-tr * EUROOPAN YHTEISÖJEN KOMISSIO 
Bryssel, 07.11.1995 
KOM(95) 521 lopull. 
t? EUROOPPA AIDSIA VASTAAN" 
KOMISSION KERTOMUS 
VUONNA 1994 TOTEUTETUISTA TOIMISTA 

I. JOHDANTO 
Neuvosto ja neuvostossa kokoontuneet jäsenvaltioiden terveysministerit hyväksyivät 4 
päivänä kesäkuuta 1991 tehdyllä päätöksellä "Eurooppa aidsia vastaan" -ohjelmaan liittyvän 
toimintasuunnitelman vuosiksi 1991-19931. Tämän päätöksen mukaisesti komissio esitti 
neuvostolle 10 päivänä maaliskuuta 1993 kertomuksen vuosina 1991 ja 1992 toteutuneista 
toi mistä2 ja toisen kertomuksen 25 päivänä marraskuuta 1994 vuoden 1993 toiminnasta3, jotta 
neuvosto ja terveysministerit arvioisivat toimien tehokkuutta. 
Sopimuksen Euroopan unionista ja erityisesti 129 artiklan (EY) voimaantulo 1 päivänä 
marraskuuta 1993 antoi uusia kansanterveyttä koskevia etuoikeuksia. Tämän vuoksi 
Euroopan parlamentti ja neuvosto tekivät 19 päivänä kesäkuuta 1995 päätöksen "Eurooppa 
aidsia vastaan" - ohjelman pidentämisestä4 kunnes komission 9 päivänä marraskuuta 1994 
ehdottama yhteisön aidsin ja tiettyjen tarttuvien tautien ennaltaehkäisemisohjelma5 
hyväksytään. 
Tämän tiedonannon tarkoituksena on täydentää "Eurooppa aidsia vastaan" -ohjelman 
yhteydessä aiemmin laadittuja toimintakertomuksia ja esitellä yksityiskohtaisesti komission 
toimenpiteet vuoden 1994 toimintasuunnitelman seitsemän toiminta-alueen toteuttamiseksi. 
H. "EUROOPPA AIDSIA VASTAAN" -OHJELMAN TOTEUTTAMINEN 
VUONNA 1994 
1. Komissiolle esitettyjen hankkeiden valintaperusteet 
Ensimmäinen valintaperuste koskee hankkeen selkeää soveltuvuutta ohjelman 
yleispuitteisiin, sen liittymistä yhteen tai useampaan suunniteltuun toimintoon ja sitä, että 
siihen osallistuu jäsenvaltioita. Näin sellaisia hankkeita, jotka koskevat muita maita kuin 
jäsenvaltioita tai joiden tutkimustyö pääasiasi ali isesti ei tarjoa välittömiä käytännön 
sovelluksia kansanterveyden alalla, ei hyväksytty 
1 Päätös 91/317/ETY, EYVL N:o L 175, 4.7.1991. s. 26 
2 KOM (93) 42 lopull. 
3 KOM (94) 525 lopull. 
4 Päätös N:o 1729/95/EY, EYVL N:o L 168, 18.7.1995, s. 
5 KOM (94) 413 lopull., 9.11.1994 
Toinen valintaperuste tarkastelee hankkeen mahdollisesti tarjoamaa "yhteisöllistä 
lisäarvoa" verrattaessa sitä niihin hankkeisiin, joilla on vain paikallista merkitystä. 
Yhteisöllistä lisäarvoa voi saada aikaan monin tavoin, esimerkiksi 
kun hanke käsittää tietyn määrän jäsenvaltioita 
kun hanke yhdistää useita järjestöjä eri jäsenvaltioissa 
kun hanke kuuluu koko yhteisöä kiinnostavaan aiheeseen, esimerkiksi 
matkoihin tai muuttoliikkeisiin 
kun hanke käsittelee täsmällistä ongelmaa luovasti eikä toista aiemmin 
muualla suoritettuja töitä. Tällöin puhtaasti kansallinenkin hanke voi saada 
rahoituksen, mikäli sitä voi pitää sovelluskelpoisena mallina muille 
jäsenvaltioille tai mikäli tulokset voivat koskea suoraan muita jäsenvaltioita. 
Kolmas valintaperuste liittyy siihen, kuuluuko hankkeisiin sellaisia täsmällisiä teknis­
tieteellisiä ja ennaltaehkäiseviä toimia, jotka järjestö kykenee valmistelemaan ja 
toteuttamaan määritellyn ajanjakson aikana. Tarkoitus on rahoittaa tieteellisesti ja teknisesti 
merkittäviä hankkeita ja kokeiluluontoisia toimintoja eikä avustaa pysyviä 
peruspalveluita tai rakenteita. 
Viimeinen valintaperuste perustuu rahoitukseen. Komissio osallistuu hankkeiden 
taloudelliseen tukemiseen, mutta ei voi taata niiden (sataprosenttista) kokonaisrahoitusta 
(katso myös liite I). 
Lisäksi Euroopan parlamentin ja neuvoston päätökseen "Eurooppa aidsia vastaan" -ohjelman 
pidentämisestä liittyy keskittyminen pääasiassa 
riskiryhmiin tai erityistilanteessa oleviin (esimerkiksi nuoret ja siirtolaiset) 
naisiin 
syrjinnän poistamiseen ja sosiaaliseen ja psyykkiseen tukeen 
2. Neuvoa-antava komitea 
Vuoden 1994 päätöksen määräysten mukaisesti komissiota on ohjelman eri toimintojen 
toteuttamisessa avustanut neuvoa-antava komitea, joka koostuu jäsenvaltioiden edustajista. 
Tämä komitea kokoontui kahdesti vuonna 1994 : helmikuussa ja syyskuussa. Neuvoa-
antavaa komiteaa on kuultu jokaisessa komission esivalitsemassa rahoitushakemushankkeessa. 
Neuvoa-antavan komitean työtä helpottamaan on laadittu komitean hyväksymä 
arviointitaulukko (katso liite II), jonka jokainen jäsen täyttää jokaisesta hankkeesta. Saadut 
pisteet on sitten laskettu yhteen jokaisen hankkeen osalta ja verrattu suurimpaan mahdolliseen 
kokonaispistemäärään siten, että huomioon on otettu neuvoa-antavalta komitealta saatujen 
vastausten vaihteleva määrä tarkasteltavaa hanketta kohti. 
Kuultuaan neuvoa-antavan komitean jäseniä komissio päätti kunkin hankkeen rahoituksen 
hyväksymisestä tai hylkäämisestä. 
3. Komission tuki hankkeille 
a. Komissiolle esitetyt hankkeet 
Jäsenvaltioissa toteutettujen hankkeiden tukeminen on ohjelman pääasiallinen toteutustapa. 
Nämä hankkeet on valittu aidsin parissa työskentelevien tai työskentelemään haluavien 
elimien komissiolle esittämien rahoitushakemusten perusteella. 
Vuonna 1994 komissiolle esitettiin 173 rahoitushakemusta, joista 59 valittiin ja rahoitettiin 
yhdeksän miljoonan ecun talousarviolla neuvoa-antavan komitean myönteisen lausunnon 
jälkeen. 
Mainittakoon esimerkkinä, että 78 rahoitushakemusta oli valittu kaksivuotiskaudeksi 1991 ja 
1992, jolloin kokonaistalousarvio oli 4,06 miljoonaa ecua, ja 72 rahoitushakemusta vuonna 
1993, jolloin talousarvio oli 8.3 miljoonaa ecua. Vuonna 1993 rahoitettujen hankkeiden 
määrän huomattava nousu verrattuna edeltäviin vuosiin johtui erityisesti talousarvion 
kasvamisesta vuosien 1993 (8,3 miljoonaa ecua) ja 1991-92 (vastaavasti 1,43 ja 2,63 
miljoonaa ecua) välillä Vuonna 1993 etusija oli annettu melko harvojen laajamittaisten 
hankkeiden rahoittamiselle. Sen sijaan vuonna 1994 vastaavalla talousarviolla rahoitettujen 
hankkeiden määrä on pienempi kuin vuonna 1993 rahoitettujen, sillä komissio sitoutui 
rahoittamaan laajamittaisia kansalliset rajat ylittäviä hankkeita ja jättää jo perustetut verkot 
paikalleen. 
Komissio on pyrkinyt ohjelman toteuttamisen yhteydessä turvaamaan tietyn tasapainon 
rahoitettujen hankkeiden jaossa jäsenvaltioiden kesken. Hankkeiden valinnassa noudatettujen 
laatu- ja hintaperusteiden vuoksi tällaista tasapainoa ei ole aina voitu saavuttaa. Kuitenkin 
hankkeita on tuettu kaikissa jäsenvaltioissa lukuun ottamatta Portugalia, joka kuitenkin on 
osallistunut eräisiin hankkeisiin muissa jäsenvaltioissa (katso liite III). 
Ottaen huomioon epidemiologiset tiedot aidsiin sairastuneista ja HIV-positiivisista henkilöistä 
Välimeren alueen maissa (katso liite V) ennaltaehkäisyyn tulisi kuitenkin panostaa aivan 
erityisesti. 
b. Yhteisestä aloitteesta alkunsa saaneet hankkeet 
Neuvoston j a neuvostossa kokoontunei den j äsen vai ti oi den tervey smi ni sterei den 
ehdottamaa päätöstä pidentää "Eurooppa aidsia vastaan" -ohjelman6 puitteissa 
hyväksyttyä toimintasuunnitelmaa 1991-1993 vuoden 1994 loppuun asti ei 
vahvistettu 1 päivänä tammikuuta 1994. Toimintasuunnitelman sisältö 
perustui neuvoston arviointiin ohjelman yhteydessä toteutetuista toimenpiteistä. 
Niinpä komissio, jolla oli valtuudet rahoittaa vuonna 1994 vain tilapäisiä 
toimia, julkaisi ehdotuspyynnön, jossa esitettiin uudestaan päätösehdotuksen 
liitteen7 sisältö. 
Komissio esitti lisäksi rajoitetun tarjouspyynnön vuoden 1992 
kiinnostuksenilmaisupyynnön8 pohjalta ohjelman toteuttamisen arviointia ja 
tiedonlevittämistä varten. Urakkatarjousten tekijöiden määrä oli kuitenkin 
hankintoja ja sopimuksia käsittelevän komitean mielestä riittämätön, joten se 
antoi kielteisen lausunnon tästä rajoitetusta tarjouspyynnöstä. 
HL TOIMINTASUUNNITELMAN KULLAKIN TOIMINTA-ALUEELLA 
TOTEUTETUT TYÖT 
Opetuksellisista ja selkeyssyistä eri toiminnat on luokiteltu niiden toiminta-alueiden mukaan, 
jotka mainitaan vuoden 1994 komission päätösehdotuksen liitteessä. Koska nämä alueet ovat 
enemmän tai vähemmän riippuvaisia toisistaan, monet hankkeet sisältävät sellaisia piirteitä, 
jotka kuuluvat yhtäaikaisesti useisiin hankkeisiin. Hankkeiden kytkeminen tiettyyn 
määriteltyyn alueeseen on sen vuoksi tehty ottaen huomioon vallitsevat piirteet 
(yhteenvetotaulukko on liitteenä IV). 
6KOM (93) 453 lopull. 
7 N:o 94/C 108/08, EYVL C N:o 108, 16.4.1994, s. 19 
8 N:o 92/C 181/08, EYVL N:o C 181, 17.7.1992, s. 15 
TOIMINTA-ALUE 1: Koko väestön ja tiettyjen kohderyhmien tietämyksen, 
asenteiden ja käyttäytymisen arviointi, koko väestölle ja 
näille ryhmille suunnatut tiedotus- ja valistuskampanjat 
Tiedottaminen ja aids-ongelman tiedostaminen on olennainen osa koko tehokasta 
ennaltaehkäisystrategiaa, ja tietojen oikeellisuus on ennakkoedellytys vaikutettaessa 
käyttäytymiseen ja siten pyrittäessä poistamaan syrjintää. 
Komissio on rahoittanut kaksitoista hanketta tällä toiminta-alueella: 
Komissio on tukenut ranskalais-belgialaista, muille kuin eurooppalaista alkuperää 
oleville väestönosille suunnattua tiedotus- ja valistuskampanjaa, jossa jaettiin 
kymmenelle muulle kuin eurooppalaiselle kielelle käännettyä opetusmateriaalia. On 
syytä huomata, että tämä kohderyhmä on sangen varteenotettava väestönosa tietyissä 
jäsenvaltioissa. 
Komission tuella on järjestetty Ala-Reinin raja-alueen turkkilais- ja kurdiväestöille 
suunnattu HI-viruksen/aidsin tartuntatavoista ja ennaltaehkäisystä tiedottava 
kokeiluluontoinen hanke. Tässä aloitteessa otettiin huomioon näiden kohderyhmien 
kulttuuri käytänteet ja yritettiin voittaa kulttuurienvälisen viestinnän vaikeudet 
ottamalla yhteyttä avainhenkilöihin, kuten imaami, turkkilainen opettaja ja 
turkkilainen urheiluvalmentaja, jotta heidän tuellaan ja yhteistyöllään voitaisiin 
määritellä käytettävä opetusmateriaali yhteistyössä terveydenhuollon ammattilaisten 
ja sosiaalityöntekijöiden kanssa. 
Välimeren alueella komissio on tukenut syrjäytyneille kohdennettua toimintaa. Tämä 
toiminta suosi sekä kohderyhmän valistamista HI-viruksen/aidsin ennaltaehkäisystä 
että nuorison parissa työskentelevien koulutusta, HIV-positiivisten psykososiaalista 
auttamista että heidän pääsyään taloudellisen ja sosiaalisen tuen piiriin. 
Euroopan parlamentin jäsenet ja kansallisten kansanedustuslaitosten jäsenet kutsuttiin 
vuonna 1995 komission järjestämään parlamentaarikkojen Eurooppa-konferenssiin, 
jonka tarkoituksena oli edistää Euroopan koko poliittisen luokan tietojenvaihtoa ja 
valistusta HIV-infektion/aidsin tarttumisesta. 
Espanjassa toteutettiin komission tuella aids-aiheinen taidejulistenäyttely suuren 
yleisön kohtauspaikoissa, jotta taattaisiin tiedonsaanti kaikilla väestötasoilla. Kyse on 
kokeiluluontoisesta toiminnasta, joka voidaan ulottaa kaikkiin jäsenvaltioihin ja jonka 
etuna on tulkittavuus ilman suurelta yleisöltä edellytettävää erityistietämystä. 
Jotta luotaisiin pohja aidsin ennaltaehkäisytoimille ja voitaisiin mitata näiden toimien 
tehokkuutta, on olennaisen tärkeää saada käyttöön täsmällisiä tietoja Euroopan 
yhteisön väestön tietämyksestä, asenteista ja käyttäytymisestä, joko yleensä tai 
kohderyhmien osalta, soveltuvien tunnuslukujen avulla. Tämä on ensisijainen tehtävä, 
johon on syytä antaa taloudellista tukea toisaalta puutteiden ja tulevien 
painotusalueiden arvioimiseksi ja toisaalta redundanssin välttämiseksi Euroopan 
yhteisössä. Päästäkseen näihin tavoitteisiin komissio on antanut tukea kahteen 
erittelyhankkeeseen yhteisön tasolla; toinen kohdistuu koko väestöön ja toinen 
sellaisiin kohderyhmiin kuin naiset, homoseksuaalit, nuoret ja etniset vähemmistöt. 
Kaksi yliopistotason laitosta on keskittynyt toisaalta Euroopan yhteisön eri 
jäsenvaltioissa aids-tiedotukseen ja -valistukseen sekä aidsin ennaltaehkäisyyn 
liittyvistä toimista ja strategioista jo tehtyjen tutkimusten keräämiseen ja tarkasteluun, 
ja toisaalta näiden tutkimusten ja saatujen tulosten kriittiseen analyysiin ja näissä 
tutkimuksissa käytettyjen menetelmien kokoamiseen. Tarkoituksena oli suorittaa 
vertailu jäsenvaltioiden välillä valittujen strategioiden ja menetelmien arvioimiseksi 
ja mahdollisten jäsenvaltioiden välisten erojen ja kullekin maalle ominaisten piirteiden 
tunnistamiseksi. 
On kuitenkin selvää, että edellä mainittujen päämäärien toteuttamiseksi HIV-
infektion/aidsin torjumisen toimien ja niiden parissa työskentelevien järjestöjen 
tuntemus on erityisen tärkeää. Tämän vuoksi komissio on tukenut erään sellaisen 
hankkeen toteuttamista, jonka tarkoituksena on laatia suurelle yleisölle tarkoitettu 
aids-alan järjestöt ja avainhenkilöt esittelevä koulutusopas sekä aidsiin liittyvien 
erityisaiheiden kampanja-aineistokokoelma.Tämä hanke huipentuu toukokuussa 1995 
pidettävän aidsia Euroopassa käsittelevän ja kansanvalistukselle omistetun kongressin 
järjestämiseen. 
Kolmessa Euroopan yhteisön maassa on komission tuen turvin toteutettu 
kokeiluluontoinen hanke, joka tutkii HIV/aids-tietojen toimittamisen toimivuutta 
elektronisen järjestelmän avulla yleislääkäreille ja apteekkareille avuksi heidän 
työssään. 
Espanjan ja Italian ammattiyhdistykset ovat komission tukemina osallistuneet 
kokemustenvaihto-ohjelmaan, joka perustuu toisaalta ammattiyhdistysvaltuutettujen 
koulutukseen ja aids-valistukseen työpaikalla ja toisaalta ammattiyhdistysten 
puolustus-ja torjuntatoimin HIV/aids-infektion saaneiden työpaikkasyrjintää vastaan. 
Ohjelmaa seuraa HIV/aids-infektion saaneiden työntekijöiden työtä ja sosiaali suojaa 
koskeva analyysi ja lainsäädännön vertailu sekä edellä mainittuihin aiheisiin liittyvien 
kriteerien laatiminen tarkoituksena levittää niitä sekä sisäisesti (teollisuusliitot, 
paikalliset ja maakunnalliset liitot ja niin edelleen) että ulkoisesti (muiden 
jäsenvaltioiden julkishallinto ja alalla toimivaltaiset kansalaisjärjestöt). 
Komissio on tukenut myös tutkimusta kreikkalaisten opiskelijoiden 
sukupuolikäyttäytymisestä ja aids-tietoisuudesta sekä tämän ryhmän ehkäisytoimien 
tarkkailua. Tuloksista keskustellaan ja niitä vertaillaan muiden jäsenvaltioiden 
yhteistyökumppanien kanssa. Tarkoitus on perustaa yhteiset normit sisältävä 
eurooppalainen verkosto ja HIV-infektioon/aidsiin liittyvien asenteiden ja 
käyttäytymisen koordinoituja yhteinen kyselylomake-ja tutki musmenetelmäkäytäntö. 
Komissio suoritti terveysministerien neuvoston pyynnöstä huhti-toukokuussa 1994 
Eurobarometri-kyselytutkimuksen verestä, verensiirroista ja HIV/aidsista. Tämän 
kyselytutkimuksen tulokset osoittavat, että tiedottamisessa on vielä paljon tekemistä 
(katso päätelmät). 
TOIMINTA-ALUE 2: Lapsille ja nuorille suunnatut toimenpiteet 
Nuoret ovat ilmeisen tärkeä kohderyhmä "Eurooppa aidsia vastaan "-ohjelman toteuttamisessa. 
Tällä toiminta-alueella komissio on osallistunut yhdeksän hankkeen toteuttamiseen. 
Komissio tuki Ranskan opetusministeriön aloitetta koulussa annettavan 
sukupuolivalistuksen yhteensovittamiseksi. Tarkoituksena oli laatia metodologinen 
asiakirja oppilaitosten avuksi sukupuolivalistuksessa perustamalla kouluttajaverkosto 
ja vaihtamalla taitotietoa muiden jäsenvaltioiden kanssa. Lisäksi komissio osallistui 
kahden metodologisiin kysymyksiin suuntautuvan hankkeen toteutukseen. Toinen 
liittyi erään maan koulujen ja koulutuskeskusten terveyskasvatuksen tietojenvaihtoon 
sekä henkilökuntavaihdon ja henkilökuntakoulutukseen (opettajat, ohjaajat ja niin 
edelleen) tarkoitetun aineiston vaihdon edistämiseen. Toinen hanke koski 
eurooppalaisen konferenssin järjestämistä Roomassa, aiheena terveyskasvatus ja 
HIV:n/aidsin ennaltaehkäisy koulussa; konferenssiin kutsuttiin muun muassa edustajia, 
aids-asiantuntijoita ja terveyskasvatuksen asiantuntijoita kaikista jäsenvaltioista. Tämä 
konferenssi huipentui eurooppalaisen konsensusasiakirjan laatimiseen HIV:n/aidsin 
ennaltaehkäisystä koulussa. 
Myös Tanskassa järjestettiin komission tuen ansiosta konferenssi eurooppalaisen 
verkon perustamiseksi nuoria ja HIV:n/aidsin ehkäisyvalistusta, HIV/aids-
epidemiologiaa, matkoja ja sukupuolikäyttäytymistä sekä siirtolaisiin ja 
huumeenkäyttöön liittyviä ongelmia varten. Tähän verkkoon kuuluu sekä 
kansalaisjärjestöjä että jäsenvaltioiden kansanterveydestä vastuussa olevia 
viranomaisia. Toinenkin konferenssi pidettiin edistymisen arvioimiseksi ja yhteisten 
ehkäisy tunnuslukujen kehittämiseksi. 
Nuorille suunnatun tiedottamisen, valistuksen ja aidsin ennaltaehkäisyn tiimoilta 
pidettiin Alankomaissa komission suojeluksessa suuri eurooppalainen kokous, jossa 
otettiin huomioon nuorten sosiaaliset ja kulttuurierot; kokoukseen osallistui paljon 
Euroopan yhteisön partiojärjestöjä. Tällä hankkeella oli suunnaton vaikutus kaikissa 
Euroopan yhteisön maissa, sillä noin kuusi miljoonaa nuorta partiopoikaa ja -tyttöä 
oli sen välittömässä tai välillisessä vaikutuspiirissä. 
Alankomaissa ja Saksassa komission tukemat kokeiluluontoiset vähäosaisille nuorille 
suunnatut ennaltaehkäisyhankkeet mahdollistivat tämän kohderyhmän asenteiden ja 
käyttäytymisen arvioinnin. Näiden hankkeiden sovellus toteutettiin samalle 
kohderyhmälle Irlannissa, Corkin alueella, ottaen huomioon irlantilaisen kulttuurin 
erityispiirteet. Näiden hankkeiden tulokset ja toteuttamisessa saadut kokemukset 
toimitetaan edelleen jäsenvaltion muille alueille, jotka painivat samankaltaisen 
ongelmatiikan kanssa. 
Nuorille tarkoitettu tiedotuskampanja järjestettiin komission tuella useiden 
jäsenvaltioiden radioiden yhteistyönä. Tämä kampanja mahdollisti nuorten 
tavoittamisen nauhoitettujen ilmoitusten, tiedotusten, henkilökohtaisten kokemusten 
esittelyn, väittelyiden ja haastattelujen välityksellä. Myös radioasemien välisiä 
kytkentöjä suunniteltiin samoin kuin toimintaa radiolähetysten ulkopuolella, 
esimerkiksi kondomien, turistinuorille laadittujen perustietopakettien, edellä 
mainittujen radio-ohjelmien koostekasettien ja auttavien puhelinten numerolistojen 
ilmaisjakelua. 
"Eurooppa aidsia vastaan" -kesäkampanjan toinen vaihe, jolle komissio antoi tukensa, 
kohdistettiin nuorten lomanviettäjien ja turistien aidsinehkäisyn kohentamiseen 
joukkotiedotusvälineiden kautta (julisteita asemilla ja lentoasemilla, kuva-aineisto 
lehdistössä ja etenkin nuortenlehdissä, tietoiskut televisiossa ja radiossa, teepaitojen 
ja tarrojen jakaminen) ja yhteistoiminnassa Euroopan yhteisön kahdentoista maan 
kansallisten toimistojen ja nuorisoverkostojen kanssa ("Eurooppa aidsia vastaan" -
kuva-aineiston sijoittaminen matkailuliittojen viestintäkanaviin, esimerkiksi 
nuorisomaj öihin, leirintäalueille ja nuorisokortin ja interrail-kortin jäsenlehtiin). 
Viestit ja käytetyt tunnuskuviot olivat kaikissa Euroopan yhteisön maissa samat. 
Komissio tuki kahta erityisesti nuorisolle suunnattua hanketta. Espanjassa ja 
Yhdistyneessä kuningaskunnassa perustettu kiertävä teatteri sai nuoret osallistumaan 
aidsia käsitteleviin teatteriesityksiin. Lisäksi Belgian, Yhdistyneen Kuningaskunnan 
ja Espanjan koulutuskeskuksiin luotiin 13 - 21-vuotiaille nuorille tarkoitettu 
sukupuolivalistusta antava neuvontapiste. Tähän tarkoitukseen osallistuvat maat 
kouluttivat yhteisesti ohjaajia, ja tähän kokemukseen pohjautuva oppikirja laadittiin 
jaettavaksi muissa jäsenvaltioissa pohjaksi vastaaville hankkeille. 
TOIMINTA-ALUE 3: HIV-infektion leviämisen estäminen tiettyjen ryhmien 
sisällä ja erityisolosuhteissa 
Komissio on tukenut seitsemää tämän toiminta-alueen hanketta: 
Kreikassa vieraileville nuorille eurooppalaisille turisteille suunnattu HIV-
infektion/aidsin leviämisen estämisohjelma luotiin komission tuella. Tämä hanke 
toteutettiin kumppanuustoimintana kahden muun Euroopan yhteisön maan kanssa. 
Kun ensin oli kysytty neuvoa matkailualan avainhenkilöiltä ehkäisytavoitteiden 
saavuttamistavoista, toteutettiin tehokampanja välittämällä kaikilla eurooppalaisilla 
kielillä radioviestejä, esitteitä ja julisteita matkailu- ja huvittelupaikkoihin. 
Menetelmiä ja kampanjaa itseään koskevat tulokset kerättiin ja jaettiin viidelle 
suurimmalle matkailujärjestolle, paljon matkailijoita vastaanottavien eurooppalaisten 
kaupunkien kunnallisille viranomaisille, eri uskonnollisille yhteisöille sekä kaikille 
kiinnostuneille järjestöille. Nämä toimet saavuttivat noin sata tuhatta turistia. 
Komissio painotti lisäksi tällä toiminta-alueella naisiin, erityisesti tiettyihin 
kohderyhmiin kuten prostituoituihin kuuluviin naisiin, kohdennettuja ennalta 
ehkäiseviä toimenpiteitä. Tässä tarkoituksessa vuonna 1994 voitiin jatkaa komission 
vuonna 1993 rahoittamaa ranskalaista kokeiluluontoista toimintaa, jonka tarkoitus oli 
auttaa prostituoituja toimimaan itse oman terveytensä edistämiseksi, jotta he voisivat 
osallistua uusien HTV-infektion/aidsln ehkäisystrategioiden laatimiseen. Tämän uuden 
toiminnan tarkoitus oli koota vuoden 1993 hankkeen toteuttamisen yhteydessä saadut 
kokemukset kehittämällä yhteisesti käytännön toimintaa Ranskan, Belgian, Espanjan, 
Italian ja Saksan yhteisellä maaperällä. Naisia värvättiin näiden viiden maan 
prostituoitujen parista ja koulutettiin kykenevämmiksi osallistumaan kahdenpuoleisten 
suhteiden luomiseen näiden maiden ja asianomaisen järjestön (le Bus des Femmes) 
välillä sekä toimimaan yhdyssiteenä osallistuvien maiden prostituoitujen ja 
terveydenhoito- ja sosiaali verkoston HIV/aids-asiantuntij öiden välillä. 
Espanjassa käynnistettiin komission tuella Ranskassa tehdyn kokeilun mallia 
noudatteleva prostituoiduille naisille - etenkin niille, joilla on pahoja sosiaalisia 
vaikeuksia - tarkoitettu ennaltaehkäisy-ja psykososiaalisen tuen hanke. 
Euroopan yhteisön verituotteiden omavaraisuuden edistämispyrkimysten jatkaminen 
on erityisesti mainittu "Eurooppa aidsia vastaan" -ohjelman pidentämispäätöksessä. 
Siihen liittyen kaksi Alankomaissa tehtyä tutkimusta sai komission tuen. 
10 
TOIMINTA-ALUE 4: Sosiaalinen ja psykologinen tuki 
Komissio antoi tukensa yhdeksälle tämän toiminta-alueen toiminnalle: 
Kannustus kokemustenvaihtoon HIV- ja aidspotilaiden avustus- ja tukimalleista kuuluu 
olennaisena osana komission toimintaohjelmaan. Niinpä komission tuen turvin on järjestetty 
Euroopan yhteisön seitsemän tärkeimmän auttavan puhelimen yhteisiä kokouksia, jotta 
edistettäisiin kokemustenvaihtoa ja kehiteltäisiin tarjottujen palveluiden parantamista ja 
laajentamista tavoittelevia ajatuksia ja menetelmiä. Keskusteltaviksi on otettu muitakin 
aiheita, kuten henkilökunnan koulutus, toimintojen arviointi, kerättyjen tietojen 
hyödyntäminen, uusien palveluiden luomisen mahdollisuus sekä kohdatut tekniset pulmat. 
Samaa ajattelutapaa noudattaen komissio on kannustanut olemassa olevien auttavien 
puhelinten vaikutusta tutkivaa ja arvioivaa hanketta. Näiden puhelinlinjojen saatavuutta, 
luottamuksellisuutta ja edistämistä koskevia kysymyksiä on käsiteltyjä niiden parantamiseksi 
on laadittu suosituksia. 
Oppikirjojen, tiedotteiden ja hakemistojen laatiminen ja levittäminen HIV-infektion 
leviämisen estämisen tuoreimmasta tiedosta on komission erityisen kiinnostuksen kohteena, 
kuten myös tiedusteluihin elektronisesti vastaamisen mahdollisuuksien kehittäminen 
Euroopan yhteisössä. Tähän liittyykin järjestelmän laatiminen eurooppalaista tiedotetta 
varten; kyse on elektronisesta järjestelmästä, joka mahdollistaa viestinnän ja vaihdon 
yhteistyössä olevien tiedotus-ja tietopalvelukeskusten välillä ja antaa myös edellä mainittuja 
tietoja muille kuin asiantuntijoille. 
Komissio on tukenut yhden brittiläisen yliopistotasoisen laitoksen hanketta, jossa pyritään 
määrittämään viisi vuotta tai pitempään poteneiden HIV-infektiosta johtuvia psykologisia tai 
emotionaalisia seurauksia, näiden henkilöiden tarpeita sekä infektion vaikutusta 
oheispalveluiden hankintaan. Tämä analyysi antaa hyödyllisen mallin yksittäisen avun 
strategioista, joita voi soveltaa muihin vaarallisiin tilanteisiin. Lisäksi Kreikassa tutkittiin 
ristiriitoja ja sopeutumista, joita HIV-infekti ota tai aidsia sairastava joutuu kohtaamaan. HI-
positiivisten perustarpeita, oman HI-positii visuutensa kokemistapaa, muutoksia 
jokapäiväisessä elämässä ja elämänlaatuun vaikuttavia esteitä ja pakotteita koskevia 
kysymyksiä on käsitelty. Päätelmiä on vaihdettu ja vertailtu muiden jäsenvaltioiden kanssa, 
ja niitä voi myös käyttää Euroopan laajuisessa ennaltaehkäisyssä. 
Kahden edellisen kaltainen, mutta erityisesti HIV-infektioon/aidsiin sairastuneita naisia 
koskeva analyysi on tehty Yhdistyneessä kuningaskunnassa komission tuella. Yksi sen 
tavoitteista oli myös vahvistaa yhteyksiä virukseen tai tautiin sairastuneiden naisten 
avustusjärjestöjen ja jo olemassa olevien eurooppalaisten elinten ja verkkojen välillä. Tämä 
hanke koski suorasti tai epäsuorasti kaikkia jäsenvaltioita. 
11 
Komissio on varmistanut sosiaalisen toimintaohjelman jatkamisen psykologisen ja 
sosiaalisen tuen antamiseksi kahdellekymmenelle suurissa vaikeuksissa olevalle perheelle, 
joissa ainakin yksi perheenjäsen on HIV-positiivinen. Tämä kumppanuusyhteistyönä 
toteutettu ohjelma mahdollistaa toisaalta kokemustenvaihdon ja taitotiedon siirron suosimisen 
yhdestä jäsenvaltiosta toiseen ja toisaalta vastaavien toimenpiteiden edistämisen muissa 
jäsenvaltioissa. Lisäksi Belgiassa on toteutettu narkomaanien ja/tai HIV-positiivisten 
yhteiskuntaan sopeuttamishanke. Jotta tämä hanke olisi soveltamiskelpoinen muissa 
Euroopan yhteisön maissa, kolmessa muussa jäsenmaassa tutkittiin narkomaanien/HIV-
positiivisten mahdollisuuksia päästä mukaan tähän hankkeeseen. Tämän tutkimisen päätteeksi 
laaditaan ehdotus asiaan liittyvien säännösten lähentämiseksi. 
TOIMINTA-ALUE 5: HIV-infektioita/aidsia koskevien tietojen kerääminen 
Täsmällisten ja asiallisten epidemiologisten tietojen saatavuus on olennaista tehokkaiden 
sairaudentorjuntastrategioiden määrittämiseksi. Lisäksi näiden tietojen luokittelu ja 
analysointi yhteisön tasolla on kahdella tavalla hyödyllistä : ensiksi jäsenvaltioilla on näin 
mahdollisuus nähdä kansalliset tunnuslukunsa laajemmassa yhteydessä ja arvioida epidemian 
leviämistä omassa maassa suhteessa muihin valtioihin. Toiseksi yhteisön tasolla kootut tiedot 
kokonaisuudessaan auttavat havaitsemaan helpommin koko väestön pääasiallisimmat 
suuntaukset ja tiettyjen määriteltyjen ryhmien huomattavan kehityksen toimintojen 
paremmaksi kohdentamiseksi. 
Komissio on tukenut neljäätoista tämän toiminta-alueen hanketta: 
Komissio on jatkanut tuen myöntämistä aidsin epidemiologisesta valvonnasta 
vastaavalle eurooppalaiselle keskukselle, jonka ohjelma mahdollistaa kansallisten 
valvontatietojen keräämisen, analysoinnin ja levittämisen sekä Euroopan yhteisön 
tasolla että jokaisessa jäsenvaltiossa. Tätä tarkoitusta varten keskus on laatinut 
kertomuksia, jotka koskevat nimettömiä yksilötietoja kaikista Euroopan maissa 
ilmoitetuista uusista aidstapauksista ja jotka on liitetty vastaavaan tietokantaan 
(ENAADS ; European Non Aggregate AIDS Data Set) (katso myös liite V). 
Toisaalta keskus on laatinut asiakirjoihin perustuvan kartoituksen sairaustapauksista 
sekä HIV-infekti oista eurooppalaisen HIV-tietokann an jatkuvan päivittämisen pohjalta. 
Keskus on myös laatinut kertomuksia tuberkuloosin valvonnasta ja 
hoidonkestokyvystä sekä pneumocystitis carniinin aiheuttaman keuhkokuumeen 
ehkäisymenetelmien levittämisen merkityksestä HIV-infektion yhteydessä. 
Toisaalta aidsin epidemiologisesta valvonnasta vastaava eurooppalainen keskus on 
saanut rahallista tukea komissiolta hankkeeseen, joka tutkii mahdollisuuksia laatia 
tartuntataudeista ja siis myös aidsista kertovan kaksikielisen (ranska ja englanti) 
eurooppalaisen tiedotteen laatimiseksi tarvittava kehittämissuunnitelma. 
12 
Brysselissä toimiva kansanterveyden ja epidemiologian instituutti on johtanut 
komission tukemaa tutkimusta tällä toiminta-alalla HIV-testien kysynnästä ja muista 
HIV-infektioon/aidsiin liittyvistä potilaskäynneistä yleislääkärien luona kerättävistä 
tiedoista. Tämä instituutti pyrkii jatkossa laatimaan mittarin, joka kertoo 
yleislääkärien ja suuren yleisön reaktioista joukkoviestimien, tieteellisten järjestöjen 
ja muiden elinten antamaan aids-tietoon sekä näiden henkilöiden HIV-infekti ori ski n 
mieltämistavasta. 
Lontoossa toimiva Kansanterveyden laboratorio ja tartuntatautien valvonnasta 
vastaava keskus on komission tuen turvin tehnyt tutkimuksen sopimuksen laatimisesta 
ja yhteistyöstä Euroopan yhteisön tartuntatauti verkoston luomisessa. Aidsin 
epidemiologisesta valvonnasta vastaava eurooppalainen keskus huolehtii aidsiin 
liittyvistä seikoista. 
Komissio on tukenut kreikkalaista hanketta, joka tutkii mahdollisuutta käyttää 
sukupuoliteitse tarttuvien tautien epidemiologisia tietoja aidsin kehittymisen 
tarkkailussa, jotta voitaisiin laatia tätä kehitystä ennakoiva järjestelmä ja päästä 
osallisiksi aidsin torjuntaan osoitettujen resurssien tehokkaammasta jaosta. 
Toinen kreikkalainen hanke, johon Italia, Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja ja Saksa 
osallistuivat, suoritettiin komission tuella; hankkeessa todettiin HIV:n sekä b- ja c-
virushepatiitin (HBV ja HCV) esiintyvän huomattavan usein Kreikassa 
suonensisäisten huumeiden käyttäjillä ja pyrittiin saamaan tietoa näihin infektioihin 
yhteydessä olevista riskitekijöistä. Hanketta seuraa vertailu muissa Euroopan maissa 
sekä kolmansissa maissa tehtyjen tutkimusten tuloksiin, ja näin voidaan laatia yhteisiä 
ehkäisytoimia tällä alueella. 
Kaksi yliopistollista laitosta on omistautunut komission suojeluksessa tutkimaan HIV-
infekti on/aidsin etenkin jäsenvaltioiden terveys- ja sosiaalitoimelle aiheuttamia 
kustannuksia sekä mahdollisuutta niiden kurissapitoon käyttämällä kaikille näille 
maille yhteisiä menetelmiä. Päämääränä oli myös mahdollistaa inhimillisten ja 
taloudellisten voimavarojen tehokas jakaminen HIV:n/aidsin torjunnassa. 
Komissio on myös osoittanut kiinnostusta niihin toimiin, jotka pyrkivät lisäämään ja 
parantamaan HIV-infektioon/aidsiin ja niihin läheisesti liittyvien alueiden 
epidemiologista koulutusta Euroopan yhteisössä. Tässä tarkoituksessa komissio on 
avustanut huumeenkäyttäjien HIV-infektiovaaraa käsittelevän oppikirjan laatimisessa 
avustavan hoitohenkilökunnan koulutukseen kaikissajäsenvaltioissa. Lisäksi komissio 
on osallistunut "SED ALERTE"-lehden kaksikielisen liitteen tuottamiseen tukemalla 
sitä taloudellisesti; lehden päätavoitteena on jakaa tietoa eurooppalaisille 
terveydenhoitoalan ammattilaisille etenkin HIV-infekti on/aidsin ehkäisystä, 
terveyskasvatuksesta sekä potilaiden oikeusturvasta ja suojelusta. Liite käsittelee 
erityisesti HIV-infektion ja tuberkuloosin välistä vaikutusta, mikä auttaa täyttämään 
tiedon ja ehkäisyn puutetta tämän patologiayhdistelmän osalta. 
13 
Myös komitean tuen jatkaminen belgialaiselle hankkeelle terveydenhoitoalan 
ammattilaisille annettavasta koulutuksesta on varmistettu. Tämän hankkeen tavoite 
oli soveltaa erästä lääkäreille tarkoitettua viestintäkoulutuksen prototyyppiä 
lääkäreiden ja HTV-/aidspotilaiden keskinäisten kontaktien parantamiseksi. 
Komissio on lisäksi rahoittanut Yhdistyneen kuningaskunnan yliopistoista koostuvan 
ryhmän johtaman hankkeen aidsin parissa työskenteleville annettavan koulutuksen 
arvioimiseksi. 
TOIMINTA-ALUE 6: HIV- ja aidspotilaisiin sekä heidän läheisiinsä kohdistuvan 
syrjinnän poistaminen 
Komissio on tukenut kahta tämän toiminta-alueen hanketta: 
Komissio on tukenut tutkimusta, jonka tarkoitus on arvioida neuvoston 22 päivänä 
joulukuuta 1989 tekemän päätöksen9 täytäntöönpanoa. Lisäksi on tutkittuja vertailtu 
HIV-/aidspotilaiden tai muuhun tappavaan tartuntatautiin sairastuneiden kohtelussa 
syrjintään johtavia oikeustoimia ja hallinnollisia menettelyjä jäsenvaltioissa. Näin oli 
mahdollista tehdä muutosehdotuksia asianosaisten henkilöiden oikeusturvan 
parantamiseksi. Tässä tarkoituksessa järjestettiin eurooppalainen kokous kansallisille 
asiantuntijoille ja tällä alueella toimivien järjestöjen jäsenille; näin on mahdollista 
arvioida tämän tutkimuksen tuloksia ja keskustella niistä. 
Komissio on tukenut englantilaisista yliopistoista koostuvan ryhmän vetämää hanketta, 
jonka tarkoituksena on mitata, onko Euroopan yhteisön väestön tehokkaampi HIV-
/aidsvalistus yhteisön tason toimena toivottavaa ja mahdollista. Lisäksi on tehty 
tutkimus mahdollisuuksista laatia Eurooppalaiset säännöt HIV-/aidstartunnan 
saaneiden henkilöiden syrjinnästä. Eurooppa-oikeuden toissijaisuusperiaatteeseen ja 
suhteellisuusperiaatteeseen sekä ihmisten vapaaseen liikkumiseen liittyviä kysymyksiä 
käsitellään tämän hankkeen yhteydessä tällaisen ohjeiston etujen ja haittojen sekä 
keinojen arvioimiseksi. 
EYVLN:oC 10, 16.1.1990, s.3 
14 
TOIMINTA-ALUE 7: Muiden HIV-infektioon/aidsiin liittyvien ohjelmien 
koordinointi 
Komissio osallistui aktiivisesti Yokohamassa elokuussa 1994 järjestettyyn konferenssiin, 
jonka aiheena oli aids ja sukupuoliteitse tarttuvat taudit. Järjestettiin myös esi konferenssi, 
jossa esiteltiin HIV-infektion/aidsin ennaltaehkäisyyn liittyvät yhteisön eri ohjelmat 
(BIOMED: biolääketiedettä ja terveyttä koskeva tutkimusohjelma, johon kuuluu 
aidstutkimus10, sekä Itä-Euroopan maihin tarkoitettu PHARE) sekä tiettyjä hankkeita. 
Komissiolla oli runsaasti tiedotusmateriaalia esittelyosastollaan näyttelytiloissa. Komissio 
oli myös hankkinut paikalle lukuisia sellaisia sopimusosapuolia, jotka olivat saaneet 
taloudellista tukea "Eurooppa aidsia vastaan" -ohjelman toteuttamisen yhteydessä. Lisäksi 
komission edustajat toimivat konferenssin työryhmien puheenjohtajina. 
IV. AIDSIN TORJUNTA YHTEISÖN MUUN POLITIIKAN YHTEYDESSÄ 
1. Tutkimus 
BIOMED-ohjelman aidstutkimuksella on seuraavat tavoitteet: 
* edistää tutkimusta, jonka avulla pitäisi lopultakin saada aikaan tehokkaampaa 
aidsin ja HIV-tartunnan torjuntaa tuottamalla erityisesti rokote, 
lääkevalmisteita ja hoitoja sekä perustutkimusta ja tutkimuksia epidemiologian 
samoin kuin käyttäytymisen alalta, sosio-ekonomisia tutkimuksia ja 
terveyspalveluja koskevia tutkimuksia 
* lisätä patogeenistä tietoa aidsista 
* tutkia keinoja, joiden avulla voidaan nopeasti kohdata uudet haasteet 
paremmin 
* täydentää aidsia ja HIV-infekti ota koskevia kansainvälisiä tutkimustoimia ja 
osallistua niihin. 
Neljän edellä mainitun tavoitteen mukaisesti HIV-/aidstutkimus muodostuu neljästä 
aliohjelmasta: 
* sairauden tarkkailu ja ehkäisy 
* viro-immunologinen tutkimus 
* kliininen tutkimus 
* rokotteen luominen ja viruksen vastalääkkeiden kokeilu hoidossa. 
On vielä liian aikaista arvioida BIOMEDin tuloksia, menestystä ja puutteita. Yksi Euroopan 
unionin tavoitteista, tieteellinen yhteistyö Euroopassa, on kuitenkin toteutettu, sillä yli 400 
lähde: BIOMED I:n työskentelyohjelma (1990-1994) 
15 
ryhmää 17 maassa on saanut taloudellista tukea BIOMED-hankkeisiin kuuluvaan työhön. 
Näiden hankkeiden tulosten levittäminen tarjoaa muille tieteenharjoittajille mahdollisuuden 
tietojen ja kokemusten vaihtoon tähän eurooppalaiseen tutkimusverkkoon jo kuuluvien 
ryhmien kanssa. 
Tutkimusministereistä koostuva neuvosto teki 1 päivänä joulukuuta 1994 sopimuksen 
Euroopan unionin tieteen ja tutkimuksen kehittämisen neljännen puiteohjelman kymmenestä 
viimeisestä erityisohjelmasta. Neuvosto hyväksyi näin biolääketieteen ja terveydenhuollon 
tutkimuksen ja teknologian kehittämisohjelman (1994-1998). Tämä BIOMED 2 -ohjelma 
jatkaa aikaisempien ohjelmien ponnisteluja aids-ongelman ratkaisemiseksi. 
Vuonna 1994 tehtiin 13 uutta yhteistoimisopimusta ; niissä on mukana 160 Euroopan tasolla 
aidsin torjuntaan osallistuvan tutkimuslaboratorion verkosto, ja sopimusten 
kokonaistalousarvio on 4 000 000 ecua. 
Suurin osa hankkeista keskittyy uusien hoitomuotojen kehittämiseen, uusien lääkkeiden 
valmistamiseen, jotta estettäisiin HI V-positii visuuden todetuksi aidsiksi kehittyminen, ja 
rokotteen (tai rokotteiden) keksimiseen. Samaten painotetaan sairauden yhteiskunnalle 
kokonaisuudessaan aiheuttamien epidemiologisten, sosiaalisten ja taloudellisten vaikutusten 
tutkimista. 
2. Yhteisön aids-politiikka kehitysmaissa 
Komissio jatkoi HIV-infektio-/aidstoimintäansa kehitysmaissa vuonna 1994. 
Eräässä tiedonannossa komissio esitteli neuvostolle ja Euroopan parlamentille HIV-
infekti ota/aidsia koskevan politiikkansa ja ensisijaisen strategiansa kehitysmaissa. Tältä 
pohjalta neuvosto hyväksyi toukokuussa 1994 komission ehdottamat suuntaviivat hyväksyvän 
päätöksen. 
Komission tukemat toimet Euroopan kehitysrahaston ja talousarvion varojen turvin 
keskittyvät seuraaviin ensisijaisiin strategioihin: 
edistää tehokasta politiikkaa, jolla ehkäistään HIV-infektion/aidsin tarttumista 
sukupuoliteitse, synnytyksen kautta ja veren välityksellä ja jolla ehkäistään myös 
syrjintää 
katkaista "köyhyys - epävakaisuus - HIV-infekti o/aids" -kehä kiinnittämällä erityistä 
huomiota siihen väestönosaan, joka elää riskiympäristössä (pakolaiset, siirtolaiset ja 
niin edelleen) 
vahvistaa terveydenhoitosektoria ja sosiaalisia sektoreita, jotta ne voisivat paremmin 
vastata epidemian leviämiseen liittyviin lisääntyviin tehtäviin 
16 
tukea hallituksia epidemian vaikutusten arvioinnissa sosiaaliryhmiin ja talouden eri 
sektoreihin sekä hoitostrategioiden täytäntöönpanon määrittelyssä 
kehittää epidemian tieteellistä tuntemusta sekä biolääketieteen että sosiologian tasolla 
sekä lisäksi kehittää toimien vaikutuksen tieteellistä tuntemista niiden laadun 
parantamiseksi. 
3. Aidsin ehkäisyyn ja hoitoon liittyvät toimet lääketeollisuuden alalla 
Lääketeollisuuden alalla käsitellään parhaillaan kahta aidsin torjunnan näkökohtaa. 
Ensimmäinen liittyy toteutettuihin toimenpiteisiin, joilla varmistetaan ihmisverestä tai 
ihmisveriplasmasta peräisin olevien lääkkeiden mahdollisimman suuri virusturvallisuus. 
Toinen koskee nopeaa ja yhtäaikaista lääkkeiden jakelua aidsiin sairastuneille koko unionin 
alueella. 
1. Verituotteiden turvallisuus 
Neuvoston direktiivi 89/38l/ETY laajentaa yhteisön lääkevalmisteita koskevan 
lainsäädännön soveltamisaluetta stabiileihin teollisesti tuotettuihin verestä peräisin 
oleviin lääkkeisiin eli albumiiniin, hyytymistekijöihin ja immunoglobuliineihin. 
Tämän vuoksi nämä aineet ovat valmistamista ja markkinoille saattamista koskevia 
lupia koskevan lainsäädännön säädösten alaisia. Lisäksi tämä direktiivi määrittelee 
useita etenkin verestä peräisin oleviin lääkkeisiin liittyviä toimenpiteitä ja erityisesti 
Euroopan neuvoston ja Maailman terveysjärjestön suosittelemia pakollisia 
toimenpiteitä, jotka koskevat veren luovuttajien valintaa ja tutkimista. 
Verituotteiden turvallisuuden parantaminen on jatkuva prosessi, joka kehittyy tietojen 
ja tekniikan myötä. Vuonna 1994 lääkeaineiden asiantuntijoiden komitea, jossa 
jäsenvaltioiden toimivaltaiset viranomaiset ovat edustettuina, hyväksyi 
lisätoimenpiteen verestä peräisin olevien lääkkeiden virusturvallisuuden 
vahvistamiseksi.Tämä toimenpide koskee veriplasman kertymän tutkimisen tekemistä 
pakolliseksi eri lahjoitusten valinnan lisäksi. 1 päivästä marraskuuta 1994 
verivalmisteiden valmistajille on suositeltu veriplasman kertymien testaamista useiden 
virustunnistimien osalta, muun muassa HIV 1 ja HIV 2 vasta-aineiden osalta. 
17 
2. Aidsiin sairastuneille tarkoitetut lääkkeet 
Yhteisön yhtenäistämismenettelyn (josta säädetään direktiivillä 87/22/ETY) kautta on 
hyväksytty tietty määrä lääkkeitä aidsin hoitamiseksi. Tietyissä tapauksissa näitä 
lääkkeitä on käytettävä yksinään (monoterapia), toisissa tapauksissa ne on yhdistettävä 
muihin tuotteisiin (yhdistelmäterapia). 
Koska ensimmäiset markkinoille saattamista koskevat luvat on hyväksytty, näiden 
lääkkeiden käyttöä on kliinisten kokeiden tulosten perusteella laajennettu lapsiin, 
oireettomiin potilaisiin (HIV-infektion saaneisiin, joilla ei vielä ole oireita), ja pian 
käyttöä laajennetaan äidin kautta tartunnan saaneiden hoitoon. 
Varsinaisen sairauden hoitamisen lisäksi tiettyjä tuotteita on hyväksytty 
liitännäissairauksien hoitoon, kuten Kaposin sarkoomaan. 
Aidsin ja muiden virusperäisten sairauksien hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat yksi 
komission painopistealueista, ja yksi erityistyöryhmä keskittyy kokonaan tähän 
aiheeseen vuonna 1995. 
V. ARVIOINTI 
Tätä kertomusta laadittaessa suuri osa tilivuodeksi 1994 rahoituksen saaneista hankkeista oli 
vielä käynnissä. Yksittäisten tai yhteisön toimien tehokkuuden ja vaikutusten 
yksityiskohtainen arviointi suoritetaan vuoden 1995 kuluessa. 
Lisäksi vuoden 1993 kertomuksen päätelmien mukaisesti komissio on toteuttanut tarpeelliset 
toimet tilivuoden 1993 aikana aloitettujen hankkeiden vaikutusten arvioimiseksi. Tätä 
kertomusta laadittaessa lähes 50 prosenttia kyseisen tilivuoden aikana rahoitetuista hankkeista 
oli saatu päätökseen ja arviointivaiheeseen. 
VI. PÄÄTELMÄT 
Yksi ohjelman toteuttamisen huomattavista parannuksista on hankkeiden Euroopan laajuisen 
lähestymistavan vahvistuminen. Suurin osa jäsenvaltioista osallistuukin joko suoraan tai 
epäsuorasti (katso liite III) aktiivisen yhteistyön kautta uusien verkostojen perustamiseen ja 
/ tai jo olemassa olevien verkostojen vahvistamiseen. 
Lähes 18 prosenttia kokonaistalousarviosta on omistettu suuren yleisön ja kohderyhmien 
tietojen, asenteiden ja käyttäytymisen arviointi toimiin. Ohjelman puitteissa 4. syyskuuta 1994 
ja 6. toukokuuta 1994 välisenä aikana tehdyn Euroopan yhteisön kunkin jäsenmaan yli 
viisitoistavuotiaan väestön Eurobarometri-kyselytutkimuksen tulosten tarkastelu on erityisesti 
osoittanut, että tällä alueella pitäisi vielä paljon ponnistella. 
Päin vastoin kuin edellisinä vuosina HIV-infekti on torjunnan ja sosiaalisen ja psykologisen 
tuen kustannukset ovat olleet vähäisempiä. Hankkeita onkin ollut vähemmän, mutta ne ovat 
olleet laajempia (vastaavasti 9 prosenttia ja 7 prosenttia). Naiset ovat suhteellisesti 
enenevässä määrin HI-viruksen kantajia tai aidsiin sairastuneita, ja suurin osa toimista on 
kehitetty tälle kohderyhmälle. Turismin, matkojen ja ruoansulatuskanavan ulkopuolisten 
huumeiden käytön lisääntymiseen on vastattu ehkäisy-, torjunta- ja tukitoiminnan 
tehostamisella. 
Lähes 41 prosenttia kokonaistalousarviosta on osoitettu HIV-infekti ota/aidsia ja tarttuvia 
tauteja koskevien tietojen keruuseen liittyviin toimiin. Näin saadut laajemmat tiedot 
mahdollistavat vastedes ehkäisy- ja tiedotustoiminnan paremman kohdentamisen ja 
mukauttamisen tuleviksi vuosiksi jäsenvaltioissa. 
HIV-ja aidspotilaisiin sekä heidän läheisiinsä kohdistuvan syrjinnän poistaminen on toiminta-
alue, jossa on hyvin vähän hankkeita. Tätä seikkaa selittää muun muassa se, että vuoden 
1993 talousarvion rahoitus aidsia eettiseltä ja lailliselta kannalta tarkastelevan eurooppalaisen 
lainsäädännön vertailevan tutkimuksen hanke päättyy vuonna 1994, eivätkä tulokset olleet 
vielä käytettävissä tätä kertomusta laadittaessa. 
Muiden HIV-infektioon/aidsiin liittyvien ohjelmien koordinoinnin suhteellinen osuus on 
lisääntynyt huomattavasti (4,7 prosenttia) suhteessa edellisiin tilivuosiin (keskimäärin 3 
prosenttia). Tämä johtuu komission eri yksikköjen yhteisen osallistumisen järjestämisestä 
Yokohamassa elokuussa 1994 pidetyn aidsia ja sukupuoliteitse tarttuvia tauteja käsittelevään 
kansainväliseen kongressiin. 
"Eurooppa aidsia vastaan" -ohjelman toteuttamisen tässä vaiheessa tehtyjen ja arvioitujen 
tutkimusten perusteella on kiistämätöntä, että ohjelma on osaltaan vaikuttanut tehokkaasti 
HIV-viruksen/aidsin torjuntaan erityisesti välttämällä päällekkäistoimintoja jäsenvaltioiden 
tasolla ja mahdollistamalla talouspolitiikan ja suurtuotannon edut. Lisäksi kansallisten ja 
yhteisön hankkeiden vaikutuksen todellista mittaamista ja synergiaa voi arvioida ainoastaan 
ajallisesti laajojen epidemiologisten tietojen avulla. On siis ensiarvoisen tärkeää jatkaa ja 
voimistaa tämän vitsauksen torjunnan tukemista ottaen samalla täysin huomioon ohjelman 
arvioinnin toteutuksessa saadut kokemukset. 
19 
HANKKEIDEN 
ESITTELY 
KAHDESTI 
VUODESSA 
JÄSENVALTION 
OMIEN 
HANKKEIDEN 
VETO-OIKEUS 
KANSALLINEN 
AIDS-KOMITEA W W 
EUROOPAN KOMISSION 
PÄÄOSASTO 5 
ESIVALINTA PERUSPERUSTEIDEN 
POHJALTA RAHOITUS 
NEUVOA-ANTAVA KOMITEA 
B D UK DK GR 
B ! D 
1 J 4 
UK NL 
DK IRL L 
GR NL IRL L F 
LIITE II 
HANKKEIDEN ARVIOINTITAULUKKO 
l.Listanumero 
2. Valintaperusteet 
Tavoitteiden selkeys 
Tavoitteiden ja 
tehtäväkuvauksen 
yhteneväisyys 
Käytetyn menetelmän 
laatu 
Seuranta- ja 
arviointimenetelmä 
Tulosten 
keruumenetelmä 
Aiheen tuntemus 
Toiminnan siirto 
Innovatiivisuus 
Päällekkäisyys jo 
olemassa olevien 
hankkeiden kanssa 
3.YIeisarviointi 
4.Esitetty rahoitus 
(ilmaistuna 
prosentteina 
kokonaistalousarviosta 
) 
S.Muita huomioita LUOKKA 
A B 
r c D 
21 
LUTE III 
OHJELMAN KUSTANNUKSET ERITELTYINÄ maittain ja osallistumisasteen mukaan 
MYÖNNETTYJEN TUKIEN KOKONAISMÄÄRÄ: 
VARATTU KOKONAISSUMMA: 59 
8.999.136 ECU 
MAA 
BELGIA 
TANSKA 
ESPANJA 
RANSKA 
LUXEMBURGIN 
SUURHERTTUAKUNTA 
KREIKKA 
IRLANTI 
ITALIA 
ALANKOMAAT 
PORTUGALI 
SAKSAN 
LIITTOTASAVALTA 
YHDISTYNYT 
KUNINGASKUNTA 
YHTEENSÄ MYÖNNETTY 
SUMMA ECUINA 
MAITTAIN 
3.396.928 
93.663 
217.879 
1.592.269 
292.232 
501.203 
228.243 
214.000 
564.011 
0 
6.024 
1.887.472 
8.993.924 MYÖNNETTY 
PROSENTTIOSUUS 
TALOUSARVIOSTA 
MAITTAIN 
37,75% 
1,04% 
2,42% 
17,69% 
3,25% 
5,57% 
2,54% 
2,38% 
6,27% 
0,00% 
0.07% 
20.97% TUKIEN MÄÄRÄ 
MAITTAIN 
8 
1 
3 
13 
1 
6 
3 
1 
4 
0 
1 
17 
58 MYÖNNETTY 
PROSENTTIOSUUS 
TUISTA MAITTAIN 
13,56% 
1,69% 
5,08% 
22,03% 
1,69% 
10,17% 
5,08% 
1,69% 
6,78% 
0.00% 
1.69% 
28.81% JÄSENVALTIOIDEN 
TUKTINOSALLISTU-
MISPROSENTTI 
10,63% 
5,97% 
9,69% 
14,92% 
6,36% 
5,53% 
5,69% 
5,71% 
5,66% 
1,51% 
10,36% 
12,59% 
22 
LIITE IV 
KOKOOMATAULUKKO : SITOUMUSTEN MÄÄRÄ TOIMINTA-ALUEITTAIN 
MYÖNNETTYJEN TUKIEN KOKONAISMÄÄRÄ. 59 
VARATTU KOKONAISSUMMA: 8.999.136 ECU 
TOIMINTA-ALUE 
I ASENTEET JA 
KÄYTTÄYTYMINEN 
II LAPSET/NUORET 
III HIV-INFEKTION LEVIÄMISEN 
ESTÄMINEN 
IV SOSIAALINEN JA 
PSYKOLOGINEN TUKI 
V TIETOJEN KERÄÄMINEN 
VI SYRJINNÄN POISTAMINEN 
VII MUIDEN OHJELMIEN 
KOORDINOINTI SUMMA TOIMINTA-
ALUEITTAIN 
-• 1.633.810 
1.454.214 
810.414 
662.447 
3.716.175 
301.422 
420.654 PROSENTUAALINEN OSUUS 
BUDJETISTA TOIMINTA-
ALUEITTAIN 
18,16% 
16,16% 
9,01% 
7,36% 
41,29% 
3,35% 
4,67% TUKIEN LUKUMÄÄRÄ TOIMINTA-ALUEITTAIN 
12 
9 
7 
9 
14 
2 
6 
23 
LIITE V 
EPIDEMIOLOGISET TIEDOT 
31. joulukuuta 1994 mennessä ilmoitetut aids-tapaukset ja esiintymistiheys* maittain ja taudinmääritysvuosittain (1989-1994) korjattuina ilmoitusviiveellä (1992-1994) 
Maailman terveysjärjestö, Euroopan alue 
maa 
Albania 
Saksa 
Itävalta 
'Azerbaidzan 
'Valko-Venäjä 
Belgia 
'Bulgaria 
'Kroatia 
Tanska 
Espanja 
'Viro ILMOITETUT TAPAUKSET 
TAUDINMÄÄRITYSVUOSI 
1989 
määrä 
0 
1.586 
141 
0 
0 
166 
4 
3 
7 
3.031 
0 tiheys 
0,0 
20,1 
18,4 
0,0 
0,0 
16,7 
0,4 
0,7 
0,7 
77,4 
0,0 1990 
määrä 
0 
1.484 
162 
0 
0 
204 
4 
9 
5 
3.712 
0 tiheys 
0,0 
18.7 
21.0 
0.0 
0.0 
20.5 
0,4 
2.0 
0,5 
94,5 
0,0 1991 
määrä 
0 
1.636 
195 
0 
3 
252 
2 
11 
2 
4.303 
0 tiheys 
0,0 
20,5 
25,2 
0,0 
0,3 
25,3 
0,2 
2,4 
0,2 
109,3 
0,0 TAPAUKSET KORJATTUINA ILMOITUSVIIVEELLÄ 
TAUDINMÄÄRITYSVUOSI 
1992 
määrä 
0 
1.726 
189 
0 
5 
243 
6 
8 
9 
4.857 
1 tiheys 
0,0 
21,5 
24.2 
0,0 
0,5 
24,3 
0,7 
1,8 
0,9 
123.1 
0,6 1993 
määrä 
0 
1.843 
227 
0 
2 
251 
6 
10 
15 
5.579 
1 tiheys 
0,0 
22,8 
28,9 
0,0 
0,2 
25,0 
0,7 
2,2 
1,5 
141,2 
0,6 1994 
määrä 
0 
1.865 
160 
1 
2 
245 
8 
16 
12 
8.012 
1 tiheys 
0,0 
22,9 
20,2 
0,1 
0,2 
24.3' 
0,9 
3,6 
1,2 
202,5 
0,6 t 
kumuloi 
tuva 
koko nai 
smäärä 
0 
13.452 
1.335 
1 
12 
1.875 
32 
76 
59 
33.742 
3 
24 
Suomi 
Ranska 
Kreikka 
Unkari 
'Islanti 
Irlanti 
Israel 
Italia 
"Kazakstan 
'Latvia 
'Liettua 
Luxemburg 
'Malta 
'Moldovan 
tasav. 
'Monaco 
Norja 
'Uzbekistan 
Alankomaat 
Puola 
Portugali 
Romania 
Venäjän fed. 
'San Marino 17 
3.782 
97 
15 
3 
56 
33 
2.454 
0 
0 
0 
II 
0 
1 
2 
43 
0 
391 
24 
192 
278 
25 
1 3,4 
65,4 
9,5 
1,4 
11,9 
15,9 
7,3 
43,1 
0,0 
0,0 
0,0 
29,2 
0,0 
0,2 
66,7 
10,2 
0,0 
26,3 
0,6 
19,4 
12,0 
0,2 
43,5 15 
4.282 
137 
19 
3 
64 
44 
3.106 
0 
2 
1 
9 
1 
0 
2 
58 
0 
416 
21 
246 
1.059 
38 
0 3,0 
73,6 
13,4 
1,8 
11,8 
18,3 
9,4 
54,5 
0,0 
0,7 
0,3 
23,6 
2,8 
0,0 
66,7 
13,7 
0,0 
27.8 
0,6 
24,9 
45,6 
0,3 
0,0 26 
4.576 
147 
31 
6 
70 
37 
3.732 
0 
1 
1 
12 
7 
0 
4 
58 
0 
445 
46 
286 
510 
32 
0 5,2 
78,2 
14,3 
3,0 
23,3 
20,0 
7,7 
65,4 
0,0 
0,4 
0,3 
31,2 
19,7 
0,0 
133,3 
13,6 
0,0 
29,6 
1,2 
29,0 
22,0 
0,2 
0,0 27 
5.100 
171 
33 
3 
68 
34 
4.193 
0 
1 
1 
12 
4 
2 
9 
51 
1 
508 
36 
388 
433 
28 
0 5,4 
86,8 
16,5 
3,2 
11,5 
19,4 
6,8 
73,4 
0,0 
0,4 
0,3 
30,8 
11,1 
0,5 
290,3 
11,9 
0,0 
33,5 
0,9 
39,4 
18,7 
0,2 
0,0 31 
5.586 
173 
33 
6 
70 
58 
4.780 
2 
3 
1 
20 
3 
0 
7 
65 
1 
462 
67 
511 
429 
13 
0 6,1 
94,6 
16,7 
3,2 
22,8 
19,9 
11,0 
83,7 
0,1 
1,1 
0,3 
50,6 
8,3 
0,0 
225,8 
15,1 
0,0 
30,2 
1,7 
51,9 
18,6 
0,1 
0,0 95 
6.062 
126 
24 
3 
47 
39 
5.479 
3 
2 
0 
13 
1 
0 
3 
86 
0 
427 
79 
605 
451 
26 
0 18,7 
102,2 
12,1 
2,4 
11,3 
13,3 
7,1 
95,9 
0,2 
0,8 
0,0 
32.4 
2,7 
0,0 
96,8 
19,9 
0,0 
27.7 
2;1 
61,5 
19.7 
0,2 
0.0 253 
36.890 
1.031 
172 
35 
460 
337 
27.232 
5 
9 
5 
90 ' 
30 
4 
33 
463 
2 
3 474 
278 
2.552 
3.185 
168 | 
1 ! 
25 
'Slovakian 
tasav. 
'Slovenia 
Ruotsi 
Sveitsi 
Tadjikistan 
'Tsekin 
tasavalta 
Turkki 
'Ukraina 
Yhdistynyt 
kuningaskunta 
Yugoslavian 
liittotasav. 0 
7 
131 
574 
0 
7 
13 
1 
1.056 
33 0,0 
3,7 
15,4 
84,8 
0,0 
0,7 
0,2 
0,0 
18,5 
3,3 0 
2 
128 
573 
0 
5 
11 
1 
1.206 
54 0,0 
1,0 
15,0 
83,8 
0,0 
0,5 
0,2 
0,0 
21,0 
5,3 0 
7 
139 
553 
0 
2 
22 
4 
1.347 
55 0,0 
3,6 
16,2 
80,1 
0,0 
0,2 
0,4 
0,1 
23,4 
5,3 3 
3 
128 
677 
0 
9 
27 
4 
1.525 
86 0,6 
1,6 
14,8 
97,0 
0,0 
0,9 
0,5 
0,1 
26,4 
8,2 1 
7 
183 
620 
0 
15 
30 
10 
1.680 
60 0,2 
3,6 
21,0 
87,9 
0,0 
1,5 
0,5 
0,2 
29,0 
5,6 3 
6 
180 
591 
0 
12 
34 
10 
1.729 
50 0.6 
3,1 
20,6 
82,9 
0,0 
1.2 
0,6 
0,2 
29.8 
4,6 10 
37 
1.167 
4.670 
0 
59 
158 
32 
11.005 
379 
Tuhatta asukasta kohti 
Väestötietojen lähde: 
World Population Prospects: The 1994 Revision (United Nations, New York) 
Mukana 369 tapausta, joiden taudinmääritysaika ei ole tiedossa 
Ei korjattu (tapausten määrä riittämätön) 
Serbia ja Montenegro 
26 
ISSN 1024-4492 
KOM(95) 521 lopullinen 
r\ö JL/x JVJLlV J /V J. 
FI 05 
Luettelonumero : CB-CO-95-565-FI-C 
ISBN 92-77-95357-8 
Euroopan yhteisöjen virallisten julkaisujen toimisto 
L-2985 Luxemburg 
1+ 
^