gingdev/ViHealthQA-small huggingface dataset:
Câu hỏi: Em bi hoa mắt, nhìn thấy chớp sáng, đôi khi mắt mất thị lực hay bị giật theo nhịp. Vậy bác sĩ cho em hỏi mắt giật theo nhịp kèm hoa mắt là dấu hiệu bệnh gì?
Trả lời: Bạn bị hoa mắt, nhìn thấy tia chớp, đôi lúc mất thị lực và giật theo nhịp thì đây là biểu hiện của bệnh võng mạc. Vì vậy, bạn cần đi khám ngay để bác sĩ chuyên khoa Mắt đánh giá tình trạng bệnh của bạn. Bạn sẽ được bác sĩ soi đáy mắt, chụp hình màu đáy mắt và chụp OCT võng mạc để đánh giá.
Câu hỏi: Bác sĩ cho em hỏi điều trị cận thị kèm loạn thị dưới 1 độ bằng kính Ortho K được không?
Trả lời: Phương pháp dùng kính Ortho K là phương pháp sử dụng kính áp tròng cứng có cấu trúc và thiết kế đặc biệt đặt trực tiếp lên giác mạc của mắt vào ban đêm trong khi ngủ, kính này sẽ nắn chỉnh nhẹ nhàng giác mạc nhờ đó khi tháo kính ra giúp người bệnh nhìn rõ mà không cần đeo kính. Với độ cận dưới 1 độ chỉ cần 1, 2 ngày là có thể điều chỉnh thị lực đạt mức tối đa. Nhưng để duy trì hiệu quả bạn cần đeo thường xuyên vào ban đêm trong khi ngủ, nếu bạn dừng không đeo kính Ortho K một thời gian thì giác mạc sẽ trở lại hình dạng như ban đầu và về mức độ cận như trước.
Phẫu thuật cận cũng vẫn có nguy cơ tái phát nếu như bạn chưa đủ tuổi phẫu thuật hoặc phải thường xuyên sử dụng máy tính, điện thoại. Tùy theo tình trạng mắt, mức độ cận, độ tuổi, yêu cầu công việc, yếu tố nguy cơ tái phát,...mà sẽ có phương pháp điều trị cận thị phù hợp.
Do đó, bạn nên đến viện khám chuyên khoa Mắt để được thăm khám và tư vấn điều trị.
Câu hỏi: Em hay bị chảy máu mũi khi trời lạnh, cũng có đi khám tại địa phương thì có nói rằng thành mạch mũi của em mỏng, và hướng điều trị là tăng cường vitamin C. Vậy bác sĩ cho em hỏi hay chảy máu mũi khi trời lạnh phải điều trị thế nào?
Trả lời: Hiện tượng chảy máu mũi khi trời lạnh thường do niêm mạc hốc mũi khô bong vảy gây chảy máu, còn hiện tượng chảy máu do điểm mạch tăng sinh hoặc do u máu hốc mũi sẽ chảy không phụ thuộc khí hậu lạnh. Do vậy, đây là hiện tượng chảy máu do thời tiết lạnh và khô, bạn nên sử dụng dung dịch nước muối biển sâu (như Xisat, Sterimar, Humer,...) vệ sinh hốc mũi thường xuyên sẽ cải thiện tình trạng chảy máu. Việc phẫu thuật không đặt ra.
Tuy nhiên, bạn cũng nên khám chuyên khoa Tai mũi họng để được bác sĩ Tai mũi họng thăm khám và tư vấn cho bạn. Bạn có thể đặt hẹn khám chuyên khoa Tai mũi họng qua bệnh viện để được thăm khám và tư vấn điều trị.
Câu hỏi: Em bị dị ứng với Paracetamol của thuốc hạ sốt. Vậy dược sĩ cho em hỏi dị ứng với Paracetamol phải làm sao?
Trả lời: Bạn bị dị ứng Paracetamol, bạn có thể sử dụng nhóm thuốc chống viêm non steroid (NSAID) như Ibuprofen để hạ sốt. Tuy nhiên, trong bạn chưa đề cập đến mức độ của phản ứng dị ứng bạn gặp phải và vẫn có tỉ lệ nhỏ người bệnh dị ứng Paracetamol gặp phản ứng với nhóm NSAID.
Do đó, bạn nên đến bệnh viện để thăm khám về tình trạng sốt, cũng như khám chuyên khoa Miễn dịch - Dị ứng để có thể lựa chọn thuốc điều trị an toàn và hiệu quả.
Câu hỏi: Nhờ bác sĩ tư vấn kết quả xét nghiệm huyết học của cháu như thế này có đáng ngại không ạ?
Trả lời: Kết quả xét nghiệm của bạn giảm số lượng cả 3 dòng tế bào hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu của máu ngoại vi. Vì vậy, bạn cần đi khám bác sĩ chuyên khoa Huyết học để được tư vấn và chẩn đoán thêm.
Câu hỏi: Bác sĩ cho em hỏi Vinmec có chụp xạ hình chức năng thận không?
Trả lời: Xạ hình chức năng thận là kỹ thuật cơ bản của Y học hạt nhân. bệnh viện thực hiện Xạ hình chức năng thận thường quy. Một số lưu ý trước khi thực hiện:
Cần được bác sĩ chuyên khoa chỉ định hoặc đặt hẹn khám với tổng đài trước ngày đến thực hiện kỹ thuật nếu tự đến.
Mang các hồ sơ, kết quả xét nghiệm, phim x-quang, CT (nếu có) khi đến thực hiện kỹ thuật.
Nếu là phụ nữ thì thông báo cho nhân viên y tế nếu đang cho con bú hoặc đang mang bầu. Kỹ thuật thực hiện mất khoảng 1 giờ.
Câu hỏi: Tôi ngày đánh răng thường xuyên 2 đến 3 lần, thi thoảng lại xúc nước muối mà không hiểu sao hơi thở tôi có mùi rất khó chịu. Xin bác sĩ tư vấn giúp nguyên nhân hôi miệng dù đánh răng thường xuyên là gì?
Trả lời: Hơi thở hôi có rất nhiều nguyên nhân như: Thức ăn có mùi như hành, tỏi, viêm xoang, viêm phổi, sâu răng, vôi răng, hút thuốc lá, khô miệng. Một số nguyên nhân khác như tiểu đường, suy gan, suy thận, bệnh về dạ dày, rối loạn chuyển hóa. Vì vậy, bạn nên đến phòng khám Răng Hàm Mặt để thăm khám và tìm nguyên nhân gây bệnh để điều trị triệt để và có kết quả.
Câu hỏi: Em xét nghiệm HBV - DNA và có kết quả: 4,5x10/3 copies/ml. Bác sĩ tư vấn kết quả xét nghiệm HBV - DNA. Cảm ơn bác sĩ tư vấn.?
Trả lời: Xét nghiệm HBV - DNA và có kết quả: 4,5x10/3 copies/ml của bạn có nghĩa là bạn đang bị nhiễm virus Viêm gan B. Đây là xét nghiệm đo tải lượng virus, được tính bằng số copies/ ml huyết thanh. Bạn nên đi khám và làm thêm các xét nghiệm để thăm dò chức năng gan khác như siêu âm gan, xét nghiệm men gan, các marker viêm gan khác như HBeAg, HBc IgM, HBc IgG để biết chính xác tình trạng nhiễm virus hiện tại, để bác sĩ tư vấn theo dõi sức khỏe định kỳ và tư vấn điều trị.
Câu hỏi: Em thường xuyên sử dụng son môi nên môi bị thâm, giờ em có nhu cầu làm sáng màu môi, em không biết có nên xăm hay phun môi làm sáng màu môi không?
Trả lời: Có nhiều loại son môi, việc dùng son môi làm môi thâm có thể vì chứa các chất có tính bám dính lâu trên mô da (một số kim loại, một số hợp chất hữu cơ trọng lượng cao...) hoặc do phản ứng tăng sắc tố của cơ thể trước một số hóa chất. Ngưng sử dụng 1 thời gian đủ dài thì màu sắc sẽ được khôi phục. Việc phun màu hoặc xăm màu vào da vùng môi có thể che đi khuyết điểm môi thẫm màu của bạn. Hiện nay công nghệ và chất lượng mực xăm cũng tinh tế và an toàn hơn.
Câu hỏi: Khi test tiểu đường chỉ số glucose trong máu của tôi lần nào cũng trên 7,5 mmol/L nhưng kết quả HbA1C chỉ 5,5. Bác sĩ cho tôi hỏi kết quả xét nghiệm đường máu bất thường có phải mắc tiểu đường không?
Trả lời: Với kết quả xét nghiệm đường máu Glucose 7.5 mmol/l và HbA1c 5.5% bạn nên xét nghiệm lại để chính xác kết quả (tốt nhất nhịn ăn tối thiểu 8 tiếng trước khi xét nghiệm). Ngoài ra, bạn nên có chế độ ăn hạn chế thức ăn ngọt: tinh bột, nước ngọt,... Tập thể dục thường xuyên mỗi ngày tối thiểu 30 phút.
Thông thường sẽ có 2 trường hợp hay gặp về đái tháo đường : tiền đái tháo đường và đái tháo đường. Trường hợp bạn xét nghiệm lại Glucose máu > 7.0 mmol/l; HbA1c > 6.5 % bạn nên khám và điều trị đái tháo đường.
Câu hỏi: Tôi đi xét nghiệm có chỉ số đường huyết 6.5/61 và HbA1c là 5.9/6.2, bác sĩ nói tôi chưa bị bệnh tiểu đường chỉ về ăn kiêng. Mong bác sĩ tư vấn kết quả xét nghiệm đường máu, tôi uống thực phẩm chức năng cho người tiểu đường có được không?
Trả lời: Kết quả xét nghiệm về đường máu của bạn chưa đủ tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường. Tuy nhiên những rối loạn này được định nghĩa như "tiền đái tháo đường".
Tiêu chuẩn chẩn đoán tiền đái tháo đường: Glucose máu đói (5.6 - 6.9 mmol/l) và/hoặc HbA1c (5.7 - 6.4%) và/ hoặc đường máu sau làm nghiệm pháp dung nạp uống 75g đường (7.8 - 11 mmol/l).
Trường hợp rối loạn của bạn chưa điều trị, tuy nhiên nên có chế độ tiết thực vận động và kiểm tra xét nghiệm đường máu lúc đói (glucose, HbA1c) sau mỗi 3 tháng theo dõi. Về vấn đề thực phẩm chức năng cho người bệnh tiểu đường có rất nhiều loại, vì vậy, tốt nhất bạn tìm hiểu thật kỹ và tham vấn với bác sĩ nơi khám bệnh, xét nghiệm của bạn trước khi quyết định dùng.
Câu hỏi: Em bị đau tai, sưng, chảy dịch vàng. Em đi khám ở trung tâm y tế cấp huyện ở đây nói em bị viêm tai giữa và cho thuốc về uống nhưng em thấy không khỏi mà tiến triển nặng hơn là co giật trong tai, đau hơn, sưng to hơn. Vậy bác sĩ cho em hỏi đau tai, sưng kèm chảy dịch vàng có sao không?
Trả lời: Em bị sưng nề tai, chảy dịch vàng, đã khám bác sĩ tuyến Huyện điều trị không cải thiện. Triệu chứng như vậy chứng tỏ có tình trạng viêm tai ngoài hoặc tai giữa. Tuy nhiên, thiên về bệnh lý tai ngoài, do bạn không có tiền sử viêm tai giữa và không sốt, thêm vào đó bạn khám ở Trung tâm y tế Huyện thông thường không có chuyên khoa Tai mũi họng mà chỉ là chẩn đoán của bác sĩ đa khoa nên có thể không chính xác.
Vì vậy, bạn nên khám chuyên khoa Tai mũi họng tại các cơ sở Y Tế có chuyên khoa. Tuy nhiên, trong giai đoạn Covid và những ngày cận Tết việc khám bệnh có nhiều trở ngại, theo kinh nghiệm của bác sĩ có thể nghĩ nhiều đến viêm tai ngoài do nấm. Bạn có thể mua 1 lọ thuốc Candid (kháng nấm) nhỏ tai 2 lần/ ngày (lần 3 giọt, vệ sinh tai bằng tăm bông khô trước mỗi lần nhỏ, nhỏ liên tục trong 3 - 4 tuần sẽ cải thiện).
Câu hỏi: Em bị đau đầu chụp MRI không bị gì hết, chụp Xquang đốt sống cổ cũng không sao, xét nghiệm máu cũng bình thường. Bác sĩ ở bệnh viện chẩn đoán em bị đau đầu vận mạch và cho em thuốc uống nhưng không bớt. Vậy bác sĩ cho em hỏi điều trị đau đầu vận mạch như thế nào?
Trả lời: Đau đầu có rất nhiều nguyên nhân: Đau đầu kiểu căng, đau đầu vận mạch, đau đầu dạng chuỗi,...và còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: Làm việc căng thẳng, thay đổi nội tiết, thời tiết, giấc ngủ,...và điều trị tùy đáp ứng từng bệnh nhân.
Đối với trường hợp bạn nếu bác sĩ đã chẩn đoán đau đầu vận mạch thì dạng đau đầu này dễ tái phát, cần điều trị duy trì thường xuyên, tái khám, và bạn cần tập thể dục, uống nước nhiều, có chế độ nghỉ ngơi và làm việc hợp lý để nâng cao sức khỏe, góp phần hạn chế cơn đau đầu tái phát.
Câu hỏi: Em 35 tuổi. Em mới sinh bé được 6 tháng, em bị triệu chứng nghẹt mũi khó thở từ lúc mang thai, cứ ăn no là nghẹt thở không được, đi ngủ cũng bị vậy. Đến nay sinh xong vẫn còn, rất hay bị về chiều tối và nhất là những lúc nằm xuống ngủ. Vậy bác sĩ cho em hỏi nghẹt mũi kéo dài sau sinh 6 tháng phải làm sao?
Trả lời: Thông thường, ở phụ nữ mang thai có hiện tượng gọi là nghẹt mũi thai kỳ, liên quan đến thay đổi hormone, kích thước cuốn mũi cũng như các hoạt động co mạch tại chỗ,...Hiện tượng này thường giảm khoảng 2 tuần sau khi sinh con.
Nếu bạn đã sinh con được 6 tháng mà vẫn nghẹt, bạn nên đi khám Tai mũi họng để xác định xem có nguyên nhân nào khác, đặng để có phương án can thiệp thích hợp.
Câu hỏi: Người nhà cháu có bị sỏi thận, kích thước sỏi 16mm, muốn điều trị dứt điểm. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi điều trị dứt điểm sỏi thận kích thước 16mm như thế nào?
Trả lời: Để điều trị sỏi thận, hiện nay có những phương pháp như:
Tán sỏi bằng sóng xung kích ngoài cơ thể, phương pháp này ít ảnh hưởng đến thận, thời gian năm viện ngắn.
Tán sỏi thận qua da, có tổn thương thận tối thiểu, nhưng hiệu quả tối đa, kỹ thuật này là lựa chọn đối với sỏi kích thước từ 1 - 2 cm.
Phương pháp nội soi niệu quản, cũng là phương pháp ít can thiệp xâm lấn. Có 2 loại, nội soi bằng ống soi mềm, hoặc nội soi bằng ống soi cứng.
Phẫu thuật: Phần lớn mổ nội soi, trừ trường hợp sỏi đặc biệt mới mổ hở.
Đối với người nhà của bạn, với sỏi kích thước 16mm, bạn có thể đến khám bệnh viện như AI-Doctor, chuyên khoa Ngoại Tiết niệu, sau khi bác sĩ chuyên khoa khám lâm sàng, làm các xét nghiệm cần thiết, đánh giá tình trạng người bệnh, vị trí của sỏi, trên cơ sở đó sẽ tư vấn cho em chọn phương pháp nào là thích hợp nhất.
Câu hỏi: Em sinh được 20 ngày mà răng gần răng cấm bị mẻ làm 2 phần. Phần phía trong nhỏ hơn và bị lung lay rất nhiều, ăn uống khó chịu. Vậy bác sĩ cho em hỏi sau sinh 20 ngày có nhổ răng khôn được không?
Trả lời: Việc nhổ phần răng bị lung lay nhiều là cần thiết để tránh gây đau, khó chịu thậm chí là nhiễm trùng lợi. Bạn sinh em bé đã được 20 ngày nên việc nhổ răng không ảnh hưởng đến sức khỏe. Tuy nhiên, phần răng còn lại trong miệng cũng nên được xử lý để tránh chiếc răng không làm cho bạn khó chịu. Bạn nên đi khám chuyên khoa Răng hàm mặt ngay để được điều trị.
Câu hỏi: Bác sĩ cho tôi hỏi bướu đa nhân hai thùy tuyến giáp có thể đốt sóng cao tần được không?
Trả lời: Nếu kích thước nhân giáp > 3cm, gây các triệu chứng lâm sàng vùng cổ hoặc gây lồi cổ mất thẩm mỹ và tổn thương có kết quả lành tính thì có thể điều trị bằng phương pháp đốt sóng cao tần.
Đối với đa nhân hai thùy tuyến giáp khi điều trị bằng phương pháp đốt sóng cao tần sẽ ưu tiên điều trị các nhân to nhất, gây triệu chứng nhiều nhất. Còn các nhân nhỏ chưa gây triêu chứng thì tiếp tục theo dõi tiếp. Và phương pháp này giúp bạn bảo tồn được nhu mô giáp lành, giảm biến chứng suy giáp so với phẫu thuật, cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh.
Bạn có thể tới Trung tâm bệnh lý tuyến giáp - bệnh viện Times City để được thăm khám và tư vấn bởi đôi ngũ bác sĩ có chuyên môn trong lĩnh vực này và có hướng điều trị phù hợp nhất.
Câu hỏi: Con bị u tuyến nước bọt chính mang tai phải lành tính sau đợt này còn đi tái khám và siêu âm lại thì thấy tuyến giáp có vài nhân và nang 3 - 6mm không vôi hóa không tăng sinh mạch máu, bác sĩ nói chỉ cần theo dõi 6 tháng không cần uống thuốc nhưng con vẫn thấy lo ạ. Bác sĩ cho con hỏi nhân tuyến giáp không vôi hóa không tăng sinh mạch máu nguy hiểm không?
Trả lời: Theo thông tin bạn cung cấp thì bạn có 02 loại tổn thương tuyến giáp, trong đó:
Nang nhỏ – Phân loại ACR TIRADS 1, kích thước 3-6mm. Với tổn thương nang đa phần là lành tính, kích thước nhỏ <1cm thì hiện chưa có chỉ định can thiệp điều trị. Bạn chỉ cần theo dõi định kì 12-24 tháng/lần
Nhân đặc, không có vôi hóa, không tăng sinh mạch tuy nhiên không có thông tin về tính chất âm, đường bờ, trục của tổn thương nên chưa thể đưa ra phân loại TIRADS à chưa thể đưa ra hướng quản lý đối với tổn thương nhân đặc tuyến giáp của bạn một cách phù hợp nhất. Đôi khi một số trường hợp nhân đặc nhỏ nhưng tính chất nghi ngờ nhiều tổn thương ác tính thì cần phải làm thêm xét nghiệm chọc tế bào để khẳng định bản chất lành – ác tính.
Câu hỏi: Trong khi niềng răng có ảnh hưởng gì đến khuôn mặt không?
Trả lời: Việc chỉnh răng có thể sẽ làm thay đổi khuôn mặt ít hay nhiều. Bạn nên tư vấn kỹ với bác sĩ chỉnh nha của bạn về việc khuôn mặt sẽ thay đổi như thế nào sau khi hoàn tất việc chỉnh răng và việc hạ gò má ở thời điểm nào là tốt nhất.
Câu hỏi: Cháu có tìm hiểu về thuốc tránh thai loại 24h, 36h. 48h. Vậy dược sĩ cho cháu hỏi thuốc tránh thai 24h, 36h, 48h nên uống như thế nào?
Trả lời: Viên 24h, 36h, 48h có nghĩa là có tác dụng trong vòng 24h, 36h, 48h sau khi quan hệ. Theo hướng dẫn của nhà sản xuất thì uống sau khi quan hệ. Nếu bạn uống trước quan hệ thì cần uống càng gần càng tốt vì thuốc có 1 khoảng thời gian tác dụng nhất định và giảm dần theo thời gian. Nếu bạn uống trước mà quá xa thời điểm quan hệ thì tác dụng của thuốc của thuốc cũng bị giảm.
Câu hỏi: Em có uống thuốc tránh thai khẩn cấp với vitamin E cùng một thời điểm. Vậy bác sĩ cho em hỏi uống thuốc tránh thai khẩn cấp cùng vitamin E có ảnh hưởng gì?
Trả lời: Các dữ liệu khoa học hiện tại chưa ghi nhận tương tác thuốc giữa vitamin E và các hoạt chất sử dụng làm thuốc tránh thai khẩn cấp. Do vậy, bạn có thể sử dụng vitamin E cùng lúc với thuốc tránh thai khẩn cấp mà không cần lo ngại về việc hiệu quả của thuốc tránh thai. Nếu bạn còn thắc mắc về việc sử dụng vitamin, thuốc tránh thai hay thuốc khác, bạn có thể đến bệnh viện để được thăm khám và tư vấn thêm.
Câu hỏi: Năm ngoái, tôi có làm xét nghiệm công thức máu, tất cả chỉ số đều bình thường ổn định nhưng năm nay khi làm lại thì chỉ số HGB 10.2, HCT 30.6, MCV 66.1, MCH 22.0. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi chỉ số HGB 10.2 có ảnh hưởng gì?
Trả lời: Xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu của bạn định hướng khả năng Thalassemia. Tuy nhiên, bác sĩ không nghĩ là bị bệnh Thalassemia vì đây là bệnh di truyền, nếu đã bị thì bị từ nhỏ. Năm ngoái xét nghiệm của bạn hoàn toàn bình thường. Trường hợp của bạn nên kiểm tra khám sức khoẻ tổng thể xem nguyên nhân nào gây thiếu máu hồng cầu nhỏ nhược sắc như vậy.
Câu hỏi: Em bị viêm tai giữa phải do bị viêm mũi, em đã nhỏ tai bằng kháng sinh thì thấy hết đau tai nhưng đến bây giờ sau 5 ngày nhỏ thuốc em vẫn thấy tai hơi ù ù, nghe không rõ hẳn. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi viêm tai giữa điều trị như thế nào?
Trả lời: Tai giữa thông thương với vòm mũi họng thông qua vòi Eustache hai bên, vì vậy, với tình trạng viêm mũi, viêm họng có thể dẫn tới viêm tai giữa thông qua con đường trực tiếp này. Viêm tai giữa sẽ có nhiều giai đoạn, trong giai đoạn đầu thường ít khi phải dùng kháng sinh, điều trị viêm mũi họng tốt, tai giữa sẽ đỡ và khỏi. Đồng thời gian đoạn đầu thì màng nhĩ chưa bị thủng nên các thuốc kháng sinh nhỏ vào tai thường không hiệu quả mà chỉ nhỏ các loại để giảm đau. Triệu chứng như bạn kể thường là giai đoạn thoái lui của viêm tai giữa, trong hòm nhĩ vẫn còn ứ đọng dịch nên tai vẫn bị ù và nghe kém. Bệnh sẽ hết dần đi sau 1-2 tuần. Để chắc chắn bạn nên đến khoa Tai mũi họng khám và được tư vấn chi tiết cụ thể với từng giai đoạn bệnh với các phương pháp điều trị.
Câu hỏi: Em bị dày dính màng phổi (chẩn đoán phân biệt tràn dịch màng phổi và lao phổi cũ). Vậy bác sĩ cho em hỏi dày dính màng phổi có nguy hiểm không?
Trả lời: Dày dính màng phổi hay gặp sau tình trạng viêm màng phổi. Tùy thuộc mức độ viêm màng phổi hoặc căn nguyên gây viêm: Nhiễm trùng, lao, tràn máu,... mà mức độ dày dính có ảnh hưởng khác nhau.
Bên cạnh gây ra bệnh phổi hạn chế ảnh hưởng thể lực và chất lượng cuộc sống thì dày dính màng phổi có thể có biến chứng ổ cặn màng phổi có thể gây nhiễm trùng tái diễn, hoặc nhiễm trùng tăng lên mức độ nặng có thể khiến bệnh nhân nhập viện.
Vì vậy, bạn nên khám kiểm tra định kỳ 1 năm: 1 - 2 lần, mang theo các kết quả xét nghiệm đã có để bác sĩ khám và tư vấn cụ thể.
Câu hỏi: Em muốn hút mỡ bụng và nâng ngực. Vậy bác sĩ cho em hỏi nữ giới hút mỡ bụng và nâng ngực cùng lúc được không?
Trả lời: Phẫu thuật nâng ngực và hút mỡ bụng hòa toàn có thể thực hiện được trong cùng một lần phẫu thuật. Thời gian trung bình khoảng 3 tiếng cho cả hai dịch vụ.
Câu hỏi: Cháu bị đau xương ức khoảng hai năm, có khi tim cháu bị đập nhanh khoảng 115 nhịp, đau ngực trái nhưng không kèm khó thở dù không vận động mạnh. Cháu bị hen suyễn từ nhỏ, cháu nghe nhiều người nói có thể có biến chứng qua tim mạch. Vì dịch bệnh nên cháu chưa đến viện khám được. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi nữ giới đau xương ức điều trị như thế nào?
Trả lời: Các triệu chứng hiện tại là không bình thường. Bạn có bệnh hen phế quản từ nhỏ cần được khám chuyên khoa Hô hấp định kỳ hàng tháng và khám ngay khi có bất thường. Bệnh hen phế quản không được điều trị sẽ có nhiều biến chứng, trong đó có biến chứng tim mạch. Bạn cần khám chuyên khoa Hô hấp để bác sĩ tư vấn các xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán bệnh và đánh giá mức độ tiến triển của bệnh như chụp tim phổi, siêu âm tim, điện tim, đo chức năng hô hấp.
Câu hỏi: Bố tôi bị đột quỵ hậu quả liệt nửa người 3 năm rồi. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi nam giới liệt nửa người sau đột quỵ nên làm gì?
Trả lời: Tổn thương não do đột quỵ thường để lại các di chứng thần kinh như liệt vận động, rối loạn trương lực cơ (gồng cứng, mềm nhẽo,..), liệt mặt, rối loạn nhận thức, trí nhớ, ngôn ngữ, một số bệnh nhân có rối loạn nuốt, rối loạn khả năng kiểm soát đại tiểu tiện, rối loạn hành vi, thay đổi tính cách,... Các di chứng này hồi phục tốt nhất trong 1 năm đầu, sau đó vẫn khả năng hồi phục vẫn có dù chậm hơn với các biện pháp dùng thuốc và tập phục hồi chức năng. Bạn nên đưa bố đi khám để được lên kế hoạch hồi phục tốt nhất cho bố bạn.
Câu hỏi: Cách đây gần 3 năm, tôi bị mèo hoang cắn nhưng lúc đó có đeo găng tay nên chỉ bị hằn vết răng, không chảy máu dẫn đến chủ quan không tiêm phòng. Được biết bệnh dại có thể ủ rất lâu, tôi hiện tại rất lo lắng. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi thời gian ủ bệnh của bệnh dại như thế nào?
Trả lời: Theo thông tin của bạn đã bị mèo cào cách đây 3 năm. Hiện tại, bạn không có triệu chứng gì. Bệnh dạ có thời gian ủ bệnh khá dài. Thời gian ủ bệnh là khoảng thời gian từ khi đã nhiễm trùng đến khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên (thời gian ủ bệnh) thông thường là 1 đến 3 tháng ở người. Khoảng thời gian này rất hiếm khi gặp ngắn hơn 9 ngày hoặc dài hơn 1 năm. Tuy nhiên, có trường hợp đặc biệt ủ bệnh có 4 ngày và dài tới 6 năm. Thời gian ủ bệnh tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của vết thương và lượng virus đưa vào. Do đó, bạn đã bị mèo cào gần 3 năm hiện vẫn ổn định nên theo dõi thêm và khám ngay nếu có bất thường triệu chứng nào bạn cảm thấy không yên tâm. Hiện tại, chưa cần phải tiêm vắc xin phòng bệnh dại.
Câu hỏi: Bác sĩ cho em hỏi cần chuẩn bị gì trước khi gây mê ở người bệnh tiểu đường?
Trả lời: Ngày nay, gây mê hồi sức cho người bệnh tiểu đường là vấn đề thường gặp. Để đảm bảo tốt cho cuộc phẫu thuật, người gây mê hồi sức cần phải có kiến thức về bệnh tiểu đường, các giai đoạn của bệnh, bệnh được điều trị hay không được điều trị, đã có biến chứng đến các cơ quan nào chưa. Nên trước khi gây mê cho người bị bệnh tiểu đường cần:
Khám gây mê bao gồm phân nhóm bệnh tiểu đường, các giai đoạn của bệnh, đánh giá biến chứng của bệnh lên các cơ quan đích trong cơ thể (cơ quan mà bệnh tiểu đường gây biến chứng), phác đồ đang điều trị, hiệu quả điều trị, phát hiện tình trạng nhiễm trùng nếu có.
Khám và đánh giá bởi các bác sĩ chuyên khoa Nội tiết để có kế hoạch kiểm soát đường huyết trước, trong và sau phẫu thuật.
Khám và đánh giá của các chuyên khoa tim mạch, thần kinh khi xuất hiện các triệu chứng của biến chứng tiểu đường đến cơ quan đích.
Lập các phương án và phương pháp vô cảm cho từng loại phẫu thuật phù hợp.
Không nên nhịn ăn quá lâu trước phẫu thuật có thể gây ra tình trạng nhiễm toan ceton.
Do vậy các nguy cơ khi gây mê ở người tiểu đường có thể là nơi đến của cơ quan đích:
Tim mạch: Tăng huyết áp, nguy cơ không ổn định huyết động.
Rối loạn thần kinh thực vật.
Suy thận.
Liệt dạ dày nguy cơ trào ngược dạ dày.
Câu hỏi: Bác sĩ cho em hỏi nguyên nhân co thắt thanh quản ở trẻ khi gây mê là gì?
Trả lời: Co thắt thanh quản trong gây mê thường có nhiều nguyên nhân và tình trạng sức khỏe khác nhau, những nguyên nhân thường gặp là: Hen suyễn, dị ứng, kỹ thuật gây mê trong quá trình phẫu thuật có thể gây kích ứng dây thanh âm, trào ngược dạ dày hoặc trào ngược dạ dày thực quản,...
Khi bị co thắt thanh quản thì tùy vào nguyên nhân gây co thắt thanh quản mà có hướng điều trị phù hợp đảm bảo đường thở được duy trì như di chuyển đầu cổ để mở đường thở sử dụng các phương pháp trợ thở cơ bản hoặc đường thở nâng cao các thuốc giảm co thắt chống viêm chống phù nề các thuốc trung hòa acid dạ dày,...
Câu hỏi: Cháu bị nang màng nhện thái dương phải lồi mắt có phẫu thuật được không?
Trả lời: Các thương tổn nang màng nhện vùng thái dương thường không có biểu hiện lồi mắt vì vậy trong trường hợp của bạn cần đến khám để bác sĩ xác định nguyên nhân lồi mắt. Ngoài ra với thương tổn nang màng nhện, cần đánh giá biểu hiện lâm sàng và tính chất hình ảnh học để xác định phương pháp điều trị.
Câu hỏi: Em bị răng con chó cào trúng ngay ngón tay và chảy ít máu ạ. Mà em chủ quan em không đi tiêm ngừa. 24 ngày sau tự dưng con chó nó chết. Ban ngày, nó bình thường mà tối về nó tự dưng chết. Vậy bác sĩ cho em hỏi chó chết sau khi cắn người phải làm sao?
Trả lời: Khi bạn bị chó cắn có tổn thương và con chó đã chết, thì bạn vẫn có nguy cơ bị bệnh dại.
Tổng quan bệnh Dại Bệnh dại là gì? Bệnh dại là bệnh nhiễm vi rút cấp tính của hệ thống thần kinh trung ương từ động vật lây sang người bởi chất tiết, thông thường là nước bọt bị nhiễm vi rút dại. Hầu hết các trường hợp phơi nhiễm với bệnh dại đều qua vết cắn, vết liếm của động vật mắc bệnh dại (thường là chó, mèo, khỉ,...), đôi khi có thể bị nhiễm qua đường tiếp xúc như hít phải khí dung hoặc ghép tổ chức mới bị nhiễm vi rút dại. Khi đã lên cơn dại, kể cả động vật và người 100% đều dẫn đến tử vong.
Vì vậy, bạn nên đến ngay cơ sở y tế để được tư vấn và điều trị kịp thời.
Câu hỏi: Bố em bị viêm tai giữa từ nhỏ, đã mổ 2 tai để lấy hết mủ nhưng giờ lại không nghe được. Vậy bác sĩ cho em hỏi không nghe được sau mổ viêm tai giữa phải làm sao?
Trả lời: Ba bạn hiện đang có tình trạng nghe kém. Hiện nay, có rất nhiều phương pháp điều trị hiệu quả tình trạng nghe kém. Tuy vậy, để điều trị nghe kém hiệu quả thì cần xác định được nguyên nhân gây nên tình trạng nghe kém (từ tai ngoài, tai giữa hay tai trong) và mức độ nghe kém.
Tốt nhất, bạn nên dẫn ba đến phòng khám Tai mũi họng để khám kiểm tra và làm thêm một số cận lâm sàng để đánh giá chính xác tình trạng nghe kém như: Nội soi tai, đo thính lực đồ, nhĩ lượng đồ, chụp CT scan tai.