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Resumen: En este artículo, se analizan los dilemas de coordinación electoral para las fracciones de los diferentes partidos del sistema uruguayo en la elección de octubre 2004. Para esto, se caracteriza al sistema de elección de senadores y diputados dentro de los partidos (entre las fracciones) como un sistema electoral mixto, y se consideran los efectos que estos sistemas tienen sobre el número de agentes en sus diferentes niveles de competencia. En una segunda instancia, se describen en detalle las restricciones y posibilidades que ofrece el sistema a los agentes políticos. Los datos electorales que se presentan muestran cómo los niveles de fraccionalización están fuertemente influidos por la performance electoral de los partidos y la distribución de su electorado en las diferentes circunscripciones. En este sentido, los partidos exitosos y con una fuerte presencia en las circunscripciones más grandes presentan mayores oportunidades para las fracciones que los partidos con menor caudal electoral, concentrado en las circunscripciones pequeñas.

Abstract This article looks at the electoral coordination dilemmas of Uruguayan party factions in the election of October 2004. The way that Representatives and Senators are elected -inside political partys (between factions)- is featured as a mixed electoral system, and the effects of this kind of systems on the number of agents -in the different level of competition- are studied. In a second part, there is a detailed description of restrictions and opportunities that the electoral system provides to political agents. The electoral data analyses shows how factionalization levels are strongly influenced by the electoral performance of the party, and their distribution over constituencies. The successful parties with strong presence in the biggest constituencies gives more opportunities to factions, than parties with less amount of voters, which at the same time, are concentrated around the small ones.
Resumen Recientemente Liam Murphy y Thomas Nagel han presentado una interesante y polémica propuesta para evaluar el carácter justo o injusto de los sistemas tributarios (Murphy y Nagel 2001, 2002; Murphy 2005a, 2005b). Su tesis central dice que un esquema impositivo será justo si y solo si éste es funcional a un conjunto de instituciones legales y económicas justas. En este trabajo pretendo contribuir al debate generado tras la propuesta de estos autores. El artículo se divide de la siguiente forma. En primer lugar, repaso los lineamientos principales de la propuesta de Murphy y Nagel. En segundo lugar, examino algunas implicaciones institucionales que supondría la adopción de sus criterios a la hora de optar por un sistema tributario específico. Concretamente, en esta parte examino la propuesta de impuestos negativos a la renta (Negative Income Tax) como un arreglo institucional que se puede adecuar a los requerimientos normativos presentados por Murphy y Nagel.

Abstract Recently, Liam Murphy and Thomas Nagel have presented an interesting and controversial proposal to evaluate normatively a tax system (Murphy y Nagel 2001, 2002; Murphy 2005a, 2005b). Basically, they argue that a tax scheme will be just only if it finds its place in a just set of economic and legal institutions. In this work I analyze their proposal. Firstly, I review and present their main ideas. Secondly, I examine some institutional consequences that would suppose the application of their proposal in order to choose a specific tax system. Fundamentally, in this section I evaluate the proposal of Negative Income Tax (NIT) as an institutional arrangement that can be adequate to the normative requirements presented by Murphy and Nagel.
Resumen El artículo estudia el proceso de negociación de Uruguay con el Fondo Monetario Internacional (FMI) en el 2005, en los inicios del primer gobierno de izquierda en la historia del país. Para ello, se presentan los principales actores de la negociación con el organismo y se analizan sus intereses y relaciones, así como las opciones de la negociación en términos de superávit fiscal e inclusión de reformas estructurales. Finalmente, se evalúan los factores explicativos del éxito de la negociación y los escenarios alternativos que los negociadores podrían haber recorrido

Abstract The article focuses on the negotiation between Uruguay and the International Monetary Fund (IMF) in 2005, at the very beginning of the first leftist government in Uruguayan history. The study presents the main actors that took part in the process and analyzes their interests and relationships, as well as the options considered in the negotiation with regards to fiscal surplus and the implementation of some structural reforms. Finally, the author evaluates the factors that explain the success of the negotiation and the alternatives that the negotiators could have explored.
El consumo exagerado de alcohol es perjudicial para la salud; no obstante, se han puesto de manifiesto ciertos beneficios cardiovasculares en relación con el consumo moderado de alcohol, en especial de vino. La relación entre riesgos cardiovasculares y la cantidad de alcohol consumido tiene la forma de una curva en J: en relación con el riesgo cardiovascular de los abstemios, el consumo moderado de alcohol se asocia a beneficios, pero al aumentar el volumen consumido, el beneficio se transforma en perjuicio. El consumo óptimo parece ser menor que el habitualmente aceptado y se limita a menos de una medida por día. Además de la cantidad de alcohol consumido, discutimos puntos no totalmente aclarados tales como si los responsable de los beneficios y perjuicios son el propio alcohol o ciertos componentes del vino, o de los distintos tipos de vino, o de otras bebidas alcohólicas, cómo afecta el alcohol a hombres y mujeres, la forma de consumo, usual o esporádico, con las comidas o fuera de ellas, y el papel del consumo de alcohol en situaciones clínicas particulares, así como los probables mecanismos de sus efectos cardiovasculares

SUMMARY Exaggerated alcohol consumption is deleterious for health; nevertheless, some cardiovascular benefits in relation with moderate alcohol consumption, especially wine, have been shown. The relation of cardiovascular risks and alcohol consumption has the shape of a J curve: in relation to the risks of abstainers, moderate alcohol consumption is associated with benefits, but as the amount of alcohol consumption increases, benefits become harm. Optimal alcohol consumption seems to be smaller than usually accepted, less than one drink a day. Besides the amount of alcohol consumed, we discuss certain not well known topics, such as if alcohol itself or certain components of wine, or different types of wine or other beverages are responsible of benefits or risks, how alcohol consumption affects men or women, the pattern of consumption, usual or sporadic, with or without meals, and the role of alcohol consumption in different clinical situations, as well as the probable mechanisms of its cardiovascular effects
Resumen Se presenta un caso de blastoma pleuropulmonar en un paciente de 3 años de edad, sin antecedentes patológicos, que consulta por una afección respiratoria que es interpretada como neumonía. La anatomía patológica muestra blastoma pleuropulmonar del niño, consistente en células de blastema anaplásico con marcada actividad mitótica, separados por estroma fibrovascular. Es un tumor maligno y agresivo.

Summary Pleuropulmonary blastoma is a rare and aggressive tumor which affects children at early ages. The case of a 3-year-old male patient that was diagnosed right lung pleuropulmonary blastoma. in our hospital is presented. Pediatricians and other specialists should have information about therapy and current trends on this kind cancer which lasts for a long time
Resumen En las últimas tres décadas las bajas tasas de incidencia y duración de la lactancia materna son reconocidas como un problema de salud pública. El Hospital Británico es una institución de asistencia médica privada donde se asisten 1.000 nacimientos al año. Se practica el alojamiento madre-hijo (AMH) opcional y cuenta con una normativa escrita sobre lactancia materna desde el año 2005. El objetivo fue describir las características de la población asistida en la maternidad del Hospital Británico y su comportamiento frente a la práctica de la lactancia materna. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. Se incluyeron todos los neonatos de término que nacieron en la maternidad y que al mes de junio 2006 cumplieron uno, tres y seis meses de vida. La información se obtuvo a través de la revisión de historias clínicas y mediante una encuesta telefónica. El total de la población analizada fue de 265 recién nacidos. La práctica de lactancia materna exclusiva en función de la edad fue, en el grupo de un mes de 58,2%, en el de tres meses de 49%, y en el de seis meses de 4,7%. Los resultados recabados permiten comunicar una menor prevalencia de lactancia materna exclusiva, con respecto a la 3a. Encuesta Nacional de Lactancia Materna realizada en el año 2003. Las prácticas en el alojamiento madre-hijo no ofician como protectoras de la lactancia materna

Summary Over the last three decades rates on initiation and duration of breastfeeding are deemed as a public health system problem. The British Hospital is a medical institution where over 1.000 births are assisted every year. Continuous rooming in is usual, and exhibits a written policy on breastfeeding since the year 2005. The objective of this study was to find out which were the characteristics of the population assisted in the British Hospital’s Maternity and their practice on feeding their babies. A descriptive, retrospective and transversal study was carried out. Every full-term infant who was born in the Maternity area and turned 1, 3 or 6 months old by June 2006 was included in the study. The information was collected based on clinic records of the target population and through a telephonic survey. The number of full-term analyzed was 265. Exclusively breastfeed infants by age was, for the 1 month old babies 58.2%, for the 3 months old 49%, and for the 6 months old 4.7%. Rates of exclusive breastfeeding by age group is less than that found in the 3rd National Survey of Breastfeeding, undertaken in 2003. Rooming in actual policy and practices does not work as a protective issue on breastfeeding.
RESUMEN Se presenta el caso clínico de un paciente de 60 años con antecedentes personales de trasplante hepático en tratamiento con inmunosupresores, que presentó un infarto agudo de miocardio (IAM) de cara inferior complicado con shock y bloqueo completo aurículo-ventricular. Se analiza el tratamiento instituido en este paciente al que se realizó angioplastia coronaria primaria de la arteria coronaria derecha, describiéndose además las directivas terapéuticas generales en este tipo de paciente. En el seguimiento a los 6 y 12 meses el paciente se encuentra vivo y con una buena clase funcional. Este es el primer caso de este tipo reportado en Uruguay.

SUMMARY The clinical case of a 60 years old male with a history of liver transplant, with an acute inferior myocardial infarction, complicated with shock and complete atrioventricular block, is presented. We describe the therapeutic strategy applied in this case, which included a primary coronary angioplasty of the right coronary artery. The current therapeutic recommendations for this kind of patients are reviewed. After a follow up of 6 and 12 months the patient is still alive with a good functional class. This is the first case of this kind reported in Uruguay.
Introducción: el síndrome de Sturge-Weber (SSW) es un síndrome neurocutáneo poco frecuente, de presentación esporádica, que afecta la microvasculatura venosa cefálica, caracterizado en su forma típica por una angiomatosis leptomeníngea a nivel del lóbulo occipital y parietal posterior, y un angioma plano rojo vinoso ipsilateral, topografiado en el territorio de inervación de la rama oftálmica del nervio trigémino. Se ha descrito una variante del SSW en la cual la angiomatosis leptomeníngea está presente sin el nevo facial asociado. Caso clínico: a los 10 meses de edad, la paciente presentó crisis caracterizadas por vómitos, desviación óculo-cefálica a izquierda e hipotonía global. Se le realizó fondo de ojo, tomografía de cráneo (TC) y electroencefalograma que fueron normales. A los 4 años reiteró crisis epilépticas parciales. En la TC se observó una imagen hiperdensa occipital izquierda y la resonancia magnética mostró un área de realce leptomeníngeo a nivel parieto-occipital izquierdo con la administración de contraste paramagnético. Medicada con difenilhidantoína, reiteró crisis epiléptica a los 6 años de edad. A los 9 años presentó un episodio de breve duración caracterizado por cefalea intensa y alteración de la conciencia. Una nueva TC mostró un significativo aumento de las calcificaciones occipitales izquierdas. Discusión: existen pocas comunicaciones de casos de síndrome de Sturge-Weber sin angioma facial en la literatura médica. Es interesante destacar la evolución de esta paciente quien ha presentado una epilepsia aceptablemente controlada, lo que contrasta con la significativa progresión de sus calcificaciones cerebrales.

Introduction: Sturge-Weber Disease (SWD) is non-frequent neurocutaneous syndrome which affects the cerebral vascular bed. The traditional presentation consists of a leptomeninges angiomatosis at the occipitoparietal regions and an ipsilateral port-wine stain over the ophtalmic branch of the trigeminal nerve. There is a variation which does not have the associated facial nevi. Clinical case: the case is of a female patient. It starts when she was 10 months old with vomits, global hypotonia with ocular and head lateralization. A CT scan, electroencephalogram and a fundus examination were done, being all normal. At the age of 4 she repeated the focal seizures. A hyperdense image at the left occipital lobe was seen at the CT scan and a leptomeningeal image was highlighted at the left occipitoparietal lobes at the MRI with paramagnetic contrast. At the age of six she repeated the seizures even though she received an anticonvulsant drug. At the age of 9 she had an episode characterized by conscience alteration and headache. The CT scan showed a significant increase of the left occipital calcifications. Discussion: few SWD cases without facial nevi have been described. This patient's evolution is interesting due to the advanced calcification progress and the acceptable control of the epilepsy
Los agujeros parietales ensanchados, también llamados formina parietallia permagna o agujeros parietales gigantes, son un defecto congénito, identificados en el examen físico y confirmados imagenológicamente. Se presenta el caso de un lactante de 2 meses de edad, sin antecedentes personales a destacar, que desde el nacimiento presenta una tumefacción en el cuero cabelludo, a nivel de la fontanela lambdoidea. Se solicitan estudios imagenológicos para completar la valoración del paciente. La patología presentada motiva una serie de diagnósticos diferenciales, que deben ser recordados, los cuales pueden ser descartados fácilmente mediante la tomografía computada con reconstrucción 3D

Enlarged parietal foramen, also called foramina parietallia permagna or giant parietal foramen, is a congenital defect identified in the physical examination and confirmed with radiological studies. The case of a two month old infant with no relevant past medical history is presented. He had a small scalp tumour, which was evident at the lamboid fontanel since birth. Imaging studies were requested to complete the evaluation of this patient. The above mentioned disease accounts for several differential diagnosis which can be early ruled out through 3D CT scan
La irrupción del sector privado ha producido nuevas dinámicas en la educación superior uruguaya. Por un lado, el país se incorporó a la tendencia internacional de la diversificación de la oferta universitaria. De esta manera se incrementó la competencia público - privada y dentro de este último sector. Pero, debido a la influencia de la Universidad estatal y su largo ciclo de provisión monopólica, se han producido impactos de naturaleza isomórfica, tanto del tipo coercitivo mediante la imposición de modelos institucionales y de gestión, del tipo profesional mediante el predominio de una "cultura académica dominante" como del tipo mimético, en aquellas situaciones en que las instituciones privadas imitaron la oferta pública buscando legitimidad y prestigio.

The unexpected arrival of the private sector has produced new dynamics in the Uruguayan higher education system. On one hand, the country followed the international trend of the diversification at the university level supply. Public - private competition increased as well as competition among private institutions. However, due to the large influence of the State University and its prolonged monopolistic provision, isomorphic behaviors were observed. Coercive isomorphism is present when institutional and managerial models are imposed; professional isomorphism is the result of a dominant academic culture, and also cases of mimetic isomorphism happen when private institutions mirrored the public model in search of legitimacy and prestige.
Resumen: En el año 1996 asistimos en Uruguay a una reforma de la Constitución que significó cambios muy profundos en el viejo sistema electoral. Este artículo indaga acerca de los posibles efectos que el cambio de algunas reglas electorales tendría sobre los patrones de competencia y cooperación intrapartidarios. La propuesta es registrar el cambio en los estímulos de los actores departamentales para cooperar con los actores del nivel nacional en las elecciones legislativas y presidenciales. Este análisis se desarrolla a través de un estudio de caso: los dirigentes y grupos departamentales del Partido Nacional en Maldonado (1994-2005). Se constata que en la mayoría de los casos los dirigentes se orientan claramente hacia uno de los dos niveles, el nacional o el departamental, con consecuencias importantes para el tipo de articulación entre los dos niveles al interior del partido.

Abstract: In the year 1996 Uruguay carried out a constitutional reform that introduced substantial changes in the previous electoral system. From an institutionalism perspective, it could be expected that those changes affected the actors’ incentives and strategies. Within this logic, this article inquires into the possible effects that modifications of some electoral rules may produce in the patterns of intraparty cooperation and competition. The aim is to register the change in the incentives of the actors at the local level, in order to cooperate with the actors at the national level in legislative and presidential elections. This analysis is done through a case study: the leaders and local groups from Partido Nacional in the district of Maldonado (1994-2005).
El artículo analiza la ruta de reformas desarrollada por el país durante los años 90. Uruguay ajustó su modelo de desarrollo en forma ecléctica, con reformas graduales y heterodoxas. Aquí afirmo que si bien el proceso de reformas debe ser considerado como gradualista, no sigue un patrón gradualista virtuoso, considerando dos dimensiones: la sustentabilidad y la equidad de las políticas desarrolladas. En segundo lugar, el trabajo argumenta que el análisis de caso uruguayo aporta hipótesis nuevas a los estudios sobre matrices socio-políticas y reformas en los modelos de desarrollo. Aquí se mencionan algunos de los efectos perversos que puede generar el cruce de formas de representación híbridas, formas de institucionalización partidarias estables y conectadas a la sociedad, pero articuladas bajo arreglos clientelares.

This paper analyses the Uruguayan development model trajectory during the nineties. Uruguay embarked on the structural reforms promoted by the neoliberal model in an eclectic and gradual way. First, I state that even though the reforms implementing process can be considered as gradual, it did not follow a virtuous pattern, considering the reforms from two key dimensions: its sustainability and equalitarianism. The combination of institutionalized party systems, dual patterns of representation and clientelistic linkages between political parties and corporatist social groups explain these perverse patterns of reform. Second, I suggest that the study of the Uruguayan case can offer new hypotheses for evaluating and studying reforms processes in different socio-political matrices.
Durante muchos años los estudiosos han procurado encontrar la clave mágica del desarrollo latinoamericano en el plano de las ideas económicas y en las instituciones económicas. En este artículo se presenta un enfoque diferente. Se propone que, en el largo plazo, la rotación de partidos de izquierda y partidos de derecha es el escenario que más favorece el desarrollo de las naciones. Se asume que el desarrollo es un proceso que combina crecimiento y aumento del bienestar social, que los partidos de derecha priorizan el crecimiento y que los partidos de izquierda enfatizan la redistribución del ingreso, y que existe en el largo plazo un trade off entre crecimiento y distribución del ingreso. Esta hipótesis es sometida a un análisis estadístico con una muestra de 122 países, usando el IDH calculado por Naciones Unidas como Proxy de desarrollo.

For years scholars have tried to find the magic key to Latin American development, mainly through economic theory and economic institutions. In this paper we propose a different approach: we claim that in the long run, the rotation in government of right and left-wing parties favors development. We assume that development combines growth and increased social well-being, that right-wing parties prioritize growth while left-wing parties prioritize social well being, and that there is a trade off between growth and income distribution in the long run. This hypothesis is tested empirically using a simple of 122 countries, using the United Nations’ Human Development Index (HDI) as a proxy for development.