亜急性甲状腺炎

亜急性甲状腺炎（あきゅうせいこうじょうせんえん）とは、甲状腺腫大・甲状腺中毒症状を主体とする一過性の炎症性疾患。
疫学・病態.
スイスの外科医フリッツ・ド・ケルバン()によって報告されたことから、とも呼ばれる。好発年齢は30～50歳代、男女比は1：3～6と女性に多い。
本疾患の本態は、甲状腺での炎症により甲状腺腫大と組織破壊を生じ、甲状腺ホルモンが血中に漏出することにある。しばしば上気道感染に続発して発症しており、季節性が見られることと、無治療でも自然に治癒することからもウイルス感染が原因と考えられているが、未だに起因ウイルスの同定には至っていない。病理的には濾胞構造の破壊や間質への単核球浸潤が認められ、多核巨細胞の出現と肉芽腫様変化が特徴である。また、HLA-Bw35との高い関連が知られている。
症状・所見.
臨床症状.
本症の症状は、炎症によるものと甲状腺中毒症によるものに大別できる。
鑑別疾患.
鑑別すべき疾患としては、バセドウ病、橋本病急性増悪、無痛性甲状腺炎、急性化膿性甲状腺炎、甲状腺未分化癌がある。
治療.
通常は、疼痛、発熱などに対する対症療法が主体となり、消炎鎮痛剤などが処方される。重症例には副腎皮質ステロイドが使用されることもある。
一般に抗甲状腺薬は使用されない。甲状腺中毒症状が高度である場合には交感神経β受容体遮断薬（プロプラノロールなど）が使用されうる。