ΓΡΑΠΤΗ ΕΡΩΤΗΣΗ E-2389/02

υποβολή: Kathleen Van Brempt (PSE) προς την Επιτροπή

(2 Αυγούστου 2002)

Θέμα: Υπολογιστικές τομογραφίες σε παιδιά

Τα βελγικά νοσοκομεία κάνουν εκτεταμένη χρήση των πυρηνικών διαγνώσεων. Η ιονίζουσα ακτινοβολία χρησιμοποιείται στην ιατρική τόσο για τη διάγνωση όσο και για τη θεραπεία. Η ραδιολογία, η οποία χρησιμοποιεί τις ακτίνες Χ και την πυρηνική ιατρική, όπου ο ασθενήςποβάλλεται σε ραδιενεργό προετοιμασία, παραμένουν τα ισχυρότερα διαγνωστικά εργαλεία. Σε πρόσφατη έκθεση ο ΟΗΕ προβλέπει ότι η χρήση ιονίζουσας ακτινοβολίας στη διαγνωστική και στη θεραπεία θα αυξηθεί περαιτέρω στα επόμενα χρόνια.

Το πρόβλημα ωστόσο είναι ότι τα παιδιά πουποβάλλονται σε ΥΤ (υπολογιστική τομογραφία) δέχονται συχνά ισχυρότερη δόση από την αναγκαία, εν μέρει επειδή οι περισσότεροι τομογράφοι είναι 'ρυθμισμένοι' για ενηλίκους και δεν μπορούν να αναπροσαρμοστούν. Οι γιατροί συχνά δεν το γνωρίζουν. Τούτο αποτελεί πρόβλημα, διότι τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στην ιονίζουσα ακτινοβολία από τους ενηλίκους. Αντιμετωπίζουν σε βαθμό από δύο έως δέκα φορές μεγαλύτερο τον κίνδυνο να προσβληθούν από καρκίνο και μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα ανάπτυξης.

Μήπως πρέπει να μειώσει δραστικά η Ευρώπη αυτό το είδος θεραπείας·

Ποια μέτρα προτείνει η Επιτροπή προς αυτή την κατεύθυνση·

Ποια μέτρα λαμβάνονται για να προστατευθούν αποτελεσματικότερα τα παιδιά από τιςπερβολικές δόσεις ακτινοβολίας·

Απάντηση της κας Wallstrm εξ ονόματος της Επιτροπής

(24 Σεπτεμβρίου 2002)

Η εισαγωγή τηςπολογιστικής τομογραφίας (CT) έχει αποφέρει αναμφίβολα οφέλη για τη διάγνωση και τηνγειονομική περίθαλψη εν γένει. Παρ' όλα ταύτα, η διαδικασία ενδέχεται να συνεπάγεται σημαντικές ατομικές δόσεις, οι οποίες χρειάζεται να ελαχιστοποιούνται ανάλογα με την παροχή των απαιτουμένων διαγνωστικών πληροφοριών. Μια βασική απαίτηση της ακτινοπροστασίας είναι να εξασφαλίζεται ότι κάθε πρακτική (όπως μιαπολογιστική τομογραφία) είναι δικαιολογημένη (ήτοι, τα οφέλη της διαδικασίας πρέπει ναπερτερούν έναντι τυχόν βλάβης) και βελτιστοποιημένη (ήτοι, οι δόσεις ακτινοβολίας πρέπει να είναι τόσο μειωμένες, όσο είναι ευλόγως εφικτό). Η προσφάτως αναθεωρημένη οδηγία 97/43/Ευρατόμ του Συμβουλίου της 30ής Ιουνίου 1997 περί της προστασίας τηςγείας από τους κινδύνους κατά την έκθεση στην ιοντίζουσα ακτινοβολία για ιατρικούς λόγους, και κατάργησης της οδηγίας 84/466/Ευρατόμ(1), περιλαμβάνει συγκεκριμένες απαιτήσεις σχετικά με τη διασφάλιση της ποιότητας και την εκτίμηση των δόσεων του ασθενούς κατά την CT, καθώς και ειδικές πρακτικές για τα παιδιά, ώστε να εξασφαλίζεται η προσεκτική δικαιολόγηση και βελτιστοποίηση της χρήσης CT σε παιδιά.

Η δικαιολόγηση συνεπάγεται ότι πρέπει να αποφεύγεται η άσκοπη έκθεση και να εξετάζεται η δυνατότητα άλλων τρόπων απεικόνισης, όπως μεπερήχους ή με μαγνητική τομογραφία. Για να αποφασισθεί κατά πόσον θα χρησιμοποιηθεί CT ή άλλα εργαλεία απεικόνισης σε ένα παιδί, η κρίση του ιατρού είναιψίστης σημασίας.

Όταν τα παιδιάποβάλλονται σε CT, τα κράτη μέλη οφείλουν να εξασφαλίζουν ότι χρησιμοποιούνται ο ενδεδειγμένος εξοπλισμός και ειδικές τεχνικές απεικόνισης, ότι ο χειρισμός του εξοπλισμού γίνεται ορθά και ότι οι CT επιβλέπονται και ερμηνεύονται από ειδικά καταρτισμένους ακτινολόγους, ούτως ώστε οι παιδιατρικοί ασθενείς να μην εκτίθενται σε περισσότερη ακτινοβολία από όσο πρέπει.

Η Επιτροπή θα συνεχίσει να εξασφαλίζει την κατάλληλη εφαρμογή της νέας οδηγίας στα κράτη μέλη.

Η Επιτροπή θαποστηρίξει ενεργά ορισμένες δραστηριότητες στην Ευρώπη, προκειμένου να εξασφαλισθεί η διάθεση, στους ενδιαφερόμενους ιατρούς και γονείς, πληροφοριών σχετικών με νέες παρατηρήσεις που έχουν ενδεχομένως συνέπειες για την παρούσα χρήση CT σε παιδιά.

Η Επιτροπή έχει χρηματοδοτήσει έρευνα, βάσει του 4ου και του 5ου προγράμματος πλαισίου, σχετικά με τα κριτήρια ποιότητας και τη μείωση των δόσεων στηνπολογιστική τομογραφία και την παιδιατρική ακτινολογία. Το θέμα αυτό θα συνεχίσει να έχειψηλή προτεραιότητα στο 6ο πρόγραμμα πλαίσιο, το οποίο πρόκειται να αρχίσει σύντομα.

Επιπλέον, η Επιτροπή έχει δημοσιεύσει Οδηγίες για την παραπομπή ασθενών για ακτινολογικές εξετάσεις(2), στις οποίες συμπεριλαμβάνεται ένα κεφάλαιο σχετικά με την παιδιατρική απεικόνιση, που αποσκοπεί στην ελαχιστοποίηση της ακτινοβόλησης των παιδιών με ακτίνες Χ, ιδίως εκείνων με μακροχρόνια προβλήματα.

(1) ΕΕ L 180 της 9.7.1997.

(2) ISBN: 92-828-9454-1- http://europa.eu.int/comm/environment/radprot/118/118.htm.