অপুষ্টি

অপুষ্টি ঘটে যখন একটি জীব খুব কম বা অনেক বেশি পুষ্টি পায়, ফলে স্বাস্থ্য সমস্যা হয়। বিশেষ করে, এটি "শক্তি, প্রোটিন এবং অন্যান্য পুষ্টির ঘাটতি, অতিরিক্ত বা ভারসাম্যহীনতা" যা শরীরের টিস্যু এবং ফর্মকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে। অপুষ্টির কারণে সঠিক পরিমাণে পুষ্টি পাচ্ছে না। অপুষ্টি হল রোগের একটি বিভাগ যার মধ্যে রয়েছে অপুষ্টি এবং অতিরিক্ত পুষ্টি। অপুষ্টি হল পুষ্টির অভাব, যার ফলে বৃদ্ধি স্থবির, ​​অপচয় এবং কম ওজন হতে পারে। পুষ্টির একটি উদ্বৃত্ত অতিরিক্ত পুষ্টির কারণ হয়, যার ফলে স্থূলতা হতে পারে। কিছু উন্নয়নশীল দেশে, অপুষ্টির মতো একই সম্প্রদায়ের মধ্যে স্থূলতার আকারে অতিরিক্ত পুষ্টি দেখা দিতে শুরু করেছে। যদি গর্ভাবস্থায় অথবা দুই বছর বয়স হওয়ার আগে পুষ্টির অভাব ঘটে, তাহলে এর ফলস্বরূপ শারীরিক ও মানসিক বিকাশের ক্ষেত্রে স্থায়ী সমস্যা হতে পারে। উপোস নামে পরিচিত পুষ্টির চরম অভাবের যে উপসর্গগুলো থাকতে পারে তার অন্তর্ভুক্ত হল: খাটো উচ্চতা, রোগা শরীর, খুব দুর্বল প্রাণশক্তির মাত্রা এবং পা ও পেটে ফোলাভাব। লোকেরা প্রায়ই সংক্রমণের শিকার হন এবং ঘন ঘন ঠান্ডা লাগায় ভোগেন। মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতির লক্ষণগুলো নির্ভর করে যে মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি হয়েছে তার ওপর। বেশির ভাগ ক্ষেত্রেই পর্যাপ্ত পরিমাণে উচ্চমানের খাবার খাওয়ার জন্য উপলব্ধ না থাকার কারণে পুষ্টির ঘাটতি হয়। এটা প্রায়ই খাবারের বেশি দাম ও দারিদ্রের সাথে সম্পর্কিত। স্তন্যপান করানোর ঘাটতিও দায়ী হতে পারে, এবং বেশ কয়েকটি সংক্রামক রোগ যেমন: গ্যাস্ট্রোএন্টারাইটিস, নিউমোনিয়া, ম্যালেরিয়া ও হাম যেগুলো মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের প্রয়োজন বাড়িয়ে দিতে পারে সেগুলোও এর জন্য দায়ী হতে পারে। পুষ্টির ঘাটতির দুটি প্রধান ধরন আছে: প্রোটিন-শক্তি অপুষ্টি এবং খাদ্যের ঘাটতি। প্রোটিন-শক্তি অপুষ্টির দুটি তীব্র রূপ আছে: মারাসমাস (প্রোটিন ও ক্যালরির ঘাটতি) ও কোয়াশিওরকোর (শুধুমাত্র প্রোটিনের একটি ঘাটতি)। মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের সাধারণ ঘাটতিগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত হল: আয়রনের অভাব, আয়োডিন ও ভিটামিন এ। গর্ভাবস্থায়, প্রয়োজন বেড়ে যাওয়ার কারণে ঘাটতিগুলো আরো বেশি সাধারণ হয়ে ওঠে। কিছু উন্নয়নশীল দেশে অতি-পুষ্টি স্থূলতা হিসেবে পুষ্টির ঘাটতির মত একই সমাজে প্রকাশ পেতে শুরু করেছে। অপুষ্টির অন্যান্য কারণগুলোর অন্তর্ভুক্ত হল অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা ও বেরিয়াট্রিক সার্জারি। প্রবীণ মানুষদের মধ্যে শারীরিক, মানসিক ও সামাজিক কারণগুলোর জন্য অপুষ্টি আরো বেশি সাধারণ হয়ে ওঠে। পুষ্টি উন্নত করার প্রচেষ্টা হল উন্নয়নগত সহায়তার সবচেয়ে কার্যকর রূপ। স্তন্যপান করালে, তা শিশুদের মধ্যে অপুষ্টি ও মৃত্যুর হার কমাতে পারে, এবং এই অভ্যাস প্রচারের প্রচেষ্টা হার বৃদ্ধি করে। ছয় মাস ও দুই বছরের মধ্যে ছোট শিশুদের বুকের দুধের পাশাপাশি খাবার দেওয়া হলে, তা ফলাফলকে উন্নত করে। উন্নয়নশীল বিশ্বে গর্ভাবস্থায় এবং ছোট শিশুদের মধ্যে অনেকগুলি মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের সম্পূরক প্রদান-কে সহায়তা করারও ভাল প্রমাণ আছে। যে মানুষদের খাদ্য সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন তাদেরকে খাদ্য দেওয়ার জন্য, তাদের কাছে খাদ্য পৌঁছে দেওয়া এবং অর্থ প্রদান করা, যাতে লোকেরা স্থানীয় বাজার থেকে খাদ্য কিনতে পারেন, এই দুটোই কার্যকর হয়। মানুষকে শুধু স্কুলে খাবার খাওয়ানো যথেষ্ট নয়। বেশির ভাগ সময় ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত আরোগ্যকারী খাদ্য এর সাহায্যে সেই ব্যক্তির বাড়ির ভিতরে তীব্র অপুষ্টি নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব হয়। যাদের তীব্র অপুষ্টি আছে এবং স্বাস্থ্যের অন্যান্য সমস্যার কারণে তা আরো জটিল হয়ে যায়, তাদের হাসপাতালে চিকিৎসা করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। এর জন্য প্রায়ই রক্তে কম শর্করা, শরীরের তাপমাত্রা, জলশূন্যতা নিয়ন্ত্রণ করতে হয়, এবং ধীরে ধীরে খাওয়াতে হয়। সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকির কারণে সাধারণত গতানুগতিক অ্যান্টিবায়োটিকগুলোর পরামর্শ দেওয়া হয়। দীর্ঘকালীন পদক্ষেপগুলোর অন্তর্ভুক্ত হল: কৃষির অনুশীলনগুলোকে উন্নত করা, দারিদ্র হ্রাস করা, নিকাশী ব্যবস্থার উন্নয়ন, এবং নারীদের ক্ষমতা প্রদান করা। 2010 সালে বিশ্বে 925 মিলিয়ন মানুষ অপুষ্টির শিকার হয়েছিলেন, যা 1990 সালের পর থেকে 80 মিলিয়ন বৃদ্ধি পেয়েছিল। আরো একশত কোটি মানুষের শরীরে ভিটামিন ও খনিজ উপাদানের ঘাটতি আছে বলে অণুমান করা হয়। 2010 সালে প্রোটিন-শক্তি অপুষ্টির কারণে in 600,000 মানুষের মৃত্যু হয়েছিল বলে অণুমান করা হয়, যে সংখ্যাটি 1990 সালে 883,000 টি মৃত্যুর থেকে হ্রাস পেয়েছিল। আয়োডিনের ঘাটতি এবং আয়রনের ঘাটতির কারণে রক্তাল্পতা সহ অন্যান্য পুষ্টিগত ঘাটতির ফলস্বরূপ আরো 84,000 জন মানুষের মৃত্যু হয়েছিল। 2010 সালে প্রতিবন্ধকতার কারণে পরিবর্তিত আয়ুষ্কালের সমস্ত ঘটনার 1.4% এর জন্য দায়ী ছিল পুষ্টির অভাব। শিশুমৃত্যুর প্রায় এক তৃতীয়াংশ অপুষ্টির কারণে ঘটে বলে বিশ্বাস করা হয়, তবে মৃত্যুগুলোকে খুব বিরল ক্ষেত্রেই এইভাবে চিহ্নিত করা হয়। অণুমান করা হয়েছিল 2010 সালে নারী ও শিশুদের মধ্যে প্রায় 1.5 মিলিয়ন মৃত্যুর জন্য অপুষ্টি দায়ী ছিল, যদিও কিছু মানুষ অণুমান করেন যে এই সংখ্যা 3 মিলিয়নের বেশি হতে পারে। রোগটির কারণে আরো অতিরিক্ত 165 মিলিয়ন শিশুর বৃদ্ধি রুদ্ধ হয়ে গেছে। উন্নয়নশীল দেশগুলোতে অপুষ্টির ঘটনা বেশি সাধারণ। ডোরল্যান্ডের চিকিৎসাশাস্ত্র অভিধানে "malnutrition" Facts for life (পিডিএফ) (4th ed. সংস্করণ)। New York: United Nations Children's Fund- UNICEF। ২০১০। পৃষ্ঠা 61 and 75। আইএসবিএন 978-92-806-4466-1। ১২ ডিসেম্বর ২০১৮ তারিখে মূল (পিডিএফ) থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২৩ অক্টোবর ২০১৫। উদ্ধৃতি শৈলী রক্ষণাবেক্ষণ: অতিরিক্ত লেখা (link) Young, E.M. (২০১২)। Food and development। Abingdon, Oxon: Routledge। পৃষ্ঠা 36–38। আইএসবিএন 9781135999414।  Essentials of International Health। Jones & Bartlett Publishers। ২০১১। পৃষ্ঠা 194। আইএসবিএন 9781449667719।  "Maternal, newborn, child and adolescent health"। WHO। সংগ্রহের তারিখ ৪ জুলাই ২০১৪।  Konje, editor, Mala Arora ; co-editor, Justin C. (২০০৭)। Recurrent pregnancy loss (2nd ed. সংস্করণ)। New Delhi: Jaypee Bros. Medical Publishers। আইএসবিএন 9788184480061। উদ্ধৃতি শৈলী রক্ষণাবেক্ষণ: অতিরিক্ত লেখা: লেখকগণের তালিকা (link) উদ্ধৃতি শৈলী রক্ষণাবেক্ষণ: অতিরিক্ত লেখা (link) "Progress For Children: A Report Card On Nutrition" (পিডিএফ)। UNICEF। ১২ জানুয়ারি ২০২১ তারিখে মূল (পিডিএফ) থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২৩ অক্টোবর ২০১৫।  Prentice, editor-in-chief, Benjamin Caballero ; editors, Lindsay Allen, Andrew (২০০৫)। Encyclopedia of human nutrition (2nd ed. সংস্করণ)। Amsterdam: Elsevier/Academic Press। পৃষ্ঠা 68। আইএসবিএন 9780080454283। উদ্ধৃতি শৈলী রক্ষণাবেক্ষণ: অতিরিক্ত লেখা: লেখকগণের তালিকা (link) উদ্ধৃতি শৈলী রক্ষণাবেক্ষণ: অতিরিক্ত লেখা (link) Stoelting's anesthesia and co-existing disease (6th ed. সংস্করণ)। Philadelphia: Saunders/Elsevier। ২০১২। পৃষ্ঠা 324। আইএসবিএন 9781455738120। উদ্ধৃতি শৈলী রক্ষণাবেক্ষণ: অতিরিক্ত লেখা (link) editors, Ronnie A. Rosenthal, Michael E. Zenilman, Mark R. Katlic, (২০১১)। Principles and practice of geriatric surgery (2nd ed. সংস্করণ)। Berlin: Springer। পৃষ্ঠা 78। আইএসবিএন 9781441969996। উদ্ধৃতি শৈলী রক্ষণাবেক্ষণ: অতিরিক্ত লেখা (link) "An update of 'The Neglected Crisis of Undernutrition: Evidence for Action'" (পিডিএফ)। www.gov.uk। Department for International Development। অক্টো ২০১২। সংগ্রহের তারিখ ৫ জুলাই ২০১৪।  Bhutta, ZA; Das, JK; Rizvi, A; Gaffey, MF; Walker, N; Horton, S; Webb, P; Lartey, A; Black, RE; Lancet Nutrition Interventions Review, Group; Maternal and Child Nutrition Study, Group (আগস্ট ৩, ২০১৩)। "Evidence-based interventions for improvement of maternal and child nutrition: what can be done and at what cost?"। Lancet। 382 (9890): 452–77। ডিওআই:10.1016/s0140-6736(13)60996-4। পিএমআইডি 23746776।  "World Food Programme, Cash and Vouchers for Food" (পিডিএফ)। WFP.org। এপ্রিল ২০১২। সংগ্রহের তারিখ ৫ জুলাই ২০১৪।  Guidelines for the inpatient treatment of severely malnourished children। Geneva: World Health Organization। ২০০৩। আইএসবিএন 9241546093।  Jonathan A. Foley, Navin Ramankutty, Kate A. Brauman, Emily S. Cassidy, James S. Gerber, Matt Johnston, Nathaniel D. Mueller, Christine O’Connell, Deepak K. Ray, Paul C. West, Christian Balzer, Elena M. Bennett, Stephen R. Carpenter, Jason Hill1, Chad Monfreda, Stephen Polasky1, Johan Rockström, John Sheehan, Stefan Siebert, David Tilman1, David P. M. Zaks (অক্টোবর ২০১১)। "Solutions for a cultivated planet"। Nature। 478 (7369): 337–342। ডিওআই:10.1038/nature10452। পিএমআইডি 21993620। উদ্ধৃতি শৈলী রক্ষণাবেক্ষণ: একাধিক নাম: লেখকগণের তালিকা (link) "Global hunger declining, but still unacceptably high International hunger targets difficult to reach" (পিডিএফ)। Food and Agriculture Organization of the United Nations। সেপ্টেম্বর ২০১০। সংগ্রহের তারিখ ১ জুলাই ২০১৪।  Food; (FAO), Agriculture Organization of the United Nations (২০০৮)। The state of food insecurity in the world, 2008 : high food prices and food security : threats and opportunities। Rome: Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO)। পৃষ্ঠা 2। আইএসবিএন 978-92-5-106049-0। FAO’s most recent estimates put the number of hungry [actually, malnourished] people at 923 million in 2007, an increase of more than 80 million since the 1990–92 base period.  Lozano R, Naghavi M, Foreman K; ও অন্যান্য (ডিসেম্বর ২০১২)। "Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010"। Lancet। 380 (9859): 2095–128। ডিওআই:10.1016/S0140-6736(12)61728-0। পিএমআইডি 23245604। উদ্ধৃতি শৈলী রক্ষণাবেক্ষণ: ও অন্যান্য স্পষ্টভাবে ব্যবহার করছে (link) উদ্ধৃতি শৈলী রক্ষণাবেক্ষণ: একাধিক নাম: লেখকগণের তালিকা (link) Murray, CJ (ডিসে ১৫, ২০১২)। "Disability-adjusted life years (DALYs) for 291 diseases and injuries in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010."। Lancet। 380 (9859): 2197–223। ডিওআই:10.1016/S0140-6736(12)61689-4। পিএমআইডি 23245608।  Lim SS, Vos T, Flaxman AD; ও অন্যান্য (ডিসেম্বর ২০১২)। "A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010"। Lancet। 380 (9859): 2224–60। ডিওআই:10.1016/S0140-6736(12)61766-8। পিএমআইডি 23245609। উদ্ধৃতি শৈলী রক্ষণাবেক্ষণ: ও অন্যান্য স্পষ্টভাবে ব্যবহার করছে (link) উদ্ধৃতি শৈলী রক্ষণাবেক্ষণ: একাধিক নাম: লেখকগণের তালিকা (link) Liz Young (২০০২)। World Hunger Routledge Introductions to Development। পৃষ্ঠা 20। আইএসবিএন 9781134774944।