KOMMISSION DER EUROPÄISCHEN GEMEINSCHAFTEN 
Brüssel, den 16.10.1995 
KOM(95) 449 endg. 
95/0238 (COD) 
MITTEILUNG DER KOMMISSION 
über ein Aktionsprogramm der Gemeinschaft 
für Gesundheitsberichterstattung im Zuge des 
Aktionsrahmens im Bereich der 
öffentlichen Gesundheit 
Vorschlag für einen 
BESCHLUSS DES EUROPÄISCHEN PARLAMENTS UND DES RATES 
über ein Aktionsprogramm der Gemeinschaft 
für Gesundheitsberichterstattung im Zuge des 
Aktionsrahmens im Bereich der 
öffentlichen Gesundheit 
(von der Kommission vorgelegt) 

INHALT 
I. Einleitung 3 
II. Überblick über die Tätigkeit im Bereich europäischer 
Gesundheitsdaten und -indikatoren . . . . 6 
III. Die Europäische Gemeinschaft und 
Gesundheitsberichterstattung 7 
A. Eine neue Rolle für die Gemeinschaft 7 
B. Neuere Gemeinschaftsinitiativen im Bereich 
Gesundheitsinformation 8 
C. Andere Gemeinschaftspolitiken und Tätigkeitsbereich . . 10 
IV. Zwecke und Grundsätze eines gemeinschaftsweiten 
Gesundheitsberichterstattungssystems 13 
V. Gemeinschaftliche Gesundheitsindikatoren 15 
A. Kernindikatoren 16 
B. Hintergrundindikatoren 16 
C. Zusätzliche Indikatoren 17 
D. Harmonisierte Statistik über Ressourcen des 
Gesundheitswesens 17 
VI. Methodik der Sammlung von Gesundheitsdaten auf 
Gemeinschaftsebene 17 
VIL Lieferung von Daten an das gemeinschaftliche 
Gesundheitsberichterstattungssystem •. . . 19 
VIII. Analysen 21 
IX. Vorgeschlagene Maßnahmen für ein Fünfjahresprogramm ... 22 
A. Festlegung gemeinschaftlicher Gesundheitsindikatoren . 22 
B. Aufbau eines gemeinschaftsweiten Netzes für 
Datensammlung und -Verbreitung 23 
C. Analysen 24 
X. Konsultation, Bewertung und Berichte 24 
A. Konsultations- und Beteiligungsmechanismen 24 
B. Bewertungsberichte 25 
C. Allgemeine Informationstätigkeit \ . 25 
Anhang A 26 
EINLEITUNG 
Mit Artikel 3 Buchstabe o und Artikel 129 des Vertrags zur Gründung der 
Europäischen Gemeinschaft erhielt die Gemeinschaft zum ersten Mal ausdrücklich 
eine rechtliche Grundlage für Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit. 
Die Rolle der Gemeinschaft besteht darin, mit Hilfe von Maßnahmen zur 
Prävention von Krankheiten einen Beitrag zu leisten zur Gewährleistung eines 
hohen Schutzniveaus für die menschliche Gesundheit, und zwar insbesondere 
durch Förderung der Zusammenarbeit zwischen den Mitgliedstaaten und erforder­
lichenfalls durch Unterstützung ihrer Maßnahmen und Hilfestellung bei der 
Koordinierung ihrer Politiken und Programme. 
In ihrer Mitteilung vom 24. November 19931 über den Aktionsrahmen im Bereich 
der öffentlichen Gesundheit, legte die Kommission einen Rahmen für 
Gemeinschaftsmaßnahmen fest, mit denen das Ziel des Gesundheitsschutzes 
gemäß Artikel 3 Buchstabe o und Artikel 129 verwirklicht werden soll. Die Rolle 
der Gemeinschaft wird dahingehend definiert, daß sie die Bemühungen der 
Mitgliedstaaten im Bereich der öffentlichen Gesundheit unterstützt, indem sie 
ihnen bei der Formulierung und Durchsetzung von Zielen und Strategien behilflich 
ist und zur gemeinschaftsweiten Anwendung von Vorkehrungen zum 
Gesundheitsschutz beiträgt, wobei sie als Zielvorstellung die besten bereits in 
einem Gebiet der Gemeinschaft erreichten Ergebnisse ansetzt. 
Wird die Gemeinschaft gemäß Artikel 129 tätig, so muß sie auf die Verhütung 
von Krankheiten und den Schutz der Gesundheit abzielen. Voraussetzung für 
entsprechende Maßnahmen ist die Kenntnis der bestehenden Probleme, ihrer 
Eigenarten und ihres Ausmaßes. Daher ist es erforderlich, Veränderungen im 
Gesundheitszustand wie auch die Auswirkungen von Politiken, Programmen und 
Maßnahmen sowohl in den Mitgliedstaaten als auch auf Gemeinschaftsebene zu 
messen, um sicherzustellen, daß mit Hilfe der Maßnahmen die Ziele verwirklicht 
und die angestrebten Verbesserungen erreicht werden können. Erforderlich sind 
also geeignete Mittel zur Berichterstattung über die Gesundheit und ihre 
Determinanten sowie Kapazitäten zur Beobachtung und Beurteilung der 
Maßnahmen. Unter Zugrundelegung der in der genannten Mitteilung der 
Kommission festgelegten Kriterien wurden Gesundheitsdaten und -indikatoren als 
wesentliche Mittel für den Erwerb derartiger Kenntnisse und Kapazitäten 
betrachtet und daher als prioritärer Bereich für das gemeinschaftliche Vorgehen 
ausgewählt. 
KOM(93) 559 cndg. 
4 Auch der Rat, das Europäische Parlament3 und der Wirtschafts- und Sozial­
ausschuß haben Gesundheitsdaten und -indikatoren als wichtiges Gebiet für die 
Tätigkeit der Gemeinschaft im Bereich der öffentlichen Gesundheit bezeichnet. 
Die lange Reihe von Entschließungen, Schlußfolgerungen und Stellungnahmen 
dieser Institutionen gipfelten im Juni 1994 in der Annahme einer Entschließung 
des Rates zum Aktionsrahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Darin 
wurde festgestellt, daß dem Bereich Gesundheitsdaten und -indikatoren Priorität 
eingeräumt werden sollte, und die Kommission wurde aufgefordert, diesbezügliche 
Vorschläge vorzulegen. 
5 Die einschlägigen Bemühungen der Kommission konzentrierten sich auf die 
Bedürfnisse der Gemeinschaft und der Mitgliedstaaten sowie auf die Suche nach 
Möglichkeiten, unter Wahrung des Subsidiaritätsprinzips den größtmöglichen 
Nutzen aus der Beteiligung der Gemeinschaft zu ziehen. Zu diesem Zweck 
erstellte die Kommission mit Unterstützung von Vertretern der Mitgliedstaaten 
eine Übersicht über die bestehenden Gesundheitsdaten und -indikatoren auf 
Gemeinschaftsebene, ihre Quellen, ihre Inhalte und Bedeutung und erhielt 
wertvolle Ratschläge und Empfehlungen. 
6 In dieser Mitteilung umfaßt Gesundheitsberichterstattung folgende drei Elemente: 
- Sammlung von Gesundheitsdaten auf Gemeinschaftsebene und Festlegung 
gemeinschaftlicher Gesundheitsindikatoren. Dazu gehört die Entwicklung 
von Mechanismen für die gemeinschaftsweite Datensammlung, einschließ­
lich Erhebungen, sowie die Vereinbarung von Definitionen und Methoden 
für gemeinschaftliche Gesundheitsindikatoren. 
Aufbau von Kapazitäten für die Analyse von Daten, die durch die Beob­
achtung der Entwicklungen von Gesundheit, Krankheiten, anderen Gesund­
heitsproblemen und Gesundheitsdeterminanten erlangt wurden. Dazu gehört 
die Analyse der Verteilung von Krankheiten und Behinderungen in der 
Bevölkerung sowie der-Faktoren, die diese Verteilung beeinflussen. 
Verbreitung von Informationen über Gesundheit und ihre Determinanten 
mit dem Ziel, die Gemeinschaft sowie die Mitgliedstaaten in die Lage zu 
versetzen, Prioritäten aufzustellen, Politiken und Maßnahmen zu über­
prüfen und sie bei der Entscheidung über die Ressourcenzuteilung zu 
unterstützen. 
ABl. Nr. C 174 vom 25.6.1993, S. 1 
ABl. Nr. C 329 vom 6.12.1993, S. 375 
6. Mai 1994, ENVI/379 
ABl. Nr. C 165 vom 17.6.1994, S. 1 
7 Die Gesundheitsberichterstattung soll keine Krankheitsübeirwachung zu Bekämp­
fungszwecken umfassen, die unternommen wird, um schnell über Gegenmaß­
nahmen oder Aktionen der zuständigen Behörden zu entscheiden, wenn akute 
Gesundheitsprobleme anzugehen oder sich rasch verändernde Situationen, insbe­
sondere in Zusammenhang mit übertragbaren Krankheiten,, bewältigt werden 
müssen. Krankheitsüberwachungssysteme können jedoch vor allem hinsichtlich der 
Inzidenz und Prävalenz bestimmter Krankheiten einen angemessenen Beitrag zu 
einem umfassenden Gesundheitsberichterstattungssystem leisten. 
3 Gesundheitsberichterstattung auf Gemeinschaftsebene würde die Bereiche der 
öffentlichen Gesundheit abdecken, für die die Kommission bereits einige Aktions­
programme zur Krebsbekämpfung6, für Gesundheitsförderung, Aufklärung, 
Erziehung und Ausbildung7, zur Bekämpfung der Drogenabhängigkeit8 sowie zur 
Bekämpfung von Aids und anderen übertragbaren Krankheiten9 vorgeschlagen hat, 
und sie würde sich auf die Ergebnisse der im Rahmen dieser Programme 
unternommenen relevanten Maßnahmen stützen. Außerdem sollte die Gesund­
heitsberichterstattung in der Gemeinschaft dazu dienen, die Auswirkungen der 
Gemeinschaftsprogramme und anderer Gemeinschaftspolitiken auf die Gesundheit 
zu bewerten, und sie sollte Vergleiche zwischen den Mitgliedstaaten untereinander 
sowie zwischen der Europäischen Gemeinschaft und anderen Teilen der Welt 
ermöglichen. 
9 Ob die Auswirkungen der auf Gemeinschafts- und nationaler Ebene unter­
nommenen Aktionen sachgemäß beobachtet und bewertet werden können, hängt 
u. a. von der Sachdienlichkeit und der Qualität der verfugbaren Indikatoren ab. 
Ziel des in diesem Dokument vorgeschlagenen Aktionsprogramms ist daher die 
Erarbeitung eines hochwertigen, politikorientierten Gesundheitsberichterstattungs-
systems, mit dem die Gemeinschaft und die Mitgliedstaaten bei der Ausarbeitung 
und Bewertung der Gesundheitspolitik unterstützt werden sollen. Ausgangspunkt 
eines solchen Systems sind natürlich die in den Mitgliedstaaten bereits 
vorliegenden und die von ihnen an internationale» Organisationen wie die Welt­
gesundheitsorganisation (WHO) und die Organisation für Wirtschaftliche 
Zusammenarbeit und Entwicklung (OECD) übermittelten Erkenntnisse. Auf dieser 
Grundlage sind die für bestimmte Interessengebiete geltenden Indikatoren 
sorgfältig auszuwählen und gegebenenfalls durch neue zu ergänzen. Ferner ist ein 
System zur Unterstützung der Datensammlung und der Bereitstellung der Daten 
an die Mitgliedstaaten und die Gemeinschaft zu entwickeln. 
10 Um die Erwartungen in diesem Bereich "zu erfüllen und den größtmöglichen 
Mehrwert zu erzielen, müßte ein gemeinschaftliches Gesundheitsberient­
er Stattungssystem nicht nur aus sorgfältig ausgewählten Gesundheitsdaten und 
ABl. Nr. C 139 vom 21.5.1994, S. 12 
ABl. Nr. C 252 vom 9.9.1994, S. 3 
ABl. Nr. C 257 vom 14.9.1994, S. 4 
ABl. Nr. C 333 vom 29.11.1994 und KOM(94). S. 413 
-indikatoren bestehen, sondern auch aus einem Netz für die Sammlung und Ver­
breitung von Gemeinschaftsdaten, hauptsächlich unter Nutzung der Möglichkeiten, 
die die Telematik bietet.. Außerdem wird ein wesentlicher Teil eines solchen 
Systems in der Kapazität bestehen, zur Analyse von Gesundheits- und 
gesundheitsrelevanten Informationen beizutragen, auf Anfragen nach 
Informationen zu reagieren und Hypothesen zu überprüfen sowie gegebenenfalls 
die Ergebnisse dieser Analysen zu verbreiten. Eine vorrangige Erwägung bei all 
diesen Tätigkeiten ist die Wahrung des Datenschutzes und die Gewährleistung 
angemessener Vertraulichkeits- und Sicherheitsvorkehrungen. 
II ÜBERBLICK ÜBER DIE TÄTIGKEIT IM BEREICH EUROPÄISCHER 
GESUNDHEITSDATEN UND -INDDKATOREN 
11 Die Bemühungen um eine objektive Messung des Gesundheitszustands einer 
Bevölkerung haben eine, lange Tradition in der öffentlichen Gesundheit und 
können bis zu den Anfängen der Demographie in der zweiten Hälfte des 17. 
Jahrhunderts zurückverfolgt werden. Mehr als ein Jahrhundert lang waren 
Säuglingssterblichkeit und Lebenserwartung bei der Geburt allgemein als gültiges 
Maß des Gesundheitsniveaus einer Bevölkerung anerkannt. Erst vor relativ kurzer 
Zeit wurde zur Ergänzung des Bildes in Verbindung mit der epidemiologischen 
Forschung eine breitere Palette von Indikatoren eingeführt. 
12 Diese Entwicklung ist u. a. darauf zurückzuführen, daß man mehr und mehr er­
kannte, daß angesichts des raschen Rückgangs einstmals weitverbreiteter schwerer 
Krankheiten, insbesondere der Infektionskrankheiten, diese auf Mortalität 
basierenden Maßstäbe nicht länger als ausreichend gelten konnten. Ein weiterer 
Grund war die Entwicklung und weitreichende Verbreitung quantitativer 
Messungen in den Sozial Wissenschaften und in der öffentlichen Gesundheit. 
13 Die zunehmende Verwendung von Indikatoren fur die Formulierung, Durch­
führung und Bewertung von Sozialpolitik und sozialen Programmen wurde durch 
die Tätigkeit der Vereinten Nationen gefördert, und zwar seit den 50er Jahren 
insbesondere durch ihre Bemühungen um die Erarbeitung eines Level of Living 
Index (Index für die Lebensqualität) und einer sozialen Gesamtrechnung. Das 
Sozialindikatorenprogramm der OECD hat sich ebenfalls spürbar auf die 
Festlegung von Indikatoren in OECD-Ländern ausgewirkt. 
14 Was die Gesundheitsindikatoren betrifft, die gewöhnlich Bestandteil der sozialen 
Indikatoren sind, so veröffentlichte der Völkerbund bereits in den 30er Jahren 
einen umfassenden Überblick über „Gesundheitsindizes". Nach dem Zweiten 
Weltkrieg wurden insbesondere in den Vereinigten Staaten zahlreiche Initiativen 
zum Thema Gesundheitsindikatoren eingeleitet. 
15 Auf internationaler Ebene förderte die WHO seit Anfang der 80er Jahre die 
systematische Verwendung von Gesundheitsindikatoren und politikorientierten 
Gesundheitsinformationen. In ihrem Programm Gesundheit für Alle wurde der 
Beobachtung und Bewertung regionaler, nationaler und globaler Gesundheits­
strategien eine bedeutende Rolle zuerkannt. Eine Minimalliste globaler Indikatoren 
wurde eingeführt. Das WHO-Regionalbüro für Europa fügte dieser Liste 1984 
regionale Indikatoren hinzu, die auf spezifische Bedürfnisse und Prioritäten in 
Europa zugeschnitten sind. Länder wurden aufgefordert, je nach ihren eigenen 
Erfordernissen und Fähigkeiten zusätzliche nationale Indikatoren zu verwenden10. 
Auf der Grundlage dieser Indikatoren führt die WHO regelmäßig 
Gesundheitsberichterstattungen durch, um zu beurteilen, inwieweit die Ziele des 
Programms Gesundheit für Alle erreicht wurden, und um Prioritäten aufzustellen. 
16 Auch die OECD hat wichtige Arbeiten zum Thema Gesundheitsindikatoren 
durchgeführt, insbesondere zu Indikatoren über die Bereitstellung von Gesund­
heitsversorgung. Diese Tätigkeit ergänzt in gewissen Maße die der WHO. 
Schließlich haben auch einige spezialisierte europäische Institutionen und Netze 
wie das Internationale Krebsforschungszentrum (IARC) in Lyon und das Euro­
päische Zentrum für die epidemiologische Aidsüberwachung in Paris zur 
Erarbeitung wichtiger Gesundheitsinformationen auf europäischer Ebene 
beigetragen, wobei sie insbesondere in Zusammenhang mit relevanten 
Programmen und Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit durch die 
Gemeinschaft unterstützt wurden. 
17 Im ersten Forschungsprogramm zu Biomedizin und Gesundheitswesen (1990 -
1994) im Rahmen des 3 FTE-Rahmenprogramms erlaubte die Forschung zu 
Gesundheitssystemen die Einrichtung spezifischer krankheitsbezogener 
Datenbanken und wichtiger europäischer Netzwerke zum Austausch von 
Gesundheitsdaten. 
18 Das Statistische Amt der Europäischen Gemeinschaften (Eurostat) hat ebenfalls 
seit einigen Jahren statistische Daten über Gesundheit und gesundheitsrelevante 
Fragen gesammelt. Einige Gesundheitsindikatoren wurden als Teil des globalen 
Rahmens für soziale Indikatoren und Sozialstatistik ausgewählt. 
19 Im Bereich der Gesundheitsinformation und der Verwendung von Gesundheitsindi­
katoren wurden bereits wichtige internationale Erfahrungen gesammelt. Die Ge­
meinschaft hat in diesem Prozeß eine Rolle gespielt, doch um einen angemessenen 
Beitrag zur Gewährleistung eines hohen Gesundheitsschutzniveaus zu leisten, muß 
sie ihre Mitwirkung intensivieren. 
III DIE EUROPÄISCHE GEMEINSCHAFT UND GESUNDHEITSBERICHTERSTATTUNG 
A. Eine neue Rolle für die Gemeinschaft 
20 Die Mitgliedstaaten werden in vielen Bereichen immer stärker voneinander 
abhängig. Bei der wirtschaftlichen Integration schreitet dieser Prozeß sehr schnell 
voran, doch auch in anderen Bereichen wie Freizügigkeit, Umwelt, Berufsbildung 
und Forschung sowie im sozialen Bereich, insbesondere bei Sicherheit und 
Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz, werden zunehmend gemeinsame Lösungen für 
Probleme angestrebt und umgesetzt. Die wichtigsten Anstöße in diese Richtung 
gehen von der Gemeinschaft aus. 
10 HANSLUWKA, H. E., "Measuring health of populations - Indicators and Indications", Social 
Sciences and Medicine, 1985, Vol. 20, Nr. 12, S. 1207-1224 
21 Das Gesundheitswesen bildet hier keine Ausnahme. Gesundheitsprobleme über­
schreiten nicht nur die Grenzen, sondern sie scheinen auch in allen Ländern immer 
ähnlicher zu werden. Die europäische Zusammenarbeit im Gesundheitswesen hat 
bedeutende Fortschritte gemacht, und man bemüht sich mehr und mehr um 
gemeinsame Lösungen und um einen verstärkten Austausch von Know-how und 
Erfahrungen. Infolge dieser Internationalisierung hat das Interesse an den 
Problemen und Politiken anderer Länder zugenommen, und internationale 
Vergleiche werden zu einem wichtigen Instrument für gesundheitspolitische Ent­
scheidungen auf nationalerund gemeinschaftlicher Ebene. Die Mitgliedstaaten der 
Europäischen Gemeinschaft haben ihre Zusammenarbeit im Bereich der öffent­
lichen Gesundheit während der letzten zehn Jahre in zahlreichen Fachgebieten 
stetig ausgebaut, und die Gemeinschaft spielt eine immer wichtigere Rolle in 
diesem Prozeß, vor allem nach dem Inkrafttreten des Vertrags über die 
Europäische Union. 
22 Gemeinschaftsmaßnahmen .gemäß Artikel 129 des Vertrags zur Gründung der 
Europäischen Gemeinschaft müssen darauf abzielen, einen Beitrag zur Sicherstel­
lung eines hohen Gesundheitsschutzniveaus zu leisten, vorwiegend auf die 
Verhütung von Krankheiten ausgerichtet sein, die Koordinierung der Politiken und 
Programme der Mitgliedstaaten fördern und die Zusammenarbeit mit Drittländern 
und den für das Gesundheitswesen zuständigen internationalen Organisationen 
unterstützen. Die Ausarbeitung dieser Aktionen zwecks maximaler Beteiligung der 
Gemeinschaft und die Beurteilung, ob mit den Aktionen die angestrebten Ziele 
erreicht wurden, setzen voraus, daß es quantitative Maßeinheiten gibt sowie ein 
System, das es ermöglicht, die Veränderungen der Gesundheit und ihrer 
Determinanten, die Auswirkungen von Politiken, Programmen und Maßnahmen 
in den Mitgliedstaaten sowie auf Gemeinschaftsebene auf die Gesundheit zu 
messen. 
B. Neuere Gemeinschaftsinitiativen im Bereich Gesundheitsinformation 
23 Das Europäische Parlament hat in einigen Dokumenten, insbesondere im Bericht 
über die Politik auf dem Gebiet der Volksgesundheit nach Maastricht , nach­
drücklich daraufhingewiesen, wie wichtig es ist, über ausreichende und relevante 
Informationen als Grundlage für die Ausarbeitung gemeinschaftlicher Maßnahmen 
im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu verfügen. 
24 In der mit dem Bericht angenommenen Entschließung rief das Europäische Parla­
ment die Kommission auf, eine europäische Stelle für epidemiologische Unter­
suchungen zur Sammlung und Prüfung von Gesundheitsdaten aus den Mitglied-
• Staaten einzusetzen und mit den Arbeiten an einem „Gesundheitszustandbericht in 
der Gemeinschaft" zu beginnen. Darin sollten Trends analysiert und die 
Auswirkungen der gesundheitspolitischen Maßnahmen sowie die Auswirkungen 
anderer politischer Bereiche auf die Gesundheit bewertet werden. Darüber hinaus 
forderte das Parlament die Kommission auf, Daten der Mitgliedstaaten über 
meldepflichtige Krankheiten zu sammeln, zu analysieren und zu verbreiten sowie 
in diesen Angelegenheiten mit nationalen und internationalen Einrichtungen 
zusammenzuarbeiten. 
ABl. Nr. C 329 vom 6.12.1993, S. 375 
25 In ihrer Mitteilung vom 24. November 1993 über den Aktionsrahmen im Bereich 
der öffentlichen Gesundheit stellte die Kommission fest, daß die verstärkte Zusam­
menarbeit bei der Standardisierung und Sammlung vergleichbarer Daten über die 
Gesundheit sowie die Förderung von Berichterstattungssystemen Voraussetzungen 
sind für die Festlegung eines Rahmens, in dem die Politiken und Programme der 
Mitgliedstaaten unter Wahrung des Subsidiaritätsprinzips unterstützt und 
aufgewertet werden können. 
26 In seiner Entschließung vom 2. Juni 1994 zum Aktionsrahmen im Bereich der 
öffentlichen Gesundheit betonte der Rat die Notwendigkeit der Erarbeitung von 
Informationen über die Gesundheit in der Gemeinschaft und wies darauf hin, daß 
die Daten und Indikatoren auch Maßnahmen betreffend die Lebensqualität der 
Bevölkerung, eine genaue Beurteilung der gesundheitlichen Bedürfnisse, 
Schätzungen der durch Prävention von Krankheiten vermeidbaren Todesfälle, die 
sozialen und wirtschaftlichen Faktoren, die den Gesundheitszustand der verschie­
denen Bevölkerungsgruppen bestimmen, sowie gegebenenfalls - wenn die Mit­
gliedstaaten dies für erforderlich halten - Gesundheitsfürsorge, medizinische 
Praxis und Auswirkungen von Reformen umfassen sollten. 
27 Der Ausschuß hochrangiger Regierungsvertreter für Gesundheit, der die 
Kommission in gesundheitspolitischen Fragen berät und sich aus führenden Ver­
tretern der Gesundheitsministerien der Mitgliedstaaten zusammensetzt, hat im 
Dezember 1993 eine Arbeitsgruppe für Gesundheitsdaten und -indikatoren einge­
setzt, die die Entwicklung eines gemeinschaftlichen Gesundheitsberichterstattungs-
systems unterstützen soll. Der Arbeitsgruppe wurden folgende Aufgaben 
übertragen: 
- Bewertung der Brauchbarkeit und Vergleichbarkeit der in der 
Gemeinschaft verfügbaren Gesundheitsdaten, 
Beurteilung der Durchführbarkeit der Schaffung einheitlicher, 
grundlegender Datenbestände zwecks Berichterstattung über den 
Gesundheitszustand sowie Formulierung und Messung der Auswirkungen 
auf die Präventionspolitik; 
Prüfung der Konvertierung vorliegender Gesundheitsdaten in effektive 
Gesundheitsindikatoren für spezifische Messungen; 
Feststellung möglicher Maßnahmen für weitere Zusammenarbeit auf 
Gemeinschaftsebene in diesem Bereich. 
28 Ausgehend von dem Bericht der Arbeitsgruppe, der einen umfassenden Überblick 
über Definitionen und Quellen der verfügbaren Indikatoren auf europäischer Ebene 
enthielt, die von Eurostat, der WHO und der OECD gesammelt wurden, nahm der 
Ausschuß hochrangiger Regierungsvertreter für Gesundheit Empfehlungen mit 
folgenden Grundzügen an: 
als Instrumente auf Gemeinschaftsebene sowie für einzelstaatliche 
gesundheitspolitische Entscheidungen sind Bestände an gemeinschaftlichen 
Kern- und Hintergrundindikatoren notwendig; 
die verfugbaren Gesundheitsdaten sind hinsichtlich ihrer Vergleichbarkeit 
\ und Brauchbarkeit sehr unterschiedlich; 
wenn die notwendigen Ressourcen zur Verfügung stehen, können innerhalb 
von fünf bis zehn Jahren erhebliche Fortschritte erzielt werden bei der 
Erarbeitung einheitlicher, grundlegender Datenbestände auf Gemein­
schaftsebene zur Messung des Gesundheitszustands und der Auswirkungen 
der Gesundheitspolitik; 
in einigen Bereichen können die verfügbaren Daten in nützliche spezifi­
sche Indikatoren umgewandelt werden. In anderen Bereichen dagegen lie­
gen entweder keine Daten vor oder sie reichen nicht aus, um spezifische 
Indikatoren von angemessener Qualität festzulegen. 
29 Der Bericht der Arbeitsgruppe und die Empfehlungen des Ausschusses hoch­
rangiger Regierungsvertreter wurden bei der Ausarbeitung der vorliegenden 
Mitteilung und der Kommissionsvorschläge im Bereich der Gesundheits­
berichterstattung ausgiebig genutzt. 
C. Andere Gemeinschaftspolitiken und Tätigkeitsbereiche 
30 Die gemeinschaftliche Politik und Tätigkeit in anderen Bereichen als der öffent­
lichen Gesundheit wirkt sich oft direkt und indirekt auf die Gesundheit aus. In 
ihrem Bericht über die Integration von Gesundheitsschutzanforderungen in 
Gemeinschaftspolitiken gab die Kommission einen Überblick über Programme, 
Maßnahmen und Instrumente, die sich auf Gesundheitsfragen auswirken. 
31 Im Bereich der Sozialpolitik betrifft Gesundheitsinformation hauptsächlich Fragen 
im Zusammenhang mit der Verfolgung der einzelstaatlichen Politiken zum 
Sozialschutz, insbesondere hinsichtlich des Krankheitsrisikos. In seiner 
Empfehlung13 über .die Annäherung der Ziele und der Politiken im Bereich des 
sozialen Schutzes setzte der Rat u. a. folgende Ziele: 
- Gewährleistung des Zugangs zur notwendigen Gesundheitsversorgung und 
zu den Krankheitsvorsorgemaßnahmen für alle rechtmäßig in den 
Mitgliedstaaten ansässigen Personen; 
Beibehaltung und erforderlichenfalls Weiterentwicklung eines Gesund­
heitsversorgungssystems, das den sich wandelnden Bedürfnissen der Bevöl­
kerung angepaßt ist. 
32 Die Kommission verfolgt die Entwicklungen in diesem Bereich aufmerksam und 
analysiert und berichtet über die Konvergenz oder Divergenz der Sozialpolitiken. 
Was die Gesundheitssysteme betrifft, so erfordert die Beobachtung von Maß­
nahmen zur Kostendämpfung und zur Beurteilung der Ergebnisse auch die 
12 
13 KOM(95) 196, 29.5.1995 
Empfehlung des Rates 92/442/EWG, ABl. Nr. L 245 vom 26.8.1992, S. 49 
10 
Bewertung der Konsequenzen, die sie für die Qualität der erbrachten Leistungen 
und für den gleichberechtigten Zugang zur Versorgung haben könnten. 
33 Im Bereich Sicherheit und Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz wurden auf 
Gemeinschaftsebene nachhaltige Bemühungen unternommen, um harmonisierte 
Daten über Berufskrankheiten (EODS) und Arbeitsunfälle (ESAW) zu erhalten. 
Der Prozeß umfaßte die Erarbeitung ähnlicher Kriterien und Methoden für die 
Erstellung von Statistiken in allen Mitgliedstaaten. Es wird erwartet, daß sie, wenn 
sie verwirklicht werden, ein zutreffenderes Bild von der Verbreitung der 
Berufskrankheiten und Arbeitsunfälle liefern werden. 
34 Im Zuge des statistischen Rahmenprogramms 1993-1997, das der Rat mit seiner 
Entscheidung 93/464/EWG14 aufgelegt hat, stellt Eurostat statistische Daten in 
Bereichen wie Gesundheit und Sicherheit, Beschäftigung, Lebensbedingungen und 
sozialer Schutz als prioritäre Aktionen im Rahmen der sektorellen Programme in 
der Sozialpolitik, zur wirtschaftlichen und sozialen Kohäsion und zum 
Verbraucherschutz zusammen. Im Zusammenhang mit dem Statistischen 
Rahmenprogramm werden ebenfalls gemeinschaftliche Statistiken in Bereichen 
wie der Umwelt, Industrie, nationalen Rechnungslegung und Transport gesammelt. 
Außerdem sammelt Eurostat Daten über bestimmte andere soziale Indikatoren, die 
für die öffentliche Gesundheit von Interesse sind. 1994 wurde ein Haushaltspanel 
der Europäischen Gemeinschaft (ECHP) eingeleitet, das u. a. Demographie, 
Einkommen, Erwerbsbeteiligung, Bildung, Wohnen und einige andere 
gesundheitsrelevante Aspekte umfaßt. 
35 Im Bereich der transeuropäischen Netze sieht der Kommissionsvorschlag für eine 
Entscheidung des Rates zur Unterstützung des Telematikverbunds für den 
Datenaustausch zwischen Verwaltungen (IDA)15 drei Projekte im Bereich Gesund­
heit vor, nämlich CARE (zwei Projekte: Frühwarnsystem und Pharmakovigilanz) 
und REITOX (Europäisches Informationsnetz für Drogen und Drogensucht, das 
mit der Europäischen Beobachtungsstelle für Drogen und Drogensucht verbunden 
werden wird). Die zwei im Rahmen von IDA vorgesehenen CAJRE-Projekte haben 
sich aus vorherigen Arbeiten am Europäischen Nervensystem (ENS-CARE) 
ergeben. Nach den derzeitigen IDA-Plänen werden sich die Arbeiten am CARE-
Frühwarnsystem (CARE-EWS) und an einem Pharmakovigilanznetz, das mit der 
Europäischen Agentur für die Beurteilung von Arzneimitteln verbunden sein wird, 
in den kommenden zwei Jahren auf die Weiterentwicklung von Pilotsystemen 
zwischen einzelstaatlichen Verwaltungen und den Übergang zur Nutzungsphase 
konzentrieren, wobei die für IDA vorgesehene allgemeine Systemarchitektur streng 
eingehalten werden soll. 
36 Im Bereich Forschung und technologische Entwicklung beinhalteten die Aktivitä­
ten im Zuge des dritten FTE-Rahmenprogramms Forschung zur Qualität der 
Gesundheitsversorgung, zu vermeidbaren Todesfällen (Todesfälle, die durch Prä­
vention vermeidbar wären), eine europäische Datenbank über Schlaganfalle 
14 
15 ABl. Nr. L 219 vom 28.8.1993, S. I 
ABl. Nr. C 105 vom 16.4.1993 
11 
(EUROSTROKE), die Harmonisierung der Gesundheitserwartungsberechnung in 
Europa, Vergleich und Harmonisierung von gemeinsamen Bezugsgrößen für 
Forschung auf dem Gebiet der primären Gesundheitsversorgung in den Mitglied­
staaten der Europäischen Gemeinschaft und die Einrichtung einer Zentralen 
Europäischen Informationsstelle für gesundheitliche Resultate. Was den gleichbe­
rechtigen Zugang zur Versorgung gemäß der Einkommenshöhe betrifft, so wurden 
Forschungsarbeiten zum Vergleich der Inanspruchnahme von Gesundheitsver­
sorgung und der Morbidität bei bestimmten Personengruppen durchgeführt (das 
COMAC-Projekt), dessen künftiger Entwicklung es zugute käme, wenn auf 
Gemeinschaftsebene Indikatoren über das Verhältnis von Einkommen und 
Morbidität vorlägen. Bereich 6 des Forschungsprogramms fur Biomedizin und 
Gesundheitswesen16 im Zuge des vierten FTE-Rahmenprogramms betrifft zunächst 
Methoden in Zusammenhang mit Gesundheitsdaten über demographische Verände­
rungen, Verfahren zur Beurteilung der Wirksamkeit von Präventionsstrategien und 
die Bewertung der sozioökonomisehen Auswirkungen und der Ergebnisse 
gesundheitspolitischer Initiativen, einschließlich der Entwicklung von Gesund­
heitsinformationsdiensten. Schließlich sollen im vierten FTE-Rahmenprogramm 
zuvor eingeleitete Aktivitäten zum Thema Gesundheitstelematik (ENS-CARE), die 
Pilotprojekte über elektronischen Austausch von Gesundheitsdaten über 
übertragbare Krankheiten, Statistik, Entgiftung und Pharmakovigilanz beinhalteten, 
in bestimmten ausgewählten Bereichen weiter verfolgt werden. 
37 Die Umwelt spielt eine wichtige Rolle für die Gesundheit der Menschen. Ange­
messene und zutreffende Informationen über den Zustand der Umwelt und über 
Emissionen und Abfallentsorgung sind unerläßlich. Erforderlich sind insbesondere 
Daten über die Schadstoffkonzentration in der Umwelt, damit die Auswirkungen 
dieser Schadstoffe auf die Gesundheit beurteilt werden können. Es handelt sich 
z. B. um Daten über die Luftqualität im städtischen und ländlichen Raum und 
über die Konzentration gefahrlicher Stoffe im Boden und im Grundwasser, vor 
allem infolge des Einsatzes von Pestiziden. Auch Daten über die Auswirkungen 
der Aufnahme von Schadstoffen auf Menschen sowie über die Wege dieser 
Aufnahme sind notwendig, wenn fundierte Maßnahmen getFoffen werden sollen. 
Die Europäische Umweltagentur hat in ihrem Fünf-Jahresprogramm ein Projekt 
"Gefährdungen der menschlichen Gesundheit" vorgesehen, das eine Analyse der 
derzeitigen Situation und eine Informations- und Datenbank in Verbindung mit der 
WHO vorsieht. 
38 Im Bereich Verkehr hängt der Informationsbedarf erstens mit dem Problem des 
Zugangs zu öffentlichen Verkehrsmitteln für jedermann zusammen. Dazu sind 
wiederum Informationen über die Art und die geographische Verteilung ver­
schiedener Formen von Behinderung, die Mobilität beeinträchtigenden Krankheiten 
und altersspezifischen Gesundheitsfaktoren notwendig. Ein zweiter Aspekt sind 
Verkehrsunfälle, für die der Rat die Einrichtung einer gemeinschaftlichen 
16 Entscheidung des Rates 94/913/EWG vom 15. Dezember 1994, ABl. Nr. L 361 vom 31.12.1994, 
S. 40 
12 
Datenbank beschlossen hat17. Damit soll die Grundlage gelegt werden für bessere 
Informationen in diesem Bereich auf Gemeinschaftsebene. 
39 Was den Verbraucherschutz betrifft, so wird im Rahmen des Programms EHLASS18 
die Sammlung von Daten über Haus- und Freizeitunfälle organisiert und koordiniert. 
40 Die Kommission hat auch die Notwendigkeit erkannt, zu einem gemeinsamen Niveau 
an Datenschutzbestimmungen als Voraussetzung des freien Datenaustauschs zu 
kommen. 1990 legte sie den Vorschlag einer Rahmenrichtlinie zum Schutz von 
Personen in bezug auf die Verarbeitung personenbezogener Daten vor, um den freien 
Austausch dieser Daten sicherzustellen. Diese Richtlinie, die besondere Bestimmungen 
für den Gesundheitsbereich enthält, wurde am 24.7.95 durch Rat und Parlament 
verabschiedet. Die Kommission hat sich auch verpflichtet, die Prinzipien dieser 
Richtlinie bei ihrer eigenen Datenverarbeitung anzuwenden 
41 In der Gemeinschaftlichen Agrarpolitik werden drei Informationssysteme (ADNS, 
ANIMO und SHIFT) entwickelt, bei denen die Telematik als wesentliches Instrument 
der gemeinschaftlichen Veterinärkontrolle eingesetzt wird. 
42 Schließlich hat im Drogenbereich die Europäische Beobachtungsstelle für Drogen und 
Drogensucht (EBDD) die Hauptaufgabe, "wesentliche Informationen...zum Phänomen 
der Drogen und der Drogensucht" zur Verfügung zu stellen. Dies wird beinhalten, die 
Gemeinschaft und die Mitgliedstaaten "auf der europäischen Ebene mit objektiven, 
verläßlichen und vergleichbaren Informationen über Drogen und Drogenabhängigkeit 
und ihre Konsequenzen" zu versorgen. Durch das Europäische Informationsnetzwerk 
über Drogen und Drogenabhängigkeit (REITOX) werden darüber hinaus Daten 
gesammelt, die u.a. zur Erstellung eines jährlichen Eterichts zum Stand des 
Drogenproblems verwendet werden. 
IV ZWECKE UND GRUNDSÄTZE EINES GEMEINSCHAFTSWEITEN GESUNDHEITS-
BERICHTERSTATTUNGSSYSTEMS 
43 Gesundheitsinformation wurde in Artikel 129 als besonderer Aktionsbereich 
herausgestellt. Außerdem wurde sie, wie bereits erwähnt, in Form von Gesund­
heitsdaten und -indikatoren als grundlegendes Instrument des politischen Ent-
scheidungsprozesses in der Gemeinschaft und als wesentlicher Teil eines Gesund-
heitsberichterstattungssystems anerkannt, das folgenden Zwecken dienen soll: 
Berichterstattung über die Gesundheit und Gesundheitsdeterminanten in der 
gesamten Gemeinschaft sowie Ermöglichung von Vergleichen mit Drittländern; 
Erleichterung der Planung, Beobachtung, Durchführung und Bewertung von 
gemeinschaftlichen Programmen und Maßnahmen; 
17 ABl. Nr. L 329 vom 30.12.1993, S. 63 
10 ABl. Nr. L 331 vom 21.12.1994 
Ab 
Versorgung der Mitgliedstaaten mit hochwertigen, vergleichbaren Indika­
toren und Informationen, die ihre nationalen Gesundheitsberichterstattungs-
systeme unterstützen und aufwerten sowie zur Ausarbeitung der nationalen 
Gesundheitspolitik beitragen. 
44 Die Entwicklung eines Gesundheitsberichterstattungssystems sollte auf folgenden 
Grundsätzen basieren: 
das System sollte auf leicht verfugbaren europäischen Daten und 
Indikatoren aufbauen, wie sie in den Mitgliedstaaten, bei internationalen 
Organisationen,* insbesondere der WHO und der OECD, der EBDD und 
der Europäischen Umweltagentur, bei europäischen Netzen und der 
Kommission vorliegen. In einem ersten Stadium werden diese Daten zur 
Gesundheitsberichterstattung und zur Beurteilung der Politik verwendet. 
Sie sollten auch als Grundlage für die Feststellung unvermeidbarer 
Qualitätsmängel und der Möglichkeiten zu ihrer Überwindung dienen 
sowie zur Erarbeitung neuer, ggf. für notwendig erachteter Daten und 
Indikatoren; 
unnötige Doppelarbeit sollte vermieden werden. Die bereits von 
internationalen Organisationen, europäischen Netzen und der Kommission 
durchgeführten Arbeiten sollten einander ergänzen. Einerseits sollten 
Arbeiten, die bereits von den Mitgliedstaaten und von zuständigen interna­
tionalen Organisationen durchgeführt werden und die für die Gemeinschaft 
relevant sind, konsolidiert und schrittweise harmonisiert werden, um so das 
Risiko der Vergeudung durch Überschneidung und die konkurrierende 
Nachfrage nach knappen Ressourcen zu vermeiden. Andererseits sollte das 
Gesundheitsberichterstattungssystem vorrangig Bereiche abdecken, die für 
noch nicht völlig oder nicht ausreichend ausgearbeitete Programme und 
Politiken der Gemeinschaft von Bedeutung sind; 
- das System sollte keine unnötige Belastung für die Mitgliedstaaten 
bedeuten, die Gesundheitsdaten bereits an eine Reihe von internationalen 
Organisationen, an Netze Und an die Kommission übermitteln. Die 
Erfüllung der Anforderungen eines gemeinschaftlichen Gesundheitsbericht-
erstattungssystems sollte daher nicht bedeuten, daß die Mitgliedstaaten 
Tätigkeiten, die sie im Rahmen bestehender internationaler Vereinbarungen 
ausüben, doppelt ausführen müssen; 
die verfügbaren Optionen und Möglichkeiten der Entwicklung der 
verschiedenen Systemteile in bezug auf Auswahl der Gesundheits­
indikatoren, Umfangs und Qualität der Abdeckung, verwendete Mittel und 
durchzuführende Routine- oder Ad-hoc-Analysen sollten unter Berücksich­
tigung der Kosten und Nutzen sorgfältig geprüft werden; 
das System sollte auf größtmögliche Flexibilität ausgelegt sein, damit 
nützliche Elemente aufgenommen werden können und es sich an Verände­
rungen der Abdeckung sowie der Prioritäten anpassen läßt, während die 
Vergleichbarkeit und die schrittweise Harmonisierung erhalten bleiben. 
Wichtig ist auch, daß die Mechanismen für die Sammlung und Verteilung 
14 
von Gesundheitsdaten und -indikatoren ebenso flexibel sind und keine 
übermäßigen administrativen Belastungen bedeuten. 
45 Bei der Einrichtung eines gemeinschaftlichen Gesundheitsberi chterstattungssy stems 
ist sicherzustellen, daß in enger Zusammenarbeit mit den potentiellen Nutzern und 
Lieferanten in den Mitgliedstaaten und auf Gemeinschaftsebene entschieden wird, 
welche Informationen gesammelt und verbreitet werden sollten. Außerdem sind 
die Datenschutzbestimmungen in vollem Umfang einzuhalten. 
V. GEMEINSCHAFTLICHE GESUNDHEITSINDIKATOREN 
46 Ausgehend von den Erforderni ssen der vorgeschlagenen und geplanten Programme 
und Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit, den Anforderungen 
anderer Kommissionspolitiken, den Bedürfnissen der Mitgliedstaaten und den 
voraussichtlichen Entwicklungen bei Gesundheitszustand und Gesundheits­
determinanten, hat die Kommission einige Bereiche ausgewählt, in denen Indika­
toren als Teil eines gemeinschaftlichen Gesundheitsberichterstattungssystems fest­
gelegt werden müßten. Diese Bereiche sind in Anhang A aufgeführt. Es sei darauf 
hingewiesen, daß in diesen Bereichen bereits Daten gesammelt werden, doch sie 
müssen im Hinblick auf die Festlegung relevanter Gesundheitsindikatoren 
sorgfältig geprüft werden. 
47 Es sollte zwei Arten gemeinschaftlicher Gesundheitsindikatoren geben: Kernindi­
katoren und Hintergrundindikatoren. Kernindikatoren sind diejenigen, die von 
wesentlicher Bedeutung sind für Maßnahmen im Rahmen gemeinschaftlicher 
Programme im Bereich der öffentlichen Gesundheit und für die Bestimmung des 
Gesundheitszustands sowie der Gesundheitsdeterminanten, z. B. Alkohol- und 
Tabakkonsum. Bei Hintergrundindikatoren handelt es sich um Indikatoren, die 
indirekt mit der öffentlichen Gesundheit zusammenhängen, aber dennoch gesund­
heitspolitisch wichtig sind. Zu ihnen gehören Indikatoren, die andere Gemein­
schaftspolitiken betreffen. Sie umfassen auch Indikatoren, die für Mitgliedstaaten 
von besonderem Nutzen sein können, für die Gemeinschaftspolitik aber keine 
wesentliche Bedeutung haben. 
48 Sowohl die Kern- als auch die Hintergrundindikatoren, die im gemeinschaftlichen 
Gesundheitsberichterstattungssystem verwendet werden sollen, werden aus denen 
ausgewählt, die auf internationaler Ebene bestehen und bereits vom Ausschuß 
hochrangiger Regierungsvertreter für Gesundheit geprüft wurden, sowie aus 
denjenigen, die auf nationaler Ebene bestehen, aber für die Verwendung m der 
Gemeinschaft als geeignet erachtet werden. Außerdem sind erforderlichenfalls 
neue Indikatoren zu schaffen. Dieser Prozeß wird in enger Koordinierung mit den 
Mitgliedstaaten und gegebenenfalls in Zusammenarbeit mit den zuständigen 
internationalen Organisationen durchgeführt. Die gemeinschaftlichen Indikatoren 
müßten kontinuierlich bewertet und aktualisiert werden, um sicherzustellen, daß 
sie die jeweils aktuellen Bedürfnisse der Gemeinschaft und der Mitgliedstaaten 
erfüllen. Das kann bedeuten, daß neue Indikatoren festgelegt und/oder Indikatoren 
von Hintergrund- zu Kernindikatoren bzw. umgekehrt urngestuft werden. 
15 
49 Bei gemeinschaftlichen Indikatoren sollte es sich handeln um: 
- Indikatoren, die sowohl der Gemeinschaft als auch den Mitgliedstaaten als 
Instrument für Vergleiche zwischen den Mitgliedstaaten dienen und 
außerdem die Koordinierung durch und unter den Mitgliedstaaten 
erleichtern; 
Indikatoren, die die Messung des Gesundheitszustands und der wichtigsten 
Gesundheitsdeterminanten in der Gemeinschaft einschließlich der Ergeb­
nisse und der Ressourcennutzung erleichtern. 
50 Je nach Qualität und Verfügbarkeit der benötigten Daten fallen gemeinschaftliche 
Indikatoren in folgende Kategorien. 
Indikatoren, für die in allen Mitgliedstaaten Daten guter Qualität leicht 
verfügbar sind; 
- Indikatoren, für die in allen Mitgliedstaaten Daten vorliegen, deren 
Qualität jedoch verbessert werden muß; 
- Indikatoren, für die in der Gemeinschaft zur Zeit keine Daten vorliegen, 
die jedoch im Rahmen des gemeinschaftlichen Gesundheitsberi chterstat-
tungsprogramms gesammelt werden müßten. 
A. Kernindikatoren 
51 Zur Unterstützung der gemeinschaftlichen Tätigkeit im Bereich der öffentlichen 
Gesundheit sollte ein Kernbestand an Basisindikatoren entwickelt werden. Diese 
würden die grundlegenden Informationen darstellen, die erforderlich sind, um über 
den Gesundheitszustand in der Gemeinschaft zu berichten. Darüber hinaus würden 
sie die wichtigsten Prioritäten im Bereich der öffentlichen Gesundheit 
widerspiegeln, die in der Mitteilung der Kommission über den Aktionsrahmen im 
Bereich der öffentlichen Gesundheit1 aufgestellt wurden. Diese Indikatoren 
könnten im Laufe der Zeit an veränderte Prioritäten angepaßt werden. 
52 Die Kernindikatoren würden folglich in folgende zwei miteinander verbundene 
Typen unterteilt: 
- Indikatoren zur Bestimmung des Gesundheitszustands und der Gesund­
heitsdeterminanten in der Gemeinschaft; 
Indikatoren zur Messung der Auswirkungen gemeinschaftlicher Politiken 
und Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit. 
B. Hintergrundindikatoren 
53 Da Prioritäten sich im Laufe der Zeit ändern, sollte das Gesundheitsbericht-
erstattungssystem so umfassend und flexibel ausgelegt sein, daß es auf Verlage­
rungen des Bedarfs aufgrund neu auftretender Fragen reagieren könnte. Um die 
gewünschte Abdeckung und Flexibilität zu erreichen, sollten zusätzlich zu den 
Kernindikatoren eine Reihe von Hintergrundindikatoren festgelegt werden. Sie 
16 
sollen sowohl ausfuhrlichere Informationen auf den Gebieten liefern, die von den 
Kernindikatoren abgedeckt werden, als auch ein breiteres Spektrum von Gebieten 
abdecken. 
54 Der Bestand an Hintergrundindikatoren würde folgende vier Indikatortypen 
umfassen: 
Indikatoren, die zusätzliche Informationen zu Themen liefern, die bereits 
von Kemindikatoren abgedeckt werden, einschließlich der Bewertung der 
Beziehungen zwischen gesundheitlichen Ergebnissen und Gesundheits­
determinanten; 
- Indikatoren, die Informationen über andere Gemeinschaftspolitiken liefern; 
Indikatoren, die Gesundheitspolitik in den Mitgliedstaaten unterstützen; 
- Indikatoren, die Mitgliedstaaten Informationen für Vergleiche in 
denjenigen Gebieten liefern, die nicht vom Bestand der Kernindikatoren 
abgedeckt werden. 
C. Zusätzliche Indikatoren 
55 In Bereichen, in denen Gesundheitsdaten nur für nationale und/oder regionale Be­
hörden von Nutzen sind, muß die Koordinierung von Definitionen und Sammel­
verfahren gefördert werden, um einen höheren Grad an Vergleichbarkeit zwischen 
Regionen und Mitgliedstaaten zu erreichen. 
D. Harmonisierte Statistik über Ressourcen des Gesundheitswesens 
56 Vor dem Hintergrund der Empfehlungen des Ausschusses hochrangiger 
Regierungsvertreter für Gesundheit, der auf die Bewertung der Durchführbarkeit 
und des Kosten-Nutzen-Verhältnisses standardisierter Statistiken über Ressourcen 
des Gesundheitswesens hinwies, beabsichtigt die Kommission Bemühungen um 
eine Aufnahme derartiger Statistiken in ein künftiges gemeinschaftliches 
Gesundheitsberichterstattungssystem zu unterstützen. Damit würde ein wichtiger 
Beitrag geleistet zur Arbeit an der Entwicklung von Gesundheitssatellitenkonten, 
die zur Zeit auf europäischer Ebene im Gang ist. 
VI. METHODIK DER SAMMLUNG VON GESUNDHEITSDATEN AUF 
GEMEINSCHAFTSEBENE 
57 Bei der Einrichtung eines gemeinschaftlichen Gesundheitsberichterstattungssy stems 
muß eine Methodik angewandt werden, mit der sichergestellt ist, daß die von den 
Mitgliedstaaten eingeholten Daten vergleichbar sind, d. h. sie müssen gleich 
definiert und von ähnlicher (guter) Qualität sein. Außerdem müssen die Daten 
aktuell sein, wenn nicht ein Großteil ihres Nutzens verloren gehen soll. Schließlich 
muß die angewandte Methodik den in Kapital IV dargelegten Grundsätzen für die 
Einrichtung eines gemeinschaftlichen Gesundheitsberichterstattungssystems 
entsprechen. 
17 
58 Da bei der Datensammlung der Mitgliedstaaten unnötige Doppelarbeit vermieden 
werden soll, liegt es nahe, auf bereits bestehende von den Behörden der 
Mitgliedstaaten validierte nationale Datenbanken aufzubauen. Daten in diesen 
Datenbanken müssen möglicherweise durch spezifische Erhebungen ergänzt 
werden, wenn Angaben nicht auf andere Weise verfügbar sind oder für spezifische 
Analysen benötigt werden. Dieser zweistufige Ansatz verspricht eine schnelle und 
kostengünstige Durchführung. Außerdem gewährleistet er die maximale Nutzung 
der Daten und ermöglicht den Mitgliedstaaten, Verbesserungen bei der 
Vergleichbarkeit und Qualität ihrer Daten zu erzielen. Der Ansatz wirft jedoch 
eine Reihe methodischer Fragen auf, die beantwortet werden müssen. 
59 Insbesondere die Vergleichbarkeit der vorliegenden Daten aus den Mitgiiedstaaten 
ist zur Zeit unzureichend, da die Mitgliedstaaten ihre Gesundheitsdaten und 
-indikatoren oft unterschiedlich definieren. Es gibt jedoch drei Möglichkeiten zur 
Verbesserung der Vergleichbarkeit: 
Erstellung von Datenwörterbüchern, die dazu dienen könnten, Entspre­
chungen zwischen unterschiedlich definierten Daten herzustellen; 
Konvertierung nationaler Daten zu gemeinschaftlichen Netzdefinitionen 
nach festgelegten Regeln; 
Harmonisierung der Definitions- und Sammelmethoden für die in den 
Mitgliedstaaten gesammelten Daten. 
60 Datenwörterbücher erklären, wie verschiedene Mitgliedstaaten ähnliche Begriffe 
definieren. Sie bieten daher eine Möglichkeit, Entsprechungen zwischen Daten 
herzustellen, während die individuellen Definitionen erhalten bleiben. Dieser 
Ansatz wird wahrscheinlich angewandt werden, wenn sich die vorhandenen Daten 
weder konvertieren noch harmonisieren lassen, Außerdem könnte die Methode 
zum Einsatz kommen, während Konvertierungs- und/oder Harmonisierungsver­
fahren entwickelt werden. 
61 Die Vergleichbarkeit der Daten läßt sich auch verbessern durch Ausarbeitung und 
Vereinbarung gemeinschaftlicher Netzdefinitionen, die es den Mitgliedstaaten 
ermöglichen, ihre Daten entsprechend zu konvertieren. Mit diesem Ansatz wird 
die Vergleichbarkeit der Daten auf Gemeinschaftsebene verbessert, ohne daß Mit­
gliedstaaten ihre für interne Zwecke verwendeten Definitionen verändern müssen. 
62 Die Harmonisierung der nationalen Datendefinitionen und der routinemäßigen 
Sammlung bietet das größte Potential zur Verbesserung der Vergleichbarkeit und 
Qualität der Gemeinschaftsdaten. In einigen Fällen kann die Harmonisierung 
jedoch Änderungen gesetzlicher Regelungen oder bewährter Traditionen und 
Vorgehensweisen erfordern. Aus diesem Grund ist die Harmonisierung sowohl ein 
schwieriger als auch ein aufwendiger Prozeß im Hinblick auf Zeit und Ressourcen, 
der in jedem Fall einer sorgfältigen Kosten-Nutzen-Analyse unterzogen werden 
sollte. Während die Harmonisierung der vorliegenden Daten als langfristiges Ziel 
angesehen werden kann, das - wie in den Absätzen 30 bis 35 dargelegt - in 
einigen Bereichen bereits angestrebt wird, sollte man angesichts der 
Notwendigkeit, Fortschritte bei der Entwicklung des gemeinschaftlichen Gesund-
18 
heitsberichterstattungssystems zu erzielen, kurzfristig sowohl auf Datenwörter­
bücher als auch auf Konvertierungsprozesse zurückgreifen. 
63 Die Mitgliedstaaten sammeln Daten auch durch Erhebungen, wie z. B. solche zu 
Selbsteinschätzungen zum Gesundheitszustand, die direkt von der Bevölkerung zu 
erfragen sind, oder bestimmte Daten über Erbringer von Gesundheitsversorgung. 
Der Vorteil der Erhebungsmethode ist, daß die Daten gleichzeitig gesammelt 
werden und daß sie es erlaubt, Beziehungen zwischen verschiedenen Variablen 
herzustellen. Daten aus Erhebungen sollten vergleichbar gemacht werden, indem 
man sich auf den Inhalt laufender oder künftiger Gesundheitserhebungen oder auf 
Module oder Formulierungen der Fragen in bereits bestehenden Erhebungen einigt. 
Die Harmonisierung ist bei Erhebungen wahrscheinlich weniger aufwendig, teils, 
weil sich Fragen/Instrumente bei Erhebungen sowie Methoden leichter 
harmonisieren lassen als andere Elemente in bestehenden Datensammlungen und 
nationalen Datenbanken, die manchmal auf gesetzlichen Vorgaben beruhen, teils 
wegen der auf diesem Gebiet bereits eingeleiteten Arbeiten. 
64 In einigen Fällen müßten Erhebungsdaten aus Mitgliedstaaten eingeholt werden, 
die zur Zeit keine Gesundheitserhebungen durchführen. Dies könnte durch Ergän­
zungen anderer nationaler Erhebungen erfolgen (z. B. Arbeitskräfteerhebungen, 
Haushaltserhebungen), bei denen die Notwendigkeit vergleichbarer Daten in der 
gesamten Gemeinschaft berücksichtigt wird, oder durch gemeinschaftsweite 
Erhebungen, einschließlich EUROBAROMETER-Erhebungen. 
65 Zusätzlich zu den Gesundheitsinformationen, die auf diese Weise aus den 
Mitgliedstaaten eingeholt werden können, sind zur Erfüllung der Bedürfnisse der 
Gemeinschaft möglicherweise spezifische Gesundheitsinformationen notwendig, 
die spezifische gemeinschaftsweite Erhebungen erfordern. 
66 Neben der Festlegung des Verfahrens für die Datensammlung ist auch über die 
Häufigkeit, mit der die Daten gesammelt werden, zu entscheiden. Für die Kern­
indikatoren benötigte Daten sollten regelmäßig (meistens jährlich) gesammelt, 
aufbereitet und schnell weitergeleitet werden, damit gewährleistet ist, daß die 
aktuellsten Daten zur Verfügung stehen. Daten für die Hintergrundindikatoren 
werden je nach Art des Indikators und der vorgesehenen Verwendung in den 
jeweils notwendigen Zeitabständen gesammelt. 
VII. LIEFERUNG VON DATEN AN DAS GEMEINSCHAFTLICHE GESUNDHEITSBERICHT-
ERSTATTUNGSSYSTEM 
67 Wie bereits erwähnt, werden europäische Gesundheitsdaten zur Zeit von der WHO 
(Todesursachen), der WHO-Regionalbüro für Europa im Rahmen seiner 
Datenbank Gesundheit für Alle, der OECD (Daten über Ressourcen des Gesund­
heitswesens) und von Eurostat gesammelt. Außerdem sammeln Zentren wie das 
IARC in Lyon (Krebs), das Europäische Zentrum für die epidemiologische Aids­
überwachung in Paris und die EBDD in Lissabon (Drogen und 
Drogenabhängigkeit) Daten über spezifische Krankheiten. Angesichts dieser 
Voraussetzungen und um die Mitgliedstaaten nicht unnötig zu belasten, wird die 
Kommission die für und durch die verschiedenen Akteure auf europäischer Ebene 
im Bereich der Produktion, Aufbereitung und Verbreitung von Gemeinschaftsdaten 
durchgeführten Arbeit berücksichtigen, um zu einer umsichtigen Arbeitsaufteilung 
19 
zwischen den verschiedenen Datenlieferanten des gemeinschaftlichen 
Gesundheitsberichterstattungssystems zu gelangen. 
68 Das gemeinschaftliche Gesundheitsberichterstattungssystem muß sich auf jeden 
Fall vorwiegend auf Gesundheitsdaten aus den Mitgliedstaaten stützen. Gleich­
zeitig müßte das System über ein effizientes und kostengünstiges Mittel für die 
Übermittlung, Weitergabe und Verbreitung gemeinschaftlicher Gesundheitsdaten 
verfügen. 
69 Die Verfügbarkeit und Übermittlung von Gesundheitsdaten und -indikatoren lassen 
sich mit verschiedenen Mitteln erreichen. Um jedoch sicherzustellen, daß die 
Bestandteile des künftigen Gemeinschaftssystems erhalten bleiben und die Vorteile 
hinsichtlich der Mittel zur Verarbeitung, Speicherung und schnellen Übermittlung 
der Daten in vollem Umfang genutzt werden, lassen sie sich am besten mittels 
eines elektronischen Netzes von verteilten Datenbanken erzielen. In einem solchen 
Netz würden unabhängige Datenproduzenten (d. h. einzelstaatliche Behörden 
und/oder Einrichtungen unter ihrer Schirmherrschaft) die Daten nach vereinbarten 
Regeln über Datenspezifikationen bereitstellen. 
70 Ein Netz von verteilten Datenbanken bietet eine Reihe von Vorteilen: 
- es ist zukunftsorientiert, flexibel und kostengünstiger als herkömmliche 
Sammelmethoden; 
es reduziert die derzeitige Doppelarbeit bei der Datensammlung auf 
internationaler Ebene; 
- die Mitgliedstaaten müssen die Daten nur einmal liefern (d. h. an das 
Netz); 
- es erfordert keine große neue Verwaltungsstruktur; 
die Mitgliedstaaten sind für die Dateneingabe in das System zuständig. 
Daher können die Daten kontinuierlich aktualisiert werden; und 
es besteht die Möglichkeit der Mehrsprachigkeit. 
71 Es sollte betont werden, daß ein Netz von verteilten Datenbanken nicht nur wegen 
seiner technischen Vorteile wünschenswert ist, sondern auch weil es auf dem 
vernünftigen Konzept beruht, daß die Arbeit so nah wie möglich an der Quelle 
ausgeführt werden sollte. So würde auch die Einhaltung des Subsidiaritätsprinzips 
sichergestellt. 
72 Im Rahmen des ENS-CARE-Projekts, das finanzielle Unterstützung von der 
Kommission erhielt, wurde in den letzten drei Jahren ein elektronisches Netz von 
verteilten Gesundheitsdatenbanken bis zur Pilotebene entwickelt. Die Einrichtung 
eines derartigen Netzes, das darauf abzielt, den telematischen Datenaustausch 
zwischen einzelstaatlichen Behörden zu erleichtern, ist Gegenstand des IDA-
Projekts, in dem die Gesundheitsberichterstattung einen der zu behandelnden 
Bereiche darstellt. 
20 
73 Ein Netz von verteilten Datenbanken wäre daher für die Zwecke des gemein­
schaftlichen Gesundheitsberichterstattungssystems die bevorzugte Methode. Es 
müßte auf den Erfahrungen aufbauen, die bislang aus dem Austausch gewisser 
vergleichbarer Gesundheitsdaten und -indikatoren gewonnen wurden, und es würde 
auf der zur Zeit im Rahmen des IDA-Programms entwickelten Infrastruktur 
basieren. Das vorliegende Programm würde es ermöglichen, den Inhalt der 
Informationen in diesem System hinsichtlich aller Daten und Indikatoren, die im 
gemeinschaftlichen Gesundheitsberichterstattungssystem enthalten sind, richtig zu 
spezifizieren. Die Kommission wird die Mitgliedstaaten dazu ermutigen, am 
Aufbau eines Netzes von verteilten Datenbanken mitzuwirken und eng zusammen­
zuarbeiten. Zuständige internationale Organisationen werden gegebenenfalls auch 
um Mitwirkung gebeten. 
vm. ANALYSEN 
74 Im Rahmen des gemeinschaftlichen Gesundheitsberichterstattungssystems, das mit 
diesem Programm eingeführt werden soll, ist die Bestimmung des Gesund­
heitszustands und der Gesundheitsdeterminanten nur ein erster Schritt auf dem 
Weg zur Gewährleistung eines hohen Gesundheitsschutzniveaus. Wenn der maxi­
male Nutzen erzielt werden soll, müssen die in dem System enthaltenen Infor­
mationen in vollem Umfang genutzt werden. Dazu sind verschiedene Analysen 
durchzuführen, einige jährlich, einige periodisch und andere auf Ad-hoc-Basis. 
75 Über eine Reihe von Gesundheitsindikatoren, die zusammen ein Gesamtbild von 
der Gesundheit in der Gemeinschaft ergeben, ist jährlich zu berichten. Damit wird 
die Ausarbeitung von Berichten über den Gesundheitszustand in der Gemeinschaft 
unterstützt. Außerdem müssen Indikatoren nach Bevölkerungsuntergruppen (z. B. 
Geschlecht, Alter, Wohnort, sozioökonomischer Status) anaiysiert werden, um 
festzustellen, ob es inakzeptable Unterschiede zwischen Untergruppen und 
Problembereiche gibt. Außerdem sollen angemessene Beiträge geleistet werden zur 
Planung von Programmen und Maßnahmen, mit denen diese Probleme angegangen 
werden. 
76 Auch die Entwicklung der Indikatoren muß analysiert werden, um festzustellen, 
ob sie die durch die Politik angestrebten Ziele widerspiegelt. 
77 Eine wichtige Aufgabe ist die Ermittlung der Hauptursachen für Mortalität und 
Morbidität in der Gemeinschaft. Dazu müssen auch Schwankungen bei Mortalität 
und Morbidität nach Regionen und Bevölkerungsuntergruppen ausfindig gemacht 
werden. Um wirksame politische Instrumente zu entwickeln, müssen die Unter­
suchungen ergänzt werden durch die Analyse der Determinanten dieser Morbi-
ditäts- und Mortalitätsursachen. In diesem Zusammenhang kann es notwendig sein, 
herauszufinden, welche einzelstaatliche Gesundheitspolitik sich als wirksam 
erwiesen hat, und diese zu analysieren. 
78 Wichtig sind auch Analysen der Beziehung zwischen verschiedenen Gesundheits­
determinanten. Dazu können Ad-hoc-Erhebungen erforderlich sein, um die 
notwendigen Informationen einzuholen, wenn diese nicht routinemäßig vorliegen. 
Bei voller Einhaltung der Datenschutzbestimmungen könnten Daten auf 
individueller Ebene verwendet werden, um im Rahmen derartiger Analysen die 
21 
bestehenden und vorgeschlagenen Gesundheitsindikatoren zu validieren. Allerdings 
sollten die Daten nicht die Identifikation bestimmter Menschen ermöglichen. 
79 Die Verfügbarkeit brauchbarer Indikatoren wird auch dazu beitragen, die Informa­
tionen für epidemiologische Studien über die wichtigsten Ursachen für Mortalität 
und Morbidität zu verbessern. Dies wird nicht nur für die Ausarbeitung einer 
neuen Gesundheitspolitik von Nutzen sein, sondern auch für die Bewertung der 
früheren und gegenwärtigen Politik. 
80 Wie in der Mitteilung der Kommission über den Aktionsrahmen im Bereich der 
öffentlichen Gesundheit festgestellt wurde, wird das gemeinschaftliche Gesund-
heitsberichterstattungssystem auch die Analyse der Auswirkungen anderer 
Gemeinschaftspolitiken auf die Gesundheit fördern, dabei helfen, widersprüchliche 
Anforderungen ausfindig zu machen und zu Kosten-Nutzen-Analysen bestimmter 
Programme und Maßnahmen beitragen. 
81 Die obengenannten Analysen müssen auf koordinierte Weise durchgeführt werden, 
was die Mitwirkung und Koordination verschiedener Akteure, einschließlich 
spezialisierter europäischer Agenturen und Zentren, wie der EBDD und der 
Europäischen Umweltagentur, erfordert. Dazu muß eine angemessene 
Verwaltungskapazität auf Gemeinschaftsebene weiter entwickelt werden, die die 
Durchführung hochwertiger Analysen und rechtzeitige Reaktionen auf 
verschiedene Anfragen ermöglicht. 
IX. VORGESCHLAGENE MABNAHMEN FÜR EIN FÜNFJAHRESPROGRAMM 
82 Die Kommission ist der Auffassung, daß die Arbeiten zur Einrichtung eines 
gemeinschaftlichen Gesundheitsberichterstattungssystems mit drei Aktionsberei­
chen, nämlich der Festlegung gemeinschaftlicher Gesundheitsindikatoren, der 
Entwicklung eines gemeinschaftsweiten Netzes für Datensammlung und -Verbrei­
tung und der Einrichtung einer angemessenen Analysekapazität mit Hilfe eines 
fünfjährigen gemeinschaftlichen Aktionsprogramms eingeleitet werden sollten. Die 
diesbezüglichen Maßnahmen werden im folgenden beschrieben. 
A. Festlegung gemeinschaftlicher Gesundheitsindikatoren 
83 Es wird vorgeschlagen, in den in Anhang A aufgeführten Bereichen einen ge­
meinschaftlichen Bestand an Gesundheitsindikatoren festzulegen, der besteht aus 
einem Teilbestand an Kernindikatoren für die Berichterstattung über 
gemeinschaftliche Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit und 
einem Teilbestand an Hintergrundindikatoren für die Berichterstattung über 
andere Gemeinschaftspolitiken und für die Versorgung der Mitgliedstaaten 
mit besseren Mitteln für internationale Vergleiche. 
84 Zur Festlegung der Indikatoren sind sowohl die in den Mitgliedstaaten und auf 
europäischer Ebene bestehenden Indikatoren ausfindig zu machen und vor allen 
im Hinblick auf Qualität und Abdeckung zu analysieren als auch spezifische 
Gemeinschaftsindikatoren auszuwählen und/oder zu schaffen; außerdem müssen 
diese Indikatoren definiert werden. 
22 
85 Die gemeinschaftlichen Gesundheitsindikatoren werden so ausgewählt, daß sie die 
notwendigen Instrumente bereitstellen für 
- die Berichterstattung über prioritäre Bereiche in der Gemeinschaft; 
- die Berichterstattung über die Auswirkung von Aktionsprogrammen auf 
spezifische Gesundheitsprobleme, z. B. Aids und andere übertragbare 
Krankheiten, Krebs, Drogen, Unfälle, Gesundheitsförderung, seltene 
Krankheiten; 
die Berichterstattung über Entwicklungen des Gesundheitszustands und 
seiner Determinanten in der Gemeinschaft. 
86 Bei der Festlegung der gemeinschaftlichen Indikatoren wären zu berücksichtigen 
- Bedürfnisse und Spezifikationen der Benutzer; 
Verzeichnisse der zur Zeit in den Mitgliedstaaten verfügbaren Daten; 
- in den Mitgliedstaaten, in der Gemeinschaft und bei relevanten inter­
nationalen Organisationen verwendete Definitionen und Sammelmethoden; 
Vorschläge für Definitionen und Qualitätsnormen wie Brauchbarkeit, 
Zuverlässigkeit und Vergleichbarkeit. 
87 Die Kommission beabsichtigt, dafür zu sorgen, daß der Bestand an Gemeinschafts­
indikatoren ständig überprüft wird, damit sichergestellt ist, daß erforderlichenfalls 
auf neue Prioritäten oder veränderte Anforderungen reagiert werden kann. 
88 Die Kommission wird auch die Bewertung der Durchführbarkeit und des Kosten-
Nutzen-Verhältnisses der Erarbeitung von Statistiken über Ressourcen des 
Gesundheitswesens unterstützen, einschließlich einer Prüfung der Möglichkeit, 
Satellitenkonten als Rahmen zu verwenden. 
B. Aufbau eines gemeinschaftsweiten Netzes für Datensammlung und 
-Verbreitung 
89 Mit dem Ziel, gemeinschaftliche Gesundheitsdaten und -indikatoren in den 
Mitgliedstaaten leicht zugänglich zu machen, beabsichtigt die Kommission, als 
bestes Mittel für die Sammlung und Verbreitung von Gesundheitsdaten die 
Einrichtung eines gemeinschaftsweiten Netzes zu fördern, das sich im wesent­
lichen auf Telematik stützt und die zuständigen Behörden in den Mitgliedstaaten 
miteinander verbindet. Die Kommission würde im Rahmen dieses Programms die 
inhaltlichen Spezifikationen für das Netz unter Verwendung verteilter Daten­
banken unterstützen. Die diesbezügliche Tätigkeit würde parallel zur Arbeit im 
Rahmen des IDA- und des G-7-Gesundheitsprojekts stattfinden. Da ein 
elektronisches Netz für den Datenaustausch im Frühstadium des Programms 
möglicherweise noch nicht völlig Operationen ist, könnten als Zwischenlösung für 
23 
die Datensammlung und -Verbreitung erforderlichenfalls andere geeignete Mecha­
nismen in Betracht gezogen werden. 
C. Analysen 
90 Die Kommission veröffentlicht jährlich einen Bericht über den Gesundheitszustand 
in der Gemeinschaft. Dieser Bericht stützt sich gegebenenfalls auf die 
Gesundheitsdaten und -indikatoren, die im Rahmen des gemeinschaftlichen 
• Gesundheitsberichterstattungssystems gesammelt werden. 
91 Die Kommission beabsichtigt, sich bei der Analyse und Berichterstattung über 
ausgewählte Gesundheitsdeterminanten (z. B. Rauchen, Alkoholkonsum) auf die 
mit Hilfe des Systems gewonnenen Informationen zu stützen und gegebenenfalls 
zum Handlungsbedarf Stellung zu nehmen. Ebenso beabsichtigt die Kommission 
die • dank des Systems verfügbaren Daten zu nutzen bei der Analyse der 
Auswirkungen gemeinschaftlicher Programme und Maßnahmen im Bereich der 
öffentlichen Gesundheit sowie der Auswirkungen anderer Politiken. 
92 Schließlich beabsichtigt die Kommission, Informationsmaterial in Zusammenhang 
mit dieser Arbeit zur Verfügung zu stellen, das für die Mitgliedstaaten, 
internationale Organisationen, Angehörige von Gesundheitsberufen, Einrichtungen 
des Gesundheitswesens, Interessengruppen und die Allgemeinbevölkerung von 
Nutzen sein könnte. 
X. KONSULTATION, BEWERTUNG UND BERICHTE 
A. Konsultations- und Beteiligungsmechanismen 
93 Bei der Einrichtung eines gemeinschaftlichen Gesundheitsberichterstattungssystems 
mit Hilfe eines ersten Fünfjahresprogramms wird sich die Kommission in allen 
Fragen der Berichterstattung, Konvertierung, Harmonisierung, Beschreibung von 
Daten sowie der Auswahl spezifischer Indikatoren auf die enge Zusammenarbeit 
mit den Mitgliedstaaten stützen. Die meisten Daten, die zur Festlegung der für ein 
gemeinschaftliches Gesundheitsberichterstattungssystem relevanten Indikatoren 
erforderlich sind, müssen Von Quellen in den Mitgliedstaaten bereitgestellt werden. 
Außerdem ist ein Großteil der Arbeit in Zusammenhang mit der Harmonisierung, 
Konvertierung und Beschreibung der Daten von den zuständigen Behörden der 
Mitgliedstaaten durchzuführen. 
94 Die Kommission beabsichtigt, sich bei der Durchführung des Programms auf einen 
Ausschuß von Sachverständigen aus den Mitgliedstaaten zu stützen, in dem 
sowohl Benutzer als auch Produzenten von gesundheitsrelevanten Informationen 
vertreten sind. Im Bereich der gemeinschaftlichen Gesundheits- und 
Sicherheitsstatistiken werden bestehende Ausschüsse der Gemeinschaft, wie z. B. 
der Ausschuß für das Statistische Programm19 und der Europäische Beratende 
- • "'O 
Ausschuß für statistische Informationen im Wirtschafts- und Sozi albereich" 
19 
20 Beschluß des Rates 89/382/EWG, ABl. Nr. L 181 vom 28.6.1989, S. 47 
Beschluß des Rates 91/116/EWG, ABl. Nr. L 59 vom 6.3.1991, S. 21 
24 
gegebenenfalls mit in die Arbeit eingebunden. Darüber hinaus werden weitere 
bestehende Gemeinschaftsausschüsse, wie der EBDD-Ausschuß2 und der 
Programmausschuß des Forschungsprogramms für Biomedizin und Gesundheit22 
gegebenenfalls beteiligt. 
95 Angesichts der wichtigen Rolle der WHO und der OECD bei der Ausarbeitung 
internationaler Gesundheitsinformationen wird die Kommission angemessene 
Beziehungen zu ihnen unterhalten. Es wird auch beabsichtigt, die Zusammenarbeit 
mit anderen internationalen Organisationen und mit Drittländern zu fördern. 
96 Die Kommission wird gegebenenfalls die Beteiligung von Fachleuten, auf dem 
Gebiet der Gesundheitsberichterstattung tätigen Nichtregierungsorganisationen und 
europäischen Netzen für den Austausch von Gesundheitsdaten fördern, indem ihre 
Erfahrungen in bestimmten Bereichen bei der Einleitung und Durchführung von 
Maßnahmen zur Ausarbeitung von Gesundheitsdaten und -indikatoren im Rahmen 
des vorgeschlagenen Programms genutzt werden. 
B. Bewertungsberichte 
97 Die Bewertung des Programms erfolgt durch zwei Berichte: 
einen Halbzeitbericht an den Rat, das Europäische Parlament, den 
Wirtschafts- und Sozialausschuß und den Ausschuß der Regionen. Zweck 
des Halbzeitberichts ist es sicherzustellen, daß die Institutionen der 
Gemeinschaft und über sie alle betroffenen Kreise in vollem Umfang über 
den Fortschritt der im Rahmen dieses Aktionsplcins unternommenen 
Maßnahmen unterrichtet werden. Er wird Informationen über die im 
Rahmen der verschiedenen Maßnahmen unterstützten Projekte enthalten. 
einen Abschlußbericht über die Durchführung des Programms, der eine 
Bewertung der getroffenen Maßnahmen enthalten wird. Diesen Bericht legt 
die Kommission den obengenannten Institutionen nach Abschluß des 
Programms vor. 
21 
22 'ö1 
C. Allgemeine Informationstätigkeit 
98 Zusätzlich zu den im Programm vorgesehenen Informationstätigkeiten wird die 
Kommission dafür sorgen, daß die Allgemeinbevölkerung und alle betroffenen 
Kreise Zugang zu den Berichten über die Maßnahmen, zu Studien und 
Bewertungen haben. 
Ratsbeschluß vom 07.12.1994, ABl. L 331, 21.12.1994, S.l 
Ratsbeschluß 94/382/EG, ABl. L361, 31.12.1994, S.42 
25 
ANHANG A 
Bereiche, in denen im Rahmen eines künftigen gemeinschaftlichen 
Gesundheitsberichterstattungssystems möglicherweise Gesundheitsindikatoren 
festgelegt werden müssen 
A. Gesundheitszustand 
1. Lebenserwartung 
- Lebenserwartung in einem bestimmten Alter 
Gesundheitserwartungen 
2. Mortalität 
- gesamt 
Todesursachen 
krankheitsspezifisches Überleben 
3. Morbidität 
krankheitsspezifische Morbidität 
- Komorbidität 
4. Funktion und Lebensqualität 
Selbstangaben über Krankheiten 
- körperliche Behinderung 
Aktivitätseinschränkungen -
funktionaler Status/Fähigkeit 
- Verlust des Arbeitsplatzes aus gesundheitlichen Gründen 
geistige Gesundheit 
5. Anthropometrische Charakteristika 
B. Lebensweise und gesundheitsrelevante Gewohnheiten 
1. Tabakkonsum 
2. Al kohol konsum 
3. Konsum illegaler Drogen 
4. körperliche Betätigung 
5. Ernährung 
6. Sexualverhalten 
7. sonstige gesundheitsrelevante Aktivitäten 
26 
C. Lebens- und Arbeitsbedingungen 
1. Beschäftigung/Arbeitslosigkeit 
Beruf 
2. Arbeitsumgebung 
Unfälle 
Exposition gegenüber karzinogenen und anderen 
gefährlichen Stoffen 
Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz 
3. Wohnverhältni sse 
4. Aktivitäten zu Hause und in der Freizeit 
Unfälle im Haushalt 
- Freizeit 
5. Verkehr 
Autounfälle 
6. Externe Umwelt 
- Luftverschmutzung 
Wasserverschmutzung 
- andere Arten der Umweltverschmutzung 
- Strahlung 
- Exposition gegenüber karzinogenem und anderen 
gefährlichen Stoffen außerhalb der Arbeitsumgebung 
D. Gesundheitsschutz 
1. Finanzierungsquellen 
2. Einrichtungen/Personal 
- Nutzung von Ressourcen des Gesundheitswesens 
Krankenpflegepersonal 
3. Kosten/Ausgaben 
stationäre Versorgung 
ambulante Versorgung 
- Arzneimittel 
4. Verbrauch/Verwendungen 
stationäre Versorgung 
- ambulante Versorgung 
- Arzneimittel 
5. Gesundheitsförderung und Krankheitsprävention 
27 
£. Demographische und andere soziale Faktoren 
1. Geschlecht 
2. Alter 
3. Familienstand 
4. Wohnregion 
5. Bildung 
6. Einkommen 
7. Bevölkerungsuntergruppen 
8. Krankenversicherungsstatus 
F. Verschiedenes 
1. Produktsicherheit 
2. Sonstiges 
28 
Vorschlag für einen 
BESCHLUß DES EUROPAISCHEN PARLAMENTS 95/0238 (COD) 
UND DES RATES 
über ein Aktionsprogramm der Gemeinschaft 
für Gesundheitsberichterstattung im Zuge des 
Aktionsrahmens im Bereich der 
öffentlichen Gesundheit 
£S 
BEGRÜNDUNG 
In ihrer Mitteilung vom 24. November 1993 über den Aktionsrahmen im Bereich 
der öffentlichen Gesundheit legte die Kommission einen Rahmen für künftige 
Gemeinschaftsmaßnahmen fest, mit denen das Ziel des Gesundheitsschutzes 
gemäß Artikel 3 Buchstabe o und Artikel 129 des Vertrags zur Gründung der 
Europäischen Gemeinschaft verwirklicht werden soll. Die Rolle der Gemeinschaft 
wird dahingehend definiert, daß sie die Bemühungen der Mitgliedstaaten im 
Bereich der öffentlichen Gesundheit unterstützt, indem sie ihnen bei der 
Formulierung und Durchsetzung von Zielen und Strategien behilflich ist und zur 
gemeinschaftsweiten Anwendung von Vorkehrungen zum Gesundheitsschutz 
beiträgt, wobei sie als Ziel Vorstellung die besten bereits in einem Gebiet der 
Gemeinschaft erreichten Ergebnisse ansetzt. 
Wird die Gemeinschaft gemäß Artikel 129 tätig, so muß sie auf die Verhütung 
von Krankheiten und den Schutz der Gesundheit abzielen. Voraussetzung für 
entsprechende Maßnahmen ist die Kenntnis der bestehenden Probleme, ihrer Art 
und ihres Ausmaßes. Daher ist es erforderlich, Veränderungen im 
Gesundheitszustand wie auch die Auswirkungen von Politiken, Programmen und 
Maßnahmen sowohl in den Mitgliedstaaten als auch auf Gemeinschaftsebene zu 
messen. Auch die Weitergabe und Verbreitung relevanter Informationen muß 
gefördert werden. Unter Zugrundelegung der in der genannten Mitteilung der 
Kommission festgelegten Kriterien wurde die Gesundheitsberichterstattung auf 
Gemeinschaftsebene, insbesondere Gesundheitsdaten und -indikatoren, als 
wesentliches Mittel für Erwerb und Weitergabe derartiger Kenntnisse und somit 
als prioritärer Bereich für das gemeinschaftliche Vorgehen herausgearbeitet. 
Auch das Europäische Parlament und der Rat haben in einer Reihe von 
Entschließungen darauf hingewiesen, wie wichtig der Besitz angemessener und 
zuverlässiger Gesundheitsdaten ist, wenn es darum geht, ein Bild der 
gesundheitlichen Situationen und Trends zu gewinnen und bei der Entwicklung 
gesundheitspolitischer Maßnahmen der Gemeinschaft und der Mitgliedstaaten 
Hilfestellung zu leisten. Das Europäische Parlament hat insbesondere die 
Notwendigkeit unterstrichen, Gesundheitsdaten der Mitgliedstaaten zu sammeln 
und zu prüfen und die Auswirkungen verschiedener politischer Maßnahmen auf 
die Gesundheit zu bewerten. Ebenso betonte der Rat, man müsse über eine 
korrekte Bewertung gesundheitlicher Erfordernisse, eine Abschätzung 
vermeidbarer Todesfälle und eine Bewertung der Auswirkungen 
sozioökonomischer Gegebenheiten auf die Gesundheit verfügen. 
Die einschlägigen Bemühungen der Kommission konzentrierten sich bislang auf 
die Bedürfnisse der Gemeinschaft und der Mitgliedstaaten sowie auf die Suche 
nach Möglichkeiten, aus der Beteiligung der Gemeinschaft den größtmöglichen 
Nutzen zu ziehen. Zu diesem Zweck konsultierte die Kommission 
Sachverständige, erstellte mit Unterstützung von Vertretern der Mitgliedstaaten 
eine Übersicht über die bestehenden Gesundheitsdaten und -indikatoren auf 
Gemeinschaftsebene, ihre Quellen, ihre Abdeckung und Bedeutung und ließ sich 
bezüglich der Entwicklung eines Aktionsprogramms der Gemeinschaft für 
Gesundheitsberichterstattung beraten und entsprechende Empfehlungen ausarbei­
ten. 
30 
Das Hauptziel des vorgeschlagenen fünfjährigen Aktionsprogramms ist die 
Entwicklung eines hochwertigen, politikorientierten Gesundheitsberichterstattungs-
systems. Dieses soll die Messung des Gesundheitszustands und der 
Gesundheitsdeterminanten in der Gemeinschaft ermöglichen. Es soll den 
Mitgliedstaaten Indikatoren und Daten liefern zur Unterstützung ihrer nationalen 
Gesundheitspolitiken und außerdem die Planung, Beobachtung und Bewertung von 
gemeinschaftlichen Programmen und Maßnahmen unter Wahrung des 
Subsidiaritätsprinzips erleichtern. 
Ein gemeinschaftliches Gesundheitsberichterstattungssystem würde ferner die 
Entwicklung eines Netzes für die Sammlung und Verbreitung von 
Gesundheitsdaten und -indikatoren umfassen, insbesondere unter Nutzung der 
Möglichkeiten, die die Telematik bietet; ebenfalls damit verbunden wäre die 
Bereitstellung von Kapazitäten für die Analyse der Gesundheitsdaten und die 
Abfassung von Berichten, Übersichten und sonstigem gesundheitsbezogenen 
Informationsmaterial. 
Bei der Entwicklung eines solchen Systems sind folgende Prinzipien zu beachten: 
es ist auf leicht verfügbaren europäischen Gesundheitsdaten und -indikatoren 
aufzubauen, wie sie sich bereits im Besitz der Mitgiiedstaaten, internationaler 
Organisationen und europäischer Netze befinden; dabei sind sowohl unnötige 
Doppelarbeit als auch unnötige Belastungen für die Mitgliedstaaten zu vermeiden, 
die bereits einer Reihe von internationalen Einrichtungen und Netzen 
Gesundheitsdaten übermitteln; Kosten und Nutzen der Entwicklung der 
verschiedenen Teile des Systems sind zu bewerten; es ist für die größtmögliche 
Flexibilität zu sorgen, damit Anpassungen vorgenommen werden können, während 
gleichzeitig die Vergleichbarkeit und schrittweise Harmonisierung der Daten 
anzustreben ist. 
Mit Hilfe des gemeinschaftlichen Gesundheitsberichterstattungssystems sollen zwei 
Arten von Gesundheitsindikatoren gesammelt werden: Kernindikatoren und 
Hintergrundindikatoren. Unter Kernindikatoren werden Indikatoren verstanden, die 
für die Gesundheitspolitik der Gemeinschaft unerläßlich sind. Es handelt sich um 
Daten über den Gesundheitszustand und über Gesundheitsdeterminanten, z.B. 
Alkohol- und Tabakkonsum. Unter Hintergrundindikatoren sind Indikatoren zu 
verstehen, die mit der öffentlichen Gesundheit nur indirekt in Zusammenhang 
stehen, aber gleichwohl wichtig für gesundheitspolitische Zwecke sind. Da sich 
die Prioritäten im Zeitverlauf wahrscheinlich ändern werden, müssen die zu 
sammelnden Indikatoren (sowohl Kern- als auch Hinteirgrundindikatoren) ein 
breites Spektrum abdecken, damit ein wirkliches Verständnis des Zusammenspiels 
der verschiedenen die Gesundheit beeinflussenden Faktoren möglich wird und 
künftige Probleme vorweggenommen werden können. 
Die Kommission hält es für äußerst wichtig, den Mitgliedstaaten die 
Gesundheitsinformationen der Gemeinschaft in leicht zugänglicher Weise zur 
Verfügung zu stellen. Daher wird die Kommission als bestes Mittel zur Sammlung 
und Verbreitung von Gesundheitsdaten die Entwicklung eines gemeinschaftsweiten 
telematikgestützten Netzes fördern, das die zuständigen Behörden der 
Mitgliedstaaten miteinander verbindet. Ein solches System würde die Belastung 
der Mitgliedstaaten mit der Datensammlung minimieren, eine problemlose und 
rechtzeitige Anpassung der gespeicherten Informationen sowie den Zugang zu 
31 
ihnen ermöglichen und wäre kostengünstiger als alternative Methoden der 
Datensammlung. 
10 Im Zuge des Programms ENS-CARE des dritten Rahmenprogramms für 
Forschung und technologische Entwicklung wurde die Infrastruktur für ein 
derartiges System bereits in einem Pilotprojekt entwickelt. An dieser Infrastruktur 
wird nunmehr im Rahmen des Projekts „Telemaükverbund für den Datenaustausch 
zwischen Verwaltungen (IDA)" und den Gesundheitsprojekten zur 
Informationsgesellschaft der G-7 Staaten weitergearbeitet. Im Zuge des 
vorgeschlagenen fünfjährigen Programms für Gesundheitsberichterstattung wird 
die Kommission die Mitgliedstaaten anregen, sich in enger Zusammenarbeit an 
den inhaltlichen Spezifikationen des Systems, das sich auf verteilte Datenbanken 
stützt, zu beteiligen, und gegebenenfalls die Beteiligung von zuständigen 
internationalen Organisationen und von Drittländern fördern. 
11 Das gemeinschaftliche Gesundheitsberichterstattungssystem wird die Möglichkeit 
schaffen, eine Vielzahl von Analysen regelmäßig oder bei Bedarf durchzufuhren. 
Analysiert werden könnten beispielsweise Berichte über den Gesundheitszustand 
und über Gesundheitstrends, spezifische Gesundheitsprobleme und 
Gesundheitsdeterminanten sowie die gesundheitlichen Auswirkungen anderer 
Politiken. Die Verbreitung relevanten Informationsmaterials soll gefördert werden. 
12 Die Bewertung des Aktionsprogramms für Gesundheitsberichterstattung wird in 
zwei Berichten erfolgen: ein Halbzeitbericht zum Sachstand und ein 
Abschlußbericht über die Durchführung des Programms. Die Berichte sollen 
Informationen über den Finanzbeitrag der Gemeinschaft in den einzelnen 
Aktionsbereichen sowie die Bewertungsergebnisse enthalten und dem Rat, dem 
Europäischen Parlament, dem Wirtschafts- und Sozialausschuß und dem Ausschuß 
der Regionen übermittelt werden. 
32 
NACHTRAG 
in Bezug auf das Subsidiaritätsprinzip 
zu der Begründung des Vorschlags für einen Beschluß 
des Europäischen Parlaments und des Rates 
über ein Aktionsprogramm der Gemeinschaft 
für Gesundheitsberichterstattung im Zuge des Aktionsrahmens 
im Bereich der öffentlichen Gesundheit. 
a. Welche sind die Zielsetzungen der vorgesehenen Aktion in Bezug auf 
Verpflichtungen, die der Gemeinschaft obliegen? 
Gemäß Artikel 129 des Vertrages zur Gründung der Europäischen Gemeinschaft unterbreitet 
die Kommission Vorschläge zur Annahme durch das Europäische Parlament und den Rat über 
besondere Maßnahmen zu machen, die zum Ziel haben," einen Eieitrag zur Gewährleistung 
eines hohen Schutzniveaus für die menschliche Gesundheit zu leisten, und zwar insbesondere 
durch die Förderung der Zusammenarbeit zwischen den Mitgliedstaaten und erforderlichenfalls 
durch Unterstützung ihrer Maßnahmen und Hilfestellung bei der Koordinierung ihrer Politiken 
und Programme als auch durch die Förderung der Zusammenarbeit mit Drittländern und 
kompetenten internationalen Organisationen auf dem Gebiet der öffentlichen Gesundheit. Ziel 
des von der Kommission vorgeschlagenen fünfjährigen Aktionsprogramms ist die Entwicklung 
eines Gesundheitsberichterstattungssystem unter voller Beteiligung der Mitgliedstaaten bei 
seiner Gestaltung und Ausführung, die es Ihnen erlaubt, durch Zusammenarbeit und 
Koordination bei der Sammlung und Verbreitung von Gesundheitsdaten und -indikatoren, die 
zur Messung und Bewertung der Gesundheitspolitik, des Gesundheitszustandes und der 
Gesundheitsdeterminanten sowohl auf Gemeinschafts- als auch auf der Ebene der 
Mitgliedstaaten notwendig sind. Dies erlaubt ebenso eine bessere Planung und Ausführung 
ihrer Aktionen mit dem Ziel der Gewährleistung eines hohen Schutzniveaus für die 
menschliche Gesundheit. 
b. Handelt es sich bei der vorgesehenen Aktion um ausschließliche Zuständigkeit der 
Gemeinschaft oder um gemeinsame Zuständigkeit mit den Mitgliedstaaten? 
Der vorgeschlagene Beschluß über ein Aktionsprogramm für Gesundheitsberichterstattung 
gemäß Artikel 129 des E. U. - Vertrages basiert auf der gemeinsamen Zuständigkeit der 
Gemeinschaft und der Mitgliedstaaten. 
c. Welche ist die gemeinschaftliche Dimension des Problems? 
Die gegenwärtige Situation ist die, daß weder internationale auf dem Gebiet der öffentlichen 
Gesundheit anerkannte Organisationen, noch die Gemeinschaft oder die Mitgliedstaaten über 
angemessene und ausreichende Daten und Indikatoren über den Gesundheitszustand und den 
Einfluß der Gesundheitspolitiken und -aktionen verfügen. Das vorgeschlagene Programm 
beinhaltet eine Reihe von Mechanismen, welche die Sammlung und Analyse von Daten auf 
Gemeinschaftsebene erleichtern und auch den Mitgliedstaaten bei der Information, Sammlung 
und Evaluierung von Gesundheitsdaten und -indikatoren behilflich sind. 
d. Welche ist die effizienteste Lösung im Vergleich zwischen den Mitteln der 
Gemeinschaft und denen der Mitgliedstaaten? 
Das vorgeschlagene Aktionsprogramm umfaßt die Entwicklung eines 
Gesundheitsberichterstattungssystems auf der Grundlage der auf europäischer Ebene 
bestehenden Daten und Indikatoren einschließlich derer in den Mitgliedstaaten, bei 
internationalen Organisationen und in anderen europäischen Netzen. Es baut darauf auf, 
unnötige Doppelarbeit durch sorgfältige Wahl und Prüfung der benötigten Daten und 
Indikatoren mit den Mitgliedstaaten durch die Beteiligung der internationalen Organisationen 
und Netzwerken, zu denen die Mitgliedstaaten bereits Daten übermitteln, zu vermeiden. 
e. Welchen konkreten Mehrwert bringt die vorgesehene Aktion für die Gemeinschaft und 
welches wäreil die Kosten eines Nichtätigwerdens? 
Die Aktionen, die nach dem vorgeschlagenen Programm durchgeführt werden sollen, werden 
in einer Reihe von Fragen Mehrwert bringen: 
1. Sie werden die Schaffung von Gesundheitsdaten und -indikatoren erleichtern, die derzeit 
nicht existieren, die aber zur Bewertung der Gemeinschaftsprogramme und -aktionen im 
Bereich der Gesundheit von Bedeutung sind. *& 
2. Sie werden bei der Entwicklung von zuverlässigen, zu vergleichenden und 
übereinstimmenden Gesundheitsdaten und -indikatoren auf nationaler Ebene behilflich sein. 
3. Sie werden zur Entwicklung eines Netzwerkes über den Austausch von Daten und 
Indikatoren führen. Dieses Netzwerk wird im Rahmen des Gemeinschaftsprogrammes 
bezüglich des Austauschs von Daten zwischen Verwaltungen (IDA) durchgeführt. 
4. Sie werden die Schaffung von verständlichen und detailierten Berichten sowohl über den 
Gesundheitszustand und Trends als auch über den Einfluß der Gesundheitspolitiken 
ermöglichen. Bestehende Berichte zu solchen Themen sind im allgemeinen nicht von der 
erwartet hohen Qualität, da die erforderlichen Daten und Indikatoren nicht verfügbar sind. Das 
Programm beabsichtigt die Schaffung dieser Berichte zu unterstützen. 
Durch das Fehlen des vorgeschlagenen Aktionsprogrammes, welches die Entwicklung von 
Informationsdaten und Indikatoren hoher Qualität beinhaltet, die Ziel des Programmes sind, 
würden weder die Gemeinschaft noch die Mitgliedstaaten über eine entsprechende Grundlage 
verfügen, um sowohl zukünftige Gesundheitspolitiken und -programme zu planen wie bereits 
existierende zu bewerten. Die Kontrolle der wachsenden Gesundheitskosten ist derzeit ein 
zentrales Thema in der Gemeinschaft. Das Fehlen von genauen Informationen und Indikatoren 
über den Gesundheitszustand und Gesundheitsaktivitäten macht es überaus schwierig dieses 
Thema zu behandeln und somit eine hohes Schutzniveau für die menschliche Gesundheit in 
effizienter und effective!* Weise zu erreichen. 
±9LCL 
f. Welche Aktionsmodalitäten stehen der Gemeinschaft zur Verfügung? 
Die beabsichtigte Aktion in dem durch den von den Kommissionsvorschlägen betroffenen 
Gebiet kann nur durch einen Beschluß des Europäischen Parlaments und des Rates 
unternommen werden, in dem fördernde Maßnahmen angenommen werden, und dies durch 
finanzielle Unterstützung der in dem Fünfjahresprogramm enthaltenen Aktivitäten. 
g. Ist eine einheitliche Regelung notwendig oder reicht eine Richtlinie aus, die die 
allgemeinen Zielsetzungen festlegt und die Ausführung auf die Ebene der 
Mitgliedstaaten überträgt? 
Es gibt keine Notwendigkeit von Rechtsbestimmungen in dieser Angelegenheit. Die 
beabsichtigten Aktionen durch das vorgeschlagene Programm haben die Entwicklung eines 
Gesundheitsberichterstattungssystems zum Ziel, welches die Kooperation der Mitgliedstaaten 
erfordert, die zur Unterstützung ihrer Aktionen führt. Gemäß Artikel 129 können in dieser 
Hinsicht keine Harmonisierungsmaßnahmen unternommen werden. 
^2. c\ 
Vorschlag für einen 
BESCHLUß DES EUROPÄISCHEN PARLAMENTS UND DES RATES 95/0238 (COD) 
über ein Aktionsprogramm der Gemeinschaft 
für Gesundheitsberichterstattung im Zuge des 
Aktionsrahmens im Bereich der 
öffentlichen Gesundheit 
DAS EUROPÄISCHE PARLAMENT UND DER RAT DER EUROPÄISCHEN UNION -
gestützt auf den Vertrag zur Gründung der Europäischen Gemeinschaft, 
insbesondere auf Artikel 129, 
auf Vorschlag der Kommission1, 
nach Stellungnahme des Wirtschafts- und Sozialausschusses2, 
nach Stellungnahme des Ausschusses der Regionen3, 
nach den Verfahren gemäß Artikel 189 b des Vertrags, 
in Erwägung nachstehender Gründe: 
ABl. Nr. 
ABI. Nr. 
ABl. Nr. 
33 
1. Gemäß Artikel 3 Buchstabe o des Vertrags muß ein Tätigwerden der 
Gemeinschaft einen Beitrag der Gemeinschaft zur Erreichung eines hohen 
Gesundheitsschutzniveaus umfassen; Artikel 129 verleiht der Gemeinschaft 
ausdrücklich Zuständigkeit für diesen Bereich, insbesondere soll sie die 
Zusammenarbeit zwischen den Mitgliedstaaten fördern und 
erforderlichenfalls deren Tätigkeit unterstützen. 
2. Der Rat hat in seiner Entschließung4 vom 27. Mai 1993 über die künftigen 
Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit der Auffassung 
Ausdruck gegeben, daß eine Verbesserung der Erfassung, Analyse und 
Weitergabe von Daten aus dem Gesundheitsbereich sowie der Qualität und 
Vergleichbarkeit der zur Verfügung stehenden Daten für die Aufstellung 
der künftigen Programme wesentlich ist. 
3. In seinem Bericht über die Volksgesundheit nach Maastricht5 hat das 
Europäische Parlament darauf hingewiesen, wie wichtig es ist, über 
ausreichende und relevante Informationen als Grundlage für die 
Entwicklung von Gemeinschaftsaktionen im Bereich der öffentlichen 
Gesundheit zu verfügen; das Europäische Parlament hat die Kommission 
aufgefordert, Gesundheitsdaten aus den Mitgliedstaaten zu sammeln und 
zu prüfen, Trends zu analysieren und die Auswirkungen gesundheits­
politischer Maßnahmen sowie die Folgen anderer Politiken zu bewerten. 
ABl. Nr. C 174 vom 25.6.1993. S. 1 
ABl. Nr. C 329 vom 6.12.1993. S. 375 
34 
4. In ihrer Mitteilung vom 24. November 1993 über den Aktionsrahmen im 
Bereich der öffentlichen Gesundheit6 stellte die Kommission fest, 
Voraussetzung für die Einrichtung eines Rahmens zur Unterstützung der 
Politiken und Programme der Mitgliedstaaten sei eine verstärkte 
Zusammenarbeit bei der Standardisierung und Sammlung vergleich­
barer/kompatibler Gesundheitsdaten sowie die Förderung von 
Gesundheitsberichterstattungssystemen; der Bereich der Gesundheits­
berichterstattung einschließlich der Gesundheitsdaten und -indikatoren 
wurde als prioritär für Vorschläge zu mehrjährigen Gemeinschafts­
programmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit ausgewählt. 
5. In seiner Entschließung vom 2. Juni 19947 wies der Rat darauf hin, daß 
der Sammlung von Gesundheitsdaten Vorrang eingeräumt werden sollte 
und forderte die Kommission auf, entsprechende Vorschläge vorzulegen; 
nach Auffassung des Rates sollten die verwendeten Daten und Indikatoren 
auch Maßnahmen betreffend die Lebensqualität der Bevölkerung, eine 
genaue Beurteilung der gesundheitlichen Bedürfnisse, Schätzungen der 
durch Prävention von Krankheiten vermeidbaren Todesfälle, die sozialen 
und wirtschaftlichen Faktoren, die den Gesundheitszustand der verschie­
denen Bevölkerungsgruppen bestimmen, sowie gegebenenfalls - wenn die 
Mitgliedstaaten dies für erforderlich halten - Gesundheitsfürsorge, ärztliche 
Praxen und Auswirkungen von Reformen abdecken. 
KOM(93) 559 cndg. 
ABl. Nr. C 165 vom 17.6.1994. S. 1 
35 
6. Eine Gesundheitsberichterstattung auf Gemeinschaftsebene ist unerläßlich 
für die Planung, Beobachtung, und Bewertung gemeinschaftlicher 
Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit sowie für die 
Beobachtung und Bewertung der gesundheitlichen Auswirkungen anderer 
Gemeinschaftspolitiken. 
7. Unter Gesundheitsberichterstattung in diesem Sinne wird die Festlegung 
gemeinschaftlicher Gesundheitsindikatoren sowie die Sammlung, Verbrei­
tung und Analyse gemeinschaftlicher Gesundheitsdaten und -indikatoren 
verstanden. 
8. In seiner Entscheidung über das Rahmenprogramm fuXprioritäre Maßnah­
men im Bereich der statistischen Information 1993 bis 19978 nannte der 
Rat unter der Überschrift "Gesundheit und Sicherheit" die Analyse der 
Mortalität und Morbidität nach Ursachen als einen Bereich prioritärer 
Maßnahmen im Rahmen der sektoralen Programme für die Sozialpolitik, 
den wirtschaftlichen und sozialen Zusammenhalt sowie den Verbraucher­
schutz. 
9. Der Rat9 hat in seiner Entscheidung zur Annahme eines Spezifischen 
Programms zur Forschung, technologische Entwicklung, einschließlich 
Demonstration, im Bereich Biomedizin und Gesundheitswesen (1994-1998) 
die Koordination und den Vergleich europäischer Gesundheitsdaten, 
einschließlich Ernährungsdaten, aus den Mitgliedstaaten als besonderen 
ABl. Nr. L 219 vom 28.8.1993, S. 1 
ABl. L 361, 31.12.1994, S. 40 
36 
Forschungsschwerpunkt definiert, der in dem entsprechenden 
Forschungsprogramm aufgegriffen wurde. 
10. Die Gesundheitsberichterstattung auf Gemeinschaftsebene sollte 
Messungen des Gesundheitszustands sowie der Gesundheitstrends und 
-determinanten ermöglichen, die Planung, Beobachtung und Bewertung von 
gemeinschaftlichen Programmen und Maßnahmen erleichtern und den 
Mitgliedstaaten Gesundheitsinformationen liefern, die für die Entwicklung 
und Bewertung ihrer Gesundheitspolitiken hilfreich sind. 
11. Damit die Anforderungen und Erwartungen in diesem Bereich voll und 
ganz erfüllt werden, ist ein gemeinschaftliches Gesundheitsberichterstat-
tungssystem zu entwickeln; hierzu zählt die Festlegung von Gesundheits­
indikatoren und die Sammlung von Gesundheitsdaten, ein Netz für 
Übermittlung und Weitergabe von Gesundheitsdaten und -indikatoren 
sowie Kapazitäten für die Analyse und Verbreitung der 
Gesundheitsi nformationen. 
12. Die verfügbaren Möglichkeiten für die Entwicklung der einzelnen Teile 
eines gemeinschaftlichen Gesundheitsberi chterstattungssy stem s sind 
sorgfältig zu prüfen mit Blick auf die gewünschte Leistungsfähigkeit und 
Flexibilität wie auch auf Kosten-Nutzen-Abwägungen. Ein gemeinschaft­
liches Gesundheitsberichterstattungssystem sollte auch die Festlegung eines 
Bestands an gemeinschaftlichen Gesundheitsindikatoren und die Erfassung 
der für die Festlegung dieser Indikatoren erforderlichen Daten beinhalten. 
37 
13. Damit unnötige Doppelarbeit vermieden wird, sollten gemeinschaftliche 
Gesundheitsdaten und -indikatoren an leicht verfügbaren europäischen 
Daten und Indikatoren ausgerichtet werden, beispielsweise an solchen, die 
im Besitz der Mitgliedstaaten sind oder von diesen an internationale 
Organisationen weitergeleitet werden. 
14. Ein gemeinschaftliches Gesundheitsberi chterstattungssy stem würde von der 
Einrichtung eines telematikgestützten Netzes für die Sammlung und 
Verbreitung der gemeinschaftlichen Gesundheitsdaten und -indikatoren 
profitieren. 
15. Mit Hilfe eines gemeinschaftlichen Gesundheitsberichterstattungssystems 
müßte es möglich sein, die Erstellung von Analysen des 
Gesundheitszustands, der Gesundheitstrends und -problème in der 
gesamten, Gemeinschaft sowie die Verfügbarkeit und Verbreitung von 
Gesundheitsinformationen anzuregen und zu unterstützen. 
16. Bei der Entwicklung eines gemeinschaftlichen Gesundheitsberi cht­
erstattungssystems kommt der Einhaltung von Rechtsvorschriften zum 
Datenschutz und der Einführung geeigneter Vorkehrungen für 
Vertraulichkeit und Sicherheit besondere Bedeutung zu. 
17. Im Zuge des Aktionsrahmens im Bereich der öffentlichen Gesundheit 
sollte ein mehrjähriges Programm aufgelegt werden, das die Entwicklung 
eines gemeinschaftlichen Gesundheitsberichterstattungssystems und 
geeigneter Mechanismen für dessen Evaluierung ermöglicht. 
38 
18. Nach Maßgabe des Subsidiaritätsprinzips wird die Gemeinschaft in den 
Bereichen, die nicht in ihre ausschließliche Zuständigkeit fallen, wie 
beispielsweise die Gesundheitsberichterstattung, nur tätig, wenn die in 
Betracht gezogenen Maßnahmen nach Umfang und Wirkung besser auf 
Gemeinschaftsebene durchgeführt werden können. 
19 Auf Gemeinschaftsebene formulierte und durchgeführte Politiken und 
Programme, insbesondere solche in Zusammenhang mit dem 
Aktionsrahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit sollten mit den 
Zielen der Gemeinschaftsaktion zur Gesundheitsberichterstattung vereinbar 
sein. Die Durchführung von Gemeinschaftsaktionen in der 
Gesundheitsberichterstattung sollte die relevanten Forschungsaktivitäten 
des Rahmenprogramms der Gemeinschaft für Forschung und 
technologische Entwicklung berücksichtigen und mit ihnen koordiniert 
werden. Projekte zur Telematikanwendung im Gesundheitsbereich im FTE-
Rahmenprogramm der Gemeinschaft müssen mit den 
Gemeinschaftsaktivitäten zur Gesundheitsberichterstattung koordiniert 
werden. Insbesondere müssen die Durchführung von Maßnahmen gemäß 
dem Rahmenprogramm der Gemeinschaft für statistische Information, die 
gemeinschaftlichen Projekte im Bereich des TelematikVerbunds für den 
Datenaustausch zwischen Verwaltungen (IDA) und gesundheitsrelevante 
G-7-Projekte eng mit der Durchführung von Gemeinschaftsaktionen für die 
Gesundheitsberichterstattung koordiniert werden. Die Arbeit spezialisierter 
europäischer Agenturen, wie der EBDD und der Europäischen 
Umweltagentur, sind ebenfalls zu berücksichtigen. 
39 
20. In diesem Bereich ist die Zusammenarbeit mit den zuständigen inter­
nationalen Organisationen und mit Drittländern zu fördern. 
21. Es ist wichtig, daß die Kommission die Durchführung des Programms in 
enger Zusammenarbeit mit den Mitgliedstaaten sicherstellt. 
22. Am 20. Dezember 1994 wurde ein Einvernehmen über einen "Modus 
vivendi" zwischen dem Europäischen Parlament, dem Rat und der 
Kommission bezüglich Maßnahmen zur Durchfuhrung von gemäß 
Artikel 189 b des EG-Vertrags angenommenen Rechtsakten erzielt. 
23. Vom . operativen Gesichtspunkt her sollten die in der Vergangenheit 
getätigten Investitionen - sowohl, was die Entwicklung gemeinschafts­
weiter Netze angeht, als auch die Zusammenarbeit mit einschlägigen 
internationalen Organisationen - Bewahrt und weiterentwickelt werden. 
24. Unnötige Doppelarbeit sollte vermieden werden durch die gemeinsame 
Entwicklung von Verfahren, von Vergleichs- und Konvertierungskriterien 
und -methoden, von schrittweise harmonisierten Werkzeugen für die 
Datensammlung, wie Erhebungen, Fragebogen oder Teile hiervon, und von 
inhaltlichen Spezifikationen für Gesundheitsinformationen, die 
insbesondere mittels eines Telematiknetzes weitergegeben werden sollen. 
25. Zur Erhöhung des Wertes und der Durchschlagskraft des Programms 
empfiehlt sich eine kontinuierliche Bewertung der durchgeführten Maß­
nahmen unter besonderer Berücksichtigung ihrer Effektivität und der 
40 
Verwirklichung der Ziele sowohl auf nationaler als auch auf 
gemeinschaftlicher Ebene; gegebenenfalls sind die erforderlichen Anpas­
sungen vorzunehmen. 
26. Dieser Beschluß legt für die gesamte Laufzeit des Programms einen 
Finanzrahmen fest, der für die Haushaltsbehörde während des jährlichen 
Haushaltsverfahrens den maßgebenden Bezugsrahmen im Sinne von 
Ziffer 1 der Erklärung des Europäischen Parlaments, des Rates und der 
Kommission vom 6. März 1995 darstellt. 
27. Damit genügend Zeit zur Verfügung steht, die Maßnahmen so 
durchzuführen, daß die gesteckten Ziele verwirklicht werden, muß das 
Programm eine Laufzeit von fünf Jahren haben -
BESCHLDESSEN: 
Artikel 1 
Aufstellung des Programms 
(1) Hiermit wird für den Zeitraum vom 1. Januar 1997 bis zum 31. Dezember 
2001 im Zuge des Aktionsrahmens im Bereich der öffentlichen Gesundheit 
ein Aktionsprogramm der Gemeinschaft für Gesundheitsberichterstattung 
aufgelegt, das im folgenden als „dieses Programm" bezeichnet wird. 
41 
(2) Zweck dieses Programms ist die Einrichtung eines gemeinschaftlichen 
Gesundheitsberichterstattungssystems, das die Messung des 
Gesundheitszustands sowie der Gesundheitstrends und -determinanten in 
der gesamten Gemeinschaft ermöglicht, die Planung, Beobachtung und 
Bewertung gemeinschaftlicher Programme und Maßnahmen erleichtert und 
den Mitgliedstaaten geeignete Gesundheitsinformationen liefert, so daß sie 
Vergleiche anstellen und ihre nationalen Gesundheitspolitiken unterstützen 
können. 
(3) Die im,Rahmen dieses Programms durchzuführenden Maßnahmen und ihre 
, spezifischen Ziele sind im Anhang unter folgenden Überschriften 
aufgeführt: 
A. Festlegung gemeinschaftlicher Gesundheitsindikatoren 
B. Entwicklung eines gemeinschaftsweiten Netzes für die Weitergabe 
von Gesundheitsdaten 
C. Analysen und. Berichterstattung 
Artikel 2 
Durchführung 
(1) Die Kommission gewährleistet in Übereinstimmung mit Artikel 5 die 
Durchführung der im Anhang dargelegten Maßnahmen in enger 
Zusammenarbeit mit den Mitgliedstaaten. 
42 
(2) Die Kommission arbeitet mit Einrichtungen und Organisationen zusammen, 
die im Bereich der Gesundheitsberichterstattung tätig sind. 
Artikel 3 
Haushalt 
(1) Für die Durchfuhrung dieses Programms in dem in Artikel 1 genannten 
Zeitraum werden insgesamt 13,8 Millionen ECU bereitgestellt. 
(2) Die jährlichen Mittelbeträge werden von der Haushaltsbehörde gemäß der 
finanziellen Vorausschau festgelegt. 
Artikel 4 
Konsistenz und Komplementarität 
Die Kommission und die Mitgliedstaaten stellen sicher, daß zwischen den im 
Rahmen dieses Programms durchzuführenden Maßnahmen und anderen relevanten 
Programmen und Maßnahmen der Gemeinschaft Konsistenz und Komplementarität 
besteht; zu letzteren zählen das Rahmenprogramm für statistische Information, die 
Projekte im Bereich des telematikgestützten Datenaustauschs zwischen 
Verwaltungen und das Rahmenprogramm für Forschung und technologische 
Entwicklung, insbesondere dessen Telematikanwendungen. 
43 
Artikel S 
Ausschuß 
(1) Die Kommission wird von einem Ausschuß unterstützt, der sich aus zwei 
von jedem Mitgliedstaat benannten Mitgliedern zusammensetzt und in dem 
ein Vertreter der Kommission den Vorsitz fuhrt; er wird im folgenden als 
„der Ausschuß" bezeichnet. 
(2) Der Vertreter der Kommission unterbreitet dem Ausschuß Entwürfe für 
Maßnahmen, die insbesondere folgende Punkte betreffen: 
(a) die Geschäftsordnung des Ausschusses, 
(b) ein jährliches Arbeitsprogramm, das die Prioritäten festsetzt, 
(c) die Vorkehrungen, Kriterien und Verfahren für die Auswahl und 
Finanzierung von Projekten im Rahmen dieses Programms 
einschließlich solcher Projekte, die die Zusammenarbeit mit für den 
Bereich der öffentlichen Gesundheit zuständigen internationalen 
Organisationen und die Beteiligung der in Artikel 6 Absatz 2 
genannten Länder vorsehen, 
(d) das Bewertungsverfahren, 
44 
(e) die Vorkehrungen fur die Mitteilung, Konvertierung und Harmoni­
sierung der Daten, 
(f) die Vorkehrungen fur die Definition und Auswahl der Indikatoren, 
(g) die Vorkehrungen für die inhaltlichen Spezifikationen, die für 
Entwicklung und Betrieb der entsprechenden Netze erforderlich 
sind. 
(3) Darüber hinaus kann die Kommission den Ausschuß in jeder anderen 
Angelegenheit, die die Durchführung dieses Programms betrifft, 
konsultieren. 
Der Vertreter der Kommission unterbreitet dem Ausschuß einen Entwurf 
der zu treffenden Maßnahmen. Der Ausschuß gibt - erforderlichenfalls 
durch Abstimmung - seine Stellungnahmen zu diesem Entwurf innerhalb 
einer Frist ab, die der Vorsitzende unter Berücksichtigung der 
Dringlichkeit der betreffenden Frage festsetzen kann. 
Die Stellungnahme wird in das Protokoll aufgenommen; darüber hinaus hat 
jeder Mitgliedstaat das Recht zu verlangen, daß sein Standpunkt im 
Protokoll festgehalten wird. 
Die Kommission berücksichtigt soweit wie möglich die Stellungnahme des 
Ausschusses. Sie unterrichtet den Ausschuß darüber, inwieweit sie seine 
Stellungnahme berücksichtigt hat. 
45 
(4) Der Vertreter der Kommission informiert den Ausschuß regelmäßig über 
- die im Rahmen dieses Programms gewährte finanzielle 
Unterstützung (Beträge, Dauer, Aufschlüsselung, Empfanger), 
Vorschläge der Kommission oder Maßnahmen der Gemeinschaft 
und Durchführung von Programmen in anderen Politikbereichen, 
die für die Verwirklichung der Ziele dieses Programms relevant 
sind, so daß die gemäß Artikel 4 erforderliche Konsistenz und 
Komplementarität gewährleistet werden kann. 
Artikel 6 ¥ 
Internationale Zusammenarbeit 
(1) Bei der Durchführung dieses Programms wird die Zusammenarbeit mit 
Nichtmitgliedstaaten und mit internationalen Organisationen, die für den 
Bereich der öffentlichen Gesundheit zuständig sind, insbesondere mit der 
Weltgesundheitsorganisation und der Organisation für wirtschaftliche 
Zusammenarbeit und Entwicklung, gefördert und in Übereinstimmung mit 
Artikel 5 verwirklicht. 
46 
(2) Dieses Programm steht der Teilnahme der assoziierten Länder Mittel- und 
Osteuropas (MOE-Staaten) offen, und zwar unter den Bedingungen, die in 
den Zusatzprotokollen über die Einbeziehung in die 
Gemeinschaftsprogramme zu den mit diesen Staaten abzuschließenden 
Assoziierungsabkommen festgelegt sind. Dieses Programm steht 
insbesondere der Teilnahme von Zypern und Malta offen auf der 
Grundlage zusätzlicher Mittelbereitstellungen gemäß den gleichen Regeln, 
wie sie für die EFTA-Länder gelten, und gemäß Verfahren, die mit diesen 
Ländern einvernehmlich festzulegen sind. 
Artikel 7 
Beobachtung und Bewertung 
(1) Die Kommission stellt sicher, daß eine Bewertung der durchgeführten 
Maßnahmen erfolgt, wobei sie die von den Mitgliedstaaten erstellten 
Berichte berücksichtigt und erforderlichenfalls unabhängige Sachver­
ständige hinzuzieht. 
47 
(2) Die Kommission legt dem Europaischen Parlament und dem Rat nach 
Ablauf der halben Programmdauer einen Zwischenbericht und nach der 
vollständigen Abwicklung des Programms einen Abschlußbericht vor. 
Diese Berichte enthalten Informationen über den Finanzbeitrag der 
Gemeinschaft in den einzelnen Aktionsbereichen und über die 
Komplementarität mit den übrigen Maßnahmen gemäß Artikel 4 sowie die 
Ergebnisse der Bewertungen. Die Kommission übermittelt die Berichte 
auch dem Wirtschafts- und Sozialausschuß sowie dem Ausschuß der 
Regionen. 
Geschehen zu Brüssel 
Für das Europäische Parlament Im Namen des Rates 
Der Präsident Der Präsident 
48 
ANHANG 
SPEZIFISCHE ZIELE UND AKTIONEN 
A. FESTLEGUNG GEMEINSCHAFTLICHER GESUNDHEITSINDIKATOREN . 
Ziel Festlegung gemeinschaftlicher Gesundheitsindikatoren im Wege einer 
kritischen Überprüfung der vorliegenden Gesundheitsdaten und 
-indikatoren sowie Entwicklung geeigneter Verfahren für die Sammlung 
vergleichbarer und schrittweise harmonisierter Gesundheitsdaten 
1. Ermittlung, Überprüfung und kritische Analyse der vorliegenden 
Gesundheitsindikatoren und -daten auf europäischer Ebene und in den 
Mitgliedstaaten mit dem Ziel, ihre Relevanz, Qualität und Abdeckung im 
Hinblick auf die Festlegung gemeinschaftlicher Indikatoren zu bestimmen. 
2. Schaffung eines Bestandes an gemeinschaftlichen Gesundheitsindikatoren, 
und zwar eines Teilbestands an Kernindikatoren für die Beobachtung der 
gemeinschaftlichen Programme und Maßnahmen im Bereich der 
öffentlichen Gesundheit und eines Teilbestands an Hintergrundindikatoren 
für die Beobachtung anderer Gemeinschaftspolitiken, -programme und 
-maßnahmen und um den Mitgliedstaaten gemeinsame Maßstäben für 
Vergleiche an die Hand zu geben. 
49 
3. Einführung der routinemäßigen Sammlung vergleichbarer und/oder 
schrittweise harmonisierter Daten in den Mitgliedstaaten einschließlich 
Unterstützung bei der Ausarbeitung von Datenwörterbüchem und der 
Entwicklung geeigneter Konvertierungsverfahren und -Vorschriften. 
4. Beitrag zur Sammlung vergleichbarer Daten durch Förderung der 
Ausarbeitung von Erhebungen einschließlich gemeinschaftsweiter 
Erhebungen zur Unterstützung der Gemeinschaftspolitiken oder von 
Modulen oder vereinbarten Wortformen für Fragen in bereits vorliegenden 
Erhebungen. 
5. Förderung der Zusammenarbeit mit internationalen Organisationen, die für 
den Bereich der europäischen Gesundheitsdaten und -indikatoren zuständig 
sind, sowie Netze für den Austausch von Gesundheitsdaten, die spezifische 
Bereiche der öffentlichen Gesundheit abdecken, mit dem Ziel, die 
Vergleichbarkeit der Daten zu verbessern. 
6. Unterstützung bei der Bewertung der Durchführbarkeit und 
Kostenwirksamkeit der Entwicklung standardisierter Statistiken über die 
Ressourcen des Gesundheitswesens mit dem Ziel, diese in ein künftiges 
gemeinschaftliches Gesundheitsberi chterstattungssy stem einzubeziehen. 
50 
B. ENTWICKLUNGEINES GEMEiNSCHAFiswEnwNEITES FÜR DIE WEITERGABE VON 
GESUNDHEITSDA TEN 
Ziel Ermöglichung einer effektiven und zuverlässigen Übermittlung und 
Weitergabe von Gesundheitsdaten und -indikatoren mit telematikgestütztem 
Datenaustausch als wichtigstem Hilfsmittel 
7. Anregung und Unterstützung der Entwicklung eines Netzes für die 
Weitergabe von Gesundheitsdaten, hauptsächlich mit telematikgestütztem 
Austausch und einem System verteilter Datenbanken, insbesondere durch 
Festlegung von Datenspezifikationen und von Verfahren für den Zugang, 
die Datenwiedergewinnung, die Vertraulichkeit und Sicherheit für die 
verschiedenen in das System einzubeziehenden Informationsarten. 
C ANALYSEN UND BERICHTERSTATTUNG 
Ziel: Entwicklung von Verfahren und Instrumenten für die Analyse und 
Berichterstattung sowie Unterstützung von Analysen und Berichterstattung 
über den Gesundheitszustand, Gesundheitstrends und -determinanten sowie 
die gesundheitlichen Auswirkungen von Politiken 
8. Anregung der Bereitstellung von Kapazitäten für Analysen einschließlich 
vergleichbarer und prädiktiver Verfahren und Instrumente, Prüfung von 
Hypothesen und Modellen sowie Evaluierung von Gesundheitsszenarien 
und gesundheitlichen Ergebnissen. 
51 
9. Unterstützung bei der Analyse und Bewertung der Auswirkung von 
gemeinschaftlichen Maßnahmen und Programmen im Bereich der 
öffentlichen Gesundheit. 
10. Unterstützung bei der Erstellung und Verbreitung von Berichten und 
sonstigem Informationsmaterial über den Gesundheitszustand, 
Gesundheitstrends und -determinanten sowie die gesundheitlichen 
Auswirkung anderer Politiken. 
52 
Finanzbogen 
1 BEZEICHNUNG DER MABNAHME 
Vorschlag für einen Beschluß des Europäischen Parlaments und des Rates über 
ein Aktionsprogramm der Gemeinschaft für Gesundheitsberichterstattung im Zuge 
des Aktionsrahmens im Bereich der öffentlichen Gesundheit 
2 HAUSHALTSLINIE(N) 
B3-4306: Gesundheitsdaten und -indikatoren 
3 RECHTSGRUNDLAGE 
Artikel 3 Buchstabe o und Artikel 129 des Vertrags zur Gründung der 
Europäischen Gemeinschaft 
Beschluß des Europäischen Parlaments und des Rates über ein Aktionsprogramm 
der Gemeinschaft für Gesundheitsberichterstattung im Zuge des Aktionsrahmens 
im Bereich der öffentlichen Gesundheit 
4 BESCHREIBUNG DER MAßNAHME 
4.1 Allgemeines Ziel 
Mit der Durchführung dieses Programms soll ein Beitrag geleistet werden 
zur Einrichtung eines gemeinschaftsweiten Gesundheitsberichterstattungs-
systems - insbesondere durch Entwicklung und Bereithaltung von 
Gesundheitsdaten und -indikatoren sowie deren Verbreitung über ein 
Netz - und zur Bereitstellung von Kapazitäten für Analysen, Bewertungen 
und Vergleiche. Sowohl das Europäische Parlament als auch der Rat haben 
betont, wie wichtig es ist, als Grundlage für die Erarbeitung 
gemeinschaftlicher Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit 
über ausreichende und relevante Informationen zu verfügen. Das 
Europäische Parlament hat die Kommission aufgefordert, Gesundheitsdaten 
aus den Mitgliedstaaten zu sammeln und zu prüfen, Trends zu analysieren 
und die Auswirkungen von Gesundheitspolitiken sowie den Einfluß anderer 
Politiken auf die Gesundheit zu bewerten; der Rat seinerseits hat in 
mehreren Rechtsakten die Bedeutung der Entwicklung gemeinschaftlicher 
Gesundheitsdaten und -indikatoren hervorgehoben, zuletzt in seiner 
Entschließung vom 2. Juni 1994 zum Aktionsrahmen im Bereich der 
öffentlichen Gesundheit. 
Ziel des vorgeschlagenen Aktionsprogramms für Gesundheitsdaten und -
indikatoren ist ein Beitrag zur Entwicklung eines hochwertigen, 
53 
politikorientierten Gesundheitsberichterstattungssystems. Mit einem 
derartigen System wird ein dreifacher Zweck verfolgt: 1) Ermöglichung 
von Messungen des Gesundheitszustands sowie der Gesundheitstrends und 
-determinanten in der gesamten Gemeinschaft; 2) Erleichterung der 
Planung, Beobachtung und Bewertung gemeinschaftlicher Programme und 
Maßnahmen; 3) Bereitstellung hochwertiger, vergleichbarer 
Gesundheitsindikatoren und -daten für die Mitgliedstaaten, wodurch deren 
nationalen Gesundheitsinformationssystemen ein zusätzlicher Wert 
verliehen wird, und dadurch Unterstützung der Entwicklung nationaler 
Gesundheitspolitiken bei gleichzeitiger Beachtung des Subsidiaritäts­
prinzips. 
Die Messung des Gesundheitszustands sowie der Gesundheitstrends und 
-determinanten wird ermöglicht durch die Entwicklung von 
gemeinschaftlichen Kern- und Hintergrund-Gesundheitsindikatoren, 
während die Bereitstellung von Informationen für die Mitgliedstaaten die 
Entwicklung eines Mechanismus für die Sammlung und Verbreitung der 
gemeinschaftlichen Gesundheitsinformationen erforderlich macht. 
Das Verfahren zur Verwirklichung dieser Ziele besteht in der 
Unterstützung bei der Einrichtung von Mechanismen für die 
Zusammenarbeit zwischen den Mitgliedstaaten, der Kommission und den 
einschlägigen internationalen Organisationen mit dern Ziel, die Qualität 
und Abdeckung der bereits vorliegenden Gesundheitsdaten und 
-indikatoren auf Gemeinschaftsebene und auf der Ebene der 
Mitgliedstaaten zu bewerten und einen Bestand an gemeinschaftlichen 
Kern- und Hintergrund-Gesundheitsindikatoren festzulegen; unterstützt 
wird femer die Entwicklung eines Netzes mit vereinbarten Verfahren und 
Datenspezifikationen, das für den effektiven und zuverlässigen 
Informationsaustausch erforderlich ist und als wichtigstes Hilfsmittel ein 
elektronisches Netz verwendet, das bereits als Teil eines weitergefaßten 
gemeinschaftlichen Vorhabens über den Datenaustausch zwischen 
Verwaltungen entwickelt wird; schließlich Unterstützung für vergleichende 
Analysen und Berichterstattung über den Gesundheitszustand und 
Gesundheitsdeterminanten sowie die Auswirkung von Politiken. 
4.2 Dauer der Maßnahme und ggf. Bestimmungen über ihre Erneuerung 
oder Verlängerung 
5 Jahre: 01.01.1997 bis 31.12.2001 
Ein Bericht über die Durchführung ist dem Rat und dem 
Europäischen Parlament im Laufe des dritten Jahres der 
Programmabwicklung zu übermitteln; er enthält gegebenenfalls 
Hinweise auf erforderliche Änderungen. 
Nach Abschluß des Programms: Bericht an den Rat und das 
Europäische Parlament mit Schlußfolgerungen hinsichtlich der 
Erneuerung bzw. einer erforderlichen Verlängerung oder Revision 
von Maßnahmen. 
54 
EINSTUFUNG DER AUSGABEN/EINNAHMEN 
Nichtobligatorische Ausgaben 
Getrennte Mittel 
ART DER AUSGABEN/EINNAHMEN 
Zuschuß zwecks Kofinanzierung mit anderen öffentlichen und/oder privaten 
Geldgebern (nicht mehr als ein bestimmter Prozentsatz des Gesamtbetrags der 
vorgeschlagenen Projekte). 
Der Betrag der gewährten Finanzierung variiert je nach der Dimension der zu 
finanzierenden Maßnahme und der Einbindung des Programms in die 
verschiedenen im Rahmen der Maßnahme vorgesehenen Veranstaltungen. 
Dieser Betrag beträgt maximal 70 % des gesamten Finanzplans der 
vorgeschlagenen Projekte. Nur im Falle der Netze und der Auftragsarbeiten, die 
von unmittelbarem Nutzen für die Kommission sind, kann der Zuschuß 100 % 
betragen. 
FINANZIELLE AUSWIRKUNGEN 
7.1 Berechnungsweise für die Gesamtkosten der Maßnahme (Angabe der 
Kosten je Einheit) 
Die Berechnungsweise ist das Ergebnis der im Rahmen früherer 
Maßnahmen auf dem Gebiet der Gesundheitsdaten und -indikatoren 
gesammelten Erfahrungen - gemeint sind das Europäische System für die 
Statistik über Arbeitsunfälle (ESAW) und Projekte im RaJimen von ENS-
CARE. Die spezifischen Kostenschätzungen basieren auf der Annahme, 
daß die Hälfte der im Rahmen des Programms durchzuführenden 
Maßnahmen eine 100%ige Finanzierung erfordert, während die übrige 
Hälfte eine Finanzierung in Höhe von 50 % erfordert, und daß an den 
durchzuführenden Maßnahmen die meisten oder sämtliche Mitgliedstaaten 
beteiligt sind. Für diese Maßnahmen wird ein auf 13,8 Millionen ECU 
gerundeter Gesamtbetrag für den Zeitraum 1997 - 2001 für erforderlich 
gehalten. Die jährlichen Mittelzuweisungen werden gemäß dem normalen 
Haushaltsverfahren beschlossen. 
55 
7.2 Aufschlüsselung nach Kostenelementen (in Mio. ECU) 
Ziel Aktionsbereich JAHRE 
1997 1998 1999 2000 2001 GESAMT 
1997-
2001 
Gemeinschaft­
liche Gesund­
heitsdaten und 
-indikatoren Indikative Planung 
Ermittlung, Sichtung und 
kritische Analyse der 
vorliegenden Daten und 
Indikatoren sowie 
Bewertung des künftigen 
Bedarfs 0.7 
Erstellung eines Bestands 
an gemeinschaftlichen 
Gesundheits-indikatoren 0.2 
Entwicklung der 
routinemäßigen 
Sammlung ver­
gleichbarer, schrittweise 
harmonisierter Daten in 
den Mitgliedstaaten 
(einschließlich Daten­
wörterbüchern. Konver­
tierungen und Harmo­
nisierung der Definitions­
und Sammelverfahren) 0.2 
Ausarbeitung spezifischer 
Erhebungen und Module 
oder vereinbarter Fragen 
in bestehenden 
Erhebungen 0.1 
Zusammenarbeit mit 
internationalen 
Organisationen 0.1 
Unterstützung bei der 
Entwicklung 
standardisierter 
Statistiken über die 
Ressourcen des 
Gesundheitswesens 0.3 
0.3 
0.3 
0.2 
0.1 
0.1 0.1 
0.2 
0.4 
0.4 
0.1 
0.1 0.1 
0.1 
0.5 
0.6 
0.1 0.1 1.3 
o:i 0.9 
0.5 1.9 
0.7 2.0 
0.5 
0.1 0.4 
Entwicklung 
eines Netzes Entwicklung von 
Datenspezifika-tionen 
und Verfahren für die 
Vernetzung mit 
Schwerpunkt auf einem 
gemeinschaftsweiten 
elektronischen 
Datenaustausch 0.7 0.7 0.8 0.8 0.8 3.8 
56 
Analyse und 
Berichterstattung Bereitstellung von 
Kapazitäten für Analysen 
einschl. Verfahren und 
Instrumenten 
Unterstützung bei der 
Analyse und Bewertung 
der Auswirkung 
gemeinschaftlicher 
Maßnahmen und 
Programme im Bereich 
der öffentlichen 
Gesundheit 
Unterstützung bei der 
Erstellung und 
Verbreitung von 
Berichten und sonstigem 
Informationsmaterial über 
den Gesundheitszustand, 
Gesundheitstrends und 
-determinanten sowie die 
Auswirkungen anderer 
Politiken 
INSGESAMT 0.2 
0 
0.1 
2.3 0.2 
0.1 
0.2 
2.5 
/ 0.2 
0.2 
0.2 
2.7 0.2 
0.3 
0.2 
3.0 0.2 
Ö.4 
0.3 
3.3 1.0 
1.0 
1.0 
13.8 
57 
7.3 Indikativer Fälligkeitsplan für Verpflichtungs- und Zahlungsermächti­
gungen (in Mio. ECU) 
Verpflichtungs­
ermächtigungen 
Zahlungs-
ermächtigungen 
1997 
1998 • 
1999 
2000 
2001 
Folgende Jahre 
INSGESAMT 1997 
2.3 
1.15 
0.81 
0.34 
2.3 1998 
2.5 
1.25 
0.88 
0.37 
2.5 1999 
2.7 
1.35 
0.95 
0.4 
2.7 2000 
3.0 
1.5 
1.05 
0.45 
3.0 2001 
3.3 
1.65 
1.65 
3.3 GESAMT 
13.8 
1.15 • 
2.06 
2.57 
2.82 
3.10 
2.10 
13.8 
VORGESEHENE BETRUGSBEKAMPFUNGSMABNAHMEN (UND GEGEBENENFALLS 
ERGEBNISSE) 
In dem Formular für den Beihilfeantrag werden Informationen über Identität und 
Art der potentiellen Begünstigten erfragt, so daß deren Zuverlässigkeit vorab 
beurteilt werden kann. 
Betrugsbekämpfungsmaßnahmen (Überprüfungen, Zwischenberichte, 
Abschlußbericht) sind Bestandteil der Vereinbarungen oder Verträge zwischen der 
Kommission und den Begünstigten. Die Kommission wird die Berichte überprüfen 
und sicherstellen, daß die Arbeiten sachgerecht ausgeführt wurden, bevor die 
Zwischen- und Abschlußzahlungen erfolgen. 
Außerdem wird die Kommission Stichproben vornehmen, um zu prüfen, wie die 
Mittel verwendet wurden. Entsprechende Prüfungen wurden bereits im Rahmen 
anderer Haushaltslinien des Bereichs öffentliche Gesundheit durchgeführt, und 
zwar in den Haushaltsjahren 1991, 1992, 1993 und 1994; sie haben sich als 
wirksam erwiesen. 
58 
ANGABEN ZUR KOSTEN-WIRKSAMKEITS-ANALYSE 
9.1 Quantifizierbare Einzelziele 
Ziel der Gemeinschaftsmaßnahme ist die Einrichtung eines 
gemeinschaftlichen Gesundheitsberichterstattungssystems durch 
Verwirklichung folgender Einzelziele: 
Festlegung eines Bestands an geinschaftlichen (Kern- und 
Hintergrund-) Gesundheitsindikatoren, die bei der Gesundheits­
berichterstattung in der Gemeinschaft verwendet werden können, 
Planung, Beobachtung und Bewertung der gemeinschaftlichen 
Programme und Maßnahmen erleichtern und die 
Gesundheitsinformationssysteme der Mitgliedstaiaten mit einem 
Mehrwert versehen und dadurch die Entwicklung der einzelstaat­
lichen Gesundheitspolitiken fördern können; 
Erarbeitung von inhaltlichen Spezifikationen für ein Netz, mit dem, 
hauptsächlich unter Einsatz der Telematik, Gesundheitsdaten und 
-indikatoren gesammelt und verbreitet werden sollen; 
- Bereitstellung von Kapazitäten für die Durchführung von Analysen 
sowie Unterstützung bei der Erstellung und Verbreitung von 
Berichten über den Gesundheitszustand, Gesundheitstrends und 
-determinanten sowie die Auswirkungen von Politiken. 
Zielgruppe 
1. Zuständige Gesundheitsbehörden der Mitgliedstaaten auf nationaler, 
regionaler und lokaler Ebene sowie zuständige internationale 
Organisationen 
2. Angehörige der Gesundheitsberufe, epidemiologische und 
statistische Einrichtungen, medizinische und ärztliche 
Vereinigungen, akademische Einrichtungen, insbesondere solche für 
Public Health (insbesondere erstes und drittes Ziel) 
3. Nichtstaatliche Organisationen (NGO) und sonstige an 
Gesundheitsfragen interessierte Gruppierungen sowie die 
Allgemeinbevölkerung (drittes Ziel) 
9.2 Begründung der Maßnahme 
Die Gesundheitsinformation wird in Artikel 129 speziell als ein Bereich 
genannt, in dem die Gemeinschaft tätig werden sollte. Der Rat 
(Entschließung des Rates und der im Rat vereinigten Minister für das 
Gesundheitswesen vom 27. Mai 1993 über die künftigen Maßnahmen im 
Bereich der öffentlichen Gesundheit, ABl. Nr. C 174 vom 25.6.1993, S. 1; 
Entschließung des Rates vom 2. Juni 1994 zum Aktionsrahmen im Bereich 
der öffentlichen Gesundheit, ABl. Nr. C 165 vom 17.6.1994, S. 1), das 
Europäische Parlament (Bericht und Entschließung des Europäischen 
Parlaments über die Volksgesundheit nach Maastricht, ABl. Nr. C 329 
vom 6.12.1993, S. 375) und die Kommission (Mitteilung über den 
59 
Aktionsrahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit, 
KOM (93) 559 endg. vom 23.11.1993) haben die Gesundheitsdaten und 
-indikatoren als grundlegendes Instrument für den politischen 
Entscheidungsprozeß der Gemeinschaft, als wertvolles Mittel zur Unterstüt­
zung der einzelstaatlichen Politiken und als wesentlichen Bestandteil eines 
Gesundheitsberichterstattungssystems herausgestellt, das der Überwachung 
der Gesundheit und der Gesundheitsdeterminanten dienen soll, das 
Vergleiche ermöglicht und das die Planung, Beobachtung und 
Durchführung von Maßnahmen erleichtert. 
Im Rahmen des vorgeschlagenen Fünfjahresprogramms soll ein derartiges 
Gesundheitsberichterstattungssystem entwickelt werden mit dem Ziel, die 
Gemeinschaft und die Mitgliedstaaten bei gesundheitspolitischen 
Entscheidungen und Bewertungen zu unterstützen, den Mitgliedstaaten die 
Durchführung sinnvoller Vergleiche zu ermöglichen und ihnen bei der 
effektiveren Zuteilung von Ressourcen für die verschiedenen 
Problembereiche behilflich zu sein. Gemäß dem Subsidiaritätsprinzip sollte 
ein derartiges System auf Gemeinschaftsebene entwickelt werden, da es 
nur dann dem Bedarf der Mitgliedstaaten sowohl im Hinblick auf 
Informationen zur Unterstützung ihrer nationalen Politiken als auch 
hinsichtlich ihrer Rolle bei den gemeinschaftlichen politischen 
Entscheidungen entsprechen kann. Angesichts des Ausmaßes dieses 
Vorhabens - vergleichbare Gesundheitsdaten und gemeinsame Indikatoren, 
Schaffung eines Netzes und Herstellung von Verbindungen zwischen den 
zuständigen Behörden in allen Mitgliedstaaten - können die erforderlichen 
Maßnahmen nur auf Gemeinschaftsebene getroffen werden. 
Hinsichtlich der Verfahren für die Förderung und der Mittelbereitstellung 
soll folgendes gelten: 
spezifische Anwendung des Subsidiaritätsprinzips bei der 
Ermittlung von Maßnahmen, die durchgeführt und kofinanziert 
werden sollen; 
Ausfindigmachen und Auswahl von Projekten für eine 
Kofinanzierung im Bereich der Gesundheitsberichterstattung. 
Derartige Projekte sollen erforderlichenfalls mit Unterstützung der 
nationalen Koordinierungsausschüsse ausgewählt und durchgeführt 
werden (Koordinierungsausschüsse können in den Mitgliedstaaten 
unter Beteiligung von Personen und Gremien eingerichtet werden, 
die mit der Produktion und Verwendung von Gesundheitsdaten und 
-indikatoren befaßt sind); 
- das Konzept des gemeinschaftlichen Mehrwerts, das weiterhin 
Anwendung finden soll, insbesondere durch die Koordinierung der 
einzelstaatlichen Maßnahmen, die Verbreitung von Informationen 
und Erfahrungen, die Festlegung von Prioritäten, gegebenenfalls 
eine Vernetzung, die Auswahl europäischer Projekte und die 
Motivierung und Mobilisierung aller Beteiligten. 
Bei der Abwicklung des Programms werden zwei Verfahren 
Anwendung finden. Das erste besteht in der Unterstützung von 
Projekten, die in den Mitgliedstaaten und auf Gemeinschaftsebene 
durchgeführt werden. Bei der Auswahl von prioritären Projekten 
60 
werden weitgehend die Haupt- und Zwischenziele zugrunde gelegt, 
und die Durchfuhrung der Maßnahmen selbst hängt ab von der 
Qualität und Wirksamkeit der Projekte, die der zuständigen Stelle 
im Laufe des Jahres eingereicht werden. Das zweite Verfahren ist 
die Durchfuhrung spezifischer Aktivitäten, die zur Verwirklichung 
der Ziele des Programms erforderlich sind und vollständig vom 
Programm finanziert werden. 
Bei der Auswahl von Projekten werden folgende Kriterien zugrunde 
gelegt: 
Vereinbarkeit mit den Zielen und Übereinstimmung mit mindestens 
einem der festgesetzten Ziele; 
Prüfung des „gemeinschaftlichen Mehrwerts" der Projekte 
(grenzübergreifende Beteiligung; Entwicklung von Modellen, die 
in anderen Mitgliedstaaten anwendbar sind; Informationen, die in 
anderen Mitgliedstaaten nutzbar sind, usw.); 
wahrscheinliche Wirksamkeit und Rentabilität; 
klare Darstellung und Begründung des Bedarfs; 
Zweckmäßigkeit der gewählten Methode; 
Kompetenz und Erfahrung des Organisators; 
Angemessenheit der Finanzmittel im Verhältnis zu den"Zielen; 
Unterstützung der Projekte durch die nationalen Partner; 
- objektive Bewertung; 
Meinung des zuständigen Beratenden Ausschusses. 
9.3 Follow-up und Bewertung der Maßnahme 
9.3.1 Follow-up der Maßnahme 
Das Follow-up auf Gemeinschaftsebene erfolgt durch die Kommission, die 
dem Rat, dem Europäischen Parlament, dem Wirtschafts- und 
Sozialausschuß sowie dem Ausschuß der Regionen nach Ablauf der halben 
Programmdauer einen Zwischenbericht und nach der vollständigen 
Abwicklung des Programms einen Abschlußbericht vorlegen wird, der sich 
auf die nationalen Berichte sowie auf Bewertungen der im Rahmen des 
Programms durchgeführten Maßnahmen und einzelner Projekte stützen 
wird. 
9.3.2 Bewertung 
Die Bewertung erfolgt durch 
eine Bewertung der wichtigsten Maßnahmen und der bezuschußten 
Projekte, erforderlichenfalls unter Heranziehung unabhängiger 
Sachverständiger; 
einen Gesamtbericht über die Qualität und Wirksamkeit der im 
Rahmen des Aktionsplans durchgeführten Projekte, den die 
61 
Kommission nach Abschluß des 
Gemeinschaftsinstitutionen vorlegt. Programms den übrigen 
Für diese Bewertung ausgewählte Erfolgsindikatoren: 
- Bewertung der Projekte durch Beamte der Kommission und/oder 
Personen, die mit diesen zusammenarbeiten; 
Analyse der Zwischenberichte über die geplanten und finanzierten 
Maßnahmen, damit gegebenenfalls eine Verlagerung des Schwer­
punkts möglich ist; 
Impaktstudien durch externe Stellen; 
- Zweckmäßigkeit der von den Organisatoren angewandten 
Methoden; 
Angemessenheit der Finanzmittel im Verhältnis zur Zielsetzung; 
Qualifikation und Erfahrung der Projektträger; 
- Verbreitung der Ergebnisse. 
Bewertungsverfahren und -intervalle: 
- Erstellung von Zwischen- und Abschlußberichten über die 
durchgeführten Maßnahmen; 
Entwicklung eines „Standard-"Bewertungsformulars für die 
Maßnahme, das die Begünstigten zusammen mit ihren 
Abschlußberichten einzureichen haben, und Überprüfung dieser 
Unterlagen durch Beamte in der Kommission oder vor Ort. 
10 VERWALTUNGSAUSGABEN (TEIL A DES HAUSHALTSPLANS) 
Die effektive Mobilisierung von Verwaltungsmitteln wird das Ergebnis des 
jährlichen Beschlusses der Kommission über die Zuteilung der Mittel sein, 
insbesondere unter Berücksichtigung der zusätzlichen Stellen und Beträge, die die 
Haushaltsbehörde bewilligt. 
10.1 Auswirkung auf die Anzahl der Stellen 
Art der Stellen 
Beamte oder 
Bedienstete 
auf Zeit A 
B 
C 
Sonstige Stellen 
Insgesamt Personal für die Durch­
führung der Maßnahme 
Dauerplan­
stellen 
1 
1 
1 
3 Stellen auf 
Zeit 
0 
0 Herkunft 
aus der GD odei 
dem Dienst 
1 
l 
1 
3 zusätzliches 
Personal 
0 
0 
0 
0 Dauer 
62 
10.2 Finanzielle Auswirkungen des zusätzlichen Personals 
10.3 Erhöhung sonstiger laufender Kosten durch die Maßnahme 
Haushaltslinie Beträge Berechnungsverfahren 
Sitzungen A2510 231 000 *2 Sitzungen des Beratenden Ausschusses, 
2 Vertreter/Mitgliedstaat 
2 x 30 x 770 ECU x 5 Jahre 
Die erforderlichen Haushaltsmittel zur Deckung der untenstehenden Ausgaben für einen Zeitraum von fünf 
Jahren werden durch Wiederverwendung der bestehenden finanziellen Mittel geschaffen und werden nicht den 
Bedarf zusätzlicher Mittel zur Folge haben. 
a) Personalausgaben (Titel Al, A2 and A5) 
3 x 100,000 ecu x 5 Jahre = 1,500,000 ecu 
b) Verwaltungsausgaben 
Verwaltungsausgaben (A-250) 
2 Sitzungen x 15 Experten x 879 Ecus x 5 Jahre = 131,850 ecu 
Reisekosten (A-130) 
24 Dienstreisen Brüssel-Luxemburg x 5 Jahre = 240,000 ecu 
60 Dienstreisen in Mitgliedstaaten x 5 Jahre= 300,000 ecu 
c) Gesamtbetrag: 2,171,850 ecu 
63 
ISSN 0256-2383 
KOM(95) 449 endg. 
DOKUMENTE 
DE 17 05 
Katalognummer : CB-CO-95-490-DE-C 
ISBN 92-77-93849-8 
Amt für amtliche Veröffentlichungen der Europäischen Gemeinschaften 
L-2985 Luxemburg 
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