斜頭症

斜頭症（しゃとうしょう、英：）とは、非対称な頭蓋の状態のこと。多くの場合、片側性の後頭部の平坦化と対側の前頭部の突出により菱形の頭蓋となる。
沿革.
欧米と日本では、沿革に大きな違いがある。
欧米.
欧米では、うつ伏せ寝が乳幼児突然死症候群の危険因子であることが判明したため、うつ伏せ寝の文化から仰向け寝の文化へと一大転換が図られた。しかし、その結果として乳幼児の頭蓋変形が飛躍的に増加し、頭蓋変形に対する医学的な研究が発展するとともに社会的な意識も高まった。そこで、「頭の形は親の責任（plagiocephaly is the parents' fault）」という考え方が広まりつつある。
日本.
他方、日本では、そもそも仰向け寝の文化であったことに加えて、下記のような誤解が蔓延しているため、頭蓋変形に対する意識が高まらず、現在に至っている。
種類.
原因によって以下のように分類される。
骨癒合性斜頭症.
骨癒合性斜頭症（こつゆごうせいしゃとうしょう、英；synostotic plagiocephaly）とは、乳幼児の片方の冠状縫合や人字縫合が早期癒合することによって起こる斜頭症のこと。頭蓋骨縫合早期癒合症の1種である。
頭位性斜頭症（変形性斜頭症）.
頭位性斜頭症（とういせいしゃとうしょう、英；positional plagiocephaly）または変形性斜頭症（へんけいせいしゃとうしょう、英；defomatiomal plagiocephaly）とは、向き癖などの外圧により乳幼児の頭蓋が変形することによって起こる斜頭症のこと。位置的頭蓋変形症の1種である。骨癒合性斜頭症との対比において「非骨癒合性斜頭症（ひこつゆごうせいしゃとうしょう、英；nonsynostotic plagiocephaly）」と呼称されることもある。
疫学.
日本.
日本では、生後1カ月から7カ月までの正常乳児の70％に斜頭症がみられた。
アメリカ.
アメリカでは、1歳未満の乳児の16～48％に位置的頭蓋変形がみられた。
カナダ.
カナダでは、生後7から12週までの健康な新生児の46.6％に頭位性斜頭症がみられた。
診断.
まずは、頭蓋骨縫合早期癒合症の診断を行う。
頭蓋変形に該当するかどうかは、頭長幅指数（英：cephalic index）によって診断する。
原因.
頭位性斜頭症は、胎児期や乳児期に頭蓋へ外圧が加えられることによって発症する。
健康への影響.
発達遅滞.
発達遅滞（英：developmental delay）を生じさせる可能性がある。厚生労働省の医療ニーズの高い医療機器等の早期導入に関する検討会においても以下のように記載されている。
頭痛.
頭痛を発症する可能性がある。
乱視.
乱視を発症する可能性がある。
顎関節症.
顎関節症（英：）を発症する可能性がある。
斜頸.
二次的斜頸（英：）を発症する可能性がある。
脊柱側彎症.
脊柱側彎症（英：）を発症する可能性がある。
外見への影響.
顔面変形.
位置的頭蓋変形症は顔面変形を伴うので、『位置的頭蓋顔面変形症』と呼称されることもある。斜頭症は、特有の非対称的な顔面になりやすい。
歯列異常.
歯列異常を発症する可能性がある。
日常生活への影響.
自転車用のヘルメットが合わなかったり、耳の位置が左右でずれているため眼鏡が上手くかけられない場合もある。
また、その見た目から学校などで苛めの対象になることもある。
予防.
頭位性斜頭症には、以下のような予防法がある。
タミータイム.
タミータイム（英：）とは、乳幼児が起きているときに、保護者などの厳重な監督のもとで、乳幼児を腹ばいにして過ごさせる方法のこと。
体位変換法（リポジショニング）.
体位変換法（英：repositioning）とは、乳幼児の頭の同じ位置ばかりが下に来ないように、乳幼児の体位を変える方法のこと。
治療法としても有効である。
治療.
どちらの斜頭症も治療が必要である。厚生労働省の医療ニーズの高い医療機器等の早期導入に関する検討会においても以下のように記載されている。
外科治療.
骨癒合性斜頭症では、外科治療を行うのが一般的である。
ヘルメット治療.
頭位性斜頭症では、頭蓋形状矯正ヘルメットによって矯正治療を行うのが一般的である。
大学病院等で、治療がなされる場合が多い。。
骨癒合性斜頭症でも、術後にヘルメット治療を行う場合がある。
ヘルメット治療については、厚生労働省の医療ニーズの高い医療機器等の早期導入に関する検討会において以下のように記載されている。
日本で流通しているヘルメットは以下の通り。
子どもが頭位性斜頭症である著名人.
ブログ等で子どもが頭位性斜頭症であることを公表している著名人は次の通り。
外部リンク.
海外のサイト
国内のサイト