ARCHIVESHISTORIQUES
DELACOMMISSION
COLLECTION RELIEEDES
DOCUMENTS "COM"
COM(76)556
Vol.1976/0171

Disclaimer
Conformément aurèglement(CEE,Euratom)n°354/83duConseildu1erfévrier1983
concernantl'ouvertureaupublicdesarchiveshistoriquesdelaCommunauté économique
européenne etdelaCommunauté européenne del'énergieatomique(JOL43du15.2.1983,
p.1),telquemodifiéparlerèglement(CE,Euratom)n°1700/2003du22septembre2003
(JOL243du27.9.2003,p.1),cedossierestouvertaupublic.Lecaséchéant,lesdocuments
classifiésprésentsdanscedossierontétédéclassifiés conformément àl'article5dudit
règlement.
Inaccordance withCouncilRegulation(EEC,Euratom)No354/83of1February1983
concerningtheopeningtothepublicofthehistoricalarchivesoftheEuropeanEconomic
Community andtheEuropeanAtomicEnergyCommunity (OJL43,15.2.1983,p.1),as
amendedbyRegulation(EC,Euratom)No1700/2003of22September2003(OJL243,
27.9.2003,p.1),thisfileisopentothepublic.Wherenecessary,classifieddocuments inthis
filehavebeendeclassified inconformitywithArticle5oftheaforementioned regulation.
InÜbereinstimmung mitderVerordnung(EWG,Euratom)Nr.354/83desRatesvom1.
Februar1983überdieFreigabederhistorischen ArchivederEuropäischen
Wirtschaftsgemeinschaft undderEuropäischen Atomgemeinschaft (ABI.L43vom15.2.1983,
S.1),geändertdurchdieVerordnung (EG,Euratom)Nr.1700/2003vom22.September2003
(ABI.L243vom27.9.2003,S.1),istdieseDateiderÖffentlichkeit zugänglich.Soweit
erforderlich,wurdendieVerschlusssachen indieserDateiinÜbereinstimmung mitArtikel5
dergenanntenVerordnungfreigegeben.

COMMISSIE VANDEEUROPESEGEMEENSCHAPPEN
COM(76)556def.
Brüssel,den_16.jiovember1976.
VoorstelvooreenrichtlijnvandeRaad
"betreffende deonderlingeaanpassing vande
wettelijke enbestuursrechtelijke bepalingen
vandeLid-Staten inzakedebescherming vande
gezondheid vanwerknemersdieberoepsmatig aan
monomeervinylchloride zijnblootgesteld .
(doordeCommissiebijdeRaadingediend)
COM(76)556def.

NOTA VAN TOELICHTING
bijhetontwerp vaneenvoorstel voor eenrichtlijn vandeRaad
betreffende deonderlinge aanpassing vandewettelijke enbestuurs -
rechtelijke bepalingen vandeLid-Staten inzake debescherming
vandegezondheid van dewerknemers dieberoepsmatig aanmonomeer -
vinylchloride zijn blootgesteld .
Chlooretheen ofmonomeervinylchloride (MVC)iseengasdatbijna
150 jaar bekend is.
Hetpolymeer vanvinylchloride (PVC),datsedert ruim 40jaar op
industriële schaal wordt vervaardigd ,heeft -naast polyetheen -grote
betekenis voor dechemische industrie . H
Indelanden van deEuropese Gemeenschap werden in1975 door 29
chemische ondernemingen in26fabrieken circa 5miljoen tónvinyl­
chloride (MVC ),enin35fabrieken 4»5miljoen tonpolyvinyl chloride
(PVC )geproduceerd .Vanhetpersoneel werkzaam indeze chemische in­
stallaties zijn circa 10.000 personen aanmonomeer vinylchloride
blootgesteld .
Deverdere verwerking tothalffabrikaten enfabrikaten geschiedt
inongeveer 5700 ondernemingen met circa 350*000 werknemers ,enmet
eenproduktie die in1973 eenwaarde van 4»52miljard rekeneenheden
vertegenwoordigde .
Sedert detoepassing opgrote schaal omstreeks 1930 isbekend
dathetgasvinyl chloride (MVC )eennarcotische werking heeft .Doch
slechts weinig gevallen vanacute vergiftiging zijn bekend geworden .
2096 /7/75η

-II-
Totaan1966 gold dechronische toxiciteit alsgering .Sedert­
dien zijn meer enmeer publikaties verschenen ,waarin van schade voor
degezondheid alsgevolg van chronische expositie aanMVC gewag wordt
gemaakt .Aanvankelijk werd eennarcotisch syndroom beschreven ,zich
manifesterend ineencomplex vanasthenische enneurotische symptomen ,
gepaard gaande metstoornissen van despijsvertering ,indelever ,
angioneurosen enhuidaandoeningen .In1967 werden gevallen van acro-
östeolyse ,verbonden met deziekte van Raynaud ,gepubliceerd .
Nadien kwamen opinternationaal niveau hetwetenschappelijke
onderzoek opdieren enwaarnemingen indeindustrie opgang .Dein
ditverband bij mens endier gevonden maligne nieuwvormingen ,inhet
bijzonder indelever ,trokken over degehele wereld deaandacht .
■>
Zowel door denationale parlementen ,hetEuropese Parlement ,
als door deorganisaties van werkgevers enwerknemers werden deze
problemen aan deorde gesteld .DeWereldgezondheidsorganisatie hield
zich 23en25juni 1974 opeenbijeenkomst van het Internationale
Instituut voor Kankeronderzoek inLyon bezig met het ontstaan van
kanker door MVC .Ook ophet Kankercongres oktober 1974 inFlorence
werd door internationale deskundigen over deproblematiek gesproken .
Terzelfderti jdplaatste deMEDICHEM decarcinogene werking ende
genetische effecten van deze stof opdeagenda van zijn congres in
Milaan .Deministeries van Sociale Zaken van debetrokken landen
verleenden onderzoekopdrachten ,ten einde enerzijds derisico 's
scherper tekunnen afbakenen ,anderzijds strengere maatregelen
tot bescherming tekunnen treffen .
In1974 en1975 werden door deCommissie bijeenkomsten en
·♦ "
een seminarie georganiseerd .
2096 /7/75η
I;
i

III
Opditseminarieendezebijeenkomsten werdendevolgendeterreinen,
overeenkomend metverschillende gezondheidsaspecten ,afgebakend :
B.Milieubescherming
C.Bescherming consumenten
D.Verwijdering afvalstoffen ,
Naaraanleidingvandeconclusieswaartoedeze"bijeenkomsten enandere
hieraangewijdewerkzaamden hebengeleid,hééftdeCommissiezichtotde
Raadgewendmeteenvoorstelvooreenrichtlijnbetreffende deonderlinge
aanpassingvandewettelijke enbestuursrechtli jkebepalingenderLid-Staten
inzakedebeperkingvanhetopdemarktbrengenenhetgebruikvanbepaalde
gevaarlijkestoffenenpreparaten(*)»datop27juli1976doordeRa*d.werd
aangenomen •
Dezerichtlijnvormtheteerstecommunautaire voorschrift dathet
gebruikvanmonomeervinylchloride(MVC)alsdrijfgasinspuitbussenvoor
v/elkgebruikdanookwilverbieden •
Dezerichtlijn,dieondermeertegemoetkomt aaneenwensvanhet
EuropeseParlement,totuitdrukkingkomendintweeschriftelijke vragen(**),
kwamtotstandnadiepgaandebesprekingen metonafhankelijke deskundigen en
tweebijeenkomsten metregeringsdeskundigen (19*11*75–8en9»12.1975)»
Derichtlijnheefttendoeldeomschrijving vanmaatregelen vantechnische
preventieenarbeidshygiëne voordebescherming vandegezondheidopde
arbeidsplaats .1)Bereidinguitgangsprodukt :MVC
BereidingpolymeervanMVC:PVC
A.Arbeidsplaats 2)Verdereverwerkingpolymerisatie–
produkten
*Richtlijn76/769,PBL262van27.9.1976
**EuropeesParlement:Schriftelijke vragennr.178/75en681/75

DeRaad van deEuropese Gemeenschappen ,
gelet °PhetVerdrag totoprichting van deEuropese Economische
Gemeenschap inzonderheid opartikel 100 ,
gezien het voorstel van deCommissie ,
gezien het advies van hetEuropese Parlement ,
gezien het advies vanhetEconomisch enSociaal Comité ,
"Overwegende dat inhetverleden monomeervinylchloride (MVC )alleen
alsoorzaak vaneendoorgaand geneesbare ziekte ,deberoepsacreosteolyse ",
werd beschouwd ;datdaarentegen uitmeer recent epidemiologisch onderzoek
enuitdoor dierproeven verkregen gegevens blijkt dat,wanneer arbeiders
geruime tijd en/ofherhaaldeli jk_aanhoge concentraties vanmonomeer - '
vinylchloride indeatmosferische lucht worden blootgesteld ,een
"MVC-syndroom "kan ontstaan ,welk syndroom niet alleen de"beroeps -
acreosteolyse " doch ook eenaandoening vandehuid ,zoals sclero -
dermie ,enstoornissen van deleverfunctie omvat ;
Overwegende dat daarenboven MVC moet worden aangemerkt als een
kankerverwekkende stof ,die karileiden totangiosacoom ,heenzeldzaam '
voorkomende kwaadaardige tumor ,dieookzonder aanwijsbare oorzaak kanoptreden
Overwegende dat ,hoewel dehuidige arbeidssituatie reeds aanmerke­
lijke verbetering tegenover devroegere omstandigheden ,waaronder
vorenvermeld syndroom optrad ,vertoont ,bij vergelijking van de
door deLid-Staten genomen beschermende maatregelen ,verschillen
aan dedag treden ;dat daaruit ,met het oog opeen evenwichtige
economische ensociale ontwikkeling ,denoodzaak voortvloeit ,die
nationale wetgevingen teharmoniseren enteverbeteren die directe
invloed opdewerking van degemeenschappelijke markt hebben ;
Overwegende datvooreerst opdehuidige stand van de ,wetenschappe­
lijke kennis afgestemde technische maatregelen tot preventie en
bescherming moeten worden genomen ,ten einde zowel bijbestaande
alsvoor opterichten produktie-inrichtingen deconcentratie van
MVCindeatmosferische lucht daarbinnen totzeer geringe waarden _'
teverlagen ; ~ •
2096 /7/75n

-2-
Overwegende dat het geneeskundig toezicht opdewerknemers inde
monomeervinyl chloride /vinyl chloridepolymeren vervaardigende onder­
nemingen met inachtneming van dejongste medische inzichten dient
tegeschieden ,ten einde degezondheid van dewerknemers indeze
economisch "belangrijke takvan dechemische industrie tebeschermen ;
Overwegende dat deurgentie van onderlinge aanpassing van dewetge­
vingen opditgebied door desociale partners ,diebij het overleg
over dit specifieke vraagstuk werden betrokken ,wordt onderschreven ;
dathetderhalve gewenst isopdewegvandevooruitgang ,indezinvan_
artikel 117 van het Verdrag testreven naar hetnader tot elkaar
brengen van dewettelijke enbestuursrechtelijke bepalingen ;
Overwegende dathet noodzakelijk kan blijken deindeze richtlijn
opgenomen normen voor debescherming van degezondheid teherzien ;
Overwegende dat ,ten einde detotstandkoming van dehiertoe vereiste
maatregelen tevergemakkelijken ,een procedure dient teworden in­
gesteld ominhetkader van eenComité voor deaanpassing vandeze
richtlijn aan detechnische vooruitgang eennauwe samenwerking
tussen deLid-Staten endeCommissie tewaarborgen .
2096 /7/75η

HEEFT DEVOLGENDE RICHTLIJN VASTGESTELD :
Artikel 1
1.1 .Deze richtlijn betreft debescherming van dewerknemers die
inbedrijven waarin
-monomeervinyl chloride ,hierna MVC genoemd ,wordt vervaardigd ,
teruggewonnen ,opgeslagen ,afgevuld ,vervoerd ofanderszins
gebezigd ,
-monomeervinylchloride invormloze vinylchloridepolymeren ,hierna
PVC genoemd wordt omgezet ,
zijn ofworden tewerkgesteld eninhun arbeidszone aandeef- ,
fecten van MVC zijn blootgesteld .
1.2 .Debescherming zal geschieden door devaststelling van
-grenswaarden voor deconcentratie van MVC indeatmosferische
lucht van dearbeidszone ,
-dedaartoe noodzakelijke technische meetmethoden encontrole -
maatregelen zomede andere preventieve maatregelen ,
-aanwijzingen voor medisch toezicht .
Artikel 2
Deze richtlijn verstaat onder
2.1 .Arbeidszone -
Een ruimtelijk begrensd gedeelte van het bedrijf dat een ofmeer
werkplekken kan omvatten .Dearbeidszone ishierdoor gekenmerkt
dat elke werknemer inverband met zijn werkzaamheden gedurende
wisselende tijd opdeonderscheiden werkplekken binnen dear-
beidszone vertoeft ,deduur van het verblijf opdeonderscheiden
werkplekken niet nader kan worden bepaald ,eneen verdere ver­
deling inkleinere eenheden niet mogelijk is.Voorts wordt ver­
ondersteld dat elke werknemer gewoonlijk slechts inéénar-
beidszone werkzaam is.
2096 /7/75η

2.2 .Technische grenswaarde voor lange tijd - i .
het over een jaar tot stand gekomen gemiddelde van deinde
atmosferische lucht van eenarbeidszone gemeten concéntraties
vanMVC datvoor eenblootstelling gedurende 8uurperdagof
40uur perweek niet mag worden overschreden .
InBijlage Ivan deze richtlijn zijn ,voor depraktische toe­
passing ,demet detechnische grenswaarde voor lange tijd overeen­
komende grenswaarden voor kortere perioden (maand ,week ,dienst ,
uur )opgenomen .
Artikel 3
3.1 .Hettechnische toezicht dient voornamelijk tendoel tehebben ,
deblootstelling vanwerknemers aanconcentraties vanMVCtotzeer ,
geringe waarden teverlaqen .Derhalve moet iedere arbeidszone inbe-
driiven ,alsbedoeld inartikel 1,1.,ophetvoorkomen vanMVCworden ^
gecontroleerd .
3.2 .Voor opterichten MVC/PVC -produktie-inrichtingen moet deals
technische grenswaarde voor lange tijd tekiezen maximum-concen -
tratie op5ppm worden vastgesteld ,welke waarde niet mag worden
overschreden .
3.3 »Voor bestaande MVC/PVC -produktie-inrichtingen moet dealstech­
nische grenswaarde voor lange tijd tekiezen maximum-concentratie
op10ppmworden vastgesteld ,welke waarde niet magworden over­
schreden .
3.4 *Detechnische maatregelen diemoeten worden getroffen omdetechnische
grenswaarden alsbedoeld onder 3»2 .en3«3.niet teoverschrijden ,mogen
ingeen geval tengevolge hebben dathetmilieu buiten deinstallaties
door MVCwordt verontreinigd .
Artikel 4
Deconcentratie vanMVCindearbeidszone kanmetcontinue en/of
discontinue methoden worden gecontroleerd .
4.1 .Detechnische grenswaarde voor lange tijd wordt geacht niet te
zijn overschreden ,wanneer hetrekenkundig jaargemiddelde de
technische arensuaarrie met ?°nstatistische waarschi inli jkheid van
95%(eenziidiq )niet overschrijdt . /
2096 /7/75η

-5-
4.2 .Meetsystemen die ten minste een derde van deconcentratie van
detechniaohe grenswaarde voor lange tijd analytisch betrouwbaar
registreren ,moeten als doelmatig worden beschouwd .
4.3 .Worden voor demeting van MVC niet-selectieve meetsystemen toe­
gepast ,dan moet deafgelezen waarde intotaliteit als concentra­
tie MVC worden geïnterpreteerd .
4.4 .Meetinstrumenten moeten opgezette tijden worden geijkt .
4.5 .Inafwachting van devaststelling van een communautaire referen -
tiemethode voor decontrole opdemethoden voor demeting van
MVC ,moeten voor deijking van meetinstrumenten methoden overeen­
komend met destand van detechniek van het ogenblik worden ge­
kozen .
Artikel 5
Ineenarbeidszone kunnen/afhankelijk vandeuitgestrektheid daarvan,_
eenofmeermeetpunten wordeningericht..
5.1 .Bij dekeuze van demeetpunten moet met detypische kenmerken
van het bedrijf rekening worden gehouden ,endesituering dient
zodanig tezijn dat demeetuitkomsten een zonauwkeurig mogelijke
beoordeling van deindividuele MVC-belasting van deblootgestelde
personen mogelijk maken .
Daaruit volgt niet noodzakelijk dat demetingen steeds met behulp
van persoonlijke meetapparaten -dat wil zeggen apparaten die
door deblootgestelde personen ophet lichaam worden gedragen -
moeten worden verricht .Demetingen kunnen ook met opeen vaste
plaats opgestelde meetapparaten geschieden ,indien dewaarborg
bestaat dat dealdus verkregen meetuitkomsten deconcentratie
indegehele arbeidszone oprepresentatieve wijze weergeven .
5.2 .Zijn ingeval van een opeenvaste plaats ingericht meetsysteem
twee ofmeer meetpunten ineen arbeidszone opgesteld ,dan kan
als meetuitkomst voor degehele arbeidszone degemiddelde waarde
over alle meetpunten indeze zone worden genomen .
2096/7/75η

-6-
5.J. Indien niet met zekerheid vaststaat dat door een opeenvaste
plaats ingericht meetsysteem deconcentratie indearbeidszone
oprepresentatieve wijze wordt weergegeven ,moet als meetpunt
voor detechnische grenswaarde voor lange tijd deplaats met
het grootste risico "binnen dearbeidszone worden gekozen .
Ter vergelijking kunnen mede meetuitkomsten van persoonlijke
dosimeters dienen ;invoorkomend geval moet deopstelling van
demeetpunten worden gewijzigd .
Artikel 6
Ter constatering van ongewone ,eventueel door jtechni sche storingen veroor­
zaakte ,stija'naen indeconcentratie indearbeidszones vanVCM/PVCvervaar -
digende bedrijven ,moet eenmonitorsysteem worden ingericht ,datdemoqelijk -_
heid biedt ten minste uurqemiddelden_cnnt inu tehpoj=>t.«»n .. _ .
6.1 .Deconcentratie die dealarmdrempel vormt ,isafhankelijk van
het toegepaste meetsysteem envan debedrijfsomstandigheden .
6.2 .Van een ongewone stijging indeconcentratie vanMVC issprake ,
wanneer ongeveer hetvijfvoud vanhetgemeten weekgemiddelde
wordt overschreden .
Indat geval moeten onverwijld technische maatregelen worden
genomen ,teneinde deoorzaken van destijging optesporen .
6.3 .Dealarmdrempel mag evenwel niet boven 40ppmliggen .Wordt
deze waarde overschreden ,danmoeten onverwijld technische
maatregelen enmaatregelen totbescherming vanpersonen worden
genomen .
Artikel 7
Bieden maatregelen inzake deprocesgang endeluchtventilatie
niet dezekerheid datbijbepaalde werkzaamheden (bijvoorbeeld rei­
niging vanautoclaven ,onderhoud enherstel )datdegrenswaarden
niet worden overschreden ,danmoeten doelmatige maatregelen totindi­
viduele bescherming worden genomen .
2096 /7/76η

Artikel 8
Dewerknemers moeten regelmatig worden ingelicht over degevaren
dieMVCvoor degezondheid oplevert enover debijdeomgang met
MVC inacht tenemen voorzorgsmaatregelen .
Artikel 9
Vandewerknemers diedeinartikel 1.1Wbedoelde werkzaam­
heden verrichten ,moet eenlijst worden bijgehouden metgegevens over
aard enduur vanhunwerkzaamheden alsmede over dedaarmede gepaard
gaande blootstelling .Debedri jfsgeneeskundige ontvangt eenafschrift
vandeze lijst ,ingeval hijdeze lijst niet zelf opstelt .
Artikel 10
Werknemers diewerkzaam zijn ineenarbeidszone alsbedoeld in
artikel 1-1-zijn gehouden zich ,alvorens deze werkzaam­
heden teaanvaarden enooknadien ,aaneenonderzoek door eenarbeids
geneeskundige teonderwerpen .
10.1 .Onverlet nationale bepalingen stelt debedrijfsgeneeskundige
van gev~i tot geval defrequentie endeaard van het tever­
richten oi.Sqrzoek vast .Aanwijzingen biertoe zijn opgenomen
inBijlage IIvandeze richtlijn .
10.2 .Demedische gege \nsendelijst alsbedoeld inartikel 9
worden zolang bewa&-><i aismoet worden aangenomen datuit
blootstel lina aanMVC et-)beroeDsziekte zoukunnen voortvloeien .
Deze gegevens vormen degi^ndslag voor verder nognoodzakelijk
prospectief epidemiologisch otvcic^zoek ,omtrent deuitkomsten
waarvan deCommissie omdedrie ja,.-;.door deLid-Staten wordt
ingelicht .
2096 /7/75η

_8-
Artikel 11
11.1 .Deze richtlijn wordt tenminste omdetwee jaar aangepast
aandehand vandeontwikkelina ODhetaebieri var »rietechniek en––
dearbeidsgeneeskunde .
11.2 .Daartoe wordt eencomité ingesteld __"bestaande uitvertegenwoor­
digers vandeLid-Staten enonder voorzitterschap vaneenver­
tegenwoordiger vandeCommissie .
11.3 .Hetcomité stelt zijn reglement vanorde vast .
Artikel 12
12.1 .Wordt deinartikel 11omschreven procedure gevolgd ,danwendt
devoorzitter zich ,uiteigen beweging ofopverzoek vande
vertegenwoordiger vaneenLid–Staat ,tothetcomité .
I,
12.2 .Devertegenwoordiger vandeCommissie legt hetcomité eenont­
werp vandetenemen maatregelen voor .Hetcomité brengt over
ditontwerp advies uitbinnen eentermijn diedevoorzitter
naar gelang vandeurgentie vandeaangelegenheid kanvaststel­
len .Hstcomité neemt eenbesluit bijeenmeerderheid van41 J
stemmen ,waarbij destemmen vandeLid-Staten worden gewogen
overeenkomstig artikel 148 ,tweede lid ,van .hetVerdrag .De
voorzitter neemt niet aan destemming deel .
12.3 .DeCommissie stelt debeoogde maatregelen vast ,wanneer deze
stroken methet advies vanhet comité .
12.4 .Stroken debeoogde maatregelen niet methetadvies vanhet
comité ,ofontbreekt eenadvies ,dandient deCommissie onver­
wijld bijdeRaad eenvoorstel voor detenemen maatregelen in.
DeRaad beslist metgekwalificeerde meerderheid .
12.5 .Indien deRaad binnen driemaanden nadat zijn oordeel werd
gevraagd ,geenbeslissing heeft genomen ,wordan devoorgestelde
maatregelen door deCommissie vastgesteld .
2096 /7/75η

Artikel
3.1.Binnen 18maanden nakennisgeving vandezerichtlijn voeren de
Lid-Staten dewettelijke enbestuursrechtelijke bepalingen in
dienoodzakelijk zijnomhunwetgeving metdezerichtlijn in
overeenstemming tebrengen ,engeven hiervan onverwij.ld ..kennis
aan deCommissie .
13.2 .DeLid-Staten stellen deCommissie inkennis vandetekst van
allenationale bepalingen diezijvaststellen ophetgebied
waarop deze richtlijn betrekking heeft .
Artikel 14
Deze richtlijn isgericht totdeLid-Staten .
2096/7/75η

-1- 2224=S=i=E2t§4^I£-S
BIJLAGE I
Statistische toelichting bi.j detechnische grenswaarde voor lange ti.jd
1.Demomenteel ineen aantal landen aanbevolen waarden voor detoe­
laatbare concentratie van voor degezondheid schadelijke stoffen
indeatmosferische lucht van dearbeidsplaats vertonen verschil­
len ,die teherleiden zijn totuiteenlopende definities .
Indeze richtlijn wordt derhalve uitgegaan van eennieuwe ,statis­
tisch gedefinieerde grootheids detechnische grenswaarde voor
lange tijd ,die als een jaargemiddelde moet worden beschouwd ,
(artikel 2.2.).
2.Degrenswaarden voor kortere tijdvakken steunen opgegevens die
inhet bijzonder tot stand gekomen zijn uit een groot aantal me­
tingen vanMVC-concentraties indepolyvinylchl-orideindustrie .
Deze resultaten stemmen overeen met waarnemingen die zowel voor
andere schadelijke stoffen als inandere bedrijfstakken werden
gedaan .
Degegevens zijn alsvolgt samen tevatten :
a)Deverdelingen van deconcentraties vanschadelijke stoffen
zijn door lognormale verdelingen weer tegeven .
b)Delogaritmische variantie 6*^(1*,T)isfunctie vande
meetfrequentie voor deverschillende waarden 1*envanhet
evaluatietijdvak T,waarover zich deverschillende waarden
uitstrekken .
5.Ditverband ismet devolgende functie weer tegeven :
<5"*('i,T)-Xlog(T/\)
Onder deze voorwaarden verkrijgt mengemiddeld
tussen degrenswaarden voor kortere tijdvakken
grenswaarde voor lange tijd :een relatie
endetechnische

-2- BIJLAGE I
Tabel 1
4«Grenswaarden voor kortere perioden worden geacht niet tezijn
overschreden ,alstenminste 95i°van deover eeneehl jaar
verkregen meetuitkomsten onder deintabel 1vermelde grens­
waarden blijven .
2096 /7/75η

-1- BIJLAGE II
2096 /7/76η
Aanwi.j zingen voor het geneeskundig toezicht opdewerknemers
1.Volgens dehuidige stand van dekennis kan excessieve blootstelling
aan MVC devolgende aandoeningen veroorzakens
-sclerodermie-achtige alteraties van dehuid
-stoornissen indebloedsomloop vanhanden envoeten (gelijkend
ophetsyndroom vanRaynaud )
-acroösteolyse (vanverschillende botten ,waarbij vooral
dehandfalangen zijn aangetast )
-lever -enmiltfibrosen (gelijkend opperiglobulaire
fibrose -Banti-syndroom )
-stoornissen van delongfunctie
-thrombocytopenieën en
-angiosarcoora van delever .
2.Hetgeneeskundig toezicht opdewerknemers dient gericht tezijn
opalle symptomen ofsyndromen ,waarbij dezwaarste risico 'sbij­
zondere aandacht verdienen :volgens dehuidige inzichten zijn op
zichzelf staande ofincombinatie optredende symptomen geen voor­
lopers oftussenstadia vanleversarcomen .Daar voor deze laatste
geenspecifieke methoden voorpreventief onderzoek terbeschikking
staan ,moet hetmedisch handelen tenminste hetvolgende omvatten »
1)vaststelling vandemedische endeberoepsanamnese
2)klinisch onderzoek vandeextremiteiten ,dehuid enhet
abdomen
3)röntgenonderzoek vanhetskelet vandehanden (omde
twee jaar ).
Verder onderzoek -metname laboratoriumproeven -isgewenst .
Welk onderzoek wordt gedaan ,dient demethettoezicht belaste be­
drijfgeneeskundige tebeslissen opgrond vandejongste inzichten
ophetterrein vandearbeidsgeneeskunde .
Voorprospectief epidemiologisch onderzoek .orden thans Toorge -
stelds
-urineond erzoek (glucose ,eiwitten ,zouten ,galpigmenten ,
urobilinogeen )
-bloedbezinking
-tellen vandethrombocyten

-2- BIJLAGE II
-bepaling totale bilirubinaemie
-bepaling transaminasen (SGOT ,SGPT )
-thymoltroebelmgsproef
-alkalische fosfatasen
-cryoglobulmebepaling .
3.Zoals bij alle biologisch onderzoek moeten voor deinterpretatie
van deuitkomsten inaanmerking worden genomen deinhet labora­
torium gevolgde methoden endenormale waarden die daarmede worden
verkregen .Meestal blijkt designificantie van eenfunctionele
stoornis uitdecombinatie van deresultaten uitversch/iLLende onder --
zoeken enuit deontwikkeling van devastgestelde anomalieën .In
deregel moaten abnormale uitkomsten worden geverifieerd ,enzo
nodig gevolgd door aanvullend onderzoek door specialisten .
4.Debedrijfsgeneeskundige beslist van geval tot geval ofeenwerk­
nemer geschikt isomineen bepaalde arbeidszone werkzaam te
zijn .
Daarnaast heeft debedrijfsgeneeskundige tot taak contra-indicaties
tebeoordelen .Als debelangrijkste zijn tebeschouwen :
-typische vasculaire ofneuro-vasculaire lesies ,
-stoornissen indelongfunctie ,
-klinische ofbiologische leverinsufficientie ,
-diabetes ,
-chronische nierinsuff iciöntie ,
-thrombocytopenieën ofstoornissen indebloedstollmg ,
-bepaalde chronische huidaandoeningen ,bijvoorbeeld
sclerodermie ,
-alcoholmisbruik en/ofpermanent gebruik vanverdovende
middelen .
Deze alsgedachtenbepaling dienende lijst werd samengesteld aan
dehand van pathologiegegevens uit tot dusver verricht retro­
spectief onderzoek .
2096 /7/75η