Objetivo: Determinar la frecuencia, serotipos y perfil de resistencia antimicrobiana de Haemophilus influenzae (Hi) y Streptococcus pneumoniae (Spn) en casos de neumonía y meningitis en niños menores de 5 años en el Perú. Materiales y métodos: Entre octubre de 2000 y diciembre de 2001, se implementó la vigilancia centinela de Hi y Spn en dos hospitales de Lima y tres hospitales de otros departamentos (Cusco, Arequipa y Puno). La identificación de serotipos y el estudio de la resistencia antimicrobiana se realizaron en el Instituto Nacional de Salud de Lima, Perú. La susceptibilidad antimicrobiana por la concentración inhibitoria mínima (CIM) se realizó por el método de microdilución en placa, siguiendo las pautas del Comité Nacional de Estándares de Laboratorios Clínicos (NCCLS). Resultados: Ingresaron 1 283 casos. Se aislaron 59 cepas (31 de Hi y 28 de Spn), de ellos, 2,3% de las neumonías y 42,5% de las meningitis tuvieron aislamiento bacteriológico. En 10/1210 (0,8%) pacientes con neumonía se aisló Hi y Spn en 18/1210 (1,5%). En 21/73 (28,8%) de los casos de meningitis se aislaron Hi y Spn en 10/73 (13,7%). Se identificaron los serotipos de Spn: 1, 5, 6A, 11, 14, 19, 19F y 20. Los cepas aislados de Hi fueron del serotipo B. Se identificaron cepas de Spn con resistencia alta a penicilina (3/13), cotrimoxazol (3/13), eritromicina (1/13), cloranfenicol (1/13) y ceftriaxona (1/13); y cepas de Hi altamente resistentes a cotrimoxazol (4/20) y ampicilina (1/20). Conclusiones: Las tasas de aislamiento de Spn y Hi en menores de 5 años fueron bastante bajas. Se hallaron serotipos ya encontrados en Latinoamérica, y se identificaron algunas cepas de Spn y Hi con resistencia a los antibióticos utilizados en los esquemas de tratamiento para neumonía y meningitis. Recomendamos continuar con este sistema de vigilancia, basado en hospitales centinela.

Objective: To determine the frequency, serotypes and antimicrobial resistance of H. influenzae (Hi) and S. pneumoniae (Spn) in Peruvian children under 5 years old with meningitis and pneumonia. Materials and methods: Between October 2000 and December 2001 sentinel surveillance por Hi and Spn was implemented in 5 hospitals in Peru. Serotype identification and antimicrobial resitance were performed at the Peruvian National Institute of Health in Lima. Antimicrobial resitance using minimal inhibitory concentration (MIC) was assessed using the plate microdilution method, according to NCCLS standards. Results: 1283 cases were included. 59 strains (31 of Hi and 28 of Spn) were found. Bacterias were detected in 2,3% of pneumonia patients and in 42,5% of meningitis patients. 10/1210 (0,8%) had Hi pneumonia and 18/1210 Spn pneumonia. 21/73 (28,8%) had Hi meningitis and 10/73 (13,7%) Spn meningitis. The following Spn serotypes: 1, 5, 6A, 11, 14, 19, 19F and 20 were identified. Only the serotype b of Hi was identified. We found Spn strains highly resistant to penicillin (3/13), cotrimoxazole (3/13), erithromycin (1/13), chloramphenicol (1/13) and ceftriaxone (1/13). Hi strains highly resistant to cotrimoxazole (4/20) and ampicillin (1/20) were also detected. Conclusions: The frequency of Spn and Hi infection in children under 5 years old with pneumonia and meningitis was very low. We found serotypes already identified in Latin America and some antibiotic used in the standardized treatment of pneumonia and meningitis highly-resistant strains of Spn and Hi. Follow-up of this surveillance system in selected hospitals is recommended.