ARCHIVESHISTORIQUES
DELACOMMISSION
COLLECTION RELIEEDES
DOCUMENTS "COM"
COM(76)240
Vol.1976/0080

Disclaimer
Conformément aurèglement(CEE,Euratom)n°354/83duConseildu1erfévrier1983
concernantl'ouvertureaupublicdesarchiveshistoriquesdelaCommunauté économique
européenneetdelaCommunautéeuropéennedel'énergieatomique(JOL43du15.2.1983,
p.1),telquemodifiéparlerèglement(CE,Euratom)n°1700/2003du22septembre2003
(JOL243du27.9.2003,p.1),cedossierestouvertaupublic.Lecaséchéant,lesdocuments
classifiésprésentsdanscedossierontétédéclassifiésconformément àl'article5dudit
règlement.
InaccordancewithCouncilRegulation(EEC,Euratom)No354/83of1February1983
concerningtheopeningtothepublicofthehistoricalarchivesoftheEuropeanEconomic
CommunityandtheEuropeanAtomicEnergyCommunity(OJL43,15.2.1983,p.1),as
amendedbyRegulation(EC,Euratom)No1700/2003of22September2003(OJL243,
27.9.2003,p.1),thisfileisopentothepublic.Wherenecessary,classifieddocumentsinthis
filehavebeendeclassified inconformitywithArticle5oftheaforementioned regulation.
InÜbereinstimmung mitderVerordnung(EWG,Euratom)Nr.354/83desRatesvom1.
Februar1983überdieFreigabederhistorischen ArchivederEuropäischen
Wirtschaftsgemeinschaft undderEuropäischen Atomgemeinschaft (ABI.L43vom15.2.1983,
S.1),geändertdurchdieVerordnung(EG,Euratom)Nr.1700/2003vom22.September2003
(ABI.L243vom27.9.2003,S.1),istdieseDateiderÖffentlichkeitzugänglich.Soweit
erforderlich,wurdendieVerschlusssachen indieserDateiinÜbereinstimmung mitArtikel5
dergenanntenVerordnungfreigegeben.

CQMMISSION DBB.EUROPÄISCHEN GEMEINSCHAFTEN
KOM(76)240endg.
Brüssel,den26.Mai1976.
«
(
i :>
.
MEMORANDUM
Vorlageeinesdrittenmedizinischen Forschungsprogramme
"ChronischeErkrankungen derAtemwege"
KOMC76)240endg.

MEMORANDUM
Vorlage eines dritten medizinischen Forschungsprogramms
"Chronische Erkrankungen derAtemwege "
I. Einleitung
II. Gegenwärtiger Stand desProblems
Ergebnisse desvonderKommission am13.10.1970 beschlossenen
Forschungsprogramms "Chronische Erkrankungen derAtemwege II"
-Stellungnahme derberatenden Ausschüsse
-Aktionsmittel
III.Neues Forschungsprogramm "Chronische Erkrankungen derAtemwege III"
-Stand derArbeiten undZielsetzung desProgramms
-Durchführung
-finanzielle Aspekte
-Schlussfolgerungen
Anlage 1:Inhalt desProgranims -Dok.Nr.3902/1/74
Anlage 2:Liste derInstitute -Dok.Nr.1209/75

-2-
I•Einleitung
Eswird vorgeschlagen ,entsprechend demArtikel 55Paragraph2des
EGKS-Vertrages zurFörderung derForschung eine neue Initiative fürdenar-
beitsmedizinischen Bereich zuergreifen .
Die Grundsätze ,vondenen sich dieKommission derEuropaischen Gemein­
schaften beidieser Aktion leiten lässt ,sowie dievonihrhierbei angewandten
Methoden sind inderVeröffentlichung "Politik derHohen Behörde aufdemGebiet
derFörderung derUntersuchungen undForschungen über Arbeitshygiene ,Arbeits­
medizin undArbeitssicherheit "(l)dargelegt .
Dasvorhergehende ,am13.Oktober1970 vonderKommission beschlossene
Forschungsprogramm "Chronische Erkrankungen derAtemwege II"warmit2,5
Millionen Rechnungseinheiten dotiert .Eswurde infolge desBeitritts
Grossbritanniens ,Irlands undDänemarks mitKommissionsbeschluss vom
21.12.1973 um1Million Rechnungseinheiten aufgestockt .IndenJahren
1971-1974 wurden damit insgesamt63Forschungen finanziert .
Während daserste Forschungsprogramm (1955 )weitgehend vonden
beruflichen Gremien derForscher vorgeschlagen wurde ,deren Sachinteresse
stark aufdieGrundlagenforschung ausgerichtet war ,zeichnete sich inden
letzten Jr-hren einzunehmendes allgemeines Interesse aneiner Ausweitung
derUntersu.chv.n5en aufdenklinisch-praktischen Bereich ?.b.Insbesondere
dieberufsbedingten Lun^ene rkrankungen (Pneumokoniosen verschiedenster
Genese ,aber auch daschronische ,unspezifische respiratorische Syndrom )
wurden mitFunktionsuntersuchungen vonLunge ,Herz undKreislauf intensiv
studiert .Voraussetzung hierfür waren standardisierte Fragebögen und-um
vergleichbare Ergebnisse zuerzielen -harmonisierte Untersuchungsmethoden
fürdieForscher indenMitgliedsländern .
(l)Amtfüramtliche Veröffentlichungen derEuropäischen Gemeinschaften ,
Luxemburg ,1966

DasletzteForschungsprogramm überdie"ChronischeBronchitisund
Emphysem"sollteu.a.derAbklärungdesursächlichen Zusammenhangs dieser
Erkrankungen dienendieaufberufsbedingte Noxen,insbesondere diever­
schiedenenStäubezurückzuführen sindundumfasstefolgendeThemenkreise :
1*Grundlagenforschung überdiePneumokoniosen
2.Epidemiologische Erhebungen
3.Physiopathologie undNormung
4.ProphylaxeundTherapie
5.Rehabilitation .
DasProgrammstehtnunmehrvorseinemerfolgreichen Abschluss.Die
detaillierten wissenschaftlichen Resultatewurdensowohldeninteressierten
FachkreisenalsauchdenSozialpartnern aufeinerzweitägigenInformations­
tagungam2.und3»Juli1975inLuxemburgvorgelegtundzurDiskussion
gestellt.
DasneueProgramm"ChronischeErkrankungen derAtemwegeIII"bautauf
diesenErgebnissenaufundsiehtweitereepidemiologische Studien,diagnostische
Untersuchungen zurFrüherkennung vonbeginnenden Bronchopneumopathien sowie
dieEntwicklung vontherapeutischen undrehabilitativen Massnahmen am
Menschenvor.DarüberhinaussollenneueMedikamente zurProphylaxebzwi
TherapievonPneumokoniosen (Tierversuche )entwickeltwerden(sieheAnlagel).
DasneueProgrammstehtimEinklangmitdemvonderKommission am
25.10.1973demRatvorgelegten "Sozialpolitisches Aktionsprogramm ",(l),
dasu.a.aufeine"Verbesserung derArbeits-undLebensbedingungen "abzielt.
(l)EntSchliessungdesRatesvom21.1.1974überein"Sozialpolitisches
Aktionsprogramm ",AmtsblattderEuropäischen Gemeinschaften C13
vom12.2.1974 » ^

-4-
Darüberhinausbildeteseinespezifischeflankierende Massnahmezur
Förderungdes"Aktionsprogramms Umweltschutz "(l).
II.GegenwärtigerStanddesProblems
Zusammenfassung derErgebnissedesvonderKommission am13.10.1970
beschlossenen Forschungsprogramms "ChronischeErkrankungen der
AtemwegeII"
Gründlagenforschirngüber_Pneumokoniosen
DieGrundlagenforschunger }zieltendaraufab,weitereKenntnissezu
gewinnen,umgezieltereprophylaktische ,diagnostische undtherapeutische
Massnahmenergreifenzukönnen.
DieGrundlagenforschungen überdieStaublungesindalsweiterführende
ArbeitendervorherigenForschungsprogramme anzusehen.DieBedeutungdieser
ErgebnissewurdedurchdasgrosseInteresseundstarkeEchodesFlorentiner
SymposiumsimJahre1968verdeutlicht (2).DieneuestenArbeitenwurdenauf
demSymposiumimJuli1975erläutertundsindveröffentlicht worden(März1976).
Epidemiol_ogie
DieErstellungeinesgemeinsamenEGKS-Fragebogens (3)ermöglichte
16'Forschungsinstituten indenGe?ü3inschaftsländerneinidentischesVorgehen
zurKlärungderursächlichen Zusammenhänge zwischenchronischerBronchitis
undArbeitsplatz-bzw.Umweltverschmutzung .Imwesentlichen wurdenKollektive
(1)ErklärungdesRatesderEuropäischen Gemeinschaften undderimRat
vereinigtenVertreterderRegierungenderMitgliedstaaten überein
"Aktionsprogramm derEuropäischen Gemeinschaften fürdenUmweltschutz",
AmtsblattderEuropäischen Gemeinschaften C112vom20.12.1973 »
(2)"Grundlagenforschungen überdiePneumokoniosen "(Florenz,16-18.Oktober
1968)KommissionderEuropäischen Gemeinschaften (EGKS)Schriftenreihe
Arbeitshygiene undArbeitsmedizin ,Nr.10,Luxemburg,1970»
(3)"KommentarzumErhebungsbogen derEGKSfürUntersuchungen derchronischen
BronchitisunddesLungenemphysems ",KommissionderEuropäischen Gemein­
schaften,Schriftenreihe Arbeitshygiene undArbeitsmedizin ,Nr.14»
2.Auflage,Luxemburg,1972,Seite5»

-5-
desSteinkohlenbergbaus undderStahlindustrie mitnicht-industriellen
Populationen verglichen .Diebeideneinzelnen Forschungen zugrunde gelegten
Kohortengrössen von500bis6.000 Personen ermöglichten statistisch hervor­
ragende Aussagen .
Feldunt ersuchungen haben interessante Ergebnisse gebracht ,insbesondere
hinsichtlich derätiologischen Rolle derverschiedenen ,indeneinzelnen
Forschungen berücksichtigten biologischen Parameter .Siezeigten aber auch ,
dass eine noch stärker Spezifizierung derParameter undForschungen für
künftige Forschungsprogramme notwendig sein wird .Insbesondere erwies sich
diederzeitige Definition derklinischen Symptomatik deschronischen un-
spezifischcn respiratorischen Syndroms fürdasepidemiologische retrospektive
Screening alsnicht ausreichend .VonSeiten derForscher wurden bereits
unerlässliche Modifizierungen dieser Definition vorgelegt unddiskutiert .
Diece Fragen müssen geklärt werden ,umeine Vergleichbarkeit derProbanden -
kolld+i rezugewährleisten .Gleichzeitig erscheint esnotwendig ,noch be­
stehende terminologische Schwierigkeiten zubereinigen undneue Unter -
suchungsnethoden aufderGrundlage entsprechender Standardisierungen (l)(2)
indieForschungen einzubeziehen .
UasdieÄtiopathogenese derchronischen Bronchitis betrifft ,so
erscheint eine endgültige abschliessende Stellungnahme jedoch noch verfrüht ,
obwohl diebereits gewonnen Erkenntnisse aufStäube undTabak alsbestimmende
Agenzien schliessen lassen .
(1)"Leitfaden fürdiepraktische Durchführung derUntersuchung derventi-
latorischen Funktion durch dieSpirographie ",Kommission derEuro­
päischen Gemeinschaften ,Schriftenreihe Arbeitshygiene undArbeitsmedizin
Nr.11,2.Auflage ,Luxemburg ,1973 «
(2)"Leitfaden fürdiePräzis derBelastungsprüfungen aufdemGebiet der
Arbeitmcdizin' 1,Kommission derEuropäischen Gemeinschaften ,Schriften­
reihe Arbeitshygiene undArbeitsmedizin ,Nr.12,Luxemburg 1971 «

-6-
Fhjrsipathologie undNormung
Indiesem Bereich ,derfürdieKlinik unddenPraktiker vongleichem
Interesse ist ,wurden wertvolle Ergebnisse erzielt .Eine Vielzahl vonmehr
oder weniger spezifischen Lungentests wurde beieiner grossen Zahl von
Probanden durchgeführt ,Vergleiche fanden mitdenangesunden Probanden un­
terschiedlichen Alters und Geschlechts erhobenen Messwerten statt .Dabei
konnten wertvolle Informationen fürdieNormung derErgometrie undder
Spirographie eingeholt werden .
Letztlich weisen dieResulte derkardiologisch interessierten Ar­
beitsgruppen aus ,dass dieHerz-undKreislaufdynamik erheblich vonder
bronchopulmonalen Funktion abhängig ist .Hier sind noch viele offene Fragen
zuklären .Siemüssen imneuen Forschungsprogramm angegangen werden ,um
eine frühzeitige Invalidität zuvermeiden .
Pr£phy.l axe_und_Th erapie
Imauslaufenden Forschungsprogramm wurden zwei verschiedene Arten
vonprophylaktischen undtherapeutischen Forschungen subventioniert :
-einerseits Versuche zurProphylaxe dertierexperimentellen Pneumokoniosen
mitHilfe vonPolyvinyl pyridin -N-Oxyd (PVNO ),
-andererseits Untersuchungen amMenschen über dieBehandlung derchronischen
Bronchitis inihren verschiedenen Entwicklungsstadien .
DieErgebnisse derzunächst aussichtsreich erscheinenden PVNO-
Prophylaxe fürMischstaubsilikosen wurden vonverschiedenen Forschern in
Zweifel gezogen ;insbesondere dasAuftreten sekundärer Schäden alsFolge
dieses Medikaments lässt eine systematische Verwendung beim Menschen noch
nicht zu.
Nach Feststellung derWirkung voninderLuft enthaltenen Reizstoffen
aufBronchienobstruktionen haben verschiedene Forscherteams Untersuchungen

-7-
über bronchodilatatorische Medikamente vorgenommen »Diepharmakodynami sehen
Daten derdenverschiedenen Gruppen zuzurechnenden medikamentösen Substanzen
ermöglichten dieEntwicklung nicht toxischer Präparate mitlängerer
Wirkungsdauer .
ZurBekämpfung derBronchienerkrankungen durch Stimulierung der
normalen Bronchienabwehr gegen respiratorische Erkrankungen wurden
immunologische Verfahren geprüft .Ein Teil deraufgestellten Hypothesen
konnte "bestätigt werden .
Eine interessante Versuchsanordnung scheint dieLungenspülung bei
chronischer Bronchitis zuwerden .Diese Therapie istaber nurbei schwer -
kranken Patienten anzuwenden .Einige technische Schwierigkeiten sind
nooh zuüberwinden .
Rehabil itat ion
Imallgemeinen Rahmen derRehabilitation vonBehinderten erscheint
dieBerücksichtigung medizinisch-rehabilitativer Massnahmen "fürPatienten
mitBronchiopneumathien ,insbesondere mitchronischem unspezifischem
respiratorischem Syndrom ,vonerheblicher Bedeutung ,dadiese Patienten
sozialmedizinisch gesehen eine grosse Gruppe darstellen .Dienationalen
Sozialversicherungsstatistiken zeigen denhohen Prozentsatz dieser
Erkrankungen anderZunahme derFrühinvalidität ,sowie diedamit verbundenen
verhältnismässig grossen wirtschaftlichen undsozialen Kosten .
Dieguten Erfahrungen mitderkörperlichen undfunktionellen
Wiederertüchtigung vonHerzkranken lassen auch fürdieanchronischer
Bronchitis Erkrankten aufErfolge hoffen .

-8-
Von den ,andiesen Fragen interessierten Pachl-euten wurde ein
Programm füreine respiratorische Rehabilitation mitentsprechendem
Fragebogen entwickelt .Vorwiegend stützt essich aufklinische Daten ,
dieanhand desEGKS-Fragebogen ermittelt wurden .Soziale undwirtschaftliche
Aspekte sowie dieBemühungen umeine positive Motivation der Probsinden
sind weitere Parameter ,dieindieErfolgsstatistik eingehen .Dasbisher
angewandte Trainingsprogramm muss noch modifiziert werden ,umauch den
Einfluss aufdieAtemfunktion noch weiter zusteigern .Diekörperliche
Gesamt tauglichkeit istjedoch sowohl objektiv alsauch subjektiv gesehen
verbessert .
InZukunft sollten weitere Techniken erforscht und auf der
Basis dergewonnenen Erkenntnisse neue Rehabilitationsmethoden entwickelt
werden .
Stellungnahme derberatenden Ausschüsse über dieFortsetzung
derForschungsprogramme
DieKommission derEuropäischen Gemeinschaften hatimLaufe der
letzten Monate diefürdiesozialen Forschungen derEGKS aufdemGebiete
derErkrankungen "derAtmungsorgane zuständigen Ausschüsse vondenErgebnissen
unterrichtet :
1#Ausschuss derProduzenten undArbeitnehmer fürArbeitssicherheit und
Arbeitsmedizin
2.Ausschuss derRegierungssachverständigen fürArbeitsmedizin und
Rehabilitation
3.Forschungsausschuss "Chronische Erkrankungen derAtemwege ".
Alle drei Ausschüsse haben mitgrossem Interesse diebisherigen
Ergebnisse zurKenntnis genommen undfolgende Stellungnahmen abgegeben :

-9-
Ueber© instimmende Auffassung insämtlichen Prägen ,diemitden
bronchopulmonalen Erkrankungen imBereich derECKS–Industrien zusammen­
hangen :dienoch weiter zudifferenzierende Staubeinwirkung amArbeits­
platz ,Rauche ,chemische Gase sowie dieallgemeine Luftverunreinigung
undbestimmte Infektionen tragen inVerbindung mitdenindividuellen
Lebensfewohnheiten zurEntstehung desunspezifischen chronisch –res­
piratorischen Syndroms bei .
DieErkrankung selbst wirft (wegen dergrossen Zahl derArbeitnehmer ,
dieandieser Erkrankung leiden oder davon bedroht sind )wegen der
durch diovorzeitige Invalidität zubefürchtenden soziologischen und
wirtschaftlichen Polgen noch grosse unddringende Probleme auf .
VomStandpunkt derSozialpartner gesehen muss diekünftige Forschung
weiterhin aufdiepraktischen Bedürfnisse ausgerichtet werden ,d.h .
präventive ,kurative undrehabilitative Massnahmen .
Neben denArbeiten über diese Erkrankungen und ihre Polgen inden
EGKS-Industrien erscheint eine Einbeziehung weiterer Industrien indie
Forschung wünschenswert .Insbesondere aufdem Gebiet derLuftverun -
reinigung müssen zusätzliche allgemeine Massnahmen getroffen werden .
Das "Aktionsprogramm fürdenUmweltschutz "derKommission derEuropäischen
Gemeinschaften bietet hier gute Möglichkeiten .
Nach Ansicht derAusschüsse brachte dasabgeschlossene Forschungsprogramm
positive \mdüberzeugende Ergebnisse ,doch wurden nicht alle Möglichkeiten
restlos ausgeschöpft .Einige deraufgeführten Aspekte müssen noch
vervollständigt undbereits angeschnittene Probleme noch weiter erforscht
werden .Ausdiesem Grunde wurde dieDringlichkeit undNotwendigkeit
betont ,einweiteres vierjähriges Forschungsprogramm über diechronische
Atmungsinsuff izienz durchzuführen .

-10-
Aktionsmittel
Diederzeitigen KenntnissedesProblemsderchronischenEr­
krankungenderAtemwegerichtensich,wasdieForschungenüberkonkrete
Aspektebetrifft,nachdenvondenberatendenAusschüssenbeiderVor­
bereitungdesProgrammsunterBerücksichtigung derzurVerfügungstehen­
denAktionsmittel angegebenenErfordernissen undPrioritäten.
DieKommissionwendetsichandieForschungsinstitute bzw.
-ZentrenderGemeinschaft ,derenArbeitendenvonihrfestgelegten
Zielsetzungen entsprechen# DiegewährtefinanzielleUnterstützung
erlaubtesihr,eineAusrichtungderArbeitenentsprechend denvon
denAbteilungen nachStellungnahme derSozialpartner aufgestellten
Prioritäten zuverlangen.DieInstitutewerdenveranlasst,während
desgesamtenPrograinmablaufs engmitdenAbteilungenderKommission
zusammenzuarbeit en•
Darausergibtsicheinbeträchtlicher Fortschrittfürdie
internationale Zusammenarbeit imwissenschaftlichen Bereichundeine
echteAnregungfürdiesowohlprivatenalsauchÖffentlichen nationalen
GremiendiesichmitderForschungsförderung befassen.
DieimJuli1975begonneneVorbereitung hatunterMitwirkung
derobenerwähnten beratendenAusschüsseundmitderenBilligungzu
einemneuenForschungsprogramm geführt.
III.NeuesForschungsprogramm "ChronischeErkrankungen derBSSSBSSSSSSSSSS&SlSBSSaSSSSBSSeSBBSSSBBSSSaSSSSSSSSSSB
AtemwegeIII"Bsszsssssasa
Dasvorgeschlagene neueForschungsprogramm umfasstdreiwesentliche
Punkte:
1.Pneumokoniosen
2.Sonstigeberufsbedingte Bronchopneumopathien
3.BehandlungundRehabilitation beibronchopulmonalen Erkrankungen.

-11-
DieArbeit sthemen sind inderAnlage 1nach derjeweils für
erforderlich gehaltenen Forschungsmethode zusammengefasst .
Zu 1.Prteûmôkoniosen
BeidenForschungen über diePneumokoniosen beschränken sich die
Untersuchungen sowohl fürdieProphylaxe alsauch fürdieTherapie auf
Tiere .Eshandelt sich umVersuche amMenschenaffen zurweiteren Klärung
derWirkung vonFVNO beim Mischstaubpneumokoniosen ,sowie umUntersuchungen
derWirkung vonlöslichen Aluminiumsalzen «
DieUntersuchungen amMenschen sollen esermöglichen ,Tests zu
entwickeln ,umdieindividuelle Reaktion aufverschiedene Staubexpo -
sitionen abzuschätzen ,dasistinsbesondere beiEinstellungsuntersuchungen
vonBedeutung .Ausserdem erscheint eine noch weitergehende Normung und
Koordinierung beiderInterpretation vonRöntgenaufnahmen vonStaublungen
wünschenswert »Trotz internationaler Klassifizierung durch dasIAAergeben
sich infolge subjektiver Einflüsse noch sehr unterschiedliche Deutungen .
ImRahmen derUntersuchung dermitPneumokoniosen verbundenen
Läsionen bieten dieAnatomopathologie desLungenemphysems unddiePathogenese
vonröntgenologisch ausgedehnten Verschattungen aufderGrundlage bereits
erworbener Kenntnisse interessante Perspektiven .
Hinsichtlich derEntwicklung vonPneumokoniosen sowie deren
Epidemiologie sollten statistische Studien über dieLebenserwartung von
Pneumokoniotikern angeregt werden .Siesind inenger Verbindung mit
Forschungen über dieEntwicklung sowie dieröntgenologische undklinische
Manifestation vonPneumokoniosen inAbhängigkeit vonExpositionsdauer und
Staubzusammeneetzung zusehen .Insbesondere dieneuesten Untersuchungen
erwecken nunmehr Hoffnungen dass infolge derüber mehrere Jahrzehnte
gesammelten technischen Unterlagen eine Korrelation derklinischen Befunde
undderröntgenologischen Ergebnisse möglich sein Wird .

-12-
Zu2•Sons^i£e_beruf sb^dingteBron_chopneumopathi_en
Fürdiesonstigenberufsbedingten Bronchopneumopathien sindweitere
epidemiologische Untersuchungen erforderlich .Esistbeabsichtigt ,die
Bedeutungderverschiedenen-staub-odergasförmigen-Luftverunreinigungen
alsätiologische Ursacheimeinzelnenzuklären.Hierzuerscheinenweitere
mehrjährigeprospektive Untersuchungen unerlässlich .
ZuihrerDurchführung bedarfesallerdingszurErfassimgder
Frühreaktionen einerintensivenNormungderverschiedenen lungenfunktions-
analytischerVerfahren(AnalysederHelium-,Sauerstoff-v.ndKohlesäure-
einatmungskurven ,alveolo-arterielle Gradienten ,CO-Transfer-Falctoren
sowieAtemmechanik undParameterderbronchialenHyperreaktivität ).Heue
messtechnische VerfahrenmüssendabeiinBetrachtgezogenwerden.Eswurde
vorgeschlagen ,fürdieberufsbedingten Bronchopneumopathien individuelle
Anfälligkeit undSensibilität ,wiesiebereitsfürdiePneumokoniosen
ermitteltwerden,zubestimmen.Dazuisterforderlich ,dieAggressions-
faktorenundinsbesondere dieneuengasförmigen Schadstoffe zuidentifi­
zieren,ihreWirkungsweise aufdieAtmungsorgane festzustellen undfunk­
tionelleMessmethoden zuentwickeln .
Zu3.Behandlimg_und_Rehabi_l itationbe_ibronchopulmonaJLen Erkrankungen
DerSchwerpunktderBehandlungmussinderWeiterentwicklung
medikamentö'ser TherapienimFrüstadiumgesehenwerden.Aberauchdie
funktionelle Rehabilitation sowieihreBewertungmüssennachentsprechender
NormungderneuenTestsnochweiterentwickelt v/erden.Voraussetzung dafür
istdieUntersuchung derkö'rperlichen Belastbarkeit amArbeitsplatz vor
undnachderBehandlung.DeshalbwurdealsneuesForschungsgebiet die
Frühdiagnostik derkardiovaskulären Komplikationen beichronischerBronchitis
mitEmphysemindenThemenkatalog aufgenommen.

-13-
Durchfiihrung
DieDurchführung desneuenForschungsprogramms wirdForschungszentren
und–instituten imWegederdirektenAufforderung durchdieKommissionder
Europäischen Gemeinschaften ubertragenwerden«DerBeitrittGrossbritanniens ,
DänemarksundIrlands "bedeutetzweifelloseinewesentlicheBereicherung
durchdieErfahrungenweitererhochspezialisierter nationalerInstitute.
EinVerzeichnisderForschungszentren und-institute,diezur
MitarbeitanderDurchführung desProgrammsherangezogen werdenkönnen,
wurdeinZusammenarbeit mitdenbereitserwähntendreiAusschüssen auf­
gestellt(sieheAnlage2).
DieVertreterdieserZentrenundInstitutemüssendieGelegen­
heiterhalten,dievorgesehenen Arbeitsabschnitte sowiedieVerteilung
derArbeiten,dieentsprechenden Programmpunkten durchzuführen sind,
gemeinsamzuprüfen.DiederKommissioneingereichten Forschungsvorhaben
werdendemForschungsausschuss unddenzuständigenberatendenAusschüssen
(l)unterbreitet ,dieihreStellungnahme ,KritikundVorschlägedazu
abgeben,dievonderKommissionberücksichtigt werdenumeinezufrieden­
stellendeDurchführung desgesamtenProgrammszugewährleisten .
DieendgültigeEntscheidung überjedeseinzelneForschvingsvorhaben
undüberdieFinanzierungsmodalitäten wirdschliesslich vonderKommission
derEuropäischen Gemeinschaften getroffen.Fürdieendgültiggenehmigten
Forschungenwerdenentsprechende VerträgemitdenüblichenModalitäten
abgeschlossen .
(l)AusschussderProduzentenundArbeitnehmerfürArbeitssicherheit
undArbeitsmedizin .
AusschussderRegierungssachverständigen fürArbeitsmedizin und
Rehabilitation .

-14-
DieVerbreitungderErgebnissewirdnachdenbereitsgenanntenKriterien
erfolgen:
~Verteilungderveröffentlichten wissenschaftlichen Artikelandiean
denForschungenBeteiligten durchSonderdrucke ;
-zweimaljährlichAbfassungeinesBerichtsüberdenStandderForschungs­
arbeitengemässdenBestimmungen derzutreffendenVereinbarungen ;
-Zusammenfassving derErgebnissebeiAbschlussdesProgrammsimRahmen
einerInformationstagung undVeröffentlichung dervorgelegtenBerichte.
Entsprechend demjeweiligenStandderForschungensollenimVerlauf
desProgrammsArbeitsgruppen-undUhiformationssitzungen durchgeführt wer­
den.
Esistnotwendig,inZusammenarbeit mitdenbeteiligten General-
direktionen ,einenaufdenneuestenStandgebrachtenVerteilerschlüssel
fürdieDokumentation undInformation zuerstellen.
Finanzielle Aspekte
DieSchätzungderMittelanaätze fürdasaufvierJahreausgelegte
ProgrammberuhtauffolgendenErwägungen :
a)dasvorgeschlagene ProgrammistalsFortsetzungdesvorhergehenden
Programmszubetrachten(fürdasinsgesamt3»5MillionenKEbereit­
gestelltwordenwaren,e.Seite2);
b)esistmitSicherheitanzunehrrsn,d-^cssichderUmfangderForschungen
überVorbeugung ,Verbesserung clorArbeitsbedingungen undRehabilitation
aufallenGebietenvergrössert.
c)steigendeForschungskosten sowiedieErweiterungderGemeinschaft
machenesnotwendig,einestrengeAuswahlzutreffenunddieAnzahl
derThemenzubeschränken.ZweckdieserMassnahmeisteineKonzentration
derAnstrengungen ,umbestimmtepraktischeZieleimVerlaufdieses
Forschungsprogramms erreichenzukönnen.

-15-
d)dieKommission wird informiert über dieAnzahl derForscher unddie
Material ausstattung derzurMitarbeit aufgeforderten Forschungsinstitute
und -Zentren .
e)mitdenanzusetzenden Kitteln müssen auch dieVerwaltungsausgaben
fürdieGesamtdauer desProgramms gedeckt werden .Insbesondere beziehen
sich die Kosten auf :
-dieKoordinierung derwissenschaftlichen Zusammenarbeit ,
-dieDienstreisen vonSachverständigen undForschern ,
-dieHerausgabe undVerbreitung vonBerichten ,
-diebibliographische Dokumentation usw .
'Unter Berüfcksichtigung alldieser Faktoren werden dieGesamtkosten
desvierjährigen Forschungsprogramms auf5Millionen •EiR'.E «''**■■*•'e:'­
veranschlagt .Wiebisher wird dieGemeinschaftshilfe nureinen Teil der
ausderDurchführung dereinzelnen Forschungen resultierenden Gesamtkosten
decken .
Schlussfolgerungen
Ausdendargelegten Gründen istdieFreigabe neuer Haushaltsmittel
fürdiesozialmedizinische Forschung unbedingt erforderlich .Dasneue
Forschungsprogramm istdarauf abgestellt ,einerseits ,dieFortführung
bereits begonnener hochinteressanter Untersuchungen zuermöglichen und
andererseits neue Probleme mitneuen Untersuchungsmethoden undZiel­
setzungen anzugehen .
Esistzuerwarten ,dass nach Abschluss dieses Programms wesentliche
Neuerkenntnisse gewonnen worden sind unddass dieAusnutzung derForschungs -
kapazitäten derneuen Mitgliedstaaten dazu beiträgt ,denErwartungen in
vollem Masse gerecht zuwerden .

0-\I?SIC :T>
ΈΓυΈΟΡ^ΐΛΟ"":· ΓΓ.Γ^3ΚΑΓ Τ'~· ' ~~ ~
C-en^ralti ircxt i:..
OCZX3X -.-.^TGELCG -.-NIICIV -C^ . ANLAGE I .
PROGRAMM
"CHRONISCHE ERKRANKUNGEN DER ATEMWEGE IU"
(1976 ):
X.PNEUÏÎOKONI OSEN
''I 1 1 1■
A»Versuche amMenschenaffen
1.prophylaktische bzw.therapeutische Wirkung vonAluminiumsalzen
oder P204 "beiMisohstaub-Pneumokoniosen .
B.Untersuchungerç__am lîenschen
1.Abschätzyng der ;individuellen Reaktion beiStaubexpositionen .
2*Koordinierung undNormung derröntgenologischen Deutung von
Pneumokoniqsen .
3.Pathogenese vonausgedehnten Verschattungen .
4»Anatomopathologie desLungenemphysems .
5.Epidemiologie undEntwicklung .
a)Lebenserwartung beiPneumokoniotikern
b)Röntgenologische undklinische Ilanifestation sowie Entwicklung
derPneumokoniosen inAbhängigkeit vonderStaubexposition
undderStaubzusammensetzung ,
II,SONSTIGE BERUFSBEDINGTE BRONCHOPNEUHOP ATHIE N
A»Prühreaktionen
1.Ijungenfunktionsanalyse undNormung derVerfahren .

-2-
a)AnalysederHe–,O«-,CO--Ausatmungskurven usw.
b)Alveolo-arterielle Gradienten
c)Atemmechanik (einschliesslich Pluss-Volumen-Diagramm )
d)CO–Transfer-Faktor
e)ParameterderbronchialenIfyperreaktivitåt
f)NeueVerfahren.
2.Identifizierung derAggressionsfaktoren undihrerWirkungsweise
aufdieAtemorgane.
3.Faktorenderindividuellen Anfålligkeit.
B.Epidemiologische Untersuchungen
1.Bedeutungverschiedener Luftverunreinigungen (staub-undgasförmig)
2.Prospektive Untersuchungen
III.BEHANDLUNG UITDREHABILITATION "
1.Medikamentöse TherapienimFrühstadium
'2.NormungderTestübungen
3»Untersuchungderkörperlichen Belastbarkeit amArbeitsplatz
4.Frühdiagnostik derkardiovaskulären Auswirkung
5»Methodenderfunktionellen Wiederertüchtigung undihreBewertung
imFrühstadium .

ANNEXEII
ANLAGEII
APPEKDIXII
Provisorische Liste
Provisionai List
ListeProvisoire
EORSCHUNGSDTSTITUTE
PROGRAMM!t!CHRONISCHE ERKRANKUNGEN DERATELIWEGEIII"
RESEARCH .INSTITUTES
PROGRiiMIIS"CHRONICRESPIRATORY DISEASESIIP1
INSTITUTS DERECHERCHE
PH0GRÂL3C"AFFECTIONS RESPIRATOIRES CHRONIQUESIII"

Medizinische Klinikund.Poliklinik
derBerufsgenossenschaft liehen
Krankenanstalten "Bergmannsheil "
Prof.FRITZ!?
Bochum
Pathologisches Institut .der
Bergbau-Beruf sgenossenschaf t
Prof.E0.11N ■
Bochum ■
Silikoseforschungsinstitut
derBergbau-Berufsgenossenschaft
Prof.ULMER
Bochum
Universitätsinstitut fürLufthygiene
undSilikoseforschung
Prof.SCHLIPKOETER
Düsseldorf
Universitätsinstitut für
Hygieneund.Arbeitsmedizin
KlinikumEssen
Prof.TfTjOSTORKOrrnrR
Essen
Universitatsinstitut für
Arbeits-undSozialmedizin
Prof.VALENTIN
Erlangen
Universitätsinstitutfür
angewandtePhysiologie
Prof.WITZLIÜB
Kiel
Krankenhaus Bethanien
fürdieGrafschaft Moers
Prof.WORTH
Moers

Khappschaftskrankenfraus
Dr.BRIN'KIIAÎtî ".
Pecklinphausen
Universitatsinstitutfur
Arbeitsmedizin
Prof,DRASCHS
Saarbriicken

Groupement ""scientifique pourlediagnostic
etletraitementdoscardiopathies
HôpitalSt.Pierre
Prof4DE370LIN
Bruxelles
DienstvoorHygiëneenSocialeGeneeskunde
Rijksuniversiteit Gent
Prof.VUfLSTEüX '
Gent
HedischInstituut"SinteBarbara"
Prof.MINETTE
Lanaken
Academisch Ziekenhuis "St.Rafaël
Prof.vandeWOESTIJN
Leuven
CliniqueUniversitaire St.Pierre
Prof.LAVENES
Louvam

-A-
tvtt Arbendstilnyne wStatensinstitutforaxbejdshygxejne
Dr.B«SALTM
Hellerup

Centred'EtudesdesPneumoeonioses
HôpitaldeCréhangG"
Dr.,D33CHOOX -
Créhange
InstitutPasteur
Prof.VOISIN
Lille
InstitutdeRecherchesPneumologiques
Dr.LAVAL
Marseille
UnitédeRecherches surla
?v;r"ior»cthologi3 Respiratoiro
oantr--^doKuchorchas TJZTHftl
":v.LRILLT!
CIHRCHAR
Dr.EliîLAîHTOy
Paris
CentreHospitalier etUniversitaire
Prof.30LLDÎELLI
Toulouse
Uhite14
HopitaldeBrabois
Prof.SADOUL
Vandoeuvre-les-Nancy

InstituteofOccupâtionalMedicine
Dr.BUHNS
Minburgh
DopartmsntofRespirâtoryDiseases
UniversityofEdinburgh
CityHospital
Prof.J.CROFTON
Fdinbure-h
InstituteofOccupâtionalMedicine
Dr.DAVIS
Edinburgh
InstituteofOccupâtionalMedicine
Mr.JACOBSIiM
Edinburgh
InstituteofOccupational Medicine
Dr.MUIR
SchoolofIly^ioneandTropicalMedicine
PhysiologyUhit
Dr„C.DAVES
London
NationalGoalBoard
Lr.LoLKTOCIC
London
Post-graduate MedicalCchool
Hamaersmith Hospital
Dr.N.PRYD3
London
InstituteofDiseasesoftheChest
BromptonHospital
Prof.Ifax^dxetTOarE^AEWICK
London
IJedicalResearchCouncil
Pn^imoconioris Unit
LlandoughIlocpital
Dr.J.CILSOIT
Penarth,Gl-.n,

TRLAITDE

IstitutodiMedicinadelLavoro
dell'UniversitàdiCagliari
Prof.CASULA
Cagliari
IstitutodiMedicinadelLavoro
dell'UniversitàdiGenova
Prof.ZANNIMI
Genova
ClinicadelLavoro"LuigiDevoto"
Prof.VIGLIANI
Milano
IstitutodiMedicinadelLavoro
dell'UniversitàdiPadova
Prof.CREPET
Padova
IstitutodiMedicinadelLavoro
dell'UniversitàdiPavia
Prof.MAUGERI
Pavia

a
-9-
Algemeen Provinciaal -,Stads-
enAcademisch Ziekenhuis
Prof •ORIE
Rijksuniversiteit Groningen
Dr.VANDERL2NDE
Groningen
Dept .ofFhysiology
Universiteit ïïijmwegen
Dr.R.A. BINKHORST
M2£|gen
Laboratoire defonction pulmonaire
Leiden