এইচআইভি/এইডস ব্যবস্থাপনা

এইচআইভি/এইডস ব্যবস্থাপনা বলতে সাধারণত একাধিক রেট্রোভাইরাসনিরোধক ঔষধ ব্যবহার করে এইচআইভি/এইডস নিয়ন্ত্রণ করার প্রচেষ্টাকে বোঝানোহয়। এইচআইভি ভাইরাসের জীবনচক্রের বিভিন্ন ধাপে কাজ করে, এরকম একাধিক শ্রেণীর রেট্রোভাইরাস নিরোধক ঔষধ আছে। বহুসংখ্যক ঔষধ ব্যবহার করে ভিন্ন ভিন্ন ভাইরাসীয় লক্ষ্যের উপর কাজ করাকে অতিসক্রিয় রেট্রোভাইরাসনিরোধক চিকিৎসা (highly active antiretroviral therapy, সংক্ষেপে HAART) নাম দেওয়া হয়েছে। এই চিকিৎসার সুবাদে রোগীর মোট এইচআইভি বোঝা হ্রাস পায়, অনাক্রম্যতন্ত্রের কার্যক্ষমতা বজায় থাকে, এবং রোগজীবাণুর সুযোগসন্ধানী সংক্রমণ (যার ফলে প্রায়শই রোগীর মৃত্যু ঘটে) প্রতিরোধ করা যায়। এই চিকিৎসার ফলে একজন এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তির থেকে তার (একই লিঙ্গ বা বিপরীত লিঙ্গের) অসংক্রমিত যৌন সঙ্গীর দেহে এইচআইভি সংক্রমণ রোধ করা যায়, তবে এক্ষেত্রে এইচআইভি-শনাক্ত সঙ্গীর দেহে ভাইরাসের পরিমাণ এতই কম হতে হয়, যাতে সেটি শনাক্ত করা সম্ভব হয় না। এই চিকিৎসা এতই সফল হয়েছে যে বিশ্বের বহু অংশে এইচআইভি একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগাবস্থায় পরিণত হয়েছে এবং এইচআইভি সংক্রমণ থেকে জীবনঘাতী এইডস হবার সম্ভাবনা উত্তরোত্তর বিরল হয়ে পড়েছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জাতীয় অ্যালার্জি ও সংক্রামক রোগ ইনস্টিটিউটের প্রধান অ্যান্থনি ফাউচি-র মতে "এইডস-মুক্ত প্রজন্ম এখন হাতের নাগালে"। ২০১২ সালে তিনি লেখেন যে রেট্রোভাইরাস নিরোধক চিকিৎসার মাধ্যমে কেবল ২০১০ সালেই ৭ লক্ষ প্রাণ বাঁচানো সম্ভব হয়। চিকিৎসা গবেষণা সাময়িকী ল্যান্সেট-এ প্রকাশিত আরেকটি মন্তব্যমূলক রচনাতে লেখা হয় যে এইডস কোনও তীব্র ও সম্ভাব্য প্রাণঘাতী জটিলাবস্থা নয়, বরং স্বাস্থ্যকর্মীরা বর্তমানে তার পরিবর্তে একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগের মোকাবেলা করছেন যা আরোগ্যমূলক চিকিৎসার অনুপস্থিতিতে বহু দশক ধরে টিকে থাকবে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্য ও মানবসেবা অধিদপ্তর ও বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এইচআইভি সংক্রমণে আক্রান্ত সমস্ত রোগীকে রেট্রোভাইরাসনিরোধক চিকিৎসা প্রদানের সুপারিশ করেছে। যেহেতু ঔষধগ্রহণের নিয়ম নির্বাচন ও অনুসরণ করা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা, এবং নিয়মিত ওষুধগ্রহণের মাধ্যমে ভাইরাসনিরোধক ঔষধের বিরুদ্ধে ভাইরাসের প্রতিরোধী ক্ষমতা প্রতিরোধ করা, ইত্যাদি একটি জটিল পদ্ধতি, তাই এই সংস্থাগুলি রোগীদের সাথে একত্রে বসে চিকিৎসা নির্বাচন ও চিকিৎসার ঝুঁকি ও সম্ভাব্য উপকারিতা বিশ্লেষণের উপরে জোর দিয়েছে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা স্বাস্থ্যকে রোগের অনুপস্থিতি অপেক্ষা বেশি কিছু হিসেবে সংজ্ঞায়িত করেছে। একারণে বহু গবেষক এইচআইভি-সংক্রান্ত সামাজিক কলঙ্ক, এই কলঙ্কের ফলে হস্তক্ষেপমূলক চিকিৎসা গ্রহণে প্রতিবন্ধকতা, এই প্রতিবন্ধকতাগুলিকে কী করে উত্তরণ করা যাবে, এসব বিষয়ে আরও ব্যাপক গবেষণায় নিজেদেরকে আত্মনিয়োগ করেছেন। Moore RD, Chaisson RE (অক্টোবর ১৯৯৯)। "Natural history of HIV infection in the era of combination antiretroviral therapy"। AIDS। 13 (14): 1933–42। ডিওআই:10.1097/00002030-199910010-00017। পিএমআইডি 10513653। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Eisinger RW, Dieffenbach CW, Fauci AS (ফেব্রুয়ারি ২০১৯)। "HIV Viral Load and Transmissibility of HIV Infection: Undetectable Equals Untransmittable"। JAMA। 321 (5): 451–452। এসটুসিআইডি 58599661। ডিওআই:10.1001/jama.2018.21167। পিএমআইডি 30629090। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Hoffman, Hillary (১০ জানুয়ারি ২০১৯)। "The science is clear: with HIV, undetectable equals untransmittable" (সংবাদ বিজ্ঞপ্তি)। National Institutes of Health। National Institute of Allergy and Infectious Diseases। সংগ্রহের তারিখ ৩ মে ২০১৯। NIAID Director Anthony S. Fauci, M.D., and colleagues summarize results from large clinical trials and cohort studies validating U=U. The landmark NIH-funded HPTN 052 clinical trial showed that no linked HIV transmissions occurred among HIV serodifferent heterosexual couples when the partner living with HIV had a durably suppressed viral load. Subsequently, the PARTNER and Opposites Attract studies confirmed these findings and extended them to male-male couples. ... The success of U=U as an HIV prevention method depends on achieving and maintaining an undetectable viral load by taking ART daily as prescribed.  অজানা প্যারামিটার |name-list-style= উপেক্ষা করা হয়েছে (সাহায্য)উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Fauci AS, Folkers GK (জুলাই ২০১২)। "Toward an AIDS-free generation"। JAMA। 308 (4): 343–4। ডিওআই:10.1001/jama.2012.8142 । পিএমআইডি 22820783। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Deeks SG, Lewin SR, Havlir DV (নভেম্বর ২০১৩)। "The end of AIDS: HIV infection as a chronic disease"। Lancet। 382 (9903): 1525–33। ডিওআই:10.1016/S0140-6736(13)61809-7। পিএমআইডি 24152939। পিএমসি 4058441 । উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) "Guidelines: HIV"। World Health Organization। সংগ্রহের তারিখ ২০১৫-১০-২৭। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) "Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents" (পিডিএফ)। US Department of Health and Human Services। ২০১৫-০৪-০৮। ২০১৬-১১-০১ তারিখে মূল (পিডিএফ) থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২০২২-০৫-২৫। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Lazarus JV, Safreed-Harmon K, Barton SE, Costagliola D, Dedes N, Del Amo Valero J, ও অন্যান্য (জুন ২০১৬)। "Beyond viral suppression of HIV - the new quality of life frontier"। BMC Medicine। 14 (1): 94। ডিওআই:10.1186/s12916-016-0640-4। পিএমআইডি 27334606। পিএমসি 4916540 । উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Logie C, Gadalla TM (জুন ২০০৯)। "Meta-analysis of health and demographic correlates of stigma towards people living with HIV"। AIDS Care। 21 (6): 742–53। এসটুসিআইডি 29881807। ডিওআই:10.1080/09540120802511877। পিএমআইডি 19806490। উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) ভাইরাস নিরোধক AIDSinfo – Comprehensive resource for HIV/AIDS treatment and clinical trial information from the U. S. Department of Health and Human Services ওয়েব্যাক মেশিনে আর্কাইভকৃত ২২ মার্চ ২০২১ তারিখে ASHM – Australian Commentary on HHS Guidelines for the use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents ওয়েব্যাক মেশিনে আর্কাইভকৃত ৭ ফেব্রুয়ারি ২০২২ তারিখে Origins of antiretroviral combination therapy Viral Load research papers, including effectiveness of HAART on reducing viral load Current status of gene therapy strategies to treat HIV/AIDS