nglaura/scielo-summarization huggingface dataset:
Objetivo: Calcular el coste social de la atención a las personas con enfermedad de Alzheimer según la aplicación de la Ley de Dependencia en Gipuzkoa. Método: Se llevó a cabo un estudio observacional retrospectivo de la base de datos de los Servicios de Atención a la Dependencia de Gipuzkoa de 2007 a 2012. Se utilizó el enfoque bottom-up basado, en última instancia, en la prevalencia. Resultados: El coste formal medio anual por persona fue de 11.730 €. El coste poblacional formal anual fue de 34,7 millones de euros, que representa el 19% del gasto anual por dependencia y el 29% del coste total de la enfermedad de Alzheimer. Conclusiones: A pesar de la aplicación de la nueva ley, la mayor parte de la carga que genera la enfermedad de Alzheimer recae directamente en los familiares.

Aim: To calculate the formal cost of social care for people with Alzheimer disease according to the implementation of the dependency law in Gipuzkoa (Spain). Method: A retrospective observational study was carried out of the database of the Dependency Care Services of Gipuzkoa from 2007 to 2012, using a prevalence-based bottom-up approach. Results: The average annual formal cost per person was €11,730. The annual population cost was €34.7 million, representing 19% of the annual expenditure corresponding to the dependency law and 29% of the total cost of Alzheimer disease. Conclusions: Despite the implementation of the new law, most of the burden of the disease is bourne by the family.
Pese a la gran frecuencia de problemas de salud mental entre los consultantes de atención primaria, persiste el problema de unos inadecuados diagnóstico y tratamiento. Se necesita una buena capacitación de los médicos de familia para el manejo de estos trastornos, a fin de minimizar su impacto sanitario, económico y social. Entre otros elementos, se considera relevante la cooperación con los servicios de salud mental, para la cual existen diferentes modelos. Nuestro departamento de salud inició en 2006 una colaboración estable según el modelo de enlace. Se han obtenido resultados positivos en términos de reducción de demora para las primeras visitas al especialista y de aumento de la satisfacción de los profesionales, aunque deben interpretarse con cautela. Recientemente se han acumulado evidencias sobre la utilidad del modelo colaborativo, aunque su evaluación y extrapolación son complejas. Nos proponemos ahondar en la evaluación de nuestro modelo, de manera análoga a otras iniciativas de nuestro entorno.

Despite the high prevalence of mental health problems among patients attending primary care, diagnosis and treatment of these disorders remain inadequate. Sound training of primary care physicians in how to manage mental health problems is needed to reduce the health, economic and social impact associated with these disorders. Among other elements, there is a need for cooperation between primary care physicians and mental health services. Distinct models are available for such collaboration. In 2006, our health department started a collaboration between these two levels of heath care, using a liaison model. Delays until the first specialist visit were reduced and satisfaction among health professionals increased, although these results should be interpreted with caution. Evidence has recently accumulated on the usefulness of the collaborative model, but evaluation of this model and extrapolation of its results are complex. We intend to evaluate our model more thoroughly, similar to other projects in our environment.
El diagnóstico precoz de la enfermedad de Alzheimer presenta importantes problemas bioéticos. Entre la detección temprana de la enfermedad y la aparición de sus síntomas media un período de tiempo en el cual la autonomía, la intimidad y la dignidad de quien la sufre pueden verse lesionadas por las eventuales medidas de apoyo y atención sanitaria o familiar que se decida adoptar. Éstas pueden terminar por transformar al paciente en un objeto de cuidado, impidiéndole asumir la enfermedad, elaborar la identidad y reordenar el espacio vital. Debe procurarse entonces que el cuidar no se traduzca en un asedio compasivo y un efecto invasivo que lleve a la anulación del paciente con Alzheimer.

Early diagnosis of Alzheimer disease raises important bioethical issues. In the interval between early disease detection and symptom onset, there is a time in which the patient's autonomy, privacy, and dignity may be undermined by certain healthcare measures or by family care and support. These measures may eventually turn patients into an object of care, preventing them from accepting the disease, developing an identity, and rearranging their living spaces. Every effort should be made to ensure that care does not become compassionate harassment or an invasive act, annulling the patient's autonomy, identity, and self-determination.
Objetivo: Estudiar el patrón evolutivo de la incidencia de cáncer de tiroides. Métodos: Selección de casos incidentes de cáncer de tiroides en la Región de Murcia durante 1984-2008. Variables: edad, sexo, fecha de diagnóstico y morfología. Se calculan tasas de incidencia y porcentaje de cambio anual mediante modelos edad-periodo-cohorte bayesianos. Resultados: Se diagnosticaron 1414 casos, con un incremento de la tasa de 2,9 (1984-1988) a 7,3 (2004-2008) por 100.000. La incidencia en mujeres fue 3,5 veces mayor que en hombres, predominando el carcinoma papilar (67,7%). La tendencia fue creciente en ambos sexos, con aumentos más acentuados del papilar. En las mujeres, la incidencia aumenta con la edad, los años de calendario y en la cohorte de 1945-1963. El microcarcinoma papilar cuadriplica las tasas en mujeres. Conclusiones: El cáncer de tiroides, de ser un tumor raro se ha convertido en un tumor emergente. El papilar muestra los mayores cambios per se y por incluir paulatinamente un mayor porcentaje de microcarcinoma.

Objective: To study the trend pattern of the incidence of thyroid cancer. Methods: We selected incident cases of thyroid cancer occurring in the Region of Murcia (Spain) in 1984-2008. The variables gathered were age, sex, date of diagnosis, and morphology. We calculated incidence rates and the annual percentage of change using Bayesian age-period-cohort models. Results: During the study period, 1414 cases were diagnosed, representing an increase in adjusted rates from 2.9/100000 in 1984-1988 to 7.3 in 2004-2008. The incidence was 3.5 times higher in women than in men and the most frequent morphology was papillary carcinoma (67.7%). An increasing trend was found in both genders; these increments were more pronounced in papillary carcinoma. In women, the incidence increased with age, calendar year, and in those born in 1945-1963. The incidence of papillary microcarcinoma increased four-fold in women. Conclusions: Thyroid cancer used to be a rare cancer but has become an emerging tumor. The greatest changes were found in papillary thyroid cancer, including a gradual increase in the proportion of microcarcinoma.
Objetivos: obtención de datos epidemiológicos sobre consumo de sustancias y trastornos mentales en agresores de género. Material y Método: estudio descriptivo sobre una muestra de 106 varones ingresados en prisión por violencia de género. Estimación de porcentajes de consumo perjudicial de sustancias y de diagnósticos psiquiátricos al ingreso en prisión con uso de la historia clínica informatizada del Servicio Navarro de Salud. Resultados: el 61'3% realizan un consumo perjudicial de sustancias. El porcentaje es mayor que en otros estudios realizados sobre poblaciones de agresores denunciados y detenidos. Las sustancias mayormente implicadas son alcohol y cocaína. Al ingreso en prisión, el 25'5% de los agresores tiene, al menos, un diagnóstico psiquiátrico. Destacan los trastornos adaptativos con un 11'3%, los trastornos de personalidad con un 6'6%, un 2'8% de trastornos psicóticos, un 1'9% de trastornos depresivos endógenos, un 1'9% de trastornos bipolares y un 1'9% de trastornos psico-orgánicos. El porcentaje de trastornos psicopatológicos es mayor que en otros estudios realizados sobre agresores. La media de edad de los individuos fue de 40 años. La nacionalidad con porcentaje mayoritario ha sido la española con un 50%. El porcentaje de inmigrantes es significativamente superior al de la población general. Conclusiones: Existe interés en investigar síntomas depresivos, rasgos patológicos de personalidad y consumo de alcohol y cocaína como desencadenante de episodios de violencia de género. El resultado sugiere interés en investigar el valor preventivo de medidas de seguridad específicas en consumo de sustancias frente a medidas de ingreso en prisión.

Objective: To obtain data on substance abuse and mental disorders amongst a population of inmates imprisoned for gender violence. Design: 106 intimate partner violence offenders were recruited in our study, all of whom were prison inmates. The study is descriptive and statistical comparison of percentages was used. Results: the percentage of substance abuse was 61.3%; most of which consisted of alcohol and cocaine. According to DSM-IV R, 25.5% of the inmates had at least one psychiatric diagnosis at the time when entering prison: 11.3% adjustment disorder with depressed mood, 6.6% personality disorders, 2.8% psychosis, 1.9% major depressive disorder, 1.9% bipolar disorder and 1.9% psycho-organic disorder were encountered. The average age of the men of the sample was forty years old. The most common nationality was Spanish. The percentage of immigrants was significant greater than the global percentage of the general population. The percentage of global substance consumption and psychopathologic problems is greater than data obtained in IPV from other populations, like samples of men charged by their partners with gender violence. Conclusions: depressive symptoms, personality disorders, alcohol and cocaine consumption need to be investigated as gender violence risk markers in Spain. Attention should be paid to the role of consumption prevention when entering prison.
Fundamento y Objetivo: Los abscesos fríos tuberculosos o gomas son inusuales y producto de la diseminación hematógena de micobacterias latentes, formando abscesos en extremidades o tronco, generalmente sin compromiso de tejidos profundos.Se presenta un caso de goma como diagnóstico inicial de tuberculosis diseminada. Métodos: Caso estudiado en 2012 por los servicios médicos del centro penitenciario de Hombres de Barcelona y el Servicio de Medicina Interna del Hospital Consorci Sanitari de Terrassa. Se recogen los datos de la historia clínica, de los informes hospitalarios y de las pruebas complementarias practicadas. Resultados: Preso, 35 años, de Cabo Verde, residente en España desde los 4 años. IDR Mantoux positiva. Inmunocompetente. Por síndrome constitucional se programó estudio hospitalario. Exploración anodina, excepto palpación de masa en región lumbar. La punción aspirativa fue positiva para M. tuberculosis mediante PCR y cultivo Lowenstein. La TC mostró nódulos pulmonares, apical D cavitado y en LSD. Tras aislamiento respiratorio, tratamiento antituberculoso y excelente evolución fue dado de alta con diagnóstico de tuberculosis diseminada. Discusión: Se recomienda vigilar lesiones que, aunque infrecuentes, pueden ser secundarias a infección por M tuberculosis, especialmente en población inmunocomprometida y en inmigrantes procedentes de zonas hiperendémicas de tuberculosis.

Background and Objectives: Tuberculous cold abscesses or gumma are an unusual form of tuberculosis. We report a case of gumma as initial diagnosis of disseminated tuberculosis. Method: This case was studied in 2012 in Barcelona ( Spain). Source data was compiled from the electronic clinical records, hospital reports and additional diagnostic testing. Results: Immunocompetent inmate, born in Cape Verde, living in Spain since the age of four. Positive tuberculin skin test. Initial examination without interest, but a palpable mass in lower back. Fine needle aspiration of the abscess was positive (PCR and Lowenstein) for M. tuberculosis. Computed tomography showed lung cavitary nodes in apical part and lung upper right side. After respiratory isolation, antituberculous therapy and an excellent evolution, the patient was discharged from hospital with disseminated tuberculosis diagnosis. Discussion: It is advisable to monitor the injuries since, although rare, it may be secondary to Mycobacterium tuberculosis infection, mainly in inmuno-compromised populations and in immigrants coming from hyper-endemic tuberculosis areas.
Objetivo: Conocer la prevalencia y los factores asociados al consumo de riesgo de alcohol entre los jóvenes de la Cataluña Central durante el curso 2011-2012 según el ámbito de residencia. Método: Estudio transversal, con una muestra de 1268 alumnos de 4º curso de ESO de la Cataluña Central. Resultados: El consumo de riesgo de alcohol es superior en los jóvenes que viven en un ámbito rural (59,6% versus 49,8%). Las borracheras de hermanos y amigos, tener expectativas positivas frente al consumo y haber comprado alcohol se asociaron al consumo de riesgo. En el ámbito rural se asociaron la situación familiar de convivencia diferente a la biparental y el bajo nivel académico, y en el ámbito urbano el alto nivel socioeconómico. Conclusiones: El consumo de riesgo de alcohol es muy superior entre los jóvenes del ámbito rural. Los principales factores asociados son los consumos de figuras del entorno familiar y escolar.

Objective: To determine the prevalence of risky alcohol consumption and associated risk factors among adolescents living in Central Catalonia (Spain) during the 2011-2012 academic year, depending on their area of residence. Method: A cross-sectional study was carried out in a sample of 1268 10th grade students (4 th grade of secondary education) in Central Catalonia. Results: Risky alcohol consumption was higher among adolescents in rural areas than in urban areas (59.6% versus 49.8%). Associated risk factors were drunkenness in siblings and friends, having positive expectations of alcohol consumption, and buying alcohol. Not living with both parents and poorer academic achievement were associated risk factors in rural areas, while higher socioeconomic status was a risk factor in urban areas. Conclusions: Risky alcohol consumption was much higher among adolescents living in rural areas. The main associated factor was alcohol consumption among family and friends.
Objetivo: Se llevó a cabo una intervención comunitaria para reducir el aislamiento de las personas mayores debido a barreras arquitectónicas. Este estudio evalúa sus efectos. Métodos: Estudio cuasiexperimental antes-después. Se localizaron en la comunidad personas mayores aisladas en tres zonas desfavorecidas en 2009-11. Salieron quincenalmente con voluntariado y una silla-oruga motorizada. Se estudió la satisfacción y se comparó, con pruebas de McNemar, su estado de salud percibido, su calidad de vida y su salud mental antes y después de cuatro salidas. Resultados: Participaron 74 personas (edad mediana: 83 años; rango intercuartílico: 78-89). La salud percibida mejoró un 21%, la mental un 24% y el malestar psicológico se redujo un 16%. El 98% estaban satisfechas. Conclusiones: La intervención mejoró la salud percibida y la salud mental de las personas participantes. Debería evitarse que estas personas residan en edificios con barreras arquitectónicas, y si no es posible, implementar programas similares a éste.

Objective: Social isolation impairs health. An intervention to reduce isolation due to architectural barriers in elderly persons was carried out in Barcelona (Spain). This study aimed to evaluate its effects on health. Methods: We conducted a quasi-experimental before-after study. Isolated older people were identified in three deprived urban areas from 2009 to 2011. Participants had twice-weekly outings with volunteers in a stair-climbing power wheelchair. User satisfaction was evaluated and perceived health status, quality of life, and mental health before and after four outings were compared with McNemar tests. Results: There were 74 participants (median age: 83 years; IQR: 78-89). Perceived health improved by 21%, mental health by 24%, and psychological distress was reduced by 16%. Most participants (98%) were satisfied. Conclusion: The intervention improved perceived health and mental health. Elderly people with impaired mobility should not live in buildings with architectural barriers and, if this cannot be avoided, similar programs should be implemented.
Los instrumentos de medida estandarizados (tests) se han convertido en una herramienta imprescindible en las ciencias de la salud. En los estándares para pruebas educativas y psicológicas publicados en 1999 por la American Educational Research Association, la American Psychological Association y el National Council on Measurement in Education se introduce el concepto de equidad en el desarrollo, la adaptación y la administración de los tests psicométricos. A pesar de su innegable relevancia, este concepto ha sido poco utilizado en el mundo de la salud pública y la epidemiología. Por ello, la presente nota metodológica tiene como objetivo explicar el concepto de equidad en los tests y dar herramientas e indicaciones para detectar y solventar su uso no equitativo.

Standardized measurement instruments (tests) have become an essential tool in health sciences. The concept of equity in the development, adaptation and administration of psychometric tests was first introduced in "Standards for Educational and Psychological Testing" published in 1999 by the American Educational Research Association, the American Psychological Association, and the National Council on Measurement in Education. Despite its importance, this concept has been scarcely used in epidemiology and public health. Consequently, this methodological note aims to explain the concept of equity in testing and to provide tools and indications to detect and solve their inequitable use.
La seguridad del paciente es un aspecto clave de la asistencia sanitaria. La Nutrición Parenteral está incluida en la lista de medicamentos de alto riesgo del ISMP, siendo su uso apropiado un elemento esencial para maximizar su efectividad y minimizar el riesgo potencial de errores asociados con su empleo. Las bolsas tricamerales presentan numerosas ventajas frente a las elaboradas en los Servicios de Farmacia. Sin embargo, su aparente simplicidad puede inducir a un uso inadecuado de las mismas, al asumir que su utilización requiere considerar menos aspectos, incrementando con ello el riesgo potencial de errores. Por este motivo, el Grupo de Nutrición Clínica de la SEFH consideró necesario elaborar una relación de buenas prácticas para el uso seguro de las bolsas tricamerales de NP. Estas recomendaciones están basadas en prácticas globalmente aceptadas para disminuir los errores con el empleo de NP.

Patient security is one of the key aspects of the Health-System. Parenteral Nutrition is included in the ISMP's list of high-alert medication, being its appropiate use an essential element in maximizing effectiviness while minimizing the potential risk of errors associated with its use. Multi-chamber bags offer several advantages versus pharmacy bespoke bags. However, their apparent simplicity may induce to misuse, asuming their use requires limited consideration, thus increasing the risk of potential errors. For this reason, the Spanish Society of Hospital Pharmacist's Clinical Nutrition Group considered it essential to develop a list of safety practices regarding the use of parenteral nutrition multi-chamber bags. These recommendations are based on practices globally accepted to diminish errors in PN therapy.
Objetivo: Determinar las principales causas de errores de conciliación de la medicación al ingreso hospitalario tanto en los servicios médicos, como en los quirúrgicos y qué factores se asocian a dichos errores de conciliación. Material y método: Estudio observacional transversal. Se incluyeron todos los pacientes que ingresaron en dos servicios médicos y dos quirúrgicos durante un mes. Para determinar la presencia de error de conciliación se cotejó la historia realizada por el farmacéutico con la del médico prescriptor. Los factores asociados a los errores se identificaron mediante un análisis de regresión logística multivariante. Resultados: Se incluyeron 221 pacientes, de los cuales el 58.4% presentaron al menos un error de conciliación. Se detectaron un total de 629 discrepancias, 339 (53.9%) errores de conciliación. La incidencia de errores en los servicios médicos fue del 24.3% y en los quirúrgicos del 43.0% (p<0.001) siendo en ambos grupos el error más prevalente el de la omisión (46.2% y 50.8%).En cuanto a los factores asociados, la ecuación determina que los pacientes mayores de 65 años, polimedicados y que toman antidiabéticos orales tienen mas probabilidad de presentar un error con una sensibilidad del 75.2% y una especificidad del 68.5%. Discusión: Existe una elevada tasa de pacientes con error de conciliación tanto en pacientes médicos como quirúrgicos, lo que corrobora la necesidad de implantar una estrategia dirigida a la reducción de dichos errores. Ante la dificultad de aplicar el proceso a la totalidad de los pacientes, la estrategia debe ir dirigida a los pacientes que presentan un mayor riesgo de error.

Objective: The objective of this study was to determine the main causes of errors of medication reconciliation at hospital admission in medical and surgical department and establish factors associated with medication reconciliation errors. Material and method: Cross-sectional study. We included all patients admitted to two services and two surgical for a month. To determine the presence of error reconciliation, the pharmacist compared the medication history interview by the order physician. The factors associated with errors were identified by multivariate logistic regression analysis. Results: 221 patients were included, of which 58.4% had at least one error reconciliation. We detected 629 discrepancies, 339 (53.9%) reconciliation errors. The incidence of errors in medical services was 24.3% and in the surgical services 43.0% (p <0.001) in both groups being most prevalent error of omission (46.2% and 50.8%). Regarding factors associated, the equation determines that patients older than 65 years, poly-medicated and taking oral antidiabetic are more likely to have an error with a sensibility of 75.2% and a specificity of 68.5%. Conclusion: There is a high rate of error reconciliation in medical and surgical patients, which confirms the need to implement a strategy to reduce these errors. Given the difficulty of applying the process to all patients, the strategy must be directed to patients who are at increased risk of error.