Dit document vormt slechts een documentatiehulpmiddel en versch ĳnt buiten de verantwoordel ĳkheid van de instellingen  
►B VERORDENING (EG) nr. 4/2009 VAN DE RAAD  
van 18 december 2008  
betreffende de bevoegdheid, het toepasselijke recht, de erkenning en de tenuitvoerlegging van 
beslissingen, en de samenwerking op het gebied van onderhoudsverplichtingen  
(PB L 7 van 10.1.2009, blz. 1)  
Gewĳzigd bĳ: 
Publicatieblad  
nr. blz.  datum  
►M1 Uitvoeringsverordening (EU) nr. 1142/2011 van de Commissie van 
10 november 2011  L 293  24  11.11.2011  
►M2 Verordening (EU) nr. 517/2013 van de Raad van 13 mei 2013  L 158  1  10.6.2013  
Gerectificeerd b ĳ: 
►C1 Rectificatie PB L 131 van 18.5.2011, blz. 26 (4/2009)  
►C2 Rectificatie PB L 8 van 12.1.2013, blz. 19 (4/2009)  2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 1
VERORDENING (EG) nr. 4/2009 VAN DE RAAD  
van 18 december 2008  
betreffende de bevoegdheid, het toepasselijke recht, de erkenning en 
de tenuitvoerlegging van beslissingen, en de samenwerking op het 
gebied van onderhoudsverplichtingen  
DE RAAD VAN DE UROPESE UNIE,  
Gelet op het Verdrag tot oprichting van de Europese Gemeenschap, en 
met name op artikel 61, onder c), en artikel 67, lid 2,  
Gezien het voorstel van de Commissie,  
Gezien het advies van het Europees Parlement (  1 ), 
Gezien het advies van het Europees Economisch en Sociaal Comité (  2 ), 
Overwegende hetgeen volgt:  
(1) De Gemeenschap heeft zich ten doel gesteld een ruimte van 
vrijheid, veiligheid en recht te handhaven en te ontwikkelen 
waarin het vrije verkeer van personen gewaarborgd is. Met het 
oog op de geleidelijke totstandbrenging daarvan moet de Ge ­
meenschap onder meer maatregelen op het gebied van de justiti ­
ële samenwerking in burgerlijke zaken met grensoverschrijdende gevolgen aannemen, voor zover nodig voor de goede werking van de interne markt.
 
(2) Overeenkomstig artikel 65, punt b), van het Verdrag dient het 
daarbij onder meer te gaan om maatregelen ter bevordering van de verenigbaarheid van de in de lidstaten geldende regels voor collisie- en jurisdictiegeschillen.
 
(3) In dat kader heeft de Gemeenschap onder meer reeds de volgende 
maatregelen aangenomen: Verordening (EG) nr. 44/2001 van de 
Raad van 22 december 2000 betreffende de rechterlijke bevoegd ­
heid, de erkenning en de tenuitvoerlegging van beslissingen in burgerlijke en handelszaken (
 3 ), Beschikking 2001/470/EG van de 
Raad van 28 mei 2001 betreffende de oprichting van een Euro ­
pees justitieel netwerk in burgerlijke en handelszaken (  4 ), 
Verordening (EG) nr. 1206/2001 van de Raad van 28 mei 2001 betreffende de samenwerking tussen de gerechten van de lidstaten op het gebied van bewijsverkrijging in burgerlijke en handels ­
zaken (
 5 ), Richtlijn 2003/8/EG van de Raad van 27 januari 
2003 tot verbetering van de toegang tot de rechter bij grensover ­
schrijdende geschillen, door middel van gemeenschappelijke mi ­
nimumvoorschriften betreffende rechtsbijstand bij die geschil ­
len (  6 ), Verordening (EG) nr. 2201/2003 van de Raad van 
27 november 2003 betreffende de bevoegdheid en de erkenning  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 2  
( 1 ) Advies uitgebracht op 13 december 2007 (nog niet bekendgemaakt in het 
Publicatieblad) en advies uitgebracht op 4 december 2008 na een nieuwe raadpleging (nog niet bekendgemaakt in het Publicatieblad). 
(
 2 ) Advies uitgebracht na een niet-verplichte raadpleging (PB C 185 van 
8.8.2006, blz. 35). 
( 3 ) PB L 12 van 16.1.2001, blz. 1. 
( 4 ) PB L 174 van 27.6.2001, blz. 25. 
( 5 ) PB L 174 van 27.6.2001, blz. 1. 
( 6 ) PB L 26 van 31.1.2003, blz. 41.
 en tenuitvoerlegging van beslissingen in huwelijkszaken en in ­
zake de ouderlijke verantwoordelijkheid (  1 ), Verordening (EG) 
nr. 805/2004 van het Europees Parlement en de Raad van 21 april 2004 tot invoering van een Europese executoriale titel voor niet-betwiste schuldvorderingen (
 2 ) en Verordening (EG) 
nr. 1393/2007 van het Europees Parlement en de Raad van 13 november 2007 inzake de betekening en de kennisgeving in de lidstaten van gerechtelijke en buitengerechtelijke stukken in 
burgerlijke of in handelszaken („de betekening en de kennisge ­
ving van stukken”) (
 3 ). 
(4) De Europese Raad van Tampere van 15 en 16 oktober 1999 heeft 
de Raad en de Commissie verzocht speciale gemeenschappelijke procedureregels vast te stellen ter vereenvoudiging en versnelling 
van de beslechting van grensoverschrijdende geschillen over on ­
der andere levensonderhoud. Hij heeft tevens opgeroepen tot de afschaffing van de intermediaire maatregelen die nog altijd nood ­
zakelijk zijn voor de erkenning en de tenuitvoerlegging in de aangezochte staat van een in een andere lidstaat gewezen beslis ­
sing, met name een beslissing inzake levensonderhoud.
 
(5) Op 30 november 2000 hebben de Commissie en de Raad een 
gemeenschappelijk programma van maatregelen vastgesteld voor de uitvoering van het beginsel van wederzijdse erkenning van beslissingen in burgerlijke en handelszaken (
 4 ). Dit programma 
voorziet in de afschaffing van de exequaturprocedure voor aan ­
spraken op levensonderhoud, opdat onderhoudsgerechtigden hun rechten op een meer doeltreffende wijze geldend kunnen maken.
 
(6) De Europese Raad, op 4 en 5 november 2004 te Brussel bijeen, 
heeft een nieuw programma aangenomen, met als titel „Haagse Programma: versterking van vrijheid, veiligheid en recht in de Europese Unie” (hierna te noemen „het Haagse Programma”) (
 5 ). 
(7) Op 2 en 3 juni 2005 heeft de Raad een actieplan van de Raad en 
de Commissie aangenomen dat het Haagse Programma in con ­
crete acties vertaalt en dat de noodzaak vermeldt om voorstellen inzake onderhoudsverplichtingen aan te nemen (
 6 ). 
(8) De Gemeenschap en haar lidstaten hebben deelgenomen aan on ­
derhandelingen in het kader van de Haagse Conferentie voor 
Internationaal Privaatrecht, die op 23 november 2007 hebben geresulteerd in de aanneming van het Verdrag inzake de inter ­
nationale inning van levensonderhoud voor kinderen en andere familieleden (hierna „het Haagse Verdrag van 2007”) en van het Haagse protocol inzake het recht dat van toepassing is op onder ­
houdsverplichtingen (hierna „het Haagse Protocol van 2007”). In het kader van deze verordening moet derhalve met deze twee instrumenten rekening worden gehouden.
 
(9) Een onderhoudsgerechtigde dient in een lidstaat gemakkelijk een 
beslissing te kunnen verkrijgen die automatisch, zonder enige andere formaliteit uitvoerbaar is in een andere lidstaat.  ▼
B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 3  
( 1 ) PB L 338 van 23.12.2003, blz. 1. 
( 2 ) PB L 143 van 30.4.2004, blz. 15. 
( 3 ) PB L 324 van 10.12.2007, blz. 79. 
( 4 ) PB C 12 van 15.1.2001, blz. 1. 
( 5 ) PB C 53 van 3.3.2005, blz. 1. 
( 6 ) PB C 198 van 12.8.2005, blz. 1.
 (10) Om deze doelstelling te bereiken, is het wenselijk een com ­
munautair instrument inzake onderhoudsverplichtingen te creëren waarin alle voorschriften inzake bevoegdheid en toepasselijk recht, erkenning en uitvoerbaarheid, tenuitvoerlegging van beslis ­
singen, rechtsbijstand en samenwerking tussen centrale autoritei ­
ten worden verenigd.
 
(11) Alle onderhoudsverplichtingen die voortvloeien uit familiebetrek ­
kingen, bloedverwantschap, huwelijk of aanverwantschap, dienen 
binnen de werkingssfeer van de verordening te vallen, dit om de gelijke behandeling van alle onderhoudsgerechtigden te garande ­
ren. Voor de toepassing van deze verordening moet het begrip „onderhoudsverplichting” autonoom geïnterpreteerd worden.
 
(12) Teneinde rekening te houden met de verschillende wijzen waarop 
kwesties inzake onderhoudsverplichtingen in de lidstaten worden geregeld, dient deze verordening toepasselijk te zijn op zowel rechterlijke beslissingen als beslissingen van administratieve au ­
toriteiten, mits deze laatste autoriteiten waarborgen bieden, met name inzake onpartijdigheid en het recht van partijen om te wor ­
den gehoord. Deze administratieve autoriteiten dienen bijgevolg alle voorschriften van deze verordening in acht te nemen.
 
(13) Om de bovengenoemde redenen dient deze verordening ook de 
erkenning en de tenuitvoerlegging van gerechtelijke schikkingen 
en authentieke akten te verzekeren zonder dat zulks afbreuk doet 
aan het recht van de ene of de andere partij bij een dergelijke schikking of akte om een zodanig document voor een gerecht van de lidstaat van oorsprong te betwisten.
 
(14) De verordening dient te bepalen dat de term „onderhoudsgerech ­
tigde” in het verband van een verzoek om erkenning en tenuit ­
voerlegging van beslissingen inzake onderhoudsverplichtingen mede omvat openbare lichamen die gerechtigd zijn namens de onderhoudsgerechtigde op te treden dan wel de terugbetaling te vorderen van bij wijze van levensonderhoud aan de onderhouds ­
gerechtigde gedane uitkeringen. Wanneer een openbaar lichaam in die hoedanigheid optreedt, dient dit het recht te hebben op dezelfde diensten en dezelfde rechtsbijstand als een onderhouds ­
gerechtigde.
 
(15) Teneinde de behartiging van de belangen van onderhoudsgerech ­
tigden te waarborgen en een goede rechtsbedeling in de Europese 
Unie te bevorderen, dienen de bevoegdheidsregels die voort ­
vloeien uit Verordening (EG) nr. 44/2001 te worden aangepast. Het feit dat de verweerder zijn gewone verblijfplaats in een derde staat heeft, mag niet langer een reden zijn om de toepassing van communautaire bevoegdheidsregels uit te sluiten, en er dient geen enkele verwijzing naar de bevoegdheidsregels van het nationale recht meer te worden opgenomen. In deze verordening dient dus te worden bepaald in welk gevallen een gerecht van lidstaat een subsidiaire bevoegdheid kan uitoefenen.
 
(16) Teneinde meer in het bijzonder een voorziening te bieden voor 
gevallen van rechtsweigering, dient in deze verordening ook een forum necessitatis (noodbevoegdheid) te worden opgenomen, waardoor een gerecht van een lidstaat in uitzonderlijke omstan ­
digheden kennis kan nemen van een geschil dat een nauwe band met een derde staat heeft. Een dergelijk uitzonderlijk geval zou 
zich kunnen voordoen wanneer een procedure in de betrokken 
derde staat onmogelijk blijkt, bijvoorbeeld door een burgeroorlog, of wanneer van de verzoeker redelijkerwijs niet kan worden ver ­
langd dat hij in dat land een procedure aanhangig maakt of voert. De op het forum necessitatis gebaseerde bevoegdheid kan even ­
wel alleen worden uitgeoefend als het geschil voldoende nauw verbonden is met de lidstaat van het gerecht waar de zaak aan ­
hangig is gemaakt, bijvoorbeeld door de nationaliteit van een van de partijen.  ▼
B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 4
 
(17) In een aanvullende bevoegdheidsregel dient te worden bepaald 
dat de onderhoudsplichtige, behoudens specifieke omstandighe ­
den, een procedure tot wijziging van een bestaande onderhouds ­
beslissing of tot verkrijging van een nieuwe beslissing alleen aanhangig kan maken in de staat waar de onderhoudsgerechtigde zijn gewone verblijfplaats had toen de beslissing werd gegeven en waar hij nog steeds gewoonlijk verblijft. Om te verzekeren dat het Haagse Verdrag van 2007 en deze verordening goed op el ­
kaar aansluiten, dient dit voorschrift ook te gelden voor beslis ­
singen van een derde staat die partij is bij het genoemde verdrag, voor zover dit tussen de betrokken staat en de Gemeenschap in werking is getreden en in de betrokken staat en in de Gemeen ­
schap dezelfde onderhoudsverplichtingen dekt.
 
(18) Voor de toepassing van deze verordening dient te worden bepaald 
dat het begrip „nationaliteit” in Ierland wordt vervangen door het begrip „woonplaats” („domicile”), evenals in het Verenigd Ko ­
ninkrijk, voor zover deze verordening in die lidstaat van toepas ­
sing wordt overeenkomstig artikel 4 van het Protocol betreffende de positie van het Verenigd Koninkrijk en Ierland, dat aan het Verdrag betreffende de Europese Unie en aan het Verdrag tot oprichting van de Europese Gemeenschap is gehecht.
 
(19) Teneinde de rechtszekerheid, de voorspelbaarheid en de autono ­
mie van partijen te vergroten, dient deze verordening partijen de mogelijkheid te bieden in onderlinge overeenstemming het be ­
voegde gerecht te kiezen op basis van bepaalde aanknopingsfac ­
toren. Met het oog op de bescherming van de zwakkere partij moet een dergelijke forumkeuze worden uitgesloten voor onder ­
houdsverplichtingen ten aanzien van kinderen jonger dan achttien 
jaar.
 
(20) In de verordening dient te worden bepaald dat voor de door het 
Haagse Protocol van 2007 gebonden lidstaten de collisieregels 
van dat protocol toepasselijk zijn. Te dien einde dient een ver ­
wijzing naar genoemd protocol te worden opgenomen. Het Haagse Protocol van 2007 zal door de Gemeenschap tijdig wor ­
den gesloten om de toepassing van deze verordening mogelijk te maken. Ten einde rekening te houden met de mogelijkheid dat het Haagse Protocol van 2007 niet in alle lidstaten toepasselijk zou zijn, dient, wat de erkenning, de uitvoerbaarheid en de ten ­
uitvoerlegging van beslissingen betreft, onderscheid te worden gemaakt tussen lidstaten die door het Haagse Protocol van 2007 gebonden zijn en lidstaten die niet door het Protocol ge ­
bonden zijn.
 
(21) Gepreciseerd zij dat deze collisieregels in het kader van deze 
verordening alleen het recht, toepasselijk op onderhoudsverplich ­
tingen bepalen, maar niet recht dat van toepassing is op de vast ­
stelling van de familiebetrekkingen waarop de onderhoudsver ­
plichtingen zijn gebaseerd. De vaststelling van de familiebetrek ­
kingen blijft vallen onder het nationale recht van de lidstaten, met 
inbegrip van hun regels van internationaal privaatrecht.  
(22) Om een snelle en efficiënte inning van levensonderhoud te waar ­
borgen en vertraging door beroepsprocedures te voorkomen, die ­
nen de in een lidstaat gegeven beslissingen inzake onderhouds ­
verplichtingen in beginsel bij voorraad uitvoerbaar te zijn. Der ­
halve dient in deze verordening te worden bepaald dat het gerecht van oorsprong de beslissing bij voorraad uitvoerbaar kan verkla ­
ren, zelfs indien het nationale recht niet in uitvoerbaarheid van rechtswege voorziet en zelfs indien naar nationaal recht een rechtsmiddel tegen de beslissing is ingesteld of nog kan worden ingesteld.  ▼
B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 5
 
(23) Teneinde de kosten verbonden aan de door deze verordening 
geregelde procedures te beperken, is het nuttig dat zoveel moge ­
lijk gebruik wordt gemaakt van moderne communicatietechnolo ­
gieën, met name bij het horen van partijen.  
(24) De door de toepassing van de collisieregels geboden waarborgen 
rechtvaardigen dat onderhoudsbeslissingen, gegeven in een lid ­
staat die gebonden is door het Haagse Protocol van 2007, zonder enige procedure of inhoudelijke toetsing in de lidstaat van ten ­
uitvoerlegging, in alle andere lidstaten worden erkend en uitvoer ­
baar zijn.
 
(25) De erkenning in een lidstaat van een beslissing inzake onder ­
houdsverplichtingen heeft uitsluitend ten doel de inning van het in de beslissing vastgestelde levensonderhoud mogelijk te maken. De erkenning houdt niet in de erkenning, door de betrokken lidstaat, van de familiebetrekkingen, de bloedverwantschap, het huwelijk of de aanverwantschap die ten grondslag liggen aan de onderhoudsverplichting die tot de beslissing heeft geleid.
 
(26) Voor beslissingen die in een niet door het Haagse Protocol van 
2007 gebonden lidstaat zijn gegeven, dient de verordening te voorzien in een procedure voor erkenning en uitvoerbaarverkla ­
ring. Deze procedure dient te worden ingericht volgens het model 
van de procedure en de gronden voor weigering van erkenning van Verordening (EG) nr. 44/2001. Teneinde de procedure te versnellen en de onderhoudsgerechtigde in staat te stellen zijn aanspraak snel geldend te maken, dient te worden bepaald dat het gerecht waarbij de zaak aanhangig is gemaakt binnen vaste termijnen uitspraak doet, tenzij zich uitzonderlijke omstandighe ­
den voordoen.
 
(27) Voorts dienen formaliteiten voor de tenuitvoerlegging die de kos ­
ten voor de onderhoudsgerechtigde kunnen opdrijven, zoveel mo ­
gelijk te worden beperkt. Met het oog daarop bepaalt deze ver ­
ordening dat de onderhoudsgerechtigde niet gehouden is in de lidstaat van tenuitvoerlegging over een postadres of een bevoegde vertegenwoordiger te beschikken, zonder dat overigens afbreuk wordt gedaan aan de interne organisatie van de lidstaten op het stuk van procedures van tenuitvoerlegging.
 
(28) Teneinde de met de procedures van tenuitvoerlegging gepaard 
gaande kosten te beperken, mogen geen vertalingen worden ver ­
langd, behalve indien de tenuitvoerlegging betwist wordt en on ­
verminderd de op de betekening en kennisgeving van stukken 
toepasselijke voorschriften.  
(29) Om te waarborgen dat de vereisten van een eerlijk proces worden 
geëerbiedigd, dient deze verordening te bepalen dat de verweer ­
der die niet voor het gerecht van oorsprong van een door het Haagse Protocol van 2007 gebonden lidstaat is verschenen, het recht heeft om, wanneer de tegen hem gegeven beslissing ten uitvoer wordt gelegd, om heroverweging van deze beslissing te verzoeken. De verweerder dient een verzoek om heroverweging evenwel in te dienen binnen een bepaalde termijn, die moet aan ­
vangen uiterlijk op de dag waarop hij, in de fase van de pro ­
cedure van tenuitvoerlegging, de beschikking over zijn goederen geheel of ten dele verliest. Het recht op heroverweging is een buitengewoon rechtsmiddel dat ter beschikking staat van de ver ­
weerder tegen wie verstek is verleend. Het laat onverlet de mo ­
gelijkheid van een beroep op andere buitengewone rechtsmidde ­
len die zijn voorzien in het recht van de lidstaat van oorsprong, mits deze niet onverenigbaar zijn met het recht op heroverweging uit hoofde van de verordening.  ▼
B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 6
 
(30) Teneinde de tenuitvoerlegging van een beslissing van een door 
het Haagse Protocol van 2007 gebonden lidstaat in een andere lidstaat te bespoedigen, is er aanleiding de gronden voor weige ­
ring of schorsing van de tenuitvoerlegging die de onderhouds ­
plichtige wegens het grensoverschrijdende karakter van de aan ­
spraak op levensonderhoud kan inroepen, te beperken. Deze be ­
perking mag geen afbreuk doen aan de gronden voor weigering of schorsing die in het nationale recht zijn voorzien en die niet 
onverenigbaar zijn met de in deze verordening genoemde gron ­
den, zoals de vereffening van de schuld door de onderhouds ­
plichtige op het moment van de tenuitvoerlegging of het feit dat bepaalde goederen niet vatbaar zijn voor beslag.
 
(31) Ter vergemakkelijking van de grensoverschrijdende inning van 
levensonderhoud dient een regeling te worden getroffen voor de samenwerking van de door de lidstaten aangewezen centrale au ­
toriteiten. Deze autoriteiten dienen onderhoudsgerechtigden en onderhoudsplichtigen bij te staan bij het in een andere lidstaat doen gelden van hun rechten, door de indiening van verzoeken tot erkenning, uitvoerbaarverklaring en tenuitvoerlegging van ge ­
geven beslissingen, tot wijziging van zodanige beslissingen of tot verkrijging van een beslissing. Zij dienen ook informatie uit te wisselen om onderhoudsplichtigen en onderhoudsgerechtigden te lokaliseren en, voor zover nodig, hun inkomen en vermogen vast te stellen. Zij dienen, ten slotte, onderling samen te werken en algemene informatie uit te wisselen, alsmede de samenwerking van bevoegde autoriteiten van hun lidstaat te bevorderen.
 
(32) Elke overeenkomstig deze verordening aangewezen centrale au ­
toriteit dient, behoudens welomschreven uitzonderingen, haar eigen kosten te dragen en iedere verzoeker die in haar lidstaat verblijft bij te staan. De maatstaf voor de bepaling van het 
recht van een persoon om bijstand van een centrale autoriteit 
te vragen, dient minder streng te zijn dan de aanknopingsfactor „gewone verblijfplaats” die elders in deze verordening wordt gebruikt. Het criterium „verblijfplaats” sluit echter de enkele aanwezigheid uit.
 
(33) Om onderhoudsgerechtigden en onderhoudsplichtigen volledig te 
kunnen bijstaan en de grensoverschrijdende inning van levens ­
onderhoud zo goed mogelijk te bevorderen, dienen de centrale autoriteiten te kunnen beschikken over een aantal persoonsgege ­
vens. Deze verordening dient de lidstaten bijgevolg te verplichten ervoor te zorgen dat hun centrale autoriteiten toegang hebben tot deze gegevens bij de overheidsinstanties of -administraties die in het kader van hun gebruikelijke activiteiten over deze gegevens beschikken. Iedere lidstaat dient echter vrij te zijn om te bepalen op welke wijze toegang wordt verleend. Zo zou een lidstaat de overheidsinstanties of -administraties moeten kunnen aanwijzen die overeenkomstig deze verordening de gegevens aan de centrale autoriteit dienen te verstrekken, in voorkomend geval daaronder begrepen de overheidsinstanties of -administraties die reeds zijn 
aangewezen in het kader van andere regelingen inzake toegang 
tot gegevens. Wanneer een lidstaat overheidsdiensten of -admini ­
straties aanwijst, moet hij ervoor zorgen dat zijn centrale autori ­
teit overeenkomstig deze verordening toegang kan krijgen tot de gevraagde informatie waarover zij beschikken. Een lidstaat dient voorts zijn centrale autoriteit te kunnen machtigen om toegang te verkrijgen tot de gevraagde informatie waarover enige andere rechtspersoon beschikt en voor de behandeling waarvan deze ver ­
antwoordelijk is.  ▼
B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 7
 
(34) Wat de toegang tot, en het gebruik en de verstrekking van per ­
soonsgegevens betreft, dienen de vereisten van Richtlijn 95/46/EG van het Europees Parlement en de Raad van 24 oktober 1995 betreffende de bescherming van natuurlijke per ­
sonen in verband met de verwerking van persoonsgegevens en betreffende het vrije verkeer van die gegevens (
 1 ), zoals omgezet 
in de nationale wetgeving van de lidstaten, in acht te worden genomen.
 
(35) Voor de toepassing van deze verordening dienen de specifieke 
voorwaarden voor de toegang tot persoonsgegevens, het gebruik en de verstrekking van deze gegevens evenwel nader te worden omschreven. In dit verband is rekening gehouden met het advies van de Europese Toezichthouder voor gegevensbescherming (
 2 ). 
De kennisgeving aan de persoon over wie de informatie is ver ­
zameld, dient overeenkomstig het nationale recht van de aange ­
zochte lidstaat te geschieden. Het dient echter mogelijk te zijn om de kennisgeving uit te stellen om te voorkomen dat de onder ­
houdsplichtige zijn bezittingen overbrengt en aldus de inning van levensonderhoud in het gedrang brengt.
 
(36) Gezien de kosten van procedures, dient in een zeer gunstige 
rechtsbijstandsregeling te worden voorzien, namelijk in een vol ­
ledige tegemoetkoming in de kosten verbonden aan procedures betreffende onderhoudsverplichtingen jegens kinderen jonger dan 21 jaar die door tussenkomst van de centrale autoriteiten aan ­
hangig worden gemaakt. De bestaande rechtsbijstandsregeling in het kader van de Europese Unie, op grond van Richtlijn 2003/8/EG, dient bijgevolg te worden aangevuld met specifieke regels die een bijzonder regime creëren voor rechtsbijstand op het gebied van onderhoudsverplichtingen. In dat verband dient de bevoegde autoriteit van de aangezochte lidstaat in uitzonderlijke gevallen de kosten te kunnen verhalen op een verzoeker die kosteloze rechtsbijstand heeft genoten en die in het ongelijk is gesteld, voor zover diens financiële situatie dit toelaat. Dat zou met name het geval zijn voor een bemiddelde persoon die te 
kwader trouw heeft gehandeld.
 
(37) Voor andere dan de in de vorige overweging bedoelde onder ­
houdsverplichtingen dient te worden gewaarborgd dat op het ge ­
bied van rechtsbijstand alle partijen dezelfde behandeling krijgen bij de tenuitvoerlegging van een beslissing in een andere lidstaat. 
Zo dienen de bepalingen betreffende de continuïteit van de 
rechtsbijstand aldus te worden begrepen dat zij ook voorzien in de verlening van zodanige bijstand aan een partij die, terwijl zij geen rechtsbijstand heeft genoten tijdens de procedure strekkende tot verkrijging of wijziging van een beslissing in de lidstaat van oorsprong, vervolgens in diezelfde lidstaat wel rechtsbijstand heeft genoten in het kader van een verzoek tot tenuitvoerlegging van de beslissing. Ook dient een partij die kosteloos heeft gepro ­
cedeerd ten overstaan van een administratieve autoriteit als in bijlage X genoemd, in de lidstaat van tenuitvoerlegging de meest gunstige rechtsbijstand of de ruimste vrijstelling van kosten en uitgaven te genieten, mits zij aantoont dat zij daarvoor in de lidstaat van oorsprong in aanmerking zou zijn gekomen.
 
(38) Teneinde de kosten voor het vertalen van bewijsstukken te be ­
perken, dient het gerecht waarbij een zaak aanhangig is gemaakt, alleen als dat nodig is vertaling van stukken te verlangen, onver ­
minderd de rechten van de verdediging en de voorschriften voor de betekening en de kennisgeving van stukken.  ▼
B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 8  
( 1 ) PB L 281 van 23.11.1995, blz. 31. 
( 2 ) PB C 242 van 7.10.2006, blz. 20.
 (39) Om de toepassing van deze verordening te vergemakkelijken, 
dienen de lidstaten te worden verplicht de namen en contactgege ­
vens van hun centrale autoriteiten alsook andere informatie aan de Commissie mede te delen. Deze gegevens dienen ter beschik ­
king van de betrokken beroepsbeoefenaren en het publiek te worden gesteld door middel van bekendmaking in het  Publica­
tieblad van de Europese Unie  of langs elektronische weg via het 
bij Besluit 2001/470/EG opgerichte Europees justitieel netwerk in 
burgerlijke en handelszaken. Voorts dient het gebruik van de in 
deze verordening vervatte formulieren de communicatie tussen centrale autoriteiten te vereenvoudigen en te versnellen en de elektronische indiening van verzoeken mogelijk te maken.
 
(40) Er dient een regeling te worden getroffen voor de verhouding 
tussen deze verordening en de bilaterale of multilaterale overeen ­
komsten inzake onderhoudsverplichtingen waarbij de lidstaten partij zijn. In dat verband dient te worden bepaald dat de lidstaten die partij zijn bij de Overeenkomst van 23 maart 1962 tussen Zweden, Denemarken, Finland, IJsland en Noorwegen inzake het 
verhaal van levensonderhoud, deze overeenkomst kunnen blijven 
toepassen, aangezien zij op het stuk van erkenning en tenuitvoer ­
legging gunstiger bepalingen bevat dan die waarin deze verorde ­
ning voorziet. Wat toekomstige bilaterale overeenkomsten met derde landen op het gebied van onderhoudsverplichtingen betreft, dienen de procedures en de voorwaarden voor machtiging van lidstaten om zelf met derde landen over dergelijke overeenkom ­
sten te onderhandelen en deze te sluiten, te worden vastgesteld in het kader van de besprekingen over een desbetreffend Commis ­
sievoorstel.
 
(41) Voor de berekening van de in deze verordening voorziene ter ­
mijnen dient Verordening (EEG, Euratom) nr. 1182/71 van de Raad van 3 juni 1971 houdende vaststelling van de regels die van toepassing zijn op termijnen, data en aanvangs- en vervaltij ­
den (
 1 ), te worden toegepast.  
(42) De voor de uitvoering van deze verordening vereiste maatregelen 
dienen te worden vastgesteld overeenkomstig Besluit 1999/468/EG van de Raad van 28 juni 1999 tot vaststelling van de voorwaarden voor de uitoefening van de aan de Com ­
missie verleende uitvoeringsbevoegdheden (
 2 ). 
(43) De Commissie dient met name te worden gemachtigd om elke 
wijziging van de formulieren die in deze verordening zijn voor ­
zien, aan te nemen volgens de in artikel 3 van Besluit 1999/468/EG bedoelde raadplegingsprocedure. Voor de opstelling van de lijst van administratieve autoriteiten die onder deze ver ­
ordening vallen, dient de Commissie evenwel te worden gemach ­
tigd om volgens de in artikel 4 van dat besluit bedoelde beheers ­
procedure te handelen.
 
(44) Deze verordening dient Verordening (EG) nr. 44/2001 te wijzigen 
door in de plaats te treden van de bepalingen daarvan die betrek ­
king hebben op onderhoudsverplichtingen. Onder voorbehoud van de overgangsbepalingen van de onderhavige verordening die ­
nen de lidstaten vanaf de datum waarop zij van kracht wordt, op onderhoudsverplichtingen de bepalingen van deze verordening over bevoegdheid, erkenning, uitvoerbaarheid en tenuitvoerleg ­
ging van beslissingen, en over rechtsbijstand, toe te passen in plaats van die van Verordening (EG) nr. 44/2001.  ▼
B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 9  
( 1 ) PB L 124 van 8.6.1971, blz. 1. 
( 2 ) PB L 184 van 17.7.1999, blz. 23.
 (45) Daar de doelstellingen van deze verordening, namelijk het treffen 
van een aantal maatregelen om de daadwerkelijke inning van levensonderhoud in grensoverschrijdende gevallen te waarborgen en derhalve het vrije verkeer van personen in de Europese Unie te vergemakkelijken, niet voldoende door de lidstaten kunnen wor ­
den verwezenlijkt en derhalve, wegens de omvang en de gevol ­
gen van deze verordening, beter door de Gemeenschap kunnen worden verwezenlijkt, mag de Gemeenschap maatregelen nemen 
overeenkomstig het in artikel 5 van het Verdrag neergelegde 
subsidiariteitsbeginsel. Overeenkomstig het in hetzelfde artikel neergelegde evenredigheidsbeginsel gaat deze verordening niet verder dan nodig is om deze doelstellingen te verwezenlijken.
 
(46) Overeenkomstig artikel 3 van het Protocol betreffende de positie 
van het Verenigd Koninkrijk en Ierland, dat is gehecht aan het Verdrag betreffende de Europese Unie en het Verdrag tot oprich ­
ting van de Europese Gemeenschap, heeft Ierland kennis gegeven 
van zijn wens deel te nemen aan de aanneming en toepassing van deze verordening.
 
(47) Overeenkomstig de artikelen 1 en 2 van het Protocol betreffende 
de positie van het Verenigd Koninkrijk en Ierland, gehecht aan het Verdrag betreffende de Europese Unie en het Verdrag tot oprichting van de Europese Gemeenschap, neemt het Verenigd Koninkrijk niet deel aan de aanneming van deze verordening en 
is bijgevolg niet door de verordening gebonden noch gehouden 
deze toe te passen. Dat laat onverlet de mogelijkheid voor het Verenigd Koninkrijk om mede te delen dat het voornemens is deze verordening, na de aanneming ervan, overeenkomstig artikel 4 van genoemd protocol te aanvaarden.
 
(48) Overeenkomstig de artikelen 1 en 2 van het Protocol betreffende 
de positie van Denemarken, dat is gehecht aan het Verdrag be ­
treffende de Europese Unie en het Verdrag tot oprichting van de 
Europese Gemeenschap, neemt Denemarken niet deel aan de aan ­
neming van de voorgestelde verordening, en is daardoor niet gebonden noch gehouden deze toe te passen, onverminderd de mogelijkheid voor Denemarken om, overeenkomstig artikel 3 van de Overeenkomst tussen de Europese Gemeenschap en het Ko ­
ninkrijk Denemarken betreffende de rechterlijke bevoegdheid, de erkenning en de tenuitvoerlegging van beslissingen in burgerlijke en handelszaken (
 1 ), de inhoud van de wijzigingen die thans in 
Verordening (EG) nr. 44/2001 worden aangebracht, toe te passen,  
HEEFT DE VOLGENDE VERORDENING VASTGESTELD:  
HOOFDSTUK I  
TOEPASSINGSGEBIED EN DEFINITIES  
Artikel 1  
Toepassingsgebied  
1. Deze verordening is van toepassing op onderhoudsverplichtingen 
die voortvloeien uit familiebetrekkingen, bloedverwantschap, huwelijk of aanverwantschap.
 
2. In deze verordening wordt onder „lidstaat” verstaan, de lidstaten 
waarop deze verordening van toepassing is.  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 10  
( 1 ) PB L 299 van 16.11.2005, blz. 62.
 Artikel 2  
Definities  
1. In deze verordening wordt verstaan onder:  
1. „beslissing”, een door een gerecht van een lidstaat gegeven beslis ­
sing inzake onderhoudsverplichtingen, ongeacht de daaraan gegeven benaming, zoals arrest, vonnis, beschikking of rechterlijk bevel tot tenuitvoerlegging, alsmede de vaststelling door de griffier van het bedrag van de proceskosten. Voor de toepassing van de hoofdstuk ­
ken VII en VIII wordt onder „beslissing” mede verstaan, een in een derde land gegeven beslissing inzake onderhoudsverplichtingen;
 
2. „gerechtelijke schikking”, een schikking inzake onderhoudsver ­
plichtingen die door een gerecht is goedgekeurd of tijdens een 
procedure voor een gerecht is getroffen;  
3. „authentieke akte”,  
a) een akte inzake onderhoudsverplichtingen die als authentieke 
akte is verleden of geregistreerd in de lidstaat van herkomst en waarvan de authenticiteit:
 
i) betrekking heeft op de ondertekening en de inhoud van de 
akte, en  
ii) is vastgesteld door een overheidsinstantie of andere daartoe 
bevoegd verklaarde instantie, of  
b) een afspraak inzake onderhoudsverplichtingen die met admini ­
stratieve autoriteiten van de lidstaat van herkomst is gemaakt of die door deze autoriteiten authentiek is verklaard;
 
4. „lidstaat van herkomst”, de lidstaat waar, naar gelang van het geval, 
de beslissing is gegeven, de gerechtelijke schikking is goedgekeurd 
of getroffen, of de authentieke akte is opgesteld;  
5. „lidstaat van tenuitvoerlegging”, de lidstaat waar om tenuitvoerleg ­
ging van de beslissing, de gerechtelijke schikking of de authentieke akte wordt gevraagd;
 
6. „verzoekende lidstaat”, de lidstaat waarvan de centrale autoriteit het 
verzoek in de zin van hoofdstuk VII verzendt;  
7. „aangezochte lidstaat”, de lidstaat waarvan de centrale autoriteit het 
verzoek in de zin van hoofdstuk VII in ontvangst neemt;  
8. „Haagse Verdrag-staat”, een staat die partij is bij het Haagse Ver ­
drag van 23 november 2007 inzake de internationale inning van levensonderhoud voor kinderen en andere familieleden (hierna „het Haagse Verdrag van 2007”), voor zover dit verdrag van toepassing is tussen de Gemeenschap en die staat;
 
9. „gerecht van herkomst”, het gerecht dat de ten uitvoer te leggen 
beslissing heeft gegeven;  
10. „onderhoudsgerechtigde”, elke natuurlijke persoon aan wie levens ­
onderhoud verschuldigd is of van wie gesteld wordt dat levens ­
onderhoud aan hem verschuldigd is;  
11. „onderhoudsplichtige”, elke natuurlijke persoon die levensonder ­
houd verschuldigd is of ten aanzien van wie gesteld wordt dat hij levensonderhoud verschuldigd is.  ▼
B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 11
 
2. Voor de toepassing van deze verordening omvat het begrip „ge ­
recht” ook administratieve autoriteiten van de lidstaten die bevoegd zijn op het gebied van onderhoudsverplichtingen, voor zover zij waarborgen bieden wat betreft onpartijdigheid en het horen van de partijen en voor zover hun beslissingen overeenkomstig het recht van de lidstaat waar zij gevestigd zijn
 
i) vatbaar zijn voor een rechtsmiddel ten overstaan van een gerechte ­
lijke autoriteit of voor toetsing door een zodanige autoriteit, en  
ii) dezelfde kracht en dezelfde uitwerking hebben als een beslissing van 
een gerechtelijke autoriteit over dezelfde aangelegenheid.  
Deze administratieve autoriteiten staan vermeld in bijlage X. Deze 
bijlage is opgesteld en wordt gewijzigd volgens de in artikel 73, lid 2, genoemde beheersprocedure, op verzoek van de lidstaat waar de betrokken administratieve autoriteit gevestigd is.
 
3. Voor de toepassing van de artikelen 3, 4 en 6 vervangt het begrip 
„woonplaats” („domicile”) „nationaliteit” in de lidstaten waar dit begrip 
in familierechtelijke zaken als aanknopingsfactor wordt gebruikt.  
Voor de toepassing van artikel 6 worden partijen die hun woonplaats 
(„domicile”) in verschillende territoriale eenheden van eenzelfde lidstaat hebben, geacht hun gemeenschappelijke woonplaats („domicile”) in die lidstaat te hebben.
 
HOOFDSTUK II  
BEVOEGDHEID  
Artikel 3  
Algemene bepalingen  
In de lidstaten zijn op het gebied van onderhoudsverplichtingen be ­
voegd:  
a) het gerecht van de plaats waar de verweerder zijn gewone verblijf ­
plaats heeft, of  
b) het gerecht van de plaats waar de onderhoudsgerechtigde zijn ge ­
wone verblijfplaats heeft, of  
▼C2 
c) het gerecht dat volgens het recht van het forum bevoegd is om 
kennis te nemen van een verzoek betreffende de staat van personen, indien het verzoek inzake een onderhoudsverplichting een nevenver ­
zoek is dat verbonden is met dit verzoek, tenzij deze bevoegdheid uitsluitend op de nationaliteit van een der partijen berust, of  
▼
B 
d) het gerecht dat volgens het recht van het forum bevoegd is om 
kennis te nemen van een verzoek betreffende de ouderlijke ver ­
antwoordelijkheid, indien het verzoek inzake een onderhoudsver ­
plichting een nevenverzoek is dat verbonden is met dit verzoek, tenzij deze bevoegdheid uitsluitend op de nationaliteit van een der partijen berust.  ▼
B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 12
 
Artikel 4  
Forumkeuze  
1. Partijen kunnen overeenkomen dat ter zake van geschillen die 
tussen hen zijn gerezen of zullen rijzen in verband met onderhouds ­
verplichtingen, het volgende gerecht of de volgende gerechten bevoegd zijn:
 
a) een gerecht of de gerechten van een lidstaat waar een hunner haar 
gewone verblijfplaats heeft,  
b) een gerecht of de gerechten van een lidstaat waarvan een hunner de 
nationaliteit heeft,  
c) in het geval van onderhoudsverplichtingen tussen echtgenoten of 
voormalige echtgenoten:  
i) het gerecht dat bevoegd is om kennis te nemen van hun geschil ­
len in huwelijkszaken, of  
ii) een gerecht of de gerechten van de lidstaat waar zij laatstelijk 
gedurende ten minste één jaar hun gemeenschappelijke gewone verblijfplaats hebben gehad.
 
De in de punten a), b) of c) genoemde voorwaarden moeten vervuld 
zijn op het tijdstip waarop de forumkeuzeovereenkomst wordt ge ­
sloten of op het tijdstip waarop de zaak aanhangig wordt gemaakt.  
De bij overeenkomst verleende bevoegdheid is exclusief, tenzij par ­
tijen anders zijn overeengekomen.  
2. De forumkeuzeovereenkomst wordt schriftelijk gesloten. Als 
schriftelijk wordt aangemerkt elke elektronische mededeling waardoor de overeenkomst duurzaam wordt vastgelegd.
 
3. Dit artikel is niet van toepassing op geschillen betreffende een 
onderhoudsverplichting jegens een kind dat jonger is dan 18 jaar.  
4. Indien partijen zijn overeengekomen exclusieve bevoegdheid te 
verlenen aan een gerecht of de gerechten van een staat die partij is bij het op 30 oktober 2007 te Lugano ondertekende Verdrag betreffende de rechterlijke bevoegdheid en de tenuitvoerlegging van beslissingen in burgerlijke en handelszaken (
 1 ) (hierna „Verdrag van Lugano”) en die 
geen lidstaat is, is dit verdrag, behalve waar het betreft in lid 3 bedoelde geschillen, van toepassing.
 
Artikel 5  
Bevoegdheid gebaseerd op de verschijning van de verweerder  
Buiten de gevallen waarin zijn bevoegdheid voortvloeit uit andere be ­
palingen van deze verordening, is het gerecht van een lidstaat waarvoor de verweerder verschijnt bevoegd. Dit voorschrift is niet van toepassing indien de verschijning ten doel heeft de bevoegdheid te betwisten.
 
Artikel 6  
Subsidiaire bevoegdheid  
Indien geen enkel gerecht van een lidstaat op grond van de artikelen 
3, 4 en 5 bevoegd is, en indien geen enkel gerecht van een staat die partij is bij het Verdrag van Lugano, maar die geen lidstaat is, op grond van de bepalingen van genoemd verdrag bevoegd is, zijn de gerechten van de lidstaat van de gemeenschappelijke nationaliteit van de partijen bevoegd.  ▼
B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 13  
( 1 ) PB L 339 van 21.12.2007, blz. 3.
 Artikel 7  
Forum necessitatis  
Indien geen enkel gerecht van een lidstaat op grond van de artikelen 3, 
4, 5 en 6 bevoegd is, kunnen de gerechten van een lidstaat in uitzon ­
deringsgevallen kennis nemen van een geschil indien in een derde staat waarmee het geschil nauw verbonden is, redelijkerwijs geen procedure aanhangig kan worden gemaakt of gevoerd, of een procedure daar on ­
mogelijk blijkt.
 
Het geschil moet voldoende nauw verbonden zijn met de lidstaat waar 
de zaak aanhangig wordt gemaakt.  
Artikel 8  
Beperking ten aanzien van procedures  
1. Is een beslissing gegeven in een lidstaat of in een staat die partij is 
bij het Haagse Verdrag van 2007 waar de onderhoudsgerechtigde zijn gewone verblijfplaats heeft, dan kan de onderhoudsplichtige niet in een 
andere lidstaat een procedure aanhangig maken om de beslissing te 
wijzigen of een nieuwe beslissing te verkrijgen zolang de onderhouds ­
gerechtigde zijn gewone verblijfplaats behoudt in de staat waar de be ­
slissing is gegeven.
 
2. Lid 1 is niet van toepassing indien:  
a) de partijen overeenkomstig artikel 4 zijn overeengekomen dat de 
gerechten van die andere lidstaat bevoegd zijn,  
b) de onderhoudsgerechtigde zich op grond van artikel 5 onderwerpt 
aan de bevoegdheid van de gerechten van die andere lidstaat,  
c) de bevoegde autoriteit in de staat van herkomst die partij is bij het 
Haagse Verdrag van 2007 haar bevoegdheid tot wijziging van de beslissing of tot het geven van een nieuwe beslissing niet kan uit ­
oefenen of weigert deze uit te oefenen, of
 
d) de in de staat van herkomst die partij is bij het Haagse Verdrag van 
2007 gegeven beslissing niet kan worden erkend of uitvoerbaar ver ­
klaard in de lidstaat waar een procedure tot wijziging van de beslis ­
sing of tot verkrijging van een nieuwe beslissing wordt overwogen.  
Artikel 9  
Aanhangigmaking van een zaak bij een gerecht  
Voor de toepassing van dit hoofdstuk wordt een zaak geacht bij een 
gerecht te zijn aangebracht:  
a) op het tijdstip waarop het stuk dat het geding inleidt of een gelijk ­
waardig stuk bij het gerecht wordt ingediend, mits de verzoeker vervolgens niet heeft nagelaten te doen wat hij met het oog op de betekening of de kennisgeving van het stuk aan de verweerder moest doen, of,
 
b) indien het stuk betekend of medegedeeld moet worden voordat het 
bij het gerecht wordt ingediend, op het tijdstip waarop de autoriteit die verantwoordelijk is voor de betekening of kennisgeving het stuk ontvangt, mits de verzoeker vervolgens niet heeft nagelaten te doen wat hij met het oog op de indiening van het stuk bij het gerecht moest doen.  ▼
B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 14
 
Artikel 10  
Toetsing van de bevoegdheid  
Indien een zaak bij een gerecht van een lidstaat aanhangig is gemaakt 
waarvoor het volgens deze verordening niet bevoegd is, verklaart het zich ambtshalve onbevoegd.
 
Artikel 11  
Toetsing van de ontvankelijkheid  
1. Indien de verweerder die zijn gewone verblijfplaats in een andere 
staat heeft dan de lidstaat waar de zaak aanhangig is gemaakt, niet verschijnt, houdt het bevoegde gerecht zijn uitspraak aan zolang niet vaststaat dat de verweerder tijdig genoeg kennis heeft kunnen nemen van de het stuk dat het geding inleidt of een gelijkwaardig stuk om verweer te kunnen voeren, of dat daartoe al het nodige is gedaan.
 
2. In plaats van lid 1 van dit artikel is artikel 19 van 
Verordening (EG) nr. 1393/2007 van toepassing indien het stuk dat het geding inleidt of een gelijkwaardig stuk volgens die verordening vanuit een lidstaat naar een andere lidstaat diende te worden verzonden.
 
3. Indien de bepalingen van Verordening (EG) nr. 1393/2007 niet 
van toepassing zijn, is artikel 15 van het Verdrag van s-Gravenhage van 15 november 1965 inzake de betekening en de kennisgeving in het buitenland van gerechtelijke en buitengerechtelijke stukken in burger ­
lijke en handelszaken van toepassing ingeval het stuk dat het geding inleidt of een gelijkwaardig stuk overeenkomstig dat verdrag naar het buitenland diende te worden verzonden.
 
Artikel 12  
Aanhangigheid  
1. Wanneer voor gerechten van verschillende lidstaten tussen de ­
zelfde partijen verzoeken aanhangig zijn die hetzelfde onderwerp betref ­
fen en op dezelfde oorzaak berusten, houdt het gerecht waarbij de zaak het laatst is aangebracht zijn uitspraak ambtshalve aan totdat de be ­
voegdheid van het gerecht waarbij de zaak het eerst is aangebracht, vaststaat.
 
2. Wanneer de bevoegdheid van het gerecht waarbij de zaak het eerst 
is aangebracht, vaststaat, verklaart het gerecht waarbij de zaak het laatst is aangebracht, zich onbevoegd.
 
Artikel 13  
Samenhang  
1. Indien samenhangende verzoeken aanhangig zijn voor gerechten 
van verschillende lidstaten, kan het gerecht waarbij de zaak het laatst is aangebracht, zijn uitspraak aanhouden.
 
2. Indien deze verzoeken in eerste aanleg aanhangig zijn, kan het 
gerecht waar de zaak het laatst is aangebracht, op verzoek van een der partijen, ook tot verwijzing overgaan mits het gerecht waarbij de zaak het eerst is aangebracht bevoegd is van de desbetreffende verzoe ­
ken kennis te nemen en zijn recht de voeging ervan toestaat.
 
3. Samenhangend in de zin van dit artikel zijn verzoeken die zo 
nauw verbonden zijn dat een goede rechtsbedeling vraagt om gelijk ­
tijdige behandeling en berechting, teneinde te vermijden dat bij afzon ­
derlijke berechting van de zaken onverenigbare beslissingen zouden kunnen worden gegeven.  ▼
B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 15
 
Artikel 14  
Voorlopige maatregelen en maatregelen tot bewaring van recht  
Door het recht van een lidstaat voorziene voorlopige of bewarende 
maatregelen kunnen bij de gerechten van die staat worden aangevraagd, zelfs indien een gerecht van een andere lidstaat krachtens deze verorde ­
ning bevoegd is om van het bodemgeschil kennis te nemen.
 
HOOFDSTUK III  
TOEPASSELIJK RECHT  
Artikel 15  
Bepaling van het toepasselijke recht  
Het recht dat van toepassing is op onderhoudsverplichtingen wordt 
bepaald overeenkomstig het Haagse Protocol van 23 november 2007 inzake het recht dat van toepassing is op onderhoudsverplichtingen (hierna „het Haagse Protocol van 2007”) in de lidstaten die door dit protocol gebonden zijn.
 
HOOFDSTUK IV  
ERKENNING, UITVOERBAARHEID EN TENUITVOERLEGGING VAN 
BESLISSINGEN  
Artikel 16  
Toepassingsgebied van dit hoofdstuk  
1. Dit hoofdstuk regelt de erkenning, de uitvoerbaarheid en de ten ­
uitvoerlegging van de onder deze verordening vallende beslissingen.  
2. Afdeling 1 is van toepassing op beslissingen gegeven in lidstaten 
die door het Haagse Protocol van 2007 gebonden zijn.  
3. Afdeling 2 is van toepassing op beslissingen gegeven in lidstaten 
die niet door het Haagse Protocol van 2007 gebonden zijn.  
4. Afdeling 3 is van toepassing op alle beslissingen.  
AFDELING 1  
Beslissingen gegeven in lidstaten die door het Haagse Protocol van 
2007 gebonden zijn  
Artikel 17  
Afschaffing van het exequatur  
1. Een beslissing, gegeven in een door het Haagse Protocol van 2007 
gebonden lidstaat, wordt in een andere lidstaat erkend zonder dat daar ­
toe een procedure vereist is en zonder mogelijkheid om tegen de erken ­
ning op te komen.  
2. De beslissing gegeven in een door het Haagse Protocol van 2007 
gebonden lidstaat welke in die lidstaat uitvoerbaar is, is in een andere lidstaat uitvoerbaar zonder dat een uitvoerbaarverklaring vereist is.  ▼
B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 16
 
Artikel 18  
Bewarende maatregelen  
Uitvoerbare beslissingen houden van rechtswege het verlof in bewa ­
rende maatregelen te treffen volgens het recht van de lidstaat van ten ­
uitvoerlegging.  
Artikel 19  
Recht om heroverweging te vragen  
1. De verweerder die in de lidstaat van herkomst niet is verschenen, 
heeft het recht om het bevoegde gerecht van die lidstaat te verzoeken de 
beslissing te heroverwegen, indien:  
a) het stuk dat het geding inleidt of een gelijkwaardig stuk niet zo tijdig 
en op zodanige wijze als met het oog op zijn verdediging nodig was, 
aan hem is betekend of meegedeeld, of  
b) hij de aanspraak op levensonderhoud door overmacht of buiten ­
gewone omstandigheden buiten zijn wil niet heeft kunnen betwisten,  
tenzij de verweerder tegen de beslissing geen rechtsmiddel heeft aange ­
wend terwijl hij daartoe in staat was.  
2. De termijn waarbinnen om heroverweging kan worden verzocht, 
gaat in op de dag waarop de verweerder daadwerkelijk kennis heeft gekregen van de inhoud van de beslissing en in staat was om op te treden, zij het uiterlijk op de dag van de eerste tenuitvoerleggingsmaat ­
regel waardoor hij de beschikking over zijn goederen geheel of gedeel ­
telijk verliest. De verweerder handelt zonder verwijl en in ieder geval binnen een termijn van 45 dagen. De termijn kan niet op grond van afstand worden verlengd.
 
3. Indien het gerecht het in lid 1 bedoelde verzoek tot heroverweging 
afwijst omdat aan geen van de aldaar genoemde voorwaarden voor heroverweging is voldaan, blijft de beslissing van kracht.
 
Indien het gerecht beslist dat de heroverweging gegrond is omdat aan 
een van de in lid 1 genoemde voorwaarden is voldaan, is de beslis ­
sing nietig. De onderhoudsgerechtigde verliest echter niet de voor ­
delen voortvloeiend uit stuiting van de verjaring of uit verval van de aanspraak, of het recht om voor het verleden aanspraak op levens ­
onderhoud te maken dat hij op grond van het oorspronkelijke verzoek zou hebben verkregen.
 
Artikel 20  
Stukken voor de tenuitvoerlegging  
1. Om in een andere lidstaat tenuitvoerlegging van een beslissing te 
verkrijgen, verstrekt de verzoeker de volgende stukken aan de bevoegde autoriteiten die met de tenuitvoerlegging belast zijn:
 
a) een afschrift van de beslissing die voldoet aan de vereisten om haar 
echtheid vast te stellen;  
b) een uittreksel van de beslissing, afgegeven door het gerecht van 
herkomst door middel van het formulier waarvan het model in bijlage I is opgenomen;  ▼
B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 17
 
c) in voorkomend geval, een stuk waaruit de betalingsachterstanden 
blijken, onder vermelding van de datum waarop deze zijn berekend;  
d) in voorkomend geval, een transliteratie of een vertaling van het in 
punt b) bedoelde formulier in de officiële taal van de lidstaat van tenuitvoerlegging, of, indien er in die lidstaat verscheidene officiële 
talen bestaan, in een officiële rechtstaal van de plaats waar de be ­
slissing ten uitvoer moet worden gelegd, zulks overeenkomstig het recht van die lidstaat, of in een andere taal die de lidstaat van ten ­
uitvoerlegging heeft aangegeven te aanvaarden. Iedere lidstaat kan mededelen welke officiële taal of talen van de instellingen van de Europese Unie hij naast zijn eigen taal of talen, voor de invulling van het formulier kan aanvaarden.
 
2. De bevoegde instanties van de lidstaat van tenuitvoerlegging kun ­
nen van de verzoeker geen vertaling van de beslissing verlangen. Een vertaling kan echter wel worden verlangd indien de tenuitvoerlegging van de beslissing wordt aangevochten.
 
3. De vertaling moet worden gemaakt door een persoon die tot het 
maken van vertalingen in een van de lidstaten bevoegd is.  
Artikel 21  
Weigering of schorsing van de tenuitvoerlegging  
1. De in het recht van de lidstaat van tenuitvoerlegging voorziene 
gronden voor weigering of schorsing van de tenuitvoerlegging zijn van toepassing voor zover zij niet onverenigbaar zijn met de toepassing van de leden 2 en 3.
 
2. Op verzoek van de onderhoudsplichtige weigert de bevoegde au ­
toriteit van de lidstaat van tenuitvoerlegging de tenuitvoerlegging van de beslissing van het gerecht van herkomst geheel of gedeeltelijk, indien het recht om de beslissing van het gerecht van herkomst ten uitvoer te leggen, is verjaard, hetzij volgens het recht van de lidstaat van her ­
komst, hetzij volgens het recht van de lidstaat van tenuitvoerlegging, waarbij de langste termijn geldt.
 
Voorts kan, op verzoek van de onderhoudsplichtige, de bevoegde au ­
toriteit van de lidstaat van tenuitvoerlegging de tenuitvoerlegging van de beslissing van het gerecht van herkomst geheel of gedeeltelijk weigeren indien die beslissing onverenigbaar is met een beslissing die in de 
lidstaat van tenuitvoerlegging is gegeven, of met een in een andere 
lidstaat of in een derde staat gegeven beslissing die aan de voorwaarden voor erkenning in de lidstaat van tenuitvoerlegging voldoet.
 
Een beslissing die op grond van gewijzigde omstandigheden tot gevolg 
heeft dat een eerdere beslissing over onderhoudsverplichtingen wordt gewijzigd, wordt niet beschouwd als een onverenigbare beslissing in de zin van de tweede alinea.
 
3. Op verzoek van de onderhoudsplichtige kan de bevoegde instantie 
van de lidstaat van tenuitvoerlegging de tenuitvoerlegging van de be ­
slissing van het gerecht van herkomst geheel of gedeeltelijk schorsen, indien bij het bevoegde gerecht van de lidstaat van herkomst overeen ­
komstig artikel 19 een verzoek tot heroverweging van de beslissing van 
het gerecht van herkomst is ingediend.
 
Voorts schorst de bevoegde instantie van de lidstaat van tenuitvoerleg ­
ging op verzoek van de onderhoudsplichtige de tenuitvoerlegging van de beslissing van het gerecht van herkomst, indien de uitvoerbaarheid ervan in de lidstaat van herkomst is geschorst.  ▼
B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 18
 
Artikel 22  
Geen gevolgen voor het bestaan van familiebetrekkingen  
De erkenning en de tenuitvoerlegging van een beslissing over onder ­
houdsverplichtingen op grond van deze verordening houden op generlei wijze de erkenning in van de familiebetrekkingen, de bloedverwant ­
schap, het huwelijk of de aanverwantschap die ten grondslag liggen aan de onderhoudsverplichtingen die tot de beslissing aanleiding hebben gegeven.
 
AFDELING 2  
Beslissingen gegeven in een niet door het Haagse Protocol van 2007 
gebonden lidstaat  
Artikel 23  
Erkenning  
1. Een beslissing, gegeven in een niet door het Haagse Protocol van 
2007 gebonden lidstaat, wordt in de overige lidstaten erkend zonder dat daartoe een procedure vereist is.
 
2. Indien de erkenning van een beslissing wordt betwist, kan iedere 
belanghebbende partij die zich ten principale op de erkenning beroept, van de in deze afdeling bedoelde procedures gebruikmaken om de erkenning te doen vaststellen.
 
3. Wordt voor een gerecht van een lidstaat de erkenning bij wege 
van tussenverzoek ingeroepen, dan is dit gerecht bevoegd om van dat verzoek kennis te nemen.
 
Artikel 24  
Gronden voor weigering van de erkenning  
Een beslissing wordt niet erkend indien:  
a) de erkenning kennelijk strijdig is met de openbare orde van de 
aangezochte lidstaat. De bevoegdheidsregels zijn niet onderworpen aan de openbare ordetoets;
 
b) het stuk dat het geding inleidt of een gelijkwaardig stuk, niet zo 
tijdig en op zodanige wijze als met het oog op zijn verdediging nodig was, aan de verweerder tegen wie verstek werd verleend, betekend of meegedeeld is, tenzij de verweerder tegen de beslissing geen rechtsmiddel heeft aangewend terwijl hij daartoe in staat was;
 
c) zij onverenigbaar is met een beslissing die tussen dezelfde partijen is 
gegeven in de aangezochte lidstaat;  
d) zij onverenigbaar is met een beslissing die vroeger in een andere 
lidstaat of in een derde land tussen dezelfde partijen is gegeven in 
een geschil dat hetzelfde onderwerp betreft en op dezelfde oorzaak berust, mits deze laatste beslissing voldoet aan de voorwaarden voor erkenning in de aangezochte lidstaat.
 
Een beslissing die tot gevolg heeft dat op basis van veranderde om ­
standigheden een eerdere beslissing inzake onderhoudsverplichtingen wordt gewijzigd, wordt niet beschouwd als een onverenigbare beslissing in de zin van de punten c) of d).  ▼
B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 19
 
Artikel 25  
Aanhouden van de erkenningsprocedure  
Het gerecht van een lidstaat waarbij de erkenning wordt ingeroepen van 
een beslissing gegeven in een niet door het Haagse Protocol van 2007 gebonden lidstaat, houdt zijn uitspraak aan indien de uitvoerbaarheid van die beslissing door een daartegen aangewend rechtsmiddel in de lidstaat van herkomst is geschorst.
 
Artikel 26  
Uitvoerbaarheid  
Een beslissing die is gegeven in een niet door het Haagse Protocol van 
2007 gebonden lidstaat en die daar uitvoerbaar is, kan in een andere lidstaat ten uitvoer worden gelegd nadat zij aldaar, op verzoek van een belanghebbende partij, uitvoerbaar is verklaard.
 
Artikel 27  
Relatief bevoegd gerecht  
1. Het verzoek om een uitvoerbaarverklaring wordt gericht tot het 
gerecht of de bevoegde autoriteit van de lidstaat van tenuitvoerlegging, waarvan de naam door deze lidstaat overeenkomstig artikel 71 aan de Commissie is medegedeeld.
 
2. De relatieve bevoegdheid wordt bepaald door de gewone verblijf ­
plaats van de partij tegen wie de tenuitvoerlegging wordt gevraagd, of 
door de plaats van tenuitvoerlegging.  
Artikel 28  
Procedure  
1. Het verzoek om een uitvoerbaarverklaring gaat vergezeld van de 
volgende stukken:  
a) een afschrift van de beslissing die voldoet aan de vereisten voor 
vaststelling van haar echtheid;  
b) een uittreksel van de beslissing, afgegeven door het gerecht van 
herkomst door middel van het formulier waarvan het model in bijlage II is opgenomen, onverminderd artikel 29;
 
c) in voorkomend geval, een transliteratie of een vertaling van het 
onder b) bedoelde formulier in de officiële taal van de lidstaat van tenuitvoerlegging, of, indien er in die lidstaat verscheidene officiële talen bestaan, in een officiële rechtstaal van de plaats waar het ver ­
zoek wordt ingediend, zulks overeenkomstig het recht van die lid ­
staat, of in een andere taal die de lidstaat van tenuitvoerlegging heeft aangegeven te aanvaarden. Iedere lidstaat kan mededelen welke of ­
ficiële taal of talen van de instellingen van de Europese Unie hij naast zijn eigen taal of talen, voor de invulling van het formulier kan aanvaarden.
 
2. Het gerecht of de bevoegde autoriteit waarbij het verzoek wordt 
ingediend, kan van de verzoeker geen vertaling van de beslissing ver ­
langen. Een vertaling kan wel worden verlangd voor de behandeling van 
het in artikel 32 of 33 bedoelde rechtsmiddel.  
3. De vertaling moet worden gemaakt door een persoon die tot het 
maken van vertalingen in een van de lidstaten bevoegd is.  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 20
 
Artikel 29  
Niet-overlegging van een uittreksel  
1. Wordt het in artikel 28, lid 1, onder b), bedoelde uittreksel niet 
overgelegd, dan kan het gerecht of de bevoegde autoriteit voor de overlegging een termijn bepalen of gelijkwaardige documenten aanvaar ­
den, dan wel, indien het gerecht of de autoriteit zich voldoende voor ­
gelicht acht, van de overlegging vrijstelling verlenen.
 
2. Indien het gerecht of de bevoegde autoriteit dat verlangt, wordt 
van de documenten een vertaling overgelegd. De vertaling wordt ge ­
maakt door een persoon die tot het maken van vertalingen in een van de lidstaten bevoegd is.
 
Artikel 30  
Uitvoerbaarverklaring  
De beslissing wordt, zodra de formaliteiten van artikel 28 zijn vervuld 
en uiterlijk binnen 30 dagen na de voltooiing van deze formaliteiten, 
zonder onderzoek uit hoofde van artikel 24, uitvoerbaar verklaard, tenzij dit als gevolg van uitzonderlijke omstandigheden onmogelijk blijkt. De partij tegen wie tenuitvoerlegging wordt gevraagd, wordt bij deze stand van de procedure niet gehoord.
 
Artikel 31  
Kennisgeving van de beslissing op het verzoek om 
uitvoerbaarverklaring  
1. De beslissing over het verzoek om uitvoerbaarverklaring wordt 
onmiddellijk ter kennis van de verzoeker gebracht op de wijze als is bepaald in het recht van de lidstaat van tenuitvoerlegging.
 
2. De uitvoerbaarverklaring wordt betekend of medegedeeld aan de 
partij tegen wie de tenuitvoerlegging wordt gevraagd en gaat vergezeld van de beslissing, indien deze nog niet aan haar is betekend of mede ­
gedeeld.
 
Artikel 32  
Rechtsmiddelen tegen de beslissing op het verzoek  
1. Elke partij kan een rechtsmiddel instellen tegen de beslissing op 
het verzoek om uitvoerbaarverklaring.  
2. Het rechtsmiddel wordt ingesteld bij het gerecht waarvan de naam 
door de betrokken lidstaat overeenkomstig artikel 71 aan de Commissie is meegedeeld.
 
3. Het rechtsmiddel wordt volgens de regels van de procedure op 
tegenspraak behandeld.  
4. Indien de partij tegen wie de tenuitvoerlegging wordt gevraagd, 
niet verschijnt voor het gerecht dat over het door de verzoeker in ­
gestelde rechtsmiddel oordeelt, is artikel 11 van toepassing, ook wan ­
neer de partij tegen wie de tenuitvoerlegging wordt gevraagd, geen gewone verblijfplaats heeft op het grondgebied van een der lidstaten.
 
5. Het rechtsmiddel tegen de uitvoerbaarverklaring wordt ingesteld 
binnen 30 dagen na de betekening of kennisgeving hiervan. Indien de partij tegen wie de tenuitvoerlegging wordt gevraagd haar gewone verblijfplaats heeft in een andere lidstaat dan die waar de uitvoerbaar ­
verklaring is gegeven, is de termijn waarbinnen het rechtsmiddel moet worden ingesteld, 45 dagen met ingang van de dag waarop de be ­
slissing aan de partij in persoon of op haar verblijfplaats is betekend of daarvan kennis is gegeven. De termijn mag niet op grond van afstand worden verlengd.  ▼
B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 21
 
Artikel 33  
Rechtsmiddel tegen de op het rechtsmiddel gegeven beslissing  
Tegen de op het rechtsmiddel gegeven beslissing kan slechts het rechts ­
middel worden aangewend waarvan de Commissie overeenkomstig artikel 71 door de betrokken lidstaat in kennis is gesteld.
 
Artikel 34  
Weigering of intrekking van een uitvoerbaarverklaring  
1. Het gerecht dat oordeelt over een rechtsmiddel, bedoeld in 
artikel 32 of 33, kan de uitvoerbaarverklaring slechts op een van de 
in artikel 24 genoemde gronden weigeren of intrekken.  
2. Onverminderd artikel 32, lid 4, beslist het gerecht dat oordeelt 
over een rechtsmiddel in de zin van artikel 32, binnen een termijn van 90 dagen nadat het verzoek aanhangig is gemaakt, tenzij dit als gevolg van uitzonderlijke omstandigheden onmogelijk is.
 
3. Het gerecht dat oordeelt over een rechtsmiddel in de zin van 
artikel 33, doet onverwijld uitspraak.  
Artikel 35  
Aanhouding van de uitspraak  
Het gerecht dat oordeelt over een rechtsmiddel in de zin van de artike ­
len 32 of 33, kan op verzoek van de partij tegen wie de tenuitvoerleg ­
ging wordt gevraagd, zijn uitspraak aanhouden indien de uitvoerbaar ­
heid is geschorst door een in de lidstaat van herkomst ingesteld rechts ­
middel.  
Artikel 36  
Voorlopige maatregelen en maatregelen tot bewaring van recht  
1. Indien een beslissing overeenkomstig deze afdeling moet worden 
erkend, belet niets dat de verzoeker zich beroept op voorlopige of bewarende maatregelen waarin de wetgeving van de lidstaat van ten ­
uitvoerlegging voorziet, zonder dat daartoe een uitvoerbaarverklaring in de zin van artikel 30 is vereist.
 
2. De uitvoerbaarverklaring houdt van rechtswege het verlof in be ­
warende maatregelen te treffen.  
3. Gedurende de termijn, voorzien in artikel 32, lid 5, voor het 
instellen van een rechtsmiddel tegen de uitvoerbaarverklaring, en totdat daarover uitspraak is gedaan, kunnen slechts bewarende maatregelen worden genomen ten aanzien van de goederen van de partij tegen wie de tenuitvoerlegging is gevraagd.
 
Artikel 37  
Gedeeltelijke uitvoerbaarheid  
1. Indien in de beslissing uitspraak is gedaan over meer dan één punt 
van het verzoek, en de uitvoerbaarverklaring niet kan worden verleend voor het geheel, verleent het gerecht of de bevoegde autoriteit deze voor één of meer onderdelen daarvan.
 
2. De verzoeker kan verlangen dat de uitvoerbaarverklaring een ge ­
deelte van de beslissing betreft.  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 22
 
Artikel 38  
Geen belasting, recht of heffing  
Ter zake van de procedure tot afgifte van een uitvoerbaarverklaring 
wordt in de lidstaat van tenuitvoerlegging geen belasting, recht of hef ­
fing, evenredig aan het geldelijke belang van de zaak, geheven.  
AFDELING 3  
Gemeenschappelijke bepalingen  
Artikel 39  
Uitvoerbaarheid bij voorraad  
Het gerecht van herkomst kan de beslissing bij voorraad uitvoerbaar 
verklaren, zelfs indien het nationaal recht niet in uitvoerbaarheid van rechtswege voorziet.
 
Artikel 40  
Inroepen van een erkende beslissing  
1. De partij die een in de zin van artikel 17, lid 1, of van afdeling 2 
erkende beslissing in een andere lidstaat wenst in te roepen, legt een afschrift van de beslissing over, die voldoet aan de vereisten voor vast ­
stelling van haar echtheid.
 
2. In voorkomend geval kan het gerecht waarvoor de erkende beslis ­
sing wordt ingeroepen, de partij die de beslissing inroept verzoeken een door het gerecht van herkomst afgegeven uittreksel over te leggen vol ­
gens het modelformulier dat in bijlage I of, naar gelang van het geval, in bijlage II is opgenomen.
 
Het gerecht van herkomst geeft dit uittreksel tevens af op verzoek van 
iedere belanghebbende partij.  
3. In voorkomend geval verstrekt de partij die de erkende beslissing 
inroept, een transliteratie of een vertaling van de inhoud van het in lid 2 bedoelde formulier in de officiële taal van de betrokken lidstaat, of indien er in die lidstaat verscheidene officiële talen bestaan, in een 
officiële rechtstaal van de plaats waar de erkende beslissing wordt in ­
geroepen, zulks overeenkomstig het recht van die lidstaat, of in een andere taal die de betrokken lidstaat heeft aangegeven te aanvaarden. Iedere lidstaat kan mededelen welke officiële taal of talen van de in ­
stellingen van de Europese Unie hij, naast zijn eigen taal of talen, voor de invulling van het formulier kan aanvaarden.
 
4. De vertaling moet worden gemaakt door een persoon die tot het 
maken van vertalingen in een van de lidstaten bevoegd is.  
Artikel 41  
Procedure van en voorwaarden voor tenuitvoerlegging  
1. Onverminderd de bepalingen van deze verordening, wordt de pro ­
cedure voor de tenuitvoerlegging van een in een andere lidstaat gegeven beslissing beheerst door het recht van de lidstaat van tenuitvoerlegging. Een in een lidstaat gegeven beslissing die in de lidstaat van tenuitvoer ­
legging uitvoerbaar is, wordt er onder dezelfde voorwaarden ten uitvoer gelegd als een in die lidstaat van tenuitvoerlegging gegeven beslissing.  ▼
B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 23
 
2. Van de partij die om de tenuitvoerlegging van een in een andere 
lidstaat gegeven beslissing vraagt, wordt niet verlangd dat zij in de lidstaat van tenuitvoerlegging beschikt over een postadres of een ge ­
machtigd vertegenwoordiger, onverminderd de voor de procedure van tenuitvoerlegging bevoegde personen.
 
Artikel 42  
Ontbreken van inhoudelijke toetsing van de beslissing  
In geen geval wordt in de lidstaat waar erkenning, uitvoerbaarheid of 
tenuitvoerlegging wordt gevraagd, overgegaan tot een onderzoek naar de juistheid van de in een lidstaat gegeven beslissing.
 
Artikel 43  
Niet-prioritair verhalen van kosten  
De kosten in verband met de toepassing van deze verordening worden 
niet met voorrang boven de onderhoudsuitkeringen verhaald.  
HOOFDSTUK V  
TOEGANG TOT DE RECHTER  
Artikel 44  
Recht op rechtsbijstand  
1. De partijen in een geschil in de zin van deze verordening hebben, 
onder de voorwaarden bepaald in dit hoofdstuk, in een andere lidstaat daadwerkelijke toegang tot de rechter, met name wat de tenuitvoerleg ­
gingsprocedures en de rechtsmiddelen betreft.
 
In de gevallen bedoeld in hoofdstuk VII wordt deze daadwerkelijke 
toegang door de aangezochte lidstaat gewaarborgd aan elke verzoeker die zijn verblijfplaats in de verzoekende lidstaat heeft.
 
2. Teneinde deze toegang te verzekeren, verlenen de lidstaten over ­
eenkomstig dit hoofdstuk rechtsbijstand tenzij lid 3 van toepassing is.  
3. In de gevallen bedoeld in hoofdstuk VII is een lidstaat niet ver ­
plicht rechtsbijstand te verlenen indien en voor zover de procedures van die lidstaat de partijen in staat stellen op te treden zonder een beroep te 
behoeven doen op rechtsbijstand, en de centrale autoriteit kosteloos de 
nodige diensten verstrekt.
 
4. De voorwaarden voor verkrijging van rechtsbijstand zijn niet re ­
strictiever dan in soortgelijke binnenlandse zaken.  
5. Geen zekerheid, borgtocht of pand, in welke vorm ook, kan wor ­
den verlangd voor de betaling van de kosten en uitgaven in verband met procedures betreffende onderhoudsverplichtingen.  ▼
B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 24
 
Artikel 45  
Inhoud van de rechtsbijstand  
Onder rechtsbijstand, uit hoofde van dit hoofdstuk te verlenen, wordt 
verstaan de bijstand die de partijen nodig hebben om hun rechten te kennen en te doen gelden en om te waarborgen dat hun verzoek, dat via de centrale autoriteiten of rechtstreeks bij de bevoegde autoriteiten wordt ingediend, volledig en doeltreffend zal worden behandeld. Zij dekt in voorkomend geval de volgende kosten:
 
a) de kosten van advies in de precontentieuze fase, ter beslechting van 
een geschil voordat dit aan de rechter wordt voorgelegd;  
b) juridische bijstand om een zaak bij een rechterlijke of andere auto ­
riteit aanhangig te maken en vertegenwoordiging in rechte;  
c) de vrijstelling van of de tegemoetkoming in de proceskosten, en het 
honorarium van lasthebbers die zijn aangewezen om in de procedure op te treden;
 
d) in lidstaten waar de in het ongelijk gestelde partij aansprakelijk is 
voor de kosten van de wederpartij, indien de begunstigde van de rechtsbijstand de zaak verliest, de door de wederpartij gemaakte kosten, die zouden zijn gedekt indien de begunstigde zijn gewone verblijfplaats zou hebben in de lidstaat waar de zaak aanhangig is gemaakt;
 
e) de kosten van vertolking;  
f) de kosten van vertaling van de voor de afdoening van de zaak 
benodigde stukken die door de rechter of de bevoegde autoriteit worden verlangd en door de begunstigde van de rechtsbijstand wor ­
den overgelegd, en
 
g) de reiskosten die voor rekening van de begunstigde van de rechts ­
bijstand komen, voor zover de wet of het gerecht van de betreffende lidstaat verlangt dat, wanneer de zaak voorkomt, de bij het aanhan ­
gig maken van de zaak betrokken personen zelf ter terechtzitting aanwezig zijn en de rechter beslist dat zij niet anderszins ten genoe ­
gen van de rechter kunnen worden gehoord.
 
Artikel 46  
Kosteloze rechtsbijstand voor het via de centrale autoriteiten 
ingediende verzoek betreffende onderhoudsverplichtingen jegens 
kinderen  
1. De aangezochte lidstaat verleent kosteloze rechtsbijstand voor elk 
door een onderhoudsgerechtigde op grond van artikel 56 ingediend ver ­
zoek betreffende onderhoudsverplichtingen jegens een persoon jonger dan 21 jaar, die voortvloeien uit een ouder-kindrelatie.
 
2. In afwijking van lid 1 kan de bevoegde autoriteit van de aange ­
zochte lidstaat met betrekking tot verzoeken anders dan uit hoofde van artikel 56, lid 1, onder a) en b), de verlening van kosteloze rechtsbij ­
stand weigeren indien zij van oordeel is dat het verzoek of enig rechts ­
middel kennelijk ongegrond is.  ▼
B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 25
 
Artikel 47  
Niet in artikel C bedoelde gevallen  
1. In niet in artikel 46 bedoelde gevallen kan, onder voorbehoud van 
de artikelen 44 en 45, kosteloze rechtsbijstand worden verleend over ­
eenkomstig het nationale recht, met name wat betreft de voorwaarden voor toetsing van de draagkracht van de verzoeker of de gegrondheid van het verzoek.
 
2. In afwijking van lid 1 heeft de partij die in de lidstaat van her ­
komst voor het geheel of een gedeelte rechtsbijstand of vrijstelling van kosten en uitgaven heeft genoten, in iedere procedure van erkenning, van uitvoerbaarverklaring of van tenuitvoerlegging recht op de meest gunstige rechtsbijstand of de meest ruime vrijstelling van kosten en uitgaven waarin het recht van de lidstaat van tenuitvoerlegging voorziet.
 
3. In afwijking van lid 1 heeft de partij die in de lidstaat van her ­
komst kosteloos een procedure voor een in bijlage X genoemde admi ­
nistratieve autoriteit heeft kunnen voeren, in iedere procedure van er ­
kenning, van uitvoerbaarverklaring of van tenuitvoerlegging recht op rechtsbijstand overeenkomstig lid 2. Hiertoe legt zij een door de be ­
voegde autoriteit van de lidstaat van herkomst opgesteld stuk over, waaruit blijkt dat zij voldoet aan de financiële voorwaarden om voor het geheel of een gedeelte in aanmerking te komen voor rechtsbijstand of vrijstelling van kosten en uitgaven.
 
De in dit lid bedoelde bevoegde autoriteiten staan vermeld in bijlage XI. 
Deze bijlage wordt opgesteld en gewijzigd volgens de beheerspro ­
cedure, bedoeld in artikel 73, lid 2.  
HOOFDSTUK VI  
GERECHTELIJKE SCHIKKINGEN EN AUTHENTIEKE AKTEN  
Artikel 48  
Toepassing van de verordening op gerechtelijke schikkingen en 
authentieke akten  
1. In de lidstaat van herkomst uitvoerbare gerechtelijke schikkingen 
en authentieke akten worden in een andere lidstaat erkend en zijn uit ­
voerbaar als beslissingen, overeenkomstig hoofdstuk IV.  
2. De bepalingen van deze verordening zijn, voor zoveel nodig, van 
toepassing op gerechtelijke schikkingen en authentieke akten.  
3. De bevoegde autoriteit van de lidstaat van herkomst geeft op ver ­
zoek van elke belanghebbende partij een uittreksel van de gerechtelijke schikking of de authentieke akte af door middel van het modelformulier in de bijlagen I en II, respectievelijk de bijlagen III en IV.
 
HOOFDSTUK VII  
SAMENWERKING TUSSEN CENTRALE AUTORITEITEN  
Artikel 49  
Aanwijzing van centrale autoriteiten  
1. Elke lidstaat wijst een centrale autoriteit aan die belast is met de 
haar door deze verordening opgelegde taken.  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 26
 
2. Een federale lidstaat, een lidstaat met meer dan één rechtsstelsel of 
een lidstaat die autonome territoriale eenheden omvat, is vrij om meer dan één centrale autoriteit aan te wijzen onder vermelding van de ter ­
ritoriale of de personele reikwijdte van hun taken. De lidstaat die van deze mogelijkheid gebruik maakt, bepaalt aan welke centrale autoriteit de mededelingen kunnen worden gedaan ter doorgeleiding aan de bin ­
nen deze lidstaat bevoegde centrale autoriteit. Is een mededeling toe ­
gezonden aan een centrale autoriteit die niet bevoegd is, dan zendt deze 
de mededeling aan de bevoegde centrale autoriteit door en stelt zij de 
afzender daarvan in kennis.
 
3. Elke lidstaat deelt de aanwijzing van de centrale autoriteit of de 
centrale autoriteiten, hun contactgegevens en, in voorkomend geval, de 
reikwijdte van hun taken in de zin van lid 2, overeenkomstig artikel 71 
aan de Commissie mede.  
Artikel 50  
Algemene taken van de centrale autoriteiten  
1. De centrale autoriteiten:  
a) werken onderling samen, mede door het uitwisselen van informatie, 
en bevorderen de samenwerking tussen de bevoegde autoriteiten in hun lidstaten, teneinde de doelstellingen van deze verordening te verwezenlijken;
 
b) zoeken zo veel mogelijk een oplossing voor de moeilijkheden die 
zich bij de toepassing van deze verordening voordoen.  
2. De centrale autoriteiten nemen maatregelen om de toepassing van 
deze verordening te vergemakkelijken en hun onderlinge samenwerking 
te versterken. Daartoe wordt gebruikgemaakt van het bij Beschikking 
2001/470/EG ingestelde Europese justitiële netwerk in burgerlijke en handelszaken.
 
Artikel 51  
Specifieke taken van de centrale autoriteiten  
1. Centrale autoriteiten verlenen bijstand met betrekking tot verzoe ­
ken als voorzien in artikel 56, met name door:  
a) die verzoeken te verzenden en in ontvangst te nemen;  
b) procedures in verband met deze verzoeken aanhangig te maken of 
het aanhangig maken ervan te vergemakkelijken.  
2. Met betrekking tot deze verzoeken nemen de centrale autoriteiten 
alle passende maatregelen om:  
a) wanneer de omstandigheden het vereisen, rechtsbijstand te verlenen 
of de verkrijging van rechtsbijstand te vergemakkelijken;  
b) de onderhoudsplichtige en de onderhoudsgerechtigde te helpen loka ­
liseren, met name met toepassing van de artikelen 61, 62 en 63;  
c) te assisteren bij de verkrijging van relevante informatie over het 
inkomen en, indien nodig, het vermogen van de onderhoudsplichtige of de onderhoudsgerechtigde, het lokaliseren van goederen daaronder begrepen, met name met toepassing van de artikelen 61, 62 en 63;
 
d) indien passend door de gebruikmaking van bemiddeling, verzoening 
of soortgelijke methoden te streven naar een minnelijke schikking met het oog op de vrijwillige betaling van levensonderhoud;  ▼
B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 27
 
e) de doorlopende tenuitvoerlegging van beslissingen inzake onder ­
houdsverplichtingen, met inbegrip van achterstallige bedragen, te vergemakkelijken;
 
f) de inning en de onverwijlde overmaking van betalingen van levens ­
onderhoud te vergemakkelijken;  
g) de verkrijging van schriftelijk of ander bewijs te vergemakkelijken, 
onverminderd Verordening (EG) nr. 1206/2001;  
h) bijstand te verlenen bij de vaststelling van de afstamming wanneer 
dat nodig is voor de inning van levensonderhoud;  
i) procedures aanhangig te maken of het aanhangig maken ervan te 
vergemakkelijken, ter verkrijging van voorlopige maatregelen van territoriale aard die ertoe strekken dat een aanhangig verzoek om 
levensonderhoud tot resultaat leidt;
 
j) de betekening en de kennisgeving van stukken te vergemakkelijken, 
onverminderd Verordening (EG) nr. 1393/2007.  
3. De taken van de centrale autoriteit overeenkomstig dit artikel 
kunnen, voor zover het recht van de betrokken lidstaat dit toestaat, worden uitgeoefend door openbare lichamen of andere lichamen die onder toezicht staan van de bevoegde autoriteiten van die lidstaat. De aanwijzing van deze openbare of andere lichamen, alsook hun contact ­
gegevens en hun bevoegdheid, worden overeenkomstig artikel 71 door de lidstaat aan de Commissie medegedeeld.
 
4. Noch dit artikel, noch artikel 53 legt de centrale autoriteiten de 
verplichting op bevoegdheden uit te oefenen die volgens het recht van 
de aangezochte lidstaat slechts door gerechtelijke autoriteiten kunnen 
worden uitgeoefend.  
Artikel 52  
Volmacht  
De centrale autoriteit van de aangezochte lidstaat kan van de verzoeker 
alleen een volmacht eisen indien zij namens hem in rechte of in pro ­
cedures ten overstaan van andere autoriteiten optreedt, of teneinde daar ­
toe een vertegenwoordiger aan te wijzen.  
Artikel 53  
Verzoek om specifieke maatregelen  
1. Indien geen verzoek in de zin van artikel 56 aanhangig is, kan de 
centrale autoriteit aan een andere centrale autoriteit een met redenen omkleed verzoek richten om passende specifieke maatregelen als voor ­
zien in artikel 51, lid 2, punten b), c), g), h), i) en j), te treffen. De aangezochte centrale autoriteit treft maatregelen die passend blijken indien zij deze nodig acht om een mogelijke verzoeker bijstand te ver ­
lenen bij het indienen van een verzoek als bedoeld in artikel 56 of bij het bepalen of een zodanig verzoek moet worden ingediend.
 
2. Wordt een verzoek met het oog op de maatregelen als voorzien in 
artikel 51, lid 2, punten b) en c), ingediend, dan wint de aangezochte centrale autoriteit, indien nodig met toepassing van artikel 61, de beno ­
digde informatie in. De in artikel 61, lid 2, punten b), c) en d), bedoelde informatie kan evenwel slechts worden ingewonnen indien de onder ­
houdsgerechtigde een afschrift van een ten uitvoer te leggen beslissing, gerechtelijke schikking of authentieke akte overlegt, in voorkomend geval vergezeld van het uittreksel bedoeld in de artikelen 20, 28 of 48.  ▼
B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 28
 
De aangezochte centrale autoriteit verstrekt de verkregen informatie aan 
de verzoekende centrale autoriteit. Deze informatie heeft, indien met toepassing van artikel 61 verkregen, uitsluitend betrekking op het adres van de mogelijke verweerder in de aangezochte lidstaat. In het kader van een verzoek met het oog op een erkenning, een uitvoerbaarverkla ­
ring of een tenuitvoerlegging, heeft de informatie voorts uitsluitend betrekking op de vraag of de onderhoudsplichtige in deze staat over inkomsten of vermogen beschikt.
 
Indien de aangezochte centrale autoriteit de gevraagde gegevens niet 
kan verstrekken, deelt zij dit onverwijld en met opgave van redenen aan de verzoekende centrale autoriteit mede.
 
3. Een centrale autoriteit kan op verzoek van een andere centrale 
autoriteit specifieke maatregelen treffen in verband met een in de ver ­
zoekende lidstaat aanhangige zaak met een internationaal aspect die betrekking heeft op de inning van levensonderhoud.
 
4. Een verzoek op grond van dit artikel wordt door de centrale 
autoriteiten gedaan door middel van het formulier waarvan het model in bijlage V is opgenomen.
 
Artikel 54  
Kosten van de centrale autoriteit  
1. Elke centrale autoriteit draagt haar eigen kosten voor de toepassing 
van deze verordening.  
2. Centrale autoriteiten mogen de verzoeker voor de krachtens deze 
verordening verstrekte diensten geen andere kosten in rekening brengen 
dan uitzonderlijke kosten die voortvloeien uit een verzoek om een spe ­
cifieke maatregel als voorzien in artikel 53.  
Voor de toepassing van dit lid worden de kosten in verband met de 
lokalisering van de onderhoudsplichtige niet beschouwd als uitzonder ­
lijke kosten.  
3. De aangezochte centrale autoriteit mag zich de in lid 2 bedoelde 
uitzonderlijke kosten niet doen vergoeden zonder dat de verzoeker heeft toegestemd in die dienstverlening tegen zodanige kosten.
 
Artikel 55  
Verzoek via de centrale autoriteiten  
Een verzoek in de zin van dit hoofdstuk wordt door tussenkomst van de 
centrale autoriteit van de lidstaat waar de verzoeker verblijft bij de centrale autoriteit van de aangezochte lidstaat ingediend.
 
Artikel 56  
Toegestane verzoeken  
1. De onderhoudsgerechtigde die op grond van deze verordening 
levensonderhoud beoogt te innen, kan de volgende verzoeken indienen:  
a) erkenning of erkenning en uitvoerbaarverklaring van een beslissing;  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 29
 
b) tenuitvoerlegging van een in de aangezochte lidstaat gegeven of 
erkende beslissing;  
c) vaststelling van een beslissing in de aangezochte lidstaat indien er 
geen beslissing voorhanden is, indien nodig daaronder begrepen de vaststelling van de afstamming;
 
d) vaststelling van een beslissing in de aangezochte lidstaat, indien de 
erkenning en de uitvoerbaarverklaring van een in een andere staat dan de aangezochte lidstaat gegeven beslissing niet mogelijk zijn;
 
e) wijziging van een in de aangezochte lidstaat gegeven beslissing;  
f) wijziging van een in een andere staat dan de aangezochte lidstaat 
gegeven beslissing.  
2. De onderhoudsplichtige tegen wie een beslissing inzake onder ­
houdsverplichtingen is gegeven, kan de volgende verzoeken indienen:  
a) erkenning van een beslissing die leidt tot schorsing of beperking van 
de tenuitvoerlegging van een eerdere beslissing in de aangezochte lidstaat;
 
b) wijziging van een in de aangezochte lidstaat gegeven beslissing;  
c) wijziging van een in een andere staat dan de aangezochte lidstaat 
gegeven beslissing.  
3. Met betrekking tot een verzoek in de zin van dit artikel worden 
bijstand en vertegenwoordiging als bedoeld in artikel 45, punt b), door de centrale autoriteit van de aangezochte lidstaat hetzij rechtstreeks, 
hetzij door tussenkomst van overheidslichamen of andere lichamen of 
personen verleend.
 
4. Behoudens voor zover in deze verordening anders is bepaald, 
worden verzoeken als bedoeld in de leden 1 en 2 behandeld overeen ­
komstig het recht van de aangezochte lidstaat en met inachtneming van de in die lidstaat toepasselijke bevoegdheidsregels.
 
Artikel 57  
Inhoud van het verzoek  
1. Een verzoek als bedoeld in artikel 56 wordt ingediend met ge ­
bruikmaking van het formulier waarvan het model in bijlage VI of bijlage VII is opgenomen.
 
2. Een verzoek als bedoeld in artikel 56 omvat ten minste:  
a) een verklaring over de aard van het verzoek of de verzoeken;  
b) de naam van de verzoeker en diens contactgegevens, waaronder zijn 
adres en geboortedatum;  
c) de naam van de verweerder en, indien bekend, zijn adres en geboor ­
tedatum;  
d) de naam en de geboortedatum van elke persoon voor wie levens ­
onderhoud wordt gevraagd;  
e) de gronden waarop het verzoek berust;  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 30
 
f) indien het verzoek afkomstig is van de onderhoudsgerechtigde, ge ­
gevens over de plaats waar de betalingen moeten worden gedaan of elektronisch overgemaakt;
 
g) de naam en contactgegevens van de persoon of de afdeling van de 
centrale autoriteit van de verzoekende lidstaat die verantwoordelijk is voor de behandeling van het verzoek.
 
3. Voor de toepassing van lid 2, punt b), kan, in gevallen van hui ­
selijk geweld, in plaats van het persoonlijke adres van de verzoeker een ander adres worden opgegeven, indien het nationale recht van de aange ­
zochte lidstaat niet vereist dat de verzoeker zijn persoonlijk adres op ­
geeft om de procedure te kunnen inleiden.
 
4. Zo nodig en voor zover bekend bevat het verzoek tevens:  
a) gegevens over de financiële omstandigheden van de onderhouds ­
gerechtigde;  
b) gegevens over de financiële omstandigheden van de onderhouds ­
plichtige, daaronder begrepen de naam en het adres van zijn werk ­
gever, alsook de aard van zijn goederen en de plaats waar deze zich bevinden;
 
c) alle andere gegevens die van nut kunnen zijn voor de opsporing van 
de verweerder.  
5. Het verzoek gaat vergezeld van alle noodzakelijke gegevens of 
bewijsstukken, waaronder, in voorkomend geval, stukken waaruit blijkt dat de verzoeker recht heeft op rechtsbijstand. De in artikel 56, lid 1, punten a) en b), en lid 2, punt a), bedoelde ver ­
zoeken gaan, naar gelang van het geval, alleen vergezeld van de documenten als bedoeld in de artikelen 20, 28 of 48, of in artikel 25 van het Haagse Verdrag van 2007.
 
Artikel 58  
Verzending, ontvangst en behandeling van verzoeken en zaken door 
tussenkomst van de centrale autoriteiten  
1. De centrale autoriteit van de verzoekende lidstaat staat de verzoe ­
ker bij teneinde te verzekeren dat het verzoek vergezeld gaat van alle gegevens en stukken die, voor zover haar bekend, voor de behandeling van het verzoek zijn vereist.
 
2. Na zich ervan te hebben vergewist dat het verzoek voldoet aan de 
vereisten van deze verordening voldoet, verzendt de centrale autoriteit van de verzoekende lidstaat het aan de centrale autoriteit van de aange ­
zochte lidstaat.
 
3. Binnen 30 dagen na de datum van ontvangst van het verzoek 
bevestigt de centrale autoriteit de ontvangst ervan door middel van het formulier waarvan het model in bijlage VIII is opgenomen; zij stelt de centrale autoriteit van de verzoekende lidstaat in kennis van de eerste stappen die zijn of zullen worden ondernomen voor de behandeling van het verzoek, en zij kan verdere stukken en gegevens opvragen die zij nodig acht. Binnen dezelfde termijn van 30 dagen verstrekt de aangezochte centrale autoriteit de verzoekende centrale autoriteit de naam en contactgegevens van de persoon of afdeling die belast is met de beantwoording van vragen over de voortgang van de behandeling van het verzoek.
 
4. Binnen 60 dagen na de bevestiging stelt de aangezochte centrale 
autoriteit de verzoekende centrale autoriteit in kennis van de stand van het verzoek.  ▼
B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 31
 
5. De verzoekende en de aangezochte centrale autoriteit stellen elkaar 
in kennis van:  
a) de persoon of de afdeling die met een bepaalde zaak is belast;  
b) de voortgang van de behandeling van de zaak;  
en zij geven tijdig antwoord op vragen.  
6. De centrale autoriteiten behandelen de zaak zo spoedig als een 
gedegen onderzoek van de inhoud ervan het toelaat.  
7. De centrale autoriteiten maken gebruik van de snelste en meest 
efficiënte communicatiemiddelen waarover zij beschikken.  
8. Een aangezochte centrale autoriteit kan de behandeling van een 
verzoek alleen weigeren als kennelijk niet aan de vereisten van deze verordening is voldaan. In dat geval stelt zij de verzoekende centrale autoriteit onverwijld in kennis van de redenen voor de weigering door middel van het formulier waarvan het model in bijlage IX is opge ­
nomen.
 
9. De aangezochte centrale autoriteit kan een verzoek niet weigeren 
op de enkele grond dat aanvullende stukken of gegevens nodig zijn. Zij kan evenwel de verzoekende centrale autoriteit om deze stukken of gegevens verzoeken. Indien de verzoekende centrale autoriteit hierop niet binnen 90 dagen of een door de aangezochte centrale autoriteit gestelde langere termijn ingaat, kan de aangezochte centrale autoriteit beslissen het verzoek niet verder te behandelen. In dat geval stelt zij de verzoekende centrale autoriteit daarvan in kennis door middel van het 
formulier dat in bijlage IX is opgenomen.
 
Artikel 59  
Talen  
1. Het formulier voor een verzoek wordt ingevuld in de officiële taal 
van de aangezochte lidstaat of, indien er verscheidene officiële talen in die lidstaat zijn, in de officiële taal of een van de officiële talen van de plaats van vestiging van de betrokken centrale autoriteit of in een andere officiële taal van de instellingen van de Europese Unie die de aange ­
zochte lidstaat heeft verklaard te kunnen aanvaarden, tenzij de centrale autoriteit van deze lidstaat vrijstelling van vertaling heeft verleend.
 
2. Onverminderd de artikelen 20, 28, 40 en 66, worden de stukken 
waarvan het formulier met het verzoek vergezeld gaat, alleen in de overeenkomstig lid 1 bepaalde taal vertaald als zulks nodig is om de gevraagde bijstand te kunnen verlenen.
 
3. Alle andere mededelingen tussen de centrale autoriteiten geschie ­
den in de overeenkomstig lid 1 bepaalde taal, tenzij de centrale autori ­
teiten onderling anders regeling overeenkomen.  
Artikel 60  
Vergaderingen  
1. Op gezette tijden worden vergaderingen van de centrale autoritei ­
ten gehouden om de toepassing van deze verordening te vergemakke ­
lijken.  
2. De bijeenroeping van deze vergaderingen geschiedt overeenkom ­
stig Beschikking 2001/470/EG.  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 32
 
Artikel 61  
Toegang voor de centrale autoriteiten tot informatie  
1. Op de voorwaarden, voorzien in dit hoofdstuk en in afwijking van 
artikel 51, lid 4, wendt de aangezochte centrale autoriteit alle passende en redelijke middelen aan om de in lid 2 bedoelde informatie in te winnen teneinde in een gegeven zaak de verkrijging, de wijziging, de erkenning, de uitvoerbaarverklaring of de tenuitvoerlegging van een beslissing te vergemakkelijken.
 
Overheidsinstanties of -administraties die in het kader van hun gebrui ­
kelijke activiteiten in de aangezochte lidstaat over de in lid 2 bedoelde 
informatie beschikken en met de verwerking ervan in de zin van Richt ­
lijn 95/46/EG zijn belast, verstrekken deze informatie, onder voor ­
behoud van de beperkingen omwille van de nationale of de openbare veiligheid, aan de aangezochte centrale autoriteit. De verstrekking ge ­
schiedt op haar verzoek ingeval zij niet rechtstreeks toegang heeft tot die informatie.
 
De lidstaten kunnen de overheidsinstanties of -administraties aanwijzen 
die aan de aangezochte centrale autoriteit de in lid 2 bedoelde informatie kunnen verstrekken. Een lidstaat die tot een dergelijke aanwijzing over ­
gaat, ziet er daarbij op toe dat bij die keuze van instanties en admini ­
straties zijn centrale autoriteit, conform dit artikel, toegang kan krijgen tot de gevraagde informatie.
 
Elke andere rechtspersoon die in de aangezochte lidstaat over de in lid 2 
bedoelde informatie beschikt en met de verwerking ervan in de zin van Richtlijn 95/46/EG is belast, verstrekt deze informatie op verzoek aan de aangezochte centrale autoriteit indien zij daartoe volgens het recht van de aangezochte lidstaat gemachtigd is.
 
De aangezochte centrale autoriteit verstrekt de aldus verkregen informa ­
tie, voor zover nodig, aan de verzoekende centrale autoriteit.  
2. Het betreft informatie als in dit artikel bedoeld, die reeds in het 
bezit is van de in lid 1 bedoelde overheidsinstanties, -administraties of personen. De informatie moet toereikend, ter zake dienend en niet bo ­
venmatig zijn en heeft betrekking op:
 
a) het adres van de onderhoudsplichtige of van de onderhouds ­
gerechtigde;  
b) de inkomsten van de onderhoudsplichtige;  
c) de gegevens omtrent de werkgever van de onderhoudsplichtige en/of 
de bankrekening of bankrekeningen van de onderhoudsplichtige, en  
d) het vermogen van de onderhoudsplichtige.  
Ten behoeve van de verkrijging of de wijziging van een beslissing kan 
de aangezochte centrale autoriteit uitsluitend de in punt a) bedoelde informatie opvragen.
 
Ten behoeve van de erkenning, de uitvoerbaarverklaring of de tenuit ­
voerlegging van een beslissing kan de aangezochte centrale autoriteit alle in de eerste alinea bedoelde informatie opvragen. De in punt d), bedoelde informatie kan evenwel alleen worden opgevraagd voor zover de in de punten b) en c), bedoelde informatie niet volstaat om de beslissing ten uitvoer te kunnen leggen.  ▼
B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 33
 
Artikel 62  
Verstrekking en gebruik van informatie  
1. Centrale autoriteiten verstrekken binnen hun lidstaat, naar gelang 
van het geval, de in artikel 61, lid 2, bedoelde informatie aan de be ­
voegde gerechten, de voor de kennisgeving of betekening van stukken bevoegde autoriteiten en de met de tenuitvoerlegging van een beslissing belaste bevoegde autoriteiten.
 
2. Elke autoriteit en elk gerecht waaraan overeenkomstig artikel 61 
informatie is verstrekt, mag deze alleen gebruiken om de inning van levensonderhoud te vergemakkelijken.
 
Met uitzondering van de informatie betreffende het al dan niet bestaan 
van een adres, inkomsten of vermogen in de aangezochte lidstaat, mo ­
gen de in artikel 61, lid 2, bedoelde gegevens niet worden verstrekt aan de persoon die de zaak bij de verzoekende centrale autoriteit aanhangig heeft gemaakt, onverminderd de in rechte toepasselijke regels voor de procesvoering.
 
3. Elke autoriteit die de haar met toepassing van artikel 61 verstrekte 
informatie verwerkt, mag deze informatie niet langer bewaren dan nodig is voor het doel waarvoor zij is verstrekt.
 
4. Elke autoriteit die gegevens verwerkt welke haar met toepassing 
van artikel 61 zijn verstrekt, verzekert de vertrouwelijkheid daarvan overeenkomstig het nationale recht.
 
Artikel 63  
Kennisgeving aan de persoon over wie informatie is verzameld  
1. De kennisgeving, aan de persoon over wie informatie is ver ­
zameld, van de volledige of gedeeltelijke verstrekking daarvan, ge ­
schiedt overeenkomstig het nationale recht van de aangezochte lidstaat.  
2. Indien er gevaar is dat deze kennisgeving afbreuk doet aan de 
daadwerkelijke inning van het levensonderhoud, kan zij worden uit ­
gesteld voor een termijn van ten hoogste 90 dagen vanaf de datum waarop de informatie aan de aangezochte centrale autoriteit is verstrekt.
 
HOOFDSTUK VIII  
OPENBARE LICHAMEN  
Artikel 64  
Openbare lichamen in de hoedanigheid van verzoeker  
1. Met het oog op een verzoek om erkenning en uitvoerbaarverkla ­
ring van een beslissing of een verzoek om tenuitvoerlegging van een beslissing wordt onder „onderhoudsgerechtigde” tevens verstaan een openbaar lichaam dat optreedt in plaats van degene aan wie de onder ­
houdsverplichtingen is verschuldigd of een lichaam waaraan uitkeringen die bij wijze van levensonderhoud zijn verstrekt, moeten worden terug ­
betaald.
 
2. Het recht van een openbaar lichaam om op te treden in de plaats 
van degene aan wie levensonderhoud is verschuldigd, of om terugbeta ­
ling te vragen van uitkeringen die bij wijze van levensonderhoud aan de onderhoudsgerechtigde zijn verstrekt, wordt beheerst door het recht waaraan dat lichaam is onderworpen.  ▼
B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 34
 
3. Een openbaar lichaam kan de erkenning en de uitvoerbaarverkla ­
ring, dan wel de tenuitvoerlegging vragen van:  
a) een beslissing welke tegen een onderhoudsplichtige is gegeven op 
verzoek van een openbaar lichaam dat terugbetaling vraagt van bij wijze van levensonderhoud verstrekte uitkeringen;
 
b) de tussen een onderhoudsgerechtigde en een onderhoudsplichtige 
gegeven beslissing, ten belope van de bij wijze van levensonderhoud aan de onderhoudsgerechtigde verstrekte uitkeringen.
 
4. Het openbare lichaam dat om erkenning en uitvoerbaarverklaring 
of om tenuitvoerlegging van een beslissing vraagt, verstrekt desverzocht alle stukken aan de hand waarvan het recht dat hem ingevolge lid 2 toekomt en de aan de onderhoudsgerechtigde verstrekte uitkeringen, kunnen worden vastgesteld.
 
HOOFDSTUK IX  
ALGEMENE BEPALINGEN EN SLOTBEPALINGEN  
Artikel 65  
Legalisatie of soortgelijke formaliteit  
Geen legalisatie of soortgelijke formaliteit mag in het kader van deze 
verordening worden geëist.  
Artikel 66  
Vertaling van ter staving dienende stukken  
Onverminderd de artikelen 20, 28 en 40, kan het geadieerde gerecht van 
de partijen een vertaling van bewijsstukken in een andere taal dan de procestaal alleen dan verlangen indien het de vertaling nodig acht om uitspraak te kunnen doen of om de rechten van de verdediging in acht te nemen.
 
Artikel 67  
Verhalen van kosten  
Onverminderd artikel 54 kan de bevoegde autoriteit van de aangezochte 
lidstaat bij uitzondering de kosten terugvorderen van de in het ongelijk gestelde partij die krachtens artikel 46 kosteloze rechtsbijstand geniet, indien de financiële omstandigheden van die partij dit mogelijk maken.
 
Artikel 68  
Verhouding tot andere communautaire regelgeving  
1. Onder voorbehoud van artikel 75, lid 2, wijzigt deze verordening 
Verordening (EG) nr. 44/2001, door de bepalingen inzake onderhouds ­
verplichtingen van die verordening te vervangen.  
2. Deze verordening vervangt, op het gebied van onderhoudsver ­
plichtingen, Verordening (EG) nr. 805/2004, behalve voor zover het betreft Europese executoriale titels inzake onderhoudsverplichtingen, af ­
gegeven in een lidstaat die niet gebonden is door het Haagse Protocol van 2007.  ▼
B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 35
 
3. Op het gebied van de onderhoudsverplichtingen laat deze verorde ­
ning, onder voorbehoud van hoofdstuk V, de toepassing van Richtlijn 2003/8/EG onverlet.
 
4. Deze verordening laat de toepassing van Richtlijn 95/46/EG on ­
verlet.  
Artikel 69  
Verhouding tot bestaande internationale verdragen en 
overeenkomsten  
1. Deze verordening laat onverlet de toepassing van bilaterale of 
multilaterale verdragen en overeenkomsten waarbij een of meer lidstaten 
op het tijdstip van de vaststelling van de verordening partij zijn en die 
betrekking hebben op aangelegenheden waarop deze verordening van toepassing is, onverminderd de verplichtingen van de lidstaten op grond van artikel 307 van het Verdrag.
 
2. Niettegenstaande lid 1 en onverminderd lid 3, heeft deze verorde ­
ning tussen de lidstaten voorrang boven verdragen en overeenkomsten die betrekking hebben op de in deze verordening geregelde materie en waarbij lidstaten partij zijn.
 
3. Deze verordening vormt geen beletsel voor de toepassing van de 
Overeenkomst van 23 maart 1962 tussen Zweden, Denemarken, Fin ­
land, IJsland en Noorwegen inzake de inning van levensonderhoud door de lidstaten die daarbij partij zijn, omdat genoemde overeenkomst ter zake van erkenning, uitvoerbaarheid en tenuitvoerlegging van beslissin ­
gen:
 
a) vereenvoudigt en versnelde procedures voor de tenuitvoerlegging 
van beslissingen inzake onderhoudsverplichtingen voorziet, en  
b) een gunstiger rechtsbijstandsregeling voorziet dan die welke is vervat 
in hoofdstuk V van deze verordening.  
De toepassing van genoemde overeenkomst ontzegt de verweerder even ­
wel niet de bescherming die hij geniet op basis van de artikelen 19 en 21 van deze verordening.
 
Artikel 70  
Informatie die ter beschikking van het publiek wordt gesteld  
De lidstaten verstrekken, in het kader van het bij Beschikking 
2001/470/EG ingestelde Europees justitieel netwerk in burgerlijke en handelszaken, de volgende gegevens teneinde deze voor het publiek toegankelijk te maken:
 
a) een beschrijving van de nationale wetgeving en procedures betref ­
fende onderhoudsverplichtingen;  
b) een beschrijving van de maatregelen die zijn genomen om aan de 
verplichtingen in de zin van artikel 51 te voldoen;  
c) een beschrijving van de wijze waarop, overeenkomstig artikel 44, 
daadwerkelijk toegang tot de rechter wordt verzekerd;  
d) een beschrijving van de nationale voorschriften en procedures voor 
de tenuitvoerlegging, met inbegrip van informatie over alle met be ­
trekking tot de tenuitvoerlegging geldende beperkingen, met name de 
voorschriften ter bescherming van de onderhoudsplichtige en inzake verval- of verjaringstermijnen.
 
Deze informatie wordt door de lidstaten voortdurend geactualiseerd.  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 36
 
Artikel 71  
Informatie betreffende contactgegevens en talen  
1. Uiterlijk op 18 september 2010 doen de lidstaten aan de Com ­
missie mededeling van:  
a) de naam en de contactgegevens van de gerechten of autoriteiten die 
bevoegd zijn voor het behandelen van het verzoek om een uitvoer ­
baarverklaring, overeenkomstig artikel 27, lid 1, en voor het rechts ­
middel tegen een beslissing over dit verzoek, overeenkomstig artikel 32, lid 2;
 
b) het in artikel 33 bedoelde rechtsmiddel;  
c) de procedure voor heroverweging ingevolge artikel 19, alsmede de 
naam en de contactgegevens van de bevoegde gerechten;  
d) de naam en de contactgegevens van hun centrale autoriteiten en, in 
voorkomend geval, de reikwijdte van hun bevoegdheid, overeenkom ­
stig artikel 49, lid 3;  
e) de naam en de contactgegevens van de openbare of andere lichamen 
en, in voorkomend geval, de reikwijdte van hun bevoegdheid, over ­
eenkomstig artikel 51, lid 3;  
f) de naam en de contactgegevens van de autoriteiten die voor de 
toepassing van artikel 21 bevoegd zijn tot tenuitvoerlegging;  
g) de talen die zij aanvaarden voor de vertaling van de in de artikelen 
20, 28 en 40 bedoelde stukken;  
h) de talen die hun centrale autoriteiten aanvaarden bij de in artikel 59 
bedoelde mededelingen aan andere centrale autoriteiten.  
De lidstaten stellen de Commissie in kennis van iedere wijziging van 
deze informatie.  
2. De overeenkomstig lid 1 meegedeelde informatie, met uitzon ­
dering van de adressen en overige contactgegevens van de in de punten a), c) en f), bedoelde gerechten en instanties, wordt door de Commissie in het  Publicatieblad van de Europese Unie  bekendgemaakt.
 
3. Alle overeenkomstig lid 1 meegedeelde informatie wordt door de 
Commissie met alle andere passende middelen, in het bijzonder via het bij Besluit 2001/470/EG ingestelde Europees justitieel netwerk in bur ­
gerlijke en handelszaken, voor het publiek toegankelijk gemaakt.
 
Artikel 72  
Wijziging van formulieren  
Elke wijziging van de formulieren waarin deze verordening voorziet, 
wordt volgens de in artikel 73, lid 3, bedoelde raadplegingsprocedure aangenomen.  ▼
B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 37
 
Artikel 73  
Comité  
1. De Commissie wordt bijgestaan door het bij artikel 70 van 
Verordening (EG) nr. 2201/2003 ingestelde comité.  
2. In de gevallen waarin naar dit lid wordt verwezen, zijn de artike ­
len 4 en 7 van Besluit 1999/468/EG van toepassing.  
De in artikel 4, lid 3, van Besluit 1999/468/EG bedoelde termijn wordt 
vastgesteld op drie maanden.  
3. In de gevallen waarin naar dit lid wordt verwezen, zijn de artike ­
len 3 en 7 van Besluit 1999/468/EG van toepassing.  
Artikel 74  
Herzieningsclausule  
Uiterlijk 5 jaar na de volgens artikel 76, derde alinea, vastgestelde datum 
van toepassing brengt de Commissie aan het Europees Parlement, de Raad en het Europees Economisch en Sociaal Comité verslag uit over de toepas ­
sing van deze verordening, met inbegrip van een evaluatie van de ervaringen die in de praktijk met de samenwerking tussen de centrale autoriteiten zijn opgedaan, met name ten aanzien van de toegang die zij hebben tot de informatie waarover overheidsinstanties en -administraties beschikken, en een evaluatie van de werking van de procedure voor erkenning, uitvoerbaar ­
verklaring en tenuitvoerlegging die van toepassing is op beslissingen die zijn gegeven in een niet door het Haagse Protocol van 2007 gebonden lidstaat. Het verslag gaat zo nodig vergezeld van voorstellen tot aanpassing.
 
Artikel 75  
Overgangsbepalingen 
▼C1 
1. Onder voorbehoud van de leden 2 en 3 is deze verordening slechts 
van toepassing op de procedures die zijn ingesteld, de gerechtelijke schikkingen die zijn goedgekeurd of getroffen, en de authentieke akten die zijn opgesteld vanaf de datum waarop de verordening van toepas ­
sing is geworden.
 
▼C2 
2. De afdelingen 2 en 3 van hoofdstuk IV zijn van toepassing:  
a) op beslissingen, in lidstaten gegeven voordat de verordening van 
toepassing wordt, en waarvan vanaf dat tijdstip erkenning en uitvoer ­
baarverklaring wordt gevraagd;  
b) op beslissingen die vanaf de datum waarop de verordening van 
toepassing wordt, worden gegeven in procedures die voor dat tijdstip zijn begonnen,
 
voor zover deze beslissingen, wat erkenning en tenuitvoerlegging be ­
treft, binnen het toepassingsgebied van Verordening (EG) nr. 44/2001 vallen.  
▼
B 
Verordening (EG) nr. 44/2001 blijft van toepassing op de procedures 
inzake erkenning en tenuitvoerlegging die aanhangig zijn op het tijdstip 
waarop de onderhavige verordening van toepassing wordt.  
De eerste en de tweede alinea zijn van overeenkomstige toepassing op 
gerechtelijke schikkingen die worden goedgekeurd of getroffen, en au ­
thentieke akten die worden opgesteld in de lidstaten.  
3. Hoofdstuk VII betreffende samenwerking tussen de centrale auto ­
riteiten is van toepassing op verzoeken die de centrale autoriteit in ontvangst neemt met ingang van de datum waarop deze verordening van toepassing wordt.  ▼
B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 38
 
Artikel 76  
Inwerkingtreding  
Deze verordening treedt in werking op de twintigste dag volgende op 
die van haar bekendmaking in het  Publicatieblad van de Europese Unie . 
De artikelen 2, lid 2, 47, lid 3, 71, 72 en 73, zijn van toepassing met 
ingang van 18 september 2010.  
Deze verordening, met uitzondering van de in de tweede alinea ver ­
melde bepalingen, is van toepassing met ingang van 18 juni 2011, onder voorbehoud dat op dat tijdstip het Haagse Protocol van 2007 in de Gemeenschap van toepassing is. Bij gebreke hiervan is zij van toepas ­
sing met ingang van de datum waarop het genoemde protocol in de Gemeenschap van toepassing is.
 
Deze verordening is verbindend in al haar onderdelen en is rechtstreeks 
toepasselijk in de lidstaten, overeenkomstig het Verdrag tot oprichting van de Europese Gemeenschap.  ▼
B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 39
 
BIJLAGE I  
UITTREKSEL VAN EEN BESLISSING/GERECHTELIJKE 
SCHIKKING INZAKE ONDERHOUDSVERPLICHTINGEN DIE 
NIET ONDERWORPEN IS AAN EEN PROCEDURE VAN 
ERKENNING EN UITVOERBAARVERKLARING  
(artikelen 20 en 48 van Verordening (EG) nr. 4/2009 van de Raad van 
18 december 2008 betreffende de bevoegdheid, het toepasselijke recht, de 
erkenning en de tenuitvoerlegging van beslissingen, en de samenwerking 
op het gebied van onderhoudsverplichtingen (  1 )) 
BELANGRIJK  
Af te geven door het gerecht van herkomst  
Uitsluitend af te geven indien de beslissing of de gerechtelijke schikking 
uitvoerbaar is in de lidstaat van herkomst  
Alleen de gegevens vermelden die in de beslissing of de gerechtelijke 
schikking zijn opgegeven of die het gerecht van herkomst ter kennis 
zijn gebracht  
1. Soort stuk  
□ Beslissing  □ Gerechtelijke schikking  
Datum en referentienummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
De beslissing/gerechtelijke schikking wordt erkend en is 
uitvoerbaar in een andere lidstaat zonder mogelijkheid 
om tegen de erkenning op te komen en zonder dat een uitvoerbaarverklaring nodig is (artikelen 17 en 48 van Ver ­
ordening 4/2009).
 
2. Gerecht van herkomst  
2.1. Naam: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
2.2. Adres:  
2.2.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
2.2.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
2.2.3. Lidstaat  
▼M2 □ België □ Bulgarije  □ Tsjechië  □ Duitsland  □ Estland □ Ierland □ Griekenland  □ Spanje □ Frankrijk  □ Kroatië □ Italië □ Cyprus □ Letland □ Litouwen  □ Luxemburg  □ Hongarije  □ Malta □ Nederland  □ Oostenrijk  □ Polen □ Portugal  □ Roemenië  □ Slovenië  □ Slowakije  □ Finland □ Zweden  
▼B 
2.3. Telefoon/fax/e-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3. Verzoeker(s)  (*) (**)  
3.1. Persoon A  
3.1.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.1.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 40  
( 1 ) PB L 7 van 10.1.2009, blz. 1. 
(*) Indien de partijen in de beslissing of de gerechtelijke schikking niet als verzoeker of 
verweerder zijn opgetreden: de partijen zonder onderscheid vermelden als verzoeker of 
als verweerder. 
(**) Gelieve een extra blad toe te voegen indien de beslissing of de gerechtelijke schikking 
betrekking heeft op meer dan drie schulden.
 3.1.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/burgerservice ­
nummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.1.4. Adres:  
3.1.4.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.1.4.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.1.4.3. Land: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
3.1.5. Heeft genoten  
3.1.5.1. rechtsbijstand:  
□ Ja □ Neen  
3.1.5.2. vrijstelling van kosten en uitgaven:  
□ Ja □ Neen  
3.1.5.3. een kosteloze procedure voor een in bijlage X van de verordening 
4/2009 genoemde administratieve autoriteit:  
□ Ja □ Neen  
3.2. Persoon B  
3.2.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.2.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.2.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/burgerservice ­
nummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.2.4. Adres:  
3.2.4.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.2.4.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.2.4.3. Land: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
3.2.5. Heeft genoten:  
3.2.5.1. rechtsbijstand:  
□ Ja □ Neen  
3.2.5.2. vrijstelling van kosten en uitgaven:  
□ Ja □ Neen  
3.2.5.3. een kosteloze procedure voor een in bijlage X van de verordening 
4/2009 genoemde administratieve autoriteit:  
□ Ja □ Neen  
3.3. Persoon C  
3.3.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.3.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.3.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/burgerservice ­
nummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.3.4. Adres:  
3.3.4.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.3.4.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.3.4.3. Land: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 41
 
3.3.5. Heeft genoten  
3.3.5.1. rechtsbijstand:  
□ Ja □ Neen  
3.3.5.2. vrijstelling van kosten en uitgaven:  
□ Ja □ Neen  
3.3.5.3. een kosteloze procedure voor een in bijlage X van Verordening (EG) 
nr. 4/2009 genoemde administratieve autoriteit:  
□ Ja □ Neen  
4. Verweerder(s)  (*) (**)  
4.1. Persoon A  
4.1.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.1.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.1.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/burgerservice ­
nummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.1.4. Adres:  
4.1.4.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.1.4.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.1.4.3. Land: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
4.1.5. Heeft genoten  
4.1.5.1. rechtsbijstand:  
□ Ja □ Neen  
4.1.5.2. vrijstelling van kosten en uitgaven:  
□ Ja □ Neen  
4.1.5.3. een kosteloze procedure voor een administratieve autoriteit als ge ­
noemd in bijlage X van Verordening (EG) nr. 4/2009:  
□ Ja □ Neen  
4.2. Persoon B  
4.2.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.2.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.2.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/burgerservice ­
nummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.2.4. Adres:  
4.2.4.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.2.4.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.2.4.3. Land: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
4.2.5. Heeft genoten  
4.2.5.1. rechtsbijstand:  
□ Ja □ Neen  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 42  
(*) Indien de partijen in de beslissing of de gerechtelijke schikking niet als verzoeker of 
verweerder zijn opgetreden: de partijen zonder onderscheid vermelden als verzoeker of 
als verweerder. 
(**) Gelieve een extra blad toe te voegen indien de beslissing of de gerechtelijke schikking 
betrekking heeft op meer dan drie schulden.
 4.2.5.2. vrijstelling van kosten en uitgaven:  
□ Ja □ Neen  
4.2.5.3. een kosteloze procedure voor een administratieve autoriteit als ge ­
noemd in bijlage X van Verordening (EG) nr. 4/2009:  
□ Ja □ Neen  
4.3. Persoon C  
4.3.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.3.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.3.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/burgerservice ­
nummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.3.4. Adres:  
4.3.4.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.3.4.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.3.4.3. Land: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
4.3.5. Heeft genoten  
4.3.5.1. rechtsbijstand:  
□ Ja □ Neen  
4.3.5.2. vrijstelling van kosten en uitgaven:  
□ Ja □ Neen  
4.3.5.3. een kosteloze procedure voor een administratieve autoriteit als ge ­
noemd in bijlage X van Verordening (EG) nr. 4/2009:  
□ Ja □ Neen  
5. Beschikkend gedeelte van de beslissing/gerechtelijke schikking  
5.1. Valuta  
▼M2 □ Euro (EUR)  □ Lev (BGN)  □ Tsjechische kroon (CZK)  □ Kuna (HRK)  □ Forint (HUF)  □ Litas (LTL)  □ Lats (LVL)  □ Zloty (PLN)  □ Roemeense leu (RON)  □ Zweedse kroon (SEK)  □ Andere (gelieve de ISO-code te vermelden): …  
▼B 
5.2. Verschuldigd levensonderhoud  (*) 
5.2.1.  Schuld A  
5.2.1.1. Het verschuldigde levensonderhoud dient te worden uitgekeerd  
door . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
aan . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen van de persoon 
aan wie het bedrag daadwerkelijk moet worden uitgekeerd)  
Persoon voor wie levensonderhoud verschuldigd is:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
5.2.1.2. □ Uitkering ineens  
In voorkomend geval, tijdvak:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 43  
(*) Gelieve een extra blad toe te voegen indien de beslissing of de gerechtelijke schikking 
betrekking heeft op meer dan drie schulden.
 (datum (dd/mm/jjjj) tot datum (dd/mm/jjjj) of gebeurtenis)  
Betaaldatum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
5.2.1.3. □ Uitkering in termijnen  
Betaaldatum 
(dd/mm/jjjj)  Bedrag  
5.2.1.4. □ Periodieke uitkering  
□ Wekelijks  
□ Maandelijks  
□ Andere (gelieve periodiciteit te vermelden): . . . . . . . . . . . . .  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Vanaf: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Datum/betaaldatum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
□ In voorkomend geval, tot (datum (dd/mm/jjjj) of 
gebeurtenis: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Indien het verschuldigde levensonderhoud geïndexeerd is, gelieve te 
vermelden hoe de indexering wordt berekend:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
Indexering van toepassing met ingang van: . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
5.2.1.5. □ Met terugwerkende kracht verschuldigde bedrag  
Tijdvak: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ((dd/mm/jjjj) tot (dd/mm/jjjj))  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Betalingswijze: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
5.2.1.6. □ Rente (indien in de beslissing/gerechtelijke schikking vermeld)  
Indien over het verschuldigde levensonderhoud rente is verschuldigd, 
gelieve de rentevoet te vermelden: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Rente verschuldigd met ingang van: . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
5.2.1.7. □ Betaling in natura (gelieve te preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
5.2.1.8. □ Andere betalingswijze (gelieve te preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 44
 
5.2.2.  Schuld B  
5.2.2.1. Het verschuldigde levensonderhoud dient te worden uitgekeerd  
door . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
aan . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen van de persoon 
aan wie het bedrag daadwerkelijk moet worden uitgekeerd)  
Persoon voor wie levensonderhoud verschuldigd is:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
5.2.2.2. □ Uitkering ineens  
In voorkomend geval, tijdvak:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
(datum (dd/mm/jjjj) tot datum (dd/mm/jjjj) of gebeurtenis)  
Betaaldatum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
5.2.2.3. □ Uitkering in termijnen  
Betaaldatum 
(dd/mm/jjjj)  Bedrag  
5.2.2.4. □ Periodieke uitkering  
□ Wekelijks  
□ Maandelijks  
□ Andere (gelieve periodiciteit te vermelden): . . . . . . . . . . . . .  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Vanaf: op . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Datum/betaaldatum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
□ In voorkomend geval, tot (datum (dd/mm/jjjj) of 
gebeurtenis: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Indien het verschuldigde levensonderhoud geïndexeerd is, gelieve te 
vermelden hoe de indexering wordt berekend: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Indexering van toepassing met ingang van . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
5.2.2.5. □ Met terugwerkende kracht verschuldigde bedrag  
Tijdvak: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ((dd/mm/jjjj) tot (dd/mm/jjjj))  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Betalingswijze: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
5.2.2.6. □ Rente (indien in de beslissing/gerechtelijke schikking vermeld)  
Indien over het verschuldigde levensonderhoud rente is verschuldigd, 
gelieve de rentevoet te vermelden: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Rente verschuldigd met ingang van: . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 45
 
5.2.2.7. □ Betaling in natura (gelieve te preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
5.2.2.8. □ Andere betalingswijze (gelieve te preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
5.2.3.  Schuld C  
5.2.3.1. Het verschuldigde levensonderhoud dient te worden betaald  
door . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
aan . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen van de persoon 
aan wie het bedrag daadwerkelijk moet worden betaald)  
Persoon voor wie levensonderhoud verschuldigd is:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
5.2.3.2. □ Uitkering ineens  
In voorkomend geval, tijdvak:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
(datum (dd/mm/jjjj) tot datum (dd/mm/jjjj) of gebeurtenis)  
Betaaldatum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
5.2.3.3. □ Uitkering in termijnen  
Betaaldatum 
(dd/mm/jjjj)  Bedrag  
5.2.3.4. □ Periodieke uitkering  
□ Wekelijks  
□ Maandelijks  
□ Andere (gelieve periodiciteit te vermelden): . . . . . . . . . . . . .  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Vanaf: op . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Datum/betaaldatum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
□ In voorkomend geval, tot (datum (dd/mm/jjjj) of gebeurtenis):  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
Indien het verschuldigde levensonderhoud geïndexeerd is, gelieve te 
vermelden hoe de indexering wordt berekend: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Indexering van toepassing met ingang van: . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 46
 
5.2.3.5. □ Met terugwerkende kracht verschuldigde bedrag  
Tijdvak: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ((dd/mm/jjjj) tot (dd/mm/jjjj))  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Betalingswijze: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
5.2.3.6. □ Rente (indien in de beslissing/gerechtelijke schikking vermeld)  
Indien over het verschuldigde levensonderhoud rente is verschuldigd, 
gelieve de rentevoet te vermelden: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Rente verschuldigd met ingang van: . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
5.2.3.7. □ Betaling in natura (gelieve te preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
5.2.3.8. □ Andere betalingswijze (gelieve te preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
5.3. Kosten  
Op grond van de beslissing/gerechtelijke schikking moet  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
de som van . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . betalen  
aan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
Gelieve het aantal bladzijden te vermelden indien u extra bladen toe ­
voegt: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Gedaan te: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . op: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Handtekening en/of stempel van het gerecht van herkomst:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . . . . .  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 47
 
BIJLAGE II  
UITTREKSEL VAN EEN BESLISSING/GERECHTELIJKE 
SCHIKKING INZAKE ONDERHOUDSVERPLICHTINGEN DIE ONDERWORPEN IS AAN EEN PROCEDURE VAN ERKENNING 
EN UITVOERBAARVERKLARING
 
(artikel 28 en artikel 75, lid 2, van Verordening (EG) nr. 4/2009 van de 
Raad van 18 december 2008 betreffende de bevoegdheid, het toepasselijke 
recht, de erkenning en de tenuitvoerlegging van beslissingen, en de sa ­
menwerking op het gebied van onderhoudsverplichtingen (  1 )) 
BELANGRIJK  
Af te geven door het gerecht van herkomst  
Uitsluitend af te geven indien de beslissing of de gerechtelijke schikking 
uitvoerbaar is in de lidstaat van herkomst  
Alleen de gegevens vermelden die in de beslissing of de gerechtelijke 
schikking zijn opgegeven of die aan het gerecht van herkomst ter 
kennis zijn gebracht  
1. Soort stuk  
□ Beslissing  □ Gerechtelijke schikking  
Datum en referentienummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
2. Gerecht van herkomst  
2.1. Naam: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
2.2. Adres:  
2.2.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
2.2.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
2.2.3. Lidstaat  
▼M2 □ België □ Bulgarije  □ Tsjechië  □ Duitsland  □ Estland □ Ierland □ Griekenland  □ Spanje □ Frankrijk  □ Kroatië □ Italië □ Cyprus □ Letland □ Litouwen  □ Luxemburg  □ Hongarije  □ Malta □ Nederland  □ Oostenrijk  □ Polen □ Portugal  □ Roemenië  □ Slovenië  □ Slowakije  □ Finland □ Zweden  
▼B 
2.3. Telefoon/fax/e-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3. Verzoeker(s)  (*) (**)  
3.1. Persoon A  
3.1.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.1.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.1.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/burgerservice ­
nummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.1.4. Adres:  
3.1.4.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.1.4.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 48  
( 1 ) PB L 7 van 10.1.2009, blz. 1. 
(*) Indien de partijen in de beslissing of de gerechtelijke schikking niet als verzoeker of 
verweerder zijn opgetreden: de partijen zonder onderscheid vermelden als verzoeker of 
als verweerder. 
(**) Gelieve een extra blad toe te voegen indien de beslissing of de gerechtelijke schikking 
betrekking heeft op meer dan drie schulden.
 3.1.4.3. Land: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
3.1.5. Heeft genoten  
3.1.5.1. rechtsbijstand:  
□ Ja □ Neen  
3.1.5.2. vrijstelling van kosten en uitgaven:  
□ Ja □ Neen  
3.1.5.3. een kosteloze procedure voor een in bijlage X van Verordening (EG) 
nr. 4/2009 genoemde administratieve autoriteit:  
□ Ja □ Neen  
3.2. Persoon B  
3.2.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.2.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.2.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/burgerservice ­
nummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.2.4. Adres:  
3.2.4.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.2.4.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.2.4.3. Land: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
3.2.5. Heeft genoten  
3.2.5.1. rechtsbijstand:  
□ Ja □ Neen  
3.2.5.2. vrijstelling van kosten en uitgaven:  
□ Ja □ Neen  
3.2.5.3. een kosteloze procedure voor een administratieve autoriteit als ge ­
noemd in bijlage X van Verordening (EG) nr. 4/2009:  
□ Ja □ Neen  
3.3. Persoon C  
3.3.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.3.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.3.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/burgerservice ­
nummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.3.4. Adres:  
3.3.4.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.3.4.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.3.4.3. Land: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
3.3.5. Heeft genoten  
3.3.5.1. rechtsbijstand:  
□ Ja □ Neen  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 49
 
3.3.5.2. vrijstelling van kosten en uitgaven:  
□ Ja □ Neen  
3.3.5.3. een kosteloze procedure voor een administratieve autoriteit als ge ­
noemd in bijlage X van Verordening (EG) nr. 4/2009:  
□ Ja □ Neen  
4. Verweerder(s)  (*) (**)  
4.1. Persoon A  
4.1.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.1.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.1.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/burgerservice ­
nummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.1.4. Adres:  
4.1.4.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.1.4.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.1.4.3. Land: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
4.1.5. Heeft genoten  
4.1.5.1. rechtsbijstand:  
□ Ja □ Neen  
4.1.5.2. vrijstelling van kosten en uitgaven:  
□ Ja □ Neen  
4.1.5.3. een kosteloze procedure voor een administratieve autoriteit als ge ­
noemd in bijlage X van Verordening (EG) nr. 4/2009:  
□ Ja □ Neen  
4.2. Persoon B  
4.2.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.2.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.2.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/burgerservice ­
nummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.2.4. Adres:  
4.2.4.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.2.4.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.2.4.3. Land: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
4.2.5. Heeft genoten  
4.2.5.1. rechtsbijstand:  
□ Ja □ Neen  
4.2.5.2. vrijstelling van kosten en uitgaven:  
□ Ja □ Neen  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 50  
(*) Indien de partijen in de beslissing of de gerechtelijke schikking niet als verzoeker of 
verweerder zijn opgetreden: de partijen zonder onderscheid vermelden als verzoeker of 
als verweerder. 
(**) Gelieve een extra blad toe te voegen indien de beslissing of de gerechtelijke schikking 
betrekking heeft op meer dan drie schulden.
 4.2.5.3. een kosteloze procedure voor een administratieve autoriteit als ge ­
noemd in bijlage X van Verordening (EG) nr. 4/2009:  
□ Ja □ Neen  
4.3. Persoon C  
4.3.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.3.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.3.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/burgerservice ­
nummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.3.4. Adres:  
4.3.4.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.3.4.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.3.4.3. Land: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
4.3.5. Heeft genoten  
4.3.5.1. rechtsbijstand:  
□ Ja □ Neen  
4.3.5.2. vrijstelling van kosten en uitgaven:  
□ Ja □ Neen  
4.3.5.3. een kosteloze procedure voor een administratieve autoriteit als ge ­
noemd in bijlage X van Verordening (EG) nr. 4/2009:  
□ Ja □ Neen  
5. Beschikkend gedeelte van de beslissing/gerechtelijke schikking  
5.1. Valuta  
▼M2 □ Euro (EUR)  □ Lev (BGN)  □ Tsjechische kroon (CZK)  □ Kuna (HRK)  □ Forint (HUF)  □ Litas (LTL)  □ Lats (LVL)  □ Zloty (PLN)  □ Roemeense leu (RON)  □ Zweedse kroon (SEK)  □ Andere (gelieve de ISO-code te vermelden): …  
▼B 
5.2. Verschuldigd levensonderhoud  (*) 
5.2.1.  Schuld A  
5.2.1.1. Het verschuldigde levensonderhoud dient te worden uitgekeerd  
door . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
aan . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen van de persoon 
aan wie het bedrag daadwerkelijk moet worden uitgekeerd)  
Persoon voor wie levensonderhoud verschuldigd is:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
5.2.1.2. □ Uitkering ineens  
In voorkomend geval, tijdvak:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
(datum (dd/mm/jjjj) tot datum (dd/mm/jjjj) of gebeurtenis)  
Betaaldatum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 51  
(*) Gelieve een extra blad toe te voegen indien de beslissing of de gerechtelijke schikking 
betrekking heeft op meer dan drie schulden.
 5.2.1.3. □ Uitkering in termijnen  
Betaaldatum 
(dd/mm/jjjj)  Bedrag  
5.2.1.4. □ Periodieke uitkering  
□ Wekelijks  
□ Maandelijks  
□ Andere (gelieve periodiciteit te vermelden): . . . . . . . . . . . . .  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Vanaf: op . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Datum/betaaldatum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
□ In voorkomend geval, tot (datum (dd/mm/jjjj) of gebeurtenis):  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
Indien het verschuldigde levensonderhoud geïndexeerd is, gelieve te 
vermelden hoe de indexering wordt berekend:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
Indexering van toepassing met ingang van . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
5.2.1.5. □ Met terugwerkende kracht verschuldigde bedrag  
Tijdvak: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ((dd/mm/jjjj) tot (dd/mm/jjjj))  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Betalingswijze: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
5.2.1.6. □ Rente (indien in de beslissing/gerechtelijke schikking vermeld)  
Indien over het verschuldigde levensonderhoud rente is verschuldigd, 
gelieve de rentevoet te vermelden: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Rente verschuldigd met ingang van: . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
5.2.1.7. □ Betaling in natura (gelieve te preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
5.2.1.8. □ Andere betalingswijze (gelieve te preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 52
 
5.2.2.  Schuld B  
5.2.2.1. Het verschuldigde levensonderhoud dient te worden uitgekeerd  
door . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
aan . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen van de persoon 
aan wie het bedrag daadwerkelijk moet worden uitgekeerd)  
Persoon voor wie levensonderhoud verschuldigd is:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
5.2.2.2. □ Uitkering ineens  
In voorkomend geval, tijdvak:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
(datum (dd/mm/jjjj) tot datum (dd/mm/jjjj) of gebeurtenis)  
Betaaldatum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
5.2.2.3. □ Uitkering in termijnen  
Betaaldatum 
(dd/mm/jjjj)  Bedrag  
5.2.2.4. □ Periodieke uitkering  
□ Wekelijks  
□ Maandelijks  
□ Andere (gelieve periodiciteit te vermelden): . . . . . . . . . . . . .  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Vanaf: op . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Datum/betaaldatum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
□ In voorkomend geval, tot (datum (dd/mm/jjjj) of gebeurtenis):  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
Indien het verschuldigde levensonderhoud geïndexeerd is, gelieve te 
vermelden hoe de indexering wordt berekend: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Indexering van toepassing met ingang van . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
5.2.2.5. □ Met terugwerkende kracht verschuldigde bedrag  
Tijdvak: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ((dd/mm/jjjj) tot (dd/mm/jjjj))  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Betalingswijze: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 53
 
5.2.2.6. □ Rente (indien in de beslissing/gerechtelijke schikking vermeld)  
Indien over het verschuldigde levensonderhoud rente is verschuldigd, 
gelieve de rentevoet te vermelden: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Rente verschuldigd met ingang van: . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
5.2.2.7. □ Betaling in natura (gelieve te preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
5.2.2.8. □ Andere betalingswijze (gelieve te preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
5.2.3.  Schuld C  
5.2.3.1. Het verschuldigde levensonderhoud dient te worden uitgekeerd  
door . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
aan . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen van de persoon 
aan wie het bedrag daadwerkelijk moet worden uitgekeerd)  
Persoon voor wie levensonderhoud verschuldigd is:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
5.2.3.2. □ Uitkering ineens  
In voorkomend geval, tijdvak:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
(datum (dd/mm/jjjj) tot datum (dd/mm/jjjj) of gebeurtenis)  
Betaaldatum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
5.2.3.3. □ Uitkering in termijnen  
Betaaldatum 
(dd/mm/jjjj)  Bedrag  
5.2.3.4. □ Periodieke uitkering  
□ Wekelijks  
□ Maandelijks  
□ Andere (gelieve periodiciteit te vermelden): . . . . . . . . . . . . .  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 54
 
Vanaf: op . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Datum/betaaldatum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  □ In voorkomend geval, tot (datum (dd/mm/jjjj) of gebeurtenis):  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
Indien het verschuldigde levensonderhoud geïndexeerd is, gelieve te 
vermelden hoe de indexering wordt berekend: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Indexering van toepassing met ingang van: . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
5.2.3.5. □ Met terugwerkende kracht verschuldigde bedrag  
Tijdvak: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ((dd/mm/jjjj) tot (dd/mm/jjjj))  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Betalingswijze: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
5.2.3.6. □ Rente (indien in de beslissing/gerechtelijke schikking vermeld)  
Indien over het verschuldigde levensonderhoud rente is verschuldigd, 
gelieve de rentevoet te vermelden: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Rente verschuldigd met ingang van: . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
5.2.3.7. □ Betaling in natura (gelieve te preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
5.2.3.8. □ Andere betalingswijze (gelieve te preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
5.3. Kosten  
Op grond van de beslissing/gerechtelijke schikking moet  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
de som van . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . betalen  
aan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
Gelieve het aantal bladzijden te vermelden indien u extra bladen toe ­
voegt: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Gedaan te: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . op: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Handtekening en/of stempel van het gerecht van herkomst:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . . . . . . .  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 55
 
BIJLAGE III  
UITTREKSEL VAN EEN AUTHENTIEKE AKTE INZAKE 
ONDERHOUDSVERPLICHTINGEN DIE NIET ONDERWORPEN 
IS AAN EEN PROCEDURE VAN ERKENNING EN 
UITVOERBAARVERKLARING  
(artikel 48 van Verordening (EG) nr. 4/2009 van de Raad van 18 december 
2008 betreffende de bevoegdheid, het toepasselijke recht, de erkenning en 
de tenuitvoerlegging van beslissingen, en de samenwerking op het gebied 
van onderhoudsverplichtingen (  1 )) 
BELANGRIJK  
Af te geven door de bevoegde autoriteit van de lidstaat van herkomst  
Uitsluitend af te geven indien de authentieke akte uitvoerbaar is in de 
lidstaat van herkomst  
Alleen de gegevens opgeven die in de authentieke akte vermeld zijn of 
die aan de bevoegde autoriteit ter kennis zijn gebracht  
1. Datum en referentienummer van de authentieke akte: . . . . . . . . .  
De authentieke akte wordt erkend en is uitvoerbaar in een 
andere lidstaat zonder mogelijkheid om tegen de erkenning 
op te komen en zonder dat een uitvoerbaarverklaring nodig 
is (artikel 48 van Verordening (EG) nr. 4/2009).  
2. Aard van de authentieke akte  
2.1. □ Document dat is verleden of geregistreerd op: . . . . . (dd/mm/jjjj)  
□ Afspraak over levensonderhoud, gemaakt of authentiek ver ­
klaard op: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
2.2. Bevoegde instantie:  
2.2.1. Naam: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
2.2.2. Adres:  
2.2.2.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
2.2.2.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
2.2.2.3. Lidstaat  
▼M2 □ België □ Bulgarije  □ Tsjechië  □ Duitsland  □ Estland □ Ierland □ Griekenland  □ Spanje □ Frankrijk  □ Kroatië □ Italië □ Cyprus □ Letland □ Litouwen  □ Luxemburg  □ Hongarije  □ Malta □ Nederland  □ Oostenrijk  □ Polen □ Portugal  □ Roemenië  □ Slovenië  □ Slowakije  □ Finland □ Zweden  
▼B 
2.2.3. Telefoon/fax/e-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3. Onderhoudsgerechtigde(n)  (*) 
3.1. Persoon A  
3.1.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.1.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 56  
( 1 ) PB L 7 van 10.1.2009, blz. 1. 
(*) Gelieve een extra blad toe te voegen indien de authentieke akte betrekking heeft op 
meer dan drie onderhoudsverplichtingen.
 3.1.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/burgerservice ­
nummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.1.4. Adres:  
3.1.4.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.1.4.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.1.4.3. Land: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
3.2. Persoon B  
3.2.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.2.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.2.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/burgerservice ­
nummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.2.4. Adres:  
3.2.4.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.2.4.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.2.4.3. Land: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
3.3. Persoon C  
3.3.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.3.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.3.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/burgerservice ­
nummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.3.4. Adres:  
3.3.4.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.3.4.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.3.4.3. Land: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
4. Onderhoudsplichtige(n)  (*) 
4.1. Persoon A  
4.1.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.1.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.1.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/burgerservice ­
nummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.1.4. Adres:  
4.1.4.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.1.4.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.1.4.3. Land: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
4.2. Persoon B  
4.2.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.2.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.2.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/burgerservice ­
nummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.2.4. Adres:  
4.2.4.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.2.4.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.2.4.3. Land: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
4.3. Persoon C  
4.3.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.3.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 57  
(*) Gelieve een extra blad toe te voegen indien de authentieke akte betrekking heeft op meer 
dan drie onderhoudsverplichtingen.
 4.3.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/burgerservice ­
nummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.3.4. Adres:  
4.3.4.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.3.4.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.3.4.3. Land: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
5. Inhoud van de authentieke akte  
5.1. Valuta:  
▼M2 □ Euro (EUR)  □ Lev (BGN)  □ Tsjechische kroon (CZK)  □ Kuna (HRK)  □ Forint (HUF)  □ Litas (LTL)  □ Lats (LVL)  □ Zloty (PLN)  □ Roemeense leu (RON)  □ Zweedse kroon (SEK)  □ Andere (gelieve de ISO-code te vermelden): …  
▼B 
5.2. Verschuldigd levensonderhoud  (*) 
5.2.1.  Schuld A  
5.2.1.1. Het verschuldigde levensonderhoud dient te worden uitgekeerd  
door . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
aan . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen van de persoon 
aan wie het bedrag daadwerkelijk moet worden uitgekeerd)  
Persoon voor wie levensonderhoud verschuldigd is:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
5.2.1.2. □ Uitkering ineens  
In voorkomend geval, tijdvak:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
(datum (dd/mm/jjjj) tot datum (dd/mm/jjjj) of gebeurtenis)  
Betaaldatum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
5.2.1.3. □ Uitkering in termijnen  
Betaaldatum 
(dd/mm/jjjj)  Bedrag  
5.2.1.4. □ Periodieke uitkering  
□ Wekelijks  
□ Maandelijks  
□ Andere (gelieve periodiciteit te preciseren): . . . . . . . . . . . . . .  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 58  
(*) Gelieve een extra blad toe te voegen indien de authentieke akte betrekking heeft op meer 
dan drie onderhoudsverplichtingen.
 Vanaf: op . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Datum/betaaldatum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
□ In voorkomend geval, tot (datum (dd/mm/jjjj) of gebeurtenis):  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
Indien het verschuldigde levensonderhoud geïndexeerd is, gelieve te 
vermelden hoe de indexering wordt berekend:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
Indexering van toepassing met ingang van . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
5.2.1.5. □ Met terugwerkende kracht verschuldigde bedrag  
Tijdvak: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ((dd/mm/jjjj) tot (dd/mm/jjjj))  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Betalingswijze: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
5.2.1.6. □ Rente (indien in de authentieke akte vermeld)  
Indien over het verschuldigde levensonderhoud rente is verschuldigd, 
gelieve de rentevoet te vermelden: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Rente verschuldigd met ingang van: . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
5.2.1.7. □ Betaling in natura (gelieve te preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
5.2.1.8. □ Andere betalingswijze (gelieve te preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
5.2.2.  Schuld B  
5.2.2.1. Het verschuldigde levensonderhoud dient te worden uitgekeerd  
door . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
aan . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen van de persoon 
aan wie het bedrag daadwerkelijk moet worden uitgekeerd)  
Persoon voor wie levensonderhoud verschuldigd is:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
5.2.2.2. □ Uitkering ineens  
In voorkomend geval, tijdvak:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
(datum (dd/mm/jjjj) tot datum (dd/mm/jjjj) of gebeurtenis)  
Betaaldatum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 59
 
5.2.2.3. □ Uitkering in termijnen  
Betaaldatum 
(dd/mm/jjjj)  Bedrag  
5.2.2.4. □ Periodieke uitkering  
□ Wekelijks  
□ Maandelijks  
□ Andere (gelieve periodiciteit te vermelden): . . . . . . . . . . . . .  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Vanaf: op . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Datum/betaaldatum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
□ In voorkomend geval, tot (datum (dd/mm/jjjj) of gebeurtenis):  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
Indien het verschuldigde levensonderhoud geïndexeerd is, gelieve te 
vermelden hoe de indexering wordt berekend: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
Indexering van toepassing met ingang van . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
5.2.2.5. □ Met terugwerkende kracht verschuldigde bedrag  
Tijdvak: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ((dd/mm/jjjj) tot (dd/mm/jjjj))  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Betalingswijze: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
5.2.2.6. □ Rente (indien in de authentieke akte vermeld)  
Indien over het verschuldigde levensonderhoud rente is verschuldigd, 
gelieve de rentevoet te vermelden: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Rente verschuldigd met ingang van: . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
5.2.2.7. □ Betaling in natura (gelieve te preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
5.2.2.8. □ Andere betalingswijze (gelieve te preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 60
 
5.2.3.  Schuld C  
5.2.3.1. Het verschuldigde levensonderhoud dient te worden uitgekeerd  
door . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
aan . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen van de persoon 
aan wie het bedrag daadwerkelijk moet worden betaald)  
Persoon voor wie levensonderhoud verschuldigd is:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
5.2.3.2. □ Uitkering ineens  
In voorkomend geval, tijdvak:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
(datum (dd/mm/jjjj) tot datum (dd/mm/jjjj) of gebeurtenis)  
Betaaldatum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
5.2.3.3. □ Uitkering in termijnen  
Betaaldatum 
(dd/mm/jjjj)  Bedrag  
5.2.3.4. □ Periodieke uitkering  
□ Wekelijks  
□ Maandelijks  
□ Andere (gelieve periodiciteit te vermelden): . . . . . . . . . . . . .  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Vanaf: op . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Datum/betaaldatum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
□ In voorkomend geval, tot (datum (dd/mm/jjjj) of gebeurtenis):  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
Indien het verschuldigde levensonderhoud geïndexeerd is, gelieve te 
vermelden hoe de indexering wordt berekend: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Indexering van toepassing met ingang van: . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
5.2.3.5. □ Met terugwerkende kracht verschuldigde bedrag  
Tijdvak: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ((dd/mm/jjjj) tot (dd/mm/jjjj))  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Betalingswijze: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 61
 
5.2.3.6. □ Rente (indien in de authentieke akte vermeld)  
Indien over het verschuldigde levensonderhoud rente is verschuldigd, 
gelieve de rentevoet te vermelden: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Rente verschuldigd met ingang van: . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
5.2.3.7. □ Betaling in natura (gelieve te preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
5.2.3.8. □ Andere betalingswijze (gelieve te preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
5.3. Kosten  
Op grond van de authentieke akte moet  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
de som van . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . betalen  
aan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
Gelieve het aantal bladzijden te vermelden indien u extra bladen toe ­
voegt: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Gedaan te . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . op: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Handtekening en/of stempel van de bevoegde autoriteit:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . . . . .  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 62
 
BIJLAGE IV  
UITTREKSEL VAN EEN AUTHENTIEKE AKTE INZAKE 
ONDERHOUDSVERPLICHTINGEN DIE ONDERWORPEN IS AAN EEN PROCEDURE VAN ERKENNING EN 
UITVOERBAARVERKLARING
 
(Artikel 48 en artikel 75, lid 2, van Verordening (EG) nr. 4/2009 van de 
Raad van 18 december 2008 betreffende de bevoegdheid, het toepasselijke 
recht, de erkenning en de tenuitvoerlegging van beslissingen, en de sa ­
menwerking op het gebied van onderhoudsverplichtingen (  1 )) 
BELANGRIJK  
Af te geven door de bevoegde autoriteit van de lidstaat van herkomst  
Uitsluitend af te geven indien de authentieke akte uitvoerbaar is in de 
lidstaat van herkomst  
Alleen de gegevens opgeven die in de authentieke akte vermeld zijn of 
die aan de bevoegde autoriteit ter kennis zijn gebracht  
1. Datum en referentienummer van de authentieke akte: . . . . . . . . .  
2. Aard van de authentieke akte  
2.1. □ Akte, verleden of geregistreerd op: . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
□ Afspraak gemaakt of authentiek verklaard op: . . . . . (dd/mm/jjjj)  
2.2. Bevoegde instantie:  
2.2.1. Naam: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
2.2.2. Adres:  
2.2.2.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
2.2.2.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
2.2.2.3. Lidstaat  
▼M2 □ België □ Bulgarije  □ Tsjechië  □ Duitsland  □ Estland □ Ierland □ Griekenland  □ Spanje □ Frankrijk  □ Kroatië □ Italië □ Cyprus □ Letland □ Litouwen  □ Luxemburg  □ Hongarije  □ Malta □ Nederland  □ Oostenrijk  □ Polen □ Portugal  □ Roemenië  □ Slovenië  □ Slowakije  □ Finland □ Zweden  
▼B 
2.2.3. Telefoon/fax/e-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3. Onderhoudsgerechtigde(n)  (*) 
3.1. Persoon A  
3.1.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.1.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.1.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/burgerservice ­
nummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.1.4. Adres:  
3.1.4.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.1.4.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.1.4.3. Land: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 63  
( 1 ) PB L 7 van 10.1.2009, blz. 1. 
(*) Gelieve een extra blad toe te voegen indien de authentieke akte betrekking heeft op 
meer dan drie onderhoudsgerechtigden of schuldenaren.
 3.2. Persoon B  
3.2.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.2.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.2.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/burgerservice ­
nummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.2.4. Adres:  
3.2.4.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.2.4.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.2.4.3. Land: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
3.3. Persoon C  
3.3.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.3.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.3.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/burgerservice ­
nummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.3.4. Adres:  
3.3.4.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.3.4.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.3.4.3. Land: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
4. Onderhoudsplichtige(n)  (*) 
4.1. Persoon A  
4.1.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.1.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.1.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/burgerservice ­
nummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.1.4. Adres:  
4.1.4.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.1.4.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.1.4.3. Land: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
4.2. Persoon B  
4.2.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.2.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.2.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/burgerservice ­
nummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.2.4. Adres:  
4.2.4.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.2.4.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.2.4.3. Land: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
4.3. Persoon C  
4.3.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.3.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.3.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/burgerservice ­
nummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.3.4. Adres:  
4.3.4.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.3.4.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4.3.4.3. Land: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 64  
(*) Gelieve een extra blad toe te voegen indien de authentieke akte betrekking heeft op meer 
dan drie onderhoudsgerechtigden of schuldenaren.
 5. Inhoud van de authentieke akte  
5.1. Valuta:  
▼M2 □ Euro (EUR)  □ Lev (BGN)  □ Tsjechische kroon (CZK)  □ Kuna (HRK)  □ Forint (HUF)  □ Litas (LTL)  □ Lats (LVL)  □ Zloty (PLN)  □ Roemeense leu (RON)  □ Zweedse kroon (SEK)  □ Andere (gelieve de ISO-code te vermelden): …  
▼B 
5.2. Verschuldigd levensonderhoud  (*) 
5.2.1.  Schuld A  
5.2.1.1. Het verschuldigde levensonderhoud dient te worden uitgekeerd  
door . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
aan . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen van de persoon 
aan wie het bedrag daadwerkelijk moet worden uitgekeerd)  
Persoon voor wie levensonderhoud verschuldigd is:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
5.2.1.2. □ Uitkering ineens  
In voorkomend geval, tijdvak:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
(datum (dd/mm/jjjj) tot datum (dd/mm/jjjj) of gebeurtenis)  
Betaaldatum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
5.2.1.3. □ Uitkering in termijnen  
Betaaldatum 
(dd/mm/jjjj)  Bedrag  
5.2.1.4. □ Periodieke uitkering  
□ Wekelijks  
□ Maandelijks  
□ Andere (gelieve periodiciteit te vermelden: . . . . . . . . . . . . . .  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Vanaf: op . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Datum/betaaldatum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
□ In voorkomend geval, tot (datum (dd/mm/jjjj) of gebeurtenis):  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 65  
(*) Gelieve een extra blad toe te voegen indien de authentieke akte betrekking heeft op meer 
dan drie onderhoudsgerechtigden of schuldenaren.
 Indien het verschuldigde levensonderhoud geïndexeerd is, gelieve te 
vermelden hoe de indexering wordt berekend:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
Indexering van toepassing met ingang van . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
5.2.1.5. □ Met terugwerkende kracht verschuldigde bedrag  
Tijdvak: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ((dd/mm/jjjj) tot (dd/mm/jjjj))  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Betalingswijze: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
5.2.1.6. □ Rente (indien in de authentieke akte vermeld)  
Indien over het verschuldigde levensonderhoud rente is verschuldigd, 
gelieve de rentevoet te vermelden: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
Rente verschuldigd met ingang van: . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
5.2.1.7. □ Betaling in natura (gelieve te preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
5.2.1.8. □ Andere betalingswijze (gelieve te preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
5.2.2.  Schuld B  
5.2.2.1. Het verschuldigde levensonderhoud dient te worden betaald  
door . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
aan . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen van de persoon 
aan wie het bedrag daadwerkelijk moet worden uitgekeerd)  
Persoon voor wie levensonderhoud verschuldigd is:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
5.2.2.2. □ Uitkering ineens  
In voorkomend geval, tijdvak:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
(datum (dd/mm/jjjj) tot datum (dd/mm/jjjj) of gebeurtenis)  
Betaaldatum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
5.2.2.3. □ Uitkering in termijnen  
Betaaldatum 
(dd/mm/jjjj)  Bedrag  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 66
 
5.2.2.4. □ Periodieke uitkering  
□ Wekelijks  
□ Maandelijks  
□ Andere (gelieve periodiciteit te preciseren): . . . . . . . . . . . . . .  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Vanaf: op . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Datum/betaaldatum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
□ In voorkomend geval, tot (datum (dd/mm/jjjj) of gebeurtenis):  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
Indien het verschuldigde levensonderhoud geïndexeerd is, gelieve te 
vermelden hoe de indexering wordt berekend: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Indexering van toepassing met ingang van . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
5.2.2.5. □ Met terugwerkende kracht verschuldigde bedrag  
Tijdvak: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ((dd/mm/jjjj) tot (dd/mm/jjjj))  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Betalingswijze: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
5.2.2.6. □ Rente (indien in de authentieke akte vermeld)  
Indien over het verschuldigde levensonderhoud rente is verschuldigd, 
gelieve de rentevoet te vermelden: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Rente verschuldigd met ingang van: . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
5.2.2.7. □ Betaling in natura (gelieve te preciseren):  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
5.2.2.8. □ Andere betalingswijze (gelieve te preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
5.2.3.  Schuld C  
5.2.3.1. Het verschuldigde levensonderhoud dient te worden uitgekeerd  
door . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
aan . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen van de persoon 
aan wie het bedrag daadwerkelijk moet worden uitgekeerd)  
Persoon voor wie levensonderhoud verschuldigd is:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
5.2.3.2. □ Uitkering ineens  
In voorkomend geval, tijdvak:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
(datum (dd/mm/jjjj) tot datum (dd/mm/jjjj) of gebeurtenis)  
Betaaldatum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 67
 
5.2.3.3. □ Uitkering in termijnen  
Betaaldatum 
(dd/mm/jjjj)  Bedrag  
5.2.3.4. □ Periodieke uitkering  
□ Wekelijks  
□ Maandelijks  
□ Andere (gelieve periodiciteit te vermelden): . . . . . . . . . . . . .  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Vanaf: op . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Datum/betaaldatum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
□ In voorkomend geval, tot (datum (dd/mm/jjjj) of gebeurtenis):  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
Indien het verschuldigde levensonderhoud geïndexeerd is, gelieve te 
vermelden hoe de indexering wordt berekend:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
Indexering van toepassing met ingang van . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
5.2.3.5. □ Met terugwerkende kracht verschuldigde bedrag  
Tijdvak: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ((dd/mm/jjjj) tot (dd/mm/jjjj))  
Bedrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Betalingswijze: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
5.2.3.6. □ Rente (indien in de authentieke akte vermeld)  
Indien over het verschuldigde levensonderhoud rente is verschuldigd, 
gelieve de rentevoet te vermelden: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Rente verschuldigd met ingang van: . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
5.2.3.7. □ Betaling in natura (gelieve te preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
5.2.3.8. □ Andere betalingswijze (gelieve te preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 68
 
5.3. Kosten  
Op grond van de authentieke akte moet  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
de som van . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . betalen  
aan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen)  
Gelieve het aantal bladzijden te vermelden indien u extra bladen toe ­
voegt: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Gedaan te . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . op: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Handtekening en/of stempel van de bevoegde autoriteit:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . . . . . . .  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 69
 
BIJLAGE V  
VERZOEK OM EEN SPECIFIEKE MAATREGEL  
(Artikel 53 van Verordening (EG) nr. 4/2009 van de Raad van 18 december 
2008 betreffende de bevoegdheid, het toepasselijke recht, de erkenning en 
de tenuitvoerlegging van beslissingen, en de samenwerking op het gebied 
van onderhoudsverplichtingen (  1 )) 
DEEL A: In te vullen door de verzoekende centrale autoriteit  
1. Verzoekende centrale autoriteit  
1.1. Naam: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
1.2. Adres:  
1.2.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
1.2.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
1.2.3. Lidstaat  
▼M2 □ België □ Bulgarije  □ Tsjechië  □ Duitsland  □ Estland □ Ierland □ Griekenland  □ Spanje □ Frankrijk  □ Kroatië □ Italië □ Cyprus □ Letland □ Litouwen  □ Luxemburg  □ Hongarije  □ Malta □ Nederland  □ Oostenrijk  □ Polen □ Portugal  □ Roemenië  □ Slovenië  □ Slowakije  □ Finland □ Zweden  
▼B 
1.3. Telefoon: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
1.4. Fax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
1.5. E-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
1.6. Referentienummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
1.7. Met de behandeling van het verzoek belaste persoon:  
1.7.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
1.7.2. Telefoon: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
1.7.3. E-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
2. Aangezochte centrale autoriteit  
2.1. Naam: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
2.2. Adres:  
2.2.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
2.2.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
2.2.3. Lidstaat  
▼M2 □ België □ Bulgarije  □ Tsjechië  □ Duitsland  □ Estland □ Ierland □ Griekenland  □ Spanje □ Frankrijk  □ Kroatië □ Italië □ Cyprus □ Letland □ Litouwen  □ Luxemburg  □ Hongarije  □ Malta □ Nederland  □ Oostenrijk  □ Polen □ Portugal  □ Roemenië  □ Slovenië  □ Slowakije  □ Finland □ Zweden  
▼B 
3. Verzoek  
3.1. De specifieke maatregel heeft ten doel:  
3.1.1. □ de onderhoudsplichtige en de onderhoudsgerechtigde te helpen 
lokaliseren (zie punten 3.3. et 3.4.)  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 70  
( 1 ) PB L 7 van 10.1.2009, blz. 1.
 3.1.2. □ assistentie bij de verkrijging van informatie over het inkomen of 
het vermogen van de onderhoudsplichtige of de onderhouds ­
gerechtigde (zie punten 3.3. en 3.4)  
3.1.3. □ de verkrijging van bewijsstukken of ander bewijs te vergemak ­
kelijken  
3.1.4. □ bijstand bij het vaststellen van de bloedverwantschap te verkrijgen  
3.1.5. □ een procedure ter verkrijging van voorlopige maatregelen aan ­
hangig te maken of het aanhangig maken daarvan te vergemak ­
kelijken  
3.1.6. □ de betekening en de kennisgeving van stukken te vergemakke ­
lijken  
3.2. Motivering van het verzoek:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
3.3. De gevraagde gegevens hebben betrekking op:  
3.3.1. □ de volgende onderhoudsplichtige:  
3.3.1.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.3.1.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats (*): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.3.1.3. Laatst bekende adres: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.3.1.4. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/ 
burgerservicenummer (*): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.3.1.5. Andere nuttige gegevens (**):  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
3.3.2. □ de volgende onderhoudsgerechtigde  
3.3.2.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.3.2.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats (*): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.3.2.3. Laatst bekende adres: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.3.2.4. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/ 
burgerservicenummer (*): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.3.2.5. Andere nuttige gegevens (**):  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
3.4. Gevraagde gegevens  
3.4.1. □ Huidig adres van de onderhoudsplichtige/ 
onderhoudsgerechtigde  
3.4.2. □ Inkomsten van de onderhoudsplichtige/onderhoudsgerechtigde  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 71  
(*) Indien deze gegevens beschikbaar zijn. 
(**) Bijvoorbeeld naam van een vorige werkgever, naam en adres van familieleden, gegevens 
over een voertuig of onroerend goed waarvan de betrokken persoon eigenaar zou zijn.
 3.4.3. □ Vermogen van de onderhoudsplichtige/onderhoudsgerechtigde, 
inclusief de lokalisering van de goederen van de 
onderhoudsplichtige/onderhoudsgerechtigde  
De onderhoudsgerechtigde heeft een afschrift van een beslissing, een 
gerechtelijke schikking of een authentieke akte overgelegd, eventueel vergezeld van het desbetreffende formulier 
□ Ja □ Neen 
□ De kennisgeving aan de persoon over wie de informatie wordt 
verzameld zou afbreuk kunnen doen aan de daadwerkelijke inning van het levensonderhoud (artikel 63, lid 2, van Verordening (EG) 
nr. 4/2009)
 
Gedaan te . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . op: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Naam en handtekening van de gemachtigde functionaris van de ver ­
zoekende centrale autoriteit:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . . . . . . .  
DEEL B: In te vullen door de aangezochte centrale autoriteit  
4. Referentienummer van de aangezochte centrale 
autoriteit: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
5. Met de behandeling van het verzoek belaste persoon:  
5.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
5.2. Telefoon: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
5.3. Fax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
5.4. E-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
6. Genomen maatregelen en resultaten  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
7. Ingewonnen informatie:  
7.1. In geval van niet toepassing van de artikelen 61, 62 en 63 van 
Verordening (EG) nr. 4/2009:  
7.1.1. Adres van de onderhoudsplichtige/onderhoudsgerechtigde:  
□ Neen  □ Ja (namelijk):  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 72
 
7.1.2. Inkomsten van de onderhoudsplichtige/onderhoudsgerechtigde:  
□ Neen  □ Ja (namelijk):  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
7.1.3. Vermogen van de onderhoudsplichtige/onderhoudsgerechtigde:  
□ Neen  □ Ja (namelijk):  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
7.2. In geval van toepassing van de artikelen 61, 62 en 63 van 
Verordening (EG) nr. 4/2009:  
7.2.1. Adres van de onderhoudsplichtige/onderhoudsgerechtigde:  
□ Neen  □ Ja (namelijk):  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
7.2.2. De onderhoudsplichtige beschikt over inkomsten  
□ Neen  □ Ja  
7.2.3. De onderhoudsplichtige beschikt over vermogen  
□ Neen  □ Ja  
BELANGRIJK  
(in geval van toepassing van de artikelen 61, 62 en 63 van 
Verordening (EG) nr. 4/2009)  
Met uitzondering van de informatie betreffende het al dan niet bestaan 
van een adres, inkomsten of vermogen in de aangezochte lidstaat, mogen 
de in artikel 61, lid 2, bedoelde gegevens niet worden verstrekt aan de 
persoon die de zaak bij de verzoekende centrale autoriteit aanhangig heeft gemaakt, onverminderd de in rechte toepasselijke regels voor de procesvoering (artikel 62, lid 2, tweede alinea, van Verordening (EG) 
nr. 4/2009).
 
8. Onmogelijkheid om de gevraagde informatie te verstrekken  
De aangezochte centrale autoriteit kan de gevraagde informatie om 
de volgende redenen niet verstrekken:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 73
 
Gedaan te . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . op: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Naam en handtekening van de gemachtigde functionaris van de aange ­
zochte centrale autoriteit:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . . . . . . .  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 74
 
BIJLAGE VI  
AANVRAAGFORMULIER MET HET OOG OP DE ERKENNING, DE 
UITVOERBAARVERKLARING OF DE TENUITVOERLEGGING VAN EEN BESLISSING INZAKE ONDERHOUDSVERPLICHTINGEN
 
(artikel 56 en artikel 57 van Verordening (EG) nr. 4/2009 van de Raad van 
18 december 2008 betreffende de bevoegdheid, het toepasselijke recht, de 
erkenning en de tenuitvoerlegging van beslissingen, en de samenwerking 
op het gebied van onderhoudsverplichtingen (  1 )) 
DEEL A: In te vullen door de verzoekende centrale autoriteit  
1. Verzoek  
□ Verzoek om erkenning of verzoek om erkenning en uivoerbaar ­
verklaring van een beslissing (artikel 56, lid 1, punt a))  
□ Verzoek om erkenning van een beslissing (artikel 56, lid 2, 
punt a)) 
□ Verzoek om tenuitvoerlegging van een in de aangezochte lid ­
staat gegeven of erkende beslissing (artikel 56, lid 1, punt b))  
2. Verzoekende centrale autoriteit  
2.1. Naam: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
2.2. Adres:  
2.2.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
2.2.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
2.2.3. Lidstaat  
▼M2 □ België □ Bulgarije  □ Tsjechië  □ Duitsland  □ Estland □ Ierland □ Griekenland  □ Spanje □ Frankrijk  □ Kroatië □ Italië □ Cyprus □ Letland □ Litouwen  □ Luxemburg  □ Hongarije  □ Malta □ Nederland  □ Oostenrijk  □ Polen □ Portugal  □ Roemenië  □ Slovenië  □ Slowakije  □ Finland □ Zweden  
▼B 
2.3. Telefoon: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
2.4. Fax: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . 
2.5. E-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
2.6. Referentienummer van het verzoek: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Te behandelen samen met het verzoek/de verzoeken met het/de vol ­
gende referentienummer(s): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
2.7. Met de behandeling van het verzoek belaste persoon:  
2.7.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
2.7.2. Telefoon: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
2.7.3. E-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
3. Aangezochte centrale autoriteit  
3.1. Naam: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
3.2. Adres:  
3.2.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 75  
( 1 ) PB L 7 van 10.1.2009, blz. 1.
 3.2.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.2.3. Lidstaat  
▼M2 □ België □ Bulgarije  □ Tsjechië  □ Duitsland  □ Estland □ Ierland □ Griekenland  □ Spanje □ Frankrijk  □ Kroatië □ Italië □ Cyprus □ Letland □ Litouwen  □ Luxemburg  □ Hongarije  □ Malta □ Nederland  □ Oostenrijk  □ Polen □ Portugal  □ Roemenië  □ Slovenië  □ Slowakije  □ Finland □ Zweden  
▼B 
4. Bij het verzoek te voegen  (*) stukken indien het een in een lid ­
staat gewezen beslissing betreft  
□ Een expeditie van de beslissing/gerechtelijke schikking/ ­
authentieke akte  
□ Een uittreksel van de beslissing/gerechtelijke schikking/ ­
authentieke akte door middel van het formulier in bijlage I, 
bijlage II, bijlage III of bijlage IV  
□ Een transliteratie of een vertaling van de inhoud van het for ­
mulier in bijlage I, bijlage II, bijlage III of bijlage IV  
□ Eventueel een kopie van de uitvoerbaarverklaring  
□ Een stuk waarin het bedrag van de achterstallige betalingen 
wordt vastgesteld, met vermelding van de berekeningsdatum  
□ Een stuk waarin wordt verklaard dat de verzoeker rechtsbijstand 
of vrijstelling van kosten en uitgaven heeft genoten  
□ Een stuk waarin wordt verklaard dat de verzoeker in de lidstaat 
van herkomst een kosteloze procedure voor een administratieve autoriteit heeft genoten en dat hij voldoet aan de financiële criteria om voor rechtsbijstand of vrijstelling van kosten en 
uitgaven in aanmerking te komen
 
□ Een stuk waarin het recht van het openbare lichaam op terug ­
betaling van aan de onderhoudsgerechtigde verstrekte uitkerin ­
gen wordt aangetoond en de verstrekking van de uitkeringen 
wordt gestaafd  
□ Andere (gelieve te preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
5. Bij het verzoek te voegen  (*) stukken indien het een in een derde 
land gewezen beslissing betreft  
□ De volledige tekst van de beslissing  
□ Een samenvatting of uittreksel van de beslissing, opgesteld door 
de bevoegde instantie van de lidstaat van herkomst  
□ Een stuk waarin wordt vastgesteld dat de beslissing in de lid ­
staat van herkomst uitvoerbaar is en, als het om een beslissing 
van een administratieve autoriteit gaat, een stuk waarin wordt vastgesteld dat aan de voorwaarden van artikel 19, lid 3, van het Verdrag van s-Gravenhage van 2007 is voldaan
 
□ Indien de verweerder niet is verschenen of niet is vertegenwoor ­
digd in de procedures in de lidstaat van herkomst, een stuk of stukken waarin, naar gelang van het geval, wordt bevestigd dat de verweerder naar behoren is ingelicht over de procedure en de 
mogelijkheid heeft gehad gehoord te worden, dan wel naar 
behoren in kennis is gesteld van de beslissing en de mogelijk ­
heid heeft gehad om deze aan te vechten of een rechtsmiddel in te stellen, in feite en in rechte
 ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 76  
(*) Gelieve de desbetreffende vakjes aan te kruisen en de bijlagen te nummeren.
 □ Een stuk waarin het bedrag van de achterstallige betalingen 
wordt vastgesteld, met vermelding van de berekeningsdatum  
□ Een stuk met nuttige informatie voor de nodige berekeningen in 
geval van een beslissing met automatische indexering  
□ Een stuk waarin wordt vermeld in welke mate de betrokkene in 
de lidstaat van herkomst kosteloze rechtsbijstand heeft genoten  
□ Andere, namelijk: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Aantal aan het aanvraagformulier gehechte stukken: . . . . . . . . . . . . . . . .  
Gedaan te: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . op . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Naam en handtekening van de gemachtigde functionaris van de ver ­
zoekende centrale autoriteit: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
DEEL B: In te vullen door de verzoeker of, in voorkomend geval, door 
de persoon/autoriteit die in de verzoekende lidstaat gemachtigd is om 
namens de verzoeker een formulier in te vullen  
6. Verzoek  
6.1. □ Verzoek om erkenning of verzoek om erkenning en uivoerbaar ­
verklaring van een beslissing  
Grond van het verzoek:  
6.1.1. □ Hoofdstuk IV, afdeling 2, van Verordening (EG) nr. 4/2009  
6.1.2. □ Het Verdrag van s-Gravenhage van 2007  
6.1.2.1. Grondslag voor de erkenning en tenuitvoerlegging uit hoofde van 
artikel 20 van dit verdrag: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
6.1.2.2. De verweerder is verschenen of vertegenwoordigd in de procedures 
in de lidstaat van herkomst: 
Ja □ Neen  □ 
6.1.3. □ Nationaal recht van de aangezochte lidstaat  
6.1.4. □ Andere (preciseer): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
6.2. □ Verzoek om tenuitvoerlegging van de in de aangezochte lidstaat 
gegeven of erkende beslissing  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 77
 
7. Beslissing  
7.1. Datum en referentienummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
7.2. Naam van het gerecht van herkomst: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
8. Verzoeker  
8.1. Natuurlijke persoon  
8.1.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
8.1.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
8.1.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/ 
burgerservicenummer (*): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
8.1.4. Nationaliteit: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
8.1.5. Beroep: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
8.1.6. Burgerlijke staat: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
8.1.7. Adres:  
8.1.7.1. Ter attentie van . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen) (**)  
8.1.7.2. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
8.1.7.3. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
8.1.7.4. Lidstaat  
▼M2 □ België □ Bulgarije  □ Tsjechië  □ Duitsland  □ Estland □ Ierland □ Griekenland  □ Spanje □ Frankrijk  □ Kroatië □ Italië □ Cyprus □ Letland □ Litouwen  □ Luxemburg  □ Hongarije  □ Malta □ Nederland  □ Oostenrijk  □ Polen □ Portugal  □ Roemenië  □ Slovenië  □ Slowakije  □ Finland □ Zweden  
▼B 
8.1.8. Telefoon/e-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
8.1.9. Heeft genoten:  
8.1.9.1. rechtsbijstand:  
□ Ja □ Neen  
8.1.9.2. vrijstelling van kosten en uitgaven:  
□ Ja □ Neen  
8.1.9.3. een kosteloze procedure voor een administratieve autoriteit als ge ­
noemd in bijlage X van Verordening (EG) nr. 4/2009:  
□ Ja □ Neen  
8.1.10. In voorkomend geval, naam, voornaam/voornamen en contactgegevens 
van de vertegenwoordiger van de verzoeker (advocaat . . . . . . ): . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
8.2. Openbaar lichaam:  
8.2.1. Naam: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
8.2.2. Adres:  
8.2.2.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
8.2.2.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 78  
(*) Indien deze gegevens beschikbaar zijn. 
(**) In gevallen van huiselijk geweld (zie artikel 57, lid 3, van Verordening (EG) 
nr. 4/2009).
 8.2.2.3. Lidstaat  
▼M2 □ België □ Bulgarije  □ Tsjechië  □ Duitsland  □ Estland □ Ierland □ Griekenland  □ Spanje □ Frankrijk  □ Kroatië □ Italië □ Cyprus □ Letland □ Litouwen  □ Luxemburg  □ Hongarije  □ Malta □ Nederland  □ Oostenrijk  □ Polen □ Portugal □ Roemenië  □ Slovenië  □ Slowakije  □ Finland □ 
Zweden  
▼B 
8.2.3. Telefoon/fax/e-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
8.2.4. Naam van de persoon die in de procedures optreedt voor de over ­
heidsinstantie (*):  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
8.2.5. Met de behandeling van het verzoek belaste persoon:  
8.2.5.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
8.2.5.2. Telefoon: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
8.2.5.3. Fax: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . 
8.2.5.4. E-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
9. Verweerder  
9.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
9.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats (**): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
9.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/ 
burgerservicenummer (**): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
9.4. Nationaliteit (**): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
9.5. Beroep (**): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
9.6. Burgerlijke staat (**): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
9.7. Adres (**):  
9.7.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
9.7.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
9.7.3. Lidstaat  
▼M2 □ België □ Bulgarije  □ Tsjechië  □ Duitsland  □ Estland □ Ierland □ Griekenland  □ Spanje □ Frankrijk  □ Kroatië □ Italië □ Cyprus □ Letland □ Litouwen  □ Luxemburg  □ Hongarije  □ Malta □ Nederland  □ Oostenrijk  □ Polen □ Portugal  □ Roemenië  □ Slovenië  □ Slowakije  □ Finland □ Zweden  
▼B 
10. Alle andere gegevens die van nut kunnen zijn voor de opsporing 
van de verweerder:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
11. Persoon voor wie levensonderhoud wordt gevraagd of verschul ­
digd is  (***)  
11.1. □ Dezelfde persoon als de verzoeker in punt 8  
11.2. □ Dezelfde persoon als de verweerder in punt 9  
11.3. □ De verzoeker  □ De verweerder  
is de wettelijke vertegenwoordiger (****) van de belangen van de 
volgende persoon/personen:  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 79  
(*) Indien relevant. 
(**) Indien deze gegevens beschikbaar zijn. 
(***) Gelieve een extra blad toe te voegen indien er meer dan drie personen zijn. 
(****) Bijvoorbeeld de persoon die de ouderlijke verantwoordelijkheid uitoefent of de 
voogd van een beschermde meerderjarige.
 11.3.1.  Persoon A  
11.3.1.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
11.3.1.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
11.3.1.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/ 
burgerservicenummer (*): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
11.3.1.4. Nationaliteit (*): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
11.3.1.5. Beroep (*): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . 
11.3.1.6. Burgerlijke staat (*): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
11.3.2.  Persoon B  
11.3.2.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
11.3.2.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
11.3.2.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/ 
burgerservicenummer (*): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
11.3.2.4. Nationaliteit (*): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
11.3.2.5. Beroep (*): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . 
11.3.2.6. Burgerlijke staat (*): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
11.3.3.  Persoon C  
11.3.3.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
11.3.3.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
11.3.3.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer (*): . . . . . . . . . . .  
11.3.3.4. Nationaliteit (*): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
11.3.3.5. Beroep (*): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . 
11.3.3.6. Burgerlijke staat (*): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
12. Onderhoudsplichtige  
12.1. □ Dezelfde persoon als de verzoeker in punt 8  
12.2. □ Dezelfde persoon als de verweerder in punt 9  
12.3. □ De verzoeker  □ De verweerder  
is de wettelijke behartiger (**) van de belangen van de volgende 
persoon:  
12.3.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
12.3.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
12.3.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/ 
burgerservicenummer (***): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
12.3.4. Nationaliteit (***): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
12.3.5. Beroep (***): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
12.3.6. Burgerlijke staat (***): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
13. Gegevens over de betaling indien het verzoek uitgaat van de 
onderhoudsgerechtigde  
13.1.  Elektronische betaling  
13.1.1. Naam van de bank: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 80  
(*) Indien deze gegevens beschikbaar en/of relevant zijn. 
(**) Bijvoorbeeld de persoon die de ouderlijke verantwoordelijkheid uitoefent of de voogd 
van een beschermde meerderjarige. 
(***) Indien deze gegevens beschikbaar zijn.
 13.1.2. BIC of andere relevante bankcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
13.1.3. Rekeninghouder: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
13.1.4. Internationaal bankrekeningnummer (IBAN): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
13.2.  Betaling per cheque  
13.2.1. Cheque ten name van: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
13.2.2. Cheque te sturen aan:  
13.2.2.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
13.2.2.2. Adres:  
13.2.2.2.1. Straat en nummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
13.2.2.2.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
13.2.2.2.3. Land: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . .  
14. Eventuele aanvullende informatie:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
Gedaan te: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . op . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Handtekening van de aanvrager: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
en/of, in voorkomend geval:  
Naam en handtekening van de persoon/autoriteit die in de verzoekende 
lidstaat gemachtigd is om namens de verzoeker een formulier in te vullen:
 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . . . . . . .  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 81
 
BIJLAGE VII  
AANVRAAGFORMULIER VOOR DE VERKRIJGING OF DE 
WIJZIGING VAN EEN BESLISSING INZAKE 
ONDERHOUDSVERPLICHTINGEN  
(artikel 56 en artikel 57 van Verordening (EG) nr. 4/2009 van de Raad van 
18 december 2008 betreffende de bevoegdheid, het toepasselijke recht, de 
erkenning en de tenuitvoerlegging van beslissingen, en de samenwerking 
op het gebied van onderhoudsverplichtingen (  1 )) 
DEEL A: In te vullen door de verzoekende centrale autoriteit  
1. Verzoek  
□ Verzoek om vaststelling van een beslissing (artikel 56, lid 1, 
punt c)) 
□ Verzoek om vaststelling van een beslissing (artikel 56, lid 1, 
punt d)) 
□ Verzoek om wijziging van een beslissing (artikel 56, lid 1, punt e))  
□ Verzoek om wijziging van een beslissing (artikel 56, lid 1, punt f))  
□ Verzoek om wijziging van een beslissing (artikel 56, lid 2, punt b))  
□ Verzoek om wijziging van een beslissing (artikel 56, lid 2, punt c))  
2. Verzoekende centrale autoriteit  
2.1. Naam: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
2.2. Adres:  
2.2.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
2.2.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
2.2.3. Lidstaat  
▼M2 □ België □ Bulgarije  □ Tsjechië  □ Duitsland  □ Estland □ Ierland □ Griekenland  □ Spanje □ Frankrijk  □ Kroatië □ Italië □ Cyprus □ Letland □ Litouwen  □ Luxemburg  □ Hongarije  □ Malta □ Nederland  □ Oostenrijk  □ Polen □ Portugal  □ Roemenië  □ Slovenië  □ Slowakije  □ Finland □ Zweden  
▼B 
2.3. Telefoon: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
2.4. Fax: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . 
2.5. E-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
2.6. Referentienummer van het verzoek: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Te behandelen samen met het verzoek/de verzoeken met het/de vol ­
gende referentienummer(s): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
2.7. Met de behandeling van het verzoek belaste persoon:  
2.7.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
2.7.2. Telefoon: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
2.7.3. E-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 82  
( 1 ) PB L 7 van 10.1.2009, blz. 1.
 3. Aangezochte centrale autoriteit  
3.1. Naam: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
3.2. Adres:  
3.2.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.2.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
3.2.3. Lidstaat  
▼M2 □ België □ Bulgarije  □ Tsjechië  □ Duitsland  □ Estland □ Ierland □ Griekenland  □ Spanje □ Frankrijk  □ Kroatië □ Italië □ Cyprus □ Letland □ Litouwen  □ Luxemburg  □ Hongarije  □ Malta □ Nederland  □ Oostenrijk  □ Polen □ Portugal  □ Roemenië  □ Slovenië  □ Slowakije  □ Finland □ Zweden  
▼B 
4. Naar gelang van het geval bij het verzoek te voegen  (*) stukken  
□ Beslissing van de aangezochte lidstaat waarbij de erkenning of 
de uitvoerbaarverklaring is geweigerd  
□ Afschrift van de te wijzigen beslissing  
□ Uittreksel van de te wijzigen beslissing  
□ Stuk(ken) ter staving van gewijzigde inkomenspositie of van 
andere gewijzigde omstandigheden  
□ Geboorteakte(n) of daarmee gelijkgesteld stuk  
□ Erkenning van bloedverwantschap door de onderhoudsplichtige  
□ Stuk ter staving van de biologische afstamming  
□ Beslissing van een bevoegde autoriteit met betrekking tot de 
bloedverwantschap  
□ Resultaten van genetisch onderzoek  
□ Adoptieakte  
□ Huwelijksakte of akte van andere samenlevingsvorm  
□ Stukken ter staving van datum van echtscheiding/scheiding van 
tafel en bed  
□ Stuk ter staving van de samenwoning van partijen  
□ Bewijs/bewijzen van schoolopleiding  
□ Stuk(ken) ter staving van de financiële situatie  
□ Andere, namelijk: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
Aantal aan het aanvraagformulier gehechte stukken: . . . . . . . . . . . . . . . .  
Gedaan te: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . op . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Naam en handtekening van de gemachtigde functionaris van de ver ­
zoekende centrale autoriteit:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . . . . .  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 83  
(*) Gelieve de desbetreffende vakjes aan te kruisen en de bijlagen te nummeren.
 DEEL B: In te vullen door de verzoeker of, in voorkomend geval, door 
de persoon/de autoriteit die in de verzoekende lidstaat gemachtigd is 
om namens de verzoeker het formulier in te vullen  
5. Verzoek  
5.1. □ Verzoek om vaststelling van een beslissing  
5.1.1. □ De bloedverwantschap is niet vastgesteld  
5.1.2. □ Er is geen beslissing  
5.1.3. □ De bestaande beslissing kan niet worden erkend en uitvoerbaar 
verklaard  
5.1.4. □ Bedrag waarop aanspraak wordt gemaakt:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
5.2. □ Verzoek om wijziging van een beslissing  
5.2.1. □ De beslissing is gegeven in de aangezochte lidstaat  
5.2.2. □ De beslissing is gegeven in een andere staat dan de aangezochte 
lidstaat  
5.2.3. Datum (dd/mm/jjjj) en referentienummer van de beslissing: . . . . . . .  
5.2.4. Naam van het gerecht van herkomst: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
5.2.5. Opgetreden verandering in de omstandigheden:  
□ Verandering van inkomsten:  
□ van de persoon/personen voor wie levensonderhoud wordt ge ­
vraagd of verschuldigd is  
□ van de persoon die de persoon (personen) voor wie levens ­
onderhoud wordt gevraagd of verschuldigd is, hoofdzakelijk 
ten laste heeft  
□ van de onderhoudsplichtige  
□ Verandering van de uitgaven en lasten:  
□ van de persoon/personen voor wie levensonderhoud wordt ge ­
vraagd of verschuldigd is  
□ van de persoon die de persoon (personen) voor wie levens ­
onderhoud wordt gevraagd of verschuldigd is, hoofdzakelijk 
ten laste heeft  
□ van de onderhoudsplichtige  
□ Verandering in de situatie van het kind (de kinderen)  
□ Wijziging van de burgerlijke staat:  
□ van de persoon/personen voor wie levensonderhoud wordt ge ­
vraagd of verschuldigd is  
□ van de persoon die de persoon (personen) voor wie levens ­
onderhoud wordt gevraagd of verschuldigd is, hoofdzakelijk 
ten laste heeft  
□ van de onderhoudsplichtige  
□ Andere, namelijk: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 84
 
5.2.6. Gevraagde wijziging(en):  □ Verhoging van de onderhoudsuitkering (gelieve te 
preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
□ Verlaging van de onderhoudsuitkering (gelieve te 
preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
□ Wijziging van de frequentie van de uitkeringen (gelieve te 
preciseren):  
□ Wijziging van de betalingswijze (gelieve te preciseren): . . . . . . . . .  
□ Wijziging van de aard van de betalingen (gelieve te 
preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
□ Opheffing van de onderhoudsverplichting (gelieve te 
preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
□ Andere, namelijk: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . 
6. Verzoeker  
6.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
6.2. Adres:  
6.2.1. Ter attentie van: . . . . . . . . . . . . . (naam en voornaam/voornamen) (*)  
6.2.2. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
6.2.3. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
6.2.4. Lidstaat  
▼M2 □ België □ Bulgarije  □ Tsjechië  □ Duitsland  □ Estland □ Ierland □ Griekenland  □ Spanje □ Frankrijk  □ Kroatië □ Italië □ Cyprus □ Letland □ Litouwen  □ Luxemburg  □ Hongarije  □ Malta □ Nederland  □ Oostenrijk  □ Polen □ Portugal □ Roemenië  □ Slovenië  □ Slowakije  □ Finland □ 
Zweden  
▼B 
6.3. Telefoon/e-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
6.4. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
6.5. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/ 
burgerservicenummer (**): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
6.6. Nationaliteit: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
6.7. Beroep: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
6.8. Burgerlijke staat: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
6.9. In voorkomend geval, naam, voornaam/voornamen en contactgegevens 
van de vertegenwoordiger van de verzoeker (advocaat . . . . . . . . . . . . . ):  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
7. Verweerder  
7.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
7.2. Adres (**):  
7.2.1. Straat en huisnummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
7.2.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
7.2.3. Lidstaat  
▼M2 □ België □ Bulgarije  □ Tsjechië  □ Duitsland  □ Estland □ Ierland □ Griekenland  □ Spanje □ Frankrijk  □ Kroatië □ Italië □ Cyprus □ Letland □ Litouwen  □ Luxemburg  □ Hongarije  □ Malta □ Nederland  □ Oostenrijk  □ Polen □ Portugal  □ Roemenië  □ Slovenië  □ Slowakije  □ Finland □ Zweden  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 85  
(*) In gevallen van huiselijk geweld (zie artikel 57, lid 3, van Verordening (EG) 
nr. 4/2009). 
(**) Indien deze gegevens beschikbaar zijn.
 7.3. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats (*): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
7.4. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/ 
burgerservicenummer (*): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
7.5. Nationaliteit (*): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
7.6. Beroep (*): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
7.7. Burgerlijke staat (*): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
8. Alle andere gegevens die van nut kunnen zijn voor de opsporing 
van de verweerder:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
9. Persoon voor wie levensonderhoud wordt gevraagd of verschul ­
digd is  (**)  
9.1. □ Dezelfde persoon als de verzoeker in punt 6  
9.2. □ Dezelfde persoon als de verweerder in punt 7  
9.3. □ De verzoeker  □ De verweerder  
is de wettelijke vertegenwoordiger (***) van de belangen van de 
volgende persoon/personen:  
9.3.1.  Persoon A  
9.3.1.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
9.3.1.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
9.3.1.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/ 
burgerservicenummer (****): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
9.3.1.4. Nationaliteit (****): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
9.3.1.5. Beroep (****): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
9.3.1.6. Burgerlijke staat (****): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
9.3.1.7. Onderhoudsverplichting voortvloeiend uit:  
□ Bloedverwantschap (gelieve de band te preciseren): . . . . . . . . . .  
□ Huwelijk  
□ Andere samenlevingsvorm  
□ Aanverwantschap (gelieve de band te preciseren): . . . . . . . . . . . .  
□ Andere (gelieve te preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
9.3.2.  Persoon B  
9.3.2.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
9.3.2.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
9.3.2.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/ 
burgerservicenummer (****): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
9.3.2.4. Nationaliteit (****): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
9.3.2.5. Beroep (****): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
9.3.2.6. Burgerlijke staat (****): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 86  
(*) Indien deze gegevens beschikbaar zijn. 
(**) Gelieven een extra blad toe te voegen indien er meer dan drie personen zijn. 
(***) Bijvoorbeeld de persoon die de ouderlijke verantwoordelijkheid uitoefent of de 
voogd van een beschermde meerderjarige. 
(****) Indien deze gegevens beschikbaar en/of relevant zijn.
 9.3.2.7. Onderhoudsverplichting voortvloeiend uit:  
□ Bloedverwantschap (gelieve de band te preciseren): . . . . . . . . . .  
□ Huwelijk  
□ Andere samenlevingsvorm  
□ Aanverwantschap (gelieve de band te preciseren): . . . . . . . . . . . .  
□ Andere (gelieve te preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
9.3.3.  Persoon C  
9.3.3.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
9.3.3.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
9.3.3.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/ 
burgerservicenummer (*): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
9.3.3.4. Nationaliteit (*): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
9.3.3.5. Beroep (*): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
9.3.3.6. Burgerlijke staat (*): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
9.3.3.7. Onderhoudsverplichting voortvloeiend uit:  
□ Bloedverwantschap (gelieve de band te preciseren): . . . . . . . . . .  
□ Huwelijk  
□ Andere samenlevingsvorm  
□ Aanverwantschap (gelieve de band te preciseren): . . . . . . . . . . . .  
□ Andere (gelieve te preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
10. Onderhoudsplichtige  
10.1. □ Dezelfde persoon als de verzoeker in punt 6  
10.2. □ Dezelfde persoon als de verweerder in punt 7  
10.3. □ De verzoeker  □ De verweerder  
is de wettelijke behartiger (**) van de belangen van de vol ­
gende persoon:  
10.3.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
10.3.2. Geboortedatum (dd/mm/jjjj) en -plaats: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
10.3.3. Identiteitskaartnummer of socialezekerheidsnummer/ 
burgerservicenummer (***): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
10.3.4. Nationaliteit (***): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
10.3.5. Beroep (***): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
10.3.6. Burgerlijke staat (***): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
10.3.7. Levensonderhoud voortvloeiend uit:  
□ Bloedverwantschap (gelieve de band te preciseren): . . . . . . . . . .  
□ Huwelijk  
□ Andere samenlevingsvorm  
□ Aanverwantschap (gelieve de band te preciseren): . . . . . . . . . . . .  
□ Andere (gelieve te preciseren): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 87  
(*) Indien deze gegevens beschikbaar en/of relevant zijn. 
(**) Bijvoorbeeld de persoon die de ouderlijke verantwoordelijkheid uitoefent of de voogd 
van een beschermde meerderjarige. 
(***) Indien deze gegevens beschikbaar zijn.
 11. Gegegevens over de financiële toestand van de personen op wie 
het verzoek betrekking heeft (alleen de gegevens vermelden die 
relevant zijn voor het vaststellen of wijzigen van een beslissing)  
11.1.  Valuta  
▼M2 □ Euro (EUR)  □ Lev (BGN)  □ Tsjechische kroon (CZK)  □ Kuna (HRK)  □ Forint (HUF)  □ Litas (LTL)  □ Lats (LVL)  □ Zloty (PLN)  □ Roemeense leu (RON)  □ Zweedse kroon (SEK)  □ Andere (gelieve de ISO-code te vermelden): …  
▼B 
11.2.  De persoon (personen) voor wie levensonderhoud wordt gevraagd of 
verschuldigd is en de persoon die deze persoon (personen) in hoofd ­
zaak onderhoudt  
11.2.1.  Bruto-inkomen  
□ op maandbasis  
□ op jaarbasis  Persoon die de 
persoon (personen) 
voor wie 
levensonderhoud 
wordt gevraagd of 
verschuldigd is, in 
hoofdzaak 
ouderhoudt  Huidige echt ­
geno(o)t(e) of 
partner van de 
persoon die de 
persoon (personen) 
voor wie 
levensonderhoud 
wordt gevraagd of 
verschuldigd is, in 
hoofdzaak 
onderhoudt  Persoon voor wie 
levensonderhoud 
wordt gevraagd of 
verschuldigd is 
(Persoon A)  Persoon voor wie 
levensonderhoud 
wordt gevraagd of 
verschuldigd is 
(Persoon B)  Persoon voor wie 
levensonderhoud 
wordt gevraagd of 
verschuldigd is 
(Persoon C)  
Inkomsten uit arbeid in 
loondienst (inclusief 
voordelen in natura), ou ­
derdomspensioen, invali ­
diteitspensioen, levens ­
onderhoud, rente, lijfrente 
en werkloosheidsuitkerin ­
gen 
Inkomen uit arbeid an ­
ders dan in loondienst  
Inkomen uit effecten/ 
roerende waarden/onroe ­
rende inkomsten  
Andere bronnen van in ­
komsten  
TOTAAL  
11.2.2.  Uitgaven en lasten  
□ op maandbasis  
□ op jaarbasis  Persoon die de 
persoon (de 
personen) voor wie 
levensonderhoud 
wordt gevraagd of 
verschuldigd is, in 
hoofdzaak 
onderhoudt  Huidige 
echtgeno(o)t(e) of 
partner van de 
persoon die de 
persoon (personen) 
voor wie 
levensonderhoud 
wordt gevraagd of 
verschuldigd is, in 
hoofdzaak 
onderhoudt  Persoon voor wie 
levensonderhoud 
wordt gevraagd of 
verschuldigd is 
(Persoon A)  Persoon voor wie 
levensonderhoud 
wordt gevraagd of 
verschuldigd is 
(Persoon B)  Persoon voor wie 
levensonderhoud 
wordt gevraagd of 
verschuldigd is 
(Persoon C)  
Heffingen en belastingen  
Verzekeringspremies, 
verplichte sociale en be ­
roepsmatige afdrachten  
Huur/kosten van 
mede-eigenaarschap, af ­
lossing van hypothecaire 
leningen  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 88
 
□ op maandbasis  
□ op jaarbasis  Persoon die de 
persoon (de 
personen) voor wie 
levensonderhoud 
wordt gevraagd of 
verschuldigd is, in 
hoofdzaak 
onderhoudt  Huidige 
echtgeno(o)t(e) of 
partner van de 
persoon die de 
persoon (personen) 
voor wie 
levensonderhoud 
wordt gevraagd of 
verschuldigd is, in 
hoofdzaak 
onderhoudt  Persoon voor wie 
levensonderhoud 
wordt gevraagd of 
verschuldigd is 
(Persoon A)  Persoon voor wie 
levensonderhoud 
wordt gevraagd of 
verschuldigd is 
(Persoon B)  Persoon voor wie 
levensonderhoud 
wordt gevraagd of 
verschuldigd is 
(Persoon C)  
Kosten voor voeding en 
kleding  
Medische kosten  
Uitkeringen van levens ­
onderhoud aan een derde uit hoofde van een wet ­
telijke verplichting en/of 
uitgaven voor andere dan de in het verzoek 
bedoelde personen ten 
laste van de onder ­
houdsplichtige
 
Studiekosten van de 
kinderen  
Afbetaling van leningen, 
andere schulden  
Andere uitgaven  
TOTAAL  
11.2.3.  Andere vermogensbestanddelen  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
11.3.  De onderhoudsplichtige  
11.3.1.  Bruto-inkomsten  
□ op maandbasis  
□ op jaarbasis  Onderhoudsplichtige  Huidige echtgeno(o)t(e) of 
partner van de onderhouds ­
plichtige  
Inkomsten uit arbeid in loondienst (inclusief voordelen in 
natura), ouderdomspensioen, invaliditeitspensioen levens ­
onderhoud, rente, lijfrente en werkloosheidsuitkeringen  
Inkomen uit arbeid anders dan in loondienst  
Inkomen uit effecten/roerende waarden/onroerende inkomsten  
Andere inkomensbronnen  
TOTAAL  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 89
 
11.3.2.  Uitgaven en lasten  
□ op maandbasis  
□ op jaarbasis  Onderhoudsplichtige  Huidige echtgeno(o)t(e) of 
partner van de onderhouds ­
plichtige  
Heffingen en belastingen  
Verzekeringspremies, verplichte sociale en beroepsmatige af ­
drachten  
Huur/kosten van mede-eigenaarschap, aflossing van hypothe ­
caire leningen  
Kosten voor voeding en kleding  
Medische kosten  
Uitkeringen van levensonderhoud aan een derde uit hoofde 
van een wettelijke verplichting en/of uitgaven voor andere dan de in het verzoek bedoelde personen ten laste van de onderhoudsplichtige
 
Studiekosten van de kinderen  
Afbetaling van leningen, andere schulden  
Andere uitgaven  
TOTAAL  
11.3.3.  Andere vermogensbestanddelen  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
12. Gegevens over de betaling indien het verzoek uitgaat van de 
onderhoudsgerechtigde  
12.1. Elektronische betaling  
12.1.1. Naam van de bank: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
12.1.2. BIC of andere relevante bankcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
12.1.3. Rekeninghouder: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
12.1.4. Internationaal bankrekeningnummer (IBAN): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
12.2. Betaling per cheque  
12.2.1. Cheque ten name van: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
12.2.2. Cheque te sturen aan  
12.2.2.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
12.2.2.2. Adres:  
12.2.2.2.1. Straat en nummer/postbus: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
12.2.2.2.2. Plaats en postcode: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
12.2.2.2.3. Land: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . . ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 90
 
13. Eventuele aanvullende informatie:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
Gedaan te: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . op . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Handtekening van de aanvrager: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
en/of, in voorkomend geval:  
Naam en handtekening van de persoon/autoriteit die in de verzoekende 
lidstaat gemachtigd is om namens de verzoeker een formulier in te vullen:
 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . . . . . . .  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 91
 
BIJLAGE VIII  
BEVESTIGING VAN ONTVANGST VAN EEN VERZOEK  
(artikel 58, lid 3, van Verordening (EG) nr. 4/2009 van de Raad van 
18 december 2008 betreffende de bevoegdheid, het toepasselijke recht, de 
erkenning en de tenuitvoerlegging van beslissingen, en de samenwerking 
op het gebied van onderhoudsverplichtingen (  1 )) 
Deze ontvangstbevestiging dient uiterlijk 30 dagen na ontvangst van 
het verzoek te worden toegezonden  
1. Verzoekende centrale autoriteit  
1.1. Referentienummer van de verzoekende centrale autoriteit: . . . . . . . . .  
1.2. Naam en voornaam/voornamen van de met de behandeling van het 
verzoek belaste persoon:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
2. Aangezochte centrale autoriteit  
2.1. Referentienummer van de aangezochte centrale autoriteit: . . . . . . . . .  
2.2. Met de behandeling van het verzoek belaste persoon:  
2.2.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
2.2.2. Telefoon: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
2.2.3. Fax: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
2.2.4. E-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
3. Ingekomen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
4. Eerste stappen die zijn of zullen worden ondernomen voor de 
behandeling van het verzoek  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
5. □ Benodigde bijkomende stukken of gegevens (gelieve te pre ­
ciseren welke)  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
Een voortgangsbericht volgt binnen een termijn van 60 dagen.  
Gedaan te: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . op: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Naam en handtekening van de gemachtigde functionaris van de aange ­
zochte centrale autoriteit:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . . . . . . .  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 92  
( 1 ) PB L 7 van 10.1.2009, blz. 1.
 BIJLAGE IX  
BERICHT VAN WEIGERING OM EEN VERZOEK IN 
BEHANDELING TE NEMEN OF VAN STOPZETTING VAN DE 
BEHANDELING VAN HET VERZOEK  
(Artikel 58, leden 8 en 9, van Verordening (EG) nr. 4/2009 van de Raad 
van 18 december 2008 betreffende de bevoegdheid, het toepasselijke recht, 
de erkenning en de tenuitvoerlegging van beslissingen, en de samenwerking 
op het gebied van onderhoudsverplichtingen (  1 )) 
1. Verzoekende centrale autoriteit  
1.1. Referentienummer van de verzoekende centrale autoriteit: . . . . . . . . .  
1.2. Naam en voornaam/voornamen van de met de behandeling van het 
verzoek belaste persoon:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
2. Aangezochte centrale autoriteit  
2.1. Referentienummer van de aangezochte centrale autoriteit: . . . . . . . . .  
2.2. Met de behandeling van het verzoek belaste persoon:  
2.2.1. Naam en voornaam/voornamen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
2.2.2. Telefoon: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
2.2.3. Fax: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . 
2.2.4. E-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
3. □ De aangezochte centrale autoriteit weigert de aanvraag te 
behandelen omdat kennelijk niet aan de vereisten is vol ­
daan.  
Redenen (gelieve te preciseren):  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
4. □ De aangezochte centrale autoriteit behandelt het verzoek 
niet verder omdat de verzoekende centrale autoriteit de aan ­
vullende stukken of gegevens waar de aangezochte centrale autoriteit om heeft verzocht, niet binnen 90 dagen of een 
door de aangezochte autoriteit gestelde langere termijn, 
heeft verstrekt.
 
Gedaan te: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . op: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (dd/mm/jjjj)  
Naam en handtekening van de gemachtigde functionaris van de aange ­
zochte centrale autoriteit:  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . . . . . . .  ▼B 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 93  
( 1 ) PB L 7 van 1.10.2009, blz. 1.
 BIJLAGE X  
De in artikel 2, lid 2, van Verordening (EG) nr. 4/2009 bedoelde administratieve 
autoriteiten zijn:  
— in Finland, de Sociale dienst („Sosiaalilautakunta/Socialnämnd”),  
— in Zweden, de Tenuitvoerleggingsinstantie („Kronofogdemyndigheten”),  
— in het Verenigd Koninkrijk:  
a) in Engeland en Wales en Schotland, de Commissie levensonderhoud voor 
kinderen en tenuitvoerlegging (CMEC) (Child Maintenance and Enforcement 
Commission),  
b) in Noord-Ierland, het ministerie van Sociale Ontwikkeling (DSDNI) 
(Department for Social Development Northern Ireland).  ▼M1 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 94
 
BIJLAGE XI  
De in artikel 47, lid 3, van Verordening (EG) nr. 4/2009 bedoelde bevoegde 
autoriteiten zijn:  
— in Finland, het Bureau voor rechtsbijstand („Oikeusaputoimisto/Rättshjälps ­
byrå”).  ▼M1 2009R0004 — NL — 01.07.2013 — 002.001 — 95