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Resumen La Artritis Reumatoide (AR) es una afección autoinmune inflamatoria crónica frecuente, que se caracteriza por la inflamación persistente de las articulaciones sinoviales. Encarar el tratamiento de la AR en el embarazo resulta complejo atendiendo a la necesidad de una interacción correcta entre el monitoreo de la actividad de la enfermedad y la mitigación de los síntomas con terapias no tóxicas pero eficaces. Durante el embarazo se puede observar una disminución de la actividad de la enfermedad, entre el 48 % al 86 %. Algunas pacientes con AR podrían desarrollar mayor actividad de la enfermedad, así como partos prematuros, bajo peso del niño al nacer e incluso abortos. Los AINEs podrían elevar el riesgo de subfertilidad en las pacientes con AR. La Hidroxicloroquina, así como la Sulfasalazina, se pueden administrar de manera segura durante todo el embarazo. Los glucocorticoides a dosis mayores a 7,5 se asociaron con parto prematuro. Durante el 1er trimestre del embarazo el uso de anti-TNF de manera continua está recomendada. Tanto la Leflunomida como el Metotrexate se deben suspende cuando se desea un embarazo.

Abstract Rheumatoid Arthritis (RA) is a frequent chronic inflammatory autoimmune condition, characterized by persistent inflammation of synovial joints. Managing RA during pregnancy is complex, considering the need for an appropriate balance between monitoring disease activity and mitigating symptoms with non-toxic but effective therapies. During pregnancy, a decrease in disease activity can be observed in 48 to 86% of patients. Some RA patients may develop flares, as well as pregnancy complications such as preterm labor, low birth weight and miscarriage. NSAIDs may increase the risk of subfertility in patients with RA. Hydroxychloroquine and sulfasalazine can be safely administered throughout pregnancy. Glucocorticoids at doses greater than 7.5mg/day prednisone or equivalent were associated with preterm delivery. During the first trimester of pregnancy, continuation of anti-TNF therapy is recommended. Both Leflunomide and Methotrexate should be discontinued when pregnancy is being planned.
RESUMEN La fruta de Acrocomia aculeata, localmente conocida como coco o “mbokaja” en idioma guaraní es una especie nativa abundante del suelo paraguayo, cuya almendra y pulpa contienen cantidades importantes de proteínas, fibras, carbohidratos, lípidos, vitaminas y minerales, con un alto potencial para su consumo tanto en forma natural o para su utilización en la producción de alimentos. Este trabajo tuvo como objetivo evaluar aspectos fisicoquímicos y compuestos nutricionales de los frutos. Se evaluaron las distintas fracciones de la fruta y se determinó la porción comestible, utilizando métodos gravimétricos. Se determinó además el contenido de lípidos totales por el método de extracción con solvente (Soxhlet), la proteína fue determinada por el método de Kjeldahl, el contenido total de carbohidratos se determinó por espectrofotometría con el método de la antrona, el residuo mineral por calcinación en mufla, el contenido de fibra se calculó por diferencia y finalmente el perfil lipídico y minerales por métodos instrumentales. La pulpa y almendra representaron el 43,9% y 10,13% del peso total de la fruta respectivamente. Los componentes principales presentes en la pulpa y la almendra respectivamente son lípidos (24,1% y 57,1%), fibra (28,2% y 19,7%) y proteínas (14,0% y 16,4%). Los resultados obtenidos en la evaluación de las características físicas y químicas del coco nativo, se destacaron los contenidos de compuestos nutritivos del coco, sobre todo la proteína en la almendra y el alto contenido de ácido oleico en la pulpa, datos que resultan prometedores para su aprovechamiento en la industria alimenticia.

ABSTRACT The fruit of Acrocomiaaculeata, locally known as “coco” or “mbokaja” in Guaraní language is a native species abundant in Paraguayan soil, whose kernel and pulp contain important amounts of proteins, fibers, carbohydrates, lipids, vitamins and minerals, with a high potential for consumption both in natural form or for its use in food production. This study aimed to evaluate physicochemical aspects and nutritional compounds of the fruits. The different fractions of the fruit were evaluated and the edible portion was determined using gravimetric methods. The solvent extraction method (Soxhlet) determined the total lipid content, the Kjeldahl method determined the protein, the anthrone method (spectrophotometry) determined the total carbohydrate content. The mineral residue was determined by calcination in muffle. The fiber content was calculated by difference. Finally, lipid profiled and minerals by instrumental methods.. The pulp and kernel represent 43.9% and 10.13% of the total weight of the fruit respectively. The main components present in the pulp and kernel are lipids (24.1 and 57.1%), fiber (28.2% and 19.7%) and proteins (14.0% and 16.4%) respectively. The results obtained in the evaluation of the physical and chemical characteristics of the native coconut, the contents of nutritious compounds of the coconut were highlighted, mainly the protein in the almond and the high content of oleic acid in the pulp, which are promising for its use in the food industry.
RESUMEN Se estudiaron de manera comparativa los enfoques de extensión rural de extensionistas de Argentina, Guatemala y Paraguay a partir de la utilización de una escala tipo Likert que evalúa el grado de acuerdo o desacuerdo con dos modelos diferentes de extensión rural, uno difusionista y otro horizontal centrado en el diálogo entre técnicos y productores. Los cuestionarios se tomaron a extensionistas que trabajan en el sector público en los tres países. Para el análisis se utilizó el software SPSS. Los resultados muestran un fuerte acuerdo con un enfoque horizontal y dialógico en las tres muestras. En contraste, existen diferencias significativas en el grado de acuerdo con las premisas de una extensión rural orientada a la transferencia de tecnologías. Esto es importante ya que las teorías actuales sobre el funcionamiento de sistemas de innovación destacan la necesidad de establecer un diálogo horizontal entre los diferentes actores. Los resultados sugieren que las mujeres y los extensionistas de mayor edad y experiencia acuerdan menos con las propuestas difusionistas de transferencia tecnológica, lo que invita a pensar en los factores que pueden reducir la orientación difusionista de los técnicos.

ABSTRACT The rural extension approaches of extension workers from Argentina, Guatemala and Paraguay were compared using a Likert type scale, which assesses the degree of agreement or disagreement with two different models of rural extension, one characterized by diffusionism, and other by horizontality and dialogue between technicians and farmers. Research participants work as rural extension agents in the public sector in the three countries. SPSS software was used to analyze the data. Results show that extensionists strongly agree with a horizontal, dialogical extension approach. In contrast, there are significant differences with regards to the degree of agreement with a rural extension aimed at technology transfer. This is important, because current theories on the functioning of innovation systems highlight the need for establishing a horizontal dialogue between different actors. The results suggest that women and older and experienced extensionists support the transfer of technology approach to a lesser degree, which invites to think about the factors that could reduce the technicians’ diffusionist orientation.
RESUMEN El propósito de la siguiente investigación ha sido analizar los hábitos de estudio en los universitarios paraguayos. Han participado 521 sujetos, 187 hombres y 334 mujeres. Se ha empleado el cuestionario Perfil General del Universitario: el oficio del estudiante. Los resultados presentan que los estudiantes tienen malos hábitos de estudio, le dedican poco tiempo y, en su mayoría, compagina trabajo y estudio. La presente investigación confirmó que sí hay malos hábitos de estudio, el estudiante trabaja y además considera que entre 1 y 5 horas de estudio semanales son suficientes, esto se convierte en un factor de riesgo de bajo rendimiento.

ABSTRACT The purpose of the following investigation has been to analyze study habits in Paraguayan university students. 521 subjects, 187 men and 334 women participated. The General Student Profile questionnaire has been used: the student's trade. The results show that students have bad study habits, dedicate little time and, for the most part, combine work and study. The present investigation confirms that if there are bad study habits, the student works and also considers that between 1 and 5 hours of study per week are sufficient, it becomes a risk factor of low performance.
RESUMEN El presente artículo pretende hacer énfasis sobre la importanciaque juega la memorización en el proceso de enseñanza-aprendizaje, destacando principalmente las características que la hacen relevante y generando una disimilitud con la retención. Asimismo, se determina que la memorización desarrollará por medio del repaso continuo una base de conocimientos que le harán instituirse como un puente cognitivo vinculado directamente con el desarrollo de la comprensión, para que finalmente, se privilegie la necesidad de contemplar a la retención, memorización y comprensión como la tríada cognitiva que potenciará el proceso de enseñanza-aprendizaje.

ABSTRACT This article aims to emphasize the importance that memorization plays in the teaching-learning process, highlighting the characteristics that make it relevant and generating a dissimilarity with retention. It is also determined that memorization will develop by means of continuous review a knowledge foundation, that will be instituted as a cognitive bridge directly linked to the development of understanding, so that finally, the need to realize that retention, memorization and understanding are the cognitive triad that will enhance the teaching-learning process.
RESUMEN Se propone un modelo para explicar la influencia que ejercen los factores de ansiedad/comportamiento y utilidad de las computadoras en el nivel de habilidades tecnológicas como variable dependiente. El estudio se llevó a cabo con una muestra de estudiantes de una escuela de negocios de una universidad pública ubicada al noroeste de México para dos programas educativos: contador público y administración. A partir de la Teoría de la Aceptación de la Tecnológica (TAM) y la aplicación de un cuestionario que midió las habilidades TIC de los estudiantes, se construye un Modelo de Ecuaciones Estructurales (MES) para explorar la varianza en los niveles básicos de habilidades TIC que tienen los estudiantes de cada programa. Los resultados del modelo revelan que el nivel de habilidades tecnológicas tiene un impacto negativo importante y significativo por la ansiedad/comportamiento y un impacto fuerte y significativo percibido en la utilidad de las computadoras.

ABSTRACT A model is proposed to explain the influence exerted by anxiety/behavior and usefulness factors of computers at the level of technological skills as a dependent variable. The study was carried out with a sample of students from a business school of a public university located in northwestern Mexico for two educational programs: public accountant and administration. Based on the Theory of Technological Acceptance (TAM) and the application of a questionnaire that measured students' ICT skills, a Structural Equation Model (MES) is constructed to explore the variance in the basic levels of ICT skills that the students of each program have. The results of the model reveal that the level of technological skills has a significant and significant negative impact due to anxiety/behavior and a strong and significant perceived impact on the usefulness of computers.
Resumen Antecedentes: el sobrepeso y la obesidad son importantes factores de riesgo de hipertensión y diabetes tipo 2. Además, imponen una carga significativa sobre el sistema nacional de salud. Objetivo: evaluar la correlación entre el índice de masa corporal (IMC) y la circunferencia de la cintura (CC) con la glucemia de glucosa en ayunas por presión arterial en residentes de la fracción Norma Luisa del municipio de Minga Guazú, Paraguay en 2013. Métodos: Estudio transversal que incluyó a 280 participantes entre 18 y 64 años, de la comunidad Norma Luisa del municipio de Minga Guazú, Paraguay, entre septiembre de 2012 y mayo de 2013. Resultados: en las cuatro categorías de IMC y WC, las diferencias entre los valores medios para la presión arterial sistólica y diastólica y la glucosa en ayunas fueron estadísticamente significativas (p <0.01). Hubo una correlación estadísticamente significativa entre los indicadores de IMC y WC con la presión arterial sistólica, diastólica y glucosa en ayunas. Además, hubo una correlación significativa entre el IMC y el WC. Conclusiones: Los resultados obtenidos mostraron que el IMC y el WC son predictores de hipertensión y aumento de la glucosa en ayunas. Estos estimadores pueden ayudar a establecer predicciones de morbilidad y mortalidad, tanto con fines clínicos como en el diseño de programas de intervención comunitaria para cambiar los hábitos de estilo de vida en la población local.

Abstract Background: Overweight and obesity are important risk factors of hypertension and type 2 diabetes. Furthermore, they impose significant burden on national health-care system.Objective: To evaluate the correlation between body mass index (BMI) and waist circumference (WC) with blood pressureand fasting glucose in residents from the Norma Luisa fraction of the municipality of Minga Guazú, Paraguay in 2013. Methods: An cross-sectional study including 280 participants between 18 and 64 years-old, from the Norma Luisa community of the municipality of Minga Guazú, Paraguay between September 2012 and May 2013. Results: In the four categories of BMI and WC, the differences between median values for systolic and diastolic arterial pressure and fasting glucose were statistically significant (p < 0.01). There was a statistically significant correlation between both BMI and WC indicators with systolic blood pressure, diastolic and fasting glucose. Furthermore, there was a significant correlation between the BMI and the WC. Conclusions: The results obtained showed that BMI and the WC are predictors of hypertension and increased fasting glucose. These estimators may help to establish predictions of morbidity and mortality, both for clinical purposes and in the design of community intervention programmes to change lifestyle habits in the local population.
Resumen Las especies Echinochloa colona, E. crusgalli y E. oryzicola se encuentran entre los grupos más importantes de malezas en los arrozales. Estas malezas además de causar reducción del rendimiento pueden hospedar a hongos fitopatógenos para el cultivo del arroz. El trabajo de investigación se llevó a cabo durante el ciclo del cultivo de arroz 2015/2016 con la colecta al azar de 150 muestras de la maleza de arroz Echinochloa colonaen campos de cultivo de arroz. El objetivo del trabajo fue identificar y caracterizar especies fúngicas asociadas a la maleza Echinochloa colona. Se utilizaron técnicas de rutina para el estudio de enfermedades de plantas como cámaras húmedas, siembras y aislamientos in vitro y estudios morfométricos de microorganismos. Como resultados de estas actividades, se identificaron los siguientes hongos asociados a dicha maleza: Curvularialunata, Bipolaris oryzae, Alternaria padwickii y Alternaria sp.La especie C.lunata registró la mayor incidencia (92%).

Abstract E. colona, E. crusgalli and E.oryzicola are among the most important groups of weeds in paddy fields. These weeds, in addition to causing a reduction in yield, can host phytopathogenic fungi for rice crop. The research work was carried out during the 2015/2016 rice cycle with the aim of identify and characterize fungal species associated with the rice weed. 150 samples of Echinochloacolona plants were randomly collected in commercial rice fields. Routine techniques was used for the study of plant diseases such as humid chambers, in vitro cultures, isolations, and morphometric studies of microorganisms. As a result of these activities, were indentified 4 fungi genera associated with the mentioned weed: Curvularia lunata, Bipolaris oryzae. Alternaria padwickii y Alternaria spp. C.lunata register the higher incidence (92%).
Resumen En los últimos años, el uso de inoculantes en el cultivo del maíz ha sido cada vez más frecuente y esto obedece a los beneficios que puede producir, tales como la fijación biológica de N y el aumento de la cantidad de raíces. El objetivo del presente estudio fue evaluar las características agronómicas del maíz en condiciones de campo inoculados con diferentes dosis de Azospirillum brasilense. El diseño utilizado fue el de bloques totalmente al azar con seis tratamientos y cuatro repeticiones. Los tratamientos consistieron en dosis de 0; 0,5; 1; 1,5; 2 y 2,5 L 100 kg semilla de A. brasilense. Las variables evaluadas fueron diámetro de la mazorca, peso radicular, materia seca de la parte aérea, peso de mil granos y rendimiento de granos. Las variables estudiadas respondieron de forma lineal al aumento de la dosis de A. brasilense. La dosis 2 L 100 kg semilla produjo un aumento de 80% en el rendimiento con relación al testigo.

Abstract In recent years, the use of inoculants in corn cultivation has been increasingly frequent and this is due to the benefits it can produce, such as the biological fixation of N and the increase in the number of roots. The objective of the present study was to evaluate the agronomic characteristics of corn under field conditions inoculated with different doses of Azospirillum brasilense. The design used was that of totally random blocks with six treatments and four repetitions. The treatments consisted of doses of 0; 0.5; one; 1.5; 2 and 2.5 L 100 kg seed of A. brasiliense. The evaluated variables were ear diameter, root weight, dry matter of theaerial part, weight of a thousand grains and yield. The variables studied responded linearly to the increase in the dose of A. brasiliense. The 2 L 100 kg seed dose produced an 80% increase in yield compared to the control.
RESUMEN La RM forma parte del tratamiento integral del cáncer de mama desde el punto de vista físico y emocional. Las diferentes técnicas se indican en función del estadio patológico, las características del paciente y sus deseos. Siendo los implantes de silicona absolutamente aceptable y que ofrece resultados satisfactorios. A fin de estabilizar y proteger las prótesis de las irradiaciones o desplazamientos se han utilizado diferentes componentes autólogos o industrializados, siendo la principal diferencia entre ambos los elevados costos y accesibilidad. En este trabajo prospectivo de 25 reconstrucciones inmediatas o diferidas por cáncer o profilácticas presentamos la idea, desarrollo y resultados de la utilización de un componente tisular propio del paciente como elemento de cobertura y sostén en las reconstrucciones por implantes o expansores, como alternativa a las mallas ácelulares de origen animal. A los 42 meses pudimos exponer los beneficios técnicos, cosméticos y económicos al utilizar inmediatamente la dermis autóloga como componente estructural en las reconstrucciones por materiales inertes. Demostramos la efectividad de dicho tejido y su completa integración a la unidad orgánica del seno reconstruído. Así como porcentuales semejantes a la literatura internacional en cuanto a complicaciones y buenos resultados, lo que válida su utilización en casos seleccionados.

ABSTRACT Breast reconstruction is part of the integral treatment of breast cáncer from the physical and emotional point of view. The different techniques are indicated depending on the pathological stage the patient’s characteristics and wishes. Silicone implants are absolutely acceptable and offers satisfactory results. In order to stabilize and protect the prostheses from irradiation or displacements, different autologous or industrialized components have been used, the main difference between the two being the high costs and accessibility. In this prospective work of 25 immediate or deferred reconstructions due to cancer or prophylactic, we present the idea, development and results of the use of a tissue component obtained from the patient as a coverage and support element in the reconstructions by implants or expanders, as an alternative to animal acellular meshes. Forty two months later we were able to showcase the benefits techniques, cosmetics results and economic reach by immediately using the autologous dermis as a structural component in reconstructions by inert materials. We demonstrate the effectiveness of said tissue and its complete integration into the organic unit of the reconstructed breast. Percentage ranges similar to international literature regarding complications and good results, which validates their use in selected cases.
RESUMEN El adenocarcinoma de intestino delgado es una neoplasia poco frecuente que afecta generalmente a personas de edad adulta mayores de 60 años y debutan generalmente como una oclusión intestinal alta de causa desconocida de difícil evaluación por la colonoscopía y endoscopía digestiva alta por la localización de la lesión. El método de diagnóstico más utilizado es la Tomografía contrastada donde se puede ver una masa y la zona de transición entre el intestino delgado normal y dilatado por arriba de la tumoración.

ABSTRACT The adenocarcinoma of the small intestine is a rare neoplasm that usually affects adults of age over 60 years and usually debut as an upper intestinal occlusion of unknown cause of difficult evaluation by colonoscopy and upper gastrointestinal endoscopy due to the location of the lesion. The most commonly used diagnostic method is the contrasted Tomography where a mass can be seen and the transition zone between the normal and dilated small intestine above the tumor.
RESUMEN La técnica más empleada para cubrir un defecto cutáneo es el autoinjerto de piel. En ocasiones precisamos un buen resultado funcional y estético, para lo cual se han desarrollado matrices que permiten la regeneración dérmica. Para mejorar el contacto con el lecho de la herida, diferentes autores han utilizado la terapia de vacío.  Objetivo:  Ilustrar la utilización de sustitutos dérmicos asociados a terapia de vacío como opción a tener en cuenta en el manejo de heridas complejas.  Resultados: Caso clínico de un varón de 27 años, con antecedentes de accidente vehicular. Presentó pérdida de sustancia de 12x6 cm en la cara palmar izquierda. Se realizó toilette quirúrgica + terapia de vacío (TV), luego colocación de sustituto dérmico + TV y finalmente autoinjerto de piel total + TV.  Conclusiones: El uso de sustitutos dérmicos puede alcanzar resultados funcionales y estéticos satisfactorios potenciados por la terapia de vacío.

ABSTRACT The most used technique to cover a skin defect is skin autograft. Sometimes we need a good functional and aesthetic result, for which matrices have been developed that allow dermal regeneration. To improve contact with the wound bed, different authors have used vacuum therapy.  Objective:  To illustrate the use of dermal substitutes associated with vacuum therapy as an option to consider in the management of complex wounds.  Results:  Clinical case of a 27-year-old man, with a history of vehicular accident. He had 12x6 cm loss of substance in the left palmar face. Surgical toilette + vacuum therapy (VT) was performed, then placement of dermal substitute + VT and finally total skin autograft + VT.  Conclusions:  The use of dermal substitutes can achieve satisfactory functional and aesthetic results enhanced by vacuum therapy.