GEMENSAM STÅNDPUNKT (EG) nr 9/95 antagen av rådet den 2 juni 1995 inför antagandet av Europaparlamentets och rådets beslut om antagande av en handlingsplan för kampen mot cancer inom ramen för verksamheten på folkhälsoområdet för åren 1996 2000 (95/C 216/01)

EUROPAPARLAMENTET OCH EUROPEISKA UNIONENS RÅD HAR BESLUTAT FÖLJANDE

med beaktande av Fördraget om upprättandet av Europeiska gemenskapen, särskilt artikel 129 i detta,

med beaktande av kommissionens förslag(1)

med beaktande av Ekonomiska och sociala kommitténs yttrande(2)

med beaktande av Regionkommitténs yttrande(3)

i enlighet med det i artikel 189b i fördraget angivna förfarandet(4), och

med beaktande av följande:

1. Vid sina möten i Milano i juni 1985 och i Luxemburg i december 1985 underströk Europeiska rådet att det var angeläget att sätta igång ett program för kampen mot cancer.

2. Rådet respektive företrädarna för medlemsstaternas regeringar, församlade i rådet, antog den 7 juli 1986 en resolution om Europeiska gemenskapernas första handlingsprogram mot cancer(5) och den 17 maj 1990 beslutet 90/238/Euratom, EGKS, EEG om antagande av en handlingsplan för 1990 1994 inom ramen för programmet "Europa mot cancer"(6).

3. I sin resolution av den 19 november 1993(7) begärde Europaparlamentet att verksamheten för att bekämpa cancer skulle intensifieras.

4. I sin resolution av den 13 december 1993(8) uppmanade rådet kommissionen att i god tid framlägga ett förslag till en tredje handlingsplan med beaktande av de målsättningar och förbättringar som anges i bilagan till den resolutionen samt till rådets resolution av den 27 maj 1993 om framtida verksamhet på folkhälsoområdet(9).

5. I sin resolution av den 2 juni 1994(10) som utgjorde ett svar på kommissionens meddelande av den 29 mars 1994 om gemenskapens ramprogram på folkhälsoområdet nämner rådet cancer som ett av de för gemenskapen prioriterade områden för vilka kommissionen uppmanas framlägga förslag till insatser.

6. En verksamhet på gemenskapsnivå i syfte att stödja förebyggande av cancer skulle på grund av sina dimensioner och sina verkningar göra det möjligt att bättre uppnå de avsedda målen.

7. Det är viktigt att de program och de riktlinjer som utarbetas och genomförs på gemenskapsnivå stämmer överens med målen för gemenskapens cancerförebyggande verksamhet. I synnerhet bör en nära samordning ske mellan genomförandet av insatser inom gemenskapens forskningsprogram på biomedicinens och hälsans områden och gemenskapens cancerförebyggande verksamhet.

8. Samarbetet med internationella organisationer som är kunniga på detta område och tredje länder bör stärkas.

9. Cancer är en allvarlig sjukdom som särskilt har samband med levnadsvanorna. Det finns anledning att bekämpa med sjukdomen förbundna riskfaktorer, i synnerhet tobaksrökning, vilket också kommer att få betydelse för kampen mot andra sjukdomar, däribland hjärt- och kärlsjukdomar.

10. Handlingsplanen komer att bidra till förverkligandet av de målsättningar för gemenskapen som anges i artikel 129 i fördraget genom att säkerställa en bredare spridning av kunskaperna om orsakerna till och förebyggandet av cancer, genom att göra det lättare att jämföra och sprida information om dessa ämnen och genom att se till att det utvecklas kompletterande åtgärder, särskilt såvitt avser hälsovårdsundervisning.

11. Det är viktigt att kommissionen säkerställer planens genomförande i nära samarbete med medlemsstaterna. För detta är det nödvändigt att fastlägga ett förfarande som gör det möjligt att säkerställa att medlemsstaterna till fullo deltar i genomförandet.

12. Den 20 december 1994 enades Europaparlamentet, rådet och kommissionen om ett "modus vivendi" avseende genomförandeåtgärder för de rättsakter som antas enligt förfarandet i artikel 189b i fördraget.

13. För att förfoga över all nödvändig information på det vetenskapliga planet skall kommissionen vidare samarbeta med en kommitté av vetenskapliga experter som skall utses av medlemsstaterna.

14. Ur operationell synpunkt bör man bevara och utveckla de investeringer som gjorts under tidigare handlingsplaner, både vad gäller de europeiska pilotnäten och mobiliseringen av alla aktörer som berörs av kampen mot cancer.

15. Eventuellt dubbelarbete bör kunna undvikas genom främjande av erfarenhetsutbyte och ett gemensamt utarbetande av basmoduler för information till allmänheten, hälsovårdsundervisning och utbildning av hälsovårdspersonal, som kan riktas till särskilda målgrupper.

16. I gemenskapens bidrag till kampen mot cancer ingår alla aspekter av primär, sekundär och tertiär prevention, däribland de aspekter som bidrar till att minska sjukdomens inverkan, och till att förbättra såväl möjligheterna att bota den som de drabbade personernas livskvalitet.

17. För att öka handlingsplanens värde och verkan bör man göra en kontinuerlig utvärdering av de vidtagna åtgärderna, särskilt vad gäller deras effektivitet och föverkligandet av målen, både på nationell nivå och gemenskapsnivå, och göra eventuella nödvändiga anpassningar.

18. Målsättningarna för planen och för de insatser som genomförs för att förverkliga denna är en del av de hälsoskyddskrav som nämns i artikel 129.1 stycke 3 i fördraget och utgör därigenom ett led i gemenskapens politik på andra områden.

19. I detta beslut fastställs för planens hela varaktighet en finansieringsram som utgör den särskilda referensen för budgetmyndigheten inom ramen för det årliga budgetförfarandet enligt punkt 1 i Europaparlamentets, rådets och kommissionens deklaration av den 6 mars 1995.

20. Denna plan bör ha en varaktighet på fem år så att det finns tillräcklig tid att genomföra de insatser som behövs för att genomföra de uppsatta målen.

HÄRIGENOM FÖRESKRIVS FÖLJANDE.

Artikel 1

Upprättande av handlingsplanen

1. En handlingsplan på gemenskapsnivå för kamp mot cancer, med namnet "Europa mot cancer", nedan kallad "handlingsplanen", skall antas för tiden 1 januari 1996 31 december 2000 inom ramen för verksamheten på folkhälsoområdet.

2. Handlingsplanens målsättning är att bidra till att säkerställa ett hälsoskydd på hög nivå, och den skall omfatta insatser för att

- förhindra dödsfall i förtid på grund av cancer,

- minska dödligheten och cancersjukdomarnas omfattning,

- främja livskvaliteten genom att förbättra det allmänna hälsotillståndet,

- främja befolkningens allmänna välbefinnande, särskilt genom att lindra de ekonomiska och sociala följderna av cancer.

3. De insatser som skall genomföras inom ramen för handlingsplanen och de specifika målen anges i bilagan under följande rubriker:

A. Insamling av uppgifter och forskning

B. Hälsoupplysning och hälsoundervisning

C. Tidig upptäckt och förebyggande undersökning

D. Utbildning och kvalitetskontroll

4. De insatser som skall göras omfattar i synnerhet

- fastställande av gemensamma målsättningar,

- standardisering och insamling av jämförbara och kompatibla uppgifter om hälsa,

- program för erfarenhetsutbyte och utväxling av hälsovårdspersonal samt program för spridning av de mest effektiva metoderna,

- upprättande av informationsnätverk,

- genomförande av studier på europeisk nivå och spridning av resultaten,

- genomförande av pilotprogram och pilotprojekt,

- utarbetande av rapporter, särskilt för övervakning av vidtagna åtgärder.

Artikel 2

Genomförande

1. Kommissionen skall i enlighet med det i artikel 5 angivna förfarandet i nära samarbete med medlemsstaterna säkerställa genomförandet av de insatser som anges i bilagan.

2. Kommissionen skall dessutom samarbeta med institutioner och organisationer som är verksamma på området för bekämpning av cancer.

3. Medlemsstaterna uppmanas att vidta de åtgärder som de anser nödvändiga för att samordna och organisera genomförandet av handlingsplanen på nationell nivå.

Artikel 3

Budget

1. Finansieringsramen för genomförandet av handlingsplanen för den tid som avses i artikel 1 fastställs till 59 miljoner ecu.

2. De årliga anslagen beviljas av budgetmyndigheten inom ramen för det finansiella perspektivet.

Artikel 4

Överensstämmelse och komplementaritet

Kommissionen och medlemsstaterna skall övervaka överensstämmelsen och komplementariteten mellan de insatser som skall genomföras inom ramen för handlingsplanen och andra relevanta program och initiativ på gemenskapsnivå, däribland forskningsprogrammet på biomedicinens och hälsans område inom gemenskapens ramprogram för forskning, samt program för upprättande av ett integrerat informationsnät (informationsteknologi inom områden av allmänt intresse).

Artikel 5

Kommitté

1. Kommissionen skall biträdas av en kommitté, nedan kallad "kommittén", som skall bestå av två företrädare för varje medlemsstat och ha kommissionens företrädare som ordförande.

2. Kommissionens företrädare skall förelägga kommittén förslag till åtgärder beträffande följande:

a) Kommitténs arbetsordning.

b) Ett årligt arbetsprogram i vilket prioriteringsområden anges.

c) Former, kriterier och förfaranden för urval och finansiering av projekt inom ramen för handlingsplanen, däribland projekt som innebär samarbete med internationella organisationer på folkhälsoområdet och samarbete med de länder som avses i artikel 6.2.

d) Utvärderingsförfarandet.

e) Former för spridning och överföring av resultat.

f) Former för samarbete med de institutioner och organiationer som avses i artikel 2.2.

Kommittén skall yttra sig över det förslag till åtgärder som avses ovan inom den tid som ordföranden bestämmer med hänsyn till hur brådskande frågan är. Yttrandet skall avges med den majoritet som enligt artikel 148.2 i fördraget skall tillämpas vid beslut som rådet skall fatta på förslag av kommissionen. Vid röstning inom kommittén skall medlemsstaternas röster vägas enligt den artikeln. Ordföranden får inte rösta.

Kommissionen skall besluta om åtgärder som är direkt tillämpliga. Dock, om dessa inte är förenliga med kommitténs yttrande skall kommissionen genast underrätta rådet om åtgärderna. I sådana fall får kommissionen uppskjuta tillämpningen av de beslutade åtgärderna under en tid av två månader räknat från dagen för underrättelsen till rådet.

Rådet får med kvalificerad majoritet fatta ett annat beslut inom den tid som anges i föregående stycke.

3. Kommissionen får dessutom rådfråga kommittén i alla andra frågor som gäller genomförandet av handlingsplanen.

Kommissionen företrädare skall förelägga kommittén ett utkast till åtgärder. Kommittén skall, eventuellt genom omröstning, yttra sig över förslaget inom den tid som ordföranden bestämmer med hänsyn till hur brådskande frågan är.

Yttrandet skall föras till protokollet. Dessutom får alla medlemsstater begära att deras ställningstagande anges i protokollet.

Kommissionen skall fästa största möjliga vikt vid kommitténs yttrande. Den skall underrätta kommittén om på vilket sätt den har tagit hänsyn till detta.

4. Kommissionens företrädare skall regelbundet underrätta kommittén

- om de ekonomiska bidrag som beviljats inom ramen för handlingsplanen (belopp, varaktighet, fördelning och mottagare),

- om alla kommissionsförslag eller gemenskapsinitiativ och om genomförandet av program på andra områden som har ett direkt samband med förverkligandet av handlingsplanens mål, för att säkerställa den överensstämmelse och den komplementaritet som avses i artikel 4.

Artikel 6

Internationellt samarbete

1. Vid genomförandet av handlingsplanen skall i enlighet med bestämmelserna i artikel 5 samarbete främjas och genomföras med tredje länder och internationella organisationer som är verksamma på folkhälsoområdet, särskilt Världshälsoorganisationen och Internationella centret för cancerforskning.

2. De associerade länderna i Central- och Östeuropa får delta i handlingsplanen på de villkor som fastställs i tilläggsprotokollen till de associeringsavtal som skall ingås med de länderna om deltagande i gemenskapsprogram. Cypern och Malta får delta i handlingsplanen på grundval av tilläggsanslag enligt samma regler som gäller för EFTA-länderna, i enlighet med de förfaranden om vilka överenskommelse skall träffas med dessa länder.

Artikel 7

Uppföljning och utvärdering

1. Kommissionen skall i nödvändig omfattning med deltagande av experter företa en utvärdering av de gjorda insatserna på grundval av medlemsstaternas rapporter.

2. Kommissionen skall förelägga Europaparlamentet och rådet en delrapport efter halva tiden och en slutlig rapport när handlingsplanens avslutas. Denna rapport skall särskilt behandla insatsens komplementaritet med de andra åtgärder som anges i artikel 4. Kommissionen skall i rapporten inarbeta resultaten av utvärderingarna. Kommissionen skall också sända dessa rapporter till Ekonomiska och sociala kommittén och till Regionkommittén.

Utfärdad i . . .

På Europaparlamentets vägnar

Ordförande

På rådets vägnar

Ordförande

(1) EGT nr C 139, 21.5.1994, s. 12.

(2) EGT nr C 393, 31.12.1994, s. 8.

(3) Yttrandet avgivet den 28 september 1994 (ännu inte offentliggjort i EGT).

(4) Europaparlamentets yttrande av den 1 mars 1995 (EGT nr C 68, 20.3.1995, s. 17) och rådets gemensamma ståndpunkt av den . . . (ännu inte offentliggjort i EGT) och Europaparlamentets beslut av den . . . (ännu inte offentliggjort i EGT).

(5) EGT nr C 184, 23.7.1986, s. 19.

(6) EGT nr L 137, 30.5.1990, s. 31.

(7) EGT nr C 329, 6.12.1993, s. 375.

(8) EGT nr C 15, 18.1.1994, s. 1.

(9) EGT nr C 174, 25.6.1993, s. 1.

(10) EGT nr C 165, 17.6.1994, s. 1.

BILAGA

SPECIFIKA MÅLSÄTTNINGAR OCH INSATSER

A. Insamling av uppgifter och forskning

Målsättning

Att vidga och förbättra kunskaperna om orsakerna till, samt förebyggandet och behandlingen av cancer och underlätta insamlingen av pålitliga och jämförbara uppgifter om förekomsten av cancer, däribland på området för pediatrisk onkologi, framför allt för att fastställa tendenserna och utarbeta epidemiologiska studier på europeisk nivå.

Insatser

1. Stöd till utbyte av information och erfarenheter rörande insamling och spridning av pålitliga och jämförbara uppgifter om cancerregister (prevalens, incidens, dödlighet, överlevnadstal och åldersgrupper). Utveckling och förstärkning av ett europeiskt nätverk i samarbete med Internationella centret för cancerforskning (CIRC).

2. Stöd till genomförande av epidemiologiska studier på europeisk nivå och till spridning av slutsatserna rörande identifieringen av cancerframkallande faktorer (fysiska, kemiska och biologiska), med särskild uppmärksamhet på miljöfaktorer och därmed förknippade arbetsvillkor, risker förknippade med exponering för dessa faktorer (typer av exponering och berörda befolkningsgrupper), metoder för förebyggande och införande av program för objektiv utvärdering av överlevnadstalet med ledning av bestämda kriterier (ålder, kön, lokalisering av tumören, utvecklingsstadium, vävnadstyp osv.), samt bedömning av orsakerna till skillnader i överlevnadstalen. Med ledning av dessa slutsatser, stöd till utarbetande och spridning av rekommendationer. Kohortstudier om cancer, kost och hälsa (EPIC-nätverket), stöd till epidemiologiska studier baserade på forskning om kostens eventuella förebyggande roll (identifiering av skyddsfaktorer, ändring av specifika kostfaktorer) och eventuellt förebyggande med hjälp av kemiska faktorer.

3. Bidrag till fastställande av prioriteringar med avseende på den cancerforskning som skall genomföras inom ramprogrammen för gemenskapens forskning på området för biomedicin och hälsa och som omfattar grundläggande och klinisk forskning om cancer, samt främjande av forskningsmetoder som är inriktade på en exakt och pålitlig tidig diagnostisering tack vare laboratorietekniker för diagnostisering, särskilt på en immunologisk och genetisk bas. Stöd till upprättande av en översikt över den grundforskning och kliniska forskning som utförs i Europa; hjälp till överföring av resultat från grundforskningen till kliniska försök; nätverk för informationsutbyte om pågående kliniska försök och bistånd till igångsättande av kliniska försök på flera ställen och i flera länder för att påskynda utvärderingen av nya behandlingsmetoder.

B. Hälsoupplysning och hälsoundervisning

Målsättning

- att bidra till att förbättra den europeiska medborgarens kunskaper om cancerrisker och förebyggande av cancer och uppmuntra till hälsosamma levnadsvanor,

- att främja och utvärdera den politik och de åtgärder som är förknippade med orsaker till och risker för cancer.

Insatser

4. Organisation av en årlig europeisk vecka för kampen mot cancer.

5. Bättre spridning av och effektivitet hos budskapen om förebyggande av cancer, särskilt rekommendationerna i Europeiska kodexen mot cancer, genom stöd till målinriktade insatser (lärare, allmänpraktiserande läkare, osv.) och till pilotprojekt, studier och analyser av metoder för att främja hälsan samt utvärdering av insatser inom detta område.

6. Stöd till och utvidgning av nätverk för pilotaktioner för information och utbyte avseende förebyggande av cancer, med hänsyn till rekommendationerna dels i Europeiska kodexen mot cancer, dels från expertkommittéer som samlats i detta syfte för att bidra till att framhäva och sprida bättre metoder.

7. Främjande av kampanjer som har till syfte att informera och öka medvetenheten hos särskilda befolkningsgrupper om hälsofrågor och cancerprevention, bland annat på offentliga platser och arbetsplatser.

8. Främjande av projekt med europeisk dimension rörande kampen mot tobaksrökning; utvärdering av genomförandet av rekommendationer om tobaksrökning på offentliga platser, i synnerhet på allmänna transportmedel och i skolor. Främjande av strategier som har till syfte att skydda de mest utsatta grupperna från passiv rökning, i synnerhet gravida kvinnor och barn. Utvärdering av effekten av åtgärder som vidtagits i medlemsstaterna för att minska tobakskonsumtionen, t.ex förbud mot eller övervakning av direkt eller indirekt reklam, verkan av beskattningsåtgärder, undantagande av tobak från prisindexering och spridning av de kunskaper som förvärvats under dessa utvärderingar. Stöd till och utvärdering av pilotinsatser för förebyggande av rökning inom ramen för utbytesnätverken mellan medlemsstaterna, som t.ex. nätverk för rökfria städer, rökfria sjukhus och rökfria ungdomsklubbar i samarbete med hälsovårdspersonal och lärare.

9. Urval, spridning och utvärdering av effekten av de bästa metoderna för minskning av tobakskonsumtionen i medlemsstaterna, inom ramen för pilotinsatser i vilka dessa metoder genomförs i samarbete med sjukvårdspersonal. Fortsatt klassificering av farliga ämnen och preparat i syfte att förbättra förpackning och etikettering.

10. Bidrag till utarbetande och genomförande av integrerade program för hälsoundervisning i olika sammanhang, med särskild vikt på förebyggande av cancer. Definition och genomförande av kompletterande projekt för förebyggande av cancer för särskilda grupper i olika sammanhang.

Utvärdering av initiativ på hälsovårdsundervisningens område som är riktade till ungdomar varvid prioritet ges åt individernas ansvarstagande för sin hälsa, förebyggande av rökning och överdriven alkoholförbrukning, främjandet av en hälsosam kost, särskilt mera frukt och grönsaker, och anpassade mediakampanjer om hälsosam kost samt medvetandegörande om risker i samband med alltför stor exponering av huden för ultravioletta strålar.

11. Stöd till erfarenhetsutbyte inom ramen för integrerade program för hälsoundervisning med syfte att förbättra grund- och vidareutbildning av lärare och ansvariga för projekt på området för förebyggande av cancer, med hänsyn till den erfarenhet som förvärvats inom ramen för program som t.ex. Erasmus samt kommissionens stödaktioner på utbildningsområdet.

12. Stöd till utarbetande, spridning och utvärdering av effekten av gemenskapens pedagogiska material om förebyggande av cancer, särskilt sådant material som har prövats inom ramen för pilotexperiment.

13. Genomförande av studier och spridning av slutsatserna av dessa som möjliggör förbättring av kunskapen om hur ungdomar uppfattar cancer, tobak, kostvanor och risker förknippade med alltför stor exponering av huden för ultravioletta strålar. Analyser som har till syfte att göra preventionsprogram för barn och ungdomar mer effektiva.

C. Tidig diagnostisering och förebyggande undersökning

Målsättning

Att bidra till att förbättra och öka möjligheterna till tidig diagnostisering i synnerhet genom utveckling och spridning av effektiva program för förebyggande undersökning och lämpliga metoder.

Insatser

14. Stöd till upprättande och utvärdering av europeiska nätverk för pilotprojekt på området för storskalig förebyggande undersökning för diagnostisering av bröst- och livmoderhalscancer på grundval av rekommendationer på europeisk nivå för att säkerställa undersökningarnas kvalitet, samt stöd till organiserande av möten i syfte att undersöka om pilotprojekten kan utsträckas till nationell och regional nivå.

15. Stöd till genomförande och spridning på europeisk nivå av gemensam terminologi och klassifikation för att förbättra kvaliteten på den anatomiska och cytopatologiska tolkningen, särskilt av misstänkta bröst- och livmoderstumörer, i synnerhet för de läkare inom gemenskapen som är specialister på dessa områden.

16. Stöd till genomförbarhetsstudier på europeisk nivå av tidig storskalig förebyggande undersökning av andra typer av cancer (äggstockar, prostata, hud, tjock- och ändtarm, munhåla), med hänsyn tagen bl.a. till de medicinska, psykologiska, sociala och ekonomiska aspekterna.

D. Utbildning och kontroll samt säkerställning av kvaliteten

Målsättning

Att bidra till en bättre utbildning av hälsovårdspersonal på cancerområdet, inbegripet utbildning inom pediatrisk onkologi samt förbättring av metoder för kvalitetskontroll.

Insatser

17. Fortsatt genomförande av kommissionens rekommendation av den 8 november 1989 om utbildning av hälsovårdspersonal på cancerområdet: stöd till upprättande av periodisk utvärdering av europeiska pilotnätverks effekt på grund- och vidareutbildning på cancerområdet för sjukvårdspersonal, sjuksköterskor och tandläkare, särskilt för hälsovårdspersonal som arbetar inom den pediatriska onkologins område.

18. Stöd till hälsovårdspersonalens mobilitet (särskilt utbildare), för att förbättra de teoretiska och praktiska kunskaperna på cancerområdet, särskilt om primär prevention, tidig diagnostisering, förebyggande undersökning i stor skala, särskilt bröst- och livmoderhalscancer, samt kvalitetssäkring, mellan de expertcentra i medlemsstaterna som erbjuder utbildning på hög nivå, i de fall när denna mobilitet inte säkerställs av befintliga gemenskapsprogram som t.ex COMETT II eller FORCE.

19. Stöd till erfarenhetsutbyte, till genomförande och spridning av rekommendationer från konferenser vilkas syfte är att uppnå en samstämmighet om goda metoder på området för kampen mot cancern och rekommendationer från expertgrupper för att påskynda spridning och genomförande av resultaten av kontrollerade undersökningar.

20. Utarbetande av undervisningsmaterial av europeiskt intresse som syftar till att förbättra utbildningen av hälsovårdspersonal om cancer, särskilt genom använding av interaktiva dataprogram; utvärdering av detta materials effekter inom ramen för pilotnätverken. I synnerhet stöd till utveckling, genomförande och utvärdering av förebyggande moduler avsedda för hälsovårdspersonal och av modeller till stöd för diagnostisering och beslut om åtgärder som är avsedda för att förhindra sjukdomens utveckling och återfallsrisker.

21. Främjande av initiativ till och stöd för genomförande av europeiska studier och spridning av slutsatserna av dessa, särskilt inom ramen för möten och utbyte av erfarenheter på europeisk nivå, för att bättre lära känna och förbättra effektiviteten hos metoder för kvalitetskontroll av medel för riktig och tidig upptäckt av sjukdomen, av förebyggande av dess utveckling, av risker för återfall och relaterade syndrom, med hänsyn tagen till psykologiska och sociala aspekter, särskilt de sjukas livskvalitet, inräknat smärtstillande behandling.

22. Stöd till pilotprojekt inom kvalitetssäkringsområdet, inbegripet spridning och utvärdering av resultaten, särskilt vad gäller metoder i samband med kontroll av anläggningar för strålbehandling och utbildning av hälsovårdspersonal.

RÅDETS MOTIVERING

I. INLEDNING

1. Den 26 april 1994 lade kommissionen fram ett förslag till beslut grundat på artikel 129 i Fördraget om upprättandet av Europeiska gemenskapen om antagande av en handlingsplan 1995 1999 för bekämpning av cancer inom ramen för åtgärder på folkhälsoområdet.

2. Yttranden avgavs i tur och ordning av Europaparlamentet, Ekonomiska och sociala kommittén samt Regionkommittén den 1 mars 1995(1), den 14 september 1994(2) respektive den 27 augusti 1994(3).

Mot bakgrund av dessa yttranden lade kommissionen fram ett ändrat förslag till beslut den 21 april 1995(4).

3. Den 2 juni 1995 antog rådet sin gemensamma ståndpunkt i enlighet med artikel 189b i fördraget.

II. FÖRSLAGETS SYFTE

Detta förslag syftar till att genomföra en av de prioriteringar som fastställdes av kommissionen i dess meddelande om ramarna för en handlingsplan på folkhälsoområdet, och av rådet i dess resolution av den 2 juni 1994 och vilken enligt dessa skall vara föremål för en flerårig insats från gemenskapens sida, vilket också motsvarar de önskemål som parlamentet har uttryckt.

Samtidigt följer dessa insatser de som redan företagits inom ramen för programmet "Europa mot cancer" vars senaste plan avslutades vid utgången av 1994.

I denna femåriga handlingsplan har följande fastställts:

- I artiklarna: den allmänna ramen för handlingsplanen (allmänna bestämmelser för hur planen skall upprättas, fungera, genomföras och följas upp).

- I bilagan: vilka insatser som skall genomföras.

III. ANALYS AV DEN GEMENSAMMA STÅNDPUNKTEN

1. Allmänna kommentarer:

I sin gemensamma ståndpunkt har rådet i huvudsak behållit kommissionens förslag, men har dock lagt till vissa ändringar som det ansåg vara nödvändiga vad gäller de allmänna delarna i planens framställning och genomförande.

2. Särskilda kommentarer:

2.1 Rådets ändringar av kommissionens ändrade förslag

Rådets viktigaste ändringar av kommissionens förslag berör följande aspekter:

a) Upprättande av planen (artikel 1)

De ändringar (tillägg) som gjorts har till syfte att förtydliga planens viktigaste delar: den allmänna målsättningen (punkt 2), strukturen (punkt 3) och de viktigaste handlingssätten (punkt 4).

Därigenom motsvarar rådets text eller har samma inriktning som de ändringar som parlamentet gjort (ändringsförslag nr 13 och följande) och den ändring som kommissionen införde i artikel 2 i sitt förslag.

b) Genomförande (artikel 2) och kommittéförfaranden (artikel 5)

Ändringarna till bestämmelserna och förfarandena för genomförandet av planen syftar särskilt till att

- bättre kunna fastställa vilken roll kommissionen (punkt 1) respektive institutioner och organisationer som är verksamma på detta område (punkt 2) samt medlemsstaterna (punkterna 1 och 3) skall spela och hur de skall bidra till att programmet genomförs (artikel 2),

- i sin strävan efter att kombinera kravet på flexibilitet i administreringen av programmet med att mer aktivt knyta medlemsstaterna till vissa viktiga beslut har rådet valt en kommitté vars befogenheter kan utövas på olika sätt beroende på ärendets art, antingen genom ett administrativt eller ett konsultativt kommittéförfarande (artikel 5),

Dessutom är en sådan regelbunden information om tilldelade ekonomiska bidrag och insatser på andra områden som har direkt samband med förverkligandet av planens målsättningar som föreskrivs i artikel 4 helt i inje med strävan efter öppenhet och effektivitet (särskilt i samband med bestämmelsen i artikel 4).

c) Ekonomiska anslag (artikel 3.1)

Rådet har ändrat artikel 3 i enlighet med parlamentets/rådets/kommissionens förklaring av den 6 mars 1995 angående införande av finansiella bestämmelser i rättsakter genom att i denna artikel införa beloppet för det ekonomiska anslag som behövs för att planen skall kunna genomföras. En näst sista punkt i ingressen har även lagts till om detta.

Det fastställda beloppet 59 miljoner ecu utgör det läge där det råder jämvikt mellan önskan att även i framtiden kunna stödja insatserna på detta område genom att gemenskapsbidraget bibehålls på en nivå som åtminstone motsvarar det bidrag som beviljats under tidigare år, och kravet på att beakta budgetramarna.

d) Internationellt samarbete (artikel 6)

Rådet har begränsat sig till anpassningar avsedda att säkerställa samstämmigheten mellan

- punkt 1 och bestämmelsen i artikel 5.2 f,

- punkt 2, och avtal som redan finns eller är föremål för förhandlingar med de berörda länderna.

e) Uppföljning och utvärdering

De ändringar som gjorts i texten ändrar ingenting väsentligt utan har till enda uppgift att klargöra villkoren för uppföljning i allmänhet och utvärdering i synnerhet.

Rådet har strävat efter att vara realistiskt och har därför följt kommissionen som i sitt ändrade förslag strök kravet på att en årlig rapport skulle föreläggas.

f) Bilaga

Den viktigaste ändring som rådet gjort i den föreslagna texten har till syfte att samla rättsakterna under flera övergripande rubriker och för var och en av dem ange det specifika mål som eftersträvas (enligt vad som föreskrivs i artikel 1.3).

2.2 Europaparlamentets ändringsförslag

a) Ändringsförslag som behållits av kommissionen

- Rådet har behållit de flesta av de 26 ändringsförslag som helt eller delvis accepterats av kommissionen(5), med samma lydelse, helt eller delvis, eller innehållsmässigt, i en annan eller mer allmän form.

- Rådet ansåg inte att det behövde behålla en del av dessa ändringsförslag nämligen

- de praktiska anvisningarna för genomförande, som kan täckas av det nya handlingssättet (artiklarna 2 och 5): ändringsförslag 10, 13, 20,

- en insats som direkt riktar sig mot medierna och som skulle kunna uppfattas som en form av inblandning: ändringsförslag 8, 25,

- aspekter som är alltför specifikt förknippade med olika terapier eller vårdsystem, såvitt det inte handlar om forskningsaspekter som täcks på annat sätt: ändringsförslag 31, 32, 34.

b) Ändringsförslag som inte behållits av kommissionen

Rådet har i allmänhet följt de motiveringar som fått kommissionen att inte behålla vissa av parlamentets ändringsförslag.

Bland de tio ändringsförslag som kommissionen i sitt ändrade förslag angivit att den inte kan acceptera(6) täcks dock följande ändringsförslag, delvis eller i annan form, av texten i rådets gemensamma ståndpunkt

- Ändringsförslag 3 som gäller formuleringen av punkt 6 i ingressen.

- Ändringsförslag 36 och 43, punkt 13 i ingressen (hänvisning till en expertkommitté på hög nivå) och artikel 5.4, andra strecksatsen i denna text.

SLUTSATSER

Rådet har i allt väsentligt behållit den föreslagna handlingsplanen med hänsyn tagen till parlamentets yttrande. Det har strävat efter att genom vissa justeringar i strukturen och genomförandet stärka de villkor som gör det möjligt att garantera maximal öppenhet, effektivitet och uppföljning.

(1) EGT nr C 68, 20.3.1995, s. 17.

(2) EGT nr C 393, 31.12.1994, s. 8.

(3) Ännu inte offentliggjort i EGT.

(4) Ännu inte offentliggjort i EGT.

(5) Ändringsförslag 1, 2, 6, 7, 8, 10, 12, 13, 14, 15, 16, 18, 20, 21, 22, 23, 25, 26, 28, 30, 31, 32, 33, 34, 35 och 42.

(6) Ändringsförslag 3, 4, 9, 17, 19, 27, 29, 36, 43 och 46.