gingdev/ViHealthQA-small huggingface dataset:
Câu hỏi: Đã hơn nửa năm rồi mà con bị bệnh nặng ngực, hụt hơi khó thở, khó hít thở sâu và khi hít thở sâu được thì con hơi đau nơi thắt ngực, đôi khi cũng kèm theo trào ngược thức ăn. Vậy bác sĩ cho con hỏi nặng ngực, khó thở kèm trào ngược thức ăn là bệnh gì?
Trả lời: Bạn bị nặng ngực, khó thở kèm trào ngược thức ăn có thể là biểu hiện một vấn đề của cơ quan hô hấp: Bệnh trong phổi, màng phổi, cơ hô hấp.
Vì vậy, bạn nên sắp xếp đi khám bác sĩ chuyên khoa Hô hấp. Để chẩn đoán bệnh của bạn có thể các bác sĩ sẽ cho làm: Chụp cắt lớp, đo chức năng hô hấp,... và có thể chẩn đoán được các bệnh lý: Hen phế quản, tràn dịch màng phổi, ung thư phổi,...
Câu hỏi: Chồng em bị ho có đờm đã 2 tháng nay nằm viện phổi tuyến tỉnh, khi xét nghiệm đờm thì không có vi khuẩn lao nhưng điều trị viêm phổi thì mãi không khỏi. Vậy bác sĩ cho em hỏi điều trị viêm phổi không đỡ phải làm sao?
Trả lời: Điều trị viêm phổi không đỡ là một vấn đề phức tạp. Ngoài tìm các căn nguyên gây viêm phổi khó điều trị: Vi khuẩn kháng thuốc, nấm, lao,... thì cần phải tầm soát thêm các bệnh nền: Giãn phế quản, COPD, xơ phổi,... hoặc vấn đề về miễn dịch bản thân.
Vì vậy, bạn nên đi khám chuyên khoa Hô hấp, các bác sĩ sẽ tư vấn và khuyến cáo bạn làm các xét nghiệm chuyên sâu như nội soi phế quản và lấy dịch trong phế quản phế nang để xét nghiệm hoặc sinh thiết vùng viêm phổi để chẩn đoán. Sau đó căn cứ vào kết quả để đưa ra hướng điều trị cho bạn.
Câu hỏi: Cháu ho ra máu từ tối qua đến sáng nay thì bắt đầu nhiều giờ. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi ho ra máu kéo dài có nguy hiểm không?
Trả lời: Ho ra máu là một triệu chứng của bệnh lý hô hấp, tuy nhiên có thể là 1 biểu hiện của một số bệnh lý khác như dạ dày, thực quản. Ho ra máu số lượng nhiều là một tình trạng cấp cứu. Căn nguyên của ho ra máu từ phổi: Lao, ung thư, giãn động mạch phế quản,...
Khi có triệu chứng ho ra máu, người bệnh nên đi khám bác sĩ chuyên khoa Hô hấp. Các bác sĩ sẽ cho bệnh nhân làm các xét nghiệm máu, chụp X - quang hoặc CT và nếu cần sẽ làm nội soi để biết được nguyên nhân.
Câu hỏi: Năm nay, em 33 tuổi. Em bị cận thị và đã mổ 1 lần rồi, đến nay, em bị tái cận. Mắt phải 1 độ, mắt trái 1,5 độ. Vậy bác sĩ cho em hỏi tái cận thị sau mổ phải làm sao?
Trả lời: Trường hợp của bạn bị tái cận lại sau phẫu thuật, với độ cận hiện tại bạn chỉ cần đeo kính gọng khi nhìn xa như khi lái xe chứ không cần đeo kính thường xuyên. Nếu bạn muốn phẫu thuật thì dù mức độ cận hiện tại không cao bạn cần phải đến khám chuyên khoa Mắt để đánh giá tình trạng của mắt ở thời điểm hiện tại, độ dày cũng như sự đàn hồi của giác mạc có đảm bảo để phẫu thuật tiếp không, hơn nữa nguy cơ tái phát lại cận sau phẫu thuật vẫn có nhất là khi phẫu thuật lần đầu bạn đã bị tái phát.
Tốt nhất, bạn nên đến thăm khám bác sĩ chuyên khoa Mắt để được tư vấn cụ thể.
Câu hỏi: Bác sĩ cho em hỏi điều trị u não ác tính độ 3 như thế nào?
Trả lời: U não là một khối tăng trưởng của các tế bào bất thường trong não. Có nhiều loại u não. Một số khối u não lành tính, và một số khối u là ác tính. Các khối u não có thể bắt đầu trong não của bạn (khối u não nguyên phát) hoặc ung thư có thể bắt đầu ở các bộ phận khác của cơ thể và lan sang não của bạn (khối u thứ phát hoặc di căn).
Để có thể tư vấn rõ ràng liệu trình điều trị cụ thể của bạn thì bác sĩ cần thêm các thông tin về chẩn đoán, đặc biệt là thông tin về giải phẫu bệnh sau mổ và đánh giá trước mổ. Bác sỹ hy vọng bạn có thể đến bệnh viện (mang theo các kết quả về bệnh của bạn) để được khám, tư vấn và đánh giá đầy đủ.
Câu hỏi: Em bị cận thị 2 mắt khoảng 7 độ và bị rung giật nhãn cầu được bác sĩ chẩn đoán do tổn thương não, đôi khi còn có hiện tượng ruồi bay ở mắt. Vậy bác sĩ cho em hỏi cận thị kèm rung giật nhãn cầu do tổn thương não phải làm sao?
Trả lời: Tình trạng cận thị của bạn có thể được cải thiện bằng chỉnh kính, tuy nhiên tình trạng rung giật nhãn cầu do tổn thương não thì trước hết cần điều trị nguyên nhân tổn thương ở não trước.
Hiện tượng ruồi bay có thể xuất hiện tự nhiên hoặc một số trường hợp do viêm màng bồ đào hoặc xuất huyết dịch kính gây ra.
Vì vậy, bạn cần đến khám chuyên khoa Mắt để xác định mức độ bệnh và nguyên nhân gây bệnh từ đó sẽ có hướng điều trị phù hợp cho bạn.
Câu hỏi: Cháu là nữ, 17 tuổi. 1 tháng gần đây, mắt trái của cháu có hiện tượng co giật mí mắt (nhẹ), cháu không kiểm soát được mỗi lần bị co giật như vậy, 1 ngày thì cháu sẽ bị co giật như vậy tầm 7 - 8 lần. Trước đó, cháu bị viêm giác mạc, và viêm bờ mi do ngủ bị hở mắt. Bác sĩ có kê đơn thuốc tra mắt nhân tạo và khuyên cháu dùng dài hạn. Hiện nay, cháu vẫn đang tiếp tục sử dụng. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi thường xuyên co giật mí mắt là dấu hiệu bệnh gì?
Trả lời: Biểu hiện co giật mí mắt không kiểm soát và xuất hiện nhiều lần như bạn mô tả là dấu hiệu bất thường. Có thể do nhiều bệnh lý khác nhau gây ra. Tiền sử bạn đã điều trị viêm giác mạc, viêm bờ mi do hở mắt, đây cũng là một trong những nguyên nhân gây co giật mí mắt, nhất là khi tình trạng khô mắt do hở mi tăng lên. Cũng có những nguyên nhân khác gây co giật mí mắt như: Mỏi điều tiết, rối loạn thần kinh chi phối cơ mi,...
Với tần suất nhiều lần như hiện tại, bạn cần đến khám chuyên khoa Mắt sớm để được điều trị kịp thời, tránh để lâu có thể gây ra những biến chứng ảnh hưởng đến chức năng thị giác.
Câu hỏi: Da ở chỗ vân tay ngón cái của em xuất hiện tình trạng bong da. Lúc đầu em cứ nghĩ là do nấu ăn rồi sẽ khỏi nhưng mấy tháng qua thì vẫn xảy ra tình trạng đó. Vậy bác sĩ cho em hỏi nam giới bong da tay nguyên nhân là gì?
Trả lời: Có thể bạn bị hiện tượng khô da, bạn nên tránh tiếp xúc với xà phòng, chất tẩy rửa. Không rửa tay với nước quá nóng và nên bôi thường xuyên kem dưỡng ẩm.
Câu hỏi: Khi thời tiết chuyển mùa, em hay bị ngứa mí mắt, ngứa mũi, da mặt và nổi mẩn ngứa ở trên da tay. Vậy bác sĩ cho em hỏi ngứa mí mắt, nổi mẩn ngứa ở da khi thay đổi thời tiết là bệnh gì?
Trả lời: Bạn bị ngứa mí mắt, nổi mẩn ở da khi thay đổi thời tiết thì có thể bạn bị viêm da cơ địa. Bệnh có biểu hiện rất đa dạng nhưng thường gặp một số triệu chứng chính sau (tùy theo tuổi và giai đoạn bệnh):
Khô da.
Da sần, nhạy cảm, sưng do gãi.
Da dày lên, nứt nẻ và bong vảy.
Xuất hiện các vết sưng nhỏ và khi gãi có thể chảy mủ, đặc biệt ở trên mặt, ở vùng da quanh đầu gối, cổ tay, khuỷu tay và mắt cá chân, thậm chí có thể nổi ban trên khắp cơ thể.
Ngứa có thể đặc biệt nghiêm trọng, nhất là vào ban đêm khiến trẻ khó ngủ hoặc ngủ không ngon giấc.
Bạn cần lưu ý một số biện pháp chăm sóc da như tránh tiếp xúc với xà phòng, hóa chất,...Bạn nên thường xuyên bôi kem dưỡng ẩm. Nếu tình trạng ngứa và mẩn đỏ không cải thiện, bạn cần đi khám chuyên khoa Da liễu để được tư vấn điều trị cụ thể.
Câu hỏi: Mẹ em bị nứt gót chân. Da bàn chân khô, tạo lớp á sừng dày cứng, nứt nẻ trong lòng bàn chân gây chảy máu và ngứa rất khó chịu. Vậy bác sĩ cho em hỏi nứt gót chân gây ngứa kèm chảy máu là bệnh gì?
Trả lời: Mẹ bạn bị nứt gót chân, gây ngứa kèm chảy máu, có thể mẹ bạn bị viêm da cơ địa. Người bị viêm da cơ địa da thường rất khô, đặc biệt là vào mùa lạnh độ ẩm không khí thấp.
Để điều trị bệnh, trước tiên mẹ bạn cần lưu ý các biện pháp chăm sóc da như tránh tắm nước quá nóng, tránh ngâm nước muối, tránh tiếp xúc với xà phòng,...để tránh tình trạng khô da nặng hơn. Ngoài ra, mẹ bạn cần bôi kem dưỡng ẩm hàng ngày. Kem dưỡng ẩm nên bôi sau khi tắm, khi da còn ẩm và lặp lại nhiều lần trong ngày nếu da còn khô. Trường hợp đã thực hiện đầy đủ các biện pháp chăm sóc da như trên nhưng bệnh không cải thiện, bạn cần đưa mẹ đi khám chuyên khoa Da liễu để được tư vấn điều trị cụ thể.
Câu hỏi: Trước đây, em có bị giãn tĩnh mạch thừng tinh 2 bên và bác sĩ đã phẫu thuật cho em bằng phương pháp thắt tĩnh mạch tinh, đến nay đã được 1 tháng mà vẫn thấy tình trạng đau nhức kéo dài và em đã đi kiểm tra lại thì bác sĩ bảo em bị giãn lại thừng tinh bên trái nhẹ 2,6mm, có kê thuốc em uống trong 20 ngày. Vậy bác sĩ cho em hỏi nam giới giãn tĩnh mạch thừng tinh điều trị như thế nào?
Trả lời: Có khoảng 10-25% bệnh nhân có khả năng bị tái phát giãn tĩnh mạch thừng tinh sau phẫu thuật. Với các trường hợp giãn tĩnh mạch thừng tinh mức độ ít có thể điều trị nội khoa bằng thuốc. Trường hợp của bạn tĩnh mạch thừng tinh giãn 2,6 mm sau phẫu thuật và đã được bác sĩ thăm khám, bạn nên tiếp tục sử dụng thuốc, tuân thủ điều trị và khám lại bác sĩ chuyên khoa Tiết niệu - nam học theo hẹn để được tư vấn chi tiết. Nên tránh các hoạt động thể thao quá mạnh gây tăng áp lực vùng bìu, đặc biệt tránh đứng hoặc ngồi quá lâu.
Câu hỏi: Em bị Zona thần kinh ở chân, sau khi chữa khỏi luôn có cảm giác ngứa như có con gì bò dưới da. Vậy bác sĩ cho em hỏi cảm giác ngứa sau điều trị khỏi Zona thần kinh là sao?
Trả lời: Bạn có cảm giác ngứa như có con gì bò dưới da sau điều trị khỏi Zona thần kinh thì có thể bạn bị viêm dây thần kinh ngoại vi do Zona. Vì vậy, bạn cần phải đi khám bác sĩ chuyên khoa Nội Thần kinh để điều trị cụ thể.
Câu hỏi: Mẹ tôi năm nay 62 tuổi, bị mất chức năng thận trái do sỏi niệu quản khoảng gần chục năm nay nhưng giờ mới biết. Bác sĩ chẩn đoán thận ứ nước gây viêm nhiễm vì bạch cầu tăng lên 15,7. Bác sĩ nói có 2 phương án, 1 là cắt bỏ thận, 2 là tán sỏi niệu quản giải quyết vấn đề ứ nước. Nếu thận không bị viêm nữa thì cứ để đấy. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi nữ giới thận ứ nước điều trị như thế nào?
Trả lời: Với trường hợp thận ứ nước nhiễm khuẩn do nguyên nhân là sỏi niệu quản, bệnh nhân cần được giải quyết tắc nghẽn sớm bằng cách dẫn lưu thận hoặc đặt sonde JJ niệu quản, tránh trường hợp nhiễm khuẩn nặng lên thành nhiễm khuẩn huyết hay sốc nhiễm khuẩn. Khi tình trạng nhiễm khuẩn ổn định bệnh nhân sẽ được can thiệp để xử lý nguyên nhân sỏi niệu quản. Trường hợp thận không còn chức năng (xác định bởi xạ hình thận), bác sĩ chuyên khoa sẽ tư vấn cho bệnh nhân để thực hiện can thiệp cắt bỏ thận.
Câu hỏi: Tôi bị bệnh Lupus ban đỏ đã hơn 10 năm, mấy tuần nay, tôi thấy có triệu chứng sụp mí mắt, chân tay yếu, cảm thấy đi mất thăng bằng, mắt mờ, nói giọng run run người mệt mỏi. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi nữ giới sụp mí mắt, chân tay yếu nguyên nhân là gì?
Trả lời: Bạn bị Lupus ban đỏ đã hơn 10 năm. Bạn cần cung cấp thêm thông tin như có đang điều trị hay không, bạn đã ngưng thuốc hay vẫn tiếp tục điều trị, Lupus ban đỏ có biến chứng gì không. Bạn nên đi khám ngay cơ sở y tế có chuyên khoa về bệnh Lupus ban đỏ, bác sĩ sẽ khám chi tiết và sẽ có kế hoạch cũng như giải đáp về các triệu chứng của bạn.
Câu hỏi: Kích thước của tiền liệt tuyến 45x33x37mm, 29ml vào ngày 4/2/2021 và sau đó là 55x34x43mm, 26ml vào ngày 5/11/2021. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi kích thước tiền liệt tuyến 55x34x43mm có nguy hiểm không?
Trả lời: Kích thước tiền liệt tuyến khi đánh giá bằng siêu âm qua ổ bụng dao động tùy thuộc vào đánh giá của từng bác sĩ chẩn đoán hình ảnh tại thời điểm thăm khám. Trường hợp của bạn kích thước tiền liệt tuyến chênh lệch không đáng kể giữa 2 lần siêu âm, tuy nhiên, bạn cần tới khám bác sĩ chuyên khoa Tiết niệu để đánh giá thêm các triệu chứng đường niệu dưới cũng như tính chất của tiền liệt tuyến qua đường thăm khám trực tràng để có chỉ định can thiệp phù hợp nếu cần.
Câu hỏi: Em đi tán sỏi được gần 1 tháng vẫn còn ống JJ. Em uống nước nhiều thì đi tiểu nước trong, khi em uống nước ít thì nước tiểu có màu hồng. Bác sĩ cho em hỏi, nước tiểu màu hồng có sao không?
Câu hỏi: Tôi bị thận nhiều năm. Đường tiết niệu hẹp, chỉ cần sạn nhỏ cũng bị mắc lại gây ứ dịch. Hiện tôi đã mổ rất nhiều lần. Bác sĩ cho tôi hỏi, đường tiết niệu hẹp phải làm sao?
Câu hỏi: Em được chẩn đoán đa nang 2 thùy tuyến giáp TIRADS 1 và không phải điều trị, uống thuốc gì, chỉ cần tái khám định kỳ. Bác sĩ cho em hỏi, người bị tuyến giáp TIRADS 1 cần kiêng ăn gì?
Trả lời: Với thông tin siêu âm bạn cung cấp, tuyến giáp hai bên có nhiều nang được phân loại TIRADS 1. Đây là tổn thương lành tính thường gặp ở tuyến giáp và không gây triệu chứng nếu kích thước nhỏ. Vì vậy, bạn không cần phải uống thuốc điều trị. Về chế độ ăn uống, bạn không cần kiêng ăn bất kỳ thực phẩm gì, nên giữ chế độ ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng và I ốt, và kiểm tra siêu âm định kỳ hàng năm.
Câu hỏi: Bây giờ, cháu muốn sử dụng thuốc tránh thai hàng ngày. Vậy dược sĩ cho cháu hỏi sử dụng thuốc tránh thai hàng ngày như thế nào?
Trả lời: Trước hết, khi sử dụng các loại thuốc tránh thai hàng ngày, bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng của từng loại thuốc để biết các thông tin về hiệu quả, cách dùng và theo dõi tác dụng phụ trong thời gian dùng thuốc.
Thông thường, thuốc sẽ được trình bày dưới dạng vỉ gồm 21 viên và viên đầu tiên được uống vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt. Hiệu lực tránh thai của thuốc sẽ bắt đầu kể từ ngày 1 của kỳ kinh này. Nếu bạn uống viên đầu tiên vào một ngày khác thì hiệu quả thuốc sẽ giảm đi và bạn cần phải kiêng giao hợp hoặc dùng bổ sung một biện pháp ngừa thai khác (như dùng bao cao su,...) trong vòng 7 ngày sau khi dùng thuốc. Với loại vỉ 21 viên này, bạn cần nghỉ 7 ngày (không dùng thuốc) sau khi uống viên cuối và bắt đầu vỉ mới sau khoảng trống ngưng thuốc đó (bất kể kinh nguyệt chu kỳ mới có xuất hiện hay không).
Cần lưu ý hiện trên thị trường cũng loại thuốc dạng vỉ 28 ngày trong đó có 7 viên giả dược không chứa thuốc với dụng ý giúp người dùng uống liên tục và không phải quên thuốc. Với dạng này bạn cần phân biệt hai loại viên và uống liên tục từ vỉ này sang vỉ khác (uống 21 viên thuốc trước sau đó 7 viên không thuốc).
Câu hỏi: Em đang cho con bú hoàn toàn. Vì tính sai ngày quan hệ nên em có uống thuốc tránh thai khẩn cấp 120 giờ. Theo em tìm hiểu thì uống thuốc này không được cho con bú sau 96 giờ. Vậy dược sĩ cho em hỏi phụ nữ cho con bú uống thuốc tránh thai có ảnh hưởng gì?
Trả lời: Trước hết khi sử dụng các loại thuốc tránh thai khẩn cấp, đặc biệt trong trường hợp bạn đang cho con bú, cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng của từng loại thuốc để biết cách dùng và các thận trọng khi dùng thuốc. Do bạn không đề cập tên thuốc bạn đã dùng nên bác sĩ không thể tư vấn cụ thể được. Tuy nhiên, nếu loại bạn dùng chứa Ulipristal acetate (loại tác dụng 120 giờ) thì theo khuyến cáo cần phải ngưng cho bé bú sau 7 ngày dùng thuốc. Về ảnh hưởng đến trẻ nhỏ thì do chưa có đầy đủ nghiên cứu nên chưa thể trả lời cụ thể cho bạn được. Bạn có thể tiếp tục theo dõi sự phát triển của trẻ và tham vấn với bác sĩ Nhi khoa nếu cần thiết.
Câu hỏi: Dược sĩ cho em hỏi, sau uống thuốc tránh thai khẩn cấp bao lâu có thể hiến máu nhân đạo?
Trả lời: Việc dùng thuốc tránh thai khẩn cấp không ảnh hưởng đến việc hiến máu. Phản ứng phụ buồn nôn, đau bụng là phản ứng thường gặp sau khi dùng thuốc tránh thai khẩn cấp (13-14%). Tác dụng phụ của thuốc thường kéo dài trong vài ngày. Trong trường hợp bạn nôn ói nhiều cần đến gặp bác sĩ để được kê thuốc chống nôn. Các biện pháp không dùng thuốc có thể áp dụng bao gồm: Tránh hoạt động mạnh sau ăn, dùng trà gừng ấm, ăn bữa ăn nhỏ, ít chất béo, đường nhiều.
Câu hỏi: Em bị cường giáp, chỉ số TSH là 0.01. Hiện tại em đang bị sốt 38-39 độ, có buồn nôn, bụng khó chịu. Bác sĩ cho em hỏi, sốt, buồn nôn khi bị cường giáp có nguy hiểm không?
Trả lời: Với thông tin bạn cung cấp chưa loại trừ được triệu chứng của cơn bão giáp. Chính vì vậy, bạn nên đi khám ở cơ sở chuyên khoa về bệnh lý tuyến giáp để được bác sĩ thăm khám và làm các xét nghiệm phù hợp nếu bạn sốt cao kéo dài, kèm theo các triệu chứng mê sảng, vàng da, phù... Lưu ý về chế độ ăn cho trường hợp của bạn; Chế độ ăn phong phú, bổ sung nhiều vitamin D, omega 3, các thực phẩm giàu kẽm, đạm thực vật.... Chú ý kiêng các thực phẩm giàu I ốt như: muối I ốt, rong biển, tảo hoặc một số loại hải sản; các chất có hàm lượng đường cao, cà phê, rượu bia....
Câu hỏi: Bác sĩ cho em hỏi tỷ lệ thành công khi phẫu thuật loại bỏ ổ cặn do dính phổi là bao nhiêu %?
Trả lời: Ổ cặn màng phổi, dày dính màng phổi hay gặp sau viêm màng phổi nhiễm trùng hoặc viêm màng phổi do lao.
Phẫu thuật ổ cặn màng phổi có thể cải thiện tình trạng hô hấp tốt. Nếu bác sĩ đã chỉ định phẫu thuật thì bạn nên sắp xếp thời gian để thực hiện. Sau khi phẫu thuật cần nghỉ ngơi và tập phục hồi chức năng hô hấp theo hướng dẫn của bác sĩ.
Câu hỏi: Mẹ con 57 tuổi, bị đau đầu. Bác sĩ chẩn đoán bị tắc nghẽn mạch máu não. Hiện giờ mẹ con lúc nhớ lúc không, tay chân vẫn cử động bình thường vậy. mẹ con có bệnh nền bị tiểu đường. Bác sĩ cho con hỏi, tắc mạch máu não có hồi phục được không?
Trả lời: Mẹ bạn được chẩn đoán bệnh tắc mạch máu não, khả năng hồi phục tùy thuộc và tình trạng bệnh, điều trị và chế độ tập luyện. Mẹ bạn có bệnh nền đái tháo đường là bệnh về nội tiết, gây ra các biến chứng về mạch máu. Để điều trị cho bệnh nhân bị tai biến, các bác sĩ có thể chỉ định sử dụng một số loại thuốc làm tan huyết khối để phá vỡ cục máu đông. Với những người bị bệnh tim, huyết áp cao, rung nhĩ, cholesterol cao và đái tháo đường, việc điều trị có thể là dùng thuốc kết hợp với thay đổi chế độ ăn uống, tập thể dục hay duy trì các thói quen, lối sống lành mạnh khác. Tùy vào tình trạng tai biến của bệnh nhân, các bác sĩ điều trị sẽ đưa ra quyết định có cần phải phẫu thuật hay không. Bạn cần đưa mẹ đi khám bác sĩ chuyên khoa về đột quỵ - đái tháo đường để có kế hoạch điều trị và dự phòng.
Câu hỏi: Hiện tại em đang mang thai 5 tuần, tiền sử em có điều trị bệnh đau đầu vận mạch từ năm 2012. Hiện tại em ngưng dùng thuốc được hơn 3 tháng, gần đây em bị đau nửa đầu trở lại. Bác sĩ cho em hỏi phụ nữ mang thai có dùng thuốc giảm đau đầu được không?
Trả lời: Thai 5 tuần là giai đoạn rất nhạy cảm và rất dễ bị ảnh hưởng bởi các thuốc do mẹ uống. Các thuốc giảm đau hoặc điều trị đặc hiệu cho bệnh đau đầu của bạn đều ít nhiều có ảnh hưởng đến thai. Vì vậy quyết định có nên sử dụng thuốc hay không, sử dụng thuốc gì, sử dụng như thế nào để đạt hiệu quả tối đa và hậu quả tối thiểu tùy thuộc vào từng tình huống cụ thể. bạn nên đi khám để được đánh giá chuyên sâu, từ đó bác sĩ mới đưa ra được lời khuyên phù hợp nhất cho bạn.
Câu hỏi: Tối khi ngủ thì em hay bị đau nửa đầu sau khi uống thuốc thì em bị đau cả đầu luôn, dù là mắt rất mỏi và rất buồn ngủ nhưng nằm mãi mà không ngủ được có khi là tính queo luôn. Sau khi đau nửa đầu chuyển sang đau cả đầu thì em bắt đầu buồn nôn và khó thở. Bác sĩ cho em hỏi đau đầu, buồn nôn, khó thở là bị làm sao?
Trả lời: Triệu chứng bạn mô tả không đủ thông tin để giúp bác sĩ chẩn đoán đây là loại đau đầu này là gì, có nguy hiểm hay không. Về mặt chuyên môn, khi gặp một bệnh nhân đau đầu, bác sĩ cần phải khai thác các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm, sau đó kết hợp với tính chất của từng loại đau đầu kèm theo thăm khám chuyên sâu về thần kinh, hình ảnh học sọ não (nếu cần),... thì mới chẩn đoán chính xác được. Bạn nên khi khám để được chẩn đoán và điều trị phù hợp.
Câu hỏi: Em thường xuyên phải thức khuya để học bài. Song với đó em thường xuyên bị đau đầu, trí nhớ kém, đặc biệt là đau nửa bán cầu phải ạ. Em không muốn nó kéo dài ảnh hưởng đến việc học của em. Bác sĩ cho em hỏi đau nửa đầu, trí nhớ kém phải làm sao?
Trả lời: Bạn có 2 vấn đề đang quan tâm. Đó là, bạn bị bệnh gì mà vừa đau đầu vừa giảm trí nhớ, và bạn làm việc quá sức có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng này không, cách xử trí và phòng ngừa như thế nào.
Để trả lời 2 nội dung này, bác sĩ cần nhiều thông tin hơn về tính chất và đặc điểm cơn đau, đánh giá toàn điện chức năng trí nhớ, đồng thờ thăm khám kỹ lưỡng các chức năng thần kinh thì mới trả lời chính xác được. Bạn nên đi khám để được chẩn đoán và điều trị đầy đủ.
Câu hỏi: Mẹ em có đi chụp X quang hộp sọ kết quả có hình khuyết sáng hộp sọ nghĩa là gì?
Trả lời: Kết quả chụp hiện tại là không bình thường: Hình khuyết sáng ở hộp sọ là hình cấu trúc xương hộp sọ ở vùng thấy khuyết sáng đó bị tiêu xương. Bạn nên đưa mẹ thăm khám chuyên khoa như: Nội thần kinh, sọ não để được đánh giá thêm, nếu cần chụp CLVT bổ xung để có thêm thông tin hơn. Khi đi khám, bác sĩ sẽ đánh giá tính chất tiêu xương cụ thể thế nào? Ví dụ như: diện rộng hay nhỏ, đường bờ như thế nào, vùng lân cận ra sao.... và cần cung cấp thêm một số thông tin như mẹ bạn có dấu hiệu khác như đau đầu, nhìn mờ mắt, nhìn đôi, sờ thấy u cục gì không hay biểu hiện gì khác không từ đó lên phương án điều trị thích hợp.
Câu hỏi: Ngày mai, em đi chụp niệu đồ ở Vinmec. Bác sĩ cho em hỏi trước khi chụp niệu đồ tĩnh mạch cần chuẩn bị gì?
Trả lời: Để có thể chụp niệu đồ tĩnh mạch được tốt, bạn nên nhịn ăn khoảng vài giờ (khoảng 6h), hạn chế ăn các đồ sinh hơi trước đó. Ngoài ra, bạn nên cung cấp cho bác sĩ các thông tin về tiền sử dị ứng, bệnh lý về thận - đặc biệt là tình trạng suy thận cũng như xét nghiệm chức năng thận.
Thời gian chụp trung bình của kỹ thuật thông thường là khoảng 30 - 60 phút, tuy nhiên trong một số trường hợp nếu có bệnh lý phức tạp thì nhân viên y tế có thể hẹn bạn chụp muộn hơn (có thể vài giờ hoặc lâu nhất là 24h sau tiêm thuốc). Kết quả thì thường sẽ có sau khoảng 30p - 1h sau khi chụp phim cuối cùng. Nếu kết quả không có gì bất thường hoặc không cần nhập viện điều trị, bạn có thể về trong ngày, tuy nhiên trong những bệnh cảnh phức tạp, thời gian sẽ phụ thuộc từng trường hợp cụ thể.
Câu hỏi: Em muốn đi chụp ống tủy xem có u tủy không nhưng không biết chụp thế nào?
Trả lời: Để chẩn đoán u tủy sống hiện nay kỹ thuật được ưu tiên sử dụng nhất là chụp MRI (một số kỹ thuật khác như chụp tủy cản quang, chụp CLVT hiện nay hầu như không được sử dụng do không thể cho kết quả chính xác như MRI).
Thực tế trước khi thực hiện bạn sẽ không cần phải chuẩn bị gì. Thường thì để chẩn đoán u tủy sống cần chụp MRI có tiêm thuốc đối quang từ. Sẽ có 1 số tư vấn của bác sỹ về an toàn thuốc cộng hưởng từ cũng như xét nghiệm đánh giá chức năng thận trước khi chụp.
Tổng thời gian chụp và trả kết quả sẽ phụ thuộc vào độ phức tạp của từng ca bệnh. Quá trình chụp sẽ mất khoảng 30 phút - 1 tiếng. Sau khi chụp xong khoảng 1 - 2 tiếng bạn sẽ có kết quả.
Câu hỏi: Tôi bị nhiệt ở má trong và sau 2 tuần nó đã lành lại, đã lành vết thương lại nhưng vết loét lành rất nham nhở, có miếng thịt lồi ra. Bác sĩ cho tôi hỏi có miếng thịt lồi ra sau nhiệt ở má có ảnh hưởng gì không?
Trả lời: Ở độ tuổi của bạn thì tỷ lệ ung thư vùng miệng là rất thấp. Bạn cần đến viện để khám chuyên khoa. Bác sĩ sẽ khám trực tiếp và có thể chỉ định xét nghiệm, sinh thiết để có kết luận chính xác.
Câu hỏi: Bác sĩ cho em hỏi phụ nữ đang cho con bú có nên đi nhổ răng không?
Trả lời: Trước tiên bạn cần đến khám chuyên khoa Răng Hàm Mặt để bác sĩ xem có chỉ định nhổ răng không. Nếu răng không gây nhiều khó chịu và không có nguy cơ gây biến chứng ở thời gian ngắn sắp tới thì có thể điều trị bảo tồn, chưa cần nhổ vào giai đoạn này. Nếu răng đau gây khó chịu hoặc có nguy cơ cao gây biến chứng sớm mà không thể điều trị bảo tồn, bác sĩ có thể ra chỉ định nhổ răng.
Thuốc tê thường được dùng gây tê tại chỗ, không ảnh hưởng đến sữa mẹ. Trước khi gây tê bác sĩ sẽ làm kiểm tra xem bạn có bị dị ứng thuốc tê hay không.
Sau khi nhổ, bác sĩ sẽ chọn thuốc điều trị không hoặc ít ảnh hưởng tới sữa mẹ. Trong trường hợp thuốc có ảnh hưởng nhất định, bạn có thể ngưng cho bé bú vài ngày trong thời gian uống thuốc. Sau đó lại cho bé bú bình thường.
Câu hỏi: Gần đây em bị tăng tiết nước bọt bất thường. Xin hỏi bác sĩ tăng tiết nước bọt bất thường phải làm sao?
Trả lời: Nguyên nhân của tăng tiết nước bọt có thể là:
Ăn thức ăn cay, nóng, ngọt, thức ăn nhiều gia vị...
Tắc ống tuyến nước bọt mang tai
Viêm tuyến nước bọt
Mọc răng khôn.
Ngoài ra có một số bệnh lý toàn thân khác cũng gây ra tình trạng tăng tiết nước bọt như:
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản
Bệnh viêm tụy
Bệnh gan.
Bạn nên đến viện khám chuyên khoa Răng Hàm Mặt và Nội khoa để được chẩn đoán và điều trị tốt hơn.
Câu hỏi: Tôi bị đau loạn khớp hàm thái dương, khi ăn hoặc nhai phát ra tiếng kêu lục cục và mỏi hàm ở bên phải. Bác sĩ cho tôi hỏi đau loạn khớp hàm thái dương phải làm sao?
Trả lời: Triệu chứng chị mô tả là biểu hiện của hội chứng rối loạn chức năng khớp thái dương hàm. Nguyên nhân có thể là:
Thói quen nhai lệch một bên trong thời gian dài.
Thói quen nghiến răng
Sai khớp cắn
Tâm lý căng thẳng
Chấn thương
Chị nên đến khám sớm để xác định nguyên nhân và lên kế hoạch điều trị. Tùy vào mức độ phương pháp điều trị có thể là tự điều chỉnh thói quen, chỉnh sửa khớp cắn hoặc phẫu thuật.