Onderstaande tekst dient louter ter informatie en is juridisch niet bindend. De EU-instellingen zijn niet aansprakelijk voor de  
inhoud. Alleen de besluiten die zijn gepubliceerd in het Publicatieblad van de Europese Unie (te raadplegen in EUR-Lex) zijn 
authentiek. Deze officiële versies zijn rechtstreeks toegankelijk via de links in dit document  
►B UITVOERINGSVERORDENING (EU) Nr. 1352/2013 VAN DE COMMISSIE  
van 4 december 2013  
tot vaststelling van de formulieren waarin is voorzien in Verordening (EU) nr. 608/2013 van het 
Europees Parlement en de Raad inzake de handhaving van intellectuele-eigendomsrechten door de 
douane  
(PB L 341 van 18.12.2013, blz. 10)  
Gewĳzigd bĳ:  
Publicatieblad  
nr. blz.  datum  
►M1 Uitvoeringsverordening (EU) 2018/582 van de Commissie van 12 a pril 
2018  L 98  4  18.4.2018  
►M2 Uitvoeringsverordening (EU) 2020/1209 van de Commissie van 
13 augustus 2020  L 274  3  21.8.2020  
►M3 Uitvoeringsverordening (EU) 2020/2035 van de Commissie van 
7 december 2020  L 416  1 1  11.12.2020  02013R1352 — NL — 01.01.2021 — 003.001 — 1
02013R1352 — NL — 01.01.2021 — 003.001 — 2  
UITVOERINGSVERORDENING (EU) Nr. 1352/2013 VAN DE 
COMMISSIE  
van 4 december 2013  
tot vaststelling van de formulieren waarin is voorzien in 
Verordening (EU) nr. 608/2013 van het Europees Parlement en de 
Raad inzake de handhaving van intellectuele-eigendomsrechten 
door de douane  
Artikel 1  
1. Het in artikel 6 van Verordening (EU) nr. 608/2013 genoemde 
verzoek tot optreden van de douaneautoriteiten ten aanzien van de 
goederen waarvan wordt vermoed dat zij inbreuk maken op een int el­
lectuele-eigendomsrecht (verzoek tot optreden) wordt gedaan met  ge­
bruikmaking van het formulier in bijlage I van deze verordening . 
2. Het in artikel 12 van Verordening (EU) nr. 608/2013 genoemde  
verzoek tot verlenging van de termijn waarbinnen de douaneautor iteiten 
moeten optreden (verzoek om verlenging), wordt gedaan met gebru ik­
making van het formulier in bijlage II.  
3. De in de bijlagen I en II opgenomen formulieren worden ingev uld 
aan de hand van de aanwijzingen in bijlage III voor het invulle n van de 
formulieren.  
Artikel 2  
Onverminderd het bepaalde in artikel 5, lid 6 van Verordening ( EU) nr. 
608/2013, kunnen de formulieren in de bijlagen I en II van deze  ver­
ordening indien nodig op duidelijk leesbare wijze met de hand w orden 
ingevuld.  
Op deze formulieren mogen geen doorhalingen, overschrijvingen o f 
andere wijzigingen worden aangebracht en de formulieren moeten uit 
twee exemplaren bestaan.  
De met de hand ingevulde formulieren moeten met inkt en in blok letters 
worden ingevuld.  
Artikel 3  
Verordening (EG) nr. 1891/2004 wordt ingetrokken.  
Artikel 4  
Deze verordening treedt in werking op de twintigste dag na die van de 
bekendmaking ervan in het  Publicatieblad van de Europese Unie.  
Zij is van toepassing met ingang van 1 januari 2014.  
Deze verordening is verbindend in al haar onderdelen en is rech tstreeks 
toepasselijk in elke lidstaat.  ▼B
 02013R1352 — NL — 01.01.2021 — 003.001 — 3  
BIJLAGE I
  ▼M3
 02013R1352 — NL — 01.01.2021 — 003.001 — 4
  
▼M3
 02013R1352 — NL — 01.01.2021 — 003.001 — 5
  
▼M3
 02013R1352 — NL — 01.01.2021 — 003.001 — 6
  
▼M3
 02013R1352 — NL — 01.01.2021 — 003.001 — 7
  
▼M3
 02013R1352 — NL — 01.01.2021 — 003.001 — 8
  
▼M3
 02013R1352 — NL — 01.01.2021 — 003.001 — 9
  
▼M3
 02013R1352 — NL — 01.01.2021 — 003.001 — 10
  
▼M3
 02013R1352 — NL — 01.01.2021 — 003.001 — 11
  
▼M3
 02013R1352 — NL — 01.01.2021 — 003.001 — 12
  
▼M3
 02013R1352 — NL — 01.01.2021 — 003.001 — 13  
BIJLAGE II
  ▼M2
 02013R1352 — NL — 01.01.2021 — 003.001 — 14
  
▼M2
 02013R1352 — NL — 01.01.2021 — 003.001 — 15
  
▼M2
 02013R1352 — NL — 01.01.2021 — 003.001 — 16
  
▼M2
 02013R1352 — NL — 01.01.2021 — 003.001 — 17  
BIJLAGE III  
AANWIJZINGEN VOOR HET INVULLEN VAN HET FORMULIER  
I. SPECIFICATIES VAN DE DOOR DE AANVRAGER IN TE VULLEN 
VAKKEN VAN HET IN BIJLAGE I OPGENOMEN FORMULIER VOOR 
EEN VERZOEK TOT OPTREDEN  
Velden met een asterisk (*) moeten verplicht worden ingevuld.  
Indien in een vak een of meer velden zijn gemarkeerd met een pl usteken (+) 
moet ten minste één van deze velden worden ingevuld.  
In de vakken „voor intern gebruik van de douane” mogen geen geg evens worden 
ingevuld.  
Vak 1: Aanvrager  
▼M2 
In dit vak moeten gegevens over de aanvrager worden ingevuld. 
Het moet informatie bevatten over de naam en het volledige adre s 
van de aanvrager, zijn registratie- en identificatienummer van 
marktdeelnemer (Economic Operator Registration and Identifica­
tion Number, EORI-nr.), wat een nummer is dat uniek is in de 
hele Unie en dat door een douaneautoriteit in een lidstaat word t 
toegekend aan de aanvrager, zijn telefoonnummer, mobiele tele­
foonnummer of faxnummer en zijn e-mailadres. De aanvrager kan 
in voorkomend geval ook zijn fiscaal identificatienummer (Tax­
payer Identification Number, TIN), een ander nationaal registra tie­
nummer en het adres van zijn website vermelden.  
▼B 
Vak 2: Unie-/nationaal verzoek  
Het juiste vakje moet worden aangekruist om aan te geven of het  
verzoek een nationaal verzoek of een Unieverzoek betreft, als 
bedoeld in Verordening (EU) nr. 608/2013, artikel 2, punten 10 
en 11.  
▼M1 
Indien het verzoek wordt ingediend nadat de vrijgave van de 
goederen werd geschorst of de goederen werden vastgehouden 
overeenkomstig artikel 18 van Verordening (EU) nr. 608/2013, 
moet het vak „Nationaal verzoek (zie artikel 5, lid 3)” worden 
aangekruist.  
▼B 
Vak 3: Status van de aanvrager  
Het juiste vakje moet worden aangekruist om de status van de 
aanvrager te vermelden, in de zin van artikel 3 van Verordening  
(EU) nr. 608/2013. Het verzoek moet vergezeld gaan van docu­
menten waaruit naar genoegen van de bevoegde douanedienst 
blijkt dat de aanvrager gerechtigd is een verzoek in te dienen.  
Vak 4: Vertegenwoordiger die het verzoek namens de aanvrager in dient 
▼M2 
Indien het verzoek door de aanvrager wordt ingediend door mid­
del van een vertegenwoordiger, moeten de gegevens van deze 
vertegenwoordiger in dit vak worden vermeld. Deze gegevens 
moeten informatie bevatten over de naam en het volledige adres 
van de vertegenwoordiger, zijn registratie- en identificatienum mer 
van marktdeelnemer (Economic Operator Registration and Identi­
fication Number, EORI-nr.), wat een nummer is dat uniek is in d e 
hele Unie en dat door een douaneautoriteit in een lidstaat word t 
toegekend aan de vertegenwoordiger, zijn telefoonnummer, mo­
biele telefoonnummer of faxnummer en zijn e-mailadres. De ver­
tegenwoordiger kan in voorkomend geval ook de naam van de 
onderneming waar hij werkt en het adres van de website van de 
onderneming vermelden. Het verzoek moet bewijsstukken omvat­
ten van diens bevoegdheid om als vertegenwoordiger op te treden , 
in overeenstemming met de wetgeving in de lidstaat waar het 
verzoek is ingediend, en het bijbehorende vakje moet worden 
aangekruist.  ▼B
 02013R1352 — NL — 01.01.2021 — 003.001 — 18  
Vak 5: Soort recht waarop het verzoek betrekking heeft  
Het soort of de soorten intellectuele-eigendomsrechten (IER) da t/ 
die moet(en) worden gehandhaafd, moet(en) worden aangegeven 
door het juiste vakje aan te kruisen.  
Vak 6: De lidstaat of, in het geval van een Unieverzoek, de lid staten 
waarin om optreden van de douaneautoriteiten wordt verzocht  
De lidstaat of, in het geval van een Unieverzoek, de lidstaten 
waarin om optreden van de douaneautoriteiten wordt verzocht, 
moet(en) worden aangegeven door het juiste vakje aan te kruisen . 
▼M3 
Indien Noord-Ierland (XI) is aangekruist, is het verzoek een Un ie­
verzoek en kan het alleen worden ingewilligd voor de bescher­
ming van de volgende intellectuele-eigendomsrechten die in 
Noord-Ierland zijn beschermd op grond van het IE/NI-protocol:  
a) beschermde geografische aanduidingen of oorsprongsbenamin­
gen van landbouwproducten en levensmiddelen overeenkom­
stig Verordening (EU) nr. 1151/2012 van het Europees Parle­
ment en de Raad (  1 ); 
b) geografische aanduidingen van gedistilleerde dranken overeen ­
komstig Verordening (EU) 2019/787 van het Europees Parle­
ment en de Raad (  2 ); 
c) geografische aanduidingen van gearomatiseerde producten 
overeenkomstig Verordening (EU) nr. 251/2014 van het Euro­
pees Parlement en de Raad (  3 ); 
d) oorsprongsbenamingen of geografische aanduidingen van wijn 
overeenkomstig deel II, titel II, hoofdstuk I, afdelingen 2 en 3, 
van Verordening (EU) nr. 1308/2013 van het Europees Parle­
ment en de Raad (  4 ). 
▼B 
Vak 7: Vertegenwoordiger voor juridische kwesties  
In dit vak moeten de gegevens worden vermeld van de vertegen­
woordiger die door de aanvrager is belast met juridische kwesti es. 
Vak 8: Vertegenwoordiger voor technische kwesties  
Indien de vertegenwoordiger voor technische kwesties een andere  
is dan de in vak 7 vermelde vertegenwoordiger, moeten in dit va k 
de gegevens van de vertegenwoordiger voor technische kwesties 
worden vermeld.  ▼B 
( 1 ) Verordening (EU) nr. 1151/2012 van het Europees Parlement en de Raad van 21 novem­
ber 2012 inzake kwaliteitsregelingen voor landbouwproducten en levensmiddelen 
(PB L 343 van 14.12.2012, blz. 1). 
( 2 ) Verordening (EU) 2019/787 van het Europees Parlement en de Ra ad van 17 april 2019 
betreffende de definitie, omschrijving, presentatie en etikette ring van gedistilleerde dran­
ken, het gebruik van de namen van gedistilleerde dranken in de presentatie en etikette­
ring van andere levensmiddelen en de bescherming van geografisc he aanduidingen van 
gedistilleerde dranken, het gebruik van ethylalcohol en distill aten uit landbouwproducten 
in alcoholhoudende dranken, en tot intrekking van Verordening ( EG) nr. 110/2008 
(PB L 130 van 17.5.2019, blz. 1). 
( 3 ) Verordening (EU) nr. 251/2014 van het Europees Parlement en d e Raad van 26 februari 
2014 inzake de definitie, de aanduiding, de aanbiedingsvorm, de  etikettering en de 
bescherming van geografische aanduidingen van gearomatiseerde w ijnbouwproducten 
en houdende intrekking van Verordening (EEG) nr. 1601/91 van de  Raad (PB L 84 
van 20.3.2014, blz. 14). 
( 4 ) Verordening (EU) nr. 1308/2013 van het Europees Parlement en de Raad van 17 decem­
ber 2013 tot vaststelling van een gemeenschappelijke ordening v an de markten voor 
landbouwproducten en tot intrekking van de Verordeningen (EEG) nr. 922/72, (EEG) 
nr. 234/79, (EG) nr. 1037/2001 en (EG) nr. 1234/2007 van de Raa d (PB L 347 van 
20.12.2013, blz. 671).
 02013R1352 — NL — 01.01.2021 — 003.001 — 19  
Vak 9: Gegevens van de aangewezen vertegenwoordigers voor jurid ische 
en technische kwesties in geval van een Unieverzoek  
In geval van een Unieverzoek moeten de gegevens van de door de 
aanvrager aangewezen vertegenwoordiger(s) die is (zijn) belast 
met technische en juridische kwesties in de in vak 6 vermelde 
lidstaten in een aparte bijlage worden vermeld. Deze bijlage 
moet de in de vakken 7 en 8 vereiste informatie bevatten. Indie n 
voor meer dan een lidstaat een vertegenwoordiger is aangewezen,  
moet duidelijk worden aangegeven voor welke lidstaat hij is aan ­
gewezen.  
Vak 10: Procedure voor een kleine zending  
▼M1 
Indien de aanvrager gebruik wenst te maken van de procedure in 
artikel 26 van Verordening (EU) nr. 608/2013 voor de vernieti­
ging van goederen in de kleine zending, moet hij het desbetref­
fende vak aankruisen van de lidstaat, of lidstaten in het geval  van 
een Unieverzoek, waarin hij wenst dat de procedure wordt toege­
past. 
▼B 
Vak 11: Lijst met rechten waarop het verzoek betrekking heeft  
Informatie over het (de) te handhaven recht(en) moet in dit vak  
worden vermeld.  
In de kolom „nr.” moeten opeenvolgende nummers worden inge­
vuld voor elk van de intellectuele-eigendomsrechten waarop het 
verzoek betrekking heeft.  
In de kolom „soort recht”, moet het soort IER worden vermeld 
door de toepasselijke afkortingen te gebruiken die in vak 5 tus sen 
haakjes staan.  
In de kolom „lijst van goederen waarop het recht betrekking 
heeft” moet het soort goederen worden vermeld dat onder het 
relevante IER valt en ten aanzien waarvan de aanvrager het ver­
zoek om handhaving door de douane wenst.  
Het deelvak „beperkte behandeling” in de vakken 12 t/m 28  
Indien de aanvrager het verzoek wenst te doen dat de door hem i n 
de vakken 12 t/m 28 verstrekte informatie wordt onderworpen aan  
een beperkte behandeling in de zin van artikel 31, lid 5, van 
Verordening (EU) nr. 608/2013, moet dit deelvak worden aange­
kruist.  
Bladzijde 2: Informatie over authentieke goederen in de vakken 12 t/m 19  
De aanvrager moet in de vakken 12 t/m 19 in voorkomend geval 
specifieke en technische gegevens van de authentieke goederen 
vermelden, informatie die de douaneautoriteiten nodig hebben 
om de goederen waarvan wordt vermoed dat zij inbreuk maken 
op IER gemakkelijk te herkennen en voor de douaneautoriteiten 
relevante informatie voor de analyse en beoordeling van het ris ico 
van inbreuk op het (de) betreffende IER.  
Vak 12: Gegevens over de goederen  
Vak 12 moet een beschrijving bevatten van de authentieke goe­
deren, inclusief de uitvoering en grafische symbolen, hun code 
van de gecombineerde nomenclatuur en hun waarde op de interne 
EU-markt. De aanvrager moet in voorkomend geval afbeeldingen 
van deze goederen verstrekken. De informatie moet per soort 
goederen of assortiment goederen worden geordend.  ▼B
 02013R1352 — NL — 01.01.2021 — 003.001 — 20  
Vak 13: Onderscheidende kenmerken van de goederen  
Vak 13 moet informatie bevatten over de typische kenmerken van 
de authentieke goederen, zoals merktekens, etiketten, veilighei ds­
draden, hologrammen, knopen, labels en barcodes, onder vermel­
ding van de exacte plaats van de kenmerken op de goederen en 
hun verschijningsvorm.  
Vak 14: Plaats van productie  
Vak 14 moet informatie bevatten over de plaats van productie va n 
de authentieke goederen.  
Vak 15: Betrokken ondernemingen  
Vak 15 moet informatie bevatten over erkende importeurs, le­
veranciers, fabrikanten, vervoerders, geadresseerden of exporte urs. 
De informatie moet per soort goederen worden geordend.  
Vak 16: Handelaren  
Vak 16 moet informatie bevatten over personen of entiteiten die  
gemachtigd zijn in producten te handelen waarop het gebruik van  
IER, waarvoor om handhaving wordt gevraagd, van toepassing is. 
De informatie moet de naam, het adres en registratienummers, 
zoals het EORI-nummer, van deze personen of entiteiten bevatten . 
De informatie moet eveneens informatie bevatten over de vraag 
hoe de licentiehouders kunnen aantonen dat zij gemachtigd zijn 
gebruik te maken van de IER in kwestie.  
Vak 17: Gegevens over het in- en uitklaren en de distributie va n de goe­
deren  
Vak 17 moet informatie bevatten over distributiekanalen van de 
authentieke goederen, zoals informatie over centrale entrepots,  ver­
zenddiensten, vervoermiddelen, transportroutes en levering, en de 
douaneprocedures en -kantoren waar de authentieke goederen wor­
den in- en uitgeklaard.  
Vak 18: Colli  
Dit vak dient informatie te bevatten over de verpakking van de 
authentieke goederen, zoals informatie over het volgende:  
a) de aard van de colli, aangegeven door de in bijlage 38 bij 
Verordening (EEG) nr. 2454/93 van de Commissie (  1 ) ver­
melde relevante codes;  
b) de typische kenmerken van de colli (bijvoorbeeld merktekens,  
etiketten, veiligheidsdraden, hologrammen, knopen, labels en 
barcodes), inclusief de exacte plaats van de kenmerken op 
het collo;  
c) speciale ontwerpen van het collo (kleur, vorm);  
d) in voorkomend geval, afbeeldingen van deze goederen.  
Vak 19: Begeleidende documenten  
Vak 19 moet informatie bevatten over de begeleidende documen­
ten bij de authentieke goederen, zoals brochures, gebruiksaanwi j­
zingen, garantiebewijzen of andere soortgelijke documenten.  ▼B 
( 1 ) Verordening (EEG) nr. 2454/93 van de Commissie van 2 juli 199 3 houdende vaststelling 
van enkele bepalingen ter uitvoering van Verordening (EEG) nr. 2913/92 van de Raad 
tot vaststelling van het communautair douanewetboek (PB L 253 v an 11.10.1993, blz. 1).
 02013R1352 — NL — 01.01.2021 — 003.001 — 21  
Bladzijde 3: Informatie over inbreukmakende goederen in de vakken 
20 t/m 27  
De aanvrager moet in voorkomend geval in de vakken 20 t/m 27 
informatie vermelden die voor de douaneautoriteiten relevant is  
voor de analyse en beoordeling van het risico van inbreuk op 
het (de) betreffende IER.  
Vak 20: Gegevens over de goederen  
Vak 20 moet een beschrijving bevatten van de goederen waarvan 
wordt vermoed dat zij inbreuk maken op een intellectuele-eigen­
domsrecht (inbreukmakende goederen), inclusief de uitvoering en  
grafische symbolen. De aanvrager moet in voorkomend geval af­
beeldingen van deze goederen verstrekken. De informatie moet pe r 
soort goederen of assortiment goederen worden geordend.  
Vak 21: Onderscheidende kenmerken van de goederen  
Vak 21 moet informatie bevatten over de typische kenmerken van 
de vermoedelijk inbreukmakende goederen, zoals merktekens, eti­
ketten, veiligheidsdraden, hologrammen, knopen, labels en barco ­
des, onder vermelding van de exacte plaats van de kenmerken op 
de goederen en hun verschijningsvorm.  
Vak 22: Plaats van productie  
Vak 22 moet informatie bevatten over de bekende of vermoede­
lijke plaats van oorsprong, herkomst en levering van de inbreuk ­
makende goederen.  
Vak 23: Betrokken ondernemingen  
Vak 23 moet informatie bevatten over importeurs, leveranciers, 
fabrikanten, vervoerders, geadresseerden of exporteurs die erva n 
worden verdacht betrokken te zijn bij de inbreuken op de ter za ke 
geldende intellectuele-eigendomsrechten.  
Vak 24: Handelaren  
Vak 24 moet informatie bevatten over de personen of entiteiten 
die niet gemachtigd zijn in producten te handelen waarop het 
gebruik van IER, waarvoor om handhaving wordt gevraagd, van 
toepassing is en die in het verleden in de Unie met dergelijke 
producten hebben gehandeld.  
Vak 25: Informatie over de distributie van de goederen  
Vak 25 moet informatie bevatten over distributiekanalen van de 
inbreukmakende goederen, zoals informatie over entrepots, ver­
zenddiensten, vervoermiddelen, transportroutes en plaatsen van le­
vering, en de douaneprocedures en -kantoren waar de inbreukma­
kende goederen worden in- en uitgeklaard.  
Vak 26: Colli  
Dit vak moet informatie bevatten over de verpakking van de 
inbreukmakende goederen, zoals informatie over het volgende:  ▼B
 02013R1352 — NL — 01.01.2021 — 003.001 — 22  
a) de aard van de colli, door gebruik te maken van de in bijlag e 
38 bij Verordening (EEG) nr. 2454/93 vermelde relevante co­
des; 
b) de typische kenmerken van de colli (bijvoorbeeld merktekens,  
etiketten, hologrammen, knopen, labels en barcodes), inclusief 
de exacte plaats van de kenmerken op het collo;  
c) speciale ontwerpen van het collo (kleur, vorm);  
d) in voorkomend geval, afbeeldingen van deze goederen.  
Vak 27: Begeleidende documenten  
Vak 27 moet informatie bevatten over de begeleidende documen­
ten bij de vermoedelijk inbreukmakende goederen, zoals brochu­
res, gebruiksaanwijzingen, garantiebewijzen of andere soortgeli jke 
documenten.  
Vak 28: Aanvullende informatie  
De aanvrager kan in vak 28 alle aanvullende informatie verstrek ­
ken die relevant is voor de analyse en beoordeling door de dou­
aneautoriteiten van het risico van inbreuk op het (de) betreffe nde 
IER door de douane, zoals specifieke informatie over geplande 
leveringen van vermoedelijk inbreukmakende goederen, inclusief 
specifieke en gedetailleerde informatie over vervoermiddelen, c on­
tainers en betrokken personen.  
Vak 29: Verbintenissen  
Pas de bewoordingen niet aan en vul in dit vak geen gegevens in . 
Vak 30: Handtekening  
In vak 30 moeten de in vak 4 vermelde aanvrager of de vertegen­
woordiger van de aanvrager de plaats en de datum van de vol­
tooiing van het verzoek vermelden en een handtekening zetten. D e 
naam van de ondertekenaar moet in blokletters worden vermeld.  
▼M2 
II. SPECIFICATIES VAN DE DOOR DE HOUDER VAN HET BESLUIT IN 
TE VULLEN VAKKEN VAN HET IN BIJLAGE II VERMELDE 
FORMULIER VOOR EEN VERZOEK OM VERLENGING  
Velden met een asterisk (*) moeten verplicht worden ingevuld.  
In vakken met velden met een plusteken (+), moet ten minste één  van deze 
velden worden ingevuld.  
Vul geen gegevens in de vakken „voor intern gebruik van de doua ne” in.  
Vak 1:Gegevens over de houder van het besluit  
In dit vak moeten gegevens over de houder van het besluit worde n ingevuld.  
Vak 2: Vertegenwoordiger van de houder van het besluit  ▼B
 02013R1352 — NL — 01.01.2021 — 003.001 — 23  
Indien het verzoek door de houder van het besluit wordt ingedie nd door middel 
van een vertegenwoordiger, moeten de gegevens van deze vertegen woordiger in 
dit vak worden vermeld. Deze gegevens moeten informatie bevatte n over de 
naam en het volledige adres van de vertegenwoordiger, zijn regi stratie- en iden­
tificatienummer van marktdeelnemer (Economic Operator Registrat ion and Iden­
tification Number, EORI-nr.), wat een nummer is dat uniek is in  de hele Unie en 
dat door een douaneautoriteit in een lidstaat wordt toegekend a an de vertegen­
woordiger, zijn telefoonnummer, mobiele telefoonnummer of faxnu mmer en zijn 
e-mailadres. De vertegenwoordiger kan in voorkomend geval ook d e naam van 
de onderneming waar hij werkt en het adres van de website van d e onderneming 
vermelden. Indien die niet bij het initiële verzoek zijn gevoeg d, moet het verzoek 
bewijsstukken omvatten van diens bevoegdheid om als vertegenwoo rdiger op te 
treden, in overeenstemming met de wetgeving in de lidstaat waar  het initiële 
besluit werd aangenomen, en moet het bijbehorende vakje worden aangekruist.  
Vak 3: Verzoek om verlenging  
In dit vak moet het registratienummer van het verzoek worden in gevuld, inclusief 
de eerste twee cijfers met de ISO alpha 2 code van de lidstaat die het verzoek 
heeft ingewilligd. Door het juiste vakje aan te kruisen, moet d e houder van het 
besluit eveneens aangeven of hij de in het verzoek vervatte inf ormatie wenst te 
wijzigen.  
Vak 4: Handtekening  
In vak 4 moeten de houder van het besluit of de vertegenwoordig er van de 
houder van het besluit de plaats en de datum van de voltooiing van het verzoek 
vermelden en een handtekening zetten. De naam van de onderteken aar moet in 
blokletters worden vermeld.  ▼M2