সংজ্ঞানাত্মক আচরণীয় চিকিৎসা

সংজ্ঞানাত্মক আচরণীয় চিকিৎসা (ইংরেজি: Cognitive behavioral therapy কগনিটিভ বিহেভিওরাল থেরাপি, সংক্ষেপে CBT) এক ধরনের মনোসামাজিক হস্তক্ষেপ যার লক্ষ্য বিভিন্ন ধরনের মানসিক স্বাস্থ্য-সংক্রান্ত দুরাবস্থার (মূলত বিষণ্ণতা ও উদ্বেগজনিত বিকার) লক্ষণ-উপসর্গগুলি হ্রাস করা। সংজ্ঞানাত্মক আচরণীয় চিকিৎসাতে সংজ্ঞানাত্মক বিকৃতি (Cognitive distortion) যেমন চিন্তা, বিশ্বাস ও মনোভাব এবং সেগুলির সাথে সংশ্লিষ্ট আচরণগুলির বিরোধিতা করা ও সেগুলির পরিবর্তন সাধন করে আবেগিক নিয়ন্ত্রণ (Emotional regulation) উন্নত করার উপরে জোর দেওয়া হয় এবং বিদ্যমান সমস্যাগুলির সমাধানের লক্ষ্য ব্যক্তিগত সামাল দেওয়ার কৌশলগুলির (Coping strategies) বিকাশ সাধন করা হয়। যদিও এই চিকিৎসাটি আদিতে বিষণ্ণতার চিকিৎসার জন্য নকশা করা হয়েছিল, বর্তমানে এটিকে আরও অনেক মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা, যেমন উদ্বেগ, মাদক ব্যবহারজনিত রোগ, দাম্পত্য সমস্যা ও খাদ্যগ্রহণ-সংশ্লিষ্ট মানসিক রোগ (eating disorders), ইত্যাদির চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয়। সংজ্ঞানাত্মক আচরণীয় চিকিৎসাতে বেশ কিছু সংজ্ঞানাত্মক বা আচরণীয় মনোচিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত যেগুলি সাক্ষ্যপ্রমাণ-ভিত্তিক কর্মপন্থা ও কৌশল ব্যবহার করে সুসংজ্ঞায়িত মনোরোগের চিকিৎসা করে। সংজ্ঞানাত্মক আচরণীয় চিকিৎসা আচরণীয় ও সংজ্ঞানাত্মক মনোবিজ্ঞান - এই দুইটি ক্ষেত্রের মূলনীতিগুলির সংযোগ ঘটিয়ে রচিত একটি ভিত্তির উপরে দাঁড়িয়ে আছে। এটি মনোচিকিৎসার ঐতিহাসিক দৃষ্টিভঙ্গিগুলি থেকে আলাদা, যেমন মনোবিশ্লেষণী দৃষ্টিভঙ্গিতে চিকিৎসক রোগীর আচরণের পেছনের অচেতন অর্থ আবিষ্কারের চেষ্টা করেন এবং সেখান থেকে রোগনির্ণয় করেন। এর পরিবর্তে সংজ্ঞানাত্মক আচরণীয় চিকিৎসা "সমস্যা-কেন্দ্রিক" ও "ক্রিয়ামুখী" হয়ে থাকে, অর্থাৎ এটিকে কোনও নির্ণীত মানসিক রোগের সাথে জড়িত বিশেষ কোনও সমস্যার চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয়। চিকিৎসকের ভূমিকা হল শনাক্তকৃত লক্ষ্যগুলির বিহিত করতে রোগীকে কার্যকরী কৌশল খুঁজে বের করতে ও প্রয়োগ করতে সাহায্য করে এবং এভাবে মানসিক রোগের লক্ষণ-উপসর্গগুলি উপশম করা। সংজ্ঞানাত্মক আচরণীয় চিকিৎসা এই বিশ্বাসটির উপরে ভিত্তি করে দাঁড়িয়ে আছে যে চিন্তাগত বিকৃতি ও কু-উপযোজী আচরণগুলি বহুসংখ্যক মনোরোগের (psychological disorder) বিকাশ ও বজায় থাকার পেছনে ভূমিকা রাখে এবং এ-সংক্রান্ত লক্ষণ-উপসর্গ ও সংশ্লিষ্ট কষ্টবেদনাগুলিকে নতুন তথ্য-প্রক্রিয়াজাতকরণ দক্ষতা ও সামলে ওঠার কর্মপদ্ধতি শেখানোর মাধ্যমে হ্রাস করা যেতে পারে। পর্যালোচনামূলক গবেষণাগুলিতে চিত্তপ্রভাবী ঔষধগুলির সাথে তুলনায় দেখা গেছে সংজ্ঞানাত্মক আচরণীয় চিকিৎসা বিষণ্ণতার অপেক্ষেকৃত কম গুরুতর রূপ, উদ্বেগ, আঘাতোত্তর মানসিক চাপ রোগ (Post-traumatic stress disorder, PTSD), পেশী-আক্ষেপ রোগ, মাদকদ্রব্য ব্যবহার রোগ, খাদ্যগ্রহণ=সংক্রান্ত মানসিক রোগ, ও সীমান্তবর্তী ব্যক্তিত্ব রোগ (borderline personality disorder), ইত্যাদির জন্য সমমাত্রায় কার্যকর। কিছু গবেষণায় বেরিয়ে এসেছে যে মানসিক রোগ, যেমন মুখ্য বিষণ্ণতা রোগ বা এই জাতীয় রোগের জন্য ঔষধের পাশাপাশি সংজ্ঞানাত্মক আচরণীয় চিকিৎসা যোগ করলে তা সবচেয়ে বেশি কার্যকর হয়। সংজ্ঞানাত্মক আচরণীয় চিকিৎসাকে শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের সিংহভাগ মানসিক রোগের (যেমন আগ্রাসন বা অশিষ্ট ব্যবহার রোগ) প্রথম স্তরের চিকিৎসা হিসেবে সুপারিশ করা হয়। গবেষকেরা আবিষ্কার করেছেন যে অন্যান্য সদিচ্ছাভিত্তিক আরোগ্যমূলক হস্তক্ষেপগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের কিছু কিছু রোগের চিকিৎসায় সমমাত্রায় কার্যকর। আন্তঃব্যক্তিক মনোচিকিৎসার (interpersonal psychotherapy, IPT) পাশাপাশি সংজ্ঞানাত্মক আচরণীয় চিকিৎসাকে একটি পছন্দনীয় মনো-সামাজিক চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহারের সুপারিশ করা হয়। Hollon SD, Beck AT। Lambert MJ, সম্পাদক। Bergin and Garfield's Handbook of Psychotherapy। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Beck JS (২০১১), Cognitive behavior therapy: Basics and beyond (2nd সংস্করণ), New York: The Guilford Press, পৃষ্ঠা 19–20 উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Field TA, Beeson ET, Jones LK (২০১৫), "The New ABCs: A Practitioner's Guide to Neuroscience-Informed Cognitive-Behavior Therapy" (পিডিএফ), Journal of Mental Health Counseling, 37 (3): 206–20, ডিওআই:10.17744/1040-2861-37.3.206, ২০১৬-০৮-১৫ তারিখে মূল (পিডিএফ) থেকে আর্কাইভ করা, সংগ্রহের তারিখ ২০১৬-০৭-০৬ উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Benjamin CL, Puleo CM, Settipani CA, ও অন্যান্য (২০১১), "History of cognitive-behavioral therapy in youth", Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America, 20 (2): 179–89, ডিওআই:10.1016/j.chc.2011.01.011, পিএমআইডি 21440849, পিএমসি 3077930  উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) McKay D, Sookman D, Neziroglu F, Wilhelm S, Stein DJ, Kyrios M, ও অন্যান্য (ফেব্রুয়ারি ২০১৫)। "Efficacy of cognitive-behavioral therapy for obsessive-compulsive disorder" (পিডিএফ)। Psychiatry Research। 225 (3): 236–46। এসটুসিআইডি 1688229। ডিওআই:10.1016/j.psychres.2014.11.058। পিএমআইডি 25613661। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Zhu Z, Zhang L, Jiang J, Li W, Cao X, Zhou Z, ও অন্যান্য (ডিসেম্বর ২০১৪)। "Comparison of psychological placebo and waiting list control conditions in the assessment of cognitive behavioral therapy for the treatment of generalized anxiety disorder: a meta-analysis"। Shanghai Archives of Psychiatry। 26 (6): 319–31। ডিওআই:10.11919/j.issn.1002-0829.214173। পিএমআইডি 25642106। পিএমসি 4311105 । উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Agras, W. Stewart; Bohon, Cara (৭ মে ২০২১)। "Cognitive Behavioral Therapy for the Eating Disorders"। Annual Review of Clinical Psychology। 17 (1): 417–438। আইএসএসএন 1548-5943। এসটুসিআইডি 233998712 Check |s2cid= value (সাহায্য)। ডিওআই:10.1146/annurev-clinpsy-081219-110907। পিএমআইডি 33962536 |pmid= এর মান পরীক্ষা করুন (সাহায্য)। সংগ্রহের তারিখ ২৩ ডিসেম্বর ২০২১। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Powell, Kendall (১৬ ডিসেম্বর ২০২১)। "Searching for a better treatment for eating disorders"। Knowable Magazine (ইংরেজি ভাষায়)। ডিওআই:10.1146/knowable-121621-1 । সংগ্রহের তারিখ ২৩ ডিসেম্বর ২০২১। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) APA Div. 12 (Society of Clinical Psychology)। "What is Cognitive Behavioral Therapy?"। www.apa.org। American Psychological Association। সংগ্রহের তারিখ ২০২১-০৫-১০। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Johansson R, Andersson G (জুলাই ২০১২)। "Internet-based psychological treatments for depression"। Expert Review of Neurotherapeutics। 12 (7): 861–69; quiz 870। এসটুসিআইডি 207221630। ডিওআই:10.1586/ern.12.63। পিএমআইডি 22853793। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) David D, Cristea I, Hofmann SG (২০১৮-০১-২৯)। "Why Cognitive Behavioral Therapy Is the Current Gold Standard of Psychotherapy"। Frontiers in Psychiatry। 9: 4। ডিওআই:10.3389/fpsyt.2018.00004 । পিএমআইডি 29434552। পিএমসি 5797481 । উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Hofmann SG, Asmundson GJ, Beck AT (জুন ২০১৩)। "The science of cognitive therapy"। Behavior Therapy। 44 (2): 199–212। ডিওআই:10.1016/j.beth.2009.01.007। পিএমআইডি 23611069। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Schacter DL, Gilbert DT, Wegner DM (২০১০), Psychology (2nd সংস্করণ), New York: Worth Pub, পৃষ্ঠা 600 উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Brewin CR (১৯৯৬)। "Theoretical foundations of cognitive-behavior therapy for anxiety and depression"। Annual Review of Psychology। 47: 33–57। ডিওআই:10.1146/annurev.psych.47.1.33। পিএমআইডি 8624137। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Gartlehner, Gerald; Wagner, Gernot; Matyas, Nina; Titscher, Viktoria; Greimel, Judith; Lux, Linda; Gaynes, Bradley N; Viswanathan, Meera; Patel, Sheila (জুন ২০১৭)। "Pharmacological and non-pharmacological treatments for major depressive disorder: review of systematic reviews"। BMJ Open। 7 (6): e014912। ডিওআই:10.1136/bmjopen-2016-014912। পিএমআইডি 28615268। পিএমসি 5623437 । উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) McGuire, Joseph F.; Piacentini, John; Brennan, Erin A.; Lewin, Adam B.; Murphy, Tanya K.; Small, Brent J.; Storch, Eric A. (২০১৪)। "A meta-analysis of behavior therapy for Tourette Syndrome"। Journal of Psychiatric Research। 50: 106–12। ডিওআই:10.1016/j.jpsychires.2013.12.009। পিএমআইডি 24398255। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Davidson, Kate; Gumley, Andrew; Millar, Humera; Drummond, Leigh; Macaulay, Fiona; Tyrer, Peter; Seivewright, Helen; Tata, Philip; Norrie, John; Palmer, Stephen; Murray, Heather (২০০৬)। "A Randomized Controlled Trial of Cognitive Behavior Therapy for Borderline Personality Disorder: Rationale for Trial, Method, and Description of Sample"। Journal of Personality Disorders। 20 (5): 431–49। আইএসএসএন 0885-579X। ডিওআই:10.1521/pedi.2006.20.5.431। পিএমআইডি 17032157। পিএমসি 1847748 । উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Treatment for Adolescents With Depression Study (TADS) Team. Fluoxetine, Cognitive-Behavioral Therapy, and Their Combination for Adolescents With Depression: Treatment for Adolescents With Depression Study (TADS) Randomized Controlled Trial. JAMA. 2004; 292(7):807–20. ডিওআই:10.1001/jama.292.7.807 Baardseth TP, Goldberg SB, Pace BT, Wislocki AP, Frost ND, Siddiqui JR, ও অন্যান্য (এপ্রিল ২০১৩)। "Cognitive-behavioral therapy versus other therapies: redux"। Clinical Psychology Review। 33 (3): 395–405। ডিওআই:10.1016/j.cpr.2013.01.004। পিএমআইডি 23416876। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Shedler J (২০১০)। "The efficacy of psychodynamic psychotherapy" (পিডিএফ)। The American Psychologist। 65 (2): 98–109। ডিওআই:10.1037/a0018378। পিএমআইডি 20141265। সাইট সিয়ারX 10.1.1.607.2980 । ২০১৭-০৮-০৯ তারিখে মূল (পিডিএফ) থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২০১৭-১০-২৬। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Barth J, Munder T, Gerger H, Nüesch E, Trelle S, Znoj H, ও অন্যান্য (২০১৩)। "Comparative efficacy of seven psychotherapeutic interventions for patients with depression: a network meta-analysis"। PLOS Medicine। 10 (5): e1001454। ডিওআই:10.1371/journal.pmed.1001454। পিএমআইডি 23723742। পিএমসি 3665892 । উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Beck AT (১৯৭৯)। Cognitive Therapy and the Emotional Disorders। Plume। আইএসবিএন 978-0-45200-928-8। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Butler G, Fennell M, Hackmann A (২০০৮)। Cognitive-Behavioral Therapy for Anxiety Disorders। New York: The Guilford Press। আইএসবিএন 978-1-60623-869-1। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Dattilio FM, Freeman A, সম্পাদকগণ (২০০৭)। Cognitive-Behavioral Strategies in Crisis Intervention (3rd সংস্করণ)। New York: The Guilford Press। আইএসবিএন 978-1-60623-648-2। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Fancher RT (১৯৯৫)। "The Middlebrowland of Cognitive Therapy"। Cultures of Healing: Correcting the image of American mental healthcare। পৃষ্ঠা 195–250। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Dobson, Keith S. (২০০৯)। Handbook of Cognitive-Behavioral Therapies (Third সংস্করণ)। Guilford Press। পৃষ্ঠা 74–88। আইএসবিএন 978-1-60623-438-9।  অজানা প্যারামিটার |name-list-style= উপেক্ষা করা হয়েছে (সাহায্য)উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Hofmann SG (২০১১)। "An Introduction to Modern CBT."। Psychological Solutions to Mental Health Problems.। Chichester, UK: Wiley-Blackwell। আইএসবিএন 978-0-470-97175-8। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Willson R, Branch R (২০০৬)। Cognitive Behavioural Therapy for Dummies। আইএসবিএন 978-0-470-01838-5। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) উইকিমিডিয়া কমন্সে সংজ্ঞানাত্মক আচরণীয় চিকিৎসা সম্পর্কিত মিডিয়া দেখুন। Association for Behavioral and Cognitive Therapies (ABCT) British Association for Behavioural and Cognitive Psychotherapies National Association of Cognitive-Behavioral Therapists International Association of Cognitive Psychotherapy Information on Research-based CBT Treatments Associated Counsellors & Psychologists CBT Therapists টেমপ্লেট:Cognitive behavioral therapy টেমপ্লেট:Psychotherapy