DE    DE  KOMMISSION DER EUROPÄISCHEN GEMEINSCHAFTEN 
Brüssel, den 08.12.2005 
KOM(2005) 637 endgültig 
  
GRÜNBUCH 
„Förderung gesunder Ernährung und körperlicher Bewegung: eine europäische 
Dimension zur Verhinderung von Überg ewicht, Adipositas und chronischen 
Krankheiten“ 
 
DE 2   DE INHALTSVERZEICHNIS 
 
I. Stand der Dinge auf europäischer Ebene ..................................................................... 3 II. Gesundheit und Wohlstand .......................................................................................... 4 III. Das Konsultationsverfahren......................................................................................... 5 IV. Auf Gemeinschaftsebene vorhande ne Strukturen und Instrumente............................. 6 
IV.1. Europäische Plattform zur Unterstütz ung einer Aktion für Ernährung, körperliche 
Bewegung und Gesundheit .......................................................................................... 6 
IV.2. Das Europäische Netz für Er nährung und körperliche Bewegung .............................. 6 
IV.3. Gesundheit in anderen EU-Politikbereichen................................................................ 7 IV.4. Das Aktionsprogramm im Bereich der öffentlichen Gesundheit................................. 7 IV.5. Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA)........................................... 8 V. Aktionsbereiche ........................................................................................................... 8 V.1. Verbraucherinformation, Werbung und Vermarktung................................................. 8 V.2. Verbraucheraufklärung ................................................................................................ 9 V.3. Schwerpunkt Kinder und Jugendliche ....................................................................... 10 V.4. Lebensmittelangebot, körperliche Bewegung und Gesundheitserziehung am 
Arbeitsplatz ................................................................................................................ 11 
V.5. Einbeziehung der Prävention von Über gewicht und Adipositas sowie deren 
Behandlung in die Gesundheitsversorgung................................................................ 11 
V.6. Untersuchung der zu Adipositas führenden Faktoren im Umfeld ............................. 11 
V.7. Sozioökonomische Ungleichheiten............................................................................ 12 V.8. Ein integrierter und umfassender Ansa tz für die Förderung gesunder Ernährung und 
körperlicher Bewegung .............................................................................................. 12 
V.9. Empfehlungen für Nährstoffaufnahme und die Ausarbeitung von lebensmittelbasierten 
Leitfäden für die Ernährung....................................................................................... 13 
V.10. Zusammenarbeit über die Grenzen der Europäischen Union hinaus......................... 13 V.11. Sonstiges ................................................................................................................ .... 14 
VI. Die nächsten Schritte.................................................................................................. 14 Annex 1: Figures and Tables.................................................................................................... 15 
Annex 2: Relationship between diet , physical activity and health........................................... 19 
Annex 3: References ............................................................................................................ .... 22 
 
DE 3   DE GRÜNBUCH 
Förderung gesunder Ernährung und körperlich er Bewegung: eine europäische Dimension 
zur Verhinderung von Übergewicht, Adipositas und chronischen Krankheiten 
I. S TAND DER DINGE AUF EUROPÄISCHER EBENE  
I.1. Ungesunde Ernährung und mangelnde  Bewegung sind die Hauptursachen 
vermeidbarer Krankheiten und einer niedrige n Lebenserwartung in Europa; auch die 
europaweit zunehmende Prävalenz von  Adipositas stellt ein ernstes 
Gesundheitsproblem dar. (Hintergrundinformationen siehe Anhang 2)  
I.2. Der Rat hat die Kommission ersucht, zur Förderung einer gesunden Lebensführung 
beizutragen(i)1 und zu untersuchen, wie eine gesündere Ernährung in der Europäischen 
Union gefördert werden kann, sowie gegebe nenfalls entsprechende Vorschläge zu 
unterbreiten2. Darüber hinaus hat er die M itgliedstaaten und die Kommission 
aufgefordert, Initiativen zur Förderung einer gesunden Ernährung und körperlicher 
Bewegung zu entwickeln und durchzuführen.3 
I.3. Die Gemeinschaft besitzt eine eindeutig e Zuständigkeit in diesem Bereich: Nach 
Artikel 152 EG-Vertrag ist bei der Festlegung und Durchführung aller 
Gemeinschaftspolitiken und -maßnahm en ein hohes Gesundhe itsschutzniveau 
sicherzustellen. Eine Reihe der Politikbereic he der Gemeinschaft betreffen Ernährung 
und körperliche Betätigung und der Rat hat darauf hingewiesen, dass die Förderung 
einer gesunden Ernährung und körperliche r Bewegung unbedingt stärker mit anderen 
gemeinschaftlichen Politikbereichen verknüpft werden muss4. 
I.4. Die Maßnahmen der Mitglie dstaaten können auf Gemeinscha ftsebene sinnvoll ergänzt 
werden. Ohne den Spielraum für Maßnahmen einzuschränken, die die Mitgliedstaaten 
auf den Weg bringen wollen, kann eine Akti on auf Gemeinschaftsebene Synergien und 
Größenvorteile nutzen, ein Handeln auf eur opäischer Ebene erleichtern, Ressourcen 
bündeln, bewährte Verfahren verbreiten und somit die Wirksamkeit der nationalen 
Maßnahmen erhöhen. 
I.5. Der Rat betont, dass viele unterschiedlich e Faktoren zu Übergewicht beitragen und 
daher die Anstrengungen unterschiedli cher Akteure erforderlich sind5 – wofür die 
Europäische Plattform zur Unterstützung einer Aktion für Ernährung, körperliche 
Bewegung und Gesundheit (siehe Abschnitt IV.1 ) ein hervorragendes  Beispiel ist – 
einschließlich Anstrengungen au f lokaler, regionaler, na tionaler und europäischer 
Ebene6. Darüber hinaus begrüßt der Rat die Absicht der Kommission, dieses Grünbuch 
vorzulegen und 2006 die Ergebnisse der im Grünbuch vorgesehenen öffentlichen Konsultation vorzustellen
7. 
I.6. Der Europäische Wirtschafts- und Sozi alausschuss unterstric h, dass Maßnahmen auf 
Gemeinschaftsebene die Auswirkungen der von den nationalen Behörden, dem 
                                                 
(i) Die Literaturhinweise sind in Anhang 3 am Ende des Dokuments zu finden. 
 
DE 4   DE Privatsektor und Nichtregierungs organisationen ergri ffenen Initiativen noch verstärken 
können8. 
I.7 Eine Reihe von Mitgliedstaaten wendet bere its nationale Strategi en oder Aktionspläne 
im Bereich Ernährung, körperliche Bewegung und Gesundheit an9. 
Gemeinschaftsmaßnahmen können diese unterstü tzen und ergänzen, ihre Koordination 
erleichtern und bei der Ermittlung und Verb reitung bewährter Verfahren helfen, so 
dass andere Länder von den bereits ge wonnenen Erfahrungen profitieren können. 
II. G ESUNDHEIT UND WOHLSTAND  
II.1. Neben dem menschlichen Leid, das durch Ad ipositas verursacht wird, stehen auch die 
volkswirtschaftlichen Folgen ihrer zunehmenden Inzidenz im Vordergrund. In der Europäischen Union gehen schätzungsweise 7 % der Kosten für die Gesundheitsversorgung auf das Konto der Adipositas
10, und dieser Betrag wird 
angesichts des steigenden Trends zur Adi positas noch steigen. Zwar liegen noch keine 
ausführlichen Daten für alle EU-Mitglieds taaten vor, doch geht aus Untersuchungen 
hervor, dass die volkswirtschaftlichen Kost en der Adipositas hoch sind: Nach einem 
Bericht des britischen Nationalen R echnungshofs von 2001 sind allein in England 
schätzungsweise 18 Mio. Krankheitstage und 30 000 Fälle vorzeitigen Todes auf Adipositas zurückzuführen, was dire kte Gesundheitsversorgungskosten von 
mindestens 500 Mio. GBP entspricht. Die indi rekten Kosten für die Wirtschaft, zu 
denen auch eine geringere Produktivität und ein Verlust an Leistung zählen, werden 
auf weitere 2 Mrd. GBP jährlich geschätzt
11. Dem Bericht des Chief Medical Officer 
von 2004 über die Auswirkungen körperliche r Bewegung und deren Einfluss auf die 
Gesundheit zufolge liegen die Kosten für Bewegungsmangel schätzungsweise bei 8,2 Mrd. GBP jährlich (Gesundheitsversorgungs kosten und indirekte Kosten für die 
Volkswirtschaft, wie beispielsweise ve rlorene Arbeitstage, zusammengenommen)
12. In 
Irland wurden die direkten Kosten der Behandlung von Adipositas im Jahr 2002 auf 
etwa 70 Mio. € geschätzt13. In den USA belaufen sich die vom Center of Disease 
Control (CDC) geschätzten, auf Adipositas zurückzuführenden Gesundheitsversorgungskosten auf 75 Mrd. $
14. Auf den Einzelnen angewandt 
bedeutet dies, dass ein durchschnittlicher fettleibiger US-amerikanischer Erwachsener 
jährlich dem Gesundheitssystem etwa 37 % höhere Kosten verursacht als ein 
Durchschnittsbürger mit normalem Gewicht15. Bei diesen direkten Kosten ist eine 
geringere Produktivität aufgrund von Be hinderung und vorzeitigem Tod nicht 
berücksichtigt. 
II.2. Eine Analyse des schwedischen Instituts für öffentliche Gesundheit kommt zu dem 
Schluss, dass in der EU 4,5 % der so genannt en DALYs (disability adjusted life years), 
d. h. die um die invaliditätsbedingte Restle benserwartung berein igte verbleibende 
Lebenszeit auf schlechte Ernährung zurückzu führen sind und weitere 3,7 % bzw. 1,4 % 
auf das Konto von Adipositas und Bewegungsmangel gehen, das sind insgesamt 9,6 % im Vergleich zu 9 % infolge von Tabakkonsum
16. 
II.3. Vor kurzem berichtete das niederländische Institut für öffentliche Gesundheit und 
Umwelt (RIVM) über ungünstige Zusammensetzungen der Nahrung und deren schädliche Auswirkungen auf die Gesundheit. Das Institut kam u. a. zu dem Schluss, 
dass die übermäßige Aufnahme der „falschen“ Fettarten (wie gesättigte Fettsäuren und 
Transfettsäuren) die Wahrsc heinlichkeit, Herz -Kreislauf-Erkrankungen zu entwickeln, 
 
DE 5   DE um 25 % erhöht; der Verzehr von Fisch ein- oder zweimal pro Woche dagegen 
vermindert dieses Risiko um 25 %. In den Niederlanden könne n jährlich 38 000 Fälle 
von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Erwachse nen ab 20 Jahren auf eine ungünstige 
Zusammensetzung der Nahrung zurückgeführt werden17 
II.4. Die Bekämpfung von Übergewicht und Adip ositas ist somit nicht nur aus Sicht der 
öffentlichen Gesundheit wichtig, sondern soll auch die Langzeitkosten des Gesundheitswesens senken und die Volkswirts chaften stabilisieren, indem die Bürger 
in die Lage versetzt werden, auch im A lter ein produktives Leben zu führen. Dieses 
Grünbuch dient dazu zu bestimmen, ob Maßna hmen auf Gemeinschaftsebene dazu 
beitragen können, die Gesundheitsrisike n zu verringern, die Kosten im 
Gesundheitswesen einzudämmen und die Wettb ewerbsfähigkeit der Volkswirtschaften 
der Mitgliedstaaten zu erhöhen, indem si e die Aktivitäten der Mitgliedstaaten 
ergänzen. 
III. D
AS KONSULTATIONSVERFAHREN  
III.1. Wie in der Mitteilung „Mehr Gesundheit, Sicherheit und Zuversicht für die Bürger – 
eine Gesundheits- und Verbraucherschutzstrategie“18 mitgeteilt, erarbeitet die 
Kommission derzeit eine Reihe von Geme inschaftsstrategien, mit denen die 
wichtigsten Gesundheitsfaktoren, eins chließlich Ernährung und Adipositas, 
angegangen werden sollen. In diesem Zusammenhang sollen mit dem vorliegenden Grünbuch ein breit angelegter Konsultations prozess eingeleitet und eine ausführliche 
Diskussion unter den EU-Organen, den Mitgli edstaaten und der Zivilgesellschaft in 
Gang gebracht werden, mit dem Ziel der Bestimmung des möglichen Beitrags der 
Förderung von gesunder Ernähr ung und körperlicher Bewegung auf 
Gemeinschaftsebene. 
III.2. Die Kommission appelliert an alle interess ierten Einrichtungen, bi s spätestens 15. März 
2006 unter folgender Adresse (vorzugsweise via E-Mail) zu den in diesem Grünbuch 
aufgeworfenen Fragen Stellung zu nehmen: 
Europäische Kommission 
Generaldirektion Gesundheit und Verbraucherschutz Referat C4 – Gesundheitsfaktoren E-Mail: SANCO-C4-NUTRITI ONGREENPAPER@cec.eu.int
 
Postanschrift: L-2920 Luxemburg Fax: (+ 352) 4301-34975 
Bei den Stellungnahmen sollte es sich nicht um wissenschaftliche Papiere handeln, 
sondern um konkrete und evidenzbasierte Vors chläge für die Ausarbeitung politischer 
Maßnahmen, vor allem auf EU-Ebene. Insbesondere werden Reaktionen der 
Wirtschaftsakteure, der Patientenverbände sowie der in den Bere ichen Gesundheit und 
Verbraucherschutz tätigen NRO zu Frag en erwartet, die ihre spezifischen 
Interessenbereiche betreffen (z. B. Werbung und Vermarktung, Etikettierung …). 
III.3. Sofern den Stellungnahmen keine anders lautende Erklärung beig efügt ist, gehen die 
Kommissionsdienststellen davon aus, dass keine Einwände da gegen bestehen, sie ganz 
oder teilweise auf der Website der Kommi ssion zu veröffentlichen und/oder sie in 
 
DE 6   DE Berichten über die Auswertung des Erge bnisses des Konsulta tionsprozesses zu 
zitieren.19 
III.4. Aufgrund der vielen Fa ktoren, die zu Krankheiten im Zusammenhang mit ungesunden 
Ernährungsgewohnheiten und Bewegungsmangel führen, sowie der zu ihrer Bekämpfung erforderlichen gemeinsamen Reaktion vieler Akteure enthält das vorliegende Grünbuch bestimmte Themen, die vor allem in die Zuständigkeit der EU-
Mitgliedstaaten fallen (z. B. Bildung, Städtepl anung); es sollte auch dazu beitragen zu 
bestimmen, wo die EU einen zusätzlichen Nu tzen erbringen könnte, z. B. durch die 
Unterstützung der Vernetzung der Stak eholder und des Austauschs bewährter 
Verfahren. 
IV. A
UF GEMEINSCHAFTSEBENE VORHANDENE STRUKTUREN UND INSTRUMENTE  
IV.1. Europäische Plattform zur Unters tützung einer Aktion für Ernährung, 
körperliche Bewegung und Gesundheit 
IV.1.1. Im März 2005 wurde die Europäische Pl attform zur Unterstützung einer Aktion für 
Ernährung, körperliche Bewegung und Gesundhe it als gemeinsames Forum ins Leben 
gerufen. Hier sind alle einschlägigen auf eu ropäischer Ebene tätigen Akteure vereint, 
die bereit sind, verbindlic he und nachprüfbare Verpflichtungen mit dem Ziel 
einzugehen, die derzeitigen Trends zu Übergewicht und Adipositas zu stoppen und 
rückgängig zu machen. Das Ziel der Plat tform besteht darin, als Katalysator für 
freiwillige Maßnahmen der Geschäftswelt, der Zivilgesellschaft und des öffentlichen 
Sektors in der gesamten EU zu wirken. Zu  den Mitgliedern der Plattformen zählen die 
wichtigsten Vertreter der Lebensmittel-, Einzelhandels-, Catering- und Werbebranchen, Verbraucherverbände und im  Bereich der Gesundheit tätigen NRO 
auf EU-Ebene.  
IV.1.2. Die Plattform soll ein Beispiel fü r koordinierte, jedoch autonome Maßnahmen 
unterschiedlicher Teile der Gesellschaft liefern. Sie soll weitere Initiativen auf 
nationaler, regionaler oder lokaler Ebene anregen und mit ähnlichen Foren auf 
nationaler Ebene zusammenarbeiten. Gleichze itig kann sie Ideen dafür liefern, wie die 
Reaktionen auf das Problem der Adipositas in  eine ganze Palette von Politikbereichen 
der EU einbezogen werden könnten. Die Kommission sieht die Plattform als das 
vielversprechendste Instrument für nicht legislative Maßnahmen, da sie aus ihrer 
einzigartigen Position heraus das Vertra uen zwischen den wichtigsten Akteuren 
aufbauen kann. Die ersten Ergebnisse der Plattform sind ermutigend: Andere EU-
Politikbereiche werden stark einbezoge n, die Plattform-Mitglieder planen weit 
reichende Verpflichtungen für 2006 und eine gemeinsame Sitzung mit Akteuren in den 
USA wird zum Austausch bewährter Verfah ren beitragen. Darüber hinaus haben die 
Sportminister zugesagt, die Plattform zu  unterstützen. Eine erste Bewertung der 
Ergebnisse der Plattform wi rd Mitte 2006 stattfinden
20. 
IV.2. Das Europäische Netz für Ernährung und körperliche Bewegung 
IV.2.1. Im Jahr 2003 hat die Kommission ein Ne tz für Ernährung und kör perliche Bewegung 
eingerichtet, das aus von den Mitgliedst aaten benannten Sachverständigen, der WHO 
sowie im Bereich des Verbrauchersc hutzes und der Gesundheit tätigen NRO 
zusammengesetzt ist und die Kommi ssion bei der Ausarbeitung von 
 
DE 7   DE Gemeinschaftsmaßnahmen zur Verbesse rung der Ernährung, zur Verminderung und 
Verhütung ernährungsbedingter  Krankheiten, zur Förderung körperlicher Bewegung 
und zur Bekämpfung von Übergewicht und Adipos itas beraten soll. Das Netz wird in 
die Auswertung des Feedbacks auf da s vorliegende Grünbuch eng einbezogen. 
IV.3. Gesundheit in anderen EU-Politikbereichen 
IV.3.1. Die Verhinderung von Übergewicht und Adiposit as erfordert einen integrierten Ansatz 
zur Unterstützung der Gesundheit, einen Ansa tz, in dem die Förd erung einer gesunden 
Lebensweise kombiniert wird mit Maßna hmen zur Bekämpfung sozialer und 
wirtschaftlicher Ungleichheiten und der Berücksichtigung des physischen Umfelds 
sowie mit einer Verpflichtung, Gesundheitszi ele auch durch Maßnahmen in anderen 
EU-Politikbereichen zu verfolgen. Dies wü rde eine Reihe von EU-Politikbereichen 
betreffen (z. B. Landwirtsc haft, Fischerei, Bildung, S port, Verbraucherschutz, 
Unternehmen, Forschung, Sozialwesen, Binnenmarkt, Umwelt und audiovisuelle Medien), die den Ansatz aktiv unterstützen müssten. 
IV.3.2. Auf Kommissionsebene wird derze it durch eine Reihe von Mechanismen 
sichergestellt, dass die Ges undheit in anderen Politikbere ichen berücksichtigt wird: 
• Die Generaldirektion Gesundheit und Verb raucherschutz wird zu wichtigen 
politischen Vorschlägen anderer Kommissions dienststellen systematisch konsultiert. 
• Die dienststellenübergreifende Gruppe „Gesundheit“ erörtert gesundheitliche 
Fragen mit allen betroffenen Kommissionsdienststellen. 
• Das Folgenabschätzungsverfahren der Kommission, das als Instrument zur 
Verbesserung von Qualität und Kohärenz der Ausarbeitung politischer Maßnahmen 
eingerichtet wurde und die Bewertung von gesundheitlichen Folgen umfasst. 
Fragen, zu denen die Kommission um Beiträge ersucht: 
– Welche konkreten Beiträge sollten möglicherweise andere Politikbereiche zur 
Förderung gesunder Ernährung und körperlicher Bewegung sowie zur 
Schaffung von Umfeldern, in denen die Entscheidung für gesunde Ernährung 
und Verhaltensweisen leicht ist, leisten? 
– Welche Maßnahmen auf Gemeinschafts- oder nationaler Ebene könnten dazu 
beitragen, dass Obst und Gemüse attraktiver, leichter erhältlich, zugänglich und 
erschwinglich ist? 
– In welchen mit Ernährung, körperlicher Bewegung, der Ausarbeitung von 
Instrumenten zur Analyse der damit zusammenhängenden Störungen sowie 
dem Verbraucherverhalten zusammenhängenden Bereichen ist mehr 
Forschung erforderlich? 
IV.4. Das Aktionsprogramm im Bere ich der öffentlichen Gesundheit 
IV.4.1. Wie wichtig Ernährung, körperliche Bewegung und Adipositas sind, geht aus dem 
Aktionsprogramm der Gemeinschaft im  Bereich der öffentlichen Gesundheit21 und den 
entsprechenden Jahresarbeitsprogrammen he rvor. Das Programm unterstützt unter dem 
Aktionsschwerpunkt Gesundheitsinformationen Maßnahmen, die darauf abzielen, mehr 
fundierte Daten zur Epidemiologie de r Adipositas sowie über Fragen des 
Ernährungsverhaltens zu erheben22. Im Rahmen des Programms wird ein Satz 
 
DE 8   DE vergleichbarer Indikatoren für den Gesundheits zustand erstellt, u. a. im Bereich der 
Nahrungsaufnahme, körperlichen Bewegung und Adipositas. 
IV.4.2. Unter dem Aktionsschwerpunkt der Ges undheitsfaktoren unterst ützt das Programm 
paneuropäische Projekte zur Förder ung gesunder Ernährungsgewohnheiten und 
körperlicher Bewegung, einschließlich übergre ifender und integrativer Ansätze, zur 
Einbeziehung von Lebensweisen, um weltbezogenen und sozioökonomischen 
Überlegungen, zur Fokussierung auf wichtige Zielgruppen und wichtige Umfelder sowie zur Verknüpfung der Arbeit im Bere ich verschiedener Gesundheitsfaktoren
23. 
IV.4.3. Der Kommissionsvorschlag für ein ne ues Aktionsprogramm im Bereich Gesundheit 
und Verbraucherschutz24 setzt den Schwerpunkt au f Gesundheitsförderung und 
Prävention, auch im Bereich der Ernä hrung und körperlichen Bewegung, und sieht 
einen neuen Aktionsbereich für die Präv ention spezifischer Krankheiten vor. 
Fragen, zu denen die Kommission um Beiträge ersucht: 
– Wie können Verfügbarkeit und Vergleichbarkeit von Daten über Adipositas 
verbessert werden, insbesondere mit Blick auf die Bestimmung der genauen 
geografischen und sozioökonomischen Verbreitung dieser Krankheit? 
– Wie kann das Programm dazu beitragen, unter Entscheidungsträgern, 
Angehörigen der Gesundheitsberufe, den Medien und der breiten Öffentlichkeit 
das Bewusstsein dafür zu stärken, wie sehr gesunde Ernährung und körperliche 
Bewegung zur Verringerung des Risikos chronischer Krankheiten beitragen 
können? 
– Welche Kanäle sind am geeignetsten zur Verbreitung der bisherigen 
Erkenntnisse? 
IV.5. Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) 
IV.5.1. Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit kann einen wichtigen Beitrag 
dazu leisten, vorgeschlagene Maßnahm en im Bereich der Ernährung mit 
wissenschaftlichen Gutachten und Hilfestell ung zu untermauern (z. B. empfohlene 
Nährstoffaufnahme oder Strategien zu r Kommunikation mit Angehörigen der 
Gesundheitsberufe, Lebensmittelunternehmern und der breiten Öffentlichkeit über die Folgen der Ernährung für die Gesundheit) (siehe Abschnitt V.9 zur Rolle der EFSA bei 
der Erarbeitung von Ernährungsleitfäden).  
V. A
KTIONSBEREICHE  
V.1. Verbraucherinformation, Werbung und Vermarktung 
V.1.1. Die Verbraucherpolitik ziel t darauf ab, die Bürger in di e Lage zu versetzen, bei ihrer 
Ernährung eine sachkundige Wahl zu treffe n. Die Angabe des Nährwertgehaltes von 
Erzeugnissen ist dabei ein wichtiger  Aspekt. Neben der entsprechenden 
Verbraucheraufklärung können klare, mitein ander übereinstimmende Informationen 
über Nährstoffe in Lebensmitteln als Grundlage für eine sachkundige Wahl der Nahrungsmittel dienen. Mit diesem Ziel hat die Kommission einen Vorschlag für eine 
Verordnung zur Harmonisierung der nähr wert- und gesundheitsbezogenen Angaben 
über Lebensmittel vorgelegt
25. Darin werden Nährwertprofile festgelegt, um zu 
verhindern, dass für Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an bestimmten Nährstoffen 
 
DE 9   DE (z. B. Salz, Fett, gesättigte Fette und Zucker) Behauptungen über deren möglichen 
Nutzen für die Ernährung oder Gesundheit aufgestellt werden. Die Kommission prüft 
auch, ob die geltenden Vorschriften über die Etikettierung von Lebensmitteln geändert 
werden müssen. 
V.1.2. Bei Werbung und Vermarktung ist sicherzu stellen, dass die Verbraucher nicht 
irregeführt werden und dass vor allem die Leichtgläubigkeit und die fehlende 
Medienkompetenz von besonders schutzbedür ftigen Verbrauchern und insbesondere 
Kindern nicht ausgenützt wird. Dies betr ifft vor allem die Werbung für Lebensmittel 
mit hohem Fett-, Salz- und Zuckergehalt, wie beispielsweise energiereiche Snacks und 
mit Zucker gesüßte nichtalkoholische Ge tränke, sowie die Vermarktung solcher 
Erzeugnisse in Schulen26. Die Selbstregulierung der Industr ie könnte in diesem Bereich 
das Mittel der Wahl sein, da sie im Vergleic h zu einer gesetzlichen  Regelung in vielen 
Fällen schneller greift und flexibler ist.  Andere Möglichkeiten müssten erwogen 
werden, falls die Selbstregulierung nicht zu  zufrieden stellenden Ergebnissen führt. 
Fragen, zu denen die Kommission um Beiträge ersucht: 
– Welche Nährstoffe und welche Erzeugniskategorien sind bei Nährwertangaben 
für die Verbraucher zu berücksichtigen und warum? 
– Welche Art der Aufklärung ist erforderlich, um die Verbraucher in die Lage zu 
versetzen, die Angaben auf Lebensmitteletiketten ganz zu verstehen, und wer 
sollte sie darüber aufklären? 
– Sind freiwillige Verhaltensregeln („Selbstregulierung”) ein angemessenes 
Instrument zur Begrenzung der Werbung und Vermarktung von energiereichen 
und mikronährstoffarmen Lebensmitteln? Welche Alternativen sollten geprüft 
werden, falls die Selbstregulierung versagt? 
– Wie kann die Wirksamkeit der Selbstregulierung definiert, durchgeführt und 
überwacht werden? Welche Maßnahmen sollten ergriffen werden, um zu 
verhindern, dass die Leichtgläubigkeit und fehlende Medienkompetenz von 
besonders schutzbedürftigen Verbrauchern durch Werbung, Vermarktung und 
Werbeaktionen ausgenützt wird? 
V.2. Verbraucheraufklärung 
V.2.1. Voraussetzung für den Erfolg jegliche r Ernährungspolitik auf Gemeinschafts- oder 
nationaler Ebene ist die Vertiefung des Wissens der Bürger über die Beziehung 
zwischen Ernährung und Gesundheit, En ergieaufnahme und –verbrauch, über eine 
Ernährungsweise, die das Risiko für chroni sche Erkrankungen se nkt, sowie über die 
Wahl gesunder Lebensmittel. Dazu müsse n übereinstimmende, kohärente, einfache 
und klare Botschaften ausgearbeitet und über  verschiedene Kanäle und in Formen 
verbreitet werden, die auf die örtliche Kultu r, das Alter und das Geschlecht der Bürger 
abgestimmt sind. Die Aufklärung der Verb raucher wird auch zum Aufbau von 
Medienkompetenz beitragen und die Verb raucher in die Lage versetzen, die 
Nährwertangaben auf Etiketten besser zu verstehen. 
 
DE 10   DE Fragen, zu denen die Kommission um Beiträge hinsichtlich der Ermittlung 
vorbildlicher Verfahren ersucht: 
– Wie können die Verbraucher am besten in die Lage versetzt werden, eine 
sachkundige Wahl zu treffen und entsprechend zu handeln? 
– Welche Beiträge können „Public-Private Partnerships” zur Aufklärung der 
Verbraucher leisten? 
– Welche wichtigen Botschaften sollen den Verbrauchern im Bereich Ernährung 
und körperliche Bewegung wie und von wem übermittelt werden? 
V.3. Schwerpunkt Kinder und Jugendliche 
V.3.1. In Kindheit und Jugend werden wichtig e Entscheidungen über die Lebensweisen 
getroffen, die bestimmend für Gesundheitsrisi ken im Erwachsenenalter sind; es ist 
daher von entscheidender Bedeutung, dass Kinder an gesunde Verhaltensweisen 
herangeführt werden. Schulen sind wichtige Orte für Aktionen zur 
Gesundheitsförderung, sie können durch die Förderung ge sunder Ernährung und 
körperlicher Bewegung zum Schutz der Gesund heit der Kinder beitragen. Außerdem 
gibt es immer mehr Belege dafür, dass eine gesunde Ernährung auch die 
Konzentrations- und Lernfähigkeit fördert.  Darüber hinaus haben Schulen die 
Möglichkeiten, die Kinder dazu anzuregen, sich jeden Tag körperlich zu bewegen27. 
Entsprechende Massnahmen sollten auf der angemessenen Ebene in Betracht gezogen werden. 
V.3.2. Damit Kinder keine widersprüchlichen Botschaften erhalten, müssen die Bemühungen 
zur Gesundheitserziehung durch Eltern und in Schulen mit Hilfe von Aktionen der 
Medien (positive Rollenmodelle …), des Gesundheitswesens, der Zivilgesellschaft und entsprechender Wirtschaftsbereiche unterstützt werden ( an Kinder gerichtete 
Vermarktung, vgl. Abschnitt V.1 .).  
Fragen, zu denen die Kommission um Beiträge hinsichtlich der Ermittlung 
vorbildlicher Verfahren ersucht: 
– Gibt es gute Beispiele für die Verbesserung des Nährwerts von Gerichten in 
Schulkantinen und welche Informationen benötigen Eltern, um den Nährwert der 
zuhause eingenommenen Mahlzeiten zu verbessern? 
– Nach welchen vorbildlichen Verfahren können Kinder zu regelmäßiger 
körperlicher Bewegung in den Schulen veranlasst werden? 
– Nach welchen vorbildlichen Verfahren kann die Entscheidung für gesunde 
Ernährung in den Schulen gefördert werden, insbeondere im Hinblick auf den 
übermäßigen Verzehr von energiereichen Snacks und mit Zucker gesüßten 
nichtalkoholischen Getränken verhindert? 
– Wie können Medien, Gesundheitswesen, Zivilgesellschaft und die 
entsprechenden Wirtschaftssektoren die Bemühungen der Schulen um eine 
Gesundheitserziehung unterstützen? Welche Rolle können dabei „Public-
Private-Partnerships“ spielen? 
 
DE 11   DE V.4. Lebensmittelangebot, körperliche Bewe gung und gesundheitliche Aufklärung am 
Arbeitsplatz 
V.4.1. Am Arbeitsplatz bestehen viele Möglic hkeiten, gesunde Ernährung und körperliche 
Bewegung zu fördern. Wenn Kantinen gesunde  Lebensmittel anbieten und Arbeitgeber 
ein Umfeld fördern, das körperliche Be wegung erleichtert (z. B. Einrichtung von 
Duschen und Umkleideräumen), kann dies  sehr zur Gesundheitsförderung am 
Arbeitsplatz beitragen. 
Fragen, zu denen die Kommission um Beiträge hinsichtlich der Ermittlung 
vorbildlicher Verfahren ersucht: 
– Wie können Arbeitgeber in ihren Kantinen gesunde Lebensmittel anbieten und 
den Nährwert von Kantinenmahlzeiten verbessern? 
– Mit welchen Maßnahmen könnten körperliche Bewegung in Pausen und auf 
dem Weg zu und von der Arbeit gefördert und erleichtert werden? 
V.5. Einbeziehung der Prävention von Übergewicht und Adipositas sowie deren 
Behandlung in die Gesundheitsversorgung 
V.5.1. Das Gesundheitswesen und die Angehörigen der Gesundheitsberufe verfügen über 
Möglichkeiten, das Verständnis der Patienten  von der Beziehung zw ischen Ernährung, 
körperlicher Bewegung und Gesundheit zu verb essern und sie zu den erforderlichen 
Änderungen in der Lebensweise anzurege n. Die Patienten könnten wichtige Anstöße 
für solche Veränderungen erhalten, we nn die Angehörigen von Gesundheitsberufen 
Patienten und Familien bei Routinekontakten praktische Ratschläge zu den Vorteilen 
einer optimalen Ernährung und von mehr  körperlicher Bewegung geben würden. 
Außerdem müssen die Möglichkeiten zu r Behandlung der Adipositas angesprochen28. 
Fragen, zu denen die Kommission um Beiträge ersucht: 
– Welche Maßnahmen sind auf welcher Ebene erforderlich, damit die Förderung 
gesunder Ernährung und körperlicher Bewegung stärker in die 
Gesundheitsversorgung integriert wird? 
V.6. Untersuchung der zu Adipositas  führenden Faktoren im Umfeld 
V.6.1. Körperliche Bewegung kann in die Tagesroutin e integriert werden (z. B. zu Fuß zur 
Schule oder zum Arbeitsplatz gehen oder mit de m Rad fahren, anstatt mit motorisierten 
Verkehrsmitteln). Transport- und Stadtplanung können gewährleisten, dass zu Fuß gehen, Rad fahren und sonstige Formen de r körperlichen Bewegung leicht und sicher 
sind, sowie nicht motorisierte Beförderungs möglichkeiten prüfen. Sichere Rad- und 
Gehwege zu den Schulen könnten ein Mittel sein, um den besorgniserregenden Trends 
zu Übergewicht und Adipositas bei Kindern zu begegnen. 
Fragen, zu denen die Kommission um Beiträge ersucht: 
– Welchen Beitrag können Massnahmen auf politischer Ebene dazu leisten, dass 
körperliche Bewegung in die Tagesroutine „eingebaut” wird? 
– Welche Maßnahmen sind erforderlich, um Umfelder zu schaffen, die der 
körperlichen Bewegung förderlich sind? 
 
DE 12   DE V.7. Sozioökonomische Ungleichheiten 
V.7.1. Die Wahl der Lebensmittel wird sowohl durch die Vorlieben des Einzelnen als auch 
durch sozioökonomische Faktoren bestimmt29. Der soziale Stat us, Einkommen und 
Bildung zählen zu den wichtigsten Fakt oren, die die Ernährung und körperliche 
Bewegung bestimmen. Bestimmte Wohngege nden können nur wenig Möglichkeiten 
zur körperlichen Bewegung und zu Freizeitb eschäftigungen bieten, und Benachteiligte 
stärker beeinträchtigen als diejenigen, di e sich Transportmittel leisten können oder 
Zugang dazu haben. Geringere Bildung und weniger Zugang zu entsprechenden 
Informationen verringern die Fähigkeit,  eine sachkundige Wahl zu treffen.  
Fragen, zu denen die Kommission um Beiträge ersucht: 
– Mit welchen Maßnahmen auf wlcher Ebene könnten gesunde Ernährung und 
körperliche Bewegung bei Bevölkerungsgruppen und in Haushalten gefördert 
werden, die zu bestimmten sozioökonomischen Kategorien zählen, und diese 
Gruppen in die Lage versetzen, sich gesündere Lebensweisen anzueignen? 
– Wie kann der Bildung von „Clustern ungesunder Gewohnheiten”, die häufig in 
bestimmten sozioökonomischen Gruppen vorgefunden werden, begegnet 
werden? 
V.8. Ein integrierter und umfassender Ansatz für die Förderung gesunder Ernährung 
und körperlicher Bewegung 
V.8.1. Ein kohärenter und umfassender Ansatz, mit dem die Entscheidung für Gesundheit 
möglich, erschwinglich und attraktiv ge staltet werden so ll, erfordert die 
Berücksichtigung der Einbeziehung von Ernähr ung und körperlicher Bewegung in alle 
entsprechenden politischen Bereiche au f lokaler, regionale r, nationaler und 
gemeinschaftlicher Ebene, die Schaffung der notwendigen unterstützenden Umfelder, 
sowie die Ausarbeitung und Anwendung geei gneter Instrumente zur Bewertung der 
Auswirkung anderer Politikbe reiche auf gesunde Ernährung und körperliche 
Bewegung30. 
V.8.2. Die Prävalenz mit Ernährung und kör perlicher Bewegung zusammenhängender 
chronischer Erkrankungen ist unterschiedlich bei Männern und Frauen, in 
verschiedenen Altersgruppen sowie vers chiedenen sozioökonomischen Schichten. 
Darüber hinaus sind Ernährungsgewohnheiten wie auch Gewohnheiten hinsichtlich der 
körperlichen Bewegung häufig in lokale und regionale Traditionen eingebettet. Daher 
muss bei der Förderung gesunder Ernä hrung und körperlicher Bewegung auf 
Geschlecht, sozioökonomische und kulturelle Un terschiede sowie auf eine lebenslange 
Perspektive geachtet werden.  
Fragen, zu denen die Kommission um Beiträge ersucht: 
– Welche Aspekte sind für einen integrierten und umfassenden Ansatz zur 
Förderung gesunder Ernährung und körperlicher Bewegung am wichtigsten? 
– Welche Rolle spielen die nationale Ebene und die Gemeinschaftsebene? 
 
DE 13   DE V.9. Empfehlungen für Nährstoffa ufnahme und die Ausarbeitung von 
lebensmittelbasierten Leitfäden für die Ernährung 
V.9.1 Der WHO/FAO-Bericht31 enthält allgemeine Empfeh lungen über Ziele für die 
Nährstoffaufnahme und die körper liche Bewegung der Bevölkerung im 
Zusammenhang mit der Verhinderung we it verbreiteter nicht übertragbarer 
Krankheiten.  
V.9.2. Mit dem Eurodiet-Projekt32 werden quantifizierte Ziele für die Nährstoffaufnahme der 
Bevölkerung vorgeschlagen und wird darauf hingewiesen, dass diese in 
lebensmittelbasierte Ernährungsleitfäden (FBDG) umzusetzen sind. FBDG müssen 
sich auf übliche Ernährungsmuster stüt zen und sozioökonomisc he wie kulturelle 
Faktoren berücksichtigen.  
V.9.3. Die Kommission hat die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) 
ersucht, ihr Gutachten über Energieaufnah me, Makronährstoffe und Balaststoffe zu 
aktualisieren. Im Anschluss daran wird die EFSA auch ein Gutachten zu Referenzaufnahmemengen an Mikronährsto ffen mit der Ernährung und – sofern dies 
als angebracht erscheint – anderen wichtig en Stoffen mit einem Nährwert oder einer 
physiologischen Wirkung im Zusammenhang mit einer ausgewogenen Ernährung erstellen. Die EFSA wird außerdem ein Gutachten über die Umsetzung der 
nährstoffbasierten Ernährungsempfehl ungen in Leitlinien über den Beitrag 
verschiedener Lebensmittel zu einer Ernähr ung ausarbeiten, mit deren Hilfe man durch 
optimale Nährstoffversorgung gesund bleibt.  
Fragen, zu denen die Kommission um Beiträge ersucht: 
– Wie können soziale und kulturelle Unterschiede und unterschiedliche regionale 
und nationale Ernährungsgewohnheiten im Rahmen von lebensmittelbasierten 
Ernährungsleitfäden auf europäischer Ebene berücksichtigt werden? 
– Wie können die Lücken zwischen vorgeschlagenen Nährstoffzielen und 
tatsächlichen Verzehrsmustern geschlossen werden? 
– Wie können die Ernährungsleitlinien den Verbrauchern vermittelt werden? 
– Wie könnte ein Punktesystem für das Nährstoffprofil, wie es vor kurzem im 
Vereinigten Königreich entwickelt wurde, dazu beitragen33? 
V.10. Zusammenarbeit über die Grenzen der Europäischen Union hinaus 
V.10.1. Auf internationaler Ebene werden de rzeit Überlegungen im Zusammenhang mit der 
Einbeziehung des Kodex Alimentarius34 im Bereich der Ernährung angestellt. Gemäß 
der Aufforderung in der globalen Strategi e zu Ernährung, körperlicher Bewegung und 
Gesundheit der WHO unterstützt die EU die Auffassung, dass allgemein geprüft 
werden solle, wie Ernährungsfragen in die Arbeiten des Kode x unter Beibehaltung 
seines derzeitigen Mandats eingebunden werden sollten. 
V.10.2. Im Bereich Ernährung und körperliche  Bewegung sollten Regulierungsbehörden und 
Stakeholder in der EU und in anderen Lä ndern, in denen zunehmendes Übergewicht 
und zunehmende Adiposita s zu Besorgnis führen35, eng zusammen arbeiten.  
 
DE 14   DE Fragen, zu denen die Kommission um Beiträge ersucht: 
– Unter welchen Bedingungen und – falls überhaupt - mit welchen Mitteln sollte 
sich die Gemeinschaft in den Erfahrungsaustausch zwischen der EU und Nicht-
EU-Ländern und in die Ermittlung vorbildlicher Verfahren einbringen? 
V.11. Sonstiges 
Fragen, zu denen die Kommission um Beiträge ersucht: 
– Gibt es Themen, die im vorliegenden Grünbuch nicht angesprochen wurden, 
jedoch bei der Betrachtung der Europäischen Dimension der Förderung von 
gesunder Ernährung, körperlicher Bewegung und Gesundheit berücksichtigt 
werden müssten? 
– Welches der im vorliegenden Grünbuch angesprochenen Themen sollte 
prioritär behandelt werden und welche Fragen können als weniger dringend 
gelten? 
VI. D IE NÄCHSTEN SCHRITTE  
VI.1. Die Kommissionsdienststellen werden alle  Beiträge, die als R eaktion auf den mit dem 
vorliegenden Grünbuch eingeleiteten Konsulta tionsprozess eingehen, sorgfältig prüfen. 
Eine Zusammenfassung der Beiträge wird  voraussichtlich bis Juni 2006 auf der 
Website der Kommission veröffentlicht. 
VI.2. Anhand der Ergebnisse des Konsultationsprozesses wird die Kommission dann prüfen, 
wie am besten weiter vorzugehen ist,  und möglicherweise  vorzuschlagende 
Maßnahmen sowie die Mittel zu deren Um setzung festlegen. Abhängig von der Art der 
gewählten Mittel wird gegebenenfalls  eine Folgenabschätzung vorgenommen. 
 
DE 15   DE ANNEX 1 – Figures and 
Tables 
Table 1 
Prevalence estimates of diabetes mellitus  
 estimate 2003  estimate 2025  
Country prevalence (%)  prevalence (%)  
Austria 9.6 11.9 
Belgium 4.2 5.2 
Cyprus 5.1 6.3 
Czech Re public 9.5 11.7 
Denmar k 6.9 8.3 
Estonia   9.7 11.0 
Finland 7.2 10.0 
France   6.2 7.3 
German y 10.2 11.9 
Greece 6.1 7.3 
Hungary 9.7 11.2 
Ireland 3.4 4.1 
Italy  6.6 7.9 
Latvia 9.9 11.1 
Lithuania 9.4 10.8 
Luxembour g 3.8 4.4 
Malta 9.2 11.6 
Netherlands 3.7 5.1 
Poland   9.0 11.0 
Portugal  7.8 9.5 
Slovakia 8.7 10.7 
Slovenia   9.6 12.0 
Spain 9.9 10.1 
Sweden  7.3 8.6 
United Kin gdom 3.9 4.7 
source: Diabetes Atlas, 2nd edition, International Diabetes 
Foundation 2003  
 
DE 16   DE Fig. 1: Deaths in 2000 attributable to selected risk factors (European region) 
(source: World Health Report 2002) 
0 500.000 1.000.000 1.500.000 2.000.000 2.500.000
blood pressure
cholesterol
tobacco
high BMI
too low fruit + veg intake
physical inactivity
alcohol
urban air pollution
lead exposure
occupational carcinogens
illicit drugs
unsafe sex
occupational particulates
occupational injuries
 
 
DE 17   DE  
Table 2 - Overweight and obesity among adults in the European Union  
 Males Females 
Country Year of 
Data Collection %BMI
1 
25-29.9 %BMI≥30 %Com-
bined BMI ≥25 %BMI 
25-29.9 %BMI 
≥30 %Combined 
BMI≥25 
Austria 1999 40 10 50 27 14 41 
Belgium 1994-7 49 14 63 28 13 41 
Cyprus 1999-2000 46 26.6 72.6 34.3 23.7 58 
Czech 
Republic 1997/8 48.5 24.7 73.2 31.4 26.2 57.6 
Denmark 1992 39.7 12.5 52.2 26 11.3 37.3 
England2 2003 43.2 22.2 65.4 32.6 23. 55.6 
Estonia  (self 
reported) 1994-8 35.5 9.9 45.4 26.9 15.3 42.2 
Finland 1997 48 19.8 67.8 33 19.4 52.4 
France  (self 
reported) 2003 37.4 11.4 48.8 23.7 11.3 35 
Germany 2002 52.9 22.5 75.4 35.6 23.3 58.9 
Greece 1994-8 51.1 27.5 78.6 36.6 38.1 74.7 
Hungary 1992-4 41.9 21 62.9 27.9 21.2 49.1 
Ireland 1997-99 46.3 20.1 66.4 32.5 15.9 48.4 
Italy (self 
reported) 1999 41 9.5 50.5 25.7 9.9 35.6 
Latvia 1997 41 9.5 50.5 33 17.4 50.4 
Lithuania 1997 41.9 11.4 53.3 32.7 18.3 51 
Luxembourg  45.6 15.3 60.9 30.7 13.9 44.6 
Malta 1984 46 22 68 32 35 67 
Netherlands 1998-2002 43.5 10.4 53.9 28.5 10.1 38.6 
                                                 
1 BMI = Body Mass Index: a person’s weight in kg divided by (height in metres)2 ; persons with a BMI 
between 25 and 30 are consider ed overweight, persons with a BMI >30 are considered obese 
2 data from Health Survey for England, which does not include data for Scotland, Wales and Northern 
Ireland 
 
DE 18   DE Poland  (self 
report) 1996 n/a 10.3 n/a n/a 12.4 n/a 
Portugal 
(urban) Published 
2003 n/a 13.9 n/a n/a 26.1 n/a 
Slovakia 1992-9 49.7 19.3 69 32.1 18.9 51 
Slovenia  (self 
reported) 2001 50 16.5 66.5 30.9 13.8 44.7 
Spain 1990-4 47.4 11.5 58.9 31.6 15.3 46.9 
Sweden 
(adjusted)  1996-7 41.2 10 51.2 29.8 11.9 41.7 
Age range and year of data  in surveys may differ. With the limited data availa ble, prevalen ces are not 
standardised. Self reported surveys may underestimate true prevalence. Sources and references are from 
the IOTF database ( © International Obesity Task Force, London – March 2005) 
Fig. 2: Rising prevalence of overweight  in children aged 5-11 (source: IOTF) 
 
051015202530
1960 1970 1980 1990 2000England
Poland
German yNetherlandsSpain
France
Czech R.USA
 
 
DE 19   DE ANNEX 2 - Relationship between di et, physical activity and health 
1. The relationship between diet, physical ac tivity and health has been scientifically 
established, in particular rega rding the role of li festyles as determinants of chronic non-
communicable diseases and conditions such as  obesity, heart disease, type 2 diabetes, 
hypertension, cancer and osteoporosis36. 
2. Particularly alarming is the increase in the prevalence of diabetes  (cf table 1, Annex 1) . 
Type-2-diabetes, which accounts for over 90% of  diabetes cases worldwide, is related 
to obesity, a sedentary lifestyle and diets high in fat and saturated fatty acids. Both 
prevention and treatment of type-2 diabetes need to focus on lifestyle changes (weight 
loss, physical activity, diets low in  fat and saturated fatty acids)37. 
3. Cardiovascular diseases  (CVD) are together with cance r the most important causes of 
death and disease in Europe. Stopping smoki ng, increasing physical activity levels and 
adopting healthier diets are the most importa nt factors in the primary prevention of 
CVD. The key recommendations for CVD pr evention are maintenance of normal body 
weight, moderate physical activ ity of 30 minutes or more every day and avoidance of 
excess consumption of satura ted fatty acids and salt.  
4. Dietary factors are estimated to account for approximately 30% of all cancers  in 
industrialized countries38, making diet second only to tobacco as a theoretically 
preventable cause of cancer. Consumpti on of adequate amounts of fruits and 
vegetables, and physical activity, appear to be protective against certain cancers. Body 
weight and physical inactivity together are estimated to account for approximately one-
fifth to one-third of several of the most common cancers39. 
5. Osteoporosis  is a disease in which the density of  bones is reduced, increasing the risk 
of fracture. Around the world, it affects one in  three women and one in five men over 
the age of fifty. Although genetic factors wi ll determine whether an  individual is at 
heightened risk of osteoporosis, lifestyle factors can influence the acquisition of bone 
mass in youth and the rate of bone loss la ter in life. The jo int WHO/FAO expert 
consultation40 concludes that dietary and lifestyle  recommendations developed for the 
prevention of other chronic diseases may pr ove helpful to reduce osteoporosis risk.  
6. The World Health Report 200241 describes in detail how a few major risk factors  
account for a significant proportion of all d eaths and diseases in most countries (cf 
figure 1, Annex 1) . Six out of the seven most importan t risk factors for premature death 
(blood pressure, cholesterol, Body Mass Index,  inadequate fruit a nd vegetable intake, 
physical inactivity, excessive alcohol consumpti on) relate to diet and physical activity 
(the odd one out being tobacco). Unhealthy diets and lack of physical activity are 
therefore the leading causes of avoidable illness and premature death in Europe. 
7. The underlying determinants  of the risk factors for the major chronic diseases 
portrayed above are largely the same. Dietary risk factors include shifts in the diet 
structure towards diets with a higher energy density (calories per gramme) and with a 
greater role for fat and added sugars in f oods; increased saturated fat intake (mostly 
from animal sources) and excess intake of hydrogenated fats; reduced intakes of complex carbohydrates and dietary fibre; re duced fruit and vegetable intakes; and 
increasing portion sizes of food items. Other important lifestyle-related risk factors, 
apart from smoking and excessive alcohol consumption, include reduced levels of 
 
DE 20   DE physical activity. Of particular concern is the increasingly unhealthy diet and physical 
inactivity of adolescents and children. 
8. As relatively few risk factors cause the majority of the chronic disease burden, the 
related morbidity and mortality is to a great extent preventable. It is estimated that up 
to 80% of cases of coronary heart disease, 90% of type 2 diabetes  cases, and one-third 
of cancers can theoretically be avoided if the whole population followed current 
guidelines on diet, alcohol, physical activity  and smoking. Addressing  lifestyle factors 
such as nutrition and physic al activity therefore has an  enormous potential for the 
prevention of severe morbidity and mortality.  
9. Obesity  (BMI42 >30) is a risk factor for many serious illnesses including heart disease, 
hypertension, stroke, type-2-diabetes, respirat ory disease, arthritis and certain types of 
cancer. The rising prevalence of obesity across Europe (cf. Annex 1, table 2) , 
particularly among young people (cf. Annex 1, fig. 2) , has alarmed health experts, the 
media and the population at large, a nd is a major public health concern. 
10. Evidence from population surveys suggests that obesity levels in the EU have risen by 
between 10-40% over the past decade, and cu rrent data suggest that the range of 
obesity prevalence in EU countries is fr om 10% to 27% in men and up to 38% in 
women43. In some EU countries more than half the adult population is overweight44 
(BMI >25), and in parts of Europe45 the combination of reported overweight and 
obesity in men exceeds the 67% prevalence found in the USA’s most recent survey46. 
Despite efforts by individuals the loss of he alth to the populati on as a whole due to 
unhealthy diets and inactivity is extraordin arily high: a small increase in Body Mass 
Index (BMI), e. g. from 28 to 29, will in crease the risk of morbidity by around 10 % 47. 
11. The number of EU children affected by overweight and obesity is estimated to be 
rising by more than 400,000 a year, adding to  the 14 million-plus of the EU population 
who are already overweight (including at least 3 million obese children); across the 
entire EU25, overweight aff ects almost 1 in 4 children48. Spain, Portugal and Italy 
report overweight and obesity levels exceeding 30% among children aged 7-11. The rates of the increase in childhood overweight and obesity  vary, with England and 
Poland showing the steepest increases
49. 
12. The factors underlying the onset of obesity are widely known (high intake of energy 
dense micronutrient poor foods or sedentary li festyles are the most  convincing factors 
determining obesity risk; high intake of suga rs sweetened soft drinks and fruit juices, 
heavy marketing of energy dense foods or adverse socioeconomic conditions are also 
probable determining factors. High intake of non starch polysaccharides and regular 
physical activity are convincing factors lowe ring obesity risk; br eastfeeding and home 
or school environments supporting healthy f ood choices for children are also probable 
lowering factors). It should how ever be borne in mind that for some people it is going 
to be harder to maintain a healthy weight than for others because they are genetically 
disposed to storing fat, or  because they have genetic dysfunctions which make it 
difficult for them to control the feeling of hunger. In fact, even if some scientists50 
estimate that 40-70% of the variation in fa t mass between individuals is determined by 
genetic factors, environmental factors rema in important and determine the expression 
of these genes in individuals; addressing the “obesogenic environment” ( cf section V.6 ) 
therefore has a strong po tential to curb obesity51. 
 
DE 21   DE 13. While the effects of diet and physical activity  on health often inte ract, particularly in 
relation to obesity, there are ad ditional health benefits fr om physical activity that are 
independent of nutrition and diet. Likewise, th ere are significant nutritional risks that 
are unrelated to obesity. 
14. Weight gain in an individual is the result of an excess of energy consumed as food over 
energy expenditure. There is a strong tende ncy for excess weight to continue to 
accumulate from childhood through to middle ag e. It is therefore important to achieve 
an optimum body weight throughout life through proper diet and daily physical 
activity. In addition to promoting overall f eelings of wellbeing a nd apart from weight 
management aspects, physical exercise ha s also independent positive effects on the 
prevention of diseases such as cardiovascul ar disease, type II diabetes, osteoporosis 
and depression, and contributes to maintain ing muscular strength in older age. 
15. To maintain cardiovascular health, the r ecommended daily amount of exercise is at 
least 30 minutes for most of the days of th e week. There is no general agreement on the 
level of physical activity needed  to prevent weight gain, but  a total of one hour on most 
days of the week is probably needed. Howe ver, all physical activity increases energy 
consumption and contributes to weight management52. 
16. A 2003 Eurobarometer survey53 showed that around 60 % of Europeans (EU 15) had 
no vigorous physical activity at all in a typi cal week, and more than 40 % did not even 
have moderate physical activit y in a typical week. Europe -wide, only about one third 
of schoolchildren appear to be meetin g recognised physical activity guidelines54. 
Exercising seems to be more common among people who claim they eat healthily and 
do not smoke, which is in line with the ge nerally observed “cluste ring of good habits”.  
17. The WHO Global Strategy on diet, physical activity and health  was adopted by the 
World Health Assembly in May 200455 as an outcome of a global consultation process 
and consensus-building exercise. The Globa l Strategy underlines  the importance of 
achieving a balanced diet reducing the cons umption of fats, free sugars and salt, of 
increasing the intake of fruits, vegetables, legumes, grains and nuts, and of performing 
moderate physical activity during at least 30 minutes a day. 
18. The Community has actively supported th e WHO Global Strategy process since its 
beginning. The Global Strategy can serve as an extremel y valuable input in the 
development of a comprehensive Community  action on nutrition and physical activity, 
and active use should be made of th e scientific evidence underpinning it56 when 
building the rationale for a broad Community strategy in this area. 
 
DE 22   DE ANNEX 3 – References 
                                                 
1 Council Conclusions of 2 Decem ber 2003 on healthy lifestyles:  education, information and 
communication (2004/C 22/01) - Official Journal of the European Union C 22/1 of 27.1.2004 
http://europa.eu.int/comm/health/ph_determinants/lif e_style/nutrition/documents/ev_20050602_en.pdf 
2 Council Resolution of 14 December 2000 on health and nutrition (2001/C 20/01) - Official Journal of the 
European Communities C 20/1 of 23.1.2001   
3 Council conclusions on obesity, nutrition and physical activity (adopted on 03.06.2005) 
http://europa.eu.int/comm/health/ph_determinants/lif e_style/nutrition/documents/ev_20050602_en.pdf 
4 Council conclusions on obesity, op. cit. 
5 actions which include e. g. the food industry, the advertising industry, the retailers, the caterers, NGOs 
and consumer organisations, local, regional and national Governments, schools and the media 
6 Council conclusions on obesity, op. cit. 
7 Council conclusions on obesity, op. cit. 
8 Opinion of the European Economic and Social Committee on Obesity in Europe – role and responsibilities 
of civil society partners, SOC/201 , September 2005  
http://eescopinions.esc.eu.int/EESCopinionDocument.aspx?identifier=ces\soc\soc201\ces1070-2005_ac.doc&language=EN 
9 Member States launched in recent years a number of  initiatives to promote healthy nutrition and physical 
activity. Some Member States like Ireland ( http://www.healthpromotion.ie/topics/obesity/ ) and Spain 
(http://www.msc.es/home.jsp) established National St rategies to counter obesity, involving Public 
Administrations, independent experts, the food indust ry, the physical activity sector, NGOs etc. in multi-
sectorial actions aimed at promoting healthier diets and physical activity. France launched in 2001 a four year national healthy nutrition plan ( http://www.sante.gouv.fr/
), covering a wide range of measures at the 
inter-sectorial level, with the objective to reduce the prevalence of obes ity and overweight. More recently, 
in March 2005 the Slovenian Parliament approved  a National Nutrition Policy Programme for 2005–2010 
(http://www2.gov.si/mz/mz-splet.nsf ). The Netherlands integrated obesity as one of the priorities of its 
national health care prevention po licy (http://www.minvws.nl/) . Nutrition and physical  activity are also 
mentioned as an important area for public heath action in the United Kingdom’s White Paper Choosing health: making healthier choices eas ier, released in November 2004 
(http://www.dh.gov.uk/PublicationsAndStatistics/Pub lications/PublicationsPolicyAndGuidance/Publicatio
nsPolicyAndGuidanceArticle/fs/en?CONTENT_ID=4094550&chk=aN5Cor ). Germany established a 
national platform for nutrition and physical ac tivity (http://www.ernaehrung-und-bewegung.de/). 
10 Obesity – preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation. Geneva, World 
Health Organization, 1998 (Technical Report Series, No. 894) 
11 National Audit Office (2001), Tackling obesity in England  
http://www.nao.org.uk/publications/nao_reports/00-01/0001220.pdf. 
12 Chief Medical Officer (2004) At least five a week : Evidence on the impact of  physical activity and its 
relationship to health. London: Department of Health  
http://www.dh.gov.uk/assetRoot/04/08/09/81/04080981.pdf 
13 Obesity -  the Policy Challenges: the Report of the National Taskforce on Obesity.  Dublin 2005 
14 Finkelstein, E. A. et al., (2004). State-level esti mates of annual medical expenditures attributable to 
obesity. Obesity Research, 12, 18-24 
15 Finkelstein EA, et al., (2003), National Medical Spen ding Attributable To Overweight And Obesity: How 
Much, And Who’s Paying?, Health Affairs , Vol. 10, No.1377; quoted from: Ad Hoc Group on the OECD 
Health Project, Workshop on the Economics of Prevention, 15 October 2004, Cost-effectiveness of Interventions to prevent or treat Obesity and type-2 diabetes, A preliminary review of the literature in 
OECD countries, SG/ADHOC/HEA(2004)12, 2004 
16 Determinants of the burden of disease in the European Union. Stockholm, National Institute of Public 
Health, 1997; quoted from: Food and health in Europe: a new basis for action. WHO Regional 
Publications European Series, No. 96  http://www.euro.who.int/document/E82161.pdf 
17 The RIVM report 'Measuring Dutch meals: Healthy diet and safe food in the Netherlands' recommends 
increasing fish consumption from the average consumption (1998) of 2 to 3 times per month to 1 or 2 
times per week.  It should be noted that in the Netherlands, consumption of fish (per capita consumption: 20.5 kg/head/year) is at the mid point for EU25; Austria, Germany, Ireland, the United Kingdom, Belgium 
and Luxemburg and all of the new Member States apart from Malta, Cyprus and Estonia are below the 
Dutch level of consumption.  Three Member States (Hungary, Slovakia and Slovenia) are at only one third of the Dutch consumption level. http://www.rivm.nl/bibliotheek/rapporten/270555008.html
 
 
DE 23   DE                                                                                                                                                             
18 COM (2005) 115 http://europa.eu.int/eur-lex/lex/LexUriServ/site/en/com/2005/com2005_0115en01.pdf    
19 A report on the contributions recei ved will be published on the Commi ssion’s website at the following 
address: 
http://europa.eu.int/comm/health/ph_determinants/life_ style/nutrition/green_paper/consultation_en.htm 
20 Further information on the work of the Platform is available at the following internet 
address: http://europa.eu.int/comm/health/ph_determinants/life_style/nutrition/platform/platform_en.htm  
21 More information on the scope of the Public Health  Action Programme, the conditions for participation in 
the calls launched under the Programme, and on projects financed so far can be found at the following 
internet address: http://europa.eu.int/comm/health/ph_programme/programme_en.htm .   
22 i. a. the Working Party 'Lifestyle and other Health  Determinants' aims at improving the availability of 
comparable information on nutritional habits and ph ysical activity levels in Europe. Its Scientific 
Secretariat can be contacted at [ public.health@mailbox.tu-dresden.de] 
23 Numerous Commission financed projects in particul ar under the former Can cer, Health Promotion and 
Health Monitoring Programmes have developed activities in the field of nutrition, physical activity and 
health. An overview of these initiatives is set out in the Status report on the European Commission’s work 
in the field of nutrition in Europe , 2002  
(http://europa.eu.int/comm/health/ph_determinants/lif e_style/nutrition/documents/nutrition_report_en.pdf) 
24 http://europa.eu.int/eur-lex/lex/LexUriServ/site/en/com/2005/com2005_0115en01.pdf  
25 Proposal for a regulation of the European Parliament and of the Council on nutrition and health claims on 
foods COM (2003) 424 final; 16/07/2003 
26 cf Gerard Hastings et al: Review of research into the effects of food promotion to children - Final Report 
Prepared for the Food Standards Agency;  22 September 2003 
http://www.foodstandards.gov.uk/multimedia /pdfs/foodpromotiontochildren1.pdf 
27 cf also Universität Paderborn, et al. (2004): "Study on young people’s lifestyles and sedentariness and the 
role of sport in the context of education and as a means of restoring the balance" 
http://europa.eu.int/comm/sport/documents/lotpaderborn.pdf 
28 these include dietary ther apy (instruction on how to adjust a diet to reduce the number of calories eaten), 
physical activity, behaviour therapy (acquiring new habits that promote weight loss), drug therapy (to be 
used in high BMI patients or patients with obesity-re lated conditions together with appropriate lifestyle 
modifications and under regular medical control), and surgery (in extremely high BMI patients or patients 
with severe obesity-related conditions, used to modify the stomach and/or intestines to reduce the amount 
of food that can be eaten) 
29 Food and health in Europe: a new basis for action, WHO regional publications. European series  No. 96, 
2004 
30 Information and communication technologies can play an important role in health promotion by providing 
sound and high-quality information on lifestyle and diet . This can be done, for example, through personal 
devices highlighting individualised health information that can give feedback, guidelines, forewarning, 
and can help to avoid acute events  resulting from unhealthy lifestyles. A number of Community supported 
projects have developed information systems relating to health and diet, such as VEPSY UPDATED 
(http://www.vepsy.com/index.htm) and MYHEART  
(http://www.hitech-projects.com/euprojects/myheart/) 
31 Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases, op. cit . The recommendations include: Achieve 
energy balance for weight control; Substantially incr ease levels of physical ac tivity across the life span; 
Reduce energy intake from fat and shift consumption from saturated fats and trans-fatty acids towards unsaturated fats; Increase consumption of fruit and vegetables as well as legumes, whole grains and nuts; 
Reduce the intake of “free” sugars; Reduce salt (sodium ) consumption from all sources and ensure that 
salt is iodized. 
32 EURODIET core report, op. cit.  
(http://europa.eu.int/comm/health/ph_determ inants/life_style/nutrition/report01_en.pdf) 
33 cf Mike Rayner et al: Nutrient profiles: Options for definitions for use in relation to food promotion and 
children’s diets; Final report; British Heart Foundation Health Promotion Research Group, Department of 
Public Health, University of Oxford; October 2004  http://www.food.gov.uk/multimedia/pdf s/nutrientprofilingfullreport.pdf
 
34 The Codex Alimentarius Commission was created in 1963 by the Food and Agriculture Organisation 
(FAO) and the World Health orgnisation (WHO) to develop food standards, guidelines and related texts such as codes of practice under the Joint FAO/WHO Food Standards Programme. The main purposes of 
this Programme are protecting health of the consumers and ensuring fair trade practices in the food trade, 
 
DE 24   DE                                                                                                                                                             
and promoting coordination of all food standards work undertaken by international governmental and non-
governmental organizations. http://www.codexalimentarius.net/web/index_en.jsp 
35 In this context, the scope for more proactive EU-U S cooperation will be examined, and a major review of 
best practices in EU and US will be organised early  2006 with relevant US administration counterparts. 
Also, the broad regulatory EU-US dialogue which has star ted in this field will be intensified. Moreover, a 
plenary meeting of the European Platform for Action on Diet, Physical Activity and Health will be 
convened together with representatives of the US Administration, the American food industry and 
consumer organisations. 
36 cf Diet, Nutrition and the Preven tion of Chronic Diseases , Report of a Joint WHO/FAO Expert 
Consultation, 2003 (http ://www.who.int/dietphysical activity/publications/trs916/ download/en/index.html) 
37 cf Diabetes action now: an initiative of the World Health Organisation and the International Diabetes 
Federation, 2004 
38 Doll R, Peto R. Epidemiology of cancer. In: W eatherall DJ, Ledingham JGG, Warrell DA, eds. Oxford 
textbook of medicine. Oxford, Oxford University Press, 1996:197—221; quoted from: Diet, Nutrition and 
the Prevention of Chronic Diseases, op. cit.  
39 Weight control and physical activity. Lyon, Interna tional Agency for Research on Cancer, 2002 (IARC 
Handbooks of Cancer Prevention, Vol. 6); quoted from: Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic 
Diseases, op. cit.  
40 Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases, op. cit.  
41 World Health Organization. The World Health Report: 2002: Reducing risks, promoting healthy life , 
Geneva: World Health Organisation, 2002 
42 BMI = Body Mass Index: a person’s weight in kg divided by (height in metres)2 ; persons with a BMI 
between 25 and 30 are consider ed overweight, persons with a BMI >30 are considered obese 
43 International Obesity Task Force EU  Platform Briefing Paper, March 2005 
44 The European Health Report, World Health Organisation, 2002 
45 Finland, Germany, Greece, Cyprus, th e Czech Republic, Slovakia and Malta  
46 International Obesity Task Force EU  Platform Briefing Paper, op. cit. 
47 Fogel, R. W. (1994), ‘Economic growth, population theory, and physiology: the bearing of long-term 
process on the making of economic policy’, The American Economic Review, 84(3): 369–395; quoted 
from: Suhrcke M. et al, The contribution of h ealth to the economy in the European Union, 
http://europa.eu.int/comm/health/ph_over view/Documents/health_economy_en.pdf 
48  Childhood Obesity Report, International Obesity Task Force (IOTF), May 2004 
49 International Obesity Task Force EU Platform Briefing Paper, op. cit.  
50  G Barsh, IS Farooqi and S O’Rahilly: Genetics of body weight regulation; Nature 2000;404:644-651 
51 DIABESITY project funded under the EU’s 6th RTD Framework Programme:  
http://www.eurodiabesity.org/ 
52 Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases, op. cit.  
53 European Commission (2003) Physical Activity. Special Eurobarometer 183-6/ Wave 58.2- European 
Opinion Research Group (EEIG  
http://europa.eu.int/comm/public_opini on/archives/ebs/ebs_183_6_en.pdf) 
54 Health Behaviour in School-Aged Children survey, 2001/2002 
55 http://www.who.int/gb/ebwha/pd f_files/WHA57/A57_R17-en.pdf 
56 Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases, op. cit.