nglaura/scielo-summarization huggingface dataset:
Introducción: El cáncer del tracto digestivo superior es responsable de gran parte de las muertes a nivel mundial y es ampliamente asociada a los hábitos en el estilo de vida así como factores genéticos. Los abordajes mínimamente invasivos para su tratamiento son aun controversiales con curvas de aprendizaje empinadas, tiempos quirúrgicos prolongados pero con evidentes ventajas en sangrado, manejo del dolor, retorno a actividades y menores complicaciones relacionadas con la incisión. Objetivo: Describir nuestra primera experiencia en el tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo en el Instituto Nacional de Cancerología del cáncer de tracto digestivo superior. Materiales y métodos: Revisión prospectiva de una base datos retrospectiva. Análisis descriptivo de pacientes en quienes se realizaron procedimientos mínimamente invasivos en el Instituto Nacional de Cancerología de Bogotá, Colombia, para el tratamiento del cáncer de tracto digestivo superior. Resultados: En 44 pacientes se realizo cirugía mínimamente invasiva para el tratamiento del cáncer del tracto digestivo superior. En 16 pacientes (36,4%) se realizó resección en cuña gástrica, en 13 pacientes (29,6%) gastrectomía total, en 9 pacientes (24,4%) gastrectomía subtotal y en 6 pacientes (13,6%) esofagectomía. No se presentaron complicaciones durante la cirugía, en 8 pacientes se presentaron complicaciones posoperatorias (18,2%). La estancia hospitalaria tuvo una mediana de 7,5 días. Conclusiones: La cirugía mínimamente invasiva para el tratamiento del cáncer del tracto digestivo superior en una técnica segura, factible, con tiempos quirúrgicos aceptables y sangrados mínimos en pacientes con y sin comorbilidades.

Background: Upper gastrointestinal cancer is responsible of important numbers deaths worldwide and is widely associated with lifestyle and genetic factors. Minimally invasive surgery treatment is still controversial wit difficult learning curves, longer operative times but clear advantages in bleeding, postoperative pain, return to activities and less complications associated with de incision. Objective: Describe our first experience in minimally invasive surgery of the upper alimentary tract for cancer at the Instituto Nacional de Cancerología. Materials and methods: Retrospective review of a prospectively set database. We describe the outcomes of patients in whom minimally invasive procedures, for the treatment of cancer of the upper alimentary tract was performed, at the InstitutoNacional de Cancerología in Bogotá, Colombia. Results: In 44 patients video assisted procedures were performed. In 16 of the 44 patients (36,4%) was wedged gastric resection, in 13 patients (29,6%) total gastrectomy, in 9 patients (24,4%) subtotal gastrectomy and in 6 patients (13,6%) and esophagectomy was performed. No intraoperative complications were present. Eight patients had any postoperative complication (18,2%). The average hospital stay was 7,5 days. Conclusions: Minimally invasive surgery for treatment of the upper gastrointestinal cancer is a safety and factible procedure with acceptable operative times and minimally bleeding in patients with or without co morbidities.
El divertículo de Meckel es un diagnóstico poco frecuente dentro de la práctica clínica diaria. Sin embargo, debe ser considerado dentro del diagnóstico diferencial de todo paciente que acude por hemorragia digestiva oscura, tanto manifiesta como oculta. Anteriormente, el intestino delgado era inexplorable; en la actualidad, su evaluación es posible gracias a nuevos métodos diagnósticos: cápsula endoscópica, enteroscopía, enterotomografía y enteroresonancia. La cápsula endoscópica no permite tomar biopsias, es un examen sin insuflación, no controlado y depende mucho de la interpretación del evaluador. Sin embargo, dentro del algoritmo diagnóstico de todo paciente con hemorragia digestiva oscura, la cápsula endoscópica suele ser el estudio inicial, por ser mínimamente invasiva y por permitirnos definir la mejor ruta de abordaje para realizar procedimientos posteriores, como la enteroscopía asistida por balón (simple o doble) que nos permite profundizar la evaluación del intestino delgado, tomar biopsias y hacer medidas terapéuticas. Como veremos, la cápsula endoscópica y la enteroscopía asistida por balón son complementarios y no excluyentes en todo paciente con hemorragia oscura. En este reporte presentamos el caso de un paciente adulto joven, asintomático, deportista, que en un examen de rutina evidenció anemia severa por deficiencia de hierro, sin historia de pérdidas gastrointestinales manifiestas. La evaluación del intestino delgado, mediante cápsula endoscópica y enteroscopía asistida por balón, nos permitió demostrar la presencia de un divertículo de Meckel ulcerado, y una laparoscopia orientada por los hallazgos nos permitió un tratamiento efectivo y una evolución favorable de esta presentación poco frecuente.

Meckel’s diverticulum is a rare clinical entity in clinical practice. However, it should be considered as an important differential diagnosis in patients with both obscure overt and occult gastrointestinal bleeding. Years ago, the evaluation of the small bowel was impossible without surgery, nowadays the development of new diagnostic methods has changed this horizon. Capsule endoscopy cannot take biopsies, has not bowel insufflation, and its final report depends a lot on the interpretation of the evaluator. However, capsule endoscopy is usually the first procedure in all patients with obscure gastrointestinal bleeding, because is minimally invasive, and it has a main role in predicting the better route to perform a balloon assisted enteroscopy (single or double) that allows us to explore the small bowel, take biopsies and do therapeutic procedures. Capsule endoscopy and balloon assisted enteroscopy are complementary procedures in every patient with obscure gastrointestinal bleeding. In this report, we present a case of young adult without history of gastrointestinal bleeding who had severe asymptomatic iron deficiency anemia, in which the evaluation of small bowel with capsule endoscopy and balloon-assisted enteroscopy allow us to diagnosis ulcerated Meckel diverticulum.
Objetivo. Describir la frecuencia y características de los procesos ético-disciplinarios derivados de actos médicos resueltos por el Consejo Nacional del Colegio Médico del Perú, así como las características de los médicos implicados. Material y métodos. Se analizaron las resoluciones emitidas por el Consejo Nacional del Colegio en procesos ético-disciplinarios instaurados por denuncias de pacientes en el periodo 1991-2015. Resultados. Los procesos ético-disciplinarios instaurados por denuncias de pacientes aumentaron 4,3 veces entre 1991-2000 y 2006-2015; la mayoría (87%) provino de Lima y Callao. La tasa de incidencia de médicos involucrados en los procesos éticos fluctuó entre 1,5/1000-3,36/1000 en el periodo de estudio. La demanda más frecuente fue por mala atención (55%) seguida de certificado médico irregular (12%), delitos (11%) y no obtener consentimiento informado (9%). Fue sancionada casi la mitad de los 448 médicos implicados (49%) y en este grupo ser varón, médico general y ejercer fuera de Lima y Callao se asoció significativamente (p< 0,05) con severidad de la falta ética. Conclusión. Hubo crecimiento exponencial en procesos ético-disciplinarios derivados de actos médicos en el periodo de estudio y el motivo más frecuente fue la mala atención.

Objective: To describe the frequency and characteristics of demands resulting from medical acts in the Peruvian College of Physicians, and also the characteristics of physicians involved in such claims. Material and methods: All ethics- and discipline- decrees issued by the National Council of the Peruvian College of Physicians between 1991 and 2015 as a response to patients’ demands were analyzed. Results: Ethics and discipline- related claims increased 4.3 times between 19912000 and 2006-2015; most of these cases (87%) were from Lima and Callao. The incidence rate of physicians involved in these ethical procedures ranged from 1.05/1000-3.36/1000 over the study period. The most frequent reason for ethical/discipline procedures was because of poor medical care (55%), irregularly issued medical certificates (12%), crime (11%) obtaining an and informed consent before certain procedures (9%). Ethical responsibility was found in 49% of 448 physicians, and certain characteristics, such as being male, general practitioner and working outside Lima and Callao were significantly associated (p < 0.05) with severe ethical faults. Conclusion: There has been an exponential growth in ethics- and discipline- related claims derived from medical acts during the study period. The most frequent complaint was poor medical care.
La estrongiloidiosis es una infección cuyos agentes responsables son Strongyloides stercoralis y S. fuelleborni. Estos nematodos son de localización intestinal, el factor de riesgo principal es el andar descalzo en lugares contaminados con las larvas filariformes. El estudio presenta a un paciente varón de 23 años de edad, residente de San Juan de Lurigancho, presentó 14 meses de enfermedad con signos de meteorismo, náuseas, vómitos y permaneció afebril, se indica también que 28 días antes presentó dolor del epigastrio irradiado a la espalda de duración constante. Al examen físico se encontró un abdomen distendido, blando timpánico doloroso a la palpación, el informe de ecografía abdominal evidenció dilatación de las asas intestinales, meteorismo, con presencia abundante de líquido libre en la cavidad abdominal (ascitis) y en los exámenes parasitológicos del líquido se observó larvas rabditoides L1, L2 y filariformes L3 de Strongyloides stercoralis; por lo que recibió tratamiento con Ivermectina, obteniéndose la recuperación del paciente.

The strongyloidiasis is an infection whose responsible agents are Strongyloides stercoralis and S. fuelleborni. These nematodes have an intestinal location; the main risk factor is to be barefoot in places contaminated with filariform larvae. The study presents a male 23-year-old resident of San Juan de Lurigancho, with 14 months of illness with signs of bloating, nausea, vomiting and wasafebrile,also indicates that 28 days before he had epigastric pain irradiated to the back. On physical examination a distended abdomen was found, soft painful tympanic tenderness, the abdominal ultrasonography showed dilated bowel loops, bloat, with abundant presence of free fluid in the abdominal cavity (ascites) and parasitological examinations observed, rabditoides larvae L1 and L2 and filariform L3 of Strongyloides stercoralis. He received Ivermectin, obtaining the patient’s recovery.
La oftalmomiasis es una patología poco descrita en Sudamérica, con presencia en la Amazonía peruana, causado por la larva de distintas moscas. Una de las especies más prevalentes pero poco reportada en nuestra región es Oestrus sp. Se reporta el caso de un adolescente de 14 años, con molestias oculares y presencia de una larva de mosca a nivel subconjuntival diagnosticado como oftalmomiasis externa, el cual se logró extraer mediante métodos médicos y alternativos; así como, control antibiótico y antiparasitario para prevenir las complicaciones. El manejo de las oftalmomiasis es muy variado y empírico, por lo que este tipo de reportes pueden ayudar a los profesionales de la salud que ejercen en la selva peruana, a brindar un diagnóstico oportuno y un tratamiento rápido.

Ophthalmomyiasis is a condition that has rarely been described in South America, it is present in the Peruvian Amazon forest, and it is caused by larvae from different fly species. One of the most prevalent but seldom reported species in this region is Oestrus sp. We report the case of a 14-year-old subject that presented with eye disturbances and the presence of a fly larva in the subconjunctival space, which was diagnosed as external ophthalmomyiasis. The larva was excised using medical and alternative methods, antibiotics and antiparasitic drugs were also used, aiming to prevent complications. There is no standard management protocol for ophthalmomyiasis, so this report may be of help for healthcare professionals working in the Peruvian Amazon forest, aiming to achieve a timely diagnosis and prompt therapy.
Objetivo: Determinar la percepción del gastroenterólogo sobre las necesidades de educación médica continua (EMC) en el Perú. Material y métodos: Estudio transversal y descriptivo. La muestra fue no probabilística. Se aplicó una encuesta a los gastroenterólogos miembros de la Sociedad de Gastroenterología del Perú. El cuestionario se elaboró en base al "Canadian Association of Gastroenterology Educational Needs Assessment Report" con una escala tipo Likert de 5 puntos (1= no necesario y 5= indispensable). Se determinó el promedio de los puntajes obtenidos en cada uno de los 33 ítems de las áreas clínica, endoscópica y métodos de aprendizaje. Resultados: Hubo 75 participantes y la edad promedio fue 43,40 años (DE ± 10,22 años). El lugar de trabajo principalmente fue Lima (68%) y la mayoría (50,67%) tuvo un tiempo de servicio menor de 5 años. La percepción de necesidades educativas en el área clínica fue mayor para el cáncer gástrico (4,37 ± 0,87) y el cáncer de colon (4,37 ± 0,83); en el área endoscópica fueron la polipectomía (4,15 ± 0,95) y las técnicas de emergencia (4,13 ± 0,99). Los principales métodos de aprendizaje para los gastroenterólogos fueron la asistencia a congresos (4,29 ± 0,83) y los talleres endoscópicos (4,19 ± 1,06). Conclusiones: La percepción del gastroenterólogo encuestado sobre las necesidades de EMC fue principalmente sobre temas de cáncer gástrico y de colon. La mayoría de ellos consideró la asistencia a congresos como el principal método de aprendizaje.

Objective: To determine the perception of the gastroenterologist about the needs of continuing medical education (CME) in Peru. Material and methods: Cross-sectional and descriptive study. The sample was not probabilistic. A survey was applied to the gastroenterologists members of the Society of Gastroenterology of Peru. The questionnaire was developed based on the "Canadian Association of Gastroenterology Educational Needs Assessment Report" with a Likert scale of 5 points (1 = not necessary and 5 = indispensable). The average of the scores obtained in each of the 33 items of the clinical, endoscopic and learning methods areas was determined. Results: There were 75 participants and the average age was 43.40 years (SD ± 10.22 years). The place of work was mainly Lima (68%) and the majority (50.67%) had a service time of less than 5 years. The perception of educational needs in the clinical area was higher for gastric cancer (4.37 ± 0.87) and colon cancer (4.37 ± 0.83); in the endoscopic area were polypectomy (4.15 ± 0.95) and emergency techniques (4.13 ± 0.99). The main learning methods for gastroenterologists were attendance at congresses (4.29 ± 0.83) and endoscopic workshops (4.19 ± 1.06). Conclusions: The perception of the gastroenterologist surveyed on the needs of CME was mainly on gastric and colon cancer issues. Most of them considered congress attendance as the main learning method.
Aunque la tromboembolia pulmonar es frecuente en aquellos pacientes con síndrome antifosfolipidico (SAF), la presentación bilateral no es usual, así como la presentación en adultos mayores. Se presenta el caso de un paciente varón, adulto mayor de 72 años con antecedente de purpura trombocitopénica inmune quien fue hospitalizado con el diagnóstico de tromboembolia pulmonar bilateral. Diecisiete días después del ingreso se realizó el diagnostico de SAF primario y tuvo una buena evolución clínica. Se debe considerar SAF primario en aquellos pacientes con eventos vasculares trombóticos en ausencia de condiciones predisponentes.

Although pulmonary embolism is frequent in the antiphospholipid syndrome (APS), bilateral involvement is not usual, as well as its occurrence in the elderly. We present the case of a 72-year old subject with a past medical history of autoimmune thrombocytopenic purpura, who was admitted because of bilateral pulmonary thromboembolism. Seventeen days after admission, a diagnosis of primary APS was made, and the patient did well. Primary APS should be considered in patients with thrombotic vascular events, in the absence of other predisposing conditions.
Introducción: La gastritis nodular (GN) es un tipo de gastritis fuertemente relacionada con Helicobacter pylori y puede ser un factor de riesgo para cáncer gástrico. Es una patología altamente prevalente en niños infectados por H. pylori. En Colombia no hay estudios sobre esta entidad y por eso decidimos realizar la presente investigación. Materiales y métodos: Estudio de casos y controles. Caso; gastritis nodular endoscópica e histológica, controles, gastritis crónica sin folículos linfoides a la histología. Población: adultos mayores de 18 años, a quienes se les realizó una endoscopia digestiva alta y que firmaron el consentimiento informado. A todos los pacientes se les tomaron biopsias con el sistema OLGA. Resultados: Se incluyeron 344 pacientes, 172 en cada grupo. Los casos tuvieron 10 años menos que los controles (40,9 vs 50,9, p=0,045). En los casos se encontró H. pylori en el 91,9% vs 47,8% (p < 0,001). Los folículos linfoides fueron más frecuentes en el antro que en el cuerpo (60,5 vs 4,7% p < 0,00001). OLGA II en los casos 6,4% versus 1,2% (p=0,01), OLGA III fue similar. No hubo OLGA IV en ningún paciente En los casos se encontró un cáncer gástrico. Conclusiones: Los pacientes con gastritis nodular son más jóvenes que los controles. El 92% de los casos tenía H. pylori. Recomendaciones. Se recomienda que se investigue y se erradique esa infección en los pacientes con ese tipo de gastritis.

Introduction: Nodular gastritis (GN) is a type of gastritis strongly related to Helicobacter pylori and may be a risk factor for gastric cancer. It is a highly prevalent pathology in children infected with H. pylori. In Colombia there are no studies on this entity and for this reason we decided to carry out the present investigation. Materials and methods: Case studies and controls. Case; endoscopic and histological nodular gastritis, controls, chronic gastritis without lymphoid follicles to histology. Population: adults older than 18 years, who underwent a high digestive endoscopy and signed informed consent. All patients were biopsied with the OLGA system. Results: We included 344 patients, 172 in each group. The cases had 10 years less than the controls (40.9 vs 50.9, p = 0.045). In the cases H. pylori was found in 91.9% vs 47.8% (p <0.001). Lymphoid follicles were more frequent in the antrum than in the body (60.5 vs 4.7% p < 0.00001). OLGA II in cases 6.4% versus 1.2% (p = 0.01), OLGA III was similar. There was no OLGA IV in any patient. In the cases a gastric cancer was found. Conclusions: Patients with nodular gastritis are younger than controls. 92% of the cases had H. pylori. Recommendations: It is recommended that this infection be investigated and eradicated in patients with this type of gastritis.
Las lesiones de Dieulafoy se definen como una anomalía vascular que producen un sangrado en la mucosa proveniente de una arteria submucosa anormalmente larga y tortuosa que se ubican principalmente en estómago (80%), con poca frecuencia a nivel duodenal y constituyen el 6% de los sangrados gastrointestinales no asociados a varices y del 1% al 2% de todos los sangrados gastrointestinales. Reportamos el caso de un paciente masculino de 60 años que ingresó por hematemesis, melena y signos de hipovolemia con hemoglobina de 9 g/dl, que luego de realizar su compensación hemodinámica se le realizó una endoscopía alta que evidenció una lesión de Dieulafoy con sangrado activo severo en la segunda porción duodenal realizándosele inyección con adrenalina al 1:10 000 sobre los bordes de la lesión, pero al no lograrse una hemostasia adecuada se le tuvo que realizar la colocación de un clip ovesco con hemostasia efectiva que se corroboró 24 horas después, a través de una segunda endoscopía para poder egresar al paciente sin complicaciones, ni resangrado.

Dieulafoy’s lesions are vascular anomalies that produce gastrointestinal bleeding of the mucosa from an abnormally long and tortuous submucosal artery. It is found predominately in the stomach (80%) and less frequently in the duodenum. They constitute the 6% of all non-variceal bleeding and the 1 to 2% of all gastrointestinal bleeding source. We report a case of a 60-year-old man with hematemesis, melena and signs of hypovolemic shock with a hemoglobin level of 9 g/dL. After adequate fluid resuscitation, an upper endoscopy showed an actively bleeding Dieulafoy lesion in the second portion of the duodenum. After epinephrine injection over lesion borders, an adequate hemostasis was not achieved. An over-the-scope clip was placed. Follow-up endoscopy 24 hours later showed an effective hemostasis and the patient was discharged without complications or re-bleeding.
Objetivo: determinar las características de las pruebas de función pulmonar en pacientes con Bronquiectasias secundarias a Tuberculosis pulmonar en el Hospital Nacional Dos de Mayo (Lima, Perú) durante los años 2015 - 2016. Materiales y métodos: se realizó un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, retrospectivo. Se recolectó información de historias clínicas de pacientes con diagnóstico de bronquiectasias secundarias a tuberculosis pulmonar con pruebas de función pulmonar y otros variables asociadas. Resultados: se revisaron 76 historias clínicas de pacientes con pruebas de función pulmonar. En espirometría encontramos que el 40.8% tenía patrón obstructivo y el 22.3% patrón restrictivo. En pletismografía se determinó que 61.8% tenía criterios de atrapamiento aéreo por volumen residual > 120% y que 9.2% tenía criterios de hiperinflación pulmonar por capacidad pulmonar total > 120%. Asimismo, se pudo encontrar cambios estadísticamente significativos en los valores de pletismografía luego del uso del broncodilatador. Conclusiones: el patrón más frecuente fue el obstructivo con atrapamiento aéreo sin hiperinflación pulmonar.

Objective: To determine the characteristics of pulmonary function tests in patients with bronchiectasis secondary to pulmonary tuberculosis in Dos de Mayo National Hospital in Lima, Peru, during 2015 to 2016. Material and Methods: This is a quantitative observational, descriptive, and retrospective study. Data from clinical records of patients diagnosed with bronchiectasis secondary to pulmonary tuberculosis and other associated variables was collected. Results: Seventy-six clinical records with available data from pulmonary function tests were reviewed. With respect to spirometry we found that 40.8% had an obstructive pattern, and 22.3% had a restrictive pattern. When plethysmography was performed, it was determined that 61.8% had criteria for air trapping, because of having a >120% residual volume, and 9.2% had criteria for defining pulmonary hyperinflation due to a >120% total lung capacity. Also, statistically significant changes were found in plethysmography values after using bronchodilators. Conclusions: The most frequent pattern in these patients was obstructive, with air trapping and no pulmonary hyperinflation.