2002D0253 — SV — 23.07.2003 — 001.001 — 1
Detta dokument är endast avsett som dokumentationshjälpmedel och institutionerna ansvarar inte för innehållet
►B KOMMISSIONENS BESLUT
av den 19 mars 2002
om fastställande av falldefinitioner för rapportering av smittsamma sjukdomar till gemens-
kapsnätverket enligt Europaparlamentets och rådets beslut nr 2119/98/EG
[delgivet med nr K(2002) 1043]
(2002/253/EG)
(EGT L 86, 3.4.2002, s. 44)
Ändrat genom:
Officiellatidningen
nr sidada tum
►M1Kommissionens beslut 2003/534/EG av den 17 juli 2003 L 184 35 23.7.2003
▼B
KOMMISSIONENS BESLUT
av den 19 mars 2002
om fastställande av falldefinitioner för rapportering av smittsamma
sjukdomar till gemenskapsnätverket enligt Europaparlamentets
och rådets beslut nr 2119/98/EG
[delgivet med nr K(2002) 1043]
(2002/253/EG)
EUROPEISKA GEMENSKAPERNAS KOMMISSION HAR FATTAT DETTA
BESLUT
med beaktande av Fördraget om upprättandet av Europeiska gemenska-
pen,
med beaktande av Europaparlamentets och rådets beslut nr 2119/98/EG
av den 24 september 1998 om att bilda ett nätverk för epidemiologiskövervakning och kontroll av smittsamma sjukdomar i gemenskapen (
1),
särskilt artikel 3 c i detta, och
av följande skäl:
(1)Medlemsstaterna bör tillhandahålla uppgifter om den epidemio-
logiska utvecklingen och om uppkomsten av smittsammasjukdomar som utgör hot mot folkhälsan, och härvid begagnasig av gemenskapsnätverket på ett sådant sätt att jämförelserkan göras, i syfte att vidta förebyggande åtgärder och övervak-
ningsåtgärder på gemenskapsnivå och på nationell nivå.
(2)En nödvändig förutsättning för jämförelsen av sådana uppgifter
är upprättandet av gemensamma falldefinitioner, även där sjuk-domsspecifika övervakningsnätverk ännu inte har inrättats. Så
snart detta beslut träder i kraft bör dessa falldefinitioner
användas för rapportering till gemenskapsnätverket, och böröverensstämma med bestämmelserna rörande skydd av perso-nuppgifter.
(3)Dessa falldefinitioner, vilka möjliggör en jämförande rappor-tering, bör innefatta ett nivåindelat system som germedlemsstaternas strukturer och/eller myndigheter flexibilitetvid tillhandahållandet av uppgifter om sjukdomar och särskildahälsofrågor. Särskilt kommer dessa falldefinitioner att underlättarapporteringen av de sjukdomar som anges i kommissionens
beslut 2000/96/EG (
2).
(4)Falldefinitionerna bör utformas så att samtliga medlemsstater i
största möjliga utsträckning kan delta i rapporteringen, varvidde skall kunna använda uppgifter från sina befintliga system.
De bör rymmaolikanivåer för känslighet och specificitet a llt-
efter syftet med insamlandet av uppgifterna, och de bör lättkunnaändra s.
(5)De åtgärder som föreskrivs i dettabeslut är förenligamed
yttrandet från den kommitté som inrättades enligt beslut nr
2119/98/EG.
HÄRIGENOM FÖRESKRIVS FÖLJANDE.
Artikel 1
För överlämnandet av uppgifter för epidemiologisk övervakning och
kontroll av smittsamma sjukdomar enligt bestämmelserna i beslut nr
2119/98/EG, särskilt artikel 4 i detta, skall medlemsstaterna tillämpafalldefinitionerna i bilagan.2002D0253 — SV — 23.07.2003 — 001.001 — 2
(1) EGT L 268, 3.10.1998, s. 1.
(2) EGT L 28, 3.2.2000, s. 50.
▼B
Artikel 2
Beslutet kommer att omarbetas i den utsträckning som senaste veten-
skapliga rön förutsätter.
Artikel 3
Detta beslut skall tillämpas från och med den 1 januari 2003.
Artikel 4
Detta beslut riktar sig till medlemsstaterna.2002D0253 — SV — 23.07.2003 — 001.001 — 3
▼B
BILAGA
FALLDEFINITIONER AV SMITTSAMMA SJUKDOMAR FÖRTECK-
NADE I BESLUT 2000/96/EG
ALLMÄNNA PRINCIPER FÖR TILLÄMPNING AV FALLDEFINTIO-
NERNA
— Om inte annat anges skall endast symtomgivande fall rapporteras. Asymto-
matiska infektioner skall emellertid betraktas som fall om infektionen kan
komma att kräva behandling eller om den har konsekvenser för folkhälsan.
— Ett ”fall med epidemiologiskt samband” är ett fall som antingen har expone-
rats för ett bekräftat fall eller som utsatts för samma exponering som ett
bekräftat fall (t.ex. ätit av samma livsmedel eller vistats på samma hotell).
— Ett system med tre nivåer enligt nedan skall användas:
— Bekräftat fall: laboratorieverifierat.
— Troligt fall: kliniskt tydlig bild eller epidemiologiskt samband till
bekräftat fall.
— Möjligt fall: kliniskt möjlig bild, utan att vara bekräftat eller troligt fall.
Klassificeringen av de olika nivåerna kan variera beroende på de enskilda
sjukdomarnas epidemiologi.
— De kliniskasymtomen i förteckningen är enda st exempel på symtom,
förteckningen är inte uttömmande.
— För de flesta sjukdomarna anges flera ”kriterier för laboratorieanalys”. Om
inte annat anges behöver endast ett av dessa kriterier uppfyllas för att fallet
skall anses vara bekräftat.
— I.T. i förteckningen över falldefinitioner betyder ”inte tillämpligt”.
INLEDANDE ANMÄRKNINGAR(1) Informationen i detta dokument är endast avsedd för enhetlig rapportering/
jämförbarhet av uppgifter inom gemenskapsnätverket. De kliniska beskriv-
ningarna anger de allmänna dragen hos sjukdomarna men rymmer inte
nödvändigtvis alla erforderliga särdrag för en klinisk diagnos av dessa.
(2) De laboratoriekriterier för diagnos som anges kan uppfyllas med olika test-
metoder. Där specifika metoder anges, rekommenderas dock dessa.
FALLDEFINITIONER
AIDS (FÖRVÄRVAT IMMUNBRISTSYNDROM) OCH HIV–INFEKTION
1.Aids
Kliniskbesk rivning
Omfattar samtliga individer infekterade med humant immunbristvirus (hiv) som
uppvisar ett eller flera av de 28 kliniska sjukdomstillstånd förtecknade i fallde-
finitionerna som rekommenderas av det europeiska systemet för övervakning av
aids.
Kriterier för diagnos
I. Vuxna och ungdomar: Falldefinitioner från det europeiska systemet för
övervakning av aids 1993 (se bilaga II).
II. Barn under 13 år: Reviderad version av falldefinitioner från det europeiska
systemet för övervakning av aids hos barn (se bilaga III).
Fallklassificering
Möjligt: I.T.
Troligt: I.T.
Bekräftat: Ett fall som uppfyller kriterierna för fall i det europeiska
systemet för övervakning av aids.
2.Hiv-infektion
Kliniskbesk rivning
Diagnosen bygger på laboratoriekriterier för hiv-infektion eller en aids-diagnos.2002D0253 — SV — 23.07.2003 — 001.001 — 4
▼B
Laboratoriekriterier för diagnos
I.Vuxna, ungdomar och barn ≥18 månader
— Positivt resultat på screeningtest för hiv-antikroppar bekräftat av en hiv-
antikroppstest av annan typ.
— Detektion av hiv-nukleinsyra (RNA eller DNA).— Detektion av hiv genom hiv-p24-antigentest, även neutraliseringstest.
— Hiv-isolering (virusodling).
II.Barn under 18 månader
— Positiva resultat på två olika bestämningar (utom navelsträngsblod) bland
en eller flera av följande hiv-tester:
— Detektion av hiv-nukleinsyra (RNA eller DNA).
— Hiv-p24-antigentest, inbegripet neutraliseringstest, för barn under en
månad.
— Hiv-isolering (virusodling).
Fallklassificering
Möjligt: I.T.
Troligt: I.T.
Bekräftat: Ett fall som är laboratorieverifierat eller som uppfyller
kriterierna i falldefinitionen för aids i Europa.
ANTHRAX, SE MJÄLTBRAND
BOTULISM
Kliniskbesk rivning
Klinisk bild förenlig med botulism, t.ex. diplopi, synstörning och försvagning av
muskler som styrs av förlängda märgen. Symmetrisk paralys kan utvecklas på
kort tid.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Påvisande av botulinustoxin i serum, avföring, maginnehåll eller patients
föda.
— Isolering av Clostridium botulinum från avföring.
Fallklassificering
Möjligt: I.T.
Troligt: Ett med kliniken förenligt fall med epidemiologiskt
samband.
Bekräftat: Ett med kliniken förenligt fall som är laboratorieverifierat.
BRUCELLOS
Kliniskbesk rivning
Klinisk bild förenlig med brucellos, t.ex. akut eller smygande feberdebut, natt-
liga svettningar, onormal trötthet, anorexi, viktminskning, huvudvärk och
artralgi.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Påvisande av specifik antikroppsreaktion.
— Påvisande av Brucella sp. i kliniskt prov genom immunofluorescens.
— Isolering av Brucella sp. från ett kliniskt prov.
Troligt fall:
— En enstaka hög titer.2002D0253 — SV — 23.07.2003 — 001.001 — 5
▼M1
▼B
▼B
Fallklassificering
Möjligt: I.T.
Troligt: Ett med kliniken förenligt fall med epidemiologiskt
samband eller ett fall med en isolerad hög titer.
Bekräftat: Ett med kliniken förenligt fall som är laboratorieverifierat.
CAMPYLOBACTER INFEKTION
Kliniskbesk rivning
Klinisk bild förenlig med campylobacterinfektion, t.ex. diarrésjukdom av varie-
rande svårighetsgrad.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Isolering av Campylobacter sp. från ett kliniskt prov.
FallklassificeringMöjligt: I.T.
Troligt: Ett med kliniken förenligt fall med epidemiologiskt
samband.
Bekräftat: Ett med kliniken förenligt fall som är laboratorieverifierat.
CHLAMYDIA TRACHOMATIS , GENITAL INFEKTION
Kliniskbesk rivning
Klinisk bild förenlig med infektion med Chlamydia trachomatis , t.ex. uretrit,
epididymit, cervicit, akut salpingit eller andra symptombilder som kan ses vid
sexuell smitta.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Isolering av C. Trachomatis genom odling av prov taget urogenitalt.
— Påvisande av C. Trachomatis i kliniskt prov, taget urogenitalt, genom detek-
tion av antigen eller nukleinsyra.
FallklassificeringMöjligt: I.T.
Troligt: I.T.
Bekräftat: Ett fall som är laboratorieverifierat.
KOLERA
Kliniskbesk rivning
Klinisk bild förenlig med kolera, t.ex. vattnig diarré och/eller kräkningar. Vari-
erande svårighetsgrad.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Isolering av koleratoxinbildande Vibrio cholerae 01 eller 0139 från avföring
eller kräkning.
— Påvisande av en specifik antikroppsreaktion mot toxin eller vibrioner.
Fallklassificering
Möjligt: I.T.
Troligt: Ett med kliniken förenligt fall med epidemiologiskt
samband.
Bekräftat: Ett med kliniken förenligt fall som är laboratorieverifierat.2002D0253 — SV — 23.07.2003 — 001.001 — 6
▼B
KRYPTOSPORIDIOS
Kliniskbesk rivning
Klinisk bild förenlig med kryptosporidios, kännetecknad av diarré, krampartade
buksmärtor, matleda, illamående och kräkningar.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Påvisande av Cryptosporidium -oocystor i avföring.
— Påvisande av Cryptosporidium i tarmsaft eller biopsi av tunntarm.
— Påvisande av Cryptosporidium -antigen i avföring.
Fallklassificering
Möjligt: I.T.
Troligt: Ett med kliniken förenligt fall med epidemiologiskt
samband.
Bekräftat: Ett fall som är laboratorieverifierat.
DIFTERI
Kliniskbesk rivning
Klinisk bild förenlig med difteri, dvs. en sjukdom i de övre luftvägarna känne-
tecknad av beläggningar på tonsiller, i svalg eller näsa, i kombination med
halsont och låggradig feber, eller med difteri på andra ställen än i luftvägarna,
dvs. en sjukdom som kännetecknas av sår på hud, bindhinnor, öron och genita-
lier eller andra typer av sår.
Laboratoriekriterier för diagnos
Isolering av difteritoxinbildande Corynebacteria (i det typiskafa llet Corynebac-
terium diphtheriae ellerC. ulcerans ) från ett kliniskt prov.
Fallklassificering
Möjligt: IT.
Troligt: Ett med kliniken förenligt fall.
Asymtomatiska
smittbärare:Asymtomatiska smittbärare med toxinbildande stammar.
Bekräftat: Ett med kliniken förenligt fall som är laboratorieverifierat
genom isolering av en toxinbildande stam av Corynebac-
teria, eller ett med kliniken förenligt fall med epidemiolo-
giskt samband med ett laboratorieverifierat fall.
Det bör observeras att fall av både difteri i luftvägarna och difteri på andra
ställen än i luftvägarna med isolering av toxinbildande stammar bör rapporteras
liksom asymtomatiska smittbärare med toxinbildande stammar, om de påvisas.
Fall med icke toxinbildande C. diphtheriae ellerC. ulcerans skall inte rappor-
teras.
ECHINOKOCKOS
Kliniskbesk rivning
Klinisk bild förenlig med echinokockos, som kan ge upphov till ett flertal olika
kliniskasyndrom, beroende på cysta ns storlek och läge.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Histopatologisk diagnos.
— En kombination av radiologiska undersökningar och serologiska tester (t.ex.
indirekt hemagglutination, immundiffusion, immunoblot-test).2002D0253 — SV — 23.07.2003 — 001.001 — 7
▼M1
▼B
▼B
Fallklassificering
Möjligt: I.T.
Troligt: I.T.
Bekräftat: Ett med kliniken förenligt fall som är laboratorieverifierat.
EHEC (INFEKTION MED ENTEROHEMORRAGISKA ESCHERICHIA COLI )
Kliniskbesk rivning
Klinisk bild förenlig med EHEC-infektion, t.ex. diarré (ofta blodig) och kram-
partade smärtor i buken. Sjukdomen kan förvärras av komplikationer i form av
hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS) eller trombotisk trombocytopen purpura
(TTP).
Laboratoriekriterier för diagnos
— Isolering av E. colitillhörande serogrupp som har visat sig kunna orsaka
enterohemorragisk sjukdom.
— Positiv serologi hos patienter med HUS eller TTP.— Troliga fall: Påvisande av gener som kodar för produktion av Stx1/Stx2.
FallklassificeringMöjligt: I.T.
Troligt: Laboratorieverifierat isolat utan klinisk information eller
ett fall med kliniska symtom med epidemiologiskt
samband.
Bekräftat: Ett med kliniken förenligt fall som är laboratorieverifierat.
GIARDIASIS
Kliniskbesk rivning
Klinisk bild förenlig med infektion med Giardia lamblia kännetecknad av
diarré, krampartade smärtor i buken, svullen buk, viktminskning eller malab-
sorption.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Påvisande av G. lamblia-cystor i avföring.
— Påvisande av G. lamblia trofozoiter i avföring, vätskan i tolvfingertarmen
eller i biopsi från tunntarm.
— Påvisande av G. lamblia-antigen i avföring.
FallklassificeringMöjligt: I.T.
Troligt: Ett med kliniken förenligt fall med epidemiologiskt
samband.
Bekräftat: Ett fall som är laboratorieverifierat.
GONORRÉ
Kliniskbesk rivning
Klinisk bild förenlig med gonorré, t.ex. uretrit, cervicit eller salpingit.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Isolering av Neisseria gonorrhoeae från ett kliniskt prov.
— Detektion av N. gonorrhoeae -antigen eller nukleinsyra.
— Påvisande av gramnegativa intracellulära diplokocker i utstryksprov från
urinledare hos man.2002D0253 — SV — 23.07.2003 — 001.001 — 8
▼B
Fallklassificering
Möjligt: I.T.
Troligt: I.T.Bekräftat: Ett fall som är laboratorieverifierat.
HAEMOPHILUS INFLUENZAE TYP B, INVASIV
Kliniskbesk rivning
Klinisk bild förenlig med invasiv sjukdom, t.ex. bakteriemi, meningit, artrit,
epiglottit, osteomyelit eller cellulit.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Isolering av Haemophilus influenzae från vanligtvis steril lokal.
— Detektion av H. influenzae -nukleinsyra från vanligtvis steril lokal.
Troligt fall:
— Detektion av H. Influenzae -antigen från vanligtvis steril lokal.
Fallklassificering
Möjligt: Ett fall av klinisk epiglottit utan laboratorieverifikation
eller med laboratorieprov endast från osteril lokal.
Troligt: Ett med kliniken förenligt fall med antigendetektion som
ovan.
Bekräftat: Ett med kliniken förenligt fall som är laboratorieverifierat.
VIRUSHEPATIT
Kliniskbesk rivning
I symtomatiska fall klinisk bild förenlig med hepatit, t.ex. smygande debut av
symtom och gulsot eller förhöjda nivåer av serum transaminaser.
Hepatit A, akutLaboratoriekriterier för diagnos
— Förekomst av IgM-antikroppar mot hepatit A virus (anti-HAV).
— Påvisande av antigen i avföring.— Påvisande av nukleinsyra i serum.
FallklassificeringMöjligt: I.T.
Troligt: Ett fall som stämmer överens med den kliniska falldefini-
tionen och som har epidemiologiskt samband.
Bekräftat: Ett fall som stämmer överens med den kliniska falldefini-
tionen och är laboratorieverifierat.
Hepatit B, akut
Laboratoriekriterier för diagnos
— Förekomst av IgM-antikroppar mot hepatit B kärnantigen (anti-HBc).
— Påvisande av HBV-nukleinsyra i serum.
FallklassificeringMöjligt: I.T.
Troligt: Ett fall som är HbsAg-positivt och vars kliniska bild är
förenlig med akut hepatit.2002D0253 — SV — 23.07.2003 — 001.001 — 9
▼B
Bekräftat: Ett fall som är laboratorieverifierat.
Hepatit C
Laboratoriekriterier för diagnos
— Påvisande av HCV-specifika antikroppar.
— Påvisande av HCV-nukleinsyra från kliniska prover.
FallklassificeringMöjligt: I.T.
Troligt: I.T.
Bekräftat: Ett symtomatiskt fall som är laboratorieverifierat.
HIV-INFEKTION
(Se förvärvat immunbristsyndrom ovan.)
INFLUENSA
Kliniskbesk rivning
Klinisk bild förenlig med influensa, t.ex. plötslig sjukdomsdebut, hosta, feber
> 38 C, muskel- och/eller huvudvärk.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Påvisande av antikroppar mot influensa eller influensavirusspecifikt RNA.
— Isolering av influensavirus.— Påvisande av specifik antikroppsreaktion mot influensa A eller B.
FallklassificeringMöjligt: Ett med kliniken förenligt fall med epidemiologiskt
samband.
Troligt: I.T.
Bekräftat: Ett kliniskt fall som är laboratorieverifierat.
LEGIONELLA
LegionärssjukaKliniskbesk rivning
Lunginflammation.
Pontiacfeber
Kliniskbesk rivning
En självläkande influensaliknande sjukdom kännetecknad av feber, huvudvärk,
myalgi och torr hosta. Patienterna återhämtar sig spontant utan behandling efter
2–5 dygn. Inga tecken på lunginflammation.
Laboratoriekriterier för diagnos av legionella
— Isolering av Legionella bakterien i sekret från luftvägarna, lungvävnad eller
blod.
— Påvisande av specifik antikroppsreaktion mot Legionella pneumophila sero-
grupp 1 eller andra serogrupper eller andra arter av Legionella genom
indirekt antikroppstest med immunofluorescens eller genom mikroagglutina-
tion.
— Påvisande av specifik Legionella antigen i urin med etablerade reagenser.2002D0253 — SV — 23.07.2003 — 001.001 — 10
▼B
Troligt fall:
— En enstaka hög serumantikroppstiter mot Legionella pneumophila serogrupp
1 eller andra serogrupper eller andra arter av Legionella .
— Påvisande av specifika Legionella antigen i sekret från luftvägarna.
Direktfärgning, med hjälp av fluorescerande antikroppar (s.k. DFA-teknik),
av bakterien i sekret från luftvägarna eller lungvävnad.
FallklassificeringMöjligt: I.T.
Troligt: Ett med kliniken förenligt fall som enligt laboratorietester
är troligt (se ovan) eller ett med kliniken förenligt fall
med epidemiologiskt samband.
Bekräftat: Ett med kliniken förenligt fall som är laboratorieverifierat.
LEPTOSPIROS
Kliniskbesk rivning
Klinisk bild förenlig med leptospiros som kännetecknas av feber, huvudvärk,
frossa, myalgi, konjunktivit och mer sällan förekomst av meningit, exantem,
gulsot eller njursvikt.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Isolering av Leptospira från ett kliniskt prov.
— Påvisande av specifik ökning av Leptospira agglutinationstiter.
— Påvisande av Leptospira i kliniskt prov med hjälp av immunofluorescens.
— Påvisande av IgM-antikroppar mot Leptospira i serum.
FallklassificeringMöjligt: I.T.
Troligt: I.T.
Bekräftat: Ett med kliniken förenligt fall som är laboratorieverifierat.
LISTERIOS
Kliniskbesk rivning
Infektion orsakad av Listeria monocytogenes , som kan ge upphov till ett flertal
kliniska syndrom, bl.a. dödföddhet, neonatal infektion, meningit, bakteriemi och
lokala infektioner.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Isolering av L. monocytogenes från vanligtvis steril lokal (t.ex. blod,
ryggmärgsvätska eller, mer sällan, led-, pleura- eller perikardvätska).
FallklassificeringMöjligt: I.T.
Troligt: I.T.Bekräftat: Ett med kliniken förenligt fall som är laboratorieverifierat.
MALARIA
Kliniskbesk rivning
Klinisk bild förenlig med malaria, t.ex. feber och associerade symtom som
huvudvärk, ryggvärk, frossa, svettningar, myalgi, illamående, kräkningar, diarré
och hosta.2002D0253 — SV — 23.07.2003 — 001.001 — 11
▼B
Laboratoriekriterier för diagnos
— Påvisande av malariaparasiter i blodutstryk.
— Påvisande av Plasmodium -nukleinsyra.
Fallklassificering
Möjligt: I.T.
Troligt: I.T.
Bekräftat: Ett fall av laboratorieverifierad malariaparasitemi hos en
person (symtomatisk eller asymtomatisk).
MJÄLTBRAND (ANTHRAX)
Kliniskbesk rivning
Lungmjältbrand
Efter inandning av Bacillus anthracis och kortvariga prodromalsymtom
utvecklas en akut, febril lunginflammation med hypoxi, andnöd och radiologiskt
påvisad breddökning av mediastinum.
Hudmjältbrand
Hudlesion som utvecklas från papel till blåsa och därefter till en djup, svart
sårskorpa omgiven av ett ödem. Lesionen är vanligtvis smärtfri, men
allmänsymtom (feber och illamående) kan förekomma.
Gastrointestinal mjältbrand
Efter intag av rå, besmittad föda utvecklas svåra magsmärtor, diarré, feber och
septikemi.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Isolering och bekräftelse av Bacillus anthracis genom prover som tagits från
vanligtvis steril lokal (t.ex. blod eller cerebrospinalvätska) eller annat infek-
terat organ (hud, lunga eller tarm).
— Båda av de två följande:
— Påvisande av Bacillus anthracis DNA (t.ex. genom PCR-undersökning) i
prover som tagits från vanligtvis steril lokal (t.ex. blod eller cerebrospi-
nalvätska) eller annat infekterat organ (hud, lunga eller tarm).
— Påvisande av Bacillus anthracis i kliniskt prov genom immunohistoke-
misk färgning av infekterat organ (hud, lunga eller tarm).
Utstryksprov från näsan utan indikation på sjukdom påverkar inte diagnosen av
ett fall.
Fallklassificering
Möjligt: I.T.
Troligt: Ett troligt fall definieras som
— ett med kliniken förenligt sjukdomsfall utan isolering
avBacillus anthracis och utan alternativ diagnos,
men med laboratorieverifierad Bacillus anthracis , som
stöds av annat laboratorieprov
— ett med kliniken förenligt fall av mjältbrand som har
epidemiologiskt samband med bekräftad miljöexpo-
nering, men utan laboratorieverifikation.
Bekräftat: Ett med kliniken förenligt fall som är laboratorieverifierat.
MÄSSLING
Kliniskbesk rivning
Klinisk bild förenlig med mässling, dvs. generaliserad exantem > 3 dagar och
feber > 38 C och ett eller flera av följande symtom: hosta, snuva, Kopliks
fläckar, konjunktivit.2002D0253 — SV — 23.07.2003 — 001.001 — 12
▼B
Laboratoriekriterier för diagnos
— Påvisande av IgM-antikroppar mot mässling hos ej nyligen vaccinerad
person.
— Påvisande av specifik antikroppsreaktion mot mässling hos ej nyligen vacci-
nerad person.
— Påvisande av mässlingvirus (inte vaccinstammar) i kliniskt prov.
FallklassificeringMöjligt: Ett fall som av läkare diagnostiserats som mässling.
Troligt: Ett med kliniken förenligt fallBekräftat: Ett laboratorieverifierat fall eller ett med kliniken förenligt
fall med epidemiologiskt samband. Ett laboratorieveri-
fierat fall behöver inte överensstämma med den kliniska
falldefinitionen.
MENINGOKOCKINFEKTION
Kliniskbesk rivning
Klinisk bild förenlig med meningokockinfektion, t.ex. meningit och/eller
meningokockiemi som på kort tid kan utvecklas till fulminant purpura, chock
och död. Andra manifestationer är möjliga.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Isolering av Neisseria meningitidis från vanligtvis steril lokal (t.ex. blod,
ryggmärgsvätska eller, mer sällan, led-, pleura- eller perikardvätska).
— Detektion av N.meningitidis -nukleinsyra från vanligtvis steril lokal.
— Detektion av antigen mot N.meningitidis från vanligtvis steril lokal.
— Påvisande av gramnegativa diplokocker från vanligtvis steril lokal med
mikroskop.
Troligt fall:
— En enstaka hög meningokockantikroppstiter mot i konvalescensserum.
Fallklassificering
Möjligt: I.T.
Troligt: Klinisk bild förenlig med invasiv meningokockinfektion
utan laboratorieverifikation eller med identifikation av N.
meningitidis från osteril lokal eller hög halt av mening-
okockantikroppar i konvalescensserum.
Bekräftat: Ett med kliniken förenligt fall som är laboratorieverifierat.
Observera att asymtomatiska smittbärare inte skall rapporteras.
PÅSSJUKA
Kliniskbesk rivning
Klinisk bild förenlig med påssjuka t.ex. akut unilateral eller bilateral ömhet samt
självbegränsande svullnad av parotis eller annan spottkörtel som varar minst två
dagar samt utan annan uppenbar orsak.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Påvisande av IgM-antikroppar mot parotitvirus.
— Påvisande av specifik antikroppsreaktion mot parotitvirus hos ej nyligen
vaccinerad person.
— Isolering av parotitvirus (inte vaccinstammar) från ett kliniskt prov.
— Påvisande av parotitvirus-nukleinsyra.2002D0253 — SV — 23.07.2003 — 001.001 — 13
▼B
Fallklassificering
Möjligt: I.T.
Troligt: Ett fall som stämmer överens med den kliniska falldefini-
tionen och har epidemiologiskt samband till ett bekräftat
fall.
Bekräftat: Ett fall som är laboratorieverifierat.
PERTUSSIS (KIKHOSTA)
Kliniskbesk rivning
Klinisk bild förenlig med pertussis, t.ex. sjukdom med hosta som varar minst 2
veckor med ett av följande symtom: paroxysmala hostattacker, kikning eller på
hosta följande kräkningar utan annan uppenbar orsak.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Påvisande av specifik antikroppsreaktion mot pertussis hos ej nyligen vacci-
nerad person.
— Påvisande av nukleinsyra.— Isolering av Bordetella pertussis från ett kliniskt prov.
FallklassificeringMöjligt: Ett fall som stämmer överens med den kliniska falldefini-
tionen.
Troligt: Ett fall som stämmer överens med den kliniska falldefini-
tionen och som har epidemiologiskt samband.
Bekräftat: Ett fall som är laboratorieverifierat
PEST
Kliniskbesk rivning
Sjukdomen karaktäriseras av feber, frossa, huvudvärk, illabefinnande, utmattning
och leukocytos. Detta manifesteras i en eller flera av följande huvudsakliga
kliniskaformer:
— Regional lymfadenit (böldpest).
— Sepsis utan påvisad böld (septisk pest).— Lungpest.— Faryngit och cervikal lymfadenit.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Isolering av Yersinia pestis från ett kliniskt prov.
— Påvisande av specifik antikroppsreaktion mot Y.pestisF1 antigen.
Troligt fall:
— Förhöjda serum antikroppstitrar mot Yersinia pestis fraktion 1 (F1) antigen
(utan dokumenterad specifik förändring) hos en patient som inte tidigare är
vaccinerad mot pest.
— Påvisande av F1 antigen i ett kliniskt prov genom fluorescenstest.
FallklassificeringMöjligt: Ett med kliniken förenligt fall.
Troligt: Ett med kliniken förenligt fall med troliga laboratoriere-
sultat (se ovan).
Bekräftat: Ett med kliniken förenligt fall med verifierade laboratorie-
resultat.2002D0253 — SV — 23.07.2003 — 001.001 — 14
▼B
POLIO, PARALYTISK
Kliniskbesk rivning
Klinisk bild förenlig med polio, t.ex. akut uppkomst av slapp pares i en eller
flera extremiteter med försvagade eller upphävda senreflexer i dessa, utan annan
uppenbar orsak och utan sensorisk eller kognitiv påverkan.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Isolering av poliovirus från ett kliniskt prov.
— Påvisande av poliovirusnukleinsyra.
FallklassificeringMöjligt: I.T.
Troligt: Ett fall som stämmer överens med den kliniska falldefini-
tionen.
Bekräftat: Ett fall som stämmer överens med den kliniska falldefini-
tionen och är laboratorieverifierat.
Q-FEBER
Kliniskbesk rivning
Febersjukdom som åtföljs av stelhet, myalgi, illabefinnande och retrobulbär
huvudvärk. Svårartad sjukdom kan innebära akut hepatit, lunginflammation,
meningoencefalit och missfall. Kliniska laboratorieundersökningar kan påvisa
förhöjda leverenzymvärden och onormala resultat av röntgenundersökning.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Isolering av Coxiella burnetii från ett kliniskt prov.
— Påvisande av specifik antikroppsreaktion.— Påvisande av C. burnetii i kliniskt prov genom detektion av antigen eller
nukleinsyra.
Troligt fall: Enstaka hög titer av specifika antikroppar.
FallklassificeringMöjligt: IT.
Troligt: Ett med kliniken förenligt fall som uppfyller laboratoriek-
riterierna för ett troligt fall eller har epidemiologiskt
samband.
Bekräftat: Ett laboratorieverifierat fall som är förenligt med kliniken
eller har epidemiologiskt samband.
RABIES, HUMAN
Kliniskbesk rivning
Rabies är en akut encefalomyelit som nästan undantagslöst leder till koma eller
död inom 10 dagar efter det första symtomet.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Detektion av virala antigen med hjälp av fluorescent antikropp i ett kliniskt
prov (företrädesvis hjärnaeller nerver kring hårfollikel i na cke).
— Påvisande av rabiesnukleinsyra i kliniskt prov.— Isolering (i cellodling eller på försöksdjur) av rabiesvirus från saliv,
ryggmärgsvätska eller vävnad från centrala nervsystemet.
— Detektion av en neutraliserande rabiesantikropps titer (total neutralisering) i
serum eller ryggmärgsvätska från en ej vaccinerad person.2002D0253 — SV — 23.07.2003 — 001.001 — 15
▼M1
▼B
▼B
Fallklassificering
Möjligt: Ett med kliniken förenligt fall utan bekräftande laborato-
rieresultat.
Troligt: I.T.
Bekräftat: Ett med kliniken förenligt fall som är laboratorieverifierat.
RÖDA HUND
Kliniskbesk rivning
Klinisk bild förenlig med röda hund, t.ex. akut debuterande generaliserade
finprickiga utslag och artralgi/artrit, lymfadenopati eller konjunktivit.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Detektion av IgM-antikroppar mot rubellavirus på person som ej nyligen
vaccinerats.
— Påvisande av specifik antikroppsreaktion mot rubellavirus hos ej nyligen
vaccinerad person.
— Isolering av rubellavirus hos ej nyligen vaccinerad person.
— Påvisande av rubellavirusnukleinsyra i kliniskt prov.
FallklassificeringMöjligt: Ett fall som stämmer överens med den kliniska falldefini-
tionen.
Troligt: Ett med kliniken förenligt fall med epidemiologiskt
samband.
Bekräftat: Ett med kliniken förenligt fall som är laboratorieverifierat.
SALMONELLA (UTOM S. TYPHI,S .PARATYPHI )
Kliniskbesk rivning
Klinisk bild förenlig med salmonella, t.ex. diarré, buksmärtor, illamående och
ibland kräkningar. Bakterien kan orsaka extraintestinala infektioner.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Isolering av Salmonella (utom S. typhi,S .paratyphi ) från ett kliniskt prov.
Fallklassificering
Möjligt: I.T.
Troligt: Laboratorieverifierat isolat utan klinisk information eller
ett fall med kliniska symtom med epidemiologiskt
samband.
Bekräftat: Ett med kliniken förenligt fall som är laboratorieverifierat.
SHIGELLOS
Kliniskbesk rivning
Sjukdom av varierande allvarlighetsgrad kännetecknad av diarré, feber, illa-
mående, krampliknande smärtor i buken och tenesmer.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Isolering av Shigella sp. från ett kliniskt prov.2002D0253 — SV — 23.07.2003 — 001.001 — 16
▼B
Fallklassificering
Möjligt: I.T.
Troligt: Ett med kliniken förenligt fall med epidemiologiskt
samband.
Bekräftat: Ett med kliniken förenligt fall som är laboratorieverifierat.
SMITTKOPPOR
Kliniskbesk rivning
Sjukdom med akut feber > 38 ºC följt av utslag som kännetecknas av blåsor
eller hårda pustler i samma utvecklingsstadium utan annan uppenbar orsak och
med övervägande centrifugal distribution.
Atypiska sjukdomsbilder kan omfatta
— hemorragiska lesioner,
— platta, sammetsliknande lesioner som inte ser ut som typiska blåsor och inte
heller utvecklas till pustler.
Laboratoriekriterier för diagnos
Isolering av smittkoppsvirus ( Variola) från ett kliniskt prov, eller
Detektion med PCR (polymeraskedjereaktion) av variola-DNA i ett kliniskt prov
följt av sekvensering.
Påvisande av variolavirus i ett kliniskt prov genom negativ kontrastering i elekt-
ronmikroskop (EM).
Fallklassificering
Möjligt: Ett med kliniken förenligt fall.
Ett fall med atypisk sjukdomsbild som har epidemiolo-
giskt samband till bekräftade eller troliga fall.
Troligt: Ett med kliniken förenligt fall med antingen påvisande av
ortopoxvirus med elektronmikroskop eller PCR, eller
epidemiologiskt samband till andra troliga eller bekräftade
fall.
Bekräftat: För det första fallet: ett med kliniken förenligt fall som är
laboratorieverifierat med EM och PCR, följt av sekven-
sering.
Under ett utbrott: ett med kliniken förenligt fall med epidemiologiskt samband
och, om möjligt, laboratorieverifierat med antingen EM eller PCR.
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE , INVASIV SJUKDOM
Klinisk beskrivning
Streptococcus pneumoniae förorsakar många olika kliniska syndrom beroende
på infektionslokal (t.ex. akut otit, lunginflammation, bakteriemi och meningit).
Laboratoriekriterier för diagnos
— Isolering av S. pneumoniae från vanligtvis steril lokal (t.ex. blod,
ryggmärgsvätska och, mer sällan, led-, pleura- eller perikardvätska).
— Detektion av S. pneumoniae -nukleinsyra från vanligtvis steril lokal.
Troligt fall:
— Detektion av antigen mot S. pneumoniae från vanligtvis steril lokal.
Fallklassificering
Möjligt: Ett klinisk förenligt fall utan laboratorieverifikation eller
med identifikation från osteril lokal.2002D0253 — SV — 23.07.2003 — 001.001 — 17
▼M1
▼B
▼B
Troligt: Ett med kliniken förenligt, antigenpositivt fall.
Bekräftat: Ett med kliniken förenligt fall som är laboratorieverifierat.
SYFILIS
Syfilis, primär
Klinisk beskrivning
Ett sjukdomsstadium kännetecknat av infektion med Treponema pallidum och
karakteriseras av en eller flera schanker (inflammerade sår). Ett schankers
kliniska utseende kan variera betydligt.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Påvisande av specifika IgM-antikroppar med hjälp av EIA.
— Påvisande av T. pallidum i kliniskt prov med hjälp av mörkfältsmikroskopi,
DFA-TP-test (direct fluorescent antibody to T. pallidum ) eller motsvarande
metoder.
Troligt fall:
— Ett reaktivt serologiskt test (ej Treponema pallidum : VDRL-test [Venereal
Disease Research Laboratory] eller RPR-test [rapid plasma reagin]; FRA-
ABS-test [fluorescent treponemal antibody absorbed] eller MHA-TP-test
[microhemagglutination assay for antibody to T. pallidum ]).
Fallklassificering
Möjligt: I.T.
Troligt: Ett med kliniken förenligt fall med ett eller flera schanker
överensstämmande med primär syfilis och ett reaktivt
serologiskt test.
Bekräftat: Ett med kliniken förenligt fall som är laboratorieverifierat.
Syfilis, sekundär
Klinisk beskrivning
Ett sjukdomsstadium kännetecknat av infektion med T.pallidum och som karak-
teriseras av lokala eller utbredda lesioner på hud och slemhinnor, ofta med
generaliserad lymfadenopati. Primärschankern kan finnas kvar.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Påvisande av T.pallidum i kliniskt prov med hjälp av mörkfältsmikroskopi,
DFA-TP-test (direct fluorescent antibody to T. pallidum ) eller motsvarande
metoder.
Troligt fall:
— Ett reaktivt serologiskt test (ej Treponema pallidum : VDRL-test [Venereal
Disease Research Laboratory].
— RPR-test (rapid plasma reagin), FRA-ABS-test (fluorescent treponemal anti-
body absorbed).
— eller MHA-TP-test (microhemagglutination assay for antibody to T.
pallidum ).
Fallklassificering
Möjligt: I.T.
Troligt: Ett med kliniken förenligt fall med ett reaktivt serologiskt
test.
Bekräftat: Ett med kliniken förenligt fall som är laboratorieverifierat.2002D0253 — SV — 23.07.2003 — 001.001 — 18
▼B
Syfilis, latent
Klinisk beskrivning
Ett sjukdomsstadium kännetecknat av infektion med T.pallidum , då spirocheten
kvarstår i den infekterade personen utan att ge upphov till symtom eller sjuk-
domstecken.
Laboratoriekriterier för diagnos
Påvisande av en positiv reaktion på specifik EIA, men negativ på laboratorietest
för infektiös syfilis (se primär eller sekundär syfilis).
Fallklassificering
Möjligt: I.T.
Troligt: Inga kliniska symtom på syfilis och positivt laboratorie-
prov enligt ovan.
Bekräftat: I.T.
TETANUS
Kliniskbesk rivning
Klinisk bild förenlig med tetanus, t.ex. akut hypertoni och/eller smärtsamma
muskelsammandragningar (vanligtvis käk- och halsmuskler) och generaliserade
muskelkramper utan annan uppenbar medicinsk orsak.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Detektion av antikroppar mot tetanustoxin hos en ej vaccinerad eller tidigare
behandlad person.
— Påvisande av specifik antikroppsreaktion mot tetanustoxin.
FallklassificeringMöjligt: I.T.
Troligt: I.T.
Bekräftat: Ett med kliniken förenligt fall.
TOXOPLASMOS
Kliniskbesk rivning
Protozosjukdom som yttrar sig i akut sjukdomstillstånd med ett eller flera av
följande symtom: lymfadenopati, encefalit, korioretinit, nedsatt funk-
tionsförmåga av det centrala nervsystemet. Kongenitala infektioner kan också
förekomma med hydrocefalus, mikrocefalus, intracerebral förkalkning, konvul-
sioner, cerebral utvecklingsstörning.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Påvisande av specifik antikroppsreaktion mot Toxoplasma .
— Påvisande av smittämne i kroppsvävnader eller kroppsvätskor eller isolering
i försöksdjur eller cellodling.
— Påvisande av Toxoplasma -nukleinsyra.
FallklassificeringMöjligt: I.T.
Troligt: I.T.
Bekräftat: Ett med kliniken förenligt fall som är laboratorieverifierat.2002D0253 — SV — 23.07.2003 — 001.001 — 19
▼B
TRIKINOS
Kliniskbesk rivning
Sjukdom orsakad av intag av Trichinella -larver. Sjukdomen har varierande
kliniska manifestationer. Gemensamma sjukdomstecken hos symtomatiska
personer är bl.a. eosinofili, feber, myalgi och periorbitalt ödem.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Påvisande av Trichinella -larver i muskelbiopsi.
— Påvisande av specifik antikroppsreaktion mot Trichinella .
Fallklassificering
Möjligt: I.T.
Troligt: Ett med kliniken förenligt fall med epidemiologiskt
samband.
Bekräftat: Ett med kliniken förenligt fall som är laboratorieverifierat.
TUBERKULOS
Kliniska kriterier
— Klinisk bedömning att kliniska och/eller radiologiska tecken och/eller
symtom är förenligamed tuberkulos
och
— kliniskt beslut att behandla patienten med tuberkulostatika i adekvat dos.
Laboratoriekriterier
— Isolering av Mycobacterium tuberculosis complex (utom M.bovisBCG) från
kliniskt prov eller odling.
— Syrafasta stavar som påvisats genom mikroskopi i spontant eller inducerat
sputum.
Klassificering enligt laboratoriekriterierDefinitiv
Ett fall där M.tuberculosis complex (utom M.bovisBCG) isolerats i ett kliniskt
prov. I länder där odlingar inte är tillgängliga rutinmässigt, betraktas även ett
fall där undersökningen av sputumprov är positiv för syrafasta stavar som ett
definitivt fall.
Annat än definitiv
Ett fall som uppfyller de kliniska kriterierna ovan, men som inte uppfyller labo-
ratoriekriterierna för ett definitivt fall.
Klassificering enligt var sjukdomen förekommerLungtuberkulos
Tuberkulos i lungparenkym eller i luftstrupe och bronker.
Extrapulmonell tuberkulos
Tuberkulos i andra delar av kroppen än de delar av lungorna som beskrivs ovan.
Klassificering enligt tidigare tuberkulosbehandling
Har aldrig behandlats
Ett fall som aldrig tidigare behandlats mot aktiv tuberkulos eller som behandlats
med läkemedel mot tuberkulos i mindre än en månad.
Har behandlats tidigare
Ett fall som tidigare diagnostiserats med aktiv tuberkulos och som behandlats
med läkemedel mot tuberkulos (med undantag av förebyggande vård) i minst
en månad.2002D0253 — SV — 23.07.2003 — 001.001 — 20
▼M1
TULAREMI (HARPEST)
Kliniskbesk rivning
Klinisk bild förenlig med en av de olika formerna av tularemi:
— Ulceroglandulär (hudsår med regional lymfadenopati).
— Glandulär (regional lymfadenopati utan sår).— Okuloglandulär (konjunktivit med preaurikulär lymfadenopati).— Orofaryngeal (stomatit eller faryngit eller tonsillit och cervikal lymfadeno-
pati).
— Gastrointestinal (intestinala smärtor, kräkningar och diarré).— Pulmonell (primär lungsjukdom).— Tyfoid (febersjukdom utan lokalisering av sjukdomstecken och symtom i ett
tidigt stadium).
Laboratoriekriterier för diagnos
— Isolering av Francisella tularensis från ett kliniskt prov.
— Påvisande av specifik antikroppsreaktion.
Troligt fall:
— Enstaka hög titer.
— Påvisande av F. tularensis i ett kliniskt prov genom fluorescenstest.
Fallklassificering
Möjligt: IT.
Troligt: Ett med kliniken förenligt fall som uppfyller laboratoriek-
riterierna för ett troligt fall eller har epidemiologiskt
samband.
Bekräftat: Ett med kliniken förenligt fall som är laboratorieverifierat.
TYFOID-/PARATYFOIDFEBER
Kliniskbesk rivning
Sjukdom orsakad av Salmonella typhi ellerparatyphi ofta kännetecknad av
ihållande feber som debuterar smygande, huvudvärk, illabefinnande, anorexi,
relativ bradykardi, förstoppning eller diarré och torrhosta. Många infektioner är
dock milda och atypiska.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Isolering av S.typhiellerparatyphi från blod, avföring eller annat kliniskt
prov.
FallklassificeringMöjligt: I.T.
Troligt: Laboratorieverifierat isolat utan klinisk information eller
ett fall med kliniska symtom med epidemiologiskt
samband.
Bekräftat: Ett med kliniken förenligt fall som är laboratorieverifierat.
VARIANT CREUTZFELDT-JAKOBS SJUKDOM
Klinisk beskrivningI
I.Historia
— Progressivt neuropsykiatriskt sjukdomstillstånd.
— Sjukdomsduration > 6 månader.— Rutinundersökningar pekar inte på alternativ diagnos.— Ingen känd tidigare iatrogen exponering.2002D0253 — SV — 23.07.2003 — 001.001 — 21
▼B
▼B
II.Kliniska tecken
— Tidigapsykia triskasymtom.
— Kvarstående smärtsamma sensoriska symtom.— Ataxi.
— Myoklonier eller koreaeller dystoni.
— Demens.
Laboratoriekriterier för diagnos
— EEG visar inte typiska tecken på klassisk CJD (eller har inte utförts).
— Hög signal på MRT (magnetresonanstomografi) i bakre delen av thalamus.— Karakteristiska neuropatologiska och immunopatologiska fynd.
Fallklassificering
Möjligt: I.T.
Troligt: I och 4/5 kliniskatecken och EEG visa r inte typiska
tecken på klassisk CJD (eller EEG har inte utförts) och
hög signal på MRT i bakre delen av thalamus.
I och tonsillbiopsi positiv.
Bekräftat: Progressivt neuropsykiatriskt sjukdomstillstånd och neuro-
patologisk bekräftelse av diagnos på vCJD.
VIRALA HEMORRAGISKA FEBRAR
Ebolafeber/Marburgfeber
Klinisk beskrivning
Debuterar med akut feber, diarré som kan vara blodig samt kräkningar.
Huvudvärk, illamående och buksmärtor är vanligt förekommande. Blödningar
kan förekomma. Hos vissa patienter uppkommer även finprickiga utslag på
bålen.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Isolering av virus positiv.
— Biopsi av hud (immunhistokemi) positiv.
— Påvisande av Ebola/Marburg-virusnukleinsyra.— Positivt serologiskt test, eventuellt sent i sjukdomsförloppet.
Fallklassificering
Möjligt: I.T.
Troligt: Ett med kliniken förenligt fall med epidemiologiskt
samband.
Bekräftat: Ett med kliniken förenligt fall som är laboratorieverifierat.
Lassafeber
Klinisk beskrivning
Smygande sjukdomsdebut med illabefinnande, feber, huvudvärk, halsont, hosta,
illamående, kräkningar, diarré, myalgi, smärtor i bröstet. Blödningar kan
förekomma.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Isolering av virus.
— Biopsi av hud (immunhistokemi) positiv.— Påvisande av Lassavirusnukleinsyra.— Positivt serologiskt test, eventuellt sent i sjukdomsförloppet.2002D0253 — SV — 23.07.2003 — 001.001 — 22
▼B
Fallklassificering
Möjligt: I.T.
Troligt: Ett med kliniken förenligt fall med epidemiologiskt
samband.
Bekräftat: Ett med kliniken förenligt fall som är laboratorieverifierat.
Kongo-Krim hemorragiskfeber
Klinisk beskrivning
Smygande sjukdomsdebut med akut hög feber, frossa, myalgi, illamående,
anorexi, kräkningar, huvudvärk och ryggvärk. Blödningar kan förekomma.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Isolering av virus.
— Påvisande av Kongo-Krim hemorragisk feber-virusnukleinsyra.— Positivt serologiskt test, eventuellt sent i sjukdomsförloppet.
Fallklassificering
Möjligt: I.T.
Troligt: Ett med kliniken förenligt fall med epidemiologiskt
samband.
Bekräftat: Ett med kliniken förenligt fall som är laboratorieverifierat.
GULA FEBERN
Kliniskbesk rivning
Sjukdomen kännetecknas av akut debut och allmän sjukdomskänsla följt av kort
förbättring och sedan på nytt uppblossande feber, hepatit, albuminuri och i vissa
fall njursvikt, chock och generella blödningar.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Påvisande av specifik antikroppsreaktion mot gula febern hos patient som
inte nyligen har vaccinerats mot gula febern och där korsreaktioner mot
andra flavivirus har uteslutits.
— Isolering av virus.— Påvisande av antigen mot gula febern.
— Påvisande av gula febern-nukleinsyra.
FallklassificeringMöjligt: I.T.
Troligt: Ett med kliniken förenligt fall med epidemiologiskt
samband.
Bekräftat: Ett med kliniken förenligt fall som är laboratorieverifierat.
YERSINIOS
Kliniskbesk rivning
Sjukdom av varierande allvarlighetsgrad kännetecknad av diarré, feber, illa-
mående, krampartade smärtor i buken och tenesmer.
Laboratoriekriterier för diagnos
— Isolering av Yersinia enterocolitica ellerpseudotubeculosis från ett kliniskt
prov.2002D0253 — SV — 23.07.2003 — 001.001 — 23
▼B
Fallklassificering
Möjligt: I.T.
Troligt: Ett med kliniken förenligt fall med epidemiologiskt
samband.
Bekräftat: Ett fall som är laboratorieverifierat.2002D0253 — SV — 23.07.2003 — 001.001 — 24