Datasets:

finiteautomata

/

meddocan

like 0

[ "urotelial", "en", "el", "epitelio", "de", "revestimiento", "vesical", ".", "\n", "La", "paciente", "cursa", "sin", "incidentes", "destacables", "tras", "la", "intervención", ",", "siendo", "dada", "de", "alta", "hospitalaria", "y", "permanece", "asintomática", "actualmente", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dra", ".", "\n", "C", ".", "Lara", "Bohórquez", "Servicio", "de", "Anatomía", "Patológica", "\n", "Hospital", "Infanta", "Elena", ".", "\n", "Madrid", "(", "\n", "España", ")", "E", "-", "mail", ":", "\n", "clarab", "@", "andaluciajunta", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 0, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "es" ]

[ 26 ]

[ "", "Nombre", ":", "\n", "Alex", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Rodriguez", "Castro", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Frexes", "No", ".", "121", "entre", "Miró", "y", "M", ".", "Lemus", "..", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Holguin", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "80", "100", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "19216856", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "28", "/", "05", "/", "1979", ".", "\n", "País", ":", "\n", "Cuba", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "39", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "19", "/", "04", "/", "2018", ".", "\n", "Especialidad", ":.", "\n", "Médico", ":", "\n", "René", "Salas", "Cabrera", "Morales", "NºCol", ":", "\n", "14578", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "lesiones", "aftosas", "orales", "recurrentes", "y", "trastornos", "en", "la", "visión", "(", "pérdida", "progresiva", ").", "\n", "Historia", "Actual" ]

[ 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 22, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ".", "\n", "País", ":", "\n", "Cuba", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "39", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "19", "/", "04", "/", "2018", ".", "\n", "Especialidad", ":.", "\n", "Médico", ":", "\n", "René", "Salas", "Cabrera", "Morales", "NºCol", ":", "\n", "14578", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "lesiones", "aftosas", "orales", "recurrentes", "y", "trastornos", "en", "la", "visión", "(", "pérdida", "progresiva", ").", "\n", "Historia", "Actual", ":", "Paciente", "\n", "masculino", "\n", "negro", "de", "\n", "39", "años", "de", "edad", "acude", "por", "presentar", "lesiones", "ulcerosas", "en", "región", "genital", "(", "pene", "y", "escroto", ")", "dolorosas", ",", "de", "un", "diámetro", "en", "3", "y", "10", "mm", ",", "con", "bordes", "recortados", "y", "fondo", "amarillento", ",", "revestidos", "de", "una", "pseudomembrana", ".", "Realizamos", "los", "complementarios", "pensando", "en", "una", "enfermedad", "de", "transmisión", "sexual", ",", "pero", "todo", "se", "encontraba", "dentro" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 33, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ":", "Paciente", "\n", "masculino", "\n", "negro", "de", "\n", "39", "años", "de", "edad", "acude", "por", "presentar", "lesiones", "ulcerosas", "en", "región", "genital", "(", "pene", "y", "escroto", ")", "dolorosas", ",", "de", "un", "diámetro", "en", "3", "y", "10", "mm", ",", "con", "bordes", "recortados", "y", "fondo", "amarillento", ",", "revestidos", "de", "una", "pseudomembrana", ".", "Realizamos", "los", "complementarios", "pensando", "en", "una", "enfermedad", "de", "transmisión", "sexual", ",", "pero", "todo", "se", "encontraba", "dentro", "de", "límites", "normales", ".", "\n", "Exploración", "física", "y", "pruebas", "complementarias", ":", "Se", "decidió", "realizar", "exéresis", "y", "biopsia", "de", "lesiones", ".", "Informando", "infiltrado", "leucocitario", "en", "dermis", "superficial", ",", "necrosis", "epidérmica", "y", "presencia", "de", "leucocitos", "polimorfonucleares", "(", "no", "lesión", "tumoral", ").", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "Cuando", "acude", "a", "consulta", "nuevamente", "viene", "con", "pérdida", "de", "la", "visión", "total", "y", "artralgias", ".", "Se", "discute", "el", "caso", "de" ]

[ 0, 0, 0, 23, 0, 33, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "límites", "normales", ".", "\n", "Exploración", "física", "y", "pruebas", "complementarias", ":", "Se", "decidió", "realizar", "exéresis", "y", "biopsia", "de", "lesiones", ".", "Informando", "infiltrado", "leucocitario", "en", "dermis", "superficial", ",", "necrosis", "epidérmica", "y", "presencia", "de", "leucocitos", "polimorfonucleares", "(", "no", "lesión", "tumoral", ").", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "Cuando", "acude", "a", "consulta", "nuevamente", "viene", "con", "pérdida", "de", "la", "visión", "total", "y", "artralgias", ".", "Se", "discute", "el", "caso", "de", "conjunto", "Urología", ",", "Dermatología", "y", "Oftalmología", ",", "y", "con", "los", "criterios", "de", ":", "\n", "-", "Aftosis", "oral", "recurrente", ".", "-", "Signos", "de", "uveítis", "(", "pérdida", "de", "la", "visión", ").", "-", "Úlceras", "genitales", ".", "\n", "Y", "realizándose", "la", "prueba", "de", "patergia", "cutánea", ",", "que", "consiste", "en", "inyectar", "1", "cc", "de", "suero", "fisiológico", "intradérmico", "en", "el", "antebrazo", "del", "paciente", ".", "Donde", "se", "consideró", "'", "positiva", "'" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "conjunto", "Urología", ",", "Dermatología", "y", "Oftalmología", ",", "y", "con", "los", "criterios", "de", ":", "\n", "-", "Aftosis", "oral", "recurrente", ".", "-", "Signos", "de", "uveítis", "(", "pérdida", "de", "la", "visión", ").", "-", "Úlceras", "genitales", ".", "\n", "Y", "realizándose", "la", "prueba", "de", "patergia", "cutánea", ",", "que", "consiste", "en", "inyectar", "1", "cc", "de", "suero", "fisiológico", "intradérmico", "en", "el", "antebrazo", "del", "paciente", ".", "Donde", "se", "consideró", "'", "positiva", "'", "(", "desarrolló", "una", "pústula", "sobre", "una", "base", "eritematosa", ")", "\n", "Diagnóstico", ":", "enfermedad", "de", "Behcet", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", "\n", "René", "Salas", "Cabrera", "Morales", "\n", "Calle", "de", "Lemus", ",", "149", ".", "\n", "Arias", "y", "Aguilera", ".", "\n", "80100", "\n", "Holguín", ".", "\n", "Cuba", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 22, 22, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 7, 0 ]

[ "(", "desarrolló", "una", "pústula", "sobre", "una", "base", "eritematosa", ")", "\n", "Diagnóstico", ":", "enfermedad", "de", "Behcet", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", "\n", "René", "Salas", "Cabrera", "Morales", "\n", "Calle", "de", "Lemus", ",", "149", ".", "\n", "Arias", "y", "Aguilera", ".", "\n", "80100", "\n", "Holguín", ".", "\n", "Cuba", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 22, 22, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 7, 0 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Diego", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Perez", "Mendieta", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "9734586", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Paseo", "de", "Juan", "Vidal", ",", "13", ",", "2A", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Madrid", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "49238", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "15", "/", "08", "/", "1988", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "29", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "27", "/", "07", "/", "2018", ".", "\n", "Servicio", ":", "Urologia", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Jorge", "Planelles", "Gómez", "NºCol", ":", "\n", "49", "49", "38492", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "Paciente", "\n", "varón", "de", "\n", "29", "años", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0 ]

[ "1988", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "29", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "27", "/", "07", "/", "2018", ".", "\n", "Servicio", ":", "Urologia", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Jorge", "Planelles", "Gómez", "NºCol", ":", "\n", "49", "49", "38492", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "Paciente", "\n", "varón", "de", "\n", "29", "años", ".", "Es", "remitido", "a", "nuestro", "servicio", "para", "completar", "estudio", "porque", ",", "tras", "cuadro", "de", "aparición", "de", "tumoración", "indolora", "en", "su", "testículo", "izquierdo", "de", "un", "mes", "de", "evolución", ",", "se", "le", "detecta", "en", "la", "ecografía", "un", "testículo", "izquierdo", "hipogénico", "y", "disminuido", "de", "tamaño", ",", "y", "un", "testículo", "derecho", "con", "parénquima", "heterogéneo", "sospechoso", "de", "neoplasia", ".", "\n", "\n", "Diego", "No", "presenta", "otra", "sintomatología", "urológica", ",", "no", "astenia" ]

[ 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Es", "remitido", "a", "nuestro", "servicio", "para", "completar", "estudio", "porque", ",", "tras", "cuadro", "de", "aparición", "de", "tumoración", "indolora", "en", "su", "testículo", "izquierdo", "de", "un", "mes", "de", "evolución", ",", "se", "le", "detecta", "en", "la", "ecografía", "un", "testículo", "izquierdo", "hipogénico", "y", "disminuido", "de", "tamaño", ",", "y", "un", "testículo", "derecho", "con", "parénquima", "heterogéneo", "sospechoso", "de", "neoplasia", ".", "\n", "\n", "Diego", "No", "presenta", "otra", "sintomatología", "urológica", ",", "no", "astenia", ",", "no", "pérdida", "de", "peso", ".", "Tampoco", "tiene", "antecedentes", "personales", "de", "interés", ".", "\n", "En", "la", "exploración", "física", "se", "palpa", "un", "teste", "izquierdo", "hipotrófico", ",", "y", "un", "teste", "derecho", "algo", "aumentado", "de", "tamaño", ".", "Ambos", "no", "dolorosos", ",", "de", "consistencia", "normales", "y", "de", "superficie", "regulares", ".", "Epidídimos", "y", "cordones", "sin", "hallazgos", "patológicos", ".", "\n", "En", "las", "determinaciones", "analíticas", "destaca", "una", "hemostasia", ",", "bioquímica", "y" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ",", "no", "pérdida", "de", "peso", ".", "Tampoco", "tiene", "antecedentes", "personales", "de", "interés", ".", "\n", "En", "la", "exploración", "física", "se", "palpa", "un", "teste", "izquierdo", "hipotrófico", ",", "y", "un", "teste", "derecho", "algo", "aumentado", "de", "tamaño", ".", "Ambos", "no", "dolorosos", ",", "de", "consistencia", "normales", "y", "de", "superficie", "regulares", ".", "Epidídimos", "y", "cordones", "sin", "hallazgos", "patológicos", ".", "\n", "En", "las", "determinaciones", "analíticas", "destaca", "una", "hemostasia", ",", "bioquímica", "y", "hemograma", "dentro", "de", "los", "parámetros", "correspondientes", "a", "la", "normalidad", ",", "y", "una", "alfa", "-", "feto", "proteína", "de", "2", ".", "7ng", "/", "ml", "con", "una", "beta", "-", "hCG", "de", "4", ".", "2mUI", "/", "ml", ".", "\n", "Durante", "el", "ingreso", "se", "realiza", "nueva", "ecografía", "con", "flujo", "Doppler", "y", "se", "aprecia", ":", "un", "teste", "derecho", "de", "49mm", "x", "36mm", "x", "26mm", "con", "lesión", "hipoecoica", ",", "de", "bordes" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "hemograma", "dentro", "de", "los", "parámetros", "correspondientes", "a", "la", "normalidad", ",", "y", "una", "alfa", "-", "feto", "proteína", "de", "2", ".", "7ng", "/", "ml", "con", "una", "beta", "-", "hCG", "de", "4", ".", "2mUI", "/", "ml", ".", "\n", "Durante", "el", "ingreso", "se", "realiza", "nueva", "ecografía", "con", "flujo", "Doppler", "y", "se", "aprecia", ":", "un", "teste", "derecho", "de", "49mm", "x", "36mm", "x", "26mm", "con", "lesión", "hipoecoica", ",", "de", "bordes", "lobulados", ",", "heterogénea", ",", "que", "ocupa", "prácticamente", "todo", "el", "testículo", ",", "y", "que", "presenta", "aumento", "del", "flujo", "Doppler", ".", "Y", "un", "teste", "izquierdo", "de", "32mm", "x", "22mm", "x", "20mm", "hetrogéneo", "con", "lesión", "focal", "ligeramente", "hipoecoica", "de", "aproximadamente", "9mm", "con", "sutil", "flujo", "Doppler", ".", "Además", ",", "microlitiasis", "testiculares", "bilaterales", ".", "\n", "Se", "le", "realizó", "también", "una", "Radiografía", "de", "tórax", ",", "en", "la", "que", "no", "se" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "lobulados", ",", "heterogénea", ",", "que", "ocupa", "prácticamente", "todo", "el", "testículo", ",", "y", "que", "presenta", "aumento", "del", "flujo", "Doppler", ".", "Y", "un", "teste", "izquierdo", "de", "32mm", "x", "22mm", "x", "20mm", "hetrogéneo", "con", "lesión", "focal", "ligeramente", "hipoecoica", "de", "aproximadamente", "9mm", "con", "sutil", "flujo", "Doppler", ".", "Además", ",", "microlitiasis", "testiculares", "bilaterales", ".", "\n", "Se", "le", "realizó", "también", "una", "Radiografía", "de", "tórax", ",", "en", "la", "que", "no", "se", "apreció", "ningún", "hallazgo", "patológico", ",", "y", "un", "TAC", "toraco", "-", "abdomino", "-", "pélvico", "con", "contraste", ",", "donde", "no", "se", "identificaron", "adenopatías", "ni", "metástasis", "en", "ninguno", "de", "los", "territorios", "visualizados", ".", "\n", "Con", "el", "diagnóstico", "de", "tumor", "testicular", "bilateral", ",", "se", "le", "realizó", "una", "orquiectomía", "bilateral", "vía", "inguinal", "y", "se", "la", "pautó", "tratamiento", "hormonal", "sustitutivo", ".", "\n", "En", "la", "anatomía", "patológica", "informan", "de", ":", "testículo" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "apreció", "ningún", "hallazgo", "patológico", ",", "y", "un", "TAC", "toraco", "-", "abdomino", "-", "pélvico", "con", "contraste", ",", "donde", "no", "se", "identificaron", "adenopatías", "ni", "metástasis", "en", "ninguno", "de", "los", "territorios", "visualizados", ".", "\n", "Con", "el", "diagnóstico", "de", "tumor", "testicular", "bilateral", ",", "se", "le", "realizó", "una", "orquiectomía", "bilateral", "vía", "inguinal", "y", "se", "la", "pautó", "tratamiento", "hormonal", "sustitutivo", ".", "\n", "En", "la", "anatomía", "patológica", "informan", "de", ":", "testículo", "izquierdo", "atrófico", "con", "múltiples", "focos", "microscópicos", "de", "seminoma", "clásico", "asociado", "a", "amplias", "áreas", "de", "neoplasia", "intratubular", "de", "células", "germinales", "(", "NICG", ")", "con", "ausencia", "de", "infiltración", "tumoral", "en", "albugínea", ",", "rete", "testis", ",", "epidídimo", "o", "infiltración", "vascular", ".", "El", "testículo", "derecho", "presenta", "tumoración", "con", "características", "de", "seminoma", "clásico", "que", "ocupa", "prácticamente", "todo", "el", "parénquima", ",", "asociado", "a", "focos", "de", "neoplasia", "intratubular", "de", "células", "germinales" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "izquierdo", "atrófico", "con", "múltiples", "focos", "microscópicos", "de", "seminoma", "clásico", "asociado", "a", "amplias", "áreas", "de", "neoplasia", "intratubular", "de", "células", "germinales", "(", "NICG", ")", "con", "ausencia", "de", "infiltración", "tumoral", "en", "albugínea", ",", "rete", "testis", ",", "epidídimo", "o", "infiltración", "vascular", ".", "El", "testículo", "derecho", "presenta", "tumoración", "con", "características", "de", "seminoma", "clásico", "que", "ocupa", "prácticamente", "todo", "el", "parénquima", ",", "asociado", "a", "focos", "de", "neoplasia", "intratubular", "de", "células", "germinales", "(", "NICG", ")", "y", "focos", "de", "atrofia", "en", "el", "testículo", "restante", ".", "Túnica", "albugínea", ",", "rete", "testis", ",", "epidídimo", "y", "borde", "quirúrgico", "libres", "de", "tumor", ".", "\n", "El", "tratamiento", "se", "completó", "con", "dos", "ciclos", "de", "quimioterapia", "con", "carboplatino", "según", "protocolo", "del", "hospital", ".", "\n", "Actualmente", "lleva", "más", "de", "tres", "años", "en", "remisión", "completa", "de", "la", "enfermedad", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "\n", "Jorge", "Planelles" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38 ]

[ "(", "NICG", ")", "y", "focos", "de", "atrofia", "en", "el", "testículo", "restante", ".", "Túnica", "albugínea", ",", "rete", "testis", ",", "epidídimo", "y", "borde", "quirúrgico", "libres", "de", "tumor", ".", "\n", "El", "tratamiento", "se", "completó", "con", "dos", "ciclos", "de", "quimioterapia", "con", "carboplatino", "según", "protocolo", "del", "hospital", ".", "\n", "Actualmente", "lleva", "más", "de", "tres", "años", "en", "remisión", "completa", "de", "la", "enfermedad", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "\n", "Jorge", "Planelles", "Gómez", "Servicio", "de", "Urología", "\n", "Hospital", "Universitario", "Doctor", "Peset", "\n", "Gaspar", "Aguilar", "90", "\n", "46017", "\n", "Valencia", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "jorge_planelles", "@", "yahoo", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 0, 13, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Gómez", "Servicio", "de", "Urología", "\n", "Hospital", "Universitario", "Doctor", "Peset", "\n", "Gaspar", "Aguilar", "90", "\n", "46017", "\n", "Valencia", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "jorge_planelles", "@", "yahoo", ".", "es" ]

[ 38, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 0, 13, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "", "Nombre", ":", "\n", "Alejandro", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Peña", "Rodriguez", ".", "\n", "CIPA", ":", "nhc", "-", "\n", "589654", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "15", "15694", "65", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Teatinos", "180", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Santiago", ",", "\n", "Chile", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "7591538", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "589654", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "13", "/", "10", "/", "1932", ".", "\n", "País", ":", "\n", "Chile", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "85", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "09", "/", "06", "/", "2017", ".", "\n", "Especialidad", ":", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Octavio", "Castillo", "NºCol", ":", "\n", "8483", ".", "\n", "Motivo", "de", "ingreso", ":", "Paciente", "de", "\n", "85", "años" ]

[ 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 0, 0, 0, 11, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42 ]

[ "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "13", "/", "10", "/", "1932", ".", "\n", "País", ":", "\n", "Chile", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "85", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "09", "/", "06", "/", "2017", ".", "\n", "Especialidad", ":", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Octavio", "Castillo", "NºCol", ":", "\n", "8483", ".", "\n", "Motivo", "de", "ingreso", ":", "Paciente", "de", "\n", "85", "años", ",", "trabajador", "de", "la", "construcción", "jubilado", ",", "sin", "antecedentes", "médicos", "ni", "quirúrgicos", "previos", ",", "quien", "consulta", "acompañado", "de", "su", "\n", "hija", "por", "ocasionales", "episodios", "de", "mareo", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "Al", "examen", "físico", "se", "pesquisa", "un", "pulso", "irregular", "de", "92", "por", "minuto", ",", "presión", "arterial", "de", "110", "/", "80", ",", "examen", "cardio", "-", "pulmonar", "normal", "y", "un", "IMC", "(", "Índice", "de", "Masa", "Corporal" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 0, 0, 0, 11, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ",", "trabajador", "de", "la", "construcción", "jubilado", ",", "sin", "antecedentes", "médicos", "ni", "quirúrgicos", "previos", ",", "quien", "consulta", "acompañado", "de", "su", "\n", "hija", "por", "ocasionales", "episodios", "de", "mareo", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "Al", "examen", "físico", "se", "pesquisa", "un", "pulso", "irregular", "de", "92", "por", "minuto", ",", "presión", "arterial", "de", "110", "/", "80", ",", "examen", "cardio", "-", "pulmonar", "normal", "y", "un", "IMC", "(", "Índice", "de", "Masa", "Corporal", ")", "de", "26", ".", "El", "examen", "abdominal", "revela", "una", "masa", "en", "flanco", "derecho", ",", "indolora", ",", "que", "se", "desplaza", "con", "los", "movimientos", "respiratorios", ".", "\n", "Resumen", "de", "pruebas", "complementarias", ":", "El", "electrocardiograma", "muestra", "una", "arritmia", "completa", "por", "fibrilación", "auricular", ",", "hemograma", "normal", "con", "una", "velocidad", "de", "sedimentación", "de", "36", "mm", "/", "hr", ",", "Creatinina", "de", "1", ".", "03", "mg", "/", "dl", ",", "albúmina", "y" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ")", "de", "26", ".", "El", "examen", "abdominal", "revela", "una", "masa", "en", "flanco", "derecho", ",", "indolora", ",", "que", "se", "desplaza", "con", "los", "movimientos", "respiratorios", ".", "\n", "Resumen", "de", "pruebas", "complementarias", ":", "El", "electrocardiograma", "muestra", "una", "arritmia", "completa", "por", "fibrilación", "auricular", ",", "hemograma", "normal", "con", "una", "velocidad", "de", "sedimentación", "de", "36", "mm", "/", "hr", ",", "Creatinina", "de", "1", ".", "03", "mg", "/", "dl", ",", "albúmina", "y", "proteínas", "totales", "normales", ",", "y", "función", "hepática", "normal", ".", "Se", "realiza", "una", "tomografía", "computada", "de", "abdomen", "que", "muestra", "una", "masa", "quística", "multilocular", "de", "12", "cm", ".", "de", "diámetro", "en", "el", "polo", "inferior", "del", "riñón", "derecho", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "Con", "el", "diagnóstico", "de", "tumor", "renal", "derecho", "se", "discute", "con", "el", "paciente", "y", "la", "\n", "familia", "los", "riesgos", "de", "la", "cirugía", ",", "quienes" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "proteínas", "totales", "normales", ",", "y", "función", "hepática", "normal", ".", "Se", "realiza", "una", "tomografía", "computada", "de", "abdomen", "que", "muestra", "una", "masa", "quística", "multilocular", "de", "12", "cm", ".", "de", "diámetro", "en", "el", "polo", "inferior", "del", "riñón", "derecho", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "Con", "el", "diagnóstico", "de", "tumor", "renal", "derecho", "se", "discute", "con", "el", "paciente", "y", "la", "\n", "familia", "los", "riesgos", "de", "la", "cirugía", ",", "quienes", "aceptan", "el", "procedimiento", ".", "Tres", "semanas", "después", "del", "diagnóstico", "se", "realiza", "una", "nefrectomía", "radical", "laparoscópica", "mano", "asistida", ",", "indicada", "por", "el", "volumen", "de", "la", "masa", "tumoral", ".", "\n", "Se", "lleva", "a", "cabo", "el", "procedimiento", "quirúrgico", "con", "la", "colocación", "de", "4", "trócares", ".", "Dos", "de", "10", "mm", ".,", "uno", "subcostal", "derecho", "y", "otro", "pararectal", "derecho", "a", "nivel", "del", "ombligo", ",", "este", "último", "para", "la", "introducción" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "aceptan", "el", "procedimiento", ".", "Tres", "semanas", "después", "del", "diagnóstico", "se", "realiza", "una", "nefrectomía", "radical", "laparoscópica", "mano", "asistida", ",", "indicada", "por", "el", "volumen", "de", "la", "masa", "tumoral", ".", "\n", "Se", "lleva", "a", "cabo", "el", "procedimiento", "quirúrgico", "con", "la", "colocación", "de", "4", "trócares", ".", "Dos", "de", "10", "mm", ".,", "uno", "subcostal", "derecho", "y", "otro", "pararectal", "derecho", "a", "nivel", "del", "ombligo", ",", "este", "último", "para", "la", "introducción", "de", "la", "cámara", ".", "Se", "instalan", "además", "2", "trócares", "de", "5", "mm", ".", "en", "el", "epigastrio", "para", "separación", "del", "hígado", ".", "La", "introducción", "de", "la", "mano", "del", "cirujano", "se", "realiza", "a", "través", "de", "una", "incisión", "oblicua", "en", "la", "fosa", "ilíaca", "derecha", ".", "Se", "realiza", "la", "nefrectomía", "radical", "de", "forma", "habitual", "preservando", "la", "glándula", "suprarrenal", ".", "El", "riñón", "es", "colocado", "en", "una", "bolsa", "de", "polietileno" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "la", "cámara", ".", "Se", "instalan", "además", "2", "trócares", "de", "5", "mm", ".", "en", "el", "epigastrio", "para", "separación", "del", "hígado", ".", "La", "introducción", "de", "la", "mano", "del", "cirujano", "se", "realiza", "a", "través", "de", "una", "incisión", "oblicua", "en", "la", "fosa", "ilíaca", "derecha", ".", "Se", "realiza", "la", "nefrectomía", "radical", "de", "forma", "habitual", "preservando", "la", "glándula", "suprarrenal", ".", "El", "riñón", "es", "colocado", "en", "una", "bolsa", "de", "polietileno", "y", "se", "extrae", "a", "través", "de", "la", "incisión", "de", "la", "fosa", "ilíaca", ".", "\n", "El", "tiempo", "quirúrgico", "fue", "de", "100", "minutos", ",", "con", "sangrado", "estimado", "inferior", "a", "100", "ml", ".", "No", "hubo", "alteraciones", "hemodinámicas", "intraoperatorias", "ni", "postoperatorias", ".", "\n", "El", "postoperatorio", "inmediato", "evoluciona", "sin", "complicaciones", ",", "requiriendo", "analgésicos", "no", "esteroideos", "(", "Ketorolaco", ")", "para", "control", "de", "dolor", ".", "Se", "indica", "alta", "médica", "a", "las" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "y", "se", "extrae", "a", "través", "de", "la", "incisión", "de", "la", "fosa", "ilíaca", ".", "\n", "El", "tiempo", "quirúrgico", "fue", "de", "100", "minutos", ",", "con", "sangrado", "estimado", "inferior", "a", "100", "ml", ".", "No", "hubo", "alteraciones", "hemodinámicas", "intraoperatorias", "ni", "postoperatorias", ".", "\n", "El", "postoperatorio", "inmediato", "evoluciona", "sin", "complicaciones", ",", "requiriendo", "analgésicos", "no", "esteroideos", "(", "Ketorolaco", ")", "para", "control", "de", "dolor", ".", "Se", "indica", "alta", "médica", "a", "las", "36", "horas", "de", "la", "cirugía", ".", "\n", "En", "el", "control", "ambulatorio", "a", "los", "9", "días", "de", "la", "cirugía", "el", "paciente", "se", "encontraba", "asintomático", "y", "sus", "exámenes", "mostraban", "una", "hemoglobina", "de", "13", ".", "7", "mg", "/", "dl", ",", "Creatinina", "de", "1", ".", "74", "mg", "/", "dl", "y", "Nitrógeno", "ureico", "de", "23", ".", "0", "mg", "/", "dl", ".", "La", "biopsia", "fue", "informada", "como", "riñón", "y", "tejido" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "36", "horas", "de", "la", "cirugía", ".", "\n", "En", "el", "control", "ambulatorio", "a", "los", "9", "días", "de", "la", "cirugía", "el", "paciente", "se", "encontraba", "asintomático", "y", "sus", "exámenes", "mostraban", "una", "hemoglobina", "de", "13", ".", "7", "mg", "/", "dl", ",", "Creatinina", "de", "1", ".", "74", "mg", "/", "dl", "y", "Nitrógeno", "ureico", "de", "23", ".", "0", "mg", "/", "dl", ".", "La", "biopsia", "fue", "informada", "como", "riñón", "y", "tejido", "adiposo", "perirenal", "que", "en", "conjunto", "pesaban", "1", ".", "400", "gr", ".", "Hacía", "el", "polo", "inferior", "y", "en", "íntimo", "contacto", "con", "el", "riñón", "se", "encontraba", "un", "tumor", "de", "9", ".", "5", "cm", ".,", "de", "consistencia", "firme", ",", "que", "al", "corte", "presentaba", "extensas", "áreas", "quísticas", ",", "amarillo", "-", "anaranjadas", ",", "reblandecidas", ",", "necróticas", ",", "con", "contenido", "hemorrágico", "y", "que", "no", "traspasaba", "la", "cápsula", "renal", ".", "En" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "adiposo", "perirenal", "que", "en", "conjunto", "pesaban", "1", ".", "400", "gr", ".", "Hacía", "el", "polo", "inferior", "y", "en", "íntimo", "contacto", "con", "el", "riñón", "se", "encontraba", "un", "tumor", "de", "9", ".", "5", "cm", ".,", "de", "consistencia", "firme", ",", "que", "al", "corte", "presentaba", "extensas", "áreas", "quísticas", ",", "amarillo", "-", "anaranjadas", ",", "reblandecidas", ",", "necróticas", ",", "con", "contenido", "hemorrágico", "y", "que", "no", "traspasaba", "la", "cápsula", "renal", ".", "En", "la", "periferia", "del", "tumor", "se", "reconocían", "áreas", "tumorales", "de", "aspecto", "adiposo", "bien", "delimitadas", ",", "amarillo", "pálidas", ",", "que", "en", "conjunto", "constituían", "una", "tumoración", "de", "15", "cm", "de", "diámetro", "y", "que", "quedaban", "en", "íntimo", "contacto", "con", "la", "sección", "quirúrgica", ",", "separada", "de", "ella", "por", "una", "delgada", "lámina", "de", "tejido", "fibroso", "de", "0", ".", "1", "cm", "de", "espesor", ".", "\n", "Al", "examen", "histológico", "el", "parénquima", "renal" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "la", "periferia", "del", "tumor", "se", "reconocían", "áreas", "tumorales", "de", "aspecto", "adiposo", "bien", "delimitadas", ",", "amarillo", "pálidas", ",", "que", "en", "conjunto", "constituían", "una", "tumoración", "de", "15", "cm", "de", "diámetro", "y", "que", "quedaban", "en", "íntimo", "contacto", "con", "la", "sección", "quirúrgica", ",", "separada", "de", "ella", "por", "una", "delgada", "lámina", "de", "tejido", "fibroso", "de", "0", ".", "1", "cm", "de", "espesor", ".", "\n", "Al", "examen", "histológico", "el", "parénquima", "renal", "presentaba", "arquitectura", "conservada", ".", "La", "porción", "tumoral", "central", "presentaba", "una", "proliferación", "neoplásica", "hipercelular", ",", "de", "células", "fusadas", ",", "estrelladas", ",", "epiteloides", ",", "algunas", "gigantes", ",", "con", "escaso", "citoplasma", "mal", "delimitado", ",", "con", "núcleos", "irregulares", "de", "nucléolos", "prominentes", "y", "elevada", "tasa", "mitótica", ";", "las", "células", "se", "disponían", "en", "sábanas", "en", "medio", "de", "un", "estroma", "mixoide", "moderadamente", "abundante", "en", "algunos", "sectores", "con", "caracteres", "de", "mixofibrosarcoma", "G3" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "presentaba", "arquitectura", "conservada", ".", "La", "porción", "tumoral", "central", "presentaba", "una", "proliferación", "neoplásica", "hipercelular", ",", "de", "células", "fusadas", ",", "estrelladas", ",", "epiteloides", ",", "algunas", "gigantes", ",", "con", "escaso", "citoplasma", "mal", "delimitado", ",", "con", "núcleos", "irregulares", "de", "nucléolos", "prominentes", "y", "elevada", "tasa", "mitótica", ";", "las", "células", "se", "disponían", "en", "sábanas", "en", "medio", "de", "un", "estroma", "mixoide", "moderadamente", "abundante", "en", "algunos", "sectores", "con", "caracteres", "de", "mixofibrosarcoma", "G3", "(", "fibrohistiocitoma", "maligno", "variante", "mixoide", ").", "\n", "En", "las", "porciones", "periféricas", ",", "el", "tumor", "presentaba", "un", "aspecto", "claramente", "adiposo", "mejor", "diferenciado", "con", "caracteres", "de", "mixoliposarcoma", "G1", "-", "2", ".", "El", "tumor", "adiposo", "quedo", "separado", "de", "la", "sección", "quirúrgica", "por", "una", "delgada", "lámina", "de", "tejido", "fibroso", "de", "1", "mm", "de", "espesor", ".", "\n", "El", "informe", "anatomopatológico", "concluyo", "de", "que", "se", "trataba", "de", "un", "mixoliposarcoma", "perirenal" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "(", "fibrohistiocitoma", "maligno", "variante", "mixoide", ").", "\n", "En", "las", "porciones", "periféricas", ",", "el", "tumor", "presentaba", "un", "aspecto", "claramente", "adiposo", "mejor", "diferenciado", "con", "caracteres", "de", "mixoliposarcoma", "G1", "-", "2", ".", "El", "tumor", "adiposo", "quedo", "separado", "de", "la", "sección", "quirúrgica", "por", "una", "delgada", "lámina", "de", "tejido", "fibroso", "de", "1", "mm", "de", "espesor", ".", "\n", "El", "informe", "anatomopatológico", "concluyo", "de", "que", "se", "trataba", "de", "un", "mixoliposarcoma", "perirenal", "con", "indiferenciación", "hacia", "mixofibrosarcoma", "G3", "(", "fibrohistiocitoma", "maligno", "variante", "mixoide", ").", "El", "paciente", "actualmente", "se", "encuentra", "asintomático", "y", "con", "una", "función", "renal", "estable", "luego", "de", "9", "meses", "de", "la", "cirugía", ".", "\n", "Diagnóstico", "Principal", ":", "tumor", "renal", "derecho", "\n", "Responsable", "clinico", ":", "Dr", "\n", "Octavio", "Castillo", "\n", "Calle", "Santa", "María", "\n", "0500", "\n", "Providencia", ".", "\n", "Santiago", "de", "Chile", ".", "Email", ":", "\n", "octaviocastillo" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 0, 13, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 21, 22, 22, 0, 0, 0, 0, 25 ]

[ "con", "indiferenciación", "hacia", "mixofibrosarcoma", "G3", "(", "fibrohistiocitoma", "maligno", "variante", "mixoide", ").", "El", "paciente", "actualmente", "se", "encuentra", "asintomático", "y", "con", "una", "función", "renal", "estable", "luego", "de", "9", "meses", "de", "la", "cirugía", ".", "\n", "Diagnóstico", "Principal", ":", "tumor", "renal", "derecho", "\n", "Responsable", "clinico", ":", "Dr", "\n", "Octavio", "Castillo", "\n", "Calle", "Santa", "María", "\n", "0500", "\n", "Providencia", ".", "\n", "Santiago", "de", "Chile", ".", "Email", ":", "\n", "octaviocastillo", "@", "vtr", ".", "net" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 0, 13, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 21, 22, 22, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "@", "vtr", ".", "net" ]

[ 26, 26, 26, 26 ]

[ "", "Nombre", ":", "\n", "Francisco", "Javier", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Gallardo", "Esteban", ".", "\n", "CIPA", ":", "nhc", "-", "\n", "118848", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "65", "21413043", "65", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Paseo", "de", "la", "castellana", "87", ".", "9F", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Madrid", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "28025", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "118848", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "30", "/", "05", "/", "1966", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "52", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "25", "/", "05", "/", "2018", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "José", "Emilio", "Hernández", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "01354", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "Paciente", "de", "\n", "52", "años" ]

[ 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42 ]

[ "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "30", "/", "05", "/", "1966", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "52", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "25", "/", "05", "/", "2018", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "José", "Emilio", "Hernández", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "01354", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "Paciente", "de", "\n", "52", "años", "con", "antecedentes", "personales", "de", "insuficiencia", "renal", "terminal", "de", "etiología", "no", "filiada", "que", "recibió", "un", "trasplante", "heterotópico", "en", "FID", "procedente", "de", "donante", "cadáver", "en", "\n", "Enero", "de", "1999", ".", "Previamente", "había", "precisado", "hemodiálisis", "desde", "\n", "1980", "a", "\n", "1983", ",", "y", "diálisis", "peritoneal", "desde", "entonces", "hasta", "el", "momento", "del", "trasplante", "renal", ".", "\n", "No", "existieron", "complicaciones", "postrasplante", ".", "Al", "paciente", "se", "le", "administró", "triple", "terapia" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "con", "antecedentes", "personales", "de", "insuficiencia", "renal", "terminal", "de", "etiología", "no", "filiada", "que", "recibió", "un", "trasplante", "heterotópico", "en", "FID", "procedente", "de", "donante", "cadáver", "en", "\n", "Enero", "de", "1999", ".", "Previamente", "había", "precisado", "hemodiálisis", "desde", "\n", "1980", "a", "\n", "1983", ",", "y", "diálisis", "peritoneal", "desde", "entonces", "hasta", "el", "momento", "del", "trasplante", "renal", ".", "\n", "No", "existieron", "complicaciones", "postrasplante", ".", "Al", "paciente", "se", "le", "administró", "triple", "terapia", "inmunosupresora", "con", "Ciclosporina", ",", "Prednisona", "y", "Micofenolato", ",", "presentando", "diuresis", "inmediata", "con", "mejoría", "progresiva", "de", "la", "función", "renal", ",", "siendo", "la", "creatininemia", "al", "alta", "de", "1", ",", "8", "mg", "/", "dl", ".", "\n", "Después", "de", "un", "periodo", "postrasplante", "no", "complicado", "y", "asintomático", "de", "51", "meses", "en", "el", "que", "mantuvo", "una", "función", "renal", "estable", "(", "creatininemia", ":", "1", ",", "2", "-", "1", ",", "4", "mg" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "inmunosupresora", "con", "Ciclosporina", ",", "Prednisona", "y", "Micofenolato", ",", "presentando", "diuresis", "inmediata", "con", "mejoría", "progresiva", "de", "la", "función", "renal", ",", "siendo", "la", "creatininemia", "al", "alta", "de", "1", ",", "8", "mg", "/", "dl", ".", "\n", "Después", "de", "un", "periodo", "postrasplante", "no", "complicado", "y", "asintomático", "de", "51", "meses", "en", "el", "que", "mantuvo", "una", "función", "renal", "estable", "(", "creatininemia", ":", "1", ",", "2", "-", "1", ",", "4", "mg", "/", "dl", ")", "en", "una", "ecografía", "de", "control", "se", "objetivó", "un", "nódulo", "sólido", "de", "1", ",", "5", "cm", "vascularizado", "en", "el", "polo", "inferior", "del", "injerto", "renal", ".", "La", "posterior", "PAAF", "ecodirigida", "reveló", "que", "se", "trataba", "de", "un", "CCR", ".", "\n", "En", "\n", "Junio", "de", "2003", "mediante", "reapertura", "de", "la", "incisión", "de", "Gibson", "previa", "en", "FID", ",", "y", "tras", "la", "liberación", "del", "injerto", "renal", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "/", "dl", ")", "en", "una", "ecografía", "de", "control", "se", "objetivó", "un", "nódulo", "sólido", "de", "1", ",", "5", "cm", "vascularizado", "en", "el", "polo", "inferior", "del", "injerto", "renal", ".", "La", "posterior", "PAAF", "ecodirigida", "reveló", "que", "se", "trataba", "de", "un", "CCR", ".", "\n", "En", "\n", "Junio", "de", "2003", "mediante", "reapertura", "de", "la", "incisión", "de", "Gibson", "previa", "en", "FID", ",", "y", "tras", "la", "liberación", "del", "injerto", "renal", "de", "las", "adherencias", "circundantes", ",", "se", "identificó", "una", "tumoración", "exofítica", "bien", "circunscrita", "de", "1", ".", "5", "cm", "en", "su", "polo", "inferior", "-", "cara", "anterior", ".", "Se", "practicó", "tumorectomía", "con", "margen", "de", "más", "de", "0", ",", "5", "cm", "de", "parénquima", "macroscópicamente", "sano", ",", "enviándose", "intraoperatoriamente", "muestras", "de", "la", "base", "que", "fueron", "informadas", "como", "libres", "de", "afectación", "tumoral", ".", "Con", "fines", "hemostáticos", "se", "realizaron", "puntos", "intraparenquimatosos", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "las", "adherencias", "circundantes", ",", "se", "identificó", "una", "tumoración", "exofítica", "bien", "circunscrita", "de", "1", ".", "5", "cm", "en", "su", "polo", "inferior", "-", "cara", "anterior", ".", "Se", "practicó", "tumorectomía", "con", "margen", "de", "más", "de", "0", ",", "5", "cm", "de", "parénquima", "macroscópicamente", "sano", ",", "enviándose", "intraoperatoriamente", "muestras", "de", "la", "base", "que", "fueron", "informadas", "como", "libres", "de", "afectación", "tumoral", ".", "Con", "fines", "hemostáticos", "se", "realizaron", "puntos", "intraparenquimatosos", "de", "los", "vasos", "sangrantes", ",", "y", "puntos", "de", "aproximación", "de", "'", "colchonero", "'", "apoyados", "en", "Goretex", "y", "Surgicel", ".", "El", "diagnóstico", "histopatológico", "definitivo", "fue", "un", "carcinoma", "papilar", "renal", "tipo", "I", ",", "grado", "2", "de", "Fuhrman", ",", "estadio", "I", "de", "la", "UICC", "(", "pT1a", ",", "Nx", ",", "Mx", ")", "con", "márgenes", "de", "resección", "y", "grasa", "peritumoral", "sin", "afectación", "tumoral", ".", "No", "existieron", "complicaciones", "en", "el", "curso" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "los", "vasos", "sangrantes", ",", "y", "puntos", "de", "aproximación", "de", "'", "colchonero", "'", "apoyados", "en", "Goretex", "y", "Surgicel", ".", "El", "diagnóstico", "histopatológico", "definitivo", "fue", "un", "carcinoma", "papilar", "renal", "tipo", "I", ",", "grado", "2", "de", "Fuhrman", ",", "estadio", "I", "de", "la", "UICC", "(", "pT1a", ",", "Nx", ",", "Mx", ")", "con", "márgenes", "de", "resección", "y", "grasa", "peritumoral", "sin", "afectación", "tumoral", ".", "No", "existieron", "complicaciones", "en", "el", "curso", "postoperatorio", "de", "la", "tumorectomía", ",", "y", "no", "se", "modificó", "la", "terapia", "inmunosupresora", ".", "\n", "En", "el", "seguimiento", "a", "casi", "tres", "años", ",", "realizado", "con", "periodicidad", "inicialmente", "trimestral", "y", "posteriormente", "semestral", ",", "mediante", "estudio", "de", "la", "función", "renal", "y", "ecografía", "o", "RM", "no", "hay", "evidencia", "de", "recidiva", "tumoral", "a", "día", "de", "hoy", ",", "manteniéndose", "una", "adecuada", "función", "renal", "con", "creatininemia", "de", "1", ",", "18", "mg" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "postoperatorio", "de", "la", "tumorectomía", ",", "y", "no", "se", "modificó", "la", "terapia", "inmunosupresora", ".", "\n", "En", "el", "seguimiento", "a", "casi", "tres", "años", ",", "realizado", "con", "periodicidad", "inicialmente", "trimestral", "y", "posteriormente", "semestral", ",", "mediante", "estudio", "de", "la", "función", "renal", "y", "ecografía", "o", "RM", "no", "hay", "evidencia", "de", "recidiva", "tumoral", "a", "día", "de", "hoy", ",", "manteniéndose", "una", "adecuada", "función", "renal", "con", "creatininemia", "de", "1", ",", "18", "mg", "/", "dl", ",", "y", "aclaramiento", "de", "creatinina", "de", "115", ",", "5", "ml", "/", "min", "sin", "proteinuria", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "\n", "José", "Emilio", "Hernández", ".", "\n", "Calle", "Francisco", "del", "Pino", ",", "6", "2ºA", "\n", "28021", "\n", "Madrid", ".", "Email", "\n", "dr_emiliohernandez", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "/", "dl", ",", "y", "aclaramiento", "de", "creatinina", "de", "115", ",", "5", "ml", "/", "min", "sin", "proteinuria", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "\n", "José", "Emilio", "Hernández", ".", "\n", "Calle", "Francisco", "del", "Pino", ",", "6", "2ºA", "\n", "28021", "\n", "Madrid", ".", "Email", "\n", "dr_emiliohernandez", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Manuel", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Rios", "Blanco", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "345796", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "33", "37564945", "09", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "Joaquin", "Vidal", ",", "35", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Badajoz", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "06912", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "13", "/", "04", "/", "1990", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "28", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "11", "/", "05", "/", "2018", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Jesús", "Mateos", "Blanco", "NºCol", ":", "\n", "06", "28", "34567", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "varón", "de", "\n", "28", "años", "de", "edad" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0 ]

[ "\n", "13", "/", "04", "/", "1990", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "28", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "11", "/", "05", "/", "2018", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Jesús", "Mateos", "Blanco", "NºCol", ":", "\n", "06", "28", "34567", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "varón", "de", "\n", "28", "años", "de", "edad", ",", "sin", "antecedentes", "personales", "de", "interés", ",", "que", "acudió", "a", "consulta", "por", "presentar", "desde", "hacía", "unos", "10", "días", ",", "una", "zona", "indurada", "en", "pene", "próxima", "al", "surco", "balanoprepucial", "a", "lo", "que", "asociaba", "como", "única", "sintomatología", "molestia", "durante", "las", "erecciones", "en", "últimos", "días", ".", "En", "la", "anamnesis", "el", "único", "dato", "de", "interés", "era", "el", "aumento", "de", "la", "actividad", "sexual", "en", "los", "días", "precedentes", "a", "la" ]

[ 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ",", "sin", "antecedentes", "personales", "de", "interés", ",", "que", "acudió", "a", "consulta", "por", "presentar", "desde", "hacía", "unos", "10", "días", ",", "una", "zona", "indurada", "en", "pene", "próxima", "al", "surco", "balanoprepucial", "a", "lo", "que", "asociaba", "como", "única", "sintomatología", "molestia", "durante", "las", "erecciones", "en", "últimos", "días", ".", "En", "la", "anamnesis", "el", "único", "dato", "de", "interés", "era", "el", "aumento", "de", "la", "actividad", "sexual", "en", "los", "días", "precedentes", "a", "la", "aparición", "de", "la", "lesión", ",", "sin", "que", "estas", "relaciones", "hubieran", "sido", "con", "pareja", "de", "riesgo", "ni", "hubiese", "recibido", "traumatismo", "alguno", "sobre", "la", "zona", "referida", ".", "Tampoco", "refería", "sintomatología", "miccional", "ni", "fiebre", ".", "\n", "A", "la", "exploración", "física", "se", "palpaba", "un", "cordón", "indurado", "subcutáneo", ",", "de", "unos", "2", "cm", "de", "longitud", ",", "próximo", "al", "surco", "balanoprepucial", ",", "móvil", ",", "no", "doloroso", "y", "sin", "alteraciones", "asociadas" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "aparición", "de", "la", "lesión", ",", "sin", "que", "estas", "relaciones", "hubieran", "sido", "con", "pareja", "de", "riesgo", "ni", "hubiese", "recibido", "traumatismo", "alguno", "sobre", "la", "zona", "referida", ".", "Tampoco", "refería", "sintomatología", "miccional", "ni", "fiebre", ".", "\n", "A", "la", "exploración", "física", "se", "palpaba", "un", "cordón", "indurado", "subcutáneo", ",", "de", "unos", "2", "cm", "de", "longitud", ",", "próximo", "al", "surco", "balanoprepucial", ",", "móvil", ",", "no", "doloroso", "y", "sin", "alteraciones", "asociadas", "a", "nivel", "de", "la", "piel", "peneana", "ni", "signos", "inflamatorios", ".", "Tampoco", "se", "palpaban", "adenopatias", "inguinales", ".", "\n", "Entre", "las", "pruebas", "complementarias", ",", "se", "solicitó", "estudio", "de", "orina", "y", "sedimento", ",", "urocultivo", ",", "cultivo", "de", "secreción", "prostática", "y", "de", "orina", "postmasaje", "prostático", ",", "la", "cuales", "fueron", "rigurosamente", "normales", "así", "como", "determinación", "de", "serología", "de", "enfermedades", "venéreas", "que", "fueron", "negativas", ".", "\n", "Se", "mantuvo", "actitud", "expectante" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "a", "nivel", "de", "la", "piel", "peneana", "ni", "signos", "inflamatorios", ".", "Tampoco", "se", "palpaban", "adenopatias", "inguinales", ".", "\n", "Entre", "las", "pruebas", "complementarias", ",", "se", "solicitó", "estudio", "de", "orina", "y", "sedimento", ",", "urocultivo", ",", "cultivo", "de", "secreción", "prostática", "y", "de", "orina", "postmasaje", "prostático", ",", "la", "cuales", "fueron", "rigurosamente", "normales", "así", "como", "determinación", "de", "serología", "de", "enfermedades", "venéreas", "que", "fueron", "negativas", ".", "\n", "Se", "mantuvo", "actitud", "expectante", "y", "se", "recomendó", "abstinencia", "sexual", ",", "remitiendo", "el", "proceso", "de", "forma", "espontánea", "a", "las", "4", "semanas", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Jesús", "Mateos", "Blanco", "Servicio", "de", "Urología", "\n", "Hospital", "Infanta", "Cristina", "\n", "Avda", ".", "de", "Elvas", "s", "/", "n", ".", "\n", "06080", "\n", "Badajoz", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "jesus_mateo", "@", "terra", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "y", "se", "recomendó", "abstinencia", "sexual", ",", "remitiendo", "el", "proceso", "de", "forma", "espontánea", "a", "las", "4", "semanas", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Jesús", "Mateos", "Blanco", "Servicio", "de", "Urología", "\n", "Hospital", "Infanta", "Cristina", "\n", "Avda", ".", "de", "Elvas", "s", "/", "n", ".", "\n", "06080", "\n", "Badajoz", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "jesus_mateo", "@", "terra", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "", "Nombre", ":", "\n", "Iria", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Santos", "Soler", ".", "\n", "CIPA", ":", "nhc", "-", "\n", "7946123", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "Ramón", "y", "Cajal", ",", "3", ",", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Santa", "Cruz", "de", "Tenerife", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "38003", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "7946123", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "26", "/", "01", "/", "2000", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "11", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "12", "/", "09", "/", "2011", ".", "\n", "Especialidad", ":", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "José", "Alberto", "Hermida", "Pérez", "NºCol", ":", "\n", "38", "38", "65472", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "\n", "Niña", "de", "\n", "11" ]

[ 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 22, 22, 22, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41 ]

[ ":", "\n", "26", "/", "01", "/", "2000", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "11", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "12", "/", "09", "/", "2011", ".", "\n", "Especialidad", ":", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "José", "Alberto", "Hermida", "Pérez", "NºCol", ":", "\n", "38", "38", "65472", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "\n", "Niña", "de", "\n", "11", "años", "de", "edad", ",", "con", "antecedentes", "de", "salud", "anterior", ".", "Ingresa", "al", "notar", "sus", "\n", "padres", "un", "aumento", "de", "volumen", "abdominal", "desde", "hace", "aproximadamente", "12", "días", ",", "acompañado", "de", "pérdida", "de", "peso", "y", "falta", "de", "apetito", ".", "Iria", "viene", "acompañada", "por", "su", "\n", "madre", "(", "\n", "María", ")", "quien", "tiene", "antecedentes", "de", "riñones", "poliquisticosi", "y", "de", "su", "\n", "padre", "(", "\n", "Juan", ").", "\n" ]

[ 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 29, 0, 0 ]

[ "años", "de", "edad", ",", "con", "antecedentes", "de", "salud", "anterior", ".", "Ingresa", "al", "notar", "sus", "\n", "padres", "un", "aumento", "de", "volumen", "abdominal", "desde", "hace", "aproximadamente", "12", "días", ",", "acompañado", "de", "pérdida", "de", "peso", "y", "falta", "de", "apetito", ".", "Iria", "viene", "acompañada", "por", "su", "\n", "madre", "(", "\n", "María", ")", "quien", "tiene", "antecedentes", "de", "riñones", "poliquisticosi", "y", "de", "su", "\n", "padre", "(", "\n", "Juan", ").", "\n", "Exploración", "física", ":", "Al", "examen", "físico", "las", "mucosas", "están", "pálidas", ",", "palpándose", "en", "el", "flanco", "abdominal", "derecho", "una", "tumoración", "de", "8", "-", "10cm", ",", "de", "bordes", "definidos", ",", "consistencia", "firme", "y", "no", "dolorosa", ",", "que", "pasa", "la", "línea", "media", "abdominal", ",", "los", "exámenes", "de", "rutina", "demuestran", "una", "hemoglobina", "de", "90mg", "/", "lt", "y", "una", "eritosedimentación", "(", "VSG", ")", "de", "130mm", "/", "1", "hora", "." ]

[ 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Exploración", "física", ":", "Al", "examen", "físico", "las", "mucosas", "están", "pálidas", ",", "palpándose", "en", "el", "flanco", "abdominal", "derecho", "una", "tumoración", "de", "8", "-", "10cm", ",", "de", "bordes", "definidos", ",", "consistencia", "firme", "y", "no", "dolorosa", ",", "que", "pasa", "la", "línea", "media", "abdominal", ",", "los", "exámenes", "de", "rutina", "demuestran", "una", "hemoglobina", "de", "90mg", "/", "lt", "y", "una", "eritosedimentación", "(", "VSG", ")", "de", "130mm", "/", "1", "hora", ".", "\n", "Resumen", "de", "pruebas", "complementarias", ":", "El", "Rx", "de", "tórax", "es", "normal", ",", "así", "como", "el", "Survey", "óseo", ",", "en", "el", "Rx", "de", "abdomen", "simple", "detectamos", "calcificaciones", "en", "la", "tumoración", ",", "en", "la", "UIV", "los", "riñones", "son", "de", "tamaño", "normal", ",", "buena", "eliminación", "renal", "bilateral", ",", "no", "dilatación", "de", "las", "vías", "excretoras", "sólo", "se", "aprecia", "ligero", "desplazamiento", "del", "riñón", "derecho", "hacia", "abajo", "y", "afuera" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "\n", "Resumen", "de", "pruebas", "complementarias", ":", "El", "Rx", "de", "tórax", "es", "normal", ",", "así", "como", "el", "Survey", "óseo", ",", "en", "el", "Rx", "de", "abdomen", "simple", "detectamos", "calcificaciones", "en", "la", "tumoración", ",", "en", "la", "UIV", "los", "riñones", "son", "de", "tamaño", "normal", ",", "buena", "eliminación", "renal", "bilateral", ",", "no", "dilatación", "de", "las", "vías", "excretoras", "sólo", "se", "aprecia", "ligero", "desplazamiento", "del", "riñón", "derecho", "hacia", "abajo", "y", "afuera", "por", "la", "tumoración", "y", "en", "la", "ecografía", "se", "observa", "una", "masa", "sólida", ",", "ecogénica", ",", "situada", "en", "flanco", "abdominal", "derecho", "por", "encima", "y", "hacia", "el", "polo", "inferior", "del", "riñón", "derecho", ",", "pero", "sin", "infiltrarlo", ",", "de", "11cm", "de", "diámetro", ",.", "Se", "decide", "tratamiento", "quirúrgico", "con", "el", "diagnóstico", "preoperatorio", "de", "Neuroblastoma", ",", "previa", "reposición", "hemática", "por", "transfusión", ".", "En", "el", "acto", "operatorio", "se", "observan", "varias" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "por", "la", "tumoración", "y", "en", "la", "ecografía", "se", "observa", "una", "masa", "sólida", ",", "ecogénica", ",", "situada", "en", "flanco", "abdominal", "derecho", "por", "encima", "y", "hacia", "el", "polo", "inferior", "del", "riñón", "derecho", ",", "pero", "sin", "infiltrarlo", ",", "de", "11cm", "de", "diámetro", ",.", "Se", "decide", "tratamiento", "quirúrgico", "con", "el", "diagnóstico", "preoperatorio", "de", "Neuroblastoma", ",", "previa", "reposición", "hemática", "por", "transfusión", ".", "En", "el", "acto", "operatorio", "se", "observan", "varias", "tumoraciones", "en", "el", "meso", "del", "colon", "transverso", ",", "la", "mayor", "de", "7cm", ",", "las", "que", "fueron", "resecadas", "y", "extirpadas", "en", "su", "totalidad", ".", "En", "el", "examen", "macroscópico", "de", "la", "pieza", "quirúrgica", "se", "observan", "unas", "tumoraciones", "de", "aspecto", "blanquecino", ",", "de", "aparente", "buena", "delimitación", ",", "al", "corte", "una", "consistencia", "firme", "y", "de", "aspecto", "arremolinado", ",", "con", "calcificaciones", "focales", ".", "El", "estudio", "microscópico", "demostró", "que", "la" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "tumoraciones", "en", "el", "meso", "del", "colon", "transverso", ",", "la", "mayor", "de", "7cm", ",", "las", "que", "fueron", "resecadas", "y", "extirpadas", "en", "su", "totalidad", ".", "En", "el", "examen", "macroscópico", "de", "la", "pieza", "quirúrgica", "se", "observan", "unas", "tumoraciones", "de", "aspecto", "blanquecino", ",", "de", "aparente", "buena", "delimitación", ",", "al", "corte", "una", "consistencia", "firme", "y", "de", "aspecto", "arremolinado", ",", "con", "calcificaciones", "focales", ".", "El", "estudio", "microscópico", "demostró", "que", "la", "tumoración", "intestinal", "estaba", "constituida", "por", "una", "proliferación", "de", "células", "de", "carácter", "fibroblástico", ",", "con", "características", "en", "algunas", "áreas", "semejantes", "a", "las", "células", "musculares", "lisas", ",", "focos", "de", "calcificación", "y", "de", "necrosis", ",", "siendo", "el", "diagnóstico", "histopatológico", "de", "una", "miofibromatosis", "\n", "Remitido", "por", ":", "\n", "José", "Alberto", "Hermida", "Pérez", "\n", "Calle", ".", "Carlos", "Frnacisco", "Lorenzo", "Navarro", ",", "56", "-", "3ºA", "\n", "38760", "\n", "Los", "Llanos" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 22 ]

[ "tumoración", "intestinal", "estaba", "constituida", "por", "una", "proliferación", "de", "células", "de", "carácter", "fibroblástico", ",", "con", "características", "en", "algunas", "áreas", "semejantes", "a", "las", "células", "musculares", "lisas", ",", "focos", "de", "calcificación", "y", "de", "necrosis", ",", "siendo", "el", "diagnóstico", "histopatológico", "de", "una", "miofibromatosis", "\n", "Remitido", "por", ":", "\n", "José", "Alberto", "Hermida", "Pérez", "\n", "Calle", ".", "Carlos", "Frnacisco", "Lorenzo", "Navarro", ",", "56", "-", "3ºA", "\n", "38760", "\n", "Los", "Llanos", "de", "Aridane", "\n", "Tenerife", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "hermidana", "@", "yahoo", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 22, 22, 22, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "de", "Aridane", "\n", "Tenerife", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "hermidana", "@", "yahoo", ".", "es" ]

[ 22, 22, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Sandra", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Terraza", "Baeza", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "2897564", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "de", "Nicaragua", ",", "23", ",", "3D", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Alicante", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "03459", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "06", "/", "12", "/", "1990", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "27", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "07", "/", "06", "/", "2018", ".", "\n", "Servicio", ":", "Ginecología", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "José", "Antonio", "Cánovas", "Ivorra", "NºCol", ":", "\n", "03", "08", "65748", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "Paciente", "de", "\n", "27", "años", "de", "edad", "sin" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0 ]

[ ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "27", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "07", "/", "06", "/", "2018", ".", "\n", "Servicio", ":", "Ginecología", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "José", "Antonio", "Cánovas", "Ivorra", "NºCol", ":", "\n", "03", "08", "65748", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "Paciente", "de", "\n", "27", "años", "de", "edad", "sin", "alergias", "ni", "antecedentes", "de", "interés", ".", "Acude", "desde", "la", "consulta", "de", "Ginecología", "donde", "se", "aprecia", "en", "un", "estudio", "ecográfico", "una", "imagen", "neoformativa", "en", "el", "área", "retrotrigonal", "derecha", ".", "No", "presenta", "ningún", "síntoma", "urológico", "asociado", ".", "\n", "En", "la", "urografía", "intravenosa", "practicada", "se", "confirma", "el", "hallazgo", "ecográfico", "de", "defecto", "de", "replección", "en", "área", "lateral", "derecha", ",", "así", "como", "el", "estudio", "mediante", "T", ".", "A", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "alergias", "ni", "antecedentes", "de", "interés", ".", "Acude", "desde", "la", "consulta", "de", "Ginecología", "donde", "se", "aprecia", "en", "un", "estudio", "ecográfico", "una", "imagen", "neoformativa", "en", "el", "área", "retrotrigonal", "derecha", ".", "No", "presenta", "ningún", "síntoma", "urológico", "asociado", ".", "\n", "En", "la", "urografía", "intravenosa", "practicada", "se", "confirma", "el", "hallazgo", "ecográfico", "de", "defecto", "de", "replección", "en", "área", "lateral", "derecha", ",", "así", "como", "el", "estudio", "mediante", "T", ".", "A", ".", "C", ".", "\n", "En", "la", "cistoscopia", "practicada", "se", "aprecia", "un", "área", "sobreelevada", "sin", "alteración", "de", "la", "mucosa", "a", "ese", "nivel", ".", "\n", "Se", "practica", "resección", "transuretral", "que", "confirma", "el", "hallazgo", "de", "leiomioma", "vesical", ".", "\n", "La", "evolución", "postoperatoria", "es", "satisfactoria", "así", "como", "el", "seguimiento", "en", "consultas", "externas", "mediantes", "estudios", "endoscópicos", "anuales", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "José", "Antonio", "Cánovas", "Ivorra", "\n" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0 ]

[ "C", ".", "\n", "En", "la", "cistoscopia", "practicada", "se", "aprecia", "un", "área", "sobreelevada", "sin", "alteración", "de", "la", "mucosa", "a", "ese", "nivel", ".", "\n", "Se", "practica", "resección", "transuretral", "que", "confirma", "el", "hallazgo", "de", "leiomioma", "vesical", ".", "\n", "La", "evolución", "postoperatoria", "es", "satisfactoria", "así", "como", "el", "seguimiento", "en", "consultas", "externas", "mediantes", "estudios", "endoscópicos", "anuales", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "José", "Antonio", "Cánovas", "Ivorra", "\n", "Urbanización", "Montiboli", "188", "A", "-", "6", "\n", "03570", "\n", "Villajoyosa", ".", "\n", "Alicante", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "jacanovas", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Urbanización", "Montiboli", "188", "A", "-", "6", "\n", "03570", "\n", "Villajoyosa", ".", "\n", "Alicante", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "jacanovas", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "", "Nombre", ":", "\n", "Yefren", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Rodriguez", "Mung", ".", "\n", "CIPA", ":", "\n", "786142", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "964573", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "M", ".", "Gonzalez", "264", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "La", "Habana", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "10200", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "786142", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "04", "/", "04", "/", "1985", ".", "\n", "País", ":", "\n", "Cuba", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "32", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "23", "/", "11", "/", "2017", ".", "\n", "Especialidad", ":", "Urología", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Alberto", "Candebat", "Montero", "NºCol", ":", "\n", "7824", ".", "\n", "Motivo", "de", "ingreso", ":.", "\n", "Antecedentes", ":", "No", "refiere", "patologías", "asociadas" ]

[ 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 22, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "\n", "04", "/", "04", "/", "1985", ".", "\n", "País", ":", "\n", "Cuba", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "32", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "23", "/", "11", "/", "2017", ".", "\n", "Especialidad", ":", "Urología", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Alberto", "Candebat", "Montero", "NºCol", ":", "\n", "7824", ".", "\n", "Motivo", "de", "ingreso", ":.", "\n", "Antecedentes", ":", "No", "refiere", "patologías", "asociadas", "\n", "Historia", "Actual", ":", "Paciente", "que", "acude", "a", "consulta", "por", "presentar", "desde", "hacía", "dos", "años", "aumento", "progresivo", "de", "los", "órganos", "genitales", "externos", ",", "trasudación", "de", "la", "linfa", "e", "impotencia", "sexual", ".", "\n", "Datos", "positivos", "al", "examen", "físico", "en", "el", "momento", "de", "su", "recepción", ":", "\n", "Exploración", "física", ":", "Edema", "marcado", "del", "pene", "y", "escroto", "con", "eritema", "y", "dolor", ".", "Adenopatías", "inguinales", "no", "dolorosas", "." ]

[ 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "\n", "Historia", "Actual", ":", "Paciente", "que", "acude", "a", "consulta", "por", "presentar", "desde", "hacía", "dos", "años", "aumento", "progresivo", "de", "los", "órganos", "genitales", "externos", ",", "trasudación", "de", "la", "linfa", "e", "impotencia", "sexual", ".", "\n", "Datos", "positivos", "al", "examen", "físico", "en", "el", "momento", "de", "su", "recepción", ":", "\n", "Exploración", "física", ":", "Edema", "marcado", "del", "pene", "y", "escroto", "con", "eritema", "y", "dolor", ".", "Adenopatías", "inguinales", "no", "dolorosas", ".", "\n", "Resumen", "de", "pruebas", "complementarias", ":", "Se", "le", "realizaron", "estudios", "complementarios", "para", "demostrar", "posible", "etiología", ":", "Hemograma", "completo", ":", "Cifras", "normales", ".", "Serología", ":", "No", "reactiva", ".", "Prueba", "de", "Mantoux", ":", "Negativa", "Proteinas", "totales", "y", "fraccionadas", ":", "Normales", "RX", "de", "cadera", ":", "Ausencia", "de", "lesión", "ósea", ".", "U", "/", "S", "abdominal", ":", "Psoas", "derecho", "engrosado", "de", "48", "mm", "TAC", "simple", "de", "hipogastrio", "y", "pelvis" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "\n", "Resumen", "de", "pruebas", "complementarias", ":", "Se", "le", "realizaron", "estudios", "complementarios", "para", "demostrar", "posible", "etiología", ":", "Hemograma", "completo", ":", "Cifras", "normales", ".", "Serología", ":", "No", "reactiva", ".", "Prueba", "de", "Mantoux", ":", "Negativa", "Proteinas", "totales", "y", "fraccionadas", ":", "Normales", "RX", "de", "cadera", ":", "Ausencia", "de", "lesión", "ósea", ".", "U", "/", "S", "abdominal", ":", "Psoas", "derecho", "engrosado", "de", "48", "mm", "TAC", "simple", "de", "hipogastrio", "y", "pelvis", ":", "Necrosis", "aséptica", "de", "la", "cabeza", "del", "fémur", "con", "hipertrofia", "del", "psoas", "a", "ese", "nivel", ".", "\n", "Se", "le", "realizaron", "diferentes", "procedimientos", "quirúrgicos", ":", "-", "Exploración", "retroperitoneal", "derecha", ".", "-", "Adenectomía", "de", "ilíaca", "derecha", "y", "cava", ".", "-", "Linfangioplastia", "con", "aguja", ".", "-", "Fasciotomía", "de", "la", "raíz", "del", "pene", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "Este", "paciente", "no", "presentó", "en", "momento", "alguno", "síntomas", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ":", "Necrosis", "aséptica", "de", "la", "cabeza", "del", "fémur", "con", "hipertrofia", "del", "psoas", "a", "ese", "nivel", ".", "\n", "Se", "le", "realizaron", "diferentes", "procedimientos", "quirúrgicos", ":", "-", "Exploración", "retroperitoneal", "derecha", ".", "-", "Adenectomía", "de", "ilíaca", "derecha", "y", "cava", ".", "-", "Linfangioplastia", "con", "aguja", ".", "-", "Fasciotomía", "de", "la", "raíz", "del", "pene", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "Este", "paciente", "no", "presentó", "en", "momento", "alguno", "síntomas", "de", "quiluria", ",", "ni", "edema", "de", "los", "miembros", "inferiores", ",", "ni", "se", "le", "detectó", "varicocele", "o", "hidrocele", ".", "\n", "Con", "las", "manifestaciones", "clínicas", ",", "así", "como", "con", "los", "hallazgos", "encontrados", "y", "descartando", "otra", "posible", "causa", "del", "linfedema", "de", "pene", "y", "escroto", "en", "este", "paciente", "se", "diagnostica", "lo", "siguiente", ":", "\n", "-", "Linfedema", "primario", "inflamatorio", "local", "de", "pene", "y", "escroto", ".", "\n", "-", "Necosis", "aséptica", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "quiluria", ",", "ni", "edema", "de", "los", "miembros", "inferiores", ",", "ni", "se", "le", "detectó", "varicocele", "o", "hidrocele", ".", "\n", "Con", "las", "manifestaciones", "clínicas", ",", "así", "como", "con", "los", "hallazgos", "encontrados", "y", "descartando", "otra", "posible", "causa", "del", "linfedema", "de", "pene", "y", "escroto", "en", "este", "paciente", "se", "diagnostica", "lo", "siguiente", ":", "\n", "-", "Linfedema", "primario", "inflamatorio", "local", "de", "pene", "y", "escroto", ".", "\n", "-", "Necosis", "aséptica", "de", "la", "cabeza", "del", "fémur", ".", "\n", "Se", "procede", "entonces", "a", "realizar", "valoración", "con", "un", "equipo", "multidisciplinario", "integrado", "por", "urólogos", ",", "angiológos", "y", "cirujanos", "plásticos", ".", "Se", "decide", "realizar", "linfangiectomía", ".", "\n", "Anatomía", "Quirúrgica", "\n", "Está", "distorsionada", "por", "la", "afección", ",", "que", "impide", "la", "normal", "evacuación", "de", "la", "linfa", ",", "debido", "a", "la", "distorsión", "y", "atrapamiento", "de", "los", "conductillos", "linfáticos", "a", "consecuencia", "del", "tejido", "conjuntivo" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "la", "cabeza", "del", "fémur", ".", "\n", "Se", "procede", "entonces", "a", "realizar", "valoración", "con", "un", "equipo", "multidisciplinario", "integrado", "por", "urólogos", ",", "angiológos", "y", "cirujanos", "plásticos", ".", "Se", "decide", "realizar", "linfangiectomía", ".", "\n", "Anatomía", "Quirúrgica", "\n", "Está", "distorsionada", "por", "la", "afección", ",", "que", "impide", "la", "normal", "evacuación", "de", "la", "linfa", ",", "debido", "a", "la", "distorsión", "y", "atrapamiento", "de", "los", "conductillos", "linfáticos", "a", "consecuencia", "del", "tejido", "conjuntivo", "fibroso", "aumentado", "y", "disminución", "de", "las", "fibras", "elásticas", ",", "imprescindibles", "en", "estos", "órganos", ",", "fundamentalmente", "a", "nivel", "peneano", ".", "La", "piel", "y", "dermis", ";", "el", "dartos", ",", "túnica", "muscular", "de", "fibras", "lisas", "(", "músculo", "peripeneal", "de", "Sappey", "),", "que", "contribuye", "con", "su", "contracción", "a", "comprimir", "los", "conductos", "venosos", "subyacentes", "en", "la", "erección", ";", "y", "la", "cubierta", "celulosa", "rica", "en", "fibras", "elásticas", "donde", "se", "sitúan" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "fibroso", "aumentado", "y", "disminución", "de", "las", "fibras", "elásticas", ",", "imprescindibles", "en", "estos", "órganos", ",", "fundamentalmente", "a", "nivel", "peneano", ".", "La", "piel", "y", "dermis", ";", "el", "dartos", ",", "túnica", "muscular", "de", "fibras", "lisas", "(", "músculo", "peripeneal", "de", "Sappey", "),", "que", "contribuye", "con", "su", "contracción", "a", "comprimir", "los", "conductos", "venosos", "subyacentes", "en", "la", "erección", ";", "y", "la", "cubierta", "celulosa", "rica", "en", "fibras", "elásticas", "donde", "se", "sitúan", "los", "vasos", "linfáticos", "dilatados", "y", "venas", ",", "arterias", "y", "nervios", "superficiales", ",", "se", "encuentran", "formando", "un", "bloque", "difícil", "de", "distinguir", "en", "capas", "y", "que", "debe", "ser", "extirpado", "en", "su", "totalidad", "respetando", "la", "fascia", "penis", "delgada", "adherida", "a", "los", "órganos", "eréctiles", ",", "esponjosos", "y", "cavernosos", "que", "contienen", "la", "uretra", "y", "dorsalmente", "la", "arteria", "peneana", ".", "En", "las", "bolsas", "de", "las", "seis", "cubiertas", "que", "componen", "el" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "los", "vasos", "linfáticos", "dilatados", "y", "venas", ",", "arterias", "y", "nervios", "superficiales", ",", "se", "encuentran", "formando", "un", "bloque", "difícil", "de", "distinguir", "en", "capas", "y", "que", "debe", "ser", "extirpado", "en", "su", "totalidad", "respetando", "la", "fascia", "penis", "delgada", "adherida", "a", "los", "órganos", "eréctiles", ",", "esponjosos", "y", "cavernosos", "que", "contienen", "la", "uretra", "y", "dorsalmente", "la", "arteria", "peneana", ".", "En", "las", "bolsas", "de", "las", "seis", "cubiertas", "que", "componen", "el", "recubrimiento", "de", "los", "testículos", ":", "el", "escroto", ",", "el", "dartos", "muscular", ",", "la", "celulosa", ",", "la", "fascia", "de", "Cooper", ",", "la", "segunda", "túnica", "muscular", "llamada", "eritroide", ",", "forman", "también", "un", "bloque", "que", "debe", "ser", "extirpado", "en", "su", "totalidad", ",", "dejando", "la", "capa", "vaginal", "que", "recubre", "los", "testículos", ",", "el", "paquete", "vasculo", "nervioso", "y", "el", "epidídimo", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "\n", "Alberto", "Candebat", "Montero" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38 ]

[ "recubrimiento", "de", "los", "testículos", ":", "el", "escroto", ",", "el", "dartos", "muscular", ",", "la", "celulosa", ",", "la", "fascia", "de", "Cooper", ",", "la", "segunda", "túnica", "muscular", "llamada", "eritroide", ",", "forman", "también", "un", "bloque", "que", "debe", "ser", "extirpado", "en", "su", "totalidad", ",", "dejando", "la", "capa", "vaginal", "que", "recubre", "los", "testículos", ",", "el", "paquete", "vasculo", "nervioso", "y", "el", "epidídimo", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "\n", "Alberto", "Candebat", "Montero", ".", "Servicio", "de", "Urología", "\n", "Hospital", "Provincial", "Universitario", "'", "Saturnino", "Lara", "Torres", "'", "\n", "Santiago", ".", "(", "\n", "Cuba", ").", "\n", "lhcandebat", "@", "yahoo", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 28, 28, 28, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ ".", "Servicio", "de", "Urología", "\n", "Hospital", "Provincial", "Universitario", "'", "Saturnino", "Lara", "Torres", "'", "\n", "Santiago", ".", "(", "\n", "Cuba", ").", "\n", "lhcandebat", "@", "yahoo", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 28, 28, 28, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Silvia", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Martinez", "Ramos", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "4257985", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "de", "la", "Plaza", "de", "Toros", ",", "23", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Sevilla", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "41234", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "13", "/", "05", "/", "2017", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "13", "/", "05", "/", "2017", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Francisco", "Javier", "Torres", "Gómez", "NºCol", ":", "\n", "41", "41", "23574", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Recién", "nacido", ",", "\n", "varón", "fallecido", "a", "los", "10", "y", "45", "minutos", "de", "vida", "respectivamente", "," ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "2017", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "13", "/", "05", "/", "2017", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Francisco", "Javier", "Torres", "Gómez", "NºCol", ":", "\n", "41", "41", "23574", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Recién", "nacido", ",", "\n", "varón", "fallecido", "a", "los", "10", "y", "45", "minutos", "de", "vida", "respectivamente", ",", "al", "que", "se", "le", "realizó", "examen", "necrópsico", ".", "fue", "remitido", "con", "el", "juicio", "clínico", "de", "insuficiencia", "respiratoria", "grave", "con", "sospecha", "de", "Síndrome", "de", "Potter", "con", "la", "constatación", "de", "oligoamnios", "severo", ";", "nació", "mediante", "cesárea", "urgente", "por", "presentación", "de", "nalgas", "y", "el", "test", "de", "Apgar", "fue", "1", "/", "3", "/", "7", ";", "minutos", "más", "tarde", "falleció", ".", "El", "examen", "externo", "permitió", "observar", "una", "tonalidad", "subcianótica" ]

[ 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "al", "que", "se", "le", "realizó", "examen", "necrópsico", ".", "fue", "remitido", "con", "el", "juicio", "clínico", "de", "insuficiencia", "respiratoria", "grave", "con", "sospecha", "de", "Síndrome", "de", "Potter", "con", "la", "constatación", "de", "oligoamnios", "severo", ";", "nació", "mediante", "cesárea", "urgente", "por", "presentación", "de", "nalgas", "y", "el", "test", "de", "Apgar", "fue", "1", "/", "3", "/", "7", ";", "minutos", "más", "tarde", "falleció", ".", "El", "examen", "externo", "permitió", "observar", "una", "tonalidad", "subcianótica", ",", "facies", "triangular", "con", "hendiduras", "parpebrales", "mongoloides", ",", "micrognatia", ",", "raiz", "nasal", "ancha", "y", "occipucio", "prominente", ".", "El", "abdomen", ",", "globuloso", ",", "duro", "y", "ligeramente", "abollonado", "permitía", "la", "palpación", "de", "dos", "grandes", "masas", "ocupando", "ambas", "fosas", "renales", "y", "hemiabdomenes", ".", "A", "la", "apertura", "de", "cavidades", "destacaba", "la", "presencia", "de", "dos", "grandes", "masas", "renales", "de", "10", "x", "8", "x", "5", ",", "5", "cm", "y", "12" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ",", "facies", "triangular", "con", "hendiduras", "parpebrales", "mongoloides", ",", "micrognatia", ",", "raiz", "nasal", "ancha", "y", "occipucio", "prominente", ".", "El", "abdomen", ",", "globuloso", ",", "duro", "y", "ligeramente", "abollonado", "permitía", "la", "palpación", "de", "dos", "grandes", "masas", "ocupando", "ambas", "fosas", "renales", "y", "hemiabdomenes", ".", "A", "la", "apertura", "de", "cavidades", "destacaba", "la", "presencia", "de", "dos", "grandes", "masas", "renales", "de", "10", "x", "8", "x", "5", ",", "5", "cm", "y", "12", "x", "8", "x", "6", "cm", "con", "pesos", "de", "190", "y", "235", "gr", "respectivamente", ".", "Si", "bien", "se", "podía", "discernir", "la", "silueta", "renal", ",", "la", "superficie", ",", "abollonada", ",", "presentaba", "numerosas", "formaciones", "quísticas", "de", "contenido", "seroso", ";", "al", "corte", "dichos", "quistes", "mostraban", "un", "tamaño", "heterogéneo", "siendo", "mayores", "los", "situados", "a", "nivel", "cortical", ",", "dando", "al", "riñón", "un", "aspecto", "de", "esponja", ".", "Los", "pulmones", "derecho", "e" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "x", "8", "x", "6", "cm", "con", "pesos", "de", "190", "y", "235", "gr", "respectivamente", ".", "Si", "bien", "se", "podía", "discernir", "la", "silueta", "renal", ",", "la", "superficie", ",", "abollonada", ",", "presentaba", "numerosas", "formaciones", "quísticas", "de", "contenido", "seroso", ";", "al", "corte", "dichos", "quistes", "mostraban", "un", "tamaño", "heterogéneo", "siendo", "mayores", "los", "situados", "a", "nivel", "cortical", ",", "dando", "al", "riñón", "un", "aspecto", "de", "esponja", ".", "Los", "pulmones", "derecho", "e", "izquierdo", "pesaban", "17", "y", "15", "gr", "(", "peso", "habitual", "del", "conjunto", "de", "49", "gr", ")", "mostrando", "una", "tonalidad", "rojiza", "uniforme", ";", "ambos", "se", "encontraban", "comprimidos", "como", "consecuencia", "de", "la", "elevación", "diafragmática", "condicionada", "por", "el", "gran", "tamaño", "de", "los", "riñones", ".", "El", "resto", "de", "los", "órganos", "no", "mostraba", "alteraciones", "macroscópicas", "significativas", "salvo", "las", "alteraciones", "posicionales", "derivadas", "de", "la", "compresión", "renal", ".", "Con", "tales", "hallazgos", "se" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "izquierdo", "pesaban", "17", "y", "15", "gr", "(", "peso", "habitual", "del", "conjunto", "de", "49", "gr", ")", "mostrando", "una", "tonalidad", "rojiza", "uniforme", ";", "ambos", "se", "encontraban", "comprimidos", "como", "consecuencia", "de", "la", "elevación", "diafragmática", "condicionada", "por", "el", "gran", "tamaño", "de", "los", "riñones", ".", "El", "resto", "de", "los", "órganos", "no", "mostraba", "alteraciones", "macroscópicas", "significativas", "salvo", "las", "alteraciones", "posicionales", "derivadas", "de", "la", "compresión", "renal", ".", "Con", "tales", "hallazgos", "se", "emitió", "en", "ambos", "casos", "el", "diagnóstico", "de", "enfermedad", "poliquística", "renal", "autosómica", "recesiva", "infantil", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "\n", "Francisco", "Javier", "Torres", "Gómez", "\n", "C", "/", "Matahacas", ",", "18ª", "-", "1B", "\n", "41003", "\n", "Sevilla", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "javiertorresgomez", "@", "yahoo", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "emitió", "en", "ambos", "casos", "el", "diagnóstico", "de", "enfermedad", "poliquística", "renal", "autosómica", "recesiva", "infantil", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "\n", "Francisco", "Javier", "Torres", "Gómez", "\n", "C", "/", "Matahacas", ",", "18ª", "-", "1B", "\n", "41003", "\n", "Sevilla", ".", "(", "\n", "España", ").", "\n", "javiertorresgomez", "@", "yahoo", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Maria", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Teixidó", "Rot", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "0766208", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Av", ".", "Parriño", ",", "13", ",", "2", "A", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Madrid", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "21029", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "23", "/", "05", "/", "1946", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "67", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "04", "/", "04", "/", "2013", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Concepcion", "Lara", "Bohorquez", "NºCol", ":", "\n", "21", "21", "34564", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Mujer", "de", "\n", "67", "años", "de", "edad", "con", "antecedentes", "personales", "de", "apendicectomía" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "1946", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "67", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "04", "/", "04", "/", "2013", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Concepcion", "Lara", "Bohorquez", "NºCol", ":", "\n", "21", "21", "34564", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Mujer", "de", "\n", "67", "años", "de", "edad", "con", "antecedentes", "personales", "de", "apendicectomía", ",", "hernia", "discal", "y", "de", "hiato", ",", "fractura", "de", "tibia", "y", "peroné", ",", "así", "como", "cólico", "nefrítico", "derecho", "que", "acude", "a", "consulta", "de", "urología", "para", "revisión", ".", "En", "el", "estudio", "ecográfico", ",", "se", "observa", "una", "neoformación", "sólida", "en", "riñón", "derecho", "de", "5", "cm", ".;", "se", "realiza", "TAC", "en", "el", "que", "se", "describe", "una", "masa", "a", "nivel", "cortical", "de", "riñón", "derecho", ",", "de", "aproximadamente", "5" ]

[ 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ",", "hernia", "discal", "y", "de", "hiato", ",", "fractura", "de", "tibia", "y", "peroné", ",", "así", "como", "cólico", "nefrítico", "derecho", "que", "acude", "a", "consulta", "de", "urología", "para", "revisión", ".", "En", "el", "estudio", "ecográfico", ",", "se", "observa", "una", "neoformación", "sólida", "en", "riñón", "derecho", "de", "5", "cm", ".;", "se", "realiza", "TAC", "en", "el", "que", "se", "describe", "una", "masa", "a", "nivel", "cortical", "de", "riñón", "derecho", ",", "de", "aproximadamente", "5", "cm", ",", "de", "bordes", "externos", "lobulados", ",", "que", "no", "parece", "afectar", "al", "espacio", "perirrenal", ",", "no", "observándose", "adenopatías", ",", "ni", "dilatación", "de", "vía", "renal", "excretora", ".", "Con", "el", "diagnóstico", "de", "probable", "hipernefroma", "se", "realiza", "nefrectomía", "radical", "derecha", "mediante", "laparoscopia", ".", "\n", "En", "el", "estudio", "macroscópico", "se", "describe", "una", "neoformación", "cortical", "de", "5", "cm", "de", "diámetro", "máximo", ",", "bien", "delimitada", ",", "pero", "no", "encapsulada", "," ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "cm", ",", "de", "bordes", "externos", "lobulados", ",", "que", "no", "parece", "afectar", "al", "espacio", "perirrenal", ",", "no", "observándose", "adenopatías", ",", "ni", "dilatación", "de", "vía", "renal", "excretora", ".", "Con", "el", "diagnóstico", "de", "probable", "hipernefroma", "se", "realiza", "nefrectomía", "radical", "derecha", "mediante", "laparoscopia", ".", "\n", "En", "el", "estudio", "macroscópico", "se", "describe", "una", "neoformación", "cortical", "de", "5", "cm", "de", "diámetro", "máximo", ",", "bien", "delimitada", ",", "pero", "no", "encapsulada", ",", "que", "deforma", "la", "superficie", "cortical", "sin", "atravesarla", ",", "con", "una", "superficie", "de", "corte", "de", "coloración", "amarillenta", "con", "áreas", "de", "aspecto", "hemorrágicas", "y", "áreas", "quísticas", ".", "\n", "En", "el", "estudio", "microscópico", "la", "neoformación", "está", "constituida", "por", "estructuras", "acinares", "tapizadas", "por", "pequeñas", "células", "cuboidales", "uniformes", ",", "con", "escaso", "citoplasma", "y", "núcleos", "con", "cromatina", "uniforme", ",", "inmersas", "en", "un", "estroma", "ligeramente", "celular", ".", "Se", "realizó", "estudio", "inmunohistoquímico" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "que", "deforma", "la", "superficie", "cortical", "sin", "atravesarla", ",", "con", "una", "superficie", "de", "corte", "de", "coloración", "amarillenta", "con", "áreas", "de", "aspecto", "hemorrágicas", "y", "áreas", "quísticas", ".", "\n", "En", "el", "estudio", "microscópico", "la", "neoformación", "está", "constituida", "por", "estructuras", "acinares", "tapizadas", "por", "pequeñas", "células", "cuboidales", "uniformes", ",", "con", "escaso", "citoplasma", "y", "núcleos", "con", "cromatina", "uniforme", ",", "inmersas", "en", "un", "estroma", "ligeramente", "celular", ".", "Se", "realizó", "estudio", "inmunohistoquímico", "para", "determinación", "de", "vimentina", ",", "citoqueratina", "7", ",", "citoqueratina", "de", "amplio", "espectro", ",", "CD34", ",", "cromogranina", "y", "EMA", "(", "\n", "Master", "Diagnostic", ".", "\n", "Granada", ".", "\n", "España", "),", "observándose", "expresión", "generalizada", "de", "vimentina", ",", "focal", "de", "citoqueraina", "7", "y", "EMA", "en", "las", "células", "epiteliales", ",", "y", "CD34", "en", "el", "componente", "estromal", ".", "\n", "La", "paciente", "cursa", "tras", "la", "intervención", "sin", "incidentes", "destacables", "y" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 10, 0, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "para", "determinación", "de", "vimentina", ",", "citoqueratina", "7", ",", "citoqueratina", "de", "amplio", "espectro", ",", "CD34", ",", "cromogranina", "y", "EMA", "(", "\n", "Master", "Diagnostic", ".", "\n", "Granada", ".", "\n", "España", "),", "observándose", "expresión", "generalizada", "de", "vimentina", ",", "focal", "de", "citoqueraina", "7", "y", "EMA", "en", "las", "células", "epiteliales", ",", "y", "CD34", "en", "el", "componente", "estromal", ".", "\n", "La", "paciente", "cursa", "tras", "la", "intervención", "sin", "incidentes", "destacables", "y", "se", "encuentra", "asintomática", "a", "los", "24", "meses", "de", "la", "intervención", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dra", ".", "\n", "Concepción", "Lara", "Bohórquez", "Servicio", "de", "Anatomía", "Patológica", "\n", "Hospital", "Infanta", "Elena", "\n", "Ctra", "Sevilla", "Huelva", "s", "/", "n", "\n", "21080", "\n", "Huelva", ".", "(", "\n", "España", ")", "\n", "clarab", "@", "andaluciajunta", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 10, 0, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "se", "encuentra", "asintomática", "a", "los", "24", "meses", "de", "la", "intervención", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dra", ".", "\n", "Concepción", "Lara", "Bohórquez", "Servicio", "de", "Anatomía", "Patológica", "\n", "Hospital", "Infanta", "Elena", "\n", "Ctra", "Sevilla", "Huelva", "s", "/", "n", "\n", "21080", "\n", "Huelva", ".", "(", "\n", "España", ")", "\n", "clarab", "@", "andaluciajunta", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Daniel", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Hortaleza", "Diaz", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "5247894", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "Via", "Limite", ",", "92", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Santander", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "39893", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "18", "/", "04", "/", "1985", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "33", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "20", "/", "06", "/", "2018", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Enrique", "Ramos", "Barselo", "NºCol", ":", "\n", "39", "39", "45679", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Varón", "de", "\n", "33", "años", "diagnosticado", "de", "SK", "y", "con", "antecedentes", "de", "sinusitis", "bilateral", "," ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "33", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "20", "/", "06", "/", "2018", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Enrique", "Ramos", "Barselo", "NºCol", ":", "\n", "39", "39", "45679", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Varón", "de", "\n", "33", "años", "diagnosticado", "de", "SK", "y", "con", "antecedentes", "de", "sinusitis", "bilateral", ",", "bronquiectasias", "y", "desprendimiento", "retina", "de", "ojo", "derecho", "que", "consulta", "por", "aumento", "del", "tamaño", "testicular", "e", "induración", ".", "El", "paciente", "no", "refiere", "otra", "clínica", "acompañante", "salvo", "dolor", "lumbar", "que", "se", "le", "irradia", "a", "testículo", "izquierdo", ".", "A", "la", "exploración", "se", "evidencia", "un", "aumento", "del", "volumen", "testicular", ",", "indoloro", "y", "de", "consistencia", "pétrea", "sugestivo", "de", "neoplasia", ".", "No", "se", "palpan", "adenopatías", ".", "\n", "En", "la", "ecografía" ]

[ 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "bronquiectasias", "y", "desprendimiento", "retina", "de", "ojo", "derecho", "que", "consulta", "por", "aumento", "del", "tamaño", "testicular", "e", "induración", ".", "El", "paciente", "no", "refiere", "otra", "clínica", "acompañante", "salvo", "dolor", "lumbar", "que", "se", "le", "irradia", "a", "testículo", "izquierdo", ".", "A", "la", "exploración", "se", "evidencia", "un", "aumento", "del", "volumen", "testicular", ",", "indoloro", "y", "de", "consistencia", "pétrea", "sugestivo", "de", "neoplasia", ".", "No", "se", "palpan", "adenopatías", ".", "\n", "En", "la", "ecografía", "se", "observan", "signos", "compatibles", "con", "tumor", "testicular", "tipo", "seminoma", "sin", "ganglios", "locorregionales", ".", "En", "la", "Rx", "de", "tórax", "se", "observa", "situs", "inversus", ",", "evidenciado", "por", "el", "apex", "de", "la", "silueta", "cardiaca", "y", "la", "cámara", "de", "gases", "gástrica", "a", "la", "dcha", "y", "alguna", "imagen", "cicatricial", "con", "probables", "bronquiectasias", "en", "lóbulo", "inferior", "izquierdo", ".", "\n", "En", "la", "analítica", "se", "determina", "LDH", ":", "340", "(", "230", "-" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "se", "observan", "signos", "compatibles", "con", "tumor", "testicular", "tipo", "seminoma", "sin", "ganglios", "locorregionales", ".", "En", "la", "Rx", "de", "tórax", "se", "observa", "situs", "inversus", ",", "evidenciado", "por", "el", "apex", "de", "la", "silueta", "cardiaca", "y", "la", "cámara", "de", "gases", "gástrica", "a", "la", "dcha", "y", "alguna", "imagen", "cicatricial", "con", "probables", "bronquiectasias", "en", "lóbulo", "inferior", "izquierdo", ".", "\n", "En", "la", "analítica", "se", "determina", "LDH", ":", "340", "(", "230", "-", "460", ");", "GOT", ":", "44", "(", "2", "-", "37", ");", "GPT", ":", "44", "(", "2", "-", "40", ").", "Marcadores", "tumorales", ":", "a", "-", "fetoproteína", ":", "1", ".", "1", "ng", "/", "ml", "(", "1", "-", "7", ")", "y", "b", "-", "HCG", "<", "5", ".", "0", "mUI", "/", "ml", ".", "\n", "Se", "realiza", "orquiectomía", "inguinal", "bajo", "raquianestesia", "a", "nivel", "L3", "-", "L4", "con", "bupivacaína", "hiperbárica", "y" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "460", ");", "GOT", ":", "44", "(", "2", "-", "37", ");", "GPT", ":", "44", "(", "2", "-", "40", ").", "Marcadores", "tumorales", ":", "a", "-", "fetoproteína", ":", "1", ".", "1", "ng", "/", "ml", "(", "1", "-", "7", ")", "y", "b", "-", "HCG", "<", "5", ".", "0", "mUI", "/", "ml", ".", "\n", "Se", "realiza", "orquiectomía", "inguinal", "bajo", "raquianestesia", "a", "nivel", "L3", "-", "L4", "con", "bupivacaína", "hiperbárica", "y", "se", "coloca", "prótesis", "testicular", ".", "\n", "El", "resultado", "anatomopatológico", "fue", "de", "seminoma", "clásico", "de", "2", ".", "5", "cms", "de", "diámetro", "que", "afecta", "a", "la", "albugínea", "(", "sin", "sobrepasarla", ")", "y", "respeta", "el", "epidídimo", ",", "la", "rete", "testis", ",", "el", "cordón", "espermático", "y", "los", "bordes", "quirúrgicos", ".", "No", "se", "evidencia", "invasión", "vascular", ".", "Neoplasia", "germinal", "intratubular", ".", "Fibrosis", "e", "hialinización", "tubular", "de", "testículo", "no", "tumoral" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "se", "coloca", "prótesis", "testicular", ".", "\n", "El", "resultado", "anatomopatológico", "fue", "de", "seminoma", "clásico", "de", "2", ".", "5", "cms", "de", "diámetro", "que", "afecta", "a", "la", "albugínea", "(", "sin", "sobrepasarla", ")", "y", "respeta", "el", "epidídimo", ",", "la", "rete", "testis", ",", "el", "cordón", "espermático", "y", "los", "bordes", "quirúrgicos", ".", "No", "se", "evidencia", "invasión", "vascular", ".", "Neoplasia", "germinal", "intratubular", ".", "Fibrosis", "e", "hialinización", "tubular", "de", "testículo", "no", "tumoral", ".", "\n", "Con", "el", "diagnóstico", "de", "seminoma", "grado", "I", "sin", "criterios", "de", "mal", "pronóstico", "y", "de", "acuerdo", "con", "el", "Servicio", "de", "Oncología", "se", "decidió", "no", "aplicar", "tratamiento", "adicional", ",", "observando", "tras", "un", "año", "de", "seguimiento", "normalidad", "bioquímica", "de", "los", "parámetros", "tumorales", "y", "siendo", "la", "exploración", "física", "así", "como", "las", "pruebas", "por", "imágenes", "negativas", ".", "Tras", "la", "orquiectomía", "se", "realizaron", "2", "espermiogramas", "con", "el", "resultado" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ".", "\n", "Con", "el", "diagnóstico", "de", "seminoma", "grado", "I", "sin", "criterios", "de", "mal", "pronóstico", "y", "de", "acuerdo", "con", "el", "Servicio", "de", "Oncología", "se", "decidió", "no", "aplicar", "tratamiento", "adicional", ",", "observando", "tras", "un", "año", "de", "seguimiento", "normalidad", "bioquímica", "de", "los", "parámetros", "tumorales", "y", "siendo", "la", "exploración", "física", "así", "como", "las", "pruebas", "por", "imágenes", "negativas", ".", "Tras", "la", "orquiectomía", "se", "realizaron", "2", "espermiogramas", "con", "el", "resultado", "en", "ambos", "de", "azooospermia", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "\n", "Enrique", "Ramos", "Barselo", "Servicio", "de", "Urología", "\n", "Hospital", "Universitario", "Marqués", "de", "Valdecilla", "\n", "Avda", ".", "Valdecilla", ",", "25", ".", "\n", "39008", "\n", "Santander", ".", "(", "\n", "España", ")", "\n", "enriqueramosbarselo", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "en", "ambos", "de", "azooospermia", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "\n", "Enrique", "Ramos", "Barselo", "Servicio", "de", "Urología", "\n", "Hospital", "Universitario", "Marqués", "de", "Valdecilla", "\n", "Avda", ".", "Valdecilla", ",", "25", ".", "\n", "39008", "\n", "Santander", ".", "(", "\n", "España", ")", "\n", "enriqueramosbarselo", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Priscila", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Rubio", "Fernandez", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "2486789", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "45", "68650970", "23", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Av", ".", "Duque", "de", "Pastrana", "86", ",", "3", ",", "B", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Laredo", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "39658", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "17", "/", "05", "/", "1970", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "47", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "24", "/", "10", "/", "2017", ".", "\n", "Servicio", ":", "Urologia", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Alberto", "Hernández", "Castrillo", "NºCol", ":", "\n", "39", "39", "56945", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "17", "/", "05", "/", "1970", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "47", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "24", "/", "10", "/", "2017", ".", "\n", "Servicio", ":", "Urologia", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Alberto", "Hernández", "Castrillo", "NºCol", ":", "\n", "39", "39", "56945", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Mujer", "de", "\n", "47", "años", "de", "edad", "que", "acudió", "a", "consulta", "de", "urología", "tras", "cólico", "nefrítico", "derecho", "acompañado", "de", "hematuria", ".", "En", "tratamiento", "con", "diclofenaco", "por", "artrosis", "y", "lumbalgia", ".", "\n", "La", "radiografía", "y", "ecografía", "mostraban", "una", "litiasis", "en", "el", "grupo", "calicial", "medio", "del", "riñón", "derecho", "y", "un", "quiste", "renal", "gigante", ".", "Se", "realizó", "TAC", "que", "informa", "de", "la", "presencia", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "paciente", ":", "\n", "Mujer", "de", "\n", "47", "años", "de", "edad", "que", "acudió", "a", "consulta", "de", "urología", "tras", "cólico", "nefrítico", "derecho", "acompañado", "de", "hematuria", ".", "En", "tratamiento", "con", "diclofenaco", "por", "artrosis", "y", "lumbalgia", ".", "\n", "La", "radiografía", "y", "ecografía", "mostraban", "una", "litiasis", "en", "el", "grupo", "calicial", "medio", "del", "riñón", "derecho", "y", "un", "quiste", "renal", "gigante", ".", "Se", "realizó", "TAC", "que", "informa", "de", "la", "presencia", "de", "quiste", "renal", "simple", "(", "Bosniak", "I", "),", "de", "17", "centímetros", "que", "abomba", "distorsionándolo", ",", "el", "riñón", "derecho", ",", "y", "litiasis", "ipsilateral", "de", "8", "milímetros", ".", "Serología", "de", "hidatidosis", ",", "negativa", ".", "Hemograma", "dentro", "de", "la", "normalidad", ".", "\n", "La", "paciente", "tenía", "molestias", "lumbares", "y", "quería", "ser", "tratada", "del", "quiste", ".", "Se", "le", "informó", "de", "las", "distintas", "posibilidades", ".", "Quedó", "pendiente", "de", "drenaje", "percutáneo", "y" ]

[ 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "quiste", "renal", "simple", "(", "Bosniak", "I", "),", "de", "17", "centímetros", "que", "abomba", "distorsionándolo", ",", "el", "riñón", "derecho", ",", "y", "litiasis", "ipsilateral", "de", "8", "milímetros", ".", "Serología", "de", "hidatidosis", ",", "negativa", ".", "Hemograma", "dentro", "de", "la", "normalidad", ".", "\n", "La", "paciente", "tenía", "molestias", "lumbares", "y", "quería", "ser", "tratada", "del", "quiste", ".", "Se", "le", "informó", "de", "las", "distintas", "posibilidades", ".", "Quedó", "pendiente", "de", "drenaje", "percutáneo", "y", "esclerosis", "del", "quiste", ".", "\n", "Posteriormente", "la", "paciente", "presentó", "cuadro", "de", "cistitis", ",", "y", "días", "después", "acudió", "a", "urgencias", "por", "fiebre", "elevada", "y", "dolor", "lumbar", "derecho", ".", "Se", "le", "pautó", "tratamiento", "antibiótico", "de", "modo", "domiciliario", ".", "\n", "Dos", "meses", "después", ",", "cuando", "estaba", "programado", "el", "drenaje", "percutáneo", ",", "se", "descubre", "que", "el", "quiste", "se", "ha", "reducido", "de", "tamaño", ".", "Mide", "6", ",", "4", "centímetros" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "esclerosis", "del", "quiste", ".", "\n", "Posteriormente", "la", "paciente", "presentó", "cuadro", "de", "cistitis", ",", "y", "días", "después", "acudió", "a", "urgencias", "por", "fiebre", "elevada", "y", "dolor", "lumbar", "derecho", ".", "Se", "le", "pautó", "tratamiento", "antibiótico", "de", "modo", "domiciliario", ".", "\n", "Dos", "meses", "después", ",", "cuando", "estaba", "programado", "el", "drenaje", "percutáneo", ",", "se", "descubre", "que", "el", "quiste", "se", "ha", "reducido", "de", "tamaño", ".", "Mide", "6", ",", "4", "centímetros", ".", "Además", "su", "pared", "se", "calcificó", ".", "Se", "confirmó", "mediante", "TAC", "con", "cortes", "tardíos", "que", "el", "quiste", "se", "comunicaba", "con", "el", "sistema", "pielocalicial", ".", "Presentaba", "microhematuria", "y", "leucocituria", ".", "\n", "Tres", "meses", "después", "la", "paciente", "presentó", "cólico", "derecho", "y", "cistitis", ".", "La", "litiasis", "se", "encontraba", "en", "pelvis", "renal", ".", "La", "paciente", "tenía", "infección", "urinaria", "por", "E", ".", "Coli", ",", "que", "se", "trató", "en", "dos" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]