RESUMEN Introducción: El abdomen abierto es una técnica que consiste en el cierre diferido de la cavidad abdominal después de una laparotomía, como alternativa de manejo para los casos de sepsis abdominal, cuyo objetivo es evitar la formación de focos sépticos múltiples y proteger la pared, disminuyendo el daño que presenta ésta por cierres sucesivos. Objetivo: Describir los resultados del manejo del abdomen abierto y contenido, con bolsa de Borráez en la II Cátedra Clínica Quirúrgica. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, longitudinal de pacientes operados y manejados con abdomen abierto contenido con bolsa de Borráez en la II Cátedra de Clínica Quirúrgica, desde febrero 2005 a diciembre 2010. Resultados: En 25 pacientes se realizó la técnica quirúrgica de abdomen abierto contenido, 13 pacientes (52%) fueron mujeres y 12 pacientes (48%) fueron varones. La edad promedio fue de 51 años (20 a 81años), la indicación de abdomen abierto fue peritonitis fecal en 20 pacientes, oclusión intestinal en 3 pacientes, evisceración GIII en un paciente y fascitis de la pared abdominal en un paciente. Patologías de base se presentaron en 41,17% de los pacientes como ser Artritis Reumatoidea, Leucemia Linfocítica Crónica, Diabetes Mellitus e Hipertensión arterial. El tratamiento multidisciplinario de abdomen abierto con bolsa de Borráez se utilizó en toda la población estudiada, y en 4 de ellos, en forma concomitante al sistema de aspiración al vacío. Los lavados y el cambio de bolsa en quirófano se realizaron cada 48 horas, con un promedio de lavados de 1,8 veces. Se realizó además, antibiótico-terapia de amplio espectro, nutrición enteral en 8 pacientes (32%) y parenteral en 17 (68%). El promedio de días de internación fue de 48 días (2 a 94 días) e ingresaron a Unidad de Cuidados Intensivos 10 pacientes (40%). El 20% (5 pacientes) presentó fístulas intestinales y la mortalidad fue del 44% (11 pacientes). Conclusión: El abdomen abierto contenido es una técnica fácilmente reproducible, de manejo multidisciplinario y con resultados satisfactorios en pacientes graves de difícil manejo como la sepsis abdominal. Palabras clave: Abdomen abierto. Técnica. Sepsis abdominal.

ABSTRACT Introduction: The open abdomen is a technique that, consist in deferring the closure of the abdominal cavity after laparotomy, as an alternative management in cases of abdominal sepsis, whose objectives are to prevent the formation of multiple septic foci and protect the abdominal wall, thereby decreasing the damage that happens by successive closures. Objective: To describe the management of open abdomen contained by the Borráez bag at the Second Chair of Surgical Clinic. Material and methods: An observational, descriptive and longitudinal study in patients that went under surgery and were managed with open abdomen contained by the Borráez bag at the Second Chair of Surgical Clinic, from February 2005 to December 2010. Results: 25 patients underwent this surgical technique of contained-open abdomen, of which 13 patients (52%) were female and 12 patients (48%) were male. The average age was 51 years (20 to 81 years) and the open abdomen indications was, fecal peritonitis in 20 patients, intestinal obstruction in 3 patients, Type III evisceration and abdominal wall fasciitis in one patient. Known Pathologies were seen in 41.17% as Rheumatoid Arthritis, Chronic Lymphocytic Leukemia, Diabetes Mellitus and hypertension. The multidisciplinary treatment of open abdomen with the Borráez bag was used throughout the study population, and in 4 of them, concurrently to vacuum aspiration system. The abdominal lavage and bag changing in surgery room were performed every 48 hours. Abdominal lavages were performed 1.8 times in average. Wide spectrum Antibiotics were used as well as enteral nutrition in 8 patients (32%) and parenteral nutrition in 17 (68%). The average length of hospitalization was 48 days (2 to 94 days) and 10 patients (40%) were admitted in the intensive care unit. Five patients (20%) developed intestinal fistulae, and the mortality was 44% (11patients). Conclusion: The contained-open abdomen is an easily reproducible technique of multidisciplinary management with satisfactory results in seriously ill patients of difficult management such as abdominal sepsis. Keywords: Open abdomen.Technique. Abdominal sepsis