COMISIÓN DE LAS COMUNIDADES EUROPEAS 
COM(94) 525 final 
Bruselas, 25.11.1994 
PROGRAMA 1991-1993 
"EUROPA CONTRA EL SIDA" 
INFORME DE LA COMISIÓN 
Sobre la aplicación del plan de acción en 1993 
I. PREÁMBULO 
En su Decisión de 4 de junio de 1991, el Consejo y los Ministros de Sanidad de los 
Estados miembros, reunidos en el seno del Consejo, adoptaron un plan de acción 1991-
1993 en el marco del programa "Europa contra el SIDA" (DO L 175 de 4 de julio de 
1991). 
Como se establecía en dicha Decisión, la Comisión presentó al Consejo el 10 de marzo 
de 1993 un informe sobre las actividades emprendidas en 1991 y 1992, a fin de que el 
Consejo y los Ministros de Sanidad pudieran llevar a cabo una evaluación de su eficacia. 
La presente Comunicación tiene por objeto completar dicho informe y describir de forma 
detallada las actividades emprendidas por la Comisión a fin de aplicar en 1993 las diez 
acciones previstas en el plan, además de presentar las conclusiones sobre el impacto y la 
eficacia del programa hasta el momento. 
II. INTRODUCCIÓN 
El Consejo y los Ministros de Sanidad de los Estados miembros, reunidos en el seno del 
Consejo, adoptaron el 4 de junio de 1991 (DO L 175 de 4.6.1991, p.26) una Decisión 
relativa a la creación del programa "Europa contra el SIDA". 
Este programa de salud pública, que debía llevarse a cabo de 1991 a 1993, se centró 
principalmente en acciones preventivas tales como la información y la educación. De 
acuerdo con la Decisión, la Comisión envió al Consejo el 10 de marzo de 1993 un 
informe sobre la aplicación del plan de acción en 1991 y 1992. En él, la Comisión 
informaba sobre los medios empleados para lograr los objetivos fijados en la Decisión 
del Consejo y hacía observaciones sobre los primeros resultados obtenidos, así como 
sobre la relevancia y la pertinencia de las actividades realizadas, o pendientes de 
realización, a fin de hacer plenamente eficaces los objetivos establecidos en la Decisión 
en relación con la evolución de la epidemia. La Comisión señalaba, asimismo, la 
necesidad de que la Comunidad llevara a cabo otras acciones en relación con los 
problemas de salud pública planteados por el VIH y el SIDA una vez finalizado el plan 
de acción en curso. 
Tras haber examinado el informe de la Comisión, el Consejo y los Ministros de Sanidad 
acordaron, en su reunión de 27 de mayo de 1993, invitar a la Comisión a tomar las 
iniciativas necesarias para la continuación de las acciones del programa "Europa contra 
el SIDA" en 1994, teniendo en cuenta la entrada en vigor del Tratado de la Unión 
Europea, en cuyo artículo 129 se prevé una acción comunitaria en materia de salud 
pública. La evaluación realizada a continuación por el Consejo de la eficacia del trabajo 
emprendido llevó a la conclusión de que podía mantenerse la estructura global de las 
actividades contenida en la Decisión del Consejo, pero con varias modificaciones en los 
objetivos perseguidos, la introducción de nuevos ámbitos y la supresión de otros, a fin 
de tener en cuenta la evolución de las necesidades de los Estados miembros, el mejor 
conocimiento de los problemas que plantea la enfermedad, así como su evolución y 
tendencias. 
Al objeto de evitar cualquier interrupción de las acciones emprendidas en el marco del 
programa y de responder a los deseos del Consejo, la Comisión presentó al Consejo, el 
29 de septiembre de 1993, una propuesta de decisión relativa a la ampliación hasta finales 
de 1994 del plan de acción 1991-1993 adoptado en el marco del programa "Europa contra 
el SIDA". 
HI. APLICACIÓN DEL PROGRAMA 
1. Criterios para la selección de proyectos propuestos a la Comisión 
El primer criterio consiste en considerar si el proyecto corresponde claramente al 
marco general del programa y si está relacionado con una o más acciones del 
mismo. Por ejemplo, no se financian los proyectos relativos a países distintos de los 
Estados miembros o que son básicamente estudios de investigación sin 
implicaciones inmediatas y prácticas para la salud pública. 
El segundo es ver si los proyectos presentan un "valor añadido comunitario", 
frente a otros que puedan ser provechosos sólo para un territorio determinado. Este 
"valor añadido comunitario" puede ponerse de manifiesto de varias maneras, por 
ejemplo: 
si un proyecto va a realizarse en varios Estados miembros; 
si agrupa a diversas organizaciones de diferentes Estados; 
si se refiere a un tema que afecte a la Comunidad en su conjunto, como los viajes 
o las migraciones; 
si representa un planteamiento innovador de un problema determinado y no repite 
innecesariamente el trabajo que ya se esté realizando en otro lugar; así, un proyecto 
puramente nacional podría recibir ayuda en el caso de que representara un modelo 
que puediera extrapolarse a otros Estados miembros, o si sus resultados pudieran 
ser de importancia directa para otros Estados miembros. 
El tercer criterio es si los proyectos incluyen actividades específicas que una 
organización puede preparar y aplicar en un periodo determinado. La intención es 
financiar estudios y proyectos piloto, no financiar el suministro de servicios básicos 
existentes. 
2. El Comité Consultivo 
De conformidad con lo dispuesto en el artículo 1 de la Decisión, la Comisión ha 
estado asistida en la realización de las diversas actividades del programa por un 
Comité Consultivo compuesto por representantes de los Estados miembros. Dicho 
Comité se reunió en tres ocasiones en 1993: en febrero, junio y septiembre. Cada 
proyecto de solicitud de financiación presentado a la Comisión fue sometido a 
dictamen del Comité Consultivo A este fin, se estableció una ficha de evaluación 
(véase anexo 1), aprobada por el Comité, y cumplimentada por cada uno de sus 
miembros para cada proyecto, con las siguientes calificaciones. A = Excelente; B 
= (Muy) Bueno; C = Regular y D = Mediocre. Una vez recibidas las evaluaciones, 
se ha atribuido un baremo a cada calificación: A = 3 puntos; B = 2 puntos; C = 1 
punto y D = 0 puntos. A continuación, se procedió a sumar los puntos obtenidos 
para cada proyecto, redondeados al máximo total posible, habida cuenta del número 
variable de respuestas obtenidas del Comité consultivo para cada proyecto 
examinado. 
Por otro lado, la Comisión publicó un concurso de ofertas a fin de cumplir 
plenamente los objetivos del plan de acción, especialmente para los temas para los 
que no existían solicitudes de financiación o éstas no eran satisfactorias. Los 
proyectos seleccionados en el marco de dicha convocatoria de ofertas se eligieron 
de conformidad con los procedimientos internos de la Comisión relativos a los 
concursos de ofertas y con el dictamen de la Comisión consultiva de compras y 
contratos. El Comité consultivo participó activamente en todas las etapas de dicho 
procedimiento de selección. 
3. El apoyo prestado por la Comisión a los proyectos 
Proyectos presentados a la Comisión 
El apoyo de proyectos realizados en los Estados miembros constituye el principal 
método de aplicación del programa. Dichos proyectos se han seleccionado a partir 
de las solicitudes de financiación presentadas a la Comisión por organizaciones que 
trabajan en el ámbito del SIDA, o que desean hacerlo. 
En este contexto, la Comisión recibió 160 solicitudes de financiación en 1993 que 
transmitió al Comité consultivo. Éste examino todas ellas, de las que se 
seleccionaron y financiaron 72 en 1993, con la aprobación del Comité consultivo. 
A título indicativo, cabe mencionar que se seleccionaron 78 solicitudes de 
financiación para los años 1991 y 1992. 
El incremento notable del número de proyectos financiados en 1993 frente a años 
anteriores se debió principalmente al aumento del presupuesto en 1993 (8,3 
millones de ecus) frente a 1991-1992 (1,43 y 2,63 millones de ecus, 
respectivamente). En 1993 se dio prioridad a lafinanciación de un número más bien 
limitado de proyectos de gran envergadura. 
En el marco de aplicación del programa, la Comisión ha intentado garantizar cierto 
equilibrio en la distribución por Estado miembro de los proyectos financiados. Los 
criterios de calidad y precio utilizados en la selección de los proyectos han hecho 
que no fuera posible respetar en todo momento dicho equilibrio. En cualquier caso, 
se han apoyado proyectos en todos los Estados miembros de la Comunidad, a 
excepción de Luxemburgo. 
Proyectos derivados de una iniciativa central 
Por otro lado, la aplicación del programa en 1991 y 1992 demostró que algunas de 
sus acciones no habían tenido los efectos previstos (véase Doc. COM (93) 42 final). 
Se trata de las siguientes. 
El examen de los resultados de las encuestas realizadas en los Estados 
miembros y a escala comunitaria sobre los conocimientos, actitudes y 
comportamientos, y la evaluación y divulgación de los resultados (Acción 1). 
Estudios de viabilidad (Acción 2): 
con el fin de determinar las posibilidades de desarrollar una acción 
comunitaria coordinada de sensibilización del público en general y de 
determinados grupos específicos, como complemento de las campañas 
realizadas por los Estados miembros, con la formulación, llegado el 
caso, de propuestas de acción; 
sobre las posibilidades de elaborar un código europeo, redactado en un 
lenguaje accesible a todos y que insista en la no discriminación de las 
personas infectadas por el virus de inmunodeficiencia humana (VTH). 
El desarrollo de intercambios de información sobre las actividades de 
educación para la salud, realizadas en las escuelas y en las diversas 
estructuras de formación y de aprendizaje; la promoción de intercambios de 
profesionales y de material pedagógico, y la cooperación, mediante la 
organización de seminarios específicos, destinados en particular a los 
formadores del personal docente, y orientados a la difusión de nuevos 
métodos (Acción 3). 
El intercambio de experiencias, la evaluación y, en su caso, la promoción de 
"líneas telefónicas de ayuda" en el respeto de la confidencialidad de las 
llamadas, incluida la promoción de medios adecuados para informar al 
público sobre su existencia (Acción 5). 
El examen de los parámetros utilizados por los Estados miembros para 
determinar los costes sanitarios y sociales de la infección por el VIH, así 
como el estudio de viabilidad a fin de determinar las posibilidades de 
desarrollar enfoques comunes en este ámbito (Acción 6). 
La evaluación de los modelos existentes en lo que se refiere a la prevención 
de los costes de la infección por el VIH a fin de planificar los servicios 
sociosanitarios y el acceso a la asistencia sanitaria precoz; el estudio sobre la 
viabilidad de establecer enfoques comunes (Acción 6). 
El estudio de la formación impartida, durante y después de los estudios, al 
personal de sanidad y al personal responsable de la asistencia sanitaria, social 
y psicológica a las personas infectadas por el VIH y a su entorno, y el 
intercambio de experiencias en este ámbito (Acción 8). 
Por consiguiente, con el fin de subsanar esta carencia, el 18.6.1993 se publicó una 
convocatoria general de ofertas en el Diario Oficial de las Comunidades Europeas (DO 
n° C 167 de 18.6.1993, p.19). La Comisión ha financiado 10 proyectos en el marco de 
esta convocatoria de ofertas. 
ÍV. ACTIVIDADES REALIZADAS CON ARREGLO A CADA UNA DE LAS 
ACCIONES DEL PLAN DE ACCIÓN 
En este capítulo se presenta el trabajo realizado con arreglo a cada acción, incluidos los 
proyectos financiados y otros tipos de actividades. Puesto que todas las acciones están 
interrelacionadas, muchas de las actividades emprendidas guardan relación con varias de 
ellas. Por tanto, el atribuir una actividad a una acción concreta responde a cierto grado 
de apreciación subjetiva. (En el Anexo II se presenta un análisis de la financiación del 
programa). 
ACCIÓN 1 : Evaluación de los conocimientos, actitudes y comportamientos 
del público en general y de colectivos específicos 
Al igual que en los dos años anteriores, se han apoyado aquellos proyectos que 
evalúan los conocimientos, actitudes y comportamientos de determinados grupos de 
riesgo como, por ejemplo, los consumidores de drogas por vía intravenosa. 
A fin de que la Comisión tuviera una visión global de todas las encuestas y trabajos 
realizados, o en curso de realización, en los Estados miembros, en relación con los 
conocimientos, actitudes y comportamientos frente al riesgo de VIH/SIDA, se han 
financiado dos estudios en este ámbito, uno de ellos sobre el público en general y 
otro sobre colectivos específicos El objetivo de ambos estudios ha sido reunir toda 
la información disponible, establecer comparaciones entre los Estados miembros y 
ofrecer conclusiones sobre la situación en la Comunidad. 
En relación con los aspectos metodológicos, la Comisión ha apoyado dos proyectos: 
Uno, cuyo objeto es mejorar los métodos de evaluación y control de los 
cambios ocurridos en relación con los conocimientos, comportamientos y 
actitudes, mediante la elaboración de cuadros en los que figura una serie de 
indicadores normalizados. 
Otro, que consiste en la organización de un seminario sobre las diferentes 
metodologías existentes en los Estados miembros al objeto de evaluar el 
impacto de las medidas y estrategias de prevención sobre los conocimientos, 
actitudes y comportamientos del público en general y de los colectivos 
específicos. Dicha iniciativa contempla la creación de una red europea 
formada por investigadores universitarios y miembros del personal 
administrativo que trabajan en la evaluación de las medidas y estrategias de 
prevención. 
La Comisión ha seguido apoyando, asimismo, las iniciativas relativas a los aspectos 
psicosociales y de comportamiento frente al riesgo de SIDA, mediante la 
organización de una conferencia en Berlín y la actualización de una guía en la que 
se recogen los trabajos realizados en este ámbito en la Comunidad Europea. 
ACCIÓN 2 : Información y sensibilización del público y de determinados 
colectivos específicos 
La Comisión ha apoyado proyectos cuyo objeto es reforzar las acciones de 
información y de prevención, así como la cooperación entre Estados miembros y 
el trabajo en redes. 
1. Por lo que respecta al público en general, la Comisión ha financiado un 
estudio de viabilidad con el objeto de estudiar la posibilidad de desarrollar 
una acción comunitaria coordinada de sensibilización del público en general, 
como complemento de las campañas que se llevan a cabo en los Estados 
miembros. 
Por otra parte, la Comisión ha financiado un estudio de viabilidad sobre el 
desarrollo de un sistema electrónico de información sobre el VIH/SIDA con 
el objeto de ayudar a los médicos generalistas y los farmacéuticos en su 
acción de prevención. La Comisión también ha apoyado otro análisis de 
viabilidad sobre las posibilidades de elaborar un código europeo en materia 
de prevención en el ámbito del SIDA. 
2. Por lo que respecta a los migrantes, cabe mencionar las siguientes acciones: 
El apoyo a la creación de un Centro de información destinado a 
determinadas comunidades de inmigrantes, en el que se lleven a cabo 
actividades de información, de sensibilización y de apoyo a las 
diferentes comunidades de este tipo en Europa. 
El apoyo prestado a actividades transnacionales cuyo objetivo es 
mejorar los conocimientos y modificar los comportamientos en materia 
de prevención del VIH de los colectivos de inmigrantes que residen en 
la Comunidad Europea. Dichas actividades tienen en cuenta las 
prácticas culturales de estos colectivos, procuran superar las dificultades 
de comunicación intercultural y desarrollan métodos de sensibilización 
y de educación específicos, adaptados a dichos grupos. 
3. Sobre un plano general que tenga en cuenta tanto al público en general como 
a los colectivos específicos, cabe mencionar dos proyectos: 
1. Se ha encargado a una institución universitaria especializada la 
elaboración de una recopilación y un análisis crítico de todas las 
intervenciones en materia de información y de prevención realizadas en 
los doce Estados miembros. Dicho análisis debe permitir identificar los 
temas de las diferentes campañas, establecer las comparaciones y 
evaluar las estrategias de información elegidas por los Estados 
miembros. 
2. La organización de un seminario que reúna a administradores y 
responsables de la comunicación en materia de prevención del VIH de 
los doce Estados miembros, a fin de permitir un intercambio de 
experiencias en este ámbito. 
ACCIÓN 3: Educación sanitaria de los jóvenes 
La Comisión ha seguido financiando las actividades del Centro Europeo de información 
"SIDA y Juventud" cuyos objetivos son la promoción de los intercambios y la 
colaboración en materia de prevención del SIDA entre los jóvenes (escolarizados o no) 
de la Comunidad. 
Este Centro organiza encuentros, seminarios de trabajo sobre temas concretos y publica 
informes con las conclusiones y los resultados prácticos de dichas acciones. 
De este modo, la Comisión favorece el desarrollo de los intercambios de información 
sobre las acciones de educación para la salud en las escuelas y en los distintos centros 
de formación y aprendizaje, así como la promoción de intercambios, mediante la 
organización de seminarios entre profesionales, en especial, los responsables de la 
formación de docentes. En este marco se ha financiado asimismo una conferencia europea 
sobre educación para la salud y la prevención del VIH/SIDA en las escuelas. 
La Comisión ha apoyado dos proyectos relativos a la educación por los pares, que 
consiste en un modelo pedagógico que utiliza a los pares como profesores oficiosos: 
un programa de formación de jóvenes trabajadores en el que el teatro, el dibujo y 
la música se utilizan como medios para transmitir a los jóvenes mensajes educativos 
en favor de la salud y de educación sexual; esta formación de formadores, 
disponible en forma de cintas de vídeo, se ha difundido en la mayoría de los 
Estados miembros; 
otro proyecto se refiere a la aplicación en las escuelas, colegios y diversas 
comunidades de programas educativos en los que participan jóvenes de distintos 
Estados miembros (con motivo de los periodos de aprendizaje de lenguas durante 
las vacaciones de verano), así como jóvenes infectados por el VIH o enfermos de 
SIDA. 
ACCIÓN 4: Prevención de la transmisión del VIH en determinados colectivos y 
en contextos particulares 
a) Viajes y turismo 
La Comisión ha financiado un estudio de viabilidad sobre una acción coordinada a escala 
comunitaria para la realización de campañas de información y de prevención destinadas 
a los viajeros internacionales que se desplazan en la Comunidad Europea Gracias a este 
estudio será posible conocer si pueden llevarse a cabo o no estrategias de intej^ención 
comunes, así como identificar, en este colectivo de personas, a los individuos' más 
propensos a adoptar un comportamiento de riesgo. 
Por otro lado, la Comisión ha hecho hincapié en la organización de campañas europeas 
de promoción del uso de preservativos entre los jóvenes que se desplazan en la 
Comunidad Europea. 
b) Consumidores de droga por vía parenteral 
Por lo que se refiere a la prevención del VIH entre los consumidores de drogas, se ha 
financiado un programa piloto de prevención en el que participan en una acción de 
educación para la salud antiguos toxicómanos, así como otro proyecto destinado a que 
los consumidores de drogas que se desplazan por la Comunidad Europea tengan un mayor 
accceso y conozcan mejor los servicios de información y de atención que existen en los 
diferentes Estados miembros. 
c) Mujeres expuestas a riesgos particulares de contaminación por el VIH 
La Comisión ha financiado las actividades de una Red Europea de Intervención para 
Prevenir el SIDA entre las personas que ejercen la Prostitución (EUROPAP). Los 
objetivos de esta Red son apoyar y ampliar las intervenciones que ya existen en este 
ámbito en los Estados miembros, desarrollar una metodología común de evaluación de 
estas intervenciones y elaborar un protocolo normalizado de intervención que podría 
utilizarse a nivel comunitario. En este ámbito se ha financiado también otro proyecto con 
el objeto de estudiar el problema de la movilidad transfronteriza en relación con la 
prevención de la transmisión del VIH, en especial, por lo que se refiere a las fronteras 
de la Comunidad Europea con los países de la antigua Europa del este. Este proyecto 
deberá proporcionar orientaciones para la aplicación de métodos de prevención adaptados 
a este contexto concreto. 
d) Otros colectivos de riesgo 
Por otro lado, se han apoyado también los programas de prevención destinados a 
fomentar el uso de preservativos entre ciertos grupos de riesgo como los varones homo 
y bisexuales. 
Sobre la base de las experiencias piloto de cooperación transnacional realizadas en este 
ámbito en años precedentes, se ha creado un grupo de trabajo a fin de reunir los esfuerzos 
realizados, sacar el máximo provecho de la utilización de los principales medios de 
comunicación identificados y buscar la estrategia más adecuada para fomentar el uso de 
preservativos. 
ACCIÓN 5: Asistencia social, psicológica y sanitaria 
En el plano de la asistencia social, psicológica y sanitaria a las personas infectadas, cabe 
mencionar el apoyo de la Comisión a los siguientes proyectos: 
1. La elaboración de un Manual europeo de auto-atención para personas con VIH y 
SIDA. Este manual, adaptado al contexto cultural, social y médico de cada Estado 
miembro, pretende responder a las necesidades específicas de cada persona y 
constituye el resultado de un considerable intercambio de experiencias entre 
profesionales que trabajan en el ámbito de la asistencia social, psicológica y 
sanitaria de las personas infectadas por el virus. 
2. La creación de una red europea de apoyo a las familias e hijos afectados por el 
virus a fin de identificar sus necesidades, favorecer los intercambios y la 
colaboración entre los organismos que apoyan a estos grupos y desarrollar 
programas y políticas adecuadas. 
3. La identificación de las necesidades en materia de servicios de atención y de 
asistencian psicosocial que presentan determinados colectivos específicos infectados 
como los migrantes. 
En relación con la promoción de los teléfonos de ayuda, se han apoyado dos proyectos. 
1. El estudio, de forma general, de los teléfonos de ayuda que existen 
actualmente, su funcionamiento y sus respectivas ventajas e inconvenientes. 
2. Un seminario en el que han participado las siete líneas que existen 
actualmente en la Comunidad a fin de establecer un intercambio de 
experiencias y examinar las posibilidades de cooperación entre dichas 
organizaciones. 
Además, en este mismo ámbito, las organizaciones no gubernamentales han 
seguido recibiendo financiación, a fin de continuar su intercambio de 
experiencias y crear redes con las organizaciones establecidas en las regiones 
del sur de la Comunidad, todavía relativamente poco activas. 
De este modo, la Comisión ha contribuido a mejorar el diálogo entre los 
colectivos de homosexuales, los profesionales de la salud y las instancias 
gubernamentales. 
ACCIÓN 6: Evaluación de los costes relativos a la infección por VIH 
Se ha financiado una Conferencia Internacional sobre Econometría del SIDA, con la 
participación de expertos de todos los Estados miembros, en la que se han abordado los 
últimos análisis cuantitativos de la epidemia y las consecuencias socioeconómicas de la 
misma. 
Asimismo, se han financiado dos estudios de viabilidad en relación con el desarrollo de 
una metodología común de evaluación de los costes: 
1. El primer estudio aborda las posibilidades de desarrollar enfoques comunes en 
relación con el tipo de parámetro que se tiene en cuenta en los Estados miembros 
a la hora de determinar los costes sanitarios y sociales de la infección por VIH, la 
calidad de la recopilación de datos, las redes nacionales afectadas, así como la 
calidad de los participantes. 
2. El segundo estudio de viabilidad lleva a cabo, en una primera fase, la evaluación 
de modelos de previsión de los actuales costes de la infección por VIH en los 
Estados miembros y, a continuación, la posibilidad de establecer enfoques comunes, 
las ventajas e inconvenientes que esto supondría y sus objetivos concretos. 
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ACCIÓN 7: Recopilación de datos relativos al VIH/SIDA 
La financiación del Centro de París, tanto en su funcionamiento como en el desarrollo del 
sistema europeo de control epidemiológico del VIH y del SIDA, no se ha interrumpido. 
Los datos epidemiológicos más recientes relativos a la expansión del SIDA en la 
Comunidad Europea figuran en el Anexo III. 
En 1993 se han realizado cuatro informes trimestrales sobre el control del SIDA en la 
Comunidad Europea, así como un estudio sobre la manera de divulgar y mejorar estos 
datos europeos. 
Además, este Centro deberá proporcionar a la Comisión informes sobre: 
La evaluación de los métodos utilizados para medir la presencia del VIH en Europa. 
El análisis de los datos epidemiológicos del VIH y del SIDA que utilizan los 
estudios de prevalencia repetidos. 
La recopilación de datos relativos a la observación de enfermedades específicas 
vinculadas al VIH, tales como algunas enfermedades de transmisión sexual y la 
tuberculosis. 
Se han apoyado algunas acciones para la recopilación, a escala europea, de información 
sobre el VIH y el SIDA a fin de que los profesionales e investigadores que desean 
realizar investigaciones documentales puedan acceder más fácilmente a esta información. 
Se trata principalmente de la realización de un tesauro y de la creación de bases de datos 
bibliográficos informatizadas. 
ACCIÓN 8: Promoción de los recursos humanos 
La Comisión ha apoyado la realización de una encuesta sobre la formación impartida en 
cada Estado miembro al personal encargado de la asistencia sanitaria, social y psicológica 
de las personas infectadas. Mediante este estudio podrán evaluarse los aspectos positivos, 
los puntos débiles, así como las lagunas que presentan estos sistemas de formación y 
podrán aportarse recomendaciones. 
Se han apoyado proyectos en el ámbito de la promoción de la formación (incluida la 
promoción de material pedagógico) del personal encargado de la asistencia sanitaria y de 
la asistencia social y psicológica de las personas infectadas. Cabe citar especialmente la 
elaboración de un manual (distribuido en todos los Estados miembros) de formación sobre 
la prevención del SIDA, dirigido a los dentistas así como la introducción de módulos de 
formación para la prevención del SIDA en los programas de estudios de los educadores 
sociosanitarios, médicos y enfermeros. 
La Comisión también ha participado en la organización de intercambios de experiencias 
para estos profesionales mediante la creación de universidades de verano y la celebración 
de conferencias (por ejemplo, Simposio en Edimburgo dirigido a todos los profesionales 
que trabajan en el ámbito de la prevención y la educación en el medio de la prostitución). 
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ACCIÓN 9: Medidas de lucha contra la discriminación de personas 
contaminadas por el VIH y de su entorno 
La Comisión ha financiado un análisis comparativo de las legislaciones europeas en 
materia de SIDA, tanto desde un punto de vista ético como jurídico. 
Esto debe llevar a la realización de una "descripción documentada" de la actual situación 
en los doce Estados miembros, que se hará por temas: la detección, la confidencialidad 
y la declaración de la enfermedad, los derechos de los enfermos a la asistencia sanitaria, 
la compatibilidad de la enfermedad con la reclusión carcelaria, las restricciones en materia 
de circulación e inmigración de personas, etc. 
La Comisión espera asimismo de este proyecto orientaciones para toda futura acción 
comunitaria en materia de SIDA 
Se ha financiado una conferencia relativa a los problemas sociales y éticos que plantea 
la detección de enfermedades genéticas y del SIDA, así como sobre el papel de los 
parlamentarios y de los medios de comunicación en este ámbito. 
La Comisión también ha apoyado actos culturales, así como producciones audiovisuales 
dirigidas principalmente a combatir la discriminación de las personas contaminadas con 
el VIH. Las primeras se han llevado a cabo en varios Estados miembros a fin de llegar 
a un público lo más amplio posible. Las segundas se han difundido por la televisión. 
ACCIÓN 10: Investigación y cooperación internacional 
Se ha desarrollado una estrecha colaboración con el programa específico de investigación 
incluido en el programa marco de investigación y desarrollo tecnológico y con el 
programa de ayuda a los países en vías de desarrollo, mediante reuniones e intercambios 
periódicos de información. Un resultado importante de esta cooperación ha sido la 
financiación de actividades incialmente concebidas como proyectos de investigación y que 
se han ido transformando en acciones de salud pública. Un ejemplo de ello es la creación 
de un Proyecto Europeo de Intervención para Prevenir el SIDA entre las personas que 
ejercen la Prostitución. Hoy en día, dicho Proyecto cuenta con competencias e 
información adquiridas gracias a una "acción concertada" realizada en el marco del 
programa de investigación BIOMED. 
En el ámbito de la cooperación internacional, se ha hecho hincapié principalmente en la 
colaboración con el Consejo de Europa y la Organización Mundial de la salud. 
La cooperación con la Organización Mundial de la Salud ha tomado formas diversas: la 
Comisión y la OMS han colaborado conjuntamente en numerosos proyectos y actividades, 
tales como los trabajos del Centro de París, la financiación de la red Eurocaso, así como 
el trabajo del Centro sociopedagógico de Berlín sobre la relación entre la movilidad 
transfronteriza y la prevención de la transmisión del VIH. Ambas organizaciones han 
aportado además su apoyo a varias conferencias y reuniones internacionales. 
La Comisión ha participado en las reuniones del comité dé gestión del "Programa global 
de lucha contra el SIDA" de la OMS. 
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Por último, conviene subrayar el apoyo financiero y la participación activa de la 
Comisión en la Conferencia Internacional sobre el SIDA celebrada en Berlín en junio de 
1993. 
V. LA LUCHA CONTRA EL SIDA EN EL MARCO DE OTRAS POLÍTICAS 
COMUNITARIAS 
1, Investigación 
Con la puesta en marcha del Programa de Investigación en Biomedicina y Salud, 
BIOMED 1, en el marco del Tercer Programa marco, más de 6.000 equipos de 
investigación han colaborado a través de 400 redes, creadas a fin de fomentar la 
cooperación entre equipos de todos los países de la Unión Europea y del Espacio 
Económico Europeo y entre disciplinas complementarias, para hacer frente a los 
problemas de salud que serían difíciles de resolver en un contexto más limitado 
Se han obtenido importantes avances en la lucha contra el SIDA gracias a la concertación 
de la investigación sobre el SIDA que lleva a cabo la Comunidad. La inmunodeficiencia 
que provoca el VIH en las personas infectadas permite además la reaparición de viejas 
enfermedades, a veces ya resistentes a los medicamentos, y la aparición de cánceres 
oportunistas. 
El programa específico de investigación y de desarrollo tecnológico en el ámbito de la 
biomedicina y la salud se ha centrado en los temas siguientes: 
investigación viro-inmunológica, genética, de biología molecular y estructural del 
VIH y de su variabilidad; 
investigación para lograr una vacuna segura y eficaz contra el SIDA, así como la 
investigación dirigida a establecer marcadores para evaluar su eficacia y hacer un 
seguimiento de la evolución de la enfermedad; 
identificación, síntesis y evaluación de los componentes antivirales y de los 
medicamentos para combatir el SIDA; 
investigación clínica, centrada en los análisis clínicos, el tratamiento del SIDA y de 
sus enfermedades oportunistas, incluida la investigación relativa al diagnóstico y a 
la progresión de dichas enfermedades, así como a los resultados del tratamiento; 
estudios sobre la respuesta del huésped, de la patogénesis, de los modelos 
experimentales y de las nuevas patologías, así como sobre el mecanismo de 
resistencia a las terapias convencionales, teniendo en cuenta el problema de las 
infecciones hospitalarias. 
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2. La política de la Comunidad y de los Estados miembros en materia de 
SIDA en los países en vías de desarrollo 
La política de la Comunidad y de los Estados miembros en materia de SIDA en los países 
en vías de desarrollo ha centrado su apoyo en: 
la puesta en marcha de intervenciones completas y eficaces con el fin de reducir la 
transmisión o adquisición del VIH y de otras enfermedades sexual mente 
transmisibles por vía sexual o perinatal, o por transmisión sanguínea; 
la inclusión del VIH/SIDA en la formulación de las políticas sanitarias y otras 
políticas sociales y, en particular, la integración de las actividades de prevención 
y atención en materia de VIH/SIDA y de enfermedades sexualmente transmisibles 
en los diferentes niveles de la pirámide sanitaria; 
la creación de instrumentos que permitan evaluar el impacto potencial de los 
proyectos de desarrollo en la transmisión del VIH/SIDA; 
el apoyo a. los gobiernos a fin de evaluar el posible impacto socioeconómico del 
SIDA y garantizar que se tiene en cuenta en el proceso de planificación, en 
especial, mediante las suficientes asignaciones presupuestarias para los diferentes 
sectores afectados. 
Se han dedicado mayores esfuerzos a fin de coordinar las actividades contempladas en 
el marco del programa SIDA CE/ACP y las desarrolladas por las Naciones Unidas, 
mediante intercambios regulares y una acción concertada (participación en las reuniones 
del Comité de Gestión del Programa mundial de lucha contra el SIDA de la Organización 
Mundial de la Salud y en los trabajos realizados*por la Task Force de dicho programa a 
fin de reforzar la coordinación). 
Además, la Comisión ha organizado una concertación regular con los expertos de los 
Estados miembros. En este contexto y sobre la base de los trabajos realizados por los 
expertos, la Comisión ha elaborado y adoptado una Comunicación al Consejo en la que 
se definen los principios básicos y estrategias prioritarias de la política que deben aplicar 
la Comunidad y los Estados miembros en el ámbito del SIDA en los países en vías de 
desarrollo. Dicha Comunicación ha sido objeto de una Resolución del Consejo de 
Desarrollo en mayo de 1994. 
Én el ámbito de la investigación científica, el programa SIDA CE/ACP ha contribuido 
a la mejora del equilibrio entre la investigación biomédica y la investigación 
socioeconómica, al refuerzo de las capacidades de los centros de investigación nacionales 
y regionales en los países en vías de desarrollo y a la utilización cada vez mayor de los 
resultados de la investigación a fin de aplicar rápidamente los resultados obtenidos. 
14 
3. Actividades vinculadas a la prevención y al tratamiento del SIDA en el 
sector farmacéutico 
En el sector farmacéutico se abordan dos aspectos de la lucha contra el SIDA. 
El primero hace referencia a las disposiciones destinadas a garantizar, frente al riesgo 
vírico, la seguridad, en la medida de lo posible, de los mediamentos elaborados a partir 
de la sangre o el plasma. Estos productos deben cumplir las disposiciones que regulan la 
producción y comercialización de los productos farmacéuticos. Además, son de obligado 
cumplimiento las normas recomendadas por el Consejo de Europa y la OMS en relación 
con la selección y control de donantes, así como la utilización de procedimientos de 
purificación y fabricación autorizados, al objeto de garantizar, en la medida de lo posible, 
la ausencia de contaminación vírica. El Comité de especialidades farmacéuticas, en el que 
están representadas las autoridades competentes de los Estados miembros, ha adoptado 
recomendaciones dirigidas a los productores con el fin de que éstos garanticen la 
seguridad de sus productos frente al riesgo vírico. Un grupo de expertos se reúne 
periódicamente a fin de evaluar la situación relativa a la seguridad de los productos 
derivados de la sangre y de elaborar y proponer, llegado el caso, nuevas medidas a las 
autoridades competentes. 
El segundo hace referencia a la necesidad de poner a disposición de los enfermos los 
medicamentos contra el VIH/SIDA, a medida que estén disponibles. En 1993, a propuesta 
de la Comisión, el Consejo adoptó disposiciones encaminadas a introducir un nuevo 
sistema centralizado de libre circulación de productos farmacéuticos. Gracias a este 
sistema, los medicamentos contra el VIH/SIDA, que se incluyen en la categoría de 
productos denominados de alta tecnología, forman parte de este procedimiento 
centralizado, lo que facilita su rápida distribución en todos los Estados miembros. 
VI. CONCLUSIONES 
Es preciso subrayar que en el momento de redactar el presente informe, aún no habían 
concluido la mayoría de proyectos iniciados en 1993. Por tanto, no es posible proceder 
a una evaluación pormenorizada de la eficacia de las acciones emprendidas, a título 
individual o colectivamente. Por ahora, sólo es posible realizar una descripción de las 
modalidades de ejecución de las acciones, así como la presentación de una evaluación 
general del impacto y del interés del programa. 
Se han llevado a cabo actividades con arreglo a las diez Acciones del Plan de acción. Si 
se comparan los resultados del análisis de los gastos efectuados con arreglo al programa 
en 1993 (anexo II) frente a los obtenidos en 1991-1992 (anexo II del documento COM 
(93) 42 final), se observa lo siguiente. 
1 Las mismas disparidades en cuanto al número de proyectos financiados por cada 
acción del plan, así como en cuanto a los porcentajes de gastos realizados en 
relación con el presupuesto total: 
a) Las acciones relativas a la prevención y a la asistencia y asesoramiento 
representaron los porcentajes más elevados del presupuesto total en 1993, lo 
15 
mismo que en 1991-1992. Las acciones relativas a la asistencia y 
asesoramiento representaron la quinta parte del presupuesto total en 1993 y 
las actividades de prevención representaron la cuarta parte, mientras que en 
1991-1992 a cada una le correspondió el 20%. 
b) Las acciones relativas a la estimación de los costes relativos al VIH/SIDA 
sigue representando el porcentaje más pequeño del presupuesto total (2% en 
1993, frente al 3% en 1991 y 1992). 
2. Diferencias en cuanto a la realización de algunas acciones: 
a) Se estableció que las acciones relativas a la información y a una mayor 
sensibilización del público y de determinados colectivos específicos 
constituían uno de los elementos más importantes de la lucha contra el 
VIH/SIDA, por lo que se duplicó su porcentaje en el presupuesto total, 
pasando del 6% en 1991-1992 al 14% en 1993. 
b) Las acciones relativas a la recopilación de datos sobre el VIH/SIDA, si bien 
continúan infrarrepresentadas, han pasado del 3% al 6%, gracias a una 
ampliación de la recogida de datos, que hasta ahora afectaba a los datos 
epidemiológicos relativos a los indicadores objetivos de la eficacia de las 
campañas dé prevención, cuyo contenido empieza a ser objeto de consenso 
a nivel de los Estados miembros. 
c) Las acciones relativas a la promoción de los recursos humanos se han 
reducido a la mitad en el presupuesto global pasando del 19% en 1991-1992 
al 9% en 1993, aunque el número de proyectos sea similar (12 en 1991-1992 
y 10 en 1993). Esto se debe principalmente al hecho de que en este ámbito 
los proyectos que han recibido apoyo eran menos ambiciosos y, por tanto 
menos costosos, al haberse dado prioridad a las acciones sobre el terreno. 
3. Cambios en los tipos de actitivades financiadas: 
a) Menos conferencias y congresos según las indicaciones del Comité consultivo: 
15 en 1991-1992 con un porcentaje del 17% del presupuesto total frente a 7 
proyectos en 1993 con un porcentaje del 7%. 
b) Más encuestas y estudios comparativos: solamente 5 en 1991-1992 para un 
presupuesto correspondiente al 12% de los créditos contra 11 proyectos en 
1993, es decir, 21% de los créditos. 
c) Asimismo, el número de campañas de información y prevención se ha 
duplicado. 6 en 1991-1992 por un montante que representa el 10% de los 
créditos, frente a 12, es decir, el 18% de los créditos en 1993. 
La experiencia adquirida como consecuencia de la aplicación del programa en 1991 y 
1992 ha permitido establecer ciertos ámbitos prácticos en los que la eficacia del programa 
puede mejorarse aún más. 
16 
En 1993, la Comisión lia procurado. 
otorgar mayor transparencia al programa mediante: 
* una evaluación sistemática por parte del Comité Consultivo de todos los 
proyectos presentados a la Comisión, de conformidad con el 
procedimiento que figura en el punto III; 
* la entrega de información completa y pormenorizada a dicho Comité en 
relación con los proyectos financiados; 
adoptar las medidas necesarias para llevar a cabo una evaluación del impacto 
de las actividades emprendidas, así como para difundir mejor los resultados 
de dicha evaluación; 
y, finalmente, centrar sus esfuerzos en determinados ámbitos: 
* mejorando la puesta en marcha de aquellas acciones del programa con 
escasos resultados en 1991 -1992; 
* financiando únicamente un número restringido de proyectos de pequeño 
tamaño y favoreciendo los proyectos importantes en los que participen 
el mayor número posible de Estados miembros. 
Sobre la base de los trabajos realizados en esta fase de aplicación del programa "Europa 
contra el SIDA", la Comisión está convencida de que este programa ha permitido hacer 
una contribución excepcional a la lucha contra el SIDA. Esta enfermedad sigue siendo 
una amenaza importante y creciente en Europa, por lo que en 1993 la Comisión ha 
tomado las medidas necesarias para que las acciones emprendidas en el marco del 
programa "Europa contra el SIDA" continúen en 1994, teniendo en cuenta la experiencia 
adquirida en la aplicación del programa. 
La entrada en vigor del Tratado de la Unión Europea y, en especial, su artículo 129, ha 
dotado a la Comunidad con los instrumentos necesarios para seguir adelante con la lucha 
contra el SIDA en el marco general de las actividades comunitarias en el ámbito de la 
salud pública. Esto sólo podrá realizarse dentro del programa plurianual cuyo contenido 
podrá modularse en función de la evaluación permanente del resultado de su aplicación. 
17 
ANEXO I 
CUADRO DE EVALUACIÓN DE LOS PROYECTOS 
1. Número de la 
lista: 
2. Criterios de 
selección: 
Claridad de los 
objetivos 
Coherencia entre 
la decrípción de 
las tarcas y los 
objetivos 
establecidos 
Calidad del 
método utilizado 
Método de 
seguimiento y 
evaluación 
Método de 
recopilación de 
los resultados 
Conocimiento 
del tema 
Transferencia de 
la acción 
Carácter 
innovador 
Duplicación con 
proyectos 
existentes 
3. Evaluación 
global: 
4. Financiación 
propuesta 
(expresada en 
porcentaje del 
presupuesto 
total): 
S.Ótros 
comentarios A CATEGORÍA 
B C D 
18 
ANEXO II 
ANÁLISIS DE LOS GASTOS INCURRIDOS CON ARREGLO AL PROGRAMA 
PROYECTOS POR CATEGORÍA: En este cuadro se clasifican los proyectos financiados en función del tipo de actividad de que se 
trate 
CATEGORÍA NÚMERO DE PROYECTOS PORCENTAJE DEL PRESUPUESTO 
TOTAL (1) 
I. CONFERENCIAS Y 7 7% 
CONGRESOS 
II. SEMINARIOS 5 4% 
TALLERES 
REUNIONES 
III. ENCUESTAS __^ 11 21% 
IV. EVALUACIONES/ 6 7% 
ESTUDIOS . 
V. REDES 4 5% 
VI. SERVICIOS 
A. FORMACIÓN 2 1% 
B. PSICOSOCIAL 4 11% 
C. ASISTENCIA - -
VII. RECOGIDA DE DATOS 4_ 8% __^ 
VIII.CAMPAÑA DE 12 18% 
EDUCACIÓN Y DE 
PREVENCIÓN 
IX. INFORMACIÓN 12 14% 
X. VARIOS 5 4% 
PROYECTOS POR ACCIÓN: En este cuadro, los proyectos financiados se clasifícan por acción del plan. Numerosos proyectos están 
vinculados a más de una acción, por lo que se han clasificado en función de la principal acción de que se trate. 
ACCIÓN NÚMERO DE PROYECTOS PORCENTAJE DEL PRESUPUESTO 
TOTAI^l) 
1 6 9% 
2 11 14% 
3 6 10% 
4 10 24% 
5 14 19%. 
6 3 2% 
7 4 6% '^ 
8 10 9% 
9 6 4% 
10 2 3% 
TOTAL 72 100% 
(1) Porcentaje redondeado a la cifra más próxima 
19 
ANEXO III 
Casos de Sida en adultos/adolescentes*, acumulados por país y por grupo de transmisión, declarados hasta el 30 de junio de 1994 - Comunidad Europea 
País 
Comunidad 
Europea 
Bélgica 
Dinamarca 
Francia 
R.F. Alemania 
Grecia 
Irlanda 
Italia 
Luxemburgo 
Países Bajos 
Portugal 
España 
Reino Unido 
Total CE Varón 
Homo/bisexual 
N 
670 
1054 
14935 
7859 
498 
136 
3314 
44 
2370 
665 
3899 
6917 
42361 % 
42.4 
72.3 
48.4 
69.0 
52.6 
34.2 
14.6 
54.3 
76.0 
34.6 
15.5 
74.5 
38.9 Tpxicómano 
N 
104 
97 
7317 
1510 
40 
177 
14929 
14 
296 
519 
16537 
518 
42058 % 
6.6 
6.7 
23.7 
13.3 
4.2 
44.5 
65.7 
17.3 
9.5 
27.0 
65.8 
5.6 
38.6 Toxicómano 
Homo bisexual 
N 
16 
14 
462 
99 
9 
8 
508 
0 
30 
0 
536 
149 
1831 % 
1.0 
1.0 
1.5 
0.9 
1.0 
2.0 
2.2 
0.0 
1.0 
0.0 
2.1 
1.6 
1.7 Hemofilia/Problemas 
de coagulación 
N 
5 
33 
379 
415 
63 
27 
217 
3' 
48 
40 
477 
405 
2112 % 
0.3 
2.3 
1.2 
3.6 
6.7 
6.8 
LO 
3.7 
1.5 
2.1 
1.9 
4.4 
1.9 Transfusión** 
N 
86 
24 
1393 
225 
45 
0 
263 
2 
33 
64 
.229 
91 
2455 % 
5.4 
1.6 
4.5 
2.0 
4.8 
0.0 
1.2 
2.5 
1.1 
3.3 
0.9 
1.0 
2.3 Contacto heterosexual 
N 
681 
195 
4691 
689 
100 
45 
2415 
10 
294 
520 
2016 
1098 
12754 % 
43.1 
13.4 
15.2 
6.0 
10.6 
11.3 
10.6 
12.3 
9.4 
27.0 
8.0 
11.8 
11.7 Infección 
nosocomial 
N 
0 
0 
0 
0 
0 
0 
0 
0 
0 
0 
0 
0 
0 % 
0.0 
0.0 
0.0 
0.0 
0.0 
0.0 
0.0 
0.0 
0.0 
0.0 
0.0 
0.0 
0.0 Otros/sin determinar 
N 
18 
41 
1653 
599 
191 
5 
1074 
8 
47 
116 
1444 
105 
5301 % 
1.1 
2.8 . 
5.4 
5,3 
20.2 
1.3 
4.7 
9.9 
1.5 
6.0 
5.7 
1.1 
4.9 TOTAL 
1580 
1458 
30.830 
11396 
946 
398 
22720 
81 
3118 
1924 
25138 
9283 
108872 
* Casos de personas de 13 años de edad o más (no han podido clasificarse ni como adultos adolescentes ni como niños 46 casos con edades desconocidas) 
** Incluye enfermos que hayan recibido transplantes o derivados de la sangre 
° Debido a la reclasificación de los casos, se han modificado los datos por grupo de transmisión en algunos países 
20 
KSN 0257-9545 
COM(94) 525 final 
DOCUMENTOS 
ES os 
N° de catálogo : CB-CO-94-548-ES-C 
ISBN 92-77-82568-5 
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L-2985 Luxemburgo 
lA