特定保険医療材料

特定保険医療材料（とくていほけんいりょうざいりょう）は、保険医療機関及び保険薬局（以下「保険医療機関等」という。）における医療材料の支給に要する平均的な費用の額が、診療報酬（手技料、薬剤費など）とは別途に定められている医療材料（医療機器）である。
解説.
保険診療において通常は保険医療材料（薬事法上の承認又は認証を得た医療機器・材料）は手技料等に含まれており別に算定することはできない。しかし療養内容のうち特定された場合に限って、特定保険医療材料として別に算定することができる。
材料価格基準（特定保険医療材料）の構成.
I　医科点数表第2章第2部在宅医療の部（患者に支給）
II　医科点数表第2章第3部検査、第4部画像診断、第6部注射、第9部処置、第10部手術、第11部麻酔の部（医療者が使用）
III　医科・歯科点数表　画像診断の部（画像診断のために医療者が使用するフィルムの価格）
IV～VII　歯科の材料
VIII　保険薬局（患者に支給）
特定医療材料の例.
カプセル型内視鏡：77,200円（算定できるための保険医療機関の条件、対象病態などの条件がある）