30.7.72 Publikatieblad vandeEuropeseGemeenschappen Nr.L172/1
I
(Besluitenwaarvandepublikatievoorwaardeisvoordetoepassing)
VERORDENING (EEG)Nr.1600/72VANDECOMMISSIE
van20juli1972
totwijzigingvandebijlagevanVerordening (EEG)nr.1373/70houdendegemeen­
schappelijkeuitvoeringsbepalingen inzakehetstelselvaninvoer-,uitvoer-envoorfixatie­
certificatenvoorlandbouwprodukten waarvooreenstelselvangemeenschappelijke
prijzengeldt
toetredingsvoorwaarden endeaanpassingderVer­
dragen;dathierintechnischeaanpassingenvantaal­
kundigeaardaangebrachtmoetenwordendienood­
zakelijkzijninverbandmetdetoetredingvan
nieuweLid-Staten,
HEEFTDEVOLGENDE VERORDENING
VASTGESTELD :
Artikel1DECOMMISSIE VANDEEUROPESE
GEMEENSCHAPPEN ,
GeletophetVerdragtotoprichtingvandeEuropese
EconomischeGemeenschap ,
GeletophetVerdragbetreffendedetoetredingvan
hetKoninkrijkDenemarken ,Ierland,hetKoninkrijk
NoorwegenenhetVerenigdKoninkrijkvanGroot-
BrittanniëenNoord-Ierland totdeEuropeseEcono­
mischeGemeenschap endeEuropeseGemeenschap
voorAtoomenergie ,
GeletopdeAktebetreffendedetoetredingsvoorwaar ­
denendeaanpassingderVerdragen,enmetname
opdeartikelen30en153,
Overwegende datVerordening (EEG)nr.1373/70
vandeCommissievan10juli1970houdendege­
meenschappelijke uitvoeringsbepalingen inzakehet
stelselvaninvoer-,uitvoer-envoorfixatiecertifica ­
tenvoorlandbouwprodukten waarvooreenstelsel
vangemeenschappelijke prijzengeldt(*),laatstelijk
gewijzigdbijVerordening (EEG)nr.2849/71(2),is
vermeldinbijlageIIvandeAktebetreffendedeDeaanVerordening (EEG)nr.1373/70gehechte
modellenvooraanvragenvancertificaten,voorcer­
tificatenenvooruittrekselsvancertificatenworden
vervangendoordeaandezeverordeninggehechte
modellen.
Artikel2
Dezeverordeningtreedtinwerkingop1februari
1973.Volgenshetoudemodelopgesteldeaanvragen
vancertificaten,certificatenenuittrekselsvancerti­
ficatenmogenevenweltotenmet31december1973
afgegevenworden.
Dezeverordeningisverbindendinalhaaronderdelenenisrechtstreekstoepasselijkin
elkeLid-Staat .
GedaanteBrussel,20juli1972.
VoordeCommissie
DeVoorzitter
S.L.MANSHOLT
(!)PBnr.L158van20.7.1970 ,blz .1.
(2)PBnr.L286van30.121971 ,blz .24.

E.G.E.F.E.C.C.E.INVOER-OFVOORFIXATIECERTIFICAAT
IMPORTLICENS ELLERFORUDFASTSÆTTELSESATTEST
EINFUHRLIZENZ ODERVORAUSFESTSETZUNGSBESCHEINIGUNG
IMPORTLICENCEORPRE-FIXATION CERTIFICATE
CERTIFICAT D'IMPORTATION OUDEPRÉFIXATION
TITOLOD'IMPORTAZIONE ODlPREFISSAZIONE
IMPORTLISENS ELLERFORHÅNDSLISENS1Droogstempel enperforatievandeinstantievan
afgifte0:
2NLA000000EXEMPLAAR VOOR
DERECHTHEBBENDE 1
3aInstantievanafgifte(naamenadres): 4aRechthebbende (naam,volledigadresenLid-Staat):
3b 4bRechtenovergedragenaan:
vanaf
5INTEVOERENPRODUKT
6Handelsbenaming : 7Omschrijvingvolgensdenomenclatuur vanhetG.D.T.:
8TariefpostvanhetG.D.T.:
9Statistieknummer (2):
10Nettogewicht ,inhoud,enz.(3):
(incijfers)
11Nettogewicht ,inhoud,enz.(3):
(inletters)
12Bijzonderevermeldingen :13Landvanherkomst :
Verplicht :JANEEN
14Landvanoorsprong :
Verplicht :JANEEN
15Vaststellingvoorafgevraagd:JANEEN
16Totaalbedragvandewaarborginnationalemunt(4):
17HEFFINGVOORAFVASTGESTELD OP PER
(menters)(eenheid)
18Maand
enjaar19Totaalbedrag inna­
tionalemunt(4)18Maand
enjaar19Totaalbedrag inna­
tionalemunt(4)18Maand
enjaar19Totaalbedrag inna­
tionalemunt(4)
20Bijzonderevoorwaarden :
21Laatstedagvangeldigheid : 22Tolerantie :...%meer
25Afgegevente
ondernr.,op 23Geldigheidsduur verlengdtotenmet
voor(5):
Te,op 26Stempelenhandtekeningvandeinstantievanafgifte:
24Stempelenhandtekening vandeinstantievanafgiftevan
hetcertificaat:
(')Slechtsintevullenwanneervak26nietwordtgebruikt.
(*)IntevullenvolgensdevoorschriftenvandeLid-Staatvanafgifte;dezevermeldinglaatdegeldigheidvanhetcertificaatonverlet.
(3)Metaanduidingvandeeenheid.
()Onverminderd detoepassingvanhetbepaaldeinartikel1,lid2,artikel2-,lid2,enartikel4vanVerordening (EEG)nr.1134/68.
(6)Nettogewicht ,inhoud,enz.metaanduidingvandeeenheid.

27AFSCHRIJVINGEN
28Nettogewicht ,inhoud,enz.
(metaanduidingvandeeenheid)31Douanedocument
(soortennr.)of
„Uittrekselnr..."en
datumvanafschrijving32Naam,Lid-Staat,stempelenhand­
tekeningvandeafschrijvende
instantie29Incijfers(*)30Inlettersvoordeafgeschre­
venhoeveelheid
I
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
()Deel1voordebeschikbarehoeveelheid,deel2voordeafteschrijvenhoeveelheid.
33Hierdeeventueleverlengstrookbevestigen.

E.G.E.F.E.C.C.E.INVOER-OFVOORFIXATIECERTIFICAAT
IMPORTLICENS ELLERFORUDFASTS /ETTELSESATTEST
EINFUHRLIZENZ ODERVORAUSFESTSETZUNGSBESCHEINIGUNG
IMPORTLICENCEORPRE-FIXATION CERTIFICATE
CERTIFICAT D'IMPORTATION OUDEPRÉFIXATION
TITOLOD'IMPORTAZIONE ODlPREFISSAZIONE
IMPORTLISENS ELLERFORHÅNDSLISENS1Droogstempel enperforatievandeinstantievan
afgifte(x):
22NLA000000EXEMPLAAR
VOORDEINSTANTIE VANAFGIFTE
3aInstantievanafgifte(naamenadres): 4aRechthebbende (naam,volledigadresenLid-Staat):
3b 4bRechtenovergedragenaan:
vanaf
5INTEVOERENPRODUKT
6Handelsbenaming : ■7Omschrijving volgensdenomenclatuur vanhetG.D.T.:
8TariefpostvanhetG.D.T.:
9Statistieknummer (J):
10Nettogewicht ,inhoud,enz.(*):
(incijfers)
11Nettogewicht ,inhoud,enz.(3):
(inletters)
13Landvanherkomst :12Bijzonderevermeldingen :Verplicht :JANEEN
14Landvanoorsprong :
Verplicht:JANEEN
15Vaststellingvoorafgevraagd:JANEEN
16Totaalbedragvandewaarborginnationalemunt(*):
17HEFFINGVOORAFVASTGESTELD OP PER
(incijfers)(eenheid)
18Maand
enjaar19Totaalbedrag inna­
tionalemunt(4)18Maand
enjaar18Maand
enjaar19Totaalbedrag inna­
tionalemunt(4)19Totaalbedrag inna­
tionalemunt(4)
20Bijzonderevoorwaarden :
21Laatstedagvangeldigheid : 22Tolerantie :...%meer
25Afgegevente
ondernr.,op 23Geldigheidsduur verlengdtotenmet
voor(5):
Te ,op 26Stempelenhandtekeningvandeinstantievanafgifte:
24Stempelenhandtekening vandeinstantievanafgiftevan
hetcertificaat :
()Slechtsintevullenwanneervak26nietwordtgebruikt.
C)IntevullenvolgensdevoorschriftenvandeLid-Staatvanafgifte;dezevermeldinglaatdegeldigheidvanhetcertificaatonverlet.
(*)Metaanduidingvandeeenheid.
(4)Onverminderd detoepassingvanhetbepaaldeinartikel1,lid2,artikel2,lid2,enartikel4van.Verordening (EEG)nr.1134/68.
(6)Nettogewicht,inhoud,enz.metaanduidingvandeeenheid.

E.G.E.F.E.C.C.E.INVOER-OFVOORFIXATIECERTIFICAAT
IMPORTLICENS ELLERFORUDFASTSÆTTELSESATTEST
EINFUHRLIZENZ ODERVORAUSFESTSETZUNGSBESCHEINIGUNG
IMPORTLICENCEORPRE-FIXATION CERTIFICATE
CERTIFICAT D'IMPORTATION OUDEPRÉFIXATION
TITOLOD'IMPORTAZIONE ODlPREFISSAZIONE
IMPORTLISENS ELLERFORHÅNDSLISENS1
2AANVRAAG
3aInstantievanafgifte(naamenadres): 4aAanvrager(naam,volledigadresenLid-Staat):
3b 4b
5INTEVOERENPRODUKT
6Handelsbenaming : 7Omschrijving volgensdenomenclatuur vanhetG.D.T.:
8TariefpostvanhetG.D.T.:
9Statistieknummer (*):
10Nettogewicht ,inhoud,
enz.(2):
(incijfers)11Nettogewicht ,inhoud,enz.(2):
(inletters)
13Landvanherkomst : 12Bijzonderevermeldingen :
Verplicht :JANEEN
14Landvanoorsprong :
Verplicht:JANEEN
15Vaststellingvoorafgevraagd:JANEEN
16Totaalbedrag vandewaarborginnationalemunt(s):
Te ,de
Handtekening vandeaanvrager
(')IntevullenvolgensdevoorschriftenvandeLid-Staatvanafgifte;dezevermeldinglaatdegeldigheidvanhetcertificaatonverlet.
(*)Metaanduidingvandeeenheid.
(*)Onverminderddetoepassingvanhetbepaaldeinartikel1,lid2,artikel2,lid2,enartikel4vanVerordening (EEG)nr.1134/68.

E.G.E.F.E.C.C.E.INVOER-OFVOORFIXATIECERTIFICAAT
IMPORTLICENS ELLERFORUDFASTSÆTTELSESATTEST
EINFUHRLIZENZ ODERVORAUSFESTSETZUNGSBESCHEINIGUNG
IMPORTLICENCEORPRE-FIXATION CERTIFICATE
CERTIFICAT D'IMPORTATION OUDEPRÉFIXATION
TITOLOD'IMPORTAZIONE ODIPREFISSAZIONE
IMPORTLISENS ELLERFORHÅNDSLISENS1Droogstempel enperforatievandeinstantievan
afgifte(x):
12Uittrekselvancertificaat
nr. NLA000000EXEMPLAAR VOORDERECHT­
HEBBENDE
3aInstantievanafgiftevanhetuittreksel(naamenadres):4aRechthebbende (naam,volledigadresenLid-Staat):
3bInstantievanafgiftevanhetcertificaat(naamenadres):4bRechtenovergedragenaan:
vanaf
5INTEVOERENPRODUKT
6Handelsbenaming : 7OmschrijvingvolgensdenomenclatuurvanhetG.D.T.:
8TariefpostvanhetG.D.T.
9Statistieknummer (2):
10Nettogewicht ,inhoud,enz.(3):
(incijfers)
11Nettogewicht ,inhoud,enz.(3):
(inletters)
13Landvanherkomst :12Bijzonderevermeldingen :Verplicht :JANEEN
14Landvanoorsprong :
Verplicht :JANEEN
15Vaststellingvoorafgevraagd:JANEEN
16Totaalbedragvandewaarborginnationalemunt(l):
17HEFFINGVOORAFVASTGESTELD OP PER
(incijfers)(eenheid)
18Maand
enjaar19Totaalbedrag inna­
tionalemunt(4)18Maand
enjaar19Totaalbedrag inna­
tionalemunt(4)18Maand
enjaar19Totaalbedraginna­
tionalemunt(4)
20Bijzonderevoorwaarden :
21Laatstedagvangeldigheid : 22Tolerantie :...%meer
23Geldigheidsduur verlengdtotenmet
voor(5):25Afgegevente
ondernr.,op
Te ,op 26Stempelenhandtekeningvandeinstantievanafgifte:
24Stempelenhandtekeningvandeinstantievanafgiftevan
hetcertificaat :
()Slechtsintevullenwanneervak26nietwordtgebruikt.
(2)IntevullenvolgensdevoorschriftenvandeLid-Staatvanafgifte;dezevermeldinglaatdegeldigheidvanhetcertificaatonverlet.
(s)Metaanduidingvandeeenheid.
(*)Onverminderd detoepassingvanhetbepaaldeinartikel1,lid2,artikel2,lid2,enartikel4vanVerordening (EEG)nr.1134/68.
(5)Nettogewicht ,inhoud,enz.metaanduidingvandeeenheid.

27AFSCHRIJVINGEN
28Nettogewicht ,inhoud,enz.
(metaanduidingvandeeenheid)31Douanedocument
(soortennr.)
endatum
vanafschrijving32Naam,Lid-Staat,stempelenhand­
tekeningvandeafschrijvende
instantie29Incijfers(x)30Inlettersvoordeafgeschre­
venhoeveelheid
1
2
1
2
1
2
1
2
1
Z
1
2
1
2
(l)Deel1voordebeschikbarehoeveelheid,deel2voordeafteschrijvenhoeveelheid.
33Hierdeeventueleverlengstrook bevestigen.

E.G.E.F.E.C.C.E.INVOER-OFVOORFIXATIECERTIFICAAT
IMPORTLICENS ELLERFORUDFASTSÆTTELSESATTEST
EINFUHRLIZENZ ODERVORAUSFESTSETZUNGSBESCHEINIGUNG
IMPORTLICENCEORPRE-FIXATION CERTIFICATE
CERTIFICAT D'IMPORTATION OUDEPRÉFIXATION
TITOLOD'IMPORTAZIONE ODlPREFISSAZIONE
IMPORTLISENS ELLERFORHÅNDSLISENS1Droogstempel enperforatievandeinstantievan
afgifte(x):
A000000EXEMPLAAR
VOORDE,INSTANTIE VANAFGIFTE22Uittrekselvancertificaat
nr. NL
3aInstantievanafgiftevanhetuittreksel(naamenadres):4aRechthebbende (naam,volledigadresenLid-Staat):
3bInstantievanafgiftevanhetcertificaat(naamenadres):4bRechtenovergedragenaan:
vanaf
5INTEVOERENPRODUKT
6Handelsbenaming : 7Omschrijving volgensdenomenclatuur vanhetG.D.T.:
8TariefpostvanhetG.D.T.:
9Statistieknummer (2):
10Nettogewicht ,inhoud,enz.(3):
(incijfers)
11Nettogewicht ,inhoud,enz.(3):
(inletters)
12Bijzonderevermeldingen :13Landvanherkomst :
Verplicht :JANEEN
14Landvanoorsprong :
Verplicht :JANEEN
15Vaststellingvoorafgevraagd:JANEEN
16Totaalbedrag vandewaarborginnationalemunt(4):
17HEFFINGVOORAFVASTGESTELD OP PER
(mcijfers) (eenheid)
18Maand
enjaar19Totaalbedrag inna­
tionalemunt(4)18Maand
enjaar19Totaalbedrag inna­
tionalemunt(4)18Maand
enjaar19Totaalbedrag inna­
tionalemunt(4)
20Bijzonderevoorwaarden :
21Laatstedagvangeldigheid : 22Tolerantie :...%meer
23Geldigheidsduur verlengdtotenmet
voor(5):25Afgegevente
ondernr.,op
Te ,op 26Stempelenhandtekeningvandeinstantievanafgifte:
24Stempelenhandtekeningvandeinstantievanafgiftevan
hetcertificaat :
()Slechtsintevullenwanneervak26nietwordtgebruikt.
(*)IntevullenvolgensdevoorschriftenvandeLid-Staatvanafgifte;dezevermeldinglaatdegeldigheidvanhetcertificaatonverlet.
(*)Metaanduidingvandeeenheid.
(*)Onverminderd detoepassingvanhetbepaaldeinartikel1,lid2,artikel2,lid2,enartikel4vanVerordening (EEG)nr.1134/68.
(5)Nettogewicht ,inhoud,enz.metaanduidingvandeeenheid.

E.G.E.F.E.C.C.E.UITVOER-OFVOORFIXATIECERTIFICAAT
EKSPORTLICENS ELLERFORUDFASTSÆTTELSESATTEST
AUSFUHRLIZENZ ODERVORAUSFESTSETZUNGSBESCHEINIGUNG
EXPORTLICENCEORPRE-FIXATION CERTIFICATE
CERTIFICAT D'EXPORTATION OUDEPRÉFIXATION
TITOLOD'ESPORTAZIONE ODIPREFISSAZIONE
EKSPORTLISENS ELLERFORHÅNDSLISENS1Droogstempel enperforatievandeinstantievan
afgifte(x):
EXEMPLAAR VOORDERECHT­
HEBBENDE12NLA000000
3aInstantievanafgifte(naamenadres): 4aRechthebbende (naam,volledigadresenLid-Staat):
4bRechtenovergedragenaan: 3b
vanaf
5UITTEVOERENPRODUKT
6Handelsbenaming : 7OmschrijvingvolgensdenomenclatuurvanhetG.D.T.(2):
8TariefpostvanhetG.D.T.(2):
9Statistieknummer (2)(3):
10Nettogewicht ,inhoud,
enz.(4):
(incijfers)
11Nettogewicht ,inhoud,enz.(4):
(inletters)
12Bijzonderevermeldingen :13Landvanbestemming :
Verplicht :JANEEN
14Vaststellingvoorafgevraagd:JANEEN
15Totaalbedragvandewaarborginnationalemunt(5):
16Deelnemingaaninschrijving :JANEEN
17OP GELDENDE RESTITUTIE WELKEVOORAFISVASTGESTELD
18Bijzonderevoorwaarden :
19Laatstedagvangeldigheid : 20Tolerantie :...%meer
21Geldigheidsduur verlengdtotenmet
voor(6):23Afgegevente
ondernr.,op
Te ,op
2?Stempelenhandtekening vandeinstantievanafgiftevan
hetcertificaat :24Stempelenhandtekeningvandeinstantievanafgifte:
(*)Slechtsintevullenwanneervak24nietwordtgebruikt.
(2)Dezevermeldingenkunnenopverscheideneproduktenbetrekkinghebbenindegevallenwaarinzulksindecommunautaire regelingenisbepaald.
(8)IntevullenvolgensdevoorschriftenvandeLid-Staatvanafgifte;dezevermeldinglaatdegeldigheidvanhetcertificaatonverlet.
(4)Metaanduidingvandeeenheid.
(6)Onverminderd detoepassingvanhetbepaaldeinartikel1,lid2,artikel2,lid2,enartikel4vanVerordening (EEG)nr.1134/68.
(6)Nettogewicht ,inhoud,enz.metaanduidingvandeeenheid.

27AFSCHRIJVINGEN
28Nettogewicht ,inhoud,enz.
(metaanduidingvandeeenheid)31Douanestelsel ,
douanedocument
(soortennr.)of
„Uittrekselnr..."en
datumvanafschrijving32Naam,Lid-Staat,stempelenhand­
tekeningvande'afschrijvende
instantie29Incijfers(*)30Inlettersvoordeafgeschre­
venhoeveelheid
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
(l)Deel1voordebeschikbarehoeveelheid,deel2voordeafteschrijvenhoeveelheid.
33Hierdeeventueleverlengstrook bevestigen.

E.G.E.F.E.C.C.E.UITVOER-OFVOORFIXATIECERTIFICAAT
EKSPORTLICENS ELLERFORUDFASTSÆTTELSESATTEST
AUSFUHRLIZENZ ODERVORAUSFESTSETZUNGSBESCHEINIGUNG
EXPORTLICENCEORPRE-FIXATION CERTIFICATE
CERTIFICAT D'EXPORTATION OUDEPRÉFIXATION
TITOLOD'ESPORTAZIONE ODIPREFISSAZIONE
EKSPORTLISENS ELLERFORHÅNDSLISENS1Droogstempel enperforatievandeinstantievan
afgifte(x):
2NLA000000EXEMPLAAR
VOORDEINSTANTIE VANAFGIFTE2
3aInstantievanafgifte(naamenadres): 4aRechthebbende (naam,volledigadresenLid-Staat):
3b 4bRechtenovergedragenaan:
vanaf
5UITTEVOERENPRODUKT
6Handelsbenaming : 7OmschrijvingvolgensdenomenclatuurvanhetG.D.T.(2):
8TariefpostvanhetG.D.T.(2):
9Statistieknummer (2)(8):
10Nettogewicht ,inhoud,
enz.(4):
(incijfers)
11Nettogewicht ,inhoud,enz.(4):
(inletters)
12Bijzonderevermeldingen :13Landvanbestemming :
Verplicht :JANEEN
14Vaststellingvoorafgevraagd:JANEEN
15Totaalbedragvandewaarborginnationalemunt(5):
16Deelnemingaaninschrijving :JANEEN
17OP GELDENDE RESTITUTIE WELKEVOORAFISVASTGESTELD
18Bijzonderevoorwaarden :
19Laatstedagvangeldigheid : 20Tolerantie :...%meer
21Geldigheidsduur verlengdtotenmet
voor(6):23Afgegevente
ondernr.,op
Te ,op 24Stempelenhandtekeningvandeinstantievanafgifte:
22Stempelenhandtekening vandeinstantievanafgiftevan
hetcertificaat :
(l)Slechtsintevullenwanneervak24nietwordtgebruikt.
(')Dezevermeldingenkunnenopverscheideneproduktenbetrekkinghebbenindegevallenwaarinzulksindecommunautaire regelingenisbepaald.
(*)IntevullenvolgensdevoorschriftenvandeLid-Staatvanafgifte;dezevermeldinglaatdegeldigheidvanhetcertificaatonverlet.
(4)Metaanduidingvandeeenheid.
(•)Onverminderddetoepassingvanhetbepaaldeinartikel1,lid2,artikel2,lid2,enartikel4vanVerordening (EEG)nr.1134/68.
<*)Nettogewicht ,inhoud,enz.metaanduidingvandeeenheid.

F\.G.E.F.E.C.C.E.
1UITVOER-OFVOORFIXATIECERTlFICAAT
EKSPORTLICENS ELLERFORUDFASTSÆTTELSESATTEST
AUSFUHRLIZENZ ODERVORAUSFESTSETZUNGSBESCHEINIGUNG
EXPORTLICENCEORPRE-FIXATION CERTIFICATE
CERTIFICAT D'EXPORTATION OUDEPRÉFIXATION
TITOLOD'ESPORTAZIONE ODlPREFISSAZIONE
EKSPORTLISENS ELLERFORHÅNDSLISENS
AANVRAAG2
3aInstantievanafgifte(naamenadres): 4aAanvrager (naam,volledigadresenLid-Staat):
3b 4b
5UIT.TEVOERENPRODUKT
6Handelsbenaming : 7Omschrijvingvolgensdenomenclatuur vanhetG.D.T^1):
8TariefpostvanhetG.D.T.(l):
9Statistieknummer (*)(2):
10Nettogewicht ,inhoud,
enz.(3):
(incijfers)11Nettogewicht ,inhoud,enz.(3):
(inletters)
12Bijzonderevermeldingen : 13Landvanbestemming :
Verplicht:JANEEN
14Vaststellingvoorafgevraagd:JANEEN
15Totaalbedragvandewaarborginnationalemunt(4):
16Deelnemingaaninschrijving :JANEEN
Te ,de
Handtekening vandeaanvrager
()P,ievermeldingenkunnenopverscheideneproduktenbetrekkinghebbeninde'gevallenwaarinzulksindecommunautaireregelingenisbepaald
3Invul'envolgensvoorschriftenvandeLid-Staatvanafgifte;dezevermeldinglaatdegeldigheidvanhetcertificaatonverlet P
(a)Metaanduidingvandeeenheid.
(4)Onverminderddetoepassingvanhetbepaaldeinartikel1,lid2,artikel2,lid2,enartikel4vanVerordening(EEG)nr.1134/68.

E.G.E.F.E.C.C.E.
1Droogstempel enperforatievandeinstantievan
afgifte(x):UITVOER-OFVOORFIXATIECERTIFICAAT
EKSPORTLICENS ELLERFORUDFASTSÆTTELSESATTEST
AUSFUHRLIZENZ ODERVORAUSFESTSETZUNGSBESCHEINIGUNG
EXPORTLICENCEORPRE-FIXATION CERTIFICATE
CERTIFICAT D'EXPORTATION OUDEPRÉFIXATION
TITOLOD'ESPORTAZIONE ODlPREFISSAZIONE
EKSPORTLISENS ELLERFORHÅNDSLISENS
NLA000000EXEMPLAAR VOORDERECHT­
HEBBENDE12Uittrekselvancertificaat
nr.
3aInstantievanafgiftevanhetuittreksel(naamenadres):4aRechthebbende (naam,volledigadresenLid-Staat):
3bInstantievanafgiftevanhetcertificaat(naamenadres):4bRechtenovergedragenaan:
vanaf
5UITTEVOERENPRODUKT
6Handelsbenaming : 7OmschrijvingvolgensdenomenclatuurvanhetG.D.T.(2):
8TariefpostvanhetG.D.T.(2):
9Statistieknummer (2)(3):
10Nettogewicht ,inhoud,
enz.(4):
(incijfers)
11Nettogewicht ,inhoud,enz.(4):
(inletters)
12Bijzonderevermeldingen : 13Landvanbestemming :
Verplicht :JANEEN
14Vaststellingvoorafgevraagd:JANEEN
15Totaalbedrag vandewaarborginnationalemunt(6):
16Deelnemingaaninschrijving :JANEEN
17OP GELDENDE RESTITUTIE WELKEVOORAFISVASTGESTELD
18Bijzonderevoorwaarden :
19Laatstedagvangeldigheid : 20Tolerantie :...%meer
21Geldigheidsduur verlengdtotenmet
voor(6):23Afgegevente
ondernr.,op
Te ,op 24Stempelenhandtekeningvandeinstantievanafgifte:
22Stempelenhandtekeningvandeinstantievanafgiftevan
hetcertificaat :
(l)Slechtsintevullenwanneervak24nietwordtgebruikt.
(*)Dezevermeldingenkunnenopverscheideneproduktenbetrekkinghebbenindegevallenwaarinzulksindecommunautaire regelingenisbepaald.
(8)IntevullenvolgensdevoorschriftenvandeLid-Staatvanafgifte;dezevermeldinglaatdegeldigheidvanhetcertificaatonverlet.
(4)Metaanduidingvandeeenheid.
(8)Onverminderd detoepassingvanhetbepaaldeinartikel1,lid2,artikel2,lid2,enartikel4vanVerordening (EEG)nr.1134/68.
(8)Nettogewicht ,inhoud,enz.metaanduidingvandeeenheid.

27AFSCHRIJVINGEN
28Nettogewicht ,inhoud,enz.
(metaanduidingvandeeenheid)32Naam,Lid-Staat,stempelenhand­
tekeningvandeafschrijvende
instantie31Douanestelsel ,
douanedocument
(soortennr.)
endatum
vanafschrijving29Incijfers(*)30Inlettersvoordeafgeschre­
venhoeveelheid
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
L
(l)Deel1voordebeschikbarehoeveelheid,deel2voordeafteschrijvenhoeveelheid.
33Hierdeeventueleverlengstrook bevestigen.

E.G.E.F.E.C.C.E.
1Droogstempel enperforatievandeinstantievan
afgifte(*):UITVOER-OFVOORFIXATIECERTIFICAAT
EKSPORTLICENS ELLERFORUDFASTSÆTTELSESATTEST
AUSFUHRLIZENZ ODERVORAUSFESTSETZUNGSBESCHEINIGUNG
EXPORTLICENCEORPRE-FIXATION CERTIFICATE
CERTIFICAT D'EXPORTATION OUDEPRÉFIXATION
TITOLOD'ESPORTAZIONE ODIPREFISSAZIONE
EKSPORTLISENS ELLERFORHÅNDSLISENS
NLA000000EXEMPLAAR
[VOORDEINSTANTIEVANAFGIFTE22Uittrekselvancertificaat
nr.
3aInstantievanafgiftevanhetuittreksel(naamenadres):4aRechthebbende (naam,volledigadresenLid-Staat):
3bInstantievanafgiftevanhetcertificaat(naamenadres):4bRechtenovergedragenaan:
vanaf
5UITTEVOERENPRODUKT
6Handelsbenaming : 7OmschrijvingvolgensdenomenclatuurvanhetG.D.T.(2):
8TariefpostvanhetG.D.T.(a):
9Statistieknummer (2)(8):
10Nettogewicht ,inhoud,
enz.(4):
(incijfers)
11Nettogewicht ,inhoud,enz.(4):
(inletters)
12Bijzonderevermeldingen : 13Landvanbestemming :
Verplicht:JAǷNEENǷ
14Vaststellingvoorafgevraagd:JAǷNEENǷ
15Totaalbedragvandewaarborginnationalemunt(5):
16Deelnemingaaninschrijving :JAǷNEENǷ
17OP GELDENDE RESTITUTIE WELKEVOORAFISVASTGESTELD
18Bijzonderevoorwaarden :
19Laatstedagvangeldigheid: 20Tolerantie :...%meer
21Geldigheidsduur verlengdtotenmet
voor(0):23Afgegevente
ondernr.op
Te opr24Stempelenhandtekeningvandeinstantievanafgifte:
22Stempelenhandtekening vandeinstantievanafgiftevan
hetcertificaat:
(l)Slechtsintevullenwanneervak24nietwordtgebruikt.
(*)Dezevermeldingenkunnenopverscheideneproduktenbetrekkinghebbenindegevallenwaarinzulksindecommunautaire regelingenisbepaald.
(8)IntevullenvolgensdevoorschriftenvandeLid-Staatvanafgifte;dezevermeldinglaatdegeldigheidvanhetcertificaatonverlet.
(4)Metaanduidingvandeeenheid.
(5)Onverminderd detoepassingvanhetbepaaldeinartikel1,lid2,artikel2,lid2,enartikel4vanVerordening (EEG)nr.1134/68.
{*)Nettogewicht,inhoud,enz.metaanduidingvandeeenheid.