N° C 329/60 Diario Oficial de las Comunidades Europeas 30. 12. 89 
Dictamen sobre el proyecto de Resolución del Consejo sobre un plan de acción 1990-1994 
en el marco del programa «Europa contra el cáncer» (*) 
(89/C 329/20) 
El 12 de junio de 1989, de conformidad con el artículo 235 del Tratado constitutivo de la 
Comunidad Económica Europea, el Consejo decidió consultar al Comité Económico y Social 
sobre el proyecto mencionado arriba. 
La Sección de medio ambiente, sanidad y consumo, encargada de preparar los trabajos en la 
materia, adoptó su dictamen el 3 de octubre de 1989 (ponente: Sr. Aspinall). 
En su 270a sesión plenaria (sesión del 19 de octubre de 1989), el Comité Económico y Social 
ha aprobado por unanimidad el siguiente dictamen. 
1. Observaciones generales 
1.1.1. Se trata del segundo plan de acción 1990-1994 
en el marco del programa «Europa contra el cáncer». 
Este plan queda aprobado a reserva de las siguientes 
observaciones (resumidas en las conclusiones). 
1.1.2. El plan de acción anterior 1987-1989, sobre el 
cual el Comité emitió un dictamen (2), presentaba varias 
observaciones específicas relativas a la investigación en 
materia de productos y procesos de substitución y de 
abuso de alcohol. El Comité desea reiterar la necesidad 
de una mayor atención de cara a estos temas. 
1.2. Consulta del Comité Económico y Social 
1.2.1. Sería conveniente que esta Resolución del 
Consejo fuese objeto de una consulta al Comité durante 
el Año europeo de información sobre el cáncer y que 
el Comité tuviese la oportunidad de difundir su opinión 
al respecto. 
1.2.2. El Comité representa los diferentes grupos de 
intereses económicos y sociales en nuestra sociedad. En 
consecuencia, es importante que esta asamblea participe 
y esté plenamente informada por la Comisión de la 
evolución de la lucha contra el cáncer, de la misma 
manera que el Parlamento Europeo, para que se pueda 
hacer mayor hincapié en los temas del cáncer cuando 
el Comité y sus miembros mantengan contactos con los 
sectores representativos. 
1.2.3. El plan de acción recibiría un gran impulso 
con una participación más activa de los interlocutores 
sociales. 
1.3. Financiación 
1.3.1. El Comité teme que si la Comisión decide 
«declarar la guerra al cáncer», como lo afirma en su 
video de información, los 55 millones de ECU destina­
dos a este plan de acción serán insuficientes para llevar 
a cabo toda la campaña. El cáncer debe tratarse con 
seriedad. Las acciones propuestas en este sentido pue­den ser una fuente considerable de inspiración para las 
políticas estratégicas de los diferentes Estados miem­
bros. 
1.3.2. La financiación de este plan de acción funcio­
nará como un incentivo y coordinará las actividades 
nacionales. No obstante, si no se conceden fondos 
suplementarios y si los gobiernos de los Estados miem­
bros no apoyan una gestión y difusión eficaz de la 
información (de la misma manera que en la campaña 
sobre el Sida), los objetivos del programa sobre el 
cáncer están abocados al fracaso. 
1.3.3. Hay que reconocer que si los gobiernos nacio­
nales pueden inspirarse y ser apoyados por una presen­
tación eficaz en los medios de conmunicación y por 
publicaciones difundidas en sitios como gabinetes de 
consulta de médicos y dentistas, bibliotecas, escuelas y 
establecimientos sanitarios, el público estará mucho 
más sensibilizado. Evidentemente, ello requiere un 
incremento de la financiación nacional. 
1.3.4. El Comité insta a aprobar cuanto antes la ficha 
financiera, adaptándola para tener en cuenta los juicios 
expresados en este dictamen. 
1.4. Estructuras nacionales 
1.4.1. Es urgente revisar las estructuras de diagnós­
tico precoz existentes en cada Estado miembro, dado 
que los objetivos en la materia son muy diferentes según 
los Estados. Estas estructuras van de una prevención 
excelente a unas medidas escasas o inexistentes. 
1.4.2. El Comité considera que los grupos de riesgo 
en nuestra sociedad deberían tener idénticas oportuni­
dades de beneficiarse de acciones de diagnóstico precoz 
en toda la Comunidad. 
1.4.3. Se debe prestar especial atención al diagnós­
tico de los grupos de mayor riesgo, por ejemplo los que 
presentan más de un factor de riesgo. 
(!) DO n° C 164 de 1. 7. 1989, p. 11. 
(2) DOn°C 105 de 21. 4. 1987. Asimismo se deben revisar las acciones emprendidas a 
nivel comunitario y de Estados miembros para tener en 
cuenta a determinadas categorías de personas, dónde 
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viven y trabajan (en barrios céntricos degradados, en 
zonas industriales, en zonas rurales) y cuál es su medio 
ambiente. 
Se deben emprender investigaciones (ya se ha hecho 
bastante en este terreno, pero es necesaria una mayor 
cualificación) para determinar quiénes son y dónde 
están las personas de riesgo. 
1.4.4. Ha de hacerse constar que, para alcanzar los 
objetivos de diagnóstico precoz, los gobiernos de los 
Estados miembros deberán ofrecer incentivos, no sólo 
bajo la forma de información al público sino también 
mediante incentivos financieros en favor de los profesio­
nales de la salud para que emprendan estas acciones de 
prevención. 
El Comité considera que estas inversiones tendrán un 
rendimiento excelente si con ellas se reduce el número 
de personas que tengan que ser tratadas por causa de 
cáncer avanzado. 
1.5. Educación de los jóvenes y de los padres 
1.5.1. Como 1989 es el Año europeo de información 
sobre el cáncer, es el momento ideal para sensibilizar 
al público en materia de prevención del cáncer, y en 
particular a los jóvenes que pueden ser formados de cara 
al futuro, a su futuro. Con este fin se debe proporcionar 
información y estímulos a los educadores para que los 
transmitan a sus alumnos y a los padres de éstos. 
1.5.2. La educación sanitaria se debe integrar en 
las asignaturas ya existentes de los planes de estudio 
escolares, para lo que se debe formar de manera especí­
fica al personal docente. 
1.6. Más información 
1.6.1. Los gobiernos de los Estados miembros, así 
como los órganos nacionales, también deberían exami­
nar las siguientes sugerencias, en cooperación con la 
Comisión: 
— información detallada y periódica de los medios de 
comunicación, 
— presentación del vídeo de información de la Comi­
sión en televisión, hospitales, organizaciones sanita­
rias y establecimientos escolares, 
— elaboración de un expediente de presentación que 
podrá ser enviado a todas las instancias legislativas 
nacionales para obtener su apoyo y para que den el 
ejemplo, y 
— cooperación más estrecha con los interlocutores 
sociales para que todos los empresarios den la opor­
tunidad a sus empleados de participar durante las 
horas de trabajo en sesiones de diagnóstico precoz, 
bien en unidades móviles de prevención, bien en 
clínicas locales.. Los interlocutores sociales deben 
desempeñar un papel más relevante en la lucha 
contra el cáncer, y se debe instar a los sindicatos a 
publicar en sus revistas artículos destinados a incitar 
a sus miembros a emprender acciones de diagnóstico 
precoz. 1.7. Actividades nucleares 
1.7.1. El Comité apoya las medidas adoptadas con 
arreglo a los Tratados por los que se establecen la CEE 
y la Comunidad Europea de Energía Atómica (CEEA), 
dirigidas a evitar los cánceres debidos a la exposición 
a radiaciones ionizantes o a productos químicos carci­
nógenos. Es importante que, en el marco de la investiga­
ción continua, se examine seriamente la cuestión de los 
peligros «desconocidos», como las lluvias radioactivas 
y otras cuestiones de interés general. 
1.7.2. En la actualidad, la fuente más importante de 
exposición a las radiaciones en la Comunidad procede 
de la emisión natural de gas radón en las minas profun­
das y de las viviendas bien aisladas construidas en áreas 
con altos niveles de radaiaciones naturales. 
Es urgente elaborar un programa de información comu­
nitario en la materia, habida cuenta especialmente de 
la tendecia a construir viviendas mejor aisladas con 
objeto de conservar el calor. 
1.7.3. El Comité considera que la industria nuclear 
debería ser más transparente: sus actividades no pueden 
mantenerse secretas. A tal fin, es preciso mejorar la 
información y comprensión del público para colmar sus 
temores frente a esta enfermedad. 
2. Observaciones específicas 
2.1. Examen de los proyectos 
2.1.1. El Comité insta a que los proyectos elaborados 
en el marco de este plan de acción sean examinados 
periódicamente para garantizar la consecución de sus 
objetivos y la evaluación periódica de los resultados. 
Actualmente, no parece que haya ningún dispositivo 
que permita a la Comisión emprender este examen y 
evaluación de los proyectos. 
2.1.2. Deberá justificarse la utilización de los fondos 
concedidos por el período de cinco años. En consecuen­
cia, aunque el Comité no desee en modo alguno reducir 
los fondos destinados a organizaciones voluntarias, 
debe instar a la Comisión a cerciorarse de que estos 
órganos son realmente capaces de prestar un servicio 
al público en general. 
2.1.3. En opinión del comité, el programa debería 
centrarse en la transmisión eficaz de información al 
público en general. Conforme a lo dispuesto por el plan 
de acción la financiación está principalmente dirigida 
hacia los profesionales de la salud. Si bien el Comité 
no se opone a ello, desearía estar seguro de que el 
objetivo estratégico radica en que estos profesionales 
de la salud informen y asesoren a las personas expuestas 
al riesgo de cáncer. 
2.2. El Código europeo contra el cáncer debería 
difundirse más ampliamente y ser objeto de una mayor 
atención por parte de los gobiernos, órganos nacionales, 
empresarios y sindicatos. Se puede hacer mucho más 
de lo que ahora se hace por informar al público. 
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2.3. Prevención del cáncer 
2.3.1. Lucha contra el consumo de tabaco 
2.3.1.1. El Comité apoya el programa de acción. 
No obstante, los gobiernos de los Estados miembros 
podrían dar ejemplo prohibiendo fumar (salvo en las 
zonas señaladas) en todos los establecimientos públicos 
(por ejemplo en los centros médicosociales, escuelas y 
bibliotecas). 
2.3.1.2. Los interlocutores sociales contribuir en 
mayor medida a la lucha contra la adicción al tabaco 
apoyando campañas de información innovadoras basa­
das en el Código europeo contra el cácer. Es importante 
que participen plenamente y respondan a los deseos de 
todos los trabajadores. 
2.3.1.3. Asimismo se podrían establecer zonas de no 
fumadores en edificios privados donde se congrega gran 
número de personas, como hoteles y lugares de ocio. 
2.3.2. Nutrición y cáncer 
2.3.2.1. El Comité apoya plenamente el programa 
propuesto en la Resolución. La prioridad esencial con­
siste en investigar más a fondo toda relación —incluida 
la asociación estadística— entre la alimentación y el 
cáncer. Cuando se hayan establecido estas relaciones, 
deberán darse directivas y habrá que lanzar campañas 
de información. 
2.3.2.2. Debido a la existencia de diferentes culturas, 
costumbres alimenticias u otras, podría resultar difícil 
establecer un plan comunitario de nutrición claramente 
definido en los doce Estados miembros. No obstante, 
cuando se disponga de suficientes elementos seguros, la 
elaboración de directrices en materia de nutrición 
debería tener en cuenta las dificultades inherentes a 
cada país y formularse en cooperación con los Estados 
miembros. 
2.3.3. Lucha contra los agentes carcinó­
genos 
2.3.3.1. Las actividades en este sector incumben prin­
cipalmente a otros servicios de la Comisión. Por lo 
tanto, el plan de acción debería limitarse a comprobar 
los progresos realizados en la materia. Hay que evitar 
que se repitan actividades. 
2.3.4. Prevención sistemática y diagnós­
tico precoz 
2.3.4.1. El primer objetivo de toda estrategia debería 
ser prevenir el cáncer. Sin embargo, el diagnóstico pre­
coz del cáncer también es muy importante; salva vidas, 
dolor y sufrimiento. Por otra parte, también es rentable 
en términos de gastos de hospitalización y medica­
mentos. 
2.3.4.2. Cuando el cáncer ya está instalado, el 
diagnóstico precoz se utiliza para identificarlo aunque 
no haya producido ningún síntoma. El diagnóstico pre­coz consiste en el reconocimiento precoz de signos, 
grupos de signos y síntomas que pudieran revelar un 
cáncer. 
2.3.4.3. La utilidad precoz está reconocida; puede 
mejorar las posibilidades de curación de algunos tipos 
de cáncer. Se ha demostrado, por ejemplo, que el 
diagnóstico precoz mejora los resultados del cáncer de 
cerviz, del cáncer de pecho, del melanoma y de algunos 
cánceres de intestino. En teoría, podría dar resultados 
positivos en todos los tipos de cáncer, pero existe cierta 
confusión porque en algunos lugares (por ejemplo en 
el intestino), pueden desarrollarse varios tipos de cáncer 
con evoluciones diferentes en el mismo sitio. Para los 
tipos de cáncer de evolución muy lenta, el diagnóstico 
precoz no es esencial. Por el contrario, para los cánceres 
de evolución muy rápida, es probable que ya se hayan 
desarrollado por la sangre y el sistema linfático a partir 
de su brote inicial antes de que los exámenes actuales 
de diagnóstico precoz, por rigurosas que sean, hayan 
podido descrubrir el cáncer inicial. 
2.3.4.4. El Comité apoya los objetivos de la Comi­
sión en el ámbito de la prevención y del diagnóstico 
precoz. Considera que ha llegado el momento de ir más 
allá de los programas piloto y de establecer o fomentar 
medidas destinadas a aumentar la difusión y eficacia 
de la prevención en los Estados miembros: 
— mejorando la actitud del público de cara a los 
programas de prevención y diagnóstico precoz en 
un nivel nacional y local, 
— consiguiendo que los profesionales de la salud brin­
den su apoyo a la prevención y promoción de la 
salud, considerándolas como unos elementos útiles 
de cuidados básicos a nivel nacional, 
— aumentando los conocimientos y cualificaciones de 
los profesionales de la salud que realizan los exáme­
nes de prevención, 
— ofreciendo incentivos financieros y profesionales a 
los médicos (generalistas y especialistas) que apoyan 
las estructuras sanitarias nacionales. 
2.3.4.5. El diagnóstico precoz debería fomentarse 
por medio de: 
— la reducción de los plazos de diagnóstico en el 
primer nivel mediante la educación (de los médicos 
en particular), 
— la reducción de los plazos administrativos entre el 
primer y segundo nivel de cuidados, 
— la reducción de los plazos en las citas y los procedi­
mientos de diagnóstico en los hospitales , y 
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— el desarrollo de unos tests sensibles que detecten la 
presencia de una enfermedad maligna en la primera 
fase. 
2.3.4.6. El Comité considera que, aunque la mayoría 
de estas acciones deberían ser responsabilidad nacional 
de los Estados miembros, la Comisión debería fomentar 
actividades a nivel supranacional en los ámbitos de 
la educación y de la investigación. El Comité estima 
asimismo que deberían incluirse en el presupuesto de 
formación del programa 1990-1994 unas acciones de 
formación específicas para la difusión de los conoci­
mientos y cualificaciones en materia de prevención y 
diagnóstico precoz para los médicos y cirujanos en 
general. 
2.4. Registro de cánceres y medidas similares 
El Comité apoya y fomenta estas propuestas. 
2.4.1. Para controlar los progresos en el ámbito de 
la prevención del cáncer, es necesario realizar estudios 
epidemiológicos sobre la incidencia del cáncer en las 
muertes. Los Estados miembros deberían establecer 
unos procedimientos armonizados con objeto de reca­
bar datos sobre la incidencia del cáncer y las causas de 
fallecimiento. Dichos datos deberían ponerse a disposi­
ción de los investigadores autorizados para que puedan 
realizar estudios precisos sobre amplios grupos de 
población a escala paneuropea. 
2.5. Información y educación para la salud 
2.5.1. Información al público 
2.5.1.1. Junto con los objetivos presentados en este 
apartado, el Comité considera que los gobiernos de los 
Estados miembros deberían emprender a nivel regional 
y local una acción dirigida a desarrollar un sistema de 
información regular del público, teniendo en cuenta los 
problemas de comunicación con determinados grupos, 
como las minorías étnicas, los analfabetos, etc. 
2.5.1.2. No se puede esperar que la Comisión asuma 
la plena responsabilidad de la información al público. 
En efecto, un sistema adecuado de comunicación sólo 
podrá funcionar a nivel nacional. 
2.5.1.3. El Consejo debería garantizar que los Esta­
dos miembros lleven realmente a cabo todas estas accio­
nes, poniendo en obra la competencia necesaria para 
ello. 
2.5.2. Educación para la salud en la pre­
vención del cáncer 
El Comité destaca que las acciones propuestas están 
esencialmente bajo la autoridad de los Estados miem­
bros. La Comisión podrá asesorar y fijar objetivos pero 
su acción carecerá de utilidad si los gobiernos de los 
Estados miembros no cooperan plenamente en la aplica­ción de los objetivos establecidos.Sin esta cooperación, 
los objetivos en materia de educación para la salud 
serán.papel mojado. 
2.5.3. Formación de los profesionales de la 
salud 
2.5.3.1. Los profesionales de la salud desempeñan un 
papel muy importante en la aplicación de las acciones 
de prevención del cáncer y debe hacerse todo lo posible 
por conseguir su ayuda. 
2.5.3.2. En la «lucha contra el cáncer» el éxito 
depende fundamentalmente de la formación de médi­
cos, cirujanos y enfermeras de atención primaria en 
temas de prevención y reconocimiento de los primeros 
signos y síntomas de cáncer. Ello se debe a dos hechos 
ineludibles: 
En primer lugar, los médicos que se dedican a la aten­
ción primaria ven cada año hasta el 90% de la pobla­
ción en casa o en consulta. Son los únicos que tienen 
un contacto personal regular con la mayoría de la 
población, y están en una situación en que es probable 
que sus consejos en el ámbito de la salud sean tenidos 
en cuenta. Por lo tanto, pueden llegar a desempeñar un 
papel esencial en la difusión de información y en el 
cambio de actitudes del público. 
En segundo lugar, los médicos y enfermeras que partici­
pan en la atención primaria (ya sean generalistas o 
especialistas), son los primeros en aplicar los procedi­
mientos de prevención básica y de diagnóstico precoz. 
Por esta razón, el comité recomienda que se aumente 
la parte del presupuesto dedicada a la formación del 
personal sanitario propuesta para 1990-1994. 
2.5.3.3. El Comité no está convencido de que el 
fomento de la movilidad de los profesionales de la salud 
para mejorar su formación en oncología ayude a luchar 
contra el cáncer en gran medida. Para difundir amplia­
mente la información sobre las prácticas correctas, sería 
más eficiente desde un punto de vista financiero dedicar 
recursos a la formación de profesores para enfermeras 
y de profesores en medicina general. 
2.5.3.4. Se está elaborando actualmente un folleto 
explicativo destinado a los profesionales de la salud. 
Hay que fomentar y dar prioridad a este tipo de iniciati­
vas de la Comisión. 
El Comité sugiere que este folleto incluya consejos sobre 
la forma en que los profesionales de la salud pueden 
introducir actividades de prevención en su trabajo 
diario y sobre cómo ofrecer más información al público. 
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El Comité recomienda asimismo que este folleto expli­
cativo sea elaborado y distribuido a nivel comunitario 
por medio de los representantes de las diferentes profe­
siones. 
2.6. Investigación y cáncer 
2.6.1. La principal actividad en materia de investiga­
ción sobre el cáncer debería formar parte del programa 
marco de Investigación y Desarrollo (I & D) tecnoló­
gico, y deberían destinarse más fondos de dicho presu­
puesto. 
2.6.2. El cáncer no sólo afecta a quien lo padece 
sino también a las personas que cuidan al paciente 
(profesionales y familiares). Por lo tanto, es necesario 
intensificar la investigación sobre esta enfermedad. No 
debemos resignarnos nunca y pensar que no existe 
ningún tratamiento o acción preventiva posible. 
3. Conclusiones 
Todo el plan de acción 1990-1994 debería estar centrado 
en la prevención y ello sólo podrá realizarse gracias a: 
Hecho en Bruselas, el 19 de octubre de 1989. — la concesión de fondos adicionales, 
— el apoyo total de los gobiernos de los Estados miem­
bros, 
— la dedicación de los profesionales de la salud, a los 
que habrá que dar incentivos para que apliquen 
medidas suplementarias de prevención, 
— la participación activa de los profesores en el ámbito 
de la formación medica y de enfermeras, 
— la participación activa de los educadores que pueden 
informar a los jóvenes y a sus padres, 
— un apoyo más activo tanto del sector público como 
del privado, y 
— una mayor atención a la información del público. 
El Comité apoya los objetivos de la Comisión. No 
obstante, espera que el Consejo tenga en cuenta que los 
gobiernos de los Estados miembros deben admitir que 
este plan acción sólo pretende iniciar y fomentar la 
creación de unas estructuras de lucha contra el cáncer 
en cada Estado miembro. 
El Presidente 
del Comité Económico y Social 
Alberto MASPRONE