KOMVÏISSION DER EUROPÄISCHEN GEMEINSCHAFTEN 
K0M(93) 224 endg. 
Brüssel, den 24. Mai 1993 
MITTEILUNG DER KOMMISSION 
Ober die Zusammenarbeit zwischen der Kommission der Europäischen 
Gemeinschaften und der Weltgesundheitsorganisation 
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VORWORT 
Der Rat und die im Rat vereinigten Gesundheitsminister haben die Kommission 
wiederholt ersucht, einen aktuellen Überblick Über die Maßnahmen vorzulegen, die im 
Rahmen ihrer Zusammenarbeit mit der Weltgesundheitsorganisation (WHO) durchgeführt 
werden. 
Um diesem Ersuchen nachzukommen, hat die Kommission die vorliegende Mitteilung über 
die Zusammenarbeit zwischen der Kommission der Europäischen Gemeinschaften und der 
WHO erarbeitet. Es handelt sich um einen Überblick Über die einzelnen Maßnahmen, 
die entweder als Gemeinschaftsaktion der Europäischen Gemeinschaft und der WHO oder 
in Form einer Beteiligung der einen Seite an einer Aktion der anderen durchgeführt 
werden; der Inhalt ist nach den großen Tätigkeitsbereichen gegliedert, die 
einzelnen Gebieten der Politik der Europäischen Gemeinschaft entsprechen. 
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EINFUHRUNG 
Die Zusammenarbeit zwischen der Kommission der Europäischen Gemeinschaften und der 
WHO basiert auf zwei Briefwechseln, von denen der erste zwischen der Kommission und 
dem WHO-Regionalkomitee für Europa im Jahre 1972 und aer zweite zwischen den 
Europäischen Gemeinschaften und der WHO im Jahre 19821 stattfand. In Jüngerer Zeit 
schlug der Generaldirektor der WHO die Verstärkung und den Ausbau der 
Zusammenarbeit zwischen den beiden Organisationen vor, und eine entsprechende 
Absichtserklärung wurde für die Kommission vom Generaldirektor der GD I und für die 
WHO von deren stellvertretendem Generaldirektor unterzeichnet. Im April 1992 wurde 
ein persönlicher Vertreter des Generaldirektors der WHO bei der Europäischen 
Gemeinschaft benannt. Erst vor kurzem, nämlich im September 1992, äußerten die 
Mitgliedstaaten der Europäischen Region der WHO auf der Tagung des Regionalkomitees 
den Wunsch nach engeren Beziehungen zwischen den internationalen Organisationen, 
die sich mit Gesundheitsfragen beschäftigen. 
In Kenntnis des bedeutenden Beitrags der Mitgliedstaaten der Europäischen 
Gemeinschaft zu Politik, Programmen und Haushalt der WHO (ihr Beitrag zum WHO-
Haushalt für den Zwei Jahreszeitraum 1992/93 wird auf 30,16 % der Gesamtmittel 
geschätzt) haben der Rat und die im Rat vereinigten Gesundheitsminister im 
Interesse einer Zusammenarbeit mehrfach darauf hingewiesen, daß die Gemeinschaft in 
Gesundheitsfragen enger mit der WHO zusammenarbeiten müsse. Im Dezember 1990 nahm 
der Rat ein Arbeitspapier der Kommission zur Kenntnis, in dem die verschiedenen 
Bereiche der Zusammenarbeit mit der WHO dargestellt wurden. 
Es sei darauf hingewiesen, daß die Kommission durch Artikel 129 des derzeit zur 
Ratifikation vorliegenden Vertrags über die Europäische Union, insbesondere durch 
Absatz 3, verpflichtet wird, die Zusammenarbeit mit den für das Gesundheitswesen 
zuständigen internationalen Organisationen, zu denen auch die WHO zählt, zu 
fördern. Bereits Jetzt deckt die Zusammenarbeit mit der WHO ein breites Feld ab und 
ist Ausdruck gleicher Zielsetzungen und gemeinsamer Tätigkeitsbereiche. Es handelt 
sich dabei nicht um die Durchführung gemeinsamer Aktlonspläne, auf die sich die 
beiden Parteien geeinigt hätten, sondern es geht vielmehr um gute 
Arbeitsbeziehungen auf Gebieten von gemeinsamem Interesse mit dem Ziel, mit den 
verfügbaren Mitteln die bestmöglichen Ergebnisse zu erzielen und 
Arbeitsüberschneidungen zu vermeiden. Die Zusammenarbeit erfolgt auf den 
verschiedensten Ebenen, von der gemeinsamen Beteiligung an technischen 
Arbeitsgruppen und dem Austausch von Fach informat Ionen bis hin zur Teilnahme der 
Kommission als Beobachter auf der Weltgesundheitskonferenz und den Tagungen des 
Regionalkomitees. 
Die technische Zusammenarbeit war besonders eng auf den Gebieten Krebs, chemische 
Sicherheit und Normung. Sie erfolgte vor allem in Form von gemeinsamen Konferenzen 
und Expertensitzungen sowie gemeinsamen Veröffentlichungen. Was 
Gesundheitsförderung und Gesundheitsschutz betrifft, zwei wichtige Bereiche, so 
entwickelte sich auf dem Gebiet der Aidsbekämpfung eine Zusammenarbeit, die auch 
die gemeinsame Unterstützung des Europäischen Zentrums für die epidemiologische 
Aidsüberwachung (KEG/WHO-Kooperationszentrum für Aids) in Paris, Maßnahmen zur 
Gesundheitserziehung in Schulen und Programme zur Bekämpfung von Rauchen und 
Drogensucht einschließt. 
ABI. Nr. L 300 vom 28.10.1982 
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V.Êciïtiy ist die wachsende Zusammenarbeit zwischen der Gemeinschaft und der WHO auf 
dem Gebiet der humanitären Hilfe und der Entwicklungshilfe, deren Grundlage die 
sich ergänzenden Maßnahmen der beiden Organisationen bilden. Einerseits ist die 
Kommission weltweit einer der wichtigsten Geber, und medizinische Leistungen sind 
Bestandteil ihrer Entwicklungsprogramme. Andererseits hat die WHO Standardmaßnahmen 
und ein Ianderspezifisches Konzept entwickelt, das eine sinnvolle Ergänzung zu den 
Kommissionsprogrammen darstellt. Eine Zusammenarbeit findet statt im Bereich der 
gesundheitsbezogenen Hilfeleistungen für Entwicklungsländer, der Beziehungen zu 
den neuen Demokratien in Mittel- und Osteuropa und der ehemaligen UdSSR sowie der 
humanitären Soforthilfe für Länder, die von Katastrophen und Epidemien (wie Peru 
und Haiti) oder von inneren Unruhen (wie Bosnien-Herzegowina und das von der UNO 
kontrollierte Gebiet Kroatiens) betroffen sind. Zusätzlich zu den direkten 
medizinischen Lieferungen an Krankenhäuser durch die WHO trägt die Kommission hier 
einen Großteil der von der WHO unterstützten Maßnahmen der nichtstaatlichen 
Organisationen. 
Die gesundheitsbezogenen Forschungsprogramme der Gemeinschaft zu Themen wie 
Biomedizin und Gesundheit, Informationsverarbeitung in der Medizin, Aids und 
Tropenkrankheiten bilden eine wichtige Grundlage für die verschiedenen Bereiche der 
Zusammenarbeit zwischen der Gemeinschaft und der WHO. Sie stützen sich zum Teil auf 
das Fachwissen und die aktive Beteiligung der WHO. 
Im folgenden werden die Bereiche der derzeitigen Zusammenarbeit in fünf großen 
Kapiteln dargestellt: Prävention, Gesundheitsförderung und -erziehung; Normen, 
Kennzeichnung und Einstufung; gesundheitliche Aspekte der Umwelt; Hilfe und 
Unterstützung (einschließlich Zusammenarbeit mit mittel- und osteuropäischen 
Ländern); Forschung. Der letzte Abschnitt enthält die Schlußfolgerungen. 
I. PRXVENTION, GESUNDHEITSFORDERUNG UND -ERZ IEHUNG 
PRÄVENTION DER GROSSEN VOLKSKRANKHEITEN UND DES DROGENMISSBRAUCHS 
In diesem Bereich besteht bereits seit Beginn der Gemeinschaftsprogramme und 
-aktivi täten eine Zusammenarbeit zwischen der Kommission und der WHO in Form von 
wechselseitiger Teilnahme an Sitzungen, Informationsaustausch und Bereitstellung 
von Fachwissen. 
KREBS 
Bei der Planung und Durchführung des EG-Programms "Europa gegen den Krebs" stutzte 
sich die Kommission u. a. auch auf die langjährige Erfahrung der WHO in der 
Krebsbekämpfung. Heute wird mit der Zusammenarbeit der beiden Organisationen ein 
zweifaches Ziel verfolgt: 
die Suche nach einer gemeinsamen Politik, die veranschaulicht wird durch die 
Bekämpfung des Tabakkonsums, zu der die gemeinsame Veranstaltung der Ersten 
Europäischen Tabak-Konferenz : Tabak oder Gesundheit in der Zukunft (Madrid, 
1988) sowie der Weltkonferenz "Tabak und Gesundheit" (Paris, 1994) ebenso zählt 
wie die gegenseitige Vertretung auf Tagungen und die Beteiligung der Kommission 
am Welt-Nichtrauchertag der WHO; 
die Entwicklung gemeinsamer Maßnahmen, beispielsweise auf den Gebieten 
Ernährung und Epidemiologie. Zur Erforschung des Zusammenhangs zwischen 
Ernährung und Krebs finanziert die Kommission ein auf ihren Vorschlag ins Leben 
gerufenes Europäisches Netz, dessen Koordination und Verwaltung in den Händen 
des Internationalen Krebsforschungszentrums (IARC) der WHO liegt. Zur Tätigkeit 
des IARC zählt auch die Durchführung von prospektiven Untersuchungen und die 
Veranstaltung eines Internationalen Kongresses über Ernährung und Krebs (Lyon, 
1993); ferner beteiligte sich das Zentrum an einer Tagung zum gleichen Thema, 
die im Juni 1990 in Budapest stattfand. Ebenso dienten Empfehlungen zur 
Onkologenausbildung, die auf Konferenzen im Rahmen des EG-Programms erstellt 
wurden, als Grundlage für eine WHO-Tagung zum selben Thema, die 1992 in Prag 
stattfand. 
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Im Rahmen des Krebsprogramms der Gemeinschaft wird nunmehr die Einrichtung eines 
Netzes von Krebsregistern - eine Initiative des IARC - gefördert, das einen 
wichtigen Beitrag zur Krebsepidemiologie liefert und Studien zu sonstigen Themen 
durchführt. Ebenso wird das lARC-Programm zur Bewertung von Karzinogenen und 
Erstellung von Monographien von der Kommission gefördert. 
AIDS 
Die Aids-Pandemie hat ein solches Ausmaß und einen solchen Schweregrad erreicht, 
daß, wie schon in der Vergangenheit, auch in Zukunft eine enge Zusammenarbeit 
zwischen der Gemeinschaft und der WHO erforderlich ist. 
Die von der Kommission entwickelten Aktionsprogramme sind mit den koordinierten 
Strategien konsistent, die die WHO erarbeitet hat und die von ihrem Globalen Aids-
Programm durchgeführt werden; sie sollen Jedoch einen selbständigen Beitrag der 
Gemeinschaft darstellen. Die Kommission wurde zur Mitarbeit im Managementausschuß 
des Globalen Aids-Programms eingeladen und hat bei der Festlegung der Strategien 
aktiv mitgewirkt. Die für die Aktionsprogramme der Gemeinschaft zuständigen 
Personen halten engen Kontakt mit ihren Kollegen bei der WHO, so daß sie, wo dies 
angebracht ist, in gleichem Sinne tätig werden können. 
Bei der Unterstützung des Europäischen Zentrums für die epidemiologische 
Aidsüberwachung in Paris arbeiten Kommission und WHO eng zusammen-, hierbei handelt 
es sich um die zentrale Einrichtung für die Sammlung relevanter Daten in Europa; es 
liefert hervorragende und aktuelle Informationen und ist der geeignete Rahmen für 
sonstige gemeinsame Maßnahmen. 
Die Kommission hat gemeinsam mit der WHO ein Programm zur Erprobung von Indikatoren 
für Leistung und Wirksamkeit nationaler Aidsbekämpfungsprogramme ins Leben gerufen. 
Die Kommission nimmt an von der WHO veranstalteten Fachsitzungen zu bestimmten 
Aspekten der Aidsverhütung teil, beispielsweise über sexuell übertragbare 
Krankheiten (STDs) und das Globale Programm für die Sicherheit von Blutkonserven. 
Außerdem gab es eine gemeinsame Teilnahme an den internationalen Aids-Konferenzen 
(Florenz 1991 und Amsterdam 1992). 
Die mögliche Entstehung einer Epidemie größeren Ausmaßes in den osteuropäischen 
Ländern stellt einen weiteren Anreiz für eine verstärkte Zusammenarbeit zwischen 
Kommission und WHO dar, die sich beide der potentiellen Gefahr bewußt sind. 
DROGENMISSBRAUCH 
Die Zusammenarbeit zwischen Kommission und WHO in diesem Bereich beschränkt sich 
auf die Reduzierung der Drogennachfrage und die Gesundheitserziehung. Der WHO 
obliegt weltweit die wissenschaftliche Verantwortung für die Definition der 
Suchtstoffe, die ausschließlich von ihrem Expertenausschuß für Drogenabhängigkeit 
erarbeitet wird. Ansonsten befaßt sie sich auf dem Gebiet des Drogenmißbrauchs nur 
mit der Nachfragereduzierung. Anders als in anderen gesundheitspolitischen 
Bereichen arbeitet die WHO nicht auf den Gebieten Behandlung, Kontrolle oder 
Zwangsmaßnahmen. 
Eine der Aufgaben der geplanten Europäischen Beobachtungsstelle für Drogen und 
Drogensucht (EBDD)O) ist die Einbringung der in den Mitgliedstaaten oder von der 
Gemeinschaft gesammelten Daten über Drogen und Drogensucht in internationale 
Uberwachungs- und Drogenbekämpfungsprogramme, insbesondere die der Vereinten 
Nationen und ihrer Sonderorganisationen (zu denen auch die WHO zählt), sowie die 
aktive Zusammenarbeit mit diesen Organisationen. Die WHO hat den Wunsch geäußert, 
bei der Erhebung epidemiologischer Daten mit der EBDD zusammenzuarbeiten. 
TT) Verordnung Nr. 302/93 de« Rote« vom 8. Februar 1993 zur Schaffung einer Europäischen Beobachtungsstelle 
für Drogen und Drogensucht (ABI. Nr. L 36 vom 12.2.1993, S.1) 
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GESUNDHEITSERZIEHUNG UND -FORDERUNG 
Die Zusammenarbeit mit der WHO und dem Europarat bei der Förderung der 
Gesundheitserziehung und der Prävention von Drogenmißbrauch, Aids. Krebs und 
sonstigen Volkskrankheiten besteht bereits seit einer Reihe von Jahren und nimirt 
Jetzt an Umfang und Bedeutung zu. Im Jahr 1990 veranstalteten die drei 
Organisationen in Straßburg eine Konferenz über die Förderung der 
Gesundheitserziehung mit besonderer Berücksichtigung der Verhütung des 
Drogenmißbrauchs. Ferner arbeitete die Kommission mit der WHO bei der Vorbereitung 
mehrerer Sommerkurse für die Ausbildung von Lehrern in Gesundheitserziehung 
zusammen (z. B. 1990 in Southampton, 1991 in Montpellier und in Flensburg). 
Außerdem sind Kommission, WHO und Europarat am Europäischen Netz 
gesundheitsfördernder Schulen beteiligt. 
GESUNDHEITSSCHUTZ UND SICHERHEIT AM ARBEITSPLATZ 
Die Kommission arbeitet mit der WHO zusammen an der Entwicklung von Leitlinien für 
die Ausbildung von Fachkräften in den verschiedenen Disziplinen, die mit 
Gesundheitsschutz und Sicherheit am Arbeitsplatz zu tun haben, und unterstützt ihre 
Initiative zum Ausbau der Dienste für Arbeitsmedizin und -Sicherheit. 
Die Kommission beteiligt sich an einem IARC-ProJekt, dessen Zweck die 
Harmonisierung der Verfahren zur Bewertung der Exposition gegenüber 
Luftschadstoffen in der Arbeitsumgebung (Asbest und sonstige gesundheitsschädliche 
Fasern) sowie die entsprechende Qualitätssicherung ist. Außerdem arbeitet sie an 
einigen epidemiologischen Studien des IARC mit, beispielsweise über die Beurteilung 
von Risiken in Laboratorien. 
Angesichts des dringenden Bedarfs an einer verstärkten internationalen 
Zusammenarbeit bei der Beschaffung wissenschaftlicher Daten für die Abschätzung der 
Wirkungen chemischer Arbeitsstoffe am Arbeitsplatz, beispielsweise in Zusammenhang 
mit der Festsetzung von Grenzwerten, läuft momentan eine Reihe gemeinsamer 
Maßnahmen zur Bewertung gefährlicher Chemikalien am Arbeitsplatz. 
Dabei stutzt man sich zum Teil auf einen systematischen Ansatz bei der 
Kennzeichnung und Einstufung (siehe Abschnitt II: Normen, Kennzeichnung und 
Einstufung) sowie auf Toxizitätsbewertungen, die im Rahmen des von dem 
UmweitProgramm der Vereinten Nationen (UNEP), der Internationalen 
Arbeitsorganisation und der WHO aufgelegten Internationalen Programms für chemische 
Sicherheit (IPCS) vorgenommen wurden. 
Ebenfalls im Rahmen des IPCS unterstützte die Kommission die Erstellung von 
"Sicherheitskarten für den Umgang mit Chemikalien", die für Arbeitnehmer und 
sonstige Chemikalienverwender grundlegende Informationen über Gesundheitsgefahren 
und die zu treffenden Vorsichtsmaßnahmen bereitstellen. Darüber hinaus stellt die 
Kommission für die Ausarbeitung der Umwelt- und Gesundheitskriteriendokumente des 
IPCS Fachwissen zur Verfügung. 
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il. NORMEN, KENNZEICHNUNG UND EINSTUFUNG 
Dieser Bereich der Zusammenarbeit stellt ein gutes Beispiel einer Komplementarität 
dar, bei der die WHO nicht als regulierendes Organ auftritt, sondern wissen­
schaftliche Bewertungen und Empfehlungen liefert, die von unabhängigen und 
neutralen Expertengruppen validiert sind. Diese Komplementarität hat in mehreren 
Bereichen zu einer engen Zusammenarbeit mit der WHO geführt, beispielsweise bei 
Chemikalien, Karzinogenen, Arznei- und Nahrungsmitteln: 
Im Rahmen des IPCS und in Verfolgung eines der in Kapitel 19 der Agenda 21 der 
Konferenz der Vereinten Nationen für Umwelt und Entwicklung (UNCED) festgelegten 
Ziele arbeitet die Kommission zusammen mit der WHO und anderen internationalen 
Organisationen an der Suche nach einer gemeinsamen Strategie für die Einstufung und 
Kennzeichnung von im Verkehr befindlichen und bei der Arbeit verwendeten 
Chemikalien. Das Interesse der Gemeinschaft an diesem Bereich hat seine Grundlage 
in der Richtlinie 67/548/EWG*1) (letztgültige Fassung) über die Einstufung, 
Verpackung und Kennzeichnung gefährlicher Stoffe. 
Die KEG-Expertengruppe für die Einstufung und Kennzeichnung von Karzinogenen 
(Richtlinie 67/548/EWG des Rates*1)) erhielt technische Unterstützung von der WHO 
(IARC), beispielsweise bei der Erstellung der KEG-Kurzmonographien über 
Karzinogene. 
Im Bereich der Rechtsvorschriften für Arzneimittel und der biologischen Normung 
stützt die WHO ihre Bemühungen um Harmonisierung auf internationaler Ebene in 
zunehmendem Maße auf gemeinschaftliche Leitlinien wie beispielsweise die Gute 
Herstellungspraxis der EG*2) und die EG-Vorschriften für biotechnologisch herge­
stellte Arzneimittel*3^ *4), während andererseits das WHO-Zertifikationssystem 
über die Qualität von Arzneimitteln, die in Länder der Dritten Welt exportiert 
werden, offiziell von der Gemeinschaft übernommen wurde*5). Die WHO wurde einge­
laden, an Dreiergesprächen (USA/Europa/Japan) teilzunehmen, deren Ziel eine weit­
weit bessere Harmonisierung der Arzneimittelvorschriften ist. Darüber hinaus wurde 
mit der WHO eine Zusammenarbeit auf dem Gebiet der Überwachung von Nebenwirkungen 
("Arzneimitte(Überwachung") und des Europäischen Arzneibuchs in die Wege geleitet. 
Die Kommission beteiligt sich an den Arbeiten für den Codex Alimentarius der 
FAO/WHO und tritt als Sprecher der Gemeinschaft in Fragen der externen Zuständig­
keit auf. Dieser Codex wird von FAO und WHO gemeinsam erstellt; er revidiert und 
aktualisiert die internationalen Lebensmittel normen. Als Kosekretär des Codex ist 
die WHO auch für die wissenschaftliche Bewertung der durch Lebensmittel Zusatzstoffe 
und -kontamination (durch Tierarzneimittel oder Pestizide) verursachten Risiken 
verantwortlich. Diese Arbeit wird von unabhängigen Ausschüssen wissenschaftlicher 
Sachverständiger wahrgenommen, in denen die Kommission vertreten ist. 
Der WHO-Kodex für die Vermarktung von Muttermilchersatz wurde in der Gemeinschaft 
durch die Richtlinie 91/321/EWG der Kommission*6* weitgehend umgesetzt, und nach 
der Annahme der Richtlinie 92/52/EWG des Rates*7) und der Entschließung 92/C 
172/01 des Rates*8) wird die Gemeinschaft ihren Beitrag zur Anwendung des Kodex in 
Drittländern leisten. 
TT) Richtlinie des Rates vom 27. Juni 1967 zur Angleichung der Rechts- und Verwaltungsvorschriften für dl© 
Einstufung, Verpackung und Kennzeichnung gefährlicher Stoffe (ABI. Nr. 196 vom 16.8.1967, S.1) 
(2) Richtlinie des Kommission vom 13. Juni 1991 zur Festlegung der Grundsätze und Leitlinien der Guten 
Herstellungspraxis für zur Anwendung beim Menschen bestimmte Arzneimittel (ABI. Nr. L 193 vom 
17.7.1991. S. 30) 
(3) Richtlinie des Rates vom 22. Dezember 1986 zur Angleichung der einzelstaatiichen Ma/Snahmen betreffend 
das Inverkehrbringen technologisch hochwertiger Arzneimittel, insbesondere aus der Biotechnologie (ABI 
Nr. L 15 vom 17.1.1987, S. 38) 
(4) Richtlinie der Kommission vom 19. Juli 1991 zur Änderung des Anhangs der Richtlinie des Rates 
75/318/EWG zur Angleichung der Rechts- und Verwaltungsvorschriften der Mitgliedstaaten Ober die 
analytischen, toxokologisch-phormakologischen und ärztlichen oder klinischen Vorschriften und Nachweise 
Ober Versuche mit Arzneimitteln (ABI. Nr. L 270 vom 26.9.1991. S.32) 
(5) Richtlinie des Rates vom 3. Mai 1989 zur Änderung der Richtlinien 65/65/EWG. 75/318/EWG und 75/319/EWG 
zur Angleichung der Rechts- und Verwaltungsvorschriften über ArzneispezialItäten (ABI. Nr. L 142 vom 
25.5.1989. S.11) 
(6) Richtlinie der Kommission vom 14. Mal 1991 Ober Säuglingsanfangsnahrung und Folgenahrung (ABI.Nr L 175 
vom 4.7.1991. S.35) 
(7) Richtlinie des Rates vom 18. Juni 1992 Ober Säuglingsanfangsnahrung und Folgenahrung zur Ausfuhr in 
Drittländer (ABI. Nr. L 179 vom 1.7.1992. S.129) 
(8) Entschließung des Rates vom 18. Juni 1992 betreffend die Vermarktung von Muttermilchersatz in 
Drittländern durch in der Gemeinschaft ansässige Hersteller (ABI. Nr. C 172 vom 8.7.1992. S.1) 
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IM. GESUNDHEITLICHE ASPEKTE DER UMWELT 
Seit der Ergänzung des Vertrags zur Gründung der Europäischen Gemeinschaft durch 
Titel VII "Umwelt" (1986) und der Ersten Europäischen Konferenz "Umwelt und 
Gesundheit" (Frankfurt 1989) hat sich die Zusammenarbeit zwischen der Kommission 
und der WHO auf dem Gebiet der gesundheitlichen Aspekte der Umwelt verstärkt. 
Gegenwärtig arbeiten Kommission und WHO zusammen an der Auswertung der Konferenz 
der Vereinten Nationen über Umwelt und Entwicklung (Rio de Janeiro, 1992). Dabei 
beschränkt man sich entsprechend dem Mandat der WHO auf die Auswirkungen von 
Umweltfaktoren auf die menschliche Gesundheit. Auch der Rat und die im Rat 
vereinigten Gesundheitsminister schlössen sich diesem Konzept an, als sie die 
Kommission aufforderten, einen Bericht über vorhandene Kenntnisse und Erfahrungen 
auf dem Gebiet des Zusammenhangs zwischen Gesundheit und Umwelt zu erstellen 
(Entschließung 91/C 304/06 über Gesundheit und Umwelt, November 1991). 
TOXIKOLOGIE 
Das Aktionsprogramm der Gemeinschaft im Bereich der Toxikologie zum Zweck des 
Gesundheitsschutzes (Entschließung des Rates 86/C 184/01) fordert die Entwicklung 
und Bewertung toxikologischer Verfahren zur Unterstützung für Gemeinschaftsaktionen 
im Bereich der chemischen Sicherheit. Mit der WHO wurden gemeinsame Aktivitäten in 
folgenden Bereichen durchgeführt: Rolle der Giftinformat ionszentralen; Bewertung 
von Antidoten einschließlich ChelatbiIdner, z. B. bei Cyanid- und 
SchwermetalIVergiftung; toxische Wirkung von Chemikalien auf Kinder; Grundsätze für 
Bewertung und Früherkennung von Nephrotoxizität sowie gesundheitliche Gefährdung 
der Nachkommen durch Chemikalienexposition in der Schwangerschaft. 
Zum Thema der gesundheitlichen Bedeutung der Immuntoxizität wurde ein gemeinsamer 
Workshop veranstaltet (Hannover 1989). Der Beratende Wissenschaftliche Ausschuß der 
Kommission für die Prüfung der Toxizität und ökotoxizität chemischer Verbindungen 
beteiligt sich an einer WHO-Maßnahme zum Thema der allergischen Überempfindlichkeit 
gegen Chemikalien. 
STRAHLENSCHUTZ 
Auf dem Gebiet des Strahlenschutzes erfolgt die Zusammenarbeit mit der WHO mittels 
eines übergreifenden Ausschusses, in dem mehrere internationale Organisationen 
vertreten sind, unter anderem die Internationale Atomenergie-Organisation (IAE0) 
und die Kernenergie-Agentur der Organisation für Wirtschaftliche Zusammenarbeit und 
Entwicklung (OECD). Ziel dieser informellen Zusammenarbeit ist die 
Vereinheitlichung und Koordinierung der politischen Vorgehensweisen bei 
grundlegenden Aspekten des Strahlenschutzes (Grundsätze, Kriterien und Normen) 
sowie ihre Normierung; Koordinierung von Forschung und Entwicklung; Erziehung und 
Ausbildung; Förderung des Informationsaustauschs; Übertragung von Technologie und 
Know-how; Bereitstellung von Strahienschutzdiensten. 
LUFT. WASSER UND LANDWIRTSCHAFT 
Auf dem Gebiet der Luftqualität findet eine Zusammenarbeit zwischen der Kommission 
und der WHO statt. Die Kommission liefert die im Rahmen des mit Entscheidung 
82/459/EWG des Rates*1) eingeführten Informationsaustausches über Luftver­
schmutzung gesammelten Daten an GEMS (Globales Umweltüberwachungssystem - WHO/UN-
Umweltprogramm). Die WHO ist verantwortlich für die Ermittlung des Bedarfs und der 
Wünsche der politischen Entscheidungsträger im Bereich der Luftverschmutzung und 
für die Bereitstellung des erforderlichen wissenschaftlichen Backgrounds. 
XT) Entscheidung des Rates vom 24. Juni 1982 zur Einführung eines gegenseitigen Austausches von 
Informationen und Daten aus Meßnetzen und einzelnen Stationen zur Erfassung der Luftverschmutzung in 
den Mitgliedstaaten (ABI. Nr. L 210 vom 19.7.1982. S. 1) 
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Die Kommission nimmt an WHO-Konsultat Ionen in anderen Bereichen teil, 
beispielsweise: Revision der WHO-LeitIinien über die Trinkwasserqualität; 
Ausrottung der Tollwut; Zoonosen und durch Lebensmittel bedingte Infektionen 
(letzteres mit dem WHO-Kooperationszentrum in Berlin). Die Kommission nahm ferner 
teil an einer Fachkonsul tat ion von FAO/PAHO (Panamerikanische 
Gesundheitsorganisation)/WHO über Sicherheit und Vermarktung von Lebensmitteln 
(Buenos Aires, April 1992) in Zusammenhang mit der Choleraepidemie in 
Lateinamerika. 
Die Europäische Gemeinschaft nahm als Vollmitglied an der gemeinsam von FAO und WHO 
veranstalteten Internationalen Ernährungskonferenz (ICN) teil, die im Dezember 1992 
in Rom stattfand. Die Kommisssion stimmte die Positionen der Gemeinschaft auf 
Vorbereitungstagungen und auf der ICN selbst mit den Mitgliedstaaten ab. Auf diese 
Weise war die Gemeinschaft maßgeblich am Ergebnis der Konferenz beteiligt, die sie 
außerdem finanziell unterstützte. Die "Erklärung der Weltkonferenz zum Thema 
Ernährung" und der "Aktionsplan Ernährung" wurden einstimmig verabschiedet. 
UMWELT UND GESUNDHEIT 
Die Kommission unterstützt die WHO bei der Organisation und Durchführung der 
Zweiten Europäischen Konferenz "Umwelt und Gesundheit" (Helsinki, Juni 1994), deren 
Gastgeber die finnische Regierung sein wird. Es handelt sich um eine 
Folgeveranstaltung zur ersten Konferenz (Frankfurt am Main, Dezember 1989), auf der 
die teilnehmenden Umwelt- und Gesundheitsminister gemeinsam eine Europäische Charta 
"Umwelt und Gesundheit" annahmen, die von der Kommission im Namen der Gemeinschaft 
unterzeichnet wurde. Hauptziel der zweiten Konferenz ist die Verabschiedung eines 
Aktionsplans für die Prävention und Eindämmung von umweltbedingten 
Gesundheitsgefahren bis Ende des Jahrhunderts. 
IV. ZUSAMMENARBEIT UNO ENTWICKLUNGSHILFE 
ENTWICKLUNGSHILFE 
Die Zusammenarbeit auf dem Gebiet der Entwicklungshilfe ist multilateral und wurde 
pragmatisch im Rahmen gemeinsamer Einsätze und von Joint-Ventures entwickelt. 
Anschauliche Beispiele einer solchen Zusammenarbeit sind: 
gemeinsame Aufstellungen der Gesundheitsausgaben, 
Bangladesh, wo die WHO Exekutivorgan für ein Gesundheitsprogramm ist, das von 
der Weltbank, der Gemeinschaft und ihren Mitgliedstaaten kofinanziert wird, und 
Benin, wo die WHO als Berater der Regierung fungiert, während die Kommission 
die Gebergruppe leitet. 
Bei der Festlegung ihrer eigenen allgemeinen Politik und hinsichtlich einiger 
technischer Aspekte ihrer Interventionen (Gesundheitswesen auf Distriktebene, 
unentbehrliche Arzneimittel usw.) berücksichtigt die Kommission die Empfehlungen 
der WHO. Sie arbeitet mit der WHO in den Entwicklungsländern zusammen, in denen die 
WHO vertreten ist, und nimmt an deren Konferenzen sowie an Sitzungen der 
Programmitarbeiter teil. Im Feld nehmen die Delegationen und Berater Kontakt mit 
WHO-Vertretern auf, und zwar meistens in der Phase der Projektfindung. Das Programm 
zur Onchozerkosebekämpfung in Afrika, an dessen Finanzierung sich die Gemeinschaft 
beteiligt, wird von der WHO durchgeführt. 
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Bai der Durchführung des Programms zur Bekämpfung von Aids in den Ländern der 
Dritten Welt aiielt die Zusammenarbeit und Abstimmung zwischen der Kommission und 
der WHO im Rahmen des Globalen WHO-Aidsprogramms auf eine gemeinsame Festlegung von 
Strategien und kurz- sowie langfristigen Programmen in bestimmten Ländern 
einerseits und die koordinierte Durchführung von Programmen auf Länderebene 
andererseits ab. 
Im Rahmen der kurz- und langfristigen nationalen Programme handelt die Kommission 
in Verbindung mit den betroffenen Ländern und anderen Geldgebern. In letzter Zeit 
wurden im Rahmen der gemeinsamen Tätigkeit von Kommission und WHO auf dem Gebiet 
der Aidsbekämpfung folgende Maßnahmen durchgeführt: ein gemeinsamer Einsatz in 
Thailand, Ad-hoc-Sitzungen für die opérâtionelle Koordination für Indien und 
Thailand, gemeinsame Organisation und Finanzierung regionaler Sitzungen in Dakka, 
Delhi, Caracas und Jaunde sowie von Ausbildungskursen für Programmanager in Dakar 
und Antwerpen sowie spezielle gemeinsame Aids-Forschungsprojekte mit 
Wissenschaftlern aus den EG-Staaten und Entwicklungsländern. 
1992 wurde von externer Seite ein Evaluationsbericht über das Aidsbekämpfungs­
programm angefertigt mit dem Ziel, im Rahmen des Lomé-IV-Abkommens neue Leitlinien 
für das Programm festzulegen; dieser Bericht billigte das allgemeine Konzept der 
Kommission und empfahl die Fortsetzung der Abstimmung mit dem Globalen Aidsprogramm 
der WHO, wobei sichergestellt werden sollte, daß die gewählte Methodik und die 
vorgeschlagenen Aktionen auf die der nationalen Ausschüsse abgestimmt sind. 
ZUSAMMENARBEIT MIT MITTEL- UND OSTEUROPA UND DEN STAATEN DER EHEMALIGEN UdSSR 
Die Hilfsprogramme "PHARE" und "TACIS" der Kommission sollen die mittel- und 
osteuropäischen Länder sowie die Staaten der ehemaligen Sowjetunion beim 
wirtschaftlichen Wiederaufbau unterstützen. Die wachsende Bedeutung des 
Gesundheitssektors hat zu einer Zusammenarbeit mit der WHO und anderen zuständigen 
internationalen Organisationen geführt, wie beispielsweise der Weltbank und der 
Europäischen Bank für Wiederaufbau und Entwicklung. Auf den Konferenzen von 
Washington und Lissabon (1992) über Hilfe für die Staaten der ehemaligen UdSSR nahm 
die WHO an der medizinischen Untergruppe teil und wurde eingeladen, eine 
Clearingstelle für den Bedarf an medizinischen Leistungen dieser Länder und die 
Maßnahmen zu seiner Deckung einzurichten. Außerdem wurde die WHO in mehreren Fällen 
gebeten, insbesondere in Form von Expertenentsendungen und Evaluierungen 
Unterstützung zu gewähren und den Regierungen der betroffenen Länder bei der 
Formulierung ihrer neuen Prioritäten und politischen Linien behilflich zu sein. 
Auf einigen von der WHO organisierten Workshops leistete die Kommission technische 
Hilfe und informierte Vertreter der mittel- und osteuropäischen Länder über die EG-
Vorschriften für Sicherheit und Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz. Ähnliche 
Veranstaltungen wurden abgehalten, um Politik und Programme der Gemeinschaft auf 
dem Gebiet der Prävention von Krankheiten und Drogenkonsum vorzustellen. 
HUMANITÄRE SOFORTHILFE 
Die Kommission hat mit Wirkung vom 1. März 1992 ein internes Europäisches Amt für 
humanitäre Soforthilfe (ECHO) eingerichtet. Damit soll u. a. die Koordinierung 
zwischen der Kommission und den Mitgliedstaaten, sonstigen Gebern, nichtstaatlichen 
und internationalen Organisationen einschließlich der WHO verbessert werden. 
Auf dem Gebiet der humanitären Hilfe besteht eine Zusammenarbeit zwischen der 
Kommission und der WHO hauptsächlich in Mittel- und Südamerika und in Osteuropa. 
Die medizinischen Programme der WHO für Lateinamerika werden von der Kommission 
regelmäßig finanziell unterstützt; die jüngsten Beispiele sind die Programme in 
Peru zur Cholerabekämpfung und in Haiti zur überbrückung des Mangels an 
Arzneimitteln. 
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In Europa beziehen sich die wichtigsten von der '/HO abgewickelten humanitären 
Hilfsmaßnahmen der Kommission auf Bosnien-Herzegovina und die von der UNO 
kontrollierten Gebiete in Kroatien, wo medizinischer Bedarf an Krankenhäuser 
geliefert wird. Darüber hinaus werden die Hilfsprogramme der nichtstaatlichen 
Organisationen in diesem Gebiet von der WHO unterstützt, während die Kommission 
einen der wichtigsten Beiträge liefert. 
V. FORSCHUNG 
MEDIZIN- UND GESUNDHEITSFORSCHUNG DER EG 
Innerhalb des breiten Spektrums der Forschungsarbeiten über Medizin und Gesundheit 
ergänzen sich die Forschungsziele der Gemeinschaft und der WHO. Ziel der 
Gemeinschaft ist die Verbesserung der Wirksamkeit der Medizin- und 
Gesundheitsforschung in den Mitgliedstaaten insbesondere durch eine bessere 
Abstimmung Ihrer Forschungsarbeiten und die Anwendung der Ergebnisse auf dem Wege 
einer gemeinschaftsweiten Zusammenarbeit sowie der gemeinsamen Verwendung von 
Mitteln. 
Auf der Gebiet der Medizin- und Gesundheitsforschung erfolgt die Zusammenarbeit 
zwischen der Kommission und der WHO auf mehreren Ebenen, beispielsweise bei der 
Formulierung von Programmen, dem Projektmanagement und auf technischer Ebene. 
Um sicherzustellen, daß bei der Formulierung von Programmen eine konstruktive 
Zusammenarbeit erfolgt, wurde beschlossen, gemeinsame Planungsseminare zu 
veranstalten, auf denen Forschungsprioritäten festgesetzt werden. Darüber hinaus 
wurde die gemeinsame Arbeit gefördert durch Informationsaustausch, persönliche 
Beziehungen zu Mitgliedern in Schlüsselpositionen, Teilnahme an Sitzungen 
(insbesondere bei Planungstätigkeiten) und gemeinsame Workshops. 
EG-Beobachter aus dem Beratenden Verwaltungs- und Koordinierungsausschuß (BVKA) für 
Forschung auf den Gebieten Medizin und Gesundheit nahmen an Sitzungen des 
Europäischen Beratungsausschusses für Gesundheitsforschung (EACHR) der WHO teil. Da 
die Europäische Region der WHO nur über ein beschränktes Forschungsbudget verfügt, 
beschloß man, daß ihr Beitrag sinnvollerweise in einer Beratung des BVKA in Fragen 
der Prioritätenwahl und Programmerarbeitung bestehen könnte. 
Mitarbeiter der WHO nehmen regelmäßig an Sitzungen der EG-Arbeitsgruppe für Aids-
Forschung und ihrer Untergruppen sowie an solchen der Ausschüsse für die 
konzertierte Aktion (COMACs) auf den Gebieten "Forschung über Gesundheitsdienste" 
und "Epidemiologie" teil. Die Projektleiter der konzertierten Aktionen der EG haben 
auf fachlicher Ebene direkten Kontakt zu den Programmlei tern der WHO. Dies trug bei 
zur Entwicklung von gemeinsamen Kooperationszentren wie dem Europäischen Zentrum 
für die epidemiologische Aidsüberwachung (Paris) und dem EUROCAT-Zentrum in Brüssel 
für die Registrierung angeborener Anomalien. 
INFORMATIK UND TELEMATIK IM GESUNDHEITSWESEN 
Die Kommission leitet die Voruntersuchung für das Programm Fortgeschrittene 
Informationsverarbeitung in der Medizin (AIM) und erhielt von 1988 bis 1990 
wesentliche Unterstützung durch die WHO, und zwar im Bereich der epidemiologischen 
Daten und der Festlegung von Kriterien zur Leistungs- und Qualitätsbewertung für 
medizinische Informationssysteme. Eine Zusammenarbeit mit der WHO als Koordinator 
bestand bei einzelnen Projekten zur Stomatologie und zur Versorgung chronisch 
Kranker, insbesondere von Diabetes-Patienten. 
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in; Rahmen das Programms für Forschung und Entwicklung Im Bereich der allgemeinrele­
vanten Telematiksysteme (3. Rahmenprogramm 1990-1994) arbeitet die Europäische 
Region der WHO an 4 der 37 von AIM verwalteten Projekte mit. Ihr Gegenstand ist die 
Verbesserung der Qualitätssicherung bei der Verwendung von TelematiktooIs und de 
Festlegung von Europäischen Referenzmodellen zur Verbesserung der Effektivität von 
Diensten für Gesundheitsversorgung in der Gemeinde und primäre Gesundheitsversor­
gung durch spezifische Telematikprodukte. Die WHO fungiert als Koordinator des 
ORATEL-Projekts, dessen Ziel die Entwicklung eines europäischen TelematiktooIs für 
Erziehung und Ausbildung im Bereich der Qualitätssicherung für die Stomatologie 
ist. Außerdem gibt die WHO ihr in Europa erworbenes Wissen über die Gemeindeversor­
gung und die primäre Gesundheitsversorgung an andere Partner weiter, und zwar im 
Rahmen von ISAAC (ein Informationsverarbeitungssystem für die genannten Sektoren), 
QUICHE (ein telematikgestütztes Qualitätssicherungsprogramm für pädiatrische Dien­
ste) und SHINE (ein Informationsnetz über Gesundheitsversorgung auf Gemeindeebene 
in Europa). 
Im Bereich ENS (Europäisches Nervensystem) des Telematikprogramms übernimmt die WHO 
die Koordinierung für das CARE-ProJekt. Eine der Hauptaufgaben von ENS ist die 
Identifizierung und Definition eines transeuropäischen Kommunikationsnetzes für 
Verwaltungen. Das CARE-ProJekt soll den einzelStaat Iichen Verwaltungen einen 
raschen und effektiven Zugriff auf Gesundheitsstatistiken mit Hilfe des 
Telematiknetzes ermöglichen. 
Darüber hinaus nimmt die WHO teil an Kommissionsmaßnahmen zur Entwicklung von 
Telematiknetzen für die Arbeitswelt. 
FORSCHUNG FÜR ENTWICKLUNG 
Das Gemeinschaftsprogramm "Biowissenschaften und Technologie für 
Entwicklungsländer" (STD) arbeitet auf dem Wege regelmäßiger Konsultationen mit 
verschiedenen WHO-Programmen zusammen, insbesondere mit dem Spezialprogramm der WHO 
für Forschung und Ausbildung auf dem Gebiet der Tropenkrankheiten (TDR), dem 
Globalen Aidsprogramm und dem Spezialprogramm für Forschung, Entwicklung und 
Ausbildung in der Forschung auf dem Gebiet der menschlichen Reproduktion. Die 
Kommission ist im gemeinsamen Koordinierungsausschuß des TDR und im Beratenden 
Verwaltungsausschuß für das Kinder-Impfprojekt der WHO vertreten. 
Das STD-Programm der Gemeinschaft war an den vorbereitenden Sitzungen für die 
globale Ministerkonferenz "Malaria" der WHO beteiligt und nahm an der Konferenz 
selbst (Amsterdam, Oktober 1992) sowie an den Fotgeveranstaltungen teil. 
in Bereichen von gemeinsamem Interesse wird die Zusammenarbeit zwischen WHO, KEG 
und sonstigen privaten und öffentlichen Stellen ausgebaut, z. B. bei der 
Entwicklung von Impfstoffen und von Strategien zur Krankheitsbekämpfung. 
FAZIT 
Die 1972 erstmals formell anerkannte Zusammenarbeit und gegenseitige Konsultation 
zwischen der Kommission und WHO wurde in den letzten Jahren verbessert und 
ausgebaut sowohl hinsichtlich des Umfangs als auch der Intensität. Weitere 
Maßnahmen und gemeinsame Projekte sowie die Möglichkeit der Zusammenarbeit auf 
weiteren Gebieten werden derzeit geprüft. 
Die Ratifizierung des Vertrags über die Europäische Union, insbesondere Artikel 129 
Absatz 3, der die Förderung der Zusammenarbeit mit Drittländern und den für das 
Gesundheitswesen zuständigen internationalen Organisationen vorschreibt, wird einen 
großen Einfluß auf Umfang und Form solcher zukünftiger Beziehungen zwischen der 
Gemeinschaft und der WHO haben. 
—-V 
ISSN 0254-1467 
KOM(93)224endg. 
DOKUMENTE 
DE 05 
Katalognummer : CB-CO-93-255-DE-C 
ISBN 92-77-55934-9 
Amt für amtliche Veröffentlichungen der Europäischen Gemeinschaften 
L-2985 Luxemburg