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Las células con pluripotencialidad inducida (iPS) son un nuevo tipo de célula troncal derivada de células somáticas humanas, mediante reprogramación con factores de transcripción. Estas células iPS tienen características de las células troncales embrionarias, como la capacidad de convertirse en todos los tipos de células diferenciadas del organismo. A corto plazo, las células de pacientes reprogramadas están siendo útiles para crear modelos celulares de enfermedades, en las que estudiar los procesos patológicos y probar fármacos. A pesar de algunas críticas, se ha ido acumulando evidencia en los trabajos preclínicos, sobre la efectividad de la terapia celular con los clones de iPS apropiadamente seleccionados. La generación de células iPS ha propiciado el desarrollo de otras técnicas, como por ejemplo, la transdiferenciación por la que se convierte directamente in vivo fibroblastos cardiacos en miocitos. Este tipo celular pluripotencial es de un gran valor en la investigación biomedicina y abre nuevas posibilidades a la terapia celular.

Induced pluripotent stem (iPS) cells are a novel stem cell population derived from human somatic cells through reprogramming using a set of transcription factors. These iPS cells were shown to share the characteristics of embryonic stem cells, including the ability to give rise to differentiated cells of every tissue type of the body. In the shorter term, iPS cells will be useful for creating patient-identical disease model cells in which the pathological process can be studied and drugs can be tested. Despite critical attitudes, accumulating preclinical evidence supports the effectiveness of iPSC-based cell therapy on the selection of appropriate iPSC clones. The production of iPS cells has also spurred the development of other techniques, for example, transdifferentiation by researchers can now convert heart fibroblasts directly in vivo into myocytes by similar methods. This pluripotent cells is indeed of great value in medical research and it is opening new possibilities in cell therapy.
El tiempo es un factor clave en el abordaje de las enfermedades y los síndromes cardiológicos agudos. La organización actual de los sistemas sanitarios hace que los primeros minutos de asistencia no se lleven a cabo en salas de cardiología ni dependan de cardiólogos, sino que se producen en el entorno prehospitalario por sistemas de emergencias médicas (SEM) y en servicios de urgencias hospitalarios (SUH), y en primera instancia esta atención es proporcionada por médicos de urgencias. Por tanto, para obtener el mejor resultado posible para el paciente, es necesario que exista una colaboración extensa y bidireccional entre cardiólogos y médicos de urgencias. El presente artículo analiza estas necesidades e intenta identificar áreas de mejora en dos de los procesos cardiológicos agudos más frecuentes: el síndrome coronario agudo y la insuficiencia cardiaca aguda.

Time is a key factor when tackling acute coronary diseases and syndromes. The current organization of health services means that the first minutes of care are not carried out in cardiology rooms and do not depend on cardiologists. Instead they take place in the pre-hospital setting of emergency medical services (EMS) and in hospital accident and emergency services (A%E) and in the first phase this attention is provided by emergency doctors. Therefore, to obtain the best possible result for the patient it is necessary that there should be extensive two-way collaboration between cardiologists and emergency service doctors. This article analyzes these needs and tries to identify areas of improvement in two of the most frequent acute coronary processes: acute coronary syndrome and acute cardiac insufficiency.
Objetivo: Identificar el perfil, la prevalencia de depresión y factores asociados en usuarios regulares de cocaína captados en la comunidad. Método: Estudio transversal de 630 usuarios regulares de cocaína que no consumían heroína. La depresión, el apoyo social y la dependencia se evaluaron con los instrumentos Composite International Diagnostic Interview, Duke-Functional Social Support Questionnaire y Severity Dependence Scale, respectivamente. Resultados: La edad media fue de 23 años y un 33% eran mujeres. El perfil predominante de consumo de cocaína fue recreativo-intenso. Un 88% había terminado sus estudios secundarios. El 45,9% había recibido atención en urgencias el pasado año y un 7,8% tratamiento de la dependencia/psiquiátrico. El 14,6% tuvo depresión. Los factores relacionados con padecerla identificados en al análisis multivariado fueron el sexo femenino, no tener hogar, consumir ketamina y menor apoyo confidencial. Conclusiones: Los consumidores regulares de cocaína podrían necesitar atención específica en servicios sanitarios generales. Es necesario facilitar su acceso al tratamiento de la depresión.

Objective: To identify the profile of community-recruited regular cocaine users and the prevalence of recent depression and associated factors. Method: A cross-sectional study was carried out in 630 regular cocaine users who were not heroin consumers. Depression, social support and dependence were evaluated with the Composite International Diagnostic Interview, the Duke-Functional Social Support Questionnaire, and the Severity of Dependence Scale, respectively. Results: The mean age was 23 years and 33% of users were women. The predominant profile of cocaine use was recreational-intense. Most (88%) participants had completed secondary education. The use of emergency services in the previous year was 45.9% and 7.8% were under drug-dependence/psychiatric treatment. The prevalence of depression was 14.6%. In the multivariate analysis, the factors associated with recent depression were female gender, homelessness, ketamine consumption, and less confidential support Conclusions: Regular cocaine users may require specific attention in general health services. Greater access to treatment for depression is needed among this group.
El queratoquiste KCOT (siglas en inglés) es una forma de desarrollo de un quiste odontogénico, debido a sus características histopatológicas específicas, un comportamiento biológico agresivo y un alto grado de recurrencia. La localización más frecuente del KCOT es el cuerpo posterior de la mandíbula y la rama. El KCOT muestra a menudo un área radiolúcida bien definida con márgenes lisos y escleróticos mientras que una gran lesión puede aparecer multilocular. El tratamiento puede ser conservador tales como la enucleación, las descompresiones y marsupialización o tratamientos agresivos que incluyen ostectomía periférica con instrumentos rotatorios, crioterapia con nitrógeno líquido, la aplicación de solución fijadora de Carnoy y resección mandibular. La erradicación del quiste y la reducción de los riesgos de recurrencia y morbilidad de la cirugía son los objetivos principales de todas las técnicas. Se reporta caso de un KCOT localizado en región anterior del maxilar superior en un paciente masculino de 26 años de edad, el cual es remitido al servicio de Estomatología y Cirugía Oral de la Universidad de Cartagena.

Keratocyst is a development odontogenic cyst, because of their specific histopathology features, aggressive biological behavior and a high degree of recurrence. The most common site is the body KCOT posterior mandible and ramus. KCOT shows a well-defined radiolucent area with sclerotic margins smooth and often while a large lesion may appear multilocular. Treatment may be conservative such as enucleation (with or without curettage), the decompression and marsupialization or aggressive treatments including peripheral ostectomy with rotary instruments, cryotherapy with liquid nitrogenand application of Carnoy's fixative and jaw resection. The eradication of the cyst and the reduction of risk of recurrence and morbidity of surgery are the main objectives of all techniques. We report a case of KCTO located in anterior maxilla in a male patient of 26 years old, which is sent to the service of Stomatology and Oral Surgery, University of Cartagena.
En el presente trabajo hemos realizado una revisión bibliográfica de la literatura con el objetivo de esclarecer las consideraciones anatómicas que deben tenerse en cuenta a la hora de realizar cirugía periodontal, que posibles estructuras anatómicas podemos encontrarnos al elevar un colgajo y cómo podemos evitar la lesión de las mismas. También aportamos un breve repaso sobre conceptos y referencias anatómicas que los especialistas debemos tener presentes durante el manejo de los tejidos blandos y duros.

For the present work, we have made a revision through the literature with the objective to clarify the anatomic considerations that should be considered during periodontal surgery, which anatomic structures we could find when raising a flap and how could we avoid injury. Also we have made a short review of the concepts and anatomic references that the specialists should take into consideration during the management of soft and hard tissues.
Introducción: La periodontitis crónica está asociada a una compleja y diversa flora microbiana que incluye posiblemente especies de Candida. Objetivo: Evaluar la presencia de Candida y su susceptibilidad in vitro a la moxifloxacina en pacientes con periodontitis crónica. Materiales y métodos: Se usó una técnica de diluciones seriales para evaluar la susceptibilidad de la Candida a la moxifloxacina. Se utilizó el porcentaje de individuos con al menos una bolsa infectada para describir la presencia de individuos positivos a especies de Candida. Resultados y conclusiones: se detectaron especies de Candida en 13,2% de 76 pacientes con periodontitis crónica. La moxifloxacina inhibió significativamente el crecimiento de Candida (90%). La moxifloxacina puede ser una buena alternativa para el tratamiento de Candida debido a que en situaciones específicas la sobreinfección por este microorganismo puede responder inadecuadamente a tratamientos periodontales convencionales.

Introduction: Chronic periodontitis is associated with a widely diverse and complex subgingival microbiota including possibly Candida species. Objective: prevalence and in vitro antifungal sensitivity of isolates of Candida species were examined in chronic periodontitis patients. Materials and Methods: Antifungal susceptibility testing of the isolates for moxifloxacin was performed by serial dilutions technique. The presence of Candida species-positive individuals were described as the percentage of individuals with at least one infected pocket. Results and conclusions: Candida species were detected in 13.2% of 76 chronic periodontitis patients. Moxifloxacin significantly inhibited the growth of Candida (90%). Moxifloxacin may be a good alternative for the treatment of yeasts in periodontitis for the reason that under specific situations the superinfection by Candida can be refractory to conventional periodontal treatments.
Fundamentos: El cáncer de mama es el más frecuente en las mujeres. El objetivo del presente estudio fue analizar la incidencia y distribución geográfica del cáncer de mama invasivo en el área de salud de León (ASL). Métodos: Estudio observacional descriptivo en el que se incluyeron mujeres con diagnóstico de neoplasia maligna de mama (CIE-9:174, CIE-10: C50) del Registro Hospitalario de Tumores del Centro Asistencial Universitario de León, entre 1/1/1996 y 31/12/2010 y con residencia en el ASL. Para el análisis de la distribución espacial se estimaron los riesgos relativos (RR) municipales suavizados mediante el ajuste del modelo de Besag, York y Mollié y sus probabilidades posteriores de que los RR fuesen > 1 (PP), utilizando métodos bayesianos. Resultados: Se incluyó un total de 2.379 casos. El número de casos nuevos y las tasas de incidencia brutas en cada trienio fueron de 72,7 (1996-1998) a 101,5 (2008-2010) por 100.000 mujeres. Las tasas a población europea por 100.000 mujeres ascendieron de 58,0 en el primer trienio y a 69,4 en el último. Se observó un incremento anual promedio del 1,3%. Varios municipios del ASL presentaron riesgos superiores al 10 %. Las PP solo fueron superiores a 0,9 en el municipio de León. Conclusiones: Las tasas observadas son de las más bajas de España. Sin embargo, el número de casos y las tasas de incidencia se incrementaron de manera mantenida en el periodo estudiado.

Background: Breast cancer is the most common amongst women. The aim of this study was to analyze the incidence and geographical distribution of breast cancer in the health area of León. Methods: We designed an observational descriptive study that included women enrolled in the Hospital Tumor Registry of the Centro Asistencial Universitario in León with a diagnosis of breast malignant neoplasm (ICD-9: 174, ICD-10: 50) between 01/01/1996 and 31/12/2010 and resident in the health area of León. To study the spatial distribution, we estimated municipal relative risks (RR) smoothed by fitting the Besag, York and Mollié model and the posterior probability (PP) of RR > 1 using Bayesian methods. Results: A total of 2379 cases were included. The number of new cases and the crude incidence rate have both increased in every triennium, from 72,7 (1996-1998) to 101,5 (2008-2010) per 100,000 women. The age adjusted rates per 100,000 women (European standard population) increased from 58,0 during the first triennium to 69,4 during the last one. An average annual increase of 1,3% was observed. Several municipalities from the health area of León showed risks higher than a 10%. The PP were higher than 0.9 only in the municipality of León. Conclusions: The observed rates are among the lowest in our country. Nevertheless, the number of cases and the incidence rates have increased progressively.
La dislalia, mal conocida como trastorno del lenguaje, es sin duda una de las patologías de la comunicación, concretamente del habla, más común en la infancia. A pesar de que en los distintos servicios de salud en los que presta sus cuidados la profesión de enfermería se encuentran niños con estas dificultades, la formación profesional tanto pre como postgrado es muy deficiente en lo que a patología de la comunicación respecta. Mediante una exhaustiva búsqueda bibliográfica actualizada en la Biblioteca Virtual del Sistema Público de Salud de Andalucía, se pretende dar a conocer los aspectos más relevantes de las dislalias con un objetivo púramente docente, lo que resultará en una mejora en los registros de enfermería, en el uso correcto de la terminología logopédica y en un avance en la coordinación interprofesional, consiguiendo con ello dar calidad e identidad a los cuidados de enfermería.

Dyslalia, bad known as a language disorder, is undoubtedly one of the most common childhood speech communication pathologies. Although nursing provide health care to children with these difficulties along different services, pregraduate and postgraduate training regarding communication pathology is very poor. Through an extensive updated searched literature in the Virtual Library System of Andalusia Public Health, is intended to present the most relevant aspects about dyslalia with pure teaching objective with the aim of improving nursing records, getting correct use in speech therapy terminology and achieving quality and identity in providing nursing care.
Este artículo tiene el objetivo de reflexionar sobre la utilización de modelos de enfermería en las unidades de paciente crítico en Chile, con el fin de brindar cuidados avanzados en estas unidades. Los cuidados avanzados de enfermería se sustentan en la utilización de modelos enfermería en la práctica clínica que permitan una entrega de cuidado de calidad, con sustento teórico de enfermería. Las unidades de paciente crítico son unidades que se relacionan con atención de enfermería centrada en la tarea, en el manejo de la tecnología y actividades rutinarias. En este escenario es necesario identificar modelos de enfermería que puedan implementarse en estas unidades y de esta forma ser un paso hacia el cuidado avanzado de enfermería en unidades de paciente crítico.

This article aims to reflect on the use of nursing models in critical patient units in Chile, in order to provide advanced care in these units. The advanced nursing care is based on the use of nursing models in clinical practice to enable delivery of quality care with nursing theoretical support. Critical patient units are units that are related to nursing care focused on the task, in the management of technology and routine activities. In this scenario it is necessary to identify nursing models that can be implemented in these units and thus be a step toward advanced nursing care in critical patient units.
El cáncer bucal (CB) es una neoplasia maligna de comportamiento agresivo, que comprende el 4 al 5 % de todos los tumores, con una alta tasa de mortalidad, la gran mayoría son carcinomas escamocelulares (90%). Entre los factores de riesgo asociados al CB se describen el tabaquismo, predisposición genética, alcohol y últimamente se menciona algunos virus con el virus de papiloma humano (VPH) entre otros. El objetivo del presente artículo es revisar los reportes de literatura que dan cuenta de la relación que existe entre CB y VPH, específicamente se describe el comportamiento molecular de los VPH de alto riesgo, el mapa genómico del virus y su posible relación con CB. La evidencia científica muestra que entre el 15 al 30% de los CB están relacionados con HPV, específicamente el subtipo 16 considerado de alto riesgo oncogénico y que los individuos con presencia de VPH bucal tienen dos veces mayor riesgo de desarrollar un CB que aquel que no está expuesto al virus.

Oral cancer (BC) is an aggressive malignancy that includes 4 to 5% of all tumors with a high mortality rate, the vast majority are squamous cell carcinomas (90%). Among the factors risk associated with CB are described smoking, genetic predisposition, alcohol and recently mentioned some virus papilloma virus (HPV) among others. The aim of this paper is to review literature reports that account for the relationship between CB and HPV, specifically describing the molecular behavior of HPV high risk, the genome map of the virus and its possible relationship with CB. The Scientific evidence shows that between 15 to 30% of CB are related to HPV, specifically the subtype 16 considered high risk oncogenic and that individuals with oral HPV presence are twice increased risk of developing a CB who is not exposed to the virus.
El propósito de esta revisión fue sintetizar la evidencia disponible acerca de los efectos adversos que se pueden producir en el periápice luego de realizar una apexificación con MTA (mineral trióxido agregado). Materiales y métodos: se identificaron la publicaciones de más relevancia para ser revisadas, por medio de una búsqueda de base de datos electrónica como: bireme, embase, pubmed, y scirus. Resultados: de los 20 artículos referentes al MTA (mineral trióxido agregado) luego de ser revisados, sólo un artículo cumplía con los requisitos de inclusión y exclusión el cual fue analizado por el método Cochrane. Conclusión: no hay evidencia científica disponible que demuestre que el MTA cause algún efecto adverso en el periápice luego de ser aplicado en apexificaciones.

The aim of this studio was to summarize the available evidence about the adverse effects that you can find on the periapex after any apexification with the use of MTA (mineral trioxide aggregate). Materials and methods: Important publications were identified through a search of electronic databases (PUBMED, EMBASE, BIREME and SCIRUS) and evaluated by the Cochrane method. Results: Of the 20 articles, just one met the requirements of inclusion and exclusion. Conclusions: There is no available evidence showing that MTA(mineral trioxide aggregate) produces any adverse effect on the periapex after being used in an apexification treatment.
Los autores realizan una revisión bibliográfica de las perforaciones palatinas asociadas a lesiones necrotizantes de la línea media por inhalación de cocaína y, aportan un caso clínico propio con fístula oronasal. La frecuencia de las perforaciones palatinas asociadas a las lesiones necrotizantes de la línea media por inhalación de cocaína es muy superior a las encontradas en la granulomatosis de Wegener. La presencia de una perforación palatina es también un dato sugestivo de linfoma extranodal. La clave diagnóstica de todas las lesiones necrotizantes de la línea media es histopatológica pero obtener un diagnóstico inequívoco es más difícil de obtener de lo que podría suponerse.

The authors perform a literature review of palatal fistulas present in midline necrotizing nasal lesions due to inhalation of cocaine and present a case report. The frequency of palatal fistulas associated with midline necrotizing lesions by inhalation of cocaine is superior to tose found in Wegener's granulomatosis. The presence of a palatal fistula is also suggestive of a extranodal lymphoma. Histopathology is the key to the differential diagnosis but getting an unequivocal diagnosis is more difficult to obtain than might be supposed.
La eliminación de los restos de tejido pulpar vital y necrótico y de los microorganismos del sistema de conductos radiculares, es esencial para el éxito en endodoncia. La desinfección del canal radicular mediante la irrigación e instrumentación es el factor más importante en la prevención y tratamiento de la periodontitis apical. Al ser imposible con la instrumentación llegar a todas las áreas del sistema de conductos, la irrigación cobra especial importancia. Por este motivo, en la última década se han desarrollado una serie de sistemas de dispensación y agitación de irrigantes, tales como los ultrasonidos. En concreto, en este artículo de revisión se evalúa la información disponible de los diez últimos años sobre la efectividad de los sistemas ultrasónicos para eliminar bacterias, tejido pulpar, restos de dentina y barrillo dentinario, la capacidad de estos dispositivos para hacer que el irrigante penetre en el sistema de conductos radiculares y la seguridad en su uso. Los resultados de la revisión muestran que los sistemas ultrasónicos son más eficaces en el desbridamiento químico, biológico y físico del sistema de conductos radiculares que los sistemas de irrigación convencional, a la vez que son seguros.

Removal of vital and necrotic remnants of pulp tissues and microorganisms from the root canal system is essential for endodontic success. Disinfection of the root canal by irrigation and instrumentation are the most important factors in the prevention and treatment of apical periodontitis. As it is impossible for the instruments to reach all the areas of the root canal system, the irrigation has gained special importance. Due to this fact, technological advances during the last decade have brought new delivery and agitation devices, such as ultrasonic devices. Particularly, this review article assesses the available information from the last ten years about the effectiveness of ultrasonic devices to remove bacteria, pulp tissue, dentin debris and smear layer, and the ability of these devices to make the irrigant solution penetrate into the root canal system and the safety of its use. Nowadays scientific literature reveals that ultrasonic devices are more effective on chemical, biological and physical debridement of the root canal system than conventional technique and being safety devices at the same time.