nglaura/scielo-summarization huggingface dataset:
Introducción: El cáncer vesical es una de las enfermedades con más alta prevalencia entre los distintos tipos de neoplasia debido a su tendencia a la recidiva. El tratamiento en las etapas iniciales es la resección transuretral (RTU). Sin embargo, después de la RTU de un tumor vesical no músculo invasor, un porcentaje alto recidivarán en 1-2 años. Por esta razón, se ha propuesto la administración de quimioterapia o inmunoterapia adyuvante después de la RTU en un intento de disminuir la recidiva y prevenir la progresión. Pacientes y métodos: Estudio prospectivo, controlado y randomizado. Se incluyeron 100 pacientes con tumores vesicales no músculo-invasores de bajo riesgo. Todos los pacientes sometidos inicialmente a RTU y posteriormente randomizados para recibir Mitomicina C (MMC) postoperatoria en dosis única. Resultados: Todos los tumores eran menores de 3 cm. La media de seguimiento fue de 26,43 ± 7,65 meses. Se administró MMC en 49 pacientes, de los cuales el 67,3% no recidivó y el 32,7% lo hicieron como tumor vesical no invasor. De los 51 pacientes que no recibieron MMC, el 51% no recidivaron, el 47% recidivaron como tumor no invasor y el 2% como tumor invasor. Se encontraron diferencias significativas en cuanto al tiempo libre de enfermedad según se empleara MMC postoperatoria o nada. Conclusiones: Cuando evaluamos a los pacientes con carcinoma vesical no músculo invasor de bajo riesgo, pertenecientes a un solo centro sanitario y con dosis alta de MMC en dosis única tras la RTU, evidenciamos un mayor tiempo libre de enfermedad estadísticamente significativa frente a los casos en los que no se utilizó ningún tratamiento.

Introduction: Bladder cancer is a disease with a high prevalence due to its recurrence rate. Transurethral resection of the bladder (TURB) is the treatment in initial stages. Nevertheless, a high percentage of non-muscle-invasive tumors treated will have a recurrence 1-2 years afterwards. Adjuvant quemotherapy or immunotherapy after TURB has been administered in order to decrease the rate of recurrence and to prevent progression. Patients and methods: A prospectived, controlled and randomized study was performed. We included 100 patients with non-muscle-invasive and bladder tumors the low grade. All patients had initially a TURB performed and were randomized to either receive or not a single dose mitomycin C (MMC) in the immediate postoperatory. Results: All low grade tumors was less than 3 cm. Mean follow-up was 26,43±7,65 months. MMC was administered in 49 patients, of these, 67,3% had no recurrence and 32,7% had a non-muscle-invasive recurrence. Of the 51 patients in the non mitomycin, 51% had no recurrence while 47% had a non-muscle-invasive recurrence, and 2% had a muscle-invasive progression. We found significantly differences in time to recurrence among the two groups. Summary: We found a greater time to recurrence in the group of single dose adjuvant MMC being this difference statistically significantly when comparing with the other group.
El divertículo uretral en el varón es una entidad rara que puede ser congénita o adquirida. Son comunes en pacientes parapléjicos que son propensos a desarrollar este problema de forma adquirida debido a cateterizaciones prolongadas. Las enfermedades mas frecuentes en pacientes lesionados medulares son estenosis, fístulas y divertículos. Pacientes con divertículos típicamente se presentan con síntomas de incontinencia urinaria, disuria, dolor perineal o una masa genital o en periné. El tratamiento de elección es siempre quirúrgico y debería realizarse una extirpación completa del mismo.

Urethral diverticulum in the male is a rare entity that may be congenital or acquired. They are common in paraplegic patients, who are prone to developing this disorder on an acquired basis because of prolonged catheterization. The most common diseases in patients with spinal cord injury are stricture, fistula and diverticula. Patients with diverticula typically present with symptoms of urinary incontinence, dysuria, perineal pain, or a mass on the ventral aspect of the genitalia or perineum. Treatment of choice is always surgical and a complete extirpation should be performed.
El colgajo en hacha descrito por Emmet, ha sido recientemente aplicado por Tuncali et al. en amputaciones de punta de dedo. Este sencillo colgajo triangular puede ser utilizado tanto en amputaciones transversas como oblicuas. El objetivo del estudio es presentar nuestra experiencia con este versátil colgajo en la reconstrucción de punta de dedo. Incluimos en el estudio 5 pacientes que completaron un periodo de seguimiento de un año. El nivel de amputación fue considerado de acuerdo con la clasificación de Ishikawa. Los pacientes fueron preguntados por la existencia de intolerancia al frío, hipersensibilidad y dolor. Empleamos diferentes diseños del colgajo en hacha que se aplicaron en pacientes pediátricos y adultos con amputaciones múltiples, lesiones del primer dedo del pie o de la mano, de dedos largos y en reconstrucciones con doble colgajo. La media de tamaño del defecto fue 2,2 x 1,4 cm. En todos los pacientes el colgajo aportó almohadillado protector y resultados estéticos. Se observó rigidez articular en un paciente debido a la combinación con un colgajo de dedo cruzado. El objetivo de toda reconstrucción de punta de dedo es proveer cobertura pulpar suficiente al hueso para evitar inestabilidad y pérdida de sensibilidad como consecuencia de la reconstrucción. El colgajo en hacha es una opción versátil y segura para la reconstrucción de punta de dedo. Los diferentes diseños pueden ser usados conforme a nuestras necesidades.

The hatchet flap described by Emmet, has been recently applied by Tuncali et al. in fingertip amputations. This single triangular flap can be used in different types of injuries, as transverse and lateral oblique amputations. The aim of our study was to present the authors´ experience with this versatile flap in fingertip reconstruction. Five patients who have completed their 1-year follow-up period were included in the study. The level of amputation was categorized according Ishikawa classification. The patients were queried about the existence of cold intolerance, hypersensitivity and pain. Different designs of the hatchet flap were used. The authors applied this flap in adult an pediatric patients, with single or multiple amputations, toe, thumb and long finger lessions, or reconstructions with double flap. The average defect size was 2,2 x 1,4 cm. In all the patients the flap has provided protective padding and aesthetic results. Joint stiffness was observed in one patient because the combination with a cross-finger flap. The concern with all reconstructions of the fingertip is to provide adequate pulp cover of the bone, to avoid bone tip tenderness and to avoid loss of sensibility as a result of the reconstruction. The hatchet flap is a versatile and safe alternative for fingertip reconstruction. Different designs can be used in accordance with our necessities.
Ninguna otra deformidad congénita tiene el potencial de alterar la forma facial tan perceptiblemente como lo hace un labio y paladar hendido, en donde el tercio medio de la cara se modifica y supone un gran desafío para el cirujano plástico. Proponemos el cierre vertical de la piel tras la miorrafia, formando una línea y tratando de dar apariencia a la columna del filtrum que no se formó en el labio hendido. Presentamos el resultado en niños operados en el Servicio de Cirugía Plástica del Instituto Nacional de Pediatría de México DF desde enero de 1998 hasta diciembre de 2006, en total 837 pacientes. La técnica quirúrgica utilizada consistió en el cierre de labio hendido en forma vertical. Del total de pacientes, 310 fueron mujeres y 527 varones; el 13% (n=109) presentaban hendidura bilateral. El 95% de los pacientes (n= 795) tuvieron un resultado estético adecuado; no se presentaron complicaciones postoperatorias inmediatas y sólo en un paciente se produjo dehiscencia de la herida. Como ventajas de la técnica podemos citar el que produce una línea cicatricial que parece la columna del filtrum hendido, el que conlleva una disección anatómica de la piel (líneas de máxima tensión) y el que evita las incisiones que cruzan el filtrum o el ala nasal, con lo que la cicatriz resultante es menos visible.

No other congenital deformity has the potential to alter the face form as perceivably as it makes a cleft lip and palate. The middle third of the face is altered and it represents a great challenge for plastic surgeon. We propose the vertical closing of the skin after miorraphy forming a line and trying to appear like the filtrum column that was not formed in the cleft lip. We report the result in children operated on our Service of Plastic Surgery at the Instituto Nacional de Salud, México DF, from january 1998 to december 2006, total 837 patients. Surgical technique consisted of the closing of cleft lip in vertical way. Total number of 837 patients was composed by 310 female and 527 male, 13% (n=109) presenting bilateral cleft. As a result, 95% of the patients (n= 795) had a suitable aesthetic result; it did not appear immediate postoperative complications and only a patient reported wound deshicience. We consider as advantages of the technique: a scar line that seems the column of the cleaved filtrum, an anatomical dissection of the skin (lines of tension) and the fact that we can avoid those incisions that cross the filtrum or the nasal ala, with less visible scar.
El objetivo de este trabajo es presentar nuestro protocolo de actuación en el tratamiento quirúrgico de la parálisis facial tras 140 casos tratados entre los años 2000 y 2007. Este protocolo está basado en los resultados obtenidos con un nuevo sistema de captura del movimiento facial en 3D denominado "Facial Clima", que puede ser considerado como un método objetivo de medición de los resultados en la cirugía de reanimación facial. Así podría compararse en pacientes con parálisis facial, la efectividad de los tratamientos entre distintos centros. Exponemos los resultados obtenidos tanto a nivel de la reconstrucción de la sonrisa como a nivel palpebral.

The aim of this study is to present our protocol in the surgical treatment of facial paralysis after 140 treated cases since 2000 to 2007. The protocol is based on the results obtained with a new 3-D capture system of the facial movement called "Facial Clima", that could be considered as the adequate tool to assess the outcome of the facial paralysis reanimation surgery. Thus, patients with facial paralysis could be compared among surgical centres such that effectiveness of facial reanimation operations could be evaluated. The results obtained are exposed for smile and lid reconstruction.
La incidencia de agenesia de vagina es de 1/4000- 10000 recién nacidas vivas. La causa más frecuente es el síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser. Presentamos un caso de reconstrucción vaginal con colgajos fasciocutáneos vulvoperineales de Málaga en una paciente pediátrica afecta de este síndrome, describiendo los pasos del procedimiento y las bases anatómicas en las que se fundamenta. Esta técnica permite la creación de una neovagina sensible, con una cobertura de excelente calidad, con un ángulo de inclinación fisiológico y natural y un axis anatómico correcto para la relación sexual; se realiza en un solo tiempo quirúrgico y con mínima morbilidad para la paciente. Su principal inconveniente es el crecimiento de pelo dentro de la vagina, aunque se atenúa con el tiempo debido a un fenómeno de atrofia folicular y metaplasia cutánea.

The incidence of vaginal agenesis is 1/4000-10000 female alive newborns. The most frequent cause is Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome. A technique for vaginal reconstruction using the vulvoperineal fasciocutaneous flaps (Malaga flaps) in a pediatric patient affected of this syndrome is presented, describing the steps of the procedure and its anatomic basis. This technique allows the reconstruction of an excellent quality and sensible neovagina, with a physiologic inclination angle which allows the sexual intercourse, in one single stage operation and with minimal morbidity. The main inconvenient of this procedure is the hair growth inside the vagina, although it diminishes with the passage of time due to follicular atrophy and cutaneous metaplasy.
Las lesiones del plexo braquial son una de las patologías más graves y con mayor número de secuelas del miembro superior. En el momento actual las transferencias nerviosas se encuentran en primera línea del armamento terapéutico para reconstruir funciones proximales del miembro superior. En el estudio que presentamos se realizaron 20 transferencias nerviosas al nervio cubital del gato común, tomando bien el nervio accesorio del espinal (10 casos) o bien el nervio toracodorsal (10 casos). Como grupo control se utilizó el lado contralateral al intervenido. Durante el año siguiente, se evaluó la reinervación mediante estudios electromiográficos, histológicos de nervio y músculo, así como histoquímicos de médula espinal. Tras el análisis de los resultados encontramos que las motoneuronas de ambos nervios donantes son capaces de conseguir reinervaciones parciales del territorio cubital.

A brachial plexus injury is one of the most severe pathologies of the upper limb, and also has severe sequels. In the actual state of the art, nerve transfers are being used as first line of therapeutic approach in the reconstruction of proximal functions of the upper limb. In this study 20 nerve transfers were made to the ulnar nerve of the cat, using the spinal accessory nerve (10 cases) or the thoracodorsal nerve (10 cases). The opposite side was used as control. During next year, reinnervation was assessed by electromyography, nerve and muscle histology and histochemical evaluation of the spinal cord. We found that motoneurons of both donor nerves are able to make partial reinervation of the ulnar nerve territory.
Considerada por muchos cirujanos como la forma más segura, que permite la retirada de mayor cantidad de tejido y con menor índice de complicaciones, la abdominoplastia en ancla resurge amparada por nuevos conceptos y nueva sistematización, proporcionando mejores resultados a los pacientes a los que se les propone. A través de una marcación bimanual, inspirada en la mamoplastia tipo Pintaguy, resecamos el panículo abdominal en monobloque y modificamos la forma de la disección, iniciando de craneal hacia caudal y de lateral hacia medial, lo que hace más simple, rápida y segura la resección del colgajo dermograso. Enfatizamos sobre el hecho de que el punto más importante de esta técnica está en no disecar los colgajos remanentes para crear vectores de tracción y proporcionar mayor seguridad en el aporte vascular, con lo que disminuimos drásticamente en nuestros casos el índice de complicaciones tipo seroma, hematoma y necrosis tisular; tampoco fue necesario practicar transfusiones sanguíneas en la casuística que presentamos. Durante un periodo de 5 años, hemos intervenido a 108 pacientes, 59 mujeres y 49 hombres, con grandes perdidas pondérales (35 a 145 Kg) y edades que oscilaron entre los 18 y 68 años, sometidos a abdominoplastia multifuncional con resección de piezas que variaron entre los 2.2 Kg y 21.5 Kg de peso. El periodo medio de hospitalización fue de 2 a 7 días, con retorno a sus actividades habituales a los 10 a 15 días. Por medio de este estudio demostramos que la abdominoplastia multifuncional es una técnica fácilmente reproducible, que puede aplicarse a cualquier grupo etario y proporciona al cirujano una mayor seguridad, tanto trans como postoperatoria, mejorando todo el contorno corporal.

Considered by many surgeons the most secure way that allows the resection of a great amount of tissue with less complication, abdominoplasty in anchor resurge supported in new concepts and a new systematization, what brings better results for patients. Through a bimanual maneuver, based on reduction mammaplasty according to Pitanguy's technique, we changed the dissection way, starting from cephalic to podalic and from lateral to medial, becoming resection of the fat flap more simple, quicker and safer to proceed. We emphasize that the most important point in this technique is don't undermine the remaining flaps to create traction vectors that increase vascular security, and because of it, reduce complications like seroma, hematoma, and flap necrosis. Besides, there is no necessity for blood transfusion. In a 5 year perior, we follow up 108 patients, 59 woman and 49 man, with massive weight loss (between 35 to 145 Kg), ages ranging from 18 to 68 years, who underwent multifunctional abdominoplasty with flap resection ranging from 2.2 to 21.5 Kg. The average hospitalization time was 2 to 7 days, returning to regular activities between 10 to 15 days. By this study we demonstrate that multifunctional abdominoplasty is an easily reproducible technique, that allows it's application in any age and brings more security, not only during the procedure but also in the postoperative period, improving the whole body contour.
Este trabajo revisa las políticas para disminuir las desigualdades sociales en salud y presenta algunos ejemplos. Previamente repasa el modelo sobre los determinantes sociales de las desigualdades en salud. El modelo descrito sobre los determinantes de las desigualdades en salud es el utilizado por la Comisión de los Determinantes Sociales de la Salud de la Organización Mundial de la Salud, que contiene tres elementos principales: el contexto socioeconómico y político, la posición socioeconómica y los factores intermediarios. Se describen 10 principios que cabe tener en cuenta para poner en marcha intervenciones dirigidas a reducir las desigualdades en salud, y se describen distintas políticas según «el punto de entrada» considerado en el modelo conceptual. Finalmente, se ofrecen dos ejemplos: la política de salud pública de Suecia y el programa «Barrio Adentro» de Venezuela.

This paper reviews policies to reduce social inequalities in health and presents some examples. Previously it presents the model on social determinants of health inequalities. The model described on the determinants of health inequalities is used by the Commission on Social Determinants of Health of the World Health Organisation that contains three main elements: the socio-economic and political context, socioeconomic status and intermediary factors. It describes 10 principles to keep in mind to launch interventions aimed at reducing inequalities in health and describes various policies depending on different «entry points» considered in the conceptual model. Finally we present two examples: The Public Health Policy of Sweden and the programme «Barrio Adentro» in Venezuela.
La fusión dental es la unión de dos gérmenes dentales normalmente separados, mientras que la geminación se define como el intento de división de un único germen dental. La fusión y geminación de molares es poco frecuente en la dentición permanente. Describimos un caso clínico de un tercer molar inferior derecho fusionado a un cuarto molar supernumerario en un paciente varón de 36 años que ha presentado repetidos episodios de pericoronaritis. Tras el estudio radiológico se realiza la exodoncia del cordal semiincluido bajo anestesia local. Llevamos a cabo una revisión bibliográfica al respecto.

Dental fusion is the union of two tooth buds that normally are separated, while gemination is defined as an attempt by a single tooth bud to divide. The fusion and gemination of molars is uncommon in permanent teeth. We report a clinical case of a right lower third molar fused to a supernumerary fourth molar in a 36-year-old male patient with repeated episodes of inflammation. After the radiologic study, the semi-impacted third molar was extracted under local anesthesia. The literature was reviewed.
El Síndrome de Melkersson Rosenthal se describe como la asociación de edema labial (queilitis granulomatosa de Miescher) y/o facial recurrente, parálisis facial recidivante y lengua fisurada. El edema labial recurrente se presenta en uno o ambos labios, el cual puede llegar a ser persistente. Cuando se presenta en forma aislada se considera como una forma monosintomatica de este síndrome. El objetivo de esta revisión es mostrar el seguimiento de un caso clínico atendido en nuestro servicio con el diagnóstico síndrome de Melkersson Rosenthal que presenta una gran queilitis granulomatosa asociada a lengua fisurada, cuyo tratamiento consistió en la infiltración de corticoides intralesionales y una posterior queiloplastía.

Melkersson-Rosenthal syndrome is described as the association of recurrent lip edema (Miescher’s cheilitis granulomatosa) and/or facial edema, recurrent facial paralysis, and plicated tongue. Recurrent edema occurs in one or both lips, and can be persistent. When lip edema alone occurs, the case is considered a monosymptomatic form of this syndrome. The aim of this review was to discuss the follow-up of a patient seen in our department with the diagnosis of Melkersson-Rosenthal syndrome who presented intense cheilitis granulomatosa associated with plicated tongue. The patient was treated with infiltration of intralesional corticoids and later cheiloplasty.
Introducción. La traqueotomía temporal electiva se emplea con frecuencia en intervenciones realizadas en el territorio cervicofacial. El colgajo de pared traqueal anterior de base inferior (colgajo de Björk) facilita el cambio de cánula en el periodo postoperatorio. Caso clínico. Paciente intervenido de un cáncer oral al que tras haberse cerrado el traqueostoma se le descubrió de forma casual un hilo de sutura en la luz traqueal. Dada la dificultad de su retirada por vía endoscópica y ausencia de sintomatología, se decidió no retirarlo. Discusión. La traqueotomía electiva en oncología cervicofacial asegura la vía aérea, pero presenta también complicaciones. Es muy importante un adecuado manejo del traqueostoma, independientemente de que se elija un cierre primario o secundario del mismo.

Introduction. Elective temporary tracheotomy in often performed in head and neck oncologic surgery. An inferiorly hinged tracheal flap (Björk flap) provides a secure airway in the inmediate postoperative period. Clinical case. This patient underwent resection of an oral cancer and subsequent tracheotomy. After deccanulation, a piece of suture was found into the trachea as an incidental discovery. There were no symptoms related to it, and it was not possible to remove it from the anterior tracheal wall by means of endoscopy, so it was left in place. Discussion. Elective tracheotomy in head and neck resection for malignancy safeguards the airway, but also has complications. It is very important a careful management of the stoma, without regard if a primary or secundary closure of it is chosen.
La duplicidad peneana es una anomalía rara, con una incidencia de 1 entre 5.500.000. Normalmente está asociada a otras malformaciones como duplicidad vesical, cloaca, ano imperforado, duplicidad de recto y sigma y a deformidades vertebrales. Los autores presentan la técnica quirúrgica que aplicaron para la resolución de un caso raro de duplicidad peneana completa en un individuo de sexo masculino, de cuatro años de edad, sin otras malformaciones sistémicas asociadas.

Penile duplication is a rare anomaly with an incidence of 1 in 5,500,000. It is almost associated with other malformations like double bladder, presence of the cloaca, imperforate anus, duplication of the recto sigmoid and vertebral deformities. The authors present the surgical technique to resolve a rare case of complete penile duplication in a 4 years old child, without any other malformation.