COMISIÓN DE LAS COMUNIDADES EUROPEAS 
Bruselas, 16.11.1999 
COM(1999)587 final 
Cuarto informe sobre la integración de las 
exigencias en materia de protección de la 
salud en las políticas comunitarias 
(1999) 
(presentado por la Comisión) 
índice 
Introducción 
Próximos pasos 
Necesidad de concreción 
Análisis comunitario de la incidencia de las políticas en la salud 
Conclusión 
o2/ 
Introducción 
1) La salud pública y los aspectos sanitarios de las políticas comunitarias son relevantes 
para las instituciones europeas y los ciudadanos de la Unión Europea, y así se reconoce 
en el Tratado y en el conjunto de la Comunidad. La Comisión, en especial, está 
comprometida a garantizar que las políticas y actividades comunitarias se orienten hacia 
la consecución de un alto nivel de protección de la salud [letra p) del artículo 3 y artículo 
152 del Tratado de Amsterdam]. 
2) El presente informe analiza la manera de mejorar en el futuro la integración de las 
exigencias en materia de protección de la salud en las políticas de la Comunidad, lo que 
resulta especialmente importante a la luz de la mayor significación otorgada a dichas 
exigencias en las políticas comunitarias previstas en el Tratado de Amsterdam. 
3) Partiendo de la base de la experiencia acumulada y de las reacciones generadas por los 
informes previos, es necesario realizar ahora un análisis crítico del modo en que debería 
abordarse en lo sucesivo la compleja cuestión de la integración de la protección de la 
salud en las restantes políticas. Se ha reconocido la dificultad de llevar a cabo un 
"control sanitario" de todas las políticas comunitarias y, por consiguiente, en el informe 
del año pasado se ha subrayado la necesidad de mejorar la manera en que se abordan las 
exigencias en materia de protección de la salud en el proceso comunitario de elaboración 
de políticas. 
4) En otro documento de trabajo de la Comisión se proporciona una descripción detallada 
de las actividades realizadas en 1997 por la Comunidad en el ámbito de la salud. 
5) Este cuarto informe analiza la situación actual y estudia la manera de mejorar el modo de 
integrar las exigencias en materia de protección de la salud en la formulación de 
políticas comunitarias. Sin embargo, no aspira a proporcionar soluciones definitivas para 
los problemas que se plantean en este ámbito, sino ofrecer algunas indicaciones para 
avanzar. Los resultados del examen de dichas indicaciones se tendrán en cuenta para 
elaborar la nueva estrategia en el ámbito de la salud pública, que se presentará el año 
próximo. 
Próximos pasos 
6) La entrada en vigor del Tratado de Amsterdam, que refuerza las obligaciones en materia 
de integración de la salud en las políticas comunitarias, significa que ha llegado el 
momento de reconsiderar la manera en que se han aplicado hasta ahora las exigencias 
previstas en el Tratado. 
7) Cabe señalar una vez más que la letra o) del artículo 3 del Tratado de Maastricht ya 
confería a las instituciones comunitarias una responsabilidad sustancial a la hora de 
garantizar que la Comunidad contribuya a la consecución de un alto nivel de protección 
de la salud y a que los requisitos en esta materia formen parte integrante de las demás 
políticas comunitarias. Es evidente que estas obligaciones se aplican a la formulación y 
la adopción del conjunto de políticas y medidas específicas que puedan referirse a la 
salud. La Comisión y los Estados miembros deben contribuir a garantizar un alto nivel 
3> 
de protección de la salud mediante la aplicación de dichas medidas y políticas 
comunitarias. 
8) El artículo 152 del Tratado de Amsterdam otorga aún mayor importancia a los requisitos 
de protección de la salud al subrayar que tanto en la definición como en la ejecución de 
todas las políticas y acciones de la Comunidad se garantizará un alto nivel de protección 
de la salud humana. Esta disposición constituye ahora el primer punto del artículo. 
También se ha ampliado el alcance del artículo en materia de salud pública a fin de 
incluir acciones dirigidas a "mejorar la salud" y "evitar las fuentes de peligro para la 
salud humana". 
9) Si bien es cierto que la definición de las políticas y acciones de la Comunidad tiene 
lugar, principalmente, a nivel de las instituciones comunitarias, su ejecución corresponde 
a dichas instituciones, y también a los Estados miembros, por ejemplo en su 
incorporación de la normativa comunitaria a la legislación nacional. 
10) El importante papel que desempeñan las instituciones comunitarias a la hora de asegurar 
un alto nivel de protección de la salud humana ya ha sido analizado por el Tribunal de 
Justicia de las Comunidades Europeas. En su sentencia sobre la petición del Reino 
Unido de medidas provisionales en relación con la prohibición de exportación de ganado 
y productos relacionados en el contexto de la crisis de la encefalopatía espongiforme 
bovina, el Tribunal confirmó varios aspectos relevantes por lo que se refiere a la 
responsabilidad de la Comunidad a fin de garantizar que los requisitos de protección de 
la salud se tengan en cuenta de manera apropiada1. 
11) El Tribunal confirmó que la Política Agrícola Común no puede desatender exigencias de 
interés público, como la protección de los consumidores o la salud y la vida de las 
personas y los animales. En cuanto a la salud pública, el Tribunal hizo referencia 
explícita a la letra o) del artículo 3 y al tercer párrafo del apartado 1 del artículo 129, que 
remite al alto nivel de protección de la salud previsto en el párrafo primero del apartado 
1 del artículo 129 del Tratado CE. 
12) Esta sentencia tiene consecuencias significativas para todas las áreas de la política 
comunitaria. Aclara las obligaciones de las instituciones comunitarias por lo que 
respecta a la integración en las políticas comunitarias de las exigencias en materia de 
protección de la salud que prevé el artículo 129. Esta interpretación debe aplicarse 
igualmente, mutatis mutandis, en el contexto del Tratado de Amsterdam. 
13) La sentencia subraya el papel del Tribunal de Justicia a la hora de enjuiciar la manera en 
que estos requisitos en materia de protección de la salud se integran en las políticas. Por 
lo tanto, va en interés de la Comisión, de las restantes instituciones comunitarias y de los 
Estados miembros demostrar claramente el modo en que dichos requisitos se integran en 
las políticas y actividades comunitarias, así como la manera en que se llevan a la práctica 
posteriormente, a fin de garantizar que se satisfacen las obligaciones. A este fin, sería 
útil obtener información sobre la incidencia en la salud de una política determinada y 
sobre sus repercusiones sanitarias. 
V. asunto C-180/96, Reino Unido contra Comisión de las Comunidades Europeas, Rec. 1996,1-3903. 
H 
14) En el informe previo sobre la integración de las exigencias en materia de protección de 
la salud en las políticas se afirmaba que la Comisión examinaría los instrumentos para 
hacer efectivos estos compromisos y volvería a analizar estas cuestiones en el cuarto 
informe2. 
15) Tanto el Consejo como el Parlamento han subrayado en numerosas ocasiones la 
importancia de esta cuestión y recientemente, en sus conclusiones sobre el futuro marco 
de acción comunitario en el ámbito de la salud pública, el Consejo aplaudió 
expresamente la Comunicación de la Comisión e insistió de manera explícita en la 
necesidad de reforzar la integración de las exigencias en materia de protección de la 
salud en las restantes políticas3', 4. 
16) Por otro lado, en el contexto de la ampliación, la futura estrategia de integración de las 
exigencias en materia de protección de la salud en las políticas comunitarias también 
deberá tener en consideración las necesidades específicas de los países candidatos. 
Necesidad de concreción 
17) El desarrollo de una estrategia de integración efectiva de las exigencias en materia de 
salud en las políticas y medidas comunitarias de gran envergadura y aplicación no es una 
tarea sencilla e inmediata. Además, no existen instrumentos definidos o ampliamente 
utilizados que puedan aplicarse al conjunto de políticas y medidas. A nivel comunitario, 
por ejemplo, no ha resultado fácil desarrollar y aplicar una metodología adecuada, ni 
tampoco hallar modelos prometedores utilizados a nivel nacional, que pudieran 
adaptarse a las políticas comunitarias. Peor aún es que no existe conciencia y 
reconocimiento suficientes de la importancia de los aspectos sanitarios en la elaboración 
de las políticas, de manera que no se asignan los recursos necesarios en términos de 
financiación y competencias a puestos y niveles estratégicos de las estructuras de 
elaboración y aplicación de las políticas. 
18) Además, la naturaleza de las cuestiones abordadas tiende a variar enormemente, lo que 
exige métodos diferentes para garantizar su incorporación con éxito en la elaboración de 
políticas. Mientras que algunas cuestiones sanitarias son de naturaleza más bien técnica 
y pueden ser objeto de un análisis cuantitativo, otras son de naturaleza más bien política, 
y exigen un delicado equilibrio entre los distintos puntos de vista e intereses. 
19) Tanto el Parlamento como el Consejo, en sus observaciones sobre los informes 
precedentes, han mencionado la necesidad de adoptar un enfoque más claro y de 
distinguir cuestiones específicas de particular importancia por lo que respecta a la salud 
pública. En su comunicación sobre el segundo informe de la Comisión sobre la 
integración de las exigencias en materia de protección de la salud en las políticas 
comunitarias5, el Parlamento Europeo sugirió también que sería útil un planteamiento 
2 COM (98) 34 final de 27.1.1998. 
3 PE 223.766: final. 
4 Consejo de la Unión Europea, Luxemburgo, 30 de abril de 1998. 
COM (96) 0407-C4-0663/96. 5" 
con mayor concreción6. En su informe, el Parlamento argüía que proporcionar una 
descripción anual detallada de las actividades con repercusiones en el ámbito sanitario, 
así como un análisis de las mismas, era demasiado ambicioso y abogaba por un 
planteamiento más limitado y definido de manera más clara. 
20) En su Resolución de 20 de diciembre de 19957, el Consejo instó a la Comisión a: 
proceder a una evaluación rápida y transparente del impacto de las políticas 
comunitarias sobre la salud humana, estudiando, entre otras, las iniciativas en los 
siguientes ámbitos: política económica, en particular fiscal; política social, con la 
inclusión de las cuestiones de empleo; libre circulación de bienes y personas; 
política agrícola y alimentaria; protección del consumidor; investigación y 
desarrollo tecnológico; medio ambiente y transportes. 
21) Posteriormente, en su Resolución de 12 de noviembre de 1996, el Consejo invitó a la 
Comisión a desarrollar una estrategia para evaluar la incidencia de las políticas 
comunitarias sobre la salud. 
Desarrollo de un análisis comunitario selectivo de la incidencia de las políticas en la salud 
22) Habida cuenta de la amplia gama de actividades destinadas a garantizar un elevado nivel 
de protección de la salud en la definición y aplicación de las políticas comunitarias, la 
Comisión reconoce que es necesario establecer prioridades. Un planteamiento más 
selectivo, en el que se singularicen ámbitos determinados, facilitará el desarrollo de una 
estrategia efectiva dirigida a garantizar la integración de las exigencias en materia de 
salud. La Comisión examinará, por tanto, la posibilidad de elaborar informes detallados 
en lugar del actual sistema de informes generales, que sólo proporcionan una descripción 
sucinta de las actividades vinculadas con la salud. 
23) La Comisión considera que la mejor manera de proceder consiste en identificar temas 
que serían objeto de un análisis pormenorizado. A la luz de los recientes 
acontecimientos, a saber las crisis de la EEB y de la dioxina, el próximo informe debería 
girar en torno a la protección de los consumidores. 
24) Los futuros informes deberían proporcionar información sobre un tema determinado, no 
sólo de la situación a nivel comunitario sino también en los distintos Estados miembros. 
Un planteamiento de este tipo exigirá un gran nivel de coordinación entre la Comunidad 
y los Estados miembros. En este proceso se analizará con detalle el modo en que los 
servicios encargados de la elaboración de políticas y de su aplicación integran un alto 
nivel de protección de la salud en sus actividades, tanto en los Estados miembros como a 
nivel comunitario. 
25) El análisis de la incidencia de las políticas comunitarias exigirá diseñar cuidadosamente 
un marco metodológico. Será preciso desarrollar criterios y métodos específicos, tales 
como orientaciones para la evaluación y listas de control que permitan evaluar no sólo 
6 PE 223.766: final. 
7 COM (96) 0407 C4-0663/96. 
& 
las propuestas estratégicas concretas, sino también los progresos realizados durante la 
puesta en práctica de cualquier política relacionada con la salud. 
Conclusión 
26) El presente informe señala la necesidad de redoblar los esfuerzos dirigidos a integrar las 
exigencias en materia de protección de la salud en las políticas comunitarias, habida 
cuenta de la experiencia acumulada hasta la fecha y de la creciente significación 
otorgada a esta cuestión en el Tratado de Amsterdam. 
27) Posteriormente, el informe aduce que los futuros esfuerzos para la integración de las 
exigencias en materia de protección de la salud han de tener en consideración la 
complejidad de la cuestión y el vasto número de políticas comunitarias que tienen 
relación con la salud. Si se quiere conseguir algún avance resulta evidente la necesidad 
de adoptar un enfoque progresivo, que aborde un área estratégica en cada ocasión. Así lo 
han reconocido el Parlamento y el Consejo. En el informe se indica, asimismo, que la 
labor de los propios Estado miembros es decisiva a fin de conseguir mejores resultados, 
dado que son responsables en gran parte de la elaboración y aplicación de las políticas 
comunitarias, tanto de la normativa como de otros instrumentos. 
28) Por consiguiente, en la definición de los temas de los futuros informes, la Comisión 
examinará las cuestiones relacionadas con la política sanitaria que figuran en la 
Resolución del Consejo de 1995. La protección de los consumidores podría ser el tema 
del siguiente informe. 
29) En lo sucesivo, el informe sobre las exigencias en materia de protección de la salud 
deberá formar parte de esta labor, en sustitución del sistema actual basado en 
descripciones generales anuales de todas las actividades comunitarias relacionadas con 
la salud. 
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ISSN 0257-9545 
COM(1999) 587 final 
DOCUMENTOS 
ES 05 17 04 15 
N° de catálogo : CB-CO-99-579-ES-C 
Oficina de Publicaciones Oficiales de las Comunidades Europeas 
L-2985 Luxemburgo