初期段階で症状が軽い場合は、基本的に治療は必要ない。規則正しい生活を行い、適度な運動、バランスのとれた食事、精神的なリラックスをすることで健全な生活が保たれる。腹筋を鍛え、適度な脂肪を付けることで胃が押し上げられ、正常になる場合がある。症状が重い場合は、薬物療法などの対処が取られ、胃腸機能調整薬や消化酵素剤が投与される。さらにひどい場合には胃吊上げ手術が行われる場合もあり、その場合はほぼ一回で完治するが、最近では手術を行っている病院はほとんどない。
胃壁の筋肉の緊張が低下し、胃の働きが鈍くなる状態を胃アトニーと言う。胃下垂は胃の機能を低下させるため、胃下垂の人は胃アトニーを併発することが多い。胃アトニーになれば、胃の機能の低下がさらに促進されてしまうこととなる。こうなると治療の必要がある。
胃下垂は様々な要因で起こるが、「胃を支える筋肉や脂肪の少ない痩せ型で長身の人」がなりやすいと言われている。腹壁の緊張の変化や、やせ過ぎによる腸壁の脂肪不足、腹圧の減少、筋肉の収縮など複合的な要因で起こると考えられている。また、上述のタイプの人が暴飲暴食、過労、不安などによるストレスが引き金となり、胃での消化が悪くなって食物が溜まりすぎてしまったために引き起こされることが多い。その他、腹部の手術や出産などを繰り返した場合、昔太っていたが、何らかの原因で急に痩せてしまった場合、長期の急激な発育をした場合などもにも起こりうる。また俗に「胃下垂は食べても太らない・痩せている人に多い」と言われている。「胃下垂になると痩せられる」という俗説もあるが「胃下垂だから痩せる」のではなく「痩せているから胃下垂になる」のである。なお、乳幼児のお腹がポッコリと出ているのも、胃下垂によって引き起こされる現象であるが、この胃下垂は乳幼児の腹筋の弱さが原因であり、成長によって腹筋の筋力が強化されると共に改善されるので無理に治療する必要はない。
胃下垂（いかすい、英: gastroptosis）とは、胃が正常な位置よりも下まで垂れ下がっている状態のことをいう。通常は骨盤の後上部にある腸骨の右左をつないだ線上（ヤコビー線）に位置するが、胃角部がヤコビー線よりも下がっている状態をいう。症状の重い場合は、へそのあたりや骨盤の位置まで落ち込むこともある。胃、そのものの位置が変わるわけではなく、胃の上部は正常な位置にあり、下部が延びている状態である。「いかたる」とも称す。
ヘンリク2世の死後はその長男ボレスワフ2世が後を継ぎ、同時に未成年の弟達を後見した。一族の男子は全員平等に相続権を有するため、ボレスワフ2世の単独統治も弟達が成年に達するとともに終わり、1248年ないし1251年に公国の分割相続が行われた。ボレスワフ2世はレグニツァ公国を、コンラト1世はグウォグフ公国をそれぞれ創設し、ヘンリク3世（波: Henryk III Biały）は後にザルツブルク大司教となるヴワディスワフ・ヴロツワフスキ（波: Władysław wrocławski）と共に父祖伝来のヴロツワフ公国を保持した。次の世代でも領国の分割相続が行われた。レグニツァからはヤヴォルとルヴヴェクが、グウォグフからはジャガンとシチナヴァがそれぞれ分領公国として自立した。そのまた次の世代でも、ヴロツワフからはブジェクが、ヤヴォル＝ルルヴェクからはシフィドニツァとジェンビツェが、グウォグフからはオレシニツァが分立した。ミェシュコ1世によって創設された公国は、公爵の居城のあるオポーレにちなみオポーレ公国と呼ばれていたが、こちらも本家筋のヴロツワフ公国より1世代後には分裂が始まった。ミェシュコ1世の孫であるヴワディスワフ・オポルスキの4人の息子たちは、公国をオポーレ、コジュレ＝ビトム、ラチブシュ及びチェシンに分裂させた。次の世代でも分割相続が行われ、オポーレはオポーレ、ニェモドリン、スチェルツェ・オポルスキェの3地域に、コジュレ＝ビトムもやはりコジュレ、ビトムおよびトシェクの3地域に、チェシンはチェシンとオシフィエンチムの2地域にそれぞれ分かれた。こうした領土分割はしばしば激しく紛争を巻き起こし、時にそれは軍事紛争へと発展した。この争いにはシロンスクの諸勢力のみならず、隣接地域であるポーランド、ボヘミアから来た彼らの支持者達も加わっていた。ポーランドとの結びつきが薄れる一方でボヘミアとの政治的な紐帯がだんだんと強まっていったが、この動きは東方植民に起因するシロンスクの内的変化を反映した結果でもあった。ボヘミアへの接近はピャスト家の公爵達が亡命先から戻ってきた時に既に始まっていた。ヴロツワフ公ヘンリク4世（高潔公）は、ポーランドとボヘミアとの係争地域に領国をもつシロンスク諸公の模範例といえた。父ヘンリク3世が死ぬと、ヘンリク4世はボヘミア王オタカル2世のプラハ宮廷で養育されて後見を受けていた。ヘンリク4世はオタカル2世の死後、幼い息子ヴァーツラフ2世の代理人の地位を得ることはできなかったが、ローマ王ルドルフ1世から保障としてクウォツコを与えられ、神聖ローマ帝国伯爵に叙せられ、自分の公国を帝国の封土として認めてもらった。ヘンリク4世はシロンスクの最有力の諸公となったばかりか、マウォポルスカのドイツ人勢力の支援を得てクラクフ公位を獲得し、ポーランド君主の座についた。彼は当初ヴァーツラフ2世を自分の後継者にしようと考えたが、死の床で意志を翻し、ヴロツワフを従弟のグウォグフ公ヘンリク3世、クラクフをヴィエルコポルスカ公プシェミスウ2世に譲渡し、クウォツコはボヘミアに返還した。