Introducción: la administración en secuencia inversa es una técnica aceptada para la obtención de la vía aérea rápidamente tras la administración de los relajantes musculares no despolarizantes. El rocuronio es uno de los que tiene inicio de acción más rápido y podría ser una opción válida para este fin. Se evaluaron las condiciones de intubación orotraqueal logradas con la administración de rocuronio en secuencia inversa y las obtenidas con succinilcolina en secuencia rápida. Material y método: en este trabajo descriptivo-prospectivo se estudiaron dos grupos de pacientes ASA 1 y 2, de ambos sexos, entre 15 y 63 años de edad, sometidos a cirugía de coordinación. Se valoraron en cada grupo las condiciones de intubación y los tiempos de inicio obtenidos: el grupo A (n = 9), recibió rocuronio a una dosis de 0,6 mg/kg 20 segundos antes del hipnótico (inducción en secuencia inversa); y en el grupo B (n =9), se usó succinilcolina a una dosis de 1,5 mg/kg inmediatamente después del hipnótico (inducción en secuencia rápida). En ambos grupos se utilizó tiopental a dosis de 4 mg/kg y se monitorizó la conducción neuromuscular con acelerometría utilizando TOF GUARD ®. Se observaron las condiciones de intubación obtenidas aplicando una escala establecida. Se midieron los tiempos desde la inyección del hipnótico hasta obtener 10% de la respuesta neuromuscular valorada con estímulo único (t 1) y hasta lograr la intubación orotraqueal (t2). Resultados. Se obtuvieron condiciones de intubación excelentes o buenas en ambos grupos. Para el grupo A la media del t 1 fue de 22,6 ± 12,1 segundos y un t2 con una media de 42,4 ± 14,8 segundos. En el grupo B la media para t 1 fue de 39,2 ± 19 segundos y para t2 la media calculada fue de 54 ± 8,9 segundos. La diferencia para t2 de ambos grupos fue estadísticamente significativa (p<0,01). Ninguno de los pacientes incluidos tuvieron recuerdos de debilidad muscular previa al desarrollo de la hipnosis. Conclusiones. La técnica de secuencia inversa con rocuronio se presenta como una alternativa clínica que proporciona condiciones de intubación apropiadas en tiempo y calidad. No se registraron efectos indeseables con la técnica.

Background. The timing principle is an accepted technique to obtain an artificial airway quickly, using non depolarizing neuromuscular blocking agents. Rocuronium has a rapid onset of action which may lead to use it as the relaxant of choice for this objective. Conditions of tracheal intubation were evaluated comparing timing dose of rocuronium and crush induction with succinilcoline. Methods. This prospective study included 2 groups of patients, ASA physical status 1 and 2, female and male, between 15 - 63 years old, undergoing elective surgery. Patients were allocated into two groups: Group A (n = 9) = rocuronium 0,6 mg/kg 20 seconds before hipnotic injection (timing dose); Group B (n = 9) = succinylcholine 1,5 mg/kg immediately after hipnotic administration (fast endotracheal intubation). Each patient received thiopental 4 mg/kg as hipnotic agent, and neuromuscular transmission was monitored with TOF-Guard which use an accelerometer to meseaure. Intubating conditions were assessed according to a grading scale. In addition, the time since hypnotic injection until 10% of neuromuscular response (t 1) and until tracheal intubation (t2 ), was obtained. Results. Intubating conditions were excellent or good in both groups. The data obtained (mean ± SD) was: 1) Group A: t 1 22,6 ± 12,1 seconds and t2 42,4 ±14,8 seconds; 2) Group B: t 1 fue de 39,2 ± 19 seconds and t2 54 ± 8,9 seconds. There was a statistical difference between the groups for t2, p<0,01. None of the patients expressed muscular weakness before hypnosis. Conclusions. The timing principle with rocuronium seems to be a clinical option that gives appropriate intubating conditions (short time and excellent conditions). All patients were satisfied with the technique, without any disconfort.