gingdev/ViHealthQA-small huggingface dataset:
Câu hỏi: Em trai cháu bị chấn thương sọ não, ảnh hưởng não phần đỉnh đầu, dạo này xuất hiện tình trạng co giật cơ mặt. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi co giật cơ mặt sau chấn thương sọ não có sao không?
Trả lời: Phần đỉnh đầu là vùng tập trung nhiều của các tế bào thần kinh điều khiển chức năng vận động của cơ thể. Chấn thương ảnh hưởng vùng này có thể gây các tình trạng yếu liệt tay chân hoặc mặt. Tình trạng co giật mặt mà bạn đang đề cập có thể do chấn thương trước đó gây tổn thương vùng não vận động và gây ra sẹo tại vùng này. Các tổn thương này có thể gây ra các xung thần kinh bất thường biểu hiện bằng việc co giật mặt hoặc tay chân. Tuy nhiên, có thể tình trạng này không liên quan đến chấn thương sọ não mà liên quan đến một loại bệnh lý khác gọi là bệnh co giật nửa mặt.
Để được chẩn đoán và điều trị đúng, bạn cần đến bệnh viện để khảo sát thêm và có kế hoạch theo dõi và điều trị thích hợp.
Câu hỏi: Bệnh nhân bị ngã chấn thương sọ não, chảy máu trong não, sau 3 ngày được theo dõi, chụp lại thì lượng máu không tăng nên được cho về viện tỉnh điều trị. Sau 10 ngày, hiện bệnh nhân ăn ngủ tốt, có thể nhớ tên mọi người, đi lại được nhưng hay đau đầu, vẫn không nhận thức được mình đang ở bệnh viện, hay nói vu vơ và tự dưng dậy đi lung tung. Vậy bác sĩ cho em hỏi hay đau đầu sau ngã chấn thương sọ não có nguy hiểm không?
Trả lời: Chấn thương đầu có thể gây ra các rối loạn về tri giác và nhận thức của bệnh nhân ở nhiều mức độ. Các tổn thương này có thể được thấy rõ ràng trên phim chụp (máu tụ, dập não) hoặc tổn thương ở mức độ vi thể (không có tổn thương trên phim ảnh). Các tình trạng này có thể tạm thời hoặc kéo dài tùy theo mức độ tổn thương.
Trường hợp của bệnh nhân sau 10 ngày có thể máu tụ vẫn chưa tan
hết và vẫn còn gây ảnh hưởng lên hệ thần kinh. Vì vậy, cần theo dõi sát tình trạng tri giác, nhận thức của bệnh nhân, nếu có suy giảm thì cần quay lại bệnh viện để được kiểm tra kỹ lưỡng hơn. Ngoài ra còn các tình trạng có thể xảy ra sau chấn thương như giãn não thất, máu tụ mạn tính. Chính vì vậy, cần đưa bệnh nhân đi tái khám sau 1-3 tháng để có thể đánh giá lại tình trạng của bệnh nhân.
Câu hỏi: Em bị chấn thương sọ não rạn sọ thái dương và tụ máu não, máu tụ hốc mũi dịch tủy chảy ra tai. Vậy bác sĩ cho em hỏi chảy dịch não tủy ra tai có nguy hiểm không?
Trả lời: Chấn thương đầu gây vỡ xương sàn sọ có thể gây chảy dịch não tủy (một loại dịch có tác dụng bao phủ, bảo vệ hệ thần kinh trung ương) ra mũi hoặc tai. Tình trạng này có thể xảy ra ở 2% các trường hợp chấn thương sọ não được điều trị nội khoa và có thể xảy ra ở 12-30% số bệnh nhân có vỡ xương sàn sọ.
Việc chảy dịch não tủy ra ngoài báo hiệu có sự thông thương giữa môi trường trong não bộ và môi trường ngoài, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng hệ thần kinh (viêm màng não, viêm não). Đây là 1 tình trạng nặng và có thể gây tử vong.
Tùy theo tình trạng bệnh nhân và mức độ chảy dịch não tủy ra tai mà có các hướng xử trí khác nhau:
Nếu bệnh nhân có máu tụ trong não cần phẫu thuật, bệnh nhân có thể được phẫu thuật vá lại chỗ rò dịch
Nếu không, bệnh nhân có thể được thử điều trị bảo tồn bằng cách nằm đầu cao, nghiêng người về phía không chảy dịch não tủy, hạn chế ngồi dậy, hắt hơi cũng như rặn khi đi vệ sinh. Có thể đặt dẫn lưu thắt lưng để tăng tỉ lệ thành công. Sau 7-10 ngày bệnh nhân sẽ được đánh giá lại tình trạng chảy dịch não tủy
Đa phần các trường sẽ lành được sau 7 - 10 ngày.
Câu hỏi: Cho em hỏi nên bổ sung kẽm, Calci-D3 và Magie-B6 hợp lý như thế nào?
Trả lời: Calci-D3 thường dùng để bổ sung calci trong các trường hợp còi xương, loãng xương hoặc khi tăng nhu cầu của Calci như phụ nữ mang thai...
Magie-B6 thường sử dụng trong trường hợp Tim đập nhanh, Rối loạn giấc ngủ, Co thắt cơ trơn tiêu hóa, Đau, co thắt cơ, chuột rút...
Vì vậy, bạn nên đi khám sức khỏe để nhân viên y tế đánh giá thực sự bạn có cần bổ sung Calci-D3 và Magie-B6 không.
Câu hỏi: Em hay bị đau đầu chóng mặt, đi chụp cộng hưởng từ, bác sĩ kết luận bị thoái hóa chất trắng ở thái dương đỉnh đầu. Xin hỏi bác sĩ thoái hóa chất trắng có phải bệnh lý nguy hiểm không?
Trả lời: Thông thường thoái hóa chất trắng nhỏ không phải bệnh lý gì nghiêm trọng, và nó cũng không phải là nguyên nhân gây ra đau đầu, chóng mặt. Các bệnh lý thoái hóa chất trắng thật sự thường có diện tổn thương lớn trên phim chụp sọ não và triệu chứng nặng nề hơn, ví dụ như sa sút trí tuệ, yếu vận động chân tay. Như trường hợp của em có lẽ thoái hóa chất trắng chỉ là một hình ảnh tình cờ phát hiện ra khi chụp MRI sọ não, và không có ý nghĩa bệnh lý. Tuy nhiên, nếu đau đầu chóng mặt của bạn kéo dài và chưa cải thiện thì bạn nên đi khám lại chuyên khoa Thần kinh để điều trị.
Câu hỏi: Ba em bị đột quỵ, bệnh viện báo ba em bị tắt hoàn toàn động mạch cảnh trái. Xin hỏi bác sĩ phương pháp điều trị đột quỵ nhồi máu não như thế nào?
Trả lời: Đột quỵ nhồi máu não hiện nay có hai phương pháp điều trị tái tưới máu có hiệu quả bao gồm tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch và lấy huyết khối đường động mạch, tuy nhiên bệnh nhân cần vào viện sớm, cụ thể là điều trị tiêu sợi huyết tĩnh mạch trong vòng 4.5 giờ tính từ khi xuất hiện triệu chứng, còn lấy huyết khối động mạch có thể trong vòng 24 giờ tính từ khi xuất hiện triệu chứng. Nếu ngoài cửa sổ thời gian trên thì chỉ còn điều trị bằng thuốc chống tiểu cầu hoặc thuốc chống đông với hiệu quả kém hơn. Và đương nhiên hầu hết các trường hợp đột quỵ cần kết hợp phục hồi chức năng để có thể hồi phục được tốt nhất. Đó là những phương pháp điều trị cơ bản và quan trọng nhất đối với đột quỵ nhồi máu não, như trong trường hợp của ba bạn.
Câu hỏi: Lúc em cử động hàm có tiếng lụp cụp trong tai và ăn đồ cứng bị đau 2 bên khớp với há miệng to ra là bị đau. Bác sĩ cho em hỏi cử động hàm có tiếng kêu có phải viêm khớp thái dương hàm?
Trả lời: Bạn cử động hàm nghe có tiếng lục cục đau khi ăn nhai, khi há ngậm miệng đây là triệu chứng của bệnh lý rối loạn khớp thái dương hàm, bạn nên đến phòng khám Răng hàm mặt AI-Doctor để được thăm khám và điều trị .
Câu hỏi: Hiện chân răng em đang có hiện tượng chân răng bị khuyết. Vậy bác sĩ cho em hỏi chân răng bị khuyết điều trị thế nào?
Trả lời: Chân răng bạn bị khuyết thì bạn có thể đến phòng khám Răng hàm mặt bệnh viện để được thăm khám và tìm ra nguyên nhân gây khuyết răng và điều trị cho có hiệu quả. Ví dụ như trám cổ răng,...
Câu hỏi: Bệnh viêm tuyến nước bọt mãn tính chữa được không?
Trả lời: Cơ thể người có 3 hệ thống tuyến nước bọt chính là tuyến mang tai, tuyến dưới hàm và tuyến dưới lưỡi. Tùy theo nguyên nhân gây bệnh mà ta có những cách chữa khác nhau. Nếu viêm do sỏi thì phải giải quyết được sỏi gây tắc nghẽn, tình trạng viêm mới hết. Nếu viêm do các khối u ở trong tuyến gây bít tắc có thể phải phẫu thuật cắt bỏ khối u hoặc cắt bán phần tuyến. Nếu do các bệnh lý như viêm tự miễn, viêm sau tia xạ hóa chất thì khó có thể điều trị khỏi hoàn toàn. Những trường hợp viêm tái đi tái lại mà không tìm được nguyên nhân ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống cũng có chỉ định cắt bỏ tuyến.
Câu hỏi: Em bị trật khớp thái dương hàm nên mặt em bị lệch. Xin hỏi bác sĩ lệch mặt do trật khớp thái dương hàm điều trị được không?
Trả lời: Trật khớp thái dương hàm là tình trạng mất cân bằng ở khớp nối giữa xương sọ và xương hàm dưới. Khớp thái dương hàm có một vai trò quan trọng trong các hoạt động chức năng của hệ thống nhai.
Trật khớp thái dương hàm thường xảy ra sau khi khớp này bị viêm nhiễm lâu ngày không được phát hiện và điều trị kịp thời. Tình trạng trật khớp này có thể xảy ra ở cả trẻ em và người lớn.
Tuy trật khớp là một bệnh không nguy hiểm nhưng lại gây ra rất nhiều phiền phức trong quá trình ăn uống, sinh hoạt và nếu không điều trị kịp thời sẽ gây ảnh hưởng đến sức khỏe nghiêm trọng. Vì vậy, bạn bị trật khớp thái dương hàm dẫn đến mất đối xứng khuôn mặt, bạn nên đến phòng khám Răng Hàm Mặt để được điều trị.
Câu hỏi: Xét nghiệm cho trẻ mà xét nghiệm huyết học trẻ có lượng WBC:10.26g/l, %NEUT:73.6%, %LYMPH:19.8%, %MONO:5.8%, %BASO:0.3%, IG:004, RBC:4.57T/L, HGB:126g/L, HCT:0.35L/L, MCH:27.6Pg, MCHC:357g/L, PLT:295G/L. Sinh hoá xét nghiệm có kết quả: Na+:145 mmol/L, K+:4.2mmol/L, Cl-:101 mmol/L, Creatinine:41, Glucose:5.4, Ure:3.8, ALT:22, AST:43, CK-MB mass:5.3, Định lượng Troponin I:0,005, Định lượng proBNP:663. Xin hỏi bác sĩ kết quả xét nghiệm máu ở trẻ 5 tuổi như thế nào là bình thường?
Trả lời: Xét nghiệm của trẻ 5 tuổi bạn cung cấp gồm có xét nghiệm huyết học và xét nghiệm sinh hóa máu. Các xét nghiệm huyết học trong giới hạn bình thường.
Các xét nghiệm sinh hóa máu trong giới hạn bình thường, riêng xét nghiệm proBNP bác sĩ muốn thông tin thêm về tên xét nghiệm: BNP hay NT- proBNP và đơn vị tính. Các xét nghiệm này có ý nghĩa chẩn đoán bệnh lý tim mạch, có khoảng tham chiếu tùy theo độ tuổi.
BNP ở tuổi dưới 45 có khoảng tham chiếu: < 125 pg/ml;
NT-proBNP ở tuổi dưới 50 có khoảng tham chiếu: < 125 pg/ml.
Bạn kiểm tra lại tên xét nghiệm, đơn vị tính và đối chiếu với khoảng tham chiếu; nếu cao hơn bình thường bạn nên khám chuyên khoa tim mạch để được tư vấn rõ hơn.
Câu hỏi: Mẹ em bị sốt cao, nôn mửa đắp 6 cái chăn vẫn rét, mặt tím tái. Xin hỏi bác sĩ sốt cao, nôn ói kèm tím tái mặt nên đi khám ngay không?
Trả lời: Mẹ bạn sốt cao, lạnh run kèm nôn, mặt tím tái là những dấu hiệu cấp cứu của nhiều bệnh. Sốt do nhiều nguyên nhân khác nhau. Do đó, mẹ bạn cần được khám Cấp cứu ngay đến khoa Cấp cứu của cơ sở y tế gần nhất để bác sĩ sẽ tìm nguyên nhân cũng như xứ trí hạ sốt, bù nước điện giải ban đầu cho mẹ bạn.
Câu hỏi: Một tuần gần đây cháu có hiện tượng tiểu buốt đi tiểu nhiều lần và tiểu nhỏ giọt bác sĩ cho cháu hỏi tiểu buốt kèm tiểu rắt khám khoa nào?
Trả lời: Hiện tượng tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu nhỏ giọt là biểu hiện của bệnh lý nhiễm khuẩn niệu hoặc hội chứng kích thích bàng quang hay u đường niệu. Bạn nên đến khám với chuyên khoa Ngoại Tiết niệu để có thể ra chẩn đoán chính xác và điều trị.
Câu hỏi: Em bị khó tiểu, tiểu dắt, tức bụng dưới và tiểu ra máu. Xin hỏi bác sĩ tiểu rắt tiểu ra máu kèm tức bụng dưới dấu hiệu bệnh gì?
Trả lời: Hiện tượng tiểu rắt, tiểu ra máu, tức bụng dưới là biểu hiện của bệnh lý nhiễm khuẩn niệu hoặc hội chứng kích thích bàng quang hay u đường niệu. Bạn nên đến khám với chuyên khoa Ngoại Tiết niệu để có thể ra chẩn đoán chính xác và điều trị.
Câu hỏi: Tôi bị đi tiểu ra máu từ 2 giờ khuya đến 9 giờ tối mới hết, bác sĩ cho đi siêu âm thì thấy bàng quang có chồi 6-8mm. Xin hỏi bác sĩ nguyên nhân tiểu ra máu kèm dày thành bàng quang là gì?
Trả lời: Đi tiểu máu và dày thành bàng quang ở đây có thể do bạn bị viêm bàng quang. Vì vậy, bạn nên tuân theo chỉ định và liệu trình của bác sĩ điều trị cho bạn.
Câu hỏi: Tôi bị bệnh són tiểu khi gắng sức như: ho, hắt hơi, vận động mạnh, thể dục, chạy... Xin hỏi bác sĩ nguyên nhân gây són tiểu là gì?
Trả lời: Són tiểu có nguyên nhân thường gặp là cơ vùng sàn chậu bị yếu dần theo thời gian, nhất là ở những phụ nữ sanh đẻ nhiều (đẻ thường). Vì vậy, người bệnh có thể khám chuyên khoa Niệu để được chẩn đoán và điều trị tùy vào mức độ của són tiểu.
Câu hỏi: Bác sĩ cho em hỏi đi tiểu không kiểm soát khám khoa nào?
Trả lời: Tiểu không kiểm soát thường liên quan đến bệnh lý thần kinh tủy sống vùng thắt lưng và chùm đuôi ngựa, vì vậy, bạn cần khám chuyên khoa Thần kinh để được chẩn đoán chính xác. Mặt khác, tiểu không tự chủ không phải là bệnh lý nguy hiểm nhưng lại ảnh hưởng rất lớn tới chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Hiện nay tuy đã có rất nhiều phương pháp điều trị tiểu không kiểm soát nhưng khả năng khỏi bệnh hoàn toàn chưa cao. Chính vì vậy, cách khống chế bệnh tốt nhất là học cách thích nghi với các triệu chứng, tham khảo thêm ý kiến bác sĩ để có thể kiểm soát triệu chứng són tiểu một cách tốt nhất.
Câu hỏi: Dạo này cháu cảm thấy cơ thể mệt mỏi, đau đầu theo từng cơn nhẹ từ bên trái đến đỉnh đầu rồi ra sau gáy, cháu còn cảm thấy thỉnh thoảng chân hay cổ bị nổi mẩn ngứa ngáy khá khó chịu. Xin hỏi bác sĩ đau đầu sau gáy kèm mẩn ngứa khám khoa gì?
Trả lời: Bạn có 2 nhóm triệu chứng khác nhau, nhóm triệu chứng đau đầu lan về gáy cần phải được thăm khám và chụp phim kiểm tra vùng đầu và cột sống cổ. Bạn nên khám chuyên khoa Nội và Da liễu để có hướng điều trị phù hợp.
Câu hỏi: Anh trai của em,anh ấy bị nấc cụt, cơn nấc thường kéo dài khoản 1 tuần lại dừng, dừng được cũng khoản 1 tuần lại tái phát, cứ lặp đi lặp lại được hơn 2 năm nay rồi, bọn em đã đi rất nhiều bệnh viện để thăm khám, nhưng không hiệu quả. Xin hỏi bác sĩ điều trị nấc cụt kéo dài như thế nào?
Trả lời: Nấc cụt có rất nhiều nhóm nguyên nhân, từ đơn giản như bệnh lý tại đường tiêu hóa (chế độ ăn uống, viêm dạ dày trào ngược...) cho đến phức tạp (hệ thần kinh trung ương, rối loạn chuyển hóa...). Trong tình huống nấc cụt kéo dài hơn 48h, người bệnh nên đến thăm khám đầy đủ tại các bệnh viện lớn, nhập viện và thăm khám kết hợp cận lâm sàng đầy đủ để có hướng điều trị phù hợp. Phương pháp điều trị sẽ dựa trên nguyên nhân như điều chỉnh chế độ ăn uống, điều trị bệnh lý đường tiêu hóa, các rối loạn chuyển hóa...
Câu hỏi: Vài năm trước con bị ong đốt vào vùng đầu, vì quá đau nên con lỡ nặn vết ong đốt. Khi đó con không đi khám bác sĩ và cũng không dùng thuốc gì cả, sau đó con thấy ở sau đầu có nổi khoảng 2-3 hạch dưới da. Xin hỏi bác sĩ nổi hạch sau khi bị ong đốt nên làm gì?
Trả lời: Bạn cần đến khám tại các bệnh viện lớn để đánh giá bản chất của Hạch trên là gì. Dựa trên thăm khám, đánh giá cận lâm sàng (xét nghiệm, siêu âm, chọc hạch kiểm tra...), bác sĩ chuyên khoa sẽ đưa ra phương án điều trị nếu cần thiết.
Câu hỏi: Đêm qua cháu có triệu chứng mắc tiểu nhiều lần nhưng nước tiểu rất ít, còn có đau thắt bụng dưới gây khó chịu. Xin hỏi bác sĩ tiểu ít tiểu nhiều lần dấu hiệu bệnh gì?
Trả lời: Tiểu rắt là một triệu chứng có thể gặp trong rất nhiều bệnh lý khác nhau. Tiểu rắt là tình trạng không thể kiểm soát được quá trình đi tiểu, người bệnh mất khả năng kiểm soát bàng quang dẫn đến tiểu són ra ngoài, thậm chí nhiều trường hợp cần phải mang tã.
Tiểu rắt, đau thắt bụng dưới liên quan đến rất nhiều bệnh lý thuộc đường tiết niệu sinh dục do vậy bạn cần gặp bác sĩ khám, tư vấn tìm nguyên nhân để được chẩn đoán và có biện pháp điều trị thích hợp cho từng bệnh lý gây ra tiểu rắt.
Câu hỏi: Cháu là Thanh năm nay 28 tuổi, do đặc thù công việc là phân tích hóa chất nên thỉnh thoảng cháu có tiếp xúc với hợp chất của thuỷ ngân, tuy thời gian tiếp xúc không quá nhiều nhưng cháu có nghe nói tiếp xúc với thuỷ ngân trong thời gian dài dễ gây vô sinh hoặc ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản nên hiện giờ cháu rất lo lắng. Vậy xin bác sĩ tiếp xúc với thủy ngân lâu dài có ảnh hưởng đến sức khỏe không?
Trả lời: Về phương pháp xác định tình trạng nhiễm độc thủy ngân dựa vào triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng
Lâm sàng: Yếu cơ, cảm giác như ngậm kim loại trong miệng, buồn nôn và ói mửa, rối loạn khả năng vận động phối hợp, không có cảm giác ở tay, mặt hoặc các bộ phận khác, suy giảm thị giác, thính giác hoặc khả năng nói, khó thở, khó đi hoặc đứng thẳng.
Run: Đầu tiên là run các ngón tay sau đó có thể run cơ vùng mặt rồi tiến triển thành múa giật ở các chi.
Rối loạn tâm thần: bao gồm các triệu chứng mệt mỏi, mất ngủ, chán ăn, suy giảm trí nhớ. Ngoài ra cũng có thể có trầm cảm hoặc cáu gắt, đỏ mặt
Cận lâm sàng:
Cần làm các xét nghiệm cơ bản: công thức máu, chức năng gan thận, điện giải đồ, glucose, tổng phân tích nước tiểu.Định lượng thủy ngân trong máu, trong nước tiểu. Chụp Xquang tim phổi.
Về vấn đề ảnh hưởng đến sinh sản
Nếu như hít hoặc ăn phải lượng thủy ngân lớn sẽ tích tụ trong máu dẫn đến làm giảm khả năng sinh lý do thủy ngân ảnh hưởng đến quá trình tiết ra hormone sinh dục. Với những người bị tích tụ nhiều, lượng hít vào lớn có thể gây vô sinh. Do vậy bạn cần phải đi kiểm tra xét nghiệm định kỳ về hormone sinh dục hoặc định lượng thủy ngân trong máu để có biện pháp phòng ngừa tiếp xúc.
Lưu ý khi tiếp xúc thủy ngân
Cần vệ sinh, rửa sạch tay bằng xà phòng và nước hoặc rửa mắt bằng nước muối sinh lý.
Nên thay toàn bộ quần áo đề phòng trường hợp thủy ngân dính vào người.
Để làm sạch quần áo dính thủy ngân, nên ngâm nước lạnh và nước xà phòng ở nhiệt độ 70 - 80 độ C, ngâm tiếp 20 phút ở nhiệt độ cao trong nước pha chất tẩy rồi mới xả bằng nước.
Vứt bỏ những dụng cụ thu dọn vừa sử dụng như chổi, sọt đựng rác hay găng tay vào túi ni lông buộc kín, có ghi chú bên ngoài để tránh trường hợp xấu cho người khác.
Câu hỏi: Tay cháu bị dính vào bột thông cống trong vài giây sau đó rửa luôn với nước sạch thì bị rát và hơi đỏ đỏ phần da tiếp xúc. Xin hỏi bác sĩ da đỏ rát do dính bột thông cống xử lý thế nào?
Trả lời: Bột thông cống bao gồm các thành phần: các Sodium Hydroxide và các Potassium Hydroxide. Hơn nữa, trong sản phẩm còn có chứa các chất phụ gia hỗ trợ làm mềm và phân hủy các chất thải nhanh chóng nên chúng có khả năng tẩy rửa hay ăn mòn cực mạnh. Do đó, nếu bạn để bột thông cống dính vào tay chân sẽ gây dị ứng, loét tay chân, gây bỏng do bị kiềm ăn.
Xử lý:
Về nguyên tắc chung: Ngay sau khi bị bỏng hóa chất, anh chị cần được tiến hành sơ cứu bỏng ngay lập tức thông qua việc loại bỏ các hóa chất gây bỏng và đưa vùng da bị bỏng dưới vòi nước mát trong vòng từ 10-20 phút.
Sau đó đắp lên vùng bị thương một lớp vải sạch hoặc băng khô đã được khử trùng. Nếu tình trạng bỏng ở mức độ nhẹ, bạn có thể uống thuốc giảm đau, sau đó đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu trước khi tình trạng bỏng trở nên nghiêm trọng hơn. Dựa trên cấp độ của bỏng và mức độ nghiêm trọng của vùng bị bỏng mà bác sĩ có thể sử dụng các phương pháp điều trị bỏng: dùng kháng sinh, cắt bỏ phần da bị nhiễm trùng, sử dụng thuốc chống ngứa, vá ghép một lớp da khỏe mạnh từ một phần khác của cơ thể lên vết bị bỏng, truyền dịch.
Câu hỏi: Bác sĩ cho em hỏi viêm cầu thận cấp khác thận hư như thế nào?
Trả lời: Hội chứng thận hư (Nephrotic Syndrome) là do tổn thương cấu trúc màng lọc cầu thận dẫn đến mất nhiều protein từ huyết thanh vào trong nước tiểu ( >3.5g/24h) dẫn đến hạ albumin máu, tăng mỡ máu, và phù trên lâm sàng.
Viêm cầu thận cấp (Acute Glomerulonephritis) là tình trạng viêm xảy ra trong các tiểu cầu thận ( glomerulus) đặc biệt là tổn thương cuộn mạch bên trong cầu thận cũng như tăng sinh các tế bào gian mạch dẫn đến có hồng cầu, protein trong nước tiểu. Trường hợp tổn thương nhiều sẽ dẫn đến giảm khả năng lọc cầu thận và bệnh nhân bị suy thận cấp.
Tóm lại, thận hư: Protein niệu > 3.5g/24h, albumin máu giảm, bệnh nhân có phù. Viêm cầu thận: Hồng cầu niệu ( hoặc có thể đái máu nhìn thấy được ), protein niệu mức độ ít , trụ hồng cầu, trường hợp nặng có giảm khả năng lọc cầu thận dẫn đến thiểu niệu, phù, tăng HA, ure và creatinin máu tăng. Đôi khi trên lâm sàng bệnh nhân vừa có biểu hiện thận hư vừa có biểu hiện viêm cầu thận.
Câu hỏi: Em năm nay 25 tuổi có dấu hiệu của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính COPD, em lập gia đình được 3 năm và hiện có 1 cháu bé hơn 2 tuổi. Xin hỏi bác sĩ bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính có truyền nhiễm không?
Trả lời: Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính phải được thăm khám và chẩn đoán bởi bác sĩ chuyên khoa, thường gặp người hút thuốc lá nhiều, lâu năm, bệnh cần được kiểm soát tốt, bệnh không lây, ít yếu tố di truyền, tuy nhiên con bạn có nguy cơ mắc bệnh này cũng như nhiều bệnh khác nếu tiếp xúc với khói thuốc (hút thuốc lá thụ động).
Câu hỏi: Con năm nay 21 tuổi, tầm 1 tháng trở lại đây con hay bị đau tức ngực, có cảm giác khó thở và muốn ho khan, nhưng không ho nhiều. Và con đau ở sau lưng phía giữa 2 xương cánh tay. Bác sĩ cho con hỏi đau tức ngực kèm khó thở dấu hiệu bệnh gì?
Trả lời: Các triệu chứng bạn mô tả có thể gặp trong nhiều bệnh hô hấp, tim mạch, thần kinh, thậm chí bệnh dạ dày ruột. Vì vậy, bạn cần phải gặp bác sĩ thăm khám, xác định nguyên nhân và điều trị chính xác nhất.
Câu hỏi: Em mới điều trị lao phổi song nhưng gần đây em hay thở khò khè, ngứa họng, ho ở cổ. Bác sĩ cho em hỏi thở khò khè sau điều trị lao phổi có phải hen suyễn không?
Trả lời: Sau khi đã điều trị Lao phổi xong, hiện tại ho, khò khè, ngứa họng, bạn cần phải được thăm khám bởi bác sĩ hô hấp, bởi triệu chứng hen (suyễn) cũng có thể gặp trong các bệnh khác (viêm họng, phế quản...). Ngoài ra, bệnh hen suyễn có các biểu hiện lâm sàng đặc trưng như:
Thở nhanh, thở dốc
Ho, khạc đờm, nặng hơn khi có nhiễm trùng đường hô hấp trên
Thở rít, thở khò khè. Đây là dấu hiệu giúp hướng tới chẩn đoán hen suyễn ở trẻ.
Cảm giác bóp nghẹn hoặc đau ngực
Rối loạn giấc ngủ, ngáy do khó thở, ho, thở rít xuất hiện vào ban đêm.
Trong cơn khó thở, nghe phổi có ran rít, ran ngáy rải rác.
Câu hỏi: Em bị viêm da tiết bã nhờn và có kê đơn thuốc nhưng không dứt điểm. Xin hỏi bác sĩ viêm da tiết bã điều trị dứt điểm được không?
Trả lời: Tình trạng Viêm da tiết bã, hay còn gọi là viêm da dầu, chàm da mỡ. Đây là một bệnh viêm da mạn tính thường gặp với hình ảnh đặc trưng là mảng hồng ban tróc vảy vùng tiết bã (nếp mũi má, chân mày, mang tai, trước ngực, da đầu). Cụ thể hơn, viêm da tiết bã làm cho da khô và bong ra, làm da đỏ và tróc vảy. Bệnh thường ảnh hưởng đến vùng da hay tiết dầu, tuy nhiên bệnh cũng có thể xuất hiện ở những khu vực da dày và khô. Không biết bạn đang gặp tình trạng viêm da tiết bã ở vùng nào?
Tùy thuộc vào mức độ nặng hay nhẹ khi bị viêm da dầu mà bác sĩ sẽ có những phương pháp điều trị khác nhau. Sử dụng các loại thuốc giúp làm bong vảy, kháng viêm và chống nhiễm trùng có thể được kê toa điều trị. Ngoài ra, nếu tìm ra được nguyên nhân là do nấm, bác sĩ có thể kê toa thêm các loại dầu gội hoặc xà phòng dược liệu có chứa chất chống nấm đặc trị để người bệnh sử dụng. Viêm da dầu là bệnh rất dễ bị tái phát. Phòng bệnh là phương pháp tốt để hạn chế khả năng tái phát của bệnh cũng như giúp nhanh chóng điều trị khỏi nhanh, cần chú ý:
Sử dụng thuốc uống và kem thoa theo đúng liều lượng và hướng dẫn của bác sĩ.
Tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng, bụi bẩn tiếp xúc với da.
Sử dụng các loại sữa rửa mặt có tính dịu nhẹ, ít độ tẩy rửa, không nên dùng các loại mỹ phẩm không rõ nguồn gốc, xuất xứ.
Ăn nhiều chất xơ như rau xanh, các loại đậu, củ quả tươi.
Hạn chế dùng các chất kích thích, có cồn như thuốc lá, bia rượu và các loại thực phẩm nhiều đường, dầu mỡ.
Tập thể dục đều đặn
Câu hỏi: Em thỉnh thoảng tự nhiên hoa mắt, khoảng 20 - 30 phút sau khi hoa mắt sẽ là đau đầu (đau kinh khủng), sau đó là buồn nôn (nôn thốc tháo). Nôn xong sẽ đỡ đau đầu, nhưng rất mệt. Quá trình này diễn ra khoảng trong 1 - 2 giờ. Bác sĩ cho em hỏi đột nhiên đau đầu dữ dội nên đi khám gì?
Trả lời: Đau đầu là triệu chứng thứ phát, đau nhức ở phần đầu do nhiều chứng bệnh khác nhau gây ra, nó xảy ra theo cơ chế kích thích (cơ học, hóa học,...) các cấu trúc cảm giác trong hoặc ngoài sọ. Vì vậy, bạn nên khám bác sĩ chuyên khoa Thần kinh để được khám, tầm soát đầy đủ, chụp MRI sọ não, mạch não để loại trừ các nguyên nhân gây nên tình trạng bệnh.
Câu hỏi: Sau khi uống nước bị làm cho sặc em bị đau thắt dưới ngực trái. Thở sâu là bị đau thắt không nằm nghiêng bên trái được. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp đau thắt ngực trái khi sặc nước nên đi khám không?
Trả lời: Sau khi uống nước bị sặc làm đau thắt dưới trái thường do nguyên nhân co thắt cơ thực quản. Nếu tình trạng này xảy ra thường xuyên bạn nên đi khám chuyên khoa Tiêu hóa để được tư vấn điều trị.
Câu hỏi: 5 năm trước, em bị gãy xương mặt hàm trên có 1 nẹp 4 đinh ở mi mắt phải. Do thời gian dài bận công việc ở nước ngoài nên không phẫu thuật lấy đinh ra được. Giờ mặt em trở nên biến dạng. Vậy xin hỏi bác sĩ quên bỏ đinh gãy xương mặt hàm trên 5 năm có tháo được không?
Trả lời: Sau khi kết hợp xương hàm mặt được 1 năm thì bệnh nhân có thể tiến hành phẫu thuật lấy bỏ nẹp vis. Tuy nhiên, việc khuôn mặt bị biến dạng thì bạn cần thăm khám với bác sĩ để đánh giá nguyên nhân gây ra biến dạng, từ đó có phương án điều trị tốt nhất. Với sự phát triển của y học hiện nay, có thể điều trị hầu như tất cả di chứng của chấn thương hàm mặt.