ARCHIVES HISTORIQUES 
DE LA COMMISSION 
 
 
 
COLLECTION RELIEE DES 
DOCUMENTS "COM" 
 
 
 
 
COM ( 84) 502 
 
 
 
Vol. 1984/0202 
  
 
Disclaimer  
Conformém ent au règlement (CEE, Euratom) n° 354/83 du Conseil du 1er février 1983 
concernant l'ouverture au public des archives historiques de la Communauté économique 
européenne et de la Communauté européenne de l'énergie atomique (JO L 43 du 15.2.1983, 
p. 1), tel que modifié par le règlement (CE, Euratom) n° 1700/2003 du 22 septembre 2003 
(JO L 243 du 27.9.2003, p. 1), ce dossier est ouvert au public. Le cas échéant, les documents 
classifiés présents dans ce dossier ont été déclassifiés conformément à l'article 5 dudit 
règlem ent. 
In accordance with Council Regulation (EEC, Euratom) No 354/83 of 1 February 1983 
concerning the openi ng to the public of the historical archives of the European Econom ic 
Community and the European Atomic Energy Communit y (OJ L 43, 15.2.1983, p. 1), as 
amended by Regulation (EC, Euratom) No 1700/2003 of 22 September 2003 (OJ L 243, 
27.9.2003, p. 1), this f ile is open to the public. Where necessary, classified documents in this 
file have been declassified in conformity with Article 5 of the aforementioned regulation.  
In Übereinstimmung mit der Verordnung (EWG, Euratom) Nr. 354/83 des Rates vom  1. 
Februar 198 3 über die Freigabe der historischen Archive der Europäischen  
Wirtschaftsgemeinschaft und der Europäischen Atomgem einschaft (ABI. L 43 vom  15.2.1983,  
S. 1), geändert durch die Verordnung (EG, Euratom) Nr. 1700/2003 vom 22. Septem ber 2003  
(ABI. L 243 vom 27 .9.2003, S. 1), ist diese Datei der Öffentlichkeit zugänglich. Soweit  
erforderlich, wurden die Verschlusssachen in dieser Datei in Übereinstimmung mit Artikel 5  
der genannten Verordnung freigegeben.  
KOMMISSION DER EUROPÄISCHEN GEMEINSCHAFTEN
COM(84) 502 endg
Brüssel, 13 September 1984
PROBLEME DER GESUNDHEITSFUERSORGE -  
ZUSAMMENARBEIT AUF  GEMEINSCHAFTSE BENE
Mitteilung der K o m mission an den Rat
COM(84) 502 endg

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Bei ihrer letzten Zusammenkunft im Jahre 1978 einigten sich die Gesund-  
heitsminister darauf, dass in den beiden umfassenden Bereichen Prävention und  
Gesundheitskosten Arbeiten mit dem Ziel in Angriff genommen werden sollten, einen  
Gedankenaustausch herbeizuführen u n d  Vorstellungen über eine Zusammenarbeit auf  
Gemeinschaftsebene zu entwickeln. Es wurde eine Obergrenze für die zu bewilligen­
den Haushaltsmittel festgelegt u n d  anschliessend nahmen die Arbeiten (Studien,  
Sachverständigentreffen, Symposien u s w . ) ihren Verlauf (Anlage i). Dabei ergab  
sich eine enge Zusammenarbeit mit der Weltgesundheitsorganisation u n d  dem Europa­
rat sowie sonstigen internationalen Einrichtungen.und zuständigen nationalen  
Behörden.
In demselben Zeitraum hat das Europäische Parlament wiederholt Fragen des  
öffentlichen Gesundheitswesens durch Entschliessungen, Debatten u n d  Anfragen  
angeschnitten. Im einzelnen ging es dabei u m  Rauschmittel, Tabak, Alkohol,  
Organtransplantationen, ansteckende Krankheiten, Zahnheilkunde, Gesundheits­
karten u n d  Gesundheitspolitik. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass es dem  
Europäischen Parlament darum geht, einen besseren Schutz des Einzelnen - in  
seiner Eigenschaft als Staatsbürger u n d  als Patient - anzustreben.
Ein weiteres Mal kam das Interesse an der Gesundheitsfürsorge auf dem  
Gipfel von Fontainbleaa zum Ausdruck; der Europäische Rat, der dort einen Ad-hoc-  
Ausschuss einsetzte, vertrat nämlich die Auffassung, dass die Gemeinschaft in  
erster Linie den Erwartungen der Völker Europas gerecht werden müsse. Dass diese  
sich auch auf den Gesundheitsbereich erstrecken, ging ganz eindeutig aus den Er­
gebnissen der Meinungsumfrage der Gemeinschaft von 1983 hervor. Insgesamt 58 i° 
der Befragten massen der Gesundheit den höchsten Rang bei der Frage nach ihrem  
Wohlbefinden zu und insgesamt 8l $  wiesen diesem Punkt in einer Skala von Fak­
toren im Bereich Familie, menschliche Beziehungen, Einkommen und Freizeit einen  
der drei ersten Plätze in der Rangfolge zu.
Auf dem Gipfel von Fontainbleau bestätigte der Europäische Rat auch den  
Arbeitsplan des mittelfristigen sozialen Aktionsprogramms der Gemeinschaft. Hin­
sichtlich des sozialen Schutzes beschloss der Rat, die Mitgliedstaaten sollten die  
zur Eindämmung der Gesundheitskosten u n d  für eine Zusammenarbeit im Gesundheitsbe­
reich durchgeführten Massnahmen einer Prüfung unterziehen. Die vorliegende Mit­
teilung eoll dem Zweck dienen, die Grundlage für die Entwicklung einer solchen  
Zusammenarbeit zu schaffen.
Die Kommission ist der Ansicht, dass im öffentlichen Gesundheitswesen drei  
Problembereiche bestehen, nämlich Drogenabhängigkeit, Tabakmissbrauch u n d  Infek­
tionskrankheiten, in denen eine Zusammenarbeit der Mitgliedstaaten u n d  gemeinsame  
Aktionen auf Gemeinschaftsebene durchführbar wären u n d  vorrangig in Angriff ge­
nommen werden sollten.

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D rogenabhängigkeit
In jüngster Zeit ist es zu einem deutlichen Anstieg des Verbrauchs illegaler  
Rauschmittel gekommen, und in allen MitgliedStaaten gibt es Hinweise darauf, dass  
insbesondere die Zahl der Heroinsüchtigen angest;egen ist. In manchen Gross- und Klein­
städten wird über Probleme mit Drogenabhängigen berichtet, die vor wenigen Jahren noch  
nicht zu Tage getreten waren; in einigen Fällen liefern die vorhandenen Daten Hinweise  
darauf, dass es in den letzten zehn Jahren zu einer Zunahme der Drogenabhängigenzahl  
um den Faktor 10 gekommen ist. Von der Heroinsucht spricht man inzwischen wie von einer  
Epidemie. Ausserdem wird zunehmend Besorgnis über den Missbrauch von Pharmazeutika und  
Lösungsmitteln sowie über die mühelose Beschaffung und den Konsum von Kokain geäussert.
Beim epidemiologischen Bild des Heroinkonsums haben sich wesentliche Aenderungen  
ergeben. Früher waren junge Erwachsene am stärksten betroffen und im allgemeinen war  
der Verlauf so, dass nacheinander eine Vielzahl immer stärkerer Rauschmittel einge­
nommen wurde, was schliesslich in Abhängigkeit von harten Drogen endete. Heutzutage  
lässt sich feststellen, dass Heroin von Schulkindern und Jugendlichen in der Pubertät  
genommen wird, und zwar möglicherweise als erstes von vielen verschiedenen Rausch­
mitteln. Die unmittelbaren und langfristigen Auswirkungen des Drogenmissbrauchs durch  
junge Leute dieser Altersgruppen auf Gesundheit und soziale Ehtwicklung müssen grösste  
Besorgnis erregen. Es liegen Anhaltspunkte dafür vor, dass die Drogenabhängigkeit ein  
Kind umso eher zu einem Problemfall macht, je früher es regelmässig Drogen einnimmt.  
Die damit verbundenen Probleme sind schwerwiegender Natur und führen zu sozialem  
Fehlverhalten, zu chronischer Krankheit, ja sogar zum Tod. Plötzliche Todesfälle und  
Tod durch mit Drogenmissbrauch verbundene Krankheiten kommen häufig vor und schwere  
Infektionskrankheiten sind weit verbreitet. Die Zusammenhänge der Drsgenabhängig-  
keit mit Verbrechen, Prostitution und sozialer wie wirtschaftlicher Not liegen klar  
auf der Hand, obwohl bei Verallgemeinerungen über Ursache und Wirkung Vorsicht geboten  
ist.
Einer der Faktoren, die der derzeitigen epidemieartigen Heroinabhängigkeit  
zugrundeliegen, ist die Tatsache, dass in letzter Zeit grössere Mengen dieser Droge  
auf dem Markt angeboten werden. In entsprechenden Berichten wird immer wieder betont,  
dass Heroin einer besseren Qualität sehr viel leichter erhältlich und billiger ist als  
vor fünf Jahren. Dass tatsächlich grössere Mengen in Umlauf sind, lässt sich aus  
offiziellen Statistiken über Beschlagnahmungen von Drogen ersehen. Diese haben deut­
lich an Zahlen zugenommen, es muss jedoch darauf hingewiesen werden, dass der Anteil  
der beschlagnahmten und zerstörten Drogen an der Gesamtmenge unbekannt und möglicher­
weise sogar rückläufig ist.

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Man versucht über UNO—Behörden das Drogenangebot weltweit unter Kontrolle zu  
bekommen; in Europa arbeitet zusätzlich noch die "Cooperation Group to Combat  
Drug Abuse and Illicit Trafficking in Drugs (Pompidou Group)" (Kooperations­
gruppe zur Bekämpfung des Drogenmissbrauchs und des illegalen Drogenhandels).
Die Tatsache jedoch, dass in der Gemeinschaft immer grössere Mengen an Heroin  
verfügbar sind, beweist, dass trotz der Bemühungen der Zoll- und Polizeibehör­
den der Mitgliedstaaten der Versuch sich als unzulänglich erwiesen hat, die  
Abhängigkeit von harten Drogen durch die Einschränkung des Angebots einzudäm­
men. Aktionen dieser Art liessen sich durch eine vermehrte Zusammenarbeit der  
Zolldienste innerhalb der Struktur der Zollunion wirksamer gestalten. Diese  
Zusammenarbeit wird von der Kommission bereits unterstützt, insbesondere im  
Rahmen des Uebereinkommens über gegenseitige Unterstützung der Zollverwal­
tungen vom 7· September 1967. Eine weitere Verschärfung der Massnahmen gegen  
den illegalen Drogenhandel wäre im Rahmen des Internationalen Abkommens des  
Rates für die Zusammenarbeit auf dem Gebiete des Zollwesens über gegenseitige  
Unterstützung (Nairobi, 9· Juni 1977) möglich. Mit diesen Dingen könnte sich  
der Ad-hoc-Ausschuss in seiner Vorlage zur Ueberprüfung der Massnahmen zur  
Drogenmissbrauchbekämpfung beschäftigen.
Vorschriften und Massnahmen zur Einschränkung des Angebots allein  
reichen jedoch nicht aus, um den Drogenmissbrauch zu bekämpfen - es sind  
auch entsprechende Bemühungen zur Einschränkung der Nachfrage vonnöten. Der­
zeit wird denn auch in Fachkreisen das Schwergewicht immer mehr auf die pri­
märe Prävention und auf die Aktivitäten gelegt, die der Aufnahme des Drogen­
missbrauchs durch Jugendliche und einer Gewöhnung an Drogen Vorbeugen sollen.
Will man die Nachfrage in den Griff bekommen, so setzt dies eine andere Form  
der Zusammenarbeit voraus, die in der Verantwortung der Gesundheits— und Er—  
Ziehungsbehörden liegt. Das Ziel besteht darin, eine Präventionsstrategie zu  
entwickeln, die auf ErziehungsProgrammen für die entsprechenden Fachleute,  
die breite Oeffentlichkeit - insbesondere die Eltern von Kindern im entspre­
chenden Alter - und die Kinder selber gerichtet ist. Ganz allgemein soll  
eine drogenfeindliche Atmosphäre geschaffen werden. Vom epidemiologischen  
Standpunkt aus lässt sich die These aufstellen, dass Drogenabhängige andere  
zum Drogenkonsum verführen und somit zur Zunahme des Drogenmissbrauchs bei­
tragen. Es wird oft der Ausdruck "Heroinepidemie" gebraucht, was darauf  
schliessen lässt, dass diese Vorstellung inzwischen verbreitet ist. Vergleicht  
man den Heroinmissbrauch mit der Ausbreitung einer ansteckenden Krankheit, so  
wird das Problem in seiner räumlichen Dimension erfasst und gleichzeitig klarge­
stellt, dass wir uns alle darum bemühen müssen, dem Gebot, dass Kinder und junge  
Erwachsene keinen Gebrauch von Drogen machen dürfen, Geltung zu verschaffen und zwc  
auf der Grundlage individueller Entscheidung und Verantwortlichkeit. Zu diesem  
Zweck sind Aktionen unterschiedlicher Art denkbar, und zwar auf der Ebene von Ge­
samtpopulationen (Makroebene) und auf der Ebene abgegrenzter Untergruppen, und zwa:  
sowohl von gefährdeten Personenkategorien als auch von Angehörigen der Heilberufe  
(Mikroebene).

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Auf der Makroebene ist eine bessere Koordinierung von Informationskampagnen  
vonnöten, die nicht nur ungeschminkt über die schädlichen Auswirkungen von Drogen  
berichten, sondern die auch eine Einführung in die über die Motivierung für den  
Drogengebrauch bekannten Sachverhalte geben, u n d  die Mittel u n d  Wege vorschlagen,  
u m  diesen motivierenden Faktoren entgegenzuwirken. Dazu ist ein konzertierter  
Einsatz der Medien von überragender Bedeutung, u n d  zwar hinsichtlich der Verbrei­
tung von Informationen u n d  zur Verhinderung verdeckter Drogenwerbung. Darüber  
hinaus muss man im Auge behalten, dass die Fachkräfte im Gesundheits— u n d  Erziehungs—  
wesen während ihrer Ausbildung entsprechend unterrichtet werden müssen u n d  auch  
ständig über die weitere Entwicklung der Drogenprobleme auf dem Laufenden zu hal­
ten sind.
Auf der Mikroebene sollten Aktionen auf die Zusammenarbeit von Eltern und  
Lehrern in Schulen u n d  von Eltern, Personal und jungen Leuten in sonstigen kommu­
nalen Einrichtungen u n d  Anstalten ausgerichtet sein. Aktionen dieser Art hätten  
Hann zum Ziel, eine Atmosphäre zu schaffen, in der Kinder und Jugendliche nicht nur  
durch ihre Eltern, die Schule u n d  die Allgemeinheit, sondern auch durch ihre Gruppe  
vom Drogenkonsum abgehalten werden, wozu dann noch der Einfluss der Medien käme.
Auf Gemeinschaftsebene sollten Aktionen dazu dienen, bestehende einzelstaatliche  
Programme zu unterstützen u n d  zu verbessern; sie könnten als eine Reihe von Pilot­
oder Modellprojekten durchgeführt werden, bei denen ein Gedankenaustausch und ein  
Vergleich zwischen verschiedenen Einrichtungen in Mitgliedstaaten zum Tragen kommt.
Ebenfalls auf der Mikroebene sind die spezifischen Bedürfnisse von Heil­
beruflern, die mit der Behandlung gewohnheitsmässiger Drogenkonsumenten beschäf­
tigt sind, u n d  die Bedürfnisse der Sozialarbeiter anzusetzen, die sich mit der  
Rehabilitation der "sozialen Ausfälle" auseinandersetzen, einschliesslich von ver­
urteilten Kriminellen. Derzeit steht man einer unglaublichen Vielfalt der Verfahren  
gegenüber, wobei die damit einhergehende Zersplitterung u n d  Isolierung oft zu Hoff­
nungslosigkeit oder therapeutischem Nihilismus führen.
Die Behandlung u n d  Führung von Drogenabhängigen ist an sich schon eines der  
schwierigsten medizinischen u n d  sozialen Probleme, was durch Wissenslücken u n d  ein  
falsches Verständnis der unterschiedlichen Vorgehensweisen in den Mitgliedstaaten  
noch verschlimmert wird. Es müssen daher den entsprechenden Fachkräften mehr Mög­
lichkeiten für Begegnungen u n d  Erfahrungsaustausch geboten werden, insbesondere zum  
Zweck einer Bewertung verschiedener Behandlungsverfahren u n d  Patientenführungs­
methoden. Dadurch würden die Heilberufe in die Lage versetzt, einen fundierten Bei­
trag zur Ausarbeitung von Strategien u n d  zu Aktionen auf kommunaler Ebene zu leisten.
Auf beiden genannten Ebenen schliesslich ist eine umfassendere Information  
vonnöten. Diese ist erforderlich für eine Ueberwachung der Trends des Drogenkonsums,  
u n d  für eine Bewertung der Wirksamkeit von Aktionen; darüber hinaus dient sie dazu,

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die Grundlagen für eine Sensibilisierung der Öffentlichkeit zu legen. W ohl sind ver­
schiedene Datenquellen vorhanden, diese sind aber im  allgemeinen nicht zufrieden­
stellend entwickelt oder genutzt worden. A uf beiden Ebenen sind für Aktionen Daten
für Planung, Durchführung und Auswertung erforderlich, die derzeit nicht verfügbar 
sind.
Beim  Drogenmissbrauch handelt es sich u m  ein altbekanntes Problem, für das 
es keine Lösung gibt - hier ist nur der Versuch möglich, das Phänom en einzudämmen 
und im  A uge zu behalten. Bei Aktionen zur Reduzierung der Nachfrage ist mit einer 
jahrelangen Latenzzeit zu rechnen, bevor sie überhaupt greifen. Soll eine Zusam m en­
arbeit auf Gemeinschaftsebene erfolgreich sein, so m uss sie ständig aufrecht er­
halten werden und den Bedürfnissen der Mitgliedstaaten angepasst sein.
Durch Tabakgenuss verursachte Krankheiten
E s ist wissenschaftlich nachgewiesen, dass die Mehrzahl der Fälle von Lungen­
krebs und chronischer .Bronchitis durch Zigarettenrauchen verursacht wird und dass 
auch ein Zusammenhang zwischen Tabakkonsum und einer Zunahm e der Herzkranzgefäss- 
krankheiten sowie einer Reihe von Krebsarten (zusätzlich zu m  Lungenkrebs) besteht. 
Ausserdem liegen auch Anhaltspunkte dafür vor, dass Kinder von Rauchern bevorzugt von 
Krankheiten im  Brustraum befallen werden und dass für Frauen von Rauchern, die 
selber nicht rauchen, ein erhöhtes Lungenkrebsrisiko besteht.
D as Phänomen ist bereits auf unterschiedliche Weise mehrfach quantifiziert 
worden. G em äss einer vor kurzem veröffentlichten Berechnung sterben zigaretten­
rauchende M änner im  Vergleich zu Nichtrauchern 11mal häufiger an Lungenkrebs 
und das Gesamtmortalitätsrisiko, d em  sie ausgesetzt sind, ist fast doppelt so 
hoch. Für die Europäische Gemeinschaft lautet die Prognose, dass in sämtlichen 
Mitgliedstaaten mit A usnahm e des Vereinigten Königreichs die Lungenkrebssterbe­
rate sich in den nächsten 10 Jahren weiter erhöhen wird. Insgesamt ist bis z u m  
Jahre 2000 mit einer Million Lungenkrebstoten zu rechnen.
In den letzten 10 Jahren haben sich die Zigarettenkonsumgewohnheiten er­
heblich gewandelt, ausserdem unterscheiden sie sich auch von einem Mitgliedstaat 
zu m  anderen. Insgesamt lässt sich sagen, dass M änner in freien Berufen oder in 
leitender Stellung weniger rauchen, Frauen hingegen mehr, und dass bei jüngeren 
Erwachsenen weiterhin,ein unverändert hoher Anteil von Rauchern zu verzeichnen is t. 
In einem Mitgliedstaat ist ein deutlicher Rückgang des Gesamtkonsums festzustellen; 
eine ähnliche A bnahm e wird auch aus anderen Ländern berichtet, z.B. Norwegen, 
Schweden und den U S A , w as als gesicherter Nachweis für die Wirksamkeit von Mass­
nahmen gegen das Rauchen zu werten ist. A us Studien über die Mortalität von Ärzten 
lassen sich begründete Hinweise dafür entnehmen, dass ein erheblicher Rückgang 
der Sterblichkeitsrate e in tritt, w enn das Rauchen aufgegeben wird.

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Aktionen zur Förderung des Nichtrauchens nehmen viele verschiedene Formen an.
Seihstverständlich kommt es wie heim Drogenmissbrauch in erster Linie auf eine persön­
liche Gesundheitserziehung an, mit der erst einmal das Bedürfnis nach Tabakgenuss einge­
schränkt wird. Um ein Höchstmass an Wirksamkeit zu erreichen, muss man jedoch noch  
unterstützende Massnahmen anderer Art einleiten. Auch hier muss man eine Atmosphäre  
schaffen, in der das Nichtrauchen gefördert wird, damit nicht Verhältnisse entstehen,  
unter denen das Rauchen akzeptiert oder toleriert wird - dies ermutigt die jungen Leute  
nur dazu, zu experimentieren und Rauchgewohnheiten zu imitieren. Welche Massnahmen hier  
Ln Frage kommen, ist Anlage II zu entnehmen, in der auch die bereits in den Mitgliedstaa­
ten vorgesehenen Massnahmen auf geführt sind.
In den letzten Jahren sind hier sämtliche MitgliedStaaten in der einen oder an­
deren Form tätig geworden, und einige von ihnen sind dabei, eine Reihe von Aktionspro­
grammen auszuarbeiten. Die zukünftige Zielsetzung müsste darin bestehen, dass man eine  
Koordinierung der Aktionen in Angriff nimmt, um Interessenkonflikte und Unsicherheit bei  
den jungen Leuten zu vermeiden, die heutzutage in immer grösserer Zahl zu Studienzwecken  
und im Urlaub sämtliche Länder der Gemeinschaft bereisen. Anzustreben wäre dabei eine  
Verringerung des derzeitigen Tabakkonsums von Erwachsenen, ausserdem sollte man darauf  
hinwirken, dass Kinder und Jugendliche sich erst gar nicht an das Rauchen gewöhnen.
Die Erfahrung lehrt, dass dies keine unrealistische Vorstellung ist. Männliche  
Freiberufler rauchen heutzutage nicht einmal halb so viel wie andere Personengruppen.
In den Fällen, in denen abgestimmte Programme auf die Zielgruppe Jugendliche ausge­
richtet waren, wurde der Tabakverbrauch dermassen verringert, dass man geradezu in Aus­
sicht nehmen kann, dass in Zukunft eine Generation von Nichtrauchern heranwächst. Ver­
änderungen dieser Art wurden ausserdem dadurch erreicht, dass man auf individuelle  
Entscheidung und Verantwortung abzielte und nicht auf einschränkende Massnahmen. Bei  
einer Zusammenarbeit auf Gemeinschaftsebene müssten Aktionen der MitgliedStaaten in den  
in Anhang II aufgeführten Bereichen Unterstützung finden. Dabei müsste man sich jedoch  
darüber im klaren sein, dass bei der Bekämpfung des Rauchens nicht in allen Mitglied­
staaten derselbe Stand erreicht worden und dass daher ein gleichmässiger Fortschritt  
auf diesem Gebiet unmöglich ist. Käme es zu einer solchen Zusammenarbeit, würde auf  
jeden Fall ein Anstoss gegeben, und viele Schwierigkeiten liessen sich dadurch besser  
überwinden, dass man sich auf gemeinsame Ziele und Strategien einigt.
Bekämpfung von Infektionskrankheiten
Sowohl Drogenmissbrauch als auch durch Rauchen verursachte Krankheiten sind.  
Problembereiche, die an Bedeutung zunehmen. Was Infektionskrankheiten betrifft, ist  
man hingegen der Ansicht, dass ihnen nur noch verhältnismässig geringe Bedeutung zu­
komme. Insgesamt trifft dies auch zu, jedoch nur, wenn man der Betrachtung grössere  
Zeiträume zugrunde legt. In jüngster Zeit wurde in einer Reihe von Fällen Besorgnis von  
Seiten der Oeffentlichkeit und der Fachkreise laut. Zwar wurden in den letzten 10

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Jahren durch eine weltweit koordinierte Aktion die Pocken ausgerottet, andererseits aber 
waren in den Mitgliedstaaten weiterhin durch Tuberkulose, Masern, Röteln und Keuchhusten 
verursachte Schwierigkeiten zu verzeichnen, ausserdem im m er zahlreichere Fälle von gastro­
intestinalen und durch Geschlechtsverkehr übertragenen Infektionen sowie ganz neuartige 
Erscheinungen wie die Legionärskrankheit und der erworbene Immundefekt (Aids) und schliess­
lich potentielle Risiken, die sich aus d e m  zunehmenden Reiseverkehr und Tourismus ergeben. 
Für die Forschung sind derzeit Untersuchungen darüber von Interesse, welche Rolle möglicher­
weise übertragbare Agenzien bei einigen neurologischen und neoplastischen Erkrankungen 
spielen; ein erheblicher Forschungsaufwand wird gegenwärtig auch in die Herstellung neuer 
Impfstoffe investiert.
In sämtlichen Mitgliedstaaten ist eine Immunisierung gegen die üblichen Kinderkrank­
heiten bereits seit langem üblich; Anlage III enthält eine Auflistung der geläufigen Ver­
fahren. E s bestehen jedoch beträchtliche Unterschiede zwischen den Vorschriften und den 
Empfehlungen und dem , w as zur Verfügung steht. A m  unklarsten formuliert und a m  unzulänglich­
sten durchgeführt sind die derzeitigen gesundheitspolitischen Strategien der neueren Röteln- 
und Masernprogramme. Dies hat zur Folge, dass sie unterschiedlichen Anklang finden und nur 
beschränkte Wirksamkeit zeigen.
Bei beiden Krankheiten ist m a n  sich über die Bedeutung der Prävention allgemein 
einig. Eine Erkrankung an Röteln im  Frühstadium einer Schwangerschaft erhöht das Risiko 
einer angeborenen Missbildung ganz erheblich. Masern sind nicht im m er harm Los - aus Daten 
aus einem der Mitgliedstaaten lässt sich ersehen, dass bei 9 %  der Fälle Infektionen des 
Ohrs auftreten und bei 7 %  Komplikationen in den A tem w egen und dass bei 0,3%  eine Enzepha­
litis zu verzeichnen ist. Diese Komplikationen führen häufig zu einem Krankenhausaufent­
halt.
Die U S A , die sich der Bedeutung der Masern in medizinischer und wolkswirtschaft­
licher Hinsicht bewusst wurden, setzten sich im  Jahr 1978 das Ziel, eine Übertragung die­
ser Infektionskrankheit durch einheimische Krankheitsträger auszuschalten. Schwerpunkt 
des Feldzuges zur Ausrottung der Krankheit war die Erreichung und Aufrechterhaltung eines 
hohen Immunisierungsgrades bei Schulkindern. Die K am pagne hatte einen derartigen Er­
folg, dass im  Herbst 1981 9 7 %  der Schulanfänger nachweislich im m u n  waren. Daraufhin wur­
den im  Jahre 1982 lediglich etwa 1700 Erkrankungen an Masern gemeldet, d.h. weniger als 
3 %  der Krankheitsfälle im  Jahre 1977. Bedeutsam ist auch, dass es bei 199 Erkrankungen im  
Jahre 1982, bei denen die Krankheitsträger nicht aus den U S A  stammten, nur in 19 Fällen 
zu einer Zweitübertragung kam . D ie Länder Kanada, Schweden und Finnland, die d em  Beispiel 
der U S A  folgten, haben inzwischen ähnliche Absichtserklärungen abgegeben. In der G em ein­
schaft sind derzeit insgesamt Masernerkrankungen weiterhin verhältnismässig häufig, während 
die Immunisierungsraten niedrig liegen.
Im  Jahre 1982 wurde von einem Treffen von für Infektionskrankheiten zuständigen B e­
amten des Gesundheitswesens, das von d e m  Regionalbüro für Europa der W G O  veranstaltet wurde, 
berichtet, dass in Europa eine zwischen den Ländern der Region koordinierte Präventions-

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Politik nur schwach entwickelt ist, was auf die grossen Unterschiede zwischen den  
RechtsvortSchriften und den Infektionsbekämpfungsmassnahmen zurückgeht, sowie auf die  
Tatsache, dass bisher kein Versuch unternommen worden ist, die Bedeutung der verschie­
denen Bekampfungsmassnahmen zu bewerten. Die Sitzungsteilnehmer bestätigten die Ekgeb-  
nisse einer früheren Zusammenkunft im Jahre I 98I , bei der die globale Bedeutung von In­
fektionskrankheiten und - was von besonderem Gewicht ist - die wirtschaftlichen  
Kosten dieser Krankheiten im Mittelpunkt gestanden hatten.
Im Rahmen einer Zusammenarbeit auf Gemeinschaftsebene sollte man danach trachten,  
die Initiativen der WGO zur Durchführung zu bringen und noch zu erweitern, durch die  
das Regionalbüro bei seinen Bemühungen unteBtützt wird, die Ehtwicklung in anderen  
europäischen Ländern zu fördern. In der Gemeinschaft wird ein Verbund nationaler und  
regionaler Zentren benötigt, die einen schnellen Informationsaustausch ermöglichen,  
sich an allgemein verbindliche Definitionen und Berichtsverfahren halten, Material und  
Testmethoden standardisieren und gemeinsame Ausbildungs- -und Forschungsprojekte durch­
führen. Von grossem Wert wäre es, Langzeittrends zu verfolgen, damit so Bereiche a b g e - ·  
grenzt werden können, die einer besonderen Aufmerksamkeit und eines konzentrierten  
Forschungsaufwands bedürfen. Kernstück der Bekämpfung von Infektionskrankheiten wird  
weiterhin die Immunisierung sein; zum Ziel sollte man sich eine gemeinsame Vorgehens­
weise zur Bekämpfung von Kinderkrankheiten und von weit verbreiteten Epidemien sowie  
von seltenen Krankheiten, denen eine besondere Bedeutung zukommt, setzen.
Auf dem Weg zur Zusammenarbeit
Es sind drei Bereiche auf Gemeinschaftsebene aufgezeigt worden, die vorrangig  
für eine Zusammenarbeit in Frage kommen. Vorausgesetzt wird dabei, dass eine solche  
Zusammenarbeit auch eine grössere Wirksamkeit zur Folge hat, -und dass sich dieser Vor­
teil der höheren Effizienz bei niedriger«!Kosten erreichen lässt. Dabei könnten Doppel­
arbeit und KompetenzStreitigkeiten vermieden werden und die Akzeptanz liesse sich ver­
bessern. Darüber hinaus käme es unter Umständen dazu, dass viele andere Bereiche aus­
findig gemacht werden, an denen ein gemeinsames Interesse besteht, so dass aus dem,  
was sich zunächst möglicherweise nur wie die Auseinandersetzung mit einer Reihe spe­
zifischer Probleme ausnimmt, ein grösseres Interesse an der Volksgesundheit in der  
Gemeinschaft überhaupt erwächst. Dies bedingt natürlich, dass eine etwaige Koopera^-  
tionsstruktur so flexibel sein sollte, dass sie, je nach Bedarf, im Rahmen eines all­
gemeinen Mandats und der gesetzten Prioritäten auch andere Fragestellungen aufgreifen  
kann.
A u f  der letzten Sitzung der Gesundheitsminister im Jahre 1978 wurde ein Vorschlag  
zur Einrichtung eines Beratenden Ausschusses für das öffentliche Gesundheitswesen  
erörtert; es wurde beschlossen, diesen Punkt auf die Tagesordnung einer späteren  
Sitzung zu setzen. An die Kommission erging die Aufforderung,der Frage nachzugehen, in­
wieweit ein solcher Ausschuss erforderlich sei, und ob dessen Aufgaben nicht von be­
reits bestehenden Ausschüssen wahrgenommen werden könnten.

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E s beschäftigen sich nämlich zahlreiche Ausschüsse mit gesundheitsbezogenen Pro­
blemen, keiner jedoch mit Gesundheit an sich. Aufgabe des Ausschusses Hoher Beamter für 
das öffentliche Gesundheitswesen ist es, die A nw endung von Richtlinien über die gegen­
seitige Anerkennung medizinischer und paramedizinischer Diplome zu überwachen. E s be­
steht ein Beratender Ausschuss für die Ausbildung von Fachkräften ia Gesundheitswesen 
und ein Beratender Ausschuss für Gesundheitsschutz und Sicherheit am  Arbeitsplatz. Sach­
verständigenausschüsse für Nahrungsmittel, Kosmetologie, Pestizide und Toxikologie be­
schäftigen sich mit verschiedenen, möglicherweise gesundheitsrelevanten Fragen. Daneben 
nehmen Ausschüsse zur Anpassung an den technischen Fortschritt und Prograwnausschüsse 
bestimmte Aufgaben wahr, die sich aus Rechtsakten der Gemeinschaft ergeben. A uch aussei 
halb der Gemeinschaftsinstitutionen existieren verschiedene einschlägige Gremien, so 
z.B. ein offiziöser Ausschuss der Krankenhäuser der E W G , der von Krankenhausorganisa­
tionen in den Mitgliedstaaten finanziell unterstützt wird. Die Gruppe der Leitenden B e­
amten des öffentlichen Gesundheitswesens t r i t t  zwecks Meinungsaustauschs zusammen. Die 
Interessen der einschlägigen Berufsgruppen werden auf vielerlei Weise vertreten.
Als der Rat im  Februar 1984 das zweite Aktionsprogramm der Europäischen Gemein­
schaften für Sicherheit und Gesundheitsschutz a m  Arbeitsplatz annahm, forderte er die 
Kommission auf, jährlich nach Anhörung der Mitgliedstaaten einen Plan über die von ihr 
zur Durchführung dieses Programms beabsichtigten Arbeiten zu erstellen. Daraufhin wurde 
eine Gruppe von Verwaltungsbeamten aus den Mitgliedstaaten, die für die entsprechenden 
Bereiche zuständig sind, gebildet, die zusam m en mit Bediensteten der Kommission Priori­
täten und durchzuführende Aktionen festlegen. Dazu wird ein Plan zur Durchführung der 
Arbeiten erstellt und allen betroffenen Parteien zugänglich gemacht. Im  Bereich der 
Erziehung ist ein anderes Kooperationsverfahren gebräuchlich, bei dem  es einem A us­
schuss von Vertretern der Mitgliedstaaten obliegt, in Zusammenarbeit mit der Kommission 
die Durchführung der verschiedenen Aktionsprogramme zu koordinieren. Dieser Aus­
schuss hat auch die Aufgabe, die Unterlagen für Tagungen der Minister vorzubereiten, 
wobei auch zukünftige Entwicklungen in dem  betroffenen Bereich zu berücksichtigen
sind.
Die Kommission ist der Meinung, dass jetzt eine ähnliche Struktur erforderlich 
is t, u m  die Zusammenarbeit im  Bereich des öffentlichen Gesundheitswesens zu fördern 
und die vor kurzem verabschiedeten Schlussfolgerungen des Rates der Sozialminister 
und des Gipfels von Fountainbleau in die Praxis umzusetzen.

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Schlussfolgerangen
Die Verträge nehmen auf die Volksgesundheit nicht eigens Bezug, mit Ausnahme  
von Kapitel 3 des Euratom-Vertrages, in dem es tun den Schutz der Gesundheit der  
Bevölkerung vor den Gefahren ionisierender Strahlungen g e h t . Desgleichen hat die  
Problematik der Volks ge sundhe it bisher in Gemeinschaftspolitiken und -aktionen  
keinen Eingang gefunden, es sei denn unter anderem Namen. Im Jahre 1983 wurde in  
einer Debatte über eine Anfrage an den R a t ^ d i e  Frage aufgeworfen, ob die Zeit  
nicht reif sei, in Uebereinstimmung mit dem vom Europäischen Parlament zum Aus­
druck gebrachten Wunsch eine Europäische Gesundheitspolitik zu entwickeln und auf  
den Weg zu bringen. In der Antwort des Rates k a m  zum Ausdruck, dass dieser den  
EntSchliessungen des Parlaments Rechnung trägt und Fragen des öffentlichen Gesund­
heitswesens grosse Bedeutung beimisst und willens ist, sich jederzeit mit Initiativen  
oder Vorschlägen der Kommission zu befassen.
Im Anschluss an diese Debatte und zur Widerlegung des Arguments, es seien  
keine Vorschläge eingegangen, die eine weitere Tagung der Gesundheitsminister recht­
fertigen würden, wurden dem Rat Vorschläge für eine Richtlinie über den Schutz der  
Dialysepatienten durch grösstmögliche Verringerung der Aluminiumexposition ;(juni  
1983)? für eine Empfehlung zur Einführung einer europäischen Notfall-Gesundheits-  
k a r t e ^  (Dezember 1983) und für eine Entschliessung über ein Aktionsprogramm zum  
Thema Toxikologie im Rahmen des G e s u n dheitsschutzes^ (Mai 1984) vorgelegt.
Bei der Themenwahl und bei der Festlegung der in der vorliegenden Mitteilung  
behandelten drei Problembereiche wurde besonderes Gewicht auf die vom Parlament  
gesetzten Prioritäten gelegt. Dieses Vorgehen ist insofern berechtigt, als diese  
Prioritäten auch denen der verantwortlichen Behörden in den Mitgliedstaaten entspre­
chen. Auf jeden Fall muss die Möglichkeit eines ständigen Dialoges zwischen den Mit­
gliedstaaten und der Kommission geschaffen werden, damit neue Prioritäten festgelegt  
und Gebiete für eine Zusammenarbeit im Gesundheitswesen ausgewählt werden können, die  
eine Ergänzung der übrigen Bereiche der Sozialpolitik darstellen und der Idee eines  
Europa der Völker Gestalt verleihen würden.
Daher wird der Rat gebeten, die obenerwähnten drei Vorschläge für Rechtsakte der  
Gemeinschaft eingehend zu prüfen und der Frage nachzugehen, zu welchen Aktionen die  
drei in der vorliegenden Mitteilung erörterten Themen Anlass geben sollten sowie et­
waige sonstige vorrangige Bereiche einer Zusammenarbeit auf Gemeinschaftsebene zu be­
nennen und schliesslich einen Beschluss hinsichtlich der Mittel und Wege zur Duroh-  
führune dieser Zusammenarbeit zu fassen.
TTlSTTAjihang 1 -  303, Verhandlungen des EP, Sitzungsberichte v . 12 .,-16 .9-83
2) Abi. C 202 v. 29.7.83, 3.5
3) A b i. C  21 v. 28.1.84, S.7
4) A b i. C I56 v, I 6.6.8 4, S. 6.

- 1 -
A N N EX E I
1) LISTE DES E T U D E S E N  SANTE PUBLIQUE
— —  _  Q
T itr eD ate
fin a leR ésultat
DROGUE
M éth od ologie com m u n e à appliquer dans la  
r e c h e r c h e  d es m otiv a tio n s et d es c o m p o r te ­
m e n ts dans la co n so m m a tio n  a b u siv e d es m é d i­
ca m en ts; d e sc r ip tio n  et évaluation  d es p r o g r a m ­
m e s  d 'éd u cation  pour la santé sur le s  m é d ic a ­
m en tsd é c e m b r e
1981rapport
final
A n a ly se  critiq u e de la  docum entation s p é c ia ­
lis é e  (r é s u lta ts  d 'étu d es, de r e c h e r c h e ,  
d 'en q u êtes, e t c .)  concernant l'év o lu tio n  de la  
co n so m m a tio n  de d rogu es dans le s  p a y s de la  
C om m unauté (B, F , NL, L, D) et le s  m e s u r e s  
p r é v e n tiv e s  et th érap eu tiq u es p r is e s  (voir a u ss i  
R é so lu tio n  du P a r le m e n t eu rop éen  du 14 m a i 82  
su r la  lu tte co n tre la d rogu e). (3 con tra ts)f é v r ie r  1981  
d é c e m b r e  1981  
ja n v ier 1984rapport
final
A n a ly se  critiq u e de la  situ ation  a c tu e lle  de la  
to x ic o m a n ie  - co n so m m a tio n  et abus d es  
d ro g u es lic it e s  et illic ite s  - d an s le s  p a y s de  
la C om m unauté eu rop éen n eo cto b re
1982rapport
fin a l
A n a ly se  co m p a ra tiv e d es p o litiq u es de lutte  
co n tre la to x ic o m a n ie  dans le s  p ays m e m b r e s  
du point de vue de l'a rtic u la tio n  d e s d iffé r e n ­
t e s  m o d a lité s d 'in terven tion  et de le u r s  
sup p orts lé g is la tifs  (1 ère tran ch e)o cto b re
1982rapport
A n a ly se c o m p a ra tiv e d es p o litiq u es de lutte  
co n tre la to x ic o m a n ie  dans le s  p a y s m e m b r e s  
du point de vue de l'a rtic u la tio n  d es d iffé r e n ­
t e s  m o d a lité s d 'in terven tion  et de le u r s  
su p p orts lé g is la tifs  (2èm e tran ch e)o cto b re
1984rapport  
en  c o u r s
TA BAG ISM E
A n a ly se  d es s tr a té g ie s  a c tu e lle s  ou e n v is a ­
g e a b le s de la lutte antitabagique dans le s  
p a y s de la C om m unauté eu rop éen n e  
( 1ère tra n ch e)sep tem b re
1980
I P u b lica tio n
De u r  8 0 3 i f r
A n a ly se d es s tr a té g ie s  a c tu e lle s  ou e n v is a ­
g e a b le s de la lutte antitabagique dans le s  
p a y s de la C om m unauté européenne  
(2 èm e tra n ch e)o cto b re
1981

-  2 - A NN EX E I
T itr eD ate
fin a leR é sultat
TABAG ISM E (suite)\
D o n n ées et in fo rm a tio n s de b a se  su r le  ta b a g ism e  
dans le s  E ta ts m e m b r e s  de la C om m unauté  
eu ro p éen n e pour la p é r io d e  c o m p r is e  en tre  
I960 et 1980 (1 è r e  tra n ch e)octo b re
1980P u b lica tio n  
\ EU R  7907 DE
D o n n ées et in fo rm a tio n s de b a se  sur le  ta b a g ism e  
dans le s  E ta ts m e m b r e s  de la C om m unauté  
eu rop éen n e pour la p é r io d e  c o m p r is e  en tre  
I960 et 1980 (2 èm e tra n ch e)o cto b re
1982
S ta tistiq u es r e la tiv e s  à la co n so m m a tio n  de tabac  
dans la C om m unauté éco n o m iq u e eu rop éen n e -  
A n a ly se  et ex a m en  cr itiq u esep tem b re
1984rapport  
en c o u r s “
VACCINATIO N
E tude c o m p a ra tiv e d e s a s p e c ts  m é d ic o -lé g a u x  
d e s c o m p lic a tio n s p o s t-v a c c in a le s  dans le s  
E ta ts m e m b r e s  de la C om m unauté eu rop éen n esep te m b r e
1979P u b lica tio n
E U R  7019 FR
N U TR ITIO N
L ’éd u cation  n u tr itio n n elle à l ’é c o le  dans le s  
p a y s de la C om m unauté eu ro p éen n eo cto b re
1980P u b lica tio n  
E U R  7331 FR
M ise  au point d'un m o d è le  de fo r m a tio n  
d e stin é  à l'éd u ca tio n  n u tr itio n n elleo cto b re
1981rapport
fin a l
D éfin itio n  d'une m éth o d o lo g ie de l'é v a lu a tio n  
ap p liq u ée à l'é d u c a tio n  sa n ita ir eo cto b re
1981rapport
fin a l
E nquête sur la r e sta u r a tio n  s c o la ir e  dans le s  
E ta ts m e m b r e s  de la C o m m unauté eu ro p éen n eaoût 198 3 rapport
final
P r in c ip e s  et b a s e s  d 'in itia tiv e s co m m u n a u ­
t a ir e s  en éd u ca tio n  s a n ita ir e  dans le  dom ain e  
de la n u tritionsep tem b re
1984rapport  
en c o u r s
A LCO O L
A n a ly se  critiq u e d e s fa c te u r s  d éterm in a n ts en  
m a tiè r e  de c o n so m m a tio n  de b o is s o n s  a lc o o lis é e s ,  
tenant p a r tic u liè r e m e n t co m p te d es a s p e c ts  
r e la tifs  à l'éd u ca tio n  pour la santé et à la p u b li­
c itéju illet  
198 3rapport
fin al
R E D U C T IO N  COUT DE SAN TE
P r é p a r a tio n  d 'in str u m e n ts sta n d a r d isé s de  
d é c is io n s  et d 'év a lu a tio n  en santé publique  
et dans le d om ain e m é d ic o -s o d ia l ( le r e  tra n ch e)o cto b re  
198 3rapport

...A N N E X E  I
- 3 -
.. ....... -" ■  *
T i
tr eD ate
fin a leR ésultat
R ED U C TIO N  COUT DE SANTE (suite)
P r ép a ra tio n  d 'in stru m en ts sta n d a rd isés de  
d é c isio n s et d'évaluation en santé publique  
et dans le dom aine m é d ic o -s o c ia l (2èm e tranche)octo b re
1984rapport  
en co u rs
P r o b lè m e s  lié s  à l'évo lu tio n  de la dém ograp h ie  
m éd ic a le dans le s  a n n ées à ven ir dans le s  pays  
de la C om m unauté européenneo cto b re
1984rapport  
en c o u r s
Statut du p e r so n n e l p a ra m éd ica l dans le s  E ta ts  
m e m b r e s  de la C om m unauté européenneocto b re
1984rapport  
en co u rs
L 'o r g a n isa tio n , le fin an cem en t et le  coût d es  
soins' de santé dans la C om m unauté européenne1979S é r ie  politique  
s o c ia le  -  
1979 n r. 36
C o n so m m a tio n  p h a rm a ceu tiq u e-ten d a n ces des  
d é p e n s e s -p r in c ip a le s  m e s u r e s  p r is e s  et o b je c ­
tifs  so u s-ja cV n ts d es interventions·’publiques  
dans ce dom aine1978S é r ie  politique  
s o c ia le  -  
1978 n r. 38
A pp roche m ic r o -é c o n o m iq u e  d es p r o b lè m e s  
r e la tifs  aux coû ts de l'h o sp ita lisa tio n1979 S é r ie  p olitiq ue  
s o c ia le  -  
1979 n r. 39
L e s  so in s de santé p r im a ir e  dans le s  E tats  
m e m b r e s  de la C om m unauté européenne1980 D o c . V /4 7 6 /8 0
E volu tion  d es d é p e n se s pour le s  so in s de  
santé pendant la p ério d e d.970- 1976- rapport
T ec h n o lo g ie m é d ic a le  de pointe, u tilisa n t d es  
éq u ip em en ts coûteux dans le s  E ta ts m e m b r e s  
de la C om m unauté eu rop éen n e, lé g isla tio n ,  
p o litiq u e et coû ts·1982 D o c . V /9 4 3 /8 2
R apport con cernan t la d eu x ièm e p h a se de l'étu d e  
d e là  tech n o lo g ie m éd ic a le1984 D o c. V /4 8 2 /8 4
L 'e x p é r ie n c e  de douze p ays eu ro p éen s en  
m a tiè r e  de co n trô le du coût d es so in s de  
santé (1977 -1 9 8 3 )1983 Doc* V /1 9 3 4 /8 3
DIVERS
E ducation sa n ita ire en h ygièn e d en taire et  
p a ra d en ta ired é c e m b r e
1984rapport  
en cour-s
R ôle et d év elop p em en t d es d is p e n sa ir e s  
de g é r ia tr ie
P e r so n n e s  â g é e s  et co n so m m a tio n  de m é d ic a -
i m en ts - Situation dans le s  E tats m e m b r e s
1i|d é c e m b r e
1984
d é c e m b r e
1984rapport  
en c o u r s
rapport  
en  co u rs

- 4 - A NN EX E 1
2) SEM INAIRES ET REUNIO NS ORGANISES DANS LE CADRE
DES DECISIONS DES M INISTRES DE LA  SANTE
S é m in a ir e s D a te s et L ieu x
S é m in a ir e  sur le s  r isq u e s m é d ic o -s o c ia u x  dans  
la co n so m m a tio n  d’a lc o o ln o v em b re 1977  
L u xem b ou rg
S ym p osiu m  su r la n u trition , la te c h n o lo g ie  d es  
p rod u its a lim e n ta ir e s  et l'in fo rm a tio n  n u tr i­
tio n n e lle  (S e s sio n  "E ducation N u tritio n n elle  
en co lla b o r a tio n  a v ec la DG III - B r u x e lle s)m a r s 1980  
L o n d res
S é m in a ir e  "Le r ô le  du m é d e c in  en éd u cation  
pour la santé"ju illet 1980  
L u xem b ou rg
S é m in a ir e  Intern ation al d'E d u cation  pour la  
Santé " E lab oration  d'une p o litiq u e pour la santé :  
p r o c e s s u s  et str u ctu res"
(en collab oration ^ avec la Bunde s z e n tr a le  für  
g e su n d h eitlic h e A ufk lärun g- C ologne)juin 1981
B ergn eu stad t
(A llem a g n e)
1er S y m p o siu m  sur le  c a n c e r  du poum on en  
E u r o p e -S e s s io n  c o n s a c r é e  à l'éd u ca tio n  s a n i­
ta ir e  su r le  th èm e :  "C om m ent r é d u ir e  l'u sa g e  
du ta b a c"  (en co lla b o ra tio n  a v e c  la S o cié té  
E u ro p éen n e de P n eu m o lo g ie)se p te m b r e  1982
Knokke
(B elgiq u e)
S é m in a ir e  " L es p r o b lè m e s  li é s  à la  co n so m m a tio n  
d 'a lc o o l dans la  C om m unauté eu ro p éen n e"m a r s  1983  
L u xem b ou rg
S y m p o siu m  in tern a tio n a l "Tabac et C an cer"
(en co lla b o r a tio n  a v e c  "The E u ro p ea n  O rg a n isa tio n  
fo r  C oop era tio n  in C a n cer P r é v e n tio n  - B r u x e lle s )m a r s  1983  
B r u x e lle s
S é m in a ir e  su r la  p rév en tio n  et le  tr a ite m e n t de  
la p h a rin a co d ép en d a n ce (en co lla b o r a tio n  a v e c  
l'O . M. S .)se p te m b r e  1983  
B r u x e lle s
S é m in a ir e s e u r o p é e n s su r le s  p o litiq u e s de santé
1er S é m in a ir e  :  A llo c a tio n  de r e s s o u r c e s  et so in s  
de santé aux p e r s o n n e s  â g é e sd é c e m b r e  1978  
L u xem b ou rg
2 èm e S é m in a ir e  :  La santé publique et le s  p r e m iè r e s  
a n n ées de la v ie  (en co lla b o r a tio n  a v e c  l'IN SE R M  -  
L e V ésin et)o cto b re 1979  
Isp ra (Italie)
3 èm e S ém in a ir e :  E v a lu a tio n  et p o litiq u e de santé  
m en ta lem a r s  1980  
L u xem b ou rg
4 èm e S é m in a ir e  :  E v a lu a tio n  de m o d è le s  de s e r v ic e s  
de santé eu ro p é e n s, en p a r tic u lie r  le s  m o d è le s  
S can d in avesd é c e m b r e  1981  
L u xem b ou rg

- 5 - A N N EX E I
S é m in a ir e s D a tes et L ieux
S é m in a ir e s eu ro p éen s sur le s  p olitiq u es de santé
( suite)
5èm e S ém in a ir e :  E valuation d es s e r v ic e s  de  
m éd ecin e du tr a v a il par d es m éth o d es ép id ém io -  
lo g iq u esd écem b re 198 3  
L uxem bourg
6 èm e S ém in a ir e :  L e co n trô le du ca n cer d écem b re 1983  
L uxem bourg
S é m in a ir e  E thique du s e c r e t m éd ic a l et d o s s ie r s  
sa n ita ir e sd écem b re 1980  
L uxem bourg
G roupe de tr a v a il sur la cré a tio n  de c e n tr e s  
a n tica n cé reu x  et sur l'éla b o ra tio n  de p r o g r a m m e s  
de lutte a n tic a n c é r e u se  dans la c o lle c tiv ité  en  
E u rop e (en co lla b o ra tio n  a v ec l'OMS)o cto b re 1981  
L uxem bourg
O rien ta tio n s dans le s  d o m a in es de la  santé  
et du b ien  ê tr e  so c ia l d es p e r so n n e s â g é e so cto b re 1982  
L u xem b ou rg
G roupe de T r a v a il de M éd ecin e S o cia le et  
d 'E p id ém io lo g ie d es C om m u n au tés eu ro p éen n esp lu s ie u r s  réu n ion s  
de 1974 à 1984  
à B r u x e lle s

- 6 -A N N EX E I
R éu nion s d 'e x p e r tsD a tes
L ieu  : L u xem b ou rg
DROGUE
L e s  p r o b lè m e s  de la d rogu e dans la C om m unauté  
eu rop éen n en o v em b re 1981
L utte co n tre la to x ic o m a n iejuin 1982
TABAG ISM E - NUTR ITIO N
E d u cation  sa n ita ir e  :  ta b a g is m e  - nu trition m a i 1979  
se p te m b r e  1979  
o cto b re 1980
M otivation  et co m p o rtem e n t
(im p o rta n ce d es m otiv a tio n , c o m p o rtem e n t d es  
fu m e u r s et h ab itu des a lim e n ta ir e s )ju illet 1979
M eth o d o lo g ie co m m u n e p erm etta n t de c o m p a r e r  
le s  r é s u lta ts  et d 'a p p r é c ie r  l'e ffic a c ité  d es  
ca m p a g n es d 'éd u cation  sa n ita ir ese p te m b r e  1979  
n o v em b re 1979
L 'éd u ca tio n  n u tritio n n elle à l'é c o le  dans le s  
Etats- m e m b r e s  de la  C om m unauté eu ro p éen n eo c to b r e  1981  
o cto b re 1982  
s e p te m b r e  1983
VACCINATIO NS
L utte co n tre le s  m a la d ie s t r a n s m is s ib le s  
(p r o b lè m e -d e s v a ccin a tio n s)m a i 1978
S e n sib ilité  d e s en fan ts à la tu b e rcu lin e s e p te m b r e  1982  
fé v r ie r  1983
A SSISTAN C E SANITAIRE
A s s is t a n c e  sa n ita ir e  r é c ip r o q u e  en c a s  de c a t a s ­
tro p h e, d 'a c c id e n ts m a je u r s et de m a la d ie s  
e x c e p tio n n e lle m e n t g r a v e sd é c e m b r e  1979  
m a i 1980  
n o v em b re 1980  
f é v r ie r  1981  
ju illet 1981
C AR TE SANITAIRE
C a rte sa n ita ir e  d 'u rg en ce pour p e r s o n n e s  
à risq u eju illet 1979

EW G-MITGLIEDSTAATENABLAGE I I
Mitgliedstaat WerbungVerbraucher­
information 
auf der 
PackungAnteil
schädlicher
Substanzen
'Verkauf an 
Erwachsene—
r
|  Rauchen in 
|  der Oeffent- 
lichkeitRauchen
von
JugendlichenT----------------1
!  
Zwingend vorge­
schriebene Ge- 
I  sundheitser- 
|  Ziehung 
1
Belgien OW HNTK 0 ©—T “  “
Dänemark(®)(nt) 0 0
Frankreich « HNT » 0 ©
Bundesrepublik
Deutschland c(hnt) (HUT) 0
Griechenland © 0
Irland ©H H......
Italien • © 0
Luxemburg 0 H 0 01
Niederlande 0 HNT1
Vereinigtes Königreich (©HP) (HT)
______________( ·
)
_______________0
_______________ 1

- a - AMHANG II
Schlüssel
t » uneingeschränktes (oder fast uneingeschränktes) Verbot )
0 m "strenge” Kontrollmassnahmen j siehe nachstehende Kriterien
0 ■ "weniger strenge” Kontrollmassnahmen )
ft » sonstige Kontrollmassnahmen (Unterscheidung streng/weniger Btreng nicht anwendbar)
H < * Hinweis auf mögliche Oesundheitsschäden erforderlich  
N ■ Angabe des Nikotingehalts erforderlich  
T ■ Angabe des Teergehalts erforderlich  
K ■ Angabe des Kohlenmonoxidgehalts erforderlich  
( ) » Bestimmungen durch freiwillige Vereinbarung festgelegt, nicht durch Rechtsvorschriften
Bespielet
O H ·  strenge Kontrollen, Hinweis auf mögliche Gesundheitsschäden erforderlich
H (o)·* Hinweis aufgrund gesetzlicher Vorschriften erforderlich} daneben strenge  
Kontrollen gemäss einer freiwilligen Vereinbarung

ANLAGE II b
KRITERIEN FÖER DIE ZUWEISUNG DER SYMBOLE
Werbung uneingeschränktes (oder fast uneinge­
schränktes) Verbot der Werbung für  
Tabakwaren (in einigen Fällen als  
Folge eines Verbots der Werbung von  
Handelsgüter jeder Art)
weitgehende Einschränkungen in ver­
schiedenen Medien
geringfügige Einschränkung bzw* weiter­
gehende Einschränkungen in nur einem  
Medium
Rauchen in der  
Oeffentlichkeit C 3 breite Skala von Einschränkungen, die  
eindeutig auf gesundheitspolitische  
Erwägungen zurückgehen
0 = ■  begrenzte Skala von “herkömmlichen"  
Einschränkungen oder ein allgemeines  
Verbot des "Rauchens in der Oeffent-  
lichkeit"
Rauchen am  
Arbeitsplatz Skala von spezifischen Massnahmen zum  
Schutz der Gesundheit von Arbeitnehmern
Massnahmen, die die Gesundheit von  
Arbeitnehmern nur am Rande berühren  
oder Massnahmen, die sich nur auf eine  
bestimmte Kategorie von Arbeitnehmern  
beziehen
Zwingend vorgeschrie­
bene Gesundheits­
erziehung feine umfassende Gesundheitserziehungs­
politik (insbesondere, wenn ausdrücklich  
Mittel dafür vorgesehen sind)
0 = >  Gesundheitserziehung für eine Zielgruppe
oder mehrere solcher Gruppen (z.B. Schwangere)

Tableau comparatif des situations nationales situation fin 198 3
Belgique---------------------r
Danemark Allemagne Grèce France Irlande Italie I Luxembourg P ays-B as ] loyaum e-Uni
Variole S A A -S- A S - -
Rougeole R D R O R D R R P R
Rubéole R D R R R R R R P R
Diphtérie R R -P R- -P O O RJP O R- -P R- -P R
Tétanos R R -P R- -P O°R -P O R- -P R- -P R
Coqueluche R R -P R O R R -P - R- -P R- -P R
Poliom yélite O R -P R- -P O O R -P O R- -P R- -P P
T. A. B. OGR - - D OGR R OGR - R R :
B. C. G.R
OGRR -P R O OGR R OGR R R R
Grippe R R R D R R R R R R
Oreillons R R R- -P R ‘ - D - - - -
Rage R D R R R D R R R R
Hépatite B R - - D R - R - - -
Choléra - - - D - - - - - -
Fièvre jaune - - - D - - - - - -
Leptospiro se - - - - I R- - - - -
P~--- . 1  R_ - - - -

Index des Sym boles
S = suspendue  
A = abolie
O = o b ligatoire sauf con tre in d ication s m é d ic a le s p r é v u e s par le s  a u to rités n a tio n a les de la santé  
D = disponible sur dem ande dans le s  conditions p r é v u e s par le s  rè g le m e n ts nationaux en vigueur  
R = reco m m a n d ée dans le s  conditions p r é c is é e s  par d es d isp o sitio n s n ation ales p a r tic u liè r e s  
P = p ro g ra m m es de vaccin ation  d isp onibles
OGR= ob ligatoire pour cer ta in s groupes à r isq u e s sauf con tre indications m é d ic a le s p a r tic u liè r e s