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RESUMEN Objetivos: Determinar la asociación entre cirrosis hepática y diabetes mellitus y las características etiológicas y epidemiológicas de estos pacientes. Material y método: Se revisaron fichas clínicas de pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática internados en la Cátedra de Semiología Médica, Hospital de Clínicas, periodo marzo 2006 - febrero 2011. Estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, con componente analítico. Resultados: De 71 pacientes, 13 presentaron diagnóstico de Diabetes Mellitus (18%). La media etaria fue de 57 años. El 62% pertenecía al género masculino. La etiología de cirrosis más frecuente en pacientes con cirrosis y diabetes fue la alcohólica (62%). El 46% se encontraba en estadio Child-Pugh C. El 46% conoció su diagnóstico de diabetes antes del de la cirrosis. Ningún paciente recibió antidiabéticos orales. El 100% presentó alguna infección. Conclusión: La asociación entre cirrosis hepática y diabetes es aún discutida y poco tenida en cuenta, careciéndose aún de estudios prospectivos que nos permitan tener una visión general de su impacto en el paciente cirrótico. Palabras clave: Cirrosis Hepática- Diabetes Mellitus- insulinorresistencia.

ABSTRACT Objectives: to determine the association between liver cirrhosis and diabetes and the etiological and epidemiological features. Patients and Methods: the series included medical records of patients with liver cirrhosis diagnosis hospitalized in the Medic Semiology´s Department, Clinicas Hospital between March 2006 and February 2011. It is a transversal, descriptive and retrospective study. Outcomes: from a total of 71 patients, 13 were diagnosed with Diabetes (18%). The average age was 57 years old. 62% were from male gender. The most frequent etiology in patients with liver cirrhosis and diabetes was alcohol (62%). 46% of patients were in Child- Pugh stage C. 46% of patients knew about their diabetes before the cirrhosis diagnosis. None of the patients received oral antidiabetics. 100% of patients underwent infections. Conclusions: The association between liver cirrhosis and diabetes is still being discussed and barely noticed. There is a lack of prospective studies that would allow us to have a clear vision of the impact of diabetes on patients with liver cirrhosis. Key Words: liver cirrhosis, diabetes mellitus, insulin resistance.
RESUMEN La hiponatremia es el trastorno electrolítico más frecuentemente encontrado en la práctica médica cotidiana y puede llegar a afectar a pacientes tanto en el medio hospitalario como el extrahospitalario. Presentamos el caso de un varón que se presentó a nuestro hospital con una causa de hiponatremia severa, de etiología poco convencional, que respondió satisfactoriamente al tratamiento impartido. Palabras clave: hiponatremia, insuficiencia adrenal, osmolalidad

ABSTRACT Hyponatremia is the most common electrolyte disorder encountered in everyday medical practice and can affect patients both in hospital and outside the hospital. We report the case of a man who presented to our hospital with a case of severe hyponatremia, of unconventional etiology, who responded satisfactorily to treatment given Key Words: hyponatremia, adrenal insufficiency, osmolality.
Introducción: la fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente del adulto, representa un factor de riesgo, capaz de desencadenar complicaciones, con elevada morbilidad y mortalidad. Objetivo: determinar la frecuencia de Fibrilación Auricular, en pacientes internados en el Hospital Regional de Coronel Oviedo. Metodología: observacional, transversal, retrospectivo, descriptivo, no probabilístico, donde fueron revisadas 59 historias clínicas, de mujeres y varones mayores de 40 años internados en el área de Clínica Médica del Hospital Regional de Coronel Oviedo entre los meses de enero a diciembre de 2014. Resultados: la edad media fue de 67,5 ± 13 años. La frecuencia de FA es de 11,86%; siendo más frecuente en el sexo masculino con 85,71%, la franja etaria más afectada es la de mayor a 70 años, donde se observó el 71,4% de los casos. Conclusiones: frecuencia de FA es de 11,86%; más frecuente en el sexo masculino y la franja etaria más afecta es la de mayor a 70 años.

Introduction: atrial fibrillation (AF) is the most common adult arrhythmia, represents a risk factor capable of triggering complications with high morbidity and mortality. Objective: to determine the prevalence of AF in patients at the Regional Hospital of Coronel Oviedo. Methodology: observational, cross-sectional, retrospective, descriptive and non-probabilistic, we reviewed 59 medical records of women and men older than 40 years admitted to the area Medical Clinic Regional Hospital of Coronel Oviedo between the months of January to December 2014. Results: mean age was 67.5 ± 13 years. The frequency of AF is 11.86%; being more frequent in males with 85.71%, the most affected age group was that of over 70, where 71.4% of cases was observed. Conclusions: frequency of AF is 11.86%; more frequent in males and the age group most affected by larges is in the over 70 years.
Introducción: la adolescencia es una etapa entre la niñez y la edad adulta que se inicia por los cambios puberales y se caracteriza por profundas transformaciones biológicas psicológicas y sociales muchas de ellas generadoras de crisis, conflictos y contradicciones. No es solamente un período de adaptación a los cambios corporales, sino una fase de grandes determinaciones hacia una mayor independencia psicológica y social. Paraguay es un país con población eminentemente joven, ya que uno de cada cuatro personas tiene entre 15 a 29 años de edad y el 40% de su población tiene menos de 15 años. Por los matices según las diferentes edades, a la adolescencia se la puede dividir en tres etapas. Objetivo: investigar la planificación familiar de las adolescentes en su puerperio inmediato. Metodología: estudio retrospectivo observacional realizado en adolescentes en su puerperio inmediato que acudieron al del Hospital Materno Infantil San Pablo de enero 2014 a junio 2014. Resultados: la mayoría de las pacientes no desea ningún tipo de anticoncepción. En el caso de elegir alguno, prefieren el DIU. Las adolescentes que no deseaban método anticonceptivo en encontraban en su mayoría entre 13 y 15 a diferencia de las adolescentes mayores. Casi el 70% de las pacientes tuvieron parto vaginal y procedían del Gran Asunción y Departamento Central. Conclusiones: el 62,03% de las pacientes no desea método anticonceptivo alguno, en relación con el 37,97 que si lo desea, siendo el DIU el de mayor predilección.

Introduction: Adolescence is a stage between childhood and adulthood that begins by pubertal changes and is characterized by deep psychological and social many biological transformations generate crises, conflicts and contradictions. It is not just a period of adaptation to body changes, but a phase of great determination towards greater psychological and social independence. Paraguay is a country with a young population, with one in four people aged between 15 and 29 years of age and 40% of its population is under 15 years. By the nuances according to the different ages, adolescence can be divided into three stages. Objective: To investigate the adolescent family planning in the immediate postpartum period.Methodology: retrospective observational study in adolescents in the immediate postpartum period who presented to the Maternity Hospital San Pablo January 2014 June 2014. Results: most patients do not want any contraception. In the case of choosing one, they prefer the IUD. Adolescents who did not want birth control were mostly between 13 and 15 unlike the older teenagers. Nearly 70% of patients had vaginal delivery and came from Greater Asunción and the Central Department. Conclusions: 62.03% of patients do not want any contraceptive method, in relation to 37.97 if you wish, the IUD being the highest preference.
Introducción: las infecciones fúngicas son frecuentes en las Unidades de Terapia Intensiva, debida a múltiples factores predisponentes. Objetivos: determinar la prevalencia de infecciones fúngicas y las características clínicas de los pacientes afectados. Metodología: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, realizado en pacientes adultos internados en el Servicio de Terapia Intensiva del Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay) en el año 2013. Resultados: fueron incluidos 1034 pacientes, encontrándose 85 con infección por hongos (prevalencia 8,22%). Las especies más frecuentemente aisladas fueron: Cándida spp. (51,76%), C. tropicalis (27,06%) y C. albicans (14,12%). Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial (91,76%), diabetes mellitus (44,71%) y obesidad (28,24%). Los sitios de aislamientos predominantes fueron el urocultivo (51,76%), hemocultivo (22,35%) y secreción traqueal (21,18%). Hubo 26 óbitos (30,59%). Los factores asociados al óbito fueron los score APACHE y SOFA elevados. Conclusiones: la prevalencia de infecciones fúngicas fue 8,22%, con predominio de Cándida spp. La mortalidad fue 30,59%.

Introduction: fungal infections are common in intensive care units due to multiple risk factors. Objectives: To determine the prevalence of fungal infections and clinical characteristics of affected patients. Methodology: observational, descriptive and retrospective study, conducted in adult patients admitted to the Intensive Care Service of the National Hospital (Itauguá, Paraguay) in 2013. Results: 1034 patients were included, been 85 with patients affected fungal infection (prevalence 8, 22%). The most frequently isolated species were: Candida spp. (51.76%), C. tropicalis (27.06%) and C. albicans (14.12%). The most common comorbidities were hypertension (91.76%), diabetes mellitus (44.71%) and obesity (28.24%). Predominant sites of isolation were urine culture (51.76%), blood culture (22.35%) and tracheal secretion (21.18%). There were 26 deaths (30.59%). Factors associated with death were the high APACHE score and SOFA. Conclusions: The prevalence of fungal infections were 8.22%, with a predominance of Candida spp. Mortality was 30.59%.
La Osteogénesis Imperfecta (OI) se presenta en 1 de cada 20.000 a 1 de cada 60.000 nacimientos. Se trata de un grupo heterogéneo de trastornos, caracterizados por anomalías del colágeno tipo I que interfieren en el proceso normal de osificación del hueso. Debido a lo complejo del manejo del manejo de un niño con OI es recomendable manejar dicho diagnóstico en la etapa fetal de manera a estar preparados tanto los padres como los profesionales para el cuidado y seguimiento, de ahí la importancia de los estudios ecográficos, más los antecedentes genéticos y otros estudios ideales durante el control prenatal de la madre. El ultrasonido es el procedimiento menos invasivo para el diagnóstico prenatal y por lo tanto comporta un menor riesgo utilizarlo. El médico puede examinar el esqueleto del feto buscando curvaturas (torceduras de los huesos de la pierna o el brazo), fracturas, acortamientos o cualquier otra anormalidad ósea que pueda indicar la presencia de OI.Se presenta un caso de OI del Hospital Distrital de Lambaré.

Osteogenesis Imperfecta (OI) occurs in 1 in 20,000 to 1 in 60,000 births. It is a heterogeneous group of disorders characterized by abnormalities of type I collagen that interfere with the normal process of bone ossification. Due to the complexity of handling the management of a child with OI is advisable to handle that diagnosis in the fetal stage so be prepared both parents and professionals for the care and monitoring, hence the importance of ultrasound studies plus genetic background and other ideals studies during antenatal mother. The ultrasound is less invasive procedure for prenatal diagnosis and therefore is less risky use. The doctor can examine the fetal skeleton looking curvatures (sprained bones of the leg or arm), fractures, bone shortening or other abnormalities that may indicate the presence of OI. A case OI District Hospital of Lambaré is presented.
La miositis osificante traumática es un proceso proliferativo, benigno, donde ocurre una metaplasia de tejido blando a hueso. El objetivo de este trabajo es presentar el caso de un paciente masculino de 17 años de edad con diagnóstico de miositis osificante postraumática en ambas caderas. A pesar de la rareza de dicha patología, su frecuencia puede ir creciendo debido al aumento de traumatismos de alta energía por accidentes de tránsito. Presentamos además una revisión bibliográfica sobre este tópico.

Traumatic myositis ossificans is a proliferative benign process, where a metaplasia of soft tissue to bone occurs. The aim of this paper is to present the case of a 17-year-old male patient, diagnosed with traumatic myositis ossificans in both hips. Despite the rarity of this disease, its frecuency may increasedue to the increase in high energy trauma secondary to traffic accidents. We also present the literature review on this topic.
Se presenta caso de recién nacido de 36 semanas de gestación, primer gemelar, con distrés respiratorio en las primeras horas de vida, requiriendo intubación y pasando a Unidad de Cuidados Intensivos, siendo remitido al Servicio de Cirugía Pediátrica tras constatarse opacidad en base pulmonar izquierda por radiología.

A new born case of 36 weeks gestation is presented, the first twin with respiratory distress in the first hours of life passing by requiring intubation and intensive care unit, being referred to our institution after confirming opacity in the left lung base by radiology.
Resumen En el año 2013 el Programa de las Naciones para del Desarrollo con sede en Paraguay difundió el Informe Nacional de Desarrollo Humano: Trabajo Decente y Desarrollo Humano (INDH 2013). El mencionado informe contiene datos hasta el año 2011 y demostró el estrecho vínculo entre el grado de desarrollo humano y la calidad del empleo a nivel nacional y departamental. Una de las mayores dificultades del informe consistió en encontrar un indicador para medir el Trabajo Decente (TD). La complejidad del concepto hizo difícil encontrar un indicador que operativice su medición. El aporte de este estudio: Análisis de la Calidad de Empleo en Paraguay es múltiple: por un lado, actualiza la información hasta la fecha de la última encuesta de hogares difundida (2014) y, por otro lado, explora aspectos no considerados en el INDH 2013 como por ejemplo el análisis del ICE por ramas de actividad económica y profundiza otros aspectos como la calidad del empleo en el sector público versus el sector privado y por departamentos.

Abstract In 2013 the United Nations Programme for Development based in Paraguay disseminated the National Human Development Report: Decent Work and Human Development (INDH DWHD 2013). That report contains data up to 2011 and demonstrated the close link between the level of human development and quality of employment at national and departmental levels. One of the major difficulties of the report was to find an indicator to measure decent work (TD DW). The complexity of the concept made it difficult to find an indicator to operationalize measurement. The contribution of this study: Analysis of Quality of Employment in Paraguay is manifold: first update information to date on the latest survey of households released (2014) and on the other hand, explores aspects not considered in the 2013 INDH DWHD such as the analysis of IQW branches of economic activity and deepens other aspects such as the quality of employment in the public sector versus the private sector and department.
RESUMEN He estado tan involucrado personalmente en lo que voy a relatar que solo puedo hacer un testimonio. Pero aseguro que solo referiré hechos verdaderos y apreciaciones bien fundadas. Me referiré a lo que me toco actuar, siendo sacerdote católico, dentro de los programas de planificación familiar. Todo lo que digo es de mi exclusiva responsabilidad.

ABSTRACT I’ve been so personally involved in what I will tell that I can only make a testimony. But I assure you refer only true facts and well-founded assessments. I refer to what I play I act, a Catholic priest in family planning programs. All I say is my sole responsibility.
Resumen El fenómeno de la pobreza en Paraguay, ha venido experimentando una tendencia a la reducción, históricamente en el país la pobreza, y en especial la pobreza extrema ha tenido su punto de concentración en las zonas rurales. En 2014, el 22,4% del total de la población se encontraba en situación de pobreza, afectando al 16,2% de la población urbana y al 32,0% de la población rural, en cuanto a la pobreza extrema, esta afecta al 10,5% de la población, donde, el 73,6% son personas de áreas rurales.  El presente documento analiza la pobreza desde la perspectiva de género, tomando como hipótesis el inicio de un proceso de feminización de la pobreza, el objetivo consiste en analizar la situación de las mujeres pobres a nivel nacional a partir de la encuesta de hogares del año 2014. Como principales resultados se observa que la pobreza a nivel nacional revela que el 18,1% de mujeres se encuentra en esta situación, frente al 16,6% de hombres, en el área rural la pobreza es más amplia para ambos sexos, siendo las mujeres quienes presentan un mayor nivel de pobreza, 26,5% frente al 25,2% de los hombres. En condiciones de pobreza, el desempleo total prácticamente triplica (11,5%) frente a la población no pobre (4,7%), situación que empeora en el sector urbano, afectando de manera más severa a las mujeres pobres que a los hombres (24,2% frente al 15,4%).

Abstract The phenomenon of poverty in Paraguay, has been experiencing a downward trend, historically in the country in poverty and especially extreme poverty has had its point of concentration in rural areas. In 2014, 22.4% of the population lived in poverty, affecting 16.2% of the urban population and 32.0% of the rural population, in terms of extreme poverty, it affects 10.5% of the population, where 73.6% are people from rural areas. This paper examines poverty from a gender perspective, on the assumption of the beginning of a process of feminization of poverty; the goal is to analyze the situation of poor women nationwide from the household survey in 2014. The main results shows that the national poverty reveals that 18.1% of women are in this situation, compared to 16.6% of men, in rural areas poverty is larger for both sexes, being women who have a higher poverty level, 26.5% versus 25.2% of men. In poverty conditions, the total unemployment nearly triple (11.5%) compared to the non-poor (4.7%), a situation that is worse in urban areas, more severely affecting poor women than men (24.2% versus 15.4%).
Resumen Este artículo tiene por objeto conocer el impacto económico y social de las redes sociales en la zona de Gran Asunción1, como una nueva modalidad estratégica de negocios en el campo de los microempresarios, verificado a través de la penetración de internet en Paraguay, durante la década 2004-2014. Se describe la red social Facebook, líder del país para los negocios en la actualidad; seguidamente se presenta el ránking de las redes sociales con mayor tráfico en el país, y su importancia para los microempresarios y consumidores. Se incluye además uno de los casos de éxito en el Paraguay. Por último, se desarrolla la representación y el análisis de los resultados estadísticos obtenidos a partir de las encuestas practicadas a los usuarios de internet. Por lo tanto, a través de los estudios realizados se logra demostrar la influencia positiva de las redes sociales para el comercio de los microempresarios en el área metropolitana de Asunción.

Abstract This study aims to discover the social economic impact in the Gran Asuncion Area, as a new business strategy in the sector of micro entrepreneurs, verified through the incorporation of the Internet in Paraguay, during the 2004 - 2014 decade. The social network Facebook is described, as the leading network for businesses at the present time; sequentially the ranking of the most frequented social networks, and its importance to micro entrepreneurs and consumers is presented. One of the cases with greater success in Paraguay is included as well. Lastly, the presentation and analysis of the results obtained through the surveys pursued by Internet users is developed. Therefore, through the studies conducted, the positive influence of social networks for the market of micro entrepreneurs of Asuncion metropolitan area can be demonstrated.
RESUMEN. Se evaluaron las variaciones fisiológicas de las concentraciones séricas de sodio (Na+), potasio (K+) y cloro (Cl-) en caballos mestizos de carrera antes y después del ejercicio. Se utilizaron veinte equinos, machos y hembras, de 2 a 6 años de edad. Se tomaron tres muestras de sangre en diferentes tiempos: T0 (antes de la carrera), T1 (inmediatamente después de la carrera) y T2 (una hora después de la carrera). Las concentraciones séricas medias de los electrolitos expresadas en mmol/L fueron: para T0: Na+ (133,9 ± 5,30), Cl- (112,7 ± 6,43), K+ (4,1 ± 0,54); para T1: Na+ (133,2 ± 7,38), Cl- (113,4 ± 11,47), K+ (4,6 ± 1,15); y para T2: Na+ (137,2 ± 6,23), Cl- (113,2 ± 8,31), K+ (3,9 ± 0,75). Los resultados no evidenciaron diferencias estadísticamente significativas (p ? 0,05) entre los tiempos T0, T1 y T2 para la media de los iones Na+ y Cl-; en cambio la media de la concentración sérica de K+ disminuyó (p ? 0,05) en el T2 con respecto al T1.

ABSTRACT. Physiological variations in serum sodium (Na +), potassium (K +) and chlorine(Cl) in half breed race horses before and after exercise were evaluated. Twenty equines, male and female, from 2 to 6 years of age were studied. Three blood samples were taken at different times: T0 (before the race), T1 (immediately after the race) and T2 (one hour after the race). Mean serum electrolytes expressed in mmol / L were: for T0: Na+ (133.9 ± 5.30), Cl- (112.7 ± 6.43), K+ (4.1 ± 0.54); T1: Na+ (133.2 ± 7.38), Cl- (113.4 ± 11.47), K+ (4.6 ± 1.15); and T2: Na+ (137.2 ± 6.23), Cl- (113.2 ± 8.31), K+ (3.9 ± 0.75). The results showed no statistically significant differences (p ? 0.05) between times T0, T1 and T2 to the average of the Na + and Cl- ions; instead the mean serum K + decreased (p ? 0.05) at T2 with respect to T1.