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RESUMEN  Introducción:  Fibrosis quística (FQ) patología genética, autosómica recesiva por mutaciones en el gen de la proteína reguladora de la conductancia transmembrana (CFTR cystic fibrosis transmembrane regulator). En una enfermedad multisistémica, afecta el aparato respiratorio, sistema digestivo, glándulas sudoríparas y conducto deferente. En Paraguay la detección, diagnóstico y tratamiento es obligatoria y gratuita para todo recién nacidos (RN). El tamizaje neonatal es realizado a través del dosaje de la tripsinainmuno reactiva (TIR) y la confirmación diagnóstica con el test del sudor. Objetivo: Reportar la incidencia de la FQ en la población de RN de Paraguay.  Materiales y Métodos:  Es un trabajo descriptivo, retrospectivo de corte trasversal, donde se analizaron los datos del Programa Nacional de Detección Neonatal (PNDN), de enero del 2015 a diciembre del 2017, para el análisis de la base de datos se utilizó una planilla Excel.  Resultados:  En el 2015 un 91% (79.093/87.181) de las muestras ingresadas al Programa reunieron los criterios (edad y calidad de la muestra) para el estudio de la TIR, arrojando una incidencia de 1 en 6.591 RN. Para el 2016, esto correspondió a un 97% (83.525/86.094) con una incidencia de 1 en 4.176 RN y por último en el 2017, se tuvo un 97% (87.075/90.037) con una incidencia de 1 en 5.112 RN.  Conclusión:  La incidencia de la FQ en la población de recién nacidos del Paraguay, en los tres años que abarca este estudio, no presentan entre sí diferencias significativas, tampoco con las reportadas para la población hispánica.

ABSTRACT  Introduction:  Cystic fibrosis (CF), is an autosomal recessive genetic pathology that is caused by mutations in the transmembrane conductance regulatory protein (CFTR cystic fibrosis transmembrane regulator) gene. As a multisystem disease, it affects the respiratory system, digestive system, sweat glands and vas deferens. In Paraguay, detection, diagnosis and treatment is mandatory and free for all newborns (NB). Neonatal screening is performed by the immunoreactive trypsinogen assay (IRT) and diagnostic confirmation is performed by the sweat test. Objective: To report the incidence of CF in the NB population of Paraguay.  Materials and Methods:  This was a descriptive, retrospective, cross-sectional study, where data from the National Neonatal Screening Program (NNSP) were analyzed, from January 2015 to December 2017. To analyze the database, we used an Excel spreadsheet.  Results:  In 2015, 91% (79,093 / 87,181) of the samples sent to the Program met the criteria (age and sample quality) for the IRT study, with an incidence of 1 in 6,591 NB. In 2016, 97% (83,525 / 86,094) met criteria, with an incidence of 1 in 4,176 NB, while in 2017, 97% (87,075 / 90,037) met criteria, with an incidence of 1 in 5,112 NB.  Conclusion:  The incidence of CF in the newborn population of Paraguay, during the three years of this study, did not show significant differences between years, nor with those reported for the Hispanic population.
RESUMEN El gasto de bolsillo es la principal fuente de financiamiento del sistema de salud en Paraguay. Es necesario revertir esta situación para que la Cobertura Universal de Salud sea efectiva en 2030, un logro que forma parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. El objetivo de este estudio fue determinar la incidencia del Gasto Empobrecedor en Salud en los hogares paraguayos. Tomó en cuenta aquellos hogares cuyos gastos de bolsillo causaron una caída por debajo de la línea de pobreza, así como los hogares que profundizaron su pobreza a causa de estos gastos de salud. Como material y método, el estudio analizó la Encuesta Permanente de Hogares 2014; tomó la definición de los gastos de bolsillo de la Organización Mundial de la Salud y la definición oficial de pobreza monetaria del país de la Dirección General de Estadísticas, Encuestas y Censos de la STP. El resultado es que 23,387 hogares fueron empujados por debajo de la línea de pobreza debido a gastos de bolsillo en caso de enfermedad. Esto representó el 1,8% de los hogares no pobres y el 1,4% del total de hogares. Además, el 61.9% de los hogares que ya se encontraban en situación de pobreza la empeoraron debido a los gastos de bolsillo en salud. La conclusión es que los hogares paraguayos están expuestos a gastos de salud excesivos y que se requieren políticas específicas para protegerlos. Las estrategias para combatir la pobreza pueden ser más efectivas cuando se consideran los gastos de salud en caso de una enfermedad o accidente.

ABSTRACT Out-of-pocket spending is the main financing of the health system in Paraguay. Reversing this situation is necessary for the Universal Health Coverage to be effective in 2030, an achievement that is part of the Sustainable Development Goals. The objective of this study was to determine the incidence of Impoverishment health expenditure in Paraguayan households. I take into account those households whose out-of-pocket expenses caused a fall below the poverty line, as well as households that deepened their poverty as a cause of these health expenditures. As a material and method, the study analyzed the Permanent Household Survey 2014; took the definition of the out-of-pocket expenses of the World Health Organization and the official definition of monetary poverty of the country of the General Directorate of Statistics, Surveys and Census of the STP. The result is that 23,387 households were pushed below the poverty line due to out-of-pocket expenses in case of illness. This represented 1.8% of non-poor households and 1.4% of total households. In addition, 61.9% of households already in poverty worsened their poverty due to out-of-pocket health expenditures. The conclusion is that Paraguayan households are exposed to excessive health expenditures and that specific policies are required to protect the population in the area. Strategies to combat poverty can be more effective when considering health expenditures in case of the event of an illness or accident.
RESUMEN El estudio tuvo como objetivo discutir los conflictos de la internación compulsiva de consumidores de crack. Se realizó una revisión sistemática sobre el tratamiento compulsivo. La búsqueda fue realizada en las bases de datos: Scopus, PubMed, SciELO, Web of Science, Elsevier y Medline, así como en Google y Google Scholar, y se incluyeron publicaciones de 2000 a 2017. El desenlace primario de interés fue el uso de drogas post-tratamiento, y el secundario la reincidencia criminal pos-tratamiento. De un total de 448 estudios potenciales identificados, doce estudios cumplieron los criterios de inclusión. Se concluye que la internación compulsiva, además de ser agresiva y una forma de tratamiento ineficaz, constituye un modo de eliminación de los indeseados, constituyéndose en práctica higienista violadora de derechos humanos.

ABSTRACT The study aimed to discuss the conflicts of compulsory commitment of crack users. A systematic review was conducted on compulsory treatment. The search was conducted in databases: Scopus, PubMed, SciELO, Web of Science, Elsevier and Medline, as well as in Google and Google Scholar, from 2000 to 2017. The primary endpoint of interest was the use of post-treatment drugs. The secondary outcome of interest was post-treatment criminal recidivism. Of a total of 448 potential studies identified, twelve studies met the inclusion criteria. It was denoted that compulsory hospitalization, besides being aggressive and an ineffective treatment, constitutes a way of eliminating the unwanted, constituting a hygienist practice that violates human rights.
RESUMEN La enfermedad celíaca (EC) es una enfermedad autoinmune sistémica desencadenada por el consumo de gluten de la dieta en personas con susceptibilidad genética. Los principales test serológicos utilizados para el diagnóstico y seguimiento de la EC son pruebas basadas en anticuerpos de isotipo inmunoglobulina (Ig) A, siendo la determinación de IgA anti-transglutaminasa tisular (tTG)2 la prueba serológica inicial de elección. La deficiencia selectiva de IgA (DSIgA), es más prevalente en pacientes con EC que en la población general, dificultando el diagnostico serológico de la enfermedad. En el presente estudio observacional descriptivo, se incluyeron 74 pacientes adultos con diagnóstico confirmado de EC y se determinó IgA anti-tTG2 en suero mediante ensayo de ELISA a fin de detectar a aquellos pacientes con niveles indeterminados o negativos, los cuales podrían presentar DSIgA. Se dosó IgA total en el suero de estos pacientes por inmunodifusión radial y el promedio fue de 237,8 ± 100,6 mg/dL. En una paciente del sexo femenino fue detectada IgA total menor a 7 mg/dL, con niveles séricos de IgG e IgM normales, característicos de la DSIgA. Así, la frecuencia calculada de DSIgA fue de 1,35% en la población con EC estudiada. En conclusión, este trabajo es una primera aproximación para describir la frecuencia de DSIgA en pacientes con EC del país y reafirma la importancia de incluir el dosaje de IgA total en el caso de realizar test serológicos de la EC basados en IgA.

ABSTRACT Celiac disease (CD) is a systemic autoimmune disease, which is triggered by gluten intake in genetically susceptible individuals. The most important serological markers used for CD diagnosis are test based on immunoglobulin (Ig) A isotype, being the determination of tissue anti-transglutaminase IgA (tTG) 2 the marker of choice for diagnosis. Selective IgA deficiency (SIgAD) is more prevalent in CD patients than in the general population, making the serologically diagnosis of the diseasedifficult. In the present descriptive observational study, 74 adult patients with a confirmed CD diagnosis were included and anti-tTG2 IgA was determined by using ELISA assay in order to detect those patients with undetermined or negative levels, which could present SIgAD. The total IgA level was determined in these patients and the mean concentration was 237.8 ± 100.6 mg/dL. In a female patient, total IgA was less than 7 mg/dL, with normal IgG and IgM levels, characteristic of SIgAD. Thus, the calculated frequency of SIgAD was 1.35% of the CD study population. In conclusion, this work is a first approach to describe the frequency of SIgAD in CD patients of the country and reaffirms the importance of including total IgA determination in the case of conducting IgA-based serological tests specific for CD.
RESUMEN El objetivo de este trabajo fue determinar los factores asociados a la prevalencia de la obesidad en párvulos a nivel nacional en el período 2001-2009 en una muestra de 553.044 párvulos. Se llevó a cabo un modelo de regresión múltiple con introducción por pasos. Como variable endógena, se utilizó la prevalencia de la obesidad en párvulos a nivel nacional. Como variables exógenas se han utilizado distintas variables macroeconómicas: la escolaridad promedio de la población (años), el Índice de Desarrollo Humano (IDH), el índice GINI, el gasto público en salud como porcentaje del PIB y el gasto en educación como porcentaje del PIB. Los resultados mostraron que las variables asociadas a la prevalencia de la obesidad infantil son el Índice de Desarrollo Humano (IDH) y el gasto público en salud. Las conclusiones del trabajo son que a medida que aumenta el Índice de Desarrollo Humano (IDH), la prevalencia en la obesidad infantil disminuye. A medida que aumenta el gasto público en salud por parte del Estado, la prevalencia de la obesidad disminuye. De los resultados del estudio se deduce la importancia que tiene el aumento del gasto público en salud en prestaciones de servicios preventivos y curativos, y en actividades de planificación familiar.

ABSTRACT The objective of this work was to determine the factors associated with the prevalence of childhood obesity at national level in the period 2001-2009 in a sample of 553,044 children. A multiple regression model with step introduction was carried out. As an endogenous variable, the prevalence of obesity in preschool children at national level was used. As exogenous variables, different macroeconomic variables were used: the average schooling of the population (years), the Human Development Index (HDI), the GINI index, the public spending on health as a percentage of GDP and the spending on education as a percentage of GDP. The results showed that the variables associated with the prevalence of childhood obesity were the Human Development Index (HDI) and public health expenditure. The conclusions of this work are that as the Human Development Index (HDI) increases, the prevalence in childhood obesity decreases. As public health expenditure increases, the prevalence of obesity decreases. The results of the study show the importance of the increase in public health expenditure in preventive and curative services, and in family planning activities.
RESUMEN Se evaluó la actividad sinérgica de los alcaloides crotsparina y esparsiflorina, aislados de Croton bomplandianum Baill. con los antibacterianos gentamicina y ciprofloxacina frente a Pseudomonas aeruginosa, microorganismo frecuentemente responsable de infecciones intrahospitalarias. Se empleó el método del “tablero de damas”. Se encontraron combinaciones que presentaban efecto sinérgico, logrando la reducción de 87,5% de la CMI de gentamicina, mientras que para ciprofloxacina se logró una reducción del 25,0%. Esto abre interesantes perspectivas sobre el uso combinado de productos naturales puros y fármacos en uso clínico para el tratamiento de infecciones producidas por este microrganismo.

ABSTRACT The synergistic activity of the alkaloids crotsparine and sparsiflorine, isolated from Croton bomplandianum Baill, was evaluated with the antibacterials gentamicin and ciprofloxacin against Pseudomonas aeruginosa, a microorganism frequently responsible for nosocomial infections. The checkerboard method was used. Combinations were found that had a synergic effect, achieving a reduction of 87.5% of the MIC of gentamicin, while for ciprofloxacin a reduction of 25.0% was observed. This opens interesting perspectives on the combined use of pure natural products and drugs in clinical use for the treatment of infections produced by this microorganism.
RESUMEN Este artículo aborda el fenómeno de la economía informal en Paraguay. En tal sentido, pretende ampliar las fronteras teóricas del debate más allá de su análisis enfocado desde una óptica jurídico-normativa. Para ello, a partir de la revisión y análisis de la vasta literatura al respecto, el presente trabajo busca explorar la dimensión socio-política de la informalidad económica y sobre todo, la llamada 'cultura de la informalidad'. La cultura de la informalidad es especialmente problemática dado que ésta implica la normalización, a gran escala, de una conducta infractora percibida como natural. De hecho, a la falta de observancia de las normas jurídicas en grandes proporciones le subyace, implícitamente, un contundente mensaje de ilegitimidad de las instituciones políticas. Este artículo sugiere que, al momento de analizar el fenómeno de la economía subterránea, resulta menester adoptar un enfoque holístico capaz de abordar de manera sistémica las manifestaciones más complejas de la problemática sin detenerse en sus matices más superficiales. Esto, contribuiría a orientar las políticas públicas tendientes a promover la formalización de la economía paraguaya.

ABSTRACT This article engages with economic informality in Paraguay. In doing so, it is especially concerned with pushing forward the boundaries of the debate beyond the mainstream view of this phenomenon, namely, its legal and regulatory perspective. In this attempt, through a review and analysis of the existing literature the article aims to explore the socio-political dimension of economic informality and, specifically, the so-called 'infringement culture'. The infringement culture is problematic since it implies the normalization of an infringing conduct on a large-scale. Indeed, the non-observance of the law at a massive scale carries with it a strong message of political illegitimacy. Thus, this article suggests that when studying the 'underground economy' what is needed is a holistic approach capable of addressing this issue in greater depth without exhausting the analysis on the more superficial manifestations of it. This, in turn, would help guide policies designed to promote the formalization of the economy in Paraguay.
RESUMEN En esta investigación se estudió la Sostenibilidad Migratoria, Agrícola y Cultural de los Canarios en Venezuela, debido a la importancia económica, social y cultural que este grupo extranjero ha estado a lo largo de la historia venezolana. El objetivo consiste en analizar la sostenibilidad migratoria, agrícola y cultural de los inmigrantes canarios en Venezuela. Se utilizó el método histórico, con el propósito de ordenar y analizar las fuentes, a través de la heurística y la hermenéutica, para así alcanzar la crítica del documento; todo esto con un orden cronológico, geográfico y antropológico con el fin de lograr la síntesis histórica bajo la comprensión de lo diacrónico y sincrónico. En cuanto a los resultados se evidenció la presencia, inserción y adaptación de los inmigrantes canarios, así como sus aportes en el campo venezolano, sostenido con sus valores culturales agrícolas y humanos. Como conclusión se observó la pertinencia de los isleños dentro de la economía y arrojaron resultados positivos debido a sus avances agrícolas, donde resaltaban nuevas técnicas, herramientas, tecnologías, y a su vez era acompañada de la pasión y constancia de trabajo dentro del campo venezolano, así como la sostenibilidad de ingreso y residencia de generaciones enteras de canarios.

ABSTRACT In this research the Migratory, Agricultural and Cultural Sustainability of the Canaries in Venezuela was studied, due to the economic, social and cultural importance that this foreign group has been throughout Venezuelan history. The objective is to analyze the migratory, agricultural and cultural sustainability of Canarian immigrants in Venezuela. The method that used the historical method, with the purpose of ordering and analyzing the sources, through heuristics and hermeneutics, in order to achieve the critique of the document; all this with a chronological, geographical and anthropological order in order to achieve the historical synthesis under the understanding of the diachronic and synchronic. Regarding the results, the presence, insertion and adaptation of the Canarian immigrants was evidenced, as well as their contributions in the Venezuelan countryside, sustained with their agricultural and human cultural values. As a conclusion, the relevance of the islanders within the economy was shown to have positive results due to their agricultural advances, where new techniques, tools, technologies, and in turn was accompanied by the passion and perseverance of work within the Venezuelan field, as well as the sustainability of income and residence of entire generations of canaries.
RESUMEN Se ofrecen en este trabajo algunos puntos de análisis en orden a entender si es posible la integración cultural de las minorías en Europa, en concreto de la mujer musulmana que vive en Occidente bajo la ley basada en el Corán, la Sharia. Se analiza la propuesta de Eldam Manea -en la que defiende que pretender adaptar algunas partes de la Sharia sería dejar todavía más desvalidos a los vulnerables- y se la compara con otras opiniones, algunas de las cuales son más proclives a aceptar esta adaptación. Se finaliza con una reflexión acerca de la manera más digna de integrar al migrante respetando sus derechos humanos y los del país de acogida.

ABSTRACT Some points of analysis are offered in this work in order to understand if the cultural integration of the minorities in Europe is possible, in particular that of Muslim women who live in the West under the law based on the Koran, the Sharia. The proposal of Elham Manea is analyzed - in which she defends that trying to adapt some parts of the Sharia would leave the vulnerable even more vulnerable - and compared with other opinions, some of which are more inclined to accept this adaptation. It ends with a thought on the most worthy way to integrate the migrant respecting their human rights and those of the host country.
RESUMEN Los músicos ecuatorianos buscan espacio en el mercado haciendo uso de diversos medios sin una estrategia de marketing previa, dando como resultado que solo algunos hayan logrado posicionarse en la mente del consumidor y menor aún el número de músicos ecuatorianos que han logrado internacionalizarse de manera exitosa. La problemática radica en el desconocimiento de estrategias de marketing por parte del artista independiente y la falta de especialistas en el mercado que conozcan un modelo exitoso para alcanzar los objetivos que los artistas desean. Mediante un estudio exploratorio y concluyente descriptivo realizado a través de 384 encuestas en seis diferentes universidades de Guayaquil y cuatro entrevistas a músicos nacionales se buscó entender el uso de medios por parte del mercado potencial para dichos músicos. El principal resultado obtenido a partir de este estudio indica que los medios digitales se convierten en la mejor forma de contacto con el público. Los autores establecen un modelo estratégico de comunicación para asegurar resultados positivos en la carrera artística de los músicos basado en tres herramientas del marketing que se presentan como pilares en la industria musical: personal branding, el plan de medios y la promoción.


ABSTRACT Ecuadorian musicians seek space into the market by using different media without a prior marketing strategy; resulting in only, some have managed to position themselves in the mind of the consumer and even less the number of Ecuadorian musicians who have successfully internationalized. The problem lies in the ignorance of marketing strategies by the independent artist and the lack of specialists in the market who know a successful model to achieve the objectives that the artists want. Through an exploratory and conclusive descriptive study carried out through 384 surveys in six different universities into Guayaquil and four interviews with national musicians, an attempt was made to understand the use of media by the potential market for these musicians. The main result obtained from this study indicates that digital media becomes the best form of contact with the public. The authors establish a strategic communication model to ensure positive results in the artistic career of musicians based on three marketing tools that are presented as pillars in the music industry: personal branding, the media plan and promotion.
RESUMEN En la presente investigación se analiza la producción científica de los investigadores categorizados en el Programa Nacional de Incentivo para los Investigadores (PRONII) abarcando su producción de artículos científicos arbitrados publicados desde el año 2005 hasta el 2015. El estudio tiene por objetivo determinar los índices de producción por área de la ciencia, a modo de dar a conocer la importancia de la visibilidad investigativa nacional a través de las publicaciones en revistas arbitradas. El estudio es cuantitativo, ya que se utiliza la información curricular de los investigadores PRONII proveída por el CONACYT y se aplica el análisis estadístico. Los resultados obtenidos indican que el área de mayor producción científica paraguaya es el de las Ciencias de la Salud, Química y Biología Animal.

ABSTRACT The present research analyzes the scientific production of researchers categorized in the National Incentive Program for Researchers (PRONII) covering their production as refereed scientific articles published from 2005 to 2015. The study aims to determine the indexes of production by area of science, in order to raise awareness of the importance of national research visibility through publications in refereed journals. The study is quantitative, since the curriculum information of the PRONII researchers provided by CONACYT is used and the Excel software is applied as a tool for statistical analysis. The results obtained indicate that the area of greatest scientific production in Paraguay is that of the Sciences of Health, Chemistry and Animal Biology.