区分診断法

先天性心疾患の診断における 区分診断法 または 区分分析法 （英: Segmental approach）とは、Van Praagh らによって提唱された先天性心疾患の解剖に則った心臓・大血管の形成異常の診断・分類法の一つである。
胎生期の心臓血管形成の過程において、心臓原基（原始心筒）が右方へ屈曲し大血管が回転、ついで屈曲した先端の心室が右から左方へ回転する。区分診断は、この過程で生じる心室・大血管回転異常に起因する心房位（）、心室位（心室ループ）、大血管の位置異常の組み合わせにより、先天性心疾患を診断・分類するものである。多様な先天性心疾患の全てを表すことはできないが、複雑な疾患でもその主要な心血管構築を表すことが出来る。
心臓超音波検査を始めとして、胸部X線、心電図、心臓カテーテル検査・造影検査等を用いて、以下のように各区分に分けて診断を行う。
心房位・心室位・大血管の診断.
心房位.
解剖学的右房が身体の右方にある（下大静脈が脊椎の右にある）とき、これを心房正位（）と呼び、左側にあるとき、これを心房逆位（）と呼ぶ。
それ以外（右房の位置が決定できない時）は心房不定位（）とする。
Solitus（正位）、Inversus（逆位）、Ambiguous（不定位）のそれぞれ頭文字をとってS、I、Aで表す。
心室位.
発生段階において原始心筒が右か左かどちらに湾曲するかで心室の位置が決まる。通常は右に彎曲（d-loop）するが、これが左に彎曲（l-loop）する異常が発生することがある。
解剖学的右室が右側に位置するとき（d-loop）、これを心室正位と呼び、Dで表す。逆に解剖学的右室が左側に位置するとき（l-loop），これを心室逆位と呼び、Lで表す。どちらでもない場合はX-loopとする。
D、Lはそれぞれギリシャ語に由来する"dextro-"（右）、"levo-"（左）を意味する。
大血管.
大血管の位置関係は以下のように表記する。
実際はこれらを D-spiral などのように組み合わせて表記する。
心房心室関係・心室大血管関係の診断.
心房心室結合.
房室結合（心房心室結合）には以下の種類がある。
心室大血管結合.
心室大血管結合には以下の種類がある。
区分診断による表記.
｛ 心房位，心室位，大血管 ｝ の順に各区分を並べて表記する。
以下に表記の例を示す。心室位（D-loop またはL-loop）で大きく二分すると 
房室結合様式、心室大血管結合様式で分類すると以下のようになる。
区分診断に含まれないケース.
上記の区分診断には含まれないケースとして、代表的なものに房室中隔欠損症、単心房などがある。