MEDDELANDE FRÅN KOMMISSIONEN TILL EUROPAPARLAMENTET enligt artikel 251.2 andra stycket i EG-fördraget om Gemensam ståndpunkt antagen av rådet inför antagandet av Europaparlamentets och rådets beslut om antagande av ett program för gemenskapsåtgärder på folkhälsoområdet (2001-2006)

2000/0119 (COD)

MEDDELANDE FRÅN KOMMISSIONEN TILL EUROPAPARLAMENTET enligt artikel 251.2 andra stycket i EG-fördraget om Gemensam ståndpunkt antagen av rådet inför antagandet av Europaparlamentets och rådets beslut om antagande av ett program för gemenskapsåtgärder på folkhälsoområdet (2001-2006)

1. bakgrund

- Kommissionen antog förslaget, KOM(2000) 285 - 2000/0119(COD): 3.5.2000 [1]

[1] EGT C 337 E, 28.11.2000, s. 122

- Förslaget överlämnades till parlamentet och till rådet: 15.6.2000

- Ekonomiska och sociala kommittén avgav sitt yttrande: 29.11.2000 [2]

[2] EGT C 116, 20.4.2001, s. 75

- Regionkommittén avgav sitt yttrande: 13.12.2000 [3]

[3] EGT C 144 of 16.5.2001, s. 43

- Europaparlamentet avgav sitt yttrande vid första behandlingen: 4.4.2001 [4]

[4] ännu ej offentliggjort

- Kommissionen antog det ändrade förslaget, KOM(2001) 302, den 1.6.2001

- Politisk överenskommelse i rådet: 5.6.2001 (enhälligt)

- Rådet antog formellt den gemensamma ståndpunkten: 31.7.2001

2. Syftet med kommissionens förslag

Förslaget till beslut ingår i Europeiska gemenskapens hälsovårdsstrategi såsom den beskrivs i kommissionens meddelande av den 16 maj 2000 (KOM(2000) 285 slutlig). Det föreslagna programmet är av en övergripande och politisk karaktär.

Det är inriktat på tre grupper av åtgärder:

(1) Förbättrad informationen och kunskap om hälsa

Ett heltäckande hälsoinformationssystem kommer att inrättas som skall förse politiker, vårdpersonal och allmänheten med de centrala hälsovårdsuppgifter de behöver.

(2) Snabba åtgärder vid hälsorisker

En effektiv beredskap att snabbt vidta åtgärder för att undvika hot mot folkhälsan, till exempel smittsamma sjukdomar, kommer att inrättas.

(3) Åtgärdande av faktorer som påverkar hälsan

Programmet kommer att bidra till att förbättra befolkningens hälsa och minska den förtida dödligheten i EU genom att angripa de bakomliggande orsakerna till ohälsa. Detta skall ske genom effektiva hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande åtgärder.

Avsikten med detta meddelande är att informera Europaparlamentet om kommissionens uppfattning om rådets gemensamma ståndpunkt som antogs den 31.7.2001. Kommissionens ändrade förslag, som tar hänsyn till resultaten från Europaparlamentets första behandling den 4 april, antogs den 1 juni 2001.

3. Kommissionens kommentarer om den gemensamma ståndpunkten

3.1. Allmänna kommentarer

Kommissionen noterar med tillfredsställelse att rådet har godkänt det allmänna synsättet i kommissionens ursprungliga förslag. Den konstaterar att rådet stöder de tre prioriterade grupperna av åtgärder, nämligen hälsoinformation, snabba åtgärder vid hälsorisker och åtgärdande av faktorer som påverkar hälsan.

Kommissionen är dock oroad på tre punkter över innehållet i rådets ståndpunkt:

För det första noterar kommissionen att ett antal viktiga aspekter på programmet som gäller arbetet med hälsosystem som parlamentet har förstärkt inte tas upp i den gemensamma ståndpunkten. Detta inkluderar information om och analys av kvalitetsfrågor, hälsoåtgärders effektivitet och riktlinjer.

För det andra har rådet valt att helt skriva om texten till kommissionens förslag. Även om detta kan ha gjort texten tydligare och mer lättläst på vissa ställen är kommissionen orolig för att detta har lett till att handlingsmöjligheterna begränsas och att det blir mindre tydligt vad som skall göras.

För det tredje är kommissionen besviken över att rådet har beslutat att sänka det föreslagna anslaget på 300 miljoner euro till 280 miljoner euro. Att minska budgeten i denna omfattning kan mycket väl innebära att vissa åtgärder i programmet inte kan genomföras korrekt.

3.2. Hänsyn till parlamentets ändringsförslag vid den första behandlingen

- Integrerade i det ändrade förslaget och helt eller delvis införda i den gemensamma ståndpunkten:

Ändringarna: 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 13, 15, 16, 17, 19, 20, 21, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 30, 31, 32, 34, 35, 38, 40, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 52, 53, 54, 57, 58, 59, 60, 63, 64, 67, 68, 69, 70, 73, 74, 76, 78, 84, 90, 93, 95, 96, 98, 106 och 108.

- Integrerade i det ändrade förslaget men inte införda i den gemensamma ståndpunkten:

Ändringarna: 3, 14, 22, 29, 39, 51, 55, 56, 61, 75, 77, 79, 80, 81, 82, 87, 101, 103 och 107.

- Punkter på vilka kommissionens ändrade förslag skiljer sig från rådets gemensamma ståndpunkt:

Eftersom den gemensamma ståndpunkten innebär en fullständig omarbetning av kommissionens förslag är det svårt att göra en exakt jämförelse mellan de båda texterna. Rent allmänt är texten till den gemensamma ståndpunkten mer kortfattad men mindre precis än kommissionens ändrade förslag, särskilt när det gäller beskrivningen av de åtgärder som skall vidtas.

Kommissionen beklagar att rådet har beslutat att inte godta ett antal viktiga ändringar som gäller arbetet med att utveckla hälsosystem, och då särskilt följande ändringar:

* Ändring 22, som handlar om programmets betydelse när det gäller definitionen av lägsta kvalitetsnormer.

* Ändring 55, som inkluderar tillvaratagandet av patientens rättigheter i programmet.

* Ändring 61, 80 och 82, som tar upp programmets roll när det gäller att definiera och fastställa bästa metoder och bra riktlinjer för hälsoåtgärder.

Kommissionen vidhåller att de åtgärder som föreslås i detta sammanhang är helt i linje med gemenskapens befogenheter inom folkhälsoområdet och utgör ett avsevärt mervärde. Vidare beklagar kommissionen att rådet inte har tagit upp förslagen om att utarbeta en vaccinationsstrategi för gemenskapen i ändringarna 51, 56 och 87.

Dessutom noterar kommissionen att rådet föreslår fler uppgifter med förvaltningsförfarandet för programkommittén än vad kommissionen anger i förteckningen i sitt ändrade förslag. I synnerhet har rådet kompletterat förteckningen över uppgifter med förfaranden för utarbetande av strukturella mekanismer för samordning av hälsoövervakning och snabba insatser vid hälsorisker, och förfaranden för överföring och spridning av information och för snabba insatser (artikel 8 och skäl 14 i den gemensamma ståndpunkten och artikel 10 i det ändrade förslaget).

Kommissionen anser att dessa tillägg inte kan godtas av institutionella skäl och att förteckningen över uppgifter i det ändrade förslaget utgör en rättvis och fungerande jämvikt mellan medlemsstaternas berättigade önskan att vara fullt delaktiga i programmets genomförande och behovet att undvika onödiga byråkratiska förfaranden.

3.3. Samstämmighet mellan den gemensamma ståndpunkten och kommissionens förslag

Den gemensamma ståndpunkten stödjer huvudlinjerna i kommissionens förslag, inklusive de tre åtgärdsområdena. Den betonar principen om att koncentrera åtgärderna till områden där gemenskapen kan bidra till ett tydligt mervärde samt att stödja programmets övergripande, policyinriktade karaktär.

Den gemensamma ståndpunkten följer kommissionens ändrade förslag i och med att kommissionen uppmanas att genomföra programmet genom lämpliga strukturella mekanismer (skäl 11 till 13, artiklarna 3 och 5 och bilaga 4.2 i den gemensamma ståndpunkten).

Slutligen följer den gemensamma ståndpunkten det ändrade förslaget genom att förstärka programmets bidrag till gemenskapens övergripande hälsostrategi (jfr. bilaga 1.5 i den gemensamma ståndpunkten).

4. Slutsats

Ur kommissionens synpunkt sett utgör den gemensamma ståndpunkten en viktig utgångspunkt för den andra behandlingen. Kommissionen anser dock att dess ändrade förslag innehåller ett antal viktiga inslag som gäller programmets tillämpningsområde, i synnerhet när det gäller viktigt utvecklingsarbete inom hälsosystem, som borde tas upp som prioriterade åtgärder.

Dessutom anser kommissionen att programmets ursprungliga budget måste återinföras för att det skall kunna genomföras effektivt.

5. Kommissionens uttalanden till protokollet

Kommissionen gjorde två uttalanden till protokollet, vilka bifogas detta meddelande.

I det första uttalandet anger kommissionen att den välkomnar slutsatsen i den gemensamma ståndpunkten, men att den anser att den slutliga budgeten bör ligga nära det ursprungliga förslaget på 300 miljoner euro.

Det andra uttalandet innehåller ett åtagande om att kommissionen i samband med översynen efter halva tiden skall se över de strukturella mekanismer som införs för att genomföra programmet.

Kommissionens uttalande till protokollet

Kommission förklarar att med hänsyn till hur viktigt det är att komma fram till ett snabbt beslut om åtgärdsprogrammet, välkomnar den att rådet har enats om en gemensam ståndpunkt när det gäller de finansiella ramarna. Den noterar dock att Europaparlamentets ståndpunkt var positiv till ett högre belopp. Kommissionen anser därför att när medbeslutandeförfarandet har avslutats bör ett belopp på 300 miljoner euro enligt det ursprungliga förslaget, eller ett belopp som ligger nära det, bli det slutliga resultatet. Nya medlemsstater och inrättandet av lämpliga strukturella mekanismer kommer att nödvändiggöra en översyn av detta belopp vid lämplig tidpunkt.

Kommissionen kommer, i samband med att programmet utvärderas efter halva tiden, att se över de lämpliga strukturella mekanismerna i samband med samordning och integrering av nätverk för hälsoövervakning och snabba insatser vid hälsorisker. Denna översyn kommer att ske i nära samarbete med medlemsstaterna. På grundval av översynen kommer kommissionen att överväga behovet av ytterligare utveckling eller anpassning av de strukturella mekanismerna, mot bakgrund av bl.a. relevant gemenskapslagstiftning och metoder samt nuvarande förslag.