消化管造影検査

消化管造影検査（しょうかかん・ぞうえい・けんさ）とは、造影剤を口や肛門、瘻孔から注入し、X線透視により形態を検査するもののこと。X線撮影の一形態である。
上部消化管.
その開発経緯から「胃透視」（い・とうし）としばしば呼ばれる。他にも「上部消化管X線検査」「MDL」（ の略語）「X線二重造影」などと呼ばれる。英語では と呼ぶ。検査されるのは食道・胃・十二指腸である。
一般的にはブスコパンなどの鎮痙剤を注射した後、硫酸バリウムを服用しつつX線透視下で病変を探す。病変がないのならば、部位ごとに病変がないことを示すX線写真を撮影する。バリウム少量→バリウム充満像を撮影し終えたら、発泡剤を服用し、気体(炭酸ガス)とバリウムによる二重造影を行う。くまなく透視下で確認した後、圧迫装置により圧迫しつつ透視を行う。検査中はゲップをしてはならない。検査後は硫酸バリウムの排出を促すために下剤を服用する。
胃癌検診などで撮影画像数が決められている場合でも、病変が認められる場合には医師・診療放射線技師による追加撮影が行われている。
上部消化管のX線二重造影は日本で開発されたため、千葉医科大学の白壁彦夫や市川平三郎がよく知られている。
胃壁へのバリウムの付着をよくする（いわゆるバリウムの”のり”を良くする）には、勢い良くバリウムをぶつけることがコツと指摘する書籍もある。また360度水平位での右回りを3回転を指摘する意見もある。
造影検査では生検はできないため、癌の確定診断はできない。胃透視で病変が疑われるときには、上部消化管内視鏡検査を施行する。
小腸検査.
日本と異なり、欧米ではと呼ばれる低張メチルセルロース液を用いた二重造影が主流である。<br>
造影剤として、硫酸バリウムやガストログラフィンを経口服用するか、またはゾンデ・カテーテルを留置して注入する。二重造影には空気を用いる。造影剤の形で病変を判断していく。X線透視下にリアルタイムに造影所見をとることもあるし、決まった時間ごとにX線写真撮影をする「追跡撮影」をすることもある。
下部消化管.
「注腸検査」「Barium enema」などと呼ばれる。肛門からカテーテルを挿入・留置し、硫酸バリウムと空気を注入する。重力を利用して、身体の向きを変えたり、透視台を傾けたりして、各部位を透視下で所見をとり、X線撮影する。