gingdev/ViHealthQA-small huggingface dataset:
Câu hỏi: Bác sĩ cho em hỏi trường hợp của em mất 4 răng cửa. Bác sĩ cho em hỏi răng sau khi cấy ghép Implant và bắc cầu sứ có bị tiêu xương không?
Trả lời: Thường thì trụ implant được chọn để cấy vùng răng cửa sẽ to hơn chân răng cửa. Khi cấy implant các trụ phải đảm bảo khoảng cách nhất định. Hơn nữa khả năng chịu lực của trụ implant rất tốt nên trong trường hợp mất 4 răng cửa thường chỉ cấy 2-3 trụ implant và bắc cầu sứ là được.
Về việc tiêu xương sau cấy ghép implant còn phụ thuộc phần lớn vào tình trạng xương quanh răng của bạn. Ngoài ra còn các nguyên nhân làm tiêu xương như vệ sinh răng miệng kém, thói quen hút thuốc lá, bệnh toàn thân...
Vị trí không được đặt implant thì sẽ có nguy cơ tiêu xương cao hơn. Bác sĩ sẽ chọn đặt implant ở vị trí tối ưu nhất để hạn chế tối đa việc tiêu xương cho bạn.
Câu hỏi: Mình nhổ răng hàm dưới khoảng 2 năm rồi mà không trồng răng mới. Bác sĩ cho mình hỏi có thể trồng răng sau khi nhổ răng hàm dưới 2 năm được không?
Trả lời: Sau khi nhổ răng vĩnh viễn bạn cần có kế hoạch phục hình lại răng đã nhổ ( trừ trường hợp răng khôn không cần phục hình lại ). Thời điểm làm phục hình răng thường dao động từ 2 tuần-2 tháng sau nhổ răng.
Nếu để lâu không phục hình lại răng thì bạn sẽ bị giảm chức năng nhai. Ngoài ra các răng bên cạnh và răng đối với răng nhổ ở hàm trên sẽ di lệch về khoảng mất răng, cùng với tiêu xương vùng mất răng gây khó khăn cho việc phục hình.
Vì vậy trường hợp của bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa Răng Hàm Mặt càng sớm càng tốt để được phục hình lại răng đã mất.
Câu hỏi: Em có một số triệu chứng sau xin bác sĩ tư vấn giúp: nước tiểu có bọt, hôi, màu vàng nâu vào buổi sáng, sáng ngủ dậy người cảm thấy mệt mỏi hay cảm thấy khát nước, miệng hay có vị lạ. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp nước tiểu bọt vàng nâu kèm mùi hôi sau khi ngủ dậy nên đi khám không?
Trả lời: Theo như những triệu chứng bạn khai như nước tiểu có bọt, hôi, màu vàng nâu vào buổi sáng,. . Những triệu chứng bạn nói đều bất thường, nhưng tùy vào triệu chứng đi kèm và khám xét thì mới có định hướng được chẩn đoán. Với những triệu chứng trên mà kèm theo tiểu buốt, hay gắt, đau bụng dưới, sẽ nghĩ nhiều đến nhiễm trùng đường tiểu. Nhưng với triệu chứng đó kèm theo phù, tiểu ít thì phải xem xét các bệnh lý cầu thận. .
Do vậy, bạn nên đến bệnh viện để bác sĩ khám xét, cần thiết làm các xét nghiệm để có chẩn đoán xác định và điều trị. Nếu nhiễm trùng đường tiểu mà không điều trị tích cực sẽ tái phát nhiều lần, hoặc nhiễm trùng lan ngược dòng lên thận rất nguy hiểm. Trường hợp bạn đến khám, bác sĩ sau khi khám xét, sẽ cho làm các xét nghiệm cần thiết theo định hướng của chẩn đoán, như xét nghiệm máu, nước tiểu, siêu âm bụng,... cần thiết xét nghiệm cao hơn như CT,... để xác định chẩn đoán.
Câu hỏi: Em đi nội soi họng tại bệnh viện, bác sĩ có bảo em có nhiều u nang ở họng, bác sĩ nói rằng theo con mắt nghề nghiệp thì đây không phải u ác tính. Em cảm nhận được rằng đôi khi nuốt cũng hơi vướng so với thời gian trước. Vậy bác sĩ cho em hỏi có nhiều u nang ở họng điều trị thế nào?
Trả lời: Bạn có nhiều u nang ở họng, kết quả này không biết bạn khám ở đâu nhưng thông thường trong chuyên khoa Tai mũi họng chỉ có u nang ở họng, hạ họng, thanh quản hoặc khoang miệng. Trong u nang nói chung khi khám lâm sàng không thể phân biệt được nang nước hay nang bã đậu, tùy vị trí có thể gây nuốt vướng - nuốt nghẹn hoặc dễ sặc thức ăn,...
Việc xử trí và điều trị u nang phải được thăm khám cẩn thận chứ khó để tư vấn cho bạn. Vì thế, bạn nên thăm khám chuyên khoa Tai mũi họng tại bệnh viện để được khám và tư vấn cho bạn.
Câu hỏi: Bác sĩ cho em hỏi nguyên nhân bệnh Down là gì?
Trả lời: Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Bùi Thị Phương Hoa - Viện nghiên cứu Tế bào gốc và Công nghệ gen AI-Doctor.

Bệnh Down có hai nguyên nhân chính:
Phát sinh mới (Down thể tự do) ở người mắc hội chứng Down.
Down do chuyển đoạn, di truyền trong gia đình.
Để biết được bệnh Down có di truyền trong gia đình không, cần xét nghiệm di truyền của người mắc bệnh Down. Hoặc nếu bạn lo lắng sinh con mắc bệnh Down bạn có thể xét nghiệm nhiễm sắc thể của bạn và sàng lọc Down cho thai nhi theo hướng dẫn của bác sĩ Sản khoa (siêu âm, double test, NIPT,...).
Câu hỏi: Em bị tiểu đường thai kỳ. Sau khi sinh bé 2 tháng, em test dung nạp 75gr đường kết quả lúc đói là: 5,65 mmol/l, sau 2 giờ là 8,8 mmol/l. Vậy bác sĩ cho em hỏi chỉ số đường huyết lúc đói 5,65 mmol/l, sau 2 giờ 8,8 mmol/l có sao không?
Trả lời: Theo kết quả test dung nạp 75gr đường chỉ số đường huyết lúc đói 5,65 mmol/l, sau 2 giờ 8,8 mmol/l, bạn cung cấp thì hiện tại em có tăng đường máu khi làm nghiệm pháp sau 2 giờ tức là bạn bị theo dõi tiền đái tháo đường.
Giai đoạn này, bạn cần điều chỉnh chế độ ăn giảm chất ngọt. Sau 3 tháng, bạn khám lại chuyên khoa Nội tiết và lại xét nghiệm glucose máu và chỉ số HbA1C để đánh giá lại.
Câu hỏi: Bác sĩ có thể tư vấn giúp em chuẩn bị gì khi gây mê nội khí quản mổ nội soi điều trị chảy máu đường mật?
Trả lời: Chảy máu đường mật là tổn thương trong lưu thông máu giữa đường mật với và các mạch máu như động mạch gan, tĩnh mạch gan, tĩnh mạch cửa,... gây xuất huyết bên trong đường mật.
Chảy máu đường mật là một tình trạng bệnh lý nguy hiểm, có thể gây tử vong do mất máu nhiều. Vì vậy việc thăm khám, chẩn đoán xác định và điều trị kịp thời đóng vai trò tiên quyết đối với tiên lượng của bệnh nhân.
Khi người bệnh có chỉ định mổ nội soi điều trị chảy máu đường mật, bác sĩ gây mê sẽ thăm khám ngay để đánh giá tổng trạng người bệnh, mức độ thiếu máu, các bệnh lý kèm theo. Người bệnh được hướng dẫn nhịn ăn uống (nhịn 6 tiếng đối với thức ăn và sữa, nhịn nước lọc - nước đường 2 tiếng trước mổ) để giảm nguy cơ trào ngược dạ dày thực quản và hít sặc khi gây mê. Bên cạnh đó, người bệnh sẽ được làm các xét nghiệm tiền phẫu cần thiết trước khi chuyển vào phòng mổ. Ekip bác sĩ gây mê và điều dưỡng phụ mê sẽ chuẩn bị đầy đủ các phương tiện cần thiết để gây mê và hồi sức cho người bệnh.
Câu hỏi: Bác sĩ cho em hỏi những kỹ thuật giảm đau trong phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú?
Trả lời: Vai trò của kỹ thuật gây tê vùng trong giảm đau đa phương thức ngày càng phát triển, được khẳng định trong điều trị đau sau mổ nói chung và phẫu thuật vú nói riêng.
Các kỹ thuật gây tê mang lại hiệu quả giảm đau tốt trong điều trị đau sau phẫu thuật cắt vú, phù hợp với xu hướng gây mê giảm đau không Opioid hiện nay: Kỹ thuật gây tê mặt phẳng cơ dựng sống, gây tê cạnh sống, gây tê khoang cân cơ thành ngực, catheter tiêm thấm vết mổ. Tùy thuộc vào vị trí và phương pháp phẫu thuật, bác sĩ gây mê sẽ chọn kỹ thuật gây tê vùng phù hợp để đạt được hiệu quả giảm đau tốt nhất cho bệnh nhân.
Gây tê vùng có thể thực hiện độc lập hay phối hợp với an thần hoặc gây mê toàn diện.
Câu hỏi: Bác sĩ cho em hỏi có phải gây mê làm tăng nguy cơ mắc bệnh Alzheimer không?
Trả lời: Hiện nay chưa có nghiên cứu nào chỉ ra mối liên hệ giữa gây mê và tiến triển của bệnh Alzheimer và các loại mất trí nhớ khác. Tuy nhiên, có một số người bệnh có tình trạng lú lẫn sau phẫu thuật khi họ tỉnh lại. Sự thay đổi này có thể liên quan đến tình trạng mê sảng do sự thay đổi đột ngột trong trí nhớ, sự chú ý, định hướng và khả năng suy nghĩ. Rối loạn chức năng nhận thức sau phẫu thuật có thể xuất hiện và thường là tình trạng tạm thời dẫn đến sự suy giảm về tinh thần. Tình trạng này thường sẽ biến mất theo thời gian và ít khi gây ảnh hưởng kéo dài.
Tóm lại, vẫn chưa có bằng chứng cho mối liên hệ giữa gây mê và mất trí nhớ. Chính vì vậy, người bệnh cũng không nên quá lo lắng mà hãy tập trung vào kiểm soát những yếu tố có thể ảnh hưởng đến trí nhớ như chế độ ăn hợp lý, tập luyện thể chất, sức khỏe tim mạch để duy trì một bộ não khỏe mạnh.
Câu hỏi: Em bị dị dạng mạch máu não. Sau điều trị khi chụp hình lại thì không còn thấy dị dạng. Vậy bác sĩ cho em hỏi chụp hình không thấy dị dạng sau điều trị dị dạng mạch máu não là sao?
Trả lời: Khi điều trị dị dạng mạch máu não, có 3 phương pháp điều trị, và phần lớn thường sử dụng phối hợp, không điều trị tách rời là: Gamma knife, DSA và phẫu thuật.
Trong đó, can thiệp tối thiểu ít nhất, ít xâm lấn nhất là điều trị bằng xạ phẫu gamma knife. Gamma knife là phương pháp dùng tia chiếu để xơ hóa búi dị dạng. Khi mà thất bại, phải phối hợp với phương pháp DSA, khi khối đó xuất huyết tạo cái nang thì bắt buộc phải can thiệp bằng phẫu thuật. Sau khi điều trị, tùy thuộc kích thước búi dị dạng và biện pháp can thiệp mà thời gian khối dị dạng biến mất khi kiểm tra lại trên phim là dài ngắn khác nhau.
Về mặt lý thuyết thì sau khi can thiệp, có thể có tình trạng xuất hiện những dị dạng mới, nhưng thực tế lâm sàng rất hiếm gặp. Đó là sự tăng sinh mạch máu để nuôi chứ không phải tăng sinh để tạo thành 1 khối thông động tĩnh mạch khác. Sau khi mới điều trị, hầu hết các chế độ sinh hoạt, làm việc là bình thường. Tuy nhiên, nên hạn chế uống bia rượu vì sau khi uống sẽ kích thích mạch máu não tăng lên, đồng nghĩa kích thích búi dị dạng, dễ gây ra hiện tượng động kinh. Lúc này bệnh nhân sẽ được dặn dò phải uống thuốc chống động kinh đều đặn.
Đặc biệt, trong những trường hợp bệnh nhân lớn tuổi, bị cao huyết áp, nếu không kiểm soát huyết áp tốt sẽ làm tăng khả năng làm vỡ búi dị dạng.
Ngoài ra, bệnh nhân cố gắng đừng vận động mạnh, hay tập thể dục mạnh, làm việc hoặc xách vật quá nặng sẽ làm tăng áp lực lên não, tăng khả năng vỡ mạch máu sau khi xạ phẫu. Bệnh nhân nên hạn chế những thực phẩm gây táo bón, vì táo bón cũng tạo áp lực lên trên não.
Câu hỏi: Cháu bị đau đầu mất ngủ 5 ngày liền kiểu tối ngủ được 1 lát xong bật dậy rồi nằm im ru, cháu đau đầu không ngủ được luôn. Vậy bác sĩ sĩ cho cháu hỏi đau đầu kèm mất ngủ 5 ngày phải làm sao?
Trả lời: Đau đầu có nhiều nguyên nhân. Nguyên nhân gây đau đầu:
Đau đầu do các bệnh thần kinh
Chấn thương sọ não.
Bệnh màng não - mạch máu não.
Hội chứng tăng áp lực nội sọ.
Bệnh đau nửa đầu (Migraine).
Rối loạn chức năng.
Đau đầu do bệnh toàn thân
Nhiễm khuẩn toàn thân cấp tính.
Nhiễm độc.
Say nóng, say nắng.
Do bệnh nội khoa
Bệnh tim mạch.
Bệnh tiêu hoá.
Bệnh thận món tính.
Thiếu máu.
Rối loạn nội tiết.
Do các bệnh chuyên khoa khác: Mắt, Tai - mũi - họng.
Căn nguyên tại phần mềm ngoài sọ và hộp sọ
Viêm xương sọ, bệnh xương Paget.
Di căn ung thư vào xương sọ.
Biến dạng cột sống cổ.
Đau dây thần kinh chẩm lớn do thoái hoá khớp đốt sống cổ.
Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ.
Viêm động mạch thái dương còn gọi là bệnh Horton.
Vì vậy, bạn cần đi khám để kiểm tra tình trạng đau đầu của bạn là nguyên nhân nào. Ngoài ra bạn cần uống nhiều nước, tập thể dục, có chế độ học tập và nghỉ ngơi hợp lý.
Câu hỏi: Bác sĩ cho em hỏi bệnh nhân cần chuẩn bị gì trước khi thực hiện gây mê phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ dạ dày?
Trả lời: Gây mê để phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ dạ dày được lựa chọn là gây mê toàn thân hỗ trợ thông khí qua nội khí quản.
Gây mê toàn thân là phương pháp vô cảm với mục đích khiến cho người bệnh mất cảm giác, ý thức, các phản xạ một khoảng thời gian tạm thời bằng cách sử dụng thuốc mê tác động lên hệ thần kinh trung ương.
Vì vậy, bệnh nhân cần chuẩn bị:
Cung cấp các thông tin về tiền sử bệnh tật đã và đang điều trị.
Cung cấp về tiền sử dùng thuốc: Một số loại thuốc chống đông như Aspirin cần phải ngừng sử dụng trước phẫu thuật ít nhất 1 tuần. Bác sĩ có thể phải thay thế một số loại thuốc mà bạn đang sử dụng để vừa đảm bảo điều trị bệnh kèm theo vừa an toàn trong gây mê.
Cần chuẩn bị nhịn ăn uống theo yêu cầu phẫu thuật: Cần ngừng ăn uống trước phẫu thuật ít nhất 6 - 8h, nếu cần phải uống thuốc thì nên uống 1 lượng nhỏ và theo tư vấn của bác sĩ nếu được.
Câu hỏi: Bác sĩ cho em hỏi sau khi gây tê tủy sống mổ thoát vị bẹn có bị đau lưng không?
Trả lời: Chỉ định gây tê tủy sống phẫu thuật thoát vị bẹn thông thường khi phẫu thuật mổ mở.
Gây tê tủy sống là phương pháp tiêm một lượng thuốc tê vào khoang dưới màng nhện. Thông thường, bác sĩ gây mê sẽ sử dụng kim gây tê tủy sống G25 - 29 để gây tê. Kim sẽ đi qua khe đốt sống đâm qua các mô, dây chằng vàng, qua màng cứng và vào màng nhện. Nếu thủ thuật gây tê tủy sống thuận lợi, chọc dò đường giữa chính xác không gây tổn thương tổ chức cạnh cột sống thì đau lưng hiếm khi xảy ra. Nếu có thì thông thường sau 48h triệu chứng đau lưng sẽ thuyên giảm và hết sau đó. Trừ khi tổn thương nhiều gây ra biến chứng tại cột sống thì tình trạng đau lưng mới phức tạp hơn. Khi đó cần tư vấn khám xét của các chuyên gia trong ngành.
Hiện tại bệnh viện đang áp dụng quy trình gây tê tủy sống áp dụng các trang thiết bị tốt nhất như việc khảo sát cột sống trước gây tê bằng máy siêu âm, kèm theo gây tê bằng kim bút chì G27 nên mức độ chính xác cao và mức độ tổn thương rất ít nên nguy cơ đau lưng thấp nhất có thể.
Câu hỏi: Ba em mới tán sỏi niệu quản được 2 ngày, ba có được chỉ định gây tê tủy sống. Nhưng hiện tại ba em thấy hơi đau lưng. Vậy bác sĩ cho em hỏi đau lưng sau gây tê tủy sống tán sỏi niệu quản là sao?
Trả lời: Chỉ định gây tê tủy sống trong tán sỏi niệu quản, sau phẫu thuật bệnh nhân thường được đặt một ống thông JJ nối từ bể thận xuống bàng quang cùng bên với bên tán sỏi.
Gây tê tủy sống là phương pháp tiêm một lượng thuốc tê vào khoang dưới màng nhện. Thông thường, bác sĩ gây mê sẽ sử dụng kim gây tê tủy sống G25 - 29 để gây tê. Kim sẽ đi qua khe đốt sống đâm qua các mô, dây chằng vàng, qua màng cứng và vào màng nhện. Nếu thủ thuật gây tê tủy sống thuận lợi, chọc dò đường giữa chính xác không gây tổn thương tổ chức cạnh cột sống thì đau lưng hiếm khi xảy ra. Nếu có thì thông thường sau 48h triệu chứng đau lưng sẽ thuyên giảm và hết sau đó. Trừ khi tổn thương nhiều gây ra biến chứng tại cột sống thì tình trạng đau lưng mới phức tạp hơn. Khi đó cần tư vấn khám xét của các chuyên gia trong ngành.
Bệnh nhân mới tán sỏi niệu quản được 2 ngày nên tình trạng đau lưng có thể hay gặp do 2 nguyên nhân:
Một là có thể cảm giác tức vùng lưng hông do sonde JJ cọ xát vào tổ chức.
Hai là đau lưng do gây tê tủy sống nếu có, tình trạng đau này thường hết sau 48h.
Hiện tại bệnh viện đang áp dụng quy trình gây tê tủy sống áp dụng các trang thiết bị tốt nhất như việc khảo sát cột sống trước gây tê bằng máy siêu âm, kèm theo gây tê bằng kim bút chì G27 nên mức độ chính xác cao và mức độ tổn thương rất ít nên nguy cơ đau lưng thấp nhất có thể.
Câu hỏi: Hôm nay, em kết quả nội soi mũi dày vách xoang kèm tụ dịch trong xoang nghĩa là gì?
Trả lời: Bạn nội soi có kết quả dày vách xoang kèm tụ dịch trong xoang có nghĩa là bạn có dị hình vách ngăn thường làm hẹp hốc mũi, một số trường hợp có thể gây viêm xoang nên dẫn đến ứ đọng dịch trong xoang.
Nếu tình trạng không nghiêm trọng, điều trị khỏi hoàn toàn thì không cần phải can thiệp, nếu dị hình vách ngăn dẫn đến ngạt mũi kéo dài, đau nhức đầu, viêm xoang mạn tính thì cần phải phẫu thuật chỉnh sửa vách ngăn.
Tại khoa Tai mũi họng AI-Doctor, phẫu thuật nội soi chỉnh sửa vách ngăn có thể ra viện trong 1 - 2 ngày sau phẫu thuật.
Câu hỏi: Dạo gần đây, em bị co giật sống mũi. Cụ thể là bị giật 2 bên sống mũi, nhìn vào gương có thể thấy rõ mũi giật liên tiếp. Mỗi lần giật kéo dài khoảng 1 phút và bị nhiều lần trong ngày. Bác sĩ cho em hỏi co giật sống mũi là dấu hiệu bệnh gì?
Trả lời: Tình trạng giật sống mũi thường là do rối loạn của co cơ quanh hốc mũi, có thể do viêm dây thần kinh ngoại vi , ít khi gây nguy hiểm cho cơ thể. Nếu tình trạng kéo dài thì bạn nên đi khám bác sĩ chuyên khoa Nội Thần kinh để được tư vấn cụ thể.
Câu hỏi: Bác sĩ cho em hỏi khi gây mê phẫu thuật lõm lồng ngực có biến chứng không?
Trả lời: Phẫu thuật điều trị lõm ngực bẩm sinh là 1 kỹ thuật chuyên khoa. Tuy nhiên, về phương diện gây mê - hồi sức thì cũng như gây mê trong các phẫu thuật khác; biến chứng khi gây mê có thể gặp bao gồm: Nôn sặc, co thắt đường thở, suy thở, không đặt được ống thở (nội khí quản); biến chứng sau mổ có thể có như suy thở, xẹp phổi.
Ở AI-Doctor luôn trang bị đầy đủ phương tiện máy móc như: Đặt nội khí quản bằng ống nội soi mềm, hệ thống CMAC, Monitor theo dõi Mạch, điện tim, bão hòa Oxy máu, nồng độ CO2 thở ra, theo dõi độ mê, theo dõi độ giãn cơ; cùng với đội ngũ bác sĩ - kỹ thuật viên gây mê có trình độ tay nghề cao sẽ giúp giảm thiểu nguy cơ tai biến nhằm đảm bảo an toàn tốt nhất cho mọi cuộc phẫu thuật. Ngoài ra, AI-Doctor có kỹ thuật gây tê mặt phẳng cơ dựng sống giúp giảm đau sau mổ tốt, người bệnh sẽ không bị đau và sớm hồi phục.
Câu hỏi: Khoảng 2 tháng trước, con có bị liệt dây thần kinh số 7 nhưng giờ đã điều trị khỏi, trong thời gian bị bệnh con chỉ nhai 1 bên bị liệt. Tuy bây giờ con đã hồi phục nhưng mặt, mũi, miệng của bên bị liệt vẫn đang bị xệ xuống so với bên còn lại. Vậy bác sĩ cho con hỏi mặt bị xệ sau điều trị liệt dây thần kinh số 7 phải làm sao?
Trả lời: Liệt dây thần kinh số VII ngoại biên nếu điều trị sớm và tích cực thì có thể hồi phục hoàn toàn. Hiện tại, bạn đã bị 2 tháng trước, hiện nay bạn cần thường xuyên tập thể dục: Ví dụ: Mát xa vùng bên liệt, tăng cường nhai bên liệt để tăng lưu thông tuần hoàn để cải thiện 1 phần.
Ngoài ra, bạn cần đi khám bác sĩ Nội thần kinh để bổ sung các thuốc điều trị bệnh lý thần kinh VII.
Câu hỏi: Cháu bị ngã khi tham gia giao thông và trán bị đập xuống mặt đường gây sưng choáng đầu và buồn nôn. Vậy bác sĩ cho em hỏi choáng đầu kèm buồn nôn sau ngã đập trán phải làm sao?
Trả lời: Vì thông tin bạn đưa không có mốc thời gian cụ thể, nếu thời điểm bạn bị tai nạn trong vòng 24 - 48 tiếng mà bạn xuất hiện triệu chứng buồn nôn và nôn, hoặc đau đầu ngày càng tăng dần hoặc có biểu hiện co giật hoặc tê, yếu tay chân thì bạn nên đến ngay cơ sở y tế để bác sĩ thăm khám và có thể chụp CT sọ não để loại trừ nguyên nhân xuất huyết não do chấn thương.
Trong trường hợp bạn không có các dấu hiệu trên bạn có thể tiếp tục theo dõi tình trạng sức khỏe tại nhà. Các triệu chứng trên thường kéo dài vài ngày và giảm dần rồi hết, bạn cần nghỉ ngơi, duy trì chế độ sinh hoạt bình thường. Nếu mức độ triệu chứng nhiều, ảnh hưởng đến sinh hoạt hoặc triệu chứng kéo dài vài tuần thì bạn nên đến khám để được bác sĩ chuyên khoa Thần kinh đánh giá.
Câu hỏi: Em thường xuyên bị hoa mắt, chóng mặt, tim đập nhanh và dễ nổi cáu, cũng như là ngày nào cũng suy nghĩ tiêu cực. Em nghĩ mình có thể đang bị suy nhược thần kinh do căng thẳng quá độ. Hiện tại thì việc khiến em căng thẳng nhất là phải ở nhà làm việc và học tập 100% qua online, dần đà, khả năng giao tiếp và diễn đạt của em kém đi rõ rệt. Đồng thời, không còn có thể tập trung vào bất kỳ mối quan hệ nào. Vậy bác sĩ cho em hỏi hoa mắt, chóng mặt kèm tim đập nhanh là dấu hiệu bệnh gì?
Trả lời: Hiện tại, bạn có tình trạng hoa mắt, chóng mặt, tim đập nhanh, căng thẳng thì trước tiên bạn cần chú ý tập trung mỗi khi làm việc và học tập, ngoại ra cần tăng cường tập thể dục, uống nước nhiều, ăn nhiều rau xanh, có chế độ học tập và nghỉ ngơi hợp lý, tránh thức khuya, tránh dùng điện thoại, máy tính nhiều.
Ngoài ra, nếu tình trạng đau đầu căng thẳng vẫn còn bạn cần đi khám bác sĩ chuyên khoa Thần kinh để kiểm tra thêm.
Câu hỏi: Em năm nay 35 tuổi thường làm việc bốc vác. Dạo gần đây, em hay đau lưng quá. Em có đi chụp X - quang kết quả có gai các thân đốt sống. Vậy bác sĩ cho em hỏi kết quả chụp Xquang có gai các thân đốt sống nghĩa là gì?
Trả lời: Kết quả chụp Xquang hiện tại của bạn có gai các thân đốt sống là bất thường, hình ảnh gai xương thân các đốt sống nghĩa là bạn có tình trạng thoái hóa các thân đốt sống. Việc mang vác nặng thường xuyên làm cho vùng cột sống thắt lưng phải chịu nhiều áp lực trong thời gian dài, khiến cấu trúc cột sống bị phá hủy nghiêm trọng, gây tổn thương vùng cột sống, gai đốt sống, làm tăng nguy cơ thoái hóa đốt sống và gây đau lưng. Đồng thời, việc này cũng làm cho các đĩa đệm bị mòn, mất tính đàn hồi vốn có, rách đĩa đệm, thoát vị đĩa đệm khiến vận động trong hệ xương khớp không còn dẻo dai, linh hoạt và gây đau khi cử động.
Có rất nhiều nguyên nhân gây ra đau cột sống thắt lưng, có thể do xương, do đĩa đệm, hoặc do phần mềm vùng cột sống thắt lưng như dây chằng, gân, cơ,... Tuy nhiên, trên Xquang chỉ cho phép đánh giá xương cột sống ở mức độ hạn chế mà khó có thể đánh giá các phần khác. Nếu đau lưng ở mức độ nặng và/ hoặc kèm theo hạn chế vận động chi hoặc yếu liệt và tê bì ở chân hoặc rối loạn tiểu tiện,... thì bạn nên đi khám ngay. Về chẩn đoán hình ảnh bạn có thể lựa chọn phương pháp chụp cộng hưởng từ để đánh giá toàn diện về cột sống thắt lưng.
Câu hỏi: Em năm nay 37 tuổi, dạo gần đây hay bị đau đầu, mắt nhìn đôi, đau lưng và các triệu chứng khác. Em có tìm hiểu thì giống với u màng ống nội tủy. Bác sĩ cho em hỏi Vinmec thực hiện kỹ thuật nào chẩn đoán u màng ống nội tủy?
Trả lời: Vinmec hiện đang triển khai kỹ thuật chụp MRI cột sống toàn trục để chẩn đoán u màng ống nội tủy và chụp thêm MRI sọ não để đánh giá xem có tổn thương ở sọ não hay không, vì sọ não và tủy sống thường có liên quan đến nhau.
Khi đi chụp, bạn cần nhịn ăn ít nhất trước 6 giờ để đề phòng trường hợp cần phải tiêm thuốc đối quang từ. Thời gian chụp phụ thuộc vào tình trạng thực tế của bệnh nhân, tầm khoảng 30 - 45 phút.
Câu hỏi: Vợ em chuẩn bị sinh và em có đăng ký cho vợ gây tê màng cứng. Vậy bác sĩ cho em hỏi trước khi gây tê ngoài màng cứng sinh con cần kiêng gì?
Trả lời: Đối với chế độ ăn của phụ nữ mang thai trước khi thực hiện kỹ thuật gây tê ngoài màng cứng: Vợ bạn vẫn có thể ăn uống bình thường theo chế độ ăn của phụ nữ mang thai. Nếu vợ bạn đang phải uống thuốc chống đông thì cần phải dừng thuốc trước khi thực hiện kỹ thuật. Tùy thuộc vào loại thuốc chống đông mà thời gian dùng thuốc là khác nhau. Trong trường hợp này bạn cần liên hệ bác sĩ gây mê để được tư vấn đầy đủ hơn.
Một số tác dụng phụ có thể gặp sau gây tê ngoài màng cứng: Lạnh run, buồn nôn, dị ứng thuốc tê (rất hiếm), đau đầu sau gây tê do thủng màng cứng, thoát dịch não tủy (hiếm gặp). Tất cả các tác dụng phụ này đều được nhân viên y tế theo dõi chặt chẽ, được dự phòng và điều trị đầy đủ, kịp thời.
Câu hỏi: Em nghe nói sinh thường nếu thai lớn thì có thể rạch tầng sinh môn. Vợ em nghe vậy nên rất sợ. Bác sĩ cho em hỏi có cách nào giảm đau khi rạch tầng sinh môn hoặc khâu tầng sinh môn không?
Trả lời: Phương pháp gây tê ngoài màng cứng để giảm đau trong quá trình chuyển dạ là một phương pháp an toàn cho cả mẹ và em bé. Phương pháp này không những giảm đau cho mẹ trong quá trình chuyển dạ mà còn giảm đau cho mẹ khi phải cắt tầng sinh môn ở giai đoạn sổ thai ra ngoài và khi khâu tầng sinh môn.
Ngoài ra, để giảm đau sau sinh do vết rạch tầng sinh môn các bác sĩ có thể áp dụng thêm phương pháp gây tê thần kinh thẹn để giảm đau cho mẹ. Phương pháp này giúp mẹ có thể vận động sớm, chăm sóc được em bé, hạn chế chuyển thành đau mạn tính, giảm stress sau sinh.
Ở hệ thống bệnh viện, hiện tại đang áp dụng 2 phương pháp gây tê ngoài màng cứng và gây tê thần kinh thẹn để giảm đau trong chuyển dạ, cắt khâu tầng sinh môn và giảm đau sau sinh cho các sản phụ.
Câu hỏi: Bác sĩ cho em hỏi kết quả Xquang sọ có hình ảnh diềm bàn chải của xương sọ nghĩa là gì?
Trả lời: Nếu trên hình ảnh Xquang sọ của bạn có hình ảnh diềm bàn chải ở bản phía ngoài của xương sọ, hình ảnh này khả năng là bất thường, thường gặp trong các bệnh về máu (hay gặp nhất là bệnh Thalassemia).
Tốt nhất, bạn nên xem lại các xét nghiệm về máu (như số lượng hồng cầu, lượng huyết sắc tố,...) và gặp bác sĩ chuyên khoa Huyết học để được thăm khám lâm sàng và làm các xét nghiệm thêm để chẩn đoán và điều trị.
Câu hỏi: Bác sĩ cho em hỏi kết quả Xquang phổi có nốt mờ như hạt kê, kích thước không đều nghĩa là gì?
Trả lời: Kết quả chụp Xquang phổi của bạn có nốt mờ như hạt kê, kích thước to nhỏ không đều như vậy là bất thường. Tổn thương mờ hạt kê có thể gặp trong bệnh lý viêm lao, tuy nhiên cũng có thể gặp trong bệnh lý khác như viêm do nấm, tổn thương di căn thể kê.
Tốt nhất, bạn nên đi khám chuyên sâu để kết hợp với lâm sàng, xét nghiệm và chụp cắt lớp vi tính để đánh giá thêm.
Câu hỏi: Bác sĩ cho em hỏi kết quả Xquang phổi đám mờ có dạng thùy nghĩa là gì?
Trả lời: Tổn thương đám mờ dạng thùy trên Xquang phổi chắc chắn là bất thường. Tổn thương này có thể là tổn thương đông đặc do viêm hoặc do xẹp phổi, tuy nhiên hình ảnh Xquang có thể không phát hiện đầy đủ một số dấu hiệu liên quan đến bệnh lý u phổi.
Để chẩn đoán phân biệt các hình thái tổn thương này thì cần phối hợp với tiền sử, triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm và nên chụp phim cắt lớp vi tính ngực để đánh giá thêm. Khi chụp bác sĩ chẩn đoán hình ảnh sẽ xem xét và quyết định có nên tiêm thuốc cản quang hay không để đánh giá chi tiết và đưa ra thêm phương pháp theo dõi cũng như là chẩn đoán sâu hơn.