8. 3. 78 Publikatieblad  van de Europese  Gemeenschappen Nr. C 59/43 
Advies  inzake  een eerste  onderzoekprogramma  op het gebied  van  de geneeskunde  en de 
volksgezondheid 
De tekst  waarop  de adviesaanvrage  betrekking  heeft  is niet  bekendgemaakt  in het Publika-
tieblad  van  de Europese  Gemeenschappen. 
A. JURIDISCHE  GRONDSLAG  VAN  HET  ADVIES 
Op 18 juli 1977  heeft  de Raad  besloten  het Economisch  en Sociaal  Comité  overeenkomstig 
de bepalingen  van artikel  198  van het Verdrag  tot oprichting  van de Europese  Economische 
Gemeenschap  over  bovengenoemd  programma  te raadplegen. 
B. ADVIES  VAN  HET  ECONOMISCH  EN SOCIAAL  COMITÉ 
Het Economisch  en Sociaal  Comité  heeft  beraadslaagd  over  zijn  advies  inzake  voornoemd 
onderwerp  tijdens  zijn  op 23 en 24 november  1977  te Brussel  gehouden  153e  zitting. 
Dit advies  luidt  als volgt: 
HET  ECONOMISCH  EN SOCIAAL  COMITÉ, 
Gezien  het  Verdrag  tot oprichting  van  de Europese 
Economische  Gemeenschap,  in het  bijzonder  artikel 
198, 
Gezien  het op 18 juli 1977  gedateerde  verzoek  van  de 
Raad  van  de Europese  Gemeenschappen  om advies, 
Gezien  het op 2 september  1977  door  zijn  voorzitter 
genomen  besluit,  de Afdeling  voor  milieu,  volksgezond-
heid en consumptie  te belasten  met het opstellen  van een 
advies  en een rapport  over  dit onderwerp, 
Gezien  het advies  dat deze  Afdeling  op 15 november 
1977  heeft  opgesteld, 
Gezien  het door  de rapporteur,  Sir John  Peel,  voorge-
legde  rapport, 
Gezien  de beraadslagingen  tijdens  de op 23 en 24 
november  1977  gehouden  153e  zitting  (vergadering  van 
23 november), 
Overwegende  dat door  de Gemeenschap  uit te voeren 
gecoördineerde  actieprogramma's  de doeltreffendheid 
van de nationale  onderzoekprogramma's  op enkele 
duidelijk  afgebakende  gebieden  van het medisch  onder-
zoek  zullen  vergroten, 
BRENGT  VOLGEND  ADVIES  UIT, 
dat met  algemene  stemmen  werd  goedgekeurd. 
Het Comité  keurt  het programma  goed  en wenst  daarbij 
de volgende  kanttekeningen  te plaatsen. 1. Algemene  opmerkingen 
1.1. Het  Comité  is ingenomen  met  de voorstellen  en 
ziet in dat op medisch  gebied  evenals  op andere  onder-
zoekgebieden  gezamenlijk  optreden  noodzakelijk  is. Het 
betreurt  echter  dat de voor  onderzoek  op het terrein  van 
geneeskunde  en volksgezondheid  beschikbare  gelden 
thans  nog  bepaald  ontoereikend  zijn  en spreekt  de hoop 
uit dat  in de nabije  toekomst  meer  ambitieuze  pro-
gramma's  worden  ingediend.  Voorts  dient  nauwlettend 
te worden  toegezien  op een dergelijke  gezamenlijke  actie 
en dient  deze  te worden  toegespitst  op die gebieden 
waar  zuiver  nationale  onderzoekprogramma's  om veler-
lei redenen  wellicht  minder  geschikt  zijn  en waar  van 
een dergelijke  communautaire  samenwerking  sneller 
significante  resultaten  mogen  worden  verwacht. 
1.2. Ieder  gecoördineerd  actieprogramma  voor  onder-
zoek  zal zeer  zorgvuldig  moeten  worden  beoordeeld  op 
haar wetenschappelijke  waarde  en op de voordelen  die 
hieruit  voor  de Gemeenschap  als geheel  kunnen  voort-
vloeien. 
1.3. Het  Comité  constateert  met  voldoening  dat bij de 
keuze  van  de onderwerpen  voor  dit eerste  programma 
rekening  is gehouden  met  de activiteiten  van  andere 
internationale  organisaties  als de WHO,  de Europese 
Raad  voor  Medisch  Onderzoek  en de Europese  stichting 
voor  wetenschappen. 
1.4. Het  Comité  ziet wel in dat door  de keuze  van deze 
eerste  drie  onderwerpen  voor  gecoördineerde  acties  niet 
kan worden  vermeden  dat vele  andere  onderwerpen  van 
even  groot  belang  niet  aan  bod  kwamen,  doch  is er 
verheugd  over  dat  in 1978  waarschijnlijk  een tweede 
programma  zal worden  ingediend. 
Nr. C 59/44 Publikatieblad  van  de Europese  Gemeenschappen 8. 3. 78 
1.5. Het  is te hopen  dat  het  in deze  en toekomstige 
programma's  mogelijk  zal zijn,  ook  derde  landen  bij de 
werkzaamheden  te betrekken  indien  het te bestuderen 
onderwerp  voor  onderzoek  in een nog  groter  verband  in 
aanmerking  komt.  Dit  beginsel  is door  het CREST  bij 
andere  (niet-medische)  onderzoekprogramma's  aan-
vaard. 
2. Bijzondere  opmerkingen 
2.1. Naarmate  andere  belangrijke  oorzaken  van  het 
voorkomen  van  doodgeboren  kinderen,  neo-natale  sterf-
te, ziektes  en handicaps  in toenemende  mate  worden 
uitgeschakeld,  wordt  de betekenis  — zowel  voor  het 
individuele  gezin  als voor  de samenleving  als geheel  — 
van aangeboren  afwijkingen  als oorzaak  hiervan  steeds 
groter.  Dit is dan ook  een bij uitstek  geschikt  onderwerp 
om gegevens  over  frequentie  en mogelijke  aetiologische 
factoren  te verzamelen.  Het  is van bijzonder  belang  een 
nauwkeurige  lijst  op  te stellen  van  aangeboren 
afwijkingen  die dienen  te worden  geregistreerd,  aange-
zien dergelijke  afwijkingen  veel  frequenter  zijn dan vaak 
wordt  gedacht  en onduidelijkheid  omtrent  de te regi-
streren  afwijkingen  ertoe  kan  leiden  dat de verzamelde 
gegevens  onvolledig  zijn  of de resultaten  niet  kunnen 
worden  vergeleken.  Daar  zowel  genetische  als milieufac-
toren  een  rol spelen  bij het ontstaan  van  aangeboren 
afwijkingen,  wijst  het Comité  met  klem  op de nood-
zaak,  ook  gegevens  op te nemen  over  de etnische  oor-
sprong  en de leeftijd  van de ouders,  zelfs  wanneer  an-
dere details  over  het normale  medische  verleden  van  de 
patiënt  vooralsnog  niet  kunnen  worden  verzameld.  Het 
feit dat  aangeboren  stofwisselings-  en 
spijsverteringsstoornissen  bij kinderen  en mongolisme  in 
de lijst  zijn  opgenomen,  wijst  er duidelijk  op dat er een 
aanzienlijk  aantal  aangeboren  afwijkingen  zijn  die niet 
onmiddellijk  bij de geboorte  worden  geconstateerd  en die in een  later  stadium  in het  onderzoekprogramma 
zullen  moeten  worden  opgenomen  indien  men  signifi-
cante  resultaten  wil bereiken  die betrekking  hebben  op 
alle afwijkingen  bij de foetus  gedurende  de zwanger-
schap  en bij het kind  na de geboorte. 
2.2. De individuele,  maatschappelijke  en  medische 
problemen  die samenhangen  met  de snelle  vergrijzing 
van de bevolking  zullen  zich  in de komende  jaren  in alle 
Lid-Staten  zeer  sterk  doen  gevoelen.  De fysiologische  en 
pathologische  veranderingen  waaraan  de mens  bij het 
ouder  worden  onderhevig  is, zijn  zeer  ingrijpend  en 
vormen  een  enorm  uitgebreid  studieobject.  Het  Comité 
constateert  daarom  met  voldoening  dat de te bestuderen 
specifieke  onderwerpen  strikt  beperkt  en  duidelijk 
omschreven  zijn.  Op dit terrein  dienen  de onderzoeksre-
sultaten  in aanmerking  te worden  genomen  met  het oog 
op andere  beleidsgebieden  van  de Gemeenschap. 
2.3. Uit  zuiver  medisch  oogpunt  kan  men  betwijfelen  of 
onderzoek  in Gemeenschapsverband  de kennis  op het 
gebied  van  de extracorporale  oxygenatie  sneller  kan 
doen  vorderen  dan  de reeds  in de Lid-Staten  bestaande 
onderzoekprogramma's.  Daar  de vorderingen  op dit 
gebied  echter  hoofdzakelijk  het resultaat  zijn  van zuiver 
technologische  vooruitgang  en de ontwikkeling  van 
gespecialiseerde  apparatuur,  spreekt  het  Comité  de 
hoop  uit dat een  multidisciplinaire  aanpak  op interna-
tionaal  niveau  kan  bijdragen  tot de oplossing  van  de zo 
talrijke  problemen  die zich  nog  voordoen  op dit gebied, 
dat één van  de belangrijkste  groeikernen  vormt  van  het 
medisch  onderzoek.  Met  het op grotere  schaal  beschik-
baar  komen  van  verfijnde  en gespecialiseerde  appara-
tuur die in de verschillende  landen  is ontwikkeld,  moet 
het mogelijk  worden,  de doeltreffendheid  hiervan  sneller 
te beoordelen  en een kleine,  doch  belangrijke  bijdrage  te 
leveren  tot het handelsverkeer  binnen  de Gemeenschap. 
Gedaan  te Brussel,  23 november  1977. 
De Voorzitter 
van het Economisch  en Sociaal  Comité 
B. de FERRANTI