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RESUMEN El objetivo de la investigación fue determinar el diagnóstico y la prevalencia de la Disfunción Temporomandibular (DTM), en el Hospital General María Auxiliadora, Lima, 2019.  Material y métodos. Trabajo descriptivo, prospectivo, longitudinal y al azar. La muestra se constituyó con 76 pacientes, aplicándose los Criterios de Investigación para Diagnóstico de Desórdenes Témporo-Mandibulares(RDC/TDM).  Resultados.  Encontramos, que 73.7% fue del sexo femenino, especialmente en el grupo etario de 30-39 años (35.6%). La etiología de la DTM, es multifactorial y está relacionada a factores estructurales, funcionales y psicológicos. En el diagnóstico de DTM, la cefalea (38.1%) fue el principal síntoma y el dolor a la palpación de la articulación témporomandibular (51.4%), fue el signo destacado en el examen clínico, especialmente, en el sexo femenino (38.2%). El trastorno mixto de Ansiedad-Depresión, fue el cuadro clínico, de alteración del estado de salud mental más frecuente (50.0%), asociado a DTM, predominando en el sexo femenino (38.2%). La combinación de exámenes clínico-otorrinolaringológico, permitió el diagnóstico de DTM, en 77.6% de pacientes.  Conclusión.  Los pacientes con cuadros clínicos de DTM, que cursan con cefalea y concomitantemente con Ansiedad-Depresión, requieren un manejo terapéutico integral y precoz, para restituirlos a su ambiente de trabajo y mejorar su productividad laboral; la DTM, debería ser considerada, como una causa frecuente de cefalea.

ABSTRACT The objective of this study was to determine the diagnosis and prevalence of temporomandibular joint dysfunction (TMJD) in Maria Auxiliadora General Hospital in Lima, Peru, during 2019.  Material and Methods:  This is a prospective randomized longitudinal descriptive study. The sample included 76 patients, and Research Criteria for Diagnosing Temporomandibular Joint Disorders were used.  Results:  We found that 73.7% patients were female, particularly belonging to the 30-39 years age group (35.6%). TMJD etiology is multifactorial and it is related to structural, functional, and psychological factors. When diagnosing TMJD, headache was the main symptom (38.1%), and pain on palpation (51.4%) was the most prominent sign on clinical examination, particularly in females (38.2%). Mixed anxiety-depressive disorder, was the most frequent mental status alteration associated with TMJD found on clinical examination (50.0%), and it also was more frequently found in females (38.2%). A combination of general clinical and ear, nose, and throat examination allowed reaching a diagnosis in 77.6% of all subjects.  Conclusion:  Patients with TMJD who present with headache and concomitantly with anxiety-depression, require integrative and early therapy management, so they may be reinstalled to their working environment and improve their productivity. TMJD should be considered as a frequent cause of headache.
RESUMEN Los trastornos pancreáticos, las pancreatitis agudas de etiología biliar son infrecuentes en pediatría y más aún los pseudoquistes pancreáticos, los cuales son colecciones líquidas rodeadas por una cápsula fibrosa sin epitelio, generalmente secundario a una pancreatitis aguda. Presentamos el caso de una paciente femenina de 14 años, con antecedente de pancreatitis aguda de origen biliar hace 10 meses, que presenta dolor abdominal y una masa palpable en epigastrio. Se realizaron estudios imagenológicos, confirmando el diagnóstico de pseudoquiste pancreático y colelitiasis. Se optó por las bondades técnicas y estéticas de la laparoscopía, para esta población. Por lo cual, se realizó una cistogastroanastomosis y colecistectomía laparoscópica, con una evolución favorable. Nosotros reafirmamos que esta técnica, es un método seguro y efectivo, para el manejo de esta patología en pacientes pediátricos, y debería considerarse como primera opción, al no contar con procedimientos endoscópicos. Siendo este, el primer reporte en nuestro medio.

ABSTRACT The pancreatic disorders, as acute pancreatitis, of biliary etiology are rare in pediatrics, even more the pancreatic pseudocysts. They are liquid collections surrounded of a fibrous capsule without epithelium, secondary to acute pancreatitis. We present the case of a 14-year-old female patient with a history of acute pancreatitis because of biliary etiology, 10 months prior. She complained of intermittent abdominal pain and a palpable mass in the epigastrium. The Imaging studies showed a pancreatic pseudocyst and cholelithiasis. The laparoscopy was chosen because the technical and esthetic benefits for this population. Therefore, a laparoscopic cystogastro-ostomy-anastomosis and cholecystectomy were performed, with good progress. We affirm this technique is a safe and effective method for the management of this pathology in pediatric patients, and it should be considered as the first option in case endoscopic procedures are not available. This is the first report in our settings.
RESUMEN El objetivo de esta revisión de literatura es identificar las diferentes fuentes de obtención de hidroxiapatita (HAP) a partir de residuos naturales con la finalidad de utilizarla como injertos óseos dentales. La hidroxiapatita se puede clasificar según sus fuentes de origen en sintética o biológica; entre las fuentes de orígenes biológicos podemos encontrar de origen animal, origen acuático, origen coralino, origen de cáscara de huevo y de origen vegetal. Se describen los diferentes tipos de síntesis disponibles en la literatura para la obtención de hidroxiapatita a partir de cada fuente natural y su comportamiento como material de relleno óseo. Las fuentes naturales para obtención de hidroxiapatita a partir de residuos orgánicos reducen el impacto ambiental (bio basura) además de tener múltiples propiedades biocompatibles con el tejido óseo humano.

SUMMARY The objective of this literature review is to identify the different sources for obtaining hydroxyapatite (HAP) from natural residues in order to use it as dental bone grafts. Hydroxyapatite can be classified according to its sources of origin as synthetic or biological; Among the sources of biological origins we can find of animal origin, aquatic origin, coral origin, egg shell origin and plant origin. The different types of synthesis available in the literature are described for obtaining hydroxyapatite from each natural source and its behavior as a bone filling material. The natural sources for obtaining hydroxyapatite from organic waste reduce the environmental impact (bio-waste) in addition to having multiple properties that are biocompatible with human bone tissue.
RESUMEN  Objetivo: determinar si existen diferencias en el crecimiento y desarrollo mandibular que evidencien una mayor prevalencia de asimetría en radiografías de pacientes con hendidura labio palatina.  Material y métodos:  se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal con una muestra de radiografías panorámicas y cefálicas laterales de 130 pacientes de Bucaramanga que asistieron al servicio de ortodoncia de la Universidad Santo Tomás. Se evaluaron 64 (49,2%) hombres y 66 (50,8%) mujeres en edades comprendidas entre 6 a 16 años con una edad promedio de 10,6 ± 3,1 años. Se definieron puntos anatómicos en las radiografías para realizar las mediciones en los dos grupos. Se aplicó la prueba t de Student y el análisis multivariado de ANOVA con una significancia de p<0,05.  Resultados:  se encontró una diferencia estadísticamente significativa en la simetría de los pacientes con labio y paladar hendido (p=0,0340), así como una menor altura de la rama izquierda representada por el plano cefalométrico Co-Inc (p=0,0414) y del cuerpo mandibular por Co-Gn (p=0,0094) y Go - Pog (p=0,0015).  Conclusiones:  el tamaño del cuerpo mandibular representado por las medidas tomadas en radiografías panorámicas y cefálicas laterales (Go-Pog, Co-Gn) de pacientes con labio y paladar hendido es más pequeño que el de los pacientes sin hendidura.

ABSTRACT  Objective:  assess any difference in growth and development of mandible in radiographs from cleft lip and/or palate patients.  Methods:  an analytical cross-sectional study was conducted with a sample of 130 panoramic and cephalic radiographies from patients who attended the orthodontic service at Universidad Santo Tomás. Sixty-four (49.2%) men and 66 (50.8%) women with an average age of 10.6 ± 3.1 years were assessed. Anatomical points were defined on the radiographies and the measurements were performed in the two groups. The Student t-test and the multivariate ANOVA analysis were applied. A p<0.05 was considered as statically significant.  Results:  a statistically significant difference was found in the symmetry of patients with cleft lip and palate (p=0.0340), as well as a lower height of the left branch represented by the cephalometric plane Co-Inc (p=0.0414) and the mandibular body by Co - Gn (p=0.0094) and Go - Pog (p=0.0015).  Conclusions:  the size of the mandibular body represented by the measurements taken in panoramic and lateral cephalic radiographs (Go-Pog, Co-Gn) of patients with cleft lip and palate is smaller than that of patients without clefts.
RESUMEN El cementoblastoma es un tumor benigno de origen odontogénico ectomesenquimal que ocurre muy raramente en la maxila. Se presenta el caso de una paciente femenina de 22 años de edad, con asimetría facial producida por un tumor duro levemente doloroso que expandía las corticales óseas vestibular y palatina a nivel de la segunda premolar superior derecha. Se discute las dificultades del diagnóstico y el aporte de los estudios imagenológicos con TC de haz cónico (TCHC). El tumor fue removido en bloque con la premolar involucrada y los dos dientes contiguos. Se presentan las características histopatológicas del cementoblastoma demostrando que se produce reabsorción por reemplazo en la raíz del diente comprometido.

SUMMARY Cementoblastoma is a benign tumor derived from the ectomesenchymal odontogenic tissues. Their occurrence in the maxilla is extremely rare. A case of a 22-year-old female patient is presented. Main complain was facial asymmetry produced by a hard tumor that affected the first upper right premolar tooth which expanded vestibular and palatine cortical bone. Mild pain, particularly when touching was manifested by patient. Difficulties to establishes the correct diagnosis and the contribution of cone beam CT (CBCT) are discussed. Surgical block resection that included the premolar together with contiguous teeth was the treatment. The microscopic features of cementoblastoma are shown demonstrating substitution resorption of affected tooth root.
RESUMEN Los adhesivos universales y su versatilidad con las técnicas adhesivas desatan una controversia entre el uso y no uso de ácido grabador antes de la aplicación del adhesivo universal.  Objetivo:  Encontrar el tiempo óptimo de grabado ácido previo a la aplicación del Clearfil Universal Bond sobre la dentina de diente de bovino, mediante el análisis de los valores de resistencia a la microtracción.  Material y métodos : Estudio experimental, prospectivo y comparativo. Se utilizaron 6 incisivos centrales superiores de bovino, de los que se obtuvieron 80 especímenes separados en 4 grupos de 20 especímenes cada uno. Luego de cumplir con los parámetros de cada grupo, se sometió a los especímenes a la prueba de microtracción.  Resultados : El grupo de grabado ácido previo por 10 segundos mostró una mayor resistencia a la microtracción con una resistencia mínima de 10,43 MPa y una resistencia máxima de 31,45 MPa, mostrando una resistencia media de microtracción de 20,78±6,36 MPa.  Conclusiones : La resistencia adhesiva a la microtracción en dentina de bovino bajo el modo grabado y enjuague por 10 segundos previo al sistema adhesivo universal Clearfil Universal Bond fue mayor en comparación al grupo tratado solo con el sistema adhesivo universal, además de probar que la exposición por un tiempo reducido de ácido fosfórico en dentina es idóneo para evitar el deterioro de la superficie dentinaria, considerando su morfología.

SUMMARY Universal adhesives and their versatility with adhesive techniques generate a controversy between the use and non-use of etching acid before the application of the universal adhesive.  Objective:  To find the optimal acid etching time prior to the application of Clearfil Universal Bond on bovine tooth dentin, by analyzing the values of resistance to microtraction.  Material and methods:  Experimental, prospective and comparative study. 6 bovine upper central incisors were used, from which 80 specimens were obtained and divided into 4 groups of 20 specimens each. After complying with the parameters of each group, the specimens were subjected to the microtraction test.  Results:  The group of acid etching for 10 seconds showed a higher resistance to microtraction with a minimum resistance of 10.43 MPa and a maximum resistance of 31.45 MPa, showing an average resistance of microtraction of 20.78±6.36 MPa.  Conclusion:  The adhesive resistance to microtraction in bovine dentin under the etching and rinsing mode for 10 seconds prior to the Clearfil Universal Bond universal adhesive system was higher compared to the group treated only with the universal adhesive system, in addition to proving that a reduced exposure time of phosphoric acid in dentin is ideal to avoid deterioration of the dentin surface, considering its morphology.
RESUMEN La obtención del título profesional es la última etapa de la formación profesional, sin embargo, cada modalidad tiene sus propias características, y por ello, su propia eficiencia terminal. Objetivo: Determinar la eficiencia terminal según modalidad de titulación de los egresados de pregrado de la Facultad de Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima-Perú, desde el año 1975 al 2018. Material y Métodos: La investigación fue retrospectiva basada en los registros de los egresados de pregrado según el repositorio institucional de la universidad. Las variables fueron modalidad de titulación, eficiencia terminal y década de egreso. Para el análisis estadístico se usó el programa estadístico STATA 16.1. Resultados: El trabajo de investigación presentó la menor eficiencia terminal con promedio de 1,01 años (DE=0,10) y con frecuencia de 98,97% (n=96) Hasta 1 año, siendo estadísticamente significativos (p<0,05). Conclusiones: El trabajo de investigación presentó mejor eficiencia terminal en los egresados de pregrado de la Facultad de Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima-Perú, desde el año 1975 al 2018.

SUMMARY Obtaining the professional title is the last stage of professional training, however, each modality has its own characteristics, and therefore, its own terminal efficiency. Objective: Determine the terminal efficiency according to the degree modality of undergraduate graduates of the Faculty of Stomatology of the Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima-Peru, from 1975 to 2018. Material and Methods: The research was retrospective based on records of undergraduate graduates according to the institutional repository of the university. The variables were degree modality, terminal efficiency and graduation decade. For the statistical analysis, the statistical program STATA 16.1 was used. Results: The research work presented the lowest terminal efficiency with an average of 1.01 years (SD = 0.10) and with a frequency of 98.97% (n = 96) Up to 1 year, being statistically significant (p <0.05). Conclusions: The research work presented better terminal efficiency in undergraduate graduates of the Faculty of Stomatology of the Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima-Peru, from 1975 to 2018.
RESUMEN El tratamiento de varias maloclusiones esqueléticas en pacientes niños y jóvenes son realizadas aplicándose fuerzas ortopédicas, buscando alterar el crecimiento o abrir suturas en determinadas regiones anatómicas. El cóndilo (CO) y la fosa mandibular (FM) son regiones que han sido sometidas a fuerzas intensas esperando su remodelación ósea como parte del tratamiento. Debido a los clásicos registros bidimensionales utilizados para evaluar las alteraciones morfológicas anatómicas, muchos resultados han sido controversiales. Con el uso de las tomografías y las modernas técnicas de superposiciones tomográficas, es posible identificar dichos cambios morfológicos de manera cuantitativa y cualitativa en las estructuras óseas. Se realizó una revisión de literatura integrada de las alteraciones morfológicas del CO y la FM evaluados por medio de la tomografía computarizada (TC) y la tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) en pacientes con maloclusiones esqueléticas Clase II y Clase III que usaron aparatos con fuerzas ortopédicas. El objetivo fue identificar en la literatura los cambios morfológicos que ocurrieron en el CO y la FM después de aplicar los más aceptados protocolos de tratamientos de las respectivas maloclusiones. De esta manera nos permitirá eliminar factores intervinientes como distorsiones, superposiciones no deseadas de estructuras anatómicas y diversos errores de medición que tienen como característica los clásicos registros bidimensionales y que alteran la correcta información.

SUMMARY The treatment of various skeletal malocclusions in children and young’ patients are performed applying orthopedic forces, seeking to alter growth or open sutures in certain anatomical regions. The condyle (CO) and mandibular fossa (MF) are regions that have been subjected to intense forces awaiting bone remodeling as part of the treatment. Due to the classic two-dimensional records used to assess anatomical morphological changes, many results have been controversial. With the use of tomography and modern tomographic superposition techniques, it is possible to identify these morphological changes quantitatively and qualitatively in bone structures. An integrated literature review of the morphological alterations of the CO and the MF was performed using Computed Tomography (CT) and Cone Beam Computed Tomography (CBCT) in patients with Class II and Class III skeletal malocclusions who used appliances with orthopedic forces. In the literature review, the objective was to identify morphological changes that occurred in the CO and the MF after applying the most accepted treatment protocols for the respective malocclusions. In this way, it will allow us to eliminate intervening factors such as distortions, unwanted overlaps of anatomical structures and various measurement errors that have the characteristic of two-dimensional classic records altering the correct information.
RESUMEN Se reporta el caso de la implementación de un programa de deporte adaptado en niños con discapacidad realizada en el Instituto Nacional de Rehabilitación con la finalidad de dar a conocer las facilidades, oportunidades, limitaciones y dificultades que se presentaron. Se inició con la elaboración de guías del programa de deporte hasta su aplicación.

SUMMARY We report the case of implementing an adapted sport program in children with disabilities in the Instituto Nacional de Rehabilitacion to make aware the opportunities, facilities, limitations and difficulties in its implementation. We started making guidelines of the sport program follow by its implementation.
RESUMEN Desde julio 2018 se implementa el SRCR de consulta ambulatoria en IPRESS de DIRIS Lima-Norte utilizando el aplicativo REFCON; incluye cinco sub-procesos, tres de ellos ocurren en IPRESS de destino.  Objetivo : Caracterizar las referencias emitidas en las IPRESS I-4 que tuvieron como IPRESS de destino a los hospitales de la DIRIS Lima Norte, y el tiempo de citas de las mismas.  Material y métodos : Estudio cuantitativo observacional de tipo transversal, que incluyó las referencias emitidas en el periodo mayo-octubre 2019, por siete IPRESS I-4. Se analizaron las referencias por IPRESS, sexo, etapa de vida, especialidad y tiempos hasta la cita. Se estimó medidas de tendencia central y dispersión; y chi-cuadrado para el análisis bivariado, usando Stata v.16.  Resultados : Hubo 19 951 referencias de siete IPRESS de origen. La población más referida fue de 30-59 años (39,22%) y mujeres (67,04%). Se excluyó del análisis de tiempos 2 714 referencias por información incompleta. El tiempo de aceptación en IPRESS de destino mostró gran variabilidad, solo 23,14% fueron aceptadas en menos de 24 horas. El subproceso de aceptación hasta la cita mostró que la mitad de pacientes demoraron entre 80-85 días en ser atendidos. Solo se reportaron 110 contrarreferencias; de ellas, 48 (43,6%) fueron a Juan Pablo II.  Conclusiones : Se evidencia una incipiente implementación, ausencia de normatividad, irregular capacitación de personal y limitación de personal que se traduce en alto porcentaje de rechazos y retrasos en aprobación de referencias. Y tiempos mayores de 80 días desde el registro de la referencia hasta la cita, para el 50% de las mismas, desconociendo el porcentaje de citas atendidas.

SUMMARY Starting in July 2018 the ORCR was implemented in the IPRESS-DIRIS Lima Norte using the REFCON instrument that includes five processes, three of which occur in the IPRESS of destiny.  Objective : To characterize the references of IPRESS I-4 whose destiny were DIRIS Lima Norte and time to appointment of the encounters.  Methods : A cross- sectional study was carried-out from May to October 2019 including seven IPRESS I-4. References by age, sex and specialty were analyzed as well as time to appointment. Statistics for means and proportions were calculated using Stata v.16.  Results : A total of 19,951 references from seven IPRESS were included in the analysis. The most common age group was 30-59 years (39.22%): women accounted for 67.04%. We excluded from the final analysis 2,714 references for not having information on time to appointment. Only 23.14% of referrals were accepted in less than 24 hours. Half of patients had to wait between 80-85 days to have an appointment. Only 110 counter-references were reported, 43.6% went to Juan Pablo II.  Conclusions : We observed a clearly inefficient system with long delays in making appointments and high rate of referral rejections, these findings are the result of lack of regulation, lack of manpower and poor training of the existing personnel.