Dokument ten s łuży wyłącznie do celów dokumentacyjnych i instytucje nie ponosz ą żadnej odpowiedzialno ści za jego 
zawartość 
►B ROZPORZ ĄDZENIE WYKONAWCZE KOMISJI (UE) NR 792/2012  
z dnia 23 sierpnia 2012 r.  
ustanawiaj ące reguły dotyczące wzorów zezwole ń, świadectw i innych dokumentów przewidzianych 
w rozporz ądzeniu Rady (WE) nr 338/97 w sprawie ochrony gatunków dzikiej fauny i flory w 
drodze regulacji handlu nimi oraz zmieniaj ące rozporz ądzenie Komisji (WE) nr 865/2006  
(Dz.U. L 242 z 7.9.2012, s. 13)  
zmienione przez:  
Dziennik Urz ędowy  
nr strona  data  
►M1 Rozporz ądzenie wykonawcze Komisji (UE) 2015/57 z dnia 15 stycznia 
2015 r.  L 10  19  16.1.2015  2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 1
ROZPORZ ĄDZENIE WYKONAWCZE KOMISJI (UE) NR 
792/2012  
z dnia 23 sierpnia 2012 r.  
ustanawiaj ące regu ły dotycz ące wzorów zezwole ń, świadectw 
i innych dokumentów przewidzianych w rozporz ądzeniu 
Rady (WE) nr 338/97 w sprawie ochrony gatunków dzikiej fauny i flory w drodze regulacji handlu nimi oraz zmieniaj ące 
rozporządzenie Komisji (WE) nr 865/2006
 
KOMISJA EUROPEJSKA,  
uwzględniając Traktat o funkcjonowaniu Unii Europejskiej,  
uwzględniając rozporz ądzenie Rady (WE) nr 338/97 z dnia 9 grudnia 
1996 r. w sprawie ochrony gatunków dzikiej fauny i flory w drodze regulacji handlu nimi (
 1 ), w szczególno ści jego art. 19 ust. 1,  
a także mając na uwadze, co nast ępuje:  
(1) Należy ustanowi ć przepisy wykonawcze do rozporz ądzenia (WE) 
nr 338/97 oraz zapewni ć pełną zgodność z postanowieniami 
Konwencji o mi ędzynarodowym handlu dzikimi zwierz ętami 
i roślinami gatunków zagro żonych wygini ęciem (CITES), zwanej 
dalej „Konwencj ą”. 
(2) W celu zapewnienia jednolitego wykonania rozporz ądzenia (WE) 
nr 338/97 i rozporz ądzenia Komisji (WE) nr 865/2006 r. z dnia 
4 maja 2006 r. ustanawiaj ącego przepisy wykonawcze do rozpo ­
rządzenia Rady (WE) nr 338/97 w sprawie ochrony gatunków 
dzikiej fauny i flory w drodze regulacji handlu nimi (  2 ) należy 
ustanowić obowiązujące wzory dla zezwole ń, świadectw i innych 
dokumentów okre ślonych w tych rozporz ądzeniach.  
(3) Podczas pi ętnastej sesji Konferencji Stron Konwencji, która 
odbyła się w Doha (Katar) w dniach 13–25 marca 2010 r., zmie ­
niono szereg rezolucji dotycz ących m.in. harmonizacji zezwole ń 
i świadectw oraz zmiany kodów źródłowych. Nale ży zatem 
uwzględnić te rezolucje i odpowiednio zmieni ć wzory. Zmiany 
są również konieczne, aby wspomniane dokumenty by ły bardziej 
zrozumiałe dla ich u żytkowników i administracji krajowych.  
(4) Należy zatem okre ślić jednolite warunki stosowania tych formu ­
larzy za pomoc ą wzorów, instrukcji i obja śnień, które będą stoso­
wane w zwi ązku z rozporz ądzeniem (WE) nr 865/2006.  ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 2  
( 1 ) Dz.U. L 61 z 3.3.1997 s. 1. 
( 2 ) Dz.U. L 166 z 19.6.2006, s. 1.
 (5) Należy przyjąć te jednolite warunki zgodnie z procedur ą spraw­
dzającą przewidzian ą w art. 5 rozporz ądzenia Parlamentu Euro ­
pejskiego i Rady (UE) nr 182/2011 z dnia 16 lutego 2011 r. ustanawiaj ącego przepisy i zasady ogólne dotycz ące trybu 
kontroli przez pa ństwa członkowskie wykonywania uprawnie ń 
wykonawczych przez Komisj ę (
 1 ). Konieczne jest zatem, aby 
zostały one zawarte w rozporz ądzeniu wykonawczym, odr ębnym 
od rozporz ądzenia (WE) nr 865/2006.  
(6) Należy zatem odpowiednio zmieni ć rozporz ądzenie (WE) 
nr 865/2006.  
(7) Środki przewidziane w niniejszym rozporz ądzeniu są zgodne 
z opinią Komitetu ds. Handlu Dzik ą Fauną i Florą, 
PRZYJMUJE NINIEJSZE ROZPORZ ĄDZENIE:  
Artykuł 1 
Postanowienia ogólne  
Wzory i specyfikacje techniczne dotycz ące formularzy zezwole ń, świa­
dectw oraz innych dokumentów okre ślonych w rozporz ądzeniu (WE) 
nr 338/97 i rozporz ądzeniu (WE) nr 865/2006 s ą opisane w niniejszym 
rozporządzeniu. Wzory i specyfikacje techniczne ustalono dla nast ępu­
jących dokumentów:  
1) zezwolenia na przywóz;  
2) zezwolenia na wywóz;  
3) świadectwa powrotnego wywozu;  
4) świadectwa w łasności osobistej;  
5) świadectwa kolekcji próbek;  
▼M1 
5a) świadectwa dla instrumentów muzycznych;  
▼B 
6) powiadomienia o przywozie;  
7) świadectwa dla wystaw objazdowych;  
▼M1 
8) arkusze dodatkowe do świadectw w łasności osobistej, świadectw 
dla wystaw objazdowych oraz świadectw dla instrumentów 
muzycznych;  ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 3  
( 1 ) Dz.U. L 55 z 28.2.2011 s. 13.
 9) świadectwa okre ślone w art. 5 ust. 2 lit. b), art. 5 ust. 3 i 4 rozporz ą­
dzenia (WE) nr 338/97 oraz w jego art. 8 ust. 3 i art. 9 ust. 2 lit. b);  
10) etykiety, o których mowa w art. 7 ust. 4 rozporz ądzenia (WE) 
nr 338/97.  
Artykuł 2 
Formularze 
▼M1 
1. Formularze, na których sporz ądza się zezwolenia na przywóz, 
zezwolenia na wywóz, świadectwa powrotnego wywozu, świadectwa 
własności prywatnej, świadectwa kolekcji próbek, świadectwa dla 
instrumentów muzycznych oraz wnioski o wydanie takich dokumentów, są zgodne ze wzorem zamieszczonym w za łączniku I, z wyj ątkiem pól 
zastrzeżonych do u żytku krajowego.  
▼
B 
2. Formularze, na których sporz ądza się powiadomienia o przywozie, 
są zgodne ze wzorem zamieszczonym w za łączniku II, z wyj ątkiem pól 
zastrzeżonych do u żytku krajowego. Formularze te mog ą zawiera ć 
numery seryjne.  
3. Formularze, na których sporz ądza się świadectwa dla wystaw 
objazdowych oraz wnioski o wydanie takich dokumentów, s ą zgodne 
ze wzorem zamieszczonym w za łączniku III, z wyj ątkiem pól zastrze ­ 
żonych do u żytku krajowego.  
4. Formularze, na których sporz ądza się załączniki do świadectw 
własności osobistej oraz świadectw dla wystawy objazdowej, s ą zgodne 
ze wzorem zamieszczonym w za łączniku IV.  
5. Formularze, na których sporz ądza się świadectwa okre ślone w art. 
5 ust. 2 lit. b), art. 5 ust. 3 i 4, art. 8 ust. 3 oraz art. 9 ust. 2 lit. b) rozporządzenia (WE) nr 338/97, oraz wnioski o wydanie takich świa­
dectw są zgodne ze wzorem zamieszczonym w za łączniku V do niniej ­
szego rozporz ądzenia, z wyj ątkiem pól zastrze żonych do u żytku 
krajowego.
 
Państwa członkowskie mog ą jednak postanowi ć, że zamiast wcze śniej 
wydrukowanego tekstu, pola 18 i 19 zawieraj ą wyłącznie stosowne 
poświadczenie i/lub upowa żnienie.  
6. Forma etykiet, o których mowa w art. 7 ust. 4 rozporz ą­
dzenia (WE) nr 338/97, jest zgodna ze wzorem zamieszczonym w załączniku VI do niniejszego rozporz ądzenia.
 
Artykuł 3 
Specyfikacje techniczne dotycz ące formularzy  
1. Papier wykorzystywany w formularzach, o których mowa w art. 2, 
nie zawiera ścieru drzewnego, nadaje si ę do zapisania, a jego gramatura 
nie może być mniejsza ni ż 55 g/m  2 . ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 4
 
2. Rozmiar formularzy, o których mowa w art. 2 ust. 1–5, wynosi 
210 × 297 mm (A4), dopuszczalne s ą maksymalne odchylenia w odnie ­
sieniu do d ługości do 18 mm mniej oraz 8 mm wi ęcej. 
3. Kolor papieru formularzy, o których mowa w art. 2 ust. 1, jest 
następujący: 
a) biały dla formularza 1, orygina łu, z tłem giloszowym, drukowanym 
na szaro na pierwszej stronie, w celu ujawnienia wszelkich prób podrobienia metodami mechanicznymi lub chemicznymi;
 
b) żółty dla formularza 2, kopii dla posiadacza;  
c) jasnozielony dla formularza 3, kopii dla kraju wywozu lub powrot ­
nego wywozu w przypadku zezwolenia na przywóz, lub kopii do zwrotu przez s łużby celne organowi wydaj ącemu w przypadku 
zezwolenia na wywóz lub świadectwa powrotnego wywozu;
 
d) różowy dla formularza 4, kopii dla wydaj ącego organu zarz ądzają­
cego;  
e) biały dla formularza 5, wniosku.  
4. Kolor papieru formularzy, o których mowa w art. 2 ust. 2, jest 
następujący: 
a) biały dla formularza 1, orygina łu; 
b) żółty dla formularza 2, kopii dla importera.  
5. Kolor papieru formularzy, o których mowa w art. 2 ust. 3 i 5, jest 
następujący: 
a) żółty dla formularza 1, orygina łu, z tłem giloszowym, drukowanym 
na szaro na pierwszej stronie, w celu ujawnienia wszelkich prób podrobienia metodami mechanicznymi lub chemicznymi;
 
b) różowy dla formularza 2, kopii dla wydaj ącego organu zarz ądzają­
cego;  
c) biały dla formularza 3, wniosku.  
6. Kolor papieru za łączników i etykiet, o których mowa odpowiednio 
w art. 2 ust. 4 i 6, jest bia ły. 
7. Formularze, o których mowa w art. 2, s ą drukowane i wype łniane 
w jednym z urz ędowych j ęzyków Unii okre ślonym przez organy zarz ą­
dzające poszczególnych pa ństw członkowskich. Tam gdzie to konieczne 
formularze zawieraj ą tłumaczenie tre ści na jeden z urz ędowych j ęzyków 
roboczych Konwencji.  
8. Państwa członkowskie s ą odpowiedzialne za druk formularzy, 
o których mowa w art. 2, mog ących stanowi ć, w przypadku formularzy 
określonych w art. 2 ust. 1–5, cz ęść skomputeryzowanego procesu 
wydawania zezwole ń/świadectw.  ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 5
 
Artykuł 4 
Rozporządzenie (WE) nr 865/2006 otrzymuje brzmienie:  
1) skreśla się art. 2 i 3;  
2) skreśla się załączniki I–VI.  
Artykuł 5 
Niniejsze rozporz ądzenie wchodzi w życie dwudziestego dnia po jego 
opublikowaniu w  Dzienniku Urz ędowym Unii Europejskiej . 
Niniejsze rozporz ądzenie stosuje si ę od dnia 27 wrze śnia 2012 r.  
Niniejsze rozporz ądzenie wi ąże w całości i jest bezpo średnio stosowane 
we wszystkich pa ństwach cz łonkowskich.  ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 6
 
ZAŁĄCZNIK I
  ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 7
 
Instrukcje i obja śnienia  
▼M1 
1. Pe łna nazwa (imi ę i nazwisko) i adres faktycznego (re-)eksportera, nie 
jego przedstawiciela. W przypadku świadectwa w łasności osobistej lub 
świadectwa dla instrumentu muzycznego pe łna nazwa (imi ę i nazwisko) 
i adres prawnego w łaściciela. W przypadku świadectwa dla instrumentu 
muzycznego, je śli wnioskodawca jest inny ni ż prawny w łaściciel, 
w formularzu nale ży podać pełną nazwę (imię i nazwisko) i adres 
zarówno w łaściciela, jak i wnioskodawcy, a kopi ę umowy wypo życzenia 
między właścicielem a wnioskodawc ą należy przekaza ć właściwemu 
organowi wydaj ącemu zezwolenie.  
2. Okres wa żności zezwolenia na wywóz lub świadectwa powrotnego 
wywozu nie mo że przekracza ć sześciu miesi ęcy, a zezwolenia na 
przywóz — 12 miesi ęcy. Okres wa żności świadectwa w łasności osobistej 
lub świadectwa dla instrumentu muzycznego nie mo że przekracza ć trzech 
lat. Po up ływie terminu wa żności dokument jest niewa żny, a jego 
oryginał i wszystkie kopie musz ą zostać zwrócone przez posiadacza 
bez nieuzasadnionej zw łoki wydaj ącemu organowi zarz ądzającemu. 
Zezwolenie na przywóz jest niewa żne, jeżeli odpowiadaj ący mu doku ­
ment CITES z kraju (powrotnego) wywozu zosta ł wykorzystany do 
(powrotnego) wywozu po up ływie terminu jego wa żności lub jeśli data 
wprowadzenia do Unii przypada pó źniej niż sześć miesięcy od daty jego 
wydania.  
3. Pe łna nazwa (imi ę i nazwisko) i adres faktycznego importera, nie jego 
przedstawiciela. Nie wype łniać w przypadku świadectwa w łasności 
osobistej lub świadectwa dla instrumentu muzycznego.  
5. Nie wype łniać w przypadku świadectwa w łasności osobistej lub świa­
dectwa dla instrumentu muzycznego.  
▼B 
6. W przypadku żywych okazów gatunków wymienionych w za łączniku A, 
innych ni ż wyhodowane w niewoli lub sztucznie rozmno żone okazy, 
organ wydaj ący może określić miejsce ich przetrzymywania, podaj ąc 
szczegółowe informacje w tym polu. Wszelkie przemieszczenia, z wyj ąt­
kiem pilnej potrzeby leczenia weterynaryjnego oraz pod warunkiem bezpośredniego powrotu okazów do zatwierdzonego miejsca ich prze ­
trzymywania, wymagaj ą uprzedniej zgody w łaściwego organu zarz ądza­
jącego.
 
▼M1 
8. Opis powinien by ć w miarę możliwości jak najdok ładniejszy i obejmowa ć 
trzyliterowy kod zgodnie z za łącznikiem VII do rozporz ądzenia (WE) 
nr 865/2006 ustanawiaj ącego przepisy wykonawcze do rozporz ądzenia 
Rady (WE) nr 338/97 w sprawie ochrony gatunków dzikiej fauny 
i flory w drodze regulacji handlu nimi. W przypadku świadectwa dla 
instrumentu muzycznego opis instrumentu powinien pozwala ć właści­
wemu organowi na zweryfikowanie, czy świadectwo odpowiada przywo ­ 
żonemu lub wywo żonemu egzemplarzowi, i zawiera ć takie elementy, jak: 
nazwa producenta, numer seryjny lub inne środki identyfikacyjne, takie 
jak zdjęcia. 
▼B 
9/10. Nale ży stosowa ć jednostki ilo ści lub masy netto zgodne z jednostkami 
określonymi w za łączniku VII do rozporz ądzenia (WE) nr 865/2006.  
11. Nale ży podać numer za łącznika do CITES (I, II lub III), w którym 
gatunek jest wymieniony wed ług stanu na dzie ń wydania zezwolenia/ 
świadectwa.  
12. Nale ży podać literę załącznika do rozporz ądzenia (WE) nr 338/97 (A, 
B lub C), w którym gatunek jest wymieniony wed ług stanu na dzie ń 
wydania zezwolenia/ świadectwa.  ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 8
 
13. Nale ży wpisać jeden z poni ższych kodów, aby okre ślić źródło: 
W Okaz pobrany ze środowiska naturalnego  
R Okazy zwierz ąt wyhodowanych w kontrolowanym środowisku, 
które zosta ły pobrane ze środowiska naturalnego jako jaja lub 
młode osobniki, dla których prawdopodobie ństwo osi ągnięcia 
wieku dojrza łego byłoby w innym przypadku bardzo niskie  
D Zwierz ęta wymienione w za łączniku A, wyhodowane w niewoli do 
celów komercyjnych w hodowlach obj ętych wykazem Sekretariatu 
CITES zgodnie z rezolucj ą Konferencji 12.10 (Rev. CoP15), oraz 
rośliny wymienione w za łączniku A, sztucznie rozmna żane do 
celów komercyjnych zgodnie z rozdzia łem XIII rozporz ą­
dzenia (WE) nr 865/2006, jak równie ż ich części i produkty 
pochodne  
A Rośliny wymienione w za łączniku A, sztucznie rozmna żane do 
celów niekomercyjnych, oraz ro śliny wymienione w za łącznikach 
B i C, sztucznie rozmno żone zgodnie z rozdzia łem XIII rozporz ą­
dzenia (WE) nr 865/2006, jak równie ż ich części i pochodne  
C Zwierz ęta wyhodowane w niewoli zgodnie z rozdzia łem XIII rozpo ­
rządzenia (WE) nr 865/2006, jak równie ż ich części i pochodne  
F Zwierz ęta urodzone w niewoli, lecz dla których kryteria rozdzia łu 
XIII rozporz ądzenia (WE) nr 865/2006 nie s ą spełnione, jak 
również ich części i pochodne  
I Skonfiskowane lub zatrzymane okazy (  1 ) 
O Przedkonwencyjne (  1 ) 
U Źródło nieznane (wymaga uzasadnienia)  
▼M1 
X Próbki pobrane ze środowiska morskiego niepodlegaj ącego jurys ­
dykcji żadnego pa ństwa 
▼B 
14. Nale ży użyć jednego z poni ższych kodów do wskazania celu (powrot ­
nego) wywozu/przywozu okazów:  
B Hodowla w niewoli lub sztuczne rozmna żanie 
E Cele edukacyjne  
G Ogrody botaniczne  
H Trofea my śliwskie  
L Cele zwi ązane z egzekwowaniem prawa/s ądownictwem/analizami 
sądowymi  
M Cele medyczne (w tym badania biomedyczne)  
N Reintrodukcja lub introdukcja do środowiska naturalnego  
P Cele osobiste  
▼M1 
Q Wystawy objazdowe (kolekcja próbek, cyrk, mena żeria, wystawa 
roślin, orkiestra lub wystawa muzealna, które s ą przeznaczone do 
wystawiania na widok publiczny w celach zarobkowych)  
▼B 
S Cele naukowe  
T Cele komercyjne  
Z Ogrody zoologiczne  ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 9  
( 1 ) Używać wyłącznie w po łączeniu z innym kodem źródłowym.
 15–17. Krajem pochodzenia jest kraj, w którym okazy zosta ły pobrane ze środo­
wiska naturalnego, urodzi ły się i były wyhodowane w niewoli lub by ły 
sztucznie rozmno żone. Jeśli jest to pa ństwo trzecie, pola 16 i 17 musz ą 
zawierać szczegółowe informacje na temat stosownego zezwolenia. Je śli 
okazy pochodz ące z państwa członkowskiego Unii s ą wywożone z innego 
państwa członkowskiego, wy łącznie nazwa pa ństwa członkowskiego 
pochodzenia musi by ć podana w polu 15.  
18–20. Krajem ostatniego powrotnego wywozu jest, w przypadku świadectwa 
powrotnego wywozu, pa ństwo trzecie dokonuj ące powrotnego wywozu, 
z którego okazy zosta ły przywiezione przed ich powrotnym wywozem 
z Unii. W przypadku zezwolenia na przywóz jest to pa ństwo trzecie 
dokonujące powrotnego wywozu, z którego okazy maj ą być przywie­
zione. Pola 19 i 20 musz ą zawierać szczegółowe informacje na temat 
odpowiedniego świadectwa powrotnego wywozu.  
21. Nazwa naukowa musi by ć zgodna ze standardowymi źródłami nomen ­
klatury, wymienionymi w za łączniku VIII do rozporz ądzenia (WE) 
nr 865/2006.  
23–25. Wy łącznie do u żytku urzędowego.  
26. Importer/(re-)eksporter lub jego przedstawiciel musi, w stosownych przy ­
padkach, poda ć numer konosamentu lub lotniczego listu przewozowego.  
27. Wype łnia urząd celny w miejscu, odpowiednio, wprowadzenia na teryto ­
rium Unii lub (powrotnego) wywozu. W przypadku wprowadzenia orygina ł 
(formularz 1) musi by ć zwrócony organowi zarz ądzającemu odpowied ­
niego państwa członkowskiego, a kopia dla posiadacza (formularz 2) 
importerowi. W przypadku (powrotnego) wywozu kopi ę zwracaną przez 
urząd celny organowi wydaj ącemu (formularz 3) nale ży zwrócić organowi 
zarządzającemu odpowiedniego pa ństwa członkowskiego, a orygina ł 
(formularz 1) i kopi ę dla posiadacza (formularz 2) (re-)eksporterowi.  ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 10
 
▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 11
 
Instrukcje i obja śnienia  
▼M1 
1. Pe łna nazwa (imi ę i nazwisko) i adres faktycznego (re-)eksportera, nie 
jego przedstawiciela. W przypadku świadectwa w łasności osobistej lub 
świadectwa dla instrumentu muzycznego pe łna nazwa (imi ę i nazwisko) 
i adres prawnego w łaściciela. W przypadku świadectwa dla instrumentu 
muzycznego, je śli wnioskodawca jest inny ni ż prawny w łaściciel, 
w formularzu nale ży podać pełną nazwę (imię i nazwisko) i adres 
zarówno w łaściciela, jak i wnioskodawcy, a kopi ę umowy wypo życzenia 
między właścicielem a wnioskodawc ą należy przekaza ć właściwemu 
organowi wydaj ącemu zezwolenie.  
2. Okres wa żności zezwolenia na wywóz lub świadectwa powrotnego 
wywozu nie mo że przekracza ć sześciu miesi ęcy, a zezwolenia na 
przywóz — 12 miesi ęcy. Okres wa żności świadectwa w łasności osobistej 
lub świadectwa dla instrumentu muzycznego nie mo że przekracza ć trzech 
lat. Po up ływie terminu wa żności dokument jest niewa żny, a jego 
oryginał i wszystkie kopie musz ą zostać zwrócone przez posiadacza 
bez nieuzasadnionej zw łoki wydaj ącemu organowi zarz ądzającemu. 
Zezwolenie na przywóz jest niewa żne, jeżeli odpowiadaj ący mu doku ­
ment CITES z kraju (powrotnego) wywozu zosta ł wykorzystany do 
(powrotnego) wywozu po up ływie terminu jego wa żności lub jeśli data 
wprowadzenia do Unii przypada pó źniej niż sześć miesięcy od daty jego 
wydania.  
3. Pe łna nazwa (imi ę i nazwisko) i adres faktycznego importera, nie jego 
przedstawiciela. Nie wype łniać w przypadku świadectwa w łasności 
osobistej lub świadectwa dla instrumentu muzycznego.  
5. Nie wype łniać w przypadku świadectwa w łasności osobistej lub świa­
dectwa dla instrumentu muzycznego.  
▼B 
6. W przypadku żywych okazów gatunków wymienionych w za łączniku A, 
innych ni ż wyhodowane w niewoli lub sztucznie rozmno żone okazy, 
organ wydaj ący może określić miejsce ich przetrzymywania, podaj ąc 
szczegółowe informacje w tym polu. Wszelkie przemieszczenia, z wyj ąt­
kiem pilnej potrzeby leczenia weterynaryjnego oraz pod warunkiem bezpośredniego powrotu okazów do zatwierdzonego miejsca ich prze ­
trzymywania, wymagaj ą uprzedniego zezwolenia w łaściwego organu 
zarządzającego.
 
▼M1 
8. Opis powinien by ć w miarę możliwości jak najdok ładniejszy i obejmowa ć 
trzyliterowy kod zgodnie z za łącznikiem VII do rozporz ądzenia (WE) 
nr 865/2006 ustanawiaj ącego przepisy wykonawcze do rozporz ądzenia 
Rady (WE) nr 338/97 w sprawie ochrony gatunków dzikiej fauny 
i flory w drodze regulacji handlu nimi. W przypadku świadectwa dla 
instrumentu muzycznego opis instrumentu powinien pozwala ć właści­
wemu organowi na zweryfikowanie, czy świadectwo odpowiada przywo ­ 
żonemu lub wywo żonemu egzemplarzowi, i zawiera ć takie elementy, jak: 
nazwa producenta, numer seryjny lub inne środki identyfikacyjne, takie 
jak zdjęcia. 
▼B 
9/10. Nale ży stosowa ć jednostki ilo ści lub masy netto zgodne z jednostkami 
określonymi w za łączniku VII do rozporz ądzenia (WE) nr 865/2006.  
11. Nale ży podać numer za łącznika do CITES (I, II lub III), w którym 
gatunek jest wymieniony wed ług stanu na dzie ń wydania zezwolenia/ 
świadectwa.  
12. Nale ży podać literę załącznika do rozporz ądzenia (WE) nr 338/97 (A, 
B lub C), w którym gatunek jest wymieniony wed ług stanu na dzie ń 
wydania zezwolenia/ świadectwa.  ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 12
 
13. Nale ży wpisać jeden z poni ższych kodów, aby okre ślić źródło: 
W Okaz pobrany ze środowiska naturalnego  
R Okazy zwierz ąt wyhodowanych w kontrolowanym środowisku, 
które zosta ły pobrane ze środowiska naturalnego jako jaja lub 
młode osobniki, dla których prawdopodobie ństwo osi ągnięcia 
wieku dojrza łego byłoby w innym przypadku bardzo niskie  
D Zwierz ęta wymienione w za łączniku A, wyhodowane w niewoli do 
celów komercyjnych w hodowlach obj ętych wykazem Sekretariatu 
CITES zgodnie z rezolucj ą Konferencji 12.10 (Rev. CoP15), oraz 
rośliny wymienione w za łączniku A, sztucznie rozmna żane do 
celów komercyjnych zgodnie z rozdzia łem XIII rozporz ą­
dzenia (WE) nr 865/2006, jak równie ż ich części i produkty 
pochodne  
A Rośliny wymienione w za łączniku A, sztucznie rozmna żane do 
celów niekomercyjnych, oraz ro śliny wymienione w za łącznikach 
B i C, sztucznie rozmno żone zgodnie z rozdzia łem XIII rozporz ą­
dzenia (WE) nr 865/2006, jak równie ż ich części i pochodne  
C Zwierz ęta wyhodowane w niewoli zgodnie z rozdzia łem XIII rozpo ­
rządzenia (WE) nr 865/2006, jak równie ż ich części i pochodne  
F Zwierz ęta urodzone w niewoli, lecz dla których kryteria rozdzia łu 
XIII rozporz ądzenia (WE) nr 865/2006 nie s ą spełnione, jak 
również ich części i pochodne  
I Skonfiskowane lub zatrzymane okazy (  1 ) 
O Przedkonwencyjne (  1 ) 
U Źródło nieznane (wymaga uzasadnienia)  
▼M1 
X Próbki pobrane ze środowiska morskiego niepodlegaj ącego jurys ­
dykcji żadnego pa ństwa 
▼B 
14. Nale ży użyć jednego z poni ższych kodów do wskazania celu (powrot ­
nego) wywozu/przywozu okazów:  
B Hodowla w niewoli lub sztuczne rozmna żanie 
E Cele edukacyjne  
G Ogrody botaniczne  
H Trofea my śliwskie  
L Cele zwi ązane z egzekwowaniem prawa/s ądownictwem/analizami 
sądowymi  
M Cele medyczne (w tym badania biomedyczne)  
N Reintrodukcja lub introdukcja do środowiska naturalnego  
P Cele osobiste  
▼M1 
Q Wystawy objazdowe (kolekcja próbek, cyrk, mena żeria, wystawa 
roślin, orkiestra lub wystawa muzealna, które s ą przeznaczone do 
wystawiania na widok publiczny w celach zarobkowych)  
▼B 
S Cele naukowe  
T Cele komercyjne  
Z Ogrody zoologiczne  ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 13  
( 1 ) Używać wyłącznie w po łączeniu z innym kodem źródłowym.
 15–17. Krajem pochodzenia jest kraj, w którym okazy zosta ły pobrane ze środo­
wiska naturalnego, urodzi ły się i były wyhodowane w niewoli lub by ły 
sztucznie rozmno żone. Jeśli jest to pa ństwo trzecie, pola 16 i 17 musz ą 
zawierać szczegółowe informacje na temat stosownego zezwolenia. Je śli 
okazy pochodz ące z państwa członkowskiego Unii s ą wywożone z innego 
państwa członkowskiego, wy łącznie nazwa pa ństwa członkowskiego 
pochodzenia musi by ć podana w polu 15.  
18–20. Krajem ostatniego powrotnego wywozu jest, w przypadku świadectwa 
powrotnego wywozu, pa ństwo trzecie dokonuj ące powrotnego wywozu, 
z którego okazy zosta ły przywiezione przed ich powrotnym wywozem 
z Unii. W przypadku zezwolenia na przywóz jest to pa ństwo trzecie 
dokonujące powrotnego wywozu, z którego okazy maj ą być przywie­
zione. Pola 19 i 20 musz ą zawierać szczegółowe informacje na temat 
odpowiedniego świadectwa powrotnego wywozu.  
21. Nazwa naukowa musi by ć zgodna ze standardowymi źródłami nomen ­
klatury, wymienionymi w za łączniku VIII do rozporz ądzenia (WE) 
nr 865/2006.  
23–25. Wy łącznie do u żytku urzędowego.  
26. Importer/(re-)eksporter lub jego przedstawiciel musi, w stosownych przy ­
padkach, poda ć numer konosamentu lub lotniczego listu przewozowego.  
27. Wype łnia urząd celny odpowiednio w miejscu wprowadzenia na terytorium 
Unii lub (powrotnego) wywozu. W przypadku wprowadzenia orygina ł 
(formularz 1) musi by ć zwrócony organowi zarz ądzającemu odpowied ­
niego państwa członkowskiego, a kopia dla posiadacza (formularz 2) 
importerowi. W przypadku (powrotnego) wywozu kopi ę zwracaną przez 
urząd celny organowi wydaj ącemu (formularz 3) nale ży zwrócić organowi 
zarządzającemu odpowiedniego pa ństwa członkowskiego, a orygina ł 
(formularz 1) i kopi ę dla posiadacza (formularz 2) (re-)eksporterowi.  ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 14
 
▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 15
 
Instrukcje i obja śnienia  
▼M1 
1. Pe łna nazwa (imi ę i nazwisko) i adres faktycznego (re-)eksportera, nie 
jego przedstawiciela. W przypadku świadectwa w łasności osobistej pe łna 
nazwa (imi ę i nazwisko) i adres prawnego w łaściciela. W przypadku 
świadectwa dla instrumentu muzycznego, je śli wnioskodawca jest inny 
niż prawny w łaściciel, w formularzu nale ży podać pełną nazwę (imię 
i nazwisko) i adres zarówno w łaściciela, jak i wnioskodawcy, a kopi ę 
umowy wypo życzenia mi ędzy właścicielem a wnioskodawc ą należy 
przekazać właściwemu organowi wydaj ącemu zezwolenie.  
2. Okres wa żności zezwolenia na wywóz lub świadectwa powrotnego 
wywozu nie mo że przekracza ć sześciu miesi ęcy, a zezwolenia na 
przywóz — 12 miesi ęcy. Okres wa żności świadectwa w łasności osobistej 
lub świadectwa dla instrumentu muzycznego nie mo że przekracza ć trzech 
lat. Po up ływie terminu wa żności dokument jest niewa żny, a jego 
oryginał i wszystkie kopie musz ą zostać zwrócone przez posiadacza 
bez nieuzasadnionej zw łoki wydaj ącemu organowi zarz ądzającemu. 
Zezwolenie na przywóz jest niewa żne, jeżeli odpowiadaj ący mu doku ­
ment CITES z kraju (powrotnego) wywozu zosta ł wykorzystany do 
(powrotnego) wywozu po up ływie terminu jego wa żności lub jeśli data 
wprowadzenia do Unii przypada pó źniej niż sześć miesięcy od daty jego 
wydania.  
3. Pe łna nazwa (imi ę i nazwisko) i adres faktycznego importera, nie jego 
przedstawiciela. Nie wype łniać w przypadku świadectwa w łasności 
osobistej lub świadectwa dla instrumentu muzycznego.  
5. Nie wype łniać w przypadku świadectwa w łasności osobistej lub świa­
dectwa dla instrumentu muzycznego.  
▼B 
6. W przypadku żywych okazów gatunków wymienionych w za łączniku A, 
innych niż wyhodowane w niewoli lub sztucznie rozmno żone okazy, organ 
wydający może określić miejsce ich przetrzymywania, podaj ąc szczegó ­ 
łowe informacje w tym polu. Wszelkie przemieszczenia, z wyj ątkiem pilnej 
potrzeby leczenia weterynaryjnego oraz pod warunkiem bezpo średniego 
powrotu okazów do zatwierdzonego miejsca ich przetrzymywania, wyma ­
gają uprzedniej zgody w łaściwego organu zarz ądzającego.  
▼M1 
8. Opis powinien by ć w miarę możliwości jak najdok ładniejszy i obejmowa ć 
trzyliterowy kod zgodnie z za łącznikiem VII do rozporz ądzenia (WE) 
nr 865/2006 ustanawiaj ącego przepisy wykonawcze do rozporz ądzenia 
Rady (WE) nr 338/97 w sprawie ochrony gatunków dzikiej fauny 
i flory w drodze regulacji handlu nimi. W przypadku świadectwa dla 
instrumentu muzycznego opis instrumentu powinien pozwala ć właści­
wemu organowi na zweryfikowanie, czy świadectwo odpowiada przywo ­ 
żonemu lub wywo żonemu egzemplarzowi, i zawiera ć takie elementy, jak: 
nazwa producenta, numer seryjny lub inne środki identyfikacyjne, takie 
jak zdjęcia. 
▼B 
9/10. Nale ży stosowa ć jednostki ilo ści lub masy netto zgodne z jednostkami 
określonymi w za łączniku VII do rozporz ądzenia (WE) nr 865/2006.  
11. Nale ży podać numer za łącznika do CITES (I, II lub III), w którym 
gatunek jest wymieniony wed ług stanu na dzie ń wydania zezwolenia/ 
świadectwa.  
12. Nale ży podać literę załącznika do rozporz ądzenia (WE) nr 338/97 (A, 
B lub C), w którym gatunek jest wymieniony wed ług stanu na dzie ń 
wydania zezwolenia/ świadectwa.  ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 16
 
13. Nale ży wpisać jeden z poni ższych kodów, aby okre ślić źródło: 
W Okaz pobrany ze środowiska naturalnego  
R Okazy zwierz ąt wyhodowanych w kontrolowanym środowisku, 
które zosta ły pobrane ze środowiska naturalnego jako jaja lub 
młode osobniki, dla których prawdopodobie ństwo osi ągnięcia 
wieku dojrza łego byłoby w innym przypadku bardzo niskie  
D Zwierz ęta wymienione w za łączniku A, wyhodowane w niewoli do 
celów komercyjnych w hodowlach obj ętych wykazem Sekretariatu 
CITES zgodnie z rezolucj ą Konferencji 12.10 (Rev. CoP15), oraz 
rośliny wymienione w za łączniku A, sztucznie rozmna żane do 
celów komercyjnych zgodnie z rozdzia łem XIII rozporz ą­
dzenia (WE) nr 865/2006, jak równie ż ich części i produkty 
pochodne  
A Rośliny wymienione w za łączniku A, sztucznie rozmna żane do 
celów niekomercyjnych, oraz ro śliny wymienione w za łącznikach 
B i C, sztucznie rozmno żone zgodnie z rozdzia łem XIII rozporz ą­
dzenia (WE) nr 865/2006, jak równie ż ich części i pochodne  
C Zwierz ęta wyhodowane w niewoli zgodnie z rozdzia łem XIII rozpo ­
rządzenia (WE) nr 865/2006, jak równie ż ich części i pochodne  
F Zwierz ęta urodzone w niewoli, lecz dla których kryteria rozdzia łu 
XIII rozporz ądzenia (WE) nr 865/2006 nie s ą spełnione, jak 
również ich części i pochodne  
I Skonfiskowane lub zatrzymane okazy (  1 ) 
O Przedkonwencyjne (  1 ) 
U Źródło nieznane (wymaga uzasadnienia)  
▼M1 
X Próbki pobrane ze środowiska morskiego niepodlegaj ącego jurys ­
dykcji żadnego pa ństwa 
▼B 
14. Nale ży użyć jednego z poni ższych kodów do wskazania celu (powrot ­
nego) wywozu/przywozu okazów:  
B Hodowla w niewoli lub sztuczne rozmna żanie 
E Cele edukacyjne  
G Ogrody botaniczne  
H Trofea my śliwskie  
L Cele zwi ązane z egzekwowaniem prawa/s ądownictwem/analizami 
sądowymi  
M Cele medyczne (w tym badania biomedyczne)  
N Reintrodukcja lub introdukcja do środowiska naturalnego  
P Cele osobiste  
▼M1 
Q Wystawy objazdowe (kolekcja próbek, cyrk, mena żeria, wystawa 
roślin, orkiestra lub wystawa muzealna, które s ą przeznaczone do 
wystawiania na widok publiczny w celach zarobkowych)  
▼B 
S Cele naukowe  
T Cele komercyjne  
Z Ogrody zoologiczne  ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 17  
( 1 ) Używać wyłącznie w po łączeniu z innym kodem źródłowym.
 15–17. Krajem pochodzenia jest kraj, w którym okazy zosta ły pobrane ze środo­
wiska naturalnego, urodzi ły się i były wyhodowane w niewoli lub by ły 
sztucznie rozmno żone. Jeśli jest to pa ństwo trzecie, pola 16 i 17 musz ą 
zawierać szczegółowe informacje na temat stosownego zezwolenia. Je śli 
okazy pochodz ące z państwa członkowskiego Unii s ą wywożone z innego 
państwa członkowskiego, wy łącznie nazwa pa ństwa członkowskiego 
pochodzenia musi by ć podana w polu 15.  
18–20. Krajem ostatniego powrotnego wywozu jest, w przypadku świadectwa 
powrotnego wywozu, pa ństwo trzecie dokonuj ące powrotnego wywozu, 
z którego okazy zosta ły przywiezione przed ich powrotnym wywozem 
z Unii. W przypadku zezwolenia na przywóz jest to pa ństwo trzecie 
dokonujące powrotnego wywozu, z którego okazy maj ą być przywie­
zione. Pola 19 i 20 musz ą zawierać szczegółowe informacje na temat 
odpowiedniego świadectwa powrotnego wywozu.  
21. Nazwa naukowa musi by ć zgodna ze standardowymi źródłami nomen ­
klatury, wymienionymi w za łączniku VIII do rozporz ądzenia (WE) 
nr 865/2006.  
23–25. Wy łącznie do u żytku urzędowego.  
26. Importer/(re-)eksporter lub jego przedstawiciel musi, w stosownych przy ­
padkach, poda ć numer konosamentu lub lotniczego listu przewozowego.  
27. Wype łnia urząd celny odpowiednio w miejscu wprowadzenia na terytorium 
Unii lub (powrotnego) wywozu. W przypadku wprowadzenia orygina ł 
(formularz 1) musi by ć zwrócony organowi zarz ądzającemu odpowied ­
niego państwa członkowskiego, a kopia dla posiadacza (formularz 2) 
importerowi. W przypadku (powrotnego) wywozu kopi ę zwracaną przez 
urząd celny organowi wydaj ącemu (formularz 3) nale ży zwrócić organowi 
zarządzającemu odpowiedniego pa ństwa członkowskiego, a orygina ł 
(formularz 1) i kopi ę dla posiadacza (formularz 2) (re-)eksporterowi.  ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 18
 
▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 19
 
▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 20
 
Instrukcje i obja śnienia  
▼M1 
1. Pe łna nazwa (imi ę i nazwisko) i adres faktycznego (re-)eksportera, nie 
jego przedstawiciela. W przypadku świadectwa w łasności osobistej pe łna 
nazwa (imi ę i nazwisko) i adres prawnego w łaściciela. W przypadku 
świadectwa dla instrumentu muzycznego, je śli wnioskodawca jest inny 
niż prawny w łaściciel, w formularzu nale ży podać pełną nazwę (imię 
i nazwisko) i adres zarówno w łaściciela, jak i wnioskodawcy, a kopi ę 
umowy wypo życzenia mi ędzy właścicielem a wnioskodawc ą należy 
przekazać właściwemu organowi wydaj ącemu zezwolenie.  
▼B 
2. Nie dotyczy.  
▼M1 
3. Pe łna nazwa (imi ę i nazwisko) i adres faktycznego importera, nie jego 
przedstawiciela. Nie wype łniać w przypadku świadectwa w łasności 
osobistej lub świadectwa dla instrumentu muzycznego.  
5. Nie wype łniać w przypadku świadectwa w łasności osobistej lub świa­
dectwa dla instrumentu muzycznego.  
▼B 
6. Wype łniać wyłącznie w przypadku żywych okazów gatunków wymie ­
nionych w za łączniku A, innych ni ż wyhodowane w niewoli lub 
sztucznie rozmno żone. 
▼M1 
8. Opis powinien by ć w miarę możliwości jak najdok ładniejszy i obejmowa ć 
trzyliterowy kod zgodnie z za łącznikiem VII do rozporz ądzenia (WE) 
nr 865/2006 ustanawiaj ącego przepisy wykonawcze do rozporz ądzenia 
Rady (WE) nr 338/97 w sprawie ochrony gatunków dzikiej fauny 
i flory w drodze regulacji handlu nimi. W przypadku świadectwa dla 
instrumentu muzycznego opis instrumentu powinien pozwala ć właści­
wemu organowi na zweryfikowanie, czy świadectwo odpowiada przywo ­ 
żonemu lub wywo żonemu egzemplarzowi, i zawiera ć takie elementy, jak: 
nazwa producenta, numer seryjny lub inne środki identyfikacyjne, takie 
jak zdjęcia. 
▼B 
9/10. Nale ży stosowa ć jednostki ilo ści lub masy netto zgodne z jednostkami 
określonymi w za łączniku VII do rozporz ądzenia (WE) nr 865/2006.  
11. Nale ży podać numer za łącznika do CITES (I, II lub III), w którym 
gatunek jest wymieniony wed ług stanu na dzie ń wydania zezwolenia/ 
świadectwa.  
12. Nale ży podać literę załącznika do rozporz ądzenia (WE) nr 338/97 (A, 
B lub C), w którym gatunek jest wymieniony wed ług stanu na dzie ń 
złożenia wniosku.  
13. Nale ży wpisać jeden z poni ższych kodów, aby okre ślić źródło: 
W Okaz pobrany ze środowiska naturalnego  
R Okazy zwierz ąt wyhodowanych w kontrolowanym środowisku, 
które zosta ły pobrane ze środowiska naturalnego jako jaja lub 
młode osobniki, dla których prawdopodobie ństwo osi ągnięcia 
wieku dojrza łego byłoby w innym przypadku bardzo niskie  ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 21
 
D Zwierz ęta wymienione w za łączniku A, wyhodowane w niewoli do 
celów komercyjnych w hodowlach obj ętych wykazem Sekretariatu 
CITES zgodnie z rezolucj ą Konferencji 12.10 (Rev. CoP15), oraz 
rośliny wymienione w za łączniku A, sztucznie rozmna żane do 
celów komercyjnych zgodnie z rozdzia łem XIII rozporz ą­
dzenia (WE) nr 865/2006, jak równie ż ich części i produkty 
pochodne  
A Rośliny wymienione w za łączniku A, sztucznie rozmna żane do 
celów niekomercyjnych, oraz ro śliny wymienione w za łącznikach 
B i C, sztucznie rozmno żone zgodnie z rozdzia łem XIII rozporz ą­
dzenia (WE) nr 865/2006, jak równie ż ich części i pochodne  
C Zwierz ęta wyhodowane w niewoli zgodnie z rozdzia łem XIII rozpo ­
rządzenia (WE) nr 865/2006, jak równie ż ich części i pochodne  
F Zwierz ęta urodzone w niewoli, lecz dla których kryteria rozdzia łu 
XIII rozporz ądzenia (WE) nr 865/2006 nie s ą spełnione, jak 
również ich części i pochodne  
I Skonfiskowane lub zatrzymane okazy (  1 ) 
O Przedkonwencyjne (  1 ) 
U Źródło nieznane (wymaga uzasadnienia)  
▼M1 
X Próbki pobrane ze środowiska morskiego niepodlegaj ącego jurys ­
dykcji żadnego pa ństwa 
▼B 
14. Nale ży użyć jednego z poni ższych kodów do wskazania celu (powrot ­
nego) wywozu/przywozu okazów:  
B Hodowla w niewoli lub sztuczne rozmna żanie 
E Cele edukacyjne  
G Ogrody botaniczne  
H Trofea my śliwskie  
L Cele zwi ązane z egzekwowaniem prawa/s ądownictwem/analizami 
sądowymi  
M Cele medyczne (w tym badania biomedyczne)  
N Reintrodukcja lub introdukcja do środowiska naturalnego  
P Cele osobiste  
▼M1 
Q Wystawy objazdowe (cyrk, kolekcja próbek, cyrk objazdowy, 
menażeria, wystawa ro ślin, orkiestra lub wystawa muzealna, które 
są przeznaczone do wystawiania na widok publiczny w celach 
zarobkowych)  
▼B 
S Cele naukowe  
T Cele komercyjne  
Z Ogrody zoologiczne  
15–17. Krajem pochodzenia jest kraj, w którym okazy zosta ły pobrane ze środo­
wiska naturalnego, urodzi ły się i były wyhodowane w niewoli lub by ły 
sztucznie rozmno żone. Jeśli jest to pa ństwo trzecie, pola 16 i 17 musz ą 
zawierać szczegółowe informacje na temat stosownego zezwolenia. Je śli 
okazy pochodz ące z państwa członkowskiego Unii s ą wywożone z innego 
państwa członkowskiego, wy łącznie nazwa pa ństwa członkowskiego 
pochodzenia musi by ć podana w polu 15.  ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 22  
( 1 ) Używać wyłącznie w po łączeniu z innym kodem źródłowym.
 18–20. Krajem ostatniego powrotnego wywozu jest, w przypadku świadectwa 
powrotnego wywozu, pa ństwo trzecie dokonuj ące powrotnego wywozu, 
z którego okazy zosta ły przywiezione przed ich powrotnym wywozem 
z Unii. W przypadku zezwolenia na przywóz jest to pa ństwo trzecie 
dokonujące powrotnego wywozu, z którego okazy maj ą być przywie­
zione. Pola 19 i 20 musz ą zawierać szczegółowe informacje na temat 
odpowiedniego świadectwa powrotnego wywozu.  
21. Nazwa naukowa musi by ć zgodna ze standardowymi źródłami nomen ­
klatury, wymienionymi w za łączniku VIII do rozporz ądzenia (WE) 
nr 865/2006.  
23. Nale ży podać jak najwi ęcej szczegó łowych danych oraz uzasadni ć 
wszelkie pomini ęcia powy żej wymaganych informacji.  ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 23
 
ZAŁĄCZNIK II
  ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 24
 
Instrukcje i obja śnienia  
1. Należy podać pełną nazwę (imię i nazwisko) i adres importera lub upowa ż­
nionego przedstawiciela.  
4. Krajem pochodzenia jest kraj, w którym okazy zosta ły pobrane ze środo­
wiska naturalnego, urodzi ły się i były wyhodowane w niewoli lub by ły 
sztucznie rozmno żone. 
5. Wypełnić wyłącznie, jeśli kraj, z którego okazy s ą przywożone, nie jest 
krajem pochodzenia.  
6. Opis musi by ć w miarę możliwości jak najdok ładniejszy.  
9. Nazwa naukowa musi by ć nazwą użytą w załączniku C lub D do rozporz ą­
dzenia (WE) nr 338/97.  
10. Należy wpisać III w przypadku gatunków wymienionych w za łączniku III do 
CITES.  
12. Należy wpisać literę (C lub D) za łącznika do rozporz ądzenia (WE) 
nr 338/97, w którym gatunki s ą wymienione.  
13. Importer jest zobowi ązany do przedstawienia w urz ędzie celnym miejsca 
wprowadzenia okazów na terytorium Unii podpisanego orygina łu (formularz 
1) oraz „kopii dla importera” (formularz 2), tam gdzie stosowne, wraz 
z dokumentami w łaściwymi dla za łącznika III do CITES pochodz ącymi 
z kraju (powrotnego) wywozu.  
14. Urząd celny przesy ła podstemplowany orygina ł (formularz 1) do organu 
zarządzającego swojego kraju i zwraca podstemplowan ą „kopię dla impor ­
tera” (formularz 2) importerowi lub jego upowa żnionemu przedstawicielowi.  ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 25
 
▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 26
 
Instrukcje i obja śnienia  
1. Należy podać pełną nazwę (imię i nazwisko) i adres importera lub jego 
upoważnionego przedstawiciela.  
4. Krajem pochodzenia jest kraj, w którym okazy zosta ły pobrane ze środo­
wiska naturalnego, urodzi ły się i były wyhodowane w niewoli lub by ły 
sztucznie rozmno żone. 
5. Wypełnić wyłącznie, jeśli kraj, z którego okazy s ą przywożone, nie jest 
krajem pochodzenia.  
6. Opis musi by ć w miarę możliwości jak najdok ładniejszy.  
9. Nazwa naukowa musi by ć nazwą użytą w załączniku C lub D do rozporz ą­
dzenia (WE) nr 338/97.  
10. Należy wpisać III w przypadku gatunków wymienionych w za łączniku III do 
CITES.  
12. Należy wpisać literę (C lub D) za łącznika do rozporz ądzenia (WE) 
nr 338/97, w którym gatunki s ą wymienione.  
13. Importer jest zobowi ązany do przedstawienia w urz ędzie celnym miejsca 
wprowadzenia okazów na terytorium Unii podpisanego orygina łu (formularz 
1) oraz „kopii dla importera” (formularz 2), tam gdzie stosowne, wraz 
z dokumentami w łaściwymi dla za łącznika III do CITES pochodz ącymi 
z kraju (powrotnego) wywozu.  
14. Urząd celny przesy ła podstemplowany orygina ł (formularz 1) do organu 
zarządzającego swojego kraju i zwraca podstemplowan ą „kopię dla impor ­
tera” (formularz 2) importerowi lub jego upowa żnionemu przedstawicielowi.  ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 27
 
ZAŁĄCZNIK III
  ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 28
 
Instrukcje i obja śnienia  
1. Unikatowy numer powinien zosta ć nadany przez organ zarz ądzający 
wydający świadectwo.  
2. Termin wa żności dokumentu nie mo że przekracza ć trzech lat od daty 
wydania. W przypadku gdy wystawa objazdowa pochodzi z pa ństwa 
trzeciego, termin wa żności nie przekracza terminu podanego na równo ­
ważnym świadectwie wydanym w tym kraju.  
3. Nale ży podać pełną nazwę (imię i nazwisko), sta ły adres oraz kraj w łaści­
ciela okazu obj ętego niniejszym świadectwem. Świadectwo jest niewa żne 
bez podpisu w łaściciela.  
4. Nazwa, adres i kraj organu zarz ądzającego wydaj ącego świadectwo 
powinny by ć uprzednio wydrukowane na formularzu.  
5. Ta cz ęść została wcześniej wydrukowana w celu wskazania, że świa­
dectwo upowa żnia do wielokrotnego przekraczania granicy przez okaz 
podróżujący z wystaw ą wyłącznie na potrzeby wystawy, umo żliwiając 
wystawianie okazów na widok publiczny zgodnie z art. 8 ust. 3 rozpo ­
rządzenia (WE) nr 338/97 oraz w celu wyja śnienia, że świadectwo nie 
powinno zosta ć zatrzymane, ale pozostaje przy okazie/w posiadaniu 
właściciela. Ta cz ęść może być również wykorzystana do uzasadnienia 
pominięcia pewnych informacji.  
6. Ta cz ęść została wcześniej wydrukowana celem wskazania, że zezwolenie 
umożliwia przekraczanie granicy jakiegokolwiek kraju akceptuj ącego to 
świadectwo zgodnie z prawem krajowym.  
7. W tym polu wcze śniej wydrukowano kod Q dla cyrków i wystaw 
objazdowych.  
8. W stosownych przypadkach nale ży podać numer znaczka zabezpieczaj ą­
cego umiejscowionego w polu 19.  
9. Nazwa naukowa musi by ć zgodna ze standardowymi źródłami nomen ­
klatury wymienionymi w za łączniku VIII do rozporz ądzenia (WE) 
nr 865/2006 ustanawiaj ącego przepisy wykonawcze do rozporz ądzenia 
Rady (WE) nr 338/97 w sprawie ochrony gatunków dzikiej fauny i flory w drodze regulacji handlu nimi.
 
10. Nale ży opisać możliwie jak najdok ładniej okaz obj ęty świadectwem, 
w tym jego znaki szczególne (przywieszki, obr ączki, unikatowe oznako ­
wanie i cechy itp.) umo żliwiające władzom kraju, na którego terytorium 
okaz jest sprowadzany, sprawdzenie, czy świadectwo odpowiada 
okazowi, którego dotyczy. Nale ży podać, o ile to mo żliwe, płeć i wiek 
okazu w dniu wydania świadectwa.  
11. Nale ży podać całkowitą liczbę okazów. W przypadku żywych zwierz ąt 
pole standardowo powinno zawiera ć liczbę jeden. W przypadku wi ęcej 
niż jednego okazu wpisa ć „zob. za łączony spis”.  
12. Nale ży podać numer za łącznika do Konwencji (I, II lub III), w którym 
gatunki zosta ły wymienione wed ług stanu na dzie ń wydania zezwolenia 
lub świadectwa.  
13. Nale ży podać literę załącznika do rozporz ądzenia (WE) nr 338/97 (A, 
B lub C), w którym gatunki zosta ły wymienione wed ług stanu na dzie ń 
wydania zezwolenia lub świadectwa.  ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 29
 
14. Nale ży wpisać jeden z poni ższych kodów, aby okre ślić źródło. Niniejsze 
świadectwo nie mo że być wykorzystywane dla okazów z kodem źródła 
W, R, F lub U, chyba że wejście w ich posiadanie lub ich wprowadzenie 
na terytorium Unii nast ąpiło, zanim przepisy dotycz ące gatunków wymie ­
nionych w za łącznikach I, II lub III do Konwencji lub w za łączniku C do 
rozporządzenia (EWG) nr 3626/82 lub za łącznikach A, B i C do rozpo ­
rządzenia (WE) nr 338/97 zacz ęły względem nich obowi ązywać, a kod 
O jest równie ż używany.  
W Okaz pobrany ze środowiska naturalnego  
R Okazy zwierz ąt wyhodowanych w kontrolowanym środowisku, 
które zosta ły pobrane ze środowiska naturalnego jako jaja lub 
młode osobniki, dla których prawdopodobie ństwo osi ągnięcia 
wieku dojrza łego byłoby w innym przypadku bardzo niskie  
A Rośliny wymienione w za łączniku A, sztucznie rozmna żane do 
celów niekomercyjnych, oraz ro śliny wymienione w za łącznikach 
B i C, sztucznie rozmna żane zgodnie z rozdzia łem XIII rozporz ą­
dzenia (WE) nr 865/2006, jak równie ż ich części i pochodne  
C Zwierz ęta wyhodowane w niewoli zgodnie z rozdzia łem XIII rozpo ­
rządzenia (WE) nr 865/2006, jak równie ż ich części i pochodne  
F Zwierz ęta urodzone w niewoli, lecz dla których kryteria rozdzia łu 
XIII rozporz ądzenia (WE) nr 865/2006 nie s ą spełnione, jak równie ż 
ich części i pochodne  
U Źródło nieznane (wymaga uzasadnienia)  
O Przedkonwencyjne (mo żna stosowa ć wraz z ka żdym innym kodem)  
▼M1 
X Próbki pobrane ze środowiska morskiego niepodlegaj ącego jurys ­
dykcji żadnego pa ństwa 
▼B 
15/16. Krajem pochodzenia jest kraj, w którym okazy zosta ły pobrane ze środo­
wiska naturalnego, urodzi ły się i były wyhodowane w niewoli lub zosta ły 
sztucznie rozmno żone. Jeśli jest to pa ństwo trzecie, pole 16 musi 
zawierać szczegółowe informacje na temat odpowiedniego zezwolenia. 
Jeśli okazy pochodz ące z państwa członkowskiego Unii s ą wywożone 
z innego pa ństwa członkowskiego, wy łącznie nazwa pa ństwa członkow­
skiego pochodzenia musi by ć podana w polu 15.  
17. To pole musi zawiera ć numer rejestracyjny wystawy.  
18. Nale ży podać datę wejścia w posiadanie wy łącznie w przypadku okazów, 
których wej ście w posiadanie lub wprowadzenie na terytorium Unii nast ą­
piło, zanim przepisy dotycz ące gatunków wymienionych w za łącznikach 
I, II lub III do Konwencji lub za łączniku C do rozporz ądzenia (EWG) 
nr 3626/82 lub za łącznikach A, B i C do rozporz ądzenia (WE) nr 338/97 
zaczęły względem nich obowi ązywać. 
19. Wype łnia urzędnik wydaj ący świadectwo. Świadectwo mo że zostać wydane 
wyłącznie przez organ zarz ądzający kraju siedziby wystawy i wy łącznie, jeśli 
właściciel wystawy dokona ł rejestracji pe łnych informacji na temat okazu 
w organie zarz ądzającym. W przypadku wystawy pochodz ącej z państwa 
trzeciego świadectwo mo że wydać jedynie organ zarz ądzający państwa 
pierwszego przeznaczenia. Imi ę i nazwisko urz ędnika wydaj ącego musz ą 
być podane w pe łnym brzmieniu. Piecz ęć, podpis oraz – w razie potrzeby 
– numer znaczka zabezpieczaj ącego powinny by ć czytelne.  ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 30
 
20. To pole nale ży wykorzystywa ć do odniesie ń do ustawodawstwa krajo ­
wego lub dodatkowych szczególnych warunków na łożonych przez organ 
zarządzający, dotycz ących ruchu transgranicznego.  
21. Pole to zosta ło wcześniej wydrukowane celem odwo łania do do łączonego 
arkusza dodatkowego, który powinien zawiera ć informacje o wszystkich 
przekroczeniach granicy.  
Zgodnie z pkt 5 w momencie wyga śnięcia niniejszy dokument nale ży zwrócić 
organowi zarz ądzającemu.  
Posiadacz lub jego upowa żniony przedstawiciel sk łada orygina ł niniejszego świa­
dectwa (formularz 1) – i, tam gdzie to stosowne, świadectwo dla wystawy 
objazdowej wydane przez pa ństwo trzecie – do celów weryfikacji i sk łada dołą­
czony arkusz dodatkowy lub (w przypadku gdy świadectwo zosta ło wydane na 
podstawie równowa żnego świadectwa wydanego w pa ństwie trzecim) dwa 
arkusze dodatkowe oraz ich kopie w urz ędzie celnym wyznaczonym zgodnie 
z art. 12 ust. 1 rozporz ądzenia (WE) nr 338/97. Urz ąd celny po wype łnieniu 
arkusza lub arkuszy dodatkowych zwraca orygina ł niniejszego świadectwa 
(formularz 1), orygina ł świadectwa wydanego przez pa ństwo trzecie (tam gdzie 
stosowne) oraz arkusz lub arkusze dodatkowe posiadaczowi lub jego upowa żnio­
nemu przedstawicielowi i przekazuje po świadczon ą kopię arkusza dodatkowego 
do świadectwa wydanego przez organ zarz ądzający państwa członkowskiego 
odpowiedniemu organowi zarz ądzającemu zgodnie z art. 45 rozporz ądzenia (WE) 
nr 865/2006.  ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 31
 
▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 32
 
▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 33
 
Instrukcje i obja śnienia  
3. Nale ży podać pełną nazwę (imię i nazwisko), sta ły adres oraz kraj w łaści­
ciela okazu obj ętego niniejszym świadectwem (nie jego przedstawiciela). 
Świadectwo jest niewa żne bez podpisu w łaściciela.  
8. W stosownych przypadkach nale ży podać numer znaczka zabezpieczaj ą­
cego umiejscowionego w polu 19.  
9. Nazwa naukowa musi by ć zgodna ze standardowymi źródłami nomen ­
klatury wymienionymi w za łączniku VIII do rozporz ądzenia (WE) 
nr 865/2006 ustanawiaj ącego przepisy wykonawcze do rozporz ądzenia 
Rady (WE) nr 338/97 w sprawie ochrony gatunków dzikiej fauny i flory w drodze regulacji handlu nimi.
 
10. Nale ży opisać możliwie jak najdok ładniej okaz obj ęty świadectwem, 
w tym jego znaki szczególne (przywieszki, obr ączki, unikatowe oznako ­
wanie i cechy itp.) umo żliwiające władzom kraju, na którego terytorium 
okaz jest sprowadzany, sprawdzenie, czy świadectwo odpowiada 
okazowi, którego dotyczy. Nale ży podać, o ile to mo żliwe, płeć i wiek 
okazu w dniu wydania świadectwa.  
11. Nale ży podać całkowitą liczbę okazów. W przypadku żywych zwierz ąt 
pole powinno zawiera ć liczbę jeden. W przypadku wi ęcej niż jednego 
okazu wpisa ć „zob. za łączony spis”.  
12. Nale ży podać numer za łącznika do Konwencji (I, II lub III), w którym 
gatunki zosta ły wymienione wed ług stanu na dzie ń złożenia wniosku.  
13. Nale ży podać literę załącznika do rozporz ądzenia (WE) nr 338/97 (A, 
B lub C), w którym gatunki zosta ły wymienione wed ług stanu na dzie ń 
złożenia wniosku.  
14. Nale ży wpisać jeden z poni ższych kodów, aby okre ślić źródło. Niniejsze 
świadectwo nie mo że być wykorzystywane dla okazów z kodem źródła 
W, R, F lub U, chyba że wejście w ich posiadanie lub ich wprowadzenie 
na terytorium Unii nast ąpiło, zanim przepisy dotycz ące gatunków wymie ­
nionych w za łącznikach I, II lub III do Konwencji lub w za łączniku C do 
rozporządzenia (EWG) nr 3626/82 lub za łącznikach A, B i C do rozpo ­
rządzenia (WE) nr 338/97 zacz ęły względem nich obowi ązywać, a kod 
O jest równie ż używany.  
W Okaz pobrany ze środowiska naturalnego  
R Okazy zwierz ąt wyhodowanych w kontrolowanym środowisku, 
które zosta ły pobrane ze środowiska naturalnego jako jaja lub 
młode osobniki, dla których prawdopodobie ństwo osi ągnięcia 
wieku dojrza łego byłoby w innym przypadku bardzo niskie  
A Rośliny wymienione w za łączniku A, sztucznie rozmna żane do 
celów niekomercyjnych, oraz ro śliny wymienione w za łącznikach 
B i C, sztucznie rozmna żane zgodnie z rozdzia łem XIII rozporz ą­
dzenia (WE) nr 865/2006, jak równie ż ich części i pochodne  
C Zwierz ęta wyhodowane w niewoli zgodnie z rozdzia łem XIII rozpo ­
rządzenia (WE) nr 865/2006, jak równie ż ich części i pochodne  
F Zwierz ęta urodzone w niewoli, lecz dla których kryteria rozdzia łu 
XIII rozporz ądzenia (WE) nr 865/2006 nie s ą spełnione, jak równie ż 
ich części i pochodne  
U Źródło nieznane (wymaga uzasadnienia)  
O Przedkonwencyjne (mo żna stosowa ć wraz z ka żdym innym kodem)  
▼M1 
X Próbki pobrane ze środowiska morskiego niepodlegaj ącego jurys ­
dykcji żadnego pa ństwa ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 34
 
15/16. Krajem pochodzenia jest kraj, w którym okazy zosta ły pobrane ze środo­
wiska naturalnego, urodzi ły się i były wyhodowane w niewoli lub by ły 
sztucznie rozmno żone. Jeśli jest to pa ństwo trzecie (tj. kraj nienale żący do 
UE), pole 16 musi zawiera ć szczegółowe informacje na temat odpowied ­
niego zezwolenia. Je śli okazy pochodz ące z państwa członkowskiego 
Unii są wywożone z innego pa ństwa członkowskiego, wy łącznie nazwa 
państwa członkowskiego pochodzenia musi by ć podana w polu 15.  
17. To pole musi zawiera ć numer rejestracyjny wystawy.  
18. Nale ży podać datę wejścia w posiadanie wy łącznie w przypadku okazów, 
których wej ście w posiadanie lub wprowadzenie na terytorium Unii nast ą­
piło, zanim przepisy dotycz ące gatunków wymienionych w za łącznikach 
I, II lub III do Konwencji lub za łączniku C do rozporz ądzenia (EWG) 
nr 3626/82 lub za łącznikach A, B i C do rozporz ądzenia (WE) nr 338/97 
zaczęły względem nich obowi ązywać. 
19. Nale ży podać jak najwi ęcej szczegó łowych danych oraz uzasadni ć 
wszelkie pomini ęcia powy żej wymaganych informacji.  ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 35
 
ZAŁĄCZNIK IV
  
► (1) M1 ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 36
 
ZAŁĄCZNIK V
  ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 37
 
Instrukcje i obja śnienia  
1. Pe łna nazwa (imi ę i nazwisko) i adres posiadacza świadectwa, nie jego 
przedstawiciela.  
2. Wype łnić wyłącznie w przypadku gdy zezwolenie na przywóz dotycz ące 
danych okazów zaleca umiejscowienie ich tam, gdzie maj ą być przetrzy­
mywane, lub je śli okazy pozyskane ze środowiska naturalnego 
w państwie członkowskim powinny by ć przetrzymywane w zatwier ­
dzonym miejscu.  
Wszelkie przemieszczenia, z wyj ątkiem pilnej potrzeby leczenia weteryna ­
ryjnego oraz pod warunkiem bezpo średniego powrotu okazów do zatwier ­
dzonego miejsca ich przetrzymywania, ze wskazanego miejsca wymagaj ą 
uprzedniej zgody w łaściwego organu zarz ądzającego (zob. pole 19).  
4. Opis powinien by ć w miarę możliwości jak najdok ładniejszy i obejmowa ć 
trzyliterowy kod zgodnie z za łącznikiem VII do rozporz ądzenia (WE) 
nr 865/2006 ustanawiaj ącego przepisy wykonawcze do rozporz ądzenia 
Rady (WE) nr 338/97 w sprawie ochrony gatunków dzikiej fauny 
i flory w drodze regulacji handlu nimi.  
5/6. Nale ży stosowa ć jednostki ilo ści lub masy netto zgodne z jednostkami 
określonymi w za łączniku VII do rozporz ądzenia (WE) nr 865/2006.  
7. Nale ży podać numer za łącznika do CITES (I, II lub III), w którym 
gatunek jest wymieniony wed ług stanu na dzie ń wydania świadectwa.  
8. Nale ży podać literę załącznika do rozporz ądzenia (WE) nr 338/97 (A, 
B lub C), w którym gatunek jest wymieniony wed ług stanu na dzie ń 
wydania świadectwa.  
9. Nale ży wpisać jeden z poni ższych kodów, aby okre ślić źródło: 
W Okaz pobrany ze środowiska naturalnego  
R Okazy zwierz ąt wyhodowanych w kontrolowanym środowisku, 
które zosta ły pobrane ze środowiska naturalnego jako jaja lub 
młode osobniki, dla których prawdopodobie ństwo osi ągnięcia 
wieku dojrza łego byłoby w innym przypadku bardzo niskie  
D Zwierz ęta wymienione w za łączniku A, wyhodowane w niewoli do 
celów komercyjnych w hodowlach obj ętych wykazem Sekretariatu 
CITES zgodnie z rezolucj ą Konferencji 12.10 (Rev. CoP15), oraz 
rośliny wymienione w za łączniku A, sztucznie rozmna żane do 
celów komercyjnych zgodnie z rozdzia łem XIII rozporz ą­
dzenia (WE) nr 865/2006, jak równie ż ich części i produkty 
pochodne  
A Rośliny wymienione w za łączniku A, sztucznie rozmna żane do 
celów niekomercyjnych, oraz ro śliny wymienione w za łącznikach 
B i C, sztucznie rozmno żone zgodnie z rozdzia łem XIII rozporz ą­
dzenia (WE) nr 865/2006, jak równie ż ich części i pochodne  
C Zwierz ęta wyhodowane w niewoli zgodnie z rozdzia łem XIII rozpo ­
rządzenia (WE) nr 865/2006, jak równie ż ich części i pochodne  
F Zwierz ęta urodzone w niewoli, lecz dla których kryteria rozdzia łu 
XIII rozporz ądzenia (WE) nr 865/2006 nie s ą spełnione, jak 
również ich części i pochodne  ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 38
 
I Skonfiskowane lub zatrzymane okazy (  1 ) 
O Przedkonwencyjne (  1 ) 
U Źródło nieznane (wymaga uzasadnienia)  
▼M1 
X Próbki pobrane ze środowiska morskiego niepodlegaj ącego jurys ­
dykcji żadnego pa ństwa 
▼B 
10–12. Krajem pochodzenia jest kraj, w którym okazy zosta ły pobrane ze środo­
wiska naturalnego, urodzi ły się i były wyhodowane w niewoli lub by ły 
sztucznie rozmno żone. 
13–15. Pa ństwem cz łonkowskim przywozu, je śli dotyczy, jest to pa ństwo człon­
kowskie, które wyda ło zezwolenie na przywóz dla danych okazów.  
16. Nazwa naukowa musi by ć zgodna ze standardowymi źródłami nomen ­
klatury, wymienionymi w za łączniku VIII do rozporz ądzenia (WE) 
nr 865/2006.  ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 39  
( 1 ) Używać wyłącznie w po łączeniu z innym kodem źródłowym.
 ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 40
 
▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 41
 
Instrukcje i obja śnienia  
1. Pe łna nazwa (imi ę i nazwisko) i adres wnioskodawcy ubiegaj ącego się 
o świadectwo, nie jego przedstawiciela.  
2. Wype łnić wyłącznie w przypadku żywych okazów gatunków wymienio ­
nych w za łączniku A, innych ni ż hodowane w niewoli lub sztucznie 
rozmnażane. 
4. Opis powinien by ć w miarę możliwości jak najdok ładniejszy i obejmowa ć 
trzyliterowy kod zgodnie z za łącznikiem VII do rozporz ądzenia (WE) 
nr 865/2006 ustanawiaj ącego przepisy wykonawcze do rozporz ądzenia 
Rady (WE) nr 338/97 w sprawie ochrony gatunków dzikiej fauny 
i flory w drodze regulacji handlu nimi.  
5/6. Nale ży stosowa ć jednostki ilo ści lub masy netto zgodne z jednostkami 
określonymi w za łączniku VII do rozporz ądzenia (WE) nr 865/2006.  
7. Nale ży podać numer za łącznika do CITES (I, II lub III), w którym 
gatunek jest wymieniony wed ług stanu na dzie ń złożenia wniosku.  
8. Nale ży podać literę załącznika do rozporz ądzenia (WE) nr 338/97 (A, 
B lub C), w którym gatunek jest wymieniony wed ług stanu na dzie ń 
złożenia wniosku.  
9. Nale ży wpisać jeden z poni ższych kodów, aby okre ślić źródło: 
W Okaz pobrany ze środowiska naturalnego  
R Okazy zwierz ąt wyhodowanych w kontrolowanym środowisku, 
które zosta ły pobrane ze środowiska naturalnego jako jaja lub 
młode osobniki, dla których prawdopodobie ństwo osi ągnięcia 
wieku dojrza łego byłoby w innym przypadku bardzo niskie  
D Zwierz ęta wymienione w za łączniku A, wyhodowane w niewoli do 
celów komercyjnych w hodowlach obj ętych wykazem Sekretariatu 
CITES zgodnie z rezolucj ą Konferencji 12.10 (Rev. CoP15), oraz 
rośliny wymienione w za łączniku A, sztucznie rozmna żane do 
celów komercyjnych zgodnie z rozdzia łem XIII rozporz ą­
dzenia (WE) nr 865/2006, jak równie ż ich części i produkty 
pochodne  
A Rośliny wymienione w za łączniku A, sztucznie rozmna żane do 
celów niekomercyjnych, oraz ro śliny wymienione w za łącznikach 
B i C, sztucznie rozmno żone zgodnie z rozdzia łem XIII rozporz ą­
dzenia (WE) nr 865/2006, jak równie ż ich części i pochodne  
C Zwierz ęta wyhodowane w niewoli zgodnie z rozdzia łem XIII rozpo ­
rządzenia (WE) nr 865/2006, jak równie ż ich części i pochodne  
F Zwierz ęta wyhodowane w niewoli zgodnie z rozdzia łem XIII rozpo ­
rządzenia (WE) nr 865/2006, jak równie ż ich części i pochodne  
I Skonfiskowane lub zatrzymane okazy (  1 ) 
O Przedkonwencyjne (  1 ) 
U Źródło nieznane (wymaga uzasadnienia)  
▼M1 
X Próbki pobrane ze środowiska morskiego niepodlegaj ącego jurys ­
dykcji żadnego pa ństwa ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 42  
( 1 ) Używać wyłącznie w po łączeniu z innym kodem źródłowym.
 10–12. Krajem pochodzenia jest kraj, w którym okazy zosta ły pobrane ze środo­
wiska naturalnego, urodzi ły się i były wyhodowane w niewoli lub by ły 
sztucznie rozmno żone. 
13–15. Pa ństwem cz łonkowskim przywozu, je śli dotyczy, jest to pa ństwo człon­
kowskie, które wyda ło zezwolenie na przywóz danych okazów.  
16. Nazwa naukowa powinna by ć zgodna ze standardowymi źródłami 
nomenklatury, o których mowa w za łączniku VIII do rozporz ą­
dzenia (WE) nr 865/2006.  
18. Nale ży podać jak najwi ęcej szczegó łowych danych oraz uzasadni ć 
wszelkie pomini ęcia powy żej wymaganych informacji.  ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 43
 
ZAŁĄCZNIK VI
  ▼B 2012R0792 — PL — 05.02.2015 — 001.001 — 44