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RESUMEN Las sustancias químicas son causas importantes de lesiones del tracto gastrointestinal y suelen afectar dos grupos de pacientes: los niños menores de 5 años y los adultos que intentan el suicidio. La principal complicación de la ingesta accidental de cáusticos es la estenosis esofágica. Diferentes formas de tratamiento se han aplicado para tratar las estenosis esofágicas por cáusticos y en primera línea está la dilatación endoscópica, con resultados exitosos en el 60 a 80% de los pacientes. Si estas no son efectivas, se indica el tratamiento quirúrgico de reemplazo esofágico, y entre las técnicas más frecuentes destaca la esofagectomía de dos vías de Ivor Lewis y la esofagectomía transhiatal. Se presenta el caso de un paciente del sexo masculino de 20 años de edad que consultó en el Departamento de Cirugía por cuadro de dificultad para la deglución, con el antecedente de ingestión accidental de soda caústica 2 meses antes. Con estudios imagenológicos y endoscópicos se confirmó el diagnóstico de estenosis esofágica por ingestión de cáusticos. Se le realizó una esofagectomía transhiatal asociado a una yeyunostomía de alimentación. La complicación presentada fue neumotórax bilateral en post operatorio, el cualfue resuelto con tubo de drenaje pleural sellado bajo agua. Se indicó el alta hospitalaria en su 15 día de postoperatorio, con buena tolerancia oral.

ABSTRACT Chemicals are important causes of gastrointestinal tract lesions and usually involve two groups of patients: children under 5 years and adults who attempt suicide. The main complication of accidental ingestion is caustic esophageal stricture. Different forms of treatment have been used to treat esophageal stricture and on the frontline is the endoscopic dilation, with successful results in 60 to 80% of patients. If these are not effective, surgical treatment is indicated with esophageal replacement and the most common techniques are the two-way Ivor Lewis esophagectomy and transhiatal esophagectomy. We present a case of a male patient, aged 20 years, consulting in the Department of Surgery with difficulty to swallowing, with a history of accidental ingestion of caustic soda 2 months before. Imaging and endoscopic studies confirmed the diagnosis of esophageal stenosis of caustic ingestion. He underwent a transhiatal esophagectomy associated with a feeding jejunostomy. The complication was bilateral pneumothorax presented in the postoparative time, which was resolved with pleural drainage tube sealed under water. He was discharged from hospital in 15 days after surgery, with good oral tolerance.
RESUMEN Se presenta el caso de una mujer de 27 años, con datos clínicos de síndrome de activación macrofágica (SAM), de etiología desconocida, con evolución tórpida y desfavorable que llega al fallecimiento. Se revisan los principales conceptos y características del SAM, haciendo énfasis en las actuales normas de consenso y en las variaciones en el tratamiento de acuerdo con las guías internacionales.

ABSTRACT We report the case of a 27 year old woman with clinical evidence of macrophage activation syndrome (MAS) of unknown etiology and unfavorable torpid comes to death. We review the main concepts and features of the SAM, the current emphasis on consensus standards and changes in treatment according to international guidelines.
RESUMEN En una revisión de archivo relacionado a lesiones intestinales por traumatismo cerrado de abdomen, durante un periodo de 4 años, desde enero del año 2007 a diciembre del 2010 y, que fueron tratados quirúrgicamente en el servicio de Emergencias Médicas de Asunción Paraguay MSP Y BS, se evidenció: a) Su relación importante a accidentes de vehículos automotores. b) La presencia de graves lesiones asociadas a su presentación. c) La mayor frecuencia observada en personas jóvenes y del sexo masculino. d) La alta frecuencia de lesiones del intestino delgado en relación a las de colon.

ABSTRACT In a review of records related to intestinal injury blunt abdominal trauma over a period of 4 years from January 2007 to December 2010, and were surgically treated at the Emergency Medical Service in Asuncion Paraguay, it was shown: a) Its important relationship to motor vehicle accidents. b) The presence of severe injuries associated with their presentation. c) Most frequently observed in young male. d) The high frequency of small bowel injury in relation to colon
RESUMEN Introducción: el empleo sistemático de antibióticos es generalmente aceptado como factor importante en la prevención de las infecciones del sitio operatorio. Objetivo: Estudiar la relación costo/beneficio del empleo sistemático de la profilaxis antibiótica en la cirugía electiva de la hernia inguinal, con empleo de material protésico. Material y métodos: 229 casos de hernioplastía inguinal electiva efectuadas en la Primera Cátedra de Clínica Quirúrgica, FCM-UNA en el periodo 2005-2009 fueron seleccionados para un estudio retrospectivo descriptivo de corte transverso con componente analítico. Las variables fueron: empleo de antibióticos, frecuencia de infección del sitio operatorio, relación infección/empleo de antibióticos, costo de los medicamentos y costo de la infección postoperatoria. Resultados: la profilaxis fue adecuada en tiempo y dosis en el 29% de los casos; la frecuencia de la infección fue del 0.4%, sin diferencias entre los que recibieron profilaxis y los que nó (0.8 y 0.6%); el uso de antibióticos incrementó los costos muy escasamente pero la infección los aumentó notablemente. Conclusión: no se encontró diferencia alguna en la frecuencia de infección relacionada con el empleo de antibióticos; los costos de la medicación profiláctica son bajos, por lo que la relación costo beneficio no justifica su empleo.

ABSTRACT Introduction: Systematic use of antibiotics is generally accepted as an important factor to prevent surgical infections. Objectives: To evaluate the cost-benefit relationship in the systematic use of antibiotic prophylaxis in elective inguinal hernioplasty, using prosthetic material. Patients and methods: This is a retrospective, descriptive and analytic study of 229 cases of elective inguinal hernioplasty performed at the First Chair of Surgical Clinic between the years 2005 and 2009. The study variables were: antibiotics use, surgical wound infection rate, postoperative infection/ antibiotic relationship, drugs costs, and costs of postoperative wound infection. Results: Antibiotic prophylaxis was adequate in 29% of the cases; frequency of infection rate was of 0.4%, there was no statistical difference between the group that received prophylaxis and the group that did not (0.8 and 0.6%, respectively); the use of antibiotics very scarcely increased the surgery costs, but the infection of the surgical wounds highly increased them. Conclusion: There was no difference in the frequency of postoperative infections as related to the use of antibiotics; the cost of, the prophylactic medications are low, therefore the cost-benefit relationship does not justify their use.
RESUMEN Los quistes de la glándula suprarrenal son lesiones poco frecuentes, generalmente asintomáticas, a no ser que alcancen un tamaño suficiente para dar síntomas de compresión a órganos adyacentes. El diagnostico se realiza de forma incidental al realizar estudios de imágenes por otra indicación. Se presenta el caso de una paciente con quiste suprarrenal izquierdo no funcional y asintomático. El diagnóstico se confirmó por anatomía patológica. Se realiza una revisión de la literatura y las opciones diagnosticas y terapéuticas. Palabras clave: Quiste; Glándula suprarrenal; Diagnóstico por imágenes.

SUMMARY Cysts of the adrenal gland are rare lesions, usually asymptomatic unless they reach a sufficient size to cause symptoms caused by compression to adjacent organs. The diagnosis is made incidentally when performing imaging studies by another indication. Here is a case of an asymptomatic patient with a non-functional left adrenal cyst. The diagnosis was confirmed by pathological anatomy. This is a review of the literature and the diagnostic and therapeutic options. Key words: Cyst; Adrenal gland; Diagnostic Imaging
Introducción: Es necesario realizar una correcta clasificación de los casos de apendicitis aguda debido a la diferente terapéutica según el estadio. Varios estudios analizaron la concordancia quirúrgica y patológica con diversos resultados. El objetivo de este estudio es determinar la concordancia existente entre el diagnóstico quirúrgico hecho por el cirujano y el anatomopatológico hecho por el patólogo. Materiales y métodos: Estudio observacional analítico de pruebas médicas de concordancia inter-observador. Se revisaron 266 fichas de pacientes mayores de 15 años con diagnóstico de apendicitis aguda operados en el periodo 2008-2009. Se utilizó estadística descriptiva para la demografía y estadística no paramétrica (índice de kappa) para analizar la concordancia entre el hallazgo quirúrgico y el anatomopatológico. Resultados: 266 pacientes con un promedio de edad de 31 años (±13, 15-86) y proporción hombre/mujer aproximada 3:2. El diagnóstico de apendicitis aguda se realizó en un 98% y 94% por los cirujanos y los patólogos respectivamente con un índice kappa de 0,3466 (EE 0,1705, 0,0104-0,6788 IC95%). Los cirujanos solo diagnosticaron como tales el 24% de los apéndices sin signos inflamatorios confirmados por patología. Al categorizar las apendicitis agudas en congestivas, flegmonosas y gangrenosas/perforadas se obtuvo un índice kappa de 0,2235 (EE 0,0487, 0,1281-0,3189 IC95%). Se encontró un 6% de apendicectomías negativas. Conclusión: La concordancia quirúrgico-patológica fue mala. Los cirujanos poseen una inadecuada capacidad para clasificar exactamente los apéndices sanos. La proporción de apendicectomía negativa fue baja.

Background: It is necessary to make a correct classification of acute appendicitis due to the different treatment according to the stage of the disease. Several studies have analyzed the surgical and pathologic concordance with varying results. The objective of this study is to determine the correlation between the surgical diagnosis made by the surgeon and the pathological report made by the pathologist. Methods: Observational analytic, inter-observer agreement study, of 266 of patients older than 15 years with a diagnosis of acute appendicitis operated in 2008-2009. Descriptive statistics were used for demographics, and nonparametric statistics (kappa index) to analyze the correlation between the surgical diagnosis and pathology report. Results: 266 patients with an average age of 31 (± 13, 15-86) and male/female ratio of approximately 3:2. The diagnosis of acute appendicitis was performed in 98% and 94% by surgeons and pathologists respectively, with a kappa index of 0.3466 (SE 0.1705, 0.0104-0.6788, 95%). Surgeons diagnosed as such only 24% of the appendix without inflammation confirmed by pathology. Categorizing acute appendicitis as congestive, phlegmonous and gangrenous/perforated a kappa index was obtained of 0.2235 (SE 0.0487, 0.1281-0.3189, 95%). Negative appendectomy was 6%. Conclusions: The surgical-pathologic concordance was poor. Surgeons have an inadequate ability to exactly classify non inflamed appendix. The negative appendectomy rate was low.
RESUMEN La calcificación arterial fue descrita por Bryant y While en 1898 en pacientes con insuficiencia renal crónica. En 1962 Seyle la denominó calcifilaxis. La padecen el 1 a 4% de los pacientes hemodializados. La calcifilaxis o arteriopatía urémica calcificante, es una entidad con mal pronóstico y elevada mortalidad, casi de 80%. Es un raro y severo desorden caracterizado por la calcificación de la capa media de pequeñas arteriolas que llevan a isquemia y necrosis. El termino calcifilaxis implica una reacción anafiláctica y sistémica que fue primero observada en modelos animales. Arteriolopatia urémica calcificante fue propuesta para describir el fenómeno en la insuficiencia renal crónica sin embargo se sigue usando el término calcifilaxis. La calcificación vascular de la media de las arteriolas compromete la piel, el tejido celular subcutáneo e incluso los músculos. Pueden ulcerarse, sobreinfectarse y si no curan, llevan a septicemia y muerte del paciente. El diagnóstico es anatomopatológico. Se presenta el caso de una mujer diabética de tipo II, de 47 años, con dos años en hemodiálisis, con nódulo dérmico en hipogastrio y en región mamaria, indurado, muy doloroso, necrótico, ulcerado, cuyo estudio anatomopatológico confirmó Calcifilaxis. Se analizan los aspectos más relevantes de esta patología, con énfasis en el diagnóstico y factores para su prevención. Palabras clave: Calcifilaxis, hemodiálisis, uremia.

ABSTRACT Arterial calcification was described by Bryant and While in 1898 in patients with chronic renal failure. In 1962 Selye called it calciphylaxis. 1 to 4% of patients on hemodialysis suffer from it. Calciphylaxis or calcific uremic arteriopathy is an entity with poor prognosis and high mortality, of nearly 80 percent. It is a rare and severe disorder characterized by calcification of the medial layer of small arterioles leading to ischemia and necrosis. The term calciphylaxis implies a systemic and anaphylactic reaction that was first observed in animal models. Calcific uremic arteriolopathy was proposed to describe the phenomenon in chronic renal failure, but the term Calciphylaxis is still used. Vascular calcification of the arterioles compromises skin, subcutaneous tissue and even muscles that ulcerate and get over infected and if not healing can lead to septicemia and the death of the patient. The diagnosis is anatomopathological. We report a case of a 47 years old woman, with diabetes type 2, with two years on hemodialysis, with dermal nodule in hypogastrium and mammary region, indurated, painful, necrotic, ulcerated whose pathology confirmed Calciphylaxis. It discusses the most important aspects of this pathology, with emphasis on diagnosis and risk factors for prevention. Keywords: Calciphylaxis, hemodialysis, uremia.
El experimento se realizó en el Laboratorio de la División de Entomología del Departamento de Protección Vegetal de la Facultad de Ciencias Agrarias (FCA) de la Universidad Nacional de Asunción (UNA), en la ciudad de San Lorenzo, bajo condiciones controladas de temperatura de 25 + 2ºC, humedad relativa de 70 + 10% y fotoperiodo de 12 horas. El objetivo del trabajo ha sido evaluar el efecto insecticida del extracto de ka’atái (Polygonum hydropiperoides Michx), en diferentes dosis para el control del gusano cogollero (Spodoptera frugiperda Smith), asumiendo que a mayor dosis corresponderá una mayor mortalidad de larvas. El diseño utilizado fue completamente al azar, con seis (6) tratamientos y cinco (5) repeticiones, aplicados a larvas del primer instar, siendo alimentadas con hojas de maíz. Se realizó un análisis de varianza (ANAVA) y sometidos al test de Tukey al 5% de probabilidad de error. Las evaluaciones fueron realizadas durante los 7 días consecutivos y posteriores a la aplicación. Los resultados demostraron que la dosis del tratamiento T6 (ka’atái al 50%) fue el más eficaz, presentando un 82% de control.

The experiment was performed at the Laboratory of the Division of Entomology, Department of Plant Protection, Faculty of Agricultural Sciences (FCA) of the National University of Asunción (UNA), in the city of San Lorenzo, under controlled conditions of temperature of 25 + 2°C, relative humidity 70 + 10% and 12 hours photoperiod. The aim of the study was to evaluate the insecticidal effect of ka'atái extract (Polygonum hydropiperoides Michx), at different doses for control of armyworm (Spodoptera frugiperda Smith), assuming that the higher the dose correspond higher mortality of larvae. The design used was completely randomized, with six (6) treatments and five (5) repetitions, applied to first instar larvae, being fed corn husks. We performed an analysis of variance (ANOVA) and Tukey subjected to the 5% probability of error. Assessments were made for 7 consecutive days after application. The results demonstrated that T6 treatment dose (ka'atái 50%) was the most effective, having a 82% of control.
El experimento se realizó en el Campo Experimental de la Facultad de Ciencias Agrarias de la Universidad Nacional de Asunción. El objetivo fue evaluar diferentes densidades poblacionales y su efecto en el desarrollo y rendimiento del sésamo (Sesamum indicum L.) variedad Escoba. Los tratamientos fueron los siguientes: (T1) con 50.000; (T2) con 60.000; (T3) con 70.000; (T4) con 80.000; (T5) con 90.000 y (T6) con 100.000 plantas por hectárea respectivamente. El diseño experimental utilizado fue bloques completos al azar con seis tratamientos y cuatro repeticiones. Las variables evaluadas fueron: altura de planta, altura de ramificación, diámetro del tallo, longitud de la raíz, número de ramas por planta, número de cápsulas por planta, semillas por cápsulas, peso de 1000 semillas y rendimiento. La comparación de medias se realizó mediante la Prueba de Tukey (α 0,05), además análisis de correlación. En la medida que aumenta la población de plantas por hectárea disminuye el número de ramas y cápsulas por planta, así como el diámetro del tallo. La altura de ramificación es mayor con el aumento de la población de plantas por hectárea. Los resultados muestran que no existen diferencias significativas para rendimiento entre las poblaciones de plantas comparadas. El rendimiento es compensado con el número de ramas y cápsulas por planta en las poblaciones menores y con el número de plantas por unidad de área en las densidades poblacionales mayores.

The experiment was carried out at the Experimental Field of the Facultad de Ciencias Agrarias of the Universidad de Asunción, in San Lorenzo city. The objective was to evaluate population densities and observe their effect on the development and yield of the Escoba variaty of sesame (Sesamum indicum L.). Treatments were as follows: (T1) 50.000; (T2) 60.000; (T3) 70.000; (T4) 80.000; (T5) 90.000 and (T6) 100.000 plants for hectare. The experimental design was complete randomized blocks with six treatments and four replications. The evaluated variables were: plant height, branches height, stem diameter, root length, number of branches per plant, number of capsules per plant, number of seeds per capsules, weight of 1000 seeds and yield. The comparison of average data was carried out by Tukey Test (α 0,05), plus a correlation analysis. When plant population increases the number of branches and capsules in each plant decreases, as well as the stem diameter. The branches height increases when plant population is larger. The results show that there are not significant differences for yield among the population of plants compared. Between 50.000 and 100.000 plants for hectare the yields are statistically the same. The yield is compensated by the number of branches and capsules in each plant in the smaller populations and by the number of plants for area unit in the larger populations.
El experimento se realizó en el campo experimental de la Facultad de Ciencias Agrarias de la Universidad Nacional de Asunción. El objetivo fue determinar el origen de la variabilidad del color del tegumento de las semillas de poroto (Vigna unguiculata L.), variedad San Francisco. Fueron seleccionadas líneas basadas en el color de fondo, modelo de ojo y color de ojo de la semilla. Para la primera se determinaron seis colores diferentes, mientras que para las dos últimas se observaron tres clases. Cada color o modelo representaron los tratamientos. Para cada uno se sembraron veinte plantas que correspondieron a las repeticiones. Como testigo se utilizó el lote original con mezcla de los colores y modelos observados. La evaluación de la descendencia del lote original y de los sub-lotes se realizó con la prueba de Ji cuadrado. Para el color de fondo se encontraron diferencias significativas entre lo observado y esperado del lote original, las diferentes clases y sus descendientes. En el color de ojo también se observaron diferencias significativas entre las progenies del lote original y del sub-lote con color de ojo marrón claro. Para el modelo de ojo no fueron halladas diferencias estadísticas significativas entre el lote original y su progenie. Se concluye que la variabilidad en el color del tegumento de la semilla de poroto se debe a una mezcla de líneas puras y segregantes para del color de fondo y color de ojo de la semilla y una mezcla de líneas puras para la variable modelo de ojo.

The experiment was carried out at the experimental field of the Facultad de Ciencias Agrarias of the Universidad Nacional de Asunción. The objective was to determine the origin of seed coat color variability of cowpea (Vigna unguiculata L.), variety San Francisco. Lines were selected based on the difference observed for the background color, eye pattern and eye color of the seed. For the first, six colors were found, while for the last two, three groups of eye patterns and colors were observed. Each color or pattern represented a treatment. For each one, twenty plants or replications were seeded. As a control was used the original seed lot of mixed colors and patterns. The evaluation of offspring of both, the original batch and sub-batch was performed with the chi squared test. Significant differences between observed and expected proportions for the background color were observed for the original seed lot, the different classes and their descendants. Significant differences in eye color were also observed among the progeny of the original batch and the sub-batch with brown eye color. On the other hand, no statistically significant differences were found between the original seed lot and its progeny for the eye pattern. It was concluded that the variability in the coat color of cowpea seed is due to a mixture of pure lines and segregates in determining the background color and eye color of the seed. However, it is a mixture of pure lines for eye pattern.