COMISIÓN DE LAS COMUNIDADES EUROPEAS 
COM(93) 93 final 
Bruselas, 15 de marzo de 1993 
INFORME DE LA COMISIÓN 
AL CONSEJO. AL PARLAMENTO EUROPEO Y AL COMITÉ ECONÓMICO Y SOCIAL 
sobre la evaluación de la eficacia de las acciones emprendidas en el 
marco del programa "Europa contra el cáncer" 
(1987-1992) 
- 1 -
I. INTRODUCCIÓN 
1. En la Decisión del Consejo y de los representantes de los Gobiernos de 
los Estados miembros, reunidos en el seno del Consejo de 17 de mayo de 1990 
(90/238/Euratom, CECA, CEE)(*) se conminaba a la Comisión de las Comunidades 
Europeas a que ejecutara, entre 1990 y 1994, un plan de acción dentro del marco 
del programa "Europa contra el cáncer", cuyo objetivo es aumentar el 
conocimiento de las causas del cáncer, haciendo hincapié en los posibles medios 
para su prevención. 
2. En la Decisión se estipulaba que el Consejo y los ministros de Sanidad 
realizarían una evaluación científica de la eficacia de las acciones 
emprendidas y que, a tal efecto, la Comisión presentarla un informe sobre la 
materia durante el segundo semestre de 1992. 
3. El propósito de la presente comunicación es informar al Consejo, al 
Parlamento Europeo y al Comité Económico y Social sobre la evaluación de la 
eficacia de las acciones emprendidas en el plan de acción. No obstante, dado 
que estas acciones constituyen en gran medida la continuación de las acciones 
emprendidas desde 1987 dentro del marco del programa "Europa contra el cáncer", 
por lo que no pueden contemplarse separadamente, y dado que el objetivo 
perseguido de reducir en un 15% las muertes por cáncer de aquí al año 2000 no 
puede determinarse en este momento, la evaluación realizada por la Comisión se 
ha ampliado para abarcar los cinco años (1987-1992) del programa. 
4. Para evaluar la eficacia del programa, la Comisión se ha servido de 
material generado en el curso de la aplicación de las diversas acciones, de 
evaluaciones relativas a proyectos especificos y, por último, de lo más 
importante: el trabajo realizado por un comité de Evaluación, y que dio lugar 
al informe titulado "Europa contra el cáncer - Evaluación del primer quinquenio 
1987-1991", que se presentó a la Comisión. Este informe, que contiene una serie 
de recomendaciones políticas, se pondrá a disposición de quien lo solicite. 
(1) D.O. L 137, 30.5.90, p. 31 
- 2 -
II. BREVE DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA "EUROPA CONTRA EI. CANCER" 
5. Decidido por iniciativa del Consejo Europeo, el programa "Europa contra el 
cáncer" abarca los cinco campos de acción siguientes: 
a) tabaquismo 
b) nutrición 
c) agentes cancerígenos 
d) detección precoz de los cánceres 
e) tratamiento de los cánceres. 
Por la Decisión del Consejo de 17.5.1990 se reorganizaron las medidas por 
adoptar entre 1990 y 1994, que quedaron agrupadas en los siguientes capítulos: 
a) prevención del cáncer (con inclusión de la detección precoz); 
b) educación para la salud e información de la población; 
c) formación de los profesionales de la salud; 
d) investigación sobre el cáncer. 
Como las acciones de investigación se evalúan por separado, no se describen en 
la presente comunicación. 
6. Dentro del marco del primer (1987-1989) y del segundo (1990-1994) 
planes de acción, y sobre la base de los informes del Comité de oncólogos, se 
emplearon los siguientes medios: 
a) adopción de legislaciones comunitarias: 
b) apoyo financiero a estudios o investigaciones para fomentar la 
prevención y la detección precoz de los cánceres, así como a acciones 
de información de la población o de educación para la salud en las 
escuelas, a acciones de formación sobre el cáncer dirigidas a 
profesionales de la salud, a proyectos piloto de detección del cáncer y 
al intercambio de experiencias en materia de tratamiento del cáncer. 
- 3 -
7. Para alcanzar el objetivo que en 19 86 se determinó para este programa 
(modificar la tendencia al alza de las muertes por cáncer observada hasta 
entonces, hasta conseguir una reducción del 15% de las muertes por cáncer en el 
año 2000) la Comisión ha optado por una política de asociaciones, implicando en 
los doce Estados miembros al conjunto de responsables gubernamentales y no 
gubernamentales. 
8. Para la aplicación de este programa la Comisión parte del principio de 
intervenir sólo cuando una intervención comunitaria aporta algo positivo a lo 
que ya se realiza a nivel nacional. Este valor añadido ha tomado las siguientes 
formas : 
a) promover la difusión a nivel comunitario de las mejores prácticas o 
legislaciones nacionales; 
b) fomentar y estimular la cooperación en materia de estudios e 
investigaciones ; 
c) crear redes relacionadas con acciones piloto e intercambar experiencias 
e información. 
III. EVALUACIÓN DE LA EFICACIA DE LAS ACCIONES EMPRENDIDAS 
9. Como ya hemos dicho, el objetivo del programa es alcanzar para el año 
2000 una reducción del 15% de la mortalidad por cáncer. Vistas las dificultades 
para alcanzar este ambicioso objetivo, la comisión decidió desde el primer 
momento solicitar la ayuda de los responsables a nivel nacional y europeo, de 
los expertos científicos y de las organizaciones gubernamentales y no 
gubernamentales, ideando y aplicando toda una serie de acciones que se 
consideraran con más posibilidades de éxito, siguiendo principalmente los 
consejos del Comité de expertos oncólogos, creado en 1986, y del Comité 
consultivo del programa, la Comisión decidió declarar prioritarias ciertas 
acciones entre la amplia gama de posibilidades, y desplegar para cada una los 
medios considerados más adecuados, dados los límites presupuestarios del 
programa. Estas acciones prioritarias habrían podido, y podrían aún, ser 
ampliadas y/o reforzadas con recursos adicionales. 
- 4 -
10. Al responder, pues, a la pregunta de si se hizo lo necesario para que 
el programa fuera eficaz, la Comisión desea recordar que, a sus comienzos, el 
programa constituía una empresa totalmente innovadora, a gran escala, que por 
primera vez involucraba a los Estados miembros, a expertos, a organizaciones 
interesadas y a la comisión, que también desea subrayar la incertidumbre a la 
que tuvo que hacer frente al inicio del programa en cuanto a los mejores medios 
aplicables, así como la dificultad para determinar los baremos por los que cada 
acción seleccionada habría de evaluarse. La Comisión considera que la eficacia 
de las acciones seleccionadas ha de ser juzgada por medio de los indicadores 
que constituyen la determinación de un calendario y el incremento de la 
concienciación de la población, tal como apuntaba el Consejo al aprobar la 
Decisión 90/238. 
11. La selección de las acciones se realizó fundamentalmente basándose en 
los que se consideran principales factores de riesgo para diversos tipos de 
cáncer, así como en las posibilidades de su prevención. La Comisión consideró 
que la prevención primaria -mediante la reducción del consumo de tabaco- y la 
disminución de la exposición a agentes carcinógenos constituían los objetivos 
principales para alcanzar el ansiado descenso de la mortalidad por cáncer; la 
Comisión cree que la elección de estos objetivos sigue siendo válida. Se 
decidió que el verdadero empuje del programa en lo relativo a la prevención 
primaria (con especial hincapié en la lucha contra los principales factores 
reconocidos de riesgo) procediera de la información sanitaria, la formación y 
la educación. La recogida y difusión de la información eran y siguen siendo 
considerados los ámbitos de acción más importantes, y la educación dirigida a 
grupos determinados sigue teniendo vigencia actualmente. 
12. En cuanto a las posibilidades de prevención secundaria, la detección 
sistemática y el diagnóstico son los dos ejes de acción más prometedores. La 
Comisión considera que la experiencia adquirida a través de la aplicación de 
las medidas apropiadas dentro del marco del programa demuestra que la detección 
sistemática de ciertos tipos de cánceres es muy valiosa. Los resultados no son 
concluyentes para otros tipos de cánceres, lo que ha llevado a algunos Estados 
miembros a abstenerse de llevar a cabo tal detección. 
- 5 ~ 
13. En lo referente al tratamiento, se considera que la mayor aportación 
que cabe llevar a cabo es apoyar la creación de bancos de médula ósea y 
promover el control de calidad. 
14. La formación de los profesionales de la salud sigue siendo la condición 
sine qua non para garantizar que las personas que se ocupan de la prevención y 
el tratamiento del cáncer hayan adquirido el conocimiento y las técnicas que se 
requieren para intervenir de manera decisiva y a su debido tiempo. 
IV. EVALUACIÓN DE LOS MEDIOS EMPLEADOS 
15. Para aplicar las acciones seleccionadas la Comisión se sirvió de los 
siguientes medios: 
1. Difusión de las mejores medidas nacionales de lucha contra el cáncer 
mediante instrumentos legales comunitarios o incentivos financieros. 
2. Creación de equipos científicos cualificados para estudios e 
investigaciones cuyos resultados sean de utilidad para su aplicación a 
toda la Comunidad. 
3. Fomento de asociaciones de cooperación para la lucha contra el cáncer 
entre instituciones y personas de la Comunidad a nivel local y 
nacional, así como entre Estados miembros. 
La aplicación del programa "Europa contra el cáncer" se canalizó a través de la 
estructura que se describe en el Anexo I. 
Por lo que respecta a los medios financieros, entre 1987 y 1989 se concedieron 
18,5 millones de ecus para el primer plan de acción, que comprendía 56 medidas, 
mientras que el presupuesto de investigación sobre el cáncer (19 acciones) se 
elevaba a 18 millones entre 1987 y 1991. Para el segundo plan de acción, 1990-
1994, que consta de 38 puntos de acción (además de proseguir con las 
actividades de investigación médica) se presupuestaron 50 millones de ecus. En 
este sentido, la Decisión de 17 de mayo de 1990 establece que el Consejo y los 
ministros de sanidad reunidos en el seno del Consejo, reexaminarán este importe 
en función del presente informe, con posibilidad de aumentarlo en 5 millones de 
ecus a partir del 1 de enero de 1993. El desglose del actual presupuesto se 
presenta en el Anexo II. 
- 6 -
16. La Comisión considera que el tipo de medios empleados, si no la 
cantidad, era globalmente apropiado para las acciones emprendidas dentro del 
marco del programa. Mediante la adecuada combinación de las acciones y el 
carácter de los medios el programa ha conseguido tanto incrementar la 
conciencia de la lucha contra el cáncer entre la población, los profesionales 
de la salud y la clase política como indicar el camino hacia la ansiada 
reducción de la mortalidad por cáncer. Expresándolo en términos de valor 
añadido para el conjunto de la Comunidad Europea, el programa: 
- ha contribuido a guiar o facilitar el paso ante el Parlamento Europeo y 
el Consejo de Ministros de ciertas propuestas de ley relativas a acciones 
de prevención funadamentales para la disminución de la exposición al tabaco 
y a sustancias cancerígenas; 
- ha coordinado y difundido los mensajes de los diez puntos del Código 
europeo contra el cáncer, que, de modo sencillo, divulgan los conocimientos 
útiles para la prevención del cáncer en la Comunidad Europea; la gran 
difusión del código ha hecho aumentar el nivel de conciencia de la 
población y ha conllevado una mejor información sobre los riesgos asociados 
al cáncer; 
- ha potenciado muchos esfuerzos comunes en materia de información a la 
población mediante diversas formas de difusión en los medios de 
comunicación de masas, entre las que se cuentan el Año Europeo de 
información sobre el cáncer (1989) y las semanas del cáncer, que tienen 
lugar con periodicidad anual; 
- ha apoyado programas de demostración de detección precoz del cáncer y 
proyectos de investigación sobre nutrición y sobre sustancias cancerígenas, 
de los que se han beneficiado todos los Estados miembros. Se espera que de 
esta investigación surjan resultados aplicables en el contexto europeo, 
incrementándose así la eficacia de la inversión en investigación; 
- 7 -
- ha iniciado el desarrollo de planes de estudios en asistencia sanitaria y 
una formación profesional permanente, así como programas de intercambio de 
profesionales que facilitan el intercambio de experiencia y conocimientos 
con vistas a mejorar el nivel asistencial en los Estados miembros; 
- ha favorecido la difusión de estándares técnicos entre los profesionales 
de la sanidad en materia de prevención y diagnóstico del cáncer, así como 
en materia de calidad de la asistencia a pacientes de cáncer; 
- ha conseguido clarificar el tema del cáncer ante la población, aumentando 
considerablemente el nivel de conciencia de la misma frente a los riesgos 
que entraña y sobre las medidas de prevención y protección, así como ha 
fomentado la voluntad de consultar al médico con prontitud. 
17. En el Anexo III se presenta una descripción detallada de las medidas 
aplicadas dentro del programa, bajo los epígrafes que aparecen en el Anexo de 
la Decisión 90/238. 
18. En lo tocante a la eficacia de los medios empleados para la aplicación 
de las medidas del programa, la Comisión considera que: 
a) Como fumar es la más importante causa previsible de muerte por cáncer, 
la manera más eficaz de conseguir la disminución de las muertes por cáncer 
es reducir el consumo de tabaco. La Comisión ha perseguido este objetivo 
mediante una combinación de medidas normativas y de campañas de información 
dirigidas a la población general y a determinados grupos, como los jóvenes, 
por lo que se justifica sobradamente la insistencia del programa en este 
punto. 
- 8 -
b) En lo referente a los agentes cancerígenos, el programa contra el cáncer 
ha recibido también un apoyo considerable por parte de una serie de 
acciones llevadas a efecto en otras políticas comunitarias como, en 
concreto, la aplicación de medidas legislativas aprobadas dentro del marco 
de tales políticas, especialmente en el campo de la higiene y seguridad en 
el trabajo. 
c) Desde 1987 se han realizado muchas acciones a escala nacional en el 
ámbito de la alimentación con el asesoramiento científico del Comité de 
expertos sobre el cáncer y gracias a la participación de asociaciones 
contra el cáncer. Estos esfuerzos se han visto completados por el estudio 
prospectivo a gran escala sobre "Nutrición, salud y cáncer", que se inició 
en 1989. Aunque es demasiado pronto para poder obtener resultados 
significativos, vale la pena continuar los estudios emprendidos. 
d) Por lo que respecta a la concienciación e información de la población, 
la concentración de recursos importantes en campañas y la implicación de 
organizaciones e individuos ha tenido un efecto positivo muy importante; 
las campañas emprendidas en el segundo plan, basadas en la experiencia 
adquirida con la aplicación del primer plan de acción, estuvieron mejor 
organizadas y se.dirigieron a grupos específicos. 
e) En lo relativo a la educación sanitaria en las escuelas, el programa 
fomentó innovaciones, en particular la revisión y mejora de los planes de 
estudio y los recursos pedagógicos, así como la difusión de material 
pedagógico, que sin tal apoyo no hubieran tenido lugar. Estas actividades 
de educación sanitaria no hubieran podido realizarse sin la participación 
activa de los Ministerios nacionales y las organizaciones nacionales de 
lucha contra el cáncer, que contribuyeron a la educación sanitaria contra 
el tabaquismo ya desde un primer momento y que más recientemente han 
colaborado en la educación sanitaria para una alimentación sana. No 
obstante, el tema concreto de la educación escolar en materia de cáncer ha 
de considerarse en el marco más general de la educación sanitaria en las 
escuelas. 
- r:í -
f) Por lo que se refiere a 3.a formación de profesionales de la sanidad, la 
insistencia en mejorar los planes de estudio y el intercambio de 
información ad hoc, así como la concesión de ayuda financiera para la 
formación especializada del personal sanitario demostraron su utilidad y 
pusieron de manifiesto la necesidad de continuar este apoyo. A estos 
esfuerzos vino a añadirse un vasto estudio prospectivo iniciado en 1989 
sobre la alimentación, la salud y el cáncer cuya explotación aún no ha 
concluido. Las acciones y estudios realizados en este importante ámbito del 
programa merecen ser continuados. 
g) En materia de detección precoz del cáncer se dispone ya de conocimientos 
fundamentales que pueden utilizarse para la detección de otros cánceres 
distintos a los que actualmente se estudian, así como para colaborar en los 
procesos de decisión referentes al cometido de la detección sistemática en 
las políticas sanitarias generales. 
h) Sobre tratamiento y asistencia paliativa se ha trabajado poco. Es 
prematuro intentar extraer conclusiones, aun cualitativas, en cuanto a la 
eficacia de las medidas pertinentes, si bien un tema prometedor parece ser 
el del intercambio de información sobre control de calidad. 
i) En cuanto a la administración del proyecto, la buena actuación general 
se vio enturbiada, sobre todo, por la falta de recursos, por ciertos 
retrasos y por una relativa deficiencia de circulación de información hacia 
los solicitantes, por lo que parece necesario revisar los procedimientos 
establecidos para la gestión de las actividades del programa, con vistas a 
su mejora y refuerzo. 
V. APRECIACIÓN GLOBAL 
19. El programa "Europa contra el cáncer", a juzgar por su influencia en la 
determinación de plazos, por su contribución a una mayor concienciación y 
considerándolo como un indicador de lo que puede lograrse aunando esfuerzos en 
la Comunidad Europea de modo sinérgico, ha sido un éxito. 
Por ello conviene proseguir las acciones que propugna el programa. Los ajustes 
necesarios para optimizar esta sinergia sólo han podido determinarse gracias a 
la experiencia adquirida mediante la aplicación del programa. Hay que insistir 
más en la información dirigida a grupos específicos, en la reducción del 
consumo de tabaco, en la formación especializada del personal sanitario y en la 
detección precoz y sistemática; además, en los próximos años debería dedicarse 
un mayor esfuerzo a apoyar la difusión en los Estados miembros de las prácticas 
más adecuadas en el control de la calidad del tratamiento y en la dirección de 
los cuidados paliativos, tal como solicitó el Consejo de Ministros de Sanidad 
en su Decisión de 17 de mayo de 1990. La educación sanitaria en las escuelas y 
la nutrición constituyen actualmente elementos indisociables del programa. Está 
claro que éstos son temas generales, por lo que su importancia debe ser 
considerada en un marco más general. En este orden de cosas, la asignación de 
los medios adicionales previstos en la Decisión de 17 de mayo de 1990 sería al 
mismo tiempo útil y justificada. 
En conclusión, la Comisión reitera la posición que ya expresó en la 
Comunicación COM(92) 2000 final ("Del Acta Única al Post-Maastricht — Los 
medios de nuestras ambiciones"). Así pues, el programa "Europa contra el 
Cáncer" debería proseguirse e intenficarse en el futuro en todos sus ámbitos: 
prevención, información y educación, formación e investigación. 
-i\~ 
ANEXO I 
ESTRUCTURA ORGANIZATIVA 
Cinco entidades organizativas forman la estructura del programa "Europa 
contra el cáncer": 
Comité de expertos oncólogos 
El Consejo de ministros de Asuntos Exteriores decidió en diciembre de 
1985 crear este comité, compuesto de quince miembros (uno o dos 
expertos oncólogos por pals) y presidido por el profesor francés 
Maurice Tubiana. Estos expertos fueron designados por sus respectivos 
Jefes de Estado o de Gobierno o por sus ministros de Sanidad para 
asistir a la Comisión Europea en la elaboración y aplicación de planes. 
También son miembros del comité varios observadores, como la OMS-Europa 
y la oficina de la OMS para la investigación sobre el cáncer (Centro 
Internacional de Investigaciones sobre el cáncer). Esto ha permitido 
una colaboración eficaz entre la OMS y la Comisión Europea. 
Comité consultivo de "Europa contra el cáncer" 
Este Comité, compuesto por veinticuatro altos representantes de los 
Estados miembros, se creó por decisión del Consejo relativa al segundo 
plan de acción. Una de sus funciones es garantizar la adecuada 
coordinación de las propuestas financiadas por la Comisión y por las 
instancias gubernamentales nacionales. Además, este Comité asiste a la 
Comisión en la aplicación de las acciones que impliquen a dichas 
instancias gubernamentales nacionales; en particular, acciones 
relativas a las actividades de educación sanitaria. 
Comités nacionales de coordinación 
Estos doce Comités nacionales de coordinación se crearon al iniciarse 
el primer plan de acción para garantizar la adecuada cohesión y 
evaluación a nivel nacional de las actividades de información general y 
de educación sanitaria subvencionadas por el programa "Europa contra el 
cáncer". Suele ocupar la presidencia de los mismos el miembro 
correspondiente del Comité de expertos oncólogos. Los miembros de estos 
Comités representan a sus ministros de Sanidad y Educación, así como a 
las organizaciones no gubernamentales relevantes implicadas directa o 
indirectamente en la lucha contra el cáncer. 
- a-
Grupos y organizaciones no gubernamentales 
Se establecieron diversos grupos de trabajo al inicio del primer plan 
de acción del programa. Entre ellos figuran: 
* ligas contra el cáncer 
* asociaciones antitabáquicas 
* representantes de los médicos de medicina general. 
Estos grupos han desempeñado un papel fundamental para la aplicación de 
la parte del programa correspondiente a la información de la población. 
Comisión de las Comunidades Europeas ("Europa contra el cáncer") 
La gestión de este programa fue confiada a una unidad "Europa contra el 
cáncer" que forma parte actualmente de la unidad "Salud pública y 
programa de lucha contra el cáncer". Para la aplicación del primer plan 
de acción fueron destinados trece funcionarios a este programa. Este 
equipo se vio reforzado con cinco funcionarios nacionales en 1990. 
También se han contratado consultores, a tiempo parcial, para asistir 
en temas especializados (especialistas de la información y de la 
educación sanitaria, para la formación del personal de sanidad o para 
la detección precoz del cáncer). Estos consultores representaban, a 
finales de 1991, el equivalente de cuatro personas con dedicación 
plena. 
ANNL'XE II PROGRAMMA "EUROPA CONTRA EL CANCER" 
SUBVENCIONES (ECU) - % DEL PRESUPUESTO GENERAL 
Tabaco 
Información 
; Educación 
isani taria 
1 1 
¡ Nut nciôn 
Care inógenos 
Formac i on 
Gestión de datoj 
sobre eL cáncer 
Detección preco: 
Tratami ento 
Subtotal 
Subvene iones 
Coordinación y 
gest ion 
TOTAL 1987 
80.000 
(U.8%) 
564.1 12 
(83.5%) 
0 
0 
0 
32 000 
0 
o 
0 
i 
676 1 12 
( 1110%) 
250 000 
926.1 12 1988 
495.255 
(6,5%) 
4.058.775 
(53.6%) 
166.766 
(2,2%) 
641.000 
(8,5%) 
244.945 
(3,2%) 
505.385 
(0,7%) 
1 16.000 
(L5%) 
1.1 18.787 
(14,8%.) 
226.300 
(3.0%) 
7.573.213 
(100%.) 
677.385 
8.250.598 1989 
679.249 
(8,8%) 
5.183.294 
(67,3%) 
493.423 
(6,4%) 
349.506 
(4,5%) 
204.995 
(2,7%) 
298.099 
(3,9%.) 
7100 
(0.1%) 
331.939 
(4.3%) 
155.020 
(2.0%) 
7.702.625 
(100%) 
1.098.4 12 
8.801.037 Desglose 
presupuestario 
objectivos 90-94 
14% 
14% 
18% 
17% 
4% 
17% 
2% 
12% 
2 % 
100% 1990 
1.178.850 
(16,3%) 
1.398.964 
(19,3%) 
738.304 
(10,2%) 
871.900 
(12,0%) 
540.750 
(7,4%) 
1.460.950 
(20.2%) 
318.516 
(4.4%) 1991 
1.410.391 
(15.6) 
1.479.265 
(16,4%) 
1.247.863 
(13,8%) 
1.213.800 
(13,4%) 
376.000 
(4,2%) 
1.815.049 
(20.1%) 
239.739 
(2,7%) 
740.800 1.123.500 
(10,2%) (12.5%) 
0 
(0%) 
7.249.034 
(100%) 
1.651.481 
8.900.515 1 19.483 
(L3%) 
9.025.090 
(100%) 
1.937.253 
10.962.343 1992 (estimación 
(LIO.92-
l.793.840 
(18,1%) 
¡.181.278 
(11.9%) 
1.263.660 
(12,7%) 
1.949.750 
(19,7%) 
271.000 
(2.7%) | 
1.777.279 
(17,9%) 
437.601 | 
(4.4%) i 
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-14--
ANEXO III 
Descripción detallada de las acciones emprendidas de acuerdo 
con lo previsto en el Anexo I de la Decisión del Consejo 
90/238/Euratom, CECA, CEE 
15-
ANEXO III 
Acción dentro del marco de la prevención del tabaquismo 
En los dos planes de acción del programa se preconizaba un enfoque global e 
integrado de la lucha contra el tabaquismo. Por ello se han llevado a cabo 
muchas acciones dirigidas exclusivamente hacia la prevención del tabaquismo, 
especialmente en las siguientes áreas: 
información a la población - impuestos y precios - etiquetado - componentes del 
tabaco - producción - protección de la infancia - protección de los lugares 
públicos - publicidad - campañas paliativas del síndrome de abstinencia. 
Estas acciones se han realizado por dos conductos principales: 
- la preparación de medidas legislativas 
- la acción "sobre el terreno". 
Medidas legislativas 
Las acciones legislativas emprendidas desde 1988 han hecho posible, hasta 
ahora, la aprobación de los siguientes textos: 
Resolución del consejo y de los ministros de sanidad, reunidos en el 
seno del Consejo de 18 de julio de 1989, relativa a la prohibición de 
fumar en los lugares públicos (89/C189.01); 
Directiva del Consejo de 13 de noviembre de 1989 sobre el etiquetado 
de los productos del tabaco (89/622/CEE); 
Directiva del Consejo de 17 de mayo de 1990 sobre el contenido máximo 
de alquitrán de los cigarrillos (90/239/CEE); 
- Directiva del Consejo de 15 de mayo de 1992 por la que se modifica la 
Directiva 89/622/CEE sobre el etiquetado de los productos del tabaco, 
y que prohibe la comercialización de determinados productos del 
tabaco para uso oral (92/41/CEE). 
- Ifc-
Accionea sobre el terreno 
Desde 1988 y durante los dos planes de acción, el programa lleva financiados 
150 proyectos dentro del área de la prevención del tabaquismo. Estos programas 
eran referentes a la educación para la salud en las escuelas, la información a 
la población y, en particular, a los jóvenes, y también a los programas 
paliativos del síndrome de abstinencia. 
En cuanto al intercambio de información y de experiencias, el programa ha 
apoyado la creación de un grupo de concertación de las organizaciones 
antitabáquicas y los representantes de los Gobiernos responsables en la 
materia. Esta red de organizaciones no gubernamentales antitabáquicas ha hecho 
posible, en particular, la sensibilización de la opinión pública frente a las 
acciones de prevención del tabaquismo llevadas a cabo por la Comunidad. 
Nutrición y cáncer 
Se han subvencionado varios estudios dentro del marco del programa para mejorar 
los conocimientos sobre los posibles nexos existentes entre la alimentación 
-incluido el alcohol- y diversos tipos de cáncer (mama, colon, páncreas, vías 
biliares). También se han iniciado investigaciones para aclarar el papel de 
sustancias antipromotoras (selenio, calcio, etc.). 
Por último, pudo emprenderse el "Estudio prospectivo europeo sobre alimentación 
y cáncer - EPIC". Huelga insistir sobre el valor sinérgico de este estudio 
prospectivo, pues sólo la Comunidad presenta tal diversidad de población y de 
hábitos alimentarios que permita obtener resultados significativos. La 
coordinación de este estudio corre a cargo del centro internacional de 
investigaciones sobre el cáncer (CIIC), y en ella se ven implicados equipos 
epidemiológicos de siete Estados miembros, que realizarán el seguimiento de 
350.000 ciudadanos europeos para examinar la relación entre la nutrición y 
otros hábitos de vida y la incidencia de cánceres y otras enfermedades 
(enfermedades cardiovasculares, hipertensión, diabetes, etc.)- Francia, España, 
el Reino Unido e Italia han iniciado ya el estudio, mientras que otros tres 
países (Alemania, Grecia y los Países Bajos) están finalizando la fase piloto. 
-1}-
Por lo que respecta a la información a la población, todos los participantes en 
el programa "Europa contra el cáncer" de los doce Estados miembros han adaptado 
sus campañas de información al público para recoger en ellas los dos puntos del 
decálogo europeo de prevención del cáncer que hacen referencia a la nutrición. 
Asimismo se han publicado muchos nuevos folletos informativos gracias a la 
ayuda financiera de la Comunidad Europea. 
En el plano legislativo, el programa ha podido beneficiarse de logros 
importantes en materia de etiquetado de productos alimenticios y de residuos de 
insecticidas en frutas y verduras. 
En este terreno, el Consejo aprobó en 1990 la Directiva 90/496/CEE por la que 
se armoniza el etiquetado sobre propiedades nutritivas de los productos 
alimenticios en la Comunidad Europea^1). Tras la publicación de esta 
directiva, el "Comité científico de alimentación humana" abordó la redacción de 
dos informes en 1991: 
- uno, sobre el aporte diario recomendado en materia de nutrición; 
otro, sobre la definición de las fibras alimenticias (que podría 
emplearse formando parte del etiquetado sobre propiedades nutritivas) y 
sobre un método común de análisis, 
Además, la Comisión aprobó en abril de 1992 dos propuestas de modificación de 
las cuatro directivas del Consejo 76/895/CEE, 90/642/CEE, 86/362/CEE y 
86/363/CEE relativas al establecimiento de niveles máximos de residuos de 
insecticidas en las frutas, verduras y demás productos de origen vegetal, en 
cereales y en productos alimenticios de origen animal. 
Agentes cancerígenos 
En el terreno de los riesgos carcinogéniços de ciertas sustancias químicas se 
han llevado a cabo varios estudios sobre los cánceres profesionales de los 
trabajadores expuestos a diversos agentes cancerígenos. 
Las siguientes acciones legislativas han respaldado la aplicación del programa 
en este ámbito: 
(1) D.O. L 276, 6.10.90, p. 40 
- <8-
a) clasificación y etiquetado de las sustancia» cancerígenas, incluidos los 
preparados que las contengan: 
El 1 de marzo de 1991 se adaptó por duodécima vez, «n función de los 
progresos técnicos, la Directiva 67/548/CEE sobre la clasificación y 
etiquetado de las sustancias peligrosas. También en 1991 se amplió a 
otras 52 el número de sustancias o grupos de sustancias clasificadas en 
el Anexo 1 de la Directiva 67/548/CEE eri las categorías 1, 2 ó 3, con lo 
que el total de las mismas asciende a 147. 
La Directiva 88/379/CEE (clasificación y etiquetado de los preparados 
peligrosos) entró en vigor el 8 de junio de 1991; en esta directiva se 
impone el etiquetado de las sustancias peligrosas y, en particular, la 
mención "puede causar cáncer" cuando la sustancia en cuestión contiene 
otra clasificada como cancerígena, si ésta se encuentra en el preparado a 
una concentración superior a la determinada por lá directiva. 
b) Comercialización de sustancias y preparados peligrosos: 
En 1991 se adaptó cuatro veces la Directiva 76/769/CEE de 27 de julio de 
1976 sobre la limitación de la comercialización y el empleo de 
determinadas sustancias y preparados peligrosos, mediante las directivas 
91/173/CEE, 91/338/CEE, 91/339/CEE y 91/659/CEÉ. Estas modificaciones se 
refieren particularmente a la limitación de las fibras de amianto, al 
pentaclorofenol y sus derivados y al cadmio y sus derivados. 
c) Prevención de los cánceres profesionales: 
Pudo darse un paso decisivo en la lucha contra los agentes carcinógenos 
en el lugar de trabajo gracias a la aprobación de la Directiva 90/394/CEE 
de 29 de junio de 1990 relativa a la protección de los trabajadores 
contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes cancerígenos 
durante el trabajo (D.O. L 196 de 2é¿07.90, p* 1). 
En lo relativo al problema específico del amianto, el 25 de junio de 1991 
se aprobó en el Consejo una directiva pórla que se modifica la Directiva 
83/477/CEE sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos 
relacionados con la exposición al amianto durante el trabajo (segunda 
directiva particular con arreglo al artículo 8 de la Directiva 
80/1107/CEE)(D.O. L 206 de 27.7.91, pilé). 
-fl -
Gracias a la ayuda del programa han podido emprenderue lao uiguionteo accionco 
legislativas en el ámbito de la protección contra las radiaciones ionizantes: 
El reglamento EURATOM n° 3954/87 (D.O. L 371 de 30.12.87), por el que 
se determinan los niveles máximos admisibles de contaminación 
radiactiva para los productos alimenticios y los alimentos para el 
ganado tras un accidente nuclear o en cualquier otra situación de 
emergencia radioactiva fue completado por el reglamento 770/90. 
Se aprobó el reglamento CEE n° 2219/89 relativo a las condiciones de 
exportación de los productos alimenticios y los alimentos para el 
ganado tras un accidente nuclear o en cualquier otra situación de 
emergencia radioactiva (D.O. L 211 de 22.7.89). 
En 1991 se completo la Directiva 618/89/Euratom (D.O. L 357, de 
7.12.89, p.31), relativa a la información de la población sobre las 
medidas de protección sanitaria aplicables y sobre el comportamiento a 
seguir en caso de emergencia radioactiva, con una comunicación (D.O. C 
103 de 19.04.91) destinada a asistir a los Estados miembros para 
incorporar dicha Directiva a la legislación nacional. 
El Directiva 641/90/Euratom (D.O. L 349/21, de 13.12.90) relativa a la 
protección operacional de los trabajadores exteriores con riesgo de 
exposición a radiaciones ionizantes por intervención en zona 
controlada. 
Detección precoz 
Con la base de la experiencia ya adquirida en algunos Estados miembros, se 
creó en 1990 una red de proyectos piloto para la detección precoz del cáncer 
de mama. El objetivo de esta red es fomentar el intercambio de experiencia 
entre loe Estados miembros y establecer las bases comunitarias para que la 
detección precoz del cáncer de mama; tenga la mayor calidad posible. 
Actualmente forman parte de esta red nueve países. La experiencia de los 
centros del Reino Unido, de Alemania y de los Países Bajos, que no disponen 
de proyectos financiados por la red, se utiliza para la gestión y la 
evaluación de la red, por lo que puede considerarse que ésta abarca de toda 
la Comunidad. Su funcionamiento está sometido a una evaluación permanente por 
parte de expertos consultores independientes. Ya han tenido lugar dos 
reuniones generales de evaluación (en 1990 en Coimbra y en 1991 en Atenas; 
otra tendrá lugar en Dublin en 1992). 
-2o 
Esta evaluación puso de manifiesto la necesidad de hacer un esfuerzo en materia 
do formación del personal sanitario. El programa remedió «ata situación 
organizando actividades de formación on este ámbito en los contros do Utrocht y 
de Florencia, concretamente (1990-1991). , 
Por otra parte, como había que aumentar la garantía de calidad de varios 
proyectos piloto, el programa elaboró conjuntamente con expertos de los Estados 
miembros un documento en el que se recogen las "Directrices europeas para 
garantizar la calidad del screening mamográfico". Este documento abarca la 
organización, los aspectos técnicos y profesionales (procedimientos, formación 
del equipo de radiología, indicadores de eficacia, evaluación, aspectos 
técnicos relativos a la dosis). Está prevista su publicación para finales de 
1992. 
Por lo que respecta a la detección precoz del cáncer de córvix, el programa ha 
financiado muchos estudios, en particular sobre la relación con el 
papilomavirus humano, sobre el índice de adhesión de mujeres a las campañas de 
detección sistemática,' sobre el cometido y la formación de los módicos de 
medicina general y sobre las técnicas alternativas de la detección precoz, como 
la cervicografía. 
Quedó claro que es necesario (como para la detección precoz del cáncer de mama) 
un esfuerzo para mejorar la garantía de calidad de esta detección sistemática. 
Por ello, el programa produjo, junto con un grupo de expertos en la materia, 
unas "Directrices en materia de garantía de calidad para la detección precoz 
del cáncer de cérvix". Este documento será publicado a finales de 1992. 
Para poner a prueba la aplicabilidad de estas lineas directrices está previsto 
crear, ya en 1993, una red comunitaria de proyectos piloto. 
En lo relativo a otros cánceres, el programa financia un estudio de viabilidad 
de la detección precoz del cáncer de próstata. En cuanto al cáncer colo-rectal, 
el programa ha financiado un número restringido de estudios (eficacia frente al 
cáncer colo-rectal en el Reino Unido, en Alemania y en Francia) por los que se 
evalúan los métodos de detección de este cáncer. 
-M-
Registro de cánceres y acciones similar*s 
Se iniciaron los trabajos preparatorios para la aplicación de una red europea 
de registros de cánceres dentro del marco de la acción sobre registros de 
cánceres que se describe en el segundo plan de acción del programa. El objetivo 
global de esta red es mejorar la comparabilidad de los datos que figuran «n los 
registros de cánceres, al objeto de crear una base de información fiabla. Esto 
permitirá controlar mejor los problemas relativos al cáncer a nivel comunitario 
y utilizar de manera óptima los datos para los trabajos de investigación y 
planificación. 
La gestión de este proyecto dentro del programa la llevan a cabo el "Centro 
internacional de investigaciones sobre el cáncer" y el "Registro danés de 
cánceres". 
Los trabajos realizados o en curso son los siguientes: 
determinación de un sistema de codificación que reúna un conjunto de 
entidades que abarquen unos 700 cánceres, para que sea posible comparar 
los diversos registros; 
- creación de un sistema de gestión de bases de datos (EUROCIM), accesible 
mediante PC, que facilite la investigación sobre la incidencia de los 
cánceres y los índices de mortalidad que conllevan, así como su análisis 
estadístico; 
- realización de una encuesta sobre los registros de cánceres existentes en 
la Comunidad Europea, para determinar los posibles miembros de la red; 
publicación de los datos procedentes de la estimación de los daños 
causados por el cáncer en la Comunidad Europea^2). 
(2) O.M. Jensen, M. Estove, H. Moller y H. Renard (1990), Cancer in the 
European. Community and its Member states, Europ. J. Cancer, nQ 26, 
1167-1256. 
-a-i 
Otros aspectos: tratamiento y bancos de médula ósea 
Algunas de las iniciativas ya han empezado a aplicarse, con vistas a dar forma 
concreta a las acciones preconizadas por la decisión del Consejo de 17 de mayo 
de 1990(1) en materia de tratamiento y de bancos de médula ósea. 
En lo relativo al tratamiento, se ha llevado a cabo un estudio sobre la majora 
del control de calidad en materia de radioterapia, para armonizar los códigos 
de buena práctica en este tipo de tratamiento. En cuanto a los cuidados 
paliativos, un grupo de expertos redactó un informe sobre la situación en la 
Comunidad. En el área de la pediatría oncológica, otro grupo de expertos 
preparó un informe similar, del que también se dispondrá a finales de 1992. 
Por último, se ha creado un grupo de reflexión compuesto por miembros del 
Comité de expertos oncólogos para examinar qué iniciativas podrían aplicarse 
dentro del marco del programa, a medio plazo, en el ámbito del tratamiento. 
Por lo que respecta a los bancos de médula ósea, el programa se ha asociado al 
programa AIM, que financia el proyecto EMDIS (European Marrow Informatics 
Systems), el cual abarca 9 bancos de médula y unos 300.000 donantes. Por otra 
parte, una secretaría europea de donantes (París) ha recibido un modesto apoyo 
comunitario. En los dos años próximos el programa examinará las disposiciones 
que deberán aplicarse para mejorar el intercambio de experiencias en este 
terreno. 
Información a la población 
Uno de los objetivos principales del aspecto informativo del programa era el 
obtener los recursos apropiados para los colaboradores en la campaña contra el 
cáncer. Además del apoyo financiero a las acciones relacionadas con los 
objetivos del programa, estos recursos incluyen el Código europeo contra el 
cáncer, películas de televisión y vídeos, carteles, el folleto del programa, el 
diaporama (proyección de diapositivas) y los boletines nacionales. Por otra 
parte, la edición 1/91 de "Europa Social" recogía una interesante recopilación 
de documentos tanto científicos como administrativo-legales sobre el programa. 
(1) D.O. L 137, 30.05.90 
-xi-
No cabe duda alguna sobre el efecto sinórgico de las redes, al poner en 
contacto asociativo entidades con intereses similares. Entre las entidades 
agrupadas en el sector de información figuran el Grupo de asociaciones y ligas 
contra el cáncer, el Grupo de productores de programas de televisión módicos y 
científicos, el Grupo de corresponsales con base en oficinas de la Comisión en 
los distintos Estados miembros y el Grupo de presidentes de los Comités 
nacionales de coordinación. Los Comités nacionales de coordinación establecidos 
en cada país para facilitar la realización de actividades de prevención del 
cáncer han tenido un efecto positivo en la promoción de la coordinación a nivel 
nacional. 
Desde el primer momento se consideró que la utilización de encuestas basadas en 
metodología fiable era una contribución vital para la definición de terrenos de 
acción, asi como para evaluar la eficacia de las campañas de información. Desde 
19 87 se vienen llevando a cabo encuestas periódicas en los 12 Estados miembros 
sobre la concienciación en materia de prevención del cáncer, comportamiento 
frente al tabaco y otros temas. Las encuestas realizadas en grupos específicos 
como profesores, médicos generalistas, adolescentes entre 11 y 15 años (sobre 
el tabaco y el alcohol) y mujeres (haciendo especialmente referencia a la 
detección precoz y a la nutrición) han brindado los datos necesarios para 
establecer las prioridades de los distintos tipos de acciones. 
A nivel comunitario se emprendieron muchos tipos de acciones para fomentar la 
información sobre la prevención del cáncer. Las más importantes de ellas son: 
Año europeo de información sobre el cáncer 
El Año europeo, de enero de 19 89 a enero de 1990, llevó consigo la movilización 
del más amplio espectro posible de entidades asociadas. El Año comenzó con 
ruedas de prensa dadas por ministros. Se contrataron 10 programas de televisión 
para la difusión por toda la Comunidad. El Parlamento Europeo recibió en 
Estrasburgo a representantes importantes de las Organizaciones no 
gubernamentales. Hubo por toda Europa exposiciones ambulantes y acontecimientos 
deportivos para aumentar la concienciación de la población en materia de 
prevención del cáncer. 
Eurovisión contra el cáncer, enero de 1990 
11 canales de 9 Estados miembros colaboraron en esta realización única de un 
programa de Eurovisión sobre un tema científico. El contenido estaba firmemente 
anclado en el código europeo contra el cáncer. 
semanas europeas contra el cáncer 
Las semanas europeas han demostrado ser un medio eficaz de mantener el interés 
en torno al programa "Europa contra el cáncer". En mayo de 1988 se organizó una 
semana de "prueba". Posteriormente, se eligió la segunda semana de octubre de 
cada año, de modo sistemático, para hacer hincapié en uno de los temas del 
código europeo contra el cáncer. Esto conduce a fomentar acciones ejemplares en 
cada Estado miembro. Por otra parte, cada año tienen lugar cientos de acciones, 
de modo espontáneo, dentro del marco de esta Semana. 
Educación sanitaria y prevención del cáncer 
1. Las actividades clave para la educación sanitaria dentro del primer plan 
de acción (1987-1989) del programa "Europa contra el cáncer" fueron las 
siguientes: 
- Se llevó a cabo un estudio comparativo de los programas de educación 
sanitaria en los Estados miembros. Una encuesta realizada con 2.750 
profesores incluía preguntas sobre si impartían educación sanitaria. 
En Viterbo, Italia, se celebró un encuentro de asociaciones contra el 
cáncer, para debatir sobre el papel de la escuela en la prevención 
del cáncer. 
Se suministró ayuda financiera a proyectos nacionales para programas 
de educación sanitaria, basados en las escuelas, en los que se 
incluía la prevención del cáncer y del tabaquismo. 
2. Las acciones del segundo plan de acción (1990-1994) se basan en la 
"Primera conferencia europea sobre educación sanitaria y prevención del 
cáncer en las escuelas", celebrada en Dublin en 1990. 
2.1 Apoyo a los esfuerzos para informar a los maestros sobre la 
concienciación en torno al' Código europeo contra el cáncer: 
Se prestó especial atención a la formación del profesorado en materia de 
educación sanitaria y prevención del cáncer. El programa ha colaborado a escala 
europea con otras entidades internacionales (OMS -oficina regional para Europa-
- IS-
Consejo de Europa) para la organización de escuelas de verano europeas 
(Southampton, UK, Flensburg, Alemania, Montpellier, Francia) sobre formación 
permanente del profesorado en materia de educación sanitaria, en las que se 
incluían temas de prevención del cáncer (tabaco, nutrición, etc.). 
A escala nacional, se han apoyado iniciativas de formación del profesorado (en 
las que se incluyen los mensajes clave de estas escuelas de verano europeas) en 
Portugal, Grecia y Bélgica. Además, con apoyo del programa "Europa contra el 
cáncer" han tenido lugar -o están previstas- charlas en los distintos países 
para debatir la aplicación en cada Estado miembro de las recomendaciones de la 
conferencia de Dublin. 
A nivel comunitario, está poniéndose a punto una red piloto europea de 
instituciones de formación del profesorado para someter a prueba un plan de 
estudios común mínimo de formación del profesorado en materia de educación 
sanitaria, con inclusión de la prevención del cáncer. Se ha preparado una 
campaña de información para aumentar la concienciación de los profesores y 
personal no docente de las escuelas sobre su papel en la educación sanitaria y 
la prevención del cáncer. El material incluye un cartel y un folleto 
informativo homologado a nivel europeo. 
Por último, se ha preparado el marco para la promoción de la salud y la 
prevención del cáncer en las escuelas primarias. 
2.2 Difusión de material pedagógico sobre educación sanitaria: 
Se ha creado un vídeo para la prevención del tabaquismo ("El tabaco y tú") en 
los centros de enseñanza secundaria, que está siendo puesto a prueba en cada 
Estado miembro. Va acompañado de una guía de utilización para el profesor. 
Además, se está apoyando un Festival europeo sobre el uso de material 
audiovisual de educación sanitaria (con inclusión de educación en materia de 
tabaco y nutrición). 
En varios Estados miembros (España, Bélgica, Países Bajos, Italia y Reino 
Unido) se ha prestado ayuda para producir material utilizable en proyectos 
escolares en los que se promuevan un estilo sano de vida y la prevención del 
cáncer. Se han apoyado también proyectos escolares piloto sobre la prevención 
del cáncer establecidos dentro del marco de la escuela como promotora de la 
- Xk> 
salud (Bélgica y Luxemburgo). 
2.3 Fomento de los hábitos alimenticios sanos en la escuela y, en particular, 
refuerzo del consumo de fruta y verdura en las comidas y los recreos: 
Se financió una escuela europea de verano sobre educación alimentaria dentro 
del marco de la escuela como promotora de la salud, así como también se 
apoyaron proyectos de educación alimentaria en Alemania, irlanda y España* 
Formación del personal sanitario 
En el área de la formación, se insistió en la necesidad de adaptar y potenciar 
los conocimientos y técnicas en materia de oncología de los médicos de medicina 
general, los especialistas, oncólogos y personal de enfermería. 
siguiendo la recomendación de la Comisión de 8 de noviembre de 1989 relativa a 
la formación del personal sanitario en materia de cáncer (89/601/CEE, D.O. L 
346/89), el programa "Europa contra el cáncer" ha apoyado las siguientes 
actividades: 
Conferencia europea sobre un plan de estudios de oncología para 
estudiantes de medicina en Europa (EORTC), mayo de 1988, Bonn. 
Conferencia europea "odontología y prevención del cáncer", junio de 
1990, Real colegio de odontólogos de Copenhague. 
Conferencia europea sobre un plan de estudios de oncología para 
estudiantes de odontología en Europa, octubre de 1990, Copenhague. 
Real colegio de odontólogos de Copenhague. 
Conferencia europea sobre un plan común de estudios de post-grado en 
enfermería oncológica, enero de 1991, Londres. Sociedad europea de 
enfermería oncológica (EONS). 
Conferencia europea sobre formación en oncología para médicos de 
medicina general, junio de 1991, Copenhague. Unión europea de módicos 
de medicina general (UEMO). 
Las recomendaciones de estas conferencias han sido respaldadas por los comités 
consultivos de formación de personal de enfermería (abril de 1991), odontólogos 
(noviembre de 1991) y médicos (noviembre de 1991). Desde entonces se han 
distribuido a las autoridades competentes y a las organizaciones profesionales 
- 2=» 
y no gubernamentales de los 12 Estados miembros. 
Dentro del marco de la aplicación de estas recomendaciones, se han llevado o 
están llevándose a cabo las siguientes acciones: 
En materia de ampliación de los planes de estudios: 
- Se está actualmente estableciendo (en Portugal, Grecia, Bélgica, 
Dinamarca, Alemania, Irlanda e Italia) una red europea de proyectos 
piloto basados en un plan común de estudios de post-grado en enfermería 
oncológica. 
En esta línea se va a llevar a cabo un estudio de viabilidad para la 
posible inclusión en una misma red de Francia, España y Portugal. 
También se está actualmente estableciendo una red de proyectos piloto 
para la formación en oncología de los médicos de medicina general, red en 
la que están imbricados los 12 Estados miembros, siguiendo las 
recomendaciones de la Conferencia de Copenhague de 1991 sobre formación 
específica en oncología para médicos de medicina general. 
- El programa está apoyando dos proyectos piloto sobre formación en 
oncología para estudiantes de odontología, en Italia y en Portugal. 
- En colaboración con las sociedades de citopatologia de los 12 Estados 
miembros se está preparando un programa común de formación optativa para 
el personal médico y paramédico que participa en los programas de 
detección precoz del cáncer de cérvix en la Comunidad Europea. 
En 1990 y 1991 se organizaron en los Estados miembros muchos encuentros y 
seminarios de formación permanente sobre temas relacionados con el cáncer 
dirigidos a médicos, personal de enfermería y odontólogos, con ayuda del 
programa "Europa contra el cáncer". 
Siguiendo las conferencias europeas para odontólogos celebradas en 1990, 
el Real colegio de odontólogos de Copenhague organizó en 1991 y 1992 dos 
seminarios para la formación de formadores de los doce Estados miembros 
en materia de cáncer bucal y máxilo-facial. 
- 33-
En cuanto a la movilidad del personal módico: 
Se han ofrecido becas para facilitar la movilidad de módicos y enfermeras 
entre los Estados miembros. En 1990 se otorgaron 50 becas a módicos para 
facilitar su acceso a cursos especializados organizados por la Escuela 
europea de oncología (E.S.O). 
Se facilitó el acceso a centros especializados de 25 enfermeras europeas 
con ayuda de la Sociedad europea de enfermería oncológica (EONS). En este 
mismo contexto recibieron becas, en 1991, 30 médicos y 25 enfermeras. 
Asimismo está apoyándose la participación en cursos de gestión de datos 
organizados por la EORTC. 
En lo relativo a material pedagógico: 
En 199 0 se publicaron manuales destinados a médicos generalistas sobre 
"Cáncer de pulmón" y "Cáncer de mama". 
La open University (Reino Unido) ha venido preparando, desde 1990, un 
curso multimedia de formación a distancia sobre la "Reducción de los 
riesgos de cáncer" destinado a los trabajadores europeos de la sanidad en 
materia de prevención del cáncer. 
Se está evaluando actualmente en cuatro Estados miembros un vídeo-disco 
informatizado interactivo ideado para la formación oncológica de módicos 
y enfermeras (Reino Unido). 
Está terminándose de confeccionar un folleto explicativo del trasfondo 
científico del "Código europeo contra el cáncer" destinado a los módicos 
de medicina general, producido por el grupo de representantes de las 
asociaciones de médicos europeos de medicina general. Este folleto será 
distribuido por toda la Comunidad en un futuro próximo. 

¿1-ISSN 0257-9545 
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