P6_TA(2006)0449

Bröstcancer

Europaparlamentets resolution om bröstcancer i det utvidgade EU

Europaparlamentet utfärdar denna resolution

- med beaktande av artikel 152 i EG-fördraget,

- med beaktande av artikel 35 i Europeiska unionens stadga om de grundläggande rättigheterna [1],

- med beaktande av sin resolution av den 5 juni 2003 om bröstcancer [2],

- med beaktande av sin resolution av den 13 februari 2003 om kommissionens meddelande om gemenskapens och nationella åtgärder när det gäller bröstimplantat [3],

- med beaktande av sin resolution av den 4 oktober 2001 om patent på bröstcancergenerna BRCA1 och BRCA2 [4],

- med beaktande av rådets rekommendation av den 2 december 2003 om cancerundersökning [5],

- med beaktande av den fjärde upplagan av kommissionens "European Guidelines for Quality Assurance in Breast Cancer Screening and Diagnosis" från april 2006 [6] ("EU:s riktlinjer"),

- med beaktande av mötet med IARC Cancer Control Forum, som består av ledningarna för de nationella cancerforskningsinstituten, som hölls den 17- 19 juli 2006 vid Internationella cancerforskningscentrumet (IARC) i Lyon,

- med beaktande av seminariet med rubriken "Behovet av europeiska riktlinjer om behandling av bröstcancer" som hölls i Europaparlamentet den 17 oktober 2006,

- med beaktande artikel 108.5 i arbetsordningen.

A. Bröstcancer är den vanligaste cancersjukdomen hos kvinnor och varje år drabbas 275000 kvinnor i Europeiska unionen av bröstcancer [7].

B. Alltfler yngre kvinnor drabbas av bröstcancer och 35 procent av de kvinnor som får bröstcancer är under 55 år. Tolv procent av bröstcancerfallen drabbar kvinnor under 45 [8].

C. Bröstcancer är den främsta dödsorsaken för kvinnor i åldrarna 35-59 år [9] och varje år dör 88000 kvinnor i Europeiska unionen av bröstcancer [10].

D. Bröstcancer är den sammantaget näst vanligaste cancersjukdomen och även män drabbas. I Europeiska unionen dör varje år cirka 1000 män i bröstcancer [11].

E. Unga kvinnor som insjuknat i bröstcancer är särskilt berörda av problem som återintegrering på arbetsmarknaden och bristande ekonomisk trygghet och konfronteras dessutom med särskilda problem som ofruktbarhet efter hormonbehandling eller diagnos under graviditeten.

F. Enligt WHO pendlar mortaliteten vid bröstcancer i EU-25 med över 50 procent och skillnaden mellan medlemsstaterna i fråga om avlägsnande av bröstvävnad vid bröstcancer som upptäcks i ett tidigt stadium skiljer sig åt med upp till 60 procent mellan medlemsstaterna [12].

G. Orsakerna till bröstcancer måste undersökas grundligt, i synnerhet den roll som skadliga kemikalier och miljöpåverkan, livsmedel, livsstil och genetiska faktorer har och växelverkan mellan dessa faktorer.

H. Mammografiundersökningar kan enligt WHO minska dödligheten i bröstcancer hos kvinnor mellan 50 och 69 år med upp till 35 procent och de första studierna på detta område tyder på att undersökning av kvinnor mellan 40 och 49 år kan bidra till att minska dödligheten [13].

I. EU-riktlinjer för mammografiundersökningar lades fram första gången 1992, men ännu idag erbjuds mammografiundersökning endast i 11 av EU:s medlemsstater (Belgien, Estland, Finland, Frankrike, Luxemburg, Nederländerna, Sverige, Spanien, Tjeckien, Ungern och Förenade kungariket).

J. Inte ens i de ovan nämnda medlemsstaterna där undersökningstekniken är väl spridd erbjuds den alla kvinnor, vilket krävs i EU:s riktlinjer, och man uppfyller heller inte flera andra av EU:s kvalitetskriterier och EU:s riktlinjer är dessutom praktiskt taget okända i de nya medlemsstaterna.

K. En enda medlemsstat (Förenade kungariket) - och inte heller där fullständigt - har på ett tillfredsställande sätt inrättat tvärvetenskapliga mammografienheter som uppfyller de höga normer som rekommenderas i EU:s riktlinjer.

L. Förekomsten av högkvalitativ behandling av bröstcancer möjliggör, på medelfristig och lång sikt, besparingar av sjukvårdskostnader eftersom det gör det möjligt att undvika onödiga undersökningar och behandlingar, att tidigt upptäcka cellförändringar i brösten och spara in på vissa kostsamma operationer och uppföljningsåtgärder.

M. I den fjärde utgåvan av EU:s riktlinjer (2006) rekommenderas att det skall finnas två specialutbildade sjuksköterskor per mammografienhet [14], men det saknas fortfarande en allmänt erkänd utbildningsprofil för denna yrkeskategori.

N. Den specialisering av all vårdpersonal som krävs i EU:s riktlinjer är avgörande för möjligheten till tidig upptäckt och god behandling. Vidareutbildning i EU:s medlemsstater bör kunna finansieras av Europeiska socialfonden och föranslutningsstödet i kandidatländerna.

O. Det borde vara möjligt att använda Europeiska fonden för regional utveckling för att skapa hälsovårdsinfrastruktur och på så sätt genomföra mammografiundersökningar och inrätta specialiserade mammografienheter i de nya medlemsstaterna och samma sak borde kunna göras i kandidatländerna med hjälp av föranslutningsstödet.

P. Ett av målen med Lissabonstrategin är att nå en sysselsättningsgrad för kvinnor på 60 procent fram till 2010 och nyligen genomförda studier visar att en av fem före detta cancerpatienter aldrig kommer tillbaka till arbetslivet trots att hon eller han anses kunna utföra arbete [15], och kvinnor som återupptar sitt yrkesliv får ofta sänkt lön. [16]

1. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att snarast lägga fram den rapport om vilka åtgärder som medlemsstaterna vidtagit för att minska dödligheten i bröstcancer som parlamentet begärde för 2006 i sin ovannämnda resolution av den 5 juni 2003.

2. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att under 2007 lägga fram en rapport om genomförandet av programmen för tidig upptäckt av cancer, i enlighet med rådets ovannämnda rekommendation av den 2 december 2003.

3. Europaparlamentet uppmanar åter medlemsstaterna att införa möjligheten till mammografiundersökning överallt och erbjuda alla kvinnor mellan 50 och 69 år mammografiundersökning vartannat år i enlighet med EU:s riktlinjer för att minska dödligheten i bröstcancer.

4. Europaparlamentet uppmanar medlemsstaterna att dra igång och föra en bättre informationspolitik om vikten av dessa undersökningar för att öka kvinnors acceptans och deltagande i dessa undersökningar.

5. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att stödja studier som syftar till att fastställa hur mammografiundersökningar kan hjälpa kvinnor över 69 år.

6. Europaparlamentet uppmanar medlemsstaterna att se till att det fram till 2016 överallt inrättas tvärvetenskapliga mammografienheter i enlighet med EU:s riktlinjer eftersom behandling i sådana tvärvetenskapliga enheter förbättrar chanserna till överlevnad och god livskvalitet. Parlamentet uppmanar kommissionen att vartannat år lägga fram en rapport om resultaten på detta område.

7. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att lägga fram aktuella och kontrollerade uppgifter om kvinnor som drabbats av bröstcancer och i detta sammanhang göra samtliga medlemsstater uppmärksamma på nödvändigheten av nationella cancerregister.

8. Europaparlamentet kräver att finansieringen av det europeiska cancernätverket säkras så att man kan slutföra arbetet med att ta fram EU-riktlinjer om yrkesprofilen för specialutbildade bröstcancersjuksköterskor och regler för certifiering av mammografienheter i enlighet med de principer och förfaranden som redan fastställts av kommissionen för att kontrollera att regelverket följs.

9. Europaparlamentet kräver att forskningen om förebyggande av bröstcancer skall få ökade anslag och att särskilt effekterna av kemiska ämnen, utsläpp och miljöstörande verksamhet, livsmedel, livsstil och genetiska faktorer, samt samspelet mellan dessa faktorer undersöks, och kräver att man fortsätter forskningen om sambandet mellan bröstcancer och vissa riskfaktorer som rökning, alkohol och hormoner.

10. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att säkerställa att ramprogrammet för finansiering av utvecklingen av blodprover (test av biomarkörer) inom ramen för sjunde ramprogrammet för forskning får fortsätta.

11. Europaparlamentet förväntar sig att kommissionen inom ramen för sjunde ramprogrammet för forskning stöder utvecklandet av behandlingar utan bieffekter och omfattande forskning om orsakerna till cancer och att kommissionen bidrar till att garantera den vetenskapliga forskningens oberoende på området för bröstcancer.

12. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att inom ramen för det sjunde ramprogrammet för forskning fortsätta forskningen om teknisk-fysiska aspekter och alternativ till konventionella former av mammografi, exempelvis datormammografi.

13. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att upprätta en stadga för att skydda bröstcancersjukas och kroniskt sjukas rättigheter på arbetsplatsen och uppmuntra företag att göra det möjligt för sjuka att fortsätta arbeta under behandling och att återintegrera före detta patienter på arbetsmarknaden när behandlingen är över.

14. Europaparlamentet uppmanar medlemsstaterna att inrätta centra för information om ärftlig bröstcancer och kräver att kommissionen vartannat år lägger fram en rapport om resultaten på detta område.

15. Europaparlamentet uppmanar medlemsstaterna att ägna särskild uppmärksamhet åt de problem som drabbar unga kvinnor med bröstcancer och tillhandahålla särskild information åt dem.

16. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att rikta de nya medlemsstaternas och kandidatländernas uppmärksamhet på det faktum att Europeiska fonden för regional utveckling och föranslutningsstödet kan användas för att skapa infrastruktur på detta hälsovårdsområde.

17. Europaparlamentet kräver att medlemsstaterna använder möjligheten att utveckla den medicinska personalens kompetens med hjälp av Europeiska socialfonden, i enlighet med EU:s riktlinjer.

18. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att spela en ledande roll i det internationella samarbetet för att bekämpa bröstcancer tillsammans med övriga internationella partner (WHO, IARC, IAEO etc.) och sprida EU:s riktlinjer även utanför EU:s gränser.

19. Europaparlamentet uppmanar slutligen kommissionen att göra EU:s riktlinjer tillgängliga inte endast i tryckt form utan även så att den kan läsas och laddas ned från Internet.

20. Europaparlamentet uppdrar åt talmannen att översända denna resolution till rådet, kommissionen och medlemsstaternas regeringar och parlament.

[1] EGT C 364, 18.12.2000, s. 1.

[2] EUT C 68 E, 18.3.2004, s. 611.

[3] EUT C 43 E, 19.2.2004, s. 363.

[4] EGT C 87 E, 11.4.2002, s. 265.

[5] EGT L 327, 16.12.2003, p. 34.

[6] ISBN 92-79-01258-4.

[7] P. Boyle et al. (2005): Cancer and Incidence in Europe, 2004. Annals of Oncology 16: 481-488.

[8] J. Ferlay et al. (2004): Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide, IARC CancerBase No. 5. version 2.0, IARCPress, Lyon, (GLOBOCAN 2002).

[9] EUROSTAT: Dödsorsaker per (per 100000 invånare, treårsgenomsnitt, kvinnor).

[10] P. Boyle et al. (2005): Cancer and Incidence in Europe, 2004. Annals of Oncology 16: 481-488.

[11] EUROSTAT: Dödsorsaker - absoluta tal (årsuppgifter, män).

[12] J. Jassem et al. (March 2004): "Surgical Approaches to Early Breast Cancer", International Collaborative Cancer Group (ICCG), Imperial College, London.

[13] IARC Handbook of Cancer Prevention Vol. 7, Breast Cancer Screening (2002).

[14] ISBN 92-79-01258-4, s. 349.

[15] Laetitia Malavolti m.fl. (maj 2006): "Situation professionnelle et difficultés économiques des patients atteints d'un cancer deux ans après le diagnostic", Direction de la recherche des études de l'évaluation et des statistiques, Études et Résultats, nro487.

[16] Umberto V. (1999): Caring about women and cancer. European Journal of cancer.

--------------------------------------------------