gingdev/ViHealthQA-small huggingface dataset:
Câu hỏi: Khi mang thai, em có bị đường huyết thai kỳ cao. Vậy bác sĩ cho em hỏi phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ sau sinh có khỏi không?
Trả lời: Theo quan điểm cũ bất kỳ tình trạng rối loạn dung nạp glucose nào khởi phát hoặc lần đầu tiên phát hiện trong thai kỳ là tiểu đường thai kỳ. Ngày nay, theo quan điểm mới đái tháo đường được chẩn đoán trong 3 tháng giữa hoặc 3 tháng cuối của thai kỳ không nói rõ tuýp 1 hoặc tuýp 2 được gọi là tiểu đường thai kỳ còn các thai phụ có tiểu đường từ trước khi mang thai, khi mang thai được gọi là bệnh nhân tiểu đường tuýp 1 hoặc tuýp 2 mang thai.
Tiểu đường trong thời kỳ mang thai, sau sinh có 50% có thể là đái tháo đường týp 2. Vì vậy, sau sinh cần tái khám nội tiết và điều chỉnh chế độ ăn và vận động hợp lý để kiểm soát cân nặng, là biện pháp hiệu quả phòng ngừa tiểu đường tuýp 2.
Về chế độ ăn uống để giữ cân, giảm cân, bạn nên đăng ký khám chuyên khoa dinh dưỡng để được tư vấn.
Câu hỏi: Cách đây 3,5 tháng, em có đốt RFA tuyến giáp nhưng đến nay giọng nói em vẫn còn nói nhỏ, không nói lớn được và bớt khàn hơn, chỉ nói được âm ngang. Cách mổ 1 tháng trước đó em có nội soi dây thanh là liệt dây thanh âm bên trái, đến nay em chưa nội soi lại. Vậy bác sĩ cho em hỏi nữ giới khàn tiếng, không nói to được điều trị như thế nào?
Trả lời: Theo mô tả của bạn thì bạn có triệu chứng khàn tiếng và đã được chẩn đoán liệt dây thanh bên trái. Để điều trị hiệu quả tình trạng khàn tiếng của bạn, trước hết cần xác định lại chính xác nguyên nhân gây khàn tiếng, nếu đúng là bạn có tình trạng liệt dây thanh trái gây khàn tiếng thì bước tiếp theo cần xác định nguyên nhân gây liệt dây thanh trái. Bướu giáp là một trong các nguyên nhân gây liệt dây thanh trái khi bướu giáp chèn ép hoặc xâm lấn vào dây thanh kinh quặt ngược thanh quản (dây thần kinh điều khiển hoạt động của dây thanh). Bạn đã điều trị RFA nhân giáp (bướu giáp) nhưng chưa cải thiện rõ tình trạng khàn tiếng, vì vậy, bạn nên đến phòng khám Tai mũi họng để kiểm tra lại có phải bạn đang có tình trạng liệt dây thanh trái không và có phải bướu giáp gây ra tình trạng liệt dây thanh không, hay do nguyên nhân khác, đồng thời tầm soát thêm các nguyên nhân gây khàn tiếng khác, từ đó mới có thể tư vấn điều trị hiệu quả cho bạn.
Câu hỏi: Em thường ho về đêm đặc biệt là khi nằm ngửa cảm giác khó thở, thở ngắn, thở nhanh khi ho có dịch nhầy như nước bọt. Vậy bác sĩ cho em hỏi nam giới ho về đêm nguyên nhân là gì?
Trả lời: Các triệu chứng ho về đêm, ho có dịch nhầy, cảm giác khó thở khi nằm có thể gặp trong một số bệnh lý như trào ngược dạ dày - thực quản, viêm mũi xoang hoặc một số bệnh lý của phổi. Bạn có thể đến phòng khám Tai mũi họng và phòng khám Hô hấp để khám kiểm tra và làm thêm một số xét nghiệm để tầm soát các nguyên nhân gây nên tình trạng trên.
Câu hỏi: Em bị mắc bệnh sarcom sợi ác tính ở gối chân trái và đã tiến hành dọa chi từ gối lên 1/3 phần đùi được 38 ngày kể từ ngày mổ. Giờ em bị nổi hạch ở bẹn háng. Bác sĩ cho em hỏi, nổi hạch ở háng có phải di căn của sarcom sợi không?
Trả lời: Sarcoma là một loại ung thư bắt đầu trong các mô như xương hoặc cơ. Sarcoma sợi là một bệnh lý ác tính có tỷ lệ nhất định di căn hạch. Do vậy, bạn cần tái khám bác sĩ chuyên khoa để được kiểm tra lại và có thể can thiệp sớm.
Câu hỏi: Cháu năm nay 21 tuổi, cháu có đi chụp X - quang nha khoa. Bác sĩ cho cháu hỏi chụp Xquang nha khoa có nguy hiểm không?
Trả lời: Chụp Xquang răng chính là kỹ thuật giúp ghi lại rõ hình ảnh trong khoang miệng bao gồm răng, xương hàm, mô mềm. Kỹ thuật này giúp các bác sĩ dễ dàng kiểm tra và phát hiện những vấn đề liên quan đến sức khỏe răng miệng từ sâu bên trong như bị sâu răng, áp xe, nang, thậm chí là u hoặc các tình trạng bất thường khác. Ngoài ra, chụp Xquang răng còn giúp các bác sĩ tiện theo dõi sau khi điều trị nha khoa.
Chụp Xquang nha khoa sử dụng liều tia X rất thấp, không ảnh hưởng gì đến sức khỏe của bạn (nếu bạn đang có thai thì nên tư vấn bác sĩ chuyên khoa trước khi chụp). Nếu bạn thực hiện chụp X - quang nha khoa tại AI-Doctor, thời gian chụp ngắn, đảm bảo kỹ thuật an toàn, kết quả được đọc chính xác và bạn được tư vấn đầy đủ kết quả.
Câu hỏi: Hôm nay, em có đi siêu âm tuyến giáp, thấy kết quả ghi là u nang tuyến giáp trái kích thước 4x5mm. Vậy bác sĩ cho em hỏi u nang tuyến giáp kích thước 4x5mm có sao không?
Trả lời: U nang tuyến giáp đơn thuần là một tổn thương lành tính của tuyến giáp và thường được điều trị khi có biến chứng nhiễm trùng, chảy máu hoặc chèn ép các cấu trúc xung quanh.
Nếu tổn thương của bạn là u nang tuyến giáp đơn thuần và có kích thước nhỏ, chưa có biến chứng thì bạn chưa cần phải điều trị diệt nang tuyến giáp. Bạn nên đi khám định kỳ và tư vấn chuyên sâu với bác sĩ chuyên khoa để đánh giá chi tiết hơn về u nang tuyến giáp của bạn.
Câu hỏi: Mẹ em năm nay 67 tuổi, có tiền sử thiếu máu não. Vậy bác sĩ cho em hỏi kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh nào đánh giá nguy cơ nhồi máu não?
Trả lời: Bạn nên đăng ký khám cho mẹ bạn với bác sĩ chuyên khoa Nội Thần kinh, bác sĩ sẽ định hướng bệnh cũng như phân tích cụ thể các phương pháp chẩn đoán hình ảnh phù hợp nhất cho mẹ bạn. Ví dụ, cộng hưởng từ là một phương pháp có nhiều ưu thế nhất trong đánh giá các tổn thương của nhu mô não, đánh giá xem có xung đột thần kinh – mạch máu không (có thể gây triệu chứng như rối loạn tiền đình), ngoài ra còn đánh giá mạch não có hẹp tắc hay dị dạng không vì nó có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến não. Chụp cắt lớp vi tính mạch não cũng là một phương pháp tốt để đánh giá mạch não. Siêu âm Doppler mạch cảnh – đốt sống cũng là một phương pháp đơn giản nhưng hiệu quả trong đánh giá xơ vữa, hẹp tắc mạch não. Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể cho mẹ bạn làm các thăm khám tim mạch khác để đánh giá nguy cơ xơ vỡ hay huyết khối gây tắc mạch não và gây nhồi máu não.
Tại bệnh viện thì các phương pháp chẩn đoán trên được thực hiện thường quy với các bác sĩ có tay nghề cao và máy móc hiện đại. Hy vọng sẽ phục vụ bạn được tốt nhất.
Câu hỏi: Bác sĩ có thể giải đáp giúp em vùng tăng ngấm thuốc (đồng vị phóng xạ) trong chụp xạ hình xương thường gặp ở bệnh lý nào?
Trả lời: Xạ hình xương là kỹ thuật sử dụng hệ thống máy SPECT/CT giúp chẩn đoán một số bệnh lý về xương. Bác sĩ khám bệnh của bạn có thể yêu cầu làm xạ hình xương nếu bạn bị đau nhức ở xương mà chưa tìm ra chẩn đoán, hoặc bạn bị nhiễm trùng ở xương, chấn thương xương mà chưa thể xác định rõ trên phim X - quang.
Xạ hình xương cũng là một phương tiện rất quan trọng để phát hiện ung thư đã lan tràn (di căn) vào hệ thống xương hay chưa, ví dụ trong bệnh ung thư vú, ung thư tiền liệt tuyến, ung thư phổi,...
Trong xạ hình, bác sĩ thường hay dùng thuật ngữ tăng hoạt tính hay tăng hấp thụ đồng vị phóng xạ để chỉ vùng sáng lên so với bình thường, nó có thể gặp khi có tổn thương hoặc sinh lý bình thường. Tùy vào vị trí, bộ phận, cơ quan và loại hình làm xạ hình.
Câu hỏi: Bác sĩ cho em hỏi trong chụp xạ hình xương vùng ít ngấm thuốc gặp trong trường hợp nào?
Trả lời: Xạ hình xương là kỹ thuật sử dụng hệ thống máy SPECT/CT giúp chẩn đoán một số bệnh lý về xương. Bác sĩ khám bệnh của bạn có thể yêu cầu làm xạ hình xương nếu bạn bị đau nhức ở xương mà chưa tìm ra chẩn đoán, hoặc bạn bị nhiễm trùng ở xương, chấn thương xương mà chưa thể xác định rõ trên phim X - quang.
Xạ hình xương cũng là một phương tiện rất quan trọng để phát hiện ung thư đã lan tràn (di căn) vào hệ thống xương hay chưa, ví dụ trong bệnh ung thư vú, ung thư tiền liệt tuyến, ung thư phổi,...
Câu hỏi trên của bạn sẽ được hiểu là vùng ít tập trung hoạt độ (thuốc) phóng xạ bên trong xương (hay là ít sự phân bố của dược chất phóng xạ ở bên trong xương), khi dược chất phóng xạ được đưa vào cơ thể sẽ được các thiết bị ghi hình như (SPECT, SPECT/CT) ghi lại từ bên ngoài cơ thể.
Như vậy, vùng tập trung nhiều hoạt độ phóng xạ là vùng tổn thương như ung thư xương nguyên phát; ung thư di căn vào xương; một số tổn thương xương lành tính như loạn sản xơ xương; gãy xương; một số bệnh lý chuyển hóa xương như nhuyễn xương, cường tuyến cận giáp; các bệnh viêm xương khớp; hoại tử vô mạch,...
Vùng tập trung hoạt độ phóng xạ tại xương theo đặc điểm sinh lý và nhìn chung hoạt độ phóng xạ giảm theo tuổi.
Vùng ít, rất ít tập trung hoạt độ phóng xạ như loãng xương, mô mềm.
Vùng không tập trung hoạt độ phóng xạ như khuyết xương, một số tổn thương nang xương,...
Câu hỏi: Bác sĩ cho em hỏi chụp cắt lớp vi tính có phải sử dụng thuốc cản quang không?
Trả lời: Thuốc cản quang là những loại thuốc được tiêm vào mạch máu, thuốc sẽ theo các mạch máu đến để làm rõ hơn một mô hoặc tổn thương. Thuốc cản quang có chứa i -ốt, làm cho những cấu trúc hoặc tổn thương bắt thuốc sẽ có màu trắng sáng trên hình chụp CT, giúp phân biệt các tổn thương hoặc giải phẫu với các cấu trúc khác xung quanh, nên chụp cắt lớp tùy từng trường hợp theo chỉ định của bác sĩ lâm sàng và bác sĩ chẩn đoán hình ảnh sẽ phải tiêm thuốc cản quang.
Các trường hợp tiêm thuốc cản quang:
Chụp cắt lớp vi tính bụng cần bơm thuốc cản quang, trừ khi đã biết rõ nguyên nhân gây đau quặn thận là do sỏi niệu quản.
Trường hợp viêm, áp xe hoặc khối u.
Bệnh lý mạch máu như phình mạch, giả phình, dị dạng mạch máu, bóc tách động mạch,...
Một số trường hợp đặc biệt: Tìm nguồn mạch nuôi của phổi biệt lập, đánh giá vùng tái tưới máu của tổn thương, chẩn đoán mức độ vách hóa của tụ máu dưới màng cứng giai đoạn bán cấp,...
Câu hỏi: Em nghe nói chụp PET/CT phải để ý trang phục. Vậy bác sĩ cho em hỏi trang phục khi đến chụp PET/CT có gì đặc biệt?
Trả lời: Chụp PET/CT là phương pháp cung cấp đồng thời hình ảnh cấu trúc giải phẫu rõ nét của CT và những hình ảnh tổn thương sớm về mặt chức năng ở mức độ phân tử, mức độ tế bào của PET, giúp đánh giá chức năng sinh học của một số cơ quan nội tạng trong cơ thể người để chẩn đoán các bệnh lý ung thư, tim mạch hay bệnh lý thần kinh,...ở giai đoạn sớm.
Về trang phục khi đi chụp PET/CT bạn sẽ được thay đổi trang phục của bệnh viện. Nếu có thể, bạn không nên mang theo các đồ vật có giá trị như đồ trang sức, đồng hồ,... và cần phải bỏ lại những vật liệu có kim loại trước khi vào chụp.
Câu hỏi: Em nghe nói ở Vinmec có dịch vụ chụp PET/CT tầm soát ung thư. Vậy bác sĩ cho em hỏi chụp PET/CT có khác gì với chụp CT hay MRI không?
Trả lời: Chụp PET/CT là phương pháp cung cấp đồng thời hình ảnh cấu trúc giải phẫu rõ nét của CT và những hình ảnh tổn thương sớm về mặt chức năng ở mức độ phân tử, mức độ tế bào của PET, giúp đánh giá chức năng sinh học của một số cơ quan nội tạng trong cơ thể người để chẩn đoán các bệnh lý ung thư, tim mạch hay bệnh lý thần kinh,...ở giai đoạn sớm.
Các phương tiện chẩn đoán hình ảnh hiện đại bao gồm chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cắt lớp vi tính phát xạ positron (PET/CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI) được sử dụng rộng rãi để tầm soát, tạo điều kiện thuận lợi cho việc ra quyết định và lập kế hoạch điều trị.
Bởi mỗi phương pháp hình ảnh đều có điểm mạnh và điểm yếu khác nhau, do đó cần phải được kết hợp thực hiện. Ví dụ, bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi có thể phải trải qua quét CT để chẩn đoán khối u và đánh giá sự lây lan đến các cơ quan như gan. Đến giai đoạn lây lan tới các cơ quan, nơi CT có độ chính xác hạn chế như xương thì PET/CT được sử dụng. MRI để đánh giá não, nơi PET/CT có những hạn chế.
Khi bệnh nhân mong muốn chụp để phát hiện ung thư sớm hoặc đánh giá hiệu quả của quá trình điều trị. Trong trường hợp này, cần gặp bác sĩ để được tư vấn kỹ càng giúp lựa chọn phương pháp cho từng trường hợp cụ thể.
Câu hỏi: Em là nam, 37 tuổi, là nhân viên văn phòng. Ngày mai, em được hẹn lịch đi chụp PET/CT tầm soát ung thư phổi. Vậy bác sĩ cho em hỏi trước khi chụp PET/CT có thể ăn uống không?
Trả lời: Chụp PET/ CT là một phương pháp thăm khám chẩn đoán hình ảnh của cắt lớp vi tính kết hợp với uống thuốc phóng xạ (PET) để đánh giá, phát hiện các khối u trong cơ thể, nhất là đánh giá giai đoạn ung thư và đánh giá lại sau điều trị khi đã khẳng định ung thư.
Phương pháp chẩn đoán này có chi phí cao và có thể bạn bị nhiễm 2 lần phóng xạ (chụp cắt lớp vi tính và uống phóng xạ). Chụp PET/ CT có thể tầm soát được ung thư phổi cho bạn, nhưng nên thay thế bằng phương pháp chi phí ít hơn, ít nhiễm phóng xạ hơn như chụp cắt lớp vi tính.
Trước khi chụp PET/CT bạn cần nhịn ăn ít nhất 6 giờ trước giờ chụp, không dùng đồ uống có năng lượng, đường và cafein. Bạn cũng nên uống nhiều nước lọc.
Câu hỏi: Ba tôi năm nay 57 tuổi, cách đây gần 2 năm (tháng 11 năm 2019), ba tôi bị tai biến mạch máu não, khoảng nửa năm trở lại đây ông thường xuyên có cảm giác lạnh từng cơn, lạnh run người sau đó chuyển qua nóng nực vã mồ hôi. Bác sĩ cho tôi hỏi, lạnh run người rồi nóng vã mồ hôi là dấu hiệu của bệnh gì?
Trả lời: Triệu chứng bạn mô tả dân gian hay gọi là cơn cơn ớn lạnh hoặc cơn bốc hỏa. Các triệu chứng này không đặc hiệu để có thể giúp chẩn đoán được bệnh gì, cần phải kết hợp nhiều triệu chứng và thăm khám chuyên biệt khác mới chẩn đoán được. Vì vậy, bạn nên cho cha đi khám để được chẩn đoán và xác định nguyên nhân. Từ đó, các bác sĩ mới có thể tư vấn chi tiết và có phương pháp điều trị thích hợp.
Câu hỏi: Em đang chơi cầu lông và đột nhiên cảm giác đau ở giữa ngực khi vận động mạnh. Bác sĩ cho em hỏi, đau giữa ngực đột ngột khi vận động mạnh là dấu hiệu của bệnh gì?
Trả lời: Thông thường, khi đang chơi thể thao, bạn bị đau ngực đột ngột là do những nguyên nhân sau: chấn thương, căng cơ quá mức, đối với một số người có bệnh lý tim mạch tiềm tàng có thể do tăng nhu cầu oxy dẫn đến thiếu máu; gây đau ngực.
Nếu triệu chứng đau ngực dai dẳng, kéo dài kèm theo khó thở, choáng váng, ngất xỉu hoặc trong tiền sử bệnh tật có bệnh tim mạch, bạn cần đi khám để xác định nguyên nhân. Ở độ tuổi như bạn, nếu triệu chứng đau ngực giảm và hết khi nghỉ ngơi, không tái phát, bạn có thể hoàn toàn yên tâm.
Câu hỏi: Mắt em thường xuyên đỏ, triệu chứng là ban đầu hơi ngứa, sau đó cộm cộm, rồi đỏ mắt lan từ khóe mắt. Nhỏ thuốc muối xong một lúc sẽ hết. Nhưng tình trạng đỏ mắt cứ bị lặp đi lặp lại. Không biết mắt đỏ lặp đi lặp lại nên đi khám không?
Trả lời: Các triệu chứng hiện tại, bạn nên đi khám bác sĩ mắt để loại trừ bệnh lý về mắt. Hạn chế ray dụi mắt để tránh bội nhiễm và tổn thương mắt nặng thêm.
Câu hỏi: Cách đây hơn 1 năm, em có bị ngã rách phần lòng bàn tay và đến bệnh viện khâu xong, từ đấy đến giờ tay vẫn bị tê đúng như lúc bác sĩ bệnh viện tiêm thuốc tê để khâu, tay vẫn cử động bình thường nhưng xung quanh vùng khâu bị tê và chạm vào gần như không có cảm giác. Vậy bác sĩ cho em hỏi nam giới bị tê tay nguyên nhân là gì?
Trả lời: Theo như bạn mô tả thì có thể tay bạn có tổn thương nhánh cảm giác của thần kinh. Nguyên nhân này có thể do lúc bạn bị thương gây ra nhưng chưa biểu hiện ngay nên bạn không nhận ra. Vì vậy, bạn nên đến khám lại bác sĩ mổ cho mình hoặc bác sĩ Chấn thương chỉnh hình để được thăm khám và làm điện cơ kiểm tra chức năng của thần kinh. Sau đó mới có hướng tư vấn tốt nhất cho bạn.
Câu hỏi: Con năm nay 16 tuổi 1 tháng trở lại đây, con thường xuyên bị nặng đầu, đau vùng trán và hốc mắt kèm theo ngủ hay bị tê tay chân. Đôi lúc con cảm thấy nửa đầu bên phải và tai như đập theo nhịp. Bác sĩ cho con hỏi, nặng đầu kèm đau trán là dấu hiệu của bệnh gì?
Trả lời: Do thiếu thông tin nên bác sĩ chưa thể đánh giá chính xác tình trạng của bạn. Chẩn đoán cần phân biệt với các dạng đau đầu do nguyên nhân khác. Bạn cần đi khám bác sĩ Nội thần kinh để đánh giá tình trạng đau đầu, có kế hoạch điều trị, dự phòng. Ngoài ra, bạn cần tập thể dục, đi ngủ sớm, hạn chế làm việc ở máy tính và điện thoại.
Câu hỏi: Tôi bị hạ kali máu đã 4 năm nay không tìm ra nguyên nhân, tôi muốn hỏi bác sĩ chẩn đoán nguyên nhân hạ kali máu như thế nào?
Trả lời: Hạ kali máu là thuật ngữ dùng để chỉ tình trạng trong đó nồng độ kali máu thấp hơn so với mức bình thường. Hạ kali máu khi kali máu < 3,5 mmol/L. Mức kali máu rất thấp (dưới 2,5 mmol/L) có thể đe dọa tính mạng và cần được cấp cứu ngay lập tức.
Hạ kali máu do rất nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên, vì vậy bạn phải đăng ký khám bác sĩ chuyên khoa để được khám, xét nghiệm tầm soát các nguyên nhân gây nên tình trạng hạ kali máu. Các biện pháp chẩn đoán bệnh Hạ kali máu
Khám lâm sàng
Xét nghiệm:
Xét nghiệm máu: Để kiểm tra nồng độ kali, chức năng thận (BUN và creatinin), đường huyết và nồng độ các chất điện giải khác như magie, canxi, phốt pho.
Kali thấp ảnh hưởng đến nhịp tim (gây loạn nhịp tim), do đó bác sĩ có thể yêu cầu đo nồng độ digoxin nếu bệnh nhân đang uống thuốc thuộc nhóm digitalis.
Điện tâm đồ ECG: Để phát hiện những thay đổi điện thế ở tim và một số loại rối loạn nhịp tim gây ra bởi kali máu thấp.
Câu hỏi: Tôi thỉnh thoảng ngủ trưa dậy đau đầu, chóng mặt, buồn nôn. Bác sĩ có thể cho biết đau đầu, chóng mặt kèm buồn nôn sau khi ngủ dậy dấu hiệu bệnh gì và có cần đi khám không?
Trả lời: Chóng mặt nhức đầu có thể là biểu hiện của những bệnh như: Huyết áp thấp, thiếu máu, thoái hóa đốt sống cổ, Xơ vữa động mạch dẫn máu lên não, rối loạn tiền đình...hoặc còn thể là biểu hiện của một số nguyên nhân khác như: Dị dạng mạch máu, khối u não, đau nửa đầu, tổn thương tai trong,...
Chóng mặt nhức đầu không phải một bệnh mà là một triệu chứng hoặc hội chứng của bệnh lý nào đó mà người bệnh mắc phải. Khi lượng máu cung cấp tới não không đủ khiến cho các tế bào thần kinh bị thiếu hụt oxy và chất dinh dưỡng để duy trì các hoạt động thường ngày. Mặc dù chỉ là những biểu hiện đơn thuần nhưng bạn cần phải được thăm khám toàn diện về Thần kinh, Nội khoa, Tai mũi họng, mắt,... và tiến hành các xét nghiệm mới có thể xác định chính xác nguyên nhân gây ra tình trạng này.
Câu hỏi: Tiểu rắt, tiểu nhiều lần, buốt rát khi đi tiểu nhưng uống nhiều nước và vệ sinh thì không còn cảm giác rát nữa. Nhưng hiện cảm giác ngứa vùng lỗ tiểu và bàng quang hoặc niệu đạo. Tuy nhiên đang trong kỳ kinh nguyệt, bác sĩ cho em hỏi tiểu rắt, tiểu buốt ở nữ giới nên khám như thế nào?
Trả lời: Triệu chứng bạn mô tả có thể là bị nhiễm trùng đường tiểu dưới. Tạm thời bạn nên uống nhiều nước, vệ sinh tiết niệu sinh dục. Chờ sạch kinh thì đi khám Niệu khoa và Phụ khoa để chẩn đoán và điều trị.
Câu hỏi: Em trai mình sinh năm 1997, cao 1m80 nặng khoảng 160-180kg, tình trạng béo phì. Khi ngủ bạn ấy ngáy to, nói mơ, thở khó và hay bị khó thở dẫn đến tỉnh giấc nhiều lần vào ban đêm. Mình có đọc được bài viết về các triệu chứng của hội chứng ngưng thở khi ngủ của bệnh nhân béo phì trên trang của Vinmec thì khá giống tình trạng của em mình hiện tại. Rất mong được các bác sĩ tư vấn ngưng thở khi ngủ ở người thừa cân béo phì nên đi khám không?
Trả lời: Ngưng thở khi ngủ là tình trạng người bệnh có những cơn ngừng thở ngắn thường trên 10 giây trong khi ngủ.
Có hai loại ngưng thở khi ngủ là ngừng thở khi ngủ tắc nghẽn và ngừng thở khi ngủ trung ương. Ngừng thở khi ngủ tắc nghẽn là đường hô hấp trên của người bệnh trở nên hẹp hoặc tắc dẫn tới ngừng thở trong khi ngủ. Ngừng thở khi ngủ tắc nghẽn là bệnh thường gặp nhất đặc biệt là những bệnh nhân thừa cân và béo phì. Ngừng thở khi ngủ trung ương là khi não của bạn không gửi các tín hiệu điều khiển hệ thống cơ hô hấp duy trì nhịp thở đều đặn khi ngủ. Căn bệnh này thường gặp ở những bệnh nhân có những chấn thương hoặc những bệnh lý trên não.
Câu hỏi: Tôi bị đau họng và đau người 2 ngày. Đến ngày thứ 3, triệu chứng đau họng giảm, hắt xì hơi tăng lên. Hiện tại là ngày thứ 4, tình trạng hắt xì hơi vẫn còn, đau họng chưa hết hẳn. Hàng ngày, tôi rửa mũi thấy có đờm ở cuống mũi chảy xuống, tôi không bị sốt. Chiều ngày thứ 4, tôi thấy hơi nóng ngực, dạ dày hơi khó chịu. Từ hôm đau họng tôi ở nhà, chỉ xuống nhà mua đồ ăn, và hạn chế tiếp xúc. Bác sĩ cho tôi hỏi, đau họng kèm hắt hơi liên tục là dấu hiệu của bệnh gì?
Trả lời: Dựa trên thông tin mô tả, bạn có thể bị viêm họng. Viêm họng cấp có thể là do nhiễm trùng hoặc không do nhiễm trùng. Nhưng hầu hết các trường hợp là do nhiễm trùng (virus, vi khuẩn). Trong đó đa phần các trường hợp là do virus gây ra. Bạn nên đến khám với chuyên khoa Tai - Mũi - Họng kiểm tra và điều trị. Việc xét nghiệm Covid sẽ được các bác sĩ cân nhắc kiểm tra loại trừ.
Câu hỏi: Mình có dấu hiệu đau lưng, tiểu rắt, tiểu ra máu, buốt đau âm ỉ. Bác sĩ cho mình hỏi, tiểu rắt, tiểu ra máu là dấu hiệu của bệnh gì?
Trả lời: Đái rắt (tiểu rắt) là một triệu chứng có thể gặp trong rất nhiều bệnh lý khác nhau. Bạn đang có dấu hiệu bệnh lý đường tiểu. Bạn cần đi khám để làm siêu âm hoặc CT scanner hệ niệu, làm các xét nghiệm liên quan để chẩn đoán và điều trị. Trước mắt, bạn cần uống nhiều nước để giảm triệu chứng khó chịu đường tiểu. Để phòng ngừa bệnh tiểu rắt, bạn có thể áp dụng một số biện pháp sau:
Hạn chế uống nước nhiều vào buổi tối để giảm việc đi tiểu về đêm;
Hạn chế sử dụng các loại đồ uống có cồn (rượu, bia), các loại nước có gas;
Hạn chế hoặc giảm việc uống nước chè và cà phê;
Hạn chế sử dụng các thực phẩm có tính axit như nước vắt cam, chanh, bưởi, cà chua, khế, sấu, dưa muối chua;
Hạn chế sử dụng các loại thực phẩm, gia vị nóng và ngọt
Câu hỏi: Cháu tự nhiên mọc 1 hạch dưới cằm khá to và cứng, sờ vào thì đau, khi xuất hiện hạch cháu chỉ có triệu chứng ho có đờm vào sáng và đêm, không có dấu hiệu sốt hay mệt mỏi. Bác sĩ cháu hỏi, nổi hạch dưới cằm là dấu hiệu của bệnh gì?
Trả lời: Hạch là một tổ chức liên võng nội mô, sản sinh ra các dòng bạch cầu và kháng thể để chống lại các tác nhân lạ xâm nhập cơ thể. Khi có tác nhân lạ xâm nhập vào cơ thể thì sẽ nổi hạch và sưng đau hoặc không đau. Khi người bệnh bị viêm họng nổi hạch, viêm VA, viêm amidan, viêm họng hạt ở lưỡi, viêm tai giữa mạn tính... sẽ bị sưng họng, nổi hạch ở cổ, lưỡi. Hạch vùng cổ sẽ sưng to nhưng ít đau hoặc không đau.
Hạch sưng và to có thể đứng riêng hoặc gần nhau, dính vào da và tổ chức lân cận khác, hạch có thể di động hoặc không, cứng hoặc mềm. Tuy nhiên, với trường hợp hạch sưng to, đau có thể là lành tính nhưng cũng có thể là nhiễm khuẩn cấp tính, thậm chí là bệnh nguy hiểm. Bạn nên đến khám với bác sĩ chuyên khoa Tai - Mũi - Họng kiểm tra và tư vấn điều trị.
Câu hỏi: Cách đây 3 tháng, em có đi khám tổng quát, được chẩn đoán nang 2 thuỳ tuyến giáp. Dạo gần đây, em cảm thấy hơi đau, nuốt vướng, 2 ngày trở lại đây cảm giác nuốt vướng tăng hơn và gây buồn nôn, thậm chí là nôn nhiều. Bác sĩ cho em hỏi, nuốt vướng kèm buồn nôn phải làm sao?
Trả lời: Đa phần các trường hợp bị nhân tuyến giáp đều không có triệu chứng gì đặc biệt, chỉ phát hiện qua thăm khám định kỳ hoặc trong quá trình xét nghiệm khi điều trị bệnh lý khác. Một số trường hợp bệnh nhân để ý quan sát kỹ sẽ phát hiện các dấu hiệu sau:
Nuốt vướng, hồi hộp, người nóng, trống ngực, có cảm giác vùng tuyến giáp bị đè, rối loạn tiêu hóa, sút cân,...
Mắt lồi, tăng nhanh nhịp đập tim, tay run, sờ thấy tuyến giáp có nhân chắc và di động nhưng không đau.
Có hiện tượng tắc nghẽn khoang lồng ngực do kích thước nhân gia tăng với các dấu hiệu: khó thở, nghẹt thở, ho, buồn ngủ, thở hụt hơi, phù mặt, phù cổ,...
Hiếm gặp: tê liệt dây thần kinh hoặc các triệu chứng Horner do chèn ép kéo dài dây thần kinh thanh quản.
Bạn đã khám tổng quát phát hiện nang 2 thuỳ tuyến giáp. Bạn nên thăm khám bác sĩ chuyên khoa để kiểm tra, làm thêm xét nghiệm đánh giá chức năng tuyến giáp kiểm tra và từ đó. Từ đó, bác sĩ sẽ tư vấn điều trị cụ thể, thích hợp nhất cho bạn.