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RESUMEN El objetivo del presente trabajo fue analizar la influencia que ejercen las creencias y actitudes de los estudiantes de noveno grado hacia comportamientos pro-ambientales. Para ello se realizó una muestra no probabilística de colegios de gestión oficial del departamento Central de Paraguay, se aplicó un cuestionario con escala tipo Likert a 200 estudiantes de noveno grado, con ítems clasificados en creencias, actitudes y comportamientos. A partir de las respuestas se aplicó el análisis estadístico de chi-X2, donde se buscaba relacionar las creencias con actitudes y comportamientos sostenibles. Resultó que cuando se trata de creencias generales sobre la importancia del medio ambiente, no tienen implicancia en las actitudes y comportamientos ambientales responsables, sin embargo, cuando estas creencias son sobre cuestiones específicas, y claramente erradas, las consecuencias en acciones no acordes con la sostenibilidad del medio son claras. Por lo tanto, es importante repensar sobre la educación ambiental en Paraguay y plantearse estrategias de acción que implique el involucramiento y coordinación con los diferentes sectores de la sociedad.

ABSTRACT The objective of this study was to analyze the influence of belief and attitudes the ninth grade students toward pro-environmental behaviors. The data were collected from non-probabilistic sample from public school of the Central Department from Paraguay. We apply a Likert questionnaire to 200 students from ninth grade, sort out items such as beliefs, attitudes and behaviors. The methodology applied was the chi-square test where we want to relate the beliefs to attitudes and sustainable behaviors. The results suggest that general beliefs about the importance of environment they do not have implicance in attitudes and behaviors environmental, however, when the beliefs are specific, and clearly wrong, the consequences in the actions are not in lines with the sustainability of the environment are clear. Hence, is very important to rethink about Paraguay environmental education and arise actions strategy that implies the involvement and coordination with different sectors of society.
RESUMEN Paraguay, se enmarca en un esquema de prestaciones y servicios de “universalismo estratificado” (Filgueira, 1997): el acceso a los distintos tipos de prestaciones de la protección social está determinado por el tipo de inserción de los trabajadores al mercado laboral. Este modelo tiene que enfrentar hoy nuevos riesgos tales como, el aumento del desempleo, inestabilidad ocupacional, informalidad y precariedad laboral y desafíos con relación a la incorporación de la mujer al mercado laboral. En este contexto, existe una importante inequidad en el acceso a la protección social entre los trabajadores formales y los trabajadores informales y los desocupados. Las licencias por maternidad son un claro ejemplo de las prestaciones de la protección social en las que se evidencian las asimetrías en el acceso que surgen de los determinantes que impone el mercado laboral. Estas licencias resultan fundamentales para el desarrollo infantil, las diferencias de duración entre las licencias por maternidad y paternidad contribuyen a generar condiciones de discriminación por género en el mercado laboral, por ende, constituyen un ejemplo paradigmático de las políticas necesarias para conciliar la vida productiva con la reproductiva. En la última década la tasa de actividad de las mujeres ha aumentado considerablemente, y al considerar una variante como los “quehaceres domésticos” se puede notar que las tasas de actividad de las mujeres varían de 60,1% a 80,5% y la de los hombres se mantiene sin variante, lo que puede inferirse que las actividades domésticas son labores casi exclusivamente desarrolladas por mujeres.1

ABSTRACT Paraguay, like other countries in the region, is part of a scheme of services and services of "stratified universalism" (Filgueira, 1997): access to different types of social protection benefits is determined by the type of insertion of workers to the labor market. This model has to face new risks such as the increase of unemployment, occupational instability, informality and labor precariousness and challenges in relation to the incorporation of women into the labor market. In this context, there is a significant inequity in access to social protection between formal workers and informal workers and the unemployed. Maternity leave is a clear example of the benefits of social protection, which show the asymmetries in access that arise from the determinants of the labor market. First, these licenses are essential for child development. Secondly, the differences in length between maternity and paternity leave contribute to gender discrimination in the labor market. Third, they are a paradigmatic example of the policies needed to reconcile productive and reproductive lives. In the last decade the rate of activity of women has increased considerably, and when considering a variant as "household chores" it can be noted that women's activity rates vary from 60.1% to 80.5% while that of men is maintained without variant, which can be inferred that domestic activities are almost exclusively developed by women.
RESUMEN  Introducción:  la enfermedad renal oculta es una entidad que define los estadios más iniciales de insuficiencia renal y no se detecta con los métodos usados habitualmente (creatinina sérica).  Metodología:  estudio observacional descriptivo prospectivo realizado en adultos con hipertensión arterial que acudieron al Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay) en 2017. Además de las mediones antropométricas, se les determinó la proteinuria de 24 hs y el clearance de creatinina medida por la fórmula Cockcroft-Gault.  Resultados:  se incluyeron 90 pacientes, con edad media 50 años, del sexo femenino en 51%. Se detectó 8% de enfermedad renal oculta con la fórmula Cockcroft-Gault y 21% con la proteinuria de 24 hs.  Conclusión:  8% de los pacientes hipertensos controlados y no controlados están infradiagnosticados en cuanto a disfunción renal moderada se refiere teniendo en cuenta la fórmula Cockcroft-Gault y 21% según proteinuria de 24 hs.

ABSTRACT  Introduction:  Occult renal disease is an entity that defines the most initial stages of renal failure and is not detected with the methods usually used (serum creatinine).  Methodology:  A prospective, observational, descriptive study conducted in adults with arterial hypertension who attended the Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay) in 2017. In addition to the anthropometric measurements, 24-hour proteinuria and creatinine clearance measured by the Cockcroft-Gault formula were determined.  Results:  Ninety patients were included, with a mean age of 50 years, 51% females. Eight percent of occult renal disease was detected with the Cockcroft-Gault formula and 21% with 24-h proteinuria.  Conclusion:  Eight percent of controlled and uncontrolled hypertensive patients are underdiagnosed in terms of moderate renal dysfunction, taking into account the Cockcroft-Gault formula and 21% according to 24-h proteinuria.
RESUMEN Se presenta caso de mujer de 22 años que presenta una celulitis en la región del muslo lado derecho por lo que recibe antibióticos por vía oral en un principio con amoxicilina y luego por vía parenteral con quinolona más clindamicina y consulta a nuestro Servicio por diarrea y dolor abdominal. La rectosigmoidoscopía detecta colitis pseudomembranosa. Las toxinas por C. difficile resultaron positivas en heces. Se inició tratamiento antibiótico específico con lo que el cuadro diarreico cesó.

ABSTRACT The case of a 22-year-old woman with cellulitis on the right side of the thigh region is presented. She receives oral antibiotics initially with amoxicillin and then parenterally quinolone plus clindamycin and consults our service for diarrhea and abdominal pain. Rectosigmoidoscopy detects pseudomembranous colitis. Toxins of C. difficile were positive in feces. Specific antibiotic treatment was started and then the diarrheic symptoms stopped.
RESUMEN La Hernia Hiatal (HH) es una condición anatómica adquirida que se define como la protrusión o prolapso del estómago proximal o cualquier estructura no esofágica a través del hiato esofágico1. La hernia hiatal gigante (HHG) con estómago intratorácico es una enfermedad poco frecuente. Corresponde a una hernia tipo 3 o mixta (componente por deslizamiento y paraesofágico) que contiene más del 30% del estómago a nivel del tórax. Se presenta el caso de una paciente de 68 años, de sexo femenino, con imagen de una gran hernia hiatal por tránsito esofagogástrico, a la que se le realizó una funduplicatura de Nissen videolaparoscópica. Se realiza una revisión sobre la patología, su incidencia y sus opciones diagnósticas y terapéuticas.

ABSTRACT The hiatal hernia is an anatomic condition acquired; it defines as the protrusion or the prolapsed of the proximal stomach or any other non esophagic structure, through the esophageal hiatus. The giant hiatal hernia with intrathoracic stomach is an infrequent disease. It corresponds to a type III hernia or mixed hernia (sliding and paraesophageal components) that contains more than 30% of the stomach in the thorax. This case is of a patient, 68 years old, feminine, with an image of gian hiatal hernia on an upper GI, it was performed a laparoscopic Nissen surgery. This is a revision about the pathology, its incidence and it`s therapeutic and diagnosis options.
RESUMEN La dignidad humana se reconoce como el principio ético básico que fundamenta la forma de gobierno democrática adoptada constitucionalmente en Paraguay. Este principio se entiende como autonomía o como posibilidad de diseñar un plan vital y de determinarse según características propias, requiere de ciertas condiciones materiales concretas de existencia y exige protección de la integridad física e integridad moral. Desde esta perspectiva, se reflexiona, a partir del análisis de estudios sobre poblaciones expuestas a sustancias tóxicas en diferentes contextos, acerca de la vida posible de dichas poblaciones, condicionada por la vulneración de derechos básicos, situación que plantea desafíos para promover una educación para la paz desde dichas realidades.

ABSTRACT Human dignity is recognized as the basic ethical principle that underlies the form of democratic government constitutionally adopted in Paraguay. This principle is understood as autonomy or as the possibility to design a life plan and to determine one's own choices according to one's own characteristics. It requires certain basic material conditions of existence, which include the protection of an individual's physical and moral integrity. Based on this perspective, we reflect about the possible life of populations exposed to toxic substances, using analyses of overpopulation studies exposed to toxic substances in different contexts, conditioned by the violation of basic human rights, a reality that poses challenges in the promotion of education towards a peaceful existence.
RESUMEN El Trastorno Negativista Desafiante será diagnosticado en un niño que presenta un comportamiento disruptivo para su edad y cultura, caracterizado por un patrón persistente de mal humor o irritabilidad, que discute o presenta comportamientos desafiantes y/o vengativos por lo menos durante los últimos 6 meses. Este trastorno no sólo afecta al niño, sino que es un problema de salud pública, que alcanza a la familia, a los maestros y a los pares. Cuando no se atiende adecuadamente, el trastorno negativista desafiante puede evolucionar a un problema de conducta mayor como el trastorno disocial o a la generación de una personalidad antisocial. Con el fin de ayudar a pediatras y a psiquiatras infantiles en el reconocimiento y manejo de estos “niños problemáticos”, este artículo de revisión tiene el objetivo de presentar una puesta al día del concepto, etiopatogenia, clínica, diagnóstico y modalidades terapéuticas para este desafiante grupo de pacientes.

ABSTRACT Oppositional Defiant Disorder is diagnosed in a child who exhibits a disruptive behavior for their age and culture, characterized by a persistent pattern of an angry mood or irritability, and who presents oppositional and / or vindictive behavior for at least the last 6 months. This disorder not only affects the child, but is a public health problem that affects the child's family, teachers and peers. When not addressed properly, oppositional defiant disorder can evolve into a significant behavioral problem, such as conduct disorder or antisocial personality disorder. In order to help pediatricians and child psychiatrists in the recognition and management of these "problematic children", this review article aims to present an update of the definition, pathogenesis, clinical presentation, diagnosis and therapeutic modalities for this challenging group of patients.
RESUMEN La presente investigación revisa el estado del arte de las técnicas y métodos de medición del Capital Intelectual existentes hasta el 2015, examinando la literatura vinculada para establecer una clasificación a partir de las fortalezas y limitaciones encontradas. El método utilizado consta de tres etapas, la primera se concentra en una recolección de fuentes documentadas en las bases de datos EBSCO, PROQUEST y SCIENCE DIRECT, para luego seleccionar aquellas que emplean técnicas cuantitativas en la medición y finalmente se desarrolla un análisis y clasificación de la literatura vinculada. Se ha revisado un total de 68 investigaciones, de las cuales 17 pertenecen al estado del arte, encontrándose una tendencia evolutiva en las técnicas de medición de indicadores. El estudio concluye que el Capital Intelectual es un tema en permanente discusión intelectual y resalta la existencia de deficiencias subsistentes como la inclusión de aspectos ontológicos en el cálculo de los actuales indicadores.

ABSTRACT The current investigation reviews the state of the art of the techniques and methods of measurement of Intellectual Capital existing up to 2015, examining the linked literature to establish a classification based on the strengths and limitations found. The method used consists of three stages, the first one concentrates on a collection of sources documented in the databases EBSCO, PROQUEST and SCIENCE DIRECT, to then select those that use quantitative techniques in the measurement and finally an analysis and classification of linked literature. A total of 68 investigations have been reviewed, of which 17 belong to the state of the art, finding an evolutionary trend in the measurement techniques of indicators. The study concludes that Intellectual Capital is a subject in permanent intellectual discussion and highlights the existence of remaining deficiencies such as the inclusion of ontological aspects in the calculation of current indicators.
RESUMEN Desde declaración del guaraní como lengua oficial (1992) y desde la implementación de la educación bilingüe en el sistema educativo paraguayo ha habido un aumento notable incremento de la producción de diccionarios bilingües guaraní-español/español-guaraní; sin embargo, hasta la fecha no se ha indagado sobre ellos. Se examinan cinco diccionarios bilingües, editados en la década del 2000 al 2010 y se los analiza desde la metalexicografía, exploramos la superestructura, macro y microestructura de estos. Constatamos que no se señalan las fuentes y el tipo de los materiales colectados ni el destinatario; así como el empleo de una metodología anticuada que no permite contar con una visión actualizada y completa del uso lingüístico.

ABSTRACT Since declaration of Guarani as an official language (1992) and implementation of bilingual education in the Paraguayan educational system, there has been a marked increase in the production of Guarani-Spanish/Spanish-Guarani bilingual dictionaries; however, to date it has not inquired into them. We examined five bilingual dictionaries, published in the decade from 2000 to 2014 and analyzed from the metalexicography, we explore the superstructure, macro and microstructure of these. We neither note that nor sources, nor type of materials collected nor the recipient is not indicated; also the use of an outdated methodology that does not allow a complete and current view of language use.
RESUMEN Se presentan los cambios en conocimientos y prácticas sobre el vector y la enfermedad de Chagas con escolares de México posterior a una intervención educativa. La identificación del vector aumentó posterior a las sesiones educativas (pre=36,15% vs post=79,30%). Aumentaron los conocimientos acerca de la enfermedad de Chagas (30,90% vs 64,72%, valor de p< 0,0001) y de las acciones preventivas para evitar que el vector habite dentro de sus entornos (14,29% vs 61,81%, valor de p< 0,0001). Los escolares pueden jugar un papel fundamental en la prevención de esta problemática.

ABSTRACT This communication presents the changes in knowledge and practices about Chagas disease and its insect-vector, with Mexican schoolchildren after an educational intervention. Vector identification increased after the educational sessions (pre=36.15%% vs post=79.30%). Not only the knowledge about Chagas disease increased (30.90% vs. 64.72%, p value <0.0001) but also about preventive actions to avoid the vector dwelling in their homes and schools (14.29 % vs. 61.81 %, p value<0.0001). Schoolchildren can play a vital role in the prevention of this disease.
RESUMEN El mundo, actualmente se enfrenta a una doble carga de malnutrición que incluye la desnutrición y la alimentación excesiva. A ello se suman las parasitosis intestinales que es una enfermedad frecuente con importante morbimortalidad en la población infantil, ligadas a la pobreza y malas condiciones higiénico-sanitarias. El objetivo de este trabajo fue describir el estado nutricional-hematológico y parasitológico de niños escolares de cuatro comunidades rurales de Paraguay. Estudio observacional descriptivo de corte transverso en el que participaron 102 niños de ambos sexos de 5 a 12 años de edad. Se realizó medición de peso y talla, utilizando balanza calibrada, y un altímetro fijado a la pared. Toma de muestra sanguínea por punción venosa para determinación de parámetros hematológicos, procesados en contador hematológico por impedancia. Muestras de heces de una sola toma fueron recogidas en frascos apropiados con formol al 10%, utilizándose 4 métodos: directo, flotación de Willis, Graham y de concentración. En relación al estado nutricional-hematológico se encontró que el 3,9% de los niños estaba con desnutrición moderada y el 9,8% presentó riesgo de desnutrición; anemia se observó en el 38,2% de los niños. En relación a la parasitosis, el estudio diagnóstico se realizó a 94 niños y se encontró que el 72,2% estaba parasitado, siendo Blastocystis hominis el más frecuente. Tanto la frecuencia de anemia como de parasitosis es alta en esta población, sin embargo no se pudo establecer una relación entre ellas.

ABSTRACT The world is currently facing a double burden of malnutrition that includes malnutrition and over-feeding. In addition, intestinal parasitoses are a frequent disease with significant morbidity and mortality in children, related to poverty and poor hygienic-sanitary conditions. The objective of this study was to evaluate the nutritional-hematological and parasitological state of school children from four rural communities of Paraguay. Cross-sectional observational descriptive study that included 102 children of both sexes, 5 to 12 years of age. Measurement of weight, height, blood sample and stool collection were performed. Regarding the nutritional-hematological state, 3.9% of the children were moderately undernourished, 9.8% were at risk of malnutrition and 38.2% of the children had anemia. In relation to parasitosis, the diagnostic study was performed in 94 children and it was found that 72.2% was parasitized, and Blastocystis hominis was the most frequent. A high frequency of anemia and parasitosis was found in this population; however no relationship was established between them.
RESUMEN  Introducción:  la hipertensión arterial en la menopausia está influencia por el descenso de estrógenos que induce disfunción endotelial y aumento del índice de masa corporal. Objetivos: describir los mecanismos fisiopatológicos de la hipertensión arterial en la menopausia y los antihipertensivos recomendados en la actualidad.  Metodología:  se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos PubMed y SciELO utilizando las palabras claves: hipertensión arterial y menopausia. Resultados: no existen diferencias en la respuesta a los diferentes antihipertensivos y ambos sexos se benefician en la reducción de la morbimortalidad cardiovascular con la disminución de la presión arterial. La efectividad preventiva de complicaciones cardiovasculares con los antihipertensivos no difiere según el sexo y por lo tanto la elección del medicamento no puede basarse en este criterio en mujeres menopáusicas.  Conclusión:  la deficiencia de estrógeno induce disfunción endotelial y aumento del índice de masa corporal siendo las principales causas de hipertensión en la menopausia. Todos los antihipertensivos están recomendados en la menopausia.

ABSTRACT  Introduction:  Arterial hypertension in menopause is influenced by the decrease in estrogen that induces endothelial dysfunction and increase in body mass index.  Objectives:  to describe the physiopathological mechanisms of arterial hypertension in menopause and the currently recommended antihypertensive drugs.  Methodology:  We conducted a literature review in PubMed and SciELO databases using the key words: arterial hypertension and menopause. Results: There are no differences in the response to different antihypertensive drugs and both sexes benefit in the reduction of cardiovascular morbidity and mortality with the reduction of blood pressure. The preventive effectiveness of cardiovascular complications with antihypertensive drugs does not differ according to sex and therefore the choice of medication cannot be based on this criterion in menopausal women.  Conclusions:  Estrogen deficiency induces endothelial dysfunction and increase in body mass index being the main causes of hypertension in menopause. All antihypertensive drugs are recommended at menopause.