KOMMISSION DER EUROPÄISCHEN GEMEINSCHAFTEN 
K0M(93) 148 endg. 
Brüssel, den 7. April 1993 
Programm "Europa gegen den Krebs" 
BERICHT DER KOMMISSION 
AN DEN RAT, DAS EUROPÄISCHE PARLAMENT UND DEN WIRTSCHAFTS­
UND SOZIALAUSSCHUSS 
ÜBER DIE DURCHFÜHRUNG DES PROGRAMMS IM JAHRE 1992 
1 -
I. EINFÜHRUNG 
I .A VORWORT 
Die europäische Aktion zur Krebsbekämpfung hat das Ende der ersten Halbzeit 
des zweiten Aktionsplans 1990-1994, der im Mai 1990 (ABl. Nr. L 137 vom 
30.05.90) vom Rat der Gesundheitsminister angenommen wurde, erreicht. 
Nach Maßgabe von Artikel 3, Absatz 3 dieses Beschlusses "Die Kommission 
unterrichtet das Europäische Parlament, den Rat und den Wirtschafts- und 
Sozialausschuß regelmäßig über den Fortgang ihrer Arbeiten.", enthält der 
vorliegende Bericht einen Überblick über die Durchführung des Programms 
"Europa gegen den Krebs" im Jahre 1992. Der Bericht ist das Ergebnis der 
Zusammenarbeit der verschiedenen Referate und Programme der Europäischen 
Kommission, die an der europäischen Aktion zur Krebsbekämpfung beteiligt 
sind. 
Diese jährliche Mitteilung der Europäischen Kommission ergänzt die im Laufe 
des Jahres an die Programmpartner übermittelten Informationen, insbesondere 
die Informationsschreiben, die in Zusammenarbeit mit den Akteuren des 
Programms in den Mitgliedstaaten zweimonatlich mit einer Auflage von rund 
17 500 Exemplaren in der gesamten Europäischen Gemeinschaft verteilt werden. 
I.B GESAMTÜBERSICHT ÜBER DAS JAHR 1992 
Die Bilanz der bis Ende 1992 durchgeführten Aktionen läßt erkennen, daß im 
Rahmen der europäischen Aktion zur Krebsbekämpfung weitere Fortschritte 
erzielt wurden, und zwar sowohl auf rechtlicher Ebene, als auch bei der 
konkreten Umsetzung, die die Kommission gemeinsam mit den Akteuren in den 
Mitgliedstaaten logistisch und finanziell unterstützt. 
I.B.l Die rechtsetzenden Maßnahmen bezüglich der Krebsprävention betrafen in 
der Hauptsache die Durchführung bereits erlassener Richtlinien in den 
Mitgliedstaaten, insbesondere in den Bereichen Bekämpfung des Tabakkonsums 
und Präventionsmaßnahmen zum Schutz vor krebserzeugenden Stoffen. 
I.B.2 Was die von der Europäischen Kommission unterstützten Maßnahmen 
betrifft/ so wurden im Rahmen des Programms "Europa gegen den Krebs" 598 
Projekte eingereicht (mit Ausnahme der biomedizinischen Forschung), von denen 
im Jahre 1992 263 angenommen wurden (276 im Jahr 1991). Diese Entwicklung 
geht mit einer Erhöhung der gewährten Beihilfe einher: 10 763 449 ECU im Jahr 
1992 gegenüber 9 025 090 ECU im Jahr 1991 (vgl. S.23, Tabelle 1). 
Im Bereich der Prävention zielten die Maßnahmen zur Sensibilisierung der 
Öffentlichkeit für den Europäischen Kodex zur Krebsbekämpfung 1992 aus Anlaß 
des Europäischen Jahres für Sicherheit und Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz 
insbesondere auf die Arbeitswelt ab. 
In diesem Zusammenhang lautete das Thema der Europäischen Woche zur 
Krebsbekämpfung (12. bis 18. Oktober) "Krebsprävention und Förderung des 
Gesundheitsschutzes am Arbeitsplatz". Die in diesem Rahmen durchgeführten 
Maßnahmen zielten hauptsächlich auf die Förderung des Nichtrauchens, die 
Verbesserung der Ernährungsgewohnheiten und die Prävention von Krebsrisiken 
am Arbeitsplatz ab. 1992 wurden bei einer für die EG-Bevölkerung 
repräsentativen Stichprobe zwei europäische Erhebungen über die Förderung des 
Nichtrauchens durchgeführt, denen zufolge die Mehrzahl der Europäer ein 
- 2 -
Rauchverbot in öffentlich zugänglichen Räumen und am Arbeitsplatz akzeptieren 
würde. 
Auf initiative von in der Krebsbekämpfung tätigen einzelstaatlichen Ligen und 
Vereinigungen wurden 1992 zusammen mit den europäischen Partnern Überlegungen 
zur Methodik angestellt, mit dem Ziel, die wissenschaftliche Bewertung der 
Wirksamkeit der anläßlich der europäischen Wochen zur Krebsbekämpfung 
durchgeführten Aufklärungsmaßnahmen zu verbessern. 
Auf jeden Fall hat laut den Mitgliedstaaten der Bekanntheitsgrad des 
Europäischen Kodex in der europäischen Öffentlichkeit im Vergleich zu den 
vorhergehenden Jahren (1988 - 1992) im Jahr 1992 zugenommen bzw. sich 
gefestigt (vgl. Graphik S. 24). 
Ferner wurde im Zuge der Verbreitung der Ergebnisse einer 1992 durchgeführten 
Erhebung über "Die Europäer und die Sonne - Assoziationen -Einstellungen -
Verhalten" die öffentlichkeit für die Risiken in Verbindung mit einer 
übermäßigen Exposition der Haut gegenüber Sonnenstrahlen sensibilisiert. 
Was die Preventions Studien angeht, so wurde 1992 in erster Linie an der 
Entwicklung und Konsolidierung der sieben Gemeinschaftsländer abdeckenden 
Prospektivstudie "Ernährung, Gesundheit und Krebs" gearbeitet. 
Die Gesundheitserziehungsmaßnahinen in den Schulen waren 1992 auf die 
Entwicklung und Erweiterung der seit 1991 geschaffenen Netze von 
Pilotprojekten ausgerichtet, die in erster Linie die Bekämpfung des 
Tabakkonsums, die Erziehung zu gesunden Ernährungsgewohnheiten und den 
Themenkomplex des Europäischen Kodex behandeln. 
Die Maßnahmen zur Krebsvorsorge haben 1992 zu einer Konsolidierung der durch 
"Europa gegen den Krebs" im Rahmen der europäischen Netze unterstützten 
Programme geführt, insbesondere auf dem Gebiet der Früherkennung von 
Brustkrebs (Beteiligung von 9 Mitgliedstaaten). in diesem Zusammenhang wurde 
der Schwerpunkt auf die Umsetzung der von einer internationalen 
Sachverständigengruppe ausgearbeiteten europäischen Leitlinien zur 
Qualitätssicherung beim Mammographiescreening gelegt. Die Leitlinien werden 
1993 in einer Veröffentlichung der Kommission erscheinen. 
Die im Rahmen von "Europa gegen den Krebs" unterstützten Maßnahmen zur 
Ausbildung des Gesundheitspersonals umfaßten Programme zur krebsspezifischen 
Ausbildung von Ärzten, Krankenpflegepersonal und Zahnärzten, die 1990 und 
1991 auf europäischer Ebene vereinbart wurden. In diesem Zusammenhang wurde 
ein Pilotnetz von krebsspezifischen Weiterbildungsveranstaltungen für das 
Krankenpflegepersonal geschaffen, an dem sich sieben Mitgliedstaaten 
beteiligen. Eine ähnliche Maßnahme wurde auf dem Gebiet der Grundausbildung 
von Zahnärzten und der krebsspezifischen Ausbildung von praktischen Ärzten 
eingeleitet. 
Zudem wurden im Rahmen des medizinischen Forschungsprogramms 18 konzertierte 
Aktionen auf dem Gebiet der medizinischen Forschung zur Krebsbekämpfung 
durchgeführt. Auf diesem Gebiet haben die beratenden Ausschüsse zu bedenken 
gegeben, daß "die Krebssterblichkeit und auch die Krebshäufigkeit 
beträchtlich verringert werden können durch eine bessere Anwendung 
bestehender Erkenntnisse und der vorhandenen Technologie". Es besteht daher 
"ein dringender Bedarf zu forschen, under welchen Bedingungen diese 
Erkenntnisse und die heutige Technologie den Krebskranken so allgemein und so 
schnell wie möglich zur Verfügung gestellt werden können mit den finanziellen 
- 3 -
Mitteln, die für die Gebiete Forschung und Gesundheit zur Verfügung stehen", 
(vgl. Europäische Strategie für die Krebsforschung, CAN MED 3/81 p. 15, 26-
27/März 1992). 
Die Telematik kann zur Verbesserung der Qualität, der Wirksamkeit und des 
Kosten-Nutzenverhältnisses medizinischer Eingriffe, besonders bei 
Krebserkrankungen beitragen. Im übrigen sind unter den 36 Projekte, die im 
Rahmen des AIM Programmes 1992 gefördert worden sind, 6, die den Krebs direkt 
betreffen. 8 haben mögliche Auswirkungen auf diesen Bereich. Ziel dieser 
Projekte ist die Förderung der effektiven Zusammenarbeit aller Akteure auf 
dem Gebiet der Krebskrankenpflege, die Entwicklung von Werkzeugen, Techniken 
und Praktiken, die einen gemeinsamen Ansatz für den Gebrauch von Informatik 
und Telekommunikation bei der Krebsbehandlung unterstützen und der Förderung 
der Akzeptanz dieser Werkzeuge, Techniken und Praktiken. 
Artikel 3, Absatz 2 des Beschlusses des Rates über den zweiten Aktionsplan 
lautet "Der Rat und die Minister für Gesundheit unterziehen die Wirksamkeit 
der Aktionen einer wissenschaftlichen Bewertung. Hierzu legt die Kommission 
im zweiten Halbjahr 1992 einen Bericht vor." In Einklang mit dieser 
Bestimmung hat die Kommission einen Ausschuß hochrangiger internationaler 
unabhängiger Sachverständiger eingesetzt. Der Ausschuß hat der Kommission 
seinen Bericht im Juni 1992 vorgelegt. Auf der Grundlage dieses Berichts hat 
die Kommission am 15. März 1993 einen Bericht an den Rat angenommen. Nach der 
Annahme durch den Rat können wahrscheinlich weitere 5 Mio. ECU für die 
letzten beiden Jahre des Programms bereitgestellt werden. 
Im folgenden werden die Grundzüge der 1992 in den 38 einzelnen 
Aktionsbereichen zur Prävention, Früherkennung und Krebsbehandlung sowie im 
Bereich der krebsbezogenen biomedizinischen Forschung durchgeführten 
Maßnahmen und Aktionen dargelegt. 
II. KREBSPRÄVENTION 
ILA Aktuelle rechtsetzende Maßnahmen 
1. Rechtsvorschriften zum Tabakkonsum 
a) Rauchverbot in öffentlich zugänglichen Räumen 
Am 18. Juli 19 89 wurde eine Entschließung über ein Rauchverbot in öffentlich 
zugänglichen und frequentierten Räumen angenommen (ABl. Nr. C 189 vom 
26.07.89). Sie sieht vor, daß die Mitgliedstaaten die Kommission alle zwei 
Jahre über die im Zusammenhang mit einem Rauchverbot in öffentlich 
zugänglichen und frequentierten Räumen einschließlich der öffentlichen 
Verkehrsmittel ergriffenen Maßnahmen unterrichten. 
Die Kommission hat am 30. Oktober 1992 einen Zwischenbericht über die 
Umsetzung der Entschließung (SEK (92) 1979) veröffentlicht. Dieser auf der 
Grundlage von Auskünften der Gesundheitsbehörden sowie öffentlicher und 
privater Einrichtungen aus den Mitgliedstaaten erstellte Bericht umreißt die 
Situation in der Europäischen Gemeinschaft und enthält im Anhang eine 
zusammenfassende Darstellung der in den einzelnen Mitgliedstaaten geltenden 
Bestimmungen. 
b) Etikettierung von Tabakerzeugnissen 
1992 haben die zwölf Mitgliedstaaten nationale Rechtsvorschriften erlassen, 
um der im November 1989 erlassenen Richtlinie (89/622/EWG) über die 
- 4 
Etikettierung von Tabakerzeugnissen (ABl. L 359 vom 8.12.89) nachzukommen. 
In der Richtlinie ist vorgesehen, daß alle Verpackungen von Tabakerzeugnissen 
auf der am ehesten ins Auge fallenden Seite den allgemeinen Warnhinweis 
"Rauchen/Tabak schadet der Gesundheit" tragen müssen. Zigarettenpackungen 
müssen zudem mit einem besonderen aus der Liste im Anhang der Richtlinie 
ausgewählten Warnhinweis versehen werden. Jeder Mitgliedstaat stellt eine 
eigene Liste auf, die sich ausschließlich aus den im Anhang aufgeführten 
Warnhinweisen zusammensetzt und die die beiden Hinweise "Rauchen verursacht 
Krebs" und "Rauchen verursacht Herz- und Gefäßkrankheiten" enthalten muß. 
Am 15. Mai 1992 hat der Rat eine Richtlinie (92/41/EWG, ABl. Nr. L 158 vom 
11. Juni 1992) zur Änderung der Richtlinie 89/622/EWG erlassen, sie sieht 
spezifische Warnhinweise für andere Tabakerzeugnisse als Zigaretten vor 
(Tabak zum selberdrehen, andere zum Rauchen bestimmte Tabakerzeugnisse, nicht 
zum Rauchen bestimmte Tabakerzeugnisse). Darüber hinaus sieht sie ein Verbot 
des Inverkehrbringens bestimmter Tabakerzeugnisse zum oralen Gebrauch vor, 
die vor kurzem auf den Markt gebracht wurden und die als besonders gefährlich 
für Jugendliche angesehen werden. Für die Durchführung der Richtlinie sind 
zwei verschiedene Termine festgesetzt worden: der 1. Juli 1992 für das Verbot 
bestimmter Tabakerzeugnisse zum oralen Gebrauch und der 1. Januar 1994 für 
die Bestimmungen über die Etikettierung. Es sei darauf hingewiesen, daß der 
vorläufige Zeitplan für die Annahme der einzelstaatlichen Maßnahmen zur 
Umsetzung der Richtlinie und die Unterrichtung der Kommission darüber 
vermutlich wegen der sehr kurzen vom Rat vorgegebenen Fristen nicht 
eingehalten wurde. 
c) Höchstzulässiger Teergehalt von Zigaretten 
Alle Mitgliedstaaten außer den Niederlanden haben bereits Rechts- und 
Verwaltungsvorschriften zur Umsetzung der im Mai 1990 angenommenen Richtlinie 
(90/239/EWG) über den höchstzulässigen Teergehalt von Zigaretten in 
nationales Recht erlassen. Ab dem 31. Dezember 1992 darf der höchstzulässige 
Teergehalt von in der Europäischen Gemeinschaft verkauften Zigaretten nicht 
mehr als 15 mg und ab dem 31. Dezember 1997 nicht mehr als 12 mg pro 
Zigarette betragen. Für Griechenland ist eine besondere, bis zum Jahr 2006 
befristete Ausnahmeregelung vorgesehen. 
d) Werbung für Tabakerzeugnisse 
Im Mai 1991 wurde ein geänderter Vorschlag für eine Richtlinie, betreffend die 
Werbung für Tabakerzeugnisse (ABl. C 167 vom 27.06.91) angenommen, der eine 
vollständige Harmonisierung der Werbung vorsieht und diese ausschließlich auf 
die Innenräume von Verkaufsstellen beschränkt. Am 11. Februar 1992 hat das 
Europäische Parlament den Vorschlag in seiner Stellungnahme befürwortet. Die 
Kommission hat ihren Vorschlag daraufhin unter Berücksichtigung der in der 
Stellungnahme enthaltenen Anmerkungen überarbeitet (ABl. C 129 vom 21.05.92). 
Der geänderte Vorschlag wurde im Rahmen der beiden Ratssitzungen der 
Gesundheitsminister vom 15. Mai und 13. November 1992 erörtert. Die 
endgültige Annahme des Vorschlags scheiterte an dem Widerstand von vier 
Mitgliedstaaten (Deutschland, Griechenland, Niederlande, Vereinigtes 
Königreich). Die Erörterungen drehen sich weiterhin um grundlegende Fragen 
wie die Verhältnismäßigkeit der Maßnahme oder ihre Vereinbarkeit mit 
bestimmten Grundrechten sowie um Einzelheiten bezüglich der Durchführung 
(Zulässigkeit von freiwilligen Einigungen hinsichtlich der Umsetzung der 
Richtlinie und Anwendung auf Veröffentlichungen aus Drittländern). Die 
Kommission hält ihren Vorschlag aufrecht, der 1993 erneut vom Rat erörtert 
wird. 
- 5 -
e) Besteuerung von Tabakerzeugnissen 
Am 19. Oktober 1992 hat der Rat drei Richtlinien über die Besteuerung von 
Tabakerzeugnissen erlassen (ABl. Nr. L 316 vom 31.10.92). Diese Richtlinien, 
in denen die politische Einigung vom 24. Juni 1991 wiederaufgenommen wurde, 
definieren die Verbrauchssteuern für Tabakerzeugnisse (92/78/EWG) und 
schreiben die Mindeststeuersätze für Zigaretten (92/79/EWG) und andere 
Tabakerzeugnisse (92/80/EWG) fest. 
Die Verbrauchssteuer muß, abgesehen von der MWSt., mindestens 57% des 
Einzelhandelsverkaufspreises von Zigaretten der meistverlangten 
Preiskategorie betragen. Für andere Tabakerzeugnisse sind folgende 
Mindestbeträge zu erheben: 
Zigarren und Zigarillos: 5% des Verkaufspreises oder 7 ECU pro 
1 000 Einheiten oder pro kg; 
Tabak zum Selberdrehen: 30% des Verkaufspreises oder 20 ECU pro 
kg; 
andere Rauchtabakerzeugnisse: 20% des Verkaufspreises oder 15 ECU 
pro kg. 
Diese Bestimmungen werden durch die Richtlinie über die Annäherung der MWSt.-
Sätze (92/77/EWG, ABl. Nr. L 316 vom 31.10.92) ergänzt, die vorsieht, daß in 
allen Mitgliedstaaten der Normalsatz der MWSt. mindestens 15% des 
Endverkaufspreises der jeweiligen Produkte betragen muß. Für die Länder, in 
denen vorher geringere Steuersätze galten, sind jedoch eine bestimmte Anzahl 
von zeitlich begrenzten Ausnahmeregelungen vorgesehen. 
f) Reform der Gemeinsamen Agrarpolitik im Tabakbereich 
Am 30. Juni 1992 hat der Rat der Landwirtschaftsminister die Verordnung (EWG) 
Nr. 2075/92 des Rates über die gemeinsame Marktorganisation für Rohtabak 
erlassen. Durch die Verordnung werden die gemeinschaftlichen 
Beihilfefähigkeitskriterien geändert und es wird ein 
Produktionsregulierungssystem eingeführt. Sie sieht ferner die Einrichtung 
eines gemeinschaftlichen Forschungs- und Informationsfonds für Tabak vor. Der 
Fonds dient der Finanzierung und der Koordinierung von Forschungs- und 
Informationsprogrammen, die die schädlichen Auswirkungen von Tabak sowie 
geeignete präventive und heilende Maßnahmen erforschen und außerdem die 
gemeinschaftliche Erzeugung auf die möglichst wenig schädlichen Tabaksorten 
und -qualitäten ausrichten. 
In Artikel 14 ist ein DreiJahresprogramm zur Umstellung des Anbaus der Sorten 
Mavra, Tsebelia, Forchheimer, Havana Ile und Geudertheimer Hybriden auf 
andere, besser der Marktnachfrage entsprechende Sorten oder andere 
landwirtschaftliche Erzeugnisse vorgesehen. Mit der Durchführung des 
Programms wird mit der Ernte 1993 begonnen. Das Programm wird gemäß der 
Verordnung (EWG) Nr. 3616/92 der Kommission vom 15. Dezember 1992 
durchgeführt. 
obwohl sich diese Maßnahmen nicht unmittelbar auf die Gesundheitsproblematik 
auswirken, zeigen sie doch, daß dem Faktor "Gesundheit" bei der 
Entscheidungsfindung im Rahmen der gemeinsamen Agrarpolitik Rechnung getragen 
wird. 
2. Rechtsvorschriften im Bereich Ernährung 
a) Nährwertkennzeichnung 
Im Anschluß an die 1990 vom Rat angenommene Richtlinie 9 0/49 6 /EWG zur 
- 6 -
Harmonisierung der Nährwertkennzeichnung von Lebensmitteln in der 
Europäischen Gemeinschaft (ABl. Nr. L 276 vom 06.10.1990) hat der 
"Wissenschaftliche Ausschuß für die menschliche Ernährung" 1992 einen Bericht 
für die Europäische Gemeinschaft über die empfohlene tägliche 
Nahrungsaufnahme verabschiedet. Der Bericht wird 1993 verteilt werden. 
b) Pestizidrtickstände in Obst und Gemüse 
Im April 1992 hat die Kommission zwei Vorschläge für Änderungen der 
Richtlinien 76/895/EWG, 90/642/EWG, 86/362/EWG und 86/363/EWG angenommen. 
Gegenstand der Richtlinien ist die Festsetzung von Höchstgehalten an 
Rückständen von Schädlingsbekämpfungsmitteln auf und in Obst und Gemüse, 
bestimmten Erzeugnissen pflanzlichen Ursprungs sowie Getreide und 
Lebensmitteln tierischen Ursprungs. Vorgeschlagen wurde die Festsetzung neuer 
Höchstwerte bzw. die Änderung der zulässigen Höchstgehalte an Rückständen für 
60 Schädlingsbekämpfungsmittel. Die Vorschläge werden derzeit vom Rat 
geprüft. 
3. Rechtsvorschriften bezüglich krebserzeugender Stoffe 
Vgl. Aktionsbereiche 7 bis 10 
II.B Im Rahmen des Programms unterstützte Präventivmaßnahmen 
II.B.l Bekämpfung des Tabakkonsums 
Aktionsbereich 1 Anregung von Projekten von europäischem Interesse zur 
Förderung des Nichtrauchens, insbesondere bei 
Zielgruppen wie Jugendlichen, Frauen, Lehrkräften und 
Gesundheitspersonal 
Die Aktionen zur Bekämpfung des Tabakkonsums, die von der Kommission 
finanziell unterstützt wurden, zielten 1992 auf die Durchführung von 
Pilotaktionen und den Erfahrungsaustausch im Rahmen der 1990 und 1991 
geschaffenen europäischen Netze ab. 
Netz der tabakfreien Städte (Empoli, Besançon, Toledo und Namur), 1990 
eingerichtet. Ein ähnliches Projekt wurde 1992 im französischen Royan 
eingeleitet. Das Netz wird 1993 eventuell auf Luxemburg ausgedehnt. 
Europäisches Netz der "Smokebuster"-Clubs für jugendliche Nichtraucher, 
1991 geschaffen (Vereinigtes Königreich, Frankreich, Belgien, Spanien, 
Portugal). Für 1993 ist eine europäische Konferenz zur Bewertung der 
dabei gewonnenen Erkenntnisse vorgesehen. 
Konsolidierung der Pilotversuche zur Gesundheitserziehung und 
Bekämpfung des Tabakkonsums in Schulen, die 1991 vor allem in 
Frankreich, Spanien, Belgien und Portugal in Angriff genommen worden 
waren. 1992 wurde ein Netz errichtet, das die vier Länder bei der 
Umsetzung eines gemeinsamen pädagogischen Protokolls vereint. Die 
Koordinierung obliegt dem PräventionsZentrum "Epidaure" in Montpellier 
(Frankreich). Weitere Pilotaktionen wurden 1992 in Deutschland, 
Dänemark, Griechenland und Irland gestartet. 
Koordinierung einer Aktion zur Aufklärung und Verbreitung von 
Informationen zur Bekämpfung des Tabakkonsums auf europäischer Ebene 
mit Unterstützung durch das Aktions- und Informationsbüro für die 
- 7 -
Bekämpfung des Tabakkonsums (BASP). Das Büro hat 1992 vierteljährlich 
Informationsbulletins sowie drei Monographien über den Tabakkonsum am 
Arbeitsplatz, den Tabakkonsum und die Versicherungen und die 
Besteuerung von Tabakerzeugnissen veröffentlicht und an die 
Mitgliedstaaten verteilt. 
Vorbereitung internationaler Zusammenkünfte, insbesondere der neunten 
Weltkonferenz über Tabak und Gesundheit, die 1994 in Paris stattfinden 
wird. In London wurde ein europäisches Seminar veranstaltet (November 
1992), in dessen Rahmen gezeigt werden konnte, welche Rolle eine mit 
Hilfe der Besteuerung verfolgte Politik der hohen Preise, neben anderen 
Maßnahmen, für die Reduzierung der Nachfrage nach Tabak und auf lange 
Sicht eventuell auch des Konsums spielt. 
Darüber hinaus wurden in Frankreich und Spanien auf spezifische Zielgruppen 
wie schwangere Frauen abzielende Einzelmaßnahmen finanziert. 
Aktionsbereich 2 Anregung von Pilotaktionen zur Unterweisung in 
Raucherentwöhnungsmethoden für Gesundheitspersonal und 
Lehrkräfte 
In Belgien, Griechenland, Frankreich, Portugal und dem Vereinigten Königreich 
wurden Aktionen zur Information und zur Unterstützung von 
RaucherentwöhnungsZentren finanziert. 
Darüber hinaus hat die Gruppe der Vertreter der Vereinigungen praktischer 
Ärzte der Europäischen Gemeinschaft einen Teil ihrer Bemühungen der 
organisatorischen und inhaltlichen Gestaltung eines europäischen Kolloquiums 
zum Thema "Die praktischen Ärzte und die Bekämpfung des Tabakkonsums" 
gewidmet, das 1993 stattfinden soll. 
Die Ergebnisse einer 1992 mit Hilfe der European School of Oncology (ESO) 
durchgeführten vergleichenden Studie über die Effizienz verschiedener 
Methoden zur Raucherentwöhnung werden 1993 an das Gesundheitspersonal in den 
Mitgliedstaaten verteilt. 
Mehrere auf die Bekämpfung des Tabakkonsums in der Schule abzielende Projekte 
umfassen einen Sonderteil zur Unterweisung der Lehrkräfte in Fragen der 
Förderung des Nichtrauchens und der Raucherentwöhnung (Deutschland, Dänemark, 
Spanien, Portugal). 
Aktionsbereich 3 Anregung der Entwicklung innovativer 
Informationstechniken, um in der breiten Öffentlichkeit 
und am Arbeitsplatz das Nichtrauchen zu fördern 
1992 wurden zwei europäische Erhebungen durchgeführt. Thema war die 
"Bewertung der Wirkung von Informationskampagnen auf die Öffentlichkeit in 
Europa". Die Ergebnisse sind in den Mitgliedstaaten verbreitet worden. Sie 
ergaben in erster Linie, daß - mit geringfügigen Unterschieden von einem Land 
zum anderen - ein Großteil der Befragten ein Rauchverbot sowohl in öffentlich 
zugänglichen Räumen als auch am Arbeitsplatz akzeptieren würde. 
Im Rahmen des Europäischen Jahres für Sicherheit und Gesundheitsschutz am 
Arbeitsplatz durchgeführte Informationsaktionen betrafen hauptsächlich die 
Einrichtung von Nichtraucherzonen am Arbeitsplatz. So wurden 1992 in Belgien, 
Deutschland, Dänemark, Spanien, Frankreich, Griechenland, Portugal und im 
Vereinigten Königreich insgesamt 14 Aktionen zur Bekämpfung des Tabakkonsums 
bei der Arbeit finanziert. 
- 8 -
Die Kommission und die Programmpartner haben sich am 31. Mai am 
Weltnichtrauchertag der WHO aktiv beteiligt. In den Mitgliedstaaten und im 
Pavillon der Europäischen Gemeinschaft auf der Weltausstellung in Sevilla 
wurden Informationsaktionen (Verteilung von Flugblättern, Pressekonferenzen, 
gemeinsame Erklärungen usw.) durchgeführt. 
Aktionsbereich 4 Finanzierung einer Untersuchung über die Möglichkeiten 
einer Umstellung des Tabakanbaus 
Im Rahmen der gemeinsamen Agrarpolitik im Bereich Tabak wurden 1992 Maßnahmen 
zur Reform dieser Politik ergriffen (vgl. Absatz Il.A.l.f). 
Gemeinsam mit der für die Landwirtschaft zuständigen Generaldirektion wird 
1993 im Rahmen von "Europa gegen den Krebs" die Durchführung einer 
Untersuchung über die Möglichkeiten der Umstellung des Tabakanbaus finanziell 
unterstützt. 
II.B.2 Untersuchungen und Präventivmaßnahmen im Bereich Ernährung 
(einschließlich Alkoholkonsum) 
Aktionsbereich 5 Anregung von Studien über Ernährungsgewohnheiten und 
Krebs in enger Abstimmung mit dem Programm der 
Gemeinschaft im Bereich der medizinischen Forschung 
(Metaanalysen, Case-control-Studien, Prospektivetudien, 
InterventionsStudien über krebshemmende Substanzen) 
- Die Prospektivstudie "Ernährung, Gesundheit und Krebs" (EPIC-Netz) wurde 
1987 begonnen und deckt sieben Mitgliedstaaten der Gemeinschaft ab 
(Deutschland, Frankreich, Spanien, Griechenland, Italien, Niederlande und das 
vereinigte Königreich). 1992 wurde in vier Ländern (Frankreich, Spanien, 
Italien, Vereinigtes Königreich) die DurchfUhrungsphase und in Deutschland, 
den Niederlanden und Griechenland die Pilotphase eingeleitet. Ziel der 
Studie, in deren Rahmen bisher 399 000 Personen über zehn Jahre hinweg 
beobachtet werden, ist die Untersuchung der Zusammenhänge zwischen 
Ernährungsgewohnheiten, Lebensführung und Gesundheitszustand. Sie wird von 
der internationalen Agentur für Krebsforschung (IARC) und der Europäischen 
Kommission koordiniert. 1992 wurde ein Lenkungsausschuß für das Netz 
eingesetzt, und der Ausschuß hochrangiger Krebsforscher hat die Benennung 
eines unabhängigen Sachverständigen zur jährlichen Bewertung des Stands der 
Arbeiten des Netzes ab 1993 empfohlen. 
- Die 1991 eingeleitete Interventionsstudie über die Prävention von Inzidenz 
und Wachstum gutartiger Tumoren des Dickdarms ist 1992 in die experimentelle 
Phase eingetreten (Rekrutierung von 1 000 Patienten). Diese Studie, an der 
neun Länder der Gemeinschaft mitarbeiten, wird von der Europäischen 
Organisation für die Zusammenarbeit bei Untersuchungen zur Krebsprävention 
(ECP) und der Europäischen Kommission koordiniert. Sie zielt auf die 
Bewertung der Wirkung von Calcium und Ballaststoffen auf Entstehung, Wachstum 
und Prävention dieser Tumorart ab. 
- 1992 wurde mit der Durchführung von vier Studien über die Beziehung 
zwischen Ernährungsgewohnheiten und Brustkrebs begonnen (Niederlande, 
Griechenland, Vereinigtes Königreich). Die Ergebnisse werden 1993 erwartet. 
- 9 -
Aktionsbereich 6 Ausarbeitung und Verbreitung von Ernährungsempfehlungen 
zur Verbesserung der KrebsVerhütung 
In Anbetracht der Ergebnisse der bereits im Rahmen von "Europa gegen den 
Krebs" finanzierten Studien und der jüngsten wissenschaftlichen Erkenntnisse 
ist es nicht angezeigt, die Ernährungsempfehlungen des Europäischen Kodex zur 
Krebsbekämpfung zu ändern. 
II.B.3 Präventivmaßnahmen zum Schutz vor krebserzeugenden Stoffen 
Aktionsbereiche 7 Fortsetzung aller Gemeinschaftsaktionen zum Schutz 
und 8 gegen ionisierende Strahlungen, Unterstützung von 
vergleichenden Studien von europäischem Interesse zur 
Verbesserung des Schutzes gegen ultraviolette 
Strahlungen 
Im Zuge der rechtsetzenden Maßnahmen wurde am 03.02.92 die Richtlinie 
92/3/EURATOM zur Überwachung und Kontrolle der Verbringungen radioaktiver 
Abfälle von einem Mitgliedstaat in einen anderen, in die Gemeinschaft und aus 
der Gemeinschaft (ABl. Nr. L 35 vom 12.02.1992) erlassen. 
Die 1991 in die Wege geleiteten gemeinschaftlichen Aktionen ohne 
rechtsverbindlichen Charakter, die hauptsächlich auf die Information der 
Öffentlichkeit über den Schutz vor ionisierenden Strahlungen und die 
Verbesserung der Ausbildung des Gesundheitspersonals auf diesem Gebiet 
abzielen, wurden 1992 fortgesetzt. 
Am 23. Dezember 1992 hat die Kommission einen Vorschlag für eine Richtlinie 
des Rates auf der Grundlage von Artikel 118 a des EWG-Vertrags über 
Mindestvorschriften zum Schutz von Sicherheit und Gesundheit der Arbeitnehmer 
vor der Gefährdung durch physikalische Einwirkungen angenommen. Der 
Anwendungsbereich der vorgeschlagenen Richtlinie erstreckt sich hauptsächlich 
auf elektromagnetische Felder und Strahlen mit einer Frequenz < 310 GHz 
(Wellenlänge ab 100 Nanometer oder mehr). Der Richtlinienvorschlag soll 
einen erhöhten Schutz vor ultravioletter Strahlung bewirken. 
1992 wurden im Rahmen des Programms zwei Studien zum Thema Schutz vor UV-
Strahlen finanziell unterstützt. Es handelte sich um eine Fallstudie auf 
vielen Zentren über die Ätiologie von Hautkrebs (Italien) und eine Studie 
über die Wirkung von Stickstoffoxid und freien Sauerstoff-Radikalen auf durch 
UV-Strahlen verursachte Schädigungen der Haut. 
Aktionsbereich 9 Unterstützung der europäischen Studien über mögliche 
krebserregende Wirkungen bestimmter chemischer Stoffe 
1992 sind mehrere Studien in diesem Bereich von der Kommission finanziell 
unterstützt worden: 
- eine Bewertung der Risiken in Verbindung mit bestimmten Arbeitsverfahren in 
der Holz-, Leder- und Papierindustrie durch die IARC auf entsprechende Bitte; 
eine Studie über die Risiken in biologischen Labors; 
- eine Studie an einer griechischen Universität über die Risiken bei der 
Verwendung von Schädlingsbekämpfungsmitteln in Gewächshäusern; 
- eine Studie, die drei Stromversorgungsunternehmen in Frankreich, Italien 
und Spanien erfaßt, zur Bewertung der spezifischen Risiken 
elektromagnetischer Felder; 
Fortsetzung der technischen Unterstützung für das Sekretariat des 
europäischen Mesotheliom-Panels. 
Darüber hinaus hat die Kommission 1992 drei Studien finanziert über die 
- 10 -
mögliche krebserzeugende Wirkung von oralen Kontrazeptiva und von 
Expositionen gegenüber Dioxin sowie von organischen Lösungsmitteln und 
Pestiziden und deren Wirkung auf Krebserkrankungen des lymphohämato-
plastischen Systems. 
Finanziert wurden außerdem drei epidemiologische Studien über Nierenkrebs, 
Hautkrebs und die Inzidenz von Krebs am Arbeitsplatz, die indirekt mit den 
Risikofaktoren im Zusammenhang mit der Exposition gegenüber chemischen 
Stoffen in Verbindung gebracht werden können. 
Im übrigen werden gegenwärtig im Rahmen des V. Medizinischen 
Forschungsprogramms EGKS dreizehn Forschungsprojekte im Bereich Früherkennung 
und Prävention von berufsbedingten Krebserkrankungen in der Montanindustrie 
gefördert; thematisiert werden die Risiken in Verbindung mit genotoxischen 
chemischen Stoffen, aromatischen Kohlenwasserstoffen einschließlich Benzol 
sowie siliciumdioxid. 
Aktionsbereich 10 Fortsetzung der Einstufung und Kennzeichnung 
krebserregender Stoffe auf europäischer Ebene und der 
Aufklärungskampagne mittels jährlicher einschlägiger 
Veröffentlichungen 
Die Richtlinie über die Einstufung und Kennzeichnung gefährlicher Stoffe 
(67/148/EWG) wurde 1992 im Rahmen der 19. Anpassung an den technischen 
Fortschritt (Anhang 1 der Richtlinie) geändert. Der Anhang enthält 20 neue 
Stoffe: 1 neuer Stoff in der Kategorie 1, 14 neue Stoffe in der Kategorie 2, 
5 neue Stoffe in der Kategorie 3. 
Es gelten folgende Warnhinweise: R 45 "Kann Krebs erzeugen" für die erste und 
zweite Kategorie; R 40 "Irreversibler Schaden möglich" für die dritte 
Kategorie. 
II.B.4 Präventivmaßnahmen durch Aufklärung der Öffentlichkeit 
Aktionsbereich 11 Etwaige Aktualisierung des Europäischen Kodex zur 
Krebsbekämpfung 
1992 hat der Auschuß hochrangiger Krebsforscher die Zweckmäßigkeit einer 
Aktualisierung des Europäischen Kodex gegen den Krebs geprüft. Seiner Ansicht 
nach sind die zehn Regeln wissenschaftlich nach wie vor stichhaltig und 
sollten weiterhin als Bezugsrahmen fUr alle Programmaktionen zur Aufklärung 
der Öffentlichkeit dienen. 
Aktionsbereich 12 Wiederholung von europäischen Krebsaufklärungsaktionen 
nach Möglichkeit in der zweiten Oktoberwoche. In diesem 
Zusammenhang Aufforderung an die öffentlichen und 
privaten Fernsehanstalten, kostenlose Spots über die 
Krebsbekämpfung zu senden 
Thema der fünften Europäischen Woche zur Krebsbekämpfung vom 12. bis 
18. Oktober 1992 war die Krebsprävention und die Gesundheitsförderung am 
Arbeitsplatz. Sie fügte sich ergänzend in den Rahmen der Aktionen des 
Europäischen Jahres für Sicherheit und Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz ein. 
Die Programmpartner sorgten für eine flächendeckende Bekanntmachung ihres 
Slogans "Arbeiten wir auch an unserer Gesundheit" in allen Mitgliedstaaten 
mit Hilfe von Postern (32 000) und Informationsblättern (2 700 000), die mit 
Hilfe finanzieller Mittel aus dem Programm hergestellt worden waren. In den 
Mitgliedstaaten wurden mit finanzieller Unterstützung aus dem Programm 
- 11 -
insgesamt 27 Aktionen durchgeführt, die mit Veranstaltungen zur 
Gesundheitsförderung (Pressekonferenzen, Seminare usw.) auf den Schutz von 
Arbeitnehmern am Arbeitsplatz vor der Wirkung der wichtigsten Karzinogene 
ausgerichtet waren. 
Die üblichen Programmpartner (Verbände, Ligen), zu denen sich Unternehmen aus 
Industrie und Handel sowie Gewerkschaften gesellten, wurden sowohl auf 
europäischer als auch auf einzelstaatlicher Ebene sehr eng in die Aktionen 
eingebunden. 
Um die Modalitäten der wissenschaftlichen Bewertung der im Rahmen der 
Europäischen Woche zur Krebsbekämpfung durchgeführten Aufklärungsmaßnahmen zu 
verbessern, haben sich die Krebsligen und -verbände unter Einbeziehung aller 
nationalen Partner mit der Methodik auseinandergesetzt. Die Ergebnisse werden 
1993 bekanntgegeben. 
1992 wurde eine DurchführbarkeitsStudie über die mögliche Wirkung einer 
gemeinsam mit den öffentlichen und privaten Fernsehanstalten und mit Hilfe 
kostenloser Spots zum Thema Krebsbekämpfung durchgeführten europäischen 
Aufklärungskampagne vorgenommen. Den Ergebnissen zufolge hätte eine derartige 
Aktion nur eine schwache Wirkung und wäre aufgrund der sprachlichen und 
kulturellen Vielfalt in der Gemeinschaft mit sehr hohen Kosten verbunden. 
Sie zeigen ferner, daß ein europäisches Videoinformationsbulletin in 
Verbindung mit einer an die Medien in den Mitgliedstaaten gerichteten 
Pressemitteilung effektiver sein könnte. Diese Aktion wird 1993 Gegenstand 
einer Untersuchung sein. 
Aktionsbereich 13 Erarbeitung von Basisinformationen auf europäischer 
Ebene zur Aufklärung über die Verhütung, Früherkennung 
und Therapie von Krebs, die an die Erfordernisse in den 
einzelnen Ländern angepaßt werden können 
Die wichtigsten im Rahmen des Programms erarbeiteten Informationsunterlagen 
über Krebsprävention und Gesundheitsförderung am Arbeitsplatz wurden von 
nationalen Partnern anläßlich der Europäischen Woche 1992 als Basisdokumente 
für Aufklärungsmaßnahmen eingesetzt. Diese von der Kommission unterstützten 
Maßnahmen wurden auf einzelstaatlicher Ebene durchgeführt und hatten 
erwerbstätige Erwachsene als Zielgruppe. 
Aktionsbereich 14 Verbreitung des Europäischen Kodex in der breiten 
Öffentlichkeit durch die am Aktionsplan Beteiligten 
Die nationalen Programmpartner haben sich ebenso wie in den vorhergehenden 
Jahren weiterhin an der Verbreitung des Europäischen Kodex in der breiten 
Öffentlichkeit beteiligt. In diesem Zusammenhang wurde 1992 eine Aktion zur 
Sensibilisierung der Öffentlichkeit für die Risiken in Verbindung mit einer 
übermäßigen Exposition der Haut gegenüber Sonnenlicht durchgeführt. Diese 
Aktion wurde durch die im Juni 1992 an die Mitgliedstaaten (per 
Pressedossiers und -konferenzen) übermittelten Ergebnisse einer 1992 
durchgeführten europäischen Erhebung über die "Europäer und die Sonne -
Assoziationen - Einstellungen - Verhalten" ergänzt. Die Erhebung hat gezeigt, 
daß die Bekanntheit des Europäischen Kodex in der EG in einigen Ländern 
zugenommen und sich in anderen Ländern gefestigt hat (1988-1992) (vgl. 
Graphik S. 24). 
Aktionsbereich 15 Unterstützung neuartiger Aufklärungsaktionen zur 
Krebsverhütung bei Zielgruppen 
Die Aktionen zur Sensibilisierung und Gründung von Verbindungsgruppen zum 
- 12 -
Zweck der verbesserten Übermittlung von Informationen an bestimmte 
Zielgruppen in der Bevölkerung der Mitgliedstaaten wurden vorrangig 
finanziert. Die Verbindungsgruppen umfassen Angehörige der Heilberufe, 
Frauen, Studenten und Sportmannschaften, die sich nach entsprechender 
Vorbereitung an der Verbreitung von Informationen zur Krebsprävention in der 
breiten Öffentlichkeit (Belgien, Griechenland, Irland, Portugal, Frankreich, 
Vereinigtes Königreich) beteiligt haben. 
Die Gruppe der Vertreter der Vereinigungen der praktischen Ärzte der 
Europäischen Gemeinschaft hat 1992 eine Broschüre zur Erläuterung des 
wissenschaftlichen Hintergrunds aller Regeln des Europäischen Kodex zur 
Krebsbekämpfung ausgearbeitet. Die für die praktischen Ärzte in den 
Mitgliedstaaten konzipierte Broschüre soll dazu beitragen, die Übermittlung 
von Informationen zur Krebsprävention an die Bevölkerung zu verbessern. Sie 
wurde in Italien und Frankreich an alle praktischen Ärzte verteilt; diese 
Verteilung ist 1993 für Deutschland, Griechenland, Irland, Portugal und das 
Vereinigte Königreich vorgesehen. 
Aktionsbereich 16 Aufklärung der Arbeitnehmer, insbesondere der 
Wanderarbeitnehmer, über die Bekämpfung von 
berufsbedingten Krebserkrankungen im Rahmen der 
bestehenden Gemeinschaftsrichtlinien 
Auf Initiative der nationalen Programmpartner wurden in sieben 
Mitgliedstaaten zehn Aktionen in diesem Bereich durchgeführt. Dabei handelte 
J es sich um Kampagnen, die nicht nur auf die spezifisch berufsbedingten 
Krebsrisiken, sondern auch auf die durch Tabakkonsum, unausgewogene Ernährung 
und übermäßige Exposition der Haut gegenüber Sonnenstrahlen bedingten Risiken 
eingingen. Die Aktionen fanden im Rahmen des Europäischen Jahres für 
Sicherheit und Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz statt. 
II.B.5 Präventivmaßnahmen durch Gesundheitserziehung 
Schlußfolgerungen zur Gesundheitserziehung wurden am 13. November 1992 auf 
GrYmd eines Berichtes der Kommission über die Durchführung der Entschließung 
des Rates und der im Rat vereinigten Kultusminister vom 23. November 1988 
(92/C 326/02) über die Gesundheitserziehung in der Schule (Abi C3 vom 
5.1.1989) vom Rat der Gesundheitsminister angenommen. In diesen 
Schlußfolgerungen lädt der Rat die Kommission ein, ihre Aktivitäten in engen 
Zusammenarbeit mit den Gesundheits-und Erziehungsbehörden auf neue 
Zielgruppen und neue Gebiete zu erstrecken. 
Der Rat der Kultusminister nahm am 27. November 1992 Schlußfolgerungen zur 
Gesundheitserziehung in den Schulen (92/c 336/07) auf der Grundlage des oben 
zitierten Berichtes der Kommission an. Der Rat forderte darin die Kommission 
auf, ihre Aktion zur Umsetzung der Entschließung vom 23. November 1988 
fortzusetzen. 
Aktionsbereich 17 Unterstützung der Aufklärung von Lehrern über den 
"Europäischen Kodex zur Krebsbekämpfung" und 
Sensibilisierung der Betroffenen hierfür 
1992 wurden in mehreren Ländern (Belgien, Spanien, Luxemburg) mit 
Unterstützung der Kommission nationale Konferenzen zur Vermittlung der auf 
der ersten europäischen Konferenz über Gesundheitserziehung und 
Krebsprävention in Schulen (Dublin, Februar 1990) erarbeiteten Empfehlungen 
veranstaltet, um die Lehrer für die Aktionen zur Krebsprävention und die 
Verbreitung von wirksamen, auf dem "Europäischen Kodex zur Krebsbekämpfung" 
- 13 -
gründenden Regeln zu sensibilisieren. 
Seit der Dubliner Konferenz wurden in bisher zehn Ländern nationale 
Konferenzen abgehalten. Diese Maßnahmen wurden in Griechenland, Spanien, 
Italien und Portugal durch Seminare zur (Aus- und Weiter-) Bildung von 
Lehrkräften Über die Krebsprävention ergänzt. 
Die in Anwendung der Empfehlungen von Dublin erarbeiteten Schlußfolgerungen 
zur schulischen Gesundheitserziehung der im Rahmen des Programms eingesetzten 
entsprechenden Sachverständigenarbeitsgruppen der Mitgliedstaaten wurden vom 
Unterausschuß "Gesundheitserziehung" angenommen, sie umfassen einen an die 
Lehrer gerichteten Leitplan für die Gesundheitserziehung und die 
Krebsprävention in den Primärschulen. Der Leitplan wurde den Mitgliedstaaten 
im Januar 1993 übermittelt. Ferner wurden ein Poster und eine Broschüre für 
Lehrer an Sekundärschulen geschaffen. Mehrere Mitgliedstaaten haben 
mitgeteilt, daß sie Poster und Broschüre 1993 im Rahmen von 
Sensibilisierungskampagnen verteilen wollen (Belgien, Dänemark, Spanien, 
Niederlande, Portugal). 
Aktionsbereich 18 Verteilung von europäischen Lehrmitteln zur 
Gesundheitserziehung 
Die Arbeitsgruppe der Sachverständigen der Mitgliedstaaten für die Ausbildung 
von Lehrern auf dem Gebiet Gesundheitserziehung in Schulen hat 1992 eine 
Charta über ein Mindestprogramm für die Ausbildung von Lehrern in 
Gesundheitserziehung und Krebsprävention ausgearbeitet. Dieses Dokument wurde 
Lehrerausbildern aus zwölf Mitgliedstaaten anläßlich eines in Rotterdam 
veranstalteten europäischen Seminars im November 1992 Übergeben. 
Deutschland, Dänemark, Irland, die Niederlande und das Vereinigte Königreich 
haben 1992 gemeinsam auf Schüler der Primärschulen in Nordeuropa 
ausgerichtete Lehrmittel zum Thema Prävention von Hautkrebs im Zusammenhang 
mit einer übermäßigen Exposition gegenüber Sonnenstrahlen ausgearbeitet. 
Das erste europäische Festival der Gesundheitserziehung durch audiovisuelle 
Lehrmittel fand mit Unterstützung und unter Mitwirkung der Kommission im 
Oktober 1992 im französischen Royan statt. Die Hauptthemen waren unter 
anderem Tabak, Ernährung und Alkohol. Es wurden an die Kommission und die 
Mitgliedstaaten gerichtete Empfehlungen verabschiedet, die in erster Linie 
die Mittel zur Verbesserung von Qualität und effektivem Einsatz der 
audiovisuellen Lehrmittel betrafen. Die Empfehlungen wurden den 
Programmpartnern in den Mitgliedstaaten übermittelt. 
Das 1991 auf europäischer Ebene entwickelte Lehrmittelpaket "Rauchen und 
Deine Gesundheit" (Video und Leitfaden für Lehrer) wurde 1992 im Rahmen eines 
Pilotversuchs an die Mitgliedstaaten verteilt, um dessen Wirkung in einer 
repräsentativen Auswahl von Sekundärschulen zu bewerten. Die Ergebnisse 
sollen 1993 zusammengetragen werden. 
Aktionsbereich 19 Förderung von Pilotaktionen zur Sensibilisierung von 
Jugendlichen für den Europäischen Kodex 
1992 wurden in Deutschland, Belgien, Spanien, Frankreich und Luxemburg 
Pilotprojekte zur schulischen Gesundheitserziehung unterstützt, um die Regeln 
des Europäischen Kodex zur Krebsbekämpfung bei Jugendlichen zu propagieren. 
Ferner haben Frankreich, Portugal, Griechenland, Spanien und Italien 1992 ein 
gemeinsames Projekt gestartet, dessen Ziel darin besteht, eine Maßnahme zur 
Bewertung der Kampagnen zur Sensibilisierung von Jugendlichen für den 
- 14 -
Europäischen Kodex vorzuschlagen. Die Ergebnisse werden voraussichtlich 1993 
zur Verfügung stehen. 
Aktionsbereich 20 Anregung in der schule zu einer Änderung der 
Ernährungsgewohnheiten, insbesondere Anregung zum 
Verzehr von Obst und Gemüse während der Pausen und bei 
den Mahlzeiten 
1992 wurden besondere Anstrengungen unternommen, um die im Bericht über die 
Durchführung des Programms im Jahr 1991 aufgezeigten Mängel bei der Umsetzung 
dieser prioritären Maßnahme zu beheben. Im April 1992 wurde den im 
Unterausschuß "Gesundheitserziehung" vertretenen Repräsentanten der 
Mitgliedstaaten und den anderen in den nationalen KoordinierungsausschUssen 
vertretenen Partnern ein Vermerk mit dem Ziel übermittelt, erzieherische 
Maßnahmen zum Thema Ernährung anzuregen. 
Darüber hinaus erhielten die Mitgliedstaaten Informationen über die auf 
Gemeinschaftsebene vorgesehenen Maßnahmen im Zusammenhang mit aus dem Handel 
gezogenen Überschüssen an Obst und Gemüse, die kostenlos an Schulkinder 
verteilt werden können (Verordnung (EWG) Nr. 1035/72 des Rates vom 
18.05.1972). 
Diese Aufklärungsaktion hat sich insbesondere in einer deutlichen Zunahme der 
im Rahmen des Programms bis Ende 1992 für die erste Runde 1993 gestellten 
Beihilfeanträge niedergeschlagen: 17 im Vergleich zu 13 während des gesamten 
Haushaltsjahrs 1992. 
Im Oktober 1992 fand ein europäisches Seminar über die Erziehung zur gesunden 
Ernährung statt (Lagonissi, Griechenland), das einen Erfahrungsaustausch 
zwischen Lehrerausbildern aus den Mitgliedstaaten ermöglichte, die an der 
Durchführung von Pilotversuchen im Bereich der Erziehung zur gesunden 
Ernährung interessiert sind. Abgesehen davon wurden 1992 entsprechende 
Pilotversuche in Deutschland, Griechenland und Portugal gefördert. 
III. IM RAHMEN DES PROGRAMMS FINANZIELL UNTERSTÜTZTE KREBSBEZOGENE 
AUSBILDUNGSMASSNAHMEN FÜR DAS GESUNDHEITSPERSONAL 
Aktionsbereich 21 Unterstützung der Veranstaltung nationaler oder 
regionaler Konferenzen zur Verbreitung der Europäischen 
Empfehlungen von 1989 über den Abschnitt "Krebs" in den 
Programmen für die Grundausbildung des 
Gesundheitspersonals 
Im Rahmen der Verbreitung der Europäischen Empfehlungen aus dem Jahre 1989 
wurde 1992 mit Mitteln des Programms die Veranstaltung von Konferenzen über 
die Onkologieausbildung des Krankenpflegepersonals in Belgien, dem 
Vereinigten Königreich, Frankreich und Spanien unterstützt. In Italien und 
Griechenland sind für 1993 ähnliche Veranstaltungen vorgesehen. 
Im Oktober 1992 fand in Italien eine nationale Konferenz über die 
krebsbezogene Ausbildung von Zahnärzten statt. 
15 -
Aktionsbereich 22 Hilfe bei der Einrichtung von drei europäischen 
Pilotnetzen Von medizinischen Fakultäten, 
Krankenpflegeschulen und Schulen für die zahnärztliche 
Ausbildung zur Umsetzung der Empfehlungen zur 
krebsspezifischen Ausbildung, die im Jahr 1988 von den 
drei europäischen Beratenden Ausschüssen für die 
Ausbildung des Gesundheitspersonals ausgesprochen 
wurden 
Ausbildung des Krankenpflegepersonals 
1992 wurde das 1991 errichtete europäische Pilotnetz von krebsspezifischen 
Weiterbildungsveranstaltungen für das Krankenpflegepersonal im Rahmen des 
Programms weiterhin unterstützt. Diese Veranstaltungen basieren auf den 
Empfehlungen, die im Januar 1991 auf der europäischen Konferenz über die 
krebsspezifische Weiterbildung des Krankenpflegepersonals in London 
angenommen worden waren (Dok. V-604/91/9EC). In diesem Zusammenhang wurden 
1992 in Belgien, Dänemark, Deutschland, Griechenland, Irland und Portugal 
Ausbildungspilotprojekte durchgeführt. Auch in Schweden wurde ein ähnliches 
Projekt verwirklicht. Derzeit lassen Frankreich, Spanien und Portugal 
zusammen eine Initiative vorbereiten, in deren Rahmen ein gemeinsames 
Mindestprogramm für die Weiterbildung des Krankenpflegepersonals festgelegt 
werden soll. 
- Ausbildung der praktischen Ärzte 
Im September 1992 wurde in Antwerpen (Belgien) in Zusammenarbeit mit der 
European School of Oncology (ESO) ein europäisches Seminar über die 
krebsspezifische Ausbildung der praktischen Ärzte abgehalten, das die 
Errichtung eines europäischen Netzes von Pilotausbildungsveranstaltungen in 
den zwölf Mitgliedstaaten und Schweden zum Zweck hatte. Das Netz wird auf den 
Empfehlungen der im Juni 1991 in Kopenhagen veranstalteten europäischen 
Konferenz über die Onkologieausbildung der Ärzte für Allgemeinmedizin fußen. 
Die Empfehlungen (Dok. V-1310/91/9EC) waren den Regierungen sowie den 
wichtigsten Organisationen praktischer Ärzte in den Mitgliedstaaten im 
September 1992 übermittelt worden. 
- Ausbildung der Zahnärzte 
1992 wurden zwei Pilotprojekte zur Onkologieausbildung von Zahnärzten 
(Italien und Portugal) finanziell unterstützt. Ferner wurde im Juni 1992 im 
Rahmen des Programms ein erstes Zusammentreffen mit Vertretern 
zahnmedizinischer Fakultäten aus Belgien, Dänemark, Griechenland, Italien, 
Spanien, Irland und Frankreich organisiert, um die Einrichtung eines 
europäischen Netzes zahnmedizinischer Fakultäten zu planen. Im Rahmen einer 
Erhebung, bei der alle zahnmedizinischen Fakultäten in der Gemeinschaft 
befragt worden waren, zeigten 64 Interesse an der Durchführung von 
Bildungsmaßnahmen in Anlehnung an die im Oktober 1991 in Kopenhagen auf der 
europäischen Konsenskonferenz über die Onkologieausbildung von Studenten der 
Zahnmedizin angenommenen Empfehlungen (DOC V-241/91/9EC). Das Dokument ist 
den Mitgliedstaaten 1992 übermittelt worden. 
Aktionsbereich 23 Förderung der Ausbildung auf dem Gebiet der 
Karzinologie 
Auf diesem Gebiet wurden 1992 zwölf Projekte gefördert. 
- In Griechenland wurden von der Kommission drei Projekte zur Ausbildung des 
- 16 -
Krankenpflegepersonals in diesem Bereich finanziell unterstützt. 
- Zur Ausbildung der praktischen Ärzte auf dem Gebiet der Karzinologie wurden 
mehrere Projekte unterstützt: die onkologische Grundausbildung praktischer 
Ärzte (Portugal, Spanien, Griechenland, Belgien), die Ausbildung zum Thema 
Gebärmutterhalskrebs in Portugal und die Ausbildung von Ausbildern 
praktischer Ärzte im Bereich Onkologie in Italien und in Portugal. 
Aktionsbereich 24 Unterstützung der Mobilität des Gesundheitspersonals 
zwischen den Mitgliedstaaten zwecks Verbesserung seiner 
Fachausbildung in Karzinologie 
Im Rahmen des Programms wurden 1992 150 Stipendien für Lehrgänge zur 
Onkologieausbildung gewährt (50 für Krankenpfleger/-schwestern und 100 für 
Ärzte). 
- Mobilität des Krankenpflegepersonals: Die Krankenpflegeschule der Brüsseler 
ULB hat 20 Ausbildungsstipendien für Onkologiefachzentren in Paris, London, 
Amsterdam und Mailand vergeben. Außerdem hat die European Oncology Nursing 
Society (EONS) 30 Stipendien für Praktika im Vereinigten Königreich, in 
Irland und in den Niederlanden an Krankenpfleger/-schwestern aus Mit­
gliedstaaten der EG vergeben (zwei bis drei Teilnehmer pro Land). 
- Mobilität der Ärzte: Die European School for Oncology (ESO) in Mailand hat 
40 Stipendien für ausbildende Fachärzte aus den Mitgliedstaaten vergeben, um 
ihnen die Teilnahme an europäischen Seminaren über Leukämie, Kolorektalkrebs 
und Brustkrebs zu ermöglichen. 
Die Ecole Européenne d'Hémathologie (Europäische Schule für Hämatologie) 
(EEH) hat im Laufe des Jahres 1992 35 Stipendien für Studienaufenthalte für 
Fachärzte und Forscher vergeben. 
Die Europäische Gesellschaft für Strahlentherapie und Onkologie (ESTRO) hat 
25 Stipendien gewährt, dank derer Fachärzte für Strahlentherapie am ersten 
europäischen Weiterbildungslehrgang für Strahlentherapie teilnehmen konnten. 
Aktionsbereich 25 Sammlung und Austausch von Lehrmaterial von 
europäischem Interesse für die Ausbildung des 
Gesundheitspersonals 
In diesem Bereich wurden 1992 zwei Aktionen unterstützt. Gegenstand der 
ersten Aktion ist die Bewertung eines Programms zur Ausbildung einer Gruppe 
von Ärzten und Krankenschwestern/-pflegem per Videodisk, das im Rahmen des 
Programms seit 1990 finanziell unterstützt wird, in vier Mitgliedstaaten 
(Vereinigtes Königreich, Deutschland, Niederlande und Portugal). Das Projekt 
stand unter der Leitung des Medical College und des Saint Bartholomew 
Hospital (London). 
Die Open University (Vereinigtes Königreich) hat 1992 zwei 
Multimedialehrgänge für die Fernausbildung zum Thema "Abbau der Krebsrisiken" 
in ganz Europa angeboten, die sich zum einen an Beschäftigte im 
Gesundheitswesen und desweiteren an Lehrer und die breite Öffentlichkeit im 
allgemeinen wenden. 
Aktionsbereich 26 Erfahrungsaustausch und Unterstützung der Veranstaltung 
europäischer Seminare über die Fortbildung des 
Gesundheitspersonals 
Hier wurden 1992 im Rahmen des Programms acht Aktionen finanziell 
17 -
unterstützt, von denen sechs eine europäische Dimension aufweisen. 
Das Europäische Zentrum für pädiatrische Onkologie (Italien) hat im Rahmen 
der Errichtung eines europäischen Netzes einen Lehrgang in pädiatrischer 
Onko-Hämatologie für Krankenpfleger/-schwestern durchgeführt. 
Im Bereich der Ausbildung von Fachärzten wurde im Rahmen des Programms die 
Durchführung von drei Kolloquien für Fachärzte gefördert: zwei in 
Griechenland (Senologie und Lungenkrebs) und eines in Frankreich (von der 
Société Française de Senologie über nicht palpable Anomalien der Brust). 
1992 wurde ein seit 1990 unterstütztes europäisches Programm zur 
Weiterbildung von Ärzten und Labortechnikern auf dem Gebiet der 
diagnostischen Zytologie von Gebärmutterhalskrebs in die Praxis umgesetzt und 
in mehreren Seminaren (Dänemark, Deutschland) unter Koordinierung des 
St.Mary*s Hospital (London) getestet. Mit dem Programm soll die Ausbildung 
des Gesundheitspersonals in die Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs 
verbessert werden. Das Programm soll 1993 anläßlich einer europäischen 
Konferenz verbreitet werden. 
Die EORTC hat gemeinsam mit Sachverständigen aus Belgien, Italien, 
Frankreich, den Niederlanden, dem Vereinigten Königreich und Schweden 
Überlegungen angestellt zur Schaffung eines gemeinsamen Ausbildungsprogramms 
in Europa für Radiologen sowie für Techniker und das Krankenpflegepersonal im 
Bereich Strahlentherapie. 
Aktionsbereich 27 Erfahrungsaustausch zwischen Mitgliedstaaten in den 
Bereichen Schmerzbehandlung, Palliativmedizin und 
Nachsorge sowie über die Rolle des Gesundheitspersonals 
Der Ausschuß hochrangiger Krebsforscher hat die ihm vorgelegten Ergebnisse 
der Arbeit einer Ad-hoc-Gruppe von europäischen Sachverständigen über die 
Palliativmedizin im Oktober 1992 in London angenommen. Den Ergebnissen 
zufolge ist es erforderlich, insbesondere die Ausbildung des 
Gesundheitspersonals in der Palliativmedizin zu verbessern. 
Anläßlich einer europäischen Konferenz in London (November 1992) wurden die 
Ergebnisse einer im Rahmen des Programms durchgeführten europaweiten Erhebung 
dargelegt. Aus ihnen wird die Notwendigkeit ersichtlich, die Palliativmedizin 
zum Wohle der Krebskranken zu fördern. 
1992 wurden im Rahmen des Programms zwei europäische Treffen finanziell 
unterstützt, die zu einer Förderung des Erfahrungsaustausches zwischen 
Mitgliedstaaten im Bereich der Palliativmedizin (Brüssel) und der Behandlung 
chronischer Schmerzen bei Krebs im fortgeschrittenen Stadium (Montpellier, 
Frankreich) beigetragen haben. 
Ferner wurde 1992 eine für März 1993 vorgesehene Zusammenkunft über die 
Durchführbarkeit eines europäischen Programms zur Ausbildung von Ärzten in 
Europa in der Palliativmedizin vorbereitet. 
IV. IM RAHMEN DES PROGRAMMS FINANZIELL UNTERSTÜTZTE STUDIEN UND MASSNAHMEN 
ZUR KREBSVORSORGE UND -REGISTRIERUNG 
Aktionsbereich 28 Fortführung der vergleichenden Studien zur Verbesserung 
der Organisation der Programme zur Krebs vor sorge 
1992 wurden im Rahmen des Programms drei Studien finanziell unterstützt, die 
auf eine verstärkte Teilnahme an der Brustkrebsvorsorge und die Verbesserung 
der Qualität der Früherkennung sowie die Bewertung des Kosten-Nutzen-
- 18 -
Verhältnisses bei den regionalen Projekten in Griechenland und in Frankreich 
abzielten. 
In Italien wurde eine entsprechende Maßnahme zur Früherkennung von 
Gebärmutterhalskrebs eingeleitet. Die Ergebnisse dieser Studien sollen 1993 
verfügbar sein. 
Die 1991 von einer internationalen Sachverständigengruppe ausgearbeiteten, 
die medizinischen Aspekte betreffenden Europäischen Leitlinien für die 
Qualitätssicherung beim Mammographiescreening wurden 1992 durch ein Protokoll 
für die technische Qualitätskontrolle ergänzt, um Im Hinblick auf die 
Optimierung der diagnostischen Information und des Strahlungsschutzes der 
Patienten die Qualitätskontrolle der radiologischen Ausrüstungen zu förderen. 
Die Empfehlungen werden 1993 von der Kommission zwecks Verteilung in den 
Mitgliedstaaten veröffentlicht. Im Oktober 1992 fand in Dublin ein Treffen 
auf europäischer Ebene statt, in dessen Rahmen die Qualität der Auswertung 
von Mammographien durch an dem europäischen Netz von Pilotprojekten zur 
Früherkennung von Brustkrebs beteiligte Radiologen geprüft wurde. Im Rahmen 
des Treffens konnte festgestellt werden, daß hinsichtlich der Fähigkeiten zur 
Mammographieauswertung - deren Niveau als sehr hoch beurteilt wurde - unter 
den Radiologen der Pilotzentren keine wesentlichen Unterschiede bestehen. 
Im November 1992 wurde für 16 Radiologen und Techniker (aus acht Ländern der 
Gemeinschaft) von der Universität Utrecht (Niederlande) eine 
Ausbildungsveranstaltung über Qualitätssicherung und -kontrolle in der 
Mammographiediagnostik durchgeführt. 
Aktionsbereich 29 Ausbau und Überwachung des europäischen Netzes von 
Vorsorgepilotprogrammen für Brustkrebs, um die 
Mitgliedstaaten bei der Festlegung einer allgemeinen 
Politik von Vorsorgemaßnahmen zu unterstützen 
Die dynamische Entwicklung des seit 1989 im Aufbau befindlichen europäischen 
Netzes von Pilotprogrammen zur Brustkrebsvorsorge, an dem 9 Mitgliedstaaten 
beteiligt sind, hat auch 1992 angehalten. Im Oktober 1992 sind die Leiter der 
Pilotprojekte in Dublin zusammengekommen. Bei diesem Treffen wurde die 
Notwendigkeit einer verbesserten Qualitätssicherung bei der Vorsorge vor der 
Verbreitung der Erfahrungen auf einzelstaatlicher Ebene aufgezeigt. Die 
Teilnehmer kamen Uberein, vor Ende 1994 den Europäischen Leitlinien zur 
Qualitätssicherung beim Mammographiescreening (vgl. Aktionsbereich 28) 
nachzukommen, um das gewünschte Qualitätsniveau zu erreichen. 
1992 wurde eine Vorstudie zur Metaanalyse der Ergebnisse der sieben seit zwei 
Jahren an den Vorsorgepilotprojekten beteiligten Zentren (Belgien, Spanien, 
Frankreich, Griechenland, Irland, Italien, Portugal) durchgeführt, deren 
Schlußfolgerungen 1993 veröffentlicht werden. 
Follow-up und Bewertung des Netzes wurden ferner durch Inspektionen eines 
beratenden Sachverständigen des Programms vor Ort ergänzt. 
Aktionsbereich 30 Bewertung der bestehenden Vorsorgeprogramme für 
Gebärmutterhalskrebs und Einrichtung eines europäischen 
Netzes von Pilotprogrammen auf regionaler oder 
örtlicher Ebene 
Die 1991 in Griechenland, Frankreich und Irland durchgeführten 
Vorsorgepilotprogramme für Gebärmutterhalskrebs wurden 1992 fortgeführt. 
Darüber hinaus wurde den Mitgliedstaaten 1992 ein Vermerk im Hinblick auf die 
Ausdehnung des Netzes auf weitere Länder der Gemeinschaft übermittelt. In dem 
Vermerk waren die Voraussetzungen für Beihilfeanträge aufgeführt, die in 
- 19 -
erster Linie die Vereinbarkeit der Pilotprogramme mit den "Europäischen 
Leitlinien zur Qualitätssicherung bei der GebärmutterhalskrebsVorsorge" 
betreffen. Diese Leitlinien sind 1992 von einer Gruppe europäischer 
Sachverständiger erarbeitet worden und werden den Mitgliedstaaten 1993 
übermittelt. 
Aktionsbereich 31 Fortführung der Bewertungsstudien der Vorsorgeprogramme 
für Kolorektalkrebs und möglicherweise Einrichtung 
eines europäischen Netzes 
Die Ergebnisse der BewertungsStudien (Frankreich, Vereinigtes Königreich) der 
- im Rahmen des Programms seit 19 88 unterstützten - Programme zur 
Kolorektalkrebsfrüherkennung anhand von Stuhlbluttests wurden dem Ausschuß 
hochrangiger Krebsforscher zur Stellungnahme vorgelegt. Der Ausschuß hat 1992 
in einer Empfehlung Vorbehalte hinsichtlich des Einsatzes dieses Verfahrens 
bei Massenvorsorgeuntersuchungen auf Kolorektalkrebs geäußert. 
1992 wurde eine weitere BewertungsStudie über Stuhlbluttests in Verbindung 
mit bzw. ohne Sigmoidoskopien begonnen. Die Ergebnisse werden für 1994 
erwartet. 
Aktionsbereich 32 Förderung von Studien von europäischem Interesse über 
die Wirksamkeit und Durchführbarkeit der Früherkennung 
anderer Krebsarten 
1992 wurde mit einer Studie über die Wirksamkeit der Früherkennung des 
Uterusschleimhautkrebses begonnen (Schweden). Die Ergebnisse werden 
voraussichtlich 1994 zur Verfügung stehen. 
Die Ergebnisse der europäischen stichprobenartigen DurchfUhrbarkeitsStudie 
über die Früherkennung von Prostatakrebs, an der die Universitäten Antwerpen 
und Rotterdam seit 1991 gemeinsam gearbeitet haben, wurden 1992 
zusammengestellt. Auf dieser Grundlage soll 1993 in Zusammenarbeit mit der 
Universität Rotterdam und mit finanzieller Unterstützung der Kommission eine 
gesamteuropäische Studie durchgeführt werden. 
Aktionsbereich 33 Förderung und Unterstützung der Vorsorgeprogramme in 
enger Abstimmung mit dem AIM- und dem RACE-Programm, 
wenn die Voruntersuchungen positive Ergebnisse erbracht 
haben 
Die Gebärmutterhalskrebsvorsorge durch Zervikographie war 1992 Gegenstand 
einer Durchführbarkeitsstudie des Brüsseler Institut Bordet. Die Ergebnisse 
werden dem Ausschuß hochrangiger Krebsforscher 1993 zur Stellungnahme 
vorgelegt. 
Aktionsbereich 34 Unterstützung des Erfahrungsaustausches auf dem Gebiet 
der Einrichtung von Krebsregistern in der Europäischen 
Gemeinschaft und des Aufbaus eines europäischen Netzes 
in Zusammenarbeit mit der Internationalen Agentur für 
Krebsforschung und in enger Abstimmung mit dem AIM- und 
dem RACE-Programm 
Auf Initiative des Programms "Europa gegen den Krebs" wurde 1990 mit Hilfe 
der Internationalen Agentur für Krebsforschung (IARC) ein europäisches Netz 
von Krebsregistern eingerichtet. Das Netz dient zum Erfahrungsaustausch 
zwischen den einzelnen Registern und insbesondere zur Verbesserung der 
Vergleichbarkeit der erfaßten Daten. 1992 wurde ein Kontrollausschuß 
eingesetzt, dessen Aufgabe die Festlegung der künftigen Prioritäten und die 
- 20 -
Bewertung der erzielten Fortschritte ist. Ein europäisches 
Datenverarbeitungssystem (EUROCIM-Programm) wurde 1992 ausgearbeitet. Ferner 
wurde 1992 mittels Umfrage bei den Krebsregistern in der Europäischen 
Gemeinschaft eine Erhebung über deren operationeilen Status vorgenommen, 
deren Ergebnisse 1993 veröffentlicht werden. 
V. STUDIEN UND AKTIONEN IM BEREICH KREBSBEHANDLUNG 
Aktionsbereiche 35 Bewertung der Funktionsweise der verschiedenen 
Knochenmarksbanken; 
und 36 Studie über die Durchführbarkeit der Zusammenarbeit 
zwischen diesen Banken und, wenn angezeigt, 
Unterstützung der bestehenden Zusammenarbeit auf euro­
päischer Ebene 
Mit Unterstützung durch das AIM-Programm wurde eine europäische Datenbank für 
Knochenmarkspender (European Marrow Donor Informatics System "EMDIS") 
geschaffen, an der Deutschland, Frankreich und das Vereinigte Königreich 
mitarbeiten. Im Rahmen der Pilotphase haben die Projektpartner Inhalt und 
Bedingungen des Programms der Datenübermittlung (SRD) im Anschluß an die 
Bewertung der Arbeitsweise der einzelnen Datensammelstellen vereinbart. Die 
operationeile Phase beginnt 1993. 
Aktionsbereiche 37 Austausch von Erfahrungen mit der Kontrolle der 
Behandlungsqualität; 
und 38 Ausarbeitung und ständige Aktualisierung einer Liste 
der von der internationalen Wissenschaft als brauchbar 
anerkannten Behandlungen 
Der Ausschuß hochrangiger Krebsforscher hat eine Arbeitsgruppe zum Thema 
Fortschritte im Bereich Behandlung und Kontrolle der Behandlungsqualität 
eingesetzt. Die Aufgabe der Arbeitsgruppe besteht darin zu überprüfen, ob 
hier die Einberufung von Konsenskonferenzen angezeigt ist, sowie darin die 
Möglichkeit einer Durchführung von Programmen zur Qualitätskontrolle und die 
Möglichkeiten einer praktischen Anwendung dieser Maßnahmen, insbesondere 
durch die Ausbildung des Gesundheitspersonals, zu untersuchen. 
Die ersten Ergebnisse der Tätigkeit dieser Arbeitsgruppe werden Anfang 1993 
verfügbar sein. 
1992 wurden auf europäischer Ebene zwei Studien über die Standardisierung der 
Diagnose und der Behandlung von Brustkrebs und über die Durchführung von 
Programmen zur Qualitätssicherung in der Strahlentherapie durchgeführt. 
Schließlich hat eine von der European School of Oncology eingesetzte 
europäische Sachverständigengruppe 1992 einen Bericht über die 
Qualitätssicherung in der Krebsbehandlung ausgearbeitet, der im European 
Journal of Cancer (Bd. 29A, Nr.2) veröffentlicht wurde. 
VI. KREBSFORSCHUNG 
Die Aktionen zur Krebsforschung im Jahre 1992 wurden im Rahmen des seit 1988 
laufenden Programms BIOMED 1 und des Unterprogrammes AIM (Advanced 
Informatics in Medicine) durchgeführt. 
So wurden 20 Ausbildungsstipendien zur Förderung der Mobilität von 
Krebsforschern vergeben. Die Europäische Kommission hat 1992 aus über 500 im 
Zuge von BIOMED 1 eingereichten Vorschlägen 18 konzertierte Aktionen zur 
- 21 -
Krebsforschung (davon 14 neue Projekte) ausgewählt und unterstützt. 10 
Aktionen betreffen die Grundlagenforschung. Im Bereich der klinischen 
Forschung wurden die klinischen Onkologieversuche 1992 weiterhin unter 
Beteiligung von 328 Einrichtungen mit finanzieller Unterstützung der 
Europäischen Kommission koordiniert. Auf dem Gebiet der klinischen Forschung 
über Behandlungsverfahren wurden 1992 zwei Studien auf dem Gebiet der 
Strahlentherapie unterstützt (Bewertung der Wirkung der verbesserten lokalen 
Kontrolle durch eine Strahlentherapie auf die Überlebensrate von 
Krebspatienten; klinische Versuche zur Bor-Neutroneneinfang-Therapie). Im 
Bereich der Chemotherapie wurden 1992 zwei Studien unterstützt, und zwar über 
molekulares Targeting bei der Entstehung von Leukämie bzw. über den Einsatz 
neuer chemischer Stoffe in Verbindung mit radioaktiven Substanzen. 1992 wurde 
eine gemeinsame europäische Studie über das Ewing-Sarkom eingeleitet. 
Die Europäische Kommission hat auch 14 Projekte im Jahre 1992 unterstützt, 
die telematische Systeme zur Verbesserung der Qualität der Krebsbehandlung, 
ihrer Wirksamkeit und des Kosten-Nutzenverhältnis im Rahmen des Programmes 
AIM betreffen. 
Sechs Projekte haben direkten Bezug zum Krebs und betreffen z.B. die 
Verbesserung der neurologischen Diagnotik ebenso wie die Verteilung der 
Strahlung bei der Radiotherapie, ein Kontrollsystem, um die Qualität 
therapeutischer Entscheidungen zu sichern, die Transplantation von 
Knochenmark (siehe Aktionsgebiete 35 un 36) die Automatisierung 
diagnostischer Mikroskopje, die Verbesserung der Diagnostik auf dem Gebiet 
der Gastroenterologie und die Optimalisierung der medizinischer Behandlung. 
Acht andere Projekt haben mögliche Auswirkungen auf den Krebs. 
VII SCHLUSSBEMERKUNGEN 
Im Laufe des Jahres 1992 wurde im Rahmen des Programms "Europa gegen den 
Krebs" das in den vorhergehenden Jahren in den wichtigsten Bereichen des 
zweiten Aktionsplans erreichte Niveau erhöht und gefestigt. Dabei handelt es 
sich um Prävention durch Aufklärung und Sensibilisierung der Öffentlichkeit, 
Gesundheitserziehung in Schulen, Krebsvorsorge und Ausbildung des 
Gesundheitspersonals. 
Dies konnte dank der ständigen Einsatzbereitschaft des Ausschusses 
hochrangiger Krebsforscher sowie der hohen Qualität und der Weiterverfolgung 
seiner Arbeit erreicht werden, die für wissenschaftliche Stichhaltigkeit und 
Zuverlässigkeit in sämtlichen Bereichen des Programms bürgen. Dazu 
beigetragen hat ebenfalls die Zusammenarbeit aller in europäischen 
Gruppierungen vereinten Programmpartner (Verbände und Ligen zur 
Krebsbekämpfung, Vertreter der praktischen Ärzte, Vereinigungen zur 
Bekämpfung des Tabakkonsums, für Erziehung und Gesundheit auf nationaler 
Ebene zuständige Personen usw.). Schließlich stellte auch die Unterstützung 
durch die nationalen Koordinierungsausschüsse eine wertvolle Hilfestellung 
dar, und zwar nicht nur bei der Auswahl der zu finanzierenden Projekte, 
sondern auch durch ihre Beteiligung bei der Lenkung und Bewertung der 
Maßnahmen. 
Der Ausschuß hochrangiger Krebsforscher hat der Kommission im November 1992 
Empfehlungen zu einem dritten Aktionsplan ab 1994 übermittelt. Diese 
Empfehlungen stützen sich auf den vom Ausschuß unabhängiger Sachverständiger 
erarbeiteten Bericht zur Bewertung des Programms. Ferner stützen sie sich auf 
die von der Kommission in dem Dokument "Von der Einheitlichen Europäischen 
22 -
Akte zu der Zeit nach Maastricht - Ausreichende Mittel für unsere ehrgeizigen 
Ziele" formulierten Leitgedanken (KOM(92) 2000 endg. vom 11.09.92, S.28): 
"Die Aktion "Europa gegen den Krebs" sollte unter einem zweifachen Aspekt 
fortgeführt werden: Krebsforschung und Förderung der Zusammenarbeit zwischen 
Mitgliedstaaten, Einrichtungen des Gesundheitswesens ...". Die detaillierten 
Empfehlungen werden 1993 veröffentlicht. 
TABELLE 1 : EUROPA GEGEN DEN KREBS: GESAMTDATEN DER 1991 UND 1992 FINANZIERTEN PROJEKTE 
ECU Anzahl der 
1991 
angenommenen 
Projekte (a) 1991 
gewährte 
Beihilfen 
insgesamt in % Anzahl der 
1991 
eingereichten 
Projekte Gesamtkosten 
der 1992 
eingereichten 
Projekte Summe der 
1992 
beantragten 
Beihilfen Anzahl der 
1992 
angenommenen 
Projekte (b) Gesamtzahl 
der 1992 
durchgeführten 
Projekte (a+b) Gesamtkosten 
der 1992 
angenommenen 
Projekte 1992 
gewährte 
Beihilfen 
insgesamt in % 
1. PRÄVENTION: Aktionen auf der Grundlage des "Europäischen Kodex gegen den Krebs1* 
1.1. TABAK 
Aufkärung und 
Gesundheitserziehung 62 1,410,391 16% 129 7,731,024 4,185,834 56 118 3,956,488 1,782,589 17% 
1.2. ERNÄHRUNG - VORSORGE (und im Europäischen Kodex gegen den Krebs aufgeführte Risikofaktoren) 
Aufkärung der 
Öffentlichkeit 
Gesundheitserziehung 53 
56 1,479,265 
1,247,863 16% 
14% 115 
78 9,724,151 
8,993,022 4,580,812 
4,957,333 49 
32 102 
88 3,090,296 
3,617,067 1,221,278 
1,293,660 11% 
12% 
2. PRÄVENTION: Wissenschaftliche Studien 
2.1. ERNÄHRUNG 
2.2. KARZINOGENE 18 
11 1,213,800 
376,000 13% 
4% 30 
25 7,886,175 
4,118,036 3,295,666 
2,298,974 15 
7 33 
18 6,638,748 
1,272,232 2,481,552 
271,000 23% 
3% 
3. VORSORGE UND BEHANDLUNG: Ausbildungsmaßnahmen, Studien, Pilotprojekte 
3.1. AUSBILDUNG 
3.2. REGISTER 
3.3. VORSORGE 
3.4. BEHANDLUNG 
TOTAL 47 
4 
21 
4 
276 1,815,049 
239,739 
1,123,500 
119,483 
9,025,090 20% 
3% 
12% 
1% 
100% 110 
24 
56 
31 
598 13,395,660 
3,225,730 
10,513,688 
3,269,433 
68,856,919 7,904,596 
1,567,521 
3,746,382 
1,926,358 
34,463,476 55 
12 
29 
8 
263 102 
16 
50 
12 
539 5,164,963 
1,825,398 
5,950,497 
1,154,110 
32,669,799 1,948,308 
460,900 
1,011,161 
293,000 
10,763,449 18% 
4% 
9% 
3% 
100% 
- 24 -
Bekanntheitsgrad des Europäischen Kodex gegen den Krebs bei der Bevölkerung der 12 Mitgliedstaaten der 
Europäischen Gemeinschaft ab 15 Jahren von 1988 bis 1992 
(Personen, die vom Kodex gehört haben, in %) 
DK D GR E F IRL I L NL P 
• 1988-89 m 1990 • 1991-92 UK EG 
Nichtraucheranteil an der Bevölkerung der 12 Mitgliedstaaten 
der Europäischen Gemeinschaft ab 15 Jahren von 1987 bis 1992 
NL P UK EG 
1987 • 1990 B 1992 
Quellen : Eurobarometer-Umfragen und European Omnibus Survey für das Programm "Europa gegen den Krebs" (EG). 

S> ' 
ISSN 0254-1467 
KOM(93) 148 endg. 
DOKUMENTE 
DE 05 
Katalognummer : CB-CO-93-172-DE-C 
ISBN 92-77-54508-9 
Amt für amtliche Veröffentlichungen der Europäischen Gemeinschaften 
L-2985 Luxemburg