•Cr T5T 
it it 
ix ^-fr KOMMISSION DER EUROPÄISCHEN GEMEINSCHAFTEN 
Brüssel, den 14.05.1997 
KOM(97)178endg. 
97/0132 (COD) 
MITTEILUNG DER KOMMISSION 
über ein Aktionsprogramm der Gemeinschaft betreffend die Verhütung von 
Verletzungen innerhalb des Aktionsrahmens im Bereich der öffentlichen Gesundheit 
Vorschlag für einen 
BESCHLUSS DES EUROPÄISCHEN PARLAMENTS UND DES RATES 
zur Annahme eines Aktionsprogramms 1999-2003 der Gemeinschaft betreffend 
die Verhütung von Verletzungen innerhalb des Aktionsrahmens 
im Bereich der öffentlichen Gesundheit 
(von der Kommission vorgelegt) 

MITTEILUNG DER KOMMISSION 
über ein Aktionsprogramm der Gemeinschaft betreffend die Verhütung von 
Verletzungen innerhalb des Aktionsrahmens im Bereich der öffentlichen Gesundheit 
1. Einleitung 4 
2. Verhütung von Unfällen und Verletzungen 5 
3. Überblick über Maßnahmen von Mitgliedstaaten und internationalen 
Organisationen 9 
4. Überblick über die derzeitigen Maßnahmen der Europäischen Gemeinschaft 10 
5. Notwendigkeit für zusätzliche Maßnahmen der Gemeinschaft 
im Bereich der öffentlichen Gesundheit 15 
6. Vorschlag fur Maßnahmen im Rahmen eines Fünfjahresprogramms 18 
7. Konsultation, Bewertung und Berichte 24 
1. EINLEITUNG 
1. Mit Artikel 3 Buchstabe o) und Artikel 129 des Vertrages zur Gründung der 
Europäischen Gemeinschaft wurde die Gemeinschaft zum ersten Mal ausdrücklich 
mit einer Rechtsgrundlage für die Durchführung von Maßnahmen im Bereich der 
öffentlichen Gesundheit versehen. Die Aufgabe der Gemeinschaft besteht darin, mit 
der Durchführung von Maßnahmen zur Verhütung von Krankheiten, insbesondere 
durch Förderung der Zusammenarbeit zwischen den Mitgliedstaaten und erforder­
lichenfalls durch Unterstützung ihrer Tätigkeit sowie durch die Förderung einer 
Koordinierung der Politiken und Programme der Mitgliedstaaten zur Sicherstellung 
eines hohen Gesundheitsschutzniveaus beizutragen. In ihrer Mitteilung vom 
24. November 1993 über den Rahmen für Gemeinschaftsaktionen im Bereich der 
öffentlichen Gesundheit1 definierte die Kommission die Aufgabe der Gemeinschaft 
wie folgt: Unterstützung der Bemühungen der Mitgliedstaaten im Bereich der 
öffentlichen Gesundheit, Hilfeleistung bei der Formulierung und Umsetzung von 
Zielsetzungen und Strategien.und Beitrag zur Schaffung eines hohen Gesundheits­
schutzniveaus in der gesamten Gemeinschaft, wobei als Zielvorgabe die besten 
Ergebnisse gesetzt werden, die irgendwo in der Gemeinschaft bereits erzielt wurden. 
2. In Übereinstimmung mit Artikel 129, in dem besonders auf weitverbreitete 
schwerwiegende Krankheiten hingewiesen wird, gehört die Verhütung beabsichtigter 
und unbeabsichtigter Verletzungen und Unfälle zu den erklärten Schwerpunkt­
bereichen der Tätigkeit der Kommission. In den zwölf EG-Mitgliedstaaten hat es im 
Jahre 1991 190 000 durch Verletzungen verursachte Todesfälle gegeben (mehr als in 
jeder anderen Ursachenkategorie, mit Ausnahme von Kreislauferkrankungen, Atem­
wegserkrankungen und Krebs). In der EG sind Verletzungen nach wie vor die 
Hauptursache von Todesfällen in allen Altersgruppen zwischen einem und 34 Jahren. 
Die Tatsache, daß sich die Sterblichkeit an Verletzungen auf die jüngsten Alters­
gruppen konzentriert, führt dazu, daß Verletzungen eine unverhältnismäßig wichtige 
Ursache in bezug auf den Verlust möglicher Lebensjahre darstellen. Bei älteren 
Personen haben zwar andere Todesursachen gegenüber Verletzungen eine größere 
Bedeutung, aber die Zahl der Todesfälle an Verletzungen ist bei den über 75jährigen 
immer noch höher als in allen anderen Altersgruppen. Auch Invalidität und Morbidität 
sind sehr bedeutend: in England muß Schätzungen zufolge jedes Jahr jedes zehnte 
Kind nach einer unfallbedingten Verletzung medizinisch behandelt werden, und 
500 000 Personen über 65 Jahre müssen allein aufgrund von Unfällen, die sich 
zuhause oder in der Freizeit ereignen, ärztlich versorgt werden. Es wird geschätzt, 
daß in der EG jedes Jahr 700 000 Personen nach einem Selbstmordversuch in ein 
Krankenhaus eingewiesen werden. In Frankreich sind Schätzungen zufolge 2,9 % der 
Bevölkerung (über 1,5 Mio. Menschen) von einer unfallbedingten Behinderung 
betroffen. 
3. Auch die wirtschaftlichen Folgen von Verletzungen sind erheblich. Es gibt 
Schätzungen in Dänemark, wonach 11 % der Krankenhaustage aufgrund von 
Unfällen erforderlich wurden; die Kosten der medizinischen Versorgung von 
Unfällen, die sich zuhause oder in der Freizeit ereignen, werden in den Niederlanden 
mit über 450 Mio. ECU jährlich angegeben. Die Kosten, die den Verletzten selbst 
und ihren Familien entstehen, sind sehr viel höher als die direkten medizinischen 
KOM(93) 559 endg. vom 24.11.1993. 
Ausgaben. Schadenersatzleistungen der Versicherungsunternehmen können hier einen 
Anhaltspunkt bieten: in Frankreich beläuft sich die Zahlung für jeden Verkehrsunfall 
mit einem Kind auf durchschnittlich mehr als 15 000 ECU. 
Ermutigender ist in diesem Zusammenhang jedoch der Nachweis, daß Präventions­
maßnahmen in hohem Maße kostenwirksam sein können. Es gibt gut untermauerte 
Hinweise darauf, daß die ursprüngliche Investition in nur drei Jahren wieder 
hereingebracht wird. In diesem Zusammenhang ist insbesondere auf Teilnehmer am 
Programm für sichere Gesellschaften der Weltgesundheitsorganisation (WHO = 
World Health Organisation) in verschiedenen Ländern, u. a. Schweden, zu verweisen, 
die von Verringerungen der Unfallraten um 25 % oder mehr während dieses 
Zeitraums berichten. Bei Maßnahmen zur Förderung der Gesundheit haben derart 
deutliche Beweise für Kostenwirksamkeit Seltenheitswert. 
Aus diesen und den nachstehend erörterten Gründen schlägt die Kommission ein 
Aktionsprogramm der Gemeinschaft zur Verhütung von Verletzungen innerhalb des 
Aktionsrahmens im Bereich der öffentlichen Gesundheit vor. 
2. VERHÜTUNG VON UNFÄLLEN UND VERLETZUNGEN 
6. Um sich einen Überblick über den Bereich der Verletzungen und ihrer Verhütung zu 
verschaffen, bietet es sich an, zunächst alle äußeren Ursachen von Verletzungen und 
Vergiftungen zu betrachten, beispielsweise anhand der Definitionen der 
Internationalen Klassifikation der Krankheiten, Verletzungen und Todesursachen 
(ICD = International Classification of Diseases). Hier werden Unfälle, beabsichtigte 
Selbstbeschädigung, Gewalteinwirkung, "gesetzliche Eingriffe", Krieg, Komplika­
tionen nach chirurgischen Eingriffen und ärztlicher Behandlung sowie die jeweiligen 
Folgen definiert. Aus diesem weiten Feld wird in den Abschnitten V und VI eine 
Auswahl derjenigen Bereiche erörtert, in denen die Gemeinschaft tätig werden soll. 
7. Das wichtigste Ziel aller Präventionsprogramme muß es sein, der fatalistischen 
Einstellung entgegenzuwirken, wonach Unfälle eben passieren und deshalb nicht 
verhindert werden können. An die Stelle dieser Einstellung muß die Erkenntnis treten, 
daß Unfälle und Verletzungen nicht passieren müssen und deshalb große 
Anstrengungen notwendig sind, um die Gefahren und Ursachen festzustellen, damit 
sie verhütet und verhindert werden können oder damit zumindest die bestmöglichen 
Maßnahmen zum Schutz vor diesen Gefahren und Ursachen getroffen werden 
können. 
8. Zum Zwecke einer Prävention ist es sinnvoll, Unfälle und Verletzungen nach drei 
Hauptaspekten zu untersuchen: wo geschehen sie, wem geschehen sie und wie 
geschehen sie. In bezug auf den Ort und den Zeitpunkt des Geschehens bieten sich 
wiederum die folgenden klassischen Unterscheidungen an: Arbeitsunfälle, 
Wegeunfälle, Verkehrsunfälle (hauptsächlich im Straßenverkehr) und Unfälle, die sich 
zuhause oder bei Sport oder in der Freizeit ereignen. In diese Kategorien werden die 
meisten der derzeit durchgeführten einschlägigen Gemeinschaftsmaßnahmen 
eingeordnet. 
9. Eine Feststellung der Gruppen von Personen, die bei Unfällen und Verletzungen 
Opfer sind - beziehungsweise Verursacher -, ist deshalb wichtig, weil sich 
Präventionsmaßnahmen an diese Personen als Zielgruppen wenden Die meisten 
Menschen stufen Kleinkinder und Kinder ganz oben auf der Liste ihrer Prioritäten ein, 
weil Kleinkinder und Kinder am verletzlichsten sind und weil sie in bezug auf 
Lebensjahre oder Lebensqualität am meisten zu verlieren haben. Für diesen 
Personenkreis stellen Unfälle und Verletzungen die größte Gefahr dar. 
10. Ältere Menschen sind aber eine weitere anfällige Gruppe, und die Zahl der sehr alten 
Menschen nimmt zu. Es lassen sich aber auch enger umgrenzte Zielgruppen 
unterscheiden, beispielsweise junge Menschen, die mit Absicht gefährliche 
Situationen suchen, Sportler und Sportlerinnen, Frauen und Kinder, die (oftmals als 
sozial und wirtschaftlich Schwache) Gewalt in der Familie ausgesetzt sind, sowie 
spezielle Gruppen, die besonders anfällig für Selbstmord sind, wie zum Beispiel 
Landwirte, Polizisten und Ärzte. 
11. Natürlich ist die Art oder die unmittelbare Ursache des Unfalls oder der Verletzung 
im Hinblick auf die Prävention sehr wichtig, weil sie Aufschluß über Fehler oder 
Risiken geben, die von Erzeugnissen, Ausstattung, Substanzen, Dienstleistungen oder 
Umgebungen ausgehen und die behoben oder verringert werden können 
beziehungsweise auf die warnend hingewiesen werden kann. 
12. Eine wichtige Unterscheidung, die im Zusammenhang mit der Verhütung von 
Unfällen häufig getroffen wird, ist die Unterscheidung in "aktive Prävention" -
Änderung des Verhaltens der Gefährdeten - und in "passive Prävention", womit eine 
Änderung der Umgebung gemeint ist, um Menschen und Gefahrenquellen 
voneinander zu trennen und/oder die Gefahrenquelle zu beseitigen. Es zeigt sich mehr 
und mehr, daß die passive Prävention normalerweise wirkungsvoller und 
kostenwirksamer ist. Für beides sind Kinder und Verkehr ein gutes Beispiel. In einer 
Welt, in der Kraftfahrzeuge eine so dominierende Rolle spielen, ist es natürlich 
unerläßlich, über Kenntnisse über Sicherheit im Straßenverkehr zu verfügen (aktive 
Prävention). Allerdings belegen Untersuchungen, daß Kinder bis zirka acht oder neun 
Jahren Sicherheitshinweise zwar sehr wohl begreifen mögen, aber nicht in der Lage 
sind, daran zu denken, daß diese auch jederzeit berücksichtigt werden müssen. Die 
Sicherheit von Kindern kann nur dadurch gewährleistet werden, daß sie von 
fahrenden Fahrzeugen ferngehalten werden (passive Prävention). 
Mögliche Zielbereiche fur die Prävention von Verletzungen 
Bevölkerungsgruppen 
13. Bei der Feststellung bestimmter Bevölkerungsgruppen, auf die Präventions­
maßnahmen ausgerichtet sein sollen, geht es nicht nur darum, diejenigen Personen 
herauszufinden, die in bezug auf Unfälle oder Verletzungen besonders gefährdet sind, 
sondern auch darum, die am besten geeignete Form und Durchführungsart für die 
jeweiligen Maßnahmen zu finden. Die Wirksamkeit einer Maßnahme hängt auch stark 
davon ab, in welcher Umgebung bestimmte Gruppen erreicht werden können. 
14 Kinder sind stärker gefährdet, weil sie Gefahren nicht immer richtig einschätzen 
können und weil sie anfälliger sind. Zwischen Unfallrisiko und ungenügenden sozialen 
Lebensbedingungen, beispielsweise beengten und unangemessenen Wohnverhält­
nissen, billigen, schlecht konstruierten Erzeugnissen, Mangel an Aufsicht und sogar 
von überforderten Eltern absichtlich ausgeführten Verletzungen, besteht eine enge 
Beziehung. 
15. Enttäuschung, Langeweile oder auch nur der schiere Tatendrang verleiten junge 
Erwachsene dazu, bewußt Gefahren zu suchen, was tragische Folgen haben kann. Es 
ist schwierig, das richtige Gleichgewicht zwischen Prävention, Gewöhnung an 
Gefahren, ordnungsgemäßer Vorbereitung auf gefährliche Aktivitäten und ent­
sprechender Ausbildung sowie übermäßiger Fürsorge zu finden. In diesem 
Zusammenhang spielt es auch eine wichtige Rolle, welche Beziehungen zu den 
betreffenden Jugendlichen geknüpft und aufrechterhalten werden. 
16. Die Unfallgefahr ist bei älteren Menschen dann am größten, wenn ihre Mobilität oder 
ihre Fähigkeiten eingeschränkt sind oder wenn die Partner oder das Lebensumfeld 
wegfallen, an die sie sich im Laufe der Zeit gewöhnt haben. Prävention kann hier die 
Erlangung von Fähigkeiten, bestimmte Situationen zu meistern, und den sinnvollen 
Einsatz geeigneter Hilfsmittel oder Geräte bedeuten, wodurch Verletzungen verhütet 
werden können und die Lebensqualität der Betreffenden erheblich erhöht werden 
kann. Die Förderung von Selbstvertrauen und Selbstachtung durch den sicheren 
Gebrauch von Geräten, die Teilnahme an sozialen Aktivitäten und die gefahrlose 
Fortbewegung innerhalb und außerhalb der Wohnung kann von außerordentlicher 
Bedeutung sein. 
17. Berufssportlern und -Sportlerinnen die Notwendigkeit von Maßnahmen zur 
Verhütung von Unfällen und Verletzungen zu vermitteln, bleibt vermutlich am besten 
ihren Berufsorganisationen überlassen. Amateursportler, insbesondere diejenigen, die 
ihre Aktivität allein und ohne Anschluß an Sportvereine oder Zugang zu allen 
erforderlichen Informationen und Ratschlägen ausüben, sind stärker gefährdet, weil 
sie sich selbst gefährlichen Situationen aussetzen, ohne angemessen geschützt oder 
ausgebildet zu sein. Auch Personen, die allein in nicht stark bereiste Teile der Erde 
reisen, können in schwierige Situationen geraten. Bei diesem Personenkreis ist es 
besonders schwierig, Informationen und Ratschläge zu vermitteln. Desgleichen 
können der Heimwerker, der ihm nicht vertraute Werkzeuge und Materialien benutzt, 
oder der Gärtner, der elektrische Werkzeuge und Materialien verwendet, gefährdet 
sein, und auch sie sind schwer zu erreichen. 
18. Zu den weiteren speziellen Bevölkerungsgruppen, für die Präventionsmaßnahmen 
ergriffen werden müssen, gehören Geisteskranke, Körperbehinderte und sozial 
Schwache, Drogen- und Alkoholabhängige und in manchen Fällen ethnische 
Minderheiten, die nicht mit den Vorsichtsvorkehrungen vertraut sind, die in einer 
modernen westlichen Gesellschaft getroffen werden müssen, und deshalb Gefahren 
bei der Benutzung von Geräten, wie beispielsweise Gas- oder Elektrogeräten, oder 
durch Vergiftung ausgesetzt sein können, wenn sie Lebensmittel bei der falschen 
Temperatur lagern oder ätzende Substanzen im Haushalt verwenden. 
Verhaltensbedingte Unfälle und Verletzungen 
19. Zu dieser Kategorie gehören sowohl beabsichtigte als auch unbeabsichtigte Unfälle 
und Verletzungen, aber es ist in diesem Fall nicht erforderlich, eine strikte Trennung 
vorzunehmen. Dies ist einer der wesentlichen Vorteile eines Programms, das sich mit 
beiden Elementen befaßt. Es kann sehr schwierig sein, zwischen bewußter 
Nachlässigkeit oder bewußtem Sichaussetzen einer gefährlichen Situation und 
Selbstmord, Selbstbeschädigung oder - bei der Schädigung anderer Personen -
zwischen Tötung und Gewalteinwirkung zu unterscheiden. Zwar können 
Präventionsmaßnahmen nach Art und Herangehensweise klar unterschieden werden, 
wenn sie auf eindeutig beabsichtigtes oder unbeabsichtigtes Verhalten ausgerichtet 
sind, aber in der Grauzone der nicht klar einzuordnenden Handlungsweisen ist eine 
solche Trennung schwieriger. Bei Personen, die im Vollbesitz ihrer körperlichen und 
geistigen Fähigkeiten sind, mag es relativ leicht sein, Kenntnisse, Informationen, 
Sachwissen und Selbstvertrauen zu vermitteln, aber in anderen Fällen ist eine 
besondere Ausbildung der Berater und Helfer erforderlich. 
20. Bei der Prävention von Selbstmord und Selbstbeschädigung stellen sich besondere 
Probleme, und hier sind besondere Dienste erforderlich, die genau zu dem Zeitpunkt 
erbracht werden müssen, zu dem sie benötigt werden. In diesem Zusammenhang hat 
sich die Verfügbarkeit von Kommunikationskanälen, speziellen Beratungstelefon-
nummem, als sehr wirksam erwiesen. Vereinsamung ist oftmals die Ursache für 
Selbstmord, und die telefonische Beratung bietet sozial isolierten Menschen eine 
akzeptable Möglichkeit, Hilfe zu erhalten, ohne dem anderen von Angesicht zu 
Angesicht gegenübertreten zu müssen. Mittelfristig, nach Abwendung der unmittel­
baren Gefahr, können andere Formen der Beratung und Hilfeleistung notwendig 
werden. 
Umgebungsbedingte Unfälle und Verletzungen 
21. Die Umgebung - sei es die Wohnung, der Garten, die Straße, die Schule oder die 
weitere Welt - kann eine sehr große Rolle im Hinblick auf die Ursachen von Unfällen 
und Verletzungen spielen. Es wird niemals möglich sein, alle Gefahren in diesen 
verschiedenen Umgebungen auszuschalten oder auch nur vor all diesen Gefahren zu 
schützen. Aber es ist möglich, die häufigsten umgebungsbedingten Ursachen 
festzustellen und sichere Wohnungen, sichere Schulen oder sichere Gesellschaften zu 
schaffen. Feuer- und Sicherheitsinspektionen gehören mehr und mehr zum Alltag, 
aber umfassendere Sicherheitsprüfüngen wären möglich, und sorgfältig vorbereitete 
Präventionsplanungen könnten sich als wirksamer erweisen als Ad-hoc-Panik-
reaktionen auf Horrormeldungen. 
22. Verkehrsunfälle sind die häufigste Ursache für Verletzungen in Europa; allein der 
Straßenverkehr kostet im Jahr etwa 48 000 Menschen in der EU das Leben. Zur 
Lösung dieses Problems wurden zahlreiche Präventionsmaßnahmen ergriffen, von 
denen einige in den Abschnitten III und IV genannt werden. Die Verkehrssicherheit 
zählt nach Artikel 75 ausdrücklich zu den Befugnissen der Gemeinschaft und die 
Verbesserung der Verkehrssicherheit ist eines der obersten Ziele der gemeinschaft­
lichen Verkehrspolitik. 
23. Ein weiterer Bereich, auf den bereits zahlreiche Präventionsbemühungen ausgerichtet 
wurden, ist der Bereich der Unfälle und Verletzungen am Arbeitsplatz. Diese 
Bemühungen haben während der zurückliegenden Jahrzehnte in einigen Bereichen 
erhebliche Verringerungen der Unfallraten gezeitigt. Diesbezügliche Präventions­
maßnahmen auf europäischer Ebene sind Teil der Sozialpolitik der Gemeinschaft. 
Produktbedingte Unfälle und Verletzungen 
24. Die meisten Daten werden in diesem Bereich über das vorhandene Schnellberichts­
system der Gemeinschaft für gefährliche Produkte oder das im Rahmen der Verbrau­
cherpolitik der Gemeinschaft errichtete Gemeinschaftliche Informationssystem über 
Heim- und Freizeitunfälle (EHLASS)2 gesammelt. Änderungen in bezug auf 
Produkte, Etiketten, Warnhinweise, Informationen und Normenfestsetzung gehören 
zu den Anliegen, die die Gemeinschaft im Rahmen ihrer Politiken für Güter und 
Dienstleistungen verfolgt. In der allgemeinen Produktsicherheit wurden dadurch 
bedeutende Erfolge erzielt. 
3. ÜBERBLICK ÜBER DIE MASSNAHMEN VON MITGLIEDSTAATEN UND 
INTERNATIONALEN ORGANISATIONEN 
Staatliche Maßnahmen der Mitgliedstaaten 
25. Die durch Unfälle und Verletzungen verursachten Todesfälle, Verletzungen, Leiden 
und Kosten haben alle Mitgliedstaaten dazu veranlaßt, Programme einzuleiten in dem 
Bemühen, die Bedeutung dieser Faktoren zu verringern. Einige dieser Programme 
werden von Ministerien oder Gruppen von Ministerien in Zusammenarbeit mit 
Nichtregierungsorganisationen geleitet. Andere werden von Regierungsbehörden 
geleitet. In vielen Fällen liegt die Durchführung der Programme für die Verhütung 
von Unfällen zuhause und in der Freizeit in der Verantwortung der für 
Verbraucherfragen zuständigen Ministerien und Organisationen anstatt in der 
Verantwortung der für das Gesundheitswesen zuständigen Organe. Verkehrsunfälle 
und Arbeitsunfälle fallen in die Zuständigkeit separater Stellen innerhalb der 
Verkehrs- und Arbeitsministerien. Ein großer Teil der ganz wichtigen Maßnahmen 
zur Unfallverhütung wird auf regionaler und lokaler Ebene ergriffen. 
Freiwilligen- und Nichtregierungsorganisationen 
26. Die Freiwilligen- und Nichtregierungsorganisationen spielen bei der Verhütung von 
Unfällen und Verletzungen eine sehr wichtige Rolle, weil sie - wie es bei derartigen 
Organisationen oft der Fall ist - über lokale Verästelungen ihrer Strukturen die allge­
meine Bevölkerung erreichen und Sachverständige der einschlägigen Berufsgruppen 
und Wissenschaftler aus nationalen und lokalen Organisationen an ihren Programmen 
beteiligen. Der Beitrag der Berufsgruppen des Gesundheitswesens zur Verhütung von 
Verletzungen, beispielsweise durch die Beratung der Patienten und der allgemeinen 
Bevölkerung, zählt häufig zu den ganz wichtigen Leistungen. Was die Verhütung von 
Selbstmorden anbelangt, spielen Freiwilligenorganisationen eine entscheidende Rolle, 
weil sie als erste Möglichkeiten erkundet haben, den gefährdeten Personenkreis zu 
erreichen. Sie beginnen nunmehr, auf internationaler Ebene zusammenzuarbeiten. In 
ABl. Nr. L 319 vom 21.12.1993, erweitert durch ABl. Nr. L 331 vom 21.12.1994. 
vielen Fällen leisten Zentren zur Behandlung von Vergiftungen und Verbrennungen 
einen besonderen Beitrag zur Unterrichtung der Öffentlichkeit über Gefahren 
Internationale Organisationen 
27. Auch internationale Organisationen spielen eine bedeutende Rolle im Zusammenhang 
mit der Verhütung von Unfällen und Verletzungen, und in der Europäischen 
Gemeinschaft durchgeführte Maßnahmen können besonders wirksam sein, wenn sie 
auf die Tätigkeit dieser Organisationen in Europa abgestimmt sind, um Doppelarbeit 
zu vermeiden und die jeweiligen Bemühungen durch gemeinsames Vorgehen zu 
verstärken. Das Programm der Weltgesundheitsorganisation zur Unfallverhütung 
wird vom Sitz der Organisation in Genf aus geleitet. Im Rahmen dieses Programms 
fanden die mit dem Weltgesundheitstag (7. April) im Jahr 1993 verbundenen 
Aktionen unter dem Motto "Unfälle und Nachlässigkeit verhüten" statt. Verschiedene 
Projekte der WHO haben ihren Ursprung in diesem Programm: z. B. die auf 
Fahrradfahrer zielende Helminitiative, das Projekt für sichere Gesellschaften, Systeme 
zur Überwachung und Datenerfassung in bezug auf Verletzungen und die Bewertung 
der Auswirkungen von Verletzungen auf die Gesundheit. Die WHO veranstaltet 
Weltkonferenzen über die Förderung der Sicherheit und die Einschränkung von 
Verletzungen. Sie verfugt auch über ein Verbindungsnetz für die Zusammenarbeit 
zwischen einschlägigen Zentren. 
28. Internationale Nichtregierungsorganisationen sind in Europa unter anderem in 
folgenden Bereichen aktiv: Normen für Produktsicherheit, Sicherheit von Kindern, 
Brandverhütung, Verhütung von Sportverletzungen, Unfallforschung sowie Regelung 
und Durchsetzung des Verbraucherschutzes. Sie arbeiten auch in der Soforthilfe bei 
Unfällen und Verletzungen, die geleistet wird, bevor die Opfer in das Krankenhaus 
eingeliefert werden. Mit solchen Maßnahmen kann der Schweregrad der Verletzungs­
folgen verringert werden, und es kann auf diese Weise verhütet werden, daß sich die 
Verletzungen zu dauerhaften Unfallschäden entwickeln, wie es ohne ein Eingreifen 
der Fall wäre. Auch der Beitrag der Berufsorganisationen auf europäischer Ebene ist 
wichtig. 
4. ÜBERBLICK ÜBER DIE DERZEITIGEN MASSNAHMEN DER 
EUROPÄISCHEN GEMEINSCHAFT 
Gesundheit und Sicherheit am Arbeitsplatz 
29. Im Juli des Jahres 1995 nahm die Kommission eine Mitteilung über ein Gemein­
schaftsprogramm über Sicherheit, Hygiene und Gesundheit am Arbeitsplatz (1996-
2000)3 an. Zu den wichtigsten Elementen dieses Programms gehören die verstärkte 
Unterstützung von Verbesserungen der Sicherheit in kleinen und mittleren Unter­
nehmen und nichtgesetzgeberische Maßnahmen, wie Anleitungen, Unterrichtung und 
Ausbildung. Das Projekts ESAW (= European Statistics on Accidents at Work 
= europäische Statistik über Arbeitsunfälle), das Daten über Arbeitsunfälle in 
gefährlichen Industrien liefert, sucht weiterhin nach mehr Variablen, um einen 
besseren Einblick in die Ursachen von Arbeitsunfällen zu gewinnen. Ferner wurde ein 
Pilotprojekt eingeleitet, mit dem vergleichbare Daten über Berufskrankheiten in 
Europa gesammelt werden sollen (EODS = European Occupational Disease Statistics 
KOM(95) 282 endg. vom 12 7.1995. 
10 
= europäische Statistik über Berufskrankheiten). Die Kommission arbeitet auch wei­
ter an der Festsetzung harmonisierter Grenzwerte für berufsbedingte Expositionen4, 
und im September des Jahres 1995 wurde ein Vorschlag zur Änderung der Richt­
linie 90/394/EWG über Karzinogene durch die Festsetzung von Grenzwerten und die 
Ausweitung des ursprünglichen Geltungsbereiches5 der Richtlinie veröffentlicht. 
Verkehr 
30. Auf dem Gebiet des Straßenverkehrs laufen derzeit einige Maßnahmen bezüglich 
Verkehrssicherheitsprüfungen, Geräten zur Geschwindigkeitsbegrenzung in Last­
wagen und Bussen, die Einführung neuer Normen für die theoretische und praktische 
Führerscheinprüfung und die diesbezügliche ärztliche Untersuchung sowie die 
Entwicklung neuer Geräte, mit denen die vorgeschriebene Fahrzeit von Berufsfahrern 
kontrolliert werden kann. Vorschläge für nichtgesetzgeberische Maßnahmen 
umfassen unter anderem Informationskampagnen gegen Trunkenheit am Steuer und 
zur Aufklärung jugendlicher Fahrer. Im Rahmen des im Jahre 1993 angenommenen 
Programms CARE6 wurde eine Datenbank eingerichtet, mit der die Analyse 
ausführlicher Informationen über Unfallursachen in der gesamten Gemeinschaft 
möglich ist. Zu den weiteren aktuellen Maßnahmen zur Verkehrssicherheit zählen 
eine Verordnung über Sicherheitsmanagement auf RORO-Fähren7 und Richtlinien 
über die Beförderung von Gefahrgut8. 
Überwachung von Unfällen zuhause und in der Freizeit 
31. Mit dem Beschluß des Rates 86/138/EWG9 wurde ein Demonstrationsprojekt im 
Hinblick auf die Einführung eines Gemeinschaftssystems für Informationen über 
Unfälle angenommen, bei denen Konsumgüter beteiligt sind (EHLASS). Das 
ursprüngliche Ziel war die Feststellung von Bereichen, in denen Präventions­
maßnahmen ergriffen werden müssen. Im Rahmen dieses Projekts wurden Daten aus 
den Unfallstationen ausgewählter Krankenhäuser oder über Haushaltsbefragungen 
gesammelt. Mit Hilfe dieses Systems konnte festgestellt werden, welche Erzeugnisse 
an Unfällen beteiligt waren, ob eine Einlieferung ins Krankenhaus notwendig war, wie 
lange der Krankenhausaufenthalt im Durchschnitt dauerte, um welche Art von 
Verletzung es sich handelte und wie alt die Verletzten waren. Diese Informationen 
dienten als Grundlage für Präventionsfeldzüge (Unterrichtung und Sensibilisierung), 
für Verhandlungen mit der Industrie über Änderungen der Erzeugnisse und für die 
Einführung von Normen oder Verordnungen. Das Projekt EHLASS ist mittlerweile 
bis Ende 1997 verlängert worden10. 
4 Hierzu gehört auch die Annahme eines Kommissionsbeschlusses zur Einrichtung eines 
wissenschaftlichen Ausschusses für Grenzwerte berufsbedingter Expositionen gegenüber 
chemischen Wirkstoffen: ABl. Nr. L 188 vom 9.8.1995. 
5 ABl. Nr. C 317 vom 28.11.1995. 
6 Ratsbeschluß 93/704/EG, ABl. Nr. L 329 vom 30.12.1993. 
7 ABl. Nr. L 320 vom 30.12.1995. 
8 ABl. Nr. L 145 vom 19.6.1996, ABl. Nr. L 235 vom 17.9.1996. 
9 ABl. Nr. L 109 vom 26.4.1986. 
ABl. Nr. L 331 vom 21.12.1994. 
11 10 
Produktsicherheit 
32. Der Rat nahm am 29. Juni 199211 die Richtlinie 92/59/EWG über allgemeine 
Produktsicherheit an. Es handelt sich hierbei um eine weitgefaßte Rechtsvorschrift, 
die vorschreibt, daß lediglich sichere Erzeugnisse in den Markt gelangen dürfen, daß 
Informationen über mögliche Gefahren vermittelt werden müssen und daß Verfahren 
zur Berichterstattung über Risikoerzeugnisse und erforderlichenfalls zur Rücknahme 
der Erzeugnisse vom Markt eingeführt werden. Die Sicherheit eines Erzeugnisses 
wird durch Vorschriften der Gemeinschaft bestimmt, durch Vorschriften 
beziehungsweise freiwillige Kodizes fur eine adäquate Umsetzungspraxis in den 
Mitgliedstaaten. Die Mitgliedstaaten sind für die Einführung von Gesetzen betreffend 
Kontrollen der Produktsicherheit, Stichproben, vorübergehende Verbote, usw. 
verantwortlich und müssen der Kommission Vermarktungsbeschränkungen melden, 
die sie auferlegt haben, insbesondere in solchen Fällen, in denen die Beschränkungen 
aufgrund ernstzunehmender Gefahren mit sofortiger Wirkung ausgesprochen wurden 
(RAPEX = Community System for the rapid exchange of information on dangers 
arising from the use of consumer products = System der Gemeinschaft fur den 
raschen Informationsaustausch bei Gefahren bei der Verwendung von 
Konsumgütern). Die Kommission kann dann, unter Angabe der Gründe, alle 
Mitgliedstaaten dazu auffordern, vorübergehende Maßnahmen zu ergreifen. Ein 
Beratungsausschuß, der sich mit Notfällen im Bereich Produktsicherheit befaßt, 
unterstützt die Kommission bei dieser Arbeit. 
Baustoffe: Feuer 
33. Die auf Brandverhütung ausgerichtete Tätigkeit der Gemeinschaft steht meistens in 
Zusammenhang mit den Vorschriften für die Feuerbeständigkeit von im Bau ver­
wendeten Werkstoffen oder Verbindungen. Eine Richtlinie vom 21. Dezember 198812 
legt diesbezügliche Gemeinschaftsnormen fest. 
Produktnormen 
34. Seit 1983 unterstützt das europäische Sekretariat zur Koordinierung der 
Verbrauchervertretung im Normungsverfahren (SECO = European Secretariat for 
coordinating consumer representation in standardization) die Arbeit der europäischen 
Normungsorganisationen CEN, CENELEC und ETSI. Mit der Einführung des neuen 
Ansatzes zur Verringerung technischer Hindernisse für den Handel in der 
Gemeinschaft wurde im Jahr 1985 dazu übergegangen, nur noch allgemeine 
Sicherheitsanforderungen in die Gesetze aufzunehmen. Es wird vorausgesetzt, daß 
die Hersteller den wesentüchen Sicherheitsanforderungen gerecht werden, wenn sie 
ihre Erzeugnisse entsprechend den anerkannten, von den Normungsorganisationen 
erarbeiteten europäischen Normen herstellen. Im Jahre 1994 wurde eine neue 
gemeinsame Struktur für die Koordinierung der Verbrauchervertretung im 
Normungsverfahren von 17 Mitgliedstaaten der EG und der EFTA vereinbart. Sie ist 
unter der Abkürzung ANEC bekannt. 
11 ABl. Nr. L 228 vom 11.8.1992. 
12 Richtlinie des Rates 89/106 vom 21.12.88, ABl. Nr. L 40 vom 11.2.1989. 
12 
Sicherheit der Nahrungsmittel und Landwirtschaft 
35. Ein großer Teil der Tätigkeit der Gemeinschaft ist stets dem Schutz des Verbrauchers 
vor Vergiftungen durch Nahrungsmittel gewidmet und zum Beispiel auf Hygiene bei 
der Herstellung und Verteilung von Nahrungsmitteln, Beschränkung nichtsicherer 
Importe und Regelung der zulässigen Höchstwerte fur Pestizidrückstände 
ausgerichtet. Im Jahre 1995 wurden zum Beispiel drei Richtlinien zur Harmonisierung 
der Höchstwerte für Rückstände von neun Pestizidwirkstoffen und zur Änderung der 
gültigen Höchstwerte für zwanzig weitere Substanzen13 erlassen. Des weiteren 
wurde eine Richtlinie zur Änderung der Richtlinie 64/43 3/EWG über die Herstellung 
und Vermarktung von Frischfleisch14 und ein Vorschlag für eine Richtlinie über den 
Schutz vor bestimmten Zoonosen, u. a. Tollwut15, erlassen. 
Umweltexposition gegenüber den Risiken einer Vergiftung und sonstiger 
Verletzungen 
36. Auch im Rahmen der Umweltpolitik der Gemeinschaft liegt einer der Haupt­
schwerpunkte auf dem Schutz der Gesundheit des Menschen, wie es in Artikel 130 r 
des Vertrages zur Gründung der Europäischen Gemeinschaft gefordert wird. Die 
Mehrzahl der möglichen Gefahren für die Gesundheit gehört zu den äußeren 
Ursachen für Verletzungen und Vergiftungen, auf die zu Beginn des Abschnitts II 
dieser Mitteilung hingewiesen wurde. Im Jahre 1995 wurde beispielsweise über die 
Kommissionsvorschläge über die Qualität der Luft16, über die Begrenzung der 
Luftverschmutzung durch Kraftfahrzeugmotore und sonstige Maschinen17, über 
integrierte Vermeidung und Begrenzung von Umweltverschmutzung18, über 
Änderungen des Richtlinienentwurfs über Bioziderzeugnisse19, über die Überprüfung 
der Richtlinie über den Schutz von Menschen bei ärztlichen Untersuchungen oder 
Behandlungen mit ionisierender Strahlung20. 1996 wurde die Richtlinie über 
grundlegende Sicherheitsnormen für den Schutz von Arbeitnehmern und Bevölkerung 
vor den Gefahren durch ionisierende Strahlung21 geändert und an den technischen 
Fortschritt angepaßt. Die Richtlinie über die Einstufung und Kennzeichnung 
gefährlicher Stoffe wurde geändert22. 
13 Richtlinien des Rates 95/38/EG, ABl. Nr. L 197 vom 22.8.1995; 95/39/EG, ABl. Nr. L 197 vom 
22.8.1995 und 95/61/EG, ABl. Nr. L 292 vom 7.12.1995. 
14 ABl. Nr. L 243 vom 11 10.1995. 
15 KOM(95) 491 endg. vom 23.10.1995. 
16 KOM(94) 109 endg. vom 4.7.1994. 
17 KOM(94) 558 endg. vom 16.12.1994; KOM(94) 559 endg. vom 16.12.1994 und 
KOM(95) 350 endg. vom 6.9.1995. 
18 KOM(95) 88 endg. vom 15.5.1995. 
19 KOM(95) 387 endg. vom 20.7.1995. 
20 84/466/EURATOM, ABl. Nr. L 265 vom 5.10.1984. Der Vorschlag zur Überprüfung ist im Text 
KOM(95) 560 enthalten. 
21 80/836/ETJRATOM, 89/618/EURATOM, 96/29/EURATOM, ABl. Nr. L 159 vom 29.5.1996. 
22 Richüinie 96/56/EG, ABl. Nr. L 236 vom 18.9.1996 und Richtiinie 96/54/EG, ABl. Nr. L 248 vom 
30.9.1996. 
13 
RAT 
37. Mit ihren Entschließungen aus den Jahren 198623 und 199024 forderten der Rat und 
die im Rat vereinigten Vertreter der Mitgliedstaaten die Kommission dazu auf, 
spezifische Maßnahmen zur Verbesserung der Toxikologie und zur Verhütung und 
Behandlung akuter Vergiftungen einzuleiten, die in Zusammenarbeit mit Vergiftungs­
zentren in den Mitgliedstaaten erarbeitet wurden. In seiner Entschließung über 
grundlegende gesundheitspolitische Entscheidungen25 aus dem Jahre 1991 erkannte 
der Rat die Notwendigkeit einer engeren Zusammenarbeit zwischen den Mitglied­
staaten an und wählte aus mehreren, gemeinsam zu erörternden Themen die folgen­
den aus: Zusammenstellung vergleichender Daten, Entwicklung von Strategien zur 
Erleichterung der Festsetzung von Prioritäten und die Förderung einer Diskussion in 
Wissenschaft und Öffentlichkeit. Im Mai 1993 bekräftigte der Rat seine Aussage, daß 
eine enge Zusammenarbeit notwendig ist, und legte eine Reihe wichtiger Leitlinien für 
die Tätigkeit der Gemeinschaft fest, u. a. die Leitlinien, das Alter lebendiger zu 
machen und dem Leben ein höheres Alter zu ermöglichen, über mehrere Jahre sich 
erstreckende Planungen vorzunehmen und die Tätigkeitsbereiche im Hinblick auf ihre 
Eignung für Präventionsmaßnahmen auszuwählen26. In seiner Entschließung vom 
Juni 199427 führte er diese Themen in Beantwortung der Mitteilung der Kommission 
über den Aktionsrahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit weiter aus. 
EUROPÄISCHES PARLAMENT 
38. Das Europäische Parlament befürwortet bereits seit geraumer Zeit eine stärkere 
Aktivität der Gemeinschaft in bezug auf Unfälle und Verletzungen, was aus einer 
Reihe von Entschließungen28 deutlich wird. Vor allem in seiner Entschließung über 
die Politik im Bereich der öffentlichen Gesundheit nach Maastricht vom 
Oktober 199329 forderte das Europäische Parlament die Kommission dazu auf, 
Maßnahmen im Bereich Unfallverhütung im Hinblick auf die öffentliche Gesundheit 
zu entwickeln und durchzuführen. 
WIRTSCHAFTS- UND SOZIALAUSSCHUSS 
39. In den zurückliegenden Jahren gab der Ausschuß Stellungnahmen zu Themen, wie 
beispielsweise akute Vergiftungen beim Menschen30 und Gemeinschaftssystem zur 
Information über Unfälle mit Konsumgütern31 ab. Die weitreichende Stellungnahme 
23 ABl. Nr. C 174 vom 23.7.1986. 
24 ABl. Nr. C 329 vom 31.12.1990. 
25 ABl. Nr. C 304 vom 23.11.1991. 
26 Entschließung vom 27. Mai 1993, ABl. Nr. C 174 vom 25.6.1993. 
27 ABl. Nr. C 165 vom 17.6.1994. 
2** Wie z. B. die Entschließung über gefährliche Substanzen (seit 1982 über 12); über Gesundheit und 
Sicherheit am Arbeitsplatz (seit 1981 über 30); über Unfälle und Katastrophen (seit 1984 über 8); 
über Toxikologie (1985); über Umweltverschmutzung (seit 1980 über 14) und über Unfälle und 
Gefahren im Zusammenhang mit Konsumgütern (3 seit 1980). 
29 ABl. Nr. C 329 vom 6.12.1993. 
30 ABl. Nr. C 124 vom 21.5.1990. 
31 ABl. Nr. C 62 vom 12.3.1990. 
14 
des Ausschusses vom 6. Juli 199432 zur Mitteilung der Kommission über den 
Aktionsrahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit enthielt die Aufforderung, den 
Bereich der Gesundheitsmaßnahmen weit zu fassen. 
5. NOTWENDIGKEIT FÜR ZUSÄTZLICHE MASSNAHMEN DER 
GEMEINSCHAFT EVI BEREICH DER ÖFFENTLICHEN GESUNDHEIT 
40. Eine Untersuchung der oben beschriebenen Palette von Maßnahmen zeigt Lücken 
auf, was deutlich macht, daß zusätzlich zur derzeitigen Tätigkeit der Gemeinschaft im 
Bereich der öffenthchen Gesundheit neue Maßnahmen in bezug auf Unfälle und 
Verletzungen ergriffen werden müssen. In diesem Abschnitt werden zunächst die 
allgemeinen Grundsätze beschrieben, die auf Maßnahmen der Gemeinschaft im 
Bereich der öffenthchen Gesundheit angewendet werden. Anschließend wird die 
Auswahl einer kleinen Zahl von Schlüsselbereichen begründet, in denen jetzt neue 
Maßnahmen ergriffen werden müssen. Im Abschnitt VI werden diese Maßnahmen 
näher erläutert. 
Allgemeiner Ansatz für Maßnahmen der Gemeinschaft im Bereich der 
öffentlichen Gesundheit 
41. In Übereinstimmung mit den in Artikel 129 und in der Mitteilung der Kommission 
über den Aktionsrahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit festgeschriebenen 
Grundsätzen liegt der Schwerpunkt der Tätigkeit der Gemeinschaft auf folgenden 
Aspekten: Förderung der Zusammenarbeit zwischen den Mitgliedstaaten, Unterstüt­
zung ihrer Tätigkeit und, in enger Zusammenarbeit mit den Mitgliedstaaten, 
Förderung einer sinnvollen Koordinierung ihrer Politiken und Programme sowie 
Förderung der Zusammenarbeit mit Drittländern und internationalen Organisationen. 
42. Bei ihrer Tätigkeit muß die Gemeinschaft auch den in Artikel 3 Buchstabe b) des 
Vertrages zur Gründung der Europäischen Gemeinschaft definierten Grundsatz der 
Subsidiarität wahren. In Bereichen, die nicht in ihre ausschließliche Zuständigkeit 
fallen, greift die Gemeinschaft daher nur ein, wenn die vorgeschlagene Maßnahme 
aufgrund ihres Umfangs oder ihrer Wirkungen besser auf der Ebene der Gemeinschaft 
durchgeführt werden sollte. Unabhängig von der Frage, ob ein Bereich in die 
ausschließliche Zuständigkeit der Gemeinschaft fällt oder nicht, muß bei Maßnahmen, 
die die Gemeinschaft durchfuhrt, der Grundsatz der Verhältnismäßigkeit zwischen der 
Maßnahme und ihren Zielsetzungen gewahrt bleiben. Die Auswahl der Maßnahmen 
sollte auf der Grundlage einer vorab durchgeführten Bewertung vorgenommen 
werden. Außerdem sollten die ausgewählten Maßnahmen einen Gemeinschafts­
mehrwert und die bestmögliche Kostenwirksamkeit erbringen. 
43. Bei der Auswahl der Themen und der anzuwendenden Mittel für ein Tätigwerden der 
Gemeinschaft im Rahmen dieses Programms können die folgenden in der Mitteilung 
der Kommission über den Aktionsrahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit 
genannten Kriterien angewendet werden: 
32 ABl. Nr. C 388 vom 31.12.1994. 
15 
a) bei dem Thema sollte es sich um eine wesentliche Ursache für Mortalität oder 
Morbidität handeln oder um eine Ursache für Mortalität oder Morbidität, 
deren Steigerungsrate Anlaß zu Besorgnis gibt; 
b) bei den vorgeschlagenen Maßnahmen ist im Interesse einer Vermeidung von 
Doppelarbeit zu prüfen, ob bereits entsprechende Maßnahmen laufen. Für den 
Fall, daß es bereits Maßnahmen zum Thema gibt, ist eine Koordinierung 
vorzunehmen; 
c) bei den vorgeschlagenen Maßnahmen sollte Anlaß zu der Annahme bestehen, 
daß sie sich als kostenwirksam erweisen werden; und 
d) die vorgeschlagenen Maßnahmen sollten einen Gemeinschaftsmehrwert 
erbringen und zu diesem Zweck eine der nachstehenden Kriterien erfüllen: 
- die Maßnahmen haben einen solchen Umfang, daß die Mitgliedstaaten 
selbst sie nicht oder nur unter Schwierigkeiten umsetzen könnten; 
- eine gemeinsame Umsetzung der Maßnahmen würde - auch unter Berück­
sichtigung der hiermit verbundenen zusätzlichen Kosten - eindeutige 
Vorteile mit sich bringen; 
- aufgrund der auf nationaler Ebene geleisteten ergänzenden Arbeit können 
mit dieser Maßnahme bedeutende Ergebnisse für die Gemeinschaft als 
Ganzes erzielt werden; 
- mit der Maßnahme werden, bei anerkanntem Bedarf, Leitlinien für die 
bestmögliche Praxis und Normen erarbeitet; 
- mit dieser Maßnahme kann ein Beitrag zur Verstärkung der Solidarität und 
des sozialen Zusammenhalts innerhalb der Gemeinschaft geleistet werden 
sowie die allgemeine harmonische Entwicklung der Gemeinschaft gefördert 
werden. 
Auswahl der Themen für die Tätigkeit der Gemeinschaft 
44. In Anbetracht der auf Gemeinschaftsebene zur Verfügung stehenden begrenzten 
Mittel müssen große möglicherweise vielversprechende Bereiche ausgeklammert 
werden. Die vorgenannten Kriterien bieten hierfür eine vernünftige Grundlage. Was 
das erste Kriterium - Epidemiologie - anbelangt, rechtfertigt die Häufigkeit von 
Verletzungen bei Kindern, Jugendlichen und älteren Menschen eine Beschränkung der 
Untersuchung auf diese Gruppen. Auch die durch kriminelle Aktivitäten verursachten 
Verletzungen können ausgeschlossen werden, da ihre Zahl im Verhältnis zu 
unfallbedingten Verletzungen und Selbstmord relativ klein ist. Das gleiche gilt für 
medizinische Unfälle, Naturkatastrophen, durch Umweltverschmutzung hervorgeru­
fene Zwischenfälle und internationale Konflikte. Was das zweite Kriterium - die 
Vermeidung von Doppelarbeit - anbelangt, sollten in der gegenwärtigen Situation bei 
Maßnahmen im Rahmen eines auf die öffentliche Gesundheit ausgerichteten 
Programms die nachfolgenden, bereits anderweitig abgedeckten Bereiche ausge­
schlossen werden: Unfälle mit Fahrgästen in Kraftfahrzeugen, arbeitsbedingte Unfälle, 
16 
Unfälle, die durch fehlerhafte Produkte verursacht werden, sowie diejenigen Fälle 
chronischer und akuter, unfallbedingter Vergiftungen, die im Rahmen der laufenden 
Maßnahmen zum Thema Toxikologie, Sicherheit von Nahrungsmitteln, Umwelt, usw. 
untersucht werden. 
45. Es wird darauf geachtet, keine Arbeiten durchzuführen, die bereits im Rahmen des 
Gemeinschaftsprogramms zur Förderung der Gesundheit, Bildung und Ausbildung33 
eingeleitet wurden. In diesem Programm werden horizontale Fragen untersucht, unter 
anderem Strategien zur Förderung der Gesundheit, Möglichkeiten, benachteiligte 
Gruppen anzusprechen, Ernährung, Gesundheitserziehung und Berufsbildung im 
Bereich der Gesundheitsförderung, wohingegen der Schwerpunkt des Programms zur 
Verhütung von Verletzungen auf Maßnahmen liegt, mit denen Verletzungen direkt 
verhütet werden sollen. Zur Vermeidung von Doppelarbeit wird in gleicher Weise 
enge Zusammenarbeit mit Maßnahmen dieses Programms angestrebt, die auf Schulen 
ausgerichtet sind, und mit Maßnahmen, die bereits im Rahmen des Programms der 
Gemeinschaft für Gesundheit und Sicherheit am Arbeitsplatz34 eingeleitet wurden. 
46. Das dritte Kriterium - die Kostenwhksamkeit der eingesetzten Mittel - spricht gegen 
eine direkte Durchführung von Kampagnen zur Unterrichtung und Erziehung der 
Öffentlichkeit durch die Gemeinschaft. Dies wird vermutlich nicht die kostenwirk­
samste Möglichkeit sein, den sehr begrenzten Haushalt fur Maßnahmen auf 
Gemeinschaftsebene zu verwenden. Dieses Kriterium muß auch bei der Auswahl der 
Maßnahmen stets im Auge behalten werden. 
47. Im Zusammenhang mit der Verhütung von Verletzungen wird ein besonders starker 
Siebeffekt erreicht, wenn das Kriterium des auf Gemeinschaftsebene erworbenen 
Mehrwerts angelegt wird. Es ist ganz leicht, lange Listen wirksamer oder vermutlich 
wirksamer Präventionsmaßnahmen aufzustellen, aber eine Überprüfung dieser 
Maßnahmen ergibt, daß sich nahezu alle Maßnahmen besser für eine Umsetzung auf 
nationaler oder regionaler bzw. kommunaler Ebene eignen. 
48. Zwei Bereiche bieten sich für ein Tätigwerden der Gemeinschaft an. Der erste 
Bereich ist der Austausch von Fachwissen und die gemeinsame Entwicklung von 
Fachwissen, insbesondere bei der Auswahl der Interventionen und der Epidemiologie 
von Verletzungen. In den Mitgliedstaaten stehen ein ungeheures Fachwissen und 
enorme Fähigkeiten in bezug auf die Verhütung von Verletzungen zur Verfügung, 
aber sie sind ungleichmäßig verstreut, und die Fachleute sind in manchen Fällen kaum 
über die Erfahrungen anderer unterrichtet. Mit Maßnahmen zum Austausch der 
besten verfügbaren Verfahren innerhalb eines größeren Kreises würde sicherlich das 
in Punkt 43 (d) genannte Kriterium erfüllt, nach dem bedeutende Erkenntnisse aus 
der ergänzenden, auf nationaler Ebene geleisteten Arbeit weitergeleitet werden 
sollten. In einigen Fällen wird sich dies in der Hauptsache so gestalten, daß 
Informationen aus Mitgliedstaaten, die über eine längere Erfahrung als 
hochindustrialisierte Gesellschaften und mit den hiermit verbundenen Problemen 
33 Entscheidung Nr. 645/96/EG, ABl. Nr. L 95 vom 16.4.1996. 
34 Der Sehlüsseitext fur Maßnahmen in bezug auf Gesundheit and Sicherheit am Arbeitsplatz ist 
derzeit die Richtlinie 89/391/EWG vom 12. Juni 1989 über die Einleitung von Maßnahmen zur För­
derung von Verbesserungen der Sicherheit und Gesundheit von Arbeitnehmern am Arbeitsplatz, die 
in diesem Kontext häufig als 'Tiahmenrichtlinie" bezeichnet wird: ABl. Nr. L 183 vom 29.6.1989. 
17 
verfugen, in diejenigen Mitgliedstaaten vermittelt werden, die heute die negativen 
Wirkungen ihres schnellen Wirtschaftswachstums während der 70er und 80er Jahre 
erleben. So scheinen beispielsweise heute die Selbstmordraten in einigen südlichen 
Mitgliedstaaten beständig anzusteigen, und die Gesundheitsbehörden der betroffenen 
Staaten möchten vielleicht gern von den Erfahrungen der Mitgliedstaaten lernen, die 
bereits Maßnahmen zur Verhütung von Selbstmorden ergriffen haben. 
49. Andere Formen von Fachwissen werden vermutlich in weniger berechenbarer Art und 
Weise verteilt. Der Vorteil liegt darin, herauszufinden, wo dieses Fachwissen 
vorhanden ist, und es zur Verfugung zu stellen. Die Erfahrung lehrt auch, daß die 
über das Fachwissen verfugenden Zentren, die in einem bestimmten Fall 
Informationen erteilen, aus dem Prozeß der Reflexion über ihre Verfahren und über 
die Frage, welche ihre besten oder am meisten transferierbaren Merkmale sein 
könnten, Vorteile für sich gewinnen können. 
50. Der zweite Bereich, in dem sinnvollerweise Maßnahmen auf der Ebene der 
Gemeinschaft eingeleitet werden sollten, ist die Verbesserung der Datenqualität. 
Daten sind für die Verhütung von Unfällen von entscheidender Bedeutung, weil sie 
epidemiologische Untersuchungen über die Frage ermöglichen, welche Situationen, 
Produkte, Verhaltensweisen, Ereignisabfolgen und selbst Orte Gefahren in sich 
bergen. Auf diese Weise können die geringen, für die Prävention zur Verfiigung 
stehenden Mittel an der richtigen Straßenkreuzung, beim richtigen Spielzeug, beim 
richtigen Sport, usw. eingesetzt werden. Die Vergleichbarkeit nationaler 
Erfassungssysteme und, wenn möglich, die Harmonisierung der Methodiken könnten 
die Daten auf europäischer Ebene zu einem sehr viel wirkungsvolleren Instrument 
machen. Die Kommission hat bereits ein Programm für Maßnahmen der Gemeinschaft 
zur Überwachung des Gesundheitswesens35 vorgeschlagen, in dem derartige 
Maßnahmen vorgesehen sind. Die im Rahmen des Programms zur Verhütung von 
Verletzungen eingeleiteten Arbeiten werden sorgfältig mit den Aktivitäten dieses 
Programms abgestimmt. 
6. VORSCHLAG FÜR MASSNAHMEN IM RAHMEN EINES FUNFJAHRES-
PROGRAMMS 
Themen und Ziele 
51. Die Kommission ist der Auffassung, daß der aus diesem Auswahlverfahren 
resultierende Bereich lohnend ist und daß der besondere Beitrag im Bereich der 
öffenthchen Gesundheit bei der Verhütung von Verletzungen eine wichtige Aufgabe 
übernehmen kann. Das übergeordnete Ziel eines solchen Programms besteht darin, 
einen Beitrag zur Tätigkeit im Bereich der öffentlichen Gesundheit mit dem Ziel zu 
leisten, die Inzidenz von Verletzungen zu verringern. Die nach dem oben 
beschriebenen Verfahren ausgewählten nachstehenden fünf Themen werden in den 
Mittelpunkt des Programms gerückt: 
35 KOM(95) 449 endg. vom 16.10.1995 und KOM(96) 581 endg. vom 11.11. Î996. 
18 
a) Unfälle mit Kindern zuhause, in Freizeit und Schule, 
b) Unfälle mit Jugendlichen zuhause und in der Freizeit, 
c) Unfälle mit älteren Menschen zuhause und in der Freizeit, 
d) Selbstmord, 
e) Verbesserung der Möglichkeiten für die Verhütung von Verletzungen. 
Innerhalb der Kategorie der Unfälle, die sich in der Freizeit ereignen, werden 
Sportverletzungen in angemessener Weise betont. 
52. In jeder der ersten vier Kategorien verfolgt die Kommission mit ihrer Tätigkeit das 
Ziel, einen Beitrag zur wirksameren Verteilung und Anwendung derjenigen 
Techniken zur Verhütung von Unfällen zu leisten, deren Nutzen von den 
Sachverständigen allgemein anerkannt wird. In den folgenden Punkten 70-75 werden 
im einzelnen Themen für eine Einbeziehung in die verschiedenen Kategorien 
vorgeschlagen. 
53. Außer den Maßnahmen in diesen Bereichen ist eine bescheidene Investition der 
Gemeinschaft in die allgemeineren Möglichkeiten zur Verhütung von Verletzungen 
innerhalb des Gesundheitswesens gerechtfertigt (e). In den spezifischen Bereichen 
erzielte Erfolge können verstärkt werden, indem innerhalb des Gesundheitswesens 
vorhandenes Fachwissen über die allgemeine Organisation und Durchfiihrung von 
Maßnahmen zur Verhütung von Verletzungen ausgetauscht wird. Auf diese Weise 
könnten die Möglichkeiten der für die öffentliche Gesundheit zuständigen Stellen in 
bezug auf die Erfassung, Deutung und Nutzung von Daten, die Feststellung von 
Bereichen, in denen sie am besten tätig werden sollten, die Anforderung von 
Unterstützung, die Bildung von Allianzen, die Auswahl der besten Interventionen, die 
Überwachung der Auswirkungen auf die Gesundheit, die Bewertung von Programme 
und die Durchführung der notwendigen Änderungen verbessern. In nachstehendem 
Punkt 75 werden die zu behandelnden Themen im einzelnen beschrieben. Das Ziel ist 
es, einen Beitrag dazu zu leisten, daß die für die öffentliche Gesundheit zuständigen 
Organe bessere Möglichkeiten für die Aufstellung wirksamer Maßnahmen zur 
Verhütung von Verletzungen erhalten. 
Hilfsmittel 
54. Für alle fünf Bereiche sind sehr ähnliche Hilfsmittel angebracht, was den Austausch 
des Fachwissens auf Gemeinschaftsebene anbelangt, nämlich: Einrichtung von 
Netzen, Verbreitung von Informationen über einschlägige Kampagnen, Unterstützung 
von Erhebungen und technischen Untersuchungen, Verbesserung der Datenqualität 
und Unterstützung der Mitgliedstaaten bei der Koordinierung ihrer Politiken und 
Programme. Diese Hilfsmittel werden im folgenden näher erörtert. 
Schaffung von Netzen 
55. Der Austausch von Informationen zwischen Regierungsstellen und Nichtregierungs­
organisationen ist eine der Formen europäischer Zusammenarbeit, die von diesen 
Gruppen am häufigsten in Anspruch genommen wird, und Zusammenschlüsse von 
Gruppen, die sich für die Verhütung von Selbstmorden und von Unfällen mit Kindern 
einsetzen, haben bereits ihr diesbezügliches Interesse angemeldet. Darüber hinaus 
könnten sich auch Gelegenheiten bieten, Verbindungen zu assoziierten Drittländern 
19 
zu fördern, die Interesse an bestimmten Aspekten des Themas zeigen. In einem 
Teilbereich dieser Aktivitäten könnten auch neue Ansätze oder innovative Methoden 
für die Lösung gemeinsamer Probleme entwickelt werden. Mit dem Austausch 
diesbezüglicher Unterlagen, Leitlinien und Handbücher ließe sich im Zusammenhang 
mit der Entwicklung von Präventionsmaßnahmen für lokale Bevölkerungsgruppen 
sehr viel Zeit und Mühe sparen. Interessierten Organisationen kann bei der Nutzung 
telematischer Dienste, wie beispielsweise Internet, für grenzübergreifenden Austausch 
geholfen werden. 
56. Für die Verbreitung von Nachrichten und Methoden in bezug auf die Verhütung 
sorgfältig ausgewählter Aspekte von Unfällen und Verletzungen wäre die Ausbildung 
von Gruppen von Mitarbeitern durch Berufsorganisationen, die häufig mehrere 
Fachrichtungen in sich vereinen, besonders sinnvoll. So kann die Ausbildung von 
Personal für Beratungstelefonleitungen und die Einrichtung von Beratungsgruppen 
und -Organisationen, die in der Lage sind, in Gemeinden tätig zu werden, ein 
sinnvoller Beitrag im Kampf gegen Selbstmorde sein. Ein weiteres Beispiel ist die 
Ausbildung von Personen, die in Kontakt zu Kindern und Familien stehen, so daß sie 
in diesem Umfeld Risiken feststellen und entsprechende Präventionsmaßnahmen 
vorschlagen können. Ärztliche Organisationen für Berufssportler und sonstige 
einschlägige Berufsgruppen könnten dazu ermuntert werden, die Leiter und Trainer 
von Sportvereinen und Freizeiteinrichtungen entsprechend auszubilden. 
57. Die Tätigkeit der Gemeinschaft wird in der Förderung und Unterstützung von 
europäischen Organisationen oder Zusammenschlüssen von Institutionen der Mit­
gliedstaaten bei der Durchführung der verschiedensten Vernetzungsarbeiten bestehen. 
Verbreitung von Informationen über Kampagnen 
58. Die Gemeinschaft wird im Rahmen des Programms zwar selbst keine Kampagnen 
organisieren, aber sie wird sich darum bemühen, derlei Aktivitäten durch die 
Förderung der Zusammenarbeit und des Austausches von Fachwissen, Personal und 
Unterlagen zwischen den Organisationen der Mitgliedstaaten zu unterstützen. Um 
dieses Vorhaben zu erleichtern, strebt die Gemeinschaft die Einrichtung einer Bank 
mit Informationen über bereits durchgeführte Kampagnen und, nach Möglichkeit, 
über Beurteilungen über ihren Nutzen, ihre Auswirkungen und die Möglichkeit an, sie 
der Allgemeinheit zugänglich zu machen. Vorstellbar ist die Durchführung eines 
Wettbewerbs, mit dessen Hilfe die besten Präventionskampagnen ermittelt werden 
können. 
59. Bei einigen Themen könnte es sinnvoll sein, die Veranstaltung paralleler Kampagnen 
in mehreren Mitgliedstaaten zu fördern und die Entwicklung von grundlegenden 
Unterlagen und Werbematerial zu unterstützen, die mit gewissen Abänderungen von 
allen Teilnehmern genutzt werden könnten. 
60. Im Rahmen dieses Programms wird auch versucht, eine Reihe beispielhafter 
Kampagnen für die Verhütung von Unfällen aufzulisten, aus denen die 
Vorgehensweisen für die Untersuchung, die Vorabprüfung der Methodik und der 
Unterlagen und die geeigneten Verfahren zur Überwachung und Bewertung 
ersichtlich sind. 
20 
Verbesserung der Daten über Unfälle 
61. Mit dem EHLASS-System werden seit 1986 Daten über Heim- und Freizeitunfälle 
gesammelt. Wegen des Umfangs des Systems reicht die Datensammlung als 
statistischer Nachweis nicht aus. Bessere Daten über Unfälle würden einen 
erheblichen Beitrag zur Planung kostenwirksamer Interventionen leisten. Die 
Heranziehung bewährter Ansätze fiir eine Kodierung, die bessere Erfassung des Ortes 
des Vorfalls sowie der Verhaltensaspekte und der Ereignisabfolge, die genaue 
Angabe der Ursache auf Sterbebescheinigung, Einstufungen des Schweregrads und 
Mindestdatensätze würden sich bezahlt machen. Um Vergleiche zwischen den 
einzelnen Ländern zu ermöglichen und den Erfassungsbereich der bestehenden 
Systeme zur Datensammlung prüfen und gegebenenfalls erweitern zu können, sollte 
eine Harmonisierung der Definitionen der Daten und Mindestdatensätze angestrebt 
werden, und in Zusammenarbeit mit dem System EHLASS sollte der potentielle 
Nutzen der im Rahmen der internationalen Bemühungen zur Zusammenarbeit auf 
dem Gebiet der Verletzungsstatistik geleisteten Arbeit für die EG maximiert werden. 
62. Ein häufig genutztes Instrument für die Planung besserer Präventionsmaßnahmen ist 
die Durchführung spezieller Erhebungen und Analysen. Im Rahmen ihres 
vorgeschlagenen Programms zur Überwachung der Gesundheit könnte die 
Gemeinschaft Fragen oder Module in die vorhandenen Fragebögen gemeinschaftsweit 
durchgeführter Erhebungen aufnehmen. In enger Zusammenarbeit mit dem Programm 
zur Überwachung der Gesundheit könnte das Programm zur Verhütung von 
Verletzungen innerhalb des eigenen Bereiches in gleicher Weise tätig werden. Das 
über das Programm zur Verhütung von Verletzungen gewonnene Wissen und die 
Kontakte, die dabei zustande kommen, helfen bei der Feststellung des Bedarfs an 
derartigen Arbeiten. Eine Datenbank mit bekannten Erhebungen könnte für diejenigen 
eingerichtet werden, die eine Maßnahme planen und feststellen möchten, was in 
diesem Bereich bereits geleistet wurde. Auf diese Weise üeße sich viel Doppelarbeit 
vermeiden, die zum Beispiel anfiele, wenn an verschiedenen Stellen Methodiken 
immer erst neu entwickelt werden müßten. 
Technische Untersuchungen 
63. Die Gestalter der Politik und diejenigen Personen, die fiir Präventionsmaßnahmen 
zuständig sind, benötigen technische Dienste zur Erarbeitung ihrer Maßnahmen und 
Entscheidungen und zur Prüfung der Wahrscheinlichkeit von Unfällen, der 
vermutlichen Kosten, die ihnen entstehen werden, der Ursachen und möglichen 
technischen Verbesserungen. Die Gemeinschaft wird sich darum bemühen, die 
Zusammenarbeit zwischen den Institutionen zu fördern, die über das erforderliche 
Fachwissen und die nötigen Einrichtungen verfügen, um derlei Maßnahmen 
durchzuführen, und sie könnte eine Liste von Institutionen und ihren Projekten 
erstellen, so daß nicht jeder Mitgliedstaat für sich Analyse- oder Prüfprogramme 
durchführen muß, sondern statt dessen auf bereits verfügbare Informationen oder 
Einrichtungen zurückgreifen kann. Die Gemeinschaft fördert auch Konferenzen und 
den Austausch zwischen Institutionen und Programmen. 
64. In einigen Fällen eignen sich auch technische Institutionen gut für die Durchführung 
von Bewertungen von Präventionsprojekten und Kampagnen aus dem Blickwinkel 
einer unparteiischen und sachkundigen Stelle, und die Gemeinschaft wird diese 
Arbeiten fördern. 
21 
Konsultation und Zusammenarbeit 
65. Nach Artikel 129 des Vertrags zur Gründung der Europäischen Gemeinschaft soll die 
Gemeinschaft die Zusammenarbeit zwischen den Mitgliedstaaten und die 
Koordinierung ihrer Politiken und Programme zur Sicherstellung eines hohen 
Schutzniveaus der Gesundheit der Menschen und zur Verhütung weitreichender 
schwerwiegender Krankheiten fördern. Die Kommission ist befügt, im Hinblick auf 
diese Ziele entsprechende sinnvolle Initiativen zu ergreifen. 
66. Zu nahezu allen Aspekten des Themas können Konsultationen notwendig sein, aber 
die wichtigsten Bereiche sind die Erarbeitung öffentlicher Politiken und Strategien auf 
verschiedenen Ebenen (international, national, regional und lokal) und der Vergleich 
von Maßnahmen, die zur Umsetzung dieser Politiken, sei es im Bereich der 
Gesetzgebung oder der Verwaltung oder über die Vereinbarung freiwilliger Normen 
und Codes, ergriffen werden. 
67. Besonders wichtig wird diese Zusammenarbeit auf der Ebene der Politiken in 
denjenigen Bereichen sein, die die Auswahl vorrangiger Maßnahmen, Erhebungen 
über die Einstellung der Öffentlichkeit zu Unfällen, das bewußte Eingehen von 
Risiken und Selbstmord, auf bestimmte Bevölkerungsgruppen, wie beispielsweise 
kleine Kinder, abgestellte Präventionsmaßnahmen und Maßnahmen zur Verringerung 
umweltbezogener Gefahren zum Gegenstand haben. 
68. Folgende Aktivitäten sind Beispiele für Maßnahmen, die von der Kommission 
organisiert, mitfinanziert oder unterstützt werden können: offizielle und informelle 
Tagungen auf verschiedenen Regierungsebenen, Konferenzen und Seminare, 
Arbeitsgruppen und Beratergruppen. Konsultiert werden u. a. unabhängige 
Sachverständige und Vertreter von Nichtregierungsorganisationen. Diesen Gruppen 
werden präzise, zeitlich begrenzte Mandate erteilt. Der in Punkt 76 skizzierte, für das 
Programm zuständige Ausschuß ist das Forum, das die allgemeine Aufsicht über 
diese Aktivitäten führen wird. 
Mehrwert in bezug auf die öffentliche Gesundheit auch für andere 
Gemeinschaftsprogramme 
69. Der fünfte spezifische Tätigkeitsbereich, die Unterstützung des Beitrags des 
Gesundheitswesens zur Verhütung von Verletzungen, könnte auch in den Genuß von 
Vorteilen kommen, die sich aus Maßnahmen zur besseren Nutzung anderer 
Gemeinschaftspolitiken für die Verhütung von Verletzungen durch die Organe des 
öffentlichen Gesundheitswesens ergeben. Es gibt bereits mehrere Dachorganisationen, 
die ihre Mitglieder auf Programme der Gemeinschaft und auf die Bedingungen fiir 
eine Teilnahme an diesen Programmen aufmerksam machen, ihnen dabei helfen, über 
die nationalen Grenzen hinaus Konsortien zu bilden, und Gruppen mit einem 
speziellen Interessengebiet bei der Suche nach den am besten geeigneten 
Gesprächspartnern innerhalb der Institutionen der Gemeinschaft behilflich sind. Im 
Rahmen des Programms könnten ähnliche Aktivitäten unterstützt werden, die eine 
stärkere Ausrichtung auf die Verhütung von Verletzungen haben und die einem mit 
Verletzungen befaßten Interessentenkreis zugänglich gemacht werden. 
22 
Ausführliche Angaben zum Inhalt der ausgewählten Themenbereiche 
70. In den Punkten 51-53 wurde das Auswahlverfahren für fünf Themenbereiche für 
Maßnahmen vorgestellt. Aus den Punkten 54-69 ging hervor, mit welehen Mitteln die 
Gemeinschaftszielsetzungen in diesen Bereichen erreicht werden sollen. Nun müssen 
noch die Inhalte genauer beschrieben werden. 
Unfälle mit Kindern zuhause, in Freizeit und Schule 
71. Zu den vorbildlichen Verfahren, die zu diesem Thema verbreitet werden sollten, 
gehören beispielsweise Prüfungen der Sicherheit des Heims im Hinblick auf 
Kleinkinder, die Unterstützung und Bildung der Eltern, die Bereitstellung von 
Sicherheitsglas oder Sicherheitsschichten für Glas, von Kindern nicht zu öffnende 
Verpackungen, Rauchalarmanlagen und sonstige Hilfen für Sicherheit im Heim, 
Training bei Sport- und Freizeitaktivitäten, Schwimmunterricht, Kenntnisse 
alltäglicher Arbeiten, z. B. in der Küche, Sicherheit von Spielplätzen, fachliche Arbeit 
schulärztlicher Dienste, Einbeziehung des Themas Sicherheit in den Lehrplan, 
Ausbildung von Kinderpflegern und Einrichtung von Selbsthilfe- und 
Freiwilligengruppen. 
Unfälle mit Jugendlichen zuhause und in der Freizeit 
72. In dieser Rubrik eignen sich die nachstehenden Bereiche besonders gut für 
Maßnahmen: Training für Sport- und Freizeitaktivitäten, Bereitstellung allgemeinerer 
Sicherheitsinformationen in der Verpackung von Sportartikeln, Bewußtmachung der 
Auswirkungen von Alkohol und Drogen auf die Risikofreudigkeit der Betreffenden, 
Bewußtmachung der hohen Risiken bei manchen Sportarten, z. B. der Gefahr von 
Wirbelsäulenverletzungen beim Tauchen in unbekanntem Gewässer, Erste Hilfe und 
Wiederbelebung, Feststellung der Schlüsselgruppen, mit denen eine Zusammenarbeit 
angestrebt werden sollte: Fahrradläden, Schallplattenläden und Jugendgruppen, 
Bewußtmachung der Gefahren, die in der Küche und beim Heimwerken lauern, 
Einrichtung von Selbsthilfe- und Freiwilligengruppen. Das Fachwissen, das im Sport 
tätige Organe mit Berufssportlern angesammelt haben, kann auch für die Verhütung 
von Unfällen mit Amateursportlern hilfreich sein. 
Unfälle mit älteren Menschen zuhause und in der Freizeit 
73. Für diesen Bereich sind die nachstehenden bestmöglichen Verfahren einem größeren 
Kreis bekannt zu machen: Maßnahmen zur Prüfung der Sicherheit des Heims, 
geeignete Übungen zur Verbesserung der Mobihtät und Flexibilität, Erteilung von 
Ratschlägen in geeigneten Umfeldern, beispielsweise bei Kontakten mit 
Gesundheitsdiensten, Erhaltung sicherer und ebener Bürgersteige, Erarbeitung von 
Sicherheitspolitiken für Pflegeheime, Prüfungen von Heizungsanlagen, Überprüfung 
der Medikation (insbesondere von Sedativa, Beruhigungsmitteln und blutdruck­
senkenden Mitteln), damit keine unnötigen Mittel eingenommen werden, 
Gewährleistung einer angemessenen Beleuchtung, auch Straßenbeleuchtung, und 
Einrichtung von Selbsthilfe- und Freiwilligengruppen. Ein besonderer Schwerpunkt 
ist hierbei die Verhütung von Stürzen, die zu starken Behinderungen und bei älteren 
Menschen sehr oft zu dauerhaften Schäden führen können. 
23 
Selbstmord 
74. Diejenigen Personen, die sich mit der Verhütung von Selbstmorden beschäftigen, 
könnten das Programm dazu nutzen, Informationen zu bestimmten Themen zu 
erhalten, wie beispielsweise Bereitstellung wirksamer Hilfe für Menschen, die einen 
Selbstmord versucht haben (und die am stärksten gefährdete Gruppe für einen 
weiteren Selbstmordversuch darstellen), Organisation einer wirksamen Hilfe für 
Menschen, die versucht haben, sich selbst zu töten, mit der die Gefahr eines 
neuerlichen Versuchs verringert werden kann, besseres Verständnis für Depressionen 
und Hilfeleistung für Personen mit schweren somatischen Erkrankungen, Bewertung 
verschiedener Beratungstelefonleitungen und Beratungsansätze und Einrichtung von 
Selbsthilfe- und Freiwilhgengruppen (u. a. solchen für Alkoholkranke und 
Geisteskranke). 
Stärkung der Leistungsfähigkeit des Gesundheitswesens 
75. Zusätzüch zu den unter Punkt 69 beschriebenen Maßnahmen, durch die den übrigen 
Maßnahmen der Gemeinschaft ein zusätzlicher Nutzen erwächst, können 
Informationen über Themen ausgetauscht werden, wie beispielsweise Epidemiologie 
von Verletzungen, Mobilisierung der Gemeinschaft (z. B. durch Weiterführung des 
WHO-Programms für sichere Gesellschaften in Zusammenarbeit mit den 
Organisatoren), Bildung von Zusammenschlüssen von Agenturen, Wirksamkeit und 
Kostenwirksamkeit von Maßnahmen zur Verhütung von Verletzungen und von 
Instrumenten zur Bewertung. 
7. KONSULTATION, BEWERTUNG UND BERICHTE 
Konsultation 
76. Bei den Bemühungen um die Aufstellung eines Fünfjahresprogramms baut die 
Kommission auf die enge Zusammenarbeit mit den Mitgliedstaaten, insbesondere in 
bezug auf die Koordinierung ihrer Politiken und Programme, aber auch in bezug auf 
alle anderen Teile des Programms. Was die Umsetzung des Programms anbelangt, 
beabsichtigt die Kommission, einen beratenden Ausschuß einzurichten, der sich aus 
Vertretern der Mitgliedstaaten zusammensetzt. Entsprechend den Anforderungen des 
Programms und in Übereinstimmung mit den übrigen diesbezüglichen Bestimmungen 
der Gemeinschaft werden Beziehungen zur WHO, weiteren internationalen 
Organisationen und Drittländern unterhalten. 
Bewertungsberichte 
77. Das Programm wird in zwei Berichten bewertet: 
- Ein Bewertungsbericht während des dritten Jahres dieses Programms an den Rat, 
das Europäische Parlament, den WSA und den Regionalausschuß. Dieser Bericht 
soll gewährleisten, daß die Gemeinschaftsinstitutionen und über sie alle 
betreffenden Parteien über den Stand der im Rahmen dieses Aktionsplans 
durchgeführten Maßnahmen umfassend unterrichtet werden. 
24 
In einem Schlußbericht über die Durchführung des Programms, der eine 
Bewertung der durchgeführten Maßnahmen enthalten und den vorgenannten 
Institutionen durch die Kommission nach Abschluß des Programms vorgelegt 
wird. 
Allgemeine Informationstätigkeit 
78. Zusätzlich zu der im Programm genannten Informationstätigkeit wird die Kommission 
sicherstellen, daß die Öffentlichkeit und alle beteiligten Parteien Zugang zu den 
Berichten über die Maßnahmen, Untersuchungen und Bewertungen haben. 
25 
Vorschlag fiir einen 
BESCHLUSS DES EUROPÄISCHEN PARLAMENTS UND DES RATES 
zur Annahme eines Aktionsprogramms 1999-2003 der Gemeinschaft betreuend 
die Verhütung von Verletzungen innerhalb des Aktionsrahmens 
im Bereich der öffentlichen Gesundheit 
26 
BEGRÜNDUNG 
1. In ihrer Mitteilung KOM(93)559 vom 24. November 1993 über den Aktionsrahmen 
im Bereich der öffentlichen Gesundheit legte die Kommission die Grundsätze und die 
Strategie dar, nach denen sich die Durchfiihrung von Maßnahmen der Gemeinschaft 
zur Umsetzung der in den Artikeln 3 Buchstabe o) und 129 des Vertrages zur 
Gründung der Europäischen Gemeinschaft festgeschriebenen Zielsetzungen fiir den 
Gesundheitsschutz richten soll. Öie Aufgabe der Gemeinschaft besteht darin, die 
Bemühungen der Mitgliedstaaten im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu 
unterstützen, bei der Formulierung und Umsetzung der Zielsetzungen und Strategien 
zu helfen und zur Sicherstellung des Schutzes der Gesundheit in der gesamten 
Gemeinschaft beizutragen, wobei als Zielvorgabe die besten Ergebnisse gesetzt 
werden sollen, die für einen bestimmten Bereich bereits irgendwo in der Gemeinschaft 
erzielt wurden. 
2. In Übereinstimmung mit Artikel 129 legt die Kommission zur Annahme durch das 
Europäische Parlament und den Rat Vorschläge über Anreizmaßnahmen vor, mit 
denen ein Beitrag zur Sicherstellung eines hohen Gesundheitsschutzniveaus geleistet 
werden soll. In der vorgenannten Kommissionsmitteilung werden die Kriterien für die 
Auswahl von Schwerpunktbereichen für Aktionsprogramme der Gemeinschaft 
dargelegt. In Übereinstimmung mit diesen Kriterien wurde die Verhütung von 
Verletzungen als ein solcher Schwerpunktbereich festgestellt. Der vorliegende, auf 
Artikel 129 basierende und bereits im Jahresprogramm für die Tätigkeit der 
Kommission angekündigte Kommissionsvorschlag fallt unter den Grundsatz der 
gemeinsamen Zuständigkeit von Gemeinschaft und Mitgliedstaaten, und strebt die 
Förderung der öffentlichen Gesundheit durch Maßnahmen zur Verringerung der 
Häufigkeit von Verletzungen an. 
3. Der Begriff Verletzungen umfaßt, nach international anerkannten Definitionen, im 
Prinzip eine breite Palette aller möglichen Leiden, die von außen verursacht werden 
(im Gegensatz zu Krankheitsprozessen), beispielsweise Stöße, Verbrennungen, 
Vergiftungen, Bisse, Stiche und Quetschungen sowie absichtliche Selbstbeschädi­
gung, absichtliche Schädigung eines anderen Menschen, sei es in Übereinstimmung 
mit dem Gesetz oder nicht oder unbeabsichtigt, wobei in diesen letztgenannten Fällen 
nicht nach dem Grund für die äußere Einwirkung unterschieden wird. Der 
vorliegende Kommissionsvorschlag zielt auf eine kleine Zahl von Schlüsselbereichen 
innerhalb dieses weiten Feldes ab, die danach ausgewählt wurden, ob sie eine 
bedeutende Ursache vermeidbarer Verletzungen und Todesfällen darstellen, ob sie 
noch nicht durch andere Maßnahmen der Gemeinschaft abgedeckt sind, ob sie 
Möglichkeiten für kostenwirksame Interventionen bieten und ob sie durch die 
Zusammenführung und Ergänzung der national und auf regionaler oder kommunaler 
Ebene geleisteten Arbeiten einen Gemeinschaftsmehrwert liefern können. 
4. Die ausgewählten Zielbereiche sind: Unfälle mit Kindern, Jugendlichen und älteren 
Menschen zuhause und in der Freizeit, Unfälle mit Kindern in der Schule sowie 
Selbstmord und weniger schwerwiegende Formen der absichtlichen Selbstbeschädi­
gung. Nach den vorgenannten Kriterien ist die Auswahl dieser Bereiche in 
ausreichender Weise gerechtfertigt, die überdies alle Kategorien von Verletzungen 
abdecken, welche, neben den bereits im Rahmen anderer Maßnahmen der 
Gemeinschaft behandelten berufsbedingten Verletzungen und Verkehrsunfällen, die 
27 
Hauptursachen für Todesfälle, Behinderungen und Leiden sind. Die mit dem 
Erhebungssystem für Krankenhauspatienten in Irland gesammelten Daten belegen 
zum Beispiel, daß die ausgewählten Kategorien drei Viertel aller Verletzungen 
ausmachen, die im Jahr 1993 in Irland Ursache für die Einweisung von Patienten ins 
Krankenhaus waren. 
5. Es werden zwei Arten von Anreizmaßnahmen vorgeschlagen. Die erste ist die 
Unterstützung des Austausches - und die gemeinsame Erarbeitung - von Fachwissen, 
insbesondere in bezug auf die Auswahl von Interventionen und die Epidemiologie von 
Verletzungen. In den Mitgliedstaaten stehen ein ungeheures Fachwissen und enorme 
Fähigkeiten in bezug auf die Verhütung von Verletzungen zur Verfügung, aber sie 
sind ungleichmäßig verstreut, und die Fachleute sind in manchen Fällen kaum über die 
Erfahrungen anderer unterrichtet. Über Maßnahmen zum Austausch der vorhandenen 
bestmöglichen Verfahren könnten die irgendwo in der Gemeinschaft bereits erzielten 
bestmöglichen Ergebnisse einem größeren Kreis zugänglich gemacht werden. Ist die 
Inzidenz von Verletzungen in einem Mitgliedstaat höher als die niedrigste Häufigkeit 
in einem anderen Mitgliedstaat, bei der Betrachtung aller Mitgliedstaaten der 
Gemeinschaft, so kann vernünftigerweise davon ausgegangen werden, daß dieses 
Übermaß an Verletzungen verhütet werden kann, und die Umsetzung dieses 
Vorschlags würde dazu beigetragen, die notwendigen Fachkenntnisse zu vermitteln, 
um dabei zu helfen, die Inzidenz solcher vermeidbaren Verletzungen zu verringern. 
6. Die zweite Art von Anreizmaßnahmen, die dieser Vorschlag enthält, besteht in der 
Förderung einer besserer Datenqualität. Für die Verhütung von Verletzungen sind 
Daten von entscheidender Bedeutung, weil mit ihnen epidemiologische Unter­
suchungen darüber möglich sind, welche Situationen, Produkte, Verhaltensweisen 
und Orte Gefahren in sich bergen. Die Epidemiologie vieler Krankheiten ist zwar in 
der Gemeinschaft immer besser erforscht, und es werden weitere Anstrengungen in 
dieser Richtung unternommen, aber es besteht ein spürbarer Mangel an Daten zur 
Unterstützung einer angemessenen Epidemiologie von Verletzungen, was dazu führt, 
daß es entsprechend schwierig ist, die geringen verfügbaren Mittel für die 
wirksamsten Präventionsmaßnahmen einzusetzen. Auf der Ebene der Gemeinschaft 
würden sich bessere Daten als ein wirksames Instrument in den Händen derjenigen 
erweisen, die Planungen durchführen. Sie könnten sie beispielsweise dazu nutzen 
herauszufinden, ob die Häufigkeit von Verletzungen beim Sport oder Fahrradfahren 
in ihrem Land oder in ihrer Region erhebüch über der in den Nachbarländern liegt, 
und wenn ja, könnten die einzelnen Umstände näher untersucht werden, wobei sich 
Bereiche herauskristallisieren, die besonderer Aufmerksamkeit bedürfen. 
7. Die auf der Grundlage dieses Vorschlags einzuleitenden Gemeinschaftsmaßnahmen 
bestehen in der Förderung und Unterstützung der Einrichtung von Netzen, der 
Verbreitung von Informationen über Präventionskampagnen, in Arbeiten zur 
Verbesserung der Daten, wozu auch Erhebungen und technische Untersuchungen 
gehören. Auch in bezug auf die Unterstützung der Mitgliedstaaten bei der 
Koordinierung ihrer Politiken und Programme, wie es in Artikel 129 des Vertrags zur 
Gründung der Europäischen Gemeinschaft vorgesehen ist, könnten sich geeignete 
Möglichkeiten für ein Tätigwerden ergeben. 
28 
8. Es häufen sich die Hinweise darauf, daß Maßnahmen zur Verhütung von 
Verletzungen sowohl wirksam als auch kostenwirksam sein können, vor allem die 
sogenannten "passiven" Präventionsmaßnahmen, die auf die Schaffung sicherer 
Umgebungen abzielen. Demgegenüber stehen solche Maßnahmen, die darauf 
abzielen, die Menschen so zu erziehen, daß sie sich sicherer in einer Umgebung 
verhalten, die weiterhin potentiell gefährHch bleibt. Allerdings haben nicht alle 
Interventionen gleich gute Auswirkungen, und der Nutzen des Kommissions­
vorschlags besteht darin, daß er dazu beiträgt, solche Maßnahmen bekanntzumachen, 
die sich als die besten herausgestellt haben, und die ihnen zugrunde liegenden 
Prinzipien denjenigen Mitghedstaaten mitzuteilen, die ähnhche Maßnahmen umsetzen 
möchten. 
9. Das Europäische Parlament befürwortet bereits seit langem ein Tätigwerden der 
Gemeinschaft im Zusammenhang mit der Verhütung von Verletzungen, und mit dem 
vorliegenden Vorschlag reagiert die Kommission insbesondere auf die Entschließung 
des Europäischen Parlaments über die Politik im Bereich der öffentlichen Gesundheit 
nach Maastricht, in der vor allem Maßnahmen zur Unfallverhütung gefordert werden. 
Auch mit Maßnahmen zur Verhütung von Verletzungen wird den vom Rat im 
Bereich der öffentlichen Gesundheit festgestellten Schwerpunktbereichen, wie zum 
Beispiel der notwendigen Auswahl von Tätigkeitsbereichen im Hinblick auf ihre 
Eignung fiir Präventionsmaßnahmen, Rechnung getragen. 
10. Dieses Programm kann nur auf der Grundlage eines Beschlusses des Europäischen 
Parlaments und des Rates nach Artikel 129 umgesetzt werden. Es fallt nicht unter die 
ausschließliche Zuständigkeit der Gemeinschaft. Es zielt nicht auf die Harmonisierung 
einschlägiger nationaler Vorschriften ab und macht eine solche Harmonisierung auch 
nicht notwendig. 
11. Die nach dem vorgeschlagenen Programm durchzuführenden Maßnahmen werden auf 
unterschiedliche Art und Weise einen Mehrwert erbringen: 
1. Mit diesen Maßnahmen wird es möglich sein, relativ isoliert auf nationaler 
Ebene durchgeführte Aktionen zusammenzubringen und für eine gegenseitige 
Ergänzung dieser Aktionen zu sorgen, wodurch für die Gemeinschaft als 
Ganzes bedeutende Ergebnisse erzielt werden, wie zum Beispiel die weite 
Verbreitung guter Verfahren, die zuvor lediglich auf eine Region begrenzt 
waren, die rationellere und wirksame Teilung der Arbeit auf technischem Gebiet 
und die Schaffung gemeinschaftsweit vergleichbarer Daten. 
2. Diese Maßnahmen werden zur Stärkung der Solidarität und des Zusammenhalts 
in der Gemeinschaft führen, und sie werden eine insgesamt harmonische 
Entwicklung herbeiführen, indem sie denjenigen Regionen, in denen 
Verletzungen besonders häufig sind, dabei helfen, von den Erfahrungen anderer 
Regionen zu lernen, die der Verhütung von Verletzungen bereits mehr 
Aufmerksamkeit gewidmet haben. 
3. Diese Maßnahmen werden, bei anerkanntem Bedarf, zur Einführung der 
bestmöglichen Verfahren und Normen führen. 
29 
12. Es ist vorgesehen, die im Rahmen dieses Programms durchgeführten Maßnahmen in 
zwei Berichten zu bewerten: 
ein Bewertungsbericht im dritten Jahr des Programms, 
- ein Schlußbericht über die Durchfiihrung des Programms. 
In diesen Berichten werden Angaben über die Verwendung von Mitteln der 
Gemeinschaft in den verschiedenen Tätigkeitsfeldern sowie die Ergebnisse der 
Bewertung enthalten sein. Sie werden dem Rat und dem Europäischen Parlament 
sowie dem Wirtschafts- und Sozialausschuß und dem Ausschuß der Regionen 
übermittelt. 
30 
Vorschlag fiir einen 
BESCHLUSS DES EUROPÄISCHEN PARLAMENTS UND DES RATES 
zur Annahme eines Aktionsprogramms 1999-2003 der Gemeinschaft betreffend 
die Verhütung von Verletzungen innerhalb des Aktionsrahmens 
im Bereich der öffentlichen Gesundheit 
DAS EUROPÄISCHE PARLAMENT UND DER RAT DER EUROPÄISCHEN UNION -
gestützt auf den Vertrag zur Gründung der Europäischen Gemeinschaft, insbesondere auf 
Artikel 129, Absatz 4, erster Gedankenstrich, 
auf Vorschlag der Kommission36, 
nach Stellungnahme des Wirtschafts- und Sozialausschusses37, 
nach Stellungnahme des Ausschusses der Regionen38, 
gemäß dem Verfahren des Artikels 189 b EG-Vertrag39, 
in Erwägung nachstehender Gründe: 
1. Verletzungen sollten als eine der in Artikel 129 genannten in der Gemeinschaft 
weitverbreiteten schwerwiegenden Krankheiten angesehen werden und geben der 
Bevölkerung Anlaß zu großer Besorgnis. 
2. Gemäß Artikel 3 Buchstabe o) EG-Vertrag umfaßt die Tätigkeit der Gemeinschaft 
einen Beitrag zum Erreichen eines hohen Gesundheitsschutzniveaus. 
3. Nach Artikel 129 ist die Gemeinschaft für diesen Bereich ausdrücklich zuständig, was 
die Förderung der Zusammenarbeit zwischen den Mitgliedstaaten anbelangt und 
erforderlichenfalls die Unterstützung ihrer Tätigkeit, die Förderung der Koordinie­
rung ihrer Politiken und Programme und der Zusammenarbeit mit dritten Ländern 
und internationalen Organisationen, die im Bereich der öffentlichen Gesundheit tätig 
sind. Die Tätigkeit der Gemeinschaft soll auf die Verhütung von Krankheiten und die 
Förderung der Erziehung und Information im Bereich der Gesundheit ausgerichtet 
sein. 
36 ABl. Nr. 
37 ABl. Nr. 
38 ABl. Nr. 
39 ABl. Nr. 
31 
4. Der Rat und die im Rat vereinigten Minister für das Gesundheitswesen haben in ihrer 
Entschließung vom 27. Mai 1993 über die künftigen Maßnahmen im Bereich der 
öffentlichen Gesundheit40 bekräftigt, daß die Gemeinschaft mit dem Ziel tätig werden 
muß, das Alter lebendiger zu machen und dem Leben ein höheres Alter zu ermög­
lichen und Schwerpunktbereiche für die Durchführung entsprechender Maßnahmen 
im Hinblick auf ihre Eignung für Präventionsmaßnahme auszuwählen. 
5. Das Europäische Parlament hat die Kommission in seiner Entschließung vom 
19. November 1993 zur Politik auf dem Gebiet der Volksgesundheit nach 
Maastricht41 aufgefordert, Maßnahmen zur Verhütung von Unfällen zu entwickeln 
und durchzuführen. 
6. Die Kommission hat in ihrer Mitteilung vom 24. November 1993 zum Aktionsrahmen 
im Bereich der öffentlichen Gesundheit42 beabsichtigte und unbeabsichtigte 
Verletzungen und Unfälle als einen Schwerpunkt für die Tätigkeit im Bereich der 
öffenthchen Gesundheit festgestellt. 
7. Das Europäische Parlament und der Rat haben in ihrem Beschluß 3092/94/EG43 ein 
Gemeinschaftssystem zur Unterrichtung über Unfälle zuhause und in der Freizeit 
eingeführt, mit dem der vorliegende Beschluß eng koordiniert werden soll. 
8. In Übereinstimmung mit den Grundsätzen der Subsidiarität und der 
Verhältnismäßigkeit gemäß Artikel 3 b EG-Vertrag dürfen Maßnahmen betreffend die 
• Verhütung von Verletzungen, von der Gemeinschaft nur dann durchgeführt werden, 
wenn sie - auch aufgrund ihres Umfangs oder ihrer Wirkungen - besser auf 
Gemeinschaftsebene erreicht werden können. Dieses Programm wird einen 
gemeinschaftlichen Mehrwert schaffen, indem sie bisher in den Mitgliedstaaten 
durchgeführte und kaum weiter verbreitete Arbeiten zusammentragen und diese mit 
Gewinn für die gesamte Gemeinschaft gegenseitig ergänzen, zur Stärkung von 
Solidarität und Zusammenhalt in der Gemeinschaft beitragen und erforderlichenfalls 
die Einführung vorbildlicher Normen bewirken. 
9. Die Zusammenarbeit mit internationalen Organisationen, die im Bereich der 
öffentlichen Gesundheit zuständig sind, und mit dritten Ländern ist zu fördern. 
10. Dieses Programm trägt mit der Unterstützung von Maßnahmen zur Verbesserung des 
Kenntnisstandes und des Verständnisses sowie zur weiteren Verbreitung von 
Informationen im Zusammenhang mit der Verhütung von Verletzungen, mit der 
Sicherstellung einer besseren Vergleichbarkeit der einschlägigen Informationen und 
mit der Erarbeitung von Maßnahmen in Ergänzung zu bestehenden Programmen und 
Maßnahmen der Gemeinschaft unter Vermeidung unnötiger Doppelarbeit zur 
Umsetzung der in Artikel 129 dargelegten Ziele der Gemeinschaft bei. 
40 ABl. Nr. C 174 vom 25.6.1993, S. 1. 
41 ABÎ. Nr. C 329 vom 6.12.1993, S. 375. 
42 KOM(93) 559 endg. vom 24.11.1993. 
43 ABl. Nr. L 331 vom 21.12.1994. 
32 
11. Zur Erhöhung des Nutzens und zur Verstärkung der Auswirkungen des Programms 
sollten die Maßnahmen im Hinbück auf ihre Wirksamkeit und die Umsetzung der 
Ziele sowie im Hinblick auf eventuell notwendige Anpassungen fortlaufend bewertet 
werden. 
12. Dieser Beschluß legt einen Finanzrahmen fest, der der Haushaltsbehörde gemäß 
Ziffer 1 der Erklärung des Europäischen Parlaments, des Rates und der Kommission 
vom 6. März 199544 im jährlichen Haushaltsverfahren als wichtigste Referenz dienen 
soll. 
13. Die Finanzperspektive der Gemeinschaft ist bis 1999 gültig und ist danach zu 
überprüfen. 
14. Dieses Programm sollte eine Laufzeit von fünf Jahren haben, um einen ausreichend 
langen Zeitraum zur Durchführung der Maßnahmen und damit zur Umsetzung der 
Ziele zu ermöglichen -
BESCHLÜSSEN: 
Artikel 1 
Aufstellung des Programms 
1. Ein Aktionsprogramm der Gemeinschaft betreffend die Verhütung von Verletzungen, 
im folgenden "das Programm" genannt, wird mit diesem Beschluß für die Zeit 
zwischen dem 1. Januar 1999 und dem 31. Dezember 2003 innerhalb des 
Aktionsrahmens im Bereich der öffentlichen Gesundheit angenommen. 
2. Das Ziel des Programms ist es, mit der Förderung einer wirksameren Verbreitung und 
Anwendung von Präventionstechniken, deren Nutzen von Sachverständigen allgemein 
anerkannt ist, und mit der Unterstützung der im Bereich der öffentlichen Gesundheit 
tätigen Organe, um diesen bessere Möglichkeiten zur Durchführung wirksamer 
Maßnahmen zur Verhütung von Verletzungen zu geben, einen Beitrag zu den 
Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit im Hinblick auf eine 
Verringerung der Inzidenz von Verletzungen zu leisten. 
3. Die im Rahmen dieses Programms einzuleitenden Maßnahmen und ihre spezifischen 
Zielsetzungen werden im Anhang vorgestellt: 
Artikel 2 
Durchfuhrung 
1. Die Kommission stellt die Durchfiihrung der im Anhang vorgestellten Maßnahmen in 
enger Zusammenarbeit mit den Mitgliedstaaten sicher. 
z. Die Kommission arbeitet mit Einrichtungen und Organisationen zusammen, die im 
Bereich der Verhütung von Verletzungen tätig sind. 
44 ABl. Nr. C 102 vom 4.4.1996, S. 4. 
33 
Artikel 3 
Haushalt 
1. Der finanzielle Rahmen für die Durchführung des Programms für das Jahr 1999 
beträgt 1,3 Mio. ECU unter Einhaltung der derzeitigen finanziellen Perspektiven. Der 
finanzielle Rahmen für die letzten vier Jahre des Programms (2000-2003) wird nach 
der Aufstellung der künftigen finanziellen Perspektiven im einzelnen festgelegt. 
2. Die jährlichen Mittel werden in Übereinstimmung mit den derzeitigen finanziellen 
Perspektiven von der Haushaltsbehörde festgesetzt. 
Artikel 4 
Kohärenz und Komplementarität 
Die Kommission trägt Sorge dafiir, daß die im Rahmen des Programms einzuleitenden 
Gemeinschaftsmaßnahmen mit den übrigen einschlägigen Programmen und Maßnahmen der 
Gemeinschaft in Einklang stehen und diese ergänzen. 
Artikel 5 
Ausschuß 
Die Kommission wird von einem Ausschuß mit beratender Funktion, im folgenden 
"der Ausschuß" genannt, unterstützt, der sich aus den Vertretern der Mitgliedstaaten 
zusammensetzt und in dem der Vertreter der Kommission den Vorsitz führt. 
Der Vertreter der Kommission unterbreitet dem Ausschuß einen Entwurf der zu 
treffenden Maßnahmen. 
Der Ausschuß gibt - gegebenenfalls durch Abstimmung - seine Stellungnahme zu 
diesem Entwurf innerhalb einer Frist ab, die der Vorsitzende unter Berücksichtigung 
der Dringlichkeit der betreffenden Frage festsetzen kann. 
Die Stellungnahme wird in das Protokoll aufgenommen. Darüber hinaus hat jeder 
Mitgliedstaat das Recht zu verlangen, daß sein Standpunkt im Protokoll festgehalten 
wird. 
Die Kommission berücksichtigt so weit wie möglich die Stellungnahme des 
Ausschusses. Sie unterrichtet den Ausschuß darüber, inwieweit sie seine 
Stellungnahme berücksichtigt hat. 
Der Ausschuß wird insbesondere gehört zu: 
a) den Kriterien und Verfahren, die für die Auswahl und die Finanzierung der im 
Rahmen des Programms durchzuführenden Maßnahmen angewendet werden; 
b) dem Bewertungsverfahren. 
34 
3. Der Vertreter der Kommission wird den Ausschuß regelmäßig über folgendes auf 
dem laufenden halten: Vorschläge der Kommission oder Initiativen der Gemeinschaft 
und Umsetzung von Programmen in anderen politischen Bereichen, die für die 
Umsetzung der Ziele des Programms von Bedeutung sind. 
Artikel 6 
Internationale Zusammenarbeit 
1. Im Zuge der Durchführung des Programms wird die Zusammenarbeit mit 
Drittländern und mit internationalen Organisationen, die im Bereich der öffenthchen 
Gesundheit tätig sind, gefördert. 
2. Das Programm steht den assoziierten Mittel- und Osteuropäischen Ländern 
Mitteleuropas entsprechend den Voraussetzungen offen, die in den 
Assoziationsabkommen oder Zusatzprotokollen betreffend die Teilnahme an 
Gemeinschaftsprogrammen aufgeführt sind. Das Programm steht Zypern und Malta 
auf der Grundlage zusätzlicher Mittel gemäß mit diesen Ländern zu vereinbarenden 
Verfahren nach denselben Maßgaben wie den für die EFTA-Länder geltenden offen. 
Artikel 7 
Überwachung und Bewertung 
1. Bei der Durchführung dieses Beschlusses ergreift die Kommission die erforderüchen 
Maßnahmen zur Überwachung und kontinuierlichen Bewertung des Programms unter 
Berücksichtigung der in Artikel 1 und im Anhang genannten allgemeinen und 
besonderen Ziele. 
2. Während des dritten Jahres des Programms legt die Kommission dem Europäischen 
Parlament und dem Rat einen Bewertungsbericht vor. 
3. Die Kommission legt dem Europäischen Rat einen Schlußbericht über den Abschluß 
des Programms vor. 
4. Die Kommission nimmt in die beiden Berichte Informationen über die Finanzierung 
der verschiedenen Tätigkeitsfelder über die Gemeinschaft und über die 
Komplementarität mit den übrigen, in Artikel 4 genannten Maßnahmen sowie über 
die Ergebnisse der Bewertungen auf. Sie wird diese Berichte auch dem Wirtschafts­
und Sozialausschuß und dem Ausschuß der Regionen übermitteln. 
Geschehen zu Brüssel am 
Im Namen des Europäischen Parlaments Im Namen des Rates 
Der Präsident Der Präsident 
35 
ANHANG 
SPEZIFISCHE ZIELE UND MASSNAHMEN 
I. UNFÄLLE MIT KINDERN, JUGENDLICHEN UND ÄLTEREN 
MENSCHEN45 
Ziel: Einen Beitrag zu den Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit mit 
dem Ziel zu leisten, durch die Förderung einer wirksameren Verbreitung und 
Anwendung von von Sachverständigen allgemein als sinnvoll anerkannten 
Präventionstechniken die Häufigkeit von Verletzungen zuhause, in der Freizeit 
und in der Schule zu verringern. 
H. SELBSTMORD 
Ziel: Einen Beitrag zu den Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit mit 
dem Ziel zu leisten, durch die Förderung einer wirksameren Verbreitung und 
Anwendung von von Sachverständigen allgemein als sinnvoll anerkannten 
Präventionstechniken die Häufigkeit von Verletzungen durch absichtliche 
Selbstbeschädigung zu verringern. 
IIL VERBESSERUNG DER MÖGLICHKEITEN FÜR EINE VERHÜTUNG VON 
VERLETZUNGEN 
Ziel: Einen Beitrag zur Unterstützung der im Bereich der öffentlichen Gesundheit 
tätigen Organe zu leisten, damit diese bessere Möglichkeiten für die Aufstellung 
wirksamer, auf Verletzungen ausgerichteter Präventionsmaßnahmen haben. 
Zur Förderung dieser Ziele werden die folgenden Maßnahmen ergriffen: 
(Die Maßnahmen können sich auf mehr als ein Ziel beziehen. So kann sich ein Projekt zur 
Sicherheit beim Sport sowohl auf Kinder, Jugendliche als auch auf ältere Menschen 
auswirken.) 
1. Netze: Förderung und Unterstützung bei der Einrichtung von Netzen, die 
insbesondere auf die Entwicklung neuer Ansätze oder innovativer Methoden zur 
Lösung gemeinsamer Probleme, den Austausch von Unterlagen, Leitlinien und 
Handbüchern und die Durchführung von Ausbildungsmaßnahmen abzielen. 
45 Die gemeinschaftlichen Aktionen im Bereich des Katastrophenschutzes sind von den Maßnahmen 
im Rahmen dieses Programms ausgeschlossen (vgl. insbesonders den Vorschlag fiir einen Beschluß 
des Rates über ein Aktionsprogramm der Gemeinschaft für den Katastrophenschutz 
KOM(95) 155 endg.). 
36 
2. Kampagnen: Unterstützung der Verbreitung von Informationen über Kampagnen, 
wozu auch die Einrichtung einer Bank mit Informationen über bereits durchgeführte 
Kampagnen, nach Möglichkeit über Bewertungen ihres Nutzens, Auswirkungen und 
Übertragbarkeit gehört sowie die Organisation von Wettbewerben zur Feststellung 
der bestmöglichen Kampagnen zur Verhütung von Verletzungen, gegebenenfalls die 
Förderung parallel durchgeführter Kampagnen in mehreren Mitghedstaaten, die 
Unterstützung bei der Erarbeitung von grundlegenden Unterlagen und von 
Werbematerial. 
3. Daten über Verletzungen: gemeinsam mit EHLASS Förderung anerkannter Ansätze 
für eine Kodierung, Definitionen von Daten, bessere Erfassung der Orte des 
Auftretens von Verletzungen sowie der Verhaltensaspekte und der Ereignisabfolge, 
genauere Angaben der Todesursache in Sterbebescheinigungen, Einsatz 
entsprechender Skalen mit Schweregraden und Mindestdatensätze, Unterstützung der 
Anwendung diesbezüglicher Ergebnisse der internationalen Bemühungen zur 
Zusammenarbeit auf dem Gebiet der Verletzungsstatistik, Prüfung des 
Erfassungsbereichs bestehender Systeme zur Datensammlung und erforderlichenfalls 
Erweiterung dieses Erfassungsbereichs, Aufnahme zusätzlicher Fragen oder Module 
in Fragebogen für bestehende, gemeinschaftsweit durchgeführte Erhebungen, 
Unterstützung bei der Feststellung des Bedarfs an Erhebungen, Förderung der 
Einrichtung einer Datenbank mit bekannten Erhebungen. 
4 Technische Untersuchungen der Risikofaktoren für Verletzungen: Förderung der 
Zusammenarbeit zwischen Institutionen, die über fachliches Wissen und fachliche 
Fähigkeiten verfügen und in der Lage sind, solche Maßnahmen durchzuführen, 
Unterstützung der Erstellung einer Liste mit Institutionen und ihren Projekten sowie 
Bewertung von Präventionsprojekten und -kampagnen. 
5. Konsultation und Zusammenarbeit: Unterstützung von offiziellen und informellen 
Tagungen auf verschiedenen Regierungsebenen, Konferenzen und Seminaren, 
Arbeitsgruppen und Beratungsgruppen. 
Darüber hinaus werden die folgenden Maßnahmen zur Unterstützung von Ziel HI 
ergriffen: 
6. Maßnahmen zur Erhöhung des Nutzens, den die im Bereich der öffenthchen 
Gesundheit tätigen Organe aus anderen Politiken der Gemeinschaft zur Verhütung 
von Verletzungen ziehen können: Bekanntmachung der Gemeinschaftsprogramme 
und der Bedingungen für eine Teilnahme an diesen Programmen, Unterstützung bei 
der Einrichtung grenzübergreifender Konsortien und Unterstützung spezieller 
Interessengruppen bei der Suche nach den am besten geeigneten Gesprächspartnern 
innerhalb der Institutionen der Gemeinschaft. 
37 
FINANZBOGEN 
1. BEZEICHNUNG DER MASSNAHME 
Vorschlag für einen Beschluß des Europäischen Parlaments und des Rates zur 
Annahme eines Aktionsprogramms 1999-2003 der Gemeinschaft betreffend die 
Verhütung von Verletzungen innerhalb des Aktionsrahmens im Bereich der 
öffentlichen Gesundheit 
2. HAUSHALTSLINIE 
B3-... 
3. RECHTSGRUNDLAGE 
Artikel 3 Buchstabe o) und Artikel 129 des Vertrages zur Gründung der 
Europäischen Gemeinschaft 
4. BESCHREIBUNG DER MASSNAHME 
4.1 Allgemeines Ziel der Maßnahme 
Einen Beitrag zu leisten zur Umsetzung der im Vertrag festgeschriebenen 
Zielsetzungen: 
- nach Artikel 3 Buchstabe o) soll die Gemeinschaft einen Beitrag zur Erzielung 
eines hohen Gesundheitsschutzniveaus leisten; 
- nach Artikel 129 soll die Gemeinschaft einen Beitrag zur Sicherstellung eines 
hohen Gesundheitsschutzniveaus leisten, insbesondere durch die Förderung der 
Zusammenarbeit zwischen den Mitgliedstaaten, und erforderlichenfalls, durch 
Unterstützung ihrer Tätigkeit, durch die Förderung einer Koordinierung ihrer 
Politiken und Programme und der Zusammenarbeit mit dritten Ländern und den im 
Bereich der öffentlichen Gesundheit tätigen internationalen Organisationen. Die 
Tätigkeit der Gemeinschaft ist auf die Verhütung von Krankheiten, insbesondere 
der weitverbreiteten schwerwiegenden Krankheiten gerichtet; dabei sollen die 
Erforschung der Ursachen und der Übertragung dieser Krankheiten sowie die 
Gesundheitsinformation und -erziehung gefordert werden. 
Das allgemeine Ziel dieses Aktionsprogramms ist es, einen Beitrag zu den 
Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit mit dem Ziel zu leisten, die 
Häufigkeit von Verletzungen zuhause, in der Freizeit und in der Schule und durch 
absichtliche Selbstbeschädigung zu verringern. Hierfür soll die wirksamere 
Verbreitung und Anwendung von von Sachverständigen allgemein als sinnvoll 
anerkannten Präventionstechniken gefördert werden und die im Gesundheitswesen 
38 
tätigen Organe unterstützt werden, so daß ihre Möglichkeiten zur Durchführung 
wirksamer, gegen Verletzungen gerichteter Präventionsmaßnahmen allgemein 
verbessert werden. 
Zur Umsetzung dieses Zieles sollen Maßnahmen ergriffen werden 
- zur Förderung und Unterstützung der Einrichtung von Netzen mit denjenigen 
Personen/Institutionen, die in der Verhütung von Verletzungen tätig sind; 
- zur Verbreitung von Informationen über Kampagnen zur Verhütung von 
Verletzungen; 
- zur Verbesserung der verfügbaren Daten über Unfälle mit Hilfe von Erhebungen 
und anderen Mitteln; 
- zur Förderung besserer technischer Untersuchungen der Risikofaktoren für 
Verletzungen durch eine stärkere Zusammenarbeit zwischen den Sachver­
ständigenzentren; 
- zur Förderung der Konsultation und gegebenenfalls der Zusammenarbeit zwischen 
den Mitghedstaaten, sowie 
- zur Unterstützung der im Bereich der öffentlichen Gesundheit tätigen Organe im 
Hinblick auf eine bessere Nutzung der sonstigen Politiken der Gemeinschaft zur 
Förderung der Verhütung von Verletzungen. 
4.2 Dauer der Maßnahmen und ggf. Bestimmungen über ihre Erneuerung 
oder Verlängerung 
- 5 Jahre: 1. 1. 1999 bis 31. 12. 2003. 
- Ein Bericht über die Durchführung soll dem Rat und dem Europäischen Parlament 
im Laufe des dritten Jahres der Laufzeit des Programms vorgelegt werden. 
- Nach Abschluß des Programms wird Rat und Europäischem Parlament ein Bericht 
vorgelegt, in dem auch die Ergebnisse der Bewertungen enthalten sind. 
5. EINSTUFUNG DER AUSGABEN/EINNAHMEN 
- Nichtobligatorische Ausgaben 
- Getrennte Mittel 
6. ART DER AUSGABEN/EINNAHMEN 
Zuschuß zwecks Kofinanzierung mit anderen öffentlichen und/oder privaten 
Geldgebern (übersteigt einen bestimmten Prozentsatz der Gesamtkosten der 
vorgeschlagenen Projekte nicht). 
39 
Die Höhe der bewilligten Mittel hängt von dem Umfang der zu finanzierenden 
Maßnahme ab und davon, inwieweit sich das Aktionsprogramm in den verschiedenen 
geplanten Maßnahmen niederschlägt. Diese Mittel werden 70 % des gesamten für die 
vorgeschlagenen Projekte vorgesehenen Haushalts nicht übersteigen, mit Ausnahme 
der Netze und der von der Kommission in Auftrag gegebenen Arbeiten und solcher 
Arbeiten, die für die Kommission von unmittelbarem Nutzen sind. In diesen Fällen 
beläuft sich die Beihilfe auf 100 %. 
7. FINANZIELLE AUSWIRKUNGEN 
7.1 Berechnungsweise für die Gesamtkosten der Maßnahme (Angabe der 
Kosten je Einheit) 
Die Berechnungsweise resultiert aus den in früheren Maßnahmen im Bereich der 
öffentlichen Gesundheit gemachten Erfahrungen. Diese umfaßt die verschiedenen 
Arten der in Tabelle 4 der Kommissionsmitteilung (93) 559 endg. vom 24. Novem­
ber 1993 aufgeführten Gemeinschaftsaktionen und repräsentiert zehn Jahre Erfah­
rungen der gemeinsamen Finanzierung mit den Mitghedstaaten und den NROs bei 
der Erfassung, Analyse und Verbreitung von Informationen, der Errichtung von 
Netzen, der Überwachung von Qualitätskampagnen, wie z. B. europäische Wochen, 
der Schaffung von Mechanismen und Verfahren für die Konsultation und 
Zusammenarbeit für gemeinsame Zielsetzungen und für die politische Koordination 
und Formulierung und Ausarbeitung von Strategien auf Gemeinschaftsebene. Die 
spezifischen Kostenschätzungen basieren auf der Annahme, daß die Hälfte der im 
Rahmen dieses Programms durchzuführenden Maßnahmen zu 100%, die andere 
Hälfte zu 50% finanziert werden müssen und daß die meisten oder alle 
Mitghedstaaten an den durchzuführenden Maßnahmen beteiligt sein werden. Für das 
Jahr 1999 wird ein Betrag von 1,3 Millionen ECU fiir die Durchfiihrung dieser 
Aktivitäten als notwendig erachtet. Der neue Haushaltsrahmen für die letzten vier 
Jahre wird im Jahr 2000 unter Berücksichtigung der künftigen finanziellen 
Perspektiven der Gemeinschaft festgelegt. Über die jährlichen Zuweisungen wird im 
Rahmen der normalen Haushaltsverfahren entschieden. 
40 
7.1.1 Rückgang der Unfallzahlen 
Netze 
Für 1999 wurde der Betrieb von drei Netzen pro Jahr mit 
durchschnittlichen Kosten von 2 000 ECU jährlich veran­
schlagt. 
Verbreitung von Informationen 
Da es sich um eine neue Maßnahme handelt, wurden die 
Kosten aufgrund der Erfahrung aus bereits bestehenden 
Programmen der Volksgesundheit (Krebs, Aids und übertrag­
bare Krankheiten, Drogen, Gesundheitsförderung) und deren 
Kosten (100 000 ECU pro Jahr) berechnet. 
7.1.2 Selbstmord 
-Netze 
Für 1999 wurden die durchschnittlichen Kosten für ein Netz 
pro Jahr auf 200 000 ECU pro Jahr veranschlagt. 
- Verbreitung des Netzes 
Da es sich um eine neue Maßnahme handelt, wurden die 
Kosten aufgrund der Erfahrungen aus bereits bestehenden 
Programmen der öffentlichen Gesundheit (Krebs, Aids und 
übertragbare Krankheiten, Drogen, Gesundheitsförderung) und 
deren Kosten (100 000 ECU pro Jahr) berechnet. 
Verbesserung der Daten über Selbstmord 
Da es sich um eine neue Maßnahme handelt, wurden die 
veranschlagten Kosten von 200 000 ECU aufgrund der 
Erfahrungen mit EUROSTAT und dem EHLASS-System über 
Heim- und FreizeitunfiÜle berechnet. 
7.1.3 Präventionskapazität 
Unterstützungen von mindestens zwei Landesveranstaltungen 
pro Jahr in Höhe von 50 000 ECU (mit besonderem Bezug auf 
1999) beim Start des Programms. 
41 
7.2 Aufschlüsselung nach Kostenelementen (in Mio. ECU) 
ZIEL 
j Beitrag zur Verringerung der 
Unfälle mit Kindern, 
Jugendlichen und älteren 
Menschen 
Beitrag zur Verringerung der 
Häufigkeit von Selbstmord 
Beitrag zur Verbesserung der 
Möglichkeiten für ein 
Tätigwerden in bezug auf die 
Verhütung von Verletzungen MASSNAHMENBEREICH 
Förderung und Unterstützung der Einrichtung von Netzen; Ver­
breitung von Informationen über Kampagnen; Verbesserung der 
Daten über Unfälle; technische Untersuchungen der Risikofaktoren 
für Verletzungen; Konsultation und Zusammenarbeit 
Förderung und Unterstützung der Einrichtung von Netzen; Ver­
breitung von Informationen über Kampagnen; Verbesserung der 
Daten über Unfälle; technische Untersuchungen der Risikofaktoren 
für Verletzungen; Konsultation und Zusammenarbeit; 
Förderung und Unterstützung der Einrichtung von Netzen; Ver­
breitung von Informationen über Kampagnen; Verbesserung der 
Daten über Unfälle; technische Untersuchungen der Risikofaktoren 
für Verletzungen; Konsultation und Zusammenarbeit; 
Maßnahmen zur Unterstützung von Organen, die im Bereich der 
öffenthchen Gesundheit tätig sind, damit diese andere Politiken der 
Gemeinschaft für die Verhütung von Verletzungen besser nutzen 
können 
Insgesamt 
*=** = 1 1IU-L-. J. • — ' 1 II JAHRE 
1999 2000 2001 2002 2003 Total 
Indikative Planung 
0,7 
0,4 
0,1 
0,1 
1,3 -
pm -
pm -
pm -
pm 
1 0,7 
- •-
0,4 
0,1 
0,1 
1,3 
_ 
42 
7.3 Indikativer FMUigkeitsplan flir Verpflichtung!!- und Zfthlungicrmgchti-
gungen (in Mio. ECU) 
Verpflichtungs-
I ermächtigungen 
Zahlungs­
ermächtigungen 
1999 
2000 
2001 
2002 
2003 
Folgejahre 
Insgesamt 1999 
1,3 
— 
0,78 
0,52 
-
-
-
-2000 
~ 
™ 
-
-
-
-
-
-
pm 2001 
-
™ 
-
-
-
-
-
-
pm 2002 
"" 
"" 
-
-
-
-
-
-
pm 2003 
™ 
~ 
-
-
-
-
-
-Insgesamt 
1,3 
' 
0,78 
0,52 
-
-
-
pm 1,3 
8. VORGESEHENE BETRUGSBEKAMPFUNGSMASSNAHMEN; 
NISSE BEREITS DURCHGEFÜHRTER MASSNAHMEN ERGEB-
In den Antragsformularen für eine Beihilfe werden Angaben über die Identität und die 
Art der potentiellen Begünstigten verlangt, so daß ihre Zuverlässigkeit vorab geprüft 
werden kann. 
Betrugsbekämpfiingsmaßnahmen (Prüfungen, Zwischenberichte, Schlußbericht) 
gehören zu den zwischen der Kommission und den Begünstigten geschlossenen 
Abkommen oder Verträgen. Die Kommission wird die Berichte prüfen und dafür 
sorgen, daß die Arbeiten ordnungsgemäß durchgeführt wurden, bevor Zwischen­
zahlungen und Abschlußzahlungen getätigt werden. 
Darüber hinaus nimmt die Kommission Ad-hoc-Prüfungen in bezug auf die 
Verwendung der Mittel vor. In anderen Haushaltslinien für den Bereich der 
öffentlichen Gesundheit sind bereits in bezug auf die Haushaltsjahre 1991 und 1995 
Prüfungen vorgenommen worden und haben sich als wirksam erwiesen. 
9. ANGABEN ZUR KOSTEN-AVIRKSAMKEITSANALYSE 
9.1 Quantifizierbare Einzelziele 
Das allgemeine Ziel des Aktionsprogramm ist es, einen Beitrag zur Sichersteilung 
eines hohen Gesundheitsschutzniveaus durch die Verhütung von Verletzungen zu 
leisten. Dies geschieht über die wirksamere Verbreitung und Anwendung von von 
43 
Sachverständigen allgemein als sinnvoll anerkannten Präventionsmaßnahmen und 
durch die allgemeine Unterstützung der im Bereich der öffentlichen Gesundheit 
tätigen Organe, um ihnen bessere Möglichkeiten zur Durchführung wirksamer 
Maßnahmen zur Verhütung von Verletzungen zu geben. 
Die Indikatoren, die Aufschluß darüber geben, ob die Ziele erreicht wurden oder 
nicht, werden unter anderem Maßnahmen der folgenden Art umfassen. Sie werden im 
Einklang mit dem neuen Programm für die Gesundheitsüberwachung, in dessen 
Rahmen auch Indikatoren für die gesundheitspolitischen Maßnahmen der 
Gemeinschaft entwickelt werden sollen, verfeinert. Zur Umsetzung dieses Zieles 
werden folgende Maßnahmen ergriffen: 
- Förderung und Unterstützung der Einrichtung von Netzen mit denjenigen 
Personen/Institutionen, die in der Verhütung von Verletzungen tätig sind; 
- Bemessung der Aktivität dieser Netze (Mitgliederzahl, Herausgabe eines 
Informationsblatts, Konferenzen, WWW-Diskussionsforen usw.); 
- Verbreitung von Informationen über Kampagnen zur Verhütung von Verletzungen 
(z. B. Erhebungen über Zahl und Qualität der vom Programm unterstützten 
Publikationen); 
- Verbesserung der verfügbaren Daten über Unfälle mit Hilfe von Erhebungen und 
anderen Mitteln (z. B. welche neuen Maßnahmen werden angewandt und in 
welchen Ländern?); 
- Förderung besserer technischer Untersuchungen der Risikofaktoren für Verletzun­
gen durch eine stärkere Zusammenarbeit zwischen den Sachverständigenzentren 
(Zahl und Qualität solcher Berichte, die vom Programm unterstützt werden); 
- Förderung der Konsultation und gegebenenfalls der Zusammenarbeit zwischen den 
Mitgliedstaaten (Beschreibung solcher Fälle), sowie 
- Unterstützung der im Bereich der öffentlichen Gesundheit tätigen Organe, so daß 
sie die sonstigen Politiken der Gemeinschaft zur Förderung einer Verhütung von 
Verletzungen besser nutzen können (Zahl und Beschreibung). 
Zielgruppe 
1. Im Bereich der öffentlichen Gesundheit und für die Verhütung von 
Verletzungen zuständige öffentliche Stellen der Mitgliedstaaten auf nationaler, 
regionaler und lokaler Ebene und internationale Organisationen; 
2. Berufsgruppen des Gesundheitswesens, epidemiologische Zentren, 
Gesundheits- und Arztverbände, Fachleute in der Verhütung der 
verschiedensten Verletzungen, wissenschaftliche Institutionen, usw. 
3. NRO und sonstige, an Fragen der Gesundheit und der Verhütung von 
Verletzungen interessierte Stellen und die allgemeine Bevölkerung. 
44 
9.2 Begründung der Maßnahme 
Mit der Einleitung von Maßnahmen in Übereinstimmung mit Artikel 129 muß die 
Gemeinschaft sich der Verhütung von Krankheiten und dem Schutz der Gesundheit 
widmen. In der Kommissionsmitteilung über den Aktionsrahmen im Bereich der 
öffentlichen Gesundheit (KOM(93) 559 endg. vom 24.11.1993) werden die Kriterien 
für die Bestimmung von Schwerpunktbereichen für Gemeinschaftsprogramme 
dargelegt. In Übereinstimmung mit diesen Kriterien wurden in der "Rahmen"-
Mitteilung von 1999 die verschiedenen Optionen für die Behandlung von 
Krankheiten, insbesondere von schwerwiegenden Krankheiten und ihrer Ursachen 
durch verschiedene Arten von Gemeinschaftsaktionen bewertet und auf der 
Grundlage der in dieser Mitteilung aufgeführten Kriterien acht vorrangige Bereiche, 
unter anderem die Verhütung von Verletzungen, festgelegt. 
Die vorliegenden Vorschläge zielen auf eine kleine Zahl von Schlüsselbereichen aus 
diesem weiten Feld ab, die aufgrund einer Vorabbewertung ausgewählt wurden, weil 
sie eine bedeutende Ursache für vermeidbare Verletzungen und Todesfälle darstellen, 
noch nicht von anderen Maßnahmen auf Gemeinschaftsebene abgedeckt werden, 
Möglichkeiten für kostenwirksame Interventionen bieten und durch die 
Zusanunenführung und Ergänzung der auf nationaler und regionaler oder 
kommunaler Ebene ausgeführten Arbeiten einen Gemeinschaftsmehrwert erbringen 
können. Dies wäre erheblich wirkungsvoller als eine zwischenstaatliche Zusammen­
arbeit ohne Beitrag der Gemeinschaft: in diesem Bereich besteht der im Artikel 129 
vorgesehene Beitrag der Kommission und der Gemeinschaft aus einem eindeutigen 
gemeinsamen Rahmen von Rechtsvorschriften, wodurch endlose und zeitraubende 
Diskussionen vermieden werden und auf einer soliden Grundlage raschere 
Fortschritte möglich sind. 
Als Zielbereiche wurden Unfälle mit Kindern, Jugendlichen und älteren Menschen 
zuhause und in der Freizeit und Unfälle mit Kindern in der Schule sowie Selbstmord 
und die weniger schwerwiegenden Formen der Selbstbeschädigung ausgewählt. Die 
Auswahl der Bereiche war durch eine Vorabbewertung anhand der oben erwähnten 
Kriterien in ausreichender Weise gerechtfertigt, und sie deckt überdies alle 
Kategorien von Verletzungen ab, welche, neben den im Rahmen anderer Maßnahmen 
der Gemeinschaft behandelten berufsbedingten Verletzungen und Verkehrsunfälle, die 
Hauptursachen für Todesfälle, Behinderungen und Leiden sind. 
Was die Interventionsmethoden und die Mittelzuweisung anbelangt, gilt folgendes: 
- Anwendung des Grundsatzes der Subsidiarität bei der Feststellung von 
Maßnahmen, die durchgeführt und kofinanziert werden müssen; 
- Benennung und Auswahl von Projekten für eine Kofinanzierung in den Bereichen 
der Verhütung von Verletzungen; 
- Erbringung eines Gemeinschaftsmehrwerts, der insbesondere durch die 
Koordinierung nationaler Maßnahmen, die Verbreitung von Informationen und 
Fachwissen, die Festlegung von Prioritäten, gegebenenfalls die Einrichtung von 
Netzen, die Auswahl europäischer Projekte und die Motivation und Mobilisierung 
aller Beteiligten zu gewährleisten ist. 
45 
Zur Durchführung des Programms werden zwei Methoden herangezogen Zum einen 
werden Projekte unterstützt, die auf der Ebene der Mitgiiedstaaten und der Her 
Gemeinschart durchgeführt werden Die Auswahl vorrangiger Projekte erfolgt im 
großen und ganzen auf der Grundlage allgemeiner und indirekter Ziele, und die 
Umsetzung der Maßnahmen selbst hängt von der Qualität und Wirksamkeit der 
Projekte ab, die dem zuständigen Referat im Laufe des Jahres vorgelegt werden. Zum 
anderen werden spezifische Maßnahmen ergriffen, die erforderlich sind, um die 
Zielsetzungen dieses Programms umzusetzen, und die vollständig über das Programm 
finanziert werden. 
Bei der Auswahl der Projekte werden die nachstehenden Kriterien angelegt: 
- Vereinbarkeit mit den Zielsetzungen und Übereinstimmung mit mindestens einer 
der festgeschriebenen Zielsetzungen; 
- Prüfung des Gemeinschaftsmehrwerts der Projekte (grenzübergreifende Teilnah­
me, Entwicklung eines Modells, das auch in anderen Mitgliedstaaten angewendet 
werden kann, Informationen, die auch in anderen Mitgliedstaaten genutzt werden 
können, usw.); 
- Angenommene Wirksamkeit und angenommener Nutzen; 
- Eindeutigkeit und Berechtigung der Anforderungen; 
- Bedeutung der ausgewählten Methodik; 
- Organisatorische Kompetenz und organisatorische Erfahrungen; 
- Eignung der Mittel für die Ziele; 
- Unterstützung der Projekte nationaler Partner; 
- Objektive Bewertung; 
- Stellungnahme des zuständigen beratenden Ausschusses. 
Die für das erste Jahr dieses Programms vorgeschlagenen Mittel in Höhe von 
1,3 Mio. ECU entsprechen den gleichzeitig für die Programme über seltene 
Krankheiten und verschmutzungsbedingte Krankheiten vorgeschlagenen Mittel. Dies 
entspricht der gleichen Priorität wie in der Mitteilung der Kommission von 1993 für 
jeden Bereich festgelegt wurde, eine Einschätzung, die heute noch Gültigkeit besitzt. 
Der vorgeschlagene Betrag ist das absolute Minimum, das für den Start des 
Programms erforderlich ist. 
46 
9.3 Follow-up und Bewertung der Maßnahme 
9.3.1 Follow-up der Maßnahme 
Die Überwachung wird auf Gemeinschaftsebene von der Kommission vorgenommen, 
die nach der Hälfte der Programmdauer einen Zwischenbericht und nach Abschluß 
des Programms einen Schlußbericht erstellen wird. Diese Berichte werden dem Rat, 
dem Europäischen Parlament, dem Wirtschafts- und Sozialausschuß und dem 
Ausschuß der Regionen vorgelegt. Für diese Berichte werden sowohl einzelstaatliche 
Berichte als auch Bewertungen von im Rahmen des Programms durchgefühlten 
Maßnahmen und von Einzelprojekten herangezogen. 
9.3.2 Bewertung 
Die Bewertung wird wie folgt vorgenommen: 
- Bewertung der wichtigsten Maßnahmen und der subventionierten Projekte, wobei 
erforderlichenfalls unabhängige Sachverständige beteiligt werden; 
- ein Bewertungsbericht während des dritten Jahres; 
- Gesamtbericht über die Qualität und Wirksamkeit der im Rahmen des 
Aktionsplans durchgeführten Projekte, der den übrigen Gemeinschaftsinstitutionen 
nach Abschluß des Programms von der Kommission übermittelt wird. 
Für diese Bewertung wurden folgende Erfolgsindikatoren ausgewählt: 
- Bewertung der Projekte durch Beamte der Kommission und/oder Personen/ 
Einrichtungen, die mit ihnen zusammenarbeiten; 
- Analyse der Zwischenberichte über geplante und finanzierte Maßnahmen, aufgrund 
der nach Möglichkeit eine Verlagerung der Schwerpunkte vorgenommen wird; 
- Untersuchungen der Auswirkungen durch externe Organe; 
- Bedeutung der von den Organisatoren verwendeten Methodik; 
- Eignung der Mittel für die Ziele; 
- Kenntnisse und Erfahrung der Organe; 
- Verbreitung der Ergebnisse. 
Verfahren und Termine für die Bewertung: 
- Erarbeitung von Zwischenberichten und Schlußberichten über die verschiedenen in 
diesem Bereich durchgeführten Maßnahmen; Entwicklung eines "Standard"-
Bewertungsformulars für die Maßnahme, das allen Begünstigten zusammen mit 
ihren Schlußberichten zugeschickt werden kann, und Prüfung dieser Unterlagen 
durch Beamte entweder von der Kommission oder aus dem jeweiligen Bereich. 
47 
10. VERWALTUNGSAUSGABEN (TEIL A DES HAUSHALTSPLANS) 
Die tatsächliche Auszahlung der erforderlichen Verwaltungsmittel ist an die jährliche 
Entscheidung der Kommission über die Zuweisung der Mittel gebunden, wobei insbesondere 
von der Haushaltsbehörde zugestandene zusätzliche Mitarbeiter und zusätzliche Mittel 
berücksichtigt werden. 
10.1 Auswirkung auf den Personalbestand 
Personal­
kategorie 
I Beamte 
oder 
Zeitkräfte A 
B 
C 
1 Sonstige Mittel 
Insgesamt Personal für die 
Durchführung der 
Maßnahmen 
Ständiges 
Personal 
1 
1 
1 
3 Zeitkräfte 
0 
0 
0 
0 Herkunft des Personals 
AusGD 
oder 
Dienststelle 
1 
1 
1 
3 Zusätzliches 
Personal 
0 
0 
0 
0 Dauer 
10.2 Finanzielle Auswirkungen des zusätzlichen Personals 
Es ist kein zusätzliches Personal vorgesehen. 
10.3 Durch die Maßnahme verursachte Erhöhung sonstiger laufender Kosten 
J Haushaltslinie Beträge Berechnungsweise 
Sitzungen A2510 104 250 ECU 2 Sitzungen des beratenden 
Ausschusses pro Jahr, 
II Vertreter/Mitgliedstaat = 
2 Sitzungen/Jahr x 15 Berichte x 
695 ECU/Bericht x 5 Jahre = 
104 250 ECU 
48 
Die für die Deckung der untenstehenden Ausgaben für den Zeitraum von fünf Jahren 
benötigten Mittel werden durch die Neueinsetzung vorhandener Finanzmittel aufgebracht, 
und der Einsatz zusätzlicher Mittel ist nicht notwendig. 
a) Personalausgaben (Stufe AI, A2 und A5) 
3 x 100 000 ECU x 5 Jahre = 1 500 000 ECU 
b) Verwaltungsausgaben 
Kosten für Sitzungen (A-250) 
2 Sitzungen/Jahr x 15 Sachverständige x 825 ECU/ 
Sachverständiger x 5 Jahre = 123 750 ECU 
Reisekosten (A-130) 
24 Reisen/Jahr nach Brüssel/Luxemburg x 200 ECU/Reise x 
5 Jahre = 24 000 ECU 
60 Reisen/Jahr in die Mitgliedstaaten x 1 000 ECU/Reise x 
5 Jahre = 300 000 ECU 
c) Gesamtkosten: 1947 750 ECU 
49 

ISSN 0254-1467 
KOM(97) 178 endg. 
DOKUMENTE 
DE 04 05 15 01 
Katalognummer : CB-CO-97-189-DE-C 
ISBN 92-78-19430-1 
Amt für amtliche Veröffentlichungen der Europäischen Gemeinschaften 
L-2985 Luxemburg 
Xo