COMISIÓN DE LAS COMUNIDADES EUROPEAS 
C0M(91) 65 final - SYN 278 
Bruselas, 27 de febrero de 1991 
Propuesta modificada de Directiva del Consejo 
relativa a las disposiciones mínimas 
de salud y seguridad para promover 
una mejor asistencia médica a bordo de los buques 
(presentada por la Comisión en virtud del párrafo tercero 
del artículo 149 del tratado CEE) 
EXPOSICIÓN DE MOTIVOS 
Propuesta de Directiva del Consejo relativa a las disposiciones mínimas de 
salud y seguridad para promover una mejor asistencia médica a bordo de los 
buques. 
Tras el dictamen del Parlamento en primera lectura el 25.01.1991, la Comisión 
presenta al Consejo, con arreglo al párrafo tercero del articulo 149 del 
Tratado CEE, una propuesta modificada de Directiva. El texto modificado 
refuerza principalmente tres tipos de disposiciones: 
Por una parte, se ha mejorado la composición cual itativa de la dotación 
médica y se ha introducido la obligación para los Estados miembros de 
cuantificar los medicamentos embarcados. Asimismo, se ha precisado el 
control de dicha dotación y sus modalidades. 
Se han insertado disposiciones con el fin de dotar a las embarcaciones de 
salvamento de una minima dotación médica. Por último, en lo que se 
refiere a ciertas categorías de buques, la propuesta modificada requiere 
que se habilite un local para asistencia médica y que figure un médico 
entre los miembros de la tripulación. 
Por otra, se han introducido algunos elementos nuevos sobre la gestión de 
la dotación médica, principalmente en lo que se refiere a su renovación y 
mantenimiento. 
Finalmente, se ha formulado de nuevo el articulo relativo al sistema de 
consulta por radio de los trabajadores embarcados con objeto de precisar 
su funcionamiento y sus objetivos. 
La propuesta modificada de la Comisión, por tanto, conserva globalmente la 
misma estructura, y los mismos objetivos que la propuesta inicial, pero 
desarrolla y clarifica algunas de sus disposiciones más importantes. 
ri opuesta 11) i cid i ue id comisión propuesta modificada en virtud de 
artículo 149/3 CEE 
Propuesta de Directiva del Consejo 
relativa a las disposiciones minimas 
de salud y seguridad para promover 
una mejor asistencia médica a bordo 
de los buques (Cuando esta columna aparezca en 
blanco, se considerará que no se han 
introducido cambios en el texto) 
EL CONSEJO 
EUROPEAS, DE LAS COMUNIDADES 
Visto el Tratado constitutivo de la 
Comunidad Económica Europea y, en 
particular, su articulo 118 A, 
Vista la propuesta de la Comisión 
establecida previa consulta ai 
Comité consultivo de seguridad, 
higiene y protección de la salud en 
el trabajo, 
En cooperación con el Parlamento 
Europeo, 
Visto el dictamen 
Económ i co y Soc i a I, del Comité 
Considerando que la Comunicación de 
la Comisión (88/C28/02) sobre su 
programa en el ámbito de la 
seguridad, la higiene y la salud en 
el lugar de trabajo (1) prevé 
acciones destinadas a garantizar la 
asistencia médica en el mar: 
Considerando que 
lugar de trabajo 
moviI i dad, a 
geográfico y a 
r i esgos que supone 
y la salud de 
embarcados, 
especial ; un buque es un 
que, debido a su 
su aislamiento 
ios importantes 
para la seguridad 
los trabajadores 
requiere una atención Considerando que un buque es un 
lugar de trabajo que, debido a su 
movilidad, a su aislamiento 
geográfico y al amplio abanico de 
riesgos que supone para la seguridad 
y la salud de los trabajadores 
embarcados, requiere una atención 
especial ; 
Considerando que es necesario que 
los buques dispongan de dotaciones 
médicas adecuadas, mantenidas en 
buen estado y revisadas 
periódicamente para poder prestar la 
asistencia médica necesaria a los 
trabajadores y evitar determinadas 
operaciones de evacuación en el mar 
o desvíos de buques, situaciones que 
suponen elevados gastos y pueden 
retrasar la aplicación del 
tratamiento; 
página -1-
n opuesta inicial de la comisión Propuesta modificada en virtud de 
articulo 149/3 CEE 
Considerando que, para mejorar la 
asistencia médica en el mar, 
conviene promover la formación y la 
información en materia de 
utilización de las dotaciones 
médicas, asi como la utilización de 
los medios de consulta médica a 
distancia; 
Considerando que es necesario prever 
medidas complementarias para la 
asistencia médica en el mar en 
función de los progresos 
tecnológicos y terapéuticos para 
preservar mejor la salud y la 
seguridad de los trabajadores, 
HA ADOPTADO LA PRESENTE DIRECTIVA 
DEFINICIONES 
Articulo 1 
A los efectos de la presente 
Directiva, se entenderá por 
- buque: 
Todo navio que enarbole pabellón 
de un Estado miembro cuya 
explotación se realice en el mar o 
en las aguas colindantes 
accesibles a las embarcaciones 
marítimas, de propiedad pública o 
privada con exclusión de los 
buques de guerra y de recreo 
utilizados para fines no 
comerciales. Los buques se 
clasifican en 4 categorías según 
eI Anexo I, 
- Trabajador: 
Cualquier persona empleada o 
contratada bajo cualquier concepto 
a bordo de un buque, asi como las 
personas en periodo de formación y 
los aprendices, con exclusión de 
los prácticos de puerto, 
- Dotación médica: 
El material médico y los 
medicamentos, incluidos los 
antídotos a que se refiere el 
apartado 1 del articulo 3, 
página -2-
riopuebid une id i ue ia com is ion Propuesta modificada en 
artículo 149/3 CEE virtud de 
- Antídoto: 
La sustancia o material utilizado 
para prevenir o tratar el efecto o 
los efectos deletéreos directos o 
indirectos producidos por una o 
varias sustancias incluidas en la 
lista de sustancias peligrosas del 
Anexo III. 
DOTACIONES MÉDICAS 
Articulo 2 
Los Estados miembros adoptarán las 
medidas necesarias para que todo 
buque bajo su jurisdicción disponga 
permanentemente, como mínimo, de un 
medicamento o material médico de 
cada apartado de la dotación médica 
prevista en el Anexo II para la 
categoría de buques en la que esté 
clasificado. 
Para fijar las cantidades que se 
deban embarcar, habrá que tener en 
cuenta la naturaleza y el destino 
del viaje, así como el número de 
trabajadores a bordo. 
El contenido de la dotación médica 
deberá indicarse en una ficha de 
control conforme al modelo del Anexo 
V. Los Estados miembros adoptarán las 
medidas necesarias para que: 
a) todo buque 
permanentemente de 
médica que se 
cualitat ivamente disponga 
una dotación 
corresponda 
con lo 
establecido en el Anexo II para 
la categoría de buques en la que 
esté clasificado. Las cantidades 
de medicamentos y de material 
médico que se embarcarán deberán 
determinarse en función de las 
características del viaje 
(especialmente: trayecto, 
escalas, destino, duración, 
etc.), del tipo o tipos de 
trabajo(s) que se vayan a 
efectuar en el viaje, de las 
características del cargamento y 
del número de trabajadores. El 
contenido de la dotación médica 
deberá indicarse en una ficha de 
control conforme al modelo del 
Anexo V. 
b) todo buque disponga, en cada una 
de sus balsas o botes salvavidas, 
de un botiquín estanco al agua 
cuyo contenido se corresponda con 
la dotación médica establecida en 
el Anexo II para los buques de la 
categoría D. El contenido de 
estos botiquines se deberá 
indicar también en la ficha de 
control a la que se hace 
referencia en a). 
página -3-
ri opuesta inicia i de ia comisión Propuesta modificada 
artículo 149/3 CEE en vir.ud del 
c) todo buque que sobrepase las 500 
toneladas de capacidad bruta, 
cuya tripulación sea igual o 
superior a 15 trabajadores y que 
realice viajes de más de tres 
días de duración, disponga de un 
espacio para la prestación de 
asistencia médica en condiciones 
materiales e higiénicas 
satisfactorias. 
SUSTANCIAS PELIGROSAS 
Articulo 3 
Los Estados miembros adoptarán las 
medidas necesarias para que: 
1. Todo buque bajo su jurisdicción 
que transporte una o varias de 
las sustancias peligrosas que 
figuran en el Anexo III disponga 
de una dotación médica compuesta 
por los antídotos adecuados al 
peligro inherente a dichas 
sustancias e incluidos en el 
Anexo II y, a tal efecto, se 
informe a su capitán de las 
sustancias peligrosas embarcadas, 
con objeto de proteger la salud y 
seguridad de los trabajadores; 
2. Se embarquen todos los antídotos 
previstos en el Anexo II en los 
buques de tipo transbordador 
cuyas condiciones de explotación 
no permiten conocer en un plazo o 
con un preaviso suficiente la 
naturaleza de las sustancias 
peligrosas transportadas. No 
obstante, en caso de que, en una 
línea regular, se prevea que la 
travesía tenga una duración d) todo buque cuya 
igual o superior 
que 11 eve a 
internacionales tripulación sea 
a 100 miembros y 
cabo viajes 
de más de tres 
días de duración, 
médico a bordo. disponga de un 
página -4-
ri opuesta une id i ae id comisión Propuesta modificada en 
artículo 149/3 CEE virtud dei 
inferior a dos horas, bastará con 
que se disponga de los antídotos 
que deban administrarse en un 
plazo de tiempo que no exceda al 
de la travesía. 
DISTRIBUCIÓN DE RESPONSABILIDADES GESTIÓN DE LA DOTACIÓN MÉDICA 
Articulo 4 
Los Estados miembros adoptarán las 
medidas necesarias para que: 
1. El suministro y la renovación del 
conjunto de la dotación médica de 
todo buque bajo su jurisdicción 
se real icen bajo la 
responsabilidad y a cargo 
exclusivo del armador, sin que 
ello implique ningún coste 
financiero para ios trabajadores; 
la responsabilidad de esta 
dotación recaerá en el capitán. 
El capitán, sin perjuicio de esta 
responsabilidad, podrá delegar la 
responsabilidad del uso y 
mantenimiento de la dotación en 
uno o más trabajadores 
especialmente designados por su 
competencia; 
2. Se mantenga la dotación médica en 
buen estado y se complete, si 
fuera necesario, en cuanto las 
condiciones del puerto lo 
permitan. 2. Se mantenga la dotación médica en 
buen estado y se complete o 
renueve, en cuanto sea posible, y 
en todos los casos, como parte 
prioritaria de los procedimientos 
normales de aprovisionamiento. 
3. En caso de emergencia, los 
trabajadores puedan disponer lo 
más rápidamente posible de 
medicamentos que no se encuentren 
a bordo. 
INFORMACIÓN Y FORMACIÓN 
Articulo 5 
Los Estados miembros adoptarán las 
medidas adecuadas para que: 
página -5-
n opuesta inicial de la comisión Propuesta modificada en virtud tí 
artículo 149/3 CEE 
1. la dotación médica vaya 
acompañada de una guia de 
utilización que incluya el modo 
de utilización de los antídotos 
previstos en el articulo 3; 
2. durante su formación profesional 
marítima, todas las personas 
destinadas a trabajos de a bordo, 
reciban enseñanza relativa a las 
medidas de asistencia médica y de 
socorro que hayan que tomar de 
inmediato en caso de accidente o 
de extrema urgencia; 
3. el capitán y el trabajador o los 
trabajadores en los que aquél, en 
aplicación del articulo 4, 
hubiere delegado el uso de la 
dotación médica del buque, 
reciban una formación especial, 
que tenga en cuenta los riesgos y 
las necesidades especificas de 
las diferentes categorías de 
buques y se atenga a las 
orientaciones generales definidas 
en el anexo IV. 
Articulo 6 
Los Estados miembros designarán uno 
o varios centros en los que estén 
disponibles los datos que pudieren 
ser necesarios para un mejor 
tratamiento de urgencia de los 
trabajadores. El sistema de 
transmisión de dichos datos deberá 
mantener un carácter confidencial. Con el fin de asegurar una mejor 
asistencia en caso de emergencia a 
los trabajadores, los Estados 
miembros designarán uno o varios 
centros para la prestación de 
asistencia médica gratuita por 
radio, en forma de consejos, a los 
trabajadores embarcados. 
Los médicos que ofrezcan sus 
servicios en dichos centros deberán 
haber recibido formación sobre las 
condiciones especificas que existen 
en los buques. 
Dichos centros podrán poseer datos 
personales de tipo médico, con el 
consentimiento de los trabajadores 
afectados, a fin de optimizar los 
consejos dados. Se deberá preservar 
el carácter confidencial de dichos 
datos. 
página -6-
propuesta inicial de la Comisión 
CONTROL 
Articulo 7 Propuesta modificada 
articulo 149/3 CEE en virtud de 
Los Estados miembros adoptarán las 
medidas adecuadas a fin de que una 
autoridad competente se asegure, en 
el curso de un control anual, de que 
la dotación médica a bordo de todo 
buque bajo su jurisdicción 
corresponde a la ficha de control 
prevista en el articulo 2. Los Estados miembros adoptarán las 
medidas adecuadas a fin de que una 
autoridad competente se asegure, en 
el curso de un control anual, de que 
la dotación médica a bordo de todo 
buque bajo su jurisdicción se ajusta 
las disposiciones mínimas de la 
presente Directiva y de que se 
cumplimenta correctamente la ficha 
de control a la que se hace 
referencia en el artículo 2. En 
dicho control, la autoridad 
competente se asegurará asimismo de 
las buenas condiciones de 
conservación de la dotación y de que 
se respeten las fechas de caducidad 
que pudieran existir. 
ADAPTACIÓN DE LOS ANEXOS 
Articulo 8 
Con vistas a las adaptaciones 
técnicas de los anexos de la 
presente Directiva, en función del 
progreso técnico, de la evolución de 
las regulaciones o especificaciones 
internacionales y de los 
conocimientos, la Comisión estará 
asistida por un Comité compuesto por 
representantes de los Estados 
miembros y presidido por el 
representante de la Comisión. 
El representante de la Comisión 
someterá al Comité un proyecto de 
las medidas que deban adoptarse. El 
Comité emitirá su dictamen sobre 
dicho proyecto en un plazo que el 
presidente podrá fijar en función de 
la urgencia del asunto. El dictamen 
se emitirá según la mayoría prevista 
en el apartado 2 del articulo 148 
del Tratado para la adopción de 
aquellas decisiones que el Comité 
deba tomar a propuesta de la 
Comisión. En el momento de la 
votación en el seno del Comité, los 
votos de los representantes de los 
página -7-
rropuesta inicial de la Comisión Propuesta modificada 
artículo 149/3 CEE :n virtut c'a i 
Estados miembros se ponderarán en la 
forma prevista en el citado 
artículo. El presidente no tomará 
parte en la votación. 
La Comisión adoptará 
previstas cuando se 
dictamen del Comité. las medidas 
ajusten al 
Cuando las medidas previstas no se 
ajusten al dictamen del Comité, o en 
ausencia de dictamen, la Comisión 
someterá sin demora al Consejo una 
propuesta relativa a las medidas que 
deban adoptarse. El Consejo se 
pronunciará por mayoría cualificada. 
Si, transcurrido un plazo de tres 
meses a partir de la fecha en que se 
haya recurrido al Consejo, éste no 
se hubiere pronunciado, la Comisión 
adoptará las medidas propuesta. 
DISPOSICIONES FINALES 
Artículo 9 
1. Los Estados miembros adoptarán 
las disposiciones legales, 
reglamentarias y administrativas 
necesarias para cumplir la presente 
Directiva, a más tardar, el 31 de 
diciembre de 1993. Informarán 
inmediatamente de ello a la 
Com i s i ón. Los Estados miembros adoptarán las 
disposiciones legales, 
reglamentarias y administrativas 
necesarias para cumplir la presente 
directiva, a más tardar, el 31 de 
diciembre de 1992. Informarán 
inmediatamente de ello a la 
Com i s i ón. 
Las disposiciones adoptadas en 
virtud del párrafo primero se 
referirán explícitamente a la 
presente Directiva. 
2. Los Estados miembros comunicarán 
a la Comisión el texto de las 
disposiciones de Derecho interno ya 
adoptadas o que adopten en el ámbito 
regulado por la presente Directiva. 
Articulo 10 
Los destinatarios de la presente 
Directiva serán los Estados 
miembros. i i! 
página -8-
Propuesta inicial de la Comisión Propuesta modificada en virtud de 
artículo 149/3 CEE 
ANEXO I 
Categorías de buques previstas en el 
artículo 1 
A. Buques que realicen navegación 
marítima o pesquera, sin 
I imitación de paraje. 
B. Buques que realicen navegación 
marítima o pesquera en parajes 
cuyos limites se hallen entre 100 
y 200 millas marinas del puerto 
más próximo. 
C. Buques que realicen navegación 
marítima o pesquera en parajes 
situados a menos de 100 millas 
marinas del puerto más próximo 
(1). 
D. Buques que realicen navegación 
portuaria y barcos o 
embarcaciones que permanezcan muy 
próximos a la costa o que no 
dispongan de más instalaciones 
que una t imoneria. 
(1) Esta categoría podrá ampliarse a 
los buques de menos de cincuenta 
toneladas de registro bruto o a 
aquellos que permanezcan dentro 
del radio de acción de los 
medios de evacuación sanitaria 
he I(transportada. 
ANEXO I I 
Dotación médica prevista en el 
articulo 2 
I. Medicamentos 
Categorías de buques (1) 
1 Medicamentos cardiovascu- A B C D 
lares 
-Analépticos circulatorios + + + 
-Antiangorosos + + + 
-Diurét icos + + 
-Antihemorrágicos + + 
página -9-
rropuesta inicial de la Comisión Propuesta modificada en virtud de 
artículo 149/3 CEE 
2 Medicamentos que actúan en A B C D 
el sistema gatrointestinal 
-Medicamentos de la patolo­
gía gástrica y duodenal + + + 
-Aneméticos + + + + 
A B C D 
-Laxantes + + Laxantes + + + 
-Antid i arre i cos + + + + 
-Antisépticos intestinales + + 
-Medicamentos utilizados en 
el tratamiento de las hemo-
roides + + 
(1) indica que este tipo de 
medicamento debe estar presente a 
bordo para la categoría considerada 
3 Analgésicos A B C 0 
-Analgésicos, antipiréti­
cos y antiinflamatorios + + + + 
-Analgésicos morfin i eos + + + 
4 Medicamentos del sistema 
nervioso A B C D 
-Anxloi it icos + + 
-Neuro Iópticos + + 
-Ant i hi st am ín i eos H-j + + + 
5 Medicamentos del sistema 
hormonal A B C D 
-Glucocorticoides + + + 
6 Medicamentos del sistema 
respiratorio A B C D 
-Medicamentos utilizados en 
el broncoespasmo + + + 
-Anti tus i vos + + + 
-Medicamentos utilizados en 
las rinitis y sinusitis + + + 
7 Medicamentos anti infeccio­
sos A B C D 
-Antibióticos y sulfamidas 
ant{bacterianos + + + 
-Antisépticos de las vi as 
ur inar i as + + 
-Anti parasitarios + + + 
-Vacunas, gammaglobulinas 
ant i tetan i cas + + 
página -10-
Propuesta inicial de la Comisión Propuesta modificada en virtud de 
artículo 149/3 CEE 
8 Compuestos destinados a la A B C D 
rehidratación y al consumo 
calórico o de sales minera­
les + 8 Compuestos destinados a la A B C D 
rehidratación y al consumo 
calórico o de sales minera­
les + + 
9 Medicamentos de uso exter­
no A B C D 
-Medicamentos de uso derma­
tológico + + + 
-Medicamentos de uso oftál­
mico + + + 
-Medicamentos para las afec­
ciones del oído + + 
-Medicamentos para las afec­
ciones bucofaringeas + + + 
-Anestésicos locales A B C D 
+ + -Anestésicos locales A B C D 
+ + + 
II. Material médico y objetos de 
de cura A B 
1.Materia I de reanimación + + 
2.Apositos + + 
3.Instrumental + + 
4.Material médico general + + 
S.Materiai de Inmovilización + + 
6.Des i nfecc ión-desi nsecta-
ción-protección + + 
III Antídotos 
1.Medicamentos 
-Generales 
-Ant i infecciosos 
-Cardiovasculares 
-Sistema respiratorio 
-Sistema gastrointestinal 
-Sistema nervioso 
-Uso externo C D 
+ 
+ + 
+ + 
+ 
+ + 
2.Material 
-Material necesario para la oxige-
noterapia 2.Mater ial 
-Material necesario para la 
oxigenoterapia (incluido lo 
necesario para su mantenimiento) 
página -11-
Propuesta inicial de la Comisión Propuesta modificada en virtud de I 
articulo 149/3 CEE 
ANEXO I I I 
SUSTANCIAS PELIGROSAS PREVISTAS EN 
EL ARTÍCULO M 
Las sustancias que figuran en este 
Anexo se deberán tener en cuenta con 
independencia del estado en que se 
encuentren al embarcarlas, incluso 
si son desechos. 
Sustancias y objetos explosivos 
Gases comprimidos, licuados o 
di sue I tos a presión 
Sustanc i as I i qu i das i nfIamabIes 
Sustancias sólidas inflamables 
Sustancias sólidas inflamables, 
sustancias expuestas a combustión 
espontánea 
Sustanc i as sóI i das i nfIamabI es, 
sustancias que, en contacto con el 
agua, desprenden gases inflamables 
Sustancias comburentes 
Peróxidos orgánicos 
Sustancias tóxicas 
Sustancias infecciosas 
Sustancias corrosivas 
Sustancias peligrosas diversas, es 
decir, cualquier otra sustancia 
que presente, de acuerdo con lo 
que la experiencia ha mostrado o 
pueda mostrar, características 
peligrosas que exigirían la apli­
cación de las disposiciones del 
artículo 3. 
ANEXO IV 
FORMACIÓN MÉDICA DEL CAPITÁN Y DE 
LAS OTRAS PERSONAS PREVISTA EN EL 
ARTÍCULO 5.3. - Sustancias radiactivas 
página -12-
VyuO O * fcA IllblU uo i a v/Oiii I5IUH 
Conocimientos básicos en fisiología, 
semiología y terapéutica. 
Conocimiento práctico sobre las 
actuac iones terapéut i cas 
fundamentales y las modalidades de 
evacuación sanitaria. 
Conocimiento profundo de las 
modalidades de uso del sistema de 
consulta médica por radio. 
Esta formación deberá tener en 
cuenta los programas definidos por 
los textos internacionales recientes 
generalmente reconocidos. 
ANEXO V 
FICHA DE CONTROL DE LAS DOTACIONES 
MÉDICAS DE LOS BUQUES PREVISTA EN EL 
ARTICULO 7 
1.Identificación del buque 
Nom: 
PabelIon: 
Puerto de amarre: rropuesia moaiTicada en 
artículo 149/3 CEE virtud oe I 
Conocimientos básicos de prevención 
sanitaria, especialmente en relación 
con la higiene individual y 
colectiva, y conocimientos básicos 
referentes a posibles medidas 
prof iláctleas. 
2.Dotación médica si no 2.Dotación médica 
si no cantidades 
nominales 
embarcadas 
o o o observaciones 
2.1.Medicamentos 
- cardiovasculares o o 
- sistema gastrointestinal o o 
- analgésicos o o 
- sistema nervioso o o 
- sistema hormonal o o 
- sistema respiratorio o o 
- anti infecciosos o o 
- rehidratación o o 
- uso externo o o 
- otros o o 
página -13-
Propuesta inicial de la Comisión Propuesta modificada en virtud del 
articulo 149/3 CEE 
2.2.Antídotos 
- generales o o 
- anti infecciosos o o 
- cardiovasculares o o 
- sistema respiratorio o o 
- sistema gastrointestinal o o 
- sistema nervioso o o 
- uso externo o o 
- otros o o 
- necesarios para la oxige-
noterapia o o 
2.3.Material 
- reanimación o o 
- vendas o o 
- instrumental o o 
- material médico general o o 
-material de inmoviliza­
ción o o 
- desinfección, desinsecta­
ción, protección o o 
- otros o o 
Fecha: 
Firma del capitán: 
VoBo de la autoridad competente 
ISSN 0257-9545 
COM(91) 65 final 
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