ドキサプラム

ドキサプラム（Doxapram）は、呼吸興奮薬の一つである。商品名ドプラム。麻酔薬による呼吸抑制、肺の換気不全の際に点滴静脈注射で使用される。頚動脈小体および大動脈小体の化学受容器を刺激して反射性興奮を起こし、と呼吸数を増加させる。
効能・効果.
承認されている効能・効果は下記のものである。
ドキサプラムは呼吸不全の一次救命処置に用いられる。ブプレノルフィンの様な呼吸抑制を起こす薬物を過量投与した場合でナロキソンの効果が無かった際の次の治療にも有用である。
ドキサプラムは手術後の振戦の抑制にもペチジンと同程度の有効性を持つ。
禁忌.
未熟児無呼吸発作を除く患児に禁忌とされている理由は、主に防腐剤として添加されているベンジルアルコールによる。（日本で入手できる製剤にはベンジルアルコールは用いられていない。）
副作用.
重大な副作用として知られているものは、興奮状態（1.70%）、振戦（0.76%）、間代性痙攣、筋攣縮、テタニー、声門痙攣のほか、原発性無呼吸に使用する際の壊死性腸炎、胃穿孔、胃腸出血である。（頻度の記載がないものは頻度不明。）
その他の副作用に血圧上昇、心拍数増加、発汗、嘔吐がある。の発生が報告されている。
作用機序.
ドキサプラムは頚動脈の頚動脈小体にある化学受容器を刺激し、脳幹の呼吸中枢を刺激する。
性状.
ドキサプラムは白色の結晶性の固体であり、匂いはない。光および空気に安定である。水にやや溶け難く、エタノールにやや溶け易く、無水エーテルにほとんど溶けない。注射液のpHは2.9〜4.4である。ベンジルアルコールまたはクロロブタノールが添加されている。
出典.