Datasets:

finiteautomata

/

meddocan

like 0

[ ".", "Además", "su", "pared", "se", "calcificó", ".", "Se", "confirmó", "mediante", "TAC", "con", "cortes", "tardíos", "que", "el", "quiste", "se", "comunicaba", "con", "el", "sistema", "pielocalicial", ".", "Presentaba", "microhematuria", "y", "leucocituria", ".", "\n", "Tres", "meses", "después", "la", "paciente", "presentó", "cólico", "derecho", "y", "cistitis", ".", "La", "litiasis", "se", "encontraba", "en", "pelvis", "renal", ".", "La", "paciente", "tenía", "infección", "urinaria", "por", "E", ".", "Coli", ",", "que", "se", "trató", "en", "dos", "ocasiones", ",", "primero", "con", "Amoxicilina", "-", "Clavulanico", ",", "y", "luego", "con", "Trimetropin", "-", "Sulfametoxazol", ".", "Finalmente", "la", "infección", "fue", "curada", "y", "se", "trató", "la", "litiasis", "mediante", "litotricia", "extracorpórea", ".", "Desde", "entonces", "la", "paciente", "esta", "asintomática", ".", "\n", "Un", "año", "después", "de", "la", "ruptura", "del", "quiste", ",", "se", "realizó", "TAC", "donde", "se", "observa", "que", "la", "lesión", "mide", "2", ",", "9", "centímetros", "de", "diámetro", ",", "presenta" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "ocasiones", ",", "primero", "con", "Amoxicilina", "-", "Clavulanico", ",", "y", "luego", "con", "Trimetropin", "-", "Sulfametoxazol", ".", "Finalmente", "la", "infección", "fue", "curada", "y", "se", "trató", "la", "litiasis", "mediante", "litotricia", "extracorpórea", ".", "Desde", "entonces", "la", "paciente", "esta", "asintomática", ".", "\n", "Un", "año", "después", "de", "la", "ruptura", "del", "quiste", ",", "se", "realizó", "TAC", "donde", "se", "observa", "que", "la", "lesión", "mide", "2", ",", "9", "centímetros", "de", "diámetro", ",", "presenta", "calcificaciones", "gruesas", "y", "nodulares", ",", "y", "no", "capta", "contraste", ".", "Bosniak", "IIF", "..", "\n", "Posteriormente", "han", "trascurrido", "2", "años", "mas", ".", "Ecografías", "de", "control", ",", "UIV", ",", "y", "TAC", ",", "confirman", "que", "la", "lesión", "no", "ha", "variado", "su", "aspecto", ".", "No", "se", "ha", "vuelto", "a", "demostrar", "comunicación", "con", "la", "vía", "urinaria", ".", "La", "paciente", "permanece", "asintomática", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "calcificaciones", "gruesas", "y", "nodulares", ",", "y", "no", "capta", "contraste", ".", "Bosniak", "IIF", "..", "\n", "Posteriormente", "han", "trascurrido", "2", "años", "mas", ".", "Ecografías", "de", "control", ",", "UIV", ",", "y", "TAC", ",", "confirman", "que", "la", "lesión", "no", "ha", "variado", "su", "aspecto", ".", "No", "se", "ha", "vuelto", "a", "demostrar", "comunicación", "con", "la", "vía", "urinaria", ".", "La", "paciente", "permanece", "asintomática", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Alberto", "Hernández", "Castrillo", "Servicio", "de", "Urología", "\n", "Hospital", "Comarcal", "de", "Laredo", "\n", "Avda", ".", "de", "los", "Derechos", "Humanos", "s", "/", "n", "\n", "39770", "\n", "Laredo", "\n", "Cantabria", ".", "(", "\n", "España", ")", "\n", "a", ".", "h", ".", "castrillo", "@", "telefonica", ".", "net" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Alberto", "Hernández", "Castrillo", "Servicio", "de", "Urología", "\n", "Hospital", "Comarcal", "de", "Laredo", "\n", "Avda", ".", "de", "los", "Derechos", "Humanos", "s", "/", "n", "\n", "39770", "\n", "Laredo", "\n", "Cantabria", ".", "(", "\n", "España", ")", "\n", "a", ".", "h", ".", "castrillo", "@", "telefonica", ".", "net" ]

[ 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 26, 26, 26, 26 ]

[ "", "Nombre", ":", "\n", "Laura", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Vidal", "Vicente", ".", "\n", "CIPA", ":", "nhc", "-", "\n", "4654652", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "32", "45632789", "56", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "c", "/", "Santa", "Teresa", "de", "Jesús", ",", "8", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "OVIEDO", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "33007", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "4654652", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "07", "/", "02", "/", "1954", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "52", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "07", "/", "05", "/", "2006", ".", "\n", "Especialidad", ":", "Ginecologia", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Antonio", "Jalón", "Monzón", "NºCol", ":", "\n", "28", "33", "56565", ".", "\n", "Antecedentes", ":" ]

[ 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0 ]

[ "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "07", "/", "02", "/", "1954", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "52", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "07", "/", "05", "/", "2006", ".", "\n", "Especialidad", ":", "Ginecologia", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Antonio", "Jalón", "Monzón", "NºCol", ":", "\n", "28", "33", "56565", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "hipertensión", "arterial", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "\n", "Mujer", "de", "\n", "52", "años", "de", "edad", "Consultó", "al", "Servicio", "de", "Ginecología", "por", "metrorragias", "acompañadas", "de", "dolor", "abdominal", ".", "No", "refería", "hematuria", "ni", "dolor", "en", "fosas", "renales", ".", "\n", "Exploración", "física", "y", "pruebas", "complementarias", ":", "Se", "realizó", "ecografía", "vaginal", "que", "demostró", "masa", "anexial", "izquierda", "de", "7", "cm", "de", "diámetro", "mayor", "y", "muy", "vascularizada", ",", "con", "útero" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "hipertensión", "arterial", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "\n", "Mujer", "de", "\n", "52", "años", "de", "edad", "Consultó", "al", "Servicio", "de", "Ginecología", "por", "metrorragias", "acompañadas", "de", "dolor", "abdominal", ".", "No", "refería", "hematuria", "ni", "dolor", "en", "fosas", "renales", ".", "\n", "Exploración", "física", "y", "pruebas", "complementarias", ":", "Se", "realizó", "ecografía", "vaginal", "que", "demostró", "masa", "anexial", "izquierda", "de", "7", "cm", "de", "diámetro", "mayor", "y", "muy", "vascularizada", ",", "con", "útero", "grande", "y", "ovario", "derecho", "de", "características", "normales", ".", "Con", "la", "sospecha", "de", "carcinoma", "ovárico", "primario", "se", "completó", "el", "estudio", "de", "estadificación", "con", "la", "realización", "de", "TC", "abdómino", "-", "pélvico", ",", "identificándose", "una", "masa", "compleja", "en", "polo", "inferior", "de", "riñón", "derecho", ",", "de", "64", "x", "65", "mm", "de", "diámetro", ",", "con", "intensa", "captación", "de", "contraste", "y", "áreas", "hipodensas", "centrales", ".", "Se", "informó", ",", "así", "mismo" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "grande", "y", "ovario", "derecho", "de", "características", "normales", ".", "Con", "la", "sospecha", "de", "carcinoma", "ovárico", "primario", "se", "completó", "el", "estudio", "de", "estadificación", "con", "la", "realización", "de", "TC", "abdómino", "-", "pélvico", ",", "identificándose", "una", "masa", "compleja", "en", "polo", "inferior", "de", "riñón", "derecho", ",", "de", "64", "x", "65", "mm", "de", "diámetro", ",", "con", "intensa", "captación", "de", "contraste", "y", "áreas", "hipodensas", "centrales", ".", "Se", "informó", ",", "así", "mismo", ",", "de", "otros", "dos", "pequeños", "nódulos", "de", "17", "y", "10", "mm", "dependientes", "del", "polo", "superior", "del", "mismo", "riñón", "de", "similares", "características", "que", "las", "lesiones", "anteriores", ".", "El", "anejo", "izquierdo", "presentaba", "una", "lesión", "sólido", "-", "quística", "de", "90", "x", "65", "mm", ",", "con", "intensa", "captación", "de", "contraste", ".", "No", "se", "observaron", "adenopatías", "regionales", "ni", "implantes", "metastásicos", "peritoneales", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "Con", "la" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ",", "de", "otros", "dos", "pequeños", "nódulos", "de", "17", "y", "10", "mm", "dependientes", "del", "polo", "superior", "del", "mismo", "riñón", "de", "similares", "características", "que", "las", "lesiones", "anteriores", ".", "El", "anejo", "izquierdo", "presentaba", "una", "lesión", "sólido", "-", "quística", "de", "90", "x", "65", "mm", ",", "con", "intensa", "captación", "de", "contraste", ".", "No", "se", "observaron", "adenopatías", "regionales", "ni", "implantes", "metastásicos", "peritoneales", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "Con", "la", "sospecha", "diagnóstica", "de", "carcinoma", "ovárico", "primario", "y", "metástasis", "renal", "secundaria", ",", "se", "practicó", "histerectomía", "total", "y", "doble", "anexectomía", ",", "realizándose", "en", "el", "mismo", "acto", "quirúrgico", "nefrectomía", "radical", "derecha", ".", "El", "estudio", "histológico", "intraoperatorio", "de", "la", "estructura", "ovárica", "se", "informó", "como", "metástasis", "de", "carcinoma", "de", "células", "renales", "en", "ovario", ".", "El", "diagnóstico", "histológico", "renal", "definitivo", "fue", "de", "carcinoma", "de", "células", "renales", "grado", "I", "de", "Fuhrman" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "sospecha", "diagnóstica", "de", "carcinoma", "ovárico", "primario", "y", "metástasis", "renal", "secundaria", ",", "se", "practicó", "histerectomía", "total", "y", "doble", "anexectomía", ",", "realizándose", "en", "el", "mismo", "acto", "quirúrgico", "nefrectomía", "radical", "derecha", ".", "El", "estudio", "histológico", "intraoperatorio", "de", "la", "estructura", "ovárica", "se", "informó", "como", "metástasis", "de", "carcinoma", "de", "células", "renales", "en", "ovario", ".", "El", "diagnóstico", "histológico", "renal", "definitivo", "fue", "de", "carcinoma", "de", "células", "renales", "grado", "I", "de", "Fuhrman", "extendiéndose", "a", "grasa", "perirrenal", ",", "sin", "infiltrar", "la", "vena", "renal", ".", "\n", "Responsable", "clinico", ":", "\n", "Antonio", "Jalón", "Monzón", ".", "\n", "Calle", "Electra", ",", "1", "-", "4º", "L", "\n", "33208", "\n", "Gijón", ".", "\n", "Asturias", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "ajalonm", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "extendiéndose", "a", "grasa", "perirrenal", ",", "sin", "infiltrar", "la", "vena", "renal", ".", "\n", "Responsable", "clinico", ":", "\n", "Antonio", "Jalón", "Monzón", ".", "\n", "Calle", "Electra", ",", "1", "-", "4º", "L", "\n", "33208", "\n", "Gijón", ".", "\n", "Asturias", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "ajalonm", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Teresa", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Chamoy", "Torremocha", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "3046589", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "09", "46857457", "38", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Paseo", "de", "Gil", "González", ",", "18", ",", "3", ",", "1", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "León", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "24006", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "11", "/", "02", "/", "1972", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "46", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "24", "/", "05", "/", "2018", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Javier", "Casasola", "Chamorro", "NºCol", ":", "\n", "24", "24", "58702", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Mujer", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0 ]

[ "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "11", "/", "02", "/", "1972", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "46", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "24", "/", "05", "/", "2018", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Javier", "Casasola", "Chamorro", "NºCol", ":", "\n", "24", "24", "58702", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Mujer", "de", "\n", "46", "años", "de", "edad", ",", "con", "antecedente", "de", "endometriosis", "ovárica", ",", "a", "quien", "se", "practicó", "una", "histerectomía", "abdominal", "con", "doble", "anexectomía", "por", "endometriosis", "45", "días", "antes", "de", "acudir", "a", "consulta", ",", "remitida", "por", "su", "ginecólogo", "por", "presentar", "desde", "el", "postoperatorio", "inmediato", "dolor", "continuo", "en", "región", "iliaca", "y", "sacra", "derecha", "que", "mejoraba", "con", "antiinflamatorios", "y", "por", "objetivarse", "en", "una", "ecografía", "abdominal", "una", "discreta", "ectasia" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "\n", "46", "años", "de", "edad", ",", "con", "antecedente", "de", "endometriosis", "ovárica", ",", "a", "quien", "se", "practicó", "una", "histerectomía", "abdominal", "con", "doble", "anexectomía", "por", "endometriosis", "45", "días", "antes", "de", "acudir", "a", "consulta", ",", "remitida", "por", "su", "ginecólogo", "por", "presentar", "desde", "el", "postoperatorio", "inmediato", "dolor", "continuo", "en", "región", "iliaca", "y", "sacra", "derecha", "que", "mejoraba", "con", "antiinflamatorios", "y", "por", "objetivarse", "en", "una", "ecografía", "abdominal", "una", "discreta", "ectasia", "renal", ".", "A", "la", "exploración", "la", "paciente", "presenta", "dolor", "y", "defensa", "a", "la", "palpación", "profunda", "de", "fosa", "lumbar", "derecha", "y", "dolorimiento", "a", "la", "percusión", "y", "palpación", "de", "fosa", "lumbar", "izquierda", ",", "sugestivo", "de", "patología", "retroperitoneal", ".", "\n", "Se", "realiza", "urografía", "intravenosa", "(", "UIV", ")", "y", "Tomografía", "computerizada", "(", "TAC", ")", "simultáneos", ",", "observándose", "riñón", "derecho", "funcionante", "con", "retraso", "en", "la", "captación", "y", "eliminación", "de" ]

[ 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "renal", ".", "A", "la", "exploración", "la", "paciente", "presenta", "dolor", "y", "defensa", "a", "la", "palpación", "profunda", "de", "fosa", "lumbar", "derecha", "y", "dolorimiento", "a", "la", "percusión", "y", "palpación", "de", "fosa", "lumbar", "izquierda", ",", "sugestivo", "de", "patología", "retroperitoneal", ".", "\n", "Se", "realiza", "urografía", "intravenosa", "(", "UIV", ")", "y", "Tomografía", "computerizada", "(", "TAC", ")", "simultáneos", ",", "observándose", "riñón", "derecho", "funcionante", "con", "retraso", "en", "la", "captación", "y", "eliminación", "de", "contraste", "y", "borramiento", "de", "la", "línea", "de", "psoas", "derecho", ".", "En", "la", "TAC", "se", "objetiva", "imagen", "lobulada", "de", "contenido", "líquido", "y", "con", "aparente", "extravasación", "de", "contraste", ",", "estando", "el", "uréter", "incluido", "en", "dicha", "formación", ".", "Con", "el", "diagnóstico", "de", "urinoma", "por", "ligadura", "o", "sección", "del", "uréter", "derecho", "y", "tras", "estudio", "preoperatorio", "se", "realiza", ",", "vía", "iliaca", ",", "ureterolisis", "y", "exéresis", "del", "urinoma", ",", "con" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "contraste", "y", "borramiento", "de", "la", "línea", "de", "psoas", "derecho", ".", "En", "la", "TAC", "se", "objetiva", "imagen", "lobulada", "de", "contenido", "líquido", "y", "con", "aparente", "extravasación", "de", "contraste", ",", "estando", "el", "uréter", "incluido", "en", "dicha", "formación", ".", "Con", "el", "diagnóstico", "de", "urinoma", "por", "ligadura", "o", "sección", "del", "uréter", "derecho", "y", "tras", "estudio", "preoperatorio", "se", "realiza", ",", "vía", "iliaca", ",", "ureterolisis", "y", "exéresis", "del", "urinoma", ",", "con", "anastomosis", "termino", "-", "terminal", "del", "uréter", "tras", "refrescamiento", "de", "los", "bordes", "y", "liberación", "de", "ambos", "extremos", ".", "Se", "deja", "catéter", "doble", "J", "tutorizando", "el", "uréter", "que", "se", "retira", "al", "mes", "de", "la", "cirugía", ".", "La", "evolución", "de", "la", "paciente", "ha", "sido", "favorable", "sin", "complicaciones", "en", "el", "postoperatorio", ".", "En", "el", "control", "al", "año", "de", "la", "intervención", "se", "objetiva", "buena", "función", "renal", "con", "normalidad", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "anastomosis", "termino", "-", "terminal", "del", "uréter", "tras", "refrescamiento", "de", "los", "bordes", "y", "liberación", "de", "ambos", "extremos", ".", "Se", "deja", "catéter", "doble", "J", "tutorizando", "el", "uréter", "que", "se", "retira", "al", "mes", "de", "la", "cirugía", ".", "La", "evolución", "de", "la", "paciente", "ha", "sido", "favorable", "sin", "complicaciones", "en", "el", "postoperatorio", ".", "En", "el", "control", "al", "año", "de", "la", "intervención", "se", "objetiva", "buena", "función", "renal", "con", "normalidad", "de", "la", "vía", "urinaria", "en", "UIV", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Javier", "Casasola", "Chamorro", ".", "\n", "Av", ".", "Sto", "Toribio", "de", "Mogrovejo", ",", "70", "5º", "Iz", ".", "\n", "24006", "\n", "León", "(", "\n", "España", ").", "\n", "sguga66", "@", "yahoo", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "la", "vía", "urinaria", "en", "UIV", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Javier", "Casasola", "Chamorro", ".", "\n", "Av", ".", "Sto", "Toribio", "de", "Mogrovejo", ",", "70", "5º", "Iz", ".", "\n", "24006", "\n", "León", "(", "\n", "España", ").", "\n", "sguga66", "@", "yahoo", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Nombre", ":", "\n", "José", "Manuel", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Vila", "Prieto", ".", "\n", "CIPA", ":", "nhc", "-", "\n", "1305469", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "32", "76462153", "12", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "Alonso", "de", "Freylas", ",", "6", ",", "Bajo", "A", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Jaén", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "23002", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "1305469", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "12", "/", "08", "/", "1944", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "72", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "23", "/", "10", "/", "2016", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Mariano", "Urdiales", "Viedma", "NºCol", ":", "\n", "23", "23", "45120", ".", "\n", "Antecedentes", ":.", "\n", "Historia", "Actual", ":" ]

[ 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "12", "/", "08", "/", "1944", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "72", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "23", "/", "10", "/", "2016", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Mariano", "Urdiales", "Viedma", "NºCol", ":", "\n", "23", "23", "45120", ".", "\n", "Antecedentes", ":.", "\n", "Historia", "Actual", ":", "Paciente", "\n", "varón", "de", "\n", "72", "años", "de", "edad", ",", "que", "es", "remitido", "desde", "otro", "centro", "por", "nódulo", "tiroideo", "derecho", "de", "corta", "evolución", ",", "con", "signos", "de", "compresión", "de", "vía", "aérea", "\n", "Exploración", "física", "y", "pruebas", "complementarias", ":", "La", "ecografía", "mostró", "imágenes", "propias", "de", "bocio", "multinodular", "con", "presencia", "de", "un", "nódulo", "sólido", "en", "lóbulo", "derecho", "y", "la", "gammagrafía", "detectó", "un", "área", "fría", "a", "dicho" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Paciente", "\n", "varón", "de", "\n", "72", "años", "de", "edad", ",", "que", "es", "remitido", "desde", "otro", "centro", "por", "nódulo", "tiroideo", "derecho", "de", "corta", "evolución", ",", "con", "signos", "de", "compresión", "de", "vía", "aérea", "\n", "Exploración", "física", "y", "pruebas", "complementarias", ":", "La", "ecografía", "mostró", "imágenes", "propias", "de", "bocio", "multinodular", "con", "presencia", "de", "un", "nódulo", "sólido", "en", "lóbulo", "derecho", "y", "la", "gammagrafía", "detectó", "un", "área", "fría", "a", "dicho", "nivel", ".", "Previamente", "al", "ingreso", "se", "había", "realizado", "una", "PAAF", "que", "resultó", "insuficiente", "para", "diagnóstico", "y", "su", "repetición", "posterior", "mostró", "signos", "de", "hiperplasia", "folicular", ",", "por", "lo", "que", "se", "decide", "realizar", "hemitiroidectomía", "derecha", ",", "con", "control", "intraoperatorio", ".", "Se", "detectó", "en", "la", "pieza", "un", "nodulo", "parduzco", ",", "pálido", ",", "de", "2", ",", "6", "cm", "que", "se", "procesó", "para", "estudio", "histológico", "(", "ver", "abajo", ")." ]

[ 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "nivel", ".", "Previamente", "al", "ingreso", "se", "había", "realizado", "una", "PAAF", "que", "resultó", "insuficiente", "para", "diagnóstico", "y", "su", "repetición", "posterior", "mostró", "signos", "de", "hiperplasia", "folicular", ",", "por", "lo", "que", "se", "decide", "realizar", "hemitiroidectomía", "derecha", ",", "con", "control", "intraoperatorio", ".", "Se", "detectó", "en", "la", "pieza", "un", "nodulo", "parduzco", ",", "pálido", ",", "de", "2", ",", "6", "cm", "que", "se", "procesó", "para", "estudio", "histológico", "(", "ver", "abajo", ").", "Tras", "el", "diagnóstico", "se", "indagó", "en", "la", "historia", "del", "paciente", "en", "otros", "Centros", ",", "descubriéndose", "que", "17", "años", "antes", "había", "sufrido", "una", "nefrectomía", "radical", "derecha", "por", "carcinoma", "renal", ".", "Tras", "9", "meses", "el", "paciente", "muestra", "hinchazón", "cervical", "y", "por", "técnicas", "de", "imagen", "se", "detectan", "múltiples", "adenopatías", "cervicales", ",", "así", "como", "imágenes", "ocupantes", "de", "espacio", "en", "seno", "piriforme", "izquierdo", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "el", "diagnóstico", "se", "indagó", "en", "la", "historia", "del", "paciente", "en", "otros", "Centros", ",", "descubriéndose", "que", "17", "años", "antes", "había", "sufrido", "una", "nefrectomía", "radical", "derecha", "por", "carcinoma", "renal", ".", "Tras", "9", "meses", "el", "paciente", "muestra", "hinchazón", "cervical", "y", "por", "técnicas", "de", "imagen", "se", "detectan", "múltiples", "adenopatías", "cervicales", ",", "así", "como", "imágenes", "ocupantes", "de", "espacio", "en", "seno", "piriforme", "izquierdo", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "La", "evolución", "de", "las", "lesiones", "requiere", "la", "realización", "de", "traqueotomía", ".", "Tras", "tres", "meses", "de", "este", "último", "cuadro", "el", "paciente", "es", "remitido", "a", "Cuidados", "Paliativos", "ante", "la", "ausencia", "de", "posibilidades", "terapéuticas", ".", "\n", "Responsable", "clinico", ":", "\n", "Mariano", "Urdiales", "Viedma", ".", "\n", "Hospital", "San", "Juan", "de", "la", "Cruz", "\n", "23400", "\n", "Úbeda", ".", "\n", "Jaén", ".", "(", "\n", "España", ")", "\n", "mariano", ".", "urdiales" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 28, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26 ]

[ "La", "evolución", "de", "las", "lesiones", "requiere", "la", "realización", "de", "traqueotomía", ".", "Tras", "tres", "meses", "de", "este", "último", "cuadro", "el", "paciente", "es", "remitido", "a", "Cuidados", "Paliativos", "ante", "la", "ausencia", "de", "posibilidades", "terapéuticas", ".", "\n", "Responsable", "clinico", ":", "\n", "Mariano", "Urdiales", "Viedma", ".", "\n", "Hospital", "San", "Juan", "de", "la", "Cruz", "\n", "23400", "\n", "Úbeda", ".", "\n", "Jaén", ".", "(", "\n", "España", ")", "\n", "mariano", ".", "urdiales", ".", "sspa", "@", "juntadeandalucia", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 28, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 26, 26, 26, 26 ]

[ ".", "sspa", "@", "juntadeandalucia", ".", "es" ]

[ 26, 26, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Nombre", ":", "\n", "Jesús", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Carmona", "Velasco", ".", "\n", "CIPA", ":", "nhc", "-", "\n", "7946135", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "78", "95413267", "89", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "Nava", ",", "18", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Oviedo", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "33001", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "7946135", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "26", "/", "01", "/", "1975", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "42", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "23", "/", "04", "/", "2017", ".", "\n", "Especialidad", ":", "Urologia", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Oscar", "Miranda", "Aranzubía", "NºCol", ":", "\n", "20", "33", "19534", ".", "\n", "Motivo", "de", "ingreso", ":", "nódulo", "en", "testículo" ]

[ 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "nacimiento", ":", "\n", "26", "/", "01", "/", "1975", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "42", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "23", "/", "04", "/", "2017", ".", "\n", "Especialidad", ":", "Urologia", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Oscar", "Miranda", "Aranzubía", "NºCol", ":", "\n", "20", "33", "19534", ".", "\n", "Motivo", "de", "ingreso", ":", "nódulo", "en", "testículo", "derecho", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "sin", "antecedentes", "médicos", "de", "interés", ",", "y", "con", "una", "cirugía", "de", "vasectomía", "como", "único", "antecedente", "urológico", "\n", "Historia", "Actual", ":", "\n", "varón", "de", "\n", "42", "años", "que", "acude", "a", "nuestra", "consulta", "por", "hallazgo", "casual", "de", "un", "nódulo", "en", "testículo", "derecho", ".", "\n", "Exploración", "física", "y", "pruebas", "complementarias", ":", "Ante", "la", "exploración", "fisica", "se", "solicita", "ecografía", "que", "nos", "informa", "de" ]

[ 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "derecho", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "sin", "antecedentes", "médicos", "de", "interés", ",", "y", "con", "una", "cirugía", "de", "vasectomía", "como", "único", "antecedente", "urológico", "\n", "Historia", "Actual", ":", "\n", "varón", "de", "\n", "42", "años", "que", "acude", "a", "nuestra", "consulta", "por", "hallazgo", "casual", "de", "un", "nódulo", "en", "testículo", "derecho", ".", "\n", "Exploración", "física", "y", "pruebas", "complementarias", ":", "Ante", "la", "exploración", "fisica", "se", "solicita", "ecografía", "que", "nos", "informa", "de", "una", "imagen", "bien", "delimitada", ",", "de", "densidad", "homogénea", ",", "hipoecoica", ",", "localizada", "en", "polo", "superior", "de", "teste", "derecho", ".", "Los", "marcadores", "tumorales", "alfa", "-", "feto", "proteína", ",", "beta", "-", "HCG", ",", "resultaron", "dentro", "de", "la", "normalidad", ",", "así", "como", "el", "resto", "de", "la", "exploración", "física", ",", "donde", "no", "se", "objetivó", "signos", "de", "sobreproducción", "hormonal", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "Se", "decide", "por", "tanto" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "una", "imagen", "bien", "delimitada", ",", "de", "densidad", "homogénea", ",", "hipoecoica", ",", "localizada", "en", "polo", "superior", "de", "teste", "derecho", ".", "Los", "marcadores", "tumorales", "alfa", "-", "feto", "proteína", ",", "beta", "-", "HCG", ",", "resultaron", "dentro", "de", "la", "normalidad", ",", "así", "como", "el", "resto", "de", "la", "exploración", "física", ",", "donde", "no", "se", "objetivó", "signos", "de", "sobreproducción", "hormonal", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "Se", "decide", "por", "tanto", "exploración", "quirúrgica", "del", "mismo", ",", "realizándose", "biopsia", "intraoperatoria", "de", "dicho", "nódulo", ",", "que", "se", "informa", "como", "tumor", "fusiforme", "de", "bajo", "grado", "sin", "poder", "descartar", "malignidad", ",", "por", "lo", "que", "se", "decide", "practicar", "orquiectomía", "radical", "derecha", "vía", "inguinal", ".", "\n", "El", "paciente", "presentó", "una", "buena", "evolución", "postoperatoria", "siendo", "dado", "de", "alta", "al", "día", "siguiente", ".", "\n", "En", "el", "seguimiento", "posterior", "de", "este", "paciente", "no", "se" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "exploración", "quirúrgica", "del", "mismo", ",", "realizándose", "biopsia", "intraoperatoria", "de", "dicho", "nódulo", ",", "que", "se", "informa", "como", "tumor", "fusiforme", "de", "bajo", "grado", "sin", "poder", "descartar", "malignidad", ",", "por", "lo", "que", "se", "decide", "practicar", "orquiectomía", "radical", "derecha", "vía", "inguinal", ".", "\n", "El", "paciente", "presentó", "una", "buena", "evolución", "postoperatoria", "siendo", "dado", "de", "alta", "al", "día", "siguiente", ".", "\n", "En", "el", "seguimiento", "posterior", "de", "este", "paciente", "no", "se", "ha", "objetivado", "signos", "de", "recurrencia", "o", "progresión", "\n", "Diagnóstico", "Principal", ":", "tumor", "fusiforme", "del", "estroma", "sexual", "no", "específico", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "\n", "Oscar", "Miranda", "Aranzubía", "Servicio", "de", "Urología", "\n", "Hospital", "Universitario", "Central", "de", "Asturias", "\n", "Oviedo", "\n", "Asturias", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "mirandaaranzubia", "@", "gmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "ha", "objetivado", "signos", "de", "recurrencia", "o", "progresión", "\n", "Diagnóstico", "Principal", ":", "tumor", "fusiforme", "del", "estroma", "sexual", "no", "específico", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "\n", "Oscar", "Miranda", "Aranzubía", "Servicio", "de", "Urología", "\n", "Hospital", "Universitario", "Central", "de", "Asturias", "\n", "Oviedo", "\n", "Asturias", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "mirandaaranzubia", "@", "gmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "", "Nombre", ":", "\n", "Unai", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Navarro", "Medina", ".", "\n", "CIPA", ":", "nhc", "-", "\n", "4545562", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "64", "3645356", "02", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Gran", "Vía", ",", "85", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Bilbao", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "48011", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "4545562", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "12", "/", "12", "/", "1934", ".", "\n", "País", ":", "\n", "ESpaña", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "77", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "03", "/", "03", "/", "2012", ".", "\n", "Especialidad", ":", "Medicina", "Interna", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Igor", "Azurmendi", "Arin", "NºCol", ":", "\n", "31", "48", "97565", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "como", "único", "antecedente" ]

[ 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "nacimiento", ":", "\n", "12", "/", "12", "/", "1934", ".", "\n", "País", ":", "\n", "ESpaña", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "77", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "03", "/", "03", "/", "2012", ".", "\n", "Especialidad", ":", "Medicina", "Interna", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Igor", "Azurmendi", "Arin", "NºCol", ":", "\n", "31", "48", "97565", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "como", "único", "antecedente", "urológico", "una", "hipertrofia", "benigna", "de", "próstata", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "Paciente", "\n", "varón", "de", "\n", "77", "años", "con", "múltipes", "factores", "cardiopatogénicos", ",", "es", "ingresado", "en", "el", "servicio", "de", "Medicina", "Interna", "para", "estudio", "de", "un", "cuadro", "constitucional", "de", "4", "meses", "de", "evolución", "con", "anorexia", "y", "pérdida", "de", "unos", "15", "kg", "de", "peso", ",", "acompañado", "de", "debilidad", "generalizada", "y", "dolor", "epigástrico", "cólico", "de", "minutos", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "urológico", "una", "hipertrofia", "benigna", "de", "próstata", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "Paciente", "\n", "varón", "de", "\n", "77", "años", "con", "múltipes", "factores", "cardiopatogénicos", ",", "es", "ingresado", "en", "el", "servicio", "de", "Medicina", "Interna", "para", "estudio", "de", "un", "cuadro", "constitucional", "de", "4", "meses", "de", "evolución", "con", "anorexia", "y", "pérdida", "de", "unos", "15", "kg", "de", "peso", ",", "acompañado", "de", "debilidad", "generalizada", "y", "dolor", "epigástrico", "cólico", "de", "minutos", "de", "duración", ".", "No", "contaba", "otra", "clínica", "acompañante", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "La", "exploración", "física", "fue", "normal", ",", "salvo", "que", "presentaba", "un", "aumento", "de", "tamaño", "de", "los", "genitales", ",", "por", "lo", "que", "se", "realizó", "una", "ecografía", ",", "con", "el", "resultado", "de", "un", "hidrocele", "bilateral", ",", "más", "marcado", "en", "el", "lado", "izquierdo", ",", "con", "desestructuración", "de", "morfología", "multinodular", "en", "el", "teste", "izquierdo", ",", "que", "obligaba" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "duración", ".", "No", "contaba", "otra", "clínica", "acompañante", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "La", "exploración", "física", "fue", "normal", ",", "salvo", "que", "presentaba", "un", "aumento", "de", "tamaño", "de", "los", "genitales", ",", "por", "lo", "que", "se", "realizó", "una", "ecografía", ",", "con", "el", "resultado", "de", "un", "hidrocele", "bilateral", ",", "más", "marcado", "en", "el", "lado", "izquierdo", ",", "con", "desestructuración", "de", "morfología", "multinodular", "en", "el", "teste", "izquierdo", ",", "que", "obligaba", "a", "descartar", "proceso", "maligno", "subyacente", ",", "además", "de", "presentar", "transiluminación", "positiva", "bilateral", ",", "se", "palpaba", "un", "nódulo", "duro", "de", "4", "cm", "localizado", "en", "polo", "superior", "de", "teste", "izquierdo", ",", "sugestivo", "de", "masa", "sólida", ".", "\n", "Resumen", "de", "pruebas", "complementarias", ":", "Se", "realizó", "un", "estudio", "digestivo", "(", "gastroscopia", ",", "colonoscopia", ",", "ecoendoscopia", ")", "que", "fue", "normal", ".", "\n", "Las", "pruebas", "de", "imagen", "a", "distancia", "(" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "a", "descartar", "proceso", "maligno", "subyacente", ",", "además", "de", "presentar", "transiluminación", "positiva", "bilateral", ",", "se", "palpaba", "un", "nódulo", "duro", "de", "4", "cm", "localizado", "en", "polo", "superior", "de", "teste", "izquierdo", ",", "sugestivo", "de", "masa", "sólida", ".", "\n", "Resumen", "de", "pruebas", "complementarias", ":", "Se", "realizó", "un", "estudio", "digestivo", "(", "gastroscopia", ",", "colonoscopia", ",", "ecoendoscopia", ")", "que", "fue", "normal", ".", "\n", "Las", "pruebas", "de", "imagen", "a", "distancia", "(", "TAC", ",", "RNM", ")", "fueron", "negativos", ".", "Se", "solicitaron", "marcadores", "tumorales", "germinales", "y", "LDH", ",", "que", "fueron", "negativos", ".", "Se", "realizó", "orquiectomía", "radical", "inguinal", "izquierda", ".", "\n", "La", "descripción", "macroscópica", "de", "la", "pieza", ",", "de", "unos", "9", "x", "6", ".", "5cm", ",", "evidenció", "escaso", "parénquima", "testicular", "sano", "adyacente", "al", "polo", "superior", ",", "en", "el", "cual", "se", "halló", "una", "masa", "tumoral", "sólida", ",", "multinodular", "," ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "TAC", ",", "RNM", ")", "fueron", "negativos", ".", "Se", "solicitaron", "marcadores", "tumorales", "germinales", "y", "LDH", ",", "que", "fueron", "negativos", ".", "Se", "realizó", "orquiectomía", "radical", "inguinal", "izquierda", ".", "\n", "La", "descripción", "macroscópica", "de", "la", "pieza", ",", "de", "unos", "9", "x", "6", ".", "5cm", ",", "evidenció", "escaso", "parénquima", "testicular", "sano", "adyacente", "al", "polo", "superior", ",", "en", "el", "cual", "se", "halló", "una", "masa", "tumoral", "sólida", ",", "multinodular", ",", "de", "coloración", "blanquecina", "con", "algún", "área", "marronácea", ",", "de", "4", "cm", "diámetro", ".", "\n", "El", "análisis", "microscópico", "mostró", "áreas", "de", "patrón", "sarcomatoide", "y", "crecimiento", "en", "sábana", "junto", "a", "áreas", "donde", "las", "células", "se", "disponían", "en", "un", "patrón", "cordonal", "o", "formando", "trabéculas", "con", "presencia", "de", "estructuras", "vasculares", ".", "Las", "células", "eran", "piramidales", ",", "de", "gran", "citoplasma", ",", "con", "pleomorfismo", "nuclear", "y", "nucleolos", "prominentes", "adquiriendo", "en" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "coloración", "blanquecina", "con", "algún", "área", "marronácea", ",", "de", "4", "cm", "diámetro", ".", "\n", "El", "análisis", "microscópico", "mostró", "áreas", "de", "patrón", "sarcomatoide", "y", "crecimiento", "en", "sábana", "junto", "a", "áreas", "donde", "las", "células", "se", "disponían", "en", "un", "patrón", "cordonal", "o", "formando", "trabéculas", "con", "presencia", "de", "estructuras", "vasculares", ".", "Las", "células", "eran", "piramidales", ",", "de", "gran", "citoplasma", ",", "con", "pleomorfismo", "nuclear", "y", "nucleolos", "prominentes", "adquiriendo", "en", "zonas", "un", "citoplasma", "muy", "claro", ",", "lipidificado", ".", "El", "índice", "mitótico", "era", "alto", ",", "siendo", "superior", "a", "las", "5", "mitosis", "x10", "HPF", "en", "las", "zonas", "de", "crecimiento", "en", "sábana", ".", "La", "tumoración", "contactaba", "con", "la", "albugínea", "e", "infiltraba", "el", "epidídimo", "sin", "que", "prácticamente", "quedaran", "túbulos", "seminíferos", "viables", ".", "Se", "apreciaban", "además", "imágenes", "muy", "sugestivas", "de", "invasión", "vascular", ".", "En", "las", "secciones", "de", "parénquima", "testicular" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "zonas", "un", "citoplasma", "muy", "claro", ",", "lipidificado", ".", "El", "índice", "mitótico", "era", "alto", ",", "siendo", "superior", "a", "las", "5", "mitosis", "x10", "HPF", "en", "las", "zonas", "de", "crecimiento", "en", "sábana", ".", "La", "tumoración", "contactaba", "con", "la", "albugínea", "e", "infiltraba", "el", "epidídimo", "sin", "que", "prácticamente", "quedaran", "túbulos", "seminíferos", "viables", ".", "Se", "apreciaban", "además", "imágenes", "muy", "sugestivas", "de", "invasión", "vascular", ".", "En", "las", "secciones", "de", "parénquima", "testicular", "respetado", ",", "los", "túbulos", "presentaron", "membrana", "basal", "hialinizada", ",", "de", "aspecto", "atrófico", ".", "Las", "técnicas", "inmunohistoquimicas", "evidenciaron", "positividad", "para", "Inhibina", ",", "keratina", ",", "CK8", ",", "CK18", ",", "Vimentina", ",", "EMA", "y", "S", "-", "100", ".", "El", "Ki67", "mostró", "positividad", "intensa", "en", "aproximadamente", "el", "30", "-", "40", "%", "de", "las", "células", "tumorales", ".", "Resultó", "negativo", "para", "Progesterona", ",", "PLAP", ",", "AFP", ",", "HCG", ",", "Cromogranina" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "respetado", ",", "los", "túbulos", "presentaron", "membrana", "basal", "hialinizada", ",", "de", "aspecto", "atrófico", ".", "Las", "técnicas", "inmunohistoquimicas", "evidenciaron", "positividad", "para", "Inhibina", ",", "keratina", ",", "CK8", ",", "CK18", ",", "Vimentina", ",", "EMA", "y", "S", "-", "100", ".", "El", "Ki67", "mostró", "positividad", "intensa", "en", "aproximadamente", "el", "30", "-", "40", "%", "de", "las", "células", "tumorales", ".", "Resultó", "negativo", "para", "Progesterona", ",", "PLAP", ",", "AFP", ",", "HCG", ",", "Cromogranina", "y", "HMB45", ".", "\n", "Con", "todos", "estos", "hallazgos", ",", "el", "diagnóstico", "fue", "de", "tumor", "de", "células", "de", "Sertoli", "maligno", ",", "con", "variación", "de", "patrones", "histológicos", ",", "clasificado", "como", "de", "tipo", "Clásico", ".", "Doce", "meses", "después", ",", "persiste", "aún", "el", "cuadro", "general", ",", "que", "motivó", "nuevo", "ingreso", "en", "Medicina", "Interna", ",", "sospechándose", "Enfermedad", "Inflamatoria", "Sistémica", ".", "Los", "controles", "séricos", "y", "de", "imagen", "en", "relación", "al" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "y", "HMB45", ".", "\n", "Con", "todos", "estos", "hallazgos", ",", "el", "diagnóstico", "fue", "de", "tumor", "de", "células", "de", "Sertoli", "maligno", ",", "con", "variación", "de", "patrones", "histológicos", ",", "clasificado", "como", "de", "tipo", "Clásico", ".", "Doce", "meses", "después", ",", "persiste", "aún", "el", "cuadro", "general", ",", "que", "motivó", "nuevo", "ingreso", "en", "Medicina", "Interna", ",", "sospechándose", "Enfermedad", "Inflamatoria", "Sistémica", ".", "Los", "controles", "séricos", "y", "de", "imagen", "en", "relación", "al", "proceso", "testicular", "se", "mantienen", "dentro", "de", "los", "parámetros", "normales", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "\n", "Igor", "Azurmendi", "Arin", "\n", "Apartado", "Calle", "Oria", "9", ",", "3D", ",", "\n", "48080", "\n", "Bilbao", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "igorazurmendi", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "proceso", "testicular", "se", "mantienen", "dentro", "de", "los", "parámetros", "normales", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "\n", "Igor", "Azurmendi", "Arin", "\n", "Apartado", "Calle", "Oria", "9", ",", "3D", ",", "\n", "48080", "\n", "Bilbao", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "igorazurmendi", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Luis", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Cárcamo", "Mendoza", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "4346057", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "56", "02347896", "33", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "Vinuesa", ",", "66", ",", "3A", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Bilbao", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "40400", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "10", "/", "11", "/", "1959", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "55", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "13", "/", "12", "/", "2015", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Ivan", "Olano", "Grasa", "NºCol", ":", "\n", "40", "40", "59720", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "Paciente", "\n", "varón", "de", "\n", "44", "años", ",", "entre" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0 ]

[ ":", "\n", "10", "/", "11", "/", "1959", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "55", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "13", "/", "12", "/", "2015", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Ivan", "Olano", "Grasa", "NºCol", ":", "\n", "40", "40", "59720", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "Paciente", "\n", "varón", "de", "\n", "44", "años", ",", "entre", "cuyos", "antecedentes", "personales", "destaca", "traumatismo", "testicular", "en", "la", "infancia", "que", "no", "precisó", "cirugía", ".", "Acude", "por", "aumento", "del", "tamaño", "del", "hemiescroto", "derecho", "asociado", "a", "leves", "molestias", "testiculares", "desde", "hace", "7", "meses", "y", "la", "autopalpación", "de", "una", "masa", "paratesticular", "derecha", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "A", "la", "exploración", "física", "se", "aprecia", "un", "pene", "sin", "hallazgos", "de", "interés", ",", "un", "teste", "izquierdo", "de", "tamaño", ",", "movilidad" ]

[ 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "cuyos", "antecedentes", "personales", "destaca", "traumatismo", "testicular", "en", "la", "infancia", "que", "no", "precisó", "cirugía", ".", "Acude", "por", "aumento", "del", "tamaño", "del", "hemiescroto", "derecho", "asociado", "a", "leves", "molestias", "testiculares", "desde", "hace", "7", "meses", "y", "la", "autopalpación", "de", "una", "masa", "paratesticular", "derecha", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "A", "la", "exploración", "física", "se", "aprecia", "un", "pene", "sin", "hallazgos", "de", "interés", ",", "un", "teste", "izquierdo", "de", "tamaño", ",", "movilidad", "y", "consistencia", "normal", ",", "y", "un", "hemiescroto", "derecho", "aumentado", "de", "tamaño", "con", "un", "teste", "normal", "y", "una", "estructura", "adyacente", "en", "el", "polo", "superior", "separada", "del", "teórico", "teste", "derecho", ",", "no", "indurada", "ni", "dolorosa", "al", "tacto", ".", "\n", "Resumen", "de", "pruebas", "complementarias", ":", "De", "cara", "a", "una", "primera", "aproximación", "al", "diagnóstico", "se", "solicitan", "marcadores", "tumorales", "germinales", ",", "con", "resultado", "normal", ",", "y", "una", "ecografía", "testicular" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "y", "consistencia", "normal", ",", "y", "un", "hemiescroto", "derecho", "aumentado", "de", "tamaño", "con", "un", "teste", "normal", "y", "una", "estructura", "adyacente", "en", "el", "polo", "superior", "separada", "del", "teórico", "teste", "derecho", ",", "no", "indurada", "ni", "dolorosa", "al", "tacto", ".", "\n", "Resumen", "de", "pruebas", "complementarias", ":", "De", "cara", "a", "una", "primera", "aproximación", "al", "diagnóstico", "se", "solicitan", "marcadores", "tumorales", "germinales", ",", "con", "resultado", "normal", ",", "y", "una", "ecografía", "testicular", "que", "describe", "una", "estructura", "adyacente", "a", "teste", "derecho", "en", "su", "polo", "superior", "diferenciada", "del", "mismo", ",", "de", "menor", "tamaño", "y", "ecográficamente", "similar", "al", "teste", ",", "asociada", "a", "hidrocele", "derecho", ",", "con", "lo", "que", "la", "sospecha", "inicial", "es", "de", "poliorquidismo", "con", "hidrocele", "asociado", ".", "\n", "Se", "realiza", "además", "una", "TAC", "donde", "se", "objetivan", "dos", "estructuras", "en", "hemiescroto", "derecho", "de", "similar", "aspecto", ",", "una", "de", "ellas" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "que", "describe", "una", "estructura", "adyacente", "a", "teste", "derecho", "en", "su", "polo", "superior", "diferenciada", "del", "mismo", ",", "de", "menor", "tamaño", "y", "ecográficamente", "similar", "al", "teste", ",", "asociada", "a", "hidrocele", "derecho", ",", "con", "lo", "que", "la", "sospecha", "inicial", "es", "de", "poliorquidismo", "con", "hidrocele", "asociado", ".", "\n", "Se", "realiza", "además", "una", "TAC", "donde", "se", "objetivan", "dos", "estructuras", "en", "hemiescroto", "derecho", "de", "similar", "aspecto", ",", "una", "de", "ellas", "de", "menor", "tamaño", "respecto", "de", "la", "otra", ",", "sin", "otros", "hallazgos", "exploratorios", "de", "interés", ".", "\n", "Se", "realiza", "escrototomía", "exploratoria", "donde", "se", "objetiva", "un", "hidrocele", "derecho", "y", "dos", "estructuras", "relacionadas", "entre", "sí", ",", "compatibles", "con", "teste", ",", "compartiendo", "epidídimo", "y", "deferente", ".", "Se", "toma", "biopsia", "de", "la", "estructura", "de", "menor", "tamaño", "y", "se", "realiza", "eversión", "de", "la", "vaginal", "para", "solución", "del", "hidrocele", ".", "La" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "menor", "tamaño", "respecto", "de", "la", "otra", ",", "sin", "otros", "hallazgos", "exploratorios", "de", "interés", ".", "\n", "Se", "realiza", "escrototomía", "exploratoria", "donde", "se", "objetiva", "un", "hidrocele", "derecho", "y", "dos", "estructuras", "relacionadas", "entre", "sí", ",", "compatibles", "con", "teste", ",", "compartiendo", "epidídimo", "y", "deferente", ".", "Se", "toma", "biopsia", "de", "la", "estructura", "de", "menor", "tamaño", "y", "se", "realiza", "eversión", "de", "la", "vaginal", "para", "solución", "del", "hidrocele", ".", "La", "anatomía", "patológica", "dió", "como", "resultado", "tejido", "testicular", "conservado", "sin", "signos", "de", "atrofia", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Ivan", "Olano", "Grasa", "\n", "Apartado", "de", "Correos", "20134", "\n", "48080", "\n", "Bilbao", ".", "(", "\n", "España", ").", "Correo", "Electronico", ":", "\n", "estufano", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 13, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "anatomía", "patológica", "dió", "como", "resultado", "tejido", "testicular", "conservado", "sin", "signos", "de", "atrofia", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Ivan", "Olano", "Grasa", "\n", "Apartado", "de", "Correos", "20134", "\n", "48080", "\n", "Bilbao", ".", "(", "\n", "España", ").", "Correo", "Electronico", ":", "\n", "estufano", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 13, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Nombre", ":", "\n", "Martín", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Sole", "Campos", ".", "\n", "CIPA", ":", "nhc", "-", "\n", "786946231", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "22", "86495656", "22", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Avda", ".", "de", "Federico", "Soto", ",", "1", ",", "13", "B", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Alicante", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "03002", ".", "\n", "NHC", ":", "786946231", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "15", "/", "03", "/", "1945", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "68", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "26", "/", "05", "/", "2013", ".", "\n", "Especialidad", ":", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "José", "Antonio", "Cánovas", "Ivorra", "NºCol", ":", "\n", "46", "03", "15574", ".", "\n", "Motivo", "de" ]

[ 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0 ]

[ "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "15", "/", "03", "/", "1945", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "68", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "26", "/", "05", "/", "2013", ".", "\n", "Especialidad", ":", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "José", "Antonio", "Cánovas", "Ivorra", "NºCol", ":", "\n", "46", "03", "15574", ".", "\n", "Motivo", "de", "ingreso", ":", "dolor", "a", "nivel", "de", "ingle", "derecha", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "RTU", "de", "próstata", "por", "hiperplasia", "benigna", "de", "próstata", "en", "otro", "centro", ",", "cuyo", "estudio", "patológico", "evidenció", "la", "presencia", "de", "un", "adenocarcinoma", "Gleason", "6", "con", "valores", "de", "PSA", "dentro", "del", "rango", "de", "la", "normalidad", "y", "que", "posteriormente", "fue", "tratado", "con", "radioterapia", "con", "intención", "radical", "encontrándose", "en", "la", "actualidad", "en", "intervalo", "libre", "de", "enfermedad" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "ingreso", ":", "dolor", "a", "nivel", "de", "ingle", "derecha", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "RTU", "de", "próstata", "por", "hiperplasia", "benigna", "de", "próstata", "en", "otro", "centro", ",", "cuyo", "estudio", "patológico", "evidenció", "la", "presencia", "de", "un", "adenocarcinoma", "Gleason", "6", "con", "valores", "de", "PSA", "dentro", "del", "rango", "de", "la", "normalidad", "y", "que", "posteriormente", "fue", "tratado", "con", "radioterapia", "con", "intención", "radical", "encontrándose", "en", "la", "actualidad", "en", "intervalo", "libre", "de", "enfermedad", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "Paciente", "\n", "varón", "de", "\n", "68", "años", "consulta", "por", "dolor", "a", "nivel", "de", "ingle", "derecha", "de", "más", "de", "2", "años", "de", "evolución", "que", "aumenta", "con", "la", "bipedestación", "y", "disminuye", "con", "el", "decúbito", ".", "\n", "Pruebas", "complementarias", ":", "se", "interviene", "practicándose", "una", "herniorrafia", "inguinal", "y", "corrección", "de", "un", "hidrocele", "derecho", "concomitante", ".", "Al", "tiempo", "se", "observa", "una", "tumoración", "carnosa", "mamelonada" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "Paciente", "\n", "varón", "de", "\n", "68", "años", "consulta", "por", "dolor", "a", "nivel", "de", "ingle", "derecha", "de", "más", "de", "2", "años", "de", "evolución", "que", "aumenta", "con", "la", "bipedestación", "y", "disminuye", "con", "el", "decúbito", ".", "\n", "Pruebas", "complementarias", ":", "se", "interviene", "practicándose", "una", "herniorrafia", "inguinal", "y", "corrección", "de", "un", "hidrocele", "derecho", "concomitante", ".", "Al", "tiempo", "se", "observa", "una", "tumoración", "carnosa", "mamelonada", "adherida", "al", "polo", "superior", "del", "testículo", "de", "2", "centímetros", "de", "diámetro", "mayor", ".", "Se", "practica", "orquiectomía", "radical", "derecha", "vía", "inguinal", "y", "exéresis", "del", "cordón", "espermático", "por", "encima", "de", "anillo", "inguinal", "interno", ".", "No", "se", "evidencia", "adenopatías", ".", "El", "estudio", "anatomopatológico", "evidenció", "un", "leiomiosarcoma", "con", "positividad", "para", "el", "estudio", "inmunohistoquímico", "de", "Actina", "y", "Vimentina", "y", "negativo", "para", "Antígeno", "Prostático", "Específico", ".", "\n", "El", "estudio", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "adherida", "al", "polo", "superior", "del", "testículo", "de", "2", "centímetros", "de", "diámetro", "mayor", ".", "Se", "practica", "orquiectomía", "radical", "derecha", "vía", "inguinal", "y", "exéresis", "del", "cordón", "espermático", "por", "encima", "de", "anillo", "inguinal", "interno", ".", "No", "se", "evidencia", "adenopatías", ".", "El", "estudio", "anatomopatológico", "evidenció", "un", "leiomiosarcoma", "con", "positividad", "para", "el", "estudio", "inmunohistoquímico", "de", "Actina", "y", "Vimentina", "y", "negativo", "para", "Antígeno", "Prostático", "Específico", ".", "\n", "El", "estudio", "de", "extensión", "fue", "normal", ".", "Se", "plantea", "radioterapia", "complementaria", ".", "A", "los", "9", "meses", "nota", "la", "aparición", "de", "una", "lesión", "excrecente", "de", "3", "x", "2", ".", "5", "centímetros", "en", "la", "cicatriz", "de", "la", "herniorrafia", "que", "se", "reseca", ",", "informándose", "de", "recidiva", "de", "leiomiosarcoma", "con", "actividad", "mitótica", "incrementada", ".", "No", "recibe", "actividad", "adyuvante", ".", "A", "los", "6", "meses", "percibe", "la", "aparición", "de", "una", "nueva", "lesión", "nodular" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "extensión", "fue", "normal", ".", "Se", "plantea", "radioterapia", "complementaria", ".", "A", "los", "9", "meses", "nota", "la", "aparición", "de", "una", "lesión", "excrecente", "de", "3", "x", "2", ".", "5", "centímetros", "en", "la", "cicatriz", "de", "la", "herniorrafia", "que", "se", "reseca", ",", "informándose", "de", "recidiva", "de", "leiomiosarcoma", "con", "actividad", "mitótica", "incrementada", ".", "No", "recibe", "actividad", "adyuvante", ".", "A", "los", "6", "meses", "percibe", "la", "aparición", "de", "una", "nueva", "lesión", "nodular", "en", "flanco", "derecho", "con", "aumento", "progresivo", "de", "tamaño", ".", "En", "el", "T", ".", "A", ".", "C", ".", "se", "evidencia", "un", "nódulo", "que", "infiltra", "en", "profundidad", "la", "grasa", "subcutánea", "y", "el", "músculo", "iliopsoas", ".", "Se", "reseca", "la", "tumoración", "junto", "a", "fibras", "del", "oblicuo", "menor", ",", "músculo", "transverso", "y", "músculo", "iliopsoas", ".", "El", "informe", "patológico", "es", "compatible", "con", "infiltración", "por", "leiomiosarcoma", ".", "En", "ese", "punto", "se" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "en", "flanco", "derecho", "con", "aumento", "progresivo", "de", "tamaño", ".", "En", "el", "T", ".", "A", ".", "C", ".", "se", "evidencia", "un", "nódulo", "que", "infiltra", "en", "profundidad", "la", "grasa", "subcutánea", "y", "el", "músculo", "iliopsoas", ".", "Se", "reseca", "la", "tumoración", "junto", "a", "fibras", "del", "oblicuo", "menor", ",", "músculo", "transverso", "y", "músculo", "iliopsoas", ".", "El", "informe", "patológico", "es", "compatible", "con", "infiltración", "por", "leiomiosarcoma", ".", "En", "ese", "punto", "se", "plantea", "terapia", "adyuvante", "con", "esquema", "de", "adriamicina", "e", "ifosfamida", "por", "seis", "ciclos", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "Tras", "12", "meses", "se", "interviene", "nuevamente", "de", "recidiva", "local", ",", "pétrea", "al", "tacto", ",", "que", "atrapa", "vasos", "arteriales", "y", "venosos", "de", "la", "zona", "inguinal", ".", "El", "informe", "concluye", "recidiva", "de", "leiomiosarcoma", "de", "alto", "grado", ".", "\n", "La", "resonancia", "nuclear", "magnética", "practicada", "evidencia", "una", "masa", "adenopática", "inguinal" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "plantea", "terapia", "adyuvante", "con", "esquema", "de", "adriamicina", "e", "ifosfamida", "por", "seis", "ciclos", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "Tras", "12", "meses", "se", "interviene", "nuevamente", "de", "recidiva", "local", ",", "pétrea", "al", "tacto", ",", "que", "atrapa", "vasos", "arteriales", "y", "venosos", "de", "la", "zona", "inguinal", ".", "El", "informe", "concluye", "recidiva", "de", "leiomiosarcoma", "de", "alto", "grado", ".", "\n", "La", "resonancia", "nuclear", "magnética", "practicada", "evidencia", "una", "masa", "adenopática", "inguinal", "con", "adenopatías", "retroperitoneales", "que", "desestiman", "toda", "posibilidad", "de", "tratamiento", "radical", ".", "Se", "decide", "administrar", "quimioterapia", "de", "segunda", "línea", "con", "esquema", "de", "docetaxel", "y", "gemcitabina", "por", "seis", "ciclos", ".", "Tras", "8", "meses", "de", "intervalo", "libre", "de", "enfermedad", "se", "constata", "la", "aparición", "de", "nueva", "masa", "en", "región", "inguinal", "junto", "a", "metástasis", "pulmonares", "en", "el", "T", ".", "A", ".", "C", ".", "de", "control", "por", "lo", "que", "se" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "con", "adenopatías", "retroperitoneales", "que", "desestiman", "toda", "posibilidad", "de", "tratamiento", "radical", ".", "Se", "decide", "administrar", "quimioterapia", "de", "segunda", "línea", "con", "esquema", "de", "docetaxel", "y", "gemcitabina", "por", "seis", "ciclos", ".", "Tras", "8", "meses", "de", "intervalo", "libre", "de", "enfermedad", "se", "constata", "la", "aparición", "de", "nueva", "masa", "en", "región", "inguinal", "junto", "a", "metástasis", "pulmonares", "en", "el", "T", ".", "A", ".", "C", ".", "de", "control", "por", "lo", "que", "se", "decide", "tratamiento", "paliativo", "con", "adriamicina", ".", "Previamente", "a", "esta", "nueva", "recidiva", "el", "paciente", "presenta", "un", "episodio", "de", "hematuria", "que", "mediante", "ecografía", "demuestra", "la", "existencia", "de", "una", "lesión", "excrecente", "en", "pared", "vesical", "derecha", "de", "3", "centímetros", "y", "que", "se", "confirma", "mediante", "cistoscopia", ".", "El", "paciente", "desestima", "la", "posibilidad", "de", "R", ".", "T", ".", "U", ".", "por", "encontrarse", "en", "esquema", "de", "administración", "de", "quimioterapia", "y", "posterior" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "decide", "tratamiento", "paliativo", "con", "adriamicina", ".", "Previamente", "a", "esta", "nueva", "recidiva", "el", "paciente", "presenta", "un", "episodio", "de", "hematuria", "que", "mediante", "ecografía", "demuestra", "la", "existencia", "de", "una", "lesión", "excrecente", "en", "pared", "vesical", "derecha", "de", "3", "centímetros", "y", "que", "se", "confirma", "mediante", "cistoscopia", ".", "El", "paciente", "desestima", "la", "posibilidad", "de", "R", ".", "T", ".", "U", ".", "por", "encontrarse", "en", "esquema", "de", "administración", "de", "quimioterapia", "y", "posterior", "deterioro", "del", "estado", "general", ".", "\n", "Diagnóstico", "Principal", ":", "hernia", "inguinal", "derecha", "directa", "\n", "Remitido", "por", ":", "\n", "José", "Antonio", "Cánovas", "Ivorra", ".", "\n", "Avenida", "Montiboli", "188", "A", "-", "6", "\n", "03570", "\n", "Villajoyosa", ".", "\n", "Alicante", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "jacanovas", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "deterioro", "del", "estado", "general", ".", "\n", "Diagnóstico", "Principal", ":", "hernia", "inguinal", "derecha", "directa", "\n", "Remitido", "por", ":", "\n", "José", "Antonio", "Cánovas", "Ivorra", ".", "\n", "Avenida", "Montiboli", "188", "A", "-", "6", "\n", "03570", "\n", "Villajoyosa", ".", "\n", "Alicante", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "jacanovas", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Nombre", ":", "\n", "Luis", "Manuel", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Suarez", "Cuenca", ".", "\n", "CIPA", ":", "nhc", "-", "\n", "3645461", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "78", "94672315", "17", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "Carpinteros", "de", "Ribera", ",", "2", ".", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Cádiz", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "11012", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "3645461", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "26", "/", "11", "/", "1946", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "60", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "21", "/", "04", "/", "2006", ".", "\n", "Especialidad", ":", "Oncología", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "José", "Antonio", "Contreras", "Ibáñez", "NºCol", ":", "\n", "11", "11", "32641", ".", "\n", "Antecedentes", ":" ]

[ 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0 ]

[ ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "26", "/", "11", "/", "1946", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "60", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "21", "/", "04", "/", "2006", ".", "\n", "Especialidad", ":", "Oncología", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "José", "Antonio", "Contreras", "Ibáñez", "NºCol", ":", "\n", "11", "11", "32641", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "sin", "antecedentes", "patológicos", "de", "interés", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "\n", "Varón", "de", "\n", "60", "años", "de", "edad", "remitido", "desde", "el", "Servicio", "de", "Urología", "de", "nuestro", "Centro", "con", "el", "diagnóstico", "de", "adenocarcinoma", "de", "próstata", "en", "estadio", "IV", "por", "afectación", "ósea", "metastásica", "múltiple", "y", "en", "fase", "de", "hormonorresistencia", ".", "\n", "En", "\n", "febrero", "de", "2004", "y", "por", "síndrome", "prostático", "(", "polaquiuria", "y", "urgencia", "miccional", ")," ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "sin", "antecedentes", "patológicos", "de", "interés", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "\n", "Varón", "de", "\n", "60", "años", "de", "edad", "remitido", "desde", "el", "Servicio", "de", "Urología", "de", "nuestro", "Centro", "con", "el", "diagnóstico", "de", "adenocarcinoma", "de", "próstata", "en", "estadio", "IV", "por", "afectación", "ósea", "metastásica", "múltiple", "y", "en", "fase", "de", "hormonorresistencia", ".", "\n", "En", "\n", "febrero", "de", "2004", "y", "por", "síndrome", "prostático", "(", "polaquiuria", "y", "urgencia", "miccional", "),", "se", "le", "había", "realizado", "por", "su", "Médico", "de", "Atención", "Primaria", "(", "MAP", ")", "una", "determinación", "de", "PSA", "que", "arrojó", "un", "valor", "de", "12", "ng", "/", "ml", ",", "motivo", "por", "lo", "que", "fue", "derivado", "al", "especialista", ".", "Se", "le", "realizó", "ecografía", "transrectal", "y", "biopsia", "prostática", "ecodirigida", "que", "se", "informó", "como", ":", "adenocarcinoma", "bilobular", ",", "Gleason", "7", "(", "4", "+", "3", ").", "En", "el", "estudio", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "se", "le", "había", "realizado", "por", "su", "Médico", "de", "Atención", "Primaria", "(", "MAP", ")", "una", "determinación", "de", "PSA", "que", "arrojó", "un", "valor", "de", "12", "ng", "/", "ml", ",", "motivo", "por", "lo", "que", "fue", "derivado", "al", "especialista", ".", "Se", "le", "realizó", "ecografía", "transrectal", "y", "biopsia", "prostática", "ecodirigida", "que", "se", "informó", "como", ":", "adenocarcinoma", "bilobular", ",", "Gleason", "7", "(", "4", "+", "3", ").", "En", "el", "estudio", "de", "extensión", "(", "analítica", ",", "RNM", "y", "gamma", "-", "grafía", "ósea", "),", "se", "evidenciaron", "metástasis", "ganglionares", "retroperitoneales", "y", "múltiples", "focos", "de", "hipercaptación", "patológica", "(", "columna", "vertebral", ",", "cuello", "y", "diáfisis", "femorales", ",", "pelvis", "ósea", ").", "Se", "instauró", "bloqueo", "androgénico", "completo", "con", "análogo", "de", "la", "hormona", "liberadora", "de", "gonadotropina", "(", "A", "-", "LHRH", ")", "y", "antiandrógeno", ".", "Con", "dicho", "tratamiento", ",", "el", "nivel", "de", "PSA", "se" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "extensión", "(", "analítica", ",", "RNM", "y", "gamma", "-", "grafía", "ósea", "),", "se", "evidenciaron", "metástasis", "ganglionares", "retroperitoneales", "y", "múltiples", "focos", "de", "hipercaptación", "patológica", "(", "columna", "vertebral", ",", "cuello", "y", "diáfisis", "femorales", ",", "pelvis", "ósea", ").", "Se", "instauró", "bloqueo", "androgénico", "completo", "con", "análogo", "de", "la", "hormona", "liberadora", "de", "gonadotropina", "(", "A", "-", "LHRH", ")", "y", "antiandrógeno", ".", "Con", "dicho", "tratamiento", ",", "el", "nivel", "de", "PSA", "se", "normalizó", "en", "el", "plazo", "de", "4", "meses", "(", "\n", "Junio", "04", ").", "\n", "El", "paciente", "recibía", "tratamiento", "antiálgico", "por", "los", "dolores", "óseos", "con", "AINEs", "y", "mórficos", ".", "También", "fue", "tratado", "con", "irradiación", "vertebral", "dorsolumbar", "con", "30", "Gy", "administrados", "en", "10", "sesiones", ".", "\n", "En", "\n", "abril", "2006", ",", "y", "con", "el", "paciente", "asintomático", ",", "comienza", "el", "ascenso", "progresivo", "del", "PSA", "a", "7", ".", "3" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "normalizó", "en", "el", "plazo", "de", "4", "meses", "(", "\n", "Junio", "04", ").", "\n", "El", "paciente", "recibía", "tratamiento", "antiálgico", "por", "los", "dolores", "óseos", "con", "AINEs", "y", "mórficos", ".", "También", "fue", "tratado", "con", "irradiación", "vertebral", "dorsolumbar", "con", "30", "Gy", "administrados", "en", "10", "sesiones", ".", "\n", "En", "\n", "abril", "2006", ",", "y", "con", "el", "paciente", "asintomático", ",", "comienza", "el", "ascenso", "progresivo", "del", "PSA", "a", "7", ".", "3", ",", "13", ".", "1", ",", "21", "ng", "/", "ml", ",", "manteniendo", "la", "testosterona", "en", "niveles", "de", "castración", ".", "Se", "decidió", ",", "en", "este", "momento", "la", "suspensión", "del", "antiandrógeno", ".", "La", "respuesta", "bioquímica", "fue", "buena", ",", "consiguiéndose", "la", "normalización", "en", "\n", "Agosto", "06", ".", "\n", "Desgraciadamente", ",", "en", "\n", "noviembre", "06", "acude", "de", "urgencia", "aquejando", "intensos", "dolores", "óseos", "generalizados", "e", "incapacitantes", "a", "pesar", "de", "la" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ",", "13", ".", "1", ",", "21", "ng", "/", "ml", ",", "manteniendo", "la", "testosterona", "en", "niveles", "de", "castración", ".", "Se", "decidió", ",", "en", "este", "momento", "la", "suspensión", "del", "antiandrógeno", ".", "La", "respuesta", "bioquímica", "fue", "buena", ",", "consiguiéndose", "la", "normalización", "en", "\n", "Agosto", "06", ".", "\n", "Desgraciadamente", ",", "en", "\n", "noviembre", "06", "acude", "de", "urgencia", "aquejando", "intensos", "dolores", "óseos", "generalizados", "e", "incapacitantes", "a", "pesar", "de", "la", "subida", "de", "dosis", "de", "los", "analgésicos", "(", "EAV", "=", "8", "-", "9", ")", "por", "lo", "que", "recibe", "tratamiento", "con", "Estroncio", "(", "St", ")", "en", "el", "Servicio", "de", "Medicina", "Nuclear", ".", "Además", ",", "el", "cuadro", "clínico", "se", "acompaña", "de", "cifras", "de", "PSA", "de", "850", "ng", "/", "ml", ".", "\n", "En", "\n", "diciembre", "06", "decidimos", ",", "con", "su", "consentimiento", "informado", ",", "iniciar", "QT", "paliativa", "con", "Docetaxel" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "subida", "de", "dosis", "de", "los", "analgésicos", "(", "EAV", "=", "8", "-", "9", ")", "por", "lo", "que", "recibe", "tratamiento", "con", "Estroncio", "(", "St", ")", "en", "el", "Servicio", "de", "Medicina", "Nuclear", ".", "Además", ",", "el", "cuadro", "clínico", "se", "acompaña", "de", "cifras", "de", "PSA", "de", "850", "ng", "/", "ml", ".", "\n", "En", "\n", "diciembre", "06", "decidimos", ",", "con", "su", "consentimiento", "informado", ",", "iniciar", "QT", "paliativa", "con", "Docetaxel", "y", "prednisona", ".", "También", "instauramos", "terapia", "con", "inhibidores", "de", "la", "reabsorción", "ósea", "(", "ácido", "zoledrónico", ").", "La", "respuesta", "clínica", "fue", "satisfactoria", "con", "control", "analgésico", "(", "EAV", "=", "2", "-", "3", ")", "y", "reducción", "de", "PSA", "a", "150", "ng", "/", "ml", ".", "\n", "El", "\n", "15", "-", "02", "-", "07", "acude", "de", "urgencia", "refiriendo", "que", "desde", "hacía", "unos", "15", "días", "venía", "notando", "la", "protrusión", "del" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "y", "prednisona", ".", "También", "instauramos", "terapia", "con", "inhibidores", "de", "la", "reabsorción", "ósea", "(", "ácido", "zoledrónico", ").", "La", "respuesta", "clínica", "fue", "satisfactoria", "con", "control", "analgésico", "(", "EAV", "=", "2", "-", "3", ")", "y", "reducción", "de", "PSA", "a", "150", "ng", "/", "ml", ".", "\n", "El", "\n", "15", "-", "02", "-", "07", "acude", "de", "urgencia", "refiriendo", "que", "desde", "hacía", "unos", "15", "días", "venía", "notando", "la", "protrusión", "del", "globo", "ocular", "izquierdo", "y", "dificultad", "para", "la", "separación", "completa", "de", "los", "párpados", ".", "\n", "Exploración", "neurológica", "\n", "Proptosis", ",", "ptosis", "palpebral", ",", "midriasis", "poco", "reactiva", "secundarias", "a", "la", "afectación", "del", "III", "par", ".", "No", "soplos", "orbitarios", ".", "\n", "RNM", "orbitaria", "\n", "Sustitución", "metastásica", "de", "todo", "el", "segmento", "central", "de", "la", "base", "craneal", ",", "la", "médula", "ósea", "de", "las", "vértebras", "incluidas", "en", "el", "estudio", "y" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "globo", "ocular", "izquierdo", "y", "dificultad", "para", "la", "separación", "completa", "de", "los", "párpados", ".", "\n", "Exploración", "neurológica", "\n", "Proptosis", ",", "ptosis", "palpebral", ",", "midriasis", "poco", "reactiva", "secundarias", "a", "la", "afectación", "del", "III", "par", ".", "No", "soplos", "orbitarios", ".", "\n", "RNM", "orbitaria", "\n", "Sustitución", "metastásica", "de", "todo", "el", "segmento", "central", "de", "la", "base", "craneal", ",", "la", "médula", "ósea", "de", "las", "vértebras", "incluidas", "en", "el", "estudio", "y", "parte", "del", "diploe", "craneal", ".", "Afectación", "del", "techo", "y", "la", "pared", "lateral", "de", "la", "órbita", "izquierda", "que", "se", "muestran", "expandidos", "y", "ocasionan", "una", "proptosis", "del", "globo", "ocular", ".", "El", "ala", "mayor", "esfenoidal", "izquierda", "está", "sustituida", "y", "engrosada", "y", "existe", "una", "clara", "extensión", "a", "la", "pared", "del", "seno", "cavernoso", "izquierdo", "y", "la", "hendidura", ".", "Se", "observan", "cambios", "similares", "en", "los", "huesos", "que", "conforman", "la", "órbita" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "parte", "del", "diploe", "craneal", ".", "Afectación", "del", "techo", "y", "la", "pared", "lateral", "de", "la", "órbita", "izquierda", "que", "se", "muestran", "expandidos", "y", "ocasionan", "una", "proptosis", "del", "globo", "ocular", ".", "El", "ala", "mayor", "esfenoidal", "izquierda", "está", "sustituida", "y", "engrosada", "y", "existe", "una", "clara", "extensión", "a", "la", "pared", "del", "seno", "cavernoso", "izquierdo", "y", "la", "hendidura", ".", "Se", "observan", "cambios", "similares", "en", "los", "huesos", "que", "conforman", "la", "órbita", "contralateral", ",", "pero", "menos", "avanzados", ".", "La", "lesión", "del", "techo", "de", "la", "órbita", "izquierda", "se", "acompaña", "de", "una", "lesión", "de", "las", "partes", "blandas", "que", "provoca", "un", "desplazamiento", "inferior", "de", "la", "musculatura", "orbitaria", ".", "En", "las", "secuencias", "con", "contraste", "se", "identifica", "una", "hipercaptación", "heterogénea", "de", "todas", "las", "lesiones", "descritas", ".", "\n", "Recibió", "irradiación", "de", "las", "áreas", "afectada", "con", "carácter", "paliativo", "y", "presentó", "un", "franco", "y" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "contralateral", ",", "pero", "menos", "avanzados", ".", "La", "lesión", "del", "techo", "de", "la", "órbita", "izquierda", "se", "acompaña", "de", "una", "lesión", "de", "las", "partes", "blandas", "que", "provoca", "un", "desplazamiento", "inferior", "de", "la", "musculatura", "orbitaria", ".", "En", "las", "secuencias", "con", "contraste", "se", "identifica", "una", "hipercaptación", "heterogénea", "de", "todas", "las", "lesiones", "descritas", ".", "\n", "Recibió", "irradiación", "de", "las", "áreas", "afectada", "con", "carácter", "paliativo", "y", "presentó", "un", "franco", "y", "rápido", "deterioro", ",", "falleciendo", "el", "\n", "21", "-", "03", "-", "07", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "José", "Antonio", "Contreras", "Ibáñez", "Servicio", "de", "Oncología", "Médica", "(", "9a", "Planta", ")", "\n", "Hospital", "Universitario", "Puerta", "del", "Mar", "\n", "Avda", ".", "Ana", "de", "Viya", ",", "21", "\n", "11009", "\n", "Cádiz", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "joseantonio", ".", "contrerasibaez", "@", "gmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 26, 26 ]

[ "rápido", "deterioro", ",", "falleciendo", "el", "\n", "21", "-", "03", "-", "07", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "José", "Antonio", "Contreras", "Ibáñez", "Servicio", "de", "Oncología", "Médica", "(", "9a", "Planta", ")", "\n", "Hospital", "Universitario", "Puerta", "del", "Mar", "\n", "Avda", ".", "Ana", "de", "Viya", ",", "21", "\n", "11009", "\n", "Cádiz", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "joseantonio", ".", "contrerasibaez", "@", "gmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Emilio", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Guzman", "Navarro", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "3689434", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "43", "65892805", "47", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "Portazgo", ",", "96", ",", "5", "B", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Madrid", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "28027", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "20", "/", "06", "/", "1985", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "32", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "18", "/", "08", "/", "2017", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Gustavo", "Emilio", "Muro", "Toledo", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "69586", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "\n", "Varón", "de", "\n", "32", "años", "que" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0 ]

[ "nacimiento", ":", "\n", "20", "/", "06", "/", "1985", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "32", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "18", "/", "08", "/", "2017", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Gustavo", "Emilio", "Muro", "Toledo", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "69586", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "\n", "Varón", "de", "\n", "32", "años", "que", "acudió", "por", "lumbalgia", "de", "largo", "tiempo", "de", "evolución", "que", "se", "agudizó", "en", "los", "últimos", "días", ",", "así", "como", "pérdida", "de", "treinta", "libras", "de", "peso", "corporal", "en", "un", "período", "de", "tres", "meses", "aproximadamente", ".", "No", "se", "detectaron", "síntomas", "y", "signos", "de", "hiperfunción", "suprarrenal", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "En", "la", "exploración", "abdominal", "se", "palpó", "una", "tumoración", "dura", "en", "hipocondrio", "izquierdo", "que", "llegaba", "hasta", "el", "mesogastrio" ]

[ 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "acudió", "por", "lumbalgia", "de", "largo", "tiempo", "de", "evolución", "que", "se", "agudizó", "en", "los", "últimos", "días", ",", "así", "como", "pérdida", "de", "treinta", "libras", "de", "peso", "corporal", "en", "un", "período", "de", "tres", "meses", "aproximadamente", ".", "No", "se", "detectaron", "síntomas", "y", "signos", "de", "hiperfunción", "suprarrenal", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "En", "la", "exploración", "abdominal", "se", "palpó", "una", "tumoración", "dura", "en", "hipocondrio", "izquierdo", "que", "llegaba", "hasta", "el", "mesogastrio", "y", "fosa", "iliaca", "izquierda", ".", "\n", "Resumen", "de", "pruebas", "complementarias", ":", "Los", "estudios", "imagenológicos", "realizados", "fueron", ":", "ultrasonido", "abdominal", ",", "radiografía", "de", "tórax", ",", "urograma", "descendente", "y", "tomografía", "axial", "computarizada", ".", "\n", "En", "la", "radiografía", "de", "tórax", "no", "se", "detectaron", "metástasis", ".", "Los", "hallazgos", "obtenidos", "en", "los", "demás", "estudios", "imagenológicos", "indicaron", "la", "presencia", "de", "una", "extensa", "masa", "bien", "delimitada", ",", "de", "contornos", "regulares", "y" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "y", "fosa", "iliaca", "izquierda", ".", "\n", "Resumen", "de", "pruebas", "complementarias", ":", "Los", "estudios", "imagenológicos", "realizados", "fueron", ":", "ultrasonido", "abdominal", ",", "radiografía", "de", "tórax", ",", "urograma", "descendente", "y", "tomografía", "axial", "computarizada", ".", "\n", "En", "la", "radiografía", "de", "tórax", "no", "se", "detectaron", "metástasis", ".", "Los", "hallazgos", "obtenidos", "en", "los", "demás", "estudios", "imagenológicos", "indicaron", "la", "presencia", "de", "una", "extensa", "masa", "bien", "delimitada", ",", "de", "contornos", "regulares", "y", "con", "señales", "heterogéneas", "sugerentes", "de", "áreas", "hemorrágicas", "y", "necróticas", ".", "Había", "desplazamiento", "de", "las", "estructuras", "vecinas", "con", "infiltración", ".", "No", "se", "demostró", "infiltración", "del", "hígado", "ni", "la", "vena", "cava", "inferior", ".", "El", "tratamiento", "consistió", "en", "la", "cirugía", "de", "exéresis", "por", "vía", "toraco", "-", "abdominal", "con", "clampaje", "de", "la", "aorta", "torácica", "para", "el", "control", "de", "la", "hemorragia", "transoperatoria", ".", "Se", "realizó", "además", "de", "la", "resección" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "con", "señales", "heterogéneas", "sugerentes", "de", "áreas", "hemorrágicas", "y", "necróticas", ".", "Había", "desplazamiento", "de", "las", "estructuras", "vecinas", "con", "infiltración", ".", "No", "se", "demostró", "infiltración", "del", "hígado", "ni", "la", "vena", "cava", "inferior", ".", "El", "tratamiento", "consistió", "en", "la", "cirugía", "de", "exéresis", "por", "vía", "toraco", "-", "abdominal", "con", "clampaje", "de", "la", "aorta", "torácica", "para", "el", "control", "de", "la", "hemorragia", "transoperatoria", ".", "Se", "realizó", "además", "de", "la", "resección", "del", "tumor", "nefrectomía", "izquierda", "y", "esplenectomía", "en", "bloque", "con", "paquetes", "de", "adenopatías", "hiliares", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "La", "tumoración", "extirpada", "estaba", "bien", "encapsulada", ",", "con", "un", "pesó", "de", "4350", "g", "y", "un", "diámetro", "máximo", "de", "24", "cm", "..", "Su", "estudio", "macroscópico", "mostró", "una", "masa", "sólida", "con", "áreas", "hemorrágicas", ".", "El", "tumor", "infiltraba", "la", "cápsula", "y", "la", "grasa", "perirrenal", "de", "todo", "el", "polo" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "del", "tumor", "nefrectomía", "izquierda", "y", "esplenectomía", "en", "bloque", "con", "paquetes", "de", "adenopatías", "hiliares", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "La", "tumoración", "extirpada", "estaba", "bien", "encapsulada", ",", "con", "un", "pesó", "de", "4350", "g", "y", "un", "diámetro", "máximo", "de", "24", "cm", "..", "Su", "estudio", "macroscópico", "mostró", "una", "masa", "sólida", "con", "áreas", "hemorrágicas", ".", "El", "tumor", "infiltraba", "la", "cápsula", "y", "la", "grasa", "perirrenal", "de", "todo", "el", "polo", "superior", "del", "riñón", "izquierdo", "así", "como", "el", "bazo", ".", "En", "el", "esudio", "histológico", "se", "comprobó", "el", "diagnóstico", "de", "un", "carcinoma", "de", "la", "glándula", "suprarrenal", ".", "La", "evolución", "postoperatoria", "fue", "satisfactoria", "y", "egresó", "al", "décimo", "día", "de", "la", "intervención", ".", "La", "supervivencia", "fue", "de", "seis", "meses", ".", "El", "fallecimiento", "se", "produjo", "por", "progresión", "de", "la", "enfermedad", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Gustavo" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37 ]

[ "superior", "del", "riñón", "izquierdo", "así", "como", "el", "bazo", ".", "En", "el", "esudio", "histológico", "se", "comprobó", "el", "diagnóstico", "de", "un", "carcinoma", "de", "la", "glándula", "suprarrenal", ".", "La", "evolución", "postoperatoria", "fue", "satisfactoria", "y", "egresó", "al", "décimo", "día", "de", "la", "intervención", ".", "La", "supervivencia", "fue", "de", "seis", "meses", ".", "El", "fallecimiento", "se", "produjo", "por", "progresión", "de", "la", "enfermedad", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Gustavo", "Emilio", "Muro", "Toledo", "Correo", "Electrónico", ":", "\n", "dramartin", "@", "polcentro", ".", "ssp", ".", "sld", ".", "cu" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Emilio", "Muro", "Toledo", "Correo", "Electrónico", ":", "\n", "dramartin", "@", "polcentro", ".", "ssp", ".", "sld", ".", "cu" ]

[ 38, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Antonio", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Machado", "Briceño", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "2609450", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "47", "34278560", "89", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Av", ".", "del", "Rio", ",", "34", ",", "3", ",", "A", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Albacete", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "02286", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "10", "/", "05", "/", "1956", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "59", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "20", "/", "06", "/", "2015", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Pedro", "Carrión", "López", "NºCol", ":", "\n", "02", "02", "85780", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Varón", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0 ]

[ "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "10", "/", "05", "/", "1956", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "59", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "20", "/", "06", "/", "2015", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Pedro", "Carrión", "López", "NºCol", ":", "\n", "02", "02", "85780", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Varón", "de", "\n", "59", "años", "que", "en", "el", "\n", "año", "2004", ",", "tras", "estudio", "por", "síndrome", "constitucional", ",", "se", "diagnosticó", "de", "tumoración", "retroperitoneal", ".", "Tras", "realizar", "exéresis", "de", "dicha", "masa", ",", "de", "16", "x", "13cm", "de", "diámetro", ",", "localizada", "a", "nivel", "de", "FID", ",", "desplazando", "la", "vejiga", "y", "ampliamente", "adherida", "a", "peritoneo", "parietal", "y", "parietocólico", ",", "se", "diagnosticó", "anatomopatológicamente", "de", "sarcoma", "de", "alto", "grado", "tipo", "fibrohistiocitoma" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "\n", "59", "años", "que", "en", "el", "\n", "año", "2004", ",", "tras", "estudio", "por", "síndrome", "constitucional", ",", "se", "diagnosticó", "de", "tumoración", "retroperitoneal", ".", "Tras", "realizar", "exéresis", "de", "dicha", "masa", ",", "de", "16", "x", "13cm", "de", "diámetro", ",", "localizada", "a", "nivel", "de", "FID", ",", "desplazando", "la", "vejiga", "y", "ampliamente", "adherida", "a", "peritoneo", "parietal", "y", "parietocólico", ",", "se", "diagnosticó", "anatomopatológicamente", "de", "sarcoma", "de", "alto", "grado", "tipo", "fibrohistiocitoma", "maligno", "pleomorfo", "(", "Estadío", "III", "-", "B", ")", "y", "fue", "administrada", "radioterapia", "complementaria", ".", "\n", "A", "los", "dos", "años", "de", "la", "cirugía", "presentó", "un", "deterioro", "progresivo", "del", "estado", "general", "y", "una", "tumoración", "inguinoescrotal", "derecha", "muy", "dolorosa", ".", "Se", "realizó", "una", "ecografía", "testicular", "que", "halló", "en", "localización", "craneal", "a", "teste", "derecho", ",", "una", "imagen", "de", "7cm", ",", "anecoica", "y", "ovalada", "que", "ascendía", "por", "el", "conducto" ]

[ 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "maligno", "pleomorfo", "(", "Estadío", "III", "-", "B", ")", "y", "fue", "administrada", "radioterapia", "complementaria", ".", "\n", "A", "los", "dos", "años", "de", "la", "cirugía", "presentó", "un", "deterioro", "progresivo", "del", "estado", "general", "y", "una", "tumoración", "inguinoescrotal", "derecha", "muy", "dolorosa", ".", "Se", "realizó", "una", "ecografía", "testicular", "que", "halló", "en", "localización", "craneal", "a", "teste", "derecho", ",", "una", "imagen", "de", "7cm", ",", "anecoica", "y", "ovalada", "que", "ascendía", "por", "el", "conducto", "inguinal", ",", "parcialmente", "tabicada", ",", "y", "de", "sonografía", "quística", ".", "El", "TC", "mostraba", "una", "lesión", "de", "características", "similares", "a", "las", "informadas", "en", "la", "ultrasonografía", ".", "\n", "Ante", "la", "sospecha", "de", "recidiva", "tumoral", "a", "nivel", "del", "cordón", "espermático", ",", "se", "realizó", "orquiectomía", "inguinal", "derecha", "con", "exéresis", "de", "la", "masa", "quística", ",", "apreciando", "áreas", "de", "necrosis", "e", "infiltración", "de", "grasa", "adyacente", ".", "\n", "En", "el", "estudio" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "inguinal", ",", "parcialmente", "tabicada", ",", "y", "de", "sonografía", "quística", ".", "El", "TC", "mostraba", "una", "lesión", "de", "características", "similares", "a", "las", "informadas", "en", "la", "ultrasonografía", ".", "\n", "Ante", "la", "sospecha", "de", "recidiva", "tumoral", "a", "nivel", "del", "cordón", "espermático", ",", "se", "realizó", "orquiectomía", "inguinal", "derecha", "con", "exéresis", "de", "la", "masa", "quística", ",", "apreciando", "áreas", "de", "necrosis", "e", "infiltración", "de", "grasa", "adyacente", ".", "\n", "En", "el", "estudio", "histológico", ",", "se", "evidenció", "una", "tumoración", "de", "12", "x", "8cm", "formada", "por", "células", "fusiformes", "con", "células", "pleomórficas", "abundantes", "sin", "afectar", "a", "testículo", "ni", "epidídimo", ",", "diagnóstica", "de", "fibrohistiocitoma", "pleomorfo", "maligno", ",", "que", "alcanzaba", "la", "inmediata", "vecindad", "del", "borde", "quirúrgico", "en", "algunos", "puntos", ",", "por", "lo", "que", "posteriormente", "se", "administró", "radioterapia", "postoperatoria", ".", "\n", "Tras", "seis", "meses", "de", "la", "cirugía", "de", "la", "masa", "paratesticular", "y" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "histológico", ",", "se", "evidenció", "una", "tumoración", "de", "12", "x", "8cm", "formada", "por", "células", "fusiformes", "con", "células", "pleomórficas", "abundantes", "sin", "afectar", "a", "testículo", "ni", "epidídimo", ",", "diagnóstica", "de", "fibrohistiocitoma", "pleomorfo", "maligno", ",", "que", "alcanzaba", "la", "inmediata", "vecindad", "del", "borde", "quirúrgico", "en", "algunos", "puntos", ",", "por", "lo", "que", "posteriormente", "se", "administró", "radioterapia", "postoperatoria", ".", "\n", "Tras", "seis", "meses", "de", "la", "cirugía", "de", "la", "masa", "paratesticular", "y", "tras", "haber", "finalizado", "el", "tratamiento", "radioterápico", "recientemente", ",", "ha", "presentado", "una", "recidiva", "intraabdominal", "por", "lo", "que", "actualmente", "se", "encuentra", "en", "tratamiento", "quimioterápico", "con", "Epirrubicina", "+", "Ifosfamida", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Pedro", "Carrión", "López", "\n", "Apartado", "de", "Correos", "993", "\n", "02080", "\n", "Albacete", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "pedrocarrion1980", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 13, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "tras", "haber", "finalizado", "el", "tratamiento", "radioterápico", "recientemente", ",", "ha", "presentado", "una", "recidiva", "intraabdominal", "por", "lo", "que", "actualmente", "se", "encuentra", "en", "tratamiento", "quimioterápico", "con", "Epirrubicina", "+", "Ifosfamida", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Pedro", "Carrión", "López", "\n", "Apartado", "de", "Correos", "993", "\n", "02080", "\n", "Albacete", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "pedrocarrion1980", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 13, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Juan", "Jose", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Riquelme", "Hurtado", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "7043602", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "74", "29485809", "39", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "Ventisquero", "del", "Puerto", ",", "86", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Santiago", "de", "Compostela", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "15018", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "30", "/", "11", "/", "1939", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "75", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "24", "/", "11", "/", "2014", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "José", "David", "Cumplido", "Burón", "NºCol", ":", "\n", "15", "28", "59301", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Varón", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 22, 22, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0 ]

[ "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "30", "/", "11", "/", "1939", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "75", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "24", "/", "11", "/", "2014", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "José", "David", "Cumplido", "Burón", "NºCol", ":", "\n", "15", "28", "59301", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Varón", "de", "\n", "75", "años", "con", "antecedentes", "de", "EPOC", "moderado", "sin", "otros", "antecedentes", "médicos", "de", "interés", ".", "Entre", "los", "hábitos", "tóxicos", ",", "se", "trataba", "de", "un", "paciente", "fumador", "de", "20", "paquetes", "/", "año", "y", "no", "bebedor", ".", "No", "factores", "ambientales", "de", "riesgo", "ni", "antecedentes", "familiares", ".", "\n", "El", "paciente", "debuta", "con", "uretrorragia", "e", "imposibilidad", "para", "la", "micción", ",", "motivo", "por", "el", "que", "acude", "al", "Servicio", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "\n", "75", "años", "con", "antecedentes", "de", "EPOC", "moderado", "sin", "otros", "antecedentes", "médicos", "de", "interés", ".", "Entre", "los", "hábitos", "tóxicos", ",", "se", "trataba", "de", "un", "paciente", "fumador", "de", "20", "paquetes", "/", "año", "y", "no", "bebedor", ".", "No", "factores", "ambientales", "de", "riesgo", "ni", "antecedentes", "familiares", ".", "\n", "El", "paciente", "debuta", "con", "uretrorragia", "e", "imposibilidad", "para", "la", "micción", ",", "motivo", "por", "el", "que", "acude", "al", "Servicio", "de", "Urgencias", ".", "Ante", "la", "imposibilidad", "para", "el", "sondaje", "urinario", ",", "se", "colocó", "talla", "suprapúbica", "y", "posteriormente", "se", "procedió", "a", "estudio", ".", "Se", "le", "realizó", "una", "ecografía", "donde", "se", "observó", "un", "gran", "globo", "vesical", "con", "aparente", "divertículo", "único", "de", "tamaño", "similar", "a", "vejiga", "(", "mayor", "de", "13", "cm", "de", "diámetro", "máximo", ")", "con", "varias", "imágenes", "polipoideas", "parietales", "menores", "de", "2", "-", "3", "cm", "tanto", "en" ]

[ 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Urgencias", ".", "Ante", "la", "imposibilidad", "para", "el", "sondaje", "urinario", ",", "se", "colocó", "talla", "suprapúbica", "y", "posteriormente", "se", "procedió", "a", "estudio", ".", "Se", "le", "realizó", "una", "ecografía", "donde", "se", "observó", "un", "gran", "globo", "vesical", "con", "aparente", "divertículo", "único", "de", "tamaño", "similar", "a", "vejiga", "(", "mayor", "de", "13", "cm", "de", "diámetro", "máximo", ")", "con", "varias", "imágenes", "polipoideas", "parietales", "menores", "de", "2", "-", "3", "cm", "tanto", "en", "vejiga", "como", "en", "divertículo", ",", "hallazgos", "sugestivos", "de", "neoplasia", "vesical", ".", "\n", "Ante", "los", "hallazgos", "ecográficos", "y", "la", "estenosis", "uretral", "se", "procedió", "a", "realizar", "ureterotomía", ",", "y", "cistoscopia", "donde", "se", "observó", "un", "tumor", "sólido", "de", "prácticamente", "7", "cm", ",", "calcificado", "en", "cara", "lateral", ",", "realizándose", "en", "el", "mismo", "acto", "una", "resección", "transuretral", ",", "observándose", "enfermedad", "residual", "en", "el", "acto", ".", "\n", "El", "resultado", "anatomopatológico" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "vejiga", "como", "en", "divertículo", ",", "hallazgos", "sugestivos", "de", "neoplasia", "vesical", ".", "\n", "Ante", "los", "hallazgos", "ecográficos", "y", "la", "estenosis", "uretral", "se", "procedió", "a", "realizar", "ureterotomía", ",", "y", "cistoscopia", "donde", "se", "observó", "un", "tumor", "sólido", "de", "prácticamente", "7", "cm", ",", "calcificado", "en", "cara", "lateral", ",", "realizándose", "en", "el", "mismo", "acto", "una", "resección", "transuretral", ",", "observándose", "enfermedad", "residual", "en", "el", "acto", ".", "\n", "El", "resultado", "anatomopatológico", "no", "fue", "concluyente", ",", "pero", "al", "realizar", "el", "análisis", "inmunohistoquímico", "de", "la", "muestra", ",", "se", "observó", "una", "negatividad", "para", "marcadores", "epiteliales", "y", "positividad", "para", "marcadores", "fibroblásticos", ":", "vimentina", "y", "actina", ",", "todo", "ello", "compatible", "con", "proliferación", "fibroblástica", "reactiva", "o", "con", "tumor", "fibroso", "solitario", ".", "Con", "el", "resultado", "obtenido", ",", "se", "decidió", "completar", "la", "cirugía", ",", "y", "en", "ese", "momento", ",", "se", "optó", "por", "realizar" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "no", "fue", "concluyente", ",", "pero", "al", "realizar", "el", "análisis", "inmunohistoquímico", "de", "la", "muestra", ",", "se", "observó", "una", "negatividad", "para", "marcadores", "epiteliales", "y", "positividad", "para", "marcadores", "fibroblásticos", ":", "vimentina", "y", "actina", ",", "todo", "ello", "compatible", "con", "proliferación", "fibroblástica", "reactiva", "o", "con", "tumor", "fibroso", "solitario", ".", "Con", "el", "resultado", "obtenido", ",", "se", "decidió", "completar", "la", "cirugía", ",", "y", "en", "ese", "momento", ",", "se", "optó", "por", "realizar", "cistectomía", "parcial", "y", "diverticulectomía", ",", "con", "el", "siguiente", "resultado", "anatomopatológico", ":", "leiomiosarcoma", "de", "bajo", "grado", "(", "mitosis", "=", "3", "X10", "campos", "de", "gran", "aumento", ").", "Marcado", "pleomorfismo", "celular", ".", "Focos", "de", "necrosis", "intratumoral", "y", "múltiples", "imágenes", "de", "necrosis", "celular", "aislada", ".", "Extensas", "áreas", "de", "cambio", "mixoide", ".", "Intensa", "inflamación", "intra", "y", "peritumoral", ".", "Infiltración", "de", "todo", "el", "espesor", "de", "la", "pared", "diverticular", "hasta", "el" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "cistectomía", "parcial", "y", "diverticulectomía", ",", "con", "el", "siguiente", "resultado", "anatomopatológico", ":", "leiomiosarcoma", "de", "bajo", "grado", "(", "mitosis", "=", "3", "X10", "campos", "de", "gran", "aumento", ").", "Marcado", "pleomorfismo", "celular", ".", "Focos", "de", "necrosis", "intratumoral", "y", "múltiples", "imágenes", "de", "necrosis", "celular", "aislada", ".", "Extensas", "áreas", "de", "cambio", "mixoide", ".", "Intensa", "inflamación", "intra", "y", "peritumoral", ".", "Infiltración", "de", "todo", "el", "espesor", "de", "la", "pared", "diverticular", "hasta", "el", "tejido", "adiposo", "peridiverticular", "provocando", "reacción", "fibrosa", "peritumoral", ".", "Márgenes", "quirúrgicos", "libres", "de", "tumor", ".", "\n", "Inmunohistoquímica", "\n", "Las", "células", "tumorales", "expresaban", "positividad", "para", "marcadores", "de", "diferenciación", "muscular", "(", "vimentina", "y", "actina", ")", "y", "son", "negativas", "para", "desmina", "y", "marcadores", "epiteliales", "(", "EMA", "Y", "Citoquerqatinas", "de", "Alto", "Peso", "Molecular", ").", "Con", "el", "resultado", "obtenido", "de", "leiomiosarcoma", "de", "bajo", "grado", "con", "infiltración", "de", "todas", "las", "capas" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "tejido", "adiposo", "peridiverticular", "provocando", "reacción", "fibrosa", "peritumoral", ".", "Márgenes", "quirúrgicos", "libres", "de", "tumor", ".", "\n", "Inmunohistoquímica", "\n", "Las", "células", "tumorales", "expresaban", "positividad", "para", "marcadores", "de", "diferenciación", "muscular", "(", "vimentina", "y", "actina", ")", "y", "son", "negativas", "para", "desmina", "y", "marcadores", "epiteliales", "(", "EMA", "Y", "Citoquerqatinas", "de", "Alto", "Peso", "Molecular", ").", "Con", "el", "resultado", "obtenido", "de", "leiomiosarcoma", "de", "bajo", "grado", "con", "infiltración", "de", "todas", "las", "capas", "se", "planteó", "el", "caso", "en", "comité", "clínico", ",", "optándose", "por", "administrar", "al", "paciente", "un", "tratamiento", "complementario", "dado", "el", "alto", "riesgo", "del", "paciente", ".", "Además", "se", "completó", "el", "estudio", "de", "extensión", "mediante", "la", "realización", "de", "una", "TAC", "toracoabdominal", ",", "una", "gammagrafía", "ósea", "y", "una", "RMN", "pélvica", "que", "no", "mostraron", "enfermedad", "a", "distancia", ".", "\n", "Se", "decidió", "administración", "de", "radioterapia", "locorregional", "y", "quimioterapia", "complementaria", ".", "El" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "se", "planteó", "el", "caso", "en", "comité", "clínico", ",", "optándose", "por", "administrar", "al", "paciente", "un", "tratamiento", "complementario", "dado", "el", "alto", "riesgo", "del", "paciente", ".", "Además", "se", "completó", "el", "estudio", "de", "extensión", "mediante", "la", "realización", "de", "una", "TAC", "toracoabdominal", ",", "una", "gammagrafía", "ósea", "y", "una", "RMN", "pélvica", "que", "no", "mostraron", "enfermedad", "a", "distancia", ".", "\n", "Se", "decidió", "administración", "de", "radioterapia", "locorregional", "y", "quimioterapia", "complementaria", ".", "El", "paciente", "recibió", "radioterapia", "locorregional", "a", "dosis", "de", "57", "Gy", ".", "La", "quimioterapia", "administrada", "consistió", "en", "la", "combinación", "ifosfamida", "-", "adriamicina", "a", "dosis", "habituales", ",", "recibiendo", "el", "paciente", "tres", "ciclos", "de", "dicho", "tratamiento", ".", "Una", "vez", "finalizado", "el", "tratamiento", ",", "el", "paciente", "continúa", "revisiones", "estrictas", "mediante", "realización", "de", "cistoscopias", "periódicas", ",", "citología", "urinaria", "y", "TAC", "toraco", "-", "abdomino", "-", "pélvico", "de", "forma", "periódica", ".", "\n" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "paciente", "recibió", "radioterapia", "locorregional", "a", "dosis", "de", "57", "Gy", ".", "La", "quimioterapia", "administrada", "consistió", "en", "la", "combinación", "ifosfamida", "-", "adriamicina", "a", "dosis", "habituales", ",", "recibiendo", "el", "paciente", "tres", "ciclos", "de", "dicho", "tratamiento", ".", "Una", "vez", "finalizado", "el", "tratamiento", ",", "el", "paciente", "continúa", "revisiones", "estrictas", "mediante", "realización", "de", "cistoscopias", "periódicas", ",", "citología", "urinaria", "y", "TAC", "toraco", "-", "abdomino", "-", "pélvico", "de", "forma", "periódica", ".", "\n", "Tras", "un", "periodo", "de", "22", "meses", ",", "el", "paciente", "continúa", "libre", "de", "enfermedad", "y", "en", "revisiones", "periódicas", "encontrándose", "asintomático", "y", "con", "una", "excelente", "calidad", "de", "vida", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Jose", "David", "Cumplido", "Burón", "\n", "Hospital", "Torrevieja", "\n", "Ctra", ".", "Torrevieja", "-", "San", "Miguel", "de", "Salinas", "\n", "03186", "\n", "Torrevieja", "\n", "Alicante", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "davidcumplido", "@" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 27, 28, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26 ]

[ "Tras", "un", "periodo", "de", "22", "meses", ",", "el", "paciente", "continúa", "libre", "de", "enfermedad", "y", "en", "revisiones", "periódicas", "encontrándose", "asintomático", "y", "con", "una", "excelente", "calidad", "de", "vida", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Jose", "David", "Cumplido", "Burón", "\n", "Hospital", "Torrevieja", "\n", "Ctra", ".", "Torrevieja", "-", "San", "Miguel", "de", "Salinas", "\n", "03186", "\n", "Torrevieja", "\n", "Alicante", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "davidcumplido", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 27, 28, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "hotmail", ".", "com" ]

[ 26, 26, 26 ]