4. Pide a los Estados miembros afectados que actualicen su legislación con objeto de evitar una ordena-
ción territorial insostenible y la instalación de infraestructuras y la construcción de viviendas en zonas
vulnerables desde el punto de vista hidrogeológico, y pide a las autoridades competentes que garanticen
la elaboración de mapas actualizados de las zonas de riesgo de sus respectivos países;
5. Pide al Consejo y a la Comisión que tomen medidas destinadas a reforzar la cooperación y la actua-
ción en el ámbito de la planificación territorial, de conformidad con las directrices del Plan Europeo de
Ordenación del Territorio, en particular en el ámbito de la reforestación, las medidas agroambientales y lagestión sostenible de las cuencas hidrológicas;
6. Considera que la política medioambiental y de conservación debe ser una prioridad de la acción
gubernamental y que se deben seguir tomando medidas para concebir y aplicar proyectos que mejoren la
utilización de la tierra y eviten los riesgos;
7. Pide a la Comisión que promueva iniciativas sostenibles en el marco del programa LIFE, con vistas a
restablecer un medio ambiente de alta calidad en las zonas sensibles, y que considere las ventajas de prever
medidas de apoyo adecuadas para las regiones afectadas;
8. Acoge con satisfacción la creación de instrumentos comunitarios para la coordinación de los diferen-
tes sistemas de protección civil a nivel europeo, con objeto de que éstos estén disponibles y se puedan
utilizar con mayor rapidez en caso de desastres naturales;
9. Considera que Europa está experimentando actualmente el impacto del cambio climático y que se
han de tomar urgentemente medidas a nivel local, nacional e internacional para contrarrestar sus efectos;
10. Reitera su opinión de que en la actual Conferencia de La Haya sobre el Cambio Climático la Unión
Europea y sus Estados miembros deberían desempeñar de nuevo un papel de primer orden en los esfuerzos
llevados a cabo a nivel internacional para reducir las emisiones de gases de efecto invernadero y detener el
cambio climático, y que deberían aplicar medidas ambiciosas como parte de una estrategia global en el
marco del cambio climático;
11. Encarga a su Presidenta que transmita la presente resolución al Consejo, a la Comisión, a los
Gobiernos del Reino Unido, Irlanda, Italia, España y Francia y a los Parlamentos y dirigentes de las comu-
nidades regionales afectadas.
12. Seguro complementario de enfermedad
A5-0266/2000
Resolución del Parlamento Europeo sobre el seguro de enfermedad complementario
(2000/2009(INI))
El Parlamento Europeo,
xdash Visto el Tratado constitutivo de la Comunidad Europea y, en particular, los artículos 2 y 308, así
como el artículo 152,
xdash Vistas las decisiones del Consejo Europeo extraordinario celebrado en Lisboa los días 23 y 24 de
marzo de 2000,
xdash Vista su Resolución de 15 de marzo de 2000 sobre el Consejo Europeo extraordinario de Lisboa de
los días 23 y 24 de marzo de 2000 (1),
xdash Visto el Informe de la Comisión sobre la protección social en Europa 1999 (COM(2000) 163),xdash Vista la Comunicación de la Comisión «Una estrategia concertada para modernizar la protección
social» (COM(1999) 347 xdash C5-0253/1999) y la Resolución del Parlamento Europeo de 16 de febrerode 2000 sobre la modernización de la protección social (
2),
xdash Visto el Informe de la Comisión sobre la protección social en Europa 1997 (COM(1998) 243 xdash
C4-0375/1998) y la Resolución del Parlamento Europeo de 12 de marzo de 1999 sobre la protección
social en Europa en 1997 (3),
(1) «Textos Aprobados» de esa fecha, punto 12.
(2) «Textos Aprobados» de esa fecha, punto 7.
(3) DO C 175 de 21.6.1999, p. 435.8.8.2001 ES C 223/339 Diario Oficial de las Comunidades Europeas
Jueves, 16 de noviembre de 2000
xdash Vista la Comunicación de la Comisión «Modernización y mejora de la protección social en la Unión
Europea» (COM(1997) 102 xdash C4-0143/1997) y la Resolución del Parlamento Europeo de 11 de juniode 1997 sobre la modernización de la protección social en la Unión Europea (
1),
xdash Vista la Comunicación de la Comisión «Los servicios de interés general en Europa» (COM(1996) 443
xdash C4-0507/1996),
xdash Vista la Comunicación de la Comisión sobre el futuro de la protección social: marco para un debate
europeo (COM(1995) 466 xdash C4-0524/1995),
xdash Vista la Recomendación del Consejo, de 27 de julio de 1992, relativa a la convergencia de los objeti-
vos y de las políticas de protección social (2),
xdash Vistos los artículos 9 y 12 del Pacto Internacional sobre los Derechos económicos, sociales y cultura-
les (3),
xdash Visto el dictamen del Comité Económico y Social (4),
xdash Visto el artículo 163 del Reglamento,xdash Vistos el informe de la Comisión de Empleo y Asuntos Sociales y la opinión de la Comisión de Asun-
tos Económicos y Monetarios (A5-0266/2000),
A. Considerando que la Unión Europea se caracteriza por la gran diversidad de los sistemas de sanidad y
de protección social, y que en los años de escaso crecimiento económico, el aumento del paro y la
exclusión y la disminución de la capacidad adquisitiva y contributiva de los ciudadanos europeos, el
envejecimiento demográfico, la aparición de nuevas patologías y los progresos de la investigación y dela terapéutica han llevado a un notable incremento de los gastos de asistencia sanitaria. Todos los
Estados miembros se enfrentan actualmente a problemas comunes de control y cobertura de los costes
de la asistencia sanitaria,
B. Considerando que, por lo general, los Gobiernos han elegido reforzar el control sobre los gastos sani-
tarios a través de un sistema de tique moderador y que esta evolución plantea problemas comunes que
afectan a la libre circulación de las personas y que, respetando la responsabilidad propia de los Estados
miembros y el principio de subsidiariedad, merecen un debate y la adopción de medidas a escala
europea,
C. Considerando que las dificultades derivadas de la situación descrita en el considerando A, pueden
llevar a un número de ciudadanos europeos cada vez mayor a tener que abstenerse de requerir los
cuidados necesarios y limitarse a casos de urgencia y que esta situación no puede perdurar en unaUnión Europea impulsada cada vez más por el rechazo de las discriminaciones, la promoción de la
igualdad de oportunidades y la lucha contra la exclusión social,
D. Considerando que es tanto necesario como sensato invertir una tendencia que, supuestamente por
motivos económicos, de buena gestión y de mayor responsabilidad de las personas frente a su propiobienestar, surte un efecto reductor de la cobertura sanitaria de elevada calidad y traslada ciertos riesgos
cubiertos por los regímenes oficiales a los regímenes complementarios,
E. Considerando que la seguridad social estatal ha permitido garantizar un nivel de vida adecuado y
limitar la pobreza en la mayoría de los Estados miembros;
F. Considerando que todos los Estados miembros han asumido los objetivos de la OMC «Salud para
todos»2000 y que han creado programas que permiten el acceso de aquellos que más los necesitan;
G. Considerando que, en lo que respecta al acceso a la asistencia médica, Europa desempeña un papel de
líder, pero que la organización y la financiación de los sistemas varían enormemente de un país a otro;
H. Considerando que, si bien la cooperación entre los Estados miembros en el ámbito de la sanidad ya
está bien establecida y debe servir a la realización del principio fundamental que establece el artículo 2
del Tratado, la principal responsabilidad en cuanto al principio de subsidiariedad sigue recayendo en
los Estados miembros;
(1) DO C 358 de 24.11.1997, p. 15.
(2) DO L 245 de 26.8.1992, pp. 49 a 52.
(3) Aprobado y abierto para la firma, ratificación y adhesión por la Resolución 2200 A(XXI) de la Asamblea General de
las Naciones Unidas de 16 de diciembre de 1966.
(4) DO C 204 de 18.7.2000, p. 51.C 223/340 ES 8.8.2001 Diario Oficial de las Comunidades Europeas
Jueves, 16 de noviembre de 2000
I. Considerando que la protección contra los riesgos de enfermedad actualmente ya no está asegurada
sólo por los sistemas estatales o legales de protección social, sino que se han desarrollado otros meca-
nismos procedentes de la iniciativa privada, con fines lucrativos o no lucrativos, llamados de seguro
complementario de enfermedad, que condicionan, cada vez más, el acceso a los cuidados médicosesenciales y de calidad en un plazo razonable,
J. Considerando que las diferencias entre los sistemas de seguro de enfermedad en los Estados miembros,
concretamente en los casos de combinación de seguros de base colectivos y seguros particulares com-
plementarios, pueden constituir importantes obstáculos a la libre circulación y al libre establecimiento
de personas en otro Estado miembro, y que dichos problemas afectan sobre todo a los trabajadores
transfronterizos y las personas que de ellos dependen cuando estos trabajadores ponen fin a su vida
profesional activa,
K. Considerando que se debe garantizar el acceso a los cuidados médicos y de calidad en un plazo razo-
nable, independientemente del riesgo individual y de la renta, y que en ningún caso un factor discri-
minatorio de tipo financiero o congénito, puede dejar a los ciudadanos europeos al margen de la
protección de un seguro de enfermedad suficiente, protección que debe basarse en el principio desubsidiariedad,
L. Considerando que, sin cuestionar la modalidad de su funcionamiento, los organismos de seguro com-
plementario de enfermedad, que actúan de conformidad con las técnicas propias de su especialidad en
un entorno competitivo, deben participar de manera activa y de conformidad con las normas deonto-
lógicas en la mejora del acceso a la asistencia médica y de calidad en un plazo razonable para la
mayoría de los ciudadanos,
M. Considerando que, en numerosos Estados miembros, los aseguradores y los asegurados han establecido
códigos de buena conducta y que es importante apoyarlos y alentarlos a que tengan en cuenta las
medidas encaminadas a reforzar la cohesión social de la Unión y que, en los otros Estados miembros,
todas las partes interesadas deben colaborar en un marco definido a nivel nacional para alcanzar el
mismo objetivo,
N. Considerando la falta de estadísticas detalladas y comparables sobre la capacidad de los sistemas de
salud para responder a la necesidad del acceso de todos los ciudadanos a una asistencia médica sufi-ciente y que es importante estudiar los sistemas que se aplican en los Estados miembros y analizar el
comportamiento de los ciudadanos en términos de recurso y/o de renuncia a la asistencia médica para
disponer de elementos comparativos que puedan servir de información a la hora de elaborar las polí-
ticas correspondientes a nivel nacional y europeo.
O. Considerando que un enfoque global de la protección social es la mejor respuesta a la necesidad de los
ciudadanos europeos y, en particular, de los más desfavorecidos, amenazados por la exclusión social, y
que, teniendo en cuenta el principio de subsidiariedad, es importante reconocer, a escala comunitaria,
el derecho de todos los ciudadanos a acceder a una asistencia médica esencial y de calidad, así como
elaborar unas normas mínimas que garanticen una participación en los gastos conforme con la deon-tología y que dichas normas tengan carácter obligatorio tanto para los Estados miembros como para
los organismos de seguro complementario de enfermedad,
1. Hace hincapié en la disposición que figura en el proyecto de Carta de los Derechos Fundamentales,
según la cual toda persona tiene derecho a la prevención sanitaria y a beneficiarse de la atención sanitaria
en las condiciones establecidas por las legislaciones y prácticas nacionales, y al definirse y ejecutarse todaslas políticas y acciones de la Unión se garantizará un alto nivel de protección de la salud humana;
2. Señala que los sistemas de seguridad social se basan en el principio de la solidaridad social, tanto
entre las generaciones como dentro de ellas, que es indispensable mantener;
3. Señala los considerables problemas que plantea la financiación de los seguros obligatorios de asisten-
cia sanitaria a causa del desarrollo demográfico, la elevada tasa de desempleo, los progresos médicos y el
aumento de la demanda de servicios sanitarios;
4. Señala a la atención los problemas relacionados con la sostenibilidad de los regímenes públicos de
asistencia sanitaria, que sufren una presión creciente debido al envejecimiento de la población europea, al
desempleo, a la creciente demanda y a las ineficiencias en la gestión y la prestación de servicios sanitarios;
5. Subraya que el sistema público de seguridad social ha permitido garantizar un nivel de vida adecuado
y limitar la pobreza en la mayoría de los Estados miembros, que es una manifestación de la solidaridad
social entre las generaciones en los distintos pueblos de la Unión Europea y que este modelo debe seguir
constituyendo la piedra angular del sistema de seguridad social de la Unión Europea;8.8.2001 ES C 223/341 Diario Oficial de las Comunidades Europeas
Jueves, 16 de noviembre de 2000
6. Señala que durante los años 80 y los primeros 90 la parte del gasto total en sanidad correspondiente
a los recursos públicos se redujo constantemente en casi todos los Estados miembros, al tiempo que se
desarrollaba sobre todo una gama extremadamente variable de productos y servicios;
7. Pide a la Comisión que analice la manera en que los sistemas sanitarios responden al objetivo de
acceso de todos los ciudadanos a los cuidados médicos justificados y de calidad en plazos razonables,
prestando especial atención a la problemática de la armonización de las disposiciones en materia de seguro
de enfermedad para las personas que se trasladen a otro Estado miembro, que vayan a trabajar a otro
Estado miembro o que pongan fin a su vida profesional activa de trabajador transfronterizo y espera quela recogida de estadísticas y de datos comparables permita el desarrollo de una cooperación eficaz entre los
Estados miembros, que conduzca a la aplicación de las mejores prácticas;este control comunitario debería
organizarse mediante la ampliación de las misiones de una agencia comunitaria ya creada, en colaboración
con las redes que existen en los Estados miembros o con redes transnacionales y con el apoyo de Eurostat;
8. Opina que el seguro complementario de enfermedad desempeñará un papel cada vez más importante
en la cobertura de diversos riesgos de enfermedad, con lo que adquiere una función decisiva de comple-
mento del régimen obligatorio de previsión;
9. Opina que, para cubrir los diferentes riesgos de enfermedad, se podría recurrir a un seguro comple-
mentario a los sistemas obligatorios;
10. Insiste en la necesidad de desarrollar un concepto común de servicios universales, a la luz del Tra-
tado de Amsterdam y del respeto del principio de subsidiariedad, que permita tanto a los ciudadanos de la
Unión Europea como a los habitantes en el territorio de la misma tener acceso a servicios sanitarios esen-ciales en un plazo razonable;en este contexto, considera imprescindible un diálogo constructivo entre los
responsables de los servicios públicos de salud y de los seguros complementarios de enfermedad;
11. Pide a la Comisión que presente en un plazo de seis meses, un Libro Verde sobre el estado actual de
las políticas en los Estados miembros;en dicho Libro Verde se deberán esbozar los medios para comple-mentar de manera eficaz y mantener los actuales sistemas mediante sistemas de asistencia complementariaque garanticen una asistencia médica de alta calidad;pide a la Comisión que, sobre la base del Libro Verde,examine la posibilidad de establecer un marco para los sistemas de seguro de enfermedad complementariosque tenga en cuenta el principio de subsidiariedad y que proponga las iniciativas legislativas pertinentes,preferentemente, una propuesta de recomendación que podrá incluir, entre otros, los siguientes elementos:
a) el reconocimiento de una noción común de servicio básico que regule el servicio básico que permita a
todo ciudadano europeo acceder, en su país de residencia, a la asistencia médica necesaria y de calidad
en plazos razonables. Los Estados miembros deberán dar un contenido y participar en la puesta en
marcha de este servicio básico basado en los principios comunitarios de interés general,
b) la creación, en concertación con los aseguradores privados, de una garantía del respeto del principio
de tarificación comunitaria y de no discriminación de la población por razones patológicas, de edad o
financieras,
c) disposiciones destinadas a garantizar todas las prestaciones y asistencia médicas necesarias, también
para las capas de la población de edad avanzada,
d) la organización de la mutualización de los costes para la asunción de los gastos de las personas y
grupos que presenten graves patologías preexistentes. En el caso de los seguros de enfermedad queno ofrezcan generalmente una cobertura de este tipo, podrían estudiarse diferentes soluciones, entre
ellas, la creación de un fondo de garantía, por parte de los operadores de los seguros, que se haga
cargo de las primas excesivas o que asuma la cobertura directa de los riesgos, o bien la suscripción de
un contrato de grupo por parte de las asociaciones representativas,
e) alentar a los aseguradores privados a que participen en las políticas públicas de seguimiento de las
enfermedades contagiosas y en el desarrollo de acciones de prevención para todos los ciudadanos;
12. Pide a la Comisión que, sobre la base del Libro Verde, examine la posibilidad de establecer un
marco para los sistemas de seguro de enfermedad complementarios que tenga en cuenta el principio desubsidiariedad y que proponga las iniciativas legislativas pertinentes, preferentemente, una propuesta dedirectiva que podrá incluir, entre otros, los siguientes elementos:
a) la prohibición de utilizar información médica nominativa, por ejemplo la tipología genética, con fines
de discriminación por parte del seguro. Se sugiere que la norma europea de prohibición tenga efecto
cinco años después de su establecimiento,C 223/342 ES 8.8.2001 Diario Oficial de las Comunidades Europeas
Jueves, 16 de noviembre de 2000
b) la falta, en principio, de examen de salud previo a la suscripción, excepto en caso de que estuviera
previsto en el marco de un código de conducta concluido entre las compañías y autorizado oficial-
mente con objeto de evitar que sólo se seleccionen los riesgos buenos. No obstante, se mantiene la
posibilidad de recurrir a un cuestionario médico antes de la celebración de un contrato. Las patologíasgraves deberán declararse en un documento que se entregará a un tercero de confianza. El asegurador
podría tomar conocimiento del mismo después de un período determinado de carencia,
c) la creación de una obligación de garantía vitalicia por parte del asegurador o de los aseguradores
sucesivos en caso de transferencia de la cartera. Se mantendrá el derecho de rescisión periódica parael consumidor, de acuerdo con las legislaciones nacionales en materia de duración de los contratos,
d) garantías encaminadas a garantizar la transparencia, en particular en lo relativo al coste de un eventual
mandato a un intermediario y la evolución prevista de las tarifas, por ejemplo en función de la edad,
e) normas de coordinación en cuanto a la armonización de las condiciones, primas y derechos de seguro
para los asegurados que cambien dentro de la UE de país de residencia o país de trabajo,
f) el derecho del asegurado y de los miembros de su familia que dependan de él de utilizar la asistencia
sanitaria en todos los Estados miembros de la UE y la obligación, por parte de los aseguradores, de
actuar con mayor flexibilidad a la hora de conceder las indemnizaciones correspondientes,
g) la creación de un mecanismo de mediación en cada Estado miembro con objeto de favorecer la eva-
luación y la resolución de los litigios entre aseguradores y asegurados;
13. Pide a la Comisión que presente un Libro Verde sobre la situación del seguro voluntario y comple-
mentario de enfermedad en la UE en el que se aborde, en especial, las siguientes cuestiones:
xdash ¿Cómo se impiden las prácticas comerciales abusivas?
xdash ¿Cómo puede garantizarse la libre circulación de los trabajadores?xdash ¿Qué consideraciones son de importancia con miras a impedir una doble imposición?
xdash ¿Cómo se fomenta el suministro de información a los consumidores?
xdash ¿Cómo se contrarrestan las formas de vulnerabilidad del consumidor derivadas de unos bajos ingresos
y de dificultades para acceder a la información correcta?
xdash ¿Cómo se impide la exclusión de grupos desfavorecidos de población, como los ancianos o los disca-
pacitados físicos, de la cobertura en materia de seguros?;
14. Desea que estas medidas apoyen y alienten el establecimiento de códigos de conducta de los asegu-
radores celebrados sobre una base nacional o transnacional, en particular, cuando tengan por objeto ir más
allá de lo previsto;
15. Pide a la CEE que tome las medidas necesarias para que el Reglamento de coordinación (CEE)
1408/71 (
1) sea aplicable a todos los seguros de enfermedad, incluidos los seguros complementarios, con-
cluidos y financiados por particulares, pero sujetos a normas legales, o bien que elabore un régimen queregule el mantenimiento de derechos (comparable a la Directiva 98/49/CEE (
2) sobre los sistemas comple-
mentarios de jubilación);
16. Solicita que se estudie la necesidad urgente de atajar los problemas de salud que se presentan a los
ciudadanos de un Estado miembro durante su estancia como turistas o por otros motivos en el territorio
de otro país de la UE, así como la cobertura mínima común de asistencia médica y hospitalaria para
quienes se instalan en un país distinto de aquel en el que ya están asegurados;
17. Pide a la Comisión la creación de un foro anual que reúna a los representantes de los Estados
miembros y de las instituciones comunitarias, a los aseguradores y los prestatarios de servicios médicos ya las organizaciones de consumidores, con objeto de estudiar la evolución y las adaptaciones necesarias
para el desarrollo de los sistemas de salud y de protección social;
(1) DO L 149 de 5.7.1971, p. 2.
(2) DO L 209 de 25.1.1998, p. 46.8.8.2001 ES C 223/343 Diario Oficial de las Comunidades Europeas
Jueves, 16 de noviembre de 2000
18. Acoge favorablemente el desarrollo de un mercado único en materia de asistencia sanitaria privada
complementaria, pero considera que la restante protección sanitaria debe incumbir a los Estados miembros
y no a la Unión Europea;afirma, en particular, que los sistemas de asistencia sanitaria de financiación
pública deben continuar siendo de la exclusiva competencia de los Estados miembros y opina que unafinanciación pública generosa de dichos sistemas de asistencia sanitaria es esencial para la salud de la
población europea.
19. Encarga a su Presidenta que transmita la presente resolución a la Comisión y al Consejo.C 223/344 ES 8.8.2001 Diario Oficial de las Comunidades Europeas
Jueves, 16 de noviembre de 2000