SCHRIFTLICHE ANFRAGE E-2457/00

von Elizabeth Lynne (ELDR) an die Kommission

(24. Juli 2000)

Betrifft: Ausrottung der Tuberkulose

Die jüngste Ankündigung anläßlich des Gipfels 2000 EU-Vereinigte Staaten in Quelez, in der an die Verpflichtung der EU zur Bekämpfung von HIV/Aids, Malaria und Tuberkulose erinnert wurde, ist zu begrüßen.

Kann die Kommission unter besonderer Bezugnahme auf Tuberkulose mitteilen, welche praktischen Maßnahmen tatsächlich ergriffen werden, um zur Ausrottung dieser Krankheit insbesondere in Afrika und Asien beizutragen, und wie hoch die Mittel sind, die für die Programme bereitgestellt werden?

Die Weltgesundheitsorganisation hat erklärt, daß unter dem Aspekt der Volksgesundheit eine schlecht überwachte oder unvollständige Behandlung von TB schlechter ist als gar keine Behandlung. Die WHO empfahl als Behandlungsstrategie zur Erkennung und Heilung von TB den DOTS (Directly Observed Treatment Short-course). Teilt die Kommission die Auffassung, daß die DOTS-Strategie die wirksamste Methode zur Erkennung und Heilung von Tuberkulose darstellt?

Antwort von Herrn Nielson im Namen der Kommission

(25. September 2000)

Tuberkulose (TB) ist in den meisten Fällen heilbar, wenn die Arzneimittel kontinuierlich während der ganzen Behandlung eingenommen werden. Probleme entstehen nur dann, wenn die Versorgung mit Arzneimitteln unterbrochen wird oder wenn der Patient die Behandlung abbricht, weil er sich besser fühlt. Dadurch entwickelt der TB-Bazillus einen Widerstand gegen die verwendeten Medikamente. DOTS (Directly Observed Treatment, short-course Kurzzeit-Behandlung unter direkter Observierung) ist die von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfohlene Standardmethode zur Behandlung von Tuberkulose und wurde

im Laufe von 20 Jahren auf der Grundlage von Erfahrungen mit einschlägigen Programmen entwickelt. Diese Strategie findet Anwendung in den meisten Ländern Afrikas und Asiens und wird von der Gemeinschaft unterstützt. Die Bekämpfung von TB ist ein integraler Bestandteil der Gesundheitssysteme. Die wirksame Bekämpfung und Behandlung von TB sollte Teil eines jeden nationalen Gesundheitsprogramms sein und aus dem Staatshaushalt finanziert werden. Wegen der vielfachen Anforderungen an den Staatshaushalt und der unzureichenden Mittelzuweisungen für den Gesundheitsbereich hängen die TB-Programme vor allem in den Entwicklungsländern jedoch oft von der Unterstützung externer Geber ab.

Viele Initativen der Gemeinschaft spielen eine wichtige Rolle bei der Bekämpfung von Tuberkulose in Europa und in der übrigen Welt. Zu den auf Europa ausgerichteten Gemeinschaftsinitiativen gehören das EG-Netz für die epidemiologische Überwachung und die Kontrolle übertragbarer Krankheiten(1), mit dem Strukturen für einen ständigen Austausch zwischen den mit Infektionskrankheiten befassten Instituten und öffentlichen Gesundheitsbehörden geschaffen wurden, und das Aktionsprogramm der Gemeinschaft zur Prävention von AIDS und anderen übertragbaren Krankheiten(2), mit dem Projekte wie EURO-TB (Überwachung von TB in 51 Ländern der europäischen Region der WHO, die auch viele Länder Asiens umfasst) finanziell unterstützt werden.

Die Gemeinschaft bemüht sich intensiv darum, die Stärkung der Gesundheitssysteme, einschließlich der Bekämpfung von Tuberkulose, in den Entwicklungsländern zu unterstützen. Die Gemeinschaft hat sich bewusst für diesen systemorientierten Ansatz entschieden. Folglich ist keine detaillierte Aufschlüsselung der im Bereich TB eingesetzten Mittel des Entwicklungshaushalts verfügbar. Die Mittelbindungen der Gemeinschaft für die Bereiche Gesundheit, AIDS und Bevölkerung beliefen sich 1998 auf weit mehr als 700 Mio. und betrafen über 100 Entwicklungsländer.

Spezifische, auf die Entwicklung und Prüfung neuer Arzneimittel, diagnostischer Verfahren und Impfstoffe ausgerichtete Forschungsprojekte werden gemeinsam mit den Entwicklungsländern durchgeführt und im Rahmen des regulären Forschungshaushalts der Gemeinschaft finanziert. Im Zeitraum 1994-1998 wurden ca. 3,5 Mio. für die TB- Forschung bereitgestellt.

Darüber hinaus arbeitet die Kommission zur Zeit an einer Mitteilung über beschleunigte Aktion zur Bekämpfung der wichtigsten übertragbaren Krankheiten TB, Malaria und HIV/AIDS) im Rahmen der Armutslinderung, die dem Rat vorgelegt werden soll. Diese neue Initiative der Gemeinschaft bietet einen potentiellen Rahmen für innovative und kohärente Strategien zur Bekämpfung dieser Krankheiten. Eine hochrangig besetzte Konferenz, auf der auch diese Initiative erörtert werden soll, wird zur Zeit von der Gemeinschaft in Zusammenarbeit mit der WHO und UNAIDS (AIDS-Programm der Vereinten Nationen) vorbereitet und findet am 28. September in Brüssel statt.

(1) Beschluss Nr. 2119/98/EG des Europäischen Parlaments und des Rates vom 24. September 1998, ABl. L 268 vom 3.10.1998.

(2) Beschluss Nr. 647/96/EG des Europäischen Parlaments und des Rates vom 29. März 1996, ABl. L 95 vom 16.4.1996.