VERORDENING (EU) 2015/359 VAN DE COMMISSIE

van 4 maart 2015

tot uitvoering van Verordening (EG) nr. 1338/2008 van het Europees Parlement en de Raad betreffende statistieken over de uitgaven voor gezondheidszorg en de financiering daarvan

(Voor de EER relevante tekst)

DE EUROPESE COMMISSIE,

Gezien het Verdrag betreffende de werking van de Europese Unie,

Gezien Verordening (EG) nr. 1338/2008 van het Europees Parlement en de Raad van 16 december 2008 betreffende communautaire statistieken over de volksgezondheid en de gezondheid en veiligheid op het werk (1), en met name artikel 9, lid 1, en bijlage II, onder d),

Overwegende hetgeen volgt:

In overeenstemming met artikel 6, lid 2, van Verordening (EG) nr. 1338/2008 is er een kosten-batenanalyse gemaakt waarin rekening is gehouden met de voordelen van de beschikbaarheid van gegevens over uitgaven voor gezondheidszorg en de financiering daarvan in verhouding tot de kosten van het verzamelen van gegevens, hetgeen de lidstaten sinds 2005 op vrijwillige basis hebben gedaan overeenkomstig de beginselen van het systeem van gezondheidsrekeningen, en de belasting voor de lidstaten. Uit hoofde van artikel 6, lid 1, van Verordening (EG) nr. 1338/2008 heeft de Commissie in 2013 en 2014 proefstudies ingeleid die op vrijwillige basis door de lidstaten zijn voltooid. De Commissie heeft tijdens een aantal bijeenkomsten verschillende gebruikersbehoeften besproken met de lidstaten. De beschikbaarheid van EU-brede gegevens zal waarschijnlijk grote voordelen opleveren voor besluiten met betrekking tot gezondheids- en sociaal beleid.

Om de relevantie en de vergelijkbaarheid van de gegevens te waarborgen, dient de handleiding uit 2011 voor het systeem van gezondheidsrekeningen (2) , die door de Commissie (Eurostat), de Organisatie voor Economische Samenwerking en Ontwikkeling (OESO) en de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is opgesteld en waarin de begrippen, definities en methoden voor gegevensverwerking met betrekking tot uitgaven voor gezondheidszorg en de financiering daarvan zijn vastgesteld, de basis te vormen voor de gedetailleerde vragenlijst en de begeleidende richtsnoeren die worden gebruikt bij de gezamenlijke jaarlijkse verzameling die door deze drie organen wordt uitgevoerd.

De in deze verordening vervatte maatregelen zijn in overeenstemming met het advies van het Comité voor het Europees statistisch systeem,

HEEFT DE VOLGENDE VERORDENING VASTGESTELD:

Artikel 1

In deze verordening zijn voorschriften vastgelegd voor de ontwikkeling en productie van Europese statistieken over uitgaven voor gezondheidszorg en de financiering daarvan, één van de onderwerpen voor statistieken over gezondheidszorg die is opgenomen in bijlage II bij Verordening (EG) nr. 1338/2008.

Artikel 2

De bij de toepassing van deze verordening te gebruiken definities zijn vastgelegd in bijlage I.

Artikel 3

De lidstaten verstrekken gegevens over de in bijlage II gespecificeerde gebieden.

Artikel 4

1. Elk jaar verstrekken de lidstaten de vereiste gegevens en de daarmee verband houdende standaard referentiemetagegevens. De referentieperiode is het kalenderjaar.

2. De gegevens en referentiemetagegevens voor het referentiejaar N worden uiterlijk op 30 april N + 2 verzonden.

3. De gegevens en referentiemetagegevens worden jaarlijks bij de Europese Commissie (Eurostat) ingediend via de diensten van het centrale toegangspunt, of worden beschikbaar gemaakt zodat de Europese Commissie (Eurostat) de gegevens en referentiemetagegevens elektronisch op kan vragen.

4. Het eerste referentiejaar is 2014.

5. Het laatste referentiejaar is 2020.

6. Als afwijking van lid 2 verstrekken de lidstaten de gegevens en referentiemetagegevens voor het referentiejaar 2014 uiterlijk op 31 mei 2016.

Artikel 5

1. De lidstaten verstrekken gegevens op het in bijlage II gespecificeerde aggregatieniveau.

2. De lidstaten verstrekken de vereiste referentiemetagegevens, met name over de gegevensbronnen, de dekking ervan en de gebruikte compilatiemethoden, informatie over kenmerken van de nationale uitgaven voor gezondheidszorg en de financiering daarvan die specifiek zijn voor de lidstaten en afwijken van de in bijlage I verstrekte definities, verwijzingen naar nationale wetgeving waarin deze de basis vormen voor de uitgaven voor gezondheidszorg en de financiering daarvan, alsmede informatie over eventuele wijzigingen van de hier genoemde statistische begrippen.

Artikel 6

Deze verordening treedt in werking op de twintigste dag na die van de bekendmaking ervan in het Publicatieblad van de Europese Unie.

Deze verordening is verbindend in al haar onderdelen en is rechtstreeks toepasselijk in elke lidstaat.

(1) PB L 354 van 31.12.2008, blz. 70.

(2) OESO, Eurostat, WHO (2011), „A System of Health Accounts”, OECD Publishing, doi: 10.1787/9789264116016-en

„Aanbieders uit de rest van de wereld”: alle in het buitenland gevestigde eenheden die gezondheidszorg (goederen en diensten) aanbieden, alsmede in het buitenland gevestigde eenheden die betrokken zijn bij activiteiten op het gebied van gezondheid.

„Aanbieders van preventieve zorg”: organisaties die in de eerste plaats collectieve preventieprogramma's en -campagnes/volksgezondheidsprogramma's voor specifieke groepen van personen of de algehele bevolking aanbieden, zoals agentschappen voor de bevordering en bescherming van de gezondheid of instituten voor volksgezondheid alsmede gespecialiseerde instellingen met als voornaamste activiteit het aanbieden van primaire preventieve zorg;

„Detailhandelaren en andere aanbieders van medische goederen”: inrichtingen met als voornaamste activiteit de verkoop van medische producten aan de bevolking voor persoonlijke of huishoudelijke consumptie of voor persoonlijk of huishoudelijk gebruik, inclusief installatie en reparatie in combinatie met verkoop;

„Aanbieders van ondersteunende diensten”: inrichtingen die rechtstreeks specifieke aanvullende diensten aan ambulante patiënten verlenen, onder toezicht van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg en buiten het kader van de behandeling door ziekenhuizen, ouderenzorg, aanbieders van ambulante zorg of andere aanbieders;

„Aanbieders van ambulante gezondheidszorg”: inrichtingen die zich in de eerste plaats bezighouden met de rechtstreekse verlening van gezondheidszorgdiensten aan ambulante patiënten die geen opname behoeven, inclusief praktijken van huisartsen en medisch specialisten en instellingen die gespecialiseerd zijn in de behandeling van ambulante gevallen en in de levering van thuiszorg;

„Residentiële faciliteiten voor langdurige zorg”: inrichtingen die zich in de eerste plaats bezighouden met de verlening van langdurige zorg aan hun bewoners, bestaande uit een combinatie van verpleging, toezichthoudende of andere vormen van zorg, naargelang de noden van de bewoners, waarbij een aanzienlijk deel van het productieproces en van de verstrekte zorg een mix van gezondheids- en sociale diensten is en de gezondheidszorg voornamelijk bestaat uit verpleegkunde in combinatie met persoonlijke verzorgingsdiensten;

„Financieringsregelingen uit de rest van de wereld”: financiële regelingen waarbij sprake is van de betrokkenheid van of die beheerd worden door institutionele eenheden die in het buitenland gevestigd zijn maar middelen verzamelen en bundelen en gezondheidszorg (goederen en diensten) aankopen ten behoeve van ingezetenen, zonder dat deze middelen via een regeling voor ingezetenen worden verzonden;

„Betaling door het huishouden”: een directe betaling voor gezondheidszorg (goederen en diensten) uit het primaire inkomen of spaargeld van het huishouden, waarbij de betaling door de gebruiker wordt gedaan op het moment van de aankoop van de goederen of het gebruik van de diensten;

„Vrijwillige ziektekostenverzekeringen”: regelingen gebaseerd op de aankoop van een zorgverzekering, die niet verplicht is gesteld door de overheid en waarvoor verzekeringspremies direct of indirect kunnen worden gesubsidieerd door de overheid;

„Verplichte premiegebonden ziektekostenverzekering”: een financieringsregeling om te zorgen voor toegang tot gezondheidszorg voor specifieke bevolkingsgroepen door middel van bij wet of door de regering bepaalde verplichte deelneming en subsidiabiliteit gebaseerd op de betaling van premies voor de ziektekostenverzekering door of namens de betrokken personen;

„Preventieve zorg”: elke maatregel die is gericht op het vermijden of verminderen van het aantal of de ernst van letsels en ziekten, de gevolgen daarvan en de daaraan verbonden complicaties;

„Therapeutische apparatuur en andere medische goederen” (niet gespecificeerd naar functie): medische duurzame goederen met inbegrip van orthopedische hulpmiddelen ter ondersteuning of correctie van misvormingen en/of afwijkingen van het menselijk lichaam, orthopedische apparatuur, prothesen of kunstmatige verlengingen die het ontbrekende lichaamsdeel vervangen, en andere prothetische hulpmiddelen zoals implantaten ter vervanging of aanvulling van de functionaliteit van een ontbrekende biologische structuur en technisch-medische apparatuur, waarvan de functie en wijze van verstrekking niet worden gespecificeerd;

„Ondersteunende diensten” (niet gespecificeerd naar functie): met de gezondheidszorg en langdurige zorg verband houdende diensten waarvan de functie en wijze van verstrekking niet worden gespecificeerd en waarvan de patiënt rechtstreeks gebruikmaakt, met name tijdens onafhankelijk contact met het gezondheidszorgstelsel, en die geen integrerend deel uitmaken van een zorgpakket, zoals laboratorium- of beelddiensten, patiëntenvervoer en spoedhulp;

„Thuiszorg”: de medische, ondersteunende en verpleegkundige diensten waarvan patiënten in hun woning gebruikmaken en waarbij de aanbieder van de diensten fysiek aanwezig is;

„Ambulante zorg”: de geplande medische en paramedische diensten die in een zorginstelling worden geleverd aan patiënten die officieel zijn opgenomen voor een diagnose, behandeling of andere vormen van gezondheidszorg en op dezelfde dag naar huis mogen;

„Rehabilitatie”: de diensten voor het stabiliseren, verbeteren of herstellen van aangetaste lichaamsfuncties en -structuren, het compenseren van ontbrekende of verdwenen lichaamsfuncties en -structuren, het verbeteren van activiteiten en deelname en het voorkomen van schade, medische complicaties en risico's;

„Curatieve zorg”: de verlening van gezondheidszorgdiensten met als voornaamste doel de verlichting van symptomen, de vermindering van de ernst van een ziekte of een letsel of de bescherming tegen de verergering ervan of complicaties die levensbedreigend kunnen zijn of een normaal functioneren kunnen verhinderen;

BIJLAGE II

Bestreken onderwerpen en kenmerken daarvan, gegevens over meervoudige indelingen en uitsplitsingen

1. Meervoudige indeling van lopende uitgaven voor gezondheidszorg naar gezondheidzorgfuncties (HC) en financieringsregelingen (HF) (1)

Financieringsregelingen HF.1.1 HF.1.2; HF.1.3 HF.2.1 HF.2.2 HF.2.3 HF.3 HF.4 Gezondheidszorgfuncties Overheidsregelingen Verplichte premiegebonden ziektekostenverzekeringen en Verplichte medische spaarrekeningen (2) Vrijwillige ziektekostenverzekeringen Financieringsregelingen van instellingen zonder winstoogmerk Financieringsregelingen van ondernemingen Betaling door het huishouden Financieringsregelingen uit de rest van de wereld Lopende uitgaven voor gezondheidszorg HF.1-HF.4 HC.1.1; HC.2.1 Intramurale curatieve zorg en revalidatie HC.1.2; HC.2.2 Ambulante curatieve zorg en revalidatie HC.1.3; HC.2.3 Poliklinische curatieve zorg en revalidatie HC.1.4; HC.2.4 Curatieve zorg en revalidatie bij de patiënt thuis HC.3.1 Intramurale langdurige zorg (gezondheid) HC.3.2 Ambulante langdurige zorg (gezondheid) HC.3.3 Poliklinische langdurige zorg (gezondheid) HC.3.4 Langdurige thuiszorg (gezondheid) HC.4 Ondersteunende diensten (niet-gespecificeerd naar functie) HC.5.1 Farmaceutische producten en andere medische niet-duurzame goederen (niet-gespecificeerd naar functie) HC.5.2 Therapeutische apparaten en andere medische goederen (niet-gespecificeerd naar functie) HC.6 Preventieve zorg (3) HC.7 Bestuur, gezondheidszorgstelsel en financiële administratie HC.9 Overige diensten in de gezondheidszorg, niet elders geclassificeerd (n.e.g.). Lopende uitgaven voor gezondheidszorg HC.1-HC.9





2. Meervoudige indeling van lopende uitgaven voor gezondheidszorg naar gezondheidzorgfuncties (HC) en gezondheidszorgaanbieders (HP) (4)

Gezondheidszorgaanbieders HP.1 HP.2 HP.3 HP.4 HP.5 HP.6 HP.7 HP.8 HP.9 Gezondheidszorgfuncties Ziekenhuizen Residentiële faciliteiten voor langdurige zorg Aanbieders van ambulante gezondheidszorg Aanbieders van ondersteunende diensten Detailhandelaren en andere aanbieders van medische goederen Aanbieders van preventieve zorg Aanbieders van de administratie en financiering van gezondheidszorgstelsels Rest van de economie Rest van de wereld Lopende uitgaven voor gezondheidszorg HP.1-HP.9 HC.1.1; HC.2.1 Intramurale curatieve zorg en revalidatie HC.1.2; HC.2.2 Ambulante curatieve zorg en revalidatie HC.1.3; HC.2.3 Poliklinische curatieve zorg en revalidatie HC.1.4; HC.2.4 Curatieve zorg en revalidatie bij de patiënt thuis HC.3.1 Intramurale langdurige zorg (gezondheid) HC.3.2 Ambulante langdurige zorg (gezondheid) HC.3.3 Poliklinische langdurige zorg (gezondheid) HC.3.4 Langdurige thuiszorg (gezondheid) HC.4 Ondersteunende diensten (niet-gespecificeerd naar functie) HC.5.1 Farmaceutische producten en andere medische niet-duurzame goederen (niet-gespecificeerd naar functie) HC.5.2 Therapeutische apparaten en andere medische goederen (niet-gespecificeerd naar functie) HC.6 Preventieve zorg (5) HC.7 Bestuur, gezondheidszorgstelsel en financiële administratie HC.9 Overige diensten in de gezondheidszorg, niet elders geclassificeerd (n.e.g.) Lopende uitgaven voor gezondheidszorg HC.1-HC.9





3. Meervoudige indeling van lopende uitgaven voor gezondheidszorg naar zorgaanbieders (HP) en financieringsregelingen (HF) (6)

Financieringsregelingen HF.1.1 HF.1.2; HF.1.3 HF.2.1 HF.2.2 HF.2.3 HF.3 HF.4 Gezondheidszorgaanbieders Overheidsregelingen Verplichte premiegebonden ziektekostenverzekeringen en Verplichte medische spaarrekeningen (7) Vrijwillige ziektekostenverzekeringen Financieringsregelingen van instellingen zonder winstoogmerk Financieringsregelingen van ondernemingen Betaling door het huishouden Financieringsregelingen uit de rest van de wereld (niet-ingezeten) Lopende uitgaven voor gezondheidszorg HF.1-HF.4 HP.1 Ziekenhuizen HP.2 Residentiële faciliteiten voor langdurige zorg HP.3 Aanbieders van ambulante gezondheidszorg HP.4 Aanbieders van ondersteunende diensten HP.5 Detailhandelaren en andere aanbieders van medische goederen HP.6 Aanbieders van preventieve zorg HP.7 Aanbieders van de administratie en financiering van gezondheidszorgstelsels HP.8 Rest van de economie HP.9 Rest van de wereld Lopende uitgaven voor gezondheidszorg HP.1-HP.9

(1) De gegevens worden overgedragen in miljoenen van de nationale valuta.

(2) De uitgaven voor HF.1.3 moeten worden vermeld in de metagegevens.

(3) Preventieve zorg wordt verleend op basis van een gezondheidsbevorderingsstrategie die er onder meer op gericht is mensen in staat te stellen hun gezondheid te verbeteren via de controle over bepaalde van de onmiddellijke determinanten ervan. Interventies worden opgenomen wanneer het hoofddoel de bevordering van de gezondheid is en als zij zich voordoen voordat de diagnose is gesteld. Preventieve zorg omvat interventies voor zowel individueel als collectief gebruik.

(4) De gegevens worden overgedragen in miljoenen van de nationale valuta.

(5) Preventieve zorg wordt verleend op basis van een gezondheidsbevorderingsstrategie die er onder meer op gericht is mensen in staat te stellen hun gezondheid te verbeteren via de controle over bepaalde van de onmiddellijke determinanten ervan. Interventies worden opgenomen wanneer het hoofddoel de bevordering van de gezondheid is en als zij zich voordoen voordat de diagnose is gesteld. Preventieve zorg omvat interventies voor zowel individueel als collectief gebruik.

(6) De gegevens worden overgedragen in miljoenen van de nationale valuta.

(7) De uitgaven voor HF.1.3 moeten worden vermeld in de metagegevens.