창원경상대학교병원 과잉진료
분야: 보건복지
청원 기간: 2018-03-11 ~ 2018-04-10

창원경상대학교병원 감염내과 주치의(환자의 알권리 및 결정권, 과잉진료)민원 안녕하십니까? -미열과 두통이 계속되어 2차기관에서 소견서를 가지고 발열의 원인을 알수 없어 3차기관인 창원경상대학교병원 감염내과를 찾아가게 되었습니다. -시간과 비용은 환자가 부담해야되는 몫이고 의료행위에 대한 부작용은 환자가 감당하고 견뎌내야하는 현실은 암담합니다. -병원에서 환자는 의사말을 듣고 검사하라고 해서 했는데 부작용과 원인불명으로 병원에 갔다가 병만 더 얻어서 나왔습니다. -환자가 봉이라는 생각이 듭니다 1. 과잉진료 -진단서 내용에는 발열의 정의에 미치지 않는 정도의 체온 상승이라면 비급여 및 급여의 수많은 검사를 진행할 필요성이 있었을까하는 의문이 듭니다. -환자가 모른다고 의사가 과잉진료를 한것이 아닌가라는 생각이 듭니다. -수많은 검사를 하였지만 원인도 못찾고 기존의 발열과 두통은 여전히 있습니다. -2월12일 뇌수막염검사( CSF tapping)를 진행하였음에도 기립성저혈압(post-lumbar puncture headache)이 완전 호전되지 않아 걸어다니거나 계단을 오르고 내릴때 운전을 못하고 움직일때 마다 머리가 흔들리고 헛구역질이 계속되어 일상생활을 제대로 할수 없는 상태입니다. * 다음은 진단서 내용입니다. 미열 및 오한, 두통을 주소로 입원하였고, Chest ECT, Whole abdomen ECT 시행 및 CBC, Admission battery, electrolyte abttery, ESR, CRP, FANA, Ds-DNA, RA정량, C3,C4, Duodenofiberscopy, colonoscopy, TTE검사 시행하였으나 발열의 원인이 될 만한 특이소견 없었음. 환자 입원기간동안 지속적인 두통이 있어 2/12 CSF tapping 시행하였어며 tapping 검사상에서도 특이 소견 없어 경과 관찰하던 중, 두통의 양상 변하고 post-lumbar puncture headache 의심되어 hydration 및 ABR 시행하였음, 보존적 치료 하였으나 호전없어 leakage 여부 확인위해 2/19일 MRI myelogramtlgodgkduTdma, 2/20일부터 Post-lumbar puncture headache 호전중임. 입원기간 동안 세균성 감염의 가능성 매우 낮아 항생제 투여하지 않았고 발열 패턴 관찰하였으나 발열의 정의에 미치지 않는 정도의 체온 상승이었음. 향후 경과 관찰 필요함. 2. 환자의 알권리 -주치의가 뇌수막염검사의 부작용 중 척추액테핑한자리가 막히는 시간이 4일이상 걸리는 경우가 있고 막히지 않을 경우 블러드패치라는 시술을 하고 경과를 더 지켜봐야하는 경우가 있다는 내용을 설명하지 않고 뇌수막염검사를 진행 -뇌수막염검사 부작용이 발생하여 8일간 침상안정으로 간병인통합병동을 병실을 변경하였고 척추액 누수 확인을 위해 MRI촬영을 진행함에 따라 추가비용이 발생되었음. 3. 환자의 자기결정권 -주치의가 뇌수막염검사의 부작용 중 척추액테핑한자리가 막히는 시간이 4일이상 걸리는 경우가 있고 막히지 않을 경우 블러드패치라는 시술을 하고 경과를 더 지켜봐야하는 경우도 있을수 있다는 것을 알려 줬다면 장기간 입원하여 회사에 자리를 비워 놓은 상태라서 검사를 하지 않았을 것이다 -기립성저혈압이 완전 호전되는것이 시간이 걸려서 걸어다니거나 계단을 오르고 내릴때 운전을 못하고 움직일때마다 머리가 흔들리고 헛구역질이 계속됨으로 일상생활을 제대로 할수 없게 된다는 설명이 있었다면 모든검사가 이상없음이라고 나오는 상황에서 뇌수막염검사를 하지 않았을 것이다.