EUROOPAN YHTEISÖJEN KOMISSIO 
Bryssel, 11.11.1996 
KOM(96) 581 lopull. 
95/0238 (COD) 
KOMISSION LAUSUNTO 
EY:n perustamissopimuksen 189 b (2) (d) artiklan nojalla Euroopan parlamentin 
esittämistä muutoksista, jotka koskevat neuvoston yhteistä kantaa 
ehdotuksesta 
EUROOPAN PARLAMENTIN JA NEUVOSTON PÄÄTÖKSEKSI 
terveystilanteen seurantaa koskevan yhteisön toimintaohjelman hyväksymisestä 
kansanterveyden alalla (1997-2001) 
KOMISSION EHDOTUSTA MUUTTAVA 
EY n perustamissopimuksen 189 a (2) artiklan nojalla 

Euroopan unionia koskevan sopimuksen voimaantulo antoi yhteisölle erityistä toimivaltaa 
kansanterveyden alalla. Euroopan yhteisön perustamissopimuksen 3 o ja 129 artiklassa 
esitettyjen terveyden suojelua koskevien tavoitteiden saavuttamiseksi komissio esitti 
tiedonannossaan (KOM(93) 559 lopullinen) puitteet kansanterveyden alan toiminnalle. 
Aloittaessaan toimintaa 129 artiklan mukaisesti komission on paneuduttava sairauksien 
ehkäisemiseen ja terveyden suojelemiseen. Ennakkoehtona tällaiselle toiminnalle on 
tietämys nykyisistä ongelmista, niiden luonteesta ja niiden laajuudesta. Tämän vuoksi on 
tarpeen mitata terveydentilassa tapahtuvia muutoksia sekä politiikkojen, ohjelmien ja 
toimien vaikutusta sekä jäsenvaltioissa että yhteisön tasolla, jotta varmistetaan se, että 
toimilla päästään niille asetettuihin tavoitteisiin ja että ne todella johtavat aiottuihin 
parannuksiin. Näin ollen tarvitaan asianmukaisia toimenpiteitä terveyden ja sen 
määräävien tekijöiden seuraamiseksi sekä kykyä toimien seurantaan ja arviointiin. 
Terveyttä koskeva tieto ja terveysindikaattorit on määritetty edellä mainitussa komission 
tiedonannossa esitettyjen perusteiden pohjalta olennaisiksi keinoiksi tällaisen tietämyksen 
ja kyvyn hankinnassa ja siten yhteisön toiminnan ensisijaisiksi tavoitteiksi. 
Komissio on tämän vuoksi esittänyt ohjelman yhteisön toiminnaksi terveyden seurannassa1 
tavoitteena myötävaikuttaa korkealaatuisen, politiikkaan suuntautuvan terveystilanteen 
seurantajärjestelmän kehittämiseen Euroopan yhteisössä. Tämä tavoite on tarkoitus 
saavuttaa 1) laatimallajoukko terveysindikaattoreita, 2) kehittämällä verkko indikaattoreita 
varten tarvittavan tiedon keräämistä ja levittämistä varten ja 3) kehittämällä kykyä tehdä 
analyyseja tästä tiedosta. 
Talous- ja sosiaalikomitea (TSK) antoi lausuntonsa 27. maaliskuuta 19962. 
Yleisesti ottaen lausunto on hyvin myötämielinen esitettyä terveystilanteen 
seurantaohjelmaa kohtaan. TSK suhtautuu ohjelmaan erittäin myönteisesti ja hyväksyy sen 
sekä korostaa terveysindikaattoreiden laatimisen ja ylläpitämisen tärkeyttä. TSK korostaa 
komission yhteistyötä Maailman terveysjärjestön, Taloudellisen yhteistyön ja kehityksen 
järjestön sekä Euroopan huumausaineiden ja niiden väärinkäytön seurantakeskuksen 
kanssa. 
TSK esittää, että mahdollisten terveysindikaattoreiden alojen ja otsakkeiden ehdotettu 
luettelo, joka on esityksen mukana olevan tiedonannon liitteessä A, liitettäisiin esitykseen. 
Lopuksi se kiinnittää huomiota ohjelman määrärahojen suuruuteen, ja katsoo, että niitä 
olisi lisättävä aiheen tärkeyden vuoksi. 
EYVL nro C 338, 16.12.1995, s. 4; KOM(95) 449 lopullinen. 
EYVL nro C 174, 17.6.1996, s. 3. 
Alueiden komitea (AK) antoi lausuntonsa 18. tammikuuta 19963. 
AK:lla ei ole mitään vastalauseita esitetyn ohjelman yleisiä tavoitteita kohtaan, mutta se 
vaatii, että alueiden komitealle sekä paikallisille ja alueellisille viranomaisille annettaisiin 
merkittävä tehtävä ohjelman täytäntöönpanossa. Se katsoo myös, että ohjelmaa voitaisiin 
käyttää terveystilanteen vähimmäisvaatimusten asettamiseen kaikissa jäsenvaltioissa 
tulevaisuudessa. 
AK on huolissaan siitä, että talousarvio on liian vähäinen, jotta tarvittava yhteistyö 
muiden virastojen ja laitosten, paikallisten ja alueellisten viranomaisten jne. kanssa olisi 
mahdollista. 
AK ehdottaa, että ehdotettua komiteaa pienennettäisiin siten, että kustakin jäsenvaltiosta 
olisi yksi (1) edustaja ehdotetun kahden (2) edustajan sijasta. Lisäksi se haluaisi, että 
lisäjäseniä komiteaan otettaisiin alueellisista elimistä, kuten alueiden komiteasta, 
NOMESKOsta (lääketieteellisiä tilastoja käsittelevä pohjoismainen komitea) ja muista 
vastaavista. 
Euroopan parlamentti antoi lausuntonsa ensimmäisen käsittelyn jälkeen 17. huhtikuuta 
19964. Lausunto sisältää 44 tarkistusta alkuperäiseen komission esitykseen. Hyväksyttyjen 
tarkistusten on tarkoitus muuttaa tai täydentää päätösehdotusta muutamassa kohdassa: 
- ohjelman täytäntöönpanojärjestelyt: komiteamenettely ja talousarvio, 
yleiset ohjelman alaan liittyvät näkökohdat (mukaan lukien Euroopan 
terveystilanteen seurantakeskuksen perustaminen sekä jäsenvaltioiden tehtävänä 
oleva terveystavoitteiden asettaminen), 
- lisätiedot tietyistä toimenpiteistä tekstin sanamuodon muuttamisella tai lisäyksillä, 
mukaan lukien liite (II). Liite sisältää luettelon mahdollista aloista, joilla 
terveysindikaattoreita voidaan laatia. 
Komissio on hyväksynyt parlamentin ehdottamista 44 tarkistuksesta 28 tarkistusta 
kokonaan tai osittain. 
Komissio antoi 13. toukokuuta 1996 muutetun ehdotuksen, jossa on otettu huomioon 
parlamentin tekemät edellä mainitut tarkistukset5. 
Neuvosto antoi 14. toukokuuta 1996 yksimielisesti yhteisen kantansa päätöksen 
hyväksymisestä. 
Komissio ei voinut hyväksyä tätä yhteistä kantaa ja lausui varaumia seuraavista kohdista: 
3 artikla (talousarvio): Neuvoston yhteisessä kannassa varataan ohjelmalle 
talousarviomäärärahoja 13 miljoonaa ecua viiden vuoden ajalle 1 päivästä 
tammikuuta 1997 31 päivään joulukuuta 2001. Komissio esitti ehdotuksessaan 
EYVL nro C 129, 2.5.1996, s. 50. 
Asiak. PE215.742/lop. 
KOM (96) 222 lopullinen. 
yhteensä 13,8 miljoonaa ecua ajalle 1997-2001. Komissio katsoo, että sen 
ehdotuksessa otetaan huomioon rahoitusnäkymien 3 otsakkeessa esitetyt 
enimmäismäärät ja että se on suhteellisen vähäinen ottaen huomioon uuden 
ohjelman laajuuden ja sen tärkeyden. Komissio on tämän vuoksi pyytänyt, että 
neuvoston pöytäkirjaan lisätään lausunto komission talousarviota koskevan kannan 
säilyttämisestä, sillä komissio katsoo talousarvion riittämättömäksi. 
5 artikla (komiteamenettely): Neuvosto haluaa ottaa käyttöön 
sekakomiteamenettelyn ohjelman täytäntöönpanossa. Tämän menettelyn 
mukaisesti, joka on samanlainen kuin muissa kansanterveysalan ohjelmissa (aids, 
syöpä ja terveyden edistäminen), yhdeksän asiaa kuuluisi komitean 
hallintotoimivaltaan ja muut kuuluisivat sen neuvoa-antavaan toimivaltaan. 
Komissio on esittänyt tätä lähestymistapaa koskevan varauman, sillä se pitää sitä 
liian byrokraattisena ja rasittavana ja katsoo, että parempi vaihtoehto olisi 
puhtaasti neuvoa-antava komitea, joka kattaisi nimenomaisesti jotkut neuvoston 
suunnittelemista toiminta-aloista, mutta ei kuitenkaan rajoittuisi niihin. 
- 7 artiklan 3 kohta (arviointi): Neuvosto halusi komission tekevän ehdotuksia 
ohjelman jatkamisesta. Komissio on pahoillaan viittauksesta arviointeihin, jotka 
muodostavan perustan ohjelman jatkamista koskeville suosituksille, koska tämä 
ei mahdollisesti ole haluttavaa tai asianmukaista komission aloiteoikeuteen nähden. 
Tämän vuoksi komissio on esittänyt varauman 7 artiklan 3 kohdasta neuvoston 
pöytäkirjaan. 
- johdanto-osan 26 kappale, 5 artiklan g kohta, liite I (tavoite A ja toimi A.3): 
Komissio on pahoillaan sanojen "asteittain yhteensovitetut tiedot" poistamisesta 
johdanto-osan 26 kappaleesta samoin kuin viittauksesta tehdä tiedoista ainoastaan 
"vertailukelpoisia" eikä "asteittain yhteensovitettuja" 5 artiklan g kohdassa sekä 
liitteen I tavoitteesta Aja toimesta A.3, ja Euroopan parlamentin toisen käsittelyn 
huomioon ottaen komissio säilyttää kantansa tässä asiassa. Asiaa koskeva varauma 
on lisätty neuvoston pöytäkirjaan. 
Lisäksi neuvosto ei hyväksynyt kaikkia Euroopan parlamentin ehdottamia tarkistuksia, 
jotka komissio oli ottanut muutettuun ehdotukseensa. Kun otetaan huomioon se, että 
parlamentti pitää näitä tarkistuksia tärkeinä, komissio saattoi ainoastaan ilmaista 
varaumansa siitä, että niitä ei ole sisällytetty neuvoston yhteiseen kantaan, ja laati 
lausunnon tästä asiasta liitettäväksi pöytäkirjaan. 
Euroopan parlamentti hyväksyi 23. lokakuuta 19966 kaikkiaan 19 tarkistusta neuvoston 
yhteiseen kantaan. Komission lausunto kustakin tarkistuksesta on esitetty liitteessä. 
Komissio huomauttaa, että perustamissopimuksen 189 b artiklan 3 kohdassa todetaan, että 
jos neuvosto kolmen kuukauden kuluessa Euroopan parlamentin tekemien tarkistusten 
vastaanottamisesta hyväksyy määräenemmistöllä kaikki Euroopan parlamentin tekemät 
tarkistukset, se muuttaa vastaavasti yhteistä kantaansa ja antaa kyseisen säädöksen; niistä 
tarkistuksista, joista komissio on antanut kielteisen lausunnon, neuvosto tekee kuitenkin 
ratkaisunsa yksimielisesti. Jos neuvosto ei anna kyseistä säädöstä, neuvoston 
puheenjohtaja yhteisymmärryksessä Euroopan parlamentin puhemiehen kanssa kutsuu 
viipymättä sovittelukomitean koolle. 
Asiak. PE 218.544/lop. 
is 
LIITE7 
Tarkistus 1: Komission lausunto: hyväksytään osittain. 
Komissio voi hyväksyä tarkistuksen vain osittain, sillä johdanto-osassa on viitattava 
luonteeltaan lainsäädännölliseen tekstiin (esim. päätöslauselmaan, päätelmään, 
suositukseen) eikä "sovittelukokoukseen". 
Tarkistus 2: Komission lausunto: hyväksytään osittain. 
Komissio voi hyväksyä tarkistuksen vain osittain, sillä käytetty sana "vertailukelpoinen" 
rajaa järjestelmän avulla koottavat tiedot pelkästään vertailtavissa oleviin. Tämä ei ole 
toivottavaa, sillä suurin osa tiedosta ei tällä hetkellä ole vertailukelpoista. Terveyteen 
liittyvien indikaattorien kehittämisessä ei ole syytä odottaa sitä, että jäsenvaltiot tuottavat 
vertailukelpoisia tietoja. Lisäksi on tärkeää korostaa, että järjestelmään sisältyy terveyteen 
liittyvien tietojen kerääminen. Lopuksi todettakoon, että mainitunlainen verkko saattaa olla 
jo olemassa eikä uutta verkkoa tarvitse sen vuoksi luoda. 
Tarkistus 3: Komission lausunto: hylätään. 
Jäsenvaltioitten erityistoimien tukeminen ei kuulu terveydenseurantaohjelman toimialaan. 
Jäsenvaltioitten tietokantojen luominen ja kehittäminen kuuluvat lisäksi 
toissijaisuusperiaatteen mukaisesti jäsenvaltioitten toimialaan. 
Tarkistus 4: Komission lausunto: hylätään. 
Komissio hylkäsi tarkistuksen siksi, että kyse on tärkeästä johdantokappaleesta. Sen 
poistamiseen ei ole ilmeisiä syitä. 
Tarkistus 5: Komission lausunto: hylätään. 
Tekstin on oltava 129 artiklan sanamuodon mukainen. 
Tarkistus 6: Komission lausunto: hyväksytään osittain. 
Komissio voi hyväksyä tarkistuksen vain osittain, sillä kaikki tiedot eivät edellytä 
määritelmien jne. laatimista yhteisesti. Sen vuoksi on harhaanjohtavaa käyttää tällaista 
sanamuotoa. Sitä paitsi tarkistus ei nykyisessä sanamuodossaan ole järkevä. 
Tarkistus 7: Komission lausunto: hyväksytään. 
Tarkistuksen sanamuoto vastaa komission alkuperäistä ehdotusta. 
Tarkistus 8: Komission lausunto: hylätään. 
Talousarvion otsakkeeseen 3 sisältyvien rahoituspuitteet, jotka koskevat tätä ohjelmaa, 
eivät salli mainitun kaltaista määrärahalisäystä. 
Tarkistus 9: Komission lausunto: hyväksytään. 
Komissio voi hyväksyä tämän tarkistuksen täysimääräisesti, sillä sen sanamuoto vastaa 
kolmen muun kansanterveysohjelman osalta sovittelukokouksessa joulukuussa 1996 
hyväksyttyä sanamuotoa. 
Tarkistus 10: Komission lausunto: hyväksytään osittain. 
Tarkistusten numerointi vastaa toista käsittelyä varten annetun suosituksen numerointia - Asiak. 
PE 218.544/lop. 
Tarkistuksen osa 1 hyväksytään vain osittain, sillä muotoilun on syytä noudattaa vuonna 
1987 tehdyn komiteamenettelyä koskevan päätöksen täsmällistä muotoilua. Komitean 
kokoonpanon on syytä olla vastaavanlainen kuin muissa terveysalan ohjelmissa (joissa 
kullakin jäsenvaltiolla on 2 edustajaa). Osat 2-4 hyväksytään kokonaan, sillä niiden 
sanamuoto vastaa komission alkuperäistä ehdotusta. 
Tarkistus 11: Komission lausunto: hylätään. 
Tekstin on oltava 129 artiklan sanamuodon mukainen. Artikla ei sisällä oikeudellista 
velvoitetta yhteistyöhön kansalaisjärjestöjen (NGO) kanssa. 
Tarkistus 12: Komission lausunto: hylätään. 
Tarkistus hylätään, sillä ohjelman kestoaikaa määrittävät päivämäärät riippuvat ohjelman 
hyväksymisestä. Sen vuoksi ei ole asianmukaista määritellä tarkkoja päivämääriä väli- ja 
loppukertomusten antamiselle, koska nämä eivät välttämättä vastaa ohjelmakauden 
todellista puoliväliä ja loppua. 
Tarkistus 13: Komission lausunto: hyväksytään. 
Sanamuoto vastaa komission alkuperäistä ehdotusta. 
Tarkistus 14: Komission lausunto: hylätään. 
Tarkistus hylätään, sillä sen ensimmäinen osa rajoittaa tavanmukaisesti koottavat tiedot 
vertailukelpoisiin tietoihin. Rajoitus on liian tiukka: se estää tietojen vertailtavuuden 
parantamisen kannalta tarpeellisten toimien tukemisen. Tarkistuksen toinen osa merkitsee 
velvoitetta kansallisten tietojen yhdenmukaistamiseen, ja tämä puolestaan saattaa 
edellyttää joidenkin lainsäädännöllisten määräysten yhdenmukaistamista. Tämä taas ei ole 
129 artiklan mukaan mahdollista. 
Tarkistus 15: Komission lausunto: hylätään. 
Jäsenvaltioitten erityistoimien tukeminen ei kuulu terveydenseurantaohjelman toimialaan. 
Jäsenvaltioitten tietokantojen luominen ja kehittäminen kuuluvat lisäksi 
toissijaisuusperiaatteen mukaisesti jäsenvaltioitten toimialaan. Ohjelma ei myöskään ole 
keino jakaa varoja jäsenvaltioille. Tämän tyyppinen toiminta ei olisi minkään tavoitteen 
mukainen eikä siitä koituisi lisäarvoa. 
Tarkistus 16: Komission lausunto: hyväksytään osittain. 
Tällaisten toimien suora toteuttaminen ei aina kuulu komissiolle. Komissio pyrkii 
kuitenkin varmistamaan, että tällaisia toimia aloitetaan ja että niitä tuetaan. 
Tarkistus 17: Komission lausunto: hyväksytään. 
Sanamuoto vastaa komission muutettua ehdotusta. 
Tarkistus 18: Komission lausunto: hyväksytään osittain. 
Analyysit sisältyvät kertomuksiin. Tiedotusaineistolla on merkitystä, vaikkei se olisikaan 
kertomus tai sisältäisi analyyseja. Lisäksi terveydenhoitojärjestelmien katsotaan kuuluvan 
terveyttä määrittäviin tekijöihin, eikä näiden järjestelmien kustannus-tehokkuusanalyysi 
kuulu ohjelman toimialaan. 
Tarkistus 19: Komission lausunto: hyväksytään. 
Ohjelman yhteydessä laadittujen kertomusten ja tiedotusaineiston laajaa levittämistä on 
asianmukaista tukea. 
MUUTETTU EHDOTUS 
EUROOPAN PARLAMENTIN JA NEUVOSTON PÄÄTÖKSEKSI 
TERVEYSTILANTEEN SEURANTAA KOSKEVAN YHTEISÖN 
TOIMINTAOHJELMAN (1997-2001) HYVÄKSYMISESTÄ KANSANTERVEYDEN 
ALALLA 
(komission EYn perustamissopimuksen 189 A (2) artiklan nojalla esittämä) 
Neuvoston yhteinen kanta Muutettu ehdotus 
EUROOPAN PARLAMENTTI JA EUROOPAN 
UNIONIN NEUVOSTO, jotka 
ottavat huomioon Euroopan yhteisön 
perustamissopimuksen ja erityisesti sen 129 
artiklan, 
ottavat huomioon komission ehdotuksen (1), 
ottavat huomioon talous- ja sosiaalikomitean 
lausunnon (2), 
ottavat huomioon alueiden komitean lausunnon 
(3), 
noudattavat perustamissopimuksen 189 b 
artiklassa määrättyä menettelyä, 
sekä katsovat, että 
(1) EYVL nro C 338, 16.12.1995, s.4. 
(2) EYVL nro C 174, 17.6.1996, s. 3. 
(3) EYVL nro C 129, 2.5.1996, s. 50. 
NeuYOfton yhteinen kaota Muutettu ehdotus 
1. perustamissopimuksen 3 artiklan o alakohdan 
mukaisesti yhteisön toimintaan sisältyy 
myötävaikuttaminen korkean terveyden suojelun 
lason toteuttamiseen; perastamissor^muksen 129 
artiklassa nimenomaisesti määrätään yhteisön 
toimivallasta talla alalla siten, että yhteisö 
myötävaikuttaa rohkaisemalla jäsenvaltioiden 
välistä yhteistyötä ja tarvinaessa tukemalla 
niiden toimimaat 
2. neuvosto on kansanterveyden alan tulevasta 
toiminnasta 27 päivänä toukokuuta 1993 
antamassaan päätöslauselmassa (1) arvioinut, että 
terveyttä koskevan tiedon keruun, analysoinnin 
ja levityksen samoin kuin käytettävissä olevan 
tiedon laadun ja vertailukelpoisuuden 
parantaminen on olennaisen tärkeää tulevien 
ohjelmien kehinämiselle, 
3. Euroopan parlamentti korosti 
karisanterveyspotitiikasta Maastrichtia jälkeen 
antamassaan päätöslauselmassa (2) riittävien ja 
asianmukaisten tietojen saannin tärkeyttä 
yhteisön toiminnan kehittämiseksi 
kansanterveyden alalla; Euroopan parlamentti 
kehotti komissiota keräämään ja tutkimaan 
jäsenvaltioiden terveystietoa, jotta voitaisiin 
arvioida karisanierveyspolitiikkojen vaikutuksia 
yhteisön terveystilanteeseen, 
4. komissio katsoi kansanterveyden 
toimintakehysiä koskevassa 24 päivänä 
marraskuuta 1993 antamassaan Tiedonannossa, 
että yhteistyön lisääminen 
veruûlukelpoisten/yhteismitallisten terveyttä 
koskevien tietojen staiidardoinnissa ja 
keräämisessä sekä setiraniajärjestelmien 
edistäminen ovat jäsenvaltioiden politiikkoja ja 
ohjelmia tukevan kehyksen luomisen 
edellytyksiä; terveystilanteen seuranta, mukaan 
lukien terveyttä koskevat tiedot ja indikaattorit, 
on hyväksytty painopistealueeksi tehtäessä 
ehdotuksia yhteisön monivuotisiksi 
kansanterveyden alan ohjelmiksi, 
(1) EYVL nro C 174, 25.6 1993, s 1. 
(2) EYVL nro C 329, 6.12.1993, s. 375. 1. perustamissopimuksen 3 artiklan o alakohdan 
mukaisesti yhteisön toimintaan sisältyy 
rnyötävaikurtarninen korkean terveyden suojelun 
tason toteuttamiseen; perasianussopimuksen 129 
artiklassa nimenomaisesti määrätään yhteisön 
toimivallasta tällä alalla siten, että yhteisö 
myötävaikuttaa erirvisesri rohkaisemalla 
jäsenvaltioiden välistä yhteistyötä ja tarvittaessa 
tukemalla niiden toimintaa siten että se edistää 
ifoenvaltinitten tfitnän alfifl paikan ia 
ohjelmien yhteensovittamista seka mkee 
yhteistyöt^ kolmansien, maiden, ja alan 
kansainvälisten iäriestöien kanssa. 
3. Euroopan parlamentti oj} kansanterveys­
politiikasta Maastrichtin jälkeen antamassaan 
kertomuksessa (2) korostanut riittävien ja 
asianmukaisten tietojen saannin tärkeyttä 
yhteisön toiminaan kehittämiseksi 
kansanterveyden alalla; Euroopan parlamentti 
kehotti komissiota keräämään ja tutkimaan 
jäsenvaltioiden terveystietoa sekä arvioimaan 
kansanterveyspolitiikan kehiiviwiurrtifl ja 
vaikutuksia samoin kuin muun terveyttä 
koskevan politiikan vaikutusta. 
10 
Neuvoston yhteinen kanta Muutettu ehdotus 
5. neuvosto esitti yhteisön kansanterveyden alan 
toiminnan puitteista 2 päivänä kesäkuuta 1994 
antamassaan päätöslauselmassa (1), että terveyttä 
koskevien tietojen kerääminen olisi asetettava 
etusijalle, ja kehotti komissiota tekemään asiaan­
kuuluvia ehdotuksia; neuvosto katsoi, että 
käytettyihin tietoihin ja indikaattoreihin olisi 
sisällyttävä väestön elämänlaatuun liittyviä 
mittareita, terveyttä koskevien tarpeiden tarkka 
arviointi, arvio sairauksien ennaltaehkäisyllä 
vältettävien kuolemien määrästä, eri väestö­
ryhmien terveyteen vaikuttavat sosiaalis­
taloudelliset tekijät ja tarvittaessa, jos 
jäsenvaltiot pitävät sitä aiheellisena, terveyden­
huolto, hoitokäytännöt ja uudistusten vaikutus, 
6. terveystilanteen seuranta yhteisön tasolla on 
olennaisen tärkeää yhteisön kansanterveyden 
alan toiminnan suunnittelulle, seurannalle ja 
arvioinnille sekä muiden yhteisön politiikkojen 
terveysvaikutusten seurannalle ja arvioinnille, 
7. on mahdollista, erityisesti sen tietämyksen 
perusteella, joka koskee tietoja kansan­
terveydestä Euroopassa ja joka on saatu 
kansanterveyden seurantaa koskevan yhteisön 
seurantajärjestelmän perustamisen ansiosta, 
seurata kansanterveyden kehitystä ja määrittää 
kansanterveyden painopisteet ja tavoitteet, 
8. tässä päätöksessä terveystilanteen seuranta 
käsittää yhteisön terveysindikaattorien laatimisen 
sekä terveyttä koskevien tietojen ja 
indikaattorien keräämisen, levityksen ja 
analysoinnin yhteisössä, 
9. ensisijaisia toimenpiteitä tilastotietojen alalla 
koskevasta puiteohjelmasta vuosiksi 1993 - 1997 
22 päivänä heinäkuuta 1993 tehdyssä 
päätöksessään 94/464/ETY (2) neuvosto 
hyväksyi "terveyttä ja turvallisuutta koskevat 
tilastot" -otsikon alla kuolleisuuden ja 
sairastuvuuden analysoinnin syiden mukaisesti 
yhdeksi aloista, joilla toteutetaan ensisijaisia 
toimenpiteitä sosiaalipolitiikkaan, taloudelliseen 
ja sosiaaliseen yhteenkuuluvuuteen sekä 
kuluttajansuojaan liittyvien alakohtaisten 
suunnitelmien perusteella, 
(1) EYVL nro C 165, 17.6.1994, s. 1. 
(2) EYVL nro L 219, 28.8.1993, s. 1. 
I I 
Neuvostoin yhteinen kanta Muutettu ehdotus 
10. biolääketieteen ja terveyden tutkimusta, 
teknologista kehittämistä ja esittelyä koskevasta 
erityisohjelmasta (vuosiksi 1994-1998) 15 
päivänä joulukuuta 1994 tekemässään 
päätöksessä 94/913/EY (1) neuvosto hyväksyi 
erityisenä tutkimustoimintana eri jäsenvaltioista 
peräisin olevien terveyttä koskevien eurooppa­
laisten tietokantojen, myös ravitsemusta 
koskevien tietojen yhteensovittamisen ja 
vertailun, ja tämä on otettu huomioon kyseisessä 
mtkimusohjelmassa, 
11. yhteisön tasolla tapahtuvan terveystilanteen 
seurannan avulla olisi voitava mitata terveys­
tilannetta, sen kehityssuuntia ja terveyttä 
määrittäviä tekijöitä, helpottaa yhteisön 
ohjelmien ja toimien suunnittelua, seurantaa ja 
arviointia sekä antaa jäsenvaltioille sellaista 
tietoa terveydestä, jota ne tarvitsevat 
terveyspolitiikkojensa laatimiseen ja arviointiin, 
12. tämän alan vaatimusten ja odotusten 
täyttämiseksi kaikilta osin on aiheellista luoda 
yhteisölle terveystilanteen seurarrtajarjestelina, 
johon kuuluu terveysindikaanorien laatiminen ja 
terveyttä koskevan tiedon kerääminen, ja 
perustaa terveyttä koskevien tietojen ja 
indikaattorien siirto- ja jakeluverkko sekä luoda 
terveyttä koskevien tietojen analysointi- ja 
levittämiskapasiteeitia, 
13. on tarpeen tutkia huolellisesti käytettävissä 
olevat vaihtoehdot ja mahdollisuudet kehittää 
yhteisön terveystilanteen seurantajärjestelmän eri 
osa-alueita, mukaan luettuna olemassa olevien 
uutteiden kehuttaminen ottaen huomioon odotetut 
tulokset, joustavuuden sekä kustannus-
hyötysuhteen; tähän tarvitaan joustavaa 
järjestelmää, joka voidaan liittää jo nyt 
hyväksyttyihin osatekijöihin ja joka pystyy 
sopeutumaan uusiin taipeisiin ja muihin 
painopisteisiin; tällaiseen järjestelmään olisi 
kuuluttava yhteisön terveysindikaattoreista 
muodostuvan kokonaisuuden määrittely ja näiden 
indikaattorien laatimiseen tarvittavien tietojen 
kerääminen, 
(1) EYVL nro L 361, 31.12.1994, s. 40. 12. tämän alan vaatimusten ja odotusten 
täyttämiseksi kaikilta osin on aiheellista hioda 
yhteisölle terveystilanteen seurantajärjestelmä, 
johon liittw terveysindikaanorien laatiminen ja 
terveyttä koskevan tiedon kerääminen, terveyttä 
koskevien tietojen ja indikaanorien siirto- ja 
jakeluverkko sekä terveyttä koskevien tietojen 
analysointi- ja levittämiskapasiteetin ^ffiflllM 
13. on tarpeen tutkia käytettävissä olevat 
vaihtoehdot ja mahdolhsundei kehittää yhteisön 
terveystilanteen seurantajärjestelmän eri osa-
aiiieit" ""fcrffl" %ror» ghnnim PM*" 
mahfrttisinikrien vahvi^minen ia/ffii 
seurantakeskuksen penistarrdnctt ottaen 
huomioon odotetut tulokset sekä kustannukset ja 
hyödyt; tähän tarvitaan joustavaa järjestelmiä, 
joka voidaan liittää jo nyt hyväksyttyihin 
osatekijöihin ja joka pystyy sopeutumaan uusiin 
tarpeisiin ja muihin painopisteisiin; yhteisön 
terveystilanteen seujmitajärjestelmaän olisi 
kuuluttava yhteisön terveysindikaattoreista 
rnuc^st^ankokoraisttudenniaärittelyja 
niiden indikaattorien laatimiseen tarvittavien 
tietojen kerääminen, 
12 
Neuvoston yhteinen kanta Muutettu ehdotus 
14. terveyttä koskevien yhteisön tietojen ja 
indikaattorien olisi kaiken päällekkäisyyden 
välttämiseksi perustuttava olemassa oleviin 
eurooppalaisiin tietoihin ja indikaattoreihin 
kuten jäsenvaltioiden hallussa oleviin tietoihin 
tai tietoihin, joita ne ovat toimittaneet 
kansainvälisille järjestöille, 
15. tietojenkeruutilanne vaihtelee jäsenvaltiosta 
toiseen, 
16. terveyttä koskevien yhteisön tietojen ja 
indikaattorien telemaattisen keruu- ja 
levitysverkon perustaminen voisi olla hyödyllistä 
yhteisön terveystilanteen seurantajärjestelmälle, 
17. yhteisön terveystilanteen seuranta­
järjestelmän avulla olisi voitava toimittaa tietoja 
yhteisön terveystilanteesta säännöllisiä 
selvityksiä sekä analyyseja kehityssuunnista ja 
terveysongelmista sekä edistää terveyttä 
koskevan tiedon tuottamista ja levittämistä, 
18. yhteisön terveystilanteen seuranta­
järjestelmän luominen edellyttää ehdottomasti 
tietosuoja-alan säännösten noudattamista mukaan 
lukien sellaisten tietojen luottamuksellisuuden ja 
turvallisuuden takaavien järjestelyjen 
toteuttamista, joita tarkoitetaan yksilöiden 
suojelusta henkilötietojen käsittelyssä ja näiden 
tietojen vapaasta liikkuvuudesta 24 päivänä 
lokakuuta 1995 annetussa Euroopan parlamentin 
ja neuvoston direktiivissä 95/46/EY (1) sekä 
salassapidettävien tilastotietojen luovuttamisesta 
Euroopan yhteisöjen tilastotoimistolle 11 
päivänä kesäkuuta 1990 annetussa neuvoston 
asetuksessa (Euratom, ETY) N:o 1588/90 (2), 
19. kansanterveyden alan toiminnan yhteydessä 
olisi käynnistettävä monivuotinen ohjelma, jonka 
avulla voidaan kehittää yhteisön terveystilanteen 
seurantajärjestelmä ja sen arviointia varten 
tarvittavat järjestelyt, 
(1) EYVL nro L 281, 23.1 1.1995. s. 31. 
(2) EYVL nro L 151, 15.6.1990, s. I; Asetus 
muutettuna vuoden 1994 liittymisasiakirjalla. 16. yhteisön terveystilanteen seuranta­
järjestelmän kannalta voisi olla hyödyllistä, että 
«n FfflW ftVffi tqlfflntffldoMn rakentuva 
terveyttä koskevien yhteisön tietojen ja 
irtdikaattorien keruu- ja levitysverkko, 
13 
Neuvoston yhteinen kanta Muutettu ehdotus 
20. toissijaisuusperiaatteen mukaisesti yhteisö 
voi toimia aloilla, jotka eivät kuulu sen 
yksinomaiseen toimivaltaan, kuten 
terveystilanteen seuranta, vain siinä tapauksessa, 
että tämä toiminta voidaan sen laajuuden tai 
vaikutusten takia paremmin toteuttaa yhteisön 
tasolla, 
21. yhteisön tasolla laadittujen ja toteutettujen 
politiikkojen ja ohjelmien olisi erityisesti 
kansanterveyden alan toiminnan yhteydessä 
sovittava yhteen terveystilanteen seurantaa 
koskevan yhteisön toiminnan päämäärien ja 
tavoitteiden kanssa; terveystilanteen seurantaa 
koskevan yhteisön toiminnan toteuttamisessa 
olisi otettava huomioon ja se olisi sovitettava 
yhteen tutkimusta ja teknologista kehittämistä 
koskevan yhteisön puiteohjelman yhteydessä 
toteutetun tutkimustoiminnan kanssa; TTK-
puiteohjelman yhteydessä toteutettavat 
terveysalan telematiikkasovelluksia koskevat 
hankkeet olisi sovitettava yhteen terveystilanteen 
seurantaa koskevan yhteisön toiminnan kanssa; 
yhteisön tilastotietojen alan puiteohjelman 
nojalla toteutettu toiminta, yhteisön hankkeet 
hallintojen välisessä telemaattisessa 
tietojenvaihdossa (HVT) sekä G7-maiden 
terveyshankkeet olisi sovitettava kiinteästi 
yhteen terveystilanteen seurantaa koskevan 
yhteisön toiminnan toteuttamisen kanssa; 
eurooppalaisten erityiselinten kuten Euroopan 
huumausaineiden ja niiden väärinkäytön 
seurantakeskuksen tai Euroopan 
ympäristökeskuksen tekemä työ olisi otettava 
huomioon, 
22. on aiheellista vahvistaa tämän alan 
yhteistyötä toimivaltaisten kansainvälisten 
järjestöjen ja kolmansien maiden kanssa, 
23. toiminnalliselta kannalta on aiheellista 
turvata ja edelleen kehittää investointeja, joita 
on jo aiemmin suunnattu yhteisön verkkojen 
luomiseen ja tämän alan toimivaltaisten 
kansainvälisten järjestöjen kanssa harjoitettuun • 
yhteistyöhön, 
24. on tärkeää, että komissio hoitaa tämän 
ohjelman toteuttamisen kiinteässä yhteistyössä 
jäsenvaltioiden kanssa, 20. toissijaisuusperiaatteen mukaisesti yhteisö 
voi toimia aloilla, jotka eivät kuulu sen 
yksinomaiseen toimivaltaan, kuten 
terveystilanteen seuranta, vain siinä tapauksessa, 
että tämä toiminta voidaan sen laajuuden tai 
vaikutusten takia paremmin toteuttaa yhteisön 
tasolla, 
22. on aiheellista edistää tämän alan yhteistyötä 
toimivaltaisten kansainvälisten järjestöjen ja 
kolmansien maiden kanssa, 
14 
Neuvoston yhteinen kanta 
25. Euroopan parlamentti, neuvosto ja komissio 
ovat 20 päivänä joulukuuta 1994 sopineet 
yhteistoimintatavasta perustamissopimuksen 189 
b artiklassa määrätyn menettelyn mukaisesti 
annettavien säädösten 
täytäntöönpanomenettelyssä (1), 
26. nykyisin tiedot eivät ole riittävän 
vertailukelpoisia ja päällekkäisen työn 
välttämiseksi on tarpeen kehittää yhdessä 
menetelmiä, perusteita ja tekniikoita vertailua ja 
muuntamista varten, kehittää asianmukaisia 
tietojenkeruun välineitä kuten kyselytutkimuksia, 
kyselylomakkeita tai näiden välineiden osia sekä 
erityisesti telemaattisen verkon kautta jaettavan 
terveystiedon tietosisällön erittelyjä, 
27. tämän ohjelman arvon ja vaikutuksen 
lisäämiseksi on tarpeen jatkuvasti arvioida 
käynnistettyjä toimia ja erityisesti niiden 
tehokkuutta ja tavoitteiden saavuttamista sekä 
kansallisella tasolla että yhteisön tasolla ja 
tehtävä tarvittaessa aiheelliset mukautukset, 
28. tällä päätöksellä vahvistetaan tämän 
ohjelman koko voimassaoloajaksi 
rahoituspuitteet, joita budjettivallan käyttäjä 
pitää ensisijaisena ohjeenaan vuosittaisessa 
talousarviomenettelyssä 6 päivänä maaliskuuta 
1995 annetun Euroopan parlamentin, neuvoston 
ja komission julistuksen (2) 1 kohdan 
mukaisesti, ja 
29. tämän ohjelman on oltava viiden vuoden 
pituinen, jotta toiminnan toteuttamiseen olisi 
riittävästi aikaa asetettujen tavoitteiden 
saavuttamiseksi, 
(1) EYVL nro C 102, 4.4.1996, s. 1. 
(2) EYVL nro C 102, 4.4.1996, s. 4. Muutettu ehdotus 
26. nykyisin tiedot eivät ole riittävän 
vertailukelpoutia, ja on taipeen kehittää yhdeeaä 
menetelmiä vertailun fr immnhimic^ p»r»*«it, 
im tekirfiknha. Mteittah, yManimi^jg^^ 
tietojen benmvälinritt taiten Vy—lytiiH^mnlrci, 
kyselylornakkehataiiUn^vilineita 
erityisesti teleitttatriaen veikon kautta jaeoavan 
terveystiedon tietosiaäUön erittelyjä, 
15 
Neuvoston yhteinen kanta 
OVAT PÄÄTTÄNEET SEURAAVAA: 
1 artikla 
Ohjelman laatiminen 
1. Hyväksytään terveystilanteen seurantaa 
koskeva yhteisön toimintaohjelma, jäljempänä 
'tämä ohjelma', kansanterveyden alaan kuuluvana 
toimintana kaudeksi, joka alkaa 1 päivänä 
tammikuuta 1997 ja päättyy 31 päivänä 
joulukuuta 2001. 
2. Tämän ohjelman tavoitteena on myötä­
vaikuttaa yhteisön terveydenseurantajärjestelmän 
luomiseen, jonka avulla voidaan: 
a) mitata terveystilannetta, terveyden 
kehityssuuntia ja terveyttä määrittäviä 
tekijöitä koko yhteisön alueella, 
b) helpottaa yhteisön ohjelmien ja toimien 
suunnittelua, seurantaa ja arviointia, 
c) antaa jäsenvaltioille asianmukaista 
tietoa terveydestä, jotta voidaan tehdä 
vertailuja ja tukea kansallisia 
tervey spolitiikkoj a. 
kannustamalla jäsenvaltioiden välistä yhteistyötä 
ja tukemalla tarvittaessa niiden toimintaa, 
edistämällä niiden tämän alan politiikkojen ja 
ohjelmien yhteensovittamista ja suosimalla 
yhteistyötä kolmansien maiden ja toimivaltaisten 
kansainvälisten järjestöjen kanssa. 
3. Tässä ohjelmassa toteutettavat toimet ja 
niiden erityistavoitteet on esitetty liitteessä I 
seuraavien otsakkeiden alla: 
A. Yhteisön terveysindikaattorien 
laatiminen, 
B. Yhteisön terveystietojen siirtoverkon 
kehittäminen, 
C. Analyysit ja selvitykset. Muutettu ehdotus 
1. Hyväksytään terveystilanteen seurantaa 
koskeva yhteisön toimintaohjelma, jäljempänä 
'tämä ohjelma', kansanterveyden alaan 
kuuluvana toimintana kaudeksi, joka alkaa 1 
päivänä tammikuuta 1997 ja päättyy 31 päivänä 
joulukuuta 2001. 
16 
Neuvoston yhteinen kanta 
Liitteessä II on alustava luettelo alueista, joilla 
terveyttä koskevia indikaattoreita voitaisiin ottaa 
käyttöön. 
2 artikla 
Toteuttaminen 
1. Komissio varmistaa liitteessä I esitettyjen 
toimien toteuttamisen 5 artiklan mukaisesti 
kiinteässä yhteistyössä jäsenvaltioiden kanssa. 
2. Komissio tekee yhteistyötä terveyden 
seurannan alalla toimivien laitosten ja järjestöjen 
kanssa. 
3 artikla 
Talousarvio 
1. Rahoituspuitteet tämän ohjelman 
toteuttamiseksi 1 artiklassa tarkoitetuksi 
kaudeksi vahvistetaan 13 miljoonaksi ecuksi. 
2. Budjettivallan käyttäjä hyväksyy vuosittaiset 
määrärahat rahoitusnäkymien rajoissa. 
4 artikla 
Johdonmukaisuus ja täydentävyys 
Komissio huolehtii ottamalla mukaan 
jäsenvaltiot siitä, että tämän ohjelman mukaisesti 
toteutettavat toimet ja yhteisön muut asiaa 
koskevat ohjelmat ja aloitteet ovat yhtenäisiä ja 
toisiaan täydentäviä kansanterveyden alan 
toiminnan puitteissa ja erityisesti tilastotieteen 
puiteohjelman, hallintojen välisen telemaattisen 
tietojenvaihdon hankkeiden sekä tutkimuksen ja 
teknologisen kehittämisen puiteohjelman ja 
erityisesti sen telemaattisten sovellutusten 
kanssa. Muutettu ehdotus 
1. Rahoitus tämän ohjelman toteuttamiseksi 
1 artiklassa tarkoitetuksi kaudeksi vahvistetaan 
13,8 miljoonaksi ecuksi. 
Komissio huolehtii tämän ohjelman mukaisesti 
toteutettavien toimien yhtenäisyydestä ja 
täydentävyydestä yhteisön muitten asiaa 
koskevien ohjelmien ja aloitteitten suhteen, 
mukaan lukien tilastotieteen puiteohjelma, 
hallintojen välisen telemaattisen tietojenvaihdon 
hankkeet sekä tutkimuksen ja teknologisen 
kehittämisen puiteohjelma ja erityisesti sen 
telemaattiset sovellutukset. 
17 
Neuvoston yhteinen kanta 
Sartikla 
Komitea 
1. Komissiota avustaa komitea, joka muodostuu 
kahdesta kunkin jäsenvaltion nimeämästä 
edustajasta ja jonka puheenjohtajana on 
komission edustaja. 
2. Komission edustaja tekee komitealle 
ehdotukset tarvittavista toimenpiteistä, jotka 
koskevat: 
a) komitean työjärjestystä, 
b) vuosittaista työohjelmaa, jossa 
osoitetaan toiminnan painopisteet, 
c) tähän ohjelmaan kuuluvien hankkeiden 
valintaa ja rahoitusta koskevia 
yksityiskohtaisia sääntöjä, perusteita ja 
menettelyitä, mukaan lukien ne, jotka 
koskevat yhteistyötä kansanterveyden 
alalla toimivaltaisten kansainvälisten 
järjestöjen kanssa ja 6 artiklan 2 
kohdassa tarkoitettujen maiden 
osallistumista, 
d) arvioiniirnenettelyä, 
e) tulosten levitystä ja siirtämistä koskevia 
yksityiskohtaisia sääntöjä, 
f) edellä 2 artiklan 2 kohdassa 
tarkoitettujen laitosten ja järjestöjen 
kanssa tehtävää yhteistyötä koskevia 
yksityiskohtaisia sääntöjä. 
g) tietojen toimittamiseen ja muuntamiseen 
sovellettavia säännöksiä ja muita 
menetelmiä tietojen saattamiseksi 
keskenään vertailukelpoisiksi 1 artiklan 
2 kohdan tavoitteiden saavuttamiseksi, 
h) indikaattorien määrittelyä ja valintaa 
koskevia säännöksiä, 
i) veikkojen kehittämiseen ja toimintaan 
tarvittavia tietosisällön erittelyjä 
koskevia säännöksiä. Muutettu ehdotus 
1. Komissiota avustaa luonteeltaan neuvoa-
antava komitea, iäliempänä 'komitea*, joka 
muodostuu kahdesta kunkin jäsenvaltion 
nimeämästä edustajasta ja jonka puheenjohtajana 
on komission edustaja. 
2. Komission edustaja tekee komitealle 
ehdotukset tarvittavista toimenpiteistä, jotka 
koskevat erityisesti: 
a) komitean työjärjestystä, 
b) vuosittaista työohjelmaa, jossa 
"ftlHtilta toiminnan painopisteet, 
c) tähän ohjelmaan kuuluvien hankkeiden 
valintaa ja rahoitusta koskevia 
järjestelyjä, perusteita ja menettelyitä, 
mukaan lukien ne, jotka koskevat 
yhteistyötä kansanterveyden alalla 
toimivaltaisten kansainvälisten 
järjestöjen kanssa ja 6 artiklan 2 
kohdassa mainittujen maiden 
osallistumista, 
d) arviointimenettelyä, 
e) tietojen toimittamiseeiL muuntamiseen 
ia yhdenmukaistamiseen sovellettavia 
iarifflftervfa 
f) indikaattorien määrittelyä ia valintaa 
fcofcyvte järjestelYi*, 
g) verkkojen kehittämiseen ia toimintaan 
tarvittavia tietosisällön erittelyjä 
fcoftevia järjestolyift. 
Poistetaan 
Eojatgtaan 
18 
Neuvoston yhteinen kanta Muutettu ehdotus 
Komitea antaa lausuntonsa edellä tarkoitettuja 
toimenpiteitä koskevista ehdotuksista 
määräajassa, jonka puheenjohtaja voi asettaa 
asian kiireellisyyden mukaan. Lausunto annetaan 
perustamissopimuksen 148 artiklan 2 kohdassa 
niiden päätösten edellytykseksi määrätyllä 
enemmistöllä, jotka neuvosto tekee komission 
ehdotuksesta. Komiteaan kuuluvien 
jäsenvaltioiden edustajien äänet painotetaan 
mainitussa artiklassa määrätyllä tavalla. 
Puheenjohtaja ei osallistu äänestykseen. 
Komissio päättää toimenpiteistä, joita 
sovelletaan välittömästi. Jos toimenpiteet eivät 
kuitenkaan ole komitean antaman lausunnon 
mukaisia, komissio ilmoittaa niistä viipymättä 
neuvostolle. Siinä tapauksessa noudatetaan 
seuraavaa: 
komissio lykkää päättämiensä 
toimenpiteiden soveltamista kahdella 
kuukaudella ilmoituksen tekopäivästä. 
neuvosto voi määräenemmistöllä päättää 
asiasta toisin edellisessä 
luetelmakohdassa tarkoitetun ajan 
kuluessa. 
3. Lisäksi komissio voi kuulla komiteaa kaikissa 
tämän ohjelman toteuttamista koskevissa 
kysymyksissä, myös yhteensovittamista 
koskevissa toimissa 4 artiklassa mainittujen 
ohjelmien ja aloitteiden kanssa. 
Komission edustaja tekee komitealle ehdotuksen 
tarvittavista toimenpiteistä. Komitea antaa, 
tarvittaessa äänestettyään, lausuntonsa 
ehdotuksesta määräajassa, jonka puheenjohtaja 
voi asettaa asian kiireellisyyden mukaan. 
Lausunto merkitään pöytäkirjaan; lisäksi 
jokaisella jäsenvaltiolla on oikeus pyytää, että 
sen kanta merkitään pöytäkirjaan. Poistetaan 
Poistetaan 
3. Lisäksi komissio voi kuulla komiteaa kaikissa 
tämän ohjelman toteuttamista koskevissa 
kysymyksissä. 
Komission edustaja tekee komitealle ehdotuksen 
tarvittavista toimenpiteistä. Komitea antaa, 
tarvittaessa äänestettyään, lausuntonsa 
ehdotuksesta määräajassa, jonka puheenjohtaja 
voi asettaa asian kiireellisyyden mukaan. 
Lausunto merkitään pöytäkirjaan; lisäksi 
jokaisella jäsenvaltiolla on oikeus pyytää, että 
sen kanta merkitään pöytäkirjaan. 
19 
Neuvoston yhteinen kanta Muutettu ehdotus 
Komission on, niin suurelta osin kuin 
mahdollista, otettava huomioon komitean 
lausunto. Sen on ilmoitettava komitealle, millä 
tavoin lausunto on otettu huomioon. 
4. Komission edustaja ilmoittaa komitealle 
säännöllisesti: 
tämän ohjelman puitteissa myönnetyistä 
rahoitustuista (määrä, kesto, jakaminen 
ja tuen saajat); 
komission ehdotuksista tai yhteisön 
aloitteista ja tämän ohjelman 
tavoitteiden saavuttamiseen suoraan 
yhteydessä olevien alojen ohjelmien 
toteuttamisesta 4 artiklassa tarkoitetun 
yhtenäisyyden ja täydentävyyden 
varmistamiseksi. 
6 artikla 
Kansainvälinen yhteistyö 
1. Tätä ohjelmaa toteutettaessa edistetään ja 
toteutetaan yhteistyötä 5 artiklassa määrätyn 
menettelyn mukaisesti kolmansien maiden ja 
kansanterveyden alan toimivaltaisten 
kansainvälisten järjestöjen kanssa ja erityisesti 
Maailman terveysjärjestön, Taloudellisen 
yhteistyön ja kehityksen järjestön (OECD) sekä 
Kansainvälisen työjärjestön kanssa. 
2. Tähän ohjelmaan voivat osallistua 
assosioituneet Keski- ja Itä-Euroopan maat 
(KIE-maat) niiden kanssa tehtävissä, yhteisön 
ohjelmiin osallistumista koskevissa 
asso sio intisopimusten lisäpöytäkirj o issa 
vahvistettujen edellytysten mukaisesti. Tähän 
ohjelmaan voivat osallistua Kypros ja Malta 
ylimääräisten määrärahojen perusteella ja 
samojen sääntöjen mukaisesti, joita sovelletaan 
Euroopan vapaakauppaliiton (EFTA) maihin, 
kyseisten maiden kanssa sovittavien 
menettelyjen mukaisesti. Komission on, niin suurelta osin kuin 
mahdollista, otettava huomioon komitean 
lausunto. Sen on ilmoitettava komitealle, millä 
tavoin lausunto on otettu huomioon. 
4. Komission edustaja ilmoittaa komitealle 
säännöllisesti: 
- tämän ohjelman puitteissa myönnetyistä 
rahoitustuista (määrä, kesto, jakaminen 
ja tuen saajat); 
- komission ehdotuksista tai yhteisön 
aloitteista ja tämän ohjelman 
tavoitteiden saavuttamiseen yhteydessä 
olevien politiikan alojen ohjelmien 
toteuttamisesta 4 artiklassa tarkoitetun 
yhtenäisyyden ja täydentävyyden 
varmistamiseksi. 
1. Tätä ohjelmaa toteutettaessa edistetään ja 
toteutetaan yhteistyötä 5 artiklan mukaisesti 
kolmansien maiden ja kansanterveyden alan 
toimivaltaisten kansainvälisten järjestöjen kanssa 
sekä erityisesti Maailman terveysjärjestön ja 
Taloudellisen yhteistyön ja kehityksen järjestön 
(OECD) kanssa. 
20 
Neuvoston yhteinen kanta Muutettu ehdotus 
7 artikla 
Seuranta ja arviointi 
1. Komissio varmistaa toteutettujen toimien 
arvioinnin ottaen huomioon jäsenvaltioiden 
laatimat selvitykset ja käyttäen tarvittaessa 
apunaan ulkopuolisia asiantuntijoita. 
2. Komissio antaa jakson puolivälissä 
väliaikakertomuksen ja tämän ohjelman 
toteuduttua lopullisen kertomuksen Euroopan 
parlamentille ja neuvostolle. Komissio sisällyttää 
kertomuksiin tiedot yhteisön rahoituksesta eri 
toiminta-aloilla ja täydentävyydestä muiden 
4 artiklassa tarkoitettujen ohjelmien ja 
tavoitteiden kanssa sekä 1 kohdassa 
tarkoitettujen arviointien tulokset. Se toimittaa 
kertomukset myös talous- ja sosiaalikomitealle 
sekä alueiden komitealle. 
3. Edellä 1 kohdassa tarkoitetun arvioinnin 
perusteella komissio voi tarvittaessa tehdä 
asianmukaisia ehdotuksia ohjelman jatkamisesta. 
Tehty Brysselissä 
Euroopan parlamentin puolesta 
Puhemies 
Neuvoston puolesta 
Puheenjohtaja Poistetaan 
21 
Neuvoston yhteinen kanta Muutettu ehdotus 
LIITE I 
Erityistavoitteet ia -toimet 
A. YHTEISÖN TJERVEYSINDIKAATTORIEN 
LAATTMuVENT 
Tavoite 
Tavoitteena on yhteisön terveysindikaattorien 
laatiminen tutkimalla kriittisesti olemassa olevia 
terveyttä koskevia tietoja ja indikaattoreita ja 
kehittämällä asianmukaiset menetelmät 
terveystietojen keruuta ja niiden 
vertailukelpoisiksi tekemistä varten 1 artiklan 2 
kohdan tavoitteen mukaisesti. 
1. Olemassa olevien terveystietojen ja -
indikaattorien yksilöiminen turJduninenja 
lautanen analysointi Euroopan tasolla sekä 
jäsenvaltioissa siten, että perustana käytetään 
jäsenvaltioiden vahvistamia tietoja, jotta voidaan 
määrittää näiden tietojen merkittävyys, laatu ja 
kattavuusaste yhteisön indikaattoreiden laatimista 
varten. 
2. Yhteisön terveysindikaattoreista muodostuvan 
kokonaisuuden yksilöiminen, mukaan lukien 
yhteisön ohjelmien ja toimien seurantaan 
kansanterveyden alalla tarkoitetuista 
pääindikaattoreista muodostuva alaryhmä, sekä 
muiden yhteisön politiikkojen, ohjaimien ja 
toimien seurantaan tarkoitetuista toissijaisista 
indikaattoreista muodostuvan alaryhmän 
yksilöiminen, jotta jäsenvaltiot voisivat tehdä 
vertailuja yhtenäisin menetelmin. Alustava 
luettelo alueista, joilla terveyttä koskevia 
indikaattoreita voitaisiin ottaa käyttöön, on 
liitteessä II. 
3. Järjestelmällisen keruujärjestelmän ja 
sellaisten menetelmien kehin^Urunen, joilla 
terveystiedot saatetaan vertailukelpoisiksi 1 
artiklan 2 kohdan tavoitteen saavuttamiseksi, 
mukaan lukien tietohakemistojen laatimisen 
tukeminen sekä asianmukaisten 
niuumamissaäntöjen ja -menetelmien 
kehittäminen Tavoitteena on yhteisön terveysindikaattorien 
laatiminen tutki mal la kriittisesti olemassa olevia 
terveyttä koskevia tietoja ja indikaattoreita ja 
kehittämällä asianmukaisia menetelmiä 
vertauykelppiffen ja asteittain 
yhdenmukaistettujen terveystietojen keruuta 
varten 1 artiklan 2 kohdan tavoitteen mukaisesti. 
2. Yhteisön terveysindikaattoreista muodostuvan 
kokonaisuuden hiominen mukaan lukien 
yhteisön ohjelmien ja toimien seurantaan 
kansanterveyden alalla tarkoitetuista 
paflindikaattoreista muodostuva alaryhmä, sekä 
yhteisön muun politiikan ja muiden objelmien ja 
toimien seuramaan tarkoitetuista toissijaisista 
indikaattoreista muodosTuvan alaryhmän 
luominen, jotta jäsenvaltiot voisivat tehdä 
vertailuja yhtenäisin menetelmin. Alustava 
luettelo alueista, joilla terveyttä koskevia 
indikaattoreita voitaisiin ottaa käyttöön, on 
liitteessä n. 
3. Vertailukelpoisten ia/tai asteittain 
vhdenmukflistettuien tervevstifitoien 
keruujärjestelmän kehittäminen jäsenvaltioissa, 
mukaan lukien tietohakemistojen laatimisen 
tukeminen sekä asianmukaisten 
muurdamissääntöjen ja -menetelmien 
kehittäminen 
22 
Neuvoston yhteinen luutta Muutettu ehdotus 
4. Avustaminen vertailukelpoisten tietojen 
keruussa tukemalla kyselytutkimusten 
valmistelua, mukaan lukien yhteisön tekemät 
tutkimukset, jotka ovat hyödyllisiä yhteisön 
politiikkojen laatimiselle, tai sellaisten 
moduulien tai hyväksyttyjen 
kyselykaavakemallien valmistelulle, joita voidaan 
käyttää olemassa olevissa kyselyrinkirnuksissa. 
5. Yhteistyön edistäminen toimivaltaisten 
kansainvälisten järjestöjen kanssa yhteisön 
terveystietojen ja -indikaanorien alalla sekä 
kansanterveyden erityisaloja koskevien 
terveystietojen tictojertvaihtovcrkkojen 
edistäminen tietojen vertailukelpoisuuden 
parantamiseksi. 
6. Staridardoitujen terveydenhuollon voimavaroja 
koskevien tilastojen kokoamisen toteutettavuuden 
ja kustarjnns-hyötysuhteen arvioinnin 
kannusta mi nen ja tukeminen, jotta nämä tilastot 
voidaan tulevaisuudessa sisällyttää yhteisön 
terveystilanteen seurantajärjestelrnäan. 
B. YHTEISÖN LAAJUISEN TERVEYTTÄ 
KOSKEVIEN TTETOJEN 
JAIŒLUVERKOSTON KEfflTTÄMINEN 
Tavoite 
Tavoitteena on lnoda terveyttä koskevien tietojen 
ja indikaattoreiden tehokas ja luotettava siirto- ja 
jnkclnjirjcitfcloul pääjguillittfltl lelejiuwlti*n 
tietojenvaihdon välityksellä. 4. Avustaminen vertailukelpoisien tietojen 
keruussa lukemalla kyselyraîkimusten, mukaan 
lukien yhteisön tekemät utkimukset, jotka ovat 
hyödyllisiä yhteisön politiikan kannalta» tai 
olemassa olevissa kyselynjtkimuksissa 
käytettävien moduulien tai hyväksyttyjen 
sanamuotojen laatimista. 
S. Yhteistyön edistäminen toimivaltaisten 
kansainvälisten järjestöjen kanssa Euroopan 
terveystietojen ja indikaattorien alalla sekä 
kansanterveyden erityisaloja koskevien 
terveystietojen tietojenvaihtoverkkojen 
edistäminen tietojen veitailnkelpoisnuden 
parantamiseksi. 
6a. (uusi) Terveystietojen ia -indikaattorien 
seurannasta ia aivininnirta yhteisön alueella 
yasjflrvan pysyviin elimen ffiuipojjan 
terveystilanteen seurantakeskus) mahdolliseen 
perustamiseen liittyvien loimiartavmistutkimiistert 
teliguttaminBii-
23 
Neuvoston yhteinen kanta Muutettu ehdotus 
7. Sellaisen terveystietojen välittämiseen ja 
jakamiseen tarkoitetun verkon luomiAen 
kannustaminen ja tukeminen, jossa käytetään 
pääasiallisesti tetemaattista tietojenvaihtoa ja 
rojautettujen tietokantojen järjestelmää, 
erityisesti laatimalla tietoeritteryiiä ja 
järjestelmään kuuluvien erityyppisten tietojen 
saantiin, hatanm, luotettavuuteen ja suojaamiseen 
sovellettavia menettelyitä, kuuluvien 
erityyppisien tietojen saantiin, hakuun, 
luotettavuuteen ja suojaamiseen sovellettavia 
menetelmiä, 
C. ANALYYSIT JA SELVTlYKSrir 
Iaxste_ 
Tarpeellisten menetelmien ja välineiden 
kehittäminen analyysien ja selvitysten 
laatimiseen sekä terveystilannetta, kehityssuuntia, 
terveyttä määrittäviä tekijöitä ja politiikkojen 
vaikutuksia terveyteen koskevien analyysien ja 
selvitysten tukeminen 
8. Analysointikapasiteetin luomisen 
kannustaminen ja tukeminen vahvistamalla 
olemassa olevia kapasiteetteja sekä 
kannustamalla ja lukemalla tutkimuksia 
mahdollisten uusien rakenteiden 
toteuttamiskelpoisuudesta venailevissa ja 
ennustavissa menetelmissä ja välineissä, 
hypoteesien testaamista, mallien kokeilua sekä 
ennusteiden ja terveyttä koskevien tulosten 
arviointia 
9. Yhteisön kansanterveyden alan toimien ja 
ohjelmien vaikutuksen analysoinnin sekä tätä 
vaikutusta koskevien arviointikertomusten 
laatimisen tukeminen. 
10. Terveystilannetta ja kehityssuuntia, terveyttä 
määrittäviä tekijöitä ja muiden politiikkojen 
vaikutusta terveyteen koskevien selvitysten ja 
muun tiedotusaineiston valnustamisen, 
laatimisen ja levityksen tukeminen. 8. Aiialysornukapasiteetin luomisen 
kanrntstaxunen ja tukeminen vahvistamalla jo 
käytettävissä olevia mahdollisuuksia sekä 
mahdollisiin uusiin rakenteisiin, vertaileviin ja 
ennustaviin mcnetemiiin ja välineisiin, 
hypoteesien testaamiseen, mallien kokeiluun 
sekä ennusteiden ja terveyttä koskevien tulosten 
arviointiin liittyvien loteutettavuusrntkimiisten 
kannusuuninen ja tukeminen. 
9. Yhtfiiffin fcaniHintfifYcnrfkn alan tojmjsn ja 
ohjelmien vaikutuksia koskevien 
arviointikertomusten andysoinnin, laatimisen ia 
levittämisen tukeminen 
10. Terveystilannetta ja kehityssuuntia, terveyttä 
määrittäviä tekijöitä ja muun politiikan 
vaikutusta terveyteen koskevien selvitysten ja 
muun tiedotusaineiston suunnittelun, laatimisen 
ja tuottamisen takeminen. 
10a. (uusi) Jflaanvalrioille loiiiwiinvaliriHe 
jSrjgstOilk. KrvcysaJm amjnattJlaisiUg ia siiroille 
Mlfiff talMMlnfàfltg guunrflffujen KHtvaen ja 
tictoicn levittäminen tukeminen 
24 
Neuvoston yhteinen kanta Muutettu ehdotus 
LIITE II 
Alustava luettelo alueista, joilla terveyttä 
koskevia indikaattoreita voitaisiin ottaa käyttöön. 
A. Terveydentila 
1. Eliniän odote: 
- eliniän odote eri 
ikävaiheissa, 
- eliniän odote terveenä. 
2. Kuolleisuus: 
- yleinen kuolleisuus, 
kuolinsyyt, 
eloonjäämisaste tietyissä 
sairauksissa. 
3. Sairastuvuus: 
- sairastuvuus tiettyihin 
sairauksiin, 
- samanaikaiset sairaudet. 
4. Toimintakyky ja elämänlaatu: 
- oma arvio terveydentilasta, 
- fyysinen kyvyttömyys, 
- toiminnan vajavuus, 
- toimintakunto/kyky, 
- ammatillisen toiminnan 
rajoittuneisuus terveyssyistä, 
- mielenterveys. 
5. Antropometriset ominaisuudet 
B. Elämäntavat ja terveystottumukset 
1. Tupakanpoltto 
2. Alkoholinkäyttö 
3. Laittomien huumausaineiden 
käyttö 
4. Liikunta 
5. Ruokavalio 
6. Sukupuolielämä 
7. Muu terveyteen liittyvä toiminta LIITE II 
Alustava luettelo alueista, joilla terveyttä 
koskevia indikaattoreita voitaisiin ottaa 
käyttöön. 
A. Terveydentila 
1. Eliniänodote: 
- eliniänodote eri 
ikävaiheissa, 
- eliniänodote terveenä. 
2. Kuolleisuus: 
- yleinen kuolleisuus, 
kuolinsyyt, 
- eloonjäämisaste tietyissä 
sairauksissa. 
3. Sairastuvuus: 
sairastuvuus tiettyihin 
sairauksiin, 
- samanaikaiset sairaudet. 
4. Toimintakyky ja elämänlaatu: 
- oma arvio terveydentilasta, 
- fyysinen kyvyttömyys, 
- toiminnan vajavuus, 
toimintakunto/kyky, 
ammatillisen toiminnan 
rajoittuneisuus 
terveyssyistä, 
- mielenterveys. 
5. Antropometriset ominaisuudet 
B. Elämäntavat ja terveystottumukset 
1. Tupakanpoltto 
2. Alkoholinkäyttö 
3. Laittomien huumausaineiden 
käyttö 
4. Liikunta 
5. Ruokavalio 
6. Sukupuolinen käyttäytyminen 
7. Muu terveyteen liittyvä toiminta 
25 
Neuvoston yhteinen kanta Muutettu ehdotus 
C. Elin- ja työolot 
1. Työssä/työtön: 
- tilanne työelämässä. 
2. Työympäristö: 
- tapaturmat, 
- altistuminen syöpää 
aiheuttaville tai muille 
vaarallisille aineille, 
- ammattitaudit. 
3. Asumisolot 
4. Kotona tapahtuva ja vapaa-ajan 
toiminta: 
- tapaturmat kotona, 
- vapaa-aika. 
5. Liikenne 
- auto-onnettomuudet. 
6. Ympäristö 
- ilman pilaantuminen, 
- veden pilaantuminen, 
muut ympäristön 
pilaantumisen lajit, 
säteily, 
altistuminen syöpää 
aiheuttaville tai muille 
aineille muualla kuin 
työympäristössä. 
D. Terveyden suojeleminen 
1. Rahoituslähteet 
2. Infrastruktuurit/henkilöstö: 
- terveydenhuollon 
voimavarojen käyttö, 
- terveydenhoitohenkilöstö. 
3. Kustannukset/menot : 
- sairaalahoito, 
- avohoito, 
- farmasian tuotteet. C. Elin- ja työolot 
1. Työssä/työtön: 
tilanne työelämässä. 
2. Työympäristö: 
- tapaturmat, 
altistuminen syöpää 
aiheuttaville tai muille 
vaarallisille aineille, 
- työterveys. 
3. Asumisolot 
4. Kotona tapahtuva ja vapaa-ajan 
toiminta: 
tapaturmat kotona, 
- vapaa-aika. 
5. Liikenne 
auto-onnettomuudet. 
6. Ympäristö 
ilman pilaantuminen, 
- veden pilaantuminen, 
- muut ympäristön 
pilaantumisen lajit, 
- säteily, 
- altistuminen syöpää 
aiheuttaville tai muille 
aineille muualla kuin 
työympäristössä. 
D. Terveyden suojeleminen 
1. Rahoituslähteet 
2. Infrastruktuurit/henkilöstö: 
terveydenhuollon 
voimavarojen käyttö, 
- terveydenhoitohenkilöstö. 
3. Kustannukset/menot : 
- sairaalahoito, 
- avohoito, 
- farmasian tuotteet. 
26 
Neuvoston yhteinen kanta Muutettu ehdotus 
4. Kuluttaminen/käyttö: 
- sairaalahoito, 
- avohoito, 
- farmasian tuotteet. 
5. Terveyden edistäminen ja 
sairauksien ehkäiseminen 
Väestötieteelliset ja sosiaaliset tekijät 
1. Sukupuoli 
2. Ikä 
3. Siviilisääty 
4. Asuinalue 
5. Koulutus 
6. Tulot 
7. Väestön alaryhmät 
8. Sairausvakuutusturvan luonne 
Muuta 
1. Tuoteturvallisuus 
2. Muuta 4. Kuluttaminen/käyttö: 
- sairaalahoito, 
- avohoito, 
- farmasian tuotteet. 
5. Terveyden edistäminen ja 
sairauksien ehkäiseminen 
E. Väestötieteelliset ja sosiaaliset tekijät 
Sukupuoli 
Ikä 
Siviilisääty 
Asuinalue 
Koulutus 
Tulot 
Väestön alaryhmät 
Sairausvakuutusturvan luonne 1. 
2. 
3. 
4. 
5. 
6. 
7. 
8. 
Muuta 
1. Tuoteturvallisuus 
2. Muuta 
27 
ISSN 1024-4492 
KOM(96) 581 lopullinen 
ASIAKIRJAT 
FI 05 
Luettelonumero : CB-CO-96-580-FI-C 
ISBN 92-78-11551-7 
Euroopan yhteisöjen virallisten julkaisujen toimisto 
L-2985 Luxemburg