অ্যানাস্থেসিয়া সচেতনতা

অ্যানাস্থেসিয়া সচেতনতা বা আন্‌ইণ্টেডেড্‌ ইনট্রা-অপারেটিভ সচেতনতা (Anesthesia awareness/unintended intra-operative awareness) অস্ত্রোপচারের সময়ে রোগীকে চেতনাবিহীন করতে প্রয়োগ করা সাধারণ সংজ্ঞাহীনতা বা এই সংক্রান্ত ওষুধগুলোর প্রয়োজনের কম প্রয়োগ করার ফলে সৃষ্টি হওয়া রোগীর একধরনের মানসিক অবস্থা কিংবা অস্ত্রোপচারের সময়ে ঘটা ঘটনাসমূহ অস্ত্রোপচারের পরে পুনঃস্মরণের এক অবস্থা। অন্যদিকে এটি পোস্ট-অ্যানাস্থেসিয়া কেয়ার ইউনিট (PACU) বা ইণ্টেন্সিভ কেয়ার ইউনিট (ICU)এ অস্ত্রোপচারের পরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসার সময়েও ঘটতে পারে। এর ফলে রোগীর পঞ্চইন্দ্রিয় সচেতন অবস্থায় থাকে যদিও রোগী শরীরের অংগসমূহ চলাচল করতে সক্ষম হয় না ; অর্থাৎ রোগী অস্ত্রোপচারের বেদনা, কক্ষে চলতে থাকা কথোপকথন ইত্যাদি অনুভব করতে পারে; কিন্তু সাড়া দিতে পারে না । অপর্যাপ্ত পরিমাণে সংজ্ঞাহীনতার ওষুধ প্রয়োগের ফলে এই অবস্থার সৃষ্টি হয়। এই অবস্থাটি অস্ত্রোপচারের ভিন্নতা অনুযায়ী প্রায় ০.২% র থেকে ৪০% রোগীর ক্ষেত্রে সৃষ্টি হয়। এট অস্ত্রোপচারের অবস্থা ও রোগীর মানসিক অবস্থার ওপরে নির্ভর করে। সাধারণ অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে ০.২%, প্রায় ০.৪% সিজারিয়ানে, ১ র থেকে ২ % হৃদযন্ত্রের অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে, ও ১০-৪০% রোগীর সাথে দুর্ঘটনাজনিত অস্ত্রোপচারের পরে পুনঃস্মরণের (incidence of memorization) অবস্থার সৃষ্টি হয়। এর প্রায় এক তৃতীয়াংশই বেদনা অনুভব হতে পারে। নিউরো- মাস্কুলার ব্লকেডের (neuro-muscular blockade) অনুপস্থিতিতে এই অবস্থাটি অর্ধেক বৃদ্ধি পায়। এই অবস্থায় রোগী অস্ত্রোপচারের বেদনা অনুভব করতে পারে, কথোপকথন শুনতে পারে, কাটাছেঁড়ায় হওয়া কষ্ট অনুভব করতে পারে। কিন্তু তারা সাড়া দিতে সক্ষম হয় না; কারণ ইতিমধ্যে মাসল রিলাক্সেণ্ট (paralytic/muscle relaxant) প্রয়োগ করা হয়। দুই প্রকারর সচেতন অবস্থার সৃষ্টি হয়: সচেতনতা (Awarness): এতে রোগী ঘটতে থাকা ঘটনা সমূহ অনুভব করতে পারে; কিন্তু অস্ত্রোপচারের পরে কোনো স্মৃতি থাকে না। পুনঃস্মরণের অবস্থা: অস্ত্রোপচারের পরে ঘটনাসমূহ মনে পড়তে পারে। Sebel PS (২০০৪)। "The incidence of awareness during anesthesia: A multicenter United States study"। Anesth Analg। 99 (3): 833–9। ডিওআই:10.1213/01.ane.0000130261.90896.6c। পিএমআইডি 15333419।  Bogetz MS, Katz JA (১৯৮৪)। "Recall of surgery for major trauma"। Anesthesiology। 61 (1): 6–9। ডিওআই:10.1097/00000542-198461010-00003। পিএমআইডি 6742485।  Bogod D, Orton J, Oh T (১৯৯০)। "Detecting awareness during general anaesthetic caesarean section"। Anaesthesia। 45 (4): 279–84। ডিওআই:10.1111/j.1365-2044.1990.tb14732.x। পিএমআইডি 2337210।  Dowd NP, Cheng DC, Karski JM, ও অন্যান্য (১৯৯৮)। "Intraoperative awareness in fast-track cardiac anesthesia"। Anesthesiology। 89 (5): 1068–73। ডিওআই:10.1097/00000542-199811000-00006।  Goldmann L, Shah MV, Hebden MW (১৯৮৭)। "Memory of cardiac anaesthesia"। Anaesthesia। 42 (6): 596–603। ডিওআই:10.1111/j.1365-2044.1987.tb03082.x। পিএমআইডি 3618993।  Liu WH, Thorp TA, Graham SG, ও অন্যান্য (১৯৯১)। "Incidence of awareness with recall during general anaesthesia"। Anaesthesia। 46 (6): 435–7। ডিওআই:10.1111/j.1365-2044.1991.tb11677.x। পিএমআইডি 2048657।  Lyons G, Macdonald R. Awareness during Caesarean Section" Anaesthesia 1991; 46: 62-4. Sandin RH, Enlund G, Samuelsson P (২০০০)। "Awareness during anaesthesia: a prospective case study"। Lancet। 355 (9205): 707–711। ডিওআই:10.1016/s0140-6736(99)11010-9। পিএমআইডি 10703802।  Sebels PS, Bowdie TA, Ghoneim MM (২০০৪)। "The incidence of awareness during anaesthesia: a multi- centre United States study"। Anesthesia and Analgesia। 99 (3): 833–839। ডিওআই:10.1213/01.ANE.0000130261.90896.6C। পিএমআইডি 15333419।  Ghoneim, Mohamed M (২০০১)। Awareness during anesthesia। Butterworth Heinemann। পৃষ্ঠা 2। আইএসবিএন 0-7506-7201-3।  American Association of Nurse Anesthetists Awareness Brochure at aana.com American Association of Nurse Anesthestist Awareness Fact Sheet at aana.com American Society of Anesthesiologists at asahq.org Resource for Student & Working Nurse Anesthetists at nurse-anesthesia.org Resource for Physiology and Pharmacology at Stanford University টেমপ্লেট:Anesthesia