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Resumen: En este trabajo se presenta la evaluación del Impacto de la especialización de Aprendizajes basados en redes y liderazgo pedagógico en la formación pedagógica de docentes de la educación media, titulación ofrecida por la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la Universidad Nacional de Asunción (FACEN-UNA) en- marcado en el Programa de Capacitación de los Educadores (PROCEMA). Los instrumentos utilizados han sido tanto cualitativos como cuantitativos; esto es, documentos, registros de archivos, observación directa, encuesta. Se trabajó con una muestra de 90%, es decir 270 docentes, y 100 directores, en el periodo comprendido entre julio y agosto de 2018. Se concluye que al inicio del curso una mínima cantidad de participantes contaba con alguna preparación en el ámbito de diseño, desarrollo e implementación de metodologías y técnicas enfocadas en la innovación pedagógica, pero expresan que la gestión exitosa pedagógica en las instituciones depende del liderazgo directivo y/o de colegas dentro de la institución.

Abstract: This paper presents the evaluation of the Impact of the specialization of Network-based Learning and pedagogical leadership in the pedagogical training of teachers in secondary education, a degree offered by the Faculty of Exact and Natural Sciences of the National University of Asunción (FACEN- UNA) framed in the Educator Training Program (PROCEMA). The instruments used have been both qualitative and quantitative; that is, documents, records of files, direct observation, survey. We worked with a sample of 90%,that is 270 teachers, and 100 directors, in the period between July and August 2018. It is concluded that at the beginning of the course a minimum number of participants had some preparation in the field of design, development and implementation of methodologies and techniques focused on pedagogical innovation, but express that the successful pedagogical management in the institutions depends on the leadership leadership and / or colleagues within the institution.
Resumen: En este trabajo se estudia la actividad solar mediante el seguimiento de manchas solares. Los registros de observación fueron realizados en el Observatorio Prof. Alexis Troche para el periodo 2007-2010. Uno de los objetivos del presente trabajo fue determinar el factor de escala. Nuestros resultados sugieren que el mínimo de actividad solar se dio en noviembre del 2008. Este mínimo nos permitió estimar el máximo para el ciclo 24. Aplicando el método combinado se pudo predecir la evolución completa del presente ciclo solar.

Abstract: In this work, solar activity is studied by tracking sunspots. Observation records were made at the astronomical observatory Prof. Alexis Troche for the period 2007-2010. One of the objectives of the present work was to determine the scale factor. Our results suggest that the minimum solar activity occurred in November 2008. This minimum allowed us to estimate the maximum for cycle 24. Applying the combined method, it was possible to predict the complete evolution of the present solar cycle.
RESUMEN  Introducción:  El tabaquismo es una de las principales causas de enfermedad y muerte en el mundo, y su consumo puede aumentar ante situaciones de estrés.  Objetivos:  Caracterizar el tabaquismo dentro de la cárcel de mujeres Casa del Buen Pastor.  Materiales y métodos:  Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal con una encuesta anónima utilizando el método de múltiple opción de respuestas.  Resultados:  Declararon ser fumadoras 73 de las 101 internas encuestadas, y la gran mayoría de ellas quiere dejar de fumar.  Conclusión:  Hay una alta prevalencia de tabaquismo entre las mujeres en prisión, y su mayoritario deseo de cesación es una oportunidad que debe aprovecharse para apoyarlas con medidas adecuadas para lograrlo.

ABSTRACT  Introduction:  Smoking is one of the main causes of disease and death in the world, and its consumption may increase in situations of stress.  Objectives:  To characterize smoking within the Casa del Buen Pastor women's prison.  Materials and methods:  Observational, descriptive, cross-sectional study with an anonymous survey using the method of multiple choice of answers.  Results:  73 of the 101 inmates surveyed declared themselves to be smokers, and the vast majority of them want to quit smoking.  Conclusion:  There is a high prevalence of smoking among women in prison, and their majority desire for cessation is an opportunity that should be used to support them with appropriate measures to achieve it.
RESUMEN La Insuficiencia Suprarrenal es un cuadro grave que presenta numerosas manifestaciones clínicas secundarias a la depresión de la producción hormonal de dicha glándula. Las causas son varias e incluso depende de las regiones y épocas. En América Latina se debe considerar al Paracoccidioides como probable causa. Presentamos el caso de un hombre campesino, ingresado al Hospital por Insuficiencia Suprarrenal, con dificultad respiratoria y lesiones ulcerosas en piernas debidas a paracoccidioidomicosis, que también fue la causa del trastorno respiratorio y posiblemente suprarrenal.

ABSTRACT Adrenal insufficiency is a serious condition that presents numerous clinical manifestations secondary to the depression of the hormonal production of said gland. The causes are several and even depend on the regions and times. In Latin America, Paracoccidioides must be considered as a probable cause. We present the case of a peasant man, admitted to the Hospital for Adrenal Insufficiency, with respiratory distress and ulcerous leg injuries due to paracoccidioidomycosis, which was also the cause of the respiratory and possibly adrenal disorder.
RESUMEN La enfermedad de Bowen es un carcinoma de células escamosas intraepidérmico con potencial invasor que se ve con mayor frecuencia en mayores de 60 años. Se presenta usualmente como una placa eritematosa de crecimiento lento en zonas fotoexpuestas. Presentamos el caso de una mujer de 65 años con carcinoma escamoso in situ variedad pagetoide localizado en la mama izquierda en el cual fue determinante la inmunohistoquímica para realizar el diagnóstico final.

ABSTRACT Bowen's disease is an intraepidermal squamous cell carcinoma with invasive potential that is seen more frequently in people older than 60 years. It usually occurs as a slow-growing erythematous plaque in photo-exposed areas. We present the case of a 65-year-old woman with squamous cell carcinoma in situ pagetoid variety located in the left breast, in which immunohistochemistry was decisive in order to make the final diagnosis.
RESUMEN Los meningiomas de nervio óptico y de seno cavernoso son patologías poco frecuentes, y hasta el momento no ha habido ningún reporte de que se presenten ambos en un mismo paciente. Cabe resaltar que cuando llega un paciente a consulta diagnosticado con alguna patología, asumimos que este diagnóstico es adecuado y pertinente. Pero en nuestro caso, el paciente presentó signos y síntomas de etiología desconocida que hicieron que se re-evaluarán los diagnósticos oftalmológicos que traía la paciente, encontrando que había sido tratada por un diagnóstico que no le correspondía y a su vez este hallazgo nos ayudó a encontrar la verdadera causa.

ABSTRACT Optic nerve and cavernous sinus meningiomas are uncommon pathologies, and so far there have not been previously reported to occur in the same patient. It should be emphasized that when a patient arrives at a doctor’s office diagnosed with pathology, we assume that this diagnosis is appropriate and pertinent. But in our case, the patient presented signs and symptoms of unknown etiology that led to a re-evaluation of the previous ophthalmological diagnoses that the patient brought, finding that she had been treated for a diagnosis that did not match with all her clinical sign and symptoms and this helped us to find the real cause.
RESUMEN La etapa de fermentación es la más crítica en la fabricación de bebidas alcohólicas pues determina la cantidad de etanol que se va a producir. La naturaleza biológica de este proceso implica que incidan sobre su desarrollo una gran cantidad de variables, cuyos efectos combinados resultan de difícil interpretación. Las técnicas de análisis multivariante como el análisis de componentes principales permiten obtener una mejor comprensión de procesos complejos. La investigación tuvo como objetivo identificar la influencia de las condiciones iniciales de fermentación en el rendimiento de esta etapa. Para el estudio se recopilaron 249 instancias de las variables temperatura, concentración de células vivas en el inóculo, pH, sólidos aerométricos disueltos y grado alcohólico. Las variables originales fueron centradas y posteriormente se realizó en análisis de componentes principales utilizando el software Unscrambler v8.0. Con un único componente principal se explica el 94,9% de la varianza del conjunto inicial de datos. Se comprobó que el intervalo en que normalmente se trabajan las condiciones iniciales de las variables temperatura, pH, concentración de células vivas y concentración de sólidos aerométricos disueltos dan lugar a fermentaciones con rendimiento medio y bajo. Se identificó la potencialidad de incrementar los rendimientos de la etapa de fermentación a valores de grado alcohólico mayores que 5,9.

ABSTRACT Fermentation is the most critical stage in the manufacture of alcoholic beverages. A large number of variables influences the process development due to its biological nature. Multivariate analysis techniques such as principal component analysis allow a better understanding of complex processes. The objective of the research was to identify the influence of the initial conditions of fermentation on the performance of this stage. For the research, 249 instances of temperature variables, concentration of living cells in the inoculum, pH, aerometric solids and alcoholic grade were collected. The original variables were centred before the principal component analysis were done using the Unscrambler v8.0. With a single main component, 94.9% of the variance of the initial data set was explained. It has been proven that the interval in which the initial conditions are usually seen results in medium and low yield fermentations. The potential to increase the yields of the fermentation stage to values of alcoholic grade greater than 5.9 was identified.
RESUMEN La presente investigación tuvo como objetivo evaluar el efecto de un programa de entrenamiento en liderazgo sobre la Autoestima de estudiantes universitarios en el Año 2015. El estudio corresponde al enfoque cuantitativo con diseño cuasi-experimental con medida pre - post. La población del estudio estuvo compuesta por 180 alumnos inscriptos en el programa, y la muestra final estuvo integrada por 69 estudiantes, quienes cursaron y concluyeron la capacitación. Para la recolección de datos se empleó el Inventario de Autoestima de Stanley Coopersmith (SEI) (Brinkmann & Segure, 1989). El análisis de los datos fue realizado mediante el Programa SPSS 11.0. Los resultados reportan un incremento significativo en la autoestima social, autoestima académica/laboral; autoestima hogar y autoestima general en los estudiantes considerando las medidas empleadas antes y luego del entrenamiento recibido.

ABSTRACT The purpose of this research was to evaluate the effect of a leadership training program on the self - esteem of university students in 2015. The study corresponds to the quantitative approach with quasi - experimental design with pre - post measure. The study population consisted of 180 students enrolled in the program, and the final sample consisted of 69 students, who completed and completed the training. The Stanley Coopersmith Self-Esteem Inventory (SEI) was used for the data collection (Brinkmann & Segure, 1989). The analysis of the data was made through the SPSS 11.0 Program. The results report a significant increase in social self-esteem, academic / work self-esteem; Home self-esteem and general self-esteem in students considering the measures used before and after the training received.
RESUMEN Durante décadas se ha estudiado a la industrialización como estrategia para potenciar el desarrollo económico, especialmente en América Latina. El presente trabajo tiene por objetivo analizar la importancia de los regímenes especiales de importación para el proceso de industrialización del Paraguay durante el periodo 2010-2015. Para el efecto se recurrió a un diseño metodológico mixto, en el que se amalgamó la modalidad bibliográfica-documental y la de campo, de nivel explicativo, en el que se utilizaron distintos métodos y se realizaron estimaciones cuantitativas a partir de software E-views 6.0. Entre los principales resultados puede apreciarse la vinculación positiva existente entre los regímenes especiales de importación y la industrialización y la necesidad de reformular o mejorar la política industrial del Paraguay.

ABSTRACT For decades, industrialization has been studied as a strategy to boost economic development, especially in Latin America. The aim of this research is to analyze the importance of the special import regimes for the process of industrialization of Paraguay during the period 2010-2018. For this purpose, a mixed methodological design was used, in which the documentary-bibliographic and field modality were amalgamated. This research had explanatory-level, in which different methods were used and quantitative estimations were made from E-views 6.0 software. Among the main results can be seen the positive link between the special import regimes and industrialization and the need to reformulate or improve the industrial policy of Paraguay.
RESUMEN  Introducción: Los trastornos de la transmisión neuromuscular, son una causa poco frecuente pero importante de debilidad en niños y adultos, se manifiesta por una debilidad quepredomina en ciertos grupos musculares y en forma característica fluctúa en respuesta al esfuerzo y al descanso.Dentro de este grupo de trastornos la de mayor importancia es la Miastenia Gravis.  Objetivo: Conocer el manejo quirúrgico de la Miastenia Gravis en los servicios de cirugía del Hospital de Clínicas de enero de 2008 a noviembre de 2018.  Material y Metodología: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, del 2008 al 2018.  Resultados: 13 pacientes con diagnóstico de Miastenia Gravis, predominio del sexo femenino, relación observada entre ambos sexos de 2,25/1. El promedio de edad fue de 29,5 años. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron, ptosis palpebral, diplopía y debilidad muscular generalizada. El subtipo IIB es el más frecuente (Osserman).Todos fueron intervenidos quirúrgicamente, timectomia transesternal en el 84,6% y en el 15,4% timectomia por VATS. Se hallo hiperplasia tímica en el 69,2%.Evolución; el 23,1% está sin medicación, el 46,1% medicación en menor dosis.  Conclusión: Se observó remisión de la enfermedad y una mejoría clínica postquirúrgica evidente en la gran mayoría de los pacientes.

ABSTRACT  Introduction: The disorders of neuromuscular transmission, are a rare but important cause of weakness in children and adults, manifested by a weakness that predominates in certain muscle groups and characteristically fluctuates in response to effort and rest. Within this group of disorders the most important is Myasthenia Gravis.  Objective:  To know the surgical management of Myasthenia Gravis in the surgical services of the Hospital de Clínicas during the period from January 2008 to November 2018.  Material and Methodology:  Observational, descriptive, retrospective, cross-sectional study, from 2008 to 2018.  Results:  13 patients with the diagnosis of Myasthenia Gravis, predominance of the female sex, with an observed relation between both sexes of 2.25 / 1. The average age was 29.5 years. The most frequent clinical manifestations were palpebral ptosis, diplopia and generalized muscular weakness. Subtype IIB is the most frequent (Osserman). All were operated on, transsternal thymectomy in 84.6% and in 15.4% thymectomy by VATS. Thymic hyperplasia was found in 69.2%. Evolution; 23.1% are without medication, 46.1% medication in lower doses.  Conclusion:  Remission of the disease was observed and an obvious postoperative clinical improvement in the vast majority of patients.
RESUMEN Los teratomas inmaduros de ovario (TIO) son tumores malignos formados por tejidos similares a los tejidos embrionarios o fetales. Presentamos el caso de una paciente de 16 años con una gran masa abdominal, que consulta debido a crecimiento abdominal de larga data. Una vez descartada la posibilidad de embarazo, se realizaron estudios complementarios (marcadores tumorales, TC) constatándose masa en anexo uterino derecho. Se decide ir a cirugía. Posteriormente la paciente realiza seguimiento Departamento de oncología pediátrica para tratamiento adyuvante.

ABSTRACT Immature ovarian teratomas (IOT) are malignant tumors formed by tissues similar to embryonic or fetal tissues. We present the case of a 16-year-old patient with a large abdominal mass, who consulted due to possible pregnancy. Once the pregnancy was ruled out, complementary studies (tumor markers, CT) were performed, verify inright adnexal mass, so surgery is scheduled. Subsequently, the follow-up is performed by the Department of Pediatric Oncology for adjuvant treatment.
Resumen Una hernia Incisional (HI) puede definirse como cualquier defecto de la pared abdominal, con o sin aumento de volumen, en el área de una cicatriz postoperatoria, perceptible o palpable por el examen clínico o imagenológico1. La hernioplastía intraperitoneal laparoscópica constituye una opción segura para el tratamiento de hernias incisionales de la pared abdominal, asociada a una baja tasa de recurrencia que alcanza a 6,25% a largo plazo1. Se presenta un caso de Hernioplastia laparoscópica con colocación de malla de PTFE intraperitoneal, como una alternativa válida para la reparación de hernias incisionales.

ABSTRACT An incisional hernia (HI) can be defined as any defect of the abdominal wall, with or without volume increase, in the area of a postoperative scar, perceptible or palpable by clinical or imaging examination1. Laparoscopic intraperitoneal hernioplasty is a safe option for the treatment of incisional hernias of the abdominal wall, associated with a low recurrence rate that reaches 6.25% in the long term1. We present a case of laparoscopic hernioplasty with placement of intraperitoneal PTFE mesh, as a valid alternative for the repair of incisional hernias.
RESUMEN El topiramato es una droga utilizada en varias enfermedades, como las neurológicas y las psiquiátricas. Entre sus efectos adversos se encuentra la producción de miopía aguda y glaucoma por cierre angular secundario en ojos previamente sanos. A pesar de que se trata de efectos adversos relativamente infrecuentes, los mismos deben tomarse en consideración puesto que su expresión clínica (cefalea y dolor periocular, entre otros) puede ser muchas veces confundida con la patología de base para la cual se estaba utilizando el topiramato (por ejemplo, para el tratamiento de la migraña). Lo anterior es importante puesto que dichos efectos adversos solo cesarán con la interrupción del uso de la droga. En este breve artículo de revisión se presentan conceptos básicos acerca de la fisiopatología y del tratamiento de la miopía y del glaucoma por cierre angular inducidos por el uso de topiramato.

ABSTRACT Topiramate is a drug used in several diseases, such as neurological and psychiatric ones. Among its adverse effects are the production of acute myopia and glaucoma by secondary angular closure in previously healthy eyes. Although these are relatively infrequent adverse effects, they must be taken into consideration since their clinical expression (headache and periocular pain, among others) can often be confused with the pathology for which topiramate was being used (for example, for the treatment of migraine). The foregoing is important since such adverse effects will only cease with the interruption of the use of the drug. In this brief review article, we present basic concepts about the physiopathology and treatment of myopia and glaucoma by angular closure induced by the use of topiramate.
RESUMEN  Introducción:  El uso inapropiado de los antimicrobianos está conduciendo a la disminución de la sensibilidad antimicrobiana de microorganismos que producen enfermedades infecciosas. El uso clínico de los antimicrobianos ha sido paralelo al surgimiento de bacterias resistentes a su acción.  Materiales y Métodos:  Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de corte transversal, con muestreo no probabilístico de casos consecutivos. La selección de antibióticos incluyó solo aquellos que tienen actividad frente a bacilos gram negativos y para la interpretación de los diámetros de los halos de inhibición se tomaron en cuenta los estándares de la Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI versión 2015).  Resultados:  La ampicilina presentó una resistencia del 100%, en cambio la ciprofloxacina presentó una sensibilidad del 73%, la amikacina del 100% y la gentamicina del 82%. La familia de los carbapenemicos presentó una sensibilidad del 100%. Dentro del grupo de los nitrofuranos se constató una sensibilidad del 96%. El trimetoprim/ sulfametoxazol, presentó una sensibilidad del 57%. Se determinó la presencia de Beta Lactamasa de Espectro Extendido (BLEE) en 13% de las cepas de Escherichia coli estudiadas.  Conclusiones:  La gentamicina, la nitrofurantoína y los carbapenemes presentaron una elevada sensibilidad, por lo que en presencia de cepas con BLEE serían opciones factibles acompañados siempre de la evaluación del perfil renal y clasificando la ITU como complicada o no.

ABSTRACT  Introduction:  The inappropriate use of antimicrobials is leading to a decrease in the antimicrobial sensitivity of microorganisms that cause infectious diseases. The clinical use of antimicrobials has been parallel to the emergence of bacteria resistant to its action.  Materials and methods:  The sensitivity profile of Escherichia coli isolated from patients with urinary tract infections (UTI) concurrent to the Regional Hospital of Villarrica in the period from 2013 to 2015 was determined.  Results:  Ampicillin showed a resistance of 100%, ciprofloxacin showed a sensitivity of 73%. Amikacin showed a sensitivity of 100% and gentamicin 82%. The family of carbapenem showed a sensitivity of 100%. Within the group of nitrofurans a sensitivity of 96% was found. Trimethoprim / sulfamethoxazole had a sensitivity of 57%. The presence of Extended Spectrum Beta Lactamase (ESBL) was determined in 13% of the strains of Escherichia coli studied.  Conclusions:  Gentamicin, nitrofurantoin and carbapenem have a high sensitivity, so in the presence of strains with ESBL they would be feasible options always accompanied by the evaluation of the renal profile and classifying the UTI as complicated or not.