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El reconocimiento de la diabetes de tipo 2 (DM2) como una enfermedad crónica que afecta a millones de personas en el mundo, ha motivado la búsqueda de otros ámbitos de atención de salud, así como enfoques y metodologías que favorezcan un acercamiento real al problema. El objetivo del estudio fue evaluar una intervención educativa en pacientes clasificados de acuerdo a la estimación de riesgo de DM2, Municipio San Diego, Estado Carabobo. Se trató de un estudio descriptivo, de corte longitudinal, de intervención educativa antes-después, con seguimiento de 12 meses y de muestra intencional, que incluyó 80 participantes. Al comparar el nivel de conocimientos y el riesgo de DM2 antes y después de la intervención educativa, se obtuvo diferencias significativas. Se concluye que se produjo un cambio en el nivel de conocimiento de la población estudiada, así como un aumento de la proporción de pacientes que pasaron de un riesgo moderado, a un riesgo bajo de DM2. Los hallazgos encontrados valoran como positiva la intervención educativa y suponen un importante aporte, que evidencia la importancia de la educación en la población.

The recognition of type 2 diabetes (DM2) as a chronic disease affecting millions of people around the world has been a motivation to search for other areas of health care, as well as approaches and methodologies leading to a better management of the problem. The objective of this study was to evaluate an educational intervention in patients classified according to the DM2 risk estimate, from the San Diego Municipality in Carabobo State. This was a descriptive, longitudinal study, of before-after educational intervention, with a 12-month follow-up and an intentional sample, which included 80 participants. When comparing the level of knowledge and risk of DM2 before and after the educational intervention, significant differences were obtained. We conclude that there was a change at the level of knowledge of the studied population, as well as an increase in the proportion of patients who moved from a moderate risk to a low risk of DM2. Findings reveal that educational intervention is positive, as well as an important contribution, which stresses the importance of education in the population.
La fístula arteriovenosa, es toda comunicación anormal entre una arteria y una vena, pueden clasificarse en congénitas y adquiridas. El objetivo de este estudio, es revisar las fístulas adquiridas, postraumáticas. Estas, están condicionadas por heridas penetrantes y son más frecuentes en las extremidades. Desde el punto de vista de la fisiopatología, lo resaltante, es que un volumen variable de sangre es transferido a la vena, aumentando la presión venosa y el retorno sanguíneo al corazón, lo que va a ocasionar una serie de alteraciones en los vasos comprometidos en la circulación regional y periférica. El diagnóstico de las fístulas, se basa inicialmente en la historia clínica y el examen físico, pero existen métodos de imágenes necesarios para corroborarlo como: ecografía Doppler, la resonancia magnética, la tomografía computarizada helicoidal y la arteriografía selectiva. Con respecto al tratamiento, su objetivo es la interrupción de la comunicación fistulosa y la reparación o exclusión del segmento arterial lesionado, puede ser a través de cirugía abierta o endovascular y debe adecuarse a las características individuales de cada paciente. La discusión generada, en este tema, es tener un alto grado de sospecha, para no dejar escapar una lesión de este tipo.

A traumatic arteriovenous fistula (AF) is characterized by a faulty communication between an artery and a vein. In general, causes of AF include traumatic piercing, cardiac chatheterization, a congenital or genetic condition and surgical procedures. This study deals with AF caused by posttraumatic injuries that pierce the skin on the legs. In this pathology the blood flows from an artery into a vein. When this occurs, the vein blood pressure as well as the blood return to the heart increase which, in turn, affect local blood circulation. The initial diagnosis consists of a physical examination with a stethoscope. Other tests to confirm the occurrence of an arteriovenous fistula are Duplex ultrasound (Doppler), computerized tomography angiogram, magnetic resonance angiography and selective arteriography. If the AF requires treatment, the recommended procedures are ultrasonic guided compression, catheter embolization or surgery. Surgery is intended to eliminate the blood flow through the fistula and to repair or eliminate the injured artery segment. Open or endovascular surgery may be performed, depending on the clinical history.
Hasta hace pocos años la transexualidad era considerada una anomalía, lo que conllevó a la discriminación y estigmatización de los transexuales. Este hecho no se limita solo a la población general, sino que posiblemente abarca también al personal de salud, afectando el derecho a la salud de estos individuos. Se analizó las concepciones sobre la transexualidad en los estudiantes de quinto año de medicina del Departamento Clínico Integral del Norte de la Universidad de Carabobo, en el año 2016, en un estudio descriptivo, de diseño no experimental y transversal, con un tipo de investigación cuantitativa con elementos de análisis cualitativos de la información obtenida, utilizando el método de redes semánticas naturales de Valdez y Figueroa. Se aplicó un cuestionario a 100 estudiantes, cada uno de ellos expresó con cinco palabras sus concepciones sobre la transexualidad y la jerarquización según la importancia que ellos le asignaron. El perfil de los sujetos indica el predominio del género femenino con 67%, de la religión católica con el 72%, y la orientación sexual heterosexual con 91%. Emergieron 193 palabras definidoras, de las cuales las de mayor peso semántico fueron Cambio (100 %), Homosexualidad (57,46%) y Libertad (41,79%). Los estudiantes manejan concepciones sobre la transexualidad orientadas mayormente hacia una dimensión de reconocimiento y de orientación sexual/sexo/género. Se hace evidente por los resultados obtenidos, que existen importantes errores de conceptos con respecto al término de transexualidad.

Until recently transsexuality was considered an anomaly, which led to the discrimination and stigmatization of transsexual people. This is not only limited to the general population, but quite possibly affects health professionals as well, which has an impact on how transsexual individuals access health care services. The conceptions about transsexuality of fifth-year medical students of the North Integrated Clinical Department of the University of Carabobo in year 2016 were analized. The nature of the research was descriptive, with a non-experimental and cross-sectional design and a quantitative analysis, with qualitative elements, and was based on the Valdez and Figueroa natural semantic networks method. The survey was administered to 100 students; each of them expressed in five words their representation of the concept and ranked it according to the importance they assigned to it. The sample profile indicates a majority of female students, 67%, the most common religious background was Catholic, 72%, and most of them were heterosexual, 91%. A total of 193 defining words emerged, of which Change (100%), Homosexuality (57.46%) and Freedom (41.79%) were the ones with more semantic weight. Students’ conceptions about transsexuality are mainly oriented towards a dimension of recognition and sexual /sex/gender orientation. Results showed the existence of important misconceptions about the term transsexuality.
La Osteomielitis aguda (OMA) se define como una inflamación del hueso causada por una infección. Entre las complicaciones de la osteomielitis aguda (OMA) se encuentra la trombosis venosa profunda (TVP), asociada a infecciones por Staphylococcus aureus (S. aureus); sobre todo por cepas de S. aureus meticilin resistente (SAMR) y productoras de leucocidina Panton-Valentine (LPV). La asociación de OMA y TVP es poco frecuente en pediatría y eleva la morbimortalidad y conlleva a mayor probabilidad de secuelas permanentes. Se presenta a una preescolar femenina de 2 años con enfermedad actual de 5 días de evolución, acude en delicadas condiciones generales, tóxica, con signos de flogosis en miembro inferior izquierdo. Se le practicó ecosonograma doppler con hallazgo de trombosis extensa de la vena femoral común izquierda y vena poplítea izquierda, sin antecedentes de importancia, asociándose sepsis y osteomielitis de tibia izquierda. Germen aislado: Staphylococcus aureus meticilino resistente (EAMR) en cultivo de secreción. Pruebas de coagulación, metabólicas e inmunológicas normales. Por lo tanto es necesario considerar en el caso de la presencia de lesiones de partes blandas y tejido óseo importantes, la probabilidad del diagnóstico de TVP en edad infantil, sobre todo si presenta signos y síntomas sugestivos de la misma. El diagnóstico oportuno conlleva a la disminución de la probabilidad de complicaciones.

Acute osteomyelitis (AOM) is defined as an inflammation of the bone caused by an infection. Complications of acute osteomyelitis (AOM) include deep vein thrombosis (DVT), associated with Staphylococcus aureus (S. aureus) infections; especially strains of S. aureus meticilin resistant (SAMR) and producers of leucocidin Panton-Valentine (LPV). This case occurred in a 2-year old female preschooler with skin injury and major phlogosis in left lower limb. Doppler sonography revealed extensive thrombosis of the left common femoral vein and left popliteal vein, with no major positive history for this disease, associated to sepsis and subsequently left tibia osteomyelitis. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) was isolated in culture. Normal clotting, metabolic and immunological test results. Consequently, when soft and bone tissue injuries are present in children it is important to consider the possibility of a DVT diagnosis, especially when suggestive signs and symptoms are present, such as S. aureus. A timely diagnosis will prevent further complications. Long-term multidisciplinary monitoring of the patient is recommened.
La autopercepción de aumento de volumen de extremidad superior, puede ser una herramienta eficaz en la pesquisa e intervención temprana del linfedema. El objetivo del estudio fueverificar la asociación entre autopercepción de aumento de volumen de extremidad superior y criterios objetivos de uso común para linfedema en mujeres tratadas por cáncer de mama. Se evaluaron 112 mujeres con cáncer de mama, quienes tenían entre 6 y 18 meses post cirugía. Se realizó el cálculo de volumetría indirecta de extremidades superiores, a través de cuatro criterios diagnósticos basados en diferencia de volumen de extremidades (≥2 cm, ≥ 200 mL, ≥10% ≥20%). La autopercepción de volumen fue evaluada con una pregunta. Para el análisis de datos, se utilizó la prueba de chi cuadrado. La media de edad fue 56,3 años (DE=13,1). La prevalencia observada para el criterio de diferencia de volumen ≥ 200 mL fue de 13,4%, 17% para criterio ≥10%, 6,25% para criterio ≥ 20% y 33% para criterio ≥2 cm. Stemmer fue positivo en 51,8% y fóvea positiva en 17,9% de las mujeres. La autopercepción de aumento de volumen se asoció con los criterios ≥ 200 mL y ≥10% y con la presencia de Stemmer y fóvea (p<0,05). En conclusión, la información entregada por las pacientes respecto de la autopercepción del volumen de su extremidad, se asoció con los criterios diagnósticos de linfedema más conservadores, así como para la presencia de signos de Stemmer y fóvea positiva. Estos se debiera considerar dentro de la evaluación clínica.

Self-perception of upper limbs swelling can be an effective tool in diagnostic and early intervention of lymphedema. The aim of the present paper was to verify the association between self-perception of swelling of upper extremities and objective criteria commonly used for lymphedema diagnostic in women treated for breast cancer. We evaluated 112 women with breast cancer between 6- and 18-months post-surgery. Indirect calculation of the volume of upper extremities through four criteria commonly used was employed (≥2 cm, ≥ 200 mL, ≥10%, ≥20%). The self-perception of swelling was evaluated with a question. The chi square test was used for data analysis. The mean age was 56.3 years (DE=13.1). The prevalence of lymphedema according to limb volume difference ≥ 200 ml criterion was 13.4%; 17% for criterion ≥10 %; 6.25% for criterion ≥ 20%; and 33% for criterion ≥2 cm. Stemmer was positive in 51.8% and 17.9% women presented positive fovea. Self-perception of swelling was associated with the criteria ≥ 200 mL and ≥10 % and the presence of positive Stemmer and fovea (p <0.05). In conclusion, the information provided by the patient about her perception of swelling, is associated with objective diagnostic criteria and the Stemmer and fovea positive signs. Self-perception should be considered in the clinical evaluation.
Las playas representan el principal recurso natural del turismo venezolano. Estas cuentan con parámetros que evalúan su calidad ambiental, donde solo tienen establecidos indicadores biológicos bacterianos y no contemplan la identificación de parásitos en arena de playa, lo que constituye un factor de mayor exposición para infecciones por helmintos. Se realizó cinco muestreos de la playa "El Palito" durante el periodo abril 2014 - abril 2015 para un total de 60 muestras en los meses: abril, junio y septiembre 2014; febrero y abril 2015, considerando diversos factores ambientales así como las temporadas pre-vacacionales y post-vacacionales, la humedad relativa de la arena y las estaciones climáticas de lluvia y sequia según los reportes anuales del Instituto Nacional de Meteorología e Hidrología (INAMEH). El objetivo fue analizar la frecuencia y relación de geo helmintos en arena de playa con condiciones ambientales, mediante el método de Lavado con solución salina 0,85% y sedimentación espontánea, método de Willis y método de Rugai Modificado. No se demostró la recuperación de formas parasitarias patógenas para el humano, indicando que existe baja probabilidad de transmisión zoonótica en la playa evaluada.

The beaches are the main natural resource of the Venezuelan tourism, and Government Institutions provides parameters that evaluate the environmental quality; they only have established bacterial biological indicators and excluding the identification of parasites in beach sand, which leads greater exposure to helminths infections. Five samplings from the beach El Palito was conducted during the period April 2014 - April 2015 for a total of 60 samples in April, June and September 2014; February and April 2015, considering various environmental factors such as the pre-holiday and post-holiday seasons, the relative humidity of the sand and the seasons of rain and drought, according to the annual reports of the National Institute of Meteorology and Hydrology (INAMEH). The aim was to analyze the frequency and ratio geohelminths on beach sand with environmental conditions, by the method of irrigation and spontaneous sedimentation using saline 0.85%, the Willis method and the Rugai Modified method. Recovery of pathogenic parasitic forms for human was not demonstrated, indicating that there is low probability of zoonotic transmission on the beach evaluated.
Las radiaciones ionizantes, han contribuido grandemente con el bienestar social del ser humano. Estas tienen gran utilidad, en diversas áreas. Por ejemplo en medicina, los rayos X, sirven para hacer radiografías para el estudio y diagnóstico de lesiones internas, así como los radiofármacos terapéuticos son usados para el tratamiento de enfermedades como el cáncer. Sin embargo debe evaluarse el riesgo para la salud de los trabajadores del área de la medicina, debido al alto porcentaje de exposición a fuentes ionizantes artificiales en su área de trabajo. Los principales efectos biológicos que producen, corresponden a cambios bioquímicos intracelulares, que pueden desencadenar diversas alteraciones como por ejemplo, esterilidad, eritemas, cáncer, entre muchos otros. Incluso los daños activan los mecanismos de reparación celular para tratar de superarlo, sin embargo siempre queda un daño remanente que es inevitablemente acumulativo. La exposición crónica a dosis bajas puede desencadenar aberraciones cromosómicas y el riesgo a leucemia aumenta linealmente con las dosis acumuladas de radiación ionizante. El presente tiene como proposito reflexionar, sobre la necesidad del uso correcto de las radiaciones ionizantes artificiales, así como la necesidad de actualizar los protocolos de prevención, en materia de riesgo ocupacional, contempladas en las normas básicas relativas a la protección sanitaria del personal en riesgo, con la intención de proporcionar alternativas para el cuidado de la salud y contribuir a evitar las alteraciones derivadas de dichas exposiciones.

The ionizing radiations have greatly contributed to social benefits of the human being. These are very useful in a variety of applications as X rays in medicine, which are valuable in the diagnosis and evaluation of intern tissue damages. Besides of that, the radiopharmaceutical is used for cancer treatment. However, it should be evaluated the risk for workers health which are usually exposed to a high percentage of these artificial ionizing. The main biological effects are related to bio quemical changes at intracellular level, which might cause a number of changes such as sterility, erythema and cancer, among others. Damages can active the mechanisms for cellular repair in order to get over it, however an accumulative damage remains. The chronic exposition al low doses can incite chromosomal alterations and because of that the risk to leukemia increases linearly with the number of ionizing radiations. This article aims to reflect on the need for the correct use of artificial ionizing radiations as well as to update prevention protocols related to occupational matter. These protocols consist of the basic procedures related to sanitary protection for workers in this area. The objective of this article is to provide alternatives for health care and therefore contribute to avoid alterations caused by ionizing expositions.
El presente artículo es un análisis de la Violencia de Género en Venezuela su categorización, causas y consecuencias considerando este fenómeno como un problema de salud pública que afecta no solo a Venezuela si no a muchos países del mundo. Se ha mantenido en el tiempo generando secuelas nefastas para las instituciones sociales, ya que las creencias culturales, las estructuras sociales, los practicismos religiosos conciben en su quehacer diario las causas de forma intencional o no, donde se producen circunstancias complejas y multifactoriales para la aparición de la violencia de género. Estos sucesos perturban a las familias y van desarrollando en las personas conductas violentas que desencadenan una sociedad con altos índices de hechos de este tipo y es así donde ocurre la descomposición social. El estudio se realizó mediante una investigación documental con enfoque multidisciplinario con teorías psicológicas, sociológicas, filosóficas, y educativas, que confirman los tipos de violencia de género y la existencia de sus consecuencias generadas por diversas causas. Se analizó el impacto social de la violencia de género, como sobrellevan las mujeres esta violencia en su contra, cuáles son los organismos receptores de ayuda con que cuenta las mujeres víctimas, la situación actual de la violencia de género en Venezuela y como se podrían prevenir y controlar estos hechos.

This article is an analysis of Gender Violence in Venezuela categorization, causes and consequences considering this phenomenon as a public health problem that affects not only Venezuela if not many countries in the world. It has been maintained over time generating dire consequences for social institutions, as cultural beliefs, social structures, religious practisismos conceived in her to do daily causes intentional or not, where complex and multifactorial circumstances to occur the emergence of gender violence. These events disrupt families and developing their violent behavior in people that trigger a society with high rates of facts of this kind and so where social breakdown occurs. The study was conducted by a research documentary multidisciplinary approach to psychological, sociological, philosophical, and educational theories, which confirm the types of gender violence and the existence of its consequences generated by various causes. The social impact of gender violence was analyzed, as women bear this violence against them, which are the organizations receiving assistance available to women victims, the current situation of gender violence in Venezuela and as could be prevented and control these facts.
La promulgación de la Ley para la Promoción y Protección del Derecho a la Igualdad de las Personas con VIH/SIDA y sus Familiares, publicada en Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela Número 40.571, el treinta (30) de diciembre de 2014, entre otros aspectos, profundiza la garantía del Estado para que las personas con VIH/SIDA ejerzan su derecho a la salud en situación de igualdad. Al respecto, la autora destaca, la necesidad de regular en los centros de salud la atención que el personal sanitario ha estado brindando a las personas con VIH/SIDA, esto en el firme propósito de disminuir el estigma y la discriminación de la cual son objeto, en virtud que es inconcebible que, quienes están obligados a la promoción y conservación de la salud, y en todo momento, al respeto a la vida y a la persona humana, actúen contrario a estos principios. En ese contexto, la implementación de la Ley, debe redimensionar la actuación médico-sanitaria, así como las directrices de los establecimientos de salud en la atención de las personas con VIH/SIDA y sus familiares, generando así, condiciones propicias para su manejo que erradiquen prejuicios asociados a la salud ocupacional, mediante estrategias que sensibilicen al personal en su aplicación satisfactoria. Este ejercicio reflexivo, persigue abrir el camino a la valoración de la eficacia de esta Ley, para futuras investigaciones, así como al debate ético-académico, a fin de configurar mecanismos que contrarresten prácticas que afecten el pleno ejercicio de los derechos ciudadanos.

The enactment of the Law for the Promotion and Protection of the Right to Equality of People with HIV/AIDS and their Families, published in Official Gazette of the Bolivarian Republic of Venezuela No. 40,571, the thirty (30) December 2014, between other aspects, deepens the State guarantee for people with HIV/AIDS to exercise their right to health on an equal footing. In this regard, the author highlights the need for regular health centers care that health workers has been providing people with HIV/ AIDS, this in the firm intention to reduce the stigma and discrimination which are the subject under it is inconceivable that those who are bound to the promotion and maintenance of health, and at all times, respect for life and the human person, act contrary to these principles. In this context, the implementation of the Act, must resize the medical and health action as well as the guidelines of health facilities in the care of people with HIV/AIDS and their families, thus creating conditions conducive to handling eradicate prejudices associated with occupational health through strategies to sensitize staff in their successful implementation. This reflective exercise, aims to pave the way for the assessment of the effectiveness of this Act, for future research, as well as the ethical and academic debate in order to set up mechanisms to counter practices affecting the full exercise of citizens' rights.