Datasets:

finiteautomata

/

meddocan

like 0

[ "de", "nidos", "intramusculares", "de", "glándulas", "de", "tipo", "endometrial", ",", "rodeados", "de", "estroma", "endometrial", "edematoso", ",", "sin", "signos", "de", "malignidad", ";", "todo", "ello", "compatible", "con", "el", "diagnóstico", "de", "endometriosis", ".", "\n", "La", "paciente", "fue", "tratada", "durante", "6", "meses", "con", "análogos", "de", "LH", "-", "RH", ".", "Cinco", "años", "después", "esta", "completamente", "asintomática", "y", "con", "varias", "ecografías", "vesicales", "y", "dos", "cistoscopias", "durante", "este", "periodo", "sin", "evidencia", "de", "recidiva", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Hector", "Pastor", "Navarro", "Servicio", "de", "Urología", "\n", "Hospital", "General", "Universitario", "\n", "Hermanos", "Falcó", ",", "s", "/", "n", "\n", "02006", "\n", "Albacete", ".", "(", "\n", "España", ")" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0 ]

[ "recidiva", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Hector", "Pastor", "Navarro", "Servicio", "de", "Urología", "\n", "Hospital", "General", "Universitario", "\n", "Hermanos", "Falcó", ",", "s", "/", "n", "\n", "02006", "\n", "Albacete", ".", "(", "\n", "España", ")" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Josue", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Rodriguez", "Betanco", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "3147695", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "58", "79645789", "01", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "Lope", "de", "Vega", ",", "80", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Valencia", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "46019", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "15", "/", "02", "/", "1996", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "22", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "06", "/", "06", "/", "2018", ".", "\n", "Servicio", ":", "Urologia", ".", "\n", "Episodio", ":", "\n", "Marta", "García", "Torrelles", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Marta", "García", "Torrelles", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", ".", "\n" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 0, 0 ]

[ ":", "\n", "15", "/", "02", "/", "1996", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "22", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "06", "/", "06", "/", "2018", ".", "\n", "Servicio", ":", "Urologia", ".", "\n", "Episodio", ":", "\n", "Marta", "García", "Torrelles", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Marta", "García", "Torrelles", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "Paciente", "\n", "varón", "de", "\n", "22", "años", "de", "edad", ",", "sin", "antecedentes", "de", "interés", "salvo", "ser", "fumador", "habitual", "de", "marihuana", ",", "acude", "a", "urgencias", "refiriendo", "aumento", "de", "tamaño", "de", "la", "bolsa", "escrotal", "izquierda", "tras", "un", "esfuerzo", "físico", "24", "horas", "antes", ",", "con", "dolor", "de", "inicio", "brusco", "y", "moderada", "intensidad", ".", "Sin", "fiebre", "ni", "síndrome", "miccional", ",", "ni", "irradiación", "del" ]

[ 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "Paciente", "\n", "varón", "de", "\n", "22", "años", "de", "edad", ",", "sin", "antecedentes", "de", "interés", "salvo", "ser", "fumador", "habitual", "de", "marihuana", ",", "acude", "a", "urgencias", "refiriendo", "aumento", "de", "tamaño", "de", "la", "bolsa", "escrotal", "izquierda", "tras", "un", "esfuerzo", "físico", "24", "horas", "antes", ",", "con", "dolor", "de", "inicio", "brusco", "y", "moderada", "intensidad", ".", "Sin", "fiebre", "ni", "síndrome", "miccional", ",", "ni", "irradiación", "del", "dolor", ".", "No", "presentaba", "cortejo", "neurovegetativo", "asociado", ",", "así", "como", "tampoco", "alteraciones", "del", "ritmo", "intestinal", ".", "\n", "A", "la", "exploración", "física", "se", "presenta", "apirético", "y", "normotenso", ",", "con", "buena", "coloración", "de", "piel", "y", "mucosas", ".", "El", "abdomen", "es", "blando", "y", "depresible", ",", "no", "doloroso", "y", "sin", "masas", ".", "Las", "fosas", "renales", "se", "encuentran", "libres", ".", "El", "testículo", "derecho", "no", "presenta", "alteraciones", "mientras", "que", "en" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "dolor", ".", "No", "presentaba", "cortejo", "neurovegetativo", "asociado", ",", "así", "como", "tampoco", "alteraciones", "del", "ritmo", "intestinal", ".", "\n", "A", "la", "exploración", "física", "se", "presenta", "apirético", "y", "normotenso", ",", "con", "buena", "coloración", "de", "piel", "y", "mucosas", ".", "El", "abdomen", "es", "blando", "y", "depresible", ",", "no", "doloroso", "y", "sin", "masas", ".", "Las", "fosas", "renales", "se", "encuentran", "libres", ".", "El", "testículo", "derecho", "no", "presenta", "alteraciones", "mientras", "que", "en", "el", "testículo", "izquierdo", "se", "aprecia", "una", "tumoración", "de", "consistencia", "pétrea", "de", "2", "-", "3cm", "de", "diámetro", ",", "no", "móvil", ",", "en", "el", "polo", "superior", "del", "teste", "izquierdo", ",", "con", "transiluminación", "negativa", ".", "\n", "Analíticamente", "no", "presentaba", "ningún", "parámetro", "fuera", "de", "la", "normalidad", ".", "\n", "En", "la", "ecografía", "testicular", "ambos", "testículos", "muestran", "una", "ecoestructura", "normal", "con", "flujo", "-", "doppler", "conservado", ",", "evidenciando", "una", "masa", "sólida" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "el", "testículo", "izquierdo", "se", "aprecia", "una", "tumoración", "de", "consistencia", "pétrea", "de", "2", "-", "3cm", "de", "diámetro", ",", "no", "móvil", ",", "en", "el", "polo", "superior", "del", "teste", "izquierdo", ",", "con", "transiluminación", "negativa", ".", "\n", "Analíticamente", "no", "presentaba", "ningún", "parámetro", "fuera", "de", "la", "normalidad", ".", "\n", "En", "la", "ecografía", "testicular", "ambos", "testículos", "muestran", "una", "ecoestructura", "normal", "con", "flujo", "-", "doppler", "conservado", ",", "evidenciando", "una", "masa", "sólida", "extratesticular", ",", "en", "contacto", "con", "el", "polo", "superior", "del", "teste", "izquierdo", "de", "25mm", "con", "vasos", "en", "su", "periferia", ".", "\n", "Se", "ingresa", "para", "completar", "estudio", "y", "filiar", "dicha", "lesión", ".", "\n", "Siguiendo", "el", "protocolo", "oncológico", "se", "completó", "el", "estadiaje", "preoperatorio", "con", "radiografía", "de", "tórax", ";", "marcadores", "tumorales", "de", "testículo", "y", "analítica", "general", ";", "y", "TAC", "abdómino", "-", "pélvico", "sin", "encontrar", "alteraciones", "patológicas", "en", "ninguna" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "extratesticular", ",", "en", "contacto", "con", "el", "polo", "superior", "del", "teste", "izquierdo", "de", "25mm", "con", "vasos", "en", "su", "periferia", ".", "\n", "Se", "ingresa", "para", "completar", "estudio", "y", "filiar", "dicha", "lesión", ".", "\n", "Siguiendo", "el", "protocolo", "oncológico", "se", "completó", "el", "estadiaje", "preoperatorio", "con", "radiografía", "de", "tórax", ";", "marcadores", "tumorales", "de", "testículo", "y", "analítica", "general", ";", "y", "TAC", "abdómino", "-", "pélvico", "sin", "encontrar", "alteraciones", "patológicas", "en", "ninguna", "de", "las", "pruebas", ".", "\n", "A", "continuación", "se", "realizó", "una", "exploración", "quirúrgica", "vía", "inguinal", "donde", "se", "apreció", "una", "masa", "paratesticular", "izquierda", "ligeramente", "abollonada", "con", "curvas", "suaves", ",", "nacarada", "y", "de", "consistencia", "pétrea", ",", "de", "fácil", "disección", "con", "plano", "de", "clivaje", "entre", "esta", "y", "el", "polo", "superior", "del", "testículo", "izquierdo", "y", "cordón", "espermático", "del", "mismo", "lado", ",", "con", "algunos", "vasos", "venosos", "en", "su", "periferia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "las", "pruebas", ".", "\n", "A", "continuación", "se", "realizó", "una", "exploración", "quirúrgica", "vía", "inguinal", "donde", "se", "apreció", "una", "masa", "paratesticular", "izquierda", "ligeramente", "abollonada", "con", "curvas", "suaves", ",", "nacarada", "y", "de", "consistencia", "pétrea", ",", "de", "fácil", "disección", "con", "plano", "de", "clivaje", "entre", "esta", "y", "el", "polo", "superior", "del", "testículo", "izquierdo", "y", "cordón", "espermático", "del", "mismo", "lado", ",", "con", "algunos", "vasos", "venosos", "en", "su", "periferia", ".", "Se", "tomó", "una", "biopsia", "peroperatoria", "que", "resultó", "en", "tejido", "fibroso", "sin", "de", "celularidad", "maligna", ".", "Se", "completó", "la", "exéresis", "de", "la", "lesión", ",", "dejando", "indemnes", "teste", "y", "epidídimo", ",", "evitando", "al", "paciente", "una", "orquiectomía", "radical", ".", "\n", "Con", "un", "postoperatorio", "sin", "incidencias", "fue", "dado", "de", "alta", "a", "los", "dos", "días", "de", "la", "intervención", ".", "\n", "El", "dictamen", "anatomopatológico", "de", "la", "pieza", "quirúrgica", "es", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "tomó", "una", "biopsia", "peroperatoria", "que", "resultó", "en", "tejido", "fibroso", "sin", "de", "celularidad", "maligna", ".", "Se", "completó", "la", "exéresis", "de", "la", "lesión", ",", "dejando", "indemnes", "teste", "y", "epidídimo", ",", "evitando", "al", "paciente", "una", "orquiectomía", "radical", ".", "\n", "Con", "un", "postoperatorio", "sin", "incidencias", "fue", "dado", "de", "alta", "a", "los", "dos", "días", "de", "la", "intervención", ".", "\n", "El", "dictamen", "anatomopatológico", "de", "la", "pieza", "quirúrgica", "es", "de", "tumor", "fibroso", "solitario", "de", "la", "túnica", "vaginal", ".", "\n", "En", "el", "control", "postoperatorio", "a", "los", "dos", "años", "de", "la", "intervención", ",", "el", "paciente", "se", "encuentra", "asintomático", "sin", "evidencia", "de", "recidiva", "y", "libre", "de", "enfermedad", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dra", ".", "\n", "Marta", "García", "Torrelles", ".", "Servicio", "de", "Urología", ".", "\n", "Hospital", "Dr", ".", "Peset", "\n", "Av", ".", "Gaspar", "Aguilar", ",", "90", ".", "\n" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0 ]

[ "tumor", "fibroso", "solitario", "de", "la", "túnica", "vaginal", ".", "\n", "En", "el", "control", "postoperatorio", "a", "los", "dos", "años", "de", "la", "intervención", ",", "el", "paciente", "se", "encuentra", "asintomático", "sin", "evidencia", "de", "recidiva", "y", "libre", "de", "enfermedad", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dra", ".", "\n", "Marta", "García", "Torrelles", ".", "Servicio", "de", "Urología", ".", "\n", "Hospital", "Dr", ".", "Peset", "\n", "Av", ".", "Gaspar", "Aguilar", ",", "90", ".", "\n", "46017", "\n", "Valencia", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "garcia_martor", "@", "g", ".", "va", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 26, 26 ]

[ "46017", "\n", "Valencia", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "garcia_martor", "@", "g", ".", "va", ".", "es" ]

[ 21, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Elena", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Castillo", "Zamorano", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "376492", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "27", "18364809", "09", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "Fuego", "91", ",", "1", ",", "2", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Sevilla", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "41002", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "10", "/", "01", "/", "1970", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "46", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "03", "/", "09", "/", "2016", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Francisco", "Javier", "Torres", "Gómez", "NºCol", ":", "\n", "41", "41", "53943", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "Paciente", "de", "\n", "46", "años" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42 ]

[ "nacimiento", ":", "\n", "10", "/", "01", "/", "1970", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "46", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "03", "/", "09", "/", "2016", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Francisco", "Javier", "Torres", "Gómez", "NºCol", ":", "\n", "41", "41", "53943", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "Paciente", "de", "\n", "46", "años", "histerectomizada", "por", "leiomiomas", "que", "acude", "a", "Urgencias", "por", "intenso", "dolor", "en", "fosa", "renal", "izquierda", ",", "malestar", "general", "y", "episodios", "repetidos", "de", "hematuria", ".", "Varios", "estudios", "citológicos", "de", "orina", "fueron", "negativos", "para", "células", "neoplásicas", ".", "Estudios", "de", "imagen", "determinaron", "la", "intervención", "quirúrgica", "de", "la", "paciente", "observándose", "un", "riñón", "izquierdo", "atrófico", "así", "como", "una", "gran", "'", "masa", "tumoral", "'", "que", "englobaba", "la", "salida", "teórica", "de", "la" ]

[ 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "histerectomizada", "por", "leiomiomas", "que", "acude", "a", "Urgencias", "por", "intenso", "dolor", "en", "fosa", "renal", "izquierda", ",", "malestar", "general", "y", "episodios", "repetidos", "de", "hematuria", ".", "Varios", "estudios", "citológicos", "de", "orina", "fueron", "negativos", "para", "células", "neoplásicas", ".", "Estudios", "de", "imagen", "determinaron", "la", "intervención", "quirúrgica", "de", "la", "paciente", "observándose", "un", "riñón", "izquierdo", "atrófico", "así", "como", "una", "gran", "'", "masa", "tumoral", "'", "que", "englobaba", "la", "salida", "teórica", "de", "la", "arteria", "iliaca", "interna", "izquierda", ",", "uréter", "izquierdo", ",", "saco", "de", "Douglas", ",", "recto", "y", "cara", "lateral", "peritoneal", ".", "Debido", "a", "las", "dificultades", "técnicas", "que", "entrañaba", "la", "enucleación", "de", "tal", "lesión", "se", "tomó", "una", "muestra", "ureteral", "que", "fue", "remitida", "para", "diagnóstico", "histopatológico", "con", "la", "sospecha", "de", "carcinoma", "ureteral", ".", "El", "estudio", "macroscópico", "del", "material", "remitido", "demostró", "un", "tejido", "irregular", "blanquecino", "de", "consistencia", "elástica", "-", "firme" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "arteria", "iliaca", "interna", "izquierda", ",", "uréter", "izquierdo", ",", "saco", "de", "Douglas", ",", "recto", "y", "cara", "lateral", "peritoneal", ".", "Debido", "a", "las", "dificultades", "técnicas", "que", "entrañaba", "la", "enucleación", "de", "tal", "lesión", "se", "tomó", "una", "muestra", "ureteral", "que", "fue", "remitida", "para", "diagnóstico", "histopatológico", "con", "la", "sospecha", "de", "carcinoma", "ureteral", ".", "El", "estudio", "macroscópico", "del", "material", "remitido", "demostró", "un", "tejido", "irregular", "blanquecino", "de", "consistencia", "elástica", "-", "firme", "y", "aspecto", "fibroso", "que", "a", "los", "cortes", "seriados", "mostraba", "un", "fino", "punteado", "rojizo", "difícil", "de", "apreciar", ".", "El", "estudio", "histológico", "permitió", "observar", "un", "segmento", "ureteral", "con", "presencia", "de", "múltilples", "estructuras", "glandulares", "dilatadas", "intramusculares", "tapizadas", "por", "epitelio", "endometrial", "cuya", "tinción", "inmunohistoquímica", "fue", "intensamente", "positiva", "para", "citoqueratinas", ",", "receptores", "de", "estrógenos", "y", "receptores", "de", "progesterona", ".", "Envolviendo", "la", "pared", "ureteral", "se", "observó", "abundante", "tejido", "fibroso", "desordenado" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "y", "aspecto", "fibroso", "que", "a", "los", "cortes", "seriados", "mostraba", "un", "fino", "punteado", "rojizo", "difícil", "de", "apreciar", ".", "El", "estudio", "histológico", "permitió", "observar", "un", "segmento", "ureteral", "con", "presencia", "de", "múltilples", "estructuras", "glandulares", "dilatadas", "intramusculares", "tapizadas", "por", "epitelio", "endometrial", "cuya", "tinción", "inmunohistoquímica", "fue", "intensamente", "positiva", "para", "citoqueratinas", ",", "receptores", "de", "estrógenos", "y", "receptores", "de", "progesterona", ".", "Envolviendo", "la", "pared", "ureteral", "se", "observó", "abundante", "tejido", "fibroso", "desordenado", "con", "signos", "de", "hemorragia", ".", "Con", "todos", "estos", "datos", "se", "emitió", "el", "diagnóstico", "de", "endometriosis", "ureteral", "intrínseca", "si", "bien", "la", "intensa", "respuesta", "tisular", "extraureteral", "y", "los", "claros", "signos", "de", "hemorragia", "que", "la", "acompañaban", "nos", "hicieron", "pensar", "en", "un", "componente", "extrínseco", "acompañante", "aunque", "no", "se", "identificaron", "estructuras", "glandulares", "a", "dicho", "nivel", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Francisco", "Javier", "Torres", "Gómez", "\n", "Plaza" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 13 ]

[ "con", "signos", "de", "hemorragia", ".", "Con", "todos", "estos", "datos", "se", "emitió", "el", "diagnóstico", "de", "endometriosis", "ureteral", "intrínseca", "si", "bien", "la", "intensa", "respuesta", "tisular", "extraureteral", "y", "los", "claros", "signos", "de", "hemorragia", "que", "la", "acompañaban", "nos", "hicieron", "pensar", "en", "un", "componente", "extrínseco", "acompañante", "aunque", "no", "se", "identificaron", "estructuras", "glandulares", "a", "dicho", "nivel", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Francisco", "Javier", "Torres", "Gómez", "\n", "Plaza", "de", "la", "Encarnación", ",", "32", "-", "P1", "-", "2B", "\n", "41003", "\n", "Sevilla", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "javiertorresgomez", "@", "yahoo", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "de", "la", "Encarnación", ",", "32", "-", "P1", "-", "2B", "\n", "41003", "\n", "Sevilla", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "javiertorresgomez", "@", "yahoo", ".", "es" ]

[ 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Marcos", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Ponce", "Nuñez", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "3789367", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "36", "27384902", "09", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Av", ".", "Miguel", "Hernandez", "16", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Madrid", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "28028", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "28", "/", "05", "/", "1982", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "36", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "07", "/", "06", "/", "2018", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Miguel", "Álvarez", "Múgica", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "90932", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Varón", "de", "\n", "36", "años", ",", "sin" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0 ]

[ "\n", "28", "/", "05", "/", "1982", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "36", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "07", "/", "06", "/", "2018", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Miguel", "Álvarez", "Múgica", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "90932", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Varón", "de", "\n", "36", "años", ",", "sin", "antecedentes", "personales", "de", "interés", ",", "que", "en", "ecografía", "realizada", "por", "dolor", "tipo", "cólico", "sobre", "fosa", "renal", "derecha", ",", "se", "informó", "como", "una", "masa", "intrarrenal", "de", "8", "-", "10", "cm", "con", "material", "ecogénico", "en", "su", "interior", ",", "situada", "en", "polo", "inferior", "de", "riñón", "derecho", ",", "sugiriendo", "un", "quiste", "renal", "complicado", ".", "En", "TC", "realizado", "posteriormente", ",", "se", "informó", "como", "masa", "sólida", "en", "polo", "inferior", "de" ]

[ 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "antecedentes", "personales", "de", "interés", ",", "que", "en", "ecografía", "realizada", "por", "dolor", "tipo", "cólico", "sobre", "fosa", "renal", "derecha", ",", "se", "informó", "como", "una", "masa", "intrarrenal", "de", "8", "-", "10", "cm", "con", "material", "ecogénico", "en", "su", "interior", ",", "situada", "en", "polo", "inferior", "de", "riñón", "derecho", ",", "sugiriendo", "un", "quiste", "renal", "complicado", ".", "En", "TC", "realizado", "posteriormente", ",", "se", "informó", "como", "masa", "sólida", "en", "polo", "inferior", "de", "riñón", "derecho", "de", "10", "cm", "de", "diámetro", "máximo", ",", "que", "condicionaba", "compresión", "de", "la", "vía", "excretora", "del", "mismo", ",", "sin", "evidencia", "de", "trombo", "tumoral", "en", "vena", "renal", "ni", "en", "cava", ",", "sugestiva", "de", "hipernefroma", ".", "Se", "le", "realizó", "una", "Gammagrafía", "ósea", "con", "Tc99m", "-", "MDP", "sin", "observarse", "acúmulos", "oseos", "patológicos", ".", "\n", "Con", "los", "datos", "obtenidos", "se", "realizó", "un", "nefrectomía", "radical", "derecha", ",", "evidenciando" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "riñón", "derecho", "de", "10", "cm", "de", "diámetro", "máximo", ",", "que", "condicionaba", "compresión", "de", "la", "vía", "excretora", "del", "mismo", ",", "sin", "evidencia", "de", "trombo", "tumoral", "en", "vena", "renal", "ni", "en", "cava", ",", "sugestiva", "de", "hipernefroma", ".", "Se", "le", "realizó", "una", "Gammagrafía", "ósea", "con", "Tc99m", "-", "MDP", "sin", "observarse", "acúmulos", "oseos", "patológicos", ".", "\n", "Con", "los", "datos", "obtenidos", "se", "realizó", "un", "nefrectomía", "radical", "derecha", ",", "evidenciando", "como", "hallazgo", "intraoperatorio", ",", "una", "masa", "adherida", "a", "polo", "inferior", "de", "riñón", "derecho", ".", "(", "El", "tumor", "y", "el", "riñón", "aunque", "próximos", ",", "a", "la", "disección", "resultaron", "claramente", "independientes", ").", "\n", "El", "informe", "anatomo", "-", "patológico", "de", "la", "pieza", "resultó", "de", "Tumor", "fibroso", "solitario", ".", "El", "tumor", "se", "encontraba", "bien", "delimitado", "aunque", "no", "encapsulado", ",", "sin", "infiltrar", "el", "riñón", "ni", "los", "vasos", "renales", "que" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "como", "hallazgo", "intraoperatorio", ",", "una", "masa", "adherida", "a", "polo", "inferior", "de", "riñón", "derecho", ".", "(", "El", "tumor", "y", "el", "riñón", "aunque", "próximos", ",", "a", "la", "disección", "resultaron", "claramente", "independientes", ").", "\n", "El", "informe", "anatomo", "-", "patológico", "de", "la", "pieza", "resultó", "de", "Tumor", "fibroso", "solitario", ".", "El", "tumor", "se", "encontraba", "bien", "delimitado", "aunque", "no", "encapsulado", ",", "sin", "infiltrar", "el", "riñón", "ni", "los", "vasos", "renales", "que", "se", "encontraban", "desplazados", "por", "la", "gran", "masa", "tumoral", ".", "El", "estudio", "inmunohistoquímico", ",", "demostró", "positividad", "para", "el", "CD34", ",", "CD99", "y", "Vimentina", ",", "mientras", "que", "resultó", "negativo", "para", "la", "Desmina", ",", "la", "Proteina", "S", "-", "100", ",", "y", "la", "CAM5", ".", "2", ".", "\n", "El", "paciente", "fue", "intervenido", "en", "\n", "noviembre", "del", "2001", ".", "Desde", "entonces", "sigue", "controles", "ambulatorios", "en", "nuestra", "consulta", "con", "ecografias" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "se", "encontraban", "desplazados", "por", "la", "gran", "masa", "tumoral", ".", "El", "estudio", "inmunohistoquímico", ",", "demostró", "positividad", "para", "el", "CD34", ",", "CD99", "y", "Vimentina", ",", "mientras", "que", "resultó", "negativo", "para", "la", "Desmina", ",", "la", "Proteina", "S", "-", "100", ",", "y", "la", "CAM5", ".", "2", ".", "\n", "El", "paciente", "fue", "intervenido", "en", "\n", "noviembre", "del", "2001", ".", "Desde", "entonces", "sigue", "controles", "ambulatorios", "en", "nuestra", "consulta", "con", "ecografias", "semestrales", "y", "TC", "anuales", ",", "sin", "presentar", "recidivas", "del", "mismo", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Miguel", "Álvarez", "Múgica", "Servicio", "de", "Urología", "\n", "Hospital", "Universitario", "La", "Paz", ".", "\n", "Madrid", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "malvarez79", "@", "mixmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "semestrales", "y", "TC", "anuales", ",", "sin", "presentar", "recidivas", "del", "mismo", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Miguel", "Álvarez", "Múgica", "Servicio", "de", "Urología", "\n", "Hospital", "Universitario", "La", "Paz", ".", "\n", "Madrid", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "malvarez79", "@", "mixmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Hector", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Bracero", "Iglesias", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "27649", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "83", "29464890", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "Hermosillo", ",", "23", ",", "2", ",", "1", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Sevilla", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "41329", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "14", "/", "03", "/", "1966", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "50", "años", "Sexo", ":.", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "20", "/", "05", "/", "2016", ".", "\n", "Médico", ":", "NºCol", ":", "\n", "41", "41", "23678", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "Paciente", "de", "\n", "50", "años", "con", "antecedente", "de", "litiasis", "renal", "de", "repetición", "que" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "nacimiento", ":", "\n", "14", "/", "03", "/", "1966", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "50", "años", "Sexo", ":.", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "20", "/", "05", "/", "2016", ".", "\n", "Médico", ":", "NºCol", ":", "\n", "41", "41", "23678", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "Paciente", "de", "\n", "50", "años", "con", "antecedente", "de", "litiasis", "renal", "de", "repetición", "que", "consultó", "por", "hematuria", "recidivante", "y", "sensación", "de", "malestar", ".", "El", "estudio", "citológico", "seriado", "de", "orinas", "demostró", "la", "presencia", "de", "células", "atípicas", "sospechosas", "de", "malignidad", ".", "Los", "estudios", "de", "imagen", "permitieron", "observar", "una", "lesión", "heterogénea", "que", "ocupaba", "la", "práctica", "totalidad", "de", "la", "pelvis", "renal", "derecha", ".", "Se", "realizó", "nefrectomía", "total", "y", "ureterectomía", "parcial", "observándose", "un", "riñón", "de", "10", ".", "5", "x", "5", "cm", "de", "dimensiones" ]

[ 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "consultó", "por", "hematuria", "recidivante", "y", "sensación", "de", "malestar", ".", "El", "estudio", "citológico", "seriado", "de", "orinas", "demostró", "la", "presencia", "de", "células", "atípicas", "sospechosas", "de", "malignidad", ".", "Los", "estudios", "de", "imagen", "permitieron", "observar", "una", "lesión", "heterogénea", "que", "ocupaba", "la", "práctica", "totalidad", "de", "la", "pelvis", "renal", "derecha", ".", "Se", "realizó", "nefrectomía", "total", "y", "ureterectomía", "parcial", "observándose", "un", "riñón", "de", "10", ".", "5", "x", "5", "cm", "de", "dimensiones", "máximas", "que", "mostraba", "a", "nivel", "de", "pelvis", "renal", "una", "lesión", "irregular", "y", "heterogénea", "de", "tonalidad", "pardusca", "en", "cuyo", "seno", "destacaban", "áreas", "hemorrágicas", "y", "otras", "ligeramente", "amarillentas", "y", "brillantes", "de", "consistencia", "sumamente", "blanda", "al", "corte", ".", "Dicha", "lesión", ",", "relativamente", "bien", "delimitada", ",", "no", "invadía", "el", "parénquima", "ni", "el", "seno", "renal", "quedando", "limitada", "al", "sistema", "pielocalicial", "aunque", "comprimiendo", "con", "márgenes", "expansivos", "la", "corteza", "en", "uno" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "máximas", "que", "mostraba", "a", "nivel", "de", "pelvis", "renal", "una", "lesión", "irregular", "y", "heterogénea", "de", "tonalidad", "pardusca", "en", "cuyo", "seno", "destacaban", "áreas", "hemorrágicas", "y", "otras", "ligeramente", "amarillentas", "y", "brillantes", "de", "consistencia", "sumamente", "blanda", "al", "corte", ".", "Dicha", "lesión", ",", "relativamente", "bien", "delimitada", ",", "no", "invadía", "el", "parénquima", "ni", "el", "seno", "renal", "quedando", "limitada", "al", "sistema", "pielocalicial", "aunque", "comprimiendo", "con", "márgenes", "expansivos", "la", "corteza", "en", "uno", "de", "los", "polos", "renales", ".", "El", "estudio", "histológico", "demostró", "que", "la", "lesión", "estaba", "constituida", "por", "nidos", "tumorales", "bien", "delimitados", "sin", "evidencia", "de", "invasión", "del", "parénquima", "renal", ",", "englobando", "una", "matriz", "mucinosa", "central", "la", "cual", "constituía", "más", "del", "50", "%", "del", "volumen", "tumoral", ".", "En", "el", "seno", "de", "dicha", "matriz", "se", "encontraron", "flotando", "células", "neoplásicas", "sueltas", "y", "nidos", "de", "menor", "tamaño", "que", "los", "situados", "a" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "los", "polos", "renales", ".", "El", "estudio", "histológico", "demostró", "que", "la", "lesión", "estaba", "constituida", "por", "nidos", "tumorales", "bien", "delimitados", "sin", "evidencia", "de", "invasión", "del", "parénquima", "renal", ",", "englobando", "una", "matriz", "mucinosa", "central", "la", "cual", "constituía", "más", "del", "50", "%", "del", "volumen", "tumoral", ".", "En", "el", "seno", "de", "dicha", "matriz", "se", "encontraron", "flotando", "células", "neoplásicas", "sueltas", "y", "nidos", "de", "menor", "tamaño", "que", "los", "situados", "a", "nivel", "periférico", ".", "Las", "células", "tumorales", "mostraban", "morfología", "poligonal", "con", "núcleos", "centrales", "sin", "nucleolo", "aparente", "y", "escasa", "atipia", "así", "como", "citoplasmas", "eosinófilos", "y", "claros", ".", "En", "las", "áreas", "delimitantes", "con", "la", "matriz", "mucinosa", "se", "observó", "una", "tímida", "diferenciación", "glandular", "coincidiendo", "con", "la", "observación", "de", "algunos", "nucleolos", "y", "un", "ligero", "aumento", "de", "atipia", "nuclear", ".", "Las", "células", "tumorales", "mostraron", "intensa", "inmunopositividad", "para", "EMA", ",", "CK" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "nivel", "periférico", ".", "Las", "células", "tumorales", "mostraban", "morfología", "poligonal", "con", "núcleos", "centrales", "sin", "nucleolo", "aparente", "y", "escasa", "atipia", "así", "como", "citoplasmas", "eosinófilos", "y", "claros", ".", "En", "las", "áreas", "delimitantes", "con", "la", "matriz", "mucinosa", "se", "observó", "una", "tímida", "diferenciación", "glandular", "coincidiendo", "con", "la", "observación", "de", "algunos", "nucleolos", "y", "un", "ligero", "aumento", "de", "atipia", "nuclear", ".", "Las", "células", "tumorales", "mostraron", "intensa", "inmunopositividad", "para", "EMA", ",", "CK", "7", "y", "leve", "para", "CK20", ";", "ello", ",", "junto", "a", "la", "morfología", ",", "confirmó", "la", "naturaleza", "urotelial", "de", "la", "neoplasia", ".", "\n", "Con", "todos", "los", "datos", "expuestos", "se", "realizó", "el", "diagnóstico", "de", "carcinoma", "de", "células", "transicionales", "de", "bajo", "grado", ",", "con", "intensa", "diferenciación", "mucinosa", ",", "de", "pelvis", "renal", "(", "carcinoma", "coloide", ").", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Francisco", "Javier", "Torres", "Gómez", "\n" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0 ]

[ "7", "y", "leve", "para", "CK20", ";", "ello", ",", "junto", "a", "la", "morfología", ",", "confirmó", "la", "naturaleza", "urotelial", "de", "la", "neoplasia", ".", "\n", "Con", "todos", "los", "datos", "expuestos", "se", "realizó", "el", "diagnóstico", "de", "carcinoma", "de", "células", "transicionales", "de", "bajo", "grado", ",", "con", "intensa", "diferenciación", "mucinosa", ",", "de", "pelvis", "renal", "(", "carcinoma", "coloide", ").", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Francisco", "Javier", "Torres", "Gómez", "\n", "Plaza", "de", "la", "Encarnación", "32", "P1", "2B", "\n", "41003", ".", "\n", "Sevilla", "(", "\n", "España", ")", "\n", "javiertorresgomez", "@", "yahoo", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Plaza", "de", "la", "Encarnación", "32", "P1", "2B", "\n", "41003", ".", "\n", "Sevilla", "(", "\n", "España", ")", "\n", "javiertorresgomez", "@", "yahoo", ".", "es" ]

[ 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Francisco", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Prat", "Roque", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "2598763", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "Moratalaz", ",", "23", ",", "1D", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Madrid", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "28017", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "15", "/", "04", "/", "1983", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "35", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "06", "/", "06", "/", "2018", ".", "\n", "Servicio", ":", "Urologia", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Ignacio", "Rubio", "Tortosa", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "27182", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "Paciente", "de", "\n", "35", "años", "que", "nos", "fue", "remitido", "al" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "35", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "06", "/", "06", "/", "2018", ".", "\n", "Servicio", ":", "Urologia", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Ignacio", "Rubio", "Tortosa", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "27182", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "Paciente", "de", "\n", "35", "años", "que", "nos", "fue", "remitido", "al", "servicio", "de", "urgencias", "de", "nuestro", "hospital", "por", "urólogo", "de", "zona", "ante", "hallazgo", "ecográfico", "compatible", "con", "neoplasia", "de", "testículo", ".", "\n", "Destacaban", "entre", "sus", "antecedentes", "personales", ":", "criptorquidia", "bilateral", "que", "fue", "tratada", "con", "orquidopexia", ",", "a", "los", "\n", "6", "y", "\n", "8", "años", "respectivamente", ",", "en", "otro", "centro", ".", "Uretrotomía", "endoscópica", "a", "los", "\n", "20", "años", ".", "Había", "presentado", "cólicos", "nefríticos", "de", "repetición", "con", "expulsión" ]

[ 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "servicio", "de", "urgencias", "de", "nuestro", "hospital", "por", "urólogo", "de", "zona", "ante", "hallazgo", "ecográfico", "compatible", "con", "neoplasia", "de", "testículo", ".", "\n", "Destacaban", "entre", "sus", "antecedentes", "personales", ":", "criptorquidia", "bilateral", "que", "fue", "tratada", "con", "orquidopexia", ",", "a", "los", "\n", "6", "y", "\n", "8", "años", "respectivamente", ",", "en", "otro", "centro", ".", "Uretrotomía", "endoscópica", "a", "los", "\n", "20", "años", ".", "Había", "presentado", "cólicos", "nefríticos", "de", "repetición", "con", "expulsión", "de", "litiasis", "e", "incluso", "había", "precisado", "tratamiento", "con", "LEOC", ".", "Ureterolitectomía", "a", "los", "\n", "28", "años", "de", "edad", ".", "Fumador", "de", "1", "paquete", "de", "cigarrillos", "/", "día", ".", "\n", "Un", "mes", "antes", ",", "consultó", "al", "urólogo", "de", "zona", "por", "esterilidad", "y", "nódulo", "en", "testículo", "izquierdo", "de", "meses", "de", "evolución", "que", "había", "aumentado", "de", "tamaño", "en", "las", "últimas", "semanas", ".", "El", "espermiograma", "presentaba", "una", "azoospermia" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "litiasis", "e", "incluso", "había", "precisado", "tratamiento", "con", "LEOC", ".", "Ureterolitectomía", "a", "los", "\n", "28", "años", "de", "edad", ".", "Fumador", "de", "1", "paquete", "de", "cigarrillos", "/", "día", ".", "\n", "Un", "mes", "antes", ",", "consultó", "al", "urólogo", "de", "zona", "por", "esterilidad", "y", "nódulo", "en", "testículo", "izquierdo", "de", "meses", "de", "evolución", "que", "había", "aumentado", "de", "tamaño", "en", "las", "últimas", "semanas", ".", "El", "espermiograma", "presentaba", "una", "azoospermia", "total", ".", "La", "ecografía", "-", "doppler", "testicular", "fue", "informada", "como", "testículo", "derecho", "con", "masa", "de", "19", "x", "23", "mm", "en", "polo", "superior", "con", "flujo", "aumentado", ",", "compatible", "con", "tumor", "testicular", "y", "quiste", "de", "cordón", "izquierdo", ".", "\n", "En", "la", "exploración", "física", "se", "palpaba", "un", "testículo", "izquierdo", "sin", "alteraciones", ",", "con", "quiste", "de", "epidídimo", "en", "cabeza", ".", "El", "testículo", "derecho", "no", "se", "pudo", "explorar", "puesto" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "total", ".", "La", "ecografía", "-", "doppler", "testicular", "fue", "informada", "como", "testículo", "derecho", "con", "masa", "de", "19", "x", "23", "mm", "en", "polo", "superior", "con", "flujo", "aumentado", ",", "compatible", "con", "tumor", "testicular", "y", "quiste", "de", "cordón", "izquierdo", ".", "\n", "En", "la", "exploración", "física", "se", "palpaba", "un", "testículo", "izquierdo", "sin", "alteraciones", ",", "con", "quiste", "de", "epidídimo", "en", "cabeza", ".", "El", "testículo", "derecho", "no", "se", "pudo", "explorar", "puesto", "que", "se", "encontraba", "en", "el", "canal", "inguinal", ".", "\n", "Se", "procedió", "a", "completar", "el", "estudio", ".", "La", "Rx", "de", "tórax", "era", "normal", "y", "en", "la", "TAC", "toraco", "-", "abdómino", "-", "pélvico", "no", "se", "observaban", "metástasis", ".", "La", "analítica", "tampoco", "mostraba", "alteraciones", ",", "tanto", "en", "los", "valores", "séricos", "hormonales", "como", "los", "marcadores", "tumorales", "(", "alfa", "-", "fetoproteina", "2", ",", "2", "ng", "/", "ml", ",", "beta" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "que", "se", "encontraba", "en", "el", "canal", "inguinal", ".", "\n", "Se", "procedió", "a", "completar", "el", "estudio", ".", "La", "Rx", "de", "tórax", "era", "normal", "y", "en", "la", "TAC", "toraco", "-", "abdómino", "-", "pélvico", "no", "se", "observaban", "metástasis", ".", "La", "analítica", "tampoco", "mostraba", "alteraciones", ",", "tanto", "en", "los", "valores", "séricos", "hormonales", "como", "los", "marcadores", "tumorales", "(", "alfa", "-", "fetoproteina", "2", ",", "2", "ng", "/", "ml", ",", "beta", "-", "HCG", "0", ",", "0", "ng", "/", "ml", ").", "\n", "Se", "llevó", "a", "cabo", "una", "orquiectomía", "radical", "inguinal", "derecha", "y", "biopsia", "del", "testículo", "izquierdo", "vía", "inguinal", ".", "El", "informe", "macroscópico", "de", "la", "pieza", "nos", "fue", "informada", "como", ":", "testículo", "derecho", "de", "3", ",", "2", "x", "3", "cm", ".", "La", "superficie", "testicular", "es", "lisa", "sin", "observarse", "infiltración", "de", "túnica", "vaginalis", ".", "Al", "corte", ",", "se" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "-", "HCG", "0", ",", "0", "ng", "/", "ml", ").", "\n", "Se", "llevó", "a", "cabo", "una", "orquiectomía", "radical", "inguinal", "derecha", "y", "biopsia", "del", "testículo", "izquierdo", "vía", "inguinal", ".", "El", "informe", "macroscópico", "de", "la", "pieza", "nos", "fue", "informada", "como", ":", "testículo", "derecho", "de", "3", ",", "2", "x", "3", "cm", ".", "La", "superficie", "testicular", "es", "lisa", "sin", "observarse", "infiltración", "de", "túnica", "vaginalis", ".", "Al", "corte", ",", "se", "identifica", "un", "nódulo", "sólido", "bien", "delimitado", "de", "1", ",", "5", "cm", "de", "diámetro", "de", "coloración", "parda", "con", "área", "amarillenta", "central", ".", "El", "tejido", "testicular", "restante", "es", "de", "color", "anaranjado", ".", "El", "cordón", "espermático", "no", "presenta", "alteraciones", ".", "La", "biopsia", "del", "testículo", "izquierdo", "es", "un", "fragmento", "de", "0", ",", "3", "cm", "de", "coloración", "parda", ".", "\n", "El", "informe", "histopatológico", "refería", ":", "Tumor", "de", "células", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "identifica", "un", "nódulo", "sólido", "bien", "delimitado", "de", "1", ",", "5", "cm", "de", "diámetro", "de", "coloración", "parda", "con", "área", "amarillenta", "central", ".", "El", "tejido", "testicular", "restante", "es", "de", "color", "anaranjado", ".", "El", "cordón", "espermático", "no", "presenta", "alteraciones", ".", "La", "biopsia", "del", "testículo", "izquierdo", "es", "un", "fragmento", "de", "0", ",", "3", "cm", "de", "coloración", "parda", ".", "\n", "El", "informe", "histopatológico", "refería", ":", "Tumor", "de", "células", "de", "Leydig", "de", "3", ",", "2", "x", "3", "cm", "sin", "objetivarse", "infiltración", "del", "epidídimo", ",", "túnica", "albugínea", "ni", "invasión", "vascular", ".", "Resto", "de", "parénquima", "testicular", "con", "atrofia", ",", "hiperplasia", "de", "células", "de", "Leydig", "en", "el", "intersticio", "y", "práctica", "ausencia", "de", "espermiogénesis", ".", "Bordes", "quirúrgicos", "libres", ".", "La", "biopsia", "del", "teste", "izquierdo", "fue", "informada", "como", "atrofia", "testicular", "con", "ausencia", "de", "espermiogénesis", "e", "hiperplasia", "de", "células", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Leydig", "de", "3", ",", "2", "x", "3", "cm", "sin", "objetivarse", "infiltración", "del", "epidídimo", ",", "túnica", "albugínea", "ni", "invasión", "vascular", ".", "Resto", "de", "parénquima", "testicular", "con", "atrofia", ",", "hiperplasia", "de", "células", "de", "Leydig", "en", "el", "intersticio", "y", "práctica", "ausencia", "de", "espermiogénesis", ".", "Bordes", "quirúrgicos", "libres", ".", "La", "biopsia", "del", "teste", "izquierdo", "fue", "informada", "como", "atrofia", "testicular", "con", "ausencia", "de", "espermiogénesis", "e", "hiperplasia", "de", "células", "de", "Leydig", "intersticial", ".", "\n", "A", "los", "30", "meses", "de", "controles", "evolutivos", ",", "el", "paciente", "presenta", "un", "buen", "estado", "general", "sin", "evidencia", "radiológica", "de", "metástasis", "y", "marcadores", "tumorales", "dentro", "de", "los", "valores", "de", "la", "normalidad", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Ignacio", "Rubio", "Tortosa", "Servicio", "de", "Urología", "\n", "Hospital", "Ramon", "y", "Cajal", "(", "\n", "España", ")", "e", "-", "mail", ":", "\n", "nachorutor", "@" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26 ]

[ "Leydig", "intersticial", ".", "\n", "A", "los", "30", "meses", "de", "controles", "evolutivos", ",", "el", "paciente", "presenta", "un", "buen", "estado", "general", "sin", "evidencia", "radiológica", "de", "metástasis", "y", "marcadores", "tumorales", "dentro", "de", "los", "valores", "de", "la", "normalidad", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Ignacio", "Rubio", "Tortosa", "Servicio", "de", "Urología", "\n", "Hospital", "Ramon", "y", "Cajal", "(", "\n", "España", ")", "e", "-", "mail", ":", "\n", "nachorutor", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "hotmail", ".", "com" ]

[ 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Diego", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Moreno", "Alvarez", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "2793857", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "34", "5647382945", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "Sinesio", "Delgado", ",", "35", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Madrid", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "28029", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "19", "/", "05", "/", "1925", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "90", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "31", "/", "08", "/", "2015", ".", "\n", "Servicio", ":", "Urologia", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Ignacio", "Rubio", "Tortosa", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "34257", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "Paciente", "de", "\n", "90" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41 ]

[ "19", "/", "05", "/", "1925", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "90", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "31", "/", "08", "/", "2015", ".", "\n", "Servicio", ":", "Urologia", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Ignacio", "Rubio", "Tortosa", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "34257", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "Paciente", "de", "\n", "90", "años", "que", "acude", "a", "su", "Urólogo", "de", "zona", "por", "aumento", "progresivo", "de", "hemiescroto", "izquierdo", ",", "de", "aproximadamente", "2", "-", "3", "años", "de", "evolución", ",", "y", "posible", "interferencia", "sobre", "patrón", "miccional", ".", "\n", "El", "único", "antecedente", "personal", "a", "reseñar", "era", "la", "hipertensión", "arterial", ".", "\n", "La", "exploración", "física", "pone", "de", "manifiesto", "un", "hemiescroto", "izquierdo", "de", "tamaño", "muy", "grande", ",", "a", "tensión", ",", "con", "transiluminación", "positiva" ]

[ 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "años", "que", "acude", "a", "su", "Urólogo", "de", "zona", "por", "aumento", "progresivo", "de", "hemiescroto", "izquierdo", ",", "de", "aproximadamente", "2", "-", "3", "años", "de", "evolución", ",", "y", "posible", "interferencia", "sobre", "patrón", "miccional", ".", "\n", "El", "único", "antecedente", "personal", "a", "reseñar", "era", "la", "hipertensión", "arterial", ".", "\n", "La", "exploración", "física", "pone", "de", "manifiesto", "un", "hemiescroto", "izquierdo", "de", "tamaño", "muy", "grande", ",", "a", "tensión", ",", "con", "transiluminación", "positiva", "y", "en", "el", "que", "no", "se", "puede", "palpar", "el", "testículo", ".", "El", "testículo", "derecho", ",", "que", "está", "lateralizado", "por", "el", "tamaño", "del", "hemiescroto", "izquierdo", ",", "y", "su", "epidídimo", "no", "presentaban", "alteraciones", "en", "su", "exploración", ".", "El", "paciente", "presenta", "un", "buen", "estado", "general", ".", "\n", "Ante", "estos", "hallazgos", "exploratorios", ",", "se", "solicitó", "una", "ecografía", "-", "doppler", "que", "nos", "fue", "informada", "como", "hidrocele", "izquierdo", "de", "gran" ]

[ 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "y", "en", "el", "que", "no", "se", "puede", "palpar", "el", "testículo", ".", "El", "testículo", "derecho", ",", "que", "está", "lateralizado", "por", "el", "tamaño", "del", "hemiescroto", "izquierdo", ",", "y", "su", "epidídimo", "no", "presentaban", "alteraciones", "en", "su", "exploración", ".", "El", "paciente", "presenta", "un", "buen", "estado", "general", ".", "\n", "Ante", "estos", "hallazgos", "exploratorios", ",", "se", "solicitó", "una", "ecografía", "-", "doppler", "que", "nos", "fue", "informada", "como", "hidrocele", "izquierdo", "de", "gran", "tamaño", ",", "testículo", "izquierdo", "heterogéneo", "con", "zonas", "con", "flujo", "doppler", "aumentado", "y", "múltiples", "calcificaciones", ",", "que", "sugería", "orquiepididimitis", "crónica", ".", "Testículo", "derecho", "sin", "alteraciones", ".", "\n", "Se", "decidió", "realizar", "orquiectomia", "izquierda", "vía", "inguinal", "y", "realizar", "también", "la", "cura", "quirúrgica", "del", "hidrocele", ",", "del", "que", "se", "evacuaron", "700", "ml", ".", "El", "aspecto", "macroscópico", "de", "la", "pieza", "nos", "fue", "informada", "como", "testículo", "ocupado", "en", "su", "totalidad" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "tamaño", ",", "testículo", "izquierdo", "heterogéneo", "con", "zonas", "con", "flujo", "doppler", "aumentado", "y", "múltiples", "calcificaciones", ",", "que", "sugería", "orquiepididimitis", "crónica", ".", "Testículo", "derecho", "sin", "alteraciones", ".", "\n", "Se", "decidió", "realizar", "orquiectomia", "izquierda", "vía", "inguinal", "y", "realizar", "también", "la", "cura", "quirúrgica", "del", "hidrocele", ",", "del", "que", "se", "evacuaron", "700", "ml", ".", "El", "aspecto", "macroscópico", "de", "la", "pieza", "nos", "fue", "informada", "como", "testículo", "ocupado", "en", "su", "totalidad", "por", "una", "tumoración", "de", "8", ",", "7", "x", "6", "cm", "que", "no", "infiltra", "la", "cápsula", ".", "La", "tumo", "-", "ración", "presenta", "áreas", "sólidas", "de", "color", "anaranjado", "junto", "con", "áreas", "microquísticas", "hemorrágicas", ".", "La", "tumoración", "no", "parece", "macroscópicamente", "alcanzar", "la", "cabeza", "del", "epidídimo", "ni", "la", "túnica", "vaginal", ".", "Histológicamente", "se", "trataba", "de", "un", "tumor", "de", "células", "de", "Leydig", "con", "criterios", "de", "malignidad", "(", "positividad", "para" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "por", "una", "tumoración", "de", "8", ",", "7", "x", "6", "cm", "que", "no", "infiltra", "la", "cápsula", ".", "La", "tumo", "-", "ración", "presenta", "áreas", "sólidas", "de", "color", "anaranjado", "junto", "con", "áreas", "microquísticas", "hemorrágicas", ".", "La", "tumoración", "no", "parece", "macroscópicamente", "alcanzar", "la", "cabeza", "del", "epidídimo", "ni", "la", "túnica", "vaginal", ".", "Histológicamente", "se", "trataba", "de", "un", "tumor", "de", "células", "de", "Leydig", "con", "criterios", "de", "malignidad", "(", "positividad", "para", "vicentina", ",", "focalmente", "para", "CK22", "y", "AEI", "-", "AE3", "y", "S", "-", "100", ",", "siendo", "negativo", "para", "PLAP", ",", "CD30", ",", "CD117", ",", "CD45", ",", "CD20", "y", "cromogramina", ").", "Pleomorfismo", "nuclear", ",", "actividad", "mitótica", ",", "focos", "de", "necrosis", ",", "sin", "observarse", "embolización", "vascular", ".", "La", "tumoración", "infiltra", "de", "forma", "focal", "la", "cápsula", "sin", "rebasarla", ".", "Rete", "testis", ",", "epidídimo", "y", "albugínea", "no", "infiltrados", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "vicentina", ",", "focalmente", "para", "CK22", "y", "AEI", "-", "AE3", "y", "S", "-", "100", ",", "siendo", "negativo", "para", "PLAP", ",", "CD30", ",", "CD117", ",", "CD45", ",", "CD20", "y", "cromogramina", ").", "Pleomorfismo", "nuclear", ",", "actividad", "mitótica", ",", "focos", "de", "necrosis", ",", "sin", "observarse", "embolización", "vascular", ".", "La", "tumoración", "infiltra", "de", "forma", "focal", "la", "cápsula", "sin", "rebasarla", ".", "Rete", "testis", ",", "epidídimo", "y", "albugínea", "no", "infiltrados", ".", "\n", "El", "estudio", "de", "extensión", "con", "Rx", "de", "tórax", "y", "TAC", "abdomino", "-", "pélvico", "fue", "negativo", ".", "Los", "marcadores", "tumorales", "presentaban", "valores", "dentro", "de", "la", "normalidad", ".", "\n", "A", "los", "10", "meses", "de", "la", "intervención", ",", "el", "paciente", "presenta", "un", "buen", "estado", "general", "con", "marcadores", "negativos", "y", "sin", "signos", "radiológicos", "de", "metástasis", "a", "distancia", ".", "Se", "desestimó", "la", "posibilidad", "de", "tratamientos", "complementarios", "por", "la" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "\n", "El", "estudio", "de", "extensión", "con", "Rx", "de", "tórax", "y", "TAC", "abdomino", "-", "pélvico", "fue", "negativo", ".", "Los", "marcadores", "tumorales", "presentaban", "valores", "dentro", "de", "la", "normalidad", ".", "\n", "A", "los", "10", "meses", "de", "la", "intervención", ",", "el", "paciente", "presenta", "un", "buen", "estado", "general", "con", "marcadores", "negativos", "y", "sin", "signos", "radiológicos", "de", "metástasis", "a", "distancia", ".", "Se", "desestimó", "la", "posibilidad", "de", "tratamientos", "complementarios", "por", "la", "edad", "del", "paciente", "y", "la", "excelente", "evolución", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Ignacio", "Rubio", "Tortosa", "Servicio", "de", "Urología", "\n", "Hospital", "General", "Universitario", "Gregorio", "Marañón", ".", "\n", "Madrid", ".", "(", "\n", "España", ")", "e", "-", "mail", ":", "\n", "nachorutor", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "edad", "del", "paciente", "y", "la", "excelente", "evolución", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Ignacio", "Rubio", "Tortosa", "Servicio", "de", "Urología", "\n", "Hospital", "General", "Universitario", "Gregorio", "Marañón", ".", "\n", "Madrid", ".", "(", "\n", "España", ")", "e", "-", "mail", ":", "\n", "nachorutor", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Jose", "María", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Roque", "Pons", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "2986931", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "46", "72470346", "91", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Paseo", "de", "los", "olivos", ",", "13", ",", "2B", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Madrid", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "28016", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "04", "/", "06", "/", "1937", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "80", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "13", "/", "12", "/", "2017", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Francisco", "Javier", "Torres", "Gómez", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "93458", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Varón", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0 ]

[ "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "04", "/", "06", "/", "1937", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "80", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "13", "/", "12", "/", "2017", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Francisco", "Javier", "Torres", "Gómez", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "93458", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Varón", "de", "\n", "80", "años", "que", "debutó", "clínicamente", "con", "hematuria", "y", "dolor", "en", "flanco", "izquierdo", ".", "La", "puñopercusión", "en", "fosa", "renal", "izquierda", "fue", "positiva", ".", "Mediante", "técnicas", "de", "imagen", "se", "observó", "una", "masa", "a", "nivel", "de", "fosa", "renal", "izquierda", "que", "desdibujaba", "la", "silueta", "renal", ".", "El", "paciente", "fue", "intervenido", "realizándose", "una", "nefrectomía", "con", "ureterectomía", "proximal", ".", "\n", "En", "la", "pieza", "de", "nefrectomía", "el", "parénquima", "renal", "estaba" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "\n", "80", "años", "que", "debutó", "clínicamente", "con", "hematuria", "y", "dolor", "en", "flanco", "izquierdo", ".", "La", "puñopercusión", "en", "fosa", "renal", "izquierda", "fue", "positiva", ".", "Mediante", "técnicas", "de", "imagen", "se", "observó", "una", "masa", "a", "nivel", "de", "fosa", "renal", "izquierda", "que", "desdibujaba", "la", "silueta", "renal", ".", "El", "paciente", "fue", "intervenido", "realizándose", "una", "nefrectomía", "con", "ureterectomía", "proximal", ".", "\n", "En", "la", "pieza", "de", "nefrectomía", "el", "parénquima", "renal", "estaba", "sustituido", "en", "su", "práctica", "totalidad", "por", "una", "lesión", "blanquecina", "heterogénea", "en", "cuyo", "seno", "se", "podían", "apreciar", "cavidades", "quísticas", "de", "aspecto", "necrótico", "con", "formaciones", "papilares", "friables", "y", "mal", "delimitadas", "intracavitarias", "y", "áreas", "amarillentas", "mal", "delimitadas", "combinadas", "al", "azar", "con", "otras", "de", "aspecto", "necrótico", "y", "/", "o", "hemorrágico", ".", "Al", "corte", "se", "observó", "una", "consistencia", "firme", ",", "fundamentalmente", "correspondiendo", "con", "las", "áreas", "blanquecinogrisaceas", "si", "bien", "en" ]

[ 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "sustituido", "en", "su", "práctica", "totalidad", "por", "una", "lesión", "blanquecina", "heterogénea", "en", "cuyo", "seno", "se", "podían", "apreciar", "cavidades", "quísticas", "de", "aspecto", "necrótico", "con", "formaciones", "papilares", "friables", "y", "mal", "delimitadas", "intracavitarias", "y", "áreas", "amarillentas", "mal", "delimitadas", "combinadas", "al", "azar", "con", "otras", "de", "aspecto", "necrótico", "y", "/", "o", "hemorrágico", ".", "Al", "corte", "se", "observó", "una", "consistencia", "firme", ",", "fundamentalmente", "correspondiendo", "con", "las", "áreas", "blanquecinogrisaceas", "si", "bien", "en", "otras", "localizaciones", "se", "apreció", "una", "consistencia", "blanda", "e", "incluso", "crujiente", ".", "\n", "El", "estudio", "histológico", "demostró", "una", "neoplasia", "constituida", "por", "una", "proliferación", "de", "células", "fusiformes", "y", "poligonales", "con", "marcada", "atípia", "y", "pleomorfismo", "nuclear", ",", "que", "adoptaba", "un", "patrón", "sólido", "de", "crecimiento", ".", "Más", "del", "75", "%", "de", "la", "misma", "mostraba", "diferenciación", "a", "osteo", "y", "condrosarcoma", "si", "bien", "también", "se", "pudo", "demostrar", "diferenciación", "escamosa", "," ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "otras", "localizaciones", "se", "apreció", "una", "consistencia", "blanda", "e", "incluso", "crujiente", ".", "\n", "El", "estudio", "histológico", "demostró", "una", "neoplasia", "constituida", "por", "una", "proliferación", "de", "células", "fusiformes", "y", "poligonales", "con", "marcada", "atípia", "y", "pleomorfismo", "nuclear", ",", "que", "adoptaba", "un", "patrón", "sólido", "de", "crecimiento", ".", "Más", "del", "75", "%", "de", "la", "misma", "mostraba", "diferenciación", "a", "osteo", "y", "condrosarcoma", "si", "bien", "también", "se", "pudo", "demostrar", "diferenciación", "escamosa", ",", "principalmente", "tapizando", "la", "superficie", "interna", "de", "las", "formaciones", "quísticas", "previamente", "descritas", ".", "La", "elevada", "atipia", "celular", "observada", "se", "hacía", "más", "evidente", "con", "la", "presencia", "de", "abundantes", "células", "gigantes", "multinucleadas", "situadas", "en", "el", "seno", "de", "las", "áreas", "sólidas", "fusiformes", "y", "en", "torno", "a", "las", "áreas", "de", "diferenciación", "osteosarcomatosa", "(", "14", ")", "(", "seguramente", "estas", "últimas", "sean", "en", "realidad", "osteoclastos", "atípicos", ").", "El", "tumor", "contactaba", "con" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "principalmente", "tapizando", "la", "superficie", "interna", "de", "las", "formaciones", "quísticas", "previamente", "descritas", ".", "La", "elevada", "atipia", "celular", "observada", "se", "hacía", "más", "evidente", "con", "la", "presencia", "de", "abundantes", "células", "gigantes", "multinucleadas", "situadas", "en", "el", "seno", "de", "las", "áreas", "sólidas", "fusiformes", "y", "en", "torno", "a", "las", "áreas", "de", "diferenciación", "osteosarcomatosa", "(", "14", ")", "(", "seguramente", "estas", "últimas", "sean", "en", "realidad", "osteoclastos", "atípicos", ").", "El", "tumor", "contactaba", "con", "la", "cápsula", "renal", "sin", "sobrepasarla", ",", "invadiendo", "estructuras", "vasculares", "del", "hilio", "y", "el", "tejido", "adiposo", "de", "la", "pelvis", ".", "Tras", "un", "muestreo", "riguroso", "de", "la", "pieza", "quirúrgica", "se", "pudieron", "objetivar", "escasos", "focos", "con", "patrón", "histológico", "de", "carcinoma", "de", "células", "claras", ".", "El", "estudio", "inmunohistoquímico", "de", "la", "neoplasia", "mostró", "inmunotinción", "positiva", "para", "citoqueratinas", "tanto", "en", "el", "componente", "de", "células", "claras", "como", "en", "el", "fusocelular", "siendo" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "la", "cápsula", "renal", "sin", "sobrepasarla", ",", "invadiendo", "estructuras", "vasculares", "del", "hilio", "y", "el", "tejido", "adiposo", "de", "la", "pelvis", ".", "Tras", "un", "muestreo", "riguroso", "de", "la", "pieza", "quirúrgica", "se", "pudieron", "objetivar", "escasos", "focos", "con", "patrón", "histológico", "de", "carcinoma", "de", "células", "claras", ".", "El", "estudio", "inmunohistoquímico", "de", "la", "neoplasia", "mostró", "inmunotinción", "positiva", "para", "citoqueratinas", "tanto", "en", "el", "componente", "de", "células", "claras", "como", "en", "el", "fusocelular", "siendo", "este", "último", "igualmente", "positivo", "para", "vimentina", "(", "13", ").", "Con", "todo", "ello", "se", "emitió", "el", "diagnóstico", "de", "carcinoma", "sarcomatoide", "renal", "con", "predominio", "de", "áreas", "con", "diferenciación", "heteróloga", "maligna", "(", "osteo", "y", "condrosarcoma", "),", "haciendo", "referencia", "a", "la", "presencia", "de", "focos", "de", "carcinoma", "con", "patrón", "de", "células", "claras", "y", "de", "áreas", "con", "diferenciación", "escamosa", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ":", "\n", "Francisco", "Javier", "Torres" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38 ]

[ "este", "último", "igualmente", "positivo", "para", "vimentina", "(", "13", ").", "Con", "todo", "ello", "se", "emitió", "el", "diagnóstico", "de", "carcinoma", "sarcomatoide", "renal", "con", "predominio", "de", "áreas", "con", "diferenciación", "heteróloga", "maligna", "(", "osteo", "y", "condrosarcoma", "),", "haciendo", "referencia", "a", "la", "presencia", "de", "focos", "de", "carcinoma", "con", "patrón", "de", "células", "claras", "y", "de", "áreas", "con", "diferenciación", "escamosa", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ":", "\n", "Francisco", "Javier", "Torres", "Gómez", ".", "\n", "Plaza", "de", "la", "Encarnación", ",", "32", "-", "P1", "2B", "\n", "41003", ".", "\n", "Sevilla", ".", "(", "\n", "España", ")", "\n", "javiertorresgomez", "@", "yahoo", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Gómez", ".", "\n", "Plaza", "de", "la", "Encarnación", ",", "32", "-", "P1", "2B", "\n", "41003", ".", "\n", "Sevilla", ".", "(", "\n", "España", ")", "\n", "javiertorresgomez", "@", "yahoo", ".", "es" ]

[ 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "", "Nombre", ":", "\n", "Pablo", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Alvarez", "Montero", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "78", "9546215", "54", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Plaza", "Ernesto", "Erkoreka", "nº", "1", ".", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Bilbao", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "48007", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "7133043", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "27", "/", "09", "/", "1952", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "61", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "13", "/", "03", "/", "2013", ".", "\n", "Especialidad", ":", "Oncologia", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Roberto", "Llarena", "Ibarguren", "NºCol", ":", "\n", "48", "48", "792364", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "Presentamos", "el", "caso", "de", "un", "\n", "varón", "de", "\n" ]

[ 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0 ]

[ "09", "/", "1952", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "61", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "13", "/", "03", "/", "2013", ".", "\n", "Especialidad", ":", "Oncologia", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Roberto", "Llarena", "Ibarguren", "NºCol", ":", "\n", "48", "48", "792364", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "Presentamos", "el", "caso", "de", "un", "\n", "varón", "de", "\n", "60", "años", "diagnosticado", ",", "intervenido", "y", "tratado", "por", "un", "adenocarcinoma", "rectal", "desde", "18", "meses", "antes", ".", "Consultó", "por", "aumento", "del", "tamaño", "peneano", ",", "doloroso", ",", "junto", "a", "la", "aparición", "de", "unas", "lesiones", "eritematosas", ",", "excrecentes", "y", "sangrantes", "al", "roce", "en", "la", "piel", "prepucial", ".", "Simultáneamente", "se", "apreciaba", "a", "la", "exploración", "linfedema", "hipogástrico", ",", "de", "la", "piel", "peneana", "y", "del", "escroto", ".", "\n", "Evolución", ":" ]

[ 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "60", "años", "diagnosticado", ",", "intervenido", "y", "tratado", "por", "un", "adenocarcinoma", "rectal", "desde", "18", "meses", "antes", ".", "Consultó", "por", "aumento", "del", "tamaño", "peneano", ",", "doloroso", ",", "junto", "a", "la", "aparición", "de", "unas", "lesiones", "eritematosas", ",", "excrecentes", "y", "sangrantes", "al", "roce", "en", "la", "piel", "prepucial", ".", "Simultáneamente", "se", "apreciaba", "a", "la", "exploración", "linfedema", "hipogástrico", ",", "de", "la", "piel", "peneana", "y", "del", "escroto", ".", "\n", "Evolución", ":", "Se", "procedió", "a", "su", "exéresis", "mediante", "circuncisión", ".", "El", "estudio", "anatomopatológico", "informó", "de", "metástasis", "subcutáneas", "prepuciales", "secundarias", "a", "adenocarcinoma", "intestinal", ".", "En", "la", "imagen", "macromicroscópica", "se", "apreciaba", "infiltración", "tumoral", "del", "epitelio", "de", "revestimiento", "plano", "escamoso", "dando", "lugar", "a", "una", "excrecencia", "carcinomatosa", ".", "Destacaba", "el", "escaso", "componente", "inflamatorio", ".", "A", "gran", "aumento", "se", "observa", "que", "el", "tumor", "infiltrante", "es", "un", "adenocarcinoma", "moderadamente", "diferenciado", ",", "de" ]

[ 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "procedió", "a", "su", "exéresis", "mediante", "circuncisión", ".", "El", "estudio", "anatomopatológico", "informó", "de", "metástasis", "subcutáneas", "prepuciales", "secundarias", "a", "adenocarcinoma", "intestinal", ".", "En", "la", "imagen", "macromicroscópica", "se", "apreciaba", "infiltración", "tumoral", "del", "epitelio", "de", "revestimiento", "plano", "escamoso", "dando", "lugar", "a", "una", "excrecencia", "carcinomatosa", ".", "Destacaba", "el", "escaso", "componente", "inflamatorio", ".", "A", "gran", "aumento", "se", "observa", "que", "el", "tumor", "infiltrante", "es", "un", "adenocarcinoma", "moderadamente", "diferenciado", ",", "de", "alto", "grado", "y", "con", "elevado", "índice", "mitótico", ".", "\n", "A", "pesar", "del", "tratamiento", "oncológico", "recibido", "el", "paciente", "falleció", "a", "los", "4", "meses", "del", "diagnóstico", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "\n", "Roberto", "Llarena", "Ibarguren", "\n", "calle", "korreos", "15", ",", "20134", "\n", "48080", "\n", "Bilabao", ".", "\n", "Vizcaya", ".", "\n", "rllarena", "@", "hrcu", ".", "osakidetza", ".", "net" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 26, 26 ]

[ "alto", "grado", "y", "con", "elevado", "índice", "mitótico", ".", "\n", "A", "pesar", "del", "tratamiento", "oncológico", "recibido", "el", "paciente", "falleció", "a", "los", "4", "meses", "del", "diagnóstico", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "\n", "Roberto", "Llarena", "Ibarguren", "\n", "calle", "korreos", "15", ",", "20134", "\n", "48080", "\n", "Bilabao", ".", "\n", "Vizcaya", ".", "\n", "rllarena", "@", "hrcu", ".", "osakidetza", ".", "net" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 26, 26 ]

[ "", "Nombre", ":", "\n", "Joan", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Ruiz", "Montero", ".", "\n", "CIPA", ":", "nhc", "-", "\n", "1178965", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "74", "96325814", "36", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Av", "Fernandez", "Latorre", "66", ",", "10B", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "La", "Coruña", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "15001", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "1178965", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "19", "/", "05", "/", "1953", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "67", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "02", "/", "08", "/", "2016", ".", "\n", "Especialidad", ":", "Urología", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "José", "Manuel", "Janeiro", "Pais", "NºCol", ":", "\n", "15", "15", "1995", ".", "\n", "Motivo", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 22, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0 ]

[ ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "19", "/", "05", "/", "1953", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "67", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "02", "/", "08", "/", "2016", ".", "\n", "Especialidad", ":", "Urología", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "José", "Manuel", "Janeiro", "Pais", "NºCol", ":", "\n", "15", "15", "1995", ".", "\n", "Motivo", "de", "ingreso", ":", "Dolor", "a", "nivel", "del", "testículo", "derecho", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "Se", "trata", "de", "un", "paciente", "de", "\n", "67", "años", "con", "antecedentes", "de", "síndrome", "depresivo", "y", "prostatismo", ",", "al", "que", "se", "le", "diagnostica", "a", "principios", "del", "\n", "año", "2004", "un", "carcinoma", "de", "colon", "descendente", ".", "En", "el", "mes", "de", "\n", "Marzo", "de", "ese", "mismo", "año", "se", "le", "practica", "una", "colectomía", "subtotal", "izquierda", "con" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "ingreso", ":", "Dolor", "a", "nivel", "del", "testículo", "derecho", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "Se", "trata", "de", "un", "paciente", "de", "\n", "67", "años", "con", "antecedentes", "de", "síndrome", "depresivo", "y", "prostatismo", ",", "al", "que", "se", "le", "diagnostica", "a", "principios", "del", "\n", "año", "2004", "un", "carcinoma", "de", "colon", "descendente", ".", "En", "el", "mes", "de", "\n", "Marzo", "de", "ese", "mismo", "año", "se", "le", "practica", "una", "colectomía", "subtotal", "izquierda", "con", "anastomosis", "ileosigmoidea", ".", "En", "el", "estudio", "anatomopatológico", "de", "la", "pieza", "de", "colectomía", "se", "observa", "una", "tumoración", "de", "4x2", "centímetros", "compatible", "con", "un", "adenocarcinoma", "de", "colon", "moderadamente", "diferenciado", ",", "que", "infiltra", "hasta", "la", "grasa", "subserosa", ",", "sin", "afectación", "ganglionar", "y", "con", "los", "bordes", "quirúrgicos", "libres", "(", "pT3NoMo", ").", "En", "el", "postoperatorio", "precisó", "drenaje", "de", "un", "absceso", "en", "la", "pared", "abdominal", ",", "cursando", "el", "resto", "del" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "anastomosis", "ileosigmoidea", ".", "En", "el", "estudio", "anatomopatológico", "de", "la", "pieza", "de", "colectomía", "se", "observa", "una", "tumoración", "de", "4x2", "centímetros", "compatible", "con", "un", "adenocarcinoma", "de", "colon", "moderadamente", "diferenciado", ",", "que", "infiltra", "hasta", "la", "grasa", "subserosa", ",", "sin", "afectación", "ganglionar", "y", "con", "los", "bordes", "quirúrgicos", "libres", "(", "pT3NoMo", ").", "En", "el", "postoperatorio", "precisó", "drenaje", "de", "un", "absceso", "en", "la", "pared", "abdominal", ",", "cursando", "el", "resto", "del", "postoperatorio", "sin", "otras", "complicaciones", ".", "\n", "En", "la", "analítica", "preoperatoria", "el", "paciente", "tenía", "un", "hematocrito", "de", "47", ",", "7", ",", "hemoglobina", "de", "15", ",", "6", ",", "creatinina", "de", "0", ",", "91", ",", "analítica", "de", "orina", "dentro", "de", "la", "normalidad", ",", "un", "PSA", "<", "4", "y", "una", "cifra", "de", "Antígeno", "Carcino", "Embrionario", "(", "CEA", ")", "de", "91", ",", "45", "(", "Normal", "<", "5", ",", "00" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "postoperatorio", "sin", "otras", "complicaciones", ".", "\n", "En", "la", "analítica", "preoperatoria", "el", "paciente", "tenía", "un", "hematocrito", "de", "47", ",", "7", ",", "hemoglobina", "de", "15", ",", "6", ",", "creatinina", "de", "0", ",", "91", ",", "analítica", "de", "orina", "dentro", "de", "la", "normalidad", ",", "un", "PSA", "<", "4", "y", "una", "cifra", "de", "Antígeno", "Carcino", "Embrionario", "(", "CEA", ")", "de", "91", ",", "45", "(", "Normal", "<", "5", ",", "00", ").", "La", "TAC", "preoperatorio", "fue", "informada", "como", "masa", "en", "colon", "descendente", "compatible", "con", "carcinoma", "de", "colon", "con", "pequeñas", "adenopatías", "retroperitoneales", "menores", "de", "1", "centímetro", "de", "diámetro", ",", "no", "significativas", ",", "así", "como", "lesiones", "crónicas", "fibrocicatriciales", "en", "tórax", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "el", "paciente", "comienza", "a", "notar", "una", "masa", "nodular", "dolorosa", "a", "nivel", "del", "testículo", "derecho", ".", "Se", "le", "realiza", "entonces", "una", "ecografía", "testicular" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ").", "La", "TAC", "preoperatorio", "fue", "informada", "como", "masa", "en", "colon", "descendente", "compatible", "con", "carcinoma", "de", "colon", "con", "pequeñas", "adenopatías", "retroperitoneales", "menores", "de", "1", "centímetro", "de", "diámetro", ",", "no", "significativas", ",", "así", "como", "lesiones", "crónicas", "fibrocicatriciales", "en", "tórax", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "el", "paciente", "comienza", "a", "notar", "una", "masa", "nodular", "dolorosa", "a", "nivel", "del", "testículo", "derecho", ".", "Se", "le", "realiza", "entonces", "una", "ecografía", "testicular", "que", "detecta", "una", "lesión", "heterogénea", ",", "con", "zonas", "sólidas", "y", "quísticas", ",", "a", "nivel", "de", "cuerpo", "del", "epidídimo", "derecho", "y", "que", "podría", "estar", "afectando", "al", "testículo", ",", "por", "lo", "que", "se", "consulta", "al", "Servicio", "de", "Urología", "para", "su", "valoración", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "En", "la", "exploración", "comprobamos", "que", "el", "paciente", "presenta", "una", "tumoración", "dolorosa", "de", "1", "-", "2", "centímetros", "en", "el", "epidídimo", "derecho" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "que", "detecta", "una", "lesión", "heterogénea", ",", "con", "zonas", "sólidas", "y", "quísticas", ",", "a", "nivel", "de", "cuerpo", "del", "epidídimo", "derecho", "y", "que", "podría", "estar", "afectando", "al", "testículo", ",", "por", "lo", "que", "se", "consulta", "al", "Servicio", "de", "Urología", "para", "su", "valoración", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "En", "la", "exploración", "comprobamos", "que", "el", "paciente", "presenta", "una", "tumoración", "dolorosa", "de", "1", "-", "2", "centímetros", "en", "el", "epidídimo", "derecho", ",", "así", "como", "otra", "tumoración", "de", "menor", "tamaño", "en", "el", "cordón", "espermático", "derecho", ".", "\n", "Resumen", "de", "pruebas", "complementarias", ":", "Se", "programa", "para", "exploración", "quirúrgica", "de", "las", "lesiones", "bajo", "anestesia", "raquídea", "con", "criterios", "oncológicos", ":", "incisión", "inguinal", ",", "extracción", "de", "teste", "derecho", "y", "cordón", "espermático", "y", "clampaje", "del", "mismo", ".", "Macroscópicamente", "observamos", ",", "en", "el", "tercio", "medio", "del", "epidídimo", "derecho", ",", "una", "lesión", "nodular" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ",", "así", "como", "otra", "tumoración", "de", "menor", "tamaño", "en", "el", "cordón", "espermático", "derecho", ".", "\n", "Resumen", "de", "pruebas", "complementarias", ":", "Se", "programa", "para", "exploración", "quirúrgica", "de", "las", "lesiones", "bajo", "anestesia", "raquídea", "con", "criterios", "oncológicos", ":", "incisión", "inguinal", ",", "extracción", "de", "teste", "derecho", "y", "cordón", "espermático", "y", "clampaje", "del", "mismo", ".", "Macroscópicamente", "observamos", ",", "en", "el", "tercio", "medio", "del", "epidídimo", "derecho", ",", "una", "lesión", "nodular", "de", "unos", "2", "centímetros", "de", "diámetro", ",", "de", "coloración", "amarillenta", "y", "consistencia", "elástica", ",", "firmemente", "adherida", "al", "testículo", "derecho", ",", "del", "cual", "despegamos", "con", "dificultad", ".", "Aparentemente", "el", "testículo", "parecía", "macroscópicamente", "normal", "y", "sin", "infiltración", ".", "En", "el", "cordón", "espermático", "derecho", "palpamos", "otra", "lesión", "de", "características", "similares", ",", "que", "parecía", "abarcar", "circunferencialmente", "al", "cordón", ".", "Se", "hizo", "biopsia", "intraoperatoria", "que", "fue", "informada", "como", "adenocarcinoma" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "unos", "2", "centímetros", "de", "diámetro", ",", "de", "coloración", "amarillenta", "y", "consistencia", "elástica", ",", "firmemente", "adherida", "al", "testículo", "derecho", ",", "del", "cual", "despegamos", "con", "dificultad", ".", "Aparentemente", "el", "testículo", "parecía", "macroscópicamente", "normal", "y", "sin", "infiltración", ".", "En", "el", "cordón", "espermático", "derecho", "palpamos", "otra", "lesión", "de", "características", "similares", ",", "que", "parecía", "abarcar", "circunferencialmente", "al", "cordón", ".", "Se", "hizo", "biopsia", "intraoperatoria", "que", "fue", "informada", "como", "adenocarcinoma", ",", "por", "lo", "que", "decidimos", "-", "tras", "informar", "al", "paciente", "que", "dio", "su", "consentimiento", "-", "de", "realizar", "una", "orquiectomía", "radical", "derecha", ",", "incluyendo", "cordón", "espermático", ".", "\n", "El", "Servicio", "de", "Anatomía", "Patológica", "tras", "estudiar", "la", "pieza", "quirúrgica", "confirmó", "que", "se", "trataba", "de", "una", "tumoración", "de", "2", "centímetros", "de", "diámetro", "en", "tercio", "medio", "de", "epidídimo", "derecho", "y", "otra", "tumoración", "en", "cordón", "espermático", "derecho", "de", "1" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ",", "por", "lo", "que", "decidimos", "-", "tras", "informar", "al", "paciente", "que", "dio", "su", "consentimiento", "-", "de", "realizar", "una", "orquiectomía", "radical", "derecha", ",", "incluyendo", "cordón", "espermático", ".", "\n", "El", "Servicio", "de", "Anatomía", "Patológica", "tras", "estudiar", "la", "pieza", "quirúrgica", "confirmó", "que", "se", "trataba", "de", "una", "tumoración", "de", "2", "centímetros", "de", "diámetro", "en", "tercio", "medio", "de", "epidídimo", "derecho", "y", "otra", "tumoración", "en", "cordón", "espermático", "derecho", "de", "1", ",", "5", "centímetros", "de", "diámetro", ",", "correspondientes", "a", "neoformaciones", "epiteliales", "malignas", "con", "estructuras", "glandulares", "compatibles", "con", "metástasis", "de", "un", "adenocarcinoma", "posiblemente", "de", "colon", ".", "Los", "bordes", "quirúrgicos", "y", "el", "testículo", "derecho", "estaban", "libres", "de", "tumoración", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "El", "postoperatorio", "cursó", "sin", "incidencias", ",", "siendo", "dado", "de", "alta", "por", "el", "Servicio", "de", "Urología", "al", "día", "siguiente", "de", "la", "intervención", "pasando", "el" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ",", "5", "centímetros", "de", "diámetro", ",", "correspondientes", "a", "neoformaciones", "epiteliales", "malignas", "con", "estructuras", "glandulares", "compatibles", "con", "metástasis", "de", "un", "adenocarcinoma", "posiblemente", "de", "colon", ".", "Los", "bordes", "quirúrgicos", "y", "el", "testículo", "derecho", "estaban", "libres", "de", "tumoración", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "El", "postoperatorio", "cursó", "sin", "incidencias", ",", "siendo", "dado", "de", "alta", "por", "el", "Servicio", "de", "Urología", "al", "día", "siguiente", "de", "la", "intervención", "pasando", "el", "paciente", "a", "al", "Servicio", "de", "Oncología", "para", "tratamiento", "complementario", "con", "quimioterapia", ".", "En", "los", "controles", "postoperatorios", "se", "le", "realizaron", "TAC", "de", "control", "y", "analíticas", ",", "detectándose", "a", "las", "12", "semanas", "posteriores", "de", "la", "orquiectomía", "una", "elevación", "significativa", "del", "CEA", "que", "se", "correspondió", "con", "la", "aparición", "en", "las", "pruebas", "de", "imagen", "(", "TAC", ")", "de", "adenopatías", "retroperitoneales", "mayores", "de", "1", "centímetro", ",", "nódulos", "pulmonares", "y" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "paciente", "a", "al", "Servicio", "de", "Oncología", "para", "tratamiento", "complementario", "con", "quimioterapia", ".", "En", "los", "controles", "postoperatorios", "se", "le", "realizaron", "TAC", "de", "control", "y", "analíticas", ",", "detectándose", "a", "las", "12", "semanas", "posteriores", "de", "la", "orquiectomía", "una", "elevación", "significativa", "del", "CEA", "que", "se", "correspondió", "con", "la", "aparición", "en", "las", "pruebas", "de", "imagen", "(", "TAC", ")", "de", "adenopatías", "retroperitoneales", "mayores", "de", "1", "centímetro", ",", "nódulos", "pulmonares", "y", "un", "engrosamiento", "de", "la", "pared", "del", "colon", "cercano", "a", "la", "anastomosis", ".", "Actualmente", "el", "paciente", "vive", ",", "auque", "en", "los", "estudios", "de", "imagen", "realizados", "tras", "la", "intervención", "se", "comprobó", "que", "la", "evolución", "es", "desfavorable", "a", "pesar", "del", "tratamiento", "quimioterápico", ",", "con", "aparición", "de", "múltiples", "implantes", "mesentéricos", ",", "hepáticos", "y", "aumento", "en", "el", "número", "y", "tamaño", "de", "los", "nódulos", "pulmonares", ".", "\n", "Diagnóstico", "Principal", ":" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "un", "engrosamiento", "de", "la", "pared", "del", "colon", "cercano", "a", "la", "anastomosis", ".", "Actualmente", "el", "paciente", "vive", ",", "auque", "en", "los", "estudios", "de", "imagen", "realizados", "tras", "la", "intervención", "se", "comprobó", "que", "la", "evolución", "es", "desfavorable", "a", "pesar", "del", "tratamiento", "quimioterápico", ",", "con", "aparición", "de", "múltiples", "implantes", "mesentéricos", ",", "hepáticos", "y", "aumento", "en", "el", "número", "y", "tamaño", "de", "los", "nódulos", "pulmonares", ".", "\n", "Diagnóstico", "Principal", ":", "tumor", "de", "epidídimo", "derecho", "\n", "Otros", "diagnósticos", ":", "Otra", "tumoración", "en", "cordón", "espermático", "derecho", "con", "metástasis", "de", "un", "adenocarcinoma", "posiblemente", "de", "colon", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "\n", "José", "Manuel", "Janeiro", "Pais", "Servicio", "de", "Urología", "\n", "Hospital", "Juan", "Canalejo", "Planta", "11", ".", "Urología", "\n", "Xubias", "de", "Arriba", ",", "84", "\n", "15006", "\n", "La", "Coruña", ".", "(", "\n", "España", ")", "\n", "janeiropais", "@", "canalejo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 22, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26 ]

[ "tumor", "de", "epidídimo", "derecho", "\n", "Otros", "diagnósticos", ":", "Otra", "tumoración", "en", "cordón", "espermático", "derecho", "con", "metástasis", "de", "un", "adenocarcinoma", "posiblemente", "de", "colon", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "\n", "José", "Manuel", "Janeiro", "Pais", "Servicio", "de", "Urología", "\n", "Hospital", "Juan", "Canalejo", "Planta", "11", ".", "Urología", "\n", "Xubias", "de", "Arriba", ",", "84", "\n", "15006", "\n", "La", "Coruña", ".", "(", "\n", "España", ")", "\n", "janeiropais", "@", "canalejo", ".", "org" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 22, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "org" ]

[ 26 ]

[ "Nombre", ":", "\n", "Lidia", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Castillo", "Vidal", ".", "\n", "CIPA", ":", "nhc", "-", "\n", "915943", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "28", "19237866", "22", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "villa", "de", "Marin", "6", ",", "12", "F", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Madrid", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "28029", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "915943", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "23", "-", "octubre", "-", "1972", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "45", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "13", "-", "noviembre", "-", "2017", ".", "\n", "Especialidad", ":", "\n", "Alonso", "Cabrera", ".", "\n", "Médico", ":", "urologia", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "15963", ".", "\n", "Motivo", "de", "ingreso", ":" ]

[ 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "23", "-", "octubre", "-", "1972", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "45", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "13", "-", "noviembre", "-", "2017", ".", "\n", "Especialidad", ":", "\n", "Alonso", "Cabrera", ".", "\n", "Médico", ":", "urologia", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "15963", ".", "\n", "Motivo", "de", "ingreso", ":", "síndrome", "miccional", "e", "infecciones", "urinarias", "de", "repetición", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "hipotiroidismo", ",", "hipertensión", "arterial", "en", "tratamiento", "habitual", "con", "atenolol", "y", "enalapril", ",", "fumadora", "de", "10", "cigarrillos", "día", "e", "intervenida", "de", "colecistectomía", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "no", "se", "evidenciaron", "hallazgos", "patológicos", ".", "Se", "realiza", "ecografía", "renal", "y", "vesical", "en", "la", "que", "se", "objetiva", "engrosamiento", "irregular", "de", "la", "pared", "de", "la", "vejiga", ".", "\n" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "síndrome", "miccional", "e", "infecciones", "urinarias", "de", "repetición", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "hipotiroidismo", ",", "hipertensión", "arterial", "en", "tratamiento", "habitual", "con", "atenolol", "y", "enalapril", ",", "fumadora", "de", "10", "cigarrillos", "día", "e", "intervenida", "de", "colecistectomía", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "no", "se", "evidenciaron", "hallazgos", "patológicos", ".", "Se", "realiza", "ecografía", "renal", "y", "vesical", "en", "la", "que", "se", "objetiva", "engrosamiento", "irregular", "de", "la", "pared", "de", "la", "vejiga", ".", "\n", "Resumen", "de", "pruebas", "complementarias", ":", "Se", "realiza", "cistoscopia", "en", "la", "cual", "se", "evidencia", "vejiga", "de", "poca", "capacidad", "con", "neoformación", "de", "aproximadamente", "5", "centímetros", "de", "diámetro", "de", "aspecto", "sólido", "en", "la", "cara", "lateral", "izquierda", "hacia", "fondo", "y", "cara", "anterior", ",", "de", "aspecto", "inflamatorio", "y", "límites", "poco", "definidos", ".", "En", "la", "TAC", "abdomino", "-", "pélvico", ",", "se", "observa", "vejiga", "con", "engrosamiento", "difuso", "de", "su", "pared", "," ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Resumen", "de", "pruebas", "complementarias", ":", "Se", "realiza", "cistoscopia", "en", "la", "cual", "se", "evidencia", "vejiga", "de", "poca", "capacidad", "con", "neoformación", "de", "aproximadamente", "5", "centímetros", "de", "diámetro", "de", "aspecto", "sólido", "en", "la", "cara", "lateral", "izquierda", "hacia", "fondo", "y", "cara", "anterior", ",", "de", "aspecto", "inflamatorio", "y", "límites", "poco", "definidos", ".", "En", "la", "TAC", "abdomino", "-", "pélvico", ",", "se", "observa", "vejiga", "con", "engrosamiento", "difuso", "de", "su", "pared", ",", "siendo", "más", "importante", "en", "el", "lado", "izquierdo", ".", "Tras", "la", "administración", "de", "contraste", "se", "observa", "captación", "difusa", "de", "toda", "la", "pared", "vesical", "con", "marcado", "realce", "de", "la", "mucosa", "parietal", "izquierda", ".", "No", "se", "observan", "adenomegalias", "mesentéricas", "ni", "retroperitoneales", ".", "Citología", "de", "orina", "negativa", "en", "dos", "ocasiones", "para", "células", "tumorales", ".", "\n", "Evolución", ":", "se", "procede", "a", "realizar", "resección", "transuretral", "de", "neoformación", "vesical", "más", "toma" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "siendo", "más", "importante", "en", "el", "lado", "izquierdo", ".", "Tras", "la", "administración", "de", "contraste", "se", "observa", "captación", "difusa", "de", "toda", "la", "pared", "vesical", "con", "marcado", "realce", "de", "la", "mucosa", "parietal", "izquierda", ".", "No", "se", "observan", "adenomegalias", "mesentéricas", "ni", "retroperitoneales", ".", "Citología", "de", "orina", "negativa", "en", "dos", "ocasiones", "para", "células", "tumorales", ".", "\n", "Evolución", ":", "se", "procede", "a", "realizar", "resección", "transuretral", "de", "neoformación", "vesical", "más", "toma", "de", "biopsias", "vesicales", "aleatorias", ".", "\n", "Las", "muestras", "obtenidas", "fueron", "enviadas", "para", "análisis", "anatomo", "-", "patológico", ",", "en", "el", "que", "se", "evidencia", "proliferación", "difusa", "de", "células", "fusiformes", "y", "alargadas", "a", "nivel", "de", "la", "lámina", "propia", ",", "con", "gran", "neoformación", "vascular", ";", "además", "se", "observan", "estructuras", "nodulares", "constituídas", "por", "un", "material", "eosinófilo", "acelular", "cuyas", "fibras", "se", "disponen", "de", "forma", "arremolinada", ",", "constituyendo", "cuerpos", "de", "Wagner" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "biopsias", "vesicales", "aleatorias", ".", "\n", "Las", "muestras", "obtenidas", "fueron", "enviadas", "para", "análisis", "anatomo", "-", "patológico", ",", "en", "el", "que", "se", "evidencia", "proliferación", "difusa", "de", "células", "fusiformes", "y", "alargadas", "a", "nivel", "de", "la", "lámina", "propia", ",", "con", "gran", "neoformación", "vascular", ";", "además", "se", "observan", "estructuras", "nodulares", "constituídas", "por", "un", "material", "eosinófilo", "acelular", "cuyas", "fibras", "se", "disponen", "de", "forma", "arremolinada", ",", "constituyendo", "cuerpos", "de", "Wagner", "-", "Meissner", ",", "en", "disposición", "concéntrica", "simulando", "estructuras", "nerviosas", ".", "Mediante", "técnicas", "de", "inmunohistoquímica", "se", "confirma", "que", "las", "células", "fusiformes", "y", "los", "cuerpos", "de", "Wagner", "-", "Meissner", "son", "intensamente", "positivos", "frente", "al", "antisuero", "S", "-", "100", ".", "Se", "remite", "a", "la", "paciente", "a", "la", "consulta", "de", "Medicina", "Interna", "para", "continuar", "con", "el", "estudio", "y", "descartar", "otras", "manifestaciones", "de", "neurofibromatosis", "en", "otros", "órganos", ".", "De" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "-", "Meissner", ",", "en", "disposición", "concéntrica", "simulando", "estructuras", "nerviosas", ".", "Mediante", "técnicas", "de", "inmunohistoquímica", "se", "confirma", "que", "las", "células", "fusiformes", "y", "los", "cuerpos", "de", "Wagner", "-", "Meissner", "son", "intensamente", "positivos", "frente", "al", "antisuero", "S", "-", "100", ".", "Se", "remite", "a", "la", "paciente", "a", "la", "consulta", "de", "Medicina", "Interna", "para", "continuar", "con", "el", "estudio", "y", "descartar", "otras", "manifestaciones", "de", "neurofibromatosis", "en", "otros", "órganos", ".", "De", "la", "misma", "manera", "la", "enferma", "es", "seguida", "por", "la", "consulta", "de", "urología", "periódicamente", "para", "vigilar", "la", "aparición", "de", "nuevas", "neoformaciones", ".", "\n", "Diagnóstico", "Principal", ":", "neurofibromatosis", "difusa", "de", "la", "pared", "vesical", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Alonso", "Cabrera", "Servicio", "de", "Urología", "\n", "Hospital", "Universitario", "La", "Paz", "\n", "Avenida", ".", "Castellana", ",", "261", "E", "-", "\n", "28046", "\n", "Madrid", ".", "(", "\n" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0 ]

[ "la", "misma", "manera", "la", "enferma", "es", "seguida", "por", "la", "consulta", "de", "urología", "periódicamente", "para", "vigilar", "la", "aparición", "de", "nuevas", "neoformaciones", ".", "\n", "Diagnóstico", "Principal", ":", "neurofibromatosis", "difusa", "de", "la", "pared", "vesical", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Alonso", "Cabrera", "Servicio", "de", "Urología", "\n", "Hospital", "Universitario", "La", "Paz", "\n", "Avenida", ".", "Castellana", ",", "261", "E", "-", "\n", "28046", "\n", "Madrid", ".", "(", "\n", "España", ")", "E", "-", "mail", ":", "\n", "manuelcabreracastillo", "@", "gmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "España", ")", "E", "-", "mail", ":", "\n", "manuelcabreracastillo", "@", "gmail", ".", "com" ]

[ 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Sara", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Garcia", "Perez", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "2349857", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "47", "37850282", "13", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "Patricio", "Jimenez", ",", "6", ",", "3", ",", "B", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Madrid", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "28013", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "21", "/", "05", "/", "1944", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "73", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "11", "/", "11", "/", "2017", ".", "\n", "Servicio", ":", "Ginecologia", ".", "\n", "Médico", ":", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "20192", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "paciente", "de", "\n" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "21", "/", "05", "/", "1944", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "73", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "11", "/", "11", "/", "2017", ".", "\n", "Servicio", ":", "Ginecologia", ".", "\n", "Médico", ":", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "20192", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "paciente", "de", "\n", "73", "años", "de", "edad", "que", "acude", "a", "consulta", "ginecológica", "por", "metrorragia", ".", "A", "la", "exploración", "no", "se", "observa", "patología", "ginecológica", "y", "es", "derivada", "al", "servicio", "de", "urología", "para", "estudio", ".", "La", "paciente", "tiene", "antecedentes", "personales", "de", "histerectomía", "previa", "hace", "20", "años", "por", "leiomiomas", ",", "y", "acude", "a", "consulta", "de", "urología", "desde", "hace", "cuatro", "años", "por", "cuadro", "de", "dolor", ",", "hematuria", "e", "infecciones", "urinarias", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "73", "años", "de", "edad", "que", "acude", "a", "consulta", "ginecológica", "por", "metrorragia", ".", "A", "la", "exploración", "no", "se", "observa", "patología", "ginecológica", "y", "es", "derivada", "al", "servicio", "de", "urología", "para", "estudio", ".", "La", "paciente", "tiene", "antecedentes", "personales", "de", "histerectomía", "previa", "hace", "20", "años", "por", "leiomiomas", ",", "y", "acude", "a", "consulta", "de", "urología", "desde", "hace", "cuatro", "años", "por", "cuadro", "de", "dolor", ",", "hematuria", "e", "infecciones", "urinarias", "de", "repetición", ",", "habiéndose", "realizado", "en", "las", "primeras", "consultas", "estudio", "urológico", "que", "incluye", "citoscopia", "con", "biopsia", "múltiple", "con", "el", "resultado", "anatomopatológico", "de", "inflamación", "y", "displasia", "urotelial", ".", "Posteriormente", "ha", "seguido", "revisiones", "periódicas", ",", "incluyendo", "citologías", "y", "citoscopias", "de", "control", "con", "biopsia", "fría", ",", "sin", "evidencia", "de", "neoplasia", ".", "\n", "Al", "ser", "derivada", "por", "la", "consulta", "a", "ginecología", ",", "se", "realiza", "estudio", "ecográfico", "en", "el", "que" ]

[ 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "repetición", ",", "habiéndose", "realizado", "en", "las", "primeras", "consultas", "estudio", "urológico", "que", "incluye", "citoscopia", "con", "biopsia", "múltiple", "con", "el", "resultado", "anatomopatológico", "de", "inflamación", "y", "displasia", "urotelial", ".", "Posteriormente", "ha", "seguido", "revisiones", "periódicas", ",", "incluyendo", "citologías", "y", "citoscopias", "de", "control", "con", "biopsia", "fría", ",", "sin", "evidencia", "de", "neoplasia", ".", "\n", "Al", "ser", "derivada", "por", "la", "consulta", "a", "ginecología", ",", "se", "realiza", "estudio", "ecográfico", "en", "el", "que", "se", "observa", "una", "imagen", "hipoecoica", "adyacente", "a", "la", "vejiga", ",", "aconsejándose", "TAC", ".", "En", "el", "TAC", "pélvico", "se", "describe", "una", "tumoración", "ovalada", ",", "de", "contornos", "bien", "definidos", ",", "de", "densidad", "partes", "blandas", ",", "ligeramente", "heterogénea", ",", "de", "unos", "5", "cm", "de", "diámetro", "máximo", ",", "localizada", "adyacente", "al", "margen", "anterior", "izquierdo", "de", "la", "vejiga", "sin", "comunicación", "con", "la", "luz", "vesical", ",", "presentando", "unos", "márgenes", "mal" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "se", "observa", "una", "imagen", "hipoecoica", "adyacente", "a", "la", "vejiga", ",", "aconsejándose", "TAC", ".", "En", "el", "TAC", "pélvico", "se", "describe", "una", "tumoración", "ovalada", ",", "de", "contornos", "bien", "definidos", ",", "de", "densidad", "partes", "blandas", ",", "ligeramente", "heterogénea", ",", "de", "unos", "5", "cm", "de", "diámetro", "máximo", ",", "localizada", "adyacente", "al", "margen", "anterior", "izquierdo", "de", "la", "vejiga", "sin", "comunicación", "con", "la", "luz", "vesical", ",", "presentando", "unos", "márgenes", "mal", "definidos", "con", "aparente", "infiltración", "de", "la", "grasa", "perivesical", ",", "y", "que", "en", "el", "margen", "anterior", "e", "inferior", "presenta", "una", "imagen", "lineal", "de", "densidad", "partes", "blandas", "que", "parece", "contactar", "con", "la", "pared", "abdominal", ".", "\n", "Con", "el", "diagnóstico", "de", "masa", "prevesical", "sospechosa", "de", "quiste", "desmoide", "o", "tumoración", "de", "uraco", "persistente", ",", "se", "procede", "a", "la", "intervención", "quirúrgica", ".", "Se", "practica", "incisión", "de", "laparotomía", "media", "con" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "definidos", "con", "aparente", "infiltración", "de", "la", "grasa", "perivesical", ",", "y", "que", "en", "el", "margen", "anterior", "e", "inferior", "presenta", "una", "imagen", "lineal", "de", "densidad", "partes", "blandas", "que", "parece", "contactar", "con", "la", "pared", "abdominal", ".", "\n", "Con", "el", "diagnóstico", "de", "masa", "prevesical", "sospechosa", "de", "quiste", "desmoide", "o", "tumoración", "de", "uraco", "persistente", ",", "se", "procede", "a", "la", "intervención", "quirúrgica", ".", "Se", "practica", "incisión", "de", "laparotomía", "media", "con", "resección", "del", "proceso", "neoformativo", "prevesical", "asociada", "a", "cistectomía", "parcial", ".", "\n", "En", "el", "estudio", "macroscópico", "de", "la", "pieza", "se", "describe", "una", "formación", "ovalada", "de", "consistencia", "elástica", "que", "mide", "8x4", "cm", ",", "y", "que", "al", "corte", "parece", "corresponder", "a", "una", "formación", "quística", "llena", "de", "material", "grisáceo", "y", "friable", ".", "En", "el", "estudio", "microscópico", "se", "puede", "ver", "que", "la", "pared", "de", "dicha", "cavidad", "está", "constituida", "por" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "resección", "del", "proceso", "neoformativo", "prevesical", "asociada", "a", "cistectomía", "parcial", ".", "\n", "En", "el", "estudio", "macroscópico", "de", "la", "pieza", "se", "describe", "una", "formación", "ovalada", "de", "consistencia", "elástica", "que", "mide", "8x4", "cm", ",", "y", "que", "al", "corte", "parece", "corresponder", "a", "una", "formación", "quística", "llena", "de", "material", "grisáceo", "y", "friable", ".", "En", "el", "estudio", "microscópico", "se", "puede", "ver", "que", "la", "pared", "de", "dicha", "cavidad", "está", "constituida", "por", "tejido", "fibromuscular", "y", "partiendo", "de", "ella", "se", "observa", "una", "neoplasia", "papilar", "grado", "III", "de", "epitelio", "transicional", ",", "que", "presenta", "un", "crecimiento", "fundamentalmente", "exofítico", "hacia", "la", "luz", "del", "ducto", ",", "sin", "infiltrar", "la", "totalidad", "de", "la", "pared", ".", "El", "tumor", "infiltra", "la", "pared", "muscular", "de", "la", "vejiga", ",", "incluida", "en", "uno", "de", "los", "extremos", "de", "resección", ",", "sin", "alcanzar", "la", "mucosa", ",", "no", "observándose", "neoplasia" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "tejido", "fibromuscular", "y", "partiendo", "de", "ella", "se", "observa", "una", "neoplasia", "papilar", "grado", "III", "de", "epitelio", "transicional", ",", "que", "presenta", "un", "crecimiento", "fundamentalmente", "exofítico", "hacia", "la", "luz", "del", "ducto", ",", "sin", "infiltrar", "la", "totalidad", "de", "la", "pared", ".", "El", "tumor", "infiltra", "la", "pared", "muscular", "de", "la", "vejiga", ",", "incluida", "en", "uno", "de", "los", "extremos", "de", "resección", ",", "sin", "alcanzar", "la", "mucosa", ",", "no", "observándose", "neoplasia", "urotelial", "en", "el", "epitelio", "de", "revestimiento", "vesical", ".", "\n", "La", "paciente", "cursa", "sin", "incidentes", "destacables", "tras", "la", "intervención", ",", "siendo", "dada", "de", "alta", "hospitalaria", "y", "permanece", "asintomática", "actualmente", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dra", ".", "\n", "C", ".", "Lara", "Bohórquez", "Servicio", "de", "Anatomía", "Patológica", "\n", "Hospital", "Infanta", "Elena", ".", "\n", "Madrid", "(", "\n", "España", ")", "E", "-", "mail", ":", "\n", "clarab", "@", "andaluciajunta", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 0, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26 ]