শিরার আলসার

শিরার আলসার হলো শিরার ক্ষত যা সাধারণত পায়ে দেখা যায়। এটি দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতের অন্যতম প্রধান কারণ। পায়ের ৭০% থেকে ৯০% আলসারই শিরার আলসারের কারণে হয়। শিরার আলসার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পায়ের মধ্যবর্তী এবং দূরবর্তী অঞ্চলে বিকাশ লাভ করে এবং জীবনযাত্রার মানের উপর নেতিবাচক প্রভাব আনে। পায়ে মোজা পড়ে প্রতিদিন অনুশীলন করলে দ্রুত রোগ নিরাময় হয়। এনআইসিই এর নির্দেশনা অনুসারে,যারা পায়ের শিরার আলসার থেকে মুক্তি লাভ করেছে তাদের উচিত "ভাস্কুলার পরিষেবা" গ্রহণ করা। কারণ ভাস্কুলার পরিষেবা, ভাস্কুলার ডুপ্লেক্স আল্ট্রাসাউন্ড এবং ভাস্কুলার শল্য চিকিৎসার জন্য সহায়ক। শিরার আলসারের লক্ষণ ও লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে: মাঝারি ব্যথা, যা পা উপরের দিকে উঠালে কম অনুভুত হয় (এটি ধমনী আলসারের থেকে পৃথক হয়। কারণ এক্ষেত্রে পা উপরের দিকে উঠালে ব্যথা আরো বেড়ে যায়) হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপের কারণে অ্যাসোসিয়েটেড শোথ বৃদ্ধি ক্ষতচিহ্নের কারণে ত্বকের স্থানীয় ক্ষতি লিপোডার্মাটোসক্লেরোসিস বা ত্বকের শক্ত হয়ে যাওয়া। এটি "উল্টানো শ্যাম্পেন বোতল" এর আকৃতিতে বৃদ্ধি পায়। সংযুক্ত সুপিরিয়র ভেরিকোজ শিরা বা গোড়ালির বিস্তারন। অস্ত্রোপচারের আগে শিরার আলসার নীচের পায়ের শিরার আলসারের নিরাময় প্রক্রিয়া এক মাস পরে শিরার আলসার থেকে নিরাময় লাভ করেছে এমন ব্যক্তির পা দীর্ঘস্থায়ী শিরার আলসার নির্ণয়ের জন্য একটি ক্লিনিকাল স্কোর তৈরি করা হয়েছে। স্কোরটি বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক প্যানেল দ্বারা বিকাশকৃত সিইএপি (ক্লিনিকাল, ইটিওলজি, অ্যানাটমি, এবং প্যাথোফিজিওলজি) ভিত্তিক। স্কোরের উচ্চ মান শিরার আলসারের নেতিবাচক পূর্বাভাস দেয়। পায়ে মোজা পড়লে বায়ুজনিত আলসারগুলো প্রতিরোধ করা যায়। শিরার আলসারের ক্ষেত্রে চিকিৎসার মূল লক্ষ্য হলো এমন একটি পরিবেশ তৈরি করা যা ত্বকে আলসার বৃদ্ধিতে বাঁধা দেয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এর জন্য অন্তর্নিহিত ভেনাস রিফ্লাক্স সন্ধান এবং চিকিৎসা করা দরকার। ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ অ্যান্ড কেয়ার এক্সিলেন্স (এনআইসিসি) এর মতে, যাদের পায়ের শিরার আলসার ২ সপ্তাহের মধ্যে নিরাময় হয়নি তাদের "ভাস্কুলার পরিষেবা" গ্রহণ করা উচিত। শিরার আলসার আছে এমন রোগীদের প্রাথমিক চিকিৎসা, পায়ের উচ্চতা এবং স্থিতিস্থাপক সংকোচন সম্পর্কে ভালো ধারণা থাকা উচিত। ব্যায়াম করার সময় কম্প্রেশন মোজা ব্যবহার করা উচিত। পায়ের শিরার আলসারের জন্য মেডিকেল গ্রেড মধু ব্যবহারের যথার্থতা নিয়ে বিতর্ক রয়েছে। James, William D.; Berger, Timothy G. (২০০৬)। Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology। Saunders Elsevier। আইএসবিএন 978-0-7216-2921-6। ওসিএলসি 968428064।  Snyder RJ (২০০৫)। "Treatment of nonhealing ulcers with allografts": 388–95। ডিওআই:10.1016/j.clindermatol.2004.07.020। পিএমআইডি 16023934।  Phillips P, Lumley E, Duncan R, Aber A, Woods HB, Jones GL, Michaels J (মার্চ ২০১৮)। "A systematic review of qualitative research into people's experiences of living with venous leg ulcers" (পিডিএফ): 550–563। ডিওআই:10.1111/jan.13465। পিএমআইডি 28960514।  Jull A, Slark J, Parsons J (নভেম্বর ২০১৮)। "Prescribed Exercise With Compression vs Compression Alone in Treating Patients With Venous Leg Ulcers: A Systematic Review and Meta-analysis": 1304–1311। ডিওআই:10.1001/jamadermatol.2018.3281। পিএমআইডি 30285080। পিএমসি 6248128 ।  NICE (জুলাই ২৩, ২০১৩)। "Varicose veins in the legs: The diagnosis and management of varicose veins. 1.2 Referral to a vascular service"। National Institute for Health and Care Excellence। সংগ্রহের তারিখ জুন ১৫, ২০১৯।  Farne, Hugo; Norris-Cervetto, Edward (২০১৫)। Oxford cases in medicine and surgery (Second সংস্করণ)। আইএসবিএন 978-0198716228। ওসিএলসি 923846134।  Eklöf B, Rutherford RB, Bergan JJ, ও অন্যান্য (২০০৪)। "Revision of the CEAP classification for chronic venous disorders: consensus statement": 1248–52। ডিওআই:10.1016/j.jvs.2004.09.027। পিএমআইডি 15622385।  Nelson EA, Bell-Syer SE (সেপ্টেম্বর ২০১৪)। "Compression for preventing recurrence of venous ulcers" (পিডিএফ): CD002303। ডিওআই:10.1002/14651858.CD002303.pub3। পিএমআইডি 25203307। পিএমসি 7138196  |pmc= এর মান পরীক্ষা করুন (সাহায্য)।  NICE (জুলাই ২৩, ২০১৩)। "Varicose veins in the legs: The diagnosis and management of varicose veins. 1.2 Referral to a vascular service"। National Institute for Health and Care Excellence। সংগ্রহের তারিখ আগস্ট ২৫, ২০১৪।  van Gent WB, Wilschut ED, Wittens C (নভেম্বর ২০১০)। "Management of venous ulcer disease": c6045। ডিওআই:10.1136/bmj.c6045। পিএমআইডি 21075818।  O'Meara S, Al-Kurdi D, Ologun Y, Ovington LG, Martyn-St James M, Richardson R (জানুয়ারি ২০১৪)। "Antibiotics and antiseptics for venous leg ulcers": CD003557। ডিওআই:10.1002/14651858.CD003557.pub5। পিএমআইডি 24408354।  Jull AB, Cullum N, Dumville JC, Westby MJ, Deshpande S, Walker N (মার্চ ২০১৫)। "Honey as a topical treatment for wounds": CD005083। ডিওআই:10.1002/14651858.CD005083.pub4। পিএমআইডি 25742878।