クロストリジウム筋壊死

クロストリジウム性筋肉壊死（クロストリジウムせいきんにくえし）とは、壊死性筋膜炎の一つで、嫌気性グラム陽性桿菌の"Clostridium septicum"、特に"Clostridium perfringens" (ウェルシュ菌) を起因菌とした感染症で進行性に筋が破壊され壊疽に陥る。
臨床上では、ガス壊疽が筋組織に及んだ状態である。
症状.
戦争や闘争その他の外傷、あるいは手術や筋肉注射後に発症することがある。貫通銃創では少ないが、散弾や榴弾の破裂では良くみられる。ほかに一般社会では交通事故や強い外傷でも起きうる。災害では阪神・淡路大震災や東日本大震災でも報告がみられる。
受傷後24時間から3日以内に発症する。症状の進行は極めて速く、放置すると毒素により全身血圧低下、心機能低下、腎不全やDICなどをきたし、予後は極めて悪い。
診断、治療.
創部限局の激痛、高度の壊死性変化、顕著なむくみ、血性漿液の分泌物、握雪感(触った際に雪を握ったような感覚を感じる)など。X線画像では筋肉内にガス像を認める。菌の培養試験など。
治療は抗菌剤投与、高圧酸素療法などが適用検討される。症状に応じデブリードマン、外科的切断()が必要なことがある。