DE Amtsblatt der Europäischen Union C 318/10

Stellungnahme des Europäischen Wirtschafts- und Sozialausschusses zum Thema „Eine nachhaltige, dauerhafte und multisektorale Basis für die EU-Strategie zur Verringerung alkoholbedingter Schäden“ (Sondierungsstellungnahme)

2009/C 318/03

Berichterstatterin: Jillian Van TURNHOUT

Mit Schreiben vom 18. Dezember 2008 ersuchte das schwedische Europaministerium den Europäischen Wirtschafts- und Sozialausschuss im Hinblick auf den bevorstehenden schwedischen Ratsvorsitz um Erarbeitung einer Sondierungsstellungnahme zu folgendem Thema:

„Eine nachhaltige, dauerhafte und multisektorale Basis für die EU-Strategie zur Verringerung alkoholbedingter Schäden“.

Die mit den Vorarbeiten beauftragte Fachgruppe Beschäftigung, Sozialfragen, Unionsbürgerschaft nahm ihre Stellungnahme am 1. September 2009 an. Berichterstatterin war Jillian Van TURNHOUT.

Der Ausschuss verabschiedete auf seiner 456. Plenartagung am 30. September/1. Oktober 2009 (Sitzung vom 30. September) mit 128 gegen 5 Stimmen bei 4 Stimmenthaltungen folgende Stellungnahme:

1. Schlussfolgerungen und Empfehlungen

1.1 Diese Stellungnahme, die als Antwort auf ein Ersuchen des schwedischen Ratsvorsitzes an den Europäischen Wirtschafts- und Sozialausschuss (EWSA) erarbeitet wurde, konzentriert sich darauf, wie die EU-Strategie zur Verringerung alkoholbedingter Schäden nachhaltig, langfristig und multisektoral gestaltet werden kann (1). Der schwedische Ratsvorsitz beabsichtigt, die Umsetzung der als Querschnittsstrategie konzipierten EU-Alkoholstrategie und die Einführung langfristiger Präventivarbeit sowohl auf europäischer als auch auf einzelstaatlicher Ebene zu unterstützen.

1.2 Diese Stellungnahme baut auf der vorherigen Stellungnahme des EWSA zu alkoholbedingten Schäden auf, die sich mit fünf prioritären Themen befasste: dem Schutz von Kindern; der Reduzierung alkoholbedingter Verkehrsunfälle; der Vorbeugung alkoholbedingter Schäden bei Erwachsenen und am Arbeitsplatz; der Information, Aufklärung und Bewusstseinsbildung sowie einer gemeinsamen Grundlage wissenschaftlich gesicherter Erkenntnisse (2).

1.3 In der Stellungnahme werden die folgenden vier Prioritäten des Vorsitzes hervorgehoben: — die Auswirkungen von Werbung und Marketing auf junge Menschen; — der Einfluss des Preises auf die Entstehung von Schäden; — Kinder im Mittelpunkt - insbesondere alkoholbedingte fötale Schädigungen und Kinder aus Familien mit Alkoholproblemen sowie — die Auswirkungen schädlichen Alkoholkonsums auf das gesunde Älterwerden in Würde. Um einen umfassenden Ansatz zu erreichen, sollten alle diese Themen sowie weitere relevante Fragen gemeinsam betrachtet werden.

1.4 Die Trinkmuster unterscheiden sich von Land zu Land erheblich, doch die meisten Menschen gehen meistens verantwortungsbewusst mit Alkohol um (siehe 3.2) (3). Dennoch findet es der EWSA beunruhigend, dass schätzungsweise 15 % der EU-Bevölkerung im Erwachsenenalter regelmäßig Alkohol in schädlichen Mengen zu sich nehmen und Kinder besonders anfällig für Schäden durch Alkoholmissbrauch sind. Politische Maßnahmen sollten daher so konzipiert werden, dass sie insbesondere diejenigen erreichen, die Alkohol bereits in schädlichen Mengen konsumieren.

1.5 Das Marketing von Alkohol ist einer der Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen könnten, dass Kinder und Jugendliche mit dem Alkoholkonsum beginnen bzw. - wenn sie bereits Alkohol konsumieren - diesen Konsum steigern. Angesichts dessen fordert der EWSA, dass Kinder vor Werbung für alkoholische Erzeugnisse besser geschützt werden.

1.6 Eine angemessen gestaltete Preispolitik für alkoholische Getränke kann als wirksamer Hebel zur Verringerung alkoholbedingter Schäden fungieren, insbesondere bei Menschen mit niedrigem Einkommen und bei jungen Menschen. Der EWSA vertritt die Auffassung, dass es einer Regelung des Alkoholverkaufs und -vertriebs und der Werbung für Alkohol bedarf; eine Selbstregulierung in diesem Bereich reicht nicht aus.

1.7 Um das Bewusstsein für die Gefahr alkoholbedingter fötaler Schädigungen zu schärfen, unterstützt der EWSA Sensibilisierungskampagnen auf einzelstaatlicher und EU-Ebene.

1.8 Der EWSA ist der Meinung, dass auf EU-Ebene mehr Informationen über die Auswirkungen schädlichen Alkoholkonsums auf das gesunde Älterwerden in Würde erforderlich sind.

1.9 Der EWSA erkennt an, dass die Alkoholpolitik umfassend sein und ein Spektrum von Maßnahmen beinhalten muss, die alkoholbedingte Schäden nachweislich verringern.

2. Kontext

2.1 Auf der Grundlage von Artikel 152 Absatz 1 des Vertrags (4), in dem es heißt, dass die Tätigkeit der Gemeinschaft die Politik der Mitgliedstaaten ergänzt, hat die Europäische Union die Zuständigkeit und die Verantwortung, sich mit Problemen der öffentlichen Gesundheit im Zusammenhang mit schädlichem und riskantem Alkoholkonsum zu beschäftigen.

2.2 Der Rat forderte gemäß seiner Empfehlung von 2001 zum Alkoholkonsum von jungen Menschen die Kommission auf (5), die Entwicklungen und die ergriffenen Maßnahmen zu verfolgen und zu bewerten und über die Notwendigkeit weiterer Maßnahmen Bericht zu erstatten.

2.3 Die Kommission wurde in den Schlussfolgerungen des Rates von Juni 2001 und Juni 2004 aufgefordert, Vorschläge für eine umfassende Gemeinschaftsstrategie zur Verringerung alkoholbedingter Schäden einzubringen, die die Politik der Mitgliedstaaten ergänzen würde (6).

2.4 Die Kommission verabschiedete 2006 die Mitteilung „Eine EU-Strategie zur Unterstützung der Mitgliedstaaten bei der Verringerung alkoholbedingter Schäden“ (7), in der die von der Kommission und den Mitgliedstaaten ergriffenen Maßnahmen aufgezeigt werden und in der dargelegt wird, wie die Kommission die Gesundheitspolitik der Mitgliedstaten weiter unterstützen und ergänzen kann. Der EWSA ist der Ansicht, dass die Mitteilung einer „umfassenden Strategie“ (8) bei weitem nicht gerecht wird, da sie weder eine umfassende und transparente Analyse aller relevanten Politikfelder enthält noch die Schwierigkeiten beleuchtet, mit denen einige Mitgliedstaaten wegen der EU-Binnenmarktvorschriften zu kämpfen haben, wenn sie eine wirkungsvolle Gesundheitspolitik zur Bekämpfung des Alkoholmissbrauchs weiterführen wollen (9). Zudem wird in der Strategie nicht erkannt, dass Alkohol eine psychoaktive Droge ist, die bei übermäßigem Konsum Vergiftungserscheinungen hervorruft und von der man abhängig werden kann.

2.5 Der Europäische Gerichtshof hat wiederholt bestätigt, dass die Verringerung alkoholbedingter Schäden ein wichtiges und berechtigtes gesundheitspolitisches Ziel darstellt und die dazu eingesetzten Maßnahmen angemessen sein und im Einklang mit dem Subsidiaritätsprinzip stehen müssen (10).

2.6 Der EWSA würdigt die Arbeit, die von allen relevanten Interessenträgern im Europäischen Forum für Alkohol und Gesundheit seit seinem Start 2007 geleistet wurde. Der EWSA nimmt vergleichbare Entwicklungen auf lokaler Ebene erfreut zur Kenntnis.

3. Die Schäden im Überblick

3.1 Die Europäische Union hat mit 11 Litern reinen Alkohols pro Kopf und Jahr weltweit den höchsten Alkoholkonsum (11). Der Gesamtalkoholkonsum ging zwar von den 1970er Jahren bis Mitte der 1990er Jahre zurück und ist seither relativ stabil geblieben; zwischen den einzelnen Ländern bestehen aber nach wie vor erhebliche Unterschiede sowohl im Hinblick auf Konsum und Schäden als auch in Bezug auf die Art der Schäden (12), und das Ausmaß schädlicher Trinkmuster ist nach wie vor bedeutend (13).

3.2 Die meisten Menschen gehen überwiegend verantwortungsbewusst mit Alkohol um. Der EWSA findet es jedoch beunruhigend, dass schätzungsweise 55 Mio. Erwachsene in der EU (d.h. 15 % der Bevölkerung im Erwachsenenalter) regelmäßig Alkohol in schädlichen Mengen zu sich nehmen (14). Schadwirkungen des Alkoholkonsums verursachen Schätzungen zufolge jährlich rund 195 000 Todesfälle in der EU durch Unfälle, Lebererkrankungen, Krebs u.a. Alkoholmissbrauch ist die dritthäufigste Ursache für frühe Sterblichkeit und Gesundheitsschädigungen in der EU (15).

3.3 Der EWSA ist der Ansicht, dass der schädliche Alkoholkonsum ein Problem ist, das sich nicht isoliert entwickelt, sondern durch vielfältige Ursachen wie Armut, soziale Ausgrenzung, familiäres Umfeld und arbeitsbedingter Stress entstehen kann.

3.4 Es gibt in Europa nicht nur unterschiedliche kulturelle Gewohnheiten bezüglich des Alkoholkonsums insgesamt, sondern auch in Bezug auf den schädlichen und gefährlichen Alkoholkonsum (auch von Kindern und Jugendlichen) (16). Der EWSA fordert die Kommission und die Mitgliedstaaten nachdrücklich auf, diese nationalen und lokalen Muster bei der Formulierung von Maßnahmen gebührend zu berücksichtigen.

3.5 Kinder sind besonders anfällig für Schäden durch Alkoholmissbrauch. Man schätzt, dass 5 Mio. bis 9 Mio. Kinder unter Alkoholproblemen in der Familie leiden. Alkohol ist in 16 % der Fälle Mitursache von Kindesmisshandlung und -vernachlässigung, und jährlich kommen rund 60 000 Neugeborene durch Alkoholeinwirkung untergewichtig auf die Welt (17).

3.6 Der schädliche Alkoholkonsum kann nicht nur dem Einzelnen, sondern auch dritten Personen Schaden zufügen. Alkoholbedingte Schäden sollten daher auch am Arbeitsplatz im Rahmen von Regelungen für Gesundheit und Sicherheit thematisiert werden, und die Verantwortung dafür liegt vornehmlich bei den Arbeitgebern. Maßnahmen gegen Alkoholkonsum am Arbeitsplatz könnten dazu beitragen, Unfälle und Fehlzeiten zu vermindern und die Arbeitsleistung zu erhöhen. Der EWSA fordert die Arbeitgeber, die Gewerkschaften, die lokalen Gebietskörperschaften und weitere betroffene Verbände dazu auf, zusammenzuarbeiten und gemeinsame Aktionen durchzuführen, damit alkoholbedingte Schäden am Arbeitsplatz vermindert werden.

3.7 Alkohol ist ein wichtiges Wirtschaftsgut in der EU, durch das Arbeitsplätze geschaffen, Steuereinnahmen erzeugt und Beiträge zur Handelsbilanz der EU geleistet werden. Der Alkoholmissbrauch hat jedoch auch nachteilige Folgen für die Wirtschaft, denn er führt zu höheren Gesundheits- und Sozialausgaben und Produktivitätseinbußen. Die Kosten alkoholbedingter Schäden für die europäische Wirtschaft werden auf 125 Mrd. Euro für 2003 geschätzt, was etwa 1,3 % des BIP entspricht (18).

4. Die Auswirkungen von Werbung und Marketing auf junge Menschen

4.1 Der EWSA fordert die Kommission nachdrücklich auf, die 1995 von allen EU-Mitgliedstaaten angenommene „Europäische Alkoholcharta“ (19) der Weltgesundheitsorganisation (WHO) anzuerkennen und sich insbesondere den ethischen Grundsatz zu Eigen zu machen, dass alle Kinder und Jugendliche das Recht haben, in einer Umwelt aufzuwachsen, in der sie vor den negativen Folgen des Alkoholkonsums und soweit wie möglich vor Werbung für Alkohol geschützt werden.

4.2 Der Rat der Europäischen Union forderte die Mitgliedstaaten in seiner Empfehlung auf, wirksame Mechanismen in den Bereichen Werbung, Vermarktung und Abgabe an den Verbraucher einzuführen und dafür zu sorgen, dass alkoholische Erzeugnisse nicht gezielt für Kinder und Jugendliche aufgemacht und produziert werden.

4.3 Alkoholexzesse („Koma-Trinken“) bei jungen Erwachsenen (15-24 Jahre) geben auf Ebene der EU und der Mitgliedstaaten immer mehr Anlass zu Sorge; 24 % der Alkoholkonsumenten dieser Altersgruppe haben 2006 angegeben, mindest einmal pro Woche übermäßig Alkohol zu trinken (20). Bier (40 %) und Spirituosen (30 %) sind die von Teenagern am häufigsten konsumierten alkoholischen Getränke (21), gefolgt von Wein (13 %), Alkopops (22) (11 %) und Apfelwein (6 %). Auch Angebote zur Förderung des Alkoholverkaufs wie „Happy Hour“- oder „Zwei für den Preis von einem“-Aktionen führen zu einer Erhöhung des Alkoholkonsums und der Wahrscheinlichkeit von Alkoholexzessen bei Jugendlichen (23). Als ein Schritt nach vorn ist eine strengere Durchsetzung des Mindestalters für Alkoholgenuss durch die Behörden erforderlich.

4.4 Die Werbung für und das Marketing von Alkohol haben Einfluss darauf, wie die jungen Menschen zu Alkohol eingestellt sind und Alkohol wahrnehmen; sie wecken bei ihnen positive Erwartungen in Bezug auf den Alkoholkonsum (24). Eine Prüfung von Langzeitstudien durch die wissenschaftliche Gruppe des Europäischen Forums für Alkohol und Gesundheit ergab, dass schlüssige Beweise dafür vorliegen, dass die Alkoholwerbung bei alkoholabstinenten jungen Menschen die Hemmschwelle senkt und bei ihren alkoholkonsumierenden Altersgenossen zu höherem Konsum führt. Dieses Ergebnis ist umso frappierender, als nur ein kleiner Teil der gesamten Marketingstrategie untersucht wurde (25).

4.5 Der EWSA ist besorgt darüber, dass durch das Alkoholmarketing minderjährige Konsumenten angelockt werden (26), und macht auf schlüssige Befunde aufmerksam, denen zufolge sich bei Fernsehkonsum und einem Sponsoring, bei dem Alkohol im Spiel ist, der Beginn des Alkoholkonsums bei Jugendlichen und erhöhter Alkoholkonsum vorhersagen lässt (27).

4.6 Der Sachverständigenausschuss der WHO vertrat die Ansicht, dass die Art von Marketing, die Auswirkungen auf jüngere Menschen hat, durch freiwillige Systeme nicht verhindert wird und Selbstregulierungssysteme offenbar nur dann funktionieren, wenn eine aktuelle und glaubhafte Androhung von Regulierungsmaßnahmen seitens der Regierung vorhanden ist (28).

4.7 Die Akteure der Spirituosenkette haben ihren Willen bekundet, bei der Durchsetzung von Regulierungs- und Selbstregulierungsmaßnahmen eine aktivere Rolle zu übernehmen (29). Sie haben die Aufgabe, in Zusammenarbeit mit den Mitgliedstaaten sicherzustellen, dass ihre Erzeugnisse in verantwortlicher Weise hergestellt, vertrieben und vermarktet werden, womit ein Beitrag zur Verringerung alkoholbedingter Schäden geleistet wird.

4.8 Die Richtlinie über audiovisuelle Mediendienste trägt dazu bei, Mindeststandards für die Alkoholwerbung festzulegen. Dort heißt es, dass die Werbung für alkoholische Getränke „ […] nicht speziell an Minderjährige gerichtet sein [darf]“, dass „nicht der Eindruck erweckt werden [darf], Alkoholgenuss fördere sozialen oder sexuellen Erfolg“ und sie „ […] nicht eine therapeutische, stimulierende, beruhigende oder konfliktlösende Wirkung von Alkohol suggerieren [darf]“ (30). Der EWSA vertritt die Meinung, dass diese Richtlinie allein nicht ausreicht, um Kinder umfassend vor dem Alkoholmarketing zu schützen.

4.9 Der EWSA dringt darauf, dass ein besserer Schutz von Kindern vor alkoholischen Erzeugnissen sowie der Alkoholwerbung und -absatzförderung von der Kommission als spezifisches Ziel festlegt und diesbezüglich eine strengere Regelung eingeführt wird.

5. Der Einfluss des Preises auf alkoholbedingte Schäden

5.1 Es besteht zunehmendes EU-weites Interesse an Maßnahmen zur Bekämpfung alkoholbedingter Schäden. Alkohol ist eine wichtige Ware in Europa, die Arbeitsplätze schafft, Steuereinnahmen gewährleistet und durch Handel zur EU-Wirtschaft beiträgt. Geschätzte 15 % des Alkoholkonsums auf schädlichem Niveau verursachen jedoch Schäden für den Einzelnen und die Gesellschaft. Im Jahr 2003 wurden die Kosten des Alkoholmissbrauchs in der EU auf 125 Mrd. EUR geschätzt, was 1,3 % des BIP entspricht (31).

5.2 Der RAND-Studie zufolge geht EU-weit die Tendenz hin zu einem stärkeren Konsum von Alkohol in Verkaufsstätten ohne Schankerlaubnis, wo er tendenziell billiger ist als in Verkaufsstätten mit Schankerlaubnis (32). Es sei jedoch angemerkt, dass der Schwerpunkt dieser Studie nur auf den Alkoholpreisen von Verkaufsstätten ohne Alkoholerlaubnis lag und diese Preise nicht mit denen von Verkaufsstätten mit Alkoholerlaubnis verglichen wurden.

5.3 Aus Studien geht hervor, dass Alkohol zwischen 1996 und 2004 EU-weit erschwinglicher geworden ist, in einigen Ländern um mehr als 50 % (33). Es wurde nachgewiesen, dass zwischen der Erschwinglichkeit von Alkohol und dem Alkoholkonsum in der EU ein positiver Zusammenhang besteht (34).

5.4 Junge Menschen reagieren empfindlich auf den Anstieg der Alkoholpreise, was zu einer verringerten Häufigkeit des Alkoholkonsums bei jungen Menschen sowie einer geringeren Konsummenge bei jeder Trinkveranstaltung führt (35). Andere Untersuchungen zeigen jedoch, dass Menschen mit niedrigem Einkommen und junge Menschen als Reaktion auf einen Preisanstieg zu schädlicherem Trinkverhalten übergehen können, wie z.B. dem „Vorglühen“ (Pre-Drinking (36), bei dem zu Hause vor dem Ausgehen billigerer Alkohol getrunken wird. Diese Erkenntnis hat wichtige Auswirkungen auf die Alkoholpolitik in der EU, insbesondere angesichts der Zunahme des schädlichen Konsums unter Jugendlichen.

5.5 Schätzungsweise 3,8 % aller Todesfälle weltweit und 4,6 % der „behinderungsbereinigten Lebensjahre“ (DALYs) weltweit werden dem Alkohol zugeschrieben. Es besteht eine direkte Relation zwischen Alkoholkonsum einerseits sowie straßenverkehrsbedingten Verletzungen und Todesfällen andererseits (37). Alkohol ist alleinige Ursache einiger Erkrankungen, wie etwa der alkoholbedingten Lebererkrankung und Bauchspeicheldrüsenentzündung, und Mitursache weiterer Krankheiten und Schädigungen (z.B. einiger Krebsarten, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, von Schlaganfall und Leberzirrhose) (38). Der schädliche Alkoholkonsum trägt mit zu Kriminalität, Gewalt und Familiendefiziten, risikoreichem Sexualverhalten und sexuell übertragbaren Krankheiten bei (39).

5.6 Schätzungen zufolge trägt starker episodischer Alkoholkonsum EU-weit zu 2 000 Tötungsdelikten, 17 000 straßenverkehrsbedingten Todesfällen (einem von drei Verkehrstoten), 27 000 unfallbedingten Todesfällen and 10 000 Suiziden bei (40).

5.7 Die Preispolitik für alkoholische Getränke kann als wirksamer Hebel zur Verringerung alkoholbedingter Schäden fungieren (41). Der EWSA ist jedoch der Ansicht, dass die Preispolitik im Zuge der Entwicklung von Strategien zur Bekämpfung alkoholbedingter Schäden auf langfristige, nachhaltige und multisektorale Weise mit bedacht werden sollte.

5.8 Die Alkoholpolitik sollte umfassend sein und ein Spektrum von Maßnahmen beinhalten, die alkoholbedingte Schäden nachweislich verringern, wie Aktionen gegen Alkohol am Steuer und Interventionen der gesundheitlichen Primärversorgung. Der EWSA erkennt an, dass alkoholbedingte Schäden nicht durch eine einzelne Maßnahme abgewendet werden können.

5.9 Der EWSA vertritt die Auffassung, dass es einer wirksamen Durchsetzung der bestehenden Regelung der Erhältlichkeit, des Vertriebs und der Werbung von Alkohol bedarf. Eine Selbstregulierung in diesem Bereich ist zwar ein Teil der Lösung, reicht für sich alleine genommen jedoch nicht aus. Beschränkungen des Verkaufs unter Selbstkosten und der Verkaufsförderung sollten durchaus möglich sein, ohne sich als eine Handelseinschränkung oder ein Verstoß gegen EU-Recht auszuwirken.

6. Kinder im Mittelpunkt - insbesondere alkoholbedingte fötale Schädigungen und Kinder aus Familien mit Alkoholproblemen

6.1 Die Zukunft Europas hängt von einer gesunden, produktiven Bevölkerung ab. Die wissenschaftlich belegten Hinweise, dass gerade bei jungen Menschen ein höherer Anteil von Erkrankungen festzustellen ist, die aus einem schädlichen, riskanten Alkoholkonsum resultieren, sind daher für den EWSA ein besonderer Anlass zur Sorge (42).

6.2 Die Kommission erkennt an, dass Kinder ein Recht auf einen wirkungsvollen Schutz vor wirtschaftlicher Ausbeutung und allen Formen von Misshandlung haben (43). Der EWSA unterstützt diese Position mit Nachdruck.

6.3 Der EWSA stellt fest, dass der Konsum von Alkohol in schädlichen, gesundheitsgefährdenden Mengen nachteilige Folgen nicht nur für die Konsumenten selbst hat, sondern auch für Menschen in ihrer Umgebung, insbesondere durch Unfälle, Verletzungen und Gewalt. Der EWSA erkennt an, dass in Familien die Kinder am schutzbedürftigsten sind.

6.4 Man schätzt, dass 5 Mio. bis 9 Mio. Kinder unter Alkoholproblemen in der Familie leiden, Alkohol in 16 % der Fälle Mitursache von Kindesmisshandlung und -vernachlässigung ist und jährlich rund 60 000 Neugeborene durch Alkoholeinwirkung untergewichtig auf die Welt kommen (44). Weitere negative Auswirkungen für Kinder sind Armut und soziale Ausgrenzung, die ihre Gesundheit, ihren Bildungsstand und ihr Wohlbefinden jetzt und in Zukunft beeinträchtigen können.

6.5 Häusliche Gewalt, in vielen Ländern ein schwerwiegendes Problem (45), ist eng mit dem Problem des starken Alkoholkonsums des Gewalttäters verknüpft (46). Natürlich gibt es Fälle häuslicher Gewalt, bei denen kein Alkohol im Spiel ist, doch kann starkes Trinken bei manchen Menschen unter gewissen Umständen die Gewaltbereitschaft erhöhen. Etwas gegen starkes Trinken zu tun, hilft nicht nur dem Gewaltopfer und dem Gewalttäter, sondern auch den Kindern, die in einer solchen Familie leben.

6.6 Alkohol kann sich auf Kinder schon vor ihrer Geburt negativ auswirken. Als alkoholbedingte fötale Schädigungen bezeichnet man ein Kontinuum bleibender (körperlicher, verhaltensbezogener und kognitiver) Geburtsschäden, die durch den Alkoholkonsum der Mutter während der Schwangerschaft verursacht werden.

6.7 Das Bewusstsein für alkoholbedingte fötale Schädigungen und ihre Auswirkungen ist gering. Die Verbreitung wissenschaftlich gesicherter Beispiele aus Präventivprogrammen zur Verringerung alkoholbedingter Schäden während der Schwangerschaft ist von entscheidender Bedeutung. Der EWSA unterstützt die Durchführung zielgerichteter Kampagnen der EU und der Mitgliedstaaten zur Sensibilisierung der Bevölkerung für die Gefahr alkoholbedingter fötaler Schädigungen.

7. Die Auswirkungen schädlichen Alkoholkonsums auf das gesunde Älterwerden in Würde

7.1 Ältere Menschen reagieren empfindlicher auf die Auswirkungen von Alkohol. Zu den spezifischen Problemen gehören u.a. Gleichgewichtsprobleme und die Sturzgefahr sowie der Beginn von Gesundheitsproblemen, die ältere Menschen alkoholempfindlicher machen können. Etwa ein Drittel der älteren Menschen entwickelt Alkoholprobleme erstmals in späteren Lebensphasen, häufig aufgrund von Verlust, körperlichen Gesundheitsstörungen, Fortbewegungsschwierigkeiten und sozialer Isolation (47).

7.2 Alkoholkonsum in schädlichen Mengen kann die psychische Gesundheit älterer Menschen beeinflussen und Angstzustände, Depressionen und Verwirrtheit auslösen.

7.3 Alkoholbedingte Erkrankungen treten bei älteren Menschen häufig auf, insbesondere bei sozial isolierten, allein lebenden Männern (48). Der problematische Alkoholkonsum geht mit weitverbreiteten Beeinträchtigungen der physischen, psychischen, sozialen und kognitiven Gesundheit einher. Ca. 3 % der über 65-Jährigen sind von diesen Störungen betroffen (49), obgleich viele Fälle unerkannt bleiben, da die Diagnosekriterien und Reihenuntersuchungen auf jüngere Erwachsene ausgerichtet sind. Die Behandlung der Alkoholprobleme älterer Menschen ist jedoch häufig einfacher als die junger Erwachsener.

7.4 Alkohol kann die Wirkung einiger Arzneimittel verstärken und die Wirkung anderer beeinträchtigen. Daher ist es wichtig, das Bewusstsein der Angehörigen der Gesundheitsberufe, des Laienpersonals in der Hauspflege und der älteren Bürgerinnen und Bürger für potenzielle Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln und Alkohol zu schärfen.

7.5 Der EWSA ist der Meinung, dass mehr für das Wohlbefinden der alternden Bevölkerung in der EU getan werden muss, darunter auch Informationen auf EU-Ebene über die Auswirkungen schädlichen Alkoholkonsums auf das gesunde Älterwerden in Würde.

Brüssel, den 30. September 2009 Der Präsident des Europäischen Wirtschafts- und Sozialausschusses Mario SEPI

(1) „Multisektoral“ ist definiert als „mehrere Bereiche umfassend, einschließlich Zivilgesellschaft, Gewerkschaften und Unternehmen“.

(2) Stellungnahme des EWSA vom 30.5.2007 zum Thema „Eine EU-Strategie zur Unterstützung der Mitgliedstaaten bei der Verringerung alkoholbedingter Schäden“, Berichterstatterin: Jillian VAN TURNHOUT, Mitberichterstatter: Thomas JANSON, ABl. C 175 vom 27.7.2007.

(3) Konnopka, A. und König, H.-H., „The Health and Economic Consequences of Moderate Alcohol Consumption in Germany 2002“, in: Value in Health, 2009.

(4) Vertrag zur Gründung der Europäischen Gemeinschaft.

(5) Empfehlung des Rates vom 5. Juni 2001 (2001/458/EG).

(6) Schlussfolgerungen des Rates vom 5. Juni 2001 zu einer Gemeinschaftsstrategie zur Minderung der schädlichen Wirkungen des Alkohols (ABl. C 175 vom 20.6.2001, S. 1) und Schlussfolgerungen des Rates vom 1./2. Juni 2004 zum Thema Alkohol und junge Menschen (nicht im ABl. veröffentlicht).

(7) KOM(2006) 625 endg.

(8) Siehe Fußnote 2.

(9) Ebenda.

(10) Rechtssachen Franzen (C-89/95), Heinonen (C-394/97), Gourmet (C-405/98), Cataluña (verbundene Rechtssachen C-1/90 und C-176/90), Loi Evin (verbundene Rechtssachen C-262/02 und C-429/02).

(11) Alcohol in Europe: a public health perspective - Bericht der Europäischen Kommission von P. Anderson und B. Baumberg, Institute of Alcohol Studies, Juni 2006.

(12) Stellungnahme des EWSA vom 30.5.2007 zum Thema „Eine EU-Strategie zur Unterstützung der Mitgliedstaaten bei der Verringerung alkoholbedingter Schäden“, Berichterstatterin: Jillian Van TURNHOUT, Mitberichterstatter: Thomas JANSON, ABl. C 175 vom 27.7.2007.

(13) Siehe Fußnote 11.

(14) Mehr als 40 g Alkohol, das entspricht vier alkoholischen Getränken pro Tag, bei Männern oder mehr als 20 g, das entspricht zwei alkoholischen Getränken pro Tag, bei Frauen.

(15) „Alcohol-related harm in Europe - Key data October 2006“, Brüssel, MEMO/06/397 vom 24. Oktober 2006.

(16) Europäische Schülerstudie zu Alkohol und anderen Drogen (ESPAD) 2007.

(17) Siehe Fußnote 11.

(18) GD SANCO.

(19) Europäische Alkoholcharta der Weltgesundheitsorganisation (1995).

(20) Siehe Fußnote 11.

(21) Europäische Schülerstudie zu Alkohol und anderen Drogen (ESPAD) 2007 (2009).

(22) Mit dem Begriff „Alkopops“ werden Erfrischungs- und Limonadegetränken ähnelnde alkoholische Getränke in Flaschen bezeichnet.

(23) Independent Review of the Effects of Alcohol Pricing and Promotion (2008).

(24) Wissenschaftliche Stellungnahme der wissenschaftlichen Gruppe des Europäischen Forums für Alkohol und Gesundheit (2009) und Impact of Alcohol Advertising and Media Exposure on Adolescent Alcohol Use: A Systematic Review of Longitudinal Studies (2009).

(25) Siehe Fußnote 24, Teil 1.

(26) Siehe Fußnote 11.

(27) Ebenda.

(28) WHO-Sachverständigenausschuss für Probleme im Zusammenhang mit dem Alkoholkonsum, 2. Bericht, 2007.

(29) KOM(2006) 625 endg.

(30) Zitiert im Forschungsbericht der EU-Kommission: The affordability of alcoholic beverages in the European Union: understanding the link between alcohol affordability, consumption and harms (2009).

(31) GD SANCO 2006.

(32) Siehe Fußnote 11. „Verkaufsstätten mit Schankerlaubnis“ bezieht sich auf Schankwirtschaften, Clubs, Restaurants und andere Einzelhändler, die Alkohol für den Konsum vor Ort verkaufen; „Verkaufsstätten ohne Schankerlaubnis“ bezieht sich auf Supermärkte und Getränkemärkte, die Alkohol für den Konsum außerhalb verkaufen.

(33) Die Erschwinglichkeit wird gemessen als Nettoverhältnis von Preis und Einkommen.

(34) Siehe Fußnote 30.

(35) Modelling the Potential Impact of Pricing and Promotion Policies for Alcohol in England: Results from the Sheffield Alcohol Policy Model 2008 (Version 1.1).

(36) Alcohol Price and Consumer Behaviour, Marktforschung von IPSOS Belgium (2009).

(37) Siehe Fußnote 30.

(38) „Global burden of disease and injury and economic cost attributable to alcohol use and alcohol use disorders“, The Lancet (2009).

(39) „Effectiveness and cost-effectiveness of policies and programmes to reduce the harm caused by alcohol“, The Lancet (2009).

(40) Siehe Fußnote 11.

(41) WHO Global Status Report: Alcohol Policy (2004). Siehe auch Paying the Tab: The Costs and Benefits of Alcohol Control (2007) sowie Fußnoten 35 und 37.

(42) Siehe Fußnote 11.

(43) KOM(2006) 367 endg.

(44) Siehe Fußnote 11.

(45) Initiativstellungnahmen des EWSA vom 16.3.2006 zum Thema „Häusliche Gewalt gegen Frauen“ (ABl. C 110 vom 9.5.2006) und vom 14.12.2006 zum Thema „Kinder als indirekte Opfer häuslicher Gewalt“, (ABl. C 325 vom 30.12.2006), Berichterstatterin: Renate HEINISCH.

(46) Siehe Fußnote 11.

(47) Siehe Royal College of Psychiatrists (Vereinigtes Königreich):

http://www.rcpsych.ac.uk/mentalhealthinfoforall/problems/alcoholanddrugs/alcoholandolderpeople.aspx

(48) „Alcohol use disorders in elderly people: redefining an age old problem in old age“, British Medical Journal (2003).

(49) Prevalence of mental disorders in Europe: results from the European Study of the Epidemiology of Mental Disorders project (2004).