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Objetivo: Describir las características epidemiológicas, clínicas y analíticas de gestantes portadoras del síndrome antifosfolipídico que fueron tratadas en la consulta de medicina interna durante el período 2001-2012. Métodos: Estudio de campo, descriptivo, longitudinal. La población que se estudió fue de 157 pacientes portadoras del síndrome antifosfolipídico, sin tomar en cuenta el criterio del intervalo de al menos 12 semanas para el diagnóstico definitivo. Resultados: Se identificaron como síndrome antifosfolipídico primario 143 pacientes, mientras que como secundario 14 pacientes. Ochenta y seis pacientes solo tuvieron títulos positivos de anticuerpos anticardiolipina, seguido de 62 pacientes con títulos positivos para anticuerpos anticardiolipinas y beta- 2glicoproteína-1, 4 con anticuerpos anticardiolipinas, beta-2glicoproteína-1 y anticoagulante lúpico positivos, 3 solo anticoagulante lúpico positivo y 2 solo beta-2glicoproteína-1 positivo. El tratamiento anticoagulante triple con heparina de bajo peso molecular más ácido acetilsalicílico y prednisona a bajas dosis fue el más frecuentemente utilizado en 99 pacientes. Conclusión: Además de un tratamiento adecuado, el control prenatal y la vigilancia materno-fetal estrecha fue la clave para obtener un resultado favorable en cuanto al bienestar y salud materno-fetal.

Objective: Describe characteristics epidemiological, clinical and analytical for pregnant carrying the antiphospholipid syndrome that were treated in internal medicine, period 2001-2012. Methods: Descriptive, longitudinal, non-experimental and field study. The population that was studied in 157 patients carrying the antiphospholipid syndrome, was not taken into account the criterion interval of at least 12 weeks for definitive diagnosis. Results: We identified 143 patients as primary antiphospholipid syndrome, secondary antiphosphilipid syndrome while as 14 patients. Eighty-six patients had only positive titers of anticardiolipin antibodies, followed 62 patients with positive titers for anticardiolipin antibodies and beta 2 glycoprotein 1, 4 with anticardiolipin antibodies and lupus anticoagulant, beta 2 glycoprotein 1 positive, 3 only lupus anticoagulant positive and 2 beta 2 glycoprotein 1 only positive. The triple anticoagulant therapy with low molecular weight heparin plus acetylsalicylic acid and low-dose prednisone was the most frequently used in 99 patients. Conclusion: In addition to proper treatment, prenatal and maternal-fetal monitoring closely a favorable result was obtained for the welfare and maternal and fetal health.
Objetivo: Evaluar el dolor durante la histeroscopia de consultorio, sin anestesia e investigar los factores relacionados. Métodos: Estudio prospectivo, descriptivo, analítico y de corte transversal en una población de 309 pacientes de la Maternidad “Concepción Palacios” que acudieron al Servicio de Ginecología entre agosto 2010 y agosto 2011, quienes tenían indicación para histeroscopia. Se registraron antecedentes y datos clínicos relacionados con la percepción del dolor, así como la intensidad de dolor percibida mediante una escala análoga de 0 al 10. Resultados: Se obtuvo una media de percepción de dolor de 2,9. La percepción de dolor fue leve en 56.%, dolor moderado: 36,2 %, dolor intenso: 4,9 %, dolor intolerable: 2,9 %, nada de dolor: 4,2 %. No se encontró relación entre la percepción de dolor y la edad, paridad, estado hormonal, indicación del estudio ni tipo de procedimiento. El 60,6 % de las pacientes con cuello permeable, presentaron dolor leve, mientras que las que tenían sinequias o estenosis lo presentaron en 25,5 % y 31, 3 % respectivamente. Con cuello permeable hubo 0,4 % de dolor intolerable y en presencia de sinequias la cifra fue 12,5 % (P<0,05). 88,8.% de las pacientes con dolor intolerable presentaban estenosis o sinequias. Conclusiones: La histeroscopia de consultorio es un procedimiento bien tolerado por la mayoría de las pacientes; es independiente de la paridad, condición hormonal, indicación del estudio, edad y tipo de procedimiento. La percepción de dolor fue mayor en pacientes con estenosis o sinequias cervicales.

Objective: Assess pain during no anesthesia office hysteroscopy and investigate related factors. Method: Prospective, descriptive, analytical and cross-section study in a population of 309 patients who attended the gynaecology service of Maternidad Concepción Palacios between August 2010 and August 2011, who had indication for hysteroscopy. Background and clinical data was collected, relating to the perception of pain, as well as the intensity of pain perceived by means of an analog scale of 0 to 10. Results: An average of 2.9 pain perception. The perception of pain was mild in 56 %, moderate pain: 36.2 %, severe pain: 4.9 %, intolerable pain: 2.9 %, none of pain: 4.2 per cent. No relationship was found between the perception of pain and age, parity, hormonal state, indication of the study or type of procedure. 60.6 % of patients with permeable cervix presented mild pain, while if they had adhesions or stenosis the mild pain was present in 25.5 % and 31, 3 % respectively. With permeable cervix there was 0.4 % of intolerable pain and in the presence of adhesions was only 12.5 % (P < 0,05), 88.8 % of patients with intolerable pain had cervical stenosis or adhesions. Conclusions: Office hysteroscopy is a procedure well tolerated by most patients; It is independent of parity, hormonal condition, indication of the study, age and type of procedure. The perception of pain was greater in patients with cervical stenosis or adhesions.
Los aumentos de la presión arterial son una de las principales complicaciones durante el embarazo y se pone en riesgo la salud materna y fetal. El grado de la enfermedad puede variar desde una preeclampsia leve hasta una eclampsia con síndrome HELLP. El adecuado manejo de los trastornos hipertensivos durante el embarazo involucra varios profesionales médicos y entre ellos los anestesiólogos. Se requiere entonces de que los anestesiólogos tengan un conocimiento óptimo sobre el tema para dar el manejo aceptado. El manejo que involucra directamente al anestesiólogo incluye usualmente monitoria adecuada, control de la presión arterial, evitar las convulsiones, uso limitado y adecuado de fluidos, abordaje neuroaxial en labor de parto y cesárea, anestesia general para la cesárea, además del uso correcto de los agentes uterotónicos y cuidados posnacimiento. En esta revisión analizamos detalladamente lo que la evidencia actual sugiere sobre el manejo óptimo dado por el anestesiólogo en pacientes complicadas con preeclampsia/eclampsia.

Increases in blood pressure are one of the major complications during pregnancy and threatening maternal and fetal health. The degree of the disease can vary from mild preeclampsia to eclampsia with HELLP syndrome. Opportune management of hypertensive disorders during pregnancy involves several medical professionals including anesthesiologists. It then requires that anesthesiologists have an excellent knowledge on the subject to give the management accepted. Management that directly involves the anesthesiologist usually includes adequate monitoring practice, control blood pressure, prevent seizures, limited and appropriate use of fluids, neuraxial approach in labor and cesarean, general anesthesia for caesarean section, the correct use of the uterotonic agents and post birth care. In this review we analyze in detail the current evidence suggested about the optimal management given by the anesthesiologist to patients complicated with preeclampsia/eclampsia.
Se presenta el caso de una mola hidatiforme completa y feto vivo a término coexistente en una paciente de 30 años, II gestas I para, con embarazo de 29 semanas y elevación de la presión arterial. La imagen ecográfica al ingreso de la placenta sugirió la presencia de mola hidatiforme junto a un feto normal. Se realizó seguimiento expectante hasta las 37 semanas, cuando presentó un episodio de sangrado genital por lo que se realizó una cesárea y se obtuvo un recién nacido vivo masculino normal, placenta y una tumoración de un tejido vesicular. El examen de anatomía patológica del tejido vesicular reportó mola hidatiforme completa.

A case of complete hydatiform mole with live term coexisting fetus in a 30-year-old patient, II gravida, 1 para, with a pregnancy of 29 weeks and rise of blood pressure is presented. Ultrasound image at admission suggested the presence of hydatiform mole together a live fetus. Patient was followed until 37 weeks, when presented an episode of vaginal bleeding cause a cesarean section was done and a live normal male newborn, placenta and a vesicular tissue tumor were obtained. Pathology exam of vesicular tissue reported complete hydatiform mole.
Las metalotioninas (Mts) se han utilizado como biomarcadores debido a que metales tóxicos como Hg, Cd, Cu pueden inducir su síntesis; sin embargo, los factores ambientales y la presencia de otros xenobioticos pueden determinar la magnitud de la respuesta en futuras exposiciones a iones metálicos. En el presente trabajo se evaluó la concentración de Mts en el tejido blando de ejemplares juveniles de Perna viridis preexpuestos a Cu y luego a Cd (Cu/Cd) durante 21 días, para lo cual se establecieron tres grupos experimentales: expuestos a Cd, preexpuestos a Cu y expuestos a Cd y el grupo control (sin metal). La acumulación de Cd en los tejidos fue significativamente mayor en los organismos preexpuestos a Cu, con un valor promedio de 6,64 ± 1,90 μg/g, mientras que en los expuestos a Cd, fue de 4,74 ± 2,33 μg/g. Las concentraciones de Mts también fueron mayores en el grupo Cu/Cd con un valor de 1,36 ± 0,52 μg/g con relación a los expuestos a Cd con un valor de 0,79 ± 0,47 μg/g durante los 21 días de exposición. La relación entre los niveles de Mts y la bioacumulación de Cd resultó ser lineal y significativa en el grupo expuesto a Cd, pero no en el expuesto a Cu/Cd. Estos resultados sugieren que el Cu posiblemente actuó como un inductor de Mts en el organismo, lo que propició un aumento de la acumulación de Cd en P. viridis y un incremento en la concentración de la Mts, lo que determina que la tolerancia y la bioacumulación de Cd en P. viridis está determinado por exposiciones previas y por ende su respuesta en los niveles de MTs también depende de ésto.

The metallothioneins (Mts) have been used as biomarkers because toxic metals such as Hg, Cd, Cu can induce their synthesis; however, environmental factors and the presence of other xenobiotics can determine the magnitude of the response in future exposures to metal ions. Metallothionein concentration was determinate in the soft tissue of Perna viridis juveniles pre-exposed to Cu and exposed to Cd (Cu/Cd) for 21 days. For this, three experimental groups were established: exposed to Cd, pre-exposed to Cu and exposed to Cd and the control group (no metal). Cadmium accumulation in tissues of P. viridis was significantly higher in pre-exposed organisms to Cu, with an average value of 6.6 ± 1.9 mg/g, while in those exposed to Cd, was 4.7 ± 2.4 mg/g. Mts concentrations were also higher in the Cu/Cd experimental group, with a value of 1.36 ± 0.52 mg/g in relation to those exposed to Cd which had a value of 0.79 ± 0.47 mg/g. The relationship between Mts and bioaccumulation of Cd was significant in the group exposed to Cd, but not in the exposed Cu/Cd. These results suggest that Cu possibly acted as an inducer of Mts in the body, which led to increased accumulation of Cd in P. viridis and increase in Mts concentration. Tolerance and bioaccumulation of Cd in P. viridis was determined by previous exposure of the organism and hence its response on levels of MTs also depends on it.
Se describe una breve reseña histórica de Fritz Schaudinn, la época de su nacimiento (1871) y la de su muerte (1906), resaltando sus logros en Parasitología y Microbiología, tales como la descripción por primera vez de Entamoeba histolytica, 1903, la Spirochaeta pallida (Treponema pallidum) 1905, la confirmación del ciclo vital de las uncinarias, la penetración de sus larvas por la piel (1895), el diseño de una solución para fijación con base en cloruro de mercurio para protozoarios y la introducción de términos como esquizogonia, esquizonte, merozoito, macro y microgametocito, esporogonia, oocineto, oociste y esporozoíto que incluiría en el ciclo del Plasmodium de la malaria.

A brief history of Fritz Schaudinn, the time of his birth (1871) and his death (1906) is described, highlighting their achievements in Parasitology and Microbiology, such as the description first, Entamoeba histolytica 1903, the Spirochaeta pallida (Treponema pallidum) 1905 , confirmation of the life cycle of hookworms, the penetration of larvae through the skin, (1895), designing a solution for fixing base mercuric chloride for protozoa and the introduction of terms such as schizogony, schizont, merozoite, macro and microgametocyte, sporogony, ookinete, sporozoite, oociste and would include in the cycle of Plasmodium of the malaria.
Las determinaciones de los bioelementos en suero sanguíneo se consideran muy importantes para establecer niveles de referencia que pueden utilizarse para detectar deficiencias o posibles intoxicaciones por exceso de éstos. El objetivo del presente estudio fue identificar los niveles séricos de magnesio, hierro y cobre en una población de adultos aparentemente sanos, residentes de una zona urbana de Ciudad Bolívar, estado Bolívar. La muestra consistió en 57 individuos (28 hombres y 29 mujeres) no expuestos ocupacionalmente y residentes en Ciudad Bolívar, con edades comprendidas entre 25 y 60 años. Los bioelementos fueron determinados por Espectroscopia de Emisión Óptica con Plasma Inductivamente Acoplado (ICP-OES), después de la digestión ácida de las muestras de suero. Los valores de la concentración promedio (± DE) de magnesio, hierro y cobre obtenidos fueron, respectivamente, 22 ± 3 mg.L-1, 1,1 ± 0,2 mg.L-1 y 1,0 ± 0,2 mg.L-1. En cuanto a los niveles de los bioelementos estudiados, solamente el magnesio en hombres presentó niveles significativamente mayores (p < 0,05) en comparación con las mujeres. Las concentraciones medias obtenidas para los bioelementos determinados están dentro de los valores de referencia reportados en la literatura para personas sanas y son diferentes significativamente (p < 0,05) a los encontrados en Mérida, otra región del mismo país, posiblemente debido a las diferencias de los hábitos alimentarios y a las condiciones ambientales entre estas dos regiones venezolanas.

Determination of bioelements concentrations in serum are considered very important, since they allow to establish reference levels that can be used to detect essential elements deficiency or poisoning by their excess. The aim of this study was to identify the serum levels of magnesium, iron and copper in a population of apparently healthy adults, residents of an urban area of Ciudad Bolivar, Bolivar State, The sample consisted of 57 individuals (28 men and 29 women) that were not occupationally exposed residents in Ciudad Bolivar, aged between 25 and 60 years. Bioelements were determined by Inductively Coupled Plasma Optical Emission Spectrometry (ICP-OES) after acid digestion of serum samples. The average concentration values (± SD) of magnesium, iron and copper obtained were, respectively, 22 ± 3 mg.L-1, 1.1 ± 0.2 mg.L-1 y 1.0 ± 0.2 mg.L-1. Regarding the studied bioelement levels, only magnesium levels of men were significantly higher (p < 0.05) than the levels of women. The mean concentrations of bioelements were within ranges of reference values reported in the literature for healthy people, but significantly different (p < 0,05) to those from Merida, another region from Venezuela, and a possible consequence of changes in eating habits and environment conditions among these two Venezuelan regions.
Se evaluaron algunos parámetros fisiológicos de Aloe vera en dos parcelas, una alejada del mar (parcela A) y otra cercana al mar (parcela B), próximas a la localidad de Guayacán, Península de Araya, estado Sucre, Venezuela, durante las estaciones seca y lluviosa. Se determinó el volumen y contenido relativo de agua (CRA) foliar, el contenido de proteínas y prolina en extractos acuosos clorenquimáticos y la aloína foliar exudada. El volumen foliar fue menor en las plantas cosechadas de la parcela B y durante la estación seca; mientras que el CRA solo fue menor en la estación seca. El clorénquima de las plantas cosechadas en sequía tuvo menor contenido de proteínas y prolina. El contenido de proteínas también fue menor en la parcela B. Las hojas de sábila de la parcela alejada del mar, durante la estación seca, presentaron los máximos valores de aloína. Los resultados sugieren cultivar sábila en zonas costeras no muy cercanas al mar y con un suministro apropiado de agua para obtener mayor volumen y CRA foliar. Si lo que se quiere es alcanzar mayor producción de aloína, entonces es aconsejable suministrar poca agua al sitio de cultivo.

Some physiologic parameters of Aloe vera were evaluated in two plots, plot A far from the sea and plot B near the sea, both situated close to Guayacán, Araya Península, Venezuela during dry and wet seasons. Leaf volume and relative water content (RWC), protein and proline contents in aqueous chlorenchymatic extracts and foliar aloin exudates were determined. Leaf volume was smaller in plot B in harvested leaves during the dry season; whereas RWC was only smaller in the dry season. Chlorenchyma protein and proline contents were smaller in drought harvested plants. Protein content was also smaller in plot B. The aloin maximum levels were found in A. vera leaves of plot A and in the dry season. The results suggest that A. vera could be cultivated in coastal zones but not so near the sea and with adequate water supply in order to obtain larger foliar volume and RWC. If instead, a larger production of aloin is desired, it is advisable to supply little water to the plants in the cultivated area.
La población de Cumanacoa es considerada un patrimonio histórico de la región nororiental de Venezuela, que a pesar de su relativa distancia (~23 km) ¿De donde?, puede ser afectada por un terremoto originado en el sistema de fallas de El Pilar. Usando la técnica de Nakamura (Horizontal/Vertical) se determinó que en la localidad se logran interpretar períodos fundamentales entre 0,4 y 1 s, con amplificaciones entre 2 y 5,5. El índice de vulnerabilidad es comúnmente menor a 18, lo que la convierte en una población relativamente segura para amplificaciones en edificaciones importantes. El número crítico de ciclos fue siempre superior a 400, lo que certifica las condiciones de todas las medidas de microtemblores. El espesor sedimentario normalizado muestra una estructura cortical somera en la que predominan (60%) las zonas con la mitad de espesor del sedimento más profundo; éste afecta un área cercana al 40% de la zona estudiada. La distribución espacial muestra una correlación esperada entre el período fundamental y el espesor, mostrando una zona bien definida de mayor espesor sedimentario, hacia el centro de la población. La amplificación presenta una distribución espacial diferente evidenciando una posible dirección de orientación NNE-SSO. El índice de vulnerabilidad presenta sus mayores valores hacia la periferia de la población, en especial la zona centro sur.

The city of Cumanacoa is considered an historical patrimony of the northeastern region of Venezuela, which in spite of its relative distance (From where?), can be stricken by an earthquake originated in the fault zone of El Pilar. Using the technique of Nakamura (Horizontal/Vertical) it was determined that the locality has fundamental periods between 0.4 and 1 s, with amplifications between 2 and 5.5. The vulnerability index is commonly smaller than 18, which turns it into a relatively safe region for amplifications in important buildings. The critical number of cycles was always larger than 400, which certifies the conditions of all the measures of microtremors. The standardized sedimentary thickness shows a brief cortical structure which is dominated (60%) by areas with half the thickness of the deepest sediment; this affects an area close to 40% of the studied surface. The spatial distribution s hows t he e xpected c orrelation b etween t he f undamental p eriod a nd t he t hickness, w ith a w elldefined area of increased sedimentary thickness towards the Centre of the town. The amplification displays a different space distribution demonstrating a possible orientation NNE-SSO. The vulnerability index presents its highest values towards the periphery of the town, specially in the South Central area.
En la actualidad, los polimorfismos de ADN del tipo Short Tandem Repeats o repeticiones cortas en tándem (STR) autosómicos, son una herramienta útil para la determinación de la filiación biológica, siendo la técnica de elección a nivel mundial, ya que brinda valores elevados de probabilidad de paternidad con buen nivel de confiabilidad. Se determinó el porcentaje de exclusión de paternidad a través de la revisión de los expedientes de paternidad en la Unidad de Genética de Ciudad Bolívar, en un período de 10 años. Del total de las 315 filiaciones biológicas, 33% fueron exclusiones de paternidad, similar a estudios previos. En 23% de los casos se presentaron seis sistemas discordantes, similar a lo observado en estudios anteriores. El índice de paternidad promedio se ubicó en 1.599.055, valor confiable para este tipo de estudio. En el 92,4% de las evaluaciones, la probabilidad de paternidad estuvo por encima de los valores requeridos por la normativa latinoamericana y 98,1% superior a la norma europea. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre el porcentaje de exclusión de paternidad según institución solicitante.

Currently, the Autosomal Short Tandem Repeats (STR) polymorphisms, is a useful tool for determining biological parentage, and is standard technique for this purpose worldwide, providing high values of paternity probability, offering a good value of confidence. We determined the percentage of paternity exclusion through the review of paternity files in the Unit of Medical Genetics from Ciudad Bolivar, during 10 years. From a total of 315 files of paternity test, 33% were paternity exclusions, similar to previous studies. In 23% of the cases was discordant with 6 loci, similar that other studies. The mean of paternity index was 1,599,055, a reliable value for this type of study. In 92.4% of cases, the paternity probability was over the values required by Latin-American legislation and 98.1% higher than the European standard. There were not significant statistical differences in paternity exclusions between groups of ordering institutions.