DZIENNIK USTAW
RZECZYPOSPOLITEJ  POLSKIEJWarszawa, dnia 10 grudnia 2015 r.
Poz. 2105
RozpoRządzenie
ministRa zdRowia1)
z dnia 9 grudnia 2015 r.
w sprawie warunków zdrowotnych wymaganych od marynarzy do wykonywania pracy na statku morskim2)
Na podstawie art. 5 ust. 7 ustawy z dnia 5 sierpnia 2015 r. o pracy na morzu (Dz. U. poz. 1569) zarządza się, co następuje:
§ 1. Rozporządzenie określa:
1) wykaz chorób i stanów chorobowych, które mogą spowodować niezdolność marynarza do pracy na statku morskim, 
zwanym dalej „statkiem”, zakres przeciwwskazań, ograniczeń lub warunków wykonywania pracy na statku;
2) zakres badań lekarskich przeprowadzanych w celu wydania świadectwa zdrowia oraz warunki ich przeprowadzania;
3) wzór świadectwa zdrowia.
§ 2. Wykaz chorób i stanów chorobowych, o których mowa w § 1 pkt 1, określa załącznik nr 1 do rozporządzenia.
§ 3. 1. W ramach badania lekarskiego, przeprowadzanego w celu wydania świadectwa zdrowia, zwanego dalej „bada -
niem lekarskim”, uprawniony lekarz dokonuje oceny stanu zdrowia marynarza w zakresie:
1) narządu wzroku;
2) narządu słuchu, z uwzględnieniem wyników badania audiometrycznego i narządu równowagi;
3) układu ruchu;
4) układu sercowo-naczyniowego, z uwzględnieniem wyników spoczynkowej elektrokardiografii;
5) układu oddechowego, z uwzględnieniem wyników badania radiologicznego klatki piersiowej oraz w przypadkach 
uzasadnionych – testów służących wykryciu zakażenia prątkami gruźlicy;
6) układu krwiotwórczego, z uwzględnieniem morfologii wraz ze wzorem odsetkowym, poziomem płytek krwi, retiku -
locytów i odczynem opadania krwi;
7) układu nerwowego;
8) czynności nerek, z uwzględnieniem ogólnego badania moczu i stężenia kreatyniny w surowicy krwi;
9) czynności wątroby, z uwzględnieniem poziomu gamma-glutamylotransferazy (GGTP) i aminotransferazy alaninowej 
(ALT);
10) cukrzycy, z uwzględnieniem wyników badania poziomu glikemii;
1)  Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów 
z dnia 17 listopada 2015 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1908).
2)  Przepisy niniejszego rozporządzenia wdrażają postanowienia dyrektywy Rady 2009/13/WE z dnia 16 lutego 2009 r. w sprawie wdro-
żenia Umowy zawartej między Stowarzyszeniem Armatorów Wspólnoty Europejskiej (ECSA) a Europejską Federacją Pracowników 
Transportu (ETF) w sprawie Konwencji o pracy na morzu z 2006 r. oraz w sprawie zmiany dyrektywy 1999/63/WE (Dz. Urz. UE L 124 
z 20.05.2009, str. 30).
Dziennik Ustaw – 2 –  Poz. 2105 
11) stanu psychicznego;
12) objawów wskazujących na uzależnienie od alkoholu lub jego nadużywanie;
13) objawów wskazujących na uzależnienie od środków działających podobnie do alkoholu lub ich nadużywanie;
14) stosowania produktów leczniczych mogących mieć wpływ na zdolność do pracy na morzu;
15) innych poważnych zaburzeń stanu zdrowia, które mogą mieć wpływ na zdolność do pracy na morzu.
2. Przeprowadzając badanie lekarskie, w tym w przypadku konsultacji lub badań, o których mowa w art. 4 ust. 4 i art. 5 
ust. 4 ustawy z dnia 5 sierpnia 2015 r. o pracy na morzu, lekarz uwzględnia u marynarza obecność i rodzaj schorzenia, sto-
pień zaawansowania objawów chorobowych i ich dynamikę, w tym możliwość rozwoju choroby, jak i cofania się jej obja-
wów, oraz bierze pod uwagę konieczność zapewnienia bezpieczeństwa statku, załogi statku i pasażerów.
3. Uprawniony lekarz, dokonując oceny stanu zdrowia marynarza, uwzględnia stanowisko pracy określone w skierowaniu 
na badania lekarskie.
§ 4. Warunki przeprowadzania badania lekarskiego w zakresie:
1) narządu wzroku określa załącznik nr 2 do rozporządzenia;
2) narządu słuchu określa załącznik nr 3 do rozporządzenia;
3) oceny sprawności fizycznej określa załącznik nr 4 do rozporządzenia.
§ 5. Wzór świadectwa zdrowia określa załącznik nr 5 do rozporządzenia.
§ 6. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.3)
Minister Zdrowia: K. Radziwiłł
3)  Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 17 lutego 1993 r. w sprawie warunków zdro-
wotnych wymaganych od osób wykonujących pracę na morskich statkach handlowych, trybu uznawania osób za zdolne lub niezdol -
ne do wykonywania pracy oraz rodzajów i częstotliwości wymaganych badań lekarskich (Dz. U. Nr 17, poz. 80), które utraciło moc 
z dniem 9 listopada 2015 r., w związku z wejściem w życie ustawy z dnia 5 sierpnia 2015 r. o pracy na morzu (Dz. U. poz. 1569).
Dziennik Ustaw – 3 –  Poz. 2105 Załączniki do rozporządzenia  
Ministra Zdrowia z dnia 9 grudnia 2015 r. (poz. ……. ) 
Załącznik nr 1 
 
WYKAZ CHORÓB I STANÓW CHOROBOWYCH, KTÓRE MOGĄ SPOWO DOWAĆ NIEZDOLNOŚĆ MARYNARZA DO PRACY NA STAT-
KU, ZAKRES PRZECIWWSKAZAŃ, OGRANICZEŃ LUB WARUNKÓW WYKONYWANIA PRACY NA STATKU 
 
ICD-10 
(kody diagnostyczne) Choroba 
(uzasadnienie dla kryteriów) Marynarz niezdolny do prawidłowego wykonywania obo-
wiązków rutynowych lub w sytuacjach zagrożenia w sp osób 
bezpieczny i wydajny 
- zakładana niezdolność tymczasowa (T) 
- zakładana niezdolność permanentna (P) Marynarz zdolny do wykonywania niektó-
rych, ale nie wszystkich obowiązków lub 
zdolny do pracy na niektórych, ale nie 
wszystkich wodach (R). 
Wymagana zwiększona częstość badań 
lekarskich (L) Marynarz zdolny do wykonywania wszyst-
kich obowiązków w obrębie przypisanego 
działu w każdej szerokości i długości geogra-
ficznej 
1 2 3 4 5 
A00-B99 Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze    
A00-09 
 Choroby zakaźne przewodu pokarmowego 
(Przenoszenie na innych, nawroty)  T – jeżeli choroba została wykryta na lądzie (aktua lnie występują 
objawy lub badanie na nosicielstwo jest w trakcie w ykonywania) 
lub został potwierdzony stan nosicielstwa – do czas u eliminacji 
patogenu chorobotwórczego Nie dotyczy Dział bez kontaktu z żywnością: jeżeli zakaże-
nie zostało skutecznie wyleczone lub wyelimi-
nowane 
Dział z kontaktem z żywnością: decyzja o 
zdolności do pracy musi być oparta o badanie 
lekarskie, w zależności od wskazań z potwier-
dzeniem braku nosicielstwa  
A15-16 
 Gruźlica układu oddechowego  
(Przenoszenie na innych, nawroty) T – podejrzenie gruźlicy na podstawie dodatniego wy niku testu 
przesiewowego lub RTG płuc lub wywiadu klinicznego  
W przypadku zakażenia – do czasu ustabilizowania wy ników 
leczenia i potwierdzenia braku zaraźliwości 
 P – nawroty lub powikłania  trwale ograniczające zdolność do 
pracy na morzu Nie dotyczy Pomyślne zakończenie pełnego cyklu lecz enia, 
zgodnie z wytycznymi WHO dla leczenia gruźlicy 
A50-64  Zakażenia przenoszone drogą płciową 
(Ostre upośledzenie, nawrót)  T – jeżeli choroba została wykryta na lądzie, do cz asu postawie-
nia rozpoznania, rozpoczęcia leczenia i ustąpienia objawów 
ograniczających zdolność do pracy  
 P – powikłania trwale ograniczające zdolność do pra cy na morzu R – można uwzględnić ograniczenie - dozwolo-
na praca wyłącznie na statku w żegludze 
przybrzeżnej*** jeżeli doustne przyjmowanie 
leków jest  zapewnione w miejscu pracy, a 
objawy nie ograniczają zdolności do pracy  Po pomyślnym zakończeniu leczenia 
B15 Wirusowe zapalenie wątroby typu A 
(Przenoszone ze skażoną żywnością lub wodą)  T – do czasu ustąpienia żółtaczki i powrotu prób wą trobowych do 
prawidłowych wartości  Nie dotyczy Po całkowitym wyzdrowieniu 
B16-19 Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B, inne 
ostre wirusowe zapalenia wątroby, przewlekłe 
wirusowe zapalenie wątroby, nieokreślone 
wirusowe zapalenie wątroby  
(Przenoszone w kontakcie z krwią lub innymi 
płynami fizjologicznymi. Możliwość całkowitego T – do czasu ustąpienia żółtaczki i powrotu prób wą trobowych do 
prawidłowych wartości 
 
P – trwałe upośledzenie funkcji wątroby z objawami ograniczają-
cymi bezpieczną pracę na morzu lub z prawdopodobień stwem 
wystąpienia powikłań R, L – brak potwierdzenia całkowitego wy-
zdrowienia lub wyeliminowania zaraźliwości. 
Każdy przypadek należy traktować indywidual-
nie w oparciu o zakres przewidzianych obo-
wiązków i rodzaj rejsów Po całkowitym wyzdrowieniu i potwierdzeniu niskiego poziomu zaraźliwości  Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia 
z dnia 9 grudnia 2015 r. (poz. 2105)
załącznik nr 1
WYKAZ CHORÓB I STANÓW CHOROBOWYCH, KTÓRE MOGĄ SPOWODOWAĆ NIEZDOLNOŚĆ MARYNARZA DO PRACY NA STATKU,  
ZAKRES PRZECIWWSKAZAŃ, OGRANICZEŃ LUB WARUNKÓW WYKONYWANIA PRACY NA STATKU
Dziennik Ustaw – 4 –  Poz. 2105 
upośledzenia funkcji wątroby i raka wątroby) 
B20-24 
 Choroba wywołana przez ludzki wirus upośle-
dzenia odporności (HIV) 
(Przenoszone w kontakcie z krwią lub innymi 
płynami fizjologicznymi. Progresja do chorób 
związanych z HIV lub AIDS)  T – do czasu uzyskania stabilizacji wyników leczeni a na pozio-
mie CD4 > 350 lub w przypadku zmiany leczenia – do czasu 
uzyskania dobrej tolerancji dla nowego leku  
P – powikłania lub skutki uboczne leczenia trwale o graniczające 
zdolność do pracy na morzu R, L – zwiększona częstotliwość badań i/lub 
dozwolona praca wyłącznie na statku w żeglu-
dze przybrzeżnej***:  
− osoby HIV+, z niskim prawdopodobieństwem 
progresji choroby  
− osoby nie wymagające leczenia lub osoby w 
trakcie ustalonego leczenia, bez efektów ubocznych, lecz wymagające regularnych 
badań specjalistycznych Osoby HIV+, bez bieżących ograniczeń, z 
bardzo niskim* prawdopodobieństwem progre-
sji choroby. Bez efektów ubocznych leczenia 
lub wymagań dla regularnych badań kontrol-
nych. 
A00-B99 
Niewykazane odrębnie 
 Inne choroby zakaźne T- jeżeli choroba została wykryta na lądzie – do cz asu wyelimi-
nowania ryzyka przeniesienia zakażenia i osiągnięci a zdolności 
do pełnienia obowiązków 
P- jeżeli występuje ryzyko nawrotu lub pogorszenia stanu zdro-
wia trwale ograniczające zdolność do pracy na morzu  Każdy przypadek oceniany indywidualnie w oparciu o naturalny przebieg infekcji Pełny powrót do zdrowia i potwierdzenie niskiego poziomu zaraźliwości 
C00-48   Nowotwory     
C00-48 
 Nowotwory złośliwe – w tym, nowotwory tkanki 
limfatycznej, układu krwiotwórczego itp. 
(Nawroty – szczególnie ostre powikłania, np. 
ryzyko dla siebie z powodu krwawienia lub 
ryzyko dla innych z powodu utraty przytomności)  T – do czasu zakończenia diagnostyki, wdrożenia sku tecznego 
leczenia oraz dokonania oceny rokowania  
 
P – jeśli występuje wysokie prawdopodobieństwo nawr otu, lub 
pogorszenia stanu zdrowia trwale ograniczające zdol ność do 
pracy na morzu L – częstotliwość badań uzależniona od termi-
nów specjalistycznych badań kontrolnych w 
przypadkach gdy: 
− upłynęło mniej niż 5 lat od rozpoznania nowotworu oraz  
− aktualnie nie stwierdza się żadnych ograni-
czeń w wykonywaniu obowiązków normal-
nych i w sytuacji zagrożenia życia na morzu 
− stwierdza się niskie prawdopodobieństwo 
nawrotu choroby oraz minimalne ryzyko 
konieczności pilnego leczenia 
 
R – dozwolona praca wyłącznie na statkach w 
żegludze przybrzeżnej***, jeżeli trwające ograniczenia nie zakłócają wykonywania 
podstawowych obowiązków a nawrót choroby, 
wymagający leczenia w trybie pilnym, jest mało prawdopodobny Upłynęło ponad 5 lat od rozpoznania nowotwo-ru lub nie są wymagane kontrolne specjali-styczne badania lekarskie lub występuje niskie 
prawdopodobieństwo ograniczeń wynikających 
z nawrotu choroby  
Wymagane potwierdzenie remisji lub wylecze-
nia opinią lekarza leczącego 
D50-89 Choroby krwi i narządów krwiotwórczych oraz 
niektóre choroby przebiegające z udziałem 
mechanizmów autoimmunologicznych    
D50-59 
 Niedokrwistości/ Hemoglobinopatie 
(Ograniczona tolerancja wysiłku. Możliwość 
wystąpienia przełomu hemolitycznego)  T – dotyczy pracy na pełnym morzu –  do czasu ustabilizowania i 
znormalizowania poziomu hemoglobiny   
P – ciężka nawrotowa lub przewlekła niedokrwistość lub ciężkie 
objawy spowodowane hemolizą krwinek niepoddające si ę 
leczeniu R, L – należy rozważyć:  
− ograniczenie rejonu pływania – dozwolona 
praca wyłącznie na statkach w żegludze przy-
brzeżnej***  
− konieczność regularnych badań lekarskich 
jeżeli występują obniżone, bezobjawowe poziomy hemoglobiny Poziom hemoglobiny w granicach normy 
D73  Splenectomia (zabieg operacyjny w wywiadzie)   
Zwiększona podatność na niektóre zakażenia T – stan po operacji, do czasu pełnego powrotu do z drowia R – każdy przypadek oceniany indywidualnie. 
Badany nadaje się prawdopodobnie do prac lekkich i umiarkowanych na statkach w żeglu-
dze przybrzeżnej***, ale może nie być zdolny do wykonywania swoich obowiązków podczas rejsu w strefie tropikalnej Każdy przypadek oceniany indywidualnie 
D50-89 
Niewykazane odrębnie Inne choroby krwi i narządów krwiotwórczych  
(Możliwość wystąpienia nieprawidłowych krwa-T – do czasu zakończenia diagnostyki P – przewlekłe zaburzenia krzepnięcia  Każdy przypadek oceniany indywidualnie  Każdy przyp adek oceniany indywidualnie  
Dziennik Ustaw – 5 –  Poz. 2105 
 wień, gorszej tolerancji wysiłku i obniżenia 
odporności na zakażenia)  
E00-90  Zaburzenia wydzielania wewnętrznego, stanu 
odżywienia i przemiany metabolicznej    
E10  Cukrzyca insulinozależna 
(Zagrożenia spowodowane incydentami nagłej 
ciężkiej hipoglikemii.  
Powikłania związane z nieprawidłową kontrolą poziomów glikemii.  
Zwiększone ryzyko powikłań okulistycznych, 
neurologicznych i kardiologicznych.)  T – od początku leczenia aż do uzyskania stabilizac ji choroby 
 P – w przypadku: 
−  nieprawidłowej kontroli glikemii lub postępowania niezgodne-
go z zaleceniami terapeutycznymi 
− incydentów ciężkiej hipoglikemii, w tym utraty przy tomności w 
wywiadzie 
− powikłań trwale ograniczających zdolność do pracy n a morzu R, L – pod warunkiem potwierdzonej skutecz-
nej kontroli glikemii, postępowania zgodnie z 
zaleceniami terapeutycznymi i dobrej świado-mości hipoglikemii   Zdolny do pracy i wykonywania obowiązków  
na wodach przybrzeżnych z wyłączeniem 
pełnienia wacht jednoosobowych  
Częstotliwość badań uzależniona od terminów 
badań kontrolnych u specjalisty  
Musi pozostawać pod regularną kontrolą specjalistyczną Nie może aplikować  
E11-14  Cukrzyca insulinoniezależna , leczona innymi 
lekami 
(Ryzyko progresji choroby w kierunku konieczno-
ści przyjmowania insuliny, zwiększone ryzyko 
powikłań okulistycznych, neurologicznych i 
kardiologicznych.) T – dotyczy pracy na pełnym morzu oraz pełnienia wa cht do 
czasu ustabilizowania choroby R – w przypadku niestabilnego przebiegu choroby dozwolona praca wyłącznie na stat-
kach w żegludze przybrzeżnej*** z wyłącze-
niem pełnienia wacht   R – dozwolona praca wyłącznie na statkach w żegludze przybrzeżnej***, z wyłączeniem 
pełnienia wacht jednoosobowych, jeżeli wystę-pują niewielkie efekty uboczne spowodowane przyjmowaniem leków. Szczególnie w przy-padku przyjmowania pochodnych sulfonylo-
mocznika  L – w przypadku nie przestrzegania zaleceń 
lekarza lub przyjmowany lek wymaga częst-
szych kontroli. Należy uwzględnić czynniki 
ryzyka związane z dietą, masą ciała, układem krążenia Po ustabilizowaniu i przy braku powikłań ograniczających zdolność do pracy na morzu. 
Cukrzyca insulinoniezależna , leczona dietą 
(Ryzyko progresji choroby w kierunku konieczno-
ści przyjmowania insuliny, zwiększone ryzyko 
powikłań okulistycznych, neurologicznych i 
kardiologicznych.) T – dotyczy pracy pełnym morzu i pełnienia wacht do  czasu 
ustabilizowania choroby  R – w przypadku niestabilnego przebiegu 
choroby praca na statkach w żegludze przy-
brzeżnej*** z wyłączeniem pełnienia wacht  
 L – w przypadku nie przestrzegania zaleceń 
lekarza. Należy uwzględnić czynniki ryzyka związane z dietą, masą ciała, układem krążenia Po ustabilizowaniu i przy braku powikłań ograniczających zdolność do pracy na morzu. 
E65-68 
 Otyłość i nieprawidłowa masa ciała  – wysoka 
lub niska 
(Wypadkowość, ograniczona ruchomość i słaba 
tolerancja wysiłku podczas wykonywania zadań 
rutynowych i w sytuacjach zagrożenia. Zwiększo-ne prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy, 
chorób układu krążenia, chorób stawów) T – brak możliwości wykonywania istotnych dla bezpi eczeństwa 
zadań, brak spełnienia kryteriów w zakresie oceny sprawności 
fizycznej (załącznik nr 4) 
 
P – brak możliwości wykonywania istotnych dla bezpi eczeństwa 
zadań, brak spełnienia kryteriów w zakresie oceny sprawności fizycznej (załącznik nr 4) z nieudanymi próbami pop rawy  
 Uwaga: wskaźnik masy ciała (BMI) jest użytecznym ws kaźni-
kiem wpływającym na podjęcie decyzji o zasadności p rzeprowa-
dzenia dodatkowych badań. BMI nie powinien stanowić  jedynej 
podstawy dla podejmowania decyzji o zdolności do pr acy. R, L – zwiększona częstotliwość badań i dozwolona praca wyłącznie na statkach w 
żegludze przybrzeżnej*** lub w zmniejszonym 
zakresie zadań, jeżeli badany jest niezdolny do 
wykonywania pewnych prac, ale jest zdolny do 
pełnienia zarówno rutynowych zadań, jak i 
obowiązków w sytuacjach zagrożenia Spełnienie kryteriów w zakresie oceny spraw-ności fizycznej (załącznik nr 4), masa ciała stała lub zredukowana i brak chorób współistnieją-
cych. 
Dziennik Ustaw – 6 –  Poz. 2105 
E00-90 
 Zaburzenia wydzielania wewnętrznego, stanu 
odżywienia i przemiany metabolicznej (tarczy-
cy, nadnerczy – w tym choroba Addisona, przy-
sadki, jajników, jąder)  (Prawdopodobieństwo nawrotów lub powikłań)  T – do czasu wdrożenia skutecznego leczenia i uzysk ania stabili-
zacji bez efektów ubocznych  P – pogorszenie stanu zdrowia trwale ogranicza zdol ność do 
pracy na morzu, występuje konieczność częstych zmia n w terapii 
farmakologicznej lub zwiększone prawdopodobieństwo poważ-
nych powikłań R, L – każdy przypadek oceniany indywidual-nie; w zależności od wskazań konsultacja specjalistyczna, szczególnie w przypadku wątpliwości odnośnie do rokowania lub niepo-żądanych efektów leczenia. Należy uwzględnić 
prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań 
wywoływanych samą chorobą lub jej leczeniem – w tym, problemy z przyjmowaniem leku oraz konsekwencje infekcji lub urazu podczas rejsu Jeżeli terapia farmakologiczna jest stabilna i nie ma problemów z jej stosowaniem na morzu, 
brak konieczności częstych badań lekarskich, brak jakichkolwiek ograniczeń i bardzo niskie prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań. 
 W chorobie Addisona ryzyko  jest zwykle tak 
duże, że nie można wydać świadectwa zdrowia 
bez ograniczeń. 
F00-99 Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowa-
nia     
F10  Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowa-
nia spowodowane  używaniem alkoholu  (uzależ-
nienie) 
(Nawrót choroby, wypadki, nieobliczalne zacho-wania – wpływ na ogólne bezpieczeństwo) T – do czasu zdiagnozowania, ustabilizowania chorob y i spełnie-
nia kryteriów sprawności. Do roku od rozpoznania ch oroby lub 
do roku od nawrotu choroby  P – jeżeli objawy choroby utrzymują się lub występu je choroba 
współistniejąca, mogąca spowodować progresję lub wy wołać 
nawrót zaburzeń podczas rejsu na morzu R, L – zwiększona częstotliwość badań; wyklu-czone jest stanowisko kapitana oraz stanowiska 
bez ścisłego nadzoru przełożonego; 
wymagana jest stała obserwacja uwzględniają-ca:  
− informację od lekarza leczącego, potwierdza-
jącą pomyślny udział w programie terapii 
− wyniki prób wątrobowych (wykazujące 
systematyczną poprawę)  Pod warunkiem, że 
− w ciągu trzech lat od zakończenia ostatniego 
epizodu nie było nawrotu choroby  
− nie ma chorób współistniejących  
− lekarz potwierdza pomyślny udział w terapii 
− próby wątrobowe są w normie 
F11-19  Uzależnienie od narkotyków / lub stałe nadu-
żywanie substancji – obejmuje zarówno przyj-
mowanie narkotyków nielegalnych jak i uzależ-
nienia od leków przepisywanych na receptę  
(Nawrót choroby, wypadki, nieobliczalne zacho-wania – wpływ na ogólne bezpieczeństwo)  T – do czasu zdiagnozowania, ustabilizowania chorob y i spełnie-
nia kryteriów sprawności. Do roku od rozpoznania ch oroby lub 
do roku od nawrotu choroby 
 
P – jeżeli objawy choroby utrzymują się lub występu je choroba 
współistniejąca, mogąca spowodować progresję lub wy wołać 
nawrót zaburzeń podczas rejsu na morzu  R, L – zwiększona częstotliwość badań; wyklu-czone jest stanowisko kapitana oraz stanowiska 
bez ścisłego nadzoru przełożonego; 
wymagana jest stała obserwacja uwzględniają-ca:  
− informację od lekarza leczącego, potwierdza-
jącą pomyślny udział w programie terapii 
− wyniki niezapowiedzianych badań przesie-wowych na obecność narkotyków w organi-zmie (w okresie co najmniej trzymiesięcznym uzyskanie co najmniej trzech wyników ujem-
nych i żadnego dodatniego) 
oraz kontynuacja udziału w programie badań 
przesiewowych na obecność narkotyków w 
organizmie Pod warunkiem, że 
− w ciągu trzech lat od zakończenia ostatniego 
epizodu nie było nawrotu choroby  
− nie ma chorób współistniejących  
Konsultacja psychiatryczna w zależności od wskazań. 
F20-31  Psychozy (ostre) – organiczne, w przebiegu 
schizofrenii lub należące do innej kategorii, 
wymienionej w klasyfikacji ICD.  
Choroba afektywna dwubiegunowa (zaburzenia 
maniakalno- depresyjne) 
(Nawrót choroby, prowadzący do zmian percep-
cji/kognitywnych, wypadków, nieobliczalnych i 
niebezpiecznych zachowań)  Po pojedynczym zdarzeniu wywołanym prowokującymi cz ynni-
kami: 
T – do czasu zakończenia diagnostyki, ustabilizowan ia choroby i 
spełnienia kryteriów sprawności. Co najmniej trzy m iesiące od 
incydentu   R, L – zwiększona częstotliwość badań, dozwo-
lona praca wyłącznie na wodach przybrzeż-nych, wykluczone jest stanowisko kapitana oraz stanowiska bez ścisłego nadzoru przełożonego; 
wymagana jest stała obserwacja uwzględniająca 
opinię lekarza prowadzącego leczenie, potwier-
dzającą, że badany: 
− badany jest świadomy swojego stanu 
− badany postępuje zgodnie z zaleceniami 
leczenia 
− stosowana u badanego terapia nie powoduje 
efektów niepożądanych Każdy przypadek oceniany indywidualnie po 
upływie co najmniej jednego roku od zakoń-
czenia epizodu psychozy, przy założeniu, że 
czynniki prowokujące mogą i zawsze będą wyeliminowane – na podstawie opinii lekarza 
prowadzącego leczenie lub konsultacji psychia-
trycznej  
Po pojedynczym zdarzeniu bez czynników prowokującyc h lub po 
więcej niż jednym zdarzeniu z czynnikami prowokując ymi lub bez 
tych czynników T – do czasu zakończenia diagnostyki, ustabilizowan ia choroby i 
spełnienia kryteriów sprawności. Co najmniej dwa la ta od 
ostatniego zdarzenia R, L – zwiększona częstotliwość badań, dozwo-
lona praca wyłącznie na wodach przybrzeż-
nych, wykluczone jest stanowisko kapitana oraz stanowiska bez ścisłego nadzoru przełożonego; wymagana jest stała obserwacja uwzględniająca 
opinię lekarza prowadzącego leczenie, potwier-Każdy przypadek oceniany indywidualnie po 
upływie co najmniej pięciu lat od zakończenia 
epizodu psychozy, a w ciągu ostatnich dwóch lat nie było konieczności leczenia farmakolo-gicznego – na podstawie opinii lekarza prowa-
dzącego leczenie lub konsultacji psychiatrycz-
Dziennik Ustaw – 7 –  Poz. 2105 
P – więcej niż trzy epizody psychozy lub wysokie pr awdopodo-
bieństwo nawrotu. Niespełnione kryteria zdolności d o pracy z 
ograniczeniami lub bez  dzającą, że: 
− badany jest świadomy swojego stanu 
− badany postępuje zgodnie z zaleceniami 
leczenia 
− stosowana u badanego terapia nie powoduje 
efektów niepożądanych nej 
F32-38 
 Zaburzenia nastroju / afektywne (Ciężkie stany 
lękowe, depresja lub inne zaburzenie psychiczne, 
mogące zaburzyć świadczenie pracy) 
(Nawrót, ograniczona zdolność wykonywania 
obowiązków, szczególnie w sytuacjach zagroże-
nia) T – w stanach ostrych, do czasu zakończenia diagnos tyki lub 
jeżeli podczas leczenia farmakologicznego występują  objawy 
uboczne upośledzające zdolność do pracy. Do czasu c o najmniej 
trzech miesięcy stabilnej terapii farmakologicznej 
 
P – trwałe lub nawrotowe objawy ograniczające zdoln ość do 
pracy na morzu R, L – zwiększona częstotliwość badań, dozwo-lona praca wyłącznie na wodach przybrzeż-nych, wykluczone jest stanowisko kapitana, wymagana jest opinia lekarza prowadzącego 
leczenie potwierdzająca, że badany wykazuje:  
− odzyskanie prawidłowej funkcjonalności 
− jest świadomy swojego stanu 
− całkowicie przestrzega zaleceń terapii, nie 
występują u niego objawy niepożądane 
− prawdopodobieństwo nawrotu jest niskie*  Każdy przypadek oceniany indywidualnie po co najmniej dwóch latach bez kolejnych epizodów i bez konieczności stosowania leczenia farma-kologicznego lub ze skutecznym leczeniem 
farmakologicznym niepowodującym ograniczeń 
do pracy – na podstawie opinii lekarza prowa-dzącego leczenie lub konsultacji psychiatrycz-nej 
Zaburzenia nastroju / afektywne (Niewielkie 
lub reaktywne objawy niepokoju/depresji) 
(Nawrót, ograniczona zdolność wykonywania 
obowiązków, szczególnie w sytuacjach zagroże-
nia) T – do czasu ustąpienia objawów, ustabilizowania le czenia 
farmakologicznego, ustąpienia ograniczeń wynikający ch z 
efektów ubocznych leczenia farmakologicznego  
P – trwałe lub nawrotowe objawy ograniczające zdoln ość do 
pracy na morzu R, L – zwiększona częstotliwość badań i 
uwzględnienie ograniczeń geograficznych, z ustabilizowanym i skutecznym leczeniem farmakologicznym niepowodującym ograniczeń 
do pracy Każdy przypadek oceniany indywidualnie po co 
najmniej jednym roku bez kolejnych epizodów i 
bez konieczności stosowania leczenia farmako-
logicznego lub ze skutecznym leczeniem 
farmakologicznym niepowodującym ograniczeń 
do pracy  – na podstawie opinii lekarza prowa-
dzącego leczenie lub konsultacji specjalistycz-nej 
F00-99 Odrębnie niewykazywane 
 Inne zaburzenia , na przykład zaburzenia osobo-
wości, uwagi (np. ADHD), rozwojowe (np. 
autyzm) 
(Upośledzenie świadczenia pracy i wiarygodności 
postępowania oraz wpływ na relacje interperso-
nalne)  P – brak możliwości wykonywania istotnych dla bezpi eczeństwa 
zadań R – zdolny do wykonywania tylko ograniczo-
nych zadań; w zależności od wskazań konsulta-
cja specjalistyczna Nie przewiduje się żadnych skutków niepożą-
danych podczas pracy na morzu. Nie było 
zdarzeń niepożądanych podczas poprzednich 
rejsów na morzu; w zależności od wskazań 
konsultacja specjalistyczna 
G40-41 
 Pojedynczy napad padaczkowy 
(Szkody dla statku, zagrożenia dla innych i dla 
własnej osoby z powodu napadów)  Pojedynczy napad T – do czasu zakończenia diagnostyki i przez co naj mniej rok od 
wystąpienia napadu R – po upłynięciu roku od napadu i ze skutecz-
nym leczeniem farmakologicznym.  
Możliwość wykonywania obowiązków wyłącz-
nie na statkach w żegludze przybrzeżnej*** z 
wyłączeniem pełnienia wacht Po jednym roku od napadu i jednym roku od zakończenia leczenia. Jeżeli napad był prowo-kowany, konieczne jest wykluczenie narażenia 
na czynnik prowokujący 
Padaczka – bez czynników prowokujących 
(mnogie napady) 
(Szkody dla statku, zagrożenia dla innych i dla 
własnej osoby z powodu napadów)  T – do czasu zakończenia diagnostyki i przez co naj mniej dwa 
lata od ostatniego napadu 
 P – nawracające napady drgawkowe niereagujące na st osowaną 
terapię R – każdy przypadek oceniany indywidualnie. Możliwość wykonywania obowiązków wyłącz-
nie na statkach w żegludze przybrzeżnej*** z 
wyłączeniem pełnienia wacht, pod warunkiem 
potwierdzenia braku konieczności stosowania 
leków lub stosowana stabilnej terapii farmako-
logicznej z całkowitym przestrzeganiem 
zaleconej terapii Pod warunkiem potwierdzenia, że napady nie występowały przez co najmniej ostatnie dzie-
sięć lat, przez ten czas nie były przyjmowane 
leki przeciwpadaczkowe oraz nie występuje 
prawdopodobieństwo wystąpienia napadów 
Padaczka – prowokowana alkoholem, lekami, 
urazem głowy (mnogie napady) 
(Szkody dla statku, zagrożenia dla innych i dla 
własnej osoby z powodu napadów) T – do czasu zakończenia diagnostyki i przez co naj mniej dwa 
lata od ostatniego napadu  
P – nawracające ataki drgawkowe niereagujące na sto sowaną 
terapię R – każdy przypadek oceniany indywidualnie .  
Możliwość wykonywania obowiązków wyłącz-
nie na statkach w żegludze przybrzeżnej *** z 
wyłączeniem pełnienia wacht pod warunkiem 
potwierdzenia, że  w ciągu ostatnich dwóch lat 
badany: 
− nie miał kontaktu z czynnikami prowokują-
cymi  
− nie doświadczył napadu drgawek  Pod warunkiem potwierdzenia, że napady nie występowały przez co najmniej ostatnie pięć 
lat, przez ten czas nie były przyjmowane leki 
przeciwpadaczkowe oraz nie występuje praw-
dopodobieństwo wystąpienia napadów; 
konieczne jest wykluczenie narażenia na 
czynnik prowokujący 
Dziennik Ustaw – 8 –  Poz. 2105 
− nie wymagał stosowania terapii farmakolo-
gicznej lub stosowana u niego terapia jest stabilna i właściwie przestrzegana 
G43 Migrena  (częste ataki powodujące niesprawność 
w trakcie ich występowania) 
(Prawdopodobieństwo upośledzających nawro-
tów) P – częste ataki, ograniczające zdolność do pracy n a morzu  R – zdolny do wykonywania tylko ograniczo-
nych zadań Podczas rejsu na morzu nie są spodziewane żadne ograniczenia zdolności do pracy. Nie odnotowano żadnych zdarzeń podczas poprzed-nich rejsów.  
G47  Bezdech senny  
(Zmęczenie, ryzyko zaśnięcia podczas pracy)  T – do czasu rozpoczęcia leczenia i przez następne trzy miesiące 
od początku wdrożenia skutecznej terapii 
 
P – leczenie nie jest skuteczne lub nie są przestrz egane zalecenia 
terapeutyczne L – pod warunkiem stosowania od co najmniej trzech miesięcy skutecznego leczenia, w tym  z 
udokumentowanym wykorzystaniem aparatu 
utrzymującego stałe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP – continuous 
positive airway pressure) 
 Badanie lekarskie co sześć miesięcy; konieczna 
jest weryfikacja rejestru stosowania aparatu 
CPAP Każdy przypadek oceniany indywidualnie z uwzględnieniem zakresu rutynowych obowiąz-
ków jak i w sytuacji zagrożenia, na podstawie opinii lekarza prowadzącego leczenie 
Narkolepsja 
(Zmęczenie, ryzyko zaśnięcia podczas pracy) T – do czasu co najmniej dwóch lat skutecznej terap ii  
 P – leczenie nie jest skuteczne lub nie są przestrz egane zalecenia 
terapeutyczne  R, L – dozwolona praca wyłącznie na statkach w żegludze przybrzeżnej*** z wyłączeniem 
pełnienia wacht pod warunkiem, że lekarz prowadzący leczenie potwierdzi co najmniej 
dwa lata skutecznej terapii Badanie lekarskie co rok Nie może aplikować  
G00-99 Odrębnie niewykazywany 
 Inne, organiczne choroby układu nerwowego , 
np. stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona 
(Nawroty, progresje. Ograniczenia siły mięśni, 
zaburzenia równowagi, koordynacji i ruchomości) T – do czasu zakończenia diagnostyki i ustabilizowa nia choroby 
 
P – brak możliwości wykonywania istotnych dla bezpi eczeństwa 
zadań lub jeżeli badany nie spełnia kryteriów spraw ności fizycz-
nej (załącznik nr 4) R, L – każdy przypadek oceniany indywidual-nie z uwzględnieniem zakresu obowiązków 
rutynowych i w sytuacjach zagroże-
nia/awaryjnych, na podstawie opinii lekarza 
prowadzącego leczenie  Każdy przypadek oceniany indywidualnie z uwzględnieniem zakresu obowiązków rutyno-wych i w sytuacjach zagrożenia/awaryjnych, na 
podstawie opinii lekarza prowadzącego leczenie 
 
R55  Omdlenie i inne zaburzenia świadomości 
Nawroty, powodujące urazy lub utratę kontroli T – do czasu zdiagnozowania przyczyny i zastosowani a skutecz-
nej terapii. W przypadku: 
a) omdlenia 
b) omdlenia o niewyjaśnionej przyczynie, ale niemające  charak-
teru omdlenia kardiogennego, neurogennego i metabol iczne-
go  
T – cztery tygodnie 
c) zaburzenia świadomości: nawracające lub z podejrzen iem 
przyczyny kardiologicznej, neurologicznej lub metab olicznej  
 
T – co najmniej sześć miesięcy po zdarzeniu, w przy padkach 
kiedy nie ma nawrotów, kiedy nie zdiagnozowano przy czyny 
zaburzeń lub nie ma skutecznej terapii  
T – co najmniej jeden miesiąc po rozpoczęciu skutec znego 
leczenia, w przypadku kiedy zdiagnozowano przyczynę  zaburzeń  
 
d) zaburzenia świadomości z cechami napadowymi 
(zob. G40-41)  
P – dla wszystkich ww. przypadków, jeżeli omdlenia lub zabu-
rzenia świadomości utrzymują się pomimo zdiagnozowa nia i 
właściwego leczenia  
 
 R, L – każdy przypadek oceniany indywidual-nie, dozwolona praca wyłącznie na statkach w 
żegludze przybrzeżnej*** z wyłączeniem 
pełnienia wacht jednoosobowych 
 
 
R, L – każdy przypadek oceniany indywidual-
nie, dozwolona praca wyłącznie na statkach w żegludze przybrzeżnej*** z wyłączeniem 
pełnienia wacht jednoosobowych   Omdlenie, bez nawrotów Po trzech miesiącach od zdarzenia, jeżeli w tym czasie nie było nawrotów. 
Zaburzenia świadomości: z podejrzeniem 
przyczyny kardiologicznej, neurologicznej lub 
metabolicznej, ale niepotwierdzone i nieleczone 
– po upływie jednego roku od zdarzenia, pod 
warunkiem braku nawrotów 
 Zaburzenia świadomości: z podejrzeniem 
przyczyny kardiologicznej, neurologicznej lub 
metabolicznej zdiagnozowane i skutecznie 
leczone – po upływie trzech miesięcy od 
rozpoczęcia leczenia 
Z objawami sugerującymi stan napadowy – nie 
dotyczy 
Dziennik Ustaw – 9 –  Poz. 2105 
T90 
 Chirurgia wewnątrzczaszkowa / urazy we-
wnątrzczaszkowe , włączając w to leczenie 
nieprawidłowości naczyniowych lub poważnych 
urazów głowy z uszkodzeniem mózgu 
(Szkody dla statku, zagrożenie dla innych i dla 
własnej osoby. Zaburzenia funkcji poznawczych, 
czuciowych lub ruchowych. Nawrót lub powikła-
nia choroby przyczynowej) T – co najmniej rok lub dłużej – do czasu uzyskania  opinii 
lekarza leczącego, że prawdopodobieństwo napadów je st niskie* 
 
P – zaburzenia ograniczające zdolność do pracy na m orzu, będące 
skutkiem choroby lub urazu lub nawroty napadów drga wkowych  R – po co najmniej jednym roku, dozwolona 
praca wyłącznie na statkach w żegludze przy-
brzeżnej*** z wykluczeniem pełnienia wacht 
jednoosobowych, pod warunkiem, że:  
− prawdopodobieństwo napadów jest niskie*  
− nie występują ograniczenia będące skutkiem 
choroby lub urazu 
− badany stosuje się do zaleceń terapeutycz-
nych i dotyczących okresowych badań, wy-
dawanych przez lekarza leczącego Pod warunkiem, że: 
− nie występują ograniczenia będące skutkiem 
choroby lub urazu 
− badany nie wymaga leczenia przeciwpadacz-
kowego 
− prawdopodobieństwo napadów jest bardzo 
niskie*  
− badany stosuje się do zaleceń terapeutycz-
nych i dotyczących okresowych badań, wy-
dawanych przez lekarza leczącego 
H00-99 Choroby oka i ucha     
H00-59 
 Choroby oka:  postępujące lub nawrotowe (np. 
jaskra, zwyrodnienie plamki żółtej, zmiany 
cukrzycowe, retinopatia, zwyrodnienie barwniko-
we siatkówki, stożek rogówki, podwójne widze-
nie, kurcz powiek, zapalenie błony naczyniowej 
oka, owrzodzenie rogówki i odwarstwienie 
siatkówki) 
(Progresja choroby skutkująca brakiem spełnienia 
kryteriów widzenia, ryzyko nawrotów)  T – w przypadku gdy brak spełnienia kryteriów widze nia (załącz-
nik nr 2) jest przejściowy, a po uzyskaniu poprawy,  prawdopodo-
bieństwo nawrotu choroby lub pogorszenia wzroku jes t niskie  
 
P – w przypadku gdy: 
− brak jest spełnienia kryteriów widzenia (załącznik nr 2)  
lub gdy −  pomimo stosowanego leczenia, występuje wysokie pra wdopo-
dobieństwo pogorszenia obecnego stanu lub nawrotu c horoby R – dozwolona praca wyłącznie na statkach w 
żegludze przybrzeżnej***, jeżeli nawrót choroby jest mało prawdopodobny, ale przewi-dywalny i dający się leczyć pod warunkiem 
szybkiego rozpoczęcia leczenia 
 L – jeżeli ryzyko pogorszenia wzroku jest 
przewidywalne, ale mało prawdopodobne  
i możliwe do wykrycia przy regularnych 
badaniach kontrolnych  W okresie obowiązywania świadectwa zdrowia 
występuje bardzo niskie prawdopodobieństwo: 
− nawrotu choroby  
− pogorszenia stanu zdrowia skutkującego 
brakiem spełnienia kryteriów widzenia (za-
łącznik nr 2) 
H65-67  Zapalenie ucha – zewnętrznego lub środkowego  
(Nawroty, osoby pracujące w kontakcie z żywno-
ścią mogą być źródłem zakażenia, problemy ze 
stosowaniem ochronników słuchu) T – do czasu wyleczenia  P – jeżeli występuje przewlekły wyciek z ucha u oso by pracującej 
w kontakcie z żywnością Każdy przypadek oceniany indywidualnie. W 
przypadku zapalenia ucha zewnętrznego, należy 
rozważyć wpływ upału, wilgotności i możli-wość stosowania ochronników słuchu. Skuteczne leczenie i niskie prawdopodobień-stwa nawrotów 
H68-95  Choroby ucha:  postępujące (np. otoskleroza)  T – w przypadku gdy brak spełnienia kryteriów słuch u (załącznik 
nr 3) jest przejściowy, a po uzyskaniu poprawy, pra wdopodo-
bieństwo nawrotu choroby lub pogorszenia słuchu jes t niskie  
 P – w przypadku gdy: 
− brak jest spełnienia kryteriów słuchu (załącznik nr  3)  
lub gdy 
−  pomimo stosowanego leczenia, występuje wysokie pra wdopo-
dobieństwo pogorszenia obecnego stanu lub nawrotu c horoby L – ryzyko pogorszenia słuchu jest przewidy-
walne, mało prawdopodobne i może zostać 
wykryte w badaniach kontrolnych W okresie obowiązywania świadectwa zdrowia 
występuje bardzo niskie prawdopodobieństwo: 
− nawrotu choroby  
− pogorszenia stanu zdrowia skutkującego 
brakiem spełnienia kryteriów słuchu (załącz-
nik nr 3) 
H81  Choroba Meniere’a  oraz inne postacie przewle-
kłych lub nawrotowych i powodujących niezdol-
ność zawrotów głowy 
(Zaburzenia  równowagi, problemy z poruszaniem 
się, nudności) 
Zob. załącznik nr 4 T – w fazie ostrej  
P – częste ataki ograniczające zdolność do pracy na  morzu R – każdy przypadek oceniany indywidualnie  
 R, L – jeżeli są wymagane częste badania specjalistyczne Niskie* prawdopodobieństwo wystąpienia 
choroby w czasie pracy na morzu 
I00-99 Choroby układu krążenia       
I05-08 
I34-39 
 Wady zastawkowe wrodzone i nabyte  (w tym 
przebyte operacje ww. chorób). Szmery serca 
poprzednio niebadane 
(Prawdopodobieństwo progresji, ograniczenie 
tolerancji wysiłku fizycznego) T – do czasu zdiagnozowania i jeśli trzeba podjęcia  leczenia 
 
P – przy ograniczonej tolerancji wysiłku lub jeśli występują 
epizody ograniczonej sprawności lub konieczność sto sowania 
leków przeciwzakrzepowych lub jeżeli występuje stał e, wysokie 
prawdopodobieństwo wypadku R – każdy przypadek oceniany indywidualnie. 
Dozwolona praca wyłącznie na statkach w 
żegludze przybrzeżnej***, jeżeli występuje 
prawdopodobieństwo ostrych powikłań lub 
gwałtownego pogorszenia zdrowia  L – jeżeli zalecane są częste badania kontrolne Szmery sercowe  – jeżeli nie towarzyszą im inne 
nieprawidłowości mięśnia sercowego i zostały uznane za łagodne przez specjalistę kardiologa 
po przeprowadzonym badaniu 
 
Inne choroby – każdy przypadek oceniany 
indywidualnie w oparciu o konsultację specjali-sty/lekarza leczącego 
I10-15  Nadciśnienie tętnicze  
(Zwiększone prawdopodobieństwo choroby 
niedokrwiennej serca, uszkodzenia oczu i nerek T – jeżeli ciśnienie skurczowe wynosi > 160 mmHg lu b ciśnienie 
rozkurczowe > 100 mmHg – do czasu zdiagnozowania i wdroże-
nia skutecznego leczenia zgodnie z krajowymi lub mi ędzynaro-L – jeżeli wymagane są dodatkowe badania 
potwierdzające, że poziom ciśnienia krwi 
utrzymuje się w granicach normy. Nadciśnienie przebiega bez powikłań, leczone jest zgodnie z krajowymi lub międzynarodo-
wymi wytycznymi, jest skuteczne i pozbawione 
Dziennik Ustaw – 10 –  Poz. 2105 
oraz udaru. Możliwość wystąpienia przełomu 
nadciśnieniowego) dowymi wytycznymi postępowania w przypadkach nadciś nienia  efektów ubocznych 
I20-25 
 Zdarzenie sercowe , np. zawał serca, zapis EKG 
wskazujący na stan pozawałowy lub świeżo 
rozpoznany blok lewej odnogi pęczka przedsion-
kowo-komorowego, dusznica bolesna, zatrzyma-
nie czynności serca, wszczepienie pomostowania 
aortalno-wieńcowego, angioplastyka naczyń 
wieńcowych 
(Nagła utrata sprawności, ograniczenie tolerancji 
wysiłku fizycznego. Problemy z leczeniem powta-
rzających się zdarzeń sercowych na morzu)   T – przez co najmniej trzy miesiące od wstępnej dia gnozy i 
rozpoczęcia leczenia, dłużej, jeżeli objawy nie ust ąpiły 
 
P – jeżeli kryteria dla wystawienia świadectwa zdro wia nie są 
spełnione, jak i nie przewiduje się poprawy stanu z drowia L – jeżeli prawdopodobieństwo nawrotu jest 
bardzo niskie*, a badany stosuje się ściśle do 
zaleceń terapeutycznych i nie występuje istotna choroba współistniejąca. 
Pierwsze świadectwo zdrowia na sześć miesię-cy, a następne na okresy roczne.  R, L – jeżeli prawdopodobieństwo nawrotu jest niskie.* Dozwolona praca: 
− wyłącznie w obecności innych osób z wyklu-
czeniem pełnienia wacht jednoosobowych oraz 
− wyłącznie na statkach w żegludze przybrzeż-
nej***, jeżeli na pokładzie statku nie jest 
zatrudniony lekarz 
Pierwsze świadectwo zdrowia na sześć miesię-cy, a następne na okresy roczne.  R, L – jeżeli prawdopodobieństwo nawrotu jest umiarkowane*, a choroba ma przebieg bezob-
jawowy. Badany spełnia kryteria sprawności 
fizycznej lub normalnie wykonuje zadania 
rutynowe i w sytuacjach zagrożenia. Dozwolo-
na praca: 
− wyłącznie w obecności innych osób z wyklu-
czeniem pełnienia wacht jednoosobowych 
oraz 
− wyłącznie na statkach pływających w takiej odległości od portu, którą można pokonać w 
ciągu jednej godziny, jeżeli na statku nie ma 
zatrudnionego na stałe lekarza  
Każdy przypadek oceniany indywidualnie w 
celu ustalenia ograniczeń. 
Badanie co rok Nie może aplikować 
I44-49 
 Zaburzenia rytmu serca i zaburzenia przewod-
nictwa ( dotyczy również osób z wszczepionymi 
kardiostymulatorami lub kardiowerterami-
defibrylatorami  serca (ICD – implanted cardiover-
ter defibrillators)) 
(Ryzyko nawrotu choroby, nagłej dekompensacji 
krążeniowej, ograniczenie tolerancji wysiłku 
fizycznego. Praca kardiostymulatorów i kardio-
werterów-defibrylatorów serca może zostać 
zakłócona oddziaływaniem silnych pól elektroma-
gnetycznych) T – do czasu zakończenia diagnostyki, wdrożenia lec zenia i 
potwierdzenia jego skuteczności  
 
P – jeżeli występują objawy ograniczające zdolność do pracy lub 
istnieje duże prawdopodobieństwo obniżenia sprawnoś ci ustroju 
w efekcie nawrotu choroby; osoby z wszczepionym kar diowerte-
rem-defibrylatorem serca (ICD) L – wymagana jest zwiększona częstotliwość 
badań oraz opinia specjalisty potwierdzająca, że 
u badanego: 
−  nie występują objawy obniżające sprawność 
oraz 
− prawdopodobieństwo wystąpienia ograniczeń 
spowodowanych nawrotem choroby jest 
bardzo niskie 
 
R – w przypadku niskiego prawdopodobieństwa 
wystąpienia ostrych ograniczeń spowodowa-
nych nawrotem choroby lub konieczności 
dostępu do opieki specjalistycznej, dozwolona 
jest praca: 
− wyłącznie w obecności innych osób  
− wyłącznie na statkach pływających w żeglu-
dze przybrzeżnej***  
 Pod warunkiem przedstawienia opinii specjali-sty potwierdzającej, że u badanego: 
− badania kontrolne są niewymagane lub 
wymagane w odstępach czasu dłuższych niż 
dwa lata  
− nie występują objawy obniżające sprawność 
−  prawdopodobieństwo ograniczeń spowodo-wanych nawrotem choroby jest bardzo ni-
skie* 
Dziennik Ustaw – 11 –  Poz. 2105 
Należy uwzględnić schemat badań i leczenia. 
Jeżeli badany posiada kardiostymulator , okres 
ważności świadectwa zdrowia powinien być 
zbieżny z terminami kontroli rozrusznika  
I61-69 
G46 
 Choroby naczyń mózgowych (udar lub przemija-
jący atak niedokrwienny (TIA)) 
(Zwiększone ryzyko nawrotu choroby, nagła utrata 
wydolności funkcjonalnej, zaburzenia poruszania. 
Prawdopodobny rozwój innych chorób układu 
krążenia, powodujących nagłą utratę wydolności 
funkcjonalnej) T – do czasu wyleczenia i ustabilizowania stanu zdr owia oraz 
przez co najmniej trzy miesiące po zdarzeniu 
 P – jeżeli neurologiczne objawy ubytkowe zaburzają wykonywa-
nie obowiązków lub występuje zwiększone prawdopodob ieństwo 
nawrotu choroby R, L – każdy przypadek oceniany indywidual-
nie w zakresie zdolności do wykonywania 
obowiązków; z wyłączeniem pełnienia wacht 
jednoosobowych. Ocena powinna obejmować prawdopodobieństwo wystąpienia incydentów 
sercowo-naczyniowych w przyszłości. Badany 
powinien spełniać kryteria sprawności fizycznej 
(załącznik nr 4) Badania raz do roku  Nie może aplikować 
I73  Choroby tętnic obwodowych – chromanie 
przestankowe 
(Prawdopodobieństwo innej choroby krążenia, 
powodującej nagłą utratę funkcjonalnej wydolno-
ści. Ograniczenia możliwości wysiłkowych) T – do czasu zakończenia diagnostyki P – jeżeli badany nie jest w stanie wykonywać swoic h obowiąz-
ków R, L – należy rozważyć ograniczenie: zdolność do pracy wyłącznie na statkach w żegludze 
przybrzeżnej*** i z wykluczeniem pełnienia 
wacht, pod warunkiem, że objawy są niewielkie i nie upośledzają wykonywania podstawowych zadań lub też jeżeli zostały wyeliminowane za 
pomocą interwencji chirurgicznej lub innej 
terapii, umożliwiając spełnienie kryteriów sprawności zdrowotnej (załącznik nr 4). Należy 
ocenić prawdopodobieństwo wystąpienia 
incydentów kardiologicznych w przyszłości 
(zob. I20-25) 
Badania co najmniej raz w roku Nie może aplikować 
I83  Żylaki kończyn dolnych 
(Ryzyko krwawień w przypadku urazu, zmiany 
troficzne skóry i owrzodzenia) T – do czasu wyleczenia, jeżeli występują objawy og raniczające 
sprawność. Po zabiegu chirurgicznym co najmniej jed en miesiąc Nie dotyczy Bez objawów ograniczających sprawność l ub 
powikłań 
I80.2-3 Zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyn 
dolnych / zatorowość płucna 
(Prawdopodobieństwo nawrotu i poważnego 
zatoru płucnego. 
Prawdopodobieństwo krwawienia z powodu 
leczenia przeciwzakrzepowego) T – do czasu zdiagnozowania i skutecznego leczenia oraz w 
trakcie krótkoterminowej terapii przeciwzakrzepowej  
 P – występowanie nawrotów lub stała terapia przeciw zakrzepowa R, L – można uznać zdolność do pracy przy niskim stopniu zagrożenia urazem na statkach w żegludze przybrzeżnej***, po ustabilizowa-niu się reakcji na leki przeciwzakrzepowe, przy 
regularnej kontroli poziomu krzepnięcia Całkowity powrót do zdrowia bez konieczności 
przyjmowania leków przeciwzakrzepowych  
I00-99 
Odrębnie niewykazywane Inne choroby serca , np. kardiomiopatia, stan 
zapalny osierdzia, niewydolność serca 
(Ryzyko nawrotu choroby, nagłej dekompensacji 
krążeniowej, ograniczenie tolerancji wysiłku 
fizycznego.) T – do czasu zakończenia diagnostyki i wdrożenia sk utecznego 
leczenia  P – jeżeli występują objawy ograniczające sprawność  lub praw-
dopodobieństwo nawrotu Każdy przypadek oceniany indywidualnie, w zależności od wskazań opinia lekarza leczącego Każdy przypadek oceniany indywidualnie pod warunkiem bardzo niskiego* prawdopodobień-stwa nawrotu 
J00-99 Układ oddechowy        
J02-04 J30-39 Choroby nosa, gardła i zatok 
(Upośledzające dla cierpiącej na nie osoby. Mogą 
nawracać. W niektórych przypadkach, przenosze-
nie zakażenia na żywność / innych członków 
załogi) T – do czasu wyleczenia 
 
P – jeżeli ograniczają sprawność bądź mają charakte r nawrotowy Każdy przypadek oceniany indywidualnie  Po zakończe niu leczenia, jeżeli nie występują 
czynniki predysponujące do nawrotu  
J40-44  Przewlekłe zapalenie oskrzeli i/lub rozedma 
płuc 
Zmniejszona tolerancja wysiłku, objawy upośle-
dzające zdolność do pracy T – w trakcie zaostrzenia  P – jeżeli powtarzają się ciężkie nawroty lub jeżel i badany nie 
spełnia kryteriów sprawności zdrowotnej  R, L – każdy przypadek oceniany indywidual-nie 
W przypadku badanych, którzy mają pracować 
na otwartym morzu należy uwzględnić wysokie 
prawdopodobieństwo wystąpienia ograniczeń. 
Badany spełnia kryteria sprawności fizycznej Nie może aplikować 
Dziennik Ustaw – 12 –  Poz. 2105 
lub normalnie wykonuje zadania rutynowe i w 
sytuacjach awaryjnych (załącznik nr 4) Badania raz w roku 
J45-46  Astma  (szczegółowa ocena z informacją specjali-
sty u wszystkich nowych kandydatów) 
Nieprzewidywalne zdarzenia ciężkiego bezdechu T – do czasu zakończenia diagnostyki, wykluczenia z wiązku z 
pracą i wdrożenia skutecznego leczenia 
 U osoby poniżej 20 roku życia, która w ciągu ostatn ich trzech lat 
była hospitalizowana lub przyjmowała doustne leki s teroidowe  
 P – jeżeli występuje prawdopodobieństwo zagrażające go życiu 
ataku astmy na morzu lub z niekontrolowaną astmą w wywiadzie 
(np. z historią wielu hospitalizacji) R, L – dozwolona praca wyłącznie na statkach w żegludze przybrzeżnej*** lub na statku z 
lekarzem, pod warunkiem, że jest to: 
− umiarkowana** astma wieku dorosłego, 
prawidłowo kontrolowana lekami wziewnymi 
i bez zdarzeń wymagających hospitalizacji 
lub podawania doustnych leków steroido-wych w ciągu ostatnich dwóch lat  
lub  
− łagodna lub wysiłkowa astma, wymagająca 
regularnego leczenia Osoby poniżej 20 roku życia, jeżeli:  
− w wywiadzie jest łagodna lub umiarkowa-
na** astma wieku dziecięcego  
− w ciągu ostatnich trzech lat nie było koniecz-
ności hospitalizacji lub przyjmowania doust-nych leków steroidowych  
− nie ma konieczności kontynuacji regularnego 
leczenia 
 
Osoby powyżej 20 roku życia, jeżeli: 
− w wywiadzie jest łagodna** lub wysiłkowa 
astma  
− nie ma konieczności kontynuacji regularnego leczenia 
J93  Odma opłucnowa  (samoistna lub urazowa) 
Ostre upośledzenia zdolności do pracy w przebie-
gu nawrotów T – przez 12 miesięcy od wystąpienia odmy lub króce j, jeżeli 
pozwala na to opinia lekarza leczącego/specjalisty 
 P – w przypadku nawrotów choroby, jeżeli nie został a wykonana 
częściowa resekcja płuc lub obliterowanie jamy opłu cnej  R – po wyzdrowieniu dozwolona praca wyłącz-nie w obszarach portowych Po 12 miesiącach od pierwszego zdarzenia lub krócej – zależnie od opinii lekarza leczącego/ specjalisty  Po zabiegu chirurgicznym – zależnie od opinii 
lekarza leczącego 
K00-99 Układ trawienny         
K01-06 
 Choroby jamy ustnej 
Ostry ból zęba. Nawrotowe zakażenia jamy ustnej 
i dziąseł   T – stwierdzenie nieleczonych ubytków / wad uzębien ia lub 
chorób jamy ustnej 
 P – jeżeli utrzymuje się wysokie prawdopodobieństwo  koniecz-
ności nagłej interwencji dentystycznej pomimo zakoń czonego 
leczenia lub jeżeli badany nie przestrzega zaleceń lekarza denty-
sty  R – jeżeli nie są w pełni spełnione kryteria 
zdrowotne, dozwolona jest praca wyłącznie na 
statkach w żegludze przybrzeżnej***, pod warunkiem, że rodzaj rejsu umożliwi dostęp do opieki dentystycznej (bez zagrożeń dla statku, 
związanych z nieobecnością marynarza) Jeżeli zęby i dziąsła (same dziąsła u osoby bez 
własnych zębów i z dobrze dopasowanymi 
protezami dentystycznymi wyglądają prawi-
dłowo lub jeżeli kontrola dentystyczna miała 
miejsce w ciągu ostatniego roku i od tamtego czasu nie wystąpiły żadne problemy 
K25-28 
 Wrzód trawienny 
Nawroty z bólem, krwawieniem lub perforacją   T – do czasu wygojenia lub wyleczenia metodą chirur giczną lub 
odbycia skutecznej farmakologicznej eradykacji Helicobacter 
pylorii , a następnie przebycia trzymiesięcznego okresu sto sowa-
nia normalnej diety 
 P – jeżeli wrzód trawienny utrzymuje się pomimo wyk onania 
zabiegu chirurgicznego i zastosowanej farmakoterapi i R – w indywidualnych przypadkach można 
rozważyć wcześniejszy powrót do pracy na 
statkach w żegludze przybrzeżnej*** Po wyleczeniu i stosowaniu normalnej diety 
przez trzy miesiące  
K40-41 
 Przepukliny – pachwinowe i udowe 
Prawdopodobieństwo uwięźnięcia   T – do czasu uzyskania opinii chirurgicznej, że nie  ma ryzyka 
uwięźnięcia przepukliny lub do czasu dojścia do peł ni sprawności 
po zabiegu operacyjnym, o ile był on konieczny R – nieleczone: w indywidualnych przypadkach można rozważyć pracę na statkach w żegludze 
przybrzeżnej*** Po skutecznym wyleczeniu lub w wyjątkowych 
przypadkach, w oparciu o opinię/konsultację 
chirurgiczną potwierdzającą brak prawdopodo-
bieństwa uwięźnięcia przepukliny 
K42-43 Przepukliny – pępkowe, brzuszne 
Niestabilność ściany jamy brzusznej przy skłonach 
i podnoszeniu  Każdy przypadek oceniany indywidualnie, zależnie od  nasilenia 
objawów lub dysfunkcji. W ocenie należy rozważyć wp ływ 
regularnego, dużego wysiłku fizycznego całego ciała .  Każdy przypadek oceniany indywidualnie, 
zależnie od nasilenia objawów lub dysfunkcji. 
W ocenie należy rozważyć wpływ regularnego, 
dużego wysiłku fizycznego całego ciała.  Każdy przypadek oceniany indywidualnie, zależnie od nasilenia objawów lub dysfunkcji. 
W ocenie należy rozważyć wpływ regularnego, 
dużego wysiłku fizycznego całego ciała  
K44 Przepukliny – przeponowe (rozwór) 
Refluks żołądkowy i powodująca zgagę nadkwaso-
ta, itp. Każdy przypadek oceniany indywidualnie z uwzględnie niem 
nasilenia objawów podczas leżenia i spowodowanych n imi 
zaburzeń snu Każdy przypadek oceniany indywidualnie z uwzględnieniem nasilenia objawów podczas 
leżenia i spowodowanych nimi zaburzeń snu  Każdy przypadek oceniany indywidualnie z uwzględnieniem nasilenia objawów podczas leżenia i spowodowanych nimi zaburzeń snu  
K50, 51, 57, 58, 90  Niezakaźne zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, 
choroba Crohna, zapalenie uchyłka, itp.  T – do czasu zdiagnozowania i wyleczenia  R – brak spełnienia wymagań dla wystawienia nieograniczonego świadectwa zdrowia, ale jest Każdy przypadek oceniany indywidualnie w oparciu o opinię lekarza specjalisty/lekarza 
Dziennik Ustaw – 13 –  Poz. 2105 
(Upośledzenie i ból  ) P – ciężki przebieg choroby lub nawroty  niskie pra wdopodobieństwo nawrotu choroby; 
dozwolona jest praca wyłącznie na statkach w 
żegludze przybrzeżnej*** leczącego. Choroba w pełni kontrolowana przy niskim prawdopodobieństwie nawrotu 
K60 I84 
 Choroby odbytu: żylaki odbytu, szczeliny, 
przetoki 
(Prawdopodobieństwo zdarzenia, powodującego 
ból i ograniczającego aktywność) T – w przypadku:  
− wystąpienia wypadnięcia żylaków wewnętrznych, wielo krotne-
go krwawienia i objawów współistniejących  
− gdy szczeliny lub przetoki są bolesne, zakażone, wi elokrotnie 
krwawiące lub powodujące nietrzymanie kału 
P – rozważyć, jeżeli hemoroidy są oporne na leczeni e lub nawra-
cające  Każdy przypadek oceniany indywidualnie; przy 
braku podjęcia leczenia – możliwa praca 
wyłącznie na statkach w żegludze przybrzeż-
nej*** Pod warunkiem skutecznego leczenia 
K70, 72  Marskość wątroby 
(Niewydolność wątroby. Krwawienie z żylaków 
przełyku )  T – do czasu pełnego zdiagnozowania  P – jeżeli stan jest ciężki lub powikłany wodobrzus zem lub 
żylakami przełyku R, L – każdy przypadek oceniany indywidual-
nie w oparciu o opinię lekarza leczące-
go/specjalisty  Nie może aplikować 
K80-83  Choroba dróg żółciowych 
(Kolka żółciowa spowodowana obecnością 
kamieni żółciowych , żółtaczka, niewydolność 
wątroby) T – w przypadku kolki żółciowej – do czasu całkowit ego wyle-
czenia  P – zaawansowana choroba wątroby, nawrotowe lub upo rczywe 
objawy ograniczające zdolność do pracy na morzu  R, L – tylko w przypadku gdy nagłe wystąpie-nie kolki żółciowej jest mało prawdopodobne. Każdy przypadek oceniany indywidualnie w oparciu o opinię lekarza leczącego/specjalisty, 
jednak nie ma możliwości wystawienia nieo-
graniczonego świadectwa zdrowia Tylko w przypadku gdy prawdopodobieństwo nawrotu choroby lub pogorszenia stanu zdrowia w ciągu dwóch następnych lat jest bardzo niskie.  Każdy przypadek oceniany indywidualnie w oparciu o opinię lekarza leczącego/specjalisty. 
K85-86  Zapalenie trzustki  
(Prawdopodobieństwo nawrotu )  T – do czasu wyleczenia  P – jeżeli choroba ma charakter nawracający lub jest spowodo-
wana spożywaniem alkoholu i badany nie udokumentuje  absty-
nencji Każdy przypadek oceniany indywidualnie w 
oparciu o opinię lekarza leczącego/specjalisty Tylko w przypadku gdy prawdopodobieństwo nawrotu choroby jest bardzo niskie. 
Każdy przypadek oceniany indywidualnie w 
oparciu o opinię lekarza leczącego/specjalisty. 
Y83 
 Stomia (ileostomia, kolostomia)  
(Upośledzenie przy braku kontroli – potrzeba 
torebek stomijnych, itd. Potencjalne problemy 
podczas przedłużających się sytuacji nadzwyczaj-
nych)   T – do czasu ustabilizowania choroby 
 
P – nieskuteczna kontrola choroby  R – każdy przypadek oceniany indywidualnie w 
oparciu o opinię lekarza leczącego/specjalisty  Każdy przypadek oceniany indywidualnie w oparciu o opinię lekarza leczącego/specjalisty.  
N00-99 Choroby układu moczowo-płciowego        
N00, N17 
 Ostre zapalenie nerek 
(Niewydolność nerek, nadciśnienie tętnicze) T – do czasu wyleczenia Każdy przypadek oceniany indywidualnie z 
uwzględnieniem funkcji nerek. Całkowite wyzdrowienie z normalnym funk-cjonowaniem nerek i w badaniach diagnostycz-nych bez odchyleń od normy. 
N03-05, N18-19 Podostre lub przewlekłe zapalenie nerki lub 
zespół nerczycowy 
(Niewydolność nerek, nadciśnienie) T – do czasu wyleczenia R, L – każdy przypadek oceniany indywidual-nie w oparciu o opinię lekarza leczące-go/specjalisty z uwzględnieniem funkcji nerek i 
prawdopodobieństwa wystąpienia powikłań Każdy przypadek oceniany indywidualnie w 
oparciu o opinię lekarza leczącego/specjalisty z 
uwzględnieniem funkcji nerek i prawdopodo-
bieństwa wystąpienia powikłań 
N20-23 
 Kamica nerkowa i moczowodowa 
Ból z powodu kolki nerkowej   T – do czasu zakończenia diagnostyki i wyleczenia 
 
P – nawracające tworzenia się kamieni  R – należy uwzględnić zwiększone ryzyko 
pracy w strefie tropikalnej lub w mikroklimacie 
gorącym. Każdy przypadek oceniany indywi-
dualnie pod kątem pracy wyłącznie na statkach 
w żegludze przybrzeżnej***  Każdy przypadek oceniany indywidualnie w 
oparciu o opinię lekarza leczącego/specjalisty z 
uwzględnieniem badania moczu, funkcji nerek i 
wykluczenia nawrotów. 
N33, N40 
 Rozrost gruczołu krokowego / niedrożność 
dróg moczowych 
Ostre zatrzymanie moczu T – do czasu zakończenia diagnostyki i podjęcia sku tecznego 
leczenia 
 
P – jeżeli choroba nie poddaje się leczeniu R – każdy przypadek oceniany indywidualnie 
pod kątem pracy wyłącznie na statkach w 
żegludze przybrzeżnej*** Skuteczne leczenie; niskie* prawdopodobień-stwo nawrotu 
N70-98 
 Choroby ginekologiczne  – ciężkie krwawienia z 
dróg rodnych, silne bóle miesiączkowe, endome-
trioza, wypadanie narządów rozrodczych lub inne 
Upośledzenie sprawności z powodu bólu lub T – do czasu zakończenia diagnostyki i wyleczenia R – każdy przypadek oceniany indywidualnie z 
uwzględnieniem konieczności leczenia podczas rejsu lub obniżenia sprawności w pracy Choroba całkowicie wyleczona, z niskim* 
prawdopodobieństwem nawrotów 
Dziennik Ustaw – 14 –  Poz. 2105 
krwawienia   
R31, 80, 81, 82 Białkomocz, krwiomocz, cukromocz  lub inne 
nieprawidłowości układu moczowego 
Wskaźnik choroby nerek lub innych chorób   T – jeżeli w badaniach stwierdzono istotne odchylen ia od normy 
 
P – choroba powodująca objawy jest ciężka lub nie p oddaje się 
leczeniu – np. niewydolność nerek L – zwiększona częstotliwość badań  R, L – w trakcie diagnostyki przyczynowej, ale 
bez ryzyka nagłego pogorszenia stanu zdrowia Bardzo małe prawdopodobieństwo, że choroba 
powodująca objawy będzie miała przebieg 
ograniczający zdolność do pracy na morzu.  
Z90.5  Resekcja nerki lub jedna nerka nie funkcjonuje  
Ograniczenia regulacji płynów w skrajnych 
warunkach, jeżeli druga nerka nie w pełni spraw-
na  P – jakiekolwiek ograniczenie czynnościowe w pozost ałej nerce u 
badanego rozpoczynającego prace na morzu. Istotna d ysfunkcja 
w pozostałej nerce u badanego już pracującego.  R – wykluczona praca w strefie tropikalnej lub w mikroklimacie gorącym dla badanego już 
pracującego z niewielką dysfunkcją w pozosta-
łej nerce Pozostała nerka musi być w pełni funkcjonalna i nieobarczona ryzykiem rozwoju choroby – decyzja w oparciu o badania nerek i opinię lekarza specjalisty/lekarza leczącego 
O00-99 Ciąża        
O00-99 
 Ciąża 
Powikłania, ograniczenia mobilności w późnych 
etapach  ciąży. Niebezpieczeństwo dla matki i 
dziecka podczas przedwczesnego porodu na morzu  T – późne stadium ciąży (powyżej 24 tygodnia) oraz wczesny 
okres poporodowy 
 Patologia ciąży wymagająca opieki specjalistycznej.  R, L – przy wystąpieniu niewielkich objawów 
upośledzających sprawność - każdy przypadek 
oceniany indywidualnie. Można rozważać dopuszczenie do pracy wyłącznie na statkach w żegludze przybrzeżnej*** (maksymalnie do 24 tygodnia ciąży) Ciąża bez powikłań i ograniczenia sprawności 
fizycznej – maksymalnie do 24 tygodnia. 
Decyzje muszą być podejmowane zgodnie z krajową praktyką i obowiązującym prawem. Ciąża powinna być zgłoszona na wczesnym etapie tak, aby można było spełnić krajowe zalecenia dotyczące opieki prenatalnej i zwią-zanych z nią badań przesiewowych. 
L00-99 Skóra        
L00-08 Zakażenia skóry 
(Nawroty, przenoszenie zakażeń na inne osoby) T – do czasu wyleczenia  P – rozważyć dla personelu pracującego w kontakcie z żywno-
ścią, w przypadku nawracających infekcji skórnych  R, L – każdy przypadek oceniany indywidual-nie w oparciu o naturalny przebieg i ciężkość 
infekcji  Po wyleczeniu, przy małym prawdopodobień-
stwie nawrotu  
L10-99  Inne choroby skóry, np. wyprysk, zapalenie 
skóry, łuszczyca 
(Nawrót, czasami przyczyny zawodowe) T – do czasu zakończenia diagnostyki i wdrożenia sk utecznego 
leczenia Każdy przypadek oceniany indywidualnie   R – w przypadku stwierdzenia negatywnego 
wpływu wysokiej temperatury lub czynników 
środowiska pracy na skórę. Stan stabilny, nieograniczający zdolności do 
pracy 
M00-99  Choroby układu mięśniowo-szkieletowego    
M10-23 Choroba zwyrodnieniowa stawów,  inne choroby 
stawów, następcza alloplastyka 
(Ból i ograniczenia ruchowe wpływające na 
wykonywanie obowiązków rutynowych oraz w 
stanach zagrożenia. Możliwość zakażenia lub 
zwichnięcia i ograniczona żywotność endoprotez T – do czasu przywrócenia pełnej sprawności. W przy padku 
implantacji sztucznego stawu biodrowego lub kolanow ego 
wymagana konsultacja specjalistyczna przed powrotem  do pracy 
na morzu  P – dla chorób ograniczających zdolność do pracy na  morzu  R – z uwzględnieniem wymagań na danym 
stanowisku pracy i historii choroby. Należy 
rozważyć możliwość wykonywania obowiąz-ków w sytuacjach zagrożenia i podczas ewaku-
acji ze statków. Badany powinien spełniać 
kryteria sprawności fizycznej (załącznik nr 4) Każdy przypadek oceniany indywidualnie 
Wymagana zdolność pełnego wypełniania 
obowiązków rutynowych oraz w sytuacjach 
zagrożenia, przy bardzo niskim prawdopodo-
bieństwie pogorszenia zdrowia w stopniu, 
uniemożliwiającym wykonywanie zadań.  
M24.4 
 Nawykowa niestabilność stawów ramiennych i 
kolanowych 
Nagłe ograniczenie z bólem T – do czasu wyleczenia R – każdy przypadek oceniany indywidualnie 
pod katem incydentów niestabilności stawów. Choroba wyleczona; bardzo niskie* prawdopo-
dobieństwo nawrotu  
M54.5 
 Ból okolicy lędźwiowo-krzyżowej 
Ból i ograniczenie ruchu, wpływające na wykony-
wanie obowiązków rutynowych lub w sytuacji 
zagrożenia   T – w stadium ostrym  P – w przypadku nawrotów lub ograniczających zdolno ść do 
pracy na morzu  Każdy przypadek oceniany indywidualnie  Każdy przyp adek oceniany indywidualnie  
Y83.4 Z97.1 
 Proteza kończyny 
Ograniczenia ruchu, wpływające na wykonywanie 
obowiązków rutynowych lub w sytuacji zagrożenia   P – jeżeli nie mogą być wykonywane podstawowe obowi ązki R – jeżeli obowiązki rutynowe, jak i w sytua-
cjach zagrożenia mogą być wykonywane, ale są ograniczenia możliwości wykonywania niektó-
rych czynności niewchodzących w zakres 
podstawowych obowiązków Po warunkiem spełnienia kryteriów sprawności 
fizycznej (załącznik nr 4). Wymagana jest 
umiejętność samodzielnego założenia protezy w sytuacjach zagrożenia 
 Ogólne    
R47, F80 Zaburzenia mowy i głosu P – brak możliwości wykonywania istotnych dla bezpi eczeństwa R – jeżeli do prawidłowej realizacji obow iąz- Po warunkiem zachowania niezbędnej komuni-
Dziennik Ustaw – 15 –  Poz. 2105 
 (Ograniczenia zdolności porozumiewania się) zadań i zadań rutynowych w sposób bezpieczny i efek tywny ków rutynowych, jak i w sytuacji zagrożenia 
wymagana jest pomoc w komunikowaniu się. 
Należy określić pomoc. kacji słownej. 
T78 
Z88 
 Alergie (inne niż alergiczne zapalenie skóry i 
astma) 
(Prawdopodobieństwo nawrotów i rosnącego 
nasilenia reakcji. Ograniczona zdolność do 
wykonywania obowiązków) T – do czasu zakończenia pełnej diagnostyki specjal istycznej  
 P – jeżeli w sposób uzasadniony przewiduje się zagr ażającą życiu 
reakcję alergiczną Każdy przypadek oceniany indywidualnie pod 
kątem prawdopodobieństwa reakcji, postępo-
wania terapeutycznego i dostępności do opieki 
medycznej.  R – kiedy reakcja alergiczna skutkuje jedynie ograniczeniem sprawności organizmu, a nie zagrożeniem życia i jest możliwe zastosowanie środków zmniejszających prawdopodobieństwo nawrotu Pod poniższymi warunkami: 
− reakcja alergiczna skutkuje jedynie ograni-
czeniem sprawności organizmu, a nie zagro-
żeniem życia  
− skutki reakcji alergicznej można w pełni kontrolować długoterminową, niesteroidową farmakoterapią, przyjmowaną we własnym zakresie lub poprzez zmiany w stylu życia  
− farmakoterapia jest możliwa do stosowania na 
morzu i nie powoduje istotnych dla bezpie-
czeństwa skutków niepożądanych 
Z94  Przeszczepy  – nerki, serca, płuca, wątroby (w 
przypadku protezoplastyki, wszczepu soczewki, 
aparatu słuchowego, itp. – zobacz sekcje swoiste 
dla poszczególnych chorób. 
(Możliwość odrzutu. Efekty uboczne przyjmowania 
leków)   T – do czasu ustabilizowania stanu zdrowia po zabie gu oraz 
reakcji na zastosowaną farmakoterapię zapobiegającą  odrzuceniu 
przeszczepu 
 P – każdy przypadek oceniany indywidualnie w oparci u o opinię 
lekarza leczącego/konsultację specjalistyczną R, L – każdy przypadek oceniany indywidual-nie w oparciu o opinię lekarza leczące-go/konsultację specjalistyczną Nie może aplikować 
Klasyfikacja według choroby  Choroby przewlekłe postępujące , które aktualnie 
nie dają żadnych objawów chorobowych,  
np. pląsawica Huntingtona (włączając wywiad 
rodzinny), stożek rogówki  T – od momentu pojawienia się pierwszych objawów, d o czasu 
zakończenia diagnostyki i wdrożenia skutecznego lec zenia 
P – należy rozważyć wydanie certyfikatu o stałych p rzeciwwska-
zaniach do pracy na morzu już na etapie wstępnych b adań 
medycznych kandydata, jeżeli choroba może uniemożli wić mu 
zakończenie wymaganych szkoleń i treningów  Każdy przypadek oceniany indywidualnie w oparciu o opinię lekarza leczącego/konsultację specjalistyczną. Tego rodzaju choroby nie 
stanowią bezwzględnego przeciwwskazania do 
pracy, jeżeli nie występuje prawdopodobień-
stwo progresji przed kolejnym badaniem. Każdy przypadek oceniany indywidualnie w 
oparciu o opinię lekarza leczącego/konsultację 
specjalistyczną. Tego rodzaju choroby nie 
stanowią bezwzględnego przeciwwskazania do 
pracy, jeżeli nie występuje prawdopodobień-
stwo progresji przed kolejnym badaniem. 
Klasyfikacja według 
choroby 
 Choroby niewykazane  T – do zakończenia diagnostyki i wdrożenia skuteczn ego leczenia  
 
P – jeżeli w sposób ciągły ograniczają zdolność do pracy na 
morzu  Należy postępować analogicznie do przypad-
ków chorób o podobnym przebiegu. Rozważać 
prawdopodobieństwo nagłego pogorszenia 
stanu zdrowia ograniczającego zdolność do 
pracy na morzu, nawrotu lub progresji choroby, 
jak i związanych z nią ograniczeń dla wykony-
wania zadań normalnych i w sytuacji zagrożeń.  
W przypadkach wątpliwości, należy się konsul-tować lub rozważać ograniczenia i ewentualną 
konieczność innych konsultacji. Należy postępować analogicznie do przypad-
ków chorób o podobnym przebiegu. Rozważać 
prawdopodobieństwo nagłego pogorszenia 
stanu zdrowia ograniczającego zdolność do 
pracy na morzu, nawrotu lub progresji choroby, 
jak i związanych z nią ograniczeń dla wykony-
wania zadań normalnych i dla sytuacji zagro-żeń.  W przypadkach wątpliwości, należy się konsul-tować lub rozważać ograniczenia i ewentualną 
konieczność innych konsultacji. 
 
 
 
 
Objaśnienia: 
 
* Do określenia prawdopodobieństwa nawrotu stosuje się terminy: bardzo niskie, niskie i umiarkowane. Z asadniczo prawdopodobieństwo to jest ustalane w opa rciu o ocenę kliniczną konkretnego przypadku. Jedna kże dla niektórych chorób (np. 
napady padaczkowe, zdarzenia kardiologiczne), możli wa jest ocena prawdopodobieństwa nawrotu w oparciu o dowody ilościowe. W tych sytuacjach może istnieć konieczność przeprowadzenia dodatkowych badań dla o kreślenia prawdopodobień-
stwa nawrotu w indywidualnym przypadku.  
Ocena ilościowa prawdopodobieństwa nawrotów: 
− bardzo niskie: częstość nawrotów poniżej 2 % na rok , 
− niskie: częstość nawrotów 2-5 % na rok, 
− umiarkowane: częstość nawrotów powyżej 5-20 % na ro k. 
Dziennik Ustaw – 16 –  Poz. 2105 
** Określenia stopnia nasilenia astmy: 
 
Astma wieku dziecięcego: 
− stopień łagodny: początek choroby powyżej 10 roku życia; w wywiadzie  bez hospitalizacji lub z kilkoma hospitalizacjami;  normalne funkcjonowanie pomiędzy hospitalizacjami;  choroba kontrolowana samą terapią wziewną; remisja  do 16 roku 
życia;  prawidłowa czynność płuc,  
− stopień umiarkowany: wiele hospitalizacji; konieczność częstego używania  inhalatora pomiędzy hospitalizacjami; ograniczenie  normalnej aktywności wysiłkowej; remisja do 16 rok u życia; prawidłowa czynność płuc,  
− stopień ciężki: częste napady duszności, wymagające bardziej intens ywnego leczenia; regularne hospitalizacje; częste s tosowanie steroidów doustnych lub dożylnych; zwolni enia z zajęć szkolnych; nieprawidłowa czynność płuc . 
Astma wieku dorosłego: 
Astma może przetrwać z wieku dziecięcego lub też ro zpocząć się po 16 roku życia. Istnieje szeroka gama  czynników endogennych i egzogennych mogących być p rzyczyną rozwoju astmy w wieku dorosłym. U starszyc h kandydatów do zawodu 
marynarza, z wywiadem wskazującym na astmę wieku do rosłego, należy zbadać rolę swoistych alergenów – w tym, alergenów, powodujących astmę zawodową. Należ y również uwzględnić mniej swoiste czynniki, takie jak przeziębienie, wysiłek i 
zakażenia dróg oddechowych, ponieważ wszystkie one mogą wpływać na sprawność organizmu i zdolność do p racy na morzu. 
− łagodna astma I stopnia: pojedyncze epizody świszczącego oddechu, występując e rzadziej niż raz na dwa tygodnie i szybko ustępuj ące po zastosowaniu wziewnych preparatów agonistów receptorów beta, 
− łagodna astma:  częste epizody świszczącego oddechu, wymagające st osowania inhalatora z preparatem agonistów receptor ów beta lub wprowadzenia inhalatora z preparatem ko rtykosteroidów. Regularne stosowanie wziewnych ster oidów (lub 
wziewnych preparatów łączących steroidy z długo dzi ałającymi agonistami receptorów beta), może skutecz nie wyeliminować objawy i potrzebę stosowania terap ii z użyciem agonistów receptorów beta, 
− astma wysiłkowa:  epizody świszczącego oddechu i duszności, wywoływa nej wysiłkiem fizycznym, szczególnie na zimnym powi etrzu. Stany te dają się skutecznie leczyć wziewnym i steroidami (lub wziewnymi preparatami łączącymi s teroidy z 
długo działającymi agonistami receptorów beta) lub innymi lekami doustnymi, 
− astma umiarkowana:  częste epizody świszczącego oddechu pomimo regular nego stosowania wziewnych steroidów (lub wziewnych preparatów łączących steroidy z długo działającymi agonistami receptorów beta), wymagające stałego, cz ęstego 
przyjmowania wziewnych agonistów receptorów beta lu b dodatkowego wprowadzenia innych leków; istnieje k onieczność okresowego wprowadzenia doustnych leków steroidowych, 
− astma ciężka:  częste epizody świszczącego oddechu lub duszności,  częste hospitalizacje, częste stosowanie doustnych  preparatów steroidowych. 
***Żegluga przybrzeżna , zalecenia odnoszą się również do żeglugi krajowej , osłoniętej i portowej. 
Statki są używane w następujących rodzajach żeglugi : 
1) portowa – na akwenach portu; 
2) osłonięta – na zatokach, zalewach itp.; 
3) krajowa – do 12 mil od brzegu; 
4) przybrzeżna – do 20 mil od brzegu; 
5) międzynarodowa – nieograniczona. 
 
Dziennik Ustaw – 17 –  Poz. 2105 
Załącznik nr 2 
 
WARUNKI PRZEPROWADZANIA BADANIA LEKARSKIEGO  
W ZAKRESIE NARZĄDU WZROKU 
Kategoria mary-
narza Ostrość wzroku  
do dali  
z korekcją1) Ostrość wzroku  
do bliży,  
obuoczna  
z korekcją lub bez Widzenie barwne Pole  
widzenia2) Widzenie 
zmierzchowe  
i wrażliwość 
na olśnienie3) Diplopia4) 
Jedno 
oko Drugie 
oko 
1 2 3 4 5 6 7 8 
Kapitanowie, 
oficerowie pokła-dowi i marynarze, od 
których wymaga się 
podjęcia obowiąz-
ków obserwatora 0,5
5) 0,5 Wzrok wymagany 
dla nawigacji stat-
kiem (np. korzysta-nie z map i publika-cji nautycznych, używanie instru-
mentów i sprzętu na 
mostku oraz urzą-
dzeń nawigacyj-
nych) Prawidłowe odczytanie tablic Ishihary - zaprezentowane loso-wo 15 pierwszych tablic w teście 24-tablicowym zostanie odczyta-
ne bezbłędnie lub w przypadku 
błędnego odczytania prawidłowy 
wynik badania metodą denomi-
nacyjną, np. przy pomocy lampy Holmes-Wright lub prawidłowy wynik badania  anomaloskopo-
wego (Nagela lub równoważne-
go). Test ten zostanie uznany za 
zaliczony, jeżeli dopasowanie 
kolorów będzie zgodne z trzema 
podstawowymi barwami lub 
dopasowanie barw nie przekroczy 
4 jednostek Normalne 
pola 
widzenia Prawidłowe Brak 
istotnych 
zmian 
Wszyscy oficerowie 
mechanicy, ofice-
rowie elektroauto-
matycy, marynarze elektrycy oraz 
marynarze  
i inni członkowie 
załogi stanowiący 
część wachty ma-
szynowej 0,4
6) 0,46) Wzrok wymagany do odczytywania 
wskazań przyrzą-dów z małej odle-głości, obsługi sprzętu oraz identy-
fikacji systemów / 
podzespołów Prawidłowe odczytanie tablic 
Ishihary - zaprezentowane loso-
wo 15 pierwszych tablic w teście 
24-tablicowym zostanie odczyta-
ne bezbłędnie lub w przypadku 
błędnego odczytania prawidłowy 
wynik badania metodą denomi-
nacyjną, np. przy pomocy lampy 
Holmes-Wright lub prawidłowy 
wynik badania  anomaloskopo-wego (Nagela lub równoważne-go). Test ten zostanie uznany za 
zaliczony, jeżeli dopasowanie 
kolorów będzie zgodne z trzema 
podstawowymi barwami lub 
dopasowanie barw nie przekroczy 4 jednostek lub będzie prawidło-wy wynik w teście Farnswortha D15, to znaczy, że  badany 
powinien ułożyć piętnaście 
barwnych pionków według 
właściwej kolejności Wystar-
czające do 
pełnienia 
obowiąz-
ków Prawidłowe Brak 
istotnych 
zmian 
Radiooperatorzy 
GMDSS 0,4 0,4 Wzrok wymagany do odczytywania 
wskazań przyrzą-
dów z małej odle-głości, obsługi sprzętu oraz identy-
fikacji systemów 
/podzespołów  Prawidłowe odczytanie tablic 
Ishihary - zaprezentowane loso-
wo 15 pierwszych tablic w teście 24-tablicowym zostanie odczyta-ne bezbłędnie lub w przypadku 
błędnego odczytania prawidłowy 
wynik badania metodą denomi-
nacyjną, np. przy pomocy lampy 
Holmes-Wright lub prawidłowy wynik badania  anomaloskopo-Wystar-
czające do 
pełnienia 
obowiąz-
ków Prawidłowe Brak 
istotnych 
zmian załącznik nr 2
WARUNKI PRZEPROWADZANIA BADANIA LEKARSKIEGO 
W ZAKRESIE NARZĄDU WZROKU
Dziennik Ustaw – 18 –  Poz. 2105 
wego (Nagela lub równoważne-
go). Test ten zostanie uznany za 
zaliczony, jeżeli dopasowanie 
kolorów będzie zgodne z trzema 
podstawowymi barwami lub 
dopasowanie barw nie przekroczy 
4 jednostek lub będzie prawidło-wy wynik w teście Farnswortha D15, to znaczy, że  badany 
powinien ułożyć piętnaście 
barwnych pionków według 
właściwej kolejności 
 
Objaśnienia: 
1) Wartości podane w skali dziesiętnej Snellena.  
2) Badanie pola widzenia orientacyjne, a w przypadku s twierdzenia ograniczenia pola widzenia lub chorób 
narządu wzroku mogących powodować ograniczenia pola  widzenia wskazana konsultacja okulistyczna z 
badaniem perymetrycznym. 
3) Jeżeli marynarz ma wszczepione soczewki wewnątrzgał kowe lub jest po laserowej korekcji wad wzroku lub 
stwierdza się inne powody wynikające z badania wska zana konsultacja okulistyczna. 
4) W przypadku stwierdzenia diplopii wskazana konsulta cja okulistyczna. 
5) Zaleca się minimalną wartość 0,7 w jednym oku dla o graniczenia ryzyka ukrytej choroby oczu.  
6) Obuoczne widzenie personelu działu maszynowego powi nno wynosić co najmniej 0,4. 
 
Uwagi: 
1. Lekarz informuje osobę, wymagającą okularów lub soczewek kontaktowych przy świadczeniu pracy,  
o konieczności posiadania dodatkowej pary /dodatkow ych par okularów bądź dodatkowej pary / dodatkowych  
par soczewek kontaktowych, zależnie od sytuacji. Za pasowe okulary /soczewki kontaktowe powinny być prz e-
chowywane na statku w miejscu łatwo dostępnym dla m arynarza. 
2. Marynarze objęci wyszczególnionymi w powyższej t abeli normami widzenia powinni w badaniu wzroku 
uzyskać co najmniej poziom 0,1 w każdym oku bez kor ekcji. Norma ta jest zalecana także dla innych mary na-
rzy, stanowiąc gwarancję zdolności widzenia w warun kach zagrożenia, kiedy korygujące widzenie okulary / 
soczewki kontaktowe mogą ulec zagubieniu lub zniszc zeniu.  
3. W stosunku do marynarzy, nieobjętych wyszczególn ionymi w powyższej tabeli normami widzenia, stosuje  się 
zasadę, że ich wzrok powinien charakteryzować się d ostateczną jakością dla bezpiecznego i wydajnego wy ko-
nywania obowiązków rutynowych, jak i wymaganych w s ytuacjach zagrożeń.   
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
Dziennik Ustaw – 19 –  Poz. 2105 
Załącznik nr 3 
 
WARUNKI PRZEPROWADZANIA BADANIA LEKARSKIEGO  
W ZAKRESIE NARZĄDU SŁUCHU 
 
1. Zdolność słyszenia u marynarzy powinna się kształto wać na średnim poziomie 30 dB (bez 
wspomagania) w sprawniejszym uchu i na średnim pozi omie 40 dB (bez wspomagania) w uchu  
o gorszej sprawności słuchowej, przy częstotliwości ach dźwięku 500, 1.000, 2.000 i 3.000 Hz (co  
w przybliżeniu odpowiada słyszeniu mowy ludzkiej w odległości odpowiednio 3 i 2 metrów potwier-
dzone badaniem audiometrycznym tonalnym). W przypad ku stwierdzenia ubytku słuchu wskazana 
ocena otoskopowa i/lub konsultacja otolaryngologicz na. 
2. Marynarze pełniący służbę na pokładzie / na mostku statku powinni być w stanie słyszeć szept 
z odległości 3 metrów.  
3. Aparaty słuchowe są u marynarzy dopuszczalne tylko wtedy, kiedy zostanie potwierdzona 
zdolność marynarza pracującego z aparatem słuchowym  do bezpiecznego i wydajnego wykonywania 
obowiązków rutynowych oraz w sytuacjach zagrożenia przez cały okres ważności posiadanego przez 
niego świadectwa zdrowia. 
Uwagi: 
Lekarz informuje osoby wymagające aparatu słuchoweg o o: 
1) konieczności posiadania zapasowego aparatu słuchowego, wystarczającej liczby akumulatorków 
oraz innych zużywających się elementów, 
2) konieczności noszenia aparatu słuchowego przez cały  czas, nawet podczas snu, aby zapewnić sobie 
skuteczne budzenie akustycznym sygnałem alarmowym n a wypadek sytuacji zagrożenia. 
 
  
 
   
 
 
   
 
  załącznik nr 3
WARUNKI PRZEPROWADZANIA BADANIA LEKARSKIEGO 
W ZAKRESIE NARZĄDU SŁUCHU
Dziennik Ustaw – 20 –  Poz. 2105 
Załącznik nr 4 
 
WARUNKI PRZEPROWADZANIA BADANIA LEKARSKIEGO  
W ZAKRESIE OCENY SPRAWNOŚCI FIZYCZNEJ 
 
Zadania pokładowe, funkcje, 
zdarzenia lub warunki1) Wymagana sprawność fizyczna Badany spełnia kryteria , jeżeli2): 
1 2 3 
Rutynowe poruszanie się po statku: 
1) na kołyszącym się pokładzie; 
2) pomiędzy poziomami; 
3) pomiędzy przedziałami. 1) utrzymywanie równowagi i sprawne poruszanie się; 
2) wspinanie się i schodzenie po 
pionowych drabinkach i schod-
kach; 
3) wchodzenie na zrębnice (np. Międzynarodowa Konwencja  w sprawie Linii Ładunkowych 
wymaga, aby zrębnice miały wy-
sokość 600 mm); 
4) otwieranie i zamykanie drzwi wodoszczelnych. 1) nie występują zaburzenia zmysłu 
równowagi; 
2) nie ma chorób i ograniczeń, które utrudniałyby wykonywanie wy-
mienionych czynności; 
3) jest w stanie, bez żadnej pomo-
cy
3): 
a) wspinać się po pionowych dra-
binkach i schodkach, 
b) przekraczać wysokie progi, 
c) obsługiwać systemy zamyka-
nia drzwi. 
Rutynowe zadania na pokładzie: 1) posługiwanie się narzędziami 
ręcznymi; 
2) przemieszczanie zasobów statku; 
3) prace powyżej poziomu głowy; 
4) prace z zaworami; 
5) odbywanie czterogodzinnej wach-ty; 
6) praca w pomieszczeniach za-
mkniętych; 
7) reagowanie na alarmy, ostrzeżenia i instrukcje; 
8) komunikowanie się werbalne. 1) siła, zręczność i wytrwałość w manipulowaniu narzędziami me-chanicznymi; 
2) podnoszenie, przeciąganie i prze-
noszenie ciężarów (np. 18 kg); 
3) sięganie do góry; 
4) stanie, chodzenie i pozostawanie czujnym przez dłuższy czas; 
5) praca w ograniczonej przestrzeni i przemieszczanie się przez ciasne 
otwory; 
6) wizualne rozróżnianie obiektów, 
kształtów i sygnałów; 
7) prawidłowy odbiór ostrzeżeń i 
instrukcji akustycznych; 
8) opisywanie sytuacji spokojnym 
głosem. 1) nie ma zdiagnozowanych chorób i ograniczeń, które obniżałyby jego zdolność do wykonywania ruty-nowych obowiązków, mających zasadnicze znaczenie dla bez-
piecznego funkcjonowania statku; 
2) wykazuje się zdolnością do: a) pracy z podniesionymi ramio-
nami, 
b) stania i chodzenia przez dłuż-szy czas, 
c) przebywania w pomieszcze-
niach zamkniętych, 
3) spełnia normy wzroku, słuchu i 
mowy. 
 
Obowiązki w sytuacjach awaryjnych4) 
na pokładzie: 
1) ucieczka; 
2) zwalczanie pożaru; 
3) ewakuacja. 1) zakładanie pasa ratunkowego lub kombinezonu ratunkowego; 
2) ucieczka z pomieszczeń wypeł-nionych dymem; 
3) udział w akcjach gaszenia pożaru, 
włącznie z używaniem aparatu 
tlenowego; 
4) uczestniczenie w procedurach ewakuacji ze statku. 1) nie ma zdiagnozowanych chorób i ograniczeń, który obniżałyby jego zdolność do wykonywania obo-wiązków w sytuacjach awaryj-nych, mających zasadnicze zna-
czenie dla bezpiecznego funkcjo-
nowania statku; 
2) wykazuje się zdolnością do: a) zakładania pasa lub kombine-zonu ratunkowego, 
b) czołgania się, 
c) odczuwania różnic temperatur, 
d) posługiwania się sprzętem przeciwpożarowym. 
 
 
 załącznik nr 4
WARUNKI PRZEPROWADZANIA BADANIA LEKARSKIEGO 
W ZAKRESIE OCENY SPRAWNOŚCI FIZYCZNEJ
Dziennik Ustaw – 21 –  Poz. 2105 
Objaśnienia: 
1) Należy wziąć pod uwagę szczególne okoliczności w pr zypadku konkretnych osób oraz występowanie wyspecja lizowa-
nych lub ograniczonych zakresów obowiązków. 
2) W przypadku wątpliwości, lekarz powinien dokonać kw antyfikacji stopnia lub wielkości ograniczeń/chorób  za pomocą 
obiektywnych testów, wszędzie tam, gdzie odpowiedni e testy są dostępne, lub poprzez skierowanie kandyd ata na dodat-
kowe badania. 
3) Termin „pomoc” oznacza skorzystanie z pomocy innej osoby do realizacji danego zadania. 
4) Termin „obowiązki w sytuacjach awaryjnych” obejmuje  wszystkie standardowe sytuacje reagowania awaryjne go, takie 
jak opuszczenie statku lub gaszenie pożaru, jak rów nież procedury, które powinny być przestrzegane prz ez każdego 
członka załogi dla uratowania się. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
Dziennik Ustaw – 22 –  Poz. 2105 
Załącznik nr 5 
WZÓR  
ŚWIADECTWO ZDROWIA 
 
MEDICAL CERTIFICATE No. _____  
for service at sea 
This certificate is issued to meet the requirements of STCW Convention, 1978, as amended  
and the Maritime Labour Convention, 2006  
According to Guidelines on the medical examinations  of seafarers ILO/IMO/JMS/2011/12 
Zgodnie z wytycznymi w zakresie badań lekarskich ma rynarzy ILO/IMO/JMS/2011/12  
Last name:  
Nazwisko:  First, middle name: 
Imię / imiona:  
Date of birth ( day/month/year ): 
Data urodzenia (dzień/miesiąc/rok):  Gender:      male           female        
Płeć:                   mężczyzna             kobie ta Nationality: 
Narodowość:  
Mailing address:   
Adres do korespondencji: Passport / Seamen’s Book No.: 
Paszport / Nr książeczki żeglarskiej: 
Examination for duty on department: / Badanie do św iadczenia pracy w dziale: 
              Deck / Pokładowy                                     Radio / Radio                                             Hotel/ hotel  
              Engine / Maszynowy                                Food handling / Catering                          Other / Inny                  
Declaration of the recognized medical practitioner:  / Oświadczenie uprawnionego lekarza:  
Confirmation that identification documents were che cked at the point of examination:                          Yes                     No                     
Potwierdzenie weryfikacji dokumentów identyfikacyjn ych przed przystąpieniem do badania:                                               Tak                                Nie  
Height:  
Wzrost : Weight: 
Waga : Blood pressure: 
Ciśnienie krwi : Pulse: 
Tętno : 
Hearing meets the standards in STCW Code, section A -I/9:   Yes / 
Tak 
Słuch spełnia wymogi sekcji A-I/9 Konwencji STCW:                          No / Nie     Unaided hearing satisfactory? / Czy słuch bez urządzeń          Yes  / Tak 
pomocniczych jest na poziomie satysfakcjonującym?                      No / Nie 
Is hearing aid necessary to meet the required heari ng standard?                         Yes           No 
Czy aparat słuchowy jest konieczny, aby spełnić wymogi dotyczące słuchu?                                Tak                     Nie       
Visual acuity meets standards in STCW Code, section  A-I/9  
Czy ostrość widzenia spełnia wymogi sekcji A-I/9 Ko nwencji STCW? 
       Yes           No 
                                Tak                    Nie Color vision meets standards in STCW  Code, sectio n A-
I/9  
Czy postrzeganie kolorów spełnia wymogi sekcji A-I/ 9 Konwencji 
STCW?     
       Yes           No 
                                Tak                    Nie       Date of last color vision test: 
Data ostatniego badania rozpoznawania  
kolorów: _________________________ 
Testing required every six years. 
Badanie wymagane co sześć lat. 
Are glasses or contact lenses necessary to meet the  requires vision standard ?                                                  Yes           No 
Czy okulary lub soczewki kontaktowe są konieczne, a by spełnić wymogi dotyczące wzroku?                                                            Tak                     Nie       
Look-out duties / Czy może pełnić wachtę obserwacyjną?  
   Fit for look-out duty                                       Not fit for look-out duty                                                Not apply 
                 Zdolny do pełnienia wachty obserwa cyjnej                       Niezdolny do pełnienia wachty obserwacyjnej        Nie dotyczy  
Any limitations or restrictions on fitness?                                                    Yes       No 
Czy istnieją jakiekolwiek zastrzeżenia lub ogranicz enia dotyczące sprawności?                 Tak                Nie 
If “yes”, specify limitations or restrictions: ______________________________________________  
W przypadku odpowiedzi twierdzącej opisać zastrzeże nia: _______________________________________  
______________________________________________________________________________________  Is the seafarer taking prescribed medications durin g  
validity of the certificate? 
Czy badany w okresie trwania ważności świadectwa pr zyjmuje 
leki przepisane przez lekarza? 
       Yes           No 
                                Tak                    Nie       
Is the applicant free from any diseases likely to b e aggravated by service at sea, or to render him un fit for service at sea or likely to endanger the 
health of other persons on board? 
Stwierdzam, że marynarz nie cierpi na żadne dolegli wości natury zdrowotnej, które mogłyby ulec zaostrz eniu podczas pełnienia służby na morzu lub doprowad zić 
członka załogi do niezdolności do wykonywania takie j służby, ani stanowić zagrożenia dla zdrowia i bez pieczeństwa innych osób na statku.                                                                                                                                     Yes / Tak 
 No / Nie  załącznik nr 5
WZÓR 
Dziennik Ustaw – 23 –  Poz. 2105 
THIS IS TO CERTIFY THAT HE/SHE IS FOUND TO BE FIT/NOT FIT FOR DUTY AS A:  ____________________________________ 
Potwierdzenie zdolności / niezdolności do pracy na stanowisku:  ____________________________  
Date of examination ( day/month/year ) / Data badania (dzień/miesiąc/rok): _________________________  
Expiry date of certificate ( day/month/year ) / Data ważności świadectwa (dzień/miesiąc/rok): _____ ______________________________ 
Official stamp of the issuing authority: 
Pieczęć urzędowa organu wydającego:  
 
 
 Signature and medical stamp of the authorized physi cian: 
Podpis i pieczęć uprawnionego lekarza: 
 
______________________________ 
Seafarer’s signature/ Podpis marynarza  
 
Additional details of medical examination – to be c ompleted by examining physician: 
(i.e. chronic diseases, drug addict test, prescribe d medications, additional medical examination of th e seafarer).  
Dodatkowe szczegóły dotyczące wywiadu lekarskiego –  wypełnia lekarz:  
(np. chorób przewlekłych, testów na obecność narkot yków, przyjmowanych leków, dodatkowych badań, który m poddał się marynarz).