UNIONIN YLEISEN TUOMIOISTUIMEN TUOMIO (muutoksenhakujaosto)

23 päivänä tammikuuta 2014

Euroopan komissio

vastaan

BO

”Muutoksenhaku — Henkilöstö — Sopimussuhteiset toimihenkilöt — Sosiaaliturva — Matkakulujen korvaaminen — Kielellisistä syistä aiheutuneet matkakulut — Euroopan yhteisöjen virkamiesten sairausvakuutuksesta annettujen yhteisten määräysten 19 artiklan 2 kohta — Sairauskulujen korvaamista koskevien yleisten soveltamisohjeiden II osan 12 luvun 2.5 kohta”

Aihe:

Valitus, jossa vaaditaan Euroopan unionin virkamiestuomioistuimen (ensimmäinen jaosto) asiassa F-27/11, BO vastaan komissio, 15.1.2013 antaman tuomion kumoamista.

Ratkaisu:

Valitus hylätään. Euroopan komissio vastaa omista oikeudenkäyntikuluistaan, ja se velvoitetaan korvaamaan BO:lle tässä oikeusasteessa aiheutuneet oikeudenkäyntikulut.

Tiivistelmä

Virkamiehet – Sosiaaliturva – Sairausvakuutus – Kielellisistä syistä aiheutuneet matkakulut, joita ei voida korvata – Sellaisten matkakulujen korvaaminen, jotka liittyvät lääketieteelliseen hoitoon, joka edellyttää potilaan osaaman kielen käyttöä – Hyväksymisedellytykset

(Sairausvakuutusta koskevien määräysten 19 artikla)

Euroopan yhteisöjen virkamiesten sairausvakuutuksesta annettujen yhteisten määräysten 19 artiklasta ja sairauskulujen korvaamista koskevien yleisten täytäntöönpanosäännösten osan II luvun 12 2.5 kohdasta seuraa, että siitä, että sairauskulut korvataan unionin toimielinten yhteisestä sairausvakuutusjärjestelmästä, ei seuraa oikeutta niitä vastaavien matkakulujen korvaamiseen.

Näin olen tilanteessa, jossa matkakulut ovat seurausta valinnasta, joka on toki yhdenmukainen mainittujen yhteisten määräysten 19 artiklassa säädetyn lääkärin vapaan valinnan periaatteen kanssa ja joka kuvastaa, että vakuutettu käyttää mieluummin sellaisen lääkärin palveluita tai saa mieluummin sellaista hoitoa, jonka kieltä hän osaa, kun kyseessä oleva kieli ei ole hoidon keskeinen tekijä ja kun tarvittavaa hoitoa on tarjolla vakuutetun asuinpaikalla tai asemapaikan paikkakunnalla, lääkärin valintaan johtaneet yksinomaan kielellisen syyt sulkevat pois matkakulujen tai saattajan läsnäolosta aiheutuneiden kulujen korvaamisen.

Asia ei sitä vastoin ole näin silloin, kun matkakulut ovat seurausta syistä, jotka eivät liity mukavuustekijän perusteella tehtyyn valintaan, vaan ovat välttämättömät, jotta vakuutettu voi saada hoitoa, jota ei ole saatavilla hänen asuinpaikassaan tai hänen asemapaikkansa paikkakunnalla, koska kyseessä olevan hoidon yhteydessä käytettävä kieli on hoidon keskeinen edellytys. Tilanne on tällainen, kun vakuutetun puhuma kieli on itse hoidon erottamaton osa, muun muassa lasten psykoterapiassa.

(ks. 37–41 kohta)

UNIONIN YLEISEN TUOMIOISTUIMEN TUOMIO (muutoksenhakujaosto)

23 päivänä tammikuuta 2014

Euroopan komissio

vastaan

BO

”Muutoksenhaku — Henkilöstö — Sopimussuhteiset toimihenkilöt — Sosiaaliturva — Matkakulujen korvaaminen — Kielellisistä syistä aiheutuneet matkakulut — Euroopan yhteisöjen virkamiesten sairausvakuutuksesta annettujen yhteisten määräysten 19 artiklan 2 kohta — Sairauskulujen korvaamista koskevien yleisten soveltamisohjeiden II osan 12 luvun 2.5 kohta”

Aihe:

Valitus, jossa vaaditaan Euroopan unionin virkamiestuomioistuimen (ensimmäinen jaosto) asiassa F-27/11, BO vastaan komissio, 15.1.2013 antaman tuomion kumoamista.

Ratkaisu:

Valitus hylätään. Euroopan komissio vastaa omista oikeudenkäyntikuluistaan, ja se velvoitetaan korvaamaan BO:lle tässä oikeusasteessa aiheutuneet oikeudenkäyntikulut.

Tiivistelmä

Virkamiehet – Sosiaaliturva – Sairausvakuutus – Kielellisistä syistä aiheutuneet matkakulut, joita ei voida korvata – Sellaisten matkakulujen korvaaminen, jotka liittyvät lääketieteelliseen hoitoon, joka edellyttää potilaan osaaman kielen käyttöä – Hyväksymisedellytykset

(Sairausvakuutusta koskevien määräysten 19 artikla)

Euroopan yhteisöjen virkamiesten sairausvakuutuksesta annettujen yhteisten määräysten 19 artiklasta ja sairauskulujen korvaamista koskevien yleisten täytäntöönpanosäännösten osan II luvun 12 2.5 kohdasta seuraa, että siitä, että sairauskulut korvataan unionin toimielinten yhteisestä sairausvakuutusjärjestelmästä, ei seuraa oikeutta niitä vastaavien matkakulujen korvaamiseen.

Näin olen tilanteessa, jossa matkakulut ovat seurausta valinnasta, joka on toki yhdenmukainen mainittujen yhteisten määräysten 19 artiklassa säädetyn lääkärin vapaan valinnan periaatteen kanssa ja joka kuvastaa, että vakuutettu käyttää mieluummin sellaisen lääkärin palveluita tai saa mieluummin sellaista hoitoa, jonka kieltä hän osaa, kun kyseessä oleva kieli ei ole hoidon keskeinen tekijä ja kun tarvittavaa hoitoa on tarjolla vakuutetun asuinpaikalla tai asemapaikan paikkakunnalla, lääkärin valintaan johtaneet yksinomaan kielellisen syyt sulkevat pois matkakulujen tai saattajan läsnäolosta aiheutuneiden kulujen korvaamisen.

Asia ei sitä vastoin ole näin silloin, kun matkakulut ovat seurausta syistä, jotka eivät liity mukavuustekijän perusteella tehtyyn valintaan, vaan ovat välttämättömät, jotta vakuutettu voi saada hoitoa, jota ei ole saatavilla hänen asuinpaikassaan tai hänen asemapaikkansa paikkakunnalla, koska kyseessä olevan hoidon yhteydessä käytettävä kieli on hoidon keskeinen edellytys. Tilanne on tällainen, kun vakuutetun puhuma kieli on itse hoidon erottamaton osa, muun muassa lasten psykoterapiassa.

(ks. 37–41 kohta)