各ポジション間の間隔が狭いことから、テナートロンボーンに比べて音程が取りにくいとされる。また、テナートロンボーンよりもやや小さいマウスピースを使うことや、音域が高いことなどから、アンブシュアのコントロールがテナートロンボーンとやや異なる。同じ高音域をテナートロンボーンに比べ、安定して出しやすいと言えるが、テナーで高音を出せない者はアルトに持ち替えても出せない、ということを多くのプロ奏者が述べている。そのほか、楽器が小さいため、テナートロンボーンと比べて少ない肺活量で演奏できる。オーケストラで用いる場合、テナートロンボーンと比べてトランペットとの親和性が高いという利点がある。反面、現代の太管のテナートロンボーンとは音質的なバランスが取りづらく、配慮が必要であるとも言われる。
ベートーヴェン、シューベルト、メンデルスゾーン、シューマン、ブラームス、ブルックナーなどのオーケストラ作品でもトロンボーンはアルト・テナー・バスの編成で使用されている。したがってこれらの作品、とりわけベートーヴェンやシューマンの楽曲の第1トロンボーンはアルトトロンボーンで演奏されることが比較的多い。このうち、ベートーヴェンの交響曲第5番とシューマン交響曲第3番の第1トロンボーンは使用音域の高さから難曲として有名である。ただし、アルトトロンボーンが指定され、当時実際に用いられていた作品でも、特別高音域を必要としないもの（ブラームスの交響曲第1番など）は、トロンボーン奏者が演奏に慣れているテナートロンボーンで演奏されることが多くなり、アルトトロンボーンは次第に常用されなくなっていった。また、フランスではベルリオーズなどにアルト1本、テナー2本の3本で使用した例があるが、これは早い時期にテナー3本に置き換わった（今日ではアルトで演奏されることはまずない）。なお、ヴァルヴ式のトロンボーンが主流だった時代には、アルトトロンボーンもヴァルヴ式のものが用いられており、前述のブルックナーやブラームスの作品でもこの種の楽器が用いられていた。
古くから他のトロンボーン属の楽器とともに和声楽器として用いられていたが、バロックから古典派初期にかけて、協奏曲のソロ楽器としても使用されており、ヴァーゲンザイルやレオポルト・モーツァルトのアルトトロンボーン協奏曲などが知られる。トロンボーンがオーケストラに組み込まれたのはモーツァルトの時代であるが、モーツァルトは他の同時代の作曲家と同様にトロンボーンをアルト・テナー・バスを1本ずつ計3本で使用した。このため、現代でもモーツァルトのオペラや宗教音楽（レクイエムやミサ曲）などの第1トロンボーンに当たるパートは、アルトトロンボーンで演奏されることが少なくない。
古くはヘ（F）管も作られたが、現在は変ホ（E♭）管が一般的である。テナートロンボーンより完全四度高い音が出る。音域は、中央ハの13度下のE♭から中央ハの15度上のB♭程度だが、技術次第でさらに高い音も出せる。下もペダルトーンが出せるが、アルトトロンボーンにその音域が要求されることは少ない。楽譜は通常アルト記号で書かれる。
かつては住宅地が密集していたが、地下鉄麻布十番駅の開業により土地の高度利用が期待され、三田小山町地区第一種市街地再開発事業によって再開発が行われた。超高層棟の麻布十番 ザ タワーの南側には低層棟のパークコート麻布十番三田ガーデンが建つ。隣接して東側では三田小山町東地区、西側では三田小山町西地区にて再開発が行われている。
ベラルーシリーグでプレーした後、2003年にロシア・スーパーリーグのディナモ・モスクワに入団。ルチ・モスクワ、ロコモティフ・ノヴォシビルスク、イスクラ・オジンツォボと移籍し、2009年からロコモティフ・ノヴォシビルスクに所属。2009年にロシア代表に選出され、2011年にワールドリーグで優勝、ワールドカップで金メダルを獲得。2012年ロンドンオリンピックで金メダルを獲得した。2012/2013欧州チャンピオンズリーグでは、ロコモティフ・ノヴォシビルスクの初優勝に貢献した。
1901年（明治34年）嘉穂銀行取締役に就任。1903年（明治36年）3月、中野徳次郎の後を継ぐ形で政友会より衆議院議員に出馬して当選、1907年（明治41年）まで2期務める。議員の業績としては、鉱業法での政府案の重税負担を改正、洪水を起こした遠賀川大改修の陳情に成功した。1904年（明治37年）に第十七銀行（福岡銀行前身）取締役となる。1905年（明治38年）中野徳次郎と共同経営であった牟田抗区が単独経営となり、初めて独立した坑主となる。牟田炭坑は見込みがないとされ、坑夫もケンカや殺人など悪評が高く、さらに大断層にぶつかっており切り抜いても目的の炭層が出るかも分からない状態であった。伝右衛門は炭坑の改革に取り組み、命の危険がある納屋頭や坑夫の抵抗を治め、大断層の切り抜きを成功させると、抜けた先には良質の炭層が表れた。時は日露戦争であり、良質の石炭は飛ぶように売れて伊藤家の基礎となる巨万の富を生んだ。さらに事業を拡大し、1905年（明治38年）、中間市の中鶴炭坑を十七銀行から買い取った。中鶴炭坑は終生、伝右衛門の炭坑経営の中核となる。続いて第二新手炭坑を取得。この中鶴と第二新手には見込みがないとして、炭坑業の先輩である貝島太助と麻生太吉が反対するが、伝右衛門は2人の忠告を振り切って取得に乗り出す。経営者の交代による坑夫達の激しい抵抗は時には刃傷沙汰になる事もあり、伝右衛門は懐に短刀を隠し持って交渉にあたり、経営を成功させる。1906年（明治39年）勲四等旭日章受章。1909年（明治42年）に筑豊を代表する大炭坑主と認められる筑豊石炭鉱業組合の常議員となる。1910年（明治43年）嘉穂郡立技芸女学校（福岡県立嘉穂東高等学校の前身）の創設にあたり資金を寄付。1904年（明治37年）の日露戦争を前後として筑豊炭坑時代全盛を迎え、明治43・44年に伝右衛門が所有する中鶴・牟田・新手・泉水四つの採掘高で筑豊炭坑五指に入り、「炭坑王」の仲間入りとなる。1910年（明治43年）5月、妻ハルが死去。翌1911年（明治44年）2月、柳原義光伯爵の妹である柳原燁子と再婚する。