Las respuestas recogidas confirman el fuerte apoyo de los ciudadanos y las partes interesadas a un nuevo Plan de Acción «Una sola salud», así como la importancia de un planteamiento global. Estos aportes se han tenido en cuenta al definir acciones concretas bajo los tres pilares del nuevo Plan de Acción «Una sola salud». La mayoría de los aportes tenidos en cuenta presentaron opciones que tenían un alto valor añadido de la UE para los Estados miembros, que eran relevantes en términos de abordar los desafíos relacionados a la investigación y desarrollo (I + D) sobre la resistencia a los microbianos o que ayudarían a asegurar que la UE tenga una fuerte voz a nivel mundial sobre este asunto. No se han tenido en cuenta los aportes referentes a competencias que exceden el ámbito de la UE.

En lo que se refiere a los ciudadanos, 406 provenían de 22 Estados miembros, mientras que 15 eran de países no pertenecientes a la UE. La gran mayoría de los encuestados tenía un alto nivel educativo (87 % tenía educación superior), trabajaba en el sector de asistencia sanitaria humana (39 %) o animal (12 %) y reconocía estar bien o muy bien informada sobre resistencia a los antimicrobianos (48 % y 40 %, respectivamente), lo que hace que esta muestra esté altamente capacitada para responder esta consulta pública.

Las partes interesadas representaban a una gran variedad de sectores. Más de una quinta parte de los encuestados pertenecía a administraciones públicas o privadas, seguidas de organizaciones no gubernamentales (ONG), partes interesadas pertenecientes a la industria farmacéutica y proveedores de asistencia sanitaria humana. Más de la mitad de los encuestados (52 %) pertenecía a organizaciones centrales o a asociaciones que representan los intereses de las partes interesadas.

Las partes interesadas también hicieron propuestas sobre acciones con arreglo a competencias de Estados miembros. La Comisión no las incluyó en el nuevo Plan de Acción «Una sola salud». Entre ellas figuran:

Otras propuestas de las partes interesadas necesitan mayor consideración y no se tradujeron en acciones concretas en el nuevo Plan de Acción «Una sola salud». Entre ellas se incluye evaluar el impacto económico y sanitario de las vacunas contra las principales enfermedades infecciosas en humanos, así como la eficacia de los programas de vacunación, las medidas de control de infecciones, los sistemas de explotación y las prácticas de nutrición en animales.

Las partes interesadas familiarizadas con procedimientos de vertido de antimicrobianos opinaron que deberían tomarse medidas para limitar estos vertidos en la fabricación de productos farmacéuticos. Varias de ellas instaron a la Comisión a adoptar un planteamiento estratégico de la UE en materia de productos farmacéuticos en el medio ambiente. Esta acción se incluyó en el nuevo Plan de Acción «Una sola salud» e irá seguida, cuando sea apropiado, de propuestas para medidas. Una gama de opciones podría tenerse en cuenta en el enfoque estratégico, por ejemplo en lo relacionado con la fabricación de efluentes y la recolección de antimicrobianos no utilizados. Como se señaló en su Comunicación, la Comisión tiene la intención de aprovechar al máximo el uso de datos de los sistemas de seguimiento existentes para mejorar el conocimiento sobre la frecuencia de la resistencia a los antimicrobianos y la propagación de agentes antimicrobianos en el medio ambiente y, por lo tanto, elaborar medidas políticas mejor fundadas.

Por último, algunas partes interesadas en sectores de la medicina alternativa y homeopática solicitaron el fomento de medicamentos homeopáticos y de medicina alternativa (medicina tradicional, complementaria y alternativa) en la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos. Estas propuestas no han sido atendidas por la Comisión en el nuevo Plan de Acción «Una sola salud» debido a falta de pruebas claras.

3.4.Desarrollar nuevos diagnósticos

Las partes interesadas consideraron que las pruebas de diagnóstico rápido son esenciales para informarse al prescribir y, por tanto, para utilizar antimicrobianos adecuadamente en los sectores de sanidad humana y animal. También exigieron apoyo y financiación para la investigación dirigida a tecnologías innovadoras, rápidas y más fáciles de transportar, con el fin de facilitar y agilizar la detección e identificación de agentes patógenos.

Otras opciones señaladas por las partes interesadas pertenecen a las competencias de los Estados miembros e incluyen el fomento de sistemas alternativos de reembolso para diagnósticos rápidos y el estímulo del uso de diagnósticos rápidos en los sectores de sanidad humana y animal.

3.5.Desarrollar nuevos modelos económicos e incentivos

Las partes interesadas apoyaron ampliamente el desarrollo de nuevos modelos de financiación y de empresa para el acceso mejorado a soluciones tecnológicas innovadoras para prevenir y controlar la resistencia a los antimicrobianos y las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria.

En lo referente a los incentivos, las partes interesadas familiarizadas con instrumentos de financiación manifestaron un gran entusiasmo por las posibilidades de financiación contempladas en el Programa Marco Europeo Horizonte 2020 (el 95 % lo consideraron muy importante o importante), seguido de financiación aportada por la asociación público-privada Iniciativa sobre Medicamentos Innovadores (IMI) (un 92 % lo consideró importante o muy importante).

Mientras que estos mecanismos de incitación estuvieron muy bien vistos, las partes interesadas pertenecientes a la industria farmacéutica abogaron por complementarlos con mecanismos de disuasión que recompensen la innovación en una fase temprana del ciclo de vida del producto y que reduzcan la proporción del volumen de ingresos de los productores derivadas de la venta de antimicrobianos, con el fin de ponerla en consonancia con los principios de gestión. Estas opciones serán estudiadas en la fase de ejecución del nuevo Plan de Acción «Una sola salud».

3.6.Reducir las lagunas de conocimiento sobre la resistencia a los antimicrobianos en el medio ambiente y sobre cómo prevenir la transmisión

Las partes interesadas estuvieron de acuerdo en que hace falta un entendimiento claro sobre las dinámicas de transmisión entre la resistencia a los antimicrobianos en el medio ambiente y en humanos, animales y alimentos. En sus contribuciones, las partes interesadas señalaron reiteradamente la financiación de investigación sobre el impacto de los vertidos antimicrobianos sobre el medio ambiente y la atenuación de los riesgos que esto conllevaría.

4.Configuración de la agenda mundial

Los retos de la resistencia a los antimicrobianos son compartidos a nivel mundial y, debido a los viajes y el comercio, la propagación de la resistencia a los antimicrobianos podría facilitarse todavía más.

Los ciudadanos han manifestado un firme apoyo a acciones sobre la resistencia a los antimicrobianos, tanto centradas en la UE como con repercusión mundial, lo cual está en consonancia con las acciones presentadas en las secciones 2 y 4 del presente informe. Las partes interesadas consideraron crucial la acción coordinada a escala mundial y manifestaron su preferencia por esfuerzos de la UE en la región europea no perteneciente a la UE, seguidos de la región del sur de Asia y de la región del norte de África. Estas preferencias se manifestaron en el nuevo Plan de Acción «Una sola salud», con actividades de capacitación previstas en países candidatos y candidatos potenciales a la UE, así como en países vecinos (incluyendo aquellos en los que aplica la Política Europea de Vecindad), que se aplica a determinados países europeos no pertenecientes a la UE y del norte de África. Además, las actividades con la región del sur de Asia también están previstas en el marco del programa de «Mejora de la formación para aumentar la seguridad alimentaria».

4.1.Una presencia mundial más fuerte de la UE

Las partes interesadas expresaron un apoyo evidente para reforzar la cooperación con organizaciones internacionales normativas (por ejemplo, la OMS, la OIE, la FAO y el Codex Alimentarius) para abordar la resistencia a los microbianos. Las partes interesadas señalaron adicionalmente que las acciones internacionales, incluyendo importaciones a la UE (por ejemplo, de comida), deben cumplir con las normas de la UE y que la Comisión debe apoyar la creación de bases de datos internacionales sobre el seguimiento del uso de agentes antimicrobianos y la frecuencia de las resistencias. En el nuevo Plan de Acción «Una sola salud» se vieron reflejadas propuestas relativas a promover el uso de normas y medidas de la UE sobre la resistencia a los antimicrobianos, así como relativas a reforzar la cooperación técnica en los ámbitos cubiertos por el Plan de Acción Mundial de la OMS sobre la resistencia a los antimicrobianos.

Algunas partes interesadas instaron a tomar acciones para la gestión de vertidos al medio ambiente de la industria farmacéutica mediante el refuerzo de inspecciones in situ y mediante la modificación de las normas con arreglo a las buenas prácticas de fabricación para incluir criterios medioambientales y de gestión de residuos. En su Comunicación, la Comisión subrayó su apoyo a esfuerzos para gestionar eficazmente los efluentes de la industria farmacéutica. El refuerzo de inspecciones in situ sobre asuntos medioambientales en países que no son miembros de la UE excedería el mandato de la Comisión.

4.2.Asociaciones bilaterales más fuertes para una cooperación más fuerte

Las partes interesadas consideraron conveniente el fomento de asociaciones bilaterales con socios comerciales clave de la UE y con agentes de influencia regional y mundial (por ejemplo, Estados Unidos, Canadá, Brasil, China, India y Sudáfrica). La Comisión está comprometida a trabajar con socios estratégicos en el nuevo Plan de Acción «Una sola salud». Las partes interesadas expresaron su apoyo para el desarrollo de capacidad, comercio y acuerdos de asociación, así como la cooperación no vinculante. Varias de las partes interesadas exigieron medidas más fuertes en países que exportan grandes cantidades de antimicrobianos a Europa; sin embargo, no se tuvieron en cuenta las propuestas que implicaron una invasión de la soberanía nacional.

4.3.Cooperación con países en vías de desarrollo

En sus observaciones, las partes interesadas solicitaron acciones internacionales que incluyan el aumento de la concienciación sobre la resistencia a los antimicrobianos a escala mundial y que apoyen a los países que más lo requieren mediante vigilancia y capacitaciones sobre gestión. Si bien la UE puede aumentar la concienciación política en foros internacionales (por ejemplo, las Naciones Unidas), las actividades concienciación de los ciudadanos en terceros países exceden la competencia de la Comisión y, por lo tanto, se descartó cualquier propuesta de actividades relacionadas con la Comisión lanzando directamente campañas públicas de concienciación en terceros países.

4.4.Desarrollo de una agenda mundial de investigación