丹波市健康センター ミルネ

 
丹波市健康センター ミルネ（たんばしけんこうセンター ミルネ、英語: "Tamba City Community Health Center mirune"）は、兵庫県丹波市の「保健」「医療」「福祉」「介護」の各分野を一体的に担う目的のために市が設置した”多機能複合施設”である。
また、隣接する「兵庫県立丹波医療センター」とは連携協力を行っており、同じ敷地内には「丹波市立看護専門学校」も隣接している。
概要.
（下記の出典）
市民の心身の健康保持増進と生活支援、および地域包括ケアシステムの構築に一体となって取り組む事を目的に、「診療所」「健診センター」「訪問看護ステーション」の3つの事業の他、「休日応急診療所」および丹波市の健康・福祉部門も入った、”保健・医療・福祉・介護”を担う施設となっている。 このような多彩な部門がひとつに集まり、隣接する総合型病院とも協力して地域医療を守る施設が設立されることは、全国的にも珍しいケースとなっている。
また、ミルネ診療所では、隣接する兵庫県立丹波医療センターと連携しながら「 としての一面も併せ持っており、”若手医師に総合診療研修を行う”と同時に、地域に対しては”医師の確保と活気をもたらすこと”を目標にしている。
なお、『ミルネ診療所』『ミルネ健診センター』『ミルネ訪問看護ステーション』の3つの事業は、閉院した柏原赤十字病院から丹波市へ機能が引き継がれたものであり、運営主体の同市から指定管理を受けた、兵庫県（兵庫県立丹波医療センター）が運営を行っている。
教育機関としてのミルネ.
ミルネ診療所は、もあり、兵庫県立丹波医療センターの指導医の下、専攻医（3～5年目）および初期研修医（1、2年目）らが交代で診察や訪問診療に当たっている。
その研修医らが在籍し、ミルネと連携協力している兵庫県立丹波医療センターでは、地域の医師不足による医療崩壊が問題（参考：県立柏原病院の小児科を守る会）となっていた2008年にはゼロだった初期研修医の人数も、2019年には過去最多の”17人”にまで増えており、また、2020年には「初期研修医の基本的臨床能力評価試験」での総合順位が「全国539病院中・6位」となる”過去最高の成績”を収めるなど、着実に成果もあがっている。
さらには、初期研修医が増加していることに加えて、総合診療の専攻医数は近畿圏内で最大であり、全国でもトップクラスとなっているなど、教育機関としてのミルネの役割は、医師の確保という目標とも合わせて、非常に大きくなっている。
ミルネに込められた想い.
”ミルネ” には、以下の想いが込められている。
基本方針.
「地域包括ケアシステム」の中核的な役割や、地域医療を担う「人材の育成」など、兵庫県立丹波医療センターと連携して「保健」「医療」「福祉」「介護」を担う施設。
施設の機能.
　【 健康センター ミルネ 】
建物の概要.
（下記の出典）
（下記の出典）
発熱外来.
ミルネ診療所では、発熱外来を設けている。 感染症症状を疑われる患者は、発熱外来診察室での診察を受けることとなっている。
予防接種.
予防接種については「完全予約制」となっている。
訪問診療.
ミルネ診療所では、「在宅療養後方支援病院（兵庫県立丹波医療センター）」と連携を図りながら、在宅医療を行っている通院困難な患者に対して、医師が診療計画を立て患者の同意を得た上で、定期的に自宅などに赴く診療を行っている。
なお、訪問診療は訪問看護と連携し、休日夜間対応を「24時間体制」でバックアップしている。
地域包括医療システム.
ミルネ診療所では、一次医療を担うかかりやすい診療所として外来診療を提供している。 また、効率的なICTの活用により、兵庫県立丹波医療センター、在宅療養支援部門及び地域在宅療養関連施設との連携により患者の希望に沿った療養を提供している。
更に今後は、強化型在宅療養支援診療として、地域の医療機関等の「連携・協力」のもと、在宅での看取りを含めた安心な在宅療養支援を目指すとしている。
役割と機能.
（下記の出典）
ミルネ診療所は、閉院した「柏原赤十字病院」の紹介状なしで気軽に受診できる「かかりつけ医」の機能を引き継いでいる”一般診療所”である。
（下記の出典）
夜間医療健康相談.
（下記の出典）
丹波市では「夜間医療健康相談ホットライン」を開設しており、看護師・保健師・医師が、”健康や医療、育児などの相談”に応じ、わかりやすくアドバイスしている。
（下記の出典）
精密検査の受診.
併設する「ミルネ診療所」や、隣接する「兵庫県立丹波医療センター」にて”精密検査”ができる体制を整えている。
特定保健指導.
特定健診の結果から生活習慣病の発症リスクが高く、生活習慣の改善により予防効果が期待できる人に対しての、生活習慣を見直すサポートをしている。 リスクの程度に応じて、動機付け支援と積極的支援を行っている。
（下記の出典）
基本理念.
「利用者さま またその家族さまが、不安なく安心して生活が送れるよう支援すること。 また、地域全体の在宅ケアの推進を図ること」を理念とし、専門的知識を持った身近な パートナーとして地域の方々から信頼されるステーションになることを目指す。
利用対象者.
家庭で病気や障害により療養している人を対象に、その人らしく自宅で過ごせるよう支援しており、以下のような人の相談を受け付けている。
基礎データ.
所在地.
669-3464
兵庫県丹波市氷上町石生2059-5
丹波市健康センター ミルネ