FI Euroopan unionin virallinen lehti C 106/23

PÄÄTÖS N:o S1,

tehty 12 päivänä kesäkuuta 2009,

eurooppalaisesta sairaanhoitokortista

(ETA:n kannalta ja EY:n ja Sveitsin sopimuksen kannalta merkityksellinen teksti)

2010/C 106/08

SOSIAALITURVAJÄRJESTELMIEN YHTEENSOVITTAMISTA KÄSITTELEVÄ HALLINTOTOIMIKUNTA, joka

ottaa huomioon sosiaaliturvajärjestelmien yhteensovittamisesta 29 päivänä huhtikuuta 2004 annetun Euroopan parlamentin ja neuvoston asetuksen (EY) N:o 883/2004 (1) 72 artiklan a alakohdan, jonka mukaan hallintotoimikunnan tehtävänä on käsitellä kaikkia asetuksen (EY) N:o 883/2004 ja sosiaaliturvajärjestelmien yhteensovittamisesta annetun asetuksen (EY) N:o 883/2004 täytäntöönpanomenettelystä 16 päivänä syyskuuta 2009 annetun Euroopan parlamentin ja neuvoston asetuksen (EY) N:o 987/2009 (2) säännöksistä johtuvia hallinnollisia ja tulkinnallisia kysymyksiä,

ottaa huomioon asetuksen (EY) N:o 883/2004 19 artiklan, joka koskee vakuutetun tai hänen perheenjäsentensä, jotka oleskelevat muussa kuin toimivaltaisessa jäsenvaltiossa, oikeutta niihin luontoisetuuksiin, jotka tulevat lääketieteellisistä syistä välttämättömiksi ottaen huomioon etuuksien luonne ja oleskelun arvioitu kesto,

ottaa huomioon asetuksen (EY) N:o 883/2004 27 artiklan 1 kohdan,

ottaa huomioon asetuksen (EY) N:o 987/2009 25 artiklan A ja C kohdan,

sekä katsoo seuraavaa:

(1) Barcelonassa 15 ja 16 päivänä maaliskuuta 2002 kokoontunut Eurooppa-neuvosto päätti, että ”eurooppalainen sairausvakuutuskortti korvaa nykyiset paperilomakkeet, joita tarvitaan toisessa jäsenvaltiossa tapahtuvaa hoitoa varten. Komissio esittää asiaa koskevan ehdotuksen ennen kevään 2003 Eurooppa-neuvoston kokousta. Tällainen kortti yksinkertaistaa menettelyjä mutta ei muuta nykyisiä oikeuksia ja velvollisuuksia.” (34 kohta).

(2) Koska terveys- ja sairausvakuutuskorttien käyttö on hyvin kirjavaa jäsenvaltioiden välillä, eurooppalainen sairaanhoitokortti otetaan ensi vaiheessa käyttöön sellaisessa muodossa, että sairaanhoitoon ja kustannusten korvaamiseen tarvittavat tiedot ovat siitä luettavissa paljain silmin. Lisäksi tiedot voidaan sisällyttää korttiin sähköisessä muodossa. Sähköinen tietojen tallennus yleistyy myöhemmässä vaiheessa.

(3) Eurooppalaisen sairaanhoitokortin on oltava hallintotoimikunnan määrittelemän yhtenäisen mallin mukainen, minkä pitäisi helpottaa sairaanhoidon saantia ja ehkäistä kortin sääntöjenvastaista, väärää tai vilpillistä käyttöä.

(4) Jäsenvaltioiden laitokset päättävät antamiensa eurooppalaisten sairaanhoitokorttien voimassaoloajan. Eurooppalaisen sairaanhoitokortin voimassaoloajassa tulisi ottaa huomioon vakuutetun oikeuksien oletettu kesto.

(5) Poikkeuksellisissa olosuhteissa olisi annettava väliaikainen korvaava todistus, joka on voimassa rajoitetun ajan. Poikkeuksellisia olosuhteita voivat olla eurooppalaisen sairaanhoitokortin varkaus tai kadottaminen tai lähtö niin lyhyellä varoitusajalla, ettei korttia ehditä antaa. Väliaikaista korvaavaa todistusta voivat pyytää vakuutettu henkilö ja oleskeluvaltion laitos.

(6) Eurooppalaista sairaanhoitokorttia olisi käytettävä kaikissa tilanteissa tilapäisen oleskelun aikana, kun vakuutettu henkilö tarvitsee sairaanhoitoa, riippumatta oleskelun syystä, joka voi olla matkailu, ammatillinen toiminta tai opiskelu. Eurooppalaista sairaanhoitokorttia ei kuitenkaan voida käyttää siinä tapauksessa, että ulkomailla oleskelun ainoana tarkoituksena on sairaanhoidon saaminen.

(7) Asetuksen (EY) N:o 883/2004 76 artiklan mukaisesti jäsenvaltioiden olisi tehtävä yhteistyötä saadakseen käyttöön menettelyt, joilla voidaan varmistaa, että kun henkilö menettää oikeutensa yhden jäsenvaltion lukuun sairauden vuoksi myönnettäviin luontoisetuuksiin ja saa oikeuden toisen jäsenvaltion lukuun myönnettäviin luontoisetuuksiin, hän ei enää käytä ensiksi mainitun jäsenvaltion laitoksen antamaa eurooppalaista sairaanhoitokorttia sen päivän jälkeen, josta alkaen hän ei ole oikeutettu kyseisen jäsenvaltion lukuun myönnettäviin luontoisetuuksiin.

(8) Ennen asetusten (EY) N:o 883/2004 ja (EY) N:o 987/2009 voimaantuloa annettujen eurooppalaisten sairaanhoitokorttien voimassaolo jatkuu kortissa mainittuun viimeiseen voimassaolopäivään asti, sekä käsittelee asiaa asetuksen (EY) N:o 883/2004 71 artiklan 2 kohdassa säädetyin edellytyksin,

ON PÄÄTTÄNYT SEURAAVAA:

Yleiset periaatteet

1. Eurooppalainen sairaanhoitokortti todistaa muussa kuin toimivaltaisessa jäsenvaltiossa oleskelevan vakuutetun ja eläkkeensaajan sekä heidän perheenjäsentensä oikeuden niihin luontoisetuuksiin, jotka tulevat lääketieteellisistä syistä välttämättömiksi ottaen huomioon etuuksien luonne ja oleskelun arvioitu kesto. Eurooppalaista sairaanhoitokorttia ei voida käyttää tilanteissa, joissa tilapäisen oleskelun tarkoituksena on lääketieteellisen hoidon saaminen.

2. Eurooppalainen sairaanhoitokortti on henkilökohtainen, kortinhaltijan nimellä varustettu kortti.

3. Eurooppalaisen sairaanhoitokortin voimassaoloajan päättää kortin antava laitos.

4. Toimivaltaisen laitoksen on korvattava oleskelujäsenvaltion laitoksen voimassa olevan eurooppalaisen sairaanhoitokortin perusteella myöntämät luontoisetuudet voimassa olevien säännösten mukaisesti. Eurooppalainen sairaanhoitokortti on voimassa, jollei kortissa ilmoitettu voimassaoloaika ole kulunut umpeen. Toimivaltainen laitos ei saa kieltäytyä korvaamasta etuuksista aiheutuneita kustannuksia sillä perusteella, että henkilö on lakannut olemasta vakuutettuna eurooppalaisen sairaanhoitokortin antaneessa laitoksessa, edellyttäen että etuudet on annettu kortin tai väliaikaisen korvaavan todistuksen haltijalle kortin tai todistuksen voimassaoloaikana.

5. Jos poikkeuksellisten olosuhteiden vuoksi ei voida antaa eurooppalaista sairaanhoitokorttia, toimivaltaisen laitoksen on annettava väliaikainen korvaava todistus, joka on voimassa rajoitetun ajan. Väliaikaista korvaavaa todistusta voi pyytää joko vakuutettu henkilö tai oleskeluvaltion laitos.

6. Eurooppalaisen sairaanhoitokortin ja väliaikaisen korvaavan todistuksen on vastattava yhtenäistä mallia; tällöin niissä on hallintotoimikunnan päätöksessä vahvistetut ominaisuudet ja ne ovat päätöksessä annettujen teknisten eritelmien mukaiset.

Eurooppalaisessa sairaanhoitokortissa ilmoitettavat tiedot

7. Eurooppalainen sairaanhoitokortti sisältää seuraavat tiedot: — kortinhaltijan sukunimi ja etunimi — kortinhaltijan henkilötunnus tai, jos tunnusta ei ole, sen vakuutetun henkilön henkilötunnus, josta kortinhaltijan oikeudet voidaan johtaa — kortinhaltijan syntymäaika — kortin viimeinen voimassaolopäivä — kortin antavan jäsenvaltion ISO-koodi — toimivaltaisen laitoksen tunnistenumero ja lyhenne — kortin logiikan mukainen numero.

Eurooppalaisen sairaanhoitokortin käyttö

8. Eurooppalaista sairaanhoitokorttia olisi käytettävä kaikissa tilanteissa väliaikaisen oleskelun aikana, kun vakuutettu henkilö tarvitsee luontoisetuuksia, riippumatta oleskelun syystä, joka voi olla matkailu, ammatillinen toiminta tai opiskelu.

9. Eurooppalainen sairaanhoitokortti osoittaa, että kortinhaltija on oleskelujäsenvaltiossa oikeutettu sellaisiin sairauden vuoksi myönnettäviin luontoisetuuksiin, jotka tulevat lääketieteellisesti välttämättömiksi ja jotka myönnetään toisessa jäsenvaltiossa tapahtuvan tilapäisen oleskelun aikana, jotta kortinhaltijan ei tarvitsisi palata ennen suunnitellun oleskelun päättymistä takaisin toimivaltaiseen valtioon tai asuinvaltioon tarvitsemaansa hoitoa saadakseen. Tällaisten etuuksien tarkoituksena on taata vakuutetulle henkilölle mahdollisuus jatkaa oleskeluaan lääketieteellisesti turvallisissa olosuhteissa.

10. Eurooppalaisen sairaanhoitokortin perusteella ei voida myöntää sairauden vuoksi luonotoisetuuksia tilanteissa, joissa oleskelun tarkoituksena on lääketieteellisen hoidon saaminen.

11. Eurooppalainen sairaanhoitokortti takaa sen, että kortinhaltija saa oleskelujäsenvaltiossa saman hoidon (menettelyjen ja hintojen osalta) kuin kyseisen valtion sairausvakuutusjärjestelmään kuuluva henkilö.

Laitosten välinen yhteistyö eurooppalaisen sairaanhoitokortin väärinkäytösten välttämiseksi

12. Silloin kun henkilöllä lakkaa olemasta oikeus yhden jäsenvaltion lukuun sairauden vuoksi myönnettäviin luontoisetuuksiin ja hän saa oikeuden toisen jäsenvaltion lukuun myönnettäviin luontoisetuuksiin, asianomaisten jäsenvaltioiden laitosten olisi tehtävä yhteistyötä sen estämiseksi, että vakuutettu henkilö jatkaa ensiksi mainitun jäsenvaltion laitoksen antaman eurooppalaisen sairaanhoitokortin käyttöä sen päivän jälkeen, josta alkaen hän ei enää ole oikeutettu kyseisen jäsenvaltion lukuun myönnettäviin luontoisetuuksiin. Tarvittaessa viimeksi mainitun valtion laitoksen on annettava uusi eurooppalainen sairaanhoitokortti.

13. Tämä päätös julkaistaan Euroopan unionin virallisessa lehdessä. Sitä sovelletaan asetuksen (EY) N:o 987/2009 voimaantulopäivästä.

Hallintotoimikunnan puheenjohtaja Gabriela PIKOROVÁ

(1) EUVL L 166, 30.4.2004, s. 1.

(2) EUVL L 284, 30.10.2009, s. 1.