ZAŁĄCZNIK III

WZORY ŚWIADECTW URZĘDOWYCH NA POTRZEBY WPROWADZANIA DO UNII W CELU WPROWADZENIA DO OBROTU ZWIERZĄT I TOWARÓW PRZEZNACZONYCH DO SPOŻYCIA PRZEZ LUDZI

CZĘŚĆ I

ROZDZIAŁ A: WZÓR ŚWIADECTWA URZĘDOWEGO NA POTRZEBY WPROWADZANIA DO UNII W CELU WPROWADZENIA DO OBROTU ŻYWYCH MAŁŻY, SZKARŁUPNI, OSŁONIC I ŚLIMAKÓW MORSKICH

PAŃSTWO Świadectwo urzędowe dla UE Część I: Dane przesyłki I.1. Nadawca/eksporter Imię i nazwisko lub nazwa Adres Nr tel. I.2. Nr referencyjny świadectwa I.2.a. Nr referencyjny IMSOC I.3. Właściwy organ centralny I.4. Właściwy organ lokalny I.5. Odbiorca/importer Imię i nazwisko lub nazwa Adres Kod pocztowy Nr tel. I.6. Podmiot odpowiedzialny za przesyłkę Imię i nazwisko lub nazwa Adres Kod pocztowy I.7. Państwo pochodzenia ISO I.8. Region pochodzenia Kod I.9. Państwo przeznaczenia ISO I.10. Region przeznaczenia Kod I.11. Miejsce wysyłki Nazwa Adres Nr zatwierdzenia I.12. Miejsce przeznaczenia Nazwa Adres I.13. Miejsce załadunku I.14. Data i godzina wyjazdu I.15. Środek transportu Samolot Samochód Oznakowanie: Statek Kolej Inne I.16. PKG wprowadzenia I.17. Dokumenty towarzyszące Rodzaj Nr I.18. Warunki transportu Temp. otoczenia Schłodzony Zamrożony I.19. Nr kontenera/pojemnika/nr plomby

PAŃSTWO Świadectwo urzędowe dla UE I.20. Cel certyfikacji Spożycie przez ludzi I.21. I.22. I.23. Łączna liczba opakowań I.24. Ilość Łączna liczba Całkowita masa netto (kg) Całkowita masa brutto (kg) I.25. Opis towarów Nr kod i tytuł CN Gatunek (nazwa systematyczna) Rodzaj towaru Zakład rozbioru mięsa/Zakład produkcyjny Rodzaj obróbki Chłodnia Konsument finalny Liczba opakowań Masa netto Nr partii Rodzaj opakowań

PAŃSTWO Żywe małże, szkarłupnie, osłonice i ślimaki morskie II. Informacje dot. zdrowia II.a. Numer referencyjny świadectwa II.b. Część II: Zaświadczenie II.1 (1) Poświadczenie zdrowia publicznego dla żywych małży, szkarłupni, osłonic i ślimaków morskich Ja, niżej podpisany, oświadczam, że znam odpowiednie przepisy rozporządzenia (WE) nr 178/2002 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 28 stycznia 2002 r. ustanawiającego ogólne zasady i wymagania prawa żywnościowego, powołującego Europejski Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności oraz ustanawiającego procedury w zakresie bezpieczeństwa żywności (Dz.U. L 31 z 1.2.2002, s. 1), rozporządzenia (WE) nr 852/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie higieny środków spożywczych (Dz.U. L 139 z 30.4.2004, s. 1) oraz rozporządzenia (WE) nr 853/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. ustanawiającego szczególne przepisy dotyczące higieny w odniesieniu do żywności pochodzenia zwierzęcego (Dz.U. L 139 z 30.4.2004, s. 55), a także rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/625 z dnia 15 marca 2017 r. w sprawie kontroli urzędowych i innych czynności urzędowych przeprowadzanych w celu zapewnienia stosowania prawa żywnościowego i paszowego oraz zasad dotyczących zdrowia i dobrostanu zwierząt, zdrowia roślin i środków ochrony roślin, zmieniającego rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 999/2001, (WE) nr 396/2005, (WE) nr 1069/2009, (WE) nr 1107/2009, (UE) nr 1151/2012, (UE) nr 652/2014, (UE) 2016/429 i (UE) 2016/2031, rozporządzenia Rady (WE) nr 1/2005 i (WE) nr 1099/2009 oraz dyrektywy Rady 98/58/WE, 1999/74/WE, 2007/43/WE, 2008/119/WE i 2008/120/WE, oraz uchylającego rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 854/2004 i (WE) nr 882/2004, dyrektywy Rady 89/608/EWG, 89/662/EWG, 90/425/EWG, 91/496/EWG, 96/23/WE, 96/93/WE i 97/78/WE oraz decyzję Rady 92/438/EWG (rozporządzenie w sprawie kontroli urzędowych) (Dz.U. L 95 z 7.4.2017, s. 1), i zaświadczam, że opisane powyżej (4) [żywe małże] (4) [żywe szkarłupnie] (4) [żywe osłonice] (4) [żywe ślimaki morskie] zostały wyprodukowane zgodnie z tymi wymogami, a w szczególności że: — pochodzą one z zakładu lub zakładów, w których wdrażany jest program oparty na zasadach HACCP zgodnie z art. 5 rozporządzenia (WE) nr 852/2004; — zostały odłowione, w razie potrzeby umieszczone w obszarze przejściowym i przetransportowane zgodnie z sekcją VII rozdziały I i II załącznika III do rozporządzenia (WE) nr 853/2004; — zostały poddane obróbce, w razie potrzeby oczyszczone i zapakowane zgodnie z sekcją VII rozdziały III i IV załącznika III do rozporządzenia (WE) nr 853/2004; — spełniają normy zdrowotne ustanowione w sekcji VII rozdział V załącznika III do rozporządzenia (WE) nr 853/2004 i kryteria ustanowione w rozporządzeniu Komisji (WE) nr 2073/2005 z dnia 15 listopada 2005 r. w sprawie kryteriów mikrobiologicznych dotyczących środków spożywczych (Dz.U. L 338 z 22.12.2005, s. 1); — były pakowane, przechowywane i przewożone zgodnie z sekcją VII rozdziały VI i VIII załącznika III do rozporządzenia (WE) nr 853/2004; — były oznakowane i etykietowane zgodnie z sekcją I załącznika II oraz sekcją VII rozdział VII załącznika III do rozporządzenia (WE) nr 853/2004; — w przypadku niebędących filtratorami Pectinidae, ślimaków morskich i strzykw, odłowionych poza sklasyfikowanymi obszarami produkcyjnymi – spełniają szczególne wymogi ustanowione w sekcji VII rozdział IX załącznika III do rozporządzenia (WE) nr 853/2004; — pomyślnie przeszły kontrole urzędowe określone w art. 42–58 rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) 2019/627 z dnia 15 marca 2019 r. ustanawiającego jednolite praktyczne rozwiązania dotyczące przeprowadzania kontroli urzędowych produktów pochodzenia zwierzęcego przeznaczonych do spożycia przez ludzi zgodnie z rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/625 oraz zmieniającego rozporządzenie Komisji (WE) nr 2074/2005 w odniesieniu do kontroli urzędowych (Dz.U. L 131 z 17.5.2019, s. 51) oraz art. 7 rozporządzenia delegowanego Komisji (UE) 2019/624 z dnia 8 lutego 2019 r. dotyczącego szczególnych przepisów w dziedzinie przeprowadzania kontroli urzędowych dotyczących produkcji mięsa oraz obszarów produkcyjnych i obszarów przejściowych w odniesieniu do żywych małży zgodnie z rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/625 (Dz.U. L 131 z 17.5.2019, s. 1); oraz — spełniają gwarancje dotyczące żywych zwierząt i ich produktów, jeżeli pochodzą z akwakultury, zawarte w planach dotyczących pozostałości przedłożonych zgodnie z dyrektywą Rady 96/23/WE z dnia 29 kwietnia 1996 r. w sprawie środków monitorowania niektórych substancji i ich pozostałości u żywych zwierząt i w produktach pochodzenia zwierzęcego oraz uchylającą dyrektywy 85/358/EWG i 86/469/EWG oraz decyzje 89/187/EWG i 91/664/EWG (Dz.U. L 125 z 23.5.1996, s. 10), w szczególności z jej art. 29. II.2 (2) (4) Poświadczenie zdrowia zwierząt dla żywych małży pochodzących z akwakultury II.2.1 (3) (4) [Wymogi dla gatunków podatnych na zakażenia wywoływane przez Bonamia exitiosa, Perkinsus marinus oraz Mikrocytos mackini Ja, niżej podpisany urzędowy inspektor, niniejszym zaświadczam, że żywe małże, o których mowa w części I niniejszego świadectwa:

PAŃSTWO Żywe małże, szkarłupnie, osłonice i ślimaki morskie II. Informacje dot. zdrowia II.a. Numer referencyjny świadectwa II.b. (5) pochodzą z państwa/terytorium, strefy lub enklawy uznanych za wolne od (4) [Bonamia exitiosa] (4) [Perkinsus marinus] (4) [Mikrocytos mackini], zgodnie z rozdziałem VII dyrektywy Rady 2006/88/WE z dnia 24 października 2006 r. w sprawie wymogów w zakresie zdrowia zwierząt akwakultury i produktów akwakultury oraz zapobiegania niektórym chorobom zwierząt wodnych i zwalczania tych chorób (Dz.U. L 328 z 24.11.2006, s. 14) lub stosowną normą OIE, przez właściwy organ mojego państwa, — gdzie odnośne choroby podlegają obowiązkowi zgłoszenia do właściwego organu, a doniesienia o podejrzeniu zakażeniem odnośną chorobą muszą zostać bezzwłocznie zbadane przez służby urzędowe, oraz — wszystkie wprowadzane gatunki podatne na odnośne choroby pochodzą z obszaru uznanego za wolny od choroby.] II.2.2 (3) (4) [Wymogi dla gatunków podatnych na zakażenia wywoływane przez Marteilia refringens i Bonamia ostreae przeznaczonych dla państwa członkowskiego, strefy lub enklawy uznanych za wolne od choroby lub objętych programem nadzoru lub eliminowania danej choroby Ja, niżej podpisany urzędowy inspektor, niniejszym zaświadczam, że żywe małże, o których mowa powyżej: (6) pochodzą z państwa/terytorium, strefy lub enklawy uznanych za wolne od (4) [Marteilia refringens] (4) [Bonamia ostreae] zgodnie z rozdziałem VII dyrektywy 2006/88/WE lub właściwą normą OIE, przez właściwy organ mojego państwa, (i) gdzie odnośne choroby podlegają obowiązkowi zgłoszenia do właściwego organu, a doniesienia o podejrzeniu zakażeniem odnośną chorobą muszą zostać bezzwłocznie zbadane przez służby urzędowe, oraz (ii) wszystkie wprowadzane gatunki podatne na odnośne choroby pochodzą z obszaru uznanego za wolny od choroby.] II.2.3 Wymogi dotyczące transportu i etykietowania Ja, niżej podpisany urzędowy inspektor, niniejszym zaświadczam, że: II.2.3.1 żywe małże, o których mowa powyżej, są umieszczone w warunkach, w tym w warunkach jakości wody, które nie mają wpływu na zmianę ich statusu zdrowotnego, II.2.3.2 pojemnik transportowy lub statek z sadzem przed załadunkiem jest czysty i zdezynfekowany lub uprzednio nieużywany; oraz II.2.3.3 przesyłka jest opatrzona czytelną etykietą znajdującą się na zewnątrz pojemnika lub, w razie przewozu na pokładzie statku z sadzem, w manifeście ładunkowym, zawierającą stosowne informacje, o których mowa w rubrykach I.7–I.11 w części I niniejszego świadectwa, a także następujące oświadczenie: „Żywe małże przeznaczone do spożycia przez ludzi w Unii”. Uwagi Zob. uwagi w załączniku II do rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) 2019/628 z dnia 8 kwietnia 2019 r. dotyczącego wzorów świadectw urzędowych dla określonych zwierząt i towarów oraz zmieniającego rozporządzenie (WE) nr 2074/2005 i rozporządzenie wykonawcze (UE) 2016/759 w odniesieniu do tych wzorów świadectw (Dz.U. L 131 z 17.5.2019, s. 101). Część I: — Rubryka I.8: Region pochodzenia: wskazać obszar produkcyjny. Część II: (1) Część II.1 nie stosuje się do państw mających specjalne wymogi w zakresie certyfikacji zdrowia publicznego określone w umowach o równoważności lub innych przepisach Unii. (2) Część II.2 nie stosuje się do: a) niezdolnych do przeżycia mięczaków, to znaczy mięczaków, które nie są już w stanie przetrwać jako żywe zwierzęta, jeżeli powrócą do środowiska, z którego zostały pozyskane; b) żywych małży wprowadzanych do obrotu w celu spożycia przez ludzi, bez dalszego przetwarzania, pod warunkiem że są one zapakowane w opakowania do sprzedaży detalicznej zgodne z przepisami dotyczącymi takich opakowań określonymi w rozporządzeniu (WE) nr 853/2004;

PAŃSTWO Żywe małże, szkarłupnie, osłonice i ślimaki morskie II. Informacje dot. zdrowia II.a. Numer referencyjny świadectwa II.b. c) żywych małży przeznaczonych do zakładów przetwórczych zatwierdzonych zgodnie z art. 4 ust. 2 dyrektywy 2006/88/WE lub do zakładów wysyłki, zakładów oczyszczania lub podobnych przedsiębiorstw, które są wyposażone w system oczyszczania ścieków unieszkodliwiający dane czynniki chorobotwórcze lub w których ścieki poddawane są innym typom oczyszczania zmniejszającym do dopuszczalnego poziomu ryzyko przenoszenia chorób do wód naturalnych; d) żywych małży przeznaczonych do dalszego przetworzenia przed spożyciem przez ludzi, bez tymczasowego przechowywania w miejscu przetwarzania, zapakowanych i etykietowanych w tym celu zgodnie z rozporządzeniem (WE) nr 853/2004. (3) Części II.2.1 i II.2.2 mają zastosowanie wyłącznie do gatunków podatnych na co najmniej jedną z chorób, o których mowa w ich nagłówkach. Gatunki podatne wymieniono w załączniku IV do dyrektywy 2006/88/WE. (4) Niepotrzebne skreślić. (5) W przypadku przesyłek gatunków podatnych na zakażenia wywoływane przez Bonamia exitiosa, Perkinsus marinus i Mikrocytos mackini należy zachować to stwierdzenie, aby przesyłka została dopuszczona do wprowadzenia w jakiejkolwiek części Unii. (6) Aby przesyłka została dopuszczona do wprowadzenia w państwie członkowskim, strefie lub enklawie (rubryki I.9 i I.10 części I świadectwa) uznanych za wolne od Marteilia refringens lub Bonamia ostreae lub objętych programemnadzoru lub eliminowania ustanowionym zgodnie z art. 44 ust. 1 lub 2 dyrektywy 2006/88/WE, należy zachować jedno z tych stwierdzeń, jeżeli przesyłka zawiera gatunki podatne na chorobę lub choroby, od których dany obszar jest wolnylub w odniesieniu do których jest objęty programami. Dane dotyczące statusu zdrowotnego każdegogospodarstwa i obszaru chowu mięczaków w Unii znajdują się na stronie internetowej: http://ec.europa.eu/food/animal/liveanimals/aquaculture/index_en.htm. — Kolor pieczęci i podpisu musi różnić się od koloru pozostałych adnotacji na świadectwie. Urzędowy inspektor Imię i nazwisko (wielkimi literami): Data: Pieczęć: Kwalifikacje i tytuł: Podpis:

ROZDZIAŁ B: DODATKOWY WZÓR ŚWIADECTWA URZĘDOWEGO DLA PRZETWORZONYCH MAŁŻY NALEŻĄCYCH DO GATUNKU ACANTHOCARDIA TUBERCULATUM

Urzędowy inspektor zaświadcza niniejszym, że przetworzone małże należące do gatunku Acanthocardia tuberculatum, które uzyskały certyfikację zgodnie ze świadectwem zdrowia o nr. referencyjnym: 1. zostały odłowione na obszarach produkcyjnych wyraźnie określonych, monitorowanych i dopuszczonych przez właściwy organ zgodnie z art. 12 rozporządzenia delegowanego Komisji (UE) 2019/625 z dnia 4 marca 2019 r. uzupełniającego rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/625 w odniesieniu do wymogów dotyczących wprowadzania do Unii przesyłek niektórych zwierząt i towarów przeznaczonych do spożycia przez ludzi (Dz.U. L 131 z 17.5.2019, s. 18), a na obszarach tych poziom toksyny paralitycznej (PSP) w jadalnych częściach tych mięczaków jest niższy niż 300 μg na 100 g; 2. zostały przetransportowane w pojemnikach lub pojazdach zapieczętowanych przez właściwy organ, bezpośrednio do zakładu: (nazwa i numer urzędowego zatwierdzenia zakładu, posiadającego specjalne zezwolenie właściwego organu na przeprowadzanie ich obróbki); 3. w czasie transportu do tego zakładu towarzyszył im dokument wydany przez właściwy organ, zezwalający na transport, poświadczający rodzaj i ilość produktu, obszar, z którego on pochodzi, oraz zakład docelowy; 4. zostały poddane obróbce termicznej opisanej w załączniku do decyzji Komisji 96/77/WE z dnia 18 stycznia 1996 r. określającej warunki zbioru i przerobu niektórych małży sprowadzanych z obszarów, w których poziom powodującej porażenie trucizny pochodzącej ze skorupiaków przekracza poziom określony w dyrektywie Rady 91/495/EWG (Dz.U. L 15 z 20.1.1996, s. 46); oraz 5. nie zawierają PSP na poziomie wykrywanym metodą testu biologicznego, jak wykazano w załączonych sprawozdaniach analitycznych z badania przeprowadzanego na każdej partii będącej częścią przesyłki objętej niniejszym świadectwem. Urzędowy inspektor zaświadcza niniejszym, że właściwy organ sprawdził, że procedury kontrolne „własne zdrowie” przeprowadzane w zakładzie, o którym mowa w pkt 2, mają szczególne zastosowanie do obróbki termicznej, o której mowa w pkt 4. Niżej podpisany urzędowy inspektor oświadcza niniejszym, że zna przepisy decyzji 96/77/WE i że załączone sprawozdanie lub sprawozdania analityczne odpowiadają badaniu przeprowadzonemu po przetworzeniu produktu. Urzędowy inspektor Imię i nazwisko (wielkimi literami): Kwalifikacje i tytuł: Data: Podpis: Pieczęć:

CZĘŚĆ II

ROZDZIAŁ A: WZÓR ŚWIADECTWA URZĘDOWEGO NA POTRZEBY WPROWADZANIA DO UNII W CELU WPROWADZENIA DO OBROTU PRODUKTÓW RYBOŁÓWSTWA

PAŃSTWO Świadectwo urzędowe dla UE Część I: Dane przesyłki I.1. Nadawca/eksporter Imię i nazwisko lub nazwa Adres Nr tel. I.2. Nr referencyjny świadectwa I.2.a. Nr referencyjny IMSOC I.3. Właściwy organ centralny I.4. Właściwy organ lokalny I.5. Odbiorca/importer Imię i nazwisko lub nazwa Adres Kod pocztowy Nr tel. I.6. Podmiot odpowiedzialny za przesyłkę Imię i nazwisko lub nazwa Adres Kod pocztowy I.7. Państwo pochodzenia ISO I.8. Region pochodzenia Kod I.9. Państwo przeznaczenia ISO I.10. I.11. Miejsce wysyłki Nazwa Nr zatwierdzenia Nr zatwierdzenia I.12. Miejsce przeznaczenia Nazwa Adres I.13. Miejsce załadunku I.14. Data i godzina wyjazdu I.15. Środek transportu Samolot Samochód Oznakowanie: Statek Kolej Inne I.16. PKG wprowadzenia I.17. Dokumenty towarzyszące Rodzaj Nr I.18. Warunki transportu Temp. otoczenia Schłodzony Zamrożony I.19. Nr kontenera/pojemnika/nr plomby

PAŃSTWO Świadectwo urzędowe dla UE I.20. Cel certyfikacji Przemysł konserwowy Spożycie przez ludzi I.21. I.22. I.23. Łączna liczba opakowań I.24. Ilość Łączna liczba Całkowita masa netto (kg) Całkowita masa brutto (kg) I.25. Opis towarów Nr kod i tytuł CN Gatunek (nazwa systematyczna) Rodzaj towaru Statek/Zakład produkcyjny Rodzaj obróbki Chłodnia Konsument finalny Liczba opakowań Masa netto Nr partii Rodzaj opakowań

PAŃSTWO Produkty rybołówstwa II. Informacje dot. zdrowia II.a. Numer referencyjny świadectwa II.b. Część II: Zaświadczenie II.1. (1) Poświadczenie zdrowia publicznego Ja, niżej podpisany, oświadczam, że znam odpowiednie przepisy rozporządzenia (WE) nr 178/2002 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 28 stycznia 2002 r. ustanawiającego ogólne zasady i wymagania prawa żywnościowego, powołującego Europejski Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności oraz ustanawiającego procedury w zakresie bezpieczeństwa żywności (Dz.U. L 31 z 1.2.2002, s. 1), rozporządzenia (WE) nr 852/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie higieny środków spożywczych (Dz.U. L 139 z 30.4.2004, s. 1) oraz rozporządzenia (WE) nr 853/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. ustanawiającego szczególne przepisy dotyczące higieny w odniesieniu do żywności pochodzenia zwierzęcego (Dz.U. L 139 z 30.4.2004, s. 55), a także rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/625 z dnia 15 marca 2017 r. w sprawie kontroli urzędowych i innych czynności urzędowych przeprowadzanych w celu zapewnienia stosowania prawa żywnościowego i paszowego oraz zasad dotyczących zdrowia i dobrostanu zwierząt, zdrowia roślin i środków ochrony roślin, zmieniającego rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 999/2001, (WE) nr 396/2005, (WE) nr 1069/2009, (WE) nr 1107/2009, (UE) nr 1151/2012, (UE) nr 652/2014, (UE) 2016/429 i (UE) 2016/2031, rozporządzenia Rady (WE) nr 1/2005 i (WE) nr 1099/2009 oraz dyrektywy Rady 98/58/WE, 1999/74/WE, 2007/43/WE, 2008/119/WE i 2008/120/WE, oraz uchylającego rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 854/2004 i (WE) nr 882/2004, dyrektywy Rady 89/608/EWG, 89/662/EWG, 90/425/EWG, 91/496/EWG, 96/23/WE, 96/93/WE i 97/78/WE oraz decyzję Rady 92/438/EWG (rozporządzenie w sprawie kontroli urzędowych) (Dz.U. L 95 z 7.4.2017, s. 1), i zaświadczam, że opisane powyżej produkty rybołówstwa zostały wyprodukowane zgodnie z tymi wymogami, a w szczególności że: — pochodzą z zakładu lub zakładów, w których wdrażany jest program oparty na zasadach analizy zagrożeń i krytycznych punktów kontroli (HACCP) zgodnie z art. 5 rozporządzenia (WE) nr 852/2004; — zostały złowione i poddane obróbce na pokładzie statku, wyładowane, poddane obróbce i w stosownych przypadkach wstępnie przetworzone, przetworzone, zamrożone i rozmrożone w sposób higieniczny zgodnie z wymogami ustanowionymi w sekcji VIII rozdziały I–IV załącznika III do rozporządzenia (WE) nr 853/2004; — spełniają normy zdrowotne ustanowione w sekcji VIII rozdział V załącznika III do rozporządzenia (WE) nr 853/2004 i kryteria ustanowione w rozporządzeniu Komisji (WE) nr 2073/2005 z dnia 15 listopada 2005 r. w sprawie kryteriów mikrobiologicznych dotyczących środków spożywczych (Dz.U. L 338 z 22.12.2005, s. 1); — były pakowane, przechowywane i przewożone zgodnie z sekcją VIII rozdziały VI–VIII załącznika III do rozporządzenia (WE) nr 853/2004; — zostały oznakowane zgodnie z sekcją I załącznika II do rozporządzenia (WE) nr 853/2004; — spełniają gwarancje dotyczące żywych zwierząt i ich produktów, jeżeli pochodzą z akwakultury, zawarte w planach dotyczących pozostałości przedłożonych zgodnie z dyrektywą Rady 96/23/WE z dnia 29 kwietnia 1996 r. w sprawie środków monitorowania niektórych substancji i ich pozostałości u żywych zwierząt i w produktach pochodzenia zwierzęcego oraz uchylającą dyrektywy 85/358/EWG i 86/469/EWG oraz decyzje 89/187/EWG i 91/664/EWG (Dz.U. L 125 z 23.5.1996, s. 10), w szczególności z jej art. 29. oraz — pomyślnie przeszły kontrole urzędowe określone w art. 59–65 rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) 2019/627 z dnia 15 marca 2019 r. ustanawiającego jednolite praktyczne rozwiązania dotyczące przeprowadzania kontroli urzędowych produktów pochodzenia zwierzęcego przeznaczonych do spożycia przez ludzi zgodnie z rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/625 oraz zmieniającego rozporządzenie Komisji (WE) nr 2074/2005 w odniesieniu do kontroli urzędowych (Dz.U. L 131 z 17.5.2019, s. 51). II.2. (2) (4) Poświadczenie zdrowia zwierząt dla ryb i skorupiaków pochodzących z akwakultury II.2.1. (3) (4) [Wymogi dotyczące gatunków podatnych na epizootyczną martwicę układu krwiotwórczego (EHN), zespół Taura i chorobę żółtej głowy Ja, niżej podpisany urzędowy inspektor, niniejszym zaświadczam, że zwierzęta akwakultury lub ich produkty, o których mowa w części I niniejszego świadectwa: (5) pochodzą z państwa/terytorium, strefy lub enklawy uznanych za wolne od (4) [EHN] (4) [zespołu Taura] (4) [choroby żółtej głowy] zgodnie z rozdziałem VII dyrektywy Rady 2006/88/WE z dnia 24 października 2006 r. w sprawie wymogów w zakresie zdrowia zwierząt akwakultury i produktów akwakultury oraz zapobiegania niektórym chorobom zwierząt wodnych i zwalczania tych chorób (Dz.U. L 328 z 24.11.2006, s. 14) lub stosowną normą OIE, przez właściwy organ mojego państwa, (i) gdzie odnośne choroby podlegają obowiązkowi zgłoszenia do właściwego organu, a doniesienia o podejrzeniu zakażeniem odnośną chorobą muszą zostać bezzwłocznie zbadane przez właściwy organ, (ii) wszystkie wprowadzane gatunki podatne na odnośne choroby pochodzą z obszaru uznanego za wolny od choroby, oraz

PAŃSTWO Produkty rybołówstwa II. Informacje dot. zdrowia II.a. Numer referencyjny świadectwa II.b. (iii) gatunki podatne na odnośne choroby nie są zaszczepione przeciwko tym chorobom.] II.2.2. (3) (4) [Wymogi dotyczące gatunków podatnych na wirusową posocznicę krwotoczną (VHS), zakaźną martwicę układu krwiotwórczego ryb łososiowatych (IHN), zakaźną anemię łososi (ISA), zakażenie herpeswirusem koi (KHV) oraz ichtioftiriozę przeznaczonych dla państwa członkowskiego, strefy lub enklawy uznanych za wolne od choroby lub objętych programem nadzoru lub eliminowania odnośnej choroby Ja, niżej podpisany urzędowy inspektor, niniejszym zaświadczam, że zwierzęta akwakultury lub ich produkty, o których mowa w części I niniejszego świadectwa: (6) pochodzą z państwa/terytorium, strefy lub enklawy uznanych za wolne od (4) [VHS] (4) [IHN] (4) [ISA] 4)[KHV](4) [ichtioftiriozy] zgodnie z rozdziałem VII dyrektywy 2006/88/WE lub właściwą normą OIE, przez właściwy organ mojego państwa, (i) gdzie odnośne choroby podlegają obowiązkowi zgłoszenia do właściwego organu, a doniesienia o podejrzeniu zakażeniem odnośną chorobą muszą zostać bezzwłocznie zbadane przez właściwy organ, (ii) wszystkie wprowadzane gatunki podatne na odnośne choroby pochodzą z obszaru uznanego za wolny od choroby, oraz (iii) gatunki podatne na odnośne choroby nie są zaszczepione przeciwko tym chorobom.] II.2.3. Wymogi dotyczące transportu i etykietowania Ja, niżej podpisany urzędowy inspektor, niniejszym zaświadczam, że: II.2.3.1. zwierzęta akwakultury, o których mowa powyżej, zostały umieszczone w warunkach, w których jakość wody nie ma wpływu na ich status zdrowotny; II.2.3.2. pojemnik transportowy lub statek z sadzem przed załadunkiem jest czysty i zdezynfekowany lub uprzednio nieużywany; oraz II.2.3.3. przesyłka jest opatrzona czytelną etykietą znajdującą się na zewnątrz pojemnika lub, w razie przewozu na pokładzie statku z sadzem, w manifeście ładunkowym, zawierającą stosowne informacje, o których mowa w rubrykach I.7–I.11 w części I niniejszego świadectwa, a także następujące oświadczenie: „(4) [Ryby] (4) [Skorupiaki] przeznaczone do spożycia przez ludzi w Unii”. Uwagi Zob. uwagi w załączniku II do rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) 2019/628 z dnia 8 kwietnia 2019 r. dotyczącego wzorów świadectw urzędowych dla określonych zwierząt i towarów oraz zmieniającego rozporządzenie (WE) nr 2074/2005 i rozporządzenie wykonawcze (UE) 2016/759 w odniesieniu do tych wzorów świadectw (Dz.U. L 131 z 17.5.2019, s. 101). Część I: — Rubryka I.8: Region pochodzenia: w odniesieniu do zamrożonych lub przetworzonych małży – wskazać obszar produkcyjny. — Rubryka I.20: należy zaznaczyć „przemysł konserwowy” w przypadku całych ryb pierwotnie zamrożonych w solance w temperaturze -9 °C lub w temperaturze powyżej -18 °C i przeznaczonych na konserwy zgodnie z wymogami sekcji VIII rozdział I część II pkt 7 załącznika III do rozporządzenia (WE) nr 853/2004. W pozostałych przypadkach należy zaznaczyć „spożycie przez ludzi”. — Rubryka I.25: należy wstawić odpowiednie kody Zharmonizowanego Systemu (HS) obejmujące następujące pozycje: 0301, 0302, 0303, 0304, 0305, 0306, 0307, 0308, 0511, 1504, 1516, 1518, 1603, 1604, 1605 lub 2106. — Rubryka I.25: Rodzaj towaru: określić, czy towar pochodzi z akwakultury czy z dzikich zwierząt. Rodzaj obróbki: określić, czy żywe, schłodzone, zamrożone czy przetworzone. Zakład produkcyjny: w tym statek przetwórnia, statek zamrażalnia, statek chłodnia, chłodnia i zakład przetwórczy. Część II: (1) Część II.1 niniejszego świadectwa nie stosuje się do państw mających specjalne wymogi w zakresie certyfikacji zdrowia publicznego określone w umowach o równoważności lub innych przepisach Unii.

PAŃSTWO Produkty rybołówstwa II. Informacje dot. zdrowia II.a. Numer referencyjny świadectwa II.b. (2) Część II.2 niniejszego świadectwa nie stosuje się do: a) skorupiaków niezdolnych do przeżycia, to znaczy skorupiaków, które nie mogą przetrwać jako żywe zwierzęta, jeżeli powrócą do środowiska, z którego zostały pozyskane; b) ryb, które poddano ubojowi i wypatroszono przed wysyłką; c) zwierząt akwakultury i ich produktów, które wprowadzono do obrotu w celu ich spożycia przez ludzi bez dalszego przetwarzania, pod warunkiem że są one zapakowane w opakowania do sprzedaży detalicznej zgodne z przepisami dotyczącymi takich opakowań określonymi w rozporządzeniu (WE) nr 853/2004; d) skorupiaków przeznaczonych do zakładów przetwórczych zatwierdzonych zgodnie z art. 4 ust. 2 dyrektywy 2006/88/WE lub do zakładów wysyłki, zakładów oczyszczania lub podobnych zakładów, które są wyposażone w system oczyszczania ścieków unieszkodliwiający dane czynniki chorobotwórcze lub w których ścieki poddawane są innym typom oczyszczania zmniejszającym do dopuszczalnego poziomu ryzyko przenoszenia chorób do wód naturalnych; oraz e) skorupiaków przeznaczonych do dalszego przetworzenia przed spożyciem przez ludzi, bez tymczasowego przechowywania w miejscu przetwarzania, pakowanych i etykietowanych w tym celu zgodnie z rozporządzeniem (WE) nr 853/2004. (3) Części II.2.1 i II.2.2 niniejszego świadectwa mają zastosowanie wyłącznie do gatunków podatnych na co najmniej jedną z chorób określonych w nagłówku danego punktu. Gatunki podatne wymieniono w załączniku IV do dyrektywy 2006/88/WE. (4) Niepotrzebne skreślić. (5) W przypadku przesyłek gatunków podatnych na EHN, zespół Taura lub chorobę żółtej głowy należy zachować to stwierdzenie, aby przesyłka została dopuszczona do wprowadzenia do jakiejkolwiek części Unii. (6) Aby przesyłka została dopuszczona do wprowadzenia w państwie członkowskim, strefie lub enklawie (rubryki I.9 i I.10 w części I świadectwa) uznanych za wolne od VHS, IHN, ISA, KHV lub ichtioftiriozy lub objętych programem nadzoru lub eliminowania sporządzonym zgodnie z art. 44 ust. 1 lub 2 dyrektywy 2006/88/WE, należy zachować jedno z tych stwierdzeń, jeżeli przesyłka zawiera gatunki podatne na chorobę lub choroby, od których danyobszar jest wolny lub w odniesieniu do których jest objęty programami. Dane dotyczące statusu zdrowotnego każdego gospodarstwa i obszaru chowu mięczaków w Unii znajdują się na stronie internetowej: http://ec.europa.eu/food/animal/liveanimals/aquaculture/index_en.htm. — Kolor pieczęci i podpisu musi różnić się od koloru pozostałych adnotacji na świadectwie. Urzędowy inspektor Imię i nazwisko (wielkimi literami): Data: Pieczęć: Kwalifikacje i tytuł: Podpis:

ROZDZIAŁ B: WZÓR ŚWIADECTWA URZĘDOWEGO DLA PRODUKTÓW RYBOŁÓWSTWA ZŁOWIONYCH PRZEZ STATKI PŁYWAJĄCE POD BANDERĄ PAŃSTWA CZŁONKOWSKIEGO I PRZEKAZANYCH W PAŃSTWACH TRZECICH Z PRZECHOWYWANIEM LUB BEZ

PAŃSTWO Świadectwo urzędowe dla UE Część I: Dane przesyłki I.1. Nadawca/eksporter Imię i nazwisko lub nazwa Adres Nr tel. I.2. Nr referencyjny świadectwa I.2.a. Nr referencyjny IMSOC I.3. Właściwy organ centralny I.4. Właściwy organ lokalny I.5. Odbiorca/importer Imię i nazwisko lub nazwa Adres Kod pocztowy Nr tel. I.6. Podmiot odpowiedzialny za przesyłkę Imię i nazwisko lub nazwa Adres Kod pocztowy I.7. Państwo pochodzenia ISO I.8. Region pochodzenia Kod I.9. Państwo przeznaczenia ISO I.10. I.11. Miejsce wysyłki Nazwa Adres Nr zatwierdzenia I.12. Miejsce przeznaczenia Nazwa Adres I.13. Miejsce załadunku I.14. Data i godzina wyjazdu I.15. Środek transportu Samolot Samochód Oznakowanie: Statek Kolej Inne I.16. PKG wprowadzenia I.17. Dokumenty towarzyszące Rodzaj Nr I.18. Warunki transportu Temp. otoczenia Schłodzony Zamrożony I.19. Nr kontenera/pojemnika/nr plomby

PAŃSTWO Świadectwo urzędowe dla UE I.20. Cel certyfikacji Przemysł konserwowy Spożycie przez ludzi I.21. I.22. I.23. Łączna liczba opakowań I.24. Ilość Łączna liczba Całkowita masa netto (kg) Całkowita masa brutto (kg) I.25. Opis towarów Nr kod i tytuł CN Gatunek (nazwa systematyczna) Strefa Rodzaj towaru Statek/zakład produkcyjny Rodzaj obróbki Chłodnia Konsument finalny Liczba opakowań Masa netto Nr partii Rodzaj opakowań

PAŃSTWO Produkty rybołówstwa przekazywane w państwach trzecich II. Informacje dot. zdrowia II.a. Numer referencyjny świadectwa II.b. Część II: Zaświadczenie II.1. Poświadczenie zdrowia publicznego Ja, niżej podpisany urzędowy inspektor, oświadczam, że znam odpowiednie przepisy rozporządzenia (WE) nr 178/2002 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 28 stycznia 2002 r. ustanawiającego ogólne zasady i wymagania prawa żywnościowego, powołującego Europejski Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności oraz ustanawiającego procedury w zakresie bezpieczeństwa żywności (Dz.U. L 31 z 1.2.2002, s. 1), rozporządzenia (WE) nr 852/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie higieny środków spożywczych (Dz.U. L 139 z 30.4.2004, s. 1) oraz rozporządzenia (WE) nr 853/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. ustanawiającego szczególne przepisy dotyczące higieny w odniesieniu do żywności pochodzenia zwierzęcego (Dz.U. L 139 z 30.4.2004, s. 55), a także rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/625 z dnia 15 marca 2017 r. w sprawie kontroli urzędowych i innych czynności urzędowych przeprowadzanych w celu zapewnienia stosowania prawa żywnościowego i paszowego oraz zasad dotyczących zdrowia i dobrostanu zwierząt, zdrowia roślin i środków ochrony roślin, zmieniającego rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 999/2001, (WE) nr 396/2005, (WE) nr 1069/2009, (WE) nr 1107/2009, (UE) nr 1151/2012, (UE) nr 652/2014, (UE) 2016/429 i (UE) 2016/2031, rozporządzenia Rady (WE) nr 1/2005 i (WE) nr 1099/2009 oraz dyrektywy Rady 98/58/WE, 1999/74/WE, 2007/43/WE, 2008/119/WE i 2008/120/WE, oraz uchylającego rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 854/2004 i (WE) nr 882/2004, dyrektywy Rady 89/608/EWG, 89/662/EWG, 90/425/EWG, 91/496/EWG, 96/23/WE, 96/93/WE i 97/78/WE oraz decyzję Rady 92/438/EWG (rozporządzenie w sprawie kontroli urzędowych) (Dz.U. L 95 z 7.4.2017, s. 1), i zaświadczam, że opisane powyżej produkty rybołówstwa: — zostały dowiezione i rozładowane w higienicznych warunkach z zatwierdzonego(-ych) lub zarejestrowanego(-ych) statku(-ów) (podać numer(-y) zatwierdzenia/rejestracji i nazwę(-y) państwa członkowskiego lub państw członkowskich bandery) zgodnie z odpowiednimi wymogami ustanowionymi w sekcji VIII rozdział II załącznika III do rozporządzenia (WE) nr 853/2004; — w stosownych przypadkach były przechowywane w zatwierdzonej(-ych) chłodni(-ach) (podać numer(-y) zatwierdzenia) zgodnie z odpowiednimi wymogami określonymi w sekcji VIII rozdział VII załącznika III do rozporządzenia (WE) nr 853/2004; — w stosownych przypadkach zostały załadowane w higienicznych warunkach na zatwierdzony(-e) statek(-ki) (podać numer(-y) zatwierdzenia państwa członkowskiego (państw członkowskich) lub państwa trzeciego (państw trzecich) oraz nazwę państwa członkowskiego (państw członkowskich) lub państwa trzeciego (państw trzecich) bandery) zgodnie z odpowiednimi wymogami ustanowionymi w sekcji VIII rozdziały I i VIII załącznika III do rozporządzenia (WE) nr 853/2004; — w stosownych przypadkach zostały załadowane do kontenera/pojemnika (podać numer kontenera/pojemnika) lub na pojazd ciężarowy (podać numer rejestracji pojazdu ciężarowego i przyczepy) lub do samolotu (podać numer lotu) zgodnie z wymogami określonymi w sekcji VIII rozdział VIII załącznika III do rozporządzenia (WE) nr 853/2004; oraz — towarzyszy(-ą) im wydrukowany(-e) (**) dziennik(-i) połowowy(-e) lub jego (ich) odpowiednie części (**). (**) Dopuszczalny jest również format elektroniczny. Uwagi Zob. uwagi w załączniku II do rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) 2019/628 z dnia 8 kwietnia 2019 r. dotyczącego wzorów świadectw urzędowych dla określonych zwierząt i towarów oraz zmieniającego rozporządzenie (WE) nr 2074/2005 i rozporządzenie wykonawcze (UE) 2016/759 w odniesieniu do tych wzorów świadectw (Dz.U. L 131 z 17.5.2019, s. 101). Część I: — Rubryka I.11: Miejsce wysyłki: należy podać nazwę, adres i numer zatwierdzenia chłodni w państwie trzecim wysyłki lub, jeśli produkt nie był przechowywany w chłodni, podać nazwę i numer zatwierdzenia lub numer rejestracji statku pochodzenia pływającego pod banderą państwa członkowskiego. — Rubryka I.15: należy podać środek transportu opuszczający państwo trzecie wysyłki. W przypadku statków zamrażalni/statków chłodni należy podać nazwę statku, numer zatwierdzenia i państwo bandery; w przypadku statku rybackiego należy podać numer rejestracji i państwo bandery. Jeżeli środkiem transportu są kontenery, samochody ciężarowe lub samoloty, należy podać takie same oznaczenia, jakie określono w części II.1 tiret czwarte. — Rubryka I.20: należy zaznaczyć „przemysł konserwowy” w przypadku całych ryb pierwotnie zamrożonych w solance w temperaturze -9 °C lub w temperaturze powyżej -18 °C i przeznaczonych na konserwy zgodnie z wymogami sekcji VIII rozdział I część II pkt 7 załącznika III do rozporządzenia (WE) nr 853/2004. W pozostałych przypadkach należy zaznaczyć „spożycie przez ludzi”.

PAŃSTWO Produkty rybołówstwa przekazywane w państwach trzecich II. Informacje dot. zdrowia II.a. Numer referencyjny świadectwa II.b. — Rubryka I.25: należy wstawić odpowiednie kody Zharmonizowanego Systemu (HS) obejmujące następujące pozycje: 0301, 0302, 0303, 0304, 0305, 0306, 0307, 0308, 0511, 1504, 1516, 1518, 1603, 1604, 1605 lub 2106. — Rubryka I.25: Rodzaj obróbki: określić, czy schłodzone, zamrożone czy przetworzone. (*) w tym statek rybacki, statek przetwórnia, statek zamrażalnia i statek chłodnia, w zależności od przypadku. Urzędowy inspektor Imię i nazwisko (wielkimi literami): Data: Pieczęć: Kwalifikacje i tytuł: Podpis:

ROZDZIAŁ C: WZÓR ŚWIADECTWA URZĘDOWEGO, KTÓRE MA BYĆ PODPISANE PRZEZ KAPITANA, TOWARZYSZĄCEGO ZAMROŻONYM PRODUKTOM RYBOŁÓWSTWA WPROWADZANYM DO UNII W CELU WPROWADZENIA DO OBROTU BEZPOŚREDNIO ZE STATKU ZAMRAŻALNI, STATKU CHŁODNI LUB STATKU PRZETWÓRNI

PAŃSTWO Świadectwo urzędowe dla UE Część I: Dane przesyłki I.1. Nadawca/eksporter Imię i nazwisko lub nazwa Adres Nr tel. I.2. Nr referencyjny świadectwa I.2.a. Nr referencyjny IMSOC I.3. I.4. I.5. Odbiorca/importer Imię i nazwisko lub nazwa Adres Kod pocztowy Nr tel. I.6. Podmiot odpowiedzialny za przesyłkę Imię i nazwisko lub nazwa Adres Kod pocztowy I.7. Państwo pochodzenia ISO I.8. Region pochodzenia Kod I.9. Państwo przeznaczenia ISO I.10. I.11. Miejsce wysyłki Nazwa Adres Nr zatwierdzenia I.12. Miejsce przeznaczenia Nazwa Adres I.13. I.14. Data i godzina wyjazdu I.15. I.16. PKG wprowadzenia I.17. Dokumenty towarzyszące Rodzaj Nr I.18. I.19.

PAŃSTWO Świadectwo urzędowe dla UE I.20. Cel certyfikacji Przemysł konserwowy Spożycie przez ludzi I.21. I.22. I.23. Łączna liczba opakowań I.24. Ilość Łączna liczba Całkowita masa netto (kg) Całkowita masa brutto (kg) I.25. Opis towarów Nr kod i tytuł CN Gatunek (nazwa systematyczna) Konsument finalny Liczba opakowań Masa netto Nr partii Rodzaj opakowań

PAŃSTWO Produkty rybołówstwa I.(bis) Inne informacje Łowisko(-a): Numer IMO/rejestru Lloyda (jeśli nadano) lub znak wywoławczy statku: Okres połowów: Data rozpoczęcia: / / Data zakończenia: / / II. Poświadczenie zdrowia II.a. Numer referencyjny świadectwa II.b. Część II: Zaświadczenie II.1 Poświadczenie zdrowia publicznego Ja, niżej podpisany, poświadczam, że: — znam odpowiednie przepisy rozporządzenia (WE) nr 178/2002 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 28 stycznia 2002 r. ustanawiającego ogólne zasady i wymagania prawa żywnościowego, powołującego Europejski Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności oraz ustanawiającego procedury w zakresie bezpieczeństwa żywności(Dz.U. L 31 z 1.2.2002, s. 1), rozporządzenia (WE) nr 852/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie higieny środków spożywczych (Dz.U. L 139 z 30.4.2004, s. 1) oraz rozporządzenia (WE) nr 853/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. ustanawiającego szczególne przepisy dotyczące higieny w odniesieniu do żywności pochodzenia zwierzęcego (Dz.U. L 139 z 30.4.2004, s. 55), a także rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/625 z dnia 15 marca 2017 r. w sprawie kontroli urzędowych i innych czynności urzędowych przeprowadzanych w celu zapewnienia stosowania prawa żywnościowego i paszowego oraz zasad dotyczących zdrowia i dobrostanu zwierząt, zdrowia roślin i środków ochrony roślin, zmieniającego rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 999/2001, (WE) nr 396/2005, (WE) nr 1069/2009, (WE) nr 1107/2009, (UE) nr 1151/2012, (UE) nr 652/2014, (UE) 2016/429 i (UE) 2016/2031, rozporządzenia Rady (WE) nr 1/2005 i (WE) nr 1099/2009 oraz dyrektywy Rady 98/58/WE, 1999/74/WE, 2007/43/WE, 2008/119/WE i 2008/120/WE, oraz uchylającego rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 854/2004 i (WE) nr 882/2004, dyrektywy Rady 89/608/EWG, 89/662/EWG, 90/425/EWG, 91/496/EWG, 96/23/WE, 96/93/WE i 97/78/WE oraz decyzję Rady 92/438/EWG (rozporządzenie w sprawie kontroli urzędowych) (Dz.U. L 95 z 7.4.2017, s. 1), i zaświadczam, że opisane powyżej produkty rybołówstwa zostały wyprodukowane zgodnie z tymi wymogami, a w szczególności że statek figuruje w wykazie statków, z których dozwolony jest przywóz do Unii („wymieniony w wykazie UE”); — statek posiada program oparty na zasadach analizy zagrożeń i krytycznych punktów kontroli (HACCP) w celu kontroli zagrożeń zgodnie z art. 5 rozporządzenia (WE) nr 852/2004; — produkty rybołówstwa zostały złowione i poddane obróbce na pokładzie statku, wyładowane, poddane obróbce i w stosownych przypadkach wstępnie przetworzone, przetworzone, zamrożone i rozmrożone w sposób higieniczny zgodnie z wymogami ustanowionymi w sekcji VIII rozdziały I–IV załącznika III do rozporządzenia (WE) nr 853/2004. Narządy wewnętrzne i części mogące stwarzać niebezpieczeństwo dla zdrowia publicznego zostały jak najszybciej usunięte i były trzymane osobno od innych produktów przeznaczonych do spożycia przez ludzi; — produkty rybołówstwa spełniają normy zdrowotne ustanowione w sekcji VIII rozdział V załącznika III do rozporządzenia (WE) nr 853/2004 i w stosownych przypadkach kryteria ustanowione w rozporządzeniu Komisji (WE) nr 2073/2005 z dnia 15 listopada 2005 r. w sprawie kryteriów mikrobiologicznych dotyczących środków spożywczych (Dz.U. L 338 z 22.12.2005, s. 1); — produkty rybołówstwa były pakowane, przechowywane i przewożone zgodnie z sekcją VIII rozdziały VI–VIII załącznika III do rozporządzenia (WE) nr 853/2004; — produkty rybołówstwa zostały oznakowane zgodnie z sekcją I załącznika II do rozporządzenia (WE) nr 853/2004; — produkty rybołówstwa spełniają gwarancje dotyczące żywych zwierząt i ich produktów, jeżeli pochodzą z akwakultury, zawarte w planach dotyczących pozostałości przedłożonych zgodnie z dyrektywą Rady 96/23/WE z dnia 29 kwietnia 1996 r. w sprawie środków monitorowania niektórych substancji i ich pozostałości u żywych zwierząt i w produktach pochodzenia zwierzęcego oraz uchylającą dyrektywy 85/358/EWG i 86/469/EWG oraz decyzje 89/187/EWG i 91/664/EWG (Dz.U. L 125 z 23.5.1996, s. 10), w szczególności z jej art. 29. oraz — zamrożone produkty rybołówstwa trzymano w temperaturze nie wyższej niż -18 °C dla wszystkich części produktu, z wyjątkiem całych ryb początkowo zamrożonych w solance, przeznaczonych do wytwarzania konserw, które można trzymać w temperaturze nie wyższej niż -9 °C.

PAŃSTWO Produkty rybołówstwa II. Poświadczenie zdrowia II.a. Numer referencyjny świadectwa II.b. Uwagi Zob. uwagi w załączniku II do rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) 2019/628 z dnia 8 kwietnia 2019 r. dotyczącego wzorów świadectw urzędowych dla określonych zwierząt i towarów oraz zmieniającego rozporządzenie (WE) nr 2074/2005 i rozporządzenie wykonawcze (UE) 2016/759 w odniesieniu do tych wzorów świadectw (Dz.U. L 131 z 17.5.2019, s. 101). Część I: — Rubryka I.2: niepowtarzalny numer dokumentu zgodnie z klasyfikacją własną. — Rubryka I.5: Imię i nazwisko lub nazwa oraz adres (ulica, miejscowość i kod pocztowy) osoby fizycznej lub prawnej w państwie członkowskim przeznaczenia, do której bezpośrednio przywożona jest przesyłka. — Rubryka I.7: państwo, pod którego banderą pływa statek wydający niniejszy dokument — Rubryka I.11: nazwa statku i numer zatwierdzenia figurujące w wykazie zgodnie z art. 10 rozporządzenia delegowanego Komisji (UE) 2019/625 z dnia 4 marca 2019 r. uzupełniającego rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/625 w odniesieniu do wymogów dotyczących wprowadzania do Unii przesyłek niektórych zwierząt i towarów przeznaczonych do spożycia przez ludzi (Dz.U. L 131 z 17.5.2019, s. 18), z którego to statku bezpośrednio przywożone są produkty rybołówstwa. — Rubryka I.20: należy zaznaczyć „przemysł konserwowy” w przypadku całych ryb pierwotnie zamrożonych w solance w temperaturze -9 °C lub w temperaturze powyżej -18 °C i przeznaczonych na konserwy zgodnie z wymogami sekcji VIII rozdział I część II pkt 7 załącznika III do rozporządzenia (WE) nr 853/2004. W pozostałych przypadkach należy zaznaczyć „spożycie przez ludzi”. — Rubryka I.25: należy wstawić odpowiednie kody Zharmonizowanego Systemu (HS) obejmujące następujące pozycje: 0301, 0302, 0303, 0304, 0305, 0306, 0307, 0308, 0511, 1504, 1516, 1518, 1603, 1604, 1605 lub 2106. — Rubryka I.25: rodzaj obróbki: określić, czy schłodzone, zamrożone czy przetworzone. (*) w tym statek rybacki, statek przetwórnia, statek zamrażalnia i statek chłodnia, w zależności od przypadku. Kapitan statku Imię i nazwisko (wielkimi literami): Data: Podpis: Pieczęć:

CZĘŚĆ III

WZÓR ŚWIADECTWA URZĘDOWEGO NA POTRZEBY WPROWADZANIA DO UNII W CELU WPROWADZENIA DO OBROTU SCHŁODZONYCH, ZAMROŻONYCH LUB PRZYGOTOWANYCH ŻABICH UDEK PRZEZNACZONYCH DO SPOŻYCIA PRZEZ LUDZI

PAŃSTWO Świadectwo urzędowe dla UE Część I: Dane przesyłki I.1. Nadawca/eksporter Imię i nazwisko lub nazwa Adres Nr tel. I.2. Nr referencyjny świadectwa I.2.a. Nr referencyjny IMSOC I.3. Właściwy organ centralny I.4. Właściwy organ lokalny I.5. Odbiorca/importer Imię i nazwisko lub nazwa Adres Kod pocztowy Nr tel. I.6. Podmiot odpowiedzialny za przesyłkę Imię i nazwisko lub nazwa Adres Kod pocztowy I.7. Państwo pochodzenia ISO I.8. I.9. Państwo przeznaczenia ISO I.10. I.11. Miejsce wysyłki Nazwa Adres Nr zatwierdzenia I.12. Miejsce przeznaczenia Nazwa Adres I.13. Miejsce załadunku I.14. Data i godzina wyjazdu I.15. Środek transportu Samolot Samochód Oznakowanie: Statek Kolej Inne I.16. PKG wprowadzenia I.17. Dokumenty towarzyszące Rodzaj Nr I.18. Warunki transportu Temp. otoczenia Schłodzony Zamrożony I.19. Nr kontenera/pojemnika/nr plomby

PAŃSTWO Świadectwo urzędowe dla UE I.20. Cel certyfikacji Spożycie przez ludzi I.21. I.22. I.23. Łączna liczba opakowań I.24. Ilość Łączna liczba Całkowita masa netto (kg) Całkowita masa brutto (kg) I.25. Opis towarów Nr kod i tytuł CN Gatunek (nazwa systematyczna) Zakład produkcyjny Rodzaj obróbki Chłodnia Konsument finalny Liczba opakowań Masa netto Nr partii Rodzaj opakowań

PAŃSTWO Wzór FRG Schłodzone, zamrożone lub przygotowane żabie udka przeznaczone do spożycia przez ludzi II. Informacje dot. zdrowia II.a. Nr referencyjny świadectwa II.b. Część II: Zaświadczenie II.1. Poświadczenie zdrowia publicznego Ja, niżej podpisany, oświadczam, że znam odpowiednie przepisy rozporządzenia (WE) nr 178/2002 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 28 stycznia 2002 r. ustanawiającego ogólne zasady i wymagania prawa żywnościowego, powołującego Europejski Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności oraz ustanawiającego procedury w zakresie bezpieczeństwa żywności (Dz.U. L 31 z 1.2.2002, s. 1), rozporządzenia (WE) nr 852/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie higieny środków spożywczych (Dz.U. L 139 z 30.4.2004, s. 1) oraz rozporządzenia (WE) nr 853/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. ustanawiającego szczególne przepisy dotyczące higieny w odniesieniu do żywności pochodzenia zwierzęcego (Dz.U. L 139 z 30.4.2004, s. 55), a także rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/625 z dnia 15 marca 2017 r. w sprawie kontroli urzędowych i innych czynności urzędowych przeprowadzanych w celu zapewnienia stosowania prawa żywnościowego i paszowego oraz zasad dotyczących zdrowia i dobrostanu zwierząt, zdrowia roślin i środków ochrony roślin, zmieniającego rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 999/2001, (WE) nr 396/2005, (WE) nr 1069/2009, (WE) nr 1107/2009, (UE) nr 1151/2012, (UE) nr 652/2014, (UE) 2016/429 i (UE) 2016/2031, rozporządzenia Rady (WE) nr 1/2005 i (WE) nr 1099/2009 oraz dyrektywy Rady 98/58/WE, 1999/74/WE, 2007/43/WE, 2008/119/WE i 2008/120/WE, oraz uchylającego rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 854/2004 i (WE) nr 882/2004, dyrektywy Rady 89/608/EWG, 89/662/EWG, 90/425/EWG, 91/496/EWG, 96/23/WE, 96/93/WE i 97/78/WE oraz decyzję Rady 92/438/EWG (rozporządzenie w sprawie kontroli urzędowych) (Dz.U. L 95 z 7.4.2017, s. 1), oraz zaświadczam, że opisane powyżej żabie udka zostały wyprodukowane zgodnie z tymi wymogami, a w szczególności, że: — pochodzą z zakładu lub zakładów, w których wdrażany jest program oparty na zasadach analizy zagrożeń i krytycznych punktów kontroli (HACCP) zgodnie z art. 5 rozporządzenia (WE) nr 852/2004; — obchodzono się z nimi i były one w stosownych przypadkach przygotowywane, pakowane i przechowywane w odpowiednich warunkach higienicznych zgodnie z wymogami określonymi w załączniku II do rozporządzenia (WE) nr 852/2004; oraz — pochodzą z żab, które zostały wykrwawione, przygotowane i w stosownych przypadkach schłodzone, zamrożone lub przetworzone oraz były pakowane i przechowywane w odpowiednich warunkach higienicznych zgodnie z wymogami określonymi w sekcji XI załącznika III do rozporządzenia (WE) nr 853/2004. Uwagi Zob. uwagi w załączniku II do rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) 2019/628 z dnia 8 kwietnia 2019 r. dotyczącego wzorów świadectw urzędowych dla określonych zwierząt i towarów oraz zmieniającego rozporządzenie (WE) nr 2074/2005 i rozporządzenie wykonawcze (UE) 2016/759 w odniesieniu do tych wzorów świadectw (Dz.U. L 131z 17.5.2019, s. 101). Część I: — Rubryka I.25: należy wstawić odpowiednie kody CN, takie jak: 0208 90 70, 0210 99 39 lub 1602 90 99. — Rubryka I.25: Rodzaj obróbki: świeże, przetworzone. Część II: — Kolor pieczęci i podpisu musi różnić się od koloru pozostałych adnotacji na świadectwie. Urzędowy inspektor Imię i nazwisko (wielkimi literami): Kwalifikacje i tytuł: Data: Podpis: Pieczęć:

CZĘŚĆ IV

WZÓR ŚWIADECTWA URZĘDOWEGO NA POTRZEBY WPROWADZANIA DO UNII W CELU WPROWADZENIA DO OBROTU SCHŁODZONYCH, ZAMROŻONYCH, POZBAWIONYCH SKORUP, GOTOWANYCH, PRZYGOTOWANYCH LUB KONSERWOWANYCH ŚLIMAKÓW PRZEZNACZONYCH DO SPOŻYCIA PRZEZ LUDZI

PAŃSTWO Świadectwo urzędowe dla UE Część I: Dane przesyłki I.1. Nadawca/eksporter Imię i nazwisko lub nazwa Adres Nr tel. I.2. Nr referencyjny świadectwa I.2.a. Nr referencyjny IMSOC I.3. Właściwy organ centralny I.4. Właściwy organ lokalny I.5. Odbiorca/importer Imię i nazwisko lub nazwa Adres Kod pocztowy Nr tel. I.6. Podmiot odpowiedzialny za przesyłkę Imię i nazwisko lub nazwa Adres Kod pocztowy I.7. Państwo pochodzenia ISO I.8. I.9. Państwo przeznaczenia ISO I.10. I.11. Miejsce wysyłki Nazwa Adres Nr zatwierdzenia I.12. Miejsce przeznaczenia Nazwa Adres I.13. Miejsce załadunku I.14. Data i godzina wyjazdu I.15. Środek transportu Samolot Samochód Oznakowanie: Statek Kolej Inne I.16. PKG wprowadzenia I.17. Dokumenty towarzyszące Rodzaj Nr I.18. Warunki transportu Temp. otoczenia Schłodzony Zamrożony I.19. Nr kontenera/pojemnika/nr plomby

PAŃSTWO Świadectwo urzędowe dla UE I.20. Cel certyfikacji Spożycie przez ludzi I.21. I.22. I.23. Łączna liczba opakowań I.24. Ilość Łączna liczba Całkowita masa netto (kg) Całkowita masa brutto (kg) I.25. Opis towarów Nr kod i tytuł CN Gatunek (nazwa systematyczna) Zakład produkcyjny Rodzaj obróbki Chłodnia Konsument finalny Liczba opakowań Masa netto Nr partii Rodzaj opakowań

PAŃSTWO Wzór SNS Schłodzone, zamrożone, pozbawione skorup, gotowane, przygotowane lub konserwowane ślimaki przeznaczone do spożycia przez ludzi II. Informacje dot. zdrowia II.a. Nr referencyjny świadectwa II.b. Część II: Zaświadczenie II.1. Poświadczenie zdrowia publicznego Ja, niżej podpisany, oświadczam, że znam odpowiednie przepisy rozporządzenia (WE) nr 178/2002 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 28 stycznia 2002 r. ustanawiającego ogólne zasady i wymagania prawa żywnościowego, powołującego Europejski Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności oraz ustanawiającego procedury w zakresie bezpieczeństwa żywności (Dz.U. L 31 z 1.2.2002, s. 1), rozporządzenia (WE) nr 852/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie higieny środków spożywczych (Dz.U. L 139 z 30.4.2004, s. 1) oraz rozporządzenia (WE) nr 853/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. ustanawiającego szczególne przepisy dotyczące higieny w odniesieniu do żywności pochodzenia zwierzęcego (Dz.U. L 139 z 30.4.2004, s. 55), a także rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/625 z dnia 15 marca 2017 r. w sprawie kontroli urzędowych i innych czynności urzędowych przeprowadzanych w celu zapewnienia stosowania prawa żywnościowego i paszowego oraz zasad dotyczących zdrowia i dobrostanu zwierząt, zdrowia roślin i środków ochrony roślin, zmieniającego rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 999/2001, (WE) nr 396/2005, (WE) nr 1069/2009, (WE) nr 1107/2009, (UE) nr 1151/2012, (UE) nr 652/2014, (UE) 2016/429 i (UE) 2016/2031, rozporządzenia Rady (WE) nr 1/2005 i (WE) nr 1099/2009 oraz dyrektywy Rady 98/58/WE, 1999/74/WE, 2007/43/WE, 2008/119/WE i 2008/120/WE, oraz uchylającego rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 854/2004 i (WE) nr 882/2004, dyrektywy Rady 89/608/EWG, 89/662/EWG, 90/425/EWG, 91/496/EWG, 96/23/WE, 96/93/WE i 97/78/WE oraz decyzję Rady 92/438/EWG (rozporządzenie w sprawie kontroli urzędowych) (Dz.U. L 95 z 7.4.2017, s. 1), oraz zaświadczam, że opisane powyżej ślimaki zostały wyprodukowane zgodnie z tymi wymogami, a w szczególności, że: — pochodzą z zakładu lub zakładów, w których wdrażany jest program oparty na zasadach analizy zagrożeń i krytycznych punktów kontroli (HACCP) zgodnie z art. 5 rozporządzenia (WE) nr 852/2004; — obchodzono się z nimi i były one w stosownych przypadkach przygotowywane, pakowane i przechowywane w odpowiednich warunkach higienicznych zgodnie z wymogami określonymi w załączniku II do rozporządzenia (WE) nr 852/2004; oraz — zostały poddane obróbce i w stosownych przypadkach pozbawione skorup, były gotowane, przygotowywane, konserwowane, zamrażane, pakowane i przechowywane w odpowiednich warunkach higienicznych zgodnie z wymogami określonymi w sekcji XI załącznika III do rozporządzenia (WE) nr 853/2004. Uwagi Zob. uwagi w załączniku II do rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) 2019/628 z dnia 8 kwietnia 2019 r. dotyczącego wzorów świadectw urzędowych dla określonych zwierząt i towarów oraz zmieniającego rozporządzenie (WE) nr 2074/2005 i rozporządzenie wykonawcze (UE) 2016/759 w odniesieniu do tych wzorów świadectw (Dz.U. L 131z 17.5.2019, s. 101). Część I: — Rubryka I.25: należy wstawić odpowiednie kody HS/CN, takie jak: 0307 60 00 lub 1605. — Rubryka I.25: Rodzaj obróbki: świeże, przetworzone. Część II: — Kolor pieczęci i podpisu musi różnić się od koloru pozostałych adnotacji na świadectwie. Urzędowy inspektor Imię i nazwisko (wielkimi literami): Kwalifikacje i tytuł: Data: Podpis: Pieczęć:

CZĘŚĆ V

WZÓR ŚWIADECTWA URZĘDOWEGO NA POTRZEBY WPROWADZANIA DO UNII W CELU WPROWADZENIA DO OBROTU WYTOPIONYCH TŁUSZCZÓW ZWIERZĘCYCH I SKWARKÓW PRZEZNACZONYCH DO SPOŻYCIA PRZEZ LUDZI

PAŃSTWO Świadectwo urzędowe dla UE Część I: Dane przesyłki I.1. Nadawca/eksporter Imię i nazwisko lub nazwa Adres Nr tel. I.2. Nr referencyjny świadectwa I.2.a. Nr referencyjny IMSOC I.3. Właściwy organ centralny I.4. Właściwy organ lokalny I.5. Odbiorca/importer Imię i nazwisko lub nazwa Adres Kod pocztowy Nr tel. I.6. Podmiot odpowiedzialny za przesyłkę Imię i nazwisko lub nazwa Adres Kod pocztowy I.7. Państwo pochodzenia ISO I.8. I.9. Państwo przeznaczenia ISO I.10. I.11. Miejsce wysyłki Nazwa Adres Nr zatwierdzenia I.12. Miejsce przeznaczenia Nazwa Adres I.13. Miejsce załadunku I.14. Data i godzina wyjazdu I.15. Środek transportu Samolot Samochód Oznakowanie: Statek Kolej Inne I.16. PKG wprowadzenia I.17. Dokumenty towarzyszące Rodzaj Nr I.18. Warunki transportu Temp. otoczenia Schłodzony Zamrożony I.19. Nr kontenera/pojemnika/nr plomby

PAŃSTWO Świadectwo urzędowe dla UE I.20. Cel certyfikacji Spożycie przez ludzi I.21. I.22. I.23. Łączna liczba opakowań I.24. Ilość Łączna liczba Całkowita masa netto (kg) Całkowita masa brutto (kg) I.25. Opis towarów Nr kod i tytuł CN Gatunek (nazwa systematyczna) Zakład produkcyjny Chłodnia Konsument finalny Liczba opakowań Masa netto Nr partii Rodzaj opakowań

PAŃSTWO Wytopione tłuszcze zwierzęce i skwarki przeznaczone do spożycia przez ludzi II. Informacje dot. zdrowia II.a. Nr referencyjny świadectwa II.b. Część II: Zaświadczenie II.1. Poświadczenie zdrowia publicznego Ja, niżej podpisany, oświadczam, że znam odpowiednie przepisy rozporządzenia (WE) nr 178/2002 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 28 stycznia 2002 r. ustanawiającego ogólne zasady i wymagania prawa żywnościowego, powołującego Europejski Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności oraz ustanawiającego procedury w zakresie bezpieczeństwa żywności (Dz.U. L 31 z 1.2.2002, s. 1), rozporządzenia (WE) nr 852/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie higieny środków spożywczych (Dz.U. L 139 z 30.4.2004, s. 1) oraz rozporządzenia (WE) nr 853/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. ustanawiającego szczególne przepisy dotyczące higieny w odniesieniu do żywności pochodzenia zwierzęcego (Dz.U. L 139 z 30.4.2004, s. 55), a także rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/625 z dnia 15 marca 2017 r. w sprawie kontroli urzędowych i innych czynności urzędowych przeprowadzanych w celu zapewnienia stosowania prawa żywnościowego i paszowego oraz zasad dotyczących zdrowia i dobrostanu zwierząt, zdrowia roślin i środków ochrony roślin, zmieniającego rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 999/2001, (WE) nr 396/2005, (WE) nr 1069/2009, (WE) nr 1107/2009, (UE) nr 1151/2012, (UE) nr 652/2014, (UE) 2016/429 i (UE) 2016/2031, rozporządzenia Rady (WE) nr 1/2005 i (WE) nr 1099/2009 oraz dyrektywy Rady 98/58/WE, 1999/74/WE, 2007/43/WE, 2008/119/WE i 2008/120/WE, oraz uchylającego rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 854/2004 i (WE) nr 882/2004, dyrektywy Rady 89/608/EWG, 89/662/EWG, 90/425/EWG, 91/496/EWG, 96/23/WE, 96/93/WE i 97/78/WE oraz decyzję Rady 92/438/EWG (rozporządzenie w sprawie kontroli urzędowych) (Dz.U. L 95 z 7.4.2017, s. 1), oraz zaświadczam, że opisane powyżej wytopione tłuszcze zwierzęce i skwarki zostały wyprodukowane zgodnie z tymi wymogami, a w szczególności: — że pochodzą z zakładu lub zakładów, w których wdrażany jest program oparty na zasadach analizy zagrożeń i krytycznych punktów kontroli (HACCP) zgodnie z art. 5 rozporządzenia (WE) nr 852/2004; — że obchodzono się z nimi i były one w stosownych przypadkach przygotowywane, pakowane i przechowywane w odpowiednich warunkach higienicznych zgodnie z wymogami określonymi w załączniku II do rozporządzenia (WE) nr 852/2004; oraz — że spełniają wymogi sekcji XII załącznika III do rozporządzenia (WE) nr 853/2004; II.2. Poświadczenie zdrowia zwierząt Ja, niżej podpisany urzędowy lekarz weterynarii, niniejszym zaświadczam, że opisane powyżej wytopione tłuszcze zwierzęce i skwarki spełniają poniższe wymogi i pochodzą II.2.1. z państw trzecich, ich terytoriów i części figurujących w wykazie upoważniającym do wywozu do Unii świeżego mięsa zgodnie z częścią I załącznika II do rozporządzenia Komisji (UE) nr 206/2010 z dnia 12 marca 2010 r. ustanawiającego wykazy krajów trzecich, ich terytoriów lub części, upoważnionych do wprowadzania do Unii Europejskiej niektórych zwierząt oraz świeżego mięsa, a także wymogi dotyczące świadectw weterynaryjnych (Dz.U. L 73 z 20.3.2010, s. 1); II.2.1. albo z państw trzecich, ich terytoriów i części, z których dozwolony jest wywóz do Unii świeżego mięsa drobiowego zgodnie z częścią 1 załącznika I do rozporządzenia Komisji (WE) nr 798/2008 z dnia 8 sierpnia 2008 r. ustanawiającego wykaz państw trzecich, terytoriów, stref lub grup, z których dopuszczalny jest przywóz do i tranzyt przez terytorium Wspólnoty drobiu i produktów drobiowych oraz wymogów dotyczących świadectw weterynaryjnych (Dz.U. L 226 z 23.8.2008, s. 1); II.2.1. albo z państw trzecich, ich terytoriów i części, z których dozwolony jest wywóz do Unii produktów mięsnych ze zwierząt należących do odnośnych gatunków pod warunkiem zastosowania obróbki określonej dla danego gatunku zwierząt, z których uzyskano mięso, i figurujących w wykazie państw trzecich i terytoriów w części 1 załącznika II do decyzji Komisji 2007/777/WE z dnia 29 listopada 2007 ustanawiającej warunki zdrowia zwierząt i zdrowia publicznego oraz wzory świadectw na przywóz z krajów trzecich niektórych produktów mięsnych oraz przetworzonych żołądków, pęcherzy i jelit do spożycia przez ludzi i uchylającej decyzję 2005/432/WE (Dz.U. L 312 z 30.11.2007, s. 49). Uwagi Zob. uwagi w załączniku II do rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) 2019/628 z dnia 8 kwietnia 2019 r. dotyczącego wzorów świadectw urzędowych dla określonych zwierząt i towarów oraz zmieniającego rozporządzenie (WE) nr 2074/2005 i rozporządzenie wykonawcze (UE) 2016/759 w odniesieniu do tych wzorów świadectw (Dz.U. L 131z 17.5.2019, s. 101). Część I: — Rubryka I.25: należy wstawić odpowiednie kody HS/CN, takie jak: 1501, 1502, 1503 00, 1504, 1506 00 00, 1516 10, 1517, 1518 00 91, 1518 00 95, 1518 00 99 lub 2301.

PAŃSTWO Wytopione tłuszcze zwierzęce i skwarki przeznaczone do spożycia przez ludzi II. Informacje dot. zdrowia II.a. Nr referencyjny świadectwa II.b. Część II: — Kolor pieczęci i podpisu musi różnić się od koloru pozostałych adnotacji na świadectwie. Urzędowy lekarz weterynarii Imię i nazwisko (wielkimi literami): Kwalifikacje i tytuł: Data: Podpis: Pieczęć:

CZĘŚĆ VI

WZÓR ŚWIADECTWA URZĘDOWEGO NA POTRZEBY WPROWADZANIA DO UNII W CELU WPROWADZENIA DO OBROTU ŻELATYNY PRZEZNACZONEJ DO SPOŻYCIA PRZEZ LUDZI

PAŃSTWO Świadectwo urzędowe dla UE Część I: Dane przesyłki I.1. Nadawca/eksporter Imię i nazwisko lub nazwa Adres Nr tel. I.2. Nr referencyjny świadectwa I.2.a. Nr referencyjny IMSOC I.3. Właściwy organ centralny I.4. Właściwy organ lokalny I.5. Odbiorca/importer Imię i nazwisko lub nazwa Adres Kod pocztowy Nr tel. I.6. Podmiot odpowiedzialny za przesyłkę Imię i nazwisko lub nazwa Adres Kod pocztowy I.7. Państwo pochodzenia ISO I.8. I.9. Państwo przeznaczenia ISO I.10. I.11. Miejsce wysyłki Nazwa Adres Nr zatwierdzenia I.12. Miejsce przeznaczenia Nazwa Adres I.13. Miejsce załadunku I.14. Data i godzina wyjazdu I.15. Środek transportu Samolot Samochód Oznakowanie: Statek Kolej Inne I.16. PKG wprowadzenia I.17. Dokumenty towarzyszące Rodzaj Nr I.18. Warunki transportu Temp. otoczenia Schłodzony Zamrożony I.19. Nr kontenera/pojemnika/nr plomby

PAŃSTWO Świadectwo urzędowe dla UE I.20. Cel certyfikacji Spożycie przez ludzi I.21. I.22. I.23. Łączna liczba opakowań I.24. Ilość Łączna liczba Całkowita masa netto (kg) Całkowita masa brutto (kg) I.25. Opis towarów Nr kod i tytuł CN Gatunek (nazwa systematyczna) Zakład produkcyjny Chłodnia Konsument finalny Liczba opakowań Masa netto Nr partii Rodzaj opakowań

PAŃSTWO Wzór GEL Żelatyna przeznaczona do spożycia przez ludzi II. Informacje dot. zdrowia II.a. Nr referencyjny świadectwa II.b. Część II: Zaświadczenie II.1. Poświadczenie zdrowia publicznego Ja, niżej podpisany, oświadczam, że znam odpowiednie przepisy rozporządzenia (WE) nr 178/2002 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 28 stycznia 2002 r. ustanawiającego ogólne zasady i wymagania prawa żywnościowego, powołującego Europejski Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności oraz ustanawiającego procedury w zakresie bezpieczeństwa żywności (Dz.U. L 31 z 1.2.2002, s. 1), rozporządzenia (WE) nr 852/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie higieny środków spożywczych (Dz.U. L 139 z 30.4.2004, s. 1) oraz rozporządzenia (WE) nr 853/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. ustanawiającego szczególne przepisy dotyczące higieny w odniesieniu do żywności pochodzenia zwierzęcego (Dz.U. L 139 z 30.4.2004, s. 55), a także rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/625 z dnia 15 marca 2017 r. w sprawie kontroli urzędowych i innych czynności urzędowych przeprowadzanych w celu zapewnienia stosowania prawa żywnościowego i paszowego oraz zasad dotyczących zdrowia i dobrostanu zwierząt, zdrowia roślin i środków ochrony roślin, zmieniającego rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 999/2001, (WE) nr 396/2005, (WE) nr 1069/2009, (WE) nr 1107/2009, (UE) nr 1151/2012, (UE) nr 652/2014, (UE) 2016/429 i (UE) 2016/2031, rozporządzenia Rady (WE) nr 1/2005 i (WE) nr 1099/2009 oraz dyrektywy Rady 98/58/WE, 1999/74/WE, 2007/43/WE, 2008/119/WE i 2008/120/WE, oraz uchylającego rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 854/2004 i (WE) nr 882/2004, dyrektywy Rady 89/608/EWG, 89/662/EWG, 90/425/EWG, 91/496/EWG, 96/23/WE, 96/93/WE i 97/78/WE oraz decyzję Rady 92/438/EWG (rozporządzenie w sprawie kontroli urzędowych) (Dz.U. L 95 z 7.4.2017, s. 1), oraz zaświadczam, że opisana powyżej żelatyna została wyprodukowana zgodnie z tymi wymogami, a w szczególności, że: — pochodzi z zakładu lub zakładów, w których wdrażany jest program oparty na zasadach analizy zagrożeń i krytycznych punktów kontroli (HACCP) zgodnie z art. 5 rozporządzenia (WE) nr 852/2004; — została wyprodukowana z surowców spełniających wymogi sekcji XIV rozdziały I i II załącznika III do rozporządzenia (WE) nr 853/2004; — została wytworzona zgodnie z warunkami określonymi w sekcji XIV rozdział III załącznika III do rozporządzenia (WE) nr 853/2004; — spełnia kryteria sekcji XIV rozdział IV załącznika III do rozporządzenia (WE) nr 853/2004 i rozporządzenia Komisji (WE) nr 2073/2005 z dnia 15 listopada 2005 r. w sprawie kryteriów mikrobiologicznych dotyczących środków spożywczych (Dz.U. L 338 z 22.12.2005, s. 1); (1) oraz jeżeli pochodzi od bydła, owiec i kóz, została otrzymana ze zwierząt, które przeszły pomyślnie badanie przedubojowe i poubojowe, (1) oraz, z wyjątkiem żelatyny otrzymanej ze skór i skórek, (1) — [pochodzi z państwa lub regionu sklasyfikowanego zgodnie z decyzją Komisji 2007/453/WE z dnia 29 czerwca 2007 r. ustanawiającą status BSE państw członkowskich i krajów trzecich lub ich regionów zgodnie z ryzykiem wystąpienia BSE (Dz.U. L 172 z 30.6.2007, s. 84) jako państwo lub region o nieznacznym ryzyku BSE; — żelatyna nie zawiera ani nie została otrzymana z materiału szczególnego ryzyka zdefiniowanego w pkt 1 załącznika V do rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 999/2001 z dnia 22 maja 2001 r. ustanawiającego zasady dotyczące zapobiegania, kontroli i zwalczania niektórych pasażowalnych gąbczastych encefalopatii (Dz.U. L 147 z 31.5.2001, s. 1) (2); — żelatyna nie zawiera ani nie została otrzymana z mięsa oddzielonego mechanicznie otrzymanego z kości bydła, owiec ani kóz, z wyjątkiem żelatyny otrzymanej ze zwierząt, które urodziły się, były nieprzerwanie chowane i zostały poddane ubojowi w państwie lub regionie sklasyfikowanym zgodnie z decyzją 2007/453/WE jako państwo lub region o nieznacznym ryzyku BSE, w którym nie wystąpiły rodzime przypadki BSE; — zwierzęta, z których otrzymano żelatynę, nie zostały poddane ubojowi po uprzednim ogłuszeniu poprzez wstrzyknięcie gazu do jamy czaszki ani uśmiercone z zastosowaniem tej samej metody, ani poddane ubojowi poprzez uszkodzenie, po uprzednim ogłuszeniu, tkanki ośrodkowego układu nerwowego przy użyciu wprowadzonego do jamy czaszki wydłużonego narzędzia w kształcie pręta, z wyjątkiem sytuacji, gdy zwierzęta urodziły się, były nieprzerwanie chowane i zostały poddane ubojowi w państwie lub regionie sklasyfikowanym zgodnie z decyzją 2007/453/WE jako państwo lub region o nieznacznym ryzyku BSE; — (1) [zwierzęta, z których otrzymano żelatynę, pochodzą z państwa lub regionu sklasyfikowanego zgodnie z decyzją 2007/453/WE jako państwo lub region o nieokreślonym ryzyku BSE i zwierzęta te nie były skarmiane mączką mięsno-kostną ani skwarkami zdefiniowanymi w Kodeksie zdrowia zwierząt lądowych Światowej Organizacji Zdrowia Zwierząt];

PAŃSTWO Wzór GEL Żelatyna przeznaczona do spożycia przez ludzi II. Informacje dot. zdrowia II.a. Nr referencyjny świadectwa II.b. — (1) [zwierzęta, z których otrzymano żelatynę, pochodzą z państwa lub regionu sklasyfikowanego zgodnie z decyzją 2007/453/WE jako państwo lub region o nieokreślonym ryzyku BSE, a żelatynę wyprodukowano i obchodzono się z nią w sposób gwarantujący, że nie zawiera ona odsłoniętych podczas odkostniania tkanek układu nerwowego ani limfatycznego ani nie jest nimi zanieczyszczona.]] (1) albo — [pochodzi z państwa lub regionu sklasyfikowanego zgodnie z decyzją Komisji 2007/453/WE z dnia 29 czerwca 2007 r. ustanawiającą status BSE państw członkowskich i krajów trzecich lub ich regionów zgodnie z ryzykiem wystąpienia BSE (Dz.U. L 172 z 30.6.2007, s. 84) jako państwo lub region o kontrolowanym ryzyku BSE; — zwierzęta, z których otrzymano żelatynę, nie zostały uśmiercone, po uprzednim ogłuszeniu, poprzez uszkodzenie tkanki ośrodkowego układu nerwowego przy użyciu wprowadzonego do jamy czaszki wydłużonego narzędzia w kształcie pręta, ani poprzez wstrzyknięcie gazu do jamy czaszki; — żelatyna nie zawiera ani nie została otrzymana z materiału szczególnego ryzyka zdefiniowanego w pkt 1 załącznika V do rozporządzenia (WE) nr 999/2001 ani z mięsa oddzielonego mechanicznie otrzymanego z kości bydła, owiec lub kóz.] (1) albo — [pochodzi z państwa lub regionu sklasyfikowanego zgodnie z decyzją 2007/453/WE z dnia 29 czerwca 2007 r. ustanawiającą status BSE państw członkowskich i krajów trzecich lub ich regionów zgodnie z ryzykiem wystąpienia BSE (Dz.U. L 172 z 30.6.2007, s. 84) jako państwo lub region o nieokreślonym ryzyku BSE; — zwierzęta, z których otrzymano żelatynę, nie były skarmiane mączką mięsno-kostną ani skwarkami pochodzącymi od przeżuwaczy, zdefiniowanymi w Kodeksie zdrowia zwierząt lądowych Światowej Organizacji Zdrowia Zwierząt; — zwierzęta, z których otrzymano żelatynę, nie zostały uśmiercone, po uprzednim ogłuszeniu, poprzez uszkodzenie tkanki ośrodkowego układu nerwowego przy użyciu wprowadzonego do jamy czaszki wydłużonego narzędzia w kształcie pręta, ani poprzez wstrzyknięcie gazu do jamy czaszki; — żelatyna nie została otrzymana z: (i) materiału szczególnego ryzyka zdefiniowanego w pkt 1 załącznika V do rozporządzenia (WE) nr 999/2001; (ii) tkanek układu nerwowego i limfatycznego odsłoniętych podczas odkostniania; (iii) mięsa oddzielonego mechanicznie otrzymanego z kości bydła, owiec lub kóz. Uwagi Zob. uwagi w załączniku II do rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) 2019/628 z dnia 8 kwietnia 2019 r. dotyczącego wzorów świadectw urzędowych dla określonych zwierząt i towarów oraz zmieniającego rozporządzenie (WE) nr 2074/2005 i rozporządzenie wykonawcze (UE) 2016/759 w odniesieniu do tych wzorów świadectw (Dz.U. L 131z 17.5.2019, s. 101). Część I: — Rubryka I.25: należy wstawić odpowiednie kody Zharmonizowanego Systemu (HS) obejmujące taki pozycje jak 3503. Część II: (1) Niepotrzebne skreślić. (2) Usunięcie materiału szczególnego ryzyka nie jest wymagane, jeżeli żelatynę otrzymano ze zwierząt urodzonych, nieprzerwanie chowanych i poddanych ubojowi w państwie trzecim lub regionie państwa trzeciego sklasyfikowanym zgodnie z decyzją 2007/453/WE jako państwo lub region o nieznacznym ryzyku BSE. — Kolor pieczęci i podpisu musi różnić się od koloru pozostałych adnotacji na świadectwie. Urzędowy lekarz weterynarii Imię i nazwisko (wielkimi literami): Kwalifikacje i tytuł: Data: Podpis: Pieczęć:

CZĘŚĆ VII

WZÓR ŚWIADECTWA URZĘDOWEGO NA POTRZEBY WPROWADZANIA DO UNII W CELU WPROWADZENIA DO OBROTU KOLAGENU PRZEZNACZONEGO DO SPOŻYCIA PRZEZ LUDZI

PAŃSTWO Świadectwo urzędowe dla UE Część I: Dane przesyłki I.1. Nadawca/eksporter Imię i nazwisko lub nazwa Adres Nr tel. I.2. Nr referencyjny świadectwa I.2.a. Nr referencyjny IMSOC I.3. Właściwy organ centralny I.4. Właściwy organ lokalny I.5. Odbiorca/importer Imię i nazwisko lub nazwa Adres Kod pocztowy Nr tel. I.6. Podmiot odpowiedzialny za przesyłkę Imię i nazwisko lub nazwa Adres Kod pocztowy I.7. Państwo pochodzenia ISO I.8. I.9. Państwo przeznaczenia ISO I.10. I.11. Miejsce wysyłki Nazwa Adres Nr zatwierdzenia I.12. Miejsce przeznaczenia Nazwa Adres I.13. Miejsce załadunku I.14. Data i godzina wyjazdu I.15. Środek transportu Samolot Samochód Oznakowanie: Statek Kolej Inne I.16. PKG wprowadzenia I.17. Dokumenty towarzyszące Rodzaj Nr I.18. Warunki transportu Temp. otoczenia Schłodzony Zamrożony I.19. Nr kontenera/pojemnika/nr plomby

PAŃSTWO Świadectwo urzędowe dla UE I.20. Cel certyfikacji Spożycie przez ludzi I.21. I.22. I.23. Łączna liczba opakowań I.24. Ilość Łączna liczba Całkowita masa netto (kg) Całkowita masa brutto (kg) I.25. Opis towarów Nr kod i tytuł CN Gatunek (nazwa systematyczna) Zakład produkcyjny Chłodnia Konsument finalny Liczba opakowań Masa netto Nr partii Rodzaj opakowań

PAŃSTWO Wzór COL Kolagen przeznaczony do spożycia przez ludzi II. Informacje dot. zdrowia II.a. Nr referencyjny świadectwa II.b. Część II: Zaświadczenie II.1. Poświadczenie zdrowia publicznego Ja, niżej podpisany, oświadczam, że znam odpowiednie przepisy rozporządzenia (WE) nr 178/2002 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 28 stycznia 2002 r. ustanawiającego ogólne zasady i wymagania prawa żywnościowego, powołującego Europejski Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności oraz ustanawiającego procedury w zakresie bezpieczeństwa żywności (Dz.U. L 31 z 1.2.2002, s. 1), rozporządzenia (WE) nr 852/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie higieny środków spożywczych (Dz.U. L 139 z 30.4.2004, s. 1) oraz rozporządzenia (WE) nr 853/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. ustanawiającego szczególne przepisy dotyczące higieny w odniesieniu do żywności pochodzenia zwierzęcego (Dz.U. L 139 z 30.4.2004, s. 55), a także rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/625 z dnia 15 marca 2017 r. w sprawie kontroli urzędowych i innych czynności urzędowych przeprowadzanych w celu zapewnienia stosowania prawa żywnościowego i paszowego oraz zasad dotyczących zdrowia i dobrostanu zwierząt, zdrowia roślin i środków ochrony roślin, zmieniającego rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 999/2001, (WE) nr 396/2005, (WE) nr 1069/2009, (WE) nr 1107/2009, (UE) nr 1151/2012, (UE) nr 652/2014, (UE) 2016/429 i (UE) 2016/2031, rozporządzenia Rady (WE) nr 1/2005 i (WE) nr 1099/2009 oraz dyrektywy Rady 98/58/WE, 1999/74/WE, 2007/43/WE, 2008/119/WE i 2008/120/WE, oraz uchylającego rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 854/2004 i (WE) nr 882/2004, dyrektywy Rady 89/608/EWG, 89/662/EWG, 90/425/EWG, 91/496/EWG, 96/23/WE, 96/93/WE i 97/78/WE oraz decyzję Rady 92/438/EWG (rozporządzenie w sprawie kontroli urzędowych) (Dz.U. L 95 z 7.4.2017, s. 1), oraz zaświadczam, że opisany powyżej kolagen został wyprodukowany zgodnie z tymi wymogami, a w szczególności, że: — pochodzi z zakładu lub zakładów, w których wdrażany jest program oparty na zasadach analizy zagrożeń i krytycznych punktów kontroli (HACCP) zgodnie z art. 5 rozporządzenia (WE) nr 852/2004; — został wyprodukowany z surowców spełniających wymogi sekcji XV rozdziały I i II załącznika III do rozporządzenia (WE) nr 853/2004; — został wytworzony zgodnie z warunkami określonymi w sekcji XV rozdział III załącznika III do rozporządzenia (WE) nr 853/2004; — spełnia kryteria sekcji XV rozdział IV załącznika III do rozporządzenia (WE) nr 853/2004 i rozporządzenia Komisji (WE) nr 2073/2005 z dnia 15 listopada 2005 r. w sprawie kryteriów mikrobiologicznych dotyczących środków spożywczych (Dz.U. L 338 z 22.12.2005, s. 1); (1) oraz jeżeli pochodzi od bydła, owiec i kóz, został otrzymany ze zwierząt, które przeszły pomyślnie badanie przedubojowe i poubojowe, (1) oraz, z wyjątkiem kolagenu otrzymanego ze skór i skórek, (1) — [pochodzi z państwa lub regionu sklasyfikowanego zgodnie z decyzją Komisji 2007/453/WE z dnia 29 czerwca 2007 r. ustanawiającą status BSE państw członkowskich i krajów trzecich lub ich regionów zgodnie z ryzykiem wystąpienia BSE (Dz.U. L 172 z 30.6.2007, s. 84) jako państwo lub region o nieznacznym ryzyku BSE; — kolagen nie zawiera ani nie został otrzymany z materiału szczególnego ryzyka zdefiniowanego w pkt 1 załącznika V do rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 999/2001 z dnia 22 maja 2001 r. ustanawiającego zasady dotyczące zapobiegania, kontroli i zwalczania niektórych pasażowalnych gąbczastych encefalopatii(Dz.U. L 147 z 31.5.2001, s. 1) (2); — kolagen nie zawiera ani nie został otrzymany z mięsa oddzielonego mechanicznie otrzymanego z kości bydła, owiec lub kóz, z wyjątkiem kolagenu otrzymanego ze zwierząt, które urodziły się, były nieprzerwanie chowane i zostały poddane ubojowi w państwie lub regionie sklasyfikowanym zgodnie z decyzją 2007/453/WE jako państwo lub region o nieznacznym ryzyku BSE, w którym nie wystąpiły rodzime przypadki BSE; — zwierzęta, z których otrzymano kolagen, nie zostały poddane ubojowi po uprzednim ogłuszeniu poprzez wstrzyknięcie gazu do jamy czaszki ani uśmiercone z zastosowaniem tej samej metody, ani poddane ubojowi poprzez uszkodzenie, po uprzednim ogłuszeniu, tkanki ośrodkowego układu nerwowego przy użyciu wprowadzonego do jamy czaszki wydłużonego narzędzia w kształcie pręta, z wyjątkiem sytuacji, gdy zwierzęta urodziły się, były nieprzerwanie chowane i zostały poddane ubojowi w państwie lub regionie sklasyfikowanym zgodnie z decyzją 2007/453/WE jako państwo lub region o nieznacznym ryzyku BSE; — (1) [zwierzęta, z których otrzymano kolagen, pochodzą z państwa lub regionu sklasyfikowanego zgodnie z decyzją 2007/453/WE jako państwo lub region o nieokreślonym ryzyku BSE i zwierzęta te nie były skarmiane mączką mięsno-kostną ani skwarkami zdefiniowanymi w Kodeksie zdrowia zwierząt lądowych OIE];

PAŃSTWO Wzór COL Kolagen przeznaczony do spożycia przez ludzi II. Informacje dot. zdrowia II.a. Nr referencyjny świadectwa II.b. — (1) [zwierzęta, z których otrzymano kolagen, pochodzą z państwa lub regionu sklasyfikowanego zgodnie z decyzją 2007/453/WE jako państwo lub region o nieokreślonym ryzyku BSE, a kolagen wyprodukowano i obchodzono się z nim w sposób gwarantujący, że nie zawiera on odsłoniętych podczas odkostniania tkanek układu nerwowego ani limfatycznego ani nie jest nimi zanieczyszczony.]] (1) albo — [pochodzi z państwa lub regionu sklasyfikowanego zgodnie z decyzją Komisji 2007/453/WE z dnia 29 czerwca 2007 r. ustanawiającą status BSE państw członkowskich i krajów trzecich lub ich regionów zgodnie z ryzykiem wystąpienia BSE (Dz.U. L 172 z 30.6.2007, s. 84) jako państwo lub region o kontrolowanym ryzyku BSE; — zwierzęta, z których otrzymano kolagen, nie zostały uśmiercone, po uprzednim ogłuszeniu, poprzez uszkodzenie tkanki ośrodkowego układu nerwowego przy użyciu wprowadzonego do jamy czaszki wydłużonego narzędzia w kształcie pręta, ani poprzez wstrzyknięcie gazu do jamy czaszki; — kolagen nie zawiera ani nie został otrzymany z materiału szczególnego ryzyka zdefiniowanego w pkt 1 załącznika V do rozporządzenia (WE) nr 999/2001 ani z mięsa oddzielonego mechanicznie otrzymanego z kości bydła, owiec lub kóz.] (1) albo — [pochodzi z państwa lub regionu sklasyfikowanego zgodnie z decyzją 2007/453/WE z dnia 29 czerwca 2007 r. ustanawiającą status BSE państw członkowskich i krajów trzecich lub ich regionów zgodnie z ryzykiem wystąpienia BSE (Dz.U. L 172 z 30.6.2007, s. 84) jako państwo lub region o nieokreślonym ryzyku BSE; — zwierzęta, z których otrzymano kolagen, nie były skarmiane mączką mięsno-kostną ani skwarkami pochodzącymi od przeżuwaczy, zdefiniowanymi w Kodeksie zdrowia zwierząt lądowych Światowej Organizacji Zdrowia Zwierząt; — zwierzęta, z których otrzymano kolagen, nie zostały uśmiercone, po uprzednim ogłuszeniu, poprzez uszkodzenie tkanki ośrodkowego układu nerwowego przy użyciu wprowadzonego do jamy czaszki wydłużonego narzędzia w kształcie pręta, ani poprzez wstrzyknięcie gazu do jamy czaszki; — kolagen nie został otrzymany z: (i) materiału szczególnego ryzyka zdefiniowanego w pkt 1 załącznika V do rozporządzenia (WE) nr 999/2001; (ii) tkanek układu nerwowego i limfatycznego odsłoniętych podczas odkostniania; (iii) mięsa oddzielonego mechanicznie otrzymanego z kości bydła, owiec ani kóz.] Uwagi Zob. uwagi w załączniku II do rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) 2019/628 z dnia 8 kwietnia 2019 r. dotyczącego wzorów świadectw urzędowych dla określonych zwierząt i towarów oraz zmieniającego rozporządzenie (WE) nr 2074/2005 i rozporządzenie wykonawcze (UE) 2016/759 w odniesieniu do tych wzorów świadectw (Dz.U. L 131z 17.5.2019, s. 101). Część I: — Rubryka I.25: niniejsze świadectwo można również wykorzystać na potrzeby przywozu osłonek kolagenowych. — Rubryka I.25: należy wstawić odpowiednie kody Zharmonizowanego Systemu (HS) obejmujące taki pozycje jak 3504 lub 3917. Część II: (1) Niepotrzebne skreślić. (2) Usunięcie materiału szczególnego ryzyka nie jest wymagane, jeżeli kolagen otrzymano ze zwierząt urodzonych, nieprzerwanie chowanych i poddanych ubojowi w państwie trzecim lub regionie państwa trzeciego sklasyfikowanym zgodnie z decyzją 2007/453/WE jako państwo lub region o nieznacznym ryzyku BSE. — Kolor pieczęci i podpisu musi różnić się od koloru pozostałych adnotacji na świadectwie. Urzędowy lekarz weterynarii Imię i nazwisko (wielkimi literami): Kwalifikacje i tytuł: Data: Podpis: Pieczęć:

CZĘŚĆ VIII

WZÓR ŚWIADECTWA URZĘDOWEGO NA POTRZEBY WPROWADZANIA DO UNII W CELU WPROWADZENIA DO OBROTU SUROWCÓW DO PRODUKCJI ŻELATYNY I KOLAGENU PRZEZNACZONYCH DO SPOŻYCIA PRZEZ LUDZI

PAŃSTWO Świadectwo urzędowe dla UE Część I: Dane przesyłki I.1. Nadawca/eksporter Imię i nazwisko lub nazwa Adres Nr tel. I.2. Nr referencyjny świadectwa I.2.a. Nr referencyjny IMSOC I.3. Właściwy organ centralny I.4. Właściwy organ lokalny I.5. Odbiorca/importer Imię i nazwisko lub nazwa Adres Kod pocztowy Nr tel. I.6. Podmiot odpowiedzialny za przesyłkę Imię i nazwisko lub nazwa Adres Kod pocztowy I.7. Państwo pochodzenia ISO I.8. Region pochodzenia Kod I.9. Państwo przeznaczenia ISO I.10. I.11. Miejsce wysyłki Nazwa Adres Nr zatwierdzenia I.12. Miejsce przeznaczenia Nazwa Adres I.13. Miejsce załadunku I.14. Data i godzina wyjazdu I.15. Środek transportu Samolot Samochód Oznakowanie: Statek Kolej Inne I.16. PKG wprowadzenia I.17. Dokumenty towarzyszące Rodzaj Nr I.18. Warunki transportu Temp. otoczenia Schłodzony Zamrożony I.19. Nr kontenera/pojemnika/nr plomby

PAŃSTWO Świadectwo urzędowe dla UE I.20. Cel certyfikacji Spożycie przez ludzi I.21. I.22. I.23. Łączna liczba opakowań I.24. Ilość Łączna liczba Całkowita masa netto (kg) Całkowita masa brutto (kg) I.25. Opis towarów Nr kod i tytuł CN Gatunek (nazwa systematyczna) Rodzaj towaru Zakład produkcyjny Chłodnia Liczba opakowań Masa netto Nr partii Rodzaj opakowań

PAŃSTWO Wzór RCG Surowce do produkcji kolagenu i żelatyny przeznaczonych do spożycia przez ludzi II. Informacje dot. zdrowia II.a. Nr referencyjny świadectwa II.b. Część II: Zaświadczenie II.1. Poświadczenie zdrowia publicznego Ja, niżej podpisany, oświadczam, że znam odpowiednie przepisy rozporządzenia (WE) nr 178/2002 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 28 stycznia 2002 r. ustanawiającego ogólne zasady i wymagania prawa żywnościowego, powołującego Europejski Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności oraz ustanawiającego procedury w zakresie bezpieczeństwa żywności (Dz.U. L 31 z 1.2.2002, s. 1), rozporządzenia (WE) nr 852/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie higieny środków spożywczych (Dz.U. L 139 z 30.4.2004, s. 1), rozporządzenia (WE) nr 853/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. ustanawiającego szczególne przepisy dotyczące higieny w odniesieniu do żywności pochodzenia zwierzęcego (Dz.U. L 139 z 30.4.2004, s. 55) oraz rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/625 z dnia 15 marca 2017 r. w sprawie kontroli urzędowych i innych czynności urzędowych przeprowadzanych w celu zapewnienia stosowania prawa żywnościowego i paszowego oraz zasad dotyczących zdrowia i dobrostanu zwierząt, zdrowia roślin i środków ochrony roślin, zmieniającego rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 999/2001, (WE) nr 396/2005, (WE) nr 1069/2009, (WE) nr 1107/2009, (UE) nr 1151/2012, (UE) nr 652/2014, (UE) 2016/429 i (UE) 2016/2031, rozporządzenia Rady (WE) nr 1/2005 i (WE) nr 1099/2009 oraz dyrektywy Rady 98/58/WE, 1999/74/WE, 2007/43/WE, 2008/119/WE i 2008/120/WE, oraz uchylającego rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 854/2004 i (WE) nr 882/2004, dyrektywy Rady 89/608/EWG, 89/662/EWG, 90/425/EWG, 91/496/EWG, 96/23/WE, 96/93/WE i 97/78/WE oraz decyzję Rady 92/438/EWG (rozporządzenie w sprawie kontroli urzędowych) (Dz.U. L 95 z 7.4.2017, s. 1), oraz zaświadczam, że opisane powyżej surowce są zgodne z tymi wymogami, a w szczególności, że: — (1) [opisane powyżej kości, skóry i skórki domowych i utrzymywanych w warunkach fermowych przeżuwaczy, świń i drobiu oraz ścięgna zostały otrzymane ze zwierząt poddanych ubojowi w rzeźni, których tusze w wyniku badania przedubojowego i poubojowego uznano za zdatne do spożycia przez ludzi;] lub — (1) [opisane powyżej skóry i skórki oraz kości zwierząt łownych zostały otrzymane z uśmierconych zwierząt, których tusze w wyniku badania poubojowego uznano za zdatne do spożycia przez ludzi;] lub — (1) [opisane powyżej skóry i ości ryb pochodzą z zakładów wytwarzających produkty rybołówstwa przeznaczone do spożycia przez ludzi i dopuszczone do wywozu;] (1) oraz jeżeli pochodzą od bydła, owiec i kóz, — zostały otrzymane ze zwierząt, które przeszły pomyślnie badanie przedubojowe i poubojowe, (1) oraz, z wyjątkiem skór i skórek przeżuwaczy, (1) — [pochodzą z państwa lub regionu sklasyfikowanego zgodnie z decyzją Komisji 2007/453/WE z dnia 29 czerwca 2007 r. ustanawiającą status BSE państw członkowskich i krajów trzecich lub ich regionów zgodnie z ryzykiem wystąpienia BSE (Dz.U. L 172 z 30.6.2007, s. 84) jako państwo lub region o nieznacznym ryzyku BSE; — nie zawierają ani nie zostały otrzymane z materiału szczególnego ryzyka zdefiniowanego w pkt 1 załącznika V do rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 999/2001 z dnia 22 maja 2001 r. ustanawiającego zasady dotyczące zapobiegania, kontroli i zwalczania niektórych pasażowalnych gąbczastych encefalopatii(Dz.U. L 147 z 31.5.2001, s. 1) (6); — nie zawierają ani nie zostały otrzymane z mięsa oddzielonego mechanicznie otrzymanego z kości bydła, owiec lub kóz, z wyjątkiem surowców otrzymanych ze zwierząt, które urodziły się, były nieprzerwanie chowane i zostały poddane ubojowi w państwie lub regionie sklasyfikowanym zgodnie z decyzją 2007/453/WE jako państwo lub region o nieznacznym ryzyku BSE, w którym nie wystąpiły rodzime przypadki BSE; — zwierzęta, z których otrzymano surowce, nie zostały poddane ubojowi po uprzednim ogłuszeniu poprzez wstrzyknięcie gazu do jamy czaszki ani uśmiercone z zastosowaniem tej samej metody, ani poddane ubojowi poprzez uszkodzenie, po uprzednim ogłuszeniu, tkanki ośrodkowego układu nerwowego przy użyciu wprowadzonego do jamy czaszki wydłużonego narzędzia w kształcie pręta, z wyjątkiem sytuacji, gdy zwierzęta urodziły się, były nieprzerwanie chowane i zostały poddane ubojowi w państwie lub regionie sklasyfikowanym zgodnie z decyzją 2007/453/WE jako państwo lub region o nieznacznym ryzyku BSE;

PAŃSTWO Wzór RCG Surowce do produkcji kolagenu i żelatyny przeznaczonych do spożycia przez ludzi II. Informacje dot. zdrowia II.a. Nr referencyjny świadectwa II.b. — (1) [zwierzęta, z których otrzymano surowce, pochodzą z państwa lub regionu sklasyfikowanego zgodnie z decyzją 2007/453/WE jako państwo lub region o nieokreślonym ryzyku BSE i zwierzęta te nie były skarmiane mączką mięsno-kostną ani skwarkami zdefiniowanymi w Kodeksie zdrowia zwierząt lądowych Światowej Organizacji Zdrowia Zwierząt]; — (1) [zwierzęta, z których otrzymano surowce, pochodzą z państwa lub regionu sklasyfikowanego zgodnie z decyzją 2007/453/WE jako państwo lub region o nieokreślonym ryzyku BSE, a surowce wyprodukowano i obchodzono się z nimi w sposób gwarantujący, że nie zawierają one odsłoniętych podczas odkostniania tkanek układu nerwowego ani limfatycznego ani nie są nimi zanieczyszczone.] (1) albo — [pochodzą z państwa lub regionu sklasyfikowanego zgodnie z decyzją Komisji 2007/453/WE z dnia 29 czerwca 2007 r. ustanawiającą status BSE państw członkowskich i krajów trzecich lub ich regionów zgodnie z ryzykiem wystąpienia BSE (Dz.U. L 172 z 30.6.2007, s. 84) jako państwo lub region o kontrolowanym ryzyku BSE; — zwierzęta, z których otrzymano surowce pochodzenia bydlęcego, owczego i koziego przeznaczone na wywóz, nie zostały uśmiercone, po uprzednim ogłuszeniu, poprzez uszkodzenie tkanki ośrodkowego układu nerwowego przy użyciu wprowadzonego do jamy czaszki wydłużonego narzędzia w kształcie pręta, ani poprzez wstrzyknięcie gazu do jamy czaszki; — surowce pochodzenia bydlęcego, owczego i koziego nie zawierają ani nie zostały otrzymane z materiału szczególnego ryzyka zdefiniowanego w pkt 1 załącznika V do rozporządzenia (WE) nr 999/2001 ani z mięsa oddzielonego mechanicznie otrzymanego z kości bydła, owiec ani kóz;] (1) albo — [pochodzą z państwa lub regionu sklasyfikowanego zgodnie z decyzją Komisji 2007/453/WE z dnia 29 czerwca 2007 r. ustanawiającą status BSE państw członkowskich i krajów trzecich lub ich regionów zgodnie z ryzykiem wystąpienia BSE (Dz.U. L 172 z 30.6.2007, s. 84) jako państwo lub region o nieokreślonym ryzyku BSE; — zwierzęta, z których otrzymano surowce, nie były skarmiane mączką mięsno-kostną ani skwarkami pochodzącymi od przeżuwaczy, zdefiniowanymi w Kodeksie zdrowia zwierząt lądowych Światowej Organizacji Zdrowia Zwierząt; — zwierzęta, z których otrzymano surowce pochodzenia bydlęcego, owczego i koziego, nie zostały uśmiercone, po uprzednim ogłuszeniu, poprzez uszkodzenie tkanki ośrodkowego układu nerwowego przy użyciu wprowadzonego do jamy czaszki wydłużonego narzędzia w kształcie pręta, ani poprzez wstrzyknięcie gazu do jamy czaszki; — surowce nie zostały otrzymane z: (i) materiału szczególnego ryzyka zdefiniowanego w pkt 1 załącznika V do rozporządzenia (WE) nr 999/2001; (ii) tkanek układu nerwowego i limfatycznego odsłoniętych podczas odkostniania; (iii) mięsa oddzielonego mechanicznie otrzymanego z kości bydła, owiec ani kóz.] II.2. Poświadczenie zdrowia zwierząt (1) Ja, niżej podpisany urzędowy lekarz weterynarii, zaświadczam, że opisane powyżej surowce: II.2.1. składają się z produktów pochodzenia zwierzęcego, które spełniają poniższe wymagania dotyczące zdrowia zwierząt; II.2.2. zostały uzyskane w następującym państwie lub państwach bądź ich regionach (1) [: ] (1) albo [ ] (2) (3) (4): (1) [II.2.2.1. ze zwierząt, które pochodzą z gospodarstw i przebywały na tym terytorium od urodzenia lub przez co najmniej trzy miesiące przed ubojem; oraz (1) [(i) zostały otrzymane z gatunków, o których mowa w rozporządzeniu Komisji (UE) nr 206/2010 z dnia 12 marca 2010 r. ustanawiającym wykazy krajów trzecich, ich terytoriów lub części, upoważnionych do wprowadzania do Unii Europejskiej niektórych zwierząt oraz świeżego mięsa, a także wymogi dotyczące świadectw weterynaryjnych (Dz.U. L 73 z 20.3.2010, s. 1), spełniających wszystkie odpowiednie wymogi przywozowe w zakresie zdrowia zwierząt określone w tym rozporządzeniu, oraz zostały poddane ubojowi w celu spożycia przez ludzi w dniu, w którym dozwolony był przywóz do Unii świeżego mięsa zwierząt tych gatunków z danego państwa lub jego terytorium zgodnie z częścią 1 kolumna 8 załącznika II do tego rozporządzenia:]

PAŃSTWO Wzór RCG Surowce do produkcji kolagenu i żelatyny przeznaczonych do spożycia przez ludzi II. Informacje dot. zdrowia II.a. Nr referencyjny świadectwa II.b. (1) albo [(ii) zostały otrzymane z gatunków, o których mowa w rozporządzeniu Komisji (WE) nr 119/2009 ustanawiającym wykaz krajów trzecich i ich części do celów przywozu do Wspólnoty i tranzytu przez jej terytorium mięsa dzikich zającowatych, niektórych dzikich ssaków lądowych oraz królików utrzymywanych w warunkach fermowych, a także stosowne wymagania w zakresie świadectw weterynaryjnych (Dz.U. L 39 z 10.2.2009, s. 12), spełniających wszystkie odpowiednie wymogi przywozowe w zakresie zdrowia zwierząt określone w tym rozporządzeniu.]] (1) albo [II.2.2.1. z drobiu, który pozostawał na tym terytorium od wylęgu albo został przywieziony jako pisklęta jednodniowe lub drób rzeźny z państw trzecich wymienionych w odniesieniu do tego towaru w części 1 załącznika I do rozporządzenia Komisji (WE) nr 798/2008 z dnia 8 sierpnia 2008 r. ustanawiającego wykaz państw trzecich, terytoriów, stref lub grup, z których dopuszczalny jest przywóz do i tranzyt przez terytorium Wspólnoty drobiu i produktów drobiowych oraz wymogów dotyczących świadectw weterynaryjnych (Dz.U. L 226 z 23.8.2008, s. 1), w warunkach co najmniej równoważnych warunkom w tym rozporządzeniu, przy spełnieniu wszystkich odpowiednich wymogów przywozowych w zakresie zdrowia zwierząt określonych w tym rozporządzeniu, i został poddany ubojowi w celu spożycia przez ludzi w dniu, w którym dozwolony był przywóz do Unii mięsa zwierząt tych gatunków z danego państwa lub jego terytorium zgodnie z częścią 1 kolumna 6 B załącznika I do tego rozporządzenia. (1) albo [II.2.2.1. ze zwierząt, które zostały uśmiercone na wolności na tym terytorium (5) oraz schwytane i uśmiercone na obszarze: (i) na którym w odległości 25 km nie odnotowano żadnego przypadku/ogniska żadnej z następujących chorób, na które są podatne te zwierzęta: pryszczycy, księgosuszu, rzekomego pomoru drobiu ani wysoce zjadliwej grypy ptaków – w ciągu poprzedzających 30 dni – ani klasycznego bądź afrykańskiego pomoru świń – w ciągu poprzedzających 40 dni, oraz (ii) położonym w odległości większej niż 20 km od granic innego terytorium państwa bądź jego części, z których wywóz tych surowców do Unii nie jest w danym czasie dozwolony, oraz (iii) na którym zwierzęta te po uśmierceniu zostały w ciągu 12 godzin przewiezione w celu schłodzenia do punktu gromadzenia, a zaraz po tym do zakładu obróbki dziczyzny, albo bezpośrednio do zakładu obróbki dziczyzny;] II.2.3. zostały uzyskane w zakładzie, wokół którego w promieniu 10 km nie odnotowano żadnego przypadku/ogniska następujących chorób, na które są podatne te zwierzęta: pryszczycy, księgosuszu, rzekomego pomoru drobiu ani wysoce zjadliwej grypy ptaków, klasycznego bądź afrykańskiego pomoru świń – w ciągu poprzedzających 30 dni, albo, w przypadku wystąpienia jednej z tych chorób, zezwolono na przygotowanie surowców do wywozu do Unii dopiero po usunięciu całego mięsa oraz całkowitym oczyszczeniu i odkażeniu zakładu pod kontrolą urzędowego lekarza weterynarii; II.2.4. podczas uzyskiwania i przygotowywania nie miały styczności z innym materiałem niespełniającym wymaganych warunków podanych powyżej oraz obchodzono się z nimi w taki sposób, aby uniknąć zanieczyszczenia czynnikami chorobotwórczymi; oraz II.2.5. były przewożone w czystych i zaplombowanych kontenerach lub samochodach ciężarowych. Uwagi Zob. uwagi w załączniku II do rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) 2019/628 z dnia 8 kwietnia 2019 r. dotyczącego wzorów świadectw urzędowych dla określonych zwierząt i towarów oraz zmieniającego rozporządzenie (WE) nr 2074/2005 i rozporządzenie wykonawcze (UE) 2016/759 w odniesieniu do tych wzorów świadectw (Dz.U. L 131 z 17.5.2019, s. 101). Część I: — Rubryka I.8: należy podać kod terytorium zamieszczony w części 1 załącznika I do rozporządzenia (WE) nr 798/2008, części 1 załącznika I do rozporządzenia (WE) nr 119/2009 lub części 1 załącznika II do rozporządzenia (UE) nr 206/2010. — Rubryka I.25: należy wstawić odpowiednie kody Zharmonizowanego Systemu (HS) obejmujące takie pozycje jak 0206, 0207, 0208, 0302, 0303, 0305, 0505, 0506, 0511 91, 0511 99, 4101, 4102 lub 4103. — Rubryka I.25: Rodzaj towaru: skóry, skórki, kości i ścięgna; Zakład produkcyjny: obejmuje rzeźnię, statek przetwórnię, zakład rozbioru mięsa, zakład obróbki dziczyzny i zakład przetwórczy.

PAŃSTWO Wzór RCG Surowce do produkcji kolagenu i żelatyny przeznaczonych do spożycia przez ludzi II. Informacje dot. zdrowia II.a. Nr referencyjny świadectwa II.b. Część II: (1) Niepotrzebne skreślić. W przypadku produktów otrzymanych z produktów rybołówstwa należy skreślić całą część II.2. (2) Nazwa i kod ISO państwa, terytorium lub strefy wywozu określony: — w załączniku II do rozporządzenia delegowanego Komisji (UE) 2019/625 z dnia 4 marca 2019 r. uzupełniającego rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/625 w odniesieniu do wymogów dotyczących wprowadzania do Unii przesyłek niektórych zwierząt i towarów przeznaczonych do spożycia przez ludzi (Dz.U. L 131 z 17.5.2019, s. 18); — w załączniku I do rozporządzenia (WE) nr 798/2008; — w części 1 załącznika I do rozporządzenia (WE) nr 119/2009; — w części 1 załącznika II do rozporządzenia (WE) nr 206/2010. (3) Jeśli część materiału otrzymano ze zwierząt pochodzących z innego państwa trzeciego lub innych państw trzecich wymienionych w załączniku II do rozporządzenia (UE) nr 206/2010 w odniesieniu do przywozu tego towaru do UE, należy podać kody tych państw lub terytoriów oraz kod państwa trzeciego, w którym dokonano uboju zwierząt (dany materiał nie może pochodzić z państwa ani terytorium, w odniesieniu do którego w kolumnie 5 tego załącznika wskazano dodatkowe gwarancje A lub F). (4) Jeśli mięso pochodzi z drobiu rzeźnego pochodzącego z innego państwa trzeciego lub innych państw trzecich wymienionych w części 1 załącznika I do rozporządzenia (WE) nr 798/2008 w odniesieniu do przywozu tego towaru do UE, należy podać kody państw lub terytoriów oraz kod państwa trzeciego, w którym dokonano uboju drobiu. (5) Jedynie dla państw, z których dopuszczony jest przywóz do Unii mięsa zwierząt dzikich tego samego gatunku przeznaczonego do spożycia przez ludzi. (6) Usunięcie materiału szczególnego ryzyka nie jest wymagane, jeżeli surowce otrzymano ze zwierząt urodzonych, nieprzerwanie chowanych i poddanych ubojowi w państwie trzecim lub regionie państwa trzeciego sklasyfikowanym zgodnie z decyzją 2007/453/WE jako państwo lub region o nieznacznym ryzyku BSE. — Podpis i pieczęć muszą być innego koloru niż kolor druku. Uwaga Uwaga dla osoby odpowiedzialnej za przesyłkę w UE: niniejsze świadectwo służy jedynie celom weterynaryjnym i musi towarzyszyć przesyłce do momentu przybycia do punktu kontroli granicznej. Przesyłkę należy przewieźć bezpośrednio do docelowego zakładu produkcyjnego. Urzędowy lekarz weterynarii Imię i nazwisko (wielkimi literami): Kwalifikacje i tytuł: Data: Podpis: Pieczęć:

CZĘŚĆ IX

WZÓR ŚWIADECTWA URZĘDOWEGO NA POTRZEBY WPROWADZANIA DO UNII W CELU WPROWADZENIA DO OBROTU PODDANYCH OBRÓBCE SUROWCÓW DO PRODUKCJI ŻELATYNY I KOLAGENU PRZEZNACZONYCH DO SPOŻYCIA PRZEZ LUDZI

PAŃSTWO Świadectwo urzędowe dla UE Część I: Dane przesyłki I.1. Nadawca/eksporter Imię i nazwisko lub nazwa Adres Nr tel. I.2. Nr referencyjny świadectwa I.2.a. Nr referencyjny IMSOC I.3. Właściwy organ centralny I.4. Właściwy organ lokalny I.5. Odbiorca/importer Imię i nazwisko lub nazwa Adres Kod pocztowy Nr tel. I.6. Podmiot odpowiedzialny za przesyłkę Imię i nazwisko lub nazwa Adres Kod pocztowy I.7. Państwo pochodzenia ISO I.8. Region pochodzenia Kod I.9. Państwo przeznaczenia ISO I.10. I.11. Miejsce wysyłki Nazwa Adres Nr zatwierdzenia I.12. Miejsce przeznaczenia Nazwa Adres I.13. Miejsce załadunku I.14. Data i godzina wyjazdu I.15. Środek transportu Samolot Samochód Oznakowanie: Statek Kolej Inne I.16. PKG wprowadzenia I.17. Dokumenty towarzyszące Rodzaj Nr I.18. Warunki transportu Temp. otoczenia Schłodzony Zamrożony I.19. Nr kontenera/pojemnika/nr plomby

PAŃSTWO Świadectwo urzędowe dla UE I.20. Cel certyfikacji Spożycie przez ludzi I.21. I.22. I.23. Łączna liczba opakowań I.24. Ilość Łączna liczba Całkowita masa netto (kg) Całkowita masa brutto (kg) I.25. Opis towarów Nr kod i tytuł CN Gatunek (nazwa systematyczna) Rodzaj towaru Zakład produkcyjny Chłodnia Liczba opakowań Masa netto Nr partii Rodzaj opakowań

PAŃSTWO Wzór TCG Poddane obróbce surowce do produkcji żelatyny i kolagenu przeznaczonych do spożycia przez ludzi II. Informacje dot. zdrowia II.a. Nr referencyjny świadectwa II.b. Część II: Zaświadczenie II.1. Poświadczenie zdrowia publicznego Ja, niżej podpisany, zaświadczam, że opisane powyżej poddane obróbce surowce spełniają następujące wymagania: — pochodzą z zakładów znajdujących się pod kontrolą właściwego organu i figurujących w wykazie tego organu oraz — (1) [opisane powyżej kości, skóry i skórki domowych i utrzymywanych w warunkach fermowych przeżuwaczy, świń i drobiu zostały otrzymane ze zwierząt poddanych ubojowi w rzeźni, których tusze w wyniku badania przedubojowego i poubojowego uznano za zdatne do spożycia przez ludzi,] (1) lub — [opisane powyżej skóry i skórki oraz kości zwierząt łownych zostały otrzymane ze zwierząt, których tusze w wyniku badania poubojowego uznano za zdatne do spożycia przez ludzi,] (1) lub — [opisane powyżej skóry i ości ryb pochodzą z zakładów wytwarzających produkty rybołówstwa przeznaczone do spożycia przez ludzi i dopuszczone do wywozu,] oraz (1) — [są to suszone kości bydła, owiec, kóz, świń i koni, w tym zwierząt utrzymywanych w warunkach fermowych i zwierząt dzikich, drobiu, w tym ptaków bezgrzebieniowych i dzikiego ptactwa, do produkcji żelatyny i kolagenu, pochodzą od zdrowych zwierząt poddanych ubojowi w rzeźni i zostały poddane następującej obróbce: (1) — [kruszenie na kawałki o wielkośc