KOMMISSION DER EUROPÄISCHEN GEMEINSCHAFTEN 
Brüssel, den 22.05.1997 
KOM(97)224 endg. 
BERICHT DER KOMMISSION 
AN DEN RAT, DAS EUROPÄISCHE PARLAMENT, 
DEN WIRTSCHAFTS- UND SOZIALAUSSCHUSS 
UND DEN AUSSCHUSS DER REGIONEN 
zur gesundheitlichen Situation der Frauen 
in der Europäischen Gemeinschaft 

VORWORT 4 
ZUSAMMENFASSUNG 5 
1. EINFÜHRUNG 10 
1.1 HINTERGRUND 10 
1.2 DIE GESUNDHEIT DER FRAUEN 11 
1.3 INDIKATOREN UND DETERMINANTEN DER GESUNDHEITLICHEN LAGE DER FRAUEN 12 
1.4 INFORMATIONSQUELLEN 12 
1.5 AUFBAU DES BERICHTS 13 
2. SOZIALE UND DEMOGRAPHISCHE ENTWICKLUNGEN 18 
2.1 BEVÖLKERUNGSGRÖßE UND-AUFBAU 18 
2.2 FAMILIE 18 
2.3 BERUFSTÄTIGKEIT 20 
2.4 GESCHLECHTSBEZOGENE ENTWICKLUNGSINDIZES 21 
3. AUSGEWÄHLTE GESUNDHEITSINDIKATOREN 33 
3.1 LEBENSERWARTUNG 33 
3.2 SÄUGLINGSSTERBLICHKEIT 34 
3.3 MÜTTERSTERBLICHKErr 34 
3.4 SELBSTEINSCHÄTZUNG DES GESUNDHEITSZUSTANDS 35 
3.5 KÖRPERGRÖßE 35 
4. MORBIDITÄT 48 
4.1 AKTIVITÄTSEINSCHRÄNKUNGEN AUFGRUND CHRONISCHER KRANKHEITEN 48 
4.2 KURZFRISTIGE AKTIVTTÄTSEINSCHRÄNKUNGEN 49 
4.3 KONSULTATION VON ÄRZTEN 49 
4.4 STATIONÄRE BEHANDLUNG 50 
5. TODESURSACHEN UND MORTALITÄTSTRENDS BEI FRAUEN 65 
5.1 VERKEHRSUNFÄLLE 65 
5.2 SELBSTMORD UND SELBSTBESCHÄDIGUNG 65 
5.3 KREBS ALS TODESURSACHE VON FRAUEN 66 
5.3.1 Brustkrebs 67 
5.3.2 Gebärmutterhalskrebs 68 
5.3.3 Krebserkrankungen des Atemapparats 69 
5.4 ERKRANKUNGEN DES KREISLAUFAPPARATS (KARDIOVASKULÄRE KRANKHEITEN) 70 
5.5 ISCHÄMISCHE HERZKRANKHEIT 71 
5.6 HIRNGEFÄUKRANKHEITEN (SCHLAGANFALL) 72 
6. GESUNDHEITSDETERMINANTEN UND GESUNDHEITSFÖRDERUNG 89 
6.1 RAUCHEN 89 
6.2 ALKOHOLKONSUM 90 
6.3 ERNÄHRUNG UND KÖRPERGEWICHT 91 
6.4 KÖRPERLICHE BETÄTIGUNG 92 
6.5 GESUNDHEITSFÖRDERUNG UND KJLANKHEITSVERHÜTUNG 93 
6.5.1 Vorsorgeuntersuchungen des Herzens 93 
6.5.2 Cholesterintests 93 
6.5.3 Diabetestests 94 
6.5.4 Osteoporosetests 94 
6.5.5 Krebsvorsorge 94 
6.5.5.1 Vorsorgeuntersuchung auf Gebärmutterhalskrebs 95 
6.5.5.2 Vorsorgeuntersuchungen auf Brustkrebs 96 
7. BESONDERE PROBLEME DER WEIBLICHEN GESUNDHEIT 114 
7.1 EßSTÖRUNGEN 114 
2 
7.2 HIV/AIDS UND DIE WEIBLICHE GESUNDHEIT 115 
7.3 FAMILIENPLANUNG 117 
7.4 SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH 118 
7.5 MENOPAUSE 119 
7.5.1 Osteoporose und kardiovaskuläre Erkrankungen 119 
7.5.2 Prävention 120 
7.6 GEWALT GEGEN FRAUEN 121 
7.6.1 Häusliche Gewalt 121 
7.6.2 Vergewaltigung und sexuelle Nötigung 122 
7.6.3 Sexuelle Belästigung und Zudringlichkeit 122 
8. FAZIT 140 
ANHANG I-GLOSSAR 142 
ANHANG H - VERZEICHNIS DER ABBILDUNGEN 144 
ANHANG HI - VERZEICHNIS DER TABELLEN 147 
ANHANG IV - LITERATUR 149 
ANHANG V-KOORDINATOREN DER MITGLIEDSTAATEN 156 
VORWORT 
Der Vertrag über die Europäische Union sieht für die Europäische Gemeinschaft neue 
Zuständigkeiten im Bereich der öffentlichen Gesundheit vor. Artikel 3 Buchstabe o und 
Artikel 129 legen als allgemeines Ziel für die Gemeinschaft fest, zur Sicherstellung eines 
hohen Gesundheitsschutzniveaus beizutragen, und enthalten Vorschriften darüber, wie die 
Gemeinschaft tätig werden soll, um dieses Ziel zu erreichen. 
In ilirer Mitteilung über den Aktionsrahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit 
(KOM(93) 559 endg. vom 24. November 1993) erläutert die Kommission, wie sie diese 
neue Zuständigkeit umzusetzen beabsichtigt. Unter anderem wurde vorgeschlagen, in 
regelmäßigen Abständen einen Bericht über die gesundheitliche Lage in der Europäischen 
Gemeinschaft (EG) vorzulegen. Diese Berichte sollen Informationen zu interessierenden 
gesundheitsbezogenen Themen liefern, deren Diskussion fördern und einen Gedanken­
austausch anregen. 
Hiermit wird der zweite derartige Bericht vorgelegt. Der erste Bericht (KOM(95) 357 
endg.) gab einen Überblick über den Gesundheitszustand in der EG im Jahre 1994. Er 
enthielt eine Beschreibung der wichtigsten demographischen Entwicklungen, der 
Mortalitäts- und Morbiditätszahlen sowie eine Diskussion der wichtigen Gesundheits­
determinanten. Da Gesundheitstrends und -determinanten sich im Laufe der Zeit nur 
langsam verändern, würde ein ähnlicher Bericht dieses Jahr nur wenig Neues enthalten. 
Daher wird im vorliegenden Bericht der Schwerpunkt auf ein bestimmtes Einzelthema -
die Gesundheit der Frauen - gelegt, das sich als wichtiges Anliegen sowohl der 
Öffentlichkeit als auch der Anbieter von Gesundheitsleistungen und der Entscheidungs­
träger in der Europäischen Gemeinschaft abzeichnet. 
Der Bericht gibt einen Überblick über die wichtigsten Gesundheitstrends, Mortalitäts- und 
Morbiditätszahlen sowie die relevanten Gesundheitsdeterminanten. Außerdem wird eine 
Reihe spezifischer gesundheitlicher Fragen für Frauen verschiedener Altersgruppen näher 
erläutert, und es werden Informationen über die Determinanten und die einschlägigen 
politischen Strategien in den einzelnen Mitgliedstaaten gegeben. 
Der Bericht stützt sich im wesentlichen auf Arbeiten der Universität von Limerick 
(Irland), die Informationen aus nationalen Quellen und aus der WHO-Datenbank 
"Gesundheit für alle", Daten der OECD und des Statistischen Amtes der Europäischen 
Gemeinschaften sowie sonstige leicht zugängliche Quellen herangezogen hat. Wo immer 
dies möglich war, wurden die Daten von Sachverständigen der einzelnen Mitgliedstaaten 
überprüft. 
ZUSAMMENFASSUNG 
1. Einführung 
Mit diesem Bericht wird ein Überblick über die gesundheitliche Situation der Frauen in 
der Europäischen Gemeinschaft (EG) vorgelegt, der sowohl Unterschiede als auch 
Gemeinsamkeiten in und zwischen den Mitgliedstaaten erkennen läßt. Untersucht werden 
die häufigsten Todes- und Krankheitsursachen in verschiedenen Altersgruppen sowie 
individuelle und soziale Determinanten, die als Bestandteil demographischer und sozialer 
Entwicklungen einen Einfluß auf die Gesundheit der Frauen ausüben. 
Die wichtigsten Datenquellen waren die Datenbank "Health for All" (Gesundheit für alle, 
HFA) der Weltgesundheitsorganisation, diverse Berichte und Daten des Statistischen 
Amtes der Europäischen Gemeinschaften (Eurostat) sowie eine gemeinschaftsweite 
Eurobarometer-Umfrage, die Anfang 1996 mit Unterstützung der GD V durchgeführt 
wurde. Diese Erhebung enthielt mehrere Fragen zur Gesundheit der Frauen; die 
Antworten werden in diesem Bericht analysiert. 
Trotz ständiger qualitativer Verbesserungen lassen die beschafften Daten, was die 
abgedeckten Bereiche und die Vergleichbarkeit betrifft, noch zu wünschen übrig. Die 
getroffene Themenauswahl erklärt sich im wesentlichen aus diesen Beschränkungen. Der 
Bericht konzentriert sich auf Frauen ab dem Alter von 15 Jahren, da die meisten 
geschlechtsspezifischen Gesundheitsdaten auf EG-Ebene diese Altersgruppe betreffen. 
Der Bericht gliedert sich in acht Abschnitte. Abschnitt 1 enthält eine Einführung, 
Abschnitt 2 faßt die sozialen und demographischen Entwicklungen zusammen, von denen 
Frauen betroffen sind, während Abschnitt 3 einen Überblick über ausgewählte Gesund­
heitsindikatoren enthält. Ergänzend hierzu beschreibt Abschnitt 4 ausgewählte Morbi-
ditätsmaße, und Abschnitt 5 behandelt die häufigsten Todesursachen von Frauen. In 
Abschnitt 6 werden verschiedene Gesundheitsdeterminanten diskutiert, Abschnitt 7 
beschreibt aktuelle gesundheitliche Fragen, die künftig für Frauen von Interesse sein 
können. Abschnitt 8 zieht das Fazit des Berichts. 
2. Soziale und demographische Entwicklungen 
In der EG leben 191 Mio. Frauen, das sind 51,2 % der Bevölkerung. Dieser Prozentsatz 
ist zwischen den Mitgliedstaaten auffällig konstant, er schwankt nur zwischen 50,4 % in 
Irland und 51,8% in Portugal. Betrachtet man jedoch die einzelnen Altersgruppen, so 
variiert der Anteil der Frauen beträchtlich. Bei den unter Zwanzigjährigen kommen auf 
100 Männer nur 95 Frauen, während es im Alter von 80 Jahren etwa 221 Frauen sind. In 
den höheren Altersgruppen ist diese sog. Sexualproportion besonders hoch, weil die 
Frauen in der EG durchschnittlich gut 6 Jahre länger leben als die Männer. 
In den letzten drei Jahrzehnten hat sich die Lebensweise der Frauen in der EG 
grundlegend geändert. Seit 1960 ist die Rate der Eheschließungen (um annähernd ein 
Drittel) zurückgegangen, während sich die Scheidungsrate (außer in Irland) nahezu 
verdoppelt hat. Gleichzeitig stieg das durchschnittliche Alter bei der ersten Eheschließung 
auf 26,1, dasjenige bei der ersten Entbindung auf 28,6 Jahre an. 
Im gleichen Zeitraum hat die Erwerbsbeteiligung der Frauen enorm zugenommen, wobei 
allerdings zwischen den Mitgliedstaaten beträchtliche Unterschiede bestehen. Mit steigen-
der Erwerbsbeteiligung der Frauen nahm aber auch ihre Arbeitslosigkeit zu, die in der 
Regel höher ist als die der Männer. 
Betrachtet man die gesellschaftliche Situation der Frauen im Verhältnis zu den Männern, 
so schneiden die Frauen in der EG besser ab als anderswo. Innerhalb der Gemeinschaft 
weisen die nördlichen Mitgliedstaaten das höchste Maß an Gleichstellung auf, was zum 
Teil daran liegt, daß die Frauen ebenso gut ausgebildet sind und so viel verdienen wie die 
Männer. 
3. Ausgewählte Gesundheitsindikatoren 
Die Frauen in der Europäischen Gemeinschaft erfreuen sich einer gpten Gesundheit, wie 
eine Vielzahl von Gesundheitsindikatoren erkennen läßt. Die Lebenserwartung ist seit 
Jahrzehnten ständig gestiegen und hat 80 Jahre erreicht, das sind gut 6 Jahre mehr als der 
entsprechende Durchschnitt für die Männer der EG. Allerdings verbergen sich hinter 
diesem Durchschnittswert beträchtliche Unterschiede zwischen den Mitgliedstaaten, deren 
Werte von 81,9 Jahren in Frankreich bis zu 77,8 Jahren in Dänemark reichen. 
Die Säuglingssterblichkeit konnte so weit gesenkt werden, daß den jüngsten Daten (1992) 
zufolge nur 6,9 (weibliche) Kinder von 1000 Lebendgeborenen vor Vollendung des ersten 
Lebensjahres sterben. Dies bedeutet einen Rückgang um 68 % seit 1970. Die 
Müttersterblichkeit ist ebenso deutlich gesunken (um 79 % seit 1970), und zwar auf 
7 Todesfälle pro 100 000 Frauen. 
Die Selbsteinschätzung ihres Gesundheitszustands läßt erkennen, daß sich die Frauen in 
der EG als gesund oder sehr gesund betrachten. Durchschnittlich geben mehr als 62 % der 
Frauen an, bei guter oder sehr guter Gesundheit zu sein. Auch hier schwankt der 
Prozentsatz zwischen den Mitgliedstaaten und den Altersgruppen; erwartungsgemäß 
bezeichnen sich ältere Frauen seltener als gesund. 
Den Angaben zur Körpergröße ist zu entnehmen, daß die Frauen in den vergangenen 
Jahrzehnten deutlich an Größe gewonnen haben. Frauen jüngerer Altersgruppen (18-29 
Jahre) sind fast 5 cm größer als Frauen ab 60 Jahren. 
4. Morbidität 
Auf EG-Ebene liegen praktisch keine Zahlen zur krankheitsspezifischen Morbidität vor. 
Statt dessen sind aggregierte Daten verfügbar, so zu kurz- und langfristigen funktionellen 
Ein :hränkungen und zur Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen. 
Trotz ihres gemeinhin guten Gesundheitszustands weisen Frauen einen hohen Prozentsatz 
funktioneller Einschränkungen aufgrund langfristiger Erkrankungen auf. Durchschnittlich 
gibt fast jede vierte Frau an, wegen lang anhaltender Krankheit bei ihren täglichen 
Verrichtungen in gewissem Maße (17,3 %) oder stark (6,3 %) eingeschränkt zu sein. 
Dabei reicht die Spannweite von 30% (in Finnland und Portugal) bis 15% (in 
Luxemburg), wobei der Anteil mit dem Alter zunimmt. Bei den Frauen im Alter von 
75 Jahren und darüber gibt mehr als die Hälfte derartige Einschränkungen an. 
Was kurzfristige Störungen betrifft, so berichten die Frauen auch hier etliche funktionelle 
Einschränkungen. Etwa 14% erklären, in den vergangenen zwei Wochen wegen 
Krankheit oder Verletzung ihre Aktivitäten eingeschränkt zu haben, während 3 % dies 
wegen emotionaler oder psychischer Probleme taten. Bei den Frauen ab 65 Jahren beträgt 
der Prozentsatz 25 % bzw. 5 %. 
Zwar ist es nicht bei allen chronischen und kurzfristigen Funktionseinschränkungen 
erforderlich, einen Arzt zu Rate zu ziehen, offensichtlich wird dies jedoch recht häufig 
getan. Der Eurobarometer-Umfrage von 1996 zufolge hat durchschnittlich jede dritte Frau 
in den vergangenen zwei Wochen persönlich oder telefonisch einen Arzt konsultiert. 
Erwartungsgemäß liegt dieser Prozentsatz bei älteren Frauen höher. 
Bei ernsten Erkrankungen ist in gewissen Fällen eine stationäre Behandlung erforderlich. 
Durchschnittlich 10 % der Frauen in der EG geben an, im abgelaufenen Jahr mindestens 
einmal mit einer Gesamtdauer von etwa zehn Tagen stationär behandelt worden zu sein 
(Entbindungen nicht mitgerechnet). Bei älteren Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, im 
Krankenhaus behandelt worden zu sein, etwa doppelt so groß wie bei den jüngeren, 
ebenso sind ihre Aufenthalte in der Regel von längerer Dauer. 
5. Todesursachen und Mortalitätstrends bei Frauen 
In allen Altersgruppen sind Krankheiten des Kreislaufapparats mit 43 % und Krebs mit 
26 % die häufigsten Todesursachen bei Frauen. An Krankheiten der Atemwege sterben 
6 %, an Selbstmord und Unfällen 5 % der Frauen. Die verbleibenden 20 % der Todesfälle 
sind durch andere Ursachen bedingt. 
Wie nicht anders zu erwarten, variieren die häutigsten Todesursachen mit der 
Altersgruppe. Bei Frauen unter 30 Jähren sind Verkehrsunfälle die häufigste 
Todesursache, in der Altersgruppe der 30-34jährigen ist es Selbstmord. Von den 35-
64jährigen Frauen sterben die meisten an Krebs, vor allem an den "weiblichen" Krebs­
erkrankungen. Bei Frauen ab 65 Jahren sind die meisten Todesfälle, annähernd die Hälfte, 
auf Krankheiten des Kreislaufsystems zurückzuführen. 
Für alle Altersgruppen zusammengenommen beträgt -jeweils bezogen auf 100 000 - die 
durchschnittliche Sterblichkeit der Frauen an Verkehrsunfällen 6,42, an Selbstmord und 
Selbstbeschädigung 6,24, an Krebs etwa 150 und an Erkrankungen des Kreislaufapparats 
(Herzkrankheiten und SchJaganfall) etwa 248. An ischämischer Herzkrankheit allein 
sterben circa 85, an Schlaganfall für sich genommen fast 76 Frauen je 100 000. 
Bei 21 % sämtlicher krebsbedingten Todesfälle der Frauen in der EG ist Brustkrebs die 
Ursache; die Sterblichkeit beträgt etwa 31 je 100 000. Demgegenüber beträgt der 
Prozentsatz für Gebärmutterhalskrebs nur etwa 2 %; an dieser Krebsart sterben circa 3 
von 100 000 Frauen. 
Die Sterblichkeit an Krebserkrankungen des Atemapparats, vor allem an Lungenkrebs, ist 
seit 1970 um nahezu 70 % gestiegen. Derzeit sind etwa 9 % sämtlicher krebsbedingter 
Todesfälle bei Frauen auf diese Krebsart zurückzuführen, an der 14 von 100 000 Frauen 
sterben. 
6. Gesundheitsdeterminanten und Gesundheitsforderung 
Die beiden häufigsten Todesursachen (Herzkrankheiten und Krebs) lassen sich großenteils 
durch Maßnahmen der primären (gesünderer Lebensstil) und sekundären (Früherkennung, 
beispielsweise durch Vorsorgeuntersuchungen) Prävention verhüten. Die Hauptrisiko­
faktoren, die mit deutlich verfrühtem Tod (vor Vollendung des 65. Lebensjahrs) assoziiert 
sind, sind Rauchen, (übermäßiger) Alkoholkonsum, ungesunde Ernährung und mangelnde 
Bewegung. 
Etwa 28 % der Frauen in der EG rauchen; der Prozentsatz schwankt zwischen den 
Mitgliedstaaten: Dänemark sticht durch seine sehr hohe (42 %), Portugal wegen seiner 
sehr niedrigen (12 %) Rate an Raucherinnen hervor. Daten über den durchschnittlichen 
Alkoholkonsum der Frauen auf EG-Ebene liegen nicht vor, es ist jedoch bekannt, daß 
Frauen weniger Alkohol trinken als Männer. 
Während Daten zur Ernährungsweise eher spärlich sind, liegen Angaben zu den Auswir­
kungen der Eßgewohnheiten, nämlich zum Gewicht, in Form der Eurobarometer-
Ergebnisse von 1996 vor. Sie zeigen, daß jede fünfte Frau nach dem Body Mass Index 
(BMI) als (stark) übergewichtig zu bezeichnen ist, während 15 % Untergewicht haben. 
Übergewicht ist ein wichtiger Risikofaktor für eine Reihe von Erkrankungen, insbesondere 
f ir Herzkrankheiten und Diabetes. 
Die Umfrage liefert auch Informationen darüber, wie viele und welche Arten von 
Gesundheitsuntersuchung (Check-up) den Frauen der EG angeboten werden. Die Zahlen 
schwanken je nach Altersgruppe und nach Land. So haben sich 44 % der Frauen über 
65 Jahren im vergangenen Jahr einem Herz-Check-up unterzogen, und bei etwa genauso 
vielen Frauen wurde ein Cholesterintest vorgenommen. Naturgemäß sind die Zahlen für 
alle Altersgruppen zusammengenommen niedriger. 
Untersuchungen auf Diabetes sind seltener: im vergangenen Jahr wurde ein 
entsprechender Test bei etwa 22% der Frauen vorgenommen. Allerdings liegt der 
Prozentsatz für stark übergewichtige Frauen ab 40 Jahren bei 44 %. Da Übergewicht ein 
Risikofaktor für insulinunabhängigen Diabetes ist, war dies zu erwarten. 
Etwa 16 % der Frauen in der EG erklären, sich im abgelaufenen Jahr einem Osteoporose-
test unterzogen zu haben. Für K'cbsvorsorgeuntersuchungen sind die Zahlen deutlich 
höher. Etwa 40 % der Frauen ließen einen Abstrich machen, und ebenso viele erklären, 
daß ihre Brüste abgetastet wurden. Etwa 18 % der Frauen wurden im abgelaufenen Jahr 
mammographisch untersucht. 
Da das Thema Mammographie in vielen Mitgliedstaaten kontrovers diskutiert wird, wurde 
im Rahmen der Eurobarometer-Erhebung auch nach der Ansicht der Frauen hierzu 
gefragt. Die überwältigende Mehrheit (über 90 %, kaum Schwankungen) der Frauen 
sprach sich für (unentgeltliche) Mammographie-Vorsorgeuntersuchungen in denjenigen 
Altersgruppen aus, in denen sie mortalitätssenkend wirken können. 
7. Besondere Probleme der weiblichen Gesundheit 
In den vergangenen Jahrzehnten zeichneten sich verschiedene gesundheitliche Probleme 
ab, die für Frauen besonders relevant oder wichtig sind. Hierzu zählen Eßstörungen, von 
denen hauptsächlich Teenager und junge Frauen betroffen werden, ferner HIV und Aids, 
das man zuerst für eine Krankheit der Männer gehalten hatte, bevor sich zeigte, daß 
Frauen anfälliger sind, ischämische Herzkrankheit, die ebenso häufig als typisch männliche 
Krankheit betrachtet wird, wenngleich ihr zahlreiche Frauen zum Opfer fallen, und 
Osteoporose, die bei Frauen wesentlich häufiger auftritt als bei Männern. Diesen für 
Frauen wichtigen gesundheitlichen Themen sind noch Familienplanung und Schwanger­
schaftsabbruch sowie Gewalt gegen Frauen hinzuzufügen. 
Daten zur Inzidenz und Prävalenz der Eßstörungen (Bulimie und Anorexia nervosa) liegen 
kaum vor, wenngleich der Eindruck vorherrscht, daß diese Krankheiten in den letzten 
zwanzig Jahren gemeinschaftsweit zugenommen haben. Man schätzt, daß die Mortalität 
an Anorexie 6 % beträgt, doppelt so viel wie diejenige der Bulimie. 
Mit dem steigenden Altersdurchschnitt der Bevölkerung nimmt auch die Osteoporose-
inzidenz zu. Angesichts der mit dieser Krankheit verbundenen Morbidität und Mortalität 
wird sie für zahlreiche Mitgliedstaaten zu einem immer größeren Problem. Die 
Östrogensubstitution trägt zur Verhütung der Osteoporose bei, ihr Nutzen ist jedoch bei 
den Anbietern von Gesundheitsleistungen noch umstritten. Hinzu kommt, daß sich die 
Frauen nur unzureichend informiert fühlen über Kosten und Nutzen dieser Behandlung (so 
die Eurobarometer-Umfrage 1996). 
8. Fazit 
Ziel des Berichtes war es, anhand der verfügbaren Daten einen möglichst umfassenden 
Überblick über die gesundheitlichen Belange der Frauen zu geben. Zwar haben Frauen 
eine hohe Lebenserwartung und beurteilen ihre Gesundheit eher positiv, gleichwohl ist es 
offensichtlich, daß sie auch erhebliche funktionelle Einschränkungen aufgrund chronischer 
Krankheiten hinnehmen müssen. Der mit verschiedenen Indikatoren gemessene Gesund­
heitszustand schwankt typischerweise zwischen den Mitgliedstaaten wie auch zwischen 
den Altersgruppen. Dabei erstaunt es nicht, daß der Gesundheitszustand älterer Frauen 
schlechter ist. 
Der Bericht zeigt eine Reihe politischer Initiativen auf, die dazu beitragen könnten, die 
Zahl der vorzeitigen Todesfälle unter den Frauen der Europäischen Gemeinschaft zu 
senken. 
1. EINFÜHRUNG 
1.1 Hintergrund 
Mit diesem Bericht wird ein Überblick über die gesundheitliche Situation der Frauen in 
der Europäischen Gemeinschaft (EG) vorgelegt, der sowohl Unterschiede als auch 
Gemeinsamkeiten in und zwischen den Mitgliedstaaten erkennen läßt. Untersucht werden 
die Morbidität, die häufigsten Todesursachen sowie individuelle und soziale 
Determinanten, die als Bestandteil demographischer und sozialer Entwicklungen einen 
Einfluß auf die Gesundheit der Frauen ausüben. Dieser Ansatz ermöglicht es, 
Gesundheitsprobleme ausfindig zu machen, von denen Frauen stärker betroffen sind (wie 
Eßstörungen, Brustkrebs, Osteoporose, sexueller Mißbrauch und die Folgen häuslicher 
Gewalt), ferner solche, die ausschließlich Frauen betreffen, (z. B. gesundes Fort­
pflanzungsverhalten, Gebärmutterhals- und Ovarialkrebs, Menopause) wie auch Krank­
heiten, die sich bei Frauen anscheinend anders äußern als bei Männern (z. B. kardiovasku­
läre Krankheiten und HIV/Aids). 
Die Gesundheit der Frauen hat in unserem Jahrhundert eine deutliche Verbesserung 
erfahren, wie die deutliche Zunahme der Lebenserwartung und die sinkenden Zahlen vor­
zeitiger Todesfalle einschließlich der Mütter- und Säuglingssterblichkeit belegen. Die 
Frauen in der Europäischen Gemeinschaft leben durchschnittlich 5 bis 7 Jahre länger als 
die Männer. In den letzten zwanzig Jahren konnte man eine neue Betrachtungsweise der 
Gesundheit der Frauen und eine entsprechende Neuorientierung der für sie konzipierten 
Gesundheitspolitiken und -leistungen beobachten. Ursache hierfür war die zunehmende 
Erkenntnis der Tatsache, daß die gesundheitlichen Bedürfhisse und Probleme der Frauen 
anders sind als diejenigen der Männer. Im Rahmen einer neueren Erhebung (Eurobaro­
meter 44.3/1996)a wurden Frauen in der EG befragt, ob ihrer Meinung nach den 
gesundheitlichen Problemen der Frauen in ihrem Land genügend Aufmerksamkeit 
geschenkt wird. Mehr als jede dritte Frau verneinte dies (oder war sich nicht sicher) 
(Abbildung 1.1). Naturgemäß verteilten sich die Antworten unterschiedlich auf die 15 
Mitgliedstaaten (Abbildung 1.2). Während nahezu 50 % der irischen Frauen die 
Berücksichtigung der gesundheitlichen Probleme der Frauen für unzureichend hielten 
(Tabelle 1.1), waren es in Dänemark nur etwa 12 %. Dieses Ergebnis ist insofern 
interessant, als die dänischen und die irischen Frauen zu denjenigen mit der niedrigsten 
Lebenserwartung in der EG zählen (siehe Abschnitt 3.1). Daraus kann man schließen, daß 
die Wahrnehmung dieses Problems noch von anderen Faktoren beeinflußt wird. 
Anzumerken ist auch, daß die irische Regierung vor kurzem ein spezielles gesundheits­
politisches Programm für Frauen auflegte, das erste seiner Art in der EG1. 
Die stärkere Beachtung der Gesundheit der Frauen ist nur ein Aspekt in dem größeren 
Zusammenhang der tiefgreifenden gesellschaftlichen und demographischen Veränderun­
gen: die postindustrielle Entwicklung Westeuropas, die steigende Erwerbsbeteiligung der 
Frauen seit den 60er Jahren und veränderte Beziehungen zwischen den Geschlechtern, 
sowohl im Privatleben als auch in der Öffentlichkeit. Was die demographischen 
Entwicklungen betrifft, so beobachtet man eine Verschiebung des Altersdurchschnitts 
Zur Eurobarometer-Umfrage siehe Abschnitt 1.4. 
10 
nach oben (einschließlich der Feminisierung der höheren Altersgruppen3), sinkende 
Fruchtbarkeitsziffern, immer kleiner werdende Familien, höheres Lebensalter bei der 
ersten Eheschließung und steigende Scheidungsraten. Diese Entwicklungen haben das Bild 
der westlichen Gesellschaft und die Stellung von Frau und Mann einschneidend verändert. 
12 Die Gesundheit der Frauen 
Wenngleich zur gesundheitlichen Situation der Frauen bislang nur unvollständige Daten 
vorliegen, zeichnet sich doch nach und nach ein Bild ab, das einen Vergleich mit den 
Männern ermöglicht. Frauen sind stärker als Männer von chronischer Krankheit und von 
funktionellen Einschränkungen betroffen, was nicht ausschließlich eine Folge ihrer 
höheren Lebenserwartung sein kann, und sie schätzen ihre Gesundheit schlechter ein als 
Männer. Es mehren sich die Hinweise darauf, daß zahlreiche biomedizinische Erkenntnisse 
über Krankheiten - mit Ausnahme der frauenspezifischen Erkrankungen - anhand von 
Forschungen am männlichen Prototyp gewonnen wurden. Dabei wurde der Einfluß 
geschlechtsspezifischer Unterschiede bei der Diagnose, Behandlung und den gesundheit­
lichen Ergebnissen außer acht gelassen. Ferner ändert sich auch das Krankheits- und 
Mortalitätsgeschehen der Frauen, so entwickelt sich beispielsweise aufgrund des höheren 
Anteils von Raucherinnen, vor allem unter jungen Frauen, der Lungenkrebs immer mehr 
zu einer Ursache der weiblichen Mortalität. 
Frauen nehmen Gesundheitsleistungen häufiger in Anspruch als Männer (sowohl für sich 
selbst als auch in ihrer Funktion als Betreuer von Kindern und älteren Angehörigen), und 
im Personal des Gesundheitssektors sind sie bei weitem stärker vertreten. In den höheren 
Verwaltungs- und medizinischen Funktionen sind sie jedoch unterrepräsentiert, so daß sie 
nur begrenzt Einfluß auf die Entwicklung von Gesundheitspolitiken nehmen können. 
Frauen verbringen zu einem höheren Prozentsatz mehr Zeit damit, unbezahlte Fürsorge 
für die Familie, für ältere Menschen und für die Gemeinschaft zu leisten. 
Trotz ihrer zunehmenden Erwerbsbeteiligung ve bringen Frauen nach wie vor mehr Zeit 
mit Aufgaben im Haushalt und haben weniger Freizeit als Männer. Ihr wirtschaftlicher und 
sozialer Status ist meist schlechter als derjenige der Männer, sie sind häufiger von Armut 
betroffen und finanziell abhängig (von Männern und/oder Sozialeinrichtungen). Diese 
Bedingungen engen ihre Auswahl an Lebensmöglichkeiten, auch an gesunden 
Lebensstilen, ein. Der Einfluß dieser Faktoren auf die Gesundheit der Frauen und 
umgekehrt wird jedoch nicht hinreichend verstanden. 
Das ' Bewußtwerden dieser Probleme hat dazu beigetragen, daß der gesundheitlichen 
Situation der Frauen zunehmend mehr Beachtung geschenkt wird. Dies findet seinen 
Niederschlag in zahlreichen Anstrengungen, die in den letzten zwanzig Jahren unter­
nommen wurden, um die Gesundheit der Frauen zu einem vorrangigen politischen, 
sozialen und biomedizinischen Thema zu machen. Das von den Vereinten Nationen (UN) 
ausgerufene Jahrzehnt der Frauen (1976 - 1985) trug dazu bei, das Interesse zu wecken. 
Auch die 1978 von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) festgelegten Ziele 
"Gesundheit für alle im Jahr 2000" beinhalten ein spezifisches Gesundheitsziel für Frauen. 
In jüngster Zeit wurde auf der Vierten Weltfrauenkonferenz der UN (Peking, 1995) 
ebenfalls ein entsprechender Schwerpunkt gesetzt: man nahm ein Aktionsprogramm an, zu 
a Unter der Feminisierung des Alters wird die Tatsache verstanden, daß sich die Population der 
älteren Menschen aufgrund unterschiedlicher Mortalitätsraten hauptsächlich aus Frauen 
zusammensetzt. Siehe Abschnitt 2.1. 
11 
dessen Zielen die vorrangige Einführung von Bildungsprogrammen zählta, die die Frauen 
unter anderem dabei unterstützen sollen, in puncto Gesundheit und Fruchtbarkeit selbst 
die Verantwortung zu übernehmen und eigene Entscheidungen zu treffen. 
Auf Gemeinschaftsebene wurden bereits mehrere Maßnahmen zur Verbesserung und zum 
Schutz der Gesundheit von Frauen durchgeführt, so beispielsweise der Erlaß der Richtlinie 
des Rates über Mutterschaftsurlaub2, die Priorität, die älteren Frauen innerhalb der 
Strategie für ältere Menschen zuerkannt wird03, und das Netzwerk für Brustkrebsvor­
sorgeuntersuchungen im Rahmen des Programms "Europa gegen den Krebs"4. 
1.3 Indikatoren und Determinanten der gesundheitlichen Lage der 
Frauen 
Wirksame Gesundheitspolitiken und -programme hängen ebenso wie ihre Bewertung in 
zunehmendem Maße davon ab, ob ein objektives Maß vorliegt zur Beschreibung des 
Gesundheitszustands bestimmter Populationen und seiner Veränderungen. Es werden in 
zunehmendem Maße Vergleiche zwischen (Sub-) Populationen und zwischen Nationen 
durchgeführt, um die Prävalenz einzelner Krankheiten zu bewerten, ihre Ursachen besser 
zu verstehen und die Wirkung von Präventionsstrategien zu beurteilen. 
Zwar hat man bereits Schritte zur Standardisierung der Daten eingeleitet, um Vergleiche 
auf europäischer und internationaler Ebene zu ermöglichen, dennoch sind wirklich 
vergleichbare Daten bisher eher die Ausnahme. Dies schränkt zwangsläufig die Auswahl 
der Themen des vorliegenden Berichts ein, der sich auf schon vorhandene und neue 
Gesundheitsdaten und -indikatoren auf EG-Ebene stützt. Eine zweite Limitation besteht 
darin, daß nur Aussagen zu der Altersgruppe der über 14jährigen: gemacht werden 
können, da die meisten geschlechtsspezifischen Gesundheitsdaten, die auf EG-Ebene 
vorliegen, sich auf diese Altersgruppe beziehen. Schließlich werden aus Platzgründen 
Vergleiche zwischen der gesundheitlichen Situation von Männern und Frauen nur in den 
Fällen angestellt, in denen sie von besonderem Interesse sind. 
1.4 Informationsquellen 
Zur Erstellung dieses Berichts wurden zahlreiche Quellen primärer und sekundärer 
Informationen zur Gesundheit und zu gesundheitsbezogenen Themen herangezogen, die 
auf unterschiedlichen Ebenen aggregiert wurden: von der regionalen über die nationale bis 
zur europäischen und internationalen Ebene. Zwar wurde das Schwergewicht auf 
quantifizierbare und vergleichbare Gesundheitsindikatoren und -determinanten für Frauen 
gelegt, gleichwohl wurden auch Informationen qualitativer Art herangezogen. Hinweise 
auf die jeweiligen Informationsquellen sind nach jedem Abschnitt sowie im Literatur­
verzeichnis am Ende des Berichts aufgeführt. 
Als wichtigste Datenquellen wurden herangezogen: die Datenbank "Health for All" 
(Gesundheit für alle, HFA) (WHO, 1996)5, verschiedene vom Statistischen Amt der 
Europäischen Gemeinschaften (Eurostat) veröffentlichte Daten und Berichte sowie Daten 
Dieses Ziel ist konsistent mit den wichtigsten Zielen, die die Europäische Union vor, während und 
nach der Konferenz von Peking verfolgt hat. 
Vgl. das Europäische Jahr der älteren Menschen 1993 und das für 1999 von den Vereinten Nationen 
ausgerufene Internationale Jahr der älteren Menschen3. 
12 
aus der ersten Welle (1994) des Europäischen Haushaltspanels, die von den Vereinten 
Nationen veröffentlichten "World Women's 1970 - 1990 statistics"6 sowie Daten 
verschiedener Einrichtungen zur Krankheitsüberwachung, wie das Internationale 
Krebsforschungszentrum (IARC) in Lyon und das Europäische Zentrum für die 
epidemiologische Aidsüberwachung in Paris. Außerdem wurde eine gemeinschaftsweite 
Eurobarometer-Umfrage herangezogen, die Anfang 1996 durchgeführt wurde. Hierbei 
wurde in jedem Mitgliedstaat3 eine repräsentative Stichprobe von etwa 1000 Personen 
(keine Heiminsassen) nach ihrer gesundheitlichen Situation befragt, und zwar nach 
bestimmten Verhaltensweisen, der Selbsteinschätzung des Gesundheitszustands und den 
im abgelaufenen Jahr in Anspruch genommenen präventiven Gesundheitsleistungen. 
Obwohl sich die Verfügbarkeit und Vergleichbarkeit der Gesundheitsindikatoren und 
rdeterminanten ständig bessert, bleiben viele Einschränkungen bestehen. Hierzu zählt der 
Mangel an Daten über zahlreiche für die Gesundheit der Frauen wichtige Aspekte, wie die 
Menopause und Störungen des Eßverhaltens (siehe Abschnitt 7), und/oder über 
spezifische Gruppen, wie migrierende Frauen. Auch die Morbiditäts- und Überlebens­
statistiken sowie Angaben zu Determinanten des Lebensstils (insgesamt und 
geschlechtsspezifisch) sind nur lückenhaft vorhanden. Ferner liegen nicht genügend 
geschlechtsspezifische Daten zu gesundheitsbezogenen Aspekten vor, die beispielsweise 
erforderlich wären, um den Zusammenhang zwischen Beschäftigung, Streß und 
Gesundheit näher zu untersuchen. 
Wo immer dies möglich war, wurden Informationen aus allen 15 Mitgliedstaaten 
eingeholt. In diesen Fällen wurden die Ergebnisse in der Regel sowohl für die Mitglied­
staaten als auch für die Gemeinschaft als Ganzes mitgeteilt. Daten aus Deutschland vor 
1990 beziehen sich in der Regel auf die damalige Bundesrepublik, solche nach 1990 auf 
die Bundesrepublik einschließlich der neuen Länder, sofern nichts anderes angegeben ist. 
Allerdings gibt es eine wichtige Ausnahme: die Ergebnisse der Eurobarometer-Umfrage 
sind nach der ehemaligen DDR und1 dem alten Bundesgebiet aufgeschlüsselt, da sich in 
ihnen noch andauernde wichtige Unterschiede bei bestimmten Gesundheits- und 
gesundheitsbezogenen Indikatoren niederschlagen, die auf den langen Jahren der Teilung 
beruhen. 
Es wurden stets die neuesten verfügbaren Daten herangezogen. Diese sind in einigen 
Fällen bereits mehrere Jahre alt (z. B. die WHO-Mortalitätsdaten von 1992), in anderen 
jedoch aktuell (z. B. die Eurobarometer-Daten von 1996). 
1.5 Aufbau des Berichts 
Der vorliegende Bericht gliedert sich in acht Abschnitte. Abschnitt 1 beschreibt Ziele, 
Hintergrund, Methoden und Aufbau des Berichts, Abschnitt 2 enthält eine Zusammen­
fassung der sozialen und demographischen Entwicklungen, die für Frauen in verschie­
denen Phasen ihres Lebens von Bedeutung sind. Abschnitt 3 umreißt eine Reihe 
ausgewählter Gesundheitsindikatoren, die für Frauen relevant sind: Lebenserwartung, 
Säuglingssterblichkeit und Selbsteinschätzung des Gesundheitszustands. Ergänzend hierzu 
beschreibt Abschnitt 4 ausgewählte Morbiditätsmaße, wie funktionelle Einschränkungen 
aufgrund lang dauernder Erkrankung, kurzfristige Aktivitätseinschränkungen und 
stationäre Behandlung. In Abschnitt 5 werden die Todesursachen von Frauen verschie-
3 In Deutschland wurden je 1000 Personen in den alten und den neuen Bundesländern befragt. 
13 
dener Altersgruppen betrachtet, in Abschnitt 6 bestimmte Gesundheitsdeterminanten, wie 
Rauchen und Alkoholkonsum. Außerdem wird hier auf verschiedene Vorsorgeprogramme 
eingegangen. Abschnitt 7 analysiert einige für Frauen in verschiedenen Lebensphasen 
besonders wichtige Fragen. Abschnitt 8 zieht das Fazit des Berichts. Die Anhänge 
enthalten ein Glossar der Fachausdrücke, je ein Verzeichnis der Tabellen und Abbildungen 
sowie ein Literaturverzeichnis. 
Der Bericht enthält numerierte Anmerkungen, die am Ende jedes Abschnitts aufgeführt 
werden, sowie mit Buchstaben bezeichnete Fußnoten auf den einzelnen Seiten. Abbildun­
gen und Tabellen folgen jeweils am Ende des Abschnitts nach den Anmerkungen. 
Anmerkungen 
1 Irish Department of Health (1995), Developing a Policy for Women's Health: A Discussion 
Document, Dublin: Stationary Office. 
2 Kommission der Europäischen Gemeinschaften (KEG), Richtlinie 92/85/EWG vom 19. Oktober 1992, 
Amtsblatt Nr. L 348 vom 28.11.1992. 
3 Dooghe, G. and Appleton, N., Elderly Women in Europe. Choices & Challenges. Centrum voor 
Bevolkings- en Gezinsstudies, Leuven, 1995. 
4 European Journal of Cancer Prevention, 1994, Vol 3, Supplement 1. 
5 Vgl. WHO (1994), Gesundheit in Europa, Europäische Schriftenreihe, Nr. 56, Regionale 
Veröffentlichungen, WHO-Regionalbüro fur Europa, Kopenhagen. 
6 United Nations (1991), The World's Women 1970-1990, Trends and Statistics, New York 
14 
[Abbildungen und Tabellen] 
15 
Abbildung LI 
Genügend Aufmerksamkeit für die Gesundheit der Frauen 1996 (*) 
Frauen ab 15 Jahren, EU 15 
Abbildung: 1.2 
Genügend Aufmerksamkeit fur die Gesundheit der Frauen 1996 (*) 
Frauen ab 15 Jahren 
16 
Tabelle LI 
Genügend Aufmerksamkeit für die Gesundheit der Frauen, 1996 (*) 
Frauen ab 15 Jahren, EU 15 
lehnen lehnen stimmen stimmen 
völlig ab eher ab unentschieden eher zu völlig zu 
% % % % 
Dänemark 
Niederlande 
Finnland 
Frankreich 
Luxemburg 
Belgien 
Österreich 
Italien 
Deutschland (Ost) 
EU 15 
Schweden 
Vereinigtes Königreich 
Spanien 
Deutschland (West) 
Griechenland 
Portugal 
Irland 3,8 
4,3 
1,7 
1,4 
1,6 
2,5 
1,2 
5.1 
2,6 
4,6 
4,8 
10,1 
3,3 
1,7 
4,6 
5,0 
20,7 8,7 
6.1 
11,0 
12,6 
8,4 
8,8 
8,2 
5,6 
11,1 
13,6 
20,9 
21,6 
17,0 
14,9 
14,7 
19,9 
27,4 2,0 
5,6 
4,5 
11,2 
17,4 
16,9 
21,6 
21,0 
20,3 
16,4 
11,6 
7,1 
21,6 
26,5 
25,8 
23,8 
14,4 33,3 
33,5 
53,3 
54,4 
48,7 
50,3 
36,2 
26,2 
49,5 
42,9 
42,6 
45,0 
40,5 
41,2 
31,5 
45,2 
27,2 52,2 
50,5 
29,6 
20,4 
23,9 
21,5 
32,8 
42,1 
16,5 
22,5 
20,1 
16,2 
17,6 
15,6 
23,4 
6,2 
10,4 
(*) Die Befiragten sollten angeben, inwieweit sie folgender Aussage zustimn\n bzw. diese ablehnen:"In (Land) wird den 
gesundheitlichen Problemen der Frauen, wie Brust- und Gebärmutterhaiskrebs, genügend Aufinerksam 
geschenkt".(Eurobarometer 44.3/1996) 
17 
2. SOZIALE UND DEMOGRAPHISCHE ENTWICKLUNGEN 
Dieser Abschnitt enthält Hintergrundinformationen über demographische und soziale 
Trends, die für Frauen relevant sind. Angaben zur Lebenserwartung und Säuglings­
sterblichkeit gelten zwar häufig als Gegenstand der Demographie, werden jedoch im 
vorliegenden Bericht in Abschnitt 3 unter den ausgewählten Gesundheitsindikatoren 
behandelt. 
2.1 Bevölkerungsgröße und -aufbau 
Mit dem Beitritt der drei neuen Mitgliedstaaten (Österreich, Finnland, Schweden) am 
1. Januar 1995 stieg die Gesamtbevölkerung der Europäischen Gemeinschaft von circa 
350 auf 372 Millionen (um 6,3 %). Mehr als die Hälfte der neuen Unionsbürger (50,9 %) 
sind Frauen; ihre Zahl stieg von 179 auf 190 Millionen. Somit liegt der Anteil der Frauen 
auch nach dem Beitritt bei 51,2% der Bevölkerung. Dieser Prozentsatz ist in allen 
Mitgliedstaaten auffällig konstant; er schwankt nur zwischen 50,4 % (in Irland) und 
51,8 % (in Portugal) (siehe Tabelle 2.1). 
Demgegenüber gibt es beim Anteil der Frauen an den einzelnen Altersgruppen 
beträchtliche Unterschiede. Bei den unter 20jährigen kommen auf 100 Männer nur 95 
Frauen. Diese Überrepräsentation der Männer in der Bevölkerung setzt sich bis zum Alter 
von 39 Jahren fort. Bei den 40-59jährigen kommen auf 100 Männer jeweils 100 Frauen, 
von da an steigt die Überrepräsentation der Frauen jedoch drastisch an, bis bei den 
80jährigen auf 100 Männer etwa 221 Frauen kommen (siehe Abbildung 2.1). 
In allen Mitgliedstaaten ist diese sogenannte Sexualproportion bei den unter 20jährigen 
praktisch gleich, während sie bei den Menschen ab 60 Jahren erheblich schwankt. 
Deutschland und Österreich haben den höchsten Frauenanteil, Griechenland und Irland 
den niedrigsten (siehe Abbildung 2.2). 
Der hohe Frauenanteil unter den älteren Menschen resultiert zum Teil aus der 
unterschiedlichen Lebenserwartung von Männern und Frauen. Durchschnittlich leben die 
Frauen in der EG gut 6 Jahre länger als die Männer, was zu ihrer Überrepräsentation in 
den höheren Altersgruppen fuhrt (näheres zur Lebenserwartung siehe Abschnitt 3). 
Daß Frauen in der Regel länger leben als Männer, zeigt sich auch an der Altersverteilung 
der beiden Geschlechter. Wie Tabelle 2.2 erkennen läßt, sind 23,6 % der Frauen älter als 
59 Jahre, während der entsprechende Prozentsatz für die Männer nur 17,8% beträgt. 
Dieses Verhältnis kann sich im Zeitverlauf mit dem Altern der Bevölkerung ändern, denn 
wie Tabelle 2.2 zu entnehmen ist, steigt der Anteil der über 60jährigen Männer schneller 
an als derjenige der Frauen im selben Alter. Zwischen 1991 und 1996 betrug der Zuwachs 
bei den Männern 5,5 %, bei den Frauen im gleichen Alter 2,7 %. 
2.2 Familie 
Parallel zum Alterungsprozeß der Bevölkerung macht auch die Familie Veränderungen 
durch. Am augenfälligsten ist der deutliche Rückgang der Eheschließungsrate, die 
zwischen 1960 und 1995 um etwa ein Drittel gesunken ist, nämlich von etwa 8 auf 
5,1 Eheschließungen pro 1000 Einwohner. Dieser Rückgang war ziemlich gleichmäßig auf 
18 
alle Mitgliedstaaten verteilt, wobei Deutschland den größten, Griechenland den geringsten 
Rückgang verzeichnete (siehe Tabelle 2.3). 
Neben dem Rückgang der Eheschließungsrate wurde ein Anstieg des Alters bei der ersten 
Eheschließung von 24 auf etwas über 26 Jahre beobachtet (siehe Tabelle 2.3). Hierbei 
fallen Dänemark und Schweden als diejenigen Länder auf, die das höchste Alter bei der 
ersten Eheschließung verzeichnen (1994: 28,1 bzw. 28,5 Jahre). Es sind auch die Länder, 
die seit 1960 den höchsten Anstieg überhaupt beim Alter der ersten Eheschließung 
aufweisen. 
Trotz der sinkenden Eheschließungsrate und des zunehmenden Alters bei der ersten 
Eheschließung hat sich die Scheidungsrate seit 1960 mehr als verdreifacht: von 0,54 auf 
1,8 pro 1000 Einwohner. Wie bei der Eheschließungsrate, verbergen sich auch hier hinter 
dem EG-Durchschnitt erhebliche Unterschiede zwischen den Mitgliedstaaten. Irland 
nimmt insofern eine Sonderstellung ein, als die Scheidung gesetzlich verboten ist3. Die 
südlichen Mitgliedstaaten - Griechenland, Italien, Spanien - weisen niedrigere 
Scheidungsraten auf, die nordischen Länder - Dänemark, Finnland, Schweden - und das 
Vereinigte Königreich führen die Liste an. 
Die Folgen dieser Entwicklungen sind Abbildung 2.3 zu entnehmen, die einen deutlichen 
Anstieg in der Zahl der Alleinstehenden und Alleinerziehenden zwischen 1960 und 1995 
ausweist. Dieser Abbildung ist ebenfalls das starke Anwachsen des Anteils nichtehelicher 
Geburten zu entnehmen, eine Entwicklung, die neben den steigenden Scheidungsraten 
zum Anstieg der Zahl der Alleinerziehenden beitrug. 
Die steigende Zahl nichtehelicher Kinder war nicht die einzige Veränderung, die in diesem 
Zeitraum eintrat. Die Fruchtbarkeitsziffer nahm insgesamt um 45 % ab, nämlich von 2,59 
auf 1,43 Kinder pro Frau. Infolgedessen sank die Gesamtzahl der Geburten um 1,7 
Millionen oder 31 % auf knapp 4 Millionen pro Jahr (siehe Abbildung 2.3 und Tabelle 
2.4). 
Zwar war der Rückgang der Gesamtfhichtbarkeitsziffer seit 1960 allen Mitgliedstaaten 
gemeinsam, er trat jedoch zu unterschiedlichen Zeitpunkten auf. Wie Abbildung 2.4 zu 
entnehmen ist, war in Irland dieser Rückgang erst in den 90er Jahren zu verzeichnen, 
während die meisten anderen Mitgliedstaaten die stärksten Rückgänge in den 60er bzw. 
70er Jahren zu verbuchen hatten. Interessant ist auch die Tatsache, daß die Fruchtbar­
keitsziffer in den nordischen Ländern, wo sie eine Zeitlang am niedrigsten war, nunmehr 
am höchsten ist. Dies ist insofern besonders auffällig, als diese Länder, wie im folgenden 
noch näher ausgeführt wird, die höchste Erwerbsbeteiligung aufweisen, ein Umstand, der 
traditionellerweise mit niedrigen Fruchtbarkeitsziffern einhergeht. 
Ebensowenig kann man den Anstieg der Fruchtbarkeitsziffern in den nordischen Ländern 
einer selteneren Anwendung kontrazeptiver Mittel zuschreiben, die einer der Gründe sein 
mag für den relativ späten Rückgang der Fruchtbarkeit in Irland, denn die nordischen 
Frauen geben zu einem höheren Prozentsatz als die Frauen in anderen Mitgliedstaaten an, 
Empfängnisverhütung zu betreiben (Tabelle 2.5.). 
Nach einem Referendum im Jahre 1995 wurde in Irland ein Gesetz eingeführt, das die Scheidung 
unter bestimmten Umständen gestattet. 
19 
Tabelle 2.5. ist ferner zu entnehmen, daß das Alter bei der ersten Geburt zwischen 1990 
und 1994 leicht (um 0,5 Jahre) auf 28,7 Jahre angestiegen ist, wahrscheinlich eine Folge 
des höheren Alters bei der ersten Eheschließung. Schließlich zeigt die Tabelle den Anteil 
der Lebendgeborenen von Müttern unter 20 Jahren, der zwischen den Mitgliedstaaten 
deutlich schwankt: zwischen 1,38 % in den Niederlanden und 7,48 % in Portugal (siehe 
auch Abschnitt 7.3). 
2.3 Berufstätigkeit 
Auch bei der Berufstätigkeit der Frauen - der Mütter wie auch der kinderlosen Frauen -
sind Veränderungen eingetreten. In einigen Mitgliedstaaten, vor allem in den nordischen 
Ländern, stieg die Erwerbsbeteiligung der Frauen bereits in den 60er Jahren an, während 
dies anderswo erst in den 70er und 80er Jahren der Fall war. Tabelle 2.6, zeigt, daß die 
Erwerbstätigkeit der Frauen auch in den 90er Jahren weiter angestiegen ist, wenngleich 
zwei Länder (Finnland und Schweden) mit einer sehr hohen Erwerbsbeteiligung der 
Frauen seit Mitte der 80er Jahre einen Rückgang zu verzeichnen haben. Immer mehr 
Frauen gründen und führen ihr eigenes Unternehmen: 30 % aller in den Mitgliedstaaten 
ansässigen Unternehmen werden von Frauen geführt, und etwa ein Drittel aller 
Neugründungen entfällt ebenfalls auf Frauen1, [TSI] 
Auch bei der zunehmenden Beschäftigung (und Erwerbsbeteiligung) der Frauen bestehen 
Unterschiede zwischen den einzelnen Mitgliedstaaten. Die nordischen Länder-
Dänemark, Finnland, Schweden - weisen mit Abstand die höchste Erwerbsbeteiligung auf 
(über 70 % der Frauen sind erwerbstätig), während Griechenland, Irland, Italien, 
Luxemburg und Spanien die niedrigsten Raten verzeichnen (etwa 40 - 45 %). 
Noch größer sind diese Unterschiede bei der Teilzeitbeschäftigung. Wie Tabelle 2.7 
zeigt, entfällt der Großteil (70 - 90 %) der Teilzeitbeschäftigung auf Frauen. Betrachtet 
man die Teilzeitbeschäftigung als Prozentsatz der Gesamtbeschäftigung, so zeigt sich, daß 
die Niederlande die übrige EG übertreffen: über 60 % der erwerbstätigen Frauen arbeiten 
dort in Teilzeitbeschäftigung. Andere Länder mit einem hohen Anteil von Frauen in 
Teilzeitbeschäftigung sind das Vereinigte Königreich (45,2%), Schweden (41,4%) und 
Dänemark (36,7%). Griechenland, Finnland, Italien, Portugal und Spanien weisen die 
niedrigsten Raten auf (weniger als 15 %). 
Abbildung 2.5 zeigt den Gesamtzuwachs an Teilzeitbeschäftigung von Frauen (und 
Männern) zwischen 1975 und 1991. In diesem Zeitraum stieg die Beschäftigung von 
Frauen in Teilzeitarbeitsplätzen von etwas über 20 % auf ungefähr 28 %. Dieser 
Abbildung ist auch die Entwicklung der Arbeitslosigkeit und der Zeitarbeit zu entnehmen, 
die sich beide zwischen 1975 und 1991 in etwa verdoppelten. Von Arbeitslosigkeit sind 
Frauen deutlich stärker betroffen als Männer. 
Tabelle 2.8 zeigt die Arbeitslosenquoten zwischen 1983 und 1993 in allen Mitglied­
staaten. Nur in fünf Ländern lag 1993 die Arbeitslosenquote der Frauen unter 7 % 
(Österreich, Luxemburg, Portugal, Schweden, Vereinigtes Königreich). In den übrigen 
Mitgliedstaaten beträgt sie etwa 10 - 15 %; Spanien stellt eine augenfällige Ausnahme dar: 
20 
hier beträgt die Quote fast 30 %. Verglichen mit derjenigen der Männer, ist die 
Arbeitslosenquote der Frauen in allen Ländern mit Ausnahme von Finnland, Irland und 
Schweden höher. 
Die Lage der jungen Frauen (unter 25 Jahren) ist insofern schlechter, als ihre Arbeits­
losigkeit in absoluten Zahlen deutlich höher liegt als für die erwerbstätigen Frauen 
insgesamt. Dies geht auch aus Abbildung 2.6 hervor, die die Verteilung der 
Erwerbstätigkeit über alle Altersgruppen der Bevölkerung im Jahre 1994 zeigt. 
2.4 Geschlechtsbezogene Entwicklungsindizes 
Bestehende geschlechtsspezifische Unterschiede zwischen den Mitgliedstaaten (mit Aus­
nahme von Deutschland) und deren Rangfolge im internationalen Vergleich werden unter 
Zugrundelegung ausgewählter Indizes aus dem Human Development Report 19952 in 
Tabelle 2.9 veranschaulicht. 
Der Human Development Index (HDI) dient der Beurteilung und Einordnung der Länder 
nach bestimmten ausgewählten sozialen und wirtschaftlichen Indikatoren (Gesundheit, 
Einkommen und Bildung). Die ersten drei Plätze werden von Kanada, den USA und Japan 
belegt, an vierter und fünfter Stelle folgen zwei Mitgliedstaaten, die Niederlande und 
Finnland. 
Bereinigt man den HDI jedoch nach dem Geschlecht und legt den Gender Development 
Index (GDI) zugrunde, so wandelt sich das Bild, und die nordischen Mitgliedstaaten -
Schweden und Finnland - stehen an erster Stelle der Mitgliedstaaten und weltweit. Beim 
GDI fallen die Niederlande erheblich zurück und besetzen den neunten Platz innerhalb der 
Gemeinschaft, was auf ein relativ hohes Maß an Ungleichheit zwischen den Geschlechtem 
schließen läßt. 
Das Gender Empowerment Measure (GEM), ein weiterer geschlechtsbezogener Index, 
zeigt Ungleichheit zwischen den Geschlechtem bei wirtschaftlichen und politischen 
Entscheidungen an. Auch hier führen die nordischen Mitgliedstaaten die Liste an. 
Allerdings entspricht das GEM nicht für alle Mitgliedstaaten dem GDI: so belegt 
beispielsweise Frankreich, das auf der GDI-Skala den vierten Platz in der Gemeinschaft 
einnimmt, beim GEM-Index den letzten Platz. Dies bedeutet, daß Frankreich innerhalb der 
Gemeinschaft die höchste Diskrepanz zwischen Frauen und Männern aufweist, was die 
Vertretung von Frauen im Parlament, ihre Berufsausbildung und ihr Einkommen betrifft. 
Das höchste Maß an Gleichheit zwischen den Geschlechtem weisen die nordischen 
Mitgliedstaaten auf. Dies liegt daran, daß dort seit den 70er Jahren immer mehr Frauen 
eine Ausbildung absolvieren und daß es zwischen Frauen und Männern nur geringe Unter­
schiede beim Anteil am gemeinsamen Einkommen aus der Erwerbstätigkeit gibt. 
Wenngleich diese Indizes nicht unanfechtbar sind, so lassen sie doch erkennen, daß trotz 
der in der zweiten Hälfte unseres Jahrhunderts erzielten Fortschritte nach wie vor 
Unterschiede zwischen den Geschlechtem bestehen, und zwar sowohl in wie auch 
zwischen den Mitgliedstaaten. Im Bereich der grundlegenden medizinischen Versorgung 
und der Gmndbtldung scheinen diese Unterschiede weniger ausgeprägt zu sein als bei der 
Einkommensverteilung und der Repräsentation in wirtschaftlichen und politischen 
Entscheidungsgremien. Es ist festzuhalten, daß die Gleichheit zwischen den Geschlechtem 
nicht vom Einkommen (BIP) abhängig ist, denn wie Tabelle 2.9 zeigt, steht Luxemburg, 
21 
das bezüglich seiner Kaufkraft (reales BIP pro Kopf) an erster Stelle steht, hinsichtlich des 
GDI an letzter Stelle der Gemeinschaft. 
Anmerkungen 
1 Europäisches Beobachtungsnetz für KMU, Vierter Jahresbericht, 1996, S. 330 
2 United Nations Development Programme, Human Development Report 1995, Oxford University Press, 
New York, 1995. 
22 
[Abbildungen und Tabellen] 
23 
Tabellen 
Gesamtbevölkerung und Frauenanteil 
in der Europäischen Union 1996 (EU 15) 
Land Gesamt Frauen Frauenanteil in 
EU 15 
Portugal 
Österreich 
Italien 
Deutschland 
Frankreich 
Finnland 
Belgien 
Spanien 
Vereiningtes Königreich 
Luxemburg 
Griechenland 
Dänemark 
Schweden 
Niederlande 
Irland 372.653.590 
9.920.760 
8.054.800 
57.333.000 
81.817.500 
58.255.880 
5.116.830 
10.143.050 
39.241.930 
58.693.970 
412.800 
10.465.060 
5.251.030 
8.837.500 
15.493.890 
3.615.600 190.739.240 
5.143.280 
4.147.630 
29.515.580 
41.992.680 
29.891.710 
2.625.130 
5.184.260 
20.037.940 
29.908.290 
210.200 
5.300.110 
2.658.800 
4.471.430 
7.831.600 
1.820.600 51,18 
51,84 
51,49 
51,48 
51,32 
51,31 
51,30 
51,11 
51,06 
50,96 
50,92 
50,65 
50,63 
50,60 
50,55 
50,35 
Quelle : Eurostat 1997. 
Anm.: Die Länder sind in absteigender Reihenfolge nach dem Frauenanteil aufgeführt. 
Abbildung 2.1 
Sexualproportion 1996 (EU 15) 
Alter 
40-59 Jahre 
20-39 Jahre 
0-19 Jahre 80 und älter |!««fe^^ 
60-79 Jahre 126 
Mf#MMP«mioo 
50 100 150 200 
Anzahl Frauen auf 100 Männer 250 
Quelle : Eurostat 1997. 
24 
Abbildung 2.2 
Sexualproportion bei den unter 20- und den über 
60 jährigen, 1996 (EU 15) 
EU« 
Österreich 
Deutschland 
Finnland 
Luxemburg 
Frankreich 
Belgien 
Niederlande 
Portugal 
Vereinigtes Königreich 
Italien 
Dänemark 
Spanien 
Schweden 
Irland 
Griechenland [•60 und älter 
• 0-19 
20 40 60 80 100 120 
Anzahl der Frauen auf 100 Männer 140 160 
Quelle : Eurostat 1997. 
Tabelle 2.2 
Weiblicher und männlicher Bevölkerungsanteil 
in der EU (15) 
Nach 
Altersgruppen Frauen 
in% 
1991 1996 Männer 
in% 
1991 1996 
0-19 Jahre 
20-39 Jahre 
40-59 Jahre 
60 und älter 23,9 
29,2 
23,9 
23,0 22,6 
29,2 
24,6 
23,6 26,4 
31,6 
25,0 
16,9 24,9 
31,6 
25,7 
17,8 
Insgesamt 100 100 100 100 
Quelle : Eurostat 1997. 
25 
Tabelle 2.3 
Eheschließungen und Scheidungen in der EU (15), 1960-1995 
Land 
EU 15 
Österreich 
Belgien 
Dänemark 
Finnland 
Frankreich 
Deutschland 
Griechenland 
Irland 
Italien 
Luxemburg 
Niederlande 
Portugal 
Spanien 
Schweden 
Vereiningtes 
Königreich Eheschließungen 
Anzahl 1995 Veränderung 
seit 1960 
(%) Rate 
1995 
(o/oo) Veränderung 
der Rate seit 
/1960 (%) 
1.901.000p -24,1 5,1" -54,4 
42.900 -26,6 5,3 -55,6 
51.500 -21,0 5,1 -40,7 
34.700 -3,2 6,6 -18,0 
23.700 -27,7 4,6 -59,5 
254.000 -20,6 4,4" -60,3 
430.500 -37,5 5,3 -79,8 
64.000 10,0 6,1 -14,2 
15.600 1,0 4,4 -25,2 
283.000" -27,0 4,9" -57,4 
2.100 7,2 5,1 - 40,7 
81.500 -8,6 5,3 -47,2 
65.800 -5,3 6,6 - 18,2 
196.900" -16,9 5,0" -53,9 
33.600 -32,9 3,8 -75,9 
321.000" -18,4 5,5" -37,1 Durchschnittsaler bei 
der ersten 
Eheschließung 
1994 Differenz 
(in Jahren) 
zwischen 
1960 
26,r 2,0 
25.8 1,8 
25.2 2,4 
28.9 6,1 
26,7 2,9 
26,7 3,7 
26.3 2,9 
25,6 0,4 
27,02 - 0,6 
26,1' 1,3 
26,3 
27,0 2,8 
24,6 - 0,2 
26,2' 0,1 
28,5 4,6 
25,8' Scheidungen 
Anzahl 1995 Veränderung 
seit 1960 
(%) Rate 
1995 
(o/oo) Veränderung 
der Rate seit 
1960 (%) 
677.500 297,7 1,8" 237,7 
18.200 127,2 2,3 99,0 
35.0002 662,3 3,52 586,0 
13.000 94,2 2,5 70,0 
14.000 283,7 2,7 232,8 
117.000" 287,6 2,0" 204,1 
169.400 130,8 2,1 105,9 
11.000 346,4 1,1 255,0 
27.000 - 0,5 
700 375,2 1,8 264,10 
34.200 502,4 2,2 345,4 
12.300 1545,1 U 1369,5 
33.100" - 0,8" 
22.500 151,5 2,6 113,1 
170.100" 559,0 2,9" 489,0 
9 : Provisional data 
1:1993 
2: 1992 
' : Estimate 
Quelle: Eurostat 1997 
Abbildung 2.3 
Familie gestern und heute, EU 15 
Allerneiziehende flfc) 
Kinderzahl pro Frau 
Scheidnugen (Bruttorate 
pro D00) 
Nichteheliche Geburten 
Alleinstehende (%) • 1995 
D1960 
20 25 30 
Quelle: Eurostat 1997. 
26 
Tabelle 2.4 
Geburten und Fruchtbarkeit in der EU (15), 1960-1995 
Land Geburten 
Anzahl 1995 Veränderung 
seit 
1960 (%) Anteil der 
nichtehelichen 
Geburten 
1995 Veränderung 
seit 
I960 (%) Fruchtbarkeit 
Rate 1995 Veränderung 
seit 
I960 (%) 
EU 15 
Österreich 
Belgien 
Dänemark 
Finnland 
Frankreich 
Deutschland 
Griechenland 
Irland 
Italien 
Luxemburg 
Niederlande 
Portugal 
Spanien 
Schweden 
Vereiningtes Königreich 3.999.000F 
88.700 
114.700p 
69.800 
63.100 
727.800p 
765.200 
101.500 
48.500 
521.300p 
5.400 
190.500 
107.200 
359.900p 
103.400 
732.000 30,9 
-29,6 
-25,9 
-8,3 
-23,2 
10,8 
-39,3 
-35,5 
-20,1 
-42,7 
8,0 
-20,3 
-49,9 
-45,5 
U 
-20,3 23,4 
27,4 
15,0* 
46,5 
33,1 
36, l1 
16,1 
3,0 
23,0 
8,lp 
13,1 
15,5 
18,7 
10,8' 
53,0 
33,6 354,5 
110,2 
624,6 
494,2 
719,8 
491,8 
112,4 
145,2 
1347,2 
233,1 
314,2 
1049,6 
97,6 
365,8 
369,5 
543,1 1,43 
,40 
55p 
80 
81 
70p 
25 
32 
87p 
17* 
69 
53 
40 
18* 
73 
71p 44,9 
48,0 
•39,5 
•29,1 
•33,5 
•37,7 
•47,3 
•42,1 
•50,3 
•51,5 
•25,9 
51,0 
•54,8 
58,7 
•21,4 
•37,3 
" : Provisional data 
* : Estimate 
': 1994 
Quelle : Eurostat 1997 
27 
o 
a 
!E ra 
N 
l— 
ai 
T3 
O 
ai 
c 
.c 
u 
3 
Û Abbildung 2.4 
Entwicklung der zusammengefaBten Geburtenziffer 
in den letzten vierzig Jahren 
Osterreich 
.• Schweiz 
• Deutschland 
• Luxemburg m Norwegen 
Schweden 
Dänemark 
Finnland 
un co <o co T ^O TVJ 
3 O) J5 Jî 3* OT CTÏ 
Beobachtungsjahre C3 -r 3 -r JO 
3> T) 35 J> 
Beobachtungsjahre 
o 
O. 
N 
0) 
"U c 
Ol 
c 
JZ u 
a Irland-
r-« Frankreich 
Belgien 
Niederlande. 
Ertgland&waléi" 
o -r x> Portuga 
r* Italien 
Spanien 
\ \ U_ 
1) 
3 T O -r -o ^j -T -o 
n n o o o •—• r~~ -^ 
3> 31 31 T> 3) T> J> 31 
Beobachtungsjahre Beobachtungsjahre 
Quelle : Die demographische Lage m der Europäischen Union in 1995. Europäischen Gemeinschaften. Luxemburg 1996 
28 
Tabelle 2.5 
Anwendung kontrazeptiver Mittel und Fruchtbarkeit (EU 15) 
Land Frauen, die 
kontrazeptive 
Mittel anwenden 
1986-93 (%) Durchschnittsalter der Frauen bei 
der Geburt 
1990 1994 % Lebendgeborene von 
Müttern unter 20. 
1995 
EU 15 
Österreich 
Belgien 
Dänemark 
Finnland 
Frankreich 
Deutschland 
Griechenland 
Irland 
Italien 
Luxemburg 
Niederlande 
Portugal 
Spanien 
Schweden 
Vereinigtes 
Königreich 71 
79 
78 
80 
81 
75 
n/a 
n/a 
78 
n/a 
76 
66 
59 
78 
81 28,2 
26,7 
27,9 
28,5 
28,9 
28,3 
27,6 
27,2 
30,1 
29,0 
27,9 
29,3 
27,3 
28,9 
28,6 
27,7 28,7 
27,5 
28,2* 
29,1 
29,1 
28,8P 
28,2 
28,0 
30,3P 
29,6* 
28,8 
29,9 
27,9 
29,5" 
29,2 
28,1 3,84 
4,39 
2,40 
1,99 
2,48 
2,35* 
3,48" 
4,74 
5,11 
2,51J 
2,12 
1,38 
7,48 
3,55' 
2,07 
6,38' 
1 : 1994 
p : provisional data 
: estimate 
Quelle : Human Development Report 1995; HFA 1996; Eurostat 1997. 
Tabelle 2.6 
Beschäftigung, EU 15, (1993) 
Land Frauen 15-64 Jahre 
Anzahl in 1000 i Veränderung Erwerbsbeteilingung der Frauen* 
1993 seit 1983 
% 1983 
% 
OSTERREICH ' 
BELGIEN1,4 
DANEMARK 
FINNLAND 
FRANKREICH 
DEUTSCHLAND 1' 3 
GRIECHENLAND 
IRLAND 2 
ITALIEN1 
LUXEMBURG 2 
NIEDERLANDE 1 
PORTUGAL 
SPANIEN 
SCHWEDEN 
VEREINIGTES KÖNIGREICH 3.724 
4.237 
2.893 
2.508 
25.213 
38.682 
4.118 
1.334 
22.787 
165 
7.084 
4.537 
15.564 
4.320 
28.179 13,1 
2,8 
5,9 
1,9 
6,3 
8,1 
7,2 
4,9 
1,2 
3,1 
0,4 
12,4 
1.3 
5,9 49,7 
48,7 
74,2 
72,7 
54,3 
52,5 
40,4 
37,8 
40,3 
41,7 
40,3 
56,7 
33,2 
76,6 
57,2 1993 
% 
58,0 
54,1 
78,3 
70,0 
59,0 
61,3 
43,6 
39,9 
46,5 
44,7 
55,5 
59,4 
42,8 
75,8 
64,8 Veränderung! 
09 
16,70 
11,09 
5,53 
-3,71 
8,66 
16,76 
7,92 
5,56 
15,38 
7,19 
37,72 
4,76 
28,92 
-1,04 
13,29 
1 1992 
2 1991 
3 bis 1990: BRD 
41992 1982 
5 1991 1981 
* definiert als erwerbstätige Frauen aler Altersgruppen geteil durch die webiiche Bevölkerung von 15 bis 64 Jahren 
29 
Tabelle 2.7 
Teilzeitbeschäftigung als % der Gesamtbeschäftigung 
EU 15, (1993) 
Bmäm GwchbcMar Frauen i T«üz«tb»*c*iieigunB aar frtum 
att% 
Land 
ÖSTERREICH-1 
BELGIEN 1 
|DANEMARK1 
FMNLAND 
FRANKREICH 3 
DEUTSCHLAND 13 
GRIECHENLAND1 
IRLAND 2 
ITALIEN 1 
LUXEMBURG1 
I 
NIEDERLANDE1 
PORTUGAL4 
SPANIEN 5 
SCHWEDEN 
VEREWIGTES KÖNIGREICH1 
'1992 
21991 
3 bis 1990: BRD 
* 1986 
s1987 1983 1993 1983 1993 1983 1993 1983 
8.4 
8,1 
23,8 
8,3 
9,6 
12,6 
6,5 
6,6 
4,6 
6,3 
21,4 
6,0 
5,8 
24,8 
19,4 9,1 
12,4 
22,5 
8,6 
13,7 
14,1 
4,8 
8,4 
5,9 
6,9 
32,8 
7,3 
6,3 
24.9 
24,0 20,0 
19.7 
44,7 
12,5 
20,1 
30,0 
12,1 
15,5 
9,4 
17,0 
50,1 
10,0 
13,9 
45,9 
42,4 20,5 
28,1 
36,7 
11,2 
26,3 
30,7 
8,4 
17,8 
11,5 
16,5 
62,9 
11,2 
14,3 
41.4 
45,2 1,5 
2,0 
6,6 
4,5 
2,5 
1,7 
3,7 
2,7 
2,4 
1,0 
7,2 
3,4 
2,4 
6,3 
3,3 1,6 
2,1 
10,1 
6,2 
4,1 
2,2 
2,8 
3,6 
2,9 
1,3 
13,4 
4,3 
2,3 
9,1 
6,5 88,4 
84,0 
84,7 
71,7 
84,3 
91,9 
61,2 
71,6 
64,8 
88,9 
77,3 
65,9 
71,5 
86,6 
89,8 1993 
89,1 
75,8 
63,1 
83,3 
91,0 
61,3 
71,6 
68,5 
88,5 
75,0 
67,3 
75,9 
81,3 
85,1 
Quelle : OECD 1994/1995. 
Abbildung 2.5 
Veränderung der Beschäftigung (EU) 
ArbräsloMnquotM 
(Manner) 
ATbartsioMnqnota 
(Fraiim) 
Quelle : WM (96) 60 endg. 
30 
Tabelle 2.8 
Arbeitslosenquoten 
EU 15, (1993) 
Land 
ÖSTERREICH 
BELGIEN2 
DÄNEMARK 
FINNLAND 
FRANKREICH 
DEUTSCHLAND4 
GRIECHENLAND 
IRLAND 
ITALIEN 
LUXEMBURG2 
NIEDERLANDE2 
PORTUGAL 
SPANIEN 
SCHWEDEN 
VEREINIGTES 
KÖNIGREICH2 Beide Geschlechter 
% der gesamten 
Erwerbsbevölkerung 
1983 
4,1 
13.2 
11,4 
5,4 
8,3 
7.9 
7,9 
14,0 
9.3 
16,0 
11,8 
7.8 
17.0 
3.5 
11.2 1993 
4.2 
10.3 
10,7 
17.7 
11.6 
8.8 
9,7 
15.7 
10,8 
1.2 
6,7 
5.5 
22.4 
8,2 
10.2 Frauen 
% der gesamten 
weiblichen 
Erwerbsbevölkerung 
1983 
5,1 
18,3 
12.3 
5.2 
11.2 
8,8 
11,8 
11.1 
15.3 
1.7 
14.0 
12.2 
20,3 
3.5 
8,0 1993 
4,5 
14,2 
11,1 
15.6 
13,7 
10,4 
15,3 
312,1 
15,1 
2,0 
8,8 
6,5 
28,9 
6,6 
5,4 Manner 
% der gesamten 
männlichen 
Erwerbsbevölkerung 
1983 
3.5 
10,0 
10.7 
5,6 
6.3 
7,3 
5,8 
15,3 
6.2 
1,0 
10,6 
4,7 
15.6 
3,4 
13.3 1993 
4.0 
10,3 
19,5 
9,8 
7,7 
6,4 
317,3 
8.3 
1,1 
5.3 
4,6 
18,6 
9,8 
13.9 Jagendarbeitslosigkeit 
% der jungendlichen Erwerbsbevölkerung 
(unter 25) 
weiblich 
1983 
28,5 
19,3 
10,8 
25,5 
11.1 
30,0 
16.6 
36.5 
7,4 
18,8 
24,6 
43,7 
8.3 
17,3 1993 
19.7 
14.6 
11.3 
28.4 
7,6 
38.6 
20.9 
35.6 
3.8 
6.8 
14.9 
47,4 
14.9 
13,4 männlich 
1983 
19,1 
17,8 
10,3 
15.0 
10.2 
17.1 
22,9 
25.5 
6.2 
22,6 
13.2 
33.7 
7,8 
22,2 1993 
17,4 
14,3 
15,4 
21,5 
7.4 
20.1 
24.9 
26.7 
4.2 
6.8 
9,8 
39,9 
21.6 
20.8 
Quelle : OECD 1994/1995. 
1 nationale Definition 
21992 
31991 
"bis 1990: BRD 
Abbildung 2.6 
Gegenwärtige Struktur der Bevölkerung und der Erwerbstätigen 
1994 
90* 
35-89 
80-84 
75-79 
70-74 
65-69 
60-64 
55-59 
50-54 
45-49 
40-44 
35-40 
30-34 
25-29 
20-24 
15-19 
10-14 
5-9 
0-4 I' 
l 
••P- 1 
[^L • Nichterwerbstätige 
Ë Arbeitslose 
• Beschäftigte 
4.5 1.5 1.5 4.5 
Quelle : Die demographische Lage in der Europäischen Union in 1995. Europäischen Gemeinschaften, Luxemburg 1996 
31 
Tabelle 2.9 
Geschlechtsbezogene Entwicklungsindizes 
Land 
Schweden 
Finnland 
Dänemark 
Frankreich 
Österreich 
Vereinigtes 
Königreich 
Italien 
Belgien 
Niederlande 
Portugal 
Griechenland 
Irland 
Spanien 
Luxemburg Gender-related 
development 
index (GDI) * 
0,919 (1) 
0,918 (2) 
0,904 (4) 
0,898 (7) 
0.882 (10) 
0,862 (13) 
0,861 (14) 
0,852 (18) 
0,851 (20) 
0,832 (25) 
0,852 (27) 
0,813 (30) 
0,795 (34) 
0,790 (35) Reales BIP pro 
Kopf 
(KKPS) 
1992 
18.320 
16.270 
19.080 
19.510 
18.710 
17.160 
18.090 
18.630 
17.780 
9.850 
8.310 
12.830 
13.400 
21.520 Anteil am 
Einkommen ans 
Erwerbstätigkeit 
b (%) 
Frauen 
41,6 
40,6 
39,8 
35,7 
33,6 
30,8 
27,6 
27,3 
25.2 
29,9 
22,2 
22,2 
18,6 
23,1 Männer 
58,4 
59,4 
60,2 
64,3 
66,4 
69,2 
72,4 
72,7 
74,8 
70,1 
77,8 
77,8 
81,4 
76,9 Bruttorate des 
Grund-, Selmndar-
und 
Hochschulbesuchs 
(%) 1992 
Frauen 
79,3 
100,0 
85,6 
87.5 
82,0 
77,4 
70,3 
84,3 
86,5 
84.3 
77,6 
84,6 
88,7 
57,4 Männer 
76,7 
90,6 
82,3 
83,5 
85,9 
76,1 
69,0 
8*,1 
89,4 
70,2 
77,4 
80,6 
83,0 
55.6 Gender 
Empowerment 
Measure 
(GEM)° 
0,757 (1) 
0,722 (3) 
0,683 (4) 
0,433 (31) 
0.610 (9) 
0,483 (19) 
0,585 (10) 
0,479 (21) 
0,625 (7) 
0,435 (30) 
0,469 (24) 
0,452 (26) 
0,542 (13) Human 
Development 
Index (HDI) d 
10 
5 
16 
8 
14 
18 
20 
12 
4 
36 
22 
19 
9 
27 
Quelle : Human Development Report, 1995 
* Die Zahlen in Klammer beziehen sich auf die Rangfolge aller Länder gemäß dem GDI. Das GDI mißt die Entwicklung, 
bereinigt sie jedoch nach dem Geschlecht 
b Letztes Jahr, für das Angaben vorliegen. 
c Das GEM mißt die Ungleichheit zwischen den Geschlechtem bei wirtschaftlichen und politischen Entscheidungen. 
* Der HDI mißt die nationale Entwicklung anhand sozialer und wirtschaftlicher Indikatoren. 
32 
3. AUSGEWÄHLTE GESUNDHEITSINDIKATOREN 
Das vorangegangene Kapitel gab einen Überblick über die sozialen und demographischen 
Entwicklungen, die fur die Situation der Frauen in der EG von Bedeutung sind. Thema 
dieses Abschnitts sind ausgewählte Gesundheitsindikatoren: Lebenserwartung, Säuglings­
sterblichkeit, Müttersterblichkeit, Selbsteinschätzung des Gesundheitszustands und 
Körpergröße. Diese Indikatoren sind leider die einzigen, die derzeit gemeinschaftsweit 
verfugbar sind. Sie zeigen deutliche Unterschiede zwischen den Mitgliedstaaten auf, die 
wahrscheinlich Unterschiede in der gesundheitlichen Situation widerspiegeln. 
3.1 Lebenserwartung 
Die Lebenserwartung bei der Geburt ist in den letzten Jahrzehnten in praktisch allen 
Mitgliedstaaten gestiegen. Zwischen 1970 und 1995 nahm die durchschnittliche 
Lebenserwartung der Frauen bei der Geburt gemeinschaftsweit um 5,5 Jahre zu (für 
Männer betrug der entsprechende Zuwachs fast 5 Jahre). Infolgedessen beträgt die 
Lebenserwartung fur ein 1995 geborenes Mädchen gut 80 Jahre, für einen Jungen mehr 
als 73,5 Jahre. 
Wie Abbildung 3.1 zu entnehmen ist, bestehen hinsichtlich des Anstiegs der 
Lebenserwartung bei der Geburt deutliche Unterschiede zwischen den Mitgliedstaaten. 
Naturgemäß haben jene Länder, die 1960 die niedrigste Lebenserwartung aufwiesen, den 
größten Zuwachs zu verzeichnen. Dies trifft insbesondere auf Portugal zu. Darüber hinaus 
war der Anstieg in einigen Ländern, wie z. B. in Spanien, so stark, daß sie nunmehr die 
ersten Plätze belegen. Andere Länder hatten einen wesentlich geringeren Zuwachs zu 
verzeichnen, insbesondere Dänemark wo die Lebenserwartung seit Mitte der 70er Jahre 
praktisch stagnierte und von einem der höchsten Werte im Jahre 1970 auf einen der 
niedrigsten innerhalb der EG sank. Ein Grund für die niedrige (und stagnierende) 
Lebenserwartung in Dänemark sind die zahlreichen vorzeitigen Todesfälle der Frauen 
unter 65 Jahrenal. Wie Abbildung 3.2 zeigt, hat Dänemark die stärkste Verkürzung der 
Lebenserwartung aufgrund vorzeitiger Todesfälle zu verzeichnen, Spanien und Griechen­
land die schwächste. 
Wie Abbildung 3.3 zeigt, leben in allen Mitgliedstaaten die Frauen länger als die Männer. 
Im Durchschnitt leben die Frauen 6,4 Jahre länger als die Männer (siehe Tabelle 3.1), der 
Unterschied reicht jedoch von 8,1 Jahren in Frankreich bis zu 5,1 Jahren in Dänemark. Mit 
wenigen Ausnahmen ist der Abstand zwischen den Geschlechtern im Zeitverlauf relativ 
konstant geblieben. Eine Ausnahme bilden Dänemark, die Niederlande und das Vereinigte 
Königreich, wo er sich seit den 80er Jahren verringert hat, und Spanien, wo er 
zugenommen hat2. 
Die hohe Rate der vorzeitigen Mortalität in Dänemark läßt sich u.a. erklären durch übermäßigen 
Tabak- und Alkoholkonsum und hohe Arbeitslosigkeit1. 
33 
Die Lebenserwartung wird aber nicht nur bei der Geburt gemessen. Die Tabellen 3.2 - 3.4 
zeigen die Lebenserwartung im Alter von 15, 45 und 65 Jahren. Die Unterschiede 
zwischen den Mitgliedstaaten (und zwischen Männern und Frauen) bleiben durch alle 
Altersgruppen erhalten, allerdings nimmt der Abstand zwischen der durchschnittlichen 
Lebenserwartung von Frauen und Männern mit dem Alter ab. 
3.2 Säuglingssterblichkeit 
Die Säuglingssterblichkeit (während des ersten Lebensjahres) ist ein Gesundheitsindikator, 
zu dem ebenfalls zahlreiche Angaben vorliegen. Wie Abbildung 3.4 zeigt, ging die 
Säuglingssterblichkeit in den letzten Jahrzehnten deutlich zurück. 1970 starben im EG-
Durchschnitt 21,9 weibliche Säuglinge pro 1 000 Lebendgeborene, während es 1992 nur 
noch 6,9 waren, was einem Rückgang um 68 % entspricht. Parallel hierzu verkleinerte 
sich die Spannweite dieser Mortalitätsraten: 1971 berichtete Portugal, das Land mit der 
höchsten Säuglingssterblichkeit, fast 50 Todesfalle auf 1 000 Lebendgeborene, während 
Schweden (1970) mit 11 Todesfällen pro 1 000 Lebendgeborene die niedrigste Rate 
verzeichnete; der Unterschied betrug somit nahezu 40 Todesfalle pro 1 000 Lebend­
geborene. 1992 betrug die höchste (weibliche) Säuglingssterblichkeit - immer noch in 
Portugal - 9,29; die niedrigsten Raten wiesen Schweden und Finnland auf, nämlich knapp 
über 5 pro 1 000 Lebendgeborene. Der Unterschied betrug nur noch 4,13 Todesfälle pro 
1 000 Lebendgeborene, ein Bruchteil des Unterschiedes, der 22 Jalire zuvor bestand. 
Ursachen für diesen deutlichen Rückgang sind im besseren Gesundheitszustand der 
Mütter, einer verbesserten Betreuung vor der Geburt wie auch der Neugeborenen3 und in 
allgemeinen sozialen und wirtschaftlichen Verbesserungen im Laufe der letzten drei 
Jahrzehnte zu sehen. 
3.3 Müttersterblichkeit 
Während die Müttersterblichkeit in Entwicklungsländern eine häufige Todesursache 
darstellt, ist ihr Anteil an der Gesamtsterblichkeit in Industriestaaten aufgrund der 
besseren Gesundheitsversorgung sehr gering. Gleichwohl konnte die EG in den letzten 
Jahrzehnten einen relativ starken Rückgang der Müttersterblichkeit verzeichnen. Wie 
Abbildung 3.5 zu entnehmen ist, sank die Müttersterblichkeit von fast 35 pro 100 000 
Lebendgeborene im Jahre 1970 auf etwas mehr als 7 pro 100 000 im Jahre 1992, was 
einem Rückgang um 79 % entspricht. In absoluten Zahlen sank die Müttersterblichkeit in 
der EG zwischen 1970 und 1992 von 1493 auf 178. 
Wie bei der Säuglingssterblichkeit, ging auch mit dem Rückgang der Müttersterblichkeit 
eine Verringerung der Spannweite und der Unterschiede einher. 1971 lag die höchste Rate 
(in Luxemburg) bei 67,5 pro 100 000, die niedrigste (in Dänemark) bei 8,47 pro 100 000. 
1992 verzeichnete Frankreich mit 12,91 pro 100 000 die höchste Rate, während 
Schweden und Luxemburg überhaupt keine Müttersterblichkeit aufwiesen. 
Wie Abbildung 3.5 zeigt, weisen Schweden und Luxemburg mit 100 % den höchsten 
Rückgang auf, Dänemark mit 12,9 % den geringsten, was u. a. daran liegt, daß es bereits 
1970 eine äußerst niedrige Rate verzeichnete. 
34 
3.4 Selbsteinschätzung des Gesundheitszustands 
Die Lebenserwartung liefert zwar einen Maßstab für den Gesundheitszustand einer 
Bevölkerung, sie sagt jedoch nur wenig darüber aus, wie die Bürger ihre Gesundheit 
beurteilen. Abbildung 3.6 zeigt, wie eine Zufallsauswahl von Frauen in der EG Anfang 
1996 ihre Gesundheit beurteilten3. (Zur Verteilung der Antworten unter den Frauen 
insgesamt und unter den älteren Frauen siehe Tabellen 3.5-3.7.) Im allgemeinen 
bezeichnen die Frauen in der EG ihre Gesundheit als gut. Etwa 62 % geben an, ihre 
Gesundheit sei im letzten Jahr gut oder sehr gut gewesen. Naturgemäß ist dieser 
Prozentsatz bei den älteren Frauen geringer. Durchschnittlich geben nur etwa 40 % der 
Frauen im Alter von 65 bis 74 Jahren an, ihre Gesundheit sei gut oder sehr gut (Tabelle 
3.6). Es überrascht nicht, daß Frauen ab 75 Jahren ihre Gesundheit als nicht so gut 
einschätzen (siehe Abbildung 3.7), wenngleich sie in Österreich, Luxemburg, Spanien 
und Portugal ihre Gesundheit als besser einschätzen als die Frauen der Altersgruppe 
zwischen 65 und 74 Jahrenb. 
Ähnlich wie bei der Lebenserwartung, verbergen sich auch bei diesen Werten hinter dem 
EG-Durchschnitt große Unterschiede zwischen den Mitgliedstaaten. Wie Tabelle 3.5 
erkennen läßt, schwankt der Anteil der Frauen, die ihre Gesundheit als sehr gut 
bezeichnen, zwischen 45,9 % in Irland und 6,9 % in Portugal (siehe auch Abbildung 
3.6). Der kombinierte Anteil der Frauen bei guter und bei sehr guter Gesundheit schwankt 
ebenso stark, nämlich von 75,8 % in Irland bis zu 34,7 % in Portugal. Hierzu ist noch 
anzumerken, daß in Portugal ein deutlich geringerer Prozentsatz der Frauen die eigene 
Gesundheit als gut oder sehr gut bezeichnet als in Finnland, das mit 54,9 % an vorletzter 
Stelle steht. Die Ergebnisse aus Portugal sind konsistent mit dem relativ hohen 
Prozentsatz der funktionellen Einschränkungen aufgrund langfristiger Erkrankungen, über 
den in Abschnitt 4.1 berichtet wird. 
3.5 Körpergröße 
Es ist allgemein bekannt, daß die durchschnittliche Körpergröße in den letzten hundert 
Jahren weltweit angestiegen ist, ganz besonders trifft dies jedoch auf die letzten 
Jahrzehnte zu. In den Industriestaaten ist man immer mehr dazu übergegangen, die 
Körpergröße als einen Maßstab für den Gesundheitszustand einer Bevölkerung zu 
betrachten. Um diese Dimension der Gesundheit zu erfassen, wurde in die Eurobarometer-
Erhebung von 1996 eine Frage über die Körpergröße aufgenommen. 
Im Durchschnitt sind die europäischen Frauen 163,5 cm groß, dieser Durchschnittswert 
variiert jedoch zwischen den Mitgliedstaaten ganz beträchtlich. Wie Abbildung 3.8 und 
Tabelle 3.8 zeigen, sind die Frauen in den Niederlanden und in Dänemark mit einer durch­
schnittlichen Körpergröße von 167,9 bzw. 166,3 cm am größten, während Spanien und 
Portugal mit 161,0 bzw. 159,6 cm die niedrigsten Mittelwerte aufweisen. Somit beträgt 
der Unterschied zwischen der kleinsten und der größten Bevölkerung der EG über 8 cm. 
Die Befragten-wurden gebeten, ihren Gesundheitszustand während der vergangenen 12 Monate 
anhand einer 5-Punkte-Skala zu beurteilen: sehr gut, gut, einigermaßen, schlecht, sehr schlecht. 
Dieses eher anormale Ergebnis ist möglicherweise auf den geringen Stichprobenumfang 
zurückzuführen. 
35 
Während die durchschnittliche Körpergröße innerhalb der EG beträchtlich schwankt, ist es 
allen Mitgliedstaaten gemeinsam, daß die Körpergröße ihrer weiblichen Bevölkerung 
zugenommen hat. Wie Abbildung 3.9 und Tabelle 3.8 zeigen, sind die älteren Kohorten 
(d. h. Frauen ab 60 Jahren) deutlich kleiner als die jüngeren Kohorten (Frauen von 18 bis 
29 Jahren), was den Anstieg der Körpergröße im Zeitverlauf bestätigt. Noch deutlicher 
wird dies, wenn man die Verteilung der durchschnittlichen Körpergröße über alle 
Altersgruppen betrachtet, wie in Abbildung 3.10 dargestellt. Die Durchschnittsgröße der 
Frauen in der EG nimmt von den jüngsten Kohorten (18-29 Jahre) zu den ältesten (ab 
60 Jahren) gleichmäßig ab, und die jüngste Altersgruppe ist fast 5 cm größer als die 
älteste. 
Anmerkungen 
1 Ministry of Health, Denmark: Lifetime in Denmark, Kopenhagen, 1994. 
2 Eurostat: Frauen und Männer in der Europäischen Union, Ein statistisches Portrait. Luxemburg, Amt 
für amtliche Veröffentlichungen der Europäischen Gemeinschaften, 1995. 
3 Abel-Smith, B., Figueras, J., Holland, W., McKee, M., Mossialos, E.: Choices in Health Policy. 
Dartmouth. London, 1995. 
36 
[Abbildungen und Tabellen] 
37 
Abbildung 3.1 
Lebenserwartung bei der Geburt, 1970-1995 
Frauen, EU (15) 
EU 15 
Dänemark [ 
Portugal 
Irland 
Vereinigtes Königreich 
Deutschland 
Österreich 
Belgien 
Finnland 
Luxemburg 
Griechenland 
Niederlande 
Spanien 
Italien 
Schweden f 
Frankreich [ • 1995 
D1970 
0 C 20 
•Schätzung für Spanien, Italien 
Frankreich und EU "6, "B95 40 50 60 70 80 90 
Quelle-HFA 1996 
Abbildung 3.2 
Verkürzung der Lebenserwartung aufgrund vorzeitiger Todesfälle 
Vwlitireuna dw Li*www¥ftung «rfarund van Tuihifflhii vor «torn B5. 
Fnuwi, 1*K2 
Rrtwttg. man Im SM< ISO 
EU 15 •BMBIB^BMBMMBBIM ' 
DANEMARK •aVaVHHMBMBBBal 
'•— -I 
PORTUGAL _ ••••BWBMBBMMBBI 
BELGIEN (1)JBB^ 
VERENGTES KCMGRBCH •••••••IBVBIHBV 
LUXEMBURG mmmmi^ÊiamtÊamm ' 
DEUTSCHLAND (3) ^ MMBIBMMMMBMMMBMM 
1 
ÖSTERREICH •••••••••••• 
nt —i 
NIEDERLANDE •••••••••• 
FR«M<RBCH BaBB^ 
(ITALIEN (2) BWalBBMBBBMBMBT ' 
—\ 
RNNLAND •••••BMMMM'MMI 
SCHWEDEN B^ ' 
j SPANIEN •••••••••••• 
GRIECHENLAND —•—»M—~ ~1 D'9'0 
• 1992 1 
000 100 2 00 300 400 500 600 700 800 900 10 00 Veritirajng dar Lebanaarwarting autoxund von TodesfMen vor dem 86 labensjarv 
Frauen 
EU 15 
DANEMARK 
PORTUGAL ' 
BELGIEN * 
VERENGTES KÖMGRBCH 
LUXEMBURG 1 
IRLAND 
DEUTSCHLAND * 
ÖSTERREICH 
NIEDERLANDE 
FRANKREICH 
ITALIEN1 
FMNLANO 
SCHWEDEN 
SPANIEN 
[GRIECHENLAND 
1971 
1989 
1991 
bis 199Ô: BR0 1992 Virlmtorwifj MA 
im m % 
3.S9 
480 
4.50 
4.30 
4.20 
4.10 
4.10 
4.00 
3.90 
3.80 
380 
3.70 
3.70 
3.50 
3.50 
3,40 -M.02 
-15.79 
-50.55 
-29.51 
-30.00 
-35.94 
-39.71 
-37.50 
-40.00 
-24.00 
-32.14 
-43.08 
-30.19 
-25.53 
-38.60 
^3,33 
Quelle-HFA 1996 Quelle-HFA 1996 
38 
Abbildung 3.3 
Lebenserwartung bei der Geburt (in Jahren) 
EU 15 (1995) 
EU DURCSCHNITT 
FRANKREICH 
SCHWEDEN 
IT AUEN 
SPANIEN 
NIEDERLANDE 
GRIECHENLAND 
BELGIEN 
LUXEMBURG 
FINNLAND 
ÖSTERREICH 
DEUTSCHLAND 
VEREINIGTES KÖNIGREICH 
IRLAND 
PORTUGAL 
DANEMARK <m»^»jmM*^»)M,j*^v^Mm^y.UM!!*r 
Quelle - Eurostat 1997 
Tabelle 3.1 
Lebenserwartung bei der Geburt (in Jahren) 
EU 15 (1995) 
Land 
EU-DURCHSCHNITT 
FRANKREICH 
SPANIEN 
FINNLAND 
PORTUGAL 
LUXEMBURG 
BELGIEN 
ITALIEN 
ÖSTERREICH 
DEUTSCHLAND 
NIEDERLANDE 
IRLAND 
SCHWEDEN 
VEREINIGTES KÖNIGREICH 
GRIECHENLAND 
DÄNEMARK Männlich 
73,70* 
73,80* 
73,20* 
72,80 
71,30 
73,00 
73,40 
74,90* 
73,60 
73,30 
74,60 
73,00 
76,20 
74,00 
75,00 
72,70 Weiblich 
80,10* 
81,90* 
81,20* 
80,20 
78,60 
80,20 
80,20 
81,40* 
80,10 
79,70 
80,40 
78,60 
81,40 
79,20 
80,30 
77,80 Differenz" 
6,40 
8,10 
8,00 
7,40 
7,30 
7,30 
6,80 
6,50 
6,50 
6,50 
5.80 
5.60 
5,30 
5,20 
5,20 
5,10 
* Schätzung 
* : Reihenfolge nach der Differenz 
Quelle - Eurostat 1997 
39 
Tabelle 3.2 
Lebenserwartung mit 15 Jahren (in Jahren) 
EU 15 (1995) 
Land 
EU-DURCHSCHNITT 
FRANKREICH 
FINNLAND 
PORTUGAL 
LUXEMBURG 
SPANTEN 
BELGIEN 
DEUTSCLAND 
ÖSTERREICH 
ITALIEN 
NIEDERLANDE 
IRLAND 
SCHWEDEN 
VEREINIGTES KÖNIGREICH 
GRIECHENLAND 
DÄNEMARK Männlich 
59,40 
59,50 
58,30 
57,30 
58,60 
60,00 
59,20 
58,90 
59,20 
60,20 
60,30 
58,70 
61,70 
59,70 
60,90 
58,40 Weiblich 
65,60 
67,50 
65,60 
64,40 
65,70 
67,10 
65,80 
65,30 
65,60 
66,50 
65,90 
64,20 
66,80 
64,80 
66,00 
63,30 Differenz " 
6,20 
8,00 
7,30 
7,10 
7,10 
7,10 
6,60 
6,40 
6,40 
6,30 
5,60 
5,50 
5,10 
5,10 
5,10 
4,90 
' : Reihenfolge nach der Differenz 
Quelle - Eurostat 1997 
Tabelle 3.3 
Lebenserwartung mit 45 Jahren (in Jahren) 
EU 15 (1995) 
Land 
EU-DURCHSCHNITT 
FRANKREICH 
LUXEMBURG 
FINLAND 
SPANIEN 
BELGIEN 
DEUTSCLAND 
ITALIEN 
NIEDERLANDE 
ÖSTERREICH 
PORTUGAL 
IRLAND 
SCHWEDEN 
VEREINIGTES KÖNIGREICH 
DÄNEMARK 
GRIECHENLAND Männlich 
31,30 
31,90 
30,50 
30,40 
32,30 
31,10 
30,70 
32,00 
31,60 
31,20 
30,30 
30,30 
33,00 
31,20 
30,20 
32,70 Weiblich 
36,50 
38,50 
36,90 
36,50 
38,00' 
36,80 
36.20 
37,30 
36.80 
36,40 
35,50 
35,00 
37,50 
35,60 
34,30 
36,80 Differenz " 
5,20 
6,60 
6,40 
6,10 
5,70 
5,70 
5,50 
5,30 
5,20 
5,20 
5,20 
4,70 
4,50 
4.40 
4,10 
4,10 
• : Reihenfolge nach der Differenz 
Quelle - Eurostat 1997 
40 
Tabelle 3.4 
Lebenserwartung mit 65 Jahren (in Jahren) 
EU 15 (1995) 
Land 
EU-DURCHSCHNITT 
LUXEMBURG 
NIEDERLANDE 
FRANKREICH 
BELGIEN 
FINNLAND 
DEUTSCHLAND 
ITALIEN 
SPANIEN 
IRLAND 
SCHWEDEN 
ÖSTERREICH 
VEREINIGTES KÖNIGREICH 
PORTUGAL 
DÄNEMARK 
GRIECHENLAND Männlich 
15.00 
14.70 
14,70 
16,20 
14.80 
14,50 
14,70 
15,50 
16,00 
13,70 
16,00 
15,20 
14.60 
14,30 
14,10 
16,10 Weiblich 
18,80 
19,20 
19,10 
20,60 
19,10 
18,60 
18,50 
19,30 
19,80 
17,40 
19,70 
18,70 
18,10 
17,70 
17,50 
18,40 Differenz " 
3,80 
4,50 
4,40 
4,40 
4,30 
4,10 
. 3,80 
3,80 
3,80 
3,70 
3,70 
3,50 
3,50 
3,40 
3,40 
2,30 
* : Reihenfolge nach der Differenz 
Quelle-Eurostat 1997 
41 
Abbildung 3.4 
Säuglingssterblichkeit 
waiblkth 
Rehenfolge nach der SMR 1992 
EU 15 ]^^MI i 
PORTUGAL (1) ^^^^ • 
GRIECHELANC ^^^^ l 
BELGIEN (2) '^/mmm I 
ITALIEN (3) ^^^ i 
ÖSTERREICH ^^^ ~f 
LUXEMBURG (1) "^^^. I 
SPANIEN a^^ ' 
FRANKREICH 'a^mf__ZI] 
IRLAND ^^^ ' 
VEREINIGTES KOMGRBCH I 
DANEMARK"^mmm 3 
NIEDERLANDE jjjjjjjj==ZZ3 
DEUTSCHLAND (4) ^^ 1 
SCHWEDEN ___, ' , , 
.— 01970 
FINNLAND "I _..„—] 
^— ' [ ^ i»1992 
2]^ 0 10 20 30 40 50 
31991 Rata 
4 bis 1990: BRD waiMIch 
I Land 1992 v«rin<tonjn0 I 
»•> 1970 in % 
E" « 6.93 .«840 
PORTUGAL1 9.29 -8133 
GRIECHENLAND 8.56 -71.08 
BELGIEN2 8.53 -59 55 
ITALIEN ' 8 22 -72.18 
ÖSTERREICH 7.53 -70.92 
LUXEMBURG* 719 -64 89 
SPANIEN 7.05 -66.07 
FRANKREICH 6.82 -54.95 
IRLAND 6.67 -65.78 
VERSMGTES KOMCRSCH g gg -64 41 
DANEMARK 6.51 -54.12 
MEDERLANOE 6.29 -50.67 
DEUTSCHLAND4 6.17 -73.90 
SCHWEDEN 5.19 -52.82 
FWNLANO 5J6 -61.00 
'1971 
21989 
31991 
4 bis 1990: BRD 
•Anzahl Todesfälle im ersten Lebensjahr auf 1000 Lebendgeborene. 
Quelle - HFA 1996 Quelle - HFA 1996 
Abbildung 3.5 
Müttersterblichkeit * 
fetaiSolgs nah dtr SMR 1982 
EU 15 
FRANKREICH 
PORTUGAL (1) 
DANEMARK 
NIEDERLANDE 
DEUTSCHLAND (*) 
VEREINIGTES KOMGRHCHl 
BELGIEN (2) 
GRIECI-eNLVC 
Land IRLAND 
ITALIEN (3) 
SPANIEN 
FINNLAND 
ÖSTERREICH 
SCHWEDEN 
LUXEMBURG (1) 
M971 
21986 
3 1901 
'1*1990: BRD 
»Todesfälle von Müttern (alle Ursachen) auf 100000 Lebendgeborene 
Quelle-HFA 1996 Land 1992 Vwändanjng 
Mit 1970 h % 
EU 11 
FRANKREICH 
PORTUGAL' 
DANEMARK 
NEDERLANOE 
DEUTSCHLAND4 
VERENGTES KOMGRBCH 
BELGCN * 
GRECHENLANO 
RLAND 
(TAUEN 5 
SPANEN 
FINNLAND 
ÖSTERREICH 
LUXEMBURG 1 7.14 -7S.S1 
12.91 -54.20 
9 56 -82.46 
7.38 -12.87 
7.12 -4683 
6.67 -87.12 
6.66 -63.06 
6.62 -67 55 
5.89 -79.18 
5.82 -8126 
4.85 -9110 
4.79 -8552 
4 50 -63 68 
420 -8373 
0.00 -100.00 
000 -100.00 
'1971 
2 1989 
31991 
'bis 1990: BRD 
Quelle-HFA 1996 
42 
Abbildung 3.6 
Selbsteinschätzung des Gesundheitszustands, 1996 
Frauen ab 15 Jahren, EU 15 
Irland 
Österreich 
Dänemark 
Niederlande 
Belgien 
Luxemburg 
Griechenland 
Frankreich 
Deutschland W 
Deutschland O 
Schweden 
UE15 
Spanien 
Vereinigtes Königreich 
Italien 
Finnland 
Portugal 
0% 20% 40% 60% 80% 100% 
gut • sehr gut 
Quelle - Eurobarometer 44.3/1996 
Tabelle 3.5 
Beurteilung des Gesundheitszustands, 1996 
Frauen ab 15 Jahren, EU 15 
IRLAND 
ÖSTERREICH 
DÄNEMARK 
NIEDERLANDE 
BELGIEN 
LUXEMBURG 
GRIECHENLAND 
FRANKREICH 
DEUTSCHLAND W 
DEUTSCHLAND O 
SCHWEDEN 
EU 15 
SPANIEN 
VEREINIGTES KÖNIGREICH 
FINNLAND 
ITALIEN 
PORTUGAL sehr gut 
% 
45,9 
35,3 
45,4 
20,7 
27,2 
24,8 
30,8 
20,6 
1,9,8 
16,5 
31,9 
23,1 
15,6 
25,5 
18,8 
14,4 
6,9 gut 
% 
29,9 
38,3 
27,4 
48,4 
41,2 
41,0 
32,9 
41,0 
41,7 
44,7 
28,9 
37,5 
44,8 
32,1 
36,1 
40,7 
27,8 einigermaßen 
% 
18,3 
20,0 
19,4 
22,7 
22,8 
27,4 
19,8 
25,0 
28,5 
29,6 
27,3 
27,0 
27,8 
31,2 
36,3 
37,9 
37,6 schlecht 
% 
4,5 
5,3 
5,4 
5,8 
7,5 
5,8 
14,3 
10,6 
9,1 
7,0 
10,4 
8,0 
10,2 
8,5 
6,0 
5,6 
20,7 sehr 
schlecht 
% 
1,4 
0,7 
2,2 
2,4 
1,3 
1,0 
2,2 
2,8 
9,0 
2,0 
1,6 
2,7 
1,5 
2,6 
2,2 
1,4 
6,9 
Quelle - Eurobarometer 44.3/1996 
43 
Tabelle 3.6 
Beurteilung des Gesundheitszustands, 1996 
65-74 jährige Frauen, EU 15 
IRLAND 
ÖSTERREICH 
DÄNEMARK 
NIEDERLANDE 
BELGIEN 
LUXEMBURG 
GRIECHENLAND 
FRANKREICH 
DEUTSCHLAND W 
DEUTSCHLAND 0 
SCHWEDEN 
EU 15 
SPANIEN 
VEREINIGTES KÖNIGREICH 
FINNLAND 
ITALIEN 
PORTUGAL sehr gut 
% 
21,6 
15,9 
31,7 
25,0 
16,0 
8,8 
9,0 
6,4 
6,0 
4,7 
21,0 
9,7 
6,9 
17,6 
7,4 
4,2 
0,0 gut 
% 
25,5 
28,6 
33,3 
40,0 
46,0 
32,4 
29,9 
27,7 
34,3 
34,4 
30,6 
29,2 
25,0 
24,4 
23,5 
28,4 
4,3 einigermaßen 
% 
47,1 
41,3 
20,0 
30,0 
30,0 
44,1 
22,4 
36,2 
50,7 
51,6 
33,9 
43,3 
37,5 
41,2 
56,8 
54,7 
52,9 schlecht 
% 
5,9 
9,5 
5,0 
0,0 
4,0 
11,8 
37,3 
19,1 
7,5 
4,7 
14,5 
14,1 
25,0 
15,3 
6,2 
12,6 
34,3 sehr 
schlecht 
% 
0,0 
3,2 
10,0 
5,0 
4,0 
2,9 
1,5 
10,6 
1,5 
4,7 
0,0 
3,7 
5,6 
1,2 
4,9 
0,0 
8,6 
Quelle - Eurobarometer 44.3/1996 
Tabelle 3.7 
Beurteilung des Gesundheitszustands, 1996 
Frauen ab 75 Jahren, EU 15 
IRLAND 
ÖSTERREICH 
DÄNEMARK 
NIEDERLANDE 
BELGIEN 
LUXEMBURG 
GRIECHENLAND 
FRANKREICH 
DEUTSCHLAND W 
DEUTSCHLAND 0 
SCHWEDEN 
EU 15 
SPANIEN 
VEREINIGTES KÖNIGREICH 
FINNLAND 
ITALIEN 
PORTUGAL sehr gut 
% 
5,0 
17,9 
19,2 
30,8 
12,2 
5,9 
0,0 
5,3 
9,1 
0,0 
14,8 
8,6 
9,5 
15,2 
0,0 
7,9 
3,7 gut 
% 
30,0 
39,3 
23,1 
23,1 
28,6 
52,9 
23,5 
26,3 
15,2 
20,8 
18,5 
23,7 
28,6 
24,2 
28,6 
21,1 
7,4 einigermaßen 
% 
45,0 
32,1 
50,0 
23,1 
42,9 
17,6 
11,8 
47,4 
48,5 
62,5 
55,6 
43,5 
38,1 
45,5 
42,9 
44,7 
18,5 schlecht 
% 
15,0 
10,7 
7,7 
23,1 
14,3 
11,8 
58,8 
15,8 
27,3 
16,7 
7,4 
19,2 
19,0 
6,1 
19,0 
21,1 
51,9 sehr 
schlecht 
% 
5,0 
• 0,0 
0,0 
0,0 
2,0 
11,8 
5,9 
5,3 
0,0 
0,0 
3,7 
5,1 
4,8 
9,1 
9,5 
5,3 
18,5 
Quelle - Eurobarometer 44.3/1996 
AA 
Abbildung 3.7 
Selbsteinschätzung des Gesundheitszustands 
Ältere Frauen, EU 15 (1996) 
Irland 
Österreich 
Dänemark 
Niederlande 
Belgien 
Luxemburg 
Griechenland 
Frankreich 
Deutschland W 
Deutschland O 
Schweden 
UE15 
Spanien 
Vereinigtes Königreich 
Italien 
Finnland 
Portugal 
0% 20% 40% 60% 
gut/sehr gut 80% 100% 
Quelle: Eurobarometer 44.3/1996 
Abbildung 3.8 
Durchschnittliche Körpergröße (in cm) 
Frauen ab 18 Jahren, EU 15 (1996) 
Niederlande f 
Dänemark -j-
Deutschland W -f 
Schweden -j-
österreich -j-
Deutschland O 4-
Luxemburg f 
Belgien -j-
EU 15 t 
Finnland r 
Irland 4 
Frankreich 4-
Griechenland -f 
Vereinigtes Königreich 4-
Italien -f 
Spanien 4~ 
Portugal -f m 
EU-
Durchschnitt 
155 
Reihenfolge nach der durchschnittlichen Körpergröße 160 165 
Körpergroße in cm 170 
Quelle: Eurobarometer 44.3/1996 
45 
Tabelle 3.8 
Durchschnittliche Körpergröße (in cm) 
Frauen ab 18 Jahren nach Altersgruppen, EU 15 (1996) 
NIEDERLANDE 
DÄNEMARK 
DEUTSCHLAND WEST 
SCHWEDEN 
ÖSTERREICH 
DEUTSCHLAND OST 
LUXEMBURG 
BELGIEN 
EU 15 
FINNLAND 
IRLAND 
FRANKREICH 
GRIECHENLAND 
VEREINIGTES KÖNIGREICH 
ITALIEN 
SPANIEN 
PORTUGAL Altersgruppe 
18-29 
Jahre 
169,7 
167,8 
168,3 
166,8 
166,7 
165,7 
166,0 
165,8 
165,4 
165,6 
164,8 
164,6 
164,8 
163,6 
164,1 
164,4 
161,6 30-44 
Jahre 
168,6 -
167.8 
167,5 
166,4 
166,2 
166,5 
165,0 
165,3 
164,3 
164,6 
163,5 
163,9 
163,3 
162,1 
162,9 
160,9 
160,7 45-59 
Jahre 
167,0 
165,6 
165,6 
165,6 
165,8 
165,3 
165,7 
162,8 
162,9 
163,7 
162,9 
162,1 
162,4 
162,4 
161,0 
159,7 
158,4 60 Jahre 
und älter 
164,8 
163,8 
162,7 
164,0 
163,2 
163,0 
163,2 
160,9 
161,4 
160,9 
162,3 
160,9 
159,9 
161,4 
160,7 
158,4 
157,9 Insgesamt ab 
18 Jahren 
167,9 
166,3 
166,0 
165,7 
165,6 
165,2 
165,1 
163,7 
163,5 
163,4 
163,4 
163,0 
162,7 
162,3 
162,1 
161,0 
159,6 
Quelle - Eurobarometer 44.3/1996 
Abbildung 3.9 
Durchschnittliche Körpergröße (in cm) 
Frauen ab 18 Jahren nach Altersgruppen, EU 15 (1996) 
Niederlande f 
Dänemark f 
Deutschland W f 
Schweden 4-
österräch | 
Deutschland O f 
Luxemburg 4 
Belgien -4 
EU 15 4 
Fmnland r 
Irland 4-
Frankräch -j-
Griechenland -f 
Vereinigtes Königreich -f 
Italien 4-
Spanien 4-
Portugal r > 
¥ 
/ 
'¥ 
m 
•» • 
il EU-
Durchschnitt 15-29 Jahre 
60 Jahre und 
älter 
150 155 
Reihenfolge nach der durchschnittlichen Körpergröße 160 165 170 175 
durchschnittliche Kärpercröße in cm 
Quelle: Eurobarometer 44.3/1996 
46 
Abbildung 3.10 
Durchschnittliche Körpergröße (in cm) 
Frauen nach Altersgruppen, EU 15 (1996) 
170 
165 
durchschnittliche 
Körpergröße in cm 
160 
155 - * - - ' - - - -i 
18-29 30-44 45-59 60+ 
Altersgruppe 
Quelle: Eurobarometer 44.3/1996 
47 
4. MORBIDITÄT 
Im vorigen Kapitel wurden verschiedene Gesundheitsindikatoren, wie Lebenserwartung, 
Säuglingssterblichkeit und Körpergröße, dargestellt; das vorliegende Kapitel gibt einen 
kurzen Überblick über verschiedene Maße für die Morbidität. Da auf EG-Ebene keine 
krankheitsspezifischen Morbiditätsindikatoren vorliegen, werden statt dessen indirekte 
Maße verwendet, nämlich erfragte Angaben zu kurz- und langfristigen funktionellen 
Einschränkungen und zur Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen, wie Konsultation 
eines Arztes (in den letzten zwei Wochen) und Krankenhausaufenthalt (im vergangenen 
Jahr). Die entsprechenden Daten stammen aus der Eurobarometer-ymfrage 1996 und dem 
Haushaltspanel der Europäischen Gemeinschaft (ECHP) 1994. Da letztere Erhebung zu 
einem Zeitpunkt durchgeführt wurde, als die Gemeinschaft nur 12 Mitgliedstaaten hatte, 
beschränken sich die ECHP-Daten auf diese. 
4.1 Aktivitätseinschränkungen aufgrund chronischer Krankheiten 
Wie Abbildung 4.1 und Tabelle 4.2 zeigen, gibt fast jede vierte Frau in der EG an, in 
gewissem Maße (17,3 %) oder stark (6,3 %) aufgrund langfristiger Erkrankung in ihren 
täglichen Verrichtungen eingeschränkt zu sein. Dabei reicht die Spannweite von 30 % in 
Finnland und Portugal bis zu 15 % in Luxemburg. Dieses Maß kann zwar in gewisser 
Weise von den Kriterien des jeweiligen Mitgliedstaats für Erwerbsunfähigkeitsrenten 
beeinflußt sein, wahrscheinlich ist jedoch, daß es auch tatsächliche Unterschiede bei der 
Prävalenz von funktionellen Einschränkungen unter der weiblichen Bevölkerung 
widerspiegelt. Mit Sicherheit besteht bei den portugiesischer Frauen eine Entsprechung 
zwischen dem hohen Prozentsatz derjenigen, die angeben, durch lang andauernde 
Krankheit bei ihren täglichen Verrichtungen beeinträchtigt zu sein, und dem großen Anteil 
derjenigen, die ihre Gesundheit als schlecht bezeichnen (siehe Abschnitt 3.4). 
Es überrascht nicht, daß die Inzidenz von funktionellen Einschränkungen aufgrund 
langfristiger Krankheit mit zunehmendem Alter gleichmäßig ansteigt. Wie Abbildung 4.2 
zeigt, steigt der Prozentsatz der Frauen, die angeben, in gewissem Maße oder stark 
beeinträchtigt zu sein, von 10,2 % bei den 15-29jährigen Frauen bis auf 54,3 % bei den 
Frauen ab 75 Jahren. Der Anteil der Frauen unter 30 Jahren, die angeben, stark 
beeinträchtigt zu sein, liegt bei 1,5 %, während er bei den Frauen ab 75 Jahren 20 % 
beträgt (Tabelle 4.2). 
Betrachtet man nur die älteren Frauen, d. h. die Altersgruppe der über 64jährigen, so fällt 
auf, daß etwa die Hälfte von ihnen angibt, in gewissem Maße (36,4%) oder stark 
(12,3 %) aufgrund lang dauernder Krankheit bei den täglichen Verrichtungen 
beeinträchtigt zu sein (siehe Tabelle 4.3). Ferner ergibt sich eine andere Reihenfolge, 
wenn man die Länder nach den Aktivitätseinschränkungen bei Frauen ab 65 Jahren ordnet, 
als wenn man die gesamte Population der Frauen zugrunde legt. Dies zeigt sich in 
Abbildung 4.3, in der die Mitgliedstaaten in der gleichen Reihenfolge aufgeführt sind wie 
in Abbildung 4.1, was jedoch nicht mehr ihrer Rangfolge entspricht. So rangieren 
beispielsweise die griechischen Frauen, wenn man die Gesamtpopulation betrachtet, an 
zehnter Stelle, knapp über dem EG-Durchschnitt, Griechenland steht jedoch an zweiter 
Stelle, wenn man den Prozentsatz älterer Frauen mit Einschränkungen aufgrund von 
Langzeiterkrankungen betrachtet. Ältere griechische Frauen sind somit häufiger in ihren 
Aktivitäten eingeschränkt als jüngere griechische Frauen. Ebenso stehen die irischen 
48 
Frauen, insgesamt betrachtet, an drittletzter Stelle der Funktionseinschränkungen, jedoch 
an dritter Stelle, wenn man nur die älteren Frauen betrachtet. 
4.2 Kurzfristige Aktivitätseinschränkungen 
Kurzfristige Aktivitätseinschränkungen aufgrund von Krankheit und Verletzung werden 
wesentlich seltener beobachtet als Einschränkungen aufgrund chronischer Krankheiten. Im 
Durchschnitt geben 13,8 % der Frauen in der EG3 an, daß sie in den vergangenen zwei 
Wochen aufgrund von Krankheit oder Verletzung ihre üblichen Aktivitäten einschränken 
mußten. Die Spannweite ist ziemlich groß: sie reicht von 5,6 % der italienischen Frauen 
bis zu 20 % der niederländischen Frauen (Abbildung 4.4 und Tabelle 4.4). 
Es überrascht nicht, daß der Prozentsatz der Frauen, die kurzfristige Aktivitäts­
einschränkungen berichten, bei den älteren Frauen mit fast 25 % deutlich höher ist, wobei 
die Spannweite von 12 % in Italien bis 31,5 % in Deutschland reicht. Auffällig ist, daß die 
italienischen Frauen ab 65 Jahren den geringsten Anteil an kurzfristigen funktionellen 
Einschränkungen berichten, jedoch eine der höchsten Prävalenzen von Einschränkungen 
aufgrund chronischer Erkrankung aufweisen. Offensichtlich erfassen diese beiden Maße 
unterschiedliche Dimensionen der Einschränkungen (Abbildung 4.5 und Tabelle 4.5). 
Als letzter Indikator für funktionelle Einschränkungen seien kurzfristige Aktivitätsein­
schränkungen (in den vergangenen zwei Wochen) aufgrund von emotionalen oder 
psychischen Problemen genannt. Wie Abbildung 4.6 und Tabelle 4.6 zu entnehmen ist, 
geben nur etwa 3 % der Frauen in der EG an, ihre täglichen Verrichtungen aufgrund 
emotionaler oder psychischer Probleme eingeschränkt zu haben. Hier reicht die Spann­
weite von etwa 1 % in Italien bis knapp 9 % in den Niederlanden. 
Betrachtet man nur die älteren Frauen (ab 65 Jahren), so zeigt sich die gleiche Verteilung, 
nur sind die betreffenden Prozentsätze höher. Italien weist wiederum die niedrigste 
Inzidenz (2,8 %) auf, die Niederlande die höchste (11,2%); der EU-Mittelwert beträgt 
5,0 % (siehe Abbildung 4.7 und Tabelle 4.7). Somit kann festgestellt werden, daß die 
Inzidenz kurzfristiger Aktivitätseinschränkungen auch bei älteren Frauen in der EG recht 
niedrig ist, sowohl in absoluten Zahlen als auch im Verhältnis zu den anderen Arten der 
Aktivitätseinschränkungen. 
4.3 Konsultation von Ärzten 
Zwar bedeuten Aktivitätseinschränkungen in der Regel eine verminderte Lebensqualität, 
sie sind jedoch nicht zwangsläufig Anlaß, einen Arzt zu konsultieren. Um Aufschluß über 
die entstandenen Kosten zu erlangen, sollte im Rahmen der Eurobarometer-Umfrage 1996 
auch festgestellt werden, ob die Befragten in den vergangenen zwei Wochen (persönlich 
oder telefonisch) einen Arzt konsultiert hatten. Die Ergebnisse sind Abbildung 4.8 und 
Tabelle 4.8 zu entnehmen. Im Durchschnitt hatte etwa jede dritte Frau in den 
vergangenen zwei Wochen einen Arzt konsultiert, wobei die Werte zwischen den 
Mitgliedstaaten etwas schwanken. In Irland und den Niederlanden wurde die Frage von 
nur 25 % der Frauen bejaht, während es in Spanien 38 % waren. 
Aufgrund von Problemen bei der Datenbeschaffung beziehen sich diese Zahlen nur auf 11 der damals 
12 Mitgliedstaaten. 
49 
Wie zu erwarten, steigt der Anteil der Frauen, die (in den vorausgegangenen zwei 
Wochen) einen Arzt konsultiert haben, mit zunehmendem Lebensalter. Während bereits 
bei den unter 30jährigen ein beträchtlicher Prozentsatz - nahezu jede vierte Frau -
ärztliche Hilfe beansprucht hat, steigt der Anteil mit zunehmendem Alter gleichmäßig an, 
und bei den über 74jährigen haben mehr als zwei von fünf Frauen den Arzt konsultiert 
(Abbildung 4.9 und Tabelle 4.9) 
4.4 Stationäre Behandlung 
Ein weiteres Maß für die Morbidität einer Population sind Krankenhausaufenthalte (in 
einem Zeitraum von einem Jahr). Da stationäre Behandlungen nur bei den schwersten 
Krankheiten erforderlich sind, sind sie, auch auf jährlicher Basis, relativ selten. Wie 
Abbildung 4.10 und Tabelle 4.10 zu entnehmen ist, geben nur etwa 10 % der Frauen in 
der EG an, stationär behandelt worden zu sein. Der Prozentsatz schwankt jedoch 
innerhalb der EG beträchtlich: in Dänemark waren es nur 3,8 % der befragten Frauen, in 
Frankreich und Finnland3 knapp 13 %. In gewissem Maße sind diese Unterschiede 
möglicherweise auch auf die unterschiedliche Zahl verfügbarer Krankenhausbetten 
zurückzuführen, denn diese schwankt ebenfalls beträchtlich innerhalb der Gemeinschaft1. 
Betrachtet man die Unterschiede zwischen den Altersgruppen, so ist es offensichtlich, daß 
die mit dem höheren Lebensalter einhergehenden vermehrten funktionellen Einschränkun­
gen auch häufigere Krankenhausaufenthalte zur Folge haben. Wie Abbildung 4.11 zu 
entnehmen ist, geben nur 6,3 % der 15-29jährigen Frauen an, im vorausgegangenen Jahr 
stationär behandelt worden zu sein, während es bei den über 74jährigen Frauen 18 % sind 
(Tabelle 4.11) 
Abbildung 4.12 zeigt die durchschnittliche Anzahl der im Krankenhaus verbrachten 
Nächte für diejenigen Frauen, die mindestens einmal stationär behandelt wurden (außer 
Entbindungen). Durchschnittlich verbrachten die Frauen innerhalb eines 12-Monat-
Zeitraums etwa 10 Nächte im Krankenhaus. Auch hier sind wieder deutliche Unterschiede 
zwischen den Mitgliedstaaten zu beobachten, wobei die neuen und die alten Bundesländer 
die höchste (14,9 bzw. 13,5) und Spanien die niedrigste (5,9) Anzahl verzeichnet (siehe 
auch Tabelle 4.12). Bei der Interpretation der Zahlen muß jedoch vorsichtig vorgegangen 
werden, da in den Mitgliedstaaten unterschiedliche Krankenhaustypen existieren und die 
Schätzungen sich auf eine relativ kleine Anzahl von Krankenhausaufenthalten stützen. 
Die entsprechenden Daten aus der ECHP-Erhebung von 1994 zeigen etwas andere Ergebnisse, 
wahrscheinlich aufgrund unterschiedlicher Stichprobenverfahren und -großen. Insbesondere geben 
15 % der luxemburgischen und 12 % der dänischen Frauen an, im abgelaufenen Jahr stationär 
behandelt worden zu sein. 
50 
Anmerkungen 
1 Eurostat: Sozialporträt Europas, Luxemburg, Amt für amtliche Veröffentlichungen der Europäischen 
Gemeinschaften, 1996. 
51 
[Abbildungen und Tabellen] 
52 
Abbildung 4.1 
Prozentsatz der Frauen ab 15 Jahren mit funktionellen 
Einschränkungen aufgrund langfristiger Krankheit, EU 15 (1996) 
Finnland 
Portugal 
Dänemark 
Frankreich 
Vereinigtes Königreich 
Deutschland 0 
Schweden 
Deutschland W 
Griechenland 
EU 15 
Österreich 
Spanien 
Niederlande 
Belgien 
Irland 
Italien 
Luxemburg 
0% stark • 
gewissem 
Maße 
20% 40% 60% 80% 100% 
Quelle: Eurobarometer 44.3/1996 
Tabelle 4.1 
Funktionelle Einschränkungen aufgrund langfristiger Krankheit' 
Frauen ab 15 Jahren, EU 15 (1996) 
nein 
% ja, in gewissem 
Maße, 
% ja, starkweiß 
% nicht/ 
keine Antwort 
% 
Finnland 
Portugal 
Dänemark 
Frankreich 
Vereinigtes Königreich 
Deutschland Ost 
Schweden 
Deutschland West 
Griechenland 
EU 15 
Österreich 
Spanien 
Niederlande 
Belgien 
Irland 
Italien 
Luxemburg 69,8 
69,9 
71,2 
72,4 
74,0 
72,1 
74,9 
73,8 
75,4 
75,7 
75,0 
78,4 
78,8 
80,5 
80,1 
82,4 
83,9 20,1 
17,2 
19,2 
18,4 
20,1 
16,9 
17,1 
17,7 
18,1 
17,3 
18,8 
15,8 
13,6 
15,6 
16,5 
14,6 
10,6 9,5 
12,4 
9,1 
8,6 
5,6 
8,5 
8,0 
7,2 
6,0 
6,3 
4,4 
4,8 
6,9 
3,5 
2,6 
2,8 
4,2 0,6 
0,5 
0,4 
0,6 
0,3 
2,6 
0,0 
1,3 
0,6 
0,8 
1,8 
1,0 
0,7 
0,4 
0,8 
0,2 
1,3 
Quelle : Eurobarometer 44.3/1996 
* Verteilung der Antworten auf folgende Frage:"Leiden Sie an langfristigen Krankheiten, Gesundheitsproblemen oder 
Behinderungen, die Ihre Arbeit oder Ihre täglichen Verrichtungen in gewissem Maße oder stark beeinträchtigen? Hierzu zählen 
Gesundheitsprobleme aller Art sowie Alterserscheinungen. Falls ja: in gewissem Maße oder stark?". 
53 
Abbildung 4.2 
Prozentsatz der Frauen mit funktionellen Einschränkungen aufgrund 
langfristiger Krankheit nach Altersgruppen und Schweregrad, EU 15 (1996) 
100% 
75% 
50% in gewissem 
Maße+stark 
ausschließlich 
stark 
25% + 
15-29 30-44 45-59 
Altersgruppe 60-74 75+ 
Quelle: Eurobarometer 44.3/1996 
Tabelle 4.2 
Prozentsatz der Frauen mit funktionellen 
Einschränkungen aufgrund langfristiger Krankheit' 
nach Altersgruppen, EU 15 (1996) 
Altersgruppe in gewissem 
Maße + stark 
% ausschließlich 
stark 
% 
15-29 
30-44 
45-59 
60-74 
75+ 10,2 
15,0 
27,4 
43,5 
54,3 1,5 
4,1 
8,1 
11,6 
20,3 
Quelle: Eurobarometer 44.3/1996 
* Verteilung der Antworten auf folgende Frage:"Leiden Sie an langfristigen Krankheiten, Gesundheitsproblemen oder 
Behinderungen, die Ihre Arbeit oder Ihre täglichen Verrichtungen in gewissem Maße oder stark beeinträchtigen? Hierzu zählen 
Gesundheitsprobleme aller Art sowie Alterserscheinungen. Falls ja: in gewissem Maße oder stark?". 
54 
Tabelle 4.3 
Funktionelle Einschränkungen aufgrund langfristiger Krankheit, 
Frauen ab 65 Jahren, EU 15 (1996)* 
nein 
% ja, in gewissem 
Maße 
% ja, stark 
% weiß nicht/ 
keine Antwort 
% 
Finnland 
Portugal 
Dänemark 
Frankreich 
Vereinigtes Königreich 
Deutschland Ost 
Schweden 
Deutschland West 
Griechenland 
EU 15 
Österreich 
Spanien 
Niederlande 
Belgien 
Irland 
Italien 
Luxemburg 48.7 
44,3 
57.0 
27,3 
55,1 
46,6 
59.6 
57,0 
34.5 
50,7 
45.1 
44,1 
81.8 
61.9 
42.3 
60,3 
68.6 31.9 
24,7 
26.7 
54,5 
34.7 
34,1 
28.1 
31,0 
48.8 
36,4 
40,7 
40.9 
12.1 
29.9 
45.1 
33,6 
17.6 19,3 
29,9 
15.1 
18,2 
10,2 
17,0 
12,4 
10,0 
15,5 
12,3 
12.1 
15,1 
6.1 
8,2 
11,3 
6,0 
13.7 0.0 
1.0 
1-2 
0.0 
0.0 
2.3 
0.0 
2.0 
1.2 
0,6 
2.2 
0.0 
0.0 
0.0 
1.4 
0.0 
0.0 
Quelle : Eurobarometer 44.3/1996 
* Verteilung der Antworten auf folgende Frage:"Leiden Sie an langfristigen Krankheiten, Gesundheitsproblemen oder 
Behinderungen, die Dire Arbeit oder Dire täglichen Verrichtungen in gewissem Maße oder stark beeinträchtigen? Hierzu zahlen 
Gesundheitsprobleme aller Art sowie Alterserscheinungen. Falls ja: in gewissem Maße oder stark?". 
Abbildung 4.3 
Prozentsatz der Frauen ab 65 Jahren mit funktionellen Einschränkungen 
aufgrund langfristiger Krankheit, EU 15 (1996)* 
Finnland 
Portugal 
Dänemark 
Frankreich 
Vereinigtes Königreich 
Deutschland O 
Schweden 
Deutschland W 
Griechenland 
EU 15 
Österreich 
Spanien 
Niederlande 
Belgien 
Irland 
Italien 
Luxemburg 
0% 
Reihenfolge gemäß Abb. 4.1 stark • 
in gewissem 
Maße 
20% 40% 60% 80% 100% 
Quelle: Eurobarometer 44.3/1996 
* Verteilung der Antworten auf folgende Frage:"Leiden Sie an langfristigen Krankheiten, Gesundheitsproblemen oder 
Behinderungen, die Dire Arbeit oder Dire täglichen Verrichtungen in gewissem Maße oder stark beeinträchtigen? Hierzu zählen 
Gesundheitsprobleme aller Art sowie Alterserscheinungen. Falls ja: in gewissem Maße oder stark?". 
55 
Abbildung 4.4 
Prozentsatz der Frauen ab 16 Jahren mit krankheits-
oder verletzungsbedingten Aktivitätseinschränkungen 
in den vergangenen zwei Wochen, EU 11* (1994) 
Quelle : Haushaltspanel der Europäischen Gemeinschaft 1994 
* ohne Frankreich 
Tabelle 4.4 
Prozentsatz der Frauen ab 16 jähren mit krankheits-
oder verletzungsbedingten Aktivitätseinschränkungen 
in den vergangenen zwei Wochen, EU 11* (1994) 
EU 11* 
Italien (I) 
Griechenland (GR) 
Irland (IRL) 
Belgien (B) 
Spanien (E) 
Portugal (P) 
Luxemburg (L) 
Vereinigtes Königreich (UK) 
Deutschland (D) 
Dänemark (DK) 
Niederlande (NL) Prozent 
13,8 
5,6 
9,4 
10,9 
11,4 
13,6 
14,6 
14,9 
14,9 
18,6 
19,0 
19,9 
Quelle : Haushaltspanel der Europäischen Gemeinschaft 1994 
* ohne Frankreich 
56 
Abbildung 4.5 
Prozentsatz der Frauen ab 65 jähren mit krankheits-
oder verletzungsbedingten Aktivitätseinschränkungen 
in den vergangenen zwei Wochen, EU 11* (1994) 
Quelle : Haushaltspanel der Europäischen Gemeinschaft 1994 
* ohne Frankreich 
Tabelle 4.5 
Prozentsatz der Frauen ab 65 jähren mit krankheits-
oder verletzungsbedingten Aktivitätseinschränkungen 
in den vergangenen zwei Wochen, EU 11 (1994) 
Prozent 
EU 11* 24,4 
Italien (I) 12,0 
Griechenland (GR) 21,6 
Irland (IRL) 19,4 
Belgien (B) 18,8 
Spanien (E) 27,7 
Portugal (P) 29,0 
Luxemburg (L) 23,4 
Vereinigtes Königreich (UK) 22,7 
Deutschland (D) 31,5 
Dänemark (DK) 27,0 
Niederlande (NL) 27,8 
Quelle : Haushaltspanel der Europäischen Gemeinschaft 1994 
* ohne Frankreich 
57 
Abbildung 4.6 
Prozentsatz der Frauen ab 16 Jahren mit Aktivitätseinschränkungen 
in den vergangenen zwei Wochen aufgrund von emotionalen oder 
psychischen Problemen, EU 12 (1994) 
70 
10 
Quelle : Haushaltspanel der Europäischen Gemeinschaft 1994 
Tabelle 4.6 
Prozentsatz der Frauen ab 16 Jahren mit Aktivitätseinschränkungen 
in den vergangenen zwei Wochen aufgrund von emotionalen oder 
psychischen Problemen, EU 12 (1994) 
EU 12 
Italien (I) 
Griechenland (GR) 
Irland (IRL) 
Belgien (B) 
Spanien (E) 
Portugal (P) 
Luxemburg (L) 
Frankreich (F) 
Deutschland (D) 
Dänemark (DK) 
Niederlande (NL) 
Vereinigtes Königreich (UK) 8,7 Prozent 
3,2 
1,2 
2,4 
3,9 
4,3 
3,0 
4,4 
4,5 
1,8 
3,7 
5,4 
->,« 
Quelle : Haushaltspanel der Europäischen Gemeinschaft 1994 
58 
Abbildung 4.7 
Prozentsatz der Frauen ab 65 Jahren mit Aktivitätseinschränkungen 
in den vergangenen zwei Wochen aufgrund von emotionalen oder 
psychischen Problemen, EU 12 (1994) 
Quelle : Haushaltspanel der Europäischen Gemeinschaft 1994 
Tabelle 4.7 
Prozentsatz der Frauen ab 65 Jahren mit Aktivitätseinschränkungen 
in den vergangenen zwei Wochen aufgrund von emotionalen oder 
psychischen Problemen, EU 12 (1994) 
EU 12 
Italien (I) 
Griechenland (GR) 
Irland (IRL) 
Belgien (B) 
Spanien (E) 
Portugal (P) 
Luxemburg (L) 
Frankreich (F) 
Deutschland (D) 
Dänemark (DK) 
Niederlande (NL) 
Vereinigtes Königreich (UK) Prozent 
5,0 
2,8 
4,1 
5,2 
6,8 
5,8 
4,7 
7,5 
3,2 
6,5 
7,8 
11,2 
4,2 
Quelle : Haushaltspanel der Europäischen Gemeinschaft 1994 
59 
Abbildung 4.8 
Prozentsatz der Frauen ab 15 Jahren, die in den vergangenen 
zwei Wochen einen Arzt konsultiert haben, EU 15 (1996) 
Spanien •HBBHHHHHHHHHHH 
Italien ^g^ggg^ggggg/g/gg^ 
Portugal ^HHHHI 
Frankreich HHBIHHBHHHHi 
riTI, "_____^_-^^„ EU Durchschnitt 
EU 15 •••••••••••• 4 
Belgien •••••••••• 
Griechenland WÊÊÊÊÊÊÊÊÊKÊÊÊÊÊÊË 
Deutschland W •••••^••HH 
Dänemark •••••••••• 
Finnland ••••••••••• 
Luxemburg HHHBHHHHH 
Deutschland O WÊBÊKÊÊÊÊIÊ^ÊiÊÊÊÊÊÊB 
Vereinigtes Königreich •••••• 
Österreich WÊÊ^MÊKÊÊÊÊÊÊÊSBÊ 
Schweden •••••^^•n 
Irland HBHHHHHHH 
Niederlande ••••••••• 
0% 20% 40% Ja 60% 80% 100% 
Tabelle 4.8 
Prozentsatz der Frauen ab 15 Jahren, die in den vergangenen 
zwei Wollen einen Arzt konsultiert haben, EU 15 (1996) 
Spanien 
Italien 
Portugal 
Frankreich 
EU 15 
Belgien 
Griechenland 
Deutschland W 
Finnland 
Dänemark 
Luxemburg 
Deutschland O 
Österreich 
Vereinigtes Königreich 
Schweden 
Niederlande 
Irland Konsultation 
% 
37,8 
36,4 
34,8 
33,3 
31,7 
31,5 
31,0 
30,9 
29,7 
29,7 
28,9 
28,4 
26,7 
26,7 
26,3 
24,6 
24,6 keine Konsultation 
% 
62,2 
63,6 
65,2 
66,7 
68,3 
68,5 
69,0 
69,1 
70,3 
70,3 
71,1 
71,6 
73,3 
73,3 
73,7 
75,4 
75,4 
Quelle : Eurobarometer 44.3/1996 
60 
Abbildung 4.9 
Prozentsatz der Frauen, die in den vergangenen zwei Wochen 
einen Arzt konsultiert haben, nach Altersgruppen, EU 15 (1996) 
100% OT 
ja 75% 
50% 
25% -
0% 
15-29 30-44 45-59 60-74 
Altergruppe 75+ 
Quelle : Eurobarometer 44.3/1996 
Tabelle 4.9 
Prozentsatz der Frauen, die in den vergangenen zwei Wochen 
einen Arzt konsultiert haben, nach Altersgruppen, EU 15 (1996) 
.Altersgruppe 
15-29 
30-44 
45-59 
60-74 
75+ % 
23,9 
25,7 
32,1 
39,2 
41,8 
Quelle : Eurobarometer 44.3/1996 
61 
Abbildung 4.10 
Prozentsatz der Frauen ab 16 Jahren, die im vergangenen Jahr 
stationär behandelt wurden (außer Entbindungen), EU 15 (1996) 
Frankreich 
Finnland 
Irland 
Österreich 
Vereinigtes Königreich 
Portugal 
Italien 
Schweden 
EU 15 
Deutschland W 
Niederlande 
Belgien 
Deutschland 0 
Spanien 
Griechenland 
Luxemburg 
Dänemark 
0% 20% 40% 60% 80% 100% 
Quelle: Eurobarometer 44.3/1996 
Tabelle 4.10 
Prozentsatz der Frauen ab 16 Jahren, die im vergangenen Jahr 
stationär behandelt wurden (außer Entbindungen), EU 15 (1996) 
kein 
Krankenhausaufenthalt 
% Krankenhausaufenthalt 
% 
Frankreich 
Finnland 
Irland 
Österreich 
Vereinigtes Königreich 
Portugal 
Italien 
Schweden 
EU 15 
Deutschland West 
Niederlande 
Belgien 
Deutschland Ost 
Spanien 
Griechenland 
Luxemburg 
Dänemark 87,3 
87,3 
88,9 
89,5 
89,6 
90,2 
90,5 
90,5 
90,5 
91,5 
92,1 
92,2 
92,3 
92,5 
93,0 
95,4 
96,2 12,7 
12,7 
11,1 
10,5 
10,4 
9,8 
9,5 
9,5 
9,5 
8,5 
7,9 
7,8 
7,7 
7,5 
7,0 
4,6 
3,8 
Quelle : Eurobarometer 44.3/1996 
62 
Abbildung 4.11 
Prozentsatz der Frauen, die im vergangenen Jahr stationär behandelt 
wurden (außer Entbindungen), nach Altersgruppen, EU 15 (1996) 
ja 100% 
75% 
50% 
25% 
0% 
15-29 30-44 45-59 60-74 
Altersgruppe 75+ 
Quelle: Eurobarometer 44.3/1996 
Tabelle 4.11 
Prozentsatz der Frauen, die im vergangenen Jahr stationär behandelt 
wurden (außer Entbindungen), nach Altersgruppen, EU 15 (1996) 
Altersgruppe kein 
Krankenhausaufenthalt 
% Krankenhausaufenthalt 
% 
15-29 
30-44 
45-59 
60-74 
75+ 
Quelle : Eurobarometer 44.3/1996 93,7 
92,8 
90,8 
87,4 
82,0 6,3 
7,2 
9,2 
12,6 
18,0 
63 
Abbildung 4.12 
Durchschnittliche Anzahl der im vergangenen Jahr im Krankenhaus 
verbrachten Nächte* Frauen ab 15 Jahren, EU 15 (1996) 
Deutschland 0 
Deutschland W 
Österreich 
Niederlande 
Griechenland 
Luxemburg 
Frankreich 
Italien 
EU 15 
Dänemark 
Portugal 
Irland 
Finnland 
Belgien 
Vereinigtes Königreicl 
Schweden 
Spanien 
0 5 10 15 20 25 
durchschnittliche Anzahl der im Krankenhaus verbrachten Nächte 
Quelle: Eurobarometer 44.3/1996 
* Frauen, die mindestens einmal im vergangenen Jahr stationär behandelt wurden (außer Entbindungen) 
Tabelle 4.12 
Durchschnittliche Anzahl der im vergangenen 
Jahr im Krankenhaus verbrachten Nächte* Frauen ab 15 Jahren, EU 15 (1996) 
Anzahl der 
Nächte** 
Deutschland Ost 
Deutschland West 
Österreich 
Niederlande 
Griechenland 
Luxemburg 
Frankreich 
Italien 
EU 15 
Dänemark 
Portugal 
Irland 
Finnland 
Belgien 
Vereinigtes Königreich 
Schweden 
Spanien 14,9 
13,5 
12,8 
11,1 
10,7 
10,2 
10,0 
9,8 
9,8 
9,3 
9,2 
9,1 
8,9 
8,8 
6,2 
6,0 
5,9 
Quelle : Eurobarometer 44.3/1996 
* Frauen, die mindestens einmal im vergangenen Jahr stationär behandelt wurden (außer Entbindungen) 
** 8 Fälle extrem langer Aufenthaltsdauer (Ausreißer) wurden ausgeschlossen, weil sie den Durchschnittswert verzerren. N=729. 
64 
5. TODESURSACHEN UND MORTALITÄTSTRENDS BEI 
FRAUEN 
Im vorangegangenen Abschnitt wurden verschiedene Maße für die Morbidität dargestellt, 
Gegenstand des vorliegenden Abschnitts sind die häufigsten Todesursachen der Frauen in 
der EG. Ferner werden die Trends in den vergangenen zwei bis drei Jahrzehnten sowie die 
wichtigsten Risikofaktoren beschrieben, die mit den am häufigsten tödlich verlaufenden 
Krankheiten und Leiden der Frauen in der EG assoziiert sind (z. B. Tabak- und 
Alkoholkonsum). Es wird sich zeigen, daß ein Großteil der vorzeitigen Mortalität (d. h. 
Todesfälle bei Frauen unter 65 Jahren) durch Maßnahmen der Primärprävention 
(Veränderungen des Lebensstils) oder Sekundärprävention (Früherkennung von 
Krankheiten) verhütet werden kann. 
Die häufigsten Todesursachen der Frauen aller Altersgruppen sind Abbildung 5.1 zu 
entnehmen. Die beiden wichtigsten sind Erkrankungen des Kreislaufapparats mit 43 % 
aller weiblichen Todesfälle und Krebs mit 26 %. Allerdings gibt es hier altersspezifische 
Unterschiede. Bei Frauen unter 30 Jahren sind Verkehrsunfälle die häufigste 
Todesursache, bei den 30-34jährigen ist es Selbstmord. Krebs, vor allem die sogenannten 
'^weiblichen Krebserkrankungen" - Brust- und Gebärmutterhalskrebs - ist die häufigste 
Todesursache in der Altersgruppe der 35-64jährigen Frauen. Bei Frauen ab 65 Jahren ist 
fast die Hälfte der Todesfälle Krankheiten des Kreislaufapparats zuzuschreiben1. 
5.1 Verkehrsunfälle 
Jährlich sterben in der Europäischen Union etwa 50 000 Menschen im Straßenverkehr, sei 
es als Insassen von Kraftwagen oder als Fußgänger. Eine häufige Ursache von Verkehrs­
unfällen ist Alkoholmißbrauch. Zwar tragen Verkehrsunfälle noch in beträchtlichem 
Umfang zur Mortalität der Frauen bei (siehe Abbildung 5.1), jedoch geht ihr Anteil 
zurück. Wie Abbildung 5.2 zu entnehmen ist, sank die durchschnittliche Mortalität der 
Frauen durch Verkehrsunfälle zwischen 1970 und 1992 um fast 40 % auf 6,42 Todesfälle 
pro 100 000. Diese Rate schwankt zwischen 11,39 pro 100 000 in Luxemburg und 4,14 
pro 100 000 im Vereinigten Königreich. Die Veränderungen seit 1970 variieren ihrerseits 
in noch größerem Ausmaß: bis auf 3 Mitgliedstaaten liegt der Rückgang zwischen 25 % 
(in Italien) und 64 % (in den Niederlanden3 2). Demgegenüber berichtet Griechenland 
einen Anstieg um fast 62 %, während Luxemburg, Portugal und Spanien geringere 
Zunahmen verzeichnen (4-14 %). 
5.2 Selbstmord und Selbstbeschädigung 
Alljährlich begehen über 40 000 Menschen in der EU Selbstmord3. Hierbei handelt es sich 
in der Mehrzahl um Männer, jedoch sind Selbstmordversuche bei Frauen häufiger4, 
möglicherweise deswegen, weil Frauen in der Regel weniger gewaltsame Methoden 
anwenden5. Die Mortalität der Frauen an Selbstmord ist seit 1970 um 24 % auf 6,24 
Todesfälle pro 100 000 zurückgegangen (siehe Abbildung 5.3). Die Selbstmordraten 
schwanken innerhalb der Gemeinschaft, wobei tendenziell im Norden eher höhere Raten 
a Hierbei mag das Erziehungsprogramm der Stiftung für Verkehrssicherheit der Niederlande eine Rolle 
gespielt haben.2 
65 
anzutreffen sind. Die höchste Selbstmordrate weist Luxemburg mit 14,30 pro 100 000 
auf, gefolgt von Dänemark mit einer Rate von 13,67a 6. Diese beiden Werte sind mehr als 
doppelt so hoch wie der EG-Durchschnitt. Die niedrigste Rate verzeichnet Griechenland 
mit 1,12 Todesfällen pro 100 000. 
Risikofaktoren für Selbstmord und Selbstmordversuch sind Alkoholabhängigkeit, 
Depressionen und sozioökonomische Probleme. Frauen mit Störungen des Eßverhaltens, 
wie Anorexie und Bulimie, weisen ebenfalls ein höheres Selbstmord- und Selbstmord­
versuchrisiko auf7. Bei Frauen, die bereits einen Selbstmordversuch hinter sich haben, ist 
die Wahrscheinlichkeit, daß sie einen weiteren Versuch unternehmen werden, größer. 
Mehrere Studien kommen zu dem Ergebnis, daß das Selbstmordrisiko innerhalb von ein 
bis zwei Jahren nach einem Selbstmordversuch ein Mehrfaches des entsprechenden 
Risikos der Durchschnittsbevölkerung beträgt8. 
5.3 Krebs als Todesursache von Frauen 
Als zweithäufigste Todesursache der Frauen in der EG nach Erkrankungen des 
Kreislaufapparats hat Krebs im Jahr 1992 26 % aller weiblichen Todesfälle in der 
Gemeinschaft verursacht (siehe Abbildung 5.1). In der Altersgruppe der 35-64jährigen 
Frauen ist Krebs sogar die häufigste Todesursache. Die Abbildungen 5.4 und 5.5 zeigen 
die krebsbedingte Mortalität der Frauen in den Mitgliedstaaten. Der EG-Durchschnitt fur 
Frauen unter 65 Jahren betrug 1992 69,74 pro 100 000; für Frauen aller Altersgruppen 
betrug er 150,30, woraus zu ersehen ist, daß die meisten krebsbedingten Todesfälle bei 
älteren Frauen (über 65 Jahren) auftreten. 
Seit 1970 ist die krebsbedingte Mortalität der Frauen unter 65 Jahren um 13 %, diejenige 
der Frauen aller Altersgruppen nur um 5 % zurückgegangen. Die Mitgliedstaaten weisen 
ein deutliches Nord-Süd-Gefalle auf in dem Sinne, daß die nördlichen Mitgliedstaaten 
gemeinhin höhere Raten berichten. Allerdings verzeichnen sowohl Schweden als auch 
Finnland Werte unter dem EG-Durchschnitt, Finnland weist sogar eine der niedrigsten 
Krebsraten der EG auf. Im Gegensatz hierzu verzeichnet Dänemark die höchste Rate in 
der EG (102,23 pro 100 000 Frauen unter 65 Jahren, 203,73 pro 100 000 für alle 
Altersgruppen). Außerdem ist Dänemark auch der einzige Mitgliedstaat, der seit 1970 
einen (leichten) Zuwachs (0,28 %) der krebsbedingten Todesfälle bei Frauen unter 65 
Jahren aufweist, und einer von vier Mitgliedstaaten, in denen die krebsbedingte Mortalität 
aller Altersgruppen angestiegen ist. 
Auf die sogenannten 'leiblichen" Krebserkrankungen (Brust, Gebärmutter, Gebärmutter­
hals) entfallen über 23 % sämtlicher krebsbedingten Todesfälle. Zum Vergleich: Die 
Sterblichkeit an Krebs des Verdauunfestrakts beträgt 32%, an Krebs des Atemtrakts 
(Luftröhre, Bronchien, Lunge) 9% (siehe Abbildung 5.6). Wichtig ist, daß die 
letztgenannten Krebserkrankungen bei Frauen angestiegen, bei Männern jedoch 
zurückgegangen sind1*9, was wahrscheinlich damit zusammenhängt, daß der Tabakkonsum 
bei Frauen zu-, bei Männern jedoch abgenommen hat (siehe Abschnitt 6.1). Sämtliche 
genannten Krebsarten sind in hohem Maße beeinflußt von Lebensstil und Umwelt und 
a Eine dänische Studie kam zu dem Schluß, daß Frauen dort eher gewaltsame Methoden anwenden, 
was ihre vergleichsweise höheren "Erfolgs"-Raten zum Teil erklären kann.6 
b Seit 1970 sind in der EG die Krebserkrankungen der Luftröhre, der Bronchien und der Lunge bei 
Männern um fast 20 % zurückgegangen, bei Frauen jedoch um annähernd 70 % gestiegen.9 
66 
somit großenteils verhütbar. Sie sind für zahlreiche vorzeitige Todesfälle von Frauen 
(unter 65 Jahren) verantwortlich. 
5.3.1 Brustkrebs 
Brustkrebs ist eine der am weitesten verbreiteten Krebserkrankungen der Frauen in der 
EG und in anderen Industriestaaten, wie den Vereinigten Staaten und Kanada. 1992 
entfielen etwa 21 % aller krebsbedingten Todesfälle von Frauen in der EG auf Brustkrebs 
(siehe Abbildung 5.6). Bei Frauen im Alter von 35 bis 64 Jahren ist Brustkrebs die 
häufigste Todesursache10. Schätzungen zufolge besteht für jede Frau in der EG eine 
Wahrscheinlichkeit von 2 - 3 %, in ihrem Leben an Brustkrebs zu erkranken11. 
Die Brustkrebsinzidenz ist in zahlreichen Mitgliedstaaten noch im Steigen begriffen; dies 
kann allerdings auch zum Teil an der verbesserten Erkennung der Krankheit durch 
Vorsorgeprogramme liegen. Früherkennungsmaßnahmen und wirksamere Therapieformen 
haben zu einer Verbesserung der Überlebensrate geführt; diese ist bei Frauen unter 50 
Jahren (60 % Überlebende nach 5 Jahren) besser als für ältere Frauen (nur 40 % 
Überlebende nach 5 Jahren)12. Die Überlebensraten hängen auch stark davon ab, ob der 
Krebs zum Zeitpunkt der Diagnose lokalisiert ist oder sich bereits ausgebreitet hat. Die 
Überlebensrate beträgt mehr als 90 %, wenn der Krebs innerhalb der Brust lokalisiert ist, 
75 %, wenn er sich in die umliegenden Regionen ausgebreitet hat, jedoch unter 20 %, 
wenn er weiter entfernte Körperareale erreicht hat13. 
Die Abbildungen 5.7 und 5.8 schlüsseln die brustkrebsbedingte Mortalität in der EG für 
das Jahr 1992 auf. Der Mittelwert für Frauen aller Altersgruppen lag bei 31,25 Todes­
fällen pro 100 000 (ein 16%iger Rückgang seit 1970),während er für Frauen unter 65 
Jahren 19,80 pro 100 000 betrug (Rückgang um 9,27 %). Die Zahlen schwanken je nach 
Mitgliedstaat. Für alle Altersgruppen zusammengenommen hat Dänemark den höchsten 
Wert (40,56 pro 100 000), gefolgt vom Vereinigten Königreich (39,23 pro 100 000), 
während Griechenland die niedrigste Rate aufweist (21,32 je 100 000). Allerdings ist Hie 
Rate in Griechenland seit 1970 um fast 57 % gestiegen, dies ist der zweitstärkste Zuwachs 
nach Spanien mit 73 %. 
Bei den Frauen unter 65 Jahren verzeichnet Irland die höchste Rate (25,80 je 100 000), 
gefolgt von Dänemark (24,77 je 100 000). Die irische Rate ist seit 1970 um 17% 
gestiegen, während die dänische Rate praktisch unverändert blieb. Wie bei der Mortalität 
für alle Altersgruppen, weist Griechenland auch für Frauen unter 65 Jahren die niedrigste 
Rate auf (14,58 pro 100 000), verzeichnet jedoch seit 1970 einen Zuwachs von 45 %. 
Auch in Spanien ist die Rate gestiegen (um knapp 62%). Abbildung 5.9, der die 
Entwicklung der Raten in sechs EG-Mitgliedstaaten zwischen 1970 und 1992 zu 
entnehmen ist, läßt den steigenden Trend in Spanien deutlich erkennen. 
Die Ursachen und Risikofaktoren für Brustkrebs sind noch nicht hinreichend bekannt. 
Etwa 80 % der erkrankten Frauen weisen keinen der bekannten Risikofaktoren auf44. Die 
wichtigsten bekannten Parameter sind Alter (das Risiko nimmt mit steigendem Lebensalter 
zu; zwei Drittel der Brustkrebserkrankungen treten nach dem 50. Lebensjahr auf) und die 
Tatsache, daß die Mutter und/oder eine Schwester an Brustkrebs erkrankt ist. Zu den 
weniger wichtigen Risikofaktoren zählt eine frühe Menarche (vor Vollendung des 11. 
Lebensjahres), eine späte Menopause (nach Vollendung des 54. Lebensjahres), eine erste 
ausgetragene Schwangerschaft nach dem 30. Lebensjahr und Kinderlosigkeit. Auch 
bestimmte Erkrankungen der Brust und durchgemachtes Ovarial- und/oder Endometrium-
67 
karzinom zählen zu den Risikofaktoren. Vermutet wird auch, daß das Leben im 
städtischen Umfeld, an tierischen Fetten und Proteinen reiche Ernährung und ein hoher 
ökonomischer Status ebenfalls mit Brustkrebs assoziiert sind. In letzter Zeit wurden 
Hinweise darauf vorgelegt, daß auch Alkoholkonsum zu den Risikofaktoren für 
Brustkrebs zählen könnte15. 
Angesichts der unzureichenden Kenntnisse über Ursachen und Risikofaktoren für 
Brustkrebs kommt der Sekundärprävention in Form einer Früherkennung durch 
Selbstuntersuchung, klinische Untersuchung und Mammographie besondere Bedeutung 
zu. Es sind weitere Forschungsarbeiten über die Ursachen des Brustkrebses erforderlich, 
um festzustellen, inwieweit diese Krankheit verhütbar ist. Auf internationaler Ebene 
beobachtete Unterschiede der Inzidenz sowie Untersuchungen über die Entstehung von 
Brustkrebs bei verschiedenen Immigrantengenerationen sprechen dafür, daß die 
Exposition gegenüber bestimmten Risikofaktoren eine Schlüsselrolle spielt16. 
5.3.2 Gebärmutterhalskrebs 
Krebs des Gebärmutterhalses ist die zweithäufigste 'Sveibliche" Krebserkrankung in der 
EG und verursacht etwa 2 % aller krebsbedingten Todesfälle (siehe Abbildung 5.6). Der 
Gebärmutterhalskrebs entwickelt sich nur sehr langsam, und wenn er noch im lokalisierten 
(präinvasiven) Stadium entdeckt wird, ist die 5-Jahres-Überlebensrate sehr hoch (etwa 
88 %). Wird der Krebs jedoch erst in den späteren, invasiven Stadien entdeckt, sinkt die 
Überlebensrate auf 13 %17. 
Die Abbildungen 5.10 und 5.11 zeigen, daß die Mortalitätsraten des Gebärmutter­
halskrebses seit 1970 in den meisten Mitgliedstaaten zurückgegangen sind. Der EG-
Durchschnitt für Frauen unter 65 Jahren ist um fast 48 % auf 2,28 pro 100 000 
zurückgegangen (Abbildung 5.10). Für Frauen sämtlicher Altersgruppen ist die 
Mortalität an Gebärmutterhalskrebs um über 40 % auf 3,28 pro 100 000 gesunken 
(Abbildung 5.11). Für Frauen unter 65 Jahren verzeichnet Dänemark die höchste 
Mortalitätsrate (4,64 pro 100 000); der Wert ist jedoch um über 55 % niedriger als 1970. 
Nur in Spanien8 18 und Griechenland ist die Rate angestiegen, wenngleich sie dort noch 
vergleichsweise niedrig ist. Griechenland verzeichnet die drittniedrigste Rate in der EG 
(1,31 pro 100 000), Spanien die viertniedrigste (1,66 pro 100 000). Die niedrigste Rate 
hat Italien mit 0,75 pro 100 000. 
Für alle Altersgruppen zusammengenommen stellt sich ein ähnliches Bild dar wie für die 
Gruppe der unter 65jährigen. Dänemark weist die höchste, Italien die niedrigste Rate auf; 
Spanien und Griechenland verzeichnen als einzige Mitgliedstaaten einen Zuwachs der 
Mortalität seit 1970 (siehe Abbildung 5.11). 
Der allgemeine Rückgang der Mortalität ist möglicherweise zum Teil auf effektive 
Vorsorgeprogramme zurückzuführen. Heute ist weitgehend anerkannt, daß Gebärmutter­
halskrebs nach der sexuellen Übertragung eines Karzinogens auftritt. Der wichtigste 
bekannte Risikofaktor ist die Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV 16 und 
HP VI 8) sowie, in geringerem Maße, mit anderen sexuell übertragbaren Krankheiten 
In Spanien durchgeführte Untersuchungen zur Bestimmung der Ursachen für den Anstieg der 
Mortalität an Gebärmutterhalskrebs haben einen Zusammenhang mit einer gesteigerten sexuellen 
Aktivität festgestellt, die wiederum mit erhöhten Touristenzahlen und niedrigem Bildungsniveau 
assoziiert ist.18 
68 
(STD), wie Herpes, Gonorrhoe und Infektion durch Chlamydien. Daher läßt sich sagen, 
daß besonders wichtige Risikofaktoren für diese Krebserkrankung ungeschützter 
Geschlechtsverkehr im allgemeinen, frühzeitiger erster Geschlechtsverkehr (unter 16 
Jahren), häufig wechselnde Sexualpartner und die Infektion eines früheren oder 
derzeitigen Sexualpartners mit HPV oder einer bzw. mehreren anderen STD sind. Auch 
aktives und/oder passives Rauchen, HIV-Infektion und schlechte Ernährung vergrößern 
das Risiko19. 
5.3.3 Krebserkrankungen des A temapparats 
Wie Abbildung 5.6 zu entnehmen ist, entfallen 9 % der krebsbedingten Todesfälle von 
Frauen auf Lungenkrebs3. Die durchschnittliche Mortalitätsrate der Frauen unter 65 
Jahren in der EG ist seit 1970 um fast 45% auf 66,3 pro 100 000 gestiegen (siehe 
Abbildung 5.13), während die entsprechende Rate für alle Frauen seit 1970 um fast 70 % 
auf 14,05 pro 100 000 angestiegen ist (siehe Abbildung 5.14). Der Zuwachs seit 1970 
war in den Niederlanden und in Dänemark am ausgeprägtesten (sowohl für alle 
Altersgruppen als auch für die unter 65jährigen), während Spanien de facto einen 
Rückgang der Lungenkrebssterblichkeit von Frauen (aller Altersgruppen sowie der unter 
65jährigen) verzeichnet. Auch Frankreich weist einen Rückgang der Lungenkrebs­
mortalität auf, jedoch nur bei den unter 65jährigen Frauen. 
Unter den EG-Mitgliedstaaten tritt Dänemark mit der bei weitem höchsten weiblichen 
Mortalität an Lungenkrebs hervor, gefolgt vom Vereinigten Königreich, von Irland und 
den Niederlanden. Die dänische Mortalitätsrate beträgt mehr als das Dreifache des EG-
Durchschnitts bei Frauen unter 65 Jahren und mehr als das Doppelte des EG-Durch­
schnitts für alle Altersgruppen. Im Gegensatz hierzu haben die Mittelmeerländer in der 
Regel niedrigere Lungenkrebs-Mortalitätsraten (siehe Abbildung 5.13 und 5.14). Diese 
Ergebnisse sind konsistent mit der Tatsache, daß in den Mittelmeerländern in den 
vergangenen Jahrzehnten nur ein geringer Prozentsatz der Frauen rauchte, während 
Dänemark zumindest in den letzten 40 Jahren einen hohen Anteil an Raucherinnen 
aufwies.20 
Angesichts des hohen Zuwachses bei der Lungenkrebsmortalität von Frauen überrascht es 
nicht, daß bei den Frauen in der EG beträchtliche Ungewißheit darüber besteht, welches 
Geschlecht häufiger von Lungenkrebs betroffen ist. Wie Abbildung 5.15 und Tabelle 5.1 
zeigen, glaubte etwa die Hälfte der im Rahmen der Eurobarometer-Erhebung 1996 befrag­
ten Frauen, daß Männer häufiger von Lungenkrebs betroffen seien als Frauen; mehr als ein 
Drittel konnte die Frage jedoch nicht beantworten. Die Antworten variierten stark 
innerhalb der Gemeinschaft. Insbesondere glaubten in Finnland 80 % der Befragten, daß 
die Lungenkrebsinzidenz bei Männern höher sei, während in Schweden 48 % die Frage 
nicht beantworten konnten. Dieser auffällige Unterschied zwischen Nachbarländern kann 
zum Teil damit erklärt werden, daß die Lungenkrebs-Mortalität der Frauen in Schweden 
höher (über dem EG-Durchschnitt) ist als in Finnland, dessen Wert unterhalb des EG-
Durchschnitts liegt (siehe Abbildung 5.13 und 5.14). 
Typischerweise wird Lungenkrebs verursacht durch Einatmen karzinogener Stoffe, wie 
Tabak, Rauch und Asbest, und durch Exposition gegenüber ionisierenden Strahlen21. Vor 
In diesem Abschnitt wird unter dem Begriff Lungenkrebs der Einfachheit halber jede 
Krebserkrankung des Atemapparats verstanden, also auch Krebs der Luftröhre und der Bronchien. 
69 
allem Rauchen ist assoziiert mit einem stark erhöhten Lungenkrebsrisiko. Ausgehend von 
der Tatsache, daß etwa 85-90 % sämtlicher Lungenkrebserkrankungen durch Rauchen 
verursacht werden, schätzt' eine Studie das Lungenkrebsrisiko bei rauchenden Frauen um 
den Faktor 12 höher ein als bei nichtrauchenden Frauen, und um den Faktor 25 höher bei 
rauchenden Männern als bei nichtrauchenden Männern22. Außerdem wurde nachgewiesen, 
daß Passivrauchen das Lungenkrebsrisiko erhöht, wenngleich in geringerem Maße23. 
Weitere Risikofaktoren sind Umweltverschmutzung, schlechte Ernährung, beengte 
Wohnverhältnisse und niedriger sozioökonomischer Status24. 
5.4 Erkrankungen des Kreislaufapparats (Kardiovaskuläre Krank­
heiten) 
Erkrankungen des Kreislaufapparats (vor allem ischämische Herzkrankheit3 und 
Hirngefäßkrankheiten oder Schlaganfall) sind Krankheiten des Herzens und der 
Blutgefäße. Sie sind bei den Frauen in der EG die häufigste Todesursache überhaupt (wie 
auch die häufigste Ursache für Morbidität und funktionelle Einschränkungen) (siehe 
Abbildung 5.1). Sie sind ferner - nach Krebs - die zweithäufigste Ursache für vorzeitige 
Todesfälle (vor dem 65. Lebensjahr). 
Diese Krankheiten sind charakteristisch für die westlichen Industriegesellschaften und 
ihren Lebensstil. Sie weisen außerdem einen Zusammenhang mit der sozialen Stellung 
auf25. Somit bestehen gute Chancen, diese Erkrankungen zu verhüten, indem man den 
Lebensstil ändert, z. B. nicht raucht und wenig gesättigte Fette,"Zucker und Salz26 zu sich 
nimmt. Es zeigt sich, daß Frauen von diesen Krankheiten in anderer Weise betroffen 
werden als Männer: sie erkranken häufiger, aber in höherem Lebensalter, vor allem nach 
dem 65. Lebensjahr; dann steigen Inzidenz und Mortalität deutlich an. Ein weiterer 
Unterschied besteht darin, daß Frauen häufiger einen Schlaganfall, Männer häufiger einen 
Herzanfall erleiden. 
Bei den Frauen unter 65 Jahren ist die Mortalität an Herz-Kreislauf-Erkrankungen seit 
1970 in allen Mitgliedstaaten zurückgegangen. In diesem Zeitraum sank der EG-
Durchschnitt für die genannte Altersgruppe um über 50 % auf 31,56 pro 100 000 
(Abbildung 5.1), wobei die Spannweite von einem Rückgang um 64 % in Finnland bis zu 
einem Rückgang von 32 % in Dänemark und Griechenland reicht. Ähnlich stellt sich die 
Situation für Frauen sämtlicher Altersgruppen dar, nur betrug hier der Gesamtrückgang 
(se^ 1970) 37 %. Außerdem ist die Mortalitätsrate insgesamt wesentlich größer (248,44 
pro 100 000). Auch hier gibt es hinsichtlich des Ausmaßes, in dem die Mortalität 
zurückgegangen ist, beträchtliche Unterschiede zwischen den Mitgliedstaaten. 
Insbesondere tritt Griechenland dadurch hervor, daß es einen Zuwachs (7,54%) der 
Mortalität seit 1970 verzeichnet (Abbildung 5.17). 
Häufig werden die Begriffe "ischämische Herzkrankheit" und "koronare Herzkrankheit" synonym 
verwendet; sie sind jedoch nicht hundertprozentig identisch, denn man kann an koronarer 
Herzkrankheit leiden, ohne daß eine Ischämie (Störung der Sauerstoffversorgung des Herzens) 
vorliegt. Da der Tod durch Sauerstoffmangel des Herzens eintritt (d h. durch Ischämie), wird im 
vorliegenden Bericht der Terminus "ischämische Herzkrankheit" verwendet. 
70 
5.5 Ischämische Herzkrankheit 
Ischämische Herzkrankheit ist die häufigste Einzelursache der weiblichen Mortalität in der 
EG. Trotzdem gilt sie bei der Bevölkerung und den Medien häufig als "männliche" 
Krankheit. Wie Abbildung 5.18 und Tabelle 5.2 zeigen, erklärten fast 60 % der im 
Rahmen der Eurobarometer-Erhebung 1996 befragten Frauen, ihrer Ansicht nach betreffe 
diese Herzkrankheit erheblich mehr Männer als Frauen. In den vergangenen Jahren 
wurden in einigen Mitgliedstaaten Präventionskampagnen eingeführt, die speziell die 
Frauen ansprechen sollten, so z. B. die Kampagne der British Heart Foundation, die die 
ischämische Herzkrankheit als "Britain's no. 1 lady killer" bezeichnete27 28. 
Die ischämische Herzkrankheit verläuft bei Frauen anders als bei Männern. Bei Männern 
tritt sie typischerweise früher auf, häufig in ihren vierziger oder fünfziger Jahren, während 
Frauen eher nach dem 60. Lebensjahr, d. h. nach der Menopause, betroffen werden. Man 
führt diesen Unterschied zum Teil auf die Schutzwirkung des weiblichen Östrogens 
zurück, möglicherweise spielen jedoch auch die niedrigeren Eisenwerte der Frauen vor der 
Menopause eine Rolle . Daten über ischämische Herzkrankheit bei Frauen sind meist 
unvollständig, was zum Teil daran liegt, daß zahlreiche Studien an Männern durchgeführt 
werden. Die Behauptungen, Frauen wiesen häufiger unerkannte Symptome und andere 
Symptome auf und hätten andere Überlebensraten als Männer, bedürfen weiterer 
Untersuchungen30 3132. 
Zwar gibt es deutliche Schwankungen bei der Mortalität an ischämischer Herzkrankheit, 
gleichwohl sind die Raten im allgemeinen seit 1970 gesunken. Bei den Frauen unter 65 
Jahren ist die Mortalitätsrate seit 1970 um mehr als ein Drittel auf etwa 12 pro 100 000 
gesunken (Abbildung 5.19). Die Spannweite der Mortalitätsrate reicht von 24,31 pro 
100 000 in Irland bis zu 4,51 pro 100 000 in Frankreich. Das Ausmaß des Rückgangs liegt 
zwischen 60 % (in Finnland) und etwa 2 % (in Griechenland). 
Wie bereits festgestellt, sind dir Mortalitätsraten der älteren Frauen wesentlich höher, so 
daß bei Einbeziehung dieser Altersgruppe die Gesamtmortalität auch deutlich größer ist. 
Wie Abbildung 5.20 zeigt, beträgt die Mortalitätsrate an ischämischer Herzkrankheit von 
Frauen aller Altersstufen im EG-Durchschnitt 84,75 pro 100 000. Die Spannweite reicht 
von 149,75 pro 100 000 in Finnland bis zu 36,94 pro 100 000 in Frankreich. Mit 
Ausnahme von drei Ländern (Griechenland, Spanien, Deutschland) verzeichnen sämtliche 
Mitgliedstaaten einen Rückgang der Gesamtsterblichkeit, der zwischen 20 % (Portugal) 
und 46 % (Schweden) liegt. 
Der Rückgang der Mortalitätsraten steht in Zusammenhang mit veränderten Ernährungs­
gewohnheiten, vor allem einer geringeren Aufnahme von gesättigten Fetten, sowie mit 
geringerem Tabakkonsum in bestimmten Bevölkerungsgruppen und Mitgliedstaaten. 
Trotz des Rückgangs ist die ischämische Herzkrankheit jedoch nach wie vor eine der 
häufigsten Ursachen sowohl für die Gesamtmortalität als auch für vorzeitige Todesfälle 
der Frauen in der EG. Außerdem ist es möglich, daß sich hinter den gesunkenen 
Mortalitätsraten eine vermehrte Morbidität, vor allem bei älteren Frauen, verbirgt. Die 
ischämische Herzkrankheit ist darüber hinaus mit chronischen Funktionseinschränkungen, 
hohen Gesundheitsausgaben und sonstigen volkswirtschaftlichen Kosten, wie Verlust von 
Arbeitstagen, verbunden, häufig auch mit einer verminderten Lebensqualität. 
Es gibt viele Risikofaktoren für ischämische Herzkrankheit. Einige können nicht verändert 
werden, wie Alter und genetische Veranlagung, die drei wichtigsten Risikofaktoren -
71 
Rauchen, Bluthochdruck und hoher Cholesterinspiegel - können aber durch 
Veränderungen des Lebensstils oder durch Medikamente beeinflußt werden. 
Der wichtigste einzelne Risikofaktor ist das Rauchen. Das Risiko steigt mit der Anzahl der 
gerauchten Zigaretten, vor allem bei Frauen über 35 Jahren, die orale Kontrazeptiva 
einnehmen. Frauen über 50 sind besonders anfällig für Bluthochdruck. Auch der 
Cholesterinspiegel steigt mit dem Lebensalter an. Weitere Risikofaktoren für ischämische 
Herzkrankheit sind Übergewicht (siehe Abschnitt 6.3), Diabetes, sitzende Lebensweise 
und übermäßiger Alkoholkonsum. Ein niedriger sozioökonomischer Status und 
berufsbedingter Streß sind ebenfalls mit einem erhöhten Risiko ischämischer Herzkrank­
heit in Zusammenhang gebracht worden33. 
Interessanterweise gilt in der Bevölkerung Streß häufig als wichtigster Risikofaktor für die 
ischämische Herzkrankheit, obwohl dies - außer für berufsbedingten Streß - medizinisch 
nicht nachgewiesen ist. Wie Abbildung 5.21 und Tabelle 5.3 zeigen, hielten fast 20 % 
der im Rahmen der Eurobarometer-Erhebung 1996 befragten Frauen Streß für den 
wichtigsten Risikofaktor der Herzkrankheit. In Griechenland, Schweden und den 
Niederlanden waren es sogar 30 % der Befragten. Von den (bekannten) Risikofaktoren, 
die genannt wurden, stand Streß an zweiter Stelle nach dem Rauchen, jedoch vor 
ungesunder Ernährung, Übergewicht, Bewegungsmangel und übermäßigem Alkohol­
konsum (in dieser Reihenfolge wurden die Risikofaktoren genannt). Diese Ergebnisse 
lassen erkennen, daß bei den Frauen der Gemeinschaft nur unzureichende Kenntnisse über 
die wichtigsten Risikofaktoren der ischämischen Herzkrankheit vorhanden sind. Damit ist 
ein Bereich aufgezeigt, in dem gesundheitspolitische Interventionen geboten sein könnten. 
5.6 Hirngefaßkrankheiten (Schlaganfall) 
Eine weitere schwere Krankheit des Kreislaufapparats ist der zu den Hirngefaßkrankheiten 
zählende Schlaganfall. Das Erkrankungsrisiko der Frauen nimmt mit dem Lebensalter zu, 
vor allem nach dem 65. Lebensjahr, zum Teil aufgrund des in dieser Altersgruppe 
häufigeren Bluthochdrucks. Wie auch im Fall der ischämischen Herzkrankheit, hat die 
Mortalitätsrate an Schlaganfall bei den Frauen unter 65 Jahren seit 1970 deutlich 
abgenommen: sie ist um fast 43 % auf einen Durchschnittswert von 8,73 Todesfällen pro 
100 000 gesunken. Der Rückgang wurde in allen Mitgliedstaaten verzeichnet, er rangiert 
zwischen dem Höchstwert von 69 % in Irland und dem niedrigsten Wert von 2 % in 
Luxemburg (siehe Abbildung 5.22). Bei den Frauen unter 65 Jahren wies Portugal die 
höchste Mortalitätsrate (18,42 pro 100 000) auf, Frankreich die niedrigste (5,80 pro 
100 000). 
Wie bereits erwähnt, entfällt die höchste Mortalität an Schlaganfall auf die älteren Frauen. 
Daher sind die Mortalitätsraten für alle Altersstufen, also einschließlich dieser Gruppe, 
deutlich höher als in Abbildung 5.22. Wie Abbildung 5.23 zeigt, liegt die durch­
schnittliche Mortalität für Frauen aller Altersgruppen in der EG bei 75,93 pro 100 000. 
Die Spannweite reicht von 175,63 pro 100 000 in Portugal bis zu 44,11 pro 100 000 in 
Frankreich, das gemeinschaftsweit sowohl für ischämische Herzkrankheit als auch für 
Himgefäßkrankheiten die niedrigste Rate verzeichnet. Wie die Werte für die jüngeren 
Frauen, sind auch die Mortalitätsraten für alle Altersgruppen seit 1970 gesunken, und 
zwar um fast 43 % auf EG-Ebene. Jedoch verzeichnen Luxemburg (10 %) und 
Griechenland (1 %) einen Anstieg. In den übrigen Mitgliedstaaten beträgt der Rückgang 
zwischen 26 % (in Portugal) und 60 % (in Frankreich). 
72 
Der Hauptrisikofaktor für Himgefäßkrankheiten ist Bluthochdruck. Daneben spielen auch 
ischämische Herzkrankheit und/oder Schlaganfall in der Anamnese, Diabetes und 
übermäßiger Alkoholkonsum eine Rolle. Auch ein Zusammenhang mit dem Rauchen 
wurde festgestellt, wenngleich in geringerem Ausmaß als bei der ischämischen 
Herzkrankheit . Wie bei dieser Krankheit, so kann auch hier ein gesunder Lebensstil und 
angemessene Gesundheitsversorgung zu einer Senkung der Todesfälle von Frauen, 
insbesondere unter 65 Jahren, führen. 
Anmerkungen 
1 KEG (1995a): Bericht der Kommission über den Gesundheitszustand in der Europäischen 
Gemeinschaft 1995, KOM (95) 357 endg., Briissel:KEG, und Abel-Smith, B., Figueras, I, Holland, 
W., McKee, M., Mossialos, E.: Choices in Health Policy. Dartmouth. London, 1995. 
2 Abel-Smith et al. ( 1995), ibid 
3 Eurostat (1995a): Frauen und Männer in der Europäischen Union. Ein statistisches Portrait. 
Luxemburg, Amt für amtliche Veröffentlichungen der Europäischen Gemeinschaften. 
4 Platts et al.: WHO/EURO multicentre study on parasuicide, Acta Psychiatrica Scandinavica, 85 
(1992), 97-104. 
5 Ministry of Health, Denmark (1994b), Trends in Suicide Mortality in Denmark 1955-199 J (dänisch), 
Kopenhagen. 
6 BiUe-Brahe, U. und Jessen, G.: Suicide in Denmark, 1922-1991: The Choice of Method Acta 
Psychiatrica Scandinavica, 90(2)(1994), 91-96. 
7 Weilandt, C, German Report on Women 's Health. Bonn, 1996. Nicht veröffentlicht. 
8 Ministry of Health, Denmark (1994b), Trends in Suicide Mortality in Denmark 1955-1991 (dänisch), 
Kopenhagen. 
Nordentoft, M. et al., High mortality by natural and unnatural causes: A 10 year follow up study of 
patients admitted to a poisoning treatment entre after suicide attempts, British Medical Journal, 306 
(1993), 1637-41. 
Fisher, N.J. und Nielsen, P.K.: Death after previous self-inflicted poisonings. A ten-year study from an 
intensive care unit (dänisch), Ugeskriftfor Lœger, 155(1993), 1857-61. 
9 WHO-Regionalbüro für Europa, Health for All Database, Kopenhagen, 1996. 
10 Eurostat (1995a): Frauen und Männer in der Europäischen Union. Luxemburg, Amt für amtliche 
Veröffentlichungen der Europäischen Gemeinschaften,' 1995. 
11 KEG (1995a): Bericht der Kommission über den Gesundheitszustand in der Europäischen 
Gemeinschaft 1995, KOM (95) 357 endg., BrüsseLKEG. 
12 ibid 
13 Scientific American, Special Issue: What you need to know about cancer. Vol. 275 (1996), No.3. 
14 The National Women's Health Resource Center, National Women's Health Report, New York, The 
National Women's Health Resource Center, 1992. 
15 Vgl. Le, M.G. et al., Alcoholic beverage consumption and breast cancer in a French case-control 
study, Am J Epidemiol., 120 (1984), 350-357; Rohan, T.E., McMichael, A.J., Alcohol consumption 
and risk of breast cancer, Int J Cancer, 41 (1988), 695-699; Willett, W.C. et al., Moderate alcohol 
consumption and the risk of breast cancer, N EnglJMed., 316(1987), 1174-1180. 
16 Vgl. Kliewer E.V., Smith K.R.: Breast cancer mortality among immigrants in Australia and Canada. 
Journal of the National Cancer Institute 87(15) (1995), 1154-1161. 
17 CancerNet from the National Cancer Institute: Screening for cervical cancer. 208/04728 (1996). 
18 Vioque, J., Feenollar, J., The distribution of mortality by cervical cancer in Spain from 1981 to 1986. 
An ecological study, Mediana Clinica, 104 (8) (1995), 287-92. 
19 CancerNet from the National Cancer Institute, Prevention of cervical cancer. 208/04734, 1996. 
20 Gesundheitsministerium, Dänemark: Lifetime in Denmark, Kopenhagen, 1994a 
21 Beurdorf, A., Swuste, P., Maas, P.w.d, Asbest en gezondheidt: van patienzbespreking naar erkenning 
van beroepsziekten in Nederland, Ned Tidjschr Geneeskunde, 132 (1998), 2167-77. 
22 Ministry of Health, Denmark: Cancer Trends and Cancer Mortality (dänisch), Kopenhagen, 1994. 
Schaapveld, K.und Hirasing, R.A., Preventiegids, Van Gorcum, Assen/Maastricht, 1993. 
73 
23 Smith, G.D. und Phillips, AN., Passive smoking and Health: Should we believe Philip Morris's 
'experts'? BMJ, 313 (1996), 929-33. Siehe auch: European Working Group, Environmental tobacco 
smoke and lung cancer risk: an evaluation of the risk. European Working Group, Trondheim, 1996. 
Law, M.R und Hackshaw, AK., Environmental Tobacco Smoke, Br Med Bull, 52(1996), 22-34. 
Lee, P.N., Environmental tobacco smoke and mortality, Bask, Karger, 1992. 
24 Hein, Suadicani and Gyntelberg: Lung Cancer Risk and Social Class. Danish Medical Bulletin 39 
(1992), 173-6. 
25 Hall, E.M., Johnson, J.V., Tsou, T.: Women, Occupation, and Risk of Cardiovascular Morbidity and 
Mortality. Occupational Medicine. Vol. 8 (1993), No. 4, 709-719. 
26 Sytkowski, P.A., Kunnel, W.B., D'Agostino, RB., Changes in risk factors and the decline in mortality 
from cardiovascular disease, N Eng J Med 322 (1990), 1635-41. 
27 Tunstall-Pedoe, H. et al., Myocardial Infarction and Coronary Deaths in the WHO MONICA Project, 
Circulation, 90(1994), 583-612. 
28 British Heart Foundation, persönliche Mitteilung, 1996. 
29 Salonen, J.T. et al., High Stored iron are associated with excess risk of myocardial infarction in 
eastern Finnish men" Circulation, 86(1992), 803-811. 
30 Fiebach, N.H., Viscoli, M., Horwitz, R.I.: Differences between Women and Men in Survival after 
Myocardial Infarction: Biology or Methodology?. JAMA, Vol. 263 (1990), No. 8, 1092-1096. 
31 Khan, S. et al.: Increased Mortality of Women in Coronary Artery Bypass Surgery: Evidence for 
Referral Bias. Annals of Internal Medicine. 112 (1990), 561-567. 
32 Lerner, D.J., Kannel, W.B.: Patterns of coronary heart disease morbidity and mortality in the sexes: A 
26-year follow-up of the Framingham population. In: American Heart Journal, Vol. Ill (1986), No.2, 
383-390. 
33 Davey-Smith, G., Blane, D. und Bartley, M., Explanations for Socio-economic differentials in 
mortality. Evidence from Britain and elsewhere, European Journal of Public Health, $(1994), 131-
144. 
34 Donaldson, RJ. and Donaldson, L.J.: Essential Public Health Medicine. Kluwer Academic 
Publishers, Dordrecht, 1993. 
74 
[Abbildungen und Tabellen] 
75 
Abbildung 5.1 
Häufigste Todesursachen (1992) 
Alle Frauen, EU (15) 
Todesursachen, Frauen aller Altersgruppen, 1992 (EU 15) 
sonstige Todesursachen 
20% 
Selbstmord und Unfälle 
5% 
Erkrankungen des 
Kreislaufapparats 
43% 
Quelle-HFA 1996 
Abbildung 5.2 
Mortalität durch Verkehrsunfälle (1992) 
Alle Frauen, EU 15 
SMR durch Verkehrsunfälle, auf 100000 
Reihenfolge nach der SWR 1992 
EU 15 
LUXEMBURG (1) 
PORTUGAL (1) 
BELGIEN (2) 
GRIECHENLAND 
FRANKREICH 
SPANIEN 
ÖSTERREICH 
FINNLAND 
and IRLAND 
ITALIEN (3) 
DEUTSCHLAND 
DANEMARK 
NIEDERLANDE 
SCHWEDEN 
VtUBNIOIÜ KOHWKBC 
1971 
1989 
'1991 
' bis 1990: BRD G1970 
• 1992 SMR durch Verkehrsunfälle, auf 100000 
Frauen 
Land"I Ï992 VtMMtram 
•tt 1170 In % 
EU 15 6A2 -39.55 
LUXEMBURG1 1139 5 37 
PORTUGAL 1060 4 43 
BELGIEN2 9.14 -39.87 
GRIECHENLAND 9 05 6161 
FRANKREICH 7 45 -38 88 
SPANIEN 7 30 13 88 
ÖSTERREICH 7 04 -5152 
FINNLAND 6 82 -43 59 
IRLAND 6.79 -24 97 
ITALIEN5 6.51 -3197 
DEUTSCHLAND 4 6 19 -59 65 
DÄNEMARK 5 12 -63 79 
NIEDERLANDE 4 57 -63 12 
SCHWEDEN 4.28 -57 07 
VEREINIGTES KÖNIGREICH 4 14 -44 95 
11971 
2 1989 
3 1991 
4 bis 1990. BRD 
Quelle-HFA 1996 Quelle - HFA 1996 
76 
Abbildung 5.3 
Mortalität durch Selbstmord und Selbstbeschädigung (1992) 
Alle Frauen, EU 15 
EU 15 
LUXEMBURG (1) 
DÄNEMARK 
FINNLAND]; 
L BELGIEN (2) 
n ÖSTERREICH 
d 
FRANKREICH 
SCHWEDENS 
DEUTSCHLAND (4) 
NIEDERLANDE Selbstmord und Selbstbeschädigurjg 
auf 100000,. Frauen 
KMhanfotyj nach de»SMR1992 
PORTUGAL (1) 
ITALIEN (*\ 
IRLAND 
VERENGTES KONGREICH 
SPANIEN j 
GRIECHENLAND jjjjp 
'1971 
21989 
31991 
4tw 1990: BRD D1970 
• 1992 
10 
Rate 15 20 
Quelle-HFA 1996 Selbstmord und Selbstbeschädigung auf 100000, 
Frauen 
Land 1992 vwtrtaji^o 
Mit 1970 in % 
EU 15 
LUXEMBURG 1 
DÄNEMARK 
FINNLAND 
BELGIEN 2 
ÖSTERREICH 
FRANKREICH 
SCHWEDEN 
DEUTSCHLAND 4 
NIEDERLANDE 
PORTUGAL i 
ITALIEN 3 
IRLAND 
VERENGTES KÖNIGREICH 
SPANIEN 
GRIECHENLAND 6.24 -24.27 
14.30 179.30 
13.67 -14.62 
11.00 13.05 
10.46 -3.33 
10.39 -22.23 
10.01 2222 
8.90 -32.78 
7.96 -44.84 
6.72 -1.47 
4.23 20.17 
3.63 1.68 
3.61 464.06 
3.36 -46.41 
2.99 26.69 
1.21 -36.32 
'1971 
21989 
31991 
4 bis 1990: BRD 
Quelle-HFA 1996 
, Abbildung 5.4 
Mortalität an Krebs (1992) 
Frauen bis 64 Jahre, EU 15 
SMR an bösartigen NaublMungan, 044, auf 100000, 
Frauen 
RahenfolBe nach der SMR 1992 
EU 15 
DÄNEMARK 
IRLAND 
VERBMGTES KONGRSCH 
NIEDERLANDE 
BELGIENS) 
LUXEMBURG(I) 
DEUTSCHLAND (4ji 
ÖSTERREICH 
Lan* SCHWEDEN 
ITALIEN (3) 
PORTUGALS) 
FRANKREICH 
FINNLAND 
SPANIEN 
GRIECHENLAND 
11971 
21989 
31991 
4 bei 1990: BRD D1970J 
• 1992 
20 40 80 100 120 
Rata SMR an bösartigen Neubildungen, 0-64, auf 100000, 
Frauen 
Land 
EU« 
DANEMARK 
IRLAND 
VEMMCTE« K0MGKBCH 
NIEDERLANDE 
BELGIEN2 
LUXEMBURG 1 
DEUTSCHLAND4 
ÖSTERREICH 
SCHWEDEN 
ITALIEN ' 
PORTUGAL1 
FRANKREICH 
PINNLAND 
SPANIEN 
GRIECHENLAND 
'1971 
21989 
31991 
4 b« 1990: BRD 1992 
69.74 
102.23 
86.98 
86.23 
76.50 
75.06 
74.66 
72.58 
69.52 
68.27 
66.90 
61.48 
60.04 
59.19 
56.36 
54.77 M* uro m % 
-13.02 
0.28 
-9.87 
-8.74 
-10.88 
-9.64 
-9.19 
-17.34 
-24.34 
-12.27 
-12.63 
-15.01 
-13.27 
-13.46 
-11.22 
-7.51 
Quelle-HFA 1996 Quelle-HFA 1996 
T7 
Abbildung 5.5 
Mortalität an Krebs (1992) 
Alle Frauen, EU 15 
SMR an bösartigen Neubildungen.alle Altersgruppen, auf 100000 
FtefterfdgB nach da-SVR1932 
EU 15 
DÄNEMARK 
IRLAND 
VEREINIGTES KÖMGREICH 
DEUTSCHLANDS 
NIEDERLANDE 
LUXEMBURG(I) 
BELGIEN(2 
OSTERREICH 
ITALIEN(3) 
SCHWEDEN 
FINNLAND 
FRANKREICH 
PORTUGAL(1) 
SPANIEN 
GRIECHENLAND 
11971 
21969 
31991 
4bis19GQBRD Land SMR an bösartigen Neubildungen, alle Altersgruppen, auf 100000 
RsihftnfnkM narh rtar SMR 1003 
Und 1992 v***«««* 
M* 1*70 kl % 
EU 15 
DÄNEMARK 
IRLAND 
VEREIMQTES KÖMGREICH 
DEUTSCHLAND4 
NIEDERLANDE 
LUXEMBURG ' 
BELGIEN2 
ÖSTERREICH 
ITAUEN s 
SCHWEDEN 
FINNLAND 
FRANKREICH 
PORTUGAL1 
SPANIEN 
GRIECHENLAND 150.30 -5.05 
203.73 4.57 
186.53 4.39 
182.37 4.66 
162.43 _ -11.87 
159.99 -9.69 
159.86 -1.93 
159.80 -«.65 
157.23 -17.36 
145.93 -0.67 
143.04 -10.24 
134.66 -9.95 
128.78 -9.65 
125.57 -3.54 
117.42 -6.76 
112.60 9.94 
M971 
21989 
31991 
4bsT99QBRD 
Quelle - HFA 1996 Quelle - HFA 1996 
Abbildung 5.6 
Mortalität an Krebs bei Frauen (1992) 
Alle Frauen, EU 15 
Krebsbedingte Todesfälle nach Lokalisation der Erkrankung, Frauen aller Altersgruppen, (EU 15) 1992 
Gebärmutterhalskrebs 
2% 
Krebs des Verdauungstrakts 
32% 
sonstige Krebskrankungen 
36% Krebs der Luftröhre/ 
/Bronchien/Lunge 
9% 
Quelle-HFA 1996 
78 
Abbildung 5.7 
Mortalität an Brustkrebs (1992) 
Frauen bis 64 Jahre, EU 15 
SMR an bösartigen Neubildungen der Brust, 
Frauan bis 64 Jahrs, auf 100,000 
ReTHtcte raft da-SMR 1932 
EU IS 
IRLANO 
DÄNEMARK 
BELGIEN 
VERBNKTESKÖMGRBCrl 
NIEDERLANDE 
DEUTSCHLAND (4) 
ITALIEN^) 
ÖSTERREICH : 
PORTUGAL^): 
FRANKREICH: 
LAND SPANJENF 
SCHWEDEN? 
LUXEMBURG (1) 
FINNLAND 
GRIECHENLAND 
1971 
!19B9 
'1991 
'bs193QBRD 01970 
• 1992 
10 15 
Rate 25 30 
Quelle-HFA 1996 SMR an bösartigen Neubildungen der Brust, Frauen bis 64 Jahre 
auf 100,000 
Land 1992 
EU 15 
| IRLANO 
| DÄNEMARK 
BELGIEN1 
! VEREINIGTES KÖNIGREICH 
NIEDERLANDE 
j DEUTSCHLAN * 
] RALIEN 3 
| ÖSTERREICH 
PORTUGAL1 
| FRANKREICH 
i SPANIEN 
j SCHWEDEN 
| LUXEMBURG ' 
i FINNLAND 
: GRIECHENLAND 
'1971 
21939 
31991 
4bs 1980. BRD 19.80 
25.80 
24.77 
2463 
24 36 
23 86 
19.89 
19.06 
18.31 
17.96 
177 
?6.60 
1643 
15.46 
15.1 
2458 Veränderung 
sait 1970% 
9.27 
17.22 
-0 84 
14.77 
-5.18 
-3.28 
1081 
10.62 
9.12 
20.05 
11.5 
i2.11 
-1.56 
-30.30 
449 
45.07 
Quelle - HFA 1996 
Abbildung 5.8 
ivlortalität an Brustkrebs (1992) 
Alle Frauen, EU 15 
SMR an bösartigen Neubildungen dar Brust, Frauan aDar Altarsgruppan, 
auf 100000 
Land 
GRIECHENLAND 
1971 
19*9 RahenMp nach der SWR 1982 
EU-15 
DÄNEMARK 
VEREINIGTES KÖNIGREICH 
IRLAND 
NIEDERLANDE f 
BELGIEN^) l 
DEUTSCHLAND!» 
ÖSTERREICH 
ITALIE N(3) 
FRANKREICH 
PORTUGAHD 
SCHWEDEN 
LUXEMBURGS ) 
SPANIEN 
FINNLAND .Q1970 
• 1992 SMR»r^u»«rtg«nN«uöiwüng«no7rBnj$trTäü^ 
auf 100000 
Reihenfolge nach der SMR 1992 
Land 
I EU-1S 
\ DÄNEMARK 
I VEREINIGTES KÖNIGRECH 
! IRLAND 
NIEDERLANDE 
j BELGIEN2 
! DEUTSCHLAND4 
; ÖSTERREICH 
I ITALIEN 3 
| FRANKREICH 
! PORTUGAL1 
| SCHWEDEN 
i LUXEMBURG ' 
SPANIEN 
' FINNLAND 
1 GRIECHENLAND 
'1971 
21969 
31991 
4 bs 1990 BRD 1992 
31.25 
40.56 
39.23 
39.17 
38.47 
37.93 
31.87 
31 29 
29.83 
28.11 
26.57 
25.66 
24.99 
2440 
23.82 
21.32 Veränderung 
<** uro in % 
16.26 
6.79 
580 
28.55 
1.16 
14.80 
15.64 
17.94 
21 01 
15.68 
2980 
-4.07 
-20.74 
7367 
20.55 
56.88 
Quelle-HFA 1996 Quelle-HFA 1996 
79 
Abbildung 5.9 
Mortalität an Brustkrebs (1992) 
Alle Frauen 1970 -1992, EU 15 
SMR an bösartigen Neubildungen der Brust, Frauen bis 64 Jahre, auf 100000 
Ausgewählte EU-Mitgliedstaaten 
Reihenfolge nach dem Wert für 1970 
—0— DÄNEMARK 
—Cx— IRLAND 
-x- BELGIEN 
-0-EU15 
-x - FINNLAND 
SPANIEN 
-O— GRIECHENLAND 
Quelle-HFA 1996 
Abbildung 5.10 
Mortalität an Gebärmutterhalskrebs (1992) 
Frauen bis 64 Jahre, EU 15 
SMR an Gebtrmutterhalskrabs, Frauen bis 64 Jahre, auf 100000 
RetenMge nach dem Wert Br 1SS2 
EU-IS 
DANEMARK 
«LAND 
DEUTSCHLAND^) 
LUXEMBURGfl) 
PORTUGAI4I) 
ÖSTERREICH 
BELG*N(2) 
SCHWEDEN 
NIEDERLANDE 
FRANKREICH 
SPAMEN 
GRIECHENLAND 
FINNLAND 
ITAUENIll 
: I99I 
: bis I99«:BRD .01970; 
• 1992; 
6 
Rate SMR an Gebärmutterhalskrebs, Frauen bis 64 Jahre, auf 100000 
Täna~ 1992" 
M« 1*» ki % 
Quelle-HFA 1996 EU 15 
DÄNEMARK 
VERENGTES KÖNIGREICH 
IRLAND 
DEUTSCHLAND 4 
LUXEMBURG ' 
PORTUGAL ' 
ÖSTERREICH 
BELGIEN ' 
SCHWEDEN 
NIEDERLANDE 
FRANKREICH 
SPANIEN 
GRIECHENLAND 
FINNLAND 
ITALIEN ' 2.28 
4.64 
3.78 
3.41 
3.20 
2.71 
2.30 
2.26 
2.14 
2.05 
1.84 
1.67 
166 
1.31 
0.90 
0.75 -47.71 
-55.34 
-42.02 
-23.88 
-50.54 
-70.61 
-73.10 
-5687 
-37.97 
-70.80 
-67.83 
-36 26 
95.29 
61.73 
-81.05 
-55.36 
'1971 
21969 
31991 
4brs193QBRD 
80 
Abbildung 5.11 
Mortalität an Gebärmutterhalskrebs (1992) 
Alle Frauen, EU 15 
SMR an Gebärmutterhalskrebs, Frauen aller Altersgruppen, auf 100000 
TfiabFrfrigR nadMter_5MEa9Bg. 
EU 15 
DÄNEMARK 
EREIMGTES KONGREICM 
DEUTSCHLAND (4) 
IRLAN 
OSTERREICH 
LUXEMBURG (1 
PORTUGAL (1) 
BELGIEN (2) 
NIEDERLANDE 
L SCHWEDEN 
a SPANIEN 
" FRANKREICH d 
FINNLAND 
GRIECHENLAND 
ITALY (3) 
1971 
1989 
1991 
1991): JÙ £RD_ 
Quelle - HFA 1996 SMR an Gebärmutterhalskrebs, Frauen aller Altersgruppen 
auf 100000 
Land 
; EU 15 
j DÄNEMARK 
| VEREINIGTES KÖNIGREICH 
| DEUTSCHLAND* 
i IRLAND 
! ÖSTERREICH 
LUXEMBURG 1 
PORTUGAL1 
: BELGIEN 2 
SCHWEDEN 
NIEDERLANDE 
SPANIEN 
FRANKREICH 
: FINNLAND 
GRIECHENLAND 
ITALIEN J 
'1971 
21969 
31991 
4bs199QBRD 1992 
3.28 
7.13 
5.26 
4.62 
4.43 
3.82 
3.59 
3.42 
3.36 
2.98 
2.98 
2.24 
223 
1.88 
1.86 
1.11 VtrUdwung 
M«1t70tl% 
-40.79 
-40.88 
-37.38 
-41.44 
-22.42 
^1.68 
-64.98 
-69.38 
-35.14 
-62.28 
-59.73 
8824 
-34 22 
-70.76 
66.07 
^»977 
Quelle-HFA 1996 
Abbildung 5.12 
Mortalität an Krebserkrankungen des Atemapparats (1970 -1992) 
Frauen bis 64 Jahre, EU 15 
SMR an Krebs der Luftröhre/Bronchien/Lunge, Frauen bis 64 Jahre, auf 100000 
Ausgewählte EU-Mitgliedstaaten 
Reihenfolge nach dem Wert für 1971 
-°—VEREINIGTES 
KÖNIGREICH 
-û- DÄNEMARK 
-X-EU15 
-O- SPANIEN 
-O- NIEDERLANDE 
PORTUGAL 
0 *-
70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 
Jahr 
Quelle-HFA 1996 
81 
Abbildung 5.13 
Mortalität an Krebserkrankungen des Atemapparats (1992) 
Frauen bis 64 Jahre, EU 15 
SMR an Krebs dar Luftröhre/Bronchien/Lunge, 
Frauen bis 64 Jahre, auf 100,000 
Reihenfolge nach dem Wert für 1992 
Quelle - HFA 1996 mm~———————^———«______«__ 
SMR an Krebs der Luftröhre/Bronchien/Lunge, 
Frauen bis 64 Jahr«» auf 10000 
! Land 1992 V»rind«rung 
I »»»moins 
! EU 15 «Tel 4476 
! DÄNEMARK 20.52 218.63 
! VEREINIGTES KÖNIGREICH 12 91 19 43 
j NIEDERLANDE j 1o'56 269.23 
IRLAND ! 9.55 12 49 
| SCHWEDEN | 8.92 163.13 
! LUXEMBURG1 | 8.78 155.98 
DEUTSCHLAND* ; 6.20 80.23 
BELGIEN2 I 6.15 86.93 
! ÖSTERREICH 6.13 4951 
FINNLAND '• 4.91 78 55 
ITALIEN J 4.90 33.15 
GRIECHENLAND 4.69 -5 06 
! FRANKREICH 4 06 80 44 
! PORTUGAL1 2.89 10 31 
SPANIEN 2.52 -28 00 
11971 
21989 
3 1991 
4 üs 1990: BRD 
Quelle - HFA 1996 
Abbildung 5.14 
Mortalität an Krebserkrankungen des Atemapparats (i992) 
Alle Frauen, EU 15 
SMR an Krebs der Luftröhra/Bronchiea Lunge, 
alle Altersgruppen, auf 100,000 
RnhenUge n«*i dernVNtrt SMR 1MB 
EU 15 
DÄNEMARK 
l/EREMQTES KONKSREKH 
IRLANO 
NIEDERLANDE 
SCHWEDEN 
LUXEMBURGS ) 
ÖSTERREICH 
DEUTSCHLAND (4) 
BELGIENS) 
ITAUEN(3) 
FINNLAND 
GRIECHENLAND 
FRANKREICH 
PORTUGAL! 1) 
SPANIEN 
: I97I 
: I9U9 
: WVI 
bis I WO: BRD LAND 
Quelle - HFA 1996 SMR an Krebs der Luftröhre/Bronchien/Lunge, 
alle Altersgruppen, auf 10000 
Land 1992 v«i*d«i»» 
MtlfTOIn* 
EU 15 
DANEMARK 
VEREMKiTES KÖNIGREICH 
IRLAND 
NIEDERLANDE 
SCHWEDEN 
LUXEMBURG ' 
ÖSTERREICH 
DEUTSCHLAND 4 
BELGIEN 2 
ITALIEN ' 
FINNLAND 
GRIECHENLAND 
FRANKREICH 
PORTUGAL' 
SPANIEN 14.05 67.86 
34.88 17530 
30.89 73.15 
26.60 85.24 
16.62 20721 
15.94 126.74 
14.11 156.08 
13.55 57.56 
12.28 74.43 
11.15 73.68 
10.89 61.57 
10.88 90.54 
10.06 15.77 
7.80 62.16 
644 39.09 
5.40 -674 
'1971 
2 1939 
3 1991 
^1980 BRD 
Quelle-HFA 1996 
82 
Abbildung 5.15 
Einschätzung, welches Geschlecht häufiger von Lungenkrebs betroffen ist, 
Alle Frauen, EU 15 (1996) 
Finnland 
Griechenland 
Belgien 
Spanien 
Deutschland W 
Frankreich 
Deutschland O 
Portugal 
Italien 
EU 15 
Niederlande 
Österreich 
Luxemburg 
Irland 
Dänemark 
Vereinigtes Königreic 
Schweden 
0% 20% 40% 60% 80% 100% 
^ Ja D W.n. Nein Quelle: Eurobarometer 44.3/1996 
* Die Befragten sollten angeben, inwieweit sie folgender Aussage zustimmen bzw. diese ablehnen: "In (Land) sind erheblich 
mehr Männer von Lungenkrebs betroffen als Frauen." "Ja" bedeutet Zustimmung, "Nein" Ablehnung. 
Tabelle 5.1 
Einschätzung, welches Geschlecht häufiger von Lungenkrebs betroffen ist, 
Frauen ab 15 Jahren, EU 15 (1996) 
Ja 
% Nein 
% Weiß nicht 
% 
Finnland 
Griechenland 
Belgien 
Spanien 
Deutschland West 
Frankreich 
Deutschland Ost 
Portugal 
Italien 
EU 15 
Niederlande 
Österreich 
Luxemburg 
Irland 
Dänemark 
Vereinigtes Königreich 
Schweden 82,9 
60,7 
58,8 
58,3 
56,8 
55,4 
54,0 
53,9 
50,7 
50,3 
47,1 
45,4 
40,6 
36,8 
36,3 
32,5 
22,6 7,8 
8,9 
8,8 
9,1 
8,6 
11,0 
10,5 
12,2 
8.1 
13,4 
20,3 
11,7 
12,6 
17,1 
29,8 
26,6 
28,9 9,3 
30.4 
32,4 
32,6 
34,7 
33,6 
35,5 
33,9 
41,2 
36,3 
32,6 
42,9 
46.8 
46.1 
33,9 
40.8 
48,5 
Quelle - Eurobarometer 44.3/1996 
* Die Befragten sollten angeben, inwieweit sie folgender Aussage zustimmen bzw. diese ablehnen: "In (Land) sind erheblich mehr Männer von Lungenkrebs 
betroffen als Frauen." "Ja" bedeutet Zustimmung, "Nein" Ablehnung. 
83 
Abbildung 5.16 
Mortalität an Erkrankungen des Kreislaufapparats (1992) 
Frauen bis 64 Jahre, EU 15 
SMR an Erkrankungen des Kreislaufapparats, 
Frauen bis 64 Jahre, auf 100000 
Raha-fdge nach da- SVR19BB 
PORTUGAL(1) 
oANE MARK 
ÖSTERREICH 
DEUTSCHLANDS) 
GRIECHENLAND 
"•>» FINNLAND 
BELGIEN/2) 
LUXEMBURG(I) 
NIEDERLANDE 
SCHWEDEN 
ITALIEN^) 
SPANIEN 
FRANKREICH 
(971 
191» 
IWI 
b.« IWÜ: DUO 20 40 60 
Rate 80 100 120 
Quelle - HFA 1996 SMR an Erkrankungen des Kreislaufapparats, Frauen bis 64 Jahre, 
auf 100000 
Und 1992 'SÄiggt, 
EU 15 
IRLANO 
VEREINIGTES KÖNIGREICH 
PORTUGAL1 
DÄNEMARK 
ÖSTERREICH 
DEUTSCHLAND ' 
GRIECHENLAND 
FINNLAND 
BELGIEN ' 
LUXEMBURG ' 
NIEDERLANDE 
SCHWEDEN 
ITALIEN 3 
SPANIEN 
FRANKREICH 
11971 
21989 
31991 
4bs1SBQBRD 31.56 
43.81 
42.96 
39.30 
36 80 
3665 
36 06 
34.16 
33.73 
32.71 
32.43 
30.89 
28.85 
27.63 
2476 
19.01 -51.01 
-57.12 
-47.23 
-51.70 
-31.62 
-4597 
-40.25 
-31 67 
-6447 
-52.37 
-63.66 
-39 35 
-37.76 
-58.76 
-63 72 
-57.71 
Quelle - HFA 1996 
Abbildung 5.17 
Mortalität an Erkrankungen des Kreislaufapparats (1992) 
Alle Frauen, EU 15 
SMR an Erkrankungen '•' s Kreislaufapparats, 
Frauen aller Altersgruppen, auf 100000 
FM a fdge nach da- SVR1992 
EU 15 
PORTUGAL(I) 
ÖSTERREICH 
IRLAND 
DEUTSCHLANDS) 
GRIECHENLAND 
FINNLAND 
LUXEMBOURG(I) 
DANEMARK 
,D ITALIENP) 
SCHWEDEN 
BELGIENS) 
SPANIEN 
NIEDERLANDE 
FRANKREICH 
1'<7I 
: l')«9 
IWI 
hi. I990. BRD D1970 
• 1992 
100 200 300 
Rate 400 500 600 SMR an Erkrankungen des Kreislaufapparats 
Frauen aller Altersgruppen, auf 100000 
Land 
EU 15 
PORTUGAL1 
ÖSTERREICH 
IRLAND 
GRIECHELAND 
FINNLAND 
DEUTSCHLAND * 
LUXEMBURG 1 
VEREINIGTES KÖNIGREICH 
DÄNEMARK 
ITAUEN J 
SCHWEDEN 
BELGIEN * 
SPANIEN 
NIEDERLANDE 
FRANKREICH 
'1971 
21989 
31991 
4bs 1990. BRD 1992 Vcrlndarung 
M«it7ain% 
248.44 
316.53 
315.53 
301.78 
299.59 
289.50 
299.71 
271.81 
265.77 
263.09 
247.74 
243.67 
239.31 
221.80 
21423 
150,55 -37.35 
-29 56 
-33.79 
-40.35 
7.54 
-47.79 
-31.60 
-44 52 
^»0.52 
-31.37 
-40.56 
-34.91 
-4081 
-43.28 
-40.42 
-45,63! 
Quelle - HFA 1996 Quelle-HFA 1996 
84 
Abbildung 5.18 
Einschätzung, welches Geschlecht häufiger von 
ischämischer Herzkrankheit betroffen ist* 
Alle Frauen, EU 15 (1996) 
Finnland 
Dänemark 
Griechenland 
Schweden 
Italien 
Irland 
Niederlande 
Deutschland W 
EU 15 
Belgien 
Spanien 
Frankreich 
Vereinigtes Königreich 
Deutschland u 
Luxemburg 
Österreich 
Portugal EU-
urchschnitt 
0% 20% 40% 60% 80% 100% 
Ja D W.n. Nein Quelle - Eurobarometer 44.3/1996 
* Die Befragten sollten angeben, inwieweit sie folgender Aussage zustimmen bzw. diese ablehnen: "In (Land) sind erhebl'"*1 
mehr Männer von ischämischer Herzkrankheit betroffen als Frauen;" "Ja" bedeutet Zustimmung, "Nein" Ablehnung. 
Tabelle 5.2 
Einschätzung, welches Geschlecht häufiger von ischämischer Herzkrankheit betroffen ist,* 
EU 15 Alle Frauen (1996) 
Ja* 
% 
81,2 
66,5 
66,1 
63,5 
60,7 
59,6 
58,8 
57,9 
57,8 
57,7 
57,5 
56,8 
55,8 
51,8 
51,0 
48,8 
43,8 Nein* 
% 
9,1 
11,9 
7,9 
10.2 
5,6 
10,4 
17,1 
10,6 
11,9 
8,8 
8,3 
14,0 
20,0 
13,3 
9,7 
11,9 
13,8 Finnland 
Dänemark 
Griechenland 
Schweden 
Italien 
Irland 
Niederlande 
Deutschland West 
EU 15 
Belgien 
Spanien 
Frankreich 
Vereinigtes Königreich 
Deutschland Ost 
Luxemburg 
Österreich 
Portugal 
Quelle: Eurobarometer 44.3/1996 
* Die Befragten sollten angeben, inwieweit sie folgender Aussage zustimmen bzw. diese ablehnen. "In (Land) sind erheblich mehr Männer von ischämischer 
Herzkrankheit betroffen als Frauen." "Ja" bedeutet Zustimmung, "Nein" Ablehnung. Weiß nicht 
% 
9,7 
21,6 
26,0 
26,3 
33,6 
29,9 
24,0 
31,5 
30,2 
33,5 
34,2 
29,2 
24,2 
34,9 
39,4 
39,4 
42,4 
85 
Abbildung 5.19 
Mortalität an ischämischer Herzkrankheit (1992) 
Frauen bis 64 Jahre, EU 15 
SMR an ischämischer Herzkrankheit, 
Frauen aller Altersgruppen, auf 100000 
FWanMge nach der ShR 19B2 
EU 15 
IRLANO 
VEREINIGTES KÖMGREICH 
DANEMARK 
FINNLAND 
SCHWEDEN/ 
ÖSTERREICH 
DEUTSCHLAND (4) 
NIEDERLANDI 
Und BELGIEN (2 
GRIECHENLAND 
PORTUGAL (1) 
LUXEMBURG (1 
ITALIEN (3) 
SPANIEN 
11971 FRANKREICH 
21999 * 
31991 ° 
'bis 1990: BRD 01970 
• 1992 
Quelle - HFA 1996 SMR an ischämischer Herzkrankheit, 
Frauen bis 64 Jahre, auf 100000 
Land 1992 Veränderung 
sau 1Ï70 in S 
EU 15 
IRIaAND 
VEREIMGTES KÖNKSREIO 
DÄNEMARK 
FINNLAND 
SCHWEDEN 
ÖSTERREICH 
DEUTSCHLAND 4 
NIEDERLANDE 
BELGIEN2 
GRIECHENLAND 
PORTUGAL' 
LUXEMBURG' 
ITAUEN J 
SPANIEN 
FRANKREICH 12.14 -34.06 
24.31 4509 
24.12 -28.95 
17 30 -34 44 
14.77 -6075 
1420 -31 57 
14.16 -2334 
13.96 -2539 
12.85 4067 
1050 -5691 
9.71 -2.31 
9.56 -3991 
9.05 -56 47 
821 4717 
6.42 -587 
4.51 4983 
'1971 
21989 
31991 
4bs199QBRD 
Quelle - HFA 1996 
Abbildung 5.20 
Mortalität an ischämischer Herzkrankheit (1992) 
Alle Frauen, EU 15 
SMR an ischämischer Herzkrankheit, Frauen 
aller Altersgruppen, auf 100000 
RerBrfdgs nach der SMR 1992 
EU 15 
FINNLAND 
IRLANO 
VEREIMGTES KÖMGREICH 
DÄNEMARK 
SCHWEDEN 
DEUTSCr WD(4) 
ÖSTERREICH 
NIEDERLANDE 
ITALIENS) 
LUXEMBURGS ) 
BELGIENS) 
GRIECHENLAND 
PORTUGALd) 
SPANIEN 
FRANKREICH 
U7I 
in* 
!»•! D1970 
• 1992 
50 150 200 250 
:HRi: Ratp 
Quelle-HFA 1996 SMR an ischämischer Herzkrankheit, 
Frauen aller Altersgruppen, auf 100000 
-..._ Veränderung Land 10jOj? 
'*"* $a*1970in% 
EU 15 
FINNLAND 
IRLAND 
VEREWIGTES KÖNKSREIO 
DÄNEMARK 
SCHWEDEN 
DEUTSCHLAND4 
ÖSTERREICH 
NIEDERLANDE 
ITAUEN ' 
LUXEMBURG1 
BELGIEN1 
GRIECHENLAND 
PORTUGAL1 
SPANIEN 
FRANKREICH 84.75 -21.52 
149.75 -22.34 
147.19 -24.57 
138.76 -21.14 
130.00 -37.00 
115.33 -46.34 
110.41 118 
108.26 -31.62 
76.36 -43.38 
62.79 4338 
61.49 -21.52 
59.44 -44.26 
57.62 24.91 
56.08 -2001 
46.67 22.01 
36.94 -20.73 
'1971 
21989 
31991 
4bis 1990. BRD 
Quelle-HFA 1996 
86 
Abbildung 5.21 
Einschätzung der wichtigsten Risikofaktoren für ischämische Herzkrankheit (1996)* 
Alle Frauen, EU 15 
Portugal 
Spanien 
Frankreich 
Irland 
Griechenland 
Belgien 
^ EU 15 
Luxemburg 
Italien 
ereinig tes Königreich 
Deutschland W 
Deutschland 0 
Schweden 
Niederlande 
Österreich 
Dänemark 
Finnland 
0% 
1 Rauchen 
4 Übergewicht 20% 40% 60% 80% 100% 
2 Streß 
15 Bewengungsmangel 3 .Ungesunde 
Ernärhung 
6 Übermäßiger 
Alkoholkonsum 
Quelle - Eurobarometer 44.3/1996 
*• Die Befragten sollten den wichtigsten und den zweitwichtigsten Risikofaktor für ischämische Herzkrankheit nennen. 
Tabelle 5.3 
Einschätzung der wichtigsten Risikofaktoren für ischämische Herzkrankheit (1996)* 
Alle Frauen, EU 15 
Brauchen 
% ungesunde 
Ernährung 
% Bewengungsmangel 
% Übermäßiger 
Alkoholkonsum 
% Streß 
% Übergewicht 
% Weiß nicht 
% 
Portugal 52,5 15,6 
Spanien 51,5 13,1 
Frankreich 51,2 12,4 
Irland 45,1 13,0 
Griechenland 43,3 9,3 
Belgien 42,9 8,4 
EU 15 42,7 13,3 
Luxemburg 42,6 12,3 
Italien 42,3 13,4 
Vereinigtes Königreich 41,9 17,6 
Deutschland West 38,7 10,9 
Deutschland Ost 38,1 7,5 
Schweden 35,5 9,8 
Niederlande 32,4 16,9 
Österreich 31,6 18,6 
Dänemark 28,4 14,1 
Finnland 22,3 30,0 3,0 
4,1 
5,2 
6,7 
4,4 
4,0 
6,3 
6,8 
3,3 
6,2 
9,6 
9,2 
8,2 
8,4 
10,1 
12,5 
7,4 7,6 
7,1 
10 
3,0 
2,6 
5,2 
6,3 
4,5 
5,6 
2,4 
7,4 
8,5 
2,8 
7,0 
7,1 
2,0 
7.6 8,3 
11,0 
12,6 
15,0 
35,7 
22,6 
18,5 
22,9 
24,6 
12,1 
19,2 
25,2 
30,7 
30,9 
21,3 
24,6 
14.5 8,7 
8,7 
7,6 
14,2 
4,4 
12.3 
10,4 
7,4 
9,3 
14,0 
11,9 
10,1 
11,6 
9,1 
7,3 
16,7 
15,1 4,3 
4,4 
1,0 
3,1 
4,0 
4,6 
2,8 
3,5 
1.4 
5,7 
2.3 
1.5 
1.6 
1,5 
4.1 
1,8 
3,0 
Quelle - Eurobarometer 44.3/1996 
* Die Befragten sollten den wichtigsten und den zweitwichtigsten Risikofaktor für ischämische Herzkrankheit nennen. 
87 
Abbildung 5.22 
Mortalität an Hirngefaßkrankheiten (1992)' 
Frauen bis 64 Jahre, EU 15 
SMR an Himgefliakrankheiten, Frauen bis 64 Jahre, auf 100000 
*P«r 100,000^ »nadi der SMR 1992 
EU IS 
PORTUGAL(1) 
LUXEMBURGS ) 
GRIECHENLAND 
FINNLAND 
DANEMARK 
WD IRLAND 
BELGIENS) 
ITALIENS) 
ÖSTERREICH 
DEUTSCHLAND(4) 
NIEDERLANDE 
SPANIEN 
SCHWEDEN 
FRANKREICH O1970| 
• 1992! SMR an Himgefaßkrankneiten, Frauen bis 64 Jahre, auf 100000 
Land 
EU IS 
PORTUGAL ' 
LUXEMBURG ' 
GRECHENLAND 
FNNLANO 
VERBMSTEa KÖNtGRBCH 
DÄNEMARK 
«LAND 
BELGIEN 2 
ITALIEN1 
ÖSTERREICH 
DEUTSCHLAND 4 
NIEDERLANDE 
SPANIEN 
SCHWEDEN 
FRANKREICH 1992 VWindwung 
—» 1*70 In % 
1.71 -54.05 
18.42 -30 25 
12.98 -2.41 
, 12.12 '-32.85 
11.29 -«4.11 
10.88 -55.70 
10.82 -18.65 
9.77 -69.08 
8.92 -53.22 
8.88 -57.14 
8.41 -57.22 
8.17 -50.24 
8.06 -4541 
7.30 -6337 
697 -4982 
5.80 -64.81 
'1971 
21989 
31991 
4ÖS1980: BRD 
Quelle-HFA 1996 Quelle - HFA 1996 
Abbildung 5.23 
Mortalität an Hirngefaßkrankheiten (1992) 
Alle Frauen, EU 15 
SMR an Himgefattkrankheiten, Frauen, 
aller Altersgruppen, auf 100000 
RaatWafolOBnKh dw SMR1982 
EU 15 
PORTUGAL(I) 
GRIECHENLAND 
LUXEMBURG(I) 
FINNLAND 
ITALIEN^) 
ÖSTERREICH 
DEUTSCHLAND^) 
LAND IRLAND f 
SPANIEN 
BELGIENS) l 
DANEMARK J 
NIEDERLANDE 
SCHWEDEN 
FRANKREICH 
Mi imi: BRD Frauen aller Altersgruppen, auf 100000 
Land „^ Verindarung 
i«2 tau 1970 in % 
EU 15 
PORTUGAL' 
GRIECHENLAND 
LUXEMBURG 1 
RNNLAND 
ITAUEN' 
ÖSTERREICH 
VERBMGTES KOMQREKH 
DEUTSCHLAND4 
IRLAND 
SPANIEN 
BELGIEN ' 
DÄNEMARK 
NIEDERLANDE 
SCHWEDEN 
FRANKREICH 75.93 -42.94 
175.63 -26.34 
125.75 1.35 
101.82 9 85 
82.71 -51.54 
81.27 -35.24 
80.33 -»9.92 
79.53 -45 16 
78.80 -49 33 
77.96 -51.26 
75.25 -41.39 
66.46 -52.30 
65.41 -33.57 
62.75 -42.36 
61.34 -30.30 
44.11 -59.68 
11971 
21989 
31991 
4bs 1930. BRD 
Quelle-HFA 1996 Quelle - HFA 1996 
88 
6, GESUNDHEITSDETERMINANTEN UND 
GESUNDHEITSFÖRDERUNG 
Das vorige Kapitel beschrieb, woran Frauen am häufigsten sterben. In diesem Kapitel 
werden die wichtigsten gesundheitlichen Determinanten der Krankheiten, an denen Frauen 
leiden, beschrieben; es handelt sich um die Risikofaktoren Rauchen, Alkoholkonsum, 
Ernährungsweise, Gewicht und Bewegungsmangel. Ferner werden Maßnahmen zur 
Gesundheitsförderung und Krankheitsverhütung, wie Krebsvorsorgeprogramme u. a., 
behandelt. 
6.1 Rauchen 
Rauchen ist eine der häufigsten Ursachen fur Morbidität und Mortalität in der 
Europäischen Gemeinschaft1. Ihm sind Berechnungen zufolge etwa 30 % der Krebs­
erkrankungen2 zuzuschreiben, darunter Lungenkrebs (schätzungsweise zu 85 % durch 
Rauchen verursacht), Krebs der Mundhöhle (Lippen, Mund, Zunge, Hals) sowie 
Krebserkrankungen von Rachen, Kehlkopf, Speiseröhre, Blase und Nieren. 
Atemwegserkrankungen wie chronische Bronchitis, Emphysem und Asthma werden 
ebenfalls durch Rauchen verursacht und/oder verschlimmert. Außerdem ist Rauchen ein 
wichtiger Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen: das Risiko einer ischämischen 
Herzkrankheit ist bei Rauchern etwa doppelt so hoch wie bei Nichtrauchern3. Auch 
Passivrauchen gilt als Risikofaktor fur zahlreiche Krankheiten, vor allem Lungenkrebs. 
Abgesehen von den allgemeinen Gefahren des Rauchens, sind Raucherinnen einer Reihe 
zusätzlicher geschlechtsspezifischer Gesundheitsrisiken ausgesetzt, da das Rauchen ihr 
hormonelles Gleichgewicht beeinflussen kann. Insbesondere kann Rauchen die 
Fruchtbarkeit beeinträchtigen4 5 und das Risiko einer früh eintretenden Menopause 
erhöhen. Außerdem spielt es eine Rolle bei Kalziumverlusten und der sich daraus 
ergebenden Osteoporose bei Frauen nach der Menopause. Bei Einnahme von oralen 
Kontrazeptiva kann das Rauchen auch das Risiko einer kardiovaskulären Erkrankung 
deutlich erhöhen6. Rauchen während der Schwangerschaft ist mit einem erhöhten Risiko 
von Spontanaborten, Schwangerschaftskomplikationen (Blutungen, Placenta praevia 
usw.), Totgeburten, Frühgeburten, niedrigem Geburtsgewicht und Säuglingssterblichkeit 
assoziiert. Außerdem steigert es das Risiko des plötzlichen Kindstods und geht mit 
etlichen langfristigen gesundheitlichen Beeinträchtigungen der Nachkommen einher (z. B. 
reduzierte Lungenkapazität, erhöhte Infektionsanfälligkeit)7. 
Traditionellerweise rauchen prozentual mehr Männer als Frauen. Der Anteil der Raucher 
(43 %) war in der Gemeinschaft lange Zeit höher als derjenige der Raucherinnen (28 %)8. 
Da jedoch deutlich mehr Männer das Rauchen aufgeben und Männer auch anders als 
Frauen mit dem Rauchen beginnen, hat sich der Abstand zwischen den Greschlechtem in 
etlichen Mitgliedstaaten (z. B. Finnland, Niederlande, Spanien, Deutschland, Portugal, 
Italien, Dänemark)9 verringert, so daß bei Anhalten des derzeitigen Trends in einigen 
Jahren möglicherweise mehr Frauen als Männer rauchen werden1 .10 
Wie Abbildung 6.1 und Tabelle 6.1 zeigen, beträgt der Anteil der Raucherinnen in den 
meisten Mitgliedstaaten etwa 25 %. Dänemark und Portugal bilden insofern eine 
89 
Ausnahme, als die dänischen Frauen einen wesentlich höheren (42 %), die portugiesischen 
einen geringeren (12 %) Anteil an Raucherinnen aufweisen. " 
Raucherinnen finden sich typischerweise häufiger unter Frauen mit niedrigem 
sozioökonomischen Status (außer in Portugal), Arbeitslosen und Frauen mit niedrigerem 
Bildungsstand. Jugendliche Raucherinnen verdienen besondere Beachtung, da in dieser 
Altersgruppe der Anteil der Personen, die täglich rauchen, unter den Frauen fast so groß 
ist wie unter den Männern12. In Dänemark rauchen in den jüngeren Altersgruppen sogar 
mehr Frauen als Männer. 
Da tabakbedingte Erkrankungen in der Regel erst auftreten, nachdem mindestens 15-20 
Jahre geraucht wurde, machen sich gegenwärtig erst allererste Auswirkungen des 
steigenden Raucherinnenanteils in der EG bemerkbar. Es zeigt sich, daß die weibliche 
Sterblichkeit an tabakbedingten Krebserkrankungen in den letzten 10 Jahren in sämtlichen 
Mitgliedstaaten - mit Ausnahme von Portugal und Irland - angestiegen ist, und zwar am 
stärksten in den Niederlanden (87 %); Belgien, Dänemark, Deutschland und Frankreich 
verzeichnen Zuwächse von mehr als 40 %13. Berechnungen auf der Grundlage der 
nationalen Bevölkerungsstatistik haben ergeben, daß Irland und Dänemark die höchsten 
Werte bei der durch Rauchen verursachten weiblichen Mortalität aufweisen: die Raten 
betrugen 1990 16,2% bzw. 15,3% der Todesfälle von Frauen ab 35 Jahren (siehe 
Abbildung 6.2 und Tabelle 6.2). Dies ist mehr als das Dreieinhalbfache des EU-
Durchschnitts (5,1 %), aber zumindest im Falle Dänemarks sind die Angaben konsistent 
mit dem hohen Prozentsatz von Raucherinnen, der in den letzten 40 - 50 Jahren 
verzeichnet wurde14. Andererseits wurde anhand derselben Berechnungen festgestellt, daß 
in Frankreich derartige Todesfälle eher selten sind und in Luxemburg, Portugal und 
Spanien vollständig fehlen. Letzteres ist natürlich sehr unwahrscheinlich; es handelt sich 
vermutlich um ein Artefakt der extrem konservativen Verfahren, die zur Berechnung der 
durch Rauchen verursachten Mortalität angewandt werden15. 
6.2 Alkoholkonsum 
Zwischen Alkoholkonsum und Gesundheit besteht ein komplizierter Zusammenhang. Es 
scheint sich nicht um eine einfache lineare Beziehung zu handeln, sondern die Beobach­
tungen deuten darauf hin, daß ein niedriger Alkoholkonsum mit geringerer Mortalität 
assoziiert ist, ein stärkerer Alkoholkonsum jedoch mit Übersterblichkeit. Alkohol­
mißbrauch wurde mit einer Vielzahl von Krankheiten und Leiden in Zusammenhang 
gebracht, die zu einer erhöhten Mortalität fuhren, beispielsweise Leberzirrhose16, Alkohol­
psychose und Alkoholvergiftung17. Assoziationen bestehen ferner mit Bluthochdruck, 
Schlaganfall und ischämische Herzkrankheit1819. 
Ferner ist Alkoholkonsum ein Risikofaktor fur zahlreiche Krebserkrankungen, wie 
Brustkrebs20, Mundhöhlenkrebs, Krebserkrankungen des Rachens, des Kehlkopfs, der 
Speiseröhre und der Speicheldrüse21. Bei einigen dieser Krankheiten ist ein Synergieeffekt 
zwischen Alkohol- und Tabakkonsum zu beobachten. Daneben besteht auch ein Zusam­
menhang mit bedrohlichem Verhalten, häuslicher Gewalt, Arbeits- und Verkehrsunfällen 
sowie Depressionen, Selbstmord und Selbstmordversuchen22 23. Schließlich fuhrt über­
mäßiger Alkoholkonsum in der Schwangerschaft unter Umständen zu Alkohol-Embryo-
pathien, die ihrerseits bei den Kindern körperliche und seelische Anomalien zur Folge 
haben können24. 
90 
In letzter Zeit wurden Hinweise darauf vorgelegt, daß die mit Alkoholmißbrauch 
einhergehenden Gesundheitsrisiken für Frauen möglicherweise größer sind als für Männer, 
was zum Teil an einem unterschiedlichen Alkoholmetabolismus liegen kann25 Trotz der 
potentiellen Bedeutung des Alkoholkonsums fur Frauen liegen auf EG-Ebene hierzu 
gegenwärtig keinerlei geschlechtsspezifische Daten vor. Verschiedene Studien liefern zwar 
Informationen, diese sind jedoch weder umfassend noch vergleichbar. Die verfugbaren 
Angaben lassen darauf schließen,, daß der Alkoholkonsum von Frauen in Finnland, 
Schweden, Dänemark, im Vereinigten Königreich und in den Niederlanden gestiegen ist26. 
Parallel zu dieser Entwicklung stieg in Dänemark und im Vereinigten Königreich die Zahl 
der Todesfälle an Leberkrankheiten (siehe Abbildung 6.3). 
Nach wie vor konsumieren Frauen weniger Alkohol als Männer, und sie trinken in der 
Regel weniger Bier und Spirituosen. Andererseits haben einige Mitgliedstaaten, z. B. 
Schweden27, einen Anstieg des Spirituosenkonsums von Frauen zu verzeichnen. Auch der 
Alkoholkonsum junger Frauen (12-24 Jahre) stellt fur einige Mitgliedstaaten ein Problem 
dar. So entfiel beispielsweise 1993/94 der höchste Prozentsatz starker Trinker in den 
Niederlanden auf die Gruppe der 16-19jährigen Frauen28. In Schweden ist seit den 80er 
Jahren ein deutlicher Anstieg des Alkoholkonsums von Frauen zwischen 12 und 24 Jahren 
zu beobachten29, und das Vereinigte Königreich hat sich zum Ziel gesetzt, den 
übermäßigen Alkoholkonsum der 15-16jährigen zu reduzieren30. 
In den Mitgliedstaaten wurden entsprechende gesundheitspolitische Maßnahmen 
eingeleitet, wie Aufklärung über die Wirkungen des Alkohols, Festsetzung der 
unschädlichen Menge in Einheiten pro Woche (etwa 21 Einheiten pro Woche fur Männer 
und 14 für Frauen)'31, sowie Förderung von niedrigprozentigen Getränken. Die jüngsten 
EG-Rechtsvorschriften über Alkohol betreffen die Werbung und Mindeststeuersätze32. 
6.3 Ernährung und Körpergewicht 
Eine nährstoffreiche Nahrung ist grundlegend für die Gesundheit. In den Industriestaaten 
sind ernährungsspezifische Gesundheitsprobleme in der Regel dadurch verursacht, daß zu 
viel oder das Falsche gegessen wird. Übermäßige Nahrungsaufhahme kann zu 
Übergewicht fuhren, das bei Frauen mit einem erhöhten Risiko für Diabetes, Bluthoch­
druck, ischämische Herzkrankheit, kardiovaskuläre Erkrankungen und bestimmte 
Krebserkrankungen (kolorektaler Krebs, Brust-33, Gebärmutterhals- und Ovarialkrebs)34 
einhergeht. 
Abbildung 6.4 und Tabelle 6.3 zeigen die Verteilung unter- und übergewichtiger Frauen 
in der EG unter Zugrundelegung des Body Mass Index (BMI)b. Die WHO definiert 
Frauen dann als untergewichtig, wenn ihr BMI zwischen 18 und 20 liegt, und als stark 
untergewichtig bei einem BMI unter 18. Als übergewichtig gelten Frauen mit einem BMI 
zwischen 27 und 30, als stark übergewichtig mit einem BMI von 30 und darüber. Dies 
bedeutet, daß bei normalgewichtigen Frauen der BMI zwischen 20 und 27 liegt. Die 
Gesundheitsrisiken nehmen deutlich zu, wenn das tatsächliche Gewicht das wünschens­
werte Gewicht um mehr als 20 % übersteigt (oder wenn der BMI größer ist als 27); ab 
einem BMI von 30 steigen die Risiken besonders schnell an35. Der durchschnittliche BMI 
a Das Vereinigte Königreich hat vor kurzem die empfohlene Menge auf 21 für Frauen und 28 für 
Männer angehoben.31 
b Der BMI wird berechnet als Gewicht (in kg) geteilt durch das Quadrat der Körpergröße (in m) (also: 
BMI=kg/m2); es handelt sich somit um ein Maß, das die Körpergröße berücksichtigt. 
91 
der Frauen in der EG beträgt 24 und liegt somit im normalen Bereich. Jedoch ist ein nicht 
unbedeutender Anteil der Frauen (20%) übergewichtig. Ein geringerer Prozentsatz 
(15 %) ist untergewichtig. 
Innerhalb der Gemeinschaft bestehen deutliche Unterschiede: Griechenland und Portugal 
weisen den höchsten Anteil an Übergewichtigen auf (33,2 bzw. 28,5 %), während 
Frankreich, Dänemark, die alten Bundesländer und Irland die niedrigsten Werte aufweisen 
(15,5, 16,5, 16,5 bzw. 16,9 %). Frauen in der früheren DDR haben einen höheren BMI als 
Frauen in den alten Bundesländern, ebenso ist bei ihnen der Prozentsatz der Übergewich­
tigen höher (20 % gegenüber 16,5 %). 
Falsche Ernährung kann zu einer Reihe unterschiedlicher Gesundheitsprobleme fuhren. 
Die Aufnahme großer Mengen gesättigter Fette ist mit einem erhöhten Risiko kardio­
vaskulärer Erkrankungen assoziiert36, während eine Ernährung, die nur wenig frisches 
Obst und Gemüse enthält, mit einem erhöhten Risiko für verschiedene Krebserkrankungen 
einhergeht, insbesondere Magenkrebs, kolorektaler Krebs und Darmkrebs37 38. 
Hinsichtlich der Eßgewohnheiten unterscheiden sich die südlichen und die nördlichen 
Länder der Gemeinschaft, wahrscheinlich aufgrund unterschiedlicher landwirtschaftlicher 
Gegebenheiten und kultureller Traditionen. In den nördlichen Mitgliedstaaten wurde stets 
eine größere Menge tierisches Protein und Fett verzehrt, während die Ernährung in den 
südlichen Ländern (Mittelmeerländer) einen hohen (höheren) Anteil natürlicher 
Ballaststoffe enthält. Dies liegt an dem größeren Anteil von Gemüse, Obst, Getreide und 
mehrfach ungesättigten Fetten. Mit dem sich aus dem Binnenmarkt ergebenden 
vermehrten Fluß von Nahrungsmitteln innerhalb der EG verwischen sich diese Grenzen 
jedoch zunehmend. So hat sich beispielsweise die schwedische Küche zu einem mehr 
mediterranen Stil hin entwickelt, insofern mehr Obst, Gemüse,. Getreide und fettarme 
Molkereiprodukte verzehrt werden39. 
Wenngleich auf EG-Eben^ keine neueren (nach 1970) geschlechtsspezifischen Daten zu 
den Ernährungsgewohnheiten vorliegen, berichten doch die meisten Mitgliedstaaten, daß 
Frauen mehr Obst und Gemüse essen als Männer. 
Die in der EG durchgeführten Maßnahmen der öffentlichen Gesundheit2 beinhalten auch 
die Aufklärung über den Zusammenhang zwischen gesunder Ernährung und Krankheits­
verhütung und über Cholesterin- und Diabetestests fur bestimmte Risikogruppen. 
Überraschenderweise nannten auf EG-Ebene nur 17% der Frauen eine ungesunde 
Ernährung als zweitwichtigsten (lebensstilbedingten) Risikofaktor für ischämische 
Herzkrankheit, während etwa jede zweite Frau Rauchen als den wichtigsten 
(lebensstilbedingten) Risikofaktor erkannte. 
6.4 Körperliche Betätigung 
Regelmäßige körperliche Betätigung ist wichtig für das seelische und körperliche 
Wohlbefinden. Wer körperlich fit ist, stirbt seltener an Herzkrankheit oder Krebs40, weil er 
in der Lage ist, die Auswirkungen von Streß zu dämpfen, ein optimales Körpergewicht zu 
halten, Herz und Lunge zu stärken und das Risiko einer Herzkrankheit zu senken41. 
Außerdem ist körperliche Betätigung, bei der ein Gewicht gehoben wird, (z. B. Gehen, 
a Programme zur Krebsbekämpfung und Gesundheitsförderung. 
92 
Laufen) besonders wichtig für Frauen vor der Menopause, da hierdurch das Risiko, in 
späteren Jahren an Osteoporose zu erkranken, minimiert wird. 
Zwar liegen auf EG-Ebene keine geschlechtsspezifischen Daten über körperliche 
Betätigung vor, es wird aber allgemein davon ausgegangen, daß Frauen, insbesondere 
ältere, sich körperlich weniger betätigen als Männer, auf jeden Fall nicht in ausreichendem 
Maße, um für die Gesundheit den optimalen Nutzen daraus zu ziehen42. 
6.5 Gesundheitsforderung und Krankheitsverhütung 
Wie bereits festgestellt, sieht Artikel 129 des Vertrags vor, daß die Gemeinschaft durch 
Förderung der Gesundheit und Verhütung von Krankheiten einen Beitrag zu einem hohen 
Gesundheitsschutzniveau leistet. Im Rahmen der Eurobarometer-Umfrage 1996 wurde 
auch erhoben, zu welchen Leistungen der Gesundheitsförderung und Prävention die 
Befragten Zugang hatten. Außerdem wurden Verhaltensweisen erfragt, um Aufschluß 
über einige häufig diskutierte Themen, wie mammographische Vorsorgeuntersuchungen, 
zu erhalten. Die Ergebnisse variierten stark zwischen den Mitgliedstaaten. Da es sich um 
eigene Angaben der Befragten handelt, sind die Ergebnisse mit Vorsicht zu interpretieren. 
6.5.1 Vorsorgeuntersuchungen des Herzens 
Wie in Abschnitt 5.7 und 5.8 näher ausgeführt, zählt die ischämische Herzkrankheit zu 
den häufigsten Ursachen für die weibliche Morbidität und Mortalität. Früherkennungs­
maßnahmen können für die Prävention eine große Rolle spielen. Die Eurobarometer-
Erhebung beinhaltete auch eine Frage zu Vorsorgeuntersuchungen des Herzens. Die 
Ergebnisse sind in Abbildung 6.5 und Tabelle 6.4 dargestellt: etwa 22 % der Frauen in 
der EG haben sich im vergangenen Jahr einem solchen Check-up unterzogen. 
Erwartungsgemäß ist die Rate stark altersabhängig: ältere Frauen sind häufiger untersucht 
worden. Von den über 64jährigen Frauen wurden 44%, von den unter 35jährigen nur 
10% untersucht. 
Innerhalb der Gemeinschaft bestehen deutliche Unterschiede. Der höchste Prozentsatz an 
Herz-Vorsorgeuntersuchungen wurde in Deutschland (35,3% im Osten, 31,5% im 
Westen) und Portugal (32,6 %) verzeichnet, der niedrigste in den Niederlanden und 
Schweden (9,7 bzw. 12,8 %). 
6.5.2 Cholesterintests 
Wenngleich die Wünschbarkeit systematischer Cholesterintests umstritten ist, gibt jede 
vierte Frau in der EG an, daß im abgelaufenen Jahr bei ihr das Cholesterin gemessen 
wurde. Auch hier sind die Zahlen altersabhängig: in der Gruppe der über 64jährigen wurde 
bei fast 43 % im abgelaufenen Jahr eine solche Untersuchung vorgenommen (siehe Abbil­
dung 6.6 und Tabelle 6.5). 
Was die Werte in den einzelnen Mitgliedstaaten angeht, so weist Griechenland den 
höchsten Prozentsatz (38,1 %) auf, Dänemark den niedrigsten (7,5 %). Betrachtet man 
nur die Gruppe der über 64jährigen Frauen, so ist die Spannweite noch größer: sie reicht 
von 67,9 % in Griechenland bis zu 12,8 % in Dänemark. 
93 
6.5.3 Diabetestests 
Die Inzidenz des insulinunabhängigen Diabetes mellitus (meist als Typ-U-Diabetes 
bezeichnet) ist in den vergangenen Jahrzehnten gestiegen43. Für Frauen über 40 Jahren 
besteht ein höheres Risiko, das möglicherweise durch eine Gewichtszunahme nach der 
Menopause bedingt ist. Vieles spricht dafür, daß in etwa der Hälfte der Fälle Diabetes II 
nicht diagnostiziert wird, was bedeutet, daß zahlreiche Krankheits- und Todesfälle 
vermeidbar wären44. 
Abbildung 6.7 und Tabelle 6.6 zeigen, daß nur etwas mehr als jede fünfte Frau in der EG 
im vergangenen Jahr auf Diabetes untersucht wurde. Zwar ist der Prozentsatz 
altersabhängig, es überrascht jedoch, daß nur bei 25 % der 40-64jährigen und bei 37 % 
der über 64jährigen Frauen ein entsprechender Test durchgeführt wurde. Da für 
übergewichtige Frauen über 40 Jahren ein besonderes Risiko für Diabetes II besteht, 
wurde die Rate für diese Altersgruppe berechnet. Es zeigte sich, daß etwa 39 % der 
übergewichtigen und 44 % der stark übergewichtigen Frauen im abgelaufenen Jahr einem 
Diabetestest unterzogen wurden. Demnach ist festzuhalten, daß bei Frauen mittleren und 
höheren Alters vermehrt Diabetestests durchgeführt werden sollten, vor allem, wenn sie 
übergewichtig sind. 
Wie bei den Cholesterintests, bestehen auch hier beträchtliche Unterschiede zwischen den 
Mitgliedstaaten. Mit 38,1 % bzw. 33,0 % verzeichnen die neuen und die alten deutschen 
Bundesländer die höchsten Raten, während Irland und Schweden die niedrigsten Werte 
aufweisen (7,9 bzw. 11,2 %) (Tabelle 6.6). 
6.5.4 Osteoporosetests 
Altersbedingte Osteoporose tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern und ist in 
erheblichem Maße für Morbidität und Mortalität verantwortlich. Den Eurobarometer-
Ergebnissen von 1996 zufolgi haben sich 17 % der Frauen über 50 Jahren im 
abgelaufenen Jahr einem Osteoporosetest" unterzogen. Die Spannweite reicht von 28 % 
bzw. 27 % in Österreich und den alten deutschen Bundesländern bis zu 5 % bzw. 4 % in 
Irland und Finnland (siehe Abbildung 6.8 und Tabelle 6.7). 
6.5.5 Krebsvorsorge 
Im dritten Aktionsplan der Gemeinschaft zur Krebsbekämpfung (1996 - 2000) zählen 
Früherkennung und Vorsorgeuntersuchungen zu den Prioritäten. Ziel ist ein Beitrag zur 
Verbesserung und Erweiterung der Früherkennungsmöglichkeiten, insbesondere durch die 
Entwicklung und Verbreitung wirksamer Vorsorgeprogramme und geeigneter Praktiken45. 
Für Frauen gibt es seit fast 20 Jahren Vorsorgeuntersuchungen auf Krebserkrankungen 
zweier spezieller Lokalisationen (Brust und Gebärmutterhals). Sie haben sich bei korrekter 
Durchführung als wirkungsvoll erwiesen (siehe unten). 
Vorsorgeuntersuchungen können nur so effektiv sein, wie die Qualität der betreffenden 
Einrichtung ist. So hat es beispielsweise Fälle gegeben, in denen aufgrund einer 
Fehlinterpretation von Abstrichergebnissen die betroffenen Frauen zu einer erneuten 
Untersuchung aufgefordert werden mußten. Die Tatsache, daß es bei Krebsvorsorge-
Diese Daten sind mit Vorsicht zu interpretieren, da "Osteoporose-Untersuchung" in der Umfrage 
nicht speziell definiert wurde. Infolgedessen ist es nicht sicher, ob die Antworten 100%ig zutreffen. 
94 
Untersuchungen einen gewissen Prozentsatz falsch positiver und falsch negativer 
Ergebnisse gibt, wird zuweilen als gewichtiges Argument gegen derartige Programme 
angeführt. 
Die Wirksamkeit der bereits eingeführten Vorsorgeprogramme hängt stark von der 
Teilnehmerrate in der Zielgruppe ab. Eine Rate von 60 % ist akzeptabel, wünschenswert 
sind jedoch 75 % (oder mehr). Die wünschenswerte Beteiligung wird in der Regel nur 
dort erreicht, wo systematische Vorsorgeprogramme mit individueller Aufforderung 
durchgeführt werden. Gründe für die Nichtteilnahme sind beispielsweise mangelnde 
Zugangsmöglichkeiten zu den Vorsorgeeinrichtungen aufgrund geographischer Isolierung 
oder des (niedrigen) sozioökonomischen Status, Informationsdefizite oder ein Mangel an 
Ärztinnen4647. Bezüglich des letztgenannten Punktes lassen die Ergebnisse der 
Eurobarometer-Umfrage 1996 erkennen, daß über 36 % der Frauen in der EG einer 
Ärztin den Vorzug vor einem Arzt geben würden. Die Zahlen schwanken zwischen den 
Mitgliedstaaten: der größte Anteil von Frauen mit diesem Wunsch findet sich in 
Dänemark, Finnland und Irland, der niedrigste Anteil in Schweden, Luxemburg und den 
Niederlanden (siehe Abbildung 6.9 und Tabelle 6.8). 
6.5.5.1 Vorsorgeuntersuchung auf Gebärmutterhalskrebs 
Gebärmutterhalskrebs kann festgestellt werden durch einen nach Papanicolaou bewerteten 
Abstrich, den Frauen bei ihren Hausärzten, in Familienplanungsstellen, Krankenhäusern 
und Frauenkliniken durchführen lassen können. Eine Betrachtung der systematischen 
Vorsorgeprogramme ergibt, daß sie eine deutliche Reduzierung der Mortalität an Gebär­
mutterhalskrebs bewirken. Finnland beispielsweise berichtet eine potentielle Mortalitäts­
senkung von 50 - 80 %48, Schweden eine tatsächliche Reduzierung um 34 %49. Insgesamt 
dürfte der Rückgang der Inzidenz und Mortalität des Gebärmutterhalskrebses so erheblich 
sein, daß systematische Vorsorgeprogramme gerechtfertigt sind50. 
Während in allen Staaten die Möglichkeit gegeben ist, einen Abstrich vornehmen zu 
lassen, verfügen nicht alle über Vorsorgeprogramme"31. Dänemark, Finnland, Schweden, 
die Niederlande und das Vereinigte Königreich haben derartige Programme 
flächendeckend eingeführt, jedoch mit unterschiedlichen zeitlichen Abständen52. In 
Dänemark und Schweden werden die Frauen beispielsweise alle drei Jahre zur 
Untersuchung aufgefordert, in Finnland und den Niederlanden alle fünf Jahre. Im 
Vereinigten Königreich können die Frauen zwischen einem drei- und einem fünfjährigen 
Rhythmus wählen. Auch die Altersgruppe, in der die Vorsorgeuntersuchungen in 
Anspruch genommen werden können, schwankt zwischen den Mitgliedstaaten: sie beginnt 
bei 18 - 30 Jahren und endet bei 59 - 75 Jahren. Die Teilnehmerrate Hegt zwischen 70 und 
83% der Zielgruppe. 
Auf EG-Ebene erklären etwa 40 % aller Frauen im Alter von über 14 Jahren, daß sie im 
abgelaufenen Jahr einen Abstrich haben machen lassen (Eurobarometer 1996). Der 
Prozentsatz schwankt zwischen 16,5 % der über 64jährigen und 46 % der Frauen 
zwischen 35 und 64 Jahren (siehe Abbildung 6.10 und Tabelle 6.9). Auch zwischen den 
Mitgliedstaaten gibt es beträchtliche Unterschiede; die dänischen und deutschen (neue und 
In Spanien gibt es in einigen Autonomen Regionen Vorsorgeprogramme, und in Irland ist ein 
landesweites Programm in Vorbereitung. In Deutschland haben der gesetzlichen Krankenversiche­
rung angeschlossene Frauen Anspruch auf eine Vorsorgeuntersuchung im Jahr.50 
95 
alte Bundesländer) Frauen verzeichnen die höchsten (63,5 %, 53,2 % bzw. 52,3 %), die 
irischen und portugiesischen die niedrigsten Raten (15,8 bzw. 22,3 %). 
6.5.5.2 Vorsorgeuntersuchungen auf Brustkrebs 
Brustkrebsvorsorge kann in Form einer körperlichen Untersuchung der Brust oder mittels 
eines speziellen Röntgengeräts (Mammographie) erfolgen. Jahrzehntelang wurde die 
körperliche Untersuchung der Brust durch einen Arzt oder sonstigen Angehörigen der 
Gesundheitsberufe (Palpation) oder durch die Frauen selbst als Methode der Früherken­
nung propagiert. Die Palpation erfolgt häufig als gesonderte Untersuchung oder im 
Rahmen einer allgemeinen medizinischen Untersuchung. Die Ergebnisse waren jedoch 
enttäuschend: es wurden nur wenig mehr Tumoren im Frühstadium erkannt. Außerdem 
wurden - da bei jungen Frauen gutartige Brusttumoren häufig sind - in zahlreichen Fällen 
überflüssige zusätzliche Untersuchungen oder Biopsien vorgenommen. Studien über die 
Wirksamkeit von Selbstuntersuchungen haben keine eindeutigen Ergebnisse erbracht53. 
Dennoch geben fast 40 % der Frauen in der EG an, im abgelaufenen Jahr ihre Brust selbst 
untersucht zu haben (Eurobarometer 1996). Dieser Prozentsatz schwankt geringfügig 
zwischen den Altersgruppen, er reicht von 29,8 % der über 59jährigen bis zu 48,4 % der 
50-59jährigen Frauen (siehe Abbildung 6.11 und Tabelle 6.10). Innerhalb der EG 
verzeichnen die neuen deutschen Bundesländer mit 61,5 % den höchsten, Irland mit 
15,6 % den niedrigsten Wert. 
Durch sachgemäß organisierte Vorsorgeuntersuchungen werden Brustkrebserkrankungen 
bei 50-69jährigen Frauen im Durchschnitt vier Jahre vor ihrer klinischen Manifestation 
entdeckt, was (allmählich) sinkende Mortalitätsraten zur Folge hat. Bei einer Teilnehmer­
rate von 100 % können Vorsorgeprogramme das Risiko, an Brustkrebs zu sterben, um die 
Hälfte senken; die beobachteten Raten von etwa 70 % bewirken eine Reduzierung des 
Mortalitätsrisikos um ein Drittel54. Da bei immer mehr Frauen Brustkrebs immer früher 
erkannt und die Lebenserwartung durch frühzeitige Behandlung verlängert wird, wird die 
Zahl der Krebsnachuntersuchungen zwangsläufig ansteigen. Mit sinkender Sterblichkeit an 
Brustkrebs dürfte es auch immer weniger Patientinnen mit Fernmetastasen geben, die 
einer Behandlung bedürfen. 
Während Vorsorgeuntersuchungen die Brustkrebsmortalität in der Altersgruppe der 50-
69jährigen nachweislich reduziert, liegen gegenwärtig noch nicht genügend Beweise vor, 
um systematische Vorsorgeuntersuchungen für Frauen zwischen 40 und 49 Jahren zu 
empfehlen55. 
In immer mehr Ländern wird die Wünschbarkeit von systematischen Brustkrebs-
Vorsorgeprogrammen diskutiert. Staaten mit landesweiten Programmen begründen ihre 
Entscheidung damit, daß die anfallenden Kosten, die durch falsch positive Ergebnisse 
verursachte Belastung oder die Erkenntnis, krank zu sein, ausgeglichen werden durch den 
Vorteil, daß die Zahl von Behandlungen in späteren Stadien und die Mortalität zurück­
gehen. 
Ein Großteil der Debatte über die sogenannte Medikalisierung der Frauen wurde geführt, 
ohne daß man tatsächlich über die Ansichten der Frauen zur Mammographie-
Vorsorgeuntersuchung Bescheid wußte. Vor diesem Hintergrund wurden im Rahmen der 
Eurobarometer-Umfrage 1996 die Frauen danach gefragt, inwiefern sie mit folgender 
Aussage einverstanden oder nicht einverstanden seien: 
96 
"Mammographie-Vorsorgeuntersuchungen, d. h. Röntgenuntersuchungen 
der Brust, sollten Frauen ab einem bestimmten Alter kostenlos angeboten 
werden, da sie zur Reduzierung der Sterblichkeit an Brustkrebs beitragen 
können." 
Die in Abbildung 6.12 und Tabelle 6.11 dargestellten Ergebnisse sprechen eindeutig für 
systematische Vorsorgeuntersuchungen. Mehr als 90 % der Frauen in der EG sind (mehr 
oder minder) mit der Aussage einverstanden. Darüber hinaus gibt es im Gegensatz zu allen 
anderen Fragen der Eurobarometer-Erhebung nur sehr geringe Schwankungen zwischen 
den Mitgliedstaaten und den Altersgruppen. 
Trotz dieser Einhelligkeit, mit der sich die Frauen für systematische Mammographie-
Vorsorgeuntersuchungen aussprechen, ist die Situation in den Mitgliedstaaten sehr 
unterschiedlich. Gegenwärtig gibt es in Finnland, den Niederlanden, Luxemburg (für 
Frauen in der gesetzlichen Krankenversicherung), Schweden und im Vereinigten 
Königreich landesweit (systematische) Mammographie-Vorsorgeprogramme. Dänemark, 
Frankreich und Spanien bieten solche Programme in einigen Regionen an. In Deutschland 
können der gesetzlichen Krankenversicherung angeschlossene Frauen einmal im Jahr eine 
Vorsorgeuntersuchung in Anspruch nehmen, die jedoch nicht zwangsläufig eine 
Mammographie umfaßt. 
Die Teilnehmerraten der nationalen Vorsorgepro^rammen schwanken: in den Nieder­
landen liegt die Beteiligung bei 79 %, in Finnland bei 89 %, in Schweden bei 70-85 % 
und im Vereinigten Königreich bei 72 %56, 
Auch in den Ländern, die nicht über nationale Vorsorgeprogramme verfügen, besteht die 
Möglichkeit zu mammographischen Untersuchungen, wenn diese erforderlich sind. Wie 
Abbildung 6.13 und Tabelle 6.12 erkennen lassen, erklären 38 % aller Frauen zwischen 
50 und 59 Jahren und 28 % der Frauen zwischen 60 und 69 Jahren, in den vergangenen 
12 Monaten mammographisch untersucht worden zu sein. Angesichts der Unterschiede 
bei den Vorsorgeprogrammen überrascht es nicht, daß dieser Prozentsatz zwischen den 
Mitgliedstaaten erheblich schwankt. Schweden und Luxemburg - beides Länder mit 
systematischen Vorsorgeprogrammen - berichten 71 % bzw. 64 %, Griechenland und 
Irland verzeichnen dagegen mit 31 % bzw. 2 % die niedrigsten Raten (für die Gruppe der 
50-59jährigen). 
Anmerkungen 
1 Abel-Smith, B., Figueras, J., Holland, W., McKee, M.. Mussialos, E.: Choices in Health Policy. 
Dartmouth. London, 1995. 
2 KEG: Europagegen den Krebs, 1990-1994: Zweiter Aktionsplan, Luxemburg, 1990. 
3 Ministry of Health, Denmark (1994a): Lifetime in Denmark. Kopenhagen. 1994. 
4 Sinkkonen, S., Finnish Report on Women 's Health, Kuopio, 1996. Nicht veröffentlicht. 
5 Thomas, C. British report on Women's Health (1996). Nicht veröffentlicht. 
6 ibid. 
7 Thornton, L.: Smoking in pregnancy: behaviour, belief and attitudes of women attending a Dublin 
maternity hospital. Dissertation, eingereicht bei der Fakultät fur Public Health Médecine, Royal 
College of Physicians of Ireland, Dublin, 1992. Nicht veröffentlicht. 
97 
8 Eurostat: Sozialproträt Europas. Luxemburg, Amt für amtliche Veröffentlichungen der Europäischen 
Gemeinschaften, 1996. 
9 Berichte der Mitgliedstaaten über "Women's health" (1996). Nicht veröffentlicht. 
10 Sinkkonen, S., Finnish Report on Women's Health, Kuopio, 1996. Nicht veröffentlicht. 
11 Eurostat (1995a): Frauen und Männer in der Europäischen Union. Ein statistisches Portrait. 
Luxemburg, Amt für amtliche Veröffentlichungen der Europäischen Gemeinschaften, 1995. 
12 Berichte der Mitgliedstaaten über "Women's health" (1996). Nicht veröffentlicht. 
13 European Bureau for Action on Smoking Prevention, Tobacco and health in the European Union, an 
overview. Brüssel, BASP, 1994. 
14 Gesundheitsministerium, Dänemark, Lifetime in Denmark, Kopenhagen, 1994a. 
15 Peto, R. et al.: Mortality from smoking in developed countries. 1950-2000. Indirect estimates from 
vital statistics. Oxford Medical Publications, Oxford, 1994. 
16 Abel-Smith, B., Figueras, J., Holland, W., McKee, M., Mossialos, E.: Choices in Health Policy. 
Dartmouth. London, 1995. 
17 Ministry of Health, Denmark (1994a): Lifetime in Denmark, Kopenhagen, 1994. 
18 KEG (1995a): Bericht der Kommission über den Gesundheitszustand in der Europäischen 
Gemeinschaft 1995, KOM (95) 357 endg., BrüsseLKEG 
19 Marmot, M. und Brunner, E.: Alcohol and cardiovascular disease: the status of the U shaped curve. 
BMJ 303 (1991),565-568. 
20 Vgl. Le, M.G., Hill, C, Kramar, A., Flamant, R, Alcoholic beverage consumption and breast cancer 
in a French case-control study, Am J Epidemiol., 120 (1984), 350-357; Rohan, T.E., McMichael, A.J., 
Alcohol consumption and risk of breast cancer, Int J Cancer, 41 (1988), 695-699; Willett, W.C. et al., 
Moderate alcohol consumption and the risk of breast cancer, N Engl J Med., 316(1987), 1174-1180. 
21 Ministry of Health, Denmark : Cancer Trends and Cancer Mortality (dänisch), Kopenhagen, 1994. 
22 Irish. Department of Health: Developing a Policy for women s Health: a discussion document. 
Dublin: Stationary Office, 1995. 
23 KEG (1995a): Bericht der Kommission über den Gesundheitszustand in der Europäischen 
Gemeinschaft 1995, KOM (95) 357 endg., Brüssel:KEG. 
24 Thornton, L.,: Smoking in pregnancy: behaviour, belief and attitudes of women attending a Dublin 
maternity hospital. Dissertation, eingereicht bei der Fakultät für Punblic Health Médecine, Royal 
College of Physicians of Ireland, Dublin, 1992. Nicht veröffentlicht. 
25 Vgl. Glenn, S.W., Parsons, O.A, Stevens, L. (1989), "Effects of alcohol abuse and familial alcoholism 
on physical health in men and women," Health Psychol, 8:325-341; North, CS. (1996), "Alcoholism 
in women - more common - and serious ~ than you might think," Postgrad Med, 100:221-224; Chou, 
S.P., Dawson, D.A. (1994), "A study of the gender differences in morbidity among individuals 
diagnosed with alcohol abuse and/or dependence," J Subst Abuse, 6:381-392; und Thomasson, H.R. 
(1995), "Gender differences in alcohol metabolism. Physical responses to ethanol," Recent Dev 
Alcohol, 12:163-179. 
26 Berichte der Mitgliedstaaten über "Women's health" (1996). Nicht veröffentlicht. 
27 Sundh, M., Renck, B., Swedish Report on Women 's Health, Karlstad, 1996. Nicht veröffentlicht. 
28 Vermeiden, M., Dutch Report on Women's Health, Amsterdam, 1996. Nicht veröffentlicht. 
29 Folkhälsoinstitutet & Centralförbundet för alkohol- och narkotikaupplysning. Alkohol och 
narkotikautvecklingen i Sverige. Rapport 95. Stockholm, 1995. 
30 Thomas, C. British Report on Women's Heçlth, Lancaster, 1996. Nicht veröffentlicht. 
31 Department of Health, United Kingdom ( 1996), persönliche Mitteilung. 
32 KEG (1995a): Bericht der Kommission über den Gesundheitszustand in der Europäischen Gemein­
schaß, KOM (95) 357 endg., Brüssel:KEG. 
33 Ministry of Health, Denmark: Cancer Trends and Cancer Mortality (dänisch), Kopenhagen, 1994. 
34 Pi-Sunyer, F.X. (1993), "Medical Hazards of Obesity," Ann Intern Med, 119:665-660. See also 
Foster, W.R., Burton, B.J. (Eds.) (1985), "National Institutes of Health Consensus Conference: Health 
Implications of Obesity," Ann Intern Med, 103:977-1077. 
35 Blumen-Krantz, M. (1996), "Obesity: The World's Oldest Metabolic Disorder," Mednews. 
36 Ministry of Health, Denmark: Heart Disease in Denmark (dänisch), Kopenhagen, 1994. 
37 KEG (1995a): Bericht der Kommission über den Gesundheitszustand in der Europäischen 
Gemeinschaft 1995, KOM (95) 357 endg., Brüssel:KEG. 
38 Ministry of Health, Denmark: Cancer Trends and Cancer Mortality (dänisch), Kopenhagen, 1994. 
39 Sundh, M., Renck, B., Swedish report on Women's Health, Karlstad, 1996. Nicht veröffentlicht. 
98 
40 Blair, S.N. et al.: Physical fitness and all-cause mortality. Journal of American Medical Association. 
262(17) (1989), 2395-2401. 
41 KEG (1995a): Bericht der Kommission über den Gesundheitszustand in der Europäischen 
Gemeinschaft 1995, KOM (95) 357 endg., Brüssel:KEG. 
42 Berichte der Mitgliedstaaten über "Women's health" (1996). Nicht veröffentlicht. 
43 Vgl. King, H., Zimmet, P. (1988), "Trends in the prevalence and incidence of diabetes: non-insulin-
dependent diabetes mellitus," World Health Statistics Quarterly. Rapport Trimestriel de Statistiques 
Sanitaires Mondiales, 41 (3-4) 190-6;Eshoj, O., et al. (1994), "Increased prevalence of insulin-treated 
diabetes mellitus in Funen County, Denmark," Journal of Internal Medicine, 235 (5) 405-10. 
44 British Diabetic Association: Counting the Cost: The Real Impact of Non-Insulin Dependent Diabetes, 
London, 1996. 
45 KEG (1995c), Krebsbekämpfung: Aktionsplan 1996-2000, in: Soziales Europa: Zwei Jahre soziale 
Gemeinschaftspolitik: Juli 1993 - Juni 1995. Luxemburg, Amt für amtliche Veröffentlichungen der 
Europäischen Gemeinschaften, 1995. S. 101-103. 
46 Bentham G., et al.: Factors affecting non-response to cervical cytology screening in Norfolk, England. 
Soc Sei Med 40 (1995), 131-35. 
47 Gatrell A, Maddocks A., Kirwan M., Garnett S.: Making GIS sing and dance to a Purchaser's tune. 
Proceedings AGI '95, 1995. 
48 Pukkala 1993, Woman and men in Finland, Living Conditions 1995: 1, Finnish Cancer Registry, 
Cancer Statistics of NAWH. 
49 Laara E., Day N. E. und Hakama M.: Trends in mortahty from cervical cancer in the Nordic 
countries: association with organized screening programmes. Lancet 8544 (1987), 1247-9. 
50 Screening for cervical cancer (1996). Mednews (208/04728). 
51 Sanchis, C. (1996), Spanish Report on Women's Health, Valencia: Nicht veröffentlicht. 
Weilandt, C. (1996), German Report on Women's Health, Bonn: Nicht veröffentlicht. 
52 Petersson, B. (1996), Danish Report on Women's Health, Kopenhagen: Nicht veröffentlicht. 
Sinkkonen, S. (1996), Finnish Report on Women's Health, Kuopio: Nicht veröffentlicht. 
Sundh, M., Renck, B. (1996), Swedish Report on Women 's Health, Karlstad: Nicht veröffentlicht. 
Vermeiden, M. (1996), Dutch Report on Women 's Health, Amsterdam: Nicht veröffentlicht. 
Thomas, C. (1996), British Report on Women's Health", Lancaster: Nicht veröffentlicht 
53 Vgl Canadian Task Force on the Periodic Health Examination (1986), "The Periodic Health 
Examination: 2, 1985 update," Can Med Assoc J, 134:724-729; Foster, RS., Constanza, M.C. (19*^. 
"Breast self-examination practices and breast cancer survival," Cancer, 53:999-1005; and Le Geyte, 
M., Mant, D., Vessey, M.P., et al. (1992), "Breast self-examination and survival from breast cancer," 
Br J Cancer, 66:917-918. 
54 Nystrom, L., Rutqvist, L.E., Wall, S. et al., "Breast cancer screening with mammography: an overview 
of Swedish randomised trials", Lancet, 341 (1993), 973-978. 
55 Cancer screening for patients (1995), Mednews (208/05499). 
56 Berichte der Mitgliedstaaten über "Women's health". 
99 
[Abbildungen und Tabellen] 
103 
Abbildung 6.1 
Anteil der Raucherinnen (1991)* 
Frauen ab 15 Jahren, Ausgewählte EU-Mitgliedstaaten 
Dänemark 
Niederlande 
Frankreich 
Irland 
Vereinigtes Königreich 
Spanien 
Deutschland W 
Italien 
Luxemburg 
Griechenland 
Belgien 
Portugal 
0% 
* Belgien: 1989, Spanien und 
Italien: 1990 20% 40% 60% 80% 100% 
Quelle: Eurostat '95b 
Tabelle 6.1 
Anteil der Raucherinnen (1991)* 
Frauen ab 15 Jahren, Ausgewählte EU-Mitgliedstaaten 
Dänemark 
Niederlande 
Frankreich 
Irland 
Vereinigtes Königreich 
Spanien 
Deutschland West 
Italien 
Luxemburg 
Griechenland 
Belgien 
Portugal 
* Belgien 1989; Spanien und Italien 1990 
Quelle : Enrosiai 1995b Prozent 
42 
JJ 
32 
31 
29 
27 
26 
• 26 
26 
25 
24 
12 
101 
Abbildung 6.2 
Durch Rauchen verursachte Mortalität (1990) 
Frauen ab 35 Jahren, EU 15 
mBtsmammm 
Vereinigtes Königreich 
Danemark 
friand EUtotal(15) 
Spanien 
Portugal 
Luxemburg 
Frankreich 
Belgien 
Fhnland 
Griechenland 
Deutschland 
Italien 
Schweden 
Niederlande ^mSSBOSMimi 
Osterreich 
k™™™«™™«»™^»^ 
2 4 6 8 10 12 14 16 11 
% der Todesfälle, die auf Rauchen zurückzuführen sind 
Quelle : Peto R, Lopez AD, Boreham J, Thun M, Heath C. Mortality from smoking in developed countries. 1950-2000. 
Indirect estimates from vital statistics. Oxford Medical Publications. Oxford, New York, Tokyo, J994. 
Tabelle 6.2 
Duich Rauchen verursachte Mortalität* (1990) 
trauen ab 35 Jahren, EU 15 
Gesamtmortalität* Prozent 
Ireland 
Dänemark 
Vereinigtes Königreich 
Österreich 
Niederlande 
Schweden 
Italien 
Deutschland 
Griechenland 
Finnland 
Belgien 
Frankreich 
Luxemburg 
Portugal 
Spanien 
EU Insgesamt (15) 2,3 
4,4 
48,0 
2,1 
2,7 
2,0 
10,1 
16,2 
1,3 
0,7 
1,3 
2,2 
0,0 
0,0 
0,0 
9,3/ / 14,2 
/28,8 
/ 320 
/43,3 
/ 60 
/45,5 
/ 256 
/ 487 
/43,2 
/24,9 
/50,0 
/ 246 
/ 1,8 
/ 47 
/ 151 
1817,9 16,2 
15,3 
15,0 
4,9 
4,5 
4,4 
4,0 
3,3 
3,0 
2,8 
2,6 
0,9 
0 
0 
0 
5,1 
Quelle : Peto R, Lopez AD, BorehamJ, ThunM, Heath C. Mortality from smoking in developed countries. 1950-2000 
Indirect estimates from vital statistics. Oxford Medical Publications. Oxford, New York, Tokyo, 1994. 
* Auf Rauchen zurückzuführende Todesßlle im Verhältnis zu den Todesfällen insgesamt (in 1000) und als Prozent Die Daten wurden 
für zwei Altersgruppen berechnet (35-69 Jahre und ab 70 Jahren) (s. Quelle) und anschließend addiert (Schätzungen für das Jahr 
1990). 
102 
Abbildung 6.3 
Mortalität an Leberkrankheiten (1992) 
Alle Frauen, EU 15 
SMR an chronischen Leberkrankheiten und Zirrhose 
tQB&tom<A\i*m&m)m? awdio&rjrjosis, all ages, 
Reihenfolge nach der 9/R 1992 
EU 15 
ÖSTERREICH 
ITALIEN (3) 
PORTUGAL 1 
DEUTSCHLAND (4) 
LWX EMBURG(1 I 
FRANKREICH 
SPANIEN 
DÄNEMARK 
Land BELGIEN (2) 
FINNLANI 
GRIECHENLAND 
VEREIMGTES KÖMGREICHt 
SCHWEDEN 
NIEDERLANDE 
IRLANOJS"1 G1970; 
j • 1992 
'1971 
21989 
31991 
«bis 1990: BRD 15 
Rat« 
Quelle-HFA 1996 SMR an chronischen Leberkrankheiten und Zirrhose, 
e an<Ffyü-Efi^fie?ÄireTMirfiBB4fl098PlOOOOO 
Land 1992 VtrJndirunç 
>•« uro In % 
EU 15 
ÖSTERREICH 
ITALIEN' 
PORTUGAL1 
DEUTSCHLAND4 
LUXEMBURG 1 
FRANKREICH 
SPANIEN 
DÄNEMARK 
BELGIEN2 
FINNLAND 
GRIECHENLAND 
VEREINIGTES KÖNIGREICH 
SCHWEDEN 
NIEDERLANDE 
IRLAND 9.51 -19.88 
1442 10.84 
13.78 -13.11 
13.70 -45.57 
12.84 -3.31 
10.S-0 -34.69 
8.98 -53.85 
8.92 -40.97 
8.77 8.54 
8.46 10.59 
601 80.48 
4.58 -50.22 
4.46 91.42 
419 -1085 
3.58 -2.72 
193 -33.45 
1 1971 
21989 
31991 
4bs 1990 BRD 
Quelle-HFA 1996 
Abbildung 6.4 
Anteil der über- und untergewichtigen Frauen ab 18 Jahren 
EU 15 (1996) 
EU 15 
Österreich 
Belgien 
Dänemark 
Frankreich 
Finnland 
Griechenland 
Deutschland O 
Deutschland W 
Irland 
Italien 
Luxemburg 
Niederlande 
Portugal 
Spanien 
Schweden 
ereinigtes Königreich 
40°/c 
stark untergewichtig (<18 BMI) untergewichtig (18-20 BMI 
übergewichtig (27-30 BMI) 20% \ 40% 
stark übergewichtig (30+ BMI) 
Queüe: Eurobarometer 44.3/1996 
103 
Tabelle 6.3 
Anteil der über- und untergewichtigen Frauen ab 18 Jahren 
EU 15 (1996) 
EU 15 
Österreich 
Belgien 
Dänemark 
Frankreich 
Finnland 
Griechenland 
Deutschland Ost 
Deutschland West 
Irland 
Italien 
Luxemburg 
Niederlande 
Portugal 
Spanien 
Schweden 
Vereinigtes Königreich stark untergewichtig normalgewichtig übergewichtig stark mittlerer 
untergewichtig übergewichtig BMI 
(BMK18) (18£BMI<20) (20*BMI<27) (27SBMIO0) (BMte30) 
% 
2,8 
2,2 
4,1 
2,4 
3,8 
2,8 
1,8 
2.1 
1,4 
2,6 
4,2 
4,2 
2,2 
1,5 
3,2 
1,7 
2,5 % 
12,4 
10,1 
10,0 
15,2 
20,5 
7,8 
8,7 
5,8 
11,1 
10,5 
14,7 
14,9 
8,6 
8,1 
10,9 
10,0 
10,1 % 
64.4 
66,7 
67,0 
65,9 
60,1 
64,1 
56,3 
72,1 
71,0 
70,0 
62,0 
61,1 
68,6 
61,9 
62,3 
69,4 
60,6 % 
12,4 
12,4 
8,9 
9,0 
9,9 
13,8 
16,6 
13,6 
12,0 
8,8 
11,9 
10,7 
12,0 
14,8 
15,3 
11,8 
13,8 % 
8,1 
8,5 
10,0 
7,5 
5,6 
11,4 
16,6 
6,4 
4,5 
8,1 
7,2 
9,2 
8,6 
13,7 
8,3 
7,0 
13,1 24.0 
24.1 
24.2 
23.5 
23.0 
24.7 
25.5 
24.2 
23.6 
24.1 
23.5 
23.7 
24.2 
24.9 
24.3 
23.9 
->> ~> 
Quelle : Eurobarometer 44.3/1996 
Abbildung 6.5 
Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die sich im vergangenen Jahr einem Herz-Check-
up unterzogen haben, EU 15 (1996) 
Deutschland 0 
Portugal 
Deutschland W 
Österreich 
Griechenland 
Finnland 
EU 15 
Italien 
Belgien 
Irland 
Luxemburg 
Frankreich 
Vereinigtes Königreich 
Spanien 
Dänemark 
Schweden 
Niederlande 
0% 20% 40% 60% 80% 100% 
Quelle: Eurobarometer 44.3/1996 
104 
Tabelle 6.4 
Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die sich im vergangenen Jahr einem 
Herz-Check-up unterzogen haben, EU 15 (1996) 
Deutschland Ost 
Portugal 
Deutschland West 
Österreich 
Griechenland 
Finnland 
EU 15 
Italien 
Belgien 
Irland 
Luxemburg 
Frankreich 
Vereinigtes Königreich 
Spanien 
Dänemark 
Schweden 
Niederlande 15-34 
Jahre 
% 
11,9 
15,1 
9,0 
19,0 
13,1 
8,7 
9,8 
9,9 
6,3 
7,5 
11,6 
10,4 
8.3 
13,3 
5,4 
4,0 
4,8 35-64 
Jahre 
% 
39,7 
38,6 
35,8 
23,0 
27,6 
22,2 
22,2 
18,6 
21,1 
19,7 
16,7 
19,4 
15,1 
12,8 
14,1 
12,1 
11.5 65+ 
Jahre und Alter 
% 
66,3 
54,2 
61,0 
58,9 
45,7 
47,9 
43,7 
43,5 
45,5 
50,7 
40,0 
32,3 
36,2 
35,2 
31,4 
32,2 
24,2 Insgesamt 
% 
35,3 
32,6 
31,5 
27,2 
25,4 
23,9 
21,8 
20,7 
20,4 
19,1 
18,5 
17,6 
17,0 
16,9 
14,1 
12,8 
9,7 
Quelle : Eurobarometer 44.3/1996 
Abbildung 6.6 
Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die angeben, im vergangenen Jahr einen 
Cholesterintest gemacht zu haben, EU 15 (1996) 
Griechenland 
Österreich 
Deutschland W 
Deutschland 0 
Portugal 
Luxemburg 
Spanien 
Frankreich 
Italien 
Belgien 
EU 15 
Finnland 
Niederlande 
Schweden 
Irland 
Vereiningtes Königreich 
Dänemark 
0% D 
65+ Jahre 
50-64 Jahre 
20% 40% 60% 
Ja 
Reihenfolge nach dem Durchschnitt beider Altersgruppen 80% 100% 
Quelle: Eurobarometer 44.3/1996 
105 
Tabelle 6.5 
Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die angeben, im vergangenen Jahr einen 
Cholesterintest gemacht zu haben, EU 15 (1996) 
Griechenland 
Österreich 
Deutschland W 
Deutschland O 
Portugal 
Luxemburg 
Spanien 
Frankreich 
Italien 
Belgien 
EU 15 
Finnland 
Niederlande 
Schweden 
Irland 
Vereinigtes Königreich 
Dänemark 15-34 
Jahre 
17,1 
26,1 
11,7 
14,8 
14,5 
19,0 
20,2 
24,2 
15,5 
11,1 
13,8 
9,2 
5,7 
3,5 
4,5 
3,8 
3,6 35-49 
Jahre 
31,8 
28,6 
22,8 
27,2 
34,2 
33,7 
27,6 
29,8 
24,7 
22,6 
22,8 
21,7 
10,6 
8,9 
12,3 
12,8 
8,0 50-64 
Jahre 
56,3 
48,1 
52,0 
49,3 
51,4 
46,0 
35,0 
38,9 
40,2 
39,0 
37,2 
30,4 
25,8 
22,6 
18,0 
14,9 
8,9 65 Jahre 
und älter 
67,9 
56,0 
48,0 
50,0 
46,4 
49,0 
58,1 
53,0 
46,6 
41,4 
42,8 
38,7 
27,3 
23,6 
25,4 
16,1 
12,8 Insgesamt 
38,1 
35,6 
30,6 
32,7 
33,3 
31,9 
31,7 
33,0 
29,1 
25,1 
26,2 
23,5 
12,5 
12,8 
12,0 
10,6 
7,5 
Quelle : Eurobarometer 44.3/1996 
Abbildung 6.7 
Anteil der Frauen ab 40 Jahren, die angeben, im vergangenen Jahr einen 
Diabetestest gemacht zu haben, EU 15 (1996) 
Deutschland O 
Deutschland W 
Portugal 
Griechenland 
Luxemburg 
Österreich 
Finnland 
EU 15 
Italien 
Frankreich 
Spanien 
Belgien 
Dänemark 
Vereinigtes Königreich 
Schweden 
Niederlande 
Irland D 
65+ Jahre 
40-64 Jahre 
0% 20% 40% 
Reihenfolge nach dem Durchschnitt beider Altersgruppen 60% 80% 100% 
Quelle: Eurobarometer 44.3/1996 
106 
Tabelle 6.6 
Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die angeben, im vergangenen Jahr einen 
Diabetestest gemacht zu haben, EU 15 (1996) 
Deutschland Ost 
Deutschland West 
Portugal 
Griechenland 
Luxemburg 
Österreich 
Finnland 
EU 15 
Italien 
Frankreich 
Spanien 
Belgien 
Dänemark 
Vereinigtes Königreich 
Schweden 
Niederlande 
Irland <40 
Jahre 
23,7 
14,2 
17,2 
12,8 
24,7 
20,2 
16,1 
12,5 
7,5 
15,2 
7,3 
10,7 
10,4 
13,3 
5,8 
10,4 
5,8 40-64 
Jahre 
42,2 
41,7 
39,5 
33,3 
30,5 
29,5 
29,5 
25, Ï 
22,2 
19,8 
19,2 
19,9 
14,6 
15,8 
12,1 
13,4 
7,8 65 Jahre 
und älter 
62,5 
58,0 
48,5 
47,6 
45,1 
44,0 
37,8 
36,6 
34,5 
34,9 
30,1 
23,2 
24,4 
19,5 
21,4 
15,2 
15,5 Insgesamt 
38,1 
33,0 
31,4 
26,8 
30,0 
27,3 
26,1 
21,6 
18,5 
19,6 
15,4 
16,3 
14,5 
15,4 
11,2 
11,9 
7,9 
Quelle : Eurobarometer 44.3/1996. 
Abbildung 6.8 
Anteil der Frauen ab 50 Jahren, die angeben, im vergangenen Jahr auf 
Osteoporose untersucht worden zu sein, EU 15 (1996) 
Österreich 
Deutschland W 
Deutschland O 
Griechenland 
Belgien 
Frankreich 
Italien 
EU 15 
Dänemark 
Spanien 
Luxemburg 
Portugal 
Niederlande 
Vereinigtes Königreich 
Schweden 
Irland 
Finnland EU-
Durchschnitt 
0% 20% 40% 60% 80% 100% 
Quelle: Eurobarometer 44.3/1996 
107 
Tabelle 6.7 
Anteil der Frauen ab 50 Jahren, die angeben, im vergangenen Jahr auf 
Osteoporose untersucht worden zu sein, EU 15 (1996) 
Österreich 
Deutschland West 
Deutschland Ost 
Griecheland 
Belgien 
Frankreich 
Italien 
EU 15 
Dänemark 
Spanien 
Luxemburg 
Portugal 
Niederlande 
Vereinigtes Königreich 
Schweden 
Irland 
Finnland 50 Jahre 
und älter 
27,5 
26,7 
22,8 
19,7 
19,5 
19,2 
18,5 
16,8 
14,1 
12,6 
12,3 
11,6 
10,3 
5,7 
5,5 
4,5 
4,4 50-64 
Jahre 
28,9 
27,0 
18,8 
18,2 
24,5 
19,2 
20,7 
16,7 
11,0 
10,5 
19,4 
12,2 
8,5 
5,3 
3,5 
4,7 
2,7 65 Jahre 
und älter 
25,9 
26,4 
29,5 
21,7 
14,3 
19,4 
16,2 
17,2 
18,3 
14,9 
7,1 
10,6 
15,6 
6,1 
8,0 
4,2 
6,1 Insgesamt 
15,7 
13,6 
14,1 
9,0 
10,3 
9,4 
8,2 
8,7 
7,3 
7,9 
14,3 
6,6 
4,7 
3,6 
2,4 
2,2 
2,9 
Quelle : Eurobarometer 44.3/1996 
Abbildung 6.9 
Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die eine Ärztin bevorzugen*, EU 15 (1996) 
Dänemark 
Finnland 
Irland 
Deutschland W 
Italien 
Deutschland O 
Vereinigtes Königreich 
Griechenland 
Österreich 
EU 15 
Spanien 
Portugal 
Frankreich 
Belgien 
Niederlande 
Luxemburg 
Schweden 
0% 
Reihenfolge nach der Zustimmung 20% 40% 60% 80% 100% 
Quelle: Eurobarometer 44.3/1996 
Die Befragten sollten angeben, inwieweit sie folgender Aussage zustimmen bzw. diese ablehnen: "Ich würde mit meinen 
Gesundheitsproblemen lieber zu einer Ärztin als zu einem Arzt gehen." Die Tabelle zeigt die Verteilung der Antworten. 
108 
Tabelle 6.8 
Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die eine Ärztin bevorzugen' 
EU 15 (1996) 
Dänemark 
Finnland 
Irland 
Deutschland West 
Italien 
Deutschland Ost 
Vereinigtes Königreich 
Griechenland 
Österreich 
EU 15 
Spanien 
Portugal 
Frankreich 
Belgien 
Niederlande 
Luxemburg 
Schweden lehnen 
völlig ab 
16,1 
8,6 
10,0 
10,8 
21,7 
12,6 
12,5 
15,7 
17,4 
16,7 
9,7 
10,5 
24,0 
15,9 
45,8 
19,7 
15,7 lehnen 
eher ab 
21,8 
21,4 
22,8 
24,3 
6,2 
26,8 
29,7 
16,5 
20,9 
22,3 
30,1 
26,2 
21,6 
34,4 
15,3 
31,0 
25.3 unentschieden 
2,0 
18,8 
18,7 
22,2 
31,2 
21,1 
18,8 
30,2 
25,2 
25,4 
25,7 
33,3 
31,4 
27,6 
17,9 
29,7 
39,4 stimmen 
eher zu 
25,2 
30,0 
21,7 
27,7 
21,1 
23,1 
21,0 
23,6 
20,7 
21,0 
23,9 
21,3 
14,2 
15,0 
8,9 
13,2 
13,1 stimmen 
völlig zu 
34,9 
21,2 
26,8 
15,0 
19,9 
16,5 
17,9 
14,1 
15,8 
14,6 
10,6 
8,7 
8,8 
7,1 
12,1 
6,5 
6,4 
Quelle : Eurobarometer 44.3/1996 
* Die Befragten sollten angeben, inwieweit sie folgender Aussage zustimmen bzw. diese ablehnen: "Ich würde mit meinen 
Gesundheitsproblemen lieber zu einer Ärztin als zu einem Arzt gehen." Die Tabelle zeigt die Verteilung der Antworten. 
Abbildung 6.10 
Anteil der Frauen ab 15 Jahren, bei denen im vergangenen Jahr ein Abstrich 
gemacht wurde, EU 15 (1996) 
Dänemark 
Österreich 
Frankreich 
Deutschland O 
Finnland 
Deutschland W 
Luxemburg 
Belgien 
EU 15 
Griechenland 
Italien 
Vereinigtes Königreich 
Schweden 
Niederlande 
Spanien 
Portugal 
Irland 
_j j— 
0% 20% 40% 
Reihenfolge nach dem Ergebnissen in der Altersgruppe 35-64 ab 15 Jahre • 
35-64 Jahre 
60% 80% 100% 
Quelle: Eurobarometer 44.3/1996 
109 
Tabelle 6.9 
Anteil der Frauen ab 15 Jahren, bei denen im vergangenen Jahr ein Abstrich 
gemacht wurde, EU 15 (1996) 
Dänemark 
Österreich 
Frankreich 
Deutschland Ost 
Finnland 
Deutschland West 
Luxemburg 
Belgien 
EU 15 
Griechenland 
Italien 
Vereinigtes Königreich 
Schweden 
Niederlande 
Spanien 
Portugal 
Irland 15-34 
Jahre 
51,8 
49,3 
55,2 
55,7 
38,0 
38,0 
42,5 
41,6 
37,3 
24,4 
22,2 
41,6 
26,7 
20,1 
29,3 
23,2 
14,4 35-64 
Jahre 
73,2 
60,9 
60,4 
58,1 
55,1 
53,2 
52,2 
49,4 
45,9 
43,0 
40,3 
38,0 
36,8 
32,2 
31,3 
27,3 
21,5 65 Jahre 
und älter 
58,1 
22,0 
21,2 
27,3 
12,8 
18,0 
18,0 
20,2 
16,5 
15,5 
15,5 
8,6 
11,2 
15,2 
12,9 
7,2 
1,4 Insgesamt 
63,5 
50,2 
53,2 
52,3 
40,6 
41,4 
42,8 
41,0 
37,7 
31,9 
29,1 
33,3 
28,8 
26,4 
27,2 
22,3 
15,8 
Quelle : Eurobarometer 44.3/1996 
Abbildung 6.11 
Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die angeben, ihre Brust im 
vergangenen Jahr abgetastet zu haben, EU 15 (1996) 
Deutschland O 
Dänemark 
Österreich 
Luxemburg 
Deutschland W 
Frankreich 
Belgien 
EU 15 
Finnland 
Schweden 
Spanien 
Italien 
Niederlande 
Vereinigtes Königreich 
Portugal 
Griechenland 
Irland 
-j 1— 
0% 20% 40% 
Reihenfolge nach den Ergebnissen für die Altersgruppe "ab 15" ab 15 Jahren • 
50-59 Jahre 
60% 80% 100% 
Quelle: Eurobarometer 44.3/1996 
110 
Tabelle 6.10 
Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die angeben, ihre Brust im vergangenen Jahr 
abgetastet zu haben, EU 15 (1996) 
Deutschland Ost 
Dänemark 
Österreich 
Luxemburg 
Deutschland West 
Frankreich 
Belgien 
EU 15 
Finnland 
Schweden 
Spanien 
Italien 
Niederlande 
Vereinigtes Königreich 
Portugal 
Griechenland 
Irland 15-34 
Jahre 
54,2 
41,1 
55,4 
45,8 
48,6 
42,3 
36,3 
32,4 
24,1 
20,4 
27,8 
20,1 
16,3 
20,8 
19,3 
15,9 
11,9 35-49 
Jahre 
71,5 
51,5 
59,7 
66,3 
64,3 
50,9 
58,7 
47,0 
48,6 
38,7 
38,6 
38,4 
39,4 
34,3 
35,8 
29,6 
22,8 50-59 
Jahre 
74,5 
64,7 
62,7 
76,7 
63,1 
58,2 
50,0 
48,4 
54,8 
44,3 
36,2 
37,7 
33,3 
37,7 
34,5 
36,5 
22,2 60 Jahre 
und älter 
50,8 
62,8 
32,5 
27,3 
38,4 
39,4 
27,0 
29,8 
33,6 
37,9 
21,0 
23,2 
26,0 
18,8 
18,0 
11,5 
9,5 Insgesamt 
61,5 
52,8 
52,7 
52,3 
52,0 
46,8 
41,2 
37,9 
37,6 
33,2 
29,9 
28,0 
27,9 
25,8 
24,8 
21,4 
15,6 
Quelle: Eurobarometer 44.3/1996 
Abbildung 6.12 
Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die sich für Mammographie-Vorsorge­
untersuchungen aussprechen, EU 15 (1996) 
Finnland 
Schweden 
Frankreich 
Vereinigtes Königreich 
Niederlande 
Spanien 
Italien 
Griechenland 
EU 15 
Irland 
Luxemburg 
Dänemark 
Deutschland O 
Portugal 
Belgien 
Österreich 
Deutschland W 
-i 1 r 1— 
0% 20% 40% 
Reihenfolge nach den Ergebnissen für die Altersgruppe "ab 15" ab 15 Jahre D 
50-59 Jahre 
EU-
Durchschnitt 
60% 80% 100% 
Quelle: Eurobarometer 44.3/1996 
111 
Tabelle 6.11 
Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die sich für Mammographie-Vorsorge­
untersuchungen aussprechen, EU 15 (1996) 
Finnland 
Schweden 
Frankreich 
Niederlande 
Vereinigtes Königreich 
Spanien 
Italien 
Griechenland 
EU 15 
Irland 
Luxemburg 
Dänemark 
Deutschland Ost 
Portugal 
Belgien 
Österreich 
Deutschland West 15-34 
Jahre 
97,6 
97,1 
95,4 
92,8 
94,8 
96,5 
93,8 
92,1 
91,3 
91,6 
90,9 
88,1 
86,4 
91,3 
87,9 
82,3 
81,1 35-49 
Jahre 
98,6 
96,8 
93,0 
97,0 
96,6 
96,1 
91,1 
96,2 
91,7 
89,7 
89,1 
89,1 
85,7 
90,0 
87,2 
88,3 
85,0 50-59 
Jahre 
98,6 
98,9 
96,9 
91,2 
94,3 
98,6 
93,5 
93,2 
93,0 
90,9 
90,3 
90,6 
90,4 
79,3 
87,1 
90,7 
88,2 60 Jahre 
und älter 
97,5 
93,1 
95,7 
98,6 
94,0 
88,7 
* 86,8 
82,0 
87,4 
84,8 
82,5 
85,8 
90,3 
86,0 
86,9 
71,7 
73,2 Insgesamt 
98,0 
96,4 
95,2 
95,0 
95,0 
94,8 
91,2 
90,9 
90,7 
89,6 
88,7 
88,3 
87,9 
87,8 
87,4 
82,8 
81,1 
Quelle: Eurobarometer 44.3/1996 
Abbildung 6.13 
Anteil der 50-69jährigen Frauen, die angeben, im vergangenen Jahr 
mammographisch untersucht worden zu sein, EU 15 (1996) 
Schweden 
Dänemark 
Niederlande 
Luxemburg 
Finnland 
Österreich 
Vereinigtes Königreich 
Frankreich 
EU 15 
Deutschland W 
Portugal 
Spanien 
Deutschland O 
Italien 
Belgien 
Griechenland 
Irland EU-
Durchschnitt D 
60-69 Jahre 
50-59 Jahre 
0% 20% 40% 
Reihenfolge nach dem Durchschnitt beider Altersgruppen 60% 80% 100% 
Quelle: Eurobarometer 44.3/1996 
112 
Tabelle 6.12 
Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die angeben, im vergangenen Jahr 
mammographisch untersucht worden zu sein, EU 15 (1996) 
<40 
Jahre 40-49 
Jahre 50-59 
Jahre 60-69 
Jahre 70 Jahre 
und älter Insgesamt 
Schweden 2,4 30,3 70,5 57,4 22,4 27,9 
Dänmark 11,0 34,4 51,2 57,4 45,5 31,1 
Niederlande6,l 16,5 50,9 55,6 15,8 18,4 
Luxemburg 13,9 47,0 64,3 36,4 20,0 28,3 
Finnland 2,4 11,8 58,3 33,7 9,1 17,8 
Österreich 19,1 41,1 57,3 27,1 19,3 28^9 
Vereinigtes Königreich 2,6 10,5 40,0 32,5 3,2 12,9 
Frankreich 6,0 23,9 34,4 32,8 22,9 18,4 
EU 15 8,1 24,6 38,0 28,4 11,9 184 
Deutschland West 14,8 30,4 37,4 26,1 11,8 21,8 
Portugal 10,7 21,7 35,6 22,5 10,2 18^0 
Spanien 12,6 32,5 31,9 24,3 3,9 18,8 
Deutschland Ost 14,2 25,5 31,2 22,8 16,0 20,7 
Italien 3,4 27,0 36,0 19,0 9,4 15,1 
Belgien 11,0 31,2 32,2 16,7 10,5 17,2 
Griechenland 3,2 19,3 30,6 14,8 5,1 12,0 
Irland 2,7 10,1 1,9 6,8 4,4 4,6 
Quelle : Eurobarometer 44.3/1996 
113 
7. BESONDERE PROBLEME DER WEIBLICHEN 
GESUNDHEIT 
In diesem Abschnitt werden ausgewählte Fragen der weiblichen Gesundheit behandelt, die 
für gemeinschaftsweite und nationale Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit 
von Bedeutung sind. Bei der Auswahl ging es darum, Themen abzudecken, die für Frauen 
in verschiedenen Lebensabschnitten eine Rolle spielen. So werden mit Blick auf jüngere 
Frauen Eßstörungen und HIV/Aids erörtert, für Frauen im gebärfähigen Alter liegt der 
Schwerpunkt auf Fragen der Familienplanung und des Schwangerschaftsabbruchs, 
während in bezug auf ältere Frauen die Menopause und damit verbundene Probleme 
behandelt werden (z. B. Osteoporose und Östrogensubstitution). Ein weiteres, für Frauen 
aller Altersstufen wichtiges Thema ist Gewalt gegen Frauen. 
Trotz der Wichtigkeit dieser Themen gibt es hierzu kaum nationale Statistiken, und die 
vorhandenen Daten sind aufgrund unterschiedlicher Definitionen und/oder Erhebungs­
methoden nur begrenzt vergleichbar. Dieser Abschnitt ist daher als ein Versuch zu 
betrachten, für Frauen wichtige gesundheitliche Fragen zu thematisieren, und nicht als 
Vergleich dieser Aspekte zwischen den Mitgliedstaaten. 
7.1 Eßstörungen 
Die Eßstörungen Bulimie und Anorexia nervosa, die vor allem bei jungen Frauen 
auftreten, haben erhebliche Morbidität, ja auch Mortalität zur Folge. Diese Krankheiten 
sind noch in keinem Mitgliedstaat Gegenstand gesundheitspolitischer Maßnahmen, und es 
liegen auch keine nationalen statistischen Daten zu ihrer Inzidenz und Prävalenz vor. 
Verschiedenen Schätzungen zufolge steigt die Inzidenz von Bulimie und Anorexia nervosa 
in der EG an. Angesichts der größeren Aufmerksamkeit, die die Medien diesem Thema 
widmen, ist es jedoch nicht möglich, festzustellen, ob die Zahlen tatsächlich steigen o^or 
ob es nur so scheint, weil das Problem verstärkt ins Blickfeld gerät. Eine weitere Schwie­
rigkeit bei der Beschaffung verläßlicher Daten über Eßstörungen ist der Umstand, daß die 
Kranken häufig versuchen, ihre Probleme zu verbergen. 
Bei den Inzidenzschätzungen gibt es große Unterschiede. Einer Quelle1 zufolge liegt die 
Inzidenz der Anorexia nervosa in den westlichen Ländern in der Altersgruppe der 14-
29jährigen Frauen bei fast 1 %. Andere Untersuchungen kamen zu deutlich niedrigeren 
Ergebnissen: von 0,45 pro 100 000 in Schweden2 bis zu 8,1 pro 100 000 in den 
Niederlanden3 3; das Vereinigte Königreich berichtete 0,06 - 3,77 pro 100 0004. 
Offensichtlich kann man nicht entscheiden, welche Schätzung am ehesten zutrifft. Für 
Bulimia nervosa wird die Inzidenz in den westlichen Ländern auf 1 - 2 % der Frauen 
zwischen 14 und 45 Jahren geschätzt5. Die im Rahmen einzelner Studien vorgelegten 
Schätzungen bewegen sich zwischen 11,4 pro 100 000 in den Niederlanden 6 und 3 - 4 % 
in Schweden und Deutschland7 8. 
Wie bereits erwähnt, gehen Bulimie und Anorexia nervosa mit erheblicher Morbidität und 
Mortalität einher. Häufig sind vor allem Selbstmord und Selbstmordversuch. Leider gibt 
a In dieser Studie waren 8,3 % der untersuchten Population Männer, 
b In dieser Studie waren 3,5 % der untersuchten Population Männer. 
114 
es nur wenige Angaben über die tatsächlichen Morbiditäts- und Mortalitätsraten dieser 
Krankheiten, da häufig andere Leiden als unmittelbare Todes- bzw. Krankheitsursache 
angegeben werden. So wird beispielsweise Selbstmord infolge von Depressionen oder 
Herzversagen - beides häufige Folgen der Anorexie - als Todesursache angegeben, wenn 
Anorexia nervosa ebenso (oder eher) zutreffend wäre. Eine Studie schätzt die Sterb­
lichkeit an Anorexia nervosa auf 6 % und an Bulimia nervosa auf 3,1 %9. Darüber hinaus 
leiden zahlreiche Frauen an einem partiellen Anorexie- bzw. Bulimiesyndrom oder 
sonstigem anormalem Eßverhalten, sind dadurch gesundheitlich gefährdet und unterliegen 
einem höheren Risiko, das Vollbild einer Eßstörung auszubilden. 
Die Ursachen der Eßstörungen sind unklar. Von einigen Seiten wird das übertriebene 
Interesse der Gesellschaft an Körpergewicht und Aussehen - zumindest teilweise -
verantwortlich gemacht. Die Forschungsergebnisse zeigen, daß Teenager und junge 
Frauen sich besonders viel Gedanken über ihr Gewicht machen, und dies kann ein Grund 
für die höhere Inzidenz der Eßstörungen in diesen Altersgruppen sein. So hat eine 
belgische Studie10 ergeben, daß Schülerinnen in der Adoleszenz sich Sorgen über ihr 
Gewicht machten, und dies auch dann, wenn ihr Body Mass Index dem Ideal entsprach. 
Dies veranlaßte sie, sich beim Essen Beschränkungen aufzuerlegen, die als Risikofaktor 
für Eßstörungen angesehen wurden. Ebenso fand eine niederländische Studie heraus, daß 
41 % der in einer Stichprobe erfaßten Schülerinnen sich als zu schwer empfanden, 33 % 
eine Diät befolgten, 11% die eine oder andere Eßstörung aufwiesen und 1,5% an 
Bulimia/Anorexia nervosa litten11. 
Die Ergebnisse dieser und ähnlicher Untersuchungen12 werden durch die Antworten auf 
die Eurobarometer-Umfrage 1996 bestätigt. Wie Abbildung 7.1 und Tabelle 7.1 zu 
entnehmen ist, gibt in der EG etwa jede dritte Frau zwischen 15 und 24 Jahren an, mit 
ihrem Körpergewicht unzufrieden zu sein, und etwa 25 % haben im abgelaufenen Jahr 
eine Diät gemacht (siehe Abbildung 7.2 und Tabelle 7.2). Dabei schwanken die Angaben 
zwischen den Mitgliedstaaten ziemlich stark, wobei jdie griechischen Frauen am wenigsten, 
die irischen Frauen am enesten zufrieden sind mit ihrem Körpergewicht. Dies könnte, 
zumindest teilweise, mit den unterschiedlichen Verteilungen des Body Mass Index 
zusammenhängen (siehe Abschnitt 6.3). Wie Abbildung 7.3 erkennen läßt, korreliert die 
Zufriedenheit mit dem eigenen Körpergewicht stark mit dem Body Mass Index. Frauen, 
die als stark übergewichtig gelten (BMI von 30 und mehr) geben wesentlich häufiger an, 
mit ihrem Gewicht unzufrieden zu sein, als stark untergewichtige Frauen (BMI unter 18). 
Die Behandlung von Eßstörungen umfaßt eine Ernährungsberatung, Psychotherapie, 
Familientherapie (bei Anorexia nervosa empfohlen) und kognitive Verhaltenstherapie (bei 
Bulimia nervosa empfohlen). Ärztliche bzw. psychiatrische Hilfe wird gewöhnlich von 
Krankenhäusern mit Spezialprogrammen für ambulante Patienten angeboten; eine 
stationäre Behandlung beschränkt sich auf die Fälle, in denen die Erkrankung lebens­
bedrohliche Ausmaße annimmt13. In einigen Mitgliedstaaten hat man Spezialkliniken ein­
gerichtet (beispielsweise in Schweden, Finnland, Belgien und im Vereinigten Königreich), 
aber die Nachfrage übersteigt das Behandlungsangebot. 
7.2 HIV/Aids und die weibliche Gesundheit 
Die Infektion mit dem Humanen Immundefizienz-Virus (HIV) und die erworbene 
Immunschwäche Aids sind ein für jüngere Frauen wichtiges gesundheitliches Problem. 
Seit der Identifizierung der ersten Aidsfälle in der Gemeinschaft zu Beginn der 80er Jahre 
ist die Aidsprävention eine wichtige gesundheitspolitische Aufgabe. Da sich die Krankheit 
115 
zuerst jedoch unter homo- und bisexuellen Männern ausbreitete, wurde erst in letzter Zeit 
erkannt, daß sie auch für Frauen ein Problem darstellt. Bis 30. September 1996 sind in der 
EG 167 021 Menschen an Aids erkrankt, darunter 27 355 (17 %) Frauen (siehe Tabellen 
7.3 und 7.4a)14. Bei der Mehrzahl (52 %) der erkrankten Frauen handelt es sich um 
intravenös Drogenabhängige. Während sich die Aidsinzidenz in der Gruppe der homo-
und bisexuellen Männer zu stabilisieren scheint, nimmt die Übertragungsrate in der 
heterosexuellen Population (Männer und Frauen) weiter zu. Wahrscheinlich war in der 
Mehrzahl der Fälle heterosexueller HIV-Übertragung ungeschützter Verkehr mit HIV-
positiven intravenös Drogenabhängigen die Ursache.15 Die meisten seropositiv geborenen 
Kinder dürften durch perinatale (vertikale) Übertragung von einer intravenös 
drogenabhängigen Mutter oder einer Mutter mit einem gefährdeten Partner angesteckt 
worden sein. 
Es ist jedoch festzuhalten, daß die häufigsten HlV-Übertragungswege bei Frauen nicht in 
allen Mitgliedstaaten gleich sind (siehe Abbildung 7.4). So entfallt beispielsweise in 
Spanien, Italien, Portugal und Irland der größte Teil der Aidserkrankungen auf intravenös 
Drogenabhängige, während in Belgien der heterosexuelle Geschlechtsverkehr den 
häufigsten Übertragungsweg darstellt. 
Aufgrund der höheren Prävalenz von HIV/Aids bei Männern sind Kenntnisse über den 
Spontanverlauf der Erkrankung bei Frauen relativ begrenzt. Es ist jedoch offensichtlich, 
daß sie anfälliger für diese Infektion (wie auch für andere sexuell übertragbare 
Krankheiten) sind als Männer. Mit anderen Worten: das HIV-Virus kann leichter von 
Männern auf Frauen übertragen werden als umgekehrt. Außerdem erfolgt die Diagnose­
stellung bei Frauen häufig in einem späteren Stadium, da ihre Symptome generell seltener 
erkannt werden. Sexuell übertragene Infektionen des Geschlechtsapparats sind als 
weiterer Risikofaktor für die HIV-Ausbreitung erkannt worden16. 
Hinzu kommt, daß Frauen mit anderen Schwierigkeiten zu kämpfen haben, wenn sie sich 
vor Infektionen schützen wollen. Wenn sie "safer sex" durchsetzen wollen, sei es in einer 
dauerhaften, einer zufalligen oder einer kommerziellen Beziehung, befinden sie sich in 
einer schwächeren Position als Männer. Gleichzeitig wird häufig vorausgesetzt, daß sie die 
Verantwortung für den Gebrauch von Kondomen übernehmen. Die Trends lassen 
erkennen, daß Frauen und Männer ihr Sexualverhalten geändert haben: sie verwenden 
häufiger Kondome und haben weniger Partner. Jedoch gibt es nach wie vor ungeschützten 
Geschlechtsverkehr. Ein besonderes Infektionsrisiko besteht für Prostituierte, wenngleich 
- im Gegensatz zur herrschenden Meinung - die Prostitution in der EG keine bedeutende 
Rolle bei der HIV-Übertragung gespielt hat17. Dies zeigt, daß in dieser Gruppe, angeregt 
durch Präventivmaßnahmen, "safer sex" praktiziert wird. 
Trotz der Risiken, denen die Frauen ausgesetzt sind, gibt es bisher im Prinzip nur wenig 
Präventivmaßnahmen für Frauen. Sie wurden entweder indirekt angesprochen im Rahmen 
allgemeiner Kampagnen für die Gesamtbevölkerung, oder es wurden Maßnahmen auf 
bestimmte Gruppen konzentriert, vor allem intravenös Drogenabhängige und Prostituierte. 
Es sind vermehrte Anstrengungen vonnöten, die speziell auf Frauen, insbesondere junge 
Die beiden Tabellen geben nicht dieselbe Gesamtzahl an, obwohl sie aus der gleichen Quelle 
stammen14. Zwar wird keine Erklärung für den Unterschied angeboten, jedoch ist zu vermuten, daß 
er darauf beruht, daß in Tabelle 7.3 Angaben zum Geschlecht der Patienten fehlen. 
116 
Frauen abzielen, da diese die höchste HIV-Inzidenz aufweisen oder Gefahr laufen, zur 
Gruppe mit der höchsten Inzidenz zu zählen. 
7.3 Familienplanung 
Eines der wichtigsten Themen für Frauen im gebärfähigen Alter ist die Familienplanung. 
Die meisten Frauen finden, daß sie ihr Leben nur dann selbst bestimmen können, wenn sie 
in der Lage sind, ihre Fruchtbarkeit, d. h. Anzahl und zeitliche Aufeinanderfolge der 
Kinder, selbst zu bestimmen, und wenn sie die Möglichkeit haben, ihre Sexualität auszu­
drücken ohne Furcht vor unerwünschter Schwangerschaft und sexuell übertragbaren 
Krankheiten (STD). Daher ist es wichtig, daß sie Zugang zu Empfängnisverhütung und 
Schwangerschaftsabbruch haben. 
Die breite Verfügbarkeit wirksamer Kontrazeptionsmethoden hat zu den rasch sinkenden 
Fruchtbarkeitsziffern in der EG beigetragen. Seit 1970 ist die Fruchtbarkeit in allen 
Mitgliedstaaten zurückgegangen, außer in Finnland und Schweden, wo sie leicht 
angestiegen ist (siehe Tabelle 7.5). Für Griechenland, Irland, und Luxemburg liegen keine 
Daten über Empfängnisverhütung vor, die Mehrzahl der Mitgliedstaaten verzeichnet 
jedoch Raten zwischen 71 und 81 %. In Portugal und Spanien sind es 66 bzw. 59 %. 
Speziell auf Teenager bezogene Daten zur Anwendung kontrazeptiver Mittel liegen nicht 
vor, es ist jedoch bekannt, daß diese Altersgruppe hiervon aus verschiedenen Gründen 
weniger Gebrauch macht als Erwachsene. Ursachen hierfür können z. B. Unwissenheit, 
Angst davor, daß die Eltern ihre sexuellen Aktivitäten entdecken, oder mangelnder 
Zugang zu den entsprechenden Mitteln sein. Diese Faktoren tragen zur.relativ hohen 
Geburtenrate unter Teenagern bei, die trotz eines Rückgangs in jüngster Zeit in der 
Gemeinschaft weiter im Steigen begriffen ist (siehe Tabelle 7.5). 
In der Gemeinschaft gibt es folgende Methoden der Empfängnisverhütung: natürliche 
Verfahren (z. B. Rhythmus-MetLoden, Coitus interruptus), hormonelle Methoden (z. B. 
die "Antibabypille", parenterale/transdermale Verabreichung) mechanische Methoden 
(z. B. Kondom, Diaphragma, Portiokappe, Intrauterinpessar), chirurgische Verfahren 
(z. B. Sterilisation des Mannes/der Frau) und postkoitale Kontrazeption (z. B. die 'Tille 
danach"). An erster Stelle der Häufigkeit steht die "Antibabypille", gefolgt vom Kondom. 
Die Verwendung von Kondomen hat im Gefolge der Bemühungen um HIV-Prävention 
zugenommen1819. 
Die Entscheidung darüber, welche Art der Empfängnisverhütung man anwendet, ist 
wahrscheinlich beeinflußt von der Verfügbarkeit, den Kosten, dem Zugang, nationalen 
Gepflogenheiten, materiellen Zugangsmöglichkeiten, kulturellen und religiösen Überlegun­
gen, dem Gesundheitszustand, den Präferenzen des Partners und dem sozioökonomischen 
Status. Ein weiteres Kriterium für die Wahl der Methode sind die mit ihr verbundenen 
Gesundheitsrisiken und/oder Nebenwirkungen. So sind beispielsweise mit einigen 
Antibabypillen Bluthochdruck und erhöhtes Thromboserisiko assoziiert, und das erhöhte 
Risiko einer Beckenentzündung, das mit Intrauterinpessaren einhergeht, macht dieses 
Verfahren für einige Frauen inakzeptabel. Im Verlauf des gebärfähigen Alters kann die 
Frau auch zu einem anderen Verfahren wechseln. Möglicherweise bevorzugen jüngere 
Frauen die Antibabypille oder Kondome, während ältere Frauen Intrauterinpessaren oder 
der Sterilisation den Vorzug geben. 
117 
Eine Beratung in Fragen der Familienplanung ist in sämtlichen Mitgliedstaaten leicht 
zugänglich; sie wird von Ärzten, Familienplanungsstellen, Entbindungskliniken und 
kommunalen Gesundheitszentren angeboten, jedoch mit stark unterschiedlichen Kosten. In 
einigen Mitgliedstaaten (z. B. Finnland, Italien und Vereinigtes Königreich) werden 
Kontrazeptiva kostenlos abgegeben20 21, während dies in anderen Mitgliedstaaten (z. B. 
Irland und Deutschland) nur für bestimmte Gruppen der Fall ist, beispielsweise für 
bedürftige22 oder junge23 Frauen. Einige Mitgliedstaaten, wie Finnland, die Niederlande, 
Schweden und das Vereinigte Königreich, bieten Familienplanungsstellen speziell für 
sexuell aktive Teenager an24. 
7.4 Schwangerschaftsabbruch 
Eine verbesserte Familienplanung hat zum Rückgang der Anzahl unerwünschter Schwan­
gerschaften geführt, sie sind jedoch nicht völlig verschwunden. Infolgedessen besteht nach 
wie vor Nachfrage nach dem Abbruch der Schwangerschaft, und dies nicht zuletzt bei 
Teenagern25. Die Gründe sind Versagen der Kontrazeption, Erreichen der geplanten 
Kinderzahl, Schwangerschaft.infolge einer Vergewaltigung, nachweisliche Mißbildung des 
Fötus, gesundheitliche Gefährdung der Mutter und sozioökonomische Bedingungen. 
Der Schwangerschaftsabbruch ist, mit unterschiedlichen Kriterien/Bedingungen, in sämt­
lichen Mitgliedstaaten außer Irland und Nordirland erlaubt3. In Irland dürfen seit 1995 die 
Angehörigen der Gesundheitsberufe ihre Patientinnen über legale Abbruchmöglichkeiten 
innerhalb der Gemeinschaft informieren, jedoch nur im Rahmen einer vollständigen 
Beratung über sämtüche Möglichkeiten und ohne befürwortende Stellungnahme. 1992 
wurde das Recht der irischen Frauen verankert, innerhalb der EG zu reisen, um einen 
Schwangerschaftsabbruch vornehmen zu lassen. 
Die Kriterien für den Eingriff sind von Mitgliedstaat zu Mitgliedstaat unterschiedlich. 
Allen gemeinsam ist eine zeitliche Begrenzung, die in der Regel einen Abbruch der 
Schwangerschaft in den ersten caei Monaten gestattet, in den folgenden drei Monaten nur 
in beschränktem Umfang. Eine vorhergehende Beratung mit Schwerpunkt auf 
Alternativen und einer Bedenkzeit ist in allen Mitgliedstaaten vorgeschrieben. Einige 
Mitgliedstaaten sehen auch die Möglichkeit vor, daß ein Angehöriger der 
Gesundheitsberufe sich aus moralischen Gründen weigern kann, den Eingriff 
vorzunehmen. Es sieht so aus, als hätten in letzter Zeit einige Mitgliedstaaten (Spanien, 
Deutschland, Frankreich) eine liberalere Grundhaltung eingenommen, allerdings nicht 
ohne Kontroversen, während andere Staaten (Italien und Belgien) den Versuch 
unternommen haben, strengere Vorschriften einzuführen.26 
Die Zahl der Schwangerschaftsabbrüche schwankt von Mitgliedstaat zu Mitgliedstaat 
(siehe Tabelle 7.6). Die höchsten Raten verzeichnen Schweden (18,3 pro 1000 Frauen), 
Dänemark (14,3 pro 1000 Frauen) und Frankreich (13,0 pro 1000 Frauen). Italien, die 
Niederlande und Spanien berichten deutlich niedrigere Raten: 8,6, 6,0 bzw. 5,4 pro 1000 
Frauen. Häufig werden in der Statistik die Zahlen auch auf 1000 Lebendgeborene 
In Irland wird kein Schwangerschaftsabbruch vorgenommen. Der oberste irische Gerichtshof hat 
jedoch für Recht erkannt, daß eine Schwangerschaft dann abgebrochen werden darf, wenn das Leben 
der Mutter tatsächlich und ernstlich bedroht ist und nicht auf andere Weise gerettet werden kann. 
Das Abortion Act von 1967, das für England, Schottland und Wales gilt, wurde nicht auf Nordirland 
ausgeweitet; hier ist der Schwangerschaftsabbruch nur dann erlaubt, wenn das Leben der Mutter in 
Gefahr ist. 
118 
bezogen. Dieses Verhältnis variiert ebenfalls innerhalb der Gemeinschaft: am höchsten ist 
es in Schweden, Italien, Dänemark, Frankreich und dem Vereinigten Königreich27, am 
niedrigsten in den Niederlanden, Luxemburg und Spanien (siehe Tabelle 7.6). In den 
letztgenannten Ländern beträgt das Verhältnis nur ein Drittel desjenigen in der ersten 
Gruppe. 
Wird der Schwangerschaftsabbruch medizinisch korrekt vorgenommen, so sind Komplika­
tionen äußerst selten. Einer Studie zufolge wird die Mortalitätsrate bei legalen Eingriffen 
vor Ablauf der 8. Woche auf 0,5 pro 100 000 geschätzt28. Zum Vergleich: Bei der Geburt 
beträgt die Müttersterblichkeitsrate 7 pro 100 000 (siehe Abschnitt 3.3). 
Trends auszumachen, ist angesichts mangelnder Daten und fehlender Vergleichbarkeit 
schwierig. Eine Auswertung der Daten aus dem Vereinigten Königreich, den Niederlanden 
und Spanien scheint jedoch erkennen zu lassen, daß der Legalisieren des Schwanger­
schaftsabbruchs in einem Mitgliedstaat eine typische Entwicklung folgt: zuerst steigt die 
Rate an, häufig in erheblichem Maße, anschließend stabilisiert sie sich und kann unter 
Umständen sogar zurückgehen. 
7.5 Menopause 
Menopause - wörtlich das Aufhören der monatlichen Menstruation - bedeutet das Ende 
der Fruchtbarkeit, meistens jedoch wird der Begriff auf den gesamten Zeitraum (20 Jahre 
und mehr) vor und nach der letzten Menstruation angewendet, in dem sich der Körper der 
Frau an einen geringeren Hormonspiegel anpaßt. Das Durchschnittsalter bei der 
Menopause beträgt 50 - 52 Jahre, was für die Frauen in der EG bedeutet, daß sie 
mindestens ein Drittel ihres Lebens nach der Menopause verbringen werden. 
Die Menopause kann sich unterschiedlich auf die Gesundheit auswirken. Schätzungen 
zufolge löst sie bei 75 % der Frauen einige Probleme oder Unpäßlichkeiten aus, jedoch 
konsultieren nur 10 - 20 % den Arzi29. Zu den kurzfristigen Wirkungen zählen Symptome 
vasomotorischer Art (Hitzewallungen, nächtliche Schweißausbrüche), Symptome des 
Geschlechts- und Harnapparats sowie Stimmungsschwankungen. Als Ursache kommt der 
sinkende Hormonspiegel (Östrogenspiegel) in Betracht. 
Die steigende Lebenserwartung der Frauen in der EG hat das Interesse an den möglichen 
langfristigen Folgen der Menopause geweckt. Wenngleich es derzeit noch keinen Hinweis 
auf einen Kausalzusammenhang zwischen dem Hormonspiegel nach der Menopause und 
dem Gesundheitszustand gibt, lassen die Morbiditätsstatistiken doch eine erhöhte Inzidenz 
von kardiovaskulären Erkrankungen und Osteoporose bei Frauen nach der Menopause 
erkennen. 
7.5.1 Osteoporose und kardiovaskuläre Erkrankungen 
Altersbedingte Osteoporose tritt sowohl bei Frauen als auch bei Männern auf, jedoch 
häufiger bei Frauen, da sie während und nach der Menopause vermehrt Knochensubstanz 
abbauen. Die Osteoporose nach der Menopause erregt gemeinschaftsweit Besorgnis 
wegen der hohen Inzidenz von Knochenbrüchen, hauptsächlich Hüftknochen- und 
Wirbelbrüchen, die eine erhebliche Mortalität, Morbidität und Mobilitätseinschränkung 
zur Folge hat und die Lebensqualität herabsetzt. Forschungsergebnissen zufolge steigt die 
Zahl der Osteoporosekranken an. Eine griechische Studie schätzt, daß 9 % der Frauen 
über 45 Jahren Osteoporosesymptome aufweisen30. Eine finnische Studie berechnet, daß 
119 
bei Frauen ab 50 Jahren eine etwa 40%ige Wahrscheinlichkeit besteht, einmal im Leben 
einen osteoporosebedingten Knochenbruch zu erleiden31. Andere Studien kommen zu dem 
Ergebnis, daß Hüftknochenbrüche mit einer Mortalität von 20 % im ersten Jahr und 40 % 
in den drei Jahren nach dem Bruch assoziiert sind. Außerdem erlangt über die Hälfte der 
Hüftfrakturpatienten nie wieder die volle Mobilität32. 
Bei den Präventivmaßnahmen wurde der Schwerpunkt einerseits darauf gelegt, die 
Lebensqualität bis ins hohe Lebensalter aufrechtzuerhalten, und andererseits darauf, die 
mit Osteoporose verbundenen Kosten zu senken. Gegenwärtig gibt es keine nationalen 
Osteoporose-Vorsorgeprogramme in der Gemeinschaft, doch existieren in den meisten 
Ländern entsprechende Einrichtungen auf lokaler Ebene. Es sind weitere Forschungs­
arbeiten erforderlich, um die Kostenwirksamkeit von Präventionsmethoden zu bestimmen. 
Hierzu zählt die Primärprävention mit vermehrter körperlicher Betätigung und erhöhter 
Kalziumzuführ bei Teenagern und Frauen vor der Menopause sowie die Sekundär­
prävention mit Früherkennung (und Behandlung) mittels Vorsorgeuntersuchungen und die 
Tertiärprävention in Form von Unfallverhütung und Rehabilitationsmaßnahmen für Frauen 
mit Osteoporose. 
Kardiovaskuläre Erkrankungen galten lange Zeit als typisch männliche Krankheit, da sie 
bei Frauen vor der Menopause nur selten auftreten. Bei Frauen unter 50 Jahren beträgt die 
Inzidenz nur ein Viertel derjenigen bei Männern im gleichen Alter. Das Risiko einer 
kardiovaskulären Erkrankung nimmt jedoch mit steigendem Lebensalter der Frauen 
beträchtlich zu. Bis zum 60. Lebensjahr steigt die Inzidenz auf die Hälfte der Inzidenz bei 
Männern33. Betrachtet man Frauen aller Altersgruppen, so entpuppen sich kardiovaskuläre 
Erkrankungen als häufigste Todesursache. Mit der steigenden Lebenserwartung der 
Frauen entwickelt sich diese Krankheit außerdem rasch zu einem wichtigen Faktor der 
Morbidität in der gesamten Gemeinschaft. 
7.5.2 Prävention 
In zahlreichen Mitgliedstaaten wird weiterhin an den Ursachen und Behand­
lungsmöglichkeiten der Osteoporose und der kardiovaskulären Erkrankungen bei Frauen 
nach der Menopause geforscht. Seit den 80er Jahren empfehlen zahlreiche Ärzte die 
Östrogensubstitution, da sie Osteoporose, kardiovaskuläre Erkrankungen und - wie erst 
kürzlich dokumentiert - die Alzheimersche Krankheit34 verhüten kann. Die Auseinander­
setzungen um Kosten und Nutzen dieser Therapie sind jedoch noch lange nicht beigelegt. 
Genaue Zahlen über diese Therapie in den Mitgliedstaaten liegen nicht vor, geschätzt 
werden jedoch 2 % in Italien35, 4 % in Spanien36, 15 % in den Niederlanden37, 20 % in 
Österreich38 und in Schweden39, 56 % in Finnland40. 
Es scheint, als sei die Östrogensubstitution assoziiert mit einem höheren 
sozioökonomischen Status und einem städtisch geprägten Wohnort41. Auch Frauen mit 
höherem Bildungsstand werden eher mit Östrogensubstitution behandelt, was darauf 
hindeutet, daß Informationen über den potentiellen Nutzen (und die Nebenwirkungen) 
dieser Therapie in der allgemeinen Bevölkerung möglicherweise unzureichend bekannt 
sind. Um hierüber Aufschluß zu gewinnen, wurde im Rahmen der Eurobarometer-
Erhebung 1996 danach gefragt, ob die Frauen sich für gut (oder schlecht) informiert über 
Östrogensubstitution hielten. Die Ergebnisse sind Abbildung 7.5 und Tabelle 7.7 zu 
entnehmen: 61 % der Befragten waren unzureichend informiert. Auch bei der 
Aufschlüsselung nach Altersgruppen zeigt sich in etwa dasselbe Bild, wenngleich die 
Frauen zwischen 50 und 64 Jahren etwas besser informiert sind als diejenigen der anderen 
120 
Altersgruppen. Das liegt möglicherweise daran, daß die Östrogensubstitution für sie 
besonders relevant ist. Abbildung 7.5 läßt deutliche Unterschiede zwischen den Mitglied­
staaten erkennen. In Portugal, Irland, Spanien und Griechenland ist der höchste 
Prozentsatz schlecht informierter Frauen zu finden, in Finnland und Luxemburg der 
niedrigste, was in etwa auch den jeweiligen Anteilen der behandelten Frauen entspricht. 
Insgesamt zeigen diese Ergebnisse deutlich den Bedarf an verstärkter (oder besserer) 
Information über Östrogensubstitution in der Gemeinschaft. 
7.6 Gewalt gegen Frauen 
Gewalt gegen Frauen wurde von der UN-Generalversammlung definiert als "jeder Akt 
einer geschlechtlich begründeten Gewalt, der tatsächlich oder wahrscheinlich zu körper­
lichem, sexuellem oder psychischem Schmerz oder Leiden bei Frauen führt; eingeschlos­
sen ist die Androhung solcher Akte, Anwendung von Zwang und willkürliche Freiheits­
beraubung sowohl in der Öffentlichkeit als auch im Privatleben"42 und gewinnt in der 
Gemeinschaft zunehmend an Bedeutung*43. Da hierzu keine nationalen Statistiken 
vorliegen, ist es nicht möglich festzustellen, ob der wahrgenommene Anstieg der Gewalt 
gegen Frauen einen tatsächlichen Anstieg widerspiegelt oder ob er einer vermehrten 
Berichterstattung aufgrund gesteigerter Sensibilisierung und Bewußtwerdung des 
Problems zuzuschreiben ist. 
Gewalt gegen Frauen, ursprünglich als Verletzung der Menschenrechte betrachtet, wurde 
mehr und mehr als gesundheitspolitisches Problem erkannt. So befaßt sich beispielsweise 
das ccEuropean Women's Health Network", das 1994 in Wien gegründet wurde, mit 
Gewalt gegen Frauen als einem von sechs wichtigen Gesundheitsproblemen. Wenngleich 
bekannt ist, daß Gewalt gegen Frauen über alle sozioökonomischen, kulturellen, religiösen 
und ethnischen Grenzen hinweg besteht, wird vermutet, daß einige Gruppen - wie ältere, 
migrierende und mittellose Frauen - besonders betroffen sind. 
Die Ursachen der Gewalt gegen Frauen sind unbekannt, man weiß jedoch, daß Alkohol-
und Drogenmißbrauch, Armut und mangelnder Wohnraum Gewaltangriffe auf Frauen 
verschärfen können44. Man hat auch die Vermutung geäußert, daß gesellschaftliche 
Veränderungen, mit denen der Status der Frau (im Vergleich zum Mann) verbessert 
werden sollte, zu vermehrten Angriffen und sexueller Gewalttätigkeit geführt haben 
könnten45. 
7.6.1 Häusliche Gewalt 
Wenngleich hierzu nur wenige Daten vorliegen, besteht nunmehr in sämtlichen Mitglied­
staaten Übereinstimmung darin, daß Gewaltausübung gegen Frauen durch einen männ­
lichen Partner die endemischste Form der Gewaltanwendung darstellt46 47. Im allgemeinen 
unterscheiden die verfügbaren Daten zwischen häuslicher und sexueller Gewalt, obwohl es 
starke Überschneidungen gibt, denn Vergewaltigung im Rahmen einer intimen Beziehung 
kann auch als Form der häuslichen Gewaltanwendung interpretiert werden. Die Informa­
tionen über langfristige gesundheitliche Folgen der häuslichen Gewalt an Frauen sind 
äußerst begrenzt. Die wenigen bisher durchgeführten Studien legen den Schwerpunkt eher 
Vor kurzem hat die Europäische Kommission ein Aktionsprogramm der Gemeinschaft zur 
Bekämprang des Frauenhandels mit dem Ziel der sexuellen Ausbeutung vorgeschlagen.43 
121 
auf die psychischen als auf die körperlichen Folgen. So wird beispielsweise geschätzt, daß 
geschlagene Frauen vier- bis fünfmal so häufig psychiatrische Behandlung benötigen und 
fünfmal so häufig einen Selbstmordversuch unternehmen wie nichtgeschlagene Frauen48. 
Eine dänische Studie über Frauen, die einen Selbstmordversuch unternommen hatten, fand 
heraus, daß sie zu einem hohen Prozentsatz Opfer psychischer und physischer Gewalt 
waren49. In letzter Zeit wurden in einigen Mitgliedstaaten Studien durchgeführt, um einen 
Ausgangswert für die Anzahl der häuslicher Gewalt ausgesetzten Frauen zu haben. Die 
Schätzungen schwanken und reichen von jeder fünften Frau in Irland50 über jede vierte 
Frau im Vereinigten Königreich51 bis zu jeder dritten Frau in Portugal52 und 
Deutschland53. 
7.6.2 Vergewaltigung und sexuelle Nötigung 
Vergewaltigung und sexuelle Nötigung können zu körperlichen Verletzungen und tief­
sitzenden emotionalen Traumen führen. Außerdem bestehen für Vergewaltigungsopfer 
vermehrt Gesundheitsrisiken, die von Tod/Selbstmord über ungewollte Schwangerschaft 
bis zu sexuell übertragbaren Krankheiten einschließlich HIV, lang dauernden chronischen 
Krankheiten und psychischen Symptomen reichen, wie Depression, Wut, Schuldgefühle, 
Schlaf- und Eßstörungen, Angst vor Geschlechtsverkehr und Konzentrationsunfähigkeit54. 
Gemeinschaftsweit ist man sich klar darüber, daß bei Vergewaltigungen die Dunkelziffer 
sehr hoch ist. So wurden in den achtziger Jahren beispielsweise in Finnland im 
Jahresdurchschnitt 345 Fälle berichtet, die Polizei schätzt jedoch, daß die tatsächliche Zahl 
zwischen 6000 und 10 000 im Jahr lag55. Andere Angaben zur jährlichen Zahl der 
Vergewaltigungen reichen von 125 in Portugal (1992) über 1381 in Schweden (1995) und 
1599 in Spanien (1992) bis zu 5082 im Vereinigten Königreich (1994). In den 
Niederlanden, die die Anzahl zur betroffenen Population in Bezug setzen, stieg die Rate 
zwischen 1980 und 1988 von 7 auf 10 pro 100 000 Frauen56. 
7.6.3 Sexuelle Belästigung und Zudringlichkeit 
In den letzten Jahren wurde man sich in allen Mitgliedstaaten des Problems der sexuellen 
Belästigung, d. h. der unerwünschten sexuellen Annäherung, und der Zudringlichkeit, d. h. 
der anhaltenden Behelligung, bewußt. Wenngleich keine nationalen Statistiken vorliegen, 
schätzen doch eine Reihe von Studien, daß die Prävalenz erheblich ist. So kam in Finnland 
beispielsweise eine Studie zu dem Schluß, daß 26 % der 18-24jährigen Frauen (im 
Gegensatz zu 4 % der Männer) Opfer einer sexuellen Belästigung wurden57. In den 
Niederlanden wird berichtet, daß jedes dritte Mädchen unter 16 Jahren in der einen oder 
anderen Form Opfer einer unerwünschten sexuellen Annäherung war, die von sexueller 
Belästigung bis zur Vergewaltigung reichte . 
Anmerkungen 
1 West. R. (1994), Eating disorders: anorexia nervosa and bulimia nervosa. London: Office of Health 
Economics. 
2 ibid. 
3 Hoek, H. W.: Impact of Urbanization on Detection of Eating Disorders. Psychiatry 152:8 (1995), 
1272-1278. 
4 Thomas, C, British Report on Women's Health, Lancaster, 1996. Nicht veröffentlicht. 
122 
5 West, R. (1994), Eating disorders: anorexia nervosa and bulimia nervosa. London: Office of Health 
Economics. 
6 West, R (1994), Eating disorders: anorexia nervosa and bulimia nervosa. London: Office of Health 
Economics. 
7 Weiland, C, German Report on Women's Health, Bonn, 1996. Nicht veröffentlicht. 
8 Folkhälsoinstitutet och Socialstyrelsen. Ett liv av vikt. Regeringens uppdrag av anorexia-bulemia. 
Stockholm, 1995. 
9 West, R (1994), Eating disorders: anorexia nervosa and bulimia nervosa. London: Office of Health 
Economics. 
10 Vervaet, M. et al.: Attitudes of schoolboys and girls toward body-weight and eating habits and eating-
style as a risk factor for eating disorders: a pilot study in young females, o.J. (nicht veröffentlicht). 
11 Vermeiden, M., Dutch Report on Women's Health, Amsterdam, 1996. Nicht veröffentlicht. 
12 Azevedo, M. H. P.; Ferreira, C. P.: Anorexia Nervosa and Bulimia: A Prevalence Study. Acta 
Psychiatry Scand. 86 (1992), 432-436. 
Baptista, F.; et. al.: The Prevalence of Disturbances of Eating Behaviour in a Portuguese Female 
University Population. European Eating Disorders Review, 4(0) (1996), 144.1-11. 
13 West, R (1994), Eating disorders: anorexia nervosa and bulimia nervosa. London: Office of Health 
Economics. 
14 European Centre for the Epidemiological Monitoring of AIDS, HTV/AIDS Surveillance in the 
European Community and COST countries Europe, Quarterly Report No 36, 30 September 1996. 
15 McKeganey et al., Female streetworking prostitution and HIV infection in Glasgow, BMJ, 305(1992), 
801-804. 
16 Piot et al., HIV infection infernale prostitutes, Antwerpen, Institute of Tropical Médecine, 1988. 
17 Alary, M. (1993), "HTV infection in European female sex workers: epidemiological link with the use 
of petroleum based lubricants," AIDS, 7:401-408. 
18 Ditch, J., Bradshaw, J., and Eardley, T.: Developments in national family policies in 1994. University 
of York, 1994. 
19 Berichte der Mitgliedstaaten über "Women's health" (1996). Nicht veröffentlicht. 
20 Sinkkonen, S., Finnish Report on Women's Health, Kuopio, 1996. Nicht veröffentlicht. 
21 Thomas, C, British Report on Women's Health, Lancaster, 1996. Nicht veröffentlicht. 
22 Riper, H., Cowley, H., Irish Report on Women's Health, Limerick, 1996. Nicht veröffentlicht. 
23 Weiland, C, German Report on Women s Health, Bonn, 1996. Nicht veröffentlicht. 
24 Berichte der Mitgliedstaaten über "Women's health". 
25 Coeytaux, F.M., Leonard, AH., Bloomer, CM.: Abortion: In: Koblinsky, M., Timyan, J., und Gay, J., 
(eds.) The health of women: a global Perspective. Colorado: Westview Press, 1993. 
26 Ditch, J., Bradshaw, J., and Eardley, T.: Developments in national family policies in 1994. University 
of York, 1994. 
27 Saurel-Cubizolles, M.J., Blondel, B.: La Santé des Femmes., Flammarion Médecine-Sciences, Paris, 
1996. 
28 Segal, S., La Guardia, K.D., Termination of pregnancy: a global view, Baillieres Clon Obstet 
Gynecol., 4(1990), 235-247. 
29 Haas, S., and Schiff, I.: Symptoms of oestrogen deficiency. In: Studd, J.W.W. and Whitehead, M. I., 
(eds). The Menopause. Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1988. S. 15-23. 
30 Kallinikos, G., Roumeliotou, A, Greek report on Women's Health, Athen, 1996. Nicht veröffentlicht. 
31 Kroger, H. (toim.) Osteoporoosin diagnoisointi ja hotio Kuopion yliopistollisen sairaalan alueella. 
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin julkaisuja. (Publication Series of the Pohjois-Savo Hospital District) 
No 22/1995, Kuopio 1995. 
32 Stray-Pedersen, B. (1996), "Osteoporosis - The Silent Thief in: European Institute of Women's 
Health, Women in Europe: Towards Healthy Ageing, Conference Report, 16 October 1996, Dublin: 
European Institute of Women's Health. 
33 Llewellyn-Jones, D. und Abraham, S.: Menopause. Oxford: Penguin Books, 1988. 
34 Vgl. Paganini-Hill, A (1995), "The risks and benefits of estrogen replacement therapy: leisure world," 
Int J Fertil Menopausal Stud, 40(suppl l):54-62; see also Boulton, A (1996), "Hormone therapy may 
protect against Alzheimer's disease," BMJ, Vol. 313, p. 442. 
35 Bailey, J., Kraft van Ermel, L.: Hormone replacement therapy, current practice and future trends. 
European Menopause Journal. 2(1) (1995), 4-7. 
123 
36 Martinez, F.J., Varela E., Suarez S.: The menopause and hormone replacement therapy: its prevalence 
in the town of Lugo. Atenciôn Primaria, 14(9) (1994), 1052-7. 
37 Vermeiden, M., Dutch Report on Women's Health, Amsterdam, 1996. Nicht veröffentlicht. 
38 Birbaumer, A, Austrian Report on Women's Health, Wien, 1996. Nicht veröffentlicht. 
39 Sundh, M., Renck, B. (1996), Swedish Report on Women 's Health, Karlstad: Nicht veröffentlicht. 
40 Sinkkonen, S., Finnish Report on Women's Health, Kuopio, 1996. Nicht veröffentlicht. 
41 Topo Päivi, Klaukka Timo, Hemminki Elina ja Uutela Antti (1991), "Use of hormone replacement 
therapy in 1976-89 by 45-64 year-old Finnish women, " Journal of Epidemiology and Community 
Health, 45: 277-280. 
42 Vereinte Nationen (1994), A/RES/48/104. 
43 KEG (1996b), Mitteilung der Kommission an den Rat und das Europäische Parlament zum Thema 
"Frauenhandel mit dem Ziel der sexuellen Ausbeutung", KOM(96) 567 endg., Brüssel:KEG. 
44 WHO (1995b), Investing in women's health: Central and Eastern Europe. Kopenhagen:WHO 
Regional Publications. 55,1995. 
45 Sundh, M., Renck, B. (1996), Swedish Report on Women 's Health, Karlstad: Nicht veröffentlicht. 
46 Heise, L.: Violence against women: the missing agenda. In: Koblinsky, M., Timyan, J., and Gay, J., 
(eds.) The health of women: a global Perspective. Colorado: Westview Press, 1993. 
47 Romkens, R (1992), Gewoon Geweld? Amsterdam/Lisse: S wets & Zeitlinger. 
48 Heise, L., (1993). Violence against women: the missing agenda. In: Koblinsky, M., Timyan, J., and 
Gay, J., (eds.) The health of women: a global Perspective. Colorado: Westview Press. 
49 Arcel, L.T., Mantonakis J., Petersoon, B., et al.: Suicide attempts among Greek and Danish women 
and the quality of their relationships with husbands or boyfriends. Acta Psychiatr Scandinavica, 85(3) 
(1992), 189-95. 
50 Moloney, E.: Domestic violence 'suffered by 1 in 5 women'. Irish Independent, 30. April 1996, S. 5. 
51 Mooney K.: The Hidden Figure : Domestic Violence in North London. Islington, Islington Council, 
1993. 
52 Silva, L.: "Entre Marido e Mulher Alguém Meta ä Colher". À Bolina: Colecçâo das Mulheres e dos 
Homens, 1995. 
53 Weiland, C, German Report on Women 's Health-, Bonn, 1996. Nicht veröffentlicht. 
54 Heise, L. (1993), "Violence against women: the missing agenda,", in: Koblinsky, M., Timyan, J., and 
Gay, J., (Eds.), The health of women: a global Perspective. Colorado: Westview Press. 
55 Sinkkonen, S., Finnish Report on Women's Health, Kuopio, 1996. Nicht veröffentlicht. 
56 Berichte der Mitgliedstaaten über "Women's health" (1996). Nicht veröffentlicht. 
57 Haavio-Mannila E., Kontula K. (toim.) Suomalainen seksi. Tietoa suomalaisten sukupuolielämän 
muutoksesta. WSOY, 1993. 
58 Vermeulen, M., Dutch Report on Women's Health, Amsterdam, 1996. Nicht veröffentlicht. 
124 
[Abbildungen und Tabellen] 
125 
Abbildung 7.1 
Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die mit ihrem Körpergewicht unzufrieden sind*, 
EU 15 (1996) 
Griechenland 
Vereinigtes Königreich 
Frankreich 
Finnland 
Niederlande 
Dänemark 
EU 15 
Spanien 
Schweden 
Deutschland W 
Luxemburg 
Belgien 
Portugal 
Italien 
Österreich 
Deutschland O 
Irland 
0% 20% 40% 
Reihenfolge nach den Ergebnissen in der Altersgruppe 15-24 D 
ab 15 Jahren 
15-24 Jahre 
60% 80% 100% 
Quelle: Eurobarometer 44.3/1996 
* Die Befragten sollten angeben, inwieweit sie folgender Aussage zustimmen bzw. diese ablehnen: "Ich bin mit meinem 
Körpergewicht sehr zufrieden." Die Abbildung zeigt den Prozentsatz der Befragten, fur die diese Aussage überhaupt nicht bzw. eher 
nicht zutrifft. 
Tabelle 7.1 
Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die mit ihrem Körpergewicht unzufrieden sind*. 
EU 15 (1996) 
ab 65 Jahren Insgesamt 15-24 
Jahre 25-34 
Jahre 35-64 
Jahre 
Griechenland 
Vereinigtes Königreich 
Frankreich 
Finnland 
Niederlande 
Dänemark 
EU 15 
Spanien 
Schweden 
Deutschland West 
Luxemburg 
Belgien 
Portugal 
Italien 
Österreich 
Deutschland Ost 
Irland 46,5 
45,0 
40,0 
39,5 
35,7 
33,4 
33,3 
32,7 
30,5 
30,2 
29,7 
28,5 
26,9 
24,3 
23,0 
20,0 
18,9 35,3 
43,6 
41,2 
52,3 
28,7 
32,7 
30,6 
31,2 
38,2 
18,1 
38,8 
40,5 
27,4 
19,1 
28,0 
23,9 
27,1 45,9 
56,9 
43,7 
60,0 
38,0 
43,8 
40,1 
37,8 
49,3 
33,3 
42,3 
35,8 
31,0 
28,3 
33,1 
41,2 
34,2 33,7 
47,9 
28,8 
45,4 
42,4 
31,4 
30,7 
31,5 
39.3 
19,4 
26,5 
28,5 
12,6 
26,8 
40,7 
22,1 
26.8 42,1 
50,4 
40,6 
52,2 
35,6 
38,0 
35,4 
34,4 
42,6 
26,9 
36,9 
34,3 
26,5 
25,8 
28,3 
31,7 
28,6 
Quelle : Eurobarometer 44.3/1996 
* Die Befragten sollten angeben, inwieweit sie folgender Aussage zustimmen bzw 
Körpergewicht sehr zufrieden." Die Abbildung zeigt den Prozentsatz der Befragti 
eher nicht zutrifft. diese ablehnen: "Ich bin mit meinem 
en, fur die diese Aussage überhaupt nicht bzw. 
126 
Abbildung 7.2 
Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die im vergangenen Jahr eine Diät gemacht 
haben, EU 15 (1996) 
Griechenland 
Luxemburg 
Vereinigtes Königreich 
Dänemark 
Niederlande 
EU 15 
Frankreich 
Spanien 
Belgien 
Italien 
Deutschland W 
Finnland 
Schweden 
Österreich 
Irland 
Deutschland O 
Portugal D 
ab 15 Jahren 
15-24 Jahre 
0% 20% 40% 
Reihenfolge nach den Ergebnissen inder Altersgruppe "15-24" 60% 80% 100% 
Quelle: Eurobarometer 44.3/1996 
Tabelle 7.2 
Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die im vergangenen Jahr eine Diät gemacht 
haben, EU 15 (1996) 
15-24 
Jahre ab 25 
Jahre Insgesamt 
Griechenland 
Luxemburg 
Vereinigtes Königreich 
Dänemark 
Niederlande 
EU 15 
Frankreich 
Spanien 
Belgien 
Italien 
Deutschland West 
Finnland 
Schweden 
Österreich 
Irland 
Deutschland Ost 
Portugal 
Quelle : Eurobarometer 44.3/1996 43,7 
40,7 
39,0 
35,8 
31,4 
23,6 
22,5 
22,1 
20,2 
19,2 
19,1 
18,6 
16,7 
15,2 
14,2 
11,7 
7,7 34,1 
34,8 
33,7 
26,4 
23,8 
24,7 
26,0 
24,6 
23,7 
26,1 
17,8 
18,5 
19,4 
18,6 
22,7 
17,4 
22,8 35,7 
35,8 
34,6 
27,7 
24,8 
24,5 
25,4 
24,1 
23,1 
24,8 
17,9 
18,5 
19,0 
18,1 
20,9 
16,7 
20,0 
127 
Abbildung 7.3 
Anteil der Frauen ab 18 Jahren, die mit ihrem Körpergewicht unzufrieden sind, 
nach Gewichtskategorie*, EU 15 (1996) 
Schweden 
Deutschland W 
Finnland 
Frankreich 
Griechenland 
Vereinigtes Königreich 
Dänemark 
Spanien 
EU 15 
Niederlande 
Deutschland O 
Irland 
Österreich 
Luxemburg 
Portugal 
Italien 
Belgien 30+ BMI 
stark übergewichtig 
I | <18BMI 
stark untergewichtig 
EU-
Durchschnitt 
0% 20% 40% 60% 
Reihenfolge nach den Ergebnissen bei den stark übergewichtigen Frauen 80% 100% 
Quelle: Eurobarometer 44.3/1996 
• Siehe Anmerkung zu Abb. 7.1 
Tabelle 7.3 
Kumulierte Anzahl der Aidsfalle* 
nach Übertragungsgruppe, EU 15 (1996) 
Übertragungsgnippe 
Homo-/bisexuelle Männer 
Intravenös Drogenabhängige (TVD) 
Homo-/bisexueUe IVD 
Bluter/Gerinnungsstörung 
Transfusionsempfitager*** 
Heterosexueller Kontakt 
Sonstige****/unbestimrat 
INSGESAMT weiblich 
Kumulierte 
Gesamtzahl** 
14 049 
71 
1.439 
10.199 
1.597 
27.355 Kumulierter 
Prozentsatz ** 
% 
51,4 
0,3 
5,3 
37,3 
5,8 
100 männlich 
Kumulierte Gesamtzahl 
** 
59.260 
51.535 
2.535 
2 806 
1.635 
12.869 
6.344 
136.984 Kumulierter 
Prozentsatz** 
% 
43,3 
37,6 
1.9 
2,0 
1,2 
9,4 
4,6 
100 
* ab 13 Jahren 
** Seh. Beginn der Epidemie 
*** einschließlich Empfänger von Blutkomponenten oder Gewebe 
**** einschließlich Transsexueller 
Quelle : European Centre for the Epidemiological Monitoring of AIDS, Quarterly Report No. 36, 30 September 1995. 
128 
Abbildung 7.4 
Aidsfalle (Erwachsene/Jugendliche*) in den beiden Hauptübertragungsgruppen, 
1985-1995 
Österreich 
Anzahl der Fälle** nach dem Jahr der Diagnose 
Frauen 
Fälle 
90-, 
80-
70-
60-
50-
40-
30« 
20 - *> 
10- ^-vr.—-^^^/^ 
o lurt-^'T'T'V >—i—i—»—i—i 
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 
Jahr der Diagnose 
Belgien 
Anzahl der Fälle** nach dem Jahr der Diagnose 
Frauen 
Fälle 
120-j 
100-
60-
60-
40-
20 «» 
*•..«••' 
0 \ r""Y r i *'ry*—»—i—«—?—« 
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 
Jahr der Diagnose 
Intravenös Drogenabhängige 
-.-.-.- Heterosexuelle 
•Ab 13 Jahren 
•»Bereinigt nach Verzögerungen in der Berichterstattung (1993-1995) 
129 
Aidsfalle (Erwachsene/Jugendliche*) in den beiden Hauptübertragungsgruppen, 
1985-1995 
Dänemark 
Anzahl der Fälle** nach dem Jahr der Diagnose 
Frauen 
Fälle 
160-^ 
140-
120 -
100-
80-
60-
40-
20- .„...-... 
0 ^.,»^tt»M»Y»»^ \ \ \ ^V \ I 1 
86 88 87 88 89 90 91 929394 95 
Jahr der Diagnose 
Finnland 
Anzahl der Fälle** nach dem Jahr der Diagnose 
Frauen 
Fälle 
30 -| 
25-
20-
15-
10 -
5-
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 
Jahr der Diagnose 
Intravenös Drogenabhängige 
-.-.-.- Heterosexuelle 
*Ab 13 Jahren 
••Bereinigt nach Verzögerungen in der Berichterstattung (1993-1995) 
130 
Aidsfälle (Erwachsene/Jugendliche*) in den beiden Hauptübertragungsgruppen, 
1985-1995 
Frankreich 
Anzahl der Fälle** nach dem Jahr der Diagnose 
Frauen 
Fälle 
2500-1 
2000 
1500-
1000-
500« „.-«*••-• 
f«VM «#a»4hrti 
o -r* »—i—i—i—i—i—»—i—i—i 
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 
Jahr der Diagnose 
Deutschland 
Number of cases** by year of diagnosis 
Frauen 
Fälle 
1400 -i 
1200 
1000-
800-
800 
400-
200-
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 
Jahr der Diagnose 
Intravenös Drogenabhängige 
Heterosexuelle 
*Ab 13 Jahren 
••Bereinigt nach Verzögerungen in der Berichterstattung (1993-1995) 
131 
Aidsfalle (Erwachsene/Jugendliche*) in den beiden Hauptübertragungsgruppen, 
1985-1995 
Griechenland 
Anzahl der Fälle^ nach dem Jahr der Diagnose 
Frauen 
Fälle 
140-j 
120-
100-
80 
60-| 
40 
20-4 
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 
Jahr der Diagnose 
Irland 
Anzahl der Fälle++ nach dem Jahr der Diagnose 
Frauen 
Fälle 
30 
25-
20-
15-
10-
5 y • •* • 
•• * -• -.. 
' ' V "1 " ' T" ' » I 1 1 1 ' " I"""' "t 
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 
Jahr der Diagnose 
Intravenös Drogenabhängige 
-. -. -. - Heterosexuelle 
•Ab 13 Jahren 
••Bereinigt nach Verzögerungen in der Berichterstattung (1993-1995) 
132 
Aidsfalle (Erwachsene/Jugendliche*) in den beiden Hauptübertragungsgruppen, 
1985-1995 
Italien 
Anzahl der Fälle^ nach dem Jahr der Diagnose 
Frauen 
Fälle 
3000 -i 
2500-
2000-
1500-
1000-
500 H 
0 IMMUVU < JLI • 1 ' i ***..?.l?.* T. ,.» « » 
T 1 1 1 1 
85 86 87 88 89 90 91 92939495 
Jahr der Diagnose 
Luxemburg 
Anzahl der Fälle++ nach dem Jahr der Diagnose 
Frauen 
Fälle 
12-, 
10-
8-
6-
4 
2-4 
T «**, I V "'I f 
8586 87 888990 91 92939495 
Jahr der Diagnose 
Intravenös Drogenabhängige 
-.-.-.- Heterosexuelle 
•Ab 13 Jahren 
••Bereinigt nach Verzögerungen in der Berichterstattung (1993-1995) 
133 
Aidsfalle (Erwachsene/Jugendliche*) in den beiden Hauptübertragungsgruppen, 
1985-1995 
Niederlande 
Anzahl der Fälle+* nach dem Jahr der Diagnose 
Frauen 
Fälle 
400-1 
350-
300-
250-
200-
150-
100 
50H * L ^^.v^.„^**îî.,>a^«»Aîî;r-H.'";>r 
0 r V" T"i 1 r 1 1 1 r—i 
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 96 
Jahr der Diagnose 
Portugal 
Anzahl der Fälle#* nach dem Jahr der Diagnose 
Frauen 
Fälle 
300-
250-
200-
150-
100-
50 
0 •{•——y^-*'. j yü««t«y!Tm,,,| | y [ ... , .| 
858887888990 91 92 939495 
Jahr der Diagnose 
Intravenös Drogenabhängige 
Heterosexuelle 
•Ab 13 Jahren 
••Bereinigt nach Verzögerungen in der Berichterstattung (1993-1995) 
134 
Aidsfalle (Erwachsene/Jugendliche*) in den beiden Hauptübertragungsgruppen, 
1985-1995 
Spanien 
Anzahl der Fälle^ nach dem Jahr der Diagnose 
Frauen 
Fälle 
4000-, 
3500-
3000 
2500 -
2000-
1500-
1000-
500-
r——i 
90 91 92 93 94 95 85 86 87 88 I 
Jahr der Diagnose 
Schweden 
Anzahl der Fälle++ nach dem Jahr der Diagnose 
Frauen 
Fälle 
120-j 
100-
80-
60-
40-
20 -J 
m i il f f.. m»»*umr i r 
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 
Jahr der Diagnose 
Intravenös Drogenabhängige 
.-.-.- Heterosexuelle 
•Ab 13 Jahren 
••Bereinigt nach Verzögerungen in der Berichterstattung (1993-1995) 
135 
Aidsfalle (Erwachsene/Jugendliche*) in den beiden Hauptübertragungsgruppen, 
1985-1995 
Vereinigtes Königreich 
Anzahl der Fälle^ nach dem Jahr der Diagnose 
Frauen 
Fälle 
1200 -j 
1000-
800-
600-
400-
200 
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 
Jahr der Diagnose 
Intravenös Drogenabhängige 
-.-.-.- Heterosexuelle 
•Ab 13 Jahren 
••Bereinigt nach Verzögerungen in der Berichterstattung (1993-1995) 
136 
Tabelle 7.4 
Kumulierte Anzahl der Aidsfalle für beide Geschlechter*, 
EU 15 (1996) 
Land kumulierte Gesamtzahl* 
am 31.12.1995 
Österreich 1.609 
Belgien 2.203 
Dänemark 1.957 
Finnland 248 
Frankreich 43.451 
Deutschland 15.308 
Griechenland 1.422 
Irland 549 
Italien 35.949 
Luxemburg 114 
Niederlande 4.199 
Portugal 3.575 
Spanien 41.598 
Schweden 1.445 
Vereinigtes 13.394 
Königreich 
EG insgesamt 167.021 
* Seit Beginn der Epidemie. 
Quelle : European Centre for 
Quarterly Report No. the Epidemiological Monitoring of AIDS. 
36. 30 September 1996 
Tabelle 7.5 
Anwendung kontrazeptiver Mittel bei Frauen und FruchtbarkeitszifTer, EU 15 
Land 
Österreich 
Belgien 
Dänemark 
Finnland 
Frankreich 
Deutschland 
Griechenland 
Irland 
Italien 
Luxemburg 
Niederlande 
Portugal 
Spanien 
Schweden 
Vereinigtes Königreich Frauen, die 
kontrazeptive 
Mittel anwenden 
(%) 
1986-93 
71 
79 
78 
80 
81 
75 
n.v 
n.v 
78 
n.v 
76 
66 
59 
78 
81 Gesamtfruchtbarkeits 
Ziffer 
1970 1993 
2,30 
2,20 
1,90 
1,80 
2,50 
2,10 
2,30 
3,90 
2,40 
n.v. 
2,60 
2,80 
2,80 
1,90 
2,40 1,50 
1,70 
1,70 
1,90 
1,70 
1,30 
1,40 
2,10 
1,30 
1,70 
1,60 
1,60 
1,20 
2,10 
1,80 Lebendgeborene 
auf Mütter unter 
20 Jahren in %, 
letztes 
verfügbares Jahr 
5,76 (1992) 
3.69 (1986) 
2,73 (1988) 
2.70 (1992) 
2,40 (1991) 
3,36(1991) 
5,82 (1992) 
4,35 (1987) 
3,00 (1994) 
2,62 (1989) 
1,87(1992) 
10,35 (1985) 
5,20 (1989) 
3,11(1986) 
8,13 (1989) Fruchtbarkeitsrifler je 1000 
Frauen von 15-19 Jahren 
1970 1990 
61.4 
31,1 
32.4 
32,2 
26,4 
n.v. 
36,5 
16,9 
42,8 
28,0 
22,6 
29,4 
14,1 
34,0 
49,7 21,3 
12,2 
9,1 
12,1 
9,0 
n.v. 
26,3 
16,0 
10,0 
11,6 
8,3 
26,3 
16,7 
12,7 
33,0 
Quelle : Human Development Report 1995/HFA. 1996. 
137 
Tabelle 7.6 
Schwangerschaftsabbruch, EU(15) 
Land 
Österreich 
Belgien 
Dänemark 
Finnland 
Frankreich 
Deutschland 
Griechenland 
Irland 
Italien 
Luxemburg 
Niederlande 
Portugal 
Spanien 
Schweden 
Vereinigtes Königreich Jahr der 
Legalisierung 
1975 
1990 
1970 
1975 
1992/1996 
1986 
illegal 
1978 
1979 
1984 
1984 
1985 
1938 
1968 Rate pro 1000 
Frauen 
n.v. 
n.v. 
14,3 (1993) 
7,9 (1994) 
13,0 (1990) 
n.v. 
n.v 
n.v 
8,6 (1994) 
n.v. 
6,0 (1994) 
n.v. 
5,38 (1994) 
18,3 (1994) 
12,18 (1994)* Rate pro 1000 
Lebendgeborene, 
alle Altersgruppen 
n.v. 
n.v. 
278,00 (1992) 
157,34 (1993) 
254,00 (1990) 
146,60 (1992) 
108,25 (1991) 
n.v. 
287,30 (1991) 
99,0 (1992) 
98,70 (1992) 
200,00 (1994) 
92,70 (1990) 
290,00 (1993) 
227,48 (1988) Rate pro 1000 
Lebendgeborene, unter 20 
Jahren 
n.v 
n.v 
1856,07 (1988) 
961,22 (1991) 
1058,00 (1990) 
n.v. 
86,47 (1992) 
n.v. 
n.v. 
n.v. 
558,50 (1988) 
n.v. 
n.v. 
1701,40 (1993) 
663,52 (1988) 
Quelle : Human Development Report 1995/HFA, 1996. 
138 
Abbildung 7.5 
Anteil der Frauen ab 35 Jahren, die nicht ausreichend über Östrogensubstitution 
informiert sind, EU 15 (1996) 
Portugal 
Irland 
Spanien 
Griechenland 
Italien 
Niederlande 
Vereinigtes Königreich 
EU 15 
Deutschland O 
Deutschland W 
Österreich 
Schweden 
Frankreich 
Dänemark 
Belgien 
Finnland 
Luxemburg 
0% 50-64 Jahre D 
35-49 Jahre 
20% 40% 60% 
% un informiert 
Reihenfolge nach den Ergebnissen in der Altersgruppen "50-64" 80% 100% 
Quelle: Eurobarometer 44.3/1996 
Tabelle 7.7 
Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die nicht ausreichend über Östrogensubstitution 
informiert sind, EU 15 (1996) 
<35 
Jahre 35-49 
Jahre 50-64 
Jahre ab 65 
Jahren Insgesamt 
Portugal 
Irland 
Spanien 
Griechenland 
Italien 
Niederlande 
Vereinigtes Königreich 
EU 15 
Deutschland Ost 
Deutschland West 
Österreich 
Schweden 
Frankreich 
Dänemark 
Belgien 
Finnland 
Luxemburg 
Quelle: Eurobarometer 44.3/1996 77,3 
69,8 
72,7 
76,7 
89,7 
67,9 
70,1 
71,7 
64,5 
67,2 
64,7 
77,0 
66,0 
71,4 
55,8 
54,6 
53,7 69,2 
64,4 
62,2 
75,8 
71,2 
65,7 
60,8 
59.3 
59,2 
51,2 
59,7 
57.3 
55,3 
53,6 
33,1 
36,4 
44,6 67,9 
67,4 
67,0 
65,2 
61,6 
50,5 
50,5 
47,1 
42,1 
40,7 
39,4 
36,5 
28,6 
26,8 
26,0 
15,2 
10,8 67,0 
74,7 
71,0 
81,0 
69,0 
51,5 
62,7 
58,5 
65,9 
54,0 
58,2 
46,1 
45,5 
41,9 
32,3 
32,8 
21,6 71,5 
68,5 
68,7 
74,6 
75,2 
62,9 
62,8 
60,9 
57,5 
54,7 
57,6 
57,4 
51,4 
51,6 
39,9 
36,7 
40,3 
139 
8. FAZIT 
Mit dem vorliegenden Bericht sollte ein Überblick über die Themen gegeben werden, die 
mit der Gesundheit und der gesundheitlichen Situation der Frauen zusammenhängen. Die 
einzelnen Fragenkomplexe wurden anhand der neuesten gemeinschaftsweit verfugbaren 
Daten veranschaulicht, um die Diskussion zu beleben. Der Bericht will nicht die Grund­
lage für neue einschlägige Aktionsprogramme der Gemeinschaft bilden, seine Ergebnisse 
werden jedoch in die bestehenden Programme Eingang finden, wo dies von Interesse ist. 
Zwar sind die verfügbaren Daten alles andere als ideal, trotzdem war es möglich, 
genügend Daten zu sammeln, um ein Bild (zumindest umrißweise) der vielen unterschied­
lichen Dimensionen der weiblichen Gesundheit zu zeichnen. Insbesondere geht deutlich 
daraus hervor, daß die Frauen in der Europäischen Gemeinschaft bei guter Gesundheit 
sind, sowohl unter dem Gesichtspunkt ihrer Lebenserwartung, die derzeit 80 Jahre 
beträgt, als auch entsprechend ihrer Selbsteinschätzung. Durchschnittlich bezeichnen über 
60 % der Frauen in der EG ihre Gesundheit als gut oder sehr gut. 
Diese Situation ist das Ergebnis von Verbesserungen des Gesundheitszustands der Frauen, 
die sich im Laufe mehrerer Jahrzehnte ergeben haben, sei es infolge allgemeiner 
Verbesserungen der Lebensbedingungen in der Gemeinschaft, sei es als Folge der 
verbesserten gesellschaftlichen Stellung der Frau. Es braucht nicht eigens erwähnt zu 
werden, daß die Gesundheit der Frauen von Mitgliedstaat zu Mitgliedstaat variiert, was 
teils an den unterschiedlichen Ausgangssituationen, teils an dem unterschiedlichen 
Entwicklungstempo liegt. Es zeigt sich, daß einige der Mitgliedstaaten, die vor 20 Jahren 
unter dem Gesichtspunkt der gesundheitlichen Situation das Schlußlicht bildeten, die 
größten Verbesserungen erreicht haben, während andere Mitgliedstaaten mit traditionell 
gutem Gesundheitszustand bescheidenere Fortschritte erzielt haben. 
Dennoch besteht nach wie vor Anlaß zur Besorgnis über die Gesundheit der Frauen. Fast 
jede vierte Frau in der EG leidet an gewissen funktionellen Einschränkungen aufgrund 
lang anhaltender Krankheit. Ferner führt eine große Zahl (absolut und in Prozenten) von 
Frauen ein ungesundes Leben (Rauchen, Alkoholkonsum, sitzende Lebensweise, unge­
sunde Ernährung). Im Verein miteinander tragen diese Faktoren (in hohem Maße) zu den 
Funktionseinschränkungen, zur Morbidität und zu vorzeitigen Todesfällen von Frauen in 
der EG bei. 
Die häufigsten Todesursachen von Frauen sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs, 
die beide auch für zahlreiche vorzeitige Todesfälle verantwortlich sind. Diese könnten in 
erheblichem Umfang durch Primärprävention - besserer Lebensstil - oder Sekundär­
prävention - Früherkennung, z. B. durch Vorsorgeuntersuchung - verhütet werden. 
Leider scheinen viele Frauen eine falsche Vorstellung von ihrem Risiko einer 
Herzerkrankung und von der Art der wichtigsten Risikofaktoren zu haben. 
Die Daten über Gesundheitsförderung und Krankheitsverhütung in den Mitgliedstaaten 
lassen erkennen, daß die Frauen die erforderlichen Leistungen in stark unterschiedlichem 
Ausmaß erhalten. Besonders hervorzuheben ist die Tatsache, daß nicht einmal die Hälfte 
der übergewichtigen Frauen über 40 Jahren, für die ein erhöhtes Risiko für Typ-II-
Diabetes besteht, im abgelaufenen Jahr auf diese Krankheit untersucht wurden, die immer 
häufiger auftritt und erhebliche Mortalität und Morbidität verursacht. Bemerkenswert ist 
ebenfalls, daß die meisten Frauen, unabhängig von ihrem Alter, nur unzureichend 
informiert sind über die möglichen Vor- und Nachteile der Östrogensubstitution. Diese 
140 
und andere Ergebnisse machen deutlich, daß es für Frauen etliche gesundheitsbezogene 
Fragen von Bedeutung gibt, die in Zukunft angesprochen werden müssen. 
Im letzten Teil des Berichts wurde der Versuch unternommen, einige gesundheitliche 
Fragen zu beleuchten, die für Frauen in verschiedenen Lebensabschnitten von Bedeutung 
sind. Vor allem hat man erkannt, daß HIV und Aids nicht mehr vor allem (homosexuelle) 
Männer betreffen. In Wirklichkeit sind Frauen hierfür anfälliger als Männer, obgleich sie 
nach wie vor nur eine Minderheit der Aidsopfer ausmachen. Daher sollten sich die 
Bemühungen um die Prävention dieser Krankheit auch auf Frauen konzentrieren. Bei 
jungen Frauen scheinen Eßstörungen ein Gesundheitsproblem mit potentiell 
schwerwiegenden Folgen zu sein, das immer häufiger auftritt. 
Eines der größten Probleme älterer Frauen ist die zunehmende Inzidenz der Osteoporose, 
die zum Teil dem steigenden Altersdurchschnitt der Gesellschaft, zum Teil einem man­
gelnden Bewußtsein für Präventions- und Behandlungsmöglichkeiten zuzuschreiben ist. 
Abschließend sei betont, daß mit diesem Bericht nicht angedeutet werden soll, die 
Gesundheit der Frauen müsse stärker in den Mittelpunkt gerückt werden als diejenige der 
Männer. Es soll vielmehr deutlich gemacht werden, daß ihre gesundheitlichen Probleme 
aus biologischen, gesellschaftlichen und sonstigen Gründen anders sind als die der Männer 
und daß dies anerkannt werden muß. Zwar leben Frauen heute länger als Männer, sie 
leiden dabei aber in erheblichem Maße an Krankheit und funktionellen Einschränkungen. 
Die Erkenntnis, daß Frauen spezifische Gesundheitsprobleme haben, ist ein erster Schritt 
in Richtung auf eine Verbesserung ihrer Situation. 
141 
Anhang I 
Glossar 
Anorexia nervosa: 
Eine psychisch bedingte Eßstörung, von der meist Frauen betroffen werden. Die 
Symptome sind extreme Einschränkung der Nahrungsaufnahme, Gewichtsverlust und 
Hungern, einhergehend mit einem gestörten Bild des eigenen Körpers und 
Kontrollverlust. Die Krankheit kann tödlich verlaufen.! 
Bulimia nervosa: 
Eine psychisch bedingte Eßstörung, von der meist Frauen betroffen werden. 
Symptomatisch ist der Verzehr großer Mengen von Nahrungsmitteln in kurzer Zeit, 
einhergehend mit dem Gefühl mangelnder Kontrolle und wiederholten Versuchen, die 
Gewichtszunahme zu kompensieren, z. B. durch Erbrechen.2 
Erkrankungen des Kreislaufsystems: 
Hierzu zählen akuter Herzinfarkt und sonstige ischämische Erkrankungen des 
Myokards. Unter Ischämie versteht man einen umschriebenen Ausfall der 
Blutversorgung.3 
Inzidenz: 
Anzahl der Neuerkrankungen in einem gegebenen Zeitraum (meist 1 Jahr).4 
Säuglingssterblichkeit: 
Jährliche Anzahl der Todesfälle von Kindern während des ersten Lebensjahres, bezogen 
auf 1000 Lebendgeborene.5 
Lebenserwartung: 
Mittlere Anzahl von Jahren, die ein Mensch in einem bestimmten Alter unter der 
Voraussetzung, daß die gegenwärtigen altersspezifischen Mortalitätsraten unverändert 
bleiben, noch zu leben hat. Beispielsweise gibt die Lebenserwartung im Alter von 
65 Jahren an, wieviel Jahre ein Mensch an seinem 65. Geburtstag im Durchschnitt noch 
zu leben hat.6 
Müttersterblichkeit 
Todesfälle im Zusammenhang mit Entbindungen; meist bezogen auf 100 000. 
Menopause: 
Aufhören der monatlichen Menstruation und Endpunkt der weiblichen Fruchtbarkeit. 
In der EG beträgt das Durchschnittsalter bei der Menopause 50 - 52 Jahre. 
142 
Prävalenz: 
Anzahl der erkrankten Personen innerhalb einer Population zu einem bestimmten 
Zeitpunkt oder in einem bestimmten Zeitraum.7 
Verkürzung der Lebenserwartung (in Jahren) durch Todesfalle vor Vollendung des 
65. Lebensjahrs: 
Der hypothetische Zuwachs der Lebenserwartung, wenn die Mortalität in der 
Altersgruppe 0-64 Jahre vollständig eliminiert würde.8 
Standardisierte Mortalitätsrate (SMR): 
Anzahl der Todesfälle pro 100 000, bereinigt nach der Altersstruktur einer 
europäischen Standardbevölkerung. Standardisierte Mortalitätsraten ermöglichen 
Vergleiche zwischen verschiedenen Ländern im Zeitverlauf, da sie die Mortalitätsraten 
unabhängig von der jeweils gegebenen Altersstruktur einer Bevölkerung messen. Die 
im vorliegenden Bericht angegebenen Mortalitätsraten wurden von der WHO 
berechnet.9 
Gesamtfruchtbarkeitsziffer: 
Durchschnittliche Anzahl lebend geborener Kinder einer Frau, wenn sie in jedem Alter 
entsprechend den altersspezifischen Geburtenziffern gebären würde.10 
Anmerkungen 
1 American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of mental Disorders 
(DSMIII-R), Washington, D.C., 1987. 
2 ibid 
3 Eurostat (1995b), Jahrbuch 1995, Luxemburg, Amt für amtliche Veröffentlichungen der Euro­
päischen Gemeinschaften. 
4 KEG (1995a): Bericht der Kommission über den Gesundheitszustand in der Europäischen 
Gemeinschaß 1995, KOM (95) 357 endg., Brüssel:KEG. 
5 ibid 
6 KEG (1995a), Die demographische Lage in der Europäischen Union: Bericht 1994, Luxemburg, 
Amt für amtliche Veröffentlichungen der Europäischen Gemeinschaften 
7 KEG (1995a): Bericht der Kommission über den Gesundheitszustand in der Europäischen 
Gemeinschafl 1995, KOM (95) 357 endg., Brüssel:KEG. 
8 WHO (1996), Health for All Database, WHO-Regionalbüro für Europa, Kopenhagen. 
9 KEG (1995a): Bericht der Kommission über den Gesundheitszustand in der Europäischen 
Gemeinschaft 1995, KOM (95) 357 endg., BrüsseLKEG. Eurostat (1995b), Jahrbuch 1995, 
Luxemburg, Amt für amtliche Veröffentlichungen der Europäischen Gemeinschaften. 
10 KEG (1995a): Bericht der Kommission über den Gesundheitszustand in der Europäischen 
Gemeinschaft 1995, KOM (95) 357 endg., Brüssel:KEG. 
143 
ANHANG II 
Verzeichnis der Abbildungen 
Abb. 1.1 Genügend Aufmerksamkeit für die Gesundheit der Frauen 1996, Frauen 
ab 15 Jahren, EU 15 
Abb. 1.2 Genügend Aufmerksamkeit für die Gesundheit der Frauen 1996, Frauen 
ab 15 Jahren 
Abb. 2.1 Sexualproportion 1996 (EU 15) 
Abb. 2.2 Sexualproportion bei den unter 20- und den über 60j4hrigen, 1996 (EU 15) 
Abb. 2.3 Familie gestern und heute, EU 15 
Abb. 2.4 Trends beim wirtschaftlichen Fruchtbarkeitsindikator in den letzten 
40 Jahren 
Abb. 2.5 Veränderung der Beschäftigung (EU) 
Abb. 2.6 Gegenwärtige, demographische Struktur und Struktur der Erwerbsbevöl­
kerung 
Abb. 3.1 Lebenserwartung bei der Geburt, 1970 - 1995, Frauen, EU (15) 
Abb. 3.2 Verkürzung der Lebenserwartung aufgrund vorzeitiger Todesfälle 
Abb. 3.3 Lebenserwartung bei der Geburt (in Jahren), EU 15 (1995) 
Abb. 3.4 Säuglingssterblichkeit 
Abb. 3.5 Müttersterblichkeit 
Abb. 3.6 Selbsteinschätzung des Gesundheitszustands, 1996, Frauen ab 15 Jahren, 
EU (15) 
Abb. 3.7 Selbsteinschätzung des Gesundheitszustands, Altere Frauen, EU 15 (1996) 
Abb. 3.8 Durchschnittliche Körpergröße (in cm), Frauen ab 18 Jahren, EU 15 
(1996) 
Abb. 3.9 Durchschnittliche Körpergröße (in cm), Frauen ab 18 Jahren nach 
Altersgruppen, EU 15 (1996) 
Abb. 3.10 Durchschnittliche Körpergröße (in cm), Frauen nach Altersgruppen, EU 15 
(1996) 
Abb. 4.1 Prozentsatz der Frauen ab 15 Jahren mit funktionellen Einschränkungen 
aufgrund langfristiger Krankheit, EU 15 (1996) 
Abb. 4.2 Prozentsatz der Frauen mit funktionellen Einschränkungen aufgrund 
langfristiger Krankheit nach Altersgruppen und Schweregrad, EU 15 
(1996) 
Abb. 4.3 Prozentsatz der Frauen ab 65 Jahren mit funktionellen Einschränkungen 
aufgrund langfristiger Krankheit, EU 15 (1996) 
Abb. 4.4 Prozentsatz der Frauen ab 16 Jahren mit krankheits- oder 
verletzungsbedingten Aktivitätseinschränkungen in den vergangenen zwei 
Wochen, EU 11 (1994) 
Abb. 4.5 Prozentsatz der Frauen ab 65 Jahren mit krankheits- oder 
verletzungsbedingten Aktivitätseinschränkungen in den vergangenen zwei 
Wochen,EUll(1994) 
Abb. 4.6 Prozentsatz der Frauen ab 16 Jahren mit Aktivitätseinschränkungen in den 
vergangenen zwei Wochen aufgrund von emotionalen oder psychischen 
Problemen, EU 12 (1994) 
Abb. 4.7 Prozentsatz der Frauen ab 65 Jahren mit Aktivitätseinschränkungen in den 
vergangenen zwei Wochen aufgrund von emotionalen oder psychischen 
Problemen, EU 12 (1994) 
144 
Abb. 4.8 Prozentsatz der Frauen ab 15 Jahren, die in den vergangenen zwei Wochen 
einen Arzt konsultiert haben, EU 15 (1996) 
Abb. 4.9 Prozentsatz der Frauen, die in den vergangenen zwei Wochen einen Arzt 
konsultiert haben, nach Altersgruppen, EU 15 (1996) 
Abb. 4.10 Prozentsatz der Frauen ab 16 Jahren, die im vergangenen Jahr stationär 
behandelt wurden (außer Entbindungen), EU 15 (1996) 
Abb. 4.11 Prozentsatz der Frauen, die im vergangenen Jahr stationär behandelt 
wurden (außer Entbindungen), nach Altersgruppen, EU 15 (1996) 
Abb. 4.12 Durchschnittliche Anzahl der im vergangenen Jahr im Krankenhaus 
verbrachten Nächte, Frauen ab 15 Jahren, EU 15 (1996) 
Abb. 5.1 Häufigste Todesursachen (1992), Alle Frauen, EU (15) 
Abb. 5.2 Mortalität durch Verkehrsunfälle (1992), Alle Frauen, EU (15) 
Abb. 5.3 Mortalität durch Selbstmord und Selbstbeschädigung (1992), Alle Frauen, 
EU (15) 
Abb. 5.4 Mortalität an Krebs (1992), Frauen bis 64 Jahre, EU 15 
Abb. 5.5 Mortalität an Krebs, (1992), Alle Frauen, EU 15 
Abb. 5.6 Mortalität an Krebs bei Frauen (1992), Alle Frauen, EU 15 
Abb. 5.7 Mortalität an Brustkrebs (1992), Frauen bis 64 Jahre, EU 15 
Abb. 5.8 Mortalität an Brustkrebs (1992), Alle Frauen, EU 15 
Abb. 5.9 Mortalität an Brustkrebs (1992), Alle Frauen 1970 - 1992, EU 15 
Abb. 5.10 Mortalität an Gebärmutterhalskrebs ( 1992), Frauen bis 64 Jahre, EU 15 
Abb. 5.11 Mortalität an Gebärmutterhalskrebs (1992), Alle Frauen, EU 15 
Abb. 5.12 Mortalität an Krebserkrankungen des Atemapparats (1970 - 1992), Frauen 
bis 64 Jahre, EU 15 
Abb. 5.13 Mortalität an Krebserkrankungen des Atemapparats (1992), Frauen bis 
64 Jahre, EU 15 
Abb. 5.14 Mortalität an Krebserkrankungen des Atemapparats (1992), Alle Frauen, 
EU 15 
Abb. 5.15 Einschätzung, welches Geschlecht häufiger von Lungenkrebs betroffen ist, 
Alle Frauen, EU 15 
Abb. 5.16 Mortalität an Erkrankungen des Kreislaufapparats (1992), Frauen bis 
64 Jahre, EU 15 
Abb. 5.17 Mortalität an Erkrankungen des Kreislaufapparats (1992), Alle Frauen, 
EU 15 
Abb. 5.18 Einschätzung, welches Geschlecht häufiger vpn ischämischer 
Herzkrankheit betroffen ist, Alle Frauen, EU 15 (1996) 
Abb. 5.19 Mortalität an ischämischer Herzkrankheit (1992), Frauen bis 64 Jahre, 
EU 15 
Abb. 5.20 Mortalität an ischämischer Herzkrankheit (1992), Alle Frauen, EU 15 
Abb. 5.21 Einschätzung der wichtigsten Risikofaktoren für ischämische Herzkrank­
heit (1996), Alle Frauen, EU 15 
Abb. 5.22 Mortalität an Himgefäßkrankheiten ( 1992), Frauen bis 64 Jahre, EU 15 
Abb. 5.23 Mortalität an Himgefäßkrankheiten (1992), Alle Frauen, EU 15 
Abb. 6.1 Anteil der Raucherinnen (1991), Frauen ab 15 Jahren, Ausgewählte EU-
Mitgliedstaaten 
Abb. 6.2 Durch Rauchen verursachte Mortalität (1990), Frauen ab 35 Jahren, EU 15 
Abb. 6.3 Mortalität an Leberkrankheiten ( 1992), Alle Frauen, EU 15 
Abb. 6.4 Anteil der über- und untergewichtigen Frauen ab 18 Jahren, EU 15 (1996) 
Abb. 6.5 Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die sich im vergangenen Jahr einem Herz-
Check-up unterzogen haben, EU 15 (1996) 
145 
Abb. 6.6 Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die angeben, im vergangenen Jahr einen 
Cholesterintest gemacht zu haben, EU 15 (1996) 
Abb. 6.7 Anteil der Frauen ab 40 Jahren, die angeben, im vergangenen Jahr einen 
Diabetestest gemacht zu haben, EU 15 (1996) 
Abb. 6.8 Anteil der Frauen ab 50 Jahren, die angeben, im vergangenen Jahr auf 
Osteoporose untersucht worden zu sein, EU 15 (1996) 
Abb. 6.9 Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die eine Ärztin bevorzugen, EU 15 (1996) 
Abb. 6.10 Anteil der Frauen ab 15 Jahren, bei denen im vergangenen Jahr ein 
Abstrich gemacht wurde, EU 15 (1996) 
Abb. 6.11 Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die angeben, ihre Brust im vergangenen 
Jahr abgetastet zu haben, EU 15 (1996) 
Abb. 6.12 Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die sich für Mammographie-
Vorsorgeuntersuchungen aussprechen, EU 15 (1996) 
Abb. 6.13 Anteil der 50-69jährigen Frauen, die angeben, im vergangenen Jahr 
mammographisch untersucht worden zu sein, EU 15 (1996) 
Abb. 7.1 Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die mit ihrem Körpergewicht unzufrieden 
sind, EU 15 (1996) 
Abb. 7.2 Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die im vergangenen Jahr eine Diät gemacht 
haben, EU 15 (1996) 
Abb. 7.3 Anteil der Frauen ab 18 Jahren, die mit ihrem Körpergewicht unzufrieden 
sind, nach Gewichtskategorie, EU 15 (1996) 
Abb. 7.4 Aidsfälle bei Jugendlichen/Erwachsenen nach den zwei Hauptüber­
tragungswegen, 1985-1995 
Abb. 7.5 Anteil der Frauen ab 35 Jahren, die nicht ausreichend über Östrogen­
substitution informiert sind, EU 15 (1996) 
146 
ANHANG III 
Verzeichnis der Tabellen 
Tab. 1.1 Genügend Aufmerksamkeit für die Gesundheit der Frauen im jeweiligen 
Land, 1996, Frauen ab 15 Jahren, EU 15 
Tab. 2.1 Gesamtbevölkerung und Frauenanteil in der Europäischen Union 1993 
(EU 15) 
Tab. 2.2 Weiblicher und männlicher Bevölkerungsanteil in der EU (15) 
Tab. 2.3 Eheschließungen und Scheidungen in der EU (15), 1960 - 1995 
Tab. 2.4 Geburten und Fruchtbarkeit in der EU (15), 1960 - 1995 
Tab. 2.5 Anwendung kontrazeptiver Mittel und Fruchtbarkeit (EU 15) 
Tab. 2.6 Beschäftigung EU 15 (1993) 
Tab. 2.7 Teilzeitbeschäftigung als % der Gesamtbeschäftigung, EU 15 (1993) 
Tab. 2.8 Arbeitslosenquoten EU 15 (1993) 
Tab. 2.9 Geschlechtsbezogene Entwicklungsindizes 
Tab. 3.1 Lebenserwartung bei der Geburt (in Jahren), EU 15 (1995) 
Tab. 3.2 Lebenserwartung mit 15 Jahren (in Jahren), EU 15 (1995) 
Tab. 3.3 Lebenserwartung mit 45 Jahren (in Jahren), EU 15 (1995) 
Tab. 3.4 Lebenserwartung mit 65 Jahren (in Jahren), EU 15 (1995) 
Tab. 3.5 Selbsteinschätzung des Gesundheitszustandes, 1996, Frauen ab 15 Jahren, 
EU 15 
Tab. 3.6 Selbsteinschätzung des Gesundheitszustands, 1996, 65-74jährige Frauen, 
EU 15 
Tab. 3.7 Selbsteinschätzung des Gesundheitszustands 1996, Frauen ab 75 Jahren, 
EU 15 
Tab. 3.8 Durchschnittliche Körpergröße (in.cm), Frauen ab 18 Jahren nach Alters­
gruppen, EU 15 (1996) 
Tab. 4.1 Prozentsatz der Frauen ab 15 Jahren mit funktionellen Einschränkungen 
aufgrund langfristiger Krankheit, EU 15 (1996) 
Tab. 4.2 Prozentsatz der Frauen mit funktionellen Einschränkungen aufgrund 
langfristiger Krankheit nach Altersgruppen, EU 15 (1996) 
Tab. 4.3 Prozentsatz der Frauen ab 65 Jahren mit funktionellen Einschränkungen 
aufgrund langfristiger Krankheit, EU 15 (1996) 
Tab. 4.4 Prozentsatz der Frauen ab 16 Jahren mit krankheits- oder verletzungs­
bedingten Aktivitätseinschränkungen in den vergangenen zwei Wochen, 
EU 11 (1994) 
Tab. 4.5 Prozentsatz der Frauen ab 65 Jahren mit krankheits- oder verletzungs­
bedingten Aktivitätseinschränkungen in den vergangenen zwei Wochen, 
EU 11 (1994) 
Tab. 4.6 Prozentsatz der Frauen ab 16 Jahren mit Akiivitätseinschränkungen in den 
vergangenen zwei Wochen aufgrund von emotionalen oder psychischen 
Problemen, EU 12 (1994) 
Tab. 4.7 Prozentsatz der Frauen ab 65 Jahren mit Aktivitätseinschränkungen in den 
vergangenen zwei Wochen aufgrund von emotionalen oder psychischen 
Problemen, EU 12 (1994) 
Tab. 4.8 Prozentsatz der Frauen ab 15 Jahren, die in den vergangenen zwei Wochen 
einen Arzt konsultiert haben, EU 15 (1996) 
147 
Tab. 4.9 Prozentsatz der Frauen, die in den vergangenen zwei Wochen einen Arzt 
konsultiert haben, nach Altersgruppen, EU 15 (1996) 
Tab. 4.10 Prozentsatz der Frauen ab 16 Jahren, die im vergangenen Jahr stationär 
behandelt wurden (außer Entbindungen), EU 15 (1996) 
Tab. 4.11 Prozentsatz der Frauen, die im vergangenen Jahr stationär behandelt 
wurden (außer Entbindungen), nach Altersgruppen, EU 15 (1996) 
Tab. 4.12 Durchschnittliche Anzahl der im vergangenen Jahr im Krankenhaus 
verbrachten Nächte, Frauen ab 15 Jahren, EU 15 (1996) 
Tab. 5.1 Einschätzung, welches Geschlecht häufiger von Lungenkrebs betroffen ist, 
Frauen ab 15 Jahren, EU 15 (1996) 
Tab. 5.2 Einschätzung, welches Geschlecht häufiger von ischämischer 
Herzkrankheit betroffen ist, Alle Frauen, EU 15 (1996) 
Tab. 5.3 Einschätzung der wichtigsten Risikofaktoren für ischämische Herzkrank­
heit (1996), Alle Frauen, EU 15 
Tab. 6.1 Anteil der Raucherinnen (1991), Frauen ab 15 Jahren, Ausgewählte EU-
Mitgliedstaaten 
Tab. 6.2 Durch Rauchen verursachte Mortalität (1990), Frauen ab 35 Jahren, EU 15 
Tab. 6.3 Anteil der über- und untergewichtigen Frauen ab 18 Jahren, EU 15 (1996) 
Tab. 6.4 Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die sich im vergangenen Jahr einem Herz-
Check-up unterzogen haben, EU 15 (1996) 
Tab. 6.5 Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die angeben, im vergangenen Jahr einen 
Cholesterintest gemacht zu haben, EU 15 (1996) 
Tab. 6.6 Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die angeben, im vergangenen Jahr einen 
Diabetestest gemacht zu haben, EU 15 (1996) 
Tab. 6.7 Anteil der Frauen ab 50 Jahren, die angeben, im vergangenen Jahr auf 
Osteoporose untersucht worden zu sein, EU 15 (1996) 
Tab. 6.8 Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die eine Ärztin bevorzugen, EU 15 (1996) 
Tab. 6.9 Anteil der Frauen ab 15 Jahren, bei denen im vergangenen Jahr ein 
Abstrich gemacht wurde, EU 15 (1996) 
Tab. 6.10 Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die angeben, ihre Brust im vergangenen 
Jahr abgetastet zu haben, EU 15 (1996) 
Tab. 6.11 Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die sich für Mammographie-Vorsorge­
untersuchungen aussprechen, EU 15 (1996) 
Tab. 6.12 Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die angeben, im vergangenen Jahr mammo­
graphisch untersucht worden zu sein, EU 15 (1996) 
Tab. 7.1 Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die mit ihrem Körpergewicht unzufrieden 
sind, EU 15 (1996) 
Tab. 7.2 Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die im vergangenen Jahr eine Diät gemacht 
haben, EU 15 (1996) 
Tab. 7.3 Kumulierte Anzahl der Aidsfälle nach Übertragungsgruppe, EU 15 (1996) 
Tab. 7.4 Kumulierte Anzahl der Aidsfälle für beide Geschlechter, EU 15 (1996) 
Tab. 7.5 Anwendung kontrazeptiver Mittel bei Frauen und Fruchtbarkeitsziffer, 
EU 15 
Tab. 7.6 Schwangerschaftsabbruch, EU (15) 
Tab. 7.7 Anteil der Frauen ab 15 Jahren, die nicht ausreichend über Östrogen­
substitution informiert sind, EU 15 (1996) 
148 
Anhang IV 
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ANHANGV 
Koordinatoren der Mitgliedstaaten 
Die Koordinatoren der Mitgliedstaaten haben unveröffentlichte nationale Berichte 
über die Gesundheit der Frauen erstellt, die in den vorliegenden Bericht 
eingeflossen sind. 
Österreich 
Frau Andrea Birbaumer 
Technische Universität Wien 
Inst.f. Gestaltungs- und Wirkungsforschung 
Abteilung für CSCW 
Wien 
Belgien 
Frau Katrien Bruggeman 
Prof. Mieke van Haegendoren 
Nederlandstalige Nationale Vrouwenraad 
T)e Amazone 
Brüssel 
Dänemark 
Dr. Birgit Petersson 
Department of Social Medicine 
Medical Female Research Unit 
University of Copenhagen 
Panum Institute 
Kopenhagen 
Finnland 
Prof. Sirkka Sinkkonen 
Prof. Katri Vehvilainen-Julkunen 
Department for Health Policy and Management 
University of Kuopio 
Kuopio 
156 
Frankreich 
(Das gundlegende Werk von Saurel-Cubizolles, M.J. und Blondel, B.: "La Santé des 
Femmes" (Flammarion Médecine-Sciences, Paris, 1996, siehe Literaturverzeichnis) wurde 
nicht durch das europäische "Women's Health"-Projekt initiiert.) 
Dr. Beatrice Blondel 
INSERM 
Unité de Recherches Epidemiologiques sur la Santé des Femmes et des Enfant-U 149 
Villejuif Cedex 
Deutschland 
Dr. Caren Weilandt 
Frau Adrienne Zeir 
Wissenschaftliches Institut der Ärzte Deutschlands (WIAD) 
Bonn 
Griechenland 
Dr. George Kallinikos 
Prof. Anastasia Roumeliotou 
National School of Public Health 
Athen 
Irland 
Dd. H. Riper 
Frau H. Cowley 
University of Limerick 
Limerick 
Italien 
Prof. Francesco Grigoletto 
Dr. Anna Chiara Frigo 
Universita degli Studi di Padova 
Istituto di Igiene 
Padua 
Luxemburg 
Dd. H. Riper 
University of Limerick 
Limerick 
Niederlande 
Frau Mary Vermeulen 
Foundation Augustus 
Amsterdam 
157 
Nordirland 
Dr. Monica McWilliams 
Dr. Ann Marie Gray 
University of Ulster 
Belfast 
Portugal 
Prof. Luisa Ferreira Da Silva 
Comissao Para a Igualdade e Para os Direitos das Mulheres 
(Kommission für Gleichstellung und Frauenrechte) 
Ministry of Employment and Social Security 
Porto 
Spanien 
Frau Carmen Sanchis 
Institute of Public Health of Valencia 
Generalitat Valenciana (Conselleria de Sanitat i Consum) 
Institut Valencia d'Estudis en Salut Publica (IVESP) 
Valencia 
Schweden 
Frau Mona Sundh 
Frau Barbro Renck 
Centrum for Folkhalsoforskning 
Centre for Public Health Research 
Karlstad 
Vereinigtes Königreich 
Dr. Carol Thomas 
University of Lancaster 
Dept. of Applied Social Science 
Lancaster 
158 
ISSN 0254-1467 
KOM(97) 224 endg. 
DOKUMENTE 
DE 05 
Katalognummer : CB-CO-97-214-DE-C 
ISBN 92-78-19696-7 
Amt für amtliche Veröffentlichungen der Europäischen Gemeinschaften 
L-2985 Luxemburg