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RESUMEN El presente trabajo sistematiza la información obtenida acerca del hecho punible de abuso sexual en niños, niñas y adolescentes en la ciudad Encarnación - Paraguay ocurridos entre 2014 y 2016 a fin obtener una visión amplia acerca de cómo se manifiesta este delito en cuanto al aumento o disminución de sus valores durante el citado periodo, la identificación de aspectos como las características familiares, el tiempo y la forma en que son revelados los casos y las debilidades en cuanto a la protección de las víctimas de abuso. Para llevar a cabo este estudio se ha tenido en cuenta los parámetros metodológicos de una investigación descriptiva y transversal con enfoque cualitativo. Los índices de abuso sexual en niños, conforme a los datos proporcionados por las instituciones encargadas de atender estos casos, son elevados y se hallan muy vinculados a factores socios económicos y culturales.

SUMMARY The present work systematizes the information obtained about the punishable act of sexual abuse in children and adolescents in the city Encarnación - Paraguay occurred between 2014 and 2016 in order to obtain a broad view on how this crime is manifested in the increase or decrease Of their values during the aforementioned period, the identification of aspects such as family characteristics, the time and manner in which the cases are revealed and the weaknesses in the protection of victims of abuse. To carry out this study has taken into account the methodological parameters of descriptive and cross-sectional, non-experimental research with a mixed approach. The rates of sexual abuse in children, according to the data provided by the institutions responsible for dealing with these cases, are high and are closely linked to economic and cultural partners.
RESUMEN El artículo presenta un análisis descriptivo cuantitativo del nivel de consumo de bienes y servicios de índole cultural de la población paraguaya, los cuales se clasifican en bajo, medio y alto, determinados por el conjunto de bienes y servicios al cual acceden y participan, caracterizándolos de acuerdo a variables socioeconómicas y demográficas. La base de datos utilizada corresponde al módulo cultural introducido en la Encuesta Permanente de Hogares del año 2011, realizado por la Dirección General de Estadísticas, Encuestas y Censos de la República del Paraguay por única vez. Los resultados indicaron que la población paraguaya en su conjunto posee un bajo consumo de bienes y servicios de índole cultural, los cuales se ven reflejados en el sexo, los grupos de edades, las distintas categorías de ingresos, los años de estudios y sobre todo el lugar de residencia. No obstante, los resultados ponen en evidencia la necesidad de una mayor atención a aspectos relacionados a las políticas culturales, inversión, fomento y priorización de programas de desarrollo hacía dichos sectores.

ABSTRACT This article presents a descriptive and quantitative analysis of the level of consumption of cultural nature goods and services of the Paraguayan population, which are classified into low, medium and high, determined by the set of goods and services to which it accesses and participates, characterizing them according to socioeconomic and demographic variables. The database corresponds to the cultural module introduced in the Permanent Household Survey of 2011, carried out by the General Directorate of Statistics, Surveys and Censuses of the Republic of Paraguay for once. The study results indicate that the Paraguayan population as a whole has a low cultural consumption, which are reflected in the sex, the age groups, the different categories of income, the years of studies and especially the place of residence. However, the results highlight the need for greater attention to aspects related to cultural policies, investment, promotion and prioritization of development programs towards these sectors.
RESUMEN La investigación propone utilizar redes neuronales para el reconocimiento de patrones no tradicionales en la predicción de accidentes fatales en la industria minera peruana para lo cual explora 6,568 reportes y 239 Informes de Investigación del Ministerio de Energía y Minas reportados entre 2010-2015. La investigación concluye con un error de precisión de 0.0761% la existencia de patrones no tradicionales como la complejidad operacional, experiencia laboral o disponibilidad de equipos que presentan alta influencia en la accidentabilidad y desarrolla un instrumento para predecirla con fines académicos e industriales.

ABSTRACT The research proposes use neural networks for the recognition of nontraditional patterns in the prediction of fatal accidents in the Peruvian mining industry for which explores 6,568 reports and 239 Audits of the Ministry of Energy and Mines reported between2010-2015. There search concludes with anaccuracy error of 0.0761% the existence of non-traditional patterns such as operational complexity, work experience oravailability of equipment that have a high influence on accidentability and develops an instrument to predictit for academic and industrial purposes.
RESUMEN Desde hace un tiempo atrás, la oferta de carreras universitarias denominadas “a distancia” ha ido en aumento y por ende a muchos estudiantes del último nivel del secundario u otras personas que están buscando la respuesta a la interrogante de qué carrera cursar, este tema les resulta muy atrayente. Pero, antes de embarcarse al mundo de la educación a un solo click, deben preguntarse la manera de cómo cursarla, que son los entornos virtuales de aprendizaje. Este artículo tiene por objetivo presentar un análisis breve sobre las implicancias de cursar una carrera profesional en la modalidad virtual.

ABSTRACT For some time, the offer of university courses called "distance" has been increasing and therefore many students of the last level of the secondary or other people who are looking for the answer to the question of what career to study, this subject is very attractive. But before embarking on the world of education at the click of a mouse, they must ask themselves the way to learn it, which are the virtual learning environments. This article aims to present a brief analysis on the implications of pursuing a career in virtual mode.
RESUMEN Los avances tecnológicos y los cuidados respiratorios no invasivos en el tratamiento de las afecciones respiratorias en pacientes con patologías neuromusculares han contribuido a una mejor calidad de vida y sobrevida de los pacientes con enfermedades neuromusculares. Además de la capacitación de los pacientes y sus cuidadores para facilitar la estadía de los mismos en el hogar sin depender de instituciones o cuidados de enfermería permanentes y promoviendo la autonomía e integración. El objetivo de este artículo es realizar una revisión de las estrategias y tratamientos brindados a los pacientes con enfermedades neuromusculares y afecciones respiratorias. Resulta esencial que los profesionales de la salud, conozcan todas las opciones terapéuticas posibles para ofrecer a sus pacientes y sus familias, de modo que a medida que la enfermedad avance ellos puedan expresar sus voluntades en forma anticipada y sin apremios derivados de eventos “inesperados”. Además es necesario impulsar un cambio de paradigma en la forma en que los profesionales de la salud ven a estos individuos.

ABSTRACT Technological advances and proper training for patients with neuromuscular diseases and respiratory problem, including their caregivers, facilitate their stay at home and promote their autonomy and integration, without depending on hospices or permanent nursing care. The objective of this article is to review all the strategies and treatment offered to the patients with neuromuscular diseases. It is essential for health care professionals to know all the therapeutic possibilities offering for their patients and their families, so as the disease progresses it would facilitate the conscious decision-making. Also it is necessary to promote a paradigm shift in the way health professionals approach to individuals with neuromuscular diseases.
RESUMEN Los hamartomas pulmonares son las lesiones benignas más frecuente del pulmón con un tamaño promedio de 1.0 a 2.0 cm. Se realiza el reporte de un caso de un hamartoma pulmonar gigante de 21 x 13 x 9,5 cm en un varón de 79 años quien presento un cuadro corto de síntomas respiratorios. En la tomografía de tórax se constató la presencia de una masa en el campo medio e inferior del hemitórax izquierdo. Se realizó la resección por toracotomía. El estudio histopatológico confirmo el diagnóstico de un hamartoma pulmonar gigante de tipo condroide.

ABSTRACT Pulmonary hamartomas are the most common benign neoplasm in the lung, with an average size of 1.0 to 2.0 cms. We report a case of a giant pulmonary hamartoma in a 79 year old male who presented respiratory symptoms. Chest tomography revealed a heterogeneous mass that occupies the lower half of the left hemitoriax. The patient underwent thoracotomy and resection of the mass. Gross examination of the surgical specimen showed a well circumscribed mass measuring 21 x 13 x 9.5 cms. The histopathological study confirmed the diagnosis of a giant pulmonar hamartoma of the chondroid tape
RESUMEN  Introducción:  En este estudio interesa investigar los niveles de estrés, ansiedad y depresión que tiene una población de estudiantes secundarios. Creemos importante estudiar esta temática, en particular porque al tratarse de preuniversitarios debe darse especial énfasis a la detección e intervención precoz sobre situaciones que podrían afectar su desarrollo personal, académico, familiar y social.  Materiales y métodos:  Estudio observacional, descriptivo, con corte transversal y muestreo no probabilístico a criterio, realizado en estudiantes de educación media del Colegio Nacional “Santa Rosa”, del Departamento de San Pedro. Para medir estrés, ansiedad y depresión, se utilizó el DASS-21, que consta de 21 ítems.  Resultados:  Se evidenció la existencia de al menos cierto nivel del estrés en el 43,5% de los estudiantes entrevistados, siendo de nivel extremo en 8,7% de los participantes. Se reportó algún grado de ansiedad en por lo menos el 71,7%, y algún grado de depresión en al menos 52,2% de los participantes.  Discusión:  Si bien los niveles de estrés encontrados en la presente investigación son menores a los reportados en la bibliografía, los valores de ansiedad y depresión superan los reportados por otros estudios en población similar. La investigación sobre los niveles de estrés, ansiedad y depresión en estudiantes preuniversitarios es un tema actual e innovador, que busca encontrar soluciones efectivas para hacer frente a estas condiciones que repercuten negativamente en la vida de los estudiantes.

ABSTRACT  Introduction:  In this study it is interesting to investigate the levels of stress, anxiety and depression in a population of high school students. We believe that it is important to study this issue, particularly as they are pre-university students. Special emphasis should be placed on early detection and intervention on situations that could affect personal, academic, family and social development of high school students.  Materials and methods:  Observational, descriptive and cross-sectional study, with non-probabilistic and at criterion sampling, of students of the “Santa Rosa” National School, Department of San Pedro, enrolled in secondary education. To measure stress, anxiety and depression, we used the DASS-21, which consists of 21 items.  Results:  There was evidence of at least a certain level of stress in 43,5% of the students interviewed. Extreme level of stress was found in 8,7% of the participants. Some degree of anxiety was reported in at least 71,7% of the population, and some degree of depression in at least 52,2% of the participants.  Discussion:  Although the levels of stress found in the present study are lower than those reported in the literature, the values of anxiety and depression exceed those reported by other studies in a similar population. Research on the levels of stress, anxiety and depression in pre-university students is a current and innovative topic, which seeks to find effective solutions to address these conditions that have a negative impact on the lives of students.
RESUMEN Aunque la ictericia afecta a más de la mitad de los neonatos en la primera semana de vida, sólo un grupo de ellos pueden desarrollar hiperbilirrubinemia severa y estar en riesgo de desarrollar encefalopatía bilirrubínica. La afectación neurológica puede presentarse con un cuadro agudo (la encefalopatía bilirrubínica aguda), la cual puede o no progresar a una forma crónica (Kernicterus), o con una constelación de síntomas sensoriales, motores y cognitivos, subagudos o crónicos, dependiendo de la presencia de factores de riesgo que aumentan la susceptibilidad al daño neurológico. La bilirrubina libre interactúa con citoquinas inflamatorias y es la responsable del daño neuronal y de las células de la glía en el sistema nervioso central. A pesar de las diferentes medidas de prevención de hiperbilirrubinemia severa, se siguen reportando casos de Kernicterus sobre todo en países en vías de desarrollo, en algunos de los cuales constituyen un problema de salud pública.

ABSTRACT Although jaundice affects more than half of infants in the first week of life, only a few of them develop severe hyperbilirubinemia and are at risk of developing bilirubin encephalopathy. Neurological involvement may occur acutely (acute bilirubin encephalopathy,) which may or may not progress to a chronic form (Kernicterus), or with a constellation of sensory, motor and cognitive, subacute or chronic symptoms, depending on the presence of risk factors that increase susceptibility to neurological damage. Free bilirubin interacts with inflammatory cytokines and is responsible for neuronal and glial cell damage in the central nervous system. Despite different methods to prevent severe hyperbilirubinemia, Kernicterus cases continue to be reported, especially in developing countries, including some where this condition constitutes a public health problem.
RESUMEN El cáncer colorrectal (CCR) constituye una dolencia extremadamente infrecuente en niños. Es más excepcional cuando ocurre en niños con neurofibromatosis tipo 1, que es considerada como factor de riesgo para el desarrollo de tumores malignos. Se reporta el caso de un niño de 8 años con CCR metastático de alto grado. El paciente presentó diarrea crónica muco-sanguinolenta, rectorragia y pérdida de peso. Su examen reveló manchas café con leche diseminadas sobre la espalda, pelvis y miembros inferiores. En la colonoscopia se visualizó una masa polipoide, estenosante, pediculada, ulcerativa, localizada a 35 cm del margen anal. La TAC reveló una metástasis hepática. Se realizó una colectomía amplia y el estudio histológico demostró 23 pólipos, 112 ganglios reaccionales y un tumor con componente mucinoso. Recibió quimioterapia y lobectomía hepática. No hay protocolo específico para el tratamiento de esta afección en niños. El pronóstico depende principalmente del carácter agresivo del tumor, de su estadificación y del lugar en el que se desarrolla.

ABSTRACT Colorectal cancer (CRC) is an extremely rare condition in children. It is more exceptional when it oc-curs in children with neurofibromatosis type 1, which is considered a risk factor for the development of malignant tumors. We report the case of an 8-year-old child with high-grade metastatic CRC. The patient had chronic muco-bloody diarrhea, rectal bleeding and weight loss. His examination revealed cafe-au-lait spots scattered on his back, pelvis, and lower limbs. A polipoid, stenosing, pediculated, ul-cerative mass located 35 cm from the anal margin was visualized by colonoscopy. CT revealed hepatic metastasis. An ample colectomy was performed and the histology showed 23 polyps, 112 reactive lymph nodes and one tumor with a mucinous component. The patient received chemotherapy and liver lobectomy. There is no specific protocol for the treatment of this condition in children. The prog-nosis depends mainly on the aggressive nature of the tumor, its staging and the place where it develops.
RESUMEN La carbapenemasa es una enzima producida por varias especies bacterianas, capaz de inactivar un grupo de antibióticos: los carbapenemes. El riesgo radica, además de la dificultad para el tratamiento de las infecciones resistentes a estos antibióticos, en su fácil diseminación entre especies bacterianas, entre pacientes y entre pacientes y contactos (familiares, personal de salud, etc.) Su sigla KPC se generalizó desde el primer caso se dio en la Klebsiella pneumoniae. Se publican Normas que tienen el objetivo de prevenir y controlar la colonización e infección de pacientes con gérmenes productores de carbapenemasa (tipo KPC-NDM etc.) en el Hospital Nacional.

ABSTRACT Carbapenemase is an enzyme produced by several bacterial species, capable of inactivating a group of antibiotics: carbapenems. In addition to the difficulty in treating infections resistant to these antibiotics, the risk lies in their easy spread among bacterial species, between patients and between patients and contacts (family members, health personnel, etc.) Its initialism KPC was generalized since the first case that occurred in Klebsiella pneumoniae. Guidelines that aim to prevent and control the colonization and infection of patients with carbapenemase-producing organisms (KPC, NDM types, etc.) at the National Hospital are published.
RESUMEN El síndrome neuroléptico maligno like o crisis acinética es una rara y potencialmente letal complicación del abandono de medicación de los pacientes con enfermedad de Parkinson. Se presenta el caso clínico de un paciente de sexo masculino de 52 años de edad, con antecedente de enfermedad de Parkinson de 10 años de evolución que se encuentra en tratamiento con levodopa-carbidopa. Acude a consultar por disminución del estado de conciencia y rigidez muscular generalizada, relacionado con el abandono de medicación 7 días antes del inicio de los síntomas.

ABSTRACT Neuroleptic malignant-like syndrome or akinetic crisis is a rare and potentially lethal complication of the withdrawal of medication of patients with Parkinson's disease. We present the clinical case of 52-year man with 10-year history of Parkinson's disease who is being treated with levodopa-carbidopa. He consults for decreased level of consciousness and general muscular rigidity, related to the withdrawal of the medication 7 days before the onset of symptoms.
RESUMEN  Introducción:  el lactato sérico constituye uno de los biomarcadores más importantes en la sepsis.  Objetivos:  determinar el valor del lactato y su vinculación con la mortalidad en los pacientes con sepsis de cualquier origen y compararlos secundariamente con otras escalas.  Metodología:  se aplicó un diseño de casos (pacientes adultos con sepsis y óbito) y controles (pacientes adultos con sepsis vivos al alta) en Servicio de Clínica Médica, Servicio de Terapia Intensiva de Adultos y Departamento de Urgencias del Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay) en los años 2015 a 2016.  Resultados:  se incluyeron 101 pacientes, 34 óbitos (casos) y 67 vivos (controles). No hubo diferencias estadísticamente significativas en el sexo y la media de edad entre casos y controles. Los focos infecciosos más frecuentes fueron pulmonar y abdominal. El lactato elevado se halló en 70% de los casos y en 30% de los controles (OR 4,5 IC95% 1,8-11) (p <0,001).  Conclusiones:  existe una asociación entre la concentración sérica de lactato al ingreso y la mortalidad hospitalaria en pacientes con sepsis, independientemente de la comorbilidad y la edad.

ABSTRACT  Introduction:  Serum lactate is one of the most important biomarkers of sepsis.  Objectives:  To determine the value of lactate and its association with mortality in patients with sepsis of any origin and to compare it secondarily with other scales.  Methodology:  A case (adult patients with sepsis and death) and control (adult patients with sepsis alive at discharge) design was applied in the Clinical Service, Adult Intensive Care Service and the Emergency Department of the National Hospital (Itauguá, Paraguay) from 2015 to 2016.  Results:  One hundred one patients, 34 dead (cases) and 67 alive (controls), were included. There were no statistically significant differences in sex and mean age between cases and controls. The most frequent infectious foci were pulmonary and abdominal. High lactate was found in 70% of the cases and in 30% of the controls (OR 4.5 CI95% 1.8-11) (p <0.001).  Conclusions:  There is an association between the serum lactate concentration at admission and hospital mortality in patients with sepsis, independently of comorbidity and age.
Resumen: El presente artículo pretende dar a conocer brevemente la forma de regulación en la legislación penal ecuatoriana de los mecanismos de cooperación jurídica internacional; específicamente la asistencia penal internacional, todo esto como un elemento determinante para lograr una persecución penal de alta calidad; contiene además un breve análisis de la norma jurídica dispuesta en el Código Orgánico Integral Penal, en contraste a las normas contempladas en la Convención de Naciones Unidas contra la Delincuencia Organizada Transnacional y la Convención Interamericana de Asistencia Mutua en Materia Penal.


Resumo: Este artigo pretende descrever brevemente a forma de regulamentação na legislação penal equatoriana dos mecanismos de cooperação jurídica internacional; especificamente a assistência criminal internacional, tudo isso como um fator determinante para alcançar uma ação penal de alta qualidade; também contém uma breve análise da norma legal estabelecida no Código de Integridade Criminal, em contraste com as normas contempladas na Convenção das Nações Unidas contra o Crime Organizado Transnacional e a Convenção Interamericana sobre Assistência Mútua em Matéria Penal.
Resumen: El presente artículo acomete una aproximación a las características, utilidad y empleo de la videoconferencia como herramienta tecnológica de auxilio a la actividad procesal del sistema de impartición de Justicia Penal y su reconocimiento normativo tanto en ordenamientos internos como en instrumentos internacionales de cooperación judicial internacional europeos e iberoamericanos. Asimismo, se trata su compatibilidad con las exigencias y garantías derivadas del respeto al derecho fundamental al debido proceso.


Resumo: O presente artigo acomete uma aproximação às características, utilidade e emprego da videoconferência como ferramenta tecnológica de auxílio à atividade processual do sistema de impartição de Justiça Penal e seu reconhecimento normativo tanto em ordenamentos internos como em instrumentos internacionais de cooperação judicial internacional europeus e iberoamericanos. Assim mesmo trata-se sua compatibilidade com as exigências e garantias derivadas do respeito ao direito fundamental ao devido processo.
Resumen: El presente aborda las diferentes problemáticas que presenta la cooperación jurídica en materia penal desde la perspectiva internacional del espacio MERCOSUR y Estados Asociados y la importancia que revisten las buenas prácticas y las nuevas tecnologías para el cabal desenvolvimiento de dicha cooperación internacional como instrumento de combate contra el crimen. En el desarrollo se expondrán los desafíos que se presentan actualmente en el marco regional, atento sus características como esquema de integración y seguidamente se expondrán algunas propuestas y soluciones como aporte.


Resumo: Este artigo discute os diferentes problemas apresentados pela cooperação jurídica em questões criminais a partir da perspectiva internacional do espaço MERCOSUL e dos Estados Associados e a importância das boas práticas e das novas tecnologias para o pleno desenvolvimento dessa cooperação internacional como instrumento de combate ao crime. O desenvolvimento apresentará os desafios atualmente apresentados no quadro regional, atento às suas características como um esquema de integração e, em seguida, expôs algumas propostas e soluções.