অ্যামলোডিপিন

অ্যামলোডিপিন (ইংরেজি: Amlodipine) হলো একটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল অবরোধক ওষুধ যা উচ্চ রক্তচাপ ও হার্ট অ্যাটাকের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি মুখে সেবন করতে হয়। সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে স্ফীতি, ক্লান্তি অনুভব, পেটব্যথা ও বমনেচ্ছা। গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে নিম্ন রক্তচাপ অথবা হার্ট অ্যাটাক গর্ভধারণ ও স্তন্যদান অবস্থায় এই ওষুধের ব্যবহার নিরাপদ কি না তা স্পষ্ট না। বয়স্ক ও যকৃতের সমস্যায় ভুগছে এমন ব্যক্তির ক্ষেত্রে ওষুধের মাত্রা কমানো উচিত। অ্যামলোডিপিন ধমনির আকার আংশিক বৃদ্ধি করার মাধ্যমে কাজ করে। এটি ডাইহাইড্রোপিরিডিন গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত একটি দীর্ঘক্ষণ ক্রিয়াশীল ক্যালসিয়াম চ্যানেল অবরোধক অ্যামলোডিপিনের প্যাটেন্ট করা হয়েছিল ১৯৮২ খ্রিষ্টাব্দে এবং চিকিৎসায় ব্যবহারের অনুমতি দেওয়া হয়েছিল ১৯৯০ খ্রিষ্টাব্দে। এটি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার অপরিহার্য ওষুধের তালিকাভুক্ত একটি ওষুধ।এটি জেনেরিক ওষুধ হিসেবে পাওয়া যায়। ২০২০ সালে আমেরিকাতে ৬ কোটি ৯০ লাখেরও বেশি ব্যবস্থাপত্রে এই ওষুধ লেখা হয়েছিল এবং ব্যবস্থাপত্রে সর্বাধিক লিখিত ওষুধের মধ্যে পঞ্চম স্থানে ছিল। অ্যামলোডিপিন উচ্চ রক্তচাপ, স্ট্রোক প্রতিরোধ ও করোনারি ধমনির রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। হৃদ্‌বৈকল্য ব্যতীত সুস্থিত হৃৎশূল বা অ্যানজাইনা (যেখানে প্রধানত শারীরিক বা আবেগীয় পীড়নের পরে বুকে ব্যথা হয় অথবা প্রিন্‌জমেটাল অ্যানজাইনা বা রক্তবাহের সংকোচনজনিত হৃৎশূল (যেখানে এটি চক্রাকারে ঘটে) সমস্যায় এটি ব্যবহার করা যায়। উচ্চ রক্তচাপ বা হৃদ্‌রোগে এটিকে এককথেরাপি বা অন্য ওষুদের সাথে সমন্বয় থেরাপি হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে। অ্যামলোডিপিন প্রাপ্তবয়স্ক ও ৬-১৭ বছর বয়সিদের প্রদান করা যেতে পারে। অন্যান্য শ্রেণির রক্তচাপ হ্রাসকারী ওষুধের তুলনায় অ্যামলোডিপিনসহ অন্যান্য ক্যালসিয়াম চ্যানেল অবরোধক স্ট্রোক প্রতিরোধে বেশি কার্যকর। রেইনো’জ সিনড্রোম রোগের চিকিৎসায় অ্যামলোডিপিনসহ অন্যান্য ক্যালসিয়াম চ্যানেল অবরোধকসমূহ প্রথম পছন্দ হিসেবে বিবেচিত হয়। অ্যামলোডিপিন বা অন্য যে-কোনো ডাইহাইড্রোপিরিডিনের প্রতি অ্যালার্জি বা অতিপ্রতিক্রিয়া হলো একমাত্র পরম প্রতিনির্দেশনা। এছাড়া কিছু পরিস্থিতি রয়েছে যেখানে অ্যামলোডিপিনের ব্যবহার অনুচিত। কার্ডিয়োজেনিক শক বা হৃদ্‌ অভিঘাত রোগে হৃৎপিণ্ডের নিলয় যথেষ্ট পরিমাণ রক্ত পাম্প বা সঞ্চালন করতে পারে না বিধায় এক্ষেত্রে ক্যালসিয়াম চ্যানেল অবরোধকসমূহ ব্যবহার করলে অবস্থার আরও অবনতি হয়, কারণ এগুলো কার্ডিয়াক বা হৃদ্‌কোষের মধ্যে ক্যালসিয়াম আয়নের প্রবাহ প্রতিহত করে যা হৃৎপিণ্ডের পাম্প বা সঞ্চালন করার জন্য প্রয়োজন। নিলয়ের কার্যক্রমকে বাধাগ্রস্ত না করায় অ্যাওর্টিক স্টিনোসিস (অ্যাওর্টা বা মহাধমনি ও বাম নিলয়ের সংযোগস্থল সরু হয়ে যাওয়া) রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার সাধারণত নিরাপদ, তবে গুরুতর স্টিনোসিস বা সংবৃতি হলে বিপদ ঘটতে পারে। অস্থিত হৃৎশূল বা অ্যানজাইনাতে (প্রিন্‌জমেটাল অ্যনজাইনা বা বাহ-আক্ষেপক হৃৎশূল ব্যতীত)অ্যামলোডিপিন হৃদ্‌যন্ত্রের সংকোচনশীলতা ও হৃৎস্পন্দন হার বৃদ্ধি করে যা একত্রে হৃৎপিণ্ডের অক্সিজেন চাহিদা বৃদ্ধি করে, তাই এক্ষেত্রে এর ব্যবহার অনুচিত। গুরুতর নিম্ন রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তচাপ আরও কমে যেতে পারে, এবং হৃদ্‌বৈকল্যের রোগীদের পালমোনারি ইডিমা বা ফুসফুসীয় শোথ হতে পারে। যকৃতের কার্যক্রম ক্ষতিগ্রস্ত এমন রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যামলোডিপিনের বিপাক পুরোপুরিভাবে হয় না, ফলে এর অর্ধায়ু স্বাভাবিকের চেয়ে বেড়ে যায়। গর্ভাবস্থায় অ্যামলোডিপিন নিরাপদ কি না, তা এখনও নিশ্চিত হওয়া যায়নি। মায়ের বুকের দুধে অ্যামলোডিপিন প্রবেশ করে কি না সেটিও অজানা। হৃদ্‌বৈকল্য অথবা সম্প্রতি হার্ট অ্যাটাকে আক্রান্ত হয়েছে এমন ব্যক্তিদের সাবধানে অ্যামলোডিপিন সেবন করা উচিত। অ্যামলোডিপিনের কিছু মাত্রা-নির্ভরশীল সাধারণ বিরূপ প্রতিক্রিয়া হলো, রক্তবাহের প্রসারণজনিত প্রভাব, প্রান্তীয় শোথ, বুক ধড়ফড়ানি বা হৃৎকম্প, মাথা ঝিমঝিম, মুখমণ্ডলের আকস্মিক রক্তোচ্ছ্বাস বা রক্তিমা। ১০ মি.গ্রা. মাত্রায় প্রান্তীয় শোথ (টিসুতে তরল জমা হওয়া) হয় ১০.৮% হারে, পুরুষের তুলনায় নারীদের ক্ষেত্রে এটি হওয়ার সম্ভাবনা তিনগুণ বেশি। কৈশিকা-পরবর্তী নালি ও উপশিরাগুলোর তুলনায় এটি ধমনিকা ও কৈশিকাপূর্ব নালিতে বেশি সম্প্রসারণ ঘটায়। অধিক সম্প্রসারণের ফলে বেশি রক্ত জমা হয় এবং অপেক্ষাকৃত সংকুচিত কৈশিকা-পরবর্তী উপশিরা ও নালির মধ্য দিয়ে চালিত করা সম্ভব হয় না; রক্তনালিতে চাপ বৃদ্ধি পাওয়ায় অধিকাংশ রক্তরস ইন্টারস্টিসিয়াল ফাঁকে চলে যায় অন্যান্য মাত্রা-নির্ভরশীল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে বুক ধড়ফড়ানি ও রক্তিমা নারীদের ক্ষেত্রে বেশি হয়; মাথা ঝিমঝিম নারী ও পুরুষ উভয়ক্ষেত্রে সমানভাবে হতে পারে। মাত্রা নির্ভরশীল নয় এমন সাধারণ কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াসমূহ হলো ক্লান্তি (৪.৫% বনাম প্লাসিবোতে ২.৮%), বমনেচ্ছা (২.৯% বনাম ১.৯%), পেটব্যথা (১.৬% বনাম ০.৩%) ও তন্দ্রাচ্ছন্নতা (১.৪% বনাম ০.৬%)। ১%-এর কম হয় এমন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হলো: রক্তের রোগ, পুরুষত্বহীনতা বা ধ্বজভঙ্গ, বিষণ্ণতা, প্রান্তীয় স্নায়ুরোগ, অনিদ্রা, ট্যাকিকার্ডিয়া বা হৃদ্‌দ্রুতি, হেপাটাইটিস বা যকৃতের প্রদাহ, মাড়ি বৃদ্ধি ও জন্ডিস বা পাণ্ডুরোগ। অ্যামলোডিপিন সেবনের পরে দাঁতের মাড়ির অতিবৃদ্ধি অপেক্ষাকৃত সাধারণ বিষয় দাঁতের স্বাস্থ্য বিষয়ে উদাসীনতা ও দন্তমল জন্মানো এই ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। "Amlodipine Use During Pregnancy"। Drugs.com। ২৮ অক্টোবর ২০১৯। ২৮ ডিসেম্বর ২০১৯ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২৯ ডিসেম্বর ২০১৯। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) "Medical Definition of AMLODIPINE"। www.merriam-webster.com (ইংরেজি ভাষায়)। ৮ নভেম্বর ২০১৬ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ৫ জুলাই ২০১৭। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) "Poisons Standard June 2017"। legislation.gov.au। ১৩ ডিসেম্বর ২০২০ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ৭ জানুয়ারি ২০১৮। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) "Norvasc Product and Consumer Medicine Information Licence"। TGA eBS। ২০ জুন ২০২২ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১৯ জুন ২০২২। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) "Norvasc product information"। Maintenance। ২৫ এপ্রিল ২০১২। ২০ জুন ২০২২ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১৯ জুন ২০২২। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) "Archived copy" (পিডিএফ)। ৩ মার্চ ২০২২ তারিখে মূল (পিডিএফ) থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২০ জুন ২০২২। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) "Istin 5 mg Tablets - Summary of Product Characteristics (SmPC)"। (emc)। ২৮ সেপ্টেম্বর ২০২০। ২০ জুন ২০২২ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১৯ জুন ২০২২। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) "Norvasc- amlodipine besylate tablet"। DailyMed। ১৪ মার্চ ২০১৯। ১০ জুন ২০২০ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২৯ ডিসেম্বর ২০১৯। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) "Norliqva- amlodipine solution"। DailyMed। ২৮ ফেব্রুয়ারি ২০২২। ২০ জুন ২০২২ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১৯ জুন ২০২২। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) "Amlodipine Besylate"। Drugs.com। American Society of Hospital Pharmacists। ৪ জুন ২০১৬ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২২ জুলাই ২০১৬। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Fischer, Jnos; Ganellin, C. Robin (২০০৬)। Analogue-based Drug Discovery (ইংরেজি ভাষায়)। John Wiley & Sons। পৃষ্ঠা 465। আইএসবিএন 9783527607495। ২৭ আগস্ট ২০২১ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১ জুন ২০২০। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) World Health Organization (২০১৯)। World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019। Geneva: World Health Organization। hdl:10665/325771 । WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) "The Top 300 of 2020"। ClinCalc। সংগ্রহের তারিখ ৭ অক্টোবর ২০২২। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) "Amlodipine - Drug Usage Statistics"। ClinCalc। সংগ্রহের তারিখ ৭ অক্টোবর ২০২২। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Wang, JG (২০০৯)। "A combined role of calcium channel blockers and angiotensin receptor blockers in stroke prevention"। Vascular Health and Risk Management। 5: 593–605। ডিওআই:10.2147/vhrm.s6203। পিএমআইডি 19688100। পিএমসি 2725792 । উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) টেমপ্লেট:MedlinePlusEncyclopedia Mukete BN, Cassidy M, Ferdinand KC, Le Jemtel TH (আগস্ট ২০১৫)। "Long-Term Anti-Hypertensive Therapy and Stroke Prevention: A Meta-Analysis"। Am J Cardiovasc Drugs। 15 (4): 243–57। এসটুসিআইডি 33792903। ডিওআই:10.1007/s40256-015-0129-0। পিএমআইডি 26055616। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Baumhäkel, M; Böhm, M (১৫ এপ্রিল ২০১০)। "Recent achievements in the management of Raynaud's phenomenon"। Vascular Health and Risk Management। 6: 207–214। ডিওআই:10.2147/vhrm.s5255। পিএমআইডি 20407628। পিএমসি 2856576 । উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) "Amlodipine Disease Interactions"। Drugs.com। ১১ আগস্ট ২০১৭ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ৪ জুলাই ২০১৭। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Grimard, Brian H.; Safford, Robert E.; Burns, Elizabeth L. (২০১৬)। "Aortic Stenosis: Diagnosis and Treatment"। American Family Physician। 93 (5): 371–378। আইএসএসএন 0002-838X। পিএমআইডি 26926974। ১১ আগস্ট ২০১৭ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Hitchings, Andrew; Lonsdale, Dagan; Burrage, Daniel; Baker, Emma (২০১৪)। The Top 100 Drugs e-book: Clinical Pharmacology and Practical Prescribing। Elsevier Health Sciences। পৃষ্ঠা 90। আইএসবিএন 9780702055157। ৮ সেপ্টেম্বর ২০১৭ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) "Amlodipine: medicine to treat high blood pressure"। nhs.uk। ২৯ আগস্ট ২০১৮। ৯ ফেব্রুয়ারি ২০১৯ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ৭ ফেব্রুয়ারি ২০১৯। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Russell, R. P. (১৯৮৮)। "Side effects of calcium channel blockers."। Hypertension। 11 (3 Pt 2): II42–4। আইএসএসএন 0194-911X। ডিওআই:10.1161/01.HYP.11.3_Pt_2.II42 । পিএমআইডি 3280492। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Sica, Domenic A. (১ জুলাই ২০০৩)। "Calcium Channel Blocker-Related Peripheral Edema: Can It Be Resolved?"। The Journal of Clinical Hypertension। 5 (4): 291–295। আইএসএসএন 1751-7176। এসটুসিআইডি 38027134। ডিওআই:10.1111/j.1524-6175.2003.02402.x । পিএমআইডি 12939574। পিএমসি 8099365  |pmc= এর মান পরীক্ষা করুন (সাহায্য) //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8099365 |PMC= এ শিরোনাম অনুপস্থিত (সাহায্য)। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Munoz, Ricardo; Vetterly, Carol G.; Roth, Stephen J.; Cruz, Eduardo da (১৮ অক্টোবর ২০০৭)। Handbook of Pediatric Cardiovascular Drugs। Springer Science & Business Media। পৃষ্ঠা 96। আইএসবিএন 9781846289538। ৮ সেপ্টেম্বর ২০১৭ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Ono, M.; ও অন্যান্য (২০১০)। "Prevalence of Amlodipine-induced Gingival Overgrowth"। Int J Oral-Med Sci। 9 (2): 96–100। ডিওআই:10.5466/ijoms.9.96 । উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Gaur S, Agnihotri R (জুন ২০১৮)। "Is dental plaque the only etiological factor in Amlodipine induced gingival overgrowth? A systematic review of evidence"। J Clin Exp Dent। 10 (6): e610–e619। ডিওআই:10.4317/jced.54715। পিএমআইডি 29930781। পিএমসি 6005094 । উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) অ্যামলোডিপিন-এর জন্য স্কলিয়ার একটি বিষয় প্রোফাইল রয়েছে। "Amlodipine"। Drug Information Portal। U.S. National Library of Medicine। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) প্রবেশদ্বার:  Medicine