COMISIÓN DE LAS COMUNIDADES EUROPEAS 
COM(94) 550 final 
Bruselas, 05.12.1994 
Programa "Europa contra el cáncer" 
INFORME DE LA COMISIÓN 
AL CONSEJO, AL PARLAMENTO EUROPEO 7 AL COMITÉ ECONÓMICO Y SOCIAL 
Y AL COMITÉ DE LAS REGIONES 
SOBRE LA EJECUCIÓN DEL PROGRAMA EN 1993 
DEL 1 de enero de 1993 al 31 de marzo de 1994 
I. INTRODUCCIÓN 
LA PREÁMBULO 
La acción europea de lucha contra el cáncer continuó en 1993 en el marco de aplicación definido 
por el Consejo de Ministros de Sanidad en su Decisión de 17 de mayo de 1990 relativa al 
segundo plan de acción 1990-1994 (D.O. n° L 137 de 30.05.90). 
De conformidad con el apartado 3 del artículo 3 de esta Decisión, "la Comisión informará 
periódicamente al Parlamento Europeo, al Consejo y al Comité Económico y Social acerca de la 
marcha de sus trabajos", el presente informe resume la ejecución del Programa "Europa contra 
el cáncer" en 1993 hasta el 31 de marzo de 1994. Es el resultado de la colaboración establecida 
entre los diversos servicios y programas de la Comisión Europea que participan en la acción 
europea contra el cáncer. 
Esta comunicación anual de la Comisión Europea completa la información divulgada durante el 
año a los participantes en el Programa, en particular al Comité consultivo y a los comités 
nacionales de coordinación que reúnen en cada Estado miembro a los principales socios públicos 
y privados que participan activamente desde 1989 en la ejecución de la actuación europea contra 
el cáncer. 
I.B VISIÓN DE CONJUNTO DEL AÑO 1993 
La acción europea de lucha contra el cáncer siguió desarrollándose en 1993 tanto a nivel 
legislativo como a nivel de realizaciones concretas, a las que la Comisión Jia aportado su apoyo 
financiero en cooperación con los agentes de los Estados miembros. 
I.B.l Las actividades legislativas con repercusiones en la prevención de cáncer se centraron en 
la transposición a la legislación de los Estados miembros de las Directivas ya adoptadas, en 
particular en materia de lucha contra el tabaquismo y de prevención de los agentes carcinógenos. 
I.B.2 Por lo que se refiere a las actividades subvencionadas por la Comisión Europea, en 1993 
se aceptó un 50% de los proyectos presentados al Programa "Europa contra el cáncer" (con 
exclusión de la investigación biomédica), es decir, 275 proyectos (frente a 263 en 1992). La 
cuantía de las subvenciones concedidas se mantuvo estable en 1993: 10.671.185 ecus en 1993, 
en lugar de 10.763.449 ecus en 1992. 
En el campo de la prevención, las actividades se han centrado en la profundización de la lucha 
contra el tabaquismo, a iniciativa de los agentes nacionales y en particular de las ligas y 
asociaciones de lucha contra el cáncer. Esta acción se ha caracterizado por el desarrollo de redes 
transnacionales de intercambios entre grupos de destinatarios específicos: jóvenes, profesionales 
sanitarios, medio escolar, municipios, hospitales, lugares de trabajo, con el fin de facilitar la 
transferencia de experiencias más positivas. Esta iniciativa fue apoyada por el tema de la semana 
europea de lucha contra el cáncer que se desarrolló del 11 al 17 de octubre de 1993 sobre la 
prevención del tabaquismo pasivo. Los resultados de un sondeo europeo sobre el "tabaquismo 
involuntario", realizado a finales de 1992 como suplemento del Eurobarómetro, con una muestra 
representativa de la población de la Unión Europea de 15 años o más, pusieron de manifiesto que 
el 79% de las personas entrevistadas se ha visto a menudo o de vez en cuando expuesto al humo 
de los demás. Este sondeo muestra también que la mayoría de los europeos está a favor de la 
prohibición de fumar en los lugares destinados al público (82%). 
Por lo que se refiere a la lucha contra el tabaquismo u otros ámbitos de la prevención del cáncer, 
se ha animado a los agentes nacionales a evaluar mejor sus intervenciones. A este respecto, se 
planificaron en 1993 una serie de encuentros europeos que se celebrarán en 1994 con el fin de 
analizar la situación y de evaluar los efectos de las acciones de prevención realizadas durante el 
segundo plan de acción con el apoyo de la Comisión, en especial, en el ámbito de la lucha contra 
el tabaquismo, la nutrición y la sensibilización de los europeos sobre el Código europeo contra 
el cáncer. 
Los estudios de prevención versaron básicamente en 1992 sobre la consolidación del estudio 
prospectivo "Nutrición, salud y cáncer" que abarca a 7 países de la Comunidad y que encuentra 
un gran respaldo entre la población analizada. Los datos más recientes (1990) en materia de 
incidencia y mortalidad a causa del cáncer en los Estados miembros, recogidos con ayuda de los 
registros del cáncer, han sido objeto de una publicación en colaboración con el Centro 
Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer. 
Las acciones específicas de educación para la salud en la escuela se orientaron hacia la 
profundización de las redes de intercambios de experiencias piloto (cáncer, tabaco, nutrición), y 
la difusión en los Estados miembros de los soportes pedagógicos realizados con ayuda de los 
grupos de expertos europeos en 1992 a raíz de la primera Conferencia europea sobre educación 
para salud y prevención del cáncer en la escuela (Dublin, 1990). Se ha iniciado un plan de 
evaluación de todas las acciones de educación para la salud realizadas en el marco del segundo 
plan de acción, que concluirá en 1994 con la segunda Conferencia europea sobre educación para 
la salud y prevención del cáncer en la escuela, en Dublin. 
Las acciones relativas a la detección del cáncer se tradujeron, en 1993, en la consolidación de los 
dispositivos destinados a promover la garantía de calidad de la detección del cáncer de mama y 
del cáncer de cuello del útero en los Estados miembros. Se difundieron las recomendaciones 
europeas definidas a este respecto y se concedió prioridad a su aplicación en el ámbito de las dos 
redes de programas piloto apoyadas por la Comisión con el fin de mejorar la detección del cáncer 
de cuello del útero y de mama en los Estados miembros. 
Las acciones de formación en oncología del personal sanitario, apoyadas por el Programa en 
1993, se orientaron básicamente hacia la aplicación y evaluación del impacto de los Programas 
de formación en materia de oncología definidos a nivel europeo en 1990 y 1991, para el personal 
de enfermería, dentistas y médicos. La Comisión ha seguido apoyando la red europea de cursos 
piloto de formación en oncología para el personal de enfermería, creada progresivamente desde 
1991, y ha decidido proceder a una evaluación de su impacto a partir de 1994. En 1993 se creó 
una red europea de cursos piloto de formación específica en materia de oncología para médicos 
de medicina general y en 1994 se conocerán los primeros resultados. En 1993 también se llevó 
a la práctica un proyecto europeo que asocia a las escuelas de formación inicial y a las 
asociaciones de odontólogos de los Estados miembros, con el fin de definir un material 
pedagógico común y campañas de sensibilización de los estudiantes de odontología y dentistas 
sobre la prevención de cánceres bucales. 
En el ámbito de ios estudios y acciones en materia de tratamiento, se inició en 1993 un 
inventario de los protocolos consensúales existentes en materia de control de calidad de los 
tratamientos a los pacientes de cáncer. La radioterapia y la citopatología figuran entre los primeros 
temas abordados que conducirán en 1994 a la realización de conferencias europeas de consenso. 
Se difundieron las recomendaciones de un grupo de expertos internacionales sobre cuidados 
paliativos (1992), con las conclusiones de una encuesta sobre la situación de los cuidados 
paliativos en los Estados miembros. 
Además, en el marco del Programa de investigación biomédicay salud se llevaron acabo en 1993 
54 acciones concertadas en materia de investigación médica. Las conclusiones de estos trabajos 
de investigación estarán disponibles en 1996. Una mayor colaboración entre los servicios de la 
Comisión debería plasmarse en 1994 en la aplicación y difusión de los resultados de la 
investigación. 
En el ámbito de la telemática aplicada a la medicina, reciben el apoyo de la Comisión 9 proyectos 
que tienen una aplicación directa en el campo del cáncer,. 
En aplicación del apartado 2 del artículo 2 de la Decisión de 17 de mayo de 1990 por la que se 
adopta un plan de acción 1990-1994 en el marco del Programa "Europa contra el cáncer", la 
Comisión adoptó el 15 de marzo de 1993 un informe sobre la evaluación de la eficacia de las 
acciones emprendidas en el marco del Programa "Europa contra el cáncer" (1987-1992), que fue 
presentado al Consejo el 27 de mayo de 1993. 
Sobre la base de este documento de la Comisión, el Consejo adoptó una Decisión sobre la 
continuación en 1994 del plan de acción 1990-1994 (D.O. n° L 150/43), y por la que se eleva la 
cantidad global de la contribución comunitaria de 50 a 55 millones de ecus, con el fin de 
garantizar disponibilidades presupuestarias suficientes para mantener en 1994 una actividad 
comparable en volumen y en naturaleza a la realizada durante los años anteriores. 
Sobre la base de las competencias definidas por el Tratado de la Unión Europea en materia de 
salud pública, la Comisión adoptó el 24 de noviembre de 1993 una Comunicación sobre el marco 
de actuación en el ámbito de la salud pública (COM (93) 559 final) que describe el ámbito de 
actuación comunitaria, define el papel de las instituciones de la Comunidad y de los Estados 
miembros, elabora una estrategia de acción, identifica los medios de que dispone la Comunidad 
para realizar los objetivos que se definen en los artículos 3(0) y 129 del Tratado de la Comunidad 
Europea, determina los procedimientos de educación, revisión y consulta, y selecciona los 
ámbitos de acción prioritarios para los próximos cinco años. La lucha contra el cáncer figura entre 
estas prioridades. 
El 13 de diciembre de 1993, el Consejo adoptó una Resolución relativa a las futuras orientaciones 
del Programa "Europa contra el cáncer" tras su evaluación del periodo 1987-1992 (D.O. n° C 15 
de 18.01.94), en la que invita a la Comisión a que presente una propuesta de Decisión relativa 
a un plan de acción contra el cáncer en el marco de la salud pública. El 29 de marzo de 1994, 
la Comisión adoptó una Comunicación y un proyecto de Decisión del Parlamento Europeo y del 
Consejo por la que se adopta un plan de acción (1995-1999) de lucha contra el cáncer en el marco 
de la acción en el ámbito de la salud pública (COM (94) 83 final). 
A continuación se recapitula lo esencial de las iniciativas y actividades realizadas en 1993 en cada 
uno de los 38 ámbitos de acción relativos a la prevención, la detección y el tratamiento del cáncer, 
al igual que en materia de investigación biomédica sobre el cáncer. 
II. PREVENCIÓN DEL CÁNCER 
ILA Actividades legislativas en curso 
1. Legislación relativa al tabaquismo 
En 1993, se continuó en dos frentes la acción legislativa relativa a la prevención del tabaquismo: 
el control de la transposición a la legislación nacional de cada Estado miembro de las 
Directivas adoptadas por el Consejo de Ministros de Sanidad en el marco del Programa; 
la participación en los trabajos del Grupo-Sanidad del Consejo sobre la propuesta de 
Directiva relativa a la publicidad de los productos del tabaco. 
a. Etiquetado de los productos del tabaco 
En noviembre de 1989, se adoptó una primera Directiva del Consejo (89/622/CEE) relativa al 
etiquetado de los productos del tabaco (D.O. n° L 359 de 08.12.89), que entró en vigor el 1 de 
enero de 1992. Esta prevé que todas las unidades de envasado de los productos del tabaco lleven 
en su cara más visible la advertencia general "Perjudica seriamente la salud". Además, las 
cajetillas de cigarrillos deberán llevar una advertencia específica de las que aparecen en la lista 
anexa a la Directiva. Sobre esta base, cada Estado miembro elaborará una lista de advertencias 
que deberá incluir obligatoriamente los dos mensajes específicos siguientes: "Fumar provoca 
cáncer", "Fumar provoca enfermedades cardiovasculares". En 1993, se inició un procedimiento 
de infracción contra los Países Bajos, único Estado miembro que no adoptó disposiciones legales 
nacionales para ajustarse a la Directiva. 
El 15 de mayo de 1992, el Consejo de Ministros de Sanidad adoptó la Directiva 92/41/CEE (D.O. 
n° L 158 de 11 de junio de 1992) por la que se modifica la Directiva 89/622/CEE. Estipula las 
advertencias específicas que se aplicarán a los productos del tabaco distintos de los cigarrillos 
(tabaco para liar, otros tabacos para fumar, tabacos sin combustión). Asimismo, prevé la 
prohibición de la puesta en el mercado de determinados tabacos de uso oral que han aparecido 
recientemente en el mercado comunitario y que se consideran especialmente peligrosos para los 
jóvenes. Para la aplicación de esta Directiva se han fijado dos plazos diferentes: en 1 de julio de 
1992 para la prohibición de determinados tabacos de uso oral y el 1 de enero de 1994 para las 
disposiciones relativas al etiquetado. Cabe indicar que el calendario provisional relativo a la 
adopción y a la comunicación de las medidas nacionales de transposición no ha sido respetado, 
al parecer debido a la brevedad de los plazos señalados por el Consejo. 
Por este motivo, durante 1993 o incluso a comienzos de 1994, algunos Estados miembros como 
Bélgica, Francia, Grecia, Irlanda, Italia, Portugal y Reino Unido, han incorporado las disposiciones 
de esta Directiva a su Derecho nacional. Los procedimientos de infracción iniciados en 1993 se 
mantuvieron contra Alemania, España y Países Bajos. 
b. Contenido máximo de alquitrán de los cigarrillos 
Todos los Estados miembros, salvo los Países Bajos, han adoptado ya las disposiciones legales 
y reglamentarias para la incorporación a su Derecho nacional de la Directiva 90/239/CEE del 
Consejo, adoptada en mayo de 1990, relativa al contenido máximo de alquitrán de los cigarrillos. 
A 31 de diciembre de 1992, este contenido máximo de alquitrán de los cigarrillos vendidos en 
la Comunidad Europea no podía ya sobrepasar 15 miligramos por cigarrillo y a partir del 31 de 
diciembre de 1997, este límite descenderá a 12 miligramos. Se ha concedido a Grecia una 
excepción temporal especial hasta el 2006. 
En 1993, se mantuvo el procedimiento de infracción contra los Países Bajos, que a principios de 
1994 enviaron un proyecto de transposición de esta Directiva al Derecho nacional. 
c. Publicidad de los productos del tabaco 
En mayo de 1991 se adoptó una nueva propuesta modificada de Directiva del Consejo relativa 
a la publicidad de los productos del tabaco (D.O. n° C 167 de 27.06.91), que prevé la 
armonización completa de esta publicidad y limita su difución únicamente al interior de los 
establecimientos de venta. El 11 de febrero de 1992, el Parlamento Europeo emitió un dictamen 
favorable sobre dicha propuesta. Posteriormente, la Comisión modificó su propuesta (D.O. n° C 
129 de 21.05.92) para tomar en consideración este dictamen. 
El debate prosiguió durante los dos Consejos de Ministros de Sanidad de los días 27 de mayo y 
13 de diciembre de 1993, y la oposición de una minoría de 4 Estados miembros impidió llegar 
a un acuerdo definitivo sobre el texto. Siguen debatiéndose todavía problemas de fondo como la 
base jurídica, la proporcionalidad de la medida o su compatibilidad con el principio de 
subsidiariedad, así como cuestiones de aplicación (admisibilidad de los acuerdos voluntarios en 
transposición de la Directiva o aplicación de la prohibición a publicaciones procedentes de 
terceros países). La Comisión mantiene su propuesta, que será objeto de nuevos debates en el 
Consejo en 1994. 
d. Impuestos sobre los productos del tabaco 
El 19 de octubre de 1992, el Consejo de Ministros de Finanzas adoptó tres Directivas sobre los 
impuestos de los productos del tabaco (D.O. n° L 316 de 31.10.92). Estas Directivas, que recogen 
el acuerdo político celebrado el 24 de junio de 1991, definen la estructura de los impuestos que 
gravan el consumo de los productos del tabaco (92/78/CEE) y establecen los valores mínimos de 
los impuestos sobre los cigarrillos (92/79/CEE) v sobre los demás productos del tabaco 
(92/80/CEE). 
Estos valores mínimos de impuestos, IVA no incluido, deberán elevarse al menos hasta el 57% 
del precio de venta al detalle para los cigarrillos de la categoría más solicitada de precios. Para 
los demás productos del tabaco, los impuestos deberán alcanzar los valores mínimos siguientes: 
puros y cigarrillos: 5% del precio de venta o 7 ecus por mil unidades o por kilogramo 
para el tabaco para liar: 30% del precio de venta o 20 ecus por kilogramo 
para los demás tabacos para fumar: 20% del precio de venta o 15 ecus por kilogramo. 
Estas disposiciones son completadas por la Directiva relativa a la armonización de los tipos de 
IVA (92/77/CEE - D.O. n° L 316 de 31.10.92), que prevé, de manera general, que el tipo estándar 
de dicho impuesto deberá alcanzar como mínimo el 15% del precio final de los productos de que 
se trate. No obstante, se han previsto una serie de excepciones temporales para los países que 
aplicaban anteriormente tipos reducidos. 
Estas medidas comunitarias entraron en vigor a partir de enero de 1993. La aplicación de esta 
política fiscal es un factor importante en la prevención del tabaquismo, debido al impacto del 
aumento de los precios de los productos del tabaco, sobre todo de los cigarrillos, en el consumo 
de dichos productos, en particular en el caso de los jóvenes. 
e. Reforma de la política agrícola común en el sector del tabaco 
El 30 de junio de 1992, el Consejo de Ministros de Agricultura adoptó el Reglamento CEE n° 
2075/92 del Consejo por el que se establece la organización común de mercados en el sector del 
tabaco crudo. Modifica los criterios de adjudicación de las subvenciones de la Comunidad así 
como la adopción de un sistema del control de la producción. El artículo 13 prevé la creación de 
un fondo comunitario de investigación y de información en el ámbito del tabaco. Tiene como 
misión la financiación y la coordinación de los programas de investigación y de formación 
destinados a mejorar los conocimientos sobre los efectos nocivos del tabaco y sobre las medidas 
preventivas y curativas adecuadas, así como a orientar la producción comunitaria hacia variedades 
y calidades de tabaco lo menos nocivas que sea posible. Las modalidades de aplicación de este 
fondo fueran adoptadas por el Reglamento (CEE) n° 2427/93 de la Comisión, de 1 de septiembre 
de 1993 (D.O. nD L 223 de 02.09.93). Durante el segundo semestre de 1994 se publicará el 
primer concurso para la adjudicación de subvenciones para las acciones de información del 
público y de educación para la salud sobre los efectos nocivos del tabaquismo. 
Por otro lado, el artículo 14 de este mismo Reglamento del Consejo establece un programa trienal 
de reconversión de las variedades Mavra, Tsebelia, Forcheimer, Havana Ile y los híbridos de la 
variedad de Geudertheimer hacia otras variedades más adaptadas al mercado o hacia otros cultivos 
agrícolas. El programa se aplicará a partir de la cosecha de 1993 y se realizará de conformidad 
con el Reglamento (CEE) n° 3616/92 de la Comisión de 15 de diciembre de 1992. 
Estas medidas, aunque no tengan un impacto inmediato en los problemas de salud en la 
Comunidad Europea, reflejan una toma en consideración del factor "salud" en las decisiones 
adoptadas en el marco de la política agrícola común. 
2. Legislación relativa a la nutrición 
a. Etiquetado sobre propiedades nutritivas 
El Comité científico para la alimentación humana redactó recomendaciones en .1993 en materia 
de etiquetado sobre propiedades nutritivas para la Comisión. Éstas, especialmente las que se 
refieren a los valores de referencia en materia de etiquetado sobre propiedades nutritivas, se 
presentaron para su estudio a los servicios de la Comisión. Por otro lado, el Comité científico ha 
proseguido sus trabajos sobre la definición de las fibras alimenticias y sobre los métodos de 
análisis requeridos para el etiquetado sobre propiedades nutritivas. Las conclusiones del Comité 
científico sobre este tema se adoptarán en 1994. 
b. Residuos de plaguicidas en las frutas y hortalizas 
En junio de 1993, el Consejo adoptó dos propuestas de modificación de las Directivas siguientes: 
76/895/CEE, 90/642/CEE, 86/362/CEE, 86/363/CEE, (D.O. n° L 211 de 23.08.1993, página 1) 
relativas a la fijación de los contenidos máximos de residuos de plaguicidas en las frutas y 
c hortalizas, en determinados productos de origen vegetal, en los cereales y en los productos 
alimenticios de origen aninal. Las Directivas van dirigidas a fijar nuevos contenidos máximos para 
22 sustancias y a modificar los contenidos existentes de otras 19 sustancias fijadas en la Directiva 
76/895. 
3. Legislación relativa a los asentes carcinógenos 
La Comisión prosiguió en 1993 el procedimiento destinado a revisar la Directiva por la que se 
establecen las normas básicas de seguridad relativas a la protección sanitaria de los trabajadores 
y de la población contra los peligros que resultan de la radiaciones ionizantes. Con este objetivo, 
la Comisión adoptó una propuesta modificada de Directiva (D.O. n° C 245 de 09.09.1993). 
II.B Acciones de prevención subvencionadas por el Programa 
II.B.l Acciones de prevención del tabaquismo 
Ámbito de acción 1. Impulsar proyectos de interés europeo relativos a la prevención del 
tabaquismo, en particular entre los grupos - objetivo, tales como los 
jóvenes, las mujeres, el personal docente y los profesionales de la 
sanidad. 
Las acciones de prevención del tabaquismo, que recibieron apoyo financiero de la Comisión, 
mantuvieron en 1993 los mismos objetivos que el año anterior y se orientaron hacia la realización 
de acciones piloto y el intercambio de experiencias, en el marco de las redes europeas creadas en 
1990 y 1991. 
Red de ciudades sin tabaco (Empoli, Besancon, Toledo, Nanuir), iniciada en 1990. En 1992 
se puso en marcha una experiencia análoga en Royan (Francia). Existen iniciativas para 
ampliar esta red a las ciudades de Luxemburgo y de Cascáis (Portugal). En 1994 está 
previsto llevar a cabo un balance de la acción piloto realizada en las ciudades sin tabaco 
durante el segundo plan de acción a iniciativa de la red. 
Red europea de clubes de jóvenes no fumadores, "smokebusters", creada en 1991 (Bélgica, 
España, Francia, Portugal, Reino Unido). Se celebró en Sevilla (España) una conferencia 
para permitir un intercambio de experiencias. 
Consolidación de experiencias piloto de educación para la salud y prevención del 
tabaquismo en las escuelas, iniciadas en 1991, en especial en Francia, España, Bélgica y 
Portugal. En 1992 se creó una red que asocia a estos 4 países en la aplicación de un 
protocolo pedagógico conjunto y de cuya coordinación se encarga el centro de prevención 
"Epidauro" de Montpellier (Francia). En 1992 se pusieron en marcha nuevas acciones piloto 
en Alemania, Dinamarca, Grecia e Irlanda. Está previsto realizar en 1994 un balance sobre 
la situación en materia de prevención del tabaquismo entre los jóvenes en el medio escolar. 
Paralelamente, en 1993 se inició un balance de todas las iniciativas de prevención del 
tabaquismo destinadas a los jóvenes fuera de las escuelas; los primeros resultados de esta 
acción serán dados a conocer a partir de 1994 (ASH Escocia). 
Coordinación de la acción de información y divulgación a cerca de la prevención del 
tabaquismo a nivel europeo, con ayuda de la Oficina de acción y de formación para la 
prevención del tabaquismo (BASP). Esta Oficina publicó y difundió en 1993 entre los 
Estados miembros 4 boletines de información de carácter trimestral (3500 ejemplares) y dos 
monografías sobre el tabaquismo pasivo y el etiquetado de los productos del tabaco (5000 
ejemplares). 
Preparación de reuniones internacionales, en particular de la novena Conferencia mundial 
sobre tabaco y salud que se celebrará en París en octubre de 1994. Participación en 
reuniones organizadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el marco de la 
prevención del tabaquismo de la región europea, especialmente en Viena en marzo de 1993. 
Ámbito de acción 2. Impulsar acciones piloto para promover la enseñanza de métodos 
para dejar de fumar al personal de sanidad y al personal docente. 
En Bélgica, Grecia, Francia, Portugal y Reino Unido se financiaron acciones de información y de 
promoción de centros de ayuda para dejar de fumar. 
Además, representantes de las asociaciones de médicos de medicina general de la Unión Europea 
expresaron su compromiso en la lucha contra el tabaquismo con motivo de un coloquio europeo 
que se celebró en París en junio de 1993 sobre el tema "Los médicos de medicina general y la 
prevención del tabaquismo". 
En 1993 se publicaron los resultados de un estudio comparado sobre la eficacia de los diferentes 
métodos para dejar de fumar, realizado en 1992 por un grupo de expertos europeos con la ayuda 
de la European School of Oncology (ESO), y se transmitieron a los profesionales sanitarios de 
los Estados miembros. 
En España y Portugal recibieron apoyo del Programa proyectos de formación de médicos de 
medicina general en materia de prevención y tratamiento de la dependencia del tabaco. 
Varios proyectos destinados a la prevención del tabaquismo en el medio escolar han seguido 
recibiendo apoyo en 1993, c incluyen un capítulo especial destinado a los profesores con el fin 
de formarlos en materia de prevención y métodos para dejar de fumar (Dinamarca, Alemania, 
España, Portugal). 
Ámbito de acción 3. Impulsar campañas innovadoras de información para prevenir el 
consumo de tabaco entre la población en general y en los lugares de 
trabajo. 
En 1993 se publicó una encuesta sobre el tabaquismo en los Estados miembros, realizada a finales 
de 1992 como suplemento del Eurobarómetro n° 38, con el título "Europa y el tabaquismo". Este 
texto contiene el análisis de las respuestas sobre el tabaquismo involuntario, la reglamentación del 
uso del tabaco en los lugares públicos y de trabajo, y la publicidad de los productos del tabaco. 
Según las conclusiones de esta encuesta, 8 de cada 10 europeos responden que a menudo (39%) 
o de vez en cuando (40%) se ven expuestos al humo de los demás y que la mayoría de los 
fumadores prefiere una atmósfera sin humo. Los resultados de esta encuesta se difundieron en los 
Estados miembros, en especial con motivo del Día Mundial sin Tabaco de la O.M.S. 
Además de la Semana Europea que se desarrolló entre el 11 y el 15 de octubre de 1993 y que se 
refería a los riesgos para la salud derivados del tabaquismo pasivo, se llevaron a cabo varias 
acciones durante el año sobre este tema, especialmente entre las mujeres (Grecia, Irlanda, Italia), 
así como en los lugares públicos, tanto en restaurantes, cafés, transportes en común, terrenos 
deportivos, etc. 
Además, a raíz de las actividades realizadas en 1992 en el marco de la Semana Europea de Lucha 
contra el Cáncer sobre el tema de la prevención del cáncer y la promoción de la salud en el lugar 
de trabajo, numerosas acciones recibieron apoyo del Programa con el fin de sensibilizar a los 
individuos en el lugar de trabajo acerca de los riesgos derivados del tabaquismo en general, y del 
tabaquismo pasivo en particular (Bélgica, Alemania, España, Grecia, Italia, Portugal, Reino 
Unido). 
En Francia se creó un observatorio con carácter experimental con el apoyo del Programa para 
observar las condiciones de aplicación de las disposiciones reglamentarias sobre la prohibición 
de la publicidad de los productos del tabaco. 
En 1993 la Comisión apoyó una red telemática ya existente (Globalink) para crear una aplicación 
destinada a mejorar la transmisión rápida de información relativa a la prevención del tabaquismo 
entre los socios del Programa en los 12 Estados miembros. Esta red suministrará además 
información sobre el cáncer a partir de 1994. 
La Comisión y los socios del Programa participaron activamente el 31 de mayo en la jornada 
mundial sin tabaco de la OMS, dedicada en 1993 a los profesionales sanitarios. 
Ámbito de acción 4. Financiación de un estudio sobre las posibilidades de reconversión 
de los cultivos del tabaco. 
En el marco de la política agrícola común en el sector del tabaco, se adoptaron en 1993 medidas 
encaminadas a reformar dicha política (véase el punto II.A.f). 
En conexión con la Dirección General encargada de Agricultura, el Programa "Europa contra el 
cáncer" aportará en 1994 su apoyo financiero, dentro de los límites de su presupuesto, a la 
realización de un estudio sobre las posibilidades de reconversión de los cultivos del tabaco. 
II.B.2 Estudios v acciones de prevención sobre la nutrición (incluido el alcohol) 
Ámbito de acción 5. Impulsar estudios sobre los hábitos alimentarios y el cáncer, en 
estrecha coordinación con el Programa comunitario de investigación 
médica (meta-análisis, estudio de casos de seguimiento clínico, 
estudios prospectivos, estudios de intervención en los agentes 
antipromotores). 
- El estudio prospectivo "Nutrición, salud y cáncer" (red EPIC), cuyas fases piloto tuvieron lugar 
entre 1988 y 1991 y que afecta a 7 países de la Unión Europea (Alemania, Grecia, España, 
Francia, Italia, Países Bajos y Reino Unido), continuó en 1993, de acuerdo con el protocolo 
común establecido a finales de 1991. Este prevé un aumento progresivo de la participación en la 
recogida de datos del orden de 40.000 a 70.000 individuos voluntarios para cada país durante el 
estudio. En 1993, se aprecia un nivel muy satisfactorio de participación de la población estudiada 
del conjunto de países que suscriben el protocolo. En efecto, se han obtenido ya datos por 
cuestionario de 77.000 individuos (España, Francia, Italia, Países Bajos, Reino Unido) junto con 
muestras biológicas recogidas en 22.000 de ellos. La recogida de todos los datos básicos 
necesarios para la realización del estudio se escalonará en tres años. A partir de 1994-1995, la red 
10 
podrá registrar la aparición de los primeros casos de cáncer, entre las categorías con una 
incidencia más elevada, y analizar y ofrecer resultados preliminares a partir de 1997-1998. 
- El estudio de intervención iniciado en 1991 sobre la prevención de los tumores benignos del 
intestino grueso continuó en 1993 con la participación de 10 Estados miembros. Este estudio, con 
una duración prevista de 3 años, coordinado por la Asociación Europea para la Prevención del 
Cáncer (ECP) pretende evaluar la eficacia de un tratamiento preventivo mediante calcio y fibra 
alimentaria en la aparición y desarrollo de tumores benignos del intestino grueso. En 1995 debería 
disponerse de los primeros resultados de este estudio. 
Ámbito de acción 6. Elaboración y difusión de recomendaciones en materia de 
alimentación encaminadas a mejorar la prevención del cáncer. 
Los resultados del estudio prospectivo "Nutrición, salud y cáncer" permitirán precisar las 
recomendaciones en materia de nutrición del Código europeo contra el cáncer. Esta actualización 
está prevista para el final del tercer plan de acción de lucha contra el cáncer. 
II.B.3 Acciones de lucha contra los agentes carcinógeneos 
Ámbitos de acción 7 y 8. Continuar todas las medidas comunitarias de prevención 
contra las radiaciones ionizantes. Apoyar estudios 
comparativos de interés europeo destinados a mejorar la 
protección contra las radiaciones ultravioletas. 
En materia de lucha contra las radiaciones ionizantes, las iniciativas que se pusieron en marcha 
en 1991, especialmente en el marco del programa de información sobre las radiaciones y la 
protección radiológica, destinado al público y a los grupos destinatarios de trabajadores, 
prosiguieron en 1993. Se confeccionó un manual de información para el personal docente y se 
celebraron en 1993 cuatro cursos para personal sanitario, en relación básicamente con la garantía 
de calidad y la opt i m i zac ion de la protección radiológica en la Medicina. 
El Programa subvencionó en 1993 la primera fase de un estudio sobre la relación entre los 
campos electromagnéticos y otros factores de riesgo en la etiología de la leucemia pediátrica. 
Además, se ha puesto en marcha el procedimiento para revisar la Directiva "Normas básicas 
relativas a la protección sanitaria de los trabajadores y de la población contra los peligros que 
resultan de las radiaciones ionizantes". 
Ámbito de acción 9. Apoyar los estudios europeos sobre los posibles riesgos carcinógenos 
de determinadas sustancias químicas. 
Varios estudios relativos a los agentes carcinógenos fueron subvencionados en 1993, en especial 
los relativos al riesgo carcinógeno para los trabajadores de laboratorios de investigación biológica 
y al riesgo de exposición a la dioxina y la exposición no profesional al amianto. 
Se ha solicitado al CIIC de Lyon una evaluación del riesgo que plantean determinados trabajos 
en los sectores industriales de la madera, el cuero y de la producción de papel. Se redactaron ya 
los informes finales relativos a la madera y al cuero; la monografía del CIIC relativa a la madera 
se revisará, en función del informe, durante una reunión de expertos del CIIC prevista para 
octubre de 1994. 
11 
Sigue adelante el estudio realizado en Grecia sobre los riesgos derivados de la utilización de los 
plaguicidas en los invernaderos; el informe final se espera para 1994. 
En el marco de un estudio llevado a cabo en cooperación con Francia, Italia y España sobre los 
riesgos específicos en las industrias de producción de electricidad, está en curso un estudio de 
cohortes históricas sobre la mortalidad derivada de la exposición al amianto y a las fibras 
minerales artificiales. Los resultados se esperan para finales de 1994. 
Asimismo, en 1993 se mantuvo el apoyo técnico a la Secretaría del Panel Europeo de 
Mesoteliomas. La Oficina de Publicaciones de la Comunidad publicó un informe (ISBN 92-826-
4821-4). 
En el marco del V Programa médico CECA, se han financiado 15 investigaciones que se refieren 
al ámbito de la detección y de la prevención del cáncer profesional en las industrias del carbón 
y de la siderurgia. De estas investigaciones ya se han transmitido tres informes finales a la 
Comisión. 
Ámbito de acción 10. Proseguir la clasificación y el etiquetado de sustancias peligrosas 
El 1 de septiembre de 1993, la Comisión adoptó la Directiva relativa a la 19a adaptación al 
progreso técnico de la Directiva 67/548/CEE relativa a la clasificación, el embalaje y el etiquetado 
de las sustancias peligrosas. Mediante esta Directiva, la Comisión añadió o reclasificó 19 
sustancias o grupos de sustancias consideradas carcinógenas, 14 de las cuales se clasifican como 
carcinógenas de categoría 1 ó 2. En el Anexo I de la Directiva 67/548 se recogen a partir de ahora 
168 sustancias o grupos de sustancias peligrosas consideradas carcinógenas o etiquetadas como 
tales, 105 de las cuales de categoría 1 ó 2. 
II.B.4 Acciones de prevención mediante la información al público 
Ámbito de acción 11. Actualizar, eventualmente, el Código europeo contra el cáncer 
La Comisión invitó a la European School of Oncology (ES.O.) a reunir un grupo de expertos 
internacionales de alto nivel para proceder a un examen científico de las recomendaciones del 
actual Código europeo contra el cáncer y proponer una eventual actualización para finales de 
1994, con el fin de iniciar la fase siguiente de la acción europea de lucha contra el cáncer. 
Ámbito de acción 12. Renovar la actividad informativa europea sobre el cáncer, de ser 
•x posible durante la segunda semana de octubre. Alentar, en este 
contexto, a las televisiones públicas y privadas a que difundan 
espacios publicitarios gratuitos sobre el tema de la lucha contra el 
cáncer. 
La sexta Semana Europea de Lucha contra el Cáncer, celebrada entre el 11 y el 17 de octubre de 
1993, tenía por tema la prevención del tabaquismo pasivo. Esta campaña de información tuvo un 
impacto sin precedentes tanto entre el público como entre los medios de comunicación, 
relacionado con la conjunción de un mensaje simple "sin humo entre nosotros" y datos científicos 
que ponían de manifiesto sin ambigüedades los riesgos para la salud derivados de la exposición 
al humo ajeno, en un contexto de actualidad como el del seguimiento de la aplicación en los 
Estados miembros de la Resolución sobre la prohibición de fumar en los lugares destinados al 
público (D.O. n° C 189 de 26.07.1989). Este resultado positivo también puede imputarse a la 
calidad de la preparación de este acontecimiento por parte de las asociaciones de lucha contra el 
12 
cáncer a nivel europeo y en los Estados miembros, en relación con expertos científicos y un 
importante número de colaboradores públicos y asociaciones, que contribuyeron a la realización 
y a la difusión de folletos y carteles (más de tres millones de ejemplares) con apoyo del 
Programa. En las cadenas de televisión de 8 Estados miembros se difundió un anuncio en el que 
se ilustraba el logotipo de la Semana europea, preparado por una asociación de lucha contra el 
cáncer. En varios Estados miembros, el mensaje de la semana europea se reforzó mediante 
acciones de formación del personal sanitario y acciones de sensibilización del público en el medio 
de trabajo y en los lugares recreativos. 
Ámbito de acción 13. Producir módulos europeos de información sobre la prevención, la 
detección precoz y el tratamiento de cánceres, que puedan adaptarse 
a las necesidades nacionales. 
Con motivo de la conferencia de prensa organizada en cada Estado miembro con el apoyo del 
Programa para la apertura de la semana europea, se difundió ampliamente entre la prensa y los 
socios del Programa un informe concebido con ayuda de un grupo de trabajo europeo y que 
incluye en especial un documento científico destinado a facilitar la comprensión por parte del 
público de los riesgos del tabaquismo pasivo. Este informe se enriqueció con las contribuciones 
de los socios del Programa, que se encargaron de realizar la campaña de información sobre la 
semana europea en cada Estado miembro. 
Ámbitos de acción 14 y 15. Difundir el Código europeo entre el público en general a 
través de los participantes en el plan de acción. Apoyar 
actividades innovadoras de información sobre la prevención 
precoz del cáncer entre los grupos objetivo. 
En 1993 recibieron el apoyo del Programa numerosas actividades destinadas a difundir el Código 
europeo contra el cáncer entre el público en general y entre determinados grupos de población: 
creación de servicios de asistencia telefónica, realización y difusión de dibujos animados, 
participación, en salones y exposiciones nacionales o internacionales, como la feria internacional 
de Hannover en estrecha colaboración con el programa para minusválidos "Helios" y los servicios 
de salud y seguridad en el lugar de trabajo. La mayoría de estas acciones tenían como objetivo 
sensibilizar, motivar y formar grupos intermedios de población (profesionales sanitarios, 
voluntarios activos y asociaciones de lucha contra el cáncer) susceptibles de transmitir las 
informaciones al gran público y promover estrategias innovadoras de animación en el ámbito del 
cáncer: juegos, obras de teatro. 
Varias actividades se han referido más concretamente a la prevención de los melanomas y de los 
riesgos cutáneos derivados de la exposición excesiva a la radiación solar, ya sea en el marco del 
medio de trabajo o en lugares recreativos. 
El Grupo de los representantes de las asociaciones de médicos de medicina general de los Estados 
miembros confeccionó en 1992 un folleto explicativo de los fundamentos científicos de cada 
recomendación del Código europeo contra el cáncer. Este documento, ya distribuido en Francia 
y en Italia, se difundió ampliamente en 1993 en Irlanda, Reino Unido y Escandinavia. 
Ámbito de acción 16. Informar a los trabajadores, y de manera especial a los 
trabajadores migrantes, en el marco de las directivas comunitarias 
existentes, sobre la lucha contra los cánceres profesionales. 
13 
Tras el Año Europeo de la Seguridad, la Higiene y la Salud en el Lugar de Trabajo de 1992, las 
principales asociaciones de lucha contra el cáncer se reunieron en un grupo de enlace con el fin 
de proseguir la acción de prevención del cáncer y de promoción de la salud en las empresas. 
Este grupo preparó una conferencia europea sobre salud con el fin de demostrar los beneficios de 
una acción dinámica en el ámbito de la prevención de la salud para la empresa y para los 
trabajadores. La conferencia se celebrará en Berlín en septiembre de 1994. 
En Alemania, Bélgica, España, Grecia, Irlanda, Italia, Países Bajos y Reino Unido se financiaron 
diversas iniciativas destinadas, por un lado, a informar sobre los riesgos relacionados con los 
modos de vida (tabaco, nutrición) y, por otro, sobre los riesgos derivados de la exposición a 
sustancias carcinógenas. En Francfort (Alemania) se celebró una conferencia europea sobre la 
exposición a las sustancias carcinógenas, conferencia que tuvo un gran impacto en la prensa 
alemana que a partir de entonces aborda el tema periódicamente. 
Algunos proyectos han conseguido una financiación regular por parte de las cajas de seguros de 
enfermedades en Alemania. 
II.B.5 Acciones de prevención mediante la educación para la salud 
Como en años anteriores, el Programa concedió apoyo con carácter prioritario a las acciones de 
educación para la salud en la escuela basadas en los principios adoptados con ocasión de la 
primera Conferencia europea sobre educación para la salud y prevención del cáncer en la escuela 
celebrada en Dublin en 1990. Estos principios tienen como objetivo mejorar la prevención del 
cáncer mediante una estrategia de promoción de la salud entre los niños, los adolescentes y los 
adultos en el medio escolar, en armonía con las recomendaciones del Código europeo contra el 
cáncer. Las autoridades competentes de los Estados miembros, reunidas en el subcomité de 
educación para la salud del Programa, aprobaron una estrategia de orientación de las prioridades 
de acción para 1993 y 1994, propuesta por el Programa. Dicha estrategia prevé, por una parte, la 
aplicación de las conclusiones de los tres grupos de trabajo de expertos europeos sobre la 
prevención del cáncer en las escuelas primarias y secundarias y la formación de profesores, 
creados por el Programa tras la Conferencia de Dublin (1990) y, por otro, la evaluación de todas 
las acciones realizadas en materia de educación para la salud y de prevención del cáncer en las 
escuelas con el apoyo del Programa en el marco del segundo plan de acción 1990-1994. Este 
dispositivo tiene especialmente en cuenta las conclusiones relativas a la educación para la salud 
adoptadas en 1992 por el Consejo de Ministros de Sanidad (92/C 326/02) y por el Consejo de 
Ministros de Educación (92/C 336/07), así como las orientaciones de la red europea de escuelas 
promotoras de salud creada conjuntamente por la Comisión, la Oficina regional para Europa de 
la Organización Mundial de la Salud y el Consejo de Europa. 
En este contexto, el Programa decidió prestar su apoyo a la organización de una segunda 
Conferencia europea sobre educación para la salud y prevención del cáncer en la escuela, 
programada para noviembre de 1994 en Dublin. 
Ámbito de acción 17. Apoyar la información y sensibilización del personal docente sobre 
el Código europeo contra el cáncer. 
En 1993 se difundió ampliamente una Carta Europea en la que se define el contenido mínimo de 
formación de profesores en materia de educación para la salud, con el fin de permitirles 
sensibilizar mejor a los niños y adolescentes en materia de prevención del cáncer y de sus factores 
de riesgo, tras la celebración de un seminario europeo organizado en Rotterdam en noviembre de 
14 
1992 con el apoyo del Programa. Habida cuenta de estas orientaciones, han recibido apoyo del 
Programa 6 proyectos de alcance local o regional que se refieren a la formación inicial y/o 
continua de los profesores en materia de prevención del cáncer según un enfoque de promoción 
de la salud (Bélgica, España, Países Bajos, Portugal, Reino Unido). 
Ámbito de acción 18. Difusión de materiales pedagógicos europeos para la educación para 
la salud 
Sobre la base de las conclusiones del grupo de trabajo sobre la prevención del cáncer en las 
escuelas primarias (véase más arriba), se preparó y difundió una guía metodológica para las clases 
primarias en la comunidad francesa de Bélgica con el apoyo del Programa. Además, está previsto 
celebrar en 1994 en Bruselas un seminario europeo con la colaboración de la Universidad Libre 
de Bruselas, con el fin de difundir las conclusiones de este grupo de trabajo y de proceder a un 
intercambio de experiencias sobre la prevención del cáncer en las escuelas primarias. 
La puesta en práctica de las conclusiones del grupo de trabajo sobre las escuelas secundarias dio 
lugar a la difusión entre las autoridades de los Estados miembros de un proyecto de folleto y de 
carteles sobre el tema de la promoción de la salud en la escuela, realizado por el Centro 
Neerlandés de Promoción de la Salud y Educación para la Salud. Asimismo, ha conducido al 
Programa a apoyar la preparación de una guía destinada a los coordinadores de las actividades 
para la salud de las escuelas secundarias, con el fin de ayudar a los agentes sobre el terreno que 
disponen de conocimientos y/o de experiencias en materia de educación para la salud a realizar 
actividades específicas de prevención del cáncer en las escuelas en las que trabajan. La guía, 
elaborada por Health Promotion Wales, se finalizará y difundirá en 1994. 
La elaboración de un prototipo de módulo de educatción nutricional "en espiral", que tiene en 
cuenta las conclusiones de los dos seminarios europeos organizados sobre este tema en 1991 en 
Flensburg (Alemania) y en 1992 en Lagonissi (Grecia) con el apoyo del Programa, recibió apoyo 
del mismo en 1993. Este documento, que se inscribe en la lógica de una escuela promotora de 
salud, se finalizará y difundirá en 1994, en particular en el marco de un seminario que reunirá a 
expertos europeos. 
El Programa siguió apoyando en 1993 la realización de material pedagógico destinado a las clases 
de enseñanza primaria sobre la prevención de los riesgos carcinógenos para la piel derivados de 
la radiación solar. Las conclusiones de este proyecto, en el que participan profesores de centros 
de enseñanza de Alemania, Dinamarca, Irlanda, Países Bajos y el Reino Unido, deberían darse a 
conocer en 1994. 
Ámbito de acción 19. Fomentar actividades piloto que faciliten la sensibilización de los 
jóvenes por lo que se refiere ai Código europeo 
En 1993 el Programa brindó su apoyo a 13 proyectos piloto de envergadura regional, o nacional, 
destinados a sensibilizar a los niños y a los jóvenes acerca de las recomendaciones del Código 
europeo contra el cáncer (Bélgica, Grecia, España, Francia, Irlanda, Luxemburgo, Portugal). Estos 
proyectos destacan sobre todo los temas destinados más específicamente a prevenir el tabaquismo 
y a favorecer la adquisición de buenos hábitos alimentarios, en el marco de programas educativos 
más amplios de promoción de modos de vida sanos. 
15 
ES/05/94/10950ÎOO.POO (FR) 
mia/ms 
Ámbito de acción 20. Incitar en las escuelas a un cambio en los usos alimentarios, en 
particular, incitar al consumo de fruta y de hortalizas durante los 
recreos y las comidas. 
En 1993 recibieron el apoyo del Programa 11 proyectos de ámbito local o regional (Bélgica., 
Alemania, Grecia, Francia, Italia, Irlanda, Portugal), cuyo objetivo era contribuir a una mejora de 
los hábitos nutricionales entre los niños y los jóvenes en el medio escolar. La incitación al 
consumo de frutas y de hortalizas, especialmente a través de los servicios de restauración escolar, 
en los establecimientos de enseñanza donde existen tales servicios, constituye uno de los ejes de 
estas acciones. Para 1992 está previsto organizar un seminario europeo para proceder a un 
intercambio de información y a una evaluación de las experiencias realizadas en este ámbito 
durante el segundo plan de acción. 
III. ACCIONES DE FORMACIÓN EN ONCOLOGÍA DE LOS PROFESIONALES DE 
LA SANIDAD SUBVENCIONADAS POR EL PROGRAMA 
Ámbito de acción 21. Apoyar la organización de reuniones nacionales o regionales para 
promover las recomendaciones europeas de 1989 sobre los temas de 
oncología de los Programas de formación básica del personal 
sanitario. 
Con el apoyo del Programa se organizó en 1993 una iniciativa destinada a evaluar el impacto en 
los programas de formación universitaria de los estudiantes de medicina de las conclusiones de 
la conferencia europea de consenso sobre la formación en oncología en los estudios de medicina 
en Europa, celebrada en Bonn en 1988 (doc. V-1822/88/9EC). Sus resultados deberían conocerse 
en 1994. 
En 1993 se difundieron también ampliamente las conclusiones de una conferencia europea relativa 
a la formación inicial del personal de enfermería en materia de oncología, celebrada del 18 al 20 
de noviembre de 1992 en Copenhague. En 1993 se celebraron dos conferencias nacionales en 
Dinamarca y en el Reino Unido, con el apoyo del Programa, con el fin de fomentar estas 
conclusiones, que se basan en las recomendaciones europeas de 1989. De acuerdo con el Comité 
consultivo de formación en enfermería, se inició en 1993 una actividad de evaluación de todas 
las acciones realizadas durante el 2o plan de acción en materia de formación oncológica del 
personal de enfermería. Sus conclusiones se conocerán en 1994. 
En 1993 se desarrolló en Italia una conferencia nacional sobre la formación específica en 
oncología de los médicos de medicina general y está previsto celebrar una conferencia similar en 
Grecia con el apoyo del Programa. 
Ámbito de acción 22. Apoyar la creación de tres redes piloto europeas de facultades de 
medicina, escuelas de enfermería y centros de enseñanza de 
odontología como aplicación de las recomendaciones sobre la 
formación en oncología formuladas en 1988 por los tres comités 
consultivos europeos de formación del personal sanitario. 
Formación del personal de enfermería 
Al ser los médicos de medicina general y el personal de enfermería las personas más próximas 
a los pacientes, ocupan un lugar primordial en la lucha contra el cáncer. En el marco de la red 
16 
europea creada en 1991 con el apoyo del Programa. Éste contribuyó en 1993 a la financiación de 
proyectos piloto de formación continua en Dinamarca, Alemania, Italia y Portugal. Asimismo, 
Suecia apoyó un proyecto piloto que persigue este mismo tipo de objetivo. Estos cursos se basan 
en las recomendaciones de la conferencia europea sobre la formación continua en materia de 
oncología del personal de enfermería, que tuvo lugar en Londres en enero de 1991 (doc. V-
604/91/9EC). 
Formación de médicos 
El Programa apoyó la realización de cursos piloto de formación específica de los médicos de 
medicina general en materia de oncología en Bélgica, Dinamarca, España, Francia, Irlanda, Italia, 
Países Bajos, Portugal y Reino Unido en 1993. En Suecia se puso en marcha una iniciativa 
similar. Estos cursos, que se basan en las conclusiones de la Conferencia Europea sobre la 
formación en oncología de los médicos de medicina general, organizada en junio de 1992 en 
Copenhague (doc. V-13I0/91/9EC), se inscriben en el marco de la red de intercambios de 
experiencias creada en Amberes en 1992 con motivo de un seminario europeo organizado en 
colaboración con la European School of Oncology (ESO). Con motivo de la constitución de esta 
red, se difundieron ampliamente en los Estados miembros las conclusiones de esta conferencia con 
la ayuda financiera del Programa. Está previsto celebrar.en 1994 un seminario en el que participen 
todos los miembros de la red, con el apoyo del Programa. 
Formación de dentistas 
En 1993 recibieron subvenciones del Programa dos proyectos piloto sobre formación inicial en 
oncología de los dentistas en Grecia e Italia. A finales de 1993 se creó una red de intercambio 
en la que participan representantes de centros universitarios y asociaciones de odontología de 
Bélgica, Dinamarca, España, Grecia. Francia, Irlanda, Países Bajos, Portugal y Reino Unido, con 
el fin de promover las conclusiones de la conferencia europea sobre la formación inicial en 
oncología de los estudiantes de odontología, especialmente en materia de prevención, celebrada 
en Copenhague en 1991 (doc. V-241/91/9EC). 
Ámbito de acción 23. Promover acciones de formación sobre oncología. 
En 1993 se seleccionaron 10 proyectos de alcance nacional o regional: 
dos cursos de formación continua para personal de enfermería en Grecia; 
siete cursos de formación continua en materia de oncología general para médicos de 
medicina general (dos en Portugal y dos en España), médicos especialistas (en Grecia) y 
grupos interdisciplinarios (Francia, Grecia). 
Ámbito de acción 24. Fomentar la movilidad de los profesionales de la salud de entre los 
Estados miembros para mejorar su formación epecializado en 
oncología. 
En 1993 el Programa financió 126 becas para cursos de formación en oncología (99 para médicos 
y 27 para personal de enfermería): 
- Movilidad del personal de enfermería: la Federation of European Cancer Societies (F.E.C.S.) 
concedió 12 becas para permitir a formadores de las escuelas de enfermería de 12 Estados 
miembros participar en la séptima conferencia europea de oncología clínica y de cuidados de 
enfermería. 
17 
- Movilidad de los médicos: la European School of Oncology (ESO) concedió 30 becas a 
médicos especialistas formadores de los Estados miembros para que pudieran participar en 
seminarios internacionales de formación sobre cánceres ginecológicos, cánceres respiratorios, la 
biología molecular en oncología y los cánceres de mama. La Escuela Europea de Hematología 
(EEH) concedió a su vez 35 becas para médicos especialistas e investigadores. 
La Sociedad Europea de Radioterapia y Oncología (ESTRO) concedió 15 becas a personal de 
enfermería y otras 15 a médicos, en el marco de su primer seminario multidisciplinario sobre la 
formación en materia de ensayos clínicos que afectan a pacientes de cáncer. Este mismo 
organismo concedió 4 becas a especialistas en oncología para su perfeccionamiento en la gestión 
y explotación de datos estadísticos en materia de ensayos clínicos. 
Ámbito de acción 25. Recopilar e intercambiar materiales didácticos de interés europeo 
para la formación del personal sanitario. 
Una propuesta de contenido para la formación de los citopatólogos y de los citotécnicos sobre la 
garantía de calidad de la detección del cáncer de cuello del útero, resultado de una conferencia 
europea celebrada en España en 1993, fue objeto de una amplia difusión en los Estados miembros. 
En el ámbito de la formación en oncología del personal de enfermería, la Universidad de 
Southampton elaboró un módulo de formación con el apoyo del Programa en 1993, módulo que 
se probará en cursos de fon-nación continua en oncología en 1994 en un número limitado de 
centros de formación de los Estados miembros. 
En materia de formación de dentistas, el Programa apoyó en 1993 la realización de un módulo 
de formación (textos y diapositivas) destinado a mejorar la formación en oncología de los 
estudiantes de odontología, por parte de la European Faculty of Oral Health Sciences (EFOHS), 
que se someterá a prueba en 1994 en un número limitado de centros de formación de los Estados 
miembros. 
Ámbito de acción 26. Intercambiar experiencias y apoyar la organización de seminarios 
europeos para la formación continua del personal sanitario. 
En 1993, 7 seminarios europeos recibieron apoyo financiero del Programa, 4 de los cuales iban 
destinados a médicos y 2 a profesionales de la enfermería: 
- un seminario europeo de evaluación interna de las acciones de formación de formadores de los 
médicos de medicina general realizadas con el apoyo del Programa desde 1991. Este seminario 
puso de manifiesto la necesidad de mejorar el contenido de la formación en oncología sobre bases 
científicas sólidas, como resultado del consenso europeo en materia de prevención, detección y 
tratamiento, así como la necesidad de aumentar los intercambios de experiencias entre los centros 
de formación de médicos de medicina general de los Estados miembros. Sobre esta base, está 
previsto celebrar un seminario europeo eii.lMu4 con el flu de evitliiiii el imputio de litó aniones 
realizadas en el ámbito de la formación específica de los médicos de medicina general en materia 
de oncología en los Estados miembros, en el marco del segundo plan de acción. 
- Dos seminarios para médicos especialistas: un curso destinado a médicos citopatólogos sobre 
los progresos recientes en materia de inmunología y de biología molecular y sus consecuencias 
para la práctica profesional en el ámbito del cáncer; un seminario sobre la cirugía reconstructiva 
en oncología. 
18 
- Está previsto celebrar un seminario para permitir un intercambio de puntos de vista sobre los 
contenidos de la formación continua en materia de oncología de los médicos de medicina general, 
en el que participarán los organismos competentes de los Estados miembros para la formación 
continua de los médicos de medicina general. 
- Asimismo, se celebrarán dos seminarios para personal de enfermería sobre la aceptación 
psicológica por parte de los pacientes de cáncer y sus familias, uno de ellos destinado a los 
formadores del personal de enfermería y el otro a la formación de voluntarios de asociaciones, 
por parte de personal de enfermería. 
Ámbito de acción 27. Intercambiar experiencias entre Estados miembros sobre los 
tratamientos contra el dolor, las atenciones médicas paliativas y 
continuas y el papel del personal sanitario. 
Las conclusiones de un grupo de trabajo sobre los cuidados paliativos, compuesto por expertos 
europeos, junto con las conclusiones de una encuesta europea realizada en el marco del Programa 
sobre este tema se difundieron en 1993 en los Estados miembros, en especial, con motivo de una 
reunión europea sobre los contenidos de la formación de los estudios médicos en materia de 
cuidados paliativos, que se celebró en marzo de 1993 en Bruselas, bajo los auspicios de la 
Asociación europea de cuidados paliativos. Además, el Programa apoyó la realización de un 
seminario europeo de formación continua en materia de cuidados paliativos, organizado por la 
Sociedad danesa contra el cáncer, y la concesión de 30 becas de formación en el marco de la 
ayuda a la movilidad de los profesionales sanitarios de los Estados miembros, para que puedan 
participaren cursos de perfeccionamiento organizados por la International School of Cancer Care. 
En Irlanda se ha iniciado un estudio, con la ayuda financiera del Programa, para contribuir a 
determinar los criterios de evaluación de la calidad de los cuidados paliativos entre los enfermos 
de cáncer. 
IV. ESTUDIOS Y ACCIONES DE DETECCIÓN PRECOZ Y DE REGISTRO DEL 
CÁNCER SUBVENCIONADOS POR EL PROGRAMA 
Ámbito de acción 28. Proseguir los estudios comparativos destinados a mejorar la 
organización de los programas de detección del cáncer. 
Habida cuenta de los logros de los años anteriores, ios trabajos emprendidos en este ámbito en 
1993 se han referido básicamente a la detección del cáncer de mama; asimismo, han recibido el 
apoyo de la Comisión estudios relativos a la mejora de la detección del cáncer de cuello del útero 
y de próstata. 
La calidad de la detección varía en función de los medios técnicos y de la formación de los 
médicos y del personal de enfermería. Así, existe una necesidad de elaborar criterios mínimos de 
calidad. 
- Cáncer de mama: 
Las recomendaciones europeas sobre la calidad de la detección mamográfica, que definen los 
criterios mínimos de calidad para una detección en masa de los cánceres de mama, completados 
en 1992, fueron publicados (700 ejemplares en alemán, español, francés, italiano, portugués, 
inglés) y difundidos por la Comisión en los Estados miembros, especialmente entre las autoridades 
sanitarias y los organismos nacionales interesados (compañías de seguros, responsables de 
proyectos de detección). En 1993 se creó una red europea de centros de referencia para promover 
19 
la calidad de la detección mamográfica (EUREF), coordinada por la Universidad de Nimega 
Países Bajos), con el objetivo de consolidar los intercambios entre los responsables de proyectos 
piloto. Su misión es velar por la calidad de la aplicación de los programas piloto de detección del 
cáncer de mama en los Estados miembros a fin de facilitar la difusión de los modelos de 
detección a nivel nacional o regional y de proponer cursos de formación a los profesionales 
sanitarios en materia de detección del cáncer de mama. 
A raíz de los trabajos cofinanciados por la Comisión en 1992 y 1993 (Royal Marsden Hospital 
de Londres) se está preparando una nomenclatura europea de los criterios de identificación de las 
lesiones histocitopatológicas de los cánceres de mama, junto con un índice terminológico, en 
colaboración con los representantes de los organismos profesionales competentes de los Estados 
miembros. 
Las conclusiones de un estudio realizado en Francia en 1992 y 1993, con el apoyo del Programa, 
sobre la evaluación coste-eficacia de la detección del cáncer de mama dará lugar a una reunión 
en 1994 para comparar los métodos de evaluación médico-económica de la detección del cáncer 
de mama sobre la base de trabajos realizados en varios Estados miembros (Dinamarca, Francia, 
Países Bajos, Reino Unido). 
- Cáncer de cuello del útero: 
En 1993 se puso en marcha un estudio aleatorio multicéntrico sobre la oportunidad del examen 
cervicográfico en el marco del diagnóstico precoz y de la vigilancia del cáncer de cuello de útero 
(Instituto Jules Bordes de Bruselas), tras los resultados positivos del estudio de viabilidad 
emprendido por este Instituto en 1991. 
En 1993 y a iniciativa del CIIC, se puso en marcha un estudio multicéntrico con el fin de evaluar 
el papel de las infecciones por Papillomavirus HPV y otros factores en la aparición de los 
cánceres del cuello del útero. Además, esta cuestión se debatirá en la conferencia internacional 
organizada en 1994 con el apoyo de la Comisión. 
- Cáncer de próstata: 
Un estudio aleatorio sobre la detección del cáncer de próstata, en el que participan 200.000 
individuos de 5 Estados miembros (Bélgica, Italia, Países Bajos, Portugal, Reino Unido) se inició 
en 1993, habida cuenta de los resultados favorables de un estudio de viabilidad cofinanciado por 
la Comisión entre 1989 y 1991. Está previsto que los resultados de este trabajo coordinado por 
las universidades de Rotterdam (Países Bajos) y Amberes (Bélgica) se obtengan en 1998. 
Ámbito de acción 29. Ampliar y realizar un seguimiento de la red europea de programas 
piloto de detección precoz del cáncer de mama, con el fin de asistir 
a los Estados miembros en la determinación de una política 
generalizada de detección. 
La red europea de programas piloto de detección precoz del cáncer de mama repartidos en 9 
Estados miembros (Bélgica, Dinamarca, Grecia, España, Francia, Italia, Irlanda, Luxemburgo, 
Portugal) continuó en 1993 sus trabajos de detección iniciados en 1989 con el apoyo de la 
Comisión. Siguió recibiendo un gran número de solicitudes de ayuda y de asesoramiento para la 
supervisión de grupos de detección del cáncer. Además, los fabricantes de equipos de mamografía 
manifestaron su interés por el desarrollo de una normalización internacional del control de calidad 
de los equipos mamográficos. 
20 
En julio de 1993 se celebró en Pamplona (España) un encuentro para evaluar el seguimiento de 
la red, durante el cual los responsables de los proyectos piloto se comprometieron a aplicar todos 
los criterios de garantía de calidad de la detección, de conformidad con las recomendaciones 
europeas, antes de finales de 1994 (véase el ámbito de acción 28). Alemania ha iniciado su 
participación en los intercambios de información con la red en 1993. Países Bajos, Reino Unido 
y Suecia participan en la dinámica de la red como observadores - asesores. El análisis de los 
resultados de la detección realizada de 1989 a 1992 en 7 centros piloto (Bélgica, Grecia, España, 
Francia, Irlanda, Italia, Portugal), asi como los aspectos organizativos de cada programa piloto han 
sido objeto de una publicación difundida en los Estados miembros en 1993. El seguimiento y la 
evaluación de la red se completaron también con visitas sobre el terreno en 1993 por parte de un 
experto consultor (Bélgica, Grecia, Francia, Luxemburgo, Portugal). 
A partir de ahora se ha iniciado una reflexión sobre la prolongación de las experiencias piloto 
de la detección sistemática del cáncer de mama, que podría servir de modelo a nivel nacional en 
Irlanda y España. 
Ámbito de acción 30. Evaluar losprogramas existentes de detección precoz del cáncer de 
cuello del útero y crear una red europea de programas piloto 
regionales o locales. 
Las recomendaciones europeas en materia de garantía de calidad de la detección de los cánceres 
de cuello de útero, formuladas en 1992 por un grupo de expertos europeos de alto nivel, fueron 
aprobadas en una conferencia europea celebrada en Marbclla (España) en mayo de 1993 y fueron 
ampliamente difundidas en los Estados miembros, en particular entre las autoridades sanitarias. 
Estas recomendaciones se publicaron en el "European Journal of Cancer" (suplemento 4 de los 
volúmenes 29A de 1993); 1000 copias se distribuyeron a los abonados de la publicación; más de 
700 copias suplementarias fueron distribuidas por el Programa. Asimismo, el documento está 
disponible en francés. En 1993 se creó con el apoyo de la Comisión una red europea en la que 
participan 12 proyectos piloto de detección del cáncer de cuello del útero repartidos entre los 12 
Estados miembros. Una primera reunión de todos los participantes de la red tendrá lugar en 1994. 
Ámbito de acción 31. Proseguir los estudios de evaluación de los programas de detección 
precoz del cáncer colorrectal y posible creación de una red europea. 
Los estudios realizados en Europa sobre la detección en masa del cáncer colorrectal mediante la 
técnica de búsqueda de sangre oculta en las deposiciones no ha puesto de manifiesto la eficacia 
de este método, desde el punto de vista de reducción de la mortalidad relacionada con este tipo 
de cáncer. En 1993 se inició un meta-análisis de los resultados del programa de detección 
realizado en Odense (Dinamarca) y Notingham (Reino Unido) se inició en 1993. Un grupo de 
expertos, que se reunió en 1993 en el marco del Programa "Europa contra el Cáncer", recomendó, 
en función de los resultados de los estudios existentes, no iniciar la detección en masa del cáncer 
colorrectal. 
Ámbito de acción 32. Promover estudios de interés europeo sobre la eficacia y la 
viabilidad de la detección precoz de otros cánceres. 
En 1993 fue cofinanciada por la Comisión la coordinación de un estudio aleatorio europeo para 
la detección del adenocarcinoma de próstata. Este estudio se refiere a 200.000 hombres repartidos 
en 7 países. Los resultados, evaluados desde el punto de vista de la reducción de la mortalidad 
debida al cáncer de próstata, no se esperan antes de 1998. 
21 
Ámbito de acción 33. Promover y apoyar programas de diagnóstico cuando los estudios 
exploratorios hayan dado resultados positivos, en estrecha 
coordinación con los Programas AIM y RACE. 
En 1993 se inició un estudio en cooperación con los socios de la red europea de programas piloto 
de detección del cáncer de cuello de útero, con el fin de integrar los primeros resultados recogidos 
en el marco del proyecto IMPACT (Microscopía de integración para las actividades de patología 
e informática). Ese proyecto, financiado por la Comisión en el programa telemático aplicado a la 
medicina, tiene como objetivo crear una infraestructura informatizada de consulta a distancia 
susceptible de mejorar la calidad de interpretación de los exámenes citopatológicos, 
histopatológicos y citogenéticos en el laboratorio. La aplicación de esta tecnología en la detección 
del cáncer de cuello del útero podría mejorar sensiblemente la calidad y la detección en el 
laboratorio. Tres miembros de la red europea para la detección del cáncer cervical participan en 
los ensayos y el estudio de viabilidad destinado a ampliar la infraestructura. 
Además, se definió el contenido de las recomendaciones europeas para la garantía de la calidad 
de la detección mamográfica, en estrecha colaboración con los servicios de la DG XII. 
Ámbito de acción 34. Apoyar el intercambio de experiencias en materia de elaboración de 
registros de cáncer en la Comunidad y la creación de una red 
europea en cooperación con el Centro Internacional de 
Investigaciones sobre el Cáncer y en estrecha coordinación con los 
Programas AIM y RACE. 
La red europea de registros de cáncer, creada en 1990, continuó su desarrollo en 1993. Desde 
enero de 1994, funciona un comité directivo en el que participan los representantes de los 
registros generales de cánceres. 
En enero de 1994 se organizó un curso sobre el registro de cánceres en Copenhague con el 
objetivo de impartir una formación común mínima al personal que participa en esta tarea y 
desarrollar un material didáctico común que pueda utilizarse en el futuro en los cursos nacionales 
o regionales que se celebran en Europa. 
La base de datos informatizados sobre la información relativa a la incidencia y mortalidad ligada 
al cáncer en la Unión Europea, así como el paquete de programas que permite su análisis y su 
interpretación, creados en el marco del proyecto EUROCIM, se han sometido a revisión con el 
fin de mejorar su funcionamiento en 1993. Se ha preparado un manual de utilización. 
En cooperación con el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer, se ha elaborado 
una publicación de los principales datos de incidencia y de mortalidad disponibles (1990) en 
Europa, a partir de las informaciones recopiladas con ayuda de los registros, con el título "Facts 
and Figures of Cancer in the European Community". Esta previsto actualizar periódicamente dicha 
publicación. 
Asimismo, se han iniciado los trabajos preliminares para la realización de una publicación prevista 
para 1995 sobre el "Lugar del cáncer en la Unión Europea". 
En 1993 se concedieron 5 becas a profesionales sanitarios para permitirles seguir un curso de 
formación sobre la evaluación del control de calidad y el análisis y la utilización de los datos de 
los registros de cáncer. 
22 
En 1993 recibieron también apoyo financiero diversos estudios relativos al registro del cáncer, 
especialmente sobre la utilización de los registros con el fin de definir las tipologías de los 
cuidados oncológicos en Europa y sobre las tendencias de la evolución de la mortalidad debida 
al cáncer en la Unión Europea. 
V. ESTUDIOS Y ACCIONES EN MATERIA DE TRATAMIENTO 
Ámbitos de acción 35 y 36. Evaluar el funcionamiento de los diferentes bancos de médula 
ósea. Estudiar la viabilidad de la colaboración entre dichos 
bancos y, de ser conveniente, apoyar la cooperación europea 
existente en la materia. 
Se creó un banco europeo de datos informáticos de donantes y receptores de médula (European 
Marrow Donor Infonnatics System) en el marco del proyecto EMDIS con el apoyo del Programa 
Telemática aplicada a la Medicina de la Comisión. Este proyecto pretende establecer una 
infraestructura informatizada que integre los bancos de médula de 11 Estados miembros en una 
red. La Secretaría del banco de datos ha recibido el apoyo de la Comisión con el fin de facilitar 
la coordinación de los bancos de donantes que existen en los Estados miembros y contribuir así 
a un mejor tratamiento de las leucemias. 
Actualmente, cuenta con un registro de 700.000 donantes. En 1993, se sometieron a la red 2.500 
demandas de donantes. 
Ámbitos de acción 37 y 38. Intercambiar experiencias sobre el control de la calidad de los 
cuidados ofrecidos. Elaborar y actualizar una lista de 
tratamientos reconocidos como válidos por la comunidad 
científica internacional. 
En 1993 se puso en marcha un estudio destinado a hacer un inventario de las iniciativas existentes 
en materia de control de calidad de los cuidados en el ámbito de la radioterapia, la citopatología, 
la oncología clínica y la oncología quirúrgica. 
Los primeros trabajos iniciados en 1993 se refieren a la radioterapia y la citopatología. Las 
organizaciones internacionales competentes y los organismos profesionales (como la OEITC y la 
ESTRO) han aportado ya los datos necesarios para la constitución del inventario. Sobre la base 
del análisis de los datos recogidos en materia de radioterapia, se creó un grupo de expertos con 
el fin de preparar en 1994 una reunión europea de consenso sobre las prácticas aceptables en 
radioterapia. 
En el ámbito de los cuidados paliativos, el Programa difundió las recomendaciones sobre los 
cuidados paliativos redactadas por un grupo de expertos ad hoc, así como el infonne sobre la 
situación de los cuidados paliativos en los Estados miembros. Además, el Programa brindó su 
apoyo financiero y logístico a un seminario sobre la viabilidad de un proyecto de base europea 
para mejorar la formación de los médicos en materia de cuidados paliativos, que se celebró en 
Bruselas en marzo de 1993. Este seminario, en el que colaboraron las organizaciones profesionales 
interesadas, fue organizado por la Asociación Europea de Cuidados Paliativos. 
El Programa financió diversas actividades de formación, como 40 becas en la International School 
of Cancer Care (Reino Unido) y un curso europeo para 80 profesionales sanitarios en 
Copenhague. Además, se han apoyado varios estudios en este ámbito, como un proyecto piloto 
innovador para los cuidados paliativos a domicilio en Francia y un estudio sobre la influencia de 
23 
los cuidados paliativos en la calidad de vida de los pacientes afectados por un cáncer de larga 
duración. 
VI. INVESTIGACIÓN SOBRE EL CÁNCER 
Las acciones de investigación sobre el cáncer realizadas en 1993 se enmarcaron en el Programa 
de Investigación Biomédica y Salud. 
El programa de becas de formación, creado desde 1988 y destinado a fomentar la movilidad de 
los investigadores en el ámbito del cáncer, continuó en 1993 al igual que en años anteriores. 
Además, en 1993 la Comisión apoyó 54 acciones concertadas (a.c.) para la investigación sobre 
el cáncer. La mayoría de los proyectos seleccionados se refiere a la investigación fundamental en 
el ámbito de la biología celular y molecular (29 a.c); los demás ámbitos de investigación abarcan 
la investigación clínica (14 a.c), los estudios epidemiológicos y la investigación (5 a.c), los 
estudios de quimioprevención y la investigación (3 a.c), los estudios sobre la detección y la 
investigación (3 a.c). Los resultados de estos trabajos plurianuales de investigación estarán 
disponibles en 1996. El cuarto Programa marco en el ámbito de la investigación (1994-1998) 
concede prioridad a la investigación en materia de cáncer. 
VIL CONCLUSIONES FINALES 
Durante el año 1993, la mayor parte de la actividad de lucha contra el cáncer fue desarrollada por 
los socios nacionales del Programa en el marco de las redes de intercambios creadas con el apoyo 
de la Comisión en 1991 y 1992, en particular en el campo de los estudios de prevención, de la 
prevención mediante la información al público y la educación para la salud en las escuelas y más 
particularmente en el ámbito del tabaquismo, de la detección precoz y dé la formación del 
personal sanitario. Se han hecho esfuerzos para subsanar el retraso en la realización de las 
acciones en materia de estudios y de tratamiento del cáncer orientados hacia la definición de las 
buenas prácticas. Esta iniciativa fue apoyada por los representantes de las autoridades sanitarias 
de los Estados miembros reunidos en el comité consultivo. Los comités nacionales de 
coordinación, donde se reúnen los principales agentes públicos y privados de lucha contra el 
cáncer, han desempeñado un papel muy importante en este trabajo de profundización de la acción 
europea, puesta de manifiesto en particular por la prensa de los Estados miembros con motivo de 
la campaña informativa de la semana europea de lucha contra el cáncer en 1993. Esta mayor 
responsabilidad de los agentes nacionales en la aplicación de la acción europea ha resultado 
especialmente eficaz en la selección de los proyectos presentados a la Comisión y en el trabajo 
de reflexión sobre las orientaciones futuras en materia de lucha contra el cáncer en el marco de 
la acción europea tanto a nivel nacional como europeo. 
Los trabajos de evaluación, iniciados en 1992 en los diferentes sectores de intervención, 
prosiguieron en 1993 y deberían conducir sector por sector a un balance del impacto de las 
acciones llevadas a cabo durante el segundo plan de acción 1990-94, antes de que finalice 1994, 
en colaboración con los agentes nacionales. 
El comité de expertos oncólogos, garante de la calidad científica de la acción europea, continuó 
evaluando la calidad de las acciones financiadas y asesorando a la Comisión en la determinación 
de los objetivos científicos de las futuras actividades de lucha contra el cáncer después de 1994. 
La importancia de su papel en la ayuda a la definición de criterios de referencia en los diversos 
ámbitos de intervención de la acción europea ha sido ampliamente reconocida por los socios 
nacionales y especialmente por la comunidad científica de los profesionales sanitarios de los 
Estados miembros. 
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ISSN 0257-9545 
COM(94) 550 final 
DOCUMENTOS 
ES 05 
N° de catálogo : CB-CO-94-577-ES-C 
ISBN 92-77-83057-3 
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