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Resumen: La corrupción aparece en todos los países y momentos históricos. Ninguna comunidad es inmune a esta realidad. Hecha esta afirmación, existen diferencias importantes entre sociedades. En algunas se puede comprender, valorar, admirar y no castigar suficientemente al corrupto; en cambio, en otras la tolerancia es mínima. La sociedad no acepta este tipo de actos. Actualmente España se encuentra en una situación social, económica y política muy difícil. Continuamente aparecen en los medios de comunicación hechos graves que escandalizan a los ciudadanos. Parece que la corrupción está incrustada en la estructura social y cultural. En este artículo, a través de una revisión documental, abordamos un tipo de corrupción de baja intensidad, el clientelismo. En España existe una relación estrecha entre políticos y afiliados, amigos, allegados y conocidos. Las élites construyen redes clientelares, donde los políticos reciben apoyos y los ciudadanos contratos de trabajo, ayudas, subvenciones. Ambas partes salen beneficiadas, contra un grupo significativo que no participa y está al margen. Estos tienen muchas dificultades para acceder a determinados servicios, trabajos, y ayudas.

Abstract: Corruption scandals appear in all the countries and times. No one community has the capacity to resist corruption. It goes without saying, almost, that corruption is everywhere. It occurs at all levels of society, from local and national governments. Once we say this, we know that there are big differences among societies. In someone, people understand it, consider corruption as a habit and a part of our lives; has a positive value and even admire it, to the point that corrupt people are not punish he enough; while, in other societies tolerance with corruption is almost absent, Society does not accept this behavior. Nowadays Spain is in a really difficult social, economic and political situation. The news about corruption scandals appear continuously and people feel seriously as tonished and painfully socked. Corruption looks like being firmly fixed in our social and cultural structures. In this article we attempt to approach a sort of corruption of low intensity; the habitual extortion of bribes by the ones in the position of some power, clientship practices, through a documentary review. In Spain there is a close relationship between the long untouchable elites and the Spanish political class, with the members of the political parties, attached to, friends and relatives. All these elites make webs of clients, where the politicians get support and the economic class their benefits. On the otherhand, the citizens obtain something in return: a job, even for you or someone close to you, some sort of States subsidy, a grantor some special help. Everyone isacting to one’s own advantage, leaving apart large segments of society. These citizens out of those client ship group have usually difficulties to gain admittance to some services, jobs, some sort of help.
Resumen: La educación en el medio rural, posee características que tienen la capacidad de fomentar el desarrollo personal en base a la realidad en la que viven los estudiantes, en donde el profesor se tiene que considerar un promotor del desarrollo de cada uno de los habitantes de este mundo rural con el fin de lograr el desarrollo local por medio de la valoración de lo propio y la creación de una relación directa entre currículum y patrimonio, la realización de un currículum pertinente para la escuela rural es parte de la labor docente y apunta a la satisfacción de las necesidades de las comunidades y se considera una herramienta de alfabetización y medio para alcanzar el buen vivir.La generación de prácticas apegadas a un paradigma socio-crítico que se enlace con métodos de proyectos endógenos hace que lo curricular pueda adquirir como eje de su desarrollo a lo local, como medio de significación de los contenidos y a su vez, lo local tome a estos mismos contenidos como métodos de innovación, la valoración de los conocimientos ya existentes como saberes populares y creadores de sentido de pertenencia, que es la herramienta más poderosa para la conservación de una cultura.

Abstract: Education in rural areas has some distinctive features which foster personal development based on the students’ own reality. For each one of these realities, teachers are to be considered as promoters of the development of the rural areas inhabitants to, in return, make progress in these places. Thus, rural dweller will cherish their own creations and forge a close link between curriculum and heritage. The design of such curriculum is the teachers’ great task bearing in mind the different communities’ needs. It is also a tool to promote both literacy and well-being.The adoption of different practices coupled with a sociological and critical paradigm along with local projects make the curriculum vitally important for the development of the aforementioned areas by making sense of the subject matters and by treasuring the already existing popular knowledge which create sense of belonging. All this is the most powerful tool for cultural preservation.
RESUMEN La Diástasis de los rectos (DR) consiste en la separación existente entre los músculos recto anterior del abdomen, no es considerado un defecto herniario sino una alteración de la línea alba. Se la relaciona con edad, la multiparidad, el aumento de peso y clínicamente se manifiesta con un abombamiento en la línea media y suele acompañar a otros defectos dela línea media (hernia umbilical y epigástrica). Reportamos el caso de una paciente de 40 años de edad portadora de Diastasis de los rectos de 4 cm que fue sometida a reparación por abordaje endoscópico supraaponeurótico y con refuerzo protésico.

ABSTRACT Rectus diastasis (RD) consists of the separation between the rectus abdominis anterior muscles, it is not considered a hernia defect but an alteration of the alba line. It is associated with age, multiparity, weight gain and clinically manifests with a bulging of the midline and usuallyac companies other midline defects (umbilical and epigastric hernia).We report the case of a 40-year-old female patient with a 4 cm. rectus diastasis who underwent repair by supraaponeurotic endoscopic approach and with prosthetic reinforcement.
RESUMEN Constituyen un grupo heterogéneo de tumores que pueden originarse virtualmente en todos los órganos; su etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento aún generan discusiones, aunque se sabe que todos tienen algo en común: células neuroendócrinas como origen de los tumores, con similitud bioquímica e histológica con las células de la cresta neural. Se presenta el caso de una paciente, que fue operada en nuestro servicio y cuyo diagnóstico final fue tumor neuroendocrino quístico no funcionante de agresividad intermedia.

SUMMARY They constitute a heterogeneous group of tumors that can originate in virtually all organs; Itsetiopathogenesis, diagnosis and treatment still generate arguments, although it is known that they all have something in common: neuroendocrine cells as the origin of tumors, with biochemical and histological similarity with neural crest cells. We present the case of a patient, who was operated on in our service and whose final diagnosis was non-functioning cystic neuroendocrine tumor of intermediate aggressiveness.
RESUMEN La imagen corporal es el conjunto de percepciones y actitudes sobre uno mismo, incluyendo pensamientos, sentimientos y comportamientos hacia el propio cuerpo. Se ha reportado que los niveles elevados de insatisfacción pueden resultar en trastornos de alimentación como anorexia nerviosa o bulimia, sobre todo en la población femenina. Se ha reportado que las bailarinas, sobre todo de ballet, están más expuestas a estos trastornos teniendo en cuenta su insatisfacción corporal. El objetivo del presente trabajo fue determinar si existía asociación entre la presencia de insatisfacción corporal y el hecho de ser bailarina. El presente fue un estudio observacional, analítico, de corte transversal, con muestreo de casos consecutivos. Se incluyó a 49 mujeres bailarinas y a 59 no bailarinas, mayores de edad, que voluntariamente aceptaron participar de la investigación y que previamente firmaron un consentimiento informado. La frecuencia encontrada de insatisfacción corporal en bailarinas fue de 38,8%. Los resultados obtenidos mostraron que las bailarinas tuvieron significativamente (valor p=0,011) mayor probabilidad de tener insatisfacción con su imagen corporal que las no bailarinas. Una de las posibles explicaciones de por qué las bailarinas sienten mayor insatisfacción con su imagen corporal, comparadas con la población general son las exigencias de la práctica de la danza, así como al juzgamiento al que son sometidas por parte del público.

ABSTRACT Body image is the set of perceptions and attitudes about oneself. It includes thoughts, feelings and behaviors towards one's own body. High levels of dissatisfaction have been reported to result in eating disorders such as anorexia nervosa or bulimia, especially in the female population. It has been reported that dancers, especially ballet dancers, are more exposed to these disorders taking into account their body dissatisfaction. The objective of this study was to determine if there was an association between the presence of body dissatisfaction and the fact of being a dancer. The present was an observational, analytical, cross-sectional study, with a sampling of consecutive cases. A total of 49 female dancers and 59 female non-dancers, who voluntarily accepted to participate in the research and previously signed an informed consent, were included. The frequency of body dissatisfaction in dancers was 38.8%. The results showed that the dancers had a significantly (p=0.011) higher probability of having dissatisfaction with their body image than the non-dancers. One of the possible explanations why dancers feel more dissatisfied with their body image, compared to the general population, are the demands of dance practice, as well as the judgment to which they are subjected by the public.
RESUMEN La lactancia materna (LM) es la forma de nutrición natural del lactante que se adapta a los requerimientos nutricionales e inmunológicos del niño; suministra los nutrientes de manera completa hasta los 6 meses y de manera complementaria hasta los 2 años. No solo el niño es beneficiado, sino también la madre. A pesar de todos los beneficios que otorga la LM, el Paraguay posee uno de los índices de LM más bajos de la región; es por ello que en este trabajo se buscó establecer las razones por los cuales las madres con hijos menores de 2 años abandonan la práctica de la LM antes del tiempo recomendado a través de un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. La muestra estuvo constituida por 60 madres con hijos menores de dos años que asistieron al Hospital Materno Infantil de Fernando de la Mora en los días que se recolectaron los datos para la encuesta y aceptaron participar del estudio. El 77% de las madres tenía conocimiento sobre la importancia de la LM y sobre la inmunidad que proporciona al niño, sin embargo, solo el 20 % de ellas ponía en práctica la LM de forma exclusiva y un 28% de manera complementaria. Las razones mencionadas por las madres con respecto al abandono de la LM antes del tiempo recomendado fueron en orden decreciente: falta de leche en cantidad suficiente, trabajo de la madre, rechazo del niño, la madre ya no quería dar de mamar.

ABSTRACT Breastfeeding (BF) is the infant natural form of nutrition, which adapts to the child nutritional and immunological requirements. It fully supplies the nutrients until six months and complementarily until two years of age. Not only is the child benefited but also the mother. In spite of all the benefits provided by BF, Paraguay has one of the lowest rates o maternal BF. That is why this study aimed to establish the reasons of BF abandonment before the recommended time in mothers with children under two years of age, who attended the Maternal and Child Hospital of Fernando de la Mora through a observational descriptive cross-sectional study. The sample was constituted by 60 mothers with children under two years old who attended the hospital on the days the data for the survey were collected and who accepted to participate. Seventy seven percent of the mothers had knowledge about the importance of breastfeeding and the immunity provided to the child, however, only 20% of them implemented the BF exclusively and 28% complementarily. Reasons to abandon BF before the recommended time reported by the mothers in decreasing order were: insufficient milk, work, rejection of the child, no longer wanted to breastfeed.
RESUMEN Los accidentes de tránsito implican la pérdida de 1,3 millones de personas en el mundo cada año, convirtiéndose en una de las principales causas de defunción y la principal causa en la población joven entre 15 y 29 años. En este trabajo, descriptivo y exploratorio, se indagó acerca de la situación de la mortalidad en la provincia de La Rioja- Argentina, entre los años 2011 y 2013 provocada por los accidentes de transporte e intentó identificar si existió subregistro de las defunciones por esta causa en los registros oficiales. Para ello, utilizó como fuentes de datos el registro de defunciones, provisto por el Ministerio de Salud, y una base de datos confeccionada Ad Hoc a partir de los registros periodísticos de los siniestros viales ocurridos en la provincia. A partir de la comparación de estas fuentes se ha identificado un subregistro de muertes por accidentes de transporte del 57% en las estadísticas vitales. Ambos registros coincidieron en que estos eventos afectaron principalmente a los hombres menores de 45 años. La mayoría de los fallecidos conducía motocicleta al momento del siniestro, ocurrido principalmente en zona urbana. Esto últimos datos no se encontraron en los registros oficiales. Este aporte puede servir de base para reforzar ciertas políticas públicas tendientes a reducir estas muertes evitables.

ABSTRACT Traffic accidents involve the loss of 1.3 million people in the world each year, becoming one of the main causes of death and the main cause in the young population between 15 and 29 years. This descriptive and exploratory research inquires about the mortality situation in the province of La Rioja-Argentina between 2011 and 2013 caused by traffic accidents and tried to identify if there was underreporting of deaths by this cause in official records. We used data from the death registry provided by the Ministry of Health, and an Ad Hoc database based on the journalistic records of road accidents in the province. From the comparison of these sources, an underreporting of transport accident deaths of 57% in vital statistics has been identified. Both records agreed that these events primarily affect men younger than 45 years, whose were riding a motorcycle at the time of the incident, mainly in urban areas. This latest data were not in the official records. This contribution can serve as a basis to reinforce certain public policies aimed at reducing these avoidable deaths.
RESUMEN Las drogas impactan y modifican múltiples órganos, especialmente el cerebro, con consecuencias más severas entre los jóvenes. Se determinó la asociación entre el conocimiento y consumo de drogas ilegales en estudiantes. El diseño de estudio fue observacional, descriptivo con un componente analítico. La población estuvo constituida por 222 alumnos de los Bachilleratos Científico y Técnico del primer al tercer curso de un colegio público que fueron seleccionados por un muestreo no probabilístico por conveniencia. Se aplicó un cuestionario impreso con 27 preguntas que abarcaban tres aspectos: datos sociodemográficos, conocimiento y consumo, y que fue autoadministrado en forma anónima. Se concluyó que más de la mitad de los estudiantes tenían conocimientos sobre drogas ilegales y la mayoría no consumió drogas ilegales. En la minoría que si consumió droga, la más frecuente fue la marihuana, con una edad de inicio de 15 años, una periodicidad de consumo de una vez por semana en compañía de amigos/as y en la casa de un amigo/a o familiar. Se determinó asociación significativa entre el conocimiento y el consumo de drogas ilegales. Se sugiere que los programas de educación preventiva se enfoquen en estudiantes de 14 a 15 años y que en ellos se haga énfasis en las drogas según nivel de dependencia y los efectos negativos de la marihuana.

ABSTRACT Drugs affect and modify multiple organs, especially the brain, with more severe consequences among young people. The association between knowledge and consumption of illegal drugs in students was determined. The study design was observational, descriptive with an analytical component. The population consisted of 222 students of the Scientific and Technical High School from the first to the third year of a public school who were selected by a non-probabilistic convenience sampling. A printed questionnaire with 27 questions covering three aspects: sociodemographic data, knowledge and consumption was applied, and self-administered anonymously. It was concluded that more than half of the students had knowledge about illegal drugs and most did not consume illegal drugs. In the minority that consumed drugs the most frequent was marijuana, and the starting age was 15 years, with a frequency of consumption of once a week in the company of friends and at the house of a friend or family member. A significant association was identified between knowledge and use of illegal drugs. It is suggested that preventive education programs focus on students aged 14 to 15 years emphasizing on drugs according to dependency level and negative effects of marijuana.
RESUMEN El género Alphavirus está constituido por virus de ARN de los cuales, varias especies son causantes de enfermedades humanas y animales como los virus chikungunya, Mayaro y los virus de encefalitis equinas, por lo que son considerados un problema de salud pública a nivel regional. En Paraguay han sido reportadas infecciones humanas por chikungunya pero son necesarios más estudios para ampliar conocimientos sobre circulación y ecoepidemiología de los alfavirus. La transcripción reversa de ARN seguida de una reacción en cadena de la polimerasa (RT-PCR) anidada es de gran utilidad como herramienta diagnóstica y en la vigilancia epidemiológica. El objetivo de este estudio fue definir las condiciones óptimas de reacción y determinar el límite de detección para una RT-PCR anidada para la detección genérica de alfavirus. El límite de detección obtenido, de 0,47 UFP/mL, indica una alta sensibilidad, pudiéndose aplicar la técnica a muestras humanas y animales de suero, líquido cefalorraquídeo, órganos y a pooles de mosquitos. Este trabajo servirá de base a otros estudios de detección e identificación de especies de alfavirus circulantes en nuestro país, lo que contribuiría a fortalecer su vigilancia y prevención.

ABSTRACT The genus Alphavirus consists of RNA viruses of which several species are responsible for human and animal diseases, such as chikungunya, Mayaro and equine encephalitis viruses, and are therefore considered a regional public health problem. In Paraguay, human infections have been reported by chikungunya, but more studies are needed to increase knowledge on the circulation and ecoepidemiology of alphaviruses. Reverse RNA transcription followed by a nested polymerase chain reaction (RT-PCR) is very useful as a diagnostic tool and in epidemiological surveillance. The objective of this study was to define optimal reaction conditions and to determine the limit of detection for a nested RT-PCR for generic alphavirus detection. The detection limit obtained, of 0,47 PFU/mL, indicate high sensitivity, and the possibility of applying the technique to human and animals samples of serum, cerebrospinal fluid, organs and mosquito pools. This work will serve as a basis for other studies of detection and identification of alphavirus species circulating in our country, which would help strengthen the surveillance and prevention.
RESUMEN El síndrome de Turner es una anomalía cromosómica descrita por primera vez por el Dr. Henry Turner en 1938 que se manifiesta principalmente por talla baja, cuello ancho, pterigyumcolli, cubitus valgo e infantilismo sexual. Tiene una prevalencia de 1 en 1800 a 5000 recién nacidos vivos femeninos y se caracteriza por la ausencia total o parcial del segundo cromosoma X. Con las técnicas citogenéticas una gran variedad de presentaciones han sido reconocidas, siendo la más común la monosomía del cromosoma X (constitución cromosómica: 45,X) y los menos frecuentes los mosaicismos, entre los que se incluyen cromosomas marcadores que corresponderían a fragmentos o la totalidad de un cromosoma Y; la presencia de este cromosoma podría conferirle al paciente características fenotípicas masculinas. Se reporta el caso de una niña de 14 años de edad con fenotipo de síndrome de Turner que presentó una constitución cromosómica en mosaico 45,X/46,XY. Madre y padre de 32 años, no consanguíneos, la niña fue traída a la consulta por ausencia de vello axilar y pubiano, y ausencia de desarrollo mamario En el nacimiento la paciente presentó genitales ambiguos, labios abiertos, en bolsa derecha el testículo se presentó atrofiado y el izquierdo en pelvis, ambos fueron extirpados a los 3 y 6 meses de vida respectivamente. Se realiza una revisión de la literatura y se propone el asesoramiento genético adecuado a lo hallado en el cariotipo.

ABSTRACT Turner syndrome (TS) is a chromosomal disorder discovered by Dr. Henry Turner in 1938, is manifested clinically mainly by short stature, broad neck, pterigyumcolli, cubitus valgus and sexual infantilism. It has a prevalence of 1 in 1800-5000 female live births and is characterized by the total or partial absence of the second X chromosome. A great variety of presentations have been recognized due to cytogenetic techniques, the most common being the monosomy of the X chromosome (chromosomal constitution: 45,X) and the less frequent mosaicism, including marker chromosomes that correspond to fragments or the whole Y chromosome. The presence of this chromosome could confer male phenotypic characteristics to the patients. We report the case of a 14-year-old girl with a phenotype similar to Turner syndrome who presented a mosaic chromosomal constitution 45 X/46,XY. Both parents were 32-year old, nonconsanguineous; the child was brought to consultation for absence of axillary and pubic hair and absence of breast development. At the birth the patient presented ambiguous genitalia, open labia and atrophied right testicle while the left remained in the pelvis, both were extirpated at 3 and 6 months of life respectively. A review of the literature was carried out and we proposed genetic counseling appropriate to the findings in the karyotype.