Resumen Objetivo: realizar un diagnóstico de situación con relación al uso profiláctico de antibióticos en las cesáreas realizadas en el Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR). Metodología: se analizaron las características de la antibioticoterapia profiláctica en las pacientes cesareadas hospitalizadas en la Maternidad del CHPR entre noviembre y diciembre de 2001. Resultados: de las 140 pacientes analizadas, una no recibió quimioprofilaxis. En el resto los antibióticos indicados fueron: cefazolina 57,5%, ampicilina-sulbactam 33,1% y cefradina 9,4%. La profilaxis se inició en el posoperatorio en 55,4% de los casos (media cinco horas), en el preoperatorio en 23,7% y en el intraoperatorio en 20,9%. La media de la duración de la antibioticoterapia fue dos días (rango 0 a 11). No se observaron diferencias entre las pacientes intervenidas de coordinación y de urgencia con relación a las características de la antibioticoterapia. Conclusiones: se identificaron problemas en la selección del antibiótico, el momento de la administración y la duración de la profilaxis en las cesáreas. En conjunto con los ginecólogos se propone la protocolización a través del uso de cefazolina intravenosa en monodosis, posclampeo del cordón umbilical. Futuros estudios son necesarios para evaluar los resultados de su aplicación.

Summary Objective: to undertake a situational diagnosis of prophylactic use of antibiotics in cesareans at the Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR). Methods: we analyzed the characteristics of prophylaxis antibiotic therapy in hospitalized patients who underwent cesarean in the CHPR from November to December 2001. Results: one patient of a total of 140 did not receive chemoprophylaxis. Indicated antibiotics were cephazoline 57.5%, ampiciline-sulbactam 33.1% and cephradine 9.4%. Prophylaxis started after surgery in 55.4% cases (mean 5 hours), before surgery in 23.7% and during surgery in 20.9%. Antibiotic therapy lasted 2 days (mean, range 0-11). There were no differences between patients on urgent surgery and coordinated surgery in relation to antibiotic characteristics. Conclusions: problems related to antibiotic choice, administration time and prophylaxis duration were identified in cesareans. A protocolization by means of intravenous single-dose cephazoline is suggested. Future studies to assess its application should be done.


Résumé But: réaliser un diagnostic de situation en ce qui concerne l'emploi prophylactique d'antibiotiques aux césariennes faites au Centre Hospitalier Pereira Rossell (CHPR). Méthodologie: on a nalysé les caractéristiquesde l'an-tibiothérapie prophylactique chez les patientes césarisées hospitalisées à la Maternité du CHPR entre novembre et décembre 2001. Résultats: Des 140 patientes analysées, une n'a pas reçu de chimioprophylaxie. Pour le reste, les antibiotiques indiqués ont été: céfazoline 57,5%, ampicilline-sulbactam 33,1% et céfradine 9,4%. On a commencé la prophylaxie au post-opératoire à 55,4% des cas (moyenne 5 heures), au pré-opératoire à 23,7% et pendant l'opération à 20,9% des cas. La durée moyenne de l'antibiothérapie a été de 2 jours (rang 0 à 11). On n'observe pas de différences parmi les patientes opérées de coordination et d'urgence en ce qui concerne les caractéristiques de l'antibiothérapie. Conclusions: on a identifié des problèmes au choix de l'antibiotique, au moment de donner le médicament et à la durée de la prophylaxie dans les césariennes. Avec les ginécologues, on propose la protocolisation à travers l'emploi de céfazoline intra-veineuse en monodose, post-clamp du cordon ombilical. De nouvelles études sont nécessaires afin d'en évaluer les résultats.