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La colecistitis xantogranulomatosa (CX) es una rara variedad de colecistitis crónica, no reportada aún en nuestro medio, caracterizada por la presencia de infiltrado inflamatorio crónico, formación de granulomas no caseosos con fibrosis y severa reacción histiocitaria con macrófagos ricos en lípidos vacuolados de citoplasma amplio ("foam cells"). El presente estudio tiene como objeto describir y analizar los hallazgos clínicos, radiológicos, quirúrgicos y patológicos de 6 casos de colecistitis xantogranulomatosa que fueron identificados en una revisión retrospectiva de 191 historias clínicas de pacientes colecistectomizados con diagnóstico anatomopatológico de colecistitis crónica en nuestro departamento desde 1939 al 2004. La presentación clínica se caracterizó por presencia de masa palpable al examen físico y pérdida ponderal marcada. Tres presentaron cuadro de colecistitis aguda. Se presentaron complicaciones en dos pacientes. La apariencia vesicular a la ultrasonografía, tomografía y/o a la laparotomía fueron similares a un cáncer de vesícula localmente avanzado. No se identificó carcinoma de vesícula coexistente en ninguno de los especímenes. La vesícula se resecó en bloque con parénquima hepático adyacente en todos los casos y en un paciente se resecó además segmento colónico. La CX puede simular una neoplasia maligna hepatobiliar y obligar a un tratamiento quirúrgico oncológico acorde con ella. En casos de tumores de vesícula que podrían considerarse inoperables cabe la posibilidad de estar frente a una colecistitis xantogranulomatosa, una condición benigna manejable con tratamiento quirúrgico.

Xanthogranulomatous cholecystitis (CX) is a rare kind of chronic cholecystitis, not yet reported in our media, characterized by the presence of chronic, inflammatory infiltration, formation of granulomas, with fibrosis and severe histiocytic reaction with macrophages rich in foam cells. The object of this study is to establish the clinical, radiological and histopathological pattern of CX, by means of the analysis of 6 cases identified in a retrospective check of 191 medical histories of cholecystectomized patients suffering from anatomopathological diagnosis of chronic cholecystitis, in the Department of Abdomen of the Institute of Neoplastic Diseases, from 1939 to 2004. The clinical presentation was characterized by the presence of a palpable mass on physical examination and weight loss. There were complications in two patients. The ultrasonigraph, tomograph and/or laparotomy scans of the vesicle were similar in appearance to a locally advanced vesicular cancer. In none of the specimens was the coexistence of a vesicular carcinoma identified. The vesicle was dried out in block with adjacent hepatic parenchyma in all cases. The CX can simulate a hepatobiliary malignant neoplasia and require suitable oncological surgical treatment. In cases of vesicular tumors, which can be considered inoperable there is the possibility of being faced with a xanthogranulomatous cholecystitis (CX), a benign condition treatable with surgery.
El tratamiento del cáncer gástrico precoz tradicionalmente ha sido la cirugía, pero se sabe que el tratamiento endoscópico, ofrece los mismos resultados con menor morbimortalidad. La primera terapia endoscópica usada fue la polipectomía en casos de tumores pediculados. Pero en tumores deprimidos o planos se utilizan métodos de destrucción tisular usando sustancias esclerosantes, láser o argón plasma. Su desventaja es que no se puede evaluar correctamente el procedimiento, pues destruye el tejido. En cambio, las técnicas de resección mucosa endoscopica (RME) como "strip biopsy", la técnica de inyectar y cortar, la cápsula transparente o el ligador de várices, si permiten evaluar los resultados del tratamiento endoscopico. Los avances en la RME se deben al uso de la cromoscopía y a la inyección submucosa de diversas sustancias (solución salina normal, hipertónica, acido hialurónico, etc). El problema de la RME es la recidiva local, atribuida a la resección en fragmentos de lesiones de más de 10 mm. Para solucionar esto; se ha desarrollado la técnica de la Disección Submucosa Endoscopica(DSE) utilizando el bisturí endoscópico o modificaciones de este como el bisturí endoscópico con la punta aislada (IT-Knife). Estos últimos demandan mayor tiempo operatorio, requieren mayores habilidades y tienen más complicaciones. Los esfuerzos por hacer un mejor diagnóstico y tratamiento de estas lesiones continúan día a día, usándose el endoscopio de magnificación y el endoscopio con múltiples inflexiones, entre otros.

Surgery has been the traditional treatment for early gastric cancer, but it is known that the endoscopic treatment offers the same results with a lower mortality rate. The first endoscopic therapy used was the polypectomy in cases of pediculate tumors. However, in depressed or flat tumors, tissue-destructive methods are used together with sclerosant substances, laser or plasma argon; their disadvantage is that the procedure cannot be properly evaluated since the tissue is destroyed. On the other hand, the endoscopic mucous resection (EMR) techniques, such as strip biopsy, the injecting and cutting technique, the transparent capsule or the varices ligation, does permit the evaluation of the results of the endoscopic treatment. Progresses in EMR are due to the use of the chromoscopy and the submucous injection of various substances (normal and hypertonic saline solution, hyaluronic acid, etc.). The problem of the EMR is local relapse, attributed to the resection in lesions fragments of more than 10 mm. To resolve this problem, the Endoscopic Submucous Dissection (ESD) has been developed, using the endoscopic scalpel or its modifications; such as the endoscopic scalpel with the isolated point (IT-Knife). The last ones require more operating time, better skills and have more complications. The efforts to make a better diagnosis and treatment of these lesions continue day by day, by using the magnification endoscopes, the endoscopes with multiple inflexions, etc.
Antecedentes: Las neoplasias quísticas del páncreas comprenden el 1-10% de todos los tumores pancreáticos. Hemos realizado un análisis del manejo quirúrgico radical de los pacientes con tumores quísticos del páncreas. Métodos: Se evaluaron los registros de todos los pacientes con neoplasias pancreáticas operados por un mismo cirujano (A.D.C.). Se analizó la sobrevida postoperatoria y las complicaciones quirúrgicas. Resultados: En el período comprendido entre agosto de 1983 y noviembre de 2003, se realizaron 77 resecciones pancreáticas oncológicas. En 9 (11.7%) de estas operaciones, la patología resecada consistió en neoplasias quísticas del páncreas. Todos los pacientes tratados con resecciones parciales fueron dados de alta. El paciente sometido a la pancreatectomía total falleció nueve días después de la operación. El promedio de seguimiento fue de 44 meses, falleciendo 1 paciente por recurrencia tumoral. Conclusiones: Los tumores quísticos de páncreas representaron el 11,7 por ciento de todas las neoplasias de nuestra casuística. La resección de esos tumores puede ser realizada en forma segura a través de una pancreatectomía distal. La cirugía de Whipple es un procedimiento de mayor riesgo y su indicación debe ser individualizada. La pancreatectomía total es un procedimiento quirúrgico de alto riesgo y en nuestra opinión debe ser evitada.

Background: Cystic neoplasms comprise 1-10% of all pancreatic neoplasms. Most authors recommend resection due to the difficulties in differentiating benign from malignant tumors prior to operation. We performed an analysis on the radical surgical handling of patients with cystic neoplasms of the pancreas. Patients and Methods: We analyzed data of all patients with pancreatic neoplasms who were treated by potentially curative surgical treatment by a single surgeon (A.D.C.). Postoperative survival and complications were recorded. Results: Between August 1983 and November 2003, the aforementioned surgeon performed 77 pancreatic resections for pancreatic tumors. Nine of those operations were performed for cystic neoplasms of the pancreas. All patients submitted to partial pancreatic resections were discharged in good health. The patient that underwent a total pancreatectomy died nine days after the procedure. At a mean follow up of 44 months, there has been one local recurrence with death. Conclusions: Cystic tumors of the pancreas accounted for 11,7 % of the neoplasms studied in our series. Resection of those neoplasms attained by distal pancreatectomy is a safe procedure. PD is a risky procedure and should be viewed cautiously. Total pancreatectomy remains as a high-risk procedure and should be avoided.
El metil metacrilato (mmc) es una resina acrílica utilizada en moldes para fabricar prótesis dentales y puede cumplir la función de barra estabilizadora-conectora en la reducción de fracturas, permitiendo la colocación de clavos en planos múltiples. El presente trabajo tuvo como objetivo comprobar que el acrílico dental sirve como barra conectora en la fijación externa esquelética, y demostrar que es posible fijar las fracturas con un método poco traumático, alejado del foco fracturario, para evitar las complicaciones post operatorias de las técnicas tradicionales. Se realizó la reducción cerrada de fractura en 10 perros con edades entre 5 meses y 7 años que presentaron fracturas de los huesos tibia / peroné y cúbito / radio. Los animales fueron intervenidos y se tomaron radiografías cada 16 días hasta la extracción de la fijación externa a las 6 semanas postcirugía. Se logró el recubrimiento de la línea de fractura y una adecuada osteosíntesis que permitió un callo óseo adecuado, logrando una buena alineación del hueso.

The methyl metracrilate (mmc) is an acrylic resin used in molds for the manufacture of dental prothesis and may have the function of connective stabilizing bar in the reduction of bone fractures, allowing the insertion of pins in diffent planes. The objective of the present research was to demonstrate that the mmc may work like a external skeletal locking device to fix bone fractures, away from the fracture focus, and therefore, avoiding much of the usual complications observed when other techniques are used. A closed fracture reduction was performed in 10 dogs, with ages varying froms 5 months and 7 years that presented a fracture in the tibia, the fibula, the ulna or the radius bones. All animals were intervened and X rayed every 16 days until the extraction of the external fixation was done on the 6th week post surgery. The recovery of the fracture line was obtained as well as an adequate osteosynthesis that allowed the bone recuperation.
El conocimiento de las bases fisiopatológicas de la fibrogénesis en la hepatopatía por virus de la hepatitis C (VHC) es crítico. Describimos la evolución de la infección por VHC tras 10 años de seguimiento en pacientes con inmunodeficiencia de anticuerpos (inmunodeficiencia variable común (n=3) (IDVC), deficiencia de subclases de IgG (n=2), deficiencia específica de formación de anticuerpos (n=1)). Los pacientes fueron tratados con un preparado de inmunoglobulina intravenosa que se asoció posteriormente a un brote de hepatitis por VHC. Cinco de los 6 pacientes tuvieron PCR positiva para VHC, y todos tuvieron alteración en la bioquímica hepática durante el periodo de exposición (ALT (280 a 2720 U/L) y AST (400 a 2600 U/L)). En menos de un año, 2 pacientes con IDVC desarrollaron cirrosis y el otro paciente con IDVC una hepatitis crónica activa, mientras que los otros pacientes resolvieron la infección sin necesidad de tratamiento. Los pacientes con IDVC tenían niveles de IgG más bajos que los otros pacientes con deficiencia de anticuerpos antes de la exposición (media de IgG sérica= 697 mg/dl y 1480 mg/dl, respectivamente) y tenían además linfocitos T CD4+ más bajos (media de linfocitos T CD4+= 22% (413 x 106 células/L) y 33% (869 x 106 cells/L), respectivamente). Una combinación de componentes de inmunodeficiencia humoral y celular podrían jugar un rol en el curso evolutivo acelerado de la hepatopatía por VHC en pacientes con IDVC.

Knowledge of the physiopathological basis of the fibrogenesis in the hepatopathy by hepatitis C virus (HCV) is critical. We describe the evolution of the infection by HCV after a ten-year follow-up in patients with antibody immunodeficiency (common variable immunodeficiency (n=3) (IDVC), IgG subclasses deficiency (n=2), specific deficiency of antibodies formation (n=1). The patients were treated with a prepared intravenous immunoglobulin that was associated later with an HCV hepatitis outbreak. Five of the six patients had a positive overwhelming course (CRP) for HCV and all have changes in their hepatic biochemistry during the exposure period (Analine Aminotransferase (ALT) (from 280 to 2720 U/L) and Aspartate Aminotransferase (AST) (from 400 to 2600) U/L)) In less than one year, two patients with IDVC developed cirrhosis and the other patient with IDVC, an active chronic hepatitis while the other patients cured the infection without the treatment. The patients with IDVC presented lower IgG levels than the patients with antibodies deficiency before the exposure (average: seric IgG = 697 mg/dl and 1480 mg/dl respectively) and had, in addition, lower T CD4+ lymphocytes (average: T CD4+ lymphocytes = 22% (413 x 106 cells/l) and 33% (869 x 106 cells/l) respectively));. One combination of components of humoral and cellular immunodeficiency could play a role in the accelerated evolutive course of the hepatopathy by HCV in patients with IDVC.
Se realizó un estudio retrospectivo de la frecuencia de presentación de estros en perras Pastor Alemán de pedigrí en Lima Metropolitana, que abarcó el periodo 1997- 2000. Se trabajó con los registros de la Asociación Peruana de Propietarios de Perros Pastores Alemanes (APPPA) y los registros climatológicos del SENHAMI (temperatura ambiental y horas luz promedio). Se utilizó la Prueba de Regresión Lineal Múltiple para el análisis estadístico. Se encontró una asociación estadísticamente significativa (p<0.05) entre las variables fotoperiodo, temperatura y mes del año sobre el porcentaje de presentación de celos.

A study was done comparing the frecuency of estrus ocurrence in German Shepherd dogs in Lima, during the period 1997-2000. Data was obtained from the Peruvian German Shepherd Breeders Association, and from the local weather intitute (SENHAMI). The multiple lineal regresion was applied for datav analysis. A positive and significative relationship (p<0.05) between photoperiod, temperature, and month with the number of bitches in heat was found.
La presencia de tuberculosis bovina fue determinada en 503 bovinos mayores de 4 semanas de edad en la provincia de Canta, departamento de Lima, con la prueba de tuberculina (PPD). La lectura de la prueba fue realizada 72 horas después de la inyección intradérmica. Once de 503 bovinos (2.2%) fueron reactores positivos a la prueba de tuberculina. Estos resultados fueron analizados por la técnica de evaluación de riesgos por simulación Monte Carlo (programa @Risk) indicando que la probabilidad de encontrar un animal infectado en los bovinos de la provincia de Canta; Lima, es mayor al 1% y menor al 3.2%.

The presence of bovine tuberculosis was determined in 503 cattle older than four weeks from Canta province, Lima by the tuberculin skin test (PPD). Lecture of the test was performed 72 hours after intradermal injection. Eleven out of 503 animals (2.2%) were positive to cutaneous tuberculin stimuli. These results were analyzed by the risk evaluation technique using Monte Carlo simulation (@ Risk Program) and the probability of finding the infection in cattle from Canta province resulted greater than 1% and less than 3.2%.
Se presenta el caso de un paciente adulto mayor que acude por hiperpigmentación de la piel de la cara y extremidades inferiores a lo que se añade baja importante de peso y ascitis evidenciándose en la biopsia de piel la presencia de Acantosis Nigricans, demostrándose posteriormente su carácter de síndrome paraneoplásico asociada a cáncer de estómago. Se discute la asociación entre Acantosis Nigricans y cáncer así como las principales neoplasias asociadas a esta entidad.

We present a senile patient that arrived as an outpatient because of marked pigmentation of his face and lower limbs and later develops ascites and loss weight. Biopsies of the skin showed the presence of Acanthosis Nigricans and we later showed its presence as a paraneoplastic syndrome when we discovered a gastric cancer. We discuss the association between Acanthosis Nigricans and cancer as well as the most common neoplasia that present with this entity.
Se realizó un estudio parasitológico en el zoológico Parque de Las Leyendas, Lima, Perú en el año de 1993. Se recolectaron 49 muestras de heces de carnívoros pertenecientes a cinco familias: Canidae, Ursidae, Procyonidae, Mustelidae y Felidae, éstas fueron procesadas usando métodos rutinarios para la búsqueda de huevos de helmintos. En las heces de tres especies de la familia Felidae, Puma concolor (puma andino y puma de la selva), Panthera onca (otorongo) y Leopardus pardalis (tigrillo) se identificaron huevos de Spirometra mansonoides.

A parasitology survey was conducted at the Parque de Las Leyendas Zoo in Lima, Peru at 1993. Forty nine stool samples of animals comprehended among five families of carnivores (Canidae, Ursidae, Procyonidae, Mustelidae, and Felidae) were collected and processed using routine methods for helminth ova detection. Three species of Felidae, Puma concolor, (puma andino and puma de la selva), Panthera onca (jaguar) and Leopardus pardalis (ocelot) had been infected with Spirometra mansonoides.
EL presente trabajo evaluó la toxicidad larvicida de suspensiones acuosas provenientes de extractos etanólicos de las semillas, flores, hojas, corteza de ramas y corteza de raíces de Annona muricata L. «guanábana» sobre larvas del IV estadio de Aedes aegypti para determinar de esta manera los niveles de susceptibilidad. El mayor efecto tóxico correspondió a la suspensión de las semillas con un 100% de mortalidad a las 24 horas a 0,5 mg/mL, seguidos por las flores a las 48 horas a 10 mg/mL y hojas a las 36 horas a 100 mg/mL. En semillas, las concentraciones letales al 50% (CL50) y 90% (CL90) a las 48 horas de exposición fueron 0,02 mg/mL y 0,11 mg/mL, en flores 3,33 y 12,16 mg/mL, en hojas 8,25 y 26,87 mg/mL y en corteza de ramas 19,21 y 97,23 mg/mL, respectivamente. Los resultados de las rectas probit-logarítmicas indicaron susceptibilidad de los individuos a cada suspensión, gracias a la acción de diversos principios activos distribuidos en todo el árbol.

The aim of the present study was to evaluate the larvicidal toxicity of aqueous suspensions from ethanol extracts of Annona muricata L. «custard apple» seeds, flowers, leaves, stem bark and root bark on fourth instar larvae of Aedes aegypti L. (Diptera: Culicidae) as well as to determinate susceptibility level . The highest larvicidal toxic effect was to the seeds suspension with 100% mortality at 0,5 mg/mL from 24 hours of exposure, and flowers suspension at 10 mg/mL from 48 hours of exposure and leaves suspension at 100 mg/mL from 36 hours of exposure. In seed suspension, lethal concentrations 50% (LC50) and 90% (LC90 ) values were 0,02 mg/mL and 0,11 mg/mL, in flowers suspensions were 3,33 mg/mL and 12,16 mg/mL, in leaf suspensions were 8,25 y 26,87 mg/mL and stem bark suspensions were 97,23 mg/mL, respectively. Log-dosage/probit lines indicated homogeneous responses towards the five aqueous suspensions, because of phytochemicals are distributed in each part of tree.
Busulfán es un agente alquilante bifuncional tipo-éster, que interfiere con la replicación del ADN. Dosis elevadas de este compuesto son aplicadas antes de los transplantes de médula ósea y de células germinales, sin embargo no han sido cuantificados el daño ni la recuperación del sistema reproductor. Para cuantificar la recuperación del efecto en la espermatogénesis, se usaron ratones de la cepa Balb C, a los que se les inyectó Busulfán intraperitonealmente, 40 mg/kg de peso corporal, y se evaluó el peso testicular y la concentración espermática en cola de epidídimo, a los 30, 54 y 72 días y se realizaron cortes histológicos de testículo. Los resultados fueron analizados con la prueba U Mann-Whitney p>0.05. A los 30 días el peso testicular, la concentración espermática y el diámetro de los túbulos seminíferos presentaron una drástica reducción del 77,8%, 97,9% y 34,3% respectivamente, comparados con el grupo control. A los 54 días, el peso testicular y el diámetro testicular muestran una recuperación del 70%. A los 72 días, la recuperación es completa en los parámetros evaluados. Por lo tanto, Busulfán aplicado en una sola dosis afecta significativamente la espermatogénesis en el ratón y se logra la recuperación completa en dos ciclos espermáticos.

The DNA replication is disrupted by Busulfan which is a bifunctional alquilant as an ester agent. High dose of this compound are applied before transplants of bone marrow and germ cells. However quantification of the damage to the reproductive system and its recovery have not been established. The aim of this study was to quantify both spermatogenesis and spermiogenesis recovery in mice from damage caused by an injection of Busulfan. We used Balb C mice which were evaluated 30, 54 and 72 days after the intraperitoneal injection of 40 mg/kg body weight. We took the following variables: testicular weight, spermatic concentration in epididimus line and histological cuts to measure the diameter of the seminiferous tubules. Results were analyzed with the test U Mann-Whitney p>0.05. By day 30, testicular weight, spermatic concentration and diameter of the seminiferous tubules were reduced to 77,8%, 97,9% and 34,3% respectively compared to the controls. At day 54, testicular weight and diameter of the seminiferous tubules showed a recovery of 70%. Recovery was complete by day 72. Therefore Busulfan applied in a sigle dose, affects significantly spermatogenesis and the completed recovery takes two spermatic cycles in mice.