gingdev/ViHealthQA-small huggingface dataset:
Câu hỏi: Hôm nay, em đi khám để nội soi đại tràng và khám tiền gây mê nhưng chiều lại bị kinh nguyệt nên không khám được. Bác sĩ cho em hỏi đã khám tiền gây mê nhưng đến kỳ kinh nguyệt phải làm sao?
Trả lời: Trong trường hợp bạn đã khám gây mê trước đó thì 7 ngày sau khi sạch kinh bạn vẫn cần gặp bác sĩ gây mê để đánh giá lại xem có vấn đề gì có thể ảnh hưởng đến quá trình gây mê hay không: Có ho, sốt không, có nhiễm khuẩn đường hô hấp trên không,... Tuy nhiên các bước này không đòi hỏi phải như một lần khám gây mê thông thường cho thủ thuật nội soi tiêu hóa, bác sĩ gây mê sẽ dựa trên bệnh án gây mê khám trước đó kết hợp những thông tin khai thác thêm sau 7 ngày ở nhà sẽ quyết định bạn có đủ điều kiện để gây mê nội soi tiêu hay không.
Câu hỏi: Em bị tiểu đường type 2, sáng 6h đo đường huyết là 93 mmol/ dL, ăn trưa gần 2h chiều. Sau hơn hai tiếng đo đường huyết lên 202 mmol/ dL. Vậy bác sĩ cho em hỏi mức đường huyết 202 mmol/ dL có sao không?
Trả lời: Theo như thông tin bạn cung cấp thì đường máu này bạn mới cung cấp có 1 bữa trong ngày thì chưa có ý nghĩa nhiều nên bác sĩ khó có thể tư vấn chính xác cho bạn. Muốn đánh giá tình trạng đường máu kiểm soát tốt hay không bạn phải đo ít nhất 6 lần/ ngày (3 lần đói các bữa ăn sáng, trưa, tối) và 3 lần sau ăn 2h các bữa sáng trưa tối. Vậy bạn nên đo đường máu như hướng dẫn rồi gửi kết quả lại cho bác sĩ tư vấn hoặc khám thêm chuyên khoa Nội tiết.
Câu hỏi: Mẹ cháu vừa mổ nội soi sỏi thận được 26 ngày vừa mới rút chỉ nhưng vết mổ vẫn còn đau và chưa liền. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi vết mổ nội soi sỏi thận sau 1 tháng còn đau có sao không?
Trả lời: Sau 26 ngày sau mổ mà vết mổ vẫn còn đau và chưa liền thì có khả năng vết thương có vấn đề. Vì thế, bạn nên đưa mẹ đi khám lại với bác sĩ phẫu thuật cho mẹ em hay bác sĩ chuyên khoa Thận tiết niệu để được tư vấn cụ thể.
Câu hỏi: Cháu hiện đang bị giãn đài bể thận cấp độ 3 không có sỏi, niệu quản trái đoạn 1/3 trên giãn 14mm, trong có hình ảnh tăng âm kèm bóng cản kích thước: 1.6cm. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi siêu âm niệu quản trái có hình ảnh tăng âm có nghĩa là gì?
Trả lời: Tình huống này bạn có thể đang bị tắc nghẽn đường niệu quản do sỏi hay polyp,... Vì vậy, bạn nên nhập viện để can thiệp nội soi làm thông đường niệu quản.
Câu hỏi: Em bị ho gần cả tháng nay mà đi khám bác sĩ ở phòng khám bảo viêm phế quản, cho thuốc em uống mà không bớt, em ho từng cơn kéo dài gần cả tiếng rồi hết, trong cổ họng ngứa và nổi hột nhỏ li ti, khi em cuốn lưỡi thì gai to lên, bác sĩ bảo do virus candida, nó sẽ bớt trong 2 tuần mà đến nay vẫn không bớt, nuốt vướng khó chịu, và ngứa. Vậy bác sĩ cho em hỏi ho kéo dài kèm ngứa cổ họng là bệnh gì?
Trả lời: Ho trên 3 tuần là ho kéo dài, nếu bạn đã đi khám và điều trị nhưng chưa đỡ và có tổn thương nghi do Nấm, bạn nên đem toàn bộ hồ sơ các đợt khám trước đến bệnh viện, bác sĩ cần thăm khám và làm thêm một số xét nghiệm khác để chẩn đoán và điều trị cụ thể cho bạn.
Câu hỏi: Mẹ em 42 tuổi gần đây hay mệt mỏi, khó thở, đo nhịp tim 52 nhịp/ phút chậm so với người bình thường. Đi chụp tim không sao nhưng chụp thấy có vết mờ ở phổi. Vậy bác sĩ cho em hỏi chụp X quang phổi thấy có vết mờ là dấu hiệu bệnh gì?
Trả lời: Theo như các triệu chứng bạn mô tả bệnh của mẹ, tốt nhất bạn nên đưa mẹ khám chuyên khoa Tim mạch và Hô hấp. Các bác sĩ cần thăm khám bệnh nhân, kết hợp xem phim, điện tim,.... từ đó mới có thể đưa ra chẩn đoán bệnh cho mẹ.
Câu hỏi: Mẹ con bị một đốm đen trong phổi, có ho. Mẹ được bệnh viện cho uống thuốc giảm ho nhưng vì dưới quê nên họ không biết đốm đen trong phổi là gì. Vậy bác sĩ cho em hỏi có đốm đen trong phổi có nguy hiểm không?
Trả lời: “Một đốm đen trong phổi” thường ít mang ý nghĩa bệnh lý nguy hiểm, tuy nhiên bác sĩ cần bạn cung cấp hình ảnh (phim) để có câu trả lời chính xác hơn, vì đốm đen là từ cụm từ chung chung của nhiều tổn thương phổi. Hết thuốc, mẹ bạn nên tái khám và mang theo phim chụp để được tư vấn chính xác.
Câu hỏi: Bố em được chẩn đoán là bị ổ cặn màng phổi, nhưng sau khi dẫn lưu không hết. Giờ bị xẹp phổi, khó thở, có đờm. Vậy bác sĩ cho em hỏi xẹp phổi kèm khó thở phải làm sao?
Trả lời: Viêm mủ màng phổi là tình trạng tích tụ mủ trong khoang màng phổi. Bệnh có thể xảy ra sau các bệnh lý nhiễm khuẩn ở màng phổi, phổi, trung thất, ổ bụng, nhiễm khuẩn huyết,... hoặc xảy ra sau các chấn thương, vết thương lồng ngực. Nếu không được điều trị triệt để ở giai đoạn đầu, viêm mủ màng phổi sẽ tiến triển thành mãn tính, tạo thành các ổ cặn màng phổi.
Xẹp phổi sau mổ là tình trạng người bệnh không thở tốt và bít tắc đờm dãi sau mổ.
Để khắc phục tình trạng này, người bệnh cần tập vật lý trị liệu, thực hiện vỗ rung và ho khạc đờm.
Câu hỏi: Con năm nay 17 tuổi. Một tuần gần đây, con hay bị đau sau đầu bên trái. Nó không đau dữ dội nhưng nó cứ đau ê ẩm khiến con rất khó chịu. Con thường hay đau vào buổi tối có đôi lúc thì buổi sáng đi học con cảm thấy nặng đầu. Thỉnh thoảng mắt con còn bị mờ, tai con hơi nhức, tay đôi lúc bị tê nữa. Vậy bác sĩ cho con hỏi đau sau đầu kèm mờ mắt là bệnh gì?
Trả lời: Với thông tin bạn cung cấp: Đau đầu, mắt mờ, tai hơi nhức, tay đôi lúc bị tê, tuy thời gian đau ngắn (mới 1 tuần), với đau đầu cơn nhiều khả năng đau đầu mạch máu, nhưng tốt nhất vẫn nên đến bệnh viện nơi có bác sĩ chuyên khoa Thần kinh để khám.
Câu hỏi: Em đi khám và được xác định là rối loạn thần kinh thực vật. Em đã uống thuốc 10 ngày nhưng thấy tình trạng không thuyên giảm, vào ban đêm em hay có những triệu chứng: Tim đập nhanh, hồi hộp, tay chân bị tê, hơi nhói ở ngực. Em rất lo lắng vì khi tim đập nhanh em sợ dẫn đến đột quỵ. Vậy bác sĩ cho em hỏi điều trị rối loạn loạn thần kinh thực vật như thế nào?
Trả lời: Bạn đã khám và được chẩn đoán rối loạn thần kinh thực vật (chắc đã được bác sĩ làm đầy đủ các xét nghiệm để loại trừ bệnh lý thực thể như: Tim mạch, tuyến giáp, các bệnh lý nội tiết,...), quá trình bạn dùng thuốc 10 ngày nếu chưa thuyên giảm tốt nhất nên đến để bác sĩ điều chỉnh thuốc. Còn bạn đã được chẩn đoán bệnh thần kinh thực vật rất hiếm khi xảy ra đột quỵ.
Câu hỏi: Em bị đau dây thần kinh tam thoa. Bác sĩ kê đơn thuốc uống 1 tháng, bệnh đã giảm nhiều, hiện nay mỗi ngày vẫn có cơn đau 1 - 2 lần khi thời tiết lạnh. Vậy bác sĩ cho em hỏi đau dây thần kinh tam thoa khi thời tiết lạnh có sao không?
Trả lời: Theo thông tin bạn cung cấp thì bạn bị đau dây thần kinh tam thoa, đã dùng thuốc bệnh có giảm nhiều, chỉ còn đau khi thời tiết lạnh, vậy tốt nhất mình nên giữ ấm đặc biệt khi tiếp xúc môi trường lạnh, và nếu cần thì vẫn dùng thuốc khi có cơn đau (chắc bạn dùng Tegretol chứ, nếu đúng cần đề phòng phản ứng dị ứng muộn).
Câu hỏi: Anh trai em bị tai nạn giao thông phải nhập viện cấp cứu, anh bị hôn mê do chấn thương ở đầu, bác sĩ kết luận bị nứt sọ chấn thương sọ não. Hiện tại, anh đã tỉnh nhưng không nhớ được ai cả bố mẹ, cũng không biết mình đang ở đâu. Vậy bác sĩ cho em hỏi không nhớ gì sau chấn thương sọ não có nguy hiểm không?
Trả lời: Trong trường hợp này, bệnh nhân bị rối loạn về trí nhớ. Về tiên lượng, rất khó để có câu trả lời rằng liệu rối loạn trên có hồi phục hay không và khi nào thì hồi phục. Nhưng người ta ghi nhận rằng 50% bệnh nhân bị chấn thương sọ não nặng đều có tổn thương trí nhớ. Các phương pháp điều trị bao gồm:
Giai đoạn sớm: Sử dụng các chất kích thích thần kinh, tăng cường tương tác với người thân, giáo dục về bản thần người bệnh và gia đình.
Giai đoạn tiếp theo: sử dụng thuốc, hướng dẫn lại các cách sinh hoạt độc lập, tập lại các công việc trong gia đình, theo dõi với bác sĩ tâm lý.
Câu hỏi: Mẹ em năm nay 62 tuổi bị tai nạn giao thông dập não trái và máu tụ não phải khoảng 15 ngày rồi, hiện đang nằm viện, bác sĩ nói không cần mổ từ từ sẽ hết. Mẹ em vẫn tỉnh không hôn mê chỉ người không cử động được. Lúc đầu mẹ em bị căng cơ nửa người bên phải, uống thuốc giờ đã bớt, nhưng giờ chân trái bị phù đau và thỉnh thoảng chân bị tím sẫm, em đã báo bác sĩ nhưng bác sĩ không nói và không cho thuốc gì hết. Vậy bác sĩ cho em hỏi không cử động được sau dập não trái có nguy hiểm không?
Trả lời: Rất khó để xác định nguyên nhân tổn thương ở chân của bệnh nhân với những mô tả của bạn. Về chức năng thần kinh, khả năng hồi phục sẽ phụ thuộc và mức độ chấn thương, hình ảnh học, diễn tiến hồi phục. Để cải thiện chức năng thần kinh thì bệnh nhân ngoài điều trị tổn thương não, còn cần tập vật lý trị liệu.
Câu hỏi: Em hay bị đau nửa đầu bên phải. Em đi chụp X quang mà não bình thường. Vậy bác sĩ cho em hỏi kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh nào tìm nguyên đau nửa đầu bên phải?
Trả lời: Chụp Xquang sọ thì sẽ chỉ đánh giá được phần xương sọ và gián tiếp đánh giá được một phần xoang, chứ không đánh giá được phần lớn các vấn đề ở vùng đầu mặt, sọ não, dây thần kinh, mạch máu,.... Nếu bạn bị đau nửa đầu bên phải thì thường có một số nguyên nhân thường gặp như đau đầu căng cơ, bệnh về mắt, tai, thần kinh, mạch máu, nhu mô não,...
Vì vậy, bạn nên chụp cộng hưởng từ sọ não, mạch não để tìm các bất thường nếu có. Cũng có thể trên hình ảnh không phát hiện bất kỳ bất thường nào. Khi đó bác sĩ chuyên khoa sẽ có cơ sở để điều trị theo hướng phù hợp nhất cho bạn.
Câu hỏi: Em có đi siêu âm tuyến giáp có phát hiện nhân giảm âm ranh giới tương đối rõ không calci hóa kích thước (0.45x0.55x0.399)cm bên thùy phải. Đến nay, em vẫn chưa đi khám lại, mấy hôm nay em thấy có cảm giác như vướng cái gì ở cổ. Vậy bác sĩ cho em hỏi siêu âm tuyến giáp có nhân giảm âm ranh giới rõ có sao không?
Trả lời: Thông thường với các tổn thương tuyến giáp sẽ được xếp loại TIRADS trên siêu âm để đánh giá nguy cơ ác tính và định hướng các phương pháp điều trị. Với tổn thương như bạn mô tả thì chưa đủ dữ liệu để đánh giá vì vậy bạn nên được đến thăm khám với các chuyên gia để được đưa ra tư vấn kỹ càng hơn. Nếu tổn thương tăng kích thước và có nguy cơ ác tính cao thì nên được kiểm tra bằng chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA) để đánh giá chính xác bản chất tổn thương.
Hiện tại, bệnh viện đa khoa đang triển khai trung tâm bệnh lý tuyến giáp với các bác sĩ có nhiều năm kinh nghiệm về các bệnh lý tuyến giáp. Với tổn thương tuyến giáp của bạn thì cần được thăm khám sớm và tư vấn chuyên sâu hơn.
Câu hỏi: Cháu năm nay 19 tuổi. Khi đi siêu âm tuyến giáp ở cổ thì kết quả siêu âm là tuyến giáp có kích thước 19×17×31mm; mật độ: 2 thùy echo dày, đồng nhất; không thấy sang thương khu trú; tuyến mang tai hai bên và tuyến dưới hàm hai bên: Cấu trúc và kích thước bình thường; góc hàm 2 bên có hạch echo kém, còn rốn hạch kích thước 15×6mm. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi siêu âm tuyến giáp có kích thước 19x17x31mm có sao không?
Trả lời: Theo như thông tin bạn cung cấp thì tuyến giáp của bạn có kích thước 19x17x31 mm, tương đương thể tích 5ml, kích thước đo như trên thường là của một thùy của tuyến, nếu kích thước thùy còn lại của bạn cũng tương đương như vậy thì tuyến giáp của bạn có kích thước trong giới hạn bình thường.
Tuyến giáp của bạn có echo dày, đồng nhất, không có sang thương khu trú – đây là đặc điểm bình thường về hình thái và cấu trúc của tuyến giáp.
Vùng dưới hàm của bạn có vài hạch còn cấu trúc rốn hạch và đường kích trục ngắn kích thước 6mm – các hạch này có đặc điểm hướng tới hạch lành tính. Các hạch với đặc điểm trên ở vùng dưới hàm, góc hàm hai bên rất thường gặp trên siêu âm và có thể thấy trên cả những người không có triệu chứng hay bệnh lý gì khác.
Vì vậy, dựa trên các thông tin bạn cung cấp, tôi thấy rằng tuyến giáp của bạn đang có kích thước, hình thái và cấu trúc bình thường, cũng như không có vấn đề gì đáng ngại về các hạch vùng dưới hàm hai bên.
Câu hỏi: Em khám siêu âm tuyến giáp, cho kết quả:
Thùy phải: Thể tích V= 6cm; cấu trúc dày, không đồng dạng, không tăng sinh mạch máu; Có cấu trúc echo hỗn hợp kích thước 5x4 mm.
Thùy trái: Thể tích V= 5cm; cấu trúc dày, đồng dạng, không tăng sinh mạch máu; Không có tổn thương khu trú.
Eo giáp 2mm. Thuỳ eo có nang kích thước 9x5 mm; không thấy hạnh phì đại vùng cổ hai bên.
Vậy bác sĩ cho em hỏi siêu âm tuyến giáp có nang ở thùy eo có nguy hiểm không?
Trả lời: Kết quả siêu âm này cho thấy: Thể tích tuyến giáp bình thường. Cấu trúc echo hỗn hợp ở thùy phải thuộc nhóm TIRADS 2 hoặc 3 (lành tính hoặc mức độ nghi ngờ thấp) và nang ở eo giáp thuộc nhóm TIRAD 1 (tổn thương lành tính). Các tổn thương này không đáng ngại, khả năng lành tính cao, không cần chọc hút tế bào, bạn nên tiếp tục theo dõi bằng siêu âm định kỳ 1 năm/ lần. Cấu trúc nhu mô không đồng dạng có thể biến đổi lành tính của nhu mô giáp hoặc biểu hiện của viêm mạn tính tuyến giáp, bạn có thể làm thêm các xét nghiệm hormon tuyến giáp để đánh giá tình trạng chức năng tuyến giáp.
Câu hỏi: Hôm trước, em đi siêu âm tuyến giáp phải kích thước bình thường, cấu trúc nhu mô có nhân giảm âm, bờ đều trục ngang, ranh giới rõ không có vi vôi hóa, kích thước 8x4mm. Vậy bác sĩ cho em hỏi siêu âm tuyến giáp có nhân giảm âm có sao không?
Trả lời: Kết quả siêu âm này không bình thường, thùy giáp phải của bạn có 01 nhân. Theo như mô tả trên kết quả siêu âm này về nhân tuyến giáp của bạn, khả năng cao nhân của bạn thuộc nhóm TIRADS 4 - nhóm nghi ngờ mức độ trung bình, tỷ lệ ung thư của nhân TIRADS 4 khoảng <10% (Theo phân loại về các tổn thương giáp của Hiệp hội Chẩn đoán hình ảnh Hoa Kỳ).
Theo khuyến cáo, bạn nên tiếp tục theo dõi bằng siêu âm khoảng 6 tháng - 1 năm /1 lần; nếu nhân biến đổi về tính chất hoặc tăng kích thước thì bạn nên khám chuyên khoa và xét chọc hút tế bào. Nếu không yên tâm, bạn có thể đăng ký tư vấn khám chuyên khoa, bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể cho bạn hơn về việc chọc hút tế bào của nhân này. Kết quả chọc hút tế bào nhân giáp sẽ cho bạn đáp án chính xác về bản chất của nhân có ác tính hay không.
Câu hỏi: Vừa qua, em đi khám bệnh xương khớp, bác sĩ chỉ định em chụp X quang vai trái phải thẳng nghiêng, cột sống cổ, cột sống thắt lưng, chụp phổi thẳng nghiêng,.... Khi chụp xong em hoảng hốt khi thấy mình chụp đến 10 phim. Giờ tìm hiểu thêm về tác hại của tia X em cảm thấy lo lắng lắng nhiều hơn. Vậy bác sĩ cho em hỏi chụp X quang nhiều lần có bị nhiễm tia X không?
Trả lời: Đây là câu hỏi khá thường gặp của mọi người khi có chỉ định X-quang. Có thể bạn đã biết khi tiếp xúc với bức xạ cường độ mạnh có thể gây ra đột biến tế bào dẫn đến ung thư. Lượng bức xạ bị phơi nhiễm trong quá trình chụp X-quang sẽ phụ thuộc vào vị trí mô hoặc cơ quan cần khảo sát. Mức độ nhạy cảm với bức xạ sẽ phụ thuộc vào độ tuổi, và trẻ em sẽ nhạy cảm hơn người lớn.
Tuy nhiên, phần cơ thể được khảo sát chỉ tiếp xúc với lượng nhỏ tia X trong thời gian rất ngắn cộng các cơ sở chẩn đoán hình ảnh hiện đại có sử dụng thiết bị tối tân nhất nên việc phơi nhiễm bức xạ với tia X thường rất thấp. Do đó , nguy cơ sức khỏe bị ảnh hưởng khi chụp X-quang là rất nhỏ. Nhưng nếu vẫn còn lo lắng, bạn hãy thảo luận với bác sĩ để được tư vấn kỹ càng trước khi tiến hành chụp X-quang.
Câu hỏi: Em thường xuyên nhức đầu sau khi bị tai biến. Bác sĩ cho em hỏi thường xuyên nhức đầu sau tai biến có nên chụp MRI không?
Trả lời: Theo như thông tin bạn cung cấp bạn có tiền sử bị tai biến mạch máu não. Sau tai biến hiện tại bạn có triệu chứng nhức đầu. Với trường hợp của bạn, trước hết bạn cần được thăm khám với bác sĩ Thần kinh. Tai biến mạch não có 2 loại là nhồi máu não và xuất huyết não (trong câu hỏi của bạn chúng tôi chưa nắm rõ bạn thuộc trường hợp nào), bác sĩ Thần kinh cũng cần nắm được thông tin và thời gian bạn bị tai biến, diễn biến điều trị cũng như quá trình hồi phục của bạn để có thể đưa ra lời tư vấn chính xác nhất.
Bác sĩ xin được giải thích về cơ bản như thế này để bạn hiểu thêm về giá trị của chụp MRI với bệnh lý sọ não nói chung và bệnh lý tai biến mạch não nói riêng. MRI là kỹ thuật có ưu thế thăm khám gần như là tuyệt đối so với các kỹ thuật thăm khám khác để đánh giá tổn thương hệ thần kinh. Với bệnh nhân bị tai biến mạch não, MRI giúp phát hiện sớm nhất loại tổn thương tai biến (nhồi máu hay xuất huyết), nguyên nhân gây nên tai biến, tiến triển của tổn thương, tổn thương nào có thể phục hồi, tổn thương nào không phục hồi sẽ để lại di chứng cũng như những biến chứng có thể gặp.
Với trường hợp cụ thể của bạn, sau tai biến và hiện tại bạn gặp triệu chứng đau đầu thì nên được chụp MRI não để đánh giá và so sánh tổn thương cũ đã gặp như thế nào, tiến triển của tổn thương ra sao, có xuất hiện tổn thương mới không, có biến chứng gì không, đánh giá hệ động mạch não để xem có hẹp mạch não, có túi phình hay dị dạng gì không, tưới máu não, dẫn truyền thần kinh,...
Như vậy với trường hợp của bạn thì chụp MRI sọ não là cần thiết để giúp đánh giá chính các tổn thương sọ não của bạn.
Câu hỏi: Em mới mổ thoát vị bẹn xong. Bữa mổ thì bác sĩ đã tiêm thuốc tê nơi tủy sống của đột sống em, giờ mổ xong thì khi di chuyên đi lại em rất đau đầu chóng mặt, còn nằm 1 chỗ thì lại không đau. Vậy bác sĩ cho em hỏi đau đầu sau gây tê tủy sống mổ thoát vị bẹn có sao không?
Trả lời: Triệu chứng mà bạn mô tả có thể sơ bộ nói rằng bạn bị biến chứng đau đầu sau gây tê tủy sống ngoài màng cứng. Đây là một biến chứng không hiếm gặp và cũng có nhiều mức độ. Về cơ chế còn nhiều điểm còn chưa rõ nhưng được cho rằng do màng cứng là 1 màng có tác dụng che chắn bảo vệ ống tủy sống bị tổn thương do kim gây tê. Về mức độ đau đầu chóng mặt cũng khác nhau có người nhẹ thoáng qua có người đau dữ dội hoặc kéo dài.
Có nhiều cách giúp hạn chế đau đầu như uống nhiều nước, nghỉ ngơi, uống cà phê nhưng phương pháp có hiệu quả nhất là vá máu. Để thực hiện phương pháp này bạn phải tới khám với bác sĩ gây mê để được khám đánh giá loại trừ các bệnh lý khác liên quan. Thủ thuật vá máu bao gồm thực hiện chọc kim vào khoang ngoài màng cứng, đồng thời lấy máu từ tĩnh mạch rồi bơm vào khoang ngoài màng cứng với thể tích theo quy định. Thủ thuật này tuy phức tạp nhưng có hiệu quả rất cao giúp bệnh nhân đỡ đau đầu nhanh chóng.
Tại bệnh viện, bác sĩ luôn thực hiện khám gây mê, gây tê. Bác sĩ gây mê sẽ tư vấn cho bệnh nhân lựa chọn những phương án vô cảm tối ưu cho từng trường hợp cụ thể nhằm giúp các người bệnh hiểu rõ về các vấn đề liên quan, giải đáp các thắc mắc, vững vàng tâm lý khi bước vào một cuộc phẫu thuật cũng như điều chỉnh những rối loạn cần thiết, hội chẩn và lên kế hoạch gây mê gây tê, chăm sóc xử lý các vấn đề liên quan trước trong và sau gây tê gây mê cho từng trường hợp.
Câu hỏi: Con bị rò luân nhĩ đã rạch lấy mủ 2 lần và bị áp xe, hiện giờ bị sưng lại. Vậy bác sĩ cho con hỏi mổ rò luân nhĩ biến chứng áp xe có gây tê không?
Trả lời: Rò luân nhĩ và biến chứng thành áp xe rất hay gặp thậm trí tái phát nhiều lần. Bệnh lý này thuộc chuyên khoa tai mũi họng. Khi có chỉ định làm sạch ổ áp xe hay cắt đường rò triệt căn tùy thuộc vào giai đoạn cấp hay mãn tính và tình trạng các mô xung quanh. Thông thường với những đường rò không phức tạp hay ổ áp xe nhỏ, bác sĩ sẽ lựa chọn gây tê tại chỗ với ưu điểm nhanh và an toàn nhưng khi đường dò phức tạp để phẫu thuật được hiệu quả bác sĩ sẽ yêu cầu gây mê cho bệnh nhân.
Gây mê toàn thân có ưu điểm là người bệnh ngủ yên, không đau đớn tạo điều kiện tối ưu cho bác sĩ khi phẫu thuật tuy nhiên gây mê sẽ phức tạp hơn, người bệnh có thể sẽ gặp phải một vài biến chứng nếu không được chuẩn bị trước gây mê như nhịn ăn, khám trước gây mê để đánh giá tiên lượng gây mê khó, lập kế hoạch gây mê cụ thể.
Ngoài chỉ định gây mê gây tê do yêu cầu của phẫu thuật, còn căn cứ vào yêu cầu của bệnh nhân. Ví dụ như một cháu bé hoặc một người hợp tác không được thì gây mê là chỉ định tốt nhất. Gây mê cũng có nhiều phương pháp và mức độ, cũng có thể phối hợp cả gây mê và gây tê cho phẫu thuật này.
Câu hỏi: Em là nam giới, 32 tuổi. Cách đây hơn 6 năm em đột nhiên bị ngứa ngáy khắp người, có đi khám làm qua nhiều xét nghiệm và được chẩn đoán dị ứng vô căn. Kết quả xét nghiệm cho thấy chỉ số EOS tăng và men gan hơi cao. Em cứ thế dùng thuốc kháng histamin tới giờ. Hai năm gần đây, em hay bị nhọt mông tái phát, một năm có thể bị tới 3 - 4 lần. Da mặt rất dễ bị ngứa nếu có tóc hay bụi dính lên. Em cũng bị mắc viêm xoang và viêm mũi dị ứng mãn tính. Em nghe nói bị nhiễm trùng tái lại nhiều lần và dị ứng có thể do suy giảm miễn dịch.
Vậy bác sĩ cho em hỏi nhọt mông kèm ngứa da mặt tái phát nhiều lần là do đâu?
Trả lời: Tình trạng nhọt mông tái phát nhiều lần, ngứa da mặt là dấu hiệu bất thường. Vì thế, bạn nên đến khám chuyên khoa Miễn dịch dị ứng để được kiểm tra và tư vấn điều trị.
Câu hỏi: Em bị rạn da ở tuổi dậy thì, đến giờ các vết rạn ngày càng nhiều mà vết rạn của em có màu trắng. Hiện giờ, các vết rạn màu trắng xuất hiện ngày càng nhiều hơn. Vậy bác sĩ cho em hỏi phương pháp điều trị dứt điểm rạn da là gì?
Trả lời: Hiện tại, điều trị bệnh rạn da mới chung chỉ áp dụng liệu pháp laser CO2 fracional để làm tăng sinh collagen nội sinh, và uống bổ sung các chất bổ cho da như Collagen, kẽm,...
Tốt nhất, bạn cần khám và điều trị ở khoa thẩm mỹ Da liễu để được tư vấn cụ thể.
Câu hỏi: Em bị hồng ban nhiễm sắc cố định, do uống thuốc kháng sinh nên bệnh tái phát và để lại đốm tăng sắc tố. Bác sĩ cho em hỏi điều trị hồng ban nhiễm sắc cố định như thế nào?
Trả lời: Hồng ban sắc tố cố định tái phát là một phản ứng da do dị ứng thuốc, tái phát sau mỗi lần dùng loại thuốc gây dị ứng và thường cố định tại một số vị trí và để lại vết tăng sắc tố sau viêm kéo dài vài tháng, vài năm. Nếu tình trạng dị ứng tái phát nhiều lần thì vết tăng sắc tố càng đậm màu.
Để cải thiện tình trạng này một cách toàn diện, bạn cần được tư vấn về việc dùng thuốc, đánh giá tình trạng tăng sắc tố và tìm phương pháp điều trị phù hợp. Điều trị tăng sắc tố da chủ yếu là dùng thuốc thoa theo chỉ định và có sự theo dõi đánh giá của bác sĩ, có thể phối hợp thêm thuốc uống và laser để tăng hiệu quả điều trị.
Câu hỏi: Em có đi khám tai mũi họng thì bác sĩ có chẩn đoán là u vòm, có khối trơn láng. Vậy bác sĩ cho em hỏi u vòm họng có khối trơn láng có sao không?
Trả lời: Đối với các khối sưng ở vùng vòm họng nghi ngờ u thì tùy thuộc vào kích thước, hình dạng khối sưng, có xâm lấn cấu trúc xung quanh hay không, có các triệu chứng đi kèm như: Ù tai, đau đầu, rối loạn thị giác, há miệng hạn chế, nổi hạch vùng cổ,... thì bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn tiếp tục theo dõi hoặc cần phải làm xem một số xét nghiệm nhằm chẩn đoán chính xác khối sưng đó (chụp CT scan/ MRI vùng đầu - cổ, sinh thiết khối sưng).
Trường hợp của bạn được chẩn đoán theo dõi u vòm họng, tuy vậy bạn chưa mô tả rõ tính chất khối u vòm họng và các triệu chứng kèm theo nên bác sĩ chưa thể tư vấn cụ thể về tình trạng hiện tại của bạn. Bạn có thể đến phòng khám Tai mũi họng để bác sĩ khám kiểm tra lại và tư vấn cụ thể hơn.
Câu hỏi: Tôi sau khi cắt mí bị hở mí mắt, có sử dụng bịt mắt để ngủ nhưng 1 tháng vẫn bị 2 - 3 lần ngủ dậy sẽ bị khô đau rát mắt, có dấu hiệu giảm thị lực. Xin hỏi bác sĩ khắc phục hở mí mắt sau khi cắt mí như thế nào?
Trả lời: Sau cắt mí có thể xảy ra tình trạng hở mí (có thể do bác sĩ lấy da nhiều), nhiều trường hợp sau 1 thời gian khoảng 6 tháng có thể hồi phục, nếu không hồi phục thì có thể phẫu thuật tạo hình lại mí mắt nếu tình trạng hở mi gây biến chứng ở giác mạc.
Câu hỏi: Tôi bị sốt siêu vi nhiều ngày tới hôm nay thì chỉ còn sốt nhẹ vào buổi chiều tối < 38,5 độ nhưng mấy hôm nay 3 - 4 hôm rồi), 2 bắp chân và ống chân rất đau nhức gây khó khăn đi lại và không thể ngồi thả chân hay đứng được vì chỉ 1 - 2 phút là nhức không chịu nổi. Lúc sốt nhẹ thì nằm vẫn đau, uống thuốc giảm đau thì giảm chút nhưng đi đứng vẫn đau nhức. Xin hỏi đau nhức chân tay khi sốt siêu vi nên làm gì?
Trả lời: Các triệu chứng hiện tại là triệu chứng của sốt virus. Bạn cần đến bệnh viện để bác sĩ thăm khám và làm xét nghiệm để chẩn đoán bệnh cho bạn. Nếu khi khỏi sốt virus mà tình trạng đau nhức ống chân của bạn còn tồn tại thì lúc đó bạn cần thăm khám chuyên khoa cơ xương khớp. Trong thời gian sốt virus bạn cần nghỉ ngơi và dinh dưỡng tốt để nhanh hồi phục sức khỏe tránh vận động thể dục mạnh
Câu hỏi: Tôi năm nay 27 tuổi, 1 tháng trở lại đây tôi ngủ thường xuyên gặp ác mộng, và triệu chứng đau nửa đầu sau gáy, đứng lên ngồi xuống thường hay chóng mặt. Mong bác sĩ tư vấn giúp cách khắc phục ngủ mơ thường xuyên như thế nào?
Trả lời: Ngủ hay nằm mơ là dấu hiệu của thiểu năng tuần hoàn não, bạn cần đi khám bác sĩ nội thần kinh để được thăm khám và điều trị. Ngoài ra, bạn cần tập thể dục nhiều, uống nhiều nước, ăn nhiều rau xanh, trái cây, tránh thức khuya nhiều.