ΓΡΑΠΤΗ ΕΡΩΤΗΣΗ E-2355/02

υποβολή: Ieke van den Burg (PSE) προς την Επιτροπή

(31 Ιουλίου 2002)

Θέμα: Εξαίρεση στον τομέα της ασφάλισηςγείας στο Βέλγιο — καθεστώς που ισχύει για τους μόνιμους κατοίκους

1. Γνωρίζει η Επιτροπή ότι ένας ολλανδός συνταξιούχος ο οποίος διαμένει στο Βέλγιο δεν μπορεί να διεκδικήσει τα δικαιώματα του γιαγειονομική περίθαλψη στο Βέλγιο ως εγγεγραμμένος στο εθνικό μητρώο φυσικών προσώπων (στο εξής καθεστώς που ισχύει για τους μόνιμους κατοίκους) εάν έχει το δικαίωμα, ή εάν μπορεί να διεκδικήσει το δικαίωμα, ιατρικής περίθαλψης δυνάμει ενός ξένου συστήματος·

2. Γνωρίζει ότι αυτός ο κανόνας εξαίρεσης του βελγικού καθεστώτος σχετικά με τους μόνιμους κατοίκους εφαρμόζεται επίσης όταν μπορούν οι ενδιαφερόμενοι να εγγραφούν σε καθεστώς προεραιτικής ασφάλισης, όπως η ολλανδική προεραιτική ασφάλιση που είχε προβλεφθεί από τον AWBZ (γενικός νόμος περί εκτάκτων δαπανών για περίθαλψη)·

3. Δεν πιστεύει ότι είναι αδιανόητο για τους ενδιαφερόμενους να πρέπει να ασφαλίζονται δύο φορές ή — εάν ο ιδιωτικός τομέας ασφαλίσεωνγείας δεν δίνει αυτή την δυνατότητα — να μην είναι καταλλήλως ασφαλισμένοι ως προς τις δαπάνες περίθαλψης και αυτό διότι στις Κάτω Χώρες, ο γενικός νόμος ως προς τις έκτακτες δαπάνες περίθαλψης καλύπτει μόνο εν μέρει τα έξοδα και διότι στον τόπο διαμονής, στην περίπτωση αυτή στο Βέλγιο, οι ασφαλίσειςγείας δεν προτείνουν καμία λύση για την συμπλήρωση αυτής της κάλυψης, πράγμα το οποίο καταδεικνύει ότι, αφενός, είναι σχεδόνποχρεωτική η προσχώρηση στην προεραιτική ασφάλιση του γενικού νόμου όσον αφορά τις έκτακτες δαπάνες λόγω ασθένειας και ότι αφετέρου, δεν είναι δυνατό να ασφαλιστεί κανείς μονάχα στη χώρα διαμονής για τα έξοδαγειονομικής περίθαλψης που δεν καλύπτονται από την προαιρετική ασφάλιση· Πώς μπορούμε να κρίνουμε την εφαρμογή του βελγικού διακανονισμού έχοντας λάβειπόψη το άρθρο 13, παράγραφος 2, σημείο στ) του κανονισμού (ΕΟΚ) με αριθ. 1408/71·

4. Εάν το καθεστώς που ισχύει για τους μόνιμους κατοίκους στο Βέλγιο ισοδυναμεί με μία προαιρετική ασφάλιση ή μία συνεχή προαιρετική ασφάλιση, πως είναι δυνατόν η εφαρμογή της σχετικής νομοθεσίας, του Βελγίου, να συμβιβάζεται με το άρθρο 15, παράγραφος 2 του κανονισμού, σύμφωνα με τον οποίο αναγνωρίζεται η ελευθερία επιλογής του ενδιαφερόμενου στην περίπτωση που η εφαρμογή των νομοθεσιών δύο ή περισσοτέρων κρατών μελών μπορεί να επιφέρει σώρευσηπαγωγής σε δύο ή περισσότερα συστήματα ασφάλισης, της προαιρετικής ή της συνεχούς προαιρετικής ασφάλισης·

Απάντηση της κ. Διαμαντοπούλου εξ ονόματος της Επιτροπής

(7 Οκτωβρίου 2002)

Σύμφωνα με τη βελγική νομοθεσία για τηνποχρεωτική ασφάλιση ασθενείας, δικαιούνταιγειονομικής περίθαλψης διάφορες κατηγορίες προσώπων. Πρόκειται, κατά πρώτον, για τα οικονομικώς ενεργά πρόσωπα και όσα έχουν δικαίωμα σε εισόδημαποκατάστασης. Εξάλλου, προκειμένου να καλυφθούν όλοι όσοι κατοικούν στη βελγική επικράτεια, δικαιούνται επίσης περίθαλψης τα πρόσωπα που είναι εγγεγραμμένα στο εθνικό μητρώο των φυσικών προσώπων (Registre national des personnes physiques). Ωστόσο, στερούνται αυτής της δυνατότητας τα πρόσωπα που έχουν ή μπορούν να αποκτήσουν δικαίωμαγειονομικής περίθαλψης δυνάμει άλλου βελγικού ή αλλοδαπού συστήματος ασφάλισης ασθενείας.

Τούτο φαίνεται να συμβαίνει με τους Ολλανδούς συνταξιούχους που μπορούν να ασφαλισθούν προαιρετικά στο ασφαλιστικό σύστημα που προβλέπει ο ολλανδικός νόμος ABWZ. Λόγω της δυνατότητας αυτής, εξαιρούνται από το βελγικό σύστημα που προβλέπεται για τους εγγεγραμμένους στο εθνικό μητρώο των φυσικών προσώπων, καθώς μπορούν να αποκτήσουν δικαίωμαγειονομικής περίθαλψης δυνάμει άλλου αλλοδαπού συστήματος ασφάλισης ασθενείας.

Όμως, κατ'εφαρμογήν του άρθρου 15, παράγρ. 2, του κανονισμού (ΕΟΚ) 1408/71(1), σε περίπτωση κατά την οποία η εφαρμογή των νομοθεσιών δύο κρατών μελών συνεπάγεται τη σώρευσηπαγωγής:

- σε ένα σύστημαποχρεωτικής ασφάλισης και σε ένα σύστημα προαιρετικής ασφάλισης, ο ενδιαφερόμενοςπάγεται αποκλειστικά στο σύστημαποχρεωτικής ασφάλισης·

- σε δύο συστήματα προαιρετικής ασφάλισης, ο ενδιαφερόμενος δύναται ναπαχθεί μόνον στο σύστημα προαιρετικής ασφάλισης, το οποίο επέλεξε.

Συνεπώς, εάν το βελγικό σύστημα για τους εγγεγραμμένους στο εθνικό μητρώο των φυσικών προσώπων είναι σύστημαποχρεωτικής ασφάλισης, ο Ολλανδός συνταξιούχος, ο οποίος ευρίσκεται στην κατάσταση που εκθέτει η αξιότιμη βουλευτής, πρέπει ναπαχθεί αποκλειστικά σε αυτό το βελγικόποχρεωτικό σύστημα, κατ'εφαρμογήν του άρθρου 15, παράγρ. 2.

Εάν το εν λόγω βελγικό σύστημα είναι σύστημα προαιρετικής ασφάλισης, κατ'εφαρμογήν του αυτού άρθρου 15, παράγρ. 2, ο συνταξιούχος πρέπει να έχει δικαίωμα επιλογής μεταξύ αυτού του βελγικού συστήματος προαιρετικής ασφάλισης και του ολλανδικού συστήματος προαιρετικής ασφάλισης.

Η Επιτροπή θα απευθυνθεί στις βελγικές αρχές για να λάβει περισσότερες πληροφορίες ως προς τον προαιρετικό ήποχρεωτικό χαρακτήρα του συστήματος που προβλέπεται για τους εγγεγραμμένους στο εθνικό μητρώο των φυσικών προσώπων και να ζητήσει τη γνώμη τους σχετικά με την ανάλυση της Επιτροπής. Δεν θα παραλείψει να ενημερώσει την αξιότιμη βουλευτή για το αποτέλεσμα από την εξέταση αυτού του θέματος.

(1) Κανονισμός (ΕΟΚ) 1408/71 του Συμβουλίου, της 14ης Ιουνίου 1971, περί εφαρμογής των συστημάτων κοινωνικής ασφαλίσεως στους μισθωτούς, τους μη μισθωτούς και τα μέλη των οικογενειών τους που διακινούνται εντός της Κοινότητος, ΕΕ L 149 της 5.7.1971.