কোলনোস্কপি

কোলনোস্কপি (/ˌkɒləˈnɒskəpi/) অথবা কোলোসকপি (/kəˈlɒskəpi/) মলদ্বারের মধ্য দিয়ে যাওয়া একটি নমনীয় টিউবের উপর একটি সিসিডি ক্যামেরা বা একটি ফাইবার অপটিক ক্যামেরা সহ বৃহদান্ত্র এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের দূরবর্তী অংশের এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা হয়। এটি একটি চাক্ষুষ রোগ নির্ণয় প্রদান করতে পারে (যেমন, আলসারেশন, পলিপস) এবং বায়োপসি বা সন্দেহজনক ক্ষত, মলাশয়ের ক্যান্সার অপসারণের সুযোগ দেয়। কোলোনোস্কোপি মূলত, গ্যাস্ট্রোইন্টেস্টাইনাল সিম্পটম বা উপসর্গ যেমন মলদ্বার ও অন্ত্রের রক্ত ক্ষরণ, তলপেটে ব্যাথা, মলত্যাগ অভ্যাসে কোন পরিবর্তন প্রভৃতি সম্পর্কে জানতে করা হয়ে থাকে। কোলোরেক্টাল পলিপ্স বা ক্যান্সার হয়েছে কিনা জানতেও, কোলোনোস্কোপি করা হয়ে থাকে । যখন রোগীর বয়স ৫০ বছরের উর্দ্ধে হয় ও তার পরিবারের কারও যেমন মা, বাবা, বোন বা ছেলে মেয়ের যদি কোলোরেক্টাল পলিপ্স বা ক্যান্সার আগে হয়ে থাকে তাহলে স্ক্রীনিং কোলোনোস্কোপির পরামর্শ দেওয়া হয়। কোলনোস্কোপি এক মিলিমিটারের চেয়ে ছোট পলিপ অপসারণ করতে পারে। একবার পলিপগুলি অপসারণ করা হলে, সেগুলি অণুবীক্ষণ যন্ত্রের সাহায্যে অধ্যয়ন করা যেতে পারে তা নির্ধারণ করার জন্য যে সেগুলি প্রাক-ক্যান্সারস কিনা। পলিপ ক্যান্সারে পরিণত হতে ১৫ বছর পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।[তথ্যসূত্র প্রয়োজন] কোলনোস্কোপি সিগমায়েডোস্কোপি-এর অনুরূপ - কোলনের প্রতিটি অংশ পরীক্ষা করতে পারে তার সাথে সম্পর্কিত পার্থক্য। একটি কোলনোস্কোপি পুরো কোলন (দৈর্ঘ্যে ১,২০০-১,৫০০ মিমি) পরীক্ষা করার অনুমতি দেয়। একটি সিগমায়েডোস্কোপি কোলনের দূরবর্তী অংশ (প্রায় ৬০০ মিমি) পরীক্ষা করার অনুমতি দেয়, যা যথেষ্ট হতে পারে কারণ কোলনোস্কোপির ক্যান্সার বেঁচে থাকার সুবিধাগুলি কোলনের দূরবর্তী অংশে ক্ষত সনাক্তকরণের মধ্যে সীমাবদ্ধ। একটি সিগমায়েডোস্কোপি প্রায়শই একটি সম্পূর্ণ কোলনোস্কোপির জন্য একটি স্ক্রীনিং পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হয়, যা প্রায়ই একটি মল গোপন রক্ত ​​​​পরীক্ষা (FOBT) এর সাথে একত্রে করা হয়। এই স্ক্রীন করা রোগীদের প্রায় ৫% কোলনোস্কোপিতে রেফার করা হয়। ভার্চুয়াল কোলনোস্কোপি, যা কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান বা নিউক্লিয়ার ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স (এমআর) স্ক্যান থেকে পুনর্গঠিত টুডি এবং থ্রিডি চিত্র ব্যবহার করে, সম্পূর্ণ অ-আক্রমণাত্মক চিকিৎসা পরীক্ষা হিসাবেও সম্ভব। ভার্চুয়াল কোলনোস্কোপি পলিপ এবং টিউমার অপসারণ বা বায়োপসি বা পাঁচ মিলিমিটারের চেয়ে ছোট ক্ষতগুলির দৃশ্যায়নের মতো থেরাপিউটিক কৌশলগুলির অনুমতি দেয় না; যদি CT কোলোনোগ্রাফি ব্যবহার করে একটি বৃদ্ধি বা পলিপ সনাক্ত করা হয়, তবে এটি একটি স্ট্যান্ডার্ড কোলোনোস্কোপির সময় অপসারণের প্রয়োজন হবে। সার্জনরা ইলিও-অ্যানাল পাউচের কোলনোস্কোপি বোঝাতে পাউকোস্কোপি শব্দটি ব্যবহার করেছেন। কোলোনোস্কোপি ভাল ভাবে হওয়ার জন্য মলাশয় পরিষ্কার থাকা দরকার যাতে চিকিৎসক কোলন বা মলাশয় পরিষ্কার ভাবে দেখতে পান । প্রসিডিওরের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ সম্পূর্ন মানা খুবই গুরুত্বপূর্ন । মলাশয় বা কোলন পরিষ্কার না থাকলে কোলনোস্কোপি সফল হয় না ও আবার করানোর প্রয়োজন হয় ।   কোলোনোস্কোপি প্রসিডিওরের সময় চিকিৎসক কোলনোস্কোপ ( ½ ইঞ্চি চওড়া, ফ্লেক্সিবেল বা নমনীয় লম্বাটে একটি যন্ত্র ) এর সাহায্যে কোলন এর ভিতরেে অংশের পরীক্ষা-নিরীক্ষা করে থাকেন । কোলোনোস্কোপটি মলদ্বার থেকে বৃহদন্ত্রের মধ্যে দিয়ে প্রবেশ করানো হয় । প্রয়োজন হলে কোলনোস্কোপির সময় অল্প পরিমাণ টিস্যু নেওয়া হয়ে থাকে, পলিপ্স হয়েছে কিনা তা পরীক্ষার করে সম্পূর্ন বাদ দেওয়ার জন্য । বহুক্ষেত্রে, কোলোনোস্কোপির সাহায্যে কোলোরেক্টাল (কোলন ও রেক্টাল সম্পর্কিত) সমস্যা বা রোগ নির্নয় ও চিকিৎসা করা সম্ভব হয় কোনরকম সার্জারী ছাড়াই । কোলনোস্কোপি প্রসিডিওরের জন্য সাধারণত ৩০ মিনিট থেকে ১ ঘণ্টা সময় লাগে । শিড়টান বা গ্যাস হয়েছে বলে মনে হতে পারে যা খুব তাড়াতাড়িই ঠিক হয়ে যায় । কোলোনোস্কোপির সময় যদি বায়োপসি করা হয়ে থাকে বা পলিপ্স বাদ দেওয়া হয়ে থাকে তাহলে মলদ্বার থেকে ১ থেকে ২ দিন হালকা রক্তক্ষরন হতে পারে । কিন্তু রক্তক্ষরন যদি বেশী হয়, তলপেটে ব্যাথা হয় ও বেশী জ্বর আসে তাহলে তখনই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত ।   American Heritage Medical Dictionary উদ্ধৃতি টেমপ্লেট ইংরেজি প্যারামিটার ব্যবহার করেছে (link) Baxter NN, Goldwasser MA, Paszat LF, Saskin R, Urbach DR, Rabeneck L (জানুয়ারি ২০০৯)। "Association of colonoscopy and death from colorectal cancer"। Ann. Intern. Med.। 150 (1): 1–8। ডিওআই:10.7326/0003-4819-150-1-200901060-00306 । পিএমআইডি 19075198।  as PDF ওয়েব্যাক মেশিনে আর্কাইভকৃত জানুয়ারি ১৮, ২০১২ তারিখে Singh H, Nugent Z, Mahmud SM, Demers AA, Bernstein CN (মার্চ ২০১০)। "Surgical resection of hepatic metastases from colorectal cancer: a systematic review of published studies"। Am J Gastroenterol। 105 (3): 663–673। এসটুসিআইডি 11145247। ডিওআই:10.1038/ajg.2009.650। পিএমআইডি 19904239।  Brenner H, Hoffmeister M, Arndt V, Stegmaier C, Alterhofen L, Haug U (জানুয়ারি ২০১০)। "Protection from right- and left-sided colorectal neoplasms after colonoscopy: population-based study"। J Natl Cancer Inst। 102 (2): 89–95। ডিওআই:10.1093/jnci/djp436। পিএমআইডি 20042716।  Atkin WS, Edwards R, Kralj-Hans I, ও অন্যান্য (মে ২০১০)। "Once-only flexible sigmoidoscopy screening in prevention of colorectal cancer: a multicentre randomised controlled trial"। Lancet। 375 (9726): 1624–33। এসটুসিআইডি 15194212। ডিওআই:10.1016/S0140-6736(10)60551-X। পিএমআইডি 20430429।  as PDF ওয়েব্যাক মেশিনে আর্কাইভকৃত মার্চ ২৪, ২০১২ তারিখে