SV Europeiska unionens officiella tidning CE 247/11

Torsdag 10 april 2008

Kampen mot cancer iden utvidgade Europeiska unionen

P6_TA(2008)0121

Europaparlamentets resolution av den 10 april 2008 om kampen mot cancer iden utvidgade Europeiska unionen

2009/C 247 E/04

Europaparlamentet utfärdar denna resolution

med beaktande av artikel 152 i fördraget,

med beaktande av artiklarna 163–173 i fördraget,

med beaktande av Europaparlamentets och rådets beslut nr 1350/2007/EG av den 23 oktober 2007 om inrättande av ett andra gemenskapsprogram för åtgärder på hälsoområdet (2008–2013) (1),

med beaktande av kommissionens vitbok ”Tillsammans för hälsa: Strategi för EU: 2008–2013” (KOM(2007)0630),

med beaktande av Europaparlamentets och rådets beslut nr 1982/2006/EG av den 18 december 2006 om Europeiska gemenskapens sjunde ramprogram för verksamhet inom området forskning, teknisk utveckling och demonstration (2007–2013) (2),

med beaktande av Europaparlamentets och rådets direktiv 2004/37/EG av den 29 april 2004 om skydd för arbetstagare mot risker vid exponering för carcinogener eller mutagena ämnen i arbetet (3),

med beaktande av de rapporter om cancer, och särskilt om hälsorisker för barn på grund av exponering för kemikalier, som genomförts på uppdrag av WHO (4),

med beaktande av Europaparlamentets och rådets förordning (EG) nr 1901/2006 av den 12 december 2006 om läkemedel för pediatrisk användning (5),

med beaktande av rådets rekommendation 2003/878/EG av den 2 december 2003 om cancerscreening (6),

med beaktande av kommissionens meddelande om en europeisk strategi för miljö och hälsa (KOM(2003)0338) och kommissionens meddelande om den europeiska handlingsplanen för miljö och hälsa 2004–2010 (KOM(2004)0416),

med beaktande av sin resolution av den 15 januari 2008 om gemenskapens arbetsmiljöstrategi 2007–2012 (7),

med beaktande av sin förklaring av den 11 oktober 2007 om behovet av en övergripande strategi för att bekämpa cancer (8),

med beaktande av sin resolution av den 25 oktober 2006 om bröstcancer i det utvidgade EU (9),

med beaktande av Europaparlamentets och rådets beslut nr 646/96/EG av den 29 mars 1996 om antagande av en handlingsplan för kampen mot cancer inom ramen för verksamheten på folkhälsoområdet (1996–2000) (10),

med beaktande av artikel 88a i Europaparlamentets och rådets direktiv 2001/83/EG av den 6 november 2001 om upprättande av gemenskapsregler för humanläkemedel (11),

med beaktande av rådets beslut 2004/513/EG av den 2 juni 2004 om ingående av WHO:s ramkonvention om tobakskontroll (12),

med beaktande av artikel 108.5 i arbetsordningen, och av följande skäl:

A. Enligt uppskattningar av Internationella centrumet för cancerforskning (IARC) får en av tre européer diagnosen cancer under sin livstid och en av fyra européer dör av sjukdomen.

B. År 2006 upptäcktes nästan 2,3 miljoner nya fall av cancer och över 1 miljon människor dog i cancer i Europeiska unionen. De flesta dödsfallen gällde människor som led av lungcancer, tjock- och ändtarmscancer och bröstcancer.

C. Cancer orsakas av många faktorer i flera steg och därför krävs ett nytt synsätt när det gäller cancerförebyggande som jämställer livsstilsorsaker med arbetsrelaterade och miljömässiga orsaker på ett sätt som återspeglar den faktiska kombinerade effekten av olika orsaker, i stället för att fokusera på enskilda orsaker.

D. Enligt en undersökning som fackföreningarna nyligen gjort orsakas minst åtta procent av dödsfallen i cancer varje år av att människor exponerats för cancerframkallande ämnen på arbetsplatsen. Exponeringen skulle kunna förhindras om dessa ämnen ersätts med mindre farliga ämnen. Arbetsgivare är enligt lagen skyldiga att när så är möjligt ersätta cancerframkallande ämnen, men tyvärr tillämpas och genomdrivs inte dessa bestämmelser i tillräcklig utsträckning, vilket är oacceptabelt.

E. Hormonstörande kemikalier kan ha en stor betydelse för uppkomsten av cancer, t.ex. när det gäller bröstcancer och testikelcancer, och för dessa ämnen krävs därför särskilda åtgärder.

F. EU:s åldrande befolkning är ett av skälen till att kostnaderna för cancer ökar i hela EU.

G. Antalet dödsfall i cancer är högre i de nya medlemsstaterna än i EU-15.

H. De alarmerande och oacceptabla skillnaderna vad gäller cancervårdens kvalitet, program för cancerscreening, riktlinjer för evidensbaserad bästa praxis, strålbehandlingsresurser och tillgång till läkemedel mot cancer är några av orsakerna till att femårsöverlevnaden för de flesta cancerformer skiljer sig så mycket i Europa.

I. I parlamentets ovannämnda förklaring om behovet av en övergripande strategi för att bekämpa cancer uppmanas rådet och kommissionen att utarbeta en övergripande strategi som tar upp de fyra grundläggande faktorerna i kampen mot cancer, dvs. a) förebyggande, b) tidig upptäckt, c) diagnos, d) behandling och uppföljning samt palliativ vård.

J. Under perioden för kommissionens handlingsplaner mot cancer (Europa mot cancer, den senaste omfattande perioden 1986–2002) konstaterades en positiv utveckling i många länder när det gäller dödligheten i flera vanliga former av cancer.

K. WHO uppskattar att minst en tredjedel av alla cancerfall kan förebyggas och anser att förebyggande åtgärder är den mest kostnadseffektiva metoden för att kontrollera cancer på lång sikt. Ytterligare en tredjedel av cancerfallen skulle kunna botas om de upptäcks tidigt och om sjukdomen behandlas korrekt.

L. Kristallint kisel har av WHO klassificerats som cancerframkallande i kategori 1, och 3,2 miljoner arbetstagare i EU exponeras för detta ämne under minst 75 procent av arbetstiden. Man beräknar att 2,7 procent av dödsfallen i lung- och bronkialcancer beror på exponering för kristallint kisel i arbetet.

M. Enligt uppgifter från OECD går för närvarande endast i genomsnitt 3 procent av OECD-ländernas totala hälsobudget till förebyggande åtgärder medan 97 procent går till hälso- och sjukvård och behandling. Denna obalans måste man snabbt komma till rätta med, särskilt eftersom minst en tredjedel av alla cancerfall kan förebyggas.

N. Uppskattningsvis beror 25 procent av alla dödsfall i cancer i EU på rökning, och rökning orsakar mellan 80 och 90 procent av dödsfallen i lungcancer världen över.

O. Med en väl utformad och genomförd nationell cancerplan kan såväl antalet cancerfall som dödligheten i cancer minskas, i vissa fall med mer än 70 procent, och cancerpatienter kan få ett bättre liv, oavsett vilka resursbegränsningar landet har.

P. Rikstäckande, effektiva och populationsbaserade screeningprogram – som genomförs enligt europeiska riktlinjer om de redan existerar – förbättrar avsevärt kvaliteten på och tillgången till cancerscreening, diagnos och behandling för befolkningen och därmed stärks även kampen mot cancer.

Q. Nationella cancerregister i samtliga medlemsstater är en förutsättning för att man ska kunna jämföra canceruppgifter.

R. Det finns för närvarande avsevärda och oacceptabla kvalitetsskillnader i EU när det gäller cancerscreening, tidig upptäckt och uppföljning, framför allt i fråga om de diagnosmetoder som används och i vilken utsträckning de har integrerats i medlemsstaternas hälsopolitik. Screeningprogram underlättar tidig diagnos, vilket bidrar till en kostnadseffektiv och betydande minskning av sjukdomsbördan.

S. Onkologi är inte erkänd som medicinsk specialitet i alla medlemsstater, och det måste finnas fortlöpande medicinsk utbildning.

T. Gemenskapsdatabasen över kliniska prövningar (EudraCT) vid den europeiska läkemedelsmyndigheten (Emea) är inte tillgänglig för allmänheten och patienter har svårt att leta reda på prövningar som har att göra med deras specifika sjukdom.

U. Cancer är en komplex sjukdom och därför krävs bättre kommunikation mellan all den hälso- och sjukvårdspersonal från olika områden som deltar i behandlingen. Psykosocial vård av cancerpatienter kan också förbättra deras livskvalitet.

V. Cancerpatienter har för närvarande inte samma tillgång till medicinsk information och är i stort behov av mer information i varje stadium av sjukdomen.

1. Europaparlamentet uppmanar kommissionen, rådet och medlemsstaterna att vidta lämpliga åtgärder för förebyggande, tidig upptäckt, diagnos, behandling och uppföljning samt palliativ vård för att minska den stora ökning av cancerbördan som befolkningsförändringarna under de närmaste årtiondena kommer att leda till. De bör också se till att det finns adekvat ekonomiskt stöd för samordnade åtgärder och lämplig kapacitetsuppbyggnad.

2. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att inrätta en interinstitutionell cancerarbetsgrupp inom EU med företrädare från kommissionen, rådet och Europaparlamentet som bör sammanträda regelbundet och samla in och utbyta bästa praxis för förebyggande åtgärder (däribland minskad yrkes- och miljöexponering för cancerframkallande ämnen och andra ämnen som kan bidra till cancerutvecklingen), screening och behandling, samt att organisera en bättre cancerkontroll i Europa. Arbetsgruppen bör framför allt främja både nya åtgärder och befintliga screeningprojekt, som skulle kunna bidra till att minst 50 procent fler invånare i medlemsstaterna deltar i screeningundersökningar år 2018.

3. Europarlamentet välkomnar kommissionens initiativ att senare detta år anta ett meddelande om cancer och ett meddelande om sällsynta sjukdomar.

4. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att regelbundet se över den europeiska kodexen mot cancer och att genomföra informations- och utbildningskampanjer som riktar sig till specifika befolkningsgrupper.

5. Europaparlamentet uppmanar medlemsstaterna att införa obligatorisk cancerregistrering med europeisk standardiserad terminologi, så att de kan göra populationsbaserade utvärderingar av program för förebyggande åtgärder, screening och behandling samt av överlevnad, och så att medlemsstaternas uppgifter går att jämföra.

6. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att se över den befintliga rekommendationen om cancerscreening för att ta hänsyn till den snabba teknikutvecklingen och ta med a) fler cancerformer och b) fler tekniker för tidig diagnostisering, om dessa är vetenskapligt berättigade.

7. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att anta ett dynamiskt, flexibelt och kontinuerligt arbetssätt i kampen mot cancer som bygger på vetenskapliga framsteg. Kommissionen bör därför inrätta a) en rådgivande kommitté för cancerprevention som ska utvärdera befintliga belägg och uppgifter, b) en särskild rådgivande kommitté om tidig upptäckt av cancer så att rekommendationen snabbt och effektivt kan uppdateras vid behov.

8. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att inom ramen för det andra handlingsprogrammet för folkhälsa stödja nätverken med nationella cancerregister i syfte att genomföra en EU-täckande undersökning av skillnader i förekomst och överlevnad.

9. Europaparlamentet uppmanar Tjeckiens och Italiens regeringar att ratificera WHO:s ramkonvention om tobakskontroll som trädde i kraft i februari 2005.

10. Europaparlamentet uppmanar kommissionen och alla medlemsstater att utarbeta och stödja stränga protokoll och riktlinjer för tillämpningen av WHO:s ramkonvention om tobakskontroll, och att se till att det finns resurser att hjälpa låginkomstländer att fullfölja sina åtaganden enligt konventionen.

11. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att i egenskap av fördragets väktare snabbt vidta rättsliga åtgärder mot de medlemsstater som inte fullt ut genomför direktiv 2004/37/EG om.

12. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att vid behov vidta lagstiftningsåtgärder och att främja och stödja initiativ där många olika aktörer deltar, i syfte att förebygga cancer genom att minska yrkes- och miljöexponeringen för cancerframkallande ämnen och andra ämnen som kan bidra till cancerutvecklingen och gynna en hälsosam livsstil. Initiativen bör särskilt gälla de största riskfaktorerna, dvs. tobak, alkohol, fetma, osunda kostvanor, för lite fysisk aktivitet och dåligt solskydd, och tyngdpunkten bör läggas på barn och ungdomar.

13. Europaparlamentet uppmanar kommissionen och medlemsstaterna att stödja och vidta övergripande åtgärder för att begränsa tobaksrökningen, bl.a. rökfria miljöer och åtgärder för rökavvänjning som effektiva metoder för att minska rökning och därmed förebygga ett stort antal dödsfall i cancer, i överensstämmelse med sin resolution av den 24 oktober 2007 om grönboken ”Mot ett rökfritt Europa: policyalternativ på EU-nivå” (13), vars rekommendationer nu måste vara fullt genomförda.

14. Europaparlamentet uppmanar kommissionen, medlemsstaterna och Europeiska kemikaliemyndigheten att som högsta prioritet före den 1 juni 2008 inom ramen för Europaparlamentets och rådets förordning (EG) nr 1907/2006 av den 18 december 2006 om registrering, utvärdering, godkännande och begränsning av kemikalier (Reach) och inrättande av en europeisk kemikaliemyndighet (14) anta Reach-förteckningen över särskilt farliga ämnen, bl.a. cancerframkallande ämnen. Artikel 33.2 i Reach kan då tillämpas, så att konsumenterna kan begära information om cancerframkallande ämnen i konsumentprodukter och därmed undvika sådana produkter.

15. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att uppmuntra och stödja initiativ för att stoppa import av produkter som innehåller cancerframkallande kemikalier. Vidare efterfrågas EU-åtgärder som kan stärka livsmedelsövervakningen i fråga om kemikalier, däribland bekämpningsmedel.

16. Europaparlamentet uppmanar kommissionen och medlemsstaterna att se till att det finns tillräckliga resurser i EU för biologisk övervakning av människor, så att man kan övervaka cancerframkallande ämnen och andra ämnen som kan bidra till cancerutvecklingen, och därigenom mäta vilken effekt åtgärderna har haft.

17. Europaparlamentet uppmanar kommissionen och medlemsstaterna att främja informationskampanjer om cancerscreening som riktar sig till allmänheten och alla vårdgivare. De bör även främja utbyte av bästa praxis när det gäller förebyggande åtgärder eller åtgärder för tidig upptäckt, t.ex. den kostnadseffektiva användningen av lämpliga HPV-tester (humant papillonvirus) för screening av livmoderhalscancer och HPV-vaccin som skyddar unga kvinnor mot livmoderhalscancer eller, för män från och med 50 år, PSA-testet (prostataspecifikt antigenför tidig upptäckt av prostatacancer.

18. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att inleda en diskussion med rådet för att säkerställa att rekommendationen om cancerscreening sprids och genomförs på ett effektivt sätt. Parlamentet uppmanar därför också de medlemsstater som ännu inte tillämpar rekommendationen att göra det, att inrätta förfaranden för hur eventuella framtida ändringar i rekommendationen ska antas samt att utveckla populationsbaserade screeningprogram i enlighet med europeiska riktlinjer för kvalitetssäkring.

19. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att garantera vetenskapligt och professionellt stöd på medellång och lång sikt för att på lämpligt sätt bistå medlemsstaterna med att omsätta rådets rekommendation om cancerscreening i praktiken samt övervaka, utvärdera och samordna försöksverksamhet och kontinuerlig kvalitetsförbättring.

20. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att stödja utvecklandet av europeiska ackrediterings- och certifieringsprogram för cancerscreening, diagnos och behandling baserade på europeiska riktlinjer för kvalitetssäkring, som också kan tjäna som förebild för annan hälso- och sjukvård.

21. Europaparlamentet uppmanar medlemsstaterna att garantera att det i hela landet finns tvärvetenskapliga onkologteam, så att alla patienter får bästa möjliga individuella behandling. Onkologer och övrig hälso- och sjukvårdspersonal bör vidare få bättre utbildning när det gäller att tillgodose cancerpatienternas psykosociala behov, så att patienterna kan få bättre livskvalitet och för att minska ångest och depression bland dessa patienter.

22. Europaparlamentet uppmanar kommissionen och medlemsstaterna att erkänna onkologi som medicinsk specialitet och att införa livslångt lärande för onkologer i enlighet med fastställda riktlinjer.

23. Europaparlamentet uppmanar kommissionen och medlemsstaterna att uppmuntra och främja palliativ vård och att fastställa riktlinjer för denna vård.

24. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att se till att gemenskapslagstiftningen innehåller incitament för näringslivet och forskare att engagera sig i pågående forskning för att utveckla nya evidensbaserade läkemedel och behandlingar mot cancer.

25. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att via nätverk mellan hälso- och sjukvårdspersonal se till att de bästa behandlings- och vårdmetoderna sprids, så att medborgarna garanteras tillgång till bästa möjliga behandling.

26. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att utnyttja medel från strukturfonderna och det sjunde ramprogrammet för forskning för att skapa och finansiera referensnätverk för sällsynta cancerformer och svårbehandlad cancer, så att man samlar resurser och expertis samt förbättrar diagnos och behandling.

27. Europaparlamentet uppmuntrar kommissionen att anslå medel inom sjunde ramprogrammet för att uppmuntra forskning och innovation inom primärt förebyggande, screening och tidig diagnos samt nya läkemedel och behandlingar mot cancer.

28. Europaparlamentet uppmanar rådet och kommissionen att fastställa en EU-standard för bedömning av nya innovativa diagnos- och behandlingsmetoder samt för kartläggning av bästa kliniska och medicinska praxis.

29. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att anslå medel inom sjunde ramprogrammet för att stödja forskning om barncancer.

30. Europaparlamentet uppmanar kommissionen och medlemsstaterna att se till att de patienter som behöver cancerläkemedel har samma tillgång till dem i alla medlemsstater.

31. Europaparlamentet uppmuntrar kommissionen och medlemsstaterna att i läkemedelsforumet på hög nivå undersöka hur innovativa cancerläkemedel som räddar liv snabbare kan göras tillgängliga för patienterna genom att ytterligare snabba på det påskyndade förfarandet för försäljningstillstånd inom EU:s centraliserade förfarande och överväga ett förfarande för villkorlig prissättning och återbetalning, samtidigt som uppgifter om läkemedlets värde samlas in hos patienter i vardagen.

32. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att senast i juni 2008 lägga fram ett förslag till Europaparlamentet och rådet för att säkra objektiv och pålitlig läkemedelsinformation av god kvalitet från flera källor och utan kommersiellt syfte.

33. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att se över Europaparlamentets och rådets direktiv 2001/20/EG av den 4 april 2001 om tillnärmning av medlemsstaternas lagar och andra författningar rörande tillämpning av god klinisk sed vid kliniska prövningar av humanläkemedel (15) (direktivet om kliniska prövningar) för att uppmuntra till mer akademisk forskning om cancer, särskilt forskning om cancervård och tidig upptäckt, samtidigt som effekten av den icke kommersiella forskningssektorns kostnader beaktas, och att förbättra patienternas och allmänhetens tillgång till information om pågående och avslutade kliniska prövningar.

34. Europaparlamentet uppmanar medlemsstaterna och kommissionen att arbeta för att ta fram riktlinjer för en gemensam definition av funktionshinder som kan innefatta människor med kroniska sjukdomar och cancer. Under tiden bör medlemsstaterna, om de inte redan gjort det, agera snabbt för att möjligen se till att de nationella definitionerna av funktionshinder omfattar dessa människor.

35. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att upprätta en stadga för skydd av cancerpatienter och kroniskt sjuka på arbetsplatsen i syfte att kräva att företagen gör det möjligt för patienterna att behålla sin anställning under behandlingen och återgå till sina vanliga arbetsuppgifter.

36. Europaparlamentet uppmuntrar medlemsstaterna att anta nationella stadgor om patienträttigheter i enlighet med europeiska riktlinjer och att ta hänsyn till patienternas kunskaper och låta dem medverka vid utformningen av hälsopolitiken.

37. Europaparlamentet uppmanar medlemsstaterna och kommissionen att utarbeta och stärka initiativ till stöd för människor som direkt eller indirekt drabbats av cancer, särskilt genom att inleda och utveckla psykologiskt omhändertagande och stöd till dem som överlevt cancer i hela EU.

38. Europaparlamentet uppmanar kommissionen att se till att cancerpatienter får tillgång till mer information, genom att uppmuntra initiativ som informerar patienterna om vilka behandlingar som finns och hur man får tillgång till behandlingarna.

39. Europaparlamentet uppmuntrar de nya medlemsstaterna att i större utsträckning utnyttja strukturfonderna för att förbättra sjukvårdsinfrastrukturen, t.ex. genom att stödja tillämpningen av rådets rekommendation om cancerscreening.

40. Europaparlamentet stöder det slovenska ordförandeskapet som har cancer som en av sina prioriterade frågor för 2008, och uppmanar alla framtida ordförandeskap att fortsätta att göra cancer till en prioriterad fråga.

41. Europaparlamentet uppdrar åt talmannen att översända denna resolution till rådet, kommissionen och medlemsstaternas regeringar och parlament.

(1) EUT L 301, 20.11.2007, s. 3.

(2) EUT L 412, 30.12.2006, s. 1.

(3) EUT L 158, 30.4.2004, s. 50.

(4) Principles for Evaluating Health Risks in Children, WHO, 2006.

(5) EUT L 378, 27.12.2006, s. 1.

(6) EUT L 327, 16.12.2003, s. 34.

(7) Antagna texter, P6_TA(2008)0009.

(8) Antagna texter, P6_TA(2007)0434.

(9) EUT C 313 E, 20.12.2006, s. 273.

(10) EGT L 95, 16.4.1996, s. 9.

(11) EUT L 311, 28.11.2001, s. 67. Direktivet senast ändrat genom direktiv 2008/29/EG (EUT L 81, 20.3.2008, s. 51).

(12) EUT L 213, 15.6.2004, s. 8.

(13) Antagna texter, P6_TA(2007)0471.

(14) EUT L 396, 30.12.2006, s. 1. Rättad version i EUT L 136, 29.5.2007, s. 3. Förordningen ändrad genom rådets förordning (EG) nr 1354/2007 (EUT L 304, 22.11.2007, s. 1).

(15) EGT L 121, 1.5.2001, s. 34.