ピギーバック法

ピギーバック法（英:Piggyback）とは、心臓移植術の術式の1つ（俗称）である。
心臓移植.
心臓移植は、心臓にメスを入れても治療できない重篤な心疾患に対する心臓手術の1つである。日本での実施可能施設は9施設であり、これらの施設すべてで心臓移植が実施されている。日本での症例数は他の先進国と比較して比較的少ない。実施数は改正臓器移植法の施行前の12年9ヵ月間に69件、法改正後の4年5ヵ月間に153件の通算222件である。（2014年12月31日現在）法改正前までは国立循環器病研究センターと大阪大学が3分の2を占めていたが、近年は東京大学の実施数が増え、国立循環器病研究センター、大阪大学、東京大学の3施設がほぼ同数実施している。移植後は拒絶反応を抑えるために免疫抑制剤等を投与し、免疫抑制剤により免疫の低下による感染症を予防するためにさまざまな薬剤を投与する。これは原則として終身的な投与となる。現在、免疫抑制剤を利用しないもしくは使用量を低減する手法が模索されている。　　　　
ピギーバック法とは.
通常の移植では、レシピエントの心臓を丸ごと摘出してからドナーの心臓を移植するが、ピギーバック法では、レシピエントの心臓は摘出せず、その心臓がドナー心臓を背負うような形で移植する。一般的にはドナーの心臓は右前胸郭部に置かれる。実施率は全世界で全手術の１％程度である。
利点.
その場合根治をあきらめて移植した心臓を摘出し、補助心臓などで再度延命治療に切り替える等の対応が可能である。移植前の検査の発展で大きな拒否反応が起こるリスクはやや減少したが、心臓移植で免疫抑制剤を投与しても拒否反応が全くなかったケースは1例も日本では報告されていない。特に種特異的自然抗体による超急性拒絶反応が起こった場合、免疫抑制剤では抑制できず、早急に移植心を摘出する必要がある。また、移植後3ヵ月後以降に現れる慢性拒絶反応にも有効な免疫抑制剤は少ない。現状では移植後から3ヵ月程度までに現れる急性拒絶のコントロールが主眼となっている。
その他.
フジテレビ系テレビドラマの「医龍-Team Medical Dragon2-」でも取り上げられた。