-Debe darse prioridad a los desafíos emergentes, como la resistencia a los antimicrobianos y la salud mental, o a los desafíos cambiantes de los sistemas sanitarios y asistenciales, en particular los desequilibrios de la mano de obra y la escasez de recursos, junto con la maximización de las nuevas oportunidades para la salud que ofrecen poderosos facilitadores, como la investigación y la digitalización, incluido el uso de la inteligencia artificial.

Cooperación: La UE ha intensificado su cooperación, por ejemplo, mediante la creación de la solución pionera a escala mundial del certificado COVID digital de la UE: en octubre de 2022, cuarenta y nueve países no pertenecientes a la UE estaban conectados a la pasarela del certificado COVID digital de la UE, incluidos siete del continente africano, lo que lo convierte en el mayor sistema interconectado de certificados COVID digitales del mundo. Gracias a la solidaridad de la UE, el Mecanismo de Protección Civil de la Unión puso en marcha varios equipos médicos de emergencia y proporcionó equipos y suministros médicos a terceros países. La UE fue un miembro fundador clave del Mecanismo COVAX y ha intensificado sus esfuerzos para colaborar en materia de opciones terapéuticas y diagnósticos, a través del Acelerador ACT, organizaciones internacionales e instituciones de investigación.

La experiencia de los últimos años, en particular la pandemia de COVID-19, ha puesto de manifiesto como nunca antes que la salud no tiene fronteras: se trata de un bien común mundial. El bienestar y la vida de los ciudadanos, la prosperidad y la estabilidad de las sociedades y las economías, así como el desarrollo sostenible en general dependen de que se aborde la salud desde esta perspectiva. La salud mundial es un pilar esencial de la política exterior de la UE, representa un sector geopolítico crucial y resulta vital para la autonomía estratégica abierta de la UE.

Unos programas de salud pública resilientes son fundamentales para el control de enfermedades, especialmente de las enfermedades tropicales infecciosas y desatendidas, así como para abordar los riesgos subyacentes de las enfermedades no contagiosas. Al mismo tiempo, es necesario aumentar la prevención, ampliar los recursos e intensificar la investigación para hacer frente al creciente desafío de las enfermedades no contagiosas y otros trastornos de la salud.

Principio rector 2. Mejorar el acceso equitativo a toda una gama de servicios sanitarios esenciales, desde la promoción de la salud hasta la prevención de las enfermedades y los tratamientos de calidad asequibles, la rehabilitación y los cuidados paliativos para luchar contra las enfermedades contagiosas y no contagiosas.

A lo largo de la aplicación de esta Estrategia se mantendrá un enfoque basado en los derechos humanos que no deje a nadie atrás. Esto incluye también una atención especial a la salud y los derechos sexuales y reproductivos.

Tradicionalmente, los esfuerzos por mejorar la salud se han centrado en la lucha contra las enfermedades específicas (una lucha que debe continuar). Sin embargo, sin abordar las causas subyacentes de la mala salud, que hacen que las personas sean propensas a las enfermedades en primer lugar, estas seguirán afectando a amplios sectores de la población, en particular a los más vulnerables. Por lo tanto, como novedad, la Estrategia dará prioridad a abordar las causas subyacentes económicas, sociales y medioambientales de la salud y las enfermedades, especialmente la pobreza y la discriminación, la edad, la nutrición y las dietas saludables, la protección social, la educación, la atención sanitaria, el agua, el saneamiento y la higiene, la salud en el trabajo y otros ámbitos, como la contaminación de ecosistemas sanos o el contacto con sustancias químicas y residuos, así como las amenazas para la seguridad del suministro energético. Esto también requerirá un enfoque integrado de «la salud en todas las políticas» (véase la sección 3).

La UE concentrará su fuerza colectiva y colaborará con los países para alcanzar los ambiciosos ODS relacionados con la salud a escala mundial, en particular el objetivo 3 (Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades), el objetivo 5 (Lograr la igualdad entre los géneros) y el objetivo 10 (Reducir la desigualdad en y entre los países).

Naturalmente, el éxito dependerá de la contribución de nuestros socios, pero la UE asumirá su plena responsabilidad. Esto incluye también la mejora de la preparación y la respuesta sanitaria en casa como parte de la Unión Europea de la Salud, ya que la evolución de la salud en la UE afecta a socios de todo el mundo y viceversa. La cobertura sanitaria universal y un sólido marco de seguridad sanitaria de la UE seguirán desarrollándose en la Unión, impulsándose iniciativas clave en curso o en preparación. Entre ellas figuran el Plan Europeo de Lucha contra el Cáncer, la Estrategia Farmacéutica y el futuro Espacio Europeo de Datos Sanitarios. Con la aplicación del nuevo Reglamento en materia de amenazas transfronterizas para la salud, el refuerzo de los mandatos del Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades y de la Agencia Europea de Medicamentos, la labor de la nueva Autoridad de Preparación y Respuesta ante Emergencias Sanitarias para mejorar la preparación y la respuesta en las contramedidas médicas y una red de «Una sola salud» para actuar contra todas las amenazas patógenas con vigilancia integrada será posible luchar de manera más exhaustiva contra las amenazas para la salud. Una mejor prestación de asistencia sanitaria, una autonomía estratégica abierta en las cadenas de valor relacionadas con la salud y una acción firme en materia de resistencia a los antimicrobianos también servirán de bases poderosas para una posición sólida de la UE en todo el mundo. Seguiremos apoyando a los Estados miembros en la aplicación de las reformas sanitarias y la inversión en el marco del Mecanismo de Recuperación y Resiliencia. Asimismo, aplicaremos el Pacto Verde Europeo y, en particular, el Plan de Acción de Contaminación Cero y la Estrategia de Sostenibilidad para las Sustancias Químicas, a fin de luchar contra las causas subyacentes de la mala salud en la UE. Todo este trabajo, junto con la nueva Estrategia, constituirá un proceso ininterrumpido para la protección de la salud en la UE y en todo el mundo.

ØSeguir un enfoque basado en los derechos humanos en toda la Estrategia, prestando especial atención a las necesidades y los derechos de las mujeres, los niños y los jóvenes, en consonancia con el Plan de Acción en materia de Género III y el Plan de Acción para la Juventud, las personas con discapacidad, en consonancia con la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, así como el acceso a la salud por parte de otros grupos vulnerables, como las personas LGBTIQ, las personas mayores, los migrantes, los refugiados y los desplazados internos, también en el contexto de catástrofes naturales o provocadas por el hombre y los efectos del cambio climático.

ØSeguir liderando la lucha contra una serie de enfermedades contagiosas, especialmente el SIDA, la tuberculosis, la malaria, la poliomielitis, la enfermedad del virus del Ébola y las enfermedades tropicales desatendidas. Esto incluye realizar inversiones con los países socios y a través de alianzas de investigación y desarrollo, y de iniciativas sanitarias mundiales, como el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria .

ØAyudar a prevenir y gestionar las enfermedades no contagiosas, lo que es cada vez más importante en un mundo que envejece y en el que las personas de más de sesenta y cinco y más de ochenta años representarán una proporción cada vez mayor de la población mundial. Apoyaremos esto a través de la Asociación de cobertura sanitaria universal de la OMS y aplicaremos enfoques multisectoriales que aborden los principales los factores de riesgo, como el abuso de drogas, la dieta, la inactividad física y la contaminación atmosférica. Esto se aplica especialmente al cáncer.

ØApoyar la adopción ampliada de vacunas contra las enfermedades infantiles y apoyar cada vez más la salud de los adultos, en particular manteniendo su firme apoyo a Gavi , la Alianza para las Vacunas, que contribuye a aumentar el uso equitativo y sostenible de estas.

ØGarantizar que se desarrollen y utilicen vacunas, tratamientos y diagnósticos innovadores para enfermedades infecciosas y no contagiosas nuevas, prevalentes o desatendidas, en particular a través de la financiación de Horizonte Europa y de la Cooperación de los países europeos y de los países en desarrollo sobre ensayos clínicos de la Asociación global para la salud UE-África (EDCTP3) para la investigación, el desarrollo de capacidades y el refuerzo del entorno regulador en el África subsahariana.

ØReforzar el apoyo al acceso universal a la salud y los derechos sexuales y reproductivos, centrándose en las mujeres, las niñas, los jóvenes y las personas con discapacidad, en particular mediante el diseño de una iniciativa del Equipo Europa sobre la salud y los derechos sexuales y reproductivos en África, y el apoyo a la Asociación con UNFPA Supplies. Esto incluye abordar la violencia de género, las prácticas nocivas, las necesidades no satisfechas de planificación familiar, la mortalidad materna evitable y las desigualdades de género. El trabajo se basa en garantizar un acceso equitativo a servicios, productos e información de calidad, en particular a través de sistemas sanitarios que refuercen la cobertura sanitaria universal y de servicios adaptados a los jóvenes.

ØApoyo a la salud, la nutrición, la salud mental y el apoyo psicosocial a las comunidades durante las situaciones de crisis y después de ellas (naturales o de origen humano), prestado de forma que reduzca la mortalidad, la morbilidad, la discapacidad y las enfermedades asociadas a las crisis humanitarias.

2.2 Reforzar los sistemas sanitarios y promover la cobertura sanitaria universal

Lograr unos sistemas sanitarios eficaces, resilientes y accesibles en todos sus aspectos fundamentales (prestación de servicios, personal sanitario, sistemas de información sanitaria, acceso a medicamentos esenciales, financiación y liderazgo/gobernanza) es una prioridad fundamental de la Estrategia. Promover la cobertura sanitaria universal de manera equitativa garantizará la protección frente a los riesgos financieros, el acceso a servicios sanitarios esenciales de calidad, así como a medicamentos y vacunas esenciales seguros, eficaces, de calidad y asequibles.

Para ello, la Comisión seguirá unos principios rectores e invitará a los Estados miembros a hacer lo mismo:

Principio rector 3. Mejorar la atención primaria con capacidad suplementaria integrada y mejorar las capacidades básicas de salud pública para cumplir los requisitos del Reglamento Sanitario Internacional.

La pandemia ha puesto de manifiesto la importancia de disponer de una capacidad médica adecuada para evaluar y atender a un incremento considerable del volumen de pacientes que dificulte o sobrepase el funcionamiento normal de los sistemas sanitarios. Dar prioridad a este ámbito en nuestro trabajo es un enfoque novedoso y tendrá un importante valor añadido: es el primer obstáculo contra la propagación de pandemias y otras amenazas para la salud. El apoyo a la atención primaria también ayudará a garantizar la gestión de las enfermedades no contagiosas.

Para desarrollar este principio rector, se dará prioridad a las siguientes líneas de actuación:

ØColaborar con los países socios para ampliar el acceso a un paquete básico de servicios sanitarios que abarque la prevención y la atención sanitaria, prestando especial atención a las poblaciones pobres y marginadas a través de programas bilaterales y regionales. La Asociación de cobertura sanitaria universal de la OMS permite un apoyo técnico específico en ciento diecinueve países, asumiendo el liderazgo en la armonización de los esfuerzos nacionales para alcanzar las metas nacionales del ODS 3.

ØFomentar las inversiones en los sistemas sanitarios mediante la aplicación de incentivos específicos y el aumento de la rendición de cuentas. La UE debe considerar la mejora de los sistemas sanitarios y de la salud pública como un aspecto fundamental de la cooperación internacional con los socios, incluido el apoyo financiero.

ØReforzar los sistemas de protección social a través de programas bilaterales por países, en particular apoyando la creación de normas mínimas de protección social que incluyan un acceso equitativo a la asistencia sanitaria esencial.

ØFomentar las normas internacionales en materia de productos y tecnologías farmacéuticos y sanitarios mediante la participación de la Comisión en organizaciones y organismos internacionales, y promover un alto nivel de calidad, eficacia y seguridad, así como la formación en cuestiones reglamentarias, con el apoyo de la Agencia Europea de Medicamentos y en colaboración con la OMS.

Principio rector 4. Fomentar la digitalización como facilitador fundamental.

Para desarrollar este principio rector, una acción digital para la salud mundial mostrará el liderazgo de la UE y configurará la transformación digital en curso de manera equitativa: