OBJETIVOS: Determinar los factores de riesgo y tasas de morbimortalidad en pacientes sometidos a cirugía por perforación tífica ileal, así como los tipos de complicaciones postoperatorias. MATERIAL Y MÉTODOS: El presente estudio retrospectivo evaluó 126 pacientes con diagnóstico anatomopatológico de perforación tífica ileal atendidos en el Hospital Belén de Trujillo, Perú entre 1966 y 2000. RESULTADOS: La edad media de la serie total fue de 21.39 + 13.4 años (límites, 1 a 57 años), de los cuales 97 (76.98%) fueron varones y 29 (23.02%) mujeres (proporción M:F, 3.3:1). Mediante análisis univariado la morbilidad estuvo relacionada con la ausencia de tratamiento médico previo (p=0.035). La mortalidad estuvo asociada a tiempo de perforación mayor de 48 horas (p=00001); hemorragia digestiva (p=0.003), recuento leucocitario (p=0.021), secreción peritoneal fecaloidea (p=0.007), número de perforaciones (p=0.001) y a la técnica quirúrgica, siendo la que presentó mayor mortalidad la resección mas ileostomía (48.3%; p=0.001). El grupo de pacientes que presentaron complicaciones post-quirúrgicas fue de un 80.16%, de éstos 19.8% fallecieron. La complicación más frecuente fue infección de herida (67.3%) y sepsis (27.7%). En el análisis multivariado se evidenciaron dos parámetros en relación a morbilidad: tratamiento médico previo (p<0.05; OR=2.9) y número de perforaciones (p=0.01; OR=6.4). Con respecto a mortalidad fueron parámetros significativamente estadísticos: hemorragia digestiva baja (p=0.02; OR=11.4), recuento leucocitario (p<0.008; OR= 7.9), tipo de operación (p=0.03; OR=1.8), secreción peritoneal (p<0.04; OR= 3.02) y número de perforaciones (p=0.008; OR= 4.6). CONCLUSIONES: A partir de los factores de riesgo identificados en la presente serie puede establecerse una escala de riesgo para predecir una menor, moderada o mayor probabilidad de presentar complicaciones y mortalidad postoperatorias.

OBJECTIVES: To determine the risk factors, morbidity and mortality rates and the types of postoperative complications in patients undergoing surgery for ileal typhoid perforation. MATERIAL AND METHODS: This retrospective study evaluated 126 patients with anatomohistological diagnosis of ileal typhoid perforation treated at the Belen Hospital, Trujillo, Peru between 1966 and 2000. RESULTS: The average age of the total series was of 21.39 + 13.4 years (range 1 to 57 years); of which, 97 (76.98%) were male and 29 (23.02%) women (proportion M:F, 3.3:1). By means of univariate analysis, the morbidity was related with the absence of previous medical treatment (p=0.035). The mortality was associated to time of perforation exceeding 48 hours (p=00001); digestive hemorrhages (p=0.003), leukocyte count (p=0.021) fecaloid peritoneal secretion (p=0.007) number of perforations (p=0.001) and the surgical technique, that presented major mortality was the resection and ileostomy (48.3%; p=0.001). The group of patients that presented post-surgical complications was 80.16%, of which 19.8% of them died. The most frequent complications were wound infections (67.3%) and sepsis (27.7%). In the multivariate analysis two parameters were evidenced in relation to morbidity: previous medical treatment (p <0.05; OR=2.9) and number of perforations (p=0.01; OR=6.4). With regard to mortality the significant statistical parameters were: low digestive hemorrhages (p=0.02; OR=11.4) leukocyte count (p <0.008; OR = 7.9) type of operation (p=0.03; OR=1.8) peritoneal secretion (p <0.04; OR = 3.02) and number of perforations (p=0.008; OR = 4.6). CONCLUSIONS: The risk factors identified in the present series can be useful to elaborate a risk scale to predict a small, moderate or greater probability of complications and postoperative mortality.