KOMMISSION DER EUROPÄISCHEN GEMEINSCHAFTEN 
Brüssel, den 20.09.1996 
KOM(96) 454 endg. 
MITTEILUNG DER KOMMISSION 
über die europäische Liste der 
Berufskrankheiten 

EINLEITUNG 
Am 22. Mai 1990 hat die Kommission der Europäischen Gemeinschaften eine 
Empfehlung über die Annahme einer europäischen Liste der Berufskrankheiten 
verabschiedet, mit der eine Empfehlung vom 23. Juli 1962 zum gleichen Thema 
aktualisiert wurde. In dieser Empfehlung werden die Mitgliedstaaten u. a. aufgefordert, 
die Kommission über die zur Durchfuhrung dieser Empfehlung getroffenen oder ins Auge 
gefaßten Maßnahmen zu unterrichten. 
Die Kommission wird aufgefordert, auf der Grundlage dieser Auskünfte zu überprüfen, 
inwieweit die Empfehlung in den Mitgliedstaaten durchgeführt wird, um zu entscheiden, 
ob eine verbindliche Rechtsvorschrift notwendig ist. 
GELTUNGSBEREICH 
Bei den Krankheiten, von denen Arbeitnehmer betroffen sind, kann unterschieden werden 
zwischen Krankheiten, die auf den Beruf zurückzuführen sind, Krankheiten, die durch die 
Arbeit verschlimmert werden oder die aufgrund der Arbeitsbedingungen eine höhere 
Inzidenz aufweisen (mit der Arbeit in Zusammenhang stehende Krankheiten) und 
Krankheiten, die in keinerlei Beziehung zur Arbeit stehen. 
Berufskrankheiten umfassen alle pathologischen Erscheinungen, die im Laufe der Zeit 
durch die Arbeit verursacht werden, z. B. durch übermäßige Belastung oder Exposition 
gegenüber schädlichen Faktoren, die in Werkstoffen, an Ausrüstungsgegenständen oder 
in der Arbeitsumgebung vorhanden sind. Berufskrankheiten lassen sich im wesentlichen 
nach ätiologischen Kriterien definieren, d. h. der langsam wirkenden berufsbedingten 
Ursache (im Gegensatz zu Unfällen, wo die Wirkung unmittelbar eintritt), und nicht nach 
nosologischen Kriterien, weil letztere meistens nicht spezifisch sind für Berufskrankheiten. 
Es gibt Krankheiten, von denen praktisch nur Arbeitnehmer betroffen sind, und solche, 
die auch eine geringe Inzidenz unter der Allgemeinbevölkerung aufweisen. Diese 
Krankheiten können eindeutig mit einem bestimmten Beruf oder einer bestimmten 
berufsbedingten Exposition in Zusammenhang gebracht werden. Es gibt jedoch auch 
Krankheiten mit einer hohen Inzidenz bei einer gegebenen Bevölkerung, z. B. die 
chronische Bronchitis in Bereichen mit starker Luftverschmutzung. In diesen Fällen ist 
es schwierig, eine Ursache-Wirkungs-Beziehung zur beruflichen Tätigkeit festzustellen. 
Bei einigen Krankheiten kann man eine spezifische Ursache identifizieren, während 
andere auf mehrere schädliche Faktoren zurückzuführen sind. Außerdem werden manche 
Krankheiten durch ideologisch Faktoren verursacht, die den Umständen innewohnen, unter 
denen die Arbeit stattfindet, wie z. B. eine schlechte Haltung oder eine wiederholte 
körperliche Belastung oder psychischer Streß. Derartige Krankheiten könnten daher als 
Berufskrankheiten anerkannt werden. 
Die Auswirkungen und Konsequenzen von Berufskrankheiten in der Europäischen 
Gemeinschaft sind offensichtlich sehr bedeutend, nicht nur in wirtschaftlicher Hinsicht, 
sondern auch hinsichtlich der damit verbundenen menschlichen Leiden. 
Was den wirtschaftlichen Aspekt betrifft, so haben mehrere Länder Analysen der durch 
Berufskrankheiten verursachten Kosten durchgeführt, die zeigen, daß es sich um sehr 
hohe Beträge handelt, und zwar für die betroffenen Personen, für die Unternehmen und 
für die Sozialschutzsysteme, also für die Gesellschaft insgesamt. 
MASSNAHMEN DER GEMEINSCHAFT 
Seit 1962 hat die Kommission drei Empfehlungen an die Mitgliedstaaten über 
Berufskrankheiten angenommen. 
1. Am 23. Juli 1962 hat die Kommission eine Empfehlung an die Mitgliedstaaten1 
zur Annahme einer Europäischen Liste der Berufskrankheiten verabschiedet. 
In den Erwägungsgründen dieser Empfehlung wird festgestellt, daß „die 
Gesetzgebung über die Berufskrankheiten der Mitgliedstaaten auf dem 
sogenannten „Listensystem" beruht", wobei die Krankheiten erschöpfend 
aufgezählt werden, die als beruflich verursacht anerkannt werden. 
Die Listen der in den Rechtsordnungen der Mitgliedstaaten anerkannten 
Krankheiten wichen aus verschiedenen Gründen voneinander ab: Nomenklatur, 
Versicherungsvoraussetzungen usw. 
In der Empfehlung wurde in Erwägung gezogen, daß diese Verschiedenheiten zu 
bedeutenden Unterschieden bei den Garantien führen könnten, die den 
Arbeitnehmern im Hinblick auf Verhütung und Entschädigung der Berufs­
krankheiten gewährt werden. 
Laut Empfehlung wäre es also wünschenswert, daß die Mitgliedstaaten eine 
einheitliche europäische Liste der Krankheiten oder Krankheitsursachen erstellen. 
Aus der eingehenden Untersuchung der Listen der Mitgliedstaaten ging hervor, 
daß die Möglichkeit besteht, die in einer oder mehreren nationalen Listen 
aufgeführten Krankheiten oder Krankheitsursachen nach Gattungen gegliedert in 
einer Einheitsliste zusammenzufassen. 
Aus diesen Gründen empfahl die Kommission den Mitgliedstaaten unter anderem: 
a) in ihre Rechts- und Verwaltungsvorschriften betreffend Berufskrankheiten 
die beiliegende Europäische Liste als Liste der Berufskrankheiten, die nach 
ihren Rechtsvorschriften einen Entschädigungsanspruch begründen können, 
zu übernehmen, indem sie zu diesem Zweck ihre Liste oder ihre Tabellen 
der entschädigungspflichtigen Berufskrankheiten vervollständigen; 
b) außerdem in ihre Rechts- und Verwaltungsvorschriften einen Anspruch auf 
Entschädigung nach Maßgabe der Gesetzgebung über die 
Berufskrankheiten aufzunehmen, wenn von dem betroffenen Arbeitnehmer 
ABl. vom 31.08.1962, 2188/62 
hinreichend nachgewiesen wird, daß er sich aufgrund seiner Arbeit eine Krankheit 
zugezogen hat, die nicht in der betreffenden Liste des Mitgliedstaats aufgeführt ist. 
Am 27. Juli 19661 nahm die Kommission eine Empfehlung (66/464/EWG) an die 
Mitgliedstaaten über die gesundheitliche Überwachung der Arbeitnehmer, die 
besonderen Berufsgefahren ausgesetzt sind, an. 
Unter Punkt 4 der Begründung heißt es, daß die europäische Liste der 
Berufskrankheiten als Grundlage dienen solle für eine europäische Liste der 
besonderen Berufsgefahren, bei denen eine regelmäßige gesundheitliche 
Überwachung der Arbeitnehmer vorgeschrieben ist. Außerdem empfehle es sich, 
die gesundheitliche Überwachung auch auf die in der Anhangliste genannten 
möglichen Gefahren auszudehnen, damit vor allem zweckdienliche Angaben 
ermittelt werden können. 
1990 beschloß die Kommission, die Europäische Liste der Berufskrankheiten zu 
aktualisieren, und zwar aus folgenden Gründen: 
Im Laufe der seit den Empfehlungen von 1962 und 1966 vergangenen Zeit 
wurden in den einzelnen Mitgliedstaaten die Listen der Berufskrankheiten, 
die zur Entschädigung berechtigen können, verändert. 
Dies ist auf verschiedene Faktoren zurückzuführen, wie die technische 
Entwicklung, das Auftauchen neuer Stoffe, unterschiedlicher Tätigkeiten 
und vielfaltiger Zwänge am Arbeitsplatz. 
Die Zahl der sogenannten „berufsbezogenen" Krankheiten, bei denen alles 
darauf hindeutet, daß sie in engem Zusammenhang mit bestimmten 
Tätigkeiten stehen, die jedoch von den Mitgliedstaaten noch nicht als 
Krankheiten anerkannt sind, die zur Entschädigung berechtigen, hat sich 
unaufhörlich verändert. 
Die Kommission hat sorgfaltig erwogen, welches Rechtsinstrument für diese 
Aktualisierung zu wählen ist. 
ABl. vom 17.08.1%6, 2753/66 
Da es sich um eine Liste der Krankheiten handelt, die zur Entschädigung berechtigen, -
also um ein Gebiet, das in den Zuständigkeitsbereich der Mitgliedstaaten fällt - hat die 
Kommission als Instrument eine Empfehlung3 (90/326/EWG) - vom 22. Mai 1990 - be­
treffend die Annahme einer Europäischen Liste der Berufskrankheiten gewählt. Sie 
empfiehlt den Mitgliedstaaten, die Europäische Liste in Anhang I möglichst unverzüglich 
in ihre Rechts- oder Verwaltungsvorschriften über die Erkrankungen, deren berufliche 
Verursachung auf der Basis wissenschaftlicher Erkenntnisse anerkannt wird und die zur 
Entschädigung berechtigen und Präventivmaßnahmen erforderlich machen, zu über­
nehmen. 
Diese Empfehlung enthält außerdem in Anhang II eine ergänzende Liste von Krankheiten, 
deren berufliche Verursachung vermutet wird, die gemeldet werden sollten und deren 
spätere Aufnahme in Anhang I der Europäischen Liste ins Auge gefaßt werden könnte. 
In dieser Hinsicht wird den Mitgliedstaaten empfohlen, sich zu bemühen, zugunsten von 
Arbeitnehmern, die an einer Krankheit leiden, die nicht in Anhang I aufgeführt ist, deren 
berufliche Verursachung und Berufsbezogenheit jedoch nachgewiesen werden können, 
einen Anspruch auf Entschädigung wie im Fall der Berufskrankheiten in ihre Rechts- und 
Verwaltungsvorschriften aufzunehmen, insbesondere, wenn die betreffende Erkrankung 
in Anhang II genannt ist. 
Ferner wird den Mitgliedstaaten empfohlen, sich nach Möglichkeit für die Meldung aller 
Fälle von Berufskrankheiten einzusetzen, die verschiedenen Präventivmaßnahmen zu den 
Berufskrankheiten auszuweiten und zu verbessern, für eine Verbreitung von Merkblättern 
zu den Berufskrankheiten der jeweiligen nationalen Liste zu sorgen, eine angemessene 
Ausbildung des mit der Durchführung der sich aus dieser Empfehlung ergebenden 
einzelstaatlichen Bestimmungen betrauten Personals zu gewährleisten, ein System zur 
Beschaffung von Informationen und Daten über die Epidemiologie der berufsbezogenen 
Krankheiten einzuführen und die Forschung im Bereich der berufsbedingten Erkrankungen 
zu fördern. 
Diese Empfehlung bezieht sich nicht auf Krankheiten, deren berufliche Verursachung 
nicht anerkannt ist. Es obliegt den Mitgliedstaaten, selbst die Kriterien für die 
Anerkennung jeder einzelnen Berufskrankheit gemäß ihren Rechtsvorschriften oder den 
nationalen Gepflogenheiten festzulegen. 
Es muß darauf hingewiesen werden, daß - obwohl eine Empfehlung im Prinzip nicht 
bindend ist - der Gerichtshof der Europäischen Gemeinschaften im Vorabentschei-
dungsverfahren C 322/88 Salvatore Grimaldi gegen den belgischen Fonds des maladies 
professionelles4 wie folgt entschieden hat: 
3 ABl. Nr. L 160/39 vom 26.06.1990 
4 Urteil vom 13.12.1989, Rec. 1989, p. 4407 
„Aufgrund von Artikel 189 Absatz 5 EWG-Vertrag können die Empfehlung der K J;IL .': 
sion vom 23. Juli 1962 zur Annahme einer Europäischen Liste der Berufskrankheiten ULJ 
die Empfehlung 66/462 der Kommission vom 20. Juli 1966 zu den Voraussetzungen für 
die Entschädigung im Fall von Berufskrankheiten als solche keine Rechte für die einzel­
nen begründen, auf die diese sich vor den innerstaatlichen Gerichten berufen können. Die 
innerstaatlichen Gerichte sind jedoch verpflichtet, diese Empfehlungen bei der Entschei­
dung der bei ihnen anhängigen Rechtsstreitigkeiten zu berücksichtigen, insbesondere dann, 
wenn die Empfehlungen geeignet sind, Aufschluß über die Auslegung anderer 
innerstaatlicher oder gemeinschaftlicher Bestimmungen zu geben." 
FOLLOW-UP DER EMPFEHLUNG VON 1990 
Seit der Annahme der Empfehlung der Kommission vom 22. März 1990 hat die Kommis­
sion verfolgt, inwieweit sie von den verschiedenen Mitgliedstaaten angewandt wird. Auf 
mehreren Sitzungen mit Vertretern der Mitgliedstaaten, auf denen die verschiedenen 
Aspekte der Empfehlung erörtert und bewertet wurden, konnte festgestellt werden, daß 
die in Anhang I aufgeführten Berufskrankheiten bereits in die meisten Rechtsvorschriften 
der Mitgliedstaaten, die den Anspruch auf Entschädigung vorsehen, aufgenommen sind. 
Es ist jedoch festzustellen, daß oft ganz unterschiedliche Ausgangssituationen vorliegen. 
Andererseits gibt es Krankheiten, bei denen die im Laufe der Zeit gesammelten epide­
miologischen Daten signifikante Beziehungen zur Exposition gegenüber bestimmten 
Agenzien oder Stoffen aufzeigen, die in spezifischen Arbeitsumgebungen vorliegen. 
Da zusätzliche Untersuchungen notwendig sind, um diese Kausalzusammenhänge nachzu­
weisen, kann die Aufnahme bestimmter Krankheiten, die zur Zeit in Anhang II der 
Empfehlung verzeichnet sind und deren berufliche Verursachung vermutet wird, in 
Anhang I nach einer gründlichen Analyse der vorliegenden Daten in Zusammenarbeit mit 
den Mitgliedstaaten in einigen Jahren ins Auge gefaßt werden. 
Um den Mitgliedstaaten die Aufstellung von Kriterien für die Anerkennung der in 
Anhang I aufgeführten Berufskrankheiten zu erleichtern, hat die Kommission 1994 das 
Dokument „Notices explicatives d'aide au diagnostic de maladies professionnelles" 
veröffentlicht. 
Es basiert auf dem Dokument „Notices d'informations médicales sur les affections 
figurant dans la liste européenne des maladies professionnelles", das die Europäische 
Kommission 1963 nach der ersten Empfehlung von 1962 herausgegeben hat. 
Die „Notices explicatives d'aide au diagnostic des maladies professionnelles" enthalten 
Informationen über die kausalen Zusammenhänge zwischen den Krankheiten und den 
Expositionen am Arbeitsplatz, die Beschreibung der toxischen Wirkungen bestimmter 
Agenzien sowie die Analyse der Expositionskriterien, anhand deren bestimmt werden 
kann, ob es sich um eine akute oder chronische Erkrankung handelt. 
Sie stellen eine Informationsquelle für interessierte Kreise (Ärzte, Arbeitshygieniker, 
Sozialpartner, einzelstaatliche Verwaltungen usw.) dar, denn die Verfahren zur Meldung, 
Anerkennung und Entschädigung von Berufskrankheiten in den verschiedenen 
Mitgliedstaaten sind noch lange nicht einheitlich. 
Die Kommission hat 1991 begonnen zu untersuchen, wie dieses Problem gelöst werden 
kann, um eine Methode für die Sammlung vergleichbarer statistischer Daten festzulegen. 
Eine Sachverständigengruppe hat 1994 nach einer Erhebung über die Systeme, die in den 
Mitgliedstaaten bezüglich der in den Anhängen I und II der Empfehlung aufgeführten 
Berufskrankheiten bestehen, einen Bericht zu diesem Thema erstellt. Dieser Bericht 
enthielt auch einen Vorschlag für die Ausarbeitung harmonisierter gemeinschaftlicher 
Statistiken, die auf die Annahme von Präventivmaßnahmen für Berufskrankheiten 
ausgerichtet sind, wobei die Standpunkte der Mitgliedstaaten, die aktiv an der 
Ausarbeitung dieses Vorschlags mitgearbeitet haben, berücksichtigt werden sollen. 
Im Anschluß an diese Arbeiten hat die Kommission im Januar 1995 ein Pilotprojekt 
eingeleitet, um die Daten über in den Mitgliedstaaten anerkannte Berufskrankheiten, 
vergleichbar zu machen. 
In der ersten Phase dieses Pilotprojektes wurden alle im Laufe des Jahres 1995 
anerkannten Fälle der 31 Positionen der Europäischen Liste der repräsentativsten Berufs­
krankheiten gesammelt. 
Unter Berücksichtigung der unterschiedlichen Anerkennungssysteme in den Mitglied­
staaten wurde auch ein Projekt zur Bewertung der Ergebnisse vorgesehen, um zu über­
prüfen, ob diese Ergebnisse aus epidemiologischer und statistischer Sicht tatsächlich 
vergleichbar sind; dieses Projekt soll im zweiten Halbjahr 1996 in Angriff genommen 
werden. 
In den vergangenen Jahren hat die Kommission sich auch mit der Frage befaßt, ob 
ausreichende epidemiologische Daten zur Verfügung stehen zur Identifizierung der 
Ursache-Wirkungs-Beziehung für schädliche Agenzien, die für die Entstehung von 
Berufskrankheiten verantwortlich sind. 
Die Kommission hat ebenfalls die Schwierigkeiten bei der Sammlung zuverlässiger Daten 
sowie die geringe Verfügbarkeit derartiger Daten erkannt. 
Daraufhin hat die Kommission im September 1995 einen Vertrag mit einem 
Universitätsinstitut abgeschlossen, um ein Projekt zu entwickeln, dessen Ziel es ist, die 
Grundlagen für künftige „Leitfäden" und für Empfehlungen zur Harmonisierung der 
Datensammlung im Bereich der Berufskrankheiten zu analysieren. Außerdem sollen 
Vorschläge für Empfehlungen über die Art und Menge der für die epidemiologische 
Forschung im Bereich der Berufskrankheiten zu sammelnden Daten vorgelegt werden. 
Die Ergebnisse dieses Projekts werden Ende 1997 vorliegen und dürften dazu beitragen, 
eine zuverlässigere Methodik zur Feststellung der Ursache-Wirkungs-Beziehungen, die 
bei bestimmten Agenzien und Krankheiten noch nicht hinreichend bekannt sind, zu 
erarbeiten. 
GEGENWÄRTIGE SITUATION IN DEN MITGLIEDSTAATEN 
Die Situation in den Mitgliedstaaten hinsichtlich der Anwendung der Empfehlung hat sich 
gegenüber der Beschreibung in Anhang III der Empfehlung im allgemeinen nicht 
wesentlich verändert. 
Es ist jedoch zu berücksichtigen, daß einige Mitgliedstaaten (z. B. Belgien und Italien) 
1990 im Begriff waren, ihre Bestimmungen in diesem Bereich zu ändern, und daß am 1. 
Januar 1995 mit dem Beitritt dreier neuer Mitgliedstaaten - Österreich, Finnland und 
Schweden - eine Erweiterung der Europäischen Gemeinschaft stattgefunden hat. Diese 
Länder befinden sich bei der Anpassung ihrer Rechtsvorschriften an die der Gemeinschaft 
noch in einer Übergangsphase. 
Außerdem ist seit der Empfehlung von 1990 wahrscheinlich noch nicht genug Zeit 
vergangen, weder für weitreichende normative Änderungen in den Mitgliedstaaten in 
einem Bereich, der die nationalen Systeme des Sozialschutzes und der sozialen Sicherheit 
betrifft, noch für die Erhebung innovativer Daten aufgrund des technischen und 
wissenschaftlichen Fortschritts. 
Andererseits sollte die mögliche Übernahme bestimmter Krankheiten aus Anhang II, 
deren berufliche Verursachung vermutet wird, in Anhang I ausfuhrlich mit den 
Mitgliedstaaten erörtert werden, wobei neue Daten, anhand deren eine definitive Ursache-
Wirkungs-Beziehung aufgestellt werden könnte, zu berücksichtigen sind. 
SCHLUSSFOLGERUNGEN 
Auf der Grundlage der vorstehenden Angaben ist die Kommission folgender Auffassung: 
- Die Mitgliedstaaten haben sich sehr darum bemüht, sich an die in Anhang I der 
Empfehlung vorgesehenen Vorschriften anzupassen. 
- Di^Übernahme bestimmter Krankheiten, die zur Zeit in Anhang II aufgeführt 
sind, in Anhang I bedarf einer weiteren gründlichen Analyse, die anläßlich einer 
Überarbeitung der Anhänge der Empfehlung vorgenommen werden könnte. Dabei 
sind neue Erkenntnisse aufgrund des technischen und wissenschaftlichen 
Fortschritts zu berücksichtigen, aber auch die Entwicklung der Situation in den 
Mitgliedstaaten. 
Das Dokument „Notices explicatives d'aide au diagnostic des maladies 
professionnelles" kann den Mitgliedstaaten im Hinblick auf erne homogene 
Anwendung der Empfehlung als nützliches Hilfsmittel dienen. 
Was die Statistik betrifft, so könnten die Ergebnisse des Piiotprojekts über die 3 i 
in Anhang I aufgeführten Berufskrankheiten Möglichkeiten zur Ausarbeitung einer 
Methodik aufzeigen, mit der vergleichbare und zuverlässigere Daten in diesem 
Bereich in der gesamten Europäischen Gemeinschaft gewonnen werden könnten. 
- Die Mitgliedstaaten müssen sich für die Schaffung eines Systems zur Sammlung 
epidemiologischer Daten über berufsbezogene Krankheiten einsetzen. Die 
Ergebnisse des von der Kommission eingeleiteten Pilotprojekts könnten ihnen 
dabei von Nutzen sein. 
- Die weitreichendere Einführung eines gemischten Entschädigungssystems in den 
Mitgliedstaaten - das in bestimmten Fällen eine Entschädigung für nicht in der 
nationalen Liste verzeichnete berufsbezogene Krankheiten ermöglicht, wenn der 
Arbeitnehmer selbst den Nachweis für die berufliche Verursachung seiner 
Krankheit erbringt - könnte sehr positiv sein, indem es mittel- oder langfristig 
ermöglicht, über den gegenwärtigen Ansatz einer präzisen Liste der 
entschädigungspflichtigen Berufskrankheiten hinauszugehen. 
Daher kann folgende Schlußfolgerung gezogen werden: 
Die Kommission hält es zum gegenwärtigen Zeitpunkt nicht für notwendig, die 
Empfehlung von 1990 durch eine verbindliche Rechtsvorschrift zu ersetzen, da 
dies zur Zeit verfrüht scheinen würde. Sie beabsichtigt jedoch, diesen Aspekt bei 
einer Aktualisierung der Europäischen Liste der Berufskrankheiten, die zwecks 
Berücksichtigung der Erkenntnisse des wissenschaftlichen und technischen 
Fortschritts vor dem Jahr 2000 vorgenommen werden soll, in Betracht zu ziehen. 
Außerdem sollen die Ergebnisse der verschiedenen bereits erwähnten Arbeiten und 
Projekte berücksichtigt werden, mit denen u. a. die Sammlung, die 
Vergleichbarkeit und die epidemiologische Analyse der Daten über 
Berufskrankheiten verbessert werden sollen. 

ISSN 0254-1467 
KOM(96) 454 endg. 
DOKUMENTE 
DE 05 04 
Katalognummer : CB-CO-96-464-DE-C 
ISBN 92-78-08901-X 
Amt für amtliche Veröffentlichungen der Europaischen Gemeinschaften 
L-298S Luxemburg 
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