回帰熱

回帰熱（かいきねつ、relapsing fever）は、シラミまたはダニによって媒介される、スピロヘータの一種ボレリア "Borrelia" を病原体とする感染症の一種。発熱期と無熱期を数回繰り返すことからこの名がつけられた。
疫学.
日本では、少なくとも統計が残っている1950年以降は患者は報告されていなかったが、2010年にウズベキスタンから帰国後に回帰熱に罹患した症例が、奈良県奈良市で初めて報告された。その後、2012年にも北アフリカのアルジェリア民主人民共和国に在住する在外日本人人男性が罹患した。
2013年に国立感染症研究所で、ライム病疑い患者血清の後ろ向き疫学調査を実施し、このうち発症後の有熱期に採血された2検体から "B. miyamotoi" DNAを検出した。"Borrelia miyamotoi" による回帰熱は、唯一硬ダニと呼ばれるマダニ科マダニ属 "Ixodes" により媒介される。本Borreliaによる感染は2011年にロシア連邦で初めて報告され、その後も北ヨーロッパ、北アメリカで感染報告が相次いでいる。「古くて新しい感染症」として、注目を浴びている疾患である。
マダニ媒介による感染症である、ライム病と共感染していることがある。2013年ライム病感染患者血清の遡及調査により、日本でも2例のB.miyamotoi による回帰熱感染が確認された。
臨床像.
ボレリアが病原体。
病原体.
回帰熱関連ボレリアのうち、少なくとも十数種が病原性を示すことが知られている。一部の例外を除き、多くの種が軟ダニと呼ばれるヒメダニ科ヒメダニ属 "Ornithodoros" により媒介される。
症状.
上述の通り、発熱期と無熱期を数回繰り返すことが最大の特徴である。
治療.
抗生物質による治療が有効で、状況によって薬剤を使い分ける。小児の場合はエリスロマイシンが推奨される。
予防.
抗菌薬の予防投与を行う事がある。感染予防を目的としたワクチンは、開発されていない。