DZIENNIK USTAW
RZECZYPOSPOLITEJ  POLSKIEJWarszawa, dnia 10 grudnia 2021 r.
Poz. 2275
ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 10 grudnia 2021 r.
w sprawie apteczek okrętowych i apteczek medycznych oraz wzoru karty zdrowia dla marynarza  
na statku morskim2)
Na podstawie art. 72 ustawy z dnia 5 sierpnia 2015 r. o pracy na morzu (Dz. U. z 2020 r. poz. 1353 oraz z 2021 r. 
poz. 1653) zarządza się, co następuje:
§ 1. Rozporządzenie określa:
1)  wymagania  dotyczące  wyposażenia  apteczek okrętowych  w odpowiednie  rodzaje i ilości produktów  leczniczych,  wy-
robów medycznych i odtrutek, sposobu ich przechowywania, kontroli, wymiany oraz ewidencjonowania;
2)  wymagania  dotyczące  wyposażenia  apteczek  medycznych,  stanowiących  wyposażenie  środków ratunkowych,  w od-
powiednie  rodzaje i ilości produktów  leczniczych  i wyrobów  medycznych,  sposobu ich kontroli, wymiany  oraz ewi-
dencjonowania;
3)  wykaz substancji  i materiałów  stanowiących  zagrożenie  dla zdrowia lub życia, znajdujących  się na statku morskim, 
zwanym dalej „statkiem”;
4)  wzór karty zdrowia dla marynarza na statku.
§ 2. Statki wyposaża się w apteczki okrętowe następujących typów:
1)  typ A – dla statków pełnomorskich bez ograniczenia długości rejsu;
2)  typ В  – dla statków pełnomorskich  odbywających  rejs w odległości  mniejszej  niż 150 mil morskich  od najbliższego 
portu z odpowiednim  sprzętem  medycznym  oraz statków pełnomorskich,  które odbywają  rejs w odległości  mniejszej 
niż 175 mil morskich  od najbliższego  portu z odpowiednim  sprzętem  medycznym  i pozostają  stale w zasięgu  helikop -
terowej służby ratownictwa;
3)  typ C – dla statków portowych,  łodzi i statków  pozostających  bardzo blisko brzegu lub nieposiadających  kabiny 
mieszkalnej innej niż sterówka.
§ 3. 1. Wymagania  dotyczące  wyposażenia  apteczek okrętowych,  o których  mowa w § 2, w produkty  lecznicze  i wyroby 
medyczne,  według grup wskazań terapeutycznych  w odniesieniu  do określonych  rodzajów  statków, określa załącznik  nr 1 
do rozporządzenia.
2. Rodzaje odtrutek, w jakie wyposaża się apteczki okrętowe, określa załącznik nr 2 do rozporządzenia.
1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji  rządowej  – zdrowie, na podstawie  § 1 ust. 2 rozporządzenia  Prezesa Rady Ministrów 
z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. z 2021 r. poz. 932).
2)  Niniejsze  rozporządzenie  dokonuje  wdrożenia  dyrektywy  Rady 92/29/EWG  z dnia 31 marca 1992 r. dotyczącej  minimalnych  wyma-
gań w dziedzinie  bezpieczeństwa  i ochrony  zdrowia w celu poprawy opieki medycznej  na statkach (Dz. Urz. WE L 113 z 30.04.1992, 
str. 19 – Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne,  rozdz. 5, t. 2, str. 21, Dz. Urz. UE L 284 z 31.10.2003,  str. 1 – Dz. Urz. UE Polskie 
wydanie specjalne,  rozdz. 1, t. 4, str. 447, Dz. Urz. UE L 165 z 27.06.2007,  str. 21, Dz. Urz. UE L 311 z 21.11.2008,  str. 1, Dz. Urz. 
UE L 198 z 25.07.2019,  str. 241 oraz Dz. Urz. UE L 279 z 31.10.2019,  str. 80) oraz dyrektywy  Rady 2009/13/WE  z dnia 16 lutego 
2009 r. w sprawie  wdrożenia Umowy  zawartej między Stowarzyszeniem Armatorów  Wspólnoty Europejskiej (ECSA)  a Europejską 
Federacją  Pracowników  Transportu  (ETF) w sprawie  Konwencji  o pracy na morzu z 2006 r.  oraz w sprawie  zmiany dyrektywy 
1999/63/WE (Dz. Urz. UE L 124 z 20.05.2009, str. 30 oraz Dz. Urz. UE L 22 z 26.01.2018, str. 28). 
Dziennik Ustaw  – 2 –   Poz. 2275 
§ 4. Wymagania  dotyczące  wyposażenia  apteczek  medycznych,  stanowiących  wyposażenie  środków  ratunkowych, 
w produkty  lecznicze  i wyroby  medyczne,  według grup wskazań terapeutycznych  lub zastosowania,  określa załącznik  nr 3 
do rozporządzenia.
§ 5. 1. Rodzaje i ilości produktów  leczniczych,  wyrobów  medycznych  lub odtrutek stanowiących  wyposażenie  apteczki 
okrętowej  oraz rodzaje i ilości produktów  leczniczych  i wyrobów  medycznych  stanowiących  wyposażenie  apteczki me-
dycznej określa osoba wystawiająca  zapotrzebowanie,  o którym  mowa w art. 96 ustawy z dnia 6 września  2001 r. – Prawo 
farmaceutyczne (Dz. U. z 2021 r. poz. 1977 i 2120), przez sporządzenie listy asortymentowej.
2. Przy sporządzaniu  listy asortymentowej  uwzględnia  się: wielkość  statku lub środka ratunkowego,  liczbę osób znajdu -
jących się na statku, w tym liczbę osób z chorobami  przewlekłymi,  przewidywane  odległości  i czas trwania podróży mor-
skiej oraz możliwość  wymiany  w czasie  trwania tej podróży części albo całości asortymentu  stanowiącego  wyposażenie 
apteczki okrętowej albo apteczki medycznej.
3. Apteczki  okrętowej  i apteczki  medycznej  nie wyposaża  się w produkty  lecznicze,  wyroby medyczne  lub w odtrutki, 
jeżeli termin ich ważności nie jest dłuższy od przewidywanego czasu trwania podróży morskiej.
§ 6. 1. Ewidencjonowanie  produktów  leczniczych,  wyrobów  medycznych  i odtrutek  polega na prowadzeniu  ewidencji 
przychodów  i rozchodów  w odniesieniu  do każdego produktu  leczniczego,  wyrobu medycznego  i odtrutki  stanowiących 
wyposażenie apteczki okrętowej lub apteczki medycznej.
2. Ewidencję  prowadzi  się w postaci  papierowej  lub elektronicznej  w formie  książki przychodów  i rozchodów,  której 
wzór określa załącznik nr 4 do rozporządzenia.
3. Ewidencję  w postaci  elektronicznej  prowadzi  się na elektronicznych  wewnętrznych  lub zewnętrznych  nośnikach  da-
nych w sposób  uniemożliwiający  modyfikowanie  rekordów  po ich wprowadzeniu  do ewidencji,  zapewniający  możliwość 
podglądu oraz wydruku ewidencji i jej poszczególnych rekordów.
§ 7. 1. Produkty  lecznicze,  wyroby medyczne  i odtrutki  są przechowywane  w warunkach  zapewniających ich  właściwą 
jakość, określonych dla:
1)  produktu leczniczego – w Charakterystyce Produktu Leczniczego;
2)  wyrobu medycznego i odtrutki – w instrukcji używania.
2. Dostęp do produktów  leczniczych,  wyrobów  medycznych  i odtrutek,  stanowiących  wyposażenie  apteczki okrętowej, 
może mieć jedynie lekarz, o którym  mowa w art. 71 ust. 2 ustawy z dnia 5 sierpnia 2015 r. o pracy na morzu, zwanej dalej 
„ustawą”,  a w przypadku,  w którym  obecność  lekarza na statku nie jest wymagana  – osoba, o której mowa w art. 71 ust. 3 
ustawy.
3. Produkty  lecznicze,  wyroby medyczne  i odtrutki,  stanowiące  wyposażenie  apteczki okrętowej,  przechowuje  się w po-
mieszczeniu, o którym mowa w art. 71 ust. 4 ustawy.
4. W przypadku  gdy ze względu na specyfikę  danego statku brak jest na nim pomieszczenia,  o którym  mowa w art. 71 
ust. 4 ustawy, produkty  lecznicze  i odtrutki  przechowuje  się w sposób  utrudniający  dostęp osób nieuprawnionych.  Produkty 
lecznicze  zawierające  środki odurzające  lub substancje  psychotropowe,  w szczególności  produkty  lecznicze  będące silnymi 
lekami przeciwbólowymi  albo anksjolitykami,  przechowuje  się z zachowaniem  wymagań  określonych  w przepisach  wyda-
nych na podstawie  art. 42 ust. 4 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu  narkomanii  (Dz. U. z 2020 r.  poz. 2050).
5. Produkty  lecznicze  i wyroby  medyczne,  stanowiące  wyposażenie  apteczki medycznej,  przechowuje  się na statku 
w postaci gotowych zestawów zamkniętych w wodoszczelnych i odpornych na działanie wody morskiej skrzynkach.
§ 8. 1. Produkty  lecznicze,  wyroby medyczne  i odtrutki,  w odniesieniu  do których upłynął termin ich ważności,  uległy 
zniszczeniu lub zepsuciu lub z innych przyczyn została stwierdzona konieczność ich utylizacji, podlegają wymianie.
2. Produkty  lecznicze,  wyroby medyczne  i odtrutki,  których zapas uległ wyczerpaniu,  podlegają  uzupełnieniu  zgodnie 
z listą asortymentową.
3. Produkty  lecznicze,  wyroby medyczne  i odtrutki,  o których  mowa w ust. 1, oddziela się od pozostałego  asortymentu 
i oznacza  w taki sposób, aby wykluczyć  możliwość  pomylenia  ich z asortymentem  przeznaczonym  do zastosowania  u ludzi.
4. Produkty  lecznicze,  wyroby medyczne  i odtrutki,  o których  mowa w ust. 1,  przekazuje  się do utylizacji  w najszyb-
szym możliwym  terminie.  Przekazanie  do utylizacji  odbywa się na podstawie  protokołu  uwzględniającego  informacje, 
o których  mowa w załączniku  nr 4 do rozporządzenia,  w tym datę przekazania,  nazwę podmiotu  odbierającego,  opis asorty-
mentu przekazanego  do utylizacji  i ilość przekazana  do utylizacji,  podpisane  przez przekazującego  oraz przedstawiciela 
przedsiębiorcy odbierającego produkt leczniczy, wyrób medyczny lub odtrutkę do utylizacji.
Dziennik Ustaw  – 3 –   Poz. 2275 
§ 9. 1. Kontrolę  apteczek  okrętowych  i apteczek  medycznych,  obejmującą  weryfikację  dat ważności  produktów  leczni -
czych, wyrobów  medycznych  i odtrutek,  oraz ich zgodność  z listą asortymentową  przeprowadza,  w sposób  ciągły, lekarz, 
o którym  mowa w art. 71 ust. 2 ustawy, a w przypadku,  w którym  obecność  lekarza na statku nie jest wymagana  – osoba, 
o której mowa w art. 71 ust. 3 ustawy. Przeprowadzenie  kontroli dokumentuje  się odpowiednim  wpisem w książce  przycho-
dów i rozchodów.
2. Kontroli pod względem ilościowym  i jakościowym  apteczek okrętowych  i apteczek medycznych, w tym  aktualizacji 
listy asortymentowej,  dokonuje  lekarz, o którym  mowa w art. 71 ust. 2 ustawy, a w przypadku,  w którym  obecność  lekarza 
na statku nie jest wymagana – osoba, o której mowa w art. 71 ust. 3 ustawy, każdorazowo po dotarciu do portu.
§ 10. Wykaz substancji  i materiałów  stanowiących  zagrożenie  dla zdrowia lub życia znajdujących  się na statku określa 
załącznik nr 5 do rozporządzenia.
§ 11. Wzór karty zdrowia dla marynarza na statku określa załącznik nr 6 do rozporządzenia.
§ 12. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.3)
Minister Zdrowia:  A. Niedzielski
3)  Niniejsze  rozporządzenie  było poprzedzone  rozporządzeniem  Ministra Zdrowia z dnia 10 grudnia 2015 r. w sprawie  apteczek  okrę-
towych i apteczek  medycznych  oraz wzoru karty zdrowia dla marynarza  na statku morskim  (Dz. U. poz. 2106),  które utraciło moc 
z dniem 15 listopada  2021 r. na podstawie  art. 79 ustawy z dnia 11 września  2019 r. o pracy na statkach rybackich  (Dz. U. poz. 2197).
Dziennik Ustaw  – 4 –   Poz. 2275 
 1         Załączniki do rozporządzenia  
Ministra Zdrowia  
z dnia … 2021 r. (poz. …)  
  
Załącznik nr 1  
 
WYMAGANIA DOTYCZĄCE WYPOSAŻENIA APTECZEK OKRĘTOWYCH W PRODUKTY LECZNICZE  I WYROBY MEDYCZNE, 
WEDŁUG GRUP  WSKAZAŃ TERAPEUTYCZNYCH W ODNIESIENIU DO OKREŚLONYCH RODZAJÓW STATKÓW  
 
 
Grupy wskazań terapeutycznych lub 
zastosowania  Apteczka 
okrętowa typu A  – 
dla statków 
pełnomorskich bez 
ograniczenia 
długości rejsu.  Apteczka okrętowa typu B  – dla 
statków pełnomorskich odbywających 
rejs w odległości mniejszej niż 150 mil 
morskich od najbliższego portu  
z odpowiednim sprzętem medycznym  
oraz statków pełnomorskich, które 
odbywają rejs w odległości mniejszej 
niż 175 mil morskich od najbliższego 
portu z odpowiednim sprzętem 
medycznym i pozostają stale  
w zasięgu helikopterowej służby 
ratownictwa.  Apteczka okrętowa 
typu C* – dla statków 
portowych, łodzi  
i statków pozostających 
bardzo blisko brzegu 
lub nieposiadających 
kabiny mieszkalnej 
innej niż ste rówka.  
Lp. PRODUKTY LECZNICZE  
1. Sercowo -naczyniowe  
1) analeptyki sercowo -krążeniowe 
– sympatykomimetyki  tak tak nie Załączniki  do rozporządzenia  Ministra Zdrowia 
z dnia 10 grudnia 2021 r. (poz. 2275)
Załącznik nr 1
WYMAGANIA DOTYCZĄCE WYPOSAŻENIA APTECZEK OKRĘTOWYCH W PRODUKTY LECZNICZE I WYROBY MEDYCZNE,  
WEDŁUG GRUP WSKAZAŃ TERAPEUTYCZNYCH W ODNIESIENIU DO OKREŚLONYCH RODZAJÓW STATKÓW
Dziennik Ustaw  – 5 –   Poz. 2275 
 2 2) preparaty przeciw dusznicy 
bolesnej  tak tak tak 
3) leki moczopędne  tak tak nie 
4) leki przeciwkrwotoczne, 
włączając także leki 
pobudzające czynność  
skurczową macicy, jeżeli na 
pokładzie znajdują się kobiety  tak  tak nie 
5) leki hipotensyjne  tak tak nie 
2. Układ trawienny  
1) leki stosowane w chorobach żołądka i dwunastnicy:  
a) leki stosowane przy wrzodach 
żołądka i  zapaleniu żołądka  tak tak nie 
b) leki zobojętniające  tak tak nie 
2) leki przeciwwymiotne  tak tak nie 
3) środki przeczyszczające  tak nie nie 
4) leki przeciwbiegunkowe  tak tak tak 
5) preparaty przeciw hemoroidom  tak tak nie 
3. Leki przeciwbólowe  i przeciwskurczowe  
1) preparaty przeciwbólowe, 
przeciwgorączkowe 
i przeciwzapalne  tak tak tak 
2) silne środki przeciwbólowe  tak tak nie 
3) spazmolityki  tak tak nie 
Dziennik Ustaw  – 6 –   Poz. 2275 
 3 4. Układ nerwowy  
1) anksjolityki  tak tak nie 
2) neuroleptyki  tak tak nie 
3) środki przeciw chorobie 
morskiej  tak tak tak 
4) leki przeciwpadaczkowe  tak tak nie 
5. Leki przeciwuczuleniowe i przeciwwstrząsowe  
1) leki przeciwhistaminowe  tak tak nie 
2) glikokortykoidy  tak tak nie 
6. Układ oddechowy  
1) preparaty 
bronchospasmolityczne  tak tak nie 
2) leki przeciwkaszlowe  tak tak nie 
3) leki stosowane 
w przeziębieniach i  zapaleniu 
zatok  tak tak nie 
7. Przeciwzakaźne  
1) antybiotyki (co najmniej dwie 
grupy)  tak tak nie 
2) leki przeciwpasożytnicze  tak tak nie 
3) szczepionki przeciwtężcowe 
i immunoglobuliny  tak tak nie 
Dziennik Ustaw  – 7 –   Poz. 2275 
 4 4) leki przeciwmalaryczne – 
w zależności od obszaru 
operacyjnego  tak tak nie  
8. Preparaty nawadniające, odżywcze 
i osoczowe  tak tak nie 
9. Leki do użytku zewnętrznego  
1) leki dermatologiczne  
a) roztwory antyseptyczne  tak tak tak 
b) maści z antybiotykami  tak tak nie 
c) maści przeciwzapalne 
i przeciwbólowe  tak tak nie 
d) kremy przeciwgrzybicze  tak nie nie 
e) preparaty stosowane przy 
oparzeniach  tak tak tak 
2) leki okulistyczne  
a) krople z antybiotykami 
i środk ami przeciwzaplanymi  tak tak nie 
b) krople o działaniu 
znieczulającym  tak tak nie 
c) płyn fizjologiczny do płukania 
oczu  tak tak tak 
d) krople zwężające źrenicę 
i obniżające ciśnienie 
śródgałkowe  tak tak nie 
Dziennik Ustaw  – 8 –   Poz. 2275 
 5 3) leki stosowane do ucha  
roztwory znieczulające 
i przeciwzapalne  tak tak nie 
4) leki stosowane przy zakażeniach jamy ustnej i gardła:  
antyseptyczne płukanki do ust  tak tak nie  
 5) miejscowe środki znieczulające  
a) miejscowe środki znieczulające 
działające przez zamrożenie  tak nie nie 
b) miejscowe środki znieczulające 
do iniekcji podskórnej  tak tak nie 
 WYROBY MEDYCZNE  
10. Sprzęt resuscytacyjny  
1) worek samorozprężalny 
(resuscytator ) lub równoważnik 
wraz z  maseczkami 
o rozmiarach dużym, średnim 
i małym  tak tak nie 
2) urządzenie do podawania tlenu 
z zaworem redukcyjnym, aby mógł  
być używany tlen przemysłowy ze 
statku lub pojemnik z  tlenem  tak tak nie 
3) mechaniczny aspirator do 
oczyszczania górnych dróg 
oddechowych  tak tak nie 
Dziennik Ustaw  – 9 –   Poz. 2275 
 6 11. Sprzęt opatrunkowy i do zakładania szwów  
1) opaski uciskowe  tak tak tak 
2) jednorazowe narzędzie do 
automatycznego zszywania 
brzegów lub zestaw do szycia  
z igłami  tak tak nie 
3) adhezyjny bandaż elastyczny  tak tak tak 
4) paski z gazy  tak tak nie 
5) opatrunki do bandażowania 
palców  tak nie nie 
6) jałowe kompresy gazowe  tak tak tak 
7) jałowe prześcieradła dla 
poparzonych  tak tak nie 
8) chusta trójkątna  tak tak nie 
9) jednorazowe rękawiczki  tak tak tak 
10) opatrunk i przylepne   tak tak tak 
11) jałowe bandaże uciskowe  tak tak tak 
12) adhezyjny materiał do szycia lub 
bandaże z tlenkiem cynku  tak tak tak 
13) niewchłanialne nici z igłami  tak nie nie 
14) gaza nasycona wazeliną  tak tak nie 
12. Narzędzia  
1) jednorazowe skalpele  tak nie nie 
Dziennik Ustaw  – 10 –  Poz. 2275 
 7 2) pojemnik na narzędzia 
i przyrządy, z odpowiedniego  
materiału  tak tak nie 
3) nożyczki  tak tak nie 
4) pincety chirurgiczne  tak tak nie 
5) kleszczyki hemostatyczne  tak tak nie 
6) imadło do igieł  tak nie nie 
7) jednorazowe żyletki  tak nie nie 
13. Sprzęt diagnostyczny i monitoringowy  
1) jednorazowa szpatułka do 
uciskania języka  tak tak nie 
2) papierki wskaźnikowe do analizy 
moczu  tak nie nie 
3) karty gorączko we  tak nie nie 
4) prześcieradła ewakuacyjne  tak tak nie 
5) stetoskop  tak tak nie 
6) ciśnieniomierz  tak tak nie 
7) termometr lekarski   tak tak nie 
8) termometr hypotermiczny  tak tak nie 
9) szybki test do diagnostyki malarii 
– w zależności od obszaru 
operacyjnego  tak tak nie 
Dziennik Ustaw  – 11 –  Poz. 2275 
 8 14. Sprzęt do iniekcji, perfuzji, punkcji i cewnikowania  
1) zestaw do cewnikowania  
pęcherza moczowego (dla 
kobiet i mężczyzn)  tak nie nie 
2) zestaw do wlewu dożylnego  tak tak nie 
3) jednorazowe strzykawki i igły  tak tak nie 
15. Ogólny sprzęt medyczny  
1) środki ochrony indywidualnej dla 
lekarzy i pielęgniarek  tak  tak nie  
2) basen dla chorego  tak nie nie 
3) termofor  tak nie nie 
4) butla na mocz  tak nie nie 
5) worek na lód  tak nie nie 
16. Sprzęt unieruchamiający i do nastawiania kości  
1) komplet szyn w różnych 
rozmiarach, do końc zyn tak tak nie 
2) kołnierz do unieruchomienia szyi  tak tak nie 
17. Dezynfekcja, dezynsekcja i zapobieganie  
1) środek odkażający wodę  tak nie nie 
2) płynny insektycyd  tak nie nie 
3) sproszkowany insektycyd  tak nie nie 
 
 
* W skład apteczki nie mogą wchodzić produkty wrażliwe na wysok ą temperaturę wymagające przechowywania w specjalnych  
warunkach.   
Dziennik Ustaw  – 12 –  Poz. 2275 
 9 Załącznik nr 2  
 
RODZAJE ODTRUT EK, W JAKIE WYPOSAŻA SIĘ APTECZKI OKRĘTOWE  
 
1. Leki:  
1) ogólne ;  
2) sercowo -naczyniowe ;   
3) układ trawienny ;  
4) układ nerwowy ;   
5) układ oddechowy ;   
6) przeciwzakaźne;    
7) do użytku zewnętrznego .  
2. Sprzęt medyczny  niezbędny do podawania tlenu (włączając konieczną konserwację) .   
 
 Załącznik nr 2
RODZAJE ODTRUTEK, W JAKIE WYPOSAŻA SIĘ APTECZKI OKRĘTOWE
Dziennik Ustaw  – 13 –  Poz. 2275 
 10 Załącznik nr 3 
 
 
WYMAGANIA DOTYCZĄCE WYPOSAŻENIA APTECZEK MEDYCZNYCH, STANOWIĄCYCH WYPOSAŻENIE ŚRODKÓW 
RATUNKOWYCH, W PRODUKTY LECZNICZE I WYROBY MEDYCZNE, WEDŁUG GRUP WSKAZAŃ TERAPEUTYCZNYCH  
LUB ZASTOSOWANIA  
 
Lp. PRODUKTY LECZNICZE  
1. Sercowo -naczyniowe  
1) preparaty przeciw dusznicy bolesnej  
2) leki przeciwkrwotoczne, włączając także leki pobudzające czynność  skurczową macicy, jeżeli na pokładzie znajdują się 
kobiety  
2. Układ trawienny  
1) leki stosowane w chorobach żołądka i dwunastnicy  
2) leki przeciwwymiotne  
3) leki przeciwbiegunkowe  
3. Leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe  
preparaty przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i  przeciwzapalne  
4. Układ nerwowy  
środki przeciw chorobie morskiej  
5. Leki do użytku zewnętrznego – leki dermatologiczne  
1) roztwory antyseptyczne  
2) preparaty stosowane przy oparzeniach  
 WYROBY MEDYCZNE  
6. Sprzęt resuscytacyjny  
maska do prowadzenia restytucji metodą usta -usta  Załącznik nr 3
WYMAGANIA DOTYCZĄCE WYPOSAŻENIA APTECZEK MEDYCZNYCH, STANOWIĄCYCH WYPOSAŻENIE ŚRODKÓW RATUNKOWYCH,  
W PRODUKTY LECZNICZE I WYROBY MEDYCZNE, WEDŁUG GRUP WSKAZAŃ TERAPEUTYCZNYCH LUB ZASTOSOWANIA
Dziennik Ustaw  – 14 –  Poz. 2275 
 11 7. Sprzęt opatrunkowy i do zakładania szwów  
1) adhezyjny bandaż elastyczny  
2) jednorazowe rękawiczki z polietylenu  
3) opatrun ek adhezyjn y  
4) jałowe bandaże uciskowe  
5) adhezyjny materiał do szycia lub bandaże z tlenkiem cynku  
 
Dziennik Ustaw  – 15 –  Poz. 2275 
 12 Załącznik nr 4 
 
 
Wzór  
Ewidencj a przychodów i rozchodów w odniesieniu do  produktów leczniczych, wyrobów medycznych  i odtrutek  stanowiących 
wyposażenie apteczki okrętowej lub apteczki medycznej  
 
SEKCJA A  
KATEGORIA STATKÓW A  
I. Szczegóły dotyczące statku  
Nazwa:  ...................................................................................................................  
Bandera:  ..................................................................................................................  
Port macierzys ty: .........................................................................................................  
II. Wyposażenie medyczne  
 
 Wymagane  
ilości  Ilości 
faktyczne 
znajdujące 
się na 
pokładzie  Uwagi ogólne 
(szczególnie 
daty 
ważności)  
 
1. PRODUKTY LECZNICZE  
Sercowo -naczyniowe  
1) analeptyki sercowo -krążeniowe – sympatykomimetyki     
2) preparaty przeciw dusznicy bolesnej     Załącznik nr 4
WZÓR
EWIDENCJA PRZYCHODÓW I ROZCHODÓW W ODNIESIENIU DO PRODUKTÓW LECZNICZYCH, WYROBÓW MEDYCZNYCH  
I ODTRUTEK STANOWIĄCYCH WYPOSAŻENIE APTECZKI OKRĘTOWEJ LUB APTECZKI MEDYCZNEJ
Dziennik Ustaw  – 16 –  Poz. 2275 
 13 3) leki moczopędne     
4) leki przeciwkrwotoczne, włączając także leki pobudzające 
czynność skurczową macicy, jeżeli na pokładzie znajdują się 
kobiety     
5) leki hipotensyjne     
2. Układ trawienny  
1) leki stosowane w chorobach żołądka i dwunastnicy:  
a) leki stosowane przy wrzodach żołądka i zapaleniu żołądka     
b) leki zobojętniające     
2) leki przeciwwymiotne     
3) środki przeczyszczające     
4) leki przeciwbiegunkowe     
5) preparaty przeciw hemoroidom     
3. Leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe  
1) preparaty przeciwbólowe, przeciwgorączkowe 
i przeciwzapalne     
2) silne środki przeciwbólowe     
3) spazmolityki     
4. Układ nerwowy  
1) anksjolityki     
2) neuroleptyki     
3) środki przeciw chorobie morskiej     
4) leki przeciwpadaczkowe     
Dziennik Ustaw  – 17 –  Poz. 2275 
 14 5. Leki przeciwuczuleniowe i przeciwwstrząsowe  
1) leki przeciwhistaminowe     
2) glikokortykoidy     
6. Układ oddechowy  
1) preparaty bronchospasmolityczne     
2) leki przeciwkaszlowe     
3) leki stosowane w przeziębieniach i zapaleniu zatok     
7. Przeciwzakaźne  
1) antybiotyki (co najmniej dwie grupy)     
2) leki przeciwpasożytnicze     
3) szczepionki przeciwtężcowe i immunoglobuliny     
4) leki przeciwmalaryczne – w zależności od obszaru 
operacyjnego     
8. Preparaty nawadniające, odżywcze i osoczowe     
9. Leki do użytku zewnętrznego  
1) leki dermatologiczne  
a) roztwory antyseptyczne     
b) maści z antybiotykami     
c) maści przeciwzapalne i przeciwbólowe     
d) kremy przeciwgrzybicze     
e) preparaty stosowane przy oparzeniach     
2) leki okulistyczne  
a) krople z antybiotykami i środk ami przeciwzaplanymi     
b) krople o działaniu znieczulającym     
Dziennik Ustaw  – 18 –  Poz. 2275 
 15 c) płyn fizjologiczny do płukania oczu     
d) krople zwężające źrenicę i obniżające ciśnienie śródgałkowe     
3) leki stosowane do ucha  
roztwory znieczulające i przeciwzapalne     
4) leki stosowane przy zakażeniach  jamy ustnej i gardła:  
antyseptyczne płukanki do ust     
 5) miejscowe środki znieczulające  
a) miejscowe środki znieczulające działające przez zamrożenie     
b) miejscowe środki znieczulające do iniekcji podskórnej     
 WYROBY MEDYCZNE  
10. Sprzęt resuscytacyjny  
1) worek samorozprężalny (resuscytator) lub równoważnik wraz 
z maseczkami o rozmiarach dużym, średnim i małym     
2) urządzenie do podawania tlenu z zaworem redukcyjnym, aby 
mógł być używany tlen przemysłowy ze statku lub pojemnik 
z tlenem     
3) mechaniczny aspirator do oczyszczania górnych dróg 
oddechowych     
11. Sprzęt opatrunkowy i do zakładania szwów  
1) opaski uciskowe     
2) jednorazowe narzędzie do automatycznego zszywania 
brzegów lub zestaw do szycia z igłami     
3) adhezyjny bandaż elastyczny     
4) paski z gazy     
Dziennik Ustaw  – 19 –  Poz. 2275 
 16 5) opatrunki do bandażowania palców     
6) jałowe kompresy gazowe     
7) jałowe prześcieradła dla poparzonych     
8) chusta trójkątna     
9) jednorazowe rękawiczki     
10) opatrunki przylepne     
11) jałowe bandaże uciskowe     
12) adhezyjny materiał do szycia lub bandaże z tlenkiem cynku     
13) niewchłanialne nici z igłami     
14) gaza nasycona wazeliną     
12. Narzędzia  
1) jednorazowe skalpele     
2) pojemnik na narzędzia i przyrządy, z odpowiedniego materiału     
3) nożyczki     
4) pincety chirurgiczne     
5) kleszczyki hemostatyczne     
6) imadło do igieł     
7) jednorazowe żyletki     
13. Sprzęt diagnostyczny i monitoringowy  
1) jednorazowa szpatułka do uciskania języka     
2) papierki wskaźnikowe do analizy moczu     
3) karty gorączko we     
4) prześcieradła ewakuacyjne     
5) stetoskop     
Dziennik Ustaw  –   20   –   Poz. 2275 
 17 6) ciśnieniomierz     
7) termometr lekarski     
8) termometr hypotermiczny     
 9) szybki test do diagnostyki malarii – w zależności od obszaru 
operacyjnego    
14. Sprzęt do iniekcji, perfuzji, punkcji i cewnikowania  
1) zestaw do cewnikowania pęcherza moczowego (dla kobiet 
i mężczyzn)     
2) zestaw do wlewu dożylnego     
3) jednorazowe strzykawki i igły     
15. Ogólny sprzęt medyczny  
1) środki ochrony indywidualnej dla lekarzy i pielęgniarek     
2) basen dla chorego     
3) termofor     
4) butla na mocz     
5) worek na lód     
16. Sprzęt unieruchamiający i do nastawiania kości  
1) komplet szyn w różnych rozmiarach, do końc zyn     
2) kołnierz do unieruchomienia szyi     
17. Dezynfekcja, dezynsekcja i zapobieganie  
1) środek odkażający wodę     
2) płynny insektycyd     
3) sproszkowany insektycyd     
Dziennik Ustaw  – 21 –  Poz. 2275 
 18   RODZAJE ODTRU TEK  
1) ogólne     
2) sercowo -naczyniowe     
3) układ trawienny     
4) układ nerwowy     
5) układ oddechowy     
6) przeciwzakaźne     
7) do użytku zewnętrznego     
8) inne    
9) niezbędny do podawania tlenu (włączając konieczną 
konserwację)     
 
Miejscowość i data: .......................................................................................................  
Podpis kapitana: ..........................................................................................................  
Zatwierdzenie przez właściwą osobę lub właściwy organ: ................................................  
 
  
Dziennik Ustaw  – 22 –  Poz. 2275 
 19 SEKCJA B  
KATEGORIA STAT KÓW B  
I. Szczegóły dotyczące statku  
Nazwa:  ...................................................................................................................  
Bandera:  ..................................................................................................................  
Port macierzysty:  .........................................................................................................  
II. Wyposażenie  medyczne  
 
 Wymagane  
ilości  Ilości 
faktyczne 
znajdujące 
się na 
pokładzie  Uwagi ogólne 
(szczególnie 
daty 
ważności)  
 
1. PRODUKTY LECZNICZE  
Sercowo -naczyniowe  
1) analeptyki sercowo -krążeniowe – sympatykomimetyki     
2) preparaty przeciw dusznicy bolesnej     
3) leki moczopędne     
4) leki przeciwkrwotoczne, włączając także leki pobudzające 
czynność skurczową macicy, jeżeli na pokładzie znajdują się 
kobiety     
5) leki hipotensyjne     
2. Układ trawienny  
1) leki stosowane  w chorobach żołądka i dwunastnicy:  
Dziennik Ustaw  – 23 –  Poz. 2275 
 20 a) leki stosowane przy wrzodach żołądka i zapaleniu żołądka     
b) leki zobojętniające     
2) leki przeciwwymiotne     
3) leki przeciwbiegunkowe     
4) preparaty przeciw hemoroidom     
3. Leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe  
1) preparaty przeciwbólowe, przeciwgorączkowe  
i przeciwzapalne     
2) silne środki przeciwbólowe     
3) spazmolityki     
4. Układ nerwowy  
1) anksjolityki     
2) neuroleptyki     
3) środki przeciw chorobie morskiej     
4) leki przeciwpadaczkowe     
5. Leki przeciwuczuleniowe i przeciwwstrząsowe  
1) leki przeciwhistaminowe     
2) glikokortykoidy     
6. Układ oddechowy  
1) preparaty bronchospasmolityczne     
2) leki przeciwkaszlowe     
3) leki stosowane w przeziębieniach i zapaleniu zatok     
7. Przeciwzakaźne  
1) antybiotyki (co najmniej dwie grupy)     
Dziennik Ustaw  – 24 –  Poz. 2275 
 21 2) leki przeciwpasożytnicze     
3) szczepionki przeciwtężcowe i immunoglobuliny     
4) leki przeciwmalaryczne – w zależności od obszaru 
operacyjnego     
8. Preparaty nawadniające, odżywcze i osoczowe     
9. Leki do użytku zewnętrznego  
1) leki dermatologiczne  
a) roztwory antyseptyczne     
b) maści z antybiotykami     
c) maści przeciwzapalne i przeciwbólowe     
d) preparaty stosowane przy oparzeniach     
2) leki okulistyczne  
a) krople z antybiotykami i środk ami przeciwzaplanymi     
b) krople o działaniu znieczulającym     
c) płyn fizjologiczny do płukania oczu     
d) krople zwężające źrenicę i obniżające ciśnienie śródgałkowe     
3) leki stosowane do ucha  
roztwory znieczulające i przeciwzapalne     
4) leki stosowane przy zakażeniach jamy ustnej i gardła:  
antyseptyczne płukanki do ust     
5) miejscowe środki znieczulające  
miejscowe środki znieczulające do iniekcji podskórnej     
 WYROBY MEDYCZNE  
10. Sprzęt resuscytacyjny  
Dziennik Ustaw  – 25 –  Poz. 2275 
 22 1) worek samorozprężalny  (resuscytator) lub równoważnik wraz 
z maseczkami o rozmiarach dużym, średnim i małym     
2) urządzenie do podawania tlenu z zaworem redukcyjnym, aby 
mógł być używany tlen przemysłowy ze statku lub pojemnik 
z tlenem     
3) mechaniczny aspirator do oczyszczania górnych dróg 
oddechowych     
11. Sprzęt opatrunkowy i do zakładania szwów  
1) opaski uciskowe     
2) jednorazowe narzędzie do automatycznego zszywania 
brzegów lub zestaw do szycia z igłami     
3) adhezyjny bandaż elastyczny     
4) paski z gazy     
5) jałowe kompresy gazowe     
6) jałowe prześcieradła dla poparzonych     
7) chusta trójkątna     
8) jednorazowe rękawiczki     
9) opatrunki przylepne     
10) jałowe bandaże uciskowe     
11) adhezyjny materiał do szycia lub bandaże z tlenkiem cynku     
12) gaza nasycona wazeliną     
12. Narzędzia  
1) pojemnik na narzędzia i przyrządy, z odpowiedniego materiału     
2) nożyczki     
Dziennik Ustaw  – 26 –  Poz. 2275 
 23 3) pincety chirurgiczne     
4) kleszczyki hemostatyczne     
13. Sprzęt diagnostyczny i monitoringowy  
1) jednorazowa szpatułka do uciskania języka     
2) prześcieradła ewakuacyjne     
3) stetoskop     
4) ciśnieniomierz     
5) termometr lekarski     
6) termometr hypotermiczny     
7) szybki test do diagnostyki malarii – w zależności od obszaru 
operacyjnego     
14. Sprzęt do iniekcji, perfuzji, punkcji i cewnikowania  
1) zestaw do wlewu dożylnego     
2) jednorazowe strzykawki i igły     
15. Ogólny sprzęt medyczny  
środki ochrony indywidualnej dla lekarzy i pielęgniarek     
16. Sprzęt unieruchamiający i do nastawiania kości  
1) komplet szyn w różnych rozmiarach, do końc zyn     
2) kołnierz do unieruchomienia szyi     
 RODZAJE ODTRU TEK  
1) ogólne     
2) sercowo -naczyniowe     
3) układ trawienny     
4) układ nerwowy     
Dziennik Ustaw  – 27 –  Poz. 2275 
 24 5) układ oddechowy     
6) przeciwzakaźne     
7) do użytku zewnętrznego     
8) inne    
9) niezbędny do podawania tlenu (włączając konieczną 
konserwację)     
 
Miejscowość i data: .......................................................................................................  
Podpis kapitana: ..........................................................................................................  
Zatwierdzenie przez właściwą osobę lub właściwy organ: ................................................  
 
Dziennik Ustaw  – 28 –  Poz. 2275 
 25 SEKCJA C  
KATEGORIA STATKÓ W C  
I. Szczegóły dotyczące statku  
Nazwa:  ...................................................................................................................  
Bandera:  ..................................................................................................................  
Port macierzysty:  .........................................................................................................  
II. Wyposażenie  medyczne  
 
 Wymagane  
ilości  Ilości 
faktyczne 
znajdujące 
się na 
pokładzie  Uwagi ogólne 
(szczególnie 
daty 
ważności)  
 
1. PRODUKTY LECZNICZE  
Sercowo -naczyniowe  
preparaty przeciw dusznicy bolesnej     
2. Układ trawienny  
leki przeciwbiegunkowe     
3. Leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe  
preparaty przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne     
4. Układ nerwowy  
środki przeciw chorobie morskiej     
5. Leki do użytku zewnętrznego  
1) leki dermatologiczne  
Dziennik Ustaw  – 29 –  Poz. 2275 
 26 a) roztwory antyseptyczne     
b) preparaty stosowane przy oparzeniach     
2) leki okulistyczne  
płyn fizjologiczny do płukania oczu     
 WYROBY MEDYCZNE  
6. Sprzęt opatrunkowy i do zakładania szwów  
1) opaski uciskowe     
2) adhezyjny bandaż elastyczny     
3) jałowe kompresy gazowe     
4) jednorazowe rękawiczki     
5) opatrunki przylepne     
6) jałowe bandaże uciskowe     
7) adhezyjny materiał do szycia lub bandaże z tlenkiem cynku     
 RODZAJE ODTRU TEK 
1) ogólne     
2) sercowo -naczyniowe     
3) układ trawienny     
4) układ nerwowy     
5) układ oddechowy     
6) przeciwzakaźne     
7) do użytku zewnętrznego     
8) inne    
9) niezbędny do podawania tlenu (włączając konieczną 
konserwację)     
Dziennik Ustaw  – 30 –  Poz. 2275 
 27  
 
 
 
Miejscowość i data: .......................................................................................................  
Podpis kapitana: ..........................................................................................................  
Zatwie rdzenie przez właściwą osobę lub właściwy organ: ................................................  
Dziennik Ustaw  – 31 –  Poz. 2275 
 28 Załącznik nr 5  
WYKAZ SUBSTANCJI I MATERIAŁÓW STANOWIĄCYCH ZAGROŻENIE DLA ZDROWIA LUB ŻYCIA ZNAJDUJĄCYCH 
SIĘ NA STATKU ** 
 
1. Substancje i przedmioty wybuchowe  
2. Gazy: sprężone, skroplone i rozpuszczone pod ciśnieniem  
3. Łatwopalne ciecze  
4. Łatwopalne ciała stałe 
5. Substancje zdolne do spontanicznego wybuchu  
6. Substancje, które w zetknięciu z wodą wydzielają łatwopalne gazy  
7. Substancje palne, nadtlenki organiczne  
8. Substancje toksyczne  
9. Substancje radioaktywne  
10.  Substancje korozyjne  
11.  Materiały zakaźne  
12.  Substancje żrące  
13.  Inne substancje, które okazały się lub mogą okazać się na tyle niebezpieczne,  
że może zaistnieć potrzeba stosowania odtrutek  
** Substancje mogą być niebezpieczne bez względu na formę, w jakiej występują na pokładzie,  
również jako odpady lub pozostałości ładunku.  Załącznik nr 5
WYKAZ SUBSTANCJI I MATERIAŁÓW STANOWIĄCYCH ZAGROŻENIE DLA ZDROWIA  
LUB ŻYCIA ZNAJDUJĄCYCH SIĘ NA STATKU**
Dziennik Ustaw  – 32 –  Poz. 2275 
 29 Załącznik nr 6 
 
WZÓR  
KARTA ZDROWIA DLA MARYNARZA NA STATKU  
 
Nazwa statku:  Imię i nazwisko kapitana statku:  
Imię i nazwisko marynarza na statku:  
Data  Opis dolegliwości  Zastosowane produkty lecznicze  / 
wyroby medyczne  Ilość Podpis 
kapitana 
statku  Uwagi  
      
 Załącznik nr 6
WZÓR
KARTA ZDROWIA DLA MARYNARZA NA STATKU