陥入爪

陥入爪（かんにゅうそう）とは、爪甲側縁が周囲の軟部組織に食い込んでしまい、疼痛、炎症、肉芽形成、二次感染を引き起こした状態。
従来外科手術が施されたが、21世紀では矯正器具を使った保存的治療法も行われるようになった。
巻き爪と混同されがちだが、巻き爪は爪甲の先端が内側に巻いたように変形し爪床を挟んだ状態をいい陥入爪とは異なる。ただ陥入爪と巻き爪の主な原因には共通する点があり並存することも多い。
原因.
陥入爪や巻き爪の原因には、物理的な外力（幅の狭い靴やハイヒールによる足趾への圧力、加齢や下肢麻痺に伴う歩行荷重の減少に伴う爪の支持組織の萎縮）、爪の切り方（深爪）、足の形（外反母趾）などである。
爪の端を短く切りすぎることが原因であり、痛みを緩和するためにさらに短く切ることで悪循環となる。
また、多趾に陥入爪が見られるときは、遺伝や抗がん剤（分子標的治療薬等）の副作用が原因になっている場合がある。
治療.
従来外科的治療（手術）しか選択がなかったが、1999年に町田英一らがワイヤーを使った保存的治療法を紹介し、（対応できる病院では）保存的治療で難しい場合に手術が選択される傾向にある。2015年のガイドラインでは、最初にワイヤーなど保存的治療が優先されるが、今後のランダム化比較試験などの研究が望まれるとされている。
保存的治療
食い込んでいる爪の根治的治療にはガター法、ワイヤー法、フェノール法などがある。手術やフェノール法は推奨できないとする意見もある。
外科的治療
反応性の肉芽形成が見られる場合には、液体窒素による凍結凝固、炭酸ガスレーザーによる蒸散、硝酸銀などによる焼灼による治療が行われる。
また、一部の治療法（保存的療法等）を行う前に局所麻酔を希望することも可能。麻酔をかけることにより、上記の治療に伴う激痛を軽減することができる。
痛みを緩和する方法として、遊離縁の溝へのコットンを詰めたりテーピング（らせん巻き等）がある。ただし、遊離縁の溝へのコットンなどの挿入は適切な厚みにしないと圧迫による痛みや爪甲剥離を引き起こす。軽症ではコットンだけで軽快することがある。
陥入爪を含む痛みをもたらす足病変のケアにより、足の運動機能が向上した。
予防.
ただし陥入爪そのものは爪の内部組織が爪によって傷付けられればそれだけで発生するため、爪を切ったことが徒となって逆に爪内部を傷付ける爪の形状となってしまう事もあり、特に症例を発症しやすい巻き爪気味の場合は、適度の爪の長さを日頃から試しておくと良い。