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►B BESCHLUSS Nr. 153
vom 7. Oktober 1993
über die Muster der zur Durchführung der Verordnungen (EWG) Nr. 1408/71 und (EWG)
Nr. 574/72 des Rates erforderlichen Vordrucke (E 001, E 103 bis E 127)
(Text von Bedeutung für den EWR)
(94/604/EG)
(ABl. L 244 vom 19.9.1994, S. 22)
Geändert durch:
Amtsblatt
Nr. Seite Datum
►M1Beschluss 98/441/EG Nr. 166 vom 2. Oktober 1997 L 195 25 11.7.1998
►M2Beschluss 98/443/EG Nr. 168 vom 11. Juni 1998 L 195 37 11.7.1998
►M3Beschluss 2002/154/EG Nr. 179 vom 18. April 2000 L 54 1 25.2.2002
►M4Beschluss 2003/148/EG Nr. 185 vom 27. Juni 2002 L 55 74 1.3.2003
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BESCHLUSS Nr. 153
vom 7. Oktober 1993
über die Muster der zur Durchführung der Verordnungen (EWG)
Nr. 1408/71 und (EWG) Nr. 574/72 des Rates erforderlichen
Vordrucke (E 001, E 103 bis E 127)
(Text von Bedeutung für den EWR)
(94/604/EG)
DIE VERWALTUNGSKOMMISSION DER EUROPÄISCHEN GEMEIN-
SCHAFTEN FÜR DIE SOZIALE SICHERHEIT DER
WANDERARBEITNEHMER —
aufgrund des Artikels 81 Buchstabe a) der Verordnung (EWG)
Nr. 1408/71 des Rates über die Anwendung der Systeme der sozialenSicherheit auf Arbeitnehmer, Selbständige sowie deren Familienange-hörige, die innerhalb der Gemeinschaft zu- und abwandern, wonach
sie alle Verwaltungsfragen zu behandeln hat, die sich aus der Verord-
nung (EWG) Nr. 1408/71 und späteren Verordnungen ergeben,
aufgrund des Artikels 2 Absatz 1 der Verordnung (EWG) Nr. 574/72
des Rates vom 21. März 1972, wonach sie die Muster für Bescheini-gungen, Anträge und sonstige Unterlagen festlegt, die zur Anwendungder Verordnungen erforderlich sind,
aufgrund des Beschlusses Nr. 130 vom 17. Oktober 1985 zur Aufstel-
lung und Anpassung der zur Durchführung der Verordnungenerforderlichen Vordrucke,
in Erwägung nachstehender Gründe:Diese Vordruckmuster sind anzupassen, um den in den innerstaatlichen
Rechtsvorschriften der Mitgliedstaaten eingetretenen Änderungen
Rechnung zu tragen.
Über das Abkommen über den Europäischen Wirtschaftsraum vom 2.
Mai 1992 in der Fassung des Protokolls vom 17. März 1993, AnhangVI, werden die Verordnungen (EWG) Nr. 1408/71 und (EWG) Nr. 574/72 des Rates im Europäischen Wirtschaftsraum angewendet.
Mit Beschluß des Gemeinsamen EWR-Ausschusses werden die Muster
der zur Durchführung der Verordnungen (EWG) Nr. 1408/71 und(EWG) Nr. 574/72 des Rates erforderlichen Vordrucke angepaßt undim Europäischen Wirtschaftsraum angewendet werden.
Aus praktischen Gründen sind in der Gemeinschaft und im Europäi-
schen Wirtschaftsraum identische Vordrucke zu verwenden.
Im Hinblick auf die zu einem späteren Zeitpunkt vorgesehene Teil-
nahme Liechtensteins am EWR sind diese Vordrucke auch fürliechtensteinische Zwecke anzupassen.
Für die Sprache, in der die Vordrucke auszustellen sind, gilt die
Empfehlung Nr. 15 der Verwaltungskommission —
BESCHLIESST FOLGENDES:
1. Die in dem Beschluß Nr. 130 enthaltenen Vordruckmuster E 001, E
103 bis E 127 werden durch die beigefügten Muster ersetzt.
2. Die zuständigen Behörden der Mitgliedstaaten stellen den Betref-
fenden (Anspruchsberechtigten, Versicherungsträgern, Arbeitgebernusw.) die Vordrucke entsprechend den beigefügten Mustern zur
Verfügung.
3. Jeder Vordruck steht in den Amtssprachen der Gemeinschaft zur
Verfügung und ist in den verschiedenen Sprachen völlig deckungs-gleich angeordnet, damit jeder Empfänger (Anspruchsberechtigter,Versicherungsträger, Arbeitgeber usw.) den Vordruck in seinerLandessprache erhalten kann.1994D0604 — DE — 27.06.2002 — 003.001 — 2
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4. Dieser Beschluß tritt am ersten Tag des Monats nach seiner
Veröffentlichung im Amtsblatt der Europäischen Gemeinschaften in
Kraft.
Der Vorsitzende der
Verwaltungskommission
Gabrielle CLOTUCHE1994D0604 — DE — 27.06.2002 — 003.001 — 3
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Verzeichnis der Vordrucke
E 001 — Ersuchen um Auskunft, Mitteilung von Auskünften, Anforderung
von Vordrucken, Erinnerung in bezug auf einen Arbeitnehmer, einen
Selbständigen, einen Grenzgänger, einen Rentner, einen Rentenantra-
gsteller, einen Arbeitslosen, einen anspruchsberechtigtenAngehörigen
E 103 — Ausübung des Wahlrechts
E 104 — Bescheinigung über die Zusammenrechnung der Versicherungs-,
Beschäftigungs- oder Wohnzeiten
E 105 — Bescheinigung über die Familienangehörigen des Arbeitnehmers
oder des Selbständigen, die bei der Berechnung der Geldleistungen
bei Arbeitsunfähigkeit zu berücksichtigen sind
E 106 — Bescheinigung des Anspruchs der in einem anderen als dem
zuständigen Staat wohnenden Versicherten auf Sachleistungen bei
Krankheit und Mutterschaft
E 107 — Antrag auf Bescheinigung des Anspruchs auf Sachleistungen
E 108 — Mitteilung über Ruhen oder Wegfall des Sachleistungsanspruchs bei
Krankheit/Mutterschaft
E 109 — Bescheinigung zur Eintragung der Familienangehörigen des Arbeit-
nehmers oder Selbständigen und für die Führung der Verzeichnisse
E 110 — Bescheinigung für Arbeitnehmer im internationalen Verkehrswesen
E 111 — Bescheinigung über den Sachleistungsanspruch während eines
Aufenthalts in einem Mitgliedstaat
E 112 — Bescheinigung über die Weitergewährung der Leistungen der
Kranken-/Mutterschaftsversicherung
E 113 — Krankenhausbehandlung — Mitteilung über Aufnahme/Entlassung
E 114 — Gewährung von Sachleistungen größeren UmfangsE 115 — Antrag auf Geldleistungen wegen Arbeitsunfähigkeit
E 116 — Ärztlicher Bericht bei Arbeitsunfähigkeit wegen Krankheit/Mutter-
schaft, Arbeitsunfall, Berufskrankheit
E 117 — Gewährung von Geldleistungen bei Mutterschaft und Arbeitsunfähig-
keit
E 118 — Mitteilung über Nichtanerkennung/Beendigung der Arbeitsunfähig-
keit
E 119 — Bescheinigung über den Anspruch der Arbeitslosen und ihrer Fami-
lienangehörigen auf Leistungen der Kranken-/
Mutterschaftsversicherung
E 120 — Bescheinigung über den Anspruch des Rentenantragstellers und
seiner Familienangehörigen auf Sachleistungen
E 121 — Bescheinigung über die Eintragung der Rentenberechtigten und die
Führung der Verzeichnisse
E 122 — Bescheinigung für die Gewährung von Sachleistungen an Familien-
angehörige von Rentenberechtigten
E 123 — Bescheinigung über den Anspruch auf Sachleistungen der Versiche-
rung gegen Arbeitsunfälle und Berufskrankheiten
E 124 — Antrag auf Sterbegeld
E 125 — Einzelaufstellung der tatsächlichen AufwendungenE 126 — Erstattungssätze für Sachleistungen
E 127 — Einzelaufstellung der Monatspauschbeträge1994D0604 — DE — 27.06.2002 — 003.001 — 4
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