SCHRIFTLICHE ANFRAGE E-3004/00

von Elspeth Attwooll (ELDR) an die Kommission

(26. September 2000)

Betrifft: Tuberkulosebekämpfung

Das zur Bekämpfung von Tuberkulose angewandte Therapieschema DOTS (Directly Oberved Treatment Short-course) hat sich als bislang wirksamste Methode zur Eindämmung der Tuberkuloseepidemie erwiesen.

Kann die Kommission mitteilen, welche Anstrengungen sie unternimmt, um DOTS als Methode zur Bekämpfung der Tuberkuloseepidemie, insbesondere in Afrika und Asien, zu fördern?

Antwort von Herrn Nielson im Namen der Kommission

(19. Oktober 2000)

Tuberkulose ist in den meisten Fällen heilbar, wenn die Medikamente ohne Unterbrechung über die ganze Behandlungszeit eingenommen werden. Probleme treten nur dann auf, wenn die Versorgung mit Medikamenten unterbrochen wird oder wenn die Patienten die Behandlung abbrechen, weil sie sich besser fühlen. Dadurch kann der TB-Erreger eine Resistenz gegen die eingesetzten Medikamente entwickeln. Das Therapieschema DOTS (directly observed treatment, short-course) wird von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) als Standardbehandlung bei Tuberkulose empfohlen und wurde auf der Grundlage einer zwanzigjährigen Erfahrung mit Programmen in diesem Bereich entwickelt.

Diese Behandlungsmethode wird in den meisten Ländern Afrikas und Asiens angewandt und wird von der Kommission unterstützt.

Die Bekämpfung von Tuberkulose ist ein zentrales Ziel der Gesundheitssysteme. Maßnahmen zur wirksamen Bekämpfung und Behandlung von Tuberkulose sollten in jedes nationale Gesundheitsprogramm integriert und aus dem Staatshaushalt finanziert werden. Wegen der vielfachen Anforderungen an die Staatshaushalte werden jedoch häufig nicht genug Mittel für die Gesundheitssysteme bereitgestellt. So kommt es, dass vor allem in Entwicklungsländern die TB-Programme oft von der Hilfe externer Geber abhängen.

Viele Initiativen der Gemeinschaft spielen eine wichtige Rolle bei der Bekämpfung von Tuberkulose in Europa und in den anderen Regionen der Welt.

Von den europäischen Initiativen der Kommission seien folgende erwähnt:

- Netz der Gemeinschaft für die epidemiologische Überwachung und die Kontrolle übertragbarer Krankheiten(1), das für einen ständigen Informationsaustausch zwischen den mit übertragbaren Krankheiten befassten Instituten und Gesundheitsbehörden sorgt;

- Aktionsprogramm der Gemeinschaft zur Prävention von AIDS und anderen übertragbaren Krankheiten(2), aus dessen Mitteln Projekte wie Euro-TB (Überwachung von Tuberkulose in 51 Ländern der Europäischen Region der WHO, die auch viele Länder Asiens umfasst) gefördert werden.

Darüber hinaus beteiligt sich die Kommission an anderen einschlägigen Initiativen wie z.B. der Task Force zur Bekämpfung übertragbarer Krankheiten in der Ostseeregion und der EU-US Task Force übertragbare Krankheiten.

Die Kommission gewährt den Entwicklungsländern umfassende Unterstützung bei der Stärkung ihrer Gesundheitssysteme, auch im Bereich TB-Bekämpfung. Die Gemeinschaft hat sich bewusst für diesen systemorientierten Ansatz entschieden. Folglich ist keine detaillierte Aufschlüsselung der im Bereich TB eingesetzten Mittel des Entwicklungshaushalts verfügbar. 1998 beliefen sich die Mittelbindungen der Gemeinschaft für die Bereiche Gesundheit, AIDS und Bevölkerung auf weit über 700 Mio. und kamen mehr als 100 Entwicklungsländern zugute.

Gezielte Forschungsprojekte, die in Zusammenarbeit mit den Entwicklungsländern durchgeführt werden und vor allem der Entwicklung und Prüfung neuer Arzneimittel dienen, werden im Rahmen des gemeinschaftlichen Forschungshaushalts gefördert. Im Zeitraum 1994-1998 flossen rund 3,5 Mio. in die TB-Forschung.

Am 20. September 2000 verabschiedete die Kommission eine Mitteilung(3) an den Rat und das Parlament über eine beschleunigte Aktion zur Bekämpfung der wichtigsten übertragbaren Krankheiten (TB, Malaria und AIDS) im Rahmen der Armutslinderung. Diese Initiative der Gemeinschaft bildet die Grundlage für innovative und kohärente Strategien im Kampf gegen Tuberkulose. In Zusammenarbeit mit der WHO und UNAIDS veranstaltete die Kommission eine Konferenz über diese Initiative am 28. September in Brüssel. Zur Umsetzung dieser Strategien wird nun ein Aktionsplan aufgestellt. Die Kommission wird darauf hinarbeiten, dass die Verfügbarkeit von Arzneimitteln gegen TB und der Zugang dazu in den Entwicklungsländern weiter verbessert werden, damit die Behandlung von TB-Kranken nach der DOTS-Methode noch wirksamer durchgeführt werden kann.

(1) Beschluss Nr. 2119/98/EG des Parlaments und des Rates vom 24. September 1998, ABl. L 268 vom 3.10.1998.

(2) Beschluss Nr. 647/96/EG des Parlaments und des Rates vom 29. März 1996, ABl. L 95 vom 16.4.1996.

(3) KOM(2000) 585 end.