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+### Human: conclusión:  compromiso trumatico intracraneano identificandose hemorragia subaracnoidea en surcos parietales bilaterales y del lóbulo frontaltemporal izquierdo.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  hematoma subdural frontoparietal derecho en la convexidad con evidencia de áreas de resangrado sin embargo no se observa efecto compresivo sobre el parénquima cerebral adyacente.  hematoma parenquimatoso parietal derecho de reciente aparición que se relaciona con antecedente de sobreanticoagulación.  cambios microangiopáticos en la sustancia blanca de los centros semiovales y periventricular.  cambios degenerativos del parénquima cerebral.  cambios inflamatorios agudos de los senos maxilares esfenoidales y de las celdillas etmoidales anteriores.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusion:  hemorragía subaracnoidea postraumática entre surcos de los lóbulos frontales y parietal izquierdo así como contusiones corticosubcorticales.  hematoma subdural frontal superior izquierdo con leve efecto compresivo.  fractura lineal frontal izquierda con extensión el techo del seno frontal y neumoencéfalo asociado.  cambios por leucoencefalopatia hipoxicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulacion intracraneana.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusion:  huellas de craniectomia frontal izquierda con pequeño hematoma subdural subyacente sin efecto compresivo sobre el parénquima cerebral.  focos de contusión hemorrágica bilaterales de curso subagudo/crónico donde predomina en la actualidad el edema vasogenico adyacente. este hallazgo evolucionó en este lapso de observación.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  hemorragia subaracnoidea frontobasal bilateral.  contusión parenquimatosa frontal izquierda.  hematoma subdural agudo temporal izquierdo produce mínimo efecto compresivo sobre el parénquima cerebral adyacente.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  hematoma subdural agudo laminar frontoparietal izquierdo de menor tamaño al comparar con el estudio previo produce mínimo efecto compresivo sobre el parénquima cerebral adyacente.  edema vasogénico frontotemporal izquierdo.  área de encefalomalacia parietal izquierda.  cambios postquirúrgicos por craneotomía parietal izquierda.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusion:  hematoma subdural agudo hemisferico derecho especialmente en convexidad fronto parietal con moderado efecto compresivos sobre el parenquima.  areas de encefalomalacia correlacionadas como proceso secuelar de trauma antiguo en lóbulos frontales y temporal izquierdo.  ocupación y signos de expansión con adelgazamiento cortical del seno frontal derecho. sus características sugieren mucocele como primera posibilidad.  cambios por leucoencefalopatia hipóxicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulación intracrenana.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión: cambios postquirúrgicos por craneotomía frontal derecha. contusiones hemorrágicas múltiples de menor tamaño al comparar con el estudio previo. signos de edema cerebral difuso sin cambios significativos al comparar con el estudio previo. hematoma subdural temporal izquierdo derecho sin cambios significativos al comparar con el estudio previo produce leve efecto compresivo sobre el parénquima cerebral adyacente. múltiples fracturas de los huesos del cráneo como fueron descritas.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  signos de bronquiolitis respiratoria predominando en lóbulos superiores. no se determinan focos consolidativos.  cambios angioescleróticos de la aorta torácica y signos de hipertensión pulmonar precapilar con leve repercusión sobre la silueta cardiaca.  derrame pleural laminar bilateral.  nódulo pulmonar calcificado considerado granuloma benigno basal izquierdo.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusion:  hematoma subdural agudo interhemisférico y epidural frontal superior derecho ambos sin determinar evidente efecto compresivo sobre el parénquima neural.  hematoma subgaleal parietal posterior en línea media.  pequeño orificio de craniotomía parietal izquierdo.  cambios por leucoencefalopatia hipóxicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  ateromatosis calcificada de circulación intracrenana.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusion:  sin modificaciones persiste la hemorragia subaracnoidea parietal derecha bifrontal el hematoma subdural frontal izquierdo y las áreas de contusión hemorrágica bifrontal lo cual se asocia a signos de edema vasogénico.  esquirlas de proyectil de arma de fuego frontales.  cambios por leucoencefalopatia hipóxicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulación intracrenana.  multiples fracturas craneanas descritas.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  edema cerebral difuso con obliteración de cisternas perimesencefalicas y pérdida de la amplitud de los surcos periféricos. debe correlacionarse estrictamente con el cuadro clínico.  discreto realce cortical en las áreas descritas considerado signos de congestión venosa.  cambios posquirúrgicos de craniotomía frontoparietal derecha y escaso líquido subdural asociado.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  hematoma subdural de evolución subaguda en la convejidad frontotemporoparietal derecha no compresivo.  leucoencefalopatía microangiopática hipertensiva y/o arterioesclerótica leve.  cambios de retracción parenquimatosa cerebral levemente aumentados para el rango de edad de la paciente.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  postoperatorio drenaje de hematoma subdural fronto parietal derecho. ha disminuido parcialmente el espesor del mismo y su contenido hemorrágico.  higroma subdural crónico fronto parietal izquierdo con minimo efecto compresivo sobre el parénquima.  cambios por leucoencefalopatia hipoxicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulacion intracraneana.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  hematoma epicraneano parietooccipital izquierdo.  no se observan fracturas de los huesos del cráneo.  no hay lesiones intraaxiales asociadas al trauma.  para los demás hallazgos ver descripción. cmc addendum: 26/04/2020 se revisan nuevamente las imágenes después de evaluar el estudio de columna cervical visualizando un pequeño hematoma subdural parietooccipital izquierdo de distribución laminar agudo tiene un diámetro anteroposterior máximo de 6 mm.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusion:  pequeño hematoma subdural que compromete el tentorio del cerebelo del lado derecho.  voluminoso cefalohematoma parietooccipital izquierdo.  cambios por leucoencefalopatia hipóxicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulación intracrenana.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusion:  hematoma subdural hemisferico derecho posttraumatico ejerciendo compresión extrínseca y signos de herniación subfalcina.  cambios atróficos en cerebelo.  incipiente ateromatosis calcificada en circulación intracraneana.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusion:  no hay modificaciones sustanciales en relación al hematoma intraparenquimatoso talámico y gangliobasal izquierdos. discreto aumento en el edema vasogénico perilesional.  drenaje hemorrágico al sistema ventricular supratentorial.  discreto hematoma subdural laminar en tentorio izquierdo.  cambios por leucoencefalopatia hipóxicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulación intracrenana.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusion:  hematoma subdural subagudo parietal derecho sin efecto de masa.  hematoma subdural subagudo cronico frontoparietoccipital izquierdo que produce leve efecto de masa con desviacion de la linea media de 3 mm y colapso parcial del asta lateral del ventriculo lateral izquierdo.  leucoaraiosis.  calcificacion de las arterias carotidas internas en la porcion cavernosa y supraclinoidea.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusion:  disminucion en la atenuacion del contenido hemorragico en el hematoma subdural parietoccipital derecho. ejerce un mínimo efecto compresivo sobre el parenquima neural.  higroma subdural cronico frontoparietal izquierdo.  cambios por leucoencefalopatia hipóxicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulación intracrenana.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusion:  disminucion en la atenuacion del contenido hemorragico en el hematoma subdural parietoccipital derecho. ejerce un mínimo efecto compresivo sobre el parenquima neural.  higroma subdural cronico frontoparietal izquierdo.  cambios por leucoencefalopatia hipóxicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulación intracrenana.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  cambios postquirúrgicos por craneotomía parietal derecha observando neumoencéfalo y un hematoma subdural fronto parietal ipsilateral residual que produce mínimo efecto de masa sobre el parénquima cerebral con mejoría significativa al comparar con el estudio previo la craneotomía.  catéter de drenaje percutáneo parietal derecho en adecuada posición.  para los demás hallazgos ver descripción.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusion:  avanzados cambios por leucoencefalopatia hipoxicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa acorde para la edad.  ateromatosis calcificada de circulacion intracraneana.  proceso inflamatorio pansinusal con signos de agudizacion hallazgo incidental. cmc### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusion:  existe aumento en el espesor de la colección extraaxial hemorragica en convexidad fronto parietal superior derecha sin embargo no hay evidente efecto compresivo.  aumento en los focos de hemorragia subaracnoidea descritos en correlacion con el control previo.  pequeño hematoma subdural en la cisura interhemisferica posterior.  escaso contenido hemorragico drenado al sistema ventricular supratentorial.  fractura lineal fronto parietal derecha.  proceso inflamatorio sinusal etmoidal esfenoidal y en celdillas mastoideas izquierdas.  cambios por leucoencefalopatia hipoxicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulacion intracraneana.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  hematoma subdural frontoparietal derecho agudosubagudo sin aumento significativo en su tamaño al comparar con estudio previo sin embargo se observa efecto de masa sobre el parénquima cerebral adyacente por edema y desviación de la línea media en 6.5 mm con signos de herniación subfalcina.  en la porción valorable de los senos paranasales se observa engrosamiento mucoso del seno maxilar izquierdo y un quiste mucoso de retención en el receso alveolar que queda parcialmente incluido en el estudio. ldc### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  hematoma subdural frontoparietal derecho agudosubagudo sin aumento significativo en su tamaño al comparar con estudio previo sin embargo se observa efecto de masa sobre el parénquima cerebral adyacente por edema y desviación de la línea media en 6.5 mm con signos de herniación subfalcina.  en la porción valorable de los senos paranasales se observa engrosamiento mucoso del seno maxilar izquierdo y un quiste mucoso de retención en el receso alveolar que queda parcialmente incluido en el estudio.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusion:  hematoma subdural parieto occipital derecho con aumento en su tamaño y con areas de resangrado. produce efecto de masa sobre el parenquima cerebral adyacente.  hematoma subdural temporal derecho agudo de reciente aparición.  hematoma subdural frontoparietooccipital izquierdo con areas de resangrado sin aumento significativo en su tamaño sin embargo se observa extension de reciente aparicion al lobulo temporal. presenta areas de sangrado agudo y produce efecto de masa sobre el parenquima cerebral adyacente con desviacion de la linea media de aprox. 4 mm.  para los demas hallazgos ver descripcion.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  no se observan hematomas extra axiales contusiones parenquimatosas hemorragía subaracnoidea ni intraventricular.  cambios inflamatorios agudos del seno maxilar izquierdo.  engrosamiento mucoso de las celdillas etmoidales anteriores.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  estado postoperatorio de drenaje de hematomas subdural frontoparietal derecho. minimo contenido hemorragico subdural y en lecho quirurgico en tejidos blandos epicraneanos adyacentes a la craniotomia frontoparietal.  no se encontraron signos de herniacion subfalcina o transtentorial.  proceso inflamatorio sinusal etmoidomaxilar bilateral sin signos de agudizacion. quiste de retencion vs polipo maxilar izquierdo.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusion:  discreto aumento en el efecto compresivo del hematoma subdural subagudo frontoparietal izquierdo con algunos signos de resangrado.  el hematoma parietal derecho no muestra modificacion alguna.  cambios por leucoencefalopatia hipóxicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  leve atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulación intracrenana.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusion:  importante hematoma subdural cronico en convexidad frontoparietal izquierda con moderado efecto compresivo y signos de herniacion subfalcina. no se demuestran signos de sangrado reciente.  segundo hematoma subdural en convexidad frontal superior derecha con leve efecto compresivo.  cambios por leucoencefalopatia hipóxicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulación intracrenana.  pequeña calcificacion extraaxial temporal izquierda que pudiese corresponder a meningioma hallazgo incidental.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  hematoma subdural subagudo con signos de sangrado reciente en convexidad fronto parietal derecha y moderado efecto compresivo. hay signos de herniacion subfalcina y edema temprano en parenquima del lobulo frontal y parietal derechos.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión: herida de proyectil de arma de fuego con fractura conminutiva y múltiples fragmentos con diastasis de localización intraparenquimatosa en región frontal bilateral. signos de edema cerebral difuso. importante componente hemorrágico subaracnoideo y hematoma subdural fronto parietal derecho y en la cisura interhemisférica.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  hematoma subdural de evolución subaguda con probable resangrado en regiones frontoparieto occipital derecha.  efecto compresivo severo sobre el parénquima encefálico causando desviación de la linea media entre otros (ver descripción).### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  amplia craniectomía fronto temporo parietal derecha. colección subdural con signos de sangrado reciente fronto parietal adyacente al lecho quirúrgico con moderado efecto compresivo sobre el parénquima.  ventriculomegalia supratentorial y cambios malácicos secundario a trauma antiguo en lóbulos frontales y temporal derecho.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusion:  compromiso traumatico identificandose importantes areas de edema y contusiones corticosubcorticales del lóbulo temporal derecho asi como focos de hemorragia subaracnoideas descritas tambien en distribucion de los surcos parietales.  signos de edema cerebral en correlacion con las areas de compromiso traumatico descritas.  hematoma subdural de distribucion laminar en el tentorio sin efecto compresivo.  cambios por leucoencefalopatia hipóxicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  fractura longitudinal del hueso temporal y parietal izquierdos.  ateromatosis calcificada de circulación intracrenana.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusion:  hematoma subdural cronico de distribucion laminar interhemisferico en region parietal superior derecha sin efecto compresivo sobre el parenquima. hallazgo incidental.  cambios por leucoencefalopatia hipoxicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulacion intracraneana.  no se encuentran alteraciones de origen traumatico intracraneanas de curso reciente.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusion:  prominente hematoma subdural crónico con signos de sangrado reciente en convexidad frontotemporoparietal derechos sin modificación sustancial en comparación con el estudio previo. persisten signos de herniación subfalsina con colapso ventricular lateral derecho y dilatación contralateral.  segunda colección subdural hemorrágica de distribución laminar parietal superior izquierda con signos de sangrado reciente.  infartos antiguos en hemisferios cerebelosos descritos.  cambios por leucoencefalopatia hipóxicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  cambios atróficos corticales acordes para la edad.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  cambios por craneotomía osteoplástica frontal extensa sin evidencia de signos de complicación.  hematoma epicraneano frontal derecho postquirúrgico de menor tamaño al comparar con estudio previo.  hematoma subdural frontal derecho postquirúrgico de menor tamaño al comparar con estudio previo observando áreas de resolución por disminución de los coeficientes de atenuación.  neumoencefalo residual en menor cantidad al comparar con estudio previo.  no se observan colecciones extra axiales asociadas al trauma reciente ni fracturas.  no hay hemorragia subaracnoidea.  encefalomalacia frontobasal derecha.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusion:  compromiso traumatico determinandose hematoma epidural en convexidad frontal superior con leve efecto compresivo. focos de contusion hemorragicas corticosubcorticales del lóbulo frontal y hemorragia subaracnoidea descrita.  fractura lineal frontoparietal derecha.  proceso inflamatorio sinusal etmoidal esfenoidal y en celdillas mastoideas izquierdas.  cambios por leucoencefalopatia hipóxicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulación intracrenana.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  hemorragía subaracnoidea postraumática entre los surcos del lóbulo frontal y parietal izquierdos que no muestra variabilidad significativa con respecto al control previo.  se hacen más evidentes los focos de contusiones hemorrágicas del lóbulo frontal y especialmente hematoma intraparenquimatoso lineal e irregular del hemisferio cerebeloso derecho.  hematoma epidural en convexidad occipital derecha con mínimo efecto compresivo.  fractura temporal derecha ya documentada y contenido hemorrágico en celdillas mastoideas y cavidad del seno esfenoidal.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  múltiples trazos de fractura en base de cráneo incluyendo especialmente hueso esfenoides.  hematoma epidural intracraneano en fosa craneana media izquierda compatible con ruptura de seno esfenoparietal.  leve neumoencéfalo.  cambios involutivos corticales leves como hallazgo incidental.  resto ver descripción.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  cambios postquirúrgicos por drenaje subtotal de hematoma epidural frontoparietal izquierdo.  aparición de hematoma epidural temporo parietal derecho.  aparición de contusiones hemorrágicas en el parénquima encefálico de mayor severidad en lóbulos frontal y temporal izquierdos.  mejoría significativa de la desviación de la línea media sin embargo permanece desviada hacia la derecha.  colapso del sistema ventricular por probable hipertensión endocraneana.  resto ver descripción.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  cambios postqúirurgicos por craniectomia temporal bilateral.  hematoma epidural parietal derecho con disminucion en el coeficiente de atenuacion por progresion hacia la resolucion sin evidencia de cambios significativos en su tamaño. produce efecto compresivo sobre el parenquima cerebral adyacente observando borramiento de los surcos corticales hallazgo que se relaciona con edema con desviación de la línea media posterior en aproximadamente 2.8 mm.  hematoma subdural frontoparietal izquierdo subagudo sin cambios significativos en su tamaño con extension laminar por resangrado en el lóbulo temporal ipsilateral.  hematoma subdural laminar temporal derecho de menor tamaño al comparar con estudio previo.  hematoma subdural laminar en el tentorio derecho sin cambios significativos en su tamaño.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  disminución en el contenido hemorrágico de la hemorragia subaracnoidea descrita así como del espesor del hematoma epidural frontal basal izquierdo y subdural en la fosa posterior.  quiste cerebeloso lateral derecho sin modificación.  fractura occipital derecha.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  compromiso traumatico determinandose hematoma epidural temporoparietal derecho con moderado efecto compresivo sobre el parenquima neural. fractura lineal de la escama temporal y del hueso parietal derechos sin depresion fragmentarias. hematoma en tejidos blandos epicraneanos.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  trauma cortocontundente con fractura parietal superior y depresión fragmentaria. pequeño hematoma epidural asociado sin determinar efecto compresivo evidente sobre el parénquima.  proceso inflamatorio pansinusal como hallazgo incidental.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  fractura frontal izquierda con importante depresión y conminución de fragmentos. hematoma epidural asociado con mínimo efecto compresivo sobre el parénquima neural.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  hematoma epidural frontobasal derecho presenta leve aumento en su tamaño al comparar con el estudio previo produce leve efecto compresivo sobre el parénquima cerebral adyacente observando borramiento de los surcos corticales y leve desviación de la línea media hacia la izquierda de 2 mm.  fractura del hueso frontal derecho con extensión al techo de la órbiota ipsilateral y a las paredes medial y posterolateral (ver descripción).  fractura de las paredes del seno maxilar derecho y signos de hemoseno frontal etmoidal maxilar y esfenoidal.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  áreas focales hipodensas por edema residual de contusiones corticosubcorticales en relación a trauma reciente en lóbulos frontales con leve predominio derecho. no hay signos de sangrado reciente.  ha desaparecido el hematoma epidural y los focos de hemorragia subaracnoidea.  fracturas de la pared anteriorposterior del seno frontal con leve depresión de fragmento.  escaso hemoseno frontal residual.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusion:  leve disminución en el espesor del hematoma subdural interhemisférico sin efecto compresivo evidente.  ha desaparecido el pequeño hematoma epidural frontal derecho.  cambios por leucoencefalopatia hipóxicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulación intracrenana.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  pequeña hemorragia subaracnoidea parietal derecha y pequeño hematoma parenquimatoso adyacente.  contusiones frontobasales derechas sin efecto de masa.  pequeña contusión parietal izquierda sin efecto de masa.  pequeño hematoma epidural laminar parietal izquierdo sin efecto de masa.  cambios microangiopáticos de la sustancia en los centros semiovales y periventricular.  cambios inflamatorios agudos de las celdillas etmoidales anteriores posteriores y del seno esfenoidal derecho con obstrucción del ostium de drenaje esfenoetmoidal.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  en comparación con el control previo ha desaparecido la hemorragia subaracnoidea.  pequeño hematoma epidural temporal izquierdo y edema de aspecto vasogénico en las circunvoluciones vecinas.  contusiones hemorrágicas subcorticales aisladas en lóbulo superior parietal derecho.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  hematoma epidural en convexidad parietal derecha sin determinar efecto compresivo evidente. se correlaciona con fractura lineal de la escama temporal y hueso parietal.  fractura longitudinal en porción petrosa del hueso temporal derecho y ocupación hemorragica en celdillas asi como en seno esfenoidal.  escaso neumoencéfalo y hematoma en tejidos blandos epicraneanos.  aislados focos de hemorragia subaracnoidea entre los surcos del lobulo temporal y en convexidad parietal superior.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  compromiso traumático intracraneano evidenciándose hematoma epidural en fosa temporal anterior derecha. contusiones hemorrágicas en circunvoluciones media y superior del lóbulo temporal derecho.  fracturas múltiples faciales especialmente del techo del seno esfenoidal seno maxilar derecho arco cigomático techo orbitario derecho y de la escama temporal ipsilateral. neumoencéfalo asociado y hemoseno difuso.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión: hematoma subdural parietotemporal izquierdo hemorragia subaracnoidea temproal izquierda focos de contusion cerebral puntoformes temporales izquierdos. fracturas craneofaciales lefort iii bilateral descritas con neumoencefalo escaso. fractura de la mandibula en multiples fragmentos descritos.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusion:  hematoma epidural a nivel frontobasal derecho con ligero efecto compresivo local sin desviación de la línea media.  fracturas múltiples que comprometen hueso frontal paredes laterales de los senos frontales esfenoidal celdillas etmoidales medias derechas y además de la pared lateral de la órbita piso de la misma y pared anterior del seno maxilar homolateral asociados a hemoseno.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  compromiso traumático dado por focos de hemorragia subaracnoidea y contusiones corticosubcorticales especialmente del lóbulo temporal y frontal derechos así como temporal contralateral.  aislados focos de hemorragia subaracnoidea en lóbulo frontal izquierdo.  fractura lineal del esfenoides arco cigomático y escama temporal derechos.  mínimo neumoencefalo y hemoseno descritos.  incipientes cambios por leucoencefalopatía y cambios atróficos corticales acordes para la edad.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusion: hematoma epidural parietal izquierdo y subdural laminar frontoparietal derecho. no determinan efecto compresivo evidente sobre el parénquima neural en el momento del estudio.  cambios por leucoencefalopatia hipoxicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulacion intracraneana.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  pequeño hematoma epidural laminar en la convejidad temporal izquierda no compresivo.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  dacriocistocele congenito bilateral de predominio derecho asociado a mucocele nasal ipsilateral. obstrucción parcial del flujo aéreo.  discreta fractura lineal occipital superior derecha asociada con pequeño hematoma epidural sin signos de compresión sobre el parénquima neural.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusion:  contusiones corticales en regiones basales de los lóbulos frontales y focos de hemorragia subaracnoidea adyacentes descritos. pequeño hematoma epidural temporal derecho sin evidente compresión sobre el parénquima.  fracturas de la escama ala mayor de esfenoides arco cigomático y pared posterolateral del seno maxilar derechos.  hemoseno maxilar y esfenoidal.  cambios por leucoencefalopatia hipóxicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulación intracrenana### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusion:  huellas de craniotomía parietal derecha con presencia de una colección subdural residual sin efecto compresivo significativo y presencia de neumoencéfalo asociado.  desviación de la linea media izquierda en aproximadamente 3 mm.  persiste en ligera menor cuantía los focos de hemorragia subaracnoidea frontal y en la cisura silviana derecha y el laminar hematoma subdural sin efecto compresivo a nivel de la cisura interhemisférica.  sin modificaciones el trazo de fractura ya conocido a nivel de la orbita derecha.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión: hermorragia subaracnoidea frontal bilateral edema en tejidos blandos de la calota a nivel occipital a correlacionar con sitio de trauma.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  hematoma epidural parietal derecho que ha disminuido en espesor respecto estudio previo.  resolución del hematoma epidural parietal izquierdo evidente en estudio previo.  cefalohematomas parietales bilaterales estables### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  fractura frontal derecha y hematoma epidural secundario.  contusiones parenquimatosas hemorrágicas frontobasal y temporal izquierdas.  hemorragia subaracnoidea fisher iii.  hematoma subgaleal parietal.  leucoencefalopatía probablemente microangiopática.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  incipiente area de malacia en región basal y anterior del lóbulo temporal derecho.  fractura lineal de la escama temporal ipsilateral. en comparación con el estudio previo (23 de septiembre) el hematoma epidural ha desaparecido.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  focos de hemorragia subaracnoidea entre surcos del lóbulo temporal y parietal derechos.  pequeña colección subdural hemorrágica temporal y parietal derecha sin efecto compresivo. pequeño hematoma epidural cerca a la sutura coronal anterior derecha sin ejercer efecto compresivo.  cambios isquémicos crocinos en el territorio de la acm izquierda.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  compromiso traumático intracraneano con multiples contusiones hemorrágicas corticosubcorticales de los lobulos frontales y temporales.  amplio compromiso por hemorragia subaracnoidea en surcos frontales y parietales del hemisferio izquierdo.  hematoma subdural postraumático hemisférico izquierdo con moderada compresión y cambios iniciales por herniación subfalcina.  hematoma epidural derecho parietal asociado a fractura lineal descrita.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  pequeño hematoma epidural temporal derecho adyacente a fractura de la porción escamosa del hueso.  hematoma en tejidos blandos epicraneanos de la región temporal derecha y parietal izquierdo. lem### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  1. hematoma epidural frontal derecho con disminución de su tamaño comparar con estudio previo. hemorragia subaracnoidea y hematoma intraparenquimatoso estables al comparar con estudio previo. 2. incremento de edema vasogénico frontal derecho con efecto compresivo sobre asta frontal derecha y desviación de la línea media 3 mm hacia la izquierda. 3. fractura lineal pronto parietal derecha.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  hematomas epidurales frontal y temporal derechos con efecto de masa significativo desviación de la línea media hacia la izquierda y signos de hernia subfalcina y uncal derechas.  contusiones hemorrágicas descritas fronto temporoparietal izquierdas.  focos hemorrágicos y focos hipodensos subcorticales frontales bilaterales en el contexto del paciente sugieren daño axonal difuso.  hemorragia subaracnoidea supratentorial.  fractura de cráneo cumple con compromiso de región mastoidea y timpánica derecha y extensión a huesos faciales.  ocupación descrita cavidades paranasales.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  prominente hematoma epidural parietal izquierdo con importante efecto compresivo y signos de herniación subfalcina.  hematoma subdural en convexidad basal frontal y temporal izquierdos con moderado efecto compresivo.  focos de hemorragia subaracnoidea entre los surcos en cisura interhemisférica anterior y del lóbulo frontalparietal derechos así como de la cisura central.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  hemorragia subaracnoidea parietal derecha escasa.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  hematoma intraparenquimatoso frontoparietotemporal izquierdo.  hemorragia subaracnoidea supra e infratentorial gruesa.  escasa hemorragia intraventricular supratentorial.  hematoma subdural forntoparietla derecho.  hematoma epidural temporal derecho.  leve desviacion de linea media a la derecha.  fracturas craneofaciales descritas.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  compromiso traumático intracraneano con abundante hemorragia subaracnoidea entre los surcos de los lóbulos frontales temporales y parietal derecho.  contusiones corticosubcorticales basales de los lóbulos frontales.  hematoma epidural parietal izquierdo con leve efecto compresivo.  fractura lineal temporoparietal derecha.  hemoseno maxilar bilateral.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  difuso compromiso hemorrágico subaracnoideo postraumático en surcos del hemisferio izquierdo.  hematoma subdural laminar temporoparietal izquierdo y dos hematomas epidurales temporales derechos sin evidente efecto compresivo sobre el parénquima.  cambios por leucoencefalopatia hipóxicoisquemica hipertensiva y/o de la edad.  atrofia cerebral difusa.  ateromatosis calcificada de circulación intracrenana.  fractura lineal de la escama temporal derecha.  trauma en tejidos blandos epicraneanos y hematoma frontal y parietal derechos.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  en comparación con el control previo fractura deprimida con esquirla ósea parietal superior adyacente al seno sagital. hay mayor edema en surcos parietales adyacentes y en tejidos blandos epicraneanos.  proceso inflamatorio pansinusal.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusion:  neumotorax izquierdo significativo sin evidencia de herniacion transmediastinal.  sonda a torax izquierda con extremo distal localizado en la linea de union anterior.  consolidaciones multilobares del espacio aereo en el lado derecho asociadas a nodulos multiples. hallazgos en relación con cambios inflamatorios/infecciosos.  blebs apicales derechos.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusion:  atelectasias en bases pulmonares de mayor severidad en el lobulo inferior derecho causando perdida de volumen pulmonar.  escaso derrame pleural bilateral de caracteristicas simples el cual predomina en el lado derecho.  dilatacion esofagica difusa.  arterioesclerosis aortica avanzada.  hipertrofiadilatacion del ventriculo izquierdo.  escaso derrame pericardico sin probable importancia clinica.  calcificaciones coronarias prominentes.  resto ver descripcion.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusion:  neumotorax izquierdo significativo sin evidencia de herniacion transmediastinal.  sonda a torax izquierda con extremo distal localizado en la linea de union anterior.  consolidaciones multilobares del espacio aereo en el lado derecho asociadas a nodulos multiples. hallazgos en relación con cambios inflamatorios/infecciosos.  blebs apicales derechos.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusion:  atelectasias en bases pulmonares de mayor severidad en el lobulo inferior derecho causando perdida de volumen pulmonar.  escaso derrame pleural bilateral de caracteristicas simples el cual predomina en el lado derecho.  dilatacion esofagica difusa.  arterioesclerosis aortica avanzada.  hipertrofiadilatacion del ventriculo izquierdo.  escaso derrame pericardico sin probable importancia clinica.  calcificaciones coronarias prominentes.  resto ver descripcion.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusion:  lesion en pared toracica anterior derecha a la altura del tercer espacio intercostal probablemente como orifio de entrada de proyectil de arma de fuego.  pequeña esquirla metalica en la cortical posterior del tercio anterior del quinto arco costal derecho.  hemotorax derecho en escasamoderada cantidad.  pequeño neumotorax izquierdo anterobasal.  probable contusion vs laseracion en el parenquima pulmonar a nivel del lóbulo medio.  enfisema de los tejidos blandos profundos de la region toracica posterior derecha muy cerca a la linea media contactando la musculatura paravertebral.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusion:  atelectasias multiples en bases pulmonares especialmente en la base derecha.  aparente infeccion neumonica peribroncovascular en el lobulo inferior derecho.  derrame pleural bilateral en escasamoderada cantidad de predominio derecho.  escaso derrame pericardico.  calcificaciones prominentes en el anillo valvular mitral. calcificaciones coronarias.  hernia hiatal por deslizamiento con elevacion de aprox. el 40% de la camara gastrica hacia la cavidad toracica.  arterioesclerosis aortica avanzada.  resto ver descripcion.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusion:  proyectil de arma de fuego localizado en el psoas derecho.  hematoma retroperitoneal.  cambios post quirúrgicos en el estomago y el duodeno.  laceracion hepatica transficciante sin evidencia de claros signos tomográficos de lesion vascular sin embargo se observa edema periportal hallazgo que puede corresponder a cambios inflamatorios asociados al antecedente de trauma y cambios postquirúrgicos. determinar la necesidad de estudios complementarios.  signos de trauma en la cabeza del páncreas.  catéter de drenaje en el flanco derecho y compresas de empaquetamiento.  fractura del cuerpo vertebral de l2.  hemoneumotorax derecho con sonda a torax parcialmente valorable.  derrame pleural laminar izquierdo.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  pequeño neumotorax izquierdo postraumatico. hemotorax con mayor contenido hacia el receso costofrenico posterior y loculacion en el contorno inferolateral adyacente a pequeña laceracion pulmonar del lóbulo inferior.  trauma de tejidos blandos en pared toracica inferolateral izquierda y fractura lineal del octavo cuerpo costal.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  hallazgos compatibles con proceso inflamatorio bronquial.  patrón de atenuación en mosaico por enfermedad de vía aérea (atrapamiento aéreo focal el cual se acentúa en la fase espiratoria).  mínimo derrame pleural clínicamente no significativo de predominio derecho.  cisura accesoria de la vena ácigos en el lóbulo superior derecho como variante anatómica.  arterioesclerosis aortica leve.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  neumotórax derecho significativo con distancia interpleural máxima de 25 mm.  opacidades en vidrio esmerilado de predominio periférico localizadas en el lóbulo superior izquierdo y en los lóbulos inferiores este hallazgo sugiere cambios inflamatoriosinfecciosos. relacionar con los antecedentes epidemiológicos para determinar afectación de origen viral.  bandas pleuroparenquimatosas en los lóbulos inferiores de aspecto cicatricial.  líquido pleural derecho en cantidad moderada y de aspecto libre susceptible de drenaje percutáneo.  catéter epicutáneo derecho con extremo distal localizado en la aurícula derecha.  para los demás hallazgos ver descripción.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusion:  atelectasias multiples en bases pulmonares especialmente en la base derecha.  aparente infeccion neumonica peribroncovascular en el lobulo inferior derecho.  derrame pleural bilateral en escasamoderada cantidad de predominio derecho.  escaso derrame pericardico.  calcificaciones prominentes en el anillo valvular mitral. calcificaciones coronarias.  hernia hiatal por deslizamiento con elevacion de aprox. el 40% de la camara gastrica hacia la cavidad toracica.  arterioesclerosis aortica avanzada.  resto ver descripcion.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusion:  gran neumotorax derecho mayor al 60% de caracteristicas complejas (adherencias pleuropulmonares).  derrame pleural bilateral de predominio derecho.  tubo de toracostomia cerrada en el lado derecho con probable mal funcionamiento dada su localizacion intracisural (no contacta el derrame pleural ni el neumotorax).  colapso subtotal del pulmon derecho. atelectasias segmentarias multiples en lobulo inferior izquierdo.  aparente foco consolidativo neumonico en el segmento apico posterior del lobulo superior izquierdo.  signos de sobrecarga hidrica en el parenquima pulmonar.  resto ver descripcion.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  pequeño neumotorax izquierdo postraumatico. hemotorax con mayor contenido hacia el receso costofrenico posterior y loculacion en el contorno inferolateral adyacente a pequeña laceracion pulmonar del lóbulo inferior.  trauma de tejidos blandos en pared toracica inferolateral izquierda y fractura lineal del octavo cuerpo costal.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  neumotórax derecho con distancia interpleural apical máxima de 19 mm.  tubo a tórax derecho con extremo distal localizado en el lóbulo medio.  enfisema subcutáneo en los tejidos blandos del hemitórax derecho.  cambios extensos por enfisema centrilobulillar confluente y enfisema paraseptal.  nódulo pulmonar sólido de aspecto neoplásico en el segmento posterior del lóbulo superior derecho.  bandas pleuroparenquimatosas en los lóbulos inferiores de aspecto cicatricial.  hipertensión pulmonar precapilar.  calcificación de las arterias coronarias y del anillo valvular aórtico.  ateromatosis aórtica.  líquido pleural denso en cantidad leve y de disposición libre que en el contexto clínico sugiere hemotórax en el lado derecho.  para los demás hallazgos ver descripción.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  neumotórax izquierdo con distancia interpleural apical máxima de 16 mm.  contusión pulmonar en el segmento ápico posterior del lóbulo superior izquierdo.  en la porción distal del arco aórtico y en la aorta torácica descendente se observan hallazgos que pueden estar en relación con flap de disección intimal y úlcera a este nivel sin embargo es difícil la caracterización por los artefactos de movimiento.  líquido pleural bilateral en cantidad leve y de aspecto libre.  fracturas oblicuas en un solo segmento del sexto séptimo octavo y noveno arcos costales en la porción posterolateral.  enfisema subcutáneo en los tejidos en el hemitórax izquierdo que se extienden al abdomen superior ipsilateral.  para los demás hallazgos ver descripción.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  signos de proceso inflamatorio peribronquial cronico y multiples bronquiectasias cilindricas asi como focos inflamatorios en via aerea periferica multilobar. estos hallazgos pudiesen corresponder a tbc postprimaria vs. compromiso fungico.  prominente formacion quistica (caverna por tb) como proceso secuelar y perdida de volumen parcial del lobulo superior izquierdo.  patron de perfusion en mosaico por vasoconstriccion bilateral.  signos de hipertension pulmonar precapilar con moderada repercusion sobre la silueta cardiaca.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  signos de proceso inflamatorio peribronquial cronico y multiples bronquiectasias cilindricas asi como focos inflamatorios en via aerea periferica multilobar. estos hallazgos pudiesen corresponder a tbc postprimaria vs. compromiso fungico.  prominente formacion quistica (caverna por tb) como proceso secuelar y perdida de volumen parcial del lobulo superior izquierdo.  patron de perfusion en mosaico por vasoconstriccion bilateral.  signos de hipertension pulmonar precapilar con moderada repercusion sobre la silueta cardiaca.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  laceración secundaria a herida por arma cortopunzante en la porción alta izquierda del cuello. lesiona músculo esternocleidomastoideo y musculatura paravertebral izquierda.  fractura de la apófisis espinosa de c4.  no hay signos de trauma vascular.  burbujas gaseosas en el trayecto de la herida.  tampoco se definen signos de trauma en vía aérea superior ni en trayecto esofágico.  resto ver descripción.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  hemotórax residual significativo en el lado izquierdo. no se descarta coagulacion del mismo.  mínimo neumotórax clínicamente no significativo de localización anterobasal izquierda.  atelectasia del lóbulo inferior izquierdo. probable laceración pulmonar en el segmento basal posterior del lóbulo inferior izquierdo.  neumomediastino. enfisema en los tejidos blandos extratorácicos.  sondas pleurales bilaterales.  no hay signos de trauma vascular mayor en el presente estudio.  resto ver descripción.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusion:  biopsia de masa pulmonar derecha bajo guia tomografica.  hemorragia alveolar en el lóbulo superior derecho como complicacion menor. recomendaciones:  reposo absoluto en cama por 12 horas.  debe permanecer las primeras horas en decubito supino.  vigilar signos de alarma (disnea desaturacion hipotension taquicardia sudoracion frialdad etc).  puede presentarse hemoptises despues del procedimiento.  manejo de analgesico a criterio de medico hospitalario.  enviar las muestras para estudio histopatologico.  continuar manejo por medico tratante.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusion:  el estudio es negativo para tromboembolismo pulmonar.  derrame pleural derecho de disposicion libre de probable origen reactivo.  atelectasias pasivas en el lobulo inferior derecho.  bandas fibrocicatriciales en las bases pulmonares.  arterioesclerosis aortica.  aparente colelitiasis asociada a colecistitis aguda. cambios inflamatorios en la grasa perihepatica y perivesicular a nivel de cavidad abdominal superior.  resto ver descripcion.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.  cambios angioescleroticos de la aorta toracica y signos de hipertension pulmonar precapilar con repercusion sobre la silueta cardiaca.  compromiso intersticial reticular predominando en lobulos inferiores. nodulos subsolidos descritos como hallazgo incidental que requieren de control y seguimiento.  atelectasia en el segmento lateral del lobulo medio.  importante hernia hiatal por deslizamiento.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusion:  no hay signos de embolia pulmonar aguda ni cronica.  ateromatosis aortica.  en la aorta toracica descendente se observa una imagen altamente sugestiva trombo mural este hallazgo se encuentra asociado a una ulcera de localización distal al trombo y a una calcificacion con desplazamiento central.  bandas pleuroparenquimatosas de aspecto cicatricial en los lobulos inferiores.  cambios degenerativos de la columna dorsal.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.  atelectasias subsegmentarias del lóbulo inferior derecho.  pequeña hernia de bochdalek en hemidiafragma izquierdo como hallazgo incidental.  escaso neumoperitoneo en correlacion con acto quirurgico reciente.  lesiones focales hipodensas en parenquima hepatico como hallazgo incidental (quistes simples?).### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.  considerable liquido en saco pericardico.  patron de perfusión en mosaico por hipoxiavasoconstricción.  escaso liquido pleural libre y bilateral no susceptible de drenaje.  ascitis leve hallazgo incidental.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  estudio positivo para tromboembolismo pulmonar comprometiendo ramas segmentarias basales del los lóbulos inferiores.  cambios angioescleroticos de la aorta toracica con aisladas placas calcificadas. leve cardiomegalia global.  liquido pleural libre y bilateral en moderada cantidad de predominio izquierdo.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.  cambios angioescleróticos de la aorta torácica y signos de hipertensión pulmonar precapilar con repercusión sobre la silueta cardiaca.  compromiso intersticial reticular y engrosamiento septal.  escaso líquido pleural libre y bilateral.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  el estudio es negativo para tromboembolismo pulmonar clínicamente significativo. probable compromiso leve de ramas subsegmentarias (ramas de quinto orden de bifurcación).  signos de hipertensión pulmonar severa.  probable falla cardiaca derecha asociada con reflujo de medio de contraste hacia la vena cava inferior.  escaso derrame pleural bilateral.  atelectasias pasivas en el parénquima pulmonar.  resto ver descripción.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.  cambios angioescleroticos de la aorta toracica con leve repercusion sobre la silueta cardiaca.  escaso liquido pleural de distribucion libre y bilateral no susceptible de drenaje. atelectasias subsegmentarias bibasales.  lesiones del parenquima hepatico compatibles con quistes simples.  lipoma en region escapular derecha como hallazgo incidental.  pequeño nodulo hipodenso en lóbulo tiroideo izquierdo.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  estudio positivo para tromboembolismo pulmonar comprometiendo las ramas segmentarias proximales para el lobulo inferior izquierdo.  patron de perfusion en mosaico predominando en el parenquima de los lobulos inferiores.  esteatosis hepatica difusa.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusion:  el estudio es positivo para tromboembolismo pulmonar leve el cual compromete algunas ramas subsegmentarias en lobulos inferiores.  angioesclerosis aortica.  nodulos calcificados mediastinales y en hilio pulmonar derecho de tipo residual por evento inflamatorio antiguo.  pequeña hernia hiatal por deslizamiento.  no se aprecian signos de infarto pulmonar consolidacion neumonica ni signos de epoc en el parenquima pulmonar.  patron de atenuacion en mosaico en el parenquima pulmonar probablemente relacionado con el mismo tromboembolismo mencionado.  resto ver descripcion.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  estudio negativo para embolia pulmonar aguda o crónica del tronco de la arteria pulmonar de sus ramas principales y segmentarias.  no hay signos de infarto pulmonar.  bandas pleuroparenquimatosas en los lóbulos inferiores de aspecto cicatricial.  nódulos pulmonares derechos calcificados hallazgo asociado a ganglios mediastinales calcificados configurando complejo de ranke de aspecto granulomatoso residual.  atelectasia subsegmentaria en el lóbulo inferior derecho.  hipertensión pulmonar precapilar.  ectasia de la aorta torácica ascendente y del arco aórtico.  calcificación de las arterias coronarias y del anillo valvular aórtico.  cambios degenerativos de la columna dorsal.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  el estudio es negativo para tromboembolismo pulmonar.  cambios angioescleróticos de la aorta torácica y signos de hipertensión pulmonar precapilar con leve repercusión sobre la silueta cardiaca.  escasa líquido pleural libre y bilateral no susceptible de drenaje.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  el estudio es negativo para tromboembolismo pulmonar. no obstante existen signos de hipertensión pulmonar causando dilatación de estructuras vasculares pulmonares centrales y reflujo de medio de contraste hacia la vena cava inferior.  escaso derrame pericárdico.  derrame pleural bilateral en moderada cantidad de disposición libre.  atelectasias subtotales de ambos lóbulos inferiores.  signos de edema pulmonarsobrecarga hídrica en lóbulos superiores. no se descarta proceso infeccioso atípico (viral).  elementos de apoyo incluyendo sonda enteral tubo endotraqueal y catéter venoso central.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  estudio positivo para tromboembolismo pulmonar comprometieno ramas para el segmento basal anterior lateral y posterior del lóbulo inferior derecho.  existen signos de hipertension pulmonar precapilar. moderada cardiomegalia global.  liquido pleural del distribucion libre en hemitorax izquierdo que pudiese ser susceptible de drenaje.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.  considerable liquido en saco pericardico.  patron de perfusión en mosaico por hipoxiavasoconstricción.  escaso liquido pleural libre y bilateral no susceptible de drenaje.  ascitis leve hallazgo incidental.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  el estudio es negativo para tromboembolismo pulmonar clínicamente significativo. probable compromiso leve de ramas subsegmentarias (ramas de quinto orden de bifurcación).  signos de hipertensión pulmonar severa.  probable falla cardiaca derecha asociada con reflujo de medio de contraste hacia la vena cava inferior.  escaso derrame pleural bilateral.  atelectasias pasivas en el parénquima pulmonar.  resto ver descripción.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  el estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.  difuso compromiso intersticial del parénquima con áreas de enfisema centrilobulillar. hay mayor reticulación bibasal e incipiente foco alveolar consolidando en segmento superior del lóbulo inferior derecho.  lesión hepática focal que por sus características corresponde a quiste simple aislado.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  gran derrame pleural derecho de características complejas (loculado tabicado y con membranas pleuropulmonares).  colapso subtotal del pulmón derecho por compresión extrínseca.  engrosamiento septal interlobulillar liso en el lóbulo superior derecho probablemente por obstrucción al drenaje linfático.  adenopatias mediastinales de probable origen reactivo.  signos de hipertensión pulmonar. no hay signos de tromboembolismo pulmonar en el presente estudio.  aparente colección subcapsular hepática en contacto con el diafragma. su configuración es laminar. se asocia a escaso líquido libre subfrénico derecho (drenaje espontáneo de absceso hepático al espacio pleural?).  resto ver descripción.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.  cambios angioescleróticos de la aorta torácica con repercusión sobre la silueta cardiaca.  nódulo de aspecto intersticial de origen indeterminado en el segmento lingular aislado como hallazgo incidental.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusion:  mastectomia derecha.  multiples adenopatias francamente sospechosas en mediastino y region axilar izquierda. estas adenopatias no se apreciaban en el estudio tomografico previo de agosto.  multiples nodulos pulmonares dispersos bilaterales los cuales han aumentado significativamente en tamaño al comparar con el estudio previo. son compatibles con metastasis en progresion.  multiples atelectasias en bases pulmonares disminuyendo la expansion pulmonar. no hay signos de neumonia en el presente estudio ni derrame pleural.  patron de atenuacion en moisaco. este hallazgo podria estar relacionado con tromboembolismo pulmonar cronico enfermedad de pequeña via aerea entre otros.  resto ver descripcion.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.  cambios angioescleroticos de la aorta toracica con leve repercusion sobre la silueta cardiaca.  escaso liquido pleural de distribucion libre y bilateral no susceptible de drenaje. atelectasias subsegmentarias bibasales.  lesiones del parenquima hepatico compatibles con quistes simples.  lipoma en region escapular derecha como hallazgo incidental.  pequeño nodulo hipodenso en lóbulo tiroideo izquierdo.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusion:  el estudio es positivo para tromboembolismo pulmonar leve el cual compromete ramas segmentarias y subsegmentarias en el lobulo inferior derecho.  signos de hipertension pulmonar leve.  crecimiento de cavidades cardiacas derechas (cor pulmonale).  angioesclerosis aortica severa.  calcificaciones severas en las arterias coronarias.  nódulos calcificados mediastinales y en pulmón derecho. probablemente son de tipo residual por evento inflamatorio antiguo.  no hay signos de infarto pulmonar en el presente estudio.  resto ver descripcion.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  estudio negativo para embolia pulmonar aguda o crónica del tronco de la arteria pulmonar de sus ramas principales y segmentarias.  no hay signos de infarto pulmonar.  bandas pleuroparenquimatosas en los lóbulos inferiores de aspecto cicatricial.  nódulos pulmonares derechos calcificados hallazgo asociado a ganglios mediastinales calcificados configurando complejo de ranke de aspecto granulomatoso residual.  atelectasia subsegmentaria en el lóbulo inferior derecho.  hipertensión pulmonar precapilar.  ectasia de la aorta torácica ascendente y del arco aórtico.  calcificación de las arterias coronarias y del anillo valvular aórtico.  cambios degenerativos de la columna dorsal.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.  evidentes signos de hipertensión pulmonar precapilar.  arteria subclavia derecha aberrante como variante anatomica.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusion:  el estudio es negativo para tromboembolismo pulmonar.  ateromatosis y angioesclerosis severa de la aorta torácica con ectasia significativa en su región descendente distal. no hay signos claros de disección ulcera penetrada ni hematoma intramural.  hipertrofia de las paredes del ventriculo izquierdo. probable enfermedad coronaria.  cambios fibrosos pulmonares bilaterales compatibles con neumonia intersticial no especifica.  dilatación esofágica difusa levemoderada.  resto ver descripción.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusion:  el estudio es negativo para tromboembolismo pulmonar.  derrame pleural derecho de disposicion libre de probable origen reactivo.  atelectasias pasivas en el lobulo inferior derecho.  bandas fibrocicatriciales en las bases pulmonares.  arterioesclerosis aortica.  aparente colelitiasis asociada a colecistitis aguda. cambios inflamatorios en la grasa perihepatica y perivesicular a nivel de cavidad abdominal superior.  resto ver descripcion.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  el estudio es negativo para tromboembolismo pulmonar.  importante contenido liquido pleural libre bilateral de predominio derecho susceptible de drenaje generando atelectasia del lobulo inferior.  multiple compromiso nodular secundario del parenquima pulmonar bilateral y tractos fibroatelectasicos descritos.  adenomegalias en axila izquierda.  lesiones hepaticas focales compatibles con mets.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  estudio negativo para embolia pulmonar aguda o crónica del tronco de la arteria pulmonar de sus ramas principales y segmentarias.  no hay signos de infarto pulmonar.  quiste pulmonar en el segmento basal lateral del lóbulo inferior izquierdo.  bandas pleuroparenquimatosas de aspecto cicatricial en el lóbulo inferior derecho.  engrosamiento liso del intersticio peribroncovascular hallazgo que puede estar en relación con cambios inflamatorios vs. enfermedad de la vía aérea.  pequeña hernia hiatal por deslizamiento.  cambios degenerativos de la columna dorsal.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.  quiste cortical simple aislado renal izquierdo.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  estudio positivo para tromboembolismo pulmonar comprometiendo ramas segmentarias para los lobulos inferiores especialmente del lado izquierdo y para segmento anterior y posterior del lóbulo superior del mismo lado.  cambios angioescleroticos de la aorta toracica y signos de hipertension pulmonar precapilar con repercusion sobre la silueta cardiaca.  hernia hiatal por deslizamiento.  patron de perfusion en mosaico por hipoxiavasoconstriccion.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.  moderada cantidad de liquido pleural libre y bilateral asociado con atelectasias pasivas bibasales.  importante cardiomegalia global correlacionada con cambios angioescleroticos de la aorta toracica y signos de hipertension pulmonar precapilar.  bocio endotoracico con compresion parcial sobre la traquea superior.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  estudio negativo para tromboembolismo pulmonar clínicamente significativo.  probable vasoconstricción en los vasos pulmonares más distales (quinto orden de bifurcación).  derrame pleural bilateral de predominio derecho el cual ha aumentado en volumen al comparar con el estudio del dia anterior.  atelectasias segmentarias de predominio en lóbulo inferior derecho.  vidrio esmerilado y engrosamiento septal interlobulillar lo cual es compatible con edema pulmonar. ha empeorado levemente al comparar con el estudio del dia anterior.  nódulos centrilobulillares de predominio en lóbulo superior derecho. son compatibles con enfermedad infecciosa de vía aérea (bronquiolitis). no se descarta enfermedad viral pulmonar atípica.  los hallazgos tomográficos no son consistentes con infección por covid19. debe considerarse diagnósticos alternativos.  resto ver descripción.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.  focos inflamatorios en via aerea periferica en lóbulo inferior izquierdo.  compromiso intersticial reticular y areas de enfisema centrilobulillar hacia los lobulos superiores.  lesion focal hipodensa del parenquima hepatico que pudiese corresponder a quiste.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.  cambios angioescleroticos de la aorta toracica y signos de hipertension pulmonar precapilar con moderada repercusion sobre la silueta cardiaca.  patron de perfusion en mosaico en parenquima pulmonar por hipoxiavasoconstriccion.  moderada cantidad de liquido pleural libre y bilateral especialmente en el lado derecho susceptible de drenaje. genera atelectasias de los lobulos inferiores.  osteopenia cambios espondilosicos y fracturas por acuñamiento anterior en cuerpos toracicos.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  estudio positivo para tromboembolismo pulmonar con compromiso de la arteria interlobar derecha y ramas segmentarias y subsegmentarias para el lobulo superior e inferior derechos y lobulo medio.  cardiomegalia moderada a expensas de cavidades cardiacas izquierdas.  derrame pericardico leve.  signos de hipertension pulmonar precapilar.  areas de ocupacion alveolar basal derechas de naturaleza atelectasica y/o neumonica. correlacion clinica es necesaria.  derrames pleurales bilaterales laminares.  resto de hallazgos descritos en el informe.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  estudio positivo para tromboembolismo pulmonar comprometiendo las ramas segmentarias proximales para el lobulo inferior izquierdo.  patron de perfusion en mosaico predominando en el parenquima de los lobulos inferiores.  esteatosis hepatica difusa.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusion:  el estudio es positivo para tromboembolismo pulmonar leve el cual compromete algunas ramas subsegmentarias en lobulos inferiores.  angioesclerosis aortica.  nodulos calcificados mediastinales y en hilio pulmonar derecho de tipo residual por evento inflamatorio antiguo.  pequeña hernia hiatal por deslizamiento.  no se aprecian signos de infarto pulmonar consolidacion neumonica ni signos de epoc en el parenquima pulmonar.  patron de atenuacion en mosaico en el parenquima pulmonar probablemente relacionado con el mismo tromboembolismo mencionado.  resto ver descripcion.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.  importante elevacion del hemidiafragma derecho asociado con restriccion y atelectasia del lóbulo inferior derecho.  cambios angioescleroticos de la aorta toracica y signos de hipertension pulmonar precapilar con repercusion sobre la silueta cardiaca.  gran hernia hiatal por deslizamiento.  colelitiasis sin signos de colecistitis.  importante rotoescoliosis del la union toracolumbar de convexidad izquierda.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  signos de tromboembolismo pulmonar cronico comprometiendo ramas principales y segmentarias de los lobulos inferiores. sin embargo existe mejoria significativa en comparacion con el estudio previo del pasado 21 de julio del año 2018. no hay compromiso trombotico reciente.  cambios angioescleroticos de la aorta toracica y signos de hipertension pulmonar precapilar con leve repercusion sobre la silueta cardiaca.  patron de perfusion en mosaico por hipoxiavasoconstriccion predominando en lobulos inferiores.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión:  consolidación en segmentos basales del lóbulo inferior izquierdo se asocia a derrame pleural probablemente loculado adyacente al área de consolidación. correlacionar con datos clínicos.  granulomas calcificados en el hemitórax derecho.  no se identifico por este método compromiso diafragmático.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión: 1. leve enfisema centrilobulillar en ambos pulmones. 2. atelectasias subsegmentarias en lóbulos pulmonares inferiores. 3. en lo visualizado del cuello se observa masa heterogénea dependiente de la laringe la cual aparentemente involucra la glándula tiroides. correlacionar con escanografía de cuello para mejor caracterización. 4. en lo visualizado del abdomen se observa neumoperitoneo en región subdiafragmática derecha a correlacionar con antecedentes. fractura bicóncava aparentemente por insuficiencia del cuerpo vertebral l1.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión: lesion focal en pancreas compatible con lipoma. no hay signos de recidiva tumoral. cambios postquirurgicos en colon izquierdo.colecistectomia. miomas uterinos figo 3 y figo 6 cambios degenerativos del disco l5s1 hernia hiatal deslizante.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  distención de asas intestinales delgadas y gruesas sin evidencia de zona de transición consistente con íleo intestinal.  no se observa neumoperitoneo.  cambios postquirurgicos de la pared abdominal con colección a nivel de la cicatriz umbilical que compromete el espesor de los rectos umbilicales. no existe extensión intrabdominal.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  derrame pleural bilateral. imagen sugestiva de duplicación de la vesícula biliar. colelitiasis. no hay colecistitis aguda. estado postlaparotomía. diverticulosis del sigmoide sin diverticulitis. no hay edema de asas intestinales.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión: colecistectomía. hígado graso. dilatación de cavidades colectoras principalmente en el lado derecho sin observar cálculos obstructivos. se insinúa engrosamiento mal definido hacia la unión vesicoureteral derecha inespecífico a correlacionar con estudios complementarios para su adecuada caracterización. cambios degenerativos de la columna dorsolumbar. ver hallazgos.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión: 1. distensión asimétrica del marco cólico alcanzando diámetros anteroposteriores de 100 mm. se identifica zona de transición en la anatomía del colon sigmoide. hallazgo que en el contexto clínico adecuado sugiere representar proceso obstructivo intestinal de alto grado. 2. no hay neumoatosis intestinal neumoperitoneo ni aire en el sistema venoso portal. 3. hernia hiatal por deslizamiento con diámetro mayor aproximado de 80 mm. sonda enteral con formación de asa y con extremo distal en la cámara gástrica herniada. 4. colelitiasis sin signos de colecistitis aguda. 5. en lo visualizado del tórax se observa escaso derrame pleural laminar bilateral de predominio derecho condicionando atelectasias pasivas de lóbulos inferiores.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  hallazgos sugestivos de cuadro de pseudoobstrucción intestinal sin evidencia del sitio franco de obstrucción.  reducción de hernia de la pared abdominal izquierda asociado a cambios postquirúrgicos.  colostomía funcionante.  escaso neumoperitoneo residual.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión: 1. signos escanográficos indicativos de proceso obstructivo intestinal de bajo grado en asas intestinales yeyunales medias. 2. no hay neumatosis intestinal neumoperitoneo ni aire en el sistema venoso portal. 3. escasa cantidad de líquido libre intraabdominal en la gotera parietocólica izquierda. 4. en lo visualizado del tórax se observan lesiones quísticas de pared fina y atelectasias subsegmentarias en ambos pulmones.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusion:  insercion de cateter multiproposito abdominal para neumoperitoneo prequirurgico bajo guia tomografica sin complicaciones. recomendaciones:  mantener el sistema sellado.  continuar con la insuflacion de aire según protocolo de medico tratante. cmc### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser No critico
+### Human: conclusión:  marcado neumoperitoneo a evaluar con técnicas terapéuticas instauradas.  voluminoso defecto de la pared abdominal posterolateral izquierda sin signos de sufrimiento agudo en probable relación a debilidad y pérdida de la continuidad de los tejidos de la pared abdominal. quistes renales derechos bosniak i.  litiasis vesicular múltiple.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico
+### Human: conclusión: 1. gastrectomía. catéter de drenaje de acceso en flanco izquierdo con extremo distal proyectado en epigastrio. 2. escaso neumoperitoneo en hemiabdomen superior. 3. escasa cantidad de líquido libre intraabdominal de localización perihepática. 4. imágenes hipodensas circunscritas en hipogastrio adyacente al ápex vesical las cuales pueden corresponder a asas intestinales delgadas sin medio de contraste endoluminal sin embargo no se puede descartar por completo colecciones en esta localización. si clínicamente lo amerita considerar estudio complementario con resonancia magnética de abdomen y pelvis con contraste para mejor caracterización.### Assistant: Según esta conclusión el diagnostico para este pacientes podria ser Critico