হৃৎ-ধমনীর ব্যাধি

হৃৎ-ধমনীর ব্যাধি (ইংরেজি: Coronary artery disease) হৃৎ-সংবহন ব্যাধিগুলির মধ্যে সবচেয়ে বেশি সাধারণ। হৃৎ-ধমনীর ব্যাধিগুলি কয়েকটি প্রকারের হতে পারে, যেমন, স্থিতিশীল বক্ষব্যথা, অস্থিতিশীল বক্ষব্যথা, হৃৎ-পেশীর বিনষ্টি এবং হৃদ্‌রোগজনিত হঠাৎ মৃত্যু। এই ব্যাধির সাধারণ একটি লক্ষণ বা উপসর্গ হল বুকে ব্যথা বা বুকে অস্বস্তিবোধ যা কাঁধ, বাহু, পিঠ, ঘাড় বা চোয়ালে ছড়িয়ে পড়তে পারে। কদাচিৎ এটিকে বুকজ্বালা বা অম্বল হিসেবেও মনে হতে পারে। সাধারণত ব্যায়ামের সময় বা মানসিক চাপ পড়লে এই লক্ষণগুলি দেখা দেয় এবং কয়েক মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হয়; পরে বিশ্রাম নিলে অবস্থার উন্নতি ঘটে। অনেক সময় শ্বাসকষ্ট হতে পারে, আবার কখনো কখনো কোনও উপসর্গ নাও দেখা দিতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে প্রথম লক্ষণটিই হলো হৃৎপেশীর বিনষ্টি বা হার্ট অ্যাটাক। অন্যান্য সমস্যার মধ্যে আছে হৃৎপিণ্ডের বৈকল্য বা অনিয়মিত হৃৎ-স্পন্দন। যেসব ঝুঁকিপূর্ণ অবস্থার বা আচরণের কারণে হৃৎ-ধমনীর ব্যাধি হতে পারে, তাদের মধ্যে আছে উচ্চ রক্তচাপ, ধূমপান, মধুমেহ (ডায়াবেটিস), ব্যায়ামের অভাব, মেদবাহুল্য, রক্তে কোলেস্টেরলের উচ্চমাত্রা, অপুষ্টিকর খাদ্যগ্রহণ, বিষণ্ণতা, এবং অত্যধিক মদপান। হৃৎ-ধমনীয় ব্যাধি ঘটার অন্তর্নিহিত কারণ হল ঐসব ধমনীর ভেতরে মেদের কঠিনীভবন, যাতে ধমনীর ভেতরে প্লাক বা ধমনীমল নামক কঠিন মেদের স্তর জমা হতে থাকে। এর কারণে ধমনীর ভেতরে রক্তপ্রবাহের পথ সংকুচিত হয়ে যায় এবং হৃৎপেশীতে যথেষ্ট পরিমাণে রক্ত ও অক্সিজেন পৌঁছাতে পারে না। অনেক দিন ধরে প্লাক জমা হতে থাকলে কখনও কখনও প্লাক ফেটে গিয়ে রক্তক্ষরণ হতে থাকে, ফলে রক্ত জমাট বেঁধে ধমনী সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যেতে পারে। একাধিক পরীক্ষার মাধ্যমে এই রোগ নির্ণয় করা সম্ভব, যেমন হৃৎ-তড়িৎলেখ, হৃৎ-চাপ পরীক্ষা, হৃৎ-ধমনীর কম্পিউটারায়িত ছেদচিত্র ব্যথালেখ এবং হৃৎধমনীর ব্যথালেখ। হৃৎ-ধমনীর রোগের ঝুঁকি কমানোর কিছু উপায় হল পুষ্টিকর খাদ্যগ্রহণ, নিয়মিত ব্যায়াম, স্বাস্থ্যকর ওজন ধরে রাখা এবং ধূমপান বর্জন। কখনও কখনও মধুমেহ, উচ্চমাত্রার কোলেস্টেরল বা উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য ওষুধ দেওয়া হয়। প্রতিরোধ ও চিকিৎসা উভয় ক্ষেত্রেই একই ধরনের পদ্ধতি অবলম্বন করা হয়। এছাড়া অনুচক্রিকারোধক (যেমন অ্যাসপিরিন), বেটা রোধক বা নাইট্রোগ্লিসারিন অতিরিক্ত ওষুধ হিসেবে দেওয়া হয়। এছাড়া চর্মভেদী হৃৎধমনীতে নিবেশন (পিসিআই) বা হৃৎ-ধমনী পার্শ্বপথীয় শল্যচিকিৎসা গুরুতর ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা যেতে পারে। ২০১৫ সালে প্রায় ১১ কোটি লোক হৃৎ-ধমনীর ব্যাধিতে আক্রান্ত হন এবং এতে প্রায় ৮৯ লক্ষ লোকের মৃত্যু হয়। এই ব্যাধির কারণে বিশ্বের সমস্ত মৃত্যুর ১৫.৬% ঘটে, অর্থাৎ ব্যাধিটি বিশ্বব্যাপী মানুষের মৃত্যুর সবচেয়ে সাধারণ কারণ। তবে সব বয়সের জন্য এই ব্যাধি হওয়ার ঝুঁকি ১৯৮০ ও ২০১০-এর মধ্যে হ্রাস পেয়েছে। একই সাথে একই সময়ের মধ্যে এই ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীর সংখ্যাও হ্রাস পেয়েছে। সাধারণত মহিলাদের চেয়ে পুরুষদের মধ্যে এই রোগের প্রাদুর্ভাব বেশি। "Coronary heart disease – causes, symptoms, prevention"। Southern Cross Healthcare Group। ৩ মার্চ ২০১৪ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১৫ সেপ্টেম্বর ২০১৩।  Faxon, D. P. (১ জুন ২০০৪)। "Atherosclerotic Vascular Disease Conference: Executive Summary: Atherosclerotic Vascular Disease Conference Proceeding for Healthcare Professionals From a Special Writing Group of the American Heart Association"। Circulation। 109 (21): 2595–2604। ডিওআই:10.1161/01.CIR.0000128517.52533.DB। পিএমআইডি 15173041।  "Coronary heart disease"। NIH। ১২ সেপ্টেম্বর ২০১৩ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১৫ সেপ্টেম্বর ২০১৩।  "What Are the Signs and Symptoms of Coronary Heart Disease?"। ২৯ সেপ্টেম্বর ২০১৪। ২৪ ফেব্রুয়ারি ২০১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২৩ ফেব্রুয়ারি ২০১৫।  "Coronary Artery Disease (CAD)"। ১২ মার্চ ২০১৩। ২ মার্চ ২০১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২৩ ফেব্রুয়ারি ২০১৫।  Mendis, Shanthi; Puska, Pekka; Norrving, Bo (২০১১)। Global atlas on cardiovascular disease prevention and control (পিডিএফ) (1st সংস্করণ)। Geneva: World Health Organization in collaboration with the World Heart Federation and the World Stroke Organization। পৃষ্ঠা 3–18। আইএসবিএন 9789241564373। ১৭ আগস্ট ২০১৪ তারিখে মূল (পিডিএফ) থেকে আর্কাইভ করা।  Mehta, PK; Wei, J; Wenger, NK (১৬ অক্টোবর ২০১৪)। "Ischemic heart disease in women: A focus on risk factors"। Trends in Cardiovascular Medicine। 25 (2): 140–151। ডিওআই:10.1016/j.tcm.2014.10.005। পিএমআইডি 25453985। পিএমসি 4336825 ।  "How Is Coronary Heart Disease Diagnosed?"। ২৯ সেপ্টেম্বর ২০১৪। ২৪ ফেব্রুয়ারি ২০১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২৫ ফেব্রুয়ারি ২০১৫।  "How Can Coronary Heart Disease Be Prevented or Delayed?"। ২৪ ফেব্রুয়ারি ২০১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২৫ ফেব্রুয়ারি ২০১৫।  "How Is Coronary Heart Disease Treated?"। ২৯ সেপ্টেম্বর ২০১৪। ২৪ ফেব্রুয়ারি ২০১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২৫ ফেব্রুয়ারি ২০১৫।  GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (৮ অক্টোবর ২০১৬)। "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015"। Lancet। 388 (10053): 1545–1602। ডিওআই:10.1016/S0140-6736(16)31678-6। পিএমআইডি 27733282। পিএমসি 5055577 ।  GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (৮ অক্টোবর ২০১৬)। "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015"। Lancet। 388 (10053): 1459–1544। ডিওআই:10.1016/S0140-6736(16)31012-1। পিএমআইডি 27733281। পিএমসি 5388903 ।  Bhatia, Sujata K. (২০১০)। Biomaterials for clinical applications (Online-Ausg. সংস্করণ)। New York: Springer। পৃষ্ঠা 23। আইএসবিএন 9781441969200। ১০ জানুয়ারি ২০১৭ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা।  GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (১৭ ডিসেম্বর ২০১৪)। "Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013"। Lancet। 385 (9963): 117–171। ডিওআই:10.1016/S0140-6736(14)61682-2। পিএমআইডি 25530442। পিএমসি 4340604 ।  Wong, ND (মে ২০১৪)। "Epidemiological studies of CHD and the evolution of preventive cardiology"। Nature Reviews. Cardiology। 11 (5): 276–89। ডিওআই:10.1038/nrcardio.2014.26। পিএমআইডি 24663092।  Charlson, FJ; Moran, AE; Freedman, G; Norman, RE; Stapelberg, NJ; Baxter, AJ; Vos, T; Whiteford, HA (২৬ নভেম্বর ২০১৩)। "The contribution of major depression to the global burden of ischemic heart disease: a comparative risk assessment"। BMC Medicine। 11: 250। ডিওআই:10.1186/1741-7015-11-250। পিএমআইডি 24274053। পিএমসি 4222499 ।  Boden, WE; Franklin, B; Berra, K; Haskell, WL; Calfas, KJ; Zimmerman, FH; Wenger, NK (অক্টোবর ২০১৪)। "Exercise as a therapeutic intervention in patients with stable ischemic heart disease: an underfilled prescription"। The American Journal of Medicine। 127 (10): 905–11। ডিওআই:10.1016/j.amjmed.2014.05.007। পিএমআইডি 24844736।  Deb, S; Wijeysundera, HC; Ko, DT; Tsubota, H; Hill, S; Fremes, SE (২০ নভেম্বর ২০১৩)। "Coronary artery bypass graft surgery vs percutaneous interventions in coronary revascularization: a systematic review"। JAMA। 310 (19): 2086–95। ডিওআই:10.1001/jama.2013.281718। পিএমআইডি 24240936।  Moran, AE; Forouzanfar, MH; Roth, GA; Mensah, GA; Ezzati, M; Murray, CJ; Naghavi, M (৮ এপ্রিল ২০১৪)। "Temporal trends in ischemic heart disease mortality in 21 world regions, 1980 to 2010: the Global Burden of Disease 2010 study"। Circulation। 129 (14): 1483–92। ডিওআই:10.1161/circulationaha.113.004042। পিএমআইডি 24573352। পিএমসি 4181359 ।  Moran, AE; Forouzanfar, MH; Roth, GA; Mensah, GA; Ezzati, M; Flaxman, A; Murray, CJ; Naghavi, M (৮ এপ্রিল ২০১৪)। "The global burden of ischemic heart disease in 1990 and 2010: the Global Burden of Disease 2010 study"। Circulation। 129 (14): 1493–501। ডিওআই:10.1161/circulationaha.113.004046। পিএমআইডি 24573351। পিএমসি 4181601 ।  Centers for Disease Control and Prevention, (CDC) (১৪ অক্টোবর ২০১১)। "Prevalence of coronary heart disease—United States, 2006–2010"। MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report। 60 (40): 1377–81। পিএমআইডি 21993341।