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RESUMEN  Introducción:  Actualmente el tabaquismo es una de las mayores amenazas para la salud pública a nivel mundial. La muerte atribuida al tabaco en Paraguay representa el 12,2% de todas las muertes y el costo de la enfermedad asociada al consumo de tabaco en el sistema de salud es elevado.  Objetivos:  El objetivo de este estudio es describir las características del consumo de tabaco en jóvenes en Paraguay.  Materiales y métodos:  Se realizó un estudio descriptivo transversal no probabilístico de muestreo estandarizado con representatividad nacional en estudiantes matriculados del 7° al 9° grado de la educación escolar básica, de 13 a 15 años de ambos sexos que incluyo a 6.518 estudiantes, correspondiente a 25 escuelas de la capital y 25 escuelas en el resto del país.  Resultados:  La prevalencia actual de consumo de productos de tabaco fue del 7%, fumadores actuales de 3,9% y fumadores de cigarrillos electrónicos de 3,7%. La prevalencia de fumadores de segunda mano fue más del 20% en todos los escenarios estudiados. Alto porcentaje de adolescentes con acceso fácil a la compra de cigarrillos sin verificación de la edad. Más del 50% con acceso a mensajes publicitarios sobre tabaco. Casi un 30% tenían conocimiento del efecto dañino del tabaco y más del 80% se manifiestan favorables a la prohibición de fumar en espacios cerrados y abiertos.  Conclusión:  Aunque la prevalencia de fumadores en adolescentes no es muy elevada, es un problema de salud pública creciente. Se requiere fortalecer las medidas de prevención y control.

ABSTRACT  Introduction:  Currently, smoking is one of the greatest threats to public health worldwide. Death attributed to tobacco in Paraguay represents 12.2% of all deaths and the cost of the disease associated with tobacco consumption in the health system is high.  Objectives:  The objective of this study is to describe the characteristics of tobacco consumption in young people in Paraguay.  Materials and methods:  A non-probabilistic descriptive cross-sectional study of standardized sampling was carried out with national representativeness in students enrolled from 7th to 9th grade of basic school education, from 13 to 15 years old of both sexes that included 6,518 students, corresponding to 25 schools in the capital and 25 schools in the rest of the country.  Results:  The current prevalence of tobacco product use was 7%, current smokers 3.9%, and electronic cigarette smokers 3.7%. The prevalence of second-hand smokers was more than 20% in all the scenarios studied. High percentage of adolescents with easy access to the purchase of cigarettes without age verification. More than 50% with access to advertising messages about tobacco. Almost 30% were aware of the harmful effect of tobacco and more than 80% are in favor of the prohibition of smoking in closed and open spaces.  Conclusion:  Although the prevalence of smoking in adolescents is not very high, it is a growing public health problem. It is necessary to strengthen prevention and control measures.
RESUMEN El desbridamiento temprano seguido de cobertura con piel autóloga ha demostrado reducir la mortalidad en los pacientes quemados. En pacientes con quemaduras extensas, la carencia de zonas de piel donante es un factor limitante a la hora del tratamiento. El hecho de que no se pueda lograr un desbridamiento y cobertura completos en un primer tiempo favorece la infección de la quemadura y la septicemia, pudiendo tener consecuencias nefastas. Por tanto, es necesario disponer de otras opciones distintas a los injertos mallados de piel parcial, el tratamiento estándar hoy día. Presentamos el caso clínico de un niño con quemaduras severas y describimos los resultados obtenidos con el uso de la membrana amniótica como cobertura temporal y al injerto mallado tipo MEEK.

ABSTRACT Early debridement followed by coverage with autologous skin has been shown to reduce mortality in burn patients. In patients with extensive burns, the lack of areas of donor skin is a limiting factor at the time of treatment. The fact that a complete debridement and coverage cannot be achieved in the first stage favors the infection of the burn and septicemia, which can have dire consequences. Therefore, it is necessary to have other options than partial skin mesh grafts, the standard treatment today. We present the clinical case of a child with severe burns and describe the results obtained with the use of the amniotic membrane as temporary covering and the MEEK-type mesh graft.
RESUMEN Los ojos son el foco principal de la cara y se les atribuye la expresión de la personalidad del individuo. La configuración anatómica de los párpados y de la región periorbitaria conforma una de las áreas más importantes de la expresión humana. Existen alteraciones aparentemente estéticas que llevan a trastornos visuales, como la dermatocalasis y blefarochalasis, que limitan el campo visual o provocar fatiga ocular por la presión de la piel redundante sobre los párpados, la laxitud de los tendones cantales origina un síndrome de exposición escleral y a la vez lagrimeo. La blefaroplastia produce resultados clínicos y estéticos favorables en los pacientes aquejados por esta patología.

ABSTRACT The eyes are the main focus of the face and the expression of the individual's personality is attributed to them. The anatomical configuration of the eyelids and the periorbital region constitutes one of the most important areas of human expression. There are apparently aesthetic alterations that lead to visual disorders, such as dermatochalasis and blepharochalasis, which can limit the visual field or cause eye fatigue due to the redundant pressure of the skin on the eyelashes, the laxity of the canthal tendons causes a scleral exposure syndrome and at the same time tearing. Blepharoplasty produces favorable clinical and aesthetic results in patients suffering from dermatochalasis.
RESUMEN La transición demográfica mundial, ha permitido identificar el creciente aumento de la población mayor de 60 años, lo que conlleva la necesidad de generar políticas, programas o acciones que conserven o mejoren la calidad de vida de personas en esta etapa del curso vital. Una alimentación equilibrada y suficiente garantiza un bienestar integral; sin embargo, la globalización ha permeado las concepciones de una alimentación saludable, situación que ha favorecido la presencia de malnutrición y por lo mismo, el deterioro de sistemas y órganos en el que se incluye el tracto gastrointestinal. En los cuidados destinados al envejecimiento y a las personas mayores, la salud gastrointestinal presenta una destacada importancia, debido al rol que en la actualidad se le reconoce la microbiota en el eje intestino-cerebro, en la modulación del sistema inmunológico y en la etiología de enfermedades inflamatorias, neurodegenerativas o de salud mental. La siguiente revisión presenta como objetivo el desarrollar una búsqueda en diversas fuentes de información sobre la relevancia de la alimentación y nutrición para la mantención y equilibrio de la microbiota en personas mayores. Entre sus resultados se reconocen conceptos generales sobre la microbiota y el entrelazado que se genera con la nutrición y también la alimentación. A lo anterior, la revisión centra la atención en el rol de presenta la microbiota en las personas mayores, menciona algunos aportes de nuevas investigaciones y concluye con reflexiones sobre la importancia de incorporar los cuidados de la microbiota en la mantención estilos de vida saludables.

ABSTRACT The global demographic transition has allowed to identify a growing increase in the population over 60 years old, which entails the need to generate policies, programs or actions that preserve or improve the quality of life of people at this stage of life. A balanced and sufficient diet guarantees an integral well-being; however, globalization has permeated the conceptions of a healthy diet, a situation that has favored the presence of malnutrition and, therefore, the deterioration of systems and organs including the gastrointestinal tract. In care for elderly aging, gastrointestinal health is of outstanding importance, due to the role that the microbiota is currently recognized in the gut-brain axis, in the modulation of the immune system and in the etiology of inflammatory, neurodegenerative or mental health diseases. The following review presents the objective of developing a search in various sources of information on the relevance of food and nutrition for the maintenance and balance of the microbiota in older people. Among their results, general concepts about the microbiota and the intertwining that is generated with nutrition and food are recognized. On the above, the review focuses on the role of the microbiota in older people, mentions some contributions from new research and ends with reflections about the importance of incorporating microbiota care in maintaining healthy lifestyles.
RESUMEN Se presenta el caso de un paciente de 47 años quien consultó por cuadro de cicatrización tórpida de una lesión cutánea superficial única en hemi-escroto izquierdo. Se procedió a resección biópsica de la lesión con resultado de la anatomía patológica de un Carcinoma Escamoso del tipo Condilomatoso (Warty) el cual confirma su relación con el HPV 16 mediante estudio de inmunohistoquímica. Por ser un caso infrecuente no existe actualmente un consenso sobre el manejo del carcinoma del escroto motivo el cual se realiza una revisión de la literatura y se expone los resultados.

ABSTRACT A case of a 47-year-old patient who consulted for torpid healing of skin lesion in left hemi-scrotum is presented. We proceed to resection-biopsy of the lesion and the pathology report informed a warty squamous cell carcinoma (Warty type) and the relationship with HPV 16 is confirmed by immunohistochemical study. As a rare case there is currently no consensus on the management of carcinoma of the scrotum reason that we do a review of the literature and the results are exposed.
RESUMEN El empiema es una colección de líquido purulento en el espacio pleural. La causa más común es la neumonía. Las opciones de tratamiento incluyen toracocentesis terapéutica, colocación de catéter de drenaje, terapia fibrinolítica, pleurodesis y cirugía, como la decorticación pleural. El drenaje pleural es eficaz en la etapa I y la cirugía está reservada para casos complicados (estadios II y III). En estos casos, es necesaria la decorticación pulmonar. Actualmente, el enfoque más favorecido para la decorticación es mediante una toracotomía abierta. Este es un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, retrospectivo, con un muestreo no probabilístico de casos consecutivos que tuvo como población accesible a pacientes con el diagnostico de empiema en quienes se realizó una decorticación pleural en el Hospital de Clínicas por el Departamento de Cirugía de Tórax durante el periodo de marzo 2016 a febrero 2019. Un total de 24 pacientes con el diagnóstico de empiema fueron sometidos a una decorticación pleural. La etiología de empiema más frecuente (75%) fue el derrame paraneumónico. Las complicaciones post quirúrgicas estuvieron presentes en 9 (37,5%) pacientes, de estos, 4 (17%) presentaron fuga aérea durante los primeros días postoperatorios. Se constató la resolución completa del cuadro en 21 (87,5%) pacientes y 3 (12,5%) pacientes presentaron colección residual pleural. Se constató recurrencia en 1 (4%) paciente, requiriendo un re intervención quirúrgica. En conclusión, la casuística de nuestro departamento de tórax coincide en cuanto a valores internacionales de complicaciones, resolución y mortalidad.

ABSTRACT Empyema is a collection of purulent fluid in the pleural space. The most common cause is pneumonia. Treatment options include therapeutic thoracentesis, drainage catheter placement, fibrinolytic therapy, pleurodesis, and surgery, such as pleural decortication. Pleural drainage is effective in stage I and surgery is reserved for complicated cases (stages II and III). In these cases, pulmonary decortication is necessary. Currently, the most favored approach to decortication is by open thoracotomy. This is an observational, descriptive, cross-sectional, retrospective study, with a non-probabilistic sampling of consecutive cases that had as the accessible population, patients with the diagnosis of empyema in whom pleural decortication was performed at the Clinica´s Hospital of San Lorenzo, by the Department of Thoracic Surgery during the period from March 2016 to February 2019. A total of 24 patients with the diagnosis of empyema underwent pleural decortication. The most frequent aetiology of empyema (75%) was parapneumonic effusion. Post-surgical complications were present in 9 (37.5%) patients, of these, 4 (17%) presented air leakage during the first postoperative days. Complete resolution of the condition was verified in 21 (87.5%) patients and 3 (12.5%) patients presented residual pleural collection. Recurrence was found in 1 (4%) patient, requiring reoperation. In conclusion, the casuistry of our thoracic department coincides in terms of international values of complications, resolution and mortality.
RESUMEN El 15% de los individuos con DM2 presenta una úlcera en el pie y una fracción importante de ellos sufrirá en algún momento una amputación. Se realizó un estudio analítico, de corte trasversal retrospectivo de muestreo no probabilístico de casos consecutivos en pacientes con diagnóstico de pie diabético que acudieron al servicio de Urgencias del Hospital de Clínicas de San Lorenzo, en el periodo Enero - Diciembre del año 2019. Sobre un número total de 138 pacientes, se observa que el 51% recibió un manejo quirúrgico, con amputaciones de varios tipos. Se comparó el manejo instaurado en los pacientes, sea este quirúrgico o conservador según la presencia o no de ciertas comorbilidades, como edad mayor a 65 años, lugar de procedencia, glicemia capilar promedio del paciente e hipertensión arterial al ingreso; de estos existió una relación estadísticamente significativa (p<0,05) entre la necesidad de amputación y la glicemia capilar y la hipertensión arterial. El éxito de la intervención requiere un completo entendimiento de la patogénesis de las úlceras del pie diabético y una implementación rápida y estandarizada de un tratamiento efectivo. El manejo multidisciplinario puede lograr el salvataje de la extremidad, que conducirá a una mejor calidad de vida y sobrevida.

ABSTRACT Among diabetic patients, 15% have a foot ulcer and a significant fraction of them will suffer an amputation at some point. An analytical, retrospective cross-sectional study of non-probabilistic sampling of consecutive cases was carried out in patients with a diagnosis of diabetic foot who attended the Emergency Service of the Clínicas Hospital in San Lorenzo, during January - December of the year 2019. In a total of 138 patients, the management established in the patients, whether surgical or. conservative, was compared according to certain comorbidities, such as age over 65 years, place of origin, average capillary glycemia and arterial hypertension on admission; Of these, there was a statistically significant relationship (p <0.05) between the need for amputation and capillary glycemia and arterial hypertension. Successful intervention requires a thorough understanding of the pathogenesis of diabetic foot ulcers and a rapid and standardized implementation of effective treatment. Multidisciplinary management can achieve limb salvage, leading to better quality of life and survival.
RESUMEN  Introducción:  Las nuevas tecnologías son aquellos medios de comunicación que van surgiendo de los avances de la electrónica y herramientas conceptuales. El impacto de TIC en la investigación en Paraguay no es muy evidente, dejando la investigación en vías de desarrollo.  Objetivos:  Establecer los factores tecnológicos y educativos más frecuentes e influyentes de los estudiantes de la Universidad Nacional de Asunción.  Materiales y métodos:  Estudio observacional descriptivo, corte transversal, muestreo no probabilístico por conveniencia, entre abril a mayo del 2018 en la Universidad Nacional de Asunción. Se consideró una p<0,05 como significativa.  Resultados:  Edades entre 18 a 30 años (22,04±2,25); sexo femenino 61,1 % (210); Gran Asunción 56,9 % (196). Factores tecnológico- educativos más frecuentes fueron no poseer grupo de estudio en 79,9 % (275); inglés básico con 35,5 % (122). Pertenencia de computadora portátil (89 %), internet inalámbrico (79 %), teléfono inteligente (92 %). 10,19 horas promedio de acceso a internet diario. Uso de Google, Google Académico y SciELO.  Conclusión:  Es necesario demostrar la relevancia de la incorporación de las TIC en la educación de los universitarios del área de la salud y su beneficio del desarrollo personal y profesional. Se señala la importancia de la educación a nivel regional y local.

ABSTRACT  Introduction:  New technologies are those sources of communication that are emerging from advances in electronics and conceptual tools. The impact of ICT on research in Paraguay is not very evident, leaving research under development.  Objectives:  To establish the most frequent and influential technological and educational factors of the students of the Universidad Nacional de Asunción.  Materials and methods:  Descriptive observational study, cross-sectional, non-probabilistic sampling for convenience, between April to May 2018 at the Universidad Nacional de Asunción. A p <0.05 was considered significant.  Results:  Ages between 18 to 30 years (22.04 ± 2.25); female sex 61.1% (210); Great Asunción 56.9% (196). The most frequent technological-educational factors were not having a study group in 79.9% (275); Basic English with 35.5% (122). Ownership of laptop (89%), wireless internet (79%), smartphone (92%). 10.19 average hours of daily internet access. Use of Google, Google Scholar and SciELO.  Conclusion:  It is necessary to demonstrate the relevance of the incorporation of ICT in the education of university students in the health area and its benefit for personal and professional development. The importance of education at regional and local level is pointed out.
RESUMEN. La demodicosis felina es una patología poco frecuente en gatos y puede ser producida por Demodex cati o D.gatoi, hoy existe un tercer demodex en gatos sin nombre aún. La presentación clínica es variable y dependerá de la especie de Demodex involucrada. Este trabajo tiene como objetivo reportar dos casos de felinos, un macho castrado y una hembra castrada, ambos viviendo en refugios y que fueron rescatados de la vía pública, acuden a consulta por intenso prurito, alopecia, costras y descamación. Se realizaron raspados cutáneos, citología con cinta de acetato y tricogramas para ser evaluados bajo el microscopio. La observación directa reveló la presencia de ácaros compatibles con el género Demodex. Los pacientes tuvieron una evolución favorable sin desarrollar ningún tipo de recidiva en los 10 meses posteriores al tratamiento instaurado. Este es el primer reporte documentado de demodicocis felina en la ciudad de Asunción.

ABSTRACT. Feline demodicosis is a rare pathology in cats and can be caused by Demodex cati or D.gatoi. Today there is a third demodex in cats without a name yet. The clinical presentation is variable and will depend on the species of Demodex involved. The objective of this work is to report two cases of felines, a neutered male and a neutered female, both living in shelters and who were rescued from the public thoroughfare, they come to the clinic due to intense itching, alopecia, scabs and scaling. Skin scrapings, acetate tape cytology, and trichograms were performed to be evaluated under the microscope. Direct observation revealed the presence of mites compatible with the genus Demodex. The patients had a favorable evolution without developing any type of recurrence in the 10 months after the treatment started. This is the first documented report of feline demodicocis in the city of Asunción
RESUMEN. La densidad de alojamiento representa un factor de impacto sobre la rentabilidad avícola. El objetivo de este trabajo fue evaluar los efectos de la densidad de alojamiento y la zona del galpón sobre el desempeño productivo de pollos parrilleros machos y hembras. Se trabajó con 54.000 pollos Cobb500(r) alojados en galpones oscurecidos bajo dos densidades: estándar (14 pollos/m2) y reducida (12 pollos/m2). Se definieron tres zonas: Extractores, Intermedia y Paneles. No se observó efecto de la interacción densidad por zona del galpón sobre el peso final en machos (p=0,574) ni en hembras (p=0,338). Independientemente de la zona, tanto los machos como las hembras bajo densidad reducida fueron más pesados (Machos: 3.265 vs 3.006 g.; Hembras: 2.653 vs. 2535 g; p<0,0001). Los machos de la zona Paneles fueron más pesados al finalizar el ciclo, en tanto que las hembras no mostraron diferencias significativas (Machos: Extractores: 3.086 g; Intermedia: 3.103 g; Paneles: 3.218 g; p<0,0001. Hembras: Extractores: 2.563 g; Intermedia: 2.552 g; Paneles: 2.652,5 g; p>0,05). La disminución de la densidad produjo mejoras en el peso final. La zona del galpón afectó el peso final de los machos. Pese al menor desempeño individual, la mayor densidad permitió obtener una mayor producción de kg de pollo por metro cuadrado.

ABSTRACT. Stocking density represents a central factor on poultry profitability. The aim of this study was to evaluate the effects of stocking density and house section on the productive performance of male and female broilers. Cobb500(r) chickens were housed in two darkened houses under two densities: standard (14 chickens/m2) and reduced (12 chickens/m2). Three zones were defined: Extractors, Intermediate and Panels. No effect of density per zone interaction was observed on final weight in males (p= 0.574) and females (p= 0.338). Regardless of the zone, both males and females were heavier (Males: 3,265 vs. 3,006 g; Females: 2,653 vs. 2535 g; p <0.0001) under reduced density. Males from the Panels zone were heavier at the end of the cycle, while the females were not different (Males: Extractors: 3,086 g; Intermediate: 3,103 g; Panels: 3,218 g; p <0.0001. Females: Extractors: 2,563 g; Intermediate: 2,552 g; Panels: 2,652.5 g; p> 0,05). The decrease in stocking density improved final weight. House section affected the final weight of the male chickens. Despite the lower individual performance, the higher density allowed to obtain a higher production in kg of chicken meat per m2.
RESUMEN. Los erizos pigmeo africano son una de las nuevas mascotas de compañía y en consulta son cada vez más comunes. Un erizo hembra de 4 años asistió a consulta, presentando una lesión en el ojo izquierdo. Se realizó una revisión oftalmológica y se recomendó una citología para orientar el diagnóstico. Los hallazgos citológicos indicaron que el proceso correspondía a un melanoma. Los melanomas son neoplasias malignas y este caso es el primer reporte realizado en Ecuador, pudiendo ser útil como información base para estudios posteriores.

ABSTRACT. African pygmy hedgehogs are one of the new companion pets and in consultation they are becoming more and more common. A 4-year-old female hedgehog attended the consultation, presenting a lesion in the left eye. An ophthalmological examination was performed and cytology was recommended to guide the diagnosis. Cytological findings indicated that the process corresponded to a melanoma. Melanomas are malignant neoplasms and this case is the first report in Ecuador, and it could be useful as a base information for further studies.