মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস

মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস হলো একটি দীর্ঘমেয়াদী স্নায়ু-পেশী সংযোগের রোগ যেখানে ঐচ্ছিক পেশীর বিভিন্ন মাত্রার দুর্বলতা পরিলক্ষিত হয়। এক্ষেত্রে সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হয় চোখ, মুখ এবং গলাধঃকরণের পেশী। এর ফলে দ্বিত্বদৃষ্টি, চোখের পাতা ঝুলে যাওয়া, কথা বলতে এবং হাঁটতে সমস্যা হতে পারে। এ রোগের লক্ষণগুলি হঠাৎ করেই প্রকাশ পায়। আক্রান্ত ব্যক্তিদের থাইমাস প্রায়শই তুলনামূলক বড় থাকে। মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস হল স্নায়ু-পেশী সংযোগের একটি অটোইমিউন রোগ যা অ্যান্টিবডির ফলে হয় যা স্নায়ু এবং পেশীর সংযোগস্থলে নিকোটিনিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টর (AChR) কে ব্লক বা ধ্বংস করে দেয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইমিউনোগ্লোবুলিন G1 (IgG1) এবং IgG3 অ্যান্টিবডির কারণে হয় যা পোস্টসিন্যাপ্টিক ঝিল্লিতে AChR আক্রমণ করে, যার ফলে পরিপূরক-মধ্যস্থ ক্ষতি এবং পেশী দুর্বলতা দেখা দেয়। কদাচিৎ, নিউরোমাসকুলার সংযোগে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত জেনেটিক ত্রুটির ফলে জন্মগত মায়াস্থেনিয়া নামে পরিচিত একটি অনুরূপ অবস্থা হয়। মায়াস্থেনিয়ায় আক্রান্ত মায়েদের শিশুদের জীবনের প্রথম কয়েক মাসে উপসর্গ থাকতে পারে, যা নবজাতক মায়াস্থেনিয়া নামে পরিচিত। নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির জন্য রক্ত পরীক্ষা, এড্রোফোনিয়াম পরীক্ষা, বা একটি স্নায়ু পরিবাহী অধ্যয়ন দ্বারা নির্ণয়ের সমর্থন করা যেতে পারে। মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস সাধারণত নিওস্টিগমাইন এবং পাইরিডোস্টিগমিনের মতো অ্যাসিটাইলকোলিনএস্টারেজ ইনহিবিটর নামে পরিচিত ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করা হয়। ইমিউনোসাপ্রেসেন্টস, যেমন প্রেডনিসোন বা অ্যাজাথিওপ্রিনও ব্যবহার করা যেতে পারে। থাইমাস গ্রন্থির অপসারণ কিছু ক্ষেত্রে লক্ষণগুলিকে উন্নত করতে পারে। যদি শ্বাস-প্রশ্বাসের পেশী উল্লেখযোগ্যভাবে দুর্বল হয়ে যায় তাহলে, যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের প্রয়োজন হতে পারে। মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস সম্পর্কে প্রথম যারা লিখেছেন তারা হলেন টমাস উইলিস, স্যামুয়েল উইল্কস, এরব এবং গোল্ডফ্লাম। "মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস সিউডো-প্যারালাইটিকা" শব্দটি ১৮৯৫ সালে জলি নামক একজন জার্মান চিকিৎসক দ্বারা প্রস্তাবিত হয়েছিল। মেরি ওয়াকার ১৯৩৪ সালে সর্বপ্রথম ফাইসোস্টিগমাইন দিয়ে মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস আক্রান্ত একজন ব্যক্তির চিকিৎসা করেছিলেন ইমিউনোমডুলেটিং পদার্থ, যেমন ওষুধ যা ইমিউন সিস্টেম দ্বারা অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টর মডুলেশন প্রতিরোধ করে, বর্তমানে গবেষণা করা হচ্ছে। কিছু গবেষণা সম্প্রতি অ্যান্টি-সি ৫ ইনহিবিটরগুলির উপর করা হয়েছে। কারণ সেগুলি নিরাপদ এবং অন্যান্য রোগের চিকিৎসায়ও ব্যবহৃত হয়। এফিড্রিন কিছু লোককে অন্যান্য ওষুধের চেয়ে বেশি উপকার করে বলে মনে হয়। কিন্তু ২০১৪ সাল পর্যন্ত এটি সঠিকভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরের বিরুদ্ধে প্যাথোজেনিক অ্যান্টিবডি যোগ করার পরে এবং পরিপূরক সিস্টেম সক্রিয় করার পরে, স্নায়ুতন্ত্রের দূর্বলতা এবং পেশী সংকোচনের মতো লক্ষণগুলি দেখায়। "Myasthenia Gravis Fact Sheet"। National Institute of Neurological Disorders and Stroke।  Kahan S (২০০৫)। In a Page: Neurology (ইংরেজি ভাষায়)। Lippincott Williams & Wilkins। পৃষ্ঠা 118। আইএসবিএন 978-1-4051-0432-6। ৮ সেপ্টেম্বর ২০১৭ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) উদ্ধৃতি ত্রুটি: <ref> ট্যাগ বৈধ নয়; Kam2009 নামের সূত্রটির জন্য কোন লেখা প্রদান করা হয়নি উদ্ধৃতি ত্রুটি: <ref> ট্যাগ বৈধ নয়; Adams2012 নামের সূত্রটির জন্য কোন লেখা প্রদান করা হয়নি Young C, McGill SC. Rituximab for the Treatment of Myasthenia Gravis: A 2021 Update [Internet]. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2021 Apr. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK571915/ Jayam Trouth A, Dabi A, Solieman N, Kurukumbi M, Kalyanam J� Myasthenia gravis: a review� Autoimmune Dis. 2012;2012:874680-874680 Phillips WD, Vincent A (২০১৬-০১-০১)। "Pathogenesis of myasthenia gravis: update on disease types, models, and mechanisms": 1513। ডিওআই:10.12688/f1000research.8206.1। পিএমআইডি 27408701। পিএমসি 4926737 ।  Kandel E, Schwartz J, Jessel T, Siegelbaum S, Hudspeth A (২০১২)। Principles of Neural Science (5 সংস্করণ)। পৃষ্ঠা 318–319।  Vrinten C, van der Zwaag AM, Weinreich SS, Scholten RJ, Verschuuren JJ (ডিসেম্বর ২০১৪)। "Ephedrine for myasthenia gravis, neonatal myasthenia and the congenital myasthenic syndromes": CD010028। ডিওআই:10.1002/14651858.CD010028.pub2। পিএমআইডি 25515947। পিএমসি 7387729  |pmc= এর মান পরীক্ষা করুন (সাহায্য)।  Godoy DA, Mello LJ, Masotti L, Di Napoli M (সেপ্টেম্বর ২০১৩)। "The myasthenic patient in crisis: an update of the management in Neurointensive Care Unit": 627–39। ডিওআই:10.1590/0004-282X20130108 । পিএমআইডি 24141444।  Nair AG, Patil-Chhablani P, Venkatramani DV, Gandhi RA (অক্টোবর ২০১৪)। "Ocular myasthenia gravis: a review": 985–991। ডিওআই:10.4103/0301-4738.145987। পিএমআইডি 25449931। পিএমসি 4278125 ।  Losen M, Martínez-Martínez P, Phernambucq M, Schuurman J, Parren PW, De Baets MH (২০০৮)। "Treatment of myasthenia gravis by preventing acetylcholine receptor modulation": 174–179। ডিওআই:10.1196/annals.1405.034। পিএমআইডি 18567867।  Conti-Fine BM, Milani M, Kaminski HJ (নভেম্বর ২০০৬)। "Myasthenia gravis: past, present, and future": 2843–2854। ডিওআই:10.1172/JCI29894। পিএমআইডি 17080188। পিএমসি 1626141 ।  Steinbeck JA, Jaiswal MK, Calder EL, Kishinevsky S, Weishaupt A, Toyka KV, Goldstein PA, Studer L (জানুয়ারি ২০১৬)। "Functional Connectivity under Optogenetic Control Allows Modeling of Human Neuromuscular Disease": 134–143। ডিওআই:10.1016/j.stem.2015.10.002। পিএমআইডি 26549107। পিএমসি 4707991 ।  Zhang Z, Guo J, Su G, Li J, Wu H, Xie X (১৭ নভেম্বর ২০১৪)। "Evaluation of the quality of guidelines for myasthenia gravis with the AGREE II instrument": e111796। ডিওআই:10.1371/journal.pone.0111796 । পিএমআইডি 25402504। পিএমসি 4234220 ।  "NCBI – Diagnostic"। www.ncbi.nlm.nih.gov। সংগ্রহের তারিখ ২০১৫-০৭-১১।