Euroopan parlamentin ja neuvoston päätös N:o 646/96/EY, tehty 29 päivänä maaliskuuta 1996, syöväntorjunnan toimintaohjelman hyväksymisestä kansanterveyden alalla vuosiksi 1996-2000



Virallinen lehti nro L 095 , 16/04/1996 s. 0009 - 0015



EUROOPAN PARLAMENTIN JA NEUVOSTON PÄÄTÖS N:o 646/96/EY, tehty 29 päivänä maaliskuuta 1996, syöväntorjunnan toimintaohjelman hyväksymisestä kansanterveyden alalla vuosiksi 1996-2000 EUROOPAN PARLAMENTTI JA EUROOPAN UNIONIN NEUVOSTO, JOTKA ottavat huomioon Euroopan yhteisön perustamissopimuksen ja erityisesti sen 129 artiklan, ottavat huomioon komission ehdotuksen (1), ottavat huomioon talous- ja sosiaalikomitean lausunnon (2), ottavat huomioon alueiden komitean lausunnon (3), noudattavat perustamissopimuksen 189 b artiklassa määrättyä menettelyä (4), ottaen huomioon sovittelukomitean 31 päivänä tammikuuta 1996 hyväksymän yhteisen ehdotuksen, sekä katsovat, että 1) Eurooppa-neuvosto korosti kesäkuussa 1985 Milanossa ja joulukuussa 1985 Luxemburgissa pidetyissä kokouksissaan tarvetta käynnistää eurooppalainen syöväntorjuntaohjelma, 2) neuvosto ja neuvostossa kokoontuneet jäsenvaltioiden hallitusten edustajat ovat antaneet 7 päivänä heinäkuuta 1986 päätöslauselman Euroopan yhteisöjen syövän vastaisesta toimintaohjelmasta (5) ja tehneet 17 päivänä toukokuuta 1990 päätöksen 90/238/Euratom, EHTY, ETY toimintasuunnitelman hyväksymisestä vuosiksi 1990-1994 Eurooppa syöpää vastaan -ohjelman yhteydessä (6), 3) Euroopan parlamentti esitti 19 päivänä marraskuuta 1993 antamassaan päätöslauselmassa kansanterveyspolitiikasta Maastrichtin jälkeen (7), että syöväntorjuntaa koskevia toimia tehostettaisiin, 4) neuvosto on kehottanut 13 päivänä joulukuuta 1993 antamassaan päätöslauselmassa (8) komissiota tekemään mahdollisimman pian ehdotuksen kolmannesta toimintasuunnitelmasta ottaen huomioon kyseisen päätöslauselman liitteessä tarkoitetut tavoitteet ja parannusehdotukset sekä kansanterveyden alan tulevista toimista 27 päivänä toukokuuta 1993 annetun neuvoston päätöslauselman (9), 5) vastauksena toimintapuitteista kansanterveyden alalla 24 päivänä marraskuuta 1993 annettuun komission tiedonantoon neuvosto on sisällyttänyt 2 päivänä kesäkuuta 1994 antamassaan päätöslauselmassa (10) syövän yhteisön toiminnan painopistealueisiin, joista komissiota kehotetaan esittämään toteutettavia toimia koskevat ehdotuksensa, 6) yhteisön toiminta, joka on suunnattu syövän ehkäisyyn, antaa toiminnan laajuuden ja vaikutukset huomioon ottaen paremmat mahdollisuudet suunniteltujen tavoitteiden toteuttamiseen, 7) on tärkeää, että yhteisön tasolla laaditut ja toteutetut politiikat ja ohjelmat ovat yhteensopivia syövän torjumiseen tarkoitettujen yhteisön tavoitteiden kanssa; olisi erityisesti sovitettava kiinteästi yhteen yhteisön tutkimusohjelman yhteydessä biolääketieteen ja terveyden alalla toteutettujen toimien toteuttaminen ja yhteisön syövän torjumiseen tarkoitettu toiminta, 8) yhteistyötä kansainvälisten toimivaltaisten järjestöjen ja kolmansien maiden kanssa pitäisi tiivistää, 9) syöpä on merkittävä erityisesti elintapoihin liittyvä sairaus, ja näihin viimeksi mainittuihin liittyviä vaaratekijöita, varsinkin tupakointia, olisi torjuttava, mikä vaikuttaa myös muiden sairauksien, erityisesti sydän- ja verisuonitautien, torjuntaan, 10) tämä suunnitelma edistää perustamissopimuksen 129 artiklassa määrättyjen yhteisön tavoitteiden saavuttamista varmistamalla syövän syitä ja sen ehkäisyä koskevan tiedon paremman levittämisen, parantamalla näitä asioita koskevien tietojen vertailukelpoisuutta ja levittämistä sekä kehittämällä täydentäviä toimia, erityisesti terveyskasvatuksessa, 11) on toteutettava toimenpiteitä, joilla ehkäistään syöpää aiheuttavien tottumusten, esimerkiksi huonojen ruokailutottumusten ja tupakoinnin, edistäminen tiedotusvälineissä, 12) on tärkeää, että komissio varmistaa tämän suunnitelman toteuttamisen kiinteässä yhteistyössä jäsenvaltioiden kanssa; tämän vuoksi on tarpeen säätää menettelystä, jolla voidaan varmistaa, että jäsenvaltiot osallistuvat kokonaisvaltaisesti suunnitelman toteuttamiseen, 13) Euroopan parlamentti, neuvosto ja komissio ovat sopineet 20 päivänä joulukuuta 1994 yhteistoimintatavasta EY:n perustamissopimuksen 189 b artiklassa määrätyn menettelyn mukaisesti annettujen säädösten täytäntöönpanomenettelyssä, 14) saadakseen kaiken välttämättömän tieteellisen tiedon komissio toimii lisäksi yhteistyössä jäsenvaltioiden nimeämistä tieteellisistä asiantuntijoista muodostuvan korkean tason komitean kanssa, 15) toiminnalliselta kannalta on tarpeen suojata ja kehittää edellisten toimintasuunnitelmien aikana toteutettuja investointeja sekä eurooppalaisten kokeiluverkkojen että kaikkien syöväntorjunnassa mukana olevien tahojen aktivoinnin suhteen, 16) tässä suunnitelmassa on otettava huomioon erilaiset aikaisemmat tai käynnissä olevat toimet, joita joko toimivaltaiset viranomaiset tai muut terveyspolitiikan toimijat ovat toteuttaneet jäsenvaltioissa, 17) olisi kuitenkin vältettävä mahdollisia päällekkäisiä toimia edistämällä kokemusten vaihtoa sekä luomalla yhdessä yleisölle tiedottamisen, terveyskasvatuksen ja terveydenhoitohenkilöstön koulutuksen perusyksiköitä, jotka voidaan suunnata erityisille kohderyhmille, esimerkiksi lapsille, 18) yhteisön syöväntorjuntaan osallistumista koskeva toimintamalli sisältää kaikki primaarisen, sekundaarisen ja tertiaarisen ennaltaehkäisyn näkökulmat, esimerkiksi laaduntarkkailua koskevan kokemustenvaihdon sairauden varhaisen havaitsemisen ja sen kehittymisen ehkäisemisen alalla, ja ottaa huomioon psykologiset ja sosiaaliset näkökulmat erityisesti elämänlaatua korostaen, 19) tämän ohjelman arvon ja vaikutuksen lisäämiseksi on syytä arvioida harjoitettua toimintaa jatkuvasti erityisesti sen tehokkuuden ja tavoitteiden saavuttamisen osalta sekä kansallisella että yhteisön tasolla ja tehdä tarvittaessa välttämättömät mukautukset, 20) tämän suunnitelman tavoitteet ja sen täytäntöönpanemiseksi toteutetut toimenpiteet kuuluvat perustamissopimuksen 129 artiklan 1 kohdan kolmannessa alakohdassa tarkoitettuihin terveyden suojelua koskeviin vaatimuksiin ja ovat tällä perusteella osa yhteisön muilla aloilla, varsinkin ympäristön, työntekijöiden suojelun, kuluttajansuojan, elintarvikkeiden, maatalouden ja sisämarkkinoiden aloilla harjoittamaa politiikkaa, 21) tässä päätöksessä laaditaan koko suunnitelman voimassaoloajaksi rahoituspuitteet, jotka muodostavat ensisijaisen ohjeen 6 päivänä maaliskuuta 1995 annetun Euroopan parlamentin, neuvoston ja komission julistuksen 1 kohdan mukaisesti budjettivallan käyttäjälle vuosittaisen talousarviomenettelyn puitteissa, ja 22) tämän suunnitelman olisi oltava viiden vuoden pituinen, jotta toimenpiteille suotaisiin riittävän pitkä toteuttamisaika asetettujen tavoitteiden saavuttamiseksi, OVAT PÄÄTTÄNEET SEURAAVAA: 1 artikla Ohjelman laadinta 1. Syöväntorjuntaa koskeva yhteisön toimintasuunnitelma, jota kutsutaan Eurooppa syöpää vastaan -suunnitelmaksi, jäljempänä "tämä suunnitelma", hyväksytään kaudeksi 1 päivästä tammikuuta 1996 aina 31 päivään joulukuuta 2000 kansanterveyden alan toiminnan puitteissa. 2. Tämän suunnitelman tarkoituksena on myötävaikuttaa korkeatasoisen terveydensuojelun varmistamiseen, ja siihen kuuluu seuraaviin tavoitteisiin tähtääviä toimia: - syövästä johtuvien ennenaikaisten kuolemantapausten estäminen, - syövästä johtuvan kuolleisuuden ja sairastuvuuden alentaminen, - elämänlaadun edistäminen parantamalla yleistä terveyden tasoa, - väestön yleisen hyvinvoinnin edistäminen, erityisesti lievittämällä syövän taloudellisia ja sosiaalisia seurauksia. 3. Tässä suunnitelmassa toteutettavat toimet ja niiden erityistavoitteet ovat liitteessä seuraavissa kohdissa: A. Tietojenkeruu ja tutkimus B. Tiedotus ja terveyskasvatus C. Sairauden varhainen havaitseminen ja seulonta D. Koulutus ja laadunvalvonta ja -varmistus 4. Toteutettaviin toimiin kuuluvat erityisesti - yhteisten tavoitteiden asettaminen, - terveyttä koskevien vertailukelpoisten ja yhteensopivien tietojen standardointi ja kerääminen, Euroopan laajuisen syöpätilastoverkon kehittäminen ja lujittaminen mukaan lukien, - kokemusten ja ammattitaitoisen henkilöstön vaihtoa koskevat ohjelmat ja tehokkaimpien käytäntöjen levitysohjelmat, - tietoverkkojen perustaminen, - tutkimusten toteuttaminen eurooppalaisella tasolla ja niiden tulosten levittäminen, syövän torjuntaan suuntautuneiden epidemiologisten tutkimusten tukeminen mukaan lukien, - ohjelmien ja kokeiluhankkeiden toteuttaminen, - kertomusten laadinta, erityisesti toteutettujen toimenpiteiden valvonnasta, - sairauden varhainen havaitseminen ja seulonta, - sairauden varhaista havaitsemista ja sen kehittymisen ehkäisemisen laadunvalvontaa koskeva kokemustenvaihto, lievittävät menetelmät mukaan lukien, ja syöpätutkimusta koskevien painopistealueiden määrittämisen edistäminen sekä perustutkimusten tulosten siirtäminen kliinisiin kokeisiin. 2 artikla Toteuttaminen 1. Komissio varmistaa liitteessä olevien toimien toteuttamisen 5 artiklassa määrätyn menettelyn mukaisesti kiinteässä yhteistyössä jäsenvaltioiden kanssa. 2. Komissio toimii yhteistyössä syöväntorjuntaa harjoittavien laitosten ja järjestöjen kanssa. 3 artikla Talousarvio 1. Rahoituspuitteet tämän suunnitelman toteuttamiseksi 1 artiklassa tarkoitetuksi kaudeksi vahvistetaan 64 miljoonaksi ecuksi. 2. Budjettivallan käyttäjä hyväksyy vuosittaiset määrärahat rahoitusnäkymien rajoissa. 4 artikla Johdonmukaisuus ja täydentävyys Komissio huolehtii siitä, että tämän suunnitelman puitteissa toteutettavat toimet ja muut merkitykselliset ohjelmat ja aloitteet, mukaan luettuna tutkimusta koskevaan yhteisön puiteohjelmaan kuuluva biolääketieteen ja terveyden alan tutkimusohjelma sekä ohjelmat, joilla perustetaan yhtenäinen tietoverkko (tietotekniikka yleishyödyllisillä aloilla), ovat keskenään johdonmukaisia ja toisiaan täydentäviä. 5 artikla Komitea 1. Komissiota avustaa komitea, joka muodostuu kahdesta kunkin jäsenvaltion nimeämästä edustajasta ja jonka puheenjohtajana on komission edustaja. 2. Komission edustaja tekee komitealle ehdotuksen tarvittavista toimenpiteistä, jotka koskevat a) komitean työjärjestystä, b) vuosittaista työohjelmaa, jossa osoitetaan toiminnan painopisteet, c) tämän suunnitelman asianmukaisesti julkaistujen hallinnollisten perusmenettelyjen yksinkertaistamista ja parantamista, d) tähän suunnitelmaan kuuluvien hankkeiden valintaa ja rahoitusta koskevia yksityiskohtaisia sääntöjä, perusteita ja menettelyitä, myös niitä, jotka koskevat yhteistyötä kansanterveyden alan toimivaltaisten kansainvälisten järjestöjen kanssa ja 6 artiklan 2 kohdassa tarkoitettujen maiden osallistumista, e) arviointimenettelyä, f) tulosten levitystä ja siirtämistä koskevia yksityiskohtaisia sääntöjä, g) 2 artiklan 2 kohdassa tarkoitettujen laitosten ja järjestöjen kanssa tehtävää yhteistyötä koskevia yksityiskohtaisia sääntöjä. Komitea antaa lausuntonsa edellä tarkoitettuja toimenpiteitä koskevista ehdotuksista määräajassa, jonka puheenjohtaja voi asettaa asian kiireellisyyden mukaan. Lausunto annetaan perustamissopimuksen 148 artiklan 2 kohdassa niiden päätösten edellytykseksi määrätyllä enemmistöllä, jotka neuvosto tekee komission ehdotuksesta. Komiteaan kuuluvien jäsenvaltioiden edustajien äänet painotetaan mainitussa artiklassa määrätyllä tavalla. Puheenjohtaja ei osallistu äänestykseen. Komissio päättää toimenpiteistä, joita sovelletaan välittömästi. Jos toimenpiteet eivät kuitenkaan ole komitean antaman lausunnon mukaisia, komissio ilmoittaa niistä viipymättä neuvostolle. Tällöin - komissio lykkää päättämiensä toimenpiteiden soveltamista kahdella kuukaudella ilmoituksen tekopäivästä, - neuvosto voi määräenemmistöllä päättää asiasta toisin ensimmäisessä luetelmakohdassa tarkoitetun ajan kuluessa. 3. Lisäksi komissio voi kuulla komiteaa kaikissa tämän suunnitelman toteuttamista koskevissa kysymyksissä. Komission edustaja tekee komitealle ehdotuksen tarvittavista toimenpiteistä. Komitea antaa, tarvittaessa äänestettyään, lausuntonsa ehdotuksesta määräajassa, jonka puheenjohtaja voi asettaa asian kiireellisyyden mukaan. Lausunto merkitään pöytäkirjaan; lisäksi jokaisella jäsenvaltiolla on oikeus pyytää, että sen kanta merkitään pöytäkirjaan. Komission on, niin suurelta osin kuin mahdollista, otettava huomioon komitean lausunto. Sen on ilmoitettava komitealle, millä tavoin lausunto on otettu huomioon. 4. Komission edustaja ilmoittaa komitealle säännöllisesti - tämän suunnitelman puitteissa myönnetyistä rahoitustuista (määrä, kesto, jakaminen ja tuensaajat), - komission ehdotuksista tai yhteisön aloitteista ja tämän suunnitelman tavoitteiden saavuttamiseen suoraan yhteydessä olevien alojen ohjelmien toteuttamisesta 4 artiklassa tarkoitetun johdonmukaisuuden ja täydentävyyden varmistamiseksi. 6 artikla Kansainvälinen yhteistyö 1. Tätä suunnitelmaa toteutettaessa edistetään ja toteutetaan yhteistyötä 5 artiklassa säädetyn menettelyn mukaisesti kolmansien maiden ja kansanterveyden alan toimivaltaisten kansainvälisten järjestöjen kanssa, erityisesti Maailman terveysjärjestön ja Kansainvälisen syöväntutkimuskeskuksen kanssa. 2. Tähän suunnitelmaan voivat osallistua Keski- ja Itä-Euroopan assosioituneet maat (KIE-maat) assosiointisopimusten näiden maiden kanssa tehtävissä yhteisön ohjelmiin osallistumista koskevissa lisäpöytäkirjoissa vahvistettujen edellytysten mukaisesti. Tähän suunnitelmaan voivat osallistua Kypros ja Malta ylimääräisten määrärahojen perusteella ja samojen sääntöjen mukaisesti, joita sovelletaan EFTA-maihin, kyseisten maiden kanssa sovittavien menettelyjen mukaisesti. 7 artikla Seuranta ja arviointi 1. Komissio varmistaa toteutettujen toimien arvioinnin ottaen huomioon jäsenvaltioiden laatimat selvitykset ja käyttäen tarvittaessa apunaan ulkopuolisia asiantuntijoita. 2. Komissio antaa jakson puolivälissä väliaikakertomuksen ja tämän suunnitelman toteuduttua lopullisen kertomuksen Euroopan parlamentille ja neuvostolle. Näissä kertomuksissa korostetaan erityisesti tämän toimen ja muiden 4 artiklassa tarkoitettujen toimien keskinäistä täydentävyyttä. Komissio sisällyttää kertomuksiin arviointien tulokset. Se toimittaa kertomukset myös talous- ja sosiaalikomitealle ja alueiden komitealle. Tehty Brysselissä 29 päivänä maaliskuuta 1996. Euroopan parlamentin puolesta K. HÄNSCH Puhemies Neuvoston puolesta T. TREU Puheenjohtaja (1) EYVL N:o C 139, 21.5.1994, s. 12 ja EYVL N:o C 143, 9.6.1995, s. 16 (2) EYVL N:o C 393, 31.12.1994, s. 8 (3) EYVL N:o C 210, 14.8.1995, s. 55 (4) Euroopan parlamentin lausunto annettu 1 päivänä maaliskuuta 1995 (EYVL N:o C 68, 20.3.1995, s. 17), neuvoston yhteinen kanta vahvistettu 2 päivänä kesäkuuta 1995 (EYVL N:o C 216, 21.8.1995, s. 1), Euroopan parlamentin päätös tehty 25 päivänä lokakuuta 1995 (EYVL N:o C 308, 20.11.1995), Euroopan parlamentin päätös tehty 15 päivänä helmikuuta 1996 (EYVL N:o C 65, 4.3.1996) ja neuvoston päätös tehty 16 päivänä helmikuuta 1996. (5) EYVL N:o C 184, 23.7.1986, s. 19 (6) EYVL N:o L 137, 30.5.1990, s. 31 (7) EYVL N:o C 329, 6.12.1993, s. 375 (8) EYVL N:o C 15, 18.1.1994, s. 1 (9) EYVL N:o C 174, 25.6.1993, s. 1 (10) EYVL N:o C 165, 17.6.1994, s. 1 LIITE ERITYISET TAVOITTEET JA TOIMET A. TIETOJENKERUU JA TUTKIMUS Tavoite Laajentaa ja parantaa tuntemusta syövän syistä, ehkäisystä ja hoidosta sekä helpottaa syövän esiintymistä koskevien luotettavien ja vertailukelpoisten tietojen keräämistä, mukaan lukien tiedot, jotka koskevat lasten syöpäsairauksien tutkimusta, jotta voitaisiin määritellä suuntaukset ja tehdä epidemiologisia tutkimuksia eurooppalaisella tasolla. Toimet 1. Tuetaan tietojen- ja kokemustenvaihtoa syöpätilastoja koskevien luotettavien ja vertailukelpoisten tietojen keräämisessä ja levittämisessä (vallitsevuus, esiintyminen, kuolleisuus, eloonjäämisaste ja ikäryhmät). Kehitetään ja lujitetaan eurooppalaista verkkoa yhteistyössä Kansainvälisen syöväntutkimuskeskuksen kanssa (CIRC). 2. Tuetaan epidemiologisten tutkimusten tekemistä eurooppalaisella tasolla ja niiden päätelmien levittämistä syöpää aiheuttavien tekijöiden (fyysisten, kemiallisten ja biologisten) selvittämisessä kiinnittämällä erityistä huomiota ympäristötekijöihin ja niihin liittyviin työoloihin, näille tekijöille altistumiseen liittyviin vaaroihin (altistumistavat ja alttiiksi joutuvat väestön alaryhmät), ennaltaehkäisymenetelmiin ja eloonjäämisasteesta tiettyjen perusteiden mukaisesti (esimerkiksi ikä, sukupuoli, kasvaimen paikantaminen, kehitysaste ja histologinen tyyppi) tehtyjen objektiivisten arviointiohjelmien käyttöönottoon sekä eloonjäämisasteen erojen arviointiin. Näiden päätelmien perusteella tuetaan suositusten laatimista ja levittämistä. Tehdään syövästä, ravinnosta ja terveydestä joukkotutkimuksia (EPIC-verkko) sekä tuetaan epidemiologisia tutkimuksia, jotka perustuvat ravinnon mahdollisen ennalta ehkäisevän merkityksen tutkimiseen (suojaavien tekijöiden määrittäminen, erityisten ravintotekijöiden muuttaminen) ja tarvittaessa kemiallisen ennaltaehkäisyn tekijöiden tutkimiseen. 3. Edistetään syöpätutkimusta koskevien painopistealueiden määrittämistä, mikä toteutetaan tutkimusta koskevien yhteisön puiteohjelmien ja tarkemmin sanottuna biolääketieteen ja terveyden tutkimusohjelman yhteydessä, johon kuuluu syöpää koskevan perus- ja kliinisen tutkimuksen toimia, ja edistetään tutkimustoimia, joiden tarkoituksena on sairauden havaitseminen varhaisessa vaiheessa tarkkojen ja luotettavien erityisesti immunologiaan ja genetiikkaan perustuvien laboratoriodiagnostiikan menetelmien avulla. Tuetaan Euroopassa toteutettuja perus- ja kliinisen tutkimuksen toimia koskevan katsauksen tekemistä; avustetaan perustutkimuksen tulosten siirtämisessä kliinisten kokeiden tekemiseen; tehdään ja/tai kehitetään tietojenvaihtoverkkoja, jotka koskevat meneillään olevia kliinisiä kokeita, ja avustetaan monikeskisten ja -kansallisten kliinisten tutkimusten käynnistämisessä, jotta voitaisiin nopeuttaa uusien hoitomenetelmien arviointia. B. TERVEYSTIEDOTUS JA -KASVATUS Tavoitteet - Parantaa Euroopan kansalaisen tietoja syövän vaaroista ja ehkäisemisestä ja rohkaista omaksumaan terveitä elämäntapoja. - Edistää ja arvioida syövän syihin ja vaaroihin liittyviä toimintaohjelmia ja toimenpiteitä. Toimet 4. Järjestetään vuosittainen "Eurooppa syöpää vastaan"-viikko. 5. Parannetaan syövän ennaltaehkäisyä koskevan tiedotuksen, erityisesti Euroopan syövänvastaisen säännöstön suositusten levittämistä ja tehokkuutta tukemalla kohderyhmille (esimerkiksi opettajille ja yleislääkäreille) suunnattuja toimia sekä kokeiluhankkeita, tutkimuksia ja terveydenedistämismenetelmien analysointia sekä tällä alalla tehtyjen toimien arviointia. 6. Tuetaan ja laajennetaan syövän ennalta ehkäisemistä koskevaa tiedotusta ja vaihtoa koskevia kokeilutoimintaverkkoja ottamalla huomioon Euroopan syövänvastaisen säännöstön suositukset, jotta saataisiin käyttöön paremmat käytännöt ja levitettäisiin niitä laajemmalle. 7. Edistetään erityisille väestöryhmille suunnattuja terveyttä ja syövän ehkäisyä koskevia tiedotus- ja valistuskampanjoita erityisesti julkisilla paikoilla ja työpaikoilla. 8. Edistetään Euroopan laajuisia tupakoinnin ehkäisyyn pyrkiviä hankkeita; arvioidaan julkisilla paikoilla, erityisesti julkisessa liikenteessä ja kouluissa tupakointia koskevien suositusten toteuttamista. Edistetään sellaisia toimintasuunnitelmia, joiden tarkoituksena on haavoittuvimpien ryhmien, erityisesti raskaana olevien naisten ja lasten suojeleminen passiiviselta tupakoinnilta. Arvioidaan jäsenvaltioissa tupakoinnin vähentämiseksi toteutettujen toimenpiteiden, kuten välittömän ja välillisen mainonnan kieltämisen ja valvonnan, vaikutusta, verotustoimenpiteitä, tupakan poistamista hintaindeksistä ja arviointimenettelystä saatujen tietojen levittämistä. Tuetaan ja arvioidaan tupakoinnin ehkäisyä koskevia kokeilutoimia jäsenvaltioiden välisissä vaihtoverkoissa, esimerkiksi savuttomissa kaupungeissa, sairaaloissa ja nuorisokerhoissa, yhteistyössä terveydenhoitohenkilöstön ja opettajien kanssa. 9. Valitaan eurooppalaisella tasolla tehokkaimmat menetelmät tupakoinnista vieroittamiseksi, levitetään niitä laajemmalle ja arvioidaan niiden vaikutuksia sellaisten kokeilutoimien yhteydessä, joilla toteutetaan näitä menetelmiä jäsenvaltioissa mielipidejohtajien ja terveydenhoitohenkilöstön kanssa. Käynnistetään joukkotiedotusvälineissä toteutettavien kokeiluhankkeiden joukossa hanke passiivisen tupakoinnin vastustamiseksi. Jatketaan vaarallisten aineiden ja valmisteiden luokittelua pakkaamisen ja etiketöinnin parantamiseksi. 10. Edistetään yhdistettyjen terveyskasvatusohjelmien laatimista ja toteuttamista eri elämäntilanteissa korostamalla erityisesti syövän ennaltaehkäisyä. Määritellään ja toteutetaan syövän ennaltaehkäisyyn pyrkiviä, erityisille kohderyhmille suunnattuja täydennyshankkeita eri yhteyksissä (kaupunkisuunnittelijat, ympäristöasioiden asiantuntijat, arkkitehdit, röntgenlääkärit). Arvioidaan yhteisön kokeiluverkkojen puitteissa terveyskasvatusta koskevia nuorille suunnattuja aloitteita, jotka antavat ensisijaisen aseman yksilön vastuulle omasta terveydestään, tupakoinnin sekä alkoholin liiallisen kulutuksen ehkäisemiselle, terveellisen ruokavalion edistämiselle, erityisesti hedelmien ja vihannesten syömisen lisäämiselle ja tiedotusvälineiden terveellistä ruokavaliota edistäville kampanjoille sekä ihmisten tietoiseksi tekemiselle niistä vaaroista, joita voi aiheutua ihon liiallisesta altistumisesta ultraviolettisäteilylle. 11. Tuetaan kokemustenvaihtoa yhdistettyjen terveyskasvatusohjelmien yhteydessä, jotta voitaisiin parantaa kouluttajien ja syövänehkäisyhankkeista vastuussa olevien henkilöiden perus- ja jatkokoulutusta, ottaen huomioon yhtaikaa esimerkiksi Erasmus-ohjelmasta saadut kokemukset ja komission tukitoimet koulutuksen alalla. 12. Tuetaan yhteisön syövän ehkäisyä koskevien erityisesti kokeiluverkkojen yhteydessä testattujen opetusmateriaalien laatimista ja laajemmalle levittämistä sekä näiden materiaalien vaikutuksen arviointia. 13. Tehdään tutkimuksia ja levitetään niiden päätelmiä, jotta voitaisiin parantaa tiedon tasoa nuorten käsityksistä, jotka koskevat syöpää, tupakointia, ruokatottumuksia sekä vaaroja, joita voi aiheutua ihon liiallisesta altistumisesta ultraviolettisäteilylle. Tehdään analyysejä, joilla pyritään kasvattamaan ennaltaehkäisyyn pyrkivien ohjelmien tehokkuutta lasten ja nuorten parissa. C. SAIRAUDEN VARHAINEN HAVAITSEMINEN JA SEULONTA Tavoite Parantaa ja lisätä varhaisen havaitsemisen mahdollisuuksia, erityisesti kehittämällä ja levittämällä tehokkaita seulontaohjelmia sekä soveltuvia käytäntöjä. Toimet 14. Tuetaan kokeiluhankkeiden Euroopan laajuisten verkkojen kehittämistä ja arviointia rintasyövän ja kohdunkaulansyövän joukkotutkimusten alalla eurooppalaisella tasolla määriteltyjen tutkimusten laadunvarmistamista koskevien suositusten perusteella ja tuetaan tapaamisten järjestämistä, jotta voitaisiin tutkia kokeiluhankkeiden toteuttamiskelpoisuutta ja laajentamista kansallisella ja alueellisella tasolla. 15. Tuetaan yhteisen terminologian ja luokittelun kehittämistä ja levittämistä eurooppalaisella tasolla, jotta voidaan parantaa anatomis-sytopatologisen tulkinnan laatua, erityisesti epäilyttävien rinta- ja kohtukasvainten osalta, ja suunnataan tuki erityisesti yhteisön anatomis-sytopatologisteille. 16. Tuetaan muiden syöpien (munasarjat, eturauhanen, iho, paksusuoli-peräsuoli, suuontelo) varhaiseen havaitsemiseen pyrkivien joukkotutkimusten toteutettavuustutkimuksia ottaen huomioon erityisesti lääketieteelliset, psykologiset, sosiaaliset ja taloudelliset näkökohdat. D. KOULUTUS SEKÄ LAADUNVALVONTA JA -VARMISTUS Tavoite Edistää terveydenhoitohenkilöstön syöpää koskevan koulutuksen parantamista, mukaan luettuna koulutus lasten syöpäsairauksien tutkimisen alalla, ja laadunvalvontamenetelmien parantamista. Toimet 17. Jatketaan terveydenhoitohenkilöstön syöpää koskevasta koulutuksesta 8 päivänä marraskuuta 1989 annetun komission suosituksen toteuttamista: avustetaan sellaisten eurooppalaisten kokeiluverkkojen, jotka koskevat lääkäreiden, hoitohenkilöstön ja hammaslääkäreiden, erityisesti lasten syöpäsairauksien tutkimisen alalla työskentelevän terveydenhoitohenkilöstön, syöpää koskevaa perus- ja jatkokoulutusta, vaikutuksen ajoittaisen arvioinnin kehittämisessä. 18. Tuetaan terveydenhoitohenkilöstön (erityisesti kouluttajien) liikkuvuutta, jotta voitaisiin parantaa syöpää koskevia teoreettisia ja käytännön tietoja (erityisesti ensiasteen ennaltaehkäisyä, varhaista sairauden havaitsemista, joukkotutkimuksia erityisesti kohdunkaulan- ja rintasyövän osalta ja laadunvarmistusta) jäsenvaltioiden erikoistuneiden keskusten välillä, jotka tarjoavat korkeatasoista koulutusta, jos olemassa olevat yhteisön ohjelmat, kuten COMETT II tai FORCE, eivät riitä varmistamaan tätä liikkuvuutta. 19. Tuetaan kokemustenvaihtoa ja sellaisten kokousten suositusten toteuttamista ja levittämistä, joiden tarkoituksena on saada aikaan yksimielisyys syöväntorjunta-alan hyväksyttävistä käytännöistä ja asiantuntijaryhmien suosituksista, jotta nopeutettaisiin valvottujen tutkimustulosten levittämistä ja toteuttamista. 20. Laaditaan Euroopan laajuisesti merkityksellisiä opetusmateriaaleja, jotta parannettaisiin terveydenhoitohenkilöstön koulutusta syövän alalla erityisesti interaktiivisia tietotekniikkaohjelmia hyväksi käyttäen, ja arvioidaan näiden materiaalien vaikutusta kokeiluverkkojen yhteydessä. Tuetaan erityisesti sellaisten ehkäisymoduulien kehittämistä, toteuttamista ja arviointia, jotka on tarkoitettu terveydenhoitoammatteihin ja diagnostiikan apumalleihin, sekä päättämistä toimenpiteistä, joiden tarkoituksena on ehkäistä sairauden kehittyminen ja uudelleen sairastumisen vaarat. 21. Edistetään aloitteita ja tuetaan eurooppalaisten tutkimusten toteuttamista ja niiden päätelmien levittämistä, erityisesti tapaamisten ja kokemustenvaihdon yhteydessä eurooppalaisella tasolla, jotta tunnettaisiin paremmin niiden laitteiden laadunvalvontamenetelmät, joiden tarkoituksena on sairauden erehtymätön ja varhainen toteaminen sekä sairauden kehittymisen, uudelleen sairastumisen vaarojen ja siihen liittyvien oireiden ehkäiseminen, ja parannettaisiin näiden menetelmien tehokkuutta, ottaen huomioon psykologiset ja sosiaaliset näkökohdat, erityisesti sairaiden elämänlaatu, mukaan lukien lievittävät menetelmät. 22. Tuetaan laadunvarmistuksen alalla tehtyjä kokeiluhankkeita, mukaan lukien tulosten levittäminen ja arviointi, erityisesti sädehoitolaitosten valvonnan ja terveydenhoitohenkilöstön koulutukseen liittyvien käytäntöjen osalta.