腸管出血性大腸菌

腸管出血性大腸菌（ちょうかんしゅっけつせいだいちょうきん、enterohemorrhagic ：EHEC）とは、ベロ毒素 (Verotoxin; VT)、または志賀毒素 (Shigatoxin; Stx) と呼ばれている毒素を産生することで病原性を持った大腸菌である「病原性大腸菌」の一種である。このため、VTEC (ベロ毒素産生性大腸菌、Verotoxin producing ) やSTEC (志賀毒素産生性大腸菌、Shiga toxin-producing ) とも呼ばれる。この菌の代表的な血清型別には、O157が存在する。
この菌による感染症は、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律により3類感染症として指定され、確認した医師は直ちに所轄する保健所などに届け出る必要がある。
感染経路.
腸管出血性大腸菌による感染は、ベロ毒素産生性の腸管出血性大腸菌で汚染された食物などを経口摂取することによっておこる腸管感染が主体である。また、ヒトを発症させる菌数はわずか50個程度と少なく、強毒性を有するため、二次感染が起きやすく注意が必要である。また、この菌は強い酸抵抗性を示し、胃酸の中でも生残し腸に達する。
血清型別.
大腸菌は、耐熱性菌体抗原であるO抗原160種類以上と、易熱性の鞭毛抗原であるH抗原60種類以上によって分類される。
したがって、腸管出血性大腸菌などの血清型別を表記する場合には、 O157:H7などと表記する。
病原性.
腸管出血性大腸菌は、無症状や軽度の下痢から、激しい腹痛･頻回の水様便･著しい血便（下血）などとともに重篤な合併症を起こし死に至るものまで、様々である。感染力は比較的強く他の食中毒原因菌の〜の100〜1000cfuの摂取で感染が成立するとされている。
診断.
症状の発症とは関係なく糞便からの病原体（腸管出血性大腸菌）の分離、分離した菌株の毒素産生性の確認または毒素遺伝子の確認。同時に毒素型、抗体型を知る事が出来ればより効果的な治療につながる。
治療法.
症状、季節、年齢など様々な要素を考慮した診断を基にして、それに応じた対症療法が行われる。