Trefwoorden

Samenvatting



Trefwoorden

1 Ambtenaren - Sociale zekerheid - Verzekering tegen ongevallen en beroepsziekten - Vaststelling van beroepsmatige oorsprong van ziekte - Bevoegdheden van medische commissie en van tot aanstelling bevoegd gezag

(Ambtenarenstatuut, art. 73; Regeling voor de verzekering tegen ongevallen en beroepsziekten, art. 19 en 23)

2 Ambtenaren - Sociale zekerheid - Verzekering tegen ongevallen en beroepsziekten - Medisch deskundigenonderzoek - Rechterlijke toetsing - Grenzen

(Ambtenarenstatuut, art. 73; Regeling voor de verzekering tegen ongevallen en beroepsziekten, art. 23)

3 Ambtenaren - Sociale zekerheid - Verzekering tegen ongevallen en beroepsziekten - Beroepsziekte - Begrip - Vaststelling van beroepsmatige oorsprong van ziekte

(Ambtenarenstatuut, art. 73, lid 2; Regeling voor de verzekering tegen ongevallen en beroepsziekten, art. 3, lid 2)

4 Ambtenaren - Sociale zekerheid - Verzekering tegen ongevallen en beroepsziekten - Percentage van blijvende invaliditeit als gevolg van beroepsziekte - Wijzen van berekening van uitkering in geval van invaliditeit - Inaanmerkingneming van rol die uitoefening van werkzaamheden bij ontstaan van ziekte heeft gespeeld

(Ambtenarenstatuut, art. 73; Regeling voor de verzekering tegen ongevallen en beroepsziekten, art. 3 en 12)

5 Ambtenaren - Beroep - Voorafgaande administratieve klacht - Identiteit van voorwerp en grond - Middelen en argumenten niet vermeld in, doch nauw aansluitend bij klacht - Ontvankelijkheid

(Ambtenarenstatuut, art. 90 en 91)

Samenvatting

6 De artikelen 19 en 23 van de Regeling voor de verzekering tegen ongevallen en beroepsziekten hebben tot doel, de definitieve beoordeling van alle medische vragen die zich in het kader van de werking van het verzekeringsstelsel voordoen, aan medische deskundigen toe te vertrouwen.

De medische commissie heeft een ruime taak, namelijk het tot aanstelling bevoegd gezag alle medische beoordelingen te verstrekken die dit gezag nodig heeft voor de vaststelling van zijn besluit betreffende de erkenning, dat de ambtenaar aan een beroepsziekte lijdt, alsmede voor de vaststelling van de graad van diens blijvende invaliditeit.

Voor de doeltreffendheid is het wenselijk, dat het tot aanstelling bevoegd gezag, wanneer het een zaak aan de medische commissie voorlegt, door middel van een duidelijke en precieze opdracht aangeeft, over welke punten het definitieve medische beoordelingen wil verkrijgen. Voorts kan het tot aanstelling bevoegd gezag, wanneer het een rapport van de medische commissie ontvangt, door middel van een aanvullende opdracht zijn vragen preciseren of nieuwe vragen stellen teneinde alle gewenste beoordelingen te verkrijgen. In die gevallen is de medische commissie gehouden, de vragen van het tot aanstelling bevoegd gezag duidelijk en precies te beantwoorden. Die opdrachten kunnen echter niet tot gevolg hebben, dat de medische commissie het tot aanstelling bevoegd gezag geen aanvullende medische vaststellingen mag meedelen die zijn besluit kunnen verduidelijken.

7 De eigenlijke medische beoordelingen van de medische commissie als bedoeld in artikel 23 van de Regeling voor de verzekering tegen ongevallen en beroepsziekten, moeten als definitief worden beschouwd wanneer zij onder regelmatige omstandigheden tot stand zijn gekomen, zodat de rechterlijke controle zich enkel kan uitstrekken tot de regelmatigheid van de samenstelling en de werking van een dergelijke commissie alsmede tot de regelmatigheid van de door deze commissie uitgebrachte adviezen.

Binnen deze grenzen is het Gerecht bevoegd te onderzoeken, of het advies een motivering bevat op grond waarvan de overwegingen waarop de erin vervatte conclusies zijn gebaseerd, kunnen worden beoordeeld en of het een logisch verband legt tussen de medische vaststellingen die erin voorkomen, en de conclusies die de medische commissie daaraan verbindt.

8 Er is sprake van een beroepsziekte in de zin van artikel 3, lid 2, van de Regeling voor de verzekering tegen ongevallen en beroepsziekten, wanneer de ziekte van de ambtenaar haar enige, haar wezenlijke of haar doorslaggevende oorzaak in de uitoefening van zijn werkzaamheden vindt.

Aan deze bepaling zou echter elke nuttige werking worden ontnomen, indien de ziekte van een ambtenaar alleen in dit geval als beroepsziekte zou kunnen worden erkend. Indien de ziekte van een ambtenaar haar oorzaak in verschillende factoren vindt, staat het aan de medische commissie, te bepalen of de uitoefening van werkzaamheden in dienst van de Gemeenschappen, welk belang aan deze factor overigens ook wordt toegeschreven ten opzichte van factoren die losstaan van het beroepsleven, rechtstreeks verband houdt met de ziekte van de ambtenaar, bijvoorbeeld omdat hierdoor de ziekte is uitgebroken.

9 Artikel 73, lid 2, van het Statuut, artikel 12 van de Regeling voor de verzekering tegen ongevallen en beroepsziekten, alsmede de invaliditeitsschaal moeten, willen zij hun nuttige werking niet verliezen, op het vlak van de schadeloosstelling van de ambtenaren een weerspiegeling vormen van de verschillende medische situaties die door artikel 3, lid 2, worden gedekt. Uit artikel 3, lid 1, van de Regeling, blijkt overigens, dat het begrip "beroepsziekte" is gebaseerd op het bestaan van een band tussen de pathologische toestand van de ambtenaar enerzijds en de uitoefening van zijn werkzaamheden in dienst van de Gemeenschappen anderzijds. De ziekte kan overigens alleen als een beroepsziekte worden aangemerkt, "voor zover" die band aanwezig is.

Wanneer de medische commissie vaststelt, dat verschillende factoren, waarvan sommige met het beroepsleven samenhangen en andere daarvan losstaan, rechtstreeks tot het ontstaan van de ziekte van een ambtenaar hebben bijgedragen, moet het tot aanstelling bevoegd gezag bij de berekening van het in artikel 73, lid 2, van het Statuut bedoelde uitkeringsbedrag met deze medische vaststelling rekening houden.

Wanneer de medische commissie zich, op basis van de verschillende door haar verrichte onderzoeken of van haar ervaring op het betrokken gebied in staat acht, het belang van de rol die de uitoefening van de werkzaamheden bij het ontstaan van de ziekte van de ambtenaar heeft gespeeld, in een of andere vorm te ramen of te kwantificeren en die raming duidelijk en precies blijkt uit haar conclusies, mag het tot aanstelling bevoegd gezag daarmee rekening houden bij de berekening van de uitkering voorzien in artikel 73, lid 2, van het Statuut.

10 De regel van de overeenstemming tussen de voorafgaande administratieve klacht en het beroep vereist op straffe van niet-ontvankelijkheid, dat een voor de gemeenschapsrechter aangevoerd middel reeds in de precontentieuze procedure is voorgedragen, zodat het tot aanstelling bevoegd gezag met voldoende nauwkeurigheid kennis heeft kunnen nemen van de door de betrokkene tegen het omstreden besluit geformuleerde grieven.

De voor de gemeenschapsrechter geformuleerde conclusies kunnen weliswaar slechts bezwaren bevatten die op dezelfde grond berusten als die welke in de klacht zijn geformuleerd, doch deze bezwaren kunnen voor de gemeenschapsrechter worden gepreciseerd door middelen en argumenten die niet noodzakelijkerwijs in de klacht voorkomen, maar er wel nauw bij aansluiten.

Aangezien de precontentieuze procedure een informeel karakter heeft en de betrokkenen in die fase in de regel niet door een advocaat worden bijgestaan, mag de administratie de klachten niet restrictief uitleggen, doch moet zij deze, integendeel, met openheid van geest onderzoeken.