Objetivo: Aplicar un programa de control de infecciones intrahospitalarias (IIH) para modificar conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) del personal de salud y su efecto sobre la prevalencia de IIH en establecimientos de salud de San Martín, Perú, julio 2000 - enero 2001. Materiales y métodos: Estudio prospectivo de intervención. Se determinó la prevalencia basal, intermedia y final de IIH y se evaluó los cambios en CAP con la metodología investigación-acción. Participó personal del Hospital de Apoyo Banda de Shilcayo (HABS), Hospital Nueva Cajamarca (HNC), Centro Materno Perinatal, Centro de Salud Lluyllucucha, localizados en zonas rurales. Se utilizaron indicadores estandarizados nacionales. Resultados: Los médicos tuvieron la menor participación (62,0%); y el personal técnico la mayor (90,0%). Las prácticas adecuadas de lavado de manos y materiales, utilización de ropa y guantes, manejo de objetos punzo-cortantes y exposición a fluidos aumentaron significativamente (p<0,01). El mismo comportamiento tuvieron las actitudes de limpieza, desinfección y esterilización en centro quirúrgico. El HABS presentó la prevalencia basal más alta de IIH (26,8%), mientras que el HNC la menor (15,4%). 36,0% fueron casos de gérmenes aislados en hemocultivos de pacientes sin foco infeccioso establecido. 36,0% correspondió a infecciones de herida operatoria, 5,0% neumonías, 2,0% endometritis puerperales, 5,0% infecciones en pacientes quemados y 16,0% infecciones urinarias. Enterobacter aerogenes (32,0%) y Pseudomonas aeuroginosa (24,0%) fueron las bacterias más frecuentes. La prevalencia de IIH disminuyó (de 25,7% a 15,2%) (p0,05). Conclusiones: La aplicación de un programa de control de IIH logró mejorar significativamente las actitudes y prácticas en establecimientos de salud de San Martín, Perú.

Objective: To set up a nosocomial infection control program (NICP) in order to change knowledge, attitudes and practices (KAP) of health care providers in health care facilities in San Martin-Peru, July 2000 - January 2001. Material and meth- ods: Prospective intervention study. The prevalence of basal, intermediate and final nosocomial infections (NI) was deter-mined, the investigation-action methodology ("learning by doing") was used to assess changes in KAP of the target population. The staff of four health care facilities located in rural areas: Banda de Shilcayo Hospital (HABS), Nueva Cajamarca Hospital (HNC), Maternal Health Center of Tarapoto (CMP) and Lluyllucucha Health Center took place in the study. National standardized indicators were used. Results: Physicians participated in less proportion (62%) compared to nonmedical health workers (90%). Good practices regarding tools and hand-washing, use of gloves and clinical wardrobe and the management of blood and other fluids improved significantly (p<0.01). Cleaning, desinfection and sterilization of surgical rooms were also improved (p<0.01). HABS showed the highest prevalence of nosocomial infections (26.8%), and HNC the lowest (15.4%). 36% of the cases were patients with bacteremia, 36% from surgical wounds, 5% pneumonia, 2% puerperal endometritis, 5% infections in burned patients and 16% urinary tract infections. The bacterias most frequently found were Enterobacter aerogenes (32%) and Pseudomonas aeuroginosa (24%). The prevalence of NI decreased after the intervention (25.7% to 15.2%) (p0.05). Conclusions: The implementation of a NI control program improved significantly the attitudes and practices of health care workers of health facilities located in rural areas in San Martin, Peru.