ডায়াজিপাম

ডায়াজিপাম (Diazepam|Diazepam) একটি বিশেষ শ্রেণীর ঔষধ যা সচরাচর ঘুমের ঔষধ হিসাবে সুপরিচিত। এটি মূলত বেঞ্জোডায়াজেপিন গোত্রের ঔষধ। “ভ্যালিয়াম” - এই বাণিজ্যিক নামে এটি সর্বপ্রথম বাজারজাত করে ঔষধ নির্মাতা প্রতিষ্ঠান হফম্যান লা রোশ। এ ঔষধটি সাধারণত দুশ্চিন্তা, অযাচিত আতঙ্ক, অনিদ্রা, স্ট্যাটাস এপিলেপ্টাস, মাংসপেশীর সংকোচনজনিত অক্ষমতা (টিটেনাস সংক্রমণজনিত কারণ), রেস্টলেস লেগ সিনড্রোম, অ্যালকোহল ত্যাগপরবর্তী জটিলতা, বেঞ্জোডায়াজেপিন ত্যাগপরবর্তী জটিলতা, অপিয়েট ত্যাগপরবর্তী জটিলতা এবং মেনিয়ার'স ডিজিজ ইত্যাদি ক্ষেত্রে চিকিত্‍সায় ব্যবহার করা হয়। এটি কিছু কিছু মেডিকেল প্রসিডিউর (যেমন এন্ডোসকপিতে), এবং উত্তেজনা এবং দুশ্চিন্তা কমাতে ব্যবহার করা হয়। বিভিন্ন সার্জিক্যাল প্রসিডিউরে এটি চেতনানাশক হিসেবে ব্যবহার করা হয় (অ্যানেসথেসিয়ার কাজ দ্রুত করার জন্যে যখন অল্প পরিমাণে ব্যবহার করা হয় অথবা অ্যানেথেসিয়ার বিকল্প হিসেবে ব্যবহার করা হয় যখন এটা থাকে না অথবা ব্যবহার করা নিষেধ থাকে)। এর মধ্যে দুশ্চিন্তানিবারক, তন্দ্রাসৃষ্টিকারী, ঘোর সৃষ্টিকারী, চেতনানাশক, কঙ্কালতন্ত্রের পেশীর প্রসারণকারী উপাদান রয়েছে। এটি গাবা(GABAA receptor) রিসেপ্টরের বেঞ্জোডায়াজেপিন সাইটের সাথে নিউরোট্রান্সমিটার গাবার(GABA) সংযুক্তি ত্বরান্বিত করে। ডায়াজিপাম সাধারণত ব্যবহার করা হয় দুশ্চিন্তা, নিদ্রাহীনতা (ইনসোমনিয়া), প্রাথমিক আলকোহল ত্যাগ-পরবর্তী জটিলতার চিকিত্‍সায়। ইন্ট্রাভেনাস ডায়াজিপাম বা লোরাজিপাম স্ট্যাটাস এপিলেপ্টিকাসর প্রথম শ্রেণীর চিকিত্‍সায় ব্যবহৃত হয় ডায়াজিপাম।; মৃগী রোগের চিকিত্‍সায় খুবই কম দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্‍সায় ব্যবহার করা হয়। কারণ, এর খিঁচুনিৎনিবারক প্রভাব যথাযথ মাত্রায় পৌঁছুতে প্রায় ছয় থেকে বারো মাস লেগে যায়। তাই একে এ রোগের চিকিত্‍সায় অনেকটাই অযোগ্য বলা যেতে পারে। ডায়াজিপাম মূলত মাতৃত্বকালীন খিঁচুনী বা একলাম্পশিয়ার তাত্‍ক্ষণিক চিকিত্‍সারূপে ব্যবহার করা হয়। যখন IVম্যাগনেশিয়াম সালফেট এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব হয় না। বেঞ্জোডায়াজেপিন জাতকদের মূলত কোনো ব্যথানাশক উপাদান নেই। এদেরকে সাধারণত ব্যথাক্রান্ত কাউকে প্রয়োগ করতে নিষেধ করা হয়। তারপরও বেঞ্জোডায়াজেপিন যেমন ডায়াজেপিনের মাংসপেশীর প্রসারণকারী উপাদান থাকায় সেবনের পরার্মশ দেয়া হয় যাতে ব্যথা দূর হয়। এমনটা সেসব রোগীদের দেয়া হয় যারা মাংসপেশীর সংকোচনজনিত কারণে নড়াচড়ায় অক্ষম মাসল স্পাজম বা ডিসটোনিয়াতে আক্রান্ত।(চক্ষুপেশীর অস্বাভাবিক সংকোচন সহ ব্লেফারোস্পাজম)। অনেকসময় বেকলোফেন বা টিজানিডিন ডায়াজিপামের বিকল্প হিসেবে ব্যবহার করা হয়। ডায়াজিপামের খিঁচুনিনিবারক প্রভাব অতিরিক্ত মাত্রায় ঔষধ সেবনের ফলে অথবা রাসায়নিক বিষক্রিয়া যেমন: সেরিন, ভিএক্স, সোমেন (অথবা অন্যান্য অর্গানোফসফেটবিষ)লিন্ডেন, ক্লোরোকুইন, ফাইসোস্টিগমাইন, পাইরেথ্রয়েডস ইত্যাদি শিকার। ডায়াজিপামের ব্যাপক পরিধির ব্যবহার রয়েছে: ইনসোমনিয়া বা অনিদ্রা রোগে স্বল্পমেয়াদী চিকিত্‍সায় প্রয়োগ অতি সাধারণ। দুশ্চিন্তা প্রবণতায় বা অযাচিত আতঙ্ক, ভয়ের চিকিত্‍সায় ব্যবহার করা হয়। স্নায়বিক বৈকল্যের (neurovegetative state) চিকিত্‍সায় অ্যালকোহল, অপিয়েট এবং বেঞ্জোডায়াজেপিন পরিত্যাগপরবর্তী জটিলতার চিকিত্‍সায়। টিটেনাসের সংক্রমণজিনত রোগের চিকিত্‍সায় স্ট্রোক, মাল্টিপল স্ক্লেরেসিস, স্পাইনাল কর্ডের আঘাতজনিত কারণে মাংসপেশীর সংকোচনের চিকিত্‍সায়। স্টিফ পারসন সিনড্রোম এর প্রাথমিক চিকিত্‍সায়। এন্ডোসকপি এবং অন্যান্য সার্জিক্যাল প্রসিডিউরে চেতনানাশক, দুশ্চিন্তানিবারক হিসেবে হ্যালোসিনোজেন বা স্নায়বিক উত্তেজক দ্রব্যের যেমন এলএসডি, কোকেইন এবং মেথামফেটামিন মাত্রারিতিক্ত সেবনের চিকিত্‍সায়। ডায়াজিপাম সারাবিশ্বে ৫০০রও বেশি নামে বাজারজাত করা হয়েছে। এটা ওরাল, ইনজেক্টেবল, ইনহেলেশন এবং রেক্টাল সবভাবেই সেবনীয়। ডায়াজিপাম যেসব ক্ষেত্রে অসেবনযোগ্যঃ মাংসপেশীর চলনে অক্ষমতা (ataxia) অতিরিক্ত শ্বাসকষ্ট স্বল্পস্থায়ী গ্লুকোমা হেপাটিক ডেফিসিয়েন্সি লিভার গোলযোগ প্রবল মাত্রায় স্লিপ আপনিয়া গর্ভধারণ কাল স্তনদান কাল কোমা ডায়াজিপামের ক্ষতিকর প্রভাবের মধ্যে রয়েছে এন্টারোগ্রেড আমনেসিয়া এবং দ্বিধাগ্রস্থ হওয়া, তন্দ্রাচ্ছন্নতা যখন একে অতিমাত্রায় সেবন করা হয়। অন্যান্য বেঞ্জোডায়াজেপিনের মতই ডায়াজিপাম স্বল সময়ের স্মৃতি ও নতুন স্মৃতি সংরক্ষণে বাধা দান করে। বেঞ্জোডায়াজেপিন এন্টারোগ্রড অ্যামনেসিয়া এর জন্য দায়ী হলে ও রিট্রোগ্রেড আমনেসিয়ার জন্য দায়ী নয়; অর্থাৎ‍ বেঞ্জোডায়াজেপিন ব্যবহারের আগের স্মৃতি সংরক্ষিত থাকে। ইনফিউশন বা ইনজেকশনের মাধ্যমে বারংবার ডায়াজিপাম সেবন করলে স্থায়ী ভাবে মৃগী রোগের সম্ভাবনা আছে। তাছাড়া এতে ঔষধ বিষক্রিয়া, শ্বাসকষ্ট অথবা নিম্ন রক্তচাপ দেখা দিতে পারে। নেশাগ্রস্থ হওয়া, ডায়াজিপাম আসক্তি এবং নির্ভর হওয়া পড়াও তীব্র মাত্রায় ডায়াজিপাম সেবনের ফলাফল । খুবই দুলর্ভ যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখা যায় তার মধ্যে আছে অনিদ্রা, উত্তেজনা, দ্বিধাগ্রস্থ হওয়া, রাগ, সহিংসতা, কামেচ্ছার তারতম্য। ডায়াজিপাম ৫ মিলিগ্রাম অথবা তার বেশি সেবনের কারণে বেশ কিছু সময় ঘুম ঘুম ভাব কাজ করতে পারে । ডায়াজিপাম হলো দ্বিতীয় বেঞ্জোডায়াজেপিন যা ডঃ লিও স্টার্নবাক আবিষ্কার করেন। যিনি হফম্যান লা রোশ কোম্পানীতে কর্মরত ছিলেন। ১৯৬০ সালে একে অনুমোদন দেয়া হয়। ক্লোরোডায়াজিপক্সাইড যা লিব্রিয়াম নামে পরিচিত ছিল কোম্পানীটি এর ইমপ্রুভড ভার্সন হিসেবে বাজারজাত করে ডায়াজিপামকে। এবং অল্পদিনের মাঝেই এটা এতটাই প্রসার লাভ করে যে কোম্পানিটি র্ফামাসিউটিক্যাল ইন্ডাস্ট্রি জায়ান্ট হিসেবে আত্মপ্রকাশ করে। ডায়াজিপাম কঠিন সাদা অথবা হলুদ স্ফটিকাকার যার গলনাঙ্ক ১৩১.৫হতে ১৩৪.৫ ডিগ্রী সেলসিয়াস। ব্রিটিশ ফার্মাকোপিয়া অনুসারে এটা পানিতে অল্প দ্রবণীয়, এলকোহলে দ্রবণীয় এবং ক্লোরোর্ফমে পুরোপুরি দ্রবণীয়। ইউনাইটেড স্টেটস ফার্মাকোপিয়াঅনুসারে ডায়াজিপাম ১/১৬ ইথাইল এলকোহল,১/২ ক্লোরোফর্ম,১/৩৯ ইথার এবং ব্যবহারিকভাবে পানিতে অদ্রবণীয় । ডায়াজিপামের আইউপিসি অনুসারে নাম হলো ৭-ক্লোরো-১,৩ডাই হাইড্রো-১-মিথাইল-৫-ফিনাইল-২এইচ-১,৪-বেঞ্জোডায়াজেপিন-২-ওয়ান প্রায় সবদেশেই ডায়াজিপাম প্রেসক্রিপশন ড্রাগ হিসেবে নিয়ন্ত্রিত। ডায়াজিপামকে আর্ন্তজাতিকভাবে সিডিউল ড্রাগ ধরা হয়। ডায়াজিপাম কুকুর ও বিড়ালের জন্য স্বল্পমেয়াদী চেতনানাশক বা নিদ্রাকর্ষক হিসেবে ব্যবহার করা হয়। একে কুকুর ও বিড়ালের খিঁচুনিতে ও প্রয়োগ করা হয়। মাঝে মাঝে ক্ষুধা সৃষ্টি করতে ব্যবহার করা হয়। "Diazepam"। PubChem। National Institute of Health: National Library of Medicine। ২০০৬। সংগ্রহের তারিখ ২০০৬-০৩-১১।  "Diazepam"। Medical Subject Headings (MeSH)। National Library of Medicine। ২০০৬। সংগ্রহের তারিখ ২০০৬-০৩-১০।  Mandrioli R, Mercolini L, Raggi MA (অক্টোবর ২০০৮)। "Benzodiazepine metabolism: an analytical perspective"। Curr. Drug Metab.। 9 (8): 827–44। ডিওআই:10.2174/138920008786049258। পিএমআইডি 18855614। উদ্ধৃতি শৈলী রক্ষণাবেক্ষণ: একাধিক নাম: লেখকগণের তালিকা (link) Riss J, Cloyd J, Gates J, Collins S (আগস্ট ২০০৮)। "Benzodiazepines in epilepsy: pharmacology and pharmacokinetics"। Acta Neurol. Scand.। 118 (2): 69–86। ডিওআই:10.1111/j.1600-0404.2008.01004.x। পিএমআইডি 18384456। উদ্ধৃতি শৈলী রক্ষণাবেক্ষণ: একাধিক নাম: লেখকগণের তালিকা (link) Bråthen G, Ben-Menachem E, Brodtkorb E, Galvin R, Garcia-Monco JC, Halasz P, Hillbom M, Leone MA, Young AB (আগস্ট ২০০৫)। "EFNS guideline on the diagnosis and management of alcohol-related seizures: report of an EFNS task force"। Eur. J. Neurol.। 12 (8): 575–81। ডিওআই:10.1111/j.1468-1331.2005.01247.x। পিএমআইডি 16053464। উদ্ধৃতি শৈলী রক্ষণাবেক্ষণ: একাধিক নাম: লেখকগণের তালিকা (link) Walker M (সেপ্টেম্বর ২০০৫)। "Status epilepticus: an evidence based guide"। BMJ। 331 (7518): 673–7। ডিওআই:10.1136/bmj.331.7518.673। পিএমআইডি 16179702। পিএমসি 1226249 ।  Isojärvi JI, Tokola RA (ডিসেম্বর ১৯৯৮)। "Benzodiazepines in the treatment of epilepsy in people with intellectual disability"। J Intellect Disabil Res। 42 Suppl 1: 80–92। পিএমআইডি 10030438।  Kaplan PW (নভেম্বর ২০০৪)। "Neurologic aspects of eclampsia"। Neurol Clin। 22 (4): 841–61। ডিওআই:10.1016/j.ncl.2004.07.005। পিএমআইডি 15474770।  Duley L (ফেব্রুয়ারি ২০০৫)। "Evidence and practice: the magnesium sulphate story"। Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol। 19 (1): 57–74। ডিওআই:10.1016/j.bpobgyn.2004.10.010। পিএমআইডি 15749066।  Zeilhofer HU, Witschi R, Hösl K (মে ২০০৯)। "Subtype-selective GABAA receptor mimetics—novel antihyperalgesic agents?"। J. Mol. Med.। 87 (5): 465–9। ডিওআই:10.1007/s00109-009-0454-3। পিএমআইডি 19259638। উদ্ধৃতি শৈলী রক্ষণাবেক্ষণ: একাধিক নাম: লেখকগণের তালিকা (link) Mezaki T, Hayashi A, Nakase H, Hasegawa K (সেপ্টেম্বর ২০০৫)। "[Therapy of dystonia in Japan]"। Rinsho Shinkeigaku (Japanese ভাষায়)। 45 (9): 634–42। পিএমআইডি 16248394। উদ্ধৃতি শৈলী রক্ষণাবেক্ষণ: একাধিক নাম: লেখকগণের তালিকা (link) উদ্ধৃতি শৈলী রক্ষণাবেক্ষণ: অচেনা ভাষা (link) Kachi T (ডিসেম্বর ২০০১)। "[Medical treatment of dystonia]"। Rinsho Shinkeigaku (Japanese ভাষায়)। 41 (12): 1181–2। পিএমআইডি 12235832। উদ্ধৃতি শৈলী রক্ষণাবেক্ষণ: অচেনা ভাষা (link) Bajgar J (২০০৪)। "Organophosphates/nerve agent poisoning: mechanism of action, diagnosis, prophylaxis, and treatment"। Adv Clin Chem। Advances in Clinical Chemistry। 38: 151–216। আইএসবিএন 978-0-12-010338-6। ডিওআই:10.1016/S0065-2423(04)38006-6। পিএমআইডি 15521192।  Cesarani A, Alpini D, Monti B, Raponi G (মার্চ ২০০৪)। "The treatment of acute vertigo"। Neurol. Sci.। 25 Suppl 1: S26–30। ডিওআই:10.1007/s10072-004-0213-8। পিএমআইডি 15045617। উদ্ধৃতি শৈলী রক্ষণাবেক্ষণ: একাধিক নাম: লেখকগণের তালিকা (link) Lader M, Tylee A, Donoghue J (২০০৯)। "Withdrawing benzodiazepines in primary care"। CNS Drugs। 23 (1): 19–34। ডিওআই:10.2165/0023210-200923010-00002। পিএমআইডি 19062773। উদ্ধৃতি শৈলী রক্ষণাবেক্ষণ: একাধিক নাম: লেখকগণের তালিকা (link) "Diazepam for treating tetanus"। Cochrane database of systematic reviews (Online) (1): CD003954। ২০০৪। ডিওআই:10.1002/14651858.CD003954.pub2। পিএমআইডি 14974046।  Thomson Healthcare (Micromedex) (মার্চ ২০০০)। "Diazepam"। Prescription Drug Information। Drugs.com। সংগ্রহের তারিখ ২০০৬-০৩-১১।  Hyperbaric Medicine Practice, Second Edition। Best Publishing Company। ১৯৯৯। আইএসবিএন 0-941332-78-0।  "International AED Database"। ILAE। সংগ্রহের তারিখ ২০০৯-০৯-১৬।  Pharmaceutical Patents. http://www.pharmcast.com/Patents100/Yr2004/Oct2004/101904/6805853_Diazepam101904.htm ওয়েব্যাক মেশিনে আর্কাইভকৃত ১৭ অক্টোবর ২০১৫ তারিখে Epocrates। "Diazepam Contraindications and Cautions"। US: Epocrates Online। সংগ্রহের তারিখ ১৬ ডিসেম্বর ২০০৮।  Yudofsky SC, Hales RE (১ ডিসেম্বর ২০০৭)। The American Psychiatric Publishing Textbook of Neuropsychiatry and Behavioral Neurosciences, Fifth Edition (American Psychiatric Press Textbook of Neuropsychiatry)। US: American Psychiatric Publishing, Inc.। পৃষ্ঠা 583–584। আইএসবিএন 978-1-58562-239-9।  Kozená L, Frantik E, Horváth M (মে ১৯৯৫)। "Vigilance impairment after a single dose of benzodiazepines"। Psychopharmacology (Berl.)। 119 (1): 39–45। ডিওআই:10.1007/BF02246052। পিএমআইডি 7675948। উদ্ধৃতি শৈলী রক্ষণাবেক্ষণ: একাধিক নাম: লেখকগণের তালিকা (link) Pollack, Andrew (জুন ২৬, ২০১২)। "Roche to Shut Former U.S. Headquarters"। New York Times। সংগ্রহের তারিখ জানুয়ারি ১০, ২০১৪।  Sample I (অক্টোবর ৩, ২০০৫)। "Leo Sternbach's Obituary"। The Guardian (Guardian Unlimited)। সংগ্রহের তারিখ ২০০৬-০৩-১০।  International Narcotics Control Board (২০০৩)। "List of psychotropic substances under international control" (PDF)। Green list। সংগ্রহের তারিখ ২০০৬-০৩-১১।  [অকার্যকর সংযোগ] "Drugs Affecting Appetite (Monogastric)"। The Merck Veterinary Manual। ২০১২-১০-২৮ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২০১৪-০১-০৪।  Linda Shell (মার্চ ২০১২)। "Anticonvulsants Used to Stop Ongoing Seizure Activity"। ১০ জানুয়ারি ২০১৪ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১০ জানুয়ারি ২০১৪। Dogs and Cats: A variety of drugs can be used to stop seizures in dogs and cats. Benzodiazepines: Diazepam is the most common benzodiazepine used in dogs and cats to reduce motor activity and permit placement of an IV catheter.  Hines, Ron DVM PhD (২০০৬-০১-১৪)। "Epilepsy in Your Dog Or Cat"। 2nd Chance Sanctuary Pet Health Center। সংগ্রহের তারিখ মে ১৮, ২০০৬।  Rahminiwati M, Nishimura M (এপ্রিল ১৯৯৯)। "Effects of delta 9-tetrahydrocannabinol and diazepam on feeding behavior in mice"। The Journal of Veterinary Medical Science। 61 (4): 351–5। ডিওআই:10.1292/jvms.61.351। পিএমআইডি 10342284।  উইকিমিডিয়া কমন্সে ডায়াজিপাম সংক্রান্ত মিডিয়া রয়েছে। Roche Pharmaceuticals (AUS) – Valium Product Information ওয়েব্যাক মেশিনে আর্কাইভকৃত ১০ জানুয়ারি ২০১৪ তারিখে US National Library of Medicine: Drug Information Portal – Diazepam Flash animation about how bromazepam works (mechanism of action) amc.edu [ত্রুটি: আর্কাইভের ইউআরএল অজানা] "Medication of the Month" at Albany Medical Center ([তারিখ অনুপস্থিত] তারিখে আর্কাইভকৃত)