咳嗽

咳嗽（がいそう、）とは、医療分野における症状の一種であり、肺や気道から空気を強制的に排出させるための生体防御運動であり、通常繰り返して起こる気管・喉頭・呼吸筋の反射的な収縮運動である。一般的には咳（せき）という。
1回の咳嗽で2kcal[""]（≒8.4kJ）のエネルギーを消費するといわれ、咳嗽が続くとエネルギーを著しく消耗する。風邪などで咳嗽が続く場合は栄養状態に注意する必要がある。また、老人は咳の衝撃に耐えられず肋骨を骨折してしまうケースも少なくない。横になると楽になる。
分類と原因.
日本呼吸器学会咳嗽ガイドラインの定義では、
更に分類すると
痰を伴わない乾いたせきのことを乾性咳嗽（かんせいがいそう）といい、一般的には空咳（からせき）ともいう。痰や喀血を伴う湿ったものを湿性咳嗽（しっせいがいそう）と呼ぶ。乾性咳嗽は、間質性肺炎、異型肺炎、胸膜炎、過敏性肺炎など典型的な肺炎とは異なった肺炎を示唆する。また、湿性咳嗽は気道の炎症性病変や肺水腫を示唆する。
診断.
日本呼吸器学会の咳嗽ガイドラインによれば、1-2週間以上持続する咳嗽患者に対しては胸部X線検査を推奨している（推奨グレードA）。
欧米に於いて慢性化した咳嗽の原因として多いものは、上気道咳嗽症候群（後鼻漏症候群）、気管支喘息（咳喘息）、逆流性食道炎であるとされているが日本では多くない。
検査.
胸部X線撮影、血液検査、喀痰検査、生理学的検査
治療.
日本呼吸器学会ガイドラインによれば、乾性咳嗽に対する非特異的治療薬は中枢性鎮咳薬および気管支拡張薬（推奨グレードB）であり、また湿性咳嗽に対する非特異的治療薬は、去痰薬・小青竜湯・吸入抗コリン薬（推奨グレートB）などであった。
ハーバード大学医学部の専門家によると、多くの市販咳止め薬は有効性の証拠がほとんどなく、おそらく出費に見合う価値がない。一般的な風邪による咳には、抗ヒスタミン薬と充血除去薬を含む咳止め薬が適している。
蜂蜜.
上気道感染症（風邪など）の症状である喉の痛みや咳が出る場合は、蜂蜜がその症状を軽減する可能性があると2020年11月にハーバード大学医学院で公開された。科学者は蜂蜜には抗菌特性があり、大人では上気道感染症（風邪など）の症状に対処するための無害な方法であると結論付けた。但し、1歳未満の乳児には乳児ボツリヌス症を発症する可能性があるので与えてはいけない。
中枢性鎮咳薬.
鎮咳薬は基本的に咳中枢に作用するが、必要な咳嗽をも止めるリスクがある。
日本呼吸器学会ガイドラインでは、明らかな上気道炎などにとどめ、中枢性鎮咳薬の使用はできる限り控えると勧告されている（グレードD）。
気管支拡張薬.
以下の気管支拡張薬（アドレナリンβ2受容体刺激）もよく使われる。気管支を広げ呼吸を楽にする。