gingdev/ViHealthQA-small huggingface dataset:
Câu hỏi: Em từng bị dị ứng với thuốc cản quang, hiện giờ em chuẩn bị sinh con, em định gây tê tủy sống. Vậy bác sĩ cho em hỏi người bị dị ứng thuốc cản quang có bị dị ứng thuốc gây tê tủy sống không?
Trả lời: Hiện tại chưa có bằng chứng về dị ứng chéo giữa thuốc cản quang và thuốc gây tê tủy sống. Hiện nay, trước khi gây tê tủy sống ở sản phụ có tiền sử dị ứng thuốc cản quang cần được khám chuyên khoa miễn dịch dị ứng lâm sàng để có định hướng sử dụng thuốc đúng, và phòng tránh sự cố phản ứng miễn dịch khi gây tê.
Câu hỏi: Em gái em được chẩn đoán là nốt tổn thương chất trắng không đặc hiệu trung tâm bán bầu dục trái. Em gái em không thể quắp các ngón chân trái được. Vậy bác sĩ cho em hỏi nữ giới tổn thương chất trắng điều trị như thế nào?
Trả lời: Tổn thương chất trắng có thể chỉ là một tổn thương phát hiện tình cờ hoặc cũng có thể là thủ phạm gây ra triệu chứng khó cử động ngón chân. Thông tin bạn cung cấp không đủ để bác sĩ kết luận nguyên nhân của tổn thương chất trắng và tổn thương này có phải là thủ phạm làm khó cử động ngón chân hay không. Em bạn nên đi khám để được chẩn đoán và điều trị chính xác.
Câu hỏi: Hôm qua mình có bị nghẹt mũi và sốt nhẹ. Sáng nay mình có nóng lạnh, vài lần hắt xì, chảy nước mũi, tức ngực thì có phải là bệnh covid hay không?
Trả lời: Hiện tại dịch bệnh viêm hô hấp do Covid đang lan rộng. Triệu chứng của bạn gặp trong viêm hô hấp do nhiều nguyên nhân: Thời tiết, virus, vi khuẩn,... Virus có nhiều loại, trong đó có virus Covid. Vì vậy, bạn nên đến bệnh viện khám, xét nghiệm Covid càng sớm càng tốt, mục đích để phát hiện bệnh sớm, tránh lây lan cho người xung quanh. Trong giai đoạn này, bạn nên giữ ấm, hạn chế tiếp xúc.
Câu hỏi: Tôi thường bị ho do ngứa rát họng về đêm. Mỗi lần ho, tôi nôn ra dịch trắng như nước bọt, nôn ra thì bớt ho. Nước bọt tiết ra nhiều và hơi đắng họng. Ban ngày tôi ít gặp tình trạng như vậy. Lâu ngày bị như thế tôi rất khó chịu gây mất ngủ. Bác sĩ cho tôi hỏi, ngứa rát họng về đêm phải làm sao?
Trả lời: Triệu chứng bạn mô tả có thể gặp ở nhiều bệnh lý khác nhau như: bệnh lý trào ngược họng - thanh quản, bệnh lý viêm mũi họng xuất tiết hoặc bệnh lý viêm phế quản. Nếu tình trạng này đã diễn ra lâu ngày, bạn nên đến thăm khám tại bệnh viện để được xác định chính xác nguyên nhân. Từ đó, các bác sĩ sẽ tư vấn phương pháp điều trị kịp thời, tránh kéo dài ảnh hưởng đến sức khỏe và công việc.
Câu hỏi: Em bị ù tai như có tiếng ve kêu trong tai. Hôm qua, em mới đi khám về, có nhận thuốc và nhỏ tai nhưng ngày càng ù tai nhiều hơn, phát hiện trong có nấm, ráy đóng bên trong. Bác sĩ cho em hỏi, nấm tai kèm ù tai phải làm sao?
Trả lời: Tình trạng bệnh lý bạn mô tả là bệnh lý viêm ống tai ngoài do nấm. Đây là bệnh lý lành tính nhưng có đặc điểm hay tái phát và gây nhiều phiền toái cho người bệnh. Để điều trị bệnh lý triệt để, bạn cần được làm vệ sinh tai và bôi thuốc chống nấm dưới sự điều trị trực tiếp của bác sĩ. Vì vậy, bạn nên đến thăm khám và theo dõi tại bệnh viện để được điều trị sớm. Ngoài ra, người bệnh đang điều trị nấm tai cần giữ cho tai luôn khô ráo, tránh không cho nước lọt vào tai trong giai đoạn này vì độ ẩm sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho nấm sinh sôi trở lại. Bạn nên hạn chế bơi lội và không nên tự sử dụng tăm bông để làm sạch tai.
Câu hỏi: Mình bị run tay từ nhỏ, mỗi lần hồi hộp căng thẳng là bị. Bác sĩ cho hỏi run tay mỗi khi hồi hộp căng thẳng phải làm sao?
Trả lời: Trường hợp run tay ở người trẻ, xảy ra khi hồi hộp căng thẳng thường liên quan đến sự tăng hoạt động của hệ thần kinh giao cảm, gây tình trạng cường giao cảm, tình trạng này thường lành tính và không gây nguy hiểm gì. Tuy nhiên bạn vẫn cần đi khám bác sĩ để được chẩn đoán loại trừ và điều trị kịp thời một số tình trạng bệnh lý thực thể khác (ví dụ: Cường giáp, các bệnh lý thần kinh và nội tiết khác,... ). Ngoài ra, nếu bạn có tình trạng cường giao cảm nặng, bác sĩ cũng có thể cho bạn một số thuốc để kiểm soát triệu chứng, giúp bạn thoải mái hơn trong sinh hoạt hằng ngày.
Câu hỏi: Trong gia đình em có người bị nhiễm Covid-19. Em có dấu hiệu ho không sốt. Vậy bác sĩ cho em hỏi nam giới ho, không sốt có mắc Covid không?
Trả lời: Bằng chứng hiện nay cho thấy bệnh Covid-19 lây nhiễm ở người qua đường tiếp xúc trực tiếp, gián tiếp (qua các vật dụng hoặc bề mặt bị nhiễm mầm bệnh) hoặc tiếp xúc gần với người nhiễm bệnh qua dịch tiết từ miệng và mũi. Dịch tiết này bao gồm nước bọt, dịch tiết hô hấp hoặc các giọt bắn. Dịch tiết được phát xuất từ miệng hoặc mũi của người nhiễm bệnh khi họ ho, hắt hơi, nói hoặc hát. Người tiếp xúc gần (trong vòng khoảng cách 1 mét) với người đã nhiễm bệnh có thể mắc bệnh Covid-19 khi các giọt bắn nhiễm bệnh này thâm nhập vào miệng, mũi hoặc mắt của người tiếp xúc. Các thành viên cùng nhà, đã từng tiếp xúc gần người nhiễm virus Sars-CoV-2 khoảng 3 tuần gần đây, nên được xét nghiệm Covid. Người nhiễm Virus Sars-CoV-2 có thể không triệu chứng hoặc có triệu chứng.
Bạn nên đến bệnh viện hoặc trung tâm y tế gần nhất để được khám, chẩn đoán nhiễm virus Sars-CoV-2. Trong giai đoạn này, bạn nên giữ ấm, hạn chế tiếp xúc.
Câu hỏi: Em hay bị tim đập nhanh sau khi ăn uống và cảm thấy mệt mỏi, ể oải khó chịu trong người, chân thì lạnh toát mồ hôi. Vậy bác sĩ cho em hỏi nữ giới tim đập nhanh, mệt mỏi nguyên nhân là gì?
Trả lời: Do thông tin bạn cung cấp bác sĩ chưa đủ để hướng đến chẩn đoán. Bạn nên đi khám để các bác sĩ có thể thăm khám và thực hiện thêm một số xét nghiệm cận lâm sàng giúp chẩn đoán chính xác. Bạn nên khám theo chuyên khoa Nội tổng quát, Tim mạch, Nội thần kinh.
Câu hỏi: Em có xét nghiệm máu / huyết học trước sinh thì em thấy có chỉ số EOS của em là 0,00 trong chỉ số bình thường (0, 01 - 0,8E) và chỉ số EOS% là 0,0 (1 - 8%E); chỉ số MoNo 12,4 (4 - 10%M) cao hơn bình thường. Vậy bác sĩ cho em hỏi kết quả xét nghiệm máu như thế nào là bình thường?
Trả lời: Xét nghiệm máu là các loại xét nghiệm được thực hiện trên các mẫu máu được lấy vào các ống chống đông khác nhau tùy mục đích xét nghiệm, nhằm đo hàm lượng một số chất nhất định trong máu hoặc đếm các loại tế bào máu khác nhau. Xét nghiệm máu có thể được thực hiện để kiểm tra sức khỏe định kỳ, hỗ trợ chẩn đoán bệnh hoặc tìm kiếm các tác nhân gây bệnh, kiểm tra kháng thể hoặc sàng lọc ung thư sớm nhờ các dấu hiệu của khối u (tumor marker) hoặc để đánh giá hiệu quả của các phương pháp điều trị.
Kết quả xét nghiệm của bạn có tỷ lệ % bạch cầu mono tăng, nhưng chỉ số tuyệt đối không có. Vì vậy, bạn nên đi khám chuyên khoa Huyết học để được tư vấn chính xác.
Câu hỏi: 1 - 2 hôm nay, em đi vệ sinh nhẹ thì thấy có cảm giác buốt và nóng. Vậy bác sĩ cho em hỏi nam giới tiểu buốt, nóng nguyên nhân là gì?
Trả lời: Triệu chứng tiểu có cảm giác nóng buốt là có sự bất thường đương niệu, cần phải nghĩ đến viêm đường tiểu, bệnh có thể kèm theo đau vùng hạ vị, tiểu đục tiểu máu. Bạn nên đến bệnh viện khám, bác sĩ chuyên khoa Nội tiết niệu để khám xét và xác định bệnh để điều trị Không nên để kéo dài, ảnh hưởng đến sức khỏe, ảnh hưởng đến chức năng thận. Ban đầu có thể nhẹ không điều trị, nhiễm trùng có thể lan lên gây viêm thận bể thận. Khi khám bác sĩ sẽ khám xét và chỉ định xét nghiệm máu, nước tiểu, cấy vi trùng để xác định tình trạng nhiễm trùng. Siêu âm, chụp X - quang bụng để khảo sát hệ tiết niệu, sỏi thận,... Bạn nên uống nhiều nước trong ngày, không có thói quen nín tiểu, tạo cơ hội cho nhiễm trùng.
Câu hỏi: Dạo này em hay đi tiểu buốt. Vậy bác sĩ cho em hỏi nam giới tiểu buốt nguyên nhân là gì?
Trả lời: Tiểu buốt, tiểu rắt thường là triệu chứng của viêm đường tiết niệu, cũng có thể kèm theo theo tiểu đục, tiểu máu. Nguyên nhân thường gặp do sỏi thận, sỏi bàng quang, hay u xơ tiền liệt, người bị đái đường,... Trường hợp này bạn cần phải đi khám ngay, khám bệnh viện chuyên khoa Nội tiết niệu, không nên để kéo dài vì viêm đường tiết niệu có thể ban đầu ở thấp bàng quang niệu đạo, không điều trị có thể lan lên cao niệu quản thận gây viêm thận bể thận, bệnh năng, nguy hiểm. Khi khám bác sĩ sẽ cho làm các xét nghiệm máu, nước tiểu, cần thiết cấy nước tiểu, siêu âm để khảo sát hệ tiết niệu, xác định nguyên nhân, vị trí tổn thương mà điều trị. Bạn nên uống nhiều nước trong ngày, không nên nín tiểu.
Câu hỏi: Bạn em hồi mới sinh bị mắc viêm màng não và kèm theo sốt xuất huyết nhưng khỏi. Năm nay, bạn ấy 26 tuổi và gần đây bạn xuất hiện tình trạng hay quên và đã đi khám được biết do bạn bị viêm màng não và sốt xuất huyết hồi nhỏ nên bây giờ mới dần xuất hiện những dấu hiệu trên. Vậy bác sĩ cho em hỏi người từng mắc viêm màng não kèm sốt xuất huyết có để lại di chứng không?
Trả lời: Bạn của bạn đã từng mắc viêm màng não và kèm sốt xuất huyết, bệnh có thể khỏi hoàn toàn và không để lại di chứng. Nếu thời gian gần đây, bạn của bạn có hay bị quên và đã đi khám được biết do bạn bị viêm màng não và sốt xuất huyết hồi nhỏ nên bây giờ mới dần xuất hiện những dấu hiệu trên. Bạn của bạn nên theo chuyên khoa Thần kinh để có tư vấn điều trị.
Viêm màng não do phế cầu có thể gây ra các biến chứng:
Tổn thương các dây thần kinh sọ não như dây II, III, IV, VI, VII, VIII,...
Áp xe não, áp xe dưới màng cứng, ổ tụ mủ dọc huyết quản, viêm tắc tĩnh mạch, viêm quanh mạch máu não,...
Gây tắc nghẽn dịch não tủy, chứng não nước, viêm màng trong tim, viêm màng ngoài tim, viêm phổi, viêm thận.
Di chứng sau khi viêm màng não mủ do phế cầu, nhất là trường hợp chẩn đoán và điều trị muộn có thể dẫn đến: Lác mắt, mù mắt, điếc, câm, liệt các chi hoặc nửa người, tổn thương dây thần kinh sọ não, giảm trí nhớ, sa sút trí tuệ, rối loạn tâm thần, động kinh.
Câu hỏi: Em bị thận đa nang 2 bên, 6 tháng kiểm tra chức năng thận định kỳ. Gần đây, huyết áp của em không ổn định thường xuyên đo là 142 hoặc 146/101. Vậy bác sĩ cho em hỏi người bệnh thận đa nang bị huyết áp không ổn định có sao không?
Trả lời: Bệnh thận đa nang là một loại hình tổn thương của thận đặc trưng bởi sự xuất hiện của rất nhiều nang chứa đầy dịch trong nhu mô thận và đây là những nang dịch có tính chất lành tính. Các nang khác nhau về kích thước và có thể phát triển rất lớn. Trong phần lớn các trường hợp, những nang này chỉ xuất hiện ở thận, khiến thận giãn rộng và mất chức năng theo thời gian.
Người bệnh bị thận đa nang chỉ điều trị khi có biến chứng như: Nhiễm trùng, xuất huyết trong nang thận hoặc nang lớn gây chèn ép gây đau, trong nang thận cũng có thể gây biến chứng tăng huyết áp.
Do vậy, bạn nên khám chuyên khoa nội tim mạch để tư vấn, xác định nguyên nhân gây tăng huyết áp, từ đó có phương pháp điều trị.
Câu hỏi: Hộp sọ em bị vỡ 1 mảnh nhỏ trên chỏm đầu, bán kính tầm 1,5-2cm. Bác sĩ cho em hỏi, vá hộp sọ nhân tạo như thế nào?
Trả lời: Theo mô tả trường hợp của bạn là khuyết sọ. Thông thường với kích thước 1.5-2cm sẽ không gây ảnh hưởng về mặt chức năng của não. Tuy nhiên, trong một số trường hợp vị trí khuyết sọ này nằm ở vị trí dễ thấy như vùng trán sẽ gây lõm da vào và gây mất thẩm mỹ. Trông trường hợp này, bác sĩ có chỉ định điều trị.
Trước khi quyết định can thiệp, bác sĩ cần cho bệnh nhân khảo sát CTscan có tái tạo hộp sọ để biết chính xác kích thước và độ dày của khuyết xương sọ. Tùy theo vị trí và kích thước, bác sĩ sẽ tư vấn tiến hành tái tạo lại lỗ khuyết sọ với các chất liệu phù hợp.
Hiện nay có 3 loại chất liệu cho tái tạo khuyết sọ phổ biến:
Tái tạo khuyết sọ bằng xương tự thân: Thường sẽ Lấy 1 phần xương mào chậu để tái tạo lại lỗ sọ khuyết.
Tái tạo bằng lưới Titan sinh học
Tái tạo bằng Xi măng sinh học
Việc chọn lựa loại chất liệu nào để tái tạo cần phải được bác sĩ chuyên khoa ngoại Thần kinh thăm khám, khảo sát. Sau đó, các bác sĩ sẽ có tư vấn chính xác cho bạn.
Câu hỏi: Bệnh nhân bị bệnh thận mạn giai đoạn 3a được thông ống tiểu, tuần đầu tiên đi tiểu được 4 lần trong vòng 24 giờ. Sau đó là 3 lần/ ngày và càng giảm còn 2 lần/ ngày. Bác sĩ cho tôi hỏi, người suy thận mạn độ 3a đi tiểu 2 lần/ngày phải làm sao?
Trả lời: Suy thận mạn là hậu quả cuối cùng của các bệnh thận- tiết niệu mạn tính làm chức năng thận suy giảm dần dần tương ứng với số lượng nephron của thận bị tổn thương và mất chức năng không hồi phục. Suy thận mạn gây ra mức lọc cầu thận giảm, rối loạn điện giải, tăng huyết áp, thiếu máu mạn tính. Dựa trên thông tin mô tả, bệnh nhân suy thận mạn độ 3a bị bí tiểu. Tuy nhiên, bác sĩ cho rằng đây là tình trạng suy thận mạn đợt cấp. Bạn cần khám ngay chuyên khoa Thận để làm các xét nghiệm và được đánh giá chi tiết. Từ đó, các bác sĩ sẽ có chẩn đoán và tư vấn phương pháp điều trị thích hợp nhất.
Câu hỏi: Hiện tại, em có tiếp xúc với người nhiễm covid 19, sau 5 ngày em cảm thấy hơi rát cổ, còn lại rất khỏe mạnh. Bác sĩ cho em hỏi rát cổ sau 5 ngày tiếp xúc với người nhiễm Covid-19 có sao không?
Trả lời: Bạn có tiếp xúc với người nhiễm Covid-19, hiện tại bạn có triệu chứng rát cổ, bạn nên đi khám bác sĩ và được làm xét nghiệm Covid-19. Trong quá trình chờ đợi kết quả bạn nên cách ly tại nhà.
Câu hỏi: Con đầu lòng của em mới được 6 ngày. Trong thời gian ở bệnh viện tầm 5 ngày thì em thành F0 và phải xuất viện cách ly tại nhà. Mẹ của bé test nhanh âm tính và đang chăm sóc bé. Nhưng do chưa biết tình trạng mẹ của bé như thế nào, không biết có đang ủ bệnh từ em không nên không dám cho bú sữa mẹ mà cho uống sữa công thức. Hôm nay là 6 ngày tuổi thì thấy bé đi ngoài phân hơi vón cục và môi khô nứt nẻ. Em xin hỏi là mẹ xét nghiệm âm tính covid có cho con bú được không?
Trả lời: Theo như bạn mô tả, hiện tại mẹ của bé vẫn chưa chắc chắn nhiễm Covid. Vậy mẹ vẫn tiếp tục cho bé bú được, tuy nhiên bảo đảm nghiêm ngặt nguyên tắc phòng chống nguy cơ lây nhiễm Covid như mang khẩu trang liên tục khi tiếp xúc với trẻ, sát khuẩn tay, vệ sinh sạch sẽ trước khi cho bé bú, không hôn bé,... Bạn nên tham vấn thêm nhân viên y tế tại bệnh viện nơi 2 mẹ con đang nằm theo dõi sau sinh để được tư vấn trực tiếp.
Câu hỏi: Bác sĩ cho em hỏi điều trị viêm da bọng nước ở trẻ 1 tuổi như thế nào?
Trả lời: Như mô tả, cháu bé 1 tuổi bị bọng nước trên da, đây có thể là biểu hiện của nhiều bệnh như viêm da tiếp xúc, chốc, herpes hoặc zona,... Bạn nên cho con đi khám chuyên khoa da liễu để bác sĩ chẩn đoán chính xác.
Câu hỏi: Trẻ nhà tôi 10 tháng bị lang ben ở mặt. Bác sĩ cho tôi hỏi điều trị lang ben vùng mặt cho trẻ 10 tháng tuổi như thế nào?
Trả lời: Như bạn mô tả, cháu bé bị lang ben ở mặt, với biểu hiện là các mảng da loang trắng có thể gặp trong nhiều bệnh như lang ben, vảy phấn trắng, bạch biến... Bạn nên cho con đi khám da liễu, bác sĩ sẽ làm xét nghiệm vi nấm soi tươi để chẩn đoán.
Câu hỏi: Em bị đau lưng và đau chân, chụp X - quang và uống thuốc không khỏi nên đã chụp MRI nhưng em mới chụp lưng, chân em chưa chụp. Vậy bác sĩ cho em hỏi nam giới chụp MRI lưng sau bao lâu chụp chân?
Trả lời: Chụp cộng hưởng từ MRI không sử dụng tia xạ, rất an toàn, nên được các bác sĩ chỉ định chụp và chẩn đoán bệnh về não, cột sống, xương khớp, bụng và phần mềm. Bệnh nhân không bị ảnh hưởng bởi tia xạ, không bị ảnh hưởng về mặt sinh học. Bạn có thể chụp MRI kiểm tra các phần khác, không hạn chế thời gian và số lần thăm khám.
Tuy nhiên, để có chỉ định thăm khám bạn nên tới khám ở phòng khám chuyên khoa, khi đó bác sĩ sẽ đưa ra lời khuyên về vị trí thăm khám chính xác dựa vào tình trạng cụ thể của bạn.
Câu hỏi: Cháu có mổ khối u thần kinh số 8 cách đây 4 năm tại Nhật bản và được bác sĩ phẫu thuật thông báo lấy toàn bộ khối u, từ kể đó tới hôm nay cháu mới đi xét nghiệm MRI cộng hưởng từ thì được thông báo khối u có biểu hiện tái phát 0.84mm cháu đang rất hoang mang chán nản. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi u thần kinh số 8 tái phát điều trị như thế nào?
Trả lời: U dây thần kinh số VIII là một u lành tính của tế bào Schwann, xuất phát đầu tiên từ ống bán khuyên, phát triển rất chậm, khi lớn lên dần trong ống tai trong sau đó thoát ra góc cầu tiểu não gây chèn ép thân não và các cấu trúc thần kinh lân cận.
Tùy theo kích thước U, chức năng thính lực bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị, hiện có 3 phương pháp điều trị: Theo dõi, phẫu thuật và xạ phẫu Gamma-knife. Phương pháp điều trị chính vẫn là phẫu thuật, mục đích của phẫu thuật ngoài lấy U còn phải bảo tồn chức năng nghe của thần kinh VIII và vận động khuôn mặt của thần kinh mặt đi cùng với U trong ống tai trong.
Với sự tiến bộ của xạ phẫu Gamma knife thì cách tiếp cận điều trị U dây thần kinh VIII dần thay đổi, đa số các trung tâm sẽ chọn giải pháp chỉ cần lấy gần hết U, có thể để lại một phần U dính trên phức hợp dây thần kinh VII, VIII để bảo tồn chức năng hai dây thần kinh này, sau phẫu thuật sẽ theo dõi phần U còn lại, nếu U tiếp tục phát triển sẽ chọn giải pháp Xạ phẫu Gamma knife để triệt tiêu khối u này và bảo tồn được chức năng thần kinh, nhất là thần kinh mặt, giới hạn mà xạ phẫu có tác dụng tốt là khi kích thước U < 2.5 cm.
Nên trong trường hợp của bạn, hiện phần U tái phát kích thước mới 0.84 mm sau phẫu thuật 4 năm thì cũng xem là một kết quả tốt sau phẫu thuật, việc lựa chọn giải pháp điều trị tiếp theo phụ thuộc vào chức năng nghe và cử động mặt bên khối U. Giải pháp ưu thế cho lựa chọn tiếp theo của bạn nếu U tiếp tục phát triển là giải pháp xạ phẫu Gamma knife. Vì vậy, nếu có cơ hội về Việt Nam bạn có thể đến AI-Doctor để khám và đánh giá lại hình ảnh học MRI để từ đó có tư vấn tốt hơn.
Câu hỏi: Em mới dẫm kim tiêm không rõ nguồn gốc nên đã đi mua thuốc Tenofovir, em uống phòng HIV. Sau khi uống hơn một tháng em đi xét nghiệm HIV nhanh Ab, kết quả âm tính, sau khoảng 1 tuần em bị viêm amidan. Vậy bác sĩ cho em hỏi nam giới xét nghiệm HIV nhanh Ab âm tính nên làm gì?
Trả lời: Hiện tại, bạn uống thuốc dự phòng phơi nhiễm HIV mà uống Tenofovir là chưa đúng hướng dẫn dự phòng lây truyền HIV và bạn nên làm xét nghiệm khẳng định HIV. Hiện tại, có thể bạn bị viêm amidan bạn nên đi khám và tư vấn bác sĩ Tai mũi họng để được điều trị.
Câu hỏi: Em đã làm phẫu thuật tán sỏi niệu quản - nội soi ngược dòng, sau đó lưu Sonde JJ 2 tháng trong cơ thể. Sau khi lấy Sonde ra khỏi cơ thể thì các triệu chứng như nước tiểu đầy nhưng không buồn tiểu. Cảm giác đi không hết nước tiểu. Về đêm thường xuyên căng buốt niệu đạo (đã thăm khám siêu âm, xét nghiệm nước tiểu nhiều lần, kết quả đều bình thường). Vậy bác sĩ cho em hỏi nam giới căng buốt niệu đạo nguyên nhân là gì?
Trả lời: Sau khi rút sonde JJ, có thể có kích thích đường niệu do cảm giác cũ khi có sonde JJ. Cần dùng thuốc thư giãn, giãn cổ bàng quang để làm dịu và giúp tiểu dễ hơn. Các thuốc này nên được kê bởi bác sĩ Tiết niệu và theo dõi. Bạn nên đến khám tại bác sĩ Tiết niệu để được kê đơn.
Câu hỏi: Em bị bạch biến lâu năm. Vậy bác sĩ cho em hỏi nam giới mắc bạch biến điều trị như thế nào?
Trả lời: Bệnh bạch biến là bệnh chỉ ảnh hưởng vấn đề thẩm mỹ và bệnh đáp ứng điều trị rất ít. Cần bôi thuốc kéo dài 8 - 12 tháng mới có kết quả. Bôi thuốc có thể làm tổn thương không lan rộng. Bạn cần đi khám bác sĩ chuyên khoa Da Liễu để có phác đồ điều trị và tư vấn cụ thể.
Câu hỏi: Cháu bấm lỗ tai đã được hơn ba tuần. Vài ngày nay, cháu có hay xoay khuyên nhiều và cháu thấy có dấu hiệu sưng. Cháu tháo khuyên vệ sinh sạch sẽ nhưng quên ăn kiêng, sau tai, phần cạnh lỗ bấm sưng cục. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi nữ giới tai sưng cục sau khi bấm lỗ tai có ảnh hưởng gì?
Trả lời: Theo mô tả của bạn thì tai bạn có tình trạng sưng và nổi cục sau bấm lỗ tai 3 tuần, đây có thể là dấu hiệu của tình trạng viêm sụn vành tai sau bấm lỗ tai. Bạn nên đến phòng khám Tai mũi họng để khám, kiểm tra sớm nhằm xác định xem có đúng là tình trạng viêm sụn vành tai không, từ đó bác sĩ sẽ tư vấn điều trị phù hợp để tránh một số biến chứng có thể dẫn đến tình trạng biến dạng vành tai.
Câu hỏi: Em đã được điều trị viêm xoang rất lâu, đã mổ viêm xoang tới 2 lần nhưng triệu chứng chảy dịch mũi sau của em không hề thuyên giảm và vẫn giữ nguyên như cũ. Em bị quanh năm, lúc nào cũng chảy chất dịch trong như nước xuống họng và tai. Mũi cũng có chất dịch trong như nước, chảy liên tục. Em đã đi khám rất nhiều nơi nhưng không khỏi, chụp CT xoang chỉ bảo là dày niêm mạc bác sĩ bảo nhẹ nhưng tình trạng chảy dịch trong như nước của em không nhẹ tí nào, rất mệt mỏi. Em đã uống thuốc dị ứng theo đơn bác sĩ nhưng không có tác dụng. Vậy bác sĩ cho em hỏi nam giới chảy dịch mũi điều trị như thế nào?
Trả lời: Bạn có tình trạng chảy dịch mũi trong xuống họng kéo dài, đôi khi dịch chảy liên tục, đã điều trị nội khoa và phẫu thuật mũi xoang nhưng không cải thiện. Trong trường hợp của bạn, cần phải xác định lại dịch chảy xuống mũi là dịch tiết từ vùng mũi xoang hay dịch não tủy trong trường hợp rò dịch não tủy qua mũi. Nếu dịch chảy xuống họng chỉ là dịch tiết từ mũi xoang, bạn sẽ được cấp toa điều trị với thuốc uống phối hợp với thuốc xịt mũi. Bạn nên dùng thuốc thường xuyên theo toa của bác sĩ và tái khám theo hẹn để bác sĩ đánh giá đáp ứng điều trị và thay đổi thuốc nếu không đáp ứng.
Câu hỏi: Em năm nay 20 tuổi, hôm nay xuất hiện triệu chứng đau 2 bên lưng đột ngột. Trước đó em thường xuyên bị viêm tiết niệu tái phát nhiều lần. Bác sĩ cho em hỏi, đau 2 bên cột sống thắt lưng có phải dấu hiệu của bệnh thận không?
Trả lời: Đau 2 bên cột sống thắt lưng là triệu chứng thường liên quan đến :
Bệnh lý cột sống: chấn thương, giãn dây chằng, thoát vị đĩa đệm....
Bệnh lý thận: Sỏi thận, viêm thận bể thận, u, nang thận.
Bạn còn có tiền sử viêm tiết niệu tái phát nhiều lần, vì vậy bác sĩ khuyên bạn nên đi khám chuyên khoa Thận - Tiết niệu để làm các xét nghiệm cần thiết và có chẩn đoán về tình trạng bệnh của mình.
Ngoài ra, để ngăn ngừa các biến chứng và đề phòng nhiễm khuẩn tiết niệu tái phát cần lưu ý một số điểm sau:
Khi có các triệu chứng của nhiễm khuẩn tiết niệu, cần tích cực điều trị, tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ, sử dụng thuốc đúng như được kê đơn, tuyệt đối không được tự mua thuốc để điều trị, không tự ý ngưng thuốc khi chưa tham khảo ý kiến bác sĩ, không được dùng đơn thuốc của những lần điều trị trước sử dụng khi nhiễm khuẩn tiết niệu tái phát.
Ở phụ nữ, cần đặc biệt chú ý giữ vệ sinh sạch sẽ trước và sau khi quan hệ tình dục. Sau khi đại tiện, tiểu tiện chú ý vệ sinh hướng từ trước ra sau, không thực hiện theo hướng ngược lại vì vi khuẩn từ hậu môn có thể xâm nhập niệu quản. Lựa chọn loại vệ sinh dung dịch phụ nữ phù hợp, sử dụng hàng ngày để ngăn ngừa viêm nhiễm.
Với những bệnh nhân nhiễm khuẩn tiết niệu tái phát trên 2 lần trong 6 tháng, bác sĩ có thể chỉ định sử dụng kháng sinh dự phòng liều thấp trong nhiều tháng.
Điều trị triệt để bệnh viêm tuyến tiền liệt, đây là nguyên nhân chủ yếu gây nhiễm khuẩn tiết niệu tái phát ở nam giới.
Uống nhiều nước, khoảng hơn 2 lít một ngày. Không nhịn tiểu, việc nhịn tiểu sẽ gây tồn đọng nước tiểu, tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn xâm nhập.
Câu hỏi: Mẹ em có bướu ở cổ nên phải kiêng cữ đậu nành nhưng hiện tại mẹ em đang uống Collagen có thành phần là soybeans. Vậy bác sĩ cho em hỏi người bệnh bướu cổ có uống Collagen có thành phần soybeans không?
Trả lời: Bướu cổ hay còn gọi là bướu giáp là một bệnh lý phổ biến của tuyến giáp có biểu hiện rất điển hình là có khối lồi lên ở vùng cổ do sự tăng lên về kích thước của tuyến giáp.
Mẹ bạn bị bệnh bướu cổ: Sản phẩm từ đậu nành có thể làm giảm hấp thu Iod, nên những sản phẩm đậu nành chưa được loại bỏ tạp chất, cần tham khảo tìm hiểu sản phẩm nếu dự định dùng,
Với thực phẩm chức năng Collagen, bản chất là protein, xây dựng tế bào, cần cho mọi tế bào đặc biệt tế bào xương khớp. Mẹ bạn có thể sử dụng cùng lúc với thuốc hỗ trợ xương khớp.
Câu hỏi: Em bị basedow cường giáp. Vậy bác sĩ cho em hỏi phương pháp điều trị basedow cường giáp?
Trả lời: Bệnh cường giáp là một nhóm bệnh gây ra bởi tình trạng tăng tiết hormon tuyến giáp (triiodothyronine và thyroxin) dẫn đến các triệu chứng tim mạch, tăng chuyển hóa quá mức với các biểu hiện: Tim đập nhanh, gầy sút cân,...
Bệnh cường giáp có nhiều phương pháp điều trị như: Điều trị nội khoa, uống I131, phẫu thuật. Tùy tình trạng bệnh, điều kiện hoàn cảnh, nhận thức, bệnh đi kèm, lứa tuổi để người bệnh được bác sĩ tư vấn, lựa chọn giải pháp cho phù hợp.
Gần đây, đốt bằng RFA sóng cao tần là một trong những giải pháp điều trị nhân giáp, khi tình trạng cường giáp đã ổn định (trở về bình giáp).
Câu hỏi: Tôi bị bệnh tiểu đường tuýp 2, dạo này sụt 12kg, ăn vào ói ra, không đi vệ sinh được. Tôi hay bị choáng váng. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi mắc tiểu đường kèm sụt cân, choáng váng là bệnh gì?
Trả lời: Sụt cân có nhiều nguyên nhân, trong đó có nguyên nhân do tiểu đường không điều trị đường huyết ổn, gây mất dinh dưỡng, sụt cân nhiều. Hơn nữa, bác bị ăn uống nôn ói, choáng váng cần cảnh giác nguy cơ tiểu đường có biến chứng hệ thần kinh thực vật ở đường tiêu hóa, gây triệu chứng nôn ói.
Vì vậy, bác nên đăng ký khám chuyên khoa Nội tiết để được chẩn đoán và điều trị cụ thể.