1.La Unión pondrá a disposición de Portugal una contribución financiera en forma de ayuda no reembolsable por importe de 13 907 294 284 EUR. Un importe de 9 758 504 454 EUR estará disponible para ser objeto de un compromiso jurídico a más tardar el 31 de diciembre de 2022. A reserva de la actualización prevista en el artículo 11, apartado 2, del Reglamento (UE) 2021/241, que calcula un importe para Portugal igual o superior a dicho importe, estará disponible un importe adicional de 4 148 789 829 EUR para ser objeto de un compromiso jurídico desde el 1 de enero de 2023 hasta el 31 de diciembre de 2023.

(65)La presente Decisión debe entenderse sin perjuicio del resultado de cualquier procedimiento relativo a la concesión de fondos de la Unión en el marco de cualquier otro programa de la Unión distinto del Reglamento (UE) 2021/241 o de los procedimientos relativos a las distorsiones del funcionamiento del mercado interior que puedan incoarse, en particular en virtud de los artículos 107 y 108 del Tratado. No exime a los Estados miembros de la obligación de notificar a la Comisión los posibles casos de ayudas estatales con arreglo al artículo 108 del Tratado.

(59)A raíz de la evaluación positiva de la Comisión relativa al plan de recuperación y resiliencia de Portugal, con la conclusión de que el plan cumple satisfactoriamente los criterios de evaluación establecidos en el Reglamento (UE) 2021/241, de conformidad con su artículo 20, apartado 2, y su anexo V, la presente Decisión debe establecer las reformas y los proyectos de inversión necesarios para la ejecución del plan, los hitos, objetivos e indicadores pertinentes, así como el importe puesto a disposición por la Unión para la ejecución del plan en forma de ayudas financieras no reembolsables y ayudas en forma de préstamos.

(49)De conformidad con el artículo 19, apartado 3, letra j), y el anexo V, sección 2.10, del Reglamento (UE) 2021/241, las disposiciones propuestas en el plan de recuperación y resiliencia y las medidas adicionales incluidas en la presente Decisión son adecuadas (calificación A) para prevenir, detectar y corregir la corrupción, el fraude y los conflictos de intereses en la utilización de los fondos proporcionados en el marco de dicho Reglamento, y se espera que las disposiciones eviten de manera eficaz la doble financiación procedente del Reglamento y de otros programas de la Unión. Esto se entiende sin perjuicio de la aplicación de otros instrumentos y herramientas para promover y hacer cumplir la legislación de la UE, en particular para prevenir, detectar y corregir la corrupción, el fraude y los conflictos de intereses, y para proteger las finanzas de la Unión de acuerdo con el Reglamento (UE, Euratom) 2020/2092 del Parlamento Europeo y del Consejo.

(48)Portugal ha proporcionado estimaciones de costes individuales de todas las inversiones y reformas con un coste correspondiente incluidas en el plan de recuperación y resiliencia. El desglose de los costes es, en general, detallado y está bien fundamentado. Las estimaciones se basan en su mayor parte en comparaciones con contratos públicos de servicios similares, inversiones anteriores de naturaleza parecida o consultas del mercado. La evaluación de las estimaciones de costes y los documentos justificativos muestra que la mayoría de los costes son razonables y plausibles. Sin embargo, el hecho de que a veces la metodología utilizada no esté suficientemente bien explicada y de que la relación entre la justificación y el coste en sí no quede totalmente clara impide la calificación A para este criterio de evaluación. Por último, el coste total estimado del plan de recuperación y resiliencia está en consonancia con el principio de coste-eficacia y es proporcional a las repercusiones económicas y sociales previstas a escala nacional.

(41)En el ámbito de la inversión, se prevé un cambio estructural duradero derivado del establecimiento de la capitalización y la ampliación de la misión del Banco Portugués de Fomento (Banco Português de Fomento). Se espera que el aumento propuesto de capitalización del banco facilite el acceso a la financiación, en particular para las pymes afectadas por la crisis, e impulse la competitividad y la creación de puestos de trabajo a largo plazo. Otros objetivos políticos clave incluyen la transferencia de conocimientos y tecnología a las empresas, la diversificación de productos y servicios, y alcanzar de aquí a 2030 una inversión del 3 % del PIB en I+D. Por último, las inversiones y las políticas de descarbonización de la industria tienen el objetivo de mejorar su eficiencia energética y reducir el peso de las importaciones de la economía portuguesa, mejorando así la competitividad y el potencial de crecimiento del país, al tiempo que contribuyen al cumplimiento de los objetivos climáticos.

(37)Además de contribuir a la transición digital, estas inversiones también abordan los retos relacionados con el nivel de las capacidades de la población, en particular la alfabetización digital de la población adulta y la necesidad de ajustar las capacidades a las necesidades cambiantes del mercado de trabajo. Las inversiones también contribuyen a abordar los retos relacionados con la igualdad de acceso a las tecnologías digitales, así como con la educación y la formación de calidad.

(33)Se espera que las reformas e inversiones contribuyan de forma significativa al avance de los objetivos de descarbonización y transición energética de Portugal, tal y como se establece en el Plan Nacional Integrado de Energía y Clima 2030 (PNIEC 2030) y en la Hoja de ruta hacia la neutralidad en carbono 2050, contribuyendo así respectivamente al objetivo climático de la Unión. Dieciséis componentes incluyen medidas que contribuyen al objetivo climático, y dieciséis componentes contienen medidas que contribuyen a los objetivos medioambientales, incluida la biodiversidad. Se espera que la biodiversidad aumente, en particular, a través de la mejora de la gestión forestal, abordando extensas áreas de monocultivos no gestionados y graves riesgos de incendios, o la promoción de una economía azul sostenible. Se espera que la aplicación de estas medidas propuestas tenga un impacto duradero, en particular mediante la contribución a la transición ecológica, la mejora de la biodiversidad y la protección del medio ambiente.

(31)Se ha prestado especial atención a las medidas cuyo impacto en los objetivos medioambientales justifica un examen minucioso. El componente 7: infraestructuras, incluye cuatro medidas que implican la construcción o la mejora de infraestructuras de transporte por carretera (RE-C7-I2, I3, I4 y I5). Con el fin de evitar un perjuicio significativo a los objetivos de mitigación del cambio climático y de prevención y control de la contaminación, el plan de recuperación y resiliencia de Portugal incluye como medida de apoyo la inversión RE-C7-I0. Ampliación de la red de carga de vehículos eléctricos. Debe descarbonizar el transporte por carretera mediante la puesta a disposición de 15 000 estaciones de recarga para vehículos eléctricos de acceso público para 2025. Asimismo, en lo que respecta a las medidas de gestión del agua del componente 9: gestión del agua (TC-C9-I1 y I2), que incluyen la construcción de una presa, una planta de desalinización y medidas relativas a la irrigación y la captación de agua, Portugal debe garantizar además que no se produzca ningún perjuicio significativo al medio ambiente mediante la aplicación de los resultados y las condiciones de la evaluación de impacto ambiental pertinente respecto de dichas medidas, con arreglo a lo dispuesto en el Derecho ambiental de la UE, en particular la Directiva marco sobre el agua (2000/60/CE). En concreto, el objetivo es evitar un impacto significativo en las masas de agua pertinentes que ponga en peligro o retrase el objetivo de alcanzar un buen estado o un buen potencial. También pretende garantizar que las especies y los hábitats protegidos que dependen directamente de la masa de agua en cuestión no se vean afectados por las medidas.

(30)El plan de recuperación y resiliencia garantiza, para todas las reformas e inversiones, que no se produzca ningún perjuicio significativo a los seis objetivos medioambientales en el sentido del artículo 17 del Reglamento (UE) 2020/852, a saber, la mitigación del cambio climático, la adaptación al cambio climático, una utilización y protección sostenibles de los recursos hídricos y marinos, la economía circular, la prevención y el control de la contaminación y la protección y restauración de la biodiversidad y los ecosistemas. Portugal proporcionó justificaciones de acuerdo con las orientaciones técnicas sobre la aplicación del principio de «no causar un perjuicio significativo» de la Comisión Europea (2021/C 58/01). En caso necesario, Portugal ha propuesto la aplicación de medidas de mitigación para evitar un perjuicio significativo, lo cual debería garantizarse mediante los hitos pertinentes.

(29)De conformidad con el artículo 19, apartado 3, letra d), y el anexo V, sección 2.4, del Reglamento (UE) 2021/241, se espera que el plan de recuperación y resiliencia garantice que ninguna de las medidas de ejecución de las reformas y los proyectos de inversión incluidos en el plan de recuperación y resiliencia cause un perjuicio significativo a los objetivos medioambientales (calificación A) en el sentido del artículo 17 del Reglamento (UE) 2020/852 del Parlamento Europeo y del Consejo (principio de «no causar un perjuicio significativo»).

No causar un perjuicio significativo

(28)Algunas medidas importantes están dirigidas a los niños y los jóvenes, como las destinadas a aumentar la capacidad de los centros de educación infantil y los servicios de guardería y a favorecer la creación de puestos de trabajo permanentes y de calidad para los jóvenes. El plan también debe fomentar la matriculación en cursos de la enseñanza superior, en particular en disciplinas STEAM, y establecer una red de centros de enseñanza superior que ofrezcan cursos de posgrado de corta duración. Las medidas también deben apoyar la integración de las tecnologías digitales en el sistema educativo de primaria y secundaria con la utilización de recursos digitales en las aulas, la digitalización de los contenidos educativos y la creación de laboratorios con tecnologías educativas como los robots programables.

(27)El plan contempla medidas para hacer frente a retos sociales de larga data que también tienen una importante repercusión en la dimensión territorial y la brecha entre el mundo rural y urbano, reforzando así la cohesión económica, social y territorial y la convergencia en Portugal y en la Unión. Estas medidas cubren la necesidad de reforzar la capacidad de respuesta y la accesibilidad de los servicios sanitarios y de los cuidados de larga duración ante el rápido envejecimiento de la población, así como de facilitar el acceso a una vivienda asequible y social. Las vulnerabilidades sociales también deben abordarse mediante la prestación de una amplia gama de servicios sociales centrados en las personas mayores, las personas con discapacidad, las minorías étnicas y los migrantes, y a través de programas integrados de apoyo a las comunidades desfavorecidas en las áreas metropolitanas deprimidas. El plan debe reforzar las redes de transporte público en las áreas urbanas, lo cual es especialmente importante para los trabajadores desfavorecidos que se desplazan al trabajo, y reforzar los derechos laborales, en particular respecto de los contratos de trabajo atípicos vinculados a la economía digital. Estas medidas ayudarán a aplicar el Plan de Acción del Pilar Europeo de Derechos Sociales adoptado en la Cumbre de Oporto el 7 de mayo de 2021, y se espera que contribuyan a mejorar los niveles de los indicadores del cuadro de indicadores sociales.

(26)Se espera que las principales contribuciones, tanto al crecimiento económico como al empleo, provengan de las inversiones y las reformas en materia de innovación, educación (en particular en competencias digitales y formación profesional), descarbonización de la industria, digitalización de las empresas, capitalización de las empresas y vivienda. Otros ámbitos principales de intervención incluyen la sanidad, la cultura, las infraestructuras de transporte, la gestión de los recursos forestales e hídricos, la calidad y la capacidad de la Administración Pública, en particular la gestión de las finanzas públicas, los servicios judiciales y la digitalización de los servicios públicos.

(24)De conformidad con el artículo 19, apartado 3, letra c), y el anexo V, sección 2.3, del Reglamento (UE) 2021/241, se espera que el plan de recuperación y resiliencia incida muy significativamente (calificación A) a la hora de reforzar el potencial de crecimiento, la creación de empleo y la resiliencia económica, social e institucional del Estado miembro, contribuyendo a la aplicación del pilar europeo de derechos sociales, también a través del fomento de políticas destinadas a la infancia y la juventud, y de mitigar el impacto económico y social de la crisis de la COVID-19, reforzando así la cohesión económica, social y territorial y la convergencia en la Unión.

(21)El plan contribuye significativamente a abordar el reto de la transición climática. Incluye inversiones destinadas a la investigación e innovación para descarbonizar los sectores productivos, así como medidas para aumentar la eficiencia energética de los edificios, tanto en el sector privado como en el público. Se espera que el plan logre que el transporte urbano sea más sostenible mediante el fortalecimiento de las autoridades de gestión del transporte público y la inversión en la ampliación de las redes de metro, así como de los sistemas de metro ligero y de autobús exprés en las áreas metropolitanas de Lisboa y Oporto, y la adquisición de vehículos de emisión cero para la flota de transporte público. Las medidas también tienen como objetivo promover las inversiones en energía renovable en el continente y en las regiones ultraperiféricas de Madeira y las Azores. Reformas e inversiones importantes deben proteger los bosques para mitigar el impacto del cambio climático. Se espera que los programas de planificación y gestión del paisaje diseñen el paisaje deseable de los territorios vulnerables con vistas a aumentar su resiliencia ante los riesgos relacionados con el cambio climático, en particular los incendios rurales y la pérdida de biodiversidad, y promuevan el crecimiento económico sostenible y la cohesión territorial mediante el aumento del tamaño medio de las propiedades agrícolas, el cambio en el uso de la tierra y la planificación de nuevas actividades económicas.

(18)El plan aborda los retos sociales dando una respuesta significativa a la necesidad de mejorar la eficacia y la adecuación de las redes de seguridad social, en particular mediante reformas e inversiones en vivienda social y servicios sociales, con especial atención a las personas mayores, los niños, las personas con discapacidad y los grupos vulnerables. Dichas reformas e inversiones prevén la aprobación del Plan Nacional de Vivienda y la estrategia nacional de lucha contra la pobreza, así como un programa de acceso a la vivienda mediante la construcción de nuevos edificios o la renovación de viviendas existentes, la creación y renovación de plazas en las instalaciones sociales, el refuerzo de la atención domiciliaria y comunitaria, la creación de equipos de intervención social en los municipios del territorio continental, programas integrados de apoyo a las comunidades desfavorecidas en las zonas metropolitanas desfavorecidas y la facilitación de los servicios de la seguridad social a través de la digitalización.

(17)Igualmente se incluyen reformas e inversiones para reforzar la resiliencia del sistema sanitario y contribuir a la igualdad de acceso a una sanidad y a unos cuidados de larga duración de calidad. Dichas reformas e inversiones prevén, en particular, el refuerzo de la capacidad de respuesta de los servicios de atención primaria, salud mental y cuidados de larga duración, junto con medidas para mejorar la eficacia y la articulación entre los distintos elementos del Servicio Nacional de Sanidad. Las medidas específicas están destinadas a reforzar el sistema sanitario regional de la región ultraperiférica de Madeira y a la digitalización de los sistemas de salud tanto de Madeira como de las Azores. Además, la finalización de la reforma del modelo de gobernanza de los hospitales públicos aborda las causas profundas de los atrasos persistentes en los hospitales públicos. Se espera que esta reforma combine una mayor autonomía de los hospitales en cuanto a las decisiones de inversión y contratación de personal con un mejor control y una mayor rendición de cuentas, contribuyendo así a evitar de forma duradera la acumulación de atrasos.

(14)Las recomendaciones relacionadas con la respuesta de la política presupuestaria inmediata a la pandemia puede considerarse que quedan fuera del ámbito del plan de recuperación y resiliencia de Portugal, a pesar del hecho de que Portugal ha respondido en general de manera adecuada y suficiente a la necesidad inmediata de apoyar la economía por medios fiscales en 2020 y 2021, de conformidad con la cláusula general de salvaguardia. Por otra parte, la recomendación de lograr el objetivo presupuestario a medio plazo en 2020, teniendo en cuenta la asignación vinculada a acontecimientos inusuales para la que se concedió una desviación temporal, ya no es pertinente debido a la finalización del ejercicio presupuestario correspondiente y a la activación, en marzo de 2020, de la cláusula general de salvaguardia del Pacto de Estabilidad y Crecimiento en el contexto de la crisis causada por la pandemia.

(10)El plan prevé la adopción de un amplio abanico de medidas relacionadas con el clima, y alrededor de tres cuartas partes de todos los componentes contribuyen a la transición ecológica. Dichas medidas incluyen el aumento de la eficiencia energética de los edificios, la descarbonización de la industria y la adaptación al cambio climático. El plan aborda, con la contribución de aproximadamente todos los componentes, los retos digitales en varias áreas, en particular, la digitalización de los servicios públicos y la adopción de tecnologías digitales para promover el emprendimiento, así como el apoyo a las empresas con vistas a impulsar la transición digital del entramado productivo. Con el fin de afrontar los retos relacionados con la falta de capacidades digitales, el plan incluye medidas para modernizar la enseñanza, así como los sistemas de educación y formación profesionales, entre otras cosas, para ofrecer cualificaciones pertinentes para el mercado, aumentar la relevancia de la educación de adultos y el número de titulados en cursos de ciencia, tecnología, ingeniería, artes y matemáticas (STEAM), especialmente en TI.

(4)[La Recomendación del Consejo relativa a la política económica de la zona del euro recomendó a los Estados miembros de la zona del euro que tomaran medidas, también a través de sus planes de recuperación y resiliencia, orientadas entre otras cosas a garantizar una orientación política que respalde la recuperación y a seguir mejorando la convergencia, la resiliencia y el crecimiento sostenible e integrador. La recomendación del Consejo también hacía referencia al refuerzo de los marcos institucionales, la garantía de la estabilidad macrofinanciera y la culminación de la unión económica y monetaria, así como al incremento del papel internacional del euro.] [If the Council recommendation is not adopted by the time of the CID adoption, please remove the recital].

(2)El 9 de julio de 2019 y el 20 de julio de 2020, el Consejo dirigió recomendaciones a Portugal en el contexto del Semestre Europeo. En particular, el Consejo recomendó adoptar todas las medidas necesarias para hacer frente a la pandemia de una manera eficaz, mejorar la calidad de las finanzas públicas priorizando los gastos que favorezcan el crecimiento, reforzar la resiliencia del sistema sanitario y garantizar la igualdad de acceso a una atención sanitaria y a unos cuidados de larga duración de calidad. Asimismo, recomendó mejorar el nivel general de las capacidades de la población (con una atención particular a las capacidades digitales y a aumentar el número de titulados en campos relacionados con la ciencia, la tecnología, la ingeniería y las matemáticas), así como apoyar el empleo de calidad y reducir la segmentación del mercado de trabajo. También recomendó a Portugal mejorar la eficacia y adecuación de las redes de seguridad social y garantizar una protección social y un apoyo a la renta suficientes y eficaces. Recomendó centrar la inversión en las transiciones ecológica y digital, en particular en la innovación, el transporte ferroviario y las infraestructuras portuarias, la transición energética y con bajas emisiones de carbono, así como en la ampliación de las interconexiones energéticas, teniendo en cuenta las disparidades regionales. Además, el Consejo recomendó aplicar medidas para garantizar el acceso a la liquidez para las empresas en el contexto de la pandemia, adelantar los proyectos de inversión pública y promover la inversión privada para impulsar la recuperación económica. Por último, recomendó llevar a cabo reformas para mejorar el entorno empresarial —en particular para reducir los obstáculos normativos y administrativos derivados de la concesión de licencias y las restricciones normativas en las profesiones reguladas— y aumentar la eficacia de los tribunales administrativos y tributarios y los procedimientos de insolvencia y recaudación. Tras evaluar los avances en la aplicación de estas recomendaciones específicas por país en el momento de la presentación del plan de recuperación y resistencia, la Comisión considera que, en consonancia con la cláusula general de salvaguardia, la recomendación sobre la adopción de todas las medidas necesarias para hacer frente de forma eficaz a la pandemia, sostener la economía y apoyar la consiguiente recuperación, se ha aplicado plenamente. Se han logrado avances sustanciales en lo que respecta a la recomendación sobre la aplicación de medidas temporales con el objetivo de garantizar el acceso de las empresas a la liquidez, en particular de las pequeñas y medianas empresas.

(1)La pandemia de COVID-19 ha tenido un efecto perturbador en la economía de Portugal. En 2019, el producto interior bruto per cápita (PIB per cápita) de Portugal fue del 67 % de la media de la UE. Según las previsiones de la Comisión de primavera de 2021, el PIB real de Portugal descendió un 7,6 % en 2020 y se espera que disminuya en un 3,9 % acumulado en 2020 y 2021. Entre los aspectos más duraderos con repercusiones en los resultados económicos a medio plazo figuran, en particular, el gran volumen de deuda externa, privada y pública, y un crecimiento de la productividad estructuralmente bajo; además, la inversión insuficiente dificulta la participación en las oportunidades que ofrecen las transiciones ecológica y digital y aprovecharlas plenamente.

Visto el Reglamento (UE) 2021/241 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 12 de febrero de 2021, por el que se establece el Mecanismo de Recuperación y Resiliencia, y en particular su artículo 20,

COMISIÓN EUROPEA Bruselas, 16.6.2021 COM(2021) 321 final ANEXO

a la Propuesta de Decisión de Ejecución del Consejo relativa a la aprobación de la evaluación del plan de recuperación y resiliencia de Portugal {SWD(2021) 146 final}



ANEXO SECCIÓN 1: REFORMAS E INVERSIONES EN EL MARCO DEL PLAN DE RECUPERACIÓN Y RESILIENCIA 1. Descripción de las reformas e inversiones A. COMPONENTE 1: Servicio Nacional de Salud Este componente del plan portugués de recuperación y resiliencia aborda varios retos a los que se enfrenta actualmente el sistema sanitario portugués en relación con las necesidades actuales y cambiantes de asistencia sanitaria y los costes asociados. En primer lugar, las tendencias demográficas adversas de Portugal —caracterizadas por el envejecimiento acelerado y las consiguientes necesidades de cuidados de larga duración— coinciden con patrones cambiantes de enfermedades, una carga cada vez mayor de enfermedades crónicas y degenerativas, así como una multimorbilidad cada vez más prominente. En segundo lugar, sigue habiendo una mortalidad evitable considerable en Portugal y un número relativamente bajo de años de vida con buena salud a los 65 años. En tercer lugar, hay margen para prestar mayor atención a la promoción de la salud y la prevención de enfermedades, en combinación con la lucha contra la fragmentación de los servicios de asistencia sanitaria y las deficiencias en el acceso a la asistencia sanitaria. En cuarto lugar, los pagos directos por asistencia sanitaria se encuentran entre los más elevados de la UE, y la carga financiera de la asistencia médica notificada es relativamente elevada. Por último, el Servicio Nacional de Salud de Portugal se ha enfrentado a una difícil situación financiera durante años. En particular, Portugal tiene un historial de rescates recurrentes de hospitales públicos por parte del Gobierno, que no lograron evitar un ciclo sistemático de endeudamiento de los hospitales, con efectos en la cadena de suministro. El principal objetivo del componente es reforzar la capacidad de respuesta del Servicio Nacional de Salud de Portugal para responder a los cambios demográficos y epidemiológicos del país, a la innovación terapéutica y tecnológica y a la tendencia al aumento de la demanda de asistencia sanitaria y los costes asociados. A tal fin, el componente tiene por objeto reforzar el papel central de los servicios de atención sanitaria primaria dentro de la arquitectura general del Servicio Nacional de Salud, aumentar la escala de los servicios de salud mental y de larga duración y aumentar la eficiencia completando la reforma del modelo de gobernanza de los hospitales públicos y avanzando en la digitalización de los servicios sanitarios. El componente apoya la recomendación específica por país sobre el refuerzo del control global del gasto, la rentabilidad y una presupuestación adecuada, centrándose en una reducción duradera de los atrasos en los hospitales (recomendación específica por país n.º 1 2019), así como la Recomendación específica por país sobre el refuerzo de la resiliencia del sistema sanitario y la garantía de la igualdad de acceso a una asistencia sanitaria de calidad y a una asistencia de larga duración (Recomendación específica por país n.º 1 2020). El componente también contribuye a atender a la recomendación específica por país de centrar la inversión en la transición ecológica y digital (recomendación específica por país n.º 3 2020). Se espera que ninguna medida de este componente perjudique significativamente a los objetivos medioambientales en el sentido del artículo 17 del Reglamento (UE) 2020/852, teniendo en cuenta la descripción de las medidas y las medidas atenuantes establecidas en el plan de conformidad con las orientaciones técnicas del DNSH (2021/C58/01). A.1. Descripción de las reformas e inversiones que pueden acogerse a las ayudas financieras no reembolsables Reforma RE-r01: Reforma de la atención sanitaria primaria El objetivo general de la reforma es reforzar el papel central de los servicios de atención sanitaria primaria a la hora de responder a las necesidades sanitarias de la población dentro de la arquitectura general del Servicio Nacional de Salud. A tal fin, la reforma tiene por objeto abordar seis prioridades: i) profundizar en la capacidad de detección y diagnóstico precoz, en particular de las patologías más frecuentes; ii) el refuerzo de la capacidad de respuesta de la atención primaria mediante la creación de centros de salud más proactivos con una cartera de servicios ampliada y ámbitos de intervención, así como más integrados con otros niveles de atención, mediante la adaptación de los procesos a las características individuales de cada usuario y su trayectoria familiar, la reducción de la gran variabilidad de las prácticas clínicas (también en términos de receta médica ambulatoria), la mejora de la derivación clínica entre diferentes niveles de asistencia sanitaria y la búsqueda de mejoras de eficiencia mediante la limitación de la duplicación de servicios o la prestación de cuidados ineficaces, inadecuados o de escaso valor; iii) corregir las asimetrías regionales y locales en cuanto a instalaciones y equipos disponibles en los servicios de atención primaria; iv) apoyo a las respuestas basadas en la comunidad y la creación de programas de apoyo para los usuarios y sus familias, con una mayor participación de los ciudadanos y las comunidades, en particular completando la transferencia de responsabilidades en materia de salud de los gobiernos centrales a los gobiernos locales; v) mejora de las competencias del personal sanitario, el refuerzo del trabajo en equipo multidisciplinar y la ampliación del número de profesionales, incluidos los especialistas; y vi) lograr la transición digital del Servicio Nacional de Salud y aprovechar su potencial para modernizar y simplificar el uso de los servicios sanitarios. Al hacerlo, esta reforma establecerá condiciones marco mejoradas para la correspondiente inversión en servicios de atención sanitaria primaria. La reforma consistirá en la aplicación de varias medidas legislativas y reglamentarias, con vistas a: i) ampliar las responsabilidades y el alcance de la intervención de los grupos de centros sanitarios, así como la tipología de las unidades funcionales que los componen; ii) revisar el régimen jurídico para la organización y el funcionamiento de las unidades funcionales, así como del sistema de incentivos que deben concederse a los elementos que los constituyen; iii) desarrollar un instrumento de estratificación de riesgos para apoyar la gobernanza clínica en las unidades funcionales de los grupos de centros de salud; y iv) completar la transferencia de responsabilidades en el ámbito de la salud de las administraciones centrales a las administraciones locales. El hito y los objetivos relacionados con la aplicación de la reforma deberán haberse completado a más tardar el 31 de diciembre de 2023. Reforma RE-r02: Reforma de la salud mental El objetivo general de esta reforma es mejorar la salud mental en Portugal. A tal fin, la reforma se estructura en torno a cinco ejes de intervención: i) la desinstitucionalización de los pacientes que residen en hospitales psiquiátricos o en instituciones del sector social; ii) completar la cobertura nacional de los servicios locales de salud mental en los ámbitos de la atención hospitalaria, ambulatoria y comunitaria; iii) ampliar la red nacional de asistencia permanente integrada, con especial atención a la salud mental; iv) reorganizar los servicios psiquiátricos forenses; y v) aplicar los planes sanitarios regionales para la demencia. Concretamente, la reforma consistirá en la revisión de la actual Ley de Salud Mental, que establecerá los principios generales de la política de salud mental en Portugal y regulará la internación obligatoria de las personas con trastornos psíquicos, y del Decreto-ley sobre salud mental, que definirá los principios rectores para la organización, gestión y evaluación de los servicios de salud mental. Entre otras cosas, se introducirán los siguientes cambios en estas disposiciones legales: i) incorporar a la legislación los principios de la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad; y ii) aumentar la autonomía y la buena gestión de los servicios locales de salud mental mediante la creación de centros integrados de responsabilidad. Al hacerlo, esta reforma proporcionará condiciones marco mejoradas para la correspondiente inversión en servicios de salud mental.

Los hitos relacionados con la aplicación de la reforma se completarán a más tardar el 31 de marzo de 2023. Reforma RE-r03: Finalización de la reforma del modelo de gobernanza de los hospitales públicos El objetivo general de la reforma es aumentar la eficiencia de los hospitales del Servicio Nacional de Salud. A tal fin, tiene por objeto: i) la reforma de la organización y gestión interna de los hospitales públicos; ii) reconfigurar la red hospitalaria de acuerdo con la planificación de la capacidad en términos de demanda de servicios y oferta de recursos humanos e infraestructuras; iii) mejorar la articulación con los demás elementos del Servicio Nacional de Salud, en particular con los servicios de atención primaria y mental, así como con las redes de cuidados paliativos e integrados continuados; iv) la participación de profesionales sanitarios y estructuras intermedias en la gestión de los hospitales públicos; y v) centrar las respuestas en las necesidades reales de salud y bienestar de los ciudadanos. En los contratos de gestión se incluirán parámetros objetivos para evaluar el rendimiento de los gestores de hospitales, evaluando tanto la calidad del servicio como la situación financiera de los hospitales públicos. Esto contribuirá a garantizar la coherencia con las prioridades del Gobierno en materia de política sanitaria y a una gestión más previsible de los recursos hospitalarios, combinando la autonomía con una supervisión y una rendición de cuentas reforzadas. La ejecución de los contratos de gestión renovados será gradual y se priorizará en función del nivel de eficiencia, dimensión y distribución geográfica de los hospitales públicos. Además, se reforzará la función de supervisión de los Ministerios de Sanidad y Finanzas con el fin de garantizar un enfoque integrado y coherente para evaluar el rendimiento de los hospitales y corregir, a su debido tiempo, las desviaciones con respecto a los presupuestos aprobados. Además, se reforzarán las compras centralizadas con vistas a lograr un mayor ahorro de eficiencia, en particular respondiendo a las recomendaciones de una reciente evaluación independiente. En particular, las compras centralizadas se ampliarán a equipos y dispositivos médicos. Además, está previsto mejorar la gestión interna de los hospitales públicos, en particular mediante la creación de centros integrados de responsabilidad y la aplicación de regímenes de remuneración basados en los resultados aplicables a las unidades asociadas a dichos centros. En este sentido entrará en vigor un régimen de dedicación plena al Servicio Nacional de Salud para los profesionales de la salud. Además, la medida incluirá iniciativas para rediseñar la red hospitalaria a fin de garantizar una mejor articulación entre servicios. En particular, se seguirán desarrollando las respuestas a la hospitalización a domicilio, con el fin de proporcionar asistencia hospitalaria en el domicilio del paciente, en estrecha articulación con los servicios de atención primaria, la red nacional de servicios integrados de asistencia permanente, el sector social y las comunidades locales. Además, se reforzará la capacidad de laboratorio del Servicio Nacional de Salud para diagnosticar enfermedades infecciosas y aumentará su capacidad de cuidados médicos intensivos. La aplicación de la reforma se completará a más tardar el miércoles, 31 de diciembre de 2025. Inversión RE-C01-i01: Servicios de atención sanitaria primaria con más respuestas El objetivo de esta inversión es ampliar los servicios de atención primaria y reforzar el papel central de los servicios de atención primaria a la hora de responder a las necesidades sanitarias de la población dentro de la arquitectura general del Servicio Nacional de Salud. La inversión se basa en la reforma de los servicios de atención primaria. La inversión incluirá las siguientes iniciativas: -En primer lugar, varias subinversiones mejorarán el acceso, la calidad y la eficiencia de los servicios de atención primaria, contribuyendo así a completar la cobertura nacional de los programas de cribado y a reforzar la capacidad de diagnóstico precoz. Tales indicadores serán: i) ampliar el cribado del cáncer a todos los centros de salud, incluido el cáncer colorrectal y cervicouterino; ii) ampliar el cribado de la retinopatía diabética a todos los centros de salud; iii) dotar a todos los centros sanitarios de la capacidad de medir proteína C-reactiva; iv) equipar a los grupos de centros sanitarios con espirómetros para el diagnóstico precoz, el seguimiento y el tratamiento del asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el tabaquismo; v) proporcionar a las unidades de asistencia sanitaria equipos Holter y control de la presión arterial ambulatoria; vi) ampliar las consultas a pie diabético a todos los grupos de centros de salud; vii) la adopción de los planes de asistencia individual para pacientes complejos y multirmorbales; viii) definición de los protocolos de remisión en las zonas de cuidados más solicitadas, a saber, oftalmología, otorrinolaringología, ortopedia y urología; y, ix) completar el sistema integrado de información que facilitará la derivación de pacientes entre niveles de asistencia sanitaria. -En segundo lugar, otras subinversiones se centrarán en la ampliación de los ámbitos de intervención de los grupos de centros de salud, aumentando así la capacidad de respuesta de este nivel de asistencia sanitaria y reforzando la oferta de especialidades médicas mediante el refuerzo del trabajo especializado y en equipo en las unidades sanitarias. En particular, se incluirán: i) la instalación de oficinas de odontología en centros sanitarios; ii) la creación de centros de diagnóstico integrados (incluidos, al menos, análisis de rayos X y clínicos) en los grupos de centros sanitarios; iii) la creación de servicios de rehabilitación en los centros de salud (espacios físicos adecuados y rehabilitación, equipos multidisciplinares e interdisciplinares); iv) proporcionar a todos los centros sanitarios equipos (bolsas de emergencia, desfibriladores y monitores de señales vitales) para la respuesta de emergencia cualificada (soporte vital básico); y v) impulsar el impulso del programa para reducir el uso inadecuado o evitable de los servicios sanitarios de urgencia. -En tercer lugar, otras subinversiones facilitarán la mejora de las instalaciones y equipos de los centros sanitarios, aumentando la eficiencia energética, garantizando condiciones de accesibilidad, calidad, comodidad y seguridad para los pacientes y los profesionales, y adaptándolas a los nuevos modelos de prestación de asistencia sanitaria. En concreto, se incluirán, entre otras cosas: i) la construcción de 100 nuevos centros sanitarios; ii) renovación o adaptación de 326 instalaciones sanitarias para aumentar la eficiencia energética, cumplir los planes de contingencia y garantizar la accesibilidad, la seguridad sanitaria y la comodidad; y iii) modernizar los equipos sanitarios. -En cuarto lugar, las subinversiones adicionales se centrarán en mejorar las respuestas de proximidad, centrándose en la asistencia domiciliaria y local, en la intervención en las poblaciones de mayor riesgo y en la promoción de la desinstitucionalización y la asistencia ambulatoria. En particular, se incluirán: i) proporcionar a los centros de salud vehículos eléctricos para apoyar la prestación de cuidados a domicilio; ii) ampliar el número de unidades móviles a las regiones de baja densidad; iii) proporcionar a los centros sanitarios condiciones técnicas para realizar teleconsultas y televigilancia de enfermedades crónicas, como la insuficiencia cardíaca; iv) el refuerzo de las unidades asistenciales comunitarias y de los equipos de atención permanente integrada; v) creación de equipos comunitarios de apoyo a la atención paliativa en los grupos de centros de salud; y vi) crear programas de intervención psicosocial en enfermedades mentales comunes (depresión y ansiedad) en grupos de centros de salud. La ejecución de la inversión deberá estar terminada a más tardar el 30 de junio de 2026. Inversión RE-C01-i02: Red Nacional de Atención Integrada Continuada y Red Nacional de Atención Paliativa El objetivo de la inversión es ampliar las redes nacionales de cuidados paliativos e integrados permanentes, tanto en lo que se refiere al tratamiento hospitalario como ambulatorio, así como a la asistencia a domicilio. La inversión se basa en la reforma de una estrategia nacional para la inclusión de las personas con discapacidad presentada en el componente 3 sobre respuestas sociales y forma parte de la estrategia de desinstitucionalización de Portugal y del impulso general para abordar las tendencias demográficas adversas a las que se enfrenta el país. La inversión consistirá en un programa estructurado y gradual destinado a proporcionar apoyo financiero a promotores de los sectores público, social o privado, con el fin de: i) ampliar la red nacional de asistencia permanente integrada en 5 500 camas, mediante la construcción de 275 nuevos módulos de 20 camas (en unidades existentes o nuevas); ii) crear unidades de 20 días para promover la autonomía, con el fin de supervisar a 500 pacientes ambulatorios; iii) crear 50 equipos domésticos de atención permanente integrada, con el fin de responder a 1 000 pacientes en casa (incluidos equipos y vehículos eléctricos); iv) ampliar las respuestas de la atención sanitaria mental integrada en 1 000 plazas, en 50 residencias y unidades socioprofesionales (apoyo a la creación de nuevas respuestas o a la ampliación de las respuestas existentes); v) crear hasta 100 plazas en 10 equipos de apoyo a la salud mental en casa (apoyo a la adquisición de los recursos materiales y vehículos eléctricos necesarios para la actividad de los equipos); vi) ampliar la Red Nacional de Atención Paliativa en 20 unidades hospitalarias de baja complejidad para atender a 400 pacientes; y vii) crear hasta 100 plazas en 10 equipos comunitarios de cuidados paliativos (apoyo a la adquisición de los recursos materiales y vehículos eléctricos necesarios para la actividad de los equipos). La ejecución de la inversión deberá estar terminada a más tardar el miércoles, 31 de diciembre de 2025. Inversión RE-C01-i03: Finalización de la reforma de la salud mental y aplicación de la estrategia de demencia

El objetivo de la inversión es apoyar la aplicación de la reforma de los servicios de salud mental, contribuyendo así a ampliar y reforzar la capacidad de respuesta del Servicio Nacional de Salud en el ámbito de la salud mental. La inversión consistirá en subinversiones complementarias en instalaciones, estructuras y recursos humanos, a saber: i) la creación de servicios residenciales en la comunidad que permitan la desinstitucionalización de los pacientes que residen en hospitales psiquiátricos o en el sector social, que no se benefician de la oferta de la red nacional de asistencia permanente integrada, incluido un aumento de 500 plazas para la atención de la salud mental en la red nacional de asistencia permanente integrada en el ámbito de la asistencia sanitaria mental; ii) construir cuatro unidades de hospitalización en hospitales generales, eliminando el alojamiento agudo en hospitales psiquiátricos; iii) crear 15 Centros Integrados de Responsabilidad para superar los obstáculos a la prestación de asistencia no hospitalaria, con mayor grado de autonomía y responsabilidad; iv) renovación de 20 instalaciones existentes de servicios locales de salud mental; v) formación de 40 equipos comunitarios de salud mental; vi) rediseñar, ampliar y renovar los servicios de psiquiatría forense; y vii) desarrollar acciones de sensibilización y formación para «construir las vías de los pacientes» en el contexto de las demencias. La ejecución de la inversión deberá estar terminada a más tardar el miércoles, 31 de diciembre de 2025. Inversión RE-C01-i04: Equipamiento para nuevos hospitales de Seixal, Sintra y el Este de Lisboa El objetivo de la inversión es equipar los nuevos hospitales previstos en Seixal, Sintra y el Este de Lisboa, reforzando así la red hospitalaria y la prestación de asistencia hospitalaria en una región muy poblada en la que la demanda de servicios sanitarios es considerable. El objetivo es garantizar un mejor acceso a la asistencia sanitaria para una parte significativa de la población y contribuir a la reducción de las desigualdades y a la cohesión social en la región. La inversión consistirá en la adquisición de equipos que se instalarán en los nuevos hospitales de Seixal, Sintra y el Este de Lisboa, incluidos: i) equipos clínicos, médicos y de alta tecnología; ii) equipo general, incluido el mobiliario especializado; y iii) equipos informáticos. La ejecución de la inversión deberá estar terminada a más tardar el 30 de junio de 2026. Inversión RE-C01-i05-RAM: Refuerzo del Servicio Regional de Salud de Madeira El objetivo de esta inversión es aplicar el Plan Estratégico del Sistema Regional de Salud de la Región Autónoma de Madeira y la Estrategia Regional de Promoción de la Salud Mental. La inversión constará de dos subinversiones. En primer lugar, incluirá una subinversión para ampliar, desarrollar y mejorar la red regional de atención permanente integrada, en particular ampliando el número de plazas en todas sus tipologías en consonancia con el principio de desinstitucionalización, en cooperación con los sectores privado y social, y en zonas caracterizadas por un envejecimiento demográfico más agudo o una capacidad menos instalada. En segundo lugar, también incluye una subinversión para reforzar la capacidad de respuesta en el ámbito de la salud mental y las demencias asociadas al envejecimiento, incluida la mejora de la infraestructura y el equipamiento de las instalaciones de atención hospitalaria y primaria, la provisión de nuevas plazas para la hospitalización domiciliaria y los servicios de hospital de día, y la creación de equipos comunitarios de salud mental. La ejecución de la inversión deberá estar terminada a más tardar el 30 de junio de 2026. Inversión RE-C01-i06: Transición digital en el ámbito de la salud Este objetivo de la inversión es abordar los cuellos de botella que obstaculizan la transición digital en el Servicio Nacional de Salud, incluida la falta de equipos y programas informáticos adecuados a disposición de los trabajadores sanitarios, reforzar la normalización de los sistemas de información en el Servicio Nacional de Salud y mejorar la experiencia de los usuarios y el acceso a los datos. La inversión constará de cuatro subinversiones. En primer lugar, se reforzará la red de datos sanitarios, con vistas a mejorar la calidad del servicio y la resiliencia de los sistemas informáticos disponibles en el Servicio Nacional de Salud, facilitar el uso de los datos en los sistemas de apoyo a la toma de decisiones, garantizar la interoperabilidad entre los distintos sistemas de información y el cumplimiento de los principios de seguridad adecuados. En segundo lugar, la comunicación entre los ciudadanos y las unidades sanitarias se simplificará, normalizará y digitalizará mediante herramientas electrónicas, como una plataforma centrada en los ciudadanos y herramientas de telesalud para aumentar el acceso a la asistencia sanitaria. En tercer lugar, herramientas mejoradas e interoperables a disposición de los profesionales de la salud (por ejemplo, plataformas de televigilancia y telerehabilitación, y sistemas que mejoren la portabilidad de los datos entre la atención primaria, los hospitales y las instalaciones integradas de atención continua) y la formación pertinente sobre competencias digitales. En cuarto lugar, se promoverá la digitalización de los historiales clínicos, con el fin de llevar a cabo actividades de seguimiento de la actuación del Servicio Nacional de Salud. La ejecución de la inversión deberá estar terminada a más tardar el martes, 31 de diciembre de 2024. Inversión RE-C01-i07-RAM: Digitalización del Servicio Regional de Salud de Madeira El objetivo de esta inversión es fomentar la digitalización del Servicio Regional de Salud de Madeira, mediante el despliegue de tecnologías digitales para apoyar la calidad y la eficiencia de los servicios sanitarios, y capacitar a los profesionales sanitarios y a los ciudadanos. La inversión constará de varias subinversiones, entre ellas: i) la aplicación de tecnologías digitales para apoyar el seguimiento de los pacientes, la intensificación de las citas telesanitarias y el teleseguimiento de la situación sanitaria de los ciudadanos; ii) reforzar las tecnologías digitales y la inteligencia artificial para la vigilancia epidemiológica; iii) aumentar la digitalización de la salud y mejorar la interoperabilidad de los sistemas de información; iv) mejorar el acceso de los ciudadanos a la información y los servicios sanitarios a través de medios digitales; y v) formar a los ciudadanos y a las partes interesadas para que utilicen los recursos sanitarios digitales en el ámbito de la salud. La ejecución de la inversión deberá estar terminada a más tardar el martes, 31 de diciembre de 2024. Inversión RE-C01-i08-RAA: Hospital digital de las Azores

El objetivo de la inversión es aumentar la oferta de asistencia sanitaria y garantizar un mejor acceso a la asistencia sanitaria en las Azores, mediante la digitalización de sus servicios sanitarios regionales. La inversión consistirá en la creación de un historial médico electrónico para cada ciudadano, el aumento de la interoperabilidad de los sistemas de información para permitir el intercambio de información clínica entre los profesionales sanitarios, la mejora de la accesibilidad de la asistencia sanitaria en las islas más aisladas sin hospital mediante la realización de consultas de telemedicina y el suministro de los equipos, programas informáticos y sistemas de información necesarios. La ejecución de la inversión deberá estar terminada a más tardar el martes, 30 de septiembre de 2025. Inversión RE-C01-i09: Sistema universal de apoyo a la vida activa El objetivo de la inversión es promover el bienestar físico y emocional en Portugal aumentando los bajos niveles de actividad física en el país y contribuyendo a mejorar la prevención de enfermedades y la gestión de la carga de las enfermedades no transmisibles. La inversión consistirá en: i) una campaña nacional y una plataforma tecnológica para promover la actividad física, aumentar el conocimiento de los ciudadanos sobre los beneficios de la actividad física regular a todas las edades, prescribir ejercicios en función de su capacidad y fomentar la adopción de estilos de vida más saludables; ii) ampliar el deporte escolar a la comunidad mediante el fomento de la movilidad activa, desde edades más jóvenes y a lo largo de la vida, y el deporte en el contexto familiar, como medio para promover el éxito de los estudiantes y estilos de vida más saludables; y iii) fomentar la práctica de la actividad física en el lugar de trabajo, promover la aplicación de medidas y programas, así como proporcionar espacios y equipos para la práctica de la actividad física. La ejecución de la inversión deberá estar terminada a más tardar el martes, 30 de septiembre de 2025.



A.2. Hitos, objetivos, indicadores y calendario de seguimiento y ejecución relativos a las ayudas financieras no reembolsables Número de orden Medida relacionada (reforma o inversión) Hito/ Denominación Indicadores cualitativos (para los hitos) Indicadores cuantitativos (para los objetivos) Calendario indicativo de realización Descripción y definición clara de cada hito y objetivo Objetivo Unidad de medida Valor de referencia Meta Q Año 1.1 RE-C01-r01 M Entrada en vigor de actos jurídicos en el ámbito de la atención primaria de salud Entrada en vigor de los actos jurídicos revisados T2 2023 Revisión de los actos jurídicos en el ámbito de la atención sanitaria primaria, a saber: I) la legislación que sustenta las unidades funcionales de los centros de atención primaria (incluido el Decreto-ley n.º 73/2017 para unidades de salud familiar modelo B, la Orden Gubernamental n.º 1368/2007, las normas y el modelo retributivo de las unidades de salud familiar modelo B y el acto jurídico correspondiente, así como los actos jurídicos que sustentan el funcionamiento de otros tipos de unidades de atención primaria); y ii) la legislación que sustenta los grupos de centros de salud (incluidos los actos jurídicos de apoyo a los grupos de centros de salud, a saber, el Decreto-ley n.º 28/2008). 1.2 RE-C01-r01 T Suministro de acceso al instrumento de estratificación de riesgos para apoyar la gobernanza clínica en las unidades funcionales de los grupos de centros de salud Número 0 1 000 Q4 2023 Número de unidades funcionales de los centros sanitarios que obtienen acceso a la información del instrumento de estratificación de riesgos que cubre a los usuarios registrados. El instrumento de estratificación de riesgos permitirá una intervención proactiva en las poblaciones con mayor riesgo clínico y vulnerabilidad social, garantizando programas de detección y diagnóstico precoz basados en la población en todo el país, así como un tratamiento oportuno y un seguimiento adecuado de los usuarios que padecen las enfermedades más frecuentes (cardiovasculares, diabetes, cáncer, respiratorio, mental y osteoarticular). 1.3 RE-C01-r01 T Finalización del proceso de descentralización de responsabilidades en el ámbito de la salud en los municipios Número 0 201 Q4 2022 Número de nuevos municipios en los que se ha completado el proceso de descentralización de responsabilidades en el ámbito de la salud, de conformidad con el Decreto-ley n.º 23/2019, de 30 de enero, mediante la firma de un aviso de transferencia por parte del Ministerio de Sanidad, las administraciones sanitarias regionales y los municipios. La transferencia de responsabilidades abarcará, en particular: i) la participación de los municipios en las decisiones de planificación, gestión e inversión de las unidades de atención sanitaria primaria y en las divisiones de intervención en comportamientos adictivos y dependencias, en particular en su construcción, equipamiento y mantenimiento; ii) gestión, mantenimiento y conservación de otros equipos relacionados con la atención sanitaria primaria; iii) gestión de los trabajadores sanitarios en la categoría de asistente operativo de las unidades funcionales de los grupos de centros de salud y divisiones de intervención en comportamientos adictivos y dependencias que integran el Servicio Nacional de Salud; iv) gestión de los servicios de apoyo logístico de los grupos de centros de salud; v) Asociación estratégica en programas de prevención de enfermedades, con especial atención a la promoción de estilos de vida saludables y envejecimiento activo. 1.4 RE-C01-r02 M Entrada en vigor del nuevo Decreto-ley sobre salud mental, que establecerá los principios para la organización de los servicios de salud mental Entrada en vigor del nuevo Decreto-ley sobre salud mental Q4 2021 El nuevo Decreto-ley reflejará las propuestas de modificación realizadas por el Grupo de Trabajo creado por la Orden Gubernamental n.º 6324/2020, de 15 de junio, modificada por la Orden del Gobierno n.º 11485/2020, de 20 de noviembre, con el fin de definir los principios de organización de los servicios de salud mental. 1.5 RE-C01-r02 M Entrada en vigor de la nueva Ley de Salud Mental, que establecerá los principios relativos a los derechos de las personas con enfermedades mentales y regulará la hospitalización o el tratamiento obligatorios. Entrada en vigor de la nueva Ley de Salud Mental Q1 2023 La nueva Ley de Salud Mental reflejará las propuestas de modificación realizadas por el Grupo de Trabajo creado por la Orden Gubernamental n.º 6324/2020, de 15 de junio, modificada por la Orden Gubernamental n.º 11485/2020, de 20 de noviembre, con el fin de establecer los principios relativos a los derechos de las personas con enfermedades mentales y regular la hospitalización o el tratamiento obligatorios. 1.6 RE-C01-r03 M Entrada en vigor del nuevo modelo de contrato de gestión Entrada en vigor del nuevo modelo de contrato de gestión T2 2022 Entrada en vigor, mediante la aprobación conjunta por parte de los Ministerios de Sanidad y Hacienda, del nuevo modelo de contrato de gestión. La nueva plantilla se ajustará a todos los futuros contratos de gestión que firmarán todos los gestores públicos de empresas estatales del sistema sanitario, con el fin de reforzar la rendición de cuentas y fomentar las prácticas de gestión basadas en el rendimiento. 1.7 RE-C01-r03 M Entrada en vigor del nuevo Plan de Contabilidad de Gestión del Servicio Nacional de Salud Entrada en vigor del nuevo plan contable de gestión Q1 2024 Establecimiento de un Plan de Contabilidad de Gestión para el Servicio Nacional de Salud, con el fin de recopilar, a nivel nacional, información sobre los costes, los ingresos y los resultados de los servicios hospitalarios, mejorando así la asignación de recursos en el Servicio Nacional de Salud, la evaluación comparativa y la identificación de áreas de mejora de la eficiencia operativa de las entidades sanitarias. La administración central del sistema sanitario difundirá el nuevo Plan de Contabilidad de Gestión a través de una circular normativa. 1.8 RE-C01-r03 T Creación de nuevos Centros Integrados de Responsabilidad en los hospitales del Servicio Nacional de Salud Número 0 10 Q4 2022 Creación de nuevos Centros Integrados de Responsabilidad en los hospitales del Servicio Nacional de Salud con el fin de: i) mejorar el acceso, así como la calidad y la eficiencia en la prestación de servicios de asistencia sanitaria; ii) reforzar la gobernanza clínica, la autonomía y la rendición de cuentas de los servicios de asistencia sanitaria; iii) animar a los profesionales de la salud a seguir trabajando en los hospitales públicos; iv) compartir riesgos y beneficios entre los servicios de asistencia sanitaria y los hospitales; v) valorar la misión de cada servicio sanitario y hospital en el contexto regional y nacional del Servicio Nacional de Salud. 1.9 RE-C01-r03 T Creación de nuevos Centros Integrados de Responsabilidad en los hospitales del Servicio Nacional de Salud Número 10 25 Q4 2025 Creación de nuevos Centros Integrados de Responsabilidad en los hospitales del Servicio Nacional de Salud con el fin de: i) mejorar el acceso, así como la calidad y la eficiencia en la prestación de servicios de asistencia sanitaria; ii) reforzar la gobernanza clínica, la autonomía y la rendición de cuentas de los servicios de asistencia sanitaria; iii) animar a los profesionales de la salud a seguir trabajando en los hospitales públicos; iv) compartir riesgos y beneficios entre los servicios de asistencia sanitaria y los hospitales; v) valorar la misión de cada servicio sanitario y hospital en el contexto regional y nacional del Servicio Nacional de Salud. 1.10 RE-C01-r03 T Refuerzo de las respuestas a la hospitalización domiciliaria en los hospitales del Servicio Nacional de Salud Número 0 5 000 Q4 2024 Aumentar la capacidad de respuesta en la hospitalización domiciliaria permitiendo la prestación, en el domicilio, de servicios sanitarios con diferenciación, complejidad e intensidad a nivel hospitalario, durante un período limitado, en estrecha articulación con los servicios de atención primaria, la red nacional de asistencia permanente integrada, el sector social y la comunidad en general, medida por el número de nuevos episodios de hospitalización domiciliaria (definidos como un conjunto de asistencia prestada durante el período en el que el paciente está bajo la responsabilidad de la unidad de hospitalización, que transcurre ininterrumpidamente desde la fecha de hospitalización). 1.11 RE-C01-r03 M Entrada en vigor del plan de acción para reforzar los mecanismos centralizados de compra de medicamentos Entrada en vigor del plan de acción para reforzar los mecanismos centralizados de compra de medicamentos T2 2024 Entrada en vigor del plan de acción para reforzar los mecanismos centralizados de compra de medicamentos, aplicar las recomendaciones de la evaluación independiente de la adquisición centralizada de medicamentos en Portugal, realizada por el Instituto Nacional de Salud Pública de Austria en el marco del programa de apoyo a las reformas estructurales. 1.12 RE-C01-r03 M Entrada en vigor del nuevo régimen de exclusividad en el Servicio Nacional de Salud Entrada en vigor del nuevo régimen de exclusividad Q1 2023 Nuevo régimen de exclusividad laboral para los profesionales sanitarios del Servicio Nacional de Salud, incorporando mecanismos adecuados para la organización del tiempo de trabajo y las tablas de remuneración. 1.13 RE-C01-i01 M Entrada en vigor de las condiciones para referenciar los episodios de emergencia criados en blanco, azul o verde en los servicios de urgencias hospitalarias para otros tipos de servicios sanitarios, incluidos los servicios de atención primaria Entrada en vigor de las condiciones para referenciar los episodios de emergencia Q1 2022 Entrada en vigor de los procedimientos y normas administrativas del proceso de derivación para los usuarios con episodios de emergencia criados en blanco, azul o verde en los servicios de urgencias hospitalarias para otros tipos de asistencia sanitaria, a saber, los servicios de atención sanitaria primaria, con programación directa de las citas. 1.14 RE-C01-i01 T Construcción de nuevas unidades sanitarias Número 0 20 Q4 2023 Número de nuevas unidades sanitarias construidas para sustituir edificios inadecuados, garantizando la accesibilidad, la calidad, la comodidad y la seguridad para los usuarios y los profesionales de la salud, y adaptándolas a los nuevos modelos de asistencia sanitaria. Las unidades nuevas se construirán para sustituir edificios inadecuados y los edificios nuevos tendrán una demanda de energía primaria al menos un 20 % por debajo de los requisitos de los edificios de consumo de energía casi nulo. 1.15 RE-C01-i01 T Construcción de nuevas unidades sanitarias Número 20 100 T2 2026 Número de nuevas unidades sanitarias construidas para sustituir edificios inadecuados, garantizando la accesibilidad, la calidad, la comodidad y la seguridad para los usuarios y los profesionales de la salud, y adaptándolas a los nuevos modelos de asistencia sanitaria. Las unidades nuevas se construirán para sustituir edificios inadecuados y los edificios nuevos tendrán una demanda de energía primaria al menos un 20 % por debajo de los requisitos de los edificios de consumo de energía casi nulo. 1.16 RE-C01-i01 M Completar la cobertura nacional de los programas de detección y diagnóstico precoz en la atención primaria Informe sobre la finalización de la cobertura de los programas de detección y diagnóstico precoz en la atención sanitaria primaria Q1 2026 La realización de este hito incluye: i) introducción del cribado cervicouterino en los centros de salud; ii) introducción de cribado de colon y rectos en los centros de salud; iii) introducción del cribado de la retinopatía diabética en 300 centros de salud; iv) introducción de exámenes de Holter y control ambulatorio de la tensión arterial en unidades funcionales; v) introducción de herramientas de diagnóstico y tratamiento para el asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el tabaquismo (espirómetros) en los centros sanitarios; y vi) introducción de la administración de proteínas C-reactivas en los centros sanitarios. 1.17 RE-C01-i01 M Aumentar la capacidad de respuesta de los centros de salud primaria y ampliar sus ámbitos de intervención Informe sobre el aumento de la capacidad de respuesta de los centros de salud primaria y la ampliación de sus ámbitos de intervención T2 2026 La realización de este hito incluye: i) ampliar las consultas a pie diabético a los grupos de centros de salud; ii) la creación de oficinas de odontología en los centros de salud; ii) la creación de centros de diagnóstico integrados (con medios complementarios de diagnóstico y terapia de baja complejidad, rayos X y análisis clínicos) en los grupos de centros sanitarios; iv) creación de oficinas de movimiento y rehabilitación en los grupos de centros de salud; v) suministro de equipos (bolsa de emergencia, desfibrilador y monitor de señales vitales) para una respuesta cualificada en situaciones de emergencia (soporte vital básico) a los centros sanitarios. 1.18 RE-C01-i01 M Renovación de instalaciones y equipos sanitarios para garantizar la accesibilidad, la calidad y las condiciones de seguridad en los centros de salud primaria Informe sobre la renovación de instalaciones y equipos sanitarios T2 2026 La realización de este hito incluye: i) construir 100 instalaciones sanitarias, con una subvención de 154 841 862 EUR para sustituir los edificios inadecuados; estos edificios nuevos tendrán una demanda de energía primaria al menos un 20 % por debajo de los requisitos de los edificios de consumo de energía casi nulo; ii) la renovación o adaptación de 326 instalaciones sanitarias para aumentar la eficiencia energética, cumplir los planes de contingencia o garantizar la accesibilidad, la seguridad y el confort para los usuarios y los profesionales de la salud, de los cuales una ayuda de 133 509 208 EUR se refiere a la renovación de la eficiencia energética, y la subvención de 11 322 726 EUR está relacionada con la renovación de la eficiencia energética para lograr, por término medio, una renovación de al menos medio nivel, tal como se define en la Recomendación de la Comisión relativa a la renovación de edificios (UE) 2019/786 (los requisitos para mejorar la eficiencia energética de los edificios se incluirán en los procedimientos de contratación pública y se garantizarán en la licitación); y iii) modernizar los equipos (incluidos, entre otros, los equipos clínicos básicos, los equipos de tecnologías de la información y la comunicación, los equipos de eficiencia energética y los equipos de seguridad). 1.19 RE-C01-i01 MT Refuerzo de la asistencia, el hogar y las intervenciones comunitarias Informe sobre el refuerzo de la asistencia, el hogar y las intervenciones comunitarias T2 2026 La realización de este hito incluye: i) proporcionar al menos 770 vehículos eléctricos para prestar asistencia a domicilio por parte de los centros de salud; y ii) aumentar el número de nuevas unidades móviles en al menos 34 unidades adicionales para cubrir las regiones de baja densidad. 1.20 RE-C01-i02 M Entrada en vigor del Reglamento relativo a la asignación de ayuda financiera por parte de las autoridades sanitarias regionales Entrada en vigor del Reglamento relativo a la asignación de ayuda financiera Q1 2022 Entrada en vigor del Reglamento sobre la asignación de ayuda financiera por parte de las autoridades sanitarias regionales, que definirá el modelo de gobernanza del programa y los requisitos respectivos de los solicitantes. 1.21 RE-C01-i02 T Refuerzo de la capacidad de respuesta de las redes nacionales de servicios integrados de atención continua y paliativa en la atención hospitalaria y ambulatoria Número 0 7 400 Q4 2025 Refuerzo de la capacidad de respuesta de las redes nacionales de servicios integrados de atención continua y paliativa en la atención hospitalaria y ambulatoria mediante la creación de los siguientes nuevos lugares: i) nuevas 5 500 camas de hospitalización en la red nacional de servicios integrados de atención continuada, dentro de la red general; ii) nuevas 500 plazas en unidades de día de promoción de la autonomía dentro de la red nacional de servicios integrados de cuidados continuados; iii) nuevas 1 000 plazas en servicios integrados de asistencia sanitaria mental continua; y iv) nuevas 400 camas hospitalarias de baja complejidad en la red nacional de servicios de cuidados paliativos. Incluye el uso de subvenciones de 198 337 500 EUR para construir nuevas infraestructuras sanitarias. Estos edificios nuevos deberán tener una demanda de energía primaria al menos un 20 % por debajo de los requisitos de los edificios de consumo de energía casi nulo. 1.22 RE-C01-i02 T Refuerzo de la capacidad de respuesta de las redes nacionales de servicios integrados de atención continuada y cuidados paliativos en la asistencia domiciliaria Número 0 1 200 Q4 2023 Refuerzo de la capacidad de respuesta de las redes nacionales de servicios integrados de atención continuada y cuidados paliativos en la asistencia domiciliaria mediante la creación de los siguientes nuevos lugares: i) 1 000 nuevas plazas en equipos integrados de cuidados a domicilio continuados; ii) 100 nuevos puestos en los equipos de apoyo a la salud mental a domicilio dentro de la red nacional de servicios integrados de asistencia permanente; y iii) 100 nuevos puestos en equipos comunitarios de apoyo a la asistencia paliativa. 1.23 RE-C01-i03 T Renovación de unidades y equipos de psiquiatría forense Número 0 3 Q4 2025 Construcción de una nueva unidad de psiquiatría forense (Sobral Cid) y renovación de otras dos unidades (Centro Hospital Psiquiátrico de Lisboa y Hospital de Magalhães Lemos) para garantizar unas condiciones compatibles con el respeto de los derechos humanos, en particular la privacidad, el confort y la humanización de los espacios, sin descuidar las condiciones de seguridad inherentes al cumplimiento de las órdenes judiciales, evitando nuevas condenas de la República Portuguesa por parte de organizaciones internacionales (Comité Europeo para la Prevención de la Tortura). 1.24 RE-C01-i03 M Desarrollo de acciones de sensibilización y formación para «construir las vías de los pacientes» en el contexto de las demencias Informe sobre el despliegue de nuevas acciones de sensibilización y formación y su desarrollo Q4 2022 Acciones de sensibilización y formación en materia de demencia, con vistas a apoyar las reformas de los servicios sociales y sanitarios, dirigidas al personal de los servicios sociales y sanitarios o de otras entidades que trabajan con el público en general en el ámbito de las políticas sociales y de asistencia sanitaria, así como a los usuarios de los servicios sociales y sanitarios. 1.25 RE-C01-i03 M Finalización de la consolidación de la red de asistencia sanitaria mental Informe sobre la realización de todas las iniciativas descritas para reforzar la red de asistencia sanitaria mental Q4 2025 Finalización de todas las intervenciones definidas para reforzar la red de asistencia sanitaria mental, en particular: i) la creación de cuatro nuevas unidades de hospitalización en hospitales generales; ii) creación de 15 Centros Integrados de Responsabilidad en los Servicios de Salud Mental; iii) renovación de 20 de los servicios locales de salud mental existentes; iv) creación de 500 respuestas a las necesidades de las personas institucionalizadas con enfermedades mentales crónicas; v) mejora de tres instalaciones y equipos de psiquiatría forense; vi) la construcción de tres unidades forense de transición residencial; y vii) el desarrollo de acciones de formación para «construir las vías de los pacientes» en el contexto de las demencias. Incluye el uso de subvenciones de 58 507 675 EUR para la renovación de la eficiencia energética para lograr, por término medio, una renovación de al menos medio nivel de profundidad, tal como se define en la Recomendación de la Comisión relativa a la renovación de edificios (UE) 2019/786. Los requisitos para mejorar la eficiencia energética de los edificios se integrarán en los procedimientos de contratación pública y se garantizarán en el pliego de condiciones. 1.26 RE-C01-i04 M Adquisición de equipos para hospitales del Este de Lisboa, Seixal y Sintra Compra del equipamiento de los Hospitales de Lisboa Este, Seixal y Sintra, por un importe total de 178 740 000 EUR de subvención. T2 2026 Adquisición del equipamiento que se instalará en los nuevos hospitales de Lisboa, Seixal y Sintra, con un importe total de 178 740 000 EUR de subvención, a saber, equipos clínicos/médicos y de alta tecnología; equipo general, compuesto por mobiliario adaptado a las tareas que deben realizarse en distintos espacios y fácil de limpiar y de diseño ergonómico; y equipo informático. 1.27 RE-C01-i05-RAM T Aumento del número de plazas disponibles en el sistema de hospitalización domiciliaria del servicio sanitario regional de Madeira Número 0 1 500 T2 2026 Reforzar la capacidad de respuesta del servicio sanitario regional de Madeira aumentando el número de plazas disponibles en el sistema de hospitalización domiciliaria, permitiendo así la prestación, en el domicilio, de servicios sanitarios con diferenciación, complejidad e intensidad a nivel hospitalario, durante un período limitado, en estrecha articulación con la atención sanitaria primaria y otros servicios. 1.28 RE-C01-i05-RAM T Creación de equipos comunitarios de salud mental en el servicio regional de salud de Madeira Número 0 11 T2 2026 Refuerzo de la capacidad de respuesta del servicio sanitario regional de Madeira en el ámbito de la salud mental y las demencias asociadas al envejecimiento mediante la creación de equipos comunitarios de salud mental. 1.29 RE-C01-i05-RAM M Implantación del sistema de clasificación, perfil funcional y sistema de derivación de usuarios para el modelo regional de servicios integrados de asistencia permanente de Madeira Informe sobre el despliegue del sistema de clasificación, el perfil funcional y el sistema de derivación de usuarios Q4 2021 Implantación del sistema de clasificación, perfil funcional y sistema de derivación de usuarios, con vistas a reforzar el modelo regional de servicios integrados de asistencia permanente de Madeira, así como su coordinación y gestión técnica. 1.30 RE-C01-i05-RAM T Aumento del número de plazas en los servicios integrados de asistencia continuada en el servicio sanitario regional de Madeira Número 0 1 080 Q4 2025 Número de plazas creadas en los servicios integrados de asistencia permanente en el servicio sanitario regional de Madeira, medido en términos de nuevas camas, en general (incluida la convalecencia, la unidad de rehabilitación y a medio plazo y la unidad de mantenimiento a largo plazo), la salud mental y los servicios pediátricos. Incluye el uso de subvenciones: i) de 44 700 000 EUR para construir nuevas infraestructuras sanitarias; los edificios nuevos tendrán una demanda de energía primaria al menos un 20 % por debajo de los requisitos de los edificios de consumo de energía casi nulo; y ii) de 23 300 000 EUR en renovación de la eficiencia energética. 1.31 RE-C01-i05-RAM T Renovación de los servicios de atención sanitaria primaria en el servicio regional de salud de Madeira Número 0 15 T2 2026 Número de centros de atención sanitaria primaria renovados en el servicio sanitario regional de Madeira. 1.32 RE-C01-i06 T Mejora de las redes locales de tecnología de la información % 0 90 Q4 2022 Porcentaje de redes locales mejoradas de tecnologías de la información en el Servicio Nacional de Salud, organizadas y puestas en marcha por la entidad de servicios compartidos del Ministerio de Sanidad, que, de este modo, podrá funcionar en el nuevo modelo de comunicaciones unificadas (Protocolo de voz por Internet). 1.33 RE-C01-i06 T Implantación de funcionalidades para telesanidad y telemonitorización % 0 15 Q4 2022 Porcentaje de usuarios con acceso a nuevas funcionalidades de telesanidad y televigilancia que permiten la prestación de servicios sanitarios a distancia, aumentando así los niveles de acceso a la atención sanitaria y la participación ciudadana en el proceso de recogida y tratamiento de información a distancia. 1.34 RE-C01-i06 T Aplicación de módulos administrativos de tecnología de la información, módulos clínicos básicos y módulos clínicos de emergencia % 0 15 Q4 2024 Porcentaje de profesionales sanitarios con acceso a módulos integrados de tecnología de la información, módulos clínicos básicos y módulos clínicos de emergencia para: i) el registro y la consulta de información clínica en el ámbito de la asistencia sanitaria primaria, hospitalaria y continua, con el fin de garantizar la disponibilidad e integración de la información sanitaria, así como una mayor seguridad para los usuarios y los profesionales de la salud; y ii) servicios sanitarios de emergencia, registro de enfermería y televigilancia. 1.35 RE-C01-i07-RAM T Nuevos equipos informáticos para el servicio regional de salud de Madeira Número 0 3 600 Q4 2024 Número de nuevos equipos informáticos para el servicio sanitario regional de Madeira con el fin de supervisar y garantizar una mayor proximidad a los usuarios del servicio sanitario regional de Madeira, promover la reducción del riesgo de errores y fomentar la eficiencia y un acceso rápido a los datos de los usuarios. 1.36 RE-C01-i08 T Mayor acceso al portal de usuarios del servicio regional de salud de las Azores Número 0 25 000 T3 2025 Número adicional de usuarios individuales anuales que acceden al portal de usuarios del servicio sanitario regional de Azores, gracias a la ampliación de los servicios sanitarios digitales y la información médica disponible en él. 1.37 RE-C01-i08 T Introducción de citas telemedicina en el servicio regional de salud de las Azores Número 0 1 000 T3 2024 Número de citas anuales de telemedicina en los servicios de atención primaria y con médicos especialistas en el servicio regional de salud de las Azores. 1.38 RE-C01-i09 T Finalización de la aplicación en las escuelas de los programas «School Sports Community» y «School Sports on Wheels» Número 0 1 980 T3 2025 Número de escuelas de segundo ciclo en las que se han entregado bicicletas de diferentes tamaños con el fin de enseñar ciclismo a los estudiantes, así como de escuelas públicas en las que se han entregado bicicletas adultas en el marco del programa «School Sports Community». 1.39 RE-C01-i09 M Lanzamiento de la campaña nacional para el Sistema Universal de Apoyo a la Vida Activa y la Plataforma Tecnológica asociada Nuevos canales de comunicación y plataforma en funcionamiento para la campaña nacional del Sistema Universal de Apoyo a la Vida Activa T3 2025 Puesta en marcha de una campaña nacional para el Sistema Universal de Apoyo a la Vida Activa y la plataforma tecnológica asociada, con el fin de aumentar el conocimiento de los ciudadanos sobre los beneficios de la actividad física regular, a todas las edades y en función de su capacidad, con el fin de fomentar la adopción de estilos de vida más saludables. B. COMPONENTE 2: Vivienda Este componente del plan portugués de recuperación y resiliencia aborda los retos relacionados con la escasez estructural de soluciones de vivienda permanente y temporal para los grupos más vulnerables, tanto en el territorio continental de Portugal como en las regiones autónomas de Azores y Madeira, al tiempo que contribuye indirectamente a reforzar el sistema de protección social. La vivienda pública solo representa el 2 % del parque total de Portugal y se considera insuficiente para hacer frente a las necesidades de las personas más desfavorecidas y en riesgo de exclusión social. Los principales objetivos del componente son: i) aumentar la oferta de vivienda social y asequible (incluida la respuesta a otras necesidades conexas, como la falta de infraestructuras y equipos básicos, los lugares de residencia poco saludables e inseguros, la precariedad o la falta de vínculos contractuales, la superpoblación o la inadecuación de la vivienda para las necesidades especiales de los residentes con discapacidad o movilidad reducida); ii) crear una respuesta pública nacional a las necesidades urgentes y temporales de alojamiento derivadas de acontecimientos imprevistos o imprevisibles, como catástrofes naturales, incendios, pandemias, movimientos migratorios, solicitudes de asilo o situaciones de riesgo inminente, como la violencia doméstica, la trata de seres humanos, el riesgo de desahucio y otros; y iii) aumentar la oferta de alojamiento para estudiantes a precios asequibles. Las inversiones en este componente implican la construcción de nuevas viviendas y la rehabilitación de las viviendas existentes. Este componente contribuye a abordar las recomendaciones específicas por país emitidas a Portugal en el marco del Semestre Europeo en 2019 y 2020, en particular: Mejorar la eficacia y adecuación de la red de seguridad social (recomendación específica por país n.º 2 2019); Garantizar una protección social y un apoyo a la renta suficientes y eficaces (recomendación específica por país n.º 2 2020); y aumentar el número de titulados en educación superior, en particular en ciencia y tecnología de la información (a través de las inversiones en alojamiento de estudiantes) (recomendación específica por país n.º 2 2019). El componente también contribuye a abordar la recomendación específica por país relativa a la transición climática (recomendación específica por país n.º 3 2020). El componente también contribuye a la aplicación de varios principios del pilar europeo de derechos sociales, tales como: «Se facilitará a las personas necesitadas acceso a viviendas sociales o ayudas a la vivienda de buena calidad» (PEDS 19.a); «Las personas vulnerables tienen derecho a una asistencia y protección adecuadas contra el desahucio forzoso» (PEDS 19.b); «Se proporcionará a las personas sin hogar un alojamiento y unos servicios adecuados para promover su inclusión social» (PEDS 19.c); «Protección social» (PEDS 12); «Inclusión de las personas con discapacidad» (PEDS 17); «Acceso a servicios esenciales» (PEDS 20); «Educación, formación y aprendizaje permanente: Toda persona tiene derecho a una educación, formación y aprendizaje permanente inclusivos y de calidad, a fin de mantener y adquirir capacidades que les permitan participar plenamente en la sociedad y gestionar con éxito las transiciones en el mercado laboral» (PEDS 1). También se incorporarán dimensiones medioambientales, en particular mediante el fomento de nuevas construcciones con normas de eficiencia energética elevadas. Se espera que ninguna medida de este componente perjudique significativamente a los objetivos medioambientales en el sentido del artículo 17 del Reglamento (UE) 2020/852, teniendo en cuenta la descripción de las medidas y las medidas atenuantes establecidas en el plan de conformidad con las orientaciones técnicas del DNSH (2021/C58/01).



B.1. Descripción de las reformas e inversiones que pueden acogerse a las ayudas financieras no reembolsables

Reforma RE-r04: Plan Nacional Urgente y Temporal de Vivienda El objetivo de la reforma es crear una red pública nacional para responder a las necesidades urgentes y temporales de vivienda en el marco de la renovación de las políticas de vivienda en Portugal, con vistas a proteger y capacitar a los grupos destinatarios identificados, así como fomentar la inclusión social y luchar contra las desigualdades. La reforma consistirá en la creación de una respuesta estructurada y transversal para las personas que necesiten soluciones de emergencia o de alojamiento temporal y desarrollará el marco jurídico y reglamentario necesario para establecer el modelo de gobernanza de la inversión RE-C02-i02 (Subvención Nacional de Emergencia y Alojamiento Temporal) y establecerá metodologías de señalización y remisión al alojamiento y apoyo social para las personas que reciben ayuda. La aplicación de la reforma debía completarse a más tardar el 31 de junio de 2021. Inversión RE-C02-i01: Programa de apoyo al acceso a la vivienda El objetivo de la inversión es garantizar una vivienda digna y adecuada para las familias con mayores necesidades y para los grupos más vulnerables. La inversión consistirá en proporcionar principalmente viviendas sociales, pero también en proporcionar apoyo financiero para la renovación o la construcción a los grupos destinatarios identificados que no tengan la capacidad financiera necesaria para garantizar la adecuación de su propia vivienda, para al menos 26 000 hogares de aquí a 2026. Las inversiones consistirán en la construcción de edificios nuevos o la renovación de viviendas existentes, así como, cuando sea necesario, en la adquisición de edificios nuevos o en el arrendamiento de edificios para subarriendo. La ejecución de la inversión deberá estar terminada a más tardar el 30 de junio de 2026. Inversión RE-C02-i02: Subvención nacional de emergencia y alojamiento temporal El objetivo de esta inversión es proporcionar alojamiento temporal o de emergencia a los grupos de población vulnerables del territorio continental de Portugal. Esta inversión sirve para aplicar la reforma del Plan Nacional de Vivienda Urgente y Temporal incluido en el componente. Las intervenciones previstas se enmarcan en los siguientes riesgos o emergencias sociales: acontecimientos imprevisibles o excepcionales, la necesidad de alojamiento urgente y la capacitación de las personas temporalmente privadas de vivienda, incluidas las víctimas de violencia doméstica, las víctimas de la trata de seres humanos, las personas bajo protección internacional y las personas sin hogar; necesidades extraordinarias y debidamente justificadas de alojamiento urgente y temporal para personas que corren un riesgo inminente y real de quedarse sin alojamiento o en proceso de desinstitucionalización; necesidades de alojamiento, temporales e indispensables para el interés público, de funcionarios y agentes estatales. La inversión consistirá en la creación de 2 000 alojamientos de emergencia, así como de 473 unidades habitacionales, tres bloques y cinco centros de alojamiento temporal para las fuerzas de seguridad (en casos justificados por el interés público). La ejecución de la inversión deberá estar terminada a más tardar el 30 de junio de 2026. Inversión RE-C02-i03-RAM: Refuerzo de la oferta de viviendas sociales en la Región Autónoma de Madeira El objetivo de esta inversión es responder a las necesidades de vivienda de las familias que viven en condiciones difíciles y que carecen de la capacidad financiera necesaria para hacer frente a los costes de acceso a una vivienda adecuada en la Región Autónoma de Madeira. La inversión consistirá en la construcción o adquisición de viviendas sociales para 1 121 hogares (la inversión incluirá también estudios, proyectos, adquisición de terrenos y construcción), y apoyará la rehabilitación de las 325 viviendas privadas (incluida la mejora del rendimiento energético). La inversión también prevé la contratación de servicios para el desarrollo de sistemas de información y soluciones de administración electrónica en el sector de la vivienda. La ejecución de la inversión deberá estar terminada a más tardar el 30 de junio de 2026. Inversión RE-02-i04-RAA: Aumento de las condiciones de vivienda en el parque de viviendas de la Región Autónoma de las Azores El objetivo de la inversión es reforzar las ofertas de vivienda a distintos niveles, tras un notable empeoramiento de la degradación de los edificios en la Región Autónoma de las Azores y una reducción de la oferta en el mercado inmobiliario. La inversión consistirá, en distintas islas, en: -la construcción de 277 edificios;

-la finalización de 77 apartamentos; así como -rehabilitación de edificios (renovación profunda para 106 edificios, renovación media de 252 edificios y pequeña intervención en 116 edificios) para un total de 551 intervenciones. La ejecución de la inversión deberá estar terminada a más tardar el miércoles, 31 de diciembre de 2025. B.2. Hitos, indicadores y calendario de seguimiento y ejecución relativos a las ayudas financieras no reembolsables Número de orden Medida relacionada (reforma o inversión) Hito/ Denominación Indicadores cualitativos (para los hitos) Indicadores cuantitativos (para los objetivos) Calendario indicativo de realización Descripción y definición clara de cada hito y objetivo Objetivo Unidad de medida Valor de referencia Meta Q Año 2.1 RE-C02-i01 T Programa de apoyo al acceso a la vivienda — Acuerdos de colaboración o financiación firmados Número 0 75 T3 2022 Firma de acuerdos de colaboración o financiación. Las estrategias locales de alojamiento las presentan los municipios. Estas estrategias identifican: 1) todas las necesidades subvencionables en el marco de este programa (tal como se especifica en el Decreto-ley n.º 37/2018, de 4 de junio de 2018), y 2) las entidades promotoras de soluciones de vivienda. Después de que la UIDH (Instituto de Vivienda y Rehabilitación Urbana) haya validado el cumplimiento del programa por parte de las estrategias locales de alojamiento, se firman los convenios de colaboración con los municipios o los convenios de financiación con los demás beneficiarios que definen las inversiones concretas que deben promoverse y se especifica el plazo para su ejecución. 2.2 RE-C02-i01 T Programa de apoyo al acceso a la vivienda — viviendas compradas, construidas (alta eficiencia energética) o rehabilitadas (con un rendimiento energético mejorado), viviendas suministradas a los hogares Número 0 3 000 T3 2023 Entrega del número contratado de viviendas a los hogares previamente identificados en las estrategias locales de alojamiento presentadas por los municipios. Los edificios nuevos tendrán una demanda de energía primaria al menos un 20 % por debajo de los requisitos de los edificios de consumo de energía casi nulo (excepto en el caso de los proyectos en curso y presupuestados para 2021 y 2022, lo que representa 70 000 000 EUR de la asignación total para esta medida). Para la rehabilitación, la unidad de referencia por vivienda es de 73 metros cuadrados, para las nuevas construcciones de 95 metros cuadrados. 2.3 RE-C02-i01 T Programa de apoyo al acceso a la vivienda — viviendas compradas, construidas (alta eficiencia energética) o rehabilitadas (con un rendimiento energético mejorado), viviendas suministradas a los hogares Número 3 000 26 000 T2 2026 Entrega del número contratado de viviendas a los hogares previamente identificados en las estrategias locales de alojamiento presentadas por los municipios. Los edificios nuevos tendrán una demanda de energía primaria al menos un 20 % por debajo de los requisitos de los edificios de consumo de energía casi nulo (excepto en el caso de los proyectos en curso y presupuestados para 2021 y 2022, lo que representa 70 000 000 EUR de la asignación total para esta medida). Para la rehabilitación, la unidad de referencia por vivienda es de 73 metros cuadrados, para las nuevas construcciones de 95 metros cuadrados. 2.4 RE-C02-i02 Subvención nacional de emergencia y alojamiento temporal — Firma de los acuerdos de financiación para alojamientos de emergencia y de transición Número 0 500 T3 2022 El número de viviendas para las que se firman acuerdos de financiación. Las entidades presentan sus solicitudes de financiación en la licitación abierta por el Instituto de Vivienda y Rehabilitación Urbana (IHRU) que, tras evaluar y solicitar el dictamen del Instituto de la Seguridad Social (ISS) sobre la validez y viabilidad de las solicitudes presentadas, contrata la financiación y fija el plazo para su ejecución. Alojamiento: una parte o la totalidad de un edificio con acceso independiente consistente en uno o más compartimentos de vivienda y espacios privados o unidades residenciales adicionales para más de un hogar. 2.5 RE-C02-i02 T Subvención nacional de emergencia y alojamiento temporal — Firma de los acuerdos de financiación para alojamientos de emergencia y transición Número 500 1 000 T3 2024 El número de viviendas para las que se firman acuerdos de financiación.

Las entidades presentan sus solicitudes de financiación en la licitación abierta por el Instituto de Vivienda y Rehabilitación Urbana (IHRU) que, tras evaluar y solicitar el dictamen del Instituto de la Seguridad Social (ISS) sobre la validez y viabilidad de las solicitudes presentadas, contrata la financiación y fija el plazo para su ejecución. Alojamiento: una parte o la totalidad de un edificio con acceso independiente consistente en uno o más compartimentos de vivienda y espacios privados o unidades residenciales adicionales para más de un hogar. 2.6 RE-C02-i02 T Subvención nacional de emergencia y alojamiento temporal — Viviendas con obras de construcción iniciadas para alojamientos de emergencia y transición (que deben construirse con normas de eficiencia energética o rehabilitarse con un rendimiento energético mejorado) en construcción Número 0 700 T3 2023 Viviendas para las que se iniciaron las obras de construcción. Una vez contratada la financiación, el importe se libera a las entidades en función de la ejecución del contrato. Los edificios nuevos tendrán una demanda de energía primaria al menos un 20 % por debajo de los requisitos de los edificios de consumo de energía casi nulo (excepto en el caso de los proyectos en curso y presupuestados para 2021 y 2022, lo que representa 14 800 000 EUR de la asignación total para esta medida). La unidad de referencia por vivienda es de 73 metros cuadrados. 2.7 RE-C02-i02 T Subvención nacional de emergencia y alojamiento temporal — alojamientos de emergencia y transición creados (construidos con normas de eficiencia energética o rehabilitados con un rendimiento energético mejorado) y entregados a los promotores Número 0 2 000 T2 2026 Entrega de alojamiento a los organismos patrocinadores. Alojamiento: una parte o la totalidad de un edificio con acceso independiente consistente en uno o más compartimentos de vivienda y espacios privados o unidades residenciales adicionales para más de un hogar. Los edificios nuevos tendrán una demanda de energía primaria al menos un 20 % por debajo de los requisitos de los edificios de consumo de energía casi nulo (excepto en el caso de los proyectos en curso y presupuestados para 2021 y 2022, lo que representa 14 800 000 EUR de la asignación total para esta medida). La unidad de referencia por vivienda es de 73 metros cuadrados. 2.8 RE-C02-i02 T Alojamiento proporcionado a los desarrolladores de las fuerzas de seguridad Número 0 473 T2 2026 Número de viviendas entregadas a las fuerzas de seguridad (SSGNR — Servicios Sociales para la Guardia de la República Nacional; SSPSP — Servicios Sociales de la Policía de Seguridad Pública) para necesidades de alojamiento temporal, incluidos tres bloques y cinco centros de alojamiento temporal para las fuerzas de seguridad (en casos justificados por interés público). Los edificios nuevos tendrán una demanda de energía primaria al menos un 20 % por debajo de los requisitos de los edificios de consumo de energía casi nulo. 2.9 RE-C02-i03-RAM T Viviendas subvencionadas en la Región Autónoma de Madeira Número 0 190 Q4 2022 Número de viviendas asignadas a hogares elegibles en relación con la construcción de viviendas sociales o la adquisición de viviendas para viviendas sociales subvencionadas. Los edificios nuevos tendrán una demanda de energía primaria al menos un 20 % por debajo de los requisitos de los edificios de consumo de energía casi nulo. La unidad de referencia por vivienda es de 90 metros cuadrados. 2.10 RE-C02-i03-RAM T Viviendas subvencionadas en la Región Autónoma de Madeira Número 190 590 Q4 2024 Número de viviendas asignadas a hogares elegibles en relación con la construcción de viviendas sociales o la adquisición de viviendas para viviendas sociales subvencionadas. Los edificios nuevos tendrán una demanda de energía primaria al menos un 20 % por debajo de los requisitos de los edificios de consumo de energía casi nulo. La unidad de referencia por vivienda es de 90 metros cuadrados. 2.11 RE-C02-i03-RAM T Viviendas subvencionadas en la Región Autónoma de Madeira Número 590 1 121 T2 2026 Número de viviendas asignadas a hogares elegibles en relación con la construcción de viviendas sociales o la adquisición de viviendas para viviendas sociales subvencionadas. Los edificios nuevos tendrán una demanda de energía primaria al menos un 20 % por debajo de los requisitos de los edificios de consumo de energía casi nulo. La unidad de referencia por vivienda es de 90 metros cuadrados. 2.12 RE-C02-i03-RAM T Número de viviendas ocupadas por propietarios privados renovadas, incluida la mejora de la eficiencia energética Número 0 325 T2 2026 Número de viviendas privadas ocupadas por sus propietarios renovadas para los grupos destinatarios que carecen de recursos financieros para llevar a cabo obras de rehabilitación. 2.13 RE-C02-i04 T Intervenciones en el parque de viviendas públicas en la Región Autónoma de las Azores Número 0 24 Q4 2021 Número de intervenciones, incluida la urbanización de terrenos en caso necesario, con obras finalizadas para aumentar el parque de viviendas sociales. Cuando se trate de construcciones nuevas, los edificios nuevos deberán tener una demanda de energía primaria al menos un 20 % por debajo de los requisitos de los edificios de consumo de energía casi nulo. Las viviendas tienen un tamaño medio de unos 120 metros cuadrados. 2.14 RE-C02-i04 T Intervenciones en el parque de viviendas públicas de la Región Autónoma de las Azores — renovación Número 0 40 Q4 2021 La inversión incluye la renovación o finalización de edificios y apartamentos, medida por el número de intervenciones. Las intervenciones incluyen: — la transformación de edificios públicos no residenciales en viviendas, — Ayuda financiera para la reconversión de edificios sociales degradados (Bairros Sociais) — renovación de viviendas públicas para cumplir la legislación vigente en materia de vivienda, principalmente los requisitos de eficiencia energética. Las renovaciones de eficiencia energética deberán lograr, por término medio, al menos una renovación a un nivel de profundidad media, tal como se define en la Recomendación de la Comisión relativa a la renovación de edificios (UE) 2019/786. El tamaño medio de la vivienda en cuestión es de unos 100 metros cuadrados. 2.15 RE-C02-i04 T Intervenciones en el parque de viviendas públicas de la Región Autónoma de las Azores — construcción de edificios Número 24 70 Q4 2023 Número de intervenciones, incluida la urbanización de terrenos en caso necesario, con obras finalizadas para aumentar el parque de viviendas sociales. Cuando se trate de construcciones nuevas, los edificios nuevos deberán tener una demanda de energía primaria al menos un 20 % por debajo de los requisitos de los edificios de consumo de energía casi nulo. Las viviendas tienen un tamaño medio de unos 120 metros cuadrados. 2.16 RE-C02-i04 T Intervenciones en el parque de viviendas públicas de la Región Autónoma de las Azores — renovación Número 40 318 Q4 2023 La inversión incluye la renovación o finalización de edificios y apartamentos, medida por el número de intervenciones, con las obras finalizadas. Las intervenciones incluyen: — la transformación de edificios públicos no residenciales en viviendas, — Ayuda financiera para la reconversión de edificios sociales degradados (Bairros Sociais) — Renovación de viviendas públicas para cumplir la legislación vigente en materia de vivienda, principalmente los requisitos de eficiencia energética. Las renovaciones de eficiencia energética deberán lograr, por término medio, una renovación a un nivel de profundidad media, como se define en la Recomendación de la Comisión relativa a la renovación de edificios (UE) 2019/786. El tamaño medio de la vivienda en cuestión es de unos 100 metros cuadrados. 2.17 RE-C02-i04 T Intervenciones en el parque de viviendas públicas de la Región Autónoma de las Azores — construcción de edificios Número 70 277 Q4 2025 Número de intervenciones, incluida la urbanización de terrenos en caso necesario, con obras finalizadas para aumentar el parque de viviendas sociales. Cuando se trate de construcciones nuevas, los edificios nuevos deberán tener una demanda de energía primaria al menos un 20 % por debajo de los requisitos de los edificios de consumo de energía casi nulo. Las viviendas tienen un tamaño medio de unos 120 metros cuadrados. 2.18 RE-C02-i04 T Intervenciones en el parque de viviendas públicas de la Región Autónoma de las Azores — reno