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Introducción: La Hepatitis autoinmune (HAI) en niños se constituye en una enfermedad inflamatoria del hígado, caracterizada histológicamente por un denso infiltrado de células mononucleares en el sistema porta, y serológicamente por la presencia de auto-anticuerpos específicos del hígado y aumento de los niveles de transaminasas e IgG, en ausencia de una patología conocida que pueda afectar el hígado. Casos Clínicos: Se presenta un total de 10 casos con diagnóstico de HAI, la media de edad es de 12 años, con 2 de sexo femenino (20%) y 8 masculino (80%); 4 casos fueron de tipo 1, un caso de tipo 2, y a 5 pacientes no se los pudo clasificar. La elevación de transaminasas (≥ x10 su valor normal) se observó en el 70% de los casos y la hipergammaglobulinemia en todos los casos. El tratamiento instaurado consistió en corticosteroides y azatioprina en todos los pacientes, con un tiempo medio de remisión de 4-6 semanas. Se observó abandono de tratamiento en 3 casos de los 10 casos, 2 de ellos con desenlace fatal. Discusión: La HAI presenta manifestaciones clínicas generales y específicas en etapas tempranas de la enfermedad. El alto porcentaje de respuesta al tratamiento médico nos hace considerar que el diagnóstico y tratamiento precoz son muy importantes, con el objetivo de detener la evolución a la cirrosis.

Introduction: Autoimmune hepatitis (AIH) in children is an inflammatory disease of the liver, characterizad histologically by mononuclear cell infiltrates in the portal system, and serologically by the presence of liver-specific autoantibodies and increased transaminase and IgG levels in the absence of a known pathology that could affect the liver. Case Reports: We present 10 cases of patients with a mean age of 12 years diagnosed with AIH, including 2 female (20%) and 8 male (80%) patients; 4 cases were of Type 1, 1 was Type 2, and 5 were unclassifiable. Elevated transaminase (≥x10 normal value) was observed in 70%, while hypergammaglobulinemia was seen in all cases. Treatment instituted was corticosteroids and azathioprine in all patients, with a mean time to remission of 4-6 weeks. Treatment elopement occurred in 3 cases, 2 of which resulted in death. Discussion: AIH presents general and specific clinical manifestations in early stages of the disease. The high response rate to medical treatment in our study leads us to suggest that early diagnosis and treatment are very important in preventing progression to cirrhosis.
Introducción: El flujo de información de la vigilancia de dengue en Paraguay va desde el nivel primario hasta niveles nacionales, debiendo cumplir plazos preestablecidos. Objetivos:Definir la estacionalidad, describir epidemiológicamente los casos en menores de 15 años y la oportunidad de sistematización de datos. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, utilizando las notificaciones de dengue entre 2010 y 2012. Se evaluaron las oportunidades de acceso a los servicios, llenado de fichas, registro, remisión y digitación. Resultados: Se registraron 112.944 notificaciones, 21.557 en 2010, 51.763 en 2011 y 39.624 en 2012, el primer semestre de cada año presentó 90% de los casos. El 21% correspondió a menores de 15 años, sin predominancia de sexo, con media de 8,6 años. La oportunidad de acceso a los servicios fue en 2010 y 2011 de dos días y tres días en 2012. La oportunidad de llenado de fichas fue en 2010 un día, dos en 2011 y en 2012 tres días. La oportunidad de registro fue en 2010 de 24 días, 22 en 2011 y en 2012 seis días. La oportunidad de remisión de fichas fue de seis días en 2010, 22 en 2011, cinco días en 2012; la oportunidad de digitación nueve días en 2010, dos en 2011 y un día en el 2012. Conclusiones: Existieron más notificaciones en el primer semestre señalando estacionalidad de la enfermedad. El llenado de fichas es oportuno, pero su remisión inoportuna, lo que puede afectar el control del foco.

Introduction: Information flow for surveillance of dengue in Paraguay reaches from primary facilities to the national level, and includes prescribed reporting deadlines. Objectives: To determine seasonal effects, describe cases in children under age 15 epidemiologically, and quantify timeliness of entry into data systems. Materials and Methods: We conducted a retrospective descriptive study using Dengue Reports from 2010 through 2012. Timeliness of access to service, case-report completion, recording, transmittal, and data entry were assessed. Results: A total of 112,944 case reports were recorded; 21,557 in 2010, 51,763 in 2011, and 39,624 in 2012, with 90% of cases recorded in the first six months of the year. Some 21% of cases were in patients under age 15 (mean: 8.6 years), without differences by sex. Time to access-to-services was 2-3 days in 2010-2011, and 3 days in 2012. Time to case report completion was 1 day in 2010, 2 days in 2011, and 3 days in 2012. Time to recording was 24 days in 2010, 22 days in 2011, and 6 days in 2012. Time to transmittal of case-reports was 6 days in 2010, 22 days in 2011, and 5 days in 2012, while time to data entry was 9 days in 2010, 2 days in 2011, and 1 day in 2012. Conclusions: A majority of reports occur in the first six months of the year, indicating the seasonal nature of the disease. The completion of case reports is timely, but their transmittal untimely, which can affect control of disease transmission sites.
RESUMEN Introducción: Los tumores quísticos representan el 1% de todos los tumores primarios del páncreas y sólo el 15% de las lesiones quísticas. Los cistoadenomas serosos (SCA) son lesiones casi siempre benignas con un tamaño promedio de 4 cm, sin embargo en raros casos existen lesiones de mayor tamaño que ocasionalmente producen síntomas relacionados al efecto de masa y compresión de estructuras vecinas, se presenta el caso de una paciente con imagen tomográfico de lesión en cola de páncreas de 10 cm. de diámetro que se le realizó pancreatectomía caudal y esplenectomía video laparoscópica. Se confirmó el diagnóstico por anatomía patológica. Se realiza una revisión bibliográfica de la enfermedad, opciones diagnósticas y terapeúticas.

ABSTRACT Introduction: Cystic tumors represent 1% of all primary Pancreatic Tumors and only 15% of cystic lesions. The serous cystadenomas (SCA) are almost always benign lesions with an average size of 4 cm, however in rare cases there are larger lesions which occasionally produce symptoms related to the mass effect and compression of surrounding structures, arises the tomographic image patient case of injury in tail of pancreas of 10 cm. in diameter that caudal pancreatectomy and video-assisted laparoscopic Splenectomy were performed. The diagnosis was confirmed by pathology. He is a literature review of disease, diagnostic options, and therapeutic.
RESUMEN La hidatidosis se define como una zoonosis, de gran extensión mundial, que afecta frecuentemente a adultos jóvenes, endémica de América del Sur, en relación estrecha con animales de granja y estructura sanitaria deficiente. Es una patología ocasionada por Echinococcus Granulosus, con predominio de afectación en hígado y pulmón, siendo menos frecuente en bazo. Se relata el caso de una paciente adulta, que ingresa por síntomas respiratorios de larga evolución. Tras estudios imagenológicos tomográficos se constató colección única tabicada en seno costo frénico izquierdo. Tras sospecha de hidatidosis se realiza esquema de albendazol con posterior intervención quirúrgica. El estudio de anatomía-patológica revela calcificación de tejido compatible por Echinococcus Granulosus. La paciente evoluciona favorablemente y es dada de alta en su quinto día post operatorio.

ABSTRACT Hydatid disease is defined as a zoonosis of worldwide expansion, which often affects young adults, endemic to South America, working closely with farm animals and poor health infrastructure. It is a disease caused by Echinococcus granulosus, predominantly in the liver and lung involvement, being less frequent in the spleen. For an adult patient was admitted for respiratory symptoms longstanding recounted. After tomographic imaging studies partitioned unique collection was found in breast left phrenic cost. After suspicion of hydatid albendazole scheme is performed with subsequent surgery. The study reveals anatomy - pathological tissue calcification compatible with Echinococcus granulosus. The patient is progressing well and is discharged on the fifth postoperative day.
RESUMEN La fístula aortobronquial (FAB) es una comunicación patológica entre la aorta torácica y el árbol bronquial, habitualmente del hemitórax izquierdo. Se trata de un cuadro muy poco frecuente en la actualidad, aunque letal si no se realiza un diagnóstico certero de forma temprana. El principal síntoma es la hemoptisis intermitente que a su vez puede ser leve, moderada y en ocasiones masiva. Debe sospecharse en pacientes con antecedente de cirugía cardíaca o de la aorta torácica, traumatismo de tórax o aneurisma aterosclerótico o infecciosos de la aorta torácica, rara vez una úlcera penetrante. El objetivo es reportar 2 casos de FAB en un Servicio de Cirugía Vascular, uno de ellos posterior a cirugía de corrección de coartación de aorta torácica descendente luego de 12 años, otro a causa de una úlcera aórtica penetrante en aorta torácica descendente, en ambos casos la hemoptisis fue el síntoma principal, y el tratamiento se realizó de forma exitosa por vía endovascular.
El objetivo del trabajo fue determinar el contenido del nutriente mineral fluoruro en el extracto acuoso del té y yerba mate obtenido por simulación de sus formas tradicionales de consumo en frio y caliente. El porcentaje de fluoruro respecto del Aporte Diario Recomendado, que cubrieron estas infusiones (entre consumidores de 1- 90 años de edad), para 2 mateadas completas o de 1 taza de té fueron de 128-22 % y 85-15 % respectivamente. A menor edad del consumidor fue mayor la importancia relativa del mineral fluoruro aportado. Si bien el consumo de té fue mayor al de cocido de yerba mate (tomado 1 vez por día como el de mayor frecuencia) para los niños de 7-12 años del departamento de Obera Misiones fue importante el porcentaje de Aporte Diario Recomendado que representó su ingesta.

The objective was to determine the mineral nutrient content of fluoride in the water extract of tea and yerba mate obtained by simulation of their traditional ways of consuming cold and hot. The percentage of fluoride compared to the Recommended Dietary Allowance, which covered these infusions (among consumers 1-90 years old) for 2 full mateadas or 1 cup of tea were 128-22% and 85-15% respectively. A younger consumer was greater the relative importance of fluoride mineral contributed. While tea consumption was greater than yerba mate cocido (taken 1 time per day as the highest frequency) for children 7-12 years of Misiones Obera dept was important percentage of Recommended Dietary Allowance representing their intake.
En este trabajo se plantea la necesidad de producción de obras lexicográficas de cuño dialectal del español del Paraguay, que si bien se cuentan con algunas obras de carácter diatópico, estas resultan exiguas al momento de tomarlas como referencia de la variedad léxica local. Desde el ángulo diferencial, el diccionario recoge los términos de uso de una determinada comunidad lingüística, la cual pertenece a una más amplia. Aunque, sea considerada obsolescente por su concepción fragmentaria, es aún necesaria para dar nota de lo diferente respecto de otras realidades lingüísticas. También, sirve de base para la elaboración de los diccionarios integrarles o nacionales, en los que su norte es la recopilación de todas las voces de la lengua de estudio, de ahí que han surgido las nuevas titulaciones de diccionarios del español seguidos del complemento argumental de México, de Argentina que hasta hoy son las dos realidades existentes.

This paper poses the need of producing lexicographical works of Spanish dialect type of Paraguay, that, while some works have dystopian character, these are meager when taking them as a reference for local lexical variety. From a differential angle, the dictionary collects the terms in use of a particular linguistic community, which belongs to a wider community. From a differential angle, the dictionary collects the terms in use of a particular linguistic community, which belongs to a wider community. Although it is considered obsolescent by its fragmentary conception, it is still needed to point out which is different respect to other linguistic realities. Also, provides the basis for the development of comprehensive or national dictionaries, where their aim is the collection of all the voices of the studied language; hence new titles of Spanish dictionary have emerged followed by the argument complement of Mexico, Argentina, which until today are the only two existing realities.
Este trabajo es una descripción de la secuencia metodológica de procesos que concluye en resultados obtenidos a través de simulación computacional CFD (Computational Fluid Dynamics) para el aprovechamiento de energía oceánica. El campo de aplicación de las herramientas CFD posee innumerables opciones para su utilización en recursos renovables, aquí nos centraremos en el método denominado de columna de agua oscilante, OWC (Oscillating Water Column), el cual convierte la energía de las olas en energía neumática para ser convertida en mecánica a través de una turbina reversible. Para que los resultados obtenidos fuesen reconocidos por la comunidad científica internacional se optó por el análisis de un sistema en particular correspondiente al comportamiento del grupo turbinado para el ciclo sinusoidal que describen las olas, desarrollando el modelo físico y numérico de la turbina; el cual ha sido modelizado mediante condiciones de contorno estacionarias y posteriormente validado a través de resultados de publicaciones correspondientes a instalaciones experimentales.

This work is a methodological description of the processes and concludes with the results obtained from the Computational Fluid Dynamics (CFD) simulations for harnessing ocean energy. There are countless applications for CFD in renewable resources and as complement of experimental case studies. We will focus on the simulations performed using the method known as oscillating water column (OWC), which converts the energy of waves into pneumatic power so that it can be then converted into mechanical energy through a reversible turbine. In addition, we will describe the operation of a particular system for the behavior of turbine group for describing the wave cycle so the results obtained were recognized by the international scientific community. This was accomplished by developing physical and numerical models, which has been modeled by stationary boundary conditions and subsequently validated by results of publications for experimental testing in order to better study them.
RESUMEN Las reacciones alérgicas son una respuesta inmune exacerbada a un alérgeno en un individuo atópico. En éstas, influyen dos factores el genético y el ambiental. Con base en lo anterior, la Organización Mundial de Alergia determinó como enfermedades alérgicas al asma, rinitis, sinusitis, conjuntivitis, anafilaxia, alergia a medicamentos, alimentos, animales, insectos y hongos, eczema, urticaria y angioedema; las cuales han aumentado en el último tiempo, convirtiéndose en un problema de salud pública con repercusiones económicas exorbitantes. Asimismo, se han dado avances tanto en el diagnóstico, cuyos pilares siguen siendo la historia clínica, la medición de inmunoglobulina E específica y pruebas cutáneas; el tratamiento y las bases genéticas, que cada vez son más relevantes en el manejo clínico de estas entidades. Palabras clave: Alérgeno, ambiente, atopia, genética, reacción alérgica

ABSTRACT Allergic reactions are an exaggerated immune response to an allergen in atopic individuals. In these, two factors influence: the genetic and environmental. Therefore, the World Allergy Organization determined as allergic diseases asthma, rhinitis, sinusitis, conjunctivitis, anaphylaxis, drug allergy, foods, animals, insects and fungi, eczema, urticaria and angioedema; which have increased in recent times, becoming a public health problem with an exorbitant economic burden. Also, there have been advances in diagnosis, whose pillars are still medical history, measurement of specific immunoglobulin E and skin tests; treatment and genetic basis, which are increasingly important in the clinical management of these entities. Key Words: Allergen, environment, atopy, genetic, allergic reaction.
Los enterococos son microorganismos anaerobios Gram-positivos, que forman parte de la flora microbiana normal del intestino del hombre, se han expandido en diferentes partes del mundo, agregando morbilidad, letalidad y aumento de los costos de hospitalización. Este trabajo tuvo como objetivo determinar la prevalencia de Enterococo resistente a vancomicina en pacientes internados en Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional de Itauguá, Paraguay, en fecha 02 de setiembre de 2013. Diseño observacional, descriptivo de corte transverso, estudio de prevalencia. Constituido por 22 pacientes, en todo momento se respetó la confidencialidad de la información. Resultados: 54,5% fueron EVR positivos; todos mayores de 20 años; mayoritariamente de sexo masculino; procedentes del interior del país, como motivo de ingreso, predominaron las patologías quirúrgicas. Con un promedio de estancia de 7,5 días. Al concluir el trabajo se dejó las recomendaciones de continuar con el aislamiento de contacto además del estándar, la toma de muestra a los nuevos ingresos; asegurar la provisión de insumos para la implementación del aislamiento recomendado.

Enterococci are Gram-positive anaerobic microorganisms, which are part of the normal microbial flora of the human intestine, have expanded around the world, adding morbidity, mortality and increased hospitalization costs. This study to determine the prevalence of vancomycin-resistant Enterococcus in patients in Intensive Care Unit of the National Hospital of Itauguá, Paraguay, dated 02 September 2013. observational, descriptive design transverse cutting prevalence study. Consisting of 22 patients, at all times the confidentiality of the information is respected. Results: 54.5% were positive EVR; all older than 20 years; mostly male; from inside the country as reason for admission, predominance of surgical pathologies. With an average stay of 7.5 days. At the conclusion of the work the recommendations were to continue the contact isolation in addition to the standard sampling of new admissions; as well as to ensure the provision of facilities to implement the recommended isolation.
Se presenta caso de mujer de 14 años que consultó por úlceras orales y lesiones cutáneas de tipo vesicular, papular y algunas con evolución a úlcerocostras de centro necrótico, hemorrágico y de variadas formas y tamaños, distribuidas principalmente en áreas fotoexpuestas como rostro y extremidades superiores e inferiores. La anatomía patológica confirmó linfoma tipo hidroa vacciniforme atípico, considerado primer caso descrito y publicado en Paraguay.
RESUMEN. En el presente estudio se describen hallazgos macroscópicos y microscópicos de un quimiodectoma en un canino, Bulldog inglés, hembra, de 6 años con muerte súbita y diagnóstico presuntivo de envenenamiento. El cadáver del animal se remitió al Departamento de Ciencias Patológicas de la Facultad de Ciencias Veterinarias (FCV) - Universidad Nacional de Asunción (UNA) para el estudio post-mortem. La necropsia reveló una protuberancia única, irregular (4 x 2,5cm) localizada en la base del corazón, periférica a la aorta, invadiendo adventicia e infiltrando miocardio auricular izquierdo con necrosis focal central. Al examen histopatológico de la protuberancia se constató una población celular compuesta por células poligonales, redondeadas y ovales con citoplasma granular, características histológicas de células quimiorreceptoras neoplásicas.

ABSTRACT. The present study describes macroscopic and microscopic chemodectoma findings in a canine English Bulldog , female, 6 years with sudden death and suspicious of poisoning. The animal was referred for post-mortem evaluation to the Pathology Sciences Department of Veterinary Faculty - National University of Asunción (UNA) . The necropsy revealed an unique irregular protuberance (4 x 2.5 cm) located at the heart base external to the aorta, invading adventicia and infiltrating left atrium myocardium with focal central necrosis. Histopathological examination showed polygonal, round and oval cells with granular cytoplasm, histologic characteristics of neoplastic chemoreceptor cells.
RESUMEN. Con el objetivo de evaluar las variaciones de las concentraciones séricas de calcio (Ca), fósforo (P) y potasio (K) en perros con enfermedad renal crónica (ERC), 61 perros con diagnóstico clínico de ERC, fueron clasificados en 5 estadios de acuerdo al sistema de la International Renal Interest Society (IRIS). Los valores de urea, creatinina, calcio, fósforo y potasio fueron determinados por espectrofotometría y los resultados analizados con los estadísticos Kruskal Wallis y Correlación de Spearman. Como resultado, no existieron diferencias al comparar los valores de calcio en los 5 estadios de la ERC (p=0,19), sin embargo la frecuencia de hiperfosfatemia aumentó con la severidad de ERC. Se observaron diferencias al comparar las concentraciones séricas de fósforo (p< 0,0001) habiendo un incremento importante solo en los estadios 3 y 4. Por otro lado, existió diferencia significativa entre la media de los valores de potasio en el estadio 4 con relación a las otras fases (p< 0,0001). Las concentraciones séricas de fósforo y potasio fueron correlacionadas significativa y positivamente, con la concentración sérica de urea y creatinina (p< 0,0001 y 0,003). Sin embargo el calcio tuvo una asociación muy débil con urea y débil con creatinina, con correlaciones positivas y no significativas (p=0,87 y 0,09).

ABSTRACT. In order to evaluate changes in serum calcium (Ca), phosphorus (P) and potassium (K) in dogs with chronic kidney disease (CKD), 61 dogs with clinical diagnosis of CKD were classified into 5 stages according to the system of the International Renal Interest Society (IRIS). The values of urea, creatinine, calcium, phosphorus and potassium were determined by spectrophotometry and the results analyzed with statistical Kruskal Wallis and Spearman correlation. As a result, there were no differences when comparing the values of calcium in the 5 stages of CKD (p=0.19), but the frequency of hyperphosphatemia increased with the severity of CKD. Differences were observed when comparing the serum concentrations of phosphorus (p< 0.0001) having a significant increase only in stages 3 and 4. On the other hand, there was significant difference between the mean values of potassium in the stage 4 relative to the other phases (p< 0.0001). Serum concentrations of phosphorus and potassium were significantly and positively correlated with serum urea and creatinine (p < 0.0001 and 0.003). However calcium had a weak association with urea and weaker with creatinine, with positive correlations and not significant (p=0.87 and 0.09).