GEMEENSCHAPPELIJK STANDPUNT (EG) Nr. 9/95 door de Raad vastgesteld op 2 juni 1995 met het oog op de aanneming van het besluit van het Europees Parlement en de Raad van . . . tot vaststelling van een actieplan voor kankerbestrijding in het kader van de actie op het gebied van de volksgezondheid (1996-2000) (95/C 216/01)

HET EUROPEES PARLEMENT EN DE RAAD VAN DE EUROPESE UNIE,

Gelet op het Verdrag tot oprichting van de Europese Gemeenschap, inzonderheid op artikel 129,

Gezien het voorstel van de Commissie (1),

Gezien het advies van het Economisch en Sociaal Comité (2),

Gezien het advies van het Comité van de Regio's (3),

Overeenkomstig de procedure van artikel 189 B van het Verdrag (4),

(1) Overwegende dat de Europese Raad tijdens zijn bijeenkomst van juni 1985 in Milaan en van december 1985 in Luxemburg het belang van een Europees programma voor kankerbestrijding heeft onderstreept;

(2) Overwegende dat de Raad en de Vertegenwoordigers van de Regeringen van de Lid-Staten, in het kader van de Raad bijeen, op 7 juni 1986 een resolutie betreffende een actieprogramma van de Europese Gemeenschappen tegen kanker (5) en op 17 mei 1990 Besluit 90/238/Euratom, EGKS, EEG betreffende een actieplan 1990-1994 in het kader van het programma "Europa tegen kanker" (6) hebben aangenomen;

(3) Overwegende dat het Europees Parlement in zijn resolutie van 19 november 1993 (7) om intensivering van de activiteiten op het gebied van de kankerbestrijding heeft verzocht;

(4) Overwegende dat de Raad in zijn resolutie van 13 december 1993 (8) de Commissie heeft verzocht tijdig een ontwerp voor een derde actieplan in te dienen en daarbij rekening te houden met de in de bijlage bij de resolutie vermelde doelstellingen en verbeteringen en met de resolutie van de Raad van 27 mei 1993 betreffende toekomstige actie op het gebied van de volksgezondheid (9);

(5) Overwegende dat de Raad in zijn resolutie van 2 juni 1994 (10), ingevolge de mededeling van de Commissie van 29 maart 1994 betreffende een actiekader op het gebied van de volksgezondheid, kanker noemt als een van de onderwerpen waarop de communautaire actie bij voorrang moet worden gericht en de Commissie heeft verzocht voorstellen voor acties in te dienen;

(6) Overwegende dat een communautaire actie ter ondersteuning van de kankerpreventie, vanwege de omvang en de effecten van deze actie, het mogelijk maakt om de beoogde doelstellingen beter te verwezenlijken;

(7) Overwegende dat het van belang is dat de op communautair niveau ontwikkelde en uitgevoerde beleidsmaatregelen en programma's in overeenstemming zijn met de doelstellingen van de actie van de Gemeenschap ter voorkoming van kanker; dat met name de tenuitvoerlegging van acties in het kader van het programma van de Gemeenschap voor onderzoek en technologische ontwikkeling op het gebied van de medische biologie en de gezondheid nauw gecoördineerd moet worden met de tenuitvoerlegging van de communautaire acties ter voorkoming van kanker;

(8) Overwegende dat de samenwerking met de bevoegde internationale organisaties en de derde landen moet worden geïntensiveerd;

(9) Overwegende dat kanker een van de ernstigste ziekten is die vooral verband houdt met de levenswijze, en dat inherente risicofactoren moeten worden bestreden, met name het tabaksgebruik, hetgeen ook op de bestrijding van andere ziekten, met name hart- en vaatziekten, van invloed is;

(10) Overwegende dat het actieplan, door verspreiding in bredere kring van de kennis omtrent de oorzaken en de preventie van kanker, door verbetering van de vergelijkbaarheid en de verspreiding van de informatie dienaangaande en door ontwikkeling van aanvullende acties, met name op het gebied van het gezondheidsonderwijs, tot de verwezenlijking van de in artikel 129 van het Verdrag vervatte doelstellingen bijdraagt;

(11) Overwegende dat het van belang is dat de Commissie het actieplan in nauwe samenwerking met de Lid-Staten uitvoert; dat het daartoe noodzakelijk is een procedure in te stellen die ervoor kan zorgen dat de Lid-Staten volledig aan de uitvoering ervan deelnemen;

(12) Overwegende dat op 20 december 1994 overeenstemming is bereikt over een "modus vivendi" tussen het Europees Parlement, de Raad en de Commissie over de uitvoeringsmaatregelen van besluiten die volgens de procedure van artikel 189 B van het Verdrag worden vastgesteld;

(13) Overwegende dat de Commissie, om alle nodige wetenschappelijke informatie te krijgen, samenwerkt met een Hoog Comité van door de Lid-Staten aangeduide wetenschappers;

(14) Overwegende dat vanuit operationeel oogpunt de tijdens de vorige actieplannen gerealiseerde investering, zowel op het stuk van Europese experimentele netwerken als ten aanzien van de mobilisering van alle bij de kankerbestrijding betrokken personen, dient te worden gewaarborgd en ontwikkeld;

(15) Overwegende dat dubbel werk echter dient te worden vermeden door de bevordering van de uitwisseling van ervaring en door de gemeenschappelijke ontwikkeling van basisvoorlichtingsmateriaal voor het grote publiek en van basismateriaal voor de gezondheidseducatie en voor de opleiding van gezondheidswerkers, eventueel gericht op specifieke doelgroepen;

(16) Overwegende dat een communautaire bijdrage aan kankerbestrijding alle aspecten van primaire, secundaire en tertiaire preventie omvat, met inbegrip van de aspecten die bijdragen tot vermindering van de impact van de ziekte en verbetering van de geneeslijkheid ervan, en tot verbetering van de levenskwaliteit van personen met kanker;

(17) Overwegende dat het, om de waarde en de omvang van het actieplan te vergroten, nodig is een continue evaluatie van de gevoerde acties uit te voeren, met name ten aanzien van hun doeltreffendheid en de verwezenlijking van de doelstellingen, zowel op nationaal als op communautair niveau, en in voorkomend geval de noodzakelijke aanpassingen te verrichten;

(18) Overwegende dat de doelstellingen van dit programma en de acties ter verwezenlijking ervan deel uitmaken van de eisen inzake gezondheidsbescherming bedoeld in artikel 129, lid 1, derde alinea, van het Verdrag, en derhalve een bestanddeel van het Gemeenschapsbeleid op andere gebieden vormen;

(19) Overwegende dat in dit besluit de financiële middelen van het programma voor de gehele looptijd daarvan worden vastgesteld en dat dit bedrag in de jaarlijkse begrotingsprocedure voor de begrotingsautoriteit het referentiebedrag bij uitstek vormt, in de zin van punt 1 van de verklaring van het Europees Parlement, de Raad en de Commissie van 6 maart 1995;

(20) Overwegende dat dit actieprogramma een looptijd van vijf jaar dient te hebben teneinde de acties ten uitvoer te kunnen leggen en de vastgestelde doelstellingen te kunnen verwezenlijken,

BESLUITEN:

Artikel 1

Vaststelling van het actieplan

1. Hierbij wordt in het kader van de actie op het gebied van de volksgezondheid een communautair actieplan inzake kankerbestrijding "Europa tegen kanker", hierna te noemen "het actieplan", vastgesteld voor de perioden van 1 januari 1996 tot en met 31 december 2000.

2. Dit actieplan heeft tot doel bij te dragen tot een bescherming van de gezondheid op hoog niveau en omvat acties die erop gericht zijn:

- het vroegtijdig overlijden als gevolg van kanker te voorkomen;

- het sterftecijfer en het ziektecijfer als gevolg van kanker te verminderen;

- de levenskwaliteit te bevorderen door het verbeteren van de algemene gezondheidstoestand;

- het algemeen welzijn van de bevolking te bevorderen, in het bijzonder door de economische en de sociale gevolgen van kanker te verzachten.

3. De in het kader van dit actieplan uit te voeren acties en hun specifieke doelstellingen zijn in de bijlage opgenomen onder de volgende rubrieken:

A. Verzameling van gegevens en onderzoek

B. Voorlichting en gezondheidseducatie

C. Vroegtijdige diagnose en systematische opsporing

D. Opleiding en kwaliteitscontrole en kwaliteitsborging.

4. De te voeren acties omvatten met name:

- vaststelling van gemeenschappelijke doelstellingen;

- normalisering en verzameling van vergelijkbare en compatibele gegevens over de gezondheid;

- programma's voor de uitwisseling van ervaringen en van gezondheidswerkers en voor de verspreiding van de meest effectieve praktijken;

- oprichting van gegevensnetwerken;

- studies op Europees niveau en verspreiding van de resultaten daarvan;

- tenuitvoerlegging van proefprogramma's en -projecten;

- opstelling van rapporten, met name om toezicht uit te oefenen op de getroffen maatregelen.

Artikel 2

Uitvoering

1. De Commissie zorgt in nauwe samenwerking met de Lid-Staten voor de uitvoering van de in de bijlage beschreven acties overeenkomstig de procedure van artikel 5.

2. Bovendien werkt de Commissie samen met instellingen en organisaties die actief zijn op het gebied van de kankerbestrijding.

3. De Lid-Staten wordt verzocht de maatregelen te treffen die zij nodig achten voor het coördineren en het organiseren van de uitvoering van dit actieplan op nationaal niveau.

Artikel 3

Begroting

1. Het bedrag voor de uitvoering van dit actieplan in de in artikel 1 genoemde periode wordt vastgesteld op 59 miljoen ecu.

2. De jaarlijkse kredieten worden door de begrotingsautoriteit toegewezen binnen de grenzen van de financiële vooruitzichten.

Artikel 4

Samenhang en complementariteit

De Commissie en de Lid-Staten dragen er zorg voor dat de in het kader van dit actieplan uit te voeren communautaire acties samenhangen met en een aanvulling vormen op de overige programma's en initiatieven van de Gemeenschap op dit gebied, met inbegrip van het programma voor onderzoek en technologische ontwikkeling op het gebied van de medische biologie en de gezondheid als onderdeel van het kaderprogramma van communautaire werkzaamheden op het gebied van onderzoek en de programma's voor de totstandbrenging van een geïntegreerd informatienetwerk (informatietechnologie op gebieden van algemeen belang).

Artikel 5

Comité

1. De Commissie wordt bijgestaan door een comité, hierna te noemen "comité", bestaande uit twee vertegenwoordigers per Lid-Staat en voorgezeten door de vertegenwoordiger van de Commissie.

2. De vertegenwoordiger van de Commissie legt het comité ontwerp-maatregelen voor betreffende:

a) het reglement van orde van het comité;

b) een jaarlijks werkprogramma met opgave van de prioriteiten voor actie;

c) de regelingen, criteria en procedures voor de selectie en financiering van de projecten in het kader van dit actieplan, met inbegrip van de projecten die een samenwerking met de op het gebied van de volksgezondheid bevoegde internationale organisaties en deelneming van de in artikel 6, lid 2, bedoelde landen inhouden;

d) de evaluatieprocedure;

e) de regelingen voor de verspreiding en overdracht van de resultaten;

f) de wijze waarop er zal worden samengewerkt met de in artikel 2, lid 2, bedoelde instellingen en organisaties.

Het comité brengt over het hierboven bedoelde ontwerp van maatregelen advies uit binnen een termijn die de voorzitter kan vaststellen naar gelang van de urgentie van de materie. Het comité spreekt zich uit met de meerderheid van stemmen die in artikel 148, lid 2, van het Verdrag is voorgeschreven voor de aanneming van de besluiten die de Raad op voorstel van de Commissie dient te nemen. Bij stemming in het comité worden de stemmen van de vertegenwoordigers van de Lid-Staten gewogen overeenkomstig genoemd artikel. De voorzitter neemt niet aan de stemming deel.

De Commissie stelt maatregelen vast die onmiddellijk van toepassing zijn. Indien deze maatregelen echter niet in overeenstemming zijn met het advies dat het comité heeft uitgebracht, worden zij onverwijld door de Commissie ter kennis van de Raad gebracht. In dat geval stelt de Commissie de toepassing van de maatregelen waartoe zij heeft besloten, met twee maanden vanaf de datum van deze kennisgeving uit.

De Raad kan binnen de in de voorgaande alinea genoemde termijn met een gekwalificeerde meerderheid van stemmen een andersluidend besluit nemen.

3. De Commissie kan voorts het comité raadplegen over elk ander probleem in verband met de uitvoering van dit actieplan.

De vertegenwoordiger van de Commissie legt het comité een ontwerp voor van de te nemen maatregelen. Het comité brengt binnen een termijn die de voorzitter kan vaststellen naar gelang van de urgentie van de materie, advies uit over dit ontwerp, zo nodig door middel van een stemming.

Het advies wordt in de notulen opgenomen; voorts heeft iedere Lid-Staat het recht te verzoeken dat zijn standpunt in de notulen wordt opgenomen.

De Commissie houdt zoveel mogelijk rekening met het door het comité uitgebrachte advies. Zij brengt het comité op de hoogte van de wijze waarop zij met het advies heeft rekening gehouden.

4. De vertegenwoordiger van de Commissie informeert het comité regelmatig:

- over financiële steun die in het kader van dit actieplan is verleend (bedrag, duur, verdeling en begunstigden);

- om de uit hoofde van artikel 4 vereiste samenhang en complementariteit te waarborgen, over de Commissievoorstellen of communautaire initiatieven en de tenuitvoerlegging van programma's op andere terreinen die rechtstreeks van belang zijn voor het verwezenlijken van de doelstellingen van dit actieplan.

Artikel 6

Internationale samenwerking

1. Bij de uitvoering van dit actieplan wordt samenwerking met derde landen en met de op het gebied van de volksgezondheid bevoegde internationale organisaties, met name de Wereldgezondheidsorganisatie en het Internationaal Instituut voor kankeronderzoek, aangemoedigd en ten uitvoer gelegd overeenkomstig de procedure van artikel 5.

2. Aan dit actieplan kan worden deelgenomen door de geassocieerde landen van Midden- en Oost-Europa (LMOE), overeenkomstig de voorwaarden van de aanvullende protocollen bij de nog met die landen te sluiten associatieovereenkomsten betreffende de deelneming aan communautaire programma's. Aan dit actieplan kan op basis van aanvullende kredieten worden deelgenomen door Cyprus en Malta, volgens dezelfde regels als die welke op de EVA-landen van toepassing zijn en overeenkomstig de met die twee landen overeen te komen procedures.

Artikel 7

Follow-up en evaluatie

1. De Commissie zorgt, met inachtneming van de door de Lid-Staten opgemaakte balansen, en, indien nodig, met de deelneming van onafhankelijke deskundigen, voor de evaluatie van de gevoerde acties.

2. De Commissie dient bij het Europees Parlement en de Raad halverwege een tussentijds verslag en na afloop van dit plan een eindverslag in. Daarin verwerkt zij het resultaat van de evaluaties. In die verslagen dient vooral aandacht te worden besteed aan de complementariteit van deze actie met de andere in artikel 4 bedoelde acties. Zij doet deze verslagen ook aan het Economisch en Sociaal Comité en aan het Comité van de Regio's toekomen.

Gedaan te . . .

Voor het Europees Parlement

De Voorzitter

Voor de Raad

De Voorzitter

(1) PB nr. C 139 van 21. 5. 1994, blz. 12.

(2) PB nr. C 393 van 31. 12. 1994, blz. 8.

(3) Advies uitgebracht op 28 september 1994 (nog niet verschenen in het Publikatieblad).

(4) Advies van het Europees Parlement van 1 maart 1995 (PB nr. C 68 van 20. 3. 1995, blz. 17), gemeenschappelijk standpunt van de Raad van 2 juni 1995 en besluit van het Europees Parlement van . . . (nog niet verschenen in het Publikatieblad).

(5) PB nr. C 184 van 23. 7. 1986, blz. 19.

(6) PB nr. L 137 van 30. 5. 1990, blz. 31.

(7) PB nr. C 329 van 6. 12. 1993, blz. 375.

(8) PB nr. C 15 van 18. 1. 1994, blz. 1.

(9) PB nr. C 174 van 25. 6. 1993, blz. 1.

(10) PB nr. C 165 van 17. 6. 1994, blz. 1.

BIJLAGE

DOELSTELLINGEN EN SPECIFIEKE ACTIES

A. Verzameling van gegevens en onderzoek

Doelstelling

De kennis over de oorzaken, de preventie en de behandeling van kanker uitbreiden en verbeteren en het verzamelen vergemakkelijken van betrouwbare en vergelijkbare gegevens over het aantal gevallen van kanker met inbegrip van de gevallen van kinderkanker, met name teneinde de trends op te sporen en epidemiologische studies op Europees niveau op te zetten.

Acties

1. Steun voor de uitwisseling van informatie en van ervaring met betrekking tot de verzameling en verspreiding van betrouwbare en vergelijkbare gegevens op het gebied van kankerregistratie (prevalentie, ziektecijfer, sterftecijfer, overlevingscijfer en leeftijdsgroepen). Ontwikkeling en uitbreiding van een Europees netwerk in samenwerking met het Internationaal Instituut voor kankeronderzoek (IARC).

2. Steun voor de uitvoering van epidemiologische studies op Europees niveau en de verspreiding van de conclusies daarvan, op het gebied van de identificatie van de kankerverwekkende (fysische, chemische en biologische) agentia, waarbij bijzondere aandacht wordt geschonken aan de milieufactoren en daarmee samenhangende arbeidsomstandigheden, de risico's van blootstelling aan deze agentia (vormen van blootstelling en getroffen bevolkingscategorieën), preventiemethoden, en de invoering van programma's voor objectieve evaluatie van het overlevingscijfer op grond van bepaalde criteria (leeftijd, geslacht, plaats van het gezwel, stadium van voortschrijding, weefseltype, enz.), en voor onderzoek naar verschillen in dit overlevingscijfer. Steun op basis van deze conclusies voor de opstelling en verspreiding van aanbevelingen. Cohortstudies over kanker, voeding en gezondheid (EPIC-netwerk), steun voor epidemiologische studies gebaseerd op onderzoek naar de preventieve werking van bepaalde voedingsmiddelen (identificatie van beschermende middelen, wijziging van specifieke voedingsfactoren) en eventueel naar preventieve chemische agentia.

3. Bijdrage tot het vastleggen van prioriteiten voor het kankeronderzoek dat kan worden uitgevoerd uit hoofde van de kaderprogramma's voor communautaire werkzaamheden op het gebied van onderzoek, met name het specifieke programma voor onderzoek op het gebied van de medische biologie en de gezondheid, in het kader waarvan ook fundamenteel en klinisch kankeronderzoek plaatsvindt, en bevordering van onderzoekmethoden die gericht zijn op een vroegtijdige, precieze en betrouwbare diagnose dank zij laboratoriumdiagnosetechnieken, waarbij met name gebruik wordt gemaakt van immunologische en genetische gegevens. Steun voor opstelling van een inventaris van het in Europa verrichte fundamentele en klinische onderzoek; steun voor de overdracht van de resultaten van fundamenteel onderzoek naar klinische experimenten; netwerken voor informatie-uitwisseling over lopende klinische proeven en steun voor de uitvoering van klinische proeven in verschillende centra en landen teneinde de evaluatie van nieuwe behandelingsmethoden te bespoedigen.

B. Voorlichting en gezondheidseducatie

Doelstellingen

Eraan bijdragen om de Europese burger meer kennis over de risico's en de preventie van kanker bij te brengen en hem aansporen tot gezonde levensgewoonten.

Het bevorderen en het evalueren van het beleid en de maatregelen in verband met de oorzaken en risico's van kanker.

Acties

4. Het ieder jaar organiseren van een "Europa tegen kanker"-week.

5. Verbetering van de verspreiding en de doeltreffendheid van de informatie over kankerpreventie en met name van de aanbevelingen van de Europese code tegen kanker, door ondersteuning van acties voor bepaalde doelgroepen (leerkrachten, huisartsen, enz.) en van proefprojecten, studies en analyses van technieken ter bevordering van de gezondheid, en door ondersteuning van de evaluatie van op dit gebied gevoerde acties.

6. Steun voor en uitbreiding van netwerken van proefprojecten voor voorlichting en uitwisseling op het gebied van kankerpreventie, rekening houdend met de aanbevelingen van de Europese code tegen kanker en met de aanbevelingen van de te dien einde gevormde comités van deskundigen teneinde aldus bij te dragen tot een grotere bekendheid en verspreiding van de beste praktijken.

7. Bevordering van voorlichtings- en bewustmakingscampagnes op het gebied van gezondheid en kankerpreventie voor specifieke bevolkingsgroepen, met name in openbare gelegenheden en op het werk.

8. Stimulering van projecten met een Europese dimensie inzake de preventie van het tabaksgebruik; evaluatie van de toepassing van aanbevelingen inzake het tabaksgebruik in openbare gelegenheden, met name in het openbaar vervoer en op scholen. Bevordering van strategieën om de meest kwestbare groepen, met name zwangere vrouwen en kinderen, te beschermen tegen passief roken. Evaluatie van het effect van de in de Lid-Staten genomen maatregelen ter beperking van het tabaksgebruik, zoals het verbod en de beperking van directe en indirecte reclame, het effect van belastingsmaatregelen, uitsluiting van tabaksprodukten van de prijsindex en verspreiding van bij deze evaluaties verkregen kennis. Ondersteuning en evaluatie van proefprojecten inzake de preventie van tabaksgebruik in het kader van de netwerken van uitwisselingen tussen de Lid-Staten zoals het netwerk van tabaksvrije steden, tabaksvrije ziekenhuizen en jongerenclubs, dit in samenwerking met gezondheidswerkers en leerkrachten.

9. Selectie, verspreiding en evaluatie van het effect van de beste methode ter vermindering van het tabaksgebruik in de Lid-Staten, als onderdeel van proefprojecten waarbij de methoden in samenwerking met gezondheidspersoneel in de praktijk worden gebracht. Voortzetting van de classificatie van gevaarlijke stoffen en preparaten ter verbetering van verpakking en etikettering.

10. Bijdrage aan de opstelling en uitvoering van geïntegreerde programma's voor gezondheidseducatie in verschillende kaders, waarbij kankerpreventie een uiterst belangrijke rol speelt. Omschrijving en uitvoering van aanvullende kankerpreventieprojecten voor specifieke groepen in verschillende kaders.

Evaluatie van initiatieven op het gebied van gezondheidseducatie waarbij voorrang wordt verleend aan de verantwoordelijkheid van het individu voor zijn gezondheid, aan preventie van het tabaksgebruik en het overmatig alcoholgebruik, aan de bevordering van een gezonde voeding, met name consumptie van groenten en fruit, en passende mediacampagnes over gezonde voeding en aan bewustmaking van het publiek van de risico's verbonden aan overmatige blootstelling van de huid aan UV-straling, een en ander met jongeren als doelgroep.

11. Steun aan de uitwisseling van ervaring in het kader van de geïntegreerde programma's voor gezondheidseducatie ter verbetering van de basisopleiding en voortgezette opleiding van leerkrachten en verantwoordelijken voor projecten op het gebied van kankerpreventie, daarbij rekening houdend met de in het kader van programma's zoals Erasmus en ondersteunende acties van de Commissie op het gebied van onderwijs opgedane ervaring.

12. Steun voor de opstelling, de verspreiding en de evaluatie van het effect van communautair onderwijsmateriaal met betrekking tot kankerpreventie, met name van materiaal dat getest is in het kader van experimentele netwerken.

13. Uitvoering van studies en verspreiding van de conclusies daarvan ten behoeve van een verbetering van de kennis over de opvattingen van jongeren ten aanzien van kanker, roken, voedingsgewoonten en de risico's van overmatige blootstelling van de huid aan UV-straling. Uitvoering van analyses ter bevordering van de doeltreffendheid van preventieprogramma's voor kinderen en jongeren.

C. Vroegtijdige diagnose en systematische opsporing

Doelstelling

Bijdragen tot de verbetering en de toename van de mogelijkheden van vroegtijdige diagnose, met name door de ontwikkeling en de verspreiding van doeltreffende opsporingprogramma's en van passende praktijken.

Acties

14. Steun voor totstandbrenging en evaluatie van Europese netwerken van proefprojecten op het gebied van systematische opsporing van borstkanker en baarmoederhalskanker, op basis van op Europees niveau vastgestelde aanbevelingen betreffende de kwaliteitsborging van de opsporing, en steun voor de organisatie van ontmoetingen teneinde de haalbaarheid van de uitbreiding van proefprojecten tot nationaal en regionaal niveau te bestuderen.

15. Steun voor de opstelling en verspreiding op Europees niveau van gemeenschappelijke terminologie en classificatie teneinde de kwaliteit van de anatomische en cytopathologische diagnose te verbeteren, in het bijzonder van verdachte borst- en baarmoederaandoeningen, met name voor anatomen en cytopathologen van de Gemeenschap.

16. Steun voor Europese studies over de haalbaarheid van systematische vroegtijdige opsporing van andere soorten kanker (zoals kanker van de eierstokken, prostaatkanker, huidkanker, colorectale kanker en kanker van de mondholte), waarbij met name rekening wordt gehouden met medische, psychologische, sociale en economische aspecten.

D. Opleiding en kwaliteitscontrole en kwaliteitsborging

Doelstelling

Bijdragen tot de verbetering van de opleiding van gezondheidswerkers op kankergebied, met inbegrip van de opleiding op het gebied van kinderkanker, en tot de verbetering van de methoden van kwaliteitscontrole.

Acties

17. Voorzetting van de tenuitvoerlegging van de aanbeveling van de Commissie van 8 november 1989 betreffende de opleiding van gezondheidswerkers op kankergebied; steun voor periodieke evaluatie van het effect van Europese experimentele netwerken inzake basisopleiding en voortgezette opleiding op het gebied van kanker voor artsen, verplegers en tandartsen, vooral voor de gezondheidswerkers op kinderkankergebied.

18. Steun voor de mobiliteit van gezondheidswerkers (in het bijzonder leerkrachten) ter verbetering van de theoretische en praktische kennis op het gebied van kanker (met name primaire preventie, vroegtijdige diagnose, systematische opsporing in het bijzonder van baarmoederhalskanker en borstkanker, en kwaliteitsborging) tussen de vooraanstaande onderzoekcentra in de Lid-Staten met opleidingen van hoog niveau, ingeval deze mobiliteit niet door bestaande communautaire programma's, zoals Comett II en Force, wordt gewaarborgd.

19. Steun voor ervaringsuitwisseling, voor het opstellen en verspreiden van aanbevelingen van conferenties gericht op een consensus over goede medische praktijken op het gebied van kankerbestrijding en van aanbevelingen van deskundigengroepen teneinde de verspreiding en de toepassing van de resultaten van gecontroleerde studies te bespoedigen.

20. Voorbereiding van didactisch materiaal van Europees belang ter verbetering van de opleiding van gezondheidswerkers op het gebied van kanker, met name met behulp van interactieve computerprogramma's; evaluatie van het effect van dit materiaal in het kader van experimentele netwerken. In het bijzonder steun voor ontwikkeling, invoering en evaluatie van preventiemodules voor gezondheidswerkers en modellen ten behoeve van de diagnose en de beslissing over de maatregelen om ontwikkeling van de ziekte en het risico van recidief te voorkomen.

21. Bevordering van initiatieven en steun voor de uitvoering van Europese studies en verspreiding van de conclusies daarvan, met name in het kader van ontmoetingen en ervaringsuitwisseling op Europees niveau, om meer inzicht te krijgen in, en de doeltreffendheid te verbeteren van, de methoden van kwaliteitscontrole op de middelen voor juiste en vroegtijdige opsporing van de ziekte, en voor preventie van de ontwikkeling ervan, van de risico's van recidief en van ermee samengaande syndromen, met inachtneming van de psychologische en sociale aspecten, met name ten aanzien van de levenskwaliteit van de patiënten, met inbegrip van palliatieve methoden.

22. Steun voor proefprojecten op het gebied van de kwaliteitsborging, met inbegrip van de verspreiding en de evaluatie van de resultaten, met name wat de praktijken inzake controle van de radiotherapie-installaties en de opleiding van de gezondheidswerkers betreft.

MOTIVERING VAN DE RAAD

I. INLEIDING

1. Op 26 april 1994 heeft de Commissie een op artikel 129 van het EG-Verdrag gebaseerd voorstel ingediend voor een besluit tot goedkeuring van een actieplan (1995-1999) ter bestrijding van kanker in het kader van de actie op het gebied van de volksgezondheid.

2. Het Europees Parlement, het Economisch en Sociaal Comité en het Comité van de Regio's hebben hun advies uitgebracht op respectievelijk 1 maart 1995 (1), 14 september 1994 (2) en 28 september 1994 (3).

In het licht van die adviezen heeft de Commissie op 21 april 1995 een gewijzigd voorstel voor een besluit ingediend (4).

3. Op 2 juni 1995 heeft de Raad zijn gemeenschappelijk standpunt vastgesteld overeenkomstig artikel 189 B van het Verdrag.

II. DOEL VAN HET VOORSTEL

Dit voorstel heeft ten doel een van de prioriteiten uit te voeren die door de Commissie in haar mededeling betreffende een actiekader op het gebied van de volksgezondheid en door de Raad in zijn resolutie van 2 juni 1994 gekozen zijn voor een meerjarenactie van de Gemeenschap, zulks ook overeenkomstig de wensen van het Parlement.

Terzelfder tijd volgt deze actie op die welke reeds ondernomen is in het kader van het programma "Europa tegen kanker", waarvan het laatste plan eind 1994 is verstreken.

In deze actie, die over vijf jaar geprogrammeerd is, worden omschreven:

- in de artikelen, het algemene actiekader (algemene bepalingen inzake de vaststelling, het functioneren, de uitvoering en de follow-up van het actieplan)

- in de bijlage, de uit te voeren acties.

III. ANALYSE VAN HET GEMEENSCHAPPELIJK STANDPUNT

1. Algemene opmerkingen

In zijn gemeenschappelijk standpunt heeft de Raad de essentiële onderdelen van het Commissievoorstel behouden, maar, wat de algemene elementen inzake presentatie en uitvoering van het plan betreft, enkele volgens hem noodzakelijke wijzigingen aangebracht.

2. Specifieke opmerkingen

2.1. Wijzigingen die de Raad heeft aangebracht in het gewijzigde voorstel van de Commissie

De voornaamste wijzigingen die de Raad heeft aangebracht in het voorstel van de Commissie hebben betrekking op de volgende aspecten:

a) Vaststelling van het actieplan (artikel 1)

De aangebrachte wijzigingen (aanvullingen) zijn erop gericht om de voornaamste basiselementen van het plan uitdrukkelijker te formuleren: algemeen doel (lid 2), structuur (lid 3) en de voornaamste soorten acties (lid 4).

Aldus stemt de door de Raad aangehouden tekst overeen met - of gaat hij in de richting van - de door het Parlement aangebrachte wijzigingen (amendement nr. 13 en volgende) en de wijziging die de Commissie heeft aangebracht in artikel 2 van haar voorstel.

b) Uitvoering (artikel 2) en comité (artikel 5)

De aanpassingen die zijn aangebracht in de bepalingen en de procedures voor de uitvoering van het plan zijn voornamelijk gericht op:

- een betere omschrijving (artikel 2) van de respectieve rol en bijdrage van de Commissie (lid 1), de instellingen en organisaties die op dit gebied actief zijn (lid 2) en de Lid-Staten (leden 1 en 3) bij de uitvoering van het actieplan;

- teneinde de nodige soepelheid bij het beheer van het programma en de noodzaak om de Lid-Staten actiever bij bepaalde belangrijke besluiten te betrekken met elkaar te verzoenen, heeft de Raad gekozen voor een comité waarvan de bevoegdheden, naar gelang van de onderwerpen, worden uitgeoefend volgens de procedure van het comité van beheer dan wel volgens die van het raadgevend comité (artikel 5).

Bovendien wordt met regelmatige informatie betreffende de verleende financiële steun en de activiteiten op andere terreinen die rechtstreeks van belang zijn voor de verwezenlijking van de doelstellingen van het actieplan als bedoeld in lid 4, tegemoetgekomen aan het streven naar transparantie en doeltreffendheid (met name in samenhang met het bepaalde in artikel 4).

c) Bedrag (artikel 3, lid 1)

De Raad heeft artikel 3, overeenkomstig de verklaring van het Europees Parlement, de Raad en de Commissie van 6 maart 1995 betreffende de opneming van financiële bepalingen in wetgevingsbesluiten, gewijzigd door in dit artikel het bedrag op te nemen dat moet worden toegewezen voor de uitvoering van het actieplan. Ook is een passende (voorlaatste) overweging toegevoegd.

Het gekozen bedrag - 59 miljoen ecu - vormt een evenwicht tussen de wens om de activiteiten op dit gebied te blijven steunen door de communautaire bijdrage te handhaven op een niveau dat ten minste gelijk is aan het niveau dat in de voorgaande jaren is toegekend, en de noodzaak om rekening te houden met de eisen van de begrotingsdiscipline.

d) Internationale samenwerking (artikel 6)

De Raad heeft zich beperkt tot aanpassingen die de samenhang moeten garanderen

- tussen lid 1 en het bepaalde in artikel 5, lid 2, onder f),

- binnen lid 2, afhankelijk van de bestaande of te sluiten overeenkomsten met de betrokken landen.

e) Follow-up en evaluatie

De in de tekst aangebrachte wijzigingen leiden niet tot wijziging van de inhoud ervan en hebben alleen tot doel de nadere regeling van de follow-up in het algemeen en van de evaluatie in het bijzonder te verduidelijken.

Met het oog op een realistische aanpak heeft de Raad de Commissie gevolgd die de eis tot indiening van een jaarlijks verslag in haar gewijzigde voorstel geschrapt heeft.

f) Bijlage

De voornaamste wijziging die de Raad in de voorgestelde tekst heeft aangebracht bestaat erin dat de acties in verscheidene grote rubrieken worden samengevoegd en dat voor elk van die acties het specifieke doel wordt aangegeven (zoals bepaald in artikel 1, lid 3).

2.2. Amendementen van het Europees Parlement

a) Amendementen die de Commissie heeft overgenomen

- De Raad heeft het grootste gedeelte overgenomen van de 26 amendementen die de Commissie heeft aanvaard, geheel of gedeeltelijk (5), ongewijzigd, inhoudelijk, in een afwijkende of in een meer algemene vorm.

- De Raad heeft gemeend sommige van die amendementen niet te moeten overnemen, namelijk die

- met betrekking tot praktische regels voor de uitvoering, die kunnen vallen onder de gekozen afwijkende aanpak (artikelen 2 en 5): amendementen nrs. 10, 13 en 20;

- met betrekking tot een rechtstreeks op de media gerichte actie, die als een vorm van inmenging zou kunnen overkomen: amendementen nrs. 8 en 25;

- welke te specifiek verband houden met therapieën of behandelingsmethoden, tenzij het gaat om aspecten van het onderzoek die elders ter sprake komen: amendementen nrs. 31, 32 en 34.

b) Amendementen die de Commissie niet heeft overgenomen

De Raad was het over het algemeen eens met de redenen die de Commissie ertoe hebben aangezet om bepaalde amendementen van het Parlement niet over te nemen.

Van de tien amendementen die de Commissie volgens haar gewijzigde voorstel niet heeft kunnen aanvaarden (6), bevat de tekst van het gemeenschappelijk standpunt van de Raad echter, gedeeltelijk of in een andere vorm, de volgende amendementen:

- amendement nr. 3, dat betrekking heeft op de formulering van de zesde overweging;

- de amendementen nrs. 36 en 43, in de dertiende overweging (vermelding van een Hoog Comité van wetenschappers) en artikel 5, lid 4, tweede streepje.

CONCLUSIES

De Raad heeft het voorgestelde actieplan grosso modo aanvaard, daarbij rekening houdend met het advies van het Parlement. Hij heeft via bepaalde aanpassingen inzake structuur en uitvoering getracht betere voorwaarden te scheppen voor een maximum aan doorzichtigheid, doeltreffendheid en follow-up.

(1) PB nr. C 68 van 20. 3. 1995, blz. 17.

(2) PB nr. C 393 van 31. 12. 1994, blz. 8.

(3) Nog niet verschenen in het Publikatieblad.

(4) Nog niet verschenen in het Publikatieblad.

(5) Amendementen nrs. 1, 2, 6, 7, 8, 10, 12, 13, 14, 15, 16, 18, 20, 21, 22, 23, 25, 26, 28, 30, 31, 32, 33, 34, 35 en 42.

(6) Amendementen nrs. 3, 4, 9, 17, 19, 27, 29, 36, 43 en 46.