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RESUMEN Las benzodiazepinas (BZD) son los psicofármacos más prescriptos. Tienen eficacia en el tratamiento de síntomas de ansiedad e insomnio y en otras indicaciones. Su perfil de seguridad es más favorable que el de los barbitúricos. el objetivo de este trabajo es promover un uso racional de las BZD, basado en criterios de eficacia y seguridad, determinando poblaciones de riesgo. Se actualiza el perfil farmacológico de las BZD y sus principales implicancias en la práctica clínica. Dentro de los riesgos asociados al uso de BZD destacamos: caídas, trastornos cognitivos, uso en población de edad avanzada, adicción. Se enfatiza en las precauciones vinculadas al consumo crónico de BZD, circunstancia en la cual su eficacia no está probada. Destacamos la aparición precoz de tolerancia y dependencia y las complicaciones en su retiro luego de consumo por períodos prolongados. Se promueve un uso racional de estos medicamentos, por breves períodos y reconociendo poblaciones de riesgo.

ABSTRACT The benzodiazepines (BZD) are the most prescripted psychotropic drugs. They have efficacy in anxiety and insomnia treatment and in other indications. Their safety profile is better than the barbiturates. This work objective is to promote the rational use of BDZ, based on efficacy and safety criteria, determining risk populations. The pharmacology profile of BZD and the principal implications in the clinical practice is actualized. Within the associated risks in the use of BZD we highlight: falls, cognitive disorders, use in advance age population, addiction. We make emphasize in the precautions linked to the chronic consumption of BDZ, circumstance in which its efficacy is not proven yet. We highlight the early appearance of tolerance and dependence and the complications in its retirement after prolonged consumption. The rational use of these drugs is promoted for short periods and recognizing risk populations.
Resumen. En este breve artículo examino el modelo de democracia deliberativa defendido recientemente por Javier Gallardo (2009) con el fin de mostrar cuándo y bajo qué condiciones su propuesta es problemática. En primer lugar discuto por qué su propuesta corre el riesgo de terminar siendo una variante de democracia competitiva que dudosamente pueda corregir los problemas normativos y políticos que Gallardo encuentra en ese modelo democrático. En segundo lugar examino el alcance de su propuesta. Gallardo no dedica demasiado espacio en explicar quiénes son los sujetos de la deliberación democrática ni cuáles son los ámbitos donde esos agentes deberían deliberar. Si su modelo de democracia deliberativa no es lo suficientemente inclusivo, entonces su propuesta puede perder el valor normativo y político que el autor sugiere que tiene. Si por el contrario, su modelo es altamente inclusivo se corre el riesgo de adoptar un esquema de decisión altamente costoso e impracticable.

Abstract. In this brief article I evaluate the model of deliberative democracy recently advanced by Javier Gallardo (2009). My main purpose is to point out some problems in his proposal. In the first part of the article, I explain why his proposal may be indistinguishable from a model of competitive democracy. In particular I argue that his model could not deal with the normative and political problems that the author sees as inherent in a competitive democracy. Second, I examine the scope of his model. Gallardo explains neither who the subjects of deliberation are nor which spaces agents actually deliberate in. If his model of deliberative democracy is not inclusive enough, then his proposal might lose its normative and political value. On the contrary, if his proposal is highly inclusive, it may certainly be the case that his deliberative model becomes highly demanding and unfeasible.
Resumen: El objeto del análisis son las políticas educativas de inclusión dirigidas a los adolescentes y jóvenes entre 12 y 24 años, en el nivel medio, desarrolladas por las autoridades de la educación pública durante la Administración Vázquez. La mayoría de estas están comprendidas en las líneas de acción 1 y 2 de los componentes de la Red Asistencia e Integración Social del Plan de Equidad. Sobre la base de una tipología que distingue las políticas de inclusión según su finalidad, incentivos y modelo pedagógico, se caracterizan las regularidades institucionales presentes en nueve desarrolladas. Para explicar las variaciones encontradas, se presenta un marco teórico fundado en el concepto de "path dependence" y se exploran tres vías de encadenamientos institucionales desplegados durante el siglo XX: las normas constitucionales, los marcos legales y el marco reglamentario de la carrera docente y la organización de los centros.

Abstract: The purpose of the analysis is the inclusive educational policies aimed at teenagers and young adults between 12 and 24, in the Uruguayan Middle and High School, developed by the authorities of public education, during the Vázquez Administration. Most of these policies were included in the action lines 1 and 2 of the components of the Net Assistance and Social Integration of the "Plan de Equidad" of 2008. On the basis of a typology that distinguishes inclusion policies according to their purpose, their incentives and their pedagogical model, I characterize the institutional regularities present in nine developed programs. To explain the variations found, I present a theoretical framework based on the concept of "path dependency" and I explore three-way institutional linkages made along the twentieth century: the constitutional norms, the legal frameworks and regulatory framework of the teaching profession and the organization of schools.
Resumen. El artículo examina el proceso histórico de conformación de la región de frontera uruguayo-brasileña. En tanto frontera dinámica, las interacciones entre las dos sociedades involucraron relaciones políticas y económicas que tuvieron impacto en la relación binacional. El análisis se concentra en el desarrollo de las negociaciones para superar el largo diferendo limítrofe entre Brasil y Uruguay y releva el papel que tuvieron actores institucionales en el nivel estadual y local de Brasil en coincidencia con los objetivos de la diplomacia. El estudio destaca el acierto en la gestión diplomática de Uruguay y establece los elementos de continuidad con los acuerdos bilaterales celebrados entre Uruguay y Brasil entre marzo y agosto de 2010.

Abstract. This article examines the historical process of constitution of the borderland area between Brazil and Uruguay focusing on the dynamics of political and economic interactions that involved both societies and the impact they had on the binational relation. The analysis is mainly concerned with the history of the negotiations to solve a long-standing conflict for the arrangement of limits between the two States and it highlights the role played by local institutional actors in Brazil in coincidence with the goals of the foreign policy of their country. The article underlines the ability of Uruguayan diplomcacy to manage the question and it concludes that there was continuity between those negotiations and the agreements signed by Brazil and Uruguay from March to August 2010.
El ácaro del enrollamiento del trigo Aceria tosichella (Keifer), vector de importantes virosis que afectan trigo y maíz, fue recientemente detectado en Argentina. Este hallazgo alertó el riesgo de diseminación de esta plaga en los países vecinos del Cono Sur. Con el objetivo de determinar la presencia de este ácaro en Uruguay, fue realizada una prospección en trigo, cebada, maíz y otras gramíneas comúnmente asociadas al área de producción de trigo en este país, a principios de noviembre de 2007. Ejemplares de A. tosichella fueron colectados en trigo, Triticum aestivum L. en Ombúes de Lavalle, Tarariras y San Juan, Departmento de Colonia y en San Javier, Departmento de Río Negro; y también en raigrás, Lolium multiflorum Lam (Rosario y San Juan, Colonia; Cardona, Soriano) y cebadilla, Bromus unioloides (Willd.) Kunth (Rosario, Colonia). Esta es la primera referencia de A. tosichella en Uruguay y la primera vez que este ácaro es encontrado, en prospecciones de campo, en un hospedero diferente de trigo en América del Sur.

The Wheat Curl Mite (WCM), Aceria tosichella (Keifer), a vector of important virus that affect wheat and corn, was recently detected in South America, in Argentina. This found alerted to the risk of dissemination of the pest to neighbor countries in the continent. Aiming to determine the status of the WCM in Uruguay, a survey of eriophyid mites associated with wheat, barley, corn and other common grasses was conducted in the main wheat production areas of this country, in November 2007. WCM specimens were collected from wheat, Triticum aestivum L., in Ombúes de Lavalle, Tarariras and San Juan, Department of Colonia and in San Javier, Department of Río Negro; and also from ryegrass, Lolium multiflorum Lam (Rosario and San Juan, Colonia; Cardona, Soriano) and brome, Bromus unioloides (Willd.) Kunth (Rosario, Colonia). This is the first report of A. tosichella in Uruguay and also the first time the mite is found, in field surveys, on other hosts different from wheat in South America.
En el presente trabajo se estudió el efecto del anillado de ramas sobre la abscisión de frutos en diferentes tipos de brotes y su relación con el contenido de ácido abscísico (ABA) y carbohidratos durante la fase de cuajado en árboles adultos de mandarina ‘Clemenules’ (Citrus reticulata Blanco). Además, se cuantificó la cosecha luego de la aplicación de inhibidores de la Fase I (Cyocel, CCC) y II (Paclobutrazol, PBZ) de la síntesis de Giberelinas (GAs). Se observó que ambos inhibidores de la síntesis de GAs, redujeron hasta un 40 % la cosecha total, mientras que en combinación con el anillado los niveles fueron similares al testigo sin tratar. Asimismo el PBZ redujo los niveles de azúcares totales mientras que en combinación con el anillado, a los 30 días del tratamiento, se logró restablecer los niveles del control. En frutitos de brotes con y sin hojas el anillado redujo en más de 60 % el nivel de ABA a los siete días luego del tratamiento, siguiendo además una tendencia similar en ambos tipos de brote. Este descenso en los niveles de ABA fue precedido de una reducción de la tasa de abscisión, la cual se mantuvo en niveles significativamente inferiores para los tipos de brotes estudiados hasta los 60 días después del anillado. Para el caso de los brotes sin hojas la abscisión al final del período de evaluación fue similar al control, mientras que en el caso de brotes con hojas se redujo. Se evidencia por tanto el efecto directo del anillado sobre los niveles de ABA, pudiendo explicar así la reducción de la abscisión y la posible implicancia del anillado en la modificación de la relación GAs/ABA durante la fase de cuajado, independientemente del tipo de brote.

In this paper we studied the effect of branch girdling on fruitlets abscission arising from different shoot types, and its relationship with abscisic acid (ABA) and carbohydrates content in adult trees of ‘Clemenules’ mandarin (Citrus reticulata Blanco). Besides, girdling combined with two gibberellin inhibitors of phases I and II (Cycocel and Paclobutrazol), was evaluated by recording total crop at harvest. Both growth inhibitors reduced crop by 40% whereas in combination with girdling reached the level of control trees. Paralleling this effect, PBZ reduced total carbohydrates content in young fruitlets, whereas combined with girdling, within 30 days of treatment, carbohydrates level were restores to that of control trees. Concomitantly, girdling reduced by more than 60 % ABA content in fruitlets at seven days after treatment, following a similar trend in both types of shoots. This decrease in ABA level was followed by a reduction in the rate of fruitlets abscission, which remained at levels significantly lower for the type of shoots studied until 60 days after treatment. Final fruit set of leafless inflorescences was not affected by girdling, whereas leafy inflorescence reduced abscission at the end of physiological fruit drop. Thus, the present work reveals that girdling can improve fruit set by early modifications of carbohydrates and GAs/ABA relationship regardless of shoot type.
El presente estudio se propuso caracterizar las diferentes formas de involucramiento de las mujeres en el trabajo de las explotaciones familiares lecheras de Francia y Uruguay, a partir del análisis de las prácticas y de sus representaciones. Para ello, se realizó un estudio de caso de 20 mujeres (10 en Uruguay y 10 en Francia), utilizando entrevistas semi-dirigidas, que posteriormente se retranscribieron para el análisis temático del contenido. Los resultados revelan que la lechería familiar representa un contexto de trabajo femenino relativamente homogéneo, donde la principal diferencia entre los países estudiados radica en cuestiones relacionadas al lugar de las mujeres en la sociedad y al estatuto profesional. Las mujeres de ambos países efectúan principalmente el ordeñe, el cuidado de los terneros y el trabajo administrativo, variando su grado de responsabilidad. Su rol en el colectivo de trabajo puede asignarse, delegarse o elegirse. El involucramiento construido en su conjunto, puede variar entre fuerte (responsable de tareas, participación activa en decisiones y rol elegido) y débil (escasa participación en las tareas y poco intercambio de información). La diversidad de involucramientos está relacionada a la articulación entre los universos familiar, profesional y social, los cuales ofrecen a las mujeres un espacio de autonomía en la gestión del tiempo y en la realización de las tareas, siendo estos factores importantes al momento de construir su propia identidad.

The aim of this study was to characterize different aspects of women’s work at dairy family farms in France and Uruguay, from the analysis of practices and theirs representations. A study of 20 cases of women was carried out (10 in Uruguay and 10 in France), using semi-structured interviews, that later were re-transcribed for the thematic analysis of content. The results revealed that the familiar dairy farming involve an homogeneous participation of women work, with the main difference between studied countries in the gender status in the society and professional level of the women. Women from both countries carry out mainly the milking, the care of calves and the administrative work, varying their degree of responsibility. Their role in the work group can be assigned, delegated or chosen. The constructed compromise as a whole, can vary between strong (be responsible for tasks, active participation in decisions and chosen role) and weak (little participation in the tasks and little exchange of information). The diversity of compromise is related to the joint between familiar, professional and social universe, offering to the women a space of autonomy in time management and task accomplishment. These factors are important in the construction of an identity of their own.
La incontinentia pigmenti (IP) también conocida como síndrome de Bloch-Sulzberger, es una genodermatosis infrecuente ligada al cromosoma X que afecta tejidos derivados del neuroectodermo: piel, faneras, ojos, sistema nervioso central y dientes. En la etapa neonatal se plantean diagnósticos diferenciales como el impétigo ampollar, herpes neonatal, citomegalovirus, mastocitosis, epidermólisis ampollar hereditaria. El diagnóstico temprano permite detectar las posibles patologías asociadas, que son determinantes para el pronóstico del paciente

Incontinentia pigmenti, also known as Bloch-Sulzberger syndrome, is a rare congenital X-linked genodermatosis with variable involvement of tissues derived from neuroectoderm and mesoderm skin, hair, nails, eyes and central nervous system. Differential diagnoses are manifested in the neonatal period, such as bullous impetigo, neonatal herpes, cytomegalovirus, mastocytosis and hereditary epidermolysis bullosa. Early diagnosis allows detection of associated diseases which determine the patients prognosis
Introducción: La espondilodiscitis es una enfermedad poco frecuente. Su presentación clínica suele ser inespecífica y el diagnóstico dificultoso. Objetivo: Describir las características clínicas y evolutivas de una serie de pacientes hospitalizados con espondilodiscitis de etiología inespecífica en el Hospital de Clínicas (HC). Metodología: Se analizaron las historias clínicas de todos los pacientes hospitalizados con espondilodiscitis en el HC (1/01/1997 - 31/07/2007). El diagnóstico de sospecha se estableció en base a: clínica, laboratorio e imagenología. Caso confirmado: aislamiento de germen de material habitualmente estéril: sangre y/o hueso. Se excluyeron los producidos por Mycobacterium tuberculosis. Se analizaron: manifestaciones clínicas, etiología y evolución. Resultados: Identificamos 10 casos de espondilodiscitis, 7 correspondieron a pacientes de de sexo masculino, edad media 53,8 años (18-70 años). El síntoma más frecuente fue lumbalgia (7/10). El diagnóstico fue confirmado en 9 casos. La etiología predominante fue Staphylococcus spp. Discusión: Los datos son coincidentes con otras series: enfermedad poco frecuente y de difícil diagnóstico; fiebre y leucocitosis elevada inconstantes; VES elevada se presenta como un marcador frecuente, aunque inespecífico.

Introduction: Spondylodicitis is an unfrequent disease. Its clinical presentation and recognition may be unclear and could take long periods of time before diagnosis is achieved. Objective: To know the clinical features of a series of patients with infectious spondylodiscitis in the Hospital de Clinicas, “Dr Manuel Quintela” (HC). Methodology: We analyzed clinical records of hospitalized patients with spondylodiscitis in the HC (1/01/97 and 31/07/07). Presumption diagnosis was established based on clinical, laboratory and imagenology. Confirmed case: bacterial isolation obtained from blood or spinal puncture cultures. Exclusion criteria: Mycobacterium tuberculosis isolation. We analyzed clinical manifestations, etiology and outcomes. Results: 10 cases were identified in this period, 7 male, mean age 53,8 years. Low back pain was the most frequent (7/10) symptom. The agent was isolated in 9 cases. The most frequent etiology was Staphylococcus spp. Discussion: As described in other series, spondylodiscitis is not a frequent disease and its diagnosis is difficult. Fever was uncommon and leukocyte count was mildly elevated. The erythrocyte sedimentation rate elevation appears to be an important indicator but not specific.
El herpes zóster cutáneo diseminado (HZCD) es una infección potencialmente severa del paciente inmunocomprometido siendo inhabitual su presentación en personas sanas. Quienes padecen Artritis Reumatoidea (AR) duplican el riesgo de desarrollar infecciones herpéticas en comparación con población control de igual edad y sexo. Su diagnóstico y tratamiento precoces disminuyen la mortalidad y la presencia de complicaciones severas. Se relata el caso clínico de un paciente con Artritis Reumatoide que se presentó con un HZCD. La edad avanzada, existencia de comorbilidad médica, artritis reumatoide, deterioro del estado funcional medido por HAQ y consumo de corticoides constituyen factores de riesgo para desarrollar HZ. No se ha demostrado que el consumo de metotrexate constituya factor de riesgo para el desarrollo de esta complicación.

Disseminated cutaneous herpes zoster (HZCD) is a potentially severe infection of the immunocompromised patient, its presentation is unusual in healthy people. Patients with Rheumatoid Arthritis (RA) have doubled the risk of herpetic infections in comparison with control population of same age and sex. Its diagnosis and treatment reduces mortality and the presence of severe complications. We report a case of a patient with rheumatoid arthritis who presented HZCD. Advanced age, presence of medical comorbidity, rheumatoid arthritis, deterioration of functional status measured by HAQ and use of corticosteroids are risk factors for developing HZ. There is no evidence that the use of methotrexate as a risk factor for development this complication.
Múltiples estudios internacionales han demostrado la utilidad del péptido natriurético de tipo B (BNP) y de la fracción amino-terminal del BNP (NT-proBNP) en el diagnóstico de Insuficiencia Cardiaca (IC), principalmente en pacientes que consultan por disnea de difícil diagnóstico en el departamento de emergencia. La sensibilidad de este test es muy elevada, con valores predictivos significativos, constituyendo una prueba de screening de disfunción ventricular que se correlaciona con parámetros clínicos y con hallazgos ecocardiográficos. La evidencia actual les atribuye además un rol fundamental en el seguimiento de la situación clínica de pacientes con IC en consulta ambulatoria, como marcador pronóstico, predictor de hospitalizaciones y eventos adversos, como herramienta guía para optimizar el tratamiento farmacológico y para definir la utilidad de otras medidas terapéuticas no farmacológicas.A continuación se expone nuestra experiencia al respecto, a través del análisis de un estudio que presentó como objetivo evaluar la utilidad del NT-proBNP como marcador biológico para la monitorización del estado clínico y como guía terapéutica en pacientes con Insuficiencia Cardíaca Sistólica (ICS).

Multiple international studies have demonstrated the clinical utility of B- type natriuretic peptide (BNP) and the amino terminal fraction of BNP (NT-proBNP) in the diagnosis of Heart Failure (HF), especially in patients who present in the emergency department with dyspnea of unknown etiology. This high sensitivity test, shows significant predictive values and functions as a screening tool for ventricular dysfunction that is correlated with clinical parameters and echocardiographic findings. Recent evidence shows that BNP and NT-proBNP have an important role in clinical follow up of ambulatory patients as prognostic markers, predictors of hospitalizations and predictors of cardiovascular events. In addition, they are a useful tool to optimize pharmacologic treatment and to define the utility of non-pharmacological therapeutic measures. We present our experience on this issue through the analysis of a study which primary objective was to assess the utility of NT-proBNP as a biological marker in clinical monitoring and as a therapeutic guide in patients with Sistolic Heart Failure (SHF).
El presente trabajo propone una revisión de las características del tejido dentinario, analizando particularmente la estructura del colágeno, su formación, los enlaces que estabilizan la estructura cuaternaria y como se altera la fibra de colágeno por acción de las bacterias en dentina cariada así como los componentes de los agentes "removedores de tejido cariado”. Finalmente, se presenta una secuencia terapéutica clínica para la caries dentinaria con el propósito de establecer una guía de tratamiento basada en la filosofía de Mínima Intervención

The present work proposes a revision of the dentin tissue's characteristics, specifically studying the collagen's structure, its formation, the bindings that stabilize the quaternary structure and the alteration of the collagen fibre by the action of microorganisms present in the carious dentin and by the components of the “caries removal agents”. Finally, a therapeutically clinic sequence for dentin caries is presented to reach the goal to provide a treatment guide based on the Minimal Intervention Philosophy