ছলৌষধ

ছলৌষধ বা ছল-চিকিৎসা এক ধরনের ঔষধ-সদৃশ বস্তু বা চিকিৎসাপদ্ধতি যার কোনও নিরাময়মূলক প্রভাব না থাকলেও এটিকে চিকিৎসা ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়। একে ইংরেজিতে "প্লাসিবো" বলে। সাধারণত রোগীকে মানসিকভাবে আশ্বস্ত করার জন্য যে তাকে ঔষধ প্রয়োগে চিকিৎসা করা হচ্ছে বলে প্রকৃতপক্ষে ছলৌষধ প্রয়োগ করা হয়। এছাড়া ঔষধের কার্যকারিতা ও সুরক্ষা পরীক্ষণ করার সময় নিয়ন্ত্রণ হিসেবে ছলৌষধ ব্যবহার করা হয়। এতে পরীক্ষায় অংশগ্রহণকারী স্বেচ্ছাসেবকেরা জানতে পারে না তাদের উপর প্রয়োগকৃত ঔষধ আসলেই কার্যকরী কি কার্যকরী না। ফলে পরীক্ষার ফলাফল কোনওভাবে প্রভাবিত হওয়ার সুযোগ থাকেনা। ছলৌষধ এমন একটি মানসিক অবস্থা তৈরি করে, যার ফলে রোগীর মনে হয় যে তার রোগ সেরে যাচ্ছে। যদিও এতে কোনও ঔষধি বা নিরাময়মূলক প্রভাব নেই বরং রোগীর মানসিক ইচ্ছাই কাজ করে। এই প্রভাবকে "ছলৌষধ ক্রিয়া" (ইংরেজিতে "প্লাসিবো ক্রিয়া") বলা হয়। অদ্যাবধি ছলৌষধ ক্রিয়া নিয়ে গবেষণা চলে আসছে।  চিকিৎসা গবেষণায় ছলৌষধ গুরুত্বপূর্ণ একটি উপকরণ।  নিষ্ক্রিয় ট্যাবলেট (ঔষধের মত দেখতে কিন্তু চিনির তৈরি ট্যাবলেট), ছল-অস্ত্রোপচার (যাতে রোগীকে বুঝ দেয়ার জন্য অস্ত্রোপাচারের অভিনয় করা হয়) এবং আরও অনেক পদ্ধতিতে ছলৌষধ বা ছল-চিকিৎসা অহরহ ব্যবহার হয়ে আসছে।  এমনকি প্রমাণ আছে যে, রোগীদের যদি জানানো হয়, এই ছলৌষধ প্রয়োগে তাদের রোগের  উন্নতি ঘটবে দেখা যায়, সত্যিকার অর্থেই তাদের রোগের অবস্থার উন্নতি ঘটাচ্ছে। অর্থাৎ, ছলৌষধ তাদের সুস্থ বোধ করতে অবদান রাখছে। . এটাও লক্ষণীয় যে, রোগীর অজান্তে ছলৌষধ ব্যবহারে সাধারণত তা রোগে কোন অবদান রাখে না বললেই চলে। পারকিনসনের রোগ, বিষণ্ণতাসহ বিভিন্ন রোগে ব্যাথানাশক হিসেবে ছলৌষধের ব্যবহার নিয়ে স্নায়ুবিজ্ঞানীরা গবেষণা চালিয়ে যাচ্ছেন।  এমেরান মেয়ার, জোহানা জারকো এবং ম্যাট লিবারম্যান মস্তিষ্ক ইম্যাজিং পদ্ধতি ব্যবহার করে দেখিয়েছেন, ছলৌষধের প্রভাব সত্যিকার অর্থেই মস্তিষ্কের গঠনে লক্ষ করার মত পরিবর্তন আনে। ছলৌষধ শরীরের গাঠনিক বেশ কিছু পরিবর্তন যেমন হৃৎস্পন্দন, রক্তচাপ ও মস্তিষ্কের রাসায়নিক কার্যক্রমের পরিবর্তনের ভূমিকা রাখে। ব্যাথাসংক্রান্ত, বিষন্নতা এবং পারকিনসনের রোগের রোগে এই পরিবর্তনসমূহ লক্ষনীয়। তবে হাঁপানির মতো রোগে ছলৌষধ কোন পরিবর্তন না আনলেও রোগীরা কিছুটা সুস্থবোধ করছে এরকম মত ব্যক্ত করায় এটা নিয়ে বিতর্ক রয়ে যায়। ঐতিহাসিকভাবেই ছলৌষধের ব্যবহার নিয়ে বিতর্ক বিদ্যমান। উল্লেখযোগ্য চিকিৎসা সংঘ ছলৌষধের ব্যবহারে সম্মতি দিলেও, ১৯০৩ সালে রিচার্ড ক্যাবট ছলৌষধ ক্রিয়ার ব্যবহার করা উচিৎ নয় বলে সিদ্ধান্ত দেন। নিউম্যান দেখান যে "ছলৌষধ কূটাভাস"- যাতে ছলৌষধের ব্যবহার নৈতিকতা বিরোধী না হলেও "রোগ সারাচ্ছে না এমন কিছুর ব্যবহার" সম্পূর্ণ নৈতিকতা বিরোধী।  ছলৌষধ ক্রিয়া সম্পূর্ণভাবে রোগীর উপর নির্ভর করে। তাই এর সঠিক কারণ বের করা সম্ভব নয়। সম্ভাব্য একাধিক পদার্থ ছলৌষধ ক্রিয়াতে অবদান রাখে। গবেষণার ধরন ও পর্যবেক্ষণের ভিত্তিতে এই পদার্থগুলি বিভিন্ন সময় বিভিন্ন হয়।  হরমোন এন্ডোক্যানাবিনয়েডস অথবা এন্ডজেনাস অপিওয়েডস এবং আরও কিছু পদার্থের উপস্থিতি ছলৌষধ ক্রিয়াকে প্রভাবান্বিত করে। এর মাঝে রয়েছে আশানুরূপ ক্রিয়া, গড়পড়তা ক্রিয়া এবং গবেষণা পদ্ধতির ভ্রান্তি।  "placebo"। Oxford University Press। ৩১ জুলাই ২০১৭ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২১ জানুয়ারি ২০১৭।  "placebo"। ৯ এপ্রিল ২০১৬। সংগ্রহের তারিখ ২১ জানুয়ারি ২০১৭।  "placebo"। সংগ্রহের তারিখ ২১ জানুয়ারি ২০১৭।  "placebo effect"। Mirriam-Webster Incorporated। সংগ্রহের তারিখ ২১ জানুয়ারি ২০১৭।  "placebo effect"। সংগ্রহের তারিখ ২১ জানুয়ারি ২০১৭।  Wechsler ME, Kelley JM, Boyd IO, Dutile S, Marigowda G, Kirsch I, Israel E, Kaptchuk TJ; Kelley; Boyd; Dutile; Marigowda; Kirsch; Israel; Kaptchuk (২০১১)। "Active albuterol or placebo, sham acupuncture, or no intervention in asthma"। New England Journal of Medicine। 365 (2): 119–126। ডিওআই:10.1056/NEJMoa1103319। পিএমআইডি 21751905। পিএমসি 3154208 । উদ্ধৃতি শৈলী রক্ষণাবেক্ষণ: একাধিক নাম: লেখকগণের তালিকা (link) Gottlieb, Scott (১৮ ফেব্রুয়ারি ২০১৪)। "The FDA Wants You for Sham Surgery"। Wall Street Journal। সংগ্রহের তারিখ ৮ জানুয়ারি ২০১৫।  উদ্ধৃতি ত্রুটি: <ref> ট্যাগ বৈধ নয়; Lanotte01 নামের সূত্রটির জন্য কোন লেখা প্রদান করা হয়নি Kaptchuk TJ, Friedlander E, Kelley JM, Sanchez MN, Kokkotou E, Singer JP, Kowalczykowski M, Miller FG, Kirsch I, Lembo AJ; Friedlander; Kelley; Sanchez; Kokkotou; Singer; Kowalczykowski; Miller; Kirsch; Lembo (২০১০)। Boutron, সম্পাদক। "Placebos without Deception: A Randomized Controlled Trial in Irritable Bowel Syndrome"। PLoS ONE। 5 (12): e15591। ডিওআই:10.1371/journal.pone.0015591। পিএমআইডি 21203519। পিএমসি 3008733 । বিবকোড:2010PLoSO...515591K। lay summary। উদ্ধৃতি শৈলী রক্ষণাবেক্ষণ: একাধিক নাম: লেখকগণের তালিকা (link) Benedetti, Fabrizio; Maggi, Giuliano; Lopiano, Leonardo; Lanotte, Michele; Rainero, Innocenzo; Vighetti, Sergio; Pollo, Antonella (জুন ২০০৩)। "Open versus hidden medical treatments: The patient's knowledge about a therapy affects the therapy outcome."। Prevention & Treatment। 6 (1)। ডিওআই:10.1037/1522-3736.6.1.61a। সংগ্রহের তারিখ ১৩ জানুয়ারি ২০১৫।  Neurobiological Mechanisms of the Placebo Effect, Fabrizio Benedetti, Helen S. Mayberg, Tor D. Wager, Christian S. Stohler, and Jon-Kar Zubieta, The Journal of Neuroscience, 9 November 2005, 25(45) [১] The neural correlates of placebo effects: a disruption account, Matthew D. Lieberman, Johanna M. Jarcho, Steve Berman, Bruce D. Naliboff, Brandall Y. Suyenobu, Mark Mandelkern, and Emeran A. Mayer [২] ওয়েব্যাক মেশিনে আর্কাইভকৃত ২২ জুলাই ২০১৮ তারিখে "The Placebo Phenomenon"। ১৪ ডিসেম্বর ২০১২।  David H. Newman (২০০৮)। Hippocrates' Shadow। Scribner। পৃষ্ঠা 134–59। আইএসবিএন 1-4165-5153-0।  Kienle GS, Kiene H; Kiene (ডিসেম্বর ১৯৯৭)। "The powerful placebo effect: fact or fiction?"। J Clin Epidemiol। 50 (12): 1311–8। ডিওআই:10.1016/s0895-4356(97)00203-5। পিএমআইডি 9449934।  Kokkotou E, Conboy LA, Ziogas DC, Quilty MT, Kelley JM, Davis RB, Lembo AJ, Kaptchuk TJ; Conboy; Ziogas; Quilty; Kelley; Davis; Lembo; Kaptchuk (২০১০)। "Serum correlates of the placebo effect in irritable bowel syndrome"। Neurogastroenterology and Motility : the Official Journal of the European Gastrointestinal Motility Society। 22 (3): 285–e81। ডিওআই:10.1111/j.1365-2982.2009.01440.x। পিএমআইডি 20028464। পিএমসি 2852478 । উদ্ধৃতি শৈলী রক্ষণাবেক্ষণ: একাধিক নাম: লেখকগণের তালিকা (link) Colloca, Luana (আগস্ট ২৮, ২০১৩)। Placebo and Pain: From Bench to Bedside (1st সংস্করণ)। Academic Press। পৃষ্ঠা 11–12। আইএসবিএন 9780123979315।  Benedetti F, Mayberg HS, Wager TD, Stohler CS, Zubieta JK; Mayberg; Wager; Stohler; Zubieta (নভেম্বর ২০০৫)। "Neurobiological mechanisms of the placebo effect"। J. Neurosci.। 25 (45): 10390–402। ডিওআই:10.1523/JNEUROSCI.3458-05.2005। পিএমআইডি 16280578। উদ্ধৃতি শৈলী রক্ষণাবেক্ষণ: একাধিক নাম: লেখকগণের তালিকা (link) CS1 maint: Multiple names: authors list (link) Barnett AG, van der Pols JC, Dobson AJ; Van Der Pols; Dobson (ফেব্রুয়ারি ২০০৫)। "Regression to the mean: what it is and how to deal with it"। Int J Epidemiol। 34 (1): 215–20। ডিওআই:10.1093/ije/dyh299। পিএমআইডি 15333621। উদ্ধৃতি শৈলী রক্ষণাবেক্ষণ: একাধিক নাম: লেখকগণের তালিকা (link) CS1 maint: Multiple names: authors list (link)