スキーマ療法

スキーマ療法（スキーマりょうほう、Schema therapy）とは、（Jeffrey E. Young）により開発された、パーソナリティ障害およびDSM-I軸障害の治療法であり、他の治療法（例えば伝統的な認知行動療法）などに効果を示さない、もしくは再発するケースに用いられている。スキーマ療法は、認知行動療法、精神分析対象関係論、愛着理論、ゲシュタルト療法などといった既存の療法から理論と技法を取り入れた、統合的心理療法である。
はじめに.
スキーマ療法には4つの主要コンセプトが存在し、それは早期不適応スキーマ（あるいは単にスキーマ）、コーピングスタイル、スキーマモード、中核的感情要求である
スキーマ療法は、患者の中核的感情要求を満たすことを助けることで、以下を目指す。
中核的感情欲求.
Youngは、次の5つの中核的感情欲求を見出している。
それぞれが阻害されることで、以下の5つの領域の傷つきが発生するとされる。
早期不適応スキーマ・ 中核的感情欲求.
早期不適応スキーマ（Early maladaptive schemas）とは、子供時代に確立された、人生の全体に繰り返される、自己敗北的な感情的・認知的パターンである。それらは過去の傷、悲劇、恐怖、虐待、ネグレクト、安全性のニーズの非充足、放棄、一般に正常な人間の愛情の欠如などなど、感情的な思い出で構成されている。スキーマには、それら感情的記憶に関連する、身体感覚も含まれ得る。
スキーマ領域（Schema domains）とは、によって発見された18の早期不適応スキーマの5つのカテゴリーである。
第一領域：切断と拒否.
Disconnection/Rejection 人とのかかわりが断絶されること
第二領域：自立性とパフォーマンスの障害.
Impaired Autonomy and/or Performance 「できない自分」にしかなれないこと
第三領域：他者へとの方向性.
Other-Directedness 他人を優先し、自己を抑えること
第四領域：過度の警告と禁止.
Overvigilance/Inhibition 物事を悲観し、自分や他人を追い詰めること
第五領域：壊れた限界.
Impaired Limits 自分勝手になりすぎること
スキーマモード.
スキーマモード（Schema modes）とは、その人がある時に経験する瞬間的な心の状態である。パーソナリティ障害の患者においては、スキーマモードはより深刻で硬直な心の状態であり、他のパーソナリティから分離されているように観察される。
スキーマモードの分類.
Young、Klosko、Weishaar（2003）らは、4つのカテゴリにグループ化された、10のスキーマモードを特定している。4つのカテゴリには、子供モード、不適応的コーピングモード、機能不全の親モード、健康な大人モードがある。
治療においては、健康な大人モードに到達することを目指している。