nglaura/scielo-summarization huggingface dataset:
El intestino se halla expuesto constantemente a una elevada carga antigénica procedente de la dieta y de bacterias comensales. El tejido linfoide asociado al intestino (Gut-Associated Lymphoid Tissue, GALT) constituye la parte más extensa y compleja del sistema inmunitario y es capaz de discriminar de forma eficaz entre patógenos invasivos y antígenos inocuos. El conocimiento de su particular subdivisión en tejido organizado, inductor de la respuesta inmunitaria (placas de Peyer y ganglios linfáticos mesentéricos), y tejido difuso, efector de la respuesta inmunitaria (linfocitos intraepiteliales y linfocitos de lámina propia), nos permite comprender cómo se desarrolla y regula la respuesta inmunitaria en el intestino y como esta puede extenderse al resto del organismo.

The gut is constantly exposed to a high antigenic load coming from the diet and commensal bacteria. The Gut-Associated Lymphoid Tissue (GALT) constitutes the most extensive and complex part of the immune system and is capable of efficiently distinguishing invasive pathogens from innocuous antigens. The knowledge of its unique structure consisting on organised tissue, inductor of the immune response (Peyer's patches and mesenteric lymph nodes), and diffused tissue, effector of the immune response (intraepithelial lymphocytes and lamina propria lymphocytes), allow us to understand the development and regulation of the immune response in the gut and how this one can be extended to the rest of the organism.
El syndrome de Tako-Tsubo o disquinesia apical transitoria, es un síndrome que puede simular un evento coronario agudo. Se caracteriza por dolor precordial anginoso con cambios en el ST y onda T en precordiales, no obstrucción coronaria en la coronariografía y una característica disquinesia antero-apical del ventrículo izquierdo que se normaliza en unos pocos días. Este síndrome ha sido descrito en Japón, pero pocos casos has sido reportados in Occidente. Nosotros presentamos un caso de síndrome de Tako-Tsubo después de una cirugía de tiroides.

Tako-Tsubo syndrome or transient apical dyskinesia, is an entity that can mimic an acute coronary event. It is characterized by anginal chest pain with ST-T changes in precordial leads, no coronary obstruction on angiography and a characteristic left ventricular antero-apical dyskinesia that recovers to normal in a few days. This syndrome has been described in Japan, but few cases have been reported in Western countries. We report a case of Tako-Tsubo syndrome after thyroid surgery.
Exponemos el caso de una paciente de 39 años de edad con gestación a término de 39 semanas que sufre un cuadro de infarto agudo de miocardio con criterios clínicos y electrocardiográficos y que fue tratada con fibrinolisis sistémica. Posteriormente fue trasladada al servicio de hemodinámica del Hospital de referencia donde se realizó cateterismo confirmando la lesión coronaria. A las 24 horas de éste episodio dio a luz un recién nacido a término sin complicaciones mediante parto vaginal.

We report a 39 years old woman at ehr 39th week of pregancy who presented acute miocardial infarction with clinics and electrocardiography criteria and was trated with systemic fibrynolisis. After this was traslated to hemodynamic service of referency hospital were was done cateterism thas confirmed the coronary lession. 24 hours after she had an newborn without secuels.
La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una enfermedad muy frecuente, cuya prevalencia sigue aumentando y que en un futuro próximo supondrá un problema socio-sanitario. El propósito de este artículo es hacer una reflexión sobre el concepto EPOC, para contribuir por parte de los médicos a su divulgación a la población y muy concretamente al abandono del hábito tabáquico. Por otro lado también queremos hacer constar, que debido a los avances en el conocimiento etiológico, fisiopatológico, técnicas de imagen etc, el término se ha perfilado de forma muy positiva. No obstante creemos que el acrónimo todavía incluye entidades con perfiles muy diferentes. Esperemos que en el futuro, estableciendo distintos fenotipos y sobre todo con ayuda de la biología molecular podamos clarificar más este concepto.

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a very common disease which prevalence is increasing and in a nearly future it will represent a socio-sanitary problem. This article's objective is to make a reflexion about the concept COPD, for the physicians contribute to their divulgation to the population and very specially to help to the tobacco desertion. Besides we want to reveal that the term has been well-finished due to the advance in the knowledge of aetiology, physiopathology, and radiology techniques. Although, we think that the acronym still includes entities with a very different features. We hope to clarify this concept in the future, establishing different phenotypes and mainly with molecular biology.
Antecedentes y métodos: Se dispone de datos limitados sobre la utilidad de la profilaxis secundaria de la trombosis venosa profunda (TVP) con heparinas de bajo peso molecular (HBPM). Comparamos dos cohortes de pacientes diagnosticados de TVP. Un grupo tratado con HBPM y otro grupo tratado con anticoagulantes orales. Se valoró la seguridad a la terminación del tratamiento anticoagulante, al año y para la incidencia de fracturas a los 2,5 años. La seguridad se evaluó por la tasa de hemorragias mayores y de fracturas y la eficacia por la tasa de recidiva trombótica precoz (durante el tratamiento anticoagulante) y al año. Resultados: De 65 pacientes tratados con HBPM, presentaron una tasa de hemorragia mayor de 1,5% (IC95% 0,08-9,40) y de fractura de 7,7% (IC95% 2,87-17,75), presentaron recidiva temprana 1,5% (IC95% 0,08-9,40) y recidiva al año 3% (IC95% 0,53-11,64). De 118 pacientes tratados con anticoagulantes orales presentaron una tasa de hemorragia mayor de 3,4% (IC95% 1,09 a 8,97), odds ratio 0,33, una tasa de fractura de 11% (IC95% 16,23 a 18,44), odds ratio 0,66, recidiva temprana de 5% (IC95% 2,08 a 11,20), odds ratio 0,60 y recidiva al año de 3,4% (IC95% 1,09 a 8,97), odds ratio 0,33. Conclusiones: La profilaxis secundaria de la trombosis venosa profunda con HBPM es al menos tan eficaz y segura como el tratamiento con anticoagulantes orales. El tratamiento con HBPM no ha causado incremento de las fracturas.

Background and methods: The available data on the utility of low-molecular-weight heparins (LMWH) in the secondary prophylaxis of deep vein thrombosis (DVT) are limited. We compared two cohorts of patients diagnosed of DVT. One group followed treatment with LMWH and the other group did with oral anticoagulants (acenocoumarol). Safety was evaluated by the rate of major hemorrhage and 2.5-years period fracture rate, and efficacy was evaluated as the rate of early recurrence and one-year recurrence rate. Results: Of 65 patients treated with LMWH, the hemorrhagic rate was 1.5% (95% CI 0.08-9.40), fracture rate was 7.7% (95% CI 2.87-17.75), early recurrence was 1.5% (95% CI 0.08-9.40) and one-year recurrence was 3% (95% CI 53-11.64). In 118 patients treated with oral anticoagulants the hemorrhagic rate was 3.4% (95% CI 1.09-8.97), odds ratio 0.33, the fracture rate was 11% (95% CI 16.23-18.44), odds ratio 0.66, the early recurrence rate was 5% (95% CI 2.08-11.20), odds ratio 0.60 and one-year recurrence was 3.4% (95%CI 1.09-8.97), odds ratio 0.33. Conclusions: Secondary prophylaxis of DVT with LMWH is as safe and effective as classical treatment with oral anticoagulants. In this study the 2.5-year period fracture rate was similar in both groups of treatment.
La esofagitis eosinofílica, entidad caracterizada por la infiltración de la mucosa esofágica por más de 20 eosinófilos por campo de gran aumento, se suele presentar en forma de disfagia intermitente de larga evolución, pudiendo estar asociada a sensibilización alérgica a aeroalérgenos y/o alimentos. Presentamos el caso de un varón con clínica de disfagia intermitente coincidiendo con la toma de quesos curados de oveja y cabra que precisó asistencia urgente tras la impactación de un comprimido de ibuprofeno a 30 cm de la arcada dentaria. El estudio practicado demostró la existencia de estenosis en el esófago a ese nivel con infiltración eosinofílica difusa y sensibilización a proteínas de la leche de cabra, oveja y vaca, con especial relevancia para la IgG bovina, lactoferrina y albúmina sérica. Tras tratamiento con fluticasona deglutida y medidas de evitación se consiguió la resolución del cuadro clínico y la desaparición de los eosinófilos en la mucosa.

Eosinophilic esophagitis is an inflammatory disease of the esophagus characterized by the presence of high numbers of eosinophils in the esophageal mucosal layer (> 20 high-power field). It is uncommon in adults but in such cases intermittent dysphagia and food impaction are the most common presenting symptoms. We report the case of a male with long-standing intermittent dysphagia after eating selected goat and sheep cheese types, who required medical help following the impaction of an ibuprofen pill in the esophagus. A biopsy demonstrated the presence of eosinophilic inflammation, and allergy testing showed specific IgE against proteins in the milk of goats and sheep. Topical steroid therapy with oral fluticasone, and the elimination of these dairy products from the diet induced complete symptom resolution, and biopsy specimens taken 4 months later showed no eosinophils.
Existe una incidencia no despreciable de lesiones de colon de origen isquémico tras resecciones anteriores bajas por cáncer. Presentamos un caso de estenosis isquémica de colon, no relacionada con radioterapia, a los 5 años de la cirugía. Se discute la dificultad del diagnóstico diferencial con recidiva tumoral, así como el importante papel que desempeña la endoscopia en el abordaje de estos pacientes.

A considerable incidence of colonic strictures after oncologic low anterior resections has been reported. The present paper describes a colonic stricture 5 years after the surgery, and not related to radiotherapy, that required a challenging differential diagnosis with local recurrence of rectal cancer. The role of endoscopy in the management of this condition is discussed.
El riñón en herradura (RH) es la más común de las anomalías por fusión. La incidencia de carcinoma renal en RH suele ser similar a la del riñón normal. Dadas sus características anatómicas especiales, se deben tener en cuenta para su abordaje quirúrgico, así como para la realización de una posible cirugía conservadora. Presentamos un caso de carcinoma renal en istmo de RH en el que se realizó cirugía conservadora de ambas unidades renales.

Horseshoe kidney is the most frequent fusion abnormality of the kidney. The incidence of renal carcinoma in patients with horseshoe kidney is similar to those with normal anatomy. Its special anatomical features must be borne in mind for both surgical approach and conservative surgery. We present a horseshoe kidney isthmus carcinoma case report in which we performed conservative surgery of both renal units.
Introducción y objetivos: El diagnóstico diferencial de neoplasias renales con células granulares puede tener dificultades e implicaciones en la ontogenia y el pronóstico. Nuestro propósito es caracterizar el patrón de inmunotinción y buscar un mejor panel de inmunohistoquímica (IHQ) útil en su diagnóstico diferencial. Métodos: Estudiamos con hierro coloidal (método de Mowry modificado) y 22 inmunomarcadores de uso común 22 carcinomas convencionales (CC), 37 carcinomas cromófobos (CPC), 8 oncocitomas (OC) y 7 carcinomas de conductos colectores (CDC) con células granulares. Los casos sin diagnóstico completamente claro fueron excluidos. Resultados: La tinción con hierro coloidal fue citoplasmática, difusa, fuerte y reticular en 32 de los 37 CPC. El patrón difuso y fuerte no fue observado en ninguno de los otros tumores. El panel diagnóstico más útil fue citoqueratina 7 (CK7)/CD10/vimentina (vim). Todos los OC fueron negativos para los 3 anticuerpos. El perfil más común para CC fue CK7-/CD10+/vim+ y el perfil para CPC fue CK7+/CD10-/vim-. Los CDC no mostraron un perfil particular. Con estos tres marcadores encontramos una especificidad mayor del 90% para el diagnóstico diferencial. Si adicionamos el hierro coloidal la especificidad fue del 100%. Conclusiones: Los rasgos morfológicos, la tinción con hierro coloidal con el método de Mowry modificado y la inmunomarcación con CK7/CD10/vim permite el diagnóstico final con alta especificidad. Sin embargo, actualmente no existe un marcador o panel 100% sensible y específico.

Introduction and objectives: Differential diagnosis of renal neoplasms with granular cells may pose difficulties and implications on ontogeny and prognosis. Our aims are to characterize the pattern of immunostaining and to search for a useful diagnosis panel. Methods: We studied with colloidal iron staining (Mowry`s modified method) and 22 commonly used immunomarkers 22 conventional carcinomas (CC), 37 chromophobe carcinomas (CPC), 8 oncocytomas (OC), and 7 collecting duct carcinomas (CDC) with granular cells. Cases with not entirely clear diagnosis were excluded. Results: Colloidal iron staining was diffuse, strong, reticular, and cytoplasmic in 32 CPC cases, the diffuse and strong pattern was not observed in other tumors. The more useful diagnostic panel was cytokeratin 7 (CK7)/CD10/vimentine (vim). The 8 OC were negative for the three antibodies. The most common profile for CC was CK7-/CD10+/vim+, the CPC profile was CK7+/CD10-/vim-, and CDC did not show a particular profile. With these three antibodies specificity was >90% for the differential diagnosis. Adding colloidal iron staining specificity was 100%. Conclusions: Morphologic features, colloidal iron staining (modified Mowry’s method), and immunostaining with CK7/CD10/vim permit the final diagnosis with high specificity. However, a 100% specific marker does not exist at the present time.
Introducción: Una de las complicaciones de la progresión del cáncer de próstata es la uropatía obstructiva, por infiltración y compresión del tramo ureteral distal, que puede conllevar a una insuficiencia renal aguda, con afectación de la calidad de vida y la supervivencia de estos pacientes. El tratamiento del cáncer de próstata con ureterohidronefrosis secundaria es paliativo y siguiendo las tendencias actuales, se debe considerar la colocación de una nefrostomía. Materiales y Métodos: Se realizó una búsqueda en PUBMED y se revisaron los artículos más representativos. El algoritmo se construyó con base en la práctica clínica diaria basada en la rutina, el protocolo de nuestro centro y con la evidencia científica disponible en la literatura médica. Resultados: Se propone un algoritmo de decisiones para definir la derivación urinaria en pacientes con uropatía obstructiva secundaria a cáncer de próstata. Conclusiones: La indicación de colocar una nefrostomía en pacientes con uropatía obstructiva secundaria a cáncer de próstata debe abordarse individualmente, de acuerdo a las condiciones generales y la calidad de vida del paciente con base en escalas ya definidas en la literatura (ECOG y Karnofsky) y en factores de buen o mal pronóstico, siempre teniendo en cuenta consideraciones éticas y el consentimiento del paciente y de su familia.

Background: One of the prostate cancer progression complications is the obstructive uropathy, by infiltration and compression of the distal ureteral section, that can entail to an acute renal insufficiency, with affectation of the quality of life and the survival of these patients. The treatment of prostate cancer with secondary ureterohidronefrosis is palliative and following the present tendencies, the positioning of a nephrostomy is considered. Materials and Methods: A search was made in PUBMED and the most representative articles were reviewed. The algorithm was constructed with the daily routine clinical base, the protocol of our center and with the scientific evidence available in medical literature. Results: An algorithm of decisions sets out to define the urinary derivation in patients with obstructive uropathy secondary to prostate cancer. Conclusions: The indication to place a nephrostomy in patients with obstructive uropathy secondary to prostate cancer must be approached individually, according to the general conditions and the quality of life of the patient with base in scales defined in literature (ECOG and Karnofsky) and in factors of good or bad prognosis, always considering ethical considerations and the consent of the patient and his family.
La producción científica de España en Atención Primaria aumenta a un ritmo notable en los últimos años, ocupando el cuarto lugar entre los países que muestran una mayor proporción de producción reciente. En Castilla-La Mancha la producción científica de Atención Primaria también ocupa el cuarto lugar entre las CCAA en cuanto a producción por millón de habitantes, siendo un lugar destacado dentro de la producción científica española. La evolución temporal de los indicadores de impacto y citas recibidas es positiva mostrando tendencias a mejorar en los años recientes. La evolución del factor de impacto medio de las revistas en las que se publica va mejorando con los años. Esto significa que los profesionales de Atención Primaria en Castilla-La Mancha cada vez publican en revistas de mejor calidad.

In Spain scientific production in primary care has increased at a remarkable rate in the last few years. Spain now occupies fourth place amongst the countries with the highest rate of recent production. Castilla-La Mancha also occupies fourth place amongst the Spanish autonomous communities in scientific production in Primary Care, as regards production per million inhabitants. Temporal progression of the impact factors and citations is positive and has shown an increase in recent years. The mean impact factor of the journals in which primary care articles are published is increasing every year. This means that Primary Care professionals in Castilla-La Mancha are publishing in higher quality journals more frequently.
Objetivos. Conocer la prevalencia de obesidad en los niños de 6 a 8 años. Valorar si la asistencia al comedor escolar y las vacaciones del periodo estival influyen de manera significativa en la obesidad de los niños. Diseño. Estudio observacional longitudinal. Emplazamiento. Un colegio público urbano de la Zona Básica de Salud número 1 de Albacete. Participantes. 102 niños de primero y segundo cursos de educación primaria. Mediciones principales. Las medidas antropométricas peso, talla e índice de masa corporal (IMC) fueron evaluadas en los sujetos de estudio durante el mes de mayo de 2007. De nuevo, en septiembre, se obtuvieron estos datos somatométricos en los mismos niños, así como la medición del perímetro abdominal en los que resultaron obesos. Para el cálculo de los percentiles se utilizaron las tablas de peso, talla, IMC y perímetro abdominal según edad y sexo de la fundación Orbegozo. Resultados. La prevalencia de obesidad en la primera evaluación fue del 23,5% y la de sobrepeso del 33,3%. En la segunda medición los valores ascendieron a 28,2 y 36,4% respectivamente. Comparando el valor medio del IMC antes y después del verano, se observó una diferencia estadísticamente significativa, siendo superior después del verano (18,3 vs 18,7 Kg/m²; p = 0,005). Conclusiones. Encontramos una alta prevalencia de obesidad en nuestros escolares, sin relación con la asistencia al comedor escolar, sin embargo, tras el periodo estival, se comprobó un aumento estadísticamente significativo en el IMC.

Objectives. To determine the prevalence of obesity in children from 6 to 8 years old. To determine if school dinners and the holiday period significantly affect obesity in children. Design. Longitudinal, observational study. Setting. A state school in an urban area in Basic Health Area number 1 in Albacete. Participants. 102 children in the first and second year of primary school. Main measurements. The anthropometric measurements of weight, height and body mass index (BMI) of the subjects were taken during May 2007. In September these measurements were taken again and the abdominal perimeter was also measured in subjects who were obese. The percentiles were calculated using the Fundación Orbegozo charts for weight, height, BMI and abdominal perimeter according to age and gender. Results. The prevalence of obesity in the first evaluation was 23.5% and the prevalence of being overwight was 33.3%. In the second evaluation these values increased to 28.1% and 36.4%, respectively. There was a statistically significant difference in the BMI index before and after the summer holidays, the BMI being higher after the summer holidays (18,3 vs 18,7 Kg/m²; p = 0,005). Conclusions. We found a high prevalence of obesity in our school children. Obesity was not related to school dinners. However, after the summer holidays there was a significantly increase in BMI.
La hipopotasemia es una condición en la que aparecen niveles de potasio séricos inferiores a los valores normales. El potasio, catión imprescindible, facilita la conducción nerviosa y la contracción del músculo liso y esquelético, incluido el corazón. También facilita el funcionamiento de la membrana celular y de diversos sistemas enzimáticos. El balance homeostático de potasio debe mantenerse en un nivel correcto para el mantenimiento de la vida. La concentración normal de potasio en suero es de 3.5-5.0 mEq/l, por lo que se considera hipopotasemia cuando tenemos valores de potasio por debajo de 3.5 mEq/l. La hipopotasemia se puede producir por dos causas principales: depleción del contenido total de potasio del organismo, o por una entrada excesiva de potasio dentro de las células, especialmente las musculares.

Hypokalaemia is a condition in which the level of potassium in the blood is below normal. Potassium, an essential electrolyte, aids in the conduction of nerve impulses and the contraction of skeletal and smooth muscles, including the heart muscle. It also facilitates cell membrane function and proper enzyme activity. Levels must be kept in a proper (homeostatic) balance for the maintenance of health. The normal concentration of potassium in the serum is in the range of 3.5-5.0 mEq/l. Hypokalaemia occurs when serum levels of potassium ions fall below 3.5 mEq/l. Hypokalaemia can result from two general conditions: either from an overall depletion in the body’s potassium or from excessive uptake of potassium by muscle from surrounding fluids.
Las normativas para las "lecturas", "defensas" o exposiciones para la obtención del Diploma de Estudios Avanzados (DEA) están claramente definidas en cada Universidad y en los reglamentos de régimen interno de cada Departamento Universitario que desarrolla programas de doctorado, pero solamente hacen referencia a los aspectos formales, tales como plazos, duraciones, composición de tribunales, etc. y no se recogen de forma explícita los contenidos que deberán ser expuestos en las mismas. La demanda, en nuestra Unidad Docente de MFyC, tanto de residentes como de médicos de familia en dicho asesoramiento, nos ha llevado a la necesidad de elaborar un documento que recoja los consejos prácticos y las orientaciones para la presentación del trabajo del Diploma de Estudios Avanzados.

In Spain scientific production in primary care has increased at a remarkable rate in the last few years. Spain now occupies fourth place amongst the countries with the highest rate of recent production. Castilla-La Mancha also occupies fourth place amongst the Spanich autonomous communities in scientific production in Primary Care, as regards production per million inhabitants. Temporal progression of the impact factors and citations is positive and has shown an increase in recent years. The mean impact factor of the journals in which primary care articles are published is increasing every year. This means that Primary Care professionals in Castilla-La Mancha are publishing in higher quality journals more frequently.