オーガズム後疾患

オーガズム後疾患（POIS、）は、オーガズム（主に男性の射精）の後に慢性的な身体的・認知的症状を呈する症候群である。オーガズム後症候群、射精後疾患とも呼ばれる。2002年に初めて正式に報告された。
概要.
オーガズム後疾患とは、オーガズム後に数日間体調が悪くなる症候の総称である。女性でも報告例がいくつかあるが、本ページでも射精に伴うものをオーガズム後疾患として扱う。オーガズム後疾患には明確な基準は設定されておらず、原因も不明であり、治療法も確立されていない。これは、実際に医療機関等で診察された人（サンプル数）が圧倒的に少ないことに起因する。奇病と扱われている。
症状は制御不能のだるさ、疲弊、鼻づまり、コミュニケーション力低下、集中力大幅低下、いらいら、うつ病的症状、発汗・多汗、頭痛、目がしょぼしょぼ、喉への影響、筋力低下、脚が重い、記憶力低下などであり、生活に直結する。射精すると体調が悪くなり、射精後1日間～数日間、明らかに体調や生理現象のパターンが通常と異なり、そしてそのことが自分のスケジュール調整や行動に影響を与えているとするならば、オーガズム後疾患といえるかもしれない。
現在、オーガズム後疾患の患者として分かっているのは世界で100人余りである。
定義と症状.
2011年のウォルディンガーらの研究 は、以下の5つの定義をオーガズム後疾患の判断基準として提示した。この研究時点では、40人程度の報告である。
しかし、後の研究や、患者の掲示板などでの要望により、3と4は以下に変更された。
3が変更されたのは、実際に自慰行為・セックス・夢精のうちどれかでは症状が出ないという人も多く存在するからである。また、定義1で述べられている7つの症状クラスターとは、以下である 。
メカニズム.
原因としては、精液アレルギーであるという説が優勢だが、内分泌系や自律神経系の乱れによるとする説もある。
アレルギー反応であるという説は、減感作療法で治ったという報告がある点（ただし数人の事例である）や、患者の多くがプリックテストで陽性だった点（ただし、この実験にはコントロールがない）、抗ヒスタミン薬やナイアシンなどのヒスタミンを操作するような薬品で症状が緩和されたという点と一貫性がある。この反応は、自己精液ペプチドまたは破壊された尿道内皮細胞から放出されたペプチドが、尿道内粘膜上皮に接触・取り込まれ、リンパ節のT細胞帯にて精液抗原とナイーブT細胞と複数回接触することで一連の反応が開始する1型アレルギー症状であるという仮説である。同じアレルギー反応説でも、IgE反応ではなくオピオイド離脱時のようなの脳内の化学的不均衡が症状の基盤であるという説もある。アレルギー反応説のイメージとしては数日間に薄く引き伸ばしたアナフィラキシーショックとでもいうべきだろうか。しかし、症状がアレルギー反応だけで説明しがたいものが多かったり（遅延型アレルギーと似ている症状もあるが）、定義3'の背景にあるように、ある射精条件、例えば夢精では症状が出ない人がそれなりの割合で報告されていることなどの理由を説明できない。実際に、免疫反応であると仮定した治療法には失敗例があるほか、アレルギー反応とは別の原因があるという証拠も発表されている。
治療.
治療法は確立されていない。研究がなされた治療法は不足しているため、ここでは、オーガズム後疾患についての、ある掲示板に掲載されている内容も記載する。ほとんどが実際に体験したという事例報告である。
上記の他、最初の射精から症状が発生する先天性の場合と、人生の途中から症状が現れるようになる後天性の場合の両方が報告されている。また、オーガズム後疾患患者の大部分が早漏であることが明らかになっている。しかし、オーガズム後疾患患者はその特性上、社会生活を営む上であまり射精頻度を上げられず、そのために早漏の人が多いのではないかとも指摘されている（疑似相関）。
また、オーガズム後疾患患者は射精時にオキシトシンの大量放出もなされている可能性がある（これにより認知を妨げる）。