1980L0155 — FI — 31.07.2001 — 002.001 — 1
Tämä asiakirja on ainoastaan dokumentointitarkoituksiin. Toimielimet eivät vastaa sen sisällöstä.
►B NEUVOSTON DIREKTIIVI,
annettu 21 päivänä tammikuuta 1980,
kätilöntoimeen ryhtymistä ja kätilöntoimen harjoittamista koskevien lakien, asetusten ja
hallinnollisten määräysten yhteensovittamisesta
(80/155/ETY)
(EYVL L 33, 11.2.1980, s. 8)
Muutettu:
virallinen lehti
N:o sivu päivämäärä
►M1 Neuvoston direktiivi 89/594/ETY, annettu 30 päivänä lokakuuta 1989 L 341 19 23.11.1989
►M2 Euroopan parlamentin ja neuvoston direktiivi 2001/19/EY, annettu 14
päivänä toukokuuta 2001 L 206 1 31.7.2001
▼B
NEUVOSTON DIREKTIIVI,
annettu 21 päivänä tammikuuta 1980,
kätilöntoimeen ryhtymistä ja kätilöntoimen harjoittamista koske-
vien lakien, asetusten ja hallinnollisten määräysten
yhteensovittamisesta
(80/155/ETY)
EUROOPAN YHTEISÖJEN NEUVOSTO, joka
ottaa huomioon Euroopan talousyhteisön perustamissopimuksen ja
erityisesti sen 49, 57 ja 66 artiklan,
ottaa huomioon komission ehdotuksen (1),
ottaa huomioon Euroopan parlamentin lausunnon (2),
ottaa huomioon talous- ja sosiaalikomitean lausunnon (3),
sekä katsoo, että
perustamissopimuksen 57 artiklan mukaisesti kätilöntoimeen ryhtymistä
ja kätilöntoimen harjoittamista koskevat lait, asetukset ja hallinnollisetmääräykset on sovitettava yhteen; kansanterveyden vuoksi yhteisössä onpyrittävä luomaan yhteinen määritelmä kyseisten ammattihenkilöiden
toiminnalle ja koulutukselle; tämän tavoitteen saavuttamiseksi ei ole
pidetty tarpeellisena määrätä yhtenäistä koulutusohjelmaa kaikillejäsenvaltioille; jäsenvaltioille on päinvastoin annettava mahdollisimmansuuri vapaus koulutuksen järjestämisessä; tämän vuoksi paras ratkaisuon säätää vähimmäisvaatimuksista,
tämän toiminnan yhteensovittaminen tässä direktiivissä tarkoitetulla
tavalla ei mitenkään estä myöhempää yhteensovittamista, ja
koulutuksen suhteen useimmissa jäsenvaltioissa ei tällä hetkellä tehdä
eroa palkatussa työssä olevien ja itsenäisinä ammatinharjoittajinatoimivien kätilöiden välillä; tästä syystä näyttää tarpeelliselta ulottaatämän direktiivin soveltaminen koskemaan palkatussa työssä toimivia
kätilöitä,
ON ANTANUT TÄMÄN DIREKTIIVIN:
1 artikla
1. Jäsenvaltioiden on vaadittava henkilöiltä, jotka ryhtyvät harjoitta-
maan kätilöntointa ja harjoittavat sitä käyttäen direktiivin 80/154/ETY (
4) 1 artiklassa mainittuja nimikkeitä, että heillä on sanotun
direktiivin ►M2liitteessä tarkoitettu ◄kätilön tutkintotodistus,
todistus tai muu muodollista kelpoisuutta osoittava asiakirja, joka takaa,että asianomainen on opintojensa aikana saanut:
a) riittävät tiedot kätilöntoimen perustana olevista tieteenaloista,
erityisesti synnytys- ja naistentautiopista;
b) riittävät tiedot ammattisäännöistä ja -lainsäädännöstä;
c) yksityiskohtaiset tiedot synnytysopin alaan kuuluvista ja vastasyn-
tyneen biologisista toiminnoista, anatomiasta ja fysiologiasta sekäihmisen terveydentilan ja fyysisen ja sosiaalisen ympäristön välisestäyhteydestä sekä käyttäytymisestä;
d) riittävästi kliinistä kokemusta, joka on hankittu hyväksytyissä
laitoksissa kätilöntoimen ja synnytysopin pätevyyden saaneenhenkilöstön valvonnassa;
e) riittävän käsityksen terveydenhuoltohenkilöstön koulutuksesta ja
riittävästi kokemusta työskentelystä tällaisen henkilöstön kanssa.1980L0155 — FI — 31.07.2001 — 002.001 — 2
(1) EYVL N:o C 18, 12.2.1970, s. 1
(2) EYVL N:o C 101, 4.8.1970, s. 26
(3) EYVL N:o C 146, 11.12.1970, s. 17
(4) EYVL N:o L 33, 11.2.1980, s. 1
▼B
2. Edellä 1 kohdassa tarkoitetun koulutuksen tulee käsittää:
— täysipäiväisen kätilön koulutusohjelman, johon kuuluu vähintään
kolmen vuoden käytännölliset ja teoreettiset opinnot ja jonka
pääsyvaatimuksena on vähintään yleissivistävien kouluopintojen 10ensimmäisen vuoden suorittaminen; tai
— täysipäiväisen kätilön koulutusohjelman, joka kestää vähintään 18
kuukautta ja jonka pääsyvaatimuksena on direktiivin 77/452/ETY (
1)
►M2liitteessä tarkoitetun ◄yleissairaanhoidosta vastaavan sair-
aanhoitajan tutkintotodistus, todistus tai muu muodollistakelpoisuutta osoittava asiakirja.
3. Edellä 2 kohdan ensimmäisessä luetelmakohdassa säädetyn kätilön
koulutusohjelman tulee sisältää vähintään liitteessä vahvistetun koulu-
tusohjelman oppiaineet.
Edellä 2 kohdan toisessa luetelmakohdassa säädetyn kätilön koulutu-
sohjelman tulee sisältää vähintään ne liitteessä asetetunkoulutusohjelman oppiaineet, jotka eivät sisälly vastaavaan sairaanhoi-tajan koulutusohjelmaan.
4. Jäsenvaltioiden on huolehdittava, että kätilökoulutusta antava
oppilaitos vastaa teorian ja käytännön yhteensovittamisesta kokokoulutusohjelman ajan.
Liitteessä olevassa A osassa mainitun teoreettisen ja teknisen opetuksen
tulee olla tasapainossa ja sovitettu yhteen saman liitteessä olevassa B
osassa mainitun kätilöiden kliinisen opetuksen kanssa niin, että
opiskelijalla on mahdollisuus hankkia riittävästi 1 kohdassa tarkoitettuatietoa ja kokemusta.
Kliininen opetus annetaan ohjattuna käytännön työpaikkakoulutuksena
sairaalan osastoilla tai muissa toimivaltaisten viranomaisten tai julkistavaltaa käyttävän toimielimen hyväksymissä terveydenhuollon yksi-köissä. Kätilöopiskelijat osallistuvat harjoittelun osana yksikköjen
toimintaan, sikäli kuin se liittyy heidän koulutukseensa. Heille opetetaan
kätilöntoimeen liittyvät velvollisuudet.
5. Tällä direktiivillä ei rajoiteta jäsenvaltioiden oikeutta myöntää
omien säännöstensä mukaisesti omalla alueellaan lupa, joka antaamuualla kuin jäsenvaltiossa annettujen tutkintotodistusten, todistustentai muiden muodollista kelpoisuutta osoittavien asiakirjojen haltijoille
oikeuden toimia kätilönä ja harjoittamaan kätilöntointa.
6. Siirtymäkauden toimenpiteenä ja poiketen siitä, mitä 1 ja 4
kohdassa säädetään, Espanja, jonka laeissa, asetuksissa tai hallinnolli-
sissa määräyksissä säädetään koulutuksesta, joka ei ole vastannut tämändirektiivin säännöksiä silloin kun direktiivi 80/154/ETY ja tämädirektiivi on pantu täytäntöön, voi edelleen soveltaa kyseisiä säännöksiäsellaisiin henkilöihin, jotka aloittivat kätilön erityisopinnot viimeistään
31 päivänä joulukuuta 1985.
Vastaanottavilla jäsenvaltioilla on oikeus vaatia Espanjassa ennen 1
päivää tammikuuta 1986 aloitettujen erityisopintojen suorittamisen
jälkeen annettujen kätilön tutkintotodistusten, todistusten ja muidenmuodollista kelpoisuutta osoittavien asiakirjojen haltijoilta, että heidäntutkintotodistuksensa, todistuksensa tai muun muodollista kelpoisuuttaosoittavan asiakirjansa liitteenä on todistus, joka osoittaa heidän
hoitaneen kätilön tehtäviä tosiasiallisesti ja luvallisesti ainakin kolme
peräkkäistä vuotta todistuksen antamista edeltäneiden viiden vuodenaikana, jollei kyseisen tutkintotodistuksen, todistuksen tai muu muodol-lista kelpoisuutta osoittava asiakirjan liitteenä ole Espanjantoimivaltaisten viranomaisten antamaa todistusta, joka osoittaa, ettäkoulutus on täysin tämän artiklan ja liitteen mukaista.1980L0155 — FI — 31.07.2001 — 002.001 — 3
(1) EYVL N:o L 176, 15.7.1977, s. 1▼M1
▼B
2 artikla
Edellä 1 artiklan 2 kohdassa säädetyistä koulutusohjelmista saatujen
tulosten määräåikaisarvioinnin jälkeen komissio antaa neuvostolleensimmäisen kertomuksensa kuuden vuoden kuluttua tämän direktiivintiedoksi antamisesta. Tämä arviointi suoritetaan yhteistyössä kätilök-
oulutuksen neuvoa-antavan komitean kanssa.
Tämän arvioinnin tulosten perusteella komissio tekee ehdotuksia
muutoksiksi edellä mainittujen koulutusohjelmien vähimmäisvaati-
musten lähentämisestä direktiivin 80/154/ETY 2 artiklan 1 kohdan
ensimmäisen luetelmakohdan ensimmäisessä luetelma-alakohdassa jatoisessa luetelmakohdassa vahvistettujen vaatimusten kanssa. Neuvostopäättää ehdotuksista viipymättä.
3 artikla
Sen estämättä, mitä 1 artiklassa säädetään, jäsenvaltiot voivat hyväksyä
osa-aikaisen koulutuksen toimivaltaisten kansallisten viranomaisten
hyväksymillä edellytyksillä.
Osa-aikainen koulutus ei saa olla kokonaiskestoltaan lyhyempi kuin
täysipäiväinen koulutus. Osa-aikaisuus ei saa alentaa koulutuksen tasoa.
4 artikla
Jäsenvaltioiden on huolehdittava, että kätilöillä on ainakin oikeus ryhtyä
harjoittamaan ja harjoittaa seuraavaa toimintaa:
1. antaa luotettavaa perhesuunnittelutietoa ja -neuvontaa;
2. todeta raskaus ja seurata normaalia raskautta, tehdä tutkimuksia,
jotka ovat tarpeen normaalin raskauden seuraamiseksi;
3. määrätä tai neuvoa tehtäväksi tutkimuksia, jotka ovat tarpeen
riskiraskauksien toteamiseksi mahdollisimman varhaisessa
vaiheessa;
4. laatia vanhempien valmennusohjelma ja täydellinen synnytysval-
mennuskurssi, joka sisältää hygienia- ja ravintoneuvontaa;
5. hoitaa ja avustaa äitiä synnytyksen aikana ja seurata sikiön tilaa
kohdussa asianmukaisia kliinisiä ja teknisiä apuneuvoja käyttäen;
6. hoitaa normaaleja alatiesynnytyksiä, mukaan lukien välilihan
leikkauksen tekeminen tarvittaessa ja perätilasynnytyksen hoita-
minen hätätapauksissa;
7. havaita äidissä tai lapsessa tavallisesta poikkeavat vaaran merkit,
jotka vaativat lähettämistä lääkärin hoitoon, ja avustaa lääkäriätarvittaessa; hoitaa välttämättömät hätätapaukset, jos lääkäriä ei olesaatavilla, erityisesti irrottaa istukka käsin ja mahdollisesti senjälkeen tutkia kohtu käsin;
8. tutkia vastasyntynyt ja hoitaa häntä; ryhtyä kaikkiin tarvittaviin
toimenpiteisiin ja aloittaa tarvittaessa elvytys välittömästi;
9. hoitaa äitiä ja seurata hänen toipumistaan synnytyksen jälkeisenä
aikana ja antaa hänelle kaikki lapsen hoitoon liittyvät tarpeellisetneuvot, jotta äiti pystyisi huolehtimaan siitä, että vastasyntynyt saamahdollisimman hyvät kehitysmahdollisuudet;
10. antaa lääkärin määräämä hoito;11. ylläpitää kaikkia tarvittavia toimintaan liittyviä potilasasiakirjoja.
5 artikla
Tätä direktiiviä sovelletaan myös niihin jäsenvaltioiden kansalaisiin,
jotka työntekijöiden vapaasta liikkuvuudesta yhteisön alueella 15päivänä lokakuuta 1968 annetun neuvoston asetuksen (ETY) N:o1612/68 (
1) mukaisesti harjoittavat tai ryhtyvät harjoittamaan direktiivin
80/154/ETY 1 artiklassa tarkoitettua toimintaa palkattuina työntekijöinä.1980L0155 — FI — 31.07.2001 — 002.001 — 4
(1) EYVL N:o L 257, 19.10.1968, s. 2
▼B
6 artikla
1. Jäsenvaltioiden on toteutettava tämän direktiivin noudattamisen
edellyttämät toimenpiteet kolmen vuoden kuluessa sen tiedoksi
antamisesta ja ilmoitettava tästä komissiolle viipymättä.
2. Jäsenvaltioiden on toimitettava tässä direktiivissä tarkoitetuista
kysymyksistä antamansa keskeiset kansalliset säännökset kirjallisinakomissiolle.
7 artikla
Jos jäsenvaltiolla on huomattavia ongelmia tämän direktiivin sovelta-
misessa tietyillä aloilla, komissio tutkii nämä ongelmat yhdessä kyseisenvaltion kanssa ja pyytää asiasta lausunnon terveydenhuollon johtavienvirkamiesten komitealta, joka on asetettu päätöksellä 75/365/ETY (
1),
sellaisena kuin se on viimeksi muutettuna päätöksellä 80/157/ETY (2).
Komissio tekee neuvostolle tarvittaessa aiheelliset ehdotukset.
8 artikla
Viimeistään kuuden vuoden kuluttua tämän direktiivin tiedoksi antami-
sesta neuvosto päättää komission ehdotuksesta pyydettyään lausunnon
neuvoa-antavalta komitealta, onko liitteessä olevan B osan 3 kohdassasäädetty poikkeussäännös poistettava tai sen soveltamisalaa kavennet-tava.
9 artikla
Tämä direktiivi on osoitettu kaikille jäsenvaltioille.1980L0155 — FI — 31.07.2001 — 002.001 — 5
(1) EYVL N:o L 167, 30.6.1975, s. 19
(2) EYVL N:o L 33, 11.2.1980, s. 15
▼B
LIITE
KÄTILÖN KOULUTUSOHJELMA
Kätilön tutkintotodistuksen, todistuksen tai muun muodollista kelpoisuutta
osoittavan asiakirjan antamiseen johtavan koulutusohjelman tulee sisältää
seuraavat kaksi osaa:
A. TEOREETTINEN JA TEKNINEN OPETUS
a)Yleiset oppiaineet
1. Anatomian ja fysiologian perusteet
2. Patologian perusteet3. Bakteriologian, virologian ja parasitologian perusteet4. Biofysiikan, biokemian ja radiologian perusteet5. Lastentautioppi, erityisesti vastasyntyneiden sairaudet
6. Terveydenhoito, terveyskasvatus, sairauksien ehkäisy, sairauksien
varhaisdiagnosointi
7. Ravitsemus ja ravitsemusoppi, erityisesti naisten, vastasyntyneiden ja
imeväisten osalta
8. Sosiologian ja sosiaalilääketieteen perusteet9. Farmakologian perusteet
10. Psykologia
11. Kasvatustiede
12. Terveys- ja sosiaalilainsäädäntö ja terveydenhuollon organisaatio13. Ammattietiikka ja -lainsäädäntö14. Sukupuolikasvatus ja perhesuunnittelu15. Äidin ja lapsen oikeusturva
b)Kätilötoimeen liittyvät oppiaineet
1. Anatomia ja fysiologia
2. Embryologia ja sikiön kehitys
3. Raskaus, synnytys ja lapsivuodeaika4. Gynekologinen ja obstetrinen patologia5. Synnytys- ja vanhempainvalmennus, mukaan lukien psykologiset
näkökohdat
6. Synnytykseen valmistaminen (mukaan lukien obstetristen teknisten
apuvälineiden tuntemus ja käyttö)
7. Kivunlievitys, nukutus ja elvytys
8. Vastasyntyneen fysiologia ja patologia9. Vastasyntyneen hoito ja seuranta
10. Psykologiset ja sosiaaliset tekijät
B. KLIININEN JA KÄYTÄNNÖLLINEN OPETUS
Harjoittelu tulee suorittaa asianmukaisessa ohjauksessa:
1. Raskausneuvonta, sisältäen vähintään 100 ennen synnytystä tehtyä
tutkimusta.
2. Vähintään 40 raskauden seuranta ja hoito.3. Opiskelijan on itse hoidettava vähintään 40 synnytystä. Jos opiskelija ei
voi hoitaa tätä määrää synnytyksiä synnyttäjien vähyyden vuoksi, voidaan
hyväksyä vähintään 30 synnytyksen hoitaminen edellyttäen, että opiske-
lija lisäksi avustaa 20 synnytyksessä.
4. Aktiivinen osallistuminen perätilasynnytyksiin; jos tämä ei ole mahdol-
lista, sen vuoksi, ettei perätilasynnytyksiä ole, harjoittelu voidaan
suorittaa simuloidussa tilanteessa.
5. Välilihanleikkauksen tekeminen ja haavan ompelu; haavan ompelua
opetetaan sekä teoriassa että käytännössä. Haavan ompelun opetukseen
kuuluu sekä välilihanleikkaushaavan että pelkän välilihan repeämän
ompelu. Opetus voidaan antaa simuloidussa tilanteessa, jos se on aivan
välttämätöntä.1980L0155 — FI — 31.07.2001 — 002.001 — 6
▼M1
▼M1
6. Seuranta ja hoito 40 riskisynnyttäjälle raskauden, synnytyksen tai
lapsivuodeajan aikana.
7. Vähintään 100 lapsivuoteisen naisen ja terveen vastasyntyneen seuranta
ja hoito (mukaan lukien tutkimus) synnytyksen jälkeen.
8. Erityishoitoa tarvitsevien vastasyntyneiden seuranta ja hoito, mukaan
lukien keskoset, yliaikaiset, alipainoiset ja sairaat lapset.
9. Gynekologisten ja obstetristen sairauksien hoito.
10. Perehdytys sisätautien ja kirurgisten sairauksien hoitoon. Perehdytys
sisältää teoreettista opetusta ja käytännön harjoittelua.1980L0155 — FI — 31.07.2001 — 002.001 — 7