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En el contexto internacional son numerosos los debates en relación con los programas dirigidos a hombres condenados por violencia dentro de la pareja. Algunos de los temas más controvertidos son: a) el enfoque teórico de partida, b) la posibilidad de realizar tratamientos específicos en función de las características de los hombres o c) la necesidad de atender a aspectos externos e internos al programa como la coordinación institucional o la especificidad del proceso terapéutico (el contexto, la alianza terapéutica, la motivación de los penados y el terapeuta). El objetivo de este artículo es revisar los principales temas que son objeto de debate en el contexto internacional y valorar su impacto en las investigaciones y principales programas de tratamiento que se dirigen a hombres condenados por violencia de género en el Estado español. Las conclusiones indican que la investigación española está incorporando progresivamente los temas identificados a nivel internacional, como la eficacia de los programas en distintos contextos, la existencia de tipologías, aspectos motivacionales, análisis del abandono, factores de riesgo, aspectos culturales o adicciones de los agresores. Sin embargo, parece necesaria una mayor adaptación de los programas a las características de los agresores.

Programmes involving men convicted of intimate partner violence are subject to a wide range of discussions these days. There are numerous international debates regarding programmes aimed at men convicted of intimate partner violence. Some of the most controversial issues are: a) intervention approaches, b) the possibility of performing specific treatments according to the offender's characteristics, or c) the need to take account of external factors such as institutional coordination or the specifics of the therapeutical process (context, therapeutical alliance, motivation of the convict, and the therapist). The aim of this article is to review the main themes that are the focus of this international debate and weigh their impact on the research and the principal programmes that exist in Spain for men convicted of gender violence. The conclusions show that research in Spain is gradually incorporating the topics identified internationally such as the efficacy of programmes in different contexts, the existence of typologies, motivational aspects, analysis of dropouts, risk factors, cultural aspects, or offenders' addictions problems. Nevertheless, it appears necessary to more closely align the programmes with the characteristics of the aggressor.
En la aplicación de programas de intervención con hombres maltratadores de pareja el problema de la adherencia terapéutica adquiere una gran relevancia ya que, junto con la poca eficacia general de los mismos, pone en duda su utilidad para la prevención de la violencia contra la pareja. A pesar de las controversias derivadas de los diferentes estudios realizados sobre esta temática, existe unanimidad en destacar la motivación de los participantes como un factor determinante para la adherencia terapéutica y la finalización del programa de tratamiento. Entre las técnicas que garantizan la motivación de los participantes en los programas de intervención destacan las de retención proactiva y apoyo. En nuestro estudio se analizó el efecto de las técnicas de retención proactiva llevadas a cabo por la Policía autonómica de Cataluña al inicio y durante las primeras sesiones del tratamiento en un programa de intervención para hombres maltratadores de pareja. Los resultados indican que las técnicas de retención proactiva y apoyo inciden en la adherencia al tratamiento.

Adherence to treatment in intervention programs for male perpetrators of intimate partner violence is one of the most relevant factors of the effectiveness of prevention of intimate partner violence. Despite controversies arising from different studies on this subject, there is unanimity in highlighting the key role that participants' motivation plays in adherence to treatment and program completion. Techniques ensuring participants' motivation in therapeutic programs include proactive retention techniques. In this paper we analyze the effect of proactive retention techniques at the beginning and throughout the treatment sessions in an intervention program for male perpetrators of intimate partner violence. The results indicate that both proactive retention techniques and support influence adherence to treatment.
Antecedentes: evidencias recientes han mostrado una alteración en la regulación inmune en el síndrome de intestino irritable (SII) así como variaciones en los polimorfismos de citocinas. Objetivos: determinar la frecuencia de polimorfismos IL-10 (-1082G/A) y TNF-α (-308G/A) en sujetos con SII en México. Métodos: sujetos voluntarios contestaron el Cuestionario de Roma II y fueron clasificados como SII (n = 45) y controles (n = 92). Aquellos con SII fueron a su vez clasificados en SII-D: 22,2 %, SII-E: 28,9 % y SII-A/M: 48,9 %. Se comparó la frecuencia de los polimorfismos entre los grupos. Resultados: no hubo diferencias entre SII vs. controles en la frecuencia del genotipo alto (8,9 vs. 18,5 %), intermedio (60,0 vs. 57,6 %) y bajo productor (23,9 vs. 38,9 %) de IL-10, p = 0,315. Tampoco en alto (0 vs. 1,1 %), intermedio (55,4 vs. 43,2 %) o bajo productor (43,5 vs. 56,8 %) de TNF-α, p = 0,296. Sin embargo, el bajo productor de IL-10 fue más frecuente en SII-D vs. SII-E vs. SII-A/M (63,6 vs. 7,1 vs. 33,3 %) p = 0,023. Conclusiones: en este grupo de voluntarios en México la frecuencia de genotipos de IL-10 (-1082G/A) y TNF-α (-308G/A) fue similar en SII y controles, pero aquellos con SII-D presentaron mayor frecuencia del bajo productor de IL-10 sugiriendo una predisposición genética a una regulación inmune anormal dada por un menor componente antiinflamatorio en este subgrupo.

Background: there has been recent evidence of an alteration in irritable bowel syndrome (IBS) immune regulation, as well as variations in cytokine polymorphisms. Aims: to determine the frequency of the IL-10 (-1082G/A) and TNF-α (-308G/A) polymorphisms in subjects with IBS in Mexico. Methods: volunteers answered the Rome II Questionnaire and were classified as IBS (n = 45) and controls (n = 92). The IBS subjects were then categorized as IBS-D: 22.2 %, IBS-C: 28.9 %, and IBS-A/M: 48.9 %. The polymorphism frequency among groups was compared. Results: there were no differences between IBS vs. controls in the frequency of the high (8.9 vs. 18.5 %), intermediate (60.0 vs. 57.6 %), or low (23.9 vs. 38.9 %) producer IL-10 genotypes, p = 0.315. Neither were there differences in the high (0 vs. 1.1 %), intermediate (55.4 vs. 43.2 %), or Low (43.5 vs. 56.8 %) producer TNF-α genotypes, p = 0.296. However the low producer of IL-10 was more frequent in IBS-D vs. IBS-C vs. IBS-A/M (63.6 vs. 7.1 vs. 33,3 %) p = 0.023. Conclusions: in this group of volunteers in Mexico, the frequency of the IL-10 (-1082G/A) and TNF-α (-308G/A) genotypes was similar in IBS and controls. However, there was a greater frequency of the low producer of IL-10 in those subjects with IBS-D, suggesting a genetic predisposition to abnormal immune regulation due to a lower anti-inflammatory component in this subgroup.
La enfermedad por hígado graso no alcohólica (EHGNA) comprende un amplio abanico de alteraciones que va desde la esteatosis simple hasta la esteatohepatitis y la cirrosis. La diabetes mellitus tipo 2 y la obesidad son los principales factores asociados a la EHGNA. Se ha descrito una prevalencia en la población general de entre el 20-30 %. La supervivencia de estos enfermos es menor que la población general, presentando una mayor incidencia de complicaciones hepáticas y cardiovasculares. La etiopatogenia es desconocida en parte pero se conoce la intervención de diferentes factores que provocan la acumulación de ácidos grasos en el parénquima hepático, produciendo una situación de estrés oxidativo, la formación de radicales libres de oxígeno y la síntesis de una cascada inflamatoria de citocinas que determinan la progresión de la enfermedad desde esteatosis hasta fibrosis avanzada. La prueba diagnóstica de elección continúa siendo la biopsia hepática, si bien el desarrollo de diferentes técnicas no invasivas, tanto serológicas como de imagen, ha abierto un nuevo campo de investigación que permite una evaluación incruenta de estos pacientes y un mejor estudio de la historia natural de la enfermedad. En la actualidad no existe un tratamiento específico. El desarrollo de hábitos de vida saludables y el ejercicio físico moderado continúan siendo los pilares básicos. Se han investigado y aplicado diferentes aproximaciones farmacológicas incluyendo el control de la resistencia a la insulina, hipolipemiantes, antioxidantes y otras alternativas en vía experimental.

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) includes a broad spectrum of alterations that go from simple steatosis to steatohepatitis and cirrhosis. Type 2 diabetes mellitus (DM-2) and obesity are the principle factors associated to NAFLD. A 20-30 % prevalence in general population has been described. The survival of this type of patient is lower than the general population's, showing a higher incidence of hepatic and cardiovascular complications. The aetiopathogenesis is still unclear, but we know the intervention of different factors that produce fatty-acid accumulation in hepatic parenchyma, causing oxidative stress, oxygen-free radicals and the synthesis of an inflammatory cascade, that determine the progression of this disease from steatosis up to advanced fibrosis. The diagnostic gold-standard is still the liver biopsy, even though the development of newer non-invasive techniques, like serological and imaging (radiology), have opened a new field for research that allows bloodless testing of these patients and better study of the natural history of this disease. Nowadays, there is still no specific treatment for NAFLD. The development of healthy life habits and moderate exercise continue to be the pillars of treatment. Different pharmacological approaches have been studied and applied, such as the control of insulin resistance, lowering cholesterol levels, antioxidants, and other alternatives in experimental trials.
La gran diversidad de fuentes de información que nos proporciona la literatura científica junto al escaso tiempo de que disponen los profesionales de la Odontología para consultarlas, ha motivado a los autores a efectuar una revisión de la literatura científica publicada a lo largo del año 2011 en el campo de la Implantología Bucofacial. Con este fin se han agrupado los diferentes artículos indexados consultados en distintos apartados (elevación del seno maxilar, cirugía guiada y cirugía mínimamente invasiva, regeneración ósea guiada, implantes cigomáticos y factores de crecimiento), con el fin de facilitar una buena puesta al día.

The diversity existing in the scientific literature information sources and the lack of available time to consult them, have encouraged the authors of this paper to carry out a review of the scientific literature published in year 2011 regarding Oral Implantology. Thus, we classified the articles into different categories (sinus lift, guided surgery and minimally invasive surgery, guided bone regeneration, zygomatic implants and growing factors), then a more comprehensive updating can be made.
Mujer de 55 años de edad, fumadora, depresiva, con Liquen Plano Oral (LPO) de control clínico difícil, de más de 10 años de evolución. La paciente ha presentado períodos de remisión y exacerbación de las lesiones, de forma paralela presentó aumento de volumen intraoral en región maxilar izquierda, la superficie de la nueva lesión estaba ulcerada, y desprendía olor fétido en región alveolar sometida a exodoncias previas. El diagnóstico clínico inicial fue de una probable transformación maligna del LPO preexistente. Una biopsia incisional confirmó la presencia de carcinoma de células escamosas. Los exámenes tomográficos revelaron una amplia imagen destructiva dentro del seno maxilar, con zonas de erosión ósea en las estructuras adyacentes. Con la asociación de datos clínicos y de imagen llegamos al diagnóstico de carcinoma de células escamosas en seno maxilar. La paciente fue sometida a maxilectomía parcial y radioterapia adyuvante. Después de algunos meses, se manifestó la recidiva local con el agravamiento del cuadro clínico del paciente. Se instauró la quimioterapia paliativa adyuvante, sin éxito clínico. La paciente murió después de un año de tratamiento, debido a trombosis.

Patient with difficult-to-manage oral lichen planus, with relapses and exacerbations over a 10-year period, presented with a large ulcerative and foul-smelling intraoral mass in the left maxillary region. The initial clinical diagnosis indicated squamous cell carcinoma with possible association with previous history of lichen planus at the site. The incisional biopsy confirmed the presence of squamous cell carcinoma. The imaging exams revealed extensive involvement of the adjacent maxillary sinus cavity, with areas of bone erosion. The association of clinical, imaging and laboratory data indicated maxillary sinus carcinoma. The patient underwent maxillectomy and adjuvant radiation therapy. Local relapse and deterioration of symptoms occurred, and palliative chemotherapy was then used. The patient was refractory to chemotherapy and died one year later.
Pese al innegable incremento en la utilización de implantes óseo integrados en el tratamiento de la extensa problemática de la desdentación parcial, la confección de prótesis removibles metálicas continua siendo a escala mundial, el principal recurso terapéutico vigente. Sin embargo, desde el punto de vista del paciente, la recuperación de la función estética es su principal falencia. Proponemos entonces, extender la utilización del principio de retención friccional inherente a la prótesis fija, mediante la preparación de "facetas retentivas friccionales" en ciertos dientes pilares, generando de este modo artificios protésicos removibles con suficiente retención, sin exhibir elementos metálicos en los sectores anteriores de la cavidad bucal. Se exponen cinco casos clínicos que respaldan la validez nuestra propuesta tras una correcta indicación.

Despite the fact that nowadays the use of osseointegrated implants is increasing worldwide nevertheless removable partial dentures with cast metal frameworks is still the most indicated treatment for cases of partial edentulism. However, patients remain reluctant regarding the aesthetic impairment brought by some of the removable partial dentures' components. Therefore we propose to apply to removable partial dentures some of the frictional retention's principles used in fixed prostheses, preparing instead of conventional guiding planes in some abutment teeth, a more wide and extensive platform what we so-called "frictional retentive facets". Accordingly we can afford to provide enough retention to our removable devices without exposing unaesthetic components such as vestibular retentive arms. Five clinical cases will be shown in order to sustain our proposal keeping in mind the need of respecting the right indication.
La dehiscencia de canal semicircular superior del oído interno se caracteriza por la falta de cobertura ósea en la parte superior de dicho canal. Los pacientes con esta enfermedad pueden presentar vértigo cuando son sometidos a sonidos intensos, lo que se conoce como fenómeno de Tullio. Presentamos un caso clínico que asoció dicho fenómeno al fresado de un molar inferior, siendo este el primer síntoma de su enfermedad.

Superior Semicircular Canal dehiscence is characterized by an osseous defect in its upper aspect. Patients with this condition may have sound-induced vertigo (Tullio phenomenon). We report a case in which a patient had a Tullio phenomenon in response to the drill of a lower molar, which is the first symptom disease.
Aspectos como los niveles económicos, los hábitos de tabaco y de higiene, son relacionados continuamente como factores de riesgo de la enfermedad periodontal. El objetivo de este estudio es analizar en un colectivo de personas mayores de 55 años, el estado periodontal y la influencia de algunos factores asociados. En una muestra (n=209) de sujetos mayores de 55 años que asistieron a la clínica de adultos de la Universidad Complutense de Madrid, se realiza una encuesta y un examen clínico, previa calibración intraexaminador. Con una edad media de 68,3 años (±7,7) y una participación mayor de varones (51,7%), se registró un Índice Periodontal Comunitario (IPC) de 2,31 (±0,89). Con un edentulismo total del 10%, se observan unos niveles de enfermedad periodontal moderada (n=188 sujetos válidos) que presentan asociaciones estadísticas (p<0,05) a variables como la edad y el consumo de alcohol. Con una ausencia de enfermedad en el 2% de los sextantes examinados; variables como la edad, y el consumo activo de bebidas alcohólicas, puede representar una relación con los resultados obtenidos del Índice Periodontal Comunitario. El hábito de tabaco no registró una asociación importante.

Aspects such as the economic levels, the smoking and hygiene habits, are related continuously as risk factors of periodontal disease. The aim of this study, is to analyze in a group of people aged 55 years or above, the periodontal status and the influence of some associated factors. In a sample (n=209) subject aged 55 years or above , who attended the clinic for people of the Complutense University in Madrid, were conducted a survey and a clinical examination, after calibration intra-examiner reliability. With an mean age of 68.3 years (±7.7) and a greater participation of men (51.7%). The Community Periodontal Index (CPI) was 2.31 (±0.89). With a edentate population of 10%, to observe levels of periodontal disease average (n=188 subject valid) that present statistical associations (p<0.05) to variables such as age and alcohol habits. With an absence of disease in the 2% of the sextant examined; variables such age, and the active alcoholic habits, was a significant association with Periodontal Index Community. The smoking, didn't register an important association.
La patología implanto-endodóncica (PIE) está descrita en la literatura implantológica como una de las causas de periimplantitis apical, entendida como la lesión osteolítica en la región apical del implante, con normal osteointegración de su porción coronal, provocada por la infección por contigüidad a partir de la lesión periapical del diente adyacente. Pero el concepto de PIE no sólo abarca la periimplantitis retrógrada por contaminación diente-a-implante, sino también los procesos inflamatorios periapicales en dientes adyacentes al implante por contaminación implante-a-diente, cuando la colocación del implante provoca la necrosis del diente adyacente y la consiguiente periodontitis apical. Incluso podríamos incluir dentro de la PIE los casos de periimplantitis apical en implantes postextracción provocada por la infección residual presente en el alvéolo de un diente extraído con periodontitis apical. En definitiva, la PIE incluye las lesiones endodóncicas e implantarias apicales que son el resultado de infecciones residuales o por contigüidad entre diente e implante. En esta revisión bibliográfica se define y clasifica la PIE, repasándose la casuística publicada así como su influencia en el resultado del tratamiento implantológico.

The implant-endodontic pathology is described in the literature as a cause of apical periimplantitis, understood to be an osteolytic lesion that appears in the apical region of the implant during the coronal osseointegration normally. This implant-endodontic pathology researches the relation of endodontic and implants apical lesions leading to infection contiguity between teeth and implants. The first way of contamination is implant-tooth, when the implant placement causes necrosis of the adjacent tooth and subsequent contamination of the implant; the second way is tooth-implant, when there is an exacerbation of latent apical lesion in a tooth, root canal or not, after placing an implant adjacent to it, resulting in apical periimplantitis later. In this work we have summoned the cases of occurring periimplantitis by apical residual infection present in the socket of an extracted tooth with apical periodontal pathology and replaced by an implant. This review aims to make an update of the relationship between periimplantitis and endodontics.
El carcinoma urotelial plasmocitoide es un hallazgo anatomopatológico extremadamente raro. Aportamos nuestra experiencia de un caso. Varón de 60 años con episodios de hematuria de 2 años de evolución con polaquiuria y disuria. Se evidenció un tumor realizando primero una RTU vesical cuyo diagnóstico anatomopatológico fue de carcinoma urotelial plasmocitoide, por lo que posteriormente se realizó una cisto-prostatectomía radical con derivación ileal, y tras más de dos años de evolución falleció.

Plasmacytoid urothelial carcinoma is an extremely rare pathological finding. We report our experience of one case. A 60 year old male with hematuria of two years evolution, with frequency and dysuria. A tumor was found and he received surgical treatment by TURB at first. The pathology result was a plasmacytoid urothelial carcinoma. Subsequently a radical cystectomy with urinary diversion was performed. The patient received follow-up until his death.
La implementación de la cadena de frío vacunal en España ha pasado por distintas etapas durante los últimos cincuenta años. Los textos en que aparece citada desde las primeras campañas de vacunación contra la poliomielitis hasta mediados de los años ochenta muestran una organización rudimentaria, voluntarista y con pocos recursos. En 1990 se inicia una etapa de sensibilización por parte de las autoridades sanitarias centrales y autonómicas que comienzan a prestar mayor atención hacia los recursos materiales precisos. Finalmente, un tercer periodo que abarca los últimos veinte años supone la modernización de los recursos, la adopción de protocolos, la formación de los sanitarios implicados en el programa de inmunización, la aplicación de la logística y la difusión del conocimiento. Se ha efectuado una revisión de los diferentes estudios y publicaciones que han contribuido a dar una aceptable visibilidad a la cadena de frío, columna vertebral de los programas vacunales, relegada a menudo al campo de los técnicos y precisada de una continua puesta al día de los sanitarios que administran las vacunas.

Over the last fifty years, the implementation of the vaccine cold chain in Spain has gone through different stages. Related published articles, from the first polio vaccination campaigns until the mid-eighties, show a rudimentary and proactive organization with limited resources. 1990 brought a stage of awareness, when national and regional healthcare authorities started to pay greater attention to appropriate material resources. Finally, the last twenty years represent a third period that has brought the modernization of resources, adoption of protocols, training of clinical personnel involved in the vaccination program, application of logistics and knowledge dissemination. Various studies and publications that have enhanced the acceptable visibility of the vaccine cold chain have been reviewed. It is after all the backbone of the vaccination programmes and though often consigned to the technicians, the vaccine cold chain requires constant training of the clinical staff that administers vaccines.