*****

BESLUIT VAN DE RAAD EN DE VERTEGENWOORDIGERS VAN DE REGERINGEN VAN DE LID-STATEN, IN HET KADER VAN DE RAAD BIJEEN,

van 17 mei 1990

betreffende een actieplan 1990-1994 in het kader van het programma »Europa tegen kanker"

(90/238/Euratom, EGKS, EEG)

DE RAAD VAN DE EUROPESE GEMEENSCHAPPEN EN DE VERTEGENWOORDIGERS VAN DE REGERINGEN VAN DE LID-STATEN, IN HET KADER VAN DE RAAD BIJEEN,

Gelet op de Verdragen tot oprichting van de Europese Gemeenschappen,

Gezien de ontwerp-resolutie ingediend door de Commissie,

Gezien het advies van het Europese Parlement (1),

Gezien het advies van het Economisch en Sociaal Comité (2),

Overwegende dat de Europese Raad tijdens zijn bijeenkomsten van juni 1985 in Milaan en december 1985 in Luxemburg het belang van een Europees Programma voor kankerbestrijding heeft onderstreept;

Overwegende dat de Europese Raad tijdens zijn bijeenkomst van december 1986 in Londen het jaar 1989 tot »Europees Jaar van de Kankervoorlichting" heeft uitgeroepen, waarbij hij heeft gepreciseerd dat het de bedoeling is in alle Lid-Staten een langdurige en onderling afgestemde voorlichtingscampagne over de preventie, de vroegtijdige opsporing en de behandeling van kanker op te zetten;

Overwegende dat de Raad en de Vertegenwoordigers van de Regeringen van de Lid-Staten, in het kader van de Raad bijeen, op 7 juli 1986 een resolutie (3) hebben aangenomen betreffende een actieprogramma van de Europese Gemeenschappen tegen kanker, dat voornamelijk betrekking heeft op kankerpreventie;

Overwegende dat de Raad en de Vertegenwoordigers van de Regeringen van de Lid-Staten, in het kader van de Raad bijeen, op 21 juni 1988 Besluit 88/351/EEG (4) hebben aangenomen tot vaststelling van een actieplan 1988-1989 betreffende een voorlichtings- en bewustmakingscampagne in het kader van het programma »Europa tegen kanker";

Overwegende dat krachtens de Verdragen tot oprichting van de Europese Economische Gemeenschap en de Europese Gemeenschap voor Atoomenergie reeds verscheidene communautaire acties ten uitvoer worden gelegd ter preventie van kanker ten gevolge van blootstelling aan ioniserende straling of aan kankerverwekkende chemische stoffen;

Overwegende dat acties gericht op vermindering van het risico van kanker ten gevolge van blootstelling aan kankerverwekkende stoffen zijn voorzien bij een aantal bestaande communautaire programma's inzake milieu, bescherming van werknemers, bescherming van consumenten, voeding, landbouw en interne markt;

Overwegende dat het recht op gezondheid een natuurlijk recht is en dat iedere Europese burger recht heeft op de meest adequate behandeling, ongeacht zijn sociale situatie;

Overwegende dat het onderhavige actieplan dient tot vergroting van de kennis omtrent de oorzaken van kanker en van de mogelijke middelen tot preventie en behandeling ervan;

Overwegende dat beroepskanker 4 % van de kankergevallen, dat wil zeggen 30 000 overlijdensgevallen per jaar, uitmaakt;

Overwegende dat het programma, door te zorgen voor een verspreiding in bredere kring van de kennis omtrent de oorzaken, de preventie, de opsporing en de behandeling van kanker, alsmede door een verbetering van de vergelijkbaarheid van de informatie dienaangaande, in het bijzonder over de aard en de mate van het kankerrisico ten gevolge van blootstelling aan bepaalde stoffen of procédés, bijdraagt tot het verwezenlijken van communautaire doelstellingen, alsmede tot de algemene vermindering van het kankerrisico;

Overwegende dat de verspreiding en de tenuitvoerlegging van de in 1988 door de drie Raadgevende Comités voor de opleiding van gezondheidswerkers goedgekeurde aanbevelingen inzake de opleiding op kankergebied in het kader van de opleidingsprogramma's dient te worden bevorderd;

Overwegende dat het van belang is de cruciale rol van het personeel in de gezondheidszorg te erkennen en er toe bij te dragen dat, overeenkomstig de conclusies van de Europese Organisatie voor onderzoek op het gebied van kankerbehandeling, alle beroepsgroepen en personen die bij de preventie van kanker en de behandeling van kankerpatiënten betrokken zijn, een zowel theoretische als praktische opleiding krijgen;

Overwegende dat naar de opvatting van de Wereldgezondheidsorganisatie, de palliatieve zorg een uiterst waardevolle steun kan betekenen voor de patiënt bij wie alle therapieën vergeefs zijn gebleken en voor zijn familie en dat deze zorg derhalve moet worden erkend en ondersteund;

Overwegende dat opleidingsacties op kankergebied voor gezondheidswerkers van een Lid-Staat in vooraanstaande opleidingscentra in een andere Lid-Staat dienen te worden bevorderd;

Overwegende dat het wenselijk is om, ook in scholen, informatieve acties met betrekking tot kanker en kankerbestrijding te bevorderen;

Overwegende dat dubbel werk dient te worden vermeden door de uitwisseling van ervaring te bevorderen en door het gemeenschappelijk ontwikkelen van basisvoorlichtingsmateriaal voor het grote publiek en van basismateriaal voor de gezondheidseducatie en voor de opleiding van gezondheidswerkers;

Overwegende dat ernaar moet worden gestreefd op het stuk van de therapie vooruitgang te boeken met behulp van gecontroleerde klinische proeven;

Overwegende dat het volksgezondheidsbeleid als zodanig in hoofdzaak, met uitzondering van de gevallen waarin de Verdragen anders bepalen, onder de verantwoordelijkheid van de Lid-Staten valt, maar dat de bevordering van de samenwerking en van de cooerdinatie van de nationale activiteiten alsmede de stimulering van communautaire activiteiten een meerwaarde aan de kankerbestrijding verlenen;

Overwegende dat het gewenst is om van 1990 tot en met 1994 verder te gaan met en kracht bij te zetten aan de acties die tussen 1987 en 1989 zijn ondernomen op het gebied van de preventie, de voorlichting, de gezondheidseducatie en de opleiding van de gezondheidswerkers,

BESLUITEN:

Artikel 1

1. De Commissie legt het in de bijlage vervatte actieplan 1990-1994 in nauwe cooerdinatie met de bevoegde autoriteiten van de Lid-Staten ten uitvoer.

2. De Commissie wordt bijgestaan door een comité van raadgevende aard, bestaande uit vertegenwoordigers van de Lid-Staten en voorgezeten door de vertegenwoordiger van de Commissie.

Het Comité heeft tot taak:

- onderzoek in te stellen naar de acties en maatregelen die een financiële bijdrage uit overheidsmiddelen impliceren

- zich te vergewissen van de cooerdinatie op nationaal niveau van de projecten die gedeeltelijk door niet-gouvernementele organisaties worden gefinancierd.

3. De vertegenwoordiger van de Commissie legt het Comité een ontwerp voor van de te nemen maatregelen. Het Comité brengt binnen een termijn die de voorzitter kan vaststellen naar gelang van de urgentie van de materie advies uit over dit ontwerp, zo nodig door middel van een stemming.

Het advies wordt in de notulen opgenomen; voorts heeft iedere Lid-Staat het recht te verzoeken dat zijn standpunt in de notulen wordt opgenomen.

De Commissie houdt zoveel mogelijk rekening met het door het Comité uitgebrachte advies. Zij brengt het Comité op de hoogte van de wijze waarop zij rekening heeft gehouden met zijn advies.

4. Bovendien zal de Commissie het Comité van vooraanstaande kankerdeskundigen alsmede de particuliere organisaties die actief zijn in de kankerbestrijding nauw betrekken bij de tenuitvoerlegging van het actieplan. Zij zal samenwerken met de Wereldgezondheidsorganisatie, alsmede met het Internationaal Instituut voor Kankeronderzoek.

5. De Commissie zal regelmatig technische informatie publiceren over de voortgang van het actieplan en over de mogelijkheden voor Gemeenschapsfinanciering op de verschillende actiegebieden.

Artikel 2

1. De bijdrage van de Gemeenschap welke noodzakelijk geacht wordt voor de uitvoering van het actieplan 1990-1994 bedraagt 50 miljoen ecu.

2. De Raad en de ministers van Volksgezondheid, in het kader van de Raad bijeen, zullen dit totaalbedrag opnieuw bezien in het licht van het evaluatieverslag genoemd in artikel 3, lid 2, met de mogelijkheid dit totaalbedrag zo nodig met ingang van 1 januari 1993 te verhogen tot 55 miljoen ecu.

Artikel 3

1. De Commissie zal de ondernomen acties permanent evalueren. 2. De Raad en de ministers van Volksgezondheid zullen de doeltreffendheid van de ondernomen acties uit wetenschappelijk oogpunt evalueren. Met het oog hierop zal de Commissie in de tweede helft van 1992 een verslag ter zake voorleggen.

3. De Commissie zal het Europese Parlement, de Raad en het Economisch en Sociaal Comité regelmatig op de hoogte stellen van de stand van haar werkzaamheden.

4. Voorts wordt de Commissie verzocht alle vormen van uitwisseling met derde landen met betrekking tot de in de bijlage genoemde activiteiten te stimuleren.

Gedaan te Brussel, 17 mei 1990.

Voor de Raad

De Voorzitter

R. O'HANLON

(1) PB nr. C 96 van 17. 4. 1990.

(2) PB nr. C 329 van 30. 12. 1989, blz. 60.

(3) PB nr. C 184 van 23. 7. 1986, blz. 19.

(4) PB nr. L 160 van 28. 6. 1988, blz. 52.

BIJLAGE

IN 1990-1994 TE VERRICHTEN WERKZAAMHEDEN

I. KANKERPREVENTIE (met inbegrip van opsporing)

In aanvulling op de lopende wetgevingswerkzaamheden:

A. Preventie van het tabaksgebruik

- Stimulering van projecten van Europees belang inzake de preventie van tabaksgebruik, met name bij doelgroepen zoals jongeren, vrouwen, leerkrachten en gezondheidswerkers.

- Stimulering van modelacties onder gezondheidswerkers en leerkrachten voor het aanleren van methoden om met roken te stoppen.

- Stimulering van innoverende voorlichtingscampagnes tot preventie van het tabaksgebruik, zowel bij het grote publiek als op de arbeidsplaats.

- Financiering van een studie betreffende de reconversiemogelijkheden voor tabaksplantages.

B. Voeding en kanker (met inbegrip van alcoholgebruik)

- Stimulering van studies over voedingsgewoonten en kanker, in nauwe samenhang met het communautaire programma inzake geneeskundig onderzoek (meta-analyses, case-studies, prospectieve studies, studies naar de werking van kankerremmende agentia).

- Opstelling en verspreiding van aanbevelingen inzake voeding ter verbetering van de kankerpreventie.

C. Strijd tegen kankerverwekkende agentia

- Voortzetting van alle Gemeenschapsacties inzake bescherming tegen ioniserende straling.

- Steun voor vergelijkende studies van Europees belang tot verbetering van de bescherming tegen ultraviolette straling.

- Steun voor Europese studies betreffende de mogelijke kankerverwekkende eigenschappen van bepaalde chemische substanties.

- Voortzetting van de classificatie en de etikettering van kankerverwekkende stoffen op Europees niveau en van de voorlichtingscampagne door middel van gespecialiseerde jaarlijkse publikaties.

D. Systematische opsporing en vroegtijdige diagnose

- Voortzetting van vergelijkende studies tot verbetering van de organisatie van de kankeropsporingsprogramma's.

- Uitbreiding en begeleiding van het Europese netwerk van model-programma's voor de opsporing van borstkanker ten einde de Lid-Staten bij te staan bij het bepalen van een algemeen opsporingsbeleid.

- Evaluatie van de bestaande opsporingsprogramma's voor baarmoederhalskanker en het opzetten van een Europees netwerk van regionale of plaatselijke modelprogramma's.

- Voortzetting van evaluatiestudies inzake opsporingsprogramma's voor colorectale kanker en eventueel het opzetten van een Europees netwerk.

- Bevordering van studies van Europees belang naar de doeltreffendheid en de haalbaarheid van vroegtijdige opsporing van andere soorten kanker.

- Bevordering en ondersteuning van de opsporingsprogramma's, in nauwe cooerdinatie met de programma's AIM en RACE, wanneer de verkennende studies positieve resultaten hebben opgeleverd.

E. Kankerregistratie en soortgelijke acties

- Steun voor de uitwisseling van ervaringen op het gebied van het opzetten van kankerregistratiesystemen in de Gemeenschap en voor het opzetten van een Europees netwerk in samenwerking met het Internationaal Instituut voor Kankeronderzoek en in nauwe cooerdinatie met de programma's AIM en RACE.

F. Overige aspecten

1. Evaluatie van de werking van de verschillende beenmergbanken.

2. Haalbaarheidsstudie inzake de samenwerking tussen deze banken en, indien passend, steun voor de bestaande Europese samenwerking op dit gebied.

3. Uitwisseling van ervaringen inzake toezicht op de kwaliteit van de verzorging.

4. Opstellen van een bij te werken lijst van behandelingen die door de internationale wetenschappelijke gemeenschap als waardevol worden erkend. II. VOORLICHTING EN GEZONDHEIDSEDUCATIE

A. Voorlichting van het publiek

- Eventuele bijwerking van de Europese code tegen kanker.

- Herhaling van Europese voorlichtingscampagnes over kanker, indien mogelijk in de tweede week van oktober. Aanmoediging, in dit verband, van de openbare en particuliere televisieomroepen om kosteloze spots over het onderwerp kankerbestrijding uit te zenden.

- Produktie van Europese informatiepakketten over preventie, opsporing en behandeling van kanker, die aan de nationale behoeften kunnen worden aangepast.

- Verspreiding van de Europese code onder het grote publiek door de bij het actieplan betrokken partners.

- Steun voor innoverende acties inzake voorlichting over kankerpreventie voor bepaalde doelgroepen.

- Voorlichting aan de werknemers, met name aan de migrerende werknemers, over de bestrijding van beroepskankers in het kader van de bestaande communautaire richtlijnen.

B. Gezondheidseducatie en kanker

- Steun voor voorlichting en bewustmaking van leerkrachten in verband met de »Europese code tegen kanker"

- Verspreiding van Europees lesmateriaal voor gezondheidseducatie.

- Bevordering van modelprojecten om jongeren bewust te maken van de »Europese code tegen kanker".

- Stimuleren, op school, van een wijziging van de voedingsgewoonten, met name het stimuleren van de consumptie van groenten en fruit tijdens de pauzes en de maaltijden.

III. OPLEIDING VAN GEZONDHEIDSWERKERS

- Steun voor de organisatie van nationale of regionale bijeenkomsten voor het propageren van de in 1989 gedane Europese aanbevelingen betreffende de opleiding op het gebied van kanker in het kader van de basisopleiding voor gezondheidswerkers.

- Steun voor de oprichting van drie experimentele Europese netwerken van medische faculteiten, verpleegkundigenopleidingen en opleidingen tandheelkunde, met het oog op de uitvoering van de aanbevelingen betreffende de opleiding op het gebied van kanker die in 1988 zijn gedaan door de drie Europese Raadgevende Comités voor de opleiding van gezondheidswerkers.

- Bevordering van acties inzake opleiding op het gebied van kanker.

- Ondersteuning van de intracommunautaire mobiliteit van gezondheidswerkers ter verbetering van hun gespecialiseerde opleiding op het gebied van kanker.

- Verzameling en uitwisseling van lesmateriaal van Europees belang voor de opleiding van gezondheidswerkers.

- Uitwisseling van ervaringen en steun voor de organisatie van Europese studiebijeenkomsten voor de bijscholing van gezondheidswerkers.

- Uitwisseling van ervaring tussen de Lid-Staten op het gebied van pijnstillende behandelingen, palliatieve en langdurige verzorging en de rol van de gezondheidswerkers.

IV. KANKERONDERZOEK

- Bijdrage aan de voorbereiding van een vijfde Europees programma voor de cooerdinatie van het onderzoek inzake geneeskunde en volksgezondheid en een zesde medisch onderzoekprogramma van de Europese Gemeenschap voor Kolen en Staal.