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RESUMEN  Objetivo: Determinar la satisfacción de los pacientes que recibieron un servicio odontológico en un hospital en Lima.  Material y métodos: El estudio fue observacional, transversal y descriptivo. La muestra estuvo conformada por 702 pacientes. Se utilizó el instrumento SERVQUAL modificado para determinar la satisfacción del paciente. Se incluyeron pacientes mayores o igual a 18 años de edad con derecho de ser atendidos que acudieron al área odontológica.  Resultados: La frecuencia de pacientes insatisfechos fue de 88,6%, siendo 622 de 702 (p=0,000). La insatisfacción fue mayor en pacientes con una edad entre 35-49 años con un 34,5% y en pacientes que acudían a diagnóstico con un 30,9%; siendo en estos casos estadísticamente significativo.  Conclusiones: La mayoría de pacientes que recibieron atención en el servicio odontológico estuvieron insatisfechos con la atención.

SUMMARY  Objective: To determine the satisfaction of patients who received a dental service in a hospital in Lima.  Material and methods: The study was observational, cross-sectional and descriptive. The sample consisted of 702 patients. The modified SERVQUAL instrument was used to determine patient satisfaction. Patients older than or equal to 18 years of age with the right to be treated who attended the dental area were included.  Results: The frequency of dissatisfied patients was 88.6%, being 622 of 702 (p = 0.000). Dissatisfaction was greater in patients aged between 35-49 years with 34.5% and in patients who went to diagnosis with 30.9%; being statistically significant in these cases.  Conclusions: Most patients who received care in the dental service were dissatisfied with the care.
RESUMEN Se reusaron efluentes textiles provenientes de teñidos negros reactivos, decolorados por el método de oxidación avanzada Fenton en procesos de blanqueo de fibra celulósica por agotamiento. Se recolectaron efluentes textiles provenientes de dos teñidos reactivos negros: Corafix Black SD y Corazol Black B 133 %, simulados y reales, para ser decolorados con el tratamiento Fenton. Se monitoreó la decoloración usando espectrofotometría UV-visible, se determinaron las proporciones óptimas de reactivo Fenton (sal de Fe (II) (g)/H2O2 (mL)): 0,0156 g/mL y 0,0251 g/mL con un tiempo de reacción de 90 minutos y pH óptimos de tratamiento de 3,70 y 3,88 para los efluentes textiles provenientes de teñido con colorantes Corafix Black SD y Corazol Black B 133%, respectivamente. Los efluentes tratados se caracterizaron, adecuaron y usaron en el blanqueo de tejidos celulósicos. Se obtuvo textiles con un grado de blancura de 74,73 °Be y 73,41 °Be, similares al sustrato blanqueado con agua blanda (76,61°Berger). Se compararon: las curvas de reflectancia con el espectrofotómetro Datacolor SF550, hidrofilidad y capilaridad según métodos normalizados. Finalmente se concluyó que el tratamiento Fenton es viable para este tipo de efluentes negros reactivos, pues se obtuvieron sustratos blanqueados con propiedades similares al blanqueo con agua blanda.

ABSTRACT Textile effluents from reactive black dyes, decolorized using the advanced Fenton oxidation method, were reused in cellulosic fiber exhaustion bleaching processes. Textile black reactive effluents were collected, provided from two recipes of reactive blacks; Corafix Black SD (Black SD) and Corazol Black B 133 % (Black 5), simulated and real, due to being decolored by the Fenton treatment. The discoloration was monitored using UV- visible spectrophotometry, the optimal proportions of Fenton reagent (Fe (II) salt (g) / H2O2 (mL)) were determined: 0,0156 g / mL and 0,0251 g / mL with 90 minutes of reaction time, and optimal treatment pH of 3,70 and 3,88 for textile effluents from dyeing with Corafix Black SD and Corazol Black B 133 % dyestuffs respectively. The discolored effluents were characterized, adequated, and used in bleaching of cellulosic fabrics. Textiles with a degree of whiteness of 74,73 °Be and 73,41 °Be were obtained, similar to the substrate bleached with soft water (76,61 °Be). The reflectance curves were compared with the Datacolor SF550 spectrophotometer, hydrophilicity and capillarity according to standardized methods. Finally, it was concluded that the Fenton treatment is viable for this type of reactive black effluent since bleached substrates with properties similar to bleaching with soft water were obtained.
RESUMEN Definimos síndrome de Meigs como la triada de tumor ovárico benigno, derrame pleural y ascitis, una condición clínica rara que se resuelve con la resección del tumor. Estas mismas características pueden presentarse en el síndrome de pseudoMeigs que se asocia a tumores malignos, que agregan un aumento importante de los niveles del marcador CA-125. Es conocido por muchos años, pero su fisiopatología aún no está clara. Se presenta un caso de síndrome pseudo-Meigs y se hace una breve revisión bibliográfica de sus características más importantes.

ABSTRACT Meigs’ syndrome is defined as the triad of benign ovarian tumor, pleural effusion and ascites, a rare clinical condition that is treated with tumor resection. Same characteristics may occur in cases of malignant tumors, that add a notable increase in antigen CA-125 serum levels, constituting the pseudo-Meigs syndrome. They have been known for many years, but their pathophysiology remains unclear. We report the case of a pseudo-Meigs syndrome, and a brief bibliography review of the most important characteristics of these syndromes is performed.
Resumen El neumotórax catamenial es una condición clínica rara y compleja que debe ser considerada como causa de neumotórax espontáneo y recurrente que a menudo es diagnosticado en forma errónea. Es una patología pulmonar comúnmente asociada a la menstruación, ya que ocurre dentro de las 72 horas antes o después del inicio del sangrado menstrual. La etiología y el mecanismo subyacente exacto no han sido identificados, pero podría ser una forma rara de endometriosis extrapélvica caracterizada por la presencia de tejido endometrial funcional en pleura, parénquima pulmonar y vías respiratorias. El diagnóstico es un desafío, por lo que puede resultar en recurrencias. Debe sospecharse en mujeres jóvenes en edad fértil. La primera línea de tratamiento es médica, mientras que el tratamiento quirúrgico es necesario para evitar la recurrencia. Se presenta un caso de neumotórax catamenial recurrente.

Abstract Catamenial pneumothorax is a rare and complex clinical condition that should be considered as a cause of spontaneous and recurrent pneumothorax that is often misdiagnosed. It is a pulmonary pathology commonly associated with menstruation since it occurs within 72 hours before or after the onset of menstrual bleeding. The etiology and the exact underlying mechanism have not been identified, but it could be a rare form of extra-pelvic endometriosis characterized by the presence of functional endometrial tissue in the pleura, pulmonary parenchyma, and respiratory tract. Diagnosis is a challenge, so it can result in recurrences. It should be suspected in young women of childbearing age. The first line of treatment is medical, while surgical treatment is necessary to avoid recurrence. A case of recurrent catamenial pneumothorax is presented.
RESUMEN  Introducción . Se conoce que las gestantes son más susceptibles a infecciones respiratorias, pero el comportamiento en la infección por SARS-CoV-2 recién se está conociendo.  Objetivo . Describir las características epidemiológicas de las gestantes y puérperas infectadas con SARS-CoV-2 en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, Callao, Perú.  Métodos . Estudio descriptivo transversal. Se seleccionó todas las gestantes hospitalizadas entre el 1 de mayo y el 31 de julio del año 2020 con diagnóstico de infección por SARS-CoV-2, mediante la prueba rápida serológica o la prueba RT-PCR.  Resultados . Durante el periodo de estudio se tamizó a 671 pacientes; 308 gestantes y 9 puérperas fueron diagnosticadas de infección por SARS-CoV-2. Los síntomas más comunes fueron tos (57%) y disnea (35%). El 95% fue asintomática, 2% tuvo enfermedad leve, 1% moderada y menos del 1% severa. Solo se registró una muerte materna. 69% de los partos fue por vía vaginal y 31% vía cesárea.  Conclusiones . En nuestro hospital, el comportamiento de la infección por SARS-CoV-2 en la gestante no difirió mayormente de lo encontrado para la población general de la misma edad.

ABSTRACT Introduction: It is known that pregnant women are more susceptible to respiratory infections, but the behavior of the SARS-CoV-2 infection is yet to be known. Objective: To describe the epidemiological characteristics of pregnant and puerperal women infected with SARS-CoV-2 at Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, Callao, Peru. Methods: Descriptive cross-sectional study. All pregnant women hospitalized between May 1 and July 31, 2020 with diagnosis of SARS-CoV-2 infection by either the rapid serological test or the RT-PCR test were selected. Results: During the study period, 671 patients were screened; 308 pregnant women and 9 puerperal women were diagnosed with SARS-CoV-2 infection. The most common symptoms were cough (57%) and dyspnea (35%). 95% were asymptomatic, 2% presented mild disease, 1% moderate, and less than 1% severe disease. Only one maternal death was registered. 69% of deliveries were vaginal and 31% were delivered by cesarean section. Conclusions: The behavior of SARS-CoV-2 infection in the pregnant women studied did not differ from that found in the general population of the same age.
RESUMEN La evaluación de la resistencia en las arterias uterinas es empleada para identificar a las gestantes con placentación inapropiada, que las pone en riesgo de desarrollar preeclampsia, restricción de crecimiento intrauterino (RCIU) y otras manifestaciones de insuficiencia placentaria. Objetivo. Identificar cuál de las curvas de referencia del índice de pulsatilidad de las arterias uterinas (IPAUt) publicadas coinciden con nuestros datos institucionales. Métodos. Estudio retrospectivo, transversal, en el que se obtuvo 2 031 evaluaciones del índice de pulsatilidad de las arterias uterinas en 1 753 gestantes. La resistencia promedio de las arterias uterinas fue comparada con las curvas de referencia publicadas por Gomez, Weichert y Limay. Resultados. El IPAUt tuvo una débil pero significativa correlación negativa (r=0,16) con la edad gestacional (EG), entre las 24 y 40 semanas. El 6,5%, 7,5% y 15% de nuestras mediciones superaron el percentil 95 de las curvas de Weichert, Limay y Gomez, respectivamente. Conclusiones. El índice de pulsatilidad promedio de las arterias uterinas en nuestra población se ajustó mejor a la curva de referencia de Weichert. Se requieren estudios prospectivos para validar este hallazgo clínico.

ABSTRACT Uterine artery resistance is assessed to detect inadequate placentation in pregnant women, that increases the risk to develop preeclampsia, intrauterine growth restriction and other complications associated with placental insufficiency. Objective: To identify the uterine arteries pulsatility index (UtAPI) reference chart that best fits our institutional data. Methods: Retrospective, cross-sectional study that evaluated 1 753 single pregnancies; 2 031 UtAPI measurements of the uterine arteries were obtained. Mean UtAPI was compared with the reference charts published by Gomez, Limay and Weichert. Results: There was a mild but significant (r=0.16) negative correlation between UtAPI and gestational age between 24 and 40 weeks of gestation; 6.5%, 7.5% and 15% of our measurements were above the 95 centile of respectively Weichert, Limay and Gomez reference charts. Conclusions: In our population, the UtAPI distribution fitted best with Weichert reference chart. More prospective studies are needed to validate this clinical finding.
RESUMEN Las cardiopatías congénitas son las anomalías congénitas más frecuentes. El defecto ventricular septal (DVS) es la cardiopatía congénita más común en los recién nacidos que afecta entre 25 y 30% de los neonatos con defecto cardiaco; los de tipo medio muscular son más comunes que los perimembranosos. La incidencia de anomalías cromosómicas con DVS aislado es relativamente baja. El cierre espontáneo del DVS aislado ocurre en aquellos que son pequeños, y el DVS muscular medio es el que más comúnmente se cierra comparado con el membranoso o perimembranoso. El diagnóstico de DVS muscular aislado sin otra anomalía puede ser considerado un hallazgo benigno.

ABSTRACT Congenital heart disease is the most common congenital anomaly. Ventricular septal defect (VSD) is a frequent congenital heart disease in newborns, affecting 25 to 30% neonates with cardiac defects. Muscular VSDs are more frequent than perimembranous VSDs. The association of cases with chromosomal anomalies and isolated VSD is relatively low. Spontaneous closure of isolated VSD is higher with small VSD cases, and the muscular VSD is more likely to close spontaneously than the membranous or perimembranous types. Therefore, diagnosis of isolated muscular VSD with no other anomalies can be considered a benign finding.
RESUMEN  Introducción . En el mundo, se calcula que al menos 200 millones de mujeres no tienen acceso a servicios de planificación familiar, a pesar de que las condiciones relacionadas con el embarazo, parto y puerperio constituyen un tercio de la morbimortalidad en mujeres en edad reproductiva.  Objetivo . Determinar las prácticas de planificación familiar en mujeres de una institución educativa de la ciudad de Popayán, Colombia.  Métodos . Se realizó un estudio de corte transversal. Se incluyeron 204 mujeres, a quienes se les aplicó un cuestionario estructurado, de acuerdo a las variables objeto de medición.  Resultados . Aproximadamente 90% de las participantes refirió vida sexual activa, 59% tenía pareja esTable y 53% planificaba actualmente, mientras 21% mencionó tener interés en la concepción. El método de planificación más común fue el condón, seguido de los anticonceptivos orales y los métodos hormonales inyecTables.  Conclusiones . En la población estudiada, la receptividad respecto a los métodos de planificación familiar fue limitada. En contraste con la literatura disponible, las prácticas de planificación familiar estuvieron influenciadas por las características sociodemográficas de cada población, siendo diferentes en los diversos contextos socioculturales.

ABSTRACT Introduction: At least 200 million women worldwide do not have access to family planning services despite the fact that conditions related to pregnancy, childbirth and the puerperium constitute one third of morbidity and mortality in women of reproductive age. Objective: To determine contraceptive practices in women of an educational institution in the city of Popayán, Colombia. Methods: A crosssectional study was conducted in 204 women, to whom a structured questionnaire was applied according to the variables measured. Results: Approximately 90% of the participants reported active sex life, 59% had a sTable partner and 53% were currently family planning, while 21% mentioned having interest in conceiving. The most common family planning method was the condom, followed by oral contraceptives and injecTable hormones. Conclusions: In the population studied, receptivity to contraceptive methods was limited. In contrast to the available literature, these practices were influenced by the sociodemographic characteristics of each population, being different among sociocultural contexts.
Resumen La arteria subclavia derecha aberrante (ARSA) es la anomalía del arco aórtico más común. La probabilidad de hallar un ARSA durante un estudio ecográfico es de alrededor de 1%. En aquellos fetos con ARSA, la probabilidad de tener otros hallazgos cardiacos y/o extracardiacos o una anomalía cromosómica es elevada. La prevalencia de la relación del ARSA con el síndrome de Down es de aproximadamente 20%, por lo que este marcador puede contribuir al asesoramiento del síndrome de Down en el segundo trimestre y probablemente en el primer trimestre. La recomendación ante el hallazgo de ARSA es realizar un estudio detallado de la anatomía fetal en busca de otros marcadores de aneuploidías y realizar ecocardiografía fetal. La realización de estudios invasivos quedará limitado a aquellas situaciones en donde además del ARSA se encuentren otros marcadores u otras condiciones que aumenten el riesgo de síndrome de Down. Sin embargo, ante el hallazgo de ARSA aislado, el incremento en el riesgo es igual a cero, pudiendo considerarse una variante de la normalidad.

Abstract An aberrant right subclavian artery (ARSA) is the most common branch abnormality of the aortic arch. It can be identified by ultrasound scan in 1% of cases. The probability of association with cardiac and/or extracardiac anomalies, as well as chromosomal abnormality, is high. Prevalence of ARSA with Down syndrome is approximately 20%, and this marker may contribute to counseling on Down syndrome during the second trimester and maybe in the first trimester. When ARSA is found, recommendations include a detailed study of the fetal anatomy for other markers of aneuploidy and to obtain a fetal echocardiogram. Invasive studies will be limited to those situations where, in addition to ARSA, other markers or other conditions that increase the risk of Down syndrome are found. However, the finding of an isolated ARSA increases the risk to zero and is considered a normal variant.
RESUMEN  Introducción . El virus papiloma humano es el causante del cáncer de cuello uterino, uno de los cánceres más comunes en las mujeres.  Objetivo . Determinar la prevalencia del virus papiloma humano y los factores asociados en mujeres con citología desconocida.  Métodos . En pacientes de ginecoobstetricia con citología desconocida atendidas en el Hospital Regional Lambayeque, en la costa norte del Perú, entre abril y junio 2019, se realizó la extracción de ADN para identificar el virus del papiloma humano basada en el método de salting out. Se procesaron las muestras mediante reacción en cadena de la polimerasa y se amplificaron para los primers MY09 y MY11, y PC04/GH20. Se empleó el análisis bivariado mediante la prueba de chi cuadrado y t-student.  Resultados . Se encontró que 29,9% de las pacientes atendidas en el área de gineco-obstetricia con citología desconocida tuvieron el virus del papiloma humano. No se encontró diferencia estadística significativa entre la infección por virus del papiloma humano con la edad, edad de primera relación sexual, promiscuidad, número de partos vaginales, lesión de cuello uterino, antecedente de ITS, uso de anticonceptivo hormonal, uso del condón y tabaquismo.

ABSTRACT Background: Human papillomavirus is cause of cervical cancer, one of the most common cancers among women. Objective: To determine the prevalence of human papillomavirus and associated factors in patients with unknown cytology. Methods: In gynecology patients with unknown cytology attended at Lambayeque Regional Hospital, at the northern coast of Peru, from April through June 2019, DNA extraction for human papillomavirus identification performed on cervical samples was based on the salting out method. Samples were processed by polymerase chain reaction. All samples were amplified for MY09 and MY11 primers, and PC04 / GH20 primers. Bivariate analysis used the chi-square and t-student tests. Results: 29.9% of the patients studied were infected with human papillomavirus. No statistically significant difference was found between human papillomavirus infection and age, age at first sexual intercourse, promiscuity, number of vaginal deliveries, cervical lesion, history of sexually transmitted infections, use of hormonal contraceptive or condoms, and smoking.
Resumen  Objetivos:  Determinar la frecuencia de úlceras por presión (UPP) y los factores asociados a su presentación, en pacientes de un hospital nacional de Lima, Perú.  Material y métodos:  Se utilizaron los datos del número de UPP por semanas epidemiológicas de las salas de hospitalización obtenidos por la Oficina de Inteligencia Sanitaria del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati durante el año 2016. Se determinaron las frecuencias según servicio de hospitalización. Se utilizó Social Science Statistics, para determinar Chi Cuadrado.  Resultados:  Los servicios con mayor frecuencia de UPP fueron UCI (41,67%) y cirugía general (16,67%), medicina interna (9,52%) y obstetricia (6,94%) y existió una relación estadística entre la frecuencia de UPP y UCI, cirugía general, medicina interna y obstetricia (p<0,005).  Conclusiones:  Se encontró que la frecuencia de úlceras por presión se asoció con el servicio de hospitalización del paciente, siendo más frecuente en la unidad de cuidados intensivos. Más del 70% de los casos de UPP ocurrieron en la UCI, hospitalización de cirugía, medicina y obstetricia.

Summary  Objective:  To determine the frequency of pressure ulcers (PU) and factors associated with in patients of a national hospital in Lima, Peru.  Methods:  Data from the Oficina de Inteligencia Sanitaria del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati regarding PU per epidemiologic week during 2016 were gathered. Frequencies by hospitalization service were calculated using Social Science Statistics, Chi squared was used to compare proportions. Results: The services with the highest frequency of PU were the ICU (41.67%), general surgery (16.67%), internal medicine (9.52%) and obstetrics (6.4%); a statistical difference was found between the frequency of PU at ICU, general surgery, internal medicine vs. obstetrics (p<0.005).  Conclusions:  the frequency of PU correlated with the hospitalization service, being higher in the ICU, general surgery and internal medicine services compared to obstetric services. More than 70% of PUs occurred at no-obstetric services.
Resumen El cuidado integral de las personas demanda un entrenamiento para atender problemas crónicos frecuentes en la consulta ambulatoria. Los casos de hipertensión, diabetes mellitus y asma pueden ser abordados mediante modelos de atención en la práctica ambulatoria del primer nivel de atención; uno de ellos es el modelo TOPIC (del inglés: Task-Oriented Processes in Care), el cual permite ordenar la consulta en una secuencia estructurada de cuatro tareas mayores: procesamiento de la información, desarrollo de una adecuada relación médico-paciente-familia, integración de la información y aprendizaje de por vida. El procesamiento de la información contempla cuatro sub-actividades en las que se evalúa las expectativas y preocupaciones del paciente, la gravedad y el control de las condiciones, la adherencia y los efectos adversos del tratamiento, se analiza los daños de órgano blanco propios de la enfermedad y se revisan las comorbilidades. La aplicación de este modelo puede ayudar a los médicos y sus pacientes a ser más eficientes en el manejo de problemas crónicos, teniendo en cuenta el poco tiempo del que se dispone en una consulta ambulatoria.

The integrative approach to care for patients demands training to evaluate frequent chronic problems in the outpatient clinic. Patients with hypertension, diabetes mellitus and asthma can be approach using models of evaluations such as the TOPIC that allows to order the evaluations in a structured sequence of four mayor tasks: processing of the information, development of an adequate physician-patient-family relationship and integrating information and learning for life. Processing information implies four sub-activities in which we evaluate patient´s expectations and concerns, severity and control of conditions, adherence and side effects of treatments focusing on damage to target organs and comorbidities. Applying this model can help physicians and their patients to be more efficient in managing chronic problems considering the short time available for ambulatory care.