লিভোসেটিরিজিন

লিভোসেটিরিজিন (ইংরেজি: Levocetirizine) হলো তৃতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিন যা অ্যালার্জিজনিত নাসাপ্রদাহ ও ছুলি বা আমবাতের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি পুরাতন অ্যান্টিহিস্টামিনগুলোর তুলনায় অপেক্ষাকৃত কম শমক। এটি মুখে সেবন করতে হয়। সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে নিদ্রালুতা, মুখ শুষ্ক হয়ে যাওয়া, কাশি, বমন ও উদরাময়। গর্ভাবস্থায় ব্যবহার নিরাপদ বলে মনে করা হয় তবে পর্যাপ্ত গবেষণা এখনও হয়নি। দুগ্ধদানকালীন নিরাপদ কি না তা এখনও স্পষ্ট নয়। এটি দ্বিতীয় প্রজন্মের হিস্টামিন নিরোধক হিসেবে শ্রেণিভুক্ত এবং হিস্টামিন H1-রিসেপ্টারের সাথে যুক্ত হয়ে কাজ করে। যুক্তরাষ্ট্রে ২০০৭ সালে লিভোসেটিরিজিন চিকিৎসায় ব্যবহারের অনুমোদন পায়। এটি জেনেরিক ওষুধ হিসেবে বর্তমানে পাওয়া যায়। ২০১৯ সালে যুক্তরাষ্ট্রে ২০ লাখেরও বেশি ব্যবস্থাপত্রে এটি লেখা হয় এবং বিক্রয়ের দিক থেকে ১৯৩ তম অবস্থানে ছিল। লিভোসেটিরিজিন অ্যালার্জিজনিত নাসাপ্রদাহে ব্যবহৃত হয়। এর উপসর্গগুলো হলো চোখ ও নাক দিয়ে পানি পড়া, হাঁচি, ছুলি বা আমবাত ও চুলকানি। লিভোসেটিরিজিনকে অশমক হিস্টামিন নিরোধক হিসেবে উল্লেখ করা হয় কারণ এটি মস্তিষ্কে যথেষ্ট পরিমাণে প্রবেশ করে না ফলে তন্দ্রাচ্ছন্ন হওয়ার সম্ভাবনা কম। অন্যান্য হিস্টামিন নিরোধকের তুলনায় এটি হৃদ্‌যন্ত্রের ক্রিয়ার জন্যও নিরাপদ, কারণ লিভোসেটিরিজিন সুস্থ ব্যক্তিদের QT বিরতি প্রলম্বিত করে না। তবে, কিছু ব্যক্তির ক্ষেত্রে কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায় যেমন, সামান্য তন্দ্রাচ্ছন্নতা, মাথাব্যথা, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, মাথা ঝিমঝিম করা, ঝাপসা দেখা, বুক ধড়ফড়ানি ও ক্লান্তি। লিভোসেটিরিজিন একটি হিস্টামিন নিরোধক। এটি একটি ব্যস্ত অ্যাগনিস্ট হিসেবে কাজ করে যা হিস্টামিন H1-রিসেপ্টারের ক্রিয়া কমিয়ে দেয়। ফলস্বরূপ এটি অন্যান্য অ্যালার্জিকারক রাসয়নিকের অবমুক্তি প্রতিহত করে এবং উক্ত অঞ্চলে রক্ত সরবরাহ বাড়িয়ে দেয় ফলে অ্যালার্জির উপসর্গগুলো প্রশমিত হয়। লিভোসেটিরিজিন, (R)-(-)-সেটিরিজিন, হলো অপরিহার্যভাবে (±)-সেটিরিজিনের একটি কাইরাল সুইচ। এই ইনানটিয়োমার বা দর্পণ প্রতিবিম্ব সমাণু বেশি নৈর্বাচনিক ও কম শমক এবং (S)-প্রতিরূপটি নিষ্ক্রিয়। বেলজিয়ান ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি UCB (Union Chimique Belge) ২০০১ সালে প্রথমবারের মতো লিভোসেটিরিজিন চালু করে। ২০১৭ সালের ৩১ জানুয়ারি, যুক্তরাষ্ট্রের খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন এটিকে ওভার-দা-কাউন্টার (OTC) ওষুধ হিসেবে অনুমোদন দেয়। পূর্বে ২০০৭ সালে লিভোসেটিরিজিন ব্যবস্থাপত্র ওষুধ হিসেবে খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন থেকে অনুমোদন পেয়েছিল। "Levocetirizine Dihydrochloride Monograph for Professionals"। Drugs.com (ইংরেজি ভাষায়)। American Society of Health-System Pharmacists। সংগ্রহের তারিখ ২২ মার্চ ২০১৯।  British national formulary : BNF 76 (76 সংস্করণ)। Pharmaceutical Press। ২০১৮। পৃষ্ঠা 280–281। আইএসবিএন 9780857113382।  "Levocetirizine Pregnancy and Breastfeeding Warnings"। Drugs.com (ইংরেজি ভাষায়)। সংগ্রহের তারিখ ৩ মার্চ ২০১৯।  Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, Blessing-Moore J, Cox L, Khan DA, Lang DM, Nicklas RA, Oppenheimer J, Portnoy JM, Randolph CC, Schuller D, Spector SL, Tilles SA (আগস্ট ২০০৮)। "The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter"। The Journal of Allergy and Clinical Immunology। 122 (2 Suppl): S1–84। ডিওআই:10.1016/j.jaci.2008.06.003। পিএমআইডি 18662584।  "The Top 300 of 2019"। ClinCalc। সংগ্রহের তারিখ ১৬ অক্টোবর ২০২১।  "Levocetirizine - Drug Usage Statistics"। ClinCalc। সংগ্রহের তারিখ ১৬ অক্টোবর ২০২১।  Holgate, Stephen; Powell, Richard; Jenkins, Maureen; Ali, Omar (২০০৫-০৬-১৩)। "A treatment for allergic rhinitis:a view on the role of levocetirizine"। Current Medical Research and Opinion। Informa Healthcare। 21 (7): 1099–1106। আইএসএসএন 0300-7995। এসটুসিআইডি 26620889। ডিওআই:10.1185/030079905x53298। পিএমআইডি 16004679। The variable efficacy and durability of response of different antihistamines arise from differing modulatory effects on the H(1)-receptor. Conclusion: These findings support both the short-term and long-term use of levocetirizine in the clinical management of allergic rhinitis. The World Health Organization (WHO) ARIA Guidelines (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma), recommend using a combination of a non-sedating antihistamine with a decongestant, or glucocorticosteroids for treating allergic rhinitis - with the order and combination of treatment depending on severity and duration of symptoms.  "Levocetirizine Oral"। WebMD।  Hulhoven R, Rosillon D, Letiexhe M, Meeus MA, Daoust A, Stockis A (নভেম্বর ২০০৭)। "Levocetirizine does not prolong the QT/QTc interval in healthy subjects: results from a thorough QT study"। European Journal of Clinical Pharmacology। 63 (11): 1011–7। এসটুসিআইডি 36218027। ডিওআই:10.1007/s00228-007-0366-5। পিএমআইডি 17891537।  "Cetirizine and loratadine: minimal risk of QT prolongation"। Prescrire International। 19 (105): 26–8। ফেব্রুয়ারি ২০১০। পিএমআইডি 20455340।  Poluzzi E, Raschi E, Godman B, Koci A, Moretti U, Kalaba M, Wettermark B, Sturkenboom M, De Ponti F (২০১৫)। "Pro-arrhythmic potential of oral antihistamines (H1): combining adverse event reports with drug utilization data across Europe"। PLOS ONE। 10 (3): e0119551। ডিওআই:10.1371/journal.pone.0119551 । পিএমআইডি 25785934। পিএমসি 4364720 । বিবকোড:2015PLoSO..1019551P।  XOZAL technical specifications booklet. Wang, D.Y.; Hanotte, F.; De Vos, C.; Clement, P. (২০০১)। "Effect of cetirizine, levocetirizine, and dextrocetirizine on histamine-induced nasal response in healthy adult volunteers"। Allergy। 56 (4): 339–343। আইএসএসএন 0105-4538। এসটুসিআইডি 11304832। ডিওআই:10.1034/j.1398-9995.2001.00775.x। পিএমআইডি 11284803।  Devalia, J. L.; Hanotte, F.; Baltes, E.; De Vos, C. (২০০১)। "A randomized, double-blind, crossover comparison among cetirizine, levocetirizine, and ucb 28557 on histamine-induced cutaneous responses in healthy adult volunteers"। Allergy। 56 (1): 50–57। আইএসএসএন 0105-4538। এসটুসিআইডি 40716352। ডিওআই:10.1034/j.1398-9995.2001.00726.x। পিএমআইডি 11167352।  "Prescription to Over-the-Counter (OTC) Switch List"। Food and Drug Administration। সংগ্রহের তারিখ ফেব্রুয়ারি ৯, ২০১৭।  "Levocetirizine"। Drug Information Portal। U.S. National Library of Medicine।  "Levocetirizine dihydrochloride"। Drug Information Portal। U.S. National Library of Medicine।  টেমপ্লেট:Histamine receptor modulators প্রবেশদ্বার:  Medicine