nglaura/scielo-summarization huggingface dataset:
La Evaluación de Impacto en Salud es una metodología integral propuesta por la OMS para determinar el impacto sobre la salud de los proyectos, propuestas de políticas y estrategias que originalmente no traten específicamente de la salud, pero que tengan un efecto en la misma. El objetivo de este trabajo es realizar una aproximación a cómo se elaboran las EIS así como valorar su utilidad en Salud Pública. La Evaluación de Impacto en Salud es un proceso multidisciplinar que combina evidencias cualitativas y cuantitativas en un marco de toma de decisiones y está basada en un modelo de salud que incluye los determinantes económicos, políticos, sociales, psicológicos y ambientales de la salud. Es decir, las intervenciones con un impacto real en la salud de las poblaciones deben tener un enfoque global y ser de nivel estructural, con medidas de Salud Pública decididas a nivel político, por lo que los responsables de poner en marcha esas medidas deben implicarse en el proceso de toma de decisiones y en la posterior evaluación de su efectividad. Para poder realizar Evaluación de Impacto en Salud, es necesario facilitar la integración entre los datos existentes para realizar el diagnóstico inicial y poder investigar a posteriori los efectos de las medidas políticas llevadas a cabo. De esta manera será posible monitorizar los efectos sobre la salud que tengan las acciones identificadas en la Evaluación de Impacto en Salud, maximizando sus potenciales efectos positivos y evitando los posibles efectos adversos.

Health Impact Assessment is a comprehensive methodology proposed by the World Health Organization to determine the impact on health of projects, policies and strategies that are no originally specifically health-related but that could have on effect on health. This work aims to review the methodological approaches to Health Impact Assessment, and determine its value in Public Health. Health Impact Assessment is a multidisciplinary process that combines both qualitative and quantitative evidence in a decision-making frame. It is based on a model of health that includes the economic, political, social, psychological, and environmental determinants of health. If interventions with a real impact on the population’s health require a comprehensive and structural approach, with Public Health measures taken at political level, those responsible for implementing such measures have to engage in the decision-making process and in the assessment of its effectiveness. To conduct Health Impact Assessment it is necessary to facilitate the integration of the existing data in order to perform the initial diagnosis and be able to investigate the late effects of the policy measures implemented. This way it will be possible to systematically monitor the effects on health of the actions which derive from Health Impact Assessment, thus maximizing potential positive effects on health and preventing the potential adverse effects.
Introducción. No se ha definido objetivamente si los estudiantes de medicina avanzados dominan destrezas básicas, como la medida de tensión arterial. Sujetos y métodos. Se determinó la variabilidad de medida de tensión arterial por estudiantes de 5.º y 6.º cursos de medicina. Resultados. Se encontraron coeficientes de variación significativamente más elevados en la tensión arterial diastólica derecha y frecuencia cardíaca, y grupos e individuos con error sistemático de medición. Conclusión. Resulta necesario un refuerzo docente en la medida de tensión arterial diastólica y su realización en los dos brazos.

Introduction. No objective data are available to know whether advanced medical students are in command of basic practical skills, ie, arterial pressure measurement. Subjects and methods. Variability of arterial pressure measurements was examined in 5th- and 6th-year medical students. Results. Significantly higher variability coefficients were found in right arm diastolic arterial pressure and heart rate. A systematic measurement error was detected in some groups and individuals. Conclusion. A teaching effort will be necessary to improve arterial pressure measurement skills, with special emphasis in diastolic arterial pressure and bilateral measurements.
Los métodos semicualitativos y cualitativos permiten realizar una evaluación de los programas de formación médica continuada de una forma más profunda. Dichos métodos son de utilidad para responder a preguntas evaluativas del cómo y por qué de los fenómenos. Las técnicas de recogidas de datos más frecuentemente utilizadas son la observación, la entrevista, los grupos focales de discusión, el análisis de documentos y las encuestas. En la bibliografía se han publicado múltiples estudios en los que se ha utilizado una o varias de las técnicas enumeradas con el fin de evaluar el proceso, el impacto, las necesidades o las barreras de un programa de formación médica continuada.

Semi-qualitative and qualitative methods make it possible to carry out a more thorough evaluation of continuing medical education programmes. These methods are useful to answer evaluative questions about how and why phenomena take place. The most commonly used data collection techniques are observation, interviews, focus group discussions, document analysis and surveys. The literature offers many examples of studies in which one or several of the above-mentioned techniques have been used to evaluate the process, the impact, the needs or the hindrances of a continuing medical education programme.
Los marcadores séricos de cáncer de próstata son ampliamente usados para la detección precoz de este cáncer, estadiaje tumoral y para la monitorización tras tratamiento curativo o paliativo. Desde su descubrimiento en 1979, el PSA ha sido el marcador de cáncer de próstata más importante. Sin embargo, el PSA de forma aislada no presenta una especificidad y sensibilidad adecuadas como para considerarlo un test idóneo en la detección precoz de cáncer de próstata. Para aumentar la especificidad se han desarrollado los conceptos de velocidad de PSA, PSA-edad, densidad de PSA y las formas moleculares de PSA, sobre todo en pacientes que no presentan cifras de PSA muy elevadas. La hK2, una calicreína glandular humana muy parecida al PSA y que también se expresa predominantemente en la próstata, es otro nuevo marcador sérico de cáncer próstata. En esta revisión valoramos el papel del PSA y la hK2 en el diagnóstico precoz de cáncer de próstata.

Serum markers for prostate carcinoma are widely applied for the purpose of early detection of cancer and the differentiation between benign and malignant disease, for the pre-treatment staging of detected prostatic cancers, and for the monitoring of prostate cancer after curative or palliative therapies. Since its discovery in 1979, serum PSA has been the most powerful marker of prostate cancer, but, when used alone, PSA is not sufficiently sensitive or specific to consider it an ideal tool for the early detection or staging of prostate cancer. To optimize the use of PSA, the concepts of PSA velocity, PSA density, and age-related PSA values were developed. Moreover, the molecular forms of PSA, especially the percentage of free PSA, seem to be useful tools for the detection of prostate cancer in men with slightly elevated total PSA. Human kallikrein 2 (hK2), a serine protease closely related to PSA that also is expressed predominantly in the prostate, is a new complementary marker to PSA for early detection of prostate cancer. In this review, we examine PSA testing and its effectiveness in the diagnosis of prostate cancer. Further, we also evaluate recent literature regarding the use of hk2.
Las metástasis vaginales del carcinoma de células renales (CCR) han sido descritas en raras ocasiones. Describimos un caso de CCR metastizado, en una paciente de sexo femenino de 75 años que debutó con un cuadro de hematuria macroscópica y malestar vaginal. El estudio reveló la presencia de un tumor renal asociado a una masa vaginal. La paciente fue sometida a nefrectomía radical y escisión de la lesión vaginal, siendo diagnosticado un CCR metastizado. Este caso revela la variabilidad en la presentación del CCR. El carcinoma de células claras vaginal es una entidad rara, por lo que todas estas lesiones deben ser consideradas como potencialmente secundarias a una afectación renal.

Vaginal metastases in renal cell carcinoma (RCC) have been reported in rare situations. We present a case of metastatic RCC in a 75-year-old woman, initially presenting with haematuria and vaginal pain. Workup further revealed a renal tumor and a vaginal mass. A nephrectomy and local vaginal excision were performed, leading to the diagnosis of metastatic RCC. This case illustrate the variability in RCC presentation. Also, because vaginal clear cell carcinoma is rare, all such lesions should be considered potentially renal in origin.
Introducción: Los procesos tumorales pueden de manera ocasional mostrar su primera manifestación con una sintomatología neurológica, no originada por metástasis, sino del denominado tipo paraneoplásico, que puede aparecer incluso años antes de los síntomas habituales del tumor. Este tipo de manifestaciones iniciales pueden ser la clave del descubrimiento de una neoplasia oculta. Métodos: Presentamos el caso de un varón de 66 años afecto de un carcinoma renal, cuya manifestación inicial consistió únicamente en un cuadro neurológico progresivo de tipo cerebeloso paraneoplásico, aparecido 6 años antes de la primera sintomatología urológica. Conclusiones: La aparición de una sintomatología neurológica cerebelosa progresiva puede ser la única y primera manifestación de un carcinoma renal, incluso años antes de las primeras manifestaciones urológicas. Debe sospecharse la existencia de una neoplasia oculta en los pacientes con esta sintomatología.

Introduction: Malignant tumors sometimes initiate as paraneoplastic syndromes even years before the most common symptoms appear. These first manifestations could be the key for the diagnosis of "occult" malignancy. Methods: We report the case of a 66 year old man with a renal cell carcinoma. The first symptom was a paraneoplastic cerebellar degeneration appeared 6 years before the first urologic manifestations. Conclusions: A progressive cerebellar syndrome could be the first manifestation of a renal cell carcinoma, even years before the first urologic symptoms. We must suspect an occult neoplasia in such patients.
La esterilidad secundaria masculina es debida en una elevada proporción de casos a alteraciones en el esperma. Por otro lado, la azoospermia obstructiva constituye una causa importante de esterilidad, al ser subsidiaria de reparación quirúrgica. Entre los factores que intervienen en la azoospermia obstructiva encontramos la cirugía tras herniorrafia, en donde cabe destacar los procesos inflamatorios subsiguientes, y la lesión epididimaria o epididimitis previa. La importancia de los casos presentados radica actualmente, en la elevada frecuencia de dichas etiologías y en la identificación de causas obstructivas, dado que son potencialmente resolubles.

Secondary sterility in male patients is due to sperm alterations in a high proportion of cases. But, obstructive azoospermia set up a very important cause of sterility, because a surgical repair is possible. Some of the factors cause obstructive azoospermia are the herniorrhaphy intervention, including secondary inflammatory reaction, and epididymal lesion or epididymitis. Currently, both cases are important due to high frequency of these aetiologies. Besides we should identified obstructive cause to provide a surgical repair.
La infección por citomegalovirus (CMV) es la infección viral más frecuente en pacientes trasplantados, pero es muy inusual el compromiso del tracto urinario. Sólo se han informado unos pocos casos de uretritis por CMV en trasplantados renales. En los informes previos la presentación clínica más habitual es nefropatía obstructiva, a menudo en ausencia de enfermedad sistémica, o, algunas veces, puede simular un episodio de rechazo con mínimos síntomas obstructivos. Nosotros describimos un caso más de uretritis por CMV en un paciente trasplantado renal con ureterostomía y una presentación muy inusual caracterizada por síntomas de infección de vías urinarias y ulceración en la boca de la ureterostomía. El número incrementado de informes de ureteritis por CMV en trasplantados renales plantea la posibilidad de un aumento en la incidencia de esta complicación post-trasplante.

Cytomegalovirus (CMV) is the most common viral infection affecting transplant patients, but urinary tract involvement has been rare. Only a few cases of symptomatic ureteritis have been reported in renal transplant recipients. In previous reports the presentation of CMV ureteritis is obstructive nephropathy, often in the absence of systemic illness, or rarely it may also mimic allograft rejection with minimal obstructive symptoms. We describe an additional case of CMV ureteritis in a patient with cutaneous ureterostomy. The unusual clinical presentation with urinary infection symptoms and ureterostomy stoma ulceration constitute a very particular presentation. The increasing report cases with CMV ureteritis suggest an increase of this post-transplant complication.
La rotura de cuerpos cavernosos en una entidad infrecuente encuadrada dentro de las urgencias urológicas, con una presentación típica y que requiere generalmente de una actuación quirúrgica precoz para evitar alteraciones funcionales y estéticas. Exponemos los pacientes atendidos por rotura de cuerpos cavernosos en el Servicio de Urgencias del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete durante los años 1997 a 2007, analizando su forma de presentación y el mecanismo u origen de la lesión, el tratamiento recibido y las complicaciones surgidas.

Penile fracture is an uncommon urological emergency with a typical presentation, which needs early surgery to avoid aesthetic and functional sequelaes. We have analyzed all the patients with a discharge diagnosis of fractures penis among 1997 to 2007, attended in the emergency service of Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, showing its clinical features, attributed mechanism of injury, treatment and main complications.
La recidiva de un tumor urotelial en el conducto uretero-ileal tras una cistectomía es poco frecuente, especialmente sin afectación del tracto urinario superior. Presentamos un caso de afectación de la unión uretero-ileal por tumor urotelial en un paciente cistectomiazado desde hacía 5 años por un tumor vesical infiltrante, al cual se le somete a un tratamiento endoscópico de su lesión con buenos resultados a los 13 meses de seguimiento.

Transitional cell carcinoma relapse in ileal conduit after radical cistectomy is a rare event, especially without upper urinary tract involvement. We describe a case of uretero-ileal transitional cell tumour five years after cistectomy for invasive urothelial tumour. Patient underwent endoscopic treatment with good results after 13 months of follow-up.
El carcinoma renal de células cromófobas (CRCC) es una variante rara de carcinoma renal que se origina de las células intercaladas del epitelio tubular distal y constituye un 5% de los tumores renales. Es un tumor de comportamiento biológico variable, menos agresivo que el carcinoma convencional de células claras. Presenta características histoquímicas, ultraestructurales y genéticas diferentes al resto de carcinomas renales. La edad de presentación suele ser hacia la 6ª década de vida. Presentamos un caso excepcional de CRCC en un niño de 10 años de edad. Se revisan los aspectos diagnósticos y terapéuticos del manejo de este tumor.

Chromophobe renal cell carcinoma (CRCC) is a rare variant of renal carcinomas arising from the intercalated cells of the distal renal tubule and representing 5% among all renal tumors. Its biological behaviour is variable, less aggresive than clear cell renal carcinoma. Histochemical, ultrastructural and molecular genetic characteristics are different from other renal carcinomas. Age at presentation is about the 6th decade of life. We report an exceptional 10 year-old boy case with a CRCC. Diagnostic and therapeutic aspects for the management of this tumor are reviewed.
Introducción: La incontinencia urinaria es un problema muy extendido entre mujeres de mediana edad, para su corrección se han descrito muchas técnicas en los últimos años con diferentes tasas de éxito y complicaciones. Nuestro objetivo es valorar la eficacia de la mallas libres de tensión transobturadoras (TOT) en la corrección de este problema junto con la satisfacción de las pacientes con el procedimiento. Material y métodos: Estudio retrospectivo en 241 mujeres a las que se las corrigió su incontinencia urinaria con malla TOT. Se analizó la tasa de éxito y la tasa de satisfacción de las pacientes a los 2 y 6 meses tras la cirugía. Además se recogieron las tasas de complicaciones a corto y largo plazo. Resultados: La tasa de continencia de las pacientes a los 2 meses estuvo en torno el 70% y la de satisfacción en torno al 65%. A los 6 meses fueron del 70% y 70% respectivamente, variando ligeramente según el procedimiento asociado. Las tasa de complicaciones intraoperatorias fue del 3,31% y postoperatorias del 26,55% siendo casi todas ellas complicaciones menores. Discusión: La TOT es una opción eficaz y útil en la corrección de la incontinencia urinaria con una baja tasa de complicaciones. Además con una alta tasa de satisfacción de las pacientes.

Introduction: Urinary incontinence is an extended problem between middle-aged women. There are several options for its correction with different effectiveness and complication rates. Our objective is to evaluate the effectiveness of tension-free vaginal transobturator tapes (TOT) in the repair of this incontinence. Also to evaluate the patients satisfaction rate with this kind of surgery. Material and Methods: Retrospective study in 241 women with a surgical repair of their urinary incontinence with TOT. We analyzed the rates of effectiveness and satisfaction of the patients with the surgical repair after 2 and 6 months. The complication rate was also analyzed. Results: Urinary continence rate 2 months after surgery was around 70% and the satisfaction one around 65%. After 6 months the rates were 70% and 70% respectively with a minimal variation depending on the associated surgery. Thecomplication rate during surgery was 3,31% and the one after surgery was 26,55%, although most of them were minor complications. Comment: The use of TOT for the repair of urinary incontinence is an effective and safe option with a low complication rate. Moreover the rate of patients satisfaction is high.
La neuromielitis optica o síndrome de Devic es una enfermedad inflamatoria, desmielinizante y autoinmune del sistema nervioso central. Se caracteriza por ataques de neuritis óptica y mielitis, pudiendo producir ceguera, gran invalidez neurológica e incluso la muerte a corto plazo. Hasta el momento no existe un tratamiento efectivo, la terapia se centra en el tratamiento de los ataques agudos, la prevención médica de las complicaciones y la rehabilitación. Se realiza una revisión de esta enfermedad poco común, considerando que su prevalencia en nuestro país ha ido en aumento y se establece una comparación entre la neuromielitis óptica y la esclerosis múltiple, basándose en las principales características clínico-epidemiológicas, que distinguen estas dos patologías, consideradas por muchos variantes clínicas de una misma enfermedad.

The optic neuromyelitis or syndrome of Devic is an inflammatory and autoimmune illness of the central nervous system. It is characterized by attacks of optic neuritis and myelitis, being able to produce blindness, great neurological disability and even the short term death. Until the moment an effective treatment doesn't exist, the therapy is centred in the treatment of the acute attacks, the medical prevention of the complications and the rehabilitation. This article is a revision of this not very common illness, considering that its prevalence in our country has gone in increase. We compare between the optic neuromyelitis and the multiple sclerosis, being based on the main ones characteristic clinical-epidemic that distinguishes these two pathologies, considered by many clinical variants of oneself illness.
La tromboflebitis supurada es una complicación muy infrecuente de la cateterización venosa central. La mayoría de los casos están producidos por especies de estafilococos. Se presenta el caso de una mujer de 22 años natural de Colombia sin hábitos tóxicos que estaba ingresada tras haber sido intervenida de un astrocitoma temporal izquierdo de grado II. A los 9 días de la implantación de un catéter en la vena subclavia derecha presentó fiebre elevada, escalofríos y tiritona junto a tumefacción progresiva laterocervical derecha y odinofagia. Tenía leucocitosis de 26.300 células/μl y líquido cefalorraquídeo normal. Tras retirar el catéter se aisló Staphylococcus aureus en la punta del catéter y en los cuatro frascos obtenidos en los hemocultivos. Una TAC de cabeza y de cuello con contraste evidenció distensión y ausencia de contraste en la vena yugular interna derecha. La paciente evolucionó satisfactoriamente con cloxacilina, gentamicina y heparina de bajo peso molecular.

Suppurative thrombophlebitisis a very infrequent complication of the central venous catheterization. The majority of the cases are produced by species of staphylococci. A 22-year-old colombian-woman, student, without toxic habits was admitted because of temporary left astrocytoma (grade II). Nine days after implementing a catheter in the right subclavian vein she presented high fever (39.5° C), shivers, progressive right side neck swelling and odinofagia. She had leukocytosis (26,300 cells/μl) and normal cerebrospinal fluid. After withdrawing the catheter, Staphylococcus aureus was isolated in the tip of the catheter and in four bottles of blood cultures. A neck CT demonstrated expansion and absence of contrast in the right internal jugular vein. The patient evolved satisfactorily with cloxacillin, gentamycin and low molecular weight heparin.
La fascitis necrotizante producida por el Streptococo pyogenes presenta una mortalidad elevada. Habitualmente el reto supone detectar la infección antes de que el cuadro progrese al denominado síndrome de shock tóxico posestreptocócico, ya que entonces las medidas terapéuticas resultan frecuentemente ineficaces. En la secuencia de eventos en la progresion de la infección a shock es frecuente la presencia de insuficiencia renal previa a la hipotensión. Presentamos un caso clínico de un paciente de 38 años que desarrolló una fascitis necrotizante fulminante por Streptococo pyogenes cuya sintomatología al ingreso hospitalario fue la presencia de celulitis en extremidad inferior asociada a fallo renal.

Necrotizing fascitiis due to Streptococcus Pyogenes has a high mortality rate. Detection of the infection before it developes to the streptococcal toxic shock syndrome is quite challenging and its one of the main goals of its management because at this final stage the treatment is in most of the cases ineffective. In a secuence of events of the progression of the infection to shock, renal failure occurs before hipotension very often. We report the case of a 38-year-old patient affected by a fulminant necrotizing fascitiis by Streptococcus Pyogenes which presented at admission with lower leg cellulitis and acute renal failure.