·Geleidelijke uitvoering: tijdens de overgangsperiode van vijf jaar wordt het aantal gezamenlijke klinische evaluaties van geneesmiddelen stapsgewijs verhoogd op basis van specifieke productcategorieën. Vanaf de toepassingsdatum worden als eerste stap gezamenlijke klinische evaluaties uitgevoerd van geneesmiddelen die nieuwe werkzame stoffen bevatten met een therapeutische indicatie voor de behandeling van kanker, en van geneesmiddelen die als geneesmiddelen voor geavanceerde therapie zijn gereguleerd. Met deze aanpak wordt het Europees kankerbestrijdingsplan volledig ondersteund. In de overeengekomen tekst worden voor iedere stap tussentijdse data genoemd. Aangezien het voorstel van de Commissie ook het concept van een geleidelijke invoering (door middel van een in het Commissievoorstel voorziene overgangsperiode) bevat, en aangezien er met duidelijke definities van productcategorieën en de tussenstappen daarvan wordt gezorgd voor voorspelbaarheid voor ontwikkelaars van gezondheidstechnologie, is dit aanvaardbaar.

·Verplichtingen van de lidstaten: de lidstaten moeten “terdege rekening houden” met de verslagen van de gezamenlijke klinische evaluaties. Dit is minder strikt verwoord dan in het aanvankelijke voorstel van de Commissie. Deze aanpak is echter aanvaardbaar, aangezien er een aantal waarborgen zijn ingevoerd om de verplichtingen van de lidstaten aan te scherpen, te weten de verplichting om het verslag van de gezamenlijke klinische evaluaties bij het nationale evaluatie van gezondheidstechnologie te voegen en verslag uit te brengen over hoe bij de nationale evaluatie van gezondheidstechnologie terdege rekening is gehouden met elk verslag van de gezamenlijke klinische evaluatie. Daarnaast worden onder meer striktere verplichtingen voor ontwikkelaars van gezondheidstechnologie ingevoerd om alle gegevens en bewijsmateriaal te verstrekken die nodig zijn voor de beoordeling, en wordt voor de lidstaten de verplichting ingevoerd om verzoeken om gegevens en bewijsmateriaal ten behoeve van de gezamenlijke klinische evaluaties niet te dupliceren.

·Kwaliteit, transparantie, tijdigheid en grotere betrokkenheid van externe deskundigen en belangenorganisaties: er zijn een aantal wijzigingen in de overeengekomen tekst aangebracht om de bepalingen over kwaliteit en transparantie in het Commissievoorstel nader uit te werken. Het gaat daarbij onder meer over de toevoeging van specifieke bepalingen met betrekking tot kwaliteitsborging, transparantie en belangenconflicten. Er zijn ook meer details aan de tekst toegevoegd over de mate van betrokkenheid van externe deskundigen en belangenorganisaties, over de procedures voor gezamenlijke klinische evaluaties, met inbegrip van tijdstippen van indiening van gegevens en het einde van de beoordeling, en over in de overeengekomen tekst vastgestelde vereisten voor het indieningsdossier. Hoewel de meeste van deze aspecten overeenkomstig het Commissievoorstel verder moesten worden uitgewerkt in tertiaire wetgeving, is het aanvaardbaar dat enkele belangrijke elementen reeds in de hoofdtekst worden uitgewerkt.

·Stemprocedure van de coördinatiegroep en afronding van gezamenlijke klinische evaluaties: de coördinatiegroep van voor EGT verantwoordelijke autoriteiten en organen van de lidstaten zal zijn besluiten, zoals in het voorstel van de Commissie is bepaald, nemen bij gewone meerderheid op basis van het beginsel van één stem per lidstaat. Er is in de overeengekomen tekst een uitzondering opgenomen voor de vaststelling van het jaarlijkse werkprogramma en het jaarlijks verslag van de coördinatiegroep, die worden aangenomen bij een gekwalificeerde meerderheid van de lidstaten. In afwijking van de stemprocedure met gewone meerderheid, worden, indien er geen consensus kan worden bereikt, in het verslag van de gezamenlijke klinische evaluaties de uiteenlopende wetenschappelijke adviezen en de wetenschappelijke onderbouwing daarvan opgenomen. Daarnaast moet de Commissie volgens de overeengekomen tekst procedurele toetsingen uitvoeren en verslagen van de gezamenlijke klinische evaluaties die worden geacht in overeenstemming te zijn met de procedureregels, publiceren. De overeengekomen tekst is aanvaardbaar, aangezien daarmee de aanpak om bij consensus overeenstemming te bereiken over wetenschappelijke verslagen (zoals de gezamenlijke klinische evaluaties) wordt behouden. Met de rol van de Commissie bij de procedurele toetsing en het publiceren en afwerken van de verslagen wordt de rechtszekerheid van het proces gewaarborgd; dit is aanvaardbaar.

4.Conclusie

De Commissie staat achter de resultaten van de interinstitutionele onderhandelingen en kan bijgevolg het standpunt van de Raad in eerste lezing aanvaarden.