SV    SV  EUROPEISKA GEMENSKAPERNAS KOMMISSION 
Bryssel den 27.04.2005 
KOM(2005) 179 slutlig 
  
MEDDELANDE FRÅN KOMMISSIONEN 
TILL RÅDET OCH EUROPAPARLAMENTET 
Ett europeiskt handlingsprogram mot hiv/ai ds, malaria och tuberkulos genom yttre 
åtgärder (2007–2011) 
 
SV 2   SV MEDDELANDE FRÅN KOMMISSIONEN TILL RÅDET OCH 
EUROPAPARLAMENTET 
Ett europeiskt handlingsprogram mot hiv/ai ds, malaria och tuberkulos genom yttre 
åtgärder (2007–2011) 
1. HANDLINGSPROGRAMMETS STRATEGISKA RAM OCH RÄCKVIDD  
I oktober 2004 antog Europeiska kommi ssionen ett meddelande med titeln ”En 
samstämmig europeisk policyram för yttr e åtgärder mot hiv/aids, malaria och 
tuberkulos” – COM(2004) 726 slutlig1. Detta meddelande hade utarbetats på 
grundval av den andra framstegsra pporten angående kommissionens 
”Handlingsprogram: Påskyndade insatser mot hiv/aids, malaria och tuberkulos som 
led i fattigdomsbekämpningen” , i vilket viktiga resultat och områden framhölls inom 
vilka EG behöver förstärka sina åtgärd er eller vidta ytterligare åtgärder.2 
Rådet välkomnade policyramen, uppmanad e kommissionen och EU:s medlemsstater 
att förstärka sitt samarbete och sin sa mordning i syfte att bekämpa de tre 
sjukdomarna och uppmanade kommissionen att lägga fram ett handlingsprogram .3 
Detta handlingsprogram överensstämmer med rådets slutsatser beträffande 
harmonisering4 genom att det i handlingsprogrammet föreslås en gemensam EU-
insats (kommissionen och EU:s medlem sstater) för att stödja landsstyrda 
program mot de tre sjukdomarna5 och globala åtgärder inom utvalda områden där 
EU kan ge ett mervärde. 
Handlingsprogrammet kommer att inriktas på utvecklingsländerna och 
medelinkomstländerna och bygger på den allmänna principen att man drar fördel 
av de bästa metoder som tillämpats och den erfarenhet som vunnits i samband med yttre åtgärder och av relevanta gemens kapspolitikområden. Senare i år kommer 
kommissionen att anta ett meddelande beträ ffande hur hiv/aids skall kunna bekämpas 
inom EU och i de angränsande länderna. En lämplig strategi och en uppsättning 
åtgärder kommer att fastställas i landstrate giprogrammen och i handlingsplanerna för 
den europeiska grannskapspolitiken.  
Det avsätts fortfarande för lite medel för att bekämpa hiv/aids, malaria och 
tuberkulos . Ytterligare medel måste huvudsakligen komma från externa källor, såväl 
offentliga som privata. Den uppskattade årliga  bristen på resurser utifrån kommer att 
fortsätta att öka och beräknas 2007 uppgå ti ll 14,9 miljarder US-dollar – varav 11,5 
miljarder US-dollar till hiv/aids, 2,6 miljard er US-dollar till malaria och 0,8 miljarder 
                                                
 
1 KOM(2004) 726. 
2 SEK(2004) 1326. 
3 Rådets slutsatser av den 23 november 2004 (dok. 15158/04). 
4 Rådets slutsatser av den 24 november 2004 (dok. 15159/04). 
5 Hänvisningar till gemensamma åtgärder i olika länder görs under punkterna 1, 3, 5, 6, 9, 10, 13, 15, 16 
och 18 och till gemensamma åtgärder på global nivå under punkterna 19, 23, 26, 27, 28, 29 och 30. 
 
SV 3   SV US-dollar till tuberkulos6. I dessa siffror ingår endast delvis resurser för den 
förstärkning av hälsosystemet i partnerlände rna som är en förutsättning för framsteg, 
liksom behovet av ytterligare investeri ngar i forskning och utveckling av nya 
produkter och behandlingsmetoder. 
Ett av de viktigaste målen för detta handlingsprogram är att öka ansträngningarna 
för att ge större utb redning åt insatser som har visat sig ge resultat. EU:s mål bör 
vara att ge ett bidrag som dels medverk ar till att minska bristen på ekonomiska 
resurser för de tre sjukdomarna och at t uppfylla millennieutvecklingsmål 6, dels 
avspeglar Europas vikt och betydelse som en internationell partner i utvecklingen. 
2. EU- ÅTGÄRDER PÅ LANDSNIVÅ  
Det är viktigt att länderna själva leder ka mpen mot dessa sjukdomar och följderna av 
dem genom brett upplagda strate gier. Deltagande av det civila samhället, inbegripet 
människor som är drabbade av sjukdomarna, och partnerskap med offentliga och privata aktörer, givare och internationell a organ är av avgörande betydelse för att 
trappa upp de insatser som leder till framgång. (Se bilaga 1.) 
2.1. Dialog om politik och strate gi för att stödja landsstyrda strategier mot de tre 
sjukdomarna 
(1) EU kommer att förstärka sin politiska dialog  med länderna om de viktiga 
frågor som rör ledarskap och samhäll sstyre. I samband med dialogen kommer 
man att diskutera behovet av en vittomspännande strategi med en lämplig avvägning mellan förebyggande åtgärder, behandling och vård med utgångspunkt från situationen i varje la nd. Till andra ämnen för dialogen hör 
barns och kvinnors rättigheter  samt sexuell och reproduktiv hälsa och 
därtill hörande rätt igheter. Dialogen bör även omfatta föräldralösa och 
utsatta barns behov . Den ram som antogs i ju li 2004 bör användas av 
kommissionens personal  för detta ändamål
7. Dialogen bör också omfatta 
andra utsatta grupper, såsom sp rutnarkomaner, fångar, äldre 
människor, funktionshindrade, flyktingar och internt fördrivna 
befolkningsgrupper  samt frågor som rör stigmatisering och 
diskriminering . Tillämpningen av principen om ett större deltagande av 
människor som lever med aids behöver ut vidgas, så att den omfattar alla tre 
sjukdomarna.8 
(2) För att hjälpa till med genomför andet av denna strategi kommer 
kommissionen att utarbeta en uppsättning  verktyg  för delegationerna och 
kommissionens tjänstegrenar med ri ktlinjer för dialogen om strategin, 
riktlinjer för programplan eringen med råd angående indikationer om och 
övervakning av ländernas egna insa tser samt refere nsdokument. Dessa 
                                                 
6 Den globala fonden, Addressing HIV/AIDS, Malaria and Tuberculosis: The Resource Needs of the 
Global Fund 2005-2007 , 2005. 
7 The Framework for the Protection, Care and Support of Orphans and Vulnerable Children Living in a 
World with HIV and AIDS , juli 2004. 
8 För ytterligare information om GIPA-principen se UNAIDS, 2004 Report on the Global AIDS Epidemic.  
 
SV 4   SV verktyg kommer regelbundet att ses över och uppdateras. Kommissionens 
personal kommer att få information och utbildning.  
(3) EU kommer att utbyta sakkunskap  inom EU för att försäkra sig om att 
unionen som helhet betraktad har en kr itisk massa av sakkunskap, så att den 
kan spela en konstruktiv roll i de n strategiska och tekniska dialogen, 
inbegripet i översynerna av strategi dokumenten för minskad fattigdom, den 
sektorspolitiska dialogen och i meka nismerna för landssamordning i den 
globala fonden. I länder där kommi ssionen inte har någon specifik 
sakkunskap på plats kommer delegationern a att ha ett aktivt samarbete med 
experter från EU:s medlemsstater och andra partner, inbegripet FN-organen. 
Sådana arrangemang kan omfatta geme nsam programplanering, övervakning 
och rapportering med största möjliga användning av EU:s regionala 
sakkunskap . 
(4) Kommissionens delegationer komme r att främja åtgärder för hälsa och 
förebyggande av sjukdomar bland personalen , särskilt hiv/aids, och därvid 
stödja sig på ILO:s handlingskodex om hiv/aids, samtidigt som de även kommer att ta itu med relevanta frå gor med anknytning till tuberkulos och 
malaria. Delegationerna kommer i sa mband med personalutbildningen att 
uppmuntras använda den utbildnings manual som utarbetats av ILO.
9 
Delegationerna kommer att bistå och stödja personalen och deras familjer genom lämpliga sociala trygghetsarrangemang. 
2.2. Kapacitetsuppbyggnad för att bekämpa de tre sjukdomarna 
(5) EU kommer att kartlägga de tekniska  biståndsresurser som står till 
förfogande för de olika länderna oc h på denna grundval utveckla en plan för 
gemensamt tekniskt bistånd  som är underställd en handlingskodex för 
gemensamma insatser. Biståndet bör til lhandahållas t.ex. av FN-organ på 
begäran av brett förankrade natione lla eller regionala organ, såsom 
mekanismerna för landssamordning och sektorsspecifika samordningsplattformar. 
(6) EU kommer att stödja tanken om att hälsofrågan ges en särställning  inom 
reformprogrammen för den offentliga sekt orn och att de offe ntliga utgifterna 
ökas, så att tillräckliga medel anslås ti ll offentliga utgifter för hälsa (t.ex. 
åtagandet från Abuja på 15 % för de afrikanska länderna), och kommer att 
upprätthålla sin dialog med Brett on Woods-institutionerna angående ett 
lämpligt skattemässigt utrymme för åtgärder mot de tre sjukdomarna. 
(7) Kommissionen kommer via partne rskapet mellan Europa och 
utvecklingsländerna för klinisk prövning (European and Developing 
Countries Clinical Trials Partnershi p, EDCTP) att förstärka de nationella 
programmen för att upprätta kapacitet för klinisk forskning . Allmänt stöd 
till biovetenskaplig forskning kommer a tt tillhandahållas genom det sjunde 
ramprogrammet för forskning och tekni sk utveckling (FP7). Kommissionen 
kommer också att stödja samverkan i strategin för hälsorelaterad forskning 
                                                
 
9 http://www.ilo.org/public/english/pr otection/trav/aids/code/codemain.htm  
 
SV 5   SV (EDCTP) och hälsovård på landsni vå i ett antal partnerländer. 
Samverkanseffekter mellan kapa citetsuppbyggnad för forskning och 
utbildning av hälsovårdspersonal bör undersökas grundligt. EDCTP bör spela 
en integrerande roll genom att bidra till nationella och regionala planer för personalresurser till klinisk forsknin g. Ytterligare ansträngningar behövs för 
att stödja kompletterande hälsovård, inbe gripet för att förbättra lokala eller 
regionala hälsotjänster vid anläg gningar för klinisk prövning, förstärka 
mänskliga resurser, anlägga ny infras truktur, såsom sjukhusavdelningar, och 
för att sörja för att befolkningen får tillträde till medicinsk vård  i samband 
med klinisk prövning. 
(8) Kommissionen kommer att tillhandahålla ytterligare tekniskt stöd i syfte att 
förbättra ländernas förmåga att utveckla läkemedelspolitiken , inbegripet 
genom sitt strategiska partnerskap med WHO. Kommissionen kommer att 
uppmana WHO att fastställa viktiga frågor som man måste ta itu med i 
läkemedelspolitiken.  
(9) EU kommer att stödja länderna när det gäller att utveckla en sund och 
effektiv  strategi  och sunda och effektiva upphandlingsmetoder för 
läkemedel och farmaceutiska varor , såsom kondomer, varaktiga 
insekticidbehandlade myggnät samt antiretrovirala läkemedel. 
(10) EU kommer att sträva efter att utnyttja synergieffekter  mellan program och 
åtgärder för att genomföra konventionen om barnets rättigheter, dagordningen 
från Beijing om jämställdhet mellan könen, dagordningen från Kairo om sexuell och reproduktiv hälsa och rättig heter samt UNGASS och andra FN-
strategier och -program för att bekä mpa hiv/aids, malaria och tuberkulos. 
(11) I länder där kommissionen stöder ut bildningssektorn kommer den genom 
sektordialogen och den strategiska dial ogen att verka för en integrering av 
undervisning i livskvalitetsfrågor och för säkra skolor för barn , särskilt 
flickor, i syfte att öka skyddet mot våldtä kt, graviditet eller infektion genom 
hiv/aids och andra sexuellt överför bara sjukdomar. Kommissionen kommer 
att hjälpa till med att inrätta och st ödja uppföranderegler, utbildning av 
skolpersonal och skyddsmekanismer i de lokala samhällena. 
(12) I nödsituationer och långvariga kriser kommer  Europeiska kommissionens 
kontor för humanitärt bistånd (ECHO) att medverka till att minska överföringen av de tre sjukdomarna och det mänskliga lidande och den 
dödlighet som de medför genom att in tegrera grundläggande preventiva och 
palliativa åtgärder mot hiv/aids i sina humanitära program och via sina 
genomförandepartner. I detta kommer att ingå åtgärder för att öka 
medvetenheten, information, utbildning och tillhandahållande av förebyggande redskap för dem som ar betar med humanitärt bistånd. 
Förebyggande och kurativa åtgärder mot malaria och tuberkulos utgör redan 
en integrerad del av de humanitära in satser som stöds av ECHO. Samråd om 
de tre sjukdomarna med andra givare  och med kommissionens avdelningar 
kommer att bli en viktig del av pr ocessen när det gälle r att knyta samman 
katastrofbistånd, återuppbyggnad och utveckling. 
 
SV 6   SV (13) I syfte att stödja nationella initiativ för att motverka våldtäkt, våld mot 
kvinnor, handel med barn och spridning av de tre sjukdomarna i samband 
med konfliktlösning, fredsbevarande insa tser och situatione r efter konflikter 
kommer EU att sörja för att det utvecklas riktlinjer och att deltagarna i 
sådana insatser får redskap för att öka medvetenheten, information, 
utbildning och förebyggande redskap , i enlighet med FN:s säkerhetsråds 
resolution från juli 2000. 
(14) Kommissionen kommer att analysera hur hiv/aids, malaria och tuberkulos 
påverkar människors säkerhet,  t.ex. i form av tillt räde till grundläggande 
tjänster och stabilitet på statlig nivå, i nbegripet dessa tre sjukdomars inverkan 
på samhällsstyret och institutionerna.  Resultaten kommer att ligga till grund 
för en strategi för att stöd ja de drabbade länderna. 
(15) EU kommer att stödja lä nderna när det gäller att samla in och följa upp 
köns- och åldersuppdelade uppgift er om hiv/aids, malaria och 
tuberkulos . Kommissionen kommer att stödj a användningen av indikatorer 
som på ett meningsfullt sätt kan följas upp på årlig basis genom nationella hälsoinformationssystem, inbegripet  genom beteendeundersökningar. EU 
kommer i enlighet med ”Three-Ones-metode n”, som utvidgats till att omfatta 
malaria och tuberkulos, och de pågående  ansträngningarna för att få till stånd 
en harmonisering mellan givarna när det gä ller de landsstyrda strategierna att 
samarbeta med olika länder, med WHO (där man kommer att bygga vidare på 
the Second Generation Surveillance Proj ect, the Health Metrics Network  och 
partnerskapen Roll-Back Malaria  och StopTB ), UNAIDS och den globala 
fonden så att det införs en gemensam övervakning och resultatbedömning baserad på gemensamma indikatorer och rapporter. 
2.3. Finansiella resurser i syfte at t bekämpa de tre sjukdomarna 
(16) EU kommer att fortsätta att tillhandahålla länderna resurser så att de kan 
bekämpa hiv/aids, mala ria och tuberkulos. Dessa resurser kommer att 
fastställas med hjälp av lämpliga mekanismer. 
(17) Kommissionen kommer att använda sig av  partnerskap och ett särskilt stöd 
för att bidra till finansieringen av synne rligen kostnadseffektiva insatser som 
kan ge snabba resultat, inbegripet  
– målinriktad distribution av  kostnadsfria varaktiga 
insecticidbehandlade myggnät och kompletterande sociala 
marknadsföringsstrategier som uppmuntrar till lokal produktionskapacitet, 
– målinriktad distribution av ko stnadsfria preventivmedel kopplat till 
ökade investeringar i hälsofrä mjande åtgärder och uppbyggnad av 
kapacitet för social marknadsföring, 
– tillhandahållande av ett a llmängiltigt fritt tillträde till frivillig rådgivning 
och prövning  samt antiretrovirala läkemedel  för hiv-positiva gravida 
kvinnor . 
 
SV 7   SV För uppnående av största möjliga verkan bör dessa resurser levereras som en del av 
ett vittomfattande åtgärdspaket . 
(18) EU kommer att samarbeta med lände rna för att lösa de problem som 
fastställts i högnivåforumet om mille nnieutvecklingsmålen för hälsa och i 
samband med översynen av den strategi för millennieutvecklingsmålen som fastställts i strategidokumenten för fattigdomsbekämpning. Trots långtgående 
utfästelser när det gäller millennieutvecklingsmålen har det ännu inte skett någon betydande omfördelning av mede l till åtgärder som kan påskynda 
framstegen när det gäll er uppfyllandet av millenn ieutvecklingsmålen för 
hälsa. Kommissionen kommer att stödj a ytterligare arbe te och åtgärder som 
knyter nationella politiska  åtaganden i fråga om 
millennieutvecklingsmålen närmare samman med finansieringsbesluten  i 
syfte att främja investeringar i dokume nterade strategier för påskyndande av 
de framsteg som leder till uppfylla nde av millennieutvecklingsmålen, i 
synnerhet dess mål 6. 
3. EU-
ÅTGÄRDER PÅ GLOBAL NIVÅ  
Kommissionen kommer även att vidta åtgärd er på regional och lokal nivå för att 
bekämpa de tre sjukdomarna, i partnerskap med EU:s medlemsstater och andra viktiga aktörer. De utvalda insatsområdena omfattar läkemedelsprodukter till 
överkomliga priser , lagstiftningskapacitet , mänskliga resurser inom 
hälsosektorn samt forskning och utveckling när det gäller nya verktyg och 
insatser . Globala ansträngningar för att främ ja förebyggande åtgärder, behandling 
och vård är fortfarande viktiga hörnst enar när det gäller att bekämpa de tre 
sjukdomarna. 
(19) Kommissionen kommer att vidareutveckla sin regionala kapacitet, särskilt 
med avseende på de tre sjukdomarna, oc h därvid använda sig av regionala 
hälsokonsulter. I uppgifterna ingår att upprätta ett nätverk över sakkunskap i EU och partnerländerna för utbyte av erfarenhet, dela med sig av bästa 
tillvägagångssätt och främja regionalt samarbete i fråga om lagstiftnings- och upphandlingskapacitet. 
3.1. Säkra läkemedelsprodukt er till överkomliga priser 
(20) Kommissionen kommer att övervaka ge nomförandet och verkningarna av 
EG:s förordning om förhindrande av att handeln med vissa viktiga 
mediciner avleds till Europeiska unionen .
10 Kommissionen kommer genom 
sin dialog med näringslivet att uppmuntra fl era företag att regi strera ett brett 
urval av sina produkter i enlighet med de regler som fastställs i förordningen. 
(21) Kommissionen kommer att främja öppenhet i fråga om priser på läkemedel 
och farmaceutiska varor som används för att bekämpa de tre 
sjukdomarna  genom att be länderna offentli ggöra priserna på produkter som 
inköps genom landsprogram vilka fina nsieras genom komm issionen och den 
                                                 
10 Förordning (EG) nr 953/2003, EUT L 135, 3.6.2003, s. 5. 
 
SV 8   SV globala fonden. Priserna kommer att göras tillgängliga på kommissionens 
webbplats, vilket underlättar priserna s jämförbarhet, och är ett sätt att 
övervaka verkningarna av att biståndet görs obundet. 
(22) Kommissionen kommer att stå fast vi d de principer som framgick av 
Dohaförklaringen från 2001 beträffande TRIPs-avtalet och folkhälsa och av 
WTO:s allmänna råds beslut från augusti 2003 . Kommissionen har lagt 
fram förslag till den lagstiftning som europeiska företag behöver för att utfärda en tvångslicens som svar på de t förfarande som be skrivs i beslutet.
11 
Kommissionen kommer att övervaka de  exporterande och importerande 
parternas genomförande av augustibeslut et, identifiera problem och ge stöd 
för att lösa dem. Kommissionen kommer att aktivt delta i förhandlingarna, så att beslutet införlivas i TRIPs-av talet genom en formell ändring.  
3.2. Normgivnings- och tillsynsfö rmåga och förkvalificering 
(23) Kommissionen kommer att i sama rbete med WHO, Europeiska 
läkemedelsmyndigheten (EMEA) och be rörda nationella tillsynsmyndigheter 
i medlemsstaterna utveckla de nationella och regionala organens 
vetenskapliga och normerande förm åga i samband med utvärdering av 
läkemedel och beviljande av försäljningstillstånd . I detta arbete kommer 
att ingå vetenskapligt stöd inom rame n för det s.k. artikel 58-förfarandet
12 
samt särskilda riktlinjer för viktiga produkter. 
(24) Kommissionen kommer att bi dra till upprättandet av regionala samarbetsnät 
för juridiska experter och regionala ordningar för ömsesidigt erkännande 
av försäljningstillstånd . Kommissionens stöd kom mer att inbegripa en 
genomförbarhetsstudie, som skall genom föras i samarbete med Afrikanska 
unionen (AU), rörande införandet av en  afrikansk ordning för ömsesidigt 
erkännande av försäljningstillstå nd. Samarbetet bör också bidra till 
inrättandet av regionala centrer för juridisk sakkunskap  i länder som har 
potential på detta område, t.ex. Brasilien, Sydafrika och Thailand.  
Kommissionen är beredd at t göra gemensam sak med WHO för att inrätta en 
internationell rådgivande kommitté  bestående av opartiska experter som 
skall lämna tekniskt, vetenskapligt och policyinriktat stöd till partnerländernas normgi vnings- och tillsynsorgan. 
(25) Kommissionen kommer att stödja WHO:s arbete för att utvidga sitt  
förkvalificeringsprojekt , så att det får en bredare geografisk och 
produktmässig täckning. Vid sidan av  finansiering kommer kommissionens 
stöd att omfatta utbyte av sakkunskap och mänskliga resurser samt riktat stöd 
till lokala produktionsinitiativ i utveck lingsländer för att främja att god 
tillverkningssed iakttas och för att lämna förslag (bioekvivalens och 
stabilitetsstudier). 
                                                
 
11 Förslag till Europaparlamentets och rådets förordning om tvångslicensiering av patent för tillverkning 
av läkemedelsprodukter för export till länder med folkhälsoproblem. KOM(2004) 737. 
12 Med stöd av artikel 58 i förordning (EG) nr 726/2004 av den 31 mars 2004 (EUT L 136, 30.4.2004, s. 
1) får EMEA inom ramen för samarbetet med WHO avge vetenskapliga yttranden för utvärdering av vissa humanläkemedel som uteslutande är avsedda att saluföras utanför gemenskapen. 
 
SV 9   SV 3.3. Bristen på mänskliga resurs er i hälso- och sjukvården 
(26) Bristen på utbildad vårdpersonal undergräver ansträngningarna för att 
förbättra tjänsterna för förebyggande, behandling och vård. EU kommer att 
stödja en rad innovativa lösningar för att råda bot på personalkrisen . På 
regional nivå kommer kommissionen genom sitt stöd till AU och det nya 
partnerskapet för Afrikas utveckling (NEPAD) att verka för ett starkt 
ledarskap i Afrika när det gäller att utv eckla och samordna en strategi för att 
råda bot på krisen. Målet bör vara att göra det mer attraktivt för hälso- och 
sjukvårdspersonal att stanna  kvar i eller återvända till de utvecklingsländer 
eller regioner där behoven är störst, snarare än att försöka förhindra 
migration. Kommissionen komme r bl.a. att sträva efter att förbättra AU:s och 
NEPAD:s förmåga att kartlägga kris ens omfattning och underlätta den 
regionala dialogen om de åtgärder på nationell, regional oc h global nivå som 
behövs för att förbättra ut bildningen och för att be hålla personalresurserna 
och få till stånd en varaktig ökning av dem. Bättre forskningsmöjligheter kan 
också bidra till att förebygga komp etensflykt. Man kommer också att 
uppmuntra att de lokala samhällena involveras i forskningsverksamhet som 
kan bidra till att förbättra den allmänna  nivån på hälso- och sjukvården. Större 
synergi mellan den av kommissionen unde rstödda forskningen och hälso- och 
sjukvårdsresurserna på lokal och regional nivå kan ytterligare bidra till att 
förbättra vården. 
(27) Senast under 2006 kommer kommissionen att lägga fram ett 
strategidokument om mänskliga resurser på hälso- och 
sjukvårdsområdet , vilket skall ligga till grund  för utarbetandet av särskilda 
åtgärder och därmed också kommer att få följder för genomförandet av detta 
handlingsprogram. Inom ramen för stra tegidokumentet ko mmer följande 
frågor att tas upp: 
– Europeiska etiska regler för personalrekrytering , som utgår från 
erfarenheterna i medlemsstater som fri villigt tillämpar sådana regler. 
– Kompensation  till partnerländer (t.ex. genom  en skatt på rekrytering 
som skulle uppbäras av medlemsstaterna ) för att motverka effekterna av 
att utbildade medborgare rekryteras från länder där det råder brist på 
mänskliga resurser. 
– Stöd till utarbetande av nationella planer för mänskliga resurser 
genom strategidialogen inom olika se ktorer, landstrategidokumenten och 
strategidokumenten för fattigdomsminskning. 
– En förklaring om global solidaritet från rådets och medlemsstaternas 
sida, i vilken fastställs grundprincipe rna och målen för de åtgärder som 
skall vidtas för att bekämpa bristen på mänskliga resurser inom hälso- 
och sjukvården. 
3.4. Nya produkter och behandlingsmetoder 
(28) Kommissionen kommer att stödja forskning om och utveckling av nya 
produkter och behandlingsmetoder genom projekt för att påskynda 
 
SV 10   SV utvecklandet av nya vaccin, läkemedel, mikrobicider och diagnosmetoder för 
resurssvaga miljöer. Kommissi onen kommer att uppmuntra forskningsorgan 
och forskningsinstitutioner från länder där de tre sjukdomarna är 
endemiska att delta i projekt för forskningssamverkan med europeiska 
partner. Kommissionen ko mmer att understödja EDCTP  och samtidigt vädja 
till Europas länder, välgörenhetsorganisa tioner och industri a tt bidra till detta 
initiativ med finansiering och sakkunsk ap. I sin dialog me d deltagande länder 
och företag kommer ko mmissionen att förespråka att klausuler om 
överkomliga priser, skydd av immateri ella rättigheter, produktion och 
godkännande inbegrips. Kommissi onen kommer att ge stöd till  samhälls- och 
beteendevetenskaplig forsknin g, epidemiologisk  forskning, 
operationsanalys, hälsosystemfors kning, tillämpad forskning och 
kostnadsprognoser , inbegripet de lokala samhällenas förmåga och beredskap 
att delta i kliniska  försök och att införa nya produkter och 
behandlingsmetoder så snart de har utvecklats och godkänts. 
(29) Kommissionen kommer att genom föra studier i syfte att utarbeta en 
förteckning över prioriterade stimul ansåtgärder, s.k. ”pull incentives” , 
för att engagera den privata industrin i forskningen och utvecklingen av nya 
produkter och behandlingsmetoder, på grundval av lönsamhets- och 
genomförbarhetsanalyser. Studierna bör särskilt inriktas på avancerade marknadsmekanismer, kontanta pr emier, en in ternationell 
finansieringsfacilitet för vaccin samt öve rförbara rättigheter, t.ex. utvidgning 
av immateriella rättigheter el ler snabbförfaranden för godkännande. 
(30) Kommissionen kommer att stödja en rad utvalda offentlig-privata 
partnerskap samt globala initiativ. Syftet är att skapa den samordning och 
synergi och de resurser som kräv s för att skynda på forsknings- och 
utvecklingsarbetet, för att uppskatta den hälsorelaterade, sociala och 
ekonomiska nyttan av att det utvecklas och införs nya metoder för diagnostisering, förebyggande och behandlin g samt för att förbereda lokala 
samhällen inför ibruktagandet av v accin och mikrobicider mot hiv/aids. 
Kommissionen kommer att utvidga samarbet et inom Europa för att se till att 
innovativa forskningsinitiativ överlever  och utvecklas t ill prioriterade 
produkter. 
3.5. Stärkta partnerskap 
Kommissionen kommer att föra en kontinuer lig dialog med ett brett spektrum av 
partner genom sitt flerpartsforum (Stakeholder Forum)  och genom regionala 
samråd. Flerpartsforumet kommer att ge företrädare för det civila samhället, 
däribland människor som är direkt drabbade  av de tre sjukdomarna, möjlighet att i 
större utsträckning synas och höras i den dialog om stra tegier som förs på global 
nivå. Att även den privata sektorn, inte minst industrin (t.ex. gruppen Private 
Investors for Africa ) och privata stiftelser, engagerar sig har en avgörande betydelse. 
Kommissionen kommer att samarbeta med och på annat sätt  stödja viktiga 
organisationer och globala initiativ genom e ffektiva globala partnerskap, i vilka man 
genom att dela ansträngningar,  fördelar och risker kan om sätta en gemensam tanke i 
ett gemensamt och samstämmigt handlande. Kommissionen kommer att bedöma den 
 
SV 11   SV relativa nyttan av att arbeta i globala partnerskap genom att utvärdera vad ett 
partnerskap kan erbjuda i form av 
• unik sakkunskap, omfattande närvaro i olika länder oc h andra viktiga 
resurser  som gör att den potentiell a partnern i hög grad ka n bidra till att EU:s 
insatser blir effektivare och mer verkningsfulla, 
• fördelar för EU som uppväger insatserna av resurser, personal och tid, och 
• särskilda komparativa fördelar som partnerskapet med kommissionen  kan 
erbjuda den potentiella pa rtnern, med beaktande av medlemsstaternas hållning 
gentemot denne. 
På grundval av en utvärdering enligt de ssa tre kriterier föreslår kommissionen, 
förutom de partner som nämns i avsnitt 3.4, samarbete på global nivå med de partner som nämns i det följande. WHO  (inom ramen för det st rategiska partnerskapet 
mellan kommissionen och WHO) och UNAIDS  är kommissionens viktigaste partner. 
Dessa organisationer besitter  teknisk sakkunskap i fråga om  t.ex. läkemedelspolitik, 
normgivnings- och tillsynsfrågor samt hälsoövervakning, men också särskilda 
kunskaper om sjukdomarna som de tillägnat sig genom initiativen Stoppa malaria (Roll Back Malaria) och Stoppa tuberkulos (Stop TB) . Kommissionen kommer också 
att nära samarbeta med UNFPA , så att synergier mellan initiativen på detta område 
och initiativen inom ramen för Ka irodagordningen kan utnyttjas, med ILO (inom 
ramen för det strategiska partnerskapet med ILO) och med UNICEF  i fråga om 
mödra- och barnhäls ovård och utbildning. 
3.6. En stark europeisk röst 
Kommissionen har tillsammans  med EU:s medlemsstater en framträdande och 
ansvarsfull roll när det gäller att fastställa , företräda och försvara den europeiska 
visionen och Europas engagemang internati onellt. Den politiska dialogen med olika 
länder har en avgörande betydelse för att vi skall kunna lägga fram och vinna gehör 
för våra grundprinciper och för att känsliga frågor skall kunna tas upp och diskuteras 
på högsta politiska nivå. 
Internationellt kan kommissionen göra sin röst  hörd med stöd av ett formellt mandat, 
såsom inom handelspolitiken. Den kan emeller tid också ingripa på eget initiativ eller 
på medlemsstaternas uppmaning. Detta är ib land fallet i arbetet inom FN, där det är 
medlemsstaterna som är fullvärdiga medl emmar med formell rösträtt. Som exempel 
på detta kan nämnas förberedelserna inför UNGASS, uppföljningen av FN:s 
millennieutvecklingsmål samt FN:s konferenser om jämställdhet mellan könen och om sexuell och reproduktiv hä lsa och rättigheter, vilka al la hör nära samman med de 
strategifrågor som tas upp i detta handli ngsprogram. Kommissionen kan spela en 
konstruktiv roll både genom att sprida och fö rsvara EU:s hållning internationellt och 
som en trovärdig partner för dialog med länder utanför EU. Ett nära samarbete 
mellan kommissionen och medlemsstaterna är av avgörande betydelse inom både FN 
och G8. Kommissionen måste också kunna medf inansiera internationella konferenser 
och seminarier där framstegen bedöms oc h nya strategier och praktiska åtgärder 
diskuteras. 
 
SV 12   SV 4. NÄSTA STEG  
Beslut om programplanering av och budgetanslag för de åtgärder som föreslås i 
detta handlingsprogram kommer att antas i enlighet med den struktur för instrument 
som fastställts för nästa budgetplan. 
Medlemsstaterna uppmanas till ett närmar e samarbete med kommissionen när det 
gäller att främja särskilda åtgärder på nationell nivå,  t.ex. utbyte av sakkunskap, 
hävdande av EU:s gemensamma vision i di alogen om strategier, behovsutredning 
och planering av tekniskt bistånd för kapacitetsuppbyggnad samt utarbetande av 
gemensamma åtgärder för att stödja länder med bristande mänskliga resurser i deras 
strävan att råda bot på pr oblemet. Kommissionen kommer att fatta de beslut som 
krävs för att främja syne rgier och komma med en konsekvent och samlad strategi 
för bekämpning av de tre sjukdomarna so m täcker alla relevanta politikområden. 
Kommissionen kommer att övervaka och rapportera om genomförandet av 
handlingsprogrammet genom årliga översyner och översyner vid halva 
giltighetstiden av de landspecifika instrumenten och av sjunde ramprogrammet samt genom övervaknings- och utvärderingsme kanismerna för den globala fonden. 
Kommissionen kommer att sträva efter att med partner i olika länder komma överens 
om en enhetlig övervaknings- och utvärd eringsram med gemensamma indikatorer. 
Under 2008 och 2010 kommer kommissionen att för parlamentet och rådet lägga 
fram övergripande lägesrapporter om genomfö randet, resultaten och verkningarna av 
handlingsprogrammet. 
 
SV 13   SV Annex 1 – Principles for country strate gies to confront the three diseases 
Civil society, in particular people infected  and affected by the di seases, together with 
representatives of the social partners and th e private sector should be active partners 
in policy dialogue, priority setting, and the design, implementation and monitoring of strategies. 
Strategies should be evidence-based a nd represent an appropriate policy-mix, 
including information, prevention (e.g. c ondoms and LL-ITNs), harm reduction (e.g. 
needle exchange for injecting drug users), vector control measures against malaria 
(e.g. environmental and sanitation measures  and intra-door resi dual spraying with 
DDT), treatment and care, and impact alle viation. Information and prevention remain 
crucial components of any strategy aiming to  halt the spread of HIV/AIDS, malaria 
and TB. These strategies should also he lp to increase human security and the 
protection of human rights – including wo men’s rights and the rights of the child. 
They should also help to overcome stigma  and discrimination among those infected 
and affected, including groups at higher risk  of HIV/AIDS infection e.g. commercial 
sex workers, men having sex with men, injecting drug users and prisoners, and 
protect the rights of such people while at the same time providi ng access to essential 
services based on equity. 
The translation of policies into strategies requires sufficient and predictable financing 
based on solid costing and gap analyses, ad equate allocation of domestic resources 
according to capacities and topping-up by ex ternal aid to support the strategy. 
Strategies should be cross-sect oral and be both an integrat ed part of, and reflected in 
comprehensive actions for developing health  and other social services to improve 
health outcomes. Synergies should be explor ed with strategies to promote SRHR and 
gender equality. All sectors should consider the impact of the three diseases and how 
their sector can contribute th rough an appropriate response. 
Inclusion of strategies into MDG-ba sed poverty reduction programmes should be 
promoted in developing countries. 
Gender equality should be promoted through thes e strategies, and reflect the fact that 
girls and women carry a heavier burden and ar e affected more often and at an earlier 
age by HIV/AIDS than men. HIV/AIDS strate gies must be designed to address the 
constraints that make it diffi cult for girls to use preventi on tools, treatment and care 
services. The role and responsibilities of men in HIV/AIDS prevention should also 
be highlighted, including in terms of norms and responsible sexual behaviour. 
Strategies should reflect the fact that fa mily-based and community-based care often 
plays a crucial role in alleviating the burden of the disease, including as an 
alternative to institutional care for orphans and vulnerable children. The age dimension also needs to be taken into account, with a particular focus on children 
affected by malaria, orphans and vulne rable children affected by HIV/AIDS and 
elderly people who have higher rates of TB infection (often undiagnosed) and who 
are also often left to take care of such children and ma y need support to this end in 
terms of social protection or allowances. I nheritance and social rights for widows and 
orphans need to be protected through legi slation and put into effective practice. 
 
SV 14   SV Strategies should address other specific vulnerable groups, e.g. workers in unhealthy 
environments, refugees, migrants, internal ly displaced people, minority communities, 
and people with disabilities, who are often placed in vulnerable situations. 
 
SV 15  
 SV Annex 2 – Indicative monitoring  framework for actions 2007-2011 
 ACTION/ 
INITIATIVE PARTNERS MONITORING AND OUTCOMES 
 COUNTRY ACTION   
1. Political dialogue EC 
EU MSs - Political dialogue on key issues relating to leadership, governance, human rights, vulnerable groups, 
and stigma and discrimination. 
2. Develop a toolkit for policy 
dialogue, programming and 
monitoring for EC/EU 
delegations; and for awareness 
raising and training at 
headquarters (HQ) EC 
EU MSs 
WHO (+UNAIDS, RBM, 
StopTB) - Toolkit prepared and distributed to Delegations. 
- Training at HQs organised. 
- HIV/AIDS, malaria and TB, including the critical issues, raised in the dialogue in more countries; 
reports by social sector experts. 
- HIV/Malaria/TB analysis, where relevant, incl uded in CSP programming and review exercises. 
3. Sharing health expertise between 
EU MSs EC Delegations, EU MSs - Mapping of EC/EU health experts. 
- Arrangements for joint working or sharing of EU health expertise. 
- EU health experts present in policy and political dialogue in PRSP, health sector, and disease-specific 
reviews, as reported annually by EC Delegations. - Shared situation analysis, programming, monitoring and reporting increasingly used. 
- Development of a joint framewor k for analysis and reporting. 
 
4. Social responsibility for EC staff 
and their families EU MSs 
ILO - Education and prevention programmes in EC delegations. 
- Adequate social protection schemes for EC Delegations and RELEX services, which support staff and 
their families affected by the diseases, in line with good practice developed by EU Member State 
development agencies. 
5. Sharing resources for technical 
assistance EC 
EU MSs 
WHO (+UNAIDS, RBM, 
StopTB) - Plan for shared TA and code of conduct agreed in countries with high presence of EU donors, based 
on mapping of resource persons. 
 
SV 16  
 SV  ACTION/ 
INITIATIVE PARTNERS MONITORING AND OUTCOMES 
6. Supporting national human 
resources for health policy and strategies which build HR 
capacity EC Delegations (in particular 
in countries with EC sector or macroeconomic budget 
support) 
EU MSs and their health professions councils 
Dialogue with IMF, AU, 
NEPAD - Incentives and strategies developed and supporte d by the EU to retain health providers and to 
strengthen research capacities through training of professionals and the creation of more attractive 
career conditions and perspectives. 
- Bretton Woods institutions acknowledging the exceptional situation in terms of human resources in 
the health sector and contributing to an enabling environment to address this. 
7. Building capacity for clinical 
research EC 
EU MSs 
EDCTP - Capacity increased for research (social, clinical, operational), including trai ning of human resources, 
in several African countries with  heavy burden fo r the three diseases and accompanied by adequate 
institutional capacity strengthening. - Support by EC, EU MSs, EDCTP and other global stakeholders for further scientific and technical 
cooperation between health care and health research, complementing EC supported clinical trials 
activities. 
8. Building capacity for 
pharmaceutical policy WHO (+UNAIDS, RBM, 
StopTB) - Support provided throug h WHO, including on the following ke y issues on pharmaceutical policy: , 
including Multi-Drug Resistant TB; substitution therapy for injecting drug users; affordable, rational 
and supervised use of relevant malaria treatment, including Artemisinin-based combination therapy; 
provision of second-line treatment for HIV/AIDS; tr eatment guidelines for women of reproductive age 
and children; and guidance on drug quality. 
- Improved and more rational use of pharmaceutical products in developing countries. 
9. Building capacity for 
procurement of pharmaceutical products and commodities WHO (+UNAIDS, RBM, 
StopTB)  - Prices on pharmaceutical produc ts and SRH commodities published. 
- Lowest prices paid by least developed countries by end of 2011, as seen from prices published. 
10. Increase synergy between 
programmes and services on the 
three diseases and for children’s rights and health, and sexual and 
reproductive health EC 
EU MSs - Child health programmes and SRH services in creasingly providing information and preventive 
commodities for the three diseases. 
11. Making schools safe for children 
and including prevention of the 
three diseases in curricula International organisations, 
e.g. UNICEF and UNFPA, 
and teachers and parent 
organisations - School safety raised in policy and political dialog ue, reports by EC delegations with education as 
focal sector, taking into account the work done by e.g. UNICEF and UNFPA on rights-based, child-
friendly schools and involve children, parents and teachers in their design and implementation. 
- Codes of conduct established and respected by teachers. 
 
SV 17  
 SV  ACTION/ 
INITIATIVE PARTNERS MONITORING AND OUTCOMES 
12. Assessing the impact of the three 
diseases on human security and stability at state level EC - Study on human security and stability. 
- EU response proposed for critical countries. 
13. Mainstreaming efforts to 
confront the three diseases in 
emergency operations EC - ECHO guidelines for HIV/AI DS and malaria finalised. 
- Training and tools provided for humanitarian workers. 
- The three diseases addressed in the situation of CSPs subject to LRRD. 
14. Training of peacekeeping forces 
to confront the three diseases EC 
AU 
EU MSs -Accompanying measures of EC support for the AU Peace facility. 
15. Collecting of relevant data for 
annual monitoring of progress 
indicators13 EU MSs 
WHO (+UNAIDS, RBM, 
StopTB) 
Health Metrics Network  - Sex- and age-disaggregated data collected and anal ysed to monitor meaningful indicators on the three 
diseases. 
- Capacity of national monitoring and reporting systems strengthened, including to monitor essential 
services. 
16. Financial resources to confront 
the three diseases EU MS 
GLOBAL FUND 
 - Adequate and predictable funding of the Global Fund, including a significant EU contribution. 
17. Highly cost-effective 
interventions likely to yield rapid 
results UNICEF 
UNFPA 
WHO/UNAIDS 
Other agencies - EC support and funding provided for these interventions through relevant organisations in partnership 
with heavy-burden countries. 
18. Promoting MDG-6 focused 
PRSPs EC 
EC Delegations 
EU MSs - MDG rating analysis for PRSPs developed. 
- PRSPs increasingly focused on achieving the MDGs  with increased resour ces allocated to MDG6. 
                                                 
13 Examples include: Voluntary Counselling a nd Testing (VCT) coverage, Prevention of Mo ther-To-Child Transmission (PMTCT) coverag e, and Highly Active Anti-
Retroviral Therapy (HAART) coverage (for HI V/AIDS); use of LL-ITNs for under-fives and pregnant women, and Intermittent Prevent ive Treatment (IPT) during 
pregnancy and possibly childhood (for malaria); and DOTS detection and cure rate (for TB). 
 
SV 18  
 SV  
 ACTION/ 
INITIATIVE PARTNERS MONITORING AND OUTCOMES 
 GLOBAL ACTION   
19. Strengthening regional 
cooperation to confront the three diseases in Southern Africa and 
South-East Asia, expanding to 
other regions EC - EC regional health advisors appointed. 
- Annual regional reports on country actions. - Regional cooperation established on key issues and examples of good practice shared. 
20. Monitoring and promoting of the 
anti-trade diversion Regulation EC 
Dialogue with industry - Monitoring reports published with meaningful and transparent price data. 
21. Promoting price transparency WHO (including RBM and 
StopTB) and UNAIDS MSF 
GLOBAL FUND 
(see action point 9) - Prices of pharmaceutical pro ducts and commodities purchased through EC support published. 
22. Implementing th e August 2003 
decision of the WTO EC 
EU MSs, 
Dialogue with WTO - EC legislation to implement the August Decision adopted by Council and Parliament. 
- August Decision fully incorporated into the TRIPs Agreement through a formal amendment. 
- Biannual report of implementation of th e August agreement in third countries. 
23. Developing scientific and 
regulatory capacity of partner countries EC 
WHO, EMEA, EU MSs Regulatory bodies 
 - Use of Article 58 of Regulation (EC) No 726/2004 for the evaluation of medicines for developing 
countries. - Specific guidelines developed on key products, e.g. microbicides and vaccines – consistent with the 
risk-benefit profile of products in the country cont ext, and age and gender aspects when assessing 
safety and efficacy. Support will be given th rough TA, training and exchange schemes. 
- Training on regulatory capacity provided by experts under EC Framework contract and/or WHO. 
- International conference organised by EMEA and WHO focusing on regulatory issues relating to 
microbicides. 
24. Establishing regional schemes of 
mutual recognition  for marketing 
authorisation 
Setting up an international 
advisory committee on regulatory 
matters EC 
AU, WHO 
 - Regional capacity developed in terms of centres of regulatory expertise. 
- Regional scheme of mutual recognition for marketing authorisation established. 
- Needs and opportunities for setting up an international advisory committee fully explored. 
 
SV 19  
 SV  ACTION/ 
INITIATIVE PARTNERS MONITORING AND OUTCOMES 
25. Support for WHO 
prequalification project EC 
EIB WHO - Continued and expanded EC funding for the WHO prequalification project. 
- Annual report on prequalification progress in re lation to production map in developing countries. 
26. Innovative responses to the 
human resource crisis among 
health providers EU MSs, 
AU, NEPAD, HL Forum on 
the Health MDGs - EC support for AU-NEPAD in tackling the human resource crisis, ultimately leading to increased 
training, improved working conditions and better availability of health providers in Africa. 
27. Preparing new EC policy on a 
European response to the human 
resource crisis among health 
providers EC - EC Communication on “HR-diversion” adopted and ways forward explored with EU MSs. 
28. Supporting research and 
development of priority tools and 
interventions, including clinical trials and non-medical research EC 
EU MSs 
Private sector - EC funding leading to results in terms of  new tools and interventions (e.g. EDCTP). 
- Research collaboration with an d participation of disease-endemic countries further strengthened, 
through excellence centres in disease-endemic countries. 
- Key areas of research (basic, prec linical and clinical) funded under FP7 and results effectively used in 
EC policy development and implementation in the fight against the three diseases. 
29. Evaluating the effectiveness and 
potential cost of implementing pull incentives within EC 
competence EC - Studies finalised and EC policy proposal in terms of new incentives presented. 
30. Support for priority tools 
through public-private partnerships (PPPs) and global 
initiatives EC 
EU MSs PPPs and global initiatives 
 - EC and EU support for PPPs and global initiatives working on priority tools and interventions, e.g. 
HIV/AIDS vaccines and microbicides.