ドライアイ

ドライアイ（Dry eye, Keratoconjunctivitis sicca）は、眼疾患の一つ。「ドライアイは，さまざまな要因により涙液層の安定性が低下する疾患であり、眼不快感や視機能異常を生じ、眼表面の障害を伴うことがある」と定義されている。涙の量が少なくなったり、成分が変化することにより、眼球の表面が乾燥し、傷や障害が生じる病気。
症状.
以下の症状が発生する。
病態と発生.
角膜上の涙液は、油層、水層、粘液（ムチン）層で構成され、いずれかの要素が欠乏しても安定性が崩れドライアイとなる。
主にテレビ、コンピュータの画面を見る行為等による目の酷使、冷暖房による空気の乾燥化、コンタクトレンズの装着により発生が増加するといわれる。
コンピュータ作業（VDT作業）によるドライアイは、画面を凝視し瞬きの回数が減少することによると考えられている。また、コンタクト装着によるドライアイのうち、ソフトコンタクトレンズでは表面から涙液の蒸発量が増すため症状を引き起こす。
現代人は目を酷使することが多く、一般的なオフィスでは約30%がドライアイと言われる。コンタクトレンズを装着していると、その率は約40%とさらに上がる。
主な病因.
薬や他の病気によって症状がでることもある。代表的な病因は以下のとおり。
診断.
患者背景や、以下のことを参考に診断する。
また最近ではドライアイの自動診断装置(TSAS)を使い、10秒ほどで診断が出来るようになった。
今までは5分以上かかる上に、ろ紙を目に挟むなど患者の痛みを伴ったり、目に触れない場合でも医師の主観が入るなどの課題があった。それを改良するため、角膜上に広がる涙の層が薄くなって拡散する様子を測定することで、ドライアイかどうかを判定できる手法も開発されている。
診断基準.
ドライアイの中で涙液分泌量が正常でBUTの短縮の見られるものが多分に含まれ、また角結膜上皮障害の有無に関わらずBUT短縮型でも同様に眼不快感、視機能異常をもたらすため、広義ドライアイの診断基準からこれらの検査は外された。一方で涙液分泌の絶対量が低下するシェーグレン症候群の診断のためには、シルマー試験が重要であり、BUTは参考所見となる。ドライアイの患者は涙液に特定のたんぱく質を含むことが知られる。
治療.
また最近では、ジクアホソルナトリウム（ジクアス）や本来胃腸薬であるレバミピド（ムコスタ）がドライアイの治療にも有効であることが確認されており、いずれも目薬として製品化されている。
ヒト以外のドライアイ.
イヌやネコやウサギもドライアイになることが知られている。点眼治療が一般的であるが、獣医師の判断でピロカルピンなどの経口投与も行われている。ウサギはその特性により動物実験に使用される(ドレイズ試験)。