COMISSÃO DAS COMUNIDADES EUROPEIAS 
Bruxelas, 22.05.1997 
COM(97)224 final 
RELATÓRIO DA COMISSÃO 
AO CONSELHO, AO PARLAMENTO EUROPEU, 
AO COMITÉ ECONÓMICO E SOCIAL 
E AO COMITÉ DAS REGIÕES 
sobre o estado de saúde das mulheres 
na Comunidade Europeia 

PREAMBULO . . 4 
SÍNTESE DO RELATÓRIO . 5 
1 INTRODUÇÃO 10 
1.1 ANTECEDENTES 10 
1.2 A SAÚDE DAS MULHERES 11 
1.3 INDICADORES E DETERMINANTES DA SAÚDE DAS MULHERES 12 
1.4 FONTES DE INFORMAÇÃO 12 
1.5 ESTRUTURA DO RELATÓRIO 13 
2. TENDÊNCIAS SOCIAIS E DEMOGRÁFICAS 18 
2.1 DIMENSÃO E ESTRUTURA DA POPULAÇÃO 18 
2.2 VIDA FAMILIAR 18 
2.3 VIDA ACTIVA. 20 
2.4 ÍNDICES DE DESENVOLVIMENTO SEGUNDO O SEXO 21 
3. ALGUNS INDICADORES DE SAÚDE .33 
3.1 ESPERANÇA DE VIDA 33 
3.2 MORTALIDADE INFANTIL 34 
3.3 MORTALIDADE MATERNA 34 
3.4 AUTO-PERCEPÇÃO DO ESTADO DE SAÚDE 34 
3.5 ALTURA 35 
4. MORBILIDADE 48 
4.1 LIMTTAÇÕES DE ACTIVIDADE DEVIDO A AFECÇÕES CRÓNICAS 48 
4.2 LIMITAÇÕES TEMPORÁRIAS DE ACTIVIDADE 49 
4.3 CONSULTAS MÉDICAS 49 
4.4 HOSPITALIZAÇÕES 50 
5. CAUSAS DE MORTE E TENDÊNCIAS DA MORTALIDADE FEMININA 64 
5.1 ACIDENTES DE VIAÇÃO 64 
5.2 SUICÍDIO E LESÕES AuTo-iNFLiGiDAs 64 
5.3 O CANCRO COMO CAUSA DE MORTALIDADE FEMININA 65 
5.3.1 Cancro da Mama 66 
5.3.2 Cancro do Colo do Útero 67 
5.3.3 Cancro do Aparelho Respiratório 68 
5.4 DOENÇAS DO APARELHO CIRCULATÓRIO (DOENÇAS CARDIOVASCULARES) 69 
5.5 DOENÇA ISQUÉMICA DO CORAÇÃO 69 
5.6 DOENÇA CÉREBRO-VASCULAR (ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL) 71 
6. DETERMINANTES DA SAÚDE E PROMOÇÃO DA SAÚDE 88 
6.1 TABAGISMO 88 
6.2 CONSUMO DE ÁLCOOL 89 
6.3 REGIME ALIMENTAR E PESO 90 
6.4 EXERCÍCIO FÍSICO 91 
6.5 PROMOÇÃO DA SAÚDE E PREVENÇÃO DA DOENÇA 92 
6.5.1 Check-up ao Coração 92 
6.5.2 Análise ao Colesterol. 92 
6.5.3 Análise à Diabetes 92 
6.5.4 Teste à Osteoporose 93 
6.5.5 Rastreio do Cancro 93 
6.5.5.1 Rastreio do Cancro do Colo do Útero 94 
6.5.5.2 Rastreio ao Cancro da Mama 95 
7. ASPECTOS ESPECIAIS DA SAÚDE DAS MULHERES 113 
7.1 PERTURBAÇÕES ALIMENTARES 113 
7.2 OVIH/SIDA EA SAÚDE DAS MULHERES 114 
7.3 PLANEAMENTO FAMILIAR 116 
7.4 ABORTO 117 
7.5 MENOPAUSA 118 
7.5.1 Osteoporose e Doenças Cardiovasculares 118 
7.5.2 Prevenção e Controlo dos Sintomas 119 
7.6 VIOLÊNCIA CONTRA AS MULHERES 120 
7.6.1 Violência Doméstica 120 
7.6.2 Violação e Atentado ao Pudor 121 
7.6.3 Assédio Sexual e Perseguição 121 
8. CONCLUSÃO 139 
ANEXO I GLOSSÁRIO 141 
ANEXO II LISTA DE FIGURAS 143 
ANEXO ffl LISTA DE QUADROS ........146 
ANEXO IV BIBLIOGRAFIA 148 
ANEXO V COORDENADORES DOS ESTADOS-MEMBROS 155 
PREAMBULO 
O Tratado da União Europeia atribuiu à Comunidade Europeia novas responsabilidades no 
domínio da saúde pública. A alínea o) do artigo 3o e o artigo 129° do Tratado estabelecem 
como objectivo geral para a Comunidade a necessidade de esta contribuir para assegurar um 
elevado nível de protecção da saúde humana, estabelecendo disposições quanto aos tipos de 
acção comunitária que deverá ser levada a cabo no sentido de alcançar este objectivo. 
A Comunicação da Comissão sobre o quadro de acção no domínio da saúde pública 
(COM (93) 559 final, de 24 de Novembro de 1993) define a forma como a Comissão pretende 
dar aplicação a esta nova competência comunitária. Entre as propostas formuladas, previa-se a 
elaboração periódica de relatórios sobre o estado de saúde na Comunidade Europeia (CE). O 
objectivo destes relatórios consiste em proporcionar uma fonte de informação sobre 
determinados tópicos de saúde com interesse, promover a discussão e iniciar o debate. 
Este é o segundo relatório. O primeiro (COM(95) 357 final) apresentava um resumo do estado 
da saúde na CE em 1994. Incluía uma descrição das principais tendências demográficas e 
padrões de mortalidade e morbilidade, bem como uma discussão sobre as principais 
determinantes da saúde. Uma vez que as tendências e as determinantes de saúde evoluem 
lentamente, seriam poucas as novidades a incluir num relatório de natureza semelhante. Por 
conseguinte, o presente relatório incide sobre um tópico específico - problemas de saúde das 
mulheres -, que tem vindo a surgir como uma questão importante, tanto a nível do grande 
público, como a nível dos prestadores de cuidados de saúde e dos decisores da CE. 
O relatório contém um resumo das principais tendências da saúde, padrões de mortalidade e 
morbilidade, bem como de determinantes de saúde relevantes. Descreve ainda, em maior 
pormenor, alguns aspectos de saúde especiais para mulheres de diversas idades. Esta descrição 
inclui informações sobre as determinantes e as respectivas políticas desenvolvidas nos 
Estados-membros. 
O relatório baseia-se, em grande medida, no trabalho realizado pela Universidade de Limerick, 
na Irlanda, que recorre a informações fornecidas por fontes nacionais, à base da dados Health 
For Ali (Saúde para Todos) da Organização Mundial de Saúde, aos dados da Organização de 
Cooperação e Desenvolvimento Económico, do Serviço de Estatística das Comunidades 
Europeias e a outros dados facilmente disponíveis. Sempre que possível, os dados obtidos 
foram verificados por peritos nacionais de todos os Estados-membros. 
SÍNTESE DO RELATÓRIO 
1. INTRODUÇÃO 
Este relatório apresenta uma síntese da saúde das mulheres na Comunidade Europeia 
(CE), salientando as diferenças e as semelhanças dentro de cada Estado-membro e entre 
Estados-membros. Analisa as principais causas de mortalidade e morbilidade em diferentes 
fases da vida das mulheres, bem como algumas determinantes individuais e sociais que 
influenciam a saúde das mulheres no contexto de tendências sociais e demográficas em 
evolução. 
As principais fontes de dados foram a base de dados da Organização Mundial de Saúde 
denominada Health For All (HFA - Saúde para Todos), diversos relatórios e dados do 
Serviço de Estatística das Comunidades Europeias (EUROSTAT) e o inquérito de dimensão 
comunitária Eurobarómetro, patrocinado pela DG V e levado a cabo no início de 1996. Este 
inquérito continha várias perguntas sobre a saúde das mulheres, que são analisadas neste 
relatório. 
Os dados obtidos nas fontes são, apesar da melhoria constante da qualidade, um tanto 
limitados no que respeita à sua abrangência e comparabilidade. A escolha dos tópicos incluídos 
no relatório resulta, em grande parte, destes condicionalismos. O relatório incide sobre 
mulheres com 15 e mais anos, porque a maioria dos dados de saúde relacionados com o sexo 
existentes a nível da CE se concentra neste grupo etário. 
O relatório é composto por 8 secções. Na Secção 1 faz-se a introdução do relatório, a 
Secção 2 resume as tendências sociais e demográficas que afectam as mulheres e a Secção 3 
apresenta uma síntese de alguns indicadores de saúde. A Secção 4 complementa estas 
informações com uma descrição de medidas seleccionadas em matéria de morbilidade, 
enquanto a Secção 5 se dedica especificamente às principais causas de morte das mulheres. A 
Secção 6 aborda várias determinantes de saúde e a Secção 7 descreve um certo número de 
problemas de saúde das mulheres que estão a assumir cada vez mais importância. A Secção 8 
conclui o relatório. 
2. TENDÊNCIAS SOCIAIS E DEMOGRÁFICAS 
As mulheres - que totalizam 191 milhões - constituem 51,2% da população da CE. Esta 
percentagem é extraordinariamente estável em todos os Estados-membros, variando 
apenas entre os 50,4% da Irlanda (percentagem inferior) e os 51,8% de Portugal 
(percentagem superior). Existe, porém, uma variação considerável na percentagem de 
mulheres quando consideradas por grupos etários. No grupo de mulheres com menos de 
20 anos, existem apenas 95 mulheres por cada 100 homens, enquanto nas pessoas com 80 
anos existem cerca de 221 mulheres por cada 100 homens. O facto de esta taxa de 
feminização ser particularmente elevada no grupo mais idoso explica-se por, na CE, as 
mulheres viverem, em média, mais de 6 anos do que os homens. 
Nas três últimas décadas, a vida das mulheres da CE mudou significativamente. A taxa de 
nupcialidade baixou (quase um terço) desde 1960, enquanto a taxa de divorcialidade quase 
duplicou (excepto na Irlanda). Simultaneamente, a idade média do primeiro casamento e a 
idade em que têm o primeiro filho passaram, respectivamente, para 26,1 e 28,6 anos. 
Ao mesmo tempo, a participação das mulheres na população activa aumentou drasticamente, 
embora existam variações consideráveis neste domínio entre os diferentes Estados-membros. 
Concomitante com o aumento da participação na população activa foi o aumento das taxas de 
desemprego das mulheres, que tende a ser superior à dos homens. 
Quando se avalia a situação da mulher na sociedade relativamente ao homem, as mulheres da 
CE obtêm bons resultados em comparação com as do resto do mundo. Na CE, especialmente 
os Estados-membros nórdicos apresentam os maiores níveis de igualdade entre os sexos, em 
parte devido aos elevados níveis de educação e de rendimentos em relação aos homens. 
3. ALGUNS INDICADORES DE SAÚDE 
De acordo com vários indicadores de saúde, as mulheres da CE gozam de um elevado 
nível de saúde. A esperança de vida tem vindo a aumentar continuamente desde há 
algumas décadas, tendo atingido os 80 anos, média que é superior a mais de 6 anos do 
que a dos homens. Esta média esconde, contudo, variações consideráveis entre 
Estados-membros, oscilando entre um máximo de 81,9 anos, na França, e um mínimo de 
77,8 anos, na Dinamarca. 
A mortalidade infantil também melhorou ao ponto de os dados mais recentes (1992) indicarem 
que apenas 6,9 crianças (do sexo feminino) por cada 1000 nados-vivos morrem antes de 
completarem 1 ano. Trata-se de um declínio de 68% desde 1970. As taxas de mortalidade 
materna também diminuíram significativamente (79% desde 1970) passando a 7 óbitos por 
100 000 mulheres. 
Segundo as avaliações da auto-percepção do estado de saúde, as mulheres da CE 
consideram-se saudáveis (ou muito saudáveis). Em média, pouco mais de 62% declaram estar 
de boa ou de muito boa saúde. As taxas variam consoante os Estados-membros e os grupos 
etários, sendo as mulheres mais idosas a referir, como é natural, menores níveis de saúde. 
As medições da altura indicam que as mulheres têm crescido de forma considerável nas últimas 
décadas. As coortes mais jovens (18-29 anos) são quase 5 cm mais altas do que as coortes 
mais idosas (60 e mais anos). 
4. MORBILIDADE 
A nível comunitário, são praticamente inexistentes as medidas de morbilidade por doença. 
Em vez disso, são apresentadas medidas globais, como as relativas a incapacidade a curto 
e a longo prazo e ao recurso a cuidados de saúde. 
Apesar de, regra geral, o estado de saúde das mulheres ser bom, elas declaram níveis 
significativos de incapacidade devido a doenças prolongadas. Em média, aproximadamente 
uma em cada quatro mulheres declara-se limitada nas suas actividades diárias até certo ponto 
(17,3%) ou gravemente (6,3%) devido a doença prolongada. Estas médias variam entre um 
máximo de 30% (Finlândia e Portugal) e um mínimo de 15% (Luxemburgo), aumentando com 
a idade. Mais de metade das mulheres com 75 e mais anos referem estas limitações de 
actividade. 
A curto prazo, as mulheres também referem limitações de actividade consideráveis. Cerca de 
14% das mulheres declara ter tido de reduzir as suas actividades nas duas semanas anteriores 
devido a doença e lesão, enquanto 3% declaram ter estado sujeitas a essas restrições devido a 
problemas emocionais ou mentais. Entre as mulheres com 65 e mais anos, os números 
correspondentes são, respectivamente, de 25% e 5%. 
Embora nem todas as incapacidades crónicas ou temporárias necessitem da atenção de um 
médico, há uma percentagem significativa que dela carece. Os resultados do inquérito 
Eurobarómetro de 1996 indicam que, em média, uma em cada três mulheres consultou um 
médico (pessoalmente ou por telefone) nas duas semanas que antecederam o inquérito. Não é 
de surpreender que sejam os grupos etários mais idosos que declarem maiores índices de 
consulta. 
Uma pequena percentagem de doenças graves é susceptível de obrigar a hospitalização. Em 
média, 10% das mulheres da CE declaram ter sido hospitalizadas uma ou mais vezes (sem ser 
por parto) no ano anterior ao inquérito, permanecendo no hospital, no total, cerca de 10 dias. 
As mulheres mais idosas têm o dobro das possibilidades de ser hospitalizadas que as mulheres 
mais novas, permanecendo hospitalizadas também durante mais tempo. 
5. CAUSAS DE MORTE E TENDÊNCIAS DA MORTALIDADE FEMININA 
Em todos os grupos etários, as causas mais frequentes de morte nas mulheres são as 
doenças do aparelho circulatório, responsáveis por 43% de todos os óbitos, e o cancro, 
responsável por 26% de todos os óbitos. As doenças do aparelho respiratório são 
responsáveis por 6% dos óbitos das mulheres e o suicídio e acidentes por 5%. Os 20% 
remanescentes devem-se a outras causas. 
Como seria de esperar, as principais causas de morte variam com a idade. Os acidentes de 
viação são a principal causa de morte das mulheres com menos de 30 anos, enquanto o 
suicídio é a principal causa de morte no grupo etário de 30-34 anos. O cancro, especificamente 
os "cancros femininos", como o da mama e do colo do útero, é a principal causa de morte nas 
mulheres do grupo 35-64 anos. Quanto às mulheres mais idosas (65+ anos), as doenças do 
aparelho circulatório são responsáveis pela maioria dos óbitos, aproximadamente metade de 
todos os óbitos deste grupo etário. 
A mortalidade média (para todas as mulheres) decorrente dos acidentes de viação é de 6,42 
óbitos por 100 000, enquanto a mortalidade devida a suicídio e lesões auto-infligidas é de 6,24 
por 100 000. A mortalidade por cancro nas mulheres de todas as idades é de aproximadamente 
150 óbitos por 100 000, enquanto a mortalidade provocada por doenças do aparelho 
circulatório (doença cardíaca e acidente vascular cerebral) é de cerca de 248 óbitos por 
100 000. A mortalidade devida a doença isquémica do miocárdio, só por si, é responsável por 
cerca de 85 óbitos por 100 000 e a mortalidade por acidente vascular cerebral é de 
aproximadamente 76 por 100 000. 
O cancro da mama representa 21% de todos os óbitos por cancro nas mulheres da CE, sendo a 
taxa de mortalidade de cerca de 31 por 100 000. Em contrapartida, o cancro do colo do útero 
representa apenas cerca de 2% de todos os óbitos por cancro da mulher, sendo a taxa de 
mortalidade de aproximadamente 3 por 100 000. 
A mortalidade devida a cancro do aparelho respiratório - predominantemente, cancro do 
pulmão - aumentou quase 70% desde 1970. Representa actualmente cerca de 9% de todos os 
óbitos por cancro das mulheres, sendo a taxa de mortalidade de 14 por 100 000. 
6. DETERMINANTES DA SAÚDE E PROMOÇÃO DA SAÚDE 
Em grande medida, as duas principais causas de mortalidade (doença cardíaca e cancro) 
podem ser evitadas através da prevenção primária (estilos de vida mais saudáveis) ou 
secundária (diagnóstico precoce, por exemplo através de rastreio). Os principais factores 
de risco associados a grande parte da mortalidade prematura (morte antes dos 65 anos) 
são o tabagismo, e consumo (excessivo) de álcool, uma alimentação pouco saudável e a 
falta de exercício físico. 
Aproximadamente 28% de todas as mulheres da CE fumam, embora as taxas variem com os 
Estados-membros. A Dinamarca e Portugal sobressaem por terem taxas de tabagismo 
feminino, respectivamente, muito elevadas (42%) e muito baixas (12%). Não existem dados 
sobre o consumo médio de álcool nas mulheres a nível da CE, embora se saiba que as mulheres 
bebem menos que os homens. 
Embora sejam raros os dados relativos a regimes alimentares, graças ao inquérito 
Eurobarómetro de 1996 dispõe-se de dados sobre os resultados dos padrões da 
alimentação.(peso). Especificamente, uma em cada cinco mulheres têm excesso de peso (ou é 
obesa), de acordo com o índice de massa corporal (body mass index, BMI), enquanto 15% 
têm peso a menos Ter peso excessivo constitui um factor de risco significativo para um certo 
número de doenças, em especial para a doença cardíaca e a diabetes. 
Este inquérito também forneceu informações sobre os níveis e os tipos de exames médicos 
completos (check up) feitos pelas mulheres na CE. Estes variam por grupo etário e por país. 
Por exemplo, 44% das mulheres da CE com mais de 65 anos tinham feito, no ano anterior, um 
check-up ao coração e quase a mesma percentagem de mulheres tinha feito análise ao 
colesterol. As taxas relativas a toda a população feminina são, como é evidente, inferiores. 
A análise à diabetes é menos frequente, tendo cerca de 22% realizado a análise à diabetes no 
ano anterior, embora entre as mulheres obesas (com 40+ anos) a taxa seja de 
aproximadamente 44%. Este facto era previsível, uma vez que a obesidade é um factor de 
risco de diabetes não insulino-dependente 
Aproximadamente 16% das mulheres da CE declararam ter realizado um teste à osteoporose 
no ano anterior. Em contrapartida, as taxas de rastreio do cancro são muito superiores. Cerca 
de 40% das mulheres declaram ter realizado um esfregaço vaginal no ano anterior, sendo igual 
a percentagem das mulheres que declaram ter feito um auto-exame aos seios. Cerca de 18% 
das mulheres declararam ter feito uma mamografia no ano anterior. 
Devido à controvérsia existente em muitos Estados-membros em torno do tópico da 
mamografia, o inquérito Eurobarómetro perguntou às mulheres o que pensavam do assunto. 
Duma forma esmagadora (mais de 90%) e com pequenas variações, as mulheres apoiaram o 
rastreio por mamografia (gratuito) nos grupos etários em que existem potencialidades para 
reduzir a mortalidade. 
7. ASPECTOS ESPECIAIS DA SAÚDE DAS MULHERES 
Nas últimas décadas surgiram diversas questões de saúde de especial pertinência ou 
importância para as mulheres. Entre estas incluem-se: as perturbações alimentares, que 
afectam maioritariamente as adolescentes e as jovens; o VTH/SIDA, que tem sido 
habitualmente considerado uma doença dos homens, mas ao qual as mulheres têm 
mostrado ser mais vulneráveis; a doença cardíaca, também em grande medida considerada 
uma doença dos homens, apesar da mortalidade significativa que provoca nas mulheres; a 
osteoporose, que é muito mais frequente nas mulheres do que nos homens. Para além 
destas questões, o planeamento familiar e o aborto, bem como a violência contra as 
mulheres, deviam ser acrescentados a esta lista de importantes problemas de saúde das 
mulheres. 
É notória a falta de dados sobre a incidência e a prevalência das perturbações alimentares 
(bulimia e anorexia nervosa), embora se creia que tenham vindo a aumentar em toda a CE nas 
duas últimas décadas. A mortalidade nas vítimas de anorexia está estimada em 6%, o dobro da 
da bulimia. 
Com o envelhecimento da sociedade, está a aumentar a incidência da osteoporose. Devido à 
morbilidade e à mortalidade significativas associadas a esta doença, a osteoporose está a 
suscitar uma apreensão cada vez maior em muitos Estados-membros. A terapêutica hormonal 
de substituição (THS) contribui para a prevenção da osteoporose, embora a sua utilização 
esteja ainda a ser discutida pelos prestadores de cuidados de saúde. Além disso, as mulheres 
parecem considerar-se menos informadas do que deviam sobre os custos e os benefícios deste 
tipo de terapêutica (de acordo com os resultados do inquérito Eurobarómetro de 1996). 
8. CONCLUSÕES 
Este relatório procurou fornecer um resumo, o mais completo possível, dos problemas de 
saúde das mulheres, tendo em conta os dados disponíveis. É evidente que, embora as 
mulheres vivam mais tempo e declarem sentir-se relativamente saudáveis, elas também 
apresentam incapacidades significativas devidas a doenças crónicas. A saúde, medida por 
vários indicadores, varia habitualmente entre Estados-membros e entre grupos etários. 
Não é de surpreender que as mulheres mais idosas tenham menos saúde. 
O relatório também salientou algumas iniciativas políticas que poderiam ajudar a reduzir a 
mortalidade prematura nas mulheres da CE. 
1. INTRODUÇÃO 
1.1 Antecedentes 
Este relatório apresenta uma panorâmica da saúde das mulheres na Comunidade Europeia 
(CE), salientando as diferenças e as semelhanças dentro de cada Estado-membro e entre 
Estados-membros. Analisa as principais causas de mortalidade e morbilidade, bem como 
algumas determinantes individuais e sociais que influenciam a saúde das mulheres no 
contexto de tendências sociais e demográficas em evolução. Esta abordagem ajuda a fazer 
sobressair os problemas de saúde que prevalecem nas mulheres (p. ex.: perturbações 
alimentares, cancro da mama, osteoporose, abuso sexual e consequências da violência 
doméstica), os que são específicos das mulheres (saúde reprodutora, cancro do ovário e 
do colo do útero, menopausa) e os que parecem afectar as mulheres de forma diferente da 
dos homens (p. ex.: doenças cardiovasculares e VIH/SIDA). 
A saúde das mulheres melhorou significativamente neste século, como demonstrado pelo 
aumento considerável registado na esperança de vida e pela diminuição da mortalidade 
matemo-infiintil. As mulheres da CE têm uma esperança de vida superior à dos homens, em 
média, entre 5 e 7 anos. Todavia, nas últimas duas décadas assistiu-se a uma reavaliação da 
saúde das mulheres e das políticas e serviços de saúde para elas orientados, com base no 
reconhecimento cada vez maior de que as necessidades e as preocupações das mulheres são 
diferentes das dos homens no que se refere às questões de saúde. Num inquérito recente 
(Eurobarómetro 44.3/1996)*, perguntava-se às mulheres da CE se, na sua opinião, os 
problemas de saúde das mulheres recebiam atenção suficiente nos respectivos países. Mais de 
um terço respondeu que não (ou que não sabia) (Figura 1.1). Não é de surpreender que a 
distribuição das respostas fosse muito variável (Figura 1.2) entre os 15 Estados-membros. 
Quase 50% das mulheres irlandesas indicaram que aos problemas de saúde das mulheres era 
prestada uma atenção insuficiente (Quadro 1.1), em comparação com apenas 12% das 
mulheres dinamarquesas. Estes resultados são interessantes tendo em conta o facto de as 
mulheres dinamarquesas e irlandesas apresentarem as menores esperanças de vida da CE 
(veja-se a Secção 3.1). Existirão, provavelmente, outros factores que influenciam a forma 
como as mulheres encaram esta questão. É de notar que o governo irlandês adoptou 
recentemente uma política de saúde especial para as mulheres, a primeira do género na CE1. 
O maior interesse pela saúde das mulheres enquadra-se no contexto mais vasto de profundas 
alterações societais e demográficas. Entre estas, devem citar-se o desenvolvimento 
pós-industrial da Europa Ocidental, a maior participação das mulheres no mercado de trabalho 
desde os anos 1960, a mudança das relações entre sexos, tanto na vida privada, como na vida 
pública. As tendências demográficas denotam o envelhecimento da sociedade (incluindo a 
feminizaçãob do grupo etário mais idoso), o declínio das taxas de fecundidade, a redução da 
dimensão das famílias, os primeiros casamentos a realizar-se cada vez mais tarde e o aumento 
das taxas de divórcio. Estas características alteraram radicalmente o rosto da sociedade 
ocidental e a situação das mulheres e dos homens. 
Para mais pormenores relativamente ao inquérito Eurobarómetro, veja-se a Secção 1.4. 
A feminizaçào dos idosos refere-se ao facto de, por causa das diferenças nas taxas de mortalidade, a 
população idosa ser predominantemente constituída por mulheres. Para mais pormenores, veja-se a 
Secção 2.1. 
10 
1.2 A Saúde das Mulheres 
Embora os dados sobre a saúde das mulheres ainda sejam incompletos, tem vindo a 
desenhar-se um quadro mais nítido da sua saúde em comparação com a dos homens. As 
mulheres revelam taxas superiores às dos homens no que toca a doenças crónicas e a 
incapacidade, que não podem ser exclusivamente atribuídas à sua longevidade. Têm 
também uma percepção da sua saúde que é mais negativa do que a dos homens. Há cada 
vez mais indícios de que muitos dos conhecimentos biomédicos das doenças - com 
excepção dos problemas de saúde biológicos exclusivos das mulheres - derivam de 
investigações baseadas no protótipo masculino. Desde modo, ignorou-se a influência das 
diferenças entre sexos em diagnósticos, tratamentos e resultados de saúde. Os padrões de 
doença e de mortalidade das mulheres também estão a mudar. O cancro do pulmão, por 
exemplo, está a tornar-se cada vez mais uma causa de mortalidade feminina, influenciado 
pelo aumento das taxas de tabagismo, especialmente entre as jovens. 
As mulheres recorrem mais aos serviços de saúde do que os homens (tanto para si próprias, 
como por terem a seu cargo filhos e pais idosos), e a sua participação nas profissões do sector 
da saúde ultrapassa em muito a dos homens. No entanto, estão sub-representadas nos escalões 
superiores da medicina e da administração, o que limita a sua influência no desenvolvimento 
das políticas de s?úde. As mulheres também participam mais e gastam mais tempo na 
prestação de cuidados não remunerados à família, aos idosos e à colectividade. 
Apesar da crescente participação na população activa remunerada, as mulheres continuam a 
gastar mais tempo na realização das tarefas domésticas e têm menos tempo livre do que os 
homens. Além disso, o estatuto sócia! e económico das mulheres é geralmente pior do que o 
dos homens, pelo que se encontram mais frequentemente numa situação de pobreza, sendo 
muitas vezes financeiramente dependentes dos homens e/ou das prestações da segurança 
social. Estas condições restringem as suas opções de vida, incluindo estilos de vida saudáveis. 
A influência destas características na saúde da mulher e vice-versa não é, porém, 
correctamente compreendida. 
A consciencialização destes problemas contribuiu para que se começasse a atribuir mais 
atenção à saúde das mulheres, nomeadamente através dos muitos esforços envidados, nas duas 
últimas décadas, no sentido de dar prioridade à saúde das mulheres a nível político, social e 
biomédico. A Década da Mulher (1976-1985) das Nações Unidas (ONU) ajudou a chamar a 
atenção para a saúde das mulheres. De igual modo, os objectivos de 1978 da Organização 
Mundial de Saúde (OMS) de "Saúde para Todos até ao Ano 2000" incluíam um objectivo 
específico relativo à saúde das mulheres. Mais recentemente, a Quarta Conferência Mundial 
das Nações Unidas dedicada às Mulheres, realizada em Pequim em 1995, continuou a salientar 
este aspecto, adoptando um programa de acção que incluía nos seus objectivos3 a atribuição de 
prioridade a programas educativos destinados, entre outras coisas, a ajudar as mulheres a 
tomar as suas próprias decisões e a assumir a responsabilidade pela sua saúde e pela sua 
fecundidade. 
Ao nível da Comunidade, iníciararn-se recentemente várias actividades relacionadas com a 
melhoria e a protecção da saúde das mulheres. Por exemplo, a adopção da Directiva do 
Conselho relativa à licença de parto2, a prioridade atribuída às mulheres idosas no âmbito da 
Este objectivo está em sintonia com os principais objectivos da União Europeia antes, durante e 
depois da Conferência de Pequim. 
11 
estratégia relativa às pessoas idosas1*3 e a rede de rastreio do cancro da mama do Programa "A 
Europa contra o Cancro"4. 
1.3 Indicadores e Determinantes da Saúde das Mulheres 
As políticas e os programas eficazes em matéria de saúde (e respectiva avaliação) 
dependem cada vez mais de avaliações objectivas para descrever o estado de saúde das 
populações e as variações da saúde. Estão também a ser realizadas, com cada vez maior 
frequência, comparações entre (sub)populações e nações, no sentido de se avaliar a 
prevalência de várias doenças, de compreender as causas subjacentes e de avaliar o 
impacte das estratégias de prevenção em matéria de saúde. 
Embora se tenham iniciado esforços no sentido de normalizar dados que permitam estabelecer 
comparações a nível europeu e internacional, ainda são escassos os dados verdadeiramente 
comparáveis. Este relatório, que recorre aos dados existentes e aos novos dados e indicadores 
de saúde a nível da CE, encontra-se necessariamente limitado na escolha dos tópicos. Está 
também limitado às mulheres de 15 e mais anos, porque a maioria dos dados de saúde por 
sexo existentes na CE se centra neste grupo etário. Por fim, e para poupar espaço, as 
comparações entre o estado de saúde dos homens e das mulheres são feitas apenas quando 
revelam um interesse especial. 
1.4 Fontes de Informação 
O presente relatório recorreu a muitas fontes de informação primárias e secundárias 
existentes em matéria de saúde. O nível de agregação é variável, indo do nível regional e 
nacional até ao nível comunitário e internacional. Embora o ponto focal tenha sido 
colocado em indicadores e determinantes de saúde quantificáveis e comparáveis relativos 
às mulheres, também se utilizaram informações qualitativas. No final de cada secção e na 
bibliografia incluída no fim do relatório citam-se referências a fontes de informação 
específicas. 
Entre as principais fontes de dados incluem-se a base de dados "Saúde para Todos" (HFA) da 
OMS (1996)5, diversos relatórios e dados publicados pelo Serviço de Estatística das 
Comunidades Europeias (EUROSTAT), bem como dados da primeira fase (1994) do 
inquérito ao Paine! de Famílias da Comunidade Europeia (ECHP) do EUROSTAT, as 
estatísticas de 1970-1990 sobre as Mulheres do Mundo6, publicadas pelas Nações Unidas, e os 
dados fornecidos por diferentes centros de vigilância, como o Centro Internacional de 
Investigação do Cancro (CIIC), em Lyon, e o Centro Europeu de Controlo Epidemiológico da 
SIDA, em Paris Para terminar, uma importante fonte de dados deste relatório foi o inquérito 
Eurobarómetro realizado no início de 1996 a nível da CE. Este inquérito fez diversas 
perguntas sobre a saúde a uma amostra representativa de pessoas não ligadas a instituições 
(aproximadamente 1 000) de cada Estado-membrob, incluindo perguntas sobre atitudes, 
auto-percepção do estado de saúde e serviços de prevenção da saúde de que beneficiaram no 
ano anterior. 
Veja-se, por exemplo, o Ano Europeu dos idosos, em 1993, e o próximo Ano Internacional dos Idosos 
das Nações Unidas, em I9993. 
Relativamente à antiga República Democrática Alemã e à República Federal da Alemanha antes da 
unificação, a amostra foi de 1 000 pessoas para cada uma delas. 
12 
Apesar das contínuas melhorias na disponibilidade e na comparabilidade dos indicadores e das 
determinantes de saúde, subsistem inúmeras restrições, nomeadamente, a falta de dados sobre 
muitas questões importantes para a saúde das mulheres, como a menopausa e as perturbações 
de ordem alimentar (veja-se a Secção 7), e/ou grupos específicos, como as mulheres 
migrantes. Existem ainda muitas lacunas no tocante às estatísticas de morbilidade e de 
sobrevivência e das determinantes dos estilos de vida, tanto globais como por sexo. Além 
disto, são insuficientes os dados de saúde por sexo, que são necessários para estudar, por 
exemplo, a relação entre emprego, stress e saúde. 
Sempre que possível, obtiveram-se informações respeitantes aos 15 Estados-membros. Nestes 
casos, os resultados referiam-se geralmente aos Estados-membros e à CE no seu todo. Os 
dados da Alemanha anteriores a 1990 referem-se habitualmente à República Federal da 
Alemanha e os posteriores a esta data à actual República Federal, incluindo os novos 
territórios aderentes, a menos que especificado de outro modo. Existe, porém, uma importante 
excepção: os resultados do Eurobarómetro estabelecem uma distinção entre a antiga República 
Democrática Alemã e a República Federal da Alemanha antes da unificação. Optou-se por 
manter esta diferenciação, porque os resultados reflectem discrepâncias importantes e 
persistentes em certos indicadores de saúde e com ela relacionados, fruto de muitos anos de 
separação entre ambos os Estados. 
Em todas as situações, utilizaram-se os dados mais recentes de que se dispunha. Nalguns 
casos, estes dados eram mais antigos (p ex., os dados da OMS relativos à mortalidade datam 
de 1992), enquanto noutros eram actuais (p. ex., os dados do Eurobarómetro de 1996). 
1.5 Estrutura do Relatório 
O relatório divide-se em 8 secções, A Secção 1 descreve os objectivos, os antecedentes, 
os métodos e a estrutura do relatório, enquanto a Secção 2 resume as tendências 
demográficas e sociais com importância para as mulheres nas diferentes fases das suas 
vidas. A Secção 3 apresenta alguns indicadores de saúde relevantes para as mulheres, 
incluindo a esperança de vida, a mortalidade infantil e a auto-percepção do estado de 
saúde. A Secção 4 complementa estas informações com uma descrição de certas medidas 
de morbilidade, incluindo a incapacidade devida a doença prolongada, valores relativos à 
restrição temporária de actividade e hospitalizações A Secção 5 analisa as causas de 
morte de mulheres de diferentes idades. A Secção 6 aborda várias determinantes de saúde, 
por exemplo, factores como o tabagismo e o alcoolismo, bem como vários programas de 
rastreio. A Secção 7 analisa um certo número de questões de especial importância para as 
mulheres em diferentes fases da vida A Secção 8 conclui o relatório. Os anexos contêm 
um glossário de termos técnicos, uma lista de quadros e figuras e a bibliografia. 
Todo o relatório apresenta referências numeradas no final de cada secção e notas-de-rodapé 
assinaladas com letras no fundo de cada página. As figuras e os quadros encontram-se no final 
de cada secção, após as referências. 
Referências 
1 Irish Department of Health (1945), Developing a Policy for Womens's Health: A Discussion 
Document, Dublin: Stationary Office. 
2 Comissão das Comunidades Europeias (CCE)5 Directiva 92/85/CEE, de 19 Outubro de 1992. JO L 
348, de 28 de Novembro de 1992.. 
Dooghe, G. and Appleton, N. (1995). Elderly Women in Europe. Choices & Challenges. Leuven: 
Centrum voor Bevolkings- en Gezinsstudies. 
European Journal of Cancer Prevention (1994), Vol 3, Supplement 1. 
Veja-se também, por exemplo: WHO, (1994), Health in Europe, European Series, n° 56, Regional 
Publications, Copenhaga, OMS, Serviços Regionais para a Europa.. 
United Nations (1991), The World's Women 1970-1990, Trends and Statistics, New York, Nações 
Unidas. 
14 
{Figuras - Quadros} 
15 
Atenção suficiente à saúde das mulheres, 1996 (*) 
Mulheres de 15+ anos, UE 15 
Concordam 
inteiramente 
(25,00 %) Discordam 
inteiramente Discordam 
(4,70 %) parcialmente 
(13,60%) 
Não sabem 
(15,70%) 
Concordam 
parcialmente 
(41,00%) Fonte: Eurobarómetro 44.3/1996 
(*) : Distribuição das respostas do nível de concordância/discordância das inquiridas relativamente à seguinte afirmação: "Em 
(nome do país) é dada atenção suficiente aos problemas de saúde das mulheres, como. por exemplo, o cancro da mama e o 
cancro do colo do útero" 
Fieura 1.2 
Atenção suficiente à saúde das mulheres, 1996 (*) 
Mulheres de 15+ anos 
UE 15, por país 
Dinamarca 
Países Baixos 
Finlândia 
França 
Luxemburgo 
Bélgica 
Áustria 
Itália 
Alemanha E 
UE 15 
Suécia 
Reino Unido 
Espanha 
Alemanha W 
Grécia 
Portugal 
Irlanda K\ss\\s\ss\s\s\\\s\\s\\^^^^^ 
Kssmmsmsssw 
ss\\\\\sss\\\\ssss\s\ssss\s\^^^ 
bMMMMMMMMMKMMM^^ s\s\\ms\\\\mmmm^ 
SKK^%^*^mKKKMKMKS ^W^mS\S\S\mmmsm\M kWWÃK^mSSSSmS^S&KK^ BK^^^mS^^SWNME^I k\S\\\\NSN\S\\S\\\S\\^^^^ 
Rm^lftKm^lKS^SSWftSa 
^ss\s\msss\s\mss\\m^i ^ss^^s^^^sss^ E^^^S^^^^S^ 
t^^^s^s^^^sssa ksmmmsmmx^ma K\s\\m\N\m^?mc 
0% 20% 
classificação por % de concordância UE 
Média 
40% 60% 80% 100% 
Fonte: Eurobarómetro 44.3/1996 
(*) : Distribuição das respostas do nível de concordância/discordância das inquiridas relativamente à seguinte afirmação: 
"Em (nome do país) é dada atenção suficiente aos problemas de saúde das mulheres, como, por exemplo, o cancro da 
mama e o cancro do colo do útero" 
16 
Quadro 1.1 
É dada atenção suficiente à saúde das mulheres no próprio país, 1995 (*) 
Mulheres de 15+ anos 
discorda 
inteir. discorda 
parcialm. não sabe concorda 
parcialm. concorda 
inteir. 
% % % % % 
Dinamarca 
Países Baixos 
Finlândia 
Franca 
Luxemburgo 
Bélgica 
Áustria 
Itália 
Alemanha E 
UE 15 
Suécia 
Reino Unido 
Espanha 
Alemanha W 
Grécia 
Portugal 
Irlanda 3,8 
4,3 
1.7 
1,4 
1,6 
2,5 
1,2 
5,1 
2,6 
4,6 
4,8 
10,1 
3,3 
1,7 
4,6 
5,0 
20,7 8,7 
6,1 
11,0 
12,6 
8,4 
8,8 
8.2 
5.6 
11,1 
13,6 
20,9 
7\A 
17,0 
14.9 
14,7 
19,9 
27,4 2,0 
5,6 
4,5 
11,2 
17,4 
16,9 
21,6 
21,0 
20,3 
16,4 
11,6 
7.1 
21.6 
26,5 
25,8 
23.8 
14,4 33.3 
33,5 
53,3 
54,4 
48,7 
50,3 
36,2 
26,2 
49,5 
42,9 
42,6 
4.7,0 
40,5 
41,2 
31,5 
45,2 
27,2 52,2 
50,5 
29,6 
20,4 
23,9 
21,5 
32,8 
42,1 
16,5 
22,5 
20, i 
16.2 
17,6 
15.6 
23,4 
6,2 
10,4 
(*) : Perguntou-se às inquiridas até que ponto concordavam (discordavam) com a seguinte afirmação: "Em (nome do país) é 
dada atenção suficiente aos problemas de saúde das mulheres, como, por exemplo, o cancro da mama e o cancro do colo 
do útero"feurobarómetro 44,3/1996) 
17 
2. TENDÊNCIAS SOCIAIS E DEMOGRÁFICAS 
Esta secção apresenta os antecedentes das tendências demográficas e sociais relativas às 
mulheres. As informações sobre a esperança de vida e a mortalidade infantil, 
frequentemente definidas como fazendo parte das estatísticas demográficas, são 
apresentadas na Secção 3, que incide sobre alguns indicadores de saúde. 
2.1 Dimensão e Estrutura da População 
Depois da adesão de três novos Estados-membros (Áustria, Finlândia e Suécia) à 
Comunidade Europeia, em 1 de Janeiro de 1995, a população global passou de 
aproximadamente 350 para 372 milhões (aumento de 6,3%). Pouco mais de metade 
(50,9%) deste aumento populacional ficou a dever-se às mulheres, cujo número aumentou 
de 179 para 190 milhões. Assim, tal como antes do alargamento, as mulheres constituem 
51,2% da população da CE. Esta percentagem é extraordinariamente estável em todos os 
Estados-membros, variando ligeiramente entre um mínimo de 50,4% na Irlanda e um 
máximo de 51,8% em Portugal (veja-se o Quadro 2.1). 
Existe, porém, uma variação considerável na percentagem de mulheres consoante os grupos 
etários. No grupo etário com menos de 20 anos de idade, há apenas 95 mulheres por cada 100 
homens. Esta representação superior dos homens na população continua até aos 39 anos. No 
grupo etário de 40 a 59 anos, há 100 mulheres por cada 100 homens, mas, a partir desta idade, 
o número de mulheres aumenta drasticamente até atingir 221 mulheres por cada 100 homens 
nas pessoas com 80 e mais anos (veja-se a Figura 2.1). 
A chamada taxa de feminização é quase idêntica para as pessoas com menos de 20 anos em 
todos os Estados-membros, mas varia consideravelmente no grupo etário de 60 e mais anos. A 
Alemanha e a Áustria têm a maior taxa de feminização, enquanto a Grécia e a Irlanda têm as 
menores (veja-se a Figura 2.2). 
A elevada taxa de feminização no grupo etário mais idoso resulta, em parte, da diferença na 
esperança de vida entre homens e mulheres. Em média, as mulheres da CE vivem mais de seis 
anos do que os homens, o que dá origem a que estejam sobrerrepresentadas nos grupos etários 
mais idosos (para mais pormenores sobre esperança de vida, veja-se a Secção 3). 
Esta tendência das mulheres para viverem mais tempo do que os homens é também evidente na 
distribuição etária de ambos os sexos. Tal como é apresentado no Quadro 2.2, 23,6% das 
mulheres têm 60 e mais anos, enquanto a percentagem correspondente dos homens é de 
apenas 17,8%. Esta relação pode evoluir com o tempo, à medida que a população envelhece, 
porque, como apresentado no Quadro 2.2, a percentagem de homens com mais de 60 anos 
está a aumentar mais rapidamente do que a percentagem de mulheres com mais de 60 anos. 
Entre 1991 e 1996, a percentagem de homens com mais de 60 anos aumentou cerca de 5,5%, 
enquanto o aumento correspondente nas mulheres foi de 2,7%. 
2.2 Vida Familiar 
Ao mesmo tempo que a população envelhece, também se registam mudanças na vida 
familiar. Digno de nota é o declínio significativo na taxa de nupcialidade, que diminuiu 
quase um terço entre 1960 e 1995, passando aproximadamente de 8 para 5,14 casamentos 
por 1 000 habitantes. Este declínio foi praticamente uniforme em todos os 
18 
Estados-membros, registando a Alemanha o maior declínio e a Grécia o menor (veja-se o 
Quadro 2.3). 
Concomitante com o declínio na taxa de nupcialidade foi o aumento da idade do primeiro 
casamento, que passou de 24 para pouco mais de 2,6 anos (veja-se em o Quadro 2.3). Em 
relação a este aspecto, a Dinamarca e a Suécia destacam-se na CE por serem aqueles em se 
casa mais tarde (respectivamente 28,1 e 28,5 anos, em 1994) e também aqueles em que se 
registou o maior aumento na idade do primeiro casamento desde 1960. 
Apesar do declínio na taxa de nupcialidade e do aumento da idade do primeiro casamento, a 
taxa de divorcialidade mais do que triplicou desde 1960, passando de 0,54 para 1,8 por 1 000 
habitantes. Tal como acontece com a taxa de nupcialidade, a média da CE esconde diferenças 
consideráveis entre os Estados-membros. A Irlanda destaca-se porque o divórcio é ilegal3. Os 
Estados-membros do Sul, como a Grécia, a Itália e a Espanha, têm taxas de divorcialidade 
mais baixas, enquanto os países nórdicos - Dinamarca, Finlândia e Suécia e o Reino Unido -
aparecem no topo da lista. 
Os resultados destas tendências podem ser vistos na Figura 2.3, que apresenta um grande 
aumento dos agregados de uma só pessoa, bem como das famílias monoparentais entre 1960 e 
1995. Também nesta figura se mostra o grande aumento na percentagem de nascimentos fora 
do casamento, uma tendência que, juntamente com o aumento das taxas de divorcialidade, 
contribuiu para aumentar o número das famílias monoparentais. 
O aumento no número de nascimentos fora do casamento não foi a única mudança que 
ocorreu durante este período. A taxa de fecundidade total das mulheres baixou cerca de 45%, 
passando de 2,59 para 1,43 filhos por mulher. Como resultado, o número total de nascimentos 
diminuiu mais de 1,7 milhões, ou seja, quase 31%, para pouco menos de 4 milhões de 
nascimentos por ano (vejam-se a Figura 2.3 e o Quadro 2.4). 
Embora se tenha registado um declínio global na taxa de fecundidade total em todos os 
Estados-membros desde 1960, a sua distribuição no tempo variou grandemente. Como se 
pode ver na Figura 2.4, a Irlanda, em especial, sofreu este declínio apenas nos anos 90, 
enquanto a maioria dos outros Estados-membros sofreu os maiores declínios nos anos 60 ou 
70. É também interessante verificar que os países nórdicos, que durante algum tempo tiveram 
as menores taxas de fecundidade total, apresentam agora as mais elevadas. Este facto é 
particularmente curioso porque, tal como veremos a seguir, estes países têm as maiores taxas 
de participação na população activa, algo que esteve tradicionalmente associado a uma menor 
fecundidade total. 
Também não é possível atribuir este aumento das taxas de fecundidade dos países nórdicos a 
uma baixa utilização de contraceptivos, que poderia ter sido um dos motivos para o declínio 
relativamente recente da fecundidade na Irlanda, porque, tal como é apresentado no 
Quadro 2.5, a percentagem das mulheres nórdicas que declara recorrer à contracepção é 
superior à das mulheres dos outros Estados-membros. 
O Quadro 2.5 mostra também a idade do nascimento do primeiro filho, que aumentou 
ligeiramente (0,54 anos) para 28,7 anos entre 1990 e 1994, provavelmente devido ao facto de 
Foi introduzida na legislação irlandesa uma lei que autoriza o divórcio em determinadas 
circunstâncias, na sequência de um referendo realizado em 1995 
19 
as pessoas se casarem mais tarde. Por fim, o quadro apresenta a percentagem de nados-vivos 
em mães adolescentes, que varia consideravelmente entre Estados-membros, registando os 
Países Baixos a menor percentagem (1,38%) e Portugal a mais elevada (7,48%) (veja-se 
também a Secção 7.3). 
2.3 Vida Activa 
Registaram-se também alterações na vida activa das mulheres, tanto nas que têm filhos 
como nas que os não têm. Alguns Estados-membros, nomeadamente os países nórdicos, 
assistiram ao aumento das taxas de participação na população activa a partir dos anos 
1960, enquanto outros apresentaram estas tendências apenas nos anos 1970 e 1980. Tal 
como apresentado no Quadro 2.6, o emprego feminino continuou a aumentar nos anos 
1990, embora dois países (Finlândia e Suécia), com taxas muito elevadas de participação 
feminina na população activa, tenham na realidade registado um declínio desde meados 
dos anos 1980. As mulheres estão também a participar cada vez mais na criação e no 
funcionamento das suas próprias empresas: 30% de todas as empresas dos 
Estados-membros são geridas por mulheres e aproximadamente um terço de todas as 
novas empresas são criadas por mulheres1. 
Apesar dos aumentos no emprego (e na participação na população activa), persistem grandes 
diferenças entre os Estados-membros. Os países nórdicos - Dinamarca, Finlândia e Suécia -
têm, de longe, as maiores taxas de participação na população activa (mais de 70% das 
mulheres constituem a população activa), enquanto a Grécia, a Irlanda, a Itália, o Luxemburgo 
e a Espanha têm as menores taxas (cerca de 40-45%). 
As diferenças são ainda maiores no emprego a tempo parcial. Tal como apresentado no 
Quadro 2.7, a grande maioria (70 e 90%) do trabalho a tempo parcial é realizado por 
mulheres. Quando considerado como uma percentagem do emprego total, é evidente que os 
Países Baixos ultrapassam de longe o resto da CE, com mais de 60% das mulheres 
empregadas em trabalho a tempo parcial. Outros países com uma grande percentagem de 
mulheres no trabalho a tempo parcial são o Reino Unido (45,2%), a Suécia (41,4%) e a 
Dinamarca (36,7%). A Grécia, a Finlândia, a Itália, Portugal e Espanha têm as menores taxas 
(inferiores a 15%). 
A Figura 2.5 apresenta o aumento global no trabalho a tempo parcial das mulheres (e dos 
homens) entre 1975 e 1991. Durante este período, o trabalho das mulheres a tempo parcial 
aumentou de pouco mais de 20% para cerca de 28%. Esta figura mostra ainda o 
desenvolvimento do desemprego e do trabalho temporário, tendo ambos quase duplicado entre 
1975 e 1991. No que respeita ao desemprego, as mulheres foram muito mais atingidas do que 
os homens. 
O Quadro 2.8 mostra o desenvolvimento das taxas de desemprego entre 1983 e 1993 em 
todos os Estados-membros. Apenas cinco países declaram taxas de desemprego feminino em 
1993 inferiores a 7% (Áustria, Luxemburgo, Portugal, Suécia e Reino Unido). Outros tendem 
a pairar em torno dos 10-15%, com a notável excepção da Espanha, em que a taxa é de quase 
30%. Em comparação com os homens, as mulheres têm taxas de desemprego superiores em 
todos os Estados-membros excepto em três (Finlândia, Irlanda e Suécia). 
A situação das mulheres jovens (com menos de 25 anos) é pior no sentido de que o nível 
absoluto de desemprego é consideravelmente superior ao da população activa ferninina global. 
20 
Este facto torna-se evidente se olharmos para a Figura 2.6, que mostra a distribuição da 
actividade em todos os grupos etários da população em 1994. 
2.4 índices de Desenvolvimento segundo o Sexo 
O Quadro 2.9, baseado em índices seleccionados do Relatório do Desenvolvimento 
Humano de 19952 ilustra as diferenças existentes entre homens e mulheres nos 
Estados-membros (com excepção da Alemanha) e sua classificação relativa a nível 
mundial. 
O índice de Desenvolvimento Humano {Human Development Index - HDI) é uma forma de 
avaliar e de classificar os países de acordo com um número de indicadores sociais e 
económicos seleccionados (saúde, rendimentos e educação). O Canadá, os Estados Unidos e o 
Japão são os três primeiros países da lista, encontrando-se dois Estados-membros, os Países 
Baixos e a Finlândia, no quarto e no quinto lugares. 
Todavia, quando o HDI é ajustado segundo o sexo, utilizando o índice de Desenvolvimento 
segundo o Sexo {Gender Development Index - GDI), aparece um quadro diferente. Os 
Estados-membros nórdicos, Suécia e Finlândia, encontram-se no topo da lista tanto na 
Comunidade como a nível mundial, enquanto os Países Baixos caem drasticamente para o 
nono lugar na Comunidade, indicando, deste modo, um nível relativamente elevado de 
desigualdade entre os sexos. 
A Medida da Autoridade segundo o Sexo {Gender Empowerment Measure - GEM), outro 
índice baseado no sexo, indica as disparidades entre os sexos relativamente à tomada de 
decisões económicas e políticas. Os Estados-membros nórdicos encontram-se, mais uma vez, 
no topo da lista. Todavia, o GEM não reflecte o GDI em todos os Estados-membros. A 
França, por exemplo, encontra-se em quarto lugar na escala do GDI na Comunidade, mas 
ocupa o lugar inferior no índice de GEM. Esta é maior discrepância existente entre homens e 
mulheres na Comunidade no que respeita à representação parlamentar das mulheres, ao seu 
nível de profissionalização e à sua capacidade de ganho. 
A igualdade entre sexos é maior nos Estados-membros nórdicos, o que pode ser atribuído às 
elevadas taxas de escolarização feminina desde os anos 70 e a uma disparidade relativamente 
baixa entre mulheres e homens no que respeita à percentagem de rendimentos profissionais 
partilhados. 
Embora estes índices não sejam perfeitos, na realidade eles indicam que a desigualdade entre 
sexos continua a existir, tanto dentro como entre os Estados-membros, apesar dos progressos 
registados durante a segunda metade do século. Estas desigualdades parecem menos 
pronunciadas no que respeita à saúde e ao ensino básicos, mas muito mais visíveis na área da 
distribuição de rendimentos e da representação económica e política É de notar que a 
igualdade entre sexos não depende dos rendimentos (PTB) porque, tal como apresentado no 
Quadro 2.9, o Luxemburgo, que aparece no topo da lista no que respeita ao poder de compra 
básico (PIB em termos reais, per capita), aparece no fim da lista da Comunidade no que 
respeita ao GDI. 
21 
Referências 
1 O Observatório Europeu para as PME, Quarto Relatório Anual - 1996, p. 330. 
2 Programa de Desenvolvimento das Nações Unidas (1995), Human Development Report 1995, New 
York, Oxford Umversity Press. 
22 
{Figuras - Quadros} 
23 
Quadro 2.1 
As mulheres na população 
total da União Europeia, 1996 (UE 15) 
N° de mulheres % de mulheres I Países Total 
UE 15 
Portugal 
Áustria 
Itália 
Alemanha 
França 
Finlândia 
Bélgica 
Espanha 
Reino Unido 
Luxemburgo 
Grécia 
Dinamarca 
Suécia 
Países Baixos 
Irlanda 372.653.590 
9.920.760 
8.054.800 
57.333.000 
81.817.500 
58.255.880 
5.116.830 
10.143.050 
39.241.930 
58.693.970 
412.800 
10.465.060 
5.251.030 
8.837.500 
15.493.890 
3.615.600 190.739.240 
5.143.280 
4.147.630 
29.515.580 
41.992.680 
29.891.710 
2.625.130 
5.184.260 
20.037.940 
29.908.290 
210.200 
5.300.110 
2.658.800 
4.471.430 
7.831.600 
1.820.600 51,18 
51,84 
51,49 
51,48 
51,32 
51,31 
51,30 
51,11 
51,06 
50,% 
50,92 
50,65 
50,63 
50,60 
50,55 
50,35 
Fonte: Eurostat 1997. 
Nota: os países são apresentados por ordem decrescente da % de mulheres na população 
Figura 2.1 
Taxa de feminização, 1996 (UE 15) 
Idade 
50 100 150 200 
Número de mulheres por 100 homens 250 
Fonte: Eurostat 1997. 
24 
Fieura 2.2 
Taxa de feminização nos grupos etários de 0-19 anos e de 60 + anos, 
Por grupos etários, 1996 (UE 15) 
UE 15 \ - ,!j.j| ^MiMffniMM'TOM MWCTiriIflliMilU, '-I 
Austria 
Alemanha 
F m land ta 
Luxemburgo 
França 
Bélgica 
Países Baixos 
Portugal 
Reino Unido 
Itália 
Dinamarca 
Espanha 
Suécia 
Irlanda 
Grécia 7MrnmmtmmMÊbmwmMriUMt\ 
• 60 +anos 
00-19 anos 
u..«'tlfa,W!t<|i>.JWWiiHWy«llLM*,^M)J'jmMWI».-JiW)'J."l' 
40 60 80 100 120 
Número de mulheres por 100 homens 
Fonte: Eurostat 1997. 
Quadro 2.2 
População feminina e masculina na UE (15) 
Por grupo etário Mulheres 
% 
1991 1996 Homens 
% 
1991 1996 
0-19 anos 23,9 22,6 26,4 24,9 
20-39 anos 29,2 29,2 31,6 31,6 
40-59 anos 23,9 24,6 25,0 25,7 
60 +anos 23,0 23,6 16,9 17,8 
Total 100 100 100 100 
Fonte:Eurostat 199" 
25 
Quadro 2.3 
Casamentos e divórcios na UE (15), 1960-1995 
Países 1 
UE 15 
Áustria 
Bélgica 
Dinamarca 
Finlândia 
França 
Alemanha 
Grécia 
Irlanda 
Itália 
Luxemburgo 
Países Baixos 
Portugal 
Espanha 
Suécia 
Reino Unido Casamentos 
Número 
em 1995 Diferença 
desde 
1960(%) Taxa em 
1995 
(o/oo) Taxa de 
variação 
desde 1960 
(%) 
1.901.000" -24,1 5,1" -54,4 
42.900 -26,6 5,3 -55,6 
51.500 -21,0 5,1 -40,7 
34.700 -3,2 6,6 -18,0 
23.700 -27,7 4,6 -59,5 
254.000" -20,6 4,4" -60,3 
430.500 -37,5 5,3 -79,8 
64.000 10,0 6,1 -14,2 
15.600 1,0 4,4 -25^ 
283.000" -27,0 4,9" -57,4 
2.100 -7,2 5,1 -40,7 
81.500 -8,6 5,3 -47,2 
65.800 -5,3 6,6 -18,2 
196.900" -16,9 5,0" -53,9 
33.600 -32,9 3,8 -75,9 
321.000" -18,4 5,5" -37,1 Idade média para o 
primeiro casamento 
em 1994 Diferença desde 
1960 (anos) 
2641' 2,0 
25.8 1,8 
25.2 2,4 
28.9 6,1 
26.7 2,9 
26,7 3,7 
26.3 2,9 
25,6 0,4 
27,02 -0,6 
26, l1 1,3 
26,3 
27,0 2,8 
24,6 - 0,2 
26,2' 0,1 
28,5 4,6 
25,8' Divórcios 
Número em 
1995 Diferença 
desde 
1960 (Vo) Taxa em 
1995 
(o/oo) Taxa de 
variação 
desde 
1960 
(%) 
677.500" 297,7 13' 237,7 
18.200 127,2 2,3 99,0 
35.000 2 662,3 3,5 2 586,0 
13.000 94,2 2,5 70,0 
14.000 283,7 2,7 232,8 
17.000" 287,6 2,0" 204,1 
169.400 130,8 2,1 105,9 
11.000 346,4 . 1,1 255,0 
27.000 - 0,5 
700 375,2 1,8 264,1 
34.200 502,4 2,2 345,4 
12.300 1545,1 1,2 1369,5 
33.100" - 0,8" 
22.500 151,5 2,6 113,1 
170.100" 559,0 2,9" 489,0 
Fonte: Eurostat 1997 
"provisional data 
'1993 
*1992 
'estimate 
Figura 2.3 
Famílias de ontem e de hoje, UE 15 
Agregados de uma só 
pessoa 
Nascimentos fora do 
casamento 
Divórcios (taxa bruta 
por »00) 
Número de filhos por 
mulher 
Famílias 
monoparentais • 1995 
In1960 
30 
Fonte: Eurostat 1997. 
26 
Quadro 2.4 
Nascimentos e fecundidade na UE (15), 1960-1995 
Países Nascimentos 
N°em 1995 Diferença 
desde 
i960(%) Percentagem de 
nascimentos fora do 
casamento 
em 1995 Diferença 
desde 1960 
(96) Fecundidade 
Taxa em 1995 Diferença 
desde 1960 
(96) 
UE 15 
Áustria 
Bélgica 
Dinamarca 
Finlândia 
França 
Alemanha 
Grécia 
Irlanda 
Itália 
Luxemburgo 
Países Baixos 
Portugal 
Espanha 
Suécia 
Reino Unido 3.999.000p 30,9 
88.700 
114.700 p 
69.800 
63.100 
727.800 p 
765.200 
101.500 
48.500 
521.300 p 
5.400 
190.500 
107.200 
359.900 p 
103.400 
732.000 -29,6 
-25,9 
- 8,3 
-23,2 
-10,8 
-39,3 
-35,5 
-20,1 
-42,7 
8,0 
-20,3 
-49,9 
-45,5 
U -20,3 23,4 
27,4 
15,0* 
46,5 
33,1 
36,1 ' 
16,1 
3,0 
23,0 
8,1 p 
13,1 
15,5 
18,7 
10,8 l 
53,0 
33,6 354,5 
110,2 
624,6 
494,2 
719,8 
491,8 
112,4 
145,2 
1347,2 
233,1 
314,1 
1049,6 
97,6 
365,8 
369,5 
543,1 1,43 
1,40 
1,55 p 
1,80 
1,81 
1.70 p 
U5 
1,32 
1,87 p 
1,17* 
1,69 
1,53 
1,40 
1,18* 
1,73 
1.71 p -44,9 
-48,0 
-39,5 
-29,1 
-33,5 
-37,7 
-47,3 
-42,1 
- 50,3 
-51,5 
-25,9 
-51,0 
-54,8 
-58,7 
-21,4 
-37,3 
Fonte: Eurostat 1997. 
p provisional data 
estimate 
1 1994 
27 
Figura 2.4 
Tendências do indicador económico da fecundidade nos últimos 40 anos 
3 
E 
t_ 
o o. 
o 
JZ 
O) 
-a 
•a 
£ 
§ £ CM <«" » 
r— r>- r»* E 
o a 
a; 
T3 
O 
CU 
E o z Noruega 
;—a Suécia 
Dinamarca 
Finlândia 
O) Oî CM Tf CO CM (O r*- r-. r*. ao oo ffl Ol O) Oî O) 
Anos de observação Anos de observação 
O) 
JZ 
3 
E o a to 
o 
JZ 
-o 
•o 
Ml; 
E 
E 
Z 
Anos de observação Anos de observação 
Fonte : A Situação Demográfica na União Europeia. 1995. Comunidades Europeias.Luxemburgo 1996. 
28 
Quadro 2.5 
Contracepção e fecundidade (UE 15) 
Países Mulheres que 
recorrem à 
contracepção 
1986-93 (•/•) Idade média das mulheres 
aquando do parto 
1990 1994 % de nados-vivos em 
mães com menos de 20 
anos (1995) 
UE 15 
Áustria 
Bélgica 
Dinamarca 
Finlândia 
França 
Alemanha 
Grécia 
Irlanda 
Itália 
Luxemburgo 
Países Baixos 
Portugal 
Espanha 
Suécia 
Reino Unido 71 
79 
78 
80 
81 
75 
n/a 
n/a 
78 
n/a 
76 
66 
59 
78 
81 28,2 
26,7 
27,9 
28,5 
28,9 
28,3 
27,6 
27,2 
30,1 
29,0 
27,9 
29,3 
27,3 
28,9 
28,6 
27,7 28,7 
27,5 
28,2" 
29,1 
29,1 
28,8 p 
28,2 
28,0 
30,3 p 
29,6" 
28,8 
29,9 
27,9 
29,5" 
29,2 
28,1 3,84 
4,39 
2,40 
1,99 
2,48 
2,35" 
3,48* 
4,74 
5,11 
2,51 ' 
2,12 
1,38 
7,48 
3,55' 
2,07 
6,38 l 
Fonte: Human Development Report 1995: HFA 1996; and Eurostat 1997. 
p provisional data 
estimate 
'l994 
Quadro 2.6 
Emprego, UE 15, (1993) 
Mulheres 15-64 anos 
País Milhares 
1993 Variação J_ 
desde 1983 Taxa de participação feminina* 
1983 
% 1993 
% % 
variação 
ÁUSTRIA 1 
BÉLGICA 1 * 
DINAMARCA 
FINLÂNDIA 
FRANÇA 
ALEMANHA1'3 
GRÉCIA 
IRLANDA 2 
ITÁLIA 1 
LUXEMBURGO 
PAÍSES BAIXOS 
PORTUGAL 
ESPANHA 
SUÉCIA 
REINO UNIDO 3.724! 
4.237Í 
2.893! 
2.508! 
25.213! 
38.682! 
4.118! 
1.334 
22.787 
165' 
7.084 
4.537 
15.564 
4.320! 
28.179; 13,1 
2,8 
5,9 
1,9 
6,3 
8,1 
7,2 
4,9 
1,2 
3,1 
0,4 
12,4 
1,3 
5.9 49,7! 
48,7, 
74,2! 
72,7 
54,3' 
52,5! 
40,4 
37,8 
40,3 
41,7: 
40,3 
56,7 
33,2! 
76,6! 
57.2! 58,0| 
54,1! 
78,3 
70,0! 
59,0í 
61,3! 
43,6! 
39,91 
46,51 
44,7 
55,51 
59,4! 
42,8! 
75,81 
64.8! 16,70 
11,09 
5,53 
-3,71 
8,66 
16,76 
7,92 
5,56 
15,38 
7,19 
37,72 
4,76 
28,92 
-1,04 
13,29 
11992 
2 1991 
3 RFA ate 1990 
41992 1982 
51991 1981 
"definida como população activa feminina de todas as idades dividida pela população feminina de 15-64 anos (%) 
29 
Quadro 2.7 
% de emprego a tempo parcial em relação ao emprego total 
UE 15, (1993) 
ístas 
ÁUSTRIA1 
BÉLGICA1 
FINLÂNDIA 
FRANÇA3 
ALEMANHA,3 
GRÉCIA 1 
«LANDA2 
ITÁLIA1 
LUXEMBURGO1 
PAÍSES BAKOS1 
PORTUGAL4 
ESPANHA 
SUÉCIA 
REMOUMOO 
1992 
: 1991 
1 RFA até 1990 
"1986 
51987 im ma 
8,4 
8,1 
23,8 
8,3 
9,6 
12,6 
6,5 
6,6 
4,6 
6,3 
21,4 
6,0 
5,8 
24,8 
_JLSL 9,1 
12,4 
22,5 
8,6 
13,7 
14,1 
4,8 
8,4 
5.9 
6,9 
32,8 
7,3 
6,3 
24,9 
-2JLQ JSIÍ 
20,0 
19.7 
44,7 
12,5 
20,1 
30,0 
12,1 
15,5 
9,4 
17,0 
50,1 
10,0 
13,9 
45,9 
J2A 1WM 
20,5 
28, 
36,7 
11.2 
26,3 
30, 
3, 
17, 
11, 
16, 
62, 
11, 
14, 
41,4 
J&2. JSS3 
1,5 
2,0 
6,6 
4,5 
2,5 
1,7 
3,7 
2,7 
2,4 
1,0 
7,2 
3,4 
2,4 
6,3 
_à2 jm. 
1,6 
2,1 
10,1 
6,2 
4,1 
2,2 
2,8 
3,6 
2.9 
1.3 
13,4 
4,3 
2,3 
9,1 % cto wrprvgo * tampo PWCM fwntnino 
mm rataçfe AO omprapo • >twrf> pvcM toM 
JM» 
S8.4 
84,0 
84,7 
71,7 
84,3 
91,9 
61,2 
71,8 
64.8 
88,9 
77,3 
65,9 
71,5 
86,6 
89.8 j»ts 
89,1 
75,8 
63,1 
83,3 
91,0 
61,3 
71,6 
68.5 
88,5 
75,0 
67,3 
75,9 
81.3 
85.1 
Fonte: OCDE 1994/1995 
Figura 2.5 
Evolução do emprego (UE) 
Taxa da desemprege 
(hoamM) 
Taxa d* desemprego 
(mulberei) 
Ti abalho temporário 
(% de homem) 
Trabalha temporária 
(%dei 
Trabalho a tempo 
pardal (% 4* Iwn) 
Trabalho a tempo 
pardal <*•>• 
Fonte: COM (96) 60 Final 
30 
Quadro 2.8 
Taxas de desemprego 
UE 15, (1993) 
País 
ÁUSTRIA 
BÉLGICA2 
DINAMARCA 
FINLÂNDIA 
FRANÇA 
ALEMANHA4 
GRÉCIA 
IRLANDA 
ITÁLIA 
LUXEMBURGO2 
PAÍSES BAIXOS2 
PORTUGAL 
ESPANHA 
SUÉCIA 
REINO UNIDO2 Ambos os sexos 
% da popuiaçio activa 
total 
1983 
4,1 
13.2 
11,4 
5,4 
8,3 
7,9 
7,9 
14.0 
9,3 
16,0 
11.8 
7.8 
17.0 
3.5 
11.2 1993 
4.2 
10,3 
10,7 
17,7 
11,6 
8.8 
9,7 
15.7 
10,8 
1,2 
6,7 
5,5 
22.4 
8,2 
10.2 Mulheres . 
% da popuiaçio activa 
feminina total 
1983 
5.1 
18.3 
12.3 
5.2 
11,2 
8,8 
11.8 
11,1 
15,3 
1,7 
14.0 
12,2 
20J 
3,5 
8.0 1993 
4,5 
14,2 
11,1 
15.6 
13,7 
10,4 
15.3 
312,1 
15,1 
2,0 
8,8 
6,5 
28.9 
6,6 
5.4 Homens 
% da população activa 
masculina total 
1983 
3.5 
10,0 
10.7 
5.6 
6,3 
7,3 
5,8 
15,3 
6,2 
1.0 
10.6 
4.7 
15.6 
3,4 
13.3 1993 
4,0 
10.3 
19,5 
9,8 
7,7 
6.4 
317,3 
8,3 
1,1 
5,3 
4,6 
18.6 
9,8 
13.9 Taxas de desemprego dos Jovens 
(Menos de 23 anos) % da popuiaçio activa 
jovem 
Mulheres 
1983 
28,5 
19,3 
10.8 
25,5 
11,1 
30.0 
16.6 
36,5 
7.4 
IO 
24,6 
43,7 
8,3 
17.3 1993 
19,7 
14,6 
11.3 
28,4 
7,6 
38,6 
20.9 
35.6 
3.8 
6,8 
14.9 
47.4 
14,9 
13.4 Homens 
1983 
19,1 
17,8 
10,3 
15,0 
10,2 
17,1 
22,9 
25,5 
6,2 
22,6 
13,2 
33,7 
7,8 
22.2 1993 
17,4 
143 
15,4 
21,5 
7,4 
20,1 
24,9 
26,7 
4,2 
6,8 
9,8 
39.9 
21,6 
20.8 
Fonte-OCDE 1994/1995 
'Definição nacional 
:1992 
'1991 
4RFA até 1990 
Figura 2.6 
Estrutura demográfica actual e estrutura da população activa 
4.5 
O r 3 1,5 
Não activos 
Desempregados 
Com emprego 1994 
90 + 
85-89 
80-84 
75-79 
70-74 
65-69 
60-64 
55-59 
50-54 
45-49 
41-44 
35-40 
30-34 
25-29 
20-24 
15-19 
10-14 
5-9 
0-4 Hanfc--' 
LvBtsffsffK—1 
1,5 4,5 
Fonte : A Situação Demográfica na União Europeia. 1995. Comunidades EuropeiasXuxemburgo 1996 
31 
Quadro 2.9 
índices de desenvolvimento segundo o sexo (GDI) 
País 
Suécia 
Finlândia 
Dinamarca 
França 
Austria 
Reino Unido 
Itália 
Bélgica 
Países Baixos 
Portugal 
Grécia 
Irlanda 
Espanha 
Luxemburgo Índice de 
desenvolvimento 
setjando o sexo 
(GDI)8 
0,919 (1) 
0,918 (2) 
0,904 (4) 
0,898 (7) 
0,882 (10) 
0,862 (13) 
0,861 (14) 
0,852 (18) 
0,851 (20) 
0,832 (25) 
0,852 (27) 
0.813 (30) 
0,795 (34) 
0,790 (35) PIB em termos 
reais per capita 
(PPPS) 
1992 
18.320 
16.270 
19.080 
19.510 
18.710 
17.160 
18.090 
18.630 
17.780 
9.850 
8.310 
12.830 
13.400 
21.520 Rendimentos 
profissionais 
partilhados (%) 
Mulheres 
41,6 
40,6 
39,8 
35.7 
33,6 
30,8 
27,6 
27,3 
25,2 
29,9 
22,2 
22,2 
18,6 
23,1 Homens 
58,4 
59,4 
60,2 
64,3 
66,4 
69,2 
72,4 
72,7 
74,8 
70,1 
77,8 
77,8 
81,4 
76,9 Taxa bruta combinada 
de escolarização 
primária, secundária e 
superior 
(%) 1992 
Mulheres 
79,3 
100,0 
85,6 
87,5 
82,0 
77,4 
70,3 
84,3 
86,5 
84,3 
77,6 
84,6 
88,7 
57,4 Homens 
76,7 
90,6 
82,3 
83,5 
85,9 
76,1 
69,0 
84,1 
89,4 
70,2 
77,4 
80,6 
83,0 
55,6 Medida da 
autoridade 
segundo o 
sexo 
(GEM)C 
0,757 (1) 
0,722 (3) 
0,683 (4) 
0,433 (31) 
0,610 (9) 
0,483 (19) 
0,585 (10) 
0,479 (21) 
0,625 (7) 
0,435 (30) 
0,469 (24) 
0,452 (26) 
0,542 (13) Índice de 
desenvolvimento 
d 
humano (HDI) 
10 
5 
16 
8 
14 
18 
20 
12 
4 
36 
22 
19 
9 
27 
Fonte: Human Development Report, 1995 
* O número entre parênteses referose à classificação global do GDI. O GDI mede o desenvolvimento, mas adaptado de acordo com o sexo. 
* Ultimo ano disponível. 
' O OEM mede a disparidade entre os sexos relativamente à tomada de decisões económicas e políticas. 
* O HDI mede o desenvolvimento nacional de acordo com indicadores sociais e eoonómicos. 
32 
3. ALGUNS INDICADORES DE SAÚDE 
O capítulo anterior forneceu uma panorâmica das tendências demográficas e sociais 
importantes para a condição da mulher na Comunidade. Esta secção traça o perfil de alguns 
indicadores de saúde, incluindo a esperança de vida, a mortalidade infantil, a mortalidade 
materna, a auto-percepção do estado de saúde e a altura. Estes indicadores são, infelizmente, 
os únicos actualmente disponíveis a nível da CE. Todavia, indicam importantes diferenças 
entre os Estados-membros que são passíveis de reflectir diferenças no estado de saúde 
subjacente. 
3.1 Esperança de Vida 
A esperança de vida (à nascença) aumentou significativamente nas recentes décadas em quase 
todos os Estados-membros. Entre 1970 e 1995, a esperança de vida média das mulheres à 
nascença aumentou, na CE, cerca de 5,5 anos (nos homens, o aumento correspondente foi 
quase de 5 anos). Em resultado, uma rapariga nascida em 1995 pode esperar viver bem mais 
de 80 anos, enquanto um rapaz pode esperar viver bem mais de 73,5 anos. 
Como a Figura 3.1 mostra, houve uma variação considerável na CE no aumento do nível da 
esperança de vida (à nascença). Habitualmente, os países com a menor esperança de vida em 
1970 experimentaram o maior aumento. Esta afirmação é particularmente verdadeira no que 
respeita a Portugal. Além disso, o aumento em alguns países (por exemplo a Espanha) foi tão 
grande que se encontram agora no topo da distribuição da esperança de vida. Outros países 
registaram aumentos muito menores, designadamente a Dinamarca, onde a esperança de vida 
passou dos primeiros lugares em 1970 para um dos iugares mais baixos na CE actualmente 
devido a uma estagnação virtual da esperança de vida desde os meados dos anos 1970. Um 
dos motivos para a baixa (e estagnante) esperança de vida da Dinamarca é a sua elevada 
mortalidade prematura nas mulheres com menos de 65 anos de idade31. Tal como apresentado 
na Figura 3.2, a Dinamarca teve a maior redução da esperança de vida devido a morte 
prematura, enquanto a Espanha e a Grécia tiveram as menores. 
Como a Figura 3.3 ilustra, em todos os Estados-membros as mulheres vivem mais tempo do 
que os homens. Em média, as mulheres vivem mais 6,4 anos do que os homens (veja-se o 
Quadro 3.1) mas esta diferença oscila entre 8,1 anos, na França, e 5,1 anos, na Dinamarca. 
Com raras excepções, a diferença entre os sexos foi relativamente estável ao longo do tempo. 
Nas excepções incluem-se a Dinamarca, os Países Baixos e o Reino Unido, onde a diferença 
diminuiu desde os anos 80, e a Espanha, onde aumentou2. 
A esperança de vida não se limita a ser medida à nascença. Os Quadros 3.2-3.4 mostram a 
esperança de vida aos 15, 45 e 65 anos. Persistem em todos os grupos etários os mesmos 
padrões de variação entre Estados-membros (e entre homens e mulheres). Todavia, a diferença 
entre a esperança de vida média das mulheres e dos homens diminui com a idade. 
Entre as explicações para a elevada taxa de mortalidade prematura na Dinamarca incluem-se o 
tabagismo e o alcoolismo excessivos e o elevado desemprego1. 
33 
3.2 Mortalidade Infantil 
A mortalidade infantil (antes de completado o primeiro ano de idade) é outro indicador de 
saúde amplamente utilizado. Tal como a Figura 3.4 mostra, a mortalidade infantil baixou 
significativamente nas recentes décadas. Em 1970, a mortalidade infantil ferriinina na CE era de 
21,9 por 1 000 nados-vivos, enquanto em 1992 era de apenas 6,9, um declínio de 68%. Esta 
diminuição foi acompanhada de uma redução da amplitude entre as taxas. Em 1971, Portugal, 
que tinha a taxa de mortalidade infantil mais elevada, declarou quase 50 óbitos por 1 000 
nados-vivos, enquanto a Suécia (em 1970) notificou a mais baixa taxa (11 óbitos por 1 000 
nados-vivos), uma diferença de quase 40 óbitos por 1 000 nados-vivos. Em 1992, a taxa de 
mortalidade infantil (feminina) mais elevada, ainda a de Portugal, era de 9,29, enquanto as 
taxas mais baixas se encontravam na Suécia e na Finlândia, pouco mais de 5 por 1 000 
nados-vivos. A diferença era de apenas 4,13 óbitos por 1 000 nados-vivos, uma pequena 
fracção da diferença existente 22 anos antes. 
Os motivos que levaram a este importante declínio na mortalidade infantil relacionam-se com a 
melhoria do estado de saúde das mães, a maior qualidade dos cuidados pré-natais e neonatais3 
e com as melhorias gerais a nível social e económico das últimas três décadas. 
3.3 Mortalidade Materna 
Embora a mortalidade materna seja elevada nos países em desenvolvimento, ela é 
relativamente reduzida nos países desenvolvidos por serem melhores os seus sistemas de 
prestação de cuidados de saúde. Todavia, mesmo a CE tem experimentado um declínio 
relativamente grande na mortalidade materna nas recentes décadas. Tal como apresentado na 
Figura 3.5, a mortalidade materna baixou de aproximadamente 35 por 100 000 nados-vivos, 
em 1970, para pouco mais de 7 por 100 000, em 1992, um declínio de 79% durante este 
período. Em termos absolutos, os óbitos maternos baixaram na CE de 1 493, em 1970, para 
178, em 1992. 
Tal como acontece com a mortalidade infantil, o declínio nas taxas de mortalidade materna foi 
acompanhado de um grande declínio tanto na amplitude como na variação. Em 1971, a taxa de 
mortalidade materna mais elevada, registada no Luxemburgo, era de 67,5 por 100 000, 
enquanto a mais baixa se encontrava na Dinamarca, 8,47 por 100 000. Em 1992, a França 
tinha a taxa de mortalidade materna mais elevada, com 12,91 por 100 000, enquanto a Suécia 
e o Luxemburgo não tinham óbitos matemos por 100 000 nados-vivos. 
Tal como é ilustrado pela Figura 3.5, as maiores taxas de declínio registaram-se na Suécia e 
no Luxemburgo (100%), enquanto a Dinamarca apresentou o menor declínio (12,9%), sendo 
uma das razões o facto de a sua taxa ser já extremamente baixa em 1970. 
3.4 Auto-percepção do Estado de Saúde 
Embora a esperança de vida forneça uma medida do estado de saúde da população, ela é 
pouco esclarecedora quanto à forma com os seus cidadãos avaliam a sua própria saúde. A 
Figura 3.6 mostra como uma amostra aleatória de mulheres da CE avaliavam a sua própria 
saúde nos inícios de 1996a (vejam-se os Quadros 3.5-3.7 no que respeita à distribuição das 
Pediu-se às mulheres que avaliassem a sua própria saúde nos últimos 12 meses, numa escala de 5 
pontos: muito boa, boa, razoável, má, muito má. 
34 
respostas de todas as mulheres e das mulheres idosas). De uma forma geral, as mulheres da CE 
consideram que a sua saúde é bastante boa. Aproximadamente 62% declaram ter estado de 
boa ou de muito boa saúde no ano anterior. Esta percentagem é naturalmente inferior nas 
mulheres idosas. Em média, só cerca de 40% das mulheres com idades compreendidas entre os 
65 e os 74 anos declararam encontrar-se de boa ou de muito boa saúde (Quadro 3.6). Não é 
de surpreender que as mulheres com 75 e mais anos declarem habitualmente os menores níveis 
de auto-percepção do estado de saúde (veja-se a Figura 3.7), embora na Áustria, no 
Luxemburgo, em Espanha e em Portugal as mulheres com 75 e mais anos declarem 
encontrar-se de melhor saúde do que as mulheres com 65-74 anosa. 
Tal como acontece com a esperança de vida, a média da CE esconde grandes diferenças entre 
Estados-membros. O Quadro 3.5 mostra que a percentagem de mulheres de cada país que 
declara encontrar-se de muito boa saúde varia entre 45,9% na Irlanda e 6,9% em Portugal 
(veja-se também a Figura 3.6). A percentagem combinada (de mulheres de boa e muito boa 
saúde) varia de igual modo, oscilando entre 75,8%, na Irlanda, e 34,7%, em Portugal. De 
notar, porém, que Portugal apresenta uma percentagem de mulheres de boa ou muito boa 
saúde consideravelmente inferior à da Finlândia, que tem a percentagem mais baixa seguinte 
(54,9%). Os resultados de Portugal são coerentes com o número relativamente elevado de 
incapacidade devido a doença prolongada referido na Secção 4.1. 
3.5 Altura 
É bem conhecido que, no último século, a altura média da população mundial aumentou, 
embora este fenómeno fosse particularmente notório nas últimas décadas. Nos países 
desenvolvidos, a altura tem começado a ser cada vez mais encarada como uma medida do 
estado de saúde da população. Para captar esta dimensão do estado da saúde, incluiu-se num 
inquérito Eurobarómetro de 1996 uma pergunta sobre a altura. 
Em média, as mulheres europeias têm 163,5 cm de altura, mas esta média varia 
consideravelmente consoante os Estados-membros. Como se pode ver na Figura 3.8 e no 
Quadro 3.8, os Países Baixos e a Dinamarca têm a população feminina mais alta da CE, com 
alturas médias da ordem de 167,9 e 166,3 cm, respectivamente, enquanto a Espanha e 
Portugal têm as alturas médias mais baixas, respectivamente, de 161,0 e 159,6 cm. Assim, a 
diferença entre a população mais baixa e a mais alta da CE é superior a 8 cm. 
Embora a altura média difira consideravelmente dentro da CE, todos os países assistiram a um 
aumento da altura da população ferninina. Tal como ilustrado na Figura 3.9 e no Quadro 3.8, 
as coortes mais idosas (isto é, mulheres com 60+ anos) são consideravelmente mais baixas do 
que as coortes mais jovens (isto é, mulheres com 18-29 anos), o que confirma o aumento da 
altura com o tempo. Isto é ainda mais evidente quando se analisa a distribuição da altura média 
em todo o leque de idades, tal como ilustrado na Figura 3.10. A altura média das mulheres da 
CE diminui uniformemente das coortes mais jovens (18-29 anos) para a coorte mais idosa 
(60+ anos), sendo o grupo etário mais jovem quase 5 cm mais alto do que o grupo etário mais 
idoso. 
a O facto de a amostra ser relativamente pequena pode explicar este resultado um tanto anómalo. 
35 
Referências 
1 Ministério da Saúde, Dinamarca (1994a): Lifetime in Denmark, Copenhaga, Dinamarca. 
2 Eurostat (1995"), Women and Men in the European Union, A Statistical Portrait. Luxemburgo, 
Serviço das Publicações Oficiais das Comunidades Europeias. 
3 Abel-Smith, B., Figueras, J., Holland, W., McKee, M., Mossialos, E. (1995). Choices in Health 
Policy. London, Dardmouth. 
36 
{Figuras - Quadros} 
37 
Figura 3.1 
Esperança de vida à nascença, 1970-1995 
Mulheres, UE (15) 
UE 15 •••• , mmm 
Dinamarca •• 
Portugal BBBBBBl 
Irlanda "**^~~'—j 
Reino Unido "T 
Alemanha •BBjEjBJBJBJBBjBBjBJBBBJBJBB^^ 
Austria '~~~*TBBBBBl 
Bélgica — 
Fhlândia ~~~"^~TB— 
Luxem burgo —Bi 
Grécia **~~~~**BBBBBl 
Países Baixos """"~~'HBB1 
Espanha BBBBl 
4ália B— 
Suécia BJH 
França I ____^^^ 
* Estimate for Espanha, Italia, 
firancaandUE15inl995 • 1995 
D 1970 
10 20 30 40 50 60 70 80 90 
Anos 
Fonte: HFA 1996 
Figura 3.2 
Redução da esperança de vida devido a 
morte prematura 
Radueao (ta Miparança da vida por mort» i 
Mutions, 1902 
sTfcPde-ms 
•_E 15 
PORTUGAL 
BÉLGICA [1) p 
PB NO UMDO^i 
L'-W£k«JRGO * 
^ 
PLAIClA P 
A1.EM*Í«AI3| 
AJ/3TBIA 
PAisesBAMOs 
=»ANÇA 
TAL'/ 
';•» 100 200 300 «00 500 600 700 900 900 
Anoa Redução da esperança de vida por morte antes doe 65 anos 
Mulheres 
Paia 1SS2 «MVimfte 
desde 1S70 
ue « }M -MUM 
DINAMARCA 4 80 -15.7É 
PORTUOAL1 4.50 -50.55 
BÉLGICA3 4.30 -29.51 
REINO UNIDO 4 20 -30.00 
LUXEMBUROO1 4.10 -35.94 
IRLANDA 4.10 -39.71 
ALBMANHA 4.00 -3750 
AUSTRIA 3.90 -40.0c 
PAÍSES BAIXOS 3.80 -24.00 
PRANçA 3.80 -32.14 
ITALuf 3.70 -43.08 
FINLÂNDIA 370 -30.16 
SUÉCIA 3.50 -25.53 
ESPANHA 3.50 -38.60 
SUÉCIA l ?,4P -43.3Î 
'1971 2 1989 
31991 
4 RFA até 1990 
Fonte : HFA 1996. Fcnte:HFA1996 
38 
Figura 3.3 
Esperança de vida à nascença (ém anos) 
UE 15 (1995) 
MEDIA DA UE 
FRANÇA 
SUÉCIA 
ITALIA sssssssc 
ESPANHA {,/^jriT^.HMSa 
P ABES BAIXOS 
GRÉCIA 
BÉLGICA 
LUXEMBURGO 
FINLÂNDIA 
AUSTRIA 
ALEMANHA 
REINO UNIDO 
IRLANDA 
PORTUGAL JÊãesnsa 
DINAMARCA D Mulheres 
El Homens 
•h-mswffwwai OBWHJ 
Esperança em anos 
Fonte :HFA 1996 
Quadro 3.1 
Esperança de vida à nascença (em anos) 
UE 15 (1995) 
Países 
MEDIA DA UE 
FRANÇA 
ESPANHA 
FINLÂNDIA 
PORTUGAL 
LUXEMBURGO 
BÉLGICA 
ITALIA 
AUSTRIA 
ALEMANHA 
PAÍSES BAIXOS 
IRLANDA 
SUÉCIA 
REINO UNIDO 
GRÉCIA 
DINAMARCA Homens 
73,70* 
73,80* 
73,20* 
72,80 
71,30 
73,00 
73,40 
74,90* 
73,60 
73,30 
74,60 
73,00 
76,20 
74,00 
75,00 
72.70 Mulheres 
80.10* 
81.90* 
81.20* 
80.20 
78,60 
80.20 
80.20 
81.40* 
80.10 
79.70 
80,40 
78.60 
81.40 
79,20 
80,30 
77,80 Diferença " 
6,40 
8.10 
8.00 
7.40 
7.30 
7.30 
6,80 
6.50 
6,50 
6.50 
5,80 
5,60 
5,30 
5.20 
5,20 
5,10 
•Estimate 
"Clasificados segun la diferencia 
Fonte .Eurostat 1997 
39 
Quadro 3.2 
Esperança de vida aos 15 anos (em anos) 
UE 15 (1995) 
Países 
MEDIA DA UE 
FRANÇA 
FINLÂNDIA 
PORTUGAL 
LUXEMBURGO 
ESPANHA 
BÉLGICA 
ALEMANHA 
AUSTRIA 
ITALIA 
PAÍSES BALXOS 
IRLANDA 
SUÉCIA 
REINO UNIDO 
GRÉCIA 
DINAMARCA Homens 
59,40 
59,50 
58,30 
57,30 
58,60 
60,00 
59,20 
58,90 
59,20 
60,20 
60,30 
58.70 
61.70 
59,70 
60,90 
58,40 Mulheres 
65,60 
67,50 
65.60 
64,40 
65,70 
67,10 
65,80 
65,30 
65,60 
66,50 
65,90 
64,20 
66,80 
64,80 
66.00 
63.30 Diferença " 
6,20 
8,00 
7,30 
7,10 
7,10 
7,10 
6,60 
6,40 
6,40 
6,30 
5,60 
5,50 
5,10 
5,10 
5.10 
4.90 
1 Ctasificados según la diferencia 
Fonte : Eurostat 1997 
Quadro 3.3 
Esperança de vida aos 45 anos (em anos) 
UE 15 (1995) 
Países 
MEDIA DA UE 
FRANÇA 
LUXEMBURGO 
FINLÂNDIA 
ESPANHA 
BÉLGICA 
ALEMANHA 
ITALIA 
PAÍSES BAIXOS 
ÁUSTRIA 
PORTUGAL 
IRLANDA 
SUÉCIA 
REINO UNIDO 
DINAMARCA 
GRÉCIA Homens 
31,30 
31.90 
30,50 
30,40 
32.30 
31,10 
30.70 
32,00 
31.60 
31,20 
30,30 
30,30 
33,00 
31,20 
30,20 
32,70 Mulheres 
36,50 
38,50 
36,90 
36,50 
38.00 
36,80 
36.20 
37.30 
36.80 
36,40 
35.50 
35,00 
37,50 
35,60 
34.30 
36,80 Diferença * 
5,20 
6,60 
6,40 
6,10 
5.70 
5,70 
5,50 
5,30 
5.20 
5,20 
5,20 
4,70 
4,50 
4,40 
4,10 
4,10 
'Clasificados según la diferencia 
Fonte : Eurostat 1997 
40 
Quadro 3.4 
Esperança de vida aos 65 anos (em anos) 
UE 15 (1995) 
Países 
MEDIA DA UE 
LUXEMBURGO 
PAÍSES BAIXOS 
FRANÇA 
BÉLGICA 
FINLÂNDIA 
ALEMANHA 
ITÁLIA 
ESPANHA 
IRLANDA 
SUÉCIA 
ÁUSTRIA 
REINO UNIDO 
PORTUGAL 
DINAMARCA 
GRÉCIA Homens 
15,00 
14,70 
14.70 
16,20 
14.80 
14,50 
14,70 
15,50 
16.00 
13,70 
16,00 
15,20 
14.60 
14,30 
14.10 
16,10 Mulheres 
18,80 
19,20 
19.10 
20,60 
19,10 
18,60 
18.50 
19,30 
19,80 
17.40 
19,70 
18,70 
18,10 
17,70 
17.50 
18.40 Diferença 
3,80 
4,50 
4,40 
4.40 
4.30 
4,10 
3,80 
3,80 
3.80 
3,70 
3,70 
3,50 
3,50 
3,40 
3,40 
2.30 
'Clasiftcados según la diferencia 
Fuente : Eurostat 1997 
41 
Figura 3.4 
Taxa de mortalidade infantil * 
UE15 
PORTUGAL (1) 
GRÉCIA 
BÉLGICA (2) 
ITÁLIA (3) 
ÁUSTRIA 
LUXEMBURGO (1 
ESPANHA 
FRANÇA 
IRLANDA 
REINO UNII 
DINAMARCA 
PAÍSES BAIXOS 
ALEMANHA (4) 
SUÉCIA 
FINLÂNDIA 
^971 
21989 
'1991 
4 RFA até 1990 MMIMTOS 
C'?**Ç!M*?J*!** TV?PP ti*92-. 
Q197Û 
• 1992 
20 30 
Taxa My^hfy» 
UE1S 
PORTUGAL1 
GRÉCIA 
BÉUMCA2 
ITAUA1 
AUSTRIA 
LUXBMUR901 
ESPANHA 
FRANCA 
REMO INDO 
OMAMARCA 
PAÍSES BAIXOS 
SUÉCIA 
nWLlWDtA 
11971 
21989 
s1991 
4 RFA até 1990 1SS2 %ctovartsMo 
MS 
9,29 
8,56 
8,53 
8,22 
7,53 
7,19 
7,05 
6.82 
6,67 
6.58 
6,51 
6,26 
6,17 
5,19 
S1« 
*Número de óbitos de crianças com menos de 1 ano por 1000 
nados-vivos 
Fonte: HFA 1996 Fonte: HFA 1996 -81,3! 
-71,01 
-59,S 
-72,11 
-70,9; 
-64,e> 
-66,01 
-54,9! 
-85,7' 
-64,4' 
-54,i: 
-50,6; 
-73,9( 
-52.8Î 
-B1« 
Figura 3.5 
Mortalidade materna * 
CtMcHteaçfto paln TMP d» 1B92 
UE 15 
FRANÇA jj 
PORTUOAL (1) j 
DINAMARCA jjjjjjj 
PAÍ3E3 BAIXO! pjgaj > 
LUXEMBURGO (1)f 
M971 
21089 
11991 
4 RFA até 1990 Q1970 
• 1992 
Taxa 
* Número de óbitos matemos (todas as causas) por 100 000 
nascimentos 
Fonte-HFA 1996 **• | 1S92 Ktfsvartaeài 
dtUa 1170 
UE 11 7.14 -7».«1 
FRANCA 12.91 -54.2C 
PORTUOAL1 9.56 -82 At 
DINAMARCA 7 38 -12.87 
PAÍSES BAIXOS 7 12 -46.8; 
ALEMANHA 6.67 -87.1; 
REINO UNIDO 6.68 -63.0C 
BÉLOICA2 6.62 -67. K 
GRÉCIA 5.89 -79.1Í 
IRLANDA 5.82 -81.2í 
ITÀLUf 4.85 -91.1( 
ESPANHA 4.79 -85.5: 
FINLÂNDIA 450 _&& 
ÁUSTRIA 420 -837; 
SUÉCIA 0.00 -100.CX 
LlUEMBURfltï I QfXl „. -IfflKX 
'1971 
31989 
31991 
4 RFA até 1990 
Fonte-HFA 1996 
42 
Figura 3.6 
Auto-percepção do estado de saúde 
Mulheres de 15 + anos, UE (15) 
Irlanda 
Áustria 
Dinamarca 
Países Baixos 
Bélgica 
Luxemburgo 
Grécia 
França 
Alemanha W 
Alemanha E 
Suécia 
UE 15 
Espanha 
Reino Unido 
Itália 
Finlândia 
Portugal 
0% 20% 40% 60% 80% 
^^H boa muito boa 100% 
Fonte : Eurobarómetro 44.3/1996 
Quadro 3.5 
Avaliação da saúde em 1996 
Mulheres de 15+ anos, UE 15 
Muito 
Boa 
% Boa Razoável 
% Má 
% Muito 
Má 
% 
IRLANDA 
ÁUSTRIA 
DINAMARCA 
PAÍSES BAIXOS 
BÉLGICA 
LUXEMBURGO 
GRÉCIA 
FRANÇA 
ALEMANHAW 
ALEMANHA E 
SUÉCIA 
UE 15 
ESPANHA 
REINO UNIDO 
FINLÂNDIA 
ITÁLIA 
PORTUGAL 45,9 
35,3 
45,4 
20,7 
27,2 
24,8 
30,8 
20,6 
19,8 
16,5 
31,9 
23,1 
15,6 
25,5 
18,8 
14,4 
6,9 29,9 
38,3 
27,4 
48,4 
41,2 
41,0 
32,9 
41,0 
41,7 
44,7 
28,9 
37,5 
44,8 
32,1 
36,1 
40,7 
27,8 18,3 
20,0 
19,4 
22,7 
22,8 
27,4 
19,8 
25,0 
28,5 
29,6 
27,3 
27,0 
27,8 
31,2 
36,3 
37,9 
37,6 4,5 
5,3 
5,4 
5,8 
7,5 
5,8 
14,3 
10,6 
9,1 
7,0 
10,4 
8,0 
10,2 
8,5 
6,0 
5,6 
20,7 1,4 
0,7 
2,2 
2,4 
1,3 
1,0 
2,2 
2,8 
9,0 
2,0 
1,6 
2,7 
1,5 
2,6 
2,2 
1,4 
6,9 
Fonte : Eurobarómetro 44.3/1996 
43 
Quadro 3.6 
Avaliaç&o da saúde em 1996, 
Mulheres de 65-74 anos, UE 15 
IRLANDA 
ÁUSTRIA 
DINAMARCA 
PAÍSES BAIXOS 
BÉLGICA 
LUXEMBURGO 
GRÉCIA 
FRANÇA 
ALEMANHAW 
ALEMANHA E 
SUÉCIA 
UE 15 
ESPANHA 
REINO UNIDO 
FINLÂNDIA 
ITÁLIA 
I PORTUGAL Muito 
Boa 
% 
21,6 
15,9 
31,7 
25,0 
16,0 
8,8 
9,0 
6,4 
6,0 
4,7 
21,0 
9,7 
6,9 
17,6 
7,4 
4,2 
0,0 Boa 
% 
25.5 
28,6 
33.3 
40,0 
46,0 
32,4 
29.9 
27,7 
34,3 
34,4 
30,6 
29,2 
25,0 
24,4 
23,5 
28,4 
4,3 Razoável 
% 
47,1 
41,3 
20,0 
30,0 
30,0 
44,1 
22,4 
36,2 
50,7 
51,6 
33,9 
43,3 
37,5 
41,2 
56,8 
54,7 
52,9 Má 
% 
5.9 
9.5 
5,0 
0,0 
4,0 
11,8 
37.3 
19,1 
7,5 
4,7 
14,5 
14,1 
25,0 
15,3 
6,2 
12,6 
34,3 Muito 
Má 
% 
0,0 
3.2 
10,0 
5,0 
4.0 
2.9 
1,5 
10,6 
1,5 
4,7 
0.0 
3,7 
5.6 
1,2 
4,9 
0,0 
8,6 
Fonte : Eurobarómetro 44.3/1996 
Quadro 3.7 
Avaliação da saúde em 1996, 
Mulheres de 75+ anos, UE 15 
IRLANDA 
ÁUSTRIA 
DINAMARCA 
PAÍSES BAIXOS 
BÉLGICA 
LUXEMBURGO 
GRÉCIA 
FRANÇA 
ALEMANHA W 
ALEMANHA E 
SUÉCIA 
UE 15 
ESPANHA 
REINO UNIDO 
FINLÂNDIA 
ITÁLIA 
PORTUGAL Muito 
Boa 
% 
5,0 
17,9 
19,2 
30,8 
12,2 
5,9 
0,0 
5,3 
9.1 
0,0 
14,8 
8,6 
9,5 
15,2 
0,0 
7,9 
3,7 Boa 
% 
30,0 
39,3 
23,1 
23,1 
28,6 
52,9 
23,5 
26,3 
15,2 
20,8 
18,5 
23,7 
28,6 
24,2 
28,6 
21,1 
7,4 Razoável 
% 
45,0 
32,1 
50,0 
23,1 
42,9 
17,6 
11,8 
47,4 
48,5 
62,5 
55,6 
43,5 
38,1 
45,5 
42,9 
44,7 
18,5 Má 
% 
15,0 
10,7 
7,7 
23,1 
14,3 
11,8 
58,8 
15,8 
27,3 
16,7 
7,4 
19,2 
19,0 
6,1 
19,0 
21,1 
51,9 Muito 
Má 
% 
5,0 
0,0 
0.0 
0,0 
2,0 
11,8 
5,9 
5,3 
0,0 
0,0 
3,7 
5,1 
4.8 
9,1 
9,5 
5,3 
18,5 
Fonte : Eurobarómetro 44.3/1996 
44 
Auto-percepçio do estado de saúde 
Mulheres idosas, UE 15 (1996) 
Irlanda 
Áustria 
Dinamarca 
Países Baixos 
Bélgica 
Luxemburgo 
Grécia 
Franca 
Alemanha W 
Alemanha E 
Suécia 
UE 15 
Espanha 
Reino Unido 
Itália 
Finlândia 
Portugal D 
65-74 ano* 
75+ ano* 
0% 20% 40% 60% 
boa/muito boa 80% 100% 
Ponto: Eurobarómetro 44.3/1996 
Figura 3.8 
Altura média (em cm) 
Mulheres de 18+ anos, UE 15 (1996) 
Pafses Baixos 
Dinamarca -
Alemanha W 
Suécia 
Áustria 
Alemanha E 
Luxemburgo 
Bélgica 
UE 15 
Finlândia 
Irlanda 
França 
Grécia 
Reino Unido 
Itália 
Espanha 
Portugal 
155 
classificação por alturas médias Média da UE 
160 165 170 
altura em cm 
Fonte: Eurobarómetro 44.3/1996 
45 
Altura média (em cm) 
Mulheres de 18 + anos, por grupo etário, UE 15 (1996) 
Grupos Etários 
18-29 Anos 30-44 Anos 45-59 Anos 60 + Anos Total 
18+Anos 
PAÍSES BAIXOS 
DINAMARCA 
ALEMANHAW 
SUÉCIA 
ÁUSTRIA 
ALEMANHA E 
LUXEMBURGO 
BÉLGICA 
UE 15 
FINLÂNDIA 
IRLANDA 
FRANÇA 
GRÉCIA 
REINO UNIDO 
ITÁLIA 
ESPANHA 
PORTUGAL 169.7 
167,8 
168,3 
166,8 
166,7 
165,7 
166,0 
165,8 
165,4 
165,6 
164,8 
164,6 
164,8 
163,6 
164,1 
164,4 
161,6 168,6 
167.8 
167,5 
166,4 
166,2 
166,5 
165,0 
165,3 
164,3 
164,6 
163,5 
163,9 
163,3 
162,1 
162,9 
160,9 
160,7 167,0 
165.6 
165,6 
165,6 
165,8 
165,3 
165,7 
162,8 
162,9 
163,7 
162,9 
162,1 
162,4 
162,4 
161,0 
159,7 
158,4 164,8 
163,8 
162,7 
164,0 
163,2 
163.0 
163,2 
160,9 
161,4 
160,9 
162,3 
160,9 
159,9 
161,4 
160,7 
158,4 
157.9 167.9 
166,3 
166,0 
165,7 
165,6 
165,2 
165,1 
163,7 
163,5 
163,4 
163,4 
163,0 
162,7 
162.3 
162,1 
161.0 
159,6 
Fonte : Eurobarómetro 44.3/1996 
Figura 3.9 
Altura média (em cm) 
Mulheres de 18 + anos, por grupo etário, UE 15 (1996) 
Países Baixos 
Dinamarca 
Alemanha W 
Suécia 
Áustria 
Alemanha E 
Luxemburgo 
Bélgica 
UE 15 
Finlândia 
Irlanda 
França 
Grécia 
Reino Unido 
Itália 
Espanha 
Portugal 
150 
Classificação por alturas médias "M~édia da UE 18-29 anos 
60+anos 
155 160 165 
altura média em cm 170 175 
Fonte: Eurobarómetro 44.3/1996 
46 
Figura 3.10 
Altura média (em cm) 
Mulheres, por grupo etário, UE 15 (1996) 
170-
165+ 
altura t 
média J 
em cm 
160+ 
155-18-29 30-44 45-59 60+ 
Grupo etário 
Fonte: Eurobarómetro 44.3/1996 
47 
4. MORBILIDADE 
No capítulo anterior descreveram-se vários indicadores de saúde, como a esperança de vida, a 
mortalidade infantil e a altura. Este capítulo apresenta uma breve panorâmica das várias 
medidas da morbilidade. Uma vez que não existem indicadores de morbilidade por doença a 
nível da CE, utilizam-se medidas indirectas, tais como a auto-percepção da incapacidade, tanto 
temporária como prolongada, e o recurso a serviços de saúde, como consultas médicas (nas 
duas semanas anteriores) e as hospitalizações (no ano anterior). Os dados relativos a estas 
medidas provêm do inquérito Eurobarómetro realizado em 1996 e do inquérito ao Painel de 
Famílias da Comunidade Europeia realizado em 1994 (ECHP). Porque este último inquérito 
foi realizado quando a CE tinha apenas 12 Estados-membros, os dados do ECHP limitam-se a 
estes países. 
4.1 Limitações de Actividade devido a Afecções Crónicas 
Tal como apresentado na Figura 4.1 e no Quadro 4*2, quase uma em cada quatro mulheres 
da CE declara sentir-se limitada nas suas actividades diárias, até certo ponto (17,3%), ou 
gravemente (6,3%) devido a doença prolongada. Esta média oscila entre um máximo de 30% 
na Finlândia e Portugal e um mínimo de 15% no Luxemburgo. Embora esta medida seja, em 
certa medida, influenciada pelos critérios de cada Estado-membro para a obtenção de pensões 
de invalidez, é provável que reflicta algumas diferenças subjacentes na prevalência da 
incapacidade na população feminina. A elevada percentagem de mulheres portuguesas que 
declaram sentir-se prejudicadas na realização das suas actividades diárias por doenças 
prolongadas corresponde certamente à elevada percentagem das que declaram não se sentir de 
boa saúde (veja-se a Secção 3.4). 
Não é de surpreender que a incidência da incapacidade devida a doença prolongada aumente 
uniformemente com a idade. Tal como a Figura 4.2 ilustra, a percentagem de mulheres que 
declaram sentir-se incapacitadas, até certo ponto ou gravemente, aumenta de 10,2% das 
mulheres com idades compreendidas entre 15 e 29 anos para 54,3% das mulheres com 75 e 
mais anos. A percentagem de mulheres com menos de 30 anos que declaram sentir-se 
gravemente incapacitadas é de 1,5%, enquanto a percentagem é pouco superior a 20% nas 
mulheres com 75 e mais anos (Quadro 4.2). 
Quando se analisam apenas as mulheres mais idosas, isto é, as com 65 e mais anos, é evidente 
que quase metade declara sentir-se coarctada até certo ponto (36,4%) ou gravemente (12,3%) 
nas suas actividades diárias por doença prolongada (veja-se o Quadro 4.3). Além disso, a 
classificação da incapacidade nas mulheres idosas (65+ anos) difere da relativa a toda a 
população de mulheres. Este facto é demonstrado na Figura 4.3, na qual os Estados-membros 
surgem na mesma ordem que na Figura 4.1, embora já não corresponda à sua classificação 
relativa. Por exemplo, as mulheres gregas estão classificadas em décimo lugar com base numa 
população global pouco acima da média da CE, mas a Grécia tem a segunda maior 
percentagem de mulheres idosas com incapacidade devida a doença prolongada. Assim, as 
mulheres gregas idosas são relativamente mais incapacitadas do que as mulheres gregas mais 
jovens. De igual modo, as mulheres irlandesas têm a terceira menor percentagem do conjunto 
das mulheres incapacitadas, mas a terceira mais elevada das mulheres idosas. 
43 
4.2 Limitaçâes Temporárias de Actividade 
As limitações temporárias de actividade por doença e lesão são consideravelmente menos 
frequentes do que as limitações de actividade por doença crónica. Em média, 13,8% das 
mulheres da CEa declaram ter tido de reduzir as suas actividades habituais nas duas semanas 
anteriores devido a doença ou lesão, mas a variação é considerável: apenas 5,6% das mulheres 
italianas declaram ter tido de reduzir as suas actividades diárias habituais em comparação com 
quase 20% das mulheres holandesas (Figura 4.4 e Quadro 4.4). 
Não é de surpreender que a percentagem das mulheres que referem limitações temporárias de 
actividade seja muito superior nas mulheres idosas, com uma média de quase 25% a declarar 
essa limitação de actividade por doença e lesão, e que a diferença varie entre um mínimo, na 
Itália, de 12,0% e um máximo, na Alemanha, de 31,5%. É extraordinário que as mulheres 
italianas (65+ anos) deslarem a menor frequência de incapacidade temporária, quando 
declaram uma das mais elevadas prevalências de incapacidade devida a doenças crónicas. 
Aparentemente estas duas medidas captam dimensões diferentes de incapacidade (Figura 4.5 e 
Quadro 4 JB). 
O último indicador de incapacidade aqui declarado são as restrições temporárias de actividade 
(nas duas semanas anteriores) devido a problemas emocionais ou mentais. Tal como 
apresentado na Figura 4£ e no Quadro 4,6, apenas cerca de 3% das mulheres da CE 
declaram ter tido de reduzir as suas actividades diárias devido a um problema de saúde mental 
ou emocional. Esta variação oscila entre um mínimo, na Itália, de aproximadamente 1% e um 
máximo de quase 9%, nos Países Baixos. 
Quando se analisam apenas as mulheres idosas (65+ anos), o padrão é o mesmo, mas o nível 
de restrição de actividade é superior. Assim, a Itália declara a menor incidência (2,8%), e os 
Países Baixos declaram a incidência mais elevada (11,2%), enquanto a média da UE é de 5,0% 
(vejam-se a Figura 4,7 e o Quadro 4.7). Assim, a incidência registada de restrição temporária 
de actividade, mesmo entre as mulheres idosas, na CE é bastante baixa, tanto em termos 
absolutos como relativos, em comparação com outros tipos de restrições de actividade. 
4.3 Consultas Médios 
Embora os dias de actividade reduzida sejam passíveis de resultar num declínio da qualidade de 
vida, eles não obrigam necessariamente a consultas médicas. Tendo em conta as implicações 
económicas, o inquérito Eurobarómetro de 1996 perguntou aos inquiridos se tinham 
consultado um médico nas duas semanas anteriores (quer pessoalmente, quer por telefone). Os 
resultados são apresentados na Figura 4J^ e no Quadro 4.8. Em média, cerca de uma em 
cada três mulheres tinha consultado um médico nas duas semanas anteriores, com algumas 
variações entre Estados-membros. Na Irlanda e nos Países Baixos, apenas 25% das mulheres 
declararam tê-lo feito, sendo a percentagem correspondente da Espanha de 38%. 
Não é surpresa que a percentagem de mulheres que consultou o médico (durante as duas 
semanas anteriores) aumente com a idade. Embora seja apreciável a proporção - quase uma 
em quatro - que procura assistência médica no grupo etário com menos de 30 anos, esta 
percentagem aumenta uniformemente com a idade, sendo mais de duas em cada cinco 
Devido a problemas relacionados com os dados, nesta análise estão incluídos apenas 11 dos então 12 
Estados-membros. 
mulheres a procurarem assistência médica no grupo de 75 e mais anos (Figura 4.9 e 
Quadro 4.9). 
4.4 Hospitalizações 
As hospitalizações (no período de um ano) constituem outra medida da morbilidade numa 
população. Uma vez que os internamentos são apenas necessários no caso de doenças muito 
graves, são relativamente pouco frequentes, mesmo numa base anual. Tal como ilustrado na 
Figura 4.10 e no Quadro 4.10, apenas aproximadamente 10% das mulheres da CE declaram 
ter sido hospitalizadas. Todavia, as hospitalizações variam consideravelmente dentro da CE: 
apenas 3,8% das mulheres dinamarquesas interrogadas declararam ter estado hospitalizadas no 
ano anterior, em comparação com aproximadamente 13% na França e na Finlândiaa. Estas 
diferenças podem, até certa medida, reflectir diferenças na disponibilidade de camas, que 
também varia consideravelmente dentro da CE1. 
Quando se analisam as diferenças entre grupos etários, torna-se evidente que a incapacidade 
cada vez maior na velhice dá também origem ao aumento das hospitalizações. A Figura 4.11 
mostra que apenas 6,3% das mulheres do grupo 15-29 anos declaram ter estado hospitalizadas 
no ano anterior, comparadas com 18% das mulheres com 75 e mais anos (Quadro 4.11). 
A Figura 4.12 apresenta o número médio de noites passadas no hospital relativamente às 
mulheres que tiveram, pelo menos, uma hospitalização sem ser por parto. Em média, as 
mulheres passaram cerca de 10 noites no hospital num período de 12 meses. Também aqui 
houve variações consideráveis entre Estados-membros, com a antiga República Democrática 
Alemã e a República Federal da Alemanha antes da unificação a declarar o maior número de 
noites passadas em hospital (14,9 e 13,5, respectivamente) e a Espanha declarar o menor (5,9) 
(veja-se também o Quadro 4.12). Esta interpretação dos números deve ser feita com 
precaução devido às diferenças nos tipos de hospitais que existem nos diversos 
Estados-membros e ao número relativamente baixo de hospitalizações que constituem a base 
destas estimativas. 
Referências 
Eurostat (19%), Retrato Social da Europa, Luxemburgo, Serviço das Publicações Oficiais das 
Comunidades Europeias. 
Os dados correspondentes do inquérito realizado em 1994 ao Painel de Famílias Europeias dão 
origem a resultados ligeiramente diferentes, provavelmente por serem diferentes os métodos e as 
dimensões da amostragem. Por exemplo, 15% das mulheres do Luxemburgo e 12% das mulheres da 
Dinamarca referem uma hospitalização no ano anterior. 
50 
(Figuras - Quadros} 
51 
Figura 4.1 
Percentagem com incapacidade devida a doença prolongada 
Mulheres de 15 + anos, UE 15 (1996) 
Finlândia 
Portugal 
Dinamarca 
França 
Reino Unido 
Alemanha E 
Suécia 
Alemanha W 
Grécia 
UE 15 
Áustria 
Espanha 
Países Baixos 
Bélgica 
Irlanda 
Itália 
Luxemburgo 
0% 20% 40% 60% 80% 100% 
Ponta: Eurobarómetro 44.3/1996 
Quadro 4.1 
Incapacidade devida a doença prolongada* 
Mulheres de 15 + anos, UE 15 (1996) 
Finlândia 
Portugal 
Dinamarca 
França 
Reino Unido 
Alemanha Oriental 
Suécia 
Alemanha Ocidental 
Grécia 
UE 15 
Áustria 
Espanha 
Países Baixos 
Bélgica 
Irlanda 
Itália 
Luxemburgo não sim,alguma sim, grave não sabe/não responde 
% % % % 
69.8 20,1 9,5 0,6 
69.9 17.2 12,4 0,5 
71,2 19.2 9,1 0.4 
72,4 18.4 8,6 0,6 
74.0 20,1 5,6 0.3 
72.1 16,9 8,5 2,6 
74.9 17.1 8,0 0.0 
73,8 17.7 7,2 1.3 
75,4 18,1 6,0 0.6 
75.7 173 63 0,8 
75.0 18.8 4,4 1,8 
78.4 15,8 4,8 1.0 
78.8 13.6 6,9 0,7 
80.5 15,6 3,5 0.4 
80.1 16.5 2,6 0.8 
82,4 14.6 2,8 0.2 
83.9 10.6 4.2 1.3 
Fonte: Eurobarómetro 44.3/1996 
* Distribuição das respostas à seguinte pergunta: "Sofre de alguma doença prolongada, problema de saúde ou deficiência que a limite, até 
certo ponto ou gravemente, no seu trabalho ou nas suas actividades diárias? Estão incluídos todos os tipos de problemas de saúde e os 
problemas devidos i velhice. Em caso afirmativo, até certo ponto ou gravemente? 
52 
Figura 4.2 
Percentagem com incapacidade devida a doença prolongada 
por grupo etário e gravidade, UE 15 (1996) 
100%x 
75%+ 
50%+ 
25% 
0% alguma+grave 
apenas grave 
15-29 30-44 45-59 60-74 
Grupo Etário 75+ 
Fonte: Eurobarómetro 44.3/1996 
Quadro 4.2 
Percentagem com incapacidade devida a doença prolongada4 
por grupo etário, UE 15 (1996) 
Grupo etário alguma + grave 
% apenas grave 
% 
15-29 
30-44 
45-59 
60-74 
75+ 10,2 
15.0 
27.4 
43,5 
54,3 1,5 
4,1 
8,1 
11,6 
20,3 
Fonte : Eurobarómetro 44.3/1996 
* Distribuição das respostas à seguinte pergunta: "Sofre de alguma doença prolongada, problema de saúde ou deficiência que a limite, até 
certo ponto ou gravemente, no seu trabalho ou nas suas actividades diárias? Estão incluídos todos os tipos de problemas de saúde e os 
problemas devidos à velhice. Em caso afirmativo, até certo ponto ou gravemente? 
53 
Quadro 4.3 
Incapacidade devida a doença prolongada' 
Mulheres de 65+ anos, UE 15 (1996) 
não 
% sim^uguma 
% simgrave nâo sabe/não responde 
% % 
Finlândia 
Portugal 
Dinamarca 
França 
Reino Unido 
Alemanha E 
Suécia 
Alemanha W 
Grécia 
UE 15 
Áustria 
Espanha 
Países Baixos 
Bélgica 
Irlanda 
Itália 
Luxemburgo 48,7 
44,3 
57,0 
27,3 
55,1 
46,6 
59,6 
57,0 
34,5 
50,7 
45.1 
44,1 
81.8 
61,9 
42,3 
60,3 
68,6 31.9 
24,7 
26,7 
54.5 
34.7 
34,1 
28.1 
31,0 
48,8 
36,4 
40.7 
40,9 
12,1 
29,9 
45,1 
33,6 
17,6 19,3 
29,9 
15,1 
18,2 
10,2 
17,0 
12,4 
10,0 
15,5 
12^ 
12,1 
15,1 
6,1 
8,2 
11,3 
6,0 
13.7 0,0 
1,0 
1,2 
0,0 
0,0 
2,3 
0.0 
2,0 
1,2 
0,6 
2,2 
0,0 
0,0 
0.0 
1,4 
0,0 
0,0 
Fonte : Eurobarómetro 44.3/1996 
* Distribuição das respostas à seguinte pergunta: "Sofre de alguma doença prolongada, problema de saúde ou deficiência que a limite, até 
certo ponto ou gravemente, no seu trabalho ou nas suas actividades diárias? Estão mclutdos todos os tipos de problemas de saúde e os 
problemas devidos à velhice. Em caso afirmativo, até certo ponto ou gravemente? 
Figura 4.3 
Percentagem com incapacidade devida a doença prolongada* 
Mulheres de 65+ anos, UE 15 (1996) 
Finlândia 
Portugal 
Dinamarca 
França 
Reino Unido 
Alemanha E 
Suécia 
Alemanha W 
Grécia 
UE 15 
Áustria 
Espanha 
Pafses Baixos 
Bélgica 
Irlanda 
Itália 
Luxemburgo 
0% 20% 
claaaificaçao de acordo com a figura 4.1 40% 60% 80% 100% 
Fonte: Eurobarómetro 44.3/1996 
* Distribuição das respostas à seguinte pergunta: "Sofre de alguma doença prolongada, problema de saúde ou deficiência que a limite, até 
certo ponto ou gravemente, no seu trabalho ou nas suas actividades diárias? Estão incluídos todos os tipos de problemas de saúde e os 
problemas devidos à velhice. Em caso afirmativo, até certo ponto ou gravemente? 
54 
Figura 4.4 
Percentagem com actividade reduzida nas 2 semanas anteriores 
devido a doença ou lesão 
Mulheres de 16+ anos, UE 11* (1994) 
% 
25 i 
UE B DK D EL S IRL I 
11* NL P UK 
Fonte : Painel de Famílias da Comunidade Europeia, 1994 
* Excluindo a França 
Quadro 4.4 
Percentagem com actividade reduzida mas 2 semanas anteriores 
devido a doença ou lesão 
Mulheres de 16+ anos, UE 11* (1994) 
Percentagem 
UE 11* 
Itália (I) 
Grécia (EL) 
Irlanda (IRL) 
Bélgica (B) 
Espanha (S) 
Portugal (P) 
Luxemburgo (L) 
Reino Unido (UK) 
Alemanha (D) 
Dinamarca (DK) 
Países Baixos (NL) 133 
5,6 
9,4 
10,9 
11,4 
13.6 
14.6 
14,9 
14.9 
18,6 
19.0 
19.9 
Fonte : Painel de Famílias da Comunidade Europeia. 1994 
* Excluindo a França 
55 
Figura 4.5 
Percentagem com actividade reduzida nas 2 semanas anteriores 
devido a doença ou lesão 
Mulheres de 65+ anos, UE 11* (1994) 
Fonte : Painel de Famílias da Comunidade Europeia. 1994 
* Exduindo a França 
Quadro 4.5 
Percentagem com actividade reduzida nas 2 semanas anteriores 
devido a doença ou lesão 
Mulheres de 65+ anos, UE 11* (1994) 
Percentagem 
UE 11* 
Itália (I) 
Grécia (EL) 
Irlanda (IRL) 
Bélgica (B) 
Espanha(S) 
Portugal (P) 
Luxemburgo (L) 
Reino Unido (UK) 
Alemanha (D) 
Dinamarca (DK) 
Países Baixos (NL) 24,4 
12.0 
21,6 
19,4 
18,8 
27,7 
29.0 
23,4 
22,7 
31,5 
27.0 
27,8 
Fonte : Painel de Famílias da Comunidade Europeia, 1994 
* Exduindo a França 
56 
Figura 4.6 
Percentagem com actividade reduzida nas 2 semanas anteriores 
devido a problemas emocionais ou mentais 
Mulheres de 16+ anos, UE 12 (1994) 
Fonte : Painel de Famílias da Comunidade Europeia, 1994 
Quadro 4.6 
Percentagem com actividade reduzida nas 2 semanas anteriores 
devido a problemas emocionais ou mentais 
Mulheres de 16+ anos, UE 12 (1994) 
UE 12 
Itália (I) 
Grécia (EL) 
Irlanda (IRL) 
Bélgica (B) 
Espanha (S) 
Portugal (P) 
Luxemburgo (L) 
Franca (F) 
Alemanha (D) 
Dinamarca (DK) 
Países Baixos (NL) 
Reino Unido (UK) Percentagem 
3,2 
1.2 
2.4 
3,9 
4,3 
3,0 
4.4 
4,5 
1,8 
3,7 
5,4 
8,7 
3.8 
Fonte : Painel de Famílias da Comunidade Europeia, 1994 
57 
Figura 4.7 
Percentagem com actividade reduzida nas 2 semanas anteriores 
devido a problemas emocionais ou mentais 
Mulheres de 65+ anos, UE 12 (1994) 
NL P UK 
Fonte : Painel de Famílias da Comunidade Europeia. 1994 
Quadro 4.7 
Percentagem com actividade reduzida nas 2 semanas anteriores 
devido a problemas emocionais ou mentais 
Mulheres de 65+ anos, UE 12 (1994) 
UE 12 
Itália (I) 
Grécia (EL) 
Irlanda (IRL) 
Bélgica (B) 
Espanha (S) 
Portugal (P) 
Luxemburgo (L) 
França (F) 
Alemanha (D) 
Dinamarca (DK) 
Países Baixos (NL) 
Reino Unido (UK) Percentagem 
5,0 
2.8 
4.1 
5,2 
6,8 
5,8 
4.7 
7.5 
3.2 
6.5 
7.8 
11.2 
4,2 
Fonte : Painel de Famílias da Comunidade Europeia, 1994 
58 
Figura 4.8 
Percentagem de mulheres com consulta(s) médica(s) nas 2 semanas anteriores 
Mulheres de 15+ anos, UE 15 (1996) 
F^hnal^M';,'.'^1"^ •m^l^m-r>..^.:i 
Itália isu-y- JWÍXUZ-*. '-. .\..^,\..,ii '. i 
Portugal 2^2 
França 
UE 15 
Bélgica 
Grécia 
Alemanha W 
Dinamarca^ 
Finlândia 
Luxemburgo 
Alemanha E 
Reino Unido 
Áustria 
Suéciat 
Irlanda 
Países Baixos • * " ' ~><-w.»• - ••• ' • '••*••• •*-'•••""•'• • l 
0% ••w-*w-".-.*t'" .A 
^TIÍIÍÍÍÍ:.^.,Z •: :,L?:WJ®S$$ZL>?(!% 
•. •...,,: ...•.••m 
'"•"• i 
•D MEDIADA 
UE 
20% 40% 60% 80% 100% 
Sim Fonte : Eurobarómetro 44.3/1996 
Quadro 4.8 
Percentagem de mulheres com consulta(s) médica(s) nas 2 semanas anteriores 
Mulheres de 15+ anos, UE 15 (1996) 
Espanha 
Itália 
Portugal 
França 
UE 15 
Bélgica 
Grécia 
Alemanha W 
Finlândia 
Dinamarca 
Luxemburgo 
Alemanha E 
Áustria 
Reino Unido 
Suécia 
Países Baixos 
Irlanda com consulta 
% 
37,8 
36,4 
34,8 
33,3 
31,7 
31,5 
31,0 
30,9 
29,7 
29,7 
28,9 
28,4 
26,7 
26,7 
26,3 
24,6 
24,6 sem consulta 
% 
62,2 
63,6 
65,2 
66,7 
68,3 
68,5 
69,0 
69,1 
70,3 
70,3 
71,1 
71,6 
73,3 
73,3 
73,7 
75,4 
75,4 
Fonte : Eurobarómetro 44.3/1996 
59 
Figura 4.9 
Percentagem de mulheres com consulta(s) médica(s) nas 2 semanas anteriores 
por grupo etário, UE 15 (1996) 
100% 
75% + 
50% 
Sim 
25%-
QOuL _^.- _.. ...~, i. . . '. , : 
15-29 30-44 45-59 60-74 75+ 
Grupo Etário 
^^ Fonte: Eurobarómetro 44.3/1996 
Quadro 4.9 
Percentagem de mulheres com consulta(s) médica(s) nas 2 semanas anteriores 
por grupo etário, UE 15 (1996) 
Grupo etário % 
15-29 23.9 
30-44 25,7 
45-59 32.1 
60-74 39.2 
75+ 41,8 
Fonte: Eurobarómetro 44.3/1996 
60 
Figura 4.10 
Percentagem com hospitalizações no ano anterior, excluindo partos 
Mulheres de 16 + anos, UE 15 (1996) 
Franca 
Finlândia 
Irlanda 
Áustria 
Reino Unido 
Portugal 
Italia 
Suécia 
UE 15 
Alemanha W 
Países Baixos 
Bélgica 
Alemanha E 
Espanha 
Grécia 
Luxemburgo 
Dinamarca ^^ 
ESSS^ 
Esssa basas 
^^ 
l^a MEDIA DA 
UE 
SSaS 
5S3 
0% 20% 40% 60% 80% 100% 
Fonte: Eurobarómetro 44.3/1896 
Quadro 4.10 
Percentagem com hospitalizações no ano anterior, excluindo partos 
Mulheres de 16+ anos, UE 15 (1996) 
hospitalização 
% com hospitalização 
% 
França 
Finlândia 
Irlanda 
Áustria 
Reino Unido 
Portugal 
Itália 
Suécia 
UE 15 
Alemanha E 
Países Baixos 
Bélgica 
Alemanha W 
Espanha 
Grécia 
Luxemburgo 
Dinamarca 87,3 
87,3 
88,9 
89,5 
89,6 
90,2 
90,5 
90,5 
90,5 
91,5 
92,1 
92,2 
92,3 
92,5 
93,0 
95,4 
96,2 12,7 
12,7 
11,1 
10,5 
10,4 
9,8 
9,5 
9,5 
9fi 
7,S 
7,9 
7,8 
7,7 
7,5 
7,0 
4,6 
3,8 
Fonte: Eurobarómetro 44.3/1996 
61 
Figura 4.11 
Percentagem com hospitalizações no ano anterior, excluindo partos 
por grupo etário, UE 15 (1996) 
100%-
75%-í 
50%-
Stfft 
25%-
0% -L™ • - — - - — - •--. -
15-29 30-44 45-59 60-74 75+ 
Grupo Etário 
Fonte: Eurobarómetro 44.3/1996 
Quadro 4.11 
Percentagem com hospitalizações no ano anterior, excluindo partos 
por grupo etário, UE 15 (1996) 
Grupo etário sem hospitalização com hospitalização 
% % 
15-29 93,7 6,3 
30-44 92.8 7,2 
45-59 90,8 9.2 
60-74 87.4 12.6 
75+ 82,0 18,0 
Fonte: Eurobarómetro 44.3/1996 
62 
Figura 4.12 
Número médio de noites passadas no hospital* no ano anterior 
Mulheres de 15+ anos, UE 15 (1996) 
Alemanha E 
Alemanha W 
Áustria 
Países Baixos 
Grécia 
Luxemburgo 
França 
Itália 
UE 15 
Dinamarca 
Portugal 
Irlanda 
Finlândia 
Bélgica 
Reino Unido 
Suécia 
Espanha ^&M^^ms\^^^^ 
^s^^ss^^^s^^$*Ns^sxs^^s^ís^w^^ 
^Sís^^s^s^sN!*c<s^$î*s^^^^^^^^ 
kssssmmmmmsx^ k\\m\sm\\mmm\N K\N\m\\\\\mmswy) KS\\\\\S\S\\\SSS\S\\\\\S\\\S 
Ksmmssmsssmsssxi lVk\^^^^^^ 
kVMttMMMSMMMMMMM MEDIA DA 
UE 
k\ss\sm\\\\ss\\wsa k\\\mmmmwq ^ss\\sm\s\mwK3 ^SN\\S\\S\\\SS\\\^?^ 
Nsmmssms k\SS\\\\S\\S\SS^ 
k\\\\\^\\\Vv\\V^ 
10 15 
Média de noites no hospital 20 25 
Fonte: Eurobarómetro 44.3/1996 
Relativamente a mulheres que tiveram pelo menos uma hospitalização no ano anterior (excluindo partos) 
Quadro 4.12 
Número médio de noites passadas no hospital" no ano anterior 
Mulheres de 15+ anos, UE 15 (1996) 
Alemanha E 
Alemanha W 
Áustria 
Países Baixos 
Grécia 
Luxemburgo 
França 
Itália 
UE 15 
Dinamarca 
Portugal 
Irlanda 
Finlândia 
Bélgica 
Reino Unido 
Suécia 
Espanha N° de noites** 
14.9 
13.5 
12.8 
11.1 
10.7 
10,2 
10,0 
9,8 
9,8 
9.3 
9,2 
9,1 
8.9 
8.8 
6.2 
6,0 
5,9 
Fome : Eurobarómetro 44.3/1996 
*Relativamente a mulheres que tiveram pelo menos uma hospitalização no ano antenor (excluindo partos) 
** N =729. Excluem-se 8 casos (valores exteriores) com números extremamente elevados que influenciam indevidamente a média 
63 
5. CAUSAS DE MORTE E TENDÊNCIAS DA MORTALIDADE FEMININA 
Enquanto a secção anterior se centralizava nas diferentes medidas da morbilidade, esta secção 
incide sobre as principais causas de morte das mulheres da CE. Descreve ainda as tendências 
durante as duas ou três últimas décadas, bem como os principais factores de risco associados 
às doenças (e às afecções) que constituem a principal causa de mortalidade feminina na CE 
(por exemplo, o tabagismo e o alcoolismo). Como se verá, grande parte da actual mortalidade 
prematura (isto é, óbitos nas mulheres com menos de 65 anos) pode ser evitada através da 
prevenção primária (mudanças nos estilos de vida) ou da prevenção secundária (detecção 
precoce da doença). 
As principais causas de mortalidade feminina (em todos os grupos etários) são ilustradas na 
Figura 5.1. As duas principais causas de morte nas mulheres são as doenças do sistema 
circulatório, que representam 43% de todos os óbitos, e o cancro, responsável por 26%. No 
entanto, as principais causas de morte variam com a idade. Os acidentes de viação são a 
principal causa de mortalidade nas mulheres com menos de 30 anos, enquanto o suicídio é a 
principal causa no grupo etário dos 30-34 anos. O cancro, especificamente os "cancros 
femininos'', como o cancro da mama e do colo do útero, é a principal causa de morte nas 
mulheres com 35-64 anos. Relativamente às mulheres idosas (65+ anos), são as doenças do 
sistema circulatório as responsáveis por um maior número de óbitos, aproximadamente metade 
de todos os óbitos deste grupo etário1. 
5.1 Acidentes de Viação 
Anualmente morrem nas estradas da UE aproximadamente 50 000 pessoas, quer como 
ocupantes dos veículos, quer como peões. O consumo excessivo de álcool é uma causa 
significativa de acidentes de viação. Embora estes acidentes constituam ainda uma importante 
causa de mortalidade feminina (veja-se a Figura 5.1), a taxa de mortalidade tem estado a 
diminuir. Como se pode ver na Figura 5.2, a mortalidade média das mulheres devida a 
acidentes de viação baixou cerca de 40% entre 1970 e 1992, passando para 6,42 óbitos por 
100 000 habitantes. As taxas variam consideravelmente, desde um máximo, no Luxemburgo, 
de 11,39 por 100 000, até um mínimo de 4,14 por 100 000 no Reino Unido. As taxas de 
variação desde 1970 variam ainda mais, apresentando todos os Estados-membros, com 
excepção de três, um declínio nas taxas, que vai desde 25% (em Itália) até 64% (nos Países 
Baixos*2). Todavia, a Grécia refere um aumento de aproximadamente 62%, enquanto o 
Luxemburgo, Portugal e Espanha referem aumentos menores (4-14%). 
5.2 Suicídio e Lesões Auto-infligidas 
Todos os anos são mais de 40 000 as pessoas da UE que se suicidam3. Embora os homens 
sejam mais passíveis do que as mulheres de se suicidarem, a chamada taxa de para-suicídio 
(tentativa de suicídio) é superior nas mulheres4, talvez porque as mulheres tenham tendência 
para recorrer a métodos menos violentos do que os homens5. A mortalidade feminina global 
decorrente do suicídio diminuiu cerca de 24% desde 1970, 6,24 óbitos por 100 000 habitantes 
(veja-se a Figura 5.3). As taxas de suicídio variam consideravelmente dentro da CE, havendo 
uma tendência para taxas superiores no Norte. O Luxemburgo tem a taxa de suicídio mais 
O programa educativo posto em prática pela Traffic Safety Foundation dos Países Baixos pode ter 
contribuído para esta diminuição2. 
64 
elevada, com 14,30 por 100 000 habitantes, seguido da Dinamarca com uma taxa de 13,67a.6 
Ambas as taxas são superiores ao dobro da média da CE. A Grécia tem a percentagem mais 
baixa com 1,21 óbitos por 100 000 habitantes. 
Os factores de risco de suicídio e para-suicídio incluem o alcoolismo, a depressão e os 
problemas socioeconómicos. As mulheres com perturbações alimentares, como a anorexia e a 
bulimia, correm também maior risco de cometer suicídio e para-suicídio7. Além disso, as 
mulheres que tentaram suicidar-se têm mais probabilidades de o tentar de novo. Alguns 
estudos estimam o risco de suicídio no primeiro e segundos anos que se seguem à tentativa de 
suicídio como sendo várias vezes superior ao da população média8. 
5.3 O Cancro como Causa de Mortalidade Feminina 
O cancro é a segunda principal causa de morte nas mulheres da CE, logo após as doenças do 
sistema circulatório, tendo provocado 26% de todos os óbitos femininos na Comunidade em 
1992 (veja-se a Figura 5.1). Além disso, é a principal causa de morte nas mulheres com 35-64 
anos. As Figuras 5.4 e 5.5 apresentam as taxas de mortalidade provocada pelo cancro nas 
mulheres dos Estados-membros. A média da CE para as mulheres com menos de 65 anos era 
de 69,74 por 100 000 habitantes, em 1992, e de 150,30 para as mulheres de todas as idades, 
indicando que a maior parte da mortalidade por cancro se regista nas mulheres idosas (65+ 
anos). 
A mortalidade por cancro nas mulheres com menos de 65 anos baixou 13% desde 1970, 
embora tenha baixado apenas 5% quando consideradas todas as mulheres. Entre os 
Estados-membros existe uma nítida divisão Norte/Sul, com os Estados-membros do Norte a 
registarem, em geral, taxas superiores. Todavia, tanto a Suécia como a Finlândia estão abaixo 
da média da CE, tendo a Finlândia uma das mais baixas taxas de cancro na CE. Em 
contrapartida, a Dinamarca tem as taxas mais elevadas da CE (102,23 por 100 000 habitantes 
nas mulheres com menos de 65 anos e 203,73 por 100 000 relativamente a todas as idades). 
Além disso, a Dinamarca é o único Estado-membro a declarar um ligeiro aumento (0,28%) 
desde 1970 nas mulheres com menos de 65 anos e um dos quatro únicos Estados-membros a 
assistir a um aumento da mortalidade por cancro em todas as idades. 
Os chamados cancros "femininos" (mama, colo do útero e útero) são responsáveis por mais de 
23% de todos os óbitos por cancro. Por comparação, o cancro dos órgãos digestivos é 
responsável por 32% e o cancro do aparelho respiratório (traqueia, brônquios e pulmão) por 
9% (veja-se a Figura 5.6). Um aspecto importante é que este último grupo de cancros tem 
estado a aumentar nas mulheres mas, de uma forma geral, a baixar nos homensb9, 
provavelmente devido ao facto de as taxas de tabagismo estarem a aumentar nas mulheres e a 
baixar nos homens (veja-se a Secção 6.1). Todos estes cancros estão, em grande medida, 
relacionados com o estilo de vida e o ambiente, podendo, portanto, ser em grande medida 
evitados. São responsáveis por uma percentagem considerável de mortalidade prematura nas 
mulheres (menos de 65 anos). 
Um estudo dinamarquês concluiu que as mulheres deste país apresentavam uma maior tendência para 
recorrer a métodos violentos, o que pode explicar parcialmente as suas taxas de "sucesso" 
relativamente mais elevadas.6 
O cancro da traqueia, dos brônquios e do pulmão baixou, desde 1970. cerca de 20% nos homens, 
embora tenha aumentado cerca de 70% nas mulheres da CE9. 
65 
5.3.1 Cancro da Marna 
O cancro da mama é um dos tipos de cancro mais comuns nas mulheres da CE, bem como em 
outros países industrializados, como os Estados Unidos e o Canadá. O cancro da mama foi 
responsável por, aproximadamente, 21% de todos os óbitos femininos por cancro na CE em 
1992 (veja-se a Figura 5.6). É também a principal causa de morte nas mulheres com 35-64 
anos10. Calculou-se que, na CE, uma mulher tem 2-3% de hipóteses de desenvolver cancro da 
mama durante a sua vida11. 
A incidência do cancro da mama está ainda a aumentar em muitos Estados-membros, embora 
isto se possa dever em parte ao maior nível de detecção através dos programas de rastreio. As 
taxas de sobrevivência estão a aumentar devido ao diagnóstico precoce e a terapias mais 
eficazes, embora as taxas de sobrevivência sejam melhores para as mulheres com menos de 50 
anos (60% de sobrevivência após cinco anos) do que para as mulheres mais idosas (apenas 
40% de sobrevivência após cinco anos)12. As taxas de sobrevivência variam também 
marcadamente de acordo com a localização do cancro ou com a sua extensão no momento do 
diagnóstico. A taxa de sobrevivência é superior a 90% quando o cancro se localiza na mama, 
75% quanto está espalhado pelas zonas adjacentes, mas inferior a 20% quando o cancro 
atingiu outros órgãos distantes13. 
As Figuras 5.7 e 5.8 apresentam, em pormenor, as taxas de mortalidade por cancro da mama 
verificadas na CE em 1992. A média relativa às mulheres de todas as idades foi de 31,25 óbitos 
por 100 000 habitantes (um declínio de 16% desde 1970), enquanto nas mulheres com menos 
de 65 anos a taxa de mortalidade foi de 19,80 por 100 000 (uma quebra de 9,27%). Estas 
taxas variam consideravelmente consoante os Estados-membros. Relativamente a todas as 
idades, a Dinamarca apresenta a taxa mais elevada (40,56 por 100 000) seguida do Reino 
Unido (39,23 por 100 000), enquanto a Grécia tem a taxa mais baixa (21,32 por 100 000). 
Todavia, a taxa da Grécia aumentou cerca de 57% desde 1970, um aumento que é o segundo 
maior, logo a seguir ao aumento de 73% da Espanha. 
Em relação às mulheres com menos 65 anos, a Irlanda tem a taxa mais elevada (25,80 por 
100 000), seguida da Dinamarca (24,77 por 100 000). A taxa da Irlanda aumentou cerca de 
17% desde 1970, enquanto a taxa da Dinamarca permaneceu praticamente inalterada. Tal 
como acontece com a taxa de mortalidade relativa a todas as idades, a Grécia apresenta a 
menor taxa para as mulheres com menos de 65 anos (14,58 por 100 000), mas assistiu a um 
aumento de 45% relativamente à taxa de 1970. A Espanha também declarou uma taxa superior 
(cerca de 62%). A Figura 5.9, que apresenta o modo como as taxas de seis países da CE se 
alteraram entre 1970 e 1992, demonstra claramente a tendência crescente da Espanha. 
São insuficientes os conhecimentos sobre as causas e os factores de risco pertinentes no que 
respeita ao cancro da mama. Aproximadamente 80% das mulheres que o desenvolvem não 
têm nenhum dos factores de risco conhecidos14. Os parâmetros conhecidos mais importantes 
incluem a idade (o risco aumenta com a idade, e 2/3 dos casos surgem em mulheres com mais 
de 50 anos) e o facto de a mãe e/ou uma irmã terem cancro da mama. Os factores de risco 
menos importantes incluem uma menarca precoce (antes dos 11 anos), uma menopausa tardia 
(depois dos 54 anos), ter mais de 30 anos aquando da primeira gravidez chegada ao termo e 
nunca ter tido filhos. Outros factores de risco incluem o ter tido certas doenças da mama e uma 
história de cancro do ovário e/ou do endométrio. Tem-se sugerido que a vida nas sociedades 
urbanizadas, uma alimentação rica em gorduras animais e proteínas e o ter-se um elevado 
estatuto económico podem também estar associados ao cancro da mama. Há provas recentes 
66 
que apontam para o facto de o consumo do alcool poder também constituir um factor de risco 
do cancro da mama13. 
Dado que são inadequados os conhecimentos sobre as causas e os factores de risco associados 
ao cancro da mama, é muito importante a prevenção secundária através do diagnóstico 
precoce por auto-exame, exame clínico e mamografia. São necessárias mais investigações 
quanto às causas do cancro da mama para estabelecer até que ponto pode ser evitado. As 
diferenças internacionais na incidência e os estudos sobre o desenvolvimento do cancro da 
mama nas diferentes gerações de imigrantes vêm apoiar a ideia de que a exposição a certos 
factores de risco desempenha um papel fundamental16. 
5.3.2 Cancro do Colo do Útero 
O cancro do colo do útero é o segundo cancro "feminino" mais comum na CE, sendo 
responsável por, aproximadamente, 2% de todos os óbitos por cancro (veja-se a Figura 5.6). 
O cancro do colo do útero desenvolve-se muito lentamente e, se for detectado quando ainda 
estiver localizado (fase pré-invasiva), a taxa de sobrevivência relativa de 5 anos é elevada, 
rondando os 88%. Todavia, se o cancro for detectado em fases posteriores, invasivas, a taxa 
de sobrevivência baixa para 13%17. 
As Figuras 5.10 e 5.11 mostram que as taxas de mortalidade devidas a cancro do colo do 
útero baixaram na maioria dos Estados-membros desde 1970. A taxa média de mortalidade da 
CE para as mulheres com menos de 65 anos baixou para 2,28 por 100 000 habitantes, 
correspondendo a um declínio de aproximadamente 48% (Figura 5.10). Relativamente às 
mulheres de todas as idades, a mortalidade devida ao cancro do colo do útero baixou mais de 
40%, passando para 3,28 por 100 000 habitantes (Figura 5.11). A Dinamarca apresenta a taxa 
de mortalidade mais elevada nas mulheres com menos de 65 anos (4,64 por 100 000), mas 
registou uma queda de mais de 55% desde 1970. Apenas na Espanha318 e na Grécia é que a 
taxa tem estado a subir, mantendo-se, porém, ainda relativamente baixa nestes países. A Grécia 
tem a terceira menor taxa da CE (1,31 por 100 000) e a Espanha a quarta mais baixa (1,66 por 
100 000). A Itália tem a taxa mais baixa, de 0,75 por 100 000. 
A figura relativa a todas as idades reflecte literalmente a do grupo com menos de 65 anos. A 
Dinamarca tem a taxa mais elevada, enquanto a Itália tem a taxa mais baixa e a Espanha e a 
Grécia são os únicos Estados-membros a registar aumentos na mortalidade desde 1970 
(veja-se a Figura 5.11). 
A redução geral da mortalidade pode ser parcialmente atribuída a programas de rastreio 
eficazes. É agora amplamente aceite que o cancro do colo do útero surge após a transmissão 
sexual de uma substância cancerígena. O principal factor de risco conhecido para o cancro do 
colo do útero é a infecção com o papilomavírus humano (HPV16 e HPV18) e, em menor 
grau, a outras doenças sexualmente transmissíveis (DST), como a herpes, a gonorreia e a 
infecção por clamídias). Por consequência, os grandes factores de risco deste tipo de cancro 
são o sexo "não seguro" em geral, a idade precoce para as primeiras relações sexuais (menos 
de 16 anos), parceiros sexuais múltiplos e um parceiro sexual anterior (ou actual) infectado 
As investigações realizadas em Espanha para determinar as causas do aumento da mortalidade devida 
a cancro do colo do útero descobriram uma ligação com o aumento da actividade sexual associado ao 
aumento do turismo e a um baixo nível de educação.18 
67 
com HPV ou outra(s) DST. Entre outros actores de risco podem citar-se o tabagismo activo 
e/ou passivo, a infecção pelo VIH e uma alimentação deficiente19. 
5.3.3 Cancro do Aparelho Respiratório 
Tal como se pode ver na Figura 5.6, 9% dos óbitos motivados por cancro nas mulheres 
podem ser atribuídos ao cancro do pulmão8. A taxa média de mortalidade das mulheres da CE 
com menos de 65 anos aumentou desde 1970 quase 45%, passando para 66,3 por 100 000 
habitantes (veja-se a Figura 5.13), enquanto a taxa correspondente para todas as mulheres 
aumentou quase 70% desde 1970, passando para 14,05 por 100 000 habitantes (veja-se a 
Figura 5.14). A taxa de aumento desde 1970 foi marcante sobretudo nos Países Baixos e na 
Dinamarca (para todas as idades e para as mulheres com menos de 65 anos), enquanto na 
Espanha se assiste a um declínio na mortalidade devida a cancro do pulmão nas mulheres (para 
todas as idades e para as mulheres com menos de 65 anos). A França assistiu também a um 
declínio na mortalidade devida a cancro do pulmão, mas apenas nas mulheres com menos de 
65 anos. 
Na CE, a Dinamarca salienta-se por ter as mais elevadas taxas de mortalidade feminina devida 
a cancro do pulmão, seguida do Reino Unido, da Irlanda e dos Países Baixos. A taxa de 
mortalidade dinamarquesa é mais de três vezes superior à média da CE, nas mulheres com 
menos de 65 anos, e mais do dobro da média da CE para todas as idades. Em contrapartida, os 
países mediterrânicos tendem a apresentar taxas de mortalidade por cancro do pulmão 
inferiores (vejam-se as Figuras 5.13 e 5.14). Estes resultados são coerentes com o facto de os 
níveis de tabagismo nas mulheres dos países mediterrânicos terem sido inferiores nas últimas 
décadas e de ter sido elevado, durante os últimos quarenta anos ou mais, o nível de tabagismo 
nas mulheres dinamarquesas20. 
Tendo em conta os elevados aumentos na mortalidade por cancro do pulmão nas mulheres, 
não é de surpreender que haja uma incerteza considerável na população em geral (de mulheres) 
na CE sobre qual o sexo que é mais afectado pelo cancro do pulmão. Tal como se mostra na 
Figura 5.15 e no Quadro 5.1, cerca de metade de todas as mulheres questionadas no 
inquérito Eurobarómetro de 1996 pensava que os homens eram mais afectados pelo cancro do 
pulmão do que as mulheres, mas mais de 1/3 respondeu que não sabia. As respostas variaram 
consideravelmente no interior da CE. Em especial, na Finlândia, 80% das inquiridas pensavam 
que os homens apresentavam maior incidência de cancro do pulmão, enquanto na Suécia 48% 
responderam não saber. Esta diferença notória entre países vizinhos pode ser parcialmente 
explicada pelo facto de as taxas de mortalidade femininas por cancro do pulmão serem mais 
elevadas na Suécia (superior à média da CE) do que na Finlândia, que tem uma taxa inferior à 
média da CE (vejam-se as Figuras 5.13 e 5.14). 
Habitualmente, o cancro do pulmão é provocado pela inalação de substâncias cancerígenas, 
como o fumo do tabaco e o amianto e pela exposição a radiações ionizantes21. O fumo do 
tabaco está especialmente associado a um maior risco de cancro de pulmão. Um estudo 
considera que o risco de cancro de pulmão é mais de 12 vezes superior nas mulheres 
fumadoras do que nas não fumadoras e 25 vezes superior nos homens fumadores do que nos 
não fumadores, correspondendo a cerca de 85 a 90% de todos os cancros do pulmão 
provocados pelo tabagismo22. Está também provado que o tabagismo passivo aumenta o risco 
Nesta secção, referimo-nos a cancro do pulmão para abreviar, mas nele estão incluídos outros cancros 
do aparelho respiratório, como o cancro da traqueia e dos brônquios. 
de cancro do pulmão, embora a um nível muito inferior23. Entre outros factores de risco 
incluem-se a poluição ambiental, uma alimentação deficiente, alojamentos superlotados e uma 
baixa condição socioeconómica24. 
5.4 Doenças do Aparelho Circulatório (Doenças Cardiovasculares) 
As doenças do aparelho circulatório (designadamente a doença isquémica do coração* e as 
doenças cérebro-vasculares, ou acidentes vasculares cerebrais) são perturbações do coração e 
dos vasos sanguíneos. Constituem a principal causa de mortalidade (bem como de morbilidade 
e incapacidade) nas mulheres da CE em geral (veja-se a Figura 5.1) e são a segunda principal 
causa de morte prematura (antes dos 65 anos) a seguir ao cancro. 
Estas doenças são características do estilo de vida das sociedades ocidentais desenvolvidas. 
Estão também relacionadas com a classe social25. Assim, em grande medida, estas doenças 
podem ser evitadas por uma transforrnação dos estilos de vida, como não fumar e fazer uma 
alimentação pobre em gorduras saturadas, açúcar e sal26. Parece que as mulheres são afectadas 
por estas doenças de uma forma diferente da dos homens: desenvolvem-nas mais 
frequentemente, mas numa idade posterior, especialmente após os 65 anos, quando a 
incidência e a mortalidade aumentam rapidamente. Uma outra diferença reside no facto de as 
mulheres terem mais acidentes vasculares cerebrais e os homens mais ataques cardíacos. 
As taxas de mortalidade relativas às doenças do aparelho circulatório baixaram em todos os 
Estados-membros desde 1970 nas mulheres com menos de 65 anos de idade. A taxa média de 
mortalidade da CE neste grupo etário baixou mais de 50% desde 1970, passando para 31,56 
por 100 000 habitantes (Figura 5.1), oscilando o declínio entre os 64% da Finlândia e os 32% 
da Dinamarca e da Grécia. A realidade é semelhante para as mulheres de todas as idades, 
excepto que, neste caso, o declínio global (desde 1970) da mortalidade por doenças do 
aparelho circulatório foi de apenas 37%. Além disso a taxa de mortalidade global é muito 
superior (248,44 por 100 000). Também neste aspecto os Estados-membros apresentam 
diferenças nos valores do declínio das taxas de mortalidade. Em especial a Grécia sobressai por 
apresentar um aumento global (7,54%) da mortalidade desde 1970 (Figura 5.17). 
5.5 Doença Isquémica do Coração 
A doença isquémica do coração é a principal causa de mortalidade feminina da CE. Apesar 
disto, é frequentemente considerada pelo grande público e pelos meios de comunicação como 
uma doença "masculina". Tal como ilustrado pela Figura 5.18 e pelo Quadro 5.2, quase 60% 
das mulheres contactadas no inquérito Eurobarómetro de 1996 declararam pensar que a 
doença cardíaca afectava mais homens do que mulheres. Nos últimos anos, alguns 
Estados-membros realizaram campanhas de prevenção especificamente orientadas para as 
mulheres, por exemplo, a campanha organizada pela British Heart Foundation, que se referia à 
doença cardíaca como "Britain's n° 1 lady killer" (O assassino n° 1 de mulheres da 
Grã-Bretanha).2728 
A doença isquémica do coração é frequentemente utilizada como sinónimo da doença coronária 
cardíaca. Todavia, as duas não são rigorosamente idênticas, uma vez que é possível haver doença 
coronária cardíaca sem isquemia (menor fluxo de oxigénio ao coração). Como a morte é provocada 
pela feita de fluxo de oxigénio ao coração (isto é, por isquemia). utiliza-se neste relatório o termo 
doença isquémica do coração. 
O padrão da doença cardíaca nas mulheres é diferente do dos homens. Habitualmente, os 
homens começam a desenvolver a doença isquémica do coração numa fase precoce, muitas 
vezes aos 40 e 50 anos, enquanto as mulheres apresentam uma tendência para a desenvolver 
aos 60 anos, isto é, após a menopausa. Parte-se do princípio de que esta diferença é 
parcialmente provocada pelas características protectoras das hormonas femininas, os 
estrogéneos, embora possam também ser resultado de níveis de ferro inferiores nas mulheres 
que se encontram na pré-menopausa29 De uma forma geral, os dados sobre a doença 
coronária cardíaca nas mulheres são insuficientes, em parte porque muitos estudos são 
realizados com homens. São necessárias mais investigações das teses que defendem que as 
mulheres têm, mais frequentemente, sintomas não reconhecidos, sintomas diferentes e taxas de 
sobrevivência diferentes das dos homens30 3132. 
Embora existam variações significativas na mortalidade por doença isquémica do coração, de 
uma forma geral as taxas têm vindo a diminuir desde 1970. Entre as mulheres com menos de 
65 anos de idade, a taxa de mortalidade baixou pouco mais de 1/3 desde 1970, passando para 
cerca de 12 por 100 000 habitantes (Figura 5.19). A taxa de mortalidade varia entre um 
máximo de 24,31 por 100 000, na Irlanda, e 4,51 por 100 000 na França. A taxa de declínio 
varia também, desde um máximo de 60% na Finlândia até um mínimo de cerca de 2% na 
Grécia. 
Como observado atrás, as taxas de mortalidade são muito superiores nas mulheres mais idosas, 
sendo responsáveis pelas taxas muito mais elevadas quando se incluiu este grupo. Tal como 
ilustrado na Figura 5.20, a taxa média de mortalidade da CE para a doença isquémica do 
coração nas mulheres de todas as idades é de 84,75 por 100 000 habitantes. Os valores oscilam 
entre um máximo de 149,75 por 100 000, na Finlândia, e um niínimo de 36,94 por 100 000, na 
França. Todos os Estados-membros, com excepção de três (Grécia, Espanha e Alemanha), 
referem declínios na mortalidade global, oscilando entre 20% (em Portugal) e 46% (na 
Suécia). 
A diminuição das taxas de mortalidade está associada a mudanças no regime alimentar, 
nomeadamente a uma diminuição no consumo de gorduras saturadas, e ao declínio das taxas 
de tabagismo em certos grupos e em certos Estados-membros. Apesar deste declínio, a doença 
isquémica do coração continua a ser uma das principais causas de mortalidade global e 
prematura das mulheres da CE. Além disso, as diminuições nas taxas de mortalidade podem 
esconder maiores taxas de morbilidade, especificamente nas mulheres idosas. A doença 
isquémica do coração está ainda associada à incapacidade crónica, a elevadas despesas com 
cuidados de saúde e a outros custos económicos, como a perda de dias de trabalho e, muitas 
vezes, a uma diminuição da qualidade de vida. 
Existem muitos factores de risco de doença cardíaca. Alguns, como o envelhecimento e as 
predisposições genéticas, não podem ser alterados, mas os três principais factores de risco -
tabagismo, hipertensão e elevados níveis de colesterol no sangue - podem ser influenciados 
quer por mudanças no estilo de vida, quer por medicação. 
O tabagismo é o principal factor de risco. O risco aumenta com o número de cigarros 
fumados, em especial nas mulheres com mais de 35 anos que tomam contraceptivos orais. As 
mulheres são particularmente vulneráveis ao desenvolvimento da hipertensão após os 50 anos. 
Além disso, os níveis de colesterol no sangue também aumentam com a idade. Outros factores 
de risco da doença isquémica do coração incluem o peso excessivo (veja-se a Secção 6.3), a 
diabetes, a vida sedentária e um consumo excessivo de álcool. Uma condição socioeconómica 
70 
inferior e o stress profissional têm também estado associados ao aumento do risco de doença 
isquémica do coração33. 
É interessante notar que no público em geral se considera que o stress é um factor de risco 
essencial no desenvolvimento da doença cardíaca, apesar da falta de provas médicas em apoio 
desta noção, excepto no tocante ao stress profissional. Tal como ilustrado na Figura 5.21 e no 
Quadro 5.3, cerca de 20% das mulheres entrevistadas no inquérito Eurobarómetro de 1996 
consideravam o stress como o principal factor de risco da doença cardíaca. Na Grécia, na 
Suécia e nos Países Baixos, mais de 30% consideraram o stress como o principal risco. Em 
comparação com outros factores de risco (conhecidos), o stress foi o segundo principal factor 
de risco mais frequentemente mencionado, logo após o tabagismo, mas à frente de um regime 
alimentar não saudável, peso excessivo, falta de exercício e consumo excessivo de álcool (por 
esta ordem). Estes resultados indicam que há uma ignorância significativa nas mulheres da CE 
quanto aos principais factores de risco da doença cardíaca. Esta constatação fez sobressair 
uma área para a qual se poderão orientar as intervenções ao nível da saúde pública. 
5.6 Doença Cerebrovascular (Acidente Vascular Cerebral) 
Outra importante doença do aparelho circulatório é a doença cérebro-vascular (acidente 
vascular cerebral). O risco desta doença nas mulheres aumenta com a idade, especialmente 
após os 65 anos, em parte devido ao aumento das taxas de hipertensão nas mulheres mais 
idosas. Tal como acontece com a doença isquémica do coração, as taxas de mortalidade por 
acidente vascular cerebral nas mulheres com menos de 65 anos baixou significativamente desde 
1970, caindo quase 43% para uma média de 8,73 óbitos por 100 000 habitantes. Todos os 
Estados-membros registaram declínios, oscilando entre um máximo de 69%, na Irlanda, e um 
mínimo de 2%, no Luxemburgo (veja-se a Figura 5.22). Entre as mulheres com menos de 65 
anos, Portugal apresenta a taxa de mortalidade mais elevada (18,42 por 100 000), enquanto a 
França apresenta a taxa mais baixa (5,80 por 100 000). 
Como já atrás referido, o nível mais elevado de mortalidade por acidente vascular cerebral 
ocorre nas mulheres idosas, pelo que as taxas de mortalidade para todas as idades, que incluem 
este grupo etário, são muito superiores às apresentadas na Figura 5.22. Como ilustrado na 
Figura 5.23, a mortalidade média para as mulheres de todas as idades na CE é de 75,93 por 
100 000 habitantes. Esta taxa varia entre um máximo de 175,63 por 100 000, em Portugal, e 
um mínimo de 44,11 por 100 000, na França, que tem a menor taxa da CE, tanto da doença 
isquémica do coração como da doença cérebro-vascular. Como acontece com as mulheres 
mais jovens, as taxas de mortalidade de todos os grupos etários combinados baixaram, desde 
1970, quase 43% a nível da CE. No entanto, as taxas aumentaram no Luxemburgo (10%) e na 
Grécia (1%). Nos outros Estados-membros, as taxas de mortalidade baixaram entre 26% (em 
Portugal) e 60% (em França). 
O principal factor de risco da doença cérebro-vascular é a hipertensão. Entre os outros 
factores de risco são de citar a existência de uma doença cardíaca e/ou um acidente vascular 
cerebral anterior, a diabetes e o consumo excessivo de álcool. O tabagismo também foi 
associado à doença cérebro-vascular, embora em menor grau do que à doença isquémica do 
coração34. Tal como acontece com esta doença, estilos de vida adequados e cuidados de saúde 
apropriados podem contribuir para reduzir os óbitos nas mulheres, especialmente nas com 
menos de 65 anos. 
71 
Referências 
CCE (1995a) Relatório da Comissão sobre o estado da saúde na Comunidade Europeia, 1995, 
COM(95) 357 final, Bruxelas, CCE e Abel-Smith, B., Figueras, J., Holland, W., McKee, M., 
Mossialos. E. (1995). Choices in Health Policy. Dartmouth. London. 
Abel-Smith et al. (1995), ibid. 
Eurostat (1995a). Women and men in the European Union: A Statistical Portrait. Luxemburgo: 
Serviço das Publicações Estatísticas das Comunidades Europeias 
Platts et ai. (1992), "WHO/EURO multicentre study on parasuicide", Acta Psychiatrica Scandinavica, 
85:97-104. 
Ministério da Saúde, Dinamarca (1994b), Trends in Suicide Mortality in Denmark 1955-1991 (em 
dinamarquês), Copenhaga. Dinamarca. 
Bille-Brahe, U. and G. Jessen (1994) "Suicide in Denmark, 1922-1991: The Choice of Method," Acta 
Psychiatrica Scandinavica 90(2) 91-96. 
Weilandt C. (1996), Relatório alemão sobre a saúde das mulheres, Bona: inédito. 
Ministério da Saúde, Dinamarca (1994b), Trends in Suicide Mortality in Denmark 1955-1991 (em 
dinamarquês), Copenhaga, Dinamarca. 
Nordentoft. M., et al. (1993), "High mortality by natural and unnatural causes: A 10 year follow up 
study of patients admitted to a poisoning treatment centre after suicide attempts". British Medical 
Journal, 306: 1637-41. 
Fisher, N.J., Nielsen, P.K. (1993), "Death after previous self-inflicted poisonings. A ten-year study 
from an intensive care unit" (em dinamarquês), Ugeskriftfor Lœger, 155: 1857-61. 
WHO (1996), Health for All Database, Copenhagen. WHO Regional Office for Europe. 
Eurostat (1995a), Women and Men in the European Union, Luxemburgo: Serviço das Publicações 
Oficiais das Comunidades Europeias. 
CCE (1995a). Relatório da Comissão sobre o estado da saúde na Comunidade Europeia, COM(95) 357 
final, Bruxelas: CCE. 
Ibid 
Scientific American (96), Special Issue: "What you need to know about cancer", Vol. 275, No.3. 
The National Women's Health Resource Center (1992), National Women's Health Report, New York: 
The National Women's Health Resource Center. 
Veja-se, por exemplo, Le, M.G., et al. (1984), "Alcoholic beverage consumption and breast cancer in a 
French case-control study," Am J Epidemiol., 120:350-357; Rohan, T:E., McMichael, AJ. (1988), 
"Alcohol consumption and risk of breast cancer," hit J Cancer, 41:695-699; and Willett, W.C., et al 
(1987), "Moderate alcohol consumption and the risk of breast cancer," N Engl J Med., 316:1174-
1180. 
Veja-se, por exemplo, Kliewer E.V., Smith K.R (1995). "Breast cancer mortality among immigrants 
in Australia and Canada". Journal of the National Cancer Institute 87(15): 1154-1161. 
CancerNet do National Cancer Institute (1996a). Screening for cervical cancer. 208/04728. 
Vioque, J.. Feenollar J. (1995) "The distribution of mortality by cervical cancer in Spain from 1981 to 
1986. An ecological study," Medicina Clínica: 104 (8): 287-92. 
CancerNet do National Cancer institute (1996b). Prevention of cervical cancer,20S/04734. 
Ministério da Saúde da Dinamarca (1994a), Lifetime in Denmark, Copenhaga, Ministério da Saúde. 
Burdorf. A. Swuste, P. Maas, P.w.d (1998), "Asbest en gezondheid: van patienbespreking naar 
erkenning vanberoepsziekten in Nederland", Ned Tijdschr Geneeskunde, 132:2167-77. 
Ministério da Saúde, Dinamarca (1994c): Cancer Trends and Cancer Mortality (em dinamarquês), 
Copenhaga, Dinamarca. 
Schaapveld, K.. Hirasing. R.A. (1993), Preventiegids, Assen/Maastricht: Van Gorcum. 
Smith. G.D. and AN. Phillips (1996), "Passive smoking and Health: Should we believe Philip 
Morris's experts'?" BMJ\ 313: 929-33. Veja-se também: European Working Group (1996): 
Environmental tobacco smoke and lung cancer risk: an evaluation of the risk. Trondheim: European 
Working Group. 
Law. MR., Hackshaw. A.K. (1996), "Environmental Tobacco Smoke". Br Med Bull: 52: 22-34. 
Lee. PN (1992). -Environmental tobacco smoke and mortality. Bask: Karger. 
Hein. Suadicani. and Gyntelberg (1992): "Lung Cancer Risk and Social Class," Danish Medical 
Bulletin, 39:173-6. 
72 
Hall, E.M., Johnson, J.V., Tsou, T. (1993), "Women, Occupation, and Risk of Cardiovascular 
Morbidity and Mortality," Occupational Medicine, Vol. 8, No. 4, 709-719. 
Sytkowski, P.A., Kunnel, W.B., D'Agostino, R.B. (1990), "Changes in risk factors and the decline in 
mortality from cardiovascular disease," NEngJMed: 322: 1635-41. 
Tunstall-Pedoe, H. et al. (1994). "Myocardial Infarction and Coronary Deaths in the WHO MONICA 
Project", Circulation, 90: 583-612. 
British Heart Foundation (1996), comunicação pessoal. 
Salonen, J.T., et al. (1992), "High Stored iron are associated with excess risk of myocardial infarction 
in eastern Finnish men," Circulation, 86:803-811. 
Fiebach, N.H., Viscoli, M., Horwitz, R.I. (1990), "Differences between Women and Men in Survival 
after Myocardial Infarction: Biology or Methodology?" JAMA, Vol. 263, No. 8. 1092-1096. 
Khan, S. et al. (1990), "Increased Mortality of Women in Coronary Artery Bypass Surgery: Evidence 
for Referral Bias", Annals of Internal Medicine, 112: 561-567. 
Lerner, D.J., Kannel, W.B. (1986), "Patterns of coronary heart disease morbidity and mortality in the 
sexes: A 26-yearfollow-up of the Framingham population," American Heart Journal, Vol.111, No.2, 
383-390. 
Davey-Smith, G., Blane, D., and M. Bartley (1994), "Explanations for Socio-economic differentials in 
mortality. Evidence from Britain and elsewhere," European Journal of Public Health, 4:131-144. 
Donaldson. R.J. and Donaldson, L.J. (1993), Essential Public Health Medicine. Dordrecht: Kluwer 
Academic Publishers. 
73 
{Figuras - Quadros} 
74 
Figura 5.1 
Principais causas de morte (1992) 
Todas as mulheres, UE (15) 
Causas de morte, mulheres de todas as idades, 1992 (UE 15) 
Outras causas de morte 
(20%) Cancro 
(26%) 
Suicídio e acidentes 
(5%) 
Doenças do aparelho 
circulatório 
(43%) Doenças do aparelho 
respiratório 
(6%) 
Fonte-HFA 1996 
Figura 5.2 
Mortalidade por acidentes de viação (1992) 
Todas as mulheres, UE 15 
TMP 4* uMwrtM ds vtaeao, por 100 000 
aillicijla pilil TMP d» 199 
ID1970 
'01992 TMP de acidentes de viação por 100 000 
Mutttt&m 
Pais 
UB 10 
LUXEMBUROÒ 
PORTUQAÍ 
BÉLGICA 
ORÉCIA 
PRANÇA 
ESPANHA 
AUSTRIA 
FINLÂNDIA 
IRLANDA 
ITÁLIA 
ALEMANHA 
DINAMARCA 
PAÍSES BAIXOS 
SUÉCIA 
BHIMO iiMinn 
1971 
'1991 
4 RFA até 1990 1002 
S .42 
11.39 
10.60 
914 
9.05 
7.45 
7.30 
7.04 
6.82 
6.79 
6.51 
6.19 
5.12 
4.57 
4.28 
4 14 % as van 9*0 
_datd*jj70 
•99M 
5.37 
4.43 
-39 87 
61.61 
-38.88 
13.88 
-51.52 
-43.59 
-24.97 
-31.97 
-59.65 
-63.79 
-63.12 
-57.07 
Fonte-HFA 1996 Fonte-HFA 1996 
75 
Figura 5.3 
Mortalidade por suicídio e lesões auto-infligidas (1992) 
Todas as mulheres, UE 15 
SuJckno c ICSOM auto-infllgktas, por 100 000 mulhorts 
Oaafcacfe petos 1M> de 1992 
UE 15 
LUXEMBURGO (1] 
DINAMARCA 
FINLÂNDIA 
BÉLGICA (2) 
AUSTRIA 
I FRANÇA 
' SUÉCIA 
ALEMANHA] 
PAÍSES BAI» 
PORTUGAL (1 
ITÁLIA (3) 
IRLAND. 
REINO UNII 
ESPANHA 
GRÉCWfcjp 
'1971 
21999 
'1991 
'RFAsèó1fl90 01971 
• 1 
10 
Taxa 20 Suicídio • MMÕOS auto-infligldas, por 100 000 mulhsro* 
Pats 
UE 16 
LUXEMBURGO 1 
DINAMARCA 
FINLÂNDIA 
BÉLGICA 2 
AUSTRIA 
FRANÇA 
SUÉCIA 
ALEMANHA4 
PAÍSES BAIXOS 
PORTUGAL1 
ITALIA3 
IRLANDA 
REINO INUDO 
ESPANHA 
QWÉCIA 
1971 
;1939 
'1991 
'RFAattlCeO 1982 
8.24 
14.30 
13.67 
11.00 
10.46 
10.39 
10.01 
8.90 
7.96 
6.72 
4.23 
3.63 
3.61 
3.36 
2.99 
121 %dtv, 
-duds. ariiçio 
JJ70 
-24.27| 
179.X 
•14.62 
13.05 
-3.33 
-22.23 
22J22 
-32.78 
-44.84 
-1.47 
20.17 
1.68 
464.06 
-46.41 
26.69 
_£&22 
Fonte-HFA 1996 Fonte-HFA 1996 
Figura 5.4 
Mortalidade por cancro (1992) 
Mulheres de 0-64 anos, UE 15 
TMP és neopttsmas mallf MS, 0-04, por 100.000 imHwras 
OsBBVaúk) petos TM? <to 1932 
UE15| 
DINAMARCA 
IRLANDA | 
REINO UNIDO j 
PAÍSES BAIXOS j 
BELGICA(2) | 
LUXEMBURGO (1) | 
AL£MANHA(4) j 
ÁUSTRIA! 
Pais SUÉCIA ! 
ÍTÁLIA 3) 
PORTUGAL(I) 
FRANÇA 
FINLÂNDIA 
ESPANHAgi 
GRÉCIAS O1970J 
• 19921 
'1971 
21939 
'«91 
1 RFA** 1990 20 60 
Taxa 80 100 120 TMP Os neoplasms maliaaos,0-04 aios, por 100 000 
Pais 
UR 10 
DMMURCA 
IRLANDA 
REMO UNIDO 
PAÍSES BAIXOS 
BILOICA2 
LUXEMBUROÒ1 
ALEMANHA 
ÁUSTRIA 
SUÉCIA 
ITÁLIA* 
PORTUOAL1 
FRANCA 
FINLÂNDIA 
ESPANHA 
OBÉCJA 
'1971 
J1939 
-1901 
4RFAdé19GO 1ttt 
00.74 
102.23 
86 98 
86 23 
76.50 
75.06 
7466 
72.58 
69.52 
68.27 
66.90 
61.48 
60.04 
59.19 
56.36 
54 77.. % 4M VttsMafVB) 
•1043 
0.2Ï 
-9 87 
-8.74 
-10.61 
-9.64 
-9.1Í 
-17* 
-24.34 
-12.21 
-12.65 
-1S.tf 
-13.27 
-13.4Í 
-11.Z 
-7S1 
Fonte: HFA 1996 Fonte: HFA 1996 
76 
Figura 5.5 
Mortalidade por cancro (1992) 
Todas as mulheres, UE 15 
TWiH muyla—iM HM<B"OI. too— ss tdsdss. por 100 QUO 
OBStaOtopSSiTMPdi UB2 
UE 
DINAMARCA 15& 
IRLANDA £i 
REINO UNIDO 
ALEMANHA (4) j 
PAÍSES BAIXOS ] 
LUXEMBURGO (1) 
BÉLGICA (2) 
AUSTRIA] 
rrÁUA (3) | 
SUÉCIA j 
FINLÂNDIA 
FRANÇA! 
PORTUGAL{1) 
ESPANHAk 
GRÉCIA Pais 
'1971 
;1839 
'RFAsMISeO 1D197CÍ 
!«1992i 
50 100 150 
Taxa 200 250 Chata*» (atas TVPdt 1992 
Pais 
UB 10 
OMAMfcftCA 
IRLANDA 
REMOUNIOO 
BNANHÀ 
PAÍSES BAIXOS 
LUXEMBUROÒ1 
BÉLGICA2 
ÁUSTRIA 
ITÁLIA1 
SUÉCIA 
FNtLANDM 
PRANÇA 
PORTUOAL1 
ESPANHA 
a«Éeia 
'1971 
21939 
'1991 
4RFAatt1980 1W2 asvaBsçao 
aasavlfTO 
10040 
203.73 
186.53 
182.37 
162.43 
159.96 
159.86 
159.80 
157.23 
145.93 
143.04 
134 66 
128.78 
125.57 
117.42 
11?m 4.57 
4.ÎS 
4.W 
-11.87 
-9.6C 
-1.92 
-8.65 
-17.3Í 
-0.67 
-10.24 
-9.9Î 
-9.ee 
-3.54 
-6.76 
Fonte-HFA 1996 Fonte-HFA 1996 
Figura 5.6 
Mortalidade por cancro nas mulheres (1992) 
Todas as mulheres, UE 15 
Cancro como causa de morte, por tipo, mulheres de todas as idades (UE IS), 1992 
Cancro do colo do útero 
(2%) 
Cancro da mama 
(21%) 
Outros tipos de cancro 
(36%) Cancro do 
digestivo 
(32%) 
Cancro da 
traqueia/brònquios/pulmào 
(9%) 
Fonte HFA 1996 
77 
Figura 5.7 
Mortalidade por cancro da mama (1992) 
Mulheres de 0-64 anos, UE 15 
iMBUgaos «a iwBiHB «a nsHoer. 044, por 100.000 
Classta^ petos 1VP d» 1992 
UE 15 
IRLANDA 
DINAMARCA 
BÉLGICA (2) 
REINO UNIDO 
PAÍSES BAIXOS 
ALEMANHA (4) 
ITÁLIA (3) 
ÁUSTRIA 
pJgpRTUGAL(l) 
FRANÇA 
ESPANHA 
SUÉCIA 
UXEMBURGO (1) 
FINLÂNDIA 
GRÉCIA 
'1971 
21939 
'1991 
'RFAa-éISeO ID197CI 
í D1992) 
10 15 
Taxa 20 25 30 
Fonte-HFA 1996 Paia 
UB 10 
IRLANDA 
BÉLOICA1 
RBBWUNIOO 
PAÍSES BAIXOS 
ALEMANHA 
ttkUÂ 
ÁUSTRIA 
PORTUOAL1 
PRANÇA 
ESPANHA 
SUÉCIA 
LUXEMBUROÒ1 
FINLÂNDIA 
1971 
219B9 
51991 
JRFAatè1930 ItM 
10J0 
25.80 
24.77 
24.63 
24.36 
23.86 
19.89 
19.06 
18.31 
17.96 
17.75 
18.60 
16.43 
15.46 
15.12 
145fl %«s 
0^7 
17.22 
-0.84 
14.77 
-5.18 
-3.28 
10.81 
10.62 
9.12 
20.05 
11.57 
62.11 
-1.56 
-30.30 
4.49 
as.rry 
Fonte-HFA 1996 
Figura 5.8 
Mortalidade por cancro da mama (1992) 
Todas as mulheres, UE 15 
Fonte-HFA 1996 yf&ttsõçESmtãtssnsris^ 
Pais 
UE 10 
DINAMARCA 
REMO UNIDO 
IRLANDA 
PAÍSES BAIXOS 
BÉLOICA2 
ALEMANHA 
ÁUSTRIA 
ITÁLU 
FRANÇA 
PORTUOAL1 
SUÉCIA 
LUXEMBUROÒ 
ESPANHA 
FINLÂNDIA 
OBÉCIA 
'1971 
'1939 
'1S91 
"RFAaté-ISBO 1902 
51.20 
40.56 
39.23 
39.17 
38.47 
37.93 
31.87 
31.29 
29.83 
28.11 
26.57 
25.66 
24.99 
24.40 
23.82 
91 v> Sé* ^-. —-si -
m «J*J Vil •*•*« 
—ft-aséa, 1970 
IO* 
6.71 
5« 
28.» 
1.1Í 
i4.a 
15.6-
17.94 
21 a 
15.61 
29* 
-4.07 
-20.7-
73.61 
20.» 
Fonte - HFA 1996 
78 
Figura 5.9 
Mortalidade por cancro da mama (1992) 
Todas as mulheres, 1970-1992, UE 15 
TMP de neoptasmas malignos da mama da mulhar, 0-64, por 100 000 
Alguns Estaotos-membros da UE 
11970 
34 i 
32 + 
30 ; 
70 71 72 73 74 75 78 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 
Ano 
Fonte HFA 1996 -O— DINAMARCA 
-tr- IRLANDA 
-X-BÉLGICA 
-O-UE 15 
-X FINLÂNDIA 
ESPANHA 
O GRÉCIA 
Figura 5.10 
Mortalidade por cancro do colo do útero (1992) 
Mulheres de 0-64 anos, UE 15 
TMP se caseio do colo do ASNO, 044, por 100 000 
«nlSS 
FRANCAJBJBJBJJ ' 
ESPArMjsãaai 
GRÊCI^gaj 
FINlANOlA^iP 
ITÁLIA O] 
'1971 
-ias 
'Wl 
< flFAe»1980 019701 
• 19921 
s a 
Taxa 
Fonte-HFA 1996 TMP de eanerodo ootodo útero, 044, por 100 000 
Pais 1*02 % de vedação 
UB 10 
DMAMARCA 
REINO UNIDO 
IRLANDA 
ALEMANHA4 
LUXEMBUROÒ ' 
PORTUOAL 1 
ÁUSTRIA 
BÉLffKTft a 
SUÉCIA 
PAÍSES BAIXOS 
FRANCA 
ESPANHA 
GRÉCIA 
FINLÂNDIA 
EÃUtl 2.20 
4.64 
3.78 
3.41 
3.20 
2.71 
2.30 
2.26 
2.14 
2.05 
1.84 
1.67 
1.66 
1.31 
090 
Q.75 -47.71 
-55.34 
-42.02 
-23.88 
-50.54 
-70.61 
-73.10 
-56.87 
-37.97 
-70.80 
-67.83 
-36.26 
95.29 
61.73 
-81.05 
-56,361 
'1971 
- 1989 
'1991 
J RFA até 1990 
Fonte-HFA 1996 
79 
Figura 5.11 
Mortalidade por cancro do colo do útero (1992) 
Todas as mulheres, UE 15 
TMP de easera do solo «o «toro, tosas as (dados, por 100 000 
OaBBSnsjln pstoi TM3d»«2-
UE15| 
DINAMARCA 
REINO UNIDO 
ALEMANHA (4) 
IRLANDA 
ÁUSTRIA 
LUXEMBURGO (1) 
PORTUGAL (1) 
BÉLGICA (2) 
TWSES BAIXOSl 
SUÉCIA 
ESPANH 
FRANÇA 
FINLÂNDIA 
GRÉCIA 
11871 rrAuA(3] 
21939 
'1991 
'RFA** 1930 01970 
• 1992 
6 8 
Taxa 10 12 TMP do esnoro do ooto do «toro, todas as Modos, per 100 000 
UE 10 
oouauacA 
REMO UNE» Pais 1002 
IRLANDA 
tÁUSTRIA 
LUXEMBUROÒ1 
PORTUOAL1 
BÉLOICA2 
SUÉCIA 
PAiSBS BAIXOS 
ESPANHA 
FRANCA 
FINLÂNDIA 
lORÉOlA 7.13 
5.26 
4.62 
443 
3.82 
3.59 
3.42 
3.36 
2.98 
2.98 
2.24 
2.23 
1.88 
1.86 
1.11 %«si 
.jRBÉBJfTO 
•40.70 
-40.88 
-37.38 
-41.44 
-22.42 
-41.68 
-64.96 
-69.38 
-35.14 
-62.28 
-59.73 
88.24 
-34.22 
-70.76 
66.071 
-49.771 
11971 
21989 
31991 
4 RFA até 1990 
Fonte : HFA 1996 Fonte-HFA 1996 
Figura 5.12 
Mortalidade por cancro do aparelho respiratório (1970-1992) 
Mulheres de 0-64 anos, UE 15 
TMP de cancro da traqueia/brônquios/pulmão, mulheres de 0-64, por 100 000 
Alguns Estados-membros da UE 
em1971 
25T 
-o- REINO UNIDO 
-A-DINAMARCA 
-X-UE15 
-D- ESPANHA 
o PAÍSES BAIXOS 
PORTUGAL 
70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 
Ano 
Fonte-HFA 1996 
80 
Figura 5.13 
Mortalidade por cancro do aparelho respiratório (1992) 
Mulheres de 0-64 anos, UE 15 
TMP da canoro daUa^iaiatoòno^afriBman.imdharaaC 
Cb*ataçfc>em1892 
UE 15 
DINAMARCA 
REINO UNIDO 
PAÍSES BAIXOS iB 
IRLANDA 
SUÉCI. 
LUXEMBURGO (1) 
ALEMANHA (4] 
BÉLGICA 
»«í» ÁUSTRI 
FINLÁNDI, 
ITÁLIA (3) 
GRÉCIA BBBjaaasr 
FRANCA (3, 
PORTUGAL (1 
ESPANHA 
'1971 
21939 
J1fl91 
' RFA «Éé 1990 D19701 
B1992 
10 15 
Tsxa 20 25 TMP da canoro da traqooaiftronquioa/pUmon.mutmaa 0-04, por 100000 
Pais 
UE 18 
DINAMARCA 
REJNO UNIDO 
PAÍSES BAIXOS 
IRLANDA 
SUÉCIA 
LUXEMBURGO 
ALEMANHA 
BÉLOICA3 
AUSTRIA 
FINLÂNDIA 
ITAUÁ 
GRÉCIA 
FRANÇA 
PORTUGAL1 
ESEAUUA 
1971 
196© 
1901 
RFA aé 1990 1982 
6.63 
20.52 
12.91 
10.56 
9.55 
6.92 
8.76 
6.20 
6.15 
6.13 
4.91 
4.90 
4.69 
4.06 
2.89 
?S? -desjfe: vailaçid 
1170 
44.71 
218.63 
19.4: 
269.2; 
12.4S 
163.1: 
155.91 
60.2: 
86.9; 
49.51 
78.5Î 
33.1£ 
-5.0! 
80.44 
10.31 
Fonte: HFA 1996 Fonte-HFA 1996 
Figura 5.14 
Mortalidade por cancro do aparelho respiratório (1992) 
Todas as mulheres, UE 15 
TMP da canoro da iratiuataftwoiMaanifriaman todaa aa Idadaa. por 100 000 
Clarificação em 1992 TMP da cancro da tramnlatfáoqutoa/pulmao. todaa aa Idadaa. por 100 000 
Pais 
UB 18 
DINAMARCA 
RBMO UNIDO 
IRLANDA 
PAÍSES BAIXOS 
SUÉCIA 
LUXBMBUROO' 
ÁUSTRIA 
ALEMANHA4 
BÉLOICA 2 
ITÁLIA1 
FINLÂNDIA 
ORBCIA 
FRANÇA 
PORTUOAL1 
BBBâlUU 
'1971 
;1939 
1 iggr| 
4RFAatt1930 19S2 
14J» 
34.88 
30.89 
26.60 
16.62 
15.94 
14.11 
13.55 
12.28 
11.15 
10.89 
10.88 
10.06 
7.80 
6.44 
ftafi % de vai laeao 
97 M 
175.30 
73.15 
85.24 
207.21 
126.74 
156.08 
57 56 
74.43 
73.88 
61.57 
90.54 
15.77 
62.16 
39.09 
•fi 74 
Fonte-HFA 1996 Fonte-HFA 1996 
81 
Figura 5.15 
Percepção quanto ao sexo mais afectado pelo cancro do pulmão* 
Todas as mulheres, UE 15 (1996) 
Finlândia 
Grécia 
Bélgica 
Espanha 
Alemanha W 
França 
Alemanha E 
Portugal 
Itália 
UE 15 
Países Baixos 
Áustria 
Luxemburgo 
Irlanda 
Dinamarca 
Reino Unido 
Suécia l^^^^^^^^ 
^5^ÍÍ^^^SÍ>^N!^S»JSS^C^^ 
^^S»^5íCS5^Sííííííí^»íí5ííííííííííí5^íl 
SS»íí5aSííS5**S5aííSNSS5SÍS!*^^ 
'S^í^s^íca^as^s»î!«^5a»s^c*ss^^ 
ks\m\ms\m\\\sm^^^^^ !^Ws\\\mm\s\^^^^ immsm\s\sm\sm\w ^\\\\\\\\s\\\s\\\\\\^^^ ^MS^MMMa^MM^va 
|mN\\S\SSm\SSWm 
rX\SS\\\\\S\\S\\SS\^^^^^ 
immsssm^: MEDIA DA 
UE 
0% 20% 40% 60% 80% 100% 
sa 
^ Sim Nâo 
Sabei Nfio Ponte: Eurobarómetro 44.3/1996 
* Pediu-se ás inquiridas que indicassem até que ponto concordavam ou discordavam da seguinte afirmaçSo : "Em (nome do pais) 
cancro do pulmaoafecta mais homens do que mulheres." Sim indica que concordam, nâo indica que discordam. 
Quadro 5.1 
Percepção quanto ao sexo mais afectado pelo cancro do pulmão1 
Mulheres 15+ anos, UE 15 (1996) 
Finlândia 
Grécia 
Bélgica 
Espanha 
.Alemanha W 
França 
Alemanha E 
Portugal 
Itália 
UE 15 
Países Baixos 
.Uístria 
Luxemburgo 
Irlanda 
Dinamarca 
Reino Unido 
Suécia Sim 
% 
82.9 
60.7 
58.8 
58,3 
56.8 
55,4 
54.0 
53,9 
50.7 
503 
47.1 
45,4 
40,6 
36,8 
36,3 
32.5 
22.6 Não 
% 
7.8 
8,9 
8.8 
9,1 
8,6 
11.0 
10,5 
12,2 
8.1 
13,4 
20.3 
11.7 
12,6 
17.1 
29,8 
26.6 
28.9 Não Sabe 
% 
9,3 
30,4 
32,4 
32.6 
34,7 
33,6 
35,5 
33.9 
41,2 
36^ 
32,6 
42,9 
46,8 
46.1 
33.9 
40.8 
48,5 
Fonte: Eurobarómetro 44.3/1996 
* Pediu-se ás inquiridas que indicassem até que ponto concordavam ou discordavam da seguinte afirmação : "'Em (nome do país) 
cancro do pulmaoafecta mais homens do que mulheres." Sim indica que concordam, nâo indica que discordam 
82 
Figura 5.16 
Mortalidade por doenças do aparelho circulatório (1992) 
Mulheres de 0-64 anos, UE 15 
MP és aosasaa do aparai» ciresartorto. 0-44 aaos. por 100 000 tnslws 
Oasalaçlo pas» TM=ds 1992 
UE 151 
IRLAND, 
REINO UNI! 
PORTUGAL (1 
CMNAMARC 
ÁUSTRI 
ALEMANHA(4; 
GRÉCI 
FINLAND), 
^•BÉLGICA 
LUXEMBURGO (1 
PAÍSES BAIXI 
SUÉ 
rrÁLIA (3) 
ESPANHAl 
FRANÇA 
"Wl 
21983 
'•WB1 
'RFAsttlSeO I197CJ 
119921 
20 40 60 
Taxa 80 100 120 TMP do doenças do aparelho circulatório, 0-64 anos, por 100 000 rnutttoraôj 
UB 10 
IRLANDA 
RBINO UNIDO 
PORTUOAL1 
DINAMARCA 
AUSTRIA 
ALBMANHA 
ORÉCIA 
FINLÂNDIA 
BÉLOICA2 
LUXBMBUROO' 
PAMBS BAIXOS 
SUÉCIA 
ITALIA* 
ESPANHA 
ritâMOi 
'1971 
2isee 
31931 
4RFAaté1930 1902 
31J0 
43.81 
42.96 
39.30 
36.80 
36.65 
36.06 
34.16 
33.73 
32.71 
32.43 
30.89 
28.85 
27.63 
24.76 
19,01 <4«V4ÍBVSSBBSBS1B> 
Litro 
-«1:01 
-57.12 
-47.23 
-51 7C 
-31.62 
-45.97 
-40.25 
-31.67 
-64.47 
-52.37 
-83.6Í 
-39.35 
-37.76 
-58.76 
-63.72 
-57 71 
Fonte-HFA 1996 Fonte-HFA 1996 
Figura 5.17 
Mortalidade por doenças do aparelho circulatório (1992) 
Todas as mulheres, UE 15 
dosaaHaTwofcoMBSsraxloaaaasHarNs.sorlWO 
Ooastaçto petas TM= de 1932 
UE 15*1 
PORTUGAL(líi 
AUSTRIA! 
IRLAND^i 
ALEMANHA (4« 
GRÉCI/d 
FINLANOI/4 
LUXEMBURGO(I) 
REINO UNIC 
Pmi* CMNAMARCAÎ 0(lfc 
IIDCfi 
ITÁLIA (3) p 
SUÉCIA»" 
BÉLGICA (2]«fl 
ESPANHAt 
'1871 
21939 
31931 
'RFAatt1930 D1971 
B1 
100 200 300 
Taxa 400 500 600 TWòafaints^ifiswBnnsnissliito.fcp» 
Pais 
UB 11 
PORTUOAL1 
ÁUSTRIA 
IRLANDA 
ORÉCIA 
PINLANDIA 
ALEMANHA* 
LUXBMBUROO1 
RBINO UNIDO 
DINAMARCA 
ITÁLIA5 
SUÉCIA 
BÉLOICA2 
ESPANHA 
PAÍSES BAIXOS 
'1971 
21889 
'1931 
1 RFA 8041980 1092 
24044 
316.53 
315.53 
301.78 
299.59 
289.50 
299.71 
271.81 
265.77 
263.09 
247.74 
243.67 
239.31 
22180 
214.23 
15Q.5S %vn 
jtastfsJAZP 
•47 M 
-29.56 
-33.79 
-40.35 
7.54 
-47.79 
-3160 
-44.52 
-40.52 
-31.37 
-40.56 
-34.91 
-40.81 
-43.28 
-4042 
-45« 
Fonte-HFA 1996 Fonte-HFA 1996 
83 
Figura 5.18 
Percepção quanto ao sexo mais afectado por doença cardíaca* 
Todas as mulheres, UE 15 (1996) 
84 Quadro 5.2 
Percepção quanto ao sexo mais afectado por doença cardíaca* 
UE 15, todas as mulheres (1996) 
Fonte - Eurobarómetro 44.3/1996 
* Pediu-se às inquiridas que indicassem até que ponto concordavam ou discordavam da seguinte afirmação : "Em (nome do país) a doença cardíaca 
afecta mais homens do que mulheres." Sim indica que concordam, não indica que discordam. Finlandia 
Dinamarca 
Grecia 
Suecia 
Italia 
Iiianda 
Paises Baixos 
Alemanha W 
UE15 
Belgica 
Espanha 
Franca 
Reino Unido 
.Alemanha E 
Luxemburgo 
.Austria 
Portugal Sim 
% 
81.2 
66,5 
66.1 
63,5 
60.7 
59,6 
58.8 
57,9 
57,8 
57,7 
57.5 
56,8 
55.8 
51,8 
51.0 
48.8 
43.8 Nao 
% 
9,1 
11,9 
7,9 
10,2 
5.6 
10.4 
17,1 
10,6 
11,9 
8,8 
8.3 
14.0 
20.0 
13,3 
9,7 
11,9 
13,8 Naosabe 
% 
9,7 
21,6 
26,0 
26.3 
33,6 
29,9 
24.0 
31.5 
30,2 
33.5 
34.2 
29.2 
24,2 
34.9 
39,4 
39,4 
42,4 
Figura 5.19 
Mortalidade por doença isquémica do coração (1992) 
Mulheres de 0-64 anos, UE 15 
Tl«* da doança iaqManaoa do coração, 044 anoa, por IMOSOmutiam 
UI10 
«LANDA 
RONO UNIDO 
PMLANMA 
SUÉCIA 
AUSTRIA 
ALEMANHA 
PAÍSES BAIXOS 
BÉLOICA2 
ORBOtA 
PORTUOAL1 
LUXBMBUROO 
ITALUÍ 
B8PANHA 
MMSM 
'1971 
:19B9 
31691 
4RFAo)*19B3 1902 
12.14 
24.31 
24.12 
17.30 
14.77 
14.20 
14.16 
13.96 
12.85 
10.50 
9.71 
9.56 
9.05 
8.21 
8.42 
4 51 % OOVBÉBliO 
•JOtoaaUfTO 
-45.Œ 
-28.se 
-34.44 
-60.7Í 
-31.57 
-23.3-í 
-25.3( 
-40.67 
-56.91 
-2.31 
-39.91 
-56.47 
-47.17 
-5 87 
Fonte - HFA 1996 Fonte-HFA 1996 
Figura 5.20 
Mortalidade por doença isquémica do coração (1992) 
Todas as mulheres, UE 15 
TMP da doança (aquánaca do coração, todas ao idadao, por 100 000 milharás. 
ClaaaWcaek) pala* TMP da 1083 
UE1 
FINLAND! 
IRLANI 
REINO UNII 
OINAMARC 
SUÉCIA) 
ALEMANHA(4] 
ÀUSTRt 
PAÍSES BAIXI 
Pab tTALIA 
LUXEMBURGO 
BÉLGICAC 
GRÉCt 
PORTUGAL (1 
ESPANH, 
'1971 
21989 
M991 o 
4 RFA até 1990 FRANÇA D1970 
• 1992 
50 100 Taxa 150 200 250 Ms* da doança laquamiea do coração, todaa aa idadaa, por 100 000 muHara] 
UE 18 
PMLANDIA 
IRLANDA 
REMO UNIDO 
DINAMARCA 
SUÉCIA 
ALEMANHA 
AUSTRIA 
PAiSSS BAIXOS 
rrAuA 
LUXEMBUROÒ 
BÉLOICA3 
ORÉCIA 
PORTUOAL 
ESPANHA 
ERANCA 
11971 
21939 
31991 
'RFAatttSBO 19*2 %oovarUooo 
dasáa1fc70 
84.70 
149.75 
147.19 
138.76 
130.00 
115.33 
110.41 
108.26 
76.38 
82.79 
61.49 
59.44 
57.82 
56.06 
46.67 
3fifl4 -21M 
-22.3i 
-24.51 
-21.V 
-37 OH 
-46.3-
1 11 
-31 « 
-43.31 
-43.31 
-21. s: 
-44.» 
24.9" 
-20.0-
22.0-
-20 7; 
Fonte-HFA 1996 Fonte-HFA 1996 
85 
Figura 5.21 
Percepção quanto aos principais factores de risco de doença cardíaca (1996)* 
Todas as mulheres, UE 15 
Portugal 
Espanha 
França 
Irlanda 
Grécia 
Bélgica 
—^ UE 15 
Luxemburgo 
Itália 
Reino Unido 
Alemanha W 
Alemanha Ê 
Suécia 
Países Baixos 
Áustria 
Dinamarca 
Finlândia 
0% 
1 Tabagismo im 'SS/S/jvi •-<•> VSSSSSÏ 
VM/W *Í«N*Í< 
Y/SS/S/SSJ HS^ 
Y//////SS/S, *C*N*N*NS< 
ÍÍ*****^*^**********^***** .*• >NN 
Y/M//?//S/S////SJ NSSNSNS 
Y/SZY//SS////A *$&SSÏS. 
V/0M0WZt//Zt6ii \8S$& 
f////y///ss////s//A> s$ssss&\ 
Y///S///A* SSSSSSSSSS& 
vssÁfs/sssssss/ CNSSNN 
VM0WMMMM//yXS "SSSSSÍSs 
/SS/ySSSSJSSJ//?SJ7SSSSS> *SN*ÍSN 
Y////////////////7777<7< a-taaaJ 
ES3 
Tyî"^'.'^B.Vl 
'///////////////A 
fsjwzrsr/MMSss//. 
Y/MMMM.& : 
20% 40% 60% 80% 100% 
S53 
NsSSS 4Peao 
SsSSI Excessivo 2 Stress 
5 Falta de 
Exercício 3 Alimentação 
Incorrecta 
eConsumo 
Excessivo de alcool 
Fonte: Eurobarómetro 44.3/1996 
* Solicitou-se às inquiridas que indicassem por ordem decrescente os principais factores de risco de doença cardíaca 
Quadro 5.3 
Percepção quanto aos principais factores de risco de doença cardíaca (1996)' 
Todas as mulheres, UE 15 
Portugal 
Espanha 
França 
Irlanda 
Grécia 
Bélgica 
UE 15 
Luxemburgo 
Itália 
Reino Unido 
.Alemanha W 
Alemanha E 
Suécia 
Países Baixos 
Áustria 
Dinamarca 
Finlândia Tabagismo 
% 
52.5 
51.5 
51,2 
45.1 
43,3 
42,9 
42,7 
42.6 
42.3 
41.9 
38.7 
38.1 
35,5 
32.4 
31.6 
28.4 
22.3 .Alimentação 
Incorrecta 
% 
15.6 
13.1 
12,4 
13,0 
9,3 
8.4 
133 
12,3 
13,4 
17,6 
10.9 
7,5 
9.8 
16.9 
18,6 
14.1 
30.0 Falta de 
Exercício 
% 
3,0 
4,1 
5.2 
6.7 
4,4 
4,0 
63 
6.8 
3,3 
6,2 
9,6 
9,2 
8,2 
8,4 
10,1 
12,5 
7.4 Consumo Stress 
Excessivo de álcool 
% % Peso Não Sabe 
Excessivo 
% % 
7,6 
7,1 
10 
3,0 
2,6 
5,2 
63 
4.5 
5,6 
2,4 
7,4 
8,5 
2,8 
7.0 
7.1 
2 
7.6 8.3 
11.0 
12,6 
15.0 
35,7 
22,6 
18,5 
22,9 
24,6 
12.1 
19,2 
25,2 
30.7 
30,9 
21,3 
24.6 
14.5 8.7 
8.7 
7.6 
14.2 
4,4 
12,3 
10,4 
7,4 
9,3 
14,0 
11,9 
10,1 
11,6 
9,1 
7.3 
16.7 
15,1 4.3 
4.4 
1.0 
3.1 
4.0 
4.6 
2,8 
3.5 
1.4 
5.7 
23 
1.5 
1.6 
1,5 
4.1 
1.8 
3.0 
Fonte: Eurobarómetro 44.3/1996 
* Solicitou-se às inquiridas que indicassem por ordem decrescente os principais faaores de risco de doença cardíaca 
86 
Figura 5.22 
Mortalidade por doença cérebro-vascular (1992) 
Mulheres de 0-64 anos, UE 15 
TMP do doestas eérobro-vasoataros, 044, por 100 000 mulheres 
ClaaBtadk»ptfMTM?<li1SB2 
UE 13 
PORTUGAL <lj 
LUXEMBURGO <1Í 
D1870 
•1882 ÍTMP do dooaoas oorobro-vssoolsros, 044, por 100 0001 
uns 
PORTUGAL 1 
LUXEMBURGO ' 
GRÉCIA 
PMLANMA 
REMOUMOO 
DffMMARCA 
IRLANDA 
BtLOtCA 2 
ITAUA* 
AUSTRIA 
ALEMANHA4 
PAÍSES BA0CO8 
ESPANHA 
SUÉCIA 
FRANCA 
M971 
21988 
31981 
4 RFA** 1960 10S2 
8.7J 
18.42 
12.86 
12.12 
11.28 
10.08 
10.B2 
9.77 
8.82 
8.88 
8.41 
8.17 
S.08 
7.30 
8.97 
5,89 %davartçao 
•64.05 
-30.25 
-2.41 
-3245 
-«4.11 
-55.70 
-18.06 
-68.08 
-53.22 
-57.14 
-57.22 
-50.24 
-45.41 
-«3.37 
-4842 
Fonte-HFA 1996 Fonte-HFA 1996 
Figura 5.23 
Mortalidade por doença cérebro-vascular (1992) 
Todas as mulheres, UE 15 
JMP do doswoas eérobro-vaseobiros, «odas as idades, por 100 000 mulhorod 
PORTUGALOÍ 
GRECI 
LUXEMBURGO (1 
FINLANOI 
ITALIA (3)í 
AUSTR! 
REINO UNI! 
ALEMANHA (41 
Fonte-HFA 1996 TMP da doança» carabro-vaaeiaaraa. todaa aa ktadaa. por 100 000 imsharl 
Pais 
UE 16 
PORTUGAL1 
QRÉCIA 
LUXBMBUROO1 
FINLÂNDIA 
ITÁLIA3 
AUSTRIA 
RBINO UMIOO 
ALEMANHA4 
IRLANDA 
ESPANHA 
BÉLOICA 2 
DINAMAROA 
PAÍSES BAIXOS 
SUÉCIA 
ttAMCA 
'1971 
J1939 
'1S91 
"RFAa»l8B0 1002 
76.93 
175.63 
125.75 
101.82 
82.71 
81.27 
80 33 
79.53 
78.80 
7796 
75.25 
66.48 
65.41 
62.75 
61.34 
M 11 %do 
—doado. varaeao 
41T0 
•4244 
-26 34 
1.35 
9.85 
-51.54 
-35.24 
-49 92 
-45.16 
-49.33 
-51.26 
-41.30 
-52.30 
-33.57 
-42.38 
-30.30 
.fiflrW 
87 
6. DETERMINANTES DA SAÚDE E PROMOÇÃO DA SAÚDE 
As principais causas de mortalidade feminina foram resumidas no capítulo anterior. O presente 
capítulo descreve as principais determinantes da saúde das doenças que afectam as mulheres, 
incluindo factores de risco, como o tabagismo, o consumo de álcool, o regime alimentar e o 
peso, bem como a inactividade física. Trata ainda da promoção da saúde e das actividades de 
prevenção das doenças, como os programas de rastreio do cancro. 
6.1 Tabagismo 
O tabagismo é uma das principais causas de morbilidade e mortalidade na Comunidade 
Europeia1. É também o principal factor que está na origem de cerca de 30% dos cancros2, 
incluindo o cancro do pulmão (85% dos quais se calcula serem provocados pelo tabagismo), 
cancro da cavidade bucal (lábios, boca, língua, garganta), o cancro da faringe, laringe, esófago, 
bexiga e rins. As doenças respiratórias, como a bronquite crónica, o enfisema e a asma, podem 
ser também atribuídas a e/ou agravadas pelo tabagismo. Além disso, o tabagismo é um dos 
principais factores que contribuem para a doença cardiovascular, sendo o risco de 
desenvolvimento de doença isquémica no coração nos fumadores cerca do dobro do dos não 
fumadores3 O tabagismo passivo é também considerado um factor de risco de doenças, em 
especial o cancro do pulmão. 
Para além dos riscos genéricos associados ao tabagismo, as mulheres fumadoras enfrentam 
riscos adicionais de saúde específicos do sexo, porque o tabagismo pode influenciar o seu 
equilíbrio hormonal. Mais especificamente, o tabagismo pode contribuir para uma diminuição 
da fecundidade4 5 e para o aumento do risco de menopausa precoce. Além disso, contribui 
para a perda de cálcio e a consequente osteoporose nas mulheres após a menopausa. O 
tabagismo, quando combinado com o contraceptivo oral, pode também aumentar, de forma 
apreciável, o risco de desenvolvimento de doença cardiovascular6. O tabagismo durante a 
gravidez foi associado ao aumento dos riscos de aborto espontâneo, complicações durante a 
gravidez (por exemplo, hemorragia, placenta prévia), nados-mortos, partos prematuros, 
nascituros com baixo peso e morte neonatal. Também aumenta o risco de morte súbita nos 
bebés, estando associado a outras consequências a longo prazo para a saúde dos filhos (por 
exemplo, redução da capacidade pulmonar, aumento das taxas de infecção)7. 
Habitualmente, a percentagem de fumadores é maior nos homens do que nas mulheres. 
Durante muito tempo, a percentagem de fumadores (43%) na CE foi superior à percentagem 
de fumadoras (28%)8. No entanto, as taxas significativamente superiores de abandono do 
tabagismo e a transformação dos padrões que levam os homens a fumar estreitaram a diferença 
entre os dois sexos em vários Estados-membros (por exemplo, Finlândia, Países Baixos, 
Espanha, Alemanha, Portugal, Itália e Dinamarca)9, pelo que, se as tendências actuais se 
mantiverem, o número de mulheres fumadoras poderá, dentro de alguns anos, ser superior ao 
dos homens fumadores10. 
Como se pode ver na Figura 6.1 e no Quadro 6.1, a percentagem de mulheres fumadoras na 
maioria dos Estados-membros é de, aproximadamente, 25%. A Dinamarca e Portugal são as 
excepções a este padrão, registando-se nas mulheres da Dinamarca uma percentagem muito 
mais elevada de fumadoras (42%) e em Portugal uma percentagem muito inferior (12%)n. 
O tabagismo é habitualmente mais frequente nas mulheres de condição socioeconómica 
inferior (excepto em Portugal), entre as mulheres desempregadas e mulheres com um baixo 
nível de instrução. O tabagismo nas adolescentes suscita uma apreensão especial por os 
88 
indícios sugerirem que neste grupo etário a percentagem de fumadoras diárias está a 
aproximar-se da dos fumadores12. Efectivamente, na Dinamarca, o número de mulheres que 
fuma nos grupos etários mais jovens é superior ao dos homens. 
Uma vez que as doenças relacionadas com o tabaco se desenvolvem habitualmente 15 a 20 
anos depois de se começar a fumar, os resultados do aumento das taxas de tabagismo nas 
mulheres da CE estão apenas a começar a surgir. Os dados sugerem que a mortalidade 
feminina por cancros relacionados com o tabagismo na última década aumentou em todos os 
Estados-membros, com excepção de Portugal e da Irlanda, apresentando os Países Baixos a 
taxa mais elevada (87%) e a Bélgica, Dinamarca, Alemanha e França aumentos superiores a 
40%13. De acordo com um cálculo baseado nas estatísticas demográficas nacionais, as taxas 
mais elevadas de mortalidade feminina relacionada com o tabaco são as da Irlanda e da 
Dinamarca, onde se concluiu que, em 1990, respectivamente 16,2 e 15,3% dos óbitos das 
mulheres com 35 e mais anos podiam ser atribuídas ao tabagismo (vejam-se a Figura 6.2 e o 
Quadro 6.2). Este aumento é mais de 3,5 vezes superior ao da taxa média da UE (5,1%), 
mas, pelo menos no caso da Dinamarca, esta taxa é coerente com as elevadas taxas de 
tabagismo que se registaram nas mulheres dinamarquesas nas últimas quatro ou cinco 
décadas14. Por outro lado, os mesmos cálculos concluíram que a França tinha muito poucos 
óbitos deste género e que o Luxemburgo, Portugal e Espanha não tinham nenhuns. Este último 
resultado é, evidentemente, bastante improvável, devendo-se provavelmente a um artificio dos 
métodos extremamente conservadores utilizados para calcular as taxas de morte atribuíveis ao 
tabagismo15. 
6.2 Consumo de Álcool 
A relação entre o consumo de álcool e a saúde é complicada. Os dados sugerem que não existe 
uma relação linear directa, mas antes que baixos níveis de consumo de álcool estão associados 
a uma menor mortalidade, enquanto níveis superiores estão associados a um excesso de 
mortalidade. O consumo excessivo de álcool tem sido associado a várias doenças e afecções 
que dão origem a um aumento da mortalidade. Entre estas incluem-se a cirrose hepática16, a 
psicose do álcool e a intoxicação alcoólica17. Está também associada à hipertensão arterial, aos 
acidentes vasculares cerebrais e à doença cardíaca.1819 
Além disso, o consumo de álcool constitui também um factor de risco em diversos tipos de 
cancro, por exemplo, o cancro da mama20, o cancro da cavidade bucal, faringe, laringe, 
esófago e pâncreas21. Nalguns destes, existe um efeito sinérgico entre o consumo de álcool e o 
tabagismo. Além disso, o consumo excessivo de álcool está associado a um comportamento 
ameaçador, à violência doméstica, a acidentes profissionais e de viação, bem como à 
depressão, ao suicídio e ao para-suicídio22 23. Por fim, o consumo excessivo de álcool por 
parte de mulheres grávidas pode conduzir à síndrome alcoólica do feto, o que pode dar origem 
a anomalias físicas e mentais nas crianças24. 
Dados recentes sugerem que os riscos para a saúde associados ao consumo excessivo de 
álcool podem ser maiores nas mulheres do que nos homens, em parte devido às diferenças na 
forma como metabolizam o álcool25. Apesar de o consumo de álcool ser potencialmente 
importante nas mulheres, não existem actualmente dados por sexo sobre consumo de álcool a 
nível da CE. Há diversos estudos que fornecem algumas informações, mas que não são 
completas nem comparáveis. Os dados disponíveis sugerem que o consumo de álcool nas 
mulheres tem estado a aumentar na Finlândia, na Suécia, na Dinamarca, no Reino Unido e nos 
Países Baixos26. Na Dinamarca e no Reino Unido, este aumento do consumo de álcool nas 
mulheres foi acompanhado de um aumento da taxa de mortalidade por doenças hepáticas 
(veja-se a Figura 6.3) 
As mulheres ainda consomem menos álcool do que os homens e revelam uma tendência para 
beber menos cerveja e menos bebidas espirituosas. Todavia, alguns Estados-membros, por 
exemplo a Suécia27, registaram um aumento no consumo de bebidas espirituosas por parte das 
mulheres. Além disso, o consumo de álcool pelas jovens (12-24 anos) causa também 
apreensão em alguns Estados-membros. Por exemplo, nos Países Baixos, as mulheres do 
grupo etário 16-19 anos constituíam a percentagem mais elevada de grandes consumidores de 
álcool em 1993-199428. Desde os anos 80 a Suécia registou um aumento significativo no 
consumo de álcool por parte das mulheres do grupo etário 12-24 anos29 e o Reino Unido 
estabeleceu objectivos no sentido de reduzir o consumo excessivo de álcool nas pessoas de 
15-16 anos30. 
As iniciativas dos Estados-membros no domínio da saúde pública implicam políticas de 
educação sobre os efeitos do álcool, o estabelecimento de níveis de consumo seguros em 
unidades por semana (habitualmente 21 unidades por semana para os homens e 14 por semana 
para as mulheres)8 31, e a promoção de bebidas com baixo teor em álcool. A recente legislação 
da CE em matéria de álcool refere-se à publicidade e à taxa mínima de impostos sobre o 
álcoor2. 
6.3 Regime Alimentar e Peso 
Um regime alimentar nutritivo é fundamental para uma boa saúde. Nos países industrializados, 
os problemas de saúde associados ao regime alimentar são habitualmente provocadas por uma 
alimentação excessiva ou inadequada. A alimentação excessiva pode conduzir à obesidade que, 
nas mulheres, está associada a um maior risco de diabetes, hipertensão, doença isquémica do 
coração, doença cardiovascular, bem como ao aumento de risco de certos tipos de cancro 
(incluindo cancro do cólon e do recto e, nas mulheres, cancro da mama33, do colo do útero e 
do ovário)34. 
A Figura 6.4 e o Quadro 6.3 apresentam a distribuição de mulheres com peso insuficiente e 
excessivo na CE, de acordo com o índice de massa corporal (BMI)b. Para a OMS, as mulheres 
com peso insuficiente têm um BMI entre 18 e 20, e as com peso excessivamente insuficiente 
têm um BMI inferior a 18. As mulheres com peso excessivo têm um BMI entre 27 e 30 e as 
obesas têm um BMI igual ou superior a 30. Assim, as mulheres com peso normal têm BMI 
entre 20 e 27. Os riscos para a saúde aumentam significativamente quando o peso real 
ultrapassa em mais de 20% o peso recomendável (ou quando o BMI é superior a 27), 
aumentando rapidamente quando o BMI é igual ou superior a 3035. O BMI médio das 
mulheres da CE, que é de 24, encontra-se dentro dos limites normais. Todavia, uma 
percentagem significativa de mulheres (20%) tem peso excessivo. Uma percentagem menor 
(15%) tem peso insuficiente. 
Existem diferenças consideráveis dentro da CE: a Grécia e Portugal têm as taxas mais elevadas 
de obesidade (respectivamente, 33,2 e 28,5%), enquanto a França, a Dinamarca, a República 
a Recentemente, o Reino Unido aumentou os limites recomendados: 21 para as mulheres e 28 para os 
homens.30 
b Calcula-se o BMI dividindo o peso da pessoa (em quilogramas) pela sua altura (em metros) elevada 
ao quadrado (assim, BMI==kg/m2), criando assim uma medida de peso relacionada com a altura. 
90 
Federal da Alemanha antes da unificação e a Irlanda têm as taxas menores (respectivamente, 
15,5, 16,5, 16,5 e 16,9%). O BMI das mulheres da antiga República Democrática Alemã é 
superior ao das mulheres da República Federal da Alemanha antes da unificação, bem como a 
percentagem de mulheres com peso excessivo (respectivamente, 20 e 16,5%). 
O consumo de alimentos incorrectos pode dar origem a diferentes problemas de saúde. Um 
regime alimentar rico em gorduras saturadas está associado ao aumento das doenças 
cardiovasculares36, enquanto um regime alimentar pobre em frutos e legumes frescos está 
associado ao aumento de risco de diversos tipos de cancro, nomeadamente do estômago, 
cólon, recto e intestinos37 38. 
Provavelmente devido às diferentes tradições agrícolas e culturais, os padrões da alimentação 
na CE caracterizam-se por uma divisão Norte/Sul. Os países do Norte da CE consumiam 
habitualmente maiores quantidades de proteínas e gorduras animais, enquanto os países do Sul 
(mediterrânicos) da CE tinham uma alimentação (mais) rica em fibras naturais, devido às 
maiores proporções de legumes, frutos, cereais e gorduras poliinsaturadas. Todavia, estes 
padrões de alimentação estão a tornar-se menos vincados, por causa do maior fluxo de 
produtos alimentares dentro da CE resultante do mercado interno. A Suécia, por exemplo, 
adoptou um estilo de alimentação mais mediterrânico a nível nacional, consumindo maiores 
percentagens de frutos, legumes, cereais e lacticínios com baixo teor em gordura39. 
Embora não existam dados recentes (posteriores a 1970) por sexo a nível da CE relativamente 
a hábitos alimentares, a maioria dos Estados-membros declara que as mulheres comem mais 
legumes e frutos do que os homens. 
Na CEa, as iniciativas no domínio da saúde pública salientam a relação entre a alimentação 
saudável e a prevenção da doença, incluindo a importância do rastreio do colesterol e da 
diabetes em determinados grupos de risco. Neste contexto, é surpreendente que, a nível da CE, 
apenas 17% das mulheres reconhecessem a alimentação incorrecta como o segundo principal 
factor de risco (relacionado com o estilo de vida) das doenças cardíacas, enquanto 
aproximadamente metade das mulheres referia o tabagismo como o principal factor de risco 
(relacionado com o estilo de vida). 
6.4 Exercício Físico 
Um exercício físico praticado com regularidade é importante para o bem-estar físico e mental. 
A aptidão física reduz as taxas de mortalidade provocadas tanto pelas doenças cardíacas como 
pelo cancro40, devido à sua capacidade para reduzir os efeitos do stress, manter um peso 
óptimo, fortalecer o coração e os pulmões e reduzir o risco de doença cardíaca41. Além disso, 
um exercício de esforço (por exemplo, caminhar ou correr) é particularmente importante para 
as mulheres na pré-menopausa, por forma a minimizar o risco de osteoporose numa fase 
posterior da vida. 
Embora não existam a nível da CE dados por sexo relativamente ao exercício físico, 
considera-se, de uma forma geral, que as mulheres, em especial as idosas, fazem menos 
exercício do que os homens e em quantidade insuficiente para obter benefícios óptimos para a 
saúde42. 
Programas sobre cancro e promoção da saúde. 
91 
6.5 Promoção da Saúde e Prevenção da Doença 
Tal como anteriormente referido, o artigo 129° do Tratado especifica que a CE contribuirá 
para assegurar um elevado nível de protecção da saúde através da promoção da saúde e da 
prevenção de doenças. Incluíram-se no inquérito Eurobarómetro de 1996 várias perguntas 
relativas aos serviços de prevenção e de promoção da saúde a que as pessoas têm acesso. Este 
inquérito incluiu igualmente algumas questões sobre atitudes, para lançar alguma luz sobre os 
tópicos de debate frequente, como o rastreio por mamografia. Os resultados apresentam 
grandes divergências entre os Estados-membros. Uma vez que os dados foram indicados pelas 
próprias pessoas, os resultados devem ser interpretados com cuidado. 
6.5.1 Check-up ao Coração 
Tal como tratado nas Secções 5.7 e 5.8, a doença cardíaca é uma das principais fontes de 
morbilidade e mortalidade nas mulheres, podendo o diagnóstico precoce desempenhar um 
importante papel na sua prevenção. O inquérito Eurobarómetro incluiu uma pergunta sobre os 
check-ups ao coração. Os resultados, apresentados na Figura 6.5 e no Quadro 6.4, indicam 
que aproximadamente 22% das mulheres da CE tinham feito um check-up ao coração no ano 
anterior. Não constitui surpresa o facto de a taxa de check-ups ao coração depender muito da 
idade, sendo as mulheres mais idosas as que mais check-ups fazem. 44% das mulheres com 65 
e mais anos tinham feito um check-up ao coração no ano anterior, em comparação com apenas 
10% das mulheres com menos de 35 anos. 
Na CE existem variações consideráveis. As percentagens mais elevadas de check-ups ao 
coração registaram-se na Alemanha (tanto na antiga República Democrática Alemã como na 
República Federal da Alemanha antes da unificação) e em Portugal (35,3, 31,5 e 32,6, 
respectivamente), enquanto as taxas mais baixas se registaram nos Países Baixos e na Suécia 
(respectivamente, 9,7 e 12,8%). 
6.5.2 Análise ao Colesterol 
Embora a questão da utilidade do rastreio em massa ao colesterol esteja rodeada de 
controvérsia, uma em cada quatro mulheres da CE declarou ter feito uma análise ao 
colesterol no ano anterior. Tal como no caso dos check-ups ao coração, a análise ao 
colesterol depende da idade, sendo quase de 43% a percentagem de mulheres com 65 e 
mais anos que declararam ter realizado uma análise no ano anterior (vejam-se a Figura 
6.6 e o Quadro 6.5). 
Os resultados revelam uma ampla variação consoante os Estados-membros, sendo a 
Grécia o país que regista a maior percentagem (38,1%) de mulheres que fizeram análise 
ao colesterol no ano anterior e a Dinamarca a percentagem mais baixa (7,5%). A variação 
é ainda maior nas mulheres com 65 e mais anos, declarando 67,9% das mulheres da 
Grécia ter realizado a análise, em comparação com apenas 12,8% das mulheres na 
Dinamarca. 
6.5.3 Análise à Diabetes 
A incidência de diabetes mellitus não insulinodependente (habitualmente referida como 
diabetes de tipo II) tem vindo a aumentar nas últimas décadas43. As mulheres com mais de 
40 anos correm um risco especial de contrair esta doença, talvez devido às maiores taxas 
de obesidade depois da menopausa. Os dados sugerem que a diabetes de tipo II não está 
diagnosticada em aproximadamente metade de todas as pessoas afectadas por esta 
92 
doença, o que significa que uma morbilidade e uma mortalidade consideráveis poderiam 
ser evitadas44. 
A Figura 6.7 e o Quadro 6.6 mostram que pouco mais de uma em cinco mulheres da CE 
fez uma análise à diabetes no ano anterior. Embora a taxa dependa da idade, não é de 
surpreender que apenas 25% das mulheres de 40-64 anos e 37% das mulheres com 65 e 
mais anos tenham feito uma análise à diabetes. Como as mulheres obesas com mais de 40 
anos correm um risco especial de desenvolver a diabetes de tipo II, foi calculada a taxa de 
análise à diabetes neste grupo. Os resultados indicam que cerca de 39% das mulheres com 
peso excessivo e 44% das mulheres obesas tinham realizado análises à diabetes no ano 
anterior. Estes resultados sugerem que é necessário aumentar a análise à diabetes nas 
mulheres de meia idade e nas mulheres idosas, em especial nas que têm peso excessivo. 
Tal como acontece com a análise ao colesterol, existe uma variação significativa entre os 
Estados-membros. A antiga República Democrática Alemã e a República Federal da 
Alemanha antes da unificação declaram as maiores taxas de análise global 
(respectivamente, 38,1 e 33,0%), enquanto a Irlanda e a Suécia declaram as taxas globais 
inferiores (respectivamente, 7,9 e 11,2%) (Quadro 6.6). 
6.5.4 Teste à Osteoporose 
A osteoporose associada à idade surge mais frequentemente nas mulheres do que nos 
homens, dando origem a uma morbilidade e uma mortalidade significativas. Os dados 
obtidos com o inquérito Eurobarómetro de 1996 indicam que 17% das mulheres com mais 
de 50 anos tinham feito um teste* à osteoporose no ano anterior. Esta percentagem varia 
entre um máximo de 28% e 27%, respectivamente, na Áustria e na República Federal da 
Alemanha antes da unificação e um mínimo de 5% e 4%, respectivamente na Irlanda e na 
Finlândia (vejam-se a Figura 6.8 e o Quadro 6.7). 
6.5.5 Rastreio do Cancro 
O terceiro plano de acção da CE de luta contra o cancro (1996-2000) atribuiu prioridade 
ao diagnóstico precoce e ao rastreio do cancro. O objectivo é ajudar a melhorar e a 
aumentar as possibilidades de diagnóstico precoce, designadamente através do 
desenvolvimento e da disseminação de programas de rastreio eficazes e de práticas 
adequadas.45. Em relação às mulheres, há quase duas décadas que se procede à prática de 
rastreio em dois órgãos específicos (mama e colo do útero), que mostrou ser eficaz 
quando adequadamente conduzida (veja-se abaixo). 
A eficácia dos serviços de rastreio mede-se apenas pela qualidade do próprio serviço. As 
interpretações incorrectas dos testes de esfregaços vaginais, por exemplo, levaram a que 
fosse necessário reconvocar as mulheres para um novo rastreio. Na realidade, o facto de o 
rastreio do cancro dar origem a uma percentagem de falsos positivos e de falsos negativos 
é, para algumas pessoas, um argumento importante contra a realização desses programas 
de rastreio. 
Estes dados devem ser interpretados com precaução porque o "exame à osteoporose" nâo foi definido 
de forma específica no inquérito. Daí que não exista a garantia de que as respostas das inqueridas 
sejam inteiramente exactas. 
93 
Nos programas de rastreio existentes, a eficácia é fortemente influenciada pela taxa de 
participação da população-alvo. Uma taxa de participação de 60% é aceitável, mas seria 
desejável que fosse de 75% (ou superior). Habitualmente, as taxas desejáveis apenas se 
alcançam em países com programas de rastreio sistemático, com convites personalizados. 
Entre as razões para a não participação podem citar-se a falta de acesso a instalações de 
rastreio, quer devido ao isolamento geográfico, quer devido ao estrato socioeconómico 
(baixo), a falta de informação ou a falta de médicas46 47. Quanto a este último ponto, os 
resultados do inquérito Eurobarómetro de 1996 indicam que pouco mais de 36% das 
mulheres da CE preferem um médico do mesmo sexo. As taxas variam consideravelmente 
consoante os Estados-membros, manifestando as dinamarquesas, as finlandesas e as 
irlandesas maior preferência por uma médica e a Suécia, o Luxemburgo e os Países 
Baixos manifestando a menor preferência por uma médica (vejam-se a Figura 6.9 e o 
Quadro 6.8). 
6.5.5.1 Rastreio do Cancro do Colo do Útero 
O cancro do colo do útero pode ser detectado pelo esfregaço de Papanicolaou, a que as 
mulheres podem ter acesso por intermédio dos médicos de clínica geral, clínicas de 
planeamento familiar, hospitais e clínicas especiais para mulheres. A avaliação dos 
programas de rastreio organizados revelam uma redução significativa na mortalidade por 
cancro do colo do útero. Por exemplo, os estudos feitos na Finlândia referem possíveis 
reduções da mortalidade da ordem dos 50-80%48, enquanto a Suécia revela reduções reais 
de 34%49. De uma forma global, considera-se que a redução da incidência e da 
mortalidade do cancro do colo do útero é suficiente para justificar programas de rastreio 
em massa50. 
Embora existam em todos os Estados-membros estruturas para a realização de esfregaços 
vaginais, nem todos dispõem de programas de rastreio em massa»51. O rastreio do cancro 
do colo do útero é organizado a nível nacional na Dinamarca, na Finlândia, na Suécia, nos 
Países Baixos e no Reino Unido, embora com intervalos de tempo diferentes52. A 
Dinamarca e a Suécia, por exemplo, convocam as mulheres para um teste de três em três 
anos, enquanto a Finlândia e os Países Baixos utilizam intervalos de cinco anos. No Reino 
Unido, as mulheres podem optar por intervalos de três ou de cinco anos. A idade 
obrigatória para o rastreio também varia entre Estados-membros, sendo o limite de idade 
mínimo de 18-30 anos e o limite superior de 59-75 anos. As taxas de participação nestes 
programas oscilam entre 70 e 83% da população-alvo. 
A nível da CE, aproximadamente 40% de todas as mulheres com 15 e mais anos 
declararam ter feito um esfregaço vaginal no ano anterior (Eurobarómetro, 1996). Esta 
percentagem varia entre 16,5% nas mulheres com 65 e mais anos e aproximadamente 
46% nas mulheres de 35-64 anos (vejam-se a Figura 6.10 e o Quadro 6.9). Também 
entre os Estados-membros se pode observar uma variação considerável, registando as 
mulheres da Dinamarca e da Alemanha (tanto da ex-RDA como da República Federal da 
Alemanha antes da unificação) as taxas globais de rastreio mais elevadas 
Algumas das comunidades autónomas de Espanha dispõem de programas de rastreio e, na Irlanda, 
está em fase de preparação um programa nacional. Na Alemanha as mulheres com seguro de saúde 
têm direito a um check-up anual51. 
94 
(respectivamente, 63,5, 53,2 e 52,3%). A Irlanda e Portugal apresentam as taxas 
inferiores (respectivamente 15,8 e 22,3%). 
6.5.5.2 Rastreio ao Cancro da Mama 
O rastreio do cancro da mama pode realizar-se por exame físico dos seios ou por uma 
máquina de raios X especial (mamografia). Durante décadas foi promovido o exame dos 
seios, quer por médico ou por outro trabalhador da saúde (apalpação), quer pela própria 
mulher, como método de diagnóstico precoce. A apalpação é realizada com relativa 
frequência, como exame separado ou integrado no exame médico geral. Todavia, os 
resultados foram decepcionantes por não terem sido detectados numa fase inicial muitos 
novos tumores. Além disso, porque muitas mulheres mais jovens têm nódulos benignos na 
mama, muitas mulheres acabam por realizar desnecessariamente outros exames ou 
biópsias. Os estudos relacionados com a eficácia do auto-exame foram equívocos53. 
Todavia, quase 40% de todas as mulheres da CE declaram ter realizado um auto-exame 
aos seios no ano anterior (Eurobarómetro, 1996). As taxas variam apenas ligeiramente 
entre grupos etários, oscilando entre 29,8% nas mulheres com 60 e mais anos e 48,4% nas 
mulheres com 50-59 anos (vejam-se a Figura 6.11 e o Quadro 6.10). Na CE, as taxas 
variam entre um máximo de 61,5% na ex-RDA e um mínimo de 15,6% na Irlanda. 
Os cancros da mama detectados por um rastreio bem organizado nas mulheres de 50-69 
anos são identificados, em média, quatro anos antes do seu aparecimento clínico, dando 
origem a taxas de mortalidade (gradualmente) reduzidas. Embora os programas de 
rastreio com uma participação de 100% possam reduzir quase a metade o risco de morte 
por cancro da mama, taxas de participação observadas da ordem dos 70% reduzem o 
risco de morte em um terço54. Uma vez que o cancro da mama é detectado mais 
precocemente em mais mulheres e que a esperança de vida aumenta com um tratamento 
precoce, irá necessariamente aumentar o número de controlos do cancro como forma de 
acompanhamento. Além disso, como a taxa de morte por cancro da mama baixa, haverá 
menos pacientes com metástases distantes para tratar. 
Embora o rastreio se tenha mostrado eficaz na redução da mortalidade por cancro da 
mama no grupo das mulheres de 50-69 anos, são actualmente insuficientes os elementos 
que permitam recomendar o rastreio em massa das mulheres com 40-49 anos55. 
São cada vez mais os países que discutem a utilidade de programas de rastreio em massa 
do cancro da mama. Os países em que existem programas de rastreio a nível nacional 
justificam a sua decisão argumentando que as despesas com o rastreio e o stress 
provocado quer por falsos positivos, quer por se saber que se contraiu a doença são 
compensados pelas vantagens da redução do tratamento numa fase avançada e da 
mortalidade devida a esta doença. 
Grande parte do debate acerca da chamada medicalização das mulheres registou-se sem 
conhecimento real do que as mulheres pensavam acerca da mamografia. Tendo em conta 
esta situação, o inquérito Eurobarómetro de 1996 pediu às mulheres que indicassem até 
que ponto concordavam ou discordavam da seguinte declaração: 
"O rastreio por mamografia, isto é, a radiografia da mama, deveria ser 
oferecido gratuitamente a todas as mulheres de uma certa idade porque 
pode ajudar a reduzir a morte por cancro da mama". 
95 
Os resultados, apresentados na Figura 6.12 e no Quadro 6.11, são inequivocamente 
favoráveis ao rastreio em massa. Mais de 90% das mulheres da CE concordam (moderada 
ou totalmente) com esta declaração. Além disso, e contrariamente a todas as outras 
perguntas formuladas no inquérito Eurobarómetro, a variação no leque de respostas foi 
muito reduzida entre Estados-membros e entre grupos etários. 
Apesar deste consenso das mulheres favorável ao rastreio por mamografia, a situação dos 
Estados-membros varia grandemente. Actualmente, a Finlândia, os Países Baixos, o 
Luxemburgo (para as mulheres abrangidas pela Segurança Social), a Suécia e o Reino 
Unido têm programas nacionais de rastreio (em massa) por mamografia. A Dinamarca, a 
França e a Espanha têm programas de rastreio por mamografia nalgumas zonas. Na 
Alemanha, é proposto às mulheres com seguro de saúde um rastreio anual que, no 
entanto, não envolve necessariamente uma mamografia. 
As taxas de participação nos programas de rastreio nacionais variam: os Países Baixos 
registam uma participação de 79%, a Finlândia 89%, a Suécia 70-85% e o Reino Unido 
72%56. 
Embora muitos Estados-membros não tenham programas nacionais de rastreio, isto não 
significa que as mulheres desses países não façam mamografias quando necessário. Tal 
como a Figura 6.13 e o Quadro 6.12 ilustram, 38% de todas as mulheres de 50-59 anos 
e 28% das mulheres com 60-69 anos declararam ter feito uma mamografia nos 12 meses 
anteriores. Dada a variação nos programas de rastreio nacionais, não é de surpreender que 
existam diferenças consideráveis entre Estados-membros no que respeita à percentagem 
de mulheres que declaram ter feito uma mamografia no ano anterior. A Suécia e o 
Luxemburgo - dispondo ambos de programas de rastreio em massa, registam 71% e 64%, 
respectivamente, enquanto a Grécia e a Irlanda registam as taxas inferiores de rastreio por 
mamografia com taxas de, respectivamente, de 31% e 2% (para o grupo de 50-59 anos). 
Referências 
Abel-Smith, B., Figueras, J., Holland, W., McKee, M., Mossialos, E. (1995), Choices in Health 
Policy. London. Dartmouth 
CCE (1990), A Europa contra o Cancro: 1990-1994, segundo plano de acção, Luxemburgo. 
Ministério da Saúde, Dinamarca (1994a), Lifetime in Denmark. Copenhaga, Dinamarca. 
Sinkkonen, S. (1996), Relatório finlandês sobre a saúde das mulheres, Kuopio: inédito. 
Thomas, C. (19%), Relatório britânico sobre a saúde das mulheres, Lancaster: inédito. 
Ibid. 
Thornton, L. (1992), Smoking in pregnancy: behaviour, belief and attitudes of women attending a 
Dublin maternity hospital, Dublin: Ph.D. thesis submitted for Membership of the Faculty of Public 
Health Medicine of the Royal College of Physicians of Ireland (inédito). 
Eurostat (1996), Retrato Social da Europa, Luxemburgo: Serviço das Publicações Oficiais das 
Comunidades Europeias. 
Relatórios dos Estados-membros sobre a saúde das mulheres (1996), inéditos. 
Sinkkonen S. (1996), Relatório finlandês sobre a saúde das mulheres, Kuopio: inédito. 
Eurostat (1995a) , Women and Men in the European Union: A Statistical Portrait, Luxemburgo: 
Serviço das Publicações Oficiais das Comunidades Europeias. 
Relatórios dos Estados-membros sobre a saúde das mulheres (1996), inéditos. 
European Bureau for Action on Smoking Prevention (1994), Tobacco and Health in the European 
Union, an overview, Brussels: BASP. 
Ministério da Saúde, Dinamarca (1994a), Lifetime in Denmark. Copenhaga: Ministério da Saúde. 
96 
15 Peto, R., et ai, (1994), Mortality from smoking in developed countries. 1950-2000. Indirect estimates 
from vital statistics. Oxford:Oxford Medical Publications. 
16 Abel-Smith, B., Figueras, J., Holland, W., McKee, M., Mossialos, E. (1995), Choices in Health 
Policy. Dartmouth. London. 
17 Ministério da Saúde, Dinamarca (1994a), Lifetime in Denmark, Copenhaga, Dinamarca. 
18 CCE (1995a), Relatório da Comissão sobre o estado da saúde na Comunidade Europeia, 1995, 
COM(95) 357 final, Bruxelas: CCE. 
19 Marmot, M., Brunner, E. (1991), "Alcohol and cardiovascular disease: the status of the U shaped 
curve," BMJ\ 303:565-568. 
20 Veja-se, por exemplo, Le, M.G., Hill, G, Kramar, A, Flamant, R. (1984), "Alcoholic beverage 
consumption and breast cancer in a French case-control study," Am J Epidemiol, 120:350-357; Rohan, 
T.E., McMichael, AJ. (1988), "Alcohol consumption and risk of breast cancer," Int JCancer, 41:695-
699; Willett, W.G, et al. (1987), "Moderate alcohol consumption and the risk of breast cancer," N 
Eng J Med, 316:1174-1180. 
Ministério da Saúde, Dinamarca (1994), Cancer Trends and Cancer Mortality (em dinamarquês), 
Copenhaga, Dinamarca. 
21 Ministério da Saúde, Dinamarca (1994c), Cancer Trends and Cancer Mortality (em dinamarquês), 
Copenhaga, Dinamarca. 
22 Irish Department of Health (1995), Developing a Policy for women's Health: A Discussion Document, 
Dublin: Stationary Office. 
23 CCE (1995a), Relatório da Comissão sobre o estado da saúde na Comunidade Europeia, 1995, 
COM(95) 357 final, Bruxelas: CCE. 
24 Thornton, L. (1992), Smoking in pregnancy: behaviour, belief and attitudes of women attending a 
Dublin maternity hospital. Dublin: Ph.D. thesis submitted for Membership of the Faculty of Public 
Health of the Royal College of Physicians of Ireland (inédito). 
25 Veja-se, por exemplo, Glenn, S.W., Parsons, O.A., Stevens, L. (1989), "Effects of alcohol abuse and 
familial alcoholism on physical health in men and women," Health Psychol, 8:325-341; North, GS. 
(1996), "Alcoholism in women - more common - and serious - than you might think," Postgrad 
Med, 100:221-224; Chou, S.P., Dawson, DA (1994), "A study of the gender differences in morbidity 
among individuals diagnosed with alcohol abuse and/or dependence," J Subst Abuse, 6:381-392; e 
Thomasson, H.R. (1995), "Gender differences in alcohol metabolism. Physical responses to ethanol," 
Recent Dev Alcohol, 12:163-179. 
26 Relatórios dos Estados-membros sobre a saúde das mulheres (1996), inéditos. 
27 Sundh, M., Renck, B. (1996), Relatório sueco sobre a saúde das mulheres, Karlstad: inédito. 
28 Vermeulen, M. (1996), Relatório neerlandês sobre a saúde das mulheres, Amsterdão: inédito. 
29 Folkhalsoinstitutet & Centralfõrbundet fõr alkohol- och narkotikaupplysning.. Alkohol och 
narkotikautvecklingen i Sverige. Rapport 95. Stockholm, 1995. 
30 Thomas G (1996), Relatório britânico sobre a saúde das mulheres. Lancaster: inédito. 
31 Ministério da Saúde, Reino Unido (1996), comunicação pessoal. 
32 CCE (1995a), Relatório da Comissão sobre o estado da saúde na Comunidade Europeia, 
COM(95) 357 final, Bruxelas: CCE. 
33 Ministério da Saúde, Dinamarca (1994c), Cancer Trends and Cancer Mortality (em dinamarquês), 
Copenhaga, Dinamarca. 
34 Pi-Sunyer, F.X. (1993), "Medical Hazards of Obesity," Ann Intern Med, 119:665-660. Veja-se 
também 
Foster, W.R, Burton, B.J. (Eds.) (1985), "National Institutes of Health Consensus Conference: Health 
Implications of Obesity," Ann Intern Med, 103:977-1077. 
35 Blumen-Krantz, M. (1996), "Obesity: The World's Oldest Metabolic Disorder," Mednews. 
36 Ministério da Saúde, Dinamarca (1994d), Heart Disease in Denmark (em dinamarquês), Copenhaga, 
Dinamarca. 
37 CCE (1995aj, Relatório da Comissão sobre o estado da saúde na Comunidade Europeia, 1995, 
COM(95) 357 final, Bruxelas: CCE. 
38 Ministério da Saúde, Dinamarca (1994c), Cancer Trends and Cancer Mortality (em dinamarquês), 
Copenhaga, Dinamarca. 
39 Sundh, M., Renck, B. (1996), Relatório sueco sobre a saúde das mulheres, Karlstad: inédito. 
40 Blair, S.N., et ai. (1989), "Physical fitness and all-cause mortality, " Journal of American Medical 
Association, 262(17):2395-2401. 
97 
45 CCE (1995a), Relatório da Comissão sobre o estado da saúde na Comunidade Europeia, 1995, 
COM(95) 357 finaL Bruxelas: CCE. 
Relatórios dos Estados-membros sobre a saúde das mulheres (1996), inéditos. 
Veja-se, por exemplo, King, H., Zimmet, P. (1988), 'Trends in the prevalence and incidence of 
diabetes: non-msulin-dependent diabetes mellitus," World Health Statistics Quarterly. Rapport 
Trimestriel de Statistiques Sanitaires Mondiales, 41 (3-4) 190-6;Eshej, O., et al. (1994), "Increased 
prevalence of insulin-treated diabetes mellitus in Funen County, Denmark," Journal of Internal 
Medicine, 235 (5) 405-10. 
British Diabetic Association (19%), Counting the Cost: The Real Impact of Non-Insulin Dependent 
Diabetes, London: British Diabetic Association. 
CCE (1995c), "A luta contra o cancro: um plano de acção para 1996-2000", Social Europe: Two 
years of Community social policy: July 1993 - June 1995. Luxemburgo: Serviço das Publicações 
Oficiais das Comunidades Europeias, pp. 101-103. 
Bentham, G., et ai. (1995)," Factors affecting non-response to cervical cytology screening in Norfolk, 
England," Soc Sci Med, 40:131-35. 
Gatrell A, Maddocks, A, Kirwan, M., Garnett, S. (1995),"Making GIS sing and dance to a 
Purchaser's tune," Proceedings AGI '95. 
Pukkala (1993),, Women and men in FinlandJ.iving Conditions 1995: 1, Finnish Cancer Registry: 
Cancer Statistics of NAWH. 
Laara, E., Day, N. E., Hakama, M. (1987), "Trends in mortality from cervical cancer in the Nordic 
countries: association with organized screening programmes," Lancet, 8544: 1247-9. 
Screening for cervical cancer (1996), Mednews (208/04728). 
51 Sanchis, G (19%), Relatório espanhol sobre a saúde das mulheres, Valencia: inédito. 
Weilandt, G (1996), Relatório alemão sobre a saúde das mulheres, Bona: inédito. 
Petersson, B. (19%), Relatório dinamarquês sobre a saúde das mulheres, Copenhaga: inédito. 
Sinkkonen, S. (1996), Relatório finlandês sobre a saúde das mulheres, Kuopio: inédito. 
Sundh, M., Renck, B. (1996), Relatório sueco sobre a saúde das mulheres, Karlstad: inédito. 
Vermeulen, M. (1996), Relatório neerlandês sobre a saúde das mulheres, Amsterdão: inédito. 
Thomas, G (19%), Relatório britânico sobre a saúde das mulheres", Lancaster: inédito. 
Veja-se, por exemplo, Canadian Task Force on the Periodic Health Examination (1986), "The 
Periodic Health Examination: 2, 1985 update," Can Med Assoc J, 134:724-729; Foster, R.S., 
Constanza, M. G (1984), "Breast self-examination practices and breast cancer survival," Cancer, 
53:999-1005; e Le Geyte, M., Mant, D., Vessey, MP., et al. (1992), "Breast self-examination and 
survival from breast cancer," Br J Cancer, 66:917-918. 
Nystrom, L., Rutqvist, LE., Wall, S. et al. (1992), "Cancer screening with mammography: an 
overview of Swedish randomised trails". Lancet, 341:973-978 
Cancer screening for patients (1995), Mednews (208/05499) 
Relatórios dos Estados-membros sobre a saúde das mulheres (1996), inéditos. 48 
49 
50 
52 
53 
54 
96 
{Figuras - Quadros) 
Figura 6. í 
Percentagem de fumadoras (1991)* 
Mulheres de 15+ anos, alguns países da UE 
Dinamarca 
Países Baixos 
França 
Irlanda 
Reino Unido 
Espahna 
Alemanha W ssssssssssssssssssssss 
Italia t^W^mi 
Luxemburgo 
Grécia 
Bélgica 
Portugal 
0% 20% 40% 60% 80% 100% 
* Bélgica : 1989, Espanha e Italia: Ponte: eurostat '95b 
1990 
Quadro 6.1 
Percentagem de fumadoras (1991)* 
Mulheres de 15+ anos, alguns países da UE 
Percentagem 
Dinamarca 42 
Países Baixos 33 
França 32 
Irlanda 31 
Reino Unido 29 
Espanha 27 
Alemanha W 26 
Itália 26 
Luxemburgo 26 
Grécia 25 
Bélgica 24 
Portugal 12 
* Bélgica 198^; Espanha e Itália 1990 
Fonte: Eurostat 1995b 
100 
Figura 6.2 
Mortalidade atribuível ao tabagismo (1990) 
Mulheres de 35 + anos, UE 15 
UE Total (15) 
Espanha 
Portugal 
Luxemburgo 
França 
Bélgica 
Finlândia 
Grécia 
Alemanha 
Italia 
Suécia 
Países Baixosu 
Austria 
Reino Unido 
Irlanda !iwimnwi a^^tt^hrreœraadt^^^ 
w - *«MMay«Wa»A<aKfmil»^^ 
1 1 1 1 1 1 , h_ 
6 8 10 12 
% de óbitos atribuíveis ao tabagismo 14 16 18 
Fonte : PetoR, Lopez AD, Boreham J, ThunM, Heath C. Mortality from smoking in developed countries. 1950-2000. 
Estimativas indirectas das estatísticas demográficas. Oxford, New York, Tokyo, 1994. 
Quadro 6.2 
Mortalidade atribuível ao tabagismo" (1990) 
Mulheres de 35 + anos, UE 15 
Irlanda 
Dinamarca 
Reino Unido 
Áustria 
Países Baixos 
Suécia 
Itália 
Alemanha 
Grécia 
Finlândia 
Bélgica 
França 
Luxemburgo 
Portugal 
Espanha 
UE total (15) Mortalidade total* 
2,3/ 14,2 
4.4/ 28,8 
48,0/ 320,0 
2.1/ 43,3 
2,7/ 60.0 
2.0/ 45.5 
10,1/256,0 
16,2/ 487.0 
1,3/ 43,2 
0,7/ 24,9 
1,3/ 50,0 
2,2/ 246,0 
0,0/ 1,8 
0,0/ 47,0 
0,0/ 151,0 
9,3/1817,9 Percentagem 
16.2 
15.3 
15,0 
4,9 
4.5 
4.4 
4.0 
3.3 
3.0 
2,8 
2,6 
0,9 
0.0 
0,0 
0.0 
5,1 
Fonte: Peto R. Lopez AD. Boreham J. Thun M, Heath C. Mortality from smoking in developed countries. 1950-2000 
Estimativas indirectas das estatísticas demográficas. Oxford Medical Publications. Oxford. New York, Tokyo, 1994. 
Número de óbitos atribuídos ao tabagismo comparado com o número total de óbitos (em milhares) e em 
percentagens; calcularam-se os dados (veja-se: fonte) relativos a dois grupos etários: 35-69 e 70+ anos e, em seguida, 
adicionaram-se. (Calcularam-se as estimativas relativas a 1990). 
101 
Figura 6.3 
Mortalidade por doença hepática (1992) 
Todas as mulheres, UE 15 
Figura 6.4 
Percentagem de pesos excessivos e insuficientes, mulheres de 18+ anos 
UE 15 (1996) 
102 
Quadro 6.3 
Percentagem de pesos excessivos e insuficientes, mulheres de 18+ anos 
UE 15 (1996) 
UE 15 
Austria 
Dinamarca 
França 
Finlândia 
Grécia 
Alemanha E 
Alemanha W 
Manda 
Itália 
Luxemburgo 
Países Baixos 
Portugal 
Espanha 
Suécia 
Reino Unido peso muito 
Insuficiente 
(BMK18) 
% 
2,8 
2,2 
4,1 
2,4 
3,8 
2,8 
1,8 
2,1 
1,4 
2,6 
4,2 
4,2 
2,2 
1,5 
3,2 
1,7 
2.5 peso normal peso excessivo obesidade peso 
insnfleiente 
(184BMK20) (204BMK27) (27£BMI<30) 
% •/• % BMI 
12,4 
10,1 
10,0 
15,2 
20,5 
7,8 
8,7 
5,8 
11,1 
10,5 
14,7 
14,9 
8,6 
8,1 
10,9 
10,0 
10,1 64,4 
66,7 
67,0 
65,9 
60,1 
64,1 
56,3 
72,1 
71,0 
70,0 
62,0 
61,1 
68,6 
61,9 
62,3 
69,4 
60,6 12,4 
12,4 
8,9 
9,0 
9,9 
13,8 
16,6 
13,6 
12,0 
8,8 
11,9 
10,7 
12,0 
14,8 
15,3 
11.8 
13,8 (BMK30) 
% 
8,1 
8,5 
10,0 
7,5 
5,6 
11,4 
16,6 
6,4 
4,5 
8,1 
7,2 
9,2 
8,6 
13,7 
8,3 
7,0 
13,1 % 
24,0 
24,1 
24,2 
23,5 
23,0 
24,7 
25,5 
24,2 
23,6 
24,1 
23,5 
23.7 
24,2 
24,9 
24,3 
23,9 
25,2 
Fonte: Eurobarómetro 44.3/1996 
Figura 6.5 
Percentagem de mulheres que fizeram check-up no ano anterior 
Mulheres de 15+ anos, UE 15 (1996) 
Alemanha E 
Portugal 
Alemanha W 
Austria 
Grécia 
Finlândia 
UE15 
Italia 
Bélgica 
Irlanda 
Luxemburgo 
França 
Reino Unido 
Espahna 
Dinamarca 
Suécia 
Países Baixos kSS\\S\SSSS\S\S\SS\\\S\\SS^ 
rmmmsssswss 
rNSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSXI 
imsmwKi 
imswsmsNi 
KssmmsN MEDIA DA 
UE 
0% 20% 40% 60% 80% 100% 
Ponte: Eurobarómetro 44.3/1996 
103 
Quadro 6.4 
Percentagem de mulheres que fizeram check-up no ano anterior 
Mulheres de 15+ anos, UE 15 (1996) 
Alemanha E 
Portugal 
Alemanha W 
Áustria 
Grécia 
Finlândia 
UE 15 
Itália 
Bélgica 
Irlanda 
Luxemburgo 
França 
Reino Unido 
Espanha 
Dinamarca 
Suécia 
Países Baixos 15-34 
anos 
% 
11,9 
15,1 
9,0 
19,0 
13,1 
8,7 
9,8 
9,9 
6,3 
7,5 
11,6 
10,4 
8,3 
13,3 
5,4 
4,0 
4,8 35-64 
anos 
% 
39,7 
38,6 
35,8 
23,0 
27,6 
22,2 
22,2 
18,6 
21,1 
19,7 
16,7 
19,4 
15,1 
12,8 
14,1 
12,1 
11,5 65+ 
anos 
% 
66,3 
54,2 
61,0 
58,9 
45,7 
47,9 
43,7 
43,5 
45,5 
50,7 
40.0 
32,3 
36,2 
35,2 
31,4 
32,2 
24,2 Total 
% 
35,3 
32,6 
31,5 
27,2 
25,4 
23,9 
21,8 
20,7 
20,4 
19,1 
18,5 
17,6 
17,0 
16,9 
14,1 
12,8 
9,7 
Fonte: Eurobarómetro 44.3/1996 
Figura 6.6 
Percentagem de mulheres que realizaram análise ao colesterol no ano anterior 
Mulheres de 15+ anos, UE 15 (1996) 
Grécia 
Austria 
Alemanha W 
Alemanha E 
Portugal 
Luxemburgo 
Espanha 
França 
Italia 
Bélgica 
UE 15 
Finlândia 
Países Baixos 
Suécia 
Irlanda 
Reino Unido 
Dinamarca 
0% D 
65 +anos 
50-64 anos 
20% 40% 60% 
Sim 
Classificação pela media de ambos os grupos etários 80% 100% 
Ponte: Eurobarómetro 44.3/1996 
104 
Quadro 6.5 
Percentagem de mulheres que realizaram análise ao colesterol no ano anterior 
Mulheres de 15+ anos, UE 15 (1996) 
Grécia 
Áustria 
Alemanha W 
Alemanha E 
Portugal 
Luxemburgo 
Espanha 
França 
Itália 
Bélgica 
UE 15 
Finlândia 
Países Baixos 
Suécia 
Irlanda 
Reino Unido 
Dinamarca 15-34 
anos 
17,1 
26,1 
11,7 
14,8 
14,5 
19,0 
20,2 
24,2 
15,5 
11,1 
13,8 
9,2 
5,7 
3,5 
4,5 
3,8 
3,6 35-49 
anos 
31,8 
28,6 
22,8 
27,2 
34,2 
33,7 
27,6 
29,8 
24,7 
22,6 
22,8 
21,7 
10,6 
8,9 
12,3 
12,8 
8,0 50-64 
anos 
56,3 
48,1 
52,0 
49,3 
51,4 
46,0 
35,0 
38,9 
40,2 
39,0 
37,2 
30,4 
25,8 
22,6 
18,0 
14,9 
8,9 65+ 
anos 
67,9 
56,0 
48,0 
50,0 
46,4 
49,0 
58,1 
53,0 
46,6 
41,4 
42,8 
38,7 
27,3 
23,6 
25,4 
16,1 
12,8 Total 
38,1 
35,6 
30,6 
32,7 
33,3 
31,9 
31,7 
33,0 
29,1 
25,1 
26,2 
23,5 
12,5 
12,8 
12,0 
10,6 
7,5 
Fonte: Eurobarómetro 44.3/1996 
Figura 6.7 
Percentagem de mulheres que realizaram análise à diabetes no ano anterior 
Mulheres de 40 + anos, UE 15 (1996) 
Alemanha E 
Alemanha W 
Portugal 
Grécia 
Luxemburgo 
Áustria 
Finlândia 
UE 15 
Itália 
França 
Espanha 
Bélgica 
Dinamarca 
Reino Unido 
Suécia 
Países Baixos 
Irlanda 
0% D 
65 +anos 
40-64 anos 
20% 
Classificação pela media de ambos os grupos etários 40% 60% 80% 100% 
Ponte: Eurobarómetro 44.3/1996 
105 
Quadro 6.6 
Percentagem de mulheres que realizaram análise à diabetes no ano anterior 
Mulheres de 15 + anos, UE 15 (1996) 
Alemanha E 
Alemanha W 
Portugal 
Grécia 
Luxemburgo 
Áustria 
Finlândia 
UE 15 
Itália 
França 
Espanha 
Bélgica 
Dinamarca 
Reino Unido 
Suécia 
Países Baixos 
Irlanda <40 
anos 
23,7 
14,2 
17,2 
12,8 
4,7 
20,2 
16,1 
12,5 
7,5 
15,2 
7,3 
10,7 
10,4 
13,3 
5,8 
10,4 
5,8 40-44 
anos 
42,2 
41,7 
39,5 
33,3 
30,5 
29,5 
29,5 
25,1 
22,2 
19,8 
19,2 
19,9 
14,6 
15,8 
12,1 
13,4 
7,8 65+ 
anos 
62,5 
58,0 
48,5 
47,6 
45,1 
44,0 
37,8 
36,6 
34,5 
34,9 
30,1 
23,2 
24,4 
19,5 
21,4 
15,2 
15,5 Total 
38,1 
33,0 
31,4 
26,8 
30,0 
27,3 
26,1 
21,6 
18,5 
19,6 
15,4 
16,3 
14,5 
15,4 
11,2 
11,9 
7,9 
Fonte: Eurobarómetro 44.3/1996. 
Figura 6.8 
Percentagem de mulheres que realizaram teste à osteoporose no ano anterior 
Mulheres de 50+ anos, UE 15 (1996) 
Áustria 
Alemanha W 
Alemanha E 
Grécia 
Bélgica 
França 
Itália 
UE 15 
Dinamarca 
Espanha 
Luxemburgo 
Portugal 
Países Baixos 
Reino Unido 
Suécia 
Irlanda 
Finlândia 
0% MEDIA DA 
UE 
20% 40% 60% 80% 100% 
Ponte: Eurobarómetro 44.3/1996 
106 
Quadro 6.7 
Percentagem de mulheres que realizaram teste à osteoporose no ano anterior 
Mulheres de 50+ anos, UE 15 (1996) 
50+ 
anos 50-64 
anos 65+ 
anos Total 
Áustria 
Alemanha W 
Alemanha E 
Grécia 
Bélgica 
França 
Itália 
UE 15 
Dinamarca 
Espanha 
Luxemburgo 
Portugal 
Países Baixos 
Reino Unido 
Suécia 
Irlanda 
Finlândia 27,5 
26,7 
22,8 
19,7 
19,5 
19,2 
18,5 
16,8 
14,1 
12,6 
12,3 
11,6 
10,3 
5,7 
5,5 
4,5 
4,4 28,9 
27,0 
18,8 
18,2 
24,5 
19,2 
20,7 
16,7 
11,0 
10,5 
19,4 
12,2 
8,5 
5,3 
3,5 
4,7 
2,7 25,9 
26,4 
29,5 
21,7 
14,3 
19,4 
16,2 
17,2 
18,3 
14,9 
7,1 
10,6 
15,6 
6,1 
8,0 
4,2 
6,1 15,7 
13,6 
14,1 
9,0 
10,3 
9,4 
8,2 
8,7 
7,3 
7,9 
14,3 
6,6 
4,7 
3,6 
2,4 
2,2 
2,9 
Fonte -.Eurobarómetro 44.3/1996 
Figura 6.9 
Percentagem de mulheres que preferem médicas' 
Mulheres de 15+ anos, UE 15 (1996) 
Dinamarca 
Finlândia 
Irlanda 
Alemanha W 
Itália 
Alemanha E 
Reino Unido 
Grécia 
Austria 
UE 15 
Espanha 
Portugal 
França 
Bélgica 
Países Baixos 
Luxemburgo 
Suécia 
0% 
Classificação por concordância RKKKKKKKK^ 
K\S\S\\SS\SSSSS\^^ 
kwayftflftfld ^^^^^^^ 
rms^s\\\ss\v£55^a 
tm^mm^ IKKKKKKKKKKKKM 
kw^wsysssa r^W^^SSSft 
iswmvmvsssa iw&wa^a^^ k\\m\SNsm\s\^^^ 
K^Ã^^^^ 
imwNSsmwmwfl rtao sabem 
concordam 
ME DIA DA 
UE 
tmsssmms^^^^^ 
20% 40% 60% 80% 100% 
Ponte: Eurobarómetro 44.3/1996 
Solicitou-se às inquiridas que referissem até que ponto concordavam/discordavam da seguinte afirmação: "Preferia consultar uma médica 
para tratar dos meus problemas de saúde." Os quadros apresentam a distribuição das reacções a esta afirmação. 
107 
Quadro 6.8 
Percentagem de mulheres que preferem médicas" 
Mulheres de 15+ anos, UE 15 (1996) 
Dinamarca 
Finlândia 
Irlanda 
Alemanha W 
Itália 
Alemanha E 
Reino Unido 
Grécia 
Áustria 
UE 15 
Espanha 
Portugal 
França 
Bélgica 
Países Baixos 
Luxemburgo 
Suécia discorda 
inteiramente 
16,1 
8,6 
10,0 
10,8 
21,7 
12,6 
12,5 
15,7 
17,4 
16,7 
9,7 
10,5 
24,0 
15,9 
45,8 
19,7 
15,7 discordam 
ligeiramente 
21,8 
21,4 
22,8 
24,3 
6a 
26,8 
29,7 
16,5 
20,9 
223 
30,1 
26,2 
21,6 
34,4 
15,3 
31,0 
25,3 concordam 
não sabem 
2,0 
18,8 
18,7 
22,2 
31,2 
21,1 
18,8 
30,2 
25,2 
25,4 
25,7 
33,3 
31,4 
27,6 
17,9 
29,7 
39,4 concordam 
ligeiramente inteiramente 
25,2 
30,0 
21,7 
27,7 
21,1 
23,1 
21,0 
23,6 
20,7 
21,0 
23,9 
21,3 
14,2 
15,0 
8,9 
13,2 
13,1 34,9 
21,2 
26,8 
15,0 
19,9 
16,5 
17,9 
14,1 
15,8 
14,6 
10,6 
8,7 
8,8 
7,1 
12,1 
6,5 
6,4 
Fonte.Eurobarómetro 44.3/1996 
* Solicitou-se às inquiridas que referissem até que ponto concordavam/discordavam da seguinte afirmação: "Preferia consultar uma 
médica para tratar dos meus problemas de saúde." Os quadros apresentam a distribuição das reacções a esta afirmação. 
Figura 6.10 
Percentagem de mulheres que fizeram um esfregaço vaginal no ano anterior 
Mulheres de 15+ anos, UE 15 (1996) 
Dinamarca 
Áustria 
França 
Alemanha E 
Finlândia 
Alemanha W 
Luxemburgo 
Bélgica 
UE15 
Grécia 
Itália 
Reino Unido 
Suécia 
Países Baixos 
Espanha 
Portugal 
Irlanda •SBEQSSU 
MEDIA DA 
UE 
.'«WW iff. <V|^MK«Htfl»« j.»J. ».M-
i r miiiwtMtttÉtMM a. 
•EmsaBasmmm 
mcmmsmmã-15 +anos D 
35-64 anos 
0% 20% 
Classificação por idade, 35-64 anos 40% 60% 80% 100% 
Ponte: Eurobarómetro 44.3/1996 
108 
Quadro 6.9 
Percentagem de mulheres que fizeram um esfregaço vaginal no ano anterior 
Mulheres de 15+ anos, UE 15 (1996) 
15-34 
anos 35-64 
anos 65+ 
anos Total 
Dinamarca 
Áustria 
França 
Alemanha E 
Finlândia 
Alemanha W 
Luxemburgo 
Bélgica 
UE 15 
Grécia 
Itália 
Reino Unido 
Suécia 
Países Baixos 
Espanha 
Portugal 
Irlanda 51,8 
49,3 
55,2 
55,7 
38,0 
38,0 
42,5 
41,6 
373 
24,4 
22,2 
41,6 
26,7 
20,1 
29,3 
23,2 
14,4 73,2 
60,9 
60,4 
58,1 
55,1 
53,2 
52,2 
49,4 
45,9 
43,0 
40,3 
38,0 
36,8 
32,2 
31,3 
27,3 
21,5 58,1 
22,0 
21,2 
27,3 
12,8 
18,0 
18,0 
20,2 
16,5 
15,5 
15,5 
8,6 
na 
15,2 
12,9 
7,2 
1,4 63,5 
50,2 
53,2 
52,3 
40,6 
41,4 
42,8 
41,0 
37,7 
31,9 
29,1 
33,3 
28,8 
26,4 
27,2 
22,3 
15,8 
Fonte: Eurobarómetro 44.3/1996 
Figura 6.11 
Percentagem de mulheres que fizeram auto-exame aos seios no ano anterior 
Mulheres de 15+ Anos, UE 15(1996) 
Alemanha E 
Dinamarca 
Áustria 
Luxemburgo 
Alemanha W 
Franca 
Bélgica 
UE 15 
Finlândia 
Suécia 
Espanha 
Italia 
Países Baixos 
Reino Unido 
Portugal 
Grécia 
Irlanda MEDIA DA 
UE 15 + anos D 
50-59 anos 
0% 
Classificação por idade, 15+ anos 20% 40% 60% 80% 100% 
Fonte: Eurobarómetro 44.3/1996 
109 
Quadro 6.10 
Percentagem de mulheres que fizeram auto-exame aos seios no ano anterior 
Mulheres de 15+ Anos, UE 15(1996) 
Alemanha E 
Dinamarca 
Áustria 
Luxemburgo 
Alemanha W 
Franca 
Bélgica 
UE 15 
Finlândia 
Suécia 
Espanha 
Itália 
Países Baixos 
Reino Unido 
Portugal 
Grécia 
Irlanda 15-34 
anos 
54,2 
41,1 
55,4 
45,8 
48,6 
42,3 
36,3 
32,4 
24,1 
20,4 
27,8 
20,1 
16,3 
20,8 
19,3 
15,9 
11,9 35-49 
anos 
71,5 
51,5 
59,7 
66,3 
64,3 
50,9 
58,7 
47,0 
48,6 
38,7 
38,6 
38,4 
39,4 
34,3 
35,8 
29,6 
22,8 50-59 
anos 
74,5 
64,7 
62,7 
76,7 
63,1 
58,2 
50,0 
48,4 
54,8 
44,3 
36,2 
37,7 
33,3 
37,7 
34,5 
36,5 
22,2 60+ 
anos 
50,8 
62,8 
32,5 
27,3 
38,4 
39,4 
27,0 
29,8 
33,6 
37,9 
21,0 
23,2 
26,0 
18,8 
18,0 
11,5 
9,5 Total 
61,5 
52,8 
52,7 
52,3 
52,0 
46,8 
4U 
37,9 
37,6 
33,2 
29,9 
28,0 
27,9 
25,8 
24,8 
21,4 
15,6 
Fonte: Eurobarómetro 44.3/1996 
Figura 6.12 
Percentagem favorável a rastreio por mamografia 
Mulheres de 15+ Anos, UE 15 (1996) 
Finlândia 
Suécia 
França 
Reino Unido 
Países Baixos 
Espanha 
Italia 
Grécia 
UE 15 
Irlanda 
Luxemburgo 
Dinamarca 
Alemanha E 
Portugal 
Bélgica 
Austria 
Alemnha W QQ 
15» anos D 
50-59 anos 
MEDIA DA 
UE 
0% 
Classificação por idade, 15+ anos 20% 40% 60% 80% 100% 
Ponte: Eurobarómetro 44.3/1996 
110 
Quadro 6.11 
Percentagem favorável a rastreio por mamografia 
Mulheres de 15+ anos, UE 15 (1996) 
Finlândia 
Suécia 
Franca 
Países Baixos 
Reino Unido 
Espanha 
Itália 
Grécia 
UE 15 
Irlanda 
Luxemburgo 
Dinamarca 
Alemanha E 
Portugal 
Bélgica 
Áustria 
Alemanha W 15-34 
anos 
97,6 
97,1 
95,4 
92,8 
94,8 
96,5 
93,8 
92,1 
913 
91,6 
90,9 
88,1 
86,4 
91,3 
87,9 
82,3 
81.1 35-49 
anos 
98,6 
96,8 
93,0 
97,0 
96,6 
96,1 
91,1 
96.2 
91,7 
89,7 
89,1 
89,1 
85.7 
90,0 
87,2 
88,3 
85.0 50-59 
anos 
98,6 
98,9 
96,9 
91,2 
94,3 
98,6 
93,5 
93,2 
93,0 
90,9 
90,3 
90,6 
90,4 
79,3 
87,1 
90,7 
88,2 60+ 
anos 
97,5 
93,1 
95,7 
98,6 
94,0 
88,7 
86,8 
82,0 
87,4 
84,8 
82,5 
85,8 
90,3 
86,0 
86,9 
71,7 
73,2 Total 
98,0 
96,4 
95,2 
95,0 
95,0 
94,8 
91,2 
90,9 
90,7 
89,6 
88,7 
88,3 
87,9 
87.8 
87,4 
82,8 
81,1 
Fonte: Eurobarómetro 44.3/1996 
Figura 6.13 
Percentagem de mulheres que fizeram uma mamografia no ano anterior 
Mulheres de 50-69 anos, UE 15 (1996) 
Suécia 
Dinamarca 
Países Baixos 
Luxemburgo 
Finlândia 
Áustria 
Reino Unido 
França 
UE 15 
Alemanha W 
Portugal 
Espanha 
Alemanha E 
Itália 
Bélgica 
Grécia 
Irlanda 
0% 20% 40% 
Classificação pela média de ambos os gruos etários D 
60-69 anos 
50-59 anos 
60% 80% 100% 
Ponte: Eurobarómetro 44.3/1996 
111 
Quadro 6.12 
Percentagem de mulheres que fizeram uma mamografia no ano anterior 
Mulheres de 15+ Anos, UE 15 (1996) 
<40 
anos 40-49 
anos 50-59 
anos 60-69 
anos 70+ 
anos Total 
Suécia 
Dinamarca 
Países Baixos 
Luxemburgo 
Finlândia 
Áustria 
Reino Unido 
França 
UE 15 
Alemanha W 
Portugal 
Espanha 
Alemanha E 
Itália 
Bélgica 
Grécia 
Irlanda 2.4 
11,0 
6,1 
13,9 
2,4 
19.1 
2,6 
6.0 
8,1 
14.8 
10,7 
12,6 
14,2 
3.4 
11,0 
3.2 
2,7 30.3 
34,4 
16.5 
47,0 
11,8 
41.1 
10,5 
23,9 
24,6 
30,4 
21,7 
32,5 
25,5 
27,0 
31,2 
19,3 
10,1 70,5 
51,2 
50,9 
64,3 
58,3 
57,3 
40,0 
34,4 
38,0 
37,4 
35,6 
31,9 
31,2 
36,0 
32,2 
30.6 
1,9 57,4 
57,4 
55,6 
36.4 
33,7 
27,1 
32,5 
32,8 
28,4 
26,1 
22,5 
24.3 
22,8 
19,0 
16,7 
14.8 
6.8 22.4 
45.5 
15.8 
20.0 
9,1 
19,3 
3,2 
22.9 
11,9 
11,8 
10,2 
3,9 
16,0 
9,4 
10.5 
5,1 
4,4 27,9 
31.1 
18,4 
28.3 
17,8 
28,9 
12,9 
18,4 
18,1 
21,8 
18,0 
18,8 
20,7 
15,1 
17.2 
12,0 
4,6 
Fonte : Eurobarómetro 44.3/1996 
112 
7. ASPECTOS ESPECIAIS DA SAÚDE DAS MULHERES 
O presente capítulo descreve determinadas questões relacionadas com a saúde das 
mulheres que são importantes para os esforços a desenvolver no domínio da saúde 
pública, tanto a nível da Comunidade como dos Estados-membros. Foram escolhidas para 
reflectir as preocupações de saúde de mulheres em diferentes fases das suas vidas. Assim, 
no que respeita às jovens, são abordadas as perturbações alimentares e o VIH/SIDA. 
Relativamente às mulheres em idade fecunda, salientam-se o planeamento familiar e o 
aborto e, em relação às mulheres idosas, a menopausa e os problemas de saúde com ela 
relacionados (por exemplo, osteoporose e terapêutica hormonal de substituição (THS)). 
Para além destas questões, aborda-se a violência contra as mulheres devido à sua 
importância para as mulheres de todas as idades. 
Deverá salientar-se que, apesar da importância destes aspectos, as estatísticas nacionais 
são escassas. Além disso, a comparabilidade dos dados existentes é limitada por causa das 
diferenças nas definições e/ou nos métodos de recolha de dados. Este capítulo deverá, 
portanto, ser encarado como uma tentativa para salientar problemas de saúde novos e 
importantes para a mulher e não como uma comparação destes aspectos do estado de 
saúde das mulheres na CE. 
7.1 Perturbações Alimentares 
As perturbações alimentares, bulimia e anorexia nervosa, que surgem principalmente nas 
jovens, estão associadas a uma morbilidade considerável e, até mesmo, à mortalidade. 
Actualmente, não existe qualquer politica de saúde pública a nível nacional dedicada a 
estes problemas em nenhum dos Estados-membros da CE, pelo que não existem dados 
estatísticos nacionais sobre a sua incidência e prevalência. Diversas estimativas da 
incidência de bulimia/anorexia nervosa indicam que estão a aumentar na CE. Todavia, 
uma vez que lhe está a ser dedicada maior atenção pelos meios de comunicação, é 
impossível determinar se o aumento aparente é real, ou apenas resultado de uma maior 
consciencialização do problema. Uma outra dificuldade em obter dados fiáveis sobre a 
incidência das perturbações alimentares é que as vítimas tentam frequentemente esconder 
os seus problemas. 
As estimativas das taxas de incidência destas perturbações alimentares variam 
consideravelmente. Uma das fontes1 estima a incidência da anorexia nervosa nos países 
ocidentais em cerca de 1% nas mulheres de 14-29 anos. Todavia, outros estudos referem 
taxas muito inferiores, indo de 0,45 por 100 000 habitantes na Suécia2 até 8,1 por 
100 000 nos Países Baixos»3, referindo o Reino Unido taxas de 0,66-3,77 por 100 0004. 
Desnecessário se torna dizer que é impossível determinar qual das estimativas é mais 
precisa. No que respeita à bulimia nervosa, as estimativas relativas aos países ocidentais 
colocam a incidência em 1-2% das mulheres com 14-45 anos5. As estimativas de estudos 
individuais variam consideravelmente desde um mínimo de 11,4 por 100 000 habitantes 
nos Países Baixosb 6 até um máximo de 3-4% na Suécia e na Alemanha7 8. 
Como anteriormente observado, a anorexia e a bulimia nervosa estão associadas a uma 
morbilidade e a uma mortalidade significativas. São, em especial, frequentes os suicídios e 
Neste estudo, 8,3% da população da amostra eram homens. 
Neste estudo, 3,5% da população da amostra eram homens. 
113 
as tentativas de suicídio. Infelizmente, há poucas informações sobre as taxas efectivas de 
morbilidade e de mortalidade decorrentes destas perturbações, porque, muitas vezes, são 
referidas outras afecções como causa directa da morte (ou da doença). Por exemplo, o 
suicídio provocado por depressão ou a paragem cardíaca, ambos sequelas frequentes da 
anorexia nervosa, são habitualmente considerados a causa da morte, quando a anorexia 
nervosa estaria igualmente (ou ainda mais) correcta. Um estudo estima a taxa de 
mortalidade por anorexia nervosa em 6% e por bulimia nervosa em 3,1%9. Além disso, 
muitas mulheres sofrem de síndrome parcial de anorexia/bulimia ou de outros 
comportamentos alimentares anormais, o que constitui um risco para a saúde e as coloca 
em elevado risco de perturbações alimentares totais. 
As causas das perturbações alimentares não são precisas, embora se possa atribuir alguma 
culpa, pelo menos em parte, à obsessão da sociedade com o peso e o aspecto físico. As 
investigações sugerem que as adolescentes e as jovens se preocupam particularmente com 
o peso, o que pode constituir uma razão para a maior incidência de perturbações 
alimentares nestes grupos etários. Por exemplo, um estudo belga10 concluiu que as 
adolescentes em idade escolar se preocupam com o peso do corpo, mesmo quando tinham 
um índice de massa corporal ideal, levando-as a adoptar um comportamento alimentar 
restrito, o que foi considerado um factor de risco para o desenvolvimento de perturbações 
alimentares. De igual modo, um estudo holandês concluiu que 41% das raparigas em 
idade escolar que constituíram a amostra consideravam que tinham peso a mais, 33% 
faziam dieta, 11% sofriam de um tipo de perturbação alimentar e 1,5% sofria de 
bulimia/anorexia nervosa11. 
As conclusões destes estudos e de estudos semelhantes12 são confirmadas pelos resultados 
do inquérito Eurobarómetro de 1996. Tal como indicado na Figura 7.1 e no Quadro 7.1, 
aproximadamente um terço das mulheres da CE de 15-24 anos declaram insatisfação com 
o seu peso e cerca de 25% declaram ter feito dieta no ano anterior (vejam-se a Figura 7.2 
e o Quadro 7.2). Existem variações consideráveis entre os Estados-membros, declarando 
as mulheres gregas o maior nível de insatisfação com o seu peso e as mulheres irlandesas 
o mais baixo, reflectindo talvez, pelo menos em parte, diferentes distribuições da massa 
corporal (veja-se a Secção 6.3). Como ilustrado na Figura 7.3, a satisfação com o 
próprio peso está altamente relacionada com a massa corporal. É muito mais provável que 
as mulheres consideradas obesas (isto é, com um BMI igual ou superior a 30) se declarem 
infelizes com o seu peso do que as mulheres com peso muito insuficiente (isto é, com um 
BMI inferior a 18). 
Entre os tratamentos das perturbações alimentares incluem-se o aconselhamento 
nutricional, a psicoterapia, a terapia familiar (recomendada para a anorexia nervosa) e a 
terapia cognitiva (recomendada para a bulimia nervosa). A ajuda médica/psiquiátrica é 
habitualmente obtida nos hospitais com programas especializados para doentes em 
ambulatório, limitando-se os internamentos a casos em que a perturbação ameaça a 
própria existência13. Em alguns Estados-membros (por exemplo, Suécia, Finlândia, 
Bélgica, Reino LTnido) foram criadas clínicas especializadas, mas a procura de tratamento 
ultrapassa a oferta. 
7.2 O V1H/S1DA e a Saúde das Mulheres 
Um aspecto da saúde importante para as jovens é a infecção pelo Vírus da 
Imunodeficiência Humana (VIH) e a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA). 
Desde a identificação dos primeiros casos de SIDA na CE, no início dos anos 80, a 
prevenção do VIH tornou-se uma preocupação importante a nível da saúde pública. 
114 
Todavia, uma vez que a SIDA começou por propagar-se entre homossexuais e bissexuais 
masculinos, a SIDA só recentemente começou a ser encarada como um problema também 
das mulheres. Em 30 de Setembro de 1996, eram 167 021 as pessoas que tinham 
contraído SIDA na CE, 27 355 (17%) das quais eram mulheres (veja-se o Quadro7.3 e 
7.4a)14. Nas mulheres, a maioria (52%) era consumidora de drogas por via intravenosa 
(VI). Enquanto a incidência da SIDA nos homossexuais e bissexuais masculinos parece 
tender a estabilizar-se, a taxa de transmissão na população heterossexual (tanto masculina 
como feminina) está ainda a aumentar. Os dados apontam para que, na CE, a maioria dos 
casos de VIH adquirido heterossexualmente tenha sido resultado de sexo não seguro com 
consumidores de droga por VI seropositivos15 e que a maioria dos bebés nascidos 
seropositivos tenham contraído o vírus por transmissão perinatal (vertical) (isto é, da mãe 
ao filho) de uma mãe consumidora de droga por VI ou de uma mãe com um parceiro de 
risco. 
É de notar, porém, que as principais vias de transmissão do VIH nas mulheres variam um 
tanto entre Estados-membros (veja-se a Figura 7.4). Em Espanha, Itália, Portugal e 
Irlanda, por exemplo, os consumidores de droga por VI representam a maior percentagem 
de casos de SIDA, enquanto, na Bélgica, a transmissão heterossexual é a principal via. 
Devido à maior prevalência de VTH/SIDA nos homens, os conhecimentos acerca da 
história natural do VIH nas mulheres são relativamente reduzidos. É evidente, contudo, 
que são mais vulneráveis ao vírus (bem como a outras doenças sexualmente 
transmissíveis) do que os homens. Por outras palavras, é mais fácil transmitir o VIH do 
homem para a mulher do que vice-versa. Além disso, o diagnóstico nas mulheres é feito 
frequentemente numa fase posterior, devido à falta geral de reconhecimento dos seus 
sintomas. Também se identificaram as infecções sexualmente transmitidas do aparelho 
geniturinário como factores de risco associados à propagação do VIH16. 
Além disso, as mulheres têm outras dificuldades em proteger-se da infecção. 
Encontram-se numa posição mais fraca do que os homens para garantir sexo mais seguro 
em relações sexuais estáveis, pontuais ou comerciais. Simultaneamente, parte-se muitas 
vezes do princípio de que deviam ser elas a assumir a responsabilidade pela utilização de 
preservativos. As tendências revelam que as mulheres e os homens alteraram o seu 
comportamento sexual - é mais frequente utilizarem preservativos - e reduziram o 
número de parceiros. Todavia, persistem as práticas de sexo não seguro. As prostitutas 
vêem-se perante riscos especiais de infecção, embora, contrariamente à opinião 
generalizada, a prostituição não pareça ter desempenhado um papel significativo na 
transmissão do VIH na CE17, indicando a utilização de práticas de sexo mais seguras 
nesse grupo, incentivado por intervenções de prevenção. 
Apesar dos riscos com que as mulheres se deparam, as intervenções preventivas 
orientadas para as mulheres foram, de uma forma geral, reduzidas. Ou as mulheres foram 
o alvo indirecto de campanhas gerais destinadas a toda a população, ou houve acções 
específicas orientadas para certos grupos, nomeadamente consumidores de droga por VI e 
profissionais do sexo. E necessário envidar mais esforços especificamente concebidos para 
Os totais dos dois quadros não são idênticos, embora provenham da mesma fonte14. Apesar de não ser 
dada qualquer explicação, a discrepância dever-se-á provavelmente à ausência de dados sobre o sexo 
do(s) caso(s) incluídos no Quadro 7.3. 
115 
as mulheres e, em particular, para as jovens que passaram a fazer parte ou que podem vir 
a fazer parte do grupo onde a incidência de VIH é mais elevada. 
7.3 Planeamento Familiar 
Um dos problemas mais importantes das mulheres nos seus anos de vida reprodutiva é o 
planeamento familiar. Na sua maioria, as mulheres sentem que, para poderem controlar as 
suas vidas, devem poder controlar a sua fertilidade no que respeita ao número e ao 
intervalo dos filhos e devem poder exprimir a sua sexualidade sem medo de uma gravidez 
não desejada e de doenças sexualmente transmissíveis (DST). Por consequência, a 
disponibilidade de contraceptivos e o aborto são questões importantes. 
Uma ampla disponibilidade de contraceptivos eficazes contribuiu para fazer baixar 
rapidamente as taxas de fecundidade na CE. Desde 1970, a fecundidade baixou em todos 
os Estados-membros, com excepção da Finlândia e da Suécia, onde as taxas de 
fecundidade aumentaram ligeiramente (veja-se o Quadro 7.5). Não se dispõe de dados 
sobre a utilização de contraceptivos na Grécia, na Irlanda e no Luxemburgo. Todavia, a 
maioria dos Estados-membros declara taxas de utilização de contraceptivos 
compreendidas entre 71 e 81%. Portugal e Espanha declaram taxas ligeiramente 
inferiores, respectivamente, de 66 e 59%. 
Não existem dados sobre a utilização de contraceptivos nas adolescentes, embora se saiba 
que as adolescentes são menos passíveis do que a população adulta de recorrer à 
contracepção, por várias razões. Podem sentir-se inibidas pela ignorância, por medo de 
que os pais descubram a sua actividade sexual e por falta de acesso a contraceptivos, etc. 
Estes factores contribuem para as taxas de natalidade relativamente elevadas entre as 
adolescentes, que, apesar das diminuições recentes, persistem na CE (veja-se o 
Quadro 7.5). 
Na CE existem os seguintes métodos anticoncepcionais: métodos naturais (por exemplo, 
abstinência periódica, coito interrompido), hormonal (por exemplo, pílula 
anticoncepcional, absorção injectável/percutânea), métodos de barreira (por exemplo, com 
preservativos masculinos e femininos, diafragmas, supositórios vaginais, dispositivos 
intra-uterinos (DIU), técnicas cirúrgicas (por exemplo, esterilização masculina e feminina) 
e contracepção pós-coito (isto é, a pílula do dia seguinte). Os contraceptivos mais 
utilizados são as pílulas anticoncepcionais, seguidas dos preservativos. A utilização destes 
últimos aumentou em resultado de esforços envidados no sentido de impedir a 
propagação do VIH1819. 
É possível que a escolha do método anticoncepcional seja influenciada pela 
disponibilidade, pelo custo e pelo acesso, pelas políticas nacionais, pelo acesso físico, por 
considerações de ordem cultural e religiosa, pelo estado de saúde, pelas preferências de 
parceiros e pelo estatuto socioeconómico. Outro factor que influencia a escolha são os 
riscos de saúde e/ou os efeitos laterais associados ao método anticoncepcional. Por 
exemplo, a hipertensão e o maior risco de trombose associados a algumas pílulas 
anticoncepcionais e o maior risco de doenças de inflamação da pélvis associadas aos DIU 
tornam estes métodos inaceitáveis para algumas mulheres. A escolha do método é 
igualmente passível de mudar durante os anos de fertilidade da mulher. As mulheres mais 
jovens podem preferir a utilização de pílulas anticoncepcionais ou de preservativos, 
enquanto as mulheres mais velhas podem preferir os DIU e a esterilização cirúrgica. 
116 
Podem obter-se facilmente conselhos sobre planeamento familiar em todos os 
Estados-membros junto de médicos, centros de planeamento familiar, maternidades e 
centros de saúde municipais. Todavia, os custos são muito variáveis. Em alguns 
Estados-membros (por exemplo, Finlândia, Itália e Reino Unido) os contraceptivos são 
gratuitos20 21, enquanto em outros (por exemplo, Irlanda, Alemanha) eles se destinam a 
alguns grupos-alvo, como os pobres22 ou os jovens23. Alguns Estados-membros (por 
exemplo, Finlândia, Países Baixos, Suécia e Reino Unido) criaram centros de planeamento 
familiar especialmente dedicados aos adolescentes sexualmente activos24. 
7.4 Aborto 
A melhoria nos programas de planeamento familiar reduziu o número de gravidezes não 
desejadas, mas não as eliminou totalmente. Assim, continua a existir a procura de aborto 
induzido, e de uma forma significativa entre as adolescentes25. Nas razões que levam à 
procura do aborto incluem-se: a ineficácia do método anticoncepcional, a família já ter a 
dimensão desejada, a gravidez na sequência de violação, malformação confirmada do feto, 
risco de saúde para a mãe e circunstâncias socioeconómicas. 
O aborto é permitido, mediante critérios/condições variáveis, em todos os 
Estados-membros com excepção da Irlanda e da Irlanda do Norte8. Desde 1995 que, na 
Irlanda, os profissionais dos cuidados de saúde informam os seus doentes acerca dos 
serviços legais de aborto dentro da CE, mas apenas no contexto de um aconselhamento 
completo sobre todas as opções disponíveis e sem defender a realização do aborto. O 
direito das mulheres da Irlanda a viajarem na CE para fazer um aborto foi estabelecido em 
1992. 
Os critérios para se poder realizar um aborto diferem entre os Estados-membros que o 
permitem. Todos incluem limites temporais específicos que geralmente permitem que se 
realize o aborto no primeiro trimestre, mas apenas num grau reduzido no segundo 
trimestre. Em todos os Estados-membros é obrigatório o aconselhamento anterior ao 
aborto com ênfase para opções alternativas, bem como um período de reflexão. Alguns 
Estados-membros especificam também que um profissional de saúde pode recusar realizar 
0 aborto por objecções de ordem moral. Recentemente, alguns Estados-membros 
(Espanha, Alemanha e França) parecem ter estado a liberalizar as suas políticas em 
matéria de aborto, embora não sem controvérsia, enquanto outros (Itália e Bélgica) têm 
tentado restringir as suas26. 
As taxas de aborto por 1 000 mulheres variam na CE (veja-se o Quadro 7.6). As taxas 
mais elevadas encontram-se na Suécia (18,3 por 1 000 mulheres), Dinamarca (14,3 por 
1 000 mulheres) e França (13,0 por 1 000 mulheres). A Itália, os Países Baixos e a 
Espanha registam taxas substancialmente inferiores: respectivamente, 8,6, 6,0 e 5,4 por 1 
000 mulheres. Outro dado estatístico frequentemente referido e relacionado com o aborto 
é a proporção de abortos por 1 000 nados-vivos. Não é de surpreender que esta 
proporção varie também na CE, sendo as mais elevadas as da Suécia, Itália, Dinamarca, 
França e Reino Unido27 e as mais baixas nos Países Baixos, Luxemburgo e Espanha 
Na Irlanda não se pode fazer abortos. É de notar, porém, que o Supremo Tribunal irlandês 
determinou que seria permitido abortar sempre que se verificasse uma ameaça real e substancial à 
vida da mãe que não pudesse ser obviada por outros meios. A lei do aborto de 1967, que se aplica à 
Inglaterra, à Escócia e ao País de Gales, não foi alargada à Irlanda do Norte, onde o aborto só é 
permitido quando estiver ameaçada a vida da mãe. 
117 
(veja-se o Quadro 7.6). As proporções nestes últimos países constituem apenas um terço 
das do primeiro grupo. 
É muito raro haver complicações nos abortos realizados em boas condições médicas. Um 
estudo estima a taxa de mortalidade por abortos legais antes das oito semanas em 0,5 por 
100 00028. Para comparação, refira-se que o valor da taxa de mortalidade materna por 
parto é de 7 por 100 000 (veja-se a Secção 3.3). 
A escassez de dados e a ausência de comparabilidade dificultam a identificação das 
tendências do aborto ao longo do tempo. No entanto, a análise dos dados provenientes do 
Reino Unido, dos Países Baixos e de Espanha parece indicar que pode existir um padrão 
típico de desenvolvimento na sequência da legalização do aborto num Estado-membro: 
primeiramente, a taxa de abortos aumenta, muitas vezes substancialmente, em seguida, à 
medida que o tempo passa, a taxa estabiliza e pode mesmo diminuir. 
7.5 Menopausa 
Menopausa - literalmente, a cessação da menstruação mensal - significa que terminou o 
período fértil da mulher, mas habitualmente refere-se ao período alargado (20 ou mais 
anos) em que o corpo da mulher se adapta a um nível hormonal inferior, antes e depois do 
final da menstruação. A idade média da menopausa situa-se entre os 50 e os 52 anos, pelo 
que as mulheres da CE podem esperar viver, pelo menos, um terço das suas vidas após a 
menopausa. 
Os efeitos da menopausa sobre a saúde da mulher são variados. As estimativas indicam 
que 75% das mulheres na menopausa sofrem alguns problemas ou desconforto, mas 
apenas 10 a 20% procuram ajuda médica29. Os efeitos a curto prazo da menopausa 
incluem sintomas vasomotores (afrontamentos e suores nocturnos), sintomas 
geniturinários e oscilações de humor. Estes sintomas podem ser atribuídos às 
consequências da diminuição dos níveis de hormonas (estrogéneos) associada à 
menopausa. 
O aumento da longevidade das mulheres da CE intensificou o debate em torno das 
possíveis consequências a longo prazo da menopausa. Embora não existam actualmente 
provas de uma relação de causa-efeito entre os níveis de hormonas e a saúde após a 
menopausa, as estatísticas de morbilidade revelam uma maior incidência de doenças 
cardiovasculares e de osteoporose nas mulheres depois da menopausa. 
1.5.1 Osteoporose e Doenças Cardiovasculares 
A osteoporose associada à idade surge tanto nas mulheres como nos homens, embora a 
sua incidência seja superior nas mulheres devido à acelerada diminuição da massa óssea 
que se regista durante e após a menopausa. A osteoporose pós-menopausa suscita 
apreensão em toda a CE por ser elevada a incidência de fracturas ósseas, especialmente da 
bacia e das vértebras, o que conduz a uma mortalidade e morbilidade consideráveis, à 
redução da mobilidade e à diminuição da qualidade de vida. As investigações sugerem que 
a osteoporose está a aumentar. Um estudo grego calculou que 9% das mulheres com mais 
de 45 anos apresentam sintomas de osteoporose30. Um estudo finlandês calculou que as 
mulheres com 50 e mais anos têm cerca de 40% de probabilidades de sofrer uma fractura 
osteoporótica durante a sua vida31. Outros estudos mostram que as fracturas da bacia 
estão associadas a 20% da mortalidade durante o primeiro ano e a 40% durante os três 
118 
anos posteriores à fractura. Além disso, mais de metade dos que sofreram fracturas do 
fémur nunca recuperam a mobilidade total32. 
As iniciativas de prevenção centraram-se em formas de manter a qualidade de vida na 
velhice e em métodos para reduzir os custos associados à osteoporose. Actualmente não 
existem programas nacionais de rastreio da osteoporose dentro da CE, embora existam 
estruturas de rastreio locais na maioria dos países. São necessárias mais investigações para 
determinar a rentabilidade dos métodos de prevenção, nos quais se incluem a prevenção 
primária, que implica o aumento de exercício físico e um maior consumo de cálcio nas 
adolescentes e nas mulheres em pré-menopausa; a prevenção secundária, que dá ênfase ao 
diagnóstico precoce (e o tratamento) através de rastreio, e a prevenção terciária, que 
habitualmente envolve a gestão de acidentes e a reabilitação de mulheres com 
osteoporose. 
As doenças cardiovasculares foram durante muito tempo consideradas como doenças 
próprias sobretudo dos homens, por ser baixa a sua incidência nas mulheres em 
pré-menopausa. Nas mulheres com menos de 50 anos, a incidência é unicamente um 
quarto da dos homens da mesma idade. Todavia, o risco de doença cardiovascular 
aumenta significativamente à medida que as mulheres envelhecem. Aos 60 anos, a 
incidência passou a metade da dos homens33. Quando se analisa a vida inteira das 
mulheres, as doenças cardiovasculares surgem como a principal causa de morte. Além 
disso, com a maior longevidade das mulheres, está a tomar-se rapidamente uma 
importante fonte de morbilidade na CE. 
7.5.2 Prevenção e Controlo dos Sintomas 
Prossegue em muitos Estados-membros a investigação quanto às causas e ao tratamento 
da osteoporose e das doenças cardiovasculares nas mulheres após a menopausa. Desde os 
anos 80 que muitos médicos começaram a recomendar a terapêutica hormonal de 
substituição (THS) devido ao seu potencial para prevenir a osteoporose, as doenças 
cardiovasculares e, como recentemente documentado, a doença de Alzheimer34. Todavia, 
o debate sobre os custos relativos e as vantagens da THS está longe de ser concluído. 
Não se dispõe de taxas precisas quanto à utilização da THS nos Estados-membros, mas as 
estimativas oscilam entre 2% na Itália35, 4% em Espanha36, 15% nos Países Baixos37, 20% 
na Áustria38 e Suécia39, e 56% na Finlândia40 
Os dados sugerem que a utilização da THS está associada a um maior nível 
socioeconómico e à vida nas cidades41. As mulheres mais instruídas são também as que 
terão mais possibilidades de recorrer à THS, o que sugere que a informação acerca dos 
benefícios potenciais (e efeitos laterais) da THS pode ser insuficiente na população em 
geral. Para tratai deste problema, o inquérito Eurobarómetro de 1996 perguntou às 
mulheres se se consideravam bem (ou mal) informadas sobre a THS. Os resultados são 
apresentados na Figura 7.5 e no Quadro 7.7, que mostram que 61% das mulheres se 
consideram insuficientemente informadas sobre a THS. Quando se procede a uma análise 
por grupos etários, esta conclusão mantém-se, embora nas mulheres com 50-64 anos se 
possa depreender que estão ligeiramente mais bem informadas do que as de outras idades, 
o que talvez se possa compreender, uma vez que este é o grupo etário para o qual a THS 
é particularmente importante. A Figura 7.5 revela igualmente uma variação considerável 
entre Estados-membros. Portugal, Irlanda, Espanha e Grécia registam a percentagem mais 
elevada de mulheres mal informadas, enquanto a Finlândia e o Luxemburgo registam a 
percentagem mais baixa, reflectindo, até certo ponto, as taxas de utilização nestes países. 
119 
Em conjunto, estes resultados apontam claramente para a necessidade de mais (ou 
melhor) informação na CE no domínio da THS 
7.6 Violência contra as Mulheres 
A violência contra as mulheres - definida pela Assembleia Geral da ONU como "qualquer 
acto de violência baseado no sexo que resulte, ou que seja passível de resultar, em dano 
físico, sexual ou psicológico ou sofrimento das mulheres, incluindo as ameaças desses 
actos, a coacção ou a privação arbitrária de liberdade, quer na vida pública, quer na vida 
privada*'42 - é uma questão que suscita cada vez maior apreensão na CEa43. Devido à falta 
de estatísticas nacionais sobre o assunto, é impossível determinar se a percepção do 
aumento da violência contra as mulheres reflecte um verdadeiro aumento, ou se se deve a 
que se fale de mais casos devido a uma maior consciência e aceitação do problema. 
A violência contra as mulheres, inicialmente encarada como uma questão de direitos 
humanos, tem vindo a ser cada vez mais reconhecida como uma questão de saúde pública. 
Na realidade, a Rede Europeia de Saúde das Mulheres, criada em Viena em 1994, incluiu 
a violência contra as mulheres como uma das seis principais preocupações de saúde. 
Embora se saiba que a violência contra as mulheres ultrapassa fronteiras socioeconómicas, 
culturais, religiosas e raciais, há a preocupação de que alguns grupos de mulheres, como 
as idosas, migrantes, pobres, possam ser especialmente vulneráveis. 
Não são claras as causas da violência contra as mulheres, embora se saiba que o abuso do 
álcool e da droga, a pobreza e as condições de sobrelotação sejam factores que exacerbem 
os ataques violentos contra as mulheres44. Tem-se sugerido também que as 
transformações da sociedade destinadas a melhorar a situação das mulheres (relativamente 
aos homens) possam ter contribuído para 0 aumento dos atentados ao pudor e da 
violência sexual contra elas45. 
1.6.1 Violência Doméstica 
Embora os dados sejam escassos, reconhece-se actualmente em todos os 
Estados-membros que a violência contra as mulheres por parte de um parceiro masculino 
é a forma mais endémica de violência46 47. Em geral, os dados disponíveis estabelecem 
uma distinção entre violência doméstica e violência sexual, embora exista uma 
sobreposição considerável, uma vez que a violação dentro de uma relação íntima é 
também considerada como uma forma de violência doméstica. São muito limitadas as 
informações sobre as consequências a longo prazo para a saúde decorrentes da violência 
doméstica contra as mulheres. Os poucos estudos que existem tendem a centrar-se mais 
nas consequências psicológicas do que nas físicas. Por exemplo, considera-se que as 
mulheres maltratadas têm quatro a cinco vezes mais possibilidades de necessitar de 
tratamento psiquiátrico e cinco vezes mais possibilidades de fazer tentativas de suicídio do 
que as mulheres não maltratadas48. Um estudo dinamarquês sobre as mulheres que 
tentaram suicidar-se concluiu que tinham sido submetidas a um elevado grau de violência 
psicológica e física49. Mais recentemente, em alguns Estados-membros realizaram-se 
estudos destinados a obter dados de base sobre o número de mulheres expostas a 
violência doméstica. As estimativas diferem, oscilando entre uma em cada cinco mulheres 
A Comissão Europeia propôs recentemente um programa de acção comunitária destinado a combater 
o tráfico de mulheres para fins de exploração sexual44. 
120 
na Irlanda50, uma em cada quatro no Reino Unido51, até uma em cada três em Portugal52 e 
na Alemanha53. 
7.6.2 Violação e Atentado ao Pudor 
A violação e o atentado ao pudor podem dar origem a lesões físicas e a traumas 
emocionais profundos Além disso, as vítimas de violação estão também frequentemente 
expostas a diversos riscos para a saúde, que vão desde a morte/suicídio até uma gravidez 
não desejada, DST, incluindo VIH, afecções crónicas prolongadas, bem como sintomas 
psicológicos, tais como depressão, ódio, culpa, perturbações do sono e alimentares, medo 
do sexo e incapacidade para se concentrar54. 
Reconhece-se em toda a CE que os casos de crime por violação são muito superiores aos 
denunciados. Na Finlândia, por exemplo, o número médio anual de casos de violação 
denunciados nos anos 80 foi de 345, embora a polícia estime que o número real se 
encontrava entre 6 000 e 10 000 por ano55. Outros registos do número anual de violações 
variam entre 125 em Portugal (1992,), 1 381 na Suécia (1995), 1 599 em Espanha (1992) 
e 5 082 no Reino Unido (1994). Nos Países Baixos, que registam as violações numa base 
populacional, a taxa passou de 7 para 10 por 100 000 mulheres entre 1980 e 198856. 
1.6.3 Assédio Sexual e Perseguição 
A consciencialização para o assédio sexual - avanços sexuais não desejados - e para a 
perseguição - importunar alguém de forma persistente - tem estado a aumentar em todos 
os Estados-membros nos últimos anos. Embora não existam estatísticas nacionais, alguns 
estudos sugerem que a prevalência do assédio sexual às mulheres é substancial. Na 
Finlândia, por exemplo, um estudo estimou que, nos jovens dos 18 aos 24 anos, 26% das 
mulheres (em comparação com 4% de homens) são vítimas de assédio sexual57. 
Nos Países Baixos, os registos indicam que uma em cada três raparigas com menos de 16 
anos foi vítima de uma forma de avanços sexuais não solicitados, que vão desde o assédio 
sexual até à violação58. 
Referências 
10 West, R. (1994), Eating disorders: anorexia nervosa and bulimia nervosa. London: Office of Health 
Economics. 
Ibid 
Hoek, HW. (1995),. "Impact of Urbanization on Detection of Eating Disorders," Psychiatry, 152:8, 
1272-1278. 
Thomas, C. (1996), Relatório britânico sobre a saúde das mulheres, Lancaster: inédito. 
West, R. (1994), Eating disorders: anorexia nervosa and bulimia nervosa. London: Office of Health 
Economics. 
West, R (1994), Eating disorders: anorexia nervosa and bulimia nervosa. London: Office of Health 
Economics. 
Weilandt, C. (19%), Relatório alemão sobre a saúde das mulheres, Bona: inédito. 
Folkhâlsoinstitutet och Socialstyrelsen (1995), Ett liv av vikt. Regeringens uppdrag av anorexia-
bulemia. Stockholm. 
West, R (1994), Eating disorders: anorexia nervosa and bulimia nervosa. London: Office of Health 
Economics. 
Vervaet, M. et ai. (undated), Attitudes of schoolboys and girls toward body-weight and eating habits 
and eating-style as a risk factor for eating disorders: a pilot study in young females (inédito). 
Vermeulen, M. (1996), Relatório neerlandês sobre a saúde das mulheres, Amsterdão: inédito. 
121 
13 
15 
18 
22 12 Azevedo, M.H.P., Ferreira, C.P.(1992), "Anorexia Nervosa and Bulimia: A Prevalence Study," Acta 
Psychiatry Scandinavica, 86: 432-436. 
Baptista, F., et. al. (1996), "The Prevalence of Disturbances of Eating Behaviour in a Portuguese 
Female University Population," European Eating Disorders Review, 4(0), 144.1-11. 
West, R (1994), Eating disorders: anorexia nervosa and bulimia nervosa. London: Office of Health 
Economics. 
Centro Europeu de Controlo Epidemiológico da SIDA, Vigilância do VIH/SIDA na Comunidade 
Europeia e nos países COST da Europa: Relatório Trimestral, No 36, 30 de Setembro de 1996. 
McKeganey et ai. (1992), "Female streetworking prostitution and HIV infection in Glasgow," BMI, 
305:801-804. 
Piot et al. (1988), HIV infection in female prostitutes, Antwerp: Institute of Tropical Medicine. 
Alary, M. (1993), "HIV infection in European female sex workers: epidemiological link with the use 
of petroleum based lubricants," AIDS, 7:401-408. 
Ditch, }., Bradshaw, J., and Eardley, T. (1994), Developments in national family policies in 1994, 
York: University of York. 
Relatórios dos Estados-membros sobre a saúde das mulheres (19%), inéditos. 
Sinkkonen, S. (19%), Relatório finlandês sobre a saúde das mulheres, Kuopio: inédito. 
Thomas, C. (19%), Relatório britânico sobre a saúde das mulheres, Lancaster: inédito. 
Riper, H., Cowley, H. (19%), Relatório irlandês sobre a saúde das mulheres, Limerick: inédito. 
23 Weilandt, C. (19%), Relatório alemão sobre a saúde das mulheres, Bona: inédito. 
24 Relatórios dos Estados-membros sobre a saúde das mulheres. 
25 Coeytaux, F.M., Leonard, AH., Bloomer, CM. (1993), "Abortion," in: Koblinsky, M., Timyan, J., 
and Gay, J. (Eds.), The health of women: a global Perspective. Colorado: Westview Press. 
Ditch, J., Bradshaw, J., and Eardley, T. (1994), Developments in national family policies in 1994. 
York: University of York. 
Saurel-Cubizolles, M.J., Blondel, B. (19%), La Santé des Femmes, Flammarion Médecine-Sciences, 
Paris. 
Segal, S., LaGuardia, K.D. (1990), "Termination of pregnancy: a global view," Baillieres Clin Obstet 
Gynecol, 4:235-247. 
Haas, S., Schiff, I. (1988), "Symptoms of oestrogen deficiency," in: Studd, J.W.W. and Whitehead, 
M.I. (Eds), The Menopause. Oxford: Blackwell Scientific Publications, pp. 15-23. 
Kallinikos, G., Roumeliotou, A. (1996), Relatório grego sobre a saúde das mulheres, Atenas: inédito. 
Kroger, H. (toim.) (1995), "Osteoporoosin diagnoisointi ja hotio Kuopion yliopistollisen sairaalan 
alueella," Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin julkaisuja. (Publication Series of the Pohjois-Savo 
Hospital District) No 22/1995, Kuopio. 
Stray-Pedersen, B (19%), "Osteoporosis - The Silent Thief' in: European Institute of Women's 
Health, Women in Europe: Towards Healthy Ageing, Conference Report, 16 October 19%, Dublin: 
European Institute of Women's Health. 
Llewellyn-Jones, D., and Abraham, S. (1988), Menopause, Oxford: Penguin Books. 
Veja-se, por exemplo, Paganini-Hill, A. (1995), "The risks and benefits of estrogen replacement 
therapy: leisure world," Int J Fértil Menopausal Stud, 40(suppl l):54-62; veja-se também Boulton, A 
(19%), "Hormone therapy may protect against Alzheimer's disease," BMJ, Vol. 313, p. 442. 
Bailey, J., Kraft van Ermel, L. (1995), "Hormone replacement therapy, current practice and future 
trends," European Menopause Journal, 2(1), 4-7. 
Martinez, F.J., Varela E., Suarez S. (1994), "The menopause and hormone replacement therapy: its 
prevalence in the town of Lugo," Atención Primaria, 14(9); 1052-7. 
Vermeulen, M. (19%), Relatório neerlandês sobre a saúde das mulheres, Bona: inédito. 
Birbaumer, A (19%), Relatório austríaco sobre a saúde das mulheres, Viena: inédito. 
Sundh, M., Renck, B. (19%), Relatório sueco sobre a saúde das mulheres, Karlstad: inédito 
Sinkkonen, S. (19%), Relatório finlandês sobre a saúde das mulheres, Kuopio: inédito. 
Topo Pârvi, Klaukka Timo, Hemminki Elina ja Uutela Antti (1991), "Use of hormone replacement 
therapy in 1976-89 by 45-64 year-old Finnish women, " Journal of Epidemiology and Community 
Health, 45: 277-280. 
42 United Nations (1994), A/RES/48/104. 
43 CCE (1996b), Comunicação da Comissão ao Conselho e ao Parlamento Europeu sobre o tráfico de 
mulheres para fins de exploração sexual, COM(%) 567 final, Bruxelas: CCE. 
44 WHO (1995b).Jnvesting in women's health: Central and Eastern Europe, Copenhagen:WHO 
Regional Publications, 55. 
122 26 
28 
29 
48 45 Sundh, M., Renck, B. (19%), Relatório sueco sobre a saúde das mulheres, Karlstad: inédito. 
46 Heise, L. (1993), "Violence against women: the missing agenda,", in: Koblinsky, M., Timyan, J., e 
Gay, J., (Eds.), The health of women: a global Perspective. Colorado: Westview Press. 
Romkens, R (1992), Gewoon Geweld? Amsterdam/Lisse: S wets & Zeitlmger. 
Heise, L., (1993). Violence against women: the missing agenda. In: KobUnsky, M., Timyan, J., and 
Gay, J., (eds.) The health of women: a global Perspective. Colorado: Westview Press. 
Arcel, L.T., Mantonakis J., Petersoon, B., et al. (1992), "Suicide attempts among Greek and Danish 
women and the quality of their relationships with husbands or boyfriends," Acta Psychiatr 
Scandinavica, 85(3), 189-95. 
Moloney, E. (19%), "Domestic violence 'suffered by 1 in 5 women'," Irish Independent, 30 April, 5. 
Mooney K. (1993), The Hidden Figure : Domestic Violence in North London, Islington: Islington 
Council. 
Sirva, L. (1995). "Entre Marido e Mulher Alguém Meta a Colher". À Bolina: Colecção das Mulheres e 
dos Homens 
Weilandt, C. (19%), Relatório alemão sobre a saúde das mulheres, Bona: inédito. 
Heise, L. (1993), "Violence against women: the missing agenda,", in: Koblinsky, M., Timyan, J. and 
Gay, J., (Eds.), The health of women: a global Perspective. Colorado: Westview Press. 
55 Sinkkonen, S. (19%), Relatório finlandês sobre a saúde das mulheres, Kuopio: inédito. 
56 Relatórios dos Estados-membros sobre a saúde das mulheres (19%), inéditos. 
57 Haavio-Mannila, E., Kontula K. (toim.) (1993), Suomalainen seksi. Tietoa suomalaisten 
sukupuolielãmãn muutoksesta. WSOY. 
Vermeulen, M. (19%), Relatório neerlandês sobre a saúde das mulheres, Amsterdão: inédito. 52 
54 
58 
123 
{Figuras - Quadros) 
124 
Fieura 7.1 
Percentagem de mulheres descontentes com o seu peso* 
Mulheres de 15+ anos, UE 15 (1996) 
Grécia 
Reino Unido 
França 
Finlândia 
Países Baixos 
Dinamarca 
UE 15 
Espanha 
Suécia 
Alemanha W 
Luxemburgo 
Bélgica 
Portugal 
Itália 
Áustria 
Alemanha E 
Irlanda 
0% 
classificação por idades, 15-24 anos D 
15+ anos 
15-24 anos 
20% 40% 60% 80% 100% 
Fonte: Eurobarómetro 44.3/1996 
• 
* Solicitou-se às inquiridas que respondessem até que ponto concordavam/discordavam da seguinte afirmação: "Estou muito satisfeita 
com o meu peso". A figura mostra a percentagem de inquiridas que discordavam (pouco ou muito) desta afirmação. 
Quadro 7.1 
Percentagem de mulheres descontentes com o seu peso* 
Mulheres de 15+ anos, UE 15 (1996) 
15-24 
anos 25-34 
anos 35-64 
anos 65+ 
anos Total 
Grécia 
Reino Unido 
França 
Finlândia 
Países Baixos 
Dinamarca 
UE 15 
Espanha 
Suécia 
Alemanha W 
Luxemburgo 
Bélgica 
Portugal 
Itália 
Áustria 
Alemanha E 
Irlanda 46.5 
45,0 
40,0 
39,5 
35,7 
33,4 
33^ 
32,7 
30,5 
30,2 
29,7 
28,5 
26,9 
24,3 
23.0 
20,0 
18.9 35.3 
43.6 
41,2 
52.3 
28,7 
32.7 
30,6 
3L2 
38.2 
18.1 
38.8 
40.5 
27.4 
19,1 
28.0 
23.9 
27.1 45.9 
56.9 
43,7 
60,0 
38,0 
43.8 
40,1 
37.8 
49.3 
33,3 
42,3 
35,8 
31.0 
28,3 
33.1 
41.2 
34.2 33,7 
47.9 
28.8 
45,4 
42,4 
31,4 
30,7 
31,5 
39,3 
19.4 
26,5 
28.5 
12.6 
26.8 
40,7 
22,1 
26.8 42.1 
50.4 
40,6 
52,2 
35.6 
38.0 
35,4 
34.4 
42,6 
26.9 
36,9 
34.3 
26.5 
25.8 
28.3 
31.7 
28.6 
Fonte : Eurobarómetro 44.311996 
* Solicitou-se às inquiridas que respondessem 
o meu peso". O quadro mostra a percentagem até que ponto concordavam/discordavam da seguinte afirmação: "Estou muito satisfeita com 
de inquiridas que discordavam (pouco ou muito) desta afirmação. 
125 
Figura 7.2 
Percentagem que fez dieta no ano anterior 
Mulheres de 15+ anos, UE 15 (1996) 
Grécia 
Luxemburgo 
Reino Unido 
Dinamarca 
Países Baixos 
UE 15 
França 
Espanha 
Bélgica 
Itália 
Alemanha W 
Finlândia 
Suécia 
Áustria 
Irlanda 
Alemanha E 
Portugal D 
15+anos 
15-24 anos 
0% 
Classificação por idades, 15-24 anos 20% 40% 60% 80% 100% 
Fonte: Eurobarómetro 44.3/1996 
Quadro 7.2 
Percentagem que fez dieta no ano anterior 
Mulheres de 15+ anos, UE 15 (1996) 
Grécia 
Luxemburgo 
Reino Unido 
Dinamarca 
Países Baixos 
UE 15 
França 
Espanha 
Bélgica 
Itália 
Alemanha W 
Finlândia 
Suécia 
Áustria 
Irlanda 
Alemanha E 
Portugal 15-24 
anos 
43.7 
40,7 
39.0 
35,8 
31.4 
23,6 
22,5 
22.1 
20.2 
19,2 
19.1 
18,6 
16.7 
15.2 
14,2 
11,7 
7.7 25+ 
anos 
34,1 
34.8 
33,7 
26,4 
23,8 
24,7 
26,0 
24,6 
23,7 
26,1 
17,8 
18.5 
19.4 
18,6 
22,7 
17,4 
22,8 Total 
35,7 
35,8 
34,6 
27.7 
24,8 
24,5 
25,4 
24.1 
23,1 
24,8 
17,9 
18.5 
19.0 
18.1 
20.9 
16,7 
20.0 
Fonte: Eurobarómetro 44.3/1996 
126 
Finura 7.3 
Percentagem de mulheres descontentes com o seu peso, por categoria de peso* 
Mulheres de 18+ anos, UE 15 (1996) 
Suécia 
Alemanha W 
Finlândia 
França 
Grécia 
Reino Unido 
Dinamarca 
Espanha 
UE 15 
Países Baixos 
Alemanha E 
Irlanda 
Áustria 
Luxemburgo 
Portugal 
Itália 
Bélgica 
0% 
Classificação por obesidade 30+ BMI 
D <18BM 
peso rnto insuficiente 
MEDIADA 
UE 
20% 40% 60% 80% 100% 
Fonte: Eurobarómetro 44.3/1996 
* Veja-se a nota da Figura 7.1. 
Quadro 7.3 
Número acumulado de casos de SIDA* 
por grupo de transmissão, UE 15 (1996) 
Grupo de tnmsmb&io 
Homem homo/bissexual 
Consumidor de droga por via 
intravenosa (VI) 
Homo/bissexual (VI) 
Hemofilico/problema de coagulação 
Transfusionado *** 
Contacto heterossexual 
Outros ****/mdeterminado 
TOTAL Mulheres 
Total acumulado** 
N 
14 049 
71 
1439 
10 199 
1597 
27 355 Total acumulado** 
51,4 
0,3 
5,3 
37,3 
5,8 
100 Homens 
Total acanralado** 
N 
59 260 
51535 
2 535 
2 806 
1635 
12 869 
6344 
136984 Total acunuriado** 
% 
43,3 
37,6 
1,9 
2,0 
1,2 
9,4 
4,6 
100 
*Com 13 e mais anos 
** Desde o inicio da epidemia 
*** Inclui os que receberam tecido ou componentes sanguíneos 
*** mchú transexuais 
Fonte : Centro Europeu de Controlo Epidemiológico da SIDA, Relatório Trimestral No. 36, 30 September 1996. 
127 
Figura 7.4 
Casos de SIDA em adultos/adolescentes* nos dois prinipais grupos de 
transmissão, 1985-1995 
Áustria 
Número de casos** por ano de diagnóstico 
Women - Femmes 
Cases-Cas 
90-, 
80-
70-
60-
50-
40-
30 
20 H .. _*«•* 
10 
o mrf*.V f^—T 1 ^ 1 1 1 1 1 1 
85 66 87 88 89 90 91 82 93 94 95 
Year of diagnosis - Année de diagnostic 
Bélgica 
Número de casos*41 por ano de diagnóstico 
Women - Femmes 
Cases - Cas 
120-j 
100-
80-
60-
40-
20- *» 
*..-.-'' .«..-•-•^ 
""i""1?—i i y ï—i—\—»—i 
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 
Year of diagnosis - Année de diagnostic 
IDU-UDI Heterosex. 
IDU = CVL (consumidores de droga por via intravenosa) 
Heterosex. = Heterossexuais 
•13 +anos 
••Corrigido para ter em conta atrasos na comunicação dos dados (1993-1995) 
128 
Casos de SIDA em adultos/adolescentes* nos dois prinipais grupos de 
transmissão, 1985-1995 
Dinamarca 
Número de casos** por ano de diagnóstico 
Women - Femmes 
Cases-Cas 
160-% 
140-
120-
100-
80 
60 -i 
40 
20 
**"l T I I I T I I I «MMMty* 
86668788 89 90 9192939495 
Year of diagnosis - Armée de dtognostto 
Finlândia 
Número de casos** por ano de diagnóstico 
Women - Femmes 
Cases-Cas 
30i 
25 
20-
15-
10-
5-
^ .«•••*•••.•»•*• * 
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 
Year of diagnosis - Année de diagnostic 
IDU-UDI Heterosex. 
IDU = CVl (consumidores de droga por via intravenosa) 
Heterosex. = Heterossexuais 
*13 + anos 
••Corrigido para ter em conta atrasos na comunicação dos dados (1993-1995) 
129 
Casos de SEDA em adultos/adolescentes* nos dois prinipais grupos de 
transmissão, 1985-1995 
Franca 
Número de casos** por ano de diagnóstico 
Women - Femmes 
Cases-Cas 
2500-, 
2000-
1500-
1000-
500- ^-••An."-"""" 
•rm-f—ï—i—«—i—»—r—T—i—i 
8586 87 888990 9192939495 
Year ol diagnosis - Année de diagnostic 
Alemanha 
Número de casos** por ano de diagnóstico 
Women - Femmes 
Cases-Cas 
1400-% 
1200-
1000-
800-
600-
400-
200-
85 88 87 88 89 90 91 92 93 94 95 
Year of diagnosis - Année de diagnostic 
IDU-UDI Heterosex. 
EDU = CVI (consumidores de droga por via intravenosa) 
Heterosex. = Heterossexuais 
•13 +anos 
••Corrigido para ter em conta atrasos na comunicação dos dados (1993-1995) 
130 
Casos de SIDA em adultos/adolescentes* nos dois prinipais grupos de 
transmissão, 1985-1995 
Grécia 
Número de casos** por ano de diagnóstico 
Women-* Femmes 
Cases-Cas 
140-1 
120-
100-
30-
60 
40 
85 86 87 68 89 90 91 92 93 94 95 
Year of dtaonos» - Année de diagnostic 
Irelanda 
Número de casos** por ano de diagnóstico 
Women - Femmes 
Cases-Cas 
30-1 
25-
20-
15-
10 
5 
» "'i ' i"1 i " t i i ' ï ï r 
858687888990 91 92939495 
Year of diagnosis - Année de diagnostic 
IDU-UDI -•-•Heterosex. 
IDU = CVI (consumidores de droga por via intravenosa) 
Heterosex. = Heterossexuais 
•13 + anos 
••Corrigido para ter em conta atrasos na comunicação dos dados (1993-1995) 
131 
Casos de SIDA em adultos/adolescentes* nos dois prínipais grupos de 
transmissão, 1985-1995 
Itálii 
Número de casos** por ano de diagnóstico 
Women - Femmes 
Cases-Cas 
3000 -t 
2500-
2000-
1500-
1000-
500 <^r:.-~- '" nytfiiyiHf I 1 T n 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 
Year of diagnosis - Année de olagnostic 
Luiembureo 
Número de casos** por ano de diagnóstico 
Women - Femmes 
Cases-Cas 
12 
10-
8-
6-
4-
2-
.•••» •V 
•r ' M "i r" T T1 "r" r 
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 
Year of diagnosis - Armée de diagnostic 
IDU-UDI Heterosex. 
IDU = C VI (consumidores de droga por via intravenosa) 
Heterosex. = Heterossexuais 
•13 + anos 
••Corrigido para ter em conta atrasos na comunicação dos dados (1993-1995) 
132 
Casos de SIDA em adultos/adolescentes" nos dois prínipais grupos de 
transmissão, 1985-1995 
Países Baixos 
Número de casos** por ano de diagnóstico 
Women - Femmes 
Cases-Cas 
400-1 
350-
300-
250-
200-
150 
100-
50-
AS^Aal*aVe*e1dB%flwmwNWNM«|Maa^ 
8586 87 888990 91 92939495 
Year of dtognoeie - Année de dtegnostic 
Portugal 
Número de casos** por ano de diagnóstico 
Women-Femmes 
Cases-Cas 
300-t 
250-
200-
150-
100-
50 
•vtf--
}. IM|i* , , Mimyt i T| i | ; | | \ 
858687888990 91 92939495 
Year of dagnosis - Année de diagnostic 
IDU-UDI «Heterosex. 
IDU = CVI (consumidores de droga por via intravenosa) 
Heterosex. = Heterossexuais 
•13+ anos 
••Corrigido para ter em conta atrasos na comunicação dos dados (1993-1995) 
133 
Casos de SIDA em adultos/adolescentes* nos dois prínipais grupos de 
transmissão, 1985-1995 
Espanha 
Número de casos** por ano de diagnóstico 
Women - Femmes 
Cases-Cas 
4000 n 
3600 
3000 
2500 
2000 
1500 
1000-
500-
85 86 87 88 69 90 91 92 93 94 95 
Year of cSagnosw - Armée de dagnosfJc 
Suécia 
Número de casos** por ano de diagnóstico 
Women - Femmes 
Cases-Cas 
120 
100-
80-
60-
40-
20 
• . ^ ••*"-•••* • y„ 
85 86 87 88 89 90 91 82 93 94 95 
Year of Diagnosis - Année de diagnostic 
IDU-UDI «Heterosex. 
IDU = CVI (consumidores de droga por via intravenosa) 
Heterosex. = Heterossexuais 
•13 +anos 
••Corrigido para ter em conta atrasos na comunicação dos dados (1993-1995) 
134 
Casos de SEDA em adultos/adolescentes* nos dois prínipais grupos de 
transmissão, 1985-1995 
Reino Unido 
Número de casos** por ano de diagnóstico 
Women - Femmes 
Cases-Cas 
1200-1 
1000 
600 H 
600 
400-i 
200 
«-*» * **'* «* 4e*4**«««*««*»eJj«*rt* 
85 66 87 88 89 90 91 92 93 94 95 
Year of diagnosis - Année 6* diagnostic 
IDU-UDI -•-•Heterosex. 
IDU = CVI (consumidores de droga por via intravenosa) 
Heterosex. - Heterossexuais 
•13 +anos 
••Corrigido para ter em conta atrasos na comunicação dos dados (1993-1995) 
135 
Quadro 7.4 
Número acumulado de casos de SIDA 
relativos a ambos os sexos*, UE 15 (1996) 
Pais Total acumulado* 
31.09.1996 
Áustria 1609 
Bélgica 2 203 
Dinamarca 1957 
Finlândia 248 
França 43 451 
Alemanha 15 308 
Grécia 1422 
Irlanda 549 
Itália 35 949 
Luxemburgo 114 
Paises Baixos 4 199 
Portugal 3 575 
Espanha 41 598 
Suécia 1445 
Reino Unido 13 394 
TOTAL CE 1 167 021 
* Desde o início da epidemia 
Fonte : Centro Europeu de Controlo Epidemiológico da SIDA. 
Relatório Trimestral No. 36, 30 September 1996. 
Quadro 7.5 
Utilização de contraceptivos e taxas de fecundidade das 
mulheres, UE 15 
Paia 
Austria 
Bélgica 
Dinamarca 
Finlândia 
França 
Alemanha 
Grécia 
Irlanda 
hilia 
Luxemburgo 
Paises Baixos 
Portugal 
Espanha 
Suécia 
Reino Unido Mulheres que usam a 
contracepção (%) 
1986-93 
71 
79 
78 
80 
81 
75 
n/a 
n/a 
78 
n/a 
76 
66 
59 
78 
81 Taxa de fecundidade 
total 
1970 1993 
2,30 
2,20 
1,90 
1,80 
2,50 
2,10 
2,30 
3,90 
2,40 
n/a 
2,60 
2,80 
2,80 
1,90 
2,40 1,50 
1,70 
1,70 
1,90 
1,70 
1,30 
1,40 
2,10 
1,30 
1,70 
1,60 
1,60 
1,20 
2,10 
1,80 % de nados-vivos 
em maca com 
menos de 20 anoa 
útttmoano 
disponível 
5,76(1992) 
3,69 (1986) 
2,73 (1988) 
2,70(1992) 
2.40(1991) 
3,36(1991) 
5,82 (1992) 
4,35 (1987) 
3,00(1994) 
2,62 (1989) 
1,87(1992) 
10,35 (1985) 
5,20 (1989) 
3,11(1986) 
8,13(1989) Taxa de fecundidade por 1 000 
mulheres de 15-19 ano* 
1970 1990 
61,4 
31,1 
32,4 
32,2 
26,4 
n/a 
36,5 
16,9 
42,8 
28,0 
22,6 
29,4 
14,1 
34,0 
49,7 21,3 
12,2 
9,1 
12,1 
9,0 
n/a 
26,3 
16.0 
10,0 
11,6 
8,3 
26.3 
16,7 
12,7 
33,0 
Fonte : Human Development Report 1995/HFA. 1996. 
136 
Quadro 7.6 
Aborto, UE (15) 
Paás 
Austria 
Bélgica 
Dinamarca 
Finlândia 
França 
Alemanha 
Grécia 
Irlanda 
Itália 
Luxemburgo 
Países Baixos 
Portugal 
Espanha 
Suécia 
Remo Unido Ano da lei do 
aborto 
1975 
1990 
1970 
1975 
1992/1996 
1986 
Illegal 
1978 
1979 
1984 
1984 
1985 
1938 
1968 Taxa de abortos 
por 1000 mulheres 
n/a 
n/a 
14,3 (1993) 
7,9 (1994) 
13,0 (1990) 
n/a 
n/a 
n/a 
8,6 (1994) 
n/a 
6,0 (1994) 
n/a 
5,38 (1994) 
18,3 (1994) 
12,18 (1994)* Relação entre 
abortos e 1000 
nados-vivos, todas 
as idades 
n/a 
n/a 
278,00 (1992) 
157,34 (1993) 
254,00 (1990) 
146,60 (1992) 
108,25 (1991) 
n/a 
287,30 (1991) 
99,0 (1992) 
98,70 (1992) 
200,00 (1994) 
92,70 (1990) 
290,00 (1993) 
227,48 (1988) Rdacào entre abortos e 1000 
nados-vivos, menos de 
20 anos 
n/a 
n/a 
1856,07 (1988) 
961,22 (1991) 
1058,00 (1990) 
n/a 
86,47 (1992) 
n/a 
n/a 
n/a 
558,50 (1988) 
n/a 
n/a 
1701,40 (1993) 
663,52 (1988) 
Fonte : Human Development Report 1995/HFA, 1996. 
137 
Figura 7.5 
Percentagem de mulheres mal informadas sobre a THS 
Mulheres de 35+ anos, UE 15 (1996) 
Portugal 
Irlanda 
Espanha 
Grécia 
Itália 
Países Baixos 
Reino Unido 
UE 15 
Alemanha E 
Alemanha W 
Áustria 
Suécia 
França 
Dinamarca 
Bélgica 
Finlândia 
Luxemburgo 
0% 
Classificação por idade, 50-64 anos 20% 40% 60% 80% 100% 
% de nâo informadas 
Fonte: Eurobarómetro 44.3/1996 
Quadro 7.7 
Percentagem de mulheres mal informadas sobre a THS 
Mulheres de 15+ anos, UE 15 (1996) 
<35 
anos 35-49 
anos 50-64 
anos 65+ 
anos Total 
Portugal 
Irlanda 
Espanha 
Grécia 
Itália 
Países Baixos 
Reino Unido 
UE 15 
Alemanha E 
Alemanha W 
Áustria 
Suécia 
França 
Dinamarca 
Bélgica 
Finlândia 
Luxemburgo 77,3 
69,8 
72,7 
76,7 
89,7 
67,9 
70.1 
71,7 
64,5 
67,2 
64.7 
77,0 
66,0 
71,4 
55,8 
54,6 
53.7 69,2 
64,4 
62,2 
75,8 
71,2 
65,7 
60,8 
59,3 
59,2 
51,2 
59.7 
57,3 
55,3 
53,6 
33,1 
36,4 
44.6 67,9 
67,4 
67,0 
65.2 
61,6 
50,5 
50,5 
47,1 
42,1 
40,7 
39,4 
36,5 
28.6 
26,8 
26,0 
15,2 
10,8 67,0 
74,7 
71,0 
81,0 
69,0 
51.5 
62.7 
58,5 
65.9 
54.0 
58.2 
46,1 
45.5 
41.9 
32,3 
32,8 
21,6 71,5 
68,5 
68,7 
74,6 
75,2 
62.9 
62,8 
60,9 
57,5 
54.7 
57,6 
57.4 
51,4 
51,6 
39.9 
36,7 
40,3 
Fonte: Eurobarómetro 44.3/1996 
138 
8. CONCLUSÃO 
Com o presente relatório pretendeu-se fornecer uma panorâmica das questões 
relacionadas com a saúde e com o estado da saúde das mulheres. O seu objectivo é ajudar 
a clarificar os aspectos da saúde das mulheres, utilizando os dados mais recentes que 
existem a nível da Comunidade para promover a discussão. O relatório não pretende 
constituir a base de um novo programa de acção da Comunidade relativo à saúde das 
mulheres. No entanto, as suas conclusões serão incluídas nos programas existentes, 
sempre que tal se revele adequado. Embora os dados disponíveis estejam longe do ideal, 
ainda foi, porém, possível reunir dados suficientes para fornecer um quadro (de algumas) 
das muitas e variadas dimensões da saúde das mulheres. Fica, nomeadamente, claro que as 
mulheres da CE são razoavelmente saudáveis, tanto em termos de esperança de vida, que 
actualmente atinge os 80 anos, como em termos de auto-percepção do estado de saúde. 
Em média, mais de 60% das mulheres da CE declaram encontrar-se de boa ou de muito 
boa saúde. 
Esta situação é o resultado de várias décadas de melhorias na saúde das mulheres, em 
parte devido às melhorias gerais nas condições de vida em toda a CE, e em parte como 
resultado de melhorias da situação das mulheres na sociedade. Desnecessário se torna 
dizer que a saúde das mulheres varia com os Estados-membros, porque os pontos de 
partida e também os ritmos de evolução são diferentes. O que se torna evidente é que 
alguns dos Estados-membros com um estado de saúde mais deficitário há vinte anos 
conseguiram os maiores progressos, enquanto outros Estados-membros, que 
historicamente tiveram níveis de saúde bons, alcançaram resultados mais modestos. 
Apesar dos progressos registados, há ainda motivos de apreensão quanto à saúde das 
mulheres. Quase uma em cada quatro mulheres da CE apresenta um certo nível de 
incapacidade devido a doença prolongada. Além disso, um grande número (e 
percentagem) de mulheres tem estilos de vida pouco saudáveis (por exemplo, tabagismo, 
alcoolismo, vida sedentária e regimes alimentares não saudáveis). Estes factores 
combinados contribuem para (grande parte da) incapacidade, morbilidade e mortalidade 
prematura nas mulheres da CE. 
As principais causas de morte nas mulheres são as doenças cardiovasculares e o cancro. 
Ambas as doenças provocam também percentagens significativas de mortalidade 
prematura, que, em certa medida, pode ser evitada por prevenção primária, melhoria dos 
estilos de vida, ou prevenção secundária (diagnóstico precoce da doença através, por 
exemplo, de rastreio). Infelizmente, parece haver um número considerável de ideias 
incorrectas entre as mulheres quanto ao nível de risco a que se encontram sujeitas no que 
respeita às doenças cardíacas e quais os principais factores de risco desta doença. 
Os dados sobre as actividades de promoção da saúde e de prevenção da doença indicam 
amplas variações entre Estados-membros no nível de prestação dos serviços necessários 
às mulheres. É especialmente digno de nota que menos de metade das mulheres obesas 
com mais de 40 anos, que correm um risco elevado de contrair a diabetes de tipo II, tenha 
sido submetida no ano anterior ao rastreio de uma doença que está a aumentar 
rapidamente e que provoca uma mortalidade e uma morbilidade significativas. É também 
de registar que a maioria das mulheres, independentemente da idade, se julguem 
insuficientemente informadas sobre as vantagens e desvantagens potenciais da terapêutica 
hormonal de substituição. Estas e outras conclusões deixam claro que existe um número 
139 
de preocupações importantes das mulheres a nível da saúde que terão ainda que ser 
tratadas. 
A parte final do relatório tentou sublinhar aspectos de problemas de saúde que estão a 
surgir e que são importantes para as mulheres em diferentes fases do seu ciclo de vida. Em 
especial, pode concluir-se que o VIH e a SLDA já não são preocupações de saúde 
exclusivas dos homens (homossexuais). Na realidade, as mulheres são mais vulneráveis à 
contracção da doença do que os homens, apesar de ainda representarem uma minoria 
entre as vítimas da SLDA. Os esforços para impedir a propagação desta doença deviam, 
portanto, orientar-se também para as mulheres. As perturbações alimentares nas mulheres 
jovens parecem estar a constituir um problema de saúde cada vez maior, com 
consequências potencialmente graves. 
Entre as idosas, uma das principais preocupações é o aumento da incidência da 
osteoporose que se deve, em parte, ao envelhecimento da sociedade e, em parte, a uma 
atenção insuficiente às oportunidades de prevenção e de tratamento. 
Para finalizar, é importante salientar que este relatório sobre a saúde das mulheres não 
pretende concluir que se deveria dar maior ênfase à sáude das mulheres do que à dos 
homens, mas antes que, por razões de ordem biológica, social e outras, as suas apreensões 
a nível de saúde são diferentes das dos homens, merecendo ser reconhecidas. Hoje em dia, 
as mulheres vivem mais anos do que os homens, mas fazem-no com um nível significativo 
de doenças e de incapacidades. O reconhecimento dos problemas de saúde específicos das 
mulheres constituem um primeiro passo no sentido de melhorar esta situação . 
140 
Anexo I 
Glossário 
Anorexia nervosa: 
Perturbação psicológica e alimentar que afecta sobretudo as mulheres. Caracteriza-se por 
uma dieta extremamente rigorosa, perda de peso e fome, sendo acompanhada de uma 
representação distorcida do corpo e da perda de controlo, podendo levar à morte1. 
Bulimia nervosa: 
Uma perturbação psicológica e alimentar que afecta sobretudo as mulheres. Caracteriza-se 
pelo consumo de grandes quantidades de comida num curto período de tempo (apetite 
insaciável), acompanhada de um sentimento de falta de controlo e de um comportamento 
compensatório recorrente, destinado a evitar engordar, por exemplo, através de vómitos2. 
Doenças do aparelho circulatório: 
Entre estas incluem-se os enfartes agudos do miocárdio e outras miocardiopatias 
isquémicas. A isquemia é a paragem localizada de fornecimento de sangue3. 
Incidência: 
O número de novos casos de uma doença registados num dado período (habitualmente 
um ano)4. 
Taxa de mortalidade infantil: 
O número anual de óbitos de crianças com menos de um ano por 1 000 nados vivos5. 
Esperança de vida: 
O número médio de anos que uma pessoa de uma determinada idade pode esperar viver, 
partindo do princípio de que se mantêm constantes as actuais taxas de mortalidade 
específicas por idade. Uma esperança de vida aos 65 anos, por exemplo, indica o número 
médio de anos que uma pessoa que atinge esta idade pode esperar viver6. 
Mortalidade materna: 
Número de óbitos relacionados com o parto, habitualmente por 100 000 nascimentos. 
Menopausa: 
A cessação da menstruação mensal, que significa o termo do período fecundo da mulher. 
A idade média da menopausa na CE é de 50-52 anos. 
Prevalência: 
O número de casos de uma determinada doença ocorridos numa população num 
determinado momento ou período7. 
141 
Redução da esperança de vida (em anos) por morte antes dos 65 anos: 
O aumento hipotético da esperança de vida, caso a mortalidade no grupo etário 0-64 anos 
fosse completamente eliminada8. 
Taxa de mortalidade padronizada (TMP): 
O número de óbitos por 100 000 habitantes ajustados à estrutura etária de uma população 
padrão europeia. As taxas de mortalidade padronizada permitem a comparabilidade entre 
países ao longo do tempo, uma vez que medem as taxas de mortalidade 
independentemente das diferentes estruturas etárias das populações. As taxas de 
mortalidade aplicadas neste relatório são as calculadas pela OMS9. 
Taxa de fecundidade total: 
Número médio de nados-vivos por cada mulher durante a sua vida, caso ela tivesse filhos 
em cada idade, de acordo com as taxas prevalecentes por idades10. 
Referências 
American Psychiatrie Association (1987,), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 
(DSMIII-R), Washington, D.C.: American Psychiatric Association. 
Ibid 
Eurostat (1995b), Anuário 1995, Luxemburgo: Serviço das Publicações Oficiais das Comunidades 
Europeias. 
CCE (1995a,), Relatório da Comissão sobre o estado da saúde na Comunidade Europeia, 
/PP5.COM(95) 357 final Bruxelas: CCE. 
Ibid 
CCE (1995b), A situação demográfica na União Europeia, 1994, Luxemburgo: Serviço das 
Publicações Oficiais das Comunidades Europeias. 
CCE (1995a,), Relatório da Comissão sobre o estado da saúde na Comunidade Europeia, 
/P95,COM(95) 357 final, Bruxelas: CCE. 
WHO (1996), Health for All Database, Copenhagen: WHO Regional Office for Europe. 
CCE (1995a>, Relatório da Comissão sobre o estado da saúde na Comunidade Europeia, 
/P95,COM(95) 357 final, Bruxelas: CCE. Eurostat (1995b), Anuário 1995, Luxemburgo: Serviço das 
Publicações Oficiais das Comunidades Europeias. 
CCE (1995a), Relatório da Comissão sobre o estado da saúde na Comunidade Europeia, 
7PP5,COM(95) 357 final, Bruxelas: CCE. 
142 
Anexo II 
Lista de Figuras 
Figura 1.1: Atenção suficiente à saúde das mulheres, 1.996* Mulheres de 15+ anos, UE 
15 
Figura 1.2: Atenção suficiente à saúde das mulheres, 1996, Mulheres de 15+ anos 
Figura 2.1: Taxa de feminização, 1996 (UE 15) 
Figura 2.2: Taxa de feminização nos grupos etários de 0-19 anos e de 60 + anos, 
grupos etários, 1996 (UE 15) 
Figura 2.3: Famílias de ontem e de hoje, UE 15 
Figura 2.4: Tendências do indicador económico da fecundidade nos últimos 40 anos 
Figura 2.5: Evolução do emprego (UE) 
Figura 2.6: Estrutura demográfica actual e estrutura da população activa 
Figura 3.1: Esperança de vida à nascença, 1970-1995, Mulheres, UE ( 15) 
Figura 3.2: Redução da esperança de vida devido a morte prematura 
Figura 3.3: Esperança de vida à nascença (em anos), UE 15(1995) 
Figura 3.4: Taxa de mortalidade infantil 
Figura 3.5: Mortalidade materna 
Figura 3.6: Auto-percepção do estado de saúde, 1996, Mulheres de 15 + anos, UE 
(15) 
Figura 3.7: Auto-percepção do estado de saúde, Mulheres idosas, UE 15 (1996) 
Figura 3.8: Altura média (em cm), Mulheres de 18+ anos, UE 15 (1996) 
Figura 3.9: Altura média (em cm), Mulheres de 18 + anos por grupo etário, UE 15 
(1996) 
Figura 3.10: Altura média (em cm), Mulheres por grupo etário, UE 15 (1996) 
Figura 4.1: Percentagem com incapacidade devida a doença prolongada, Mulheres de 
15 +anos, UE 15 (1996) 
Figura 4.2: Percentagem com incapacidade devida a doença prolongada, por grupo 
etário e gravidade, UE 15 (1996) 
Figura 4.3: Percentagem com incapacidade devida a doença prolongada, Mulheres de 
65 +anos, UE 15 (1996) 
Figura 4.4: Percentagem com actividade reduzida nas 2 semanas anteriores devido a 
doença ou lesão, Mulheres de 16+ anos, UE 11 (1994) 
Figura 4.5: Percentagem com actividade reduzida nas 2 semanas anteriores devido a 
doença ou lesão, Mulheres de 65+ anos, UE 11 (1994) 
Figura 4.6: Percentagem com actividade reduzida nas 2 semanas anteriores devido a 
problemas emocionais ou mentais, Mulheres de 16+ anos, UE 12 (1994) 
Figura 4.7: Percentagem com actividade reduzida nas 2 semanas anteriores devido a 
problemas emocionais ou mentais, Mulheres de 65+ anos, UE 12 (1994) 
Figura 4.8: Percentagem de mulheres com consulta(s) médica(s) nas 2 semanas 
anteriores, Mulheres de 15+ anos, UE 15 (1996) 
Figura 4.9: Percentagem de mulheres com consulta(s) médica(s) nas 2 semanas 
anteriores, por grupo etário, UE 15 (1996) 
Figura 4.10: Percentagem de mulheres com consulta(s) médica(s) nas 2 semanas 
anteriores, Mulheres de Mulheres de 16+ anos, UE 15 (1996) 
Figura 4.11: Percentagem de mulheres com consulta(s) médica(s) nas 2 semanas 
anteriores, por grupo etário, UE 15 (1996) 
Figura 4.12: Número médio de noites passadas no hospital no ano anterior, Mulheres de 
15+anos, UE 15 (1996) 
Figura 5.1: Principais causas de morte ( 1992), Todas as mulheres, UE (15) 
143 
Figura 5.2: Mortalidade por acidentes de viação ( 1992), Todas as mulheres, UE 15 
Figura 5.3: Mortalidade por suicídio e lesões auto-infligidas (1992), Todas as 
mulheres, UE 15 
Figura 5.4: Mortalidade por cancro (1992), Mulheres de 0-64 anos, UE 15 
Figura 5.5: Mortalidade por cancro (1992), Todas as mulheres, UE 15 
Figura 5.6: Mortalidade por cancro nas mulheres (1992), Todas as mulheres, UE 15 
Figura 5.7: Mortalidade por cancro da mama (1992), Mulheres de 0-64 anos, UE 15 
Figura 5.8: Mortalidade por cancro da mama (1992), Todas as mulheres, UE 15 
Figura 5.9: Mortalidade por cancro da mama (1992), Todas as mulheres 1970-1992, 
UE 15 
Figura 5.10: Mortalidade por cancro do colo do útero (1992), Mulheres de 0-64 anos, 
UE 15 
Figura 5.11: Mortalidade por cancro do colo do útero (1992), Todas as mulheres, 
UE 15 
Figura 5.12: Mortalidade por cancro do aparelho respiratório (1970-1992), Mulheres de 
0-64 anos, UE 15 
Figura 5.13: Mortalidade por cancro do aparelho respiratório (1992), Mulheres de 0-64 
anos, UE 15 
Figura 5.14: Mortalidade por cancro do aparelho respiratório (1992), Todas as 
mulheres, UE 15 
Figura 5.15: Percepção quanto ao sexo mais afectado pelo cancro do pulmão, Todas as 
mulheres, UE 15 (1996) 
Figura 5.16: Mortalidade por doenças do aparelho circulatório (1992), Mulheres de 
0-64 anos, UE 15 
Figura 5.17: Mortalidade por doenças do aparelho circulatório (1992), Todas as 
mulheres, UE 15 
Figura 5.18: Percepção quanto ao sexo mais afectado por doença cardíaca, Todas as 
mulheres, UE 15 (1996) 
Figura 5.19: Mortalidade por doença isquémica do coração (1992), Mulheres de 0-64 
anos, UE 15 
Figura 5.20: Mortalidade por doença isquémica do coração (1992), Todas as mulheres, 
UE 15 
Figura 5.21: Percepção quanto aos principais factores de risco de doença cardíaca 
(1996), Todas as mulheres, UE 15 
Figura 5.22: Mortalidade por doença cérebro-vascular (1992), Mulheres de 0-64 anos, 
UE 15 
Figura 5.23: Mortalidade por doença cérebro-vascular (1992), Todas as mulheres, 
UE 15 
Figura 6.1 : Percentagem de fumadoras (1991), Mulheres de 15+ anos, alguns países da 
UE 
Figura 6.2: Mortalidade atribuível ao tabagismo (1990), Mulheres de 35+ anos, UE 15 
Figura 6.3: Mortalidade por doença hepática ( 1992), Todas as mulheres, UE 15 
Figura 6.4: Percentagem de pesos excessivos e insuficientes, mulheres de 18+ anos, 
UE 15 (1996) 
Figura 6.5: Percentagem de mulheres que fizeram check-up no ano anterior, Mulheres 
de 15+anos, UE 15 (1996) 
Figura 6.6: Percentagem de mulheres que realizaram análise ao colesterol no ano 
anterior, Mulheres de 15+ anos, UE 15 (1996) 
Figura 6.7: Percentagem de mulheres que realizaram análise à diabetes no ano anterior, 
Mulheres de 40+ anos, UE 15 (1996) 
Figura 6.8: Percentagem de mulheres que realizaram teste à osteoporose no ano 
anterior, Mulheres de 50+ anos, UE 15 (1996) 
144 
Figura 6 9 Percentagem de mulheres que preferem medicas, Mulheres de 15+ anos, 
UE 15 (1996) „ . , 
Figura 6 10- Percentagem de mulheres que fizeram um esfregaço vagmal no ano 
anterior, Mulheres de 15+anos, UE 15 (1996) 
Figurão 11 Percentagem de mulheres que fizeram auto-exame aos seios no ano 
anterior, Mulheres de 15+anos, UE 15(1996) 
Figura 6 12 Percentagem favorável a rastreio por mamografia, Mulheres de 15+ anos, 
UE 15 (1996) ' • 
Figurão 13 Percentagem de mulheres que fizeram uma mamografia no ano antenor, 
Mulheres de 50-69 anos, UE 15 (1996) 
Figura 7 1 Percentagem de mulheres descontentes com o seu peso, Mulheres de 15+ 
anos, UE 15 (1996) . 
Figura 7.2: Percentagem que fez dieta no ano antenor, Mulheres de 15+ anos, UE 15 
(1996) . A 
Figura 7 3 Percentagem de mulheres descontentes com o seu peso, por categona de 
peso, Mulheres de 18+ anos, UE 15 (1996) 
Figura 7 4 Casos de SIDA em adolescentes/adultos nos dois principais grupos de 
transmissão, 1985-1995 , 
Figura 7 5 Percentagem de mulheres mal informadas sobre a THS, Mulheres de 35+ 
anos, UE 15 (1996) 
145 
Anexo III 
Lista de Quadros 
Quadro 1.1: É dada atenção suficiente à saúde das mulheres, 1996, Mulheres de 15+ 
anos, UE 15 
Quadro 2.1: As mulheres na população total da União Europeia, 1993 (UE 15) 
Quadro 2.2: População masculina e feminina na UE ( 15) 
Quadro 2.3: Casamentos e divórcios na UE ( 15), 1960-1995 
Quadro 2.4: Nascimentos e fecundidade na UE ( 15), 1960-1995 
Quadro 2.5: Contracepção e fecundidade (UE 15) 
Quadro 2.6: Emprego, UE 15, (1993) 
Quadro 2.7: % de emprego a tempo parcial em relação ao emprego total, UE 15, 
(1993) 
Quadro 2.8: Taxas de desemprego, UE 15, (1993) 
Quadro 2.9: índices de desenvolvimento segundo o sexo 
Quadro 3.1: Esperança de vida à nascença (em anos) UE 15 ( 1995) 
Quadro 3.2: Esperança de vida aos 15 anos (em anos) UE 15 ( 1995) 
Quadro 3.3: Esperança de vida aos 45 anos (em anos) UE 15 (1995) 
Quadro 3.4: Esperança de vida aos 65 anos (em anos) UE 15 ( 1995) 
Quadro 3.5: Avaliação da saúde em 1996, Mulheres de 15+ anos, UE 15 
Quadro 3.6: Avaliação da saúde em 1996, Mulheres de 65-74 anos, UE 15 
Quadro 3.7: Avaliação da saúde em 1996, Mulheres de 75+ anos, UE 15 
Quadro 3.8: Altura média (em cm), Mulheres de 18+ anos por grupo etário, UE 15 
(1996) 
Quadro 4.1: Incapacidade devida a doença prolongada, Mulheres de 15+ anos, UE 15 
(1996) 
Quadro 4.2: Percentagem com incapacidade devida a doença prolongada por grupo 
etário, UE 15 (1996) 
Quadro 4.3: Incapacidade devida a doença prolongada, Mulheres de 65+ anos, UE 15 
(1996) 
Quadro 4.4: Percentagem com actividade reduzida nas 2 semanas anteriores devido a 
doença ou lesão, Mulheres de 16+ anos, UE 11 (1994) 
Quadro 4.5: Percentagem com actividade reduzida nas 2 semanas anteriores devido a 
doença ou lesão, Mulheres 65+ anos, UE 11 (1994) 
Quadro 4.6: Percentagem com actividade reduzida nas 2 semanas anteriores devido a 
problemas emocionais ou mentais, Mulheres de 16+ anos, UE 12 (1994) 
Quadro 4.7: Percentagem com actividade reduzida nas 2 semanas anteriores devido a 
problemas emocionais ou mentais, Mulheres de 65+ anos, UE 12 (1994) 
Quadro 4.8: Percentagem de mulheres com consulta(s) médica(s) nas 2 semanas 
anteriores, Mulheres de 15+ anos, UE 15 (1996) 
Quadro 4.9: Percentagem de mulheres com consulta(s) médica(s) nas 2 semanas 
anteriores, por grupo etário, UE 15 (1996) 
Quadro 4.10: Percentagem com hospitalizações no ano anterior, excluindo partos, 
Mulheres de 16+ anos, UE 15 ( 1996) 
Quadro 4.11: Percentagem com hospitalizações no ano anterior, excluindo partos, por 
grupo etário, UE 15 (1996) 
Quadro 4.12: Número médio de noites passadas no hospital no ano anterior, Mulheres de 
15+anos, UE 15 (1996) 
146 
Quadro 5.1: Percepção quanto ao sexo mais afectado pelo cancro do pulmão, Mulheres 
15+anos, UE 15 (1996) 
Quadro 5.2: Percepção quanto ao sexo mais afectado por doença cardíaca UE 15, 
Todas as mulheres (1996) 
Quadro 5.3: Percepção quanto aos principais factores de risco de doença cardíaca 
(1996), Todas as mulheres, UE 15 
Quadro 6.1: Percentagem de fumadoras ( 1991 ), Mulheres de 15+ anos, alguns países da 
UE 
Quadro 6.2: Mortalidade atribuível ao tabagismo (1990), Mulheres de 35+ anos, UE 15 
Quadro 6.3: Percentagem de pesos excessivos e insuficientes, mulheres de 18+ anos 
UE 15 (1996) 
Quadro 6.4: Percentagem de mulheres que fizeram check-up no ano anterior, Mulheres 
de 15+anos UE 15 (1996) 
Quadro 6.5: Percentagem de mulheres que realizaram análise ao colesterol no ano 
anterior, Mulheres de 15+ anos, UE 15 (1996) 
Quadro 6.6: Percentagem de mulheres que realizaram análise à diabetes no ano anterior, 
Mulheres de 15+ anos, UE 15 ( 1996) 
Quadro 6.7: Percentagem de mulheres que realizaram teste à osteoporose no ano 
anterior, Mulheres de 50+ anos, UE 15 (1996) 
Quadro 6.8: Percentagem de mulheres que preferem médicas, Mulheres de 15+ anos, 
UE 15 (1996) 
Quadro 6.9: Percentagem de mulheres que fizeram um esfregaço vaginal no ano 
anterior, Mulheres de 15+ anos, UE 15 (1996) 
Quadro 6.10: Percentagem de mulheres que fizeram auto-exame aos seios no ano 
anterior, Mulheres de 15+ anos, UE 15 (1996) 
Quadro 6.11: Percentagem favorável a rastreio por mamografia, Mulheres de 15+ anos, 
UE 15 (1996) 
Quadro 6.12: Percentagem de mulheres que fizeram uma mamografia no ano anterior, 
Mulheres de 15+ anos, UE 15 (1996) 
Quadro 7.1: Percentagem de mulheres descontentes com o seu peso, Mulheres de 15+ 
anos, UE 15 (1996) 
Quadro 7.2: Percentagem que fez dieta no ano anterior, Mulheres de 15+ anos, UE 15 
(1996) 
Quadro 7.3: Número acumulado de casos de SIDA por grupo de transmissão, UE 15 
(1996) 
Quadro 7.4: Número acumulado de casos de SLDA para ambos os sexos, UE 15 (1996) 
Quadro 7.5: Utilização de contraceptivos e taxas de fecundidade das mulheres, UE 15 
Quadro 7.6: Aborto, UE (15) 
Quadro 7.7: Percentagem de mulheres mal informadas sobre a THS, Mulheres de 15+ 
anos, UE 15 (1996) 
147 
Anexo IV 
Bibliografia 
Abel-Smith, B., Figueras, J., Holland, W., McKee, M., Mossialos, E. (1995), Choices in 
Health Policy. Londres: Dartmouth. 
Alary, M. et al. (1993), "HIV infection in European female sex workers: epidemiological link 
with the use of petroleum based lubricants," AIDS, 7:401-408. 
American Psychiatric Association (1987), Diagnostic and Statistical Manual of Mental 
Disorders (DSMIII-R), Washington, DC: American Psychiatric Association. 
Arcel, L.T., Mantonakis J., Petersson, B., et al. (1992), "Suicide attempts among Greek and 
Danish women and the quality of their relationships with husbands or boyfriends," Acta 
Psychiatry Scandinavica, 85(3), 189-95. 
Azevedo, M. H. P.; Ferreira, C. P. (1992), "Anorexia Nervosa and Bulimia: A Prevalence 
Study," Acta Psychiatry Scandinavica, 86 : 432-436. 
Bailey, J., Kraft van Ermel, L. (1995), "Hormone replacement therapy, current practice and 
future trends," European Menopause Journal, 2(1), 4-7. 
Baptista, F. et. al. (1996), "The Prevalence of Disturbances of Eating Behaviour in a 
Portuguese Female University Population," European Eating Disorders Review, 4(0), 
144.1-11. 
Bentham G., et al (1995), "Factors affecting non-response to cervical cytology screening in 
Norfolk, England," Soc Sa Med, 40: 131-35. 
Biile-Brahe U., Jessen G. (1994), "Suicide in Denmark, 1922-1991: The Choice of Method, " 
Acta Psychiatrica Scandinavica, 90 (2) 91-96. 
Birbaumer, A. (1996), Relatório austríaco sobre a saúde das mulheres, Viena: inédito. 
Blair, S.N. et ai. (1989), "Physical fitness and all-cause mortality, " Journal of American 
Medical Association, 262( 17): 2395-2401. 
Blumen-Kantz, M. (1996), "Obesity: The World's Oldest Metabolic Disorder," Mednews. 
Boulton, A. (1996), "Hormone therapy may protect against Alzheimer's disease," BMJ, Vol. 
313, p. 442. 
British Diabetic Association (1996A Counting the Cost: The Real Impact of Non-Insulin 
Dependent Diabetes, London: British Diabetic Association. 
British Heart Foundation (1996), comunicação pessoal. 
Bruggeman, K. (1996), Relatório belga sobre a saúde das mulheres, Bruxelas: inédito. 
Burdorf, A., Swuste, P. Maas, P.v.d. (1988), "Asbest en gezondheid: van patientbespreking 
naar erkenning van beroepsziekten in Nederland," Ned Tijdschr Geneeskunde, 132:2162-7. 
Canadian Task Force on the Periodic Health Examination (1986), "The Periodic Health 
Examination: 2, 1985 update," Can Med Assoc J, 134:724-729. 
Cancer screening for patients (1995), Mednews, 208/05499, Dezembro de 1996. 
CancerNet (1996a), Screening for cervical cancer, 208/04728,. National Cancer Institute. 
CancerNet (1996b), Prevention of cervical cancer, 208/04734, National Cancer Institute. 
Comissão das Comunidades Europeias (CCE) (1990), A Europa contra o Cancro: 1990-1994, 
Segundo Plano de Acção, Luxemburgo 
CCE (1992), Directiva 92'85/CEE, 19 de Outubro de 1992, Bruxelas: CCE. 
CCE (1995a), Relatório da Comissão sobre o Estado da Saúde na Comunidade Europeia, 
1995, COM(95) 357 final, Bruxelas: CCE. 
CCE (1995b), A situação demográfica na União Europeia, 1994, Luxemburgo: Serviço das 
Publicações Oficiais das Comunidades Europeias. 
148 
CCE (1995c), "A luta contra o cancro: um plano de acção para 1996-2000," Social Europe 
Two years of community social policy: July 1993-June 1995. Luxemburgo: Serviço das 
Publicações Oficiais das Comunidades Europeias, pp. 101-103. 
CCE (1996a), A situação demográfica na União Europeia, 1995, Luxemburgo: Serviço das 
Publicações Oficiais das Comunidades Europeias. 
CCE (1996b), Comunicação da Comissão ao Conselho e ao Parlamento Europeu sobre o 
tráfico de mulheres para fins de exploração sexual, COM(96) 567 final, Bruxelas: CCE. 
Chou, SP., Dawson, DA. (1994), "A study of the gender differences in morbidity among 
individuals diagnosed with alcohol abuse and/or dependence," JSubst Abuse, 6:381-392. 
Coeytaux, F.M., Leonard, A.H., Bloomer, CM. (1993), "Abortion," in: Koblinsky, M., 
Timyan, J., and Gay, J. (eds), The health of women: a global perspective, Colorado: 
Westview Press. 
Da Silva, L.F. (1996), Relatório português sobre a saúde das mulheres, Porto: inédito. 
Davey-Smith, G., Blane, D., Bartley, M. (1994), "Explanations for socio-economic differentials 
in mortality. Evidence from Britain and elsewhere," European Journal of Public Health, 4: 
131-144. 
Ditch, J., Bradshaw, J., Eardley, T. (1994), Developments in national family policies in 1994. 
York: University of York. 
Donaldson, R.J. and Donaldson, L.J. (1993), Essential Public Health Medicine, Dordrecht: 
Kluwer Academic Publishers. 
Dooghe, G. and Appleton, N. (1995), Elderly Women in Europe. Choices & Challenges, 
Leuven: Centrum voor Bevolkings- en Gezinsstudies. 
Esh0j, O., et al. (1994), "Increased prevalence of insulin-treated diabetes mellitus in Funen 
County, Denmark," Journal of Internal Medicine, 235 (5) 405-10. 
European Bureau for Action on Smoking Prevention ( 1994,), Tobacco and health in the 
European Union, an overview. Brussels: BASP. 
Centro Europeu de Controlo Epidemiológico da SIDA, Vigilância do VIH/SIDA na 
Comunidade Europeia e nos países COST da Europa: Relatório Trimestral n°. 36, 
30 de Setembro de 1996. 
European Journal of Cancer Prevention (1994), Vol 3, Supplement 1. 
Observatório Europeu para as PME, Quarto Relatório Anual 1996, p. 330. 
European Working Group (1996), Environmental tobacco smoke and lung cancer risk. 
Trondheim: European Working Group. 
Eurostat (1993),. Population and social conditions. Women in the European Community, 
Rapid Reports, No. 10, Luxemburgo: Serviço das Publicações Oficiais das Comunidades 
Europeias. 
Eurostat (1995a), Women and Men in the European Union: A Statistical Portrait, 
Luxemburgo: Serviço das Publicações Oficias das Comunidades Europeias. 
Eurostat (1995b), Anuário 1995, Luxemburgo: Serviço das Publicações Oficiais das 
Comunidades Europeias. 
Eurostat (1996), Retrato Social da Europa, Luxemburgo: Serviço das Publicações Oficiais das 
Comunidades Europeias. 
Fiebach, N.H., Viscoli, M. and Horwitz, R.I. (1990), "Differences between Women and Men in 
Survival after Myocardial Infarction: Biology or Methodology?" JAMA, Vol; 263, No. 8, 
1092-1096. 
Fisher, N.J., Nielsen, P.K. (1993), "Death after previous self-inflicted poisonings. A ten-year 
study from an intensive care unit" (in Danish), Ugeskrift for Lœger, 155: 1857-61 
Folkhàlsoinstitutet & Centralforbundet for alkohol- och narkotikaupplysning (1995/ Alkohol 
och narkotikautvecklingen i Sverige. Rapport 95. Stockholm, Sweden. 
Folkhàlsoinstitutet och Socialstyrelsen (1995/ Ett liv av vikt. Regeringens uppdrag av 
anorexia-bulemia, Stockholm, Sweden. 
149 
Foster, R.S., Constanza, M.C. (1984), "Breast self-examination practices and breast cancer 
survival," Cancer, 53:999-1005. 
Foster, W.R, Burton, B.T. (eds) (1985), "National Institutes of Health Consensus Conference: 
Health Implications of Obesity," Ann Intern Med, 103: 977-1077. 
Frigo, A.C. (1996), Relatório italiano sobre a saúde das mulheres, Pádua: inédito. 
Gatrell A., Maddocks A., Kirwan M., Garnett S. (1995), "Making GIS sing and dance to a 
Purchaser's tune, "Proceedings AGI 1995. 
Glenn, S.W., Parsons, O.A., Stevens, L. (1989), "Effects of alcohol abuse and familial 
alcoholism on physical health in men and women," Health Psychol, 8:325-341. 
Haas, S., Schiff, I. (1988), "Symptoms of oestrogen deficiency," in: Studd, J.W.W. and 
Whitehead, M. I. ( eds), The Menopause Oxford: Blackwell Scientific Publications, 
pp. 15-23. 
Haavio-Mannila E., Kontula K. (eds.) (1993/ Suomalainen seksi. Tietoa suomalaisten 
sukupuolielàmàn muutoksesta. WSOY. 
Hall, EM., Johnson, J.V., Tsou, T. (1993), "Women, Occupation, and Risk of Cardiovascular 
Morbidity and Mortality," Occupational Medicine, Vol. 8, No. 4, 709-719. 
Hein, Suadicani, Gyntelberg (1992), iCLung Cancer Risk and Social Class," Danish Medical 
Bulletin, 39:173-6. 
Heise, L. (1993), "Violence against women: the missing agenda," in: Koblinsky, M., Timyan, 
J., and Gay, J. ( eds.), The health of women: a global Perspective. Colorado: Westview 
Press. 
Hoek, H.W. ( 1995), "Impact of Urbanization on Detection of Eating Disorders," Psychiatry 
152:8, 1272-1278. 
Irish Department of Health (1995), Developing a Policy for women's Health: A Discussion 
Document. Dublin: Stationary Office. 
Kallinikos, G., Roumeliotou, A. (1996), Relatório grego sobre a saúde das mulheres, Atenas: 
inédito. 
Khan, S. et ai. (1990), "Increased Mortality of Women in Coronary Artery Bypass Surgery: 
Evidence for Referral Bias," Ann IntMed, 112: 561-567. 
King, H, Zimmet, P. (1988), 'Trends in the prevalence and incidence of diabetes: non-insulin-
dependent diabetes mellitus," World Health Statistics Quarterly. Relatório Trimestral de 
Estatísticas Sanitárias Mundiais, 41 (3-4) 190-6. 
Kliewer, E.V., Smith, KR (1995), "Breast cancer mortality among immigrants in Australia and 
Canada," Journal of the National Cancer Institute, 87(15): 1154-1161. 
Kroger, H. (ed.) (1995), "Osteoporoosin diagnoisointi ja hotio Kuopion yliopistollisen 
sairaalan alueella," Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin julkaisuja, Publication Series of the 
Pohjois-Savo Hospital District, No 22/1995, Kuopio. 
Laara, E., Day NE., Hakama M. (1987), "Trends in mortality from cervical cancer in the 
Nordic countries: association with organized screening programmes," The Lancet, 
8544:1247-9. 
Law, MR., Hackshaw, A.K. (1996), "Environmental Tobacco Smoke," Br Med Bull, 52: 22-
34. 
Lee, P.N. (1992), Environmental tobacco smoke and mortality. Bask: Karger. 
Le, M.G., Hill, C, Kramar, A., Flamant, R. (1984), "Alcoholic beverage consumption and 
breast cancer in a French case-control study," Am J Epidemiol, 120:350-357. 
Le Geyte, M., Mant, D., Vessey, MP., et al. (Î992), "Breast self-examination and survival 
from breast cancer," Br J Cancer, 66:917-918. 
Lemer, D.J., Kannel, W.B. (1986), "Patterns of coronary heart disease morbidity and mortality 
in the sexes: A 26-year follow-up of the Framingham population," American Heart Journal, 
Vol. lll,No.2, 383-390. 
Llewellyn-Jones, D., and Abraham, S. (1988), Menopause. Oxford: Penguin Books. 
150 
Marmot, M., Brunner, E. (1991), "Alcohol and cardiovascular disease: the status of the U 
shaped curve," BMJ, 303:565-568. 
Martinez, F.J., Varela E., Suarez S. (1994), "The menopause and hormone replacement 
therapy: its prevalence in the town of Lugo " Atención Primaria, 14(9); 1052-7. 
McKeganey, N., et al. ( 1992), "Female streetworking prostitution and HIV infection in 
Glasgow," BMJ, 305: 801-804. 
McWilliams, M., Gray, AM. (1996), Relatório da Irlanda do Norte sobre a saúde das 
mulheres, Belfast: inédito. 
Ministère de la Santé de Grand-Duché de Luxembourg (1994), Santé pour Tous, Luxembourg. 
Ministério da Saúde, Dinamarca ( 1994a), Lifetime in Denmark, Copenhaga: Ministério da 
Saúde. 
Ministério da Saúde, Dinamarca ( 1994b), Trends in Sucide Mortality in Denmark, (em 
dinamarquês), Copenhaga: Ministério da Saúde. 
Ministério da Saúde, Dinamarca ( 1994c), Cancer Trends and Cancer Mortality in Denmark, 
(em dinamarquês), Copenhaga: Ministério da Saúde. 
Ministério da Saúde, Dinamarca ( 1994d), Heart Disease in Denmark, (em dinamarquês), 
Copenhaga: Ministério da Saúde. 
Moloney, E. (1996), "Domestic violence 'suffered by 1 in 5 women'," Irish Independent, 30 
Abril, 1996. 
Mooney K. (1993), The Hidden Figure: Domestic Violence in North London. Islington: 
Islington Council. 
Nordentoft, M., et al. (1993) "High mortality by natural and unnatural causes: A 10 year follow 
up study of patients admitted to a poisoning treatment centre after suicide attempts, " BMJ, 
306: 1637-41. 
North, C.S. (1996), "Alcoholism in women - more common — and serious — than you might 
think," PostgradMed, 100:221-224. 
Nystrom, L., Rutqvist, L. E., Wall, S. et al (1993), "Breast cancer screening with 
mammography: an overview of Swedish randomised trails", Lancet, 341:973-978. 
O'Malley, M.S., Fletcher, S.W. (1987), "Screening for breast cancer with breast self 
examination," JAMA; 257:2197-2203. 
Paganini-Hill, A. (1995), 'The risks and benefits of estrogen replacement therapy: leisure 
world," Int J Fértil Menopausal Stud, 40(suppl 1 ): 54-62. 
Petersson, B. (1996), Relatório dinamarquês sobre a saúde das mulheres, Copenhaga: inédito. 
Peto, R. et ai. (1994), Mortality from smoking in developed countries. 1950-2000. Indirect 
estimates from vital statistics, Oxford: Oxford Medical Publications. 
Pi-Sunyer, F.X. (1993), "Medical Hazards of Obesity " Ann Intern Med, 119:665-660. 
Piot, P., et al. (1990), HIV infection in female prostitutes, Antwerp: Institute of Tropical 
Medicine. 
Platts et al. (1992), "WHO/EURO Multi-Centre Study on Parasuicide," Acta Psychiatry 
Scandinavica, 8 5:97-104. 
Pukkala (1993), Women and men in Finland, Living Conditions 1995:1, Finnish Cancer 
Registry: Cancer Statistics of NAWH. 
Riper, H, Cowley, H. (1996), Relatório irlandês sobre a saúde das mulheres, Limerick: 
inédito. 
Roberts, H. (1992), "Introduction: women's health matters," in: Women s Health Matters. 
Roberts, H. (ed.), London: Routledge, pp. 1-10. 
Rohan, T.E., McMichael, A.J. (1988), "Alcohol consumption and risk of breast cancer," Int J 
Cancer, 41:695-699. 
Romkens, R. (1992), Gewoon Geweld? Amsterdam/Lisse: Swets & Zeitlinger. 
151 
Salonen, J.T., Nyyssonen, K., Korpela, H., Tuomilehto, J., Seppanen R., Salonen, R. (1992), 
"High stored iron levels are associated with excess risk of myocardial infarction in eastern 
Finnish men," Circulation, 86:803-811. 
Sanchis, C. (1996) Relatório espanhol sobre a saúde das mulheres, Valencia: inédito. 
Saurel-Cubizolles, M.J., Blondel, B. (1996), La Santé des Femmes, Paris: Flammarion 
Médecine-Sciences. 
Schaapveld, K., Hirasing, R.A. (1993), Preventiegids, Assen/Maastricht: Van Gorcum. 
Scientific American (1996), Special Issue: What you need to know about cancer, Vol. 275, 
No.3. 
Screening for cervical cancer (1996), Mednews (208/04728), Março de 1996. 
Segal, S., LaGuardia, K.D. et al., (1990), "Termination of pregnancy: a global view," 
Baillieres Clin Obstet Gynecol, 4:235-247. 
Silva, L. (1995), "Entre Marido e Mulher Alguém Meta a Colher". In: À Bolina: Colecção das 
Mulheres e dos Homens. 
Sinkkonen, S. (1996), Relatório finlandês sobre a saúde das mulheres, Kuopio: inédito. 
Smith, G.D. and AN. Phillips (1996), "Passive smoking and Health: Should we believe Philip 
Morris's 'experts'?"BMJ, 313: 929-33. 
Stray-Pedersen, B. (1996), "Osteoporosis - The Silent Thief in: European Institute of 
Women's Health, Women in Europe: Towards Healthy Ageing, Conference Report, 16 
October 1996, Dublin: European Institute of Women's Health. 
Sundh, M., Renck, B. (1996) Relatório sueco sobre a saúde das mulheres, Karlstad: inédito. 
Sytkowski, PA., Kannel, W.B., D'Agostino, RB. (1990), "Changes in risk factors and the 
decline in mortality from cardiovascular disease," N Engl J Med, 322:1635-41. 
The National Women's Health Resource Center (1992), National Women's Health Report, 
New York: The National Women's Health Resource Center. 
Thomas, C. (1996), Relatório britânico sobre a saúde das mulheres, Lancaster: inédito. 
Thomasson, H.R. (1995), "Gender differences in alcohol metabolism. Physical responses to 
ethanol," Recent Dev Alcohol, 12:163-179. 
Thornton, L. (1992), Smoking in pregnancy: behaviour, belief and attitudes of women 
attending a Dublin maternity hospital. Dublin: Ph.D. thesis submitted for Membership of 
the Faculty of Public Health Medicine of the Royal College of Physicians of Ireland 
(inédito). 
Topo Pâivi, Klaukka Timo, Hemminki Elina ja Uutela Antti (1991), "Use of hormone 
replacement therapy in 1976-89 by 45-64 year-old Finnish women," Journal of 
Epidemiology and Community Health, 45: 277-280. 
Tunstall-Pedoe, H. et al. (1994), "Myocardial Infarction and Coronary Deaths in the WHO 
MONICA Project," Circulation, 90:583-612. 
United Nations (1991), The World's Women 1970-1990, Trends and Statistics. New York: 
Nações Unidas. 
United Nations ( 1994), A/RES/48/104. 
United Nations Development Programme (1995), Human Development Report 1995. New 
York: Oxford University Press. 
Vermeulen, M. (1996), Relatório neerlandês sobre a saúde das mulheres, Amsterdão: inédito. 
Vervaet, M. et al. (undated), Attitudes of schoolboys and girls towards body-weight and eating 
habits and Eating-style as a risk factor for eating disorders: a pilot study in young females. 
(Bélgica, inédito) 
Vioque J, Fenollar J. (1995), "The distribution of mortality by cervical cancer in Spain from 
1981 to 1986. An ecological study," Medicina Clínica, 104 (8): 287-92. 
West, R. (1994), Eating disorders: anorexia nervosa and bulimia nervosa. London: Office of 
Health Economics. 
Wielandt, C. (1996), Relatório alemão sobre a saúde das mulheres, Bona: inédito. 
152 
World Health Organization (WHO) (1994), Health in Europe, European Series, No. 56, 
Regional Publications, Copenhagen: WHO Regional Office for Europe. 
WHO (1995a), Highlights on Women's Health in Europe. Copenhagen: WHO Regional Office 
for Europe. 
WHO (1995b), Investing in women's health: Central and Eastern Europe. Copenhagen: WHO 
Regional Publications, 55. 
WHO (1995c), Highlights on Health in Belgium, Copenhagen: WHO Regional Office for 
Europe (projecto) 
WHO (1995d), Highlights on Health in Denmark, Copenhagen: WHO Regional Office for 
Europe (projecto). 
WHO (1995e), Highlights on Health in France, Copenhagen: WHO Regional Office for 
Europe (projecto). 
WHO (1995f), Highlights on Health in Germany, Copenhagen: WHO Regional Office for 
Europe (projecto). 
WHO (1995g), Highlights on Health in Greece, Copenhagen: WHO Regional Office for 
Europe (projecto). 
WHO (1995h), Highlights on Health in Ireland, Copenhagen: WHO Regional Office for 
Europe (projecto). 
WHO (1995i), Highlights on Health in Italy, Copenhagen: WHO Regional Office for Europe 
(projecto). 
WHO (1995j), Highlights on Health in Luxembourg, Copenhagen: WHO Regional Office for 
Europe (projecto). 
WHO (1995k), Highlights on Health in Portugal, Copenhagen: WHO Regional Office for 
Europe (projecto). 
WHO (1995m), Highlights on Health in Spain, Copenhagen: WHO Regional Office for 
Europe (projecto). 
WHO (1995n), Highlights on Health in The Netherlands, Copenhagen: WHO Regional Office 
for Europe (projecto). 
WHO (1995o), Highlights on Health in the United Kingdom, Copenhagen: WHO Regional 
Office for Europe (projecto). 
Willett, W.C., et al. (1987), "Moderate alcohol consumption and the risk of breast cancer," N 
EngJMed, 316:1174-1180. 
FONTES DOS DADOS 
CCE (1995), A situação demográfica na União Europeia, 1994, Luxemburgo: Serviço das 
Publicações Oficiais das Comunidades Europeias. 
CCE (1996a), A situação demográfica na União Europeia, 1995, Luxemburgo: Serviço das 
Publicações Oficiais das Comunidades Europeias. 
Centro Europeu de Controlo Epidemiológico da SIDA. Vigilância do VTH/SIDA na 
Comunidade Europeia e nos países COST: Relatório Trimestral n° 36, 
30 de Setembro de 1996. 
Eurostat (1995a), Women and Men in the European Union: A Statistical Portrait. 
Luxemburgo: Serviço das Publicações Oficiais das Comunidades Europeias. 
Eurostat (1995b), Anuário 1995, Luxemburgo: Serviço das Publicações Oficiais das 
Comunidades Europeias. 
Eurostat (1996), Retrato Social da Europa, Luxemburgo: Serviço das Publicações Oficiais das 
Comunidades Europeias. 
Eurostat, base de dados, 1997. 
OECD (1994), Employment Outlook. Paris: OECD, July, 1994. 
153 
OECD (1995), The Labour Force Statistics: 1973-1993. Paris: OECD. 
Peto, R. et al. (1994), Mortality from smoking in developed countries. 1950-2000. Indirect 
estimates from vital statistics, Oxford: Oxford Medical Publications. 
WHO (1995p), 1994 World Health Annual Statistics. Geneva: WHO. 
WHO (1996), Health for All Database, Copenhagen: WHO Regional Office for Europe. 
154 
ANEXO V 
Coordenadores dos Estados-membros 
Os Coordenadores dos Estados-membros prepararam relatórios nacionais inéditos 
sobre a saúde das mulheres, que foram utilizados na preparação do presente 
relatório. 
Áustria 
Andrea Birbaumer 
Technische Universitat Wien 
Inst.f. Gestaltungs- und Wirkungsforschung 
Abteilung fur CSCW 
Viena 
Bélgica 
Katrien Bruggeman 
Prof. Mieke van Haegendoren 
Nederlandstalige Nationale Vrouwenraad 
'De Amazone 
Bruxelas 
Dinamarca 
Dr. Birgit Petersson 
Department of Social Medicine 
Medical Female Research Unit 
University of Copenhagen 
Panum Institute 
Copenhaga 
Finlândia 
Prof. Sirkka Sinkkonen 
Prof. Katri Vehvilainen-Julkunen 
Department for Health Policy and Management 
University of Kuopio 
Kuopio 
França 
(Colaboração baseada em: Saurel-Cubizolles, M.J., Blondel, B. (1996), La Sante des 
Femmes. Paris: Flammarion Médecine-Sciences, veja-se a referência bibliográfica; esta 
publicação não é da iniciativa do Projecto de Saúde das Mulheres da Europa). 
Dr. Beatrice Blondel 
INSERM 
Unité de Recherches Epidemiologiques sur la Santé des Femmes et des Enfant-U 149 
Villejuif Cedex 
155 
Alemanha 
Dr. Caren Weilandt 
Ms. Adrienne Zeir 
Wissenschaftíiches Institut der Arzte Deutchslands (WIAD) 
Bona 
Grécia 
Dr. George Kallinikos 
Prof Anastasia Roumeliotou 
National School of Public Health 
Atenas 
Irlanda 
Drs. H. Riper 
H. Cowley 
University of Limerick 
Limerick 
Itália 
Prof Francesco Grigoletto 
Dr. Anna Chiara Frigo 
Universita' degli Studi di Padova 
Instituto di Igiene 
Luxemburgo 
Drs. H. Riper 
University of Limerick 
Limerick 
Países Baixos 
Mary Vermeulen 
Foundation Augustus 
Amsterdão 
Irlanda do Norte 
Dr. Monica McWilliams 
Dr. Ann Marie Gray 
University of Ulster 
Belfast 
156 
ISSN 0257-9553 
GOM(97) 224 final 
DOCUMENTOS 
PT 05 
N.° de catálogo : CB-CO-97-214-PT-C 
ISBN 92-78-19702-5 
Serviço das Publicações Oficiais das Comunidades Europeias 
L-2985 Luxemburgo