Dictamen sobre la propuesta de Decisión del Parlamento Europeo y del Consejo por la que se adopta un programa de acción comunitaria relativo a la prevención del sida y de otras determinadas enfermedades transmisibles, dentro del marco de la acción en el ámbito de la salud pública () (96/C 100/07)

El 28 de noviembre de 1994, de conformidad con el artículo 198 C del Tratado constitutivo de la Comunidad Europea, el Consejo decidió consultar al Comité de las Regiones sobre la propuesta mencionada arriba.

La Comisión de Política Social, Sanidad y Cohesión Económica y Social (Comisión 8), encargada de preparar los trabajos en este asunto, aprobó su dictamen el 16 de marzo de 1995 (Ponente: Sr. Sileoni).

En el 7° pleno, celebrado los días 20 y 21 de abril de 1995 (sesión del 21 de abril de 1995), el Comité de las Regiones ha aprobado el dictamen siguiente.

1. Observaciones generales

1.1. El Comité de las Regiones agradece la oportunidad que se le brinda de volver a pronunciarse, conforme a los artículos 3 (o) y 129 del Tratado CE, sobre la propuesta de Programa de acción de prevención del sida y de otras determinadas enfermedades transmisibles (1995-1999), como ya hizo en su dictamen del 17 de mayo de 1994 (doc. CDR 44/94) sobre el programa anterior.

1.2. El Comité toma nota de que la Comisión ha tenido en cuenta diversas observaciones formuladas en el dictamen precedente, especialmente lo que se refiere a la prolongación del programa, la inclusión de la información sobre el sida en la formación escolar, el refuerzo de los controles de seguridad de la sangre y del fomento del autoabastecimiento y la creación de sinergias entre los centros de investigación. No obstante, lamenta que el dictamen del Comité de las Regiones no se mencione en las referencias jurídicas de la ficha financiera de la propuesta.

1.3. El Comité de las Regiones reitera su acogida favorable a este programa, que abarca un período de cinco años (1995-1999), en el que se incluyen otras enfermedades transmisibles, subrayando no obstante el carácter específico de la infección por el VIH (virus de inmunodeficiencia humana) y la necesidad de que ésta siga teniendo prioridad.

1.4. El Comité llama la atención una vez más sobre la necesidad de un programa global comunitario en el ámbito de la salud pública para coordinar y dar mayor coherencia a los diferentes programas específicos, entre ellos el del sida. Dicho programa global sería conforme también con lo previsto en el artículo 129 del Tratado CE, que establece que las exigencias en materia de protección de la salud constituirán un componente de las demás políticas de la Comunidad.

1.5. El Comité de las Regiones pide que se cree un Comité de gestión en lugar de un Comité consultivo y subraya que entre los miembros de éste deberían figurar representantes de las autoridades regionales y locales. Además, lamenta que entre los incluidos en los mecanismos de consulta, participación y seguimiento de las medidas no se mencione a los entes regionales y locales. En este contexto, solicita a la Comisión que inste a los Estados miembros a crear comités nacionales de coordinación en caso de que aún no se hayan creado. Estos comités, con la participación de todos los interlocutores interesados, incluidos los regionales y locales, constituyen una garantía de aplicación concreta del principio de subsidiariedad con respecto a las medidas que deben adoptarse.

1.6. El Comité considera que las actividades de evaluación constituyen un elemento clave del programa y por tanto merecen su apoyo.

2. Observaciones específicas

En lo que se refiere a las medidas y acciones previstas en el programa de acción, el Comité de las Regiones expone lo siguiente:

2.1. Medidas dirigidas a niños y jóvenes

La escuela debe ser la mediadora entre los jóvenes, el cuerpo docente y la familia, haciéndoles protagonistas de la formación preventiva, ya que la participación activa es uno de los factores que garantizan el éxito de las actividades de prevención.

Por otra parte, es preciso desarrollar la «educación entre compañeros» al objeto de que los estudiantes contribuyan a crear una cultura preventiva y para que, en definitiva, se utilicen metodologías adecuadas de evaluación de los programas de prevención.

2.2. Prevención de la transmisión del sida y de las enfermedades de transmisión sexual

Sería preferible utilizar la expresión «personas con comportamientos de riesgo» en lugar de «grupos de riesgo». Esto último puede resultar restrictivo hacia una parte de la población, ya que no incluye en las medidas de prevención a las personas que adoptan comportamientos de riesgo.

Por tanto, las campañas de prevención deben orientarse a reducir la difusión de las infecciones dentro de la población con comportamientos de riesgo, privilegiando la fase en que se contrae la infección (incluyendo a los seronegativos con comportamientos de riesgo) o la de transmisión (dirigiéndose a los seropositivos).

Las acciones de prevención deben tener por objetivo la modificación de los comportamientos de riesgo y dirigirse a la población en general y a objetivos precisos.

Entre las posibles acciones han de incluirse:

1) Campañas de información y educación.

2) Control médico de las personas seropositivas fomentando su participación directa y activa en los programas de educación.

Aparte de una información adecuada, las campañas educativas deben incluir elementos de información que induzcan a las personas a modificar su comportamiento de riesgo.

Dichos elementos deberían desarrollar la conciencia del riesgo y el conocimiento de los medios correctos de prevención, fomentando actitudes preventivas (uso de preservativos, jeringuillas desechables, limpieza de jeringuillas).

Deberían preverse medidas para incrementar la información, asesoramiento y apoyo a las mujeres en general, con el fin de efectuar una detección precoz y reducir el riesgo de «acudir cuando ya es tarde» a los servicios de asistencia social y médica, problemas que se ven exacerbados por el estigma de la discriminación.

El Comité lamenta la ausencia de medidas preventivas específicas para los hombres homosexuales y bisexuales.

2.3. Seguridad de las transfusiones y autoabastecimiento de sangre

Sin perjuicio de las observaciones formuladas en la Comunicación de la Comisión sobre la seguridad de la sangre y el autoabastecimiento (doc. COM(94) 652 final), es importante recomendar e impulsar las donaciones de sangre procedentes de donantes periódicos y utilizar procedimientos estrictos de selección de donantes que se basen también en el análisis de su comportamiento, a fin de poder excluir a personas de alto riesgo que puedan transmitir infecciones; es fundamental también evitar el abastecimiento de sangre procedente de donantes ocasionales que se presentan en las unidades móviles.

2.4. Apoyo social y psicológico

Desde el momento en que se conoce la existencia de la infección, las personas seropositivas se ven necesitadas de una ayuda que puede ser cubierta por las estructuras sanitarias o por el entorno familiar y social. Es indudable que la evolución de su estado médico hace surgir nuevas necesidades psicosociales o puede intensificar las existentes. El Comité destaca la importancia vital del papel de las autoridades locales en la prevención de la enfermedad (incluida la prevención secundaria) y la promoción de la salud en el marco de una colaboración activa con los servicios nacionales de sanidad y las ONG.

Por esta razón, es muy importante que los servicios de sanidad pública y las ONG fomenten actividades de apoyo psicosocial dirigidas a las personas seropositivas y a sus familias. Estas actividades deben centrarse en particular en proporcionar un asesoramiento personalizado, reforzando los servicios telefónicos de ayuda médica y psicológica y la asistencia legal y social.

A dicho fin, es necesario financiar medidas de formación en materia de asesoramiento para el personal de la sanidad pública y las ONG.

Por último, es necesario prever la financiación de proyectos que faciliten la integración laboral de estas personas o de sus cónyuges o que proporcionen apoyo a las familias en caso de que su estado médico les impida desarrollar una actividad profesional normal.

2.5. Lucha contra la discriminación

La discriminación en cualquiera de sus formas es uno de los factores que contribuyen a las desigualdades en materia de asistencia sanitaria. Se deberían desarrollar, al efecto, acciones concretas, como por ejemplo a través de una formación específica que permitiese evaluar las necesidades de las personas que son frecuentemente objeto de prejuicios y discriminación.

Hecho en Bruselas, el 21 de abril de 1995.

El Presidente del Comité de las Regiones

Jacques BLANC

() DO n° C 333 de 29. 11. 1994, p. 34.