KOMMISSION DER EUROPÄISCHEN GEMEINSCHAFTEN 
KOM(90) 527 endg. 
Brüssel, den 8 . November 1990 
BERICHT OBER NATIONAL F PftOfiflMÜF 
ZUR REDUZIER«« DER DROCENMACHFRAfiE 
IN DER EUROPEISCHFM AFifflNSCHAFT 
(MITTEILUNG DER KOMMISSION AN DEN RAT ) 
KOMMISSION 
DER EUROPAISCHEN 
GEMEINSCHAFTEN 
BERICHT OBER PIE NATIONAIFN PROfiRAlüF 
ZUR REDUZIERUNG DER DROGENNACHFRAfiE IN DER EUROPEISCHEU CFUTIMSTHACT 
RÜCKBLICK 
Auf dem Europäischen Rat vom 25. und 26. Juni 1990 In Dublin wurde die 
Kommission aufgefordert, dem Rat und den GesundheitsmIn Istern In regelmäßigen 
Abstünden einen Bericht über den Stand der Arbeiten zur Reduzierung der 
Drogennachfrage In den Mitgliedstaaten vorzulegen. Auf seiner am 19. und 
20. Juli 1990 in Rom abgehaltenen Tagung gab der CELAD dem Wunsch Ausdruck, 
den ersten dieser Berichte rechtzeitig vor dem im Dezember in Rom 
stattfindenden Gipfeltreffen zu erhalten. 
Im Anschluß an Gespräche mit Sachverständigen aus den Mitgliedstaaten 
(Sitzung vom 16. Juli 1990 In Luxemburg) ersuchte die Kommission, über die 
Ständigen Vertretungen, die zuständigen Behörden am 30. Juli 1990 bis Mitte 
September Ihren Bericht über das nationale Programm zur Reduzierung der 
Drogennachfrage zu übermitteln, für den folgender Aufbau vorgesehen war: 
Die Einleitung sollte Angaben zur Größenordnung der Drogennachfrage sowie 
zu den entsprechenden Trends enthalten und einen Überblick über die 
Jeweils auf regionaler Ebene und auf nationaler Ebene durchgeführten 
Maßnahmen zur Reduzierung der Drogennachfrage, wie auch über die Rolle 
der auf höherer Ebene zuständigen Stellen bei der Finanzierung geben. 
Die übrigen Teile des Berichts sollten folgende Punkte behandeln 
o 
L-
- 2 - 3231/90 DE 
die Drogennachfrage unter rechtlichen Gesichtspunkten, 
Information, Erziehung, 
Therapie, Abbau von Risiken, 
soziale und berufliche Rehabilitation, 
Ausb11 dung, 
Statistik und Epidemiologie (Volkszählung, Meinungsumfragen), 
Förderung von Forschungsvorhaben. 
Für Jeden dieser Bereiche sollten nach Möglichkeit folgende Angaben gemacht 
werden: 
Struktur auf nationaler, regionaler und lokaler Ebene, 
Höhe und Herkunft der Beihilfen, 
ergriffene Maßnahmen und wichtigste bisher erzielte Ergebnisse, 
geplante Maßnahmen: 
Die Berichte einer Reihe von Mitgliedstaaten welchen stark vom o.a. Schema 
ab. Der vorliegende, nach Anhörung nationaler Sachverständiger (Sitzung vom 
2. und 3. Oktober 1990 In Luxemburg) erarbeitete, Bericht gibt ein 
umfassendes Bild der Lage hinsichtlich der Reduzierung der Drogennachfrage In 
den EG-Ländern. (Eine Zusammenfassung der Berichte aus den einzelnen Ländern 
befindet sich im Anhang). 
EINLEITUNG 
Bei der Bestimmung der Drogenpolitik und der Festlegung geeigneter Maßnahmen 
fließen auf verschiedenen Ebenen angetroffene sozlo-kulturelle und politische 
Gegebenheiten ein. In Jedem Mitgliedstaat verfügen die nationalen, regionalen 
und örtlichen Stellen über eigene Befugnisse Im Bereich der Reduzierung der 
Drogennachfrage. Die meisten Mitgliedstaaten übertragen den auf verschiedenen 
Ebenen zuständigen Stellen genau bestimmte Aufgabenbereiche. 
In den meisten Mltglledstaaten werden allgemeine Maßnahmen und Leitlinien zur 
Reduzierung der Drogennachfrage auf nationaler Ebene festgelegt. Die 
Durchführung von Maßnahmen in den Bereichen Prävention, Therapie und 
Rehabilitation hingegen wird regionalen bzw. örtlichen Stellen übertragen. Es 
besteht die Tendenz zur Dezentralisierung, sogar In solchen Mitgliedstaaten, 
in denen die entsprechenden Aufgabenbereiche nicht klar zugeteilt sind. 
Bei der Festlegung allgemeiner Maßnahmen werden Unterstützungs- und 
Koordinationsmaßnahmen auf nationaler Ebene oft für unentbehrlich gehalten. 
Die Bereitschaft ist vorhanden, das Gleichgewicht zu halten zwischen 
Innovativen Maßnahmen auf örtlicher Ebene und der Notwendigkeit einer 
minimalen Abstimmung der allgemeinen Maßnahmen aufeinander. 
3 - 3231/90 DE 
Herkunft und Zuteilung der Mittel spiegeln die Verteilung der Kompetenzen auf 
nationaler, regionaler und lokaler Ebene wider. In einigen Mitgliedsländern 
stehen neben staatlichen Mitteln zusätzlich bedeutende Mittel anderen 
Ursprungs zur Verfügung. In mehreren Ländern wurden bedeutende Mittel 
zusätzlich bereitgestellt; manchmal Ist dies Im Zusammenhang mit der 
hinzukommenden Aidsgefahr In Zusammenhang zu bringen. 
Beim Vergleich der Größenordnung des Drogenkonsums und der entsprechenden 
Trends Ist Vorsicht geboten, da In Jedem Mitgliedstaat ein anderes Verfahren 
und andere Definitionen für die Erfassung von Daten zugrunde gelegt werden. 
In einigen Fällen können die Trends nicht einmal innerhalb des 
Mitgliedstaates selbst ermittelt werden, da über einen längeren Zeltraum 
hinweg keine entsprechenden Erhebungen durchgeführt wurden. 
Für die Mitgliedstaaten Ist eine Schätzung der Gesamtzahl der Drogenbenutzer 
schwierig, da viele weder Hilfe suchen noch mit den Behörden In Kontakt 
kommen. Den unzureichenden Angaben über die gemeldeten Drogenbenutzer Ist zu 
entnehmen, daß ihre Zahl In den letzten Jahren in vielen Mitgliedstaaten 
gestiegen Ist. Aus einigen wird eine Stabilisierung der Gesamtzahl der 
Drogenbenutzer, Insbesondere der HeroInsüchtIgen, gemeldet. Dies spiegelt 
wahrscheinlich veränderte Versorgungs- und Nachfragemuster und die Art der 
benutzten Droge wider. Auf Gesundheitsdaten beruhende Indikatoren über 
behandlungssuchende Drogenbenutzer und die Zahl der Drogentote zeigen, daß 
die drogenbedingte Probleme In den MItglledstaaten zunehmen. In mehreren 
Mitgliedstaaten nimmt das Durchschnittsalter der Drogenkonsumenten 
zweifelsohne zu. Heroin und Polytoxlkomanle sind weiterhin die 
schwerwiegendsten Probleme. In einigen Mitgliedstaaten bestehen Anzeichen 
dafür, daß der Konsum von Kokain und neuer Drogen zunimmt; ein entsprechender 
Nachwels anhand von Gesundheitsdaten fehlt Jedoch noch. 
RECHTLICHE GESICHTSPUNKTE 
Die Rechtsvorschriften zur Reduzierung der Drogennachfrage In den 
Mitgliedstaaten sind unter folgenden vier Gesichtspunkten zu betrachten: 
gesetzliche Bestimmungen, die bei Drogenbesitz bzw. -konsum anwendbar sind, 
sowie Folgen für Drogenkonsumenten; Bestimmungen und Vorgehensweisen bei 
Zwangsentziehung und -behandlung; freiwillige Entwöhnung und Behandlung sowie 
Substitutionsbehandlungen; besondere Vorschriften zur Prävention einer 
Übertragung von HIV und Aids. 
Aufgrund der komplexen und sich verändernden Gegebenheiten werden 
Rechtsvorschriften und Bestimmungen ständig angepaßt. Die Rechtsvorschriften 
der meisten MItglledstaaten fördern eine therapeutische Behandlung der 
Drogenkonsumenten. Eine solche Behandlung erfolgt auf freiwilliger Basis oder 
wird zwangsweise vorgenommen. Zwangsbehandlungen bilden eine Alternative zur 
Haftstrafe. In bestimmten Mltglledstaaten neigt man Jedoch dazu das Strafmaß 
beim Besitz von Drogen für den eigenen Bedarf zu erhöhen. 
I 
- 4 - 3231/90 DE 
Seitdem bekannt Ist, daß die Intravenöse Injektion von Drogen als 
Risikofaktor für eine HIV-Infektion zu betrachten Ist, werden die Folgen des 
Drogenmißbrauchs unter dem Gesichtspunkt der öffentlichen Gesundheit In den 
Rechtsvorschriften zahlreicher Mitgliedstaaten hervorgehoben. Folgende zwei 
Beispiele verdeutlichen dies: Erstens SubstItutionsbehandiungen. Insbesondere 
mit Methadon, die In einigen Mitgliedstaaten, In denen Methadon für normale 
ärztliche Behandlungen nicht erhältlich war, zunehmend für PI lotversuche 
zugelassen wird, und zweitens die Liberalisierung des Verkaufs von Spritzen, 
die dem Risiko einer HIV-Übertragung und Aidserkrankung Rechnung trägt. 
Nadelaustauschprogramme erfolgen Jedoch nur In begrenztem Rahmen. 
PRÄVENTION 
Die Mitgliedstaaten haben viel zur Bekämpfung des Drogenmißbrauchs 
unternommen. Fast allen MItglledstaaten Ist klar, daß koordinierte, 
fortlaufende und strukturierte Präventivmaßnahmen erforderlich sind, die der 
sich rasch weiterentwickelnden Lage angepaßt sind. Hier einige Leitlinien, 
die Im Hinblick auf die Durchführung von Präventivmaßnahmen angeführt wurden: 
Bedeutung breitangelegter Präventivmaßnahmen, die kulturelle, 
gesundheitliche und soziale Probleme aller Art berücksichtigen 
Notwendigkeit, eines umfassenden Ansatzes zur Lösung von 
Drogenproblemen, bei dem mehrere Umfelder gleichzeitig, die 
Risikofaktoren sowie Illegale und legale Drogen berücksichtigt werden 
geplante Maßnahmen den örtlichen Bedürfnissen und Gegebenheiten anpassen 
Aufnahme der Drogenerziehung In die allgemeinen Gesundheits­
erz iehungsprogramme von Schulen 
Förderung einer gesunden Lebenswelse und Vermeldung gefährdender 
Verhaltenweisen 
Notwendigkeit einer objektiven, entdramatisierten Information, die keine 
Ängste entstehen läßt 
Bedeutung von Eltern und prominenten Persönlichkeiten als positive 
Ro11enmode11e 
Ausbildung von Erziehern, Jugendhelfern und Fachkräften des 
Gesundhe i tswesens. 
Die Einbeziehung der Massenmedien bei der Durchführung von 
Informationskampagnen wird folgendermaßen beurteilt: Einige Länder halten den 
Nutzen solcher Kampagnen zum Zweck der Prävention für nicht sehr groß, 
während andere solche Kampagnen vor kurzem begonnen haben. 
- 5 - 3231/90 DE 
THERAPIE UND REHABILITATION 
In den meisten Mitgliedstaaten gibt es Behandlungseinrichtungen, die von 
Krankenhäusern, örtlichen medizinischen Einrichtungen, Einrichtungen für die 
ambulante Behandlung und Gemeinschaften mit therapeutischem Zweck reichen. Es 
bestehen große Unterschiede zwischen Angebot, Vielfalt und Standort dieser 
Stellen. Diese Dienstleistungen werden sowohl von Einrichtungen mit 
Fachpersonal als auch von Freiwilligen wahrgenommen. 
Die MItglledstaaten berichten, daß weiterhin ein besseres, dlverslfIzlerteres 
und größeres Behandlungsangebot anzustreben Ist. Ein bedeutender, auf die 
Behandlung Einfluß nehmender Aspekt Ist die Rolle der Intravenösen Injektion 
von Drogen als möglicher Verursacher einer HIV-Infekt Ion. Dies hat zahlreiche 
Mitgliedstaaten zu einer flexibleren Haltung Substitutionsbehandlungen und 
der Zugang11chke11 von Spritzen gegenüber bewogen. Außerdem versuchen sie, 
Süchtige In Ihrem gewohnten Umfeld anzusprechen, ihnen HI IfemöglIchkelten 
anzubieten, ohne eine drogenfreie Lebenswelse als vorrangiges Ziel 
vorzuschreiben. 
Bei der Behandlung Drogensüchtiger Ist die Beteiligung der Gesundhelts- und 
der Soziaidienste von einem Mitgliedstaat zum anderen verschieden. In einigen 
Ländern liegt der Schwerpunkt bei den Sozialdiensten, die erforderlichenfalls 
auf die Gesundheitsdienste zurückgreifen. In anderen erfolgt die Behandlung 
Süchtiger Im Rahmen der allgemeinen Gesundheitsversorgung, Jedoch In 
Zusammenarbeit mit den Sozialdiensten, in noch anderen Mitgliedstaaten spielt 
die psychiatrische Versorgung ebenfalls eine bedeutende Rolle. Die meisten 
Länder benötigen gezielte Maßnahmen zur Versorgung von Einzelfällen mit 
besonderen Problemen: Häftlinge, Aidskranke und HIV-positive Personen, 
drogenabhängige Schwangere, Kinder von Abhängigen usw. 
STATISTIK UND EPIDEMIOLOGIE 
Generell erfolgt die Zusammentragung von Daten auf nationaler Ebene erst seit 
kurzem, In kleinem Maßstab und sporadisch. Am häufigsten greifen die 
Mitglledstaaten auf die gemeldeten Behandlungszahlen, die Zahl der Drogentote 
und auf Erhebungen In Schulen zurück. In einigen Fällen wurden eine 
allgemeine Erhebung über den Drogenkonsum sowie gezielte Erhebungen 
durchgeführt, bei denen unterschiedliche Verfahren angewandt wurden. Die 
Mitglledstaaten führen an, daß die Zusammentragung von Daten 
systematisierter, koordinierter und gründlicher erfolgen muß und Vergleiche 
zulassen sollte. Einige Mitgliedstaaten beteiligen sich an den Arbeiten der 
Pompldou-Gruppe über GesundheIts Indikatoren und an der Zusammentragung von 
Daten aus Pilotstädten. 
- 6 - 3231/90 DE 
Auf regionaler/lokaler Ebene bietet sich ein ähnliches Bild. Die meisten 
Länder führten vereinzelt Erhebungen auf regionaler und lokaler Ebene durch. 
Obwohl diese In Ihrem besonderen Rahmen sehr wertvoll sind, lassen sie keine 
Trends erkennen bzw. keine Vergleiche zwischen Regionen anstellen, da 
unterschiedliche Verfahren zur Anwendung kommen. 
Auf lokaler und/oder regionaler Ebene erfolgten gezielte forschungs-
orientlerte Studien aus psychosozialer/soziologischer/anthropologischer 
Sicht, um einen gründlicheren Einblick In die einzelnen Aspekte des 
Drogenmißbrauchs zu erhalten. 
AUSBILDUNG DES PERSONALS 
Die meisten MItglledstaaten werden sich Jetzt zunehmend bewußt, daß geschulte 
Fachkräfte für die Prävention von Drogenmißbrauch und die Behandlung 
Süchtiger dringend gebraucht werden. Bisher wurde das Problem der Ausbildung 
nur sporadisch und/oder zeitweilig, manchmal außerhalb des üblichen Rahmens 
angegangen. Interdisziplinäre Lehrgänge für Fachleute und einige 
FortblIdungsmaßnahmen fanden statt. In einigen MItglledstaaten gibt es 
Informations-/AusblIdungsmaterlaI für Ärzte, Pharmazeuten, Lehrer und Eltern. 
Mehrere Mltglledstaaten bieten strukturierte, regelmäßig durchgeführte 
Universitätskurse sowie weiterführende Lehrgänge zur Schulung und 
Spezialisierung In Fragen des Drogenmißbrauchs an. 
Eine Reihe von Mitglledstaaten Ist sich der Notwendigkeit ständig angebotener 
Lehrgänge bewußt. In einigen Fällen sind entsprechende Pläne schon weit 
vorangeschritten. Einige Beispiele dafür sind die Aufnahme von Lehrgängen 
über Drogenmißbrauch in das Ausbildungsprogramm von Lehrern, Fachkräften des 
Gesundheitswesens und Psychologen, eine entsprechende Ausbildung an 
Universitäten und weiterführende Ausbildungsmaßnahmen sowie die Weiterbildung 
von Fachkräften für die Bereiche Prävention und Behandlung. 
FORSCHUNG 
Bis vor kurzem wurde der Forschung scheinbar kaum Aufmerksamkeit geschenkt. 
Eine Koordinierung auf nationaler Ebene fehlte (meistens fanden vereinzelt 
Forschungsarbeiten an Universitäten statt). Dies verdeutlicht, wie notwendig 
zusätzliche Mittel und eine bessere Koordinierung der Forschungsarbeiten über 
Drogenmißbrauch sind. Einige Mitgliedstaaten haben bereits etwas unternommen: 
Sie setzten neue Gremien zur Koordinierung von Forschungsarbeiten ein 
und/oder stellten speziell für die Forschung im Bereich des Drogenmißbrauchs 
bestimmte Mittel zur Verfügung. 
- 7 - 3231/90 DE 
SCHLUSSFOLGERUNGEN 
Die MItglledstaaten sind sich der Bedeutung von Programmen zur Reduzierung 
der Drogennachfrage bewußt, und sie wissen wie notwendig es Ist, sie als 
wesentlichen Bestandteil einer globalen Drogenpolitik auszubauen. Die von den 
Mitgliedstaaten gewählten Ansätze Im Hinblick auf eine Reduzierung der 
Drogennachfrage entwickein sich ununterbrochen und oft sehr rasch welter. 
Außerdem werden zahlreiche neue Mögt Ichkelten erprobt. Die MItglledstaaten 
halten die Einführung und Vervollkommnung von Bewertungsprogrammen für 
wichtig. Sie heben die Bedeutung weitergefaßter Präventivmaßnahmen hervor, 
die verschiedene kulturelle, gesundheitliche und soziale Probleme angehen, 
sowie den Nutzen eines umfassenden Ansatzes zur Lösung von 
Drogenmlßbrauchsproblernen, bei dem mehrere Umfelder gleichzeitig abgedeckt 
werden. Dabei müssen Risikofaktoren sowie Illegale und legale Drogen 
ebenfalls berücksichtigt werden. Die MItglledstaaten betonen, daß 
verschiedene Methoden für die Behandlung von Süchtigen benötigt werden. Ihres 
Erachtens sollten unbedingt vergleichbare Verfahren für die Zusammentragung 
von Daten über die Reduzierung der Drogennachfrage entwickelt werden. Sie 
sind s Ich bewußt, daß Forschungsarbeiten In verstärktem Maße unterstützt und 
koordiniert werden müssen. Ausreichende Mittel und genügend Personal sind die 
Voraussetzungen für eine anhaltende Reduzierung der Drogennachfrage 
(Prävention, Therapie und Rehabilitation). 
6 
ANHANG. 
Zusammenfassung der Berichte aus den einzelnen Ländern 
<? 
- 2 - 3235/1/90 DE 
EINFÜHRUNG 
1 Festlegung der Droaenpolitik 
1.1 Nationale Ebene 
Belgien 
Das gesamte Gebiet der Bekämpfung des Drogenhandels fällt in den 
Zuständigkeitsbereich der nationalen Behörden (Ministerien des Innern, der 
Justiz, der Finanzen und Staatssekretär für Volksgesundheit). Was speziell 
die Reduzierung der Nachfrage betrifft, so Ist der Minister des Innern für 
die Verhütung von Straftaten zuständig; zu diesem Zweck werden die 
verschiedenen Polizeieinheiten sensibilisiert und ausgebildet, damit sie 
besser in der Lage sind, den drogenspezifischen Bedürfnissen verschiedener 
"Erwachsenen-Zielgruppen" gerecht zu werden wie z. B. Eltern, Lehrpersonal, 
Erzieher usw. Für die juristischen bzw. strafrechtlichen Aspekte der 
Reduzierung der Drogennachfrage Ist der Minister der Justiz verantwortlich, 
während die Überwachung der Betäubungsmitteirezepte in den 
Zuständigkeitsbereich des Staatssekretärs für Volksgesundheit 
(Apothekenaufsicht) fällt. 
PänemarK 
Auf nationaler Ebene werden Gesetze und sonstige Vorschriften verabschiedet, 
Kontroi Imaßnahmen festgelegt und die allgemeine Koordinierung wahrgenommen. 
Frankreich 
Die Festlegung des politischen Vorgehens im Bereich der Prävention, Therapie 
und Rehabilitation sowie die Finanzierung von Einrichtungen für 
Drogenabhängige fallen voll und ganz in den Zuständigkeitsbereich der 
nationalen Behörden. Mit der Koordination sämtlicher Drogenpolitiken ist eine 
"Délégation Générale" für die Drogenbekämpfung beauftragt. 
Griechenland 
Seit Anfang 1988 wird die nationale Drogenpolitik von einer 
interministeriellen Gruppe festgelegt. Das Ministerium für Gesundheit, 
Vorsorge und soziale Sicherheit arbeitet am Ausbau eines Netzes von 
Einrichtungen für Prävention, Therapie und Rehabilitation und unterstützt ein 
landesweites nichtstaatliches Programm, das auf dem Konzept der 
therapeutischen Gemeinschaft basiert. 
Irland 
Das Ministerium für das Gesundheitswesen spielt auf nationaler Ebene eine 
Sehlüsselrolle bei dem konzertierten Vorgehen mit anderen Ministerien und 
sonstigen staatlichen Stellen zur Überwachung des jeweiligen Stands und zur 
Einleitung korrigierender Maßnahmen in dem von dem Gesetz über 
Drogenmißbrauch abgedeckten Bereich. Ein Nationaler Koordinierungsausschuß 
für Drogenmißbrauch unter Vorsitz des Staatsministers im Ministerium für das 
Gesundheitswesen faßt Vertreter aller betroffenen Ministerien und sonstigen 
Stellen zusammen (z. B. Justiz, Erziehung, Auswärtige Angelegenheiten, 
Polizei, Zoll usw.). Dieser Ausschuß arbeitet gegenwärtig an einem Nationalen 
Plan zur Bekämpfung des Drogenmißbrauchs. 
,'L.l 
- 3 - 3235/1/90 DE 
Italien 
Das am 26.6.1990 in Kraft getretene Gesetz über Drogenabhängigkeit hat die 
Zuständigkeiten für die Ausarbeitung von Drogenbekämpfungspolitiken und 
Hilfsprogrammen neu verteilt. Der Präsident des Ministerrats führt den 
Vorsitz im Ausschuß für die Koordinierung der Drogenbekämpfung, der sich aus 
den zuständigen Ministern (Gesundheit, Verteidigung, Inneres, Bildung, 
Soziales, Justiz, Äußeres) zusammensetzt, denen ein Sachverständigenausschuß 
und die Ständige Beobachtungsstelle für das Drogenproblem zur Seite stehen; 
letztere ist für die Beschaffung der zur Wahl der geeigneten Politik 
unerläßlichen Daten zuständig. Die Ständige Konferenz für die Beziehungen 
zwischen Staat, Regionen und Autonomen Provinzen Ist während der Durchführung 
der Programme für die Koordinierung zwischen Zentral regierung und 
Regional reglerungen zuständig. 
Luxemburg 
Auf nationaler Ebene wird die Drogenbekämpfung von den Min istern für 
Gesundheit, Justiz, Bildung, Familie und Jugend organisiert. Zur 
Erleichterung dieser Zusammenarbeit wurde 1980 ein Koordinierungsausschuß Ins 
Leben gerufen, dem ein hoher Justizbeamter vorsteht. 
Niederlande 
Die Drogenpolitik wird auf nationaler Ebene festgelegt, wobei das Ministerium 
der Justiz und das Ministerium für Wohlfahrt, Gesundheit und Kultur eng 
zusammenarbeI ten. 
Portugal 
Seit März 1987 ist ein Interministerieller und inter instItutionel1er 
integrierter Drogenbekämpfungsplan, das sog. "Projekt Leben", In Kraft, 
dessen einzelne Bereiche von folgenden Ministerien koordiniert werden: 
inneres, Justiz, Bildungswesen, Gesundheitswesen, Arbeitsmarkt fragen und 
soziale Sicherheit, Jugendfragen (mit Staatssekretär). Ziel Ist die 
Dezentralisierung der Drogenbekämpfung und die Verstärkung von Maßnahmen auf 
Gemeindeebene. Dabei werden folgende Gebiete abgedeckt: Information, 
Therapie, Rehabilitation, soziale Wiedereingliederung und Beschränkung der 
Versorgung mit Drogen. 
Spanien 
Seit 1985 gibt es einen Nationalen Drogenplan. Er koordiniert die Tätigkeit 
sämtlicher staatlichen und nichtstaatlichen Einrichtungen sowie der 
allgemeinen Bevölkerung auf dem Gebiet der Drogenbekämpfung. Die Durchführung 
des Plans obliegt zwei Gremien: einer interministeriellen Gruppe, die 
zentrale Verwaltungs- und Koordinationsaufgaben wahrnimmt, (Gesundheit und 
Verbraucherschutz, Arbelt und soziale Sicherheit, Justiz, Inneres, Bildung 
und Wissenschaft, Soziales) und einer Sektoriellen Konferenz, in der die 
Comunldades Autonomas (Regionen) vertreten sind. Sie treffen Entscheidungen 
und leiten Maßnahmen ein, die die Reduzierung von Angebot und Nachfrage 
betreffen. Die nichtstaatliche Nationale Versammlung fungiert als beratendes 
Gremium. Die Drogenbekämpfung wird als kollektive, partizipative und 
integrative Aufgabe gesehen, die auf der spezifischen und unspezifischen 
Prävention, der Therapie, der Rehabilitation und der Ausbildung von 
Fachkräften beruht. Hauptziel ist die Normalisierung der sozialen Wahrnehmung 
des Problems und der entsprechenden Reaktionen; aus diesem Grunde werden die 
Maßnahmen aus den Mitteln des allgemeinen Gesundheits- und Sozialsystems bei 
gleichzeitiger Minimierung spezifischer Kosten finanziert. 
- 4 - 3235/1/90 DE 
Vereinigtes Königreich 
Die Durchführung der Reglerungsstrategie fällt In den Verantwortungsbereich 
verschiedener Stellen, deren Tätigkeiten von Ministem koordiniert werden. 
Außerdem wurde ein Rat für Drogenmißbrauch mit beratender Funktion 
eingesetzt. 
Die Strategie, die das Vereinigte Königreich zur Reduzierung der 
Drogennachfrage verfolgt, stützt sich im wesentlichen auf zwei Komponenten: 
erstens ein Werbe- und Erziehungsprogramm, das insbesondere junge Menschen 
davon abhalten soll, Drogen auszuprobieren, und zweitens das Konzept, 
drogenabhängige Personen in Kontakt mit Einrichtungen zu bringen, die Ihnen 
das Umsteigen auf ein ungefährlicheres Konsumverhalten und letztendlich das 
Erreichen der völligen Drogenfreiheit erleichtern sollen. 
1.2 Regionale und loRale Ebene 
Belgien 
Die Reduzierung der Drogennachfrage einschließlich Prävention und Therapie 
obliegt In der Hauptsache den Regionen (niederländisch-, französisch- und 
deutschsprachige Gemeinschaft). Darüber hinaus entwickeln einige Provinzen in 
Zusammenarbeit mit den nationalen Behörden und den Gemeinschaften spezifische 
Programme und nehmen auch Koordinierungsaufgaben wahr. 
Dänemark 
Die regionale Ebene Ist zuständig für Therapiefragen, regionale Koordinierung 
und Beratungstätigkeit, die lokale Ebene für Präventenion und frühzeitige 
Intervent Ion. 
Frankreich 
Die Departements sind für die Verhütung von Schäden und Verhaltensstörungen 
bei Jugendlichen zuständig; zu diesem Zweck betreiben und finanzieren sie 
Clubs und Präventionsteams, die sich auch mit dem Problem der 
Drogenabhängigkeit befassen. Im Zusammenhang mit der Verhütung von 
Straftaten, die in den Zuständigkeitsbereich der für die Aufrechterhaltung 
der öffentlichen Ordnung verantwortlichen Bürgermeister fällt, sowie Im 
Rahmen ihrer Sozial- und Siedlungspolitik befassen sich die Gemeinden in 
zunehmendem Maße mit dem Drogenproblem, insbesondere mit Prävention und 
Rehabilitation. Aufgabe der Délégation Générale Ist die Vorbereitung von 
Maßnahmen, die den Staat und alle sonst - auch für die Finanzierung -
zuständigen Stellen In eine gemeinsame Aktion einbinden. 
Bundesrepublik. Deutschland 
Die Gesundheitsvorsorge einschließlich der Versorgung von Drogenabhängigen 
ist Aufgabe der Länder. 
Griechenland 
Verschiedene regionale und lokale Beratungsstellen und Therapiezentren sind 
bereits tätig oder werden Ihre Tätigkeit In Kürze aufnehmen. Sie unterstehen 
öffentlichen oder privaten Einrichtungen, Kommunalbehörden oder der Kirche. 
5 - 3235/1/90 DE 
ri and 
Informationen über die Einrichtungen, die Dienst leistunen für Drogenabhängige 
erbringen, enthält die vom Minister für das Gesundheitswesen herausgegebene 
Veröffentlichung "Directory of organisations dealing with Substance Abuse" 
(Verzeichnis der zuständigen Einrichtungen Im Bereich des 
Chemikalienmißbrauchs). Die Abteilung für Gesundheitsförderung beim Minister 
für Gesundheitswesen bemüht sich, Anreize für Maßnahmen zur Bekämpfung 
lokaler Drogenprobleme auf Gemeindeebene zu schaffen. Die Koordinierung der 
regionalen Einrichtungen ist Aufgabe der acht Regional Health Boards. 
Italien 
Nach Italienischem Recht sind die Regionen und Autonomen Provinzen für die 
Ausarbeitung (nach Richtlinien des Gesundheitsministers) und Durchführung von 
Interventionsplänen auf dem Gebiet der Prävention, der medizinischen 
Behandlung und der sozialen Rehabilitation der Drogenabhängigen zuständig. 
Die Gemeinden und die Berggemeinden haben für Präventivmaßnahmen sowie für 
die Wiedereingliederung von Drogenabhängigen In Schule, Beruf und 
Gesellschaft Sorge zu tragen. 
Niederlande 
Die 23 größten Gemeinden sind für die Entwicklung von Maßnahmen zur 
ambulanten Behandlung und zur Prävention, die zwölf Provinzen für stationäre 
Behandlung (Fachkliniken) zuständig. 
Portugal 
In letzter Zeit wurden Initiativen auf regionaler und lokaler Ebene 
gefördert, um lokale Ansprechpartner aufzubauen und untereinander zu 
koordinieren. 
Spanien 
Die 17 Comunldades Autonomas setzen ihre Arbelt an den Drogenplänen fort, mit 
deren Hilfe in jeder Comunidad als Umsetzung des Nationalen Drogenplans 
Maßnahmen zur Prävention, Therapie und Rehabilitation getroffen werden 
sollen. 
Vereinigtes Königreich 
Die Regionalen Gesundheitsbehörden (RHAs) sind, mit Unterstützung Ihres 
Beratenden Drogenausschusses und Regionalen Teams für die Drogenproblematik, 
für den Aufbau und die Koordinierung lokaler Behandlunsstellen für 
Drogenabhängige zuständig. 
Auf lokaler Ebene wird Drogenabhängigen Unterstützung von verschiedenen 
staatlichen und privaten Einrichtungen, Ärzten für AIIgemeInmedizIn und den 
Gesundheitsbehörden angeboten. Für die reibungslose Koordinierung der 
Angebote sind die Beratenden Drogenausschüsse der Districts zuständig, in 
denen Gesundheits- und Sozialberufe, Polizei, Bewährungshelfer, lokale 
Schulbehörden sowie Freiwillige (einschließlich Eltern und 
Selbsthilfegruppen) vertreten sein sollten. Ihre Aufgabe ist die Überwachung 
der Prävalenz des Drogenmißbrauchs, die Bewertung der Wirksamkeit der lokalen 
Einrichtungen, die Ausarbeitung von Vorschlägen zu deren Verbesserung sowie 
die Koordinierung der Tätigkeit verschiedener mit Prävention und 
Hilfeleistung befaßter Stellen. 
- 6 - 3235/1/90 DE 
2 Flnanzlerunasebene und -quellen 
Belgien 
Der gesamte Bereich der Nachfragereduzierung, von der Prävention bis zur 
Betreuung und Behandlung, wird ganz oder teilweise von den zuständigen 
Reglonalbehörden finanziert, einerlei, ob es sich um öffentliche oder 
private, staatliche oder nlchtstaatIIche Einrichtungen handelt. Eine Ausnahme 
bilden bestimmte Projekte zur Primärprävention, die hin und wieder von 
privaten Unternehmen gesponsert werden. Der Innenminister finanziert die in 
seinen Zuständigkeitsbereich fallenden Präventivmaßnahmen. Es sei 
festgestellt, daß die für die Prävention, Insbesondere für die 
Primärprävention, zur Verfügung stehenden Mittel im Verhältnis zu dem von den 
Regionen angegebenen Bedarf nicht ausreichend sind. 
Dänemark 
Die Finanzierung erfolgt durch Gemeinden, Amtskrelse und nationale Behörden; 
beispielsweise werden Behandlungskosten von Gemeinden (50 %) und Amtskrelsen 
(50 %), Sozialfürsorgekosten von Gemeinden (50 %) und Staat (50 %), 
Einrichtungen für betreutes Wohnen von Amtskreisen (25 %) und Staat (75 %) 
getragen. 
Frankreich 
In den vergangenen Jahren hat der Staat die zur Verfügung stehenden Mittel 
beträchtlich aufgestockt. Allein für das Ministerium für Solidarität, 
Gesundheit und soziale Sicherheit stiegen die Ausgaben für die Prävention und 
die Behandlung von Drogenabhängigen In Drogenzentren, Krankenhäusern und 
sozialen Einrichtungen von 235 Mio. FF (33,6 Mio. ECU) im Jahr 1984 auf 
428 Mio. FF (61 Mio. ECU) im Jahr 1990. Seit einigen Jahren werden außerdem 
Jährlich Mittel in Höhe von 250 Mio. FF (35,7 Mio. ECU) von der Délégation 
Générale auf die einzelnen Ministerien aufgeteilt; davon sind 150 Mio. FF 
(21,4 Mio. ECU) für Maßnahmen zur Nachfragereduzierung bestimmt und werden 
den Ministerien für Bildung, Jugend und Sport, für Solidarität und Gesundheit 
sowie dem Justizministerium zugewiesen. 
Bundesrepublik Deutschland 
Der Bund hat seine Mittel von 1,8 Mio. DM (870 000 ECU) um 11 Mio. DM 
(5,3 Mio. ECU) auf 12,8 Mio. DM (6,2 Mio. ECU) erhöht. 
Griechenland 
Das Ministerium für Gesundheit, Vorsorge und soziale Sicherheit hat für 1990 
582 Mio. DRA (2,9 Mio. ECU) für den öffentlichen Sektor und 450 Mio. DRA (2,2 
Mio. ECU) für das nichtStaat IIche Programm für therapeutische Gemeinschaften 
bereitgestellt. Für 1991 sind für die genannten Bereiche 2 000 Mio. DRA (10 
Mio. ECU) bzw. 450 Mio. DRA (2,2 Mio. ECU) vorgesehen. 
Irland 
Die Staatliche Lotterie hat mehreren staatlichen und freiwilligen 
Einrichtungen für intravenös Drogenabhängige, bei denen das Risiko einer HIV-
Infektion und -Übertragung besteht, über 1 Mio. IRL (1,3 Mio. ECU) zur 
Verfügung gestellt. Das Staatliche Zentrum für Drogentherapie und Beratung 
wird vom Staat finanziert; die Kosten belaufen sich auf etwa 1 Mio. IRL per 
annum. 
- 7 - 3235/1/90 DE 
Italien 
Neuere Vorschriften, darunter auch das neue Drogengesetz, sehen für den 
Zeitraum 1990-1992 die Bereitstellung folgender Mittel vor: 
- Jährlich 360 Mio. LIT (230 000 ECU) für die Einrichtung und Arbelt der 
Zentralstelle für Abhängigkeit von Alkohol, Betäubungsmitteln und 
psychotropen Stoffen beim Gesundheitsministerium, 
- Jährlich 6,05 Mrd. LIT (3,9 Mio. ECU) ab 1991 für die Schaffung von 200 
Beamtenstellen für Sozialassistenten beim Innenministerium, 
- jährlich 4 Mrd. LIT (2,6 Mio. ECU) für die Arbeit der beim 
Bildungsministerium eingerichteten Ausschüsse für die Primärprävention der 
Drogenabhängigkeit in Schulen, 
- 176,04 Mrd. LIT (114 Mio. ECU) für das Jahr 1990, davon 30 Mrd. LIT 
(20 Mio. ECU) für den Ausbau der staatlichen Einrichtungen für 
Drogenabhängige, und ab 1991 jährlich 180 Mrd. LIT (120 Mio. ECU) zur 
Finanzierung von Projekten zur Drogenbekämpfung, die von Ministerien, 
Regionen und Gemeinden vorgelegt wurden, 
- jährlich 150 Mrd. LIT (97 Mio. ECU) zur Finanzierung von Maßnahmen 
zugunsten Drogenabhängiger und an AIDS erkrankter Strafgefangener, 
- 10 Mrd. LIT (6,5 Mio. ECU) für die Vermarktung von "seIbstblocklerenden" 
Elnweg-Spr itzen, 
- 20 Mrd. LIT (13 Mio. ECU) für 1990 und 38 Mrd. LIT (25 Mio. ECU) ab 1991 
für die Einstellung von Personal für die AIDS-Verhütung bei 
Drogenabhängigen in den Staatsdienst. 
Niederlande 
Mit Ausnahme der Methadonprogramme verschiedener Gesundheitsstellen auf 
Gemeindeebene sind sämtliche Hllfs- und Behandlungseinrichtungen unabhängige 
nichtstaatliche Stellen. Die ärztlichen Beratungsstellen für Alkohol- und 
Drogenprobleme (CAD) mit interdisziplinärer Ausrichtung verfügen über einen 
Gesamthaushält von 79 Mio. HFL (34 Mio. ECU) für 1990; im selben Jahr beträgt 
der Haushalt der Wohl fahrtselnrichtungen für Drogenkonsumenten 55 Mio. HFL 
(23,6 Mio. ECU) und der Haushalt der Methadonprogramme der Gesundheitsstellen 
auf Gemeindeebene etwa 7 Mio. HFL (3 Mio. ECU). Ungefähr 95 % der Mittel 
entfallen auf das Ministerium für Wohlfahrt, Gesundheit und Kultur, das sie 
an die größeren Gemeinden weiterleitet. Einrichtungen zur stationären 
Behandlung werden aus Mitteln der staatlichen Krankenversicherung finanziert 
(100 Mio. HFL, 43 Mio. ECU). Ferner stellt der Minister für Wohlfahrt, 
Gesundheit und Kultur 6 Mio. HFL (2,5 Mio. ECU) für die AIDS-Prävention bei 
Drogenkonsumenten und 4 Mio. HFL (1,7 Mio. ECU) für staatliche stationäre 
Behandlungseinrichtungen und Pilotprojekte zur Verfügung. Die Gesamtkosten 
für die Suchtbehandlung und -Prävention betragen ± 250 Mio. HFL (107 Mio. 
ECU), einschließlich der Kosten für die Behandlung der AI kohol abhäng Igkeit. 
/'S 
- 8 - 3235/1/90 DE 
Vereinigtes Königreich 
Seit 1986/87 stellt die Regierung sämtlichen Regionalen Gesundheitsbehörden 
(RHAs) zum Ausbau Ihrer Dienste für Drogenabhängige Mittel zur Verfügung. 
Seit 1987/88 wurden darüber hinaus Mittel zur Verhütung der Ausbreitung von 
AIDS Innerhalb und ausgehend von der Gruppe der intravenös Drogenabhängigen 
bereitgestellt. Im Zeitraum 1990/91 beläuft sich diese Finanzierung auf über 
15,5 Mio. UKL (22,6 Mio. ECU); die Aufteilung erfolgt nach Maßgabe des 
Anteils der Bevölkerungsgruppe der 15- bis 34jährlgen innerhalb der einzelnen 
Regionen. 
3 Zahlen und Trends zum Drogenkonsum 
Belgien 
Die Zahl der Drogenkonsumenten und -abhängigen wird auf 10-20 000 geschätzt; 
etwa die Hälfte sind Problemfälle. Diese Zahlen beziehen sich auf das gesamte 
Staatsgebiet. Verläßliche Angaben können Jedoch nicht gemacht werden, da 
nichts über die Zahl derjenigen Konsumenten bekannt ist, die keinen Kontakt 
zu Betreuungs- und Behandlungseinrichtungen haben. 
Dänemark 
Die Gesamtzahl der Drogenabhängigen wird auf etwa 10 000 geschätzt; die Zahl 
derjenigen unter Ihnen, die sich einer Methadon-SubstItutlonstheraple 
unterziehen, Ist in den vergangenen Jahren gestiegen. 
Frankreich 
Die Zahl der Drogenkonsumenten wird auf etwa 100 000 geschätzt, eine Zahl, 
die seit 1980 konstant geblieben Ist. 
Bundesrepublik Deutschland 
Die Zahl der regelmäßigen Verbraucher harter Drogen wird auf 60-80 000 
geschätzt; der Trend verlagert sich hin zu den älteren Jahrgängen. 
Griechenland 
Die nach den üblichen Indikatoren geschätzte Zahl der regelmäßigen 
Konsumenten harter Drogen be läuft sich gegenwärtig auf 9-13 0000. 
Irland 
Die Zahl der Patienten, die das Dubliner Drogenberatungs- und 
-behandlungszentrum aufsuchten, ging von 1 514 im Jahr 1983 stetig bis auf 
1 052 im Jahr 1988 zurück; dagegen stieg die Zahl der Personen, die in 
Zusammenhang mit Drogen stehende Straftaten begingen, gleichmäßig an und 
betrug 1989 1 422. Es gibt Hinweise darauf, daß die Zahl der Poiytoxikomanen 
und der Erstkonsumenten ansteigt. 
IL 
- 9 - 3235/1/90 DE 
Itallen 
Das derzeit vorliegende Zahlenmaterial reicht nicht aus zur Schätzung der 
Gesamtzahl von Konsumenten Illegaler Stoffe. Es gibt Jedoch Zahlenangaben 
darüber, wie viele Personen sich an die staatlichen Betreuungsstellen und 
Rehabilitationseinrichtungen gewandt haben. Der Gesundheitsminister schätzt 
die Zahl derjenigen Drogensüchtigen, die im Jahr 1989 mit einer Behandlung 
durch den staatlichen Gesundheitsdienst zumindest begonnen haben, auf etwa 
6 000, das sind fast 18 % mehr als im Jahr davor. Nach den von der 
"Beobachtungsstelle" beim Innenministerium zusammengestellten Daten befanden 
sich am 30. Juni 1990 etwa 38 000 Personen in staatlichen Einrichtungen in 
Behandlung; hinzu kamen 11 000 in therapeutischen Gemeinschaften. Das 
Durchschnittsalter neuer Konsumenten steigt an. 30-40 % der behandelten 
Personen sind HIV-positiv. Von den Personen, die In den vergangenen zwei 
Jahren eine Therapie begannen, waren annähernd 90 % heroin- und 5-6 % 
cannabI no IdabhängI g. 
Luxemburg 
Die Daten der Abteilung für toxikologische und pharmazeutische Chemie 
belegen, daß im Jahre 1989 an Proben von Drogenabhängigen 1 799 Analysen 
durchgeführt wurden. Allerdings werfen diese Zahlen eher ein Licht auf die 
Tätigkeit der Dienststelle als auf die Entwicklung der Drogenabhängigkeit in 
Luxemburg. Von den genannten 1 799 Analysen waren etwa 700 Proben Im Rahmen 
des neuen Programms zur Methadonerhaltungsbehandlung gesammelt worden (zwei 
obligatorische Harnuntersuchungen pro Woche für Jeden Teilnehmer an dem 
Programm). 
Niederlande 
Zuverlässige Schätzungen für das Jahr 1989 veranschlagen die Anzahl der 
Heroinabhängigen landesweit auf etwa 20 000, wobei sich die Gesamtzahl 
stabilisiert, der prozentuale Anteil von sozioökonomisch benachteiligten 
Bevölkerungsgruppen jedoch ansteigt. Durchschnittsalter und Alter bei der 
ersten Heroineinnahme steigen. Bei Heroinsüchtigen ist die Poiytoxikomanle 
allgemein verbreitet. Es liegen keine Hinwelse darauf vor, daß der 
Kokainkonsum in den vergangenen Jahren angestiegen wäre und nach Art und 
Umfang vergleichbare Probleme wie Heroin geschaffen hätte. Einige lokale 
Berichte geben an, daß das Konsumverhalten bei anderen Drogen wie 
Benzodiazepinen und MDMA (Extacy) In raschem Wandel begriffen Ist. 
Portugal 
Die Gesamtzahl der Abhängigen in Portugal wird auf 40-50 000 geschätzt, von 
denen ein Drittel in Lissabon und Umgebung leben. Alljährlich beginnen etwa 
3 000 Personen eine Therapie; in der Mehrzahl handelt es sich um intravenös 
Heroinabhängige. Man schätzt, daß sich 4 000 Abhängige in Behandlung und 350 
in einer Methadonsubstitionstherapie befinden. BehandlungswiII Ig sind in 
zunehmendem Maße jüngere Personen; der Heroinkonsum auf den Straßen steigt 
an. Der Kokainkonsum ist zwar gering, jedoch Im Steigen begriffen; häufig 
wird es in Kombination mit Heroin genommen. Auch die Zahl der Poiytoxikomanen 
steigt an. 
Soanlen 
In den vergangenen drei Jahren stiegen die Angebots Indikatoren sowie die 
akuten Todesfälle und Erstbehandlungen an, was auf ein Anwachsen der 
Drogenproblematik schließen läßt. Die Drogenabhängigen in Therapiezentren und 
Notaufnahmestationen weisen ein immer höheres Lebensalter auf; auch akute 
Todesfälle treten zunehmend später ein. Das Hauptproblem stellt Heroin dar, 
wenn auch der Kokainkonsum ansteigt. / 
V 
- 10 - 3235/1/90 DE 
Vereinigtes Königreich 
Es Ist schwierig, das Ausmaß illegaler Tätigkelten wie z. B. der 
Drogeneinnahme zu messen. Ein Indikator ist die Anzahl der von den Ärzten 
offiziell an das Innenministerium gemeldeten Abhängigen. Diese Meldungen 
haben Im Zeitraum von 1980 bis 1985 jährlich um etwa 30 % zugenommen, sind 
dann zwischen 1985 und 1987 zurückgegangen, um ab 1987 erneut anzusteigen. 
Damit ist jedoch noch kein vollständiges Bild des gesamten Ausmaßes der 
Drogenproblematik gezeichnet. Man schätzt, daß mit dem Abhäng igen index die 
tatsächliche Zahl der von meldepflichtigen Drogen Abhängigen um einen Faktor 
von mindestens 5 zu tief angesetzt wird, wenngleich dieses Verhältnis sich 
auch Infolge der Bemühungen, Klienten für Drogenberatungsstellen zu gewinnen, 
ändern kann. Möglicherwelse gibt es ebenso viele Abhängige von 
nlchtmeldepfIIcht Igen Drogen, läßt man die Cannabiskonsumenten 
unberücksichtigt. Weitere Hinweise darauf, daß das Ausmaß der 
Drogenproblematik schwankt, liefern die Statistiken über Drogenbeschlagnahmen 
und über Straftaten im Zusammenhang mit Drogen. Damit wird die aus dem 
Abhäng igen index des Innenministeriums ersichtliche Abschwächung des Zuwachses 
von Drogenabhängigen Mitte der 80er Jahre bestätigt, wenngleich Schwankungen 
im Zahlenmaterial über Beschlagnahmen natürlich auch von anderen Faktoren 
beeinflußt sein können. Die Zahlen über die Straftaten im Zusammenhang mit 
Drogen weisen eine ähnliche Korrelation mit dem allgemeinen Trend auf. 
JURISTISCHE GESICHTSPUNKTE 
Belgien 
Die Drogenproblematik wird im allgemeinen von Gesetzen über die öffentliche 
Ordnung und den Jugendschutz abgedeckt. In einigen Bezirken werden Jedoch auf 
Betreiben des Staatsanwalts Maßnahmen ergiffen, mit denen eine Alternative 
zur strafrechtlichen Verfolgung des Illegalen Drogenkonsums gesucht werden 
soll, Indem der Konsument veranlaßt wird, eine psychologische Beratungsstelle 
aufzusuchen oder im Rahmen eines Methadonprogramms Hilfe zu suchen. 
Dänemark 
Das Gesetz über die Sozialfürsorge erlaubt Therapieprogramme für 
Drogenabhängige; Behandlungen waren schon immer freiwillig. Zur Verhütung der 
HIV-Übertragung wurden die Therapieprogramme durch entsprechende Empfehlungen 
ergänzt. 
Frankreich 
Das Gesetz vom 31. Dezember 1970 ertaubt die Zwangsbehandlung von 
Drogenkonsumenten auf der Grundlage eines Gerichtsbeschlusses. Ferner 
ermächtigt es den Staatsanwalt, die strafrechtliche Verfolgung auszusetzen, 
falls der Abhängige bereit ist, sich einer Behandlung zu unterziehen. Von 
dieser Möglichkeit machten 1988 3 800 Drogenabhängige Gebrauch. Das genannte 
Gesetz schafft auch einen Anreiz zur spontanen Nachfrage nach Therapien, 
Indem es dafür Anonymität und Kostenfreiheit zusichert, im Hinblick auf die 
Verhütung der AIDS-Ausbreltung wurde 1988 die Liberalisierung des 
Spritzenverkaufs gesetzlich verankert. Pilotprogramme zum Kanülenaustausch 
wurden, allerdings ohne besondere rechtliche Grundlage, in die Wege geleitet 
l! 
- 11 - 3235/1/90 DE 
Bundesrepublik Deutschland 
Hinsichtlich der Form der Substitution von Drogenabhängigen mit Ersatzdrogen 
besteht in der Bundesrepublik Deutschland eine kontroverse Meinung, die sich 
In der Entschließung der Sonderkonferenz der Länder vom 30. März 1990 
niederschlägt. In den Ländern wird derzeit nach unterschiedlichen Kriterien 
und Indikationen verfahren. Eine Klarstellung der gesetzlichen Zulässigkeit 
von Substitutionsbehandlung ist vom Bundesrat am 11. Mai 1990 beschlossen 
worden. Die Bundesregierung orientiert sich an der Stellungnahme der 
Bundesärztekammer vom 9. Februar 1990, in der die möglichen Indikationen 
einer L-PoIamidon-Abgabe an Drogenabhängige dargestellt sind. Danach Ist eine 
Substitutionsbehandlung bei Drogenabhängigen nur in medizinisch besonders 
Indizierten Einzelfällen unter strenger ärztlicher Kontrolle und mit 
Intensiver psychosozialer Begleitung zulässig. Eine solche 
Substitutionsbehandlung sollte nur In einer dafür geeigneten Institution 
stattfinden. 
Griechenland 
Verhaftete Drogenkonsumenten werden in zwei Kategorien eingeteilt: 
unabhängige Personen, die aufgrund Ihres persönlichen Drogenkonsums 
festgenommen wurden, sind verpflichtet, an einem Beratungsprogramm 
teilzunehmen, und werden inhaftiert, falls sie während einer 
Entgiftungsbehandlung rückfällig werden; abhängige Personen, die aufgrund 
ihres persönlichen Drogenkonsums verhaftet wurden, nehmen entweder an einem 
freiwilligen Entgiftungsprogramm teil oder werden in die Entgiftungsabteilung 
einer Haftanstalt eingewiesen, wo sie behandelt werden, ohne daß dies den 
Charakter einer Haftstrafe hat. Werden abhängige Drogenkonsumenten wegen 
Drogenhandels festgenommen, so wird das Strafmaß herabgesetzt, und die beiden 
genannten Möglichkeiten (freiwillige Entgiftung oder Einweisung) stehen 
ebenfalls offen. Das griechische Parlament beantragt derzeit Änderungen 
größeren Umfangs am geltenden Recht, durch die die Befugnisse des 
interministeriellen Gremiums ausgeweitet und Maßnahmen in Richtung auf die 
rasche Durchführung des staatlichen Programms eingeleitet werden sollen. 
Angestrebt werden ferner Alternativen zum Strafvollzug mit dem Ziel, 
verurteilte Drogenkonsumenten zur Teilnahme an Therapie- und 
Rehabilitationsprogrammen zu bewegen. 
Irland 
Die aus dem Jahr 1979 stammenden Bestimmungen über den Besitz 
meldepflichtiger Drogen wurden durch die neuen Verordnungen zum 
Drogenmißbrauch (1988) aktualisiert; der Gesundheitsminister richtete im 
Stadtzentrum von Dublin ein Zentrum für ambulante Drogentherapie ein, dem die 
Organisation und Erteilung von ambulanter Betreuung Drogenabhängiger obliegt. 
Italien 
Nach italienischem Recht ist zwar der persönliche Gebrauch Illegaler Stoffe 
unerlaubt, bestraft wird Jedoch nur der Besitz. Der Besitz einer die vom 
Gesundheitsministerium festgesetzte durchschnittliche Tagesdosis 
unterschreitenden Menge eines illegalen Stoffes wird mit 
Verwaltungssanktionen belegt, der Besitz größerer Quantitäten wird als 
Drogen-Pushing strafrechtlich verfolgt. Sowohl Verwaltungs- als auch 
Strafsankt Ionen können ausgesetzt werden, falls der Betroffene sich zu einer 
Behandlung bereit erklärt. Personen, die sich freiwillig behandeln lassen 
möchten, wird Anonymität zugesichert. Der Einsatz von Methadon unterliegt 
ministeriellen Verordnungen; entsprechende Möglichkeiten müssen in 
staatlichen Drogenzentren bestehen. Der Verkauf von Spritzen In Apotheken 
wurde I Iberalislert. 
/* 
- 12 - 3235/1/90 DE 
Luxemburg 
Das Gesetz vom 19. Februar 1973 über den Arzneimittelverkauf und die 
Bekämpfung der Drogensucht bietet Drogenabhängigen die Möglichkeit einer 
Entziehungsbehandlung in einer SpezialeinrIchtung. 
Niederlande 
Es besteht eine klare Abgrenzung zwischen Drogenabhängigen und -händlern, 
damit der Drogenbesitz bei Konsumenten nicht als schwere Straftat eingeordnet 
werden kann und der Zugang zu Präventivmaßnahmen und freiwilligen Therapien 
erleichtert wird. Auf dem Gebiet der strafrechtlichen Verfolgung wird so 
vorgegangen, daß die Polizei keine Schritte zur Aufdeckung von Vergehen im 
Zusammenhang mit dem Besitz von Drogen für den persönlichen Gebrauch 
unternimmt; in der Praxis sind davon nur Fälle ausgenommen, in denen Hinwelse 
auf Drogenhandel vorliegen oder die öffentliche Ordnung gestört wird. Verkauf 
und Besitz von bis zu 30 g HanferZeugnissen sind zwar illegal, stehen aber 
unter den Prioritäten für eine strafrechtliche Verfolgung an letzter Stelle; 
anders verhält es sich nur, wenn Minderjährige beteiligt sind oder (illegal) 
geworben wird. Die Abgabe von Methadon Im Rahmen von Entziehungstherapien 
unterliegt keinerlei gesetzlichen Einschränkungen, ebensowenig wie Verkauf 
und kostenlose Verteilung von Spritzen zum Zweck der AIDS-PräventIon. Die 
ärztliche Behandlung Abhängiger erfolgt stets im Rahmen der allgemeinen 
Gesetzesvorschriften für die Ausübung des ärztlichen Berufs. Für 
Drogenabhängige, die mit Drogen in Zusammenhang stehende Straftaten begehen, 
sieht das Strafgesetzbuch verschiedene Maßnahmen vor, um Verdächtige bzw. 
Verurteilte aus dem Justizvollzug In ein Therapieprogramm zu überführen. 
Portugal 
Drogenhandel und -konsum werden mit Frei he Its- und/oder Geldstrafen geahndet. 
Ist der Betroffene drogenabhängig, so kann eine Freiheitsstrafe in eine 
Behandlung umgewandelt werden. Der Verkauf von Spritzen unterliegt keinen 
Beschränkungen; allerdings gibt es weder Austauschprogramme noch eine 
kostenlose Abgabe. Methadon Ist im Handel nicht erhältlich. 
Spanien 
Hier war Drogenkonsum noch nie strafbar, ebensowenig wie der Besitz von 
Drogen für den persönlichen Gebrauch. Allerdings gibt es eine Klausel, 
aufgrund deren die Aufforderung zum Konsum oder das Verschenken von Drogen im 
Hinblick auf den Konsum als Straftat angesehen werden kann. Eine Verordnung 
über den Drogenkonsum in der Öffentlichkeit wird derzeit geprüft, die 
verwaltungsrechtliche (nicht strafrechtliche) Sanktionen vorsieht. Angesichts 
der Gefahr der HIV-Ubertragung ermöglicht seit 1990 ein Gesetz die flexiblere 
und weniger restriktive Handhabung von Substitutionsbehandlungen. Spritzen 
waren in Spanien stets frei verkäuflich. Was die Arbeitswelt betrifft, so 
fehlt bislang eine gesetzliche Handhabe, um eine Drogeneinnahme bei 
Arbeitnehmern nachzuweisen. 
- 13 - 3235/1/90 DE 
Vereinigtes Königreich 
In der Hauptsache unterliegt die Drogenbekämpfung im Vereinigten Königreich 
dem Gesetz über Drogenmißbrauch aus dem Jahre 1971 sowie den entsprechenden 
Verordnungen. Das Gesetz definiert den Begriff der Illegalen Drogen und stuft 
sie nach dem Ausmaß ihrer Schädlichkeit In drei Kategorien ein. Dieses System 
ist offen und kann durch abgeleitetes Recht mit neuen Drogen ergänzt werden. 
Ferner untersagt das Gesetz Ein- und Ausfuhr, Herstellung, Lieferung und 
Besitz von meldepflichtigen Drogen, belegt entsprechende Straftaten mit einer 
Reihe von Sanktionen und setzt den Beratenden Ausschuß für Drogenmißbrauch 
ein. Ebenfalls wichtig ist das Arzneimittelgesetz von 1968, das die 
Überwachung von Medikamenten und bestimmten sonstigen Stoffen und Waren (wie 
z. B. Spritzen, steriles Wasser zur Injektion) mittels eines Systems von 
Produkt IIzenzen, Bescheinigungen der klinischen Prüfung, Herstellungslizenzen 
und ggf. Verkaufsbeschränkungen vorschreibt. Mit dem Gesetz über Zölle und 
Verbrauchssteuern von 1979 und dem Gesetz über Drogenhandel von 1986 wurden 
das Spektrum der mit Drogen in Zusammenhang stehenden Straftaten erweitert 
und entsprechende Sanktionen festgesetzt. 
PRÄVENTION 
Belgien 
In den französisch- und deutschsprachigen Gemeinschaften wird der Schwerpunkt 
auf koordinierte, globale Ansätze mit Feldarbeitern gelegt, die in der 
französischsprachigen Gemeinschaft vom Koordinierungsausschuß für Alkohol und 
sonstige Drogen und in der deutschsprachigen Gemeinschaft von der 
Arbeitsgemeinschaft für SuchtVorbeugung und Lebensbewältigung organisiert 
werden. Zu den auf besonders wichtige Gruppierungen wie Familie, Schule, 
Arbeitnehmer, Gemeinde usw. ausgerichteten Maßnahmen zählen die Ausbildung 
von Multiplikatoren und die Organisation längerfristiger Programme für 
Erwachsene und Jugendliche. In der niederländischsprachigen Gemeinschaft 
obliegt die Verantwortung für Information und Erziehung der Vereinigung für 
Alkohol- und sonstige Drogenprobleme, deren für Präventivmaßnahmen zuständige 
Mitglieder auf die Ausweitung der bereits bestehenden Zusammenarbeit 
innerhalb und zwischen diversen Gruppen wie Erziehern, Jugendlichen, 
Einrichtungen der Erwachsenenbildung oder Gesundheitsfürsorge und Polizei 
hinwirken. 
Dänemark 
Im Bereich der Prävention verfolgt man im wesentlichen zwei Ansätze: 
einerseits allgemeine Maßnahmen sozialer Art, mit denen günstige 
Lebensbedingungen geschaffen werden sollen, und zum anderen spezifische 
Informationen, die weniger durch Massenmedien als durch Zweiwegkommunikat Ion 
vermittelt werden. Dabei wird dem Ziel der Schadensminderung Vorrang vor der 
Drogenfreiheit gegeben. 
Bei der Durchführung stützt man sich auf bestimmte landesweit geltende 
Grundprinzipien, auf die Veröffentlichung von Anschauungsmaterial und die 
lokale Planung und Durchführung spezifischer Präventivmaßnahmen. 
Frankreich 
1990 setzte Frankreich ein großangelegtes Präventionsprogramm in Kraft, das 
an drei Punkten ansetzt: Massenkommunikation (in der Hauptsache durch die 
Medien), Schule und Familie als Leitbilder für Jugendliche sowie lokale 
Initiativen, die Kontakt zwischen verschiedenen Personen und Einrichtungen in 
Gemeinden und Nachbarschaften herstellen. 
O A 
C 7 
- 14 - 3235/1/90 DE 
Bundesrepublik Deutschland 
Ansatzpunkt ist bereits das Vorfeld süchtigen Verhaltens; der Schwerpunkt 
liegt auf dem Schutz gefährdeter Personen, wobei auch die Sekundärprävention 
eingeschlossen wird. Bezweckt werden gezielte Informationskampagnen, die auf 
die Gefährlichkeit und die Juristischen Folgen des Drogenmißbrauchs auf­
merksam machen und die totale Abstinenz als anzustrebendes Ziel vermitteln. 
Das Maßnahmenpaket beinhaltet breitgefächerte Aktionen für verschiedene 
Zielgruppen: von den Massenmedien mitgetragene Kampagnen für die allgemeine 
Öffentlichkeit, Medienvertreter, Multiplikatoren, Personal In Schulen, 
Jugendliche In verschiedenen Lebenssituationen (einschließlich Bundeswehr­
angehöriger und Zivi Idlenstleistender), Junge Erwachsene und Eltern. 
Griechenland 
Systematische Programme zur Primärprävention gibt es nicht, statt dessen 
jedoch verschiedene Maßnahmen zur Sekundärprävention: ein Netz 
niedrigschwelIiger Beratungszentren sowie Einrichtungen für Sofortmaßnahmen 
bei Hochrisikogruppen. Für die sofortige Durchführung eines landesweiten 
Programms, das auf dem Konzept der "Gesundheitskarriere" aufbaut, wird 
derzeit die Genehmigung eingeholt. 
Irland 
Gegenstand der Maßnahmen sind in der Hauptsache Information und Ausbildung 
von Fachkräften: Lehrer, Gemeindearbeiter, Ärzte, Apotheker und Fachleute für 
DrogenabhängIgkeIt. 
Italien 
In den Massenmedien läuft derzeit - parallel zur AIDS-Kampagne - eine 
Werbekampagne zur Prävention des Drogenmißbrauchs, die sich in erster Linie 
an die Altersgruppe der 12- bis 16jähr igen wendet. Das Gesundheitsministerium 
fordert den Ausbau schulischer Maßnahmen, die sich als wirksam erwiesen haben 
(Schulteams), und unterstützt Initiativen anderer Stellen (Programm "STOP 
DROGA" von UNICRI), die mit Maßnahmen des Bildungsministeriums koordiniert 
werden sollen. Das Verteidigungsministerium hat ein Informationsprogramm für 
Wehrdienst leistende ins Leben gerufen. 
Luxemburg 
Die Anstrengungen konzentrieren sich auf die Vermittlung von Informationen an 
die AI I gerneinbevötkerung sowie an Eltern, Lehrer und Jugendliche. An diesen 
Maßnahmen ist die Polizei beteiligt. Einen weiteren Schwerpunkt bildet die 
Förderung von alternativen Aktivitäten. 
Niederlande 
Die Drogenprävention ist Teil der allgemeinen Gesundheitserziehung in Schulen 
wie auch von Präventionsprogrammen auf den Gebieten des Jugendschutzes, der 
Psychohygiene und der Sozialfürsorge. Man hat festgestellt, daß spezifische 
Drogeninformatlonskampagnen nur bei bestimmten Risikogruppen wirksam sind; 
daher hält man Kampagnen in Massenmedien nicht für ein geeignetes Mittel. Auf 
der Grundlage einer Abschätzung der lokal vorhandenen Risiken (in einer 
Gemeinde, Schule, einem Jugendzentrum usw.) wird der Schwerpunkt auf den 
Mißbrauch von Stoffen im allgemeinen, bestimmte erlaubte oder illegale 
Stoffe, primäre oder sekundäre Prävention gelegt. Auf nationaler Ebene werden 
Mittel speziell für Präventionsarbeit und für die Entwicklung technischer 
Hilfsmittel bereitgestellt. Vorrangig geht es jedoch um Alkohol, Rauchen und 
AIDS-PräventIon bei Drogenkonsumenten. T> -
- 15 - 3235/1/90 DE 
Portugal 
Auf dem Gebiet der Prävention werden zahlreiche, an verschiedenen Punkten 
ansetzende Anstrengungen unternommen: Informations- und 
SenslbiIIsierungskampagnen, mit denen soziale Gruppen zur Beteiligung an 
Präventivmaßnahmen motiviert werden sollen, Herstellung und Verbreitung von 
Informalonsmaterial für bestimmte Zielgruppen, Kampagnen In den Massenmedien 
und Zusammenarbeit mit den Medien, telefonische Notrufstellen, Informations­
und Erziehungsprogramme für spezifische Gruppen (Schule, von Eltern für 
Eltern, von Jugendlichen für Jugendliche, Fachkräfte) sowie 
Freizeitgestaltung in Zusammenarbeit mit nichtstaatlichen Einrichtungen. 
Spanien 
In den letzten Jahren erhöhten die Comunldades Autonomas den für 
Präventivmaßnahmen bestimmten Anteil an den Insgesamt für die 
Drogenbekämpfung zur Verfügung stehenden Mitteln (von 14 % im Jahr 1986 auf 
28,6 % im Jahr 1989). In erster Linie werden Präventivmaßnahmen in den drei 
Bereichen Schule, Gemeinde und Arbeitsplatz durchgeführt. Ein vom 
BlIdungsmIn Ister 1987/88 aufgestelltes Präventivprogramm für Schulen führte 
die sog. Provinzkoordinatoren ein und veranlaßte die Ausbildung von Lehrern, 
die Erstellung von Anschauungsmaterial, die Einbeziehung der 
Gesundheitserziehung in den Lehrplan sowie Ausbildungsmaßnahmen für 
Elternvereinigungen. Zur Bewertung des erweiterten Lehrplans sind 
Pilotprojekte vorgesehen. Gemäß den für die Prävention auf Gemeindeebene 
festgesetzten Prioritäten werden Programme besonders gefördert, die folgende 
Bereiche zum Gegenstand haben: besonders gefährdete Jugendliche, Verbesserung 
des Image von Drogenabhängigen, Unterstützung der auf Gemeindeebene tätigen 
Sozial- und Gesundheitsdienste, ein technisches Informationsnetz, 
längerfristige Präventionsprogramme ("IDEA-prevencIon") sowie die Ausbildung 
von Fachkräften für die Arbelt auf lokaler Ebene. Ausgangspunkt dieser 
Programme ist der Kenntnisstand bezüglich der In den Jeweiligen Gemeinden 
bestehenden Drogenproblematik; bei der Ausarbeitung arbeiten Vertreter 
verschiedener Verwaltungsebenen und der betroffenen Gemeindestellen zusammen. 
Mit der Entwicklung von Pilotprogrammen für den Arbeitsplatz wird, zum Teil 
mit Unterstützung der größten Gewerkschaften, derzeit begonnen. 
Vereinigtes Königreich 
Es wird eine zweigleisige Strategie verfolgt - erstens: Aufruf zur 
Einstellung des Drogenkonsums, zweitens: verschiedene Angebote für 
Drogenkonsumenten -, die die von der Regierung gesetzte absolute Priorität, 
den Drogenmißbrauch auszurotten, umsetzt. Man ist sich jedoch auch über die 
Bedeutung der Risikominimierung bei Personen, die den Drogenkonsum 
fortsetzen, im klaren, da man die Möglichkeit einer HIV-Ausbreitung von den 
Drogenabhängigen auf die AI IgerneInbevöikerung erkannt hat. 
1985 organisierte die Regierung eine größere Gesundheitserziehungs- und 
Informationskampagne, mit der für die Einstellung des Drogenkonsums geworben 
wurde. Sie stand im Zusammenhang mit den bereits 1983 angelaufenen Maßnahmen 
der Regierung zur Verbesserung von Therapieangeboten und Ausbildung sowie zur 
Förderung des Interesses von Fachkräften und kann auch als ein erster Schritt 
in Richtung auf weitere Präventivmaßnahmen gesehen werden, die derzeit 
durchgeführt werden. Dazu zählen u. a. Beratungsstellen für Eltern und 
Jugendliche und Lehrmaterial für Schulen. Eine Ausweitung der von der 
Regierung verfolgten Präventionsstrategie stellte die Einführung von 
Kanülenaustauschprogrammen 1987 dar. 
T 
- 16 - 3235/1/90 DE 
THERAPIE UNP REHABILITATION 
Belgien 
In der französischsprachigen Gemeinschaft gibt es neben den üblichen 
Krankenhaus- und Psychiatrieabteilungen ein Netz von Ambulanzen, 
Betreuungsstellen und stationären Einrichtungen. In der deutschsprachigen 
Gemeinschaft sind Fachkräfte für Suchtbehandlung Im Rahmen der 
psychotherapeutischen Arbeit tätig. In der französischsprachigen Gemeinschaft 
gibt es Ganztagszentren zur Rehabilitation und zur Wiedereingliederung Ins 
Arbo its leben; die niederländischsprachige Gemeinschaft verfügt ebenfalls über 
ein Netz von Anlaufstellen für Drogensüchtige. 
In den vergangenen Jahren machte sich definitiv der Trend bemerkbar, die 
Bewertung der verschiedenen Therapieformen und Ihrer Ergebnisse zu 
vereinheitlichen. Dies gilt auch für die anderen Gemeinschaften, die 
Anstrengungen in derselben Richtung unternehmen. Bei der Rehabilitation 
spielen landesweit auch die verschiedenen Selbsthilfegruppen eine wichtige 
Roi le. 
panemarK 
Ziele und Methoden wurden in den vergangenen fünf Jahren einer grundlegenden 
Revision unterzogen. Wichtig ist, daß verschiedene Therapiemöglichkeiten -
einschließlich niedrigschwelIIger - angeboten werden, um den individuellen 
Bedürfnissen der Drogenabhängigen gerecht zu werden. Ambulanter Behandlung 
wird gegenüber stationärer der Vorzug gegeben; die Zahl der Klienten von 
Einrichtungen für betreutes Wohnen steigt an, während es weniger Patienten in 
psychiatrischen Abteilungen gibt. An Fachkräften werden hauptsächlich 
Sozialpädagogen und Sozialarbeiter eingesetzt. Die Verschrei bung von Methadon 
sollte nur Im Rahmen einer übergreifenden Therapie erfolgen und von ständigen 
Kontrollen und einer Betreuung in verschiedenen Bereichen begleitet werden. 
Es wird auf die Bedeutung einer angemessenen Handhabung der 
Methadonverschreibung durch praktische Arzte hingewiesen. Die Programme sind 
noch unzureichend und geographisch ungleich verteilt; sie entsprechen nicht 
immer den Bedürfnissen der verschiedenen Konsumentengruppen. Für schwangere 
Frauen und Drogenabhängige mit Kindern gibt es besondere Einrichtungen. 
Außerdem wurden besondere Maßnahmen zur HIV- und AIDS-PräventIon entwickelt: 
Information, leichter Zugang zu Spritzen und Kanülen sowie Verteilung von 
Kondomen. Man hat eine Klinik für HIV-positive Drogenkonsumenten eingerichtet 
und fördert die Zusammenarbeit zwischen Therapiezentren und Krankenhäusern. 
Frankreich 
In den siebziger Jahren wurde ein eigens für Drogenabhängige entwickeltes 
System eingeführt, das eine breite Palette von Angeboten umfaßt: 
Betreuungsstellen (einschließlich Zentren für ambulante Behandlung, 
Psychotherapie, Prävention und Rehabilitation), spezialisierte 
Krankenhausabteilungen, Nachsorgezentren und Pflegefamilien. Damit will man 
dem breiten Spektrum Individueller Bedürfnisse optimal begegnen und Freiraum 
für die verschiedensten therapeutischen Ansätze schaffen. Der allgemeine 
Gesundheitsdienst gewinnt zunehmend an Bedeutung; seit 1988 werden die 
praktischen Arzte in der Behandlung Drogenabhängiger ausgebildet. In den 
größeren Haftanstalten hat man Stellen eingerichtet, die die Inhaftierten auf 
ihre Freilassung vorbereiten und mit Hilfsangeboten bekannt machen. Mit dem 
Abbau der Vorschriften für den Verkauf von Spritzen und einem 
Spritzenaustauschprogramm hat man Schritte unternommen, das Risiko der 
Übertragung von Infektionskrankheiten, Insbesondere von AIDS, zu begrenzen. 
Darin wird ein bedeutender Beitrag zur Prävention gesehen, da man über die 
HIV-Ubertragung Informiert und Kontakt zu Drogensüchtigen herstellt, die 
nicht bei einer Betreuungsstelle registriert sind. Das allgemeine 
Wiedereingliederungsprogramm für Jugendliche erhöht außerdem die Chancen, 
einen Arbeltsplatz zu finden. q c 
- 17 - 3235/1/90 DE 
Bundesrepublik Deutschland 
Behandlungsangebote müssen bestimmte Voraussetzungen erfüllen: sie müssen 
leicht zugänglich und mit ausreichender Platzzahl vorhanden sein, und es 
müssen verschiedene Alternativen zur Verfügung stehen, die der Jeweiligen 
Bedürfnislage Rechnung tragen. Eine der wichtigsten Zielgruppen sind die 
langjährig Drogenabhängigen. Wichtig Ist auch, daß die Therapie durch ein 
umfassendes Nachsorgeangebot ergänzt wird und daß während des 
Behandlungsverlaufs einzelne Tel 1er folge erzielt werden können (dies kann 
Jedoch auch die Gefahr beinhalten, suchtverlängernd zu wirken). Hinsichtlich 
der Substitutionsbehandlung beziehen die Länder unterschiedliche Standpunkte. 
Die Bundesregierung spricht sich dafür aus, eine solche Therapie nur In 
Einzelfällen unter strenger ärztlicher und psychosozialer Kontrolle 
anzuwenden. Es existiert bereits ein umfassendes Angebot, das Jedoch sowohl 
in quantitativer als auch in qualitativer Hinsicht noch ausgebaut werden muß, 
insbesondere Im ländlichen Raum: aufsuchende Drogenarbeit, niedrIgschwelI ige 
Angebote (zur Erreichung weiterer Gruppen von Drogenabhängigen), 
Sonderwohnformen, Frauen, Abhängige mit Kindern, niedrIgschwelI ige klinische 
Entgiftungsbehandlung sowie, in einigen Ländern, Substitutionsbehandlung. 
Griechenland 
Es gibt ein Netz von Einrichtungen, die Im Rahmen des Nationalen 
Gesundheitssystems (öffentlicher Sektor) arbeiten; darüber hinaus sind 
zahlreiche private Einrichtungen tätig, die ein auf dem Konzept der 
therapeutischen Gemeinschaft beruhendes landesweites Programm durchführen. 
Beide Sektoren werden Im wesentlichen vom Ministerium für Gesundheit, 
Vorsorge und soziale Sicherheit finanziert und erweitern derzeit ihre 
Angebotspalette. Dazu gehören mehrere Beratungs- und Bewertungszentren, ein 
Entgiftungszentrum, eine Drogentherapieeinhelt Innerhalb einer 
psychiatrischen Krankenhausabtei lung, therapeutische Gemeinschaften, 
Tageskliniken, eine Notrufstelle und mobile Einheiten für Gemeindearbeit, in 
den therapeutischen Gemeinschaften wird u. a. ein Rehabi 11tatlonsprogramm zur 
sozialen Wiedereingliederung sowie ein Berufsbildungsprogramm durchgeführt. 
Irland 
Das Land verfügt über ein Zentrum für ambulante Behandlung, das umfassende 
Angebote koordiniert: ambulante Behandlung, toxikologisches Labor, 
Überweisung zur stationären Behandlung, Beratung, prä- und postnatale 
Beratung sowie Methadonerhaltung. Außerdem gibt es ein niedrIgschwelIiges 
Zentrum für intravenös Drogenabhängige, das Beratung, ärztliche 
Hilfeleistung, Kanülenaustausch, Methadonerhaltung, Betreuung und 
Unterbringung anbietet. Für staatliche und freiwillige Einrichtungen werden 
zur Ausweitung spezifischer Dienstleistungen und von AIDS-
Präventlonsprogrammen finanzielle Mittel bereitgestellt, insbesondere für 
aufsuchende Sozialarbeit und ein Informationsprogramm für Gemeinden. 
Itallen 
In Italien sind 517 staatliche Hilfszentren für Drogensüchtige im Rahmen des 
staatlichen Gesundheitsdienstes tätig. Außerdem können 
Entgiftungsbehandlungen In Krankenhäusern durchgeführt werden. Etwa 11 000 
Drogenabhängige leben In den 433 therapeutischen Wohngemeinschaften, die fast 
ausschließlich von freiwilligen nichtstaatlichen Organisationen betrieben, 
aber vom Staat oder von den Regionen finanziert werden. Die 
Interdisziplinären Teams der staatlichen Hilfszentren führen 
Substitutionsbehandlungen, Psychotherapien und Maßnahmen zur sozialen 
Rehabilitation durch und arbeiten bei der Betreuung HIV-positiver Klienten 
auch mit der AIDS-Abteilung zusammen. 
o s 
- 18 - 3235/1/90 DE 
Luxemburg 
Es gibt ein dezentrales System von Betreuungs- und Informationszentren mit 
psychologischen Beratungsstellen In Schulen und einem Netz von 
"Streetworkers". An Therapieeinrichtungen gibt es Zentren für ambulante 
Behandlung, spezialisierte psychiatrische Abteilungen, stationäre 
Entgiftungsbehandlungen, therapeutische Gemeinschaften und ein 
Nachsorgezentrum. Das AIDS- und Drogenprogramm Ist darauf ausgerichtet, ein 
Maximum von Abhängigen zu erreichen; zu diesem Zweck werden Streetworker 
(auch für Besuche In Krankenhäusern und Haftanstalten) eingesetzt und je ein 
Pilotprojekt über MethadonsubstItutIon und In Haftanstalten durchgeführt; ein 
System für Spritzenaustausch und die kostenlose Verteilung von Kondomen Ist 
in Vorbereitung. 
Niederlande 
Behandlung und Rehabilitation von Drogensüchtigen liegen bestimmte Prinzipien 
zugrunde: ein multIfunktIonales Netz von ärztlichen und sozialen Diensten auf 
lokaler oder regionaler Ebene, leicht zugängliche Hilfeleistungen, soweit wie 
möglich Rückgriff auf nichtspezialisierte Einrichtungen und Förderung der 
sozialen Rehabilitation von Drogenabhängigen und ehemaligen Abhängigen. Die 
regionalen Netze umfassen Einrichtungen für die ambulante Betreuung 
(Feldarbeit, soziale Beratung, Therapie, Methadonabgabe, Rehabilitation), 
te iIstat ionäre ElnrIchtungen (Ganztagsbetreuung/übernachtungseinrIchtungen, 
Tageskliniken, Beschäftigung und Freizeitgestaltung) sowie stationäre 
EinrIchtungen mit Wohngelegenheit (Krisen Intervent Ion, Entgiftungseinheiten 
und therapeutische Gemeinschaften). 
Im Rahmen dieses Netzes gibt es auch Arten von Betreuung, die nicht primär 
auf die Beendigung der Abhängigkeit, sondern auf Schadensminderung 
ausgerichtet sind: Feldarbeit, Erstbetreuung, Abgabe von Ersatzdrogen, 
materielle Unterstützung und Möglichkeiten zur sozialen Rehabilitation. Als 
Maßnahme zur AIDS-PräventIon werden Informationen über sicheren Sex und 
sicheren Drogenkonsum sowie Spritzenaustauschprogramme angeboten und Kondome 
verteilt. Die Netze stützen sich auf Zentren verschiedener Art: ärztliche 
Beratungsstellen für Alkohol- und Drogenprobleme, von Gemeinden getragene 
Methadonprogramme, Einrichtungen der Sozialfürsorge und Wohngelegenheiten. 
Das Personal der Beratungsstellen fungiert im Rahmen des Justizvollzugs auch 
als Bewährungshelfer. 
Portugal 
Die Therapieeinrichtungen (Ambulanzen, Methadonsubstitution, therapeutische 
Gemeinschaften) sind unzureichend und vorwiegend an der Küste angesiedelt. 
Erforderlich Ist eine verstärkte Zusammenarbeit mit sozialen Diensten. Die 
Regierung koordiniert acht Zentren für ambulante Behandlung und zwei 
therapeutische Gemeinschaften. Methadon wird nur in einem Zentrum in Porto 
eingesetzt. Ein dem "Projekt Leben" angeschlossenes Zentrum (Taipas) Ist 
besonders spezialisiert und bietet eine Palette von Dienstleistungen an 
(ambulante und stationäre Entgiftung, Notaufnahme und Tagesklinik). Auf dem 
Gebiet der Therapie und Rehabilitation spielen die nichtstaatlichen 
Organisationen eine wichtige Rolle. Geplant Ist ferner die Einrichtung von 
Einheiten im Strafvollzug. Mit einer Entbindungski Inik besteht die 
Vereinbarung, schwangere Abhängige zu betreuen; dies ist Jedoch noch 
unzureichend. Die Versorgung AIDS-kranker Drogenabhängiger wird von den 
Behandlungszentren für Drogensüchtige wahrgenommen. 
7c 
- 19 - 3235/1/90 DE 
Spanien 
1989 gab es in Spanien mehr als 300 Zentren für ambulante Behandlung, 120 
therapeutische Gemeinschaften und über 200 Krankenhausbetten für 
Entgiftungsbehandlungen. Die meisten Ambulanzen und die Hälfte der 
therapeutischen Gemeinschaften werden aus dem öffentlichen Haushalt 
finanziert. Die Einrichtungen des allgemeinen Gesundheitsdienstes, besonders 
die Grundversorgungseinrichtungen, betreuen eine ständig wachsende Zahl von 
Drogenkonsumenten. Wenngleich die Mittel In den letzten Jahren beträchtlich 
aufgestockt wurden, gibt es nach wie vor Wartelisten. Für Inhaftierte 
Drogensüchtige gibt es ein besonderes Betreuungsprogramm, und zur Bekämpfung 
der HIV-Übertragung wurden eigens Maßnahmen der Risikominderung entwickelt 
(Erziehungsprogramme für Hochrisikogruppen, Methadonerhaltung u. a.). 
PriorItär wird auf folgende Ziele hingearbeitet: Flächendeckung, 
Diversifizierung der Therapieangebote, Verbesserung der Betreuung von 
straffällig gewordenen Drogensüchtigen sowie die Evaluierung der 
durchgefühten Programme. Auf dem Gebiet der Rehabilitation konzentrieren sich 
die Bemühungen darauf, die Wiedereingliederung In Gesellschaft und 
Arbeltswelt zu unterstützen. Dabei soll die Mitarbeit der allgemeinen 
sozialen Dienste verstärkt werden. Die Beschäftigungsmöglichkeiten sollen 
durch Ausbildungsmaßnahmen, Unterstützung von Genossenschaftsprojekten sowie 
alternative Arbeitsplätze gefördert werden. 
Vereinigtes Königreich 
Die Leitlinien der Regierung legen fest, daß sämtliche Gesundheitsbehörden 
der Distrikte (DHAs) folgende Leistungen anbieten sollten: 
- Beratung, 
- stationäre und ambulante Entgiftungsbehandlung, 
- Einrichtungen für Ubergangswohnen einschließlich offener Helme, 
- Wohnheime oder sonstige Wohnmöglichketen. 
Die Regionalen Gesundheitsbehörden (RHAs) sind für Aufbau, Koordinierung und 
Überwachung lokaler Drogenzentren zuständig; darüber hinaus bieten sie selbst 
mindestens eine spezialisierte Drogeneinrichtung an: ein fachkundiges 
Regionales Team für die Drogenproblematik (RDPT), das aus Ärzten, 
Krankenpflegepersonal und Sozialarbeitern besteht. 
Das Team arbeitet in einem Zentrum für Drogenabhängige mit Möglichkeiten zur 
staionären Aufnahme und eigenem Labor. 
Ferner ist das Team für die sachkundige Beratung, Unterstützung und 
Ausbildung der Angehörigen von Einrichtungen auf Distriktebene zuständig. 
In Schottland und Wales differieren die einzelnen Vorschriften etwas, um die 
im Vergleich zum nationalen Gesundheitsdienst unterschiedliche 
organisatorische und administrative Struktur zu berücksichtigen; die 
allgemeine Politik auf dem Gebiet des Angebots für Drogensüchtige entspricht 
jedoch der In England. Die Hauptverantwortung für Planung und Einrichtung von 
Drogenzentren tragen die Gesundheitsämter und Kommunalbehörden, die Jedoch 
freiwillige Einrichtungen konsultieren. In den Einzugsgebieten der 
Gesundheitsämter wurden zentrenübergreifende Drogenverbindungskomitees 
eingerichtet, die die lokalen Maßnahmen koordinieren sollen. Ihr Haushalt 
wird derzeit um jährlich 2,2 Mio. UKL für die schottischen Gesundheitsämter 
aufgestockt, die speziell für Unterstützung und Ausbau von Drogenzentren 
bestimmt sind. In den vergangenen sechs Jahren wurde, ausgehend von einem 
geringen Grundbestand, eine weite Palette von Dienstleistungen für 
Drogenabhängige entwickelt; nach wie vor gibt es Jedoch Lücken, Insbesondere 
Im Bereich der stationären Kr I sen Intervent Ion und der Rehabilitation. 
- 20 - 3235/1/90 DE 
STATISTIK UND EPIDEMIOLOGIE 
Belgien 
Während der letzten 10 Jahre wurden verschiedene regionale Untersuchungen, vor 
allem bei Schulkindern und sonstigen Zielpopulat Ionen durchgeführt. Angesichts der 
verschiedenen Erhebungsmethoden ist ein Vergleich zwischen verschiedenen 
Zelträumen und Regionen bislang nicht möglich. Die Gesamtzahl der Drogenabhängigen 
oder Drogenkonsumenten wurde bislang nicht geschätzt. In den Jahren 1986, 1987 und 
1988 wurde in sämtlichen Behandlungsstellen aller drei regionalen Gemeinschaften 
eine Eintagesprävalenzerhebung durchgeführt. Es wurden ein 
gerneInschaftsübergrelfender Koordinierungsausschuß sowie eine ständige 
Beobachtungssteile für drogen- und a I kohol bedingte Probleme geschaffen. 
Ein zusammenfassender Bericht für alle drei Gemeinschaften, der auch die natio­
nalen Angaben der verschiedenen zuständigen Stellen umfaßt, ist nun in Ausarbei­
tung. Die deutschsprachige Gemeinschaft hat eine "ständige Erfassungsstelle" 
geschaffen, während die flämischsprachige Gemeinde eine epidemiologische 
Arbeitsgruppe eingesetzt hat. Die jeweils zuständigen Stellen sind in den drei 
regionalen Gemeinschaften unterschiedlich aufgebaut, arbeiten jedoch auf 
nationaler Ebene in dem Institut für Gesundheitsschutz und Epidemiologie zusammen. 
Dänemark. 
Hier verfügt man über Jährliche Berichte der Amtskrelse auf der Grundlage der In 
Therapie befindlichen Drogenabhängigen sowie Schätzungen der Häufigkeit des 
Drogenmißbrauchs sowie der Merkmale der Drogenabhängigen, die In Kontakt zu den 
entsprechenden Hilfseinrichtungen stehen. Die nationale Gesundheitsbehörde sammelt 
Informationen über die Verschreibung von Methadon und das Institut für Psychiatrie 
über drogenbedingte Einweisungen In Krankenhäuser, örtlich wurden Erhebungen an 
Schulen durchgeführt, es stehen jedoch keine Langzeltuntersuchungen zur Verfügung. 
Gegenwärtig läuft ein Projekt zur Erarbeitung eines nationalen Drogenmißbrauch-
Profils (National Substance Abuse Profile), das umfassendere landesweite 
Informationen liefern soll. 
FranKrelch 
In Frankreich wird Jährlich eine nationale statistische Erhebung (vom Ministerium 
für Solidarität, Gesundheit und soziale Sicherheit) In den speziellen Beratungs­
und Therapiezentren, sowie eine epidemiologische Untersuchung über Drogenab­
hängigkeit in Strafvollzugsanstalten (vom INSERM - Institut National de la Santé 
et de la Recherche médicale) durchgeführt. Auf nationaler Ebene besteht ein Über­
wachungsnetz zur Sammlung und Analyse der Indikatoren über Drogenmißbrauch. Die 
demographischen Untersuchungen beziehen sich meist auf legale Drogen, seit 1978 
wurden Jedoch In Schulen auch andere Erhebungen (von INSERM) über illegale Drogen 
durchgeführt. Außerdem wurden verschiedene soziologische und anthropologische 
Studien sowie bewertende Untersuchungen vorgenommen. Die Délégation Générale sowie 
sämtliche betroffenen Ministerien sind nun mit dem Aufbau einer ständigen 
Beobachtungsstelle für Drogenprobleme und Drogenabhängigkeit befaßt. 
Bundesrepublik Deutschland 
Im Rahmen des Dokumentationssystems EBIS (Einrichtungsbezogenes 
Informationssystem) werden Daten in rund 300 Einrichtungen der ambulanten 
Suchtkrankenhilfe erhoben. Im Abstand von drei Jahren führt die Bundeszentrale für 
gesundheitliche Aufklärung eine Drogenaffinitätsuntersuchung an Jungen Menschen 
durch. Darüber hinaus liegen weitere Studien, beispielsweise mit ausführlichen 
Interviews und HIV-Testungen an Drogenabhängigen, vor. Das Bundesministerium für 
Jugend, Familie, Frauen und Gesundheit hat über mehrere Jahre hindurch 
repräsentative Untersuchungen über Art und Umfang des Drogenmißbrauchs in 
bestimmten Altersgruppen durchgeführt. Die gegenwärtig durchgeführte Erhebung 
stützt sich auf eine Stichprobe von 19 000 Personen zwischen 12 und 39 Jahren, und 
umfaßt erstmals das Gebiet der früheren DDR. Eingehende Analysen der 
Untersuchungsergebnisse sollen Aufschluß darüber geben, welche Faktoren Jeweils 
den Drogenmißbrauch auslösen und stabilisieren. •->£ 
- 21 - 3235/1/90 DE 
Griechenland 
Die Abteilung für Psychiatrie der Universität Athen hat in Zusammenarbeit mit 
der Abteilung für Jugendfragen verschiedene landesweite und lokale Erhebungen 
durchgeführt: eine retrospektive Untersuchung der erfaßten Drogenabhängigen 
(73-83), eine landesweite allgemeine Untersuchung der Bevölkerung (84), eine 
landesweite Untersuchung an Hochschulstudenten (84), sonstige Untersuchungen 
an den Hochschulen In Athen und weiteren größeren Städten sowie psychoszlale 
Untersuchungen über Drogenabhängige. 
rland 
In Irland werden therapiebezogene Angbaben erfaßt. 
Italien 
Beratungszentren und Ärzte übermitteln Informationen über behandelte 
Patienten an die regionalen epidemiologischen Beobachtungsstellen. Die Daten 
werden zentral vom Ministerium für das Gesundheitswesen nach folgenden 
Aspekten verarbeitet: 
- Anzahl der jährlich betreuten Personen; 
- Drogen, zu denen eine Abhängigkeit besteht; 
- Art der Therapie (Im Jahre 1989 wurden 33 000 Personen mit Ersatzdrogen 
behandelt, davon etwa die Hälfte mit Methadon; insgesamt erhielten 55 % 
der Personen eine Ersatzdrogentherapie, während 45 % nur mit einer 
psychosozialen Therapie behandelt werden); 
- Alter und Geschlecht der In Therapie befindlichen Personen. 
Diese Angaben werden vom Ministerium für Gesundheit (auch In Englisch) in dem 
"Bollettlno per le Farmacodlpendenze" (Bericht über die Drogenabhängigkeit) 
veröffentlIcht. 
Die Ständige Beobachtungsstelle für Drogenprobleme, eine Einrichtung des 
Nationalen Koordinierungsausschusses für die Drogenbekämpfung, die dem 
Ministerium für Inneres unterstellt Ist, führt in Zusammenarbeit mit 
staatlichen und lokalen Behörden regelmäßig systematische landesweite 
Erhebung durch. Diese Erhebungen umfassen die Sammlung epidemiologischer 
Daten über soziale und gesundheitsbezogene Aspekte sowie die Prävention und 
Bekämpfung des Illegalen Drogenhandels. 
Die Beobachtungsstelle veröffentlicht hauptsächlich folgende Angaben: 
- Anzahl, Verteilung und Merkmale der Drogenabhängigen, die sich an die 
staatlichen Gesundheitseinrichtungen und stationären 
Therapiegemeinschaften gewandt haben (Situation an vier speziellen Tagen 
im Jahr) ; 
- Anzahl, Verteilung und Merkmale der staatlichen Steilen und sozialen 
Rehabi IItat ionseinrIchtungen. 
Luxemburg 
Luxemburg verfügt über statistische Angaben der toxikologischen und 
pharmazeutischen chemischen Abteilung für forensische Toxikologie. 
7j 
- 22 - 3235/1/90 DE 
Niederlande 
Das Berichterstattungssystem stützt sich auf die DrogentherapleeinrIchtungen 
und umfaßt bislang auch die ambulanten Beratungsstellen für Alkohol- und 
Drogenprobleme sowie die Kliniken für die stationäre Behandlung von 
Drogenabhängigen; dieses Erfassungssystem wird 1991 auch auf die 
hauptstädtischen Methadonprogramme und lokalen Rehabi 11tatlonselnrIchtungen 
ausgedehnt. Außerdem werden die Berichte über Drogentote sowie die Angaben 
über AIDS des Zentralen Statistischen Amtes erfaßt. In Amsterdam wurde eine 
Untersuchung über "Akute Todesfälle nach Drogenmißbrauch" durchgeführt (90). 
Erhebungen wurden sowohl auf nationaler Ebene (Nationale Erhebung an 
Schulen 88) als auch auf regionaler/lokaler Ebene (Haushaltsuntersuchung in 
der Stadt Amsterdam 89-90) durchgeführt; außerdem wurden verschiedene 
soziologische (qualitative/deskriptive) Studien vorgenommen. Nach positiven 
Erfahrungen mit anthropologischen Ansätzen bei verschiedenen lokalen 
Untersuchungen über Drogenmißbrauch wird nun ein ständiges landesweites 
Überwachungsprogramm für den Drogenmißbrauch erwogen. Die Niederlande nehmen 
an den epidemiologischen Programmen der Pompldou-Gruppe teil, die für 
Erhebungen an Schulen und stadtbezogene Untersuchungen konzipiert sind. 
Portugal 
Zur Zeit wird ein systematisches Netzwerk zur Erfassung der Daten über 
Drogenmißbrauch entwickelt. Dieses Netzwerk soll In das Europäische Datennetz 
integriert werden, das in der Entschließung 89/C/185/01 des Rates der 
Minister für das Gesundheitswesen (EWG) gefordert wird. 
Spanien 
Spanien verfügt über ein fortlaufendes Datenerfassungssystem auf der 
Grundlage von drei Indikatoren: Zulassung Suchtkranker zur ambulanten 
Behandlung, akute Todesfälle und Zwischenfälle ohne tödlichen Ausgang in 
Notaufnahmestationen (Staatliches Informatlonssystem über Toxlkomanie: SEIT). 
Dieses System liefert Informationen über den Konsum von Opiaten und Kokain 
auf nationaler und regionaler Ebene. 
In sechs spanischen Städten wurde eine retrospektive Untersuchung (83-89) 
über drogenbedingte Todesfälle durchgeführt. In den Jahren von 1984-1988 
wurden verschiedene, meist regionale Erhebungen durchgeführt, da jedoch keine 
standardisierten Erhebungen in regelmäßigen Abständen durchgeführt wurden, 
ist eine Trendbewertung nicht möglich. Verfügbar sind außerdem indirekte 
Indikatoren für das Drogenangebot. 
Vereinigtes Königreich 
In Wales und in England wurden alle regionalen Gesundheitsbehörden 
aufgefordert, einen Datenbank aufzubauen, die anonyme Angaben über die 
Personen sammelt, die freiwillige oder staatlich vorgeschriebene 
Einrichtungen In Anspruch nehmen. Diese Datenbank soll es den Regionen 
ermöglichen, die Entwicklung des Drogenmißbrauchs zu verfolgen und die 
Inanspruchnahme der Einrichtungen zur Bekämpfung des Drogenmißbrauchs in 
Ihrer eigenen Region zu prüfen und zukünftige Einrichtungen zu planen. 
Eine ähnliche Datenbank wurde in Schottland aufgebaut. Die entsprechenden 
Informationen werden dem Department of Health in sechsmonatigem Abstand 
vorgelegt und dienen der Überwachung und Bewertung der Ausgaben 
zweckgebundener Mittel der Gesundheitsbehörden sowie der Entwicklung der 
künftigen Drogenpol It Ik. Die Datenbank liefert darüber hinaus die vom 
Innenministerium benötigten Angaben für den Drogenabhängigkeits index. 
- 23 - 3235/1/90 DE 
AUSBILDUNG DES PERSONALS 
Belgien 
Auf Universitätsebene besteht kein spezifisches Curriculum zum Thema 
Drogenmißbrauch. Eine Reihe von Universitäten hat Ausbildungsmodule für 
Fachleute aus dem Bereich Gesundheit, Sozial arbeit und Erziehung entwickelt, 
um entsprechende Kenntnisse über Behandlung und Prävention zu vermitteln. 
Eine dieser Universitäten bietet nun einen abgeschlossenen Kurs auf 
weiterführendem Niveau an, während seit kurzem ein neues, noch Intensiveres 
Programm (160 Stunden) von den Provinzbehörden erarbeitet wurde, das für 
Graduierte der paramedizinischen und sozialen Studienrichtungen bestimmt Ist. 
Dänemark 
Bis vor kurzem kam der Ausbildung des Personals auf nationaler Ebene nur 
geringe Bedeutung zu. Im Juli 1990 wurde ein ModelI-AusblIdungsprogramm 
entwickelt. Dieses Programm ist für eine Postgradulerten-AusbiIdung des mit 
Drogenabhängigen arbeitenden Personals gedacht, und zielt langfristig auf 
eine allgemeine Reform der lokalen Therapie ab. 
FranKrelch 
In Frankreich gibt es landesweit eine kontinuierliche Ausbildung für 
Allgemeinmediziner zum Thema Drogenmißbrauch, die von dem Ministerium für 
Solidarität, Gesundheit und soziale Sicherheit organisiert wird; die 
praktische Durchführung obliegt dabei den Regionalbehörden. Außerdem gibt es 
ein nationales Ausbildungsprogramm für Beschäftigte in den Nachsorgezentren 
für HIV-bedingte Probleme sowie ein dem Programm für Arzte entsprechendes 
Ausbildungsprogramm für Apotheker. Es wurde eine Informationsbröschüre für 
Apotheker veröffentlicht, der In Kürze eine für die Kommunalpolitiker 
bestimmte Broschüre folgen soll. 
Bundesrepublik, Deutschland 
Die Ausbildung von Fachkräften ist insgesamt verbesserungsbedürftig, wobei 
Interdisziplinären Fortbildungsangeboten, die auch Richter, Staatsanwälte 
sowie soziale Dienste Im Umfeld der Justiz und der Polizei einbeziehen, 
besondere Bedeutung zukommt. 
Griechenland 
Bislang wurden einige sporadische Aktionen durchgeführt. Für Beschäftigte im 
Gesundheitswesen wurden Treffen und kurze KurzausblIdungsprogramme 
durchgeführt mit dem Ziel, kleine Sachverständigengruppen In den 
verschiedenen Regionen aufzubauen. 
r land 
Hier besteht ein Programm für die Interdisziplinäre Ausbildung von 
Beschäftigten In den örtlichen Gemeinden, das einer Förderung der 
gemeindeorientierten Ansätze dienen soll. 
Ein College bietet einen mit Dlplom-Studiengang zum Thema Drogenabhängigkeit 
an, der als Fachtraining für Beschäftigte gedacht Ist, die in unmittelbarem 
Kontakt mit Drogenabhängigen und deren Familien stehen. Außerdem wurde 
entsprechendes Informationsmaterial, wie z. B. ein Arbeitspapier für Ärzte 
und Apotheker mit Empfehlungen über Verschreibung und Abgabe meldepflichtiger 
Drogen sowie eine Informationsbroschüre über Drogenmißbrauch erarbeitet. 
o 
V 
- 24 - 3235/1/90 DE 
italien 
Zur Zelt gibt es keine postuniversitären Ausbildungsveranstaltungen für Arzte und 
Psychologen, die mit Drogenabhängigen arbeiten. Gelegentliche Initiativen 
einzelner Universitäten beschränken sich auf kurze Einzel Veranstaltungen. Die 
Ausbildung des Personals obliegt bislang den regionalen Behörden. Eine 
Nichtreglerungselnrichtung erarbeitet einen nationalen AusblIdungspian, der 
speziell auf die Bedürfnisse des Personals der Gesundheitsdienste und der 
Therapiegemeinschaften ausgerichtet Ist und darüber hinaus auch ständige 
Ausbildungsstrukturen umfaßt. Besondere Ausbildungsprogramme sind außerdem für 
Beschäftigte Im Bereich der Prävention vorgesehen. Diese Programme werden 
Bestandteil einer Reihe von Ausbildungsaktionen sein, die vor kurzem vom 
Gesundheitsministerium durch die Finanzierung von etwa 50 Kursen auf nationaler 
Ebene unterstützt wurden; diese Kurse werden nach den von dem Ministerium selbst 
erarbeiteten Leitlinien für folgende Programmbereiche abgehalten: Verhaltens­
training, Ausbildung des Im Hinblick auf die AIDS-PräventIon mit Drogenabhängigen 
arbeitenden Personals, Ausbildung für Beschäftigte in Drogenberatungsstellen usw. 
Niederlande 
Hier wurden verschiedene Projekte zur Förderung der Ausbildung des Personais an 
Universitäten und in der Berufsbildung, in der postgraduierten Ausbildung und der 
berufsbegleitenden Weiterbildung finanziert. Diese Projekte sind für Beschäftigte 
im Bereich der Drogentherapie sowie für das Personal der allgemeinen 
Gesundheitspflegezentren und der Sozialeinrichtungen bestimmt. Das niederländische 
Institut für Alkohol- und Drogenprobleme bietet zahlreiche Ausbildungsprogramme, 
die sämtliche Behandlungs- und Präventionsarten umfassen. 
Portugal 
Gegenwärtig beginnen die Allgemeinmediziner mit der Sammlung spezifischer 
Informationen über den Drogenmißbrauch. Die Aufnahme von Lehrveranstaltungen zum 
Thema Drogenmißbrauch in die Lehrpläne der Ausbildungseinrichtungen für Medizin, 
Psychologie und Pflegeberufe gilt als besonders wichtig und dringend erforderlich. 
Spanien 
Im Jahr 1987 finanzierte der Natlonalplan an fünf spanischen Universitäten einen 
Postgraduiertenstudiengang über Drogenmißbrauch. Heute bieten drei spanische 
Universitäten einen Studiengang mit Magisterabschluß über Drogenmißbrauch. Andere 
Hochschuleinrichtungen haben Lehrveranstaltungen über Drogenmißbrauch in ihre 
Lehrpläne aufgenommen. Die Schulen für öffentliche Gesundheit der autonomen 
Gebiete bieten spezialisierte Ausbildungsgänge an. AusblIdungsmaterial wird zur 
Unterstützung von Ausbildungsveranstaltungen für Beschäftigte im Gesundheitswesen, 
Lehrer und Eltern produziert. Das Ministerium für Erziehung fördert die Ausbildung 
von Lehrern und Eltern. 
Vereinigtes Königreich 
Der Beratende Ausschuß für den Drogenmißbrauch (Advisory Council on the Misuse of 
Drugs (ACMD) veröffentlichte eine Reihe von Empfehlungen für die Ausbildung von 
Fachleuten, die (ggf.) mit Drogenabhängigen arbeiten, sowie außerdem für 
Bedienstete des Gesundheitswesens, Lehrer, Jugendarbeiter, Leiter der 
Gesundheitseinrichtungen und Beschäftigte in der stationären Therapie. Die 
Regierung selbst hat eine Reihe von Aktivitäten Initiiert und weitere Aktionen 
unterstützt, um die in dem ACMD-Berlcht angegebenen finanziellen Erfordernisse 
abzudecken. Lehrer spielen bei der Sensibilisierung junger Leute für die 
Gefährdung durch Drogen eine Schlüsselroi le. Die Regierung stellt außerdem 
Finanzmittel für eine Reihe von AusbIIdungsmaßnahmen zur Verfügung. So hat sie 
z. B. Starthilfegelder für Ausbildungskurse zur Verfügung gestellt, die von dem 
englischen Verband der Krankenpfleger sowie von der nationalen Vereinigung für die 
Betreuung und Wiedereingliederung von Straftätern veranstaltet werden. 
- 25 - 3235/1/90 DE 
FORSCHUNG 
Belgien 
In einer Reihe von Universitäten laufen Forschungsarbeiten über 
unterschiedliche Aspekte des Drogenmißbrauchs (Prävention, Behandlung und 
Ausbildung), die unter den verschiedensten Gesichtspunkten behandelt werden: 
Psychiatrie, Sozialpsycholog le, medizinische Soziologie, Arbeltshygiene und 
Pädagogik, rechtliche Aspekte usw. Im allgemeinen werden diese Projekte eher 
unabhängig voneinander betrieben, ausgenommen zwei koordinierte Projekte, an 
der eine Reihe von Universitäten in den zwei wichtigsten regionalen 
Gemeinschaften beteiligt sind, und die sich auf die Drogenkonsumgewohnhelten 
und entsprechende Maßnahmen In den beiden Gemeinschaften konzentrieren. Der 
gerneInschaftsübergrelfende Koordinierungsausschuß sowie seine Ad-hoc-
Arbeitsgruppe über Epidemiologie beabsichtigen, Im Jahre 1991 ihre 
epidemiologischen Untersuchungen mittels eines Standardsverfahrens Innerhalb 
ganz Belgiens durchzuführen. 
Dänemark 
Ein Überblick über die Forschungsarbeiten seit 1986 zeigt, daß nur wenige 
umfassende Untersuchungen über Drogenmißbrauch vorliegen, von denen der 
Hauptanteil von Medizinern, wenige Arbeiten von Sozialwissenschaftlern sowie 
überhaupt keine Forschungsarbeiten von Humanwissenschaftlern durchgeführt 
wurden. Der Forschungsarbeit über Drogenmißbrauch, insbesondere den Aspekten 
der Prävention und der UberwachungspolItIk muß eine verstärkte Priorität 
eingeräumt werden. Im Jahre 1988 wurde für einen Versuchszeiträum von fünf 
Jahren ein Organisations- und Finanzierungsvorhaben zur Förderung der 
Drogenabhängigkeitsforschung begonnen. Damit sollen Ausbildungsmöglichkelten 
für Jüngere Forscher gefördert und der Aufbau umfassender Konzepte für die 
Drogenforschung unterstützt werden. 
Frankreich 
In Frankreich hat die Forschungsarbeit zum Thema Drogenabhängigkeit Immer 
eine wichtige Rolle gespielt. Wichtigste Bereiche sind die Grundlagen der 
neurowissenschaftlichen Forschung, epidemiologische, ethnographische und 
psychosoziale Forschungsarbeiten sowie in weniger ausgeprägtem Maße 
historische und rechtliche Forschungsprojekte. 
Bundesrepublik Deutschland 
Schwierigkelten bestehen insofern, als einerseits die Fachkräfte für 
Suchtarbelt im allgemeinen nicht als Forscher ausgebildet sind, und 
andererseits die an Universitäten tätigen Forscher diesem Gegenstand bislang 
nicht genügend Aufmerksamkeit geschenkt haben. Verbesserungsbedürftig sind 
die biologische Grundlagenforschung, die Arzneimittelentwicklung, eine 
Verknüpfung bereits vorhandener Informationssysteme sowie die Erforschung des 
Zusammenhangs zwischen familiärem Background und Drogenmißbrauch wie auch 
verschiedener Aspekte der Prävention. 
Anzustreben ist eine Koordinierung zwischen der Bundesregierung und sonstigen 
Stellen sowie ein verstärktes Engagement und die Bereitschaft zur 
Zusammenarbeit mit Therapiezentren auf selten der Forschungseinrichtungen. 
Forschungsbedarf und -möglIchkelten werden derzeit auf nationaler Ebene 
erhoben. 
Griechenland 
Verschiedene epidemiologische Untersuchungen wurden vordringlich von der 
Universität Athen durchgeführt. Außerdem ist Griechenland an der Ausarbeitung 
einer Methodologie für Berichts- und Erhebungssysteme in Verbindung mit der 
PompIdou-Gruppe beteiligt (2,2 Millionen ECU). 
- 26 - 3235/1/90 DE 
ri and 
Irland ist an der Ausarbeitung eines Drogenberichtssystems im Rahmen der 
PompIdou-Gruppe beteiligt. 
Itallen 
Ein Großteil der Forschungsarbeiten zum Thema Drogen wird von den 
verschiedenen Ministerlen (Gesundheit, Innere Angelegenheiten, Universitäten 
usw.) und den regionalen Behörden finanziert. Ein neues Gesetz über Drogen 
umfaßt Bestimmungen über die Koordinierung der verschiedenen, von den 
genannten Bereichen geförderten Forschungsarbeiten. Für eine gründlichere 
Forschungsarbeit und eine Überwachung des Drogenphänomens ist eine verstärkte 
Finanzierung erforderlich. 
Niederlande 
In den Niederlanden werden verschiedene Forschungsrichtungen verfolgt: 
epidemiologische Untersuchung (einschließlich Entwicklung einer Methodologie 
für Erhebungen und Berichtssysteme in Verbindung mit der Pompldou-Gruppe), 
Untersuchungen zur Therapiebewertung sowie qualitative und deskriptive 
soziologische Untersuchungen. Die Forschungsarbeiten werden unterstützt aus 
Mitteln des Ministeriums für Wohlfahrt, Gesundheit und Kultur, des 
Justizministeriums und des Ministeriums für Bildung und Wissenschaft sowie 
aus Nlchtregierungsmitteln. 
Portugal 
Bislang Ist die in Portugal durchgeführte Forschungsarbeit sehr unzureichend 
und ohne spezifische Förderung, obwohl ein entsprechend erforderliches 
wissenschaftliches Potential vorhanden wäre. Einige epidemiologische 
Untersuchungen wurden im Bereich der Schulen In Zusammenarbeit mit der 
PompIdou-Gruppe durchgeführt. 
Spanien 
Die Finanzierung der Forschungsarbeiten zum Thema Drogenkonsum wurde 
entscheidend verbessert. Innerhalb der wichtigsten spanischen 
Forschungseinrichtung soll im Bereich des Gesundheitswesens eine besondere 
Finanzierungslinie für Forschungsarbeiten zum Thema Drogenmißbrauch 
geschaffen werden. Einige epidemiologische und soziologische Untersuchungen 
sowie andere Forschungsinitiative wurden im Rahmen der nationalen und 
autonomen Drogenpläne finanziert. Für die Forschungsarbeiten zum Thema Drogen 
müssen priorItäre Bereiche festgelegt werden. Im Rahmen des nationalen 
Drogenplans wurde im Jahr 1987 ein Informations- und Dokumentationszentrum 
geschaffen. Seine Dokumentation (über 7 000 Titel) ist Grundlage einer 
vollständig computerisierten Datenbank namens ELEUSIS. 
Vereinigtes Königreich 
Die Gesundheitsbehörde und das Ministerium für Schottland haben eine Reihe 
von Forschungsvorhaben und sonstigen Untersuchungen zur Prävention, Therapie 
und Rehabilitation Drogenabhängiger finanziert oder in Auftrag gegeben. 
Entsprecchende Forschungsarbeiten werden von den verschiedensten 
Einrichtungen oder Einzelpersonen (unabhängigen Forschern, 
Universitätsabteilungen und Spezia leInrichtungen) durchgeführt. 
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ISSN 0254-1467 
KOM(90) 527 endg. 
DOKUMENTE 
£ 06 05 Ht 
Katalognummer : CB-CO-90-541-DE-C 
ISBN 92-77-65447-3 
VERKAUFSPREIS bis 30 Seilen: 3,50 ECU pro 10 weitere Seiten: 1,25 ECU 
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L-2985 Luxemburg