ES    ES ES 
 
ES 1   ES  COMISIÓN DE LAS COMUNIDADES EUROPEAS 
Bruselas, 26.10.2009 
SEC(2009) 1405 final 
  
DOCUMENTO DE TRABAJO DE LOS SERVICIOS DE LA COMISIÓN 
Resumen ejecutivo de la  evaluación de impacto  
 
que acompaña a la 
 
COMUNICACIÓN DE LA COMISIÓN AL PARLAMENTO EUROPEO, AL 
CONSEJO, AL COMITÉ ECONÓMICO Y SOCIAL EUROPEO Y AL COMITÉ DE 
LAS REGIONES 
 
Lucha contra el VIH/sida en la Unión Europea y los países vecinos, 2009-2013 
  
{COM(2009) 569 final} 
{SEC(2009) 1403} {SEC(2009) 1404} 
 
ES 2   ES 1. D EFINICIÓN DEL PROBLEMA  
Teniendo en cuenta los últimos hallazgos en relación con el VIH/sida, la evaluación 
preliminar del plan de acción de 2006-2009 y las consultas a las partes interesadas, los 
principales puntos para la actu ación futura son los siguientes: 
1.1. Compromisos políticos pendientes 
A pesar de algunos progresos, no se han cump lido varios compromisos políticos que habían 
sido acordados. La comunidad internacional si gue apoyando objetivos concertados y metas 
realizables (acceso universal a prevención, tratam iento, atención y apoyo), pero la sociedad 
civil no participa sistemáticamente en el desarrol lo, la aplicación y el co ntrol de políticas en 
todos los Estados miembros y países vecinos. 
1.2. Carencias de los datos del sistema centra lizado de control y notificación de la 
UE 
El ECDC (Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades) ha avanzado 
en su trabajo relacionado con el VIH/sida. Sin embargo, para que la vigilancia pueda obtener 
un panorama completo de la epidemia se pr ecisan datos más completos, comparables y 
compatibles. 
1.3. Imperfecciones de prevención y tratamie nto, posible reducción de la dotación 
sanitaria 
Las estrategias de prevención aún no son sufici entemente efectivas. Sigue  habiendo en Europa 
muchas personas que viven con el VIH/sida (PVVS) sin que les haya sido diagnosticado. El 
asesoramiento y los análisis voluntarios son in strumentos importantes en la prevención del 
VIH, pero aún no están disponi bles en toda Europa. Lo mi smo sucede con el acceso al 
tratamiento, la atención y el apoyo. Es pr eciso orientar las medidas hacia los grupos 
particularmente afectados, como los usuari os de drogas inyectadas, los hombres que 
mantienen relaciones sexuales con otros hombres  o los inmigrantes procedentes de regiones 
con alta prevalencia. 
La enfermedad ha dejado de ser una amenaza mo rtal para convertirse en una afección crónica, 
y el apoyo con el que cuen tan los pacientes aún difiere en los distintos países de Europa y sus 
vecinos, aunque dista de ser universal1. El conocimiento de la enfermedad sigue presentando 
carencias.  
Estas carencias son persis tentes en relación con: 
i) los aspectos sociológicos y, sobre to do, de comportamiento, de la transmisión 
del VIH, ii) el análisis socioeconómico de la rentabilidad de la prevención, iii) el desarrollo y uso de nue vas tecnologías de prevención, 
iv) la dimensión transfronteriza en la UE y los países vecinos, v) la investigación biomédica intens ificada de tratamientos y vacunas. 
                                                
 
1 Los costes del tratamiento antirretrovírico del VIH y los síntomas derivados del sida pueden ser 
considerables, y son solamente una parte de los costes totales de tratamiento y seguimiento para los 
pacientes en los que la enfermedad avanza. 
 
ES 3   ES 1.4. Tendencias preocupantes en varios países de Europa del Este 
Europa del Este (Estados miembros del Báltic o, Ucrania, República de Moldova y Federación 
Rusa) es una de las regiones del mundo que presentan una propa gación alarmante del VIH, en 
muchos casos asociado a coinfecciones como la tuberculosis multirresistente o la hepatitis. 
2. A NÁLISIS RAZONADO DE LA ACCIÓN EUROPEA  
El reto del VIH/sida tiene  que abordarse a escala de la UE en el marco de la política sanitaria 
y social general, haciendo especial hincapié en la prevención y en nuevas estrategias dirigidas 
a las PVVS y las poblaciones de riesgo, a fin de reducir la pr opagación de la infección en 
la UE.  
2.1. Subsidiariedad 
Los Estados miembros de la UE y los países vecinos son los principa les responsables de la 
protección y la mejora de la salud de su ciuda danía. El artículo 152 del Tratado CE exige que 
al definirse y ejecutarse todas las políticas y acciones de la Comunida d se garantice un alto 
nivel de protección de la salud humana. 
2.2. Criterio de necesidad 
El VIH/sida es una enfermedad contagiosa  que se tiene que atacar con los esfuerzos 
coordinados de los Gobiernos na cionales. Los desplazamientos transfronterizos afectan a la 
propagación del VIH, aunque la libre circulación de la s personas es un pilar político 
fundamental de la UE. 
Se considera que unos 64 millones de inmigrantes de terceros países viven actualmente en la 
UE. A pesar de que proceden de muy diversos  países, representan un a proporción importante 
de las nuevas infecciones de VIH por transmis ión heterosexual. Este grupo también está en 
riesgo de exclusión social, por lo que tiene un acceso limitado a los análisis, así como a 
medidas de prevención, tr atamiento, atención y apoyo. 
La UE necesita un sistema armonizado de vigilancia para seguir las tendencias 
epidemiológicas y ayudar a los Estados miem bros a adoptar medidas adecuadas de salud 
pública. Necesita también una agenda común de  investigación que le permita hacer economías 
de escala. Para la UE es conveni ente contar con la pa rticipación de los países vecinos, dada la 
alta prevalencia del VIH/sida en algunos de estos países. 
2.3. Valor añadido de la actuación de la UE 
La Comisión debe seguir teniendo un papel dest acado en la coordinación  de los esfuerzos en 
toda Europa para hace frente al  VIH/sida. La infección por el VIH es evitable. La Comisión 
aporta una sólida base de conocimientos y es un foro para prom over el debate y el 
intercambio de ideas y planteamientos entre lo s Estados miembros. Por sí solos, los Estados 
miembros difícilmente podrían mantener una cooperación transfront eriza de este tipo. 
La UE puede integrar el VIH como reto de  salud pública en las políticas comunitarias 
pertinentes, especialmente en el caso de la li bre circulación de las personas, los derechos 
humanos, la investigación y la lucha contra la discriminación. Para los países sería positivo 
adaptar sus políticas a las buenas prácticas europeas. 
 
ES 4   ES 3. O BJETIVOS DE LA MEDIDA  
El objetivo general es contribuir a la preven ción y reducción de la enfermedad y de las 
afecciones derivadas de la infección por el VIH, evitar las fuentes de peligro para la salud 
humana conforme a lo establecido en el artícul o 152 del Tratado y mejorar la calidad de vida 
de las personas que viven con el virus y de las que presentan el mayor riesgo de infección. 
3.1. Objetivos específicos 
a) mantener el liderazgo político y el compromiso y la participación de los 
interesados; 
b) mejorar los datos epidemiológicos s obre el VIH/sida ob tenidos mediante 
seguimiento; 
c) ayudar a los Estados miembros de la UE y a los países vecinos a desarrollar 
intervenciones de salud pública: 
– que orienten las estrategias naciona les hacia las poblaciones con mayor 
riesgo,  
– que mejoren las condiciones de vida de las personas vulnerables con un 
riesgo elevado de VIH y garanticen un acceso universal a la prevención, 
el tratamiento, la atención y el apoyo, 
– que adapten las estrategias nacionales con objeto de afrontar los retos 
pendientes (carencias de diagnósti co, nuevos métodos de prevención, 
nuevas opciones de tratamiento, etc.), 
– que, a pesar de la actual crisis econó mica, garanticen la concesión de 
financiación suficiente a la  lucha contra el VIH/sida; 
d) atacar las lagunas de conocimientos en relación con el tratamiento, el 
desarrollo de vacunas y microbicidas, la  investigación de salud pública, la 
ciencia del comportamiento, el análisis socioeconómico, etc. 
4. O PCIONES POLÍTICAS  
Para lograr estos objetivos se han comparado tres opciones diferentes.  
4.1. Opción 1: Continuidad (seguir aplicando el plan de acción actual y evaluarlo) 
La opción de continuidad supondría prorrogar el funcionamiento del plan de acción actual y 
seguir ejecutando las medidas. De este modo se ma ntendría el apoyo políti co de la UE, con lo 
que la Comisión y las partes interesadas podrían finalizar las actividades aún en curso y dar 
continuidad a las medidas que te ngan éxito. Podrían introducirse indicadores para supervisar 
los resultados y hacer una evaluación completa del plan de acción actual. La vigilancia y la 
investigación continuarían, sobr e la base de las prioridades y los instrumentos existentes. 
 
ES 5   ES 4.2. Opción 2: Ninguna medida ni plan de acción de la UE contra el VIH/sida 
La Comisión no optaría por una  nueva iniciativa política en materia de VIH/sida. La 
Comisión se centraría en medidas o program as de financiación existentes, como los 
Programas de Investigación, el Programa de Sa lud, el Fondo Social Eu ropeo, el Instrumento 
Europeo de Vecindad y Asociación  (IEVA), la política exterior en materia de VIH y el apoyo 
técnico a través de organismos especializados, como el ECDC o el OEDT. No obstante, sin un 
nuevo plan de acción de la UE sobre el VIH/sida, el gasto relacionado con el VIH podría 
reasignarse. La vigilancia por parte del EC DC continuaría, aunque sin ajustarse a nuevas 
medidas que se considerasen necesarias.  
4.3. Opción 3: Situación actual reforzada (nuevo plan de acción  y medidas de la 
Comisión) 
La Comisión daría un impulso político renova do para mantener el VIH/sida entre las 
prioridades políticas. A tal fin es tablecería las principales priorida des para la lucha contra el 
VIH/sida en toda Europa. Una nueva política de  la Comisión podría trazar las líneas de acción 
generales; los servicios de la Comisión, reunido s con las partes intere sadas en el Grupo de 
Reflexión y en el Foro de la Sociedad Civil,  podrían diseñar un plan de acción operativo, con 
indicadores para medir el progreso. Esta opc ión respondería a las nuevas tendencias y retos 
señalados (prevención, regiones prio ritarias, grupos prioritarios).  Las actividades de la UE y 
de las partes interesadas tomarían como base el primer plan de acción de la UE para 2006-
2009, y adaptarían la intensidad de las medidas a los aspectos pertinentes, como prevención, 
tratamiento e investigación.  
4.4. Opción 4: Opciones descartadas 
Legislación:  Si bien el Tratado no establece base al guna para una directiva o un reglamento 
específicos, el VIH/sida es un problema soci al y de salud pública con una considerable 
dimensión política. Los Estados miembros y los países vecinos diseñan sus planes y 
programas nacionales, aunque para las actuacion es nacionales resulta muy positivo compartir 
buenas prácticas, experiencias y so luciones basadas en las pruebas. 
Campaña:  Una campaña europea sobre el VIH no podría tener en cuenta todas las 
situaciones y sensibilidades culturales de Eu ropa. No sería de utilidad para todas las 
poblaciones en peligro, y por lo ta nto no sería rentable ni eficaz.  
5. A NÁLISIS DE IMPACTO  
5.1. Opción 1: Opción de continuidad (segui r aplicando el plan de acción actual) 
Impacto económico 
Los costes directos  para la UE  serían probablemente similare s a los del período anterior 
(2006-2009). La evaluación  incluida en esta opción calibra ría el impacto de las medidas 
comunitarias y nacionales en relación con la epidemia. 
Esta opción daría pruebas de continuidad y estimul aría una participación alta y continuada de 
múltiples partes interesadas.  
 
ES 6   ES Es probable que el gasto en actividades fi nanciadas por los presupuestos nacionales 
permanezca estable con respecto a 2006-2009. Ninguna  de las actividades del plan de acción 
sería vinculante para las partes implicadas. 
Un plan de acción adoptado de común acuerdo y apoyado por un firme compromiso político, 
unido al intercambio efectivo de buenas prácticas y a una sólida base de conocimientos, aumentarían la eficacia de los esfuerzos y reduc irían su redundancia, al tiempo que servirían 
de apoyo a la planific ación a nivel nacional. 
Sin embargo, en una coyuntura económica negativa,  es previsible que se recorte el gasto 
sanitario nacional, particularme nte a corto o medio plazo. Existe  el riesgo de que los gastos 
relacionados con el VIH/sida sigan esta tend encia. No se espera que la comunicación de 
información suponga un coste adicional alguno para los Estados miembros, ya que la 
vigilancia por el ECDC se financ ia con el presup uesto de la UE. 
Impacto social  
Esta opción podría mejorar el acceso a preven ción, tratamiento y atenci ón, lo cual a su vez 
tendría un impacto social positivo. Efectivamente , con programas efectivos de prevención se 
ayuda a reducir la transmisión del VIH.  Con prevención, diagnóstico precoz y tratamiento 
es posible detener o retrasar el avance de la enfermedad  y hacer que los pacientes sigan 
trabajando;  esto puede hacer que mejore la calidad de vida de las PVVS.  
Sin una nueva medida comunitaria, la vigilancia del ECDC  no atendería a nuevos retos o 
necesidades de información. 
5.2. Opción 2: Ninguna medida ni plan de acción de la UE contra el VIH/sida 
Impacto económico 
Probablemente habría costes directos para la UE,  aunque no considerables. La ayuda 
política y financiera podría ser menos efectiva, debido a una falta  de orientación política a la 
hora de establecer priori dades. La ausencia de motivación política para una cooperación en la 
UE en materia de VIH/sida podría afectar a las prioridades anuales de los programas y 
favorecer otras prioridades apoyadas por políti cas de la UE. Con 2,7 millones de nuevas 
infecciones por VIH al año en todo el mundo y la  necesidad de vacunas o tratamientos, esto 
parece difícil de justificar. 
Si se concede menos prioridad al VIH/sida, es to también tendría repercusiones graves para 
múltiples partes interesadas  que participan en actividades de investigación, prestan 
servicios y ofrecen formación y apoyo. En medi o de una crisis económica, la falta de 
compromiso político a escala de la UE no quedaría compensada  necesariamente por una 
cooperación bilateral o multilatera l sin participación de la UE. 
El principal inconveni ente es el mensaje político que  se daría. Los programas de prevención  
del VIH/sida son particularment e vulnerables a los recortes de l presupuesto de sanidad. Con 
menos prevención, el gasto sanitario  podría crecer por el aumento de las infecciones y los 
costes de tratamiento; tambié n habría efectos sociales, econó micos y para el mercado de 
trabajo. No se prevén costes suplementarios de información ni vigilancia  para los Estados 
miembros. 
Impacto social  
 
ES 7   ES Esta opción presenta el riesgo  de que, sin un apoyo político de la Comisión, el VIH/sida 
desaparezca de los objetivos de algunos mecanismos de financiación. 
Es difícil decir qué otras medidas adoptarían los Estados miembros y las partes interesadas sin 
una orientación política de la UE. Es presumible que los objetivos acordados a nivel 
internacional  no se alcancen en todos los países eu ropeos. Eso podría llevar a un impacto 
social negativo, además de a un avance del VIH/sida. 
Habría menos posibilidades para apoyar a las ONG que protegen a grupos vulnerables en la 
UE y los países vecinos. 
Esta opción podría no ser bastante eficaz para re spaldar la cooperación en toda Europa, y en 
concreto para enfocar la acción hacia los nuevos desafíos  o abordar los aspectos sociales.  
Como en el caso de la opción 1, la vigilancia del ECDC  no cubriría los nuevos retos y 
necesidades de información.  
5.3. Opción 3: Situación actual reforzada ( nuevo plan de acción y medidas de la UE) 
Impacto económico 
Según esta opción, las tareas de  aplicación del nuevo plan de acción se distribuirían entre 
todas las partes implicadas. 
Los costes directos  para la UE  serían probablemente similare s a los del período anterior 
(2006-2009). Con el apoyo político y una atención creciente a los nuevos desafíos y 
tendencias, los efectos mejora rían y los recursos podrían r easignarse hacia una acción más 
eficaz. La evaluación  prevista ayudaría a calibrar el imp acto de los esfuerzos nacionales y a 
escala de la UE en relación con la epidem ia. Esta opción mantiene el VIH/sida como 
prioridad de la UE, poniendo énfasis en la  continuidad y ofreciendo un incentivo para 
múltiples interesados  que participan en investig ación, servicios, formación, etc. 
Según esta opción, el gasto en actividades financia das mediante los presupuestos 
nacionales  probablemente se mantendría establ e con respecto a 2006-2009. Ninguna de las 
actividades sería vinculante para las partes. No obstante, el énfasi s en nuevas prioridades 
podría conducir a reasignar recursos nacionales  a nuevos métodos preventivos, a conceder 
más prioridad a los grupos de mayor riesgo y a una cooperación transfronteriza más fuerte con 
los países del Este, con el resu ltado de una actuación más rentable. 
El declive de la economía podría afectar a la ayuda relacion ada con el VIH/sida, y amenazar 
a los programas de prevención  con posibles recortes de lo s presupuestos de sanidad. La 
opción 3 puede ofrecer un incentivo para que lo s Estados miembros de la UE y los países 
vecinos mantengan el gasto público destinado a las poblaciones con mayor riesgo y asignen 
recursos a las intervenciones sanitarias más rentables. 
La mejora de la información y la vigilancia  pueden imponer costes adicionales en los muy 
escasos países que no envían aún suficientes da tos al ECDC. Para otros países no habría 
ningún gasto adicional. Estos se beneficiarán de una mejor planificación al contar con mejores 
datos; en general esto resulta rentable. 
Impacto social  
 
ES 8   ES Con una comunicación y un plan de acción de la Comisión quedaría subrayada la 
continuidad  y la voluntad política  de culminar los compromisos internacionales  
existentes. Así se establecerían obje tivos exactos, con el resultado de una mejor asignación 
de los recursos y unas infraestructuras más efectivas  a nivel nacional. 
La opción 3 tendría un impacto positivo  en la sociedad civil, en las  personas afectadas por 
el VIH/sida  y en la industria.  Con un liderazgo político más fu erte y la implicación de la 
sociedad civil, es de esperar que mejoren las co ndiciones de vida de t odos los afectados por la 
enfermedad. 
 
ES 9   ES Esta opción: 
– respaldaría los esfuerzos para abordar los problemas sociales  que rodean al VIH/sida 
(estigmatización, discriminación y vul neración de derechos humanos); 
– capacitaría a la sociedad civil, lo cual es im prescindible para luchar contra el VIH/sida; 
– permitiría seguir el alcance de la epidemia y de  las coinfecciones, como la tuberculosis, la 
hepatitis y las infecciones de transmisión sexual, a nivel nacional y transfronterizo; 
– mejoraría la respuesta; 
– reuniría a expertos para planificar respuestas a los desafíos futuros. 
Al mejorar la vigilancia y el control a nive l europeo, sobre todo por parte del ECDC y otros 
organismos especializados y regul adores, se consolidaría la base  para unas medidas de salud 
pública efectivas y sostenibles. 
 
ES 10   ES En el siguiente cuadro se resume el impacto de las tres opciones en lo s objetivos específicos.  
Objetivos específicos  Opción 1  Opción 2  Opción 3  
Liderazgo político y orientación hacia objetivos acordados  + - ++ 
Reforzar vigilancia y epidemiología en apoyo de las políticas  + + ++ 
Reforzar la atención de los Estados miembros y países vecinos a
los colectivos en mayor riesgo  + - ++ 
Animar a los Estados miembros y países vecinos a mejorar las
condiciones de vida de las personas con alto riesgo de VIH y a
garantizar el acceso universal a servicios de atención y
tratamiento de alta calidad  + - ++ 
Animar a los Estados miembros y países vecinos a adaptar su s
estrategias frente al VIH/sida a los retos pendientes o nuevos  + - ++ 
Animar a los Estados miembros y países vecinos a preservar l a
financiación pública y privada de la lucha contra el VIH/sida a
pesar de la crisis económica  + - ++ 
Colmar las lagunas de investigación integrando recursos y
actividades  + + ++ 
Costes de los objetivos específicos  Todas las cifras son aproximaciones  
Impacto presupuestario para la UE: 
Programa Salud 
  
20 millones 
EUR   
20 millones EU R 
o menos, 
reasignación de 
la dotación para 
VIH a otras 
políticas de salud 
pública   
20 millones EUR, 
reasignación a 
nuevas prioridades
del plan de acción 
Programa Marco de Investigación  100 millones 
EUR   
100 millones EU
R o menos, 
reasignación de 
la dotación para 
VIH   
100 millones EUR, 
reasignación a 
nuevas prioridades 
ECDC (vigilancia y control)  4,4 millones 
EUR 
  4,4 millones 
EUR 
  4,4 millones EUR, 
reasignación a 
nuevas prioridades 
Impacto presupuestario para los Estados miembros: 
Costes para los presupuestos de sanidad e investigación 
 
  
n.d. 
estable 
 
   
n.d., 
riesgo de 
recortes 
presupuestarios, 
debido a la crisis 
económica   
n.d., 
estable, 
reasignación a 
nuevas prioridades
 
 
ES 11   ES Costes de información (vigilancia)  ninguna carga 
administrativ a
adicional para 
los Estados 
miembros de 
la UE  ninguna carga 
administrativa 
adicional para 
los Estados 
miembros de la 
UE costes 
administrativos 
debidos a nuevos 
requisitos de 
información  
 
Atendiendo a la evaluación de impacto, la op ción 3, relativa a un nuevo plan de acción y a 
nuevas medidas de la Comisión, tendría el impa cto más importante, por lo que sería la opción 
preferida. 
6. S UPERVISIÓN Y EVALUACIÓN  
Previo examen de los logros , la Comisión podría publicar in formes de seguimiento en 2012. 
El control periódico es un incentivo para que todos los interesados compartan con rapidez sus 
resultados y logros. Así estarán al alcance de todos las mejores prácticas y oportunidades de 
cooperación.