赤痢

赤痢（せきり）は、下痢・発熱・血便・腹痛などをともなう大腸感染症である。古称は。血液の混じった赤い下痢を伴うことが病名の由来となっている。
従来、赤痢と呼ばれていたものは、現代では細菌性赤痢とアメーバ性赤痢に分けられ、一般的に赤痢と呼ばれているものは赤痢菌による細菌性赤痢のことを指す。なお、俳句では夏の季語として扱われる。
細菌性赤痢.
細菌性赤痢 (Shigellosis) は、赤痢菌によってもたらされる感染症のことを示す。赤痢菌の感染によって大腸に出血、潰瘍、糜爛を伴う激しい炎症反応が起こる（出血性大腸炎）。糞尿などから食物や水などを経由し、経口感染するケースが大半である。また、サルは赤痢菌に対してヒトと同様の感受性を持ち、サルからの感染もまれではあるがみられる。
最初の赤痢菌は、1897年に日本で赤痢が大流行したときに医学者志賀潔により発見された。そのため、学名 "Shigella" と呼ばれている。
赤痢を起こす赤痢菌は大きくAからDの4種類に分けられる。近年は、D群赤痢菌による感染例が多い。志賀潔が発見したA群赤痢菌はかつて広域に渡って感染していたが、現在、感染例は激減している。一般的には衛生が行き届いて居ない途上国での発生が多いが、B・D群に関しては先進国でも感染の報告がある。
赤痢菌は腸管出血性大腸菌などと同様に感染力が強く、ごく少ない菌量（10〜100個程度）でも細菌性赤痢を発症させることができる。また、胃酸に対しても比較的強い。同じ経口感染症の病原体であるコレラ菌が毒素は出すが小腸の細胞内に侵入しないのに対し、赤痢菌は細胞内にしっかり侵入する。
日本でも高度経済成長期より前までは年間10万人以上の患者が発生し2万人程度の死者をみたが、近年は重症例が少なく軽症例が多い。
アメーバ赤痢.
アメーバ赤痢 (Amoebiasis) は、赤痢菌では無くアメーバによって引き起こされるため、細菌感染症ではなく寄生虫症に分類される。
大腸に寄生した赤痢アメーバによって引き起こされる病気。まれに肝膿症や脳・肺・皮膚などへの合併症が報告されている。感染経路は性感染によるものもあるため、性感染症に分類される場合もある。日本では男性同性愛者、海外旅行者や集団施設生活者などでの感染報告例などが多い。
「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」においては五類感染症に分類される。
歴史.
日本の歴史書で最初に「赤痢」の流行の記事が現れるのは、『三代実録』の貞観3年（861年）8月条であり、『日本紀略』延喜15年（915年）9月にも流行の記録がある。
赤痢の大流行の記録は少ないが、正暦元年（990年）8月には一条天皇が発病した（『小右記』）ほか、寛弘8年（1011年）9月に赤痢を発病した冷泉院はそのまま10月24日に崩御している（『権記』『御堂関白記』）。『小右記』には他にも作者藤原実資が永延元年（987年）5月に赤痢を病んだ記録や、長和5年（1016年）に右大臣藤原顕光、大納言藤原道綱が赤痢を病んだ記録がある。源俊房の日記『水左記』にも自身が承保4年（1077年）7月から疱瘡にかかり赤痢を続発した記述がある。
赤痢で亡くなった中世の人物として、鎌倉幕府4代将軍九条頼経がいる。
バイオ犯罪.
1996年10月29日、アメリカのテキサス州ダラスの聖パウロ医療センターで、ナースステーションに赤痢菌に汚染された菓子が置かれ、食べた12人の職員が感染した。2年後、同病院内の検査室の元職員が犯人であることが判明した。
水源地汚染による赤痢集団感染事例、行政の対応.
1963年（昭和38年）5月、福島県新鶴村の新屋敷水源地が汚染され赤痢病が発生し714名の罹患者を出し、それを受け、当時新鶴村長の金田利雄を筆頭に村当局は原因究明、整備、補強工事等の危機対応にあたり、調査の結果、当該水源地は安全上問題があり、その代替として二岐、仏沢両地区に安全性に優れた水源地を見出し、新鶴村長の金田は、参院建設委員長等歴任の大河原一次参議院議員と連携して「簡易水道布設費国庫補助に関する請願」を国会に提出し、それらが同年12月21日に受理され、これをもって、大規模測量、大規模工事を要する大事業であった広域簡易水道を完成させた。