COMISIÓN EUROPEA 
Bruselas, 9.11.2011 
SEC(2011) 1323 final 
  
DOCUMENTO DE TRABAJO DE LOS SERVICIOS DE LA COMISIÓN 
RESUMEN DE LA EVALUACIÓN DE IMPACTO 
que acompaña al documento 
Programa de acción de la UE en el ámbito de la salud: Programa de Salud para el 
Crecimiento (2014-2020) 
{COM(2011) 709 final} 
{SEC(2011) 1322 final}  
 
 1Exención de responsabilidad 
La presente evaluación de impacto compromete  únicamente a los servicios de la Comisión 
que han participado en su elaboración, se ha el aborado como base de debate y no prejuzga la 
forma definitiva de cualquier decisión que adopte la Comisión. 
 
 21. DEFINICIÓN  DEL  PROBLEMA 
El Programa de Salud para el Cr ecimiento, tercer programa de la UE en el ámbito de la salud 
para el período 2014-2020 (en lo  sucesivo, «el Programa»), se  basa en los resultados 
obtenidos tanto por el primer Programa de Salud Pública para el período 2003-2007, como 
por el segundo Programa de Salud para  2008-2013, actualmente en vigor.  
No obstante, en consonancia con los objetiv os de «Europa 2020: Una estrategia para un 
crecimiento inteligente, sostenible e inclusivo»1 y sobre la base de las conclusiones extraídas 
y las recomendaciones formuladas en las diferent es evaluaciones y ejercicios de auditoría de 
los programas anteriores, el nuevo Program a introducirá también un enfoque novedoso en 
determinados aspectos. Se tr ata de un programa más específi co, centrado en un número más 
reducido de prioridades y actividad es de perfil alto con las qu e crear una masa crítica, entre 
otras cosas ejerciendo un efecto multiplicador, complementando las políticas de los Estados 
miembros y fomentando la cooperación en el ám bito de la salud, de conformidad con el 
artículo 168 del Tratado de Funciona miento de la Unión Europea.  
Las conclusiones de los programas preceden tes y sus evaluaciones fueron contundentes: 
a) El nuevo Programa debe reducir el número de objetivos, que deben ser más 
específicos , y concentrar la ayuda financiera en un número menor de actividades en ámbitos 
prioritarios clave con el mayor valor añadido europeo . Debe aumentar la eficiencia y 
maximizar el impacto del Programa.  
b) El Programa debe favorecer la participaci ón activa de todos los países participantes , 
especialmente de los Estados miembros de la UE con rentas nacionales brutas (RNB) 
relativamente bajas. La atención debería centr arse en los ámbitos en los que no pueden actuar 
solos de manera rentable , cuando existan claros problemas transfronterizos o de mercado 
interior o cuando la cola boración a nivel de la UE genere ve ntajas significativas y mejoras de 
la eficiencia.     
c) Los resultados deben basarse en un sistema de notificación periódica  y 
compartirse/propagarse de manera más eficient e entre los servicios de la Comisión y las 
partes interesadas y los responsable s de las políticas  nacionales.  
Como se señala en la Comunicación de la Comisión Europea, de 29 de junio de 2011, «Un 
presupuesto para Europa 2020»2, el fomento de la buena salud forma parte de los objetivos de 
crecimiento inteligente e inclusivo de la Es trategia Europa 2020. Mantener a las personas 
sanas y activas durante más tiempo incide  positivamente en la productividad y la 
competitividad. La innovación en la asistencia sanitaria contribuye a responder al desafío de 
la sostenibilidad del sector en el contexto  del cambio demográfico, mientras que la acción 
para reducir las desigualdade s en la salud es importante para lograr un «crecimiento 
inclusivo».  
                                                 
1 Comunicación de la Comisión: «Europ a 2020 - Una estrategia para un cr ecimiento inteligen te, sostenible e 
integrador», COM(2010) 2020. 
2 Comunicación de la Comisión al Parl amento Europeo, al Consejo, al Co mité Económico y Social Europeo y al 
Comité de las Regiones: «Un presupuesto para Europa 2020»,COM(2011) 500 final. 
 
 
 3En concreto, en el capítulo sobre salud de la Comunicación relativa al Marco Financiero 
Plurianual (MFP) se afirma que: 
«El nuevo Programa de Salud para el Crecimie nto se orientará haci a acciones con un claro 
valor añadido de la UE, en consonancia c on los objetivos de Europa 2020 y las nuevas 
obligaciones jurídicas . El principal objetivo es:  
• trabajar con los Estados miembros para proteger a los ciudadanos frente a las 
amenazas transfronterizas para la salud;   
• aumentar la sostenibilidad de los servicios de salud;   
• mejorar la salud de la población, foment ando, al mismo tiempo, la innovación en 
la salud .  
Por ejemplo, el Programa apoyará la política sa nitaria desarrollando las mejores prácticas y 
directrices para el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades raras , apoyando a las 
redes europeas de referencia sobre enfermedades , desarrollando buenas pr ácticas y directrices 
para la detección del cáncer  y desarrollando un enfoque común de  la UE para la evaluación de 
las tecnologías sanitarias  y la sanidad electrónica . 
[Al mismo tiempo], las acciones de investigación e innovación en el  ámbito de la salud serán 
apoyadas en el Marco Estratégico Común para la Investigac ión y la Innovación». 
En dicha Comunicación, la Comisión propuso una dotación de 396 millones EUR (a precios de 
2011) o de 446 millones EUR (a precios corrientes) para el periodo 2014-2020 destinada a gastos 
específicos del Programa en el ámbito de la salud. En términos presupuestarios, se trata sin duda 
de un programa pequeño o mediano, especialmente si se tiene en cuenta que los gastos de 
asistencia sanitaria representan cerca del 10 % de l producto interior bruto de la UE y que es 
uno de los mayores sectores económicos de la Unión.   
La salud no es solo un valor en sí misma,  es también un potente motor de crecimiento 
económico. El sector de la asistenc ia sanitaria da empleo a uno de cada diez trabajadores de la 
UE de entre los más cualificados porque exis te una proporción superior a la media de 
trabajadores con educación terciaria. Estas ca racterísticas hacen que el sector sanitario 
desempeñe un papel importante en la economía en general y contribuya a la Estrategia Europa 
2020. Existen pruebas evidentes de la relación en tre la salud y los resultados económicos: una 
población en un buen estado de salud resulta im prescindible para alcanzar un crecimiento 
inteligente, sostenible e inclusivo.  
La buena salud no es solo uno de los factores  más importantes para el aumento de la 
productividad y la capacitación de los ciudad anos; el aumento del número de años 
productivos como consecuencia de la mejora de la salud tendría un efecto positivo inmediato 
en la productividad y competitividad a nivel cole ctivo. Además, la salud constituye un potente 
motor económico del crecimiento, ya que mantiene la demanda de los hogares y aumenta el ahorro, además de crear empleos de elevada ca lidad, estimular la innova ción y ofrecer la base 
para una industria europea fuerte.  
Por último, invertir en salud también puede ayuda r a abordar los desafíos y aprovechar mejor 
las oportunidades que ofrece el envejecimiento de la sociedad (en los próximos veinte años, se 
espera que el número de europeos de más de 65 años aumente en un 45 %, pasando de 
85 millones en 2008 a 123 millones en 2030). Las cues tiones que se plantean en este contexto 
se refieren no solo a la prot ección, la promoción y la mejo ra del estado de salud de las 
personas mayores, sino también a la financiación de  la los costes crecientes de la atención 
sanitaria y a la mejora de la asistencia sanitaria prestada, en respuesta a expectativas más  
exigentes y diversas, además de garantizar el acceso a la misma. 
 
 4En el ámbito de la salud, los Estados miembr os se ven obligados a lograr el equilibrio 
adecuado entre el acceso universal a servicios sanitarios de alta calidad y los recortes presupuestarios. Estos problemas no son nuevos, pe ro la necesidad de abordarlos resulta cada 
vez más acuciante, especialmente en la actua l coyuntura económica. La  crisis financiera 
también ha acentuado la necesidad de mejorar la  rentabilidad de los sistemas nacionales de 
salud. En primer lugar, y fundamentalmente,  corresponde a los Estados miembros actuar 
directamente a su nivel.  El objetivo de la polít ica de sanidad de la UE, tal como se recoge en 
el Tratado, es complementar y apoyar estas políticas nacional es y fomentar la cooperación 
entre los Estados miembros.  
El desafío consiste en desarrollar un pr ograma de salud de la UE que responda 
adecuadamente a los intereses de los Estados mi embros y de otras partes interesadas, con un 
presupuesto limitado. Por lo tanto, es necesario priorizar las necesidades de modo que los 
resultados del Programa se utilicen y creen un efecto multiplicador para apoyar y desarrollar 
las políticas de salud a escal a europea, nacional y local.  
El Programa debe ofrecer la oportunidad de  construir y reforzar los mecanismos de 
cooperación y los procesos de coordinación  entre los Estados miembros con vistas a 
identificar instrumentos comunes y mejores práct icas que creen sinergia s. Debe aportar el 
mayor valor añadido europeo y  producir economí as de escala, apoyando así las reformas en 
circunstancias difíciles. Son varios los desafí os a los que deben hacer frente los Estados 
miembros y la UE en su conjunto en la perspectiva de 2020 y lo s años posteriores: 
A. Sostenibilidad financiera de los sistemas de salud 
B. Escasez de personal sanitario 
C. Mejoras necesarias para la seguridad de los pacientes 
D. Ausencia de progresos continuados en el control y la prevención de las 
enfermedades crónicas 
E. Pérdida de los mejores años productivos para gran parte de la población 
debido a la lenta progresión de lo s años de vida con buena salud 
F. Aumento de las desigualdades en salud en toda Europa y los países vecinos 
G. Amenazas transfronterizas y a nivel mundial 
El Programa puede contribuir a abordar los retos mencionados anteriormente solo en la 
medida en que ofrece oportunidades de financi ación para construir y reforzar mecanismos de 
cooperación y procesos de coordinación entr e los Estados miembros con vistas a la 
determinación de instrumentos comunes y mejo res prácticas, que podrían crear sinergias, 
aportar valor añadido de la UE y producir ec onomías de escala, respetando plenamente el 
principio de subsidiariedad y reconociendo la responsabilidad en última instancia de los 
Estados miembros de tomar las decisiones má s apropiadas a sus situaciones específicas 
Así, el Programa intervendrá únicamente en caso de que los Estados miembros no puedan 
actuar individualmente o que la coordinación constituya clar amente la mejor manera de 
avanzar. En consonancia con los objetivos de la Estrategia Eu ropa 2020, la acción en el marco 
del Programa deberá demostrar que aporta un verdadero valor añadido de la UE y posee un 
impacto cuantificable.  
Asimismo, otros programas de financiación de la UE dotados de mayores recursos 
contribuirán a la mejora de la salud pública en la UE, en part icular el componente de salud 
 
 5pública del Programa de investigación y de los Fondos Estructurales. Sin embargo, el 
Programa de Salud es el único que se centra específicamente en  los retos y las preocupaciones 
en materia de política de salud, al tiempo qu e permite avanzar en la consecución de los 
objetivos políticos en este ámb ito. Puede, por lo tanto, aborda r cuestiones que están fuera del 
ámbito de aplicación de otros programas de financiación. Es posible, sin embargo, ampliar su éxito si se forjan los vínculos necesarios y las sinergias con otros programas de inversión. 
2. PRUEBA  DE SUBSIDARIEDAD  – EL DERECHO  DE LA UNIÓN  EUROPEA  
A ACTUAR 
El artículo 168 del Tratado de Funcionamiento de la Unión Europea (TFUE) consagra el 
principio de subsidiariedad en el ámbito de la salud pública . Señala que «la acción de la 
Unión (…) complementará las pol íticas nacionales» y, más adelante, que «la acción de la 
Unión complementará  la acción de los Estados miembros». La Unión también puede 
«prestar apoyo  a su acción». 
También se mencionan los principales ámbitos en los que debe emprenderse una acción 
complementaria: 
• mejorar la salud pública; 
• prevenir dolencias físicas y mentales y enfermedades; 
• evitar las fuentes de peligro para  la salud físi ca y psíquica; 
• combatir las enfermedades más graves y ampliamente difundidas; 
• reducir los daños para la salud relacionados con la droga, incluidas la información y la 
prevención, y 
• mejorar la complementariedad de los servicios de los Estados miembros en las zonas 
transfronterizas.  
El mismo artículo también indica las distintas maneras de contribuir a la lucha contra los 
grandes amenazas sanitarias: 
• la investigación de su etiol ogía, transmisión y prevención, 
• la promoción de la información y la educación sanitarias, 
• la vigilancia de las amenazas transfronterizas graves para la salud, la  alerta en caso de 
tales amenazas y la lucha contra ellas, 
• el fomento de la cooperación entre los Esta dos miembros; en particular, el párrafo 
segundo del artículo 168, apartado 2, establece  que «la Comisión, en estrecho contacto 
con los Estados miembros, podrá adoptar cualqui er iniciativa útil pa ra fomentar dicha 
coordinación, en particular in iciativas tendentes a establec er orientaciones e indicadores, 
organizar el intercambio de mejores prácticas y preparar los elementos necesarios para el 
control y la evaluación periódicos». 
El apartado 3 del mismo artículo reza lo si guiente: «la Unión y los Estados miembros 
favorecerán la cooperación con terceros país es y las organizaciones internacionales 
competentes en materia de salud pública». 
En este contexto, el artículo 168, apartado 5, de l TFUE faculta al Parlamento Europeo y al 
Consejo a adoptar incentivos destinados a proteger y mejorar la salud humana. 
 
 
 6Criterio de la necesidad 
Los Estados miembros, en tanto que entes sobe ranos, tienen que hacer frente a los problemas 
antes mencionados y adoptar sus políticas na cionales de salud; si n embargo, en algunas 
ocasiones, solamente pueden adoptar medidas des pués de coordinarse a escala de la UE. Para 
muchos países, la cooperación entre los Esta dos miembros aporta grandes ventajas y es 
mucho más rentable. Ofrece asimismo más posib ilidades de solucionar problemas globales y 
preocupaciones comunes mediante la movilizaci ón de los esfuerzos a es cala de la UE y el 
establecimiento de valores y principios comunes. 
Por ello, el Programa financiará principalmente  acciones que no puedan ser realizadas con la 
misma eficacia por los Estados miembros indivi dualmente, sino que dependan en gran medida 
de la cooperación a nivel de la UE.  
3. VALOR  AÑADIDO  DE LA UE 
La experiencia de programas precedentes proporci ona ejemplos de cómo la actuación a nivel 
de la UE ofrece un claro valor añadido que ha sido reconocido por los Estados miembros 
(véanse los estudios de caso anexos  a la evaluación de impacto).  
El valor de la inversión en la preparación, la prevención y la coordinación de medidas 
encaminadas a luchar contra las amenazas para la salud y las enfermedades transmisibles a escala de la UE quedó patente con el brote de H1 N1 en 2009. El refuerzo de la capacidad a fin 
de gestionar graves amenazas transfronterizas pa ra la salud, junto con el aprovisionamiento 
conjunto de vacunas contra las pandemias, es ot ro ámbito en el que el puede generarse un 
importante valor añadido de la UE. La coopera ción sobre las enfermedades transfronterizas, 
como la gripe H1N1, tampoco puede realizarse  por los Estados miembros individualmente, y 
depende de iniciativas y financi ación a nivel de la UE. En el ámbito de las amenazas para la 
salud, la UE debe, además de coordinar la re spuesta a estas amenazas, reforzar la capacidad 
de los Estados miembros y de los terceros país es para responder a ellas. También corresponde 
a la UE proporcionar una respuesta rápida y coor dinada a las amenazas para la salud a escala 
mundial. 
La UE puede actuar positivamente en cuestiones tales como la asistencia sanitaria 
transfronteriza y las de sigualdades de salud, y desarrollar estrategias de lucha contra la 
resistencia a los antibióticos, junto con la apli cación de tecnologías ca da vez más rentables y 
formas innovadoras de atención sanitaria, adem ás de promover un envejecimiento sano con la 
ayuda de una asociación europea de innovaci ón. La acción en el marco del Programa de 
Salud, complementa y añade valor a las actuaciones de los Estados miembros en la promoción 
de la salud y la prevención de enfermedades (por ejemplo, alimentación y consumo de tabaco 
y reducción de las desigualdades en la asistenc ia sanitaria), la prot ección de los ciudadanos 
contra las amenazas para la salud, en partic ular la preparación ante las pandemias y la 
seguridad de los medicamentos, la sangre, lo s tejidos, las células y los órganos, y la 
cooperación entre los sistemas de salud. Para comprender las enfermedades raras y desarrollar 
tratamientos innovadores es preciso reunir a las poblaciones de paci entes en registros 
europeos en varios países; muchas de estas medidas dependen fundamentalmente del 
Programa de Salud.  
El Programa de Salud ha creado y reforza do las redes entre especialistas europeos, 
autoridades sanitarias nacionales y regionales y otras partes interesadas que contribuyen en 
gran medida a la puesta en común de los c onocimientos y el desarro llo de capacidades de 
salud en la UE. También ha desarrollado consor cios, asociaciones y ot ros medios para el 
intercambio de información y prácticas en t oda Europa, reforzando así la cooperación y el 
 
 7ritmo de la investigación. Los resultados de los proyectos y acciones financiados por el 
Programa de Salud Pública, constituyen la fo rma más eficaz, por no decir la única, de 
desarrollar una base de datos para definir políticas  reguladoras mucho más amplias (p. ej. 
sobre el cáncer, la enfermedad de Alzheimer, las enfermedades raras y las desigualdades en 
materia de salud). 
En el contexto de la evaluación intermedia  del segundo Programa de Salud, basada en el 
análisis en profundidad de los estudios de caso que aportan valor añadido de la UE, se 
definieron y probaron criterio s relativos a las acciones específicas financiadas: 
• fomentar el intercambio de las mejores prácticas  entre los Estados miembros;  
• apoyar redes  para el intercambio de conocimie ntos o el aprendizaje mutuo;  
• abordar las amenazas transfronterizas  para reducir los riesgos y mitigar sus 
consecuencias;  
• abordar determinados problemas relacionados con el mercado interior  en los que la 
UE tiene clara legitimidad para garantizar soluciones de gran calidad en los Estados 
miembros;  
• liberar el potencial de la innovación  en la salud;  
• realizar acciones que condu zcan al desarrollo de un sistema de evaluación 
comparativa  para la toma de decisiones;   
• mejorar las economías de escala,  evitando el gasto innecesario debido a la 
duplicación de tareas y optimizar la util ización de los recurs os financieros.  
4. OBJETIVOS  DEL  PROGRAMA 
Teniendo en cuenta los problemas y el contexto descritos anteriormente, así como los recursos 
financieros limitados en los próximos años, lo s objetivos generales del Programa de Salud 
para el Crecimiento son trabajar con los Estados  miembros para fomentar la innovación en la 
asistencia sanitaria y aumentar la  sostenibilidad de los sistemas  de salud, mejorar la salud de 
los ciudadanos de la UE y protegerlos contra las amenazas transfronter izas para la salud.  
 Los objetivos específicos que subyacen a la  lógica del Programa están íntegramente 
orientados hacia los resultados y se centran en realizaciones concretas y en su incorporación 
por los Estados miembros en los programas y políti cas nacionales en materia de salud, a fin de 
generar un efecto multiplicador en  la política de salud y otra s políticas, así como en los 
programas de financiación de la UE:  
1. Elaborar herramientas y mecanism os comunes a escala de la UE para hacer frente a la 
escasez de recursos, tanto humanos como fina ncieros, y facilitar la introducción de la 
innovación en los servicios sanitarios con el fin de contribuir a sistemas de salud 
sostenibles 
El Programa de Salud de la UE apoya los esfuer zos de los Estados miembros para mejorar la 
eficiencia y la sostenibilidad financiera de la asistencia sanitaria, con objeto de impulsar en el 
sector una transferencia signifi cativa de recursos a productos y servicios innovadores y útiles 
que ofrezcan, al mismo tiempo, un mejor potencial de mercado y permitan un ahorro a largo plazo. La reforma de los sistemas de salud de be consistir claramente en una combinación del 
aumento inmediato de la eficiencia con una ac ción estratégica a largo plazo que aborde los 
principales factores de coste. Es la única solución posible para que los países puedan 
 
 8garantizar un acceso universal y equitativo a la salud, la financiación de la sanidad y la 
utilización del sistema. A título de ejemplo, cabe señalar que la cooperación europea en materia de evaluación de las tecnologías sanitarias no solo permitirá reducir la duplicación y una mayor puesta en común de co mpetencias, sino también libera r el potencial de innovación 
sostenible en los productos y servicios sanitarios.  
Es imprescindible elaborar herramientas y mecan ismos comunes a nivel de la UE para ayudar 
a los sistemas nacionales de salud a prestar más asistencia con menos recursos. Se precisan 
soluciones innovadoras a fin de hacer frente a la  escasez de mano de obra y de maximizar la 
eficacia de los sistemas de salud mediante el uso de herramientas, productos y servicios 
innovadores. 
La Estrategia Europa 2020 id entifica la innovación como la clave para estimular un 
crecimiento inteligente. Existe un enorme potencial de «crecimiento inteligente» en el sector de la salud, que puede conducir a un aumento de la eficiencia y a la creación de nuevas 
intervenciones y productos sanitarios adaptados a nuestra sociedad. La innovación responde al 
reto de la sostenibilidad al que se enfren tan los sistemas sanita rios, aportando soluciones 
completamente novedosas para responder a las necesidades no satisfechas, aprovechando de 
manera más eficaz lo que ya está disponible y creando las condiciones adecuadas para la 
innovación futura.  La innovación no debe percib irse únicamente en su aspecto tecnológico, 
sino también en su dimensión organizativa y soci al, centrada en el fact or humano, a fin de que 
pueda aportar verdaderos bene ficios de manera rentable. 
La reciente crisis económica ha acentuado la necesidad de mejorar la rentabilidad de los 
sistemas de salud y la ha convertido en una  prioridad política que es probable que se 
mantenga en la agenda durante muchos años. Los Estados miembros te ndrán que lograr un 
equilibrio entre la garantía de acceso universal y la creciente demanda de servicios de salud de 
calidad, en un momento de recursos limitados. 
La utilización rentable de las tecnologías médicas, incluidas las futuras terapias basadas en el 
genoma, una oferta suficiente de profesionales de la sal ud, los conocimientos técnicos 
necesarios para mejorar la toma de decisiones,  así como el apoyo a la Asociación europea 
para la innovación en el ámbito del envejecimi ento activo y saludable son los ámbitos en los 
que el Programa podría desempeñar un papel importante en el marco de este objetivo 
mediante la adopción de un plan teamiento claramente pragmático. 
2. Facilitar el acceso, también en una dimensión transfronteriza, a los conocimientos 
médicos y la información sobr e determinadas enfermedades y desarrollar soluciones y 
orientaciones comunes para mejorar la calidad de la atención sanitaria y la seguridad de 
los pacientes, con el fin de mejorar el acceso de los ciudadanos de la UE a una asistencia sanitaria mejor y más segura 
Mejorar el acceso a la asistencia  sanitaria para todos los ciudad anos con independencia de sus 
ingresos, condición social, lugar de residenc ia y nacionalidad es un objetivo clave para 
superar la amplias desigualdades en salud que existen hoy en día. Todos los ciudadanos de la 
UE deben tener acceso a una atención sanitari a segura y de calidad, independientemente de 
sus circunstancias. Sin embargo, en la práctica,  el acceso a la asistencia sanitaria varía 
significativamente en la UE. Se reconoce también que la salud es un factor fundamental de las 
desigualdades, ya que la  mala situación sanitaria a menudo condi ciona de manera sustancial la 
accesibilidad a la asistencia sani taria efectiva y las posibilidades  de los ciudadanos para tener 
en cuenta la información sobre la salud disponible a nivel nacional y europeo. La acción en el marco de todos los objetivos del Programa debe contribuir a reducir estas desigualdades de 
salud, abordando los diversos factores que las provocan y las acentúan, además de completar 
 
 9las medidas adoptadas en el marco de otros prog ramas para corregir las diferencias sociales y 
regionales dentro de la UE.  
Con el fin de mejorar el acceso a la atención sanitaria, en partic ular en el caso de 
enfermedades específicas para las cuales la capacidad nacional es lim itada, existe un claro 
valor añadido en impulsar la creación de redes de centros europeos de referencia especializados a los que puedan accede r todos los ciudadanos de la UE.  
Es necesario compartir los escasos conocimientos  disponibles y combinar de manera eficaz 
los recursos en la UE, co mo, por ejemplo, en el caso de las enfermedades raras
3. Con arreglo 
al objetivo específico 2, esta pue sta en común de recursos debe  ampliarse a otros ámbitos de 
la asistencia sanitaria que precisen una concen tración particular de recursos o competencias 
pata tratar diferentes enfermedades. El prin cipal objetivo es reunir los conocimientos y las 
competencias médicas que permitan mejorar el acceso a los diagnósticos y a los tratamientos para todos los pacientes que necesiten cuidados altamente especializados para una enfermedad 
específica o un grupo de enfermedades. 
Dichas redes enriquecerían la considerable ex periencia y la capacidad de los servicios de 
diagnóstico y tratamiento complejos y te cnológicamente avanzados de los centros 
participantes, aportando un importa nte valor añadido en forma de una mejora de la calidad y 
de la rentabilidad en las diversas  fases de la atención sanitaria. 
El objetivo último sería mejorar la salud de lo s pacientes multiplicando las oportunidades de 
asistencia transfronteriza. Esto contribuiría  a que los Estados miembros reforzaran la 
capacidad de los pacientes, aumentando la dispon ibilidad de información y la transparencia en 
la prestación de asistencia sanitaria lo que, a su vez, podría ofrecer mejores resultados 
sanitarios. 
Entre las acciones específicas con arreglo a es te objetivo cabe destacar la acreditación y el 
apoyo a las redes europeas de referencia, el refu erzo de la colaboración sobre seguridad de los 
pacientes y calidad de la atención y la utilizació n prudente de los antibióticos en la medicina 
humana. 
3. Identificar, difundir y promover la adopción de las mejores prácticas validadas en lo que 
respecta a medidas de prevención rentables me diante el tratamiento de los principales 
factores de riesgo, especialmente el tabaquis mo, el consumo excesivo de alcohol y la 
obesidad, así como el VIH/SIDA, con una especial  atención a la dimensión transfronteriza 
a fin de prevenir las enferme dades y fomentar la buena salud   
La prevención de las enfermedades y la promoción de la salud contribuyen a incrementar el 
número de «años de vida sana» o años con buena salud. Aparte del hecho de  que la salud es la 
mayor de las riquezas y un objetivo en sí misma, los ciudadanos sanos contribuyen a la prosperidad económica, ya que su participación en el mercado de trabajo y su productividad 
son más elevadas.  La inversión dirigida adecu adamente a la promoción de la salud y la 
prevención de enfermedades constituye uno de los medios más rentables de estimular el crecimiento del producto interior  bruto. Este aspecto resulta crucial en el contexto del 
envejecimiento de la sociedad y de la prolongación de la vi da profesional.  
Con unas inversiones adecuadas, no solo será posible mejorar la  salud de los ciudadanos, sino 
también que disfruten de vidas más largas y prod uctivas y reducir, de este modo, la escasez de 
mano de obra. Si los europeos gozan de me jor salud, podrán seguir contribuyendo, a medida 
                                                
 
3 Véanse en el anexo 7 los estudios de caso sobre las Re des europeas de referencia para enfermedades raras y 
Orphanet. 
 
 10que envejezcan, a la economía como trabajador es, voluntarios y consumi dores. La experiencia 
de las personas de más edad resultará aun más necesaria en una situación de baja tasa de natalidad de la población y de escas ez de mano de obra cualificada. 
El Programa prevé acciones para apoyar los es fuerzos de los Estados miembros destinados a 
prolongar la vida sana y producti va con medidas económicamente eficaces para la salud y la 
prevención de enfermedades, sin olvidar los factores determinan tes básicos para la salud, las 
enfermedades crónicas y el cáncer. 
4. Desarrollar enfoques conjuntos y demostrar su utilidad para mejorar la preparación y 
coordinación frente a emergencias sanitarias , a fin de proteger a los ciudadanos de las 
amenazas transfronterizas para la salud 
En el pasado reciente, la UE se ha enfrentado a diversas amenazas transfronterizas graves para 
la salud, como la gripe pandémica o síndrom e respiratorio agudo grave (SARS). Las 
competencias de la UE por lo que se refiere a la coordinación de la pr eparación y la respuesta 
en caso de graves amenazas transfronterizas pa ra la salud están consagradas en el Tratado . Por 
su propia naturaleza, estas amenazas sanitarias no se limitan a las fronteras nacionales y no pueden ser combatidas eficazmente por un Estado miembro o por la Unión en solitario. La UE debe estar bien preparada contra dichas amenazas, que pueden tener consecuencias graves no solo para la salud y la vi da de los ciudadanos, sino también para la economía.  
Con el fin de atenuar las consecuencias para  la salud pública de las amenazas sanitarias 
transfronterizas, que pueden ir desde una contaminación a gran escala causada por un 
incidente químico a epidemias o pandemias como  las recientemente desencadenadas por la 
bacteria E. coli , el virus H1N1 o el síndrome respir atorio agudo grave (S RAS), es preciso 
desarrollar o reforzar herramientas y mecanismos sólidos para detectar, evaluar y gestionar las 
principales amenazas transfronterizas para la sa lud.  Debido a la naturaleza de estas amenazas, 
es necesaria una coordinación de las medidas de salud pública a nivel de la UE a fin de 
abordar distintos aspectos, sobre la base de una planificación de la prep aración y la respuesta, 
el análisis riguroso y fiable de  los riesgos y un marco sólido de  gestión de los riesgos y las 
crisis.  
El objetivo fundamental es reforzar el control, el  sistema de alerta preco z y la lucha contra las 
graves amenazas transfronterizas para la salud,  teniendo en cuenta el concepto de «una sola 
salud» y el marco global de seguridad sanitari a, que se está desa rrollando actualmente.  
En este contexto, el futuro Programa de Salud para el Crecimiento apoy ará la aplicación de la 
legislación de la UE en materia de amenazas pa ra la salud y de la acción de la UE en el 
ámbito de la gestión de las crisis de salud púb lica. Se abordarán todos los aspectos relativos a 
la gestión de las crisis: planificación de la preparación y la respue sta, comunicación de los 
riesgos y de las crisis, refuerzo de las capaci dades de evaluación de los riesgos y formación e 
intercambio de experiencias y de prácticas de  excelencia en la gestión de las emergencias 
sanitarias. La acción prevista va desde el a poyo al desarrollo de la capacidad y las normas 
básicas de los Estados miembros en materia de  preparación hasta la planificación de las 
respuestas.  
Este refuerzo de la capacidad abarca la vigila ncia, la detección y la evaluación del riesgo en 
relación con las grandes amenazas sanitarias en  la legislación en curso de examen y de 
elaboración, junto con actividades de formación transnacionales e intersectoriales e iniciativas para la prevención y el control de las enfermedades transmisibles, la resistencia a los antibióticos y las infecciones nosocomiales o incluso la mejora de las políticas y estrategias de 
vacunación a nivel de la UE. 
 
 115. OPCIONES  POLÍTICAS 
La opción 1  limita estrictamente la acción a las obl igaciones jurídicas impuestas por el 
Tratado y el actual acervo de la UE en el  ámbito de los medicamentos, los productos 
sanitarios, las sustancias de or igen humano, así como de los dere chos de los pacientes en la 
asistencia sanitaria transfr onteriza, la seguridad sanita ria (las amenazas sanitarias 
transfronterizas) y el tabaco.  
La opción 2  se corresponde con la situación inicial: significa la continua ción del Programa en 
su forma actual sin modificaciones que tengan en cuenta las conclusione s de las evaluaciones 
y las obligaciones jurídicas directas. 
La opción 3 , subopción A,  propone un programa bien estructu rado, con objetivos específicos, 
cuantificables, viables,  pertinentes y realizables en un pl azo determinado, que aporte un valor 
añadido europeo y prevea un mejor seguimiento de  los resultados y las repercusiones. Este 
programa se centraría en:  
• apoyar las acciones exigidas por la legisl ación de la UE sobre salud y mercado 
interior; 
• apoyar la incorporación de soluciones innova doras para mejorar aspectos específicos 
relacionados con la calidad, la eficiencia y la sostenibilidad de los sistemas de salud; 
• prevenir las enfermedades a nivel de la UE, apoyando y completando los esfuerzos 
de los Estados miembros para aumentar la esperanza de vida con buena salud de sus 
ciudadanos, incluido el aspecto de la reducción de la s desigualdades en materia de 
salud, pero principalmente por  otros medios distintos de los recursos del Programa y 
limitándose al desarrollo de mé todos de trabajo y a la ev aluación de las políticas; 
• apoyar y complementar los esfuerzos de lo s Estados miembros para proteger a los 
ciudadanos de las amenazas sa nitarias transfronterizas. 
La opción 3, subopción  B, también presenta un programa bien estructurado, pero tomando 
uno solo de los objetivos generales.  Este programa se centraría en: 
• apoyar las acciones exigidas por la legisl ación de la UE sobre salud y mercado 
interior; 
• apoyar la incorporación de soluciones innova doras para mejorar aspectos específicos 
relacionados con la calidad, la eficiencia y la sostenibilidad de los sistemas de salud; 
• apoyar y complementar los esfuerzos de lo s Estados miembros para proteger a los 
ciudadanos de las amenazas sa nitarias transfronterizas. 
La opción 3, subopción C,  se corresponde con un program a limitado a apoyar las acciones 
exigidas por la actual legislación de la UE en  materia de salud y mercado interior y a secundar 
los esfuerzos de los Estados miembros para la  protección de los ciudadanos frente a las 
amenazas sanitarias transfronter izas. Además, los resultados del actual Programa de Salud se 
difundirían a fin de tener en cuenta las conclusiones de anteriores evaluaciones. 
La opción 4  propone un programa bien estructurado, que  se centra en los mismos aspectos 
que la opción 3 A, pero añad iendo un objetivo específico que  tenga en cuenta las causas 
sociales y económicas de las desigualdades en la salud al que se asignarían los medios 
financieros apropiados.  Esta  opción supondría un aumento si gnificativo de la dotación del 
Programa.  
 
 126. COMPARACIÓN DE LAS OPCIONES  
La opción que descarta todos los recursos no fue examinada . Sin créditos, la Comisión sería 
pura y llanamente incapaz de cumplir las obligaciones que le  incumben en virtud de la 
legislación vigente. 
La opción 1  conduciría a una reducción de la ayuda de la UE a la política de salud pública y 
sería contraria a las conclusiones de la eval uación del actual Programa de Salud y de las 
peticiones de continuación del Programa presenta das por los ministros de  Sanidad de la UE y 
otras partes interesadas. No se podría garan tizar un apoyo adecuado a la futura política de 
salud pública. 
La opción 2  permitiría tener en cuenta, en cierta medida, las preocupaciones de los Estados 
miembros y de los interesados y tendría un efecto positivo en las políticas sanitarias 
nacionales. Sin embargo, en ausencia de una l ógica de intervención, de objetivos realistas, 
específicos, cuantificables, vi ables, pertinentes y realizable s en un plazo determinado, con 
numerosas acciones no prioritarias  y sin indicadores precisos para medir los resultados, 
cualquier tipo de impacto sería, en primer luga r, muy difícil de eval uar y, en segundo lugar, 
sería muy limitado, ya que no forma parte de un a lógica. Un programa de  estas características 
no permitiría alcanzar los objetivos y no tendría en cuenta las recomendaciones de las últimas evaluaciones y auditorías. 
La opción 3, subopción A, permitiría alcanzar los objetivos específicos perseguidos, a través 
de acciones definidas y jerarquizadas en la pres ente evaluación de impacto. Podrían cumplirse 
las obligaciones jurídicas de  la Comisión. El Programa pr opuesto tiene en cuenta las 
principales críticas formuladas  por las evaluaciones externas y el informe del Tribunal de 
Cuentas. Tendría una lógica de  intervención, metas políticas  bien definidas, objetivos 
realistas, específicos, cuantificables, viab les, pertinentes y realizables en un plazo 
determinado, establecería una prioridad entre la s acciones que deben llevarse a cabo con la 
ayuda de criterios de valor añadido específico  de la UE y un conjunt o de indicadores para 
medir los resultados y la asimilación de lo s resultados del Programa por los Estados 
miembros. Por tanto, sería posible medir los resu ltados, actuar si no están en línea con las 
metas definidas y, por último, determinar el impacto del Programa. 
La opción 3 , subopción B,  implicaría una reducción del pr esupuesto con respecto al actual 
Programa y de la asignación prevista en la  Comunicación relativa al Marco Financiero 
Plurianual. Esta opción no permitiría abordar de ma nera satisfactoria los retos que se plantean 
en el ámbito de la salud pública, ya que se perd erían las sinergias entre el fomento de la buena 
salud y las enfermedades crónicas,  especialmente en lo  que se refiere a la  exposición de los 
ciudadanos a este tipo de enfermedades. El prog rama no respondería a las expectativas de los 
Estados miembros y de otras partes interesadas. 
La opción 3, subopción C,  es similar a la opci ón 1, pero con el objeti vo específico de las 
amenazas para la salud. En este caso, la Comisión podría cumplir sus obligaciones jurídicas y se llevarían a cabo acciones sobre las amenazas pa ra la salud, pero se suspenderían todas las 
demás acciones a escala de la Unión. Ello provocar ía una reducción de la ayuda de la UE a la 
política de salud pública y serí a contrario a las conclusiones de la evaluación del actual 
Programa de Salud y de la solicitud de una continuación del programa presentada por las 
partes interesadas y los Estados miembros. No se podría garantizar una ayuda adecuada a la 
futura política de salud públi ca actualmente en preparación. 
 
 13La opción 4  exigiría un incremento sustancial de l presupuesto de sal ud pública, que no es 
realista. 
El resultado de la comparación de las opci ones deja claro que la opción 3 A es, con 
mucho, la preferida.  
7. SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN  
El Programa será objeto de un seguimiento a nual, a fin de evaluar los avances en la 
consecución de sus objetivos específicos, en función de sus indicadores de resultados e 
incidencia, y proceder, en caso necesario, a los ajustes de la políticas y las prioridades de 
financiación. 
A petición de la Comisión, sin un aumento despr oporcionado de la carga administrativa, los 
Estados miembros deben presentar toda la información disponible so bre la ejecución y el 
impacto del Programa. 
La propuesta es establecer a t ítulo indicativo un programa de trabajo plurianual interno que 
sirva para orientar los pl anes de trabajo anuales. 
El Programa recurrirá a una amplia gama de  mecanismos financieros: convocatorias de 
propuestas, subvenciones para las acciones co n los Estados miembros, subvenciones a 
organizaciones internacionales, subvenciones de funcionamiento y contratos públicos. Tal 
como se indica en las evaluaciones, la experi encia adquirida desde la introducción de estos 
mecanismos en el actual Programa de Salud ha sido positiva y se considera una mejora respecto del sistema del anterior  Programa de Salud Pública. 
El Programa será objeto de una evalua ción intermedia y de una evaluación ex post . La 
evaluación intermedia servirá para llevar a cabo  el ejercicio de eval uación de impacto de un 
posible futuro programa en el ámbito de la salud con posterioridad a 2020.