gingdev/ViHealthQA-small huggingface dataset:
Câu hỏi: Ngón tay cháu cứ đến mùa hè là lại bị nổi mụn nước và thỉnh thoảng bị ngứa. Mụn nước có cái rõ thấy có cái khó thấy, có cái to, và chỗ nổi mụn nước sẽ hơi sần đỏ. Đôi khi cháu còn bị bong tróc da nhưng đến mùa đông là tay cháu lại bình thường. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi nổi mụn nước kèm ngứa ngón tay vào mùa hè là bệnh gì?
Trả lời: Bạn bị nổi mụn nước ở ngón tay vào mùa hè, bệnh tự hết vào mùa đông. Có thể bạn bị viêm da lòng bàn tay, chân. Một thể của viêm da cơ địa. Bệnh này thường biểu hiện theo mùa, nặng hơn và dai dẳng hơn ở những người thường xuyên tăng tiết mồ hôi tay, chân, hoặc làm việc trong môi trường phải tiếp xúc với hóa chất.
Để phòng bệnh, bạn cần tránh tiếp xúc với xà phòng, hóa chất, chất tẩy rửa,.. Bạn nên bôi kem dưỡng ẩm hàng ngày để da được bảo vệ tốt. Trường hợp bị mụn nước nhiều, ngứa cần đi khám bác sĩ Da liễu để sử dụng thuốc hợp lý, tránh biến chứng do dùng thuốc.
Câu hỏi: Mới tuần trước thì trời bắt đầu nắng nóng, oi bức. Da cháu bỗng dưng có cảm giác như có mấy con kiến li ti đang cắn, xong mấy tiếng sau thấy có nổi bọng nước lên, theo sau là ngứa, khó chịu. Cháu không biết có phải do dị ứng thời tiết hay không, đây là lần đầu cháu bị như này. Bác sĩ cho cháu hỏi nổi bọng nước kèm ngứa da là dấu hiệu bệnh gì?
Trả lời: Như bạn mô tả, bạn có cảm giác như kiến cắn sau đó xuất hiện mụn nước, nhưng không tả rõ vị trí bị bệnh. Mụn nước ở da có thể gặp trong nhiều bệnh như viêm da tiếp xúc do kiến ba khoang, herpes , zona,...
Vì vậy, bạn nên đi khám bác sĩ Da liễu để được chẩn đoán và điều trị sớm.
Câu hỏi: Ba em bị đột quỵ, bệnh viện báo ba em bị tắc hoàn toàn động mạch cảnh trái. Vậy bác sĩ cho em hỏi tắc hoàn toàn động mạch cảnh trái phải điều trị thế nào?
Trả lời: Tai biến mạch máu não có 2 dạng là đột quỵ xuất huyết não và đột quỵ thiếu máu não (nhồi máu não). Khả năng phục hồi của bệnh nhân tùy thuộc vào vị trí tổn thương trên não, mức độ lan rộng của tổn thương, nguyên nhân gây đột quỵ, độ tuổi của bệnh nhân, các bệnh lý khác đi kèm và thời gian đến tiếp cận điều trị tại bệnh viện chuyên khoa. Tai biến mạch máu não là 1 bệnh lý thường gặp và nguy hiểm về thần kinh trung ương, Tỷ lệ tử vong do nhồi máu não vào khoảng 15 - 20%. Để tăng cơ hội sống sót, người bệnh cần được cấp cứu sớm trong khoảng “thời gian vàng” với các phương pháp điều trị như tiêu sợi huyết, can thiệp nội mạch,... 30% bệnh nhân xuất huyết não có thể đi lại, phục hồi sức khỏe, 30% bệnh nhân bị tàn phế suốt đời.
Tắc động mạch cảnh là 1 bệnh lý nặng, do động mạch cảnh là nguồn cấp máu và oxy cho phần lớn bán cầu đại não. Tắc hoàn toàn động mạch cảnh có thể gây ra liệt nửa người phía đối diện, rối loạn tri giác, hôn mê sâu. Một số trường hợp, tình trạng hẹp tắc đã diễn biến lâu ngày do các mảng xơ vữa tích tụ, có thể có bàng hệ (nguồn nuôi phụ từ các động mạch khác) giúp đảm bảo máu cho não, vì vậy triệu chứng không quá trầm trọng. Mức độ phục hồi và di chứng còn lại sau nhồi máu não phụ thuộc vào thời gian phát hiện bệnh, phát hiện sớm trong thời gian vàng dưới 6h bệnh nhân có thể được dùng thuốc tiêu sợi huyết giúp ly giải huyết khối trong động mạch hoặc can thiệp nội mạch lấy huyết khối.
Câu hỏi: Ba em hay bị sốt, sốt hơn cả tháng khám ở bệnh viện, bác sĩ chẩn đoán lao hạch trung thất. Ba em đã nội soi và xét nghiệm máu, đờm. ba em cũng yếu lắm rồi, cứ hay bị sốt. Vậy bác sĩ cho em hỏi sốt kèm hạch lao trung thất điều trị thế nào?
Trả lời: Thời gian điều trị lao hạch là 12 tháng, bệnh nhân cần được theo dõi về tình trạng dung nạp thuốc lao và các tác dụng phụ của thuốc lao trong những tuần đầu điều trị.
Bệnh nhân được tái khám hàng tháng để xem xét tình trạng hạch, nếu hạch to lên hay áp xe hóa mủ (sau 2 - 3 tháng điều trị), khi đó bệnh nhân sẽ được can thiệp ngoại khoa, phẫu thuật nạo hạch hay dẫn lưu mủ. Nên thực hiện xét nghiệm giải phẫu bệnh hay tìm AFB và cấy làm kháng sinh đồ để xem xét lại chẩn đoán.
Lưu ý: Phản ứng ngược (paradoxical creaction) (23 - 30% ở bệnh nhân lao hạch HIV âm tính) xảy ra trong quá trình điều trị lao hạch thường xuất hiện trong 2 tháng đầu và đôi khi ở những tháng cuối hay đã chấm dứt điều trị, hạch to ra và chuyển hóa và dò mủ, nguyên nhân do phản ứng miễn dịch của cơ thể với vi trùng lao đã chết, nhưng khi sinh thiết hay xét nghiệm vi trùng học không tìm thấy bằng chứng về lao. Điều này giáp chẩn đoán phân biệt lao hạch tái phát hay thất bại điều trị. Đối với bệnh nhân lao hạch nhiễm HIV không có điều trị ARV phản ứng ngược xảy ra có tỉ lệ 7% so với 36% ở người có điều trị ARV. Không dùng corticoide điều trị phản ứng ngược, có thể phẫu thuật cắt bỏ hạch hay dẫn lưu hạch.
Sau 8 tháng điều trị lao, hạch không phát triển hay nhỏ đi hoặc không sờ thấy, lâm sàng cải thiện, khi đó việc điều trị được xem như hoàn thành.
Thất bại điều trị dựa vào thời gian xuất hiện kéo dài hay trở lại các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng xảy ra trong thời gian điều trị đã được ít nhất 6 tháng.
Tái phát dựa vào thời gian sự xuất hiện trở lại các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng xảy ra sau khi hoàn thành điều trị. Cần chú ý nên làm xét nghiệm kháng sinh đồ để đánh giá độ nhạy cảm thuốc của vi khuẩn, xác định lao kháng đa thuốc. Công thức mới để điều trị các trường hợp này dựa vào độ nhạy cảm thuốc của vi khuẩn.
Câu hỏi: Chồng em bị tai nạn giao thông, bác sĩ kết luận bị chấn động và phù tủy sống đoạn cổ (C3 đến C6) nhưng không mổ. Vậy bác sĩ cho em hỏi phù tủy sống đoạn cổ có nguy hiểm không?
Trả lời: Tủy cổ là 1 thành phần của hệ thần kinh trung ương, đóng vai trò quan trọng trong việc dẫn truyền thần kinh từ não đến đến điều khiển cơ thể. Tổn thương vùng tủy cổ, tùy vào vị trí và mức độ có thể gây ra nhiều triệu chứng từ liệt cơ hô hấp, liệt tứ chi nếu tổn thương vùng tủy cổ cao (C1 - C2), tổn thương vùng C3 - C6 có thể gây yếu liệt tứ chi, rối loạn tiêu tiểu.
Về trường hợp của chồng bạn, chấn thương có thể gây va đập tủy cổ vào các thành phần xương cột sống cổ xung quanh, dẫn đến hiện tượng dập phù tủy cổ gây ra các triệu chứng tương ứng. Nếu không ghi nhận gãy xương cột sống hoặc chèn ép cơ học vào tủy thì chưa có chỉ định phẫu thuật. Các tổn thương thoái hóa như cốt hóa dây chằng, thoát vị đĩa đệm cổ sẽ được đánh giá lại sau khi qua giai đoạn cấp tính này.
Hướng xử trí tiếp theo là tiếp tục theo dõi và điều trị hỗ trợ. Cần theo dõi sát tình trạng hô hấp của bệnh nhân cũng như xoay trở chống loét do tì đè. Khả năng hồi phục lại vận động và cảm giác của bệnh nhân phù thuộc vào mức độ tổn thương tủy của bệnh nhân.
Câu hỏi: Em bị dị dạng mạch máu não và cũng bị liệt nửa người bên phải sau khi phẫu thuật bằng dao gamma thì em đã hồi phục đi lại được nhưng gần đây em lại xuất hiện triệu chứng co giật mất kiểm soát. Vậy bác sĩ cho em hỏi co giật mất kiểm soát sau mổ gamma dị dạng mạch máu não có sao không?
Trả lời: Xạ phẫu Gamma Knife là một phương pháp điều trị các khối dị dạng mạch máu não nhỏ, nằm sâu gần những cấu trúc quan trọng trong não mà việc phẫu thuật là nguy cơ cao ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh.
Việc xuất hiện động kinh sau khi điều trị bằng Gamma Knife có thể có các nguyên nhân sau: Do khối dị dạng tiếp tục phát triển hoặc do xơ hóa vùng não bị chiếu tia hoặc hiếm hơn là xuất hiện 1 tổn thương khác gây ra triệu chứng động kinh). Tình trạng co giật là 1 tình trạng cấp cứu, bạn cần đến ngay các trung tâm lớn về thần kinh để được chụp kiểm trạng tình trạng khối dị dạng và so sánh với trước đó và tầm soát các nguyên nhân khác có thể gây triệu chứng co giật như vậy (u não, rối loạn chuyển hóa, ngộ độc...).
Bạn cần nhờ người thân hỗ trợ ghi hình lúc bạn lên cơn co giật để giúp bác sĩ dễ dàng hơn trong việc đánh giá cơn co giật của bạn. Ngoài ra, bạn nên hạn chế tham gia giao thông hoặc điều khiển phương tiện cơ giới khi chưa được điều trị kiểm soát co giật để tránh gây nguy hiểm cho bản thân và người xung quanh.
Câu hỏi: Em bị đau đầu do căng thẳng kéo dài do stress mấy tháng nay, ban đầu nó đau dữ dội lắm, xem tivi hay gì mà căng chút là mất ngủ, giờ em ngủ được nhưng nó vẫn còn đau đầu. Vậy bác sĩ cho em hỏi đau đầu kéo dài nên điều trị thế nào?
Trả lời: Tình trạng đau đầu của bạn có vẻ đang khá hơn (hiện tại đã ngủ được), và có yếu tố liên quan là stress. Do vậy, trước hết bạn cần loại bỏ hoặc giảm được yếu tố stress. Tiếp theo là bạn cần tránh các yếu tố kích hoạt (yếu tố gây cơn) đau đầu, ví dụ như trường hợp của bạn có thể là xem tivi thì bạn nên giảm thời gian dùng tivi, điện thoại. Cuối cùng, bạn vẫn nên đi khám bác sĩ chuyên khoa Thần kinh để tìm hiểu kỹ tính chất đau đầu, phát hiện các triệu chứng bất thường khác (nếu có), chụp sọ não nếu cần thiết, bác sĩ sẽ cho bạn phương án điều trị phù hợp.
Câu hỏi: Con hay bị đau nửa bên đầu (không đau lắm nhưng cảm giác nặng nặng đầu) kèm theo ù 1 tai do những tháng cách ly dịch Covid nên giờ tai con gần như điếc 1 bên. Hồi nhỏ, con rất hay bị chảy máu cam đến nay lớn lâu lâu con vẫn bị chảy, có 1 điều là con đau đầu, ù tai, chảy máu cam đều cùng 1 bên. Vậy bác sĩ cho con hỏi đau nửa đầu kèm ù tai là bệnh gì?
Trả lời: Đau nửa đầu có nhiều nguyên nhân, như trường hợp của bạn là đau nửa đầu mãn tính, đã kéo dài một thời gian qua, kèm theo các triệu chứng ù tai và chảy máu cam cùng bên đau đầu, về nguyên tắc là cần đi khám và có thể cần chụp MRI sọ não để tìm nguyên nhân.
Ngoài ra về chảy máu cam và điếc tai 1 bên thì bạn cần đi khám thêm chuyên khoa Tai mũi họng. Triệu chứng của bạn đã kéo dài, tai gần như điếc nên cháu cần đi khám sớm để tìm nguyên nhân, tránh để lâu điều trị sẽ khó khăn hơn.
Câu hỏi: Cháu bị mất ngủ, đêm chỉ ngủ 3 - 4 tiếng, tỉnh dậy rồi không ngủ lại được nữa, trưa không ngủ, tim lúc ngủ đập nhanh, thở ép. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi mất ngủ kèm tim đập nhanh khi ngủ là bệnh gì?
Trả lời: Mất ngủ có nhiều nguyên nhân, tim đập nhanh và thở ép không phải dấu hiệu của trầm cảm, bạn cần đi khám bác sĩ Nội Thần kinh để kiểm tra thêm.
Trước tiên bạn cần tập thể dục, ăn nhiều rau xanh, uống nhiều nước, có chế độ nghỉ ngơi và làm việc hợp lý, hạn chế dùng điện thoại và máy tính nhiều.
Câu hỏi: Bác sĩ cho cháu hỏi một chút và đưa ra hướng điều trị giúp cháu với ạ. Bố cháu lúc đầu bị tắc động mạch cảnh hoàn toàn, giờ gây ra thiếu máu não. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi thiếu máu não do tắc động mạch cảnh điều trị thế nào?
Trả lời: Bạn không nói rõ bố có bị đột quỵ do tắc động mạch cảnh không nên bác sĩ chưa thể tư vấn chính xác cho bạn được. Tắc động mạch cảnh có thể gây triệu chứng hoặc không (ví dụ trong trường hợp tắc mạn tính hoặc có tuần hoàn bàng hệ tốt). Khi tắc mạch cảnh, bạn nên đưa bố đi khám Thần kinh để làm đầy đủ các xét nghiệm tầm soát nguy cơ đột quỵ. Tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm, các bác sĩ sẽ cho bạn lời khuyên và điều trị phù hợp.
Thông thường, với người bệnh có tai biến nhồi máu não và/ hoặc tắc động mạch cảnh cần được điều trị dự phòng đột quỵ bằng các thuốc chống tắc mạch, thuốc giảm mỡ máu. Bạn có thể cho bố uống một vài thuốc bảo vệ tế bào não như piracetam, citicolin, ginko giloba. Tuy nhiên cần tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ.
Câu hỏi: Mẹ cháu mới vừa cắt mí mắt nên bác sĩ cũng có dặn một số thứ đồ nên ăn kiêng. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi người bệnh mới cắt mí mắt có thể ăn yến mạch và sữa không?
Trả lời: Sau cắt mí thường thì chỉ kiêng hải sản (để tránh phản ứng sẹo lồi), bệnh nhân cần uống nhiều nước để bầm tím tan nhanh, tích cực chườm đá để gỉam phù nề và bầm tím.
Câu hỏi: Em bị viêm kết mạc đã điều trị 1 tháng vẫn chưa khỏi, mắt vẫn bị đỏ và cay chảy nước mắt, nhỏ thuốc 1 tuần thì bớt đỏ hơn nhưng sau đó lại bị đỏ lại. Em bị như vậy là do nguyên nhân gì?
Trả lời: Viêm kết mạc điều trị 1 tháng mà không khỏi thì có thể chẩn đoán chưa đúng nguyên nhân, hoặc do điều trị chưa đúng phác đồ phù hợp. Vì vậy, bạn cần khám kiểm tra lại để bác sĩ chuyên khoa Mắt điều chỉnh phác đồ.
Câu hỏi: Em thường có triệu chứng lạnh chân khi nằm. Một vài năm trước nó chỉ bị nhẹ nhưng gần đây ngày càng nặng hơn. Đến mức đắp chăn, nửa thân trên nóng đổ mồ hôi mà bàn chân vẫn lạnh buốt. Khi đứng dậy thì dấu hiệu lạnh giảm đáng kể. Vậy bác sĩ cho em hỏi lạnh chân là dấu hiệu bệnh gì?
Trả lời: Triệu chứng lạnh chân như bạn mô tả thì có thể gặp trong nhiều bệnh lý: Thiếu máu chung, bệnh lý liên quan mạch máu 2 chân, bệnh lý thần kinh ngoại biên,...
Trường hợp của bạn nên đến bệnh viện để bác sĩ thăm khám trực tiếp và cho cận lâm sàng phù hợp để tìm nguyên nhân, điều trị chính xác.
Câu hỏi: Em mới ngủ dậy bước xuống giường là đầu bị choáng hoa mắt, khi nằm xuống và nằm xong ngồi lên cũng bị. Vậy bác sĩ cho em hỏi hoa mắt, chóng mặt sau khi ngủ dậy có sao không?
Trả lời: Triệu chứng như bạn mô tả có thể nghĩ đến bệnh lý tiền đình ngoại biên. Đây là bệnh lý thường gặp, chóng mặt có thể tự hết sau 1 - 2 tuần. Nếu hiện tượng này kéo dài lâu hơn, bệnh nhân nên đến khám chuyên khoa Thần kinh để bác sĩ khám xét và tư vấn cụ thể hơn.
Câu hỏi: Em năm nay 30 tuổi. Hiện tại, em không bị đau đầu liên tục nhưng đỉnh trái đầu xuất hiện cơn giật nhanh khoảng vài giây và diễn ra theo từng cơn. Em sờ tay vào da đầu phần đó cũng đau. Em không va đập hay làm gì tổn thương phần đầu. Cơn giật khiến em đau khó chịu. Vậy bác sĩ cho em hỏi hay giật đỉnh đầu trái là dấu hiệu bệnh gì?
Trả lời: Cơn đau ở vùng đỉnh trái của bạn có tính chất như điện giật, tăng nhạy cảm đau da đầu, gợi ý một dạng đau do kích thích dây thần kinh chẩm. Trong một số trường hợp cơn đau có thể tự hết. Nếu cơn đau kéo dài, liên tục, bạn nên đi khám bác sĩ Thần kinh để chẩn đoán xác định và kê đơn cho bạn.
Câu hỏi: Hiện tại, em bị mất ngủ khá lâu rồi. Nguyên nhân là từ khi xảy ra ly hôn, em đã phải suy nghĩ rất nhiều. Thời gian đó, em thường xuyên ngủ muộn và sáng dậy muộn. Tình trạng đó kéo dài khoảng 2 tháng. Khi mọi chuyện ổn hơn em không thể ngủ sớm được. Buổi tối thường 2 đến 3 giờ đêm em mới ngủ được mặc dù lên giường từ 10h. Có thời gian em cố gắng dậy sớm để tìm lại cân bằng giấc ngủ nhưng tối em vẫn không ngủ được sớm.
Vậy bác sĩ cho em hỏi mất ngủ kéo dài nên điều trị thế nào?
Trả lời: Rối loạn giấc ngủ là bệnh lý thường gặp, nguyên nhân thường gặp là sau stress. Để sớm trở lại giấc ngủ bình thường bạn cần thư giãn, bớt lo lắng, tập thói quen đi ngủ đúng giờ, không đi ngủ sớm quá hoặc muộn quá, phòng ngủ cần yên tĩnh, thoáng đãng.
Nếu sau một thời gian vẫn chưa ngủ được, bạn nên đến khám chuyên khoa Thần kinh/ Tâm lý để bác sĩ kê đơn thuốc hỗ trợ giấc ngủ.
Câu hỏi: Vợ em sau mổ đẻ có gây tê tuỷ sống thì sau sinh hay bị lạnh cột sống và nhức mỏi đau đầu. Vậy bác sĩ cho em hỏi lạnh cột sống sau gây tê tủy sống mổ đẻ có sao không?
Trả lời: Biến chứng của gây tê tủy sống thường có đau đầu nhưng thường chỉ xảy ra trong 1 tuần đầu, còn khoa học đã chứng minh đau lưng thường không liên quan đến gây tê tủy sống, có thể do ảnh hưởng của quá trình mang thai, sinh nở. Bạn nên đi khám để tìm thêm nguyên nhân khác.
Câu hỏi: Dạo gần đây về đêm tôi có dấu hiệu khó thở, thở hụt hơi, ho nhiều gây buồn nôn gây mệt mỏi. Tôi có bị viêm mũi dị ứng. Bác sĩ có thể tư vấn giúp tôi bị khó thở kèm hụt hơi, ho về đêm nên làm gì?
Trả lời: Đối với các tình trạng khó thở về đêm, ho, viêm mũi dị ứng thì nên kiểm tra đánh giá loại trừ các bệnh lý phế quản, hen suyễn... Bạn nên khám chuyên khoa Hô Hấp để được làm các xét nghiệm, đặc biệt là đánh giá chức năng hô hấp để phát hiện các tình trạng tắc nghẽn phế quản, viêm đường thở
Câu hỏi: Ban ngày em đi tiểu có thể lên đến 5, 6 lần nhưng ban đêm em đi tiểu phần nhiều là hơn 1 lần, thường là 1 - 2 giờ sáng em dậy đi 1 lần, có nhiều hôm em lại muốn đi tiểu lần tiếp theo từ 4h30, hoặc 5h hoặc hơn 5h sáng khi đó chuẩn bị dậy rồi. Vậy bác sĩ cho em hỏi tiểu nhiều lần là dấu hiệu của bệnh gì?
Trả lời: Tiểu nhiều lần thường gặp trong những trường hợp sau:
Nhiễm khuẩn tiết niệu
Rối loạn chức năng bàng quang
Bệnh thận mạn gây giảm cô đặc nước tiểu
Bạn có dấu hiệu tiểu nhiều lần thì tốt nhất bạn cần đi khám, làm xét nghiệm để tìm nguyên nhân cụ thể, từ đó có biện pháp điều trị thích hợp.
Câu hỏi: Em bị hôi miệng lâu năm, lưỡi có màu trắng, cạo lưỡi mỗi ngày nhưng không hết (bó bám chặt lấy lưỡi), thỉnh thoảng thấy hơi tức ngực. Vậy bác sĩ cho em hỏi hôi miệng kèm lưỡi có màu trắng điều trị thế nào?
Trả lời: Nguyên nhân hôi miệng có thể do vệ sinh răng miệng chưa tốt, các bệnh lý ở vùng răng, niêm mạc miệng, lưỡi hoặc do các bệnh lý khác như dạ dày, mũi họng,... Còn về màu trắng ở lưỡi có thể do nấm hoặc vi khuẩn.
Ngoài ra, bạn có triệu chứng tức ngực thì bạn cần được khám và tư vấn bởi bác sĩ chuyên khoa Tim mạch, Hô hấp.
Tốt nhất, bạn nên đến khám bác sĩ sớm để được xác định đúng nguyên nhân và được điều trị tốt nhất.
Câu hỏi: Em bị hôi miệng lâu năm, không biết bị từ khi nào nhưng từ khi nhận thức được mùi hôi là từ lớp 1. Em đã cố gắng vệ sinh răng miệng kỹ càng và đặt mua nhiều loại thuốc đặc trị nhưng vẫn không thể khỏi được. Em rất mặc cảm về vấn đề này, nó cản trở rất nhiều trong việc học tập và công việc của em. Vậy bác sĩ cho em hỏi phương pháp điều trị dứt điểm hôi miệng là gì?
Trả lời: Hôi miệng thường do các nguyên nhân sau:
Nguyên nhân trong miệng:
Vệ sinh răng miệng chưa tốt nên thức ăn còn đọng lại trong miệng gây hôi miệng.
Các bệnh lý răng miệng như cao răng, viêm lợi, viêm quanh răng, sâu răng,...
Một số bệnh về lưỡi và niêm mạc miệng như nhiễm nấm, vi khuẩn...
Nguyên nhân ngoài miệng:
Bệnh trào ngược dạ dày, thực quản
Bệnh vùng mũi, họng
Một số bệnh lý khác như tiểu đường, gan,...
Đầu tiên, bạn nên đến khám bác sĩ chuyên khoa Răng hàm mặt. Bác sĩ sẽ kiểm tra xem bạn có các bệnh lý về răng miệng hay không. Nếu có bác sĩ sẽ giải quyết ngay các vấn đề này và hướng dẫn bạn cách vệ sinh răng miệng đúng cách. Bác sĩ cũng sẽ phối hợp với các bác sĩ chuyên khoa Tai mũi họng, Nội,... xem có nguyên nhân ngoài miệng hay không. Khi đã xác định được đúng nguyên nhân, việc điều trị sẽ mang lại kết quả tốt.
Câu hỏi: Cháu đã hàn răng sâu được khoảng 5 ngày rồi, mà mỗi khi uống nước đều cảm thấy khá đau phần răng đã hàn. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi răng sâu đã hàn 5 ngày vẫn còn đau nên làm gì?
Trả lời: Bạn đã hàn răng sâu 5 ngày nhưng vẫn còn đau thì có thể do:
Nhạy cảm với chất hàn.
Lỗ sâu sát tủy hoặc đã thông vào tủy răng.
Hàn chưa kín (bên dưới mối hàn có khoảng trống, nước vẫn ngấm vào được).
Vì vậy, bạn nên đến viện kiểm tra lại răng đã hàn. Bác sĩ sẽ thăm khám, cho chụp phim để xác định đúng nguyên nhân. Từ đó sẽ ra quyết định theo dõi tiếp, hàn lại hoặc có thể điều trị tủy răng đã hàn.
Câu hỏi: Mẹ em xét nghiệm người ta xét nghiệm định lượng glucose là 14,69 xong chẩn đoán là bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulin. Vậy bác sĩ cho em hỏi đái tháo đường không phụ thuộc insulin có sao không?
Trả lời: Trường hợp của mẹ bạn đã có xét nghiệm glucose máu bất kỳ lớn hơn 11,1 mmol/ l, nếu mẹ bạn thời điểm đó có các triệu chứng của tăng glucose máu như khát, uống, tiểu nhiều, sụt cân thì sẽ được chẩn đoán là đái tháo đường. Bệnh có thể dẫn tới các biến chứng nguy hiểm nếu không được chẩn đoán và kiểm soát điều trị đầy đủ.
Mẹ bạn sẽ cần được khám và xét nghiệm thêm bởi các bác sĩ chuyên khoa Nội tiết để được tư vấn toàn diện.
Câu hỏi: Cháu bị ho nhiều trong khoảng hơn 1 tháng. Cháu có đi chụp X-quang phổi 2 lần nhưng bác sĩ nói không bị sao. Từ nhỏ cháu không có dị ứng với gì cả. Triệu chứng của cháu là ho theo cơn dài và liên tục, mỗi lần ho đều có đờm và ngứa ở giữa phần ngực. Mỗi lần cúi xuống và nằm thì ho nhiều hơn. Bác sĩ cho cháu lời khuyên ho theo cơn kéo dài 1 tháng nên đi khám gì?
Trả lời: Theo các biểu hiện thì có thể bạn có vấn đề về đường hô hấp trên nhưng chưa loại trừ vấn đề về phế quản và phổi. Bạn nên khám chuyên khoa Hô Hấp để đánh giá thêm, có thể bạn sẽ được tư vấn đánh giá loại trừ bệnh trào ngược dạ dày thực quản, đo chức năng hô hấp để đánh giá phế quản, tình trạng viêm đường thở hoặc chụp cắt lớp vi tính để kiểm tra kỹ hơn về phổi.
Câu hỏi: Em đi khám được chẩn đoán bị nang niệu rốn tổn thương. Bác sĩ chỉ định em chụp CT vùng bụng (đã làm) và nội soi niệu đạo chóp bàng quang. Quá trình nội soi niệu đạo em chịu đau kém. Bác sĩ cho em hỏi tại Vinmec có gây mê nội soi bàng quang không?
Trả lời: Hiện tại ở bệnh viện có thực hiện nội soi bàng quang có hỗ trợ gây mê. Quá trình thực hiện thủ thuật sẽ làm tại phòng mổ, và bệnh nhân hoàn toàn không đau trong quá trình thực hiện nội soi bàng quang. Bệnh nhân có thể ra viện ngay trong ngày.
Câu hỏi: Mẹ em 70 tuổi mắt bị mộng. Bác sĩ cho em hỏi người cao tuổi bị mộng mắt có nên phẫu thuật lột mộng không?
Trả lời: Mộng thịt (tên tiếng Anh là pterygium) hay còn gọi là mộng mắt là một trong những bệnh về mắt mà trong đó kết mạc phát triển, một mô mỏng, rõ ràng bao phủ một phần tròng trắng của mắt.
Mộng thịt độ 2 trở lên là có chỉ định phẫu thuật và phẫu thuật mộng là an toàn. Sau khi phẫu thuật thì mẹ bạn nên nằm viện 1 ngày để hôm sau bác sĩ kiểm tra mắt rồi xuất viện.
Bạn có thể đưa mẹ đến thăm khám bác sĩ chuyên khoa Mắt để được tư vấn cụ thể hơn.
Câu hỏi: Bác sĩ cho em hỏi có cách nào để trị dứt điểm ngáy khi ngủ không?
Trả lời: Bạn có tình trạng ngủ ngáy và đã làm các biện pháp khắc phục nhưng không đỡ. Ngoài các biện pháp bạn đã thực hiện, bạn cần đăng ký khám để bác sĩ xem có bệnh lý gì về tai mũi họng không, đo đa ký giấc ngủ xem có hội chứng ngưng thở khi ngủ không,... Từ đó, bác sĩ sẽ cho bạn lời khuyên và điều trị phù hợp.
Câu hỏi: Em năm nay 22 tuổi và em bị bệnh đái dầm ở người lớn. 1 tháng em bị 1 - 2 lần và thêm nữa là lúc ngủ có lần mơ đi tiểu và sau đó là tiểu không tự chủ. Vậy bác sĩ cho em hỏi điều trị đái dầm ở người lớn như thế nào?
Trả lời: Tiểu dầm ở người lớn do rất nhiều nguyên nhân gây ra như: Nhiễm khuẩn đường tiết niệu, bàng quang bé, rối loạn nội tiết, căng thẳng tinh thần, khối u,...
Bạn có dấu hiệu tiểu dầm thì tốt nhất bạn cần đi khám, làm các xét nghiệm từ đó xác định nguyên nhân và có phương án điều trị thích hợp.
Câu hỏi: Em mới phẫu thuật ghép da do bỏng cấp 4 được 3 tuần rồi mà bây giờ chỗ ghép da vẫn còn ra mủ. Vậy bác sĩ cho em hỏi chảy mủ chỗ ghép da do bỏng sau 3 tuần có sao không?
Trả lời: Ghép da là phẫu thuật bao gồm việc loại bỏ da ra khỏi một vùng trên cơ thể và di chuyển hoặc cấy ghép nó đến vùng khác trên cơ thể cần chúng. Phẫu thuật này có thể thực hiện khi một phần cơ thể của bạn bị mất lớp da bảo vệ do bỏng, chấn thương hoặc bệnh tật.
Ghép da với quy trình đúng thì không nhiễm trùng. Việc bạn có dấu hiệu có dịch mủ sau 3 tuần là biểu hiện bất thường. Vì thế, bạn cần đi thăm khám bác sĩ để đánh giá và có phương án điều trị chăm sóc hợp lý nhất.
Câu hỏi: Cháu đi kiểm tra sức khỏe và làm xét nghiệm huyết học kết quả là chỉ số MCV là 98.2, và MCH là 33.4. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi chỉ số MCV 98.2; MCH 33.4 có sao không?
Trả lời: Mỗi chỉ số xét nghiệm có khoảng tham chiếu riêng tùy thuộc tuổi, phòng xét nghiệm. Chỉ số MCV là thể tích trung bình hồng cầu, MCH là lượng huyết sắc tố trung bình hồng cầu. Sơ bộ 2 chỉ số của bạn không có biểu hiện nguy hiểm.
Để tư vấn cụ thể hơn bác sĩ cần có thông tin về khoảng tham chiếu và các chỉ số xét nghiệm khác trong kết quả xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu ngoại vi của bạn.
Câu hỏi: Hiện tại, mẹ em bị tai biến mạch máu não, tình hình mẹ em hiện tại vẫn còn nhận, ý thức nhẹ, bị méo miệng nặng và một bên tay phải yếu. Vậy bác sĩ cho em hỏi khả năng hồi phục của người bệnh tai biến mạch máu não có cao không?
Trả lời: Tai biến mạch máu não có 2 dạng là đột quỵ xuất huyết não và đột quỵ thiếu máu não (nhồi máu não). Khả năng phục hồi của bệnh nhân tùy thuộc vào vị trí tổn thương trên não, mức độ lan rộng của tổn thương, nguyên nhân gây đột quỵ, độ tuổi của bệnh nhân, các bệnh lý khác đi kèm và thời gian đến tiếp cận điều trị tại bệnh viện chuyên khoa.
Tai biến mạch máu não là 1 bệnh lý thường gặp và nguy hiểm về thần kinh trung ương, Tỷ lệ tử vong do nhồi máu não vào khoảng 15 - 20%. Để tăng cơ hội sống sót, người bệnh cần được cấp cứu sớm trong khoảng “thời gian vàng” với các phương pháp điều trị như tiêu sợi huyết, can thiệp nội mạch,... 30% bệnh nhân xuất huyết não có thể đi lại, phục hồi sức khỏe, 30% bệnh nhân bị tàn phế suốt đời.
Như vậy, chỉ khoảng 1/3 số bệnh nhân bị tai biến mạch máu não có thể phục hồi sức khỏe, tuy nhiên, khả năng phục hồi lại như trước khi bị tai biến là khá thấp, tuy nhiên với các biện pháp vật lý trị liệu và điều trị hiện nay, bệnh nhân vẫn có cơ hội phục hồi lại 90 - 95% trước khi bị tai biến, có thể đi lại và tự sinh hoạt mà không cần hỗ trợ.
Để được tư vấn rõ hơn, bác sĩ cần đánh giá trực tiếp tình trạng vận động và tri giác của bệnh nhân kết hợp với hình ảnh học sọ não để có thể tư vấn cụ thể hơn cho bạn.