1981年9月開通で、全区間片側1車線（金ケ崎町内は一部片側2車線）。胆沢川に架かる金ケ崎大橋から佐倉河十文字立体交差点にかけては広大な分離帯が整備されている。奥州市水沢佐倉河字十文字交差点はかつて急カーブの平面交差だったが、隣接する水沢東バイパスの部分開通と共に立体交差へ変更。これにより、金ケ崎町内は平面交差、奥州市内は立体交差となっている。前述の通り開通以来の永きに渡って対面通行のバイパスであったため、沿線自治会や企業等で構成される「一般国道4号金ケ崎区間4車線拡幅整備早期着工促進期成同盟会」は片側2車線化への拡幅を再三に渡り岩手県に対し陳情し、また2017年2月には地元治自体や業界団体らによる「国道4号岩手県南地域拡幅整備促進期成同盟」が設立されて当バイパスの拡幅を重点要望事項の1つに取り上げている。これを受けて国土交通省では、道路沿線の安全確保や社会インフラ拡充による地域産業活性化の支援を目的として2017年度より事業着手している。
ルイス・カリーソ（Louis Wittnich Carrisso、1886年2月14日 - 1937年6月14日）は、ポルトガルの植物学者である。植物分類学を専門とし、コインブラ大学の教授、ジュリオ・エンリケス植物研究所（Instituto Botânico Júlio Henriques）の所長を務めた。
痛みの原因によって薬剤を使い分ける、すなわちMBTの考えに即して薬剤選択を行うことで、薬物乱用や依存を引き起こすことなく、患者QOLを改善することが期待できる。侵害受容性疼痛は、受傷まもない急性期の痛みであることが多い。またその段階では炎症の割合も高いため、NSAIDが第一選択になる。しかし、時間の経過とともに、神経障害性疼痛の要素も混じるようになるため、プレガバリンや、痛みの度合いによっては弱オピオイドを選択することを考慮すべきである。
慢性化した痛みには、神経障害性疼痛の関与が疑われる。神経障害性疼痛では侵害受容器は関わっていないため、NSAIDのみでは十分な効果を発揮しない場合がある。そのような場合にはプレガバリンや三環系抗うつ薬が用いられる。
海外ではNSAIDとならび第一選択薬になることが多い。近年、オピオイドであるトラマドールとの合剤が発売された。日本では、2011年に成人の鎮痛に対する用量が改訂され、1回1,000mg、1日で4,000mgまで使用できるようになった。一方、2014年、米国FDAより単剤あたりの用量が325mgを超えるアセトアミノフェンは肝障害を引き起こすとして処方が禁止された。
NSAIDで起こる代表的な副作用が胃腸障害 (胃炎・胃潰瘍など) であるが、COX-2選択的阻害薬は、その胃腸障害のリスクを軽減させる。セレコキシブ（商品名:セレコックス）は、もともとその胃腸障害を軽減することを目的に開発されたCOX-2選択的阻害薬の代表的な薬剤である。 胃腸障害が少ないため、慢性的な痛みなどで長期に服用が必要な場合ではCOX-2選択的阻害薬が選択されることが多い。
NSAIDは、化学構造以外にも、血中半減期の長短、剤型など、さまざまに分類ができ、個人の痛みの種類にあわせて選択することができる。ぎっくり腰などの急激な痛みには、効果が速く現れるNSAIDを選択し、一般的な腰痛や、変形性関節症などの慢性になりやすい痛みには、持続的な抗炎症作用が期待できるNSAIDを選択すれば、早期に疼痛を緩和し、痛みの原因である炎症部位を治療して痛みを慢性化させないことが期待できる。
疼痛治療の第一選択薬となる。さまざまな特徴を持つ薬剤があり、また、内服薬以外にも貼付剤や坐薬といった多くの剤型が存在し、痛みの強さや場所に適した薬剤と剤型を選択することができる。
運動不足は筋力を低下させ、寝たきりなどの介護を必要とする状態を引き起こす原因ともなる (ロコモティブシンドローム)。運動器の痛みは痛みへの恐れから運動不足を招きやすい。 これを予防するためにも、運動療法は疼痛治療に欠かせない。そのため、運動のできる体をつくるためにも、しっかりと疼痛治療を行うことが重要である。 運動療法ができるようになれば、運動の質・量を上げながら薬物の投与量を徐々に調節することも可能になりQOLの改善につながる。このようなトータルマネジメントが有効である。
主に運動器疾患による痛みの治療は下記のように保存療法と手術療法に大別される 保存療法では、日常生活の指導とともに、薬物療法、運動療法などが行われる。 保存療法で症状の改善が得られない場合には、手術療法が考慮される。
1979年、国際疼痛学会では、痛みを次のように定義した。組織の実質的あるいは潜在的な障害に結びつくか、このような障害を表す言葉を使って述べられる不快な 感覚・情動体験である。An unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage.つまり、痛みは主観的な側面とともに心理社会的な側面を持つことを示している。 そして、痛みの種類、原因などの診断を行い、適切な薬物を選択することが重要になる。
1819年12月、ボリバルはアンゴストゥーラ議会でヌエバ・グラナダ共和国の大統領と軍指揮官になった。ボリバルは議会にヌエバ・グラナダとベネズエラを合併した新しい国家の創設を要請した。直ちに現在のベネズエラ・コロンビア・パナマ・エクアドルを合わせた地域がコロンビア共和国（後世呼ばれる大コロンビア）として宣言された。しかし、ベネズエラとキトとグアヤキルは依然としてスペインの支配下であった。1820年にボリバル軍とスペインの間で6ヵ月の休戦条約が結ばれるが、休戦期間終了後間もなく、ボリバルとスペイン軍の間で戦闘が起こる。 ベネズエラに侵攻したボリバルは1821年6月のカラボボの戦いで勝利し、故郷カラカスを奪還する。ボリバルは、1821年5月に開催された大コロンビアの憲法起草のためのククタ議会に招集され、初代コロンビア共和国の大統領として指名を受けた。そして国内が一応固まる様子をみせると、内政はそれまで副官を務めていたヌエバ・グラナダ人の副大統領フランシスコ・デ・パウラ・サンタンデル以下に任せて、ボリバルは大コロンビア領に理論的には含まれるもののまだスペインの統治下にあるキト、そして王党派の牙城ペルー方面の解放に向かった。