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[ "阿昔单抗", "普通肝素", "比伐卢定", "磺达肝癸钠", "低分子肝素" ]

[ "常规应用于中至高危的UA/NSTEMI患者，包括普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠（Fondaparinux）和比伐卢定（Bivalirudin）。", "常规应用于中至高危的UA/NSTEMI患者，包括普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠（Fondaparinux）和比伐卢定（Bivalirudin）。", "常规应用于中至高危的UA/NSTEMI患者，包括普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠（Fondaparinux）和比伐卢定（Bivalirudin）。", "常规应用于中至高危的UA/NSTEMI患者，包括普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠（Fondaparinux）和比伐卢定（Bivalirudin）。", "常规应用于中至高危的UA/NSTEMI患者，包括普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠（Fondaparinux）和比伐卢定（Bivalirudin）。" ]

[ "[常规应用于中至高危的UA/NSTEMI患者，包括普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠（Fondaparinux）和比伐卢定（Bivalirudin）。, 1.普通肝素：推荐用量是静脉注射80IU/kg后，以15~181U/（kg.h）的速度静脉滴注维持，治疗过程中需监测活化部分凝血活酶时间（APTT），调整肝素用量，一般使APTT控制在45~70秒。静脉应用肝素2~5天为宜，后可改为皮下注射肝素5000~75001U，bid，再治疗1~2天。肝素对富含血小板的白色血栓作用较小，并且作用可受到肝素与血浆蛋白高结合率的影响。未口服阿司匹林的患者停用肝素后可能发生缺血症状的反跳，这是因为停用肝素后引发继发性凝血酶活性的增高，逐渐停用肝素可能会减少上述现象。由于存在发生肝素诱导的血小板减少症的可能，在肝素使用过程中需监测血小板计数。, 2.低分子肝素：与普通肝素相比，低分子肝素在降低心脏事件发生方面有更优或相等的疗效。低分子肝素具有强烈的抗Xa因子及Ⅱa因子活性的作用，并且可以根据体重和肾功能调节剂量，皮下应用，不需要实脸室监测，故具有疗效更肯定、使用更方便的优点。常用药物包括依诺肝素、达肝素和那曲肝素等。3.碳达肝癸钠：选择性Xa因子间接抑制剂，用于UA/NSTEMI的抗凝治疗不仅能有效减少心血管事件，而且大大降低出血风险。皮下注射2.5mg，qd，可用于出血风险较高的患者。, 4.比伐卢定：直接抗凝血酶制剂，其有效成分为水蛭素衍生物片段。通过直接并特异性抑制Ⅱa因子活性，能使活化凝血时间明显延长而发挥抗凝作用，可预防接触性血栓形成，作用可逆而短暂，出血事件的发生率降低。]", "[常规应用于中至高危的UA/NSTEMI患者，包括普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠（Fondaparinux）和比伐卢定（Bivalirudin）。, 1.普通肝素：推荐用量是静脉注射80IU/kg后，以15~181U/（kg.h）的速度静脉滴注维持，治疗过程中需监测活化部分凝血活酶时间（APTT），调整肝素用量，一般使APTT控制在45~70秒。静脉应用肝素2~5天为宜，后可改为皮下注射肝素5000~75001U，bid，再治疗1~2天。肝素对富含血小板的白色血栓作用较小，并且作用可受到肝素与血浆蛋白高结合率的影响。未口服阿司匹林的患者停用肝素后可能发生缺血症状的反跳，这是因为停用肝素后引发继发性凝血酶活性的增高，逐渐停用肝素可能会减少上述现象。由于存在发生肝素诱导的血小板减少症的可能，在肝素使用过程中需监测血小板计数。, 2.低分子肝素：与普通肝素相比，低分子肝素在降低心脏事件发生方面有更优或相等的疗效。低分子肝素具有强烈的抗Xa因子及Ⅱa因子活性的作用，并且可以根据体重和肾功能调节剂量，皮下应用，不需要实脸室监测，故具有疗效更肯定、使用更方便的优点。常用药物包括依诺肝素、达肝素和那曲肝素等。3.碳达肝癸钠：选择性Xa因子间接抑制剂，用于UA/NSTEMI的抗凝治疗不仅能有效减少心血管事件，而且大大降低出血风险。皮下注射2.5mg，qd，可用于出血风险较高的患者。, 4.比伐卢定：直接抗凝血酶制剂，其有效成分为水蛭素衍生物片段。通过直接并特异性抑制Ⅱa因子活性，能使活化凝血时间明显延长而发挥抗凝作用，可预防接触性血栓形成，作用可逆而短暂，出血事件的发生率降低。]", "[常规应用于中至高危的UA/NSTEMI患者，包括普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠（Fondaparinux）和比伐卢定（Bivalirudin）。, 1.普通肝素：推荐用量是静脉注射80IU/kg后，以15~181U/（kg.h）的速度静脉滴注维持，治疗过程中需监测活化部分凝血活酶时间（APTT），调整肝素用量，一般使APTT控制在45~70秒。静脉应用肝素2~5天为宜，后可改为皮下注射肝素5000~75001U，bid，再治疗1~2天。肝素对富含血小板的白色血栓作用较小，并且作用可受到肝素与血浆蛋白高结合率的影响。未口服阿司匹林的患者停用肝素后可能发生缺血症状的反跳，这是因为停用肝素后引发继发性凝血酶活性的增高，逐渐停用肝素可能会减少上述现象。由于存在发生肝素诱导的血小板减少症的可能，在肝素使用过程中需监测血小板计数。, 2.低分子肝素：与普通肝素相比，低分子肝素在降低心脏事件发生方面有更优或相等的疗效。低分子肝素具有强烈的抗Xa因子及Ⅱa因子活性的作用，并且可以根据体重和肾功能调节剂量，皮下应用，不需要实脸室监测，故具有疗效更肯定、使用更方便的优点。常用药物包括依诺肝素、达肝素和那曲肝素等。3.碳达肝癸钠：选择性Xa因子间接抑制剂，用于UA/NSTEMI的抗凝治疗不仅能有效减少心血管事件，而且大大降低出血风险。皮下注射2.5mg，qd，可用于出血风险较高的患者。, 4.比伐卢定：直接抗凝血酶制剂，其有效成分为水蛭素衍生物片段。通过直接并特异性抑制Ⅱa因子活性，能使活化凝血时间明显延长而发挥抗凝作用，可预防接触性血栓形成，作用可逆而短暂，出血事件的发生率降低。]", "[常规应用于中至高危的UA/NSTEMI患者，包括普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠（Fondaparinux）和比伐卢定（Bivalirudin）。, 1.普通肝素：推荐用量是静脉注射80IU/kg后，以15~181U/（kg.h）的速度静脉滴注维持，治疗过程中需监测活化部分凝血活酶时间（APTT），调整肝素用量，一般使APTT控制在45~70秒。静脉应用肝素2~5天为宜，后可改为皮下注射肝素5000~75001U，bid，再治疗1~2天。肝素对富含血小板的白色血栓作用较小，并且作用可受到肝素与血浆蛋白高结合率的影响。未口服阿司匹林的患者停用肝素后可能发生缺血症状的反跳，这是因为停用肝素后引发继发性凝血酶活性的增高，逐渐停用肝素可能会减少上述现象。由于存在发生肝素诱导的血小板减少症的可能，在肝素使用过程中需监测血小板计数。, 2.低分子肝素：与普通肝素相比，低分子肝素在降低心脏事件发生方面有更优或相等的疗效。低分子肝素具有强烈的抗Xa因子及Ⅱa因子活性的作用，并且可以根据体重和肾功能调节剂量，皮下应用，不需要实脸室监测，故具有疗效更肯定、使用更方便的优点。常用药物包括依诺肝素、达肝素和那曲肝素等。3.碳达肝癸钠：选择性Xa因子间接抑制剂，用于UA/NSTEMI的抗凝治疗不仅能有效减少心血管事件，而且大大降低出血风险。皮下注射2.5mg，qd，可用于出血风险较高的患者。, 4.比伐卢定：直接抗凝血酶制剂，其有效成分为水蛭素衍生物片段。通过直接并特异性抑制Ⅱa因子活性，能使活化凝血时间明显延长而发挥抗凝作用，可预防接触性血栓形成，作用可逆而短暂，出血事件的发生率降低。]", "[常规应用于中至高危的UA/NSTEMI患者，包括普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠（Fondaparinux）和比伐卢定（Bivalirudin）。, 1.普通肝素：推荐用量是静脉注射80IU/kg后，以15~181U/（kg.h）的速度静脉滴注维持，治疗过程中需监测活化部分凝血活酶时间（APTT），调整肝素用量，一般使APTT控制在45~70秒。静脉应用肝素2~5天为宜，后可改为皮下注射肝素5000~75001U，bid，再治疗1~2天。肝素对富含血小板的白色血栓作用较小，并且作用可受到肝素与血浆蛋白高结合率的影响。未口服阿司匹林的患者停用肝素后可能发生缺血症状的反跳，这是因为停用肝素后引发继发性凝血酶活性的增高，逐渐停用肝素可能会减少上述现象。由于存在发生肝素诱导的血小板减少症的可能，在肝素使用过程中需监测血小板计数。, 2.低分子肝素：与普通肝素相比，低分子肝素在降低心脏事件发生方面有更优或相等的疗效。低分子肝素具有强烈的抗Xa因子及Ⅱa因子活性的作用，并且可以根据体重和肾功能调节剂量，皮下应用，不需要实脸室监测，故具有疗效更肯定、使用更方便的优点。常用药物包括依诺肝素、达肝素和那曲肝素等。3.碳达肝癸钠：选择性Xa因子间接抑制剂，用于UA/NSTEMI的抗凝治疗不仅能有效减少心血管事件，而且大大降低出血风险。皮下注射2.5mg，qd，可用于出血风险较高的患者。, 4.比伐卢定：直接抗凝血酶制剂，其有效成分为水蛭素衍生物片段。通过直接并特异性抑制Ⅱa因子活性，能使活化凝血时间明显延长而发挥抗凝作用，可预防接触性血栓形成，作用可逆而短暂，出血事件的发生率降低。]" ]

[ "研究性化疗", "姑息性化疗", "辅助化疗", "新辅助化疗", "根治性化疗" ]

[ "【适应证】用于局部晚期或转移性乳腺癌、局部晚期或转移性非小细胞肺癌，即使是在以顺铂为主的化疗失败后，也可使用。", "【适应证】用于局部晚期或转移性乳腺癌、局部晚期或转移性非小细胞肺癌，即使是在以顺铂为主的化疗失败后，也可使用。", "【适应证】用于局部晚期或转移性乳腺癌、局部晚期或转移性非小细胞肺癌，即使是在以顺铂为主的化疗失败后，也可使用。", "【适应证】用于局部晚期或转移性乳腺癌、局部晚期或转移性非小细胞肺癌，即使是在以顺铂为主的化疗失败后，也可使用。", "【适应证】用于局部晚期或转移性乳腺癌、局部晚期或转移性非小细胞肺癌，即使是在以顺铂为主的化疗失败后，也可使用。" ]

[ "[Docetaxel, 【适应证】用于局部晚期或转移性乳腺癌、局部晚期或转移性非小细胞肺癌，即使是在以顺铂为主的化疗失败后，也可使用。, 【注意事项】（1）须在有经验的医师指导下使用。因可能发生较严重的过敏反应，应具备相应的急救设施，注射期间密切监测主要功能指标。（2）除非有禁忌，患者在接受本品治疗前需预防用药以减轻体液潴留的发生率和严重程度，以及减轻过敏反应的严重程度。预防用药包括口服糖皮质激素，如地塞米松16mg（8mg，一日2次），在本品注射前一日开始服用，持续3天。（3）注意本品在过敏反应、皮肤反应、体液潴留、肝功能损害、神经系统、血液系统及其他方面的毒性。（4）应遵循细胞毒类药配置规程。（5）用药期间如发生发热性中性粒细胞减少且持续一周以上<0.05×109/L，出现严重或蓄积性皮肤反应或外周神经症状，应酌情减量。（6）肝功能损伤的患者，对于血清胆红素超过正常值上限和（或）ALT及AST超过正常上限3.5倍并伴有碱性磷酸酶超过正常值上限6倍的患者，除非有严格的使用指征，否则不应使用，也无减量使用建议。, 【用法与用量】静脉滴注：一次75mg/m2，滴注lh，每隔3周l次。, 【制剂与规格】注射用粉针：（1）20mg；（2）80mg。, 【作用特点】多西他赛是由10-去乙酰浆果赤霉素进行半合成得到的又一个紫杉烷类抗肿瘤药物，结构上与紫杉醇有两点不同，一是第10位碳上的取代基；二是3’位上的侧链。多西他赛的水溶性比紫杉醇好，毒性较小，抗肿瘤谱更广，作用更强。, 【不良反应】干扰有丝分裂药的主要不良反应及禁忌症见表13-4。, 【禁忌症】干扰有丝分裂药的主要不良反应及禁忌症见表13-4。, 【药物类别】抗肿瘤药、抑制蛋白质合成和功能的药物（干扰有丝分裂）、紫杉烷类]", "[Docetaxel, 【适应证】用于局部晚期或转移性乳腺癌、局部晚期或转移性非小细胞肺癌，即使是在以顺铂为主的化疗失败后，也可使用。, 【注意事项】（1）须在有经验的医师指导下使用。因可能发生较严重的过敏反应，应具备相应的急救设施，注射期间密切监测主要功能指标。（2）除非有禁忌，患者在接受本品治疗前需预防用药以减轻体液潴留的发生率和严重程度，以及减轻过敏反应的严重程度。预防用药包括口服糖皮质激素，如地塞米松16mg（8mg，一日2次），在本品注射前一日开始服用，持续3天。（3）注意本品在过敏反应、皮肤反应、体液潴留、肝功能损害、神经系统、血液系统及其他方面的毒性。（4）应遵循细胞毒类药配置规程。（5）用药期间如发生发热性中性粒细胞减少且持续一周以上<0.05×109/L，出现严重或蓄积性皮肤反应或外周神经症状，应酌情减量。（6）肝功能损伤的患者，对于血清胆红素超过正常值上限和（或）ALT及AST超过正常上限3.5倍并伴有碱性磷酸酶超过正常值上限6倍的患者，除非有严格的使用指征，否则不应使用，也无减量使用建议。, 【用法与用量】静脉滴注：一次75mg/m2，滴注lh，每隔3周l次。, 【制剂与规格】注射用粉针：（1）20mg；（2）80mg。, 【作用特点】多西他赛是由10-去乙酰浆果赤霉素进行半合成得到的又一个紫杉烷类抗肿瘤药物，结构上与紫杉醇有两点不同，一是第10位碳上的取代基；二是3’位上的侧链。多西他赛的水溶性比紫杉醇好，毒性较小，抗肿瘤谱更广，作用更强。, 【不良反应】干扰有丝分裂药的主要不良反应及禁忌症见表13-4。, 【禁忌症】干扰有丝分裂药的主要不良反应及禁忌症见表13-4。, 【药物类别】抗肿瘤药、抑制蛋白质合成和功能的药物（干扰有丝分裂）、紫杉烷类]", "[Docetaxel, 【适应证】用于局部晚期或转移性乳腺癌、局部晚期或转移性非小细胞肺癌，即使是在以顺铂为主的化疗失败后，也可使用。, 【注意事项】（1）须在有经验的医师指导下使用。因可能发生较严重的过敏反应，应具备相应的急救设施，注射期间密切监测主要功能指标。（2）除非有禁忌，患者在接受本品治疗前需预防用药以减轻体液潴留的发生率和严重程度，以及减轻过敏反应的严重程度。预防用药包括口服糖皮质激素，如地塞米松16mg（8mg，一日2次），在本品注射前一日开始服用，持续3天。（3）注意本品在过敏反应、皮肤反应、体液潴留、肝功能损害、神经系统、血液系统及其他方面的毒性。（4）应遵循细胞毒类药配置规程。（5）用药期间如发生发热性中性粒细胞减少且持续一周以上<0.05×109/L，出现严重或蓄积性皮肤反应或外周神经症状，应酌情减量。（6）肝功能损伤的患者，对于血清胆红素超过正常值上限和（或）ALT及AST超过正常上限3.5倍并伴有碱性磷酸酶超过正常值上限6倍的患者，除非有严格的使用指征，否则不应使用，也无减量使用建议。, 【用法与用量】静脉滴注：一次75mg/m2，滴注lh，每隔3周l次。, 【制剂与规格】注射用粉针：（1）20mg；（2）80mg。, 【作用特点】多西他赛是由10-去乙酰浆果赤霉素进行半合成得到的又一个紫杉烷类抗肿瘤药物，结构上与紫杉醇有两点不同，一是第10位碳上的取代基；二是3’位上的侧链。多西他赛的水溶性比紫杉醇好，毒性较小，抗肿瘤谱更广，作用更强。, 【不良反应】干扰有丝分裂药的主要不良反应及禁忌症见表13-4。, 【禁忌症】干扰有丝分裂药的主要不良反应及禁忌症见表13-4。, 【药物类别】抗肿瘤药、抑制蛋白质合成和功能的药物（干扰有丝分裂）、紫杉烷类]", "[Docetaxel, 【适应证】用于局部晚期或转移性乳腺癌、局部晚期或转移性非小细胞肺癌，即使是在以顺铂为主的化疗失败后，也可使用。, 【注意事项】（1）须在有经验的医师指导下使用。因可能发生较严重的过敏反应，应具备相应的急救设施，注射期间密切监测主要功能指标。（2）除非有禁忌，患者在接受本品治疗前需预防用药以减轻体液潴留的发生率和严重程度，以及减轻过敏反应的严重程度。预防用药包括口服糖皮质激素，如地塞米松16mg（8mg，一日2次），在本品注射前一日开始服用，持续3天。（3）注意本品在过敏反应、皮肤反应、体液潴留、肝功能损害、神经系统、血液系统及其他方面的毒性。（4）应遵循细胞毒类药配置规程。（5）用药期间如发生发热性中性粒细胞减少且持续一周以上<0.05×109/L，出现严重或蓄积性皮肤反应或外周神经症状，应酌情减量。（6）肝功能损伤的患者，对于血清胆红素超过正常值上限和（或）ALT及AST超过正常上限3.5倍并伴有碱性磷酸酶超过正常值上限6倍的患者，除非有严格的使用指征，否则不应使用，也无减量使用建议。, 【用法与用量】静脉滴注：一次75mg/m2，滴注lh，每隔3周l次。, 【制剂与规格】注射用粉针：（1）20mg；（2）80mg。, 【作用特点】多西他赛是由10-去乙酰浆果赤霉素进行半合成得到的又一个紫杉烷类抗肿瘤药物，结构上与紫杉醇有两点不同，一是第10位碳上的取代基；二是3’位上的侧链。多西他赛的水溶性比紫杉醇好，毒性较小，抗肿瘤谱更广，作用更强。, 【不良反应】干扰有丝分裂药的主要不良反应及禁忌症见表13-4。, 【禁忌症】干扰有丝分裂药的主要不良反应及禁忌症见表13-4。, 【药物类别】抗肿瘤药、抑制蛋白质合成和功能的药物（干扰有丝分裂）、紫杉烷类]", "[Docetaxel, 【适应证】用于局部晚期或转移性乳腺癌、局部晚期或转移性非小细胞肺癌，即使是在以顺铂为主的化疗失败后，也可使用。, 【注意事项】（1）须在有经验的医师指导下使用。因可能发生较严重的过敏反应，应具备相应的急救设施，注射期间密切监测主要功能指标。（2）除非有禁忌，患者在接受本品治疗前需预防用药以减轻体液潴留的发生率和严重程度，以及减轻过敏反应的严重程度。预防用药包括口服糖皮质激素，如地塞米松16mg（8mg，一日2次），在本品注射前一日开始服用，持续3天。（3）注意本品在过敏反应、皮肤反应、体液潴留、肝功能损害、神经系统、血液系统及其他方面的毒性。（4）应遵循细胞毒类药配置规程。（5）用药期间如发生发热性中性粒细胞减少且持续一周以上<0.05×109/L，出现严重或蓄积性皮肤反应或外周神经症状，应酌情减量。（6）肝功能损伤的患者，对于血清胆红素超过正常值上限和（或）ALT及AST超过正常上限3.5倍并伴有碱性磷酸酶超过正常值上限6倍的患者，除非有严格的使用指征，否则不应使用，也无减量使用建议。, 【用法与用量】静脉滴注：一次75mg/m2，滴注lh，每隔3周l次。, 【制剂与规格】注射用粉针：（1）20mg；（2）80mg。, 【作用特点】多西他赛是由10-去乙酰浆果赤霉素进行半合成得到的又一个紫杉烷类抗肿瘤药物，结构上与紫杉醇有两点不同，一是第10位碳上的取代基；二是3’位上的侧链。多西他赛的水溶性比紫杉醇好，毒性较小，抗肿瘤谱更广，作用更强。, 【不良反应】干扰有丝分裂药的主要不良反应及禁忌症见表13-4。, 【禁忌症】干扰有丝分裂药的主要不良反应及禁忌症见表13-4。, 【药物类别】抗肿瘤药、抑制蛋白质合成和功能的药物（干扰有丝分裂）、紫杉烷类]" ]

[ "膜剂", "滴耳剂", "滴眼剂", "缓控释制剂", "鼻用喷雾剂" ]

[ "服用缓、控释片剂或胶囊时，需要注意：1.服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释剂型口服药的特性可能不同；另有些药采用的是商品名，未标明“缓释”或“控释”字样，但若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释剂型；2.除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；3.缓、控释制剂每日仅用1~2次，服药时间宜固定。", "服用缓、控释片剂或胶囊时，需要注意：1.服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释剂型口服药的特性可能不同；另有些药采用的是商品名，未标明“缓释”或“控释”字样，但若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释剂型；2.除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；3.缓、控释制剂每日仅用1~2次，服药时间宜固定。", "服用缓、控释片剂或胶囊时，需要注意：1.服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释剂型口服药的特性可能不同；另有些药采用的是商品名，未标明“缓释”或“控释”字样，但若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释剂型；2.除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；3.缓、控释制剂每日仅用1~2次，服药时间宜固定。", "服用缓、控释片剂或胶囊时，需要注意：1.服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释剂型口服药的特性可能不同；另有些药采用的是商品名，未标明“缓释”或“控释”字样，但若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释剂型；2.除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；3.缓、控释制剂每日仅用1~2次，服药时间宜固定。", "服用缓、控释片剂或胶囊时，需要注意：1.服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释剂型口服药的特性可能不同；另有些药采用的是商品名，未标明“缓释”或“控释”字样，但若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释剂型；2.除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；3.缓、控释制剂每日仅用1~2次，服药时间宜固定。" ]

[ "[服用缓、控释片剂或胶囊时，需要注意：1.服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释剂型口服药的特性可能不同；另有些药采用的是商品名，未标明“缓释”或“控释”字样，但若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释剂型；2.除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；3.缓、控释制剂每日仅用1~2次，服药时间宜固定。]", "[服用缓、控释片剂或胶囊时，需要注意：1.服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释剂型口服药的特性可能不同；另有些药采用的是商品名，未标明“缓释”或“控释”字样，但若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释剂型；2.除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；3.缓、控释制剂每日仅用1~2次，服药时间宜固定。]", "[服用缓、控释片剂或胶囊时，需要注意：1.服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释剂型口服药的特性可能不同；另有些药采用的是商品名，未标明“缓释”或“控释”字样，但若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释剂型；2.除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；3.缓、控释制剂每日仅用1~2次，服药时间宜固定。]", "[服用缓、控释片剂或胶囊时，需要注意：1.服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释剂型口服药的特性可能不同；另有些药采用的是商品名，未标明“缓释”或“控释”字样，但若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释剂型；2.除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；3.缓、控释制剂每日仅用1~2次，服药时间宜固定。]", "[服用缓、控释片剂或胶囊时，需要注意：1.服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释剂型口服药的特性可能不同；另有些药采用的是商品名，未标明“缓释”或“控释”字样，但若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释剂型；2.除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；3.缓、控释制剂每日仅用1~2次，服药时间宜固定。]" ]

[ "硝苯地平", "洛伐他汀", "硝酸甘油", "依那普利", "美托洛尔" ]

[ "人体产生药物耐受性，对药物不同作用的耐受程度并非完全相同。人体对致依赖性药物的某些作用可能迅速产生耐受性，而对另外一些作用的耐受性产生迟缓。如人体对吗啡的镇静、镇痛、呼吸抑制、欣快和催吐作用可能迅速产生耐受性，而对其缩瞳和致便秘作用则无明显耐受性。", "人体产生药物耐受性，对药物不同作用的耐受程度并非完全相同。人体对致依赖性药物的某些作用可能迅速产生耐受性，而对另外一些作用的耐受性产生迟缓。如人体对吗啡的镇静、镇痛、呼吸抑制、欣快和催吐作用可能迅速产生耐受性，而对其缩瞳和致便秘作用则无明显耐受性。", "硝酸酯类药不合理使用可致耐药性的发生，任何剂型连续使用24h都有可能。采用偏离心脏给药方法，可以减缓耐药性的发生。心绞痛急性发作时给予硝酸甘油（一次0.25~0.5mg）或硝酸异山梨酯（一次5mg）舌下含服。硝酸甘油舌下含服是治疗心绞痛急性发作的首选，疼痛约在1~2min 消失；而舌下喷雾起效更快，几乎与静脉注射相近，但该种给药方法受限于不良反应，不能给予较大剂量。缓解期可选用缓释或长效硝酸酯类制剂，如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油皮肤贴片；长效硝酸酯类同时可作为钙通道阻滞剂有禁忌时减轻心绞痛症状的初始治疗；长效硝酸酯类药更适用于心绞痛、怀疑冠脉痉挛的治疗。此外，如需多次含服硝酸甘油，也可采用口服制剂，选用硝酸异山梨酯口服、单硝酸异山梨酯缓释片以及透皮贴剂。", "人体产生药物耐受性，对药物不同作用的耐受程度并非完全相同。人体对致依赖性药物的某些作用可能迅速产生耐受性，而对另外一些作用的耐受性产生迟缓。如人体对吗啡的镇静、镇痛、呼吸抑制、欣快和催吐作用可能迅速产生耐受性，而对其缩瞳和致便秘作用则无明显耐受性。", "人体产生药物耐受性，对药物不同作用的耐受程度并非完全相同。人体对致依赖性药物的某些作用可能迅速产生耐受性，而对另外一些作用的耐受性产生迟缓。如人体对吗啡的镇静、镇痛、呼吸抑制、欣快和催吐作用可能迅速产生耐受性，而对其缩瞳和致便秘作用则无明显耐受性。" ]

[ "[药物耐受性（drug tolerance）指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。在此状态下，该药原用剂量的效应明显减弱，必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。药物滥用形成的药物依赖性常同时伴有对该药物的耐受性。, 人体产生药物耐受性，对药物不同作用的耐受程度并非完全相同。人体对致依赖性药物的某些作用可能迅速产生耐受性，而对另外一些作用的耐受性产生迟缓。如人体对吗啡的镇静、镇痛、呼吸抑制、欣快和催吐作用可能迅速产生耐受性，而对其缩瞳和致便秘作用则无明显耐受性。, 人体的药物耐受性具有可逆性，即在停止使用该药后，人体对该药的耐受性可逐渐消失，对药物的反应性可恢复到用药初期的程度。故药物滥用者经相对长时间停用药物后，若再度滥用，并施用停药前相同大剂量，可由此产生滥用药物的急性中毒。, 人体的药物耐受性亦可能呈现交叉耐受性（cross-tolerance）特征，即人体对某药产生耐受性后，亦可能表现出对其他化学结构类似或作用机制类似的同类药物的敏感性降低。]", "[药物耐受性（drug tolerance）指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。在此状态下，该药原用剂量的效应明显减弱，必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。药物滥用形成的药物依赖性常同时伴有对该药物的耐受性。, 人体产生药物耐受性，对药物不同作用的耐受程度并非完全相同。人体对致依赖性药物的某些作用可能迅速产生耐受性，而对另外一些作用的耐受性产生迟缓。如人体对吗啡的镇静、镇痛、呼吸抑制、欣快和催吐作用可能迅速产生耐受性，而对其缩瞳和致便秘作用则无明显耐受性。, 人体的药物耐受性具有可逆性，即在停止使用该药后，人体对该药的耐受性可逐渐消失，对药物的反应性可恢复到用药初期的程度。故药物滥用者经相对长时间停用药物后，若再度滥用，并施用停药前相同大剂量，可由此产生滥用药物的急性中毒。, 人体的药物耐受性亦可能呈现交叉耐受性（cross-tolerance）特征，即人体对某药产生耐受性后，亦可能表现出对其他化学结构类似或作用机制类似的同类药物的敏感性降低。]", "[硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮（niric oxide，NO），这种分解需要来自半脱氨酸的硫氢基的干预，进一步降解为亚硝酸巯基，后者活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。主要作用有：（1）降低心肌氧耗量。（2）扩张冠状动脉和侧支循环血管，增加缺血区域尤其是心内膜下的血液供应。（3）降低肺血管床压力和肺毛细血管楔压，增加左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量，改善心功能。（4）轻微的抗血小板聚集作用。目前临床常用的包括硝酸甘油、戊四醇酯、硝酸异山梨酯以及5-单硝酸异山梨酯等。, 此类药物作用相似，但显效快慢和维持时间不同。硝酸甘油是硝酸酯的代表药，起效最快，2~3min起效，5min达最大效应。作用持续时间也最短约20~30min，半衰期仅为数分钟。硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全，生物利用度可达80%，在肝脏被迅速代谢为两个几乎没有活性的中间产物1，2-二硝酸甘油和1，3-二硝酸甘油，经肾脏排出，血液透析清除率低。硝酸甘油有舌下含片、静脉、口腔喷剂和透皮贴片等多种剂型供临床选用。硝酸异山梨酯作用持续时间2~6h比硝酸甘油长，属于中效药，其普通片剂口服起效时间15~40min，由于硝酸异山梨酯主要的药理学作用源于肝脏的活性代谢产物5-单硝酸异山梨酯，母药本身活性差，因此影响了该药的使用，而其代谢产物之一的5-单硝酸异山梨酯作为较新一代的硝酸酯药已大量使用。5-单硝酸异山梨酷有片剂和缓释剂型，在胃肠道吸收完全，无肝脏首关效应，生物利用度近100%。由于本身具有药理活性，可于30~60min起效，作用持续3～6h；缓释片60~90min起效，作用持续约12h，血浆半衰期为4～5h。该药在肝脏经脱硝基代谢为无活性产物，主要经肾脏排出。肝病患者无药物蓄积现象，肾功能受损对本品清除亦无影响，可由血液透析清除。亚硝酸异戊酯起效快，大约1~2min，维持时间短，可用于心绞痛急性发作。, 基于以上药品的药动学特点，临床上硝酸甘油主要用于终止缺血发作，而硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯主要用于预防缺血发生。, 硝酸酯类药不合理使用可致耐药性的发生，任何剂型连续使用24h都有可能。采用偏离心脏给药方法，可以减缓耐药性的发生。心绞痛急性发作时给予硝酸甘油（一次0.25~0.5mg）或硝酸异山梨酯（一次5mg）舌下含服。硝酸甘油舌下含服是治疗心绞痛急性发作的首选，疼痛约在1~2min 消失；而舌下喷雾起效更快，几乎与静脉注射相近，但该种给药方法受限于不良反应，不能给予较大剂量。缓解期可选用缓释或长效硝酸酯类制剂，如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油皮肤贴片；长效硝酸酯类同时可作为钙通道阻滞剂有禁忌时减轻心绞痛症状的初始治疗；长效硝酸酯类药更适用于心绞痛、怀疑冠脉痉挛的治疗。此外，如需多次含服硝酸甘油，也可采用口服制剂，选用硝酸异山梨酯口服、单硝酸异山梨酯缓释片以及透皮贴剂。, 对于发作频繁的心绞痛，宜采用静脉给药的方式。急性发作时，除给予吸氧、硝酸甘油或硝酸异山梨酯舌下含服外，也常采用静脉滴注，以硝酸甘油10μg/min开始，每3~5min可增加5~10μg/min，直至症状缓解，并可维持静脉滴注。而在长期抗缺血治疗时，常选用β受体阻断剂或钙通道阻滞剂与硝酸酯联合用药，以使作用增强。, 对于急性心肌梗死者提倡早期应用，在溶栓的基础上加用硝酸酯类药，降低急性心肌梗死病死率。, 硝酸酯类与β受体阻断剂常联合应用，可以增强疗效。心绞痛控制不满意时可加用钙通道阻滞剂，后者具有解除冠状动脉痉挛的作用，对变异型心绞痛应作首选。当β受体阻断剂治疗无效时，可以联合长效硝酸酯类增加作用。硝酸酯药可以改善运动耐量，缓解症状，但并不减少死亡率。]", "[药物耐受性（drug tolerance）指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。在此状态下，该药原用剂量的效应明显减弱，必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。药物滥用形成的药物依赖性常同时伴有对该药物的耐受性。, 人体产生药物耐受性，对药物不同作用的耐受程度并非完全相同。人体对致依赖性药物的某些作用可能迅速产生耐受性，而对另外一些作用的耐受性产生迟缓。如人体对吗啡的镇静、镇痛、呼吸抑制、欣快和催吐作用可能迅速产生耐受性，而对其缩瞳和致便秘作用则无明显耐受性。, 人体的药物耐受性具有可逆性，即在停止使用该药后，人体对该药的耐受性可逐渐消失，对药物的反应性可恢复到用药初期的程度。故药物滥用者经相对长时间停用药物后，若再度滥用，并施用停药前相同大剂量，可由此产生滥用药物的急性中毒。, 人体的药物耐受性亦可能呈现交叉耐受性（cross-tolerance）特征，即人体对某药产生耐受性后，亦可能表现出对其他化学结构类似或作用机制类似的同类药物的敏感性降低。]", "[药物耐受性（drug tolerance）指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。在此状态下，该药原用剂量的效应明显减弱，必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。药物滥用形成的药物依赖性常同时伴有对该药物的耐受性。, 人体产生药物耐受性，对药物不同作用的耐受程度并非完全相同。人体对致依赖性药物的某些作用可能迅速产生耐受性，而对另外一些作用的耐受性产生迟缓。如人体对吗啡的镇静、镇痛、呼吸抑制、欣快和催吐作用可能迅速产生耐受性，而对其缩瞳和致便秘作用则无明显耐受性。, 人体的药物耐受性具有可逆性，即在停止使用该药后，人体对该药的耐受性可逐渐消失，对药物的反应性可恢复到用药初期的程度。故药物滥用者经相对长时间停用药物后，若再度滥用，并施用停药前相同大剂量，可由此产生滥用药物的急性中毒。, 人体的药物耐受性亦可能呈现交叉耐受性（cross-tolerance）特征，即人体对某药产生耐受性后，亦可能表现出对其他化学结构类似或作用机制类似的同类药物的敏感性降低。]" ]

[ "处方审核", "处方调配", "静脉药物配置", "投诉处理", "用药咨询" ]

[ "调剂岗位是药师直接面对患者的工作，提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是药物治疗的最基础的保证，也是药师所有工作中最重要的工作，是联系和沟通医、药、患之间最重要的纽带。值得注意的是随着药师工作的转型，调剂工作正从“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”方向转变。", "调剂岗位是药师直接面对患者的工作，提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是药物治疗的最基础的保证，也是药师所有工作中最重要的工作，是联系和沟通医、药、患之间最重要的纽带。值得注意的是随着药师工作的转型，调剂工作正从“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”方向转变。", "调剂岗位是药师直接面对患者的工作，提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是药物治疗的最基础的保证，也是药师所有工作中最重要的工作，是联系和沟通医、药、患之间最重要的纽带。值得注意的是随着药师工作的转型，调剂工作正从“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”方向转变。", "调剂岗位是药师直接面对患者的工作，提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是药物治疗的最基础的保证，也是药师所有工作中最重要的工作，是联系和沟通医、药、患之间最重要的纽带。值得注意的是随着药师工作的转型，调剂工作正从“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”方向转变。", "调剂岗位是药师直接面对患者的工作，提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是药物治疗的最基础的保证，也是药师所有工作中最重要的工作，是联系和沟通医、药、患之间最重要的纽带。值得注意的是随着药师工作的转型，调剂工作正从“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”方向转变。" ]

[ "[调剂岗位是药师直接面对患者的工作，提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是药物治疗的最基础的保证，也是药师所有工作中最重要的工作，是联系和沟通医、药、患之间最重要的纽带。值得注意的是随着药师工作的转型，调剂工作正从“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”方向转变。, 无论在综合或专科医院、三级或一级医院、社区或社会药店、甚至养老服务机构，都可能设有药房，基本的工作是调剂，但针对不同的人群和患者，调剂工作的侧重点或关注的角度实际是有区别的，要了解服务的对象，有针对性地开展工作，使调剂工作不只是收方发药，而要把药学服务融入日常工作中，也使药师的工作水平在实践中提升。]", "[调剂岗位是药师直接面对患者的工作，提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是药物治疗的最基础的保证，也是药师所有工作中最重要的工作，是联系和沟通医、药、患之间最重要的纽带。值得注意的是随着药师工作的转型，调剂工作正从“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”方向转变。, 无论在综合或专科医院、三级或一级医院、社区或社会药店、甚至养老服务机构，都可能设有药房，基本的工作是调剂，但针对不同的人群和患者，调剂工作的侧重点或关注的角度实际是有区别的，要了解服务的对象，有针对性地开展工作，使调剂工作不只是收方发药，而要把药学服务融入日常工作中，也使药师的工作水平在实践中提升。]", "[调剂岗位是药师直接面对患者的工作，提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是药物治疗的最基础的保证，也是药师所有工作中最重要的工作，是联系和沟通医、药、患之间最重要的纽带。值得注意的是随着药师工作的转型，调剂工作正从“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”方向转变。, 无论在综合或专科医院、三级或一级医院、社区或社会药店、甚至养老服务机构，都可能设有药房，基本的工作是调剂，但针对不同的人群和患者，调剂工作的侧重点或关注的角度实际是有区别的，要了解服务的对象，有针对性地开展工作，使调剂工作不只是收方发药，而要把药学服务融入日常工作中，也使药师的工作水平在实践中提升。]", "[调剂岗位是药师直接面对患者的工作，提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是药物治疗的最基础的保证，也是药师所有工作中最重要的工作，是联系和沟通医、药、患之间最重要的纽带。值得注意的是随着药师工作的转型，调剂工作正从“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”方向转变。, 无论在综合或专科医院、三级或一级医院、社区或社会药店、甚至养老服务机构，都可能设有药房，基本的工作是调剂，但针对不同的人群和患者，调剂工作的侧重点或关注的角度实际是有区别的，要了解服务的对象，有针对性地开展工作，使调剂工作不只是收方发药，而要把药学服务融入日常工作中，也使药师的工作水平在实践中提升。]", "[调剂岗位是药师直接面对患者的工作，提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是药物治疗的最基础的保证，也是药师所有工作中最重要的工作，是联系和沟通医、药、患之间最重要的纽带。值得注意的是随着药师工作的转型，调剂工作正从“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”方向转变。, 无论在综合或专科医院、三级或一级医院、社区或社会药店、甚至养老服务机构，都可能设有药房，基本的工作是调剂，但针对不同的人群和患者，调剂工作的侧重点或关注的角度实际是有区别的，要了解服务的对象，有针对性地开展工作，使调剂工作不只是收方发药，而要把药学服务融入日常工作中，也使药师的工作水平在实践中提升。]" ]

[ "艾司唾仑", "丁螺环酮", "阿米替林", "西酞普兰", "度洛西汀" ]

[ "第11章 神经系统常见疾病 第六节 焦虑症 五、治疗 （一）药物治疗 2.5-HT1α受体部分激动剂", "作用机制是与5-HT1α受体结合，降低突触膜5-HT受体敏感性并减少5-HT的神经传递，发挥抗焦虑作用；对突触前5-HT自身受体的部分激活作用，促进5-HT从突触前的释放，发挥抗抑郁作用。目前临床常用丁螺环酮和坦度螺酮。优点是镇静作用轻，较少引起运动障碍，无呼吸抑制，对认知功能影响小；但起效相对较慢，约2~4周，个别需要6~7周，持续治疗可增加疗效。禁与单胺氧化酶抑制剂联用。", "（5）氯米帕明与抗组胺药或抗胆碱药合用，可增强抗胆碱作用；与雌激素合用，可降低氯米帕明的抗抑郁作用，并增加不良反应；与肾上腺素受体激动剂合用，可引起严重的高血压和高热；与5-HT受体激动剂合用，可产生5-HT综合征。", "艾司西酞普兰（Escitalopram）是西酞普兰的（S）-对映体，艾司西做普兰对5-HT具有较高的亲和力和选择性。艾司西酞普兰的抗抑郁活性为西酞普兰的2倍，是R对映体活性的至少27倍。", "通过抑制5-HT及去甲肾上腺素（NE）的再摄取，增强中枢5-HT能及去甲肾上腺素能神经功能而发挥抗抑郁作用。代表药物为文拉法辛和度洛西汀。文拉法辛缓释剂疗效显著，长期治疗药效稳定、耐受性好。严重肝、肾疾病，高血压及癫痫患者应慎用；度洛西汀禁用于对该药过敏、未经治疗的闭角型青光眼患者。SNRIs禁与单胶氧化酶抑制剂和其他5-HT激动药联用，避免出现5-羟色胺综合征。" ]

[ "[作用机制是与5-HT1α受体结合，降低突触膜5-HT受体敏感性并减少5-HT的神经传递，发挥抗焦虑作用；对突触前5-HT自身受体的部分激活作用，促进5-HT从突触前的释放，发挥抗抑郁作用。目前临床常用丁螺环酮和坦度螺酮。优点是镇静作用轻，较少引起运动障碍，无呼吸抑制，对认知功能影响小；但起效相对较慢，约2~4周，个别需要6~7周，持续治疗可增加疗效。禁与单胺氧化酶抑制剂联用。]", "[作用机制是与5-HT1α受体结合，降低突触膜5-HT受体敏感性并减少5-HT的神经传递，发挥抗焦虑作用；对突触前5-HT自身受体的部分激活作用，促进5-HT从突触前的释放，发挥抗抑郁作用。目前临床常用丁螺环酮和坦度螺酮。优点是镇静作用轻，较少引起运动障碍，无呼吸抑制，对认知功能影响小；但起效相对较慢，约2~4周，个别需要6~7周，持续治疗可增加疗效。禁与单胺氧化酶抑制剂联用。]", "[（1）西咪替丁、哌醋甲酯、抗精神病药、钙通道阻滞剂等肝药酶抑制剂可降低三环类抗抑郁药的代谢，导致血浆药物浓度升高，易引起或加重不良反应，甚至产生中毒症状。巴比妥类等肝药酶诱导剂可加速本类药的代谢，降低血浆药物浓度，减弱抗抑郁作用。, （2）本类药与单胺氧化酶抑制剂合用或先后用药，可引起严重不良反应，主要为5-羟色胺综合征，如高血压、高热、肌阵挛、意识障碍等。, （3）本类药与抗惊厥药合用，可降低癫痫阈值，降低抗惊厥药作用，故需调整抗惊厥药剂量。, （4）氯米帕明、丙米嗪、多塞平等与华法林、双香豆素、茴茚二酮等抗凝血药合用，可降低抗凝血药的代谢，增加出血风险，应密切检测凝血酶原时间。, （5）氯米帕明与抗组胺药或抗胆碱药合用，可增强抗胆碱作用；与雌激素合用，可降低氯米帕明的抗抑郁作用，并增加不良反应；与肾上腺素受体激动剂合用，可引起严重的高血压和高热；与5-HT受体激动剂合用，可产生5-HT综合征。]", "[氟西汀（Fluoxetine）及其代谢产物去甲氟西汀（DemethylFluoxetine）都选择性地抑制中枢神经系统对5-HT的再吸收，延长和增加5-HT的作用，为较强的抗抑郁药。氟西汀的口服吸收良好，生物利用度为100%，tl/2为70小时，氟西汀在体内代谢成去甲氟西汀，去甲氟西汀的l1u2为330小时。由于去甲氟西汀的半衰期很长，会产生药物积蓄及排泄缓慢的现象。因此，肝病和肾病患者需要考虑氟西汀的用药安全问题。, 氟西汀含有手性碳，但使用外消旋混合物。两个对映体对人体5-HT重吸收转运蛋白都显示了相似的亲和力。, 舍曲林（Sertraline）为含两个手性中心选择性5-HT重摄取抑制剂，目前使用的是（+）-（S，S）-构型异构体，其他对映体对5-HT重摄取的抑制作用较弱。舍曲林口服生物利用度范围是20%~36%，食物能促进其口服吸收，提高生物利用度。舍曲林在肠和肝脏中，由CYP3A4代谢成N-去甲基化和其他代谢产物。N-去甲舍曲林对5-HT重摄取的抑制作用大约低于舍曲林的5~10倍。, 氯伏沙明（Clovoxamine）和氟伏沙明（Fluvoxamine）也是强效选择性5-HT重摄取抑制剂，而对中枢的多巴胺的摄取无影响。氟伏沙明的优点是没有兴奋和镇静作用，也不影响单胺氧化酶的活性及NA的重摄取。, 文拉法辛（Venlafaxine）属于5-羟色胺/去甲肾上腺素重摄取抑制剂，其小剂量时主要抑制5-HT的重摄取，大剂量时对5-HT和NE的重摄取均有抑制作用。, 文拉法辛和它的活性代谢物0-去甲文拉法辛（ODV），都有双重的作用机制，优先对5-HT重摄取的抑制和去甲肾上腺素和多巴胶重摄取的微弱抑制。文拉法辛在肝脏主要由CYP2D6代谢成它的初级代谢产物O-去甲文拉法辛，它在药理活性和功能上几乎和文拉法辛等价。文拉法辛经CYP3A4代谢生成N-去甲文拉法辛。, 西酞普兰（Citalopram）是分子含有苯并呋喃结构的5-HT重摄取抑制剂，西酞普兰有一个手性碳，但药用为外消旋体。在肝脏中CYP2C19，CYP2D6和CYP3A4等酶的作用下生成N-去甲基西酞普兰。活性约为西酞普兰的50%。, 艾司西酞普兰（Escitalopram）是西酞普兰的（S）-对映体，艾司西做普兰对5-HT具有较高的亲和力和选择性。艾司西酞普兰的抗抑郁活性为西酞普兰的2倍，是R对映体活性的至少27倍。, 帕罗西汀（Paroxetine）包含两个手性中心，市售帕罗西汀的构型是（-）-（3S，4R）-异构体。生物利用度不受抗酸药物或食物的影响。约10天后达到稳态浓度，稳态时帕罗西汀可因为其代谢酶CYP2D6具有饱和性而显示出非线性的药动学特征。]", "[通过抑制5-HT及去甲肾上腺素（NE）的再摄取，增强中枢5-HT能及去甲肾上腺素能神经功能而发挥抗抑郁作用。代表药物为文拉法辛和度洛西汀。文拉法辛缓释剂疗效显著，长期治疗药效稳定、耐受性好。严重肝、肾疾病，高血压及癫痫患者应慎用；度洛西汀禁用于对该药过敏、未经治疗的闭角型青光眼患者。SNRIs禁与单胶氧化酶抑制剂和其他5-HT激动药联用，避免出现5-羟色胺综合征。]" ]

[ "老年人对中枢神经系统药物的敏感性增加", "老年人对β受体激动剂的敏感性降低", "老年人对β受体阻断剂的敏感性増加", "老年人身体内环境稳定调节功能降低可影响 药效", "同龄老年人个体间的用葯剂量可相差数倍之多" ]

[ "（1）对大多数药物敏感性增高、药物作用增强老年人高级神经系统功能减退，脑细胞数量、脑血流量和脑代谢均降低，因此对中枢神经系统药物敏感性增高，包括镇静催眠药、镇痛药、抗精神病药、抗抑郁药等，特别是在缺氧或发热时更为明显。老年人用该类药物一般从小剂量开始，根据耐受性及效果逐渐滴定至治疗剂量。另外，一些药物易诱发老年人产生中枢神经系统不良反应，如喹诺酮类、碳青霉烯类及利尿剂等，使用时应谨慎，尤其对于高龄、脱水、感染、高热等的老年人，更应密切关注神经系统症状。", "（2）对少数药物敏感性降低、反应减弱老年人对β受体激动剂及阻滞剂的敏感性均减弱。老年人对同等剂量的异丙肾上腺素加速心率的反应比青年人弱，β受体阻断剂普萘洛尔等减慢心率的作用亦钝化。", "（2）对少数药物敏感性降低、反应减弱老年人对β受体激动剂及阻滞剂的敏感性均减弱。老年人对同等剂量的异丙肾上腺素加速心率的反应比青年人弱，β受体阻断剂普萘洛尔等减慢心率的作用亦钝化。", "第4章用药安全 第六节特殊人群用药 五、老年人用药 1.老年人药效学方面的改变", "虽然用药条件相同，多数人药效学和药动学相似，但一些人对同一药物的反应却不相同，此差异称为个体差异。一般同一药物在一卵双生的个体相差无几，而在双卵双生个体间相差可达数倍之多。" ]

[ "[（1）对大多数药物敏感性增高、药物作用增强老年人高级神经系统功能减退，脑细胞数量、脑血流量和脑代谢均降低，因此对中枢神经系统药物敏感性增高，包括镇静催眠药、镇痛药、抗精神病药、抗抑郁药等，特别是在缺氧或发热时更为明显。老年人用该类药物一般从小剂量开始，根据耐受性及效果逐渐滴定至治疗剂量。另外，一些药物易诱发老年人产生中枢神经系统不良反应，如喹诺酮类、碳青霉烯类及利尿剂等，使用时应谨慎，尤其对于高龄、脱水、感染、高热等的老年人，更应密切关注神经系统症状。, 老年人心血管系统与维持水、电解质平衡的内环境稳定功能减弱，生理、病理因素导致血压调节功能变差，易发生体位性低血压。一些血管扩张剂、α受体阻断剂、抗抑郁药等更可能会诱发或加重体位性低血压，在使用这类药物时应告知老年人体位变化时需缓慢，防止跌倒、骨折等严重不良事件的发生。, 老年人对肝素及口服抗凝药非常敏感，其原因主要包括：老年人肝脏合成凝血因子的能力下降；饮食中维生素K含量不足或维生素K肠道吸收障碍引起维生素K相对缺乏；血管病理性改变，包括血管壁变性，弹性纤维减少，血管弹性降低导致止血反应发生障碍；老年人因存在慢性疾病，需同时服用多种药物，很多药物会增强华法林的抗凝效果，如阿司匹林、胺碘酮、他汀类药物、抗抑郁药、广谱抗生素、银杏叶提取物等。以上都会使老年人对华法林和肝素的作用比年轻人敏感，易发生出血并发症。, （2）对少数药物敏感性降低、反应减弱老年人对β受体激动剂及阻滞剂的敏感性均减弱。老年人对同等剂量的异丙肾上腺素加速心率的反应比青年人弱，β受体阻断剂普萘洛尔等减慢心率的作用亦钝化。, （3）因用药依从性差而影响药效老年人用药依从性较差主要与独居生活、记忆力减退、文化程度相对较低、对药物了解不够、忽视按医嘱服药的重要性等多方面因素有关，药物疗程的长短、服药种类、用药次数及患者的精神状态等因素也会影响依从性。用药依从性差会导致药效降低、病情进展，而过量服药则可能导致不良反应。]", "[（1）对大多数药物敏感性增高、药物作用增强老年人高级神经系统功能减退，脑细胞数量、脑血流量和脑代谢均降低，因此对中枢神经系统药物敏感性增高，包括镇静催眠药、镇痛药、抗精神病药、抗抑郁药等，特别是在缺氧或发热时更为明显。老年人用该类药物一般从小剂量开始，根据耐受性及效果逐渐滴定至治疗剂量。另外，一些药物易诱发老年人产生中枢神经系统不良反应，如喹诺酮类、碳青霉烯类及利尿剂等，使用时应谨慎，尤其对于高龄、脱水、感染、高热等的老年人，更应密切关注神经系统症状。, 老年人心血管系统与维持水、电解质平衡的内环境稳定功能减弱，生理、病理因素导致血压调节功能变差，易发生体位性低血压。一些血管扩张剂、α受体阻断剂、抗抑郁药等更可能会诱发或加重体位性低血压，在使用这类药物时应告知老年人体位变化时需缓慢，防止跌倒、骨折等严重不良事件的发生。, 老年人对肝素及口服抗凝药非常敏感，其原因主要包括：老年人肝脏合成凝血因子的能力下降；饮食中维生素K含量不足或维生素K肠道吸收障碍引起维生素K相对缺乏；血管病理性改变，包括血管壁变性，弹性纤维减少，血管弹性降低导致止血反应发生障碍；老年人因存在慢性疾病，需同时服用多种药物，很多药物会增强华法林的抗凝效果，如阿司匹林、胺碘酮、他汀类药物、抗抑郁药、广谱抗生素、银杏叶提取物等。以上都会使老年人对华法林和肝素的作用比年轻人敏感，易发生出血并发症。, （2）对少数药物敏感性降低、反应减弱老年人对β受体激动剂及阻滞剂的敏感性均减弱。老年人对同等剂量的异丙肾上腺素加速心率的反应比青年人弱，β受体阻断剂普萘洛尔等减慢心率的作用亦钝化。, （3）因用药依从性差而影响药效老年人用药依从性较差主要与独居生活、记忆力减退、文化程度相对较低、对药物了解不够、忽视按医嘱服药的重要性等多方面因素有关，药物疗程的长短、服药种类、用药次数及患者的精神状态等因素也会影响依从性。用药依从性差会导致药效降低、病情进展，而过量服药则可能导致不良反应。]", "[（1）对大多数药物敏感性增高、药物作用增强老年人高级神经系统功能减退，脑细胞数量、脑血流量和脑代谢均降低，因此对中枢神经系统药物敏感性增高，包括镇静催眠药、镇痛药、抗精神病药、抗抑郁药等，特别是在缺氧或发热时更为明显。老年人用该类药物一般从小剂量开始，根据耐受性及效果逐渐滴定至治疗剂量。另外，一些药物易诱发老年人产生中枢神经系统不良反应，如喹诺酮类、碳青霉烯类及利尿剂等，使用时应谨慎，尤其对于高龄、脱水、感染、高热等的老年人，更应密切关注神经系统症状。, 老年人心血管系统与维持水、电解质平衡的内环境稳定功能减弱，生理、病理因素导致血压调节功能变差，易发生体位性低血压。一些血管扩张剂、α受体阻断剂、抗抑郁药等更可能会诱发或加重体位性低血压，在使用这类药物时应告知老年人体位变化时需缓慢，防止跌倒、骨折等严重不良事件的发生。, 老年人对肝素及口服抗凝药非常敏感，其原因主要包括：老年人肝脏合成凝血因子的能力下降；饮食中维生素K含量不足或维生素K肠道吸收障碍引起维生素K相对缺乏；血管病理性改变，包括血管壁变性，弹性纤维减少，血管弹性降低导致止血反应发生障碍；老年人因存在慢性疾病，需同时服用多种药物，很多药物会增强华法林的抗凝效果，如阿司匹林、胺碘酮、他汀类药物、抗抑郁药、广谱抗生素、银杏叶提取物等。以上都会使老年人对华法林和肝素的作用比年轻人敏感，易发生出血并发症。, （2）对少数药物敏感性降低、反应减弱老年人对β受体激动剂及阻滞剂的敏感性均减弱。老年人对同等剂量的异丙肾上腺素加速心率的反应比青年人弱，β受体阻断剂普萘洛尔等减慢心率的作用亦钝化。, （3）因用药依从性差而影响药效老年人用药依从性较差主要与独居生活、记忆力减退、文化程度相对较低、对药物了解不够、忽视按医嘱服药的重要性等多方面因素有关，药物疗程的长短、服药种类、用药次数及患者的精神状态等因素也会影响依从性。用药依从性差会导致药效降低、病情进展，而过量服药则可能导致不良反应。]", "[（1）对大多数药物敏感性增高、药物作用增强老年人高级神经系统功能减退，脑细胞数量、脑血流量和脑代谢均降低，因此对中枢神经系统药物敏感性增高，包括镇静催眠药、镇痛药、抗精神病药、抗抑郁药等，特别是在缺氧或发热时更为明显。老年人用该类药物一般从小剂量开始，根据耐受性及效果逐渐滴定至治疗剂量。另外，一些药物易诱发老年人产生中枢神经系统不良反应，如喹诺酮类、碳青霉烯类及利尿剂等，使用时应谨慎，尤其对于高龄、脱水、感染、高热等的老年人，更应密切关注神经系统症状。, 老年人心血管系统与维持水、电解质平衡的内环境稳定功能减弱，生理、病理因素导致血压调节功能变差，易发生体位性低血压。一些血管扩张剂、α受体阻断剂、抗抑郁药等更可能会诱发或加重体位性低血压，在使用这类药物时应告知老年人体位变化时需缓慢，防止跌倒、骨折等严重不良事件的发生。, 老年人对肝素及口服抗凝药非常敏感，其原因主要包括：老年人肝脏合成凝血因子的能力下降；饮食中维生素K含量不足或维生素K肠道吸收障碍引起维生素K相对缺乏；血管病理性改变，包括血管壁变性，弹性纤维减少，血管弹性降低导致止血反应发生障碍；老年人因存在慢性疾病，需同时服用多种药物，很多药物会增强华法林的抗凝效果，如阿司匹林、胺碘酮、他汀类药物、抗抑郁药、广谱抗生素、银杏叶提取物等。以上都会使老年人对华法林和肝素的作用比年轻人敏感，易发生出血并发症。, （2）对少数药物敏感性降低、反应减弱老年人对β受体激动剂及阻滞剂的敏感性均减弱。老年人对同等剂量的异丙肾上腺素加速心率的反应比青年人弱，β受体阻断剂普萘洛尔等减慢心率的作用亦钝化。, （3）因用药依从性差而影响药效老年人用药依从性较差主要与独居生活、记忆力减退、文化程度相对较低、对药物了解不够、忽视按医嘱服药的重要性等多方面因素有关，药物疗程的长短、服药种类、用药次数及患者的精神状态等因素也会影响依从性。用药依从性差会导致药效降低、病情进展，而过量服药则可能导致不良反应。]", "[虽然用药条件相同，多数人药效学和药动学相似，但一些人对同一药物的反应却不相同，此差异称为个体差异。一般同一药物在一卵双生的个体相差无几，而在双卵双生个体间相差可达数倍之多。, 药物代谢酶的遗传多态性是致药物在体内过程表现出个体差异的重要原因之一。人群对药物的代谢表现为弱代谢型和强代谢型，两者对药物的药动学差异很大。例如CYP2C19弱代谢型人，服用美芬妥因、奥美拉唑后，其血药浓度显著高于强代谢型的人，故易产生不良反应。抗疟药氯瓜需经CYP2C19代谢成环氯瓜发挥抗疟作用。因此，氯顺在弱代谢型人群几无抗疟疾作用。同样，可待因在体内需经CYP2D6代谢脱甲基生成吗啡后，产生镇痛作用；而在弱代谢型人群，可待因难以代谢成吗啡，故镇痛作用极低。, 有些个体对药物剂量反应非常敏感，即在低于常用量下药物作用表现很强烈，称之为高敏性（hypersensitivity）。儿童对中枢兴奋药和中枢抑制药特别敏感，例如抗组织胺药和巴比妥类药，通常表现为镇静作用，但可使一些儿童产生“超敏”反应。反之，有些个体需使用高于常用量的剂量，方能出现药物效应，称此为低敏性（hyposensitivity）。患者肝中维生素K环氧化物还原酶发生变异，与香豆素类药物的亲和力降低而产生耐受性，需要5~20倍的常规剂量的香豆素类药物才能起到抗凝血作用。]" ]

[ "乙胺丁醇", "氨苄西林", "莫西沙星", "氧氟沙星滴眼液", "吡嗪酰胺" ]

[ "指迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性的药物，主要包括异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。", "指迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性的药物，主要包括异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。", "指迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性的药物，主要包括异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。", "指迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性的药物，主要包括异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。", "指迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性的药物，主要包括异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。" ]

[ "[指迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性的药物，主要包括异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。]", "[指迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性的药物，主要包括异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。]", "[指迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性的药物，主要包括异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。]", "[指迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性的药物，主要包括异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。]", "[指迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性的药物，主要包括异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。]" ]

[ "3HRSE/5HR", "2HRZE/5HR", "4H3R3Z3E3/2H3R4", "2H3R3Z3E3/4H3R4", "2H2R2Z2E2/4H3R4" ]

[ "视病情轻重、有无痰菌和细菌耐药情况，以及经济状况、药源供应等，选择化疗方案。初治活动性肺结核化疗方案常选用一线抗结核药物短程联合治疗，即2种杀菌药（异烟肼、利福平）及2种抑菌药（吡嗪酰胺、乙胺丁醇）治疗6个月。", "视病情轻重、有无痰菌和细菌耐药情况，以及经济状况、药源供应等，选择化疗方案。初治活动性肺结核化疗方案常选用一线抗结核药物短程联合治疗，即2种杀菌药（异烟肼、利福平）及2种抑菌药（吡嗪酰胺、乙胺丁醇）治疗6个月。", "视病情轻重、有无痰菌和细菌耐药情况，以及经济状况、药源供应等，选择化疗方案。初治活动性肺结核化疗方案常选用一线抗结核药物短程联合治疗，即2种杀菌药（异烟肼、利福平）及2种抑菌药（吡嗪酰胺、乙胺丁醇）治疗6个月。", "视病情轻重、有无痰菌和细菌耐药情况，以及经济状况、药源供应等，选择化疗方案。初治活动性肺结核化疗方案常选用一线抗结核药物短程联合治疗，即2种杀菌药（异烟肼、利福平）及2种抑菌药（吡嗪酰胺、乙胺丁醇）治疗6个月。", "视病情轻重、有无痰菌和细菌耐药情况，以及经济状况、药源供应等，选择化疗方案。初治活动性肺结核化疗方案常选用一线抗结核药物短程联合治疗，即2种杀菌药（异烟肼、利福平）及2种抑菌药（吡嗪酰胺、乙胺丁醇）治疗6个月。" ]

[ "[视病情轻重、有无痰菌和细菌耐药情况，以及经济状况、药源供应等，选择化疗方案。初治活动性肺结核化疗方案常选用一线抗结核药物短程联合治疗，即2种杀菌药（异烟肼、利福平）及2种抑菌药（吡嗪酰胺、乙胺丁醇）治疗6个月。]", "[视病情轻重、有无痰菌和细菌耐药情况，以及经济状况、药源供应等，选择化疗方案。初治活动性肺结核化疗方案常选用一线抗结核药物短程联合治疗，即2种杀菌药（异烟肼、利福平）及2种抑菌药（吡嗪酰胺、乙胺丁醇）治疗6个月。]", "[视病情轻重、有无痰菌和细菌耐药情况，以及经济状况、药源供应等，选择化疗方案。初治活动性肺结核化疗方案常选用一线抗结核药物短程联合治疗，即2种杀菌药（异烟肼、利福平）及2种抑菌药（吡嗪酰胺、乙胺丁醇）治疗6个月。]", "[视病情轻重、有无痰菌和细菌耐药情况，以及经济状况、药源供应等，选择化疗方案。初治活动性肺结核化疗方案常选用一线抗结核药物短程联合治疗，即2种杀菌药（异烟肼、利福平）及2种抑菌药（吡嗪酰胺、乙胺丁醇）治疗6个月。]", "[视病情轻重、有无痰菌和细菌耐药情况，以及经济状况、药源供应等，选择化疗方案。初治活动性肺结核化疗方案常选用一线抗结核药物短程联合治疗，即2种杀菌药（异烟肼、利福平）及2种抑菌药（吡嗪酰胺、乙胺丁醇）治疗6个月。]" ]

[ "PPI", "H2受体阻断剂", "胆碱能受体阻断剂", "黏膜保护剂", "胃泌素阻断剂" ]

[ "PPI抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗。", "十二指肠溃疡的最主要决定因素为夜间胃酸分泌水平，因此晚餐服用一次组胺H2受体阻断剂可促进十二指肠溃疡愈合。组胺H2受体阻断剂有口服及静脉两种给药方式。口服吸收完全，1~2h达峰值。常规剂量24h可使胃酸分泌减少50%~70%左右。抑制夜间酸分泌作用较强。主要经肾脏排泄，也可经胎盘转运或由乳汁中分泌。", "十二指肠溃疡的最主要决定因素为夜间胃酸分泌水平，因此晚餐服用一次组胺H2受体阻断剂可促进十二指肠溃疡愈合。组胺H2受体阻断剂有口服及静脉两种给药方式。口服吸收完全，1~2h达峰值。常规剂量24h可使胃酸分泌减少50%~70%左右。抑制夜间酸分泌作用较强。主要经肾脏排泄，也可经胎盘转运或由乳汁中分泌。", "PPI抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗。", "PPI抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗。" ]

[ "[PPI具有弱碱性，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H+，K+-ATP酶（又称质子泵）结合形成复合物，抑制H+，K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。, 第一代PPI以奥美拉唑为例，奥美拉唑与H+，K+-ATP酶结合形成的复合物，在pH小于6时相当稳定，故抑酶作用时间持久。, PPI抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗。, PPI极少发生耐药现象，但停药后引起的基础胃酸分泌反弹持续时间较长，可达2个月。, PPI抑制胃酸分泌，可能会对同时服用的药物在胃内的吸收产生影响。, 奥美拉唑对基础胃酸的分泌，以及组胺、食物、五肽胃泌素及刺激迷走神经等引起的胃酸分泌，均产生强大而持久的抑制作用。对H2受体阻断剂不能抑制的二丁基环腺苷酸刺激引起的胃酸分泌也有很强的抑制作用。, 奥美拉唑口服制剂的生物利用度为54%，血浆半衰期为lh，给药16h后绝大部分药物从体内排出，几乎全部以代谢物形式自肾脏排出。, 奥美拉唑的S-异构体即为埃索美拉唑，在体内代谢慢，并且经前药循环更易重复生成，导致血浆药物浓度更高，维持时间更长，作用时间和疗效都优于奥美拉唑。, 兰索拉唑属于第二代PP1，在酸性环境下不稳定，口服制剂通常做成肠溶制剂。口服吸收迅速，1.5h可达血浆药物浓度峰值，生物利用度约85%。, 泮托拉唑属于第三代PPI，制剂通常为钠盐形式，在弱酸性环境中（pH3.5~7.0）比其他PPI更为稳定。口服吸收迅速，虽然半衰期短，但胃酸分泌抑制后，可持续较长时间。除抑制胃酸分泌外，还能减少胃液的分泌量，抑制胃蛋白酶的分泌与活性，抑制幽门螺杆菌的生长。洋托拉唑生物利用度较高，达到77%，不受食物和其他抗菌药物的影响，对胃壁细胞的选择性更专一。, 雷贝拉唑抑制胃酸分泌作用强，抗幽门螺杆菌活性高，可非竞争性、不可逆地抑制幽门螺杆菌的生长。与其他PPI相比，雷贝拉唑抑制胃酸分泌作用更快速、更强大。雷贝拉唑在酸性条件下迅速分解，在碱性条件下较稳定。口服后吸收迅速，口服20mg后1h内发挥药效，2~4h内血浆药物浓度达峰值，初次用药23h后可抑制基础胃酸量和由食物刺激产生的胃酸量，抑制率分别为69%和82%，且时间可长达48h。, 雷贝拉唑与奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑相比，尤其在缓解症状、治疗胃黏膜损伤方面，起效迅速，表现出高效、速效、安全的特点。研究表明，雷贝拉唑可在5min内达到最大抑酸效果，兰索拉唑需要45min才能达到同一水平，而奥美拉唑、泮托拉唑在45min时抑酸效果仅达到其80%和50%。, 泮托拉唑、雷贝拉唑在肝脏内代谢，但不与肝酶相互作用，所以基本上不影响其他药物在肝脏中的代谢。, PPI有口服、静脉给药两种途径。空腹服用吸收快，口服后lh达峰值。抑制胃酸持续时间36~48h，可抑制酸分泌80%以上。服用3天后pH>4的时间可持续16h以上。PPI对消化性溃疡疗效好，症状缓解率、病灶愈合率高，尤其对难治、重症病例疗效好。]", "[H2受体阻断剂抑制由进食、胃泌素、高血糖或迷走神经兴奋等刺激引起的胃酸分泌，尤其能有效地抑制夜间基础胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶的活性。主要用于胃及十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病、消化性溃疡并发出血，防治乙醇、阿司匹林及其他各种因素引起的应激性溃疡等病症。, 十二指肠溃疡的最主要决定因素为夜间胃酸分泌水平，因此晚餐服用一次组胺H2受体阻断剂可促进十二指肠溃疡愈合。组胺H2受体阻断剂有口服及静脉两种给药方式。口服吸收完全，1~2h达峰值。常规剂量24h可使胃酸分泌减少50%~70%左右。抑制夜间酸分泌作用较强。主要经肾脏排泄，也可经胎盘转运或由乳汁中分泌。, 西味替丁口服吸收良好，存在首关效应，口服生物利用度为70%，肌内注射与静脉注射生物利用度基本相同，约为90%~100%。口服西咪替丁300mg可抑制50%的基础胃酸分泌达4~5h，肌内注射或静脉注射本品300mg可抑制80%的基础胃酸分泌长达5h。, 尼扎替丁能显著抑制夜间胃酸分泌达12h。对由组胺、胃泌素、食物等刺激引起的胃酸分泌的抑制作用比西咪替丁强8~9倍，抗溃疡作用比西咪替丁强3~4倍，而与雷尼替丁相似，尼扎替丁几无抗雄性激素作用。, 法莫替丁口服吸收迅速但不完全，口服生物利用度约50%，且不受食物影响。其抑制胃酸分泌作用比西咪替丁强20倍，比雷尼替丁强7.5倍，副作用较西咪替丁小，无抗雄激素的副作用。法莫替丁和雷尼替丁对胃及十二指肠溃疡疗效高，且有速效和长效的特点。, 雷尼替丁口服吸收迅速，约50%发生首关效应，肌内注射的生物利用度为90%~100%。]", "[H2受体阻断剂抑制由进食、胃泌素、高血糖或迷走神经兴奋等刺激引起的胃酸分泌，尤其能有效地抑制夜间基础胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶的活性。主要用于胃及十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病、消化性溃疡并发出血，防治乙醇、阿司匹林及其他各种因素引起的应激性溃疡等病症。, 十二指肠溃疡的最主要决定因素为夜间胃酸分泌水平，因此晚餐服用一次组胺H2受体阻断剂可促进十二指肠溃疡愈合。组胺H2受体阻断剂有口服及静脉两种给药方式。口服吸收完全，1~2h达峰值。常规剂量24h可使胃酸分泌减少50%~70%左右。抑制夜间酸分泌作用较强。主要经肾脏排泄，也可经胎盘转运或由乳汁中分泌。, 西味替丁口服吸收良好，存在首关效应，口服生物利用度为70%，肌内注射与静脉注射生物利用度基本相同，约为90%~100%。口服西咪替丁300mg可抑制50%的基础胃酸分泌达4~5h，肌内注射或静脉注射本品300mg可抑制80%的基础胃酸分泌长达5h。, 尼扎替丁能显著抑制夜间胃酸分泌达12h。对由组胺、胃泌素、食物等刺激引起的胃酸分泌的抑制作用比西咪替丁强8~9倍，抗溃疡作用比西咪替丁强3~4倍，而与雷尼替丁相似，尼扎替丁几无抗雄性激素作用。, 法莫替丁口服吸收迅速但不完全，口服生物利用度约50%，且不受食物影响。其抑制胃酸分泌作用比西咪替丁强20倍，比雷尼替丁强7.5倍，副作用较西咪替丁小，无抗雄激素的副作用。法莫替丁和雷尼替丁对胃及十二指肠溃疡疗效高，且有速效和长效的特点。, 雷尼替丁口服吸收迅速，约50%发生首关效应，肌内注射的生物利用度为90%~100%。]", "[PPI具有弱碱性，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H+，K+-ATP酶（又称质子泵）结合形成复合物，抑制H+，K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。, 第一代PPI以奥美拉唑为例，奥美拉唑与H+，K+-ATP酶结合形成的复合物，在pH小于6时相当稳定，故抑酶作用时间持久。, PPI抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗。, PPI极少发生耐药现象，但停药后引起的基础胃酸分泌反弹持续时间较长，可达2个月。, PPI抑制胃酸分泌，可能会对同时服用的药物在胃内的吸收产生影响。, 奥美拉唑对基础胃酸的分泌，以及组胺、食物、五肽胃泌素及刺激迷走神经等引起的胃酸分泌，均产生强大而持久的抑制作用。对H2受体阻断剂不能抑制的二丁基环腺苷酸刺激引起的胃酸分泌也有很强的抑制作用。, 奥美拉唑口服制剂的生物利用度为54%，血浆半衰期为lh，给药16h后绝大部分药物从体内排出，几乎全部以代谢物形式自肾脏排出。, 奥美拉唑的S-异构体即为埃索美拉唑，在体内代谢慢，并且经前药循环更易重复生成，导致血浆药物浓度更高，维持时间更长，作用时间和疗效都优于奥美拉唑。, 兰索拉唑属于第二代PP1，在酸性环境下不稳定，口服制剂通常做成肠溶制剂。口服吸收迅速，1.5h可达血浆药物浓度峰值，生物利用度约85%。, 泮托拉唑属于第三代PPI，制剂通常为钠盐形式，在弱酸性环境中（pH3.5~7.0）比其他PPI更为稳定。口服吸收迅速，虽然半衰期短，但胃酸分泌抑制后，可持续较长时间。除抑制胃酸分泌外，还能减少胃液的分泌量，抑制胃蛋白酶的分泌与活性，抑制幽门螺杆菌的生长。洋托拉唑生物利用度较高，达到77%，不受食物和其他抗菌药物的影响，对胃壁细胞的选择性更专一。, 雷贝拉唑抑制胃酸分泌作用强，抗幽门螺杆菌活性高，可非竞争性、不可逆地抑制幽门螺杆菌的生长。与其他PPI相比，雷贝拉唑抑制胃酸分泌作用更快速、更强大。雷贝拉唑在酸性条件下迅速分解，在碱性条件下较稳定。口服后吸收迅速，口服20mg后1h内发挥药效，2~4h内血浆药物浓度达峰值，初次用药23h后可抑制基础胃酸量和由食物刺激产生的胃酸量，抑制率分别为69%和82%，且时间可长达48h。, 雷贝拉唑与奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑相比，尤其在缓解症状、治疗胃黏膜损伤方面，起效迅速，表现出高效、速效、安全的特点。研究表明，雷贝拉唑可在5min内达到最大抑酸效果，兰索拉唑需要45min才能达到同一水平，而奥美拉唑、泮托拉唑在45min时抑酸效果仅达到其80%和50%。, 泮托拉唑、雷贝拉唑在肝脏内代谢，但不与肝酶相互作用，所以基本上不影响其他药物在肝脏中的代谢。, PPI有口服、静脉给药两种途径。空腹服用吸收快，口服后lh达峰值。抑制胃酸持续时间36~48h，可抑制酸分泌80%以上。服用3天后pH>4的时间可持续16h以上。PPI对消化性溃疡疗效好，症状缓解率、病灶愈合率高，尤其对难治、重症病例疗效好。]", "[PPI具有弱碱性，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H+，K+-ATP酶（又称质子泵）结合形成复合物，抑制H+，K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。, 第一代PPI以奥美拉唑为例，奥美拉唑与H+，K+-ATP酶结合形成的复合物，在pH小于6时相当稳定，故抑酶作用时间持久。, PPI抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗。, PPI极少发生耐药现象，但停药后引起的基础胃酸分泌反弹持续时间较长，可达2个月。, PPI抑制胃酸分泌，可能会对同时服用的药物在胃内的吸收产生影响。, 奥美拉唑对基础胃酸的分泌，以及组胺、食物、五肽胃泌素及刺激迷走神经等引起的胃酸分泌，均产生强大而持久的抑制作用。对H2受体阻断剂不能抑制的二丁基环腺苷酸刺激引起的胃酸分泌也有很强的抑制作用。, 奥美拉唑口服制剂的生物利用度为54%，血浆半衰期为lh，给药16h后绝大部分药物从体内排出，几乎全部以代谢物形式自肾脏排出。, 奥美拉唑的S-异构体即为埃索美拉唑，在体内代谢慢，并且经前药循环更易重复生成，导致血浆药物浓度更高，维持时间更长，作用时间和疗效都优于奥美拉唑。, 兰索拉唑属于第二代PP1，在酸性环境下不稳定，口服制剂通常做成肠溶制剂。口服吸收迅速，1.5h可达血浆药物浓度峰值，生物利用度约85%。, 泮托拉唑属于第三代PPI，制剂通常为钠盐形式，在弱酸性环境中（pH3.5~7.0）比其他PPI更为稳定。口服吸收迅速，虽然半衰期短，但胃酸分泌抑制后，可持续较长时间。除抑制胃酸分泌外，还能减少胃液的分泌量，抑制胃蛋白酶的分泌与活性，抑制幽门螺杆菌的生长。洋托拉唑生物利用度较高，达到77%，不受食物和其他抗菌药物的影响，对胃壁细胞的选择性更专一。, 雷贝拉唑抑制胃酸分泌作用强，抗幽门螺杆菌活性高，可非竞争性、不可逆地抑制幽门螺杆菌的生长。与其他PPI相比，雷贝拉唑抑制胃酸分泌作用更快速、更强大。雷贝拉唑在酸性条件下迅速分解，在碱性条件下较稳定。口服后吸收迅速，口服20mg后1h内发挥药效，2~4h内血浆药物浓度达峰值，初次用药23h后可抑制基础胃酸量和由食物刺激产生的胃酸量，抑制率分别为69%和82%，且时间可长达48h。, 雷贝拉唑与奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑相比，尤其在缓解症状、治疗胃黏膜损伤方面，起效迅速，表现出高效、速效、安全的特点。研究表明，雷贝拉唑可在5min内达到最大抑酸效果，兰索拉唑需要45min才能达到同一水平，而奥美拉唑、泮托拉唑在45min时抑酸效果仅达到其80%和50%。, 泮托拉唑、雷贝拉唑在肝脏内代谢，但不与肝酶相互作用，所以基本上不影响其他药物在肝脏中的代谢。, PPI有口服、静脉给药两种途径。空腹服用吸收快，口服后lh达峰值。抑制胃酸持续时间36~48h，可抑制酸分泌80%以上。服用3天后pH>4的时间可持续16h以上。PPI对消化性溃疡疗效好，症状缓解率、病灶愈合率高，尤其对难治、重症病例疗效好。]" ]

[ "用药前必须测定基线值", "用药第一天可以不测", "用药第二天可以不测", "用药第三天可以不测", "用药第三天必须测定" ]

[ "目前INR测定主要用于维生素K拮抗剂（如华法林）抗凝效果的监测。应用华法林治疗时必须监测INR，并根据INR数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.0~3.0。INR最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5时则血栓的发生率增加。我国华法林的起始剂量一般从每日3mg开始，用药前必须测定基线INR，用药的第一和第二天可以不测定INR，第三天必须测定INR，根据INR值确定下次服用的华法林剂量。", "目前INR测定主要用于维生素K拮抗剂（如华法林）抗凝效果的监测。应用华法林治疗时必须监测INR，并根据INR数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.0~3.0。INR最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5时则血栓的发生率增加。我国华法林的起始剂量一般从每日3mg开始，用药前必须测定基线INR，用药的第一和第二天可以不测定INR，第三天必须测定INR，根据INR值确定下次服用的华法林剂量。", "目前INR测定主要用于维生素K拮抗剂（如华法林）抗凝效果的监测。应用华法林治疗时必须监测INR，并根据INR数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.0~3.0。INR最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5时则血栓的发生率增加。我国华法林的起始剂量一般从每日3mg开始，用药前必须测定基线INR，用药的第一和第二天可以不测定INR，第三天必须测定INR，根据INR值确定下次服用的华法林剂量。", "目前INR测定主要用于维生素K拮抗剂（如华法林）抗凝效果的监测。应用华法林治疗时必须监测INR，并根据INR数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.0~3.0。INR最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5时则血栓的发生率增加。我国华法林的起始剂量一般从每日3mg开始，用药前必须测定基线INR，用药的第一和第二天可以不测定INR，第三天必须测定INR，根据INR值确定下次服用的华法林剂量。", "目前INR测定主要用于维生素K拮抗剂（如华法林）抗凝效果的监测。应用华法林治疗时必须监测INR，并根据INR数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.0~3.0。INR最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5时则血栓的发生率增加。我国华法林的起始剂量一般从每日3mg开始，用药前必须测定基线INR，用药的第一和第二天可以不测定INR，第三天必须测定INR，根据INR值确定下次服用的华法林剂量。" ]

[ "[目前INR测定主要用于维生素K拮抗剂（如华法林）抗凝效果的监测。应用华法林治疗时必须监测INR，并根据INR数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.0~3.0。INR最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5时则血栓的发生率增加。我国华法林的起始剂量一般从每日3mg开始，用药前必须测定基线INR，用药的第一和第二天可以不测定INR，第三天必须测定INR，根据INR值确定下次服用的华法林剂量。, 对于接受口服抗凝剂治疗的患者，其服药剂量的安全范围与不良事件及并发症的发生率有直接关系，定期监测INR值并相应调整服药剂量，可使患者的服药剂量维持在安全有效的范围内，使并发症的发生率降低76%。]", "[目前INR测定主要用于维生素K拮抗剂（如华法林）抗凝效果的监测。应用华法林治疗时必须监测INR，并根据INR数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.0~3.0。INR最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5时则血栓的发生率增加。我国华法林的起始剂量一般从每日3mg开始，用药前必须测定基线INR，用药的第一和第二天可以不测定INR，第三天必须测定INR，根据INR值确定下次服用的华法林剂量。, 对于接受口服抗凝剂治疗的患者，其服药剂量的安全范围与不良事件及并发症的发生率有直接关系，定期监测INR值并相应调整服药剂量，可使患者的服药剂量维持在安全有效的范围内，使并发症的发生率降低76%。]", "[目前INR测定主要用于维生素K拮抗剂（如华法林）抗凝效果的监测。应用华法林治疗时必须监测INR，并根据INR数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.0~3.0。INR最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5时则血栓的发生率增加。我国华法林的起始剂量一般从每日3mg开始，用药前必须测定基线INR，用药的第一和第二天可以不测定INR，第三天必须测定INR，根据INR值确定下次服用的华法林剂量。, 对于接受口服抗凝剂治疗的患者，其服药剂量的安全范围与不良事件及并发症的发生率有直接关系，定期监测INR值并相应调整服药剂量，可使患者的服药剂量维持在安全有效的范围内，使并发症的发生率降低76%。]", "[目前INR测定主要用于维生素K拮抗剂（如华法林）抗凝效果的监测。应用华法林治疗时必须监测INR，并根据INR数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.0~3.0。INR最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5时则血栓的发生率增加。我国华法林的起始剂量一般从每日3mg开始，用药前必须测定基线INR，用药的第一和第二天可以不测定INR，第三天必须测定INR，根据INR值确定下次服用的华法林剂量。, 对于接受口服抗凝剂治疗的患者，其服药剂量的安全范围与不良事件及并发症的发生率有直接关系，定期监测INR值并相应调整服药剂量，可使患者的服药剂量维持在安全有效的范围内，使并发症的发生率降低76%。]", "[目前INR测定主要用于维生素K拮抗剂（如华法林）抗凝效果的监测。应用华法林治疗时必须监测INR，并根据INR数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.0~3.0。INR最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5时则血栓的发生率增加。我国华法林的起始剂量一般从每日3mg开始，用药前必须测定基线INR，用药的第一和第二天可以不测定INR，第三天必须测定INR，根据INR值确定下次服用的华法林剂量。, 对于接受口服抗凝剂治疗的患者，其服药剂量的安全范围与不良事件及并发症的发生率有直接关系，定期监测INR值并相应调整服药剂量，可使患者的服药剂量维持在安全有效的范围内，使并发症的发生率降低76%。]" ]

[ "红霉素", "克林霉素", "莫西沙星", "异维A酸", "制霉菌素" ]

[ "甲硝唑口服，每次0.2g，每天3次，连续7d，或0.75%甲硝唑膏（5g），阴道用药，1次/d，共5天；或选用替代方案替硝唑2g，口服，1次/d，共2天；或替硝唑1g，口服，1次/d，共5天。不耐受者可选克林霉素300mg，口服，2次/d，共7天；或选用克林霉素栓。", "甲硝唑口服，每次0.2g，每天3次，连续7d，或0.75%甲硝唑膏（5g），阴道用药，1次/d，共5天；或选用替代方案替硝唑2g，口服，1次/d，共2天；或替硝唑1g，口服，1次/d，共5天。不耐受者可选克林霉素300mg，口服，2次/d，共7天；或选用克林霉素栓。", "甲硝唑口服，每次0.2g，每天3次，连续7d，或0.75%甲硝唑膏（5g），阴道用药，1次/d，共5天；或选用替代方案替硝唑2g，口服，1次/d，共2天；或替硝唑1g，口服，1次/d，共5天。不耐受者可选克林霉素300mg，口服，2次/d，共7天；或选用克林霉素栓。", "甲硝唑口服，每次0.2g，每天3次，连续7d，或0.75%甲硝唑膏（5g），阴道用药，1次/d，共5天；或选用替代方案替硝唑2g，口服，1次/d，共2天；或替硝唑1g，口服，1次/d，共5天。不耐受者可选克林霉素300mg，口服，2次/d，共7天；或选用克林霉素栓。", "治疗真菌性、滴虫性阴道炎等主要选用阴道给药，其作用直接、用药方便，不良反应少。《国家非处方药目录》收录的抗真菌性阴道炎药物有制霉菌素栓、克霉唑栓、克霉唑乳膏、克霉唑阴道片、咪康唑栓、咪康唑乳膏、益康唑栓、益康唑软、益康唑溶液和益康唑喷剂、黄藤素栓、双唑泰软膏、联苯苄唑乳膏等。收录的抗滴虫药有制霉菌素栓、制霉菌素阴道泡腾片、复方甲硝唑栓、复方甲硝唑泡腾片、复方甲硝唑气雾剂、替硝唑栓、替硝唑阴道泡腾片等。也可口服用药。" ]

[ "[甲硝唑口服，每次0.2g，每天3次，连续7d，或0.75%甲硝唑膏（5g），阴道用药，1次/d，共5天；或选用替代方案替硝唑2g，口服，1次/d，共2天；或替硝唑1g，口服，1次/d，共5天。不耐受者可选克林霉素300mg，口服，2次/d，共7天；或选用克林霉素栓。]", "[甲硝唑口服，每次0.2g，每天3次，连续7d，或0.75%甲硝唑膏（5g），阴道用药，1次/d，共5天；或选用替代方案替硝唑2g，口服，1次/d，共2天；或替硝唑1g，口服，1次/d，共5天。不耐受者可选克林霉素300mg，口服，2次/d，共7天；或选用克林霉素栓。]", "[甲硝唑口服，每次0.2g，每天3次，连续7d，或0.75%甲硝唑膏（5g），阴道用药，1次/d，共5天；或选用替代方案替硝唑2g，口服，1次/d，共2天；或替硝唑1g，口服，1次/d，共5天。不耐受者可选克林霉素300mg，口服，2次/d，共7天；或选用克林霉素栓。]", "[甲硝唑口服，每次0.2g，每天3次，连续7d，或0.75%甲硝唑膏（5g），阴道用药，1次/d，共5天；或选用替代方案替硝唑2g，口服，1次/d，共2天；或替硝唑1g，口服，1次/d，共5天。不耐受者可选克林霉素300mg，口服，2次/d，共7天；或选用克林霉素栓。]", "[治疗真菌性、滴虫性阴道炎等主要选用阴道给药，其作用直接、用药方便，不良反应少。《国家非处方药目录》收录的抗真菌性阴道炎药物有制霉菌素栓、克霉唑栓、克霉唑乳膏、克霉唑阴道片、咪康唑栓、咪康唑乳膏、益康唑栓、益康唑软、益康唑溶液和益康唑喷剂、黄藤素栓、双唑泰软膏、联苯苄唑乳膏等。收录的抗滴虫药有制霉菌素栓、制霉菌素阴道泡腾片、复方甲硝唑栓、复方甲硝唑泡腾片、复方甲硝唑气雾剂、替硝唑栓、替硝唑阴道泡腾片等。也可口服用药。]" ]

[ "氯苯那敏", "色甘酸钠滴眼液", "苯海拉明", "去氯羟嗪", "依巴斯汀" ]

[ "因此，药师必须注意：（l）对高危患者尽可能避免应用可使心电图Q-T间期延长的药品。（2）及时监测血钾、血镁，提前纠正低钾血症，口服氯化钾制剂或静脉应用门冬酸钾镁制剂。（3）老年人和女性患者可有更长Q-T间期，对引发Q-T间期延长的药品更为敏感，应格外注意。（4）避免服用利尿剂、地高辛。", "因此，药师必须注意：（l）对高危患者尽可能避免应用可使心电图Q-T间期延长的药品。（2）及时监测血钾、血镁，提前纠正低钾血症，口服氯化钾制剂或静脉应用门冬酸钾镁制剂。（3）老年人和女性患者可有更长Q-T间期，对引发Q-T间期延长的药品更为敏感，应格外注意。（4）避免服用利尿剂、地高辛。", "因此，药师必须注意：（l）对高危患者尽可能避免应用可使心电图Q-T间期延长的药品。（2）及时监测血钾、血镁，提前纠正低钾血症，口服氯化钾制剂或静脉应用门冬酸钾镁制剂。（3）老年人和女性患者可有更长Q-T间期，对引发Q-T间期延长的药品更为敏感，应格外注意。（4）避免服用利尿剂、地高辛。", "因此，药师必须注意：（l）对高危患者尽可能避免应用可使心电图Q-T间期延长的药品。（2）及时监测血钾、血镁，提前纠正低钾血症，口服氯化钾制剂或静脉应用门冬酸钾镁制剂。（3）老年人和女性患者可有更长Q-T间期，对引发Q-T间期延长的药品更为敏感，应格外注意。（4）避免服用利尿剂、地高辛。", "（3）依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。故应严格掌握剂量，注意药物的相互作用，同时对血钾浓度过低者适当补充钾、镁。患先天性Q-T间期延长综合征者不宜应用。对肝脏功能缺陷者和心律失常者慎用；对6岁以下儿童慎用。" ]

[ "[尖端扭转型室性心动过速是室性心律失常的一个特殊类型，常见于心电图Q-T间期延长者，通常由用药所引发，其他致病因素包括低钾血症、严重心动过缓和遗传因素。其为一种严重的室性多形性心动过速，也是致命性心室颤动和猝死的预兆。主要表现为心电图Q-T间期延长、晕厥、恶性心律失常甚至猝死。在心律失常发作期，心脏输出严重受损，常导致晕厥或癫痫样发作。, 在电解质紊乱（低血钾、低血镁）下服用抗过敏药（阿司咪唑、依巴斯汀、特非那丁、氯雷他定等）、抗精神病药（氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、氟哌利多、氟哌啶醇、氯米帕明、硫利达嗪）、促胃肠动力药（西沙必利）、氟喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星）、大环内酯类（红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素）、抗心律失常药（奎尼丁）等极易发生。由用药所引生的尖端扭转型心律失常的机制与心脏传导折返有关，因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致引起。常反复发作，发展为室性颤动致死。, 因此，药师必须注意：（l）对高危患者尽可能避免应用可使心电图Q-T间期延长的药品。（2）及时监测血钾、血镁，提前纠正低钾血症，口服氯化钾制剂或静脉应用门冬酸钾镁制剂。（3）老年人和女性患者可有更长Q-T间期，对引发Q-T间期延长的药品更为敏感，应格外注意。（4）避免服用利尿剂、地高辛。]", "[尖端扭转型室性心动过速是室性心律失常的一个特殊类型，常见于心电图Q-T间期延长者，通常由用药所引发，其他致病因素包括低钾血症、严重心动过缓和遗传因素。其为一种严重的室性多形性心动过速，也是致命性心室颤动和猝死的预兆。主要表现为心电图Q-T间期延长、晕厥、恶性心律失常甚至猝死。在心律失常发作期，心脏输出严重受损，常导致晕厥或癫痫样发作。, 在电解质紊乱（低血钾、低血镁）下服用抗过敏药（阿司咪唑、依巴斯汀、特非那丁、氯雷他定等）、抗精神病药（氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、氟哌利多、氟哌啶醇、氯米帕明、硫利达嗪）、促胃肠动力药（西沙必利）、氟喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星）、大环内酯类（红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素）、抗心律失常药（奎尼丁）等极易发生。由用药所引生的尖端扭转型心律失常的机制与心脏传导折返有关，因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致引起。常反复发作，发展为室性颤动致死。, 因此，药师必须注意：（l）对高危患者尽可能避免应用可使心电图Q-T间期延长的药品。（2）及时监测血钾、血镁，提前纠正低钾血症，口服氯化钾制剂或静脉应用门冬酸钾镁制剂。（3）老年人和女性患者可有更长Q-T间期，对引发Q-T间期延长的药品更为敏感，应格外注意。（4）避免服用利尿剂、地高辛。]", "[尖端扭转型室性心动过速是室性心律失常的一个特殊类型，常见于心电图Q-T间期延长者，通常由用药所引发，其他致病因素包括低钾血症、严重心动过缓和遗传因素。其为一种严重的室性多形性心动过速，也是致命性心室颤动和猝死的预兆。主要表现为心电图Q-T间期延长、晕厥、恶性心律失常甚至猝死。在心律失常发作期，心脏输出严重受损，常导致晕厥或癫痫样发作。, 在电解质紊乱（低血钾、低血镁）下服用抗过敏药（阿司咪唑、依巴斯汀、特非那丁、氯雷他定等）、抗精神病药（氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、氟哌利多、氟哌啶醇、氯米帕明、硫利达嗪）、促胃肠动力药（西沙必利）、氟喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星）、大环内酯类（红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素）、抗心律失常药（奎尼丁）等极易发生。由用药所引生的尖端扭转型心律失常的机制与心脏传导折返有关，因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致引起。常反复发作，发展为室性颤动致死。, 因此，药师必须注意：（l）对高危患者尽可能避免应用可使心电图Q-T间期延长的药品。（2）及时监测血钾、血镁，提前纠正低钾血症，口服氯化钾制剂或静脉应用门冬酸钾镁制剂。（3）老年人和女性患者可有更长Q-T间期，对引发Q-T间期延长的药品更为敏感，应格外注意。（4）避免服用利尿剂、地高辛。]", "[尖端扭转型室性心动过速是室性心律失常的一个特殊类型，常见于心电图Q-T间期延长者，通常由用药所引发，其他致病因素包括低钾血症、严重心动过缓和遗传因素。其为一种严重的室性多形性心动过速，也是致命性心室颤动和猝死的预兆。主要表现为心电图Q-T间期延长、晕厥、恶性心律失常甚至猝死。在心律失常发作期，心脏输出严重受损，常导致晕厥或癫痫样发作。, 在电解质紊乱（低血钾、低血镁）下服用抗过敏药（阿司咪唑、依巴斯汀、特非那丁、氯雷他定等）、抗精神病药（氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、氟哌利多、氟哌啶醇、氯米帕明、硫利达嗪）、促胃肠动力药（西沙必利）、氟喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星）、大环内酯类（红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素）、抗心律失常药（奎尼丁）等极易发生。由用药所引生的尖端扭转型心律失常的机制与心脏传导折返有关，因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致引起。常反复发作，发展为室性颤动致死。, 因此，药师必须注意：（l）对高危患者尽可能避免应用可使心电图Q-T间期延长的药品。（2）及时监测血钾、血镁，提前纠正低钾血症，口服氯化钾制剂或静脉应用门冬酸钾镁制剂。（3）老年人和女性患者可有更长Q-T间期，对引发Q-T间期延长的药品更为敏感，应格外注意。（4）避免服用利尿剂、地高辛。]", "[（1）鉴于抗过敏药可透过血-脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应，多数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动。, （2）多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性可能引起尿潴留，给药时应予注意。另抗过敏药不良反应常见有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻等，且上述不良反应随药物使用时间延长而逐渐减轻或消失，若进食时服药也可减轻。, （3）依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。故应严格掌握剂量，注意药物的相互作用，同时对血钾浓度过低者适当补充钾、镁。患先天性Q-T间期延长综合征者不宜应用。对肝脏功能缺陷者和心律失常者慎用；对6岁以下儿童慎用。, （4）妊娠期和哺乳期妇女应慎用抗过敏药。, （5）体重增加是某些抗过敏药的另一方面不良反应，其机制可能与长期大量应用后加速胃排空、增加食欲有关。其中以赛庚啶、酮替芬为甚。, （6）抗过敏药的应用必须及时，以尽快抑制组胺过敏反应。H，受体阻断剂可抑制皮肤对组胺的反应；对拟进行变应原皮试者，应在停止使用48~72h后进行。, （7）如感觉皮疹加剧，或出现胸闷、呼吸困难或窒息，或应用抗过敏药物3天后仍不见疗效时，须及时去医院诊治。, （8）用药期间宜清淡饮食，禁忌辛辣食物或腥腔食物，避免搔抓皮肤或热水洗烫，并暂停使用肥皂。另服用抗过敏药期间不宜饮酒或同时服用镇静催眠药及抗抑郁药。]" ]

[ "片剂", "注射剂", "颗粒剂", "糖浆剂", "胶囊剂" ]

[ "检查包装是否严密，外形应大小一致，无瘪粒、变形、膨胀、软化、霉变、异臭等现象。", "检查包装是否严密，外形应大小一致，无瘪粒、变形、膨胀、软化、霉变、异臭等现象。", "检查包装是否严密，外形应大小一致，无瘪粒、变形、膨胀、软化、霉变、异臭等现象。", "检查包装是否严密，外形应大小一致，无瘪粒、变形、膨胀、软化、霉变、异臭等现象。", "检查是否符合下面情况：胶囊剂的外形、大小一致，无瘪粒、变形、膨胀等现象，胶囊壳无脆化，软胶囊无破裂漏油现象。胶囊结合状况良好。颜色均匀，无色斑、变色现象，壳内无杂质。" ]

[ "[检查包装是否严密，外形应大小一致，无瘪粒、变形、膨胀、软化、霉变、异臭等现象。]", "[检查包装是否严密，外形应大小一致，无瘪粒、变形、膨胀、软化、霉变、异臭等现象。]", "[检查包装是否严密，外形应大小一致，无瘪粒、变形、膨胀、软化、霉变、异臭等现象。]", "[检查包装是否严密，外形应大小一致，无瘪粒、变形、膨胀、软化、霉变、异臭等现象。]", "[检查是否符合下面情况：胶囊剂的外形、大小一致，无瘪粒、变形、膨胀等现象，胶囊壳无脆化，软胶囊无破裂漏油现象。胶囊结合状况良好。颜色均匀，无色斑、变色现象，壳内无杂质。]" ]

[ "铝碳酸镁", "硫酸铝", "多潘立酮", "莫沙必利", "兰索拉哇" ]

[ "如果胸痛偶发，或每周不超过3次，可临时对症处理，予以铝碳酸镁、硫糖铝混悬液等。食管痉挛性胸痛剧烈者可临时用硝酸甘油或硝苯地平，但不宜长期服用，否则会引起下食管括约肌松弛，加重反流。", "胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。", "胃动力药（prokinetics），也称为促动力药，是促使胃肠道内容物向前移动的药物，临床上用于治疗胃肠道动力障碍的疾病，如反流症状，反流性食管炎，消化不良，肠梗阻等临床上的常见病。促动力药是近年来发展起来的一类药物。现常用的有多巴胺D2受体拮抗剂甲氧氯普胺（Metoclopramide），外周性多巴胺D2受体拮抗剂多潘立酮（Domperidone），通过乙酰胆碱起作用的伊托必利（ltopride）和莫沙必利（Mosapride）等。", "胃动力药（prokinetics），也称为促动力药，是促使胃肠道内容物向前移动的药物，临床上用于治疗胃肠道动力障碍的疾病，如反流症状，反流性食管炎，消化不良，肠梗阻等临床上的常见病。促动力药是近年来发展起来的一类药物。现常用的有多巴胺D2受体拮抗剂甲氧氯普胺（Metoclopramide），外周性多巴胺D2受体拮抗剂多潘立酮（Domperidone），通过乙酰胆碱起作用的伊托必利（ltopride）和莫沙必利（Mosapride）等。", "胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。" ]

[ "[如果胸痛偶发，或每周不超过3次，可临时对症处理，予以铝碳酸镁、硫糖铝混悬液等。食管痉挛性胸痛剧烈者可临时用硝酸甘油或硝苯地平，但不宜长期服用，否则会引起下食管括约肌松弛，加重反流。]", "[酸相关性疾病（acid-related diseases）是指由于胃酸而引起的消化道疾病的总称，包括胃食管反流病、消化性溃疡、卓-艾综合征及急性胃黏膜损伤，少见疾病还有胃肠吻合术后的吻合口炎、空肠梅克尔（Meckel）憩室炎，因其内含有异位胃黏膜。酸相关性疾病是消化系统疾病中最常见的一类疾病，都需要抑酸治疗。, 胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。]", "[胃动力药（prokinetics），也称为促动力药，是促使胃肠道内容物向前移动的药物，临床上用于治疗胃肠道动力障碍的疾病，如反流症状，反流性食管炎，消化不良，肠梗阻等临床上的常见病。促动力药是近年来发展起来的一类药物。现常用的有多巴胺D2受体拮抗剂甲氧氯普胺（Metoclopramide），外周性多巴胺D2受体拮抗剂多潘立酮（Domperidone），通过乙酰胆碱起作用的伊托必利（ltopride）和莫沙必利（Mosapride）等。, 伊托必利是一种具有阻断多巴胺D2受体活性和抑制乙酰胆碱酯酶活性的促胃肠动力药物，其在中枢神经系统分布少，无致室性心律失常作用及其他严重药物不良反应和实验室异常，在相当于30倍西沙必利的剂量下不导致Q-T间期延长和室性心律失常。, 莫沙必利为新型胃动力药物，由于从分子结构上进行了优化，克服了西沙必利的心脏副作用，无导致Q-T间期延长和室性心律失常作用。是强效、选择性5-HT4受体激动剂，莫沙必利在肝脏中由细胞色素P450中的CYP3A4酶代谢，其主要代谢产物为脱4-氟苄基莫沙必利，后者具有5-HT3受体拮抗作用。]", "[胃动力药（prokinetics），也称为促动力药，是促使胃肠道内容物向前移动的药物，临床上用于治疗胃肠道动力障碍的疾病，如反流症状，反流性食管炎，消化不良，肠梗阻等临床上的常见病。促动力药是近年来发展起来的一类药物。现常用的有多巴胺D2受体拮抗剂甲氧氯普胺（Metoclopramide），外周性多巴胺D2受体拮抗剂多潘立酮（Domperidone），通过乙酰胆碱起作用的伊托必利（ltopride）和莫沙必利（Mosapride）等。, 伊托必利是一种具有阻断多巴胺D2受体活性和抑制乙酰胆碱酯酶活性的促胃肠动力药物，其在中枢神经系统分布少，无致室性心律失常作用及其他严重药物不良反应和实验室异常，在相当于30倍西沙必利的剂量下不导致Q-T间期延长和室性心律失常。, 莫沙必利为新型胃动力药物，由于从分子结构上进行了优化，克服了西沙必利的心脏副作用，无导致Q-T间期延长和室性心律失常作用。是强效、选择性5-HT4受体激动剂，莫沙必利在肝脏中由细胞色素P450中的CYP3A4酶代谢，其主要代谢产物为脱4-氟苄基莫沙必利，后者具有5-HT3受体拮抗作用。]", "[酸相关性疾病（acid-related diseases）是指由于胃酸而引起的消化道疾病的总称，包括胃食管反流病、消化性溃疡、卓-艾综合征及急性胃黏膜损伤，少见疾病还有胃肠吻合术后的吻合口炎、空肠梅克尔（Meckel）憩室炎，因其内含有异位胃黏膜。酸相关性疾病是消化系统疾病中最常见的一类疾病，都需要抑酸治疗。, 胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。]" ]

[ "膝关节", "颈椎关节", "胸椎关节", "腰椎关节", "第一跖趾关节" ]

[ "有药物、饮酒和饮食等诱因。：临床特点为起病急，病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，在6小时内可达高峰，第一跖趾关节为最常见发作部位，约占半数；其次为踝、足跟、腕、指关节等。在老年人中，手关节受累较多，表现为完全不能负重，局部肿胀，皮肤呈紫红色，数日可自行缓解，但反复发作。发作间歇至少有1~2周的完全缓解期。", "有药物、饮酒和饮食等诱因。：临床特点为起病急，病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，在6小时内可达高峰，第一跖趾关节为最常见发作部位，约占半数；其次为踝、足跟、腕、指关节等。在老年人中，手关节受累较多，表现为完全不能负重，局部肿胀，皮肤呈紫红色，数日可自行缓解，但反复发作。发作间歇至少有1~2周的完全缓解期。", "有药物、饮酒和饮食等诱因。：临床特点为起病急，病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，在6小时内可达高峰，第一跖趾关节为最常见发作部位，约占半数；其次为踝、足跟、腕、指关节等。在老年人中，手关节受累较多，表现为完全不能负重，局部肿胀，皮肤呈紫红色，数日可自行缓解，但反复发作。发作间歇至少有1~2周的完全缓解期。", "有药物、饮酒和饮食等诱因。：临床特点为起病急，病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，在6小时内可达高峰，第一跖趾关节为最常见发作部位，约占半数；其次为踝、足跟、腕、指关节等。在老年人中，手关节受累较多，表现为完全不能负重，局部肿胀，皮肤呈紫红色，数日可自行缓解，但反复发作。发作间歇至少有1~2周的完全缓解期。", "有药物、饮酒和饮食等诱因。：临床特点为起病急，病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，在6小时内可达高峰，第一跖趾关节为最常见发作部位，约占半数；其次为踝、足跟、腕、指关节等。在老年人中，手关节受累较多，表现为完全不能负重，局部肿胀，皮肤呈紫红色，数日可自行缓解，但反复发作。发作间歇至少有1~2周的完全缓解期。" ]

[ "[有药物、饮酒和饮食等诱因。：临床特点为起病急，病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，在6小时内可达高峰，第一跖趾关节为最常见发作部位，约占半数；其次为踝、足跟、腕、指关节等。在老年人中，手关节受累较多，表现为完全不能负重，局部肿胀，皮肤呈紫红色，数日可自行缓解，但反复发作。发作间歇至少有1~2周的完全缓解期。]", "[有药物、饮酒和饮食等诱因。：临床特点为起病急，病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，在6小时内可达高峰，第一跖趾关节为最常见发作部位，约占半数；其次为踝、足跟、腕、指关节等。在老年人中，手关节受累较多，表现为完全不能负重，局部肿胀，皮肤呈紫红色，数日可自行缓解，但反复发作。发作间歇至少有1~2周的完全缓解期。]", "[有药物、饮酒和饮食等诱因。：临床特点为起病急，病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，在6小时内可达高峰，第一跖趾关节为最常见发作部位，约占半数；其次为踝、足跟、腕、指关节等。在老年人中，手关节受累较多，表现为完全不能负重，局部肿胀，皮肤呈紫红色，数日可自行缓解，但反复发作。发作间歇至少有1~2周的完全缓解期。]", "[有药物、饮酒和饮食等诱因。：临床特点为起病急，病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，在6小时内可达高峰，第一跖趾关节为最常见发作部位，约占半数；其次为踝、足跟、腕、指关节等。在老年人中，手关节受累较多，表现为完全不能负重，局部肿胀，皮肤呈紫红色，数日可自行缓解，但反复发作。发作间歇至少有1~2周的完全缓解期。]", "[有药物、饮酒和饮食等诱因。：临床特点为起病急，病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，在6小时内可达高峰，第一跖趾关节为最常见发作部位，约占半数；其次为踝、足跟、腕、指关节等。在老年人中，手关节受累较多，表现为完全不能负重，局部肿胀，皮肤呈紫红色，数日可自行缓解，但反复发作。发作间歇至少有1~2周的完全缓解期。]" ]

[ "以免引起肝、肾、胃肠道的损伤", "没有控制好饮食习惯，睡眠不充足", "可诱发变态反应，出现荨麻疹和哮喘", "引起外周血管扩张、皮肤出汗，以致脱水", "退热只是对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断" ]

[ "8.解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明原因的发热时，应及时去医院就诊。", "8.解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明原因的发热时，应及时去医院就诊。", "8.解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明原因的发热时，应及时去医院就诊。", "8.解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明原因的发热时，应及时去医院就诊。", "8.解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明原因的发热时，应及时去医院就诊。" ]

[ "[1.解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。, 2.健康提示  发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥，儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。故在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4~6h），同时在解热时，应注意多饮水和及时补充电解质。, 3.为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、有上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。, 4.患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼等患者，应在医师或药师指导下使用此类药物。, 5.阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中可出现妊娠初始3个月内的致畸（脊柱、头颅、面部畸形，腿部畸形）现象，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜应用。, 6.阿司匹林及其制剂可诱发变态反应，出现荨麻疹和哮喘，因对其过敏而引起哮喘病史者应禁用。, 7.如患者对解热镇痛药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。, 8.解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明原因的发热时，应及时去医院就诊。, 9.世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃、经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。, 10.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。, 11.使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。, 12.发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质；对高热者可用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。]", "[1.解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。, 2.健康提示  发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥，儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。故在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4~6h），同时在解热时，应注意多饮水和及时补充电解质。, 3.为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、有上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。, 4.患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼等患者，应在医师或药师指导下使用此类药物。, 5.阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中可出现妊娠初始3个月内的致畸（脊柱、头颅、面部畸形，腿部畸形）现象，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜应用。, 6.阿司匹林及其制剂可诱发变态反应，出现荨麻疹和哮喘，因对其过敏而引起哮喘病史者应禁用。, 7.如患者对解热镇痛药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。, 8.解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明原因的发热时，应及时去医院就诊。, 9.世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃、经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。, 10.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。, 11.使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。, 12.发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质；对高热者可用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。]", "[1.解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。, 2.健康提示  发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥，儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。故在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4~6h），同时在解热时，应注意多饮水和及时补充电解质。, 3.为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、有上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。, 4.患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼等患者，应在医师或药师指导下使用此类药物。, 5.阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中可出现妊娠初始3个月内的致畸（脊柱、头颅、面部畸形，腿部畸形）现象，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜应用。, 6.阿司匹林及其制剂可诱发变态反应，出现荨麻疹和哮喘，因对其过敏而引起哮喘病史者应禁用。, 7.如患者对解热镇痛药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。, 8.解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明原因的发热时，应及时去医院就诊。, 9.世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃、经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。, 10.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。, 11.使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。, 12.发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质；对高热者可用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。]", "[1.解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。, 2.健康提示  发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥，儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。故在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4~6h），同时在解热时，应注意多饮水和及时补充电解质。, 3.为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、有上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。, 4.患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼等患者，应在医师或药师指导下使用此类药物。, 5.阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中可出现妊娠初始3个月内的致畸（脊柱、头颅、面部畸形，腿部畸形）现象，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜应用。, 6.阿司匹林及其制剂可诱发变态反应，出现荨麻疹和哮喘，因对其过敏而引起哮喘病史者应禁用。, 7.如患者对解热镇痛药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。, 8.解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明原因的发热时，应及时去医院就诊。, 9.世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃、经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。, 10.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。, 11.使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。, 12.发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质；对高热者可用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。]", "[1.解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。, 2.健康提示  发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥，儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。故在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4~6h），同时在解热时，应注意多饮水和及时补充电解质。, 3.为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、有上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。, 4.患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼等患者，应在医师或药师指导下使用此类药物。, 5.阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中可出现妊娠初始3个月内的致畸（脊柱、头颅、面部畸形，腿部畸形）现象，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜应用。, 6.阿司匹林及其制剂可诱发变态反应，出现荨麻疹和哮喘，因对其过敏而引起哮喘病史者应禁用。, 7.如患者对解热镇痛药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。, 8.解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明原因的发热时，应及时去医院就诊。, 9.世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃、经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。, 10.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。, 11.使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。, 12.发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质；对高热者可用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。]" ]

[ "促红素（EPO ）", "乳果糖", "阿法骨化醇", "维生素B和维生素C", "维生素A和维生索D" ]

[ "⑤缓泻药 透析过程中由于饮食及服用药物的缘故，有时难以保持正常的肠道运动而易形成便秘。便秘容易增加腹腔感染的机会，导致腹膜炎的发生；便秘还容易造成腹膜透析液引流不畅。可通过增加食物中纤维素的含量来通便。如果单纯食疗不能解决便秘问题，可使用适当的缓泻药，如开塞露、乳果糖等。", "⑤缓泻药 透析过程中由于饮食及服用药物的缘故，有时难以保持正常的肠道运动而易形成便秘。便秘容易增加腹腔感染的机会，导致腹膜炎的发生；便秘还容易造成腹膜透析液引流不畅。可通过增加食物中纤维素的含量来通便。如果单纯食疗不能解决便秘问题，可使用适当的缓泻药，如开塞露、乳果糖等。", "⑤缓泻药 透析过程中由于饮食及服用药物的缘故，有时难以保持正常的肠道运动而易形成便秘。便秘容易增加腹腔感染的机会，导致腹膜炎的发生；便秘还容易造成腹膜透析液引流不畅。可通过增加食物中纤维素的含量来通便。如果单纯食疗不能解决便秘问题，可使用适当的缓泻药，如开塞露、乳果糖等。", "4.维生素B和维生素C 腹膜透析患者容易从透析液中丢失水溶性维生素如维生素B1、维生素B6和维生素C。每日补充维生素C1g，维生素B1和维生素B6各l0mg。", "4.维生素B和维生素C 腹膜透析患者容易从透析液中丢失水溶性维生素如维生素B1、维生素B6和维生素C。每日补充维生素C1g，维生素B1和维生素B6各l0mg。" ]

[ "[（1）血透患者临床用药要严格按医嘱用药，要尽量减少使用药物种类，并且使用能够达到药效的最低剂量及保证药效的给药时间。, （2）透析患者常用药物, 1.磷结合剂  健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析被充分地清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。, 多数腹膜透析患者都服用“磷结合剂”类的钙剂，目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收。注意必须在进食的同时服用，否则无效。但服用量大时易出现高钙血症。其他可选择的磷结合剂还有碳酸澜、司维拉姆等。, 2.维生素D  肾脏功能发生衰竭时，就会缺乏活性形式的维生素D。部分透析患者需要服用活性维生素D，以补充维生素D。目前临床常用的药物是骨化三醇和阿法骨化醇。应在晚上睡前服药。, 3.铁剂  铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂，因为它们可互相络合而不能发挥药效，也不要在服药的同时饮用茶水，这样会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。, 4.维生素B和维生素C  腹膜透析患者容易从透析液中丢失水溶性维生素如维生素B1、维生素B6和维生素C。每日补充维生素C1g，维生素B1和维生素B6各l0mg。, ⑤缓泻药  透析过程中由于饮食及服用药物的缘故，有时难以保持正常的肠道运动而易形成便秘。便秘容易增加腹腔感染的机会，导致腹膜炎的发生；便秘还容易造成腹膜透析液引流不畅。可通过增加食物中纤维素的含量来通便。如果单纯食疗不能解决便秘问题，可使用适当的缓泻药，如开塞露、乳果糖等。, ⑥促红细胞生成素（EPO）  正常情况下，肾脏可以产生EPO帮助身体合成红细胞。肾衰竭时肾脏自身不能产生足够的EPO，如果没有足够的红细胞，就会发生贫血，使患者感到疲乏，体能降低。长期贫血会加重心脏负担，影响心脏功能。许多透析患者使用EPO以提高身体中红细胞量。EPO只能采用注射方式给药。, ⑦非甾体类抗炎药  透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。, （3）许多透析患者因特殊需要而使用的其他药物, 1.胰岛素  许多糖尿病患者使用胰岛素，以降低血糖水平。糖尿病患者每天皮下注射胰岛素。糖尿病腹膜透析患者也可以在灌液前将胰岛素注入透析液袋内，使胰岛素随透析液从腹腔吸收入血从而降低血糖。, 2.肝素  纤维蛋白有时可阻塞导管而造成透析液排出困难。使用肝素可减少排出液中的纤维蛋白。进入透析液的肝素会停留在透析液中，不会进入身体。, 3.抗高血压药  水负荷过多是肾衰竭患者出现高血压的一个主要原因，很多腹膜透析患者随着充分透析和水负荷的纠正，抗高血压药需要逐渐减量，大多数患者甚至不需要再服用抗高血压药。因此，为了更好地控制血压，需要患者每天测量血压，并做记录，以便医师及时调整抗高血压药的使用，防止低血压的发生。, 4.抗生素  如果患有腹膜炎或创口感染，医师常会用抗生素来治疗感染。可以口服或将抗生素注射液注入透析液中。用药前注意询问患者有无药物过敏史。另外，腹膜透析患者如要在近期内做牙齿或上呼吸道检查操作，应预先告知腹膜透析中心的医师，使用一些抗生素以预防感染。]", "[（1）血透患者临床用药要严格按医嘱用药，要尽量减少使用药物种类，并且使用能够达到药效的最低剂量及保证药效的给药时间。, （2）透析患者常用药物, 1.磷结合剂  健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析被充分地清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。, 多数腹膜透析患者都服用“磷结合剂”类的钙剂，目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收。注意必须在进食的同时服用，否则无效。但服用量大时易出现高钙血症。其他可选择的磷结合剂还有碳酸澜、司维拉姆等。, 2.维生素D  肾脏功能发生衰竭时，就会缺乏活性形式的维生素D。部分透析患者需要服用活性维生素D，以补充维生素D。目前临床常用的药物是骨化三醇和阿法骨化醇。应在晚上睡前服药。, 3.铁剂  铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂，因为它们可互相络合而不能发挥药效，也不要在服药的同时饮用茶水，这样会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。, 4.维生素B和维生素C  腹膜透析患者容易从透析液中丢失水溶性维生素如维生素B1、维生素B6和维生素C。每日补充维生素C1g，维生素B1和维生素B6各l0mg。, ⑤缓泻药  透析过程中由于饮食及服用药物的缘故，有时难以保持正常的肠道运动而易形成便秘。便秘容易增加腹腔感染的机会，导致腹膜炎的发生；便秘还容易造成腹膜透析液引流不畅。可通过增加食物中纤维素的含量来通便。如果单纯食疗不能解决便秘问题，可使用适当的缓泻药，如开塞露、乳果糖等。, ⑥促红细胞生成素（EPO）  正常情况下，肾脏可以产生EPO帮助身体合成红细胞。肾衰竭时肾脏自身不能产生足够的EPO，如果没有足够的红细胞，就会发生贫血，使患者感到疲乏，体能降低。长期贫血会加重心脏负担，影响心脏功能。许多透析患者使用EPO以提高身体中红细胞量。EPO只能采用注射方式给药。, ⑦非甾体类抗炎药  透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。, （3）许多透析患者因特殊需要而使用的其他药物, 1.胰岛素  许多糖尿病患者使用胰岛素，以降低血糖水平。糖尿病患者每天皮下注射胰岛素。糖尿病腹膜透析患者也可以在灌液前将胰岛素注入透析液袋内，使胰岛素随透析液从腹腔吸收入血从而降低血糖。, 2.肝素  纤维蛋白有时可阻塞导管而造成透析液排出困难。使用肝素可减少排出液中的纤维蛋白。进入透析液的肝素会停留在透析液中，不会进入身体。, 3.抗高血压药  水负荷过多是肾衰竭患者出现高血压的一个主要原因，很多腹膜透析患者随着充分透析和水负荷的纠正，抗高血压药需要逐渐减量，大多数患者甚至不需要再服用抗高血压药。因此，为了更好地控制血压，需要患者每天测量血压，并做记录，以便医师及时调整抗高血压药的使用，防止低血压的发生。, 4.抗生素  如果患有腹膜炎或创口感染，医师常会用抗生素来治疗感染。可以口服或将抗生素注射液注入透析液中。用药前注意询问患者有无药物过敏史。另外，腹膜透析患者如要在近期内做牙齿或上呼吸道检查操作，应预先告知腹膜透析中心的医师，使用一些抗生素以预防感染。]", "[（1）血透患者临床用药要严格按医嘱用药，要尽量减少使用药物种类，并且使用能够达到药效的最低剂量及保证药效的给药时间。, （2）透析患者常用药物, 1.磷结合剂  健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析被充分地清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。, 多数腹膜透析患者都服用“磷结合剂”类的钙剂，目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收。注意必须在进食的同时服用，否则无效。但服用量大时易出现高钙血症。其他可选择的磷结合剂还有碳酸澜、司维拉姆等。, 2.维生素D  肾脏功能发生衰竭时，就会缺乏活性形式的维生素D。部分透析患者需要服用活性维生素D，以补充维生素D。目前临床常用的药物是骨化三醇和阿法骨化醇。应在晚上睡前服药。, 3.铁剂  铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂，因为它们可互相络合而不能发挥药效，也不要在服药的同时饮用茶水，这样会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。, 4.维生素B和维生素C  腹膜透析患者容易从透析液中丢失水溶性维生素如维生素B1、维生素B6和维生素C。每日补充维生素C1g，维生素B1和维生素B6各l0mg。, ⑤缓泻药  透析过程中由于饮食及服用药物的缘故，有时难以保持正常的肠道运动而易形成便秘。便秘容易增加腹腔感染的机会，导致腹膜炎的发生；便秘还容易造成腹膜透析液引流不畅。可通过增加食物中纤维素的含量来通便。如果单纯食疗不能解决便秘问题，可使用适当的缓泻药，如开塞露、乳果糖等。, ⑥促红细胞生成素（EPO）  正常情况下，肾脏可以产生EPO帮助身体合成红细胞。肾衰竭时肾脏自身不能产生足够的EPO，如果没有足够的红细胞，就会发生贫血，使患者感到疲乏，体能降低。长期贫血会加重心脏负担，影响心脏功能。许多透析患者使用EPO以提高身体中红细胞量。EPO只能采用注射方式给药。, ⑦非甾体类抗炎药  透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。, （3）许多透析患者因特殊需要而使用的其他药物, 1.胰岛素  许多糖尿病患者使用胰岛素，以降低血糖水平。糖尿病患者每天皮下注射胰岛素。糖尿病腹膜透析患者也可以在灌液前将胰岛素注入透析液袋内，使胰岛素随透析液从腹腔吸收入血从而降低血糖。, 2.肝素  纤维蛋白有时可阻塞导管而造成透析液排出困难。使用肝素可减少排出液中的纤维蛋白。进入透析液的肝素会停留在透析液中，不会进入身体。, 3.抗高血压药  水负荷过多是肾衰竭患者出现高血压的一个主要原因，很多腹膜透析患者随着充分透析和水负荷的纠正，抗高血压药需要逐渐减量，大多数患者甚至不需要再服用抗高血压药。因此，为了更好地控制血压，需要患者每天测量血压，并做记录，以便医师及时调整抗高血压药的使用，防止低血压的发生。, 4.抗生素  如果患有腹膜炎或创口感染，医师常会用抗生素来治疗感染。可以口服或将抗生素注射液注入透析液中。用药前注意询问患者有无药物过敏史。另外，腹膜透析患者如要在近期内做牙齿或上呼吸道检查操作，应预先告知腹膜透析中心的医师，使用一些抗生素以预防感染。]", "[（1）血透患者临床用药要严格按医嘱用药，要尽量减少使用药物种类，并且使用能够达到药效的最低剂量及保证药效的给药时间。, （2）透析患者常用药物, 1.磷结合剂  健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析被充分地清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。, 多数腹膜透析患者都服用“磷结合剂”类的钙剂，目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收。注意必须在进食的同时服用，否则无效。但服用量大时易出现高钙血症。其他可选择的磷结合剂还有碳酸澜、司维拉姆等。, 2.维生素D  肾脏功能发生衰竭时，就会缺乏活性形式的维生素D。部分透析患者需要服用活性维生素D，以补充维生素D。目前临床常用的药物是骨化三醇和阿法骨化醇。应在晚上睡前服药。, 3.铁剂  铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂，因为它们可互相络合而不能发挥药效，也不要在服药的同时饮用茶水，这样会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。, 4.维生素B和维生素C  腹膜透析患者容易从透析液中丢失水溶性维生素如维生素B1、维生素B6和维生素C。每日补充维生素C1g，维生素B1和维生素B6各l0mg。, ⑤缓泻药  透析过程中由于饮食及服用药物的缘故，有时难以保持正常的肠道运动而易形成便秘。便秘容易增加腹腔感染的机会，导致腹膜炎的发生；便秘还容易造成腹膜透析液引流不畅。可通过增加食物中纤维素的含量来通便。如果单纯食疗不能解决便秘问题，可使用适当的缓泻药，如开塞露、乳果糖等。, ⑥促红细胞生成素（EPO）  正常情况下，肾脏可以产生EPO帮助身体合成红细胞。肾衰竭时肾脏自身不能产生足够的EPO，如果没有足够的红细胞，就会发生贫血，使患者感到疲乏，体能降低。长期贫血会加重心脏负担，影响心脏功能。许多透析患者使用EPO以提高身体中红细胞量。EPO只能采用注射方式给药。, ⑦非甾体类抗炎药  透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。, （3）许多透析患者因特殊需要而使用的其他药物, 1.胰岛素  许多糖尿病患者使用胰岛素，以降低血糖水平。糖尿病患者每天皮下注射胰岛素。糖尿病腹膜透析患者也可以在灌液前将胰岛素注入透析液袋内，使胰岛素随透析液从腹腔吸收入血从而降低血糖。, 2.肝素  纤维蛋白有时可阻塞导管而造成透析液排出困难。使用肝素可减少排出液中的纤维蛋白。进入透析液的肝素会停留在透析液中，不会进入身体。, 3.抗高血压药  水负荷过多是肾衰竭患者出现高血压的一个主要原因，很多腹膜透析患者随着充分透析和水负荷的纠正，抗高血压药需要逐渐减量，大多数患者甚至不需要再服用抗高血压药。因此，为了更好地控制血压，需要患者每天测量血压，并做记录，以便医师及时调整抗高血压药的使用，防止低血压的发生。, 4.抗生素  如果患有腹膜炎或创口感染，医师常会用抗生素来治疗感染。可以口服或将抗生素注射液注入透析液中。用药前注意询问患者有无药物过敏史。另外，腹膜透析患者如要在近期内做牙齿或上呼吸道检查操作，应预先告知腹膜透析中心的医师，使用一些抗生素以预防感染。]", "[（1）血透患者临床用药要严格按医嘱用药，要尽量减少使用药物种类，并且使用能够达到药效的最低剂量及保证药效的给药时间。, （2）透析患者常用药物, 1.磷结合剂  健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析被充分地清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。, 多数腹膜透析患者都服用“磷结合剂”类的钙剂，目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收。注意必须在进食的同时服用，否则无效。但服用量大时易出现高钙血症。其他可选择的磷结合剂还有碳酸澜、司维拉姆等。, 2.维生素D  肾脏功能发生衰竭时，就会缺乏活性形式的维生素D。部分透析患者需要服用活性维生素D，以补充维生素D。目前临床常用的药物是骨化三醇和阿法骨化醇。应在晚上睡前服药。, 3.铁剂  铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂，因为它们可互相络合而不能发挥药效，也不要在服药的同时饮用茶水，这样会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。, 4.维生素B和维生素C  腹膜透析患者容易从透析液中丢失水溶性维生素如维生素B1、维生素B6和维生素C。每日补充维生素C1g，维生素B1和维生素B6各l0mg。, ⑤缓泻药  透析过程中由于饮食及服用药物的缘故，有时难以保持正常的肠道运动而易形成便秘。便秘容易增加腹腔感染的机会，导致腹膜炎的发生；便秘还容易造成腹膜透析液引流不畅。可通过增加食物中纤维素的含量来通便。如果单纯食疗不能解决便秘问题，可使用适当的缓泻药，如开塞露、乳果糖等。, ⑥促红细胞生成素（EPO）  正常情况下，肾脏可以产生EPO帮助身体合成红细胞。肾衰竭时肾脏自身不能产生足够的EPO，如果没有足够的红细胞，就会发生贫血，使患者感到疲乏，体能降低。长期贫血会加重心脏负担，影响心脏功能。许多透析患者使用EPO以提高身体中红细胞量。EPO只能采用注射方式给药。, ⑦非甾体类抗炎药  透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。, （3）许多透析患者因特殊需要而使用的其他药物, 1.胰岛素  许多糖尿病患者使用胰岛素，以降低血糖水平。糖尿病患者每天皮下注射胰岛素。糖尿病腹膜透析患者也可以在灌液前将胰岛素注入透析液袋内，使胰岛素随透析液从腹腔吸收入血从而降低血糖。, 2.肝素  纤维蛋白有时可阻塞导管而造成透析液排出困难。使用肝素可减少排出液中的纤维蛋白。进入透析液的肝素会停留在透析液中，不会进入身体。, 3.抗高血压药  水负荷过多是肾衰竭患者出现高血压的一个主要原因，很多腹膜透析患者随着充分透析和水负荷的纠正，抗高血压药需要逐渐减量，大多数患者甚至不需要再服用抗高血压药。因此，为了更好地控制血压，需要患者每天测量血压，并做记录，以便医师及时调整抗高血压药的使用，防止低血压的发生。, 4.抗生素  如果患有腹膜炎或创口感染，医师常会用抗生素来治疗感染。可以口服或将抗生素注射液注入透析液中。用药前注意询问患者有无药物过敏史。另外，腹膜透析患者如要在近期内做牙齿或上呼吸道检查操作，应预先告知腹膜透析中心的医师，使用一些抗生素以预防感染。]" ]

[ "氫氯嚏嗪", "别喋醇", "依那普利", "氨氯地平", "氯沙坦" ]

[ "【适应证】用于急性期痛风性关节炎、短期预防痛风性关节炎急性发作。", "【适应证】用于急性期痛风性关节炎、短期预防痛风性关节炎急性发作。", "【适应证】用于急性期痛风性关节炎、短期预防痛风性关节炎急性发作。", "【适应证】用于急性期痛风性关节炎、短期预防痛风性关节炎急性发作。", "【适应证】用于急性期痛风性关节炎、短期预防痛风性关节炎急性发作。" ]

[ "[Colchicine, 【适应证】用于急性期痛风性关节炎、短期预防痛风性关节炎急性发作。, 【注意事项】（1）由于对本品治疗痛风时的疗效和风险认识尚不一致，故选用本品时需慎重。（2）老年人、胃肠道疾病、心功能不全及肝肾功能有潜在损害者应减少剂量或慎用。（3）用本品治疗急性痛风，每一个疗程应停药3日，以免发生蓄积中毒，尽量避免静脉注射或长期给药，即使痛风发作期也不要静脉注射与口服并用。（4）痛风关节炎症状控制后可继续减量、短程与降血尿酸药联用，以防痛风复发。（5）用药期间应定期检测血象与肝肾功能。, 【用法与用量】口服：用于急性期，初剂量1mg，之后一次0.5mg，一日3次，最多每隔4h给予1次，直至疼痛缓解，或出现呕吐或腹泻，24h最大剂量6mg。另一方案为一次1mg，一日3次，一周后剂量减半，疗程为2~3周。, 【制剂与规格】片剂：（1）0.5mg；（2）1mg。, 【作用特点】痛风性关节炎的炎症反应是关节液和关节滑膜的中性白细胞趋化、聚集并吞噬尿酸盐，以及释放一些炎性介质而致。秋水仙碱的作用通过：（l）抑制粒细胞侵润和白细胞趋化，与中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能，包括抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用。（2）抑制磷脂酶Ax，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯。（3）抑制局部细胞产生IL-6等，从而达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应。秋水仙碱口服后在胃肠道迅速吸收，蛋白结合率低。在肝脏代谢，主要经胆汁排泄，10%~20%经肾脏排泄，肝病患者从肾脏排泄增加，停药后药物排泄持续约10日。秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防。75%的患者在用药12~18h后见效，90%的患者在用24~48h疼痛消失，疗效持续48~72h。, 【不良反应】秋水仙碱的不良反应与剂量大小有明显相关性，口服较静脉注射安全性高。, 常见尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿，严重者可致死；晚期中毒症状有血尿、少尿、肾衰竭。长期应用可引起骨髓造血功能抑制，如粒细胞和血小板计数减少、再生障碍性贫血等。, 【禁忌症】妊娠及哺乳期妇女、过敏者禁用。骨髓增生低下及肝肾功能中重度不全者禁用秋水仙碱。, 【药物类别】解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药、抗痛风药、选择性抗痛风性关节炎药]", "[Colchicine, 【适应证】用于急性期痛风性关节炎、短期预防痛风性关节炎急性发作。, 【注意事项】（1）由于对本品治疗痛风时的疗效和风险认识尚不一致，故选用本品时需慎重。（2）老年人、胃肠道疾病、心功能不全及肝肾功能有潜在损害者应减少剂量或慎用。（3）用本品治疗急性痛风，每一个疗程应停药3日，以免发生蓄积中毒，尽量避免静脉注射或长期给药，即使痛风发作期也不要静脉注射与口服并用。（4）痛风关节炎症状控制后可继续减量、短程与降血尿酸药联用，以防痛风复发。（5）用药期间应定期检测血象与肝肾功能。, 【用法与用量】口服：用于急性期，初剂量1mg，之后一次0.5mg，一日3次，最多每隔4h给予1次，直至疼痛缓解，或出现呕吐或腹泻，24h最大剂量6mg。另一方案为一次1mg，一日3次，一周后剂量减半，疗程为2~3周。, 【制剂与规格】片剂：（1）0.5mg；（2）1mg。, 【作用特点】痛风性关节炎的炎症反应是关节液和关节滑膜的中性白细胞趋化、聚集并吞噬尿酸盐，以及释放一些炎性介质而致。秋水仙碱的作用通过：（l）抑制粒细胞侵润和白细胞趋化，与中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能，包括抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用。（2）抑制磷脂酶Ax，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯。（3）抑制局部细胞产生IL-6等，从而达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应。秋水仙碱口服后在胃肠道迅速吸收，蛋白结合率低。在肝脏代谢，主要经胆汁排泄，10%~20%经肾脏排泄，肝病患者从肾脏排泄增加，停药后药物排泄持续约10日。秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防。75%的患者在用药12~18h后见效，90%的患者在用24~48h疼痛消失，疗效持续48~72h。, 【不良反应】秋水仙碱的不良反应与剂量大小有明显相关性，口服较静脉注射安全性高。, 常见尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿，严重者可致死；晚期中毒症状有血尿、少尿、肾衰竭。长期应用可引起骨髓造血功能抑制，如粒细胞和血小板计数减少、再生障碍性贫血等。, 【禁忌症】妊娠及哺乳期妇女、过敏者禁用。骨髓增生低下及肝肾功能中重度不全者禁用秋水仙碱。, 【药物类别】解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药、抗痛风药、选择性抗痛风性关节炎药]", "[Colchicine, 【适应证】用于急性期痛风性关节炎、短期预防痛风性关节炎急性发作。, 【注意事项】（1）由于对本品治疗痛风时的疗效和风险认识尚不一致，故选用本品时需慎重。（2）老年人、胃肠道疾病、心功能不全及肝肾功能有潜在损害者应减少剂量或慎用。（3）用本品治疗急性痛风，每一个疗程应停药3日，以免发生蓄积中毒，尽量避免静脉注射或长期给药，即使痛风发作期也不要静脉注射与口服并用。（4）痛风关节炎症状控制后可继续减量、短程与降血尿酸药联用，以防痛风复发。（5）用药期间应定期检测血象与肝肾功能。, 【用法与用量】口服：用于急性期，初剂量1mg，之后一次0.5mg，一日3次，最多每隔4h给予1次，直至疼痛缓解，或出现呕吐或腹泻，24h最大剂量6mg。另一方案为一次1mg，一日3次，一周后剂量减半，疗程为2~3周。, 【制剂与规格】片剂：（1）0.5mg；（2）1mg。, 【作用特点】痛风性关节炎的炎症反应是关节液和关节滑膜的中性白细胞趋化、聚集并吞噬尿酸盐，以及释放一些炎性介质而致。秋水仙碱的作用通过：（l）抑制粒细胞侵润和白细胞趋化，与中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能，包括抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用。（2）抑制磷脂酶Ax，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯。（3）抑制局部细胞产生IL-6等，从而达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应。秋水仙碱口服后在胃肠道迅速吸收，蛋白结合率低。在肝脏代谢，主要经胆汁排泄，10%~20%经肾脏排泄，肝病患者从肾脏排泄增加，停药后药物排泄持续约10日。秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防。75%的患者在用药12~18h后见效，90%的患者在用24~48h疼痛消失，疗效持续48~72h。, 【不良反应】秋水仙碱的不良反应与剂量大小有明显相关性，口服较静脉注射安全性高。, 常见尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿，严重者可致死；晚期中毒症状有血尿、少尿、肾衰竭。长期应用可引起骨髓造血功能抑制，如粒细胞和血小板计数减少、再生障碍性贫血等。, 【禁忌症】妊娠及哺乳期妇女、过敏者禁用。骨髓增生低下及肝肾功能中重度不全者禁用秋水仙碱。, 【药物类别】解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药、抗痛风药、选择性抗痛风性关节炎药]", "[Colchicine, 【适应证】用于急性期痛风性关节炎、短期预防痛风性关节炎急性发作。, 【注意事项】（1）由于对本品治疗痛风时的疗效和风险认识尚不一致，故选用本品时需慎重。（2）老年人、胃肠道疾病、心功能不全及肝肾功能有潜在损害者应减少剂量或慎用。（3）用本品治疗急性痛风，每一个疗程应停药3日，以免发生蓄积中毒，尽量避免静脉注射或长期给药，即使痛风发作期也不要静脉注射与口服并用。（4）痛风关节炎症状控制后可继续减量、短程与降血尿酸药联用，以防痛风复发。（5）用药期间应定期检测血象与肝肾功能。, 【用法与用量】口服：用于急性期，初剂量1mg，之后一次0.5mg，一日3次，最多每隔4h给予1次，直至疼痛缓解，或出现呕吐或腹泻，24h最大剂量6mg。另一方案为一次1mg，一日3次，一周后剂量减半，疗程为2~3周。, 【制剂与规格】片剂：（1）0.5mg；（2）1mg。, 【作用特点】痛风性关节炎的炎症反应是关节液和关节滑膜的中性白细胞趋化、聚集并吞噬尿酸盐，以及释放一些炎性介质而致。秋水仙碱的作用通过：（l）抑制粒细胞侵润和白细胞趋化，与中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能，包括抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用。（2）抑制磷脂酶Ax，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯。（3）抑制局部细胞产生IL-6等，从而达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应。秋水仙碱口服后在胃肠道迅速吸收，蛋白结合率低。在肝脏代谢，主要经胆汁排泄，10%~20%经肾脏排泄，肝病患者从肾脏排泄增加，停药后药物排泄持续约10日。秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防。75%的患者在用药12~18h后见效，90%的患者在用24~48h疼痛消失，疗效持续48~72h。, 【不良反应】秋水仙碱的不良反应与剂量大小有明显相关性，口服较静脉注射安全性高。, 常见尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿，严重者可致死；晚期中毒症状有血尿、少尿、肾衰竭。长期应用可引起骨髓造血功能抑制，如粒细胞和血小板计数减少、再生障碍性贫血等。, 【禁忌症】妊娠及哺乳期妇女、过敏者禁用。骨髓增生低下及肝肾功能中重度不全者禁用秋水仙碱。, 【药物类别】解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药、抗痛风药、选择性抗痛风性关节炎药]", "[Colchicine, 【适应证】用于急性期痛风性关节炎、短期预防痛风性关节炎急性发作。, 【注意事项】（1）由于对本品治疗痛风时的疗效和风险认识尚不一致，故选用本品时需慎重。（2）老年人、胃肠道疾病、心功能不全及肝肾功能有潜在损害者应减少剂量或慎用。（3）用本品治疗急性痛风，每一个疗程应停药3日，以免发生蓄积中毒，尽量避免静脉注射或长期给药，即使痛风发作期也不要静脉注射与口服并用。（4）痛风关节炎症状控制后可继续减量、短程与降血尿酸药联用，以防痛风复发。（5）用药期间应定期检测血象与肝肾功能。, 【用法与用量】口服：用于急性期，初剂量1mg，之后一次0.5mg，一日3次，最多每隔4h给予1次，直至疼痛缓解，或出现呕吐或腹泻，24h最大剂量6mg。另一方案为一次1mg，一日3次，一周后剂量减半，疗程为2~3周。, 【制剂与规格】片剂：（1）0.5mg；（2）1mg。, 【作用特点】痛风性关节炎的炎症反应是关节液和关节滑膜的中性白细胞趋化、聚集并吞噬尿酸盐，以及释放一些炎性介质而致。秋水仙碱的作用通过：（l）抑制粒细胞侵润和白细胞趋化，与中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能，包括抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用。（2）抑制磷脂酶Ax，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯。（3）抑制局部细胞产生IL-6等，从而达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应。秋水仙碱口服后在胃肠道迅速吸收，蛋白结合率低。在肝脏代谢，主要经胆汁排泄，10%~20%经肾脏排泄，肝病患者从肾脏排泄增加，停药后药物排泄持续约10日。秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防。75%的患者在用药12~18h后见效，90%的患者在用24~48h疼痛消失，疗效持续48~72h。, 【不良反应】秋水仙碱的不良反应与剂量大小有明显相关性，口服较静脉注射安全性高。, 常见尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿，严重者可致死；晚期中毒症状有血尿、少尿、肾衰竭。长期应用可引起骨髓造血功能抑制，如粒细胞和血小板计数减少、再生障碍性贫血等。, 【禁忌症】妊娠及哺乳期妇女、过敏者禁用。骨髓增生低下及肝肾功能中重度不全者禁用秋水仙碱。, 【药物类别】解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药、抗痛风药、选择性抗痛风性关节炎药]" ]

[ "阿奇霉素", "氟胞嘧啶", "林可霉素", "伊曲康唑", "多黏菌素" ]

[ "大环内酯类如红霉素，属于短PAE的时间依赖型抗菌药物，给药原则一般应按每日分次给药，使T）MIC%达到40%以上，从而达到满意的抗菌效果。克拉霉素、阿奇霉素等属于浓度依赖型抗菌药物，其用药目标是使血浆峰浓度/最小抑菌浓度≥10~12.5或AUC/MIC≥125，尽量减少给药次数，达到满意杀菌效果的同时降低不良反应。", "5.严重肾功能不全及对氟胞嘧啶过敏患者禁用氟胞嘧啶。", "林可霉素类药属于时间依赖型抗菌药物，给药原则一般应按每日分次给药，使T>MIC%", "伊曲康唑结构中含有1，2，4-三氮唑和1，3，4-三氮唑，且这两个唑基分别在苯基取代哌嗪的两端，这使得伊曲康唑脂溶性比较强，因此在体内某些脏器组织中浓度较高。在体内代谢产生羟基伊曲康唑，活性比伊曲康唑更强，但半衰期比伊曲康唑更短。伏立康唑是为改善氟康唑水溶性设计得到衍生物，具有广谱性抗真菌药物，但伏立康唑是CYP2C19、CYP2C9和CYP3A4的抑制剂，因此药物相互作用发生率高于氟康唑。", "多黏菌素B和多黏菌素E均为结构简单的碱性肽，为阳离子型表面活性剂。多黏菌素B和多黏菌素E的抗菌作用机制为药物插入到细菌细胞膜中，与外膜脂双层结构中外侧脂多糖区的脂质A结合，尤其能与外膜脂双层内侧磷脂酰-氨基乙醇结合，使细菌通透性屏障失效，导致细菌胞浆内容物外漏而死亡。多黏菌素B和多黏菌素E只对革兰阴性杆菌有效，临床主要用于对β-内酰胺类和氨基糖苷类耐药而难以控制铜绿假单胞菌及其他革兰阴性杆菌引起的严重感染，对大肠埃希菌、克雷伯菌属等革兰阴性杆菌引起的脑膜炎、败血症有一定疗效。因本类药物口服不吸收，可作肠道手术前准备用药或白血病中性粒细胞缺乏者的细菌感染预防。口服可治疗腹泻、急性痢疾、大肠埃希菌所致的肠炎、创后感染；局部可应用于敏感细菌引起的眼、耳、皮肤黏膜感染及烧伤。但其肾毒性均较大，故使应用得到限制。" ]

[ "[大环内酯类如红霉素，属于短PAE的时间依赖型抗菌药物，给药原则一般应按每日分次给药，使T）MIC%达到40%以上，从而达到满意的抗菌效果。克拉霉素、阿奇霉素等属于浓度依赖型抗菌药物，其用药目标是使血浆峰浓度/最小抑菌浓度≥10~12.5或AUC/MIC≥125，尽量减少给药次数，达到满意杀菌效果的同时降低不良反应。]", "[1.过敏者及严重肝病患者禁用所有抗真菌药。, 2.对氟康唑或其他唑类药过敏的患者禁用氟康唑。, 3.伊曲康唑禁用于对伊曲康唑过敏者。禁用于有或曾有充血性心力衰竭病史的心室功能障碍的患者。除危及生命的病例，禁用于孕妇。注射液禁用于肌酐清除率≤30ml/min者。, 4.伏立康唑禁用于对伏立康唑过敏者。伏立康唑不宜用于妊娠期妇女，除非对母亲的益处显著大于对胎儿的潜在毒性。育龄期妇女应用伏立康唑期间需采取有效的避孕措施。哺乳期妇女不宜使用伏立康唑。, 5.严重肾功能不全及对氟胞嘧啶过敏患者禁用氟胞嘧啶。]", "[林可霉素类药属于时间依赖型抗菌药物，给药原则一般应按每日分次给药，使T>MIC%, 达到40%以上，从而达到满意的杀菌效果。]", "[唑类药物的化学结构特征是有一个五元芳香杂环，该环含有两个或三个氮原子，含有两个氨原子为咪唑类，三个氮原子为三氮唑类。唑环通过N1连接到一个侧链上，该侧链至少含一个芳香环。, 咪唑类抗真菌药物的代表药物为噻康唑（Tioconazole）、益康唑（Econazole）、酮康唑（Ketoconazole）等。此类药物化学结构特点多数可以看作为乙醇取代物，其中羟基多为醚化，C1与芳核直接相连，C2与咪唑基联结，因而C1是手性碳，此类药物应具有旋光性，但临床使用的药物多数为消旋体。, 咪康唑（Miconazole）分子中含有双2，4-, 二氯苯基，具有弱碱性，pKa为6.65。咪康唑口服吸收差，半衰期约为2.1小时，血清蛋白结合率为90%。将咪康唑分子中的一个2，4-二氯苯基由4-氯苯基替代得到益康唑。酮康唑是分子中含有乙酰哌嗪和缩酮结构可口服的咪唑类抗真菌药物。这一独特的结构使酮康唑吸收后在体内广泛分布，可至炎症的关节液、唾液、胆汁、尿液、乳汁、腱、皮肤软组织、粪等。并增加代谢稳定性，以改善口服生物利用度和维持血浆药物浓度。血清蛋白结合率为90%以上。, 三氮唑类代表药物有氟康唑（Flucona-zole）、伏立康唑（Voriconazole）和伊曲康唑（Itraconazole）等。, 通过对咪唑类药物研究发现咪唑基可能是引起这类药物易于被代谢的主要原因。经过结构改造发现1，2，4-三氮唑类结构具有很好的抗真菌应用价值，代表药物是氟康唑，结构中含有二个弱碱性的三氮唑环和一个亲脂性的2，4-二氟苯基，使其具有一定的水溶解度。这种结构使氟康唑口服吸收可达90%，且不受食物、抗酸药、组胺H2受体拮抗剂类抗溃疡药物的影响。, 伊曲康唑结构中含有1，2，4-三氮唑和1，3，4-三氮唑，且这两个唑基分别在苯基取代哌嗪的两端，这使得伊曲康唑脂溶性比较强，因此在体内某些脏器组织中浓度较高。在体内代谢产生羟基伊曲康唑，活性比伊曲康唑更强，但半衰期比伊曲康唑更短。伏立康唑是为改善氟康唑水溶性设计得到衍生物，具有广谱性抗真菌药物，但伏立康唑是CYP2C19、CYP2C9和CYP3A4的抑制剂，因此药物相互作用发生率高于氟康唑。]", "[糖肽类抗菌药物的作用机制为与细菌细胞壁前体肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成复合物，干扰甘氨酸五肽的连接，从而抑制细菌细胞壁的合成，同时对胞浆中RNA的合成也具有抑制作用。糖肽类药物对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性，对葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、肠球菌、肺炎链球菌、溶血性与草绿色链球菌高度敏感，对厌氧菌、炭疸杆菌、白喉棒状杆菌、破伤风杆菌也高度敏感，对革兰阴性菌作用弱。临床主要用于耐药金黄色葡萄球菌或对β-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染，如葡萄球菌所致的败血症、心内膜炎、骨髓炎、肺部感染等，以及肠球菌或草绿色链球菌所致的心内膜炎，口服也可应用于由难辨核状芽孢杆菌及其毒素引起的假膜性肠炎。杆菌肽的作用机制为抑制细菌细胞壁合成中的脱磷酸化过程，从而阻碍细胞壁的合成，并对细菌细胞膜也有损伤作用，使胞浆内容物外漏，导致细菌死亡。杆菌肽对革兰阳性菌尤其是金黄色葡萄球菌和链球菌属具有强大抗菌作用，对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌也具有抗菌活性，对脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌、螺旋体、放线菌等也具有一定作用，革兰阴性杆菌对其耐药。因全身应用可产生严重的肾毒性，故目前仅限于局部应用，常用于革兰阳性菌引起的皮肤感染如疖、痈、溃疡等和眼、耳、鼻、喉等感染的局部治疗。, 多黏菌素B和多黏菌素E均为结构简单的碱性肽，为阳离子型表面活性剂。多黏菌素B和多黏菌素E的抗菌作用机制为药物插入到细菌细胞膜中，与外膜脂双层结构中外侧脂多糖区的脂质A结合，尤其能与外膜脂双层内侧磷脂酰-氨基乙醇结合，使细菌通透性屏障失效，导致细菌胞浆内容物外漏而死亡。多黏菌素B和多黏菌素E只对革兰阴性杆菌有效，临床主要用于对β-内酰胺类和氨基糖苷类耐药而难以控制铜绿假单胞菌及其他革兰阴性杆菌引起的严重感染，对大肠埃希菌、克雷伯菌属等革兰阴性杆菌引起的脑膜炎、败血症有一定疗效。因本类药物口服不吸收，可作肠道手术前准备用药或白血病中性粒细胞缺乏者的细菌感染预防。口服可治疗腹泻、急性痢疾、大肠埃希菌所致的肠炎、创后感染；局部可应用于敏感细菌引起的眼、耳、皮肤黏膜感染及烧伤。但其肾毒性均较大，故使应用得到限制。]" ]

[ "冷", "热", "花粉", "光线", "精神紧张" ]

[ "根据过敏性鼻炎的临床症状是否随季节而变化，可以分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状，随时可发作，时轻时重，或每日清晨起床时发作而后逐渐减轻。一般在冬、春季容易发病，常同全身其他变应性疾病并存。季节性过敏性鼻炎呈季节性发作，多在春、秋季固定季节发病，常见于青少年，可迅速出现症状，发病时可持续数小时、数天至数周不等，发作间歇期完全正常。其症状更加严重，患者苦不堪言。", "根据过敏性鼻炎的临床症状是否随季节而变化，可以分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状，随时可发作，时轻时重，或每日清晨起床时发作而后逐渐减轻。一般在冬、春季容易发病，常同全身其他变应性疾病并存。季节性过敏性鼻炎呈季节性发作，多在春、秋季固定季节发病，常见于青少年，可迅速出现症状，发病时可持续数小时、数天至数周不等，发作间歇期完全正常。其症状更加严重，患者苦不堪言。", "季节性过敏性鼻炎的主要诱发因素为花粉。但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使原来不是过敏性体质的人也演变成过敏性体质。而车辆的增加，柴油废气中的芳香烃颗粒又加速过敏性炎症反应的发生。另外，汽油、油漆、乙醇、甲醛等接触物，它们虽然不是过敏原，却成为季节性过敏性鼻炎发作的强刺激因素。", "根据过敏性鼻炎的临床症状是否随季节而变化，可以分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状，随时可发作，时轻时重，或每日清晨起床时发作而后逐渐减轻。一般在冬、春季容易发病，常同全身其他变应性疾病并存。季节性过敏性鼻炎呈季节性发作，多在春、秋季固定季节发病，常见于青少年，可迅速出现症状，发病时可持续数小时、数天至数周不等，发作间歇期完全正常。其症状更加严重，患者苦不堪言。", "根据过敏性鼻炎的临床症状是否随季节而变化，可以分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状，随时可发作，时轻时重，或每日清晨起床时发作而后逐渐减轻。一般在冬、春季容易发病，常同全身其他变应性疾病并存。季节性过敏性鼻炎呈季节性发作，多在春、秋季固定季节发病，常见于青少年，可迅速出现症状，发病时可持续数小时、数天至数周不等，发作间歇期完全正常。其症状更加严重，患者苦不堪言。" ]

[ "[过敏性鼻炎即变应性鼻炎，以突发和反复发作性鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕为主要症状，常有过敏史。病因是体外环境因素作用于人体所导致的以鼻腔黏膜免疫反应为主的变应性炎症反应。过敏性鼻炎分为轻、中、重度，尚有间歇和持续型，因此，可分为四型，由轻至重依次为轻度间歌型、中重度间歇型、轻度持续型和中重度持续型。间歇型过敏性鼻炎一般1周发作4次左右，病程少于4周；持续型过敏性鼻炎则几乎每日发作，且病程较长。过敏性鼻炎症状可因与刺激因素接触的时间、数量及患者的反应状况不同而异。, 根据过敏性鼻炎的临床症状是否随季节而变化，可以分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状，随时可发作，时轻时重，或每日清晨起床时发作而后逐渐减轻。一般在冬、春季容易发病，常同全身其他变应性疾病并存。季节性过敏性鼻炎呈季节性发作，多在春、秋季固定季节发病，常见于青少年，可迅速出现症状，发病时可持续数小时、数天至数周不等，发作间歇期完全正常。其症状更加严重，患者苦不堪言。, 常年性过敏性鼻炎的过敏原包括：, （1）吸入性过敏原如室内、外尘埃，尘螨、真菌、动物皮毛、棉花絮等。, （2）食物性过敏原如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。, （3）药源性过敏原如磺胺类、奎宁、抗生素等均可致病。, 季节性过敏性鼻炎的主要诱发因素为花粉。但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使原来不是过敏性体质的人也演变成过敏性体质。而车辆的增加，柴油废气中的芳香烃颗粒又加速过敏性炎症反应的发生。另外，汽油、油漆、乙醇、甲醛等接触物，它们虽然不是过敏原，却成为季节性过敏性鼻炎发作的强刺激因素。]", "[过敏性鼻炎即变应性鼻炎，以突发和反复发作性鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕为主要症状，常有过敏史。病因是体外环境因素作用于人体所导致的以鼻腔黏膜免疫反应为主的变应性炎症反应。过敏性鼻炎分为轻、中、重度，尚有间歇和持续型，因此，可分为四型，由轻至重依次为轻度间歌型、中重度间歇型、轻度持续型和中重度持续型。间歇型过敏性鼻炎一般1周发作4次左右，病程少于4周；持续型过敏性鼻炎则几乎每日发作，且病程较长。过敏性鼻炎症状可因与刺激因素接触的时间、数量及患者的反应状况不同而异。, 根据过敏性鼻炎的临床症状是否随季节而变化，可以分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状，随时可发作，时轻时重，或每日清晨起床时发作而后逐渐减轻。一般在冬、春季容易发病，常同全身其他变应性疾病并存。季节性过敏性鼻炎呈季节性发作，多在春、秋季固定季节发病，常见于青少年，可迅速出现症状，发病时可持续数小时、数天至数周不等，发作间歇期完全正常。其症状更加严重，患者苦不堪言。, 常年性过敏性鼻炎的过敏原包括：, （1）吸入性过敏原如室内、外尘埃，尘螨、真菌、动物皮毛、棉花絮等。, （2）食物性过敏原如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。, （3）药源性过敏原如磺胺类、奎宁、抗生素等均可致病。, 季节性过敏性鼻炎的主要诱发因素为花粉。但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使原来不是过敏性体质的人也演变成过敏性体质。而车辆的增加，柴油废气中的芳香烃颗粒又加速过敏性炎症反应的发生。另外，汽油、油漆、乙醇、甲醛等接触物，它们虽然不是过敏原，却成为季节性过敏性鼻炎发作的强刺激因素。]", "[过敏性鼻炎即变应性鼻炎，以突发和反复发作性鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕为主要症状，常有过敏史。病因是体外环境因素作用于人体所导致的以鼻腔黏膜免疫反应为主的变应性炎症反应。过敏性鼻炎分为轻、中、重度，尚有间歇和持续型，因此，可分为四型，由轻至重依次为轻度间歌型、中重度间歇型、轻度持续型和中重度持续型。间歇型过敏性鼻炎一般1周发作4次左右，病程少于4周；持续型过敏性鼻炎则几乎每日发作，且病程较长。过敏性鼻炎症状可因与刺激因素接触的时间、数量及患者的反应状况不同而异。, 根据过敏性鼻炎的临床症状是否随季节而变化，可以分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状，随时可发作，时轻时重，或每日清晨起床时发作而后逐渐减轻。一般在冬、春季容易发病，常同全身其他变应性疾病并存。季节性过敏性鼻炎呈季节性发作，多在春、秋季固定季节发病，常见于青少年，可迅速出现症状，发病时可持续数小时、数天至数周不等，发作间歇期完全正常。其症状更加严重，患者苦不堪言。, 常年性过敏性鼻炎的过敏原包括：, （1）吸入性过敏原如室内、外尘埃，尘螨、真菌、动物皮毛、棉花絮等。, （2）食物性过敏原如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。, （3）药源性过敏原如磺胺类、奎宁、抗生素等均可致病。, 季节性过敏性鼻炎的主要诱发因素为花粉。但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使原来不是过敏性体质的人也演变成过敏性体质。而车辆的增加，柴油废气中的芳香烃颗粒又加速过敏性炎症反应的发生。另外，汽油、油漆、乙醇、甲醛等接触物，它们虽然不是过敏原，却成为季节性过敏性鼻炎发作的强刺激因素。]", "[过敏性鼻炎即变应性鼻炎，以突发和反复发作性鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕为主要症状，常有过敏史。病因是体外环境因素作用于人体所导致的以鼻腔黏膜免疫反应为主的变应性炎症反应。过敏性鼻炎分为轻、中、重度，尚有间歇和持续型，因此，可分为四型，由轻至重依次为轻度间歌型、中重度间歇型、轻度持续型和中重度持续型。间歇型过敏性鼻炎一般1周发作4次左右，病程少于4周；持续型过敏性鼻炎则几乎每日发作，且病程较长。过敏性鼻炎症状可因与刺激因素接触的时间、数量及患者的反应状况不同而异。, 根据过敏性鼻炎的临床症状是否随季节而变化，可以分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状，随时可发作，时轻时重，或每日清晨起床时发作而后逐渐减轻。一般在冬、春季容易发病，常同全身其他变应性疾病并存。季节性过敏性鼻炎呈季节性发作，多在春、秋季固定季节发病，常见于青少年，可迅速出现症状，发病时可持续数小时、数天至数周不等，发作间歇期完全正常。其症状更加严重，患者苦不堪言。, 常年性过敏性鼻炎的过敏原包括：, （1）吸入性过敏原如室内、外尘埃，尘螨、真菌、动物皮毛、棉花絮等。, （2）食物性过敏原如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。, （3）药源性过敏原如磺胺类、奎宁、抗生素等均可致病。, 季节性过敏性鼻炎的主要诱发因素为花粉。但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使原来不是过敏性体质的人也演变成过敏性体质。而车辆的增加，柴油废气中的芳香烃颗粒又加速过敏性炎症反应的发生。另外，汽油、油漆、乙醇、甲醛等接触物，它们虽然不是过敏原，却成为季节性过敏性鼻炎发作的强刺激因素。]", "[过敏性鼻炎即变应性鼻炎，以突发和反复发作性鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕为主要症状，常有过敏史。病因是体外环境因素作用于人体所导致的以鼻腔黏膜免疫反应为主的变应性炎症反应。过敏性鼻炎分为轻、中、重度，尚有间歇和持续型，因此，可分为四型，由轻至重依次为轻度间歌型、中重度间歇型、轻度持续型和中重度持续型。间歇型过敏性鼻炎一般1周发作4次左右，病程少于4周；持续型过敏性鼻炎则几乎每日发作，且病程较长。过敏性鼻炎症状可因与刺激因素接触的时间、数量及患者的反应状况不同而异。, 根据过敏性鼻炎的临床症状是否随季节而变化，可以分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状，随时可发作，时轻时重，或每日清晨起床时发作而后逐渐减轻。一般在冬、春季容易发病，常同全身其他变应性疾病并存。季节性过敏性鼻炎呈季节性发作，多在春、秋季固定季节发病，常见于青少年，可迅速出现症状，发病时可持续数小时、数天至数周不等，发作间歇期完全正常。其症状更加严重，患者苦不堪言。, 常年性过敏性鼻炎的过敏原包括：, （1）吸入性过敏原如室内、外尘埃，尘螨、真菌、动物皮毛、棉花絮等。, （2）食物性过敏原如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。, （3）药源性过敏原如磺胺类、奎宁、抗生素等均可致病。, 季节性过敏性鼻炎的主要诱发因素为花粉。但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使原来不是过敏性体质的人也演变成过敏性体质。而车辆的增加，柴油废气中的芳香烃颗粒又加速过敏性炎症反应的发生。另外，汽油、油漆、乙醇、甲醛等接触物，它们虽然不是过敏原，却成为季节性过敏性鼻炎发作的强刺激因素。]" ]

[ "葡萄柚汁", "食盐", "食醋", "脂肪性食物", "高蛋白食物" ]

[ "脂肪包括植物脂肪和动物脂肪，脂肪对药效有双重作用，既能降低某些药的疗效，也能增加某些药的疗效。缺铁性贫血患者在服用硫酸亚铁时，如大量食用脂肪性食物，会抑制胃酸的分泌，从而减少铁的吸收。", "脂肪包括植物脂肪和动物脂肪，脂肪对药效有双重作用，既能降低某些药的疗效，也能增加某些药的疗效。缺铁性贫血患者在服用硫酸亚铁时，如大量食用脂肪性食物，会抑制胃酸的分泌，从而减少铁的吸收。", "脂肪包括植物脂肪和动物脂肪，脂肪对药效有双重作用，既能降低某些药的疗效，也能增加某些药的疗效。缺铁性贫血患者在服用硫酸亚铁时，如大量食用脂肪性食物，会抑制胃酸的分泌，从而减少铁的吸收。", "脂肪包括植物脂肪和动物脂肪，脂肪对药效有双重作用，既能降低某些药的疗效，也能增加某些药的疗效。缺铁性贫血患者在服用硫酸亚铁时，如大量食用脂肪性食物，会抑制胃酸的分泌，从而减少铁的吸收。", "（4）服用肾上腺皮质激素治疗类风湿关节炎时，宜吃高蛋白食物，因为皮质激素可加速体内蛋白质的分解，并抑制蛋白质的合成，适当补充高蛋白食物，可防止体内因蛋白质不足而继发其他病变。" ]

[ "[脂肪包括植物脂肪和动物脂肪，脂肪对药效有双重作用，既能降低某些药的疗效，也能增加某些药的疗效。缺铁性贫血患者在服用硫酸亚铁时，如大量食用脂肪性食物，会抑制胃酸的分泌，从而减少铁的吸收。, （1）口服灰黄霉素时，可适当多食脂肪，因为灰黄霉素主要在十二指肠吸收，胃也能少量吸收，高脂肪食物可促进胆汁的分泌，延缓胃排空的速度，使灰黄霉素的吸收显著增加。, （2）口服脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）或维A酸时，可适当多食脂肪性食物，以促进药物的吸收，增进疗效。由于摄入脂肪而增加吸收的其他药物包括：酮康唑、双香豆素、卡马西平、螺内酯等。, （3）口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。但由于左旋多巴与长链中性氨基酸经同一载体送人脑内，如果患者对左旋多巴的临床作用出现“开关”现象，可补充富含长链中性氨基酸的蛋白质以抑制载体，使左旋多巴的临床作用逆转, （4）服用肾上腺皮质激素治疗类风湿关节炎时，宜吃高蛋白食物，因为皮质激素可加速体内蛋白质的分解，并抑制蛋白质的合成，适当补充高蛋白食物，可防止体内因蛋白质不足而继发其他病变。, （5）服用抗结核药异烟肼时，不宜食用富含组胺的鱼类，因为异烟肼可干扰鱼类所含蛋白质的分解，使酪胺和组胺在人体内积聚，发生中毒，出现头痛、头晕、呼吸急促、结膜充血、皮肤潮红、心悸、面目肿胀、麻木等症状。, （6）高蛋白饮食或低碳水化合物饮食可增加茶碱的肝清除率。, （7）高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果。]", "[脂肪包括植物脂肪和动物脂肪，脂肪对药效有双重作用，既能降低某些药的疗效，也能增加某些药的疗效。缺铁性贫血患者在服用硫酸亚铁时，如大量食用脂肪性食物，会抑制胃酸的分泌，从而减少铁的吸收。, （1）口服灰黄霉素时，可适当多食脂肪，因为灰黄霉素主要在十二指肠吸收，胃也能少量吸收，高脂肪食物可促进胆汁的分泌，延缓胃排空的速度，使灰黄霉素的吸收显著增加。, （2）口服脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）或维A酸时，可适当多食脂肪性食物，以促进药物的吸收，增进疗效。由于摄入脂肪而增加吸收的其他药物包括：酮康唑、双香豆素、卡马西平、螺内酯等。, （3）口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。但由于左旋多巴与长链中性氨基酸经同一载体送人脑内，如果患者对左旋多巴的临床作用出现“开关”现象，可补充富含长链中性氨基酸的蛋白质以抑制载体，使左旋多巴的临床作用逆转, （4）服用肾上腺皮质激素治疗类风湿关节炎时，宜吃高蛋白食物，因为皮质激素可加速体内蛋白质的分解，并抑制蛋白质的合成，适当补充高蛋白食物，可防止体内因蛋白质不足而继发其他病变。, （5）服用抗结核药异烟肼时，不宜食用富含组胺的鱼类，因为异烟肼可干扰鱼类所含蛋白质的分解，使酪胺和组胺在人体内积聚，发生中毒，出现头痛、头晕、呼吸急促、结膜充血、皮肤潮红、心悸、面目肿胀、麻木等症状。, （6）高蛋白饮食或低碳水化合物饮食可增加茶碱的肝清除率。, （7）高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果。]", "[脂肪包括植物脂肪和动物脂肪，脂肪对药效有双重作用，既能降低某些药的疗效，也能增加某些药的疗效。缺铁性贫血患者在服用硫酸亚铁时，如大量食用脂肪性食物，会抑制胃酸的分泌，从而减少铁的吸收。, （1）口服灰黄霉素时，可适当多食脂肪，因为灰黄霉素主要在十二指肠吸收，胃也能少量吸收，高脂肪食物可促进胆汁的分泌，延缓胃排空的速度，使灰黄霉素的吸收显著增加。, （2）口服脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）或维A酸时，可适当多食脂肪性食物，以促进药物的吸收，增进疗效。由于摄入脂肪而增加吸收的其他药物包括：酮康唑、双香豆素、卡马西平、螺内酯等。, （3）口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。但由于左旋多巴与长链中性氨基酸经同一载体送人脑内，如果患者对左旋多巴的临床作用出现“开关”现象，可补充富含长链中性氨基酸的蛋白质以抑制载体，使左旋多巴的临床作用逆转, （4）服用肾上腺皮质激素治疗类风湿关节炎时，宜吃高蛋白食物，因为皮质激素可加速体内蛋白质的分解，并抑制蛋白质的合成，适当补充高蛋白食物，可防止体内因蛋白质不足而继发其他病变。, （5）服用抗结核药异烟肼时，不宜食用富含组胺的鱼类，因为异烟肼可干扰鱼类所含蛋白质的分解，使酪胺和组胺在人体内积聚，发生中毒，出现头痛、头晕、呼吸急促、结膜充血、皮肤潮红、心悸、面目肿胀、麻木等症状。, （6）高蛋白饮食或低碳水化合物饮食可增加茶碱的肝清除率。, （7）高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果。]", "[脂肪包括植物脂肪和动物脂肪，脂肪对药效有双重作用，既能降低某些药的疗效，也能增加某些药的疗效。缺铁性贫血患者在服用硫酸亚铁时，如大量食用脂肪性食物，会抑制胃酸的分泌，从而减少铁的吸收。, （1）口服灰黄霉素时，可适当多食脂肪，因为灰黄霉素主要在十二指肠吸收，胃也能少量吸收，高脂肪食物可促进胆汁的分泌，延缓胃排空的速度，使灰黄霉素的吸收显著增加。, （2）口服脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）或维A酸时，可适当多食脂肪性食物，以促进药物的吸收，增进疗效。由于摄入脂肪而增加吸收的其他药物包括：酮康唑、双香豆素、卡马西平、螺内酯等。, （3）口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。但由于左旋多巴与长链中性氨基酸经同一载体送人脑内，如果患者对左旋多巴的临床作用出现“开关”现象，可补充富含长链中性氨基酸的蛋白质以抑制载体，使左旋多巴的临床作用逆转, （4）服用肾上腺皮质激素治疗类风湿关节炎时，宜吃高蛋白食物，因为皮质激素可加速体内蛋白质的分解，并抑制蛋白质的合成，适当补充高蛋白食物，可防止体内因蛋白质不足而继发其他病变。, （5）服用抗结核药异烟肼时，不宜食用富含组胺的鱼类，因为异烟肼可干扰鱼类所含蛋白质的分解，使酪胺和组胺在人体内积聚，发生中毒，出现头痛、头晕、呼吸急促、结膜充血、皮肤潮红、心悸、面目肿胀、麻木等症状。, （6）高蛋白饮食或低碳水化合物饮食可增加茶碱的肝清除率。, （7）高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果。]", "[脂肪包括植物脂肪和动物脂肪，脂肪对药效有双重作用，既能降低某些药的疗效，也能增加某些药的疗效。缺铁性贫血患者在服用硫酸亚铁时，如大量食用脂肪性食物，会抑制胃酸的分泌，从而减少铁的吸收。, （1）口服灰黄霉素时，可适当多食脂肪，因为灰黄霉素主要在十二指肠吸收，胃也能少量吸收，高脂肪食物可促进胆汁的分泌，延缓胃排空的速度，使灰黄霉素的吸收显著增加。, （2）口服脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）或维A酸时，可适当多食脂肪性食物，以促进药物的吸收，增进疗效。由于摄入脂肪而增加吸收的其他药物包括：酮康唑、双香豆素、卡马西平、螺内酯等。, （3）口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。但由于左旋多巴与长链中性氨基酸经同一载体送人脑内，如果患者对左旋多巴的临床作用出现“开关”现象，可补充富含长链中性氨基酸的蛋白质以抑制载体，使左旋多巴的临床作用逆转, （4）服用肾上腺皮质激素治疗类风湿关节炎时，宜吃高蛋白食物，因为皮质激素可加速体内蛋白质的分解，并抑制蛋白质的合成，适当补充高蛋白食物，可防止体内因蛋白质不足而继发其他病变。, （5）服用抗结核药异烟肼时，不宜食用富含组胺的鱼类，因为异烟肼可干扰鱼类所含蛋白质的分解，使酪胺和组胺在人体内积聚，发生中毒，出现头痛、头晕、呼吸急促、结膜充血、皮肤潮红、心悸、面目肿胀、麻木等症状。, （6）高蛋白饮食或低碳水化合物饮食可增加茶碱的肝清除率。, （7）高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果。]" ]

[ "氟康唑", "卡泊芬净", "阿昔洛韦", "氟胞嘧啶", "奥司韦他" ]

[ "有些药物的滥用仅引起精神依赖性，停药后并不出现药物戒断症状。有些药物滥用既可产生精神依赖性，又可引发身体依赖性。而且一旦产生身体依赖性之后，将会进一步加重精神依赖性。一般精神依赖性先于身体依赖性发生。药物所致精神依赖性和身体依赖性是导致药物滥用的生物学基础。药物依赖性的发生，导致药物滥用者的意志衰退和人格缺陷，被视为精神活性药物所具有的特殊精神神经毒性。", "第10章 抗菌药物 第十六节 抗真菌药 三、主要药品 卡泊芬净[医保（乙）]", "喷昔洛韦（Penciclovir）是更昔洛韦的生物电子等排衍生物，是更昔洛韦侧链上的氧原子被碳原子所取代，与阿昔洛韦有相同的抗病毒谱，但生物利用度较低。泛昔洛韦（Famciclovir）是喷昔洛韦6-脱氧衍生物的二乙酯，是喷昔洛韦的前体药物，泛昔洛韦口服后在胃肠道和肝脏中迅速被代谢产生喷昔洛韦，生物利用度可达77%。", "第10章 抗菌药物 第十六节 抗真菌药 三、主要药品 氟胞嘧啶[典][医保（乙）] ", "（4）奥司他韦与疫苗两者之间可能存在相互作用，除非临床需要，在使用减毒活流感疫苗2周内不应服用奥司他书。在服用磷酸奥司他韦后48h内不应使用减毒活流感疫苗。因为磷酸奥司他韦作为抗病毒药可能会抑制活疫苗病毒的复制。三价灭活流感疫苗可以在服用磷酸奥司他韦前后的任何时间使用。" ]

[ "[身体依赖性又称生理依赖性，是指药物滥用造成机体对所滥用药物的适应状态。在这种特殊身体状态下，一旦突然停止使用或减少用药剂量，导致机体已经形成的适应状态发生改变，用药者会相继出现一系列以中枢神经系统反应为主的严重症状和体征，呈现极为痛苦的感受及明显的生理功能紊乱，甚至可能危及生命，此即药物戒断综合征。药物戒断综合征的临床表现，随用药者滥用药品的类别不同而有差异。在出现戒断综合征的同时，都伴有渴求再次用药的心理体验和觅药行为。, 身体依赖性是一种药理学反应。可以产生身体依赖性的药物有阿片类（如阿片、吗啡、海洛因等）、镇静催眠药（巴比妥类、苯二氮䓬类）和酒精等。任何情况下，反复使用上述药物都会产生身体依赖性。采用药物替代治疗等方法，可以基本消除各种身体依赖性症状。, 有些药物的滥用仅引起精神依赖性，停药后并不出现药物戒断症状。有些药物滥用既可产生精神依赖性，又可引发身体依赖性。而且一旦产生身体依赖性之后，将会进一步加重精神依赖性。一般精神依赖性先于身体依赖性发生。药物所致精神依赖性和身体依赖性是导致药物滥用的生物学基础。药物依赖性的发生，导致药物滥用者的意志衰退和人格缺陷，被视为精神活性药物所具有的特殊精神神经毒性。]", "[Caspofungin, 【适应证】用于：（1）对其他药物治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病。（2）念珠菌所致的食管炎、菌血症、腹腔内脓肿、腹膜炎及胸膜腔感染。, 【注意事项】（1）与环孢素同时使用，需权衡利弊。（2）不推荐18岁以下患者使用。, 【用法与用量】静脉滴注：成人：（1）首日一次70mg负荷剂量，之后给予维持剂量一日50mg。疗效欠佳且对本品耐受较好的患者，可将维持剂量加至一日70mg。输注液须用大约1h经静脉缓慢输注。（2）中度肝功能不全患者，将维持剂量减至一日35mg。尚无重度肝功能不全患者的临床用药经验。（3）与具肝药酶诱导作用药物依非韦伦、奈韦拉平、利福平、地塞米松、苯妥英钠或卡马西平同时使用时，应给予一日70mg。, 注射液的配制：（1）不得使用任何含有葡萄糖的稀释液，因为卡泊芬净在含有葡萄糖的稀释液中不稳定。不得将卡泊芬净与任何其他药物混合或同时输注。（2）溶解药瓶中的药物：在无菌条件下加入10.5ml的无菌注射用水，或含有对羟基苯甲酸甲酯和对羟基苯甲酸丙酯的无菌注射用水，或含有0.9%苯甲醇的无菌注射用水。溶解后瓶中药液的浓度将分别为7mg/ml（每瓶70mg装）或5mg/ml（每瓶50mg装）。轻轻混合，直到获得透明的溶液。保存于25℃或以下温度的此溶液，在24h之内可以使用。（3）配制静脉滴注的溶液；将上述溶解的药物用无菌注射用生理盐水或乳酸化的林格渐渡250m稀释，如医疗上需要一日剂量为50mg或35mg，可将的脉滴注液的容积减少到100ml。溶液浑浊或出现沉淀，不得使用。, 如静脉滴注液储存于25℃或以下温度的环境中，必须在24h内使用；如储存于2℃~8℃的冰箱中，则必须在48h内使用。, 【制剂与规格】注射用粉针：（1）50mg；（2）70mg。,  【作用特点】本药作用机制为抑制真菌细胞β-1，3-D-葡聚糖合成酶，造成真菌细胞壁中β-葡聚糖含量减少，引起细胞壁结构破坏，最终导致菌体破裂、死亡。本类药物抗菌谱较广，抗菌活性较强，对多种医学上重要的念珠菌有杀菌效应，对曲霉则为抑菌活性；和其他抗真菌药物之间无交叉耐药，因此对唑类药耐药的真菌仍有效；耐受性好，不良反应少，药物相互作用少。由于葡聚糖在不同的真菌细胞壁中的量不同，所以本类药物对不同的真菌表现出的活性也不同，对皮肤癣菌、隐球菌属、毛孢子菌属、接合菌、镰刀菌属和波氏假阿利什霉无效。卡氏肺孢子菌包囊的细胞壁中含有β-1，3-D-葡聚糖合成酶，因此本类药物对卡氏肺孢子菌包囊有效，但对滋养体无作用。哺乳动物细胞中不存在β-1，3-D-葡聚糖，故药物对宿主细胞无影响。, 【不良反应】常见发热、皮疹、皮肤潮红、瘙痒、水肿、静脉炎、支气管痉挛、腹胀、腹泻、脱水等。少见肝脏氨基转移酶AST及ALT升高、碱性磷酸酶升高、蛋白尿。, 【禁忌症】1.过敏者及严重肝病患者禁用所有抗真菌药。, 【药物类别】抗菌药物、抗真菌药物、棘白菌素类]", "[由于腺苷类药物在体内易被脱氨酶转化成脱氨化合物而丧失活性，在寻找腺苷脱氨酶抑制剂的过程中，通过对糖基进行修饰发现了一些开环的核苷有较好的抗病毒活性，如阿昔洛韦（Acyclovir）、伐昔洛韦（Valacyclovir）、更昔洛韦（Ganciclovir）等。, 阿昔洛韦（Acyclovir）是开环的鸟苷类似物，阿昔洛韦可以看成是在糖环中失去C2’和C3的嘌呤核苷类似物，其在被磷酸化时专一性的在相应于羟基的位置上磷酸化，并掺入到病毒的DNA中。由于该化合物不含有相当的羟基，是链中止剂，从而使病毒的DNA合成中断。更昔洛韦（Ganciclovir）的侧链比阿昔洛韦多一个羟甲基，可以看成是具有C3’-OH和C5-OH的开环脱氧鸟苷衍生物，更昔洛韦对巨细胞病毒（CMV）的作用比阿昔洛韦强。, 喷昔洛韦（Penciclovir）是更昔洛韦的生物电子等排衍生物，是更昔洛韦侧链上的氧原子被碳原子所取代，与阿昔洛韦有相同的抗病毒谱，但生物利用度较低。泛昔洛韦（Famciclovir）是喷昔洛韦6-脱氧衍生物的二乙酯，是喷昔洛韦的前体药物，泛昔洛韦口服后在胃肠道和肝脏中迅速被代谢产生喷昔洛韦，生物利用度可达77%。]", "[Flucytosine,  【适应证】用于念珠菌属心内膜炎、隐球菌属脑膜炎、念珠菌属或隐球菌属真菌败血症、肺部感染和尿路感染。, 【注意事项】（1）单用氟胞嘧啶在短期内可产生真菌对本品的耐药菌株。治疗播散性真菌病时通常与两性霉素B联合应用。（2）下列情况应慎用：1.骨髓抑制、血液系统疾病或同时接受骨髓抑制剂。2.肝功能损害。3.肾功能损害，尤其是与两性霉素B或其他肾毒性药物同用时。（3）肾功能减退者需减量用药，并根据血浆药物浓度测定结果调整剂量。老年人需减量。（4）用药期间应进行下列检查：1.造血功能，需定期检查周围血象。2.肝功能，定期检查AST及ALT、碱性磷酸酶和血胆红素等。3.肾功能，定期检查尿常规、血肌酐和尿素氮。4.肾功能减退者需监测血浆药物浓度，峰浓度以40~60ug/ml为宜，不宜超过 80ug/ml。（5）定期进行血液透析治疗的患者，一次透析后应补给37.5mg/kg的一次剂量。腹膜透析者一日补给0.5~1.0g。（6）妊娠期妇女使用需权衡利弊，哺乳期妇女于使用时停止哺乳。（7）儿童不宜使用。, 【用法与用量】口服：成人一次1.0~1.5g，一日4次。静脉滴注：成人一日0.1~0.15g/kg，分2~3次给药，滴注速度4~10ml/min。, 【制剂与规格】片剂：（1）0.25g；（2）0.5g。注射液：250ml：2.5g。, 【作用特点】氟胞嘧啶通过真菌细胞的胞密啶渗透酶被摄入真菌细胞内，在真菌细胞内的胞嘧啶脱氨酶作用下，转变为活性产物氟尿嘧啶，与尿嘧啶结构相似，进而可取代RNA中的尿嘧啶，干扰蛋白质的合成，同时可以阻断胸腺嘧啶合成酶，从而抑制DNA合成，导致真菌受到抑制而死亡。氟胞嘧啶口服吸收快速且接近完全，与静滴后血浆药物浓度相同。血浆蛋白结合率低（约12%），体内分布广泛，易透过血-脑屏障，肾中浓度高于血清浓度100倍，但肾功能不良时，仅为10倍。在体内大部分不代谢，约80%~90%以原形药物从尿液中排出。血清半衰期为3~6h，肾功能不全者可延长。氟胞密啶对念珠菌属、隐球菌属和部分暗色真菌等有抗菌作用，因其极易产生耐药性，极少单独用药，主要与两性霉素B、氟康唑或伊曲康唑等联合应用治疗隐球菌病和深部念珠菌病。, 【不良反应】偶见肝脏氨基转移酶AST及ALT一过性升高、肝肿大、肝细胞坏死、肝炎、碱性磷酸酶升高、血清胆红素升高、接触性皮炎、骨髓造血功能抑制、再生障碍性贫血、暂时性神经精神异常。少见皮疹、脱发、嗜酸性粒细胞增多、白细胞或血小板计数减少。, 【禁忌症】1.过敏者及严重肝病患者禁用所有抗真菌药。, 2.严重肾功能不全及对氟胞嘧啶过敏患者禁用氟胞嘧啶。,    【药物类别】抗菌药物、抗真菌药物、嘧啶类]", "[（1）金刚烷胺与抗胆碱药合用，可增加抗胆碱不良反应的危险。, （2）金刚烷胺和抗精神病药、多潘立酮、甲基多巴、丁苯那嗪、甲氧氯普胺等合用，可增加锥体外系不良反应的风险。, （3）金刚烷胺和美金刚合用增加中枢神经系统毒性（建议避免合用）；美金刚可能增强多巴胺能药物的作用。, （4）奥司他韦与疫苗两者之间可能存在相互作用，除非临床需要，在使用减毒活流感疫苗2周内不应服用奥司他书。在服用磷酸奥司他韦后48h内不应使用减毒活流感疫苗。因为磷酸奥司他韦作为抗病毒药可能会抑制活疫苗病毒的复制。三价灭活流感疫苗可以在服用磷酸奥司他韦前后的任何时间使用。]" ]

[ "用药安全", "药物有效性", "药物经济性", "给药方便性", "实用性" ]

[ "（3）因用药依从性差而影响药效老年人用药依从性较差主要与独居生活、记忆力减退、文化程度相对较低、对药物了解不够、忽视按医嘱服药的重要性等多方面因素有关，药物疗程的长短、服药种类、用药次数及患者的精神状态等因素也会影响依从性。用药依从性差会导致药效降低、病情进展，而过量服药则可能导致不良反应。", "治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。用药安全是药物治疗的前提；有效性是选择药物的首要标准；经济性方面应考虑治疗总成本，而不是单一的药费；给药方便性可能影响患者对治疗的依从性。", "治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。用药安全是药物治疗的前提；有效性是选择药物的首要标准；经济性方面应考虑治疗总成本，而不是单一的药费；给药方便性可能影响患者对治疗的依从性。", "治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。用药安全是药物治疗的前提；有效性是选择药物的首要标准；经济性方面应考虑治疗总成本，而不是单一的药费；给药方便性可能影响患者对治疗的依从性。", "患者用药依从性差是影响药效的重要因素，也是最容易通过干预而避免的。为提高患者依从性，一些人性化设计的分时药盒（图3-1）" ]

[ "[（1）对大多数药物敏感性增高、药物作用增强老年人高级神经系统功能减退，脑细胞数量、脑血流量和脑代谢均降低，因此对中枢神经系统药物敏感性增高，包括镇静催眠药、镇痛药、抗精神病药、抗抑郁药等，特别是在缺氧或发热时更为明显。老年人用该类药物一般从小剂量开始，根据耐受性及效果逐渐滴定至治疗剂量。另外，一些药物易诱发老年人产生中枢神经系统不良反应，如喹诺酮类、碳青霉烯类及利尿剂等，使用时应谨慎，尤其对于高龄、脱水、感染、高热等的老年人，更应密切关注神经系统症状。, 老年人心血管系统与维持水、电解质平衡的内环境稳定功能减弱，生理、病理因素导致血压调节功能变差，易发生体位性低血压。一些血管扩张剂、α受体阻断剂、抗抑郁药等更可能会诱发或加重体位性低血压，在使用这类药物时应告知老年人体位变化时需缓慢，防止跌倒、骨折等严重不良事件的发生。, 老年人对肝素及口服抗凝药非常敏感，其原因主要包括：老年人肝脏合成凝血因子的能力下降；饮食中维生素K含量不足或维生素K肠道吸收障碍引起维生素K相对缺乏；血管病理性改变，包括血管壁变性，弹性纤维减少，血管弹性降低导致止血反应发生障碍；老年人因存在慢性疾病，需同时服用多种药物，很多药物会增强华法林的抗凝效果，如阿司匹林、胺碘酮、他汀类药物、抗抑郁药、广谱抗生素、银杏叶提取物等。以上都会使老年人对华法林和肝素的作用比年轻人敏感，易发生出血并发症。, （2）对少数药物敏感性降低、反应减弱老年人对β受体激动剂及阻滞剂的敏感性均减弱。老年人对同等剂量的异丙肾上腺素加速心率的反应比青年人弱，β受体阻断剂普萘洛尔等减慢心率的作用亦钝化。, （3）因用药依从性差而影响药效老年人用药依从性较差主要与独居生活、记忆力减退、文化程度相对较低、对药物了解不够、忽视按医嘱服药的重要性等多方面因素有关，药物疗程的长短、服药种类、用药次数及患者的精神状态等因素也会影响依从性。用药依从性差会导致药效降低、病情进展，而过量服药则可能导致不良反应。]", "[治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。用药安全是药物治疗的前提；有效性是选择药物的首要标准；经济性方面应考虑治疗总成本，而不是单一的药费；给药方便性可能影响患者对治疗的依从性。, 选择治疗药物时，可参考权威的专科诊疗指南、国家发布的临床路径、大规模随机对照临床试验的结果、专家共识，并结合临床经验及患者的个体情况做出决定。]", "[治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。用药安全是药物治疗的前提；有效性是选择药物的首要标准；经济性方面应考虑治疗总成本，而不是单一的药费；给药方便性可能影响患者对治疗的依从性。, 选择治疗药物时，可参考权威的专科诊疗指南、国家发布的临床路径、大规模随机对照临床试验的结果、专家共识，并结合临床经验及患者的个体情况做出决定。]", "[治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。用药安全是药物治疗的前提；有效性是选择药物的首要标准；经济性方面应考虑治疗总成本，而不是单一的药费；给药方便性可能影响患者对治疗的依从性。, 选择治疗药物时，可参考权威的专科诊疗指南、国家发布的临床路径、大规模随机对照临床试验的结果、专家共识，并结合临床经验及患者的个体情况做出决定。]", "[患者用药依从性差是影响药效的重要因素，也是最容易通过干预而避免的。为提高患者依从性，一些人性化设计的分时药盒（图3-1）, 图3-1 分时药盒]" ]

[ "可待因", "苯丙哌林", "右美沙芬", "喷托维林", "乙酰半胱氨酸" ]

[ "8.可待因为国家管理的麻醉药品，反复用药可引起药物依赖性，应按规定控制使用。对此药物过敏者、痰多者、婴幼儿、未成熟新生儿禁用；分娩期妇女应用可引起新生儿呼吸抑制，且可由于个体可待因代谢水平差异的影响而致胎儿发生严重不良反应；哺乳期妇女服用可自乳汁排出，使婴儿具有潜在的严重不良反应，哺乳期妇女慎用，医生应选用最低剂量，应告知哺乳期妇女如何辨别母子体内吗啡含量过高的征兆，如出现极度困倦或护理婴儿困难时，请及时与医生联系。", "8.可待因为国家管理的麻醉药品，反复用药可引起药物依赖性，应按规定控制使用。对此药物过敏者、痰多者、婴幼儿、未成熟新生儿禁用；分娩期妇女应用可引起新生儿呼吸抑制，且可由于个体可待因代谢水平差异的影响而致胎儿发生严重不良反应；哺乳期妇女服用可自乳汁排出，使婴儿具有潜在的严重不良反应，哺乳期妇女慎用，医生应选用最低剂量，应告知哺乳期妇女如何辨别母子体内吗啡含量过高的征兆，如出现极度困倦或护理婴儿困难时，请及时与医生联系。", "8.可待因为国家管理的麻醉药品，反复用药可引起药物依赖性，应按规定控制使用。对此药物过敏者、痰多者、婴幼儿、未成熟新生儿禁用；分娩期妇女应用可引起新生儿呼吸抑制，且可由于个体可待因代谢水平差异的影响而致胎儿发生严重不良反应；哺乳期妇女服用可自乳汁排出，使婴儿具有潜在的严重不良反应，哺乳期妇女慎用，医生应选用最低剂量，应告知哺乳期妇女如何辨别母子体内吗啡含量过高的征兆，如出现极度困倦或护理婴儿困难时，请及时与医生联系。", "8.可待因为国家管理的麻醉药品，反复用药可引起药物依赖性，应按规定控制使用。对此药物过敏者、痰多者、婴幼儿、未成熟新生儿禁用；分娩期妇女应用可引起新生儿呼吸抑制，且可由于个体可待因代谢水平差异的影响而致胎儿发生严重不良反应；哺乳期妇女服用可自乳汁排出，使婴儿具有潜在的严重不良反应，哺乳期妇女慎用，医生应选用最低剂量，应告知哺乳期妇女如何辨别母子体内吗啡含量过高的征兆，如出现极度困倦或护理婴儿困难时，请及时与医生联系。", "8.可待因为国家管理的麻醉药品，反复用药可引起药物依赖性，应按规定控制使用。对此药物过敏者、痰多者、婴幼儿、未成熟新生儿禁用；分娩期妇女应用可引起新生儿呼吸抑制，且可由于个体可待因代谢水平差异的影响而致胎儿发生严重不良反应；哺乳期妇女服用可自乳汁排出，使婴儿具有潜在的严重不良反应，哺乳期妇女慎用，医生应选用最低剂量，应告知哺乳期妇女如何辨别母子体内吗啡含量过高的征兆，如出现极度困倦或护理婴儿困难时，请及时与医生联系。" ]

[ "[1.咳嗽分为干咳或湿咳，对干咳可单用镇咳药；对痰液较多的湿咳则应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，应与祛痰剂合用，以利于痰液排出和加强镇咳效果。对痰液特别多的湿性咳嗽，应该慎重给药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。, 2.临床上，咳嗽原因很多，关键是查清病因，对症下药。过敏性鼻炎或鼻窦炎引起的鼻后滴漏所致咳嗽，应用缩血管剂或皮质激素滴鼻往往有效。对于有长期吸烟史的老年人无明显诱因出现刺激性干咳，要特别警惕，排除肺癌。, 3.感冒后咳嗽常为自限性，通常能自行缓解。抗菌药物治疗无效。对一些慢性迁延性咳嗽可以短期应用抗组胺H1受体拮抗剂及中枢性镇咳药等。, 4.对持续1周以上的咳嗽，并伴有发热、皮疹、哮喘及肺气肿的持续性咳嗽，应及时去医院明确诊断或咨询医师。镇咳药连续口服1周，症状未缓解或消失应向医师咨询。, 5.对支气管哮喘时的咳嗽，因呼气阻力增加使肺膨胀，肺牵张感受器接受刺激增强，反射性引起咳嗽；同时因支气管阻塞而排痰更加困难，此时宜适当合并应用平喘药，可缓解支气管痉挛，并辅助止咳和祛痰。, 6.对于服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）诱发的咳嗽，应告知患者咳嗽是服用ACEl类降压药物的常见不良反应，发生率约在10%~30%，占慢性咳嗽病因的1%~3%。停用ACEI后咳嗽可以缓解。通常停药4周后咳嗽消失或明显减轻。, 7.注意药品的不良反应。如右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。对青光眼、肺部淤血的咳嗽患者，心功能不全者，妊娠及哺乳期妇女均慎用喷托维林；有报道喷托维林可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用。, 8.可待因为国家管理的麻醉药品，反复用药可引起药物依赖性，应按规定控制使用。对此药物过敏者、痰多者、婴幼儿、未成熟新生儿禁用；分娩期妇女应用可引起新生儿呼吸抑制，且可由于个体可待因代谢水平差异的影响而致胎儿发生严重不良反应；哺乳期妇女服用可自乳汁排出，使婴儿具有潜在的严重不良反应，哺乳期妇女慎用，医生应选用最低剂量，应告知哺乳期妇女如何辨别母子体内吗啡含量过高的征兆，如出现极度困倦或护理婴儿困难时，请及时与医生联系。, 9.过量服用可待因时，可很快出现严重不良反应，如头晕、嗜睡、精神错乱、瞳孔针尖样缩小、呕吐、癫痫发作、低血压、心动过缓、呼吸微弱、神志不清、皮肤湿冷。还可导致肺水肿，严重缺氧、休克、循环衰竭、瞳孔散大，甚至死亡。如口服过量，可采取洗胃或催吐等措施以排除胃中药物，静注拮抗剂纳洛酮。不宜使用活性炭，以免影响拮抗剂的吸收，保持呼吸道通畅，必要时可行人工呼吸。, 10.除用药外还应注意休息，注意保暖，戒除饮酒，忌吸烟，忌食刺激性或辛辣食物。]", "[1.咳嗽分为干咳或湿咳，对干咳可单用镇咳药；对痰液较多的湿咳则应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，应与祛痰剂合用，以利于痰液排出和加强镇咳效果。对痰液特别多的湿性咳嗽，应该慎重给药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。, 2.临床上，咳嗽原因很多，关键是查清病因，对症下药。过敏性鼻炎或鼻窦炎引起的鼻后滴漏所致咳嗽，应用缩血管剂或皮质激素滴鼻往往有效。对于有长期吸烟史的老年人无明显诱因出现刺激性干咳，要特别警惕，排除肺癌。, 3.感冒后咳嗽常为自限性，通常能自行缓解。抗菌药物治疗无效。对一些慢性迁延性咳嗽可以短期应用抗组胺H1受体拮抗剂及中枢性镇咳药等。, 4.对持续1周以上的咳嗽，并伴有发热、皮疹、哮喘及肺气肿的持续性咳嗽，应及时去医院明确诊断或咨询医师。镇咳药连续口服1周，症状未缓解或消失应向医师咨询。, 5.对支气管哮喘时的咳嗽，因呼气阻力增加使肺膨胀，肺牵张感受器接受刺激增强，反射性引起咳嗽；同时因支气管阻塞而排痰更加困难，此时宜适当合并应用平喘药，可缓解支气管痉挛，并辅助止咳和祛痰。, 6.对于服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）诱发的咳嗽，应告知患者咳嗽是服用ACEl类降压药物的常见不良反应，发生率约在10%~30%，占慢性咳嗽病因的1%~3%。停用ACEI后咳嗽可以缓解。通常停药4周后咳嗽消失或明显减轻。, 7.注意药品的不良反应。如右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。对青光眼、肺部淤血的咳嗽患者，心功能不全者，妊娠及哺乳期妇女均慎用喷托维林；有报道喷托维林可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用。, 8.可待因为国家管理的麻醉药品，反复用药可引起药物依赖性，应按规定控制使用。对此药物过敏者、痰多者、婴幼儿、未成熟新生儿禁用；分娩期妇女应用可引起新生儿呼吸抑制，且可由于个体可待因代谢水平差异的影响而致胎儿发生严重不良反应；哺乳期妇女服用可自乳汁排出，使婴儿具有潜在的严重不良反应，哺乳期妇女慎用，医生应选用最低剂量，应告知哺乳期妇女如何辨别母子体内吗啡含量过高的征兆，如出现极度困倦或护理婴儿困难时，请及时与医生联系。, 9.过量服用可待因时，可很快出现严重不良反应，如头晕、嗜睡、精神错乱、瞳孔针尖样缩小、呕吐、癫痫发作、低血压、心动过缓、呼吸微弱、神志不清、皮肤湿冷。还可导致肺水肿，严重缺氧、休克、循环衰竭、瞳孔散大，甚至死亡。如口服过量，可采取洗胃或催吐等措施以排除胃中药物，静注拮抗剂纳洛酮。不宜使用活性炭，以免影响拮抗剂的吸收，保持呼吸道通畅，必要时可行人工呼吸。, 10.除用药外还应注意休息，注意保暖，戒除饮酒，忌吸烟，忌食刺激性或辛辣食物。]", "[1.咳嗽分为干咳或湿咳，对干咳可单用镇咳药；对痰液较多的湿咳则应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，应与祛痰剂合用，以利于痰液排出和加强镇咳效果。对痰液特别多的湿性咳嗽，应该慎重给药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。, 2.临床上，咳嗽原因很多，关键是查清病因，对症下药。过敏性鼻炎或鼻窦炎引起的鼻后滴漏所致咳嗽，应用缩血管剂或皮质激素滴鼻往往有效。对于有长期吸烟史的老年人无明显诱因出现刺激性干咳，要特别警惕，排除肺癌。, 3.感冒后咳嗽常为自限性，通常能自行缓解。抗菌药物治疗无效。对一些慢性迁延性咳嗽可以短期应用抗组胺H1受体拮抗剂及中枢性镇咳药等。, 4.对持续1周以上的咳嗽，并伴有发热、皮疹、哮喘及肺气肿的持续性咳嗽，应及时去医院明确诊断或咨询医师。镇咳药连续口服1周，症状未缓解或消失应向医师咨询。, 5.对支气管哮喘时的咳嗽，因呼气阻力增加使肺膨胀，肺牵张感受器接受刺激增强，反射性引起咳嗽；同时因支气管阻塞而排痰更加困难，此时宜适当合并应用平喘药，可缓解支气管痉挛，并辅助止咳和祛痰。, 6.对于服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）诱发的咳嗽，应告知患者咳嗽是服用ACEl类降压药物的常见不良反应，发生率约在10%~30%，占慢性咳嗽病因的1%~3%。停用ACEI后咳嗽可以缓解。通常停药4周后咳嗽消失或明显减轻。, 7.注意药品的不良反应。如右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。对青光眼、肺部淤血的咳嗽患者，心功能不全者，妊娠及哺乳期妇女均慎用喷托维林；有报道喷托维林可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用。, 8.可待因为国家管理的麻醉药品，反复用药可引起药物依赖性，应按规定控制使用。对此药物过敏者、痰多者、婴幼儿、未成熟新生儿禁用；分娩期妇女应用可引起新生儿呼吸抑制，且可由于个体可待因代谢水平差异的影响而致胎儿发生严重不良反应；哺乳期妇女服用可自乳汁排出，使婴儿具有潜在的严重不良反应，哺乳期妇女慎用，医生应选用最低剂量，应告知哺乳期妇女如何辨别母子体内吗啡含量过高的征兆，如出现极度困倦或护理婴儿困难时，请及时与医生联系。, 9.过量服用可待因时，可很快出现严重不良反应，如头晕、嗜睡、精神错乱、瞳孔针尖样缩小、呕吐、癫痫发作、低血压、心动过缓、呼吸微弱、神志不清、皮肤湿冷。还可导致肺水肿，严重缺氧、休克、循环衰竭、瞳孔散大，甚至死亡。如口服过量，可采取洗胃或催吐等措施以排除胃中药物，静注拮抗剂纳洛酮。不宜使用活性炭，以免影响拮抗剂的吸收，保持呼吸道通畅，必要时可行人工呼吸。, 10.除用药外还应注意休息，注意保暖，戒除饮酒，忌吸烟，忌食刺激性或辛辣食物。]", "[1.咳嗽分为干咳或湿咳，对干咳可单用镇咳药；对痰液较多的湿咳则应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，应与祛痰剂合用，以利于痰液排出和加强镇咳效果。对痰液特别多的湿性咳嗽，应该慎重给药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。, 2.临床上，咳嗽原因很多，关键是查清病因，对症下药。过敏性鼻炎或鼻窦炎引起的鼻后滴漏所致咳嗽，应用缩血管剂或皮质激素滴鼻往往有效。对于有长期吸烟史的老年人无明显诱因出现刺激性干咳，要特别警惕，排除肺癌。, 3.感冒后咳嗽常为自限性，通常能自行缓解。抗菌药物治疗无效。对一些慢性迁延性咳嗽可以短期应用抗组胺H1受体拮抗剂及中枢性镇咳药等。, 4.对持续1周以上的咳嗽，并伴有发热、皮疹、哮喘及肺气肿的持续性咳嗽，应及时去医院明确诊断或咨询医师。镇咳药连续口服1周，症状未缓解或消失应向医师咨询。, 5.对支气管哮喘时的咳嗽，因呼气阻力增加使肺膨胀，肺牵张感受器接受刺激增强，反射性引起咳嗽；同时因支气管阻塞而排痰更加困难，此时宜适当合并应用平喘药，可缓解支气管痉挛，并辅助止咳和祛痰。, 6.对于服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）诱发的咳嗽，应告知患者咳嗽是服用ACEl类降压药物的常见不良反应，发生率约在10%~30%，占慢性咳嗽病因的1%~3%。停用ACEI后咳嗽可以缓解。通常停药4周后咳嗽消失或明显减轻。, 7.注意药品的不良反应。如右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。对青光眼、肺部淤血的咳嗽患者，心功能不全者，妊娠及哺乳期妇女均慎用喷托维林；有报道喷托维林可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用。, 8.可待因为国家管理的麻醉药品，反复用药可引起药物依赖性，应按规定控制使用。对此药物过敏者、痰多者、婴幼儿、未成熟新生儿禁用；分娩期妇女应用可引起新生儿呼吸抑制，且可由于个体可待因代谢水平差异的影响而致胎儿发生严重不良反应；哺乳期妇女服用可自乳汁排出，使婴儿具有潜在的严重不良反应，哺乳期妇女慎用，医生应选用最低剂量，应告知哺乳期妇女如何辨别母子体内吗啡含量过高的征兆，如出现极度困倦或护理婴儿困难时，请及时与医生联系。, 9.过量服用可待因时，可很快出现严重不良反应，如头晕、嗜睡、精神错乱、瞳孔针尖样缩小、呕吐、癫痫发作、低血压、心动过缓、呼吸微弱、神志不清、皮肤湿冷。还可导致肺水肿，严重缺氧、休克、循环衰竭、瞳孔散大，甚至死亡。如口服过量，可采取洗胃或催吐等措施以排除胃中药物，静注拮抗剂纳洛酮。不宜使用活性炭，以免影响拮抗剂的吸收，保持呼吸道通畅，必要时可行人工呼吸。, 10.除用药外还应注意休息，注意保暖，戒除饮酒，忌吸烟，忌食刺激性或辛辣食物。]", "[1.咳嗽分为干咳或湿咳，对干咳可单用镇咳药；对痰液较多的湿咳则应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，应与祛痰剂合用，以利于痰液排出和加强镇咳效果。对痰液特别多的湿性咳嗽，应该慎重给药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。, 2.临床上，咳嗽原因很多，关键是查清病因，对症下药。过敏性鼻炎或鼻窦炎引起的鼻后滴漏所致咳嗽，应用缩血管剂或皮质激素滴鼻往往有效。对于有长期吸烟史的老年人无明显诱因出现刺激性干咳，要特别警惕，排除肺癌。, 3.感冒后咳嗽常为自限性，通常能自行缓解。抗菌药物治疗无效。对一些慢性迁延性咳嗽可以短期应用抗组胺H1受体拮抗剂及中枢性镇咳药等。, 4.对持续1周以上的咳嗽，并伴有发热、皮疹、哮喘及肺气肿的持续性咳嗽，应及时去医院明确诊断或咨询医师。镇咳药连续口服1周，症状未缓解或消失应向医师咨询。, 5.对支气管哮喘时的咳嗽，因呼气阻力增加使肺膨胀，肺牵张感受器接受刺激增强，反射性引起咳嗽；同时因支气管阻塞而排痰更加困难，此时宜适当合并应用平喘药，可缓解支气管痉挛，并辅助止咳和祛痰。, 6.对于服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）诱发的咳嗽，应告知患者咳嗽是服用ACEl类降压药物的常见不良反应，发生率约在10%~30%，占慢性咳嗽病因的1%~3%。停用ACEI后咳嗽可以缓解。通常停药4周后咳嗽消失或明显减轻。, 7.注意药品的不良反应。如右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。对青光眼、肺部淤血的咳嗽患者，心功能不全者，妊娠及哺乳期妇女均慎用喷托维林；有报道喷托维林可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用。, 8.可待因为国家管理的麻醉药品，反复用药可引起药物依赖性，应按规定控制使用。对此药物过敏者、痰多者、婴幼儿、未成熟新生儿禁用；分娩期妇女应用可引起新生儿呼吸抑制，且可由于个体可待因代谢水平差异的影响而致胎儿发生严重不良反应；哺乳期妇女服用可自乳汁排出，使婴儿具有潜在的严重不良反应，哺乳期妇女慎用，医生应选用最低剂量，应告知哺乳期妇女如何辨别母子体内吗啡含量过高的征兆，如出现极度困倦或护理婴儿困难时，请及时与医生联系。, 9.过量服用可待因时，可很快出现严重不良反应，如头晕、嗜睡、精神错乱、瞳孔针尖样缩小、呕吐、癫痫发作、低血压、心动过缓、呼吸微弱、神志不清、皮肤湿冷。还可导致肺水肿，严重缺氧、休克、循环衰竭、瞳孔散大，甚至死亡。如口服过量，可采取洗胃或催吐等措施以排除胃中药物，静注拮抗剂纳洛酮。不宜使用活性炭，以免影响拮抗剂的吸收，保持呼吸道通畅，必要时可行人工呼吸。, 10.除用药外还应注意休息，注意保暖，戒除饮酒，忌吸烟，忌食刺激性或辛辣食物。]" ]

[ "正常血压", "1级高血压", "2级高血压", "3级高血压", "单纯收缩期高血压" ]

[ "三酰甘油（甘油三酯）（triglyceride，TG）是人体贮存能量的形式，主要来源于食物。内源性的TG主要在肝脏合成；人体的小肠黏膜在类脂吸收后也合成大量的三酰甘油。三酰甘油约占总脂质的25%，为乳糜微粒和极低密度脂蛋白的主要成分，并直接参与胆固醇和胆固醇酯的合成。在正常情况下，人体三酰甘油水平保持在正常值范围内，伴随年龄的增长而逐渐增高。", "（3）联合用药可增加降压效果又不增加不良反应；在低剂量单药治疗效果不满意时，可以采用两种或两种以上降压药物联合治疗。事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压≥160/100mmHg或高于目标血压20/10mmHg或高危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药物联合治疗或用固定复方制剂。", "（3）联合用药可增加降压效果又不增加不良反应；在低剂量单药治疗效果不满意时，可以采用两种或两种以上降压药物联合治疗。事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压≥160/100mmHg或高于目标血压20/10mmHg或高危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药物联合治疗或用固定复方制剂。", "（3）联合用药可增加降压效果又不增加不良反应；在低剂量单药治疗效果不满意时，可以采用两种或两种以上降压药物联合治疗。事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压≥160/100mmHg或高于目标血压20/10mmHg或高危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药物联合治疗或用固定复方制剂。", "目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在<150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。" ]

[ "[三酰甘油（甘油三酯）（triglyceride，TG）是人体贮存能量的形式，主要来源于食物。内源性的TG主要在肝脏合成；人体的小肠黏膜在类脂吸收后也合成大量的三酰甘油。三酰甘油约占总脂质的25%，为乳糜微粒和极低密度脂蛋白的主要成分，并直接参与胆固醇和胆固醇酯的合成。在正常情况下，人体三酰甘油水平保持在正常值范围内，伴随年龄的增长而逐渐增高。, 【正常参考区间】, 0.56~1.70mmol/L]", "[（1）小剂量起始初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，根据需要逐步增加剂量。, （2）优先选择长效制剂尽可能使用每天给药1次而有持续24小时降压作用的长效药物，从而有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症。如使用中、短效制剂，则需每天给药2~3次，以达到平稳控制血压的目的。, （3）联合用药可增加降压效果又不增加不良反应；在低剂量单药治疗效果不满意时，可以采用两种或两种以上降压药物联合治疗。事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压≥160/100mmHg或高于目标血压20/10mmHg或高危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药物联合治疗或用固定复方制剂。, （4）个体化用药根据患者具体情况、药物有效性和耐受性，兼顾患者经济条件及个人意愿，选择适合患者的降压药物。]", "[（1）小剂量起始初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，根据需要逐步增加剂量。, （2）优先选择长效制剂尽可能使用每天给药1次而有持续24小时降压作用的长效药物，从而有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症。如使用中、短效制剂，则需每天给药2~3次，以达到平稳控制血压的目的。, （3）联合用药可增加降压效果又不增加不良反应；在低剂量单药治疗效果不满意时，可以采用两种或两种以上降压药物联合治疗。事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压≥160/100mmHg或高于目标血压20/10mmHg或高危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药物联合治疗或用固定复方制剂。, （4）个体化用药根据患者具体情况、药物有效性和耐受性，兼顾患者经济条件及个人意愿，选择适合患者的降压药物。]", "[（1）小剂量起始初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，根据需要逐步增加剂量。, （2）优先选择长效制剂尽可能使用每天给药1次而有持续24小时降压作用的长效药物，从而有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症。如使用中、短效制剂，则需每天给药2~3次，以达到平稳控制血压的目的。, （3）联合用药可增加降压效果又不增加不良反应；在低剂量单药治疗效果不满意时，可以采用两种或两种以上降压药物联合治疗。事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压≥160/100mmHg或高于目标血压20/10mmHg或高危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药物联合治疗或用固定复方制剂。, （4）个体化用药根据患者具体情况、药物有效性和耐受性，兼顾患者经济条件及个人意愿，选择适合患者的降压药物。]", "[目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值<130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在<150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。]" ]

[ "磺胺甲噁唑与甲氧苄啶", "头孢哌酮与舒巴坦", "甲氧氯普胺与氯丙嗪", "阿托品与吗啡", "纳洛酮与吗啡" ]

[ "（1）拉米夫定与甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑）合用，可能升高其血浆药物浓度，应避免与大剂量的复方磺胺甲曙唑合用。", "【制剂与规格】（1）注射用粉针（1：1）：1.1g（头孢哌酮钠0.5g：舒巴坦钠0.5g）；2.2g（头孢哌酮钠1g：舒巴坦钠1g）。（2）注射用粉针（2：1）：1.l.5g（头孢哌酮钠1g：舒巴坦钠0.5g），2.2.25g（头孢哌酮钠1.5g：舒巴坦钠0.75g）；3.3g（头孢哌酮钠2g，舒巴坦钠1g）；4.4.5g（头孢哌酮钠3g，舒巴坦钠1.5g）", "舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而甲氧氯普胺则能加强胃肠收缩，两者合用作用相反，会相互降低药效。", "（4）与甲氧氯普胺合用时，西咪替丁的血浆药物浓度降低，故需要适当增加剂量。（5）与氨基糖苷类抗生素存在相似的神经肌肉阻断作用，二者合用时患者可能出现呼吸抑制或呼吸停止。该反应只能用氯化钙对抗，使用新斯的明无效。", "及早应用阿片碱类解毒药。纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体的结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。纳洛酮肌内注射或静脉注射，一次0.4~0.8mg。可致肺水肿、室颤等不良反应。阿片成瘾者可出现急性戒断综合征。与其他兴奋剂合用可出现激动不安、高血压、室性心律失常。盐酸丙烯吗啡也有对抗吗啡作用，肌注或静脉注射5~10mg，必要时10~15分钟重复给药，总量不超过40mg。对阿片类药物已耐受者，使用盐酸丙烯吗啡会立即出现戒断症状，高血压及心功能障碍患者应慎用。" ]

[ "[（1）拉米夫定与甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑）合用，可能升高其血浆药物浓度，应避免与大剂量的复方磺胺甲曙唑合用。, （2）恩曲他滨避免与拉米夫定合用，拉米夫定避免与腾甲酸或更苔洛韦注射剂合用。, （3）阿德福韦不宜与食物同时服用。, （4）阿德福韦与可能影响肾功能药物如环孢素、他克莫司、氨基糖苷类抗菌药物、万古霉素、非留体抗炎药合用，可引起肾功能损害。]", "[Cefoperazone and Sulbactam, 【适应证】用于敏感细菌所致下列感染：, （1）上、下呼吸道感染。（2）上、下泌尿道感染。（3）腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染。（4）败血症。（5）脑膜炎。（6）皮肤和软组织感染。（7）骨骼及关节感染、盆腔炎。（8）子宫内膜炎、淋病及其他生殖系统感染。, 【注意事项】（1）头孢哌酮主要经胆汁排泄。患有肝脏疾病或胆道梗阻时，头孢听酮血浆半衰期通常延长并且由尿液中排出的药量会增加。即使患者有严重肝功能不全时，头孢哌酮在胆汁中仍能达到治疗浓度且其半衰期延长2~4倍。遇到严重胆道梗阻、严重肝病或同时合并肾功能不全时，可需调整剂量。同时合并有肝肾功能不全者，应监测头孢哌酮血浆浓度，根据需要调整剂量。对这些患者如未密切监测本品的血清浓度，头孢哌酮日剂量不应超过2g。（2）少数患者使用后可出现维生素K缺乏，营养不良、吸收不良（肺囊性纤维化患者）和长期静脉输注高营养制剂的患者存在上述危险。应监测上述患者及接受抗凝血药治疗者的凝血酶原时间，需要时应补充维生素K。（3）长期使用本品可引起不敏感细菌过度生长，在治疗过程中应仔细观察患者的病情变化。（4）在疗程较长时应定期检查患者是否存在各系统器官的功能障碍，其中包括肝、肾和血液系统。对新生儿，尤其是早产儿特别重要。（5）本品与乳酸钠林格注射液混合后有配伍禁忌，因此应避免在最初溶解时使用该溶液。在两步稀释法中，先用注射用水进行最初的溶解，再用乳酸钠林格注射液做进一步稀释。（6）本品与氨基糖苷类抗菌药物之间有物理性配伍禁忌，因此两种药液不能直接混合。如确需本品与氨基糖苷类合用时，可采用序贯间歇静脉输注给药，但须使用不同的静脉输液管，或在输注间歇期用一种适宜的稀释液充分冲洗先前使用过的静脉输液管。另外，建议在全日用药过程中，本品与氨基糖苷类抗生素两者给药的间隔时间尽可能长一点。（7）本品与2%盐酸利多卡因注射液有配伍禁忌，因此应避免在最初溶解时使用此溶液。在两步稀释法中，先用注射用水进行最初的溶解，再用2%盐酸利多卡因注射液做进一步稀释。（8）妊娠及哺乳期妇女慎用；新生儿和早产儿须权衡利弊后慎用。（9）老年人伴肝、肾功能减退，应慎用并需调整剂量。, 【用法与用量】静脉给药：（1）间歇静脉滴注时，每瓶头孢哌酮舒巴坦用适量的5%葡萄糖注射液或0.9%注射用氯化钠溶液或注射用水溶解，然后再用上述相同溶液稀释至5~100ml，静脉滴注时间至少为30~60min。尽管乳酸钠林格注射液可作为头孢哌酮舒巴坦静脉注射液的溶剂，但不能用于本品最初的溶解过程。（2）静脉注射时，每瓶头孢哌酮舒巴坦应按上述方法溶解，静脉推注时间至少应超过3min。, 用量：（1）成人一日2~4g，分2次每隔12h给予1次，在严重感染或难治性感染时，日剂量可增至8g。病情需要时，可另外单独增加头孢哌酮用量，所用剂量应等分，每隔12h给药1次，舒巴坦一日推荐最大剂量为4g。, （2）儿童常用量一日40~80mg/kg，分2~4次滴注，严重或难治性感染者可增至一日160mg/kg，分2~4次滴注。新生儿出生第l周内，每隔12h给药1次。舒巴坦一日最高剂量不超过80mg/kg。, （3）肾功能障碍患者用药：肾功能明显降低的患者，舒巴坦清除减少。肌酐清除率为15～30ml/min的患者，一日舒巴坦的最高剂量为1g，分等量，每12h注射一次。肌酐清除率≤15ml/min的患者，舒巴坦的日最大剂量为0.5g，分等量，每12h注射1次，严重感染者，必要时可单独增加头孢哌酮的用量。, （4）在血液透析患者中，舒巴坦的药动学特性有明显改变。头孢哌酮在血液透析患者中的血清半衰期轻微缩短。因此在血液透析后，应给予一次剂量的头孢哌酮舒巴坦。, 【制剂与规格】（1）注射用粉针（1：1）：1.1g（头孢哌酮钠0.5g：舒巴坦钠0.5g）；2.2g（头孢哌酮钠1g：舒巴坦钠1g）。（2）注射用粉针（2：1）：1.l.5g（头孢哌酮钠1g：舒巴坦钠0.5g），2.2.25g（头孢哌酮钠1.5g：舒巴坦钠0.75g）；3.3g（头孢哌酮钠2g，舒巴坦钠1g）；4.4.5g（头孢哌酮钠3g，舒巴坦钠1.5g）, 【作用特点】对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一、二代弱，对革兰阴性菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌均有较强的抗菌作用，对流感杆菌、淋球菌具有良好的抗菌活性；对β-内酰胺酶高度稳定；血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液中；对肾脏基本无毒性；适用于严重革兰阴性及敏感阳性菌的感染、病原未明感染的经验性治疗及院内感染。, 【不良反应】常见皮疹、瘙痒、斑丘疹、荨麻疹、过敏性休克甚至死亡。可发生可逆性中性粒细胞减少症、一过性嗜酸细胞增多和血小板减少症、低凝血酶原血症、凝血酶原时间延长。一些药物如头孢唑林、头孢他啶、头孢吡肟用于肾功能不全者而未调整剂量时，可出现脑病、肌痉挛、癫痫等神经系统反应。长期、大量应用（或联合应用β-内酰胺酶抑制剂）可致抗生素相关性腹泻、二重感染等。, 【禁忌症】对头孢菌素类药过敏者、有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。, 【药物类别】抗菌药物、头孢菌素类抗菌药物、第三代头孢菌素]", "[任何事物均有双重性，中药与化学药同服也会发生相互作用而引起不良反应，导致严重后果，应权衡利弊，避免盲目同服。, 舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而甲氧氯普胺则能加强胃肠收缩，两者合用作用相反，会相互降低药效。, 中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与化学药复方利血平片不能同服。因前3种中成药均含有麻黄素，会使动脉收缩，升高血压，影响降压效果。, 中成药蛇胆川贝液与吗啡、哌替啶、可待因不能同服。因前者含有苦杏仁苷，与化学药的毒性作用一样，均抑制呼吸，同服易致呼吸衰竭。, 中成药益心丹、麝香保心丸、六神丸不宜与化学药普罗帕酮、奎尼丁同服，因可导致心脏骤停。, 中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那敏等药不宜同服，因可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。也不可与对乙酰氨基酚同服，因其损害肝脏，有敏感者发生肝坏死的报告。, 抗结核药异烟肼不宜与昆布合用，昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌的功能。, 阿托品、咖啡因、氨茶碱不宜与小活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆合用。因后者含有乌头、黄连、贝母等生物碱成分，同服易增加毒性，出现药物中毒。, 强心药地高辛不宜与麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片合用。因后3者均含有麻黄碱，对心脏有兴奋作用，能增强地高辛对心脏的毒性，引起心律失常。, 阿司匹林不宜与风湿酒、国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液同服。因为中药酒中含乙醇，合用会增加对消化道的刺激性，引起食欲缺乏、恶心，严重时可致消化道出血。, 乳酶生不宜与黄连上清丸联合应用，因为黄连中的黄连素可明显抑制乳酶生的活性，使其失去消化能力。, 碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等不宜与山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸同用，因为后4种中成药含有酸性成分，与碱性化学药同服可发生中和反应，降低疗效。助消化药胰酶、胃蛋白酶、多酶片不宜与麻仁丸、解署片、牛黄解毒片同服，因为这些中成药中含大黄，可通过吸收或结合的方式，抑制胰酶、蛋白酶助消化的作用。, 含雄黄类的中成药不能与硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐及亚铁盐类西药合用，因雄黄所含硫化砷可与无机盐反应生成硫化砷酸盐沉淀，既阻止西药的吸收又使含雄黄类的中成药失去原有的疗效，并有导致砷中毒的可能。, 金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等及其中成药，不宜与乳酶生、培菲康等菌类制剂联用，因前者可降低后者的制剂活性。蜂蜜、饴糖等含糖较多的中药及其制剂，不可与胰岛素、格列本脲等降糖药同用，以免影响药效。]", "[1.西咪替丁分子中含有咪唑环结构，咪唑环与肝药酶有较强的亲和力，所以西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，可显著降低环孢素、茶碱、阿司匹林、卡马西平、华法林、利多卡因、地高辛、阿片类药、苯二氮䓬类（地西泮、硝西泮、三唑仑、咪达唑仑）等药物在体内的消除速度。, 2.（1）西咪替丁与苯妥英钠合用时，使后者血浆药物浓度升高，可能导致苯妥英钠中毒。如必须合用，应在合用5日后测定苯妥英钠血浆药物浓度以调整剂量。（2）西咪替丁可使甲硝唑、苯巴比妥、三环类抗抑郁药的血浆药物浓度升高，中毒风险增加，应避免同服。, （3）与麻醉性镇痛药合用时，显著降低后者的消除速度，使后者作用增强，有引起毒副反应的风险。在慢性肾衰竭患者中有出现呼吸抑制、精神错乱、定向力障碍等不良反应的报道。, （4）与甲氧氯普胺合用时，西咪替丁的血浆药物浓度降低，故需要适当增加剂量。（5）与氨基糖苷类抗生素存在相似的神经肌肉阻断作用，二者合用时患者可能出现呼吸抑制或呼吸停止。该反应只能用氯化钙对抗，使用新斯的明无效。, 3.雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁与肝药酶的亲和力较小，不抑制肝药酶，不影响茶碱、苯妥英钠、华法林及地西泮等药物的代谢。, 4.（1）雷尼替丁与苯妥英钠合用，可使苯妥英钠血浆药物浓度升高。停用雷尼替丁后，苯妥英钠血浆浓度迅速下降。（2）可增加糖尿病患者口服磺酰脲类促胰岛素分泌药（格列吡嗪、格列本脲）的降糖作用，引起严重低血糖的危险，故合用时应警惕血糖变化，建议糖尿病患者最好避免同时服用。（3）雷尼替丁能减少肝血流量。某些经肝代谢、受肝血流量影响较大的药物（华法林、利多卡因、地西泮、环孢素、普萘洛尔）与雷尼替丁合用时，可升高这些药物的血浆药物浓度，延长作用时间和强度，表现出毒性反应。（4）与口服依诺沙星同用，由于pH升高，依诺沙星的吸收减少，血浆药物浓度降低26%~40%。但静脉使用依诺沙星不受影响。（5）本品可降低维生素B12的吸收，长期使用可致维生素B12缺乏。, 5.由于硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用，而H2受体阻断剂抑制胃酸分泌，故联合用药时硫糖铝的疗效可能降低，宜避免合用。, 6.抗酸剂（铝、镁剂）与H2受体阻断剂口服制剂合用，后者的吸收减少，故一般不提倡合用。如必须合用，两类药服用时间应间隔lh以上。]", "[及早应用阿片碱类解毒药。纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体的结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。纳洛酮肌内注射或静脉注射，一次0.4~0.8mg。可致肺水肿、室颤等不良反应。阿片成瘾者可出现急性戒断综合征。与其他兴奋剂合用可出现激动不安、高血压、室性心律失常。盐酸丙烯吗啡也有对抗吗啡作用，肌注或静脉注射5~10mg，必要时10~15分钟重复给药，总量不超过40mg。对阿片类药物已耐受者，使用盐酸丙烯吗啡会立即出现戒断症状，高血压及心功能障碍患者应慎用。]" ]

[ "甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快", "应在使用溶栓药的同时联合使用普通肝素", "应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林", "血小板计数＜100x10^9/L时应禁用溶栓药", "在发病12h内应用非选择性纤溶酶原激活剂如尿激酶" ]

[ "首先以高渗脱水药为主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等，注意尿量、血钾及心肾功能。可酌情选用呋塞米。具体用法用量详见本章第一节“缺血性脑血管病”，建议尽量不使用类固醇激素。", "常用阿司匹林，对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者在发病后应尽早给予，推荐剂量150~300mg/d，急性期后改为预防剂量（50～150mg/d）。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗，但有效性尚不肯定。", "常用阿司匹林，对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者在发病后应尽早给予，推荐剂量150~300mg/d，急性期后改为预防剂量（50～150mg/d）。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗，但有效性尚不肯定。", "常用阿司匹林，对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者在发病后应尽早给予，推荐剂量150~300mg/d，急性期后改为预防剂量（50～150mg/d）。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗，但有效性尚不肯定。", "新型的选择性纤溶酶原激活剂（仅作用于血栓部位）包括替奈普酶、阿替普酶和瑞替普酶。关于溶栓药物的选择，与非选择性纤溶酶原激活剂（尿激酶和链激酶）作用于全身相比，建议优先选用选择性纤溶酶原激活剂。" ]

[ "[首先以高渗脱水药为主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等，注意尿量、血钾及心肾功能。可酌情选用呋塞米。具体用法用量详见本章第一节“缺血性脑血管病”，建议尽量不使用类固醇激素。]", "[常用阿司匹林，对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者在发病后应尽早给予，推荐剂量150~300mg/d，急性期后改为预防剂量（50～150mg/d）。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗，但有效性尚不肯定。]", "[常用阿司匹林，对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者在发病后应尽早给予，推荐剂量150~300mg/d，急性期后改为预防剂量（50～150mg/d）。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗，但有效性尚不肯定。]", "[常用阿司匹林，对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者在发病后应尽早给予，推荐剂量150~300mg/d，急性期后改为预防剂量（50～150mg/d）。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗，但有效性尚不肯定。]", "[应在起病3~6h（最多12h）内进行，使闭塞的冠状动脉再通，心肌获得再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，减轻梗死后心肌重塑，改善预后，是一种积极的治疗措施。, 1）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：具备施行介入治疗条件的医院在患者抵达急诊室明确诊断之后，对需施行直接PCI者边给予常规治疗和做术前准备，边将患者送到心导管室。, 2）溶栓疗法：无条件施行介入治疗，如无禁忌证应立即（接诊患者后30分钟内）行本法治疗。, 溶栓药物的应用  以纤维蛋白溶酶原激活剂激活血栓中纤维蛋白溶酶原，使转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。国内常用：尿激酶（urokinase，UK）30分钟内静脉滴注150万~200万U；链激酶（streplokinase，SK）或重组链激酶（rSK）以150万U静脉滴注，在60分钟内滴完。使用链激酶时，应注意寒战、发热等过敏反应。重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（recombinant tissue-type plasmino-gen activator，rt-PA）选择性激活血栓部位的纤溶酶原，100mg在90分钟内静脉给予：先静脉注入15mg，继而30分钟内静脉滴注50mg，其后60分钟内再滴注35mg。, 新型的选择性纤溶酶原激活剂（仅作用于血栓部位）包括替奈普酶、阿替普酶和瑞替普酶。关于溶栓药物的选择，与非选择性纤溶酶原激活剂（尿激酶和链激酶）作用于全身相比，建议优先选用选择性纤溶酶原激活剂。, 禁忌证：1.既往发生过出血性脑卒中，6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；2.近期（2~4周）有活动性内脏出血如消化道溃疡；, 3.严重且未控制的高血压（>180/110mmHg）；, 4.近期（<3周）外科大手术。, 3）紧急冠状动脉旁路搭桥术（CABG）：介人治疗失败或溶栓治疗无效有手术指征者，宜争取在6~8h内施行紧急CABG术，但死亡率明显高于择期CABG术。, （7）血管紧张素转换酶抑制剂（ACE1）或血管紧张素受体阻断剂（ARB）  ACEI有助于改善恢复期心肌的重构，减少AMI的病死率和充血性心力衰竭的发生。除非有禁忌证，所有患者应全部选用。通常在发病24小时内开始给药，但在完成溶栓治疗后并且血压稳定时开始使用更理想。一般从小剂量口服开始，防止首次应用时发生低血压，在24~48小时逐渐增加至目标剂量。如患者不能耐受ACEI，可考虑给予ARB。不推荐联合应用ACEI和ARB。, （8）调脂治疗  他汀类调脂药物的使用同UA/NSTEMI患者，见本节UA/NSTEMI部分。, （9）恢复期的处理  提倡AMI恢复后，进行康复治疗，逐步开展适当的体育锻炼，有助于控制肥胖、高血压、血脂异常以及高血糖等心血管危险因素，并增加心血管储备功能，从而对其预后产生有益影响。经2~4个月的体力活动锻炼后，酌情恢复部分工作。以后部分患者可恢复全天工作，但应避免过重体力劳动或精神过度紧张。]" ]

[ "乙醇", "甘油", "硫酸铁", "维生素D", "鱼肝油乳" ]

[ "（2）易受湿度影响而变质的药品及保管方法大多数药品在湿度较高的情况下，能吸收空气中的水蒸气而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。", "（2）易受湿度影响而变质的药品及保管方法大多数药品在湿度较高的情况下，能吸收空气中的水蒸气而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。", "（2）易受湿度影响而变质的药品及保管方法大多数药品在湿度较高的情况下，能吸收空气中的水蒸气而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。", "2.维生素D 肾脏功能发生衰竭时，就会缺乏活性形式的维生素D。部分透析患者需要服用活性维生素D，以补充维生素D。目前临床常用的药物是骨化三醇和阿法骨化醇。应在晚上睡前服药。", "【处方】 鱼肝油500ml" ]

[ "[（1）易受光线影响而变质的药品及保管方法, 1.保管方法：易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防止紫外线的透入。, 2.易受光线影响而变质的药品生物制品：肝素、核糖核酸注射剂、泛癸利酮片等。维生素、辅酶、氨基酸：维生素C、维生素K、维生素B1、维生素B3、维生素B6、维生素E、维生素B12片剂及注射剂，复方水溶性维生素、辅酶Q10、赖氨酸、谷氨酸钠注射液等。平喘药：氨茶碱及茶碱制剂。糖皮质激素：氢化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。抗结核药：对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片。止血药：酚磺乙胺、卡巴克络注射液、卡络磺钠注射剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、甲钻胺制剂。抗休克药：多巴胺、肾上腺素注射剂。利尿药：呋塞米、布美他尼片剂及注射剂、氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、乙酰唑胺片。镇痛药：哌替啶、复方氨基比林片剂及注射剂、布洛芬胶囊。心血管系统用药：硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、胺碘酮、噻氯匹定片及胶囊、奥扎格雷注射液。外用消毒防腐药：过氧化氢溶液（双氧水）、乳酸依沙旷啶溶液、呋喃西林溶液、聚维酮碘溶液（碘伏）、碘酊、磺胺嘧啶银乳膏。滴眼剂：普罗碘胺、水杨酸毒扁豆碱、毛果芸香碱、利巴韦林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平。, （2）易受湿度影响而变质的药品及保管方法大多数药品在湿度较高的情况下，能吸收空气中的水蒸气而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。, 1.保管方法：对易吸湿的药品，可用玻璃瓶，以软木塞塞紧、蜡封，外加螺旋盖盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴凉干燥处；控制药库内的湿度，以保持相对湿度在35%~75%，可设置除湿机、排风扇或通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节，更要采取有效的防霉措施。除上述防潮设备外，药库应根据天气条件，分别采取下列措施，即在晴朗干燥的天气，可打开门窗，加强自然通风；当雾天、雨天或室外湿度高于室内时，应紧闭门窗，以防室外潮气侵入。, 2.不能受潮的常用药品抗生素：注射用氨苄西林及氨苄西林胶囊、注射用普鲁卡因青霉素、注射用阿洛西林钠、头孢米诺钠、注射用乳糖酸红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素片及胶囊、制霉菌素片。维生素：维生素B1片、维生素B6片、维生素C片及泡腾片、复合维生素B片、鱼肝油丸、复方氨基酸片或胶囊、多种维生素和微量元素片。消化系统用药：胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、双八面体蒙脱石散、胃膜素、颠茄片、聚乙二醇电解质散剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、多糖铁丸、富马酸亚铁片。电解质及微量元素：氯化钾片、氯化使片、碘化钾片、复方碳酸钙片、碳酸氢钠片、口服补液盐。镇咳祛痰平喘药：复方甘草片、苯丙哌林片、福尔可定片、异丙肾上腺素片、氨茶碱片、多索茶碱片。降糖药：阿卡波糖片。解热镇痛药：阿司匹林片、卡巴匹林钙散。镇静及抗癫痫药：溴化钾片、苯妥英钠片。消毒防腐药：含碘喉片、西地碘片、氯己定片。含水溶性基质的栓剂：甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。另外，含有结晶水的药物，常因露置在干燥的空气中，逐渐失去其所含结晶水的一部分或全部，以致本身变成不透明的结晶体或粉末。风化后的药品，其化学性质一般并未改变，但在使用时剂量难以掌握。如阿托品等，可能因超过用量而造成事故。易风化的药品有阿托品、可待因、硫酸镁等。, （3）易受温度影响而变质的药品及保管方法对不耐高温药品，可根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”；对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醚等，在温度高时容器内压力大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液（尤其是氨溶液）冲出造成伤害事故。, 1.需要在阴凉处贮存的常用药品抗感染药物：头孢拉定、头孢呋辛钠（国产）、头孢曲松钠注射剂、奈替米星注射液、克拉霉素片、诺氟沙星、利福平片及胶囊、左氧氟沙星片及注射剂、替硝唑注射液、阿昔洛韦片及胶囊。钙通道阻滞剂：维拉帕米片及注射剂。解痉药：硫酸阿托品注射液。其他：溶菌酶、复方脑蛋白水解物片。, 2.需要在凉暗处贮存的常用药品抗菌药物：注射用头孢他啶（国产）、头孢哌酮舒巴坦（国产）、头孢克洛片及胶囊、头孢氨苄片及胶囊、注射用青霉素、青需素V钾（国产）、注射用哌拉西林钠、美洛西林钠、头孢唑林钠、硫酸庆大霉素注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、乙酰螺旋霉素片。消化系统用药：托烷司琼注射剂、硫普罗宁片及注射液、曲匹布通片、熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片、胶体酒石酸铋、枸橡酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬液。止咳药：复方甘草合剂等。维生素：维生素AD制剂。酶类制剂：注射用胰蛋白酶、糜蛋白酶、玻璃酸酶、辅酶A、三磷酸腺苷注射液、乳酶生片。氨基酸制剂：复方氨基酸注射剂。眼科用药：硝酸毛果芸香碱滴眼液其他：曲克芦丁注射液、肝素钠注射液。, 3.需要在冷处贮存的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯，低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素（含锌胰岛素），重组人胰岛素、中性胰岛素注射剂。人血液制品：胎盘球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原注射剂。抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、精制气性坏疽抗毒素、精制抗炭疸血清、精制抗蛇毒血清、精制抗狂犬病血清、旧结核菌素注射剂。生物制品：促肝细胞生长素、促红细胞生成素、重组人干扰素α-2b制剂、重组人血管内皮抑制素注射液。维生素：降钙素（密盖息）鼻喷雾剂。子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱、地诺前列酮、垂体后叶素注射剂。抗栓药：尿激酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂。止血药：奥曲肽注射液、生长抑素（国产）、凝血酶。微生态制剂：双歧三联活菌胶囊等。抗心绞痛药：亚硝酸异戊酷吸人剂。, 4.不宜冷冻的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯、低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素注射剂。人血液制品：人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白，人纤维蛋白原注射剂。输液剂：甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液。乳剂：脂肪乳、前列地尔注射液、康莱特注射液等。活菌制剂：双歧三联活菌制剂等。局部麻醉药：罗哌卡因、丙泊酚注射剂。其他：亚砷酸注射液、西妥昔单抗注射液等。, ⑤需要冷藏贮存但不宜振摇的药品重组人促红细胞生成素注射剂。]", "[（1）易受光线影响而变质的药品及保管方法, 1.保管方法：易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防止紫外线的透入。, 2.易受光线影响而变质的药品生物制品：肝素、核糖核酸注射剂、泛癸利酮片等。维生素、辅酶、氨基酸：维生素C、维生素K、维生素B1、维生素B3、维生素B6、维生素E、维生素B12片剂及注射剂，复方水溶性维生素、辅酶Q10、赖氨酸、谷氨酸钠注射液等。平喘药：氨茶碱及茶碱制剂。糖皮质激素：氢化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。抗结核药：对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片。止血药：酚磺乙胺、卡巴克络注射液、卡络磺钠注射剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、甲钻胺制剂。抗休克药：多巴胺、肾上腺素注射剂。利尿药：呋塞米、布美他尼片剂及注射剂、氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、乙酰唑胺片。镇痛药：哌替啶、复方氨基比林片剂及注射剂、布洛芬胶囊。心血管系统用药：硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、胺碘酮、噻氯匹定片及胶囊、奥扎格雷注射液。外用消毒防腐药：过氧化氢溶液（双氧水）、乳酸依沙旷啶溶液、呋喃西林溶液、聚维酮碘溶液（碘伏）、碘酊、磺胺嘧啶银乳膏。滴眼剂：普罗碘胺、水杨酸毒扁豆碱、毛果芸香碱、利巴韦林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平。, （2）易受湿度影响而变质的药品及保管方法大多数药品在湿度较高的情况下，能吸收空气中的水蒸气而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。, 1.保管方法：对易吸湿的药品，可用玻璃瓶，以软木塞塞紧、蜡封，外加螺旋盖盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴凉干燥处；控制药库内的湿度，以保持相对湿度在35%~75%，可设置除湿机、排风扇或通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节，更要采取有效的防霉措施。除上述防潮设备外，药库应根据天气条件，分别采取下列措施，即在晴朗干燥的天气，可打开门窗，加强自然通风；当雾天、雨天或室外湿度高于室内时，应紧闭门窗，以防室外潮气侵入。, 2.不能受潮的常用药品抗生素：注射用氨苄西林及氨苄西林胶囊、注射用普鲁卡因青霉素、注射用阿洛西林钠、头孢米诺钠、注射用乳糖酸红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素片及胶囊、制霉菌素片。维生素：维生素B1片、维生素B6片、维生素C片及泡腾片、复合维生素B片、鱼肝油丸、复方氨基酸片或胶囊、多种维生素和微量元素片。消化系统用药：胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、双八面体蒙脱石散、胃膜素、颠茄片、聚乙二醇电解质散剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、多糖铁丸、富马酸亚铁片。电解质及微量元素：氯化钾片、氯化使片、碘化钾片、复方碳酸钙片、碳酸氢钠片、口服补液盐。镇咳祛痰平喘药：复方甘草片、苯丙哌林片、福尔可定片、异丙肾上腺素片、氨茶碱片、多索茶碱片。降糖药：阿卡波糖片。解热镇痛药：阿司匹林片、卡巴匹林钙散。镇静及抗癫痫药：溴化钾片、苯妥英钠片。消毒防腐药：含碘喉片、西地碘片、氯己定片。含水溶性基质的栓剂：甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。另外，含有结晶水的药物，常因露置在干燥的空气中，逐渐失去其所含结晶水的一部分或全部，以致本身变成不透明的结晶体或粉末。风化后的药品，其化学性质一般并未改变，但在使用时剂量难以掌握。如阿托品等，可能因超过用量而造成事故。易风化的药品有阿托品、可待因、硫酸镁等。, （3）易受温度影响而变质的药品及保管方法对不耐高温药品，可根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”；对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醚等，在温度高时容器内压力大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液（尤其是氨溶液）冲出造成伤害事故。, 1.需要在阴凉处贮存的常用药品抗感染药物：头孢拉定、头孢呋辛钠（国产）、头孢曲松钠注射剂、奈替米星注射液、克拉霉素片、诺氟沙星、利福平片及胶囊、左氧氟沙星片及注射剂、替硝唑注射液、阿昔洛韦片及胶囊。钙通道阻滞剂：维拉帕米片及注射剂。解痉药：硫酸阿托品注射液。其他：溶菌酶、复方脑蛋白水解物片。, 2.需要在凉暗处贮存的常用药品抗菌药物：注射用头孢他啶（国产）、头孢哌酮舒巴坦（国产）、头孢克洛片及胶囊、头孢氨苄片及胶囊、注射用青霉素、青需素V钾（国产）、注射用哌拉西林钠、美洛西林钠、头孢唑林钠、硫酸庆大霉素注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、乙酰螺旋霉素片。消化系统用药：托烷司琼注射剂、硫普罗宁片及注射液、曲匹布通片、熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片、胶体酒石酸铋、枸橡酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬液。止咳药：复方甘草合剂等。维生素：维生素AD制剂。酶类制剂：注射用胰蛋白酶、糜蛋白酶、玻璃酸酶、辅酶A、三磷酸腺苷注射液、乳酶生片。氨基酸制剂：复方氨基酸注射剂。眼科用药：硝酸毛果芸香碱滴眼液其他：曲克芦丁注射液、肝素钠注射液。, 3.需要在冷处贮存的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯，低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素（含锌胰岛素），重组人胰岛素、中性胰岛素注射剂。人血液制品：胎盘球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原注射剂。抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、精制气性坏疽抗毒素、精制抗炭疸血清、精制抗蛇毒血清、精制抗狂犬病血清、旧结核菌素注射剂。生物制品：促肝细胞生长素、促红细胞生成素、重组人干扰素α-2b制剂、重组人血管内皮抑制素注射液。维生素：降钙素（密盖息）鼻喷雾剂。子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱、地诺前列酮、垂体后叶素注射剂。抗栓药：尿激酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂。止血药：奥曲肽注射液、生长抑素（国产）、凝血酶。微生态制剂：双歧三联活菌胶囊等。抗心绞痛药：亚硝酸异戊酷吸人剂。, 4.不宜冷冻的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯、低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素注射剂。人血液制品：人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白，人纤维蛋白原注射剂。输液剂：甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液。乳剂：脂肪乳、前列地尔注射液、康莱特注射液等。活菌制剂：双歧三联活菌制剂等。局部麻醉药：罗哌卡因、丙泊酚注射剂。其他：亚砷酸注射液、西妥昔单抗注射液等。, ⑤需要冷藏贮存但不宜振摇的药品重组人促红细胞生成素注射剂。]", "[（1）易受光线影响而变质的药品及保管方法, 1.保管方法：易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防止紫外线的透入。, 2.易受光线影响而变质的药品生物制品：肝素、核糖核酸注射剂、泛癸利酮片等。维生素、辅酶、氨基酸：维生素C、维生素K、维生素B1、维生素B3、维生素B6、维生素E、维生素B12片剂及注射剂，复方水溶性维生素、辅酶Q10、赖氨酸、谷氨酸钠注射液等。平喘药：氨茶碱及茶碱制剂。糖皮质激素：氢化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。抗结核药：对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片。止血药：酚磺乙胺、卡巴克络注射液、卡络磺钠注射剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、甲钻胺制剂。抗休克药：多巴胺、肾上腺素注射剂。利尿药：呋塞米、布美他尼片剂及注射剂、氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、乙酰唑胺片。镇痛药：哌替啶、复方氨基比林片剂及注射剂、布洛芬胶囊。心血管系统用药：硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、胺碘酮、噻氯匹定片及胶囊、奥扎格雷注射液。外用消毒防腐药：过氧化氢溶液（双氧水）、乳酸依沙旷啶溶液、呋喃西林溶液、聚维酮碘溶液（碘伏）、碘酊、磺胺嘧啶银乳膏。滴眼剂：普罗碘胺、水杨酸毒扁豆碱、毛果芸香碱、利巴韦林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平。, （2）易受湿度影响而变质的药品及保管方法大多数药品在湿度较高的情况下，能吸收空气中的水蒸气而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。, 1.保管方法：对易吸湿的药品，可用玻璃瓶，以软木塞塞紧、蜡封，外加螺旋盖盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴凉干燥处；控制药库内的湿度，以保持相对湿度在35%~75%，可设置除湿机、排风扇或通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节，更要采取有效的防霉措施。除上述防潮设备外，药库应根据天气条件，分别采取下列措施，即在晴朗干燥的天气，可打开门窗，加强自然通风；当雾天、雨天或室外湿度高于室内时，应紧闭门窗，以防室外潮气侵入。, 2.不能受潮的常用药品抗生素：注射用氨苄西林及氨苄西林胶囊、注射用普鲁卡因青霉素、注射用阿洛西林钠、头孢米诺钠、注射用乳糖酸红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素片及胶囊、制霉菌素片。维生素：维生素B1片、维生素B6片、维生素C片及泡腾片、复合维生素B片、鱼肝油丸、复方氨基酸片或胶囊、多种维生素和微量元素片。消化系统用药：胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、双八面体蒙脱石散、胃膜素、颠茄片、聚乙二醇电解质散剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、多糖铁丸、富马酸亚铁片。电解质及微量元素：氯化钾片、氯化使片、碘化钾片、复方碳酸钙片、碳酸氢钠片、口服补液盐。镇咳祛痰平喘药：复方甘草片、苯丙哌林片、福尔可定片、异丙肾上腺素片、氨茶碱片、多索茶碱片。降糖药：阿卡波糖片。解热镇痛药：阿司匹林片、卡巴匹林钙散。镇静及抗癫痫药：溴化钾片、苯妥英钠片。消毒防腐药：含碘喉片、西地碘片、氯己定片。含水溶性基质的栓剂：甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。另外，含有结晶水的药物，常因露置在干燥的空气中，逐渐失去其所含结晶水的一部分或全部，以致本身变成不透明的结晶体或粉末。风化后的药品，其化学性质一般并未改变，但在使用时剂量难以掌握。如阿托品等，可能因超过用量而造成事故。易风化的药品有阿托品、可待因、硫酸镁等。, （3）易受温度影响而变质的药品及保管方法对不耐高温药品，可根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”；对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醚等，在温度高时容器内压力大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液（尤其是氨溶液）冲出造成伤害事故。, 1.需要在阴凉处贮存的常用药品抗感染药物：头孢拉定、头孢呋辛钠（国产）、头孢曲松钠注射剂、奈替米星注射液、克拉霉素片、诺氟沙星、利福平片及胶囊、左氧氟沙星片及注射剂、替硝唑注射液、阿昔洛韦片及胶囊。钙通道阻滞剂：维拉帕米片及注射剂。解痉药：硫酸阿托品注射液。其他：溶菌酶、复方脑蛋白水解物片。, 2.需要在凉暗处贮存的常用药品抗菌药物：注射用头孢他啶（国产）、头孢哌酮舒巴坦（国产）、头孢克洛片及胶囊、头孢氨苄片及胶囊、注射用青霉素、青需素V钾（国产）、注射用哌拉西林钠、美洛西林钠、头孢唑林钠、硫酸庆大霉素注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、乙酰螺旋霉素片。消化系统用药：托烷司琼注射剂、硫普罗宁片及注射液、曲匹布通片、熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片、胶体酒石酸铋、枸橡酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬液。止咳药：复方甘草合剂等。维生素：维生素AD制剂。酶类制剂：注射用胰蛋白酶、糜蛋白酶、玻璃酸酶、辅酶A、三磷酸腺苷注射液、乳酶生片。氨基酸制剂：复方氨基酸注射剂。眼科用药：硝酸毛果芸香碱滴眼液其他：曲克芦丁注射液、肝素钠注射液。, 3.需要在冷处贮存的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯，低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素（含锌胰岛素），重组人胰岛素、中性胰岛素注射剂。人血液制品：胎盘球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原注射剂。抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、精制气性坏疽抗毒素、精制抗炭疸血清、精制抗蛇毒血清、精制抗狂犬病血清、旧结核菌素注射剂。生物制品：促肝细胞生长素、促红细胞生成素、重组人干扰素α-2b制剂、重组人血管内皮抑制素注射液。维生素：降钙素（密盖息）鼻喷雾剂。子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱、地诺前列酮、垂体后叶素注射剂。抗栓药：尿激酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂。止血药：奥曲肽注射液、生长抑素（国产）、凝血酶。微生态制剂：双歧三联活菌胶囊等。抗心绞痛药：亚硝酸异戊酷吸人剂。, 4.不宜冷冻的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯、低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素注射剂。人血液制品：人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白，人纤维蛋白原注射剂。输液剂：甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液。乳剂：脂肪乳、前列地尔注射液、康莱特注射液等。活菌制剂：双歧三联活菌制剂等。局部麻醉药：罗哌卡因、丙泊酚注射剂。其他：亚砷酸注射液、西妥昔单抗注射液等。, ⑤需要冷藏贮存但不宜振摇的药品重组人促红细胞生成素注射剂。]", "[（1）血透患者临床用药要严格按医嘱用药，要尽量减少使用药物种类，并且使用能够达到药效的最低剂量及保证药效的给药时间。, （2）透析患者常用药物, 1.磷结合剂  健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析被充分地清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。, 多数腹膜透析患者都服用“磷结合剂”类的钙剂，目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收。注意必须在进食的同时服用，否则无效。但服用量大时易出现高钙血症。其他可选择的磷结合剂还有碳酸澜、司维拉姆等。, 2.维生素D  肾脏功能发生衰竭时，就会缺乏活性形式的维生素D。部分透析患者需要服用活性维生素D，以补充维生素D。目前临床常用的药物是骨化三醇和阿法骨化醇。应在晚上睡前服药。, 3.铁剂  铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂，因为它们可互相络合而不能发挥药效，也不要在服药的同时饮用茶水，这样会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。, 4.维生素B和维生素C  腹膜透析患者容易从透析液中丢失水溶性维生素如维生素B1、维生素B6和维生素C。每日补充维生素C1g，维生素B1和维生素B6各l0mg。, ⑤缓泻药  透析过程中由于饮食及服用药物的缘故，有时难以保持正常的肠道运动而易形成便秘。便秘容易增加腹腔感染的机会，导致腹膜炎的发生；便秘还容易造成腹膜透析液引流不畅。可通过增加食物中纤维素的含量来通便。如果单纯食疗不能解决便秘问题，可使用适当的缓泻药，如开塞露、乳果糖等。, ⑥促红细胞生成素（EPO）  正常情况下，肾脏可以产生EPO帮助身体合成红细胞。肾衰竭时肾脏自身不能产生足够的EPO，如果没有足够的红细胞，就会发生贫血，使患者感到疲乏，体能降低。长期贫血会加重心脏负担，影响心脏功能。许多透析患者使用EPO以提高身体中红细胞量。EPO只能采用注射方式给药。, ⑦非甾体类抗炎药  透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。, （3）许多透析患者因特殊需要而使用的其他药物, 1.胰岛素  许多糖尿病患者使用胰岛素，以降低血糖水平。糖尿病患者每天皮下注射胰岛素。糖尿病腹膜透析患者也可以在灌液前将胰岛素注入透析液袋内，使胰岛素随透析液从腹腔吸收入血从而降低血糖。, 2.肝素  纤维蛋白有时可阻塞导管而造成透析液排出困难。使用肝素可减少排出液中的纤维蛋白。进入透析液的肝素会停留在透析液中，不会进入身体。, 3.抗高血压药  水负荷过多是肾衰竭患者出现高血压的一个主要原因，很多腹膜透析患者随着充分透析和水负荷的纠正，抗高血压药需要逐渐减量，大多数患者甚至不需要再服用抗高血压药。因此，为了更好地控制血压，需要患者每天测量血压，并做记录，以便医师及时调整抗高血压药的使用，防止低血压的发生。, 4.抗生素  如果患有腹膜炎或创口感染，医师常会用抗生素来治疗感染。可以口服或将抗生素注射液注入透析液中。用药前注意询问患者有无药物过敏史。另外，腹膜透析患者如要在近期内做牙齿或上呼吸道检查操作，应预先告知腹膜透析中心的医师，使用一些抗生素以预防感染。]", "[【处方】  鱼肝油500ml, 阿拉伯胶细粉125g, 西黄蓍胶细粉7g, 糖精钠0.1g, 挥发杏仁油1ml, 羟苯乙酯0.5g, 纯化水加至1000ml, 【注解】处方中，鱼肝油为药物、油相，阿拉伯胶为乳化剂，西黄蓍胶为稳定剂，糖精钠、杏仁油为矫味剂，羟苯乙酯为防腐剂。本药与醋酸曲安奈德配成复方乳膏剂，具有消炎及快速缓解真菌感染症状的双重作用。, 【临床适应证】用于预防和治疗维生素A及维生素D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。]" ]

[ "血小板的寿命仅为3天", "血小板的正常值范围为（100~150）x10^9/L", "血小板是由血液中成熟巨核细胞的胞浆脱落而来", "血小板在一日内不同的时间测定，其数值基本相同", "血小板可通过黏附、聚集和释放反应，在伤口处形成白色血栓而止血" ]

[ "长期服用抗血小板药对择期手术者应注意出血和凝血的利弊权衡，一旦失误会致大出血，因此注意监护：（1）抗血小板药的药效与血浆药物浓度无关，其作用时间与血小板存活半衰期（7天）有关。因此，对择期手术者，且无需抗血小板治疗者，应于术前1周停用抗血小板药，否则易致术中出血或术后有穿刺部位出血和血栓形成。（2）对由创伤、手术和其他病理情况而致的出血危险增加时禁用抗血小板药，以减少患者的出血量。", "（2）严重中性粒细胞减少（少于0.5x109/L）或严重血小板减少（少于25×109/L）者禁用更昔洛韦。", "血小板计数（platelet count，PLT）是指由骨髓巨核细胞产生的，每个巨核细胞可以产生2000~3000个血小板，生存期为8~11天，具有黏附、聚集、释放等多种功能。", "长期服用抗血小板药对择期手术者应注意出血和凝血的利弊权衡，一旦失误会致大出血，因此注意监护：（1）抗血小板药的药效与血浆药物浓度无关，其作用时间与血小板存活半衰期（7天）有关。因此，对择期手术者，且无需抗血小板治疗者，应于术前1周停用抗血小板药，否则易致术中出血或术后有穿刺部位出血和血栓形成。（2）对由创伤、手术和其他病理情况而致的出血危险增加时禁用抗血小板药，以减少患者的出血量。", "血小板的主要作用：1.生理情况下，它通过营养血管内皮，填补内皮细胞间的缝隙并保持毛细血管壁的完整性；对毛细血管的营养和支持作用。2.当毛细血管壁受损时，它黏附于损伤部位，通过黏附、聚集、释放功能参与初期止血过程，在伤口处形成白色血栓而止血。3.通过释放细胞内凝血因子、提供催化表面和收缩功能参与二期止血。其中血小板因子对血液的凝固尤为重要，故血小板数量发生改变时常导致出血。4.释放血小板收缩蛋白使纤维蛋白网发生退缩，促进血液凝固。另外，血小板计数是研究止血和凝血障碍的重要指标之一。血小板在血栓形成、动脉粥样硬化、癌转移、炎症、免疫反应等病理生理过程中也有重要作用。因此血小板计数是出血性疾病必不可少的检测项目。" ]

[ "[长期服用抗血小板药对择期手术者应注意出血和凝血的利弊权衡，一旦失误会致大出血，因此注意监护：（1）抗血小板药的药效与血浆药物浓度无关，其作用时间与血小板存活半衰期（7天）有关。因此，对择期手术者，且无需抗血小板治疗者，应于术前1周停用抗血小板药，否则易致术中出血或术后有穿刺部位出血和血栓形成。（2）对由创伤、手术和其他病理情况而致的出血危险增加时禁用抗血小板药，以减少患者的出血量。]", "[（1）对相应药物过敏者禁用。, （2）严重中性粒细胞减少（少于0.5x109/L）或严重血小板减少（少于25×109/L）者禁用更昔洛韦。, （3）妊娠期妇女禁用利巴韦林。]", "[血小板计数（platelet count，PLT）是指由骨髓巨核细胞产生的，每个巨核细胞可以产生2000~3000个血小板，生存期为8~11天，具有黏附、聚集、释放等多种功能。, 血小板的主要作用：1.生理情况下，它通过营养血管内皮，填补内皮细胞间的缝隙并保持毛细血管壁的完整性；对毛细血管的营养和支持作用。2.当毛细血管壁受损时，它黏附于损伤部位，通过黏附、聚集、释放功能参与初期止血过程，在伤口处形成白色血栓而止血。3.通过释放细胞内凝血因子、提供催化表面和收缩功能参与二期止血。其中血小板因子对血液的凝固尤为重要，故血小板数量发生改变时常导致出血。4.释放血小板收缩蛋白使纤维蛋白网发生退缩，促进血液凝固。另外，血小板计数是研究止血和凝血障碍的重要指标之一。血小板在血栓形成、动脉粥样硬化、癌转移、炎症、免疫反应等病理生理过程中也有重要作用。因此血小板计数是出血性疾病必不可少的检测项目。, 【正常参考区间】, （100~300）×109／L]", "[长期服用抗血小板药对择期手术者应注意出血和凝血的利弊权衡，一旦失误会致大出血，因此注意监护：（1）抗血小板药的药效与血浆药物浓度无关，其作用时间与血小板存活半衰期（7天）有关。因此，对择期手术者，且无需抗血小板治疗者，应于术前1周停用抗血小板药，否则易致术中出血或术后有穿刺部位出血和血栓形成。（2）对由创伤、手术和其他病理情况而致的出血危险增加时禁用抗血小板药，以减少患者的出血量。]", "[血小板计数（platelet count，PLT）是指由骨髓巨核细胞产生的，每个巨核细胞可以产生2000~3000个血小板，生存期为8~11天，具有黏附、聚集、释放等多种功能。, 血小板的主要作用：1.生理情况下，它通过营养血管内皮，填补内皮细胞间的缝隙并保持毛细血管壁的完整性；对毛细血管的营养和支持作用。2.当毛细血管壁受损时，它黏附于损伤部位，通过黏附、聚集、释放功能参与初期止血过程，在伤口处形成白色血栓而止血。3.通过释放细胞内凝血因子、提供催化表面和收缩功能参与二期止血。其中血小板因子对血液的凝固尤为重要，故血小板数量发生改变时常导致出血。4.释放血小板收缩蛋白使纤维蛋白网发生退缩，促进血液凝固。另外，血小板计数是研究止血和凝血障碍的重要指标之一。血小板在血栓形成、动脉粥样硬化、癌转移、炎症、免疫反应等病理生理过程中也有重要作用。因此血小板计数是出血性疾病必不可少的检测项目。, 【正常参考区间】, （100~300）×109／L]" ]

[ "长春新碱", "甲氨蝶呤", "环磷酰胺", "阿糖胞苷", "米托蒽醌" ]

[ "（6）长春新碱与替尼泊苷合用可增强长春新碱的神经毒性。", "（4）抗结核病药异烟阱、乙硫异烟胺、丙硫异烟胺、环丝氨酸、吡嗪酰胺、氨硫脲、对氨基水杨酸钠等为吡多醇抑制剂，长期应用可致体内维生素B2和B6大量排泄而致维生素B6缺乏。及时补充维生素B6不仅弥补丢失，且可防治抗结核药所致神经系统不良反应（周围神经炎、视神经炎、四肢感觉异常、中毒性精神病、中毒性脑病、昏迷、抽搐）的发生，一日10~20mg，分2次服用。", "（3）长期或大量应用β-内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、碳青霉烯类、氧头孢烯类）、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药物可致维生素B、K合成减少而缺乏。其中维生素K缺乏表现为低凝血酶原血症、出血倾向等；维生素B群缺乏表现为舌炎、口腔炎、食欲减退、神经炎等。抗菌药物杀灭或抑制肠道内产生维生素B族和维生素K的菌群的生长，破坏菌群平衡，长期或大剂量应用时，可致维生素B族和维生素K缺乏，应及时补充。", "（3）维生素B6：维生素B6具有两种衍生物（吡哆醛和吡哆胺），具有同等作用，在体内可以相互转化。维生素B。在红细胞内转化为磷酸吡哆醛，后者作为人体不可缺乏的辅酶，可参与氨基酸、碳水化合物及脂肪的正常代谢。此外，维生素B6还参与色氨酸将烟酸转化为5-羟色胺的反应，并可刺激白细胞的生长，是形成血红蛋白所需要的物质。维生素B6缺乏的症状主要表现在皮肤和神经系统。当食用缺乏维生素B族膳食，每日服用吡哆醇拮抗剂，几周内即可产生眼、鼻和口部皮肤脂溢样皮肤损害，伴有舌炎和口腔炎。服用吡哆醇后，皮肤损害迅速清除。神经系统方面表现为周围神经炎、伴有关节肿胀和触痛，特别是腕关节肿胀（腕管病）是由于此哆醇缺乏所致，应用大剂量吡哆醇治疗可以奏效。", "（3）维生素B6：维生素B6具有两种衍生物（吡哆醛和吡哆胺），具有同等作用，在体内可以相互转化。维生素B。在红细胞内转化为磷酸吡哆醛，后者作为人体不可缺乏的辅酶，可参与氨基酸、碳水化合物及脂肪的正常代谢。此外，维生素B6还参与色氨酸将烟酸转化为5-羟色胺的反应，并可刺激白细胞的生长，是形成血红蛋白所需要的物质。维生素B6缺乏的症状主要表现在皮肤和神经系统。当食用缺乏维生素B族膳食，每日服用吡哆醇拮抗剂，几周内即可产生眼、鼻和口部皮肤脂溢样皮肤损害，伴有舌炎和口腔炎。服用吡哆醇后，皮肤损害迅速清除。神经系统方面表现为周围神经炎、伴有关节肿胀和触痛，特别是腕关节肿胀（腕管病）是由于此哆醇缺乏所致，应用大剂量吡哆醇治疗可以奏效。" ]

[ "[（1）与含铂类化合物合用，可能增强第Ⅷ, 对脑神经障碍。, （2）与门冬酰胺酶、异烟肼合用，可能增强其神经系统及血液系统的毒性。为将毒性控制到最小，长春新碱应在门冬酰胺酶给药前12~24h使用。, （3）本品可阻止甲氨蝶呤从细胞内渗出而提高其细胞内浓度，故常先注射本品，再用甲氨蝶呤。, （4）与非格司亭、沙莫司亭合用，可能产生严重的周围神经病。,  （5）使用本品时接种活疫苗（如轮状病毒疫苗），可增加活疫苗感染的风险。因此，使用本品时禁止接种活疫苗。处于缓解期的白血病患者，化疗结束后间隔至少3个月才能接种活疫苗。, （6）长春新碱与替尼泊苷合用可增强长春新碱的神经毒性。, （7）长春新碱与钙通道阻滞剂，如维拉帕米、硝苯地平、尼莫地平等合用，能提高肿瘤细胞对长春新碱的摄取量，并阻滞其外流，使细胞内维持较高浓度，增强抗癌疗效。]", "[（1）新霉素抑制胰脂酶，使胆盐失活及黏膜损伤，还能与胆酸形成络合物，从而降低维生素A的吸收。, （2）糖皮质激素和促皮质素可对抗维生素B1的药理作用，阻碍丙酮酸氧化；过量的叶酸或烟酸阻碍维生素B1在肝脏的加磷作用；汞剂可使维生素B1排泄增加。, （3）长期或大量应用β-内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、碳青霉烯类、氧头孢烯类）、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药物可致维生素B、K合成减少而缺乏。其中维生素K缺乏表现为低凝血酶原血症、出血倾向等；维生素B群缺乏表现为舌炎、口腔炎、食欲减退、神经炎等。抗菌药物杀灭或抑制肠道内产生维生素B族和维生素K的菌群的生长，破坏菌群平衡，长期或大剂量应用时，可致维生素B族和维生素K缺乏，应及时补充。, （4）抗结核病药异烟阱、乙硫异烟胺、丙硫异烟胺、环丝氨酸、吡嗪酰胺、氨硫脲、对氨基水杨酸钠等为吡多醇抑制剂，长期应用可致体内维生素B2和B6大量排泄而致维生素B6缺乏。及时补充维生素B6不仅弥补丢失，且可防治抗结核药所致神经系统不良反应（周围神经炎、视神经炎、四肢感觉异常、中毒性精神病、中毒性脑病、昏迷、抽搐）的发生，一日10~20mg，分2次服用。, （5）抗凝血药双香豆素类（华法林、新抗凝）、苯苗二酮类（双苯酮、苗满二酮）均为维生素K拮抗剂，在体内与维生素K竞争，干扰肝脏合成维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及X，对抗凝血过程。华法林过量易致出血，当国际标准化比值（international normal-ized ratio，INR）>4时出血危险性增加，INR>5时危险性急剧增加。如出现抗凝过度、INR超标，高危出血倾向，应减量或停服，给予维生素K1口服1~2.5mg。紧急纠正应缓慢静脉注射维生素K15~10mg（>30min）。, （6）长期服用抗血小板药阿司匹林可促使维生素C排泄增加，导致维生素C缺乏；贫血的儿童服用维生素C过量，促进铁向二价铁转化，提高硫酸亚铁吸收量。, （7）服用有肝药酶诱导作用的抗癫痫药（苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥）可导致维生素K的缺乏，妊娠期妇女在妊娠期最后1个月应补充口服维生素K，以免引起新生儿出血。另长期服用苯巴比妥和苯妥英钠，可诱发肝酶的活性，加速对维生素D的代谢，导致维生素D在体内（肝、肾）转化为活性物质（骨化二醇、骨化三醇）浓度下降。因此在联合用药时，一定要注意药物的相互作用。抗癫痫药苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮在体内能影响叶酸的吸收或增加其在体内的转化和损失。, （8）抗高血压药苯哒嗪可与磷酸吡多醛形成踪的复合物，从尿中排出增多，使维生素B。的含量减少或活性下降。硝普钠静脉滴注后，能引起维生素B12和钻胺的血浆总浓度下降。考来烯胺通过干扰维生素B2复合物内因子的形成，可引起维生素B12吸收不良，同时可使肠内结合胆盐减少，还可影响维生素A、维生素D和维生素K的吸收。, （9）口服避孕药可能引起维生素B2、维生素B。、维生素C、叶酸等缺乏。口服降糖药苯乙双胍或二甲双胍，可竞争性抑制维生素B12的吸收，使其血清浓度减低。, （10）液状石蜡等矿物油可破坏肠黏膜对依赖于维生素D的钙转运，因而导致维生素D缺乏。同时它又是脂溶性维生素的溶剂，可将维生素A、维生素K溶于其中而排出体外。]", "[（1）新霉素抑制胰脂酶，使胆盐失活及黏膜损伤，还能与胆酸形成络合物，从而降低维生素A的吸收。, （2）糖皮质激素和促皮质素可对抗维生素B1的药理作用，阻碍丙酮酸氧化；过量的叶酸或烟酸阻碍维生素B1在肝脏的加磷作用；汞剂可使维生素B1排泄增加。, （3）长期或大量应用β-内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、碳青霉烯类、氧头孢烯类）、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药物可致维生素B、K合成减少而缺乏。其中维生素K缺乏表现为低凝血酶原血症、出血倾向等；维生素B群缺乏表现为舌炎、口腔炎、食欲减退、神经炎等。抗菌药物杀灭或抑制肠道内产生维生素B族和维生素K的菌群的生长，破坏菌群平衡，长期或大剂量应用时，可致维生素B族和维生素K缺乏，应及时补充。, （4）抗结核病药异烟阱、乙硫异烟胺、丙硫异烟胺、环丝氨酸、吡嗪酰胺、氨硫脲、对氨基水杨酸钠等为吡多醇抑制剂，长期应用可致体内维生素B2和B6大量排泄而致维生素B6缺乏。及时补充维生素B6不仅弥补丢失，且可防治抗结核药所致神经系统不良反应（周围神经炎、视神经炎、四肢感觉异常、中毒性精神病、中毒性脑病、昏迷、抽搐）的发生，一日10~20mg，分2次服用。, （5）抗凝血药双香豆素类（华法林、新抗凝）、苯苗二酮类（双苯酮、苗满二酮）均为维生素K拮抗剂，在体内与维生素K竞争，干扰肝脏合成维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及X，对抗凝血过程。华法林过量易致出血，当国际标准化比值（international normal-ized ratio，INR）>4时出血危险性增加，INR>5时危险性急剧增加。如出现抗凝过度、INR超标，高危出血倾向，应减量或停服，给予维生素K1口服1~2.5mg。紧急纠正应缓慢静脉注射维生素K15~10mg（>30min）。, （6）长期服用抗血小板药阿司匹林可促使维生素C排泄增加，导致维生素C缺乏；贫血的儿童服用维生素C过量，促进铁向二价铁转化，提高硫酸亚铁吸收量。, （7）服用有肝药酶诱导作用的抗癫痫药（苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥）可导致维生素K的缺乏，妊娠期妇女在妊娠期最后1个月应补充口服维生素K，以免引起新生儿出血。另长期服用苯巴比妥和苯妥英钠，可诱发肝酶的活性，加速对维生素D的代谢，导致维生素D在体内（肝、肾）转化为活性物质（骨化二醇、骨化三醇）浓度下降。因此在联合用药时，一定要注意药物的相互作用。抗癫痫药苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮在体内能影响叶酸的吸收或增加其在体内的转化和损失。, （8）抗高血压药苯哒嗪可与磷酸吡多醛形成踪的复合物，从尿中排出增多，使维生素B。的含量减少或活性下降。硝普钠静脉滴注后，能引起维生素B12和钻胺的血浆总浓度下降。考来烯胺通过干扰维生素B2复合物内因子的形成，可引起维生素B12吸收不良，同时可使肠内结合胆盐减少，还可影响维生素A、维生素D和维生素K的吸收。, （9）口服避孕药可能引起维生素B2、维生素B。、维生素C、叶酸等缺乏。口服降糖药苯乙双胍或二甲双胍，可竞争性抑制维生素B12的吸收，使其血清浓度减低。, （10）液状石蜡等矿物油可破坏肠黏膜对依赖于维生素D的钙转运，因而导致维生素D缺乏。同时它又是脂溶性维生素的溶剂，可将维生素A、维生素K溶于其中而排出体外。]", "[（1）维生素B1：维生素B1被人体吸收后，转变为有生物活性的硫胺焦磷酸酯，是脱羧辅酶的组成部分，参与维持正常的糖代谢及神经、心脏系统功能。缺乏可致神经系统和心血管系统的生理紊乱。维生素B1同时是人体能量代谢，尤其是糖代谢所必需的，人体对维生素B1的需要量通常与摄取的热量有关，当人体的能量主要来源于糖类时，维生素B1的需要量最大。维生素B1还是维持心脏、神经及消化系统正常功能所必需的。当维生素B1缺乏时，按其程度，依次可出现下列反应：神经系统反应（干性脚气病）、心血管系统反应（湿性脚气病）、韦尼克脑病及多发神经炎性精神病。, （2）维生素B2：维生素B2在人体内以黄素单核苷酸和黄素腺嘌呤二核苷酸形式存在，为氧化还原酶的辅酶，广泛参与细胞氧化还原系统传递氢的反应，促进脂肪、糖及蛋白质的代谢。此外，对皮肤、黏膜和视觉正常功能有一定作用，治疗因核黄素缺乏所致的唇炎、舌炎、脂溢性皮炎。体内缺乏维生素B2时，人体的生物氧化过程受到影响，正常的代谢发生障碍，即可出现典型的维生素B2缺乏症状。首先出现咽喉炎和口角炎，然后为舌炎、唇炎（红色剥脱唇）、面部脂溢性皮炎、躯干和四肢出现皮炎，随后有贫血和神经系统症状。有些患者有明显的角膜血管增生和白内障形成、阴囊炎、阴道炎等。但舌炎、皮炎并非是维生素B2缺乏所特有症状，其他维生素缺乏也有此样体征。核黄素缺乏症很少单独出现，常伴有其他维生素的缺乏。, （3）维生素B6：维生素B6具有两种衍生物（吡哆醛和吡哆胺），具有同等作用，在体内可以相互转化。维生素B。在红细胞内转化为磷酸吡哆醛，后者作为人体不可缺乏的辅酶，可参与氨基酸、碳水化合物及脂肪的正常代谢。此外，维生素B6还参与色氨酸将烟酸转化为5-羟色胺的反应，并可刺激白细胞的生长，是形成血红蛋白所需要的物质。维生素B6缺乏的症状主要表现在皮肤和神经系统。当食用缺乏维生素B族膳食，每日服用吡哆醇拮抗剂，几周内即可产生眼、鼻和口部皮肤脂溢样皮肤损害，伴有舌炎和口腔炎。服用吡哆醇后，皮肤损害迅速清除。神经系统方面表现为周围神经炎、伴有关节肿胀和触痛，特别是腕关节肿胀（腕管病）是由于此哆醇缺乏所致，应用大剂量吡哆醇治疗可以奏效。, （4）维生素C：维生素C为抗体及胶原形成，组织修补（包括某些氧化还原作用），苯丙氨酸、酪氨酸、叶酸的代谢，铁、碳水化合物的利用，脂肪、蛋白质的合成，维持免疫功能，维持血管壁的完整性，促进非血红素铁吸收等所必需。在人体内，维生素C是高效抗氧化剂，用来减轻抗坏血酸过氧化物酶基底的氧化应力。有许多重要的生物合成过程中也需要维生素C参与作用。维生素C尚可减少毛细血管的通透性，减低毛细血管脆性，增加血管弹性，刺激骨髓造血功能，加速红细胞的生长。具有中和毒素，促进抗体生成，增强机体的解毒功能及对传染病的抵抗力。且有抗组胺作用及阻止致癌物质亚硝胺生成的作用。可用于防治坏血病、牙龈出血、也可用于各种急、慢性传染疾病及紫癫等的辅助治疗。维生素C可促进去铁胺对铁的鳌合，使铁的排出加速，故可用于慢性铁中毒的治疗。, （5）烟酸：烟酸在体内转化为烟酰胺后，发挥药理作用，后者是辅酶I和辅酶Ⅱ的组成部分，参与体内脂质代谢、组织呼吸的氧化过程和糖原分解的过程。烟酸还可降低辅酶A的利用；通过抑制极低密度脂蛋白的合成而影响胆固醇的合成，大剂量尚可降低血清胆固醇及三酰甘油的浓度，且有周围血管扩张作用。烟酸缺乏时与烟酰胺缺乏时的症状相同可影响细胞的正常呼吸和代谢而发生糙皮病。糙皮病的特点是具有以皮肤、胃肠道和中枢神经系统为主的体征和症状。烟酸类当用量超过作为维生素作用的剂量时，具有明显的调节血脂作用。可抑制极低密度脂蛋白分泌，减少低密度脂蛋白（LDL-ch）生成和升高高密度脂蛋白（HDL-ch），可用于高密度脂蛋白降低、载脂蛋白A升高和混合型血脂异常者。, 烟酸具有强烈的扩张血管作用，开始服用或剂量增大后可致恶心、呕吐、腹泻、发热、瘙痒、皮肤干燥、面部潮红等；大剂量可引起血糖升高、尿酸增加、肝功能异常。为缓解由前列腺素介导的这一效应，可应用小剂量的缓释制剂，或服药前30min合用阿司匹林300mg可以减轻，或每日服用一次布洛芬200mg。服用烟酸的患者，大约1/5人会发生高尿酸血症，有时甚至可发展为痛风，如出现血尿酸水平升高，痛风性关节炎时应即停药；烟酸对严重痛风者禁用。, （6）叶酸：叶酸是物质代谢过程中催化“一碳单位”转移反应的辅酶组成成分，在叶酸还原酶的催化下，以还原型磷酸烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADPH）为供氢体，经过还原反应，形成四氢叶酸。四氢叶酸在各种生物合成反应中，以四氢叶酸辅酶形式转移和利用“一碳单位”。许多重要物质如嘌呤、嘧啶、核苷酸等的合成过程中，必须有四氢叶酸作为“一碳单位”的供体来参与。同时，叶酸也是骨髓红细胞成熟和分裂所必需的物质，临床用于治疗巨幼细胞贫血、血小板减少症。, 此外，同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平升高与高血压和妊娠期高血压疾病的发病机制密切相关，补充叶酸和维生素B12能使Hey下降超过20%，进而使脑卒中风险显著下降25%。因此对于伴Hcy 升高（6.72±2.43μmol/L）的高血压者，需同时考虑控制血压和Hcy水平，单独降压对于患者所带来的获益是不充分的，应补充叶酸400~800μg/d和维生素B12500μg/d。叶酸可直接改善内皮细胞功能，对抗氧化，恢复一氧化氮合酶活性，发挥对高血压靶器官的保护作用。]", "[（1）维生素B1：维生素B1被人体吸收后，转变为有生物活性的硫胺焦磷酸酯，是脱羧辅酶的组成部分，参与维持正常的糖代谢及神经、心脏系统功能。缺乏可致神经系统和心血管系统的生理紊乱。维生素B1同时是人体能量代谢，尤其是糖代谢所必需的，人体对维生素B1的需要量通常与摄取的热量有关，当人体的能量主要来源于糖类时，维生素B1的需要量最大。维生素B1还是维持心脏、神经及消化系统正常功能所必需的。当维生素B1缺乏时，按其程度，依次可出现下列反应：神经系统反应（干性脚气病）、心血管系统反应（湿性脚气病）、韦尼克脑病及多发神经炎性精神病。, （2）维生素B2：维生素B2在人体内以黄素单核苷酸和黄素腺嘌呤二核苷酸形式存在，为氧化还原酶的辅酶，广泛参与细胞氧化还原系统传递氢的反应，促进脂肪、糖及蛋白质的代谢。此外，对皮肤、黏膜和视觉正常功能有一定作用，治疗因核黄素缺乏所致的唇炎、舌炎、脂溢性皮炎。体内缺乏维生素B2时，人体的生物氧化过程受到影响，正常的代谢发生障碍，即可出现典型的维生素B2缺乏症状。首先出现咽喉炎和口角炎，然后为舌炎、唇炎（红色剥脱唇）、面部脂溢性皮炎、躯干和四肢出现皮炎，随后有贫血和神经系统症状。有些患者有明显的角膜血管增生和白内障形成、阴囊炎、阴道炎等。但舌炎、皮炎并非是维生素B2缺乏所特有症状，其他维生素缺乏也有此样体征。核黄素缺乏症很少单独出现，常伴有其他维生素的缺乏。, （3）维生素B6：维生素B6具有两种衍生物（吡哆醛和吡哆胺），具有同等作用，在体内可以相互转化。维生素B。在红细胞内转化为磷酸吡哆醛，后者作为人体不可缺乏的辅酶，可参与氨基酸、碳水化合物及脂肪的正常代谢。此外，维生素B6还参与色氨酸将烟酸转化为5-羟色胺的反应，并可刺激白细胞的生长，是形成血红蛋白所需要的物质。维生素B6缺乏的症状主要表现在皮肤和神经系统。当食用缺乏维生素B族膳食，每日服用吡哆醇拮抗剂，几周内即可产生眼、鼻和口部皮肤脂溢样皮肤损害，伴有舌炎和口腔炎。服用吡哆醇后，皮肤损害迅速清除。神经系统方面表现为周围神经炎、伴有关节肿胀和触痛，特别是腕关节肿胀（腕管病）是由于此哆醇缺乏所致，应用大剂量吡哆醇治疗可以奏效。, （4）维生素C：维生素C为抗体及胶原形成，组织修补（包括某些氧化还原作用），苯丙氨酸、酪氨酸、叶酸的代谢，铁、碳水化合物的利用，脂肪、蛋白质的合成，维持免疫功能，维持血管壁的完整性，促进非血红素铁吸收等所必需。在人体内，维生素C是高效抗氧化剂，用来减轻抗坏血酸过氧化物酶基底的氧化应力。有许多重要的生物合成过程中也需要维生素C参与作用。维生素C尚可减少毛细血管的通透性，减低毛细血管脆性，增加血管弹性，刺激骨髓造血功能，加速红细胞的生长。具有中和毒素，促进抗体生成，增强机体的解毒功能及对传染病的抵抗力。且有抗组胺作用及阻止致癌物质亚硝胺生成的作用。可用于防治坏血病、牙龈出血、也可用于各种急、慢性传染疾病及紫癫等的辅助治疗。维生素C可促进去铁胺对铁的鳌合，使铁的排出加速，故可用于慢性铁中毒的治疗。, （5）烟酸：烟酸在体内转化为烟酰胺后，发挥药理作用，后者是辅酶I和辅酶Ⅱ的组成部分，参与体内脂质代谢、组织呼吸的氧化过程和糖原分解的过程。烟酸还可降低辅酶A的利用；通过抑制极低密度脂蛋白的合成而影响胆固醇的合成，大剂量尚可降低血清胆固醇及三酰甘油的浓度，且有周围血管扩张作用。烟酸缺乏时与烟酰胺缺乏时的症状相同可影响细胞的正常呼吸和代谢而发生糙皮病。糙皮病的特点是具有以皮肤、胃肠道和中枢神经系统为主的体征和症状。烟酸类当用量超过作为维生素作用的剂量时，具有明显的调节血脂作用。可抑制极低密度脂蛋白分泌，减少低密度脂蛋白（LDL-ch）生成和升高高密度脂蛋白（HDL-ch），可用于高密度脂蛋白降低、载脂蛋白A升高和混合型血脂异常者。, 烟酸具有强烈的扩张血管作用，开始服用或剂量增大后可致恶心、呕吐、腹泻、发热、瘙痒、皮肤干燥、面部潮红等；大剂量可引起血糖升高、尿酸增加、肝功能异常。为缓解由前列腺素介导的这一效应，可应用小剂量的缓释制剂，或服药前30min合用阿司匹林300mg可以减轻，或每日服用一次布洛芬200mg。服用烟酸的患者，大约1/5人会发生高尿酸血症，有时甚至可发展为痛风，如出现血尿酸水平升高，痛风性关节炎时应即停药；烟酸对严重痛风者禁用。, （6）叶酸：叶酸是物质代谢过程中催化“一碳单位”转移反应的辅酶组成成分，在叶酸还原酶的催化下，以还原型磷酸烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADPH）为供氢体，经过还原反应，形成四氢叶酸。四氢叶酸在各种生物合成反应中，以四氢叶酸辅酶形式转移和利用“一碳单位”。许多重要物质如嘌呤、嘧啶、核苷酸等的合成过程中，必须有四氢叶酸作为“一碳单位”的供体来参与。同时，叶酸也是骨髓红细胞成熟和分裂所必需的物质，临床用于治疗巨幼细胞贫血、血小板减少症。, 此外，同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平升高与高血压和妊娠期高血压疾病的发病机制密切相关，补充叶酸和维生素B12能使Hey下降超过20%，进而使脑卒中风险显著下降25%。因此对于伴Hcy 升高（6.72±2.43μmol/L）的高血压者，需同时考虑控制血压和Hcy水平，单独降压对于患者所带来的获益是不充分的，应补充叶酸400~800μg/d和维生素B12500μg/d。叶酸可直接改善内皮细胞功能，对抗氧化，恢复一氧化氮合酶活性，发挥对高血压靶器官的保护作用。]" ]

[ "给予碘解磷定", "注射阿托品缓解症状", "2%碳酸氢钠洗胃，但敌百虫中毒者忌用", "阿托品给予过量，可用毒扁豆碱对抗", "给予阿托品需达到瞳孔扩大、面部潮红、口干我态，但须防止中毒" ]

[ "（7）碘解磷定（解磷定） 用于有机磷中毒。", "第20章 中毒解救 第三节 有机磷香豆素类杀鼠药氟乙酰胺氧化物磷化锌以及各种重金属中毒 一、有机磷中毒 （一）中毒表现 （2）烟碱样症状", "（2）洗胃 用2%碳酸氢钠（敌百虫中毒者忌用）、清水或1：5000高锰酸钾溶液（硫磷中毒者忌用）反复洗胃，然后给予硫酸镁导泻。", "患者如出现谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱。", "用阿托品治疗重度中毒的原则是“早期、足量、重复给药”，达到阿托品化而避免阿托品中毒。阿托品化的指征是瞳孔扩大、面部潮红、皮肤干燥、口干、心率加快。当达到阿托品化或毒辈碱样症状消失时应酌情减量、延长用药间隔时间，并维持用药数日。" ]

[ "[（1）二巯丙醇  用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。, （2）二巯丁二钠（二巯琥珀酸钠）  用于锑、铅、汞、砷的中毒，并预防镉、钴、镍的中毒。, （3）依地酸钙钠（解铅乐、EDTA Na-Ca）  用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。, （4）青霉胺（D-盐酸青霉胺）  用于铜、汞、铅中毒的解毒，可治疗肝豆状核变性病。, （5）亚甲蓝（美蓝）  用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等）。, （6）硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）  主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等。, （7）碘解磷定（解磷定）  用于有机磷中毒。, （8）氯磷定  用于有机磷中毒。, （9）双复磷  用途同氯磷定。其特点是能通过血-脑屏障。, （10）双解磷  用途同双复磷。但其不能通过血-脑屏障。, （11）盐酸戊乙奎醚  用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆贼酯酶（ChE）老化后维持, 阿托品化。, （12）亚硝酸钠  治疗氰化物中毒。, （13）盐酸烯丙吗啡  用于吗啡、哌替啶急性中毒。, （14）谷胱甘肽  用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。, （15）乙酰胺（解氟灵）用于有机氟杀虫农药中毒。, （16）乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。, （17）纳洛酮  用于急性阿片类中毒（表现为中枢和呼吸抑制）及急性乙醇中毒。, （18）氟马西尼  用于苯二氮草类药物过量或中毒。]", "[是由于交感神经与运动神经受到刺激，导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起的症状。主要表现为肌肉震颤、抽搐、肌无力、心率加快、血压升高等。]", "[（1）脱离中毒环境，脱去被污染衣服，用肥皂水或1%~5%碳酸氢钠溶液反复清洗被污染的皮肤和头皮。, （2）洗胃  用2%碳酸氢钠（敌百虫中毒者忌用）、清水或1：5000高锰酸钾溶液（硫磷中毒者忌用）反复洗胃，然后给予硫酸镁导泻。, （3）应用解毒剂, 1.阿托品  1~2mg（肌内注射或静脉注射，严重中毒时可加大5 ~10倍），每15~20min重复1次，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需用药2~3d。, 2.碘解磷定  轻度中毒：静脉注射0.4g，必要时2h后重复给药1次。中度中毒：静脉注射0.8~1g，以后每小时给予0.4~0.8g。重度中毒：缓慢静脉注射1 ~1.2g，30min后如不显效，可重复给药，好转后逐步停药。, 3.氯解磷定, 轻度中毒：肌内注射0.25~0.5g，必要时2h后重复给药1次。中度中毒：肌内注射0.5~0.75g。重度中毒：静脉注射1g，用注射用水20ml稀释，其余解毒方法与解磷定同。, （4）血液净化技术在治疗重症有机磷中毒时有显著疗效，可选用血液透析、腹膜透析或血液灌流。, （5）对症治疗  维持呼吸功能，防治脑水肿、心搏骤停及感染。中毒症状缓解后要继续观察3~5天，以防复发。, （6）应用阿托品的注意事项阿托品不能破坏磷酸酯类物质；也不能使抑制的胆碱酯酶恢复活力或分解乙酰胆碱；更不能用来预防有机磷中毒。它的作用仅在于能拮抗乙酰胆贼的毒辈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性。阿托品对烟贼样作用无效，故不能制止肌肉纤维震颤及抽搐，对呼吸肌麻痹也无效。轻度中毒者，可单用阿托品治疗；中度与重度中毒者，则必须与解磷定等胆碱酯酶复活剂同时应用。, 用阿托品治疗重度中毒的原则是“早期、足量、重复给药”，达到阿托品化而避免阿托品中毒。阿托品化的指征是瞳孔扩大、面部潮红、皮肤干燥、口干、心率加快。当达到阿托品化或毒辈碱样症状消失时应酌情减量、延长用药间隔时间，并维持用药数日。, 严重缺氧的中毒患者，使用阿托品时有发生室颤的危险，应同时给氧。, 对伴有体温升高的中毒患者，应物理降温，并慎用阿托品。阿托品与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品剂量应适当减少。, 患者如出现谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱。, （7）应用胆碱酯酶复活剂（如碘解磷定，以下简称复活剂）注意事项：, 切勿两种或三种复活剂同时应用，以免增加其毒性。复活剂对解除烟碱样作用（特别是肌肉纤维颤动）和促使昏迷患者苏醒的作用比较明显；对毒覃碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。, 胆碱酯酶复活剂对内吸磷、对硫磷、甲拌磷、乙硫磷、治螟磷、毒死蜱、苯硫磷、辛硫磷、特普等中毒疗效较好；对敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒疗效较差或无效，此种情况应以阿托品治疗为主。, 对复活剂有效的有机磷杀虫剂中毒，除要尽早应用外，应根据中毒程度，给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。由于此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。]", "[（1）脱离中毒环境，脱去被污染衣服，用肥皂水或1%~5%碳酸氢钠溶液反复清洗被污染的皮肤和头皮。, （2）洗胃  用2%碳酸氢钠（敌百虫中毒者忌用）、清水或1：5000高锰酸钾溶液（硫磷中毒者忌用）反复洗胃，然后给予硫酸镁导泻。, （3）应用解毒剂, 1.阿托品  1~2mg（肌内注射或静脉注射，严重中毒时可加大5 ~10倍），每15~20min重复1次，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需用药2~3d。, 2.碘解磷定  轻度中毒：静脉注射0.4g，必要时2h后重复给药1次。中度中毒：静脉注射0.8~1g，以后每小时给予0.4~0.8g。重度中毒：缓慢静脉注射1 ~1.2g，30min后如不显效，可重复给药，好转后逐步停药。, 3.氯解磷定, 轻度中毒：肌内注射0.25~0.5g，必要时2h后重复给药1次。中度中毒：肌内注射0.5~0.75g。重度中毒：静脉注射1g，用注射用水20ml稀释，其余解毒方法与解磷定同。, （4）血液净化技术在治疗重症有机磷中毒时有显著疗效，可选用血液透析、腹膜透析或血液灌流。, （5）对症治疗  维持呼吸功能，防治脑水肿、心搏骤停及感染。中毒症状缓解后要继续观察3~5天，以防复发。, （6）应用阿托品的注意事项阿托品不能破坏磷酸酯类物质；也不能使抑制的胆碱酯酶恢复活力或分解乙酰胆碱；更不能用来预防有机磷中毒。它的作用仅在于能拮抗乙酰胆贼的毒辈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性。阿托品对烟贼样作用无效，故不能制止肌肉纤维震颤及抽搐，对呼吸肌麻痹也无效。轻度中毒者，可单用阿托品治疗；中度与重度中毒者，则必须与解磷定等胆碱酯酶复活剂同时应用。, 用阿托品治疗重度中毒的原则是“早期、足量、重复给药”，达到阿托品化而避免阿托品中毒。阿托品化的指征是瞳孔扩大、面部潮红、皮肤干燥、口干、心率加快。当达到阿托品化或毒辈碱样症状消失时应酌情减量、延长用药间隔时间，并维持用药数日。, 严重缺氧的中毒患者，使用阿托品时有发生室颤的危险，应同时给氧。, 对伴有体温升高的中毒患者，应物理降温，并慎用阿托品。阿托品与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品剂量应适当减少。, 患者如出现谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱。, （7）应用胆碱酯酶复活剂（如碘解磷定，以下简称复活剂）注意事项：, 切勿两种或三种复活剂同时应用，以免增加其毒性。复活剂对解除烟碱样作用（特别是肌肉纤维颤动）和促使昏迷患者苏醒的作用比较明显；对毒覃碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。, 胆碱酯酶复活剂对内吸磷、对硫磷、甲拌磷、乙硫磷、治螟磷、毒死蜱、苯硫磷、辛硫磷、特普等中毒疗效较好；对敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒疗效较差或无效，此种情况应以阿托品治疗为主。, 对复活剂有效的有机磷杀虫剂中毒，除要尽早应用外，应根据中毒程度，给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。由于此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。]", "[（1）脱离中毒环境，脱去被污染衣服，用肥皂水或1%~5%碳酸氢钠溶液反复清洗被污染的皮肤和头皮。, （2）洗胃  用2%碳酸氢钠（敌百虫中毒者忌用）、清水或1：5000高锰酸钾溶液（硫磷中毒者忌用）反复洗胃，然后给予硫酸镁导泻。, （3）应用解毒剂, 1.阿托品  1~2mg（肌内注射或静脉注射，严重中毒时可加大5 ~10倍），每15~20min重复1次，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需用药2~3d。, 2.碘解磷定  轻度中毒：静脉注射0.4g，必要时2h后重复给药1次。中度中毒：静脉注射0.8~1g，以后每小时给予0.4~0.8g。重度中毒：缓慢静脉注射1 ~1.2g，30min后如不显效，可重复给药，好转后逐步停药。, 3.氯解磷定, 轻度中毒：肌内注射0.25~0.5g，必要时2h后重复给药1次。中度中毒：肌内注射0.5~0.75g。重度中毒：静脉注射1g，用注射用水20ml稀释，其余解毒方法与解磷定同。, （4）血液净化技术在治疗重症有机磷中毒时有显著疗效，可选用血液透析、腹膜透析或血液灌流。, （5）对症治疗  维持呼吸功能，防治脑水肿、心搏骤停及感染。中毒症状缓解后要继续观察3~5天，以防复发。, （6）应用阿托品的注意事项阿托品不能破坏磷酸酯类物质；也不能使抑制的胆碱酯酶恢复活力或分解乙酰胆碱；更不能用来预防有机磷中毒。它的作用仅在于能拮抗乙酰胆贼的毒辈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性。阿托品对烟贼样作用无效，故不能制止肌肉纤维震颤及抽搐，对呼吸肌麻痹也无效。轻度中毒者，可单用阿托品治疗；中度与重度中毒者，则必须与解磷定等胆碱酯酶复活剂同时应用。, 用阿托品治疗重度中毒的原则是“早期、足量、重复给药”，达到阿托品化而避免阿托品中毒。阿托品化的指征是瞳孔扩大、面部潮红、皮肤干燥、口干、心率加快。当达到阿托品化或毒辈碱样症状消失时应酌情减量、延长用药间隔时间，并维持用药数日。, 严重缺氧的中毒患者，使用阿托品时有发生室颤的危险，应同时给氧。, 对伴有体温升高的中毒患者，应物理降温，并慎用阿托品。阿托品与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品剂量应适当减少。, 患者如出现谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱。, （7）应用胆碱酯酶复活剂（如碘解磷定，以下简称复活剂）注意事项：, 切勿两种或三种复活剂同时应用，以免增加其毒性。复活剂对解除烟碱样作用（特别是肌肉纤维颤动）和促使昏迷患者苏醒的作用比较明显；对毒覃碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。, 胆碱酯酶复活剂对内吸磷、对硫磷、甲拌磷、乙硫磷、治螟磷、毒死蜱、苯硫磷、辛硫磷、特普等中毒疗效较好；对敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒疗效较差或无效，此种情况应以阿托品治疗为主。, 对复活剂有效的有机磷杀虫剂中毒，除要尽早应用外，应根据中毒程度，给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。由于此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。]" ]

[ "肌痛、关节痛和高血压", "腹胀、肠鸣音亢进", "心力衰竭和水肿", "消化道反应、过敏和低血糖", "乳酸性酸中毒" ]

[ "【不良反应】常见心悸、心动过速、妊娠毒性、水肿、类流感样综合征及血肌酐、尿素氮及蛋白尿高。少见背痛、肌肉痉挛、关节痛、关节炎、肌痛、肌无力、横纹肌溶解症。", "【不良反应】偶见胃部不适、轻度腹泻、阵发性腹痛、腹胀、便秘、口干、肠鸣音亢进、皮疹。少见头痛、无力、发热。", "氨力农不良反应包括血小板计数减少，用于晚期心力衰竭时可能出现低敏感性，该药不再用于失代偿心力衰竭。米力农的不良反应较氨力农少见，主要可致多种心律失常，其他不良反应还包括低血压（2.9%）、心绞痛或胸痛（1.2%）。", "α葡萄糖苷酶抑制剂通过竞争性抑制双糖类水解酶α葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖（如蔗糖）和单糖（如葡萄糖），延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。国内上市的α葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。α葡萄糖苷酶抑制剂可使HbA1c下降0.5%～0.8%，不增加体重，并且有使体重下降的趋势，可与磺酰脲类、双胍类、胰岛素增敏剂或胰岛素合用。α葡萄糖苷酶抑制剂的常见不良反应为胃肠道反应如腹胀、排气等。服药时从小剂量开始，逐渐加量是减少不良反应的有效方法。单独服用本类药物通常不会发生低血糖；合用α葡萄糖苷酶抑制剂的患者如果出现低血糖，治疗时需使用葡萄糖，而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。阿卡波糖口服较少吸收，生物利用度小于1%。血浆半衰期约为2h。", "【不良反应】偶见尿潜血、血色素尿、血尿、高钠血症、低钾血症，大剂量和快速静脉滴注时可出现乳酸中毒。" ]

[ "[Valsartan, 【适应证】用于轻、中度原发性高血压。【注意事项】（l）肝功能不全时无需调整剂量，胆道梗阻患者因排泄减少使用时应谨慎。（2）肾功能不全时不需要调整剂量，但肌酐清除率<10ml/min时需要注意。（3）哺乳妇女不宜使用。（4）低钠及血容量不足患者注意避免出现低血压。, 【用法与用量】口服：一次80mg，一日1次。降压不佳者，一次160mg，一日1次，或加用利尿剂。缬沙坦氢氯噻嗪一次1片（80/12.5mg），一日1次。, 【制剂与规格】胶囊剂：（1）40mg；（2）80mg；（3）160mg。片剂：40mg。分散片剂：（1）40mg；（2）80mg。复方胶囊剂：缬沙坦80mg，氢氯噻嗪12.5mg。复方片剂：缬沙坦80mg，氢氯噻嗪12.5mg。, 【作用特点】主要作用包括：（l）降压作用，可通过拮抗血管紧张素受体，阻断循环和局部组织中AngⅡ所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加等；同时改善血流动力学，能增加一氧化氮和前列环素（PGI）合成，维持正常的血管张力。（2）减轻左室心肌肥厚作用，抑制心肌细胞增生，延迟或逆转心肌肥厚。（3）肾保护作用，具有改善肾血流动力学作用，减轻肾血管阻力，选择性扩张出球小动脉，降低肾小球内压力，降低蛋白尿，增加肾血流量和肾小球滤过率，保护肾脏而延缓慢性肾功不全的过程。（4）脑血管保护作用，药物能持续地抑制AngⅡ导致的血管纤维样坏死和动脉壁增厚，在降低动脉压的情况下仍可增加脑血流量，减少缺血性脑血管疾病的发生。, 【不良反应】常见心悸、心动过速、妊娠毒性、水肿、类流感样综合征及血肌酐、尿素氮及蛋白尿高。少见背痛、肌肉痉挛、关节痛、关节炎、肌痛、肌无力、横纹肌溶解症。, 由于ACEI在抑制血管紧张素转换酶同时，刺激激肽释放酶-激肽系统，使降压物质缓激肽增多，血压下降。但缓激肽增多可引起缓激肽效应，发生咳嗽、血管神经性水肿等。, 【禁忌症】对此类药过敏者、双侧肾动脉狭窄、孕期高血压患者。, 药物的相对禁忌症包括：严重肾衰竭、单侧肾脏且肾动脉狭窄、胆道阻塞性疾病、主动脉或二尖瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病。, 【药物类别】循环系统疾病用药、抗高血压药、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂]", "[Adenine, 【适应证】用于防治各种原因引起的白细胞减少症、急性中性粒细胞减少症，尤其肿瘤化疗、放疗以及苯中毒等引起的白细胞减少症。, 【注意事项】（1）需连续使用1个月左右才能显效。（2）注射时需溶于2ml 磷酸盐缓冲液中，缓慢注射，不能与其他药物混合注射。, （3）由于此药是核酸前体，肿瘤患者在化疗、放疗期间用药时，应考虑有促进肿瘤发展的可能性。【用法与用量】口服：成人一次10~20mg，一日3次。儿童一次5~10mg，一日2次。肌内注射或静脉注射：一日20~30mg。, 【制剂与规格】片剂：（1）10mg；（2）25mg。注射用粉针：20mg（附2ml 磷酸盐缓冲液）。, 【作用特点】腺嘌呤为核酸组成成分，参与DNA和RNA合成，当白细胞缺乏时可促进白细胞增生。用于多种原因引起的白细胞减少，特别是肿瘤化疗、放疗以及苯类物质中毒所造成的白细胞减少，以及多种原因引起的急性中性粒细胞减少症。一般用药后2~4周，白细胞数量可以增加。, 【不良反应】偶见胃部不适、轻度腹泻、阵发性腹痛、腹胀、便秘、口干、肠鸣音亢进、皮疹。少见头痛、无力、发热。, 【禁忌症】1.严重肝、肾、心、肺功能障碍者。, 2.骨髓中幼稚细胞未显著减少或外周血中存在骨髓幼稚细胞的髓性白血病患者。, 【药物类别】血液系统疾病用药、升白细胞药、兴奋骨髓造血功能药]", "[氨力农不良反应包括血小板计数减少，用于晚期心力衰竭时可能出现低敏感性，该药不再用于失代偿心力衰竭。米力农的不良反应较氨力农少见，主要可致多种心律失常，其他不良反应还包括低血压（2.9%）、心绞痛或胸痛（1.2%）。]", "[α葡萄糖苷酶抑制剂通过竞争性抑制双糖类水解酶α葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖（如蔗糖）和单糖（如葡萄糖），延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。国内上市的α葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。α葡萄糖苷酶抑制剂可使HbA1c下降0.5%～0.8%，不增加体重，并且有使体重下降的趋势，可与磺酰脲类、双胍类、胰岛素增敏剂或胰岛素合用。α葡萄糖苷酶抑制剂的常见不良反应为胃肠道反应如腹胀、排气等。服药时从小剂量开始，逐渐加量是减少不良反应的有效方法。单独服用本类药物通常不会发生低血糖；合用α葡萄糖苷酶抑制剂的患者如果出现低血糖，治疗时需使用葡萄糖，而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。阿卡波糖口服较少吸收，生物利用度小于1%。血浆半衰期约为2h。, α葡萄糖苷酶抑制剂具有下列优势：（1）在缓解糖尿病患者餐后高血糖方面优于磺酰脲类药，使血糖高峰与低谷间距缩短，适用于糖耐量（IGT）异常阶段、早期、以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高为主的糖尿病患者。（2）对糖苷酶有高度亲和性，延缓肠内的双糖、低聚糖和多糖的释放、使餐后的血糖水平上升被延迟或减弱，拉平昼夜的血糖曲线，适用于老年人。（3）适合中国及亚洲人群的饮食谱（以碳水化合物为主，双糖转化单糖数量较多）。]", "[Diphosphate Sodium, 【适应证】用于心肌缺血引起的各种症状，如心绞痛、心肌梗死和心力衰竭，慢性疾病（酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭）中出现的低磷血症。, 【注意事项】（1）肌酐清除率低于50%者需要监测血磷水平。（2）静滴速度过快会引起腹胀、恶心、呕吐、稀便、上腹烧灼感、口唇麻木、血管疼痛、面部潮红；药液漏出血管外时，可引起轻度刺激和疼痛。（3）如发生过敏反应，应立即停药，给予抗过敏和抗休克治疗，并监测血压和心率。（4）二磷酸果糖宜单独应用，请勿添加其他药品，尤其禁忌溶于碱性溶液和钙盐溶液中。（5）伴有心力衰竭者剂量可酌情减半。（6）不可肌内或静脉注射。【用法与用量】静脉滴注：用于心肌缺血引起的各种症状，如心绞痛、心肌梗死和心力衰竭及慢性疾病中出现的低磷血症，一次5~10g，或10%注射液一次50~100ml，一日1～2次，最大剂量为20g/d。5~10g稀释于5%~10%葡萄糖注射液100ml中，滴速控制在400～1000mg/min。, 【制剂与规格】注射用粉针：5g。注射液（1）50ml：5g；（2）100ml：10g。, 【作用特点】二磷酸果糖右旋1，6-二磷酸果糖是葡萄糖酵解中间产物，在细胞中通过激活磷酸果糖激酶，丙酮酸激酶及乳酸脱氢酶来调节几个酶促反应。二磷酸果糖在不同细胞的浓度是不一样的，人红细胞中二磷酸果糖的浓度为6~10μg/ml。药理剂量的二磷酸果糖可作用于细胞膜，产生下列作用：（1）促进细胞对循环中钾的摄取及激细胞内高能磷酸和2，3-二磷酸甘油的产生，促进钾内流，恢复细胞内的极化状态，恢复及改善分析水平的细胞代谢。（2）可减少机械创伤引起的红细胞溶血和抑制化学刺激引起的氧自由基的产生，有利于休克、缺氧、缺血、损伤、体外循环、输血等状态下的细胞能量代谢和对葡萄糖的利用，利于心肌细胞的修复，改善功能状态。（3）加强细胞内高能基团的重建作用，保持红细胞的韧性。（4）改善心肌缺血。（5）对人体代谢调节具有显著的多种功能。（6）加强呼吸肌强度。可广泛用于急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病、严重心肌缺血、心功能不全、外周血管疾病、多种类型的休克等缺血缺氧性疾病的急救，还可作为各类外科手术和胃肠外营养患者的重要辅助药物等。, 【不良反应】偶见尿潜血、血色素尿、血尿、高钠血症、低钾血症，大剂量和快速静脉滴注时可出现乳酸中毒。, 【禁忌症】二磷酸果糖对过敏者、高磷血症者、肾衰竭者禁用。, 【药物类别】调节水、电解质、酸碱平衡药及营养药、葡萄糖与果糖]" ]

[ "非甾体抗炎药", "氨基糖普类抗生素", "H2受体拮抗剂", "四环素", "α受体阻断剂" ]

[ "（1）中枢神经系统儿童期由于血-脑屏障尚未发育完全，通透性较强，导致某些药物容易透过血-脑屏障，这对于治疗儿童颅内疾患有一定益处。但是，如果药品选择及使用不当则易引起神经系统不良反应。如抗组胺药、氨茶碱、阿托品等可致昏迷及惊厥；氨基糖苷类抗生素引起第Ⅷ对脑神经损伤；四环素、维生素A等可致婴幼儿良性颅压增高、肉门隆起等。", "氨基糖苷类抗生素是由氨基糖（单糖或双糖）与氨基醇形成的。由于含有氨基和其他碱性基团。这类抗生素都呈碱性，通常在临床都被制成结晶性硫酸盐或盐酸盐。此类抗生素含多个羟基为极性化合物，水溶性较高，脂溶性较低，口服给药时吸收不足10%，须注射给药。其水溶液在pH2~11范围内都很稳定。由于分子中糖部分存在若干个手性碳，故具有旋光性。且此类抗生素与血清蛋白结合率低，绝大多数在体内不代谢失活，以原药形式经肾小球滤过排出，对肾脏产生毒性。本类抗生素的另一个较大毒性为对第八对脑神经有损害作用，可引起不可逆耳聋，尤其对儿童毒性更大。由于细菌易产生对这类抗生素的钝化酶（磷酸转移酶、核苷转移酶、乙酰转移酶），而易导致耐药性。", "H2受体拮抗剂抗溃疡药物的基本结构：", "（1）中枢神经系统儿童期由于血-脑屏障尚未发育完全，通透性较强，导致某些药物容易透过血-脑屏障，这对于治疗儿童颅内疾患有一定益处。但是，如果药品选择及使用不当则易引起神经系统不良反应。如抗组胺药、氨茶碱、阿托品等可致昏迷及惊厥；氨基糖苷类抗生素引起第Ⅷ对脑神经损伤；四环素、维生素A等可致婴幼儿良性颅压增高、肉门隆起等。", "（1）与抗高血压药（神经节阻断剂、血管活性药、胍乙啶等肾上腺素受体阻断剂）合用，可引起体位性低血压。" ]

[ "[（1）中枢神经系统儿童期由于血-脑屏障尚未发育完全，通透性较强，导致某些药物容易透过血-脑屏障，这对于治疗儿童颅内疾患有一定益处。但是，如果药品选择及使用不当则易引起神经系统不良反应。如抗组胺药、氨茶碱、阿托品等可致昏迷及惊厥；氨基糖苷类抗生素引起第Ⅷ对脑神经损伤；四环素、维生素A等可致婴幼儿良性颅压增高、肉门隆起等。, （2）内分泌系统儿童期内分泌系统不够稳定，许多激素和抗激素制剂会扰乱儿童内分泌，导致甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体等功能发生变化，影响生长发育。糖皮质激素可影响糖、蛋白质、脂肪代谢，长期服药会导致发育迟缓、身材矮小、免疫力低下。人参、蜂皇浆等中药可影响垂体分泌；促性腺激素的药物可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟；对氨基水杨酸、磺胺类可抑制甲状腺激素合成，造成生长发育障碍。, （3）血液系统正常人体血细胞是在骨髓及淋巴组织内生成，胎儿刚出生时全身骨髓普遍能够生成血细胞，5岁后由四肢远端向心性退缩。儿童期骨髓造血功能较为活跃，但容易受到外界因素影响。儿童使用某些药物可引起贫血、红细胞增多、粒细胞减少、过敏性紫癫、再生障碍性贫血等不良反应。如氯霉素可引起再生障碍性贫血。, （4）水盐代谢儿童期体内电解质调节及平衡功能较差，易致脱水与电解质紊乱。因此对泻下药、利尿药比较敏感。长期禁食容易出现低血钾、严重呕吐常导致低钠血症、腹泻患儿容易出现脱水、酸中毒。因此儿童不宜轻易使用泻下药。小儿钙盐代谢旺盛，易受药物影响。如苯妥英钠影响钙盐吸收，糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢，导致骨质疏松、脱钙，严重者发生骨折，影响生长发育。四环素与钙盐形成络合物，伴随钙盐沉积于牙齿及骨骼中，致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育。, （5）运动系统儿童期运动系统发育较为稚嫩，骨骼肌相对柔弱，骺软骨处于不断增生和不断骨化的过程中，某些药物如喹诺酮类抗菌药物可引起关节痛、关节肿胀及软骨损害，影响骨骼发育。]", "[氨基糖苷类抗生素是由氨基糖（单糖或双糖）与氨基醇形成的。由于含有氨基和其他碱性基团。这类抗生素都呈碱性，通常在临床都被制成结晶性硫酸盐或盐酸盐。此类抗生素含多个羟基为极性化合物，水溶性较高，脂溶性较低，口服给药时吸收不足10%，须注射给药。其水溶液在pH2~11范围内都很稳定。由于分子中糖部分存在若干个手性碳，故具有旋光性。且此类抗生素与血清蛋白结合率低，绝大多数在体内不代谢失活，以原药形式经肾小球滤过排出，对肾脏产生毒性。本类抗生素的另一个较大毒性为对第八对脑神经有损害作用，可引起不可逆耳聋，尤其对儿童毒性更大。由于细菌易产生对这类抗生素的钝化酶（磷酸转移酶、核苷转移酶、乙酰转移酶），而易导致耐药性。, 临床使用的氨基糖苷类抗生素主要有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、依替米星、奈替米星、新霉素、巴龙霉素和核糖霉素等。, 卡那霉素有三个组分，A、B、C，临床使用的是以A组分为主的硫酸盐（98%）。卡那霉素（Kanamycin）为广谱抗生素，卡那霉素分子含有内特定的羟基或氨基，是制备半合成氨基糖苷类抗生素的基础。, 阿米卡星（Amikacin）是在卡那霉素分子的链霉胺部分引入氨基羟丁酰基侧链得到的半合成抗生素，引入的氨基羟丁酰基侧链的构型对其抗菌活性很重要，阿米卡星结构中所引入的a-羟基酰胺结构含有手性为L-（-）-型，若为D-（+）-型抗菌活性大为降低；如为DL-（±）-型抗菌活性降低一半。引入基团产生的立体障碍，降低了对钝化酶的结构适应性。对卡那霉素有耐药的铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌均有显著作用。]", "[H2受体拮抗剂抗溃疡药物的基本结构：, H2受体拮抗剂都具有两个药效团：具碱性的芳环结构和平面的极性基团。碱性的芳环与受体上谷氨酸残基阴离子结合，而平面极性基团可能与受体发生氢键键合的相互作用。, 临床上使用的组胺H2受体拮抗剂主要有西咪替丁（Cimetidine）、雷尼替丁（Ranitidine）、法莫替丁（Famotidine）、尼扎替丁（Nizatidine）以及罗沙替丁（Roxatidine）。, 雷尼替丁含有呋喃核，氢键键合的极性药效团是二氨基硝基乙烯，为反式体，顺式体无活性，雷尼替丁的pKa值为2.3，8.2。雷尼替丁在胃肠道里迅速被吸收，2~3小时达到高峰。约50%发生首过效应。肌注的生物利用度约为90%~100%。在24小时内，口服的30%和肌内注射的70%以原形从尿中排出。其代谢物为N-氧化、S-氧化和去甲基雷尼替丁。, 西咪替丁的化学结构由咪唑五元环、含硫醚的四原子链和末端取代胍三个部分构成。西味替丁饱和水溶液呈弱碱性。有A、B、C、Z、H等多种晶型，这些不同晶型的产品物理常数不同。从有机溶剂中可得A型晶，熔点139℃~144℃，其生物利用度及疗效最佳。, 西咪替丁分子具有较大的极性，脂水分配系数小。pKa值6.8，在酸性条件下，主要以质子化形式存在。口服吸收良好，药物口服吸收后，在肝脏经过首过效应，生物利用度为静脉注射量的50%。服用药物的大部分以原形随尿排出。服药后2小时排出剂量的40%~50%。主要代谢产物为硫氧化物，也有少量味唑环上甲基被氧化为羟甲基化合物。, 法莫替丁为用胍基取代的噻唑环取代了西咪替丁的咪唑环，氢键键合的极性药效团是N-氨基磺酰基胀，中间的含硫四原子链仍未改变。, 尼扎替丁的结构与雷尼替丁极其相似，差异之处仅是把雷尼替丁的呋喃环换成了噻唑环，其侧链完全相同。为强效组胺H2受体拮抗剂，生物利用度超过90%。, 罗沙替丁是用哌啶甲苯环代替了在雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和西咪替丁结构中的五元碱性芳杂环。以含氧四原子链替代含硫四原子链、将其原眯（或胍）的结构改为酰胺。将罗沙替丁分子中的羟基进行乙酰化，得到的前药罗沙替丁乙酸酯（Roxatidine Acetate）。罗沙替丁乙酸酯在小肠、血浆和肝脏内经酶化作用后，迅速转变成有活性的代谢物——罗沙替丁。体内外实验证明罗沙替丁乙酸酯和代谢物罗沙替丁同效，都是选择性和竞争性的组胺H2受体拮抗剂。]", "[（1）中枢神经系统儿童期由于血-脑屏障尚未发育完全，通透性较强，导致某些药物容易透过血-脑屏障，这对于治疗儿童颅内疾患有一定益处。但是，如果药品选择及使用不当则易引起神经系统不良反应。如抗组胺药、氨茶碱、阿托品等可致昏迷及惊厥；氨基糖苷类抗生素引起第Ⅷ对脑神经损伤；四环素、维生素A等可致婴幼儿良性颅压增高、肉门隆起等。, （2）内分泌系统儿童期内分泌系统不够稳定，许多激素和抗激素制剂会扰乱儿童内分泌，导致甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体等功能发生变化，影响生长发育。糖皮质激素可影响糖、蛋白质、脂肪代谢，长期服药会导致发育迟缓、身材矮小、免疫力低下。人参、蜂皇浆等中药可影响垂体分泌；促性腺激素的药物可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟；对氨基水杨酸、磺胺类可抑制甲状腺激素合成，造成生长发育障碍。, （3）血液系统正常人体血细胞是在骨髓及淋巴组织内生成，胎儿刚出生时全身骨髓普遍能够生成血细胞，5岁后由四肢远端向心性退缩。儿童期骨髓造血功能较为活跃，但容易受到外界因素影响。儿童使用某些药物可引起贫血、红细胞增多、粒细胞减少、过敏性紫癫、再生障碍性贫血等不良反应。如氯霉素可引起再生障碍性贫血。, （4）水盐代谢儿童期体内电解质调节及平衡功能较差，易致脱水与电解质紊乱。因此对泻下药、利尿药比较敏感。长期禁食容易出现低血钾、严重呕吐常导致低钠血症、腹泻患儿容易出现脱水、酸中毒。因此儿童不宜轻易使用泻下药。小儿钙盐代谢旺盛，易受药物影响。如苯妥英钠影响钙盐吸收，糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢，导致骨质疏松、脱钙，严重者发生骨折，影响生长发育。四环素与钙盐形成络合物，伴随钙盐沉积于牙齿及骨骼中，致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育。, （5）运动系统儿童期运动系统发育较为稚嫩，骨骼肌相对柔弱，骺软骨处于不断增生和不断骨化的过程中，某些药物如喹诺酮类抗菌药物可引起关节痛、关节肿胀及软骨损害，影响骨骼发育。]", "[（1）与抗高血压药（神经节阻断剂、血管活性药、胍乙啶等肾上腺素受体阻断剂）合用，可引起体位性低血压。, （2）与他汀类药合用，具有潜在引起横纹肌溶解的危险，故联用时应谨慎。, （3）与异烟耕合用，后者可阻止烟酸与辅酶I结合，从而致烟酸缺乏。]" ]

[ "雌三醇", "雌二醇", "替勃龙", "甲地孕酮", "左焕诺孕酮" ]

[ "（1）乳房胀痛（原因是雌激素对乳房的刺激）、头痛、头晕、乏力等也属紧急避孕药的副作用。（2）白带增多：多由长效口服避孕药引起。此类药雌激素含量高，过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多。", "（1）乳房胀痛（原因是雌激素对乳房的刺激）、头痛、头晕、乏力等也属紧急避孕药的副作用。（2）白带增多：多由长效口服避孕药引起。此类药雌激素含量高，过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多。", "（1）乳房胀痛（原因是雌激素对乳房的刺激）、头痛、头晕、乏力等也属紧急避孕药的副作用。（2）白带增多：多由长效口服避孕药引起。此类药雌激素含量高，过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多。", "（1）乳房胀痛（原因是雌激素对乳房的刺激）、头痛、头晕、乏力等也属紧急避孕药的副作用。（2）白带增多：多由长效口服避孕药引起。此类药雌激素含量高，过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多。", "（1）乳房胀痛（原因是雌激素对乳房的刺激）、头痛、头晕、乏力等也属紧急避孕药的副作用。（2）白带增多：多由长效口服避孕药引起。此类药雌激素含量高，过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多。" ]

[ "[（1）乳房胀痛（原因是雌激素对乳房的刺激）、头痛、头晕、乏力等也属紧急避孕药的副作用。（2）白带增多：多由长效口服避孕药引起。此类药雌激素含量高，过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多。]", "[（1）乳房胀痛（原因是雌激素对乳房的刺激）、头痛、头晕、乏力等也属紧急避孕药的副作用。（2）白带增多：多由长效口服避孕药引起。此类药雌激素含量高，过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多。]", "[（1）乳房胀痛（原因是雌激素对乳房的刺激）、头痛、头晕、乏力等也属紧急避孕药的副作用。（2）白带增多：多由长效口服避孕药引起。此类药雌激素含量高，过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多。]", "[（1）乳房胀痛（原因是雌激素对乳房的刺激）、头痛、头晕、乏力等也属紧急避孕药的副作用。（2）白带增多：多由长效口服避孕药引起。此类药雌激素含量高，过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多。]", "[（1）乳房胀痛（原因是雌激素对乳房的刺激）、头痛、头晕、乏力等也属紧急避孕药的副作用。（2）白带增多：多由长效口服避孕药引起。此类药雌激素含量高，过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多。]" ]

[ "毎个最小包装均应带有药品说明书", "仔细观察瓶内液体，不应该有霉变现象", "摇匀后，固体颗粒应全部溶解，溶液澄清透明", "药品保质期不能太久，确保药品在正常销售进度下，于有效期之前尽可能售完", "打开最小包装，检查塑料瓶，瓶盖不应出现松动现象，随机打开一瓶，药液不应出现刺鼻性气味" ]

[ "最小包装必须附有说明书。", "检查是否符合下面情况：外包装严密，无爆瓶、外凸、漏液、霉变现象，药液颜色正常，药液气味、黏度符合该药品的基本物理性状。", "（4）溶液型喷雾剂的药液应澄清；乳状液型喷雾剂的液滴在液体介质中应分散均匀；混悬型喷雾剂应将药物细粉和附加剂充分混匀、研细，制成稳定的混悬液。", "药品根据其稳定性不同均规定了不同的有效期，药师应能正确识别药品有效期并加强效期药品管理，避免由于管理不当而出现临近有效期药品甚至过期药品。", "检查是否符合下面情况：外包装严密，无爆瓶、外凸、漏液、霉变现象，药液颜色正常，药液气味、黏度符合该药品的基本物理性状。" ]

[ "[药品内包装应清洁、无污染、干燥、封口应严密、无渗漏、无破损。药品外包装应坚固耐压、防潮、防震动。包装用的衬垫、缓冲材料应清洁卫生、干燥、无虫蛀。药品的内标签应当包含药品通用名称、适应证或者功能主治、规格、用法用量、生产日期、产品批号、有效期、生产企业等内容。, 药品外标签应当注明药品通用名称、成分、性状、适应证或者功能主治、规格、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、贮藏、生产日期、产品批号、有效期、批准文号、生产企业等内容。适应证或者功能主治、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项不能全部注明的，应当标出主要内容并注明“详见说明书”字样；外包装还须印有体积、重量以及易碎、小心轻放、向上、请勿倒置、防潮、防热、防冻等储运图示标志及危险药品的包装标志。, 最小包装必须附有说明书。]", "[检查是否符合下面情况：外包装严密，无爆瓶、外凸、漏液、霉变现象，药液颜色正常，药液气味、黏度符合该药品的基本物理性状。]", "[（1）喷雾剂应在相关品种要求的环境配制，如一定的洁净度、灭菌条件和低温环境等。, （2）根据需要可加入助溶剂、抗氧剂、抑菌剂、表面活性剂等附加剂。所加附加剂对皮肤或黏膜应无刺激性。抑菌剂的抑菌效力应符合抑菌效力检查法的规定。, （3）喷雾剂装置中各组成部件均应采用无毒、无刺激性、性质稳定，与药物不起作用的材料制备。, （4）溶液型喷雾剂的药液应澄清；乳状液型喷雾剂的液滴在液体介质中应分散均匀；混悬型喷雾剂应将药物细粉和附加剂充分混匀、研细，制成稳定的混悬液。]", "[药品根据其稳定性不同均规定了不同的有效期，药师应能正确识别药品有效期并加强效期药品管理，避免由于管理不当而出现临近有效期药品甚至过期药品。, 药品有效期按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位数表示。其具体标注格式为“有效期至xxxx年xx月”或者“有效期至xxxx年xx月xx日”。]", "[检查是否符合下面情况：外包装严密，无爆瓶、外凸、漏液、霉变现象，药液颜色正常，药液气味、黏度符合该药品的基本物理性状。]" ]

[ "促进临床合理用药", "提高药物疗效", "及时发现药物不良反应", "优化药物治疗方案", "节省药物治疗费用" ]

[ "在药物动力学原理指导下，应用现代先进的药物监测、药物基因组学分析技术进行。治疗药物监测（TDM）是根据患者的具体情况，监测患者用药全过程，分析药物代谢动力学参数，药师与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案，是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要方式和途径。", "药学服务要求药师在药物治疗全过程中为患者争取最好的结果，为患者提供全程化的药学服务。这要求药师运用其药物知识和专业特长、最新药物信息和药物检测手段，结合临床实际，参与患者用药全过程，包括制定合理用药方案。药物治疗的对象是患者，药师应与临床医护人员有机地结合，以患者为中心，结合病因、病情、病程、实验室指标，制定和实施合理的个体化药物治疗方案，以获得最佳的治疗效果和承受最低的治疗风险。", "在药物动力学原理指导下，应用现代先进的药物监测、药物基因组学分析技术进行。治疗药物监测（TDM）是根据患者的具体情况，监测患者用药全过程，分析药物代谢动力学参数，药师与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案，是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要方式和途径。", "药学服务要求药师在药物治疗全过程中为患者争取最好的结果，为患者提供全程化的药学服务。这要求药师运用其药物知识和专业特长、最新药物信息和药物检测手段，结合临床实际，参与患者用药全过程，包括制定合理用药方案。药物治疗的对象是患者，药师应与临床医护人员有机地结合，以患者为中心，结合病因、病情、病程、实验室指标，制定和实施合理的个体化药物治疗方案，以获得最佳的治疗效果和承受最低的治疗风险。", "在药物动力学原理指导下，应用现代先进的药物监测、药物基因组学分析技术进行。治疗药物监测（TDM）是根据患者的具体情况，监测患者用药全过程，分析药物代谢动力学参数，药师与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案，是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要方式和途径。" ]

[ "[在药物动力学原理指导下，应用现代先进的药物监测、药物基因组学分析技术进行。治疗药物监测（TDM）是根据患者的具体情况，监测患者用药全过程，分析药物代谢动力学参数，药师与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案，是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要方式和途径。, 药物基因组学以药物效应及安全性为目标，研究各种基因突变与药效及安全性的关系。开展相关的研究，根据基因选择治疗药物，可以选择适宜的剂量，提高药物的有效性，避免不良反应的发生；可指导正确地用药，避免药物对患者的伤害。]", "[药学服务要求药师在药物治疗全过程中为患者争取最好的结果，为患者提供全程化的药学服务。这要求药师运用其药物知识和专业特长、最新药物信息和药物检测手段，结合临床实际，参与患者用药全过程，包括制定合理用药方案。药物治疗的对象是患者，药师应与临床医护人员有机地结合，以患者为中心，结合病因、病情、病程、实验室指标，制定和实施合理的个体化药物治疗方案，以获得最佳的治疗效果和承受最低的治疗风险。]", "[在药物动力学原理指导下，应用现代先进的药物监测、药物基因组学分析技术进行。治疗药物监测（TDM）是根据患者的具体情况，监测患者用药全过程，分析药物代谢动力学参数，药师与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案，是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要方式和途径。, 药物基因组学以药物效应及安全性为目标，研究各种基因突变与药效及安全性的关系。开展相关的研究，根据基因选择治疗药物，可以选择适宜的剂量，提高药物的有效性，避免不良反应的发生；可指导正确地用药，避免药物对患者的伤害。]", "[药学服务要求药师在药物治疗全过程中为患者争取最好的结果，为患者提供全程化的药学服务。这要求药师运用其药物知识和专业特长、最新药物信息和药物检测手段，结合临床实际，参与患者用药全过程，包括制定合理用药方案。药物治疗的对象是患者，药师应与临床医护人员有机地结合，以患者为中心，结合病因、病情、病程、实验室指标，制定和实施合理的个体化药物治疗方案，以获得最佳的治疗效果和承受最低的治疗风险。]", "[在药物动力学原理指导下，应用现代先进的药物监测、药物基因组学分析技术进行。治疗药物监测（TDM）是根据患者的具体情况，监测患者用药全过程，分析药物代谢动力学参数，药师与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案，是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要方式和途径。, 药物基因组学以药物效应及安全性为目标，研究各种基因突变与药效及安全性的关系。开展相关的研究，根据基因选择治疗药物，可以选择适宜的剂量，提高药物的有效性，避免不良反应的发生；可指导正确地用药，避免药物对患者的伤害。]" ]

[ "脑循环改善剂", "抑制胆碱酯酶", "钙通道阻滞剂", "5-HT受体拮抗剂", "抑制N-甲基天门冬氨酸受体" ]

[ "4.若出现1次漏服改善认知功能的药物，请尽快补服，但若接近下次服药时间，则无需补服。美金刚避免与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用。", "目前临床用于脑功能改善及抗记忆障碍药，按其作用机制可分为：酰胺类中枢兴奋药、乙酰胆碱酯酶抑制剂和其他类。", "3.钙通道阻滞剂：足量β受体阻断剂与硝酸酯类药物治疗后仍不能控制缺血症状的患者可口服长效钙通道阻断剂。钙通道阻滞剂与β受体阻断剂联合应用或两者与硝酸酯类药物联合应用，可有效减轻胸痛；但对心功能不全的患者，应用β受体阻断剂之后加用钙通道阻滞剂应特别谨慎。维拉帕米和β受体阻断剂均有负性传导作用，不宜联合使用。", "2.美金刚（Memantine） 是一种中等强度的非竞争性N-甲基天冬氨酸受体（NMDA）拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤。", "2.美金刚（Memantine） 是一种中等强度的非竞争性N-甲基天冬氨酸受体（NMDA）拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤。" ]

[ "[1.解释AD的病程。目前针对AD尚无有效的治疗办法，改善认知功能的药物仅能改善症状，维持功能，并不能改变疾病进程和结局。, 2.对痴呆患者的照顾和调整日常生活方式非常重要。, （1）患者的日常行为管理应该具体量化，通过加强锻炼、平衡膳食、减少应激以促进脑健康；减少患者走失和迷路风险；告知患者和家属其驾驶危险。让患方了解疾病全貌和预后，鼓励患者预先确立医疗自主计划，帮助制定实际可行的照护目标。针对护理、支持资源、财务和法律问题，为患方提供建议。, （2）改善功能措施1.改变行为方式：定时如厕，对尿失禁患者定时提醒排尿；2.分级护理支持：对日常活动尽可能不予帮助，以提高患者的独立性。, （3）针对有问题的行为用餐和沐浴时放音乐，行走和小量的运动锻炼，用录像和录音磁带模拟家属的出现，宠物疗法，在患者可以理解的水平说话，使用肢体语言，维持环境光线明亮，避免过多噪音。, 3.服药卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。, 4.若出现1次漏服改善认知功能的药物，请尽快补服，但若接近下次服药时间，则无需补服。美金刚避免与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用。, 5.若出现眩晕、晕厥、头痛、思维混乱等症状，需向医生汇报。]", "[老年神经系统疾病包括帕金森病（震颤麻痹综合征）、老年期痴呆（阿尔茨海默病）、血管性痴呆、脑卒中后认知障碍等常伴随脑功能减退，严重者甚至出现痴呆，表现为认知障碍、记忆障碍、行为障碍等。认知和记忆的主要解剖基础是为海马组织的萎缩，功能基础为胆碱能神经兴奋传递障碍和中枢神经系统内乙酰胆碱受体变性，神经元数目变少。, 目前临床用于脑功能改善及抗记忆障碍药，按其作用机制可分为：酰胺类中枢兴奋药、乙酰胆碱酯酶抑制剂和其他类。]", "[1.硝酸酯类药物：心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油，每次0.5mg，必要时每间隔3~5分钟可以连用3次，同时也可静脉应用硝酸甘油或硝酸异山梨酯，静脉应用硝酸甘油从5~10μg/min开始，持续滴注，每5~10分钟增加10μg/min，直至症状缓解或出现明显不良反应（头痛或低血压，收缩压<90mmHg或比用药前平均动脉压下降30mmHg）；200μg/min为一般最大推荐剂量；在症状消失12~24h后改用口服制剂，因为其在持续静脉应用24~48h内可出现药物耐受。常用的口服硝酸酯类药物包括硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯。, 2.β受体阻断剂：应尽早用于所有无禁忌证的UA/NSTEM1患者。建议选择具有心脏β2受体选择性的药物如美托洛尔和比索洛尔。艾司洛尔是一种快速作用的β受体阻断剂，可以静脉使用，安全而有效，甚至可用于左心功能减退的患者，药物作用在停药后20分钟内消失。口服β受体阻断剂的剂量应个体化，可调整到患者安静时心率50~60次/分。, 3.钙通道阻滞剂：足量β受体阻断剂与硝酸酯类药物治疗后仍不能控制缺血症状的患者可口服长效钙通道阻断剂。钙通道阻滞剂与β受体阻断剂联合应用或两者与硝酸酯类药物联合应用，可有效减轻胸痛；但对心功能不全的患者，应用β受体阻断剂之后加用钙通道阻滞剂应特别谨慎。维拉帕米和β受体阻断剂均有负性传导作用，不宜联合使用。]", "[1.胆碱酯酶抑制剂    通过抑制乙酰胆碱酯酶，增加中枢神经系统的乙酰胆碱浓度和活性，多用于治疗轻-中度AD患者，常用的胆碱酯酶抑制剂有3种：1.多奈哌齐（Donepezil）用于轻-重度AD患者；2.卡巴拉汀（Rivastig-mine）用于AD和帕金森病的轻-中度痴呆；3.加兰他敏（Galantamine）用于早期AD患者。用法用量见表11-4。胆碱酯酶抑制剂对认知功能、情绪、行为症状和日常生活功能有适度改善，但无证据表明超过1年以上的长期治疗能够获益。早期治疗不能改变痴呆进程，也未被证实可以延缓MCI患者转化为痴呆，但能使功能更长时间地维持在较高的水平，可缓解非认知功能症状，延迟入住护理机构。长期服用需要评估对体重和胃肠道带来的影响。, 2.美金刚（Memantine）    是一种中等强度的非竞争性N-甲基天冬氨酸受体（NMDA）拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤。, 美金刚单药或与多奈哌齐合用对中至重度AD患者有一定疗效。服药2~4周临床症状改善效果并不十分明显，但日常生活行为能力有适度好转；用药6个月内，美金刚治疗组的患者行为能力下降速度比对照组患者有所延缓。, 上述改善认知功能药物的用法用量见表11-4。]", "[1.胆碱酯酶抑制剂    通过抑制乙酰胆碱酯酶，增加中枢神经系统的乙酰胆碱浓度和活性，多用于治疗轻-中度AD患者，常用的胆碱酯酶抑制剂有3种：1.多奈哌齐（Donepezil）用于轻-重度AD患者；2.卡巴拉汀（Rivastig-mine）用于AD和帕金森病的轻-中度痴呆；3.加兰他敏（Galantamine）用于早期AD患者。用法用量见表11-4。胆碱酯酶抑制剂对认知功能、情绪、行为症状和日常生活功能有适度改善，但无证据表明超过1年以上的长期治疗能够获益。早期治疗不能改变痴呆进程，也未被证实可以延缓MCI患者转化为痴呆，但能使功能更长时间地维持在较高的水平，可缓解非认知功能症状，延迟入住护理机构。长期服用需要评估对体重和胃肠道带来的影响。, 2.美金刚（Memantine）    是一种中等强度的非竞争性N-甲基天冬氨酸受体（NMDA）拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤。, 美金刚单药或与多奈哌齐合用对中至重度AD患者有一定疗效。服药2~4周临床症状改善效果并不十分明显，但日常生活行为能力有适度好转；用药6个月内，美金刚治疗组的患者行为能力下降速度比对照组患者有所延缓。, 上述改善认知功能药物的用法用量见表11-4。]" ]

[ "雷洛昔芬", "阿仑膦酸", "维生素D", "甲状旁腺", "维生素C" ]

[ "能有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换，对重度骨质疏松症的绝经后女性有益，可降低椎体骨折和髋骨骨折发生率。阿仑膦酸已被批准用于提早绝经女性OP的防治，预防剂量为5mg/d或35mg/w，治疗剂量为10mg/d或70mg/w。如果单独应用阿仑膦酸治疗无效（骨丢失>4%或开始治疗3个月内发生骨折），可以阿仑膦酸与雷洛昔芬或HRT合用。双膦酸盐的最佳治疗时间尚不清楚；目前推荐可以连续使用5年。", "能有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换，对重度骨质疏松症的绝经后女性有益，可降低椎体骨折和髋骨骨折发生率。阿仑膦酸已被批准用于提早绝经女性OP的防治，预防剂量为5mg/d或35mg/w，治疗剂量为10mg/d或70mg/w。如果单独应用阿仑膦酸治疗无效（骨丢失>4%或开始治疗3个月内发生骨折），可以阿仑膦酸与雷洛昔芬或HRT合用。双膦酸盐的最佳治疗时间尚不清楚；目前推荐可以连续使用5年。", "在基础治疗即钙制剂+维生素D基础上，联合雌激素或选择性雌激紫受体调节剂治疗是防治女性绝经后OP的有效措施。基于对HRT利与弊的全面评估，建议治疗遵循以下原则：", "能有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换，对重度骨质疏松症的绝经后女性有益，可降低椎体骨折和髋骨骨折发生率。阿仑膦酸已被批准用于提早绝经女性OP的防治，预防剂量为5mg/d或35mg/w，治疗剂量为10mg/d或70mg/w。如果单独应用阿仑膦酸治疗无效（骨丢失>4%或开始治疗3个月内发生骨折），可以阿仑膦酸与雷洛昔芬或HRT合用。双膦酸盐的最佳治疗时间尚不清楚；目前推荐可以连续使用5年。", "在基础治疗即钙制剂+维生素D基础上，联合雌激素或选择性雌激紫受体调节剂治疗是防治女性绝经后OP的有效措施。基于对HRT利与弊的全面评估，建议治疗遵循以下原则：" ]

[ "[能有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换，对重度骨质疏松症的绝经后女性有益，可降低椎体骨折和髋骨骨折发生率。阿仑膦酸已被批准用于提早绝经女性OP的防治，预防剂量为5mg/d或35mg/w，治疗剂量为10mg/d或70mg/w。如果单独应用阿仑膦酸治疗无效（骨丢失>4%或开始治疗3个月内发生骨折），可以阿仑膦酸与雷洛昔芬或HRT合用。双膦酸盐的最佳治疗时间尚不清楚；目前推荐可以连续使用5年。]", "[能有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换，对重度骨质疏松症的绝经后女性有益，可降低椎体骨折和髋骨骨折发生率。阿仑膦酸已被批准用于提早绝经女性OP的防治，预防剂量为5mg/d或35mg/w，治疗剂量为10mg/d或70mg/w。如果单独应用阿仑膦酸治疗无效（骨丢失>4%或开始治疗3个月内发生骨折），可以阿仑膦酸与雷洛昔芬或HRT合用。双膦酸盐的最佳治疗时间尚不清楚；目前推荐可以连续使用5年。]", "[在基础治疗即钙制剂+维生素D基础上，联合雌激素或选择性雌激紫受体调节剂治疗是防治女性绝经后OP的有效措施。基于对HRT利与弊的全面评估，建议治疗遵循以下原则：, 1.适应证  有绝经期症状和（或）骨质疏松症和（或）骨质疏松伦险因素的女性，提倡绝经早期开始应用，获益/风险比值更大。, 2.禁忌证  雌激素依赖性肿瘤（乳腺癌、子宫内膜癌）、血栓性疾病、不明原因阴道出血及活动性肝病和结缔组织病为绝对禁忌证。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、有乳腺癌家族史、胆囊疾病和垂体泌乳素瘤者慎用。有子宫者应用雌激素时应配合适当剂量的孕激素制剂以对抗雌激素对子宫内膜的刺激，已行子宫切除的妇女单用雌激素，不加孕激素。HRT的方案、剂量、制剂选择及期限等应个体化，应用最低有效剂量。坚持定期随访和安全性监测（尤其乳腺和子宫）。是否继续用药应根据每位妇女的特点每年进行利弊评估。]", "[能有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换，对重度骨质疏松症的绝经后女性有益，可降低椎体骨折和髋骨骨折发生率。阿仑膦酸已被批准用于提早绝经女性OP的防治，预防剂量为5mg/d或35mg/w，治疗剂量为10mg/d或70mg/w。如果单独应用阿仑膦酸治疗无效（骨丢失>4%或开始治疗3个月内发生骨折），可以阿仑膦酸与雷洛昔芬或HRT合用。双膦酸盐的最佳治疗时间尚不清楚；目前推荐可以连续使用5年。]", "[在基础治疗即钙制剂+维生素D基础上，联合雌激素或选择性雌激紫受体调节剂治疗是防治女性绝经后OP的有效措施。基于对HRT利与弊的全面评估，建议治疗遵循以下原则：, 1.适应证  有绝经期症状和（或）骨质疏松症和（或）骨质疏松伦险因素的女性，提倡绝经早期开始应用，获益/风险比值更大。, 2.禁忌证  雌激素依赖性肿瘤（乳腺癌、子宫内膜癌）、血栓性疾病、不明原因阴道出血及活动性肝病和结缔组织病为绝对禁忌证。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、有乳腺癌家族史、胆囊疾病和垂体泌乳素瘤者慎用。有子宫者应用雌激素时应配合适当剂量的孕激素制剂以对抗雌激素对子宫内膜的刺激，已行子宫切除的妇女单用雌激素，不加孕激素。HRT的方案、剂量、制剂选择及期限等应个体化，应用最低有效剂量。坚持定期随访和安全性监测（尤其乳腺和子宫）。是否继续用药应根据每位妇女的特点每年进行利弊评估。]" ]

[ "苯噻啶", "地西泮", "塞来昔布", "佐米曲普坦", "氨基葡萄糖" ]

[ "2.紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药；长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片；对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺1B/1D激动剂如佐米曲普坦等；慢性紧张性头痛并有较长头痛史者，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药。伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。", "2.紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药；长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片；对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺1B/1D激动剂如佐米曲普坦等；慢性紧张性头痛并有较长头痛史者，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药。伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。", "2.紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药；长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片；对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺1B/1D激动剂如佐米曲普坦等；慢性紧张性头痛并有较长头痛史者，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药。伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。", "2.紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药；长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片；对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺1B/1D激动剂如佐米曲普坦等；慢性紧张性头痛并有较长头痛史者，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药。伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。", "2.紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药；长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片；对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺1B/1D激动剂如佐米曲普坦等；慢性紧张性头痛并有较长头痛史者，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药。伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。" ]

[ "[1.非甾体类抗炎药用于缓解各种软组织风湿性疼痛的急性发作期，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛等。急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后及运动后损伤性疼痛、牙痛、头痛等。, （1）双氯芬酸钠缓释片口服，成人：本品推荐剂量为一日一次，每次75mg；最大剂量为150mg，分两次服用或遵医嘱。对轻度及长期治疗患者，每日服用75mg。对夜间及清晨症状较重的患者，应在傍晚服用75mg。, （2）塞来昔布急性疼痛：推荐剂量为第1天首剂400mg，必要时，可再服200mg；随后根据需要，每日两次，每次200mg。骨关节炎：本药可缓解骨性关节炎的症状和体征，推荐剂量为200mg，每日一次口服，或100mg每日两次口服。, 2.紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药；长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片；对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺1B/1D激动剂如佐米曲普坦等；慢性紧张性头痛并有较长头痛史者，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药。伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。, 3.氨基葡萄糖是存在于机体内尤其是关节软骨中的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分，它选择性地作用于骨性关节，阻断骨性关节的病理进展过程，有直接抗炎作用，可缓解竹性关节的疼痛症状，改善关节功能。硫酸氨基葡萄糖胶囊，口服，每次500mg，每日3次（早晨及进餐时）；连续用药6周，必要时可以6周以上。间隔2个月可以重复使用。, 4.解痉药阿托品肌内注射，一次0.5mg。严重疼痛者可选用可待因片或氨酚待因片。]", "[1.非甾体类抗炎药用于缓解各种软组织风湿性疼痛的急性发作期，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛等。急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后及运动后损伤性疼痛、牙痛、头痛等。, （1）双氯芬酸钠缓释片口服，成人：本品推荐剂量为一日一次，每次75mg；最大剂量为150mg，分两次服用或遵医嘱。对轻度及长期治疗患者，每日服用75mg。对夜间及清晨症状较重的患者，应在傍晚服用75mg。, （2）塞来昔布急性疼痛：推荐剂量为第1天首剂400mg，必要时，可再服200mg；随后根据需要，每日两次，每次200mg。骨关节炎：本药可缓解骨性关节炎的症状和体征，推荐剂量为200mg，每日一次口服，或100mg每日两次口服。, 2.紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药；长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片；对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺1B/1D激动剂如佐米曲普坦等；慢性紧张性头痛并有较长头痛史者，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药。伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。, 3.氨基葡萄糖是存在于机体内尤其是关节软骨中的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分，它选择性地作用于骨性关节，阻断骨性关节的病理进展过程，有直接抗炎作用，可缓解竹性关节的疼痛症状，改善关节功能。硫酸氨基葡萄糖胶囊，口服，每次500mg，每日3次（早晨及进餐时）；连续用药6周，必要时可以6周以上。间隔2个月可以重复使用。, 4.解痉药阿托品肌内注射，一次0.5mg。严重疼痛者可选用可待因片或氨酚待因片。]", "[1.非甾体类抗炎药用于缓解各种软组织风湿性疼痛的急性发作期，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛等。急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后及运动后损伤性疼痛、牙痛、头痛等。, （1）双氯芬酸钠缓释片口服，成人：本品推荐剂量为一日一次，每次75mg；最大剂量为150mg，分两次服用或遵医嘱。对轻度及长期治疗患者，每日服用75mg。对夜间及清晨症状较重的患者，应在傍晚服用75mg。, （2）塞来昔布急性疼痛：推荐剂量为第1天首剂400mg，必要时，可再服200mg；随后根据需要，每日两次，每次200mg。骨关节炎：本药可缓解骨性关节炎的症状和体征，推荐剂量为200mg，每日一次口服，或100mg每日两次口服。, 2.紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药；长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片；对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺1B/1D激动剂如佐米曲普坦等；慢性紧张性头痛并有较长头痛史者，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药。伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。, 3.氨基葡萄糖是存在于机体内尤其是关节软骨中的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分，它选择性地作用于骨性关节，阻断骨性关节的病理进展过程，有直接抗炎作用，可缓解竹性关节的疼痛症状，改善关节功能。硫酸氨基葡萄糖胶囊，口服，每次500mg，每日3次（早晨及进餐时）；连续用药6周，必要时可以6周以上。间隔2个月可以重复使用。, 4.解痉药阿托品肌内注射，一次0.5mg。严重疼痛者可选用可待因片或氨酚待因片。]", "[1.非甾体类抗炎药用于缓解各种软组织风湿性疼痛的急性发作期，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛等。急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后及运动后损伤性疼痛、牙痛、头痛等。, （1）双氯芬酸钠缓释片口服，成人：本品推荐剂量为一日一次，每次75mg；最大剂量为150mg，分两次服用或遵医嘱。对轻度及长期治疗患者，每日服用75mg。对夜间及清晨症状较重的患者，应在傍晚服用75mg。, （2）塞来昔布急性疼痛：推荐剂量为第1天首剂400mg，必要时，可再服200mg；随后根据需要，每日两次，每次200mg。骨关节炎：本药可缓解骨性关节炎的症状和体征，推荐剂量为200mg，每日一次口服，或100mg每日两次口服。, 2.紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药；长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片；对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺1B/1D激动剂如佐米曲普坦等；慢性紧张性头痛并有较长头痛史者，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药。伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。, 3.氨基葡萄糖是存在于机体内尤其是关节软骨中的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分，它选择性地作用于骨性关节，阻断骨性关节的病理进展过程，有直接抗炎作用，可缓解竹性关节的疼痛症状，改善关节功能。硫酸氨基葡萄糖胶囊，口服，每次500mg，每日3次（早晨及进餐时）；连续用药6周，必要时可以6周以上。间隔2个月可以重复使用。, 4.解痉药阿托品肌内注射，一次0.5mg。严重疼痛者可选用可待因片或氨酚待因片。]", "[1.非甾体类抗炎药用于缓解各种软组织风湿性疼痛的急性发作期，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛等。急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后及运动后损伤性疼痛、牙痛、头痛等。, （1）双氯芬酸钠缓释片口服，成人：本品推荐剂量为一日一次，每次75mg；最大剂量为150mg，分两次服用或遵医嘱。对轻度及长期治疗患者，每日服用75mg。对夜间及清晨症状较重的患者，应在傍晚服用75mg。, （2）塞来昔布急性疼痛：推荐剂量为第1天首剂400mg，必要时，可再服200mg；随后根据需要，每日两次，每次200mg。骨关节炎：本药可缓解骨性关节炎的症状和体征，推荐剂量为200mg，每日一次口服，或100mg每日两次口服。, 2.紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药；长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片；对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺1B/1D激动剂如佐米曲普坦等；慢性紧张性头痛并有较长头痛史者，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药。伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。, 3.氨基葡萄糖是存在于机体内尤其是关节软骨中的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分，它选择性地作用于骨性关节，阻断骨性关节的病理进展过程，有直接抗炎作用，可缓解竹性关节的疼痛症状，改善关节功能。硫酸氨基葡萄糖胶囊，口服，每次500mg，每日3次（早晨及进餐时）；连续用药6周，必要时可以6周以上。间隔2个月可以重复使用。, 4.解痉药阿托品肌内注射，一次0.5mg。严重疼痛者可选用可待因片或氨酚待因片。]" ]

[ "艾司唾仑", "丁螺环酮", "阿米替林", "西酞普兰", "度洛西汀" ]

[ "将吩噻嗪分子的硫原子或氮原子以甲亚胺基取代得到二苯并二氮草类和二苯并硫氮草类药物，其代表药物为氯氮平（Clozapine）和氯噻平（Clotiapine）。", "将吩噻嗪分子的硫原子或氮原子以甲亚胺基取代得到二苯并二氮草类和二苯并硫氮草类药物，其代表药物为氯氮平（Clozapine）和氯噻平（Clotiapine）。", "采用生物电子等排体原理，将二苯并氮章药物丙米嗪的氮原子以碳原子取代，并通过双键与侧链相连，便形成二苯并环庚二烯类抗抑郁药。其代表药物是阿米替林。", "（18）氟马西尼 用于苯二氮草类药物过量或中毒。", "（18）氟马西尼 用于苯二氮草类药物过量或中毒。" ]

[ "[将吩噻嗪环上10位氮原子用碳原子取代，则得到噻吨类（thioxanthenes），又称硫杂意类药物。由于硫杂慈衍生物的母核一般与侧链以双键相连，故有几何异构体存在。若2位取代基与侧链在同侧，称为顺式（cis-）异构体，又称Z型；2位取代基与侧链在异侧，称为反式（trans-）异构体，又称E型。此类药物一般是顺式异构体的抗精神病活性大于反式异构体。氯普噻吨（Chlorprothixene）对精神分裂症和神经官能症疗效较好、作用比氯丙嗪强，毒性也较小。对其进行结构修饰，将氯普噻吨的侧链以羟乙基哌嗪取代，得到活性更强的珠氯噻醇（Zuclopinthixol），作用与氟哌啶醇相同。2位是三氟甲基取代的衍生物是氟哌噻吨（Flupenthixol），其活性超过珠氯噻醇。, 将吩噻嗪分子的硫原子或氮原子以甲亚胺基取代得到二苯并二氮草类和二苯并硫氮草类药物，其代表药物为氯氮平（Clozapine）和氯噻平（Clotiapine）。, 氯氮平口服后经历中等程度的首过效应，生物利用度约为50%。氯氮平在体内代谢广泛，代谢酶为CYP3A4，主要代谢产物为去甲基氯氮平和氯氮平-N-氧化物。, 将氯噻平分子中的硫被氧取代得到洛沙平（Loxapine），药理机制、临床疗效和不良反应均与传统抗精神病药氯丙嗪相近。, 阿莫沙平（Amoxapine）是洛沙平的脱甲基代谢物，通过抑制脑内突触前膜对去甲肾上腺素的重摄取产生较强的抗抑郁作用，临床上用作抗抑郁药。其代谢产物7-羟基阿莫沙平和8-羟基阿莫沙平均有抗抑郁活性。]", "[将吩噻嗪环上10位氮原子用碳原子取代，则得到噻吨类（thioxanthenes），又称硫杂意类药物。由于硫杂慈衍生物的母核一般与侧链以双键相连，故有几何异构体存在。若2位取代基与侧链在同侧，称为顺式（cis-）异构体，又称Z型；2位取代基与侧链在异侧，称为反式（trans-）异构体，又称E型。此类药物一般是顺式异构体的抗精神病活性大于反式异构体。氯普噻吨（Chlorprothixene）对精神分裂症和神经官能症疗效较好、作用比氯丙嗪强，毒性也较小。对其进行结构修饰，将氯普噻吨的侧链以羟乙基哌嗪取代，得到活性更强的珠氯噻醇（Zuclopinthixol），作用与氟哌啶醇相同。2位是三氟甲基取代的衍生物是氟哌噻吨（Flupenthixol），其活性超过珠氯噻醇。, 将吩噻嗪分子的硫原子或氮原子以甲亚胺基取代得到二苯并二氮草类和二苯并硫氮草类药物，其代表药物为氯氮平（Clozapine）和氯噻平（Clotiapine）。, 氯氮平口服后经历中等程度的首过效应，生物利用度约为50%。氯氮平在体内代谢广泛，代谢酶为CYP3A4，主要代谢产物为去甲基氯氮平和氯氮平-N-氧化物。, 将氯噻平分子中的硫被氧取代得到洛沙平（Loxapine），药理机制、临床疗效和不良反应均与传统抗精神病药氯丙嗪相近。, 阿莫沙平（Amoxapine）是洛沙平的脱甲基代谢物，通过抑制脑内突触前膜对去甲肾上腺素的重摄取产生较强的抗抑郁作用，临床上用作抗抑郁药。其代谢产物7-羟基阿莫沙平和8-羟基阿莫沙平均有抗抑郁活性。]", "[（1）二苯并氮草类, 丙米嗪（lmipramine）是利用生物电子等排原理，将吩噻嗪类分子中的硫原子以生物电子等排体亚乙烯基-CH=CH-或亚乙基-CH3-CH2-取代后，得到的二苯并氮草类抗抑郁药。丙米嗪可完全由胃肠道吸收的，其主要代谢是通过CYP2D6代谢成2-或10-羟化代谢产物和通过CYP2C19和CYP1A2代谢成N-去甲基化的地昔帕明（Desipramie），地昔帕明也是去甲肾上腺素重摄取抑制剂。丙米嗪或地昔帕明的失活主要通过变成2-羟基代谢物后与葡萄糖醛酸结合。, 氯米帕明（Chlomipramine）是在丙米嗪2位引入氯原子的抗抑郁药物，具有起效快的特点，它同时还能抗焦虑。它在肝脏代谢生成活性的代谢产物去甲氯米帕明，其血药浓度是原药的2倍，亦具有抑制去甲肾上腺素重摄取的作用。, （2）二苯并庚二烯类, 采用生物电子等排体原理，将二苯并氮章药物丙米嗪的氮原子以碳原子取代，并通过双键与侧链相连，便形成二苯并环庚二烯类抗抑郁药。其代表药物是阿米替林。, 阿米替林（Amitriptyline）具有双苯并稠环共扼体系并且侧链含有脂肪族叔胺结构，对日光较敏感，易被氧化，故需避光保存。阿米替林（Amitriptyline）的活性代谢产物去甲替林（Nortriptyline），抗抑郁作用比丙米嗪强，可改善患者的情绪。, （3）二苯并嗯嗪类, 在二苯并环庚二烯环中的碳原子用氧原子取代得到二苯并恶嗪结构，其代表药物多塞平（Doxepin）。氧原子的引入使三环系统不对称，从而导致了两个几何异构体的形成：E型（trans-）和Z型（cis-）。多塞平是以85：15的E型和Z型异构体的混合物来给药的，其中2型异构体抑制5-HT重摄取的活性较强，E型异构体抑制去甲肾上腺素重摄取的活性较优。]", "[（1）二巯丙醇  用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。, （2）二巯丁二钠（二巯琥珀酸钠）  用于锑、铅、汞、砷的中毒，并预防镉、钴、镍的中毒。, （3）依地酸钙钠（解铅乐、EDTA Na-Ca）  用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。, （4）青霉胺（D-盐酸青霉胺）  用于铜、汞、铅中毒的解毒，可治疗肝豆状核变性病。, （5）亚甲蓝（美蓝）  用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等）。, （6）硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）  主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等。, （7）碘解磷定（解磷定）  用于有机磷中毒。, （8）氯磷定  用于有机磷中毒。, （9）双复磷  用途同氯磷定。其特点是能通过血-脑屏障。, （10）双解磷  用途同双复磷。但其不能通过血-脑屏障。, （11）盐酸戊乙奎醚  用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆贼酯酶（ChE）老化后维持, 阿托品化。, （12）亚硝酸钠  治疗氰化物中毒。, （13）盐酸烯丙吗啡  用于吗啡、哌替啶急性中毒。, （14）谷胱甘肽  用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。, （15）乙酰胺（解氟灵）用于有机氟杀虫农药中毒。, （16）乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。, （17）纳洛酮  用于急性阿片类中毒（表现为中枢和呼吸抑制）及急性乙醇中毒。, （18）氟马西尼  用于苯二氮草类药物过量或中毒。]", "[（1）二巯丙醇  用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。, （2）二巯丁二钠（二巯琥珀酸钠）  用于锑、铅、汞、砷的中毒，并预防镉、钴、镍的中毒。, （3）依地酸钙钠（解铅乐、EDTA Na-Ca）  用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。, （4）青霉胺（D-盐酸青霉胺）  用于铜、汞、铅中毒的解毒，可治疗肝豆状核变性病。, （5）亚甲蓝（美蓝）  用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等）。, （6）硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）  主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等。, （7）碘解磷定（解磷定）  用于有机磷中毒。, （8）氯磷定  用于有机磷中毒。, （9）双复磷  用途同氯磷定。其特点是能通过血-脑屏障。, （10）双解磷  用途同双复磷。但其不能通过血-脑屏障。, （11）盐酸戊乙奎醚  用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆贼酯酶（ChE）老化后维持, 阿托品化。, （12）亚硝酸钠  治疗氰化物中毒。, （13）盐酸烯丙吗啡  用于吗啡、哌替啶急性中毒。, （14）谷胱甘肽  用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。, （15）乙酰胺（解氟灵）用于有机氟杀虫农药中毒。, （16）乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。, （17）纳洛酮  用于急性阿片类中毒（表现为中枢和呼吸抑制）及急性乙醇中毒。, （18）氟马西尼  用于苯二氮草类药物过量或中毒。]" ]

[ "复方苯甲酸软膏", "曲安奈德乳膏", "依沙吖啶液", "伊曲康唑胶囊", "特比萘芬乳膏" ]

[ "用药与足癣相同，可选用复方苯甲酸酊剂、3%克霉唑乳膏、2%咪康唑乳膏、5%水杨酸酒精或复方苯甲酸软膏、复方十一烯酸软膏涂敷，一日1~2次。或1%特比萘芬乳膏外用涂擦，一日1~2次，连续2~4周。治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗，睡前选用10%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、20%尿素乳膏（可任选其一）涂敷于手上，按摩5分钟，用塑料薄膜和3层纱布包好，每隔1~2日换药1次，连续1~2周。", "（8）在体、股癣尚未根治前，禁止应用糖皮质激素制剂，如曲安奈德乳膏、氟西奈德（肤轻松）乳膏，以免加重病变。", "(1)可改变药物的作用性质：如硫酸镁口服剂型用作泻下药，但5%注射液静脉滴注，能抑制大脑中枢神经，具有镇静、解痉作用;又如依沙吖啶1%注射液用于中期引产，但0.1%-0.2%溶液局部涂敷有杀菌作用。", "伊曲康唑结构中含有1，2，4-三氮唑和1，3，4-三氮唑，且这两个唑基分别在苯基取代哌嗪的两端，这使得伊曲康唑脂溶性比较强，因此在体内某些脏器组织中浓度较高。在体内代谢产生羟基伊曲康唑，活性比伊曲康唑更强，但半衰期比伊曲康唑更短。伏立康唑是为改善氟康唑水溶性设计得到衍生物，具有广谱性抗真菌药物，但伏立康唑是CYP2C19、CYP2C9和CYP3A4的抑制剂，因此药物相互作用发生率高于氟康唑。", "可外搽复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡或应用1%特比萘芬乳膏、咪康唑乳膏，外用涂擦，一日1~2次，连续2~4周。" ]

[ "[用药与足癣相同，可选用复方苯甲酸酊剂、3%克霉唑乳膏、2%咪康唑乳膏、5%水杨酸酒精或复方苯甲酸软膏、复方十一烯酸软膏涂敷，一日1~2次。或1%特比萘芬乳膏外用涂擦，一日1~2次，连续2~4周。治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗，睡前选用10%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、20%尿素乳膏（可任选其一）涂敷于手上，按摩5分钟，用塑料薄膜和3层纱布包好，每隔1~2日换药1次，连续1~2周。, 联苯苄唑乳膏用于治疗各种皮肤真菌病，如手、足癣，体、股癣，花斑癣等。外用，一日1次，2~4周为一疗程。涂布患处，并轻轻揉搓几分钟。]", "[（1）少数患者局部用克霉唑制剂可发生过敏及刺激症状，出现烧灼感、红斑、刺痛感、起疱、脱皮、瘙痒、荨麻疹、接触性过敏性皮炎。妇女妊娠时并不禁忌在皮肤上局部应用克霉唑。, （2）少数患者应用联苯苄唑可出现局部过敏症状，如瘙痒、灼热感、红斑；极少数人出现灼痛、脱皮等。, （3）咪康唑局部外用可引起皮疹、发红、水疱、烧灼感和其他皮肤刺激反应，避免接触眼睛。摩擦部位宜用洗剂，若用乳膏应涂少量后擦匀，以免发生浸泡作用。一般治疗体、股癣需2~4周，足癣需1个月，甲癣需6个月。如皮肤有糜烂面，应首先应用洗剂（不用乳膏），一日2次，连续2周。, （4）环吡酮胺乳膏外用，偶见局部发红、瘙痒、刺痛或烧灼感等刺激症状，偶可发生接触性皮炎。避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。若用药部位有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。, 孕妇及哺乳期妇女慎用，儿童禁用。, （5）使用十一烯酸软膏时，症状消失后，应继续用药2周，如治疗4周未见好转，需向医生咨询。对持久的真菌感染，白天使用撒布剂，晚上使用软膏。感染缓解、症状消失后，可继续使用撒布剂，以防再次感染。, （6）联苯苄唑乳膏每日使用一次，但最好在晚上休息前使用。应用后用药部位可能发生疼痛及其外周水肿等。这些不良反应停药后即可消失。儿童必须在成人监护下使用。在哺乳期间，本药不得涂抹于胸部，在怀孕的前3个月，未经咨询医生，请勿使用本药。, （7）酮康唑乳膏禁用于急、慢性肝病患者。与乙醇合用，发生肝毒性的机会增加，故接受长期治疗或有肝病史者应避免饮用含酒精的饮料。孕妇及哺乳期妇女用药应权衡利弊。, （8）在体、股癣尚未根治前，禁止应用糖皮质激素制剂，如曲安奈德乳膏、氟西奈德（肤轻松）乳膏，以免加重病变。, （9）注意对手、足癣的预防与养护1.在外用药期间，对患部皮肤尽量不洗烫，少用或不用肥皂和碱性药物，少洗澡，以使抗真菌药在体表停留的时间延长，巩固和提高疗效；2.若患者同时患有手、足癣，必须同时治疗，以免由搔抓引发再次感染；体、股癣合并有糖尿病患者，在应用抗真菌药的同时，宜控制血糖；3.保持干燥，注意个人卫生，糜烂型足癣忌用热水洗烫，鞋袜应定期洗烫，在夏季潮湿的季节，宜在适宜场合经常解开鞋带以释放湿气，保持足、体、股、大腿部的皮肤干燥；4.避免直接接触病兽、病猫、病犬，预防真菌的传播。, （10）对足癣患者应注意：1.穿透气性好的鞋袜，并保持鞋袜的清洁干燥，鞋子可使用短波紫外线等器械清除细菌和致病真菌，减少复发。2.避免长期将手足浸泡于水等液体中，脚掌出汗多时可使用抑汗剂，如6.25%~20%的氯化铝。3.不与他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋子、袜子等。研究结果显示，短期口服联合外用抗真菌药物对中、重度足癣的效果与常规疗程的口服抗真菌药相当，而优于单独外用抗真菌药。, （11）使用药物前要仔细阅读说明书，除用法用量外，更应注意可能出现的不良反应及禁忌证，并注意该药品的储存条件及有效期限。必要时咨询医师或药师。, （12）纠正认识上的误区1.使用外用药症状消失后，真菌仍然存活在皮肤鳞屑或贴身衣物中，遇到潮暖环境，又会大量繁殖，导致癣病复发。因此，表面症状消失后，仍要坚持用药1~2周。2.激素类药物有很强的抗炎作用和免疫抑制作用。滥用激素软膏，会造成皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等不良反应。而体癣、手癣、足癣、股癣等是由于真菌感染引起，涂擦激素软膏往往只能起到一时的缓解，但由于抑制了免疫作用，反而促进了真菌繁殖，加重病情。3.口服或外用抗真菌药物大多属于处方药品，需要谨慎并由医师诊察开具处方后方可使用。, （13）预防要点1.真菌性皮肤病可以治愈，但容易复发或再感染，正确的预防措施对降低复发、减少传播至关重要。如家庭成员或宠物有癣病者应积极治疗，对污染的衣物应采取晒、烫、煮、熏等措施，对带菌的毛发、鳞屑及痴皮等应采取焚毁措施，注意不与患者共用日常生活用品。2.患糖尿病者容易发生癣病，因为皮肤里含糖量增加，为真菌的生长繁殖提供了养料。3.长期使用激素或患有慢性病及长期照射X线者，由于机体抵抗力降低，也会为真菌感染创造机会，因此需要特别加强皮肤防护。]", "[一种药物可制成多种剂型，可用于多种给药途径，而一种药物可制成何种剂塑主要由药物的性质及临床应用的需要、运输、储存等决定。良好的剂型可以发挥出良好的药效，剂型的重要性主要体现在以下几个方面。, (1)可改变药物的作用性质：如硫酸镁口服剂型用作泻下药，但5%注射液静脉滴注，能抑制大脑中枢神经，具有镇静、解痉作用;又如依沙吖啶1%注射液用于中期引产，但0.1%-0.2%溶液局部涂敷有杀菌作用。, (2)可调节药物的作用速度：如注射剂、吸入气雾剂等，发挥药效很快，常用于急救;丸剂、缓控释制剂、植人剂等属长效制剂。医生可按疾病治疗的需要选用不同作用速度的剂型。, (3)可降低(或消除)药物的不良反应：如氨茶碱治疗哮喘病效果很好，但有引起心跳加快的毒副作用，若改成栓剂则可消除这种不良反应;缓释与控释制剂能保持血药浓度平稳，从而在一定程度上降低某些药物的不良反应。, (4)可产生耙向作用：如静脉注射用脂质体是具冇微粒结构的剂型，在体内能被网状内皮系统的巨噬细胞所吞噬，使药物在肝、脾等器官浓集性分布，即在肝、脾等器官发挥疗效的药物剂型。, (5)可提高药物的稳定性：同种主药制成固体制剂的稳定性高于液体制剂，对于主药易发生降解的，可以考虑制成固体制剂。, (6)可影响疗效：固体剂型如片剂、颗粒剂、丸剂的制备工艺不同会对药效产生显著的影响，药物晶型、药物粒子大小的不同，也可直接影响药物的释放，从而影响药物的治疗效果。]", "[唑类药物的化学结构特征是有一个五元芳香杂环，该环含有两个或三个氮原子，含有两个氨原子为咪唑类，三个氮原子为三氮唑类。唑环通过N1连接到一个侧链上，该侧链至少含一个芳香环。, 咪唑类抗真菌药物的代表药物为噻康唑（Tioconazole）、益康唑（Econazole）、酮康唑（Ketoconazole）等。此类药物化学结构特点多数可以看作为乙醇取代物，其中羟基多为醚化，C1与芳核直接相连，C2与咪唑基联结，因而C1是手性碳，此类药物应具有旋光性，但临床使用的药物多数为消旋体。, 咪康唑（Miconazole）分子中含有双2，4-, 二氯苯基，具有弱碱性，pKa为6.65。咪康唑口服吸收差，半衰期约为2.1小时，血清蛋白结合率为90%。将咪康唑分子中的一个2，4-二氯苯基由4-氯苯基替代得到益康唑。酮康唑是分子中含有乙酰哌嗪和缩酮结构可口服的咪唑类抗真菌药物。这一独特的结构使酮康唑吸收后在体内广泛分布，可至炎症的关节液、唾液、胆汁、尿液、乳汁、腱、皮肤软组织、粪等。并增加代谢稳定性，以改善口服生物利用度和维持血浆药物浓度。血清蛋白结合率为90%以上。, 三氮唑类代表药物有氟康唑（Flucona-zole）、伏立康唑（Voriconazole）和伊曲康唑（Itraconazole）等。, 通过对咪唑类药物研究发现咪唑基可能是引起这类药物易于被代谢的主要原因。经过结构改造发现1，2，4-三氮唑类结构具有很好的抗真菌应用价值，代表药物是氟康唑，结构中含有二个弱碱性的三氮唑环和一个亲脂性的2，4-二氟苯基，使其具有一定的水溶解度。这种结构使氟康唑口服吸收可达90%，且不受食物、抗酸药、组胺H2受体拮抗剂类抗溃疡药物的影响。, 伊曲康唑结构中含有1，2，4-三氮唑和1，3，4-三氮唑，且这两个唑基分别在苯基取代哌嗪的两端，这使得伊曲康唑脂溶性比较强，因此在体内某些脏器组织中浓度较高。在体内代谢产生羟基伊曲康唑，活性比伊曲康唑更强，但半衰期比伊曲康唑更短。伏立康唑是为改善氟康唑水溶性设计得到衍生物，具有广谱性抗真菌药物，但伏立康唑是CYP2C19、CYP2C9和CYP3A4的抑制剂，因此药物相互作用发生率高于氟康唑。]", "[可外搽复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡或应用1%特比萘芬乳膏、咪康唑乳膏，外用涂擦，一日1~2次，连续2~4周。]" ]

[ "HAV", "HIV", "HCV", "HDV", "HEV" ]

[ "是需与HBV共生才能复制的一-种缺陷性RNA病毒。感染HDV后，在肝细胞、血液中可检出抗原HDV-Ag、抗体HDV-Ab和HDV-RNA。HDV-Ab无保护性。", "是需与HBV共生才能复制的一-种缺陷性RNA病毒。感染HDV后，在肝细胞、血液中可检出抗原HDV-Ag、抗体HDV-Ab和HDV-RNA。HDV-Ab无保护性。", "是需与HBV共生才能复制的一-种缺陷性RNA病毒。感染HDV后，在肝细胞、血液中可检出抗原HDV-Ag、抗体HDV-Ab和HDV-RNA。HDV-Ab无保护性。", "是需与HBV共生才能复制的一-种缺陷性RNA病毒。感染HDV后，在肝细胞、血液中可检出抗原HDV-Ag、抗体HDV-Ab和HDV-RNA。HDV-Ab无保护性。", "是需与HBV共生才能复制的一-种缺陷性RNA病毒。感染HDV后，在肝细胞、血液中可检出抗原HDV-Ag、抗体HDV-Ab和HDV-RNA。HDV-Ab无保护性。" ]

[ "[是需与HBV共生才能复制的一-种缺陷性RNA病毒。感染HDV后，在肝细胞、血液中可检出抗原HDV-Ag、抗体HDV-Ab和HDV-RNA。HDV-Ab无保护性。]", "[是需与HBV共生才能复制的一-种缺陷性RNA病毒。感染HDV后，在肝细胞、血液中可检出抗原HDV-Ag、抗体HDV-Ab和HDV-RNA。HDV-Ab无保护性。]", "[是需与HBV共生才能复制的一-种缺陷性RNA病毒。感染HDV后，在肝细胞、血液中可检出抗原HDV-Ag、抗体HDV-Ab和HDV-RNA。HDV-Ab无保护性。]", "[是需与HBV共生才能复制的一-种缺陷性RNA病毒。感染HDV后，在肝细胞、血液中可检出抗原HDV-Ag、抗体HDV-Ab和HDV-RNA。HDV-Ab无保护性。]", "[是需与HBV共生才能复制的一-种缺陷性RNA病毒。感染HDV后，在肝细胞、血液中可检出抗原HDV-Ag、抗体HDV-Ab和HDV-RNA。HDV-Ab无保护性。]" ]

[ "受精后1~2周", "受精后3~12周", "受精后13~27周", "受精后28~32周", "受精后33~40周" ]

[ "受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。", "受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。", "受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。", "受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。", "受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。" ]

[ "[根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。, （1）妊娠早期细胞增殖早期大约为受精后l8天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。, 受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。, （2）胎儿形成期器官形成过程已经大体完成，牙、中枢神经系统或女性生殖系统还在继续分化发育，药物的不良影响主要表现在上述各系统、各器官发育迟缓和功能异常，其他器官一般不致畸，但根据致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长。如妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；妊娠期妇女服用镇静、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经活动，甚至影响大脑发育；妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎；临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺类药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。]", "[根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。, （1）妊娠早期细胞增殖早期大约为受精后l8天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。, 受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。, （2）胎儿形成期器官形成过程已经大体完成，牙、中枢神经系统或女性生殖系统还在继续分化发育，药物的不良影响主要表现在上述各系统、各器官发育迟缓和功能异常，其他器官一般不致畸，但根据致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长。如妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；妊娠期妇女服用镇静、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经活动，甚至影响大脑发育；妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎；临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺类药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。]", "[根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。, （1）妊娠早期细胞增殖早期大约为受精后l8天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。, 受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。, （2）胎儿形成期器官形成过程已经大体完成，牙、中枢神经系统或女性生殖系统还在继续分化发育，药物的不良影响主要表现在上述各系统、各器官发育迟缓和功能异常，其他器官一般不致畸，但根据致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长。如妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；妊娠期妇女服用镇静、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经活动，甚至影响大脑发育；妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎；临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺类药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。]", "[根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。, （1）妊娠早期细胞增殖早期大约为受精后l8天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。, 受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。, （2）胎儿形成期器官形成过程已经大体完成，牙、中枢神经系统或女性生殖系统还在继续分化发育，药物的不良影响主要表现在上述各系统、各器官发育迟缓和功能异常，其他器官一般不致畸，但根据致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长。如妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；妊娠期妇女服用镇静、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经活动，甚至影响大脑发育；妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎；临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺类药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。]", "[根据妊娠各阶段的特点，一般将妊娠分为3个阶段：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期的4个月，即妊娠13~27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。, （1）妊娠早期细胞增殖早期大约为受精后l8天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。, 受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。, （2）胎儿形成期器官形成过程已经大体完成，牙、中枢神经系统或女性生殖系统还在继续分化发育，药物的不良影响主要表现在上述各系统、各器官发育迟缓和功能异常，其他器官一般不致畸，但根据致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长。如妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；妊娠期妇女服用镇静、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经活动，甚至影响大脑发育；妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎；临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺类药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。]" ]

[ "南通蛇药", "胃蛋白酶", "上海蛇药", "抗蛇毒血清", "新鲜半边莲" ]

[ "蛇药是治疗毒蛇咬伤有效的中成药，有南通蛇药（季德蛇药），轻者每次服5片，3次/日。重者每次服10片，4~6次/日。或将药片用温水溶化后涂于伤口周围半寸处；上海蛇药，每次服10片，以后每小时服5片；新鲜半边莲蛇疔草）30~60g，水煎服，或捣烂涂于伤口周围。", "苯丙胺类物质中毒无特效解毒药。", "蛇药是治疗毒蛇咬伤有效的中成药，有南通蛇药（季德蛇药），轻者每次服5片，3次/日。重者每次服10片，4~6次/日。或将药片用温水溶化后涂于伤口周围半寸处；上海蛇药，每次服10片，以后每小时服5片；新鲜半边莲蛇疔草）30~60g，水煎服，或捣烂涂于伤口周围。", "抗蛇毒血清有单价和多价两种，单价抗蛇毒血清对已知的蛇类咬伤有较好效果。用前须做过敏试验，如结果阳性则应当采用脱敏注射法。", "蛇药是治疗毒蛇咬伤有效的中成药，有南通蛇药（季德蛇药），轻者每次服5片，3次/日。重者每次服10片，4~6次/日。或将药片用温水溶化后涂于伤口周围半寸处；上海蛇药，每次服10片，以后每小时服5片；新鲜半边莲蛇疔草）30~60g，水煎服，或捣烂涂于伤口周围。" ]

[ "[（1）防止毒液扩散和吸收用绳索、手帕、植物藤、布带将伤口的近心端Scm处捆住，防止毒素继续在体内扩散。每隔15 ~20分钟放松带子1~2分钟以防肢体缺血坏死。, （2）迅速排除毒液 用水或1：5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤，以清除伤口表面毒液。同时在伤口上做多个“十字小切口以便排毒。接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。紧急时用嘴吮吸出毒汁，并立即吐出，将口漱净。急救者有口腔溃疡时禁用此法。, 急救中忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒等。并急送医院救治。, （3）应用解毒药到达医院后，先用0.05%高锰酸钾溶液或3%过氧化氢溶液冲洗伤口；拔出残留的毒蛇牙；抽吸以促使毒液排出；取胰蛋白酶2000 ~6000U加0.05%普鲁卡因或注射用水10 ~20ml，封闭伤口外周或近侧，间隔12~24小时可重复使用。, 蛇药是治疗毒蛇咬伤有效的中成药，有南通蛇药（季德蛇药），轻者每次服5片，3次/日。重者每次服10片，4~6次/日。或将药片用温水溶化后涂于伤口周围半寸处；上海蛇药，每次服10片，以后每小时服5片；新鲜半边莲蛇疔草）30~60g，水煎服，或捣烂涂于伤口周围。, 抗蛇毒血清有单价和多价两种，单价抗蛇毒血清对已知的蛇类咬伤有较好效果。用前须做过敏试验，如结果阳性则应当采用脱敏注射法。, 防治合并感染可用抗菌药。对各种器官功能不全或休克，必须采取相应的治疗措施。]", "[苯丙胺类物质中毒无特效解毒药。]", "[（1）防止毒液扩散和吸收用绳索、手帕、植物藤、布带将伤口的近心端Scm处捆住，防止毒素继续在体内扩散。每隔15 ~20分钟放松带子1~2分钟以防肢体缺血坏死。, （2）迅速排除毒液 用水或1：5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤，以清除伤口表面毒液。同时在伤口上做多个“十字小切口以便排毒。接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。紧急时用嘴吮吸出毒汁，并立即吐出，将口漱净。急救者有口腔溃疡时禁用此法。, 急救中忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒等。并急送医院救治。, （3）应用解毒药到达医院后，先用0.05%高锰酸钾溶液或3%过氧化氢溶液冲洗伤口；拔出残留的毒蛇牙；抽吸以促使毒液排出；取胰蛋白酶2000 ~6000U加0.05%普鲁卡因或注射用水10 ~20ml，封闭伤口外周或近侧，间隔12~24小时可重复使用。, 蛇药是治疗毒蛇咬伤有效的中成药，有南通蛇药（季德蛇药），轻者每次服5片，3次/日。重者每次服10片，4~6次/日。或将药片用温水溶化后涂于伤口周围半寸处；上海蛇药，每次服10片，以后每小时服5片；新鲜半边莲蛇疔草）30~60g，水煎服，或捣烂涂于伤口周围。, 抗蛇毒血清有单价和多价两种，单价抗蛇毒血清对已知的蛇类咬伤有较好效果。用前须做过敏试验，如结果阳性则应当采用脱敏注射法。, 防治合并感染可用抗菌药。对各种器官功能不全或休克，必须采取相应的治疗措施。]", "[（1）防止毒液扩散和吸收用绳索、手帕、植物藤、布带将伤口的近心端Scm处捆住，防止毒素继续在体内扩散。每隔15 ~20分钟放松带子1~2分钟以防肢体缺血坏死。, （2）迅速排除毒液 用水或1：5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤，以清除伤口表面毒液。同时在伤口上做多个“十字小切口以便排毒。接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。紧急时用嘴吮吸出毒汁，并立即吐出，将口漱净。急救者有口腔溃疡时禁用此法。, 急救中忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒等。并急送医院救治。, （3）应用解毒药到达医院后，先用0.05%高锰酸钾溶液或3%过氧化氢溶液冲洗伤口；拔出残留的毒蛇牙；抽吸以促使毒液排出；取胰蛋白酶2000 ~6000U加0.05%普鲁卡因或注射用水10 ~20ml，封闭伤口外周或近侧，间隔12~24小时可重复使用。, 蛇药是治疗毒蛇咬伤有效的中成药，有南通蛇药（季德蛇药），轻者每次服5片，3次/日。重者每次服10片，4~6次/日。或将药片用温水溶化后涂于伤口周围半寸处；上海蛇药，每次服10片，以后每小时服5片；新鲜半边莲蛇疔草）30~60g，水煎服，或捣烂涂于伤口周围。, 抗蛇毒血清有单价和多价两种，单价抗蛇毒血清对已知的蛇类咬伤有较好效果。用前须做过敏试验，如结果阳性则应当采用脱敏注射法。, 防治合并感染可用抗菌药。对各种器官功能不全或休克，必须采取相应的治疗措施。]", "[（1）防止毒液扩散和吸收用绳索、手帕、植物藤、布带将伤口的近心端Scm处捆住，防止毒素继续在体内扩散。每隔15 ~20分钟放松带子1~2分钟以防肢体缺血坏死。, （2）迅速排除毒液 用水或1：5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤，以清除伤口表面毒液。同时在伤口上做多个“十字小切口以便排毒。接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。紧急时用嘴吮吸出毒汁，并立即吐出，将口漱净。急救者有口腔溃疡时禁用此法。, 急救中忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒等。并急送医院救治。, （3）应用解毒药到达医院后，先用0.05%高锰酸钾溶液或3%过氧化氢溶液冲洗伤口；拔出残留的毒蛇牙；抽吸以促使毒液排出；取胰蛋白酶2000 ~6000U加0.05%普鲁卡因或注射用水10 ~20ml，封闭伤口外周或近侧，间隔12~24小时可重复使用。, 蛇药是治疗毒蛇咬伤有效的中成药，有南通蛇药（季德蛇药），轻者每次服5片，3次/日。重者每次服10片，4~6次/日。或将药片用温水溶化后涂于伤口周围半寸处；上海蛇药，每次服10片，以后每小时服5片；新鲜半边莲蛇疔草）30~60g，水煎服，或捣烂涂于伤口周围。, 抗蛇毒血清有单价和多价两种，单价抗蛇毒血清对已知的蛇类咬伤有较好效果。用前须做过敏试验，如结果阳性则应当采用脱敏注射法。, 防治合并感染可用抗菌药。对各种器官功能不全或休克，必须采取相应的治疗措施。]" ]

[ "视力模糊", "恶心、呕吐", "黄视、编见", "严重心动过缓", "快速型房性心律失常伴传导阻滞" ]

[ "3.强心苷类中毒及其处理 1.强心苷类中毒表现：最重要的表现为各类心律失常，常见有室性期前收缩（多表现为二联律）以及非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动和房室传导阻滞等。快速型房性心律失常伴传导阻滞是强心苷类中毒的特征性表现。胃肠道表现可有恶心、呕吐，神经系统症状可有视力模糊、黄视、绿视等。2.强心苷类中毒的风险因素：地高辛血药浓度>2.0ng/ml易发生强心苷类中毒，但在心肌缺血、缺氧及低血钾、低血镁、甲状腺功能减退的情况下则中毒剂量更小。心血管疾病常用药物如胺碘酮、维拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加强心苷类中毒的可能性。3.强心苷类中毒的处理：发生强心苷类中毒后应立即停药。单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失；对快速型心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用，因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢型心律失常者可予阿托品静脉注射；此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常，不宜应用。", "急性铅中毒可表现为恶心、呕吐、口内有金属味、腹胀、腹绞痛、便秘或腹泻、血压升高，但是腹部没有明显的压痛点和肌紧张。少数患者有消化道出血、麻痹性肠梗阻。严重中毒数日后出现贫血、中毒性肝炎、中毒性肾炎、多发性周围神经病变、铅毒性脑病。", "【不良反应】常见视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒、严重腹泻、稀释性低钠血症或水中毒（表现为精神紊乱、持续性头痛）、红斑狼疮样综合征（表现为皮疹、荨麻疹、发热、骨关节痛及少见的疲乏或无力）。", "（1）强心苷中毒症状是洋地黄中毒的信号，用药患者出现厌食、恶心、呕吐或腹痛等消化道症状。精神-神经症状发生在胃肠道症状之后或心律失常时，少数患者主要表现为心力衰竭加重，心脏毒性的表现是发生新的心律失常。（2）各种心律失常都有发生的可能，但提示洋地黄中毒特异性较高的是非阵发性结性心动过速、阵发性房性心动过速伴传导阻滞、双向性室性心动过速。（3）药物过量，可以表现为心力衰竭症状，注意鉴别，防止误判为用药未达足量而继续加量，导致症状进一步加重，发生致命的危险。（4）及时进行地高辛过量者的救治，对轻度中毒者可及时停药及利尿剂；对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液；对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100~200mg；对心动过缓者可静脉注射阿托品0.5~2mg。", "3.强心苷类中毒及其处理 1.强心苷类中毒表现：最重要的表现为各类心律失常，常见有室性期前收缩（多表现为二联律）以及非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动和房室传导阻滞等。快速型房性心律失常伴传导阻滞是强心苷类中毒的特征性表现。胃肠道表现可有恶心、呕吐，神经系统症状可有视力模糊、黄视、绿视等。2.强心苷类中毒的风险因素：地高辛血药浓度>2.0ng/ml易发生强心苷类中毒，但在心肌缺血、缺氧及低血钾、低血镁、甲状腺功能减退的情况下则中毒剂量更小。心血管疾病常用药物如胺碘酮、维拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加强心苷类中毒的可能性。3.强心苷类中毒的处理：发生强心苷类中毒后应立即停药。单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失；对快速型心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用，因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢型心律失常者可予阿托品静脉注射；此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常，不宜应用。" ]

[ "[1.治疗心力衰竭不仅要缓解症状，更重要的是降低死亡率和再住院率，改善长期预后。因此，应当坚持长期使用足够剂量的ACEI和β受体阻断剂，除非患者不能耐受。, 2.开始治疗后数日，应监测血钾和血肌酐，病情稳定后，可延长检测时间至数周或数月1次。, 3.强心苷类中毒及其处理  1.强心苷类中毒表现：最重要的表现为各类心律失常，常见有室性期前收缩（多表现为二联律）以及非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动和房室传导阻滞等。快速型房性心律失常伴传导阻滞是强心苷类中毒的特征性表现。胃肠道表现可有恶心、呕吐，神经系统症状可有视力模糊、黄视、绿视等。2.强心苷类中毒的风险因素：地高辛血药浓度>2.0ng/ml易发生强心苷类中毒，但在心肌缺血、缺氧及低血钾、低血镁、甲状腺功能减退的情况下则中毒剂量更小。心血管疾病常用药物如胺碘酮、维拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加强心苷类中毒的可能性。3.强心苷类中毒的处理：发生强心苷类中毒后应立即停药。单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失；对快速型心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用，因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢型心律失常者可予阿托品静脉注射；此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常，不宜应用。]", "[神经系统、消化系统和贫血症状。, 慢性铅中毒可有头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、四肢麻木、腹痛、食欲减退、便秘等。, 急性铅中毒可表现为恶心、呕吐、口内有金属味、腹胀、腹绞痛、便秘或腹泻、血压升高，但是腹部没有明显的压痛点和肌紧张。少数患者有消化道出血、麻痹性肠梗阻。严重中毒数日后出现贫血、中毒性肝炎、中毒性肾炎、多发性周围神经病变、铅毒性脑病。]", "[（1）125mg；（2）250mg。, 【作用特点】抗癫痫机制为阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频动作电位的发放，以及通过阻断突触前Na+通道与动作电位发放，阻断神经递质释放，从而调节神经兴奋性，达到抗惊厥作用。卡马西平口服吸收慢而不规律，经肝脏代谢，并能诱发肝药酶活性，加速自身代谢，代谢物存在药理活性，经肾脏和粪便排泄。抗癫痫作用由于自身诱导代谢差异，起效时间也存在差异。, 【不良反应】常见视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒、严重腹泻、稀释性低钠血症或水中毒（表现为精神紊乱、持续性头痛）、红斑狼疮样综合征（表现为皮疹、荨麻疹、发热、骨关节痛及少见的疲乏或无力）。, 【禁忌症】对卡马西平或三环类抗抑郁药过敏者，有心脏房室传导阻滞，血小板、血常规及血清铁异常，以及骨髓功能抑制等病史时禁用卡马西平。, 【药物类别】精神与中枢神经系统疾病用药、抗癫痫药、二苯并氮䓬类 , Carbamazepine, 【适应证】用于治疗癫痫、躁狂症、三又神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛；预防或治疗躁狂-抑郁症。, 【注意事项】（1）冠状动脉硬化等心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病或尿潴留者、糖尿病、青光眼、使用其他药物有血液系统不良反应史者（本品诱发骨髓功能抑制的危险性增加）、抗利尿激素分泌异常或有其他内分泌紊乱者慎用。, （2）老年人对本品较为敏感，可引起认知功能障碍、精神错乱、激动、不安、焦虑、房室传导阻滞或心动过缓，也可引起再生障碍性贫血。, （3）用药前、后及用药时应监测全血细胞计数（血小板、网织红细胞）及血清铁检查。在给药前检查1次，治疗开始后应经常复查达2～3年，项目包括尿常规、血尿素氮、肝功能检查、血浆药物浓度监测、眼科检查（包括裂隙灯、眼底镜和眼压检查）。有条件者应检查人体白细胞抗原等位基因。（4）遇以下情况需停止使,  用卡马西平：1.肝脏中毒症状或活动性肝病，有骨髓功能抑制的明显证据。但如癫痫只有应用本品才能控制，其他药物无效时考虑减量，密切随访白细胞计数，如停止下降并回升，则加大剂量以达到控制癫痫发作。2.出现心血管系统不良反应或皮疹。3.用作特异性疼痛综合征的止痛时，如果疼痛完全缓解，应每月试行减量或停药。, 【用法与用量】口服：（1）成人：1.用于癫痫治疗，初始剂量一次100~200mg，一日1~, 2次，渐增剂量至最佳疗效（通常一日400mg，一日2~3次）。某些患者需增加至一日1600mg，甚至2000mg。2.用于躁狂症的治疗和躁狂-抑郁症的预防治疗，剂量一日400~1600mg，通常剂量一日400~600mg，分2~3次服用。3.用于三叉神经痛，初始剂量一次100mg，一日2~3次，渐增剂量至疼痛缓解（通常为一次200mg，一日3~4次）。4.乙醇戒断综合征：一次200mg，一日3~4次。⑤中枢性尿崩症：平均剂量一次200mg，一日2～3次。⑥糖尿病神经病变引起的疼痛：平均剂量一次200mg，一日2~4次。, （2）儿童：一日10~20mg/kg，1岁以下一日100~200mg，1~5岁一日200~400mg，6~10岁一日400~600mg，11~15岁一日600~1000mg，分3~4次服用。维持量调整到血浆药物浓度为4~12μg/ml之间。, 【制剂与规格】片剂：（1）100mg；（2）200mg；, （3）400mg。注射液：（1）5ml：100mg。栓剂：]", "[（1）强心苷中毒症状是洋地黄中毒的信号，用药患者出现厌食、恶心、呕吐或腹痛等消化道症状。精神-神经症状发生在胃肠道症状之后或心律失常时，少数患者主要表现为心力衰竭加重，心脏毒性的表现是发生新的心律失常。（2）各种心律失常都有发生的可能，但提示洋地黄中毒特异性较高的是非阵发性结性心动过速、阵发性房性心动过速伴传导阻滞、双向性室性心动过速。（3）药物过量，可以表现为心力衰竭症状，注意鉴别，防止误判为用药未达足量而继续加量，导致症状进一步加重，发生致命的危险。（4）及时进行地高辛过量者的救治，对轻度中毒者可及时停药及利尿剂；对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液；对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100~200mg；对心动过缓者可静脉注射阿托品0.5~2mg。]", "[1.治疗心力衰竭不仅要缓解症状，更重要的是降低死亡率和再住院率，改善长期预后。因此，应当坚持长期使用足够剂量的ACEI和β受体阻断剂，除非患者不能耐受。, 2.开始治疗后数日，应监测血钾和血肌酐，病情稳定后，可延长检测时间至数周或数月1次。, 3.强心苷类中毒及其处理  1.强心苷类中毒表现：最重要的表现为各类心律失常，常见有室性期前收缩（多表现为二联律）以及非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动和房室传导阻滞等。快速型房性心律失常伴传导阻滞是强心苷类中毒的特征性表现。胃肠道表现可有恶心、呕吐，神经系统症状可有视力模糊、黄视、绿视等。2.强心苷类中毒的风险因素：地高辛血药浓度>2.0ng/ml易发生强心苷类中毒，但在心肌缺血、缺氧及低血钾、低血镁、甲状腺功能减退的情况下则中毒剂量更小。心血管疾病常用药物如胺碘酮、维拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加强心苷类中毒的可能性。3.强心苷类中毒的处理：发生强心苷类中毒后应立即停药。单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失；对快速型心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用，因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢型心律失常者可予阿托品静脉注射；此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常，不宜应用。]" ]

[ "用正常患者75 %的维持剂量", "用正常患者50%的维持剂量", "用正常患者35%的维持剂量，且根据药效和 毒性调整剂量", "用正常患者25%的维持剂量，且根据药效和 毒性调整剂量", "使用经临床试验证实安全性好或药动学不受 肝功能改变影响或可进行有效监测的药物" ]

[ "（2）根据CTP评分调整剂量对于未经研究的药物，属于肝功能CTP分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能CTP分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。对CTP分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物（表4-12）。", "（2）根据CTP评分调整剂量对于未经研究的药物，属于肝功能CTP分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能CTP分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。对CTP分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物（表4-12）。", "（2）根据CTP评分调整剂量对于未经研究的药物，属于肝功能CTP分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能CTP分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。对CTP分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物（表4-12）。", "（2）根据CTP评分调整剂量对于未经研究的药物，属于肝功能CTP分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能CTP分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。对CTP分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物（表4-12）。", "（2）根据CTP评分调整剂量对于未经研究的药物，属于肝功能CTP分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能CTP分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。对CTP分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物（表4-12）。" ]

[ "[（1）根据生化指标调整剂量一般认为，当ALT>8~10ULN（ULN：正常范围上限）或ALT>3ULN且BIL>2ULN时，表明出现了肝功能损害。基于生化检验结果进行剂量调整的部分药物信息汇总见表4-11。, （2）根据CTP评分调整剂量对于未经研究的药物，属于肝功能CTP分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能CTP分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。对CTP分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物（表4-12）。]", "[（1）根据生化指标调整剂量一般认为，当ALT>8~10ULN（ULN：正常范围上限）或ALT>3ULN且BIL>2ULN时，表明出现了肝功能损害。基于生化检验结果进行剂量调整的部分药物信息汇总见表4-11。, （2）根据CTP评分调整剂量对于未经研究的药物，属于肝功能CTP分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能CTP分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。对CTP分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物（表4-12）。]", "[（1）根据生化指标调整剂量一般认为，当ALT>8~10ULN（ULN：正常范围上限）或ALT>3ULN且BIL>2ULN时，表明出现了肝功能损害。基于生化检验结果进行剂量调整的部分药物信息汇总见表4-11。, （2）根据CTP评分调整剂量对于未经研究的药物，属于肝功能CTP分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能CTP分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。对CTP分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物（表4-12）。]", "[（1）根据生化指标调整剂量一般认为，当ALT>8~10ULN（ULN：正常范围上限）或ALT>3ULN且BIL>2ULN时，表明出现了肝功能损害。基于生化检验结果进行剂量调整的部分药物信息汇总见表4-11。, （2）根据CTP评分调整剂量对于未经研究的药物，属于肝功能CTP分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能CTP分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。对CTP分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物（表4-12）。]", "[（1）根据生化指标调整剂量一般认为，当ALT>8~10ULN（ULN：正常范围上限）或ALT>3ULN且BIL>2ULN时，表明出现了肝功能损害。基于生化检验结果进行剂量调整的部分药物信息汇总见表4-11。, （2）根据CTP评分调整剂量对于未经研究的药物，属于肝功能CTP分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能CTP分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。对CTP分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物（表4-12）。]" ]

[ "清晨", "餐前", "餐中", "餐后", "睡前" ]

[ "（4）与维生素B2合用，可预防本品所致的氰化物中毒反应及维生素B2缺乏症。", "维生素B2的特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用则胃排空快，大量的维生素B2在短时间集中于十二指肠，降低其生物利用度；而餐后服用可延缓胃排空，使其在小肠较充分地吸收", "维生素B2的特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用则胃排空快，大量的维生素B2在短时间集中于十二指肠，降低其生物利用度；而餐后服用可延缓胃排空，使其在小肠较充分地吸收", "维生素B2的特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用则胃排空快，大量的维生素B2在短时间集中于十二指肠，降低其生物利用度；而餐后服用可延缓胃排空，使其在小肠较充分地吸收", "（4）与维生素B2合用，可预防本品所致的氰化物中毒反应及维生素B2缺乏症。" ]

[ "[（1）与其他降压药（如甲基多巴或可乐定等）合用，可使血压急剧下降。, （2）与多巴酚丁胺合用，可使心排血量增加而肺毛细血管楔压降低。, （3）西地那非可加重本品的降压反应，临床上严禁合用。, （4）与维生素B2合用，可预防本品所致的氰化物中毒反应及维生素B2缺乏症。]", "[现代医学研究证实，很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律（生物钟）有着极其密切的关系。同一种药物在同等剂量可因给药时间不同，而产生不同的作用和疗效。而执业药师运用时辰药理学知识来制定合理的给药方案，按时辰规律给药能准确及时地将药物送达病灶，使给药时间与人体生理节律同步，使用药更加科学、有效、安全、经济。根据时辰药理学，选择最适宜的服用药品时间，可达到以下效果：1.顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素；2.增强药物疗效，或提高药物的生物利用度；3.减少和规避药品不良反应；4.降低给药剂量和节约医药资源；⑤提高用药依从性。, 人体的生物钟规律即指在人体内调控某些生化、生理和行为现象有节奏地出现的生理机制。如肝脏合成胆固醇的时间多在夜间；胃酸的分泌有昼夜规律，在清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高；而胰腺的胰岛β细胞每日分泌胰岛素约501U，其分泌有节律性，清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌至低谷。因此，服用药物应结合人体生物钟的规律。, 研究表明，钙通道阻滞剂于早晨或晚上服药对24h平均血压的作用相同，但晚上服药可更有效地降低夜间平均血压，进而有助于非构型血压向构型血压的转化。, 另外，任何时间服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂均可达到全天有效控制血压的目的，但睡前服药可使昼夜血压比值增高，并有助于非构型血压向构型血压转化。应根据患者血压的节律特征来确定服药时间，以有效降压并纠正异常的血压节律，减少心血管事件风险。晚上服用长效β受体阻断剂可以在不影响整体血压控制的同时，更有效降低清晨血压。而清晨服用利尿剂，则有助于非构型血压转化为构型血压。同时清晨服用利尿剂可减少起夜次数，避免夜间排尿过多，影响休息和睡眠。呋塞米在上午10时服用利尿作用最强。, 他汀类调脂药：由于胆固醇主要在夜间合成，夜间服药比白天更加有效。糖皮质激素：糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值一般在清晨7~8时，谷值则在午夜0时。对于可的松、氢化可的松等短效药物，可每日1次，早晨7~8时给药；对于泼尼松、泼尼松龙等作用时间较长的药物，可隔日1次，早晨7~8时给药。氨基糖苷类抗生素：该类药物的毒性夜间高于白天，因此可白天给药，以达到增加疗效的同时降低毒性反应。, 多数平喘药宜于临睡前服用，因为凌晨0~2时是哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间，即哮喘的高发时间。而氨茶碱则以早晨7时应用效果最好。与正常人比较，哮喘患者呼吸道阻力增加，通气功能降低，并呈现昼夜节律变化。当夜间或清晨呼吸道阻力增加时，即可诱发哮喘。而药物在药动学和药效学方面也有昼夜节律的差异。因此，可以利用疾病和药物的时间节律特点，合理分配剂量，以有效控制病情。肾上腺素能β2受体激动剂可采取晨低、夜高的给药方法，以利药物在清晨呼吸道阻力增加时达较高血浓度。例如8时口服特布他林5mg，20时服用10mg，可使该药的血液浓度昼夜保持相对稳定，有效控制哮喘的发作。, 维生素B2的特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用则胃排空快，大量的维生素B2在短时间集中于十二指肠，降低其生物利用度；而餐后服用可延缓胃排空，使其在小肠较充分地吸收]", "[现代医学研究证实，很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律（生物钟）有着极其密切的关系。同一种药物在同等剂量可因给药时间不同，而产生不同的作用和疗效。而执业药师运用时辰药理学知识来制定合理的给药方案，按时辰规律给药能准确及时地将药物送达病灶，使给药时间与人体生理节律同步，使用药更加科学、有效、安全、经济。根据时辰药理学，选择最适宜的服用药品时间，可达到以下效果：1.顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素；2.增强药物疗效，或提高药物的生物利用度；3.减少和规避药品不良反应；4.降低给药剂量和节约医药资源；⑤提高用药依从性。, 人体的生物钟规律即指在人体内调控某些生化、生理和行为现象有节奏地出现的生理机制。如肝脏合成胆固醇的时间多在夜间；胃酸的分泌有昼夜规律，在清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高；而胰腺的胰岛β细胞每日分泌胰岛素约501U，其分泌有节律性，清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌至低谷。因此，服用药物应结合人体生物钟的规律。, 研究表明，钙通道阻滞剂于早晨或晚上服药对24h平均血压的作用相同，但晚上服药可更有效地降低夜间平均血压，进而有助于非构型血压向构型血压的转化。, 另外，任何时间服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂均可达到全天有效控制血压的目的，但睡前服药可使昼夜血压比值增高，并有助于非构型血压向构型血压转化。应根据患者血压的节律特征来确定服药时间，以有效降压并纠正异常的血压节律，减少心血管事件风险。晚上服用长效β受体阻断剂可以在不影响整体血压控制的同时，更有效降低清晨血压。而清晨服用利尿剂，则有助于非构型血压转化为构型血压。同时清晨服用利尿剂可减少起夜次数，避免夜间排尿过多，影响休息和睡眠。呋塞米在上午10时服用利尿作用最强。, 他汀类调脂药：由于胆固醇主要在夜间合成，夜间服药比白天更加有效。糖皮质激素：糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值一般在清晨7~8时，谷值则在午夜0时。对于可的松、氢化可的松等短效药物，可每日1次，早晨7~8时给药；对于泼尼松、泼尼松龙等作用时间较长的药物，可隔日1次，早晨7~8时给药。氨基糖苷类抗生素：该类药物的毒性夜间高于白天，因此可白天给药，以达到增加疗效的同时降低毒性反应。, 多数平喘药宜于临睡前服用，因为凌晨0~2时是哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间，即哮喘的高发时间。而氨茶碱则以早晨7时应用效果最好。与正常人比较，哮喘患者呼吸道阻力增加，通气功能降低，并呈现昼夜节律变化。当夜间或清晨呼吸道阻力增加时，即可诱发哮喘。而药物在药动学和药效学方面也有昼夜节律的差异。因此，可以利用疾病和药物的时间节律特点，合理分配剂量，以有效控制病情。肾上腺素能β2受体激动剂可采取晨低、夜高的给药方法，以利药物在清晨呼吸道阻力增加时达较高血浓度。例如8时口服特布他林5mg，20时服用10mg，可使该药的血液浓度昼夜保持相对稳定，有效控制哮喘的发作。, 维生素B2的特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用则胃排空快，大量的维生素B2在短时间集中于十二指肠，降低其生物利用度；而餐后服用可延缓胃排空，使其在小肠较充分地吸收]", "[现代医学研究证实，很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律（生物钟）有着极其密切的关系。同一种药物在同等剂量可因给药时间不同，而产生不同的作用和疗效。而执业药师运用时辰药理学知识来制定合理的给药方案，按时辰规律给药能准确及时地将药物送达病灶，使给药时间与人体生理节律同步，使用药更加科学、有效、安全、经济。根据时辰药理学，选择最适宜的服用药品时间，可达到以下效果：1.顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素；2.增强药物疗效，或提高药物的生物利用度；3.减少和规避药品不良反应；4.降低给药剂量和节约医药资源；⑤提高用药依从性。, 人体的生物钟规律即指在人体内调控某些生化、生理和行为现象有节奏地出现的生理机制。如肝脏合成胆固醇的时间多在夜间；胃酸的分泌有昼夜规律，在清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高；而胰腺的胰岛β细胞每日分泌胰岛素约501U，其分泌有节律性，清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌至低谷。因此，服用药物应结合人体生物钟的规律。, 研究表明，钙通道阻滞剂于早晨或晚上服药对24h平均血压的作用相同，但晚上服药可更有效地降低夜间平均血压，进而有助于非构型血压向构型血压的转化。, 另外，任何时间服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂均可达到全天有效控制血压的目的，但睡前服药可使昼夜血压比值增高，并有助于非构型血压向构型血压转化。应根据患者血压的节律特征来确定服药时间，以有效降压并纠正异常的血压节律，减少心血管事件风险。晚上服用长效β受体阻断剂可以在不影响整体血压控制的同时，更有效降低清晨血压。而清晨服用利尿剂，则有助于非构型血压转化为构型血压。同时清晨服用利尿剂可减少起夜次数，避免夜间排尿过多，影响休息和睡眠。呋塞米在上午10时服用利尿作用最强。, 他汀类调脂药：由于胆固醇主要在夜间合成，夜间服药比白天更加有效。糖皮质激素：糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值一般在清晨7~8时，谷值则在午夜0时。对于可的松、氢化可的松等短效药物，可每日1次，早晨7~8时给药；对于泼尼松、泼尼松龙等作用时间较长的药物，可隔日1次，早晨7~8时给药。氨基糖苷类抗生素：该类药物的毒性夜间高于白天，因此可白天给药，以达到增加疗效的同时降低毒性反应。, 多数平喘药宜于临睡前服用，因为凌晨0~2时是哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间，即哮喘的高发时间。而氨茶碱则以早晨7时应用效果最好。与正常人比较，哮喘患者呼吸道阻力增加，通气功能降低，并呈现昼夜节律变化。当夜间或清晨呼吸道阻力增加时，即可诱发哮喘。而药物在药动学和药效学方面也有昼夜节律的差异。因此，可以利用疾病和药物的时间节律特点，合理分配剂量，以有效控制病情。肾上腺素能β2受体激动剂可采取晨低、夜高的给药方法，以利药物在清晨呼吸道阻力增加时达较高血浓度。例如8时口服特布他林5mg，20时服用10mg，可使该药的血液浓度昼夜保持相对稳定，有效控制哮喘的发作。, 维生素B2的特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用则胃排空快，大量的维生素B2在短时间集中于十二指肠，降低其生物利用度；而餐后服用可延缓胃排空，使其在小肠较充分地吸收]", "[（1）与其他降压药（如甲基多巴或可乐定等）合用，可使血压急剧下降。, （2）与多巴酚丁胺合用，可使心排血量增加而肺毛细血管楔压降低。, （3）西地那非可加重本品的降压反应，临床上严禁合用。, （4）与维生素B2合用，可预防本品所致的氰化物中毒反应及维生素B2缺乏症。]" ]

[ "司来吉兰", "金刚烷胺", "普拉克索", "恩托卡朋", "复方左旋多巴" ]

[ "老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。", "老年前期（<65岁）患者，且不伴认知障碍，可选择：1.多巴胺受体（DR）激动剂；2.司来吉兰，可加用维生素E；3.复方左旋多巴+儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）抑制剂；4.金刚烷胺和（或）抗胆碱能药：震颤明显而其他抗PD药物效果不佳时，选用抗胆碱能药；⑤复方左旋多巴一般在1.、2.、4.方案治疗效果不佳时可加用。但在某些患者，如果出现认知功能减退，或因特殊工作之需，需要显著改善运动症状，复方左旋多巴也可作为首选。", "老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。", "老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。", "老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。" ]

[ "[3.治疗药物选择, 老年前期（<65岁）患者，且不伴认知障碍，可选择：1.多巴胺受体（DR）激动剂；2.司来吉兰，可加用维生素E；3.复方左旋多巴+儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）抑制剂；4.金刚烷胺和（或）抗胆碱能药：震颤明显而其他抗PD药物效果不佳时，选用抗胆碱能药；⑤复方左旋多巴一般在1.、2.、4.方案治疗效果不佳时可加用。但在某些患者，如果出现认知功能减退，或因特殊工作之需，需要显著改善运动症状，复方左旋多巴也可作为首选。, 老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。, 若在早期阶段已首选DR激动剂、司来吉兰或金刚烷胺/抗胆碱能药治疗的患者，发展至中期阶段，症状改善已不明显时，应添加复方左旋多巴治疗；若在早期阶段已选择低剂量复方左旋多巴治疗的患者，如果此时症状改善不显著，应适当加大剂量或添加DR激动剂、司来吉兰、金刚烷胺或COMT抑制剂。, 晚期患者会出现运动并发症，如运动症状波动、异动症等；也会出现非运动症状，如神经精神症状、自主神经功能障碍、睡眠障碍等。晚期患者需要在专科医生的指导下调整和完善药物治疗。]", "[3.治疗药物选择, 老年前期（<65岁）患者，且不伴认知障碍，可选择：1.多巴胺受体（DR）激动剂；2.司来吉兰，可加用维生素E；3.复方左旋多巴+儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）抑制剂；4.金刚烷胺和（或）抗胆碱能药：震颤明显而其他抗PD药物效果不佳时，选用抗胆碱能药；⑤复方左旋多巴一般在1.、2.、4.方案治疗效果不佳时可加用。但在某些患者，如果出现认知功能减退，或因特殊工作之需，需要显著改善运动症状，复方左旋多巴也可作为首选。, 老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。, 若在早期阶段已首选DR激动剂、司来吉兰或金刚烷胺/抗胆碱能药治疗的患者，发展至中期阶段，症状改善已不明显时，应添加复方左旋多巴治疗；若在早期阶段已选择低剂量复方左旋多巴治疗的患者，如果此时症状改善不显著，应适当加大剂量或添加DR激动剂、司来吉兰、金刚烷胺或COMT抑制剂。, 晚期患者会出现运动并发症，如运动症状波动、异动症等；也会出现非运动症状，如神经精神症状、自主神经功能障碍、睡眠障碍等。晚期患者需要在专科医生的指导下调整和完善药物治疗。]", "[3.治疗药物选择, 老年前期（<65岁）患者，且不伴认知障碍，可选择：1.多巴胺受体（DR）激动剂；2.司来吉兰，可加用维生素E；3.复方左旋多巴+儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）抑制剂；4.金刚烷胺和（或）抗胆碱能药：震颤明显而其他抗PD药物效果不佳时，选用抗胆碱能药；⑤复方左旋多巴一般在1.、2.、4.方案治疗效果不佳时可加用。但在某些患者，如果出现认知功能减退，或因特殊工作之需，需要显著改善运动症状，复方左旋多巴也可作为首选。, 老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。, 若在早期阶段已首选DR激动剂、司来吉兰或金刚烷胺/抗胆碱能药治疗的患者，发展至中期阶段，症状改善已不明显时，应添加复方左旋多巴治疗；若在早期阶段已选择低剂量复方左旋多巴治疗的患者，如果此时症状改善不显著，应适当加大剂量或添加DR激动剂、司来吉兰、金刚烷胺或COMT抑制剂。, 晚期患者会出现运动并发症，如运动症状波动、异动症等；也会出现非运动症状，如神经精神症状、自主神经功能障碍、睡眠障碍等。晚期患者需要在专科医生的指导下调整和完善药物治疗。]", "[3.治疗药物选择, 老年前期（<65岁）患者，且不伴认知障碍，可选择：1.多巴胺受体（DR）激动剂；2.司来吉兰，可加用维生素E；3.复方左旋多巴+儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）抑制剂；4.金刚烷胺和（或）抗胆碱能药：震颤明显而其他抗PD药物效果不佳时，选用抗胆碱能药；⑤复方左旋多巴一般在1.、2.、4.方案治疗效果不佳时可加用。但在某些患者，如果出现认知功能减退，或因特殊工作之需，需要显著改善运动症状，复方左旋多巴也可作为首选。, 老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。, 若在早期阶段已首选DR激动剂、司来吉兰或金刚烷胺/抗胆碱能药治疗的患者，发展至中期阶段，症状改善已不明显时，应添加复方左旋多巴治疗；若在早期阶段已选择低剂量复方左旋多巴治疗的患者，如果此时症状改善不显著，应适当加大剂量或添加DR激动剂、司来吉兰、金刚烷胺或COMT抑制剂。, 晚期患者会出现运动并发症，如运动症状波动、异动症等；也会出现非运动症状，如神经精神症状、自主神经功能障碍、睡眠障碍等。晚期患者需要在专科医生的指导下调整和完善药物治疗。]", "[3.治疗药物选择, 老年前期（<65岁）患者，且不伴认知障碍，可选择：1.多巴胺受体（DR）激动剂；2.司来吉兰，可加用维生素E；3.复方左旋多巴+儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）抑制剂；4.金刚烷胺和（或）抗胆碱能药：震颤明显而其他抗PD药物效果不佳时，选用抗胆碱能药；⑤复方左旋多巴一般在1.、2.、4.方案治疗效果不佳时可加用。但在某些患者，如果出现认知功能减退，或因特殊工作之需，需要显著改善运动症状，复方左旋多巴也可作为首选。, 老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。, 若在早期阶段已首选DR激动剂、司来吉兰或金刚烷胺/抗胆碱能药治疗的患者，发展至中期阶段，症状改善已不明显时，应添加复方左旋多巴治疗；若在早期阶段已选择低剂量复方左旋多巴治疗的患者，如果此时症状改善不显著，应适当加大剂量或添加DR激动剂、司来吉兰、金刚烷胺或COMT抑制剂。, 晚期患者会出现运动并发症，如运动症状波动、异动症等；也会出现非运动症状，如神经精神症状、自主神经功能障碍、睡眠障碍等。晚期患者需要在专科医生的指导下调整和完善药物治疗。]" ]

[ "比格列酮", "那格列奈", "伏格列波糖", "维格列汀", "利拉鲁肽" ]

[ "α-葡萄糖苷酶抑制剂的化学结构均为单糖或多糖类似物，主要有阿卡波糖（Acarbose）、米格列醇（Miglitol）和伏格列波糖（Vogli-bose），可竞争性地与α-葡萄糖苷酶结合，抑制该酶的活性，从而减慢糖类水解产生葡萄糖的速度，并延缓葡萄糖的吸收。此类药物对1、2型糖尿病均适用。", "α-葡萄糖苷酶抑制剂的化学结构均为单糖或多糖类似物，主要有阿卡波糖（Acarbose）、米格列醇（Miglitol）和伏格列波糖（Vogli-bose），可竞争性地与α-葡萄糖苷酶结合，抑制该酶的活性，从而减慢糖类水解产生葡萄糖的速度，并延缓葡萄糖的吸收。此类药物对1、2型糖尿病均适用。", "α-葡萄糖苷酶抑制剂的化学结构均为单糖或多糖类似物，主要有阿卡波糖（Acarbose）、米格列醇（Miglitol）和伏格列波糖（Vogli-bose），可竞争性地与α-葡萄糖苷酶结合，抑制该酶的活性，从而减慢糖类水解产生葡萄糖的速度，并延缓葡萄糖的吸收。此类药物对1、2型糖尿病均适用。", "α-葡萄糖苷酶抑制剂的化学结构均为单糖或多糖类似物，主要有阿卡波糖（Acarbose）、米格列醇（Miglitol）和伏格列波糖（Vogli-bose），可竞争性地与α-葡萄糖苷酶结合，抑制该酶的活性，从而减慢糖类水解产生葡萄糖的速度，并延缓葡萄糖的吸收。此类药物对1、2型糖尿病均适用。", "第8章 内分泌系统疾病用药 第八节 口服降糖药 第四亚类 α葡萄糖苷酶抑制剂 二、用药监护 （一）减少α葡萄糖苷酶抑制剂的不良反应" ]

[ "[α-葡萄糖苷酶抑制剂的化学结构均为单糖或多糖类似物，主要有阿卡波糖（Acarbose）、米格列醇（Miglitol）和伏格列波糖（Vogli-bose），可竞争性地与α-葡萄糖苷酶结合，抑制该酶的活性，从而减慢糖类水解产生葡萄糖的速度，并延缓葡萄糖的吸收。此类药物对1、2型糖尿病均适用。]", "[α-葡萄糖苷酶抑制剂的化学结构均为单糖或多糖类似物，主要有阿卡波糖（Acarbose）、米格列醇（Miglitol）和伏格列波糖（Vogli-bose），可竞争性地与α-葡萄糖苷酶结合，抑制该酶的活性，从而减慢糖类水解产生葡萄糖的速度，并延缓葡萄糖的吸收。此类药物对1、2型糖尿病均适用。]", "[α-葡萄糖苷酶抑制剂的化学结构均为单糖或多糖类似物，主要有阿卡波糖（Acarbose）、米格列醇（Miglitol）和伏格列波糖（Vogli-bose），可竞争性地与α-葡萄糖苷酶结合，抑制该酶的活性，从而减慢糖类水解产生葡萄糖的速度，并延缓葡萄糖的吸收。此类药物对1、2型糖尿病均适用。]", "[α-葡萄糖苷酶抑制剂的化学结构均为单糖或多糖类似物，主要有阿卡波糖（Acarbose）、米格列醇（Miglitol）和伏格列波糖（Vogli-bose），可竞争性地与α-葡萄糖苷酶结合，抑制该酶的活性，从而减慢糖类水解产生葡萄糖的速度，并延缓葡萄糖的吸收。此类药物对1、2型糖尿病均适用。]", "[α葡萄糖苷酶抑制剂服后使未消化的碳水化合物停滞于肠道，由于肠道细菌的酵解，使气体产生增多，因此常致胀气（胃胀者约50%、腹胀者30%）和引起腹泻，其可通过缓慢增加剂量和控制饮食而减轻反应的程度，或多在继续用药中消失。对于主食（淀粉类）摄入量很少（淀粉类<150g/d）患者，应用阿卡波糖疗效不佳，建议换成其他降糖药。, 个别患者尤其是使用大剂量阿卡波糖治疗时可发生无症状的肝氨基转移酶升高，应考虑在用药的前6~12个月监测肝脏氨基转移酶AST及ALT的变化，停药后肝转氨酶值会恢复正常。]" ]

[ "妊娠≤49日", "多次人工流产术史", "B超确诊为宫内妊娠", "人工流产术高危因素者", "本人自愿、年龄>40岁的健康女性" ]

[ "第19章 妇科疾病与避孕保健 第二节 避孕保健指导 五、避孕失败的补救措施 （二）药物流产 1.药物流产的适应证", "1.妊娠≤49日，本人自愿、年龄<40岁的健康女性；2.血或尿的人绒毛膜促性腺激素（hCG）阳性，B超确诊为宫内妊娠；3.人工流产术高危因素者，如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或严重骨盆畸形；4.多次人工流产术史，对手术流产有恐惧和顾虑心理者。", "1.妊娠≤49日，本人自愿、年龄<40岁的健康女性；2.血或尿的人绒毛膜促性腺激素（hCG）阳性，B超确诊为宫内妊娠；3.人工流产术高危因素者，如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或严重骨盆畸形；4.多次人工流产术史，对手术流产有恐惧和顾虑心理者。", "1.妊娠≤49日，本人自愿、年龄<40岁的健康女性；2.血或尿的人绒毛膜促性腺激素（hCG）阳性，B超确诊为宫内妊娠；3.人工流产术高危因素者，如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或严重骨盆畸形；4.多次人工流产术史，对手术流产有恐惧和顾虑心理者。", "1.妊娠≤49日，本人自愿、年龄<40岁的健康女性；2.血或尿的人绒毛膜促性腺激素（hCG）阳性，B超确诊为宫内妊娠；3.人工流产术高危因素者，如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或严重骨盆畸形；4.多次人工流产术史，对手术流产有恐惧和顾虑心理者。" ]

[ "[1.妊娠≤49日，本人自愿、年龄<40岁的健康女性；2.血或尿的人绒毛膜促性腺激素（hCG）阳性，B超确诊为宫内妊娠；3.人工流产术高危因素者，如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或严重骨盆畸形；4.多次人工流产术史，对手术流产有恐惧和顾虑心理者。]", "[1.妊娠≤49日，本人自愿、年龄<40岁的健康女性；2.血或尿的人绒毛膜促性腺激素（hCG）阳性，B超确诊为宫内妊娠；3.人工流产术高危因素者，如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或严重骨盆畸形；4.多次人工流产术史，对手术流产有恐惧和顾虑心理者。]", "[1.妊娠≤49日，本人自愿、年龄<40岁的健康女性；2.血或尿的人绒毛膜促性腺激素（hCG）阳性，B超确诊为宫内妊娠；3.人工流产术高危因素者，如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或严重骨盆畸形；4.多次人工流产术史，对手术流产有恐惧和顾虑心理者。]", "[1.妊娠≤49日，本人自愿、年龄<40岁的健康女性；2.血或尿的人绒毛膜促性腺激素（hCG）阳性，B超确诊为宫内妊娠；3.人工流产术高危因素者，如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或严重骨盆畸形；4.多次人工流产术史，对手术流产有恐惧和顾虑心理者。]", "[1.妊娠≤49日，本人自愿、年龄<40岁的健康女性；2.血或尿的人绒毛膜促性腺激素（hCG）阳性，B超确诊为宫内妊娠；3.人工流产术高危因素者，如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或严重骨盆畸形；4.多次人工流产术史，对手术流产有恐惧和顾虑心理者。]" ]

[ "血清TSH、TT4.FT4降低", "血清TSH、TT4、FT,增高", "血清TSH增高，TT4、FT4正常", "血清TSH增高，TT4、FT’降低", "血清TSH降低，TT4、FT’增高" ]

[ "血清TSH增高，TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。严重病例血清TT3，和FT3减低。亚临床甲减仅有血清TSH增高，但是血清T4或T3；正常。实验室检查血清TSH减低或者正常，TT4、FT4减低，考虑中枢性甲减。可做TRH刺激试验证实。进一步寻找垂体和下丘脑病变。", "血清TSH增高，TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。严重病例血清TT3，和FT3减低。亚临床甲减仅有血清TSH增高，但是血清T4或T3；正常。实验室检查血清TSH减低或者正常，TT4、FT4减低，考虑中枢性甲减。可做TRH刺激试验证实。进一步寻找垂体和下丘脑病变。", "血清TSH增高，TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。严重病例血清TT3，和FT3减低。亚临床甲减仅有血清TSH增高，但是血清T4或T3；正常。实验室检查血清TSH减低或者正常，TT4、FT4减低，考虑中枢性甲减。可做TRH刺激试验证实。进一步寻找垂体和下丘脑病变。", "血清TSH增高，TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。严重病例血清TT3，和FT3减低。亚临床甲减仅有血清TSH增高，但是血清T4或T3；正常。实验室检查血清TSH减低或者正常，TT4、FT4减低，考虑中枢性甲减。可做TRH刺激试验证实。进一步寻找垂体和下丘脑病变。", "血清TSH增高，TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。严重病例血清TT3，和FT3减低。亚临床甲减仅有血清TSH增高，但是血清T4或T3；正常。实验室检查血清TSH减低或者正常，TT4、FT4减低，考虑中枢性甲减。可做TRH刺激试验证实。进一步寻找垂体和下丘脑病变。" ]

[ "[血清TSH增高，TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。严重病例血清TT3，和FT3减低。亚临床甲减仅有血清TSH增高，但是血清T4或T3；正常。实验室检查血清TSH减低或者正常，TT4、FT4减低，考虑中枢性甲减。可做TRH刺激试验证实。进一步寻找垂体和下丘脑病变。, 为避免131I对甲状腺进一步损伤，一般不做131I摄取检查。]", "[血清TSH增高，TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。严重病例血清TT3，和FT3减低。亚临床甲减仅有血清TSH增高，但是血清T4或T3；正常。实验室检查血清TSH减低或者正常，TT4、FT4减低，考虑中枢性甲减。可做TRH刺激试验证实。进一步寻找垂体和下丘脑病变。, 为避免131I对甲状腺进一步损伤，一般不做131I摄取检查。]", "[血清TSH增高，TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。严重病例血清TT3，和FT3减低。亚临床甲减仅有血清TSH增高，但是血清T4或T3；正常。实验室检查血清TSH减低或者正常，TT4、FT4减低，考虑中枢性甲减。可做TRH刺激试验证实。进一步寻找垂体和下丘脑病变。, 为避免131I对甲状腺进一步损伤，一般不做131I摄取检查。]", "[血清TSH增高，TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。严重病例血清TT3，和FT3减低。亚临床甲减仅有血清TSH增高，但是血清T4或T3；正常。实验室检查血清TSH减低或者正常，TT4、FT4减低，考虑中枢性甲减。可做TRH刺激试验证实。进一步寻找垂体和下丘脑病变。, 为避免131I对甲状腺进一步损伤，一般不做131I摄取检查。]", "[血清TSH增高，TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。严重病例血清TT3，和FT3减低。亚临床甲减仅有血清TSH增高，但是血清T4或T3；正常。实验室检查血清TSH减低或者正常，TT4、FT4减低，考虑中枢性甲减。可做TRH刺激试验证实。进一步寻找垂体和下丘脑病变。, 为避免131I对甲状腺进一步损伤，一般不做131I摄取检查。]" ]

[ "可待因", "羧甲司坦", "苯丙哌林", "喷托维林", "右美沙芬" ]

[ "可待因系吗啡的3位甲醚衍生物，作用于吗啡受体，选择性地直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，类似吗啡。可待因还抑制支气管腺体的分泌，使痰液黏稠，难以咳出。此外，可待因尚具有中枢性镇痛、镇静作用。镇咳作用强而迅速，约为吗啡的1/4，作用维持4~6h，不宜用于痰多、痰液黏稠的患者。可待因镇痛作用为吗啡的1/10~1/7，强于一般非甾体抗炎药。口服吸收后易于通过血-脑屏障和胎盘屏障，约有15%的可待因在体内脱甲基而成吗啡。适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽（尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳）、中度以上疼痛时镇痛、局麻或全麻时镇静，具有成瘾性。", "2.对呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。", "服用药物借以镇咳，减少咳嗽的严重程度和咳嗽频率，由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同，应根据症状和咳嗽类型来选药。（1）以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林或喷托维林。（2）剧咳者宜首选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，镇咳效力比可待因强2~4倍；次选右美沙芬，与相同剂量的可待因大体相同或稍强；咳嗽较弱者选用喷托维林，其对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3；或选可待因，镇咳速度迅速，尤其适合伴随胸痛的剧烈干咳。（3）对白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，大剂量一次30mg时有效时间可长达8~12h，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。（4）对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，其能直接抑制延脑的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，其强度约为吗啡的1/4，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。", "服用药物借以镇咳，减少咳嗽的严重程度和咳嗽频率，由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同，应根据症状和咳嗽类型来选药。（1）以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林或喷托维林。（2）剧咳者宜首选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，镇咳效力比可待因强2~4倍；次选右美沙芬，与相同剂量的可待因大体相同或稍强；咳嗽较弱者选用喷托维林，其对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3；或选可待因，镇咳速度迅速，尤其适合伴随胸痛的剧烈干咳。（3）对白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，大剂量一次30mg时有效时间可长达8~12h，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。（4）对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，其能直接抑制延脑的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，其强度约为吗啡的1/4，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。", "服用药物借以镇咳，减少咳嗽的严重程度和咳嗽频率，由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同，应根据症状和咳嗽类型来选药。（1）以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林或喷托维林。（2）剧咳者宜首选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，镇咳效力比可待因强2~4倍；次选右美沙芬，与相同剂量的可待因大体相同或稍强；咳嗽较弱者选用喷托维林，其对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3；或选可待因，镇咳速度迅速，尤其适合伴随胸痛的剧烈干咳。（3）对白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，大剂量一次30mg时有效时间可长达8~12h，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。（4）对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，其能直接抑制延脑的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，其强度约为吗啡的1/4，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。" ]

[ "[可待因系吗啡的3位甲醚衍生物，作用于吗啡受体，选择性地直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，类似吗啡。可待因还抑制支气管腺体的分泌，使痰液黏稠，难以咳出。此外，可待因尚具有中枢性镇痛、镇静作用。镇咳作用强而迅速，约为吗啡的1/4，作用维持4~6h，不宜用于痰多、痰液黏稠的患者。可待因镇痛作用为吗啡的1/10~1/7，强于一般非甾体抗炎药。口服吸收后易于通过血-脑屏障和胎盘屏障，约有15%的可待因在体内脱甲基而成吗啡。适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽（尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳）、中度以上疼痛时镇痛、局麻或全麻时镇静，具有成瘾性。]", "[1.对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，应与祛痰剂合用，以利于痰液排出和加强镇咳效果。, 2.对呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。, 3.应用镇咳药后可能引起痰液增稠和在呼吸道滞留，应避免用于慢性肺部感染；同样由于镇咳药可能增加呼吸抑制的风险，也避免用于哮喘患者。, 4.对支气管痉挛者可选择外周性镇咳药，其具有局麻作用、支气管平滑肌解痉作用和呼吸道黏膜保护作用，药物可在呼吸道壁形成一层保护膜，保护咽部黏膜免受刺激，消除呼吸道炎症和痰液，起到缓解咳嗽的效应。如复方甘草合剂（片）、甘草流浸膏、甘草糖浆、咳嗽糖浆。]", "[服用药物借以镇咳，减少咳嗽的严重程度和咳嗽频率，由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同，应根据症状和咳嗽类型来选药。（1）以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林或喷托维林。（2）剧咳者宜首选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，镇咳效力比可待因强2~4倍；次选右美沙芬，与相同剂量的可待因大体相同或稍强；咳嗽较弱者选用喷托维林，其对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3；或选可待因，镇咳速度迅速，尤其适合伴随胸痛的剧烈干咳。（3）对白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，大剂量一次30mg时有效时间可长达8~12h，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。（4）对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，其能直接抑制延脑的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，其强度约为吗啡的1/4，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。]", "[服用药物借以镇咳，减少咳嗽的严重程度和咳嗽频率，由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同，应根据症状和咳嗽类型来选药。（1）以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林或喷托维林。（2）剧咳者宜首选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，镇咳效力比可待因强2~4倍；次选右美沙芬，与相同剂量的可待因大体相同或稍强；咳嗽较弱者选用喷托维林，其对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3；或选可待因，镇咳速度迅速，尤其适合伴随胸痛的剧烈干咳。（3）对白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，大剂量一次30mg时有效时间可长达8~12h，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。（4）对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，其能直接抑制延脑的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，其强度约为吗啡的1/4，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。]", "[服用药物借以镇咳，减少咳嗽的严重程度和咳嗽频率，由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同，应根据症状和咳嗽类型来选药。（1）以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林或喷托维林。（2）剧咳者宜首选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，镇咳效力比可待因强2~4倍；次选右美沙芬，与相同剂量的可待因大体相同或稍强；咳嗽较弱者选用喷托维林，其对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3；或选可待因，镇咳速度迅速，尤其适合伴随胸痛的剧烈干咳。（3）对白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，大剂量一次30mg时有效时间可长达8~12h，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。（4）对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，其能直接抑制延脑的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，其强度约为吗啡的1/4，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。]" ]

[ "口服给药", "静脉注射", "直肠给药", "肌内注射", "透皮给药" ]

[ "（2）根据儿童特点选择适宜的给药方案根据儿童年龄、疾病及病情严重程度选择适当的给药途径、剂型及用药次数，以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。1.口服给药是最方便、最安全、最经济的给药途径，但影响因素较多，剂量不如注射给药准确，特别是吞咽能力差的婴幼儿受到一定限制。幼儿用糖浆、水剂、冲剂等较合适，年长儿可用片剂或丸剂，服药时要注意避免牛奶、果汁等食物的影响，小婴儿喂药时最好将小儿抱起或头略抬高，以免呛咳时将药吐出。病情需要时可采用鼻饲给药。2.注射给药比口服给药奏效快，但对小儿刺激大。肌内注射时药物的吸收与局部血流量有关，要充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死，如使用含苯甲醇为添加剂的溶媒会导致臀肌挛缩症的严重不良反应。临床上多选择臀大肌外上方，但注射次数过多可能造成臀部肌肉损害，需加以注意。静脉注射常在病情危重抢救时应用，平时多采用静脉滴注，静滴可给予较大容量的药物，应根据年龄大小、病情严重程度控制给药量和给药速度，在治疗用药时间较长时，提倡使用序贯疗法，及时改用口服剂型，以提高疗效和减少药品不良反应。3.儿童皮肤吸收较好，透皮给药方便且痛苦小。药物剂型多为软膏，也可用水剂、混悬剂等。用药时需注意防止小儿用手抓摸药物，误入眼、口引起意外，不宜使用刺激性较大的品种。4.直肠给药时，药物从直肠下部吸收，不经过肝脏直接进入体循环，所用剂型有栓剂和灌肠剂。临床常用由退热药物制成的小儿退热栓剂，灌肠法在小儿应用较少，因药液在肠腔不易保留。⑤单剂量包装问题，避免一日或多次剂量一次性误服等用药错误的发生。", "（2）根据儿童特点选择适宜的给药方案根据儿童年龄、疾病及病情严重程度选择适当的给药途径、剂型及用药次数，以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。1.口服给药是最方便、最安全、最经济的给药途径，但影响因素较多，剂量不如注射给药准确，特别是吞咽能力差的婴幼儿受到一定限制。幼儿用糖浆、水剂、冲剂等较合适，年长儿可用片剂或丸剂，服药时要注意避免牛奶、果汁等食物的影响，小婴儿喂药时最好将小儿抱起或头略抬高，以免呛咳时将药吐出。病情需要时可采用鼻饲给药。2.注射给药比口服给药奏效快，但对小儿刺激大。肌内注射时药物的吸收与局部血流量有关，要充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死，如使用含苯甲醇为添加剂的溶媒会导致臀肌挛缩症的严重不良反应。临床上多选择臀大肌外上方，但注射次数过多可能造成臀部肌肉损害，需加以注意。静脉注射常在病情危重抢救时应用，平时多采用静脉滴注，静滴可给予较大容量的药物，应根据年龄大小、病情严重程度控制给药量和给药速度，在治疗用药时间较长时，提倡使用序贯疗法，及时改用口服剂型，以提高疗效和减少药品不良反应。3.儿童皮肤吸收较好，透皮给药方便且痛苦小。药物剂型多为软膏，也可用水剂、混悬剂等。用药时需注意防止小儿用手抓摸药物，误入眼、口引起意外，不宜使用刺激性较大的品种。4.直肠给药时，药物从直肠下部吸收，不经过肝脏直接进入体循环，所用剂型有栓剂和灌肠剂。临床常用由退热药物制成的小儿退热栓剂，灌肠法在小儿应用较少，因药液在肠腔不易保留。⑤单剂量包装问题，避免一日或多次剂量一次性误服等用药错误的发生。", "（2）根据儿童特点选择适宜的给药方案根据儿童年龄、疾病及病情严重程度选择适当的给药途径、剂型及用药次数，以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。1.口服给药是最方便、最安全、最经济的给药途径，但影响因素较多，剂量不如注射给药准确，特别是吞咽能力差的婴幼儿受到一定限制。幼儿用糖浆、水剂、冲剂等较合适，年长儿可用片剂或丸剂，服药时要注意避免牛奶、果汁等食物的影响，小婴儿喂药时最好将小儿抱起或头略抬高，以免呛咳时将药吐出。病情需要时可采用鼻饲给药。2.注射给药比口服给药奏效快，但对小儿刺激大。肌内注射时药物的吸收与局部血流量有关，要充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死，如使用含苯甲醇为添加剂的溶媒会导致臀肌挛缩症的严重不良反应。临床上多选择臀大肌外上方，但注射次数过多可能造成臀部肌肉损害，需加以注意。静脉注射常在病情危重抢救时应用，平时多采用静脉滴注，静滴可给予较大容量的药物，应根据年龄大小、病情严重程度控制给药量和给药速度，在治疗用药时间较长时，提倡使用序贯疗法，及时改用口服剂型，以提高疗效和减少药品不良反应。3.儿童皮肤吸收较好，透皮给药方便且痛苦小。药物剂型多为软膏，也可用水剂、混悬剂等。用药时需注意防止小儿用手抓摸药物，误入眼、口引起意外，不宜使用刺激性较大的品种。4.直肠给药时，药物从直肠下部吸收，不经过肝脏直接进入体循环，所用剂型有栓剂和灌肠剂。临床常用由退热药物制成的小儿退热栓剂，灌肠法在小儿应用较少，因药液在肠腔不易保留。⑤单剂量包装问题，避免一日或多次剂量一次性误服等用药错误的发生。", "（2）根据儿童特点选择适宜的给药方案根据儿童年龄、疾病及病情严重程度选择适当的给药途径、剂型及用药次数，以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。1.口服给药是最方便、最安全、最经济的给药途径，但影响因素较多，剂量不如注射给药准确，特别是吞咽能力差的婴幼儿受到一定限制。幼儿用糖浆、水剂、冲剂等较合适，年长儿可用片剂或丸剂，服药时要注意避免牛奶、果汁等食物的影响，小婴儿喂药时最好将小儿抱起或头略抬高，以免呛咳时将药吐出。病情需要时可采用鼻饲给药。2.注射给药比口服给药奏效快，但对小儿刺激大。肌内注射时药物的吸收与局部血流量有关，要充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死，如使用含苯甲醇为添加剂的溶媒会导致臀肌挛缩症的严重不良反应。临床上多选择臀大肌外上方，但注射次数过多可能造成臀部肌肉损害，需加以注意。静脉注射常在病情危重抢救时应用，平时多采用静脉滴注，静滴可给予较大容量的药物，应根据年龄大小、病情严重程度控制给药量和给药速度，在治疗用药时间较长时，提倡使用序贯疗法，及时改用口服剂型，以提高疗效和减少药品不良反应。3.儿童皮肤吸收较好，透皮给药方便且痛苦小。药物剂型多为软膏，也可用水剂、混悬剂等。用药时需注意防止小儿用手抓摸药物，误入眼、口引起意外，不宜使用刺激性较大的品种。4.直肠给药时，药物从直肠下部吸收，不经过肝脏直接进入体循环，所用剂型有栓剂和灌肠剂。临床常用由退热药物制成的小儿退热栓剂，灌肠法在小儿应用较少，因药液在肠腔不易保留。⑤单剂量包装问题，避免一日或多次剂量一次性误服等用药错误的发生。", "（2）根据儿童特点选择适宜的给药方案根据儿童年龄、疾病及病情严重程度选择适当的给药途径、剂型及用药次数，以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。1.口服给药是最方便、最安全、最经济的给药途径，但影响因素较多，剂量不如注射给药准确，特别是吞咽能力差的婴幼儿受到一定限制。幼儿用糖浆、水剂、冲剂等较合适，年长儿可用片剂或丸剂，服药时要注意避免牛奶、果汁等食物的影响，小婴儿喂药时最好将小儿抱起或头略抬高，以免呛咳时将药吐出。病情需要时可采用鼻饲给药。2.注射给药比口服给药奏效快，但对小儿刺激大。肌内注射时药物的吸收与局部血流量有关，要充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死，如使用含苯甲醇为添加剂的溶媒会导致臀肌挛缩症的严重不良反应。临床上多选择臀大肌外上方，但注射次数过多可能造成臀部肌肉损害，需加以注意。静脉注射常在病情危重抢救时应用，平时多采用静脉滴注，静滴可给予较大容量的药物，应根据年龄大小、病情严重程度控制给药量和给药速度，在治疗用药时间较长时，提倡使用序贯疗法，及时改用口服剂型，以提高疗效和减少药品不良反应。3.儿童皮肤吸收较好，透皮给药方便且痛苦小。药物剂型多为软膏，也可用水剂、混悬剂等。用药时需注意防止小儿用手抓摸药物，误入眼、口引起意外，不宜使用刺激性较大的品种。4.直肠给药时，药物从直肠下部吸收，不经过肝脏直接进入体循环，所用剂型有栓剂和灌肠剂。临床常用由退热药物制成的小儿退热栓剂，灌肠法在小儿应用较少，因药液在肠腔不易保留。⑤单剂量包装问题，避免一日或多次剂量一次性误服等用药错误的发生。" ]

[ "[（1）明确诊断，严格掌握适应证治疗之前应尽可能明确诊断，选择疗效确切、不良反应较小的药物，特别是对中枢神经系统、肝、肾功能有损害的药物尽可能少用或不用。如喹诺酮类抗生素，可能影响小儿骨骼发育；四环素类药物，容易引起小儿牙齿变黄并使牙釉质发育不良；链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋；使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。因此对上述药要做到禁用或慎用。, （2）根据儿童特点选择适宜的给药方案根据儿童年龄、疾病及病情严重程度选择适当的给药途径、剂型及用药次数，以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。1.口服给药是最方便、最安全、最经济的给药途径，但影响因素较多，剂量不如注射给药准确，特别是吞咽能力差的婴幼儿受到一定限制。幼儿用糖浆、水剂、冲剂等较合适，年长儿可用片剂或丸剂，服药时要注意避免牛奶、果汁等食物的影响，小婴儿喂药时最好将小儿抱起或头略抬高，以免呛咳时将药吐出。病情需要时可采用鼻饲给药。2.注射给药比口服给药奏效快，但对小儿刺激大。肌内注射时药物的吸收与局部血流量有关，要充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死，如使用含苯甲醇为添加剂的溶媒会导致臀肌挛缩症的严重不良反应。临床上多选择臀大肌外上方，但注射次数过多可能造成臀部肌肉损害，需加以注意。静脉注射常在病情危重抢救时应用，平时多采用静脉滴注，静滴可给予较大容量的药物，应根据年龄大小、病情严重程度控制给药量和给药速度，在治疗用药时间较长时，提倡使用序贯疗法，及时改用口服剂型，以提高疗效和减少药品不良反应。3.儿童皮肤吸收较好，透皮给药方便且痛苦小。药物剂型多为软膏，也可用水剂、混悬剂等。用药时需注意防止小儿用手抓摸药物，误入眼、口引起意外，不宜使用刺激性较大的品种。4.直肠给药时，药物从直肠下部吸收，不经过肝脏直接进入体循环，所用剂型有栓剂和灌肠剂。临床常用由退热药物制成的小儿退热栓剂，灌肠法在小儿应用较少，因药液在肠腔不易保留。⑤单剂量包装问题，避免一日或多次剂量一次性误服等用药错误的发生。, （3）根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量儿童期组织器官逐步成熟，功能逐步完善，用药剂量应根据儿童的年龄、体重等进行调整，特别是新生儿、婴幼儿用药，应严格掌握剂量，剂量太小达不到治疗效果，太大则有可能引起不良反应。目前儿童剂量的计算方法很多，有年龄折算法、体重折算法、体表面积折算法等，可选择使用。, （4）密切监护儿童用药，防止产生不良反应儿童应急能力较差，较敏感，极易产生药品不良反应。在用药过程中应密切注意药品不良反应，以免造成严重后果。]", "[（1）明确诊断，严格掌握适应证治疗之前应尽可能明确诊断，选择疗效确切、不良反应较小的药物，特别是对中枢神经系统、肝、肾功能有损害的药物尽可能少用或不用。如喹诺酮类抗生素，可能影响小儿骨骼发育；四环素类药物，容易引起小儿牙齿变黄并使牙釉质发育不良；链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋；使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。因此对上述药要做到禁用或慎用。, （2）根据儿童特点选择适宜的给药方案根据儿童年龄、疾病及病情严重程度选择适当的给药途径、剂型及用药次数，以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。1.口服给药是最方便、最安全、最经济的给药途径，但影响因素较多，剂量不如注射给药准确，特别是吞咽能力差的婴幼儿受到一定限制。幼儿用糖浆、水剂、冲剂等较合适，年长儿可用片剂或丸剂，服药时要注意避免牛奶、果汁等食物的影响，小婴儿喂药时最好将小儿抱起或头略抬高，以免呛咳时将药吐出。病情需要时可采用鼻饲给药。2.注射给药比口服给药奏效快，但对小儿刺激大。肌内注射时药物的吸收与局部血流量有关，要充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死，如使用含苯甲醇为添加剂的溶媒会导致臀肌挛缩症的严重不良反应。临床上多选择臀大肌外上方，但注射次数过多可能造成臀部肌肉损害，需加以注意。静脉注射常在病情危重抢救时应用，平时多采用静脉滴注，静滴可给予较大容量的药物，应根据年龄大小、病情严重程度控制给药量和给药速度，在治疗用药时间较长时，提倡使用序贯疗法，及时改用口服剂型，以提高疗效和减少药品不良反应。3.儿童皮肤吸收较好，透皮给药方便且痛苦小。药物剂型多为软膏，也可用水剂、混悬剂等。用药时需注意防止小儿用手抓摸药物，误入眼、口引起意外，不宜使用刺激性较大的品种。4.直肠给药时，药物从直肠下部吸收，不经过肝脏直接进入体循环，所用剂型有栓剂和灌肠剂。临床常用由退热药物制成的小儿退热栓剂，灌肠法在小儿应用较少，因药液在肠腔不易保留。⑤单剂量包装问题，避免一日或多次剂量一次性误服等用药错误的发生。, （3）根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量儿童期组织器官逐步成熟，功能逐步完善，用药剂量应根据儿童的年龄、体重等进行调整，特别是新生儿、婴幼儿用药，应严格掌握剂量，剂量太小达不到治疗效果，太大则有可能引起不良反应。目前儿童剂量的计算方法很多，有年龄折算法、体重折算法、体表面积折算法等，可选择使用。, （4）密切监护儿童用药，防止产生不良反应儿童应急能力较差，较敏感，极易产生药品不良反应。在用药过程中应密切注意药品不良反应，以免造成严重后果。]", "[（1）明确诊断，严格掌握适应证治疗之前应尽可能明确诊断，选择疗效确切、不良反应较小的药物，特别是对中枢神经系统、肝、肾功能有损害的药物尽可能少用或不用。如喹诺酮类抗生素，可能影响小儿骨骼发育；四环素类药物，容易引起小儿牙齿变黄并使牙釉质发育不良；链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋；使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。因此对上述药要做到禁用或慎用。, （2）根据儿童特点选择适宜的给药方案根据儿童年龄、疾病及病情严重程度选择适当的给药途径、剂型及用药次数，以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。1.口服给药是最方便、最安全、最经济的给药途径，但影响因素较多，剂量不如注射给药准确，特别是吞咽能力差的婴幼儿受到一定限制。幼儿用糖浆、水剂、冲剂等较合适，年长儿可用片剂或丸剂，服药时要注意避免牛奶、果汁等食物的影响，小婴儿喂药时最好将小儿抱起或头略抬高，以免呛咳时将药吐出。病情需要时可采用鼻饲给药。2.注射给药比口服给药奏效快，但对小儿刺激大。肌内注射时药物的吸收与局部血流量有关，要充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死，如使用含苯甲醇为添加剂的溶媒会导致臀肌挛缩症的严重不良反应。临床上多选择臀大肌外上方，但注射次数过多可能造成臀部肌肉损害，需加以注意。静脉注射常在病情危重抢救时应用，平时多采用静脉滴注，静滴可给予较大容量的药物，应根据年龄大小、病情严重程度控制给药量和给药速度，在治疗用药时间较长时，提倡使用序贯疗法，及时改用口服剂型，以提高疗效和减少药品不良反应。3.儿童皮肤吸收较好，透皮给药方便且痛苦小。药物剂型多为软膏，也可用水剂、混悬剂等。用药时需注意防止小儿用手抓摸药物，误入眼、口引起意外，不宜使用刺激性较大的品种。4.直肠给药时，药物从直肠下部吸收，不经过肝脏直接进入体循环，所用剂型有栓剂和灌肠剂。临床常用由退热药物制成的小儿退热栓剂，灌肠法在小儿应用较少，因药液在肠腔不易保留。⑤单剂量包装问题，避免一日或多次剂量一次性误服等用药错误的发生。, （3）根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量儿童期组织器官逐步成熟，功能逐步完善，用药剂量应根据儿童的年龄、体重等进行调整，特别是新生儿、婴幼儿用药，应严格掌握剂量，剂量太小达不到治疗效果，太大则有可能引起不良反应。目前儿童剂量的计算方法很多，有年龄折算法、体重折算法、体表面积折算法等，可选择使用。, （4）密切监护儿童用药，防止产生不良反应儿童应急能力较差，较敏感，极易产生药品不良反应。在用药过程中应密切注意药品不良反应，以免造成严重后果。]", "[（1）明确诊断，严格掌握适应证治疗之前应尽可能明确诊断，选择疗效确切、不良反应较小的药物，特别是对中枢神经系统、肝、肾功能有损害的药物尽可能少用或不用。如喹诺酮类抗生素，可能影响小儿骨骼发育；四环素类药物，容易引起小儿牙齿变黄并使牙釉质发育不良；链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋；使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。因此对上述药要做到禁用或慎用。, （2）根据儿童特点选择适宜的给药方案根据儿童年龄、疾病及病情严重程度选择适当的给药途径、剂型及用药次数，以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。1.口服给药是最方便、最安全、最经济的给药途径，但影响因素较多，剂量不如注射给药准确，特别是吞咽能力差的婴幼儿受到一定限制。幼儿用糖浆、水剂、冲剂等较合适，年长儿可用片剂或丸剂，服药时要注意避免牛奶、果汁等食物的影响，小婴儿喂药时最好将小儿抱起或头略抬高，以免呛咳时将药吐出。病情需要时可采用鼻饲给药。2.注射给药比口服给药奏效快，但对小儿刺激大。肌内注射时药物的吸收与局部血流量有关，要充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死，如使用含苯甲醇为添加剂的溶媒会导致臀肌挛缩症的严重不良反应。临床上多选择臀大肌外上方，但注射次数过多可能造成臀部肌肉损害，需加以注意。静脉注射常在病情危重抢救时应用，平时多采用静脉滴注，静滴可给予较大容量的药物，应根据年龄大小、病情严重程度控制给药量和给药速度，在治疗用药时间较长时，提倡使用序贯疗法，及时改用口服剂型，以提高疗效和减少药品不良反应。3.儿童皮肤吸收较好，透皮给药方便且痛苦小。药物剂型多为软膏，也可用水剂、混悬剂等。用药时需注意防止小儿用手抓摸药物，误入眼、口引起意外，不宜使用刺激性较大的品种。4.直肠给药时，药物从直肠下部吸收，不经过肝脏直接进入体循环，所用剂型有栓剂和灌肠剂。临床常用由退热药物制成的小儿退热栓剂，灌肠法在小儿应用较少，因药液在肠腔不易保留。⑤单剂量包装问题，避免一日或多次剂量一次性误服等用药错误的发生。, （3）根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量儿童期组织器官逐步成熟，功能逐步完善，用药剂量应根据儿童的年龄、体重等进行调整，特别是新生儿、婴幼儿用药，应严格掌握剂量，剂量太小达不到治疗效果，太大则有可能引起不良反应。目前儿童剂量的计算方法很多，有年龄折算法、体重折算法、体表面积折算法等，可选择使用。, （4）密切监护儿童用药，防止产生不良反应儿童应急能力较差，较敏感，极易产生药品不良反应。在用药过程中应密切注意药品不良反应，以免造成严重后果。]", "[（1）明确诊断，严格掌握适应证治疗之前应尽可能明确诊断，选择疗效确切、不良反应较小的药物，特别是对中枢神经系统、肝、肾功能有损害的药物尽可能少用或不用。如喹诺酮类抗生素，可能影响小儿骨骼发育；四环素类药物，容易引起小儿牙齿变黄并使牙釉质发育不良；链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋；使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。因此对上述药要做到禁用或慎用。, （2）根据儿童特点选择适宜的给药方案根据儿童年龄、疾病及病情严重程度选择适当的给药途径、剂型及用药次数，以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。1.口服给药是最方便、最安全、最经济的给药途径，但影响因素较多，剂量不如注射给药准确，特别是吞咽能力差的婴幼儿受到一定限制。幼儿用糖浆、水剂、冲剂等较合适，年长儿可用片剂或丸剂，服药时要注意避免牛奶、果汁等食物的影响，小婴儿喂药时最好将小儿抱起或头略抬高，以免呛咳时将药吐出。病情需要时可采用鼻饲给药。2.注射给药比口服给药奏效快，但对小儿刺激大。肌内注射时药物的吸收与局部血流量有关，要充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死，如使用含苯甲醇为添加剂的溶媒会导致臀肌挛缩症的严重不良反应。临床上多选择臀大肌外上方，但注射次数过多可能造成臀部肌肉损害，需加以注意。静脉注射常在病情危重抢救时应用，平时多采用静脉滴注，静滴可给予较大容量的药物，应根据年龄大小、病情严重程度控制给药量和给药速度，在治疗用药时间较长时，提倡使用序贯疗法，及时改用口服剂型，以提高疗效和减少药品不良反应。3.儿童皮肤吸收较好，透皮给药方便且痛苦小。药物剂型多为软膏，也可用水剂、混悬剂等。用药时需注意防止小儿用手抓摸药物，误入眼、口引起意外，不宜使用刺激性较大的品种。4.直肠给药时，药物从直肠下部吸收，不经过肝脏直接进入体循环，所用剂型有栓剂和灌肠剂。临床常用由退热药物制成的小儿退热栓剂，灌肠法在小儿应用较少，因药液在肠腔不易保留。⑤单剂量包装问题，避免一日或多次剂量一次性误服等用药错误的发生。, （3）根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量儿童期组织器官逐步成熟，功能逐步完善，用药剂量应根据儿童的年龄、体重等进行调整，特别是新生儿、婴幼儿用药，应严格掌握剂量，剂量太小达不到治疗效果，太大则有可能引起不良反应。目前儿童剂量的计算方法很多，有年龄折算法、体重折算法、体表面积折算法等，可选择使用。, （4）密切监护儿童用药，防止产生不良反应儿童应急能力较差，较敏感，极易产生药品不良反应。在用药过程中应密切注意药品不良反应，以免造成严重后果。]" ]

[ "硝酸甘油", "磺胺甲噁唑", "甘草合剂", "苦味健胃药", "果胶铅" ]

[ "第3章 用药教育与咨询 第二节用药指导 三、服用药品的特殊提示 （一）饮水对药物疗效的影响 1.宜多饮水的药物 （8）磺胺类药物", "主要由肾排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和复方磺胺甲噁唑后宜大量饮水，以尿液冲走结晶，也可加服碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高，以减少析晶对尿道的伤害。", "（2）止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等，这些黏稠药物会黏附在发炎的咽喉部而发挥作用，用后应少饮水，尤其不应喝热水，避免将药物冲掉。", "（1）某些治疗胃病的药物1.苦味健胃药不要加水冲淡，也不要多饮水，服后不要漱口，因为这些药物是通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经以促进唾液和胃液分泌而增加食欲；2.胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要饮水，以避免保护层被水冲掉；3.需要直接嚼碎吞服的胃药，不要多饮水，以防止破坏已形成的保护膜。", "第3章 用药教育与咨询 第二节用药指导 三、服用药品的特殊提示 （一）饮水对药物疗效的影响 1.宜多饮水的药物 （8）磺胺类药物" ]

[ "[主要由肾排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和复方磺胺甲噁唑后宜大量饮水，以尿液冲走结晶，也可加服碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高，以减少析晶对尿道的伤害。]", "[主要由肾排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和复方磺胺甲噁唑后宜大量饮水，以尿液冲走结晶，也可加服碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高，以减少析晶对尿道的伤害。]", "[（1）某些治疗胃病的药物1.苦味健胃药不要加水冲淡，也不要多饮水，服后不要漱口，因为这些药物是通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经以促进唾液和胃液分泌而增加食欲；2.胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要饮水，以避免保护层被水冲掉；3.需要直接嚼碎吞服的胃药，不要多饮水，以防止破坏已形成的保护膜。, （2）止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等，这些黏稠药物会黏附在发炎的咽喉部而发挥作用，用后应少饮水，尤其不应喝热水，避免将药物冲掉。, （3）预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。, （4）抗利尿药如加压素、去氨加压素，服药期间应限制饮水，否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。]", "[（1）某些治疗胃病的药物1.苦味健胃药不要加水冲淡，也不要多饮水，服后不要漱口，因为这些药物是通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经以促进唾液和胃液分泌而增加食欲；2.胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要饮水，以避免保护层被水冲掉；3.需要直接嚼碎吞服的胃药，不要多饮水，以防止破坏已形成的保护膜。, （2）止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等，这些黏稠药物会黏附在发炎的咽喉部而发挥作用，用后应少饮水，尤其不应喝热水，避免将药物冲掉。, （3）预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。, （4）抗利尿药如加压素、去氨加压素，服药期间应限制饮水，否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。]", "[主要由肾排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和复方磺胺甲噁唑后宜大量饮水，以尿液冲走结晶，也可加服碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高，以减少析晶对尿道的伤害。]" ]

[ "布洛芬悬液", "阿司匹林栓剂", "50%安乃近溶液", "20%安乃近溶液", "对乙酰氨基酚片剂" ]

[ "对5岁以下儿童高热时紧急退热，可应用20%安乃近溶液滴鼻，婴儿每侧鼻孔滴1~2滴，2岁以上儿童每侧鼻孔滴2~3滴。对短暂性发热性惊厥需以温水擦浴或给予解热镇痛药。若呈持续性惊厥（一次发作持续30min及30min以上）或周期性惊厥；或已知危险的儿童发生此两种惊厥存在脑损害可能性者，需要积极治疗，同时给予地西泮。", "对5岁以下儿童高热时紧急退热，可应用20%安乃近溶液滴鼻，婴儿每侧鼻孔滴1~2滴，2岁以上儿童每侧鼻孔滴2~3滴。对短暂性发热性惊厥需以温水擦浴或给予解热镇痛药。若呈持续性惊厥（一次发作持续30min及30min以上）或周期性惊厥；或已知危险的儿童发生此两种惊厥存在脑损害可能性者，需要积极治疗，同时给予地西泮。", "对5岁以下儿童高热时紧急退热，可应用20%安乃近溶液滴鼻，婴儿每侧鼻孔滴1~2滴，2岁以上儿童每侧鼻孔滴2~3滴。对短暂性发热性惊厥需以温水擦浴或给予解热镇痛药。若呈持续性惊厥（一次发作持续30min及30min以上）或周期性惊厥；或已知危险的儿童发生此两种惊厥存在脑损害可能性者，需要积极治疗，同时给予地西泮。", "对5岁以下儿童高热时紧急退热，可应用20%安乃近溶液滴鼻，婴儿每侧鼻孔滴1~2滴，2岁以上儿童每侧鼻孔滴2~3滴。对短暂性发热性惊厥需以温水擦浴或给予解热镇痛药。若呈持续性惊厥（一次发作持续30min及30min以上）或周期性惊厥；或已知危险的儿童发生此两种惊厥存在脑损害可能性者，需要积极治疗，同时给予地西泮。", "对5岁以下儿童高热时紧急退热，可应用20%安乃近溶液滴鼻，婴儿每侧鼻孔滴1~2滴，2岁以上儿童每侧鼻孔滴2~3滴。对短暂性发热性惊厥需以温水擦浴或给予解热镇痛药。若呈持续性惊厥（一次发作持续30min及30min以上）或周期性惊厥；或已知危险的儿童发生此两种惊厥存在脑损害可能性者，需要积极治疗，同时给予地西泮。" ]

[ "[对5岁以下儿童高热时紧急退热，可应用20%安乃近溶液滴鼻，婴儿每侧鼻孔滴1~2滴，2岁以上儿童每侧鼻孔滴2~3滴。对短暂性发热性惊厥需以温水擦浴或给予解热镇痛药。若呈持续性惊厥（一次发作持续30min及30min以上）或周期性惊厥；或已知危险的儿童发生此两种惊厥存在脑损害可能性者，需要积极治疗，同时给予地西泮。]", "[对5岁以下儿童高热时紧急退热，可应用20%安乃近溶液滴鼻，婴儿每侧鼻孔滴1~2滴，2岁以上儿童每侧鼻孔滴2~3滴。对短暂性发热性惊厥需以温水擦浴或给予解热镇痛药。若呈持续性惊厥（一次发作持续30min及30min以上）或周期性惊厥；或已知危险的儿童发生此两种惊厥存在脑损害可能性者，需要积极治疗，同时给予地西泮。]", "[对5岁以下儿童高热时紧急退热，可应用20%安乃近溶液滴鼻，婴儿每侧鼻孔滴1~2滴，2岁以上儿童每侧鼻孔滴2~3滴。对短暂性发热性惊厥需以温水擦浴或给予解热镇痛药。若呈持续性惊厥（一次发作持续30min及30min以上）或周期性惊厥；或已知危险的儿童发生此两种惊厥存在脑损害可能性者，需要积极治疗，同时给予地西泮。]", "[对5岁以下儿童高热时紧急退热，可应用20%安乃近溶液滴鼻，婴儿每侧鼻孔滴1~2滴，2岁以上儿童每侧鼻孔滴2~3滴。对短暂性发热性惊厥需以温水擦浴或给予解热镇痛药。若呈持续性惊厥（一次发作持续30min及30min以上）或周期性惊厥；或已知危险的儿童发生此两种惊厥存在脑损害可能性者，需要积极治疗，同时给予地西泮。]", "[对5岁以下儿童高热时紧急退热，可应用20%安乃近溶液滴鼻，婴儿每侧鼻孔滴1~2滴，2岁以上儿童每侧鼻孔滴2~3滴。对短暂性发热性惊厥需以温水擦浴或给予解热镇痛药。若呈持续性惊厥（一次发作持续30min及30min以上）或周期性惊厥；或已知危险的儿童发生此两种惊厥存在脑损害可能性者，需要积极治疗，同时给予地西泮。]" ]

[ "苯海索", "甲基多巴", "多巴丝胱", "司来吉兰", "金刚烷胺" ]

[ "根据引起尿潴留的病因予以针对性治疗。如常见的良性前列腺增生症，可选用α受体阻断剂和（或）5α还原酶抑制剂以松弛膀胱颈和前列腺肌肉，缩小前列腺体积，缓解症状。必要时予以手术。", "根据引起尿潴留的病因予以针对性治疗。如常见的良性前列腺增生症，可选用α受体阻断剂和（或）5α还原酶抑制剂以松弛膀胱颈和前列腺肌肉，缩小前列腺体积，缓解症状。必要时予以手术。", "根据引起尿潴留的病因予以针对性治疗。如常见的良性前列腺增生症，可选用α受体阻断剂和（或）5α还原酶抑制剂以松弛膀胱颈和前列腺肌肉，缩小前列腺体积，缓解症状。必要时予以手术。", "表现在：1.忽略药品说明书的提示；2.忽略病情和患者的基础疾病。如抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者，导致尿潴留；治疗感冒的减轻鼻充血药伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者，易致高血压危象；脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱；抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者，可加重排尿困难等症状。", "金刚烷胺为一种对称的三环状胺，它可以抑制病毒颗粒进入宿主细胞，也可以抑制病毒早期复制和阻断病毒基因的脱壳及核酸向宿主细胞的侵入。金刚乙胺是金刚烷胺的衍生物。抗A型流感病毒的活性比金刚烷胺强4~10倍而中枢神经的副作用也比较低。" ]

[ "[根据引起尿潴留的病因予以针对性治疗。如常见的良性前列腺增生症，可选用α受体阻断剂和（或）5α还原酶抑制剂以松弛膀胱颈和前列腺肌肉，缩小前列腺体积，缓解症状。必要时予以手术。]", "[根据引起尿潴留的病因予以针对性治疗。如常见的良性前列腺增生症，可选用α受体阻断剂和（或）5α还原酶抑制剂以松弛膀胱颈和前列腺肌肉，缩小前列腺体积，缓解症状。必要时予以手术。]", "[根据引起尿潴留的病因予以针对性治疗。如常见的良性前列腺增生症，可选用α受体阻断剂和（或）5α还原酶抑制剂以松弛膀胱颈和前列腺肌肉，缩小前列腺体积，缓解症状。必要时予以手术。]", "[表现在：1.忽略药品说明书的提示；2.忽略病情和患者的基础疾病。如抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者，导致尿潴留；治疗感冒的减轻鼻充血药伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者，易致高血压危象；脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱；抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者，可加重排尿困难等症状。]", "[非核苷类抗病毒药主要抗病毒药物有利巴韦林（Ribavirin）、金刚烷胺（Adamantine）、金刚乙胺（Rimantadine）、腾甲酸钠（Foscarmet Sodium）和奥司他韦（Oseltamivir）。, 利巴韦林为广谱抗病毒药，从化学结构看利巴韦林可视为磷酸腺苷（AMP）和磷酸鸟苷（GMP）生物合成前体氨基咪唑酰氨核苷（AICAR）的类似物。利巴韦林三磷酸酯抑制mRNA的5末端鸟嘌呤化和末端鸟嘌呤残基的N7甲基化，并且与GTP和ATP竞争抑制RNA聚合酶。, 金刚烷胺为一种对称的三环状胺，它可以抑制病毒颗粒进入宿主细胞，也可以抑制病毒早期复制和阻断病毒基因的脱壳及核酸向宿主细胞的侵入。金刚乙胺是金刚烷胺的衍生物。抗A型流感病毒的活性比金刚烷胺强4~10倍而中枢神经的副作用也比较低。, 膦甲酸钠是无机焦磷酸盐的有机类似物，在体外试验中可抑制包括巨细胞病毒（CMV）、人疱疹病毒HHV-6、I型、单纯疱疹病毒1型和2型（HSV-1和HSV-2）等疱疹病毒的复制。, 奥司他韦是流感病毒的神经氨酸酶抑制剂，通过抑制NA，能有效地阻断流感病毒的复制过程，对流感的预防和治疗发挥重要的作用。]" ]

[ "400 mg", "500～600 mg", "1000~1200mg", "800 IU", "800-1200 IU" ]

[ "我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。", "我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。", "我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。", "我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。", "我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。" ]

[ "[我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。]", "[我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。]", "[我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。]", "[我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。]", "[我国营养学会制定的成人每日钙摄人推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。]" ]

[ "酸化尿液促进毒物排出", "极度兴奋和躁狂患者给予氟哌啶醇", "显著高血压给予硝普钠等血管扩张剂", "口服中毒，发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃", "口服中毒，发生惊厥者需尽快催吐、药用炭混悬液洗胃" ]

[ "（2）口服氯化铵或给予维生素C酸化尿液以促进毒物排出。", "（3）极度兴奋和躁狂患者给予氟哌啶醇。", "（4）高血压和中枢神经系统兴奋者给予氯丙嗪；显著高血压给予硝普钠等血管扩张剂。", "（1）口服中毒，未发生惊厥者催吐，药用炭混悬液洗胃；发生惊厥者先控制惊厥后再行洗胃。", "（1）口服中毒，未发生惊厥者催吐，药用炭混悬液洗胃；发生惊厥者先控制惊厥后再行洗胃。" ]

[ "[对症支持治疗为主。, （1）口服中毒，未发生惊厥者催吐，药用炭混悬液洗胃；发生惊厥者先控制惊厥后再行洗胃。, （2）口服氯化铵或给予维生素C酸化尿液以促进毒物排出。, （3）极度兴奋和躁狂患者给予氟哌啶醇。, （4）高血压和中枢神经系统兴奋者给予氯丙嗪；显著高血压给予硝普钠等血管扩张剂。, （5）选用地西泮或短效巴比妥类药物控制中枢兴奋及惊厥。]", "[对症支持治疗为主。, （1）口服中毒，未发生惊厥者催吐，药用炭混悬液洗胃；发生惊厥者先控制惊厥后再行洗胃。, （2）口服氯化铵或给予维生素C酸化尿液以促进毒物排出。, （3）极度兴奋和躁狂患者给予氟哌啶醇。, （4）高血压和中枢神经系统兴奋者给予氯丙嗪；显著高血压给予硝普钠等血管扩张剂。, （5）选用地西泮或短效巴比妥类药物控制中枢兴奋及惊厥。]", "[对症支持治疗为主。, （1）口服中毒，未发生惊厥者催吐，药用炭混悬液洗胃；发生惊厥者先控制惊厥后再行洗胃。, （2）口服氯化铵或给予维生素C酸化尿液以促进毒物排出。, （3）极度兴奋和躁狂患者给予氟哌啶醇。, （4）高血压和中枢神经系统兴奋者给予氯丙嗪；显著高血压给予硝普钠等血管扩张剂。, （5）选用地西泮或短效巴比妥类药物控制中枢兴奋及惊厥。]", "[对症支持治疗为主。, （1）口服中毒，未发生惊厥者催吐，药用炭混悬液洗胃；发生惊厥者先控制惊厥后再行洗胃。, （2）口服氯化铵或给予维生素C酸化尿液以促进毒物排出。, （3）极度兴奋和躁狂患者给予氟哌啶醇。, （4）高血压和中枢神经系统兴奋者给予氯丙嗪；显著高血压给予硝普钠等血管扩张剂。, （5）选用地西泮或短效巴比妥类药物控制中枢兴奋及惊厥。]", "[对症支持治疗为主。, （1）口服中毒，未发生惊厥者催吐，药用炭混悬液洗胃；发生惊厥者先控制惊厥后再行洗胃。, （2）口服氯化铵或给予维生素C酸化尿液以促进毒物排出。, （3）极度兴奋和躁狂患者给予氟哌啶醇。, （4）高血压和中枢神经系统兴奋者给予氯丙嗪；显著高血压给予硝普钠等血管扩张剂。, （5）选用地西泮或短效巴比妥类药物控制中枢兴奋及惊厥。]" ]

[ "碘解磷定", "毛果芸香碱", "氯解磷定", "山莨菪碱", "东莨菪碱" ]

[ "3.东若碱散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，更易通过血-脑屏障和胎盘屏障，对呼吸中枢具有兴奋作用，但对大脑皮层有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管，改善微循环以及抗晕船、晕车等作用。临床上用于全身麻醉前给药、预防和控制晕动症、震颤麻痹、狂躁性精神病，还用于内脏平滑肌痉挛、睫状肌麻痹、感染性休克和有机磷酸酯类中毒等。", "3.东若碱散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，更易通过血-脑屏障和胎盘屏障，对呼吸中枢具有兴奋作用，但对大脑皮层有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管，改善微循环以及抗晕船、晕车等作用。临床上用于全身麻醉前给药、预防和控制晕动症、震颤麻痹、狂躁性精神病，还用于内脏平滑肌痉挛、睫状肌麻痹、感染性休克和有机磷酸酯类中毒等。", "3.东若碱散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，更易通过血-脑屏障和胎盘屏障，对呼吸中枢具有兴奋作用，但对大脑皮层有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管，改善微循环以及抗晕船、晕车等作用。临床上用于全身麻醉前给药、预防和控制晕动症、震颤麻痹、狂躁性精神病，还用于内脏平滑肌痉挛、睫状肌麻痹、感染性休克和有机磷酸酯类中毒等。", "3.东若碱散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，更易通过血-脑屏障和胎盘屏障，对呼吸中枢具有兴奋作用，但对大脑皮层有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管，改善微循环以及抗晕船、晕车等作用。临床上用于全身麻醉前给药、预防和控制晕动症、震颤麻痹、狂躁性精神病，还用于内脏平滑肌痉挛、睫状肌麻痹、感染性休克和有机磷酸酯类中毒等。", "3.东若碱散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，更易通过血-脑屏障和胎盘屏障，对呼吸中枢具有兴奋作用，但对大脑皮层有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管，改善微循环以及抗晕船、晕车等作用。临床上用于全身麻醉前给药、预防和控制晕动症、震颤麻痹、狂躁性精神病，还用于内脏平滑肌痉挛、睫状肌麻痹、感染性休克和有机磷酸酯类中毒等。" ]

[ "[1.阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用，从而解除平滑肌痉挛，缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致绞痛，对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用，但对子宫平滑肌的影响较小。虽可透过胎盘屏障，但对胎儿无明显影响，也不抑制新生儿呼吸。治疗剂量时，对正常活动的平滑肌影响较小，但对过度活动或痉挛的内脏平滑肌则有显著的解痉作用。大剂量可抑制胃酸分泌，但对胃酸浓度、胃蛋白酶和黏液的分泌影响很小。伴随剂量增加可依次出现如下反应：腺体分泌减少、瞳孔扩大和调节麻痹、心率加快、膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性降低、胃液分泌抑制。阿托品对心脏、肠和支气管平滑肌的作用比其他颠茄生物碱更强更持久。麻醉前用药可减少麻醉过程中支气管黏液分泌，预防手术引起的吸入性肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。, 阿托品易透过生物膜，口服、眼部给药及黏膜给药吸收均很好，少量从皮肤吸收，很快达到峰浓度。吸收后广泛分布于全身组织，血浆蛋白结合率50%。阿托品可透过血-脑屏障，给药后0.5~1h内中枢神经系统达到较高浓度。也可透过胎盘进入胎儿体内。阿托品对眼的作用持续可达72h，但对其他器官的作用持续约4h。阿托品在肝脏代谢，约80%随尿液排出。消除半衰期2~4h。, 阿托品对多种内脏绞痛（胃肠绞痛、膀胱刺激症状如尿频、尿急等）疗效较好，但对胆绞痛疗效较差。作为解毒剂，适用于有机磷中毒、锦剂中毒、氨基甲酸酯类农药中毒、急性毒碱中毒、钙通道阻滞剂过量引起的心动过缓。也适用于治疗革兰阴性杆菌引起的感染中毒性休克（肺炎休克、中毒性痢疾休克等）。阿托品眼用制剂适用于睫状肌炎症以及检查眼底前、儿童验光配镜屈光度检查前及白内障手术前后的散瞳等。, 2.山莨若碱为胆碱M受体阻断剂，作用与阿托品相似或稍弱。解除平滑肌痉挛、血管痉挛（尤其是微血管），改善微循环，同时有镇痛作用。但扩瞳和抑制腺体分泌（如唾液腺）作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。, 3.东若碱散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，更易通过血-脑屏障和胎盘屏障，对呼吸中枢具有兴奋作用，但对大脑皮层有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管，改善微循环以及抗晕船、晕车等作用。临床上用于全身麻醉前给药、预防和控制晕动症、震颤麻痹、狂躁性精神病，还用于内脏平滑肌痉挛、睫状肌麻痹、感染性休克和有机磷酸酯类中毒等。]", "[1.阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用，从而解除平滑肌痉挛，缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致绞痛，对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用，但对子宫平滑肌的影响较小。虽可透过胎盘屏障，但对胎儿无明显影响，也不抑制新生儿呼吸。治疗剂量时，对正常活动的平滑肌影响较小，但对过度活动或痉挛的内脏平滑肌则有显著的解痉作用。大剂量可抑制胃酸分泌，但对胃酸浓度、胃蛋白酶和黏液的分泌影响很小。伴随剂量增加可依次出现如下反应：腺体分泌减少、瞳孔扩大和调节麻痹、心率加快、膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性降低、胃液分泌抑制。阿托品对心脏、肠和支气管平滑肌的作用比其他颠茄生物碱更强更持久。麻醉前用药可减少麻醉过程中支气管黏液分泌，预防手术引起的吸入性肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。, 阿托品易透过生物膜，口服、眼部给药及黏膜给药吸收均很好，少量从皮肤吸收，很快达到峰浓度。吸收后广泛分布于全身组织，血浆蛋白结合率50%。阿托品可透过血-脑屏障，给药后0.5~1h内中枢神经系统达到较高浓度。也可透过胎盘进入胎儿体内。阿托品对眼的作用持续可达72h，但对其他器官的作用持续约4h。阿托品在肝脏代谢，约80%随尿液排出。消除半衰期2~4h。, 阿托品对多种内脏绞痛（胃肠绞痛、膀胱刺激症状如尿频、尿急等）疗效较好，但对胆绞痛疗效较差。作为解毒剂，适用于有机磷中毒、锦剂中毒、氨基甲酸酯类农药中毒、急性毒碱中毒、钙通道阻滞剂过量引起的心动过缓。也适用于治疗革兰阴性杆菌引起的感染中毒性休克（肺炎休克、中毒性痢疾休克等）。阿托品眼用制剂适用于睫状肌炎症以及检查眼底前、儿童验光配镜屈光度检查前及白内障手术前后的散瞳等。, 2.山莨若碱为胆碱M受体阻断剂，作用与阿托品相似或稍弱。解除平滑肌痉挛、血管痉挛（尤其是微血管），改善微循环，同时有镇痛作用。但扩瞳和抑制腺体分泌（如唾液腺）作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。, 3.东若碱散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，更易通过血-脑屏障和胎盘屏障，对呼吸中枢具有兴奋作用，但对大脑皮层有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管，改善微循环以及抗晕船、晕车等作用。临床上用于全身麻醉前给药、预防和控制晕动症、震颤麻痹、狂躁性精神病，还用于内脏平滑肌痉挛、睫状肌麻痹、感染性休克和有机磷酸酯类中毒等。]", "[1.阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用，从而解除平滑肌痉挛，缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致绞痛，对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用，但对子宫平滑肌的影响较小。虽可透过胎盘屏障，但对胎儿无明显影响，也不抑制新生儿呼吸。治疗剂量时，对正常活动的平滑肌影响较小，但对过度活动或痉挛的内脏平滑肌则有显著的解痉作用。大剂量可抑制胃酸分泌，但对胃酸浓度、胃蛋白酶和黏液的分泌影响很小。伴随剂量增加可依次出现如下反应：腺体分泌减少、瞳孔扩大和调节麻痹、心率加快、膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性降低、胃液分泌抑制。阿托品对心脏、肠和支气管平滑肌的作用比其他颠茄生物碱更强更持久。麻醉前用药可减少麻醉过程中支气管黏液分泌，预防手术引起的吸入性肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。, 阿托品易透过生物膜，口服、眼部给药及黏膜给药吸收均很好，少量从皮肤吸收，很快达到峰浓度。吸收后广泛分布于全身组织，血浆蛋白结合率50%。阿托品可透过血-脑屏障，给药后0.5~1h内中枢神经系统达到较高浓度。也可透过胎盘进入胎儿体内。阿托品对眼的作用持续可达72h，但对其他器官的作用持续约4h。阿托品在肝脏代谢，约80%随尿液排出。消除半衰期2~4h。, 阿托品对多种内脏绞痛（胃肠绞痛、膀胱刺激症状如尿频、尿急等）疗效较好，但对胆绞痛疗效较差。作为解毒剂，适用于有机磷中毒、锦剂中毒、氨基甲酸酯类农药中毒、急性毒碱中毒、钙通道阻滞剂过量引起的心动过缓。也适用于治疗革兰阴性杆菌引起的感染中毒性休克（肺炎休克、中毒性痢疾休克等）。阿托品眼用制剂适用于睫状肌炎症以及检查眼底前、儿童验光配镜屈光度检查前及白内障手术前后的散瞳等。, 2.山莨若碱为胆碱M受体阻断剂，作用与阿托品相似或稍弱。解除平滑肌痉挛、血管痉挛（尤其是微血管），改善微循环，同时有镇痛作用。但扩瞳和抑制腺体分泌（如唾液腺）作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。, 3.东若碱散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，更易通过血-脑屏障和胎盘屏障，对呼吸中枢具有兴奋作用，但对大脑皮层有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管，改善微循环以及抗晕船、晕车等作用。临床上用于全身麻醉前给药、预防和控制晕动症、震颤麻痹、狂躁性精神病，还用于内脏平滑肌痉挛、睫状肌麻痹、感染性休克和有机磷酸酯类中毒等。]", "[1.阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用，从而解除平滑肌痉挛，缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致绞痛，对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用，但对子宫平滑肌的影响较小。虽可透过胎盘屏障，但对胎儿无明显影响，也不抑制新生儿呼吸。治疗剂量时，对正常活动的平滑肌影响较小，但对过度活动或痉挛的内脏平滑肌则有显著的解痉作用。大剂量可抑制胃酸分泌，但对胃酸浓度、胃蛋白酶和黏液的分泌影响很小。伴随剂量增加可依次出现如下反应：腺体分泌减少、瞳孔扩大和调节麻痹、心率加快、膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性降低、胃液分泌抑制。阿托品对心脏、肠和支气管平滑肌的作用比其他颠茄生物碱更强更持久。麻醉前用药可减少麻醉过程中支气管黏液分泌，预防手术引起的吸入性肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。, 阿托品易透过生物膜，口服、眼部给药及黏膜给药吸收均很好，少量从皮肤吸收，很快达到峰浓度。吸收后广泛分布于全身组织，血浆蛋白结合率50%。阿托品可透过血-脑屏障，给药后0.5~1h内中枢神经系统达到较高浓度。也可透过胎盘进入胎儿体内。阿托品对眼的作用持续可达72h，但对其他器官的作用持续约4h。阿托品在肝脏代谢，约80%随尿液排出。消除半衰期2~4h。, 阿托品对多种内脏绞痛（胃肠绞痛、膀胱刺激症状如尿频、尿急等）疗效较好，但对胆绞痛疗效较差。作为解毒剂，适用于有机磷中毒、锦剂中毒、氨基甲酸酯类农药中毒、急性毒碱中毒、钙通道阻滞剂过量引起的心动过缓。也适用于治疗革兰阴性杆菌引起的感染中毒性休克（肺炎休克、中毒性痢疾休克等）。阿托品眼用制剂适用于睫状肌炎症以及检查眼底前、儿童验光配镜屈光度检查前及白内障手术前后的散瞳等。, 2.山莨若碱为胆碱M受体阻断剂，作用与阿托品相似或稍弱。解除平滑肌痉挛、血管痉挛（尤其是微血管），改善微循环，同时有镇痛作用。但扩瞳和抑制腺体分泌（如唾液腺）作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。, 3.东若碱散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，更易通过血-脑屏障和胎盘屏障，对呼吸中枢具有兴奋作用，但对大脑皮层有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管，改善微循环以及抗晕船、晕车等作用。临床上用于全身麻醉前给药、预防和控制晕动症、震颤麻痹、狂躁性精神病，还用于内脏平滑肌痉挛、睫状肌麻痹、感染性休克和有机磷酸酯类中毒等。]", "[1.阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用，从而解除平滑肌痉挛，缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致绞痛，对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用，但对子宫平滑肌的影响较小。虽可透过胎盘屏障，但对胎儿无明显影响，也不抑制新生儿呼吸。治疗剂量时，对正常活动的平滑肌影响较小，但对过度活动或痉挛的内脏平滑肌则有显著的解痉作用。大剂量可抑制胃酸分泌，但对胃酸浓度、胃蛋白酶和黏液的分泌影响很小。伴随剂量增加可依次出现如下反应：腺体分泌减少、瞳孔扩大和调节麻痹、心率加快、膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性降低、胃液分泌抑制。阿托品对心脏、肠和支气管平滑肌的作用比其他颠茄生物碱更强更持久。麻醉前用药可减少麻醉过程中支气管黏液分泌，预防手术引起的吸入性肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。, 阿托品易透过生物膜，口服、眼部给药及黏膜给药吸收均很好，少量从皮肤吸收，很快达到峰浓度。吸收后广泛分布于全身组织，血浆蛋白结合率50%。阿托品可透过血-脑屏障，给药后0.5~1h内中枢神经系统达到较高浓度。也可透过胎盘进入胎儿体内。阿托品对眼的作用持续可达72h，但对其他器官的作用持续约4h。阿托品在肝脏代谢，约80%随尿液排出。消除半衰期2~4h。, 阿托品对多种内脏绞痛（胃肠绞痛、膀胱刺激症状如尿频、尿急等）疗效较好，但对胆绞痛疗效较差。作为解毒剂，适用于有机磷中毒、锦剂中毒、氨基甲酸酯类农药中毒、急性毒碱中毒、钙通道阻滞剂过量引起的心动过缓。也适用于治疗革兰阴性杆菌引起的感染中毒性休克（肺炎休克、中毒性痢疾休克等）。阿托品眼用制剂适用于睫状肌炎症以及检查眼底前、儿童验光配镜屈光度检查前及白内障手术前后的散瞳等。, 2.山莨若碱为胆碱M受体阻断剂，作用与阿托品相似或稍弱。解除平滑肌痉挛、血管痉挛（尤其是微血管），改善微循环，同时有镇痛作用。但扩瞳和抑制腺体分泌（如唾液腺）作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。, 3.东若碱散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，更易通过血-脑屏障和胎盘屏障，对呼吸中枢具有兴奋作用，但对大脑皮层有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管，改善微循环以及抗晕船、晕车等作用。临床上用于全身麻醉前给药、预防和控制晕动症、震颤麻痹、狂躁性精神病，还用于内脏平滑肌痉挛、睫状肌麻痹、感染性休克和有机磷酸酯类中毒等。]" ]

[ "血红蛋白", "淀粉酶", "降钙素原", "肌钙蛋白", "甲状腺激素" ]

[ "血红蛋白（hemoglobin，Hb）又称血色素，是红细胞的主要组成部分，由珠蛋白和亚血红素组成。在正常情况下，血中血红蛋白的成分主要为氧合血红蛋白和还原血红蛋白。血红蛋白在体内的作用主要为运输氧和二氧化碳，携带氧的血红蛋白称为氧合血红蛋白，携带二氧化碳的称为还原血红蛋白。血红蛋白除能与氧结合形成氧合血红蛋白外，尚可与某些物质作用形成多种血红蛋白衍生物，在临床上可用于诊断某些变性血红蛋白症和血液系统疾病。", "【适应证】用于敏感菌所引起的呼吸道、泌尿道、胃肠道感染，如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、膀胱炎、伤寒和急、慢性肾盂肾炎等。", "【适应证】用于敏感菌所引起的呼吸道、泌尿道、胃肠道感染，如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、膀胱炎、伤寒和急、慢性肾盂肾炎等。", "【适应证】用于敏感菌所引起的呼吸道、泌尿道、胃肠道感染，如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、膀胱炎、伤寒和急、慢性肾盂肾炎等。", "【适应证】用于敏感菌所引起的呼吸道、泌尿道、胃肠道感染，如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、膀胱炎、伤寒和急、慢性肾盂肾炎等。" ]

[ "[血红蛋白（hemoglobin，Hb）又称血色素，是红细胞的主要组成部分，由珠蛋白和亚血红素组成。在正常情况下，血中血红蛋白的成分主要为氧合血红蛋白和还原血红蛋白。血红蛋白在体内的作用主要为运输氧和二氧化碳，携带氧的血红蛋白称为氧合血红蛋白，携带二氧化碳的称为还原血红蛋白。血红蛋白除能与氧结合形成氧合血红蛋白外，尚可与某些物质作用形成多种血红蛋白衍生物，在临床上可用于诊断某些变性血红蛋白症和血液系统疾病。, 【正常参考区间】, 男性120~160g/L, 女性110~150g/L, 新生儿170~200g/L]", "[Norfloxacin, 【适应证】用于敏感菌所引起的呼吸道、泌尿道、胃肠道感染，如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、膀胱炎、伤寒和急、慢性肾盂肾炎等。, 【注意事项】（1）不宜静脉注射，如需静脉滴注，静滴速度不宜过快，宜控制在lh以上。（2）大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。（3）大剂量应用或尿pH在7.0以上时可发生结品尿。宜多进水，保持24h排尿量在1200ml以上。肾功能不全者，根据肾功能调整剂量。（4）严重肝功能不全或肝、肾功能均不全者，其血浆药物浓度增高，故均需权衡利弊后应用，并调整剂量。（5）老年患者常有肾功能减退，因本品部分经肾排出，需减量应用。（6）极个别缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者可能发生溶血反应。, 【用法与用量】口服（成人）：（1）用于大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急性单纯性下尿路感染，一次400mg，一日2次，连续3日。（2）其他病原菌所致的单纯性尿路感染，剂量同上，疗程7~10日。（3）复杂性尿路感染，剂量同上，疗程10~21日。（4）单纯性淋球菌性尿道炎，单剂量800~1200mg顿服。（5）急性及慢性前列腺炎，一次400mg，一日2次，疗程28日。（6）肠道感染，一次300~400mg，一日2次，疗程5~7日。（7）伤寒沙门菌感染，一日800~1200mg，分2~3次服用，疗程14~21日。, 静脉滴注（成人）：（1）以0.2g稀释于5%葡萄糖注射液250ml中使用，1.5~2h滴毕，一日2次。（2）严重病例0.4g稀释于5%葡萄糖注射液500ml中使用，3~4h滴毕，一日2次。（3）急性感染一般7~14日为1个疗程，慢性感染14~21日为1个疗程，或遵医嘱。, 阴道给药：（1）每晚临用前清洗外阴部，取栓剂1粒，置入阴道深部，一日1次，连续7日，或遵医嘱。药膜一次20~40mg（1~2片），一日2次。（2）膜剂使用前先洗净外阴，将手洗净擦干，取出药膜1片（或2片）经折叠成松软小团后，以食指和中指夹持（或中指）推入阴道深处，早晚各1次，一次20～40mg（1~2片）。, 【制剂与规格】片剂：0.1g。胶囊剂：0.1g。药膜：20mg。栓剂：0.2g。, 注射液：（l）2ml：0.1g；（2）2ml：0.2g；（3）10ml：0.2g；（4）20ml：0.4g。诺氟沙星葡萄糖注射液：100ml：诺氟沙星0.2g与葡萄糖2g。, 【作用特点】此类药具有下列共同特点：（1）抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌均具良好抗菌作用，尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。（2）体内分布广，在多数组织体液中药物浓度高于血浆浓度，可达有效抑菌或杀菌水平，同时可透过血-脑屏障，在治疗某些严重的感染性脑膜炎中有作用。（3）血浆半衰期较长，可减少服药次数，使用方便。（4）多数属于浓度依赖型抗菌药物，抗菌活性与药物浓度密切相关，浓度越高抗菌活性越强，可集中一日剂量分为1~2次给药，以利于血浆峰浓度/MIC>8~12倍。（5）给药途径，多数品种有口服及注射液，对于重症或不能口服用药患者可先静脉给药，病情好转后改为口服进行序贯治疗。（6）不良反应大多程度较轻，患者易耐受。（7）药物不受质粒传导耐药性的影响，与其他抗菌药物之间无交又耐药性；但细菌耐药性趋势近年来十分严重，且不均衡，氟喹诺酮类药除泌尿系统外，不得作其他系统围术期预防性应用。对各种肠杆菌科的细菌、流感杆菌均具有强大的抗菌作用，对铜绿假单胞菌等假单胞菌属和不动杆菌属作用较强，对革兰阳性菌也具一定作用，且均比吡哌酸明显为强。淋球菌和卡他莫拉菌对第3代喹诺酮类非常敏感，厌氧菌对之不甚敏感或耐药。, 【不良反应】可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。患者于日光下暴晒会产生中等程度的光敏反应。凡能在皮肤中积累的喹诺酮类药产生光毒性的可能性更大。精神和中枢神经系统不良反应发生率为17%，表现为头痛、疲倦、昏厥、失眠、耳鸣或嗜睡等症状；严重的不良反应包括抑郁、兴奋亢进、幻觉、幻视、疑虑、癫痫发作、精神失常、双相情感障碍等，甚至自杀和伤人，发生率极低，小于0.5%，且为可逆的。中枢神经系统的不良反应可能与氟喹诺酮类药对大脑中y-氨基丁酸A受体键合有关，键合阻滞γ-氨基丁酸A而致中枢神经系统的过度兴奋。, 【禁忌症】1.某些氟喹诺酮类药可向乳汁移行，在乳汁也有一定的分布，且其安全性尚未得到确证，对妊娠及哺乳期妇女应避免服用。, 2.患有中枢神经系统病变的患者和以往有神经、精神病史，尤其是有癫痫病史者。, 3.在动物试验中发现氟喹诺酮类药可引起幼龄动物软骨关节病变（损伤和水疱），但在人类中尚未发现，少数病例出现严重关节疼痛和炎症。因此，氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童（包括外用制剂）。然而，尚缺乏儿童病例中诱发人体关节病变的例证。, 【药物类别】眼科疾病用药、抗眼部细菌感染药、抗菌药物、氟喹诺酮类抗菌药物]", "[Norfloxacin, 【适应证】用于敏感菌所引起的呼吸道、泌尿道、胃肠道感染，如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、膀胱炎、伤寒和急、慢性肾盂肾炎等。, 【注意事项】（1）不宜静脉注射，如需静脉滴注，静滴速度不宜过快，宜控制在lh以上。（2）大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。（3）大剂量应用或尿pH在7.0以上时可发生结品尿。宜多进水，保持24h排尿量在1200ml以上。肾功能不全者，根据肾功能调整剂量。（4）严重肝功能不全或肝、肾功能均不全者，其血浆药物浓度增高，故均需权衡利弊后应用，并调整剂量。（5）老年患者常有肾功能减退，因本品部分经肾排出，需减量应用。（6）极个别缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者可能发生溶血反应。, 【用法与用量】口服（成人）：（1）用于大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急性单纯性下尿路感染，一次400mg，一日2次，连续3日。（2）其他病原菌所致的单纯性尿路感染，剂量同上，疗程7~10日。（3）复杂性尿路感染，剂量同上，疗程10~21日。（4）单纯性淋球菌性尿道炎，单剂量800~1200mg顿服。（5）急性及慢性前列腺炎，一次400mg，一日2次，疗程28日。（6）肠道感染，一次300~400mg，一日2次，疗程5~7日。（7）伤寒沙门菌感染，一日800~1200mg，分2~3次服用，疗程14~21日。, 静脉滴注（成人）：（1）以0.2g稀释于5%葡萄糖注射液250ml中使用，1.5~2h滴毕，一日2次。（2）严重病例0.4g稀释于5%葡萄糖注射液500ml中使用，3~4h滴毕，一日2次。（3）急性感染一般7~14日为1个疗程，慢性感染14~21日为1个疗程，或遵医嘱。, 阴道给药：（1）每晚临用前清洗外阴部，取栓剂1粒，置入阴道深部，一日1次，连续7日，或遵医嘱。药膜一次20~40mg（1~2片），一日2次。（2）膜剂使用前先洗净外阴，将手洗净擦干，取出药膜1片（或2片）经折叠成松软小团后，以食指和中指夹持（或中指）推入阴道深处，早晚各1次，一次20～40mg（1~2片）。, 【制剂与规格】片剂：0.1g。胶囊剂：0.1g。药膜：20mg。栓剂：0.2g。, 注射液：（l）2ml：0.1g；（2）2ml：0.2g；（3）10ml：0.2g；（4）20ml：0.4g。诺氟沙星葡萄糖注射液：100ml：诺氟沙星0.2g与葡萄糖2g。, 【作用特点】此类药具有下列共同特点：（1）抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌均具良好抗菌作用，尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。（2）体内分布广，在多数组织体液中药物浓度高于血浆浓度，可达有效抑菌或杀菌水平，同时可透过血-脑屏障，在治疗某些严重的感染性脑膜炎中有作用。（3）血浆半衰期较长，可减少服药次数，使用方便。（4）多数属于浓度依赖型抗菌药物，抗菌活性与药物浓度密切相关，浓度越高抗菌活性越强，可集中一日剂量分为1~2次给药，以利于血浆峰浓度/MIC>8~12倍。（5）给药途径，多数品种有口服及注射液，对于重症或不能口服用药患者可先静脉给药，病情好转后改为口服进行序贯治疗。（6）不良反应大多程度较轻，患者易耐受。（7）药物不受质粒传导耐药性的影响，与其他抗菌药物之间无交又耐药性；但细菌耐药性趋势近年来十分严重，且不均衡，氟喹诺酮类药除泌尿系统外，不得作其他系统围术期预防性应用。对各种肠杆菌科的细菌、流感杆菌均具有强大的抗菌作用，对铜绿假单胞菌等假单胞菌属和不动杆菌属作用较强，对革兰阳性菌也具一定作用，且均比吡哌酸明显为强。淋球菌和卡他莫拉菌对第3代喹诺酮类非常敏感，厌氧菌对之不甚敏感或耐药。, 【不良反应】可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。患者于日光下暴晒会产生中等程度的光敏反应。凡能在皮肤中积累的喹诺酮类药产生光毒性的可能性更大。精神和中枢神经系统不良反应发生率为17%，表现为头痛、疲倦、昏厥、失眠、耳鸣或嗜睡等症状；严重的不良反应包括抑郁、兴奋亢进、幻觉、幻视、疑虑、癫痫发作、精神失常、双相情感障碍等，甚至自杀和伤人，发生率极低，小于0.5%，且为可逆的。中枢神经系统的不良反应可能与氟喹诺酮类药对大脑中y-氨基丁酸A受体键合有关，键合阻滞γ-氨基丁酸A而致中枢神经系统的过度兴奋。, 【禁忌症】1.某些氟喹诺酮类药可向乳汁移行，在乳汁也有一定的分布，且其安全性尚未得到确证，对妊娠及哺乳期妇女应避免服用。, 2.患有中枢神经系统病变的患者和以往有神经、精神病史，尤其是有癫痫病史者。, 3.在动物试验中发现氟喹诺酮类药可引起幼龄动物软骨关节病变（损伤和水疱），但在人类中尚未发现，少数病例出现严重关节疼痛和炎症。因此，氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童（包括外用制剂）。然而，尚缺乏儿童病例中诱发人体关节病变的例证。, 【药物类别】眼科疾病用药、抗眼部细菌感染药、抗菌药物、氟喹诺酮类抗菌药物]", "[Norfloxacin, 【适应证】用于敏感菌所引起的呼吸道、泌尿道、胃肠道感染，如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、膀胱炎、伤寒和急、慢性肾盂肾炎等。, 【注意事项】（1）不宜静脉注射，如需静脉滴注，静滴速度不宜过快，宜控制在lh以上。（2）大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。（3）大剂量应用或尿pH在7.0以上时可发生结品尿。宜多进水，保持24h排尿量在1200ml以上。肾功能不全者，根据肾功能调整剂量。（4）严重肝功能不全或肝、肾功能均不全者，其血浆药物浓度增高，故均需权衡利弊后应用，并调整剂量。（5）老年患者常有肾功能减退，因本品部分经肾排出，需减量应用。（6）极个别缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者可能发生溶血反应。, 【用法与用量】口服（成人）：（1）用于大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急性单纯性下尿路感染，一次400mg，一日2次，连续3日。（2）其他病原菌所致的单纯性尿路感染，剂量同上，疗程7~10日。（3）复杂性尿路感染，剂量同上，疗程10~21日。（4）单纯性淋球菌性尿道炎，单剂量800~1200mg顿服。（5）急性及慢性前列腺炎，一次400mg，一日2次，疗程28日。（6）肠道感染，一次300~400mg，一日2次，疗程5~7日。（7）伤寒沙门菌感染，一日800~1200mg，分2~3次服用，疗程14~21日。, 静脉滴注（成人）：（1）以0.2g稀释于5%葡萄糖注射液250ml中使用，1.5~2h滴毕，一日2次。（2）严重病例0.4g稀释于5%葡萄糖注射液500ml中使用，3~4h滴毕，一日2次。（3）急性感染一般7~14日为1个疗程，慢性感染14~21日为1个疗程，或遵医嘱。, 阴道给药：（1）每晚临用前清洗外阴部，取栓剂1粒，置入阴道深部，一日1次，连续7日，或遵医嘱。药膜一次20~40mg（1~2片），一日2次。（2）膜剂使用前先洗净外阴，将手洗净擦干，取出药膜1片（或2片）经折叠成松软小团后，以食指和中指夹持（或中指）推入阴道深处，早晚各1次，一次20～40mg（1~2片）。, 【制剂与规格】片剂：0.1g。胶囊剂：0.1g。药膜：20mg。栓剂：0.2g。, 注射液：（l）2ml：0.1g；（2）2ml：0.2g；（3）10ml：0.2g；（4）20ml：0.4g。诺氟沙星葡萄糖注射液：100ml：诺氟沙星0.2g与葡萄糖2g。, 【作用特点】此类药具有下列共同特点：（1）抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌均具良好抗菌作用，尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。（2）体内分布广，在多数组织体液中药物浓度高于血浆浓度，可达有效抑菌或杀菌水平，同时可透过血-脑屏障，在治疗某些严重的感染性脑膜炎中有作用。（3）血浆半衰期较长，可减少服药次数，使用方便。（4）多数属于浓度依赖型抗菌药物，抗菌活性与药物浓度密切相关，浓度越高抗菌活性越强，可集中一日剂量分为1~2次给药，以利于血浆峰浓度/MIC>8~12倍。（5）给药途径，多数品种有口服及注射液，对于重症或不能口服用药患者可先静脉给药，病情好转后改为口服进行序贯治疗。（6）不良反应大多程度较轻，患者易耐受。（7）药物不受质粒传导耐药性的影响，与其他抗菌药物之间无交又耐药性；但细菌耐药性趋势近年来十分严重，且不均衡，氟喹诺酮类药除泌尿系统外，不得作其他系统围术期预防性应用。对各种肠杆菌科的细菌、流感杆菌均具有强大的抗菌作用，对铜绿假单胞菌等假单胞菌属和不动杆菌属作用较强，对革兰阳性菌也具一定作用，且均比吡哌酸明显为强。淋球菌和卡他莫拉菌对第3代喹诺酮类非常敏感，厌氧菌对之不甚敏感或耐药。, 【不良反应】可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。患者于日光下暴晒会产生中等程度的光敏反应。凡能在皮肤中积累的喹诺酮类药产生光毒性的可能性更大。精神和中枢神经系统不良反应发生率为17%，表现为头痛、疲倦、昏厥、失眠、耳鸣或嗜睡等症状；严重的不良反应包括抑郁、兴奋亢进、幻觉、幻视、疑虑、癫痫发作、精神失常、双相情感障碍等，甚至自杀和伤人，发生率极低，小于0.5%，且为可逆的。中枢神经系统的不良反应可能与氟喹诺酮类药对大脑中y-氨基丁酸A受体键合有关，键合阻滞γ-氨基丁酸A而致中枢神经系统的过度兴奋。, 【禁忌症】1.某些氟喹诺酮类药可向乳汁移行，在乳汁也有一定的分布，且其安全性尚未得到确证，对妊娠及哺乳期妇女应避免服用。, 2.患有中枢神经系统病变的患者和以往有神经、精神病史，尤其是有癫痫病史者。, 3.在动物试验中发现氟喹诺酮类药可引起幼龄动物软骨关节病变（损伤和水疱），但在人类中尚未发现，少数病例出现严重关节疼痛和炎症。因此，氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童（包括外用制剂）。然而，尚缺乏儿童病例中诱发人体关节病变的例证。, 【药物类别】眼科疾病用药、抗眼部细菌感染药、抗菌药物、氟喹诺酮类抗菌药物]", "[Norfloxacin, 【适应证】用于敏感菌所引起的呼吸道、泌尿道、胃肠道感染，如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、膀胱炎、伤寒和急、慢性肾盂肾炎等。, 【注意事项】（1）不宜静脉注射，如需静脉滴注，静滴速度不宜过快，宜控制在lh以上。（2）大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。（3）大剂量应用或尿pH在7.0以上时可发生结品尿。宜多进水，保持24h排尿量在1200ml以上。肾功能不全者，根据肾功能调整剂量。（4）严重肝功能不全或肝、肾功能均不全者，其血浆药物浓度增高，故均需权衡利弊后应用，并调整剂量。（5）老年患者常有肾功能减退，因本品部分经肾排出，需减量应用。（6）极个别缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者可能发生溶血反应。, 【用法与用量】口服（成人）：（1）用于大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急性单纯性下尿路感染，一次400mg，一日2次，连续3日。（2）其他病原菌所致的单纯性尿路感染，剂量同上，疗程7~10日。（3）复杂性尿路感染，剂量同上，疗程10~21日。（4）单纯性淋球菌性尿道炎，单剂量800~1200mg顿服。（5）急性及慢性前列腺炎，一次400mg，一日2次，疗程28日。（6）肠道感染，一次300~400mg，一日2次，疗程5~7日。（7）伤寒沙门菌感染，一日800~1200mg，分2~3次服用，疗程14~21日。, 静脉滴注（成人）：（1）以0.2g稀释于5%葡萄糖注射液250ml中使用，1.5~2h滴毕，一日2次。（2）严重病例0.4g稀释于5%葡萄糖注射液500ml中使用，3~4h滴毕，一日2次。（3）急性感染一般7~14日为1个疗程，慢性感染14~21日为1个疗程，或遵医嘱。, 阴道给药：（1）每晚临用前清洗外阴部，取栓剂1粒，置入阴道深部，一日1次，连续7日，或遵医嘱。药膜一次20~40mg（1~2片），一日2次。（2）膜剂使用前先洗净外阴，将手洗净擦干，取出药膜1片（或2片）经折叠成松软小团后，以食指和中指夹持（或中指）推入阴道深处，早晚各1次，一次20～40mg（1~2片）。, 【制剂与规格】片剂：0.1g。胶囊剂：0.1g。药膜：20mg。栓剂：0.2g。, 注射液：（l）2ml：0.1g；（2）2ml：0.2g；（3）10ml：0.2g；（4）20ml：0.4g。诺氟沙星葡萄糖注射液：100ml：诺氟沙星0.2g与葡萄糖2g。, 【作用特点】此类药具有下列共同特点：（1）抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌均具良好抗菌作用，尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。（2）体内分布广，在多数组织体液中药物浓度高于血浆浓度，可达有效抑菌或杀菌水平，同时可透过血-脑屏障，在治疗某些严重的感染性脑膜炎中有作用。（3）血浆半衰期较长，可减少服药次数，使用方便。（4）多数属于浓度依赖型抗菌药物，抗菌活性与药物浓度密切相关，浓度越高抗菌活性越强，可集中一日剂量分为1~2次给药，以利于血浆峰浓度/MIC>8~12倍。（5）给药途径，多数品种有口服及注射液，对于重症或不能口服用药患者可先静脉给药，病情好转后改为口服进行序贯治疗。（6）不良反应大多程度较轻，患者易耐受。（7）药物不受质粒传导耐药性的影响，与其他抗菌药物之间无交又耐药性；但细菌耐药性趋势近年来十分严重，且不均衡，氟喹诺酮类药除泌尿系统外，不得作其他系统围术期预防性应用。对各种肠杆菌科的细菌、流感杆菌均具有强大的抗菌作用，对铜绿假单胞菌等假单胞菌属和不动杆菌属作用较强，对革兰阳性菌也具一定作用，且均比吡哌酸明显为强。淋球菌和卡他莫拉菌对第3代喹诺酮类非常敏感，厌氧菌对之不甚敏感或耐药。, 【不良反应】可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。患者于日光下暴晒会产生中等程度的光敏反应。凡能在皮肤中积累的喹诺酮类药产生光毒性的可能性更大。精神和中枢神经系统不良反应发生率为17%，表现为头痛、疲倦、昏厥、失眠、耳鸣或嗜睡等症状；严重的不良反应包括抑郁、兴奋亢进、幻觉、幻视、疑虑、癫痫发作、精神失常、双相情感障碍等，甚至自杀和伤人，发生率极低，小于0.5%，且为可逆的。中枢神经系统的不良反应可能与氟喹诺酮类药对大脑中y-氨基丁酸A受体键合有关，键合阻滞γ-氨基丁酸A而致中枢神经系统的过度兴奋。, 【禁忌症】1.某些氟喹诺酮类药可向乳汁移行，在乳汁也有一定的分布，且其安全性尚未得到确证，对妊娠及哺乳期妇女应避免服用。, 2.患有中枢神经系统病变的患者和以往有神经、精神病史，尤其是有癫痫病史者。, 3.在动物试验中发现氟喹诺酮类药可引起幼龄动物软骨关节病变（损伤和水疱），但在人类中尚未发现，少数病例出现严重关节疼痛和炎症。因此，氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童（包括外用制剂）。然而，尚缺乏儿童病例中诱发人体关节病变的例证。, 【药物类别】眼科疾病用药、抗眼部细菌感染药、抗菌药物、氟喹诺酮类抗菌药物]" ]

[ "睡前服用，定期监测肝功能", "睡前服用，注意监测肾功能", "清晨服用，注意监测血压，预防直立性低血压", "睡前服用，起床站立时应缓慢，预防直立，性低血压", "每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反应" ]

[ "在补充雄激素前，应常规进行前列腺直肠指检、PSA测定及肝功能检测。接受雄激素补充治疗的患者应定期进行肝功能、前列腺癌指标的监测。另外，雄激素治疗改善阴茎勃起功能的效果与血清睾酮水平有一定的相关性，对于睾酮水平正常的ED患者，由于缺乏循证医学证据，不推荐采用睾酮治疗。", "治疗前预先排除类似BPH的疾病，如感染、前列腺炎、前列腺结石、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱张力低下、神经源性紊乱等；并依据前列腺的体积大小、PSA的高低来确定预防性应用或联合应用5α还原酶抑制剂。5α还原酶抑制剂仅适用于临床确诊前列腺增生大于40g者，使膀胱最大容量得到改善。PSA是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中，为精浆主要成分之一。对健康男性，释放入血液中的PSA浓度极低，约为<4ng/ml。但在前列腺肿瘤者血清中，PSA会出现另外的组合形式，如PSA与蛋白C抑制剂的组合等。PSA作为前列腺癌的特异性标志物，对前腺癌的诊断特异性达97%，是最有价值的前列腺恶性肿瘤的标志物。血清PSA测定精确度性高、稳定、重复性好，且无创性，有助于前列腺癌早期诊断，用于高危人群（50岁以上男性）前列腺癌的普查。因此，在前列腺增生症治疗前，必须预先监测PSA，以排除恶性肿瘤可能，再应用抗前列腺增生症药，以免延误治疗。", "（6）α受体阻断剂不作为一般高血压治疗的首选药，适用于高血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在入睡前，以防直立性低血压发生，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释制剂。直立性低血压者禁用。心力衰竭者慎用。", "（6）α受体阻断剂不作为一般高血压治疗的首选药，适用于高血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在入睡前，以防直立性低血压发生，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释制剂。直立性低血压者禁用。心力衰竭者慎用。", "治疗前预先排除类似BPH的疾病，如感染、前列腺炎、前列腺结石、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱张力低下、神经源性紊乱等；并依据前列腺的体积大小、PSA的高低来确定预防性应用或联合应用5α还原酶抑制剂。5α还原酶抑制剂仅适用于临床确诊前列腺增生大于40g者，使膀胱最大容量得到改善。PSA是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中，为精浆主要成分之一。对健康男性，释放入血液中的PSA浓度极低，约为<4ng/ml。但在前列腺肿瘤者血清中，PSA会出现另外的组合形式，如PSA与蛋白C抑制剂的组合等。PSA作为前列腺癌的特异性标志物，对前腺癌的诊断特异性达97%，是最有价值的前列腺恶性肿瘤的标志物。血清PSA测定精确度性高、稳定、重复性好，且无创性，有助于前列腺癌早期诊断，用于高危人群（50岁以上男性）前列腺癌的普查。因此，在前列腺增生症治疗前，必须预先监测PSA，以排除恶性肿瘤可能，再应用抗前列腺增生症药，以免延误治疗。" ]

[ "[在补充雄激素前，应常规进行前列腺直肠指检、PSA测定及肝功能检测。接受雄激素补充治疗的患者应定期进行肝功能、前列腺癌指标的监测。另外，雄激素治疗改善阴茎勃起功能的效果与血清睾酮水平有一定的相关性，对于睾酮水平正常的ED患者，由于缺乏循证医学证据，不推荐采用睾酮治疗。]", "[治疗前预先排除类似BPH的疾病，如感染、前列腺炎、前列腺结石、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱张力低下、神经源性紊乱等；并依据前列腺的体积大小、PSA的高低来确定预防性应用或联合应用5α还原酶抑制剂。5α还原酶抑制剂仅适用于临床确诊前列腺增生大于40g者，使膀胱最大容量得到改善。PSA是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中，为精浆主要成分之一。对健康男性，释放入血液中的PSA浓度极低，约为<4ng/ml。但在前列腺肿瘤者血清中，PSA会出现另外的组合形式，如PSA与蛋白C抑制剂的组合等。PSA作为前列腺癌的特异性标志物，对前腺癌的诊断特异性达97%，是最有价值的前列腺恶性肿瘤的标志物。血清PSA测定精确度性高、稳定、重复性好，且无创性，有助于前列腺癌早期诊断，用于高危人群（50岁以上男性）前列腺癌的普查。因此，在前列腺增生症治疗前，必须预先监测PSA，以排除恶性肿瘤可能，再应用抗前列腺增生症药，以免延误治疗。, 常用剂量下，5α还原酶抑制剂可以使血清PSA水平下降50%。]", "[此类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。ACEl单用降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响。限盐或加用利尿剂可增加ACEI的降压效应。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。最常见不良反应为持续性干咳，多见于用药初期，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB。其他不良反应有低血压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍。ACEI及ARB类药物与留钾利尿剂、补钾剂、含钾替代盐合用及有肾功能损害者。可能出现高钾血症。长期应用有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平。禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠期妇女。, （3）血管肾张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）此类药物对于高血压患者同样具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。ARB的适应证同ACE1，也用于不能耐受ACl的患者。不良反应少见，偶有腹泻，长期应用可升高血钾，应注意监测血钾及肌酐水平变化。禁忌证也同ACEI。, （4）利尿剂通过利钠排水、降低高血容量负荷而发挥降压作用。用于控制血压的利尿剂主要是噻咪类利尿剂，在我国常用氢氯噻嗪和吲达帕胺。引达帕胺可明显减少脑卒中再发危险。小剂量氢氯噻嗪（6.25~25mg）对代谢影响很小，与其他降压药（尤其ACEl或ARB）合用可显著增加后者的降压作用。此类药物尤其适用于老年性高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。其不良反应与剂量密切相关，故通常应采用小剂量。噻嗪类利尿剂可引起低血钾，长期应用者应定期监测血钾，并适量补钾。痛风者禁用；高尿酸血症、明显肾功能不全者慎用，后者如需使用利尿剂，应使用袢利尿剂，如呋塞米等。, 留钾利尿剂如阿米洛利及醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等有时也可用于控制血压。在利钠排水的同时不增加钾的排出，在与其他具有留钾作用的降压药如ACEI或ARB合用时需注意发生高钾血症的危险。螺内酯长期应用有可能导致男性乳房发育等不良反应。, （5）β受体阻断剂主要通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率而发挥降压作用。美托洛尔、比索洛尔对β1受体有较高选择性，因阻断β2受体而产生的不良反应较少，既可降低血压，也可保护靶器官、降低心血管事件风险。β受体阻断剂尤其适用于伴快速型心律失常、冠心病（心绞痛）、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。常见的不良反应有疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适等，还可能影响糖脂代谢。高度心脏传导阻滞为禁忌证。非选择性β受体阻断剂禁用于哮喘患者。慢性阻塞性肺病、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用；必要时也可慎重选用高选择性β2受体阻断剂。长期应用者突然停药可发生反跳现象，即原有的症状加重或出现新的表现，较常见有血压反跳性升高，伴头痛、焦虑等，称之为撤药综合征。, （6）α受体阻断剂不作为一般高血压治疗的首选药，适用于高血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在入睡前，以防直立性低血压发生，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释制剂。直立性低血压者禁用。心力衰竭者慎用。]", "[此类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。ACEl单用降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响。限盐或加用利尿剂可增加ACEI的降压效应。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。最常见不良反应为持续性干咳，多见于用药初期，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB。其他不良反应有低血压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍。ACEI及ARB类药物与留钾利尿剂、补钾剂、含钾替代盐合用及有肾功能损害者。可能出现高钾血症。长期应用有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平。禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠期妇女。, （3）血管肾张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）此类药物对于高血压患者同样具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。ARB的适应证同ACE1，也用于不能耐受ACl的患者。不良反应少见，偶有腹泻，长期应用可升高血钾，应注意监测血钾及肌酐水平变化。禁忌证也同ACEI。, （4）利尿剂通过利钠排水、降低高血容量负荷而发挥降压作用。用于控制血压的利尿剂主要是噻咪类利尿剂，在我国常用氢氯噻嗪和吲达帕胺。引达帕胺可明显减少脑卒中再发危险。小剂量氢氯噻嗪（6.25~25mg）对代谢影响很小，与其他降压药（尤其ACEl或ARB）合用可显著增加后者的降压作用。此类药物尤其适用于老年性高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。其不良反应与剂量密切相关，故通常应采用小剂量。噻嗪类利尿剂可引起低血钾，长期应用者应定期监测血钾，并适量补钾。痛风者禁用；高尿酸血症、明显肾功能不全者慎用，后者如需使用利尿剂，应使用袢利尿剂，如呋塞米等。, 留钾利尿剂如阿米洛利及醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等有时也可用于控制血压。在利钠排水的同时不增加钾的排出，在与其他具有留钾作用的降压药如ACEI或ARB合用时需注意发生高钾血症的危险。螺内酯长期应用有可能导致男性乳房发育等不良反应。, （5）β受体阻断剂主要通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率而发挥降压作用。美托洛尔、比索洛尔对β1受体有较高选择性，因阻断β2受体而产生的不良反应较少，既可降低血压，也可保护靶器官、降低心血管事件风险。β受体阻断剂尤其适用于伴快速型心律失常、冠心病（心绞痛）、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。常见的不良反应有疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适等，还可能影响糖脂代谢。高度心脏传导阻滞为禁忌证。非选择性β受体阻断剂禁用于哮喘患者。慢性阻塞性肺病、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用；必要时也可慎重选用高选择性β2受体阻断剂。长期应用者突然停药可发生反跳现象，即原有的症状加重或出现新的表现，较常见有血压反跳性升高，伴头痛、焦虑等，称之为撤药综合征。, （6）α受体阻断剂不作为一般高血压治疗的首选药，适用于高血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在入睡前，以防直立性低血压发生，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释制剂。直立性低血压者禁用。心力衰竭者慎用。]", "[治疗前预先排除类似BPH的疾病，如感染、前列腺炎、前列腺结石、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱张力低下、神经源性紊乱等；并依据前列腺的体积大小、PSA的高低来确定预防性应用或联合应用5α还原酶抑制剂。5α还原酶抑制剂仅适用于临床确诊前列腺增生大于40g者，使膀胱最大容量得到改善。PSA是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中，为精浆主要成分之一。对健康男性，释放入血液中的PSA浓度极低，约为<4ng/ml。但在前列腺肿瘤者血清中，PSA会出现另外的组合形式，如PSA与蛋白C抑制剂的组合等。PSA作为前列腺癌的特异性标志物，对前腺癌的诊断特异性达97%，是最有价值的前列腺恶性肿瘤的标志物。血清PSA测定精确度性高、稳定、重复性好，且无创性，有助于前列腺癌早期诊断，用于高危人群（50岁以上男性）前列腺癌的普查。因此，在前列腺增生症治疗前，必须预先监测PSA，以排除恶性肿瘤可能，再应用抗前列腺增生症药，以免延误治疗。, 常用剂量下，5α还原酶抑制剂可以使血清PSA水平下降50%。]" ]

[ "3d", "7d", "10d", "14d", "30d" ]

[ "3.糖皮质激素鼻喷雾剂不易引起药物依赖，但并不能完全避免不良反应，其可能引起的不良反应包括鼻衄、鼻腔刺激作用或灼痛、咽喉肿痛。正在服用其他糖皮质激素药物的患者于使用前应咨询医师或到医院检查。由于糖皮质激素具有抑制伤口愈合的作用，因而对于新近接受鼻部手术或受外伤的患者，在伤口愈合前不应使用鼻腔用糖皮质激素。", "3.糖皮质激素鼻喷雾剂不易引起药物依赖，但并不能完全避免不良反应，其可能引起的不良反应包括鼻衄、鼻腔刺激作用或灼痛、咽喉肿痛。正在服用其他糖皮质激素药物的患者于使用前应咨询医师或到医院检查。由于糖皮质激素具有抑制伤口愈合的作用，因而对于新近接受鼻部手术或受外伤的患者，在伤口愈合前不应使用鼻腔用糖皮质激素。", "3.糖皮质激素鼻喷雾剂不易引起药物依赖，但并不能完全避免不良反应，其可能引起的不良反应包括鼻衄、鼻腔刺激作用或灼痛、咽喉肿痛。正在服用其他糖皮质激素药物的患者于使用前应咨询医师或到医院检查。由于糖皮质激素具有抑制伤口愈合的作用，因而对于新近接受鼻部手术或受外伤的患者，在伤口愈合前不应使用鼻腔用糖皮质激素。", "3.糖皮质激素鼻喷雾剂不易引起药物依赖，但并不能完全避免不良反应，其可能引起的不良反应包括鼻衄、鼻腔刺激作用或灼痛、咽喉肿痛。正在服用其他糖皮质激素药物的患者于使用前应咨询医师或到医院检查。由于糖皮质激素具有抑制伤口愈合的作用，因而对于新近接受鼻部手术或受外伤的患者，在伤口愈合前不应使用鼻腔用糖皮质激素。", "3.糖皮质激素鼻喷雾剂不易引起药物依赖，但并不能完全避免不良反应，其可能引起的不良反应包括鼻衄、鼻腔刺激作用或灼痛、咽喉肿痛。正在服用其他糖皮质激素药物的患者于使用前应咨询医师或到医院检查。由于糖皮质激素具有抑制伤口愈合的作用，因而对于新近接受鼻部手术或受外伤的患者，在伤口愈合前不应使用鼻腔用糖皮质激素。" ]

[ "[1.麻黄素和羟甲唑啉等属于拟肾上腺素药，可以兴奋α和β受体，对鼻腔黏膜血管收缩作用的特点是迅速显效、作用短暂，紧随短暂的血管收缩作用之后就是反跳效应，导致更为严重的鼻塞。且连续使用麻黄素滴鼻后，可导致药物性鼻炎。药液过浓或滴入次数过多可致反应性充血等。因此，应采用间断给药，每次宜间隔4~6小时。, 2.肾上腺素受体激动剂可引起偶见一过性的轻微烧灼感、针刺感、鼻黏膜干燥以及头痛、头晕、心率加快等反应。对儿童、高血压、前列腺增生症、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进症患者、妊娠及哺乳期妇女禁用；对糖尿病、冠心病患者慎用。, 3.糖皮质激素鼻喷雾剂不易引起药物依赖，但并不能完全避免不良反应，其可能引起的不良反应包括鼻衄、鼻腔刺激作用或灼痛、咽喉肿痛。正在服用其他糖皮质激素药物的患者于使用前应咨询医师或到医院检查。由于糖皮质激素具有抑制伤口愈合的作用，因而对于新近接受鼻部手术或受外伤的患者，在伤口愈合前不应使用鼻腔用糖皮质激素。, 4.口服含伪麻黄碱制剂的老年患者和心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、青光眼、抑郁症及哮喘等患者、12岁以下儿童在使用前应向医师咨询；氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片、美扑伪麻片中还含有H，受体拮抗剂成分，可能引起头晕、嗜睡，故服药期间不宜驾车或高空作业、操纵机器；服用本药期间不得饮酒或含有酒精的饮料；不宜与中枢神经系统抑制药、抗精神病药氯丙嗪等合用。, 5.用滴鼻药前要将鼻涕擤干净，操鼻时要压住一侧鼻翼，将分泌物轻轻擤出来；不能捏住双侧鼻翼用力掷，这样容易将分泌物通过咽鼓管挤入中耳，引起化脓性中耳炎。如鼻腔内有痂皮，可用温水清洗，等干痂变软取出后，再滴药水。滴鼻时须取鼻部低于口和咽部的体位，如仰卧于床上，头向后伸，鼻孔朝上或取坐位头尽量向后仰，这样能避免药液流入咽部而引起口干、口苦。滴药后，要静卧3~5分钟，并轻压双侧鼻翼3~4次，让药液与鼻黏膜接触，然后坐起，使多余药液从前鼻孔流出。滴鼻液用量应按照说明书或医嘱，一般每日3次，每次每侧2~3滴为宜。, 6.使用鼻喷雾剂时患者宜采取端坐位，头稍后仰，喷头插入一侧鼻孔，不宜过深，以免损伤鼻黏膜，喷射方向为前后位，但宜稍偏向外侧壁。喷射时可做深呼吸，喷完后可屏气几秒钟，在短时间内勿做擤鼻动作，以求药物存留鼻腔更长时间。, 7.向鼻内滴药时，滴管头不要碰到鼻部，以免污染药液。不能长期擅自依靠滴鼻液来改善鼻腔疾病，当药液使用效果变差时，应停止继续使用，请专科医生诊治，以免丧失治疗时机。, 8.加强体质锻炼、增强身体抵抗力；在条件许可的情况下，逐渐用冷水洗鼻、洗澡，也可坚持鼻部按摩，每天用食指和拇指按揉鼻翼两侧的迎香穴20~30次，然后用摩擦发热的手掌，轻轻按摩鼻尖、鼻翼，正反方向各10次；或用淡盐水漱口，以提高上呼吸道的免疫力。]", "[1.麻黄素和羟甲唑啉等属于拟肾上腺素药，可以兴奋α和β受体，对鼻腔黏膜血管收缩作用的特点是迅速显效、作用短暂，紧随短暂的血管收缩作用之后就是反跳效应，导致更为严重的鼻塞。且连续使用麻黄素滴鼻后，可导致药物性鼻炎。药液过浓或滴入次数过多可致反应性充血等。因此，应采用间断给药，每次宜间隔4~6小时。, 2.肾上腺素受体激动剂可引起偶见一过性的轻微烧灼感、针刺感、鼻黏膜干燥以及头痛、头晕、心率加快等反应。对儿童、高血压、前列腺增生症、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进症患者、妊娠及哺乳期妇女禁用；对糖尿病、冠心病患者慎用。, 3.糖皮质激素鼻喷雾剂不易引起药物依赖，但并不能完全避免不良反应，其可能引起的不良反应包括鼻衄、鼻腔刺激作用或灼痛、咽喉肿痛。正在服用其他糖皮质激素药物的患者于使用前应咨询医师或到医院检查。由于糖皮质激素具有抑制伤口愈合的作用，因而对于新近接受鼻部手术或受外伤的患者，在伤口愈合前不应使用鼻腔用糖皮质激素。, 4.口服含伪麻黄碱制剂的老年患者和心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、青光眼、抑郁症及哮喘等患者、12岁以下儿童在使用前应向医师咨询；氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片、美扑伪麻片中还含有H，受体拮抗剂成分，可能引起头晕、嗜睡，故服药期间不宜驾车或高空作业、操纵机器；服用本药期间不得饮酒或含有酒精的饮料；不宜与中枢神经系统抑制药、抗精神病药氯丙嗪等合用。, 5.用滴鼻药前要将鼻涕擤干净，操鼻时要压住一侧鼻翼，将分泌物轻轻擤出来；不能捏住双侧鼻翼用力掷，这样容易将分泌物通过咽鼓管挤入中耳，引起化脓性中耳炎。如鼻腔内有痂皮，可用温水清洗，等干痂变软取出后，再滴药水。滴鼻时须取鼻部低于口和咽部的体位，如仰卧于床上，头向后伸，鼻孔朝上或取坐位头尽量向后仰，这样能避免药液流入咽部而引起口干、口苦。滴药后，要静卧3~5分钟，并轻压双侧鼻翼3~4次，让药液与鼻黏膜接触，然后坐起，使多余药液从前鼻孔流出。滴鼻液用量应按照说明书或医嘱，一般每日3次，每次每侧2~3滴为宜。, 6.使用鼻喷雾剂时患者宜采取端坐位，头稍后仰，喷头插入一侧鼻孔，不宜过深，以免损伤鼻黏膜，喷射方向为前后位，但宜稍偏向外侧壁。喷射时可做深呼吸，喷完后可屏气几秒钟，在短时间内勿做擤鼻动作，以求药物存留鼻腔更长时间。, 7.向鼻内滴药时，滴管头不要碰到鼻部，以免污染药液。不能长期擅自依靠滴鼻液来改善鼻腔疾病，当药液使用效果变差时，应停止继续使用，请专科医生诊治，以免丧失治疗时机。, 8.加强体质锻炼、增强身体抵抗力；在条件许可的情况下，逐渐用冷水洗鼻、洗澡，也可坚持鼻部按摩，每天用食指和拇指按揉鼻翼两侧的迎香穴20~30次，然后用摩擦发热的手掌，轻轻按摩鼻尖、鼻翼，正反方向各10次；或用淡盐水漱口，以提高上呼吸道的免疫力。]", "[1.麻黄素和羟甲唑啉等属于拟肾上腺素药，可以兴奋α和β受体，对鼻腔黏膜血管收缩作用的特点是迅速显效、作用短暂，紧随短暂的血管收缩作用之后就是反跳效应，导致更为严重的鼻塞。且连续使用麻黄素滴鼻后，可导致药物性鼻炎。药液过浓或滴入次数过多可致反应性充血等。因此，应采用间断给药，每次宜间隔4~6小时。, 2.肾上腺素受体激动剂可引起偶见一过性的轻微烧灼感、针刺感、鼻黏膜干燥以及头痛、头晕、心率加快等反应。对儿童、高血压、前列腺增生症、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进症患者、妊娠及哺乳期妇女禁用；对糖尿病、冠心病患者慎用。, 3.糖皮质激素鼻喷雾剂不易引起药物依赖，但并不能完全避免不良反应，其可能引起的不良反应包括鼻衄、鼻腔刺激作用或灼痛、咽喉肿痛。正在服用其他糖皮质激素药物的患者于使用前应咨询医师或到医院检查。由于糖皮质激素具有抑制伤口愈合的作用，因而对于新近接受鼻部手术或受外伤的患者，在伤口愈合前不应使用鼻腔用糖皮质激素。, 4.口服含伪麻黄碱制剂的老年患者和心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、青光眼、抑郁症及哮喘等患者、12岁以下儿童在使用前应向医师咨询；氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片、美扑伪麻片中还含有H，受体拮抗剂成分，可能引起头晕、嗜睡，故服药期间不宜驾车或高空作业、操纵机器；服用本药期间不得饮酒或含有酒精的饮料；不宜与中枢神经系统抑制药、抗精神病药氯丙嗪等合用。, 5.用滴鼻药前要将鼻涕擤干净，操鼻时要压住一侧鼻翼，将分泌物轻轻擤出来；不能捏住双侧鼻翼用力掷，这样容易将分泌物通过咽鼓管挤入中耳，引起化脓性中耳炎。如鼻腔内有痂皮，可用温水清洗，等干痂变软取出后，再滴药水。滴鼻时须取鼻部低于口和咽部的体位，如仰卧于床上，头向后伸，鼻孔朝上或取坐位头尽量向后仰，这样能避免药液流入咽部而引起口干、口苦。滴药后，要静卧3~5分钟，并轻压双侧鼻翼3~4次，让药液与鼻黏膜接触，然后坐起，使多余药液从前鼻孔流出。滴鼻液用量应按照说明书或医嘱，一般每日3次，每次每侧2~3滴为宜。, 6.使用鼻喷雾剂时患者宜采取端坐位，头稍后仰，喷头插入一侧鼻孔，不宜过深，以免损伤鼻黏膜，喷射方向为前后位，但宜稍偏向外侧壁。喷射时可做深呼吸，喷完后可屏气几秒钟，在短时间内勿做擤鼻动作，以求药物存留鼻腔更长时间。, 7.向鼻内滴药时，滴管头不要碰到鼻部，以免污染药液。不能长期擅自依靠滴鼻液来改善鼻腔疾病，当药液使用效果变差时，应停止继续使用，请专科医生诊治，以免丧失治疗时机。, 8.加强体质锻炼、增强身体抵抗力；在条件许可的情况下，逐渐用冷水洗鼻、洗澡，也可坚持鼻部按摩，每天用食指和拇指按揉鼻翼两侧的迎香穴20~30次，然后用摩擦发热的手掌，轻轻按摩鼻尖、鼻翼，正反方向各10次；或用淡盐水漱口，以提高上呼吸道的免疫力。]", "[1.麻黄素和羟甲唑啉等属于拟肾上腺素药，可以兴奋α和β受体，对鼻腔黏膜血管收缩作用的特点是迅速显效、作用短暂，紧随短暂的血管收缩作用之后就是反跳效应，导致更为严重的鼻塞。且连续使用麻黄素滴鼻后，可导致药物性鼻炎。药液过浓或滴入次数过多可致反应性充血等。因此，应采用间断给药，每次宜间隔4~6小时。, 2.肾上腺素受体激动剂可引起偶见一过性的轻微烧灼感、针刺感、鼻黏膜干燥以及头痛、头晕、心率加快等反应。对儿童、高血压、前列腺增生症、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进症患者、妊娠及哺乳期妇女禁用；对糖尿病、冠心病患者慎用。, 3.糖皮质激素鼻喷雾剂不易引起药物依赖，但并不能完全避免不良反应，其可能引起的不良反应包括鼻衄、鼻腔刺激作用或灼痛、咽喉肿痛。正在服用其他糖皮质激素药物的患者于使用前应咨询医师或到医院检查。由于糖皮质激素具有抑制伤口愈合的作用，因而对于新近接受鼻部手术或受外伤的患者，在伤口愈合前不应使用鼻腔用糖皮质激素。, 4.口服含伪麻黄碱制剂的老年患者和心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、青光眼、抑郁症及哮喘等患者、12岁以下儿童在使用前应向医师咨询；氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片、美扑伪麻片中还含有H，受体拮抗剂成分，可能引起头晕、嗜睡，故服药期间不宜驾车或高空作业、操纵机器；服用本药期间不得饮酒或含有酒精的饮料；不宜与中枢神经系统抑制药、抗精神病药氯丙嗪等合用。, 5.用滴鼻药前要将鼻涕擤干净，操鼻时要压住一侧鼻翼，将分泌物轻轻擤出来；不能捏住双侧鼻翼用力掷，这样容易将分泌物通过咽鼓管挤入中耳，引起化脓性中耳炎。如鼻腔内有痂皮，可用温水清洗，等干痂变软取出后，再滴药水。滴鼻时须取鼻部低于口和咽部的体位，如仰卧于床上，头向后伸，鼻孔朝上或取坐位头尽量向后仰，这样能避免药液流入咽部而引起口干、口苦。滴药后，要静卧3~5分钟，并轻压双侧鼻翼3~4次，让药液与鼻黏膜接触，然后坐起，使多余药液从前鼻孔流出。滴鼻液用量应按照说明书或医嘱，一般每日3次，每次每侧2~3滴为宜。, 6.使用鼻喷雾剂时患者宜采取端坐位，头稍后仰，喷头插入一侧鼻孔，不宜过深，以免损伤鼻黏膜，喷射方向为前后位，但宜稍偏向外侧壁。喷射时可做深呼吸，喷完后可屏气几秒钟，在短时间内勿做擤鼻动作，以求药物存留鼻腔更长时间。, 7.向鼻内滴药时，滴管头不要碰到鼻部，以免污染药液。不能长期擅自依靠滴鼻液来改善鼻腔疾病，当药液使用效果变差时，应停止继续使用，请专科医生诊治，以免丧失治疗时机。, 8.加强体质锻炼、增强身体抵抗力；在条件许可的情况下，逐渐用冷水洗鼻、洗澡，也可坚持鼻部按摩，每天用食指和拇指按揉鼻翼两侧的迎香穴20~30次，然后用摩擦发热的手掌，轻轻按摩鼻尖、鼻翼，正反方向各10次；或用淡盐水漱口，以提高上呼吸道的免疫力。]", "[1.麻黄素和羟甲唑啉等属于拟肾上腺素药，可以兴奋α和β受体，对鼻腔黏膜血管收缩作用的特点是迅速显效、作用短暂，紧随短暂的血管收缩作用之后就是反跳效应，导致更为严重的鼻塞。且连续使用麻黄素滴鼻后，可导致药物性鼻炎。药液过浓或滴入次数过多可致反应性充血等。因此，应采用间断给药，每次宜间隔4~6小时。, 2.肾上腺素受体激动剂可引起偶见一过性的轻微烧灼感、针刺感、鼻黏膜干燥以及头痛、头晕、心率加快等反应。对儿童、高血压、前列腺增生症、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进症患者、妊娠及哺乳期妇女禁用；对糖尿病、冠心病患者慎用。, 3.糖皮质激素鼻喷雾剂不易引起药物依赖，但并不能完全避免不良反应，其可能引起的不良反应包括鼻衄、鼻腔刺激作用或灼痛、咽喉肿痛。正在服用其他糖皮质激素药物的患者于使用前应咨询医师或到医院检查。由于糖皮质激素具有抑制伤口愈合的作用，因而对于新近接受鼻部手术或受外伤的患者，在伤口愈合前不应使用鼻腔用糖皮质激素。, 4.口服含伪麻黄碱制剂的老年患者和心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、青光眼、抑郁症及哮喘等患者、12岁以下儿童在使用前应向医师咨询；氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片、美扑伪麻片中还含有H，受体拮抗剂成分，可能引起头晕、嗜睡，故服药期间不宜驾车或高空作业、操纵机器；服用本药期间不得饮酒或含有酒精的饮料；不宜与中枢神经系统抑制药、抗精神病药氯丙嗪等合用。, 5.用滴鼻药前要将鼻涕擤干净，操鼻时要压住一侧鼻翼，将分泌物轻轻擤出来；不能捏住双侧鼻翼用力掷，这样容易将分泌物通过咽鼓管挤入中耳，引起化脓性中耳炎。如鼻腔内有痂皮，可用温水清洗，等干痂变软取出后，再滴药水。滴鼻时须取鼻部低于口和咽部的体位，如仰卧于床上，头向后伸，鼻孔朝上或取坐位头尽量向后仰，这样能避免药液流入咽部而引起口干、口苦。滴药后，要静卧3~5分钟，并轻压双侧鼻翼3~4次，让药液与鼻黏膜接触，然后坐起，使多余药液从前鼻孔流出。滴鼻液用量应按照说明书或医嘱，一般每日3次，每次每侧2~3滴为宜。, 6.使用鼻喷雾剂时患者宜采取端坐位，头稍后仰，喷头插入一侧鼻孔，不宜过深，以免损伤鼻黏膜，喷射方向为前后位，但宜稍偏向外侧壁。喷射时可做深呼吸，喷完后可屏气几秒钟，在短时间内勿做擤鼻动作，以求药物存留鼻腔更长时间。, 7.向鼻内滴药时，滴管头不要碰到鼻部，以免污染药液。不能长期擅自依靠滴鼻液来改善鼻腔疾病，当药液使用效果变差时，应停止继续使用，请专科医生诊治，以免丧失治疗时机。, 8.加强体质锻炼、增强身体抵抗力；在条件许可的情况下，逐渐用冷水洗鼻、洗澡，也可坚持鼻部按摩，每天用食指和拇指按揉鼻翼两侧的迎香穴20~30次，然后用摩擦发热的手掌，轻轻按摩鼻尖、鼻翼，正反方向各10次；或用淡盐水漱口，以提高上呼吸道的免疫力。]" ]

[ "哌拉西林", "头孢他啶+甲硝喳", "头孢哌酮-舒巴坦", "美罗培南", "庆大霉素+甲硝唑" ]

[ "第10章 抗菌药物 第一节 青霉素类抗菌药物 三、主要药品 哌拉西林[典][基][医保（甲）]", "第10章 抗菌药物 第二节 头孢菌素类抗菌药物 三、主要药品 头孢他啶[典][基][医保（乙）]", "第10章 抗菌药物 第二节 头孢菌素类抗菌药物 三、主要药品 头孢哌酮舒巴坦[典][医保（乙）]", "第10章 抗菌药物 第三节 其他β-内酰胺类抗菌药物 三、主要药品 美罗培南[典][医保]", "哺乳期妇女不宜使用的抗菌药物有红霉素、四环素、庆大霉素、氯霉素、磺胺类、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类等；需慎重使用的抗菌药物有克林霉素、青霉素、链霉素等；禁用的有卡那霉素和异烟耕等。" ]

[ "[Piperacillin, 【适应证】用于：（1）敏感肠杆菌科细菌、钢绿假单胞菌、不动杆菌属所致的败血症、上尿路及复杂性尿路感染、呼吸道感染、胆道感染、腹腔感染、盆腔感染以及皮肤、软组织感染等。（2）与氨基糖苷类联合可用于有粒细胞减少症免疫缺陷患者的感染。, 【注意事项】（1）哌拉西林在少数患者尤其是肾功能不全者可致出血，发生后应及时停药并予适当治疗；肾功能不全者应适当减量。（2）有过敏史、出血史、溃疡性结肠炎、克隆病或抗生素相关肠炎者慎用。（3）哌拉西林不可加入碳酸氢钠溶液中静滴。（4）妊娠期妇女仅在确有必要时使用本品。本品可少量由乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。, 【用法与用量】静脉滴注和静脉注射：（1）成人：中度感染一日8g，分2次静脉滴注；严重感染一次3~4g，每4~6h静脉滴注或注射。一日总剂量不超过24g。（2）儿童：婴幼儿和12岁以下儿童的剂量为一日100~200mg/kg。新生儿体重低于2kg者，出生后第1周每12h给予50mg/kg，静脉滴注；第2周起50mg/kg，每8h给予1次。新生儿体重2kg以上者出生后第1周每8h给予50mg/kg，静脉滴注；1周以上者每6h给予50mg/kg。, 【制剂与规格】注射用粉针：（1）0.5g；（2）1g；（3）2g。, 【作用特点】哌拉西林等抗铜绿假单胞菌青霉素，对革兰阳性菌的作用较天然青霉素或氨基青霉素为差，但对某些革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌有抗菌活性。, 【不良反应】青霉素类用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血清病型反应（Ⅲ型变态反应）。其他过敏反应尚有溶血性贫血（Ⅱ型变态反应）、白细胞计数减少、药疹、荨麻疹、接触性皮炎、哮喘发作等。大量应用青霉素类钠盐可造成高钠血症，并致心力衰竭，少数患者还可出现低血钾、代谢性碱中毒等，在肾功能或心功能不全者中尤易发生。大量应用青霉素类钾盐时，可发生高钾血症或钾中毒反应。肌内注射区可发生周围神经炎。大剂量应用时可因脑脊液药物浓度过高而引起青霉素脑病（表现为肌肉阵挛、抽搐、昏迷等），此反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。少数有凝血功能缺陷的患者，大剂量用药可干扰凝血机制，导致出血倾向。长期、大剂量用药可致菌群失调，出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状（寒战、咽痛、心率加快）加剧，称为吉海反应（亦称赫氏反应）。, 【禁忌症】有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。, 【药物类别】抗菌药物、青霉素类抗菌药物、半合成青霉素、抗铜绿假单孢菌青霉素类]", "[Ceftazidime, 【适应证】用于：（1）敏感细菌所引起的单一感染及由两种或两种以上的敏感菌引起的混合感染，全身性的严重感染，呼吸道感染，耳鼻喉感染，尿路感染，皮肤及软组织感染，胃肠、胆及腹部感染，骨骼及关节感染，与血液透析和腹膜透析及持续腹膜透析有关的感染。（2）脑膜炎。仅在得到敏感试验结果后，才能应用单一的头孢他啶治疗。（3）耐其他抗生素（氨基糖苷类和多数头孢菌素）的感染。如果合适，可联同氨基糖苷类或其他β-内酰胺类抗生素使用，例如在严重中性粒细胞减少时或在怀疑是脆弱拟杆菌感染时，与另一种抗厌氧菌抗生素合用。（4）经尿道前列腺切除手术的预防治疗。, 【注意事项】（1）正在接受有肾毒性药（氨基糖苷类抗菌药物、强效利尿剂）者，同时使用高剂量头孢菌素应谨慎，联合用药可能影响肾功能。（2）肾功能不全者的用量需根据肾功能的降低程度而相应地减少，以免出现脑病、肌痉挛、癫痫等神经系统反应。（3）长期使用头孢他啶可能会引起非敏感菌过度生长（如念珠菌属、肠球菌），可能需要终止治疗或采取适当的措施。（4）在使用头孢他啶治疗的过程中，一些原本对本品敏感的菌属如大肠埃希菌属和沙雷氏菌属可能会产生耐药。因此使用本品对上述菌属感染治疗的过程中，应定期进行敏感性监测。（5）头孢他啶在碳酸氢钠注射液内的稳定性较次于其他的静脉注射液。头孢他啶与氨基糖苷类抗菌药物不应混合在同一给药系统或注射器内。万古霉素加入已制成的头孢他啶注射液后，会出现沉淀。因此在先后给予两种药物的过程中，必须谨慎冲洗给药系统和静脉系统。（6）妊娠初期和妊娠前3个月妇女应慎用。（7）低浓度的头孢他啶可由乳汁中分泌，哺乳期妇女慎用。, 【用法与用量】静脉给药或深部肌内注射给药：（l）最好使用新配制的注射液。如果不能实现，存放在2℃~8℃冰箱中保存24h可保持药效。（2）肌内注射用时可用0.5%或1%盐酸利多卡因注射液配制。, 剂量依感染的严重程度、微生物敏感性及患者年龄、体重和肾功能而定。, （1）成人一日1g~6g，分2~3次每隔8～12h作静脉注射或肌内注射给药。对于大多数感染，每8h给予1g或每12h给予2g；用于尿路感染及较轻感染，一般每隔12h给予500mg或1g。用于严重感染，尤其是免疫功能减退者，包括患有嗜中性粒细胞减少症者，每8h或12h给予2g或每12h给予3g。用作前列腺手术预防治疗时，第1次1g（从1g瓶中）用于诱导麻醉期间，第2次用于撤除导管时。肾功能正常而患有假单孢菌类肺部感染的纤维囊性成年患者，一日100~150mg/kg，分3次给药。肾功能正常成年人，日剂量可达9g。, （2）2个月以上的儿童，一般剂量一日30~100mg/kg，分2~3次给予。对于免疫功能减退或患有纤维化囊肿感染、脑膜炎的儿童，一日150mg/kg（日最大剂量6g），分3次给药。新生儿至2个月龄的婴儿，一日25~60mg/kg，分2次给药。老年患者的头孢他啶的清除率有所减低，尤其在年龄大于80岁的患者，一日不超过3g。, （3）肾功能损害者：1.首次给予1g，然后，根据肾小球滤过率来决定合适的维持剂量。2.对于严重感染的患者，特别是中性粒细胞减少症的患者，可依据肾功能不全推荐的剂量的一次剂量增加50%或适当增加给药频率。用药过程中一定要监测头孢他啶的血清浓度，谷浓度不应超过40μg/ml。3.正在监护室接受连续动静脉或高流量血透的肾衰竭者，推荐剂量为一日1g，分次给药。4.对于低流量血透法的患者，可参照肾功能不全者推荐的剂量。⑤在血液透析过程中，头孢他啶的血清半衰期为3h至5h。一次血透结束后，应重复给予适当的头孢他啶的维持剂量。, 肾功能不全者应根据肌酐清除率调整剂量，50~31ml/min者一次1g，每隔12h给予1次；30~16ml/min者一次1g，每隔24h给予1次；15~6ml/min者一次0.5g，每隔24h给予1次；≤5ml/min 者一次0.5g，每隔48h给予1次。, 【制剂与规格】注射用粉针：（1）0.25g；（2）0.5g；（3）1.0g；（4）2.0g。, 【作用特点】对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一、二代弱，对革兰阴性菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌均有较强的抗菌作用，对流感杆菌、淋球菌具有良好的抗菌活性；对β-内酰胺酶高度稳定；血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液中；对肾脏基本无毒性；适用于严重革兰阴性及敏感阳性菌的感染、病原未明感染的经验性治疗及院内感染。, 【不良反应】常见皮疹、瘙痒、斑丘疹、荨麻疹、过敏性休克甚至死亡。可发生可逆性中性粒细胞减少症、一过性嗜酸细胞增多和血小板减少症、低凝血酶原血症、凝血酶原时间延长。一些药物如头孢唑林、头孢他啶、头孢吡肟用于肾功能不全者而未调整剂量时，可出现脑病、肌痉挛、癫痫等神经系统反应。长期、大量应用（或联合应用β-内酰胺酶抑制剂）可致抗生素相关性腹泻、二重感染等。, 【禁忌症】对头孢菌素类药过敏者、有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。, 【药物类别】头孢菌素类抗菌药物、眼科疾病用药、抗眼部细菌感染药、抗菌药物、第三代头孢菌素]", "[Cefoperazone and Sulbactam, 【适应证】用于敏感细菌所致下列感染：, （1）上、下呼吸道感染。（2）上、下泌尿道感染。（3）腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染。（4）败血症。（5）脑膜炎。（6）皮肤和软组织感染。（7）骨骼及关节感染、盆腔炎。（8）子宫内膜炎、淋病及其他生殖系统感染。, 【注意事项】（1）头孢哌酮主要经胆汁排泄。患有肝脏疾病或胆道梗阻时，头孢听酮血浆半衰期通常延长并且由尿液中排出的药量会增加。即使患者有严重肝功能不全时，头孢哌酮在胆汁中仍能达到治疗浓度且其半衰期延长2~4倍。遇到严重胆道梗阻、严重肝病或同时合并肾功能不全时，可需调整剂量。同时合并有肝肾功能不全者，应监测头孢哌酮血浆浓度，根据需要调整剂量。对这些患者如未密切监测本品的血清浓度，头孢哌酮日剂量不应超过2g。（2）少数患者使用后可出现维生素K缺乏，营养不良、吸收不良（肺囊性纤维化患者）和长期静脉输注高营养制剂的患者存在上述危险。应监测上述患者及接受抗凝血药治疗者的凝血酶原时间，需要时应补充维生素K。（3）长期使用本品可引起不敏感细菌过度生长，在治疗过程中应仔细观察患者的病情变化。（4）在疗程较长时应定期检查患者是否存在各系统器官的功能障碍，其中包括肝、肾和血液系统。对新生儿，尤其是早产儿特别重要。（5）本品与乳酸钠林格注射液混合后有配伍禁忌，因此应避免在最初溶解时使用该溶液。在两步稀释法中，先用注射用水进行最初的溶解，再用乳酸钠林格注射液做进一步稀释。（6）本品与氨基糖苷类抗菌药物之间有物理性配伍禁忌，因此两种药液不能直接混合。如确需本品与氨基糖苷类合用时，可采用序贯间歇静脉输注给药，但须使用不同的静脉输液管，或在输注间歇期用一种适宜的稀释液充分冲洗先前使用过的静脉输液管。另外，建议在全日用药过程中，本品与氨基糖苷类抗生素两者给药的间隔时间尽可能长一点。（7）本品与2%盐酸利多卡因注射液有配伍禁忌，因此应避免在最初溶解时使用此溶液。在两步稀释法中，先用注射用水进行最初的溶解，再用2%盐酸利多卡因注射液做进一步稀释。（8）妊娠及哺乳期妇女慎用；新生儿和早产儿须权衡利弊后慎用。（9）老年人伴肝、肾功能减退，应慎用并需调整剂量。, 【用法与用量】静脉给药：（1）间歇静脉滴注时，每瓶头孢哌酮舒巴坦用适量的5%葡萄糖注射液或0.9%注射用氯化钠溶液或注射用水溶解，然后再用上述相同溶液稀释至5~100ml，静脉滴注时间至少为30~60min。尽管乳酸钠林格注射液可作为头孢哌酮舒巴坦静脉注射液的溶剂，但不能用于本品最初的溶解过程。（2）静脉注射时，每瓶头孢哌酮舒巴坦应按上述方法溶解，静脉推注时间至少应超过3min。, 用量：（1）成人一日2~4g，分2次每隔12h给予1次，在严重感染或难治性感染时，日剂量可增至8g。病情需要时，可另外单独增加头孢哌酮用量，所用剂量应等分，每隔12h给药1次，舒巴坦一日推荐最大剂量为4g。, （2）儿童常用量一日40~80mg/kg，分2~4次滴注，严重或难治性感染者可增至一日160mg/kg，分2~4次滴注。新生儿出生第l周内，每隔12h给药1次。舒巴坦一日最高剂量不超过80mg/kg。, （3）肾功能障碍患者用药：肾功能明显降低的患者，舒巴坦清除减少。肌酐清除率为15～30ml/min的患者，一日舒巴坦的最高剂量为1g，分等量，每12h注射一次。肌酐清除率≤15ml/min的患者，舒巴坦的日最大剂量为0.5g，分等量，每12h注射1次，严重感染者，必要时可单独增加头孢哌酮的用量。, （4）在血液透析患者中，舒巴坦的药动学特性有明显改变。头孢哌酮在血液透析患者中的血清半衰期轻微缩短。因此在血液透析后，应给予一次剂量的头孢哌酮舒巴坦。, 【制剂与规格】（1）注射用粉针（1：1）：1.1g（头孢哌酮钠0.5g：舒巴坦钠0.5g）；2.2g（头孢哌酮钠1g：舒巴坦钠1g）。（2）注射用粉针（2：1）：1.l.5g（头孢哌酮钠1g：舒巴坦钠0.5g），2.2.25g（头孢哌酮钠1.5g：舒巴坦钠0.75g）；3.3g（头孢哌酮钠2g，舒巴坦钠1g）；4.4.5g（头孢哌酮钠3g，舒巴坦钠1.5g）, 【作用特点】对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一、二代弱，对革兰阴性菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌均有较强的抗菌作用，对流感杆菌、淋球菌具有良好的抗菌活性；对β-内酰胺酶高度稳定；血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液中；对肾脏基本无毒性；适用于严重革兰阴性及敏感阳性菌的感染、病原未明感染的经验性治疗及院内感染。, 【不良反应】常见皮疹、瘙痒、斑丘疹、荨麻疹、过敏性休克甚至死亡。可发生可逆性中性粒细胞减少症、一过性嗜酸细胞增多和血小板减少症、低凝血酶原血症、凝血酶原时间延长。一些药物如头孢唑林、头孢他啶、头孢吡肟用于肾功能不全者而未调整剂量时，可出现脑病、肌痉挛、癫痫等神经系统反应。长期、大量应用（或联合应用β-内酰胺酶抑制剂）可致抗生素相关性腹泻、二重感染等。, 【禁忌症】对头孢菌素类药过敏者、有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。, 【药物类别】抗菌药物、头孢菌素类抗菌药物、第三代头孢菌素]", "[Meropenem, 【适应证】用于由单一或多种敏感细菌引起的成人及儿童的下列感染：（1）肺炎（医院获得性肺炎）。（2）尿路感染。（3）腹腔内感染。（4）妇科感染（例如子宫内膜炎）。（5）皮肤及软组织感染。（6）脑膜炎。（7）败血症。, 【注意事项】（1）美罗培南与其他碳青霉烯类和β-内酰胺类抗生素、青霉素和头孢菌素局部交叉过敏反应。（2）对严重肾功能障碍的患者，需根据其肌酐清除率调节用量；在严重肝功能障碍的患者，有可能加重肝功能障碍。（3）进食不良或全身状况不良的患者，有可能引起维生素K缺乏症状。（4）有癫痫史或中枢神经系统功能障碍的患者，发生痉挛、意识障碍等中枢神经系统症状的可能性增加。（5）有时会出现肝脏氨基转移酶AST及ALT升高，连续给药1周以上或有肝脏疾病的患者，应进行肝功能检查。（6）尚未确立本品在妊娠期给药的安全性，当判断利大于弊时，才可用于妊娠期或有可能妊娠的妇女。给药期间应避免哺乳。, （7）用于老年人时，因可能存在生理功能下降或维生素K缺乏而应慎重。, 【用法与用量】成人剂量：根据感染的类型和严重程度而决定。肺炎、尿路感染、妇科感染例如子宫内膜炎、皮肤及附属器感染：一次0.5g，每隔8h一次。医院获得性肺炎、腹膜炎、推定有感染的中性粒细胞减低患者及败血症：一次1.0g，每隔8h一次。脑膜炎：一次2g，每隔8h一次。肾功能障碍患者，肌酐清除率小于50ml/min者，应减少给药剂量或延长给药间隔。, 儿童剂量：3个月至12岁儿童，一次10~20mg/kg，每隔8h给予1次。体重大于50kg的儿童，按照成人剂量给药。脑膜炎一次40mg/kg，每隔8h给予1次。, 【制剂与规格】注射用粉针：（1）0.25g；（2）0.5g。, 【作用特点】此类药物是抗菌谱最广的β-内酰胺类药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。本类药物对各种β-内酰胺酶高度稳定，细菌对本类药物与青霉素类和头孢菌素类间一般无交叉耐药性。, 【不良反应】常见皮疹、荨麻疹、瘙痒、过敏性休克。少见嗜酸粒细胞增多、中性粒细胞减少、肝脏氨基转移酶ALT及AST升高等；可出现血尿素氮、血清肌酐升高。, 长时间应用可出现维生素K缺乏症（低凝血酶原血症、出血倾向等）、维生素B族缺乏症状（舌炎、口腔黏膜炎、食欲减退、神经炎等）以及抗生素相关性腹泻。, 可引起中枢神经系统严重不良反应，如肌阵挛、精神障碍，包括幻觉、错乱状态或癫痫发作等，但这些不良反应多发生在已有中枢神经系统疾患的患者（如脑损害或有癫痫病史）或肾功能不全者，应引起重视。, 【禁忌症】过敏的患者及对其他β-内酰胺类药物有过敏性休克史者。, 【药物类别】抗菌药物、其他β-内酰胺类药物、碳青霉烯类]", "[虽然不同性别对多数药物的反应无明显差别，但女性在用药时应考虑“四期”对药物作用的反应，即月经期（menstrual phase）、妊娠期（gestational period）、分娩期（labor slage）和哺乳期（lactation）。, 在月经期子宫对泻药、刺激性较强的药物及能引起子宫收缩的药物较敏感，容易引起月经过多、痛经等。, 泻药或强烈刺激子宫的药物，会引起流产、早产等。有些药物能通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿生长发育和活动造成影响，严重的可导致畸胎，妊娠妇女，尤其受孕后3~8周，禁止使用四环素类、抗代谢药、烷化剂、氨基糖苷类抗生素、抗凝药、抗癫痫药和一些激素等，因为上述药物具有致畸作用。即使一些毒性作用较低的药物，又非用不可者也应在医师指导下用药。, 在分娩期用药应注意其对产妇和胎儿或新生儿的双重影响。在分娩前用药应注意药物在母体内的维持时间，一旦胎儿离开母体，则新生儿体内药物无法被母体消除，引起药物滞留而产生药物反应。哺乳期的妇女服药后可通过乳汁分泌被哺乳儿吮入体内引起药物反应。, 临产前，孕妇不可使用吗啡。因为喝啡可适过胎盘，有可能致胎儿娩出时，呼吸受抑制。, 哺乳期妇女不宜使用的抗菌药物有红霉素、四环素、庆大霉素、氯霉素、磺胺类、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类等；需慎重使用的抗菌药物有克林霉素、青霉素、链霉素等；禁用的有卡那霉素和异烟耕等。, 研究妊娠、分娩、哺乳期药物与机体（母子）相互作用规律的药理学分支学科为围生期药理学（perinalal pharmacology）。]" ]

[ "青少年", "老年人", "成年女性", "成年男性", "3岁以下儿童" ]

[ "7.微生态制剂主要用于肠道菌群失调引起的腹泻，或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻。但对由细菌或病毒引起的感染性腹泻早期应用无效；在应用抗感染药和抗病毒药后期，可辅助给子，以帮助恢复菌群的平衡。微生态制剂多为活菌制剂，不宜与抗生素、药用炭、黄连素和揉酸蛋白同时应用，以避免效价的降低。如需合用，至少应间隔2~3h。", "抗动力药可以缓解急性腹泻症状，适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻，而不适用于幼儿，如洛哌丁胺、地芬诺酯等。", "抗动力药可以缓解急性腹泻症状，适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻，而不适用于幼儿，如洛哌丁胺、地芬诺酯等。", "抗动力药可以缓解急性腹泻症状，适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻，而不适用于幼儿，如洛哌丁胺、地芬诺酯等。", "1.感染性腹泻对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素），口服，成人一次0.1~0.4g，儿童，1岁以下一次0.05g，1~3岁一次0.05~0.1g，4~6岁一次0.1~0.15g，7~9岁一次0.15~0.2g，10~12岁一次0.2~0.25g，12岁以上一次0.3g，一日3次。或口服药用炭或糕酸蛋白，前者吸附肠道内气体、细菌和毒素；后者可减轻炎症，保护肠道黏膜。药用炭，成人一次l~3g，儿童一次0.3~0.6g，一日3次，餐前服用；柔酸蛋白，成人一次1~2g，一日3次；儿童，1岁以下一次0.125~0.2g，2~7岁一次0.2~0.5g，一日3次，空腹服用。" ]

[ "[1.由于腹泻是由多种不同病因所致，所以在应用止泻药治疗的同时，实施对因治疗不可忽视。, 2.由于胃肠液中钾离子浓度较高，腹泻常可致钾离子的过量丢失，低血钾可影响到心脏功能，故需特别注意补充钾盐。, 3.对消化和吸收不良综合征，因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻患者，应用胰酶替代疗法。, 4.长期或剧烈腹泻时，体内水、电解质的代谢发生紊乱，常见的为脱水症和钠、钾代谢的紊乱，严重者可危及生命。因此，在针对病因治疗的同时，还应及时补充水和电解质，以调整机体内环境的不平衡状态。ORSm粉剂，每袋加1000ml凉开水溶解后随时口服，4~6h内服完。, 5.腹泻时由于大量排出水分，可使全身血容量下降，血液黏稠度增加，导致血流缓慢，使脑血液循环恶化，诱发脑动脉闭塞、脑血流不足、脑梗死，也应给予关注。, 6.盐酸小柴碱（黄连素）不宜与酸蛋白合用。揉酸蛋白大量服用可能会引起便秘，也不宜与铁剂同服。, 7.微生态制剂主要用于肠道菌群失调引起的腹泻，或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻。但对由细菌或病毒引起的感染性腹泻早期应用无效；在应用抗感染药和抗病毒药后期，可辅助给子，以帮助恢复菌群的平衡。微生态制剂多为活菌制剂，不宜与抗生素、药用炭、黄连素和揉酸蛋白同时应用，以避免效价的降低。如需合用，至少应间隔2~3h。, 8.药用炭可影响儿童的营养吸收，3岁以下儿童如患长期腹泻或腹胀者禁用；另外也不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用，因能吸附上述药物，影响其疗效。严重腹泻时应禁食。, 9.洛哌丁胺不能作为有发热、便血的细菌性痢疾的治疗药。对急性腹泻者在服用本药48h后症状无改善，应及时停用。肝功能障碍者、妊娠期妇女慎用，哺乳期妇女尽量避免使用，2岁以下儿童不宜使用。, 10.WHO和联合国儿童基金会（UN ICEF）2005年联合发表了新修订的《腹泻病治疗指南》，新指南中仍强调口服补液的重要性，并且强调所有患儿在腹泻发生时应及早补锌。因为补锌可有利于缩短腹泻病程、减轻病情，并预防以后2~3个月发生腹泻。, 11.小儿腹泻家庭治疗四原则, （1）给患者口服足够的液体以预防脱水：母乳喂养患儿，增加母乳喂养次数和时间，还可另外添加ORS或清洁水。非母乳喂养患儿可一次或多次喂ORS、食物类液体（如汤、米汤和酸奶饮料）或清洁水。当患儿腹泻加重，而患儿又不能及时就诊时，口服ORS特别重要。要教会母亲如何调制ORS和喂服ORS，家中应备有2袋ORS。同时应向母亲说明要比平时多给孩子喂多少水，即：每次腹泻后，2岁以下患儿予50~100ml，2岁以上100~200ml，少量多次喂，如孩子呕吐，停l0min后再喂，但要喂得慢些。继续多喂液体，直至腹泻停止。, （2）继续喂养，以预防营养不良：母乳喂养患儿继续母乳喂养，因母乳不会加重腹泻。非母乳喂养患儿继续食用患儿日常食物，每日加餐1次，直至腹泻停止后2周。, （3）补锌。, （4）密切观察病情：若患儿症状不见好转或出现下列任何一种症状，应找医师诊治：1.腹泻次数和量增加；2.不能正常饮食；3.频繁呕吐；4.发热；⑤明显口渴；⑥粪便带血。]", "[抗动力药可以缓解急性腹泻症状，适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻，而不适用于幼儿，如洛哌丁胺、地芬诺酯等。, 洛账丁胺与地芬诺酯化学结构相似，直接作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，抑制肠道纵行和环行平滑肌收缩，从而抑制肠蠕动，延长肠内容物的通过时间，并通过延长食物在小肠中的停留时间，促进水、电解质及葡萄糖的吸收。, 洛哌丁胺对霍乱毒素和其他肠毒素引起的肠过度分泌有显著抑制作用，治疗剂量不影响胃酸分泌。此外，洛哌丁胺还可增加肛门括约肌的张力，从而抑制大便失禁和便急。本品不影响肠道正常菌群，其止泻作用较地芬诺酯快速、强效而持久。在推荐剂量范围内，对中枢神经系统无影响。洛哌丁胺易被肠壁吸收，基本上全部进入肝脏代谢。由于对肠壁的高亲和力及首关效应，几乎不进入全身血液循环，经胆汁和粪便排泄。, 地芬诺酷为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。其对肠道的作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕动反射，减弱肠蠕动，并使肠内容物通过延迟，从而促进肠内水分的吸收。地芬诺酯生物利用度90%，可通过乳汁排泌，大部分在肝脏快速代谢。, 复方地芬诺酯中加入了阿托品，可以减弱地芬诺酯的依赖性倾向。]", "[抗动力药可以缓解急性腹泻症状，适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻，而不适用于幼儿，如洛哌丁胺、地芬诺酯等。, 洛账丁胺与地芬诺酯化学结构相似，直接作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，抑制肠道纵行和环行平滑肌收缩，从而抑制肠蠕动，延长肠内容物的通过时间，并通过延长食物在小肠中的停留时间，促进水、电解质及葡萄糖的吸收。, 洛哌丁胺对霍乱毒素和其他肠毒素引起的肠过度分泌有显著抑制作用，治疗剂量不影响胃酸分泌。此外，洛哌丁胺还可增加肛门括约肌的张力，从而抑制大便失禁和便急。本品不影响肠道正常菌群，其止泻作用较地芬诺酯快速、强效而持久。在推荐剂量范围内，对中枢神经系统无影响。洛哌丁胺易被肠壁吸收，基本上全部进入肝脏代谢。由于对肠壁的高亲和力及首关效应，几乎不进入全身血液循环，经胆汁和粪便排泄。, 地芬诺酷为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。其对肠道的作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕动反射，减弱肠蠕动，并使肠内容物通过延迟，从而促进肠内水分的吸收。地芬诺酯生物利用度90%，可通过乳汁排泌，大部分在肝脏快速代谢。, 复方地芬诺酯中加入了阿托品，可以减弱地芬诺酯的依赖性倾向。]", "[抗动力药可以缓解急性腹泻症状，适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻，而不适用于幼儿，如洛哌丁胺、地芬诺酯等。, 洛账丁胺与地芬诺酯化学结构相似，直接作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，抑制肠道纵行和环行平滑肌收缩，从而抑制肠蠕动，延长肠内容物的通过时间，并通过延长食物在小肠中的停留时间，促进水、电解质及葡萄糖的吸收。, 洛哌丁胺对霍乱毒素和其他肠毒素引起的肠过度分泌有显著抑制作用，治疗剂量不影响胃酸分泌。此外，洛哌丁胺还可增加肛门括约肌的张力，从而抑制大便失禁和便急。本品不影响肠道正常菌群，其止泻作用较地芬诺酯快速、强效而持久。在推荐剂量范围内，对中枢神经系统无影响。洛哌丁胺易被肠壁吸收，基本上全部进入肝脏代谢。由于对肠壁的高亲和力及首关效应，几乎不进入全身血液循环，经胆汁和粪便排泄。, 地芬诺酷为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。其对肠道的作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕动反射，减弱肠蠕动，并使肠内容物通过延迟，从而促进肠内水分的吸收。地芬诺酯生物利用度90%，可通过乳汁排泌，大部分在肝脏快速代谢。, 复方地芬诺酯中加入了阿托品，可以减弱地芬诺酯的依赖性倾向。]", "[1.感染性腹泻对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素），口服，成人一次0.1~0.4g，儿童，1岁以下一次0.05g，1~3岁一次0.05~0.1g，4~6岁一次0.1~0.15g，7~9岁一次0.15~0.2g，10~12岁一次0.2~0.25g，12岁以上一次0.3g，一日3次。或口服药用炭或糕酸蛋白，前者吸附肠道内气体、细菌和毒素；后者可减轻炎症，保护肠道黏膜。药用炭，成人一次l~3g，儿童一次0.3~0.6g，一日3次，餐前服用；柔酸蛋白，成人一次1~2g，一日3次；儿童，1岁以下一次0.125~0.2g，2~7岁一次0.2~0.5g，一日3次，空腹服用。, 2.因胰腺功能不全所致消化不良性腹泻应服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠；对摄食蛋白质过多而致消化不良者宜服胃蛋白酶；对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。, 3.因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面体蒙脱石散，可覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害，口服成人一次1袋（首剂加倍），一日3次；儿童，1岁以下一日1袋，分2次给予，1~2岁一次1袋，一日1~2次，2岁以上一次1袋，一日2~3次。对激惹性腹泻，应注意腹部保暖，控制饮食（少食生冷、油腻、辛辣食物），同时口服乳酶生或微生态制剂。, 4.肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂，正常人体肠道内有400~500种菌群共同生长，相互依赖和制约。许多有益的细菌（益生菌）可制约致病菌的生长繁殖，减少肠内毒素的生成，维持肠道正常菌群的平衡；同时也促进人体对营养物质的吸收。例如双歧杆菌通过与肠黏膜上皮细胞作用而结合，与其他厌氧菌一起占据肠黏膜表面，形成一道生物屏障，阻止致病菌的侵入；复方嗜酸乳杆菌片（乳杆菌）含嗜酸乳杆菌，在肠内可抑制腐败菌的生长，防止肠内蛋白质的发酵，减少腹胀和止泻。双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌，在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。]" ]

[ "碳酸氢钙", "阿仑膦酸", "氯化钙", "降钙素", "泼尼松" ]

[ "6个月以下、有过手足搐搦者肌注维生素D3的前3天应该合用10%氯化钙5ml，tid，稀释后口服，3~5天后改为葡萄糖酸钙，以防止高氯性酸中毒。因低血钙出现抽指时，可即刻予10%葡萄糖酸钙5 ~ 10ml加人25%衔萄榭注射液中缓慢静脉推注，防止由于血钙骤升引起的呕吐或心跳骤停。", "6个月以下、有过手足搐搦者肌注维生素D3的前3天应该合用10%氯化钙5ml，tid，稀释后口服，3~5天后改为葡萄糖酸钙，以防止高氯性酸中毒。因低血钙出现抽指时，可即刻予10%葡萄糖酸钙5 ~ 10ml加人25%衔萄榭注射液中缓慢静脉推注，防止由于血钙骤升引起的呕吐或心跳骤停。", "6个月以下、有过手足搐搦者肌注维生素D3的前3天应该合用10%氯化钙5ml，tid，稀释后口服，3~5天后改为葡萄糖酸钙，以防止高氯性酸中毒。因低血钙出现抽指时，可即刻予10%葡萄糖酸钙5 ~ 10ml加人25%衔萄榭注射液中缓慢静脉推注，防止由于血钙骤升引起的呕吐或心跳骤停。", "6个月以下、有过手足搐搦者肌注维生素D3的前3天应该合用10%氯化钙5ml，tid，稀释后口服，3~5天后改为葡萄糖酸钙，以防止高氯性酸中毒。因低血钙出现抽指时，可即刻予10%葡萄糖酸钙5 ~ 10ml加人25%衔萄榭注射液中缓慢静脉推注，防止由于血钙骤升引起的呕吐或心跳骤停。", "6个月以下、有过手足搐搦者肌注维生素D3的前3天应该合用10%氯化钙5ml，tid，稀释后口服，3~5天后改为葡萄糖酸钙，以防止高氯性酸中毒。因低血钙出现抽指时，可即刻予10%葡萄糖酸钙5 ~ 10ml加人25%衔萄榭注射液中缓慢静脉推注，防止由于血钙骤升引起的呕吐或心跳骤停。" ]

[ "[中国营养学会推荐的每日膳食钙摄人量为：0~6个月300mg，7~12个月400mg，1~3岁600mg，4~10岁800mg，青少年1000mg，孕妇和乳母1000 ~ 1200mg。应选用含元素钙高、胃肠道刺激小的制剂，例如碳酸钙D3片剂等。, 6个月以下、有过手足搐搦者肌注维生素D3的前3天应该合用10%氯化钙5ml，tid，稀释后口服，3~5天后改为葡萄糖酸钙，以防止高氯性酸中毒。因低血钙出现抽指时，可即刻予10%葡萄糖酸钙5 ~ 10ml加人25%衔萄榭注射液中缓慢静脉推注，防止由于血钙骤升引起的呕吐或心跳骤停。]", "[中国营养学会推荐的每日膳食钙摄人量为：0~6个月300mg，7~12个月400mg，1~3岁600mg，4~10岁800mg，青少年1000mg，孕妇和乳母1000 ~ 1200mg。应选用含元素钙高、胃肠道刺激小的制剂，例如碳酸钙D3片剂等。, 6个月以下、有过手足搐搦者肌注维生素D3的前3天应该合用10%氯化钙5ml，tid，稀释后口服，3~5天后改为葡萄糖酸钙，以防止高氯性酸中毒。因低血钙出现抽指时，可即刻予10%葡萄糖酸钙5 ~ 10ml加人25%衔萄榭注射液中缓慢静脉推注，防止由于血钙骤升引起的呕吐或心跳骤停。]", "[中国营养学会推荐的每日膳食钙摄人量为：0~6个月300mg，7~12个月400mg，1~3岁600mg，4~10岁800mg，青少年1000mg，孕妇和乳母1000 ~ 1200mg。应选用含元素钙高、胃肠道刺激小的制剂，例如碳酸钙D3片剂等。, 6个月以下、有过手足搐搦者肌注维生素D3的前3天应该合用10%氯化钙5ml，tid，稀释后口服，3~5天后改为葡萄糖酸钙，以防止高氯性酸中毒。因低血钙出现抽指时，可即刻予10%葡萄糖酸钙5 ~ 10ml加人25%衔萄榭注射液中缓慢静脉推注，防止由于血钙骤升引起的呕吐或心跳骤停。]", "[中国营养学会推荐的每日膳食钙摄人量为：0~6个月300mg，7~12个月400mg，1~3岁600mg，4~10岁800mg，青少年1000mg，孕妇和乳母1000 ~ 1200mg。应选用含元素钙高、胃肠道刺激小的制剂，例如碳酸钙D3片剂等。, 6个月以下、有过手足搐搦者肌注维生素D3的前3天应该合用10%氯化钙5ml，tid，稀释后口服，3~5天后改为葡萄糖酸钙，以防止高氯性酸中毒。因低血钙出现抽指时，可即刻予10%葡萄糖酸钙5 ~ 10ml加人25%衔萄榭注射液中缓慢静脉推注，防止由于血钙骤升引起的呕吐或心跳骤停。]", "[中国营养学会推荐的每日膳食钙摄人量为：0~6个月300mg，7~12个月400mg，1~3岁600mg，4~10岁800mg，青少年1000mg，孕妇和乳母1000 ~ 1200mg。应选用含元素钙高、胃肠道刺激小的制剂，例如碳酸钙D3片剂等。, 6个月以下、有过手足搐搦者肌注维生素D3的前3天应该合用10%氯化钙5ml，tid，稀释后口服，3~5天后改为葡萄糖酸钙，以防止高氯性酸中毒。因低血钙出现抽指时，可即刻予10%葡萄糖酸钙5 ~ 10ml加人25%衔萄榭注射液中缓慢静脉推注，防止由于血钙骤升引起的呕吐或心跳骤停。]" ]

[ "偏身感觉障碍", "共济失调", "失语", "出血", "偏瘫" ]

[ "第11章 神经系统常见疾病 第一节 缺血性脑血管病 三、缺血性脑卒中 （一）临床表现与诊断 2.临床表现", "第11章 神经系统常见疾病 第一节 缺血性脑血管病 三、缺血性脑卒中 （一）临床表现与诊断 2.临床表现", "第11章 神经系统常见疾病 第一节 缺血性脑血管病 三、缺血性脑卒中 （一）临床表现与诊断 2.临床表现", "第11章 神经系统常见疾病 第一节 缺血性脑血管病 三、缺血性脑卒中 （一）临床表现与诊断 2.临床表现", "第11章 神经系统常见疾病 第一节 缺血性脑血管病 三、缺血性脑卒中 （一）临床表现与诊断 2.临床表现" ]

[ "[决定于梗死灶的大小和部位。表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。]", "[决定于梗死灶的大小和部位。表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。]", "[决定于梗死灶的大小和部位。表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。]", "[决定于梗死灶的大小和部位。表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。]", "[决定于梗死灶的大小和部位。表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。]" ]

[ "酚妥拉明和多巴胺发生反应", "酚妥拉明和呋塞米发生反应", "多巴胺和呋塞米发生反应", "酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解", "多巴胺在葡萄糖溶液中分解" ]

[ "应用酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+呋塞米20mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注过程中，可出现黑色沉淀。盐酸多巴胺为一种酸性物质，其分子带有两个游离的酚羟基，易被氧化为醒类，最后形成黑色聚合物，在碱性条件下更为明显。呋塞米注射液呈碱性，与盐酸多巴胺配伍后溶液呈碱性，使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。为保证用药安全，建议临床应用多巴胺时，不要与呋塞米配伍使用。抗心功能不全药毛花苷丙与氯霉素、氨茶碱、促皮质激素、氢化可的松、辅酶A、葡萄糖酸钙、水解蛋白、门冬酰胺酶配伍可出现浑浊、沉淀、变色和活性降低；与肝素钠、卡巴克洛、硝普钠配伍可降低效价；与两性霉素B、氯化琥珀胆碱、肾上腺素、普萘洛尔、依地酸钙钠、利血平、呋塞米、谷氨酸钠配伍时发生毒副反应的危险性增大，合用时需要注意；与钙剂配伍时需谨慎。", "应用酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+呋塞米20mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注过程中，可出现黑色沉淀。盐酸多巴胺为一种酸性物质，其分子带有两个游离的酚羟基，易被氧化为醒类，最后形成黑色聚合物，在碱性条件下更为明显。呋塞米注射液呈碱性，与盐酸多巴胺配伍后溶液呈碱性，使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。为保证用药安全，建议临床应用多巴胺时，不要与呋塞米配伍使用。抗心功能不全药毛花苷丙与氯霉素、氨茶碱、促皮质激素、氢化可的松、辅酶A、葡萄糖酸钙、水解蛋白、门冬酰胺酶配伍可出现浑浊、沉淀、变色和活性降低；与肝素钠、卡巴克洛、硝普钠配伍可降低效价；与两性霉素B、氯化琥珀胆碱、肾上腺素、普萘洛尔、依地酸钙钠、利血平、呋塞米、谷氨酸钠配伍时发生毒副反应的危险性增大，合用时需要注意；与钙剂配伍时需谨慎。", "应用酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+呋塞米20mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注过程中，可出现黑色沉淀。盐酸多巴胺为一种酸性物质，其分子带有两个游离的酚羟基，易被氧化为醒类，最后形成黑色聚合物，在碱性条件下更为明显。呋塞米注射液呈碱性，与盐酸多巴胺配伍后溶液呈碱性，使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。为保证用药安全，建议临床应用多巴胺时，不要与呋塞米配伍使用。抗心功能不全药毛花苷丙与氯霉素、氨茶碱、促皮质激素、氢化可的松、辅酶A、葡萄糖酸钙、水解蛋白、门冬酰胺酶配伍可出现浑浊、沉淀、变色和活性降低；与肝素钠、卡巴克洛、硝普钠配伍可降低效价；与两性霉素B、氯化琥珀胆碱、肾上腺素、普萘洛尔、依地酸钙钠、利血平、呋塞米、谷氨酸钠配伍时发生毒副反应的危险性增大，合用时需要注意；与钙剂配伍时需谨慎。", "应用酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+呋塞米20mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注过程中，可出现黑色沉淀。盐酸多巴胺为一种酸性物质，其分子带有两个游离的酚羟基，易被氧化为醒类，最后形成黑色聚合物，在碱性条件下更为明显。呋塞米注射液呈碱性，与盐酸多巴胺配伍后溶液呈碱性，使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。为保证用药安全，建议临床应用多巴胺时，不要与呋塞米配伍使用。抗心功能不全药毛花苷丙与氯霉素、氨茶碱、促皮质激素、氢化可的松、辅酶A、葡萄糖酸钙、水解蛋白、门冬酰胺酶配伍可出现浑浊、沉淀、变色和活性降低；与肝素钠、卡巴克洛、硝普钠配伍可降低效价；与两性霉素B、氯化琥珀胆碱、肾上腺素、普萘洛尔、依地酸钙钠、利血平、呋塞米、谷氨酸钠配伍时发生毒副反应的危险性增大，合用时需要注意；与钙剂配伍时需谨慎。", "应用酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+呋塞米20mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注过程中，可出现黑色沉淀。盐酸多巴胺为一种酸性物质，其分子带有两个游离的酚羟基，易被氧化为醒类，最后形成黑色聚合物，在碱性条件下更为明显。呋塞米注射液呈碱性，与盐酸多巴胺配伍后溶液呈碱性，使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。为保证用药安全，建议临床应用多巴胺时，不要与呋塞米配伍使用。抗心功能不全药毛花苷丙与氯霉素、氨茶碱、促皮质激素、氢化可的松、辅酶A、葡萄糖酸钙、水解蛋白、门冬酰胺酶配伍可出现浑浊、沉淀、变色和活性降低；与肝素钠、卡巴克洛、硝普钠配伍可降低效价；与两性霉素B、氯化琥珀胆碱、肾上腺素、普萘洛尔、依地酸钙钠、利血平、呋塞米、谷氨酸钠配伍时发生毒副反应的危险性增大，合用时需要注意；与钙剂配伍时需谨慎。" ]

[ "[应用酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+呋塞米20mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注过程中，可出现黑色沉淀。盐酸多巴胺为一种酸性物质，其分子带有两个游离的酚羟基，易被氧化为醒类，最后形成黑色聚合物，在碱性条件下更为明显。呋塞米注射液呈碱性，与盐酸多巴胺配伍后溶液呈碱性，使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。为保证用药安全，建议临床应用多巴胺时，不要与呋塞米配伍使用。抗心功能不全药毛花苷丙与氯霉素、氨茶碱、促皮质激素、氢化可的松、辅酶A、葡萄糖酸钙、水解蛋白、门冬酰胺酶配伍可出现浑浊、沉淀、变色和活性降低；与肝素钠、卡巴克洛、硝普钠配伍可降低效价；与两性霉素B、氯化琥珀胆碱、肾上腺素、普萘洛尔、依地酸钙钠、利血平、呋塞米、谷氨酸钠配伍时发生毒副反应的危险性增大，合用时需要注意；与钙剂配伍时需谨慎。, 其他配伍禁忌信息可查阅相关图表及专著。]", "[应用酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+呋塞米20mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注过程中，可出现黑色沉淀。盐酸多巴胺为一种酸性物质，其分子带有两个游离的酚羟基，易被氧化为醒类，最后形成黑色聚合物，在碱性条件下更为明显。呋塞米注射液呈碱性，与盐酸多巴胺配伍后溶液呈碱性，使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。为保证用药安全，建议临床应用多巴胺时，不要与呋塞米配伍使用。抗心功能不全药毛花苷丙与氯霉素、氨茶碱、促皮质激素、氢化可的松、辅酶A、葡萄糖酸钙、水解蛋白、门冬酰胺酶配伍可出现浑浊、沉淀、变色和活性降低；与肝素钠、卡巴克洛、硝普钠配伍可降低效价；与两性霉素B、氯化琥珀胆碱、肾上腺素、普萘洛尔、依地酸钙钠、利血平、呋塞米、谷氨酸钠配伍时发生毒副反应的危险性增大，合用时需要注意；与钙剂配伍时需谨慎。, 其他配伍禁忌信息可查阅相关图表及专著。]", "[应用酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+呋塞米20mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注过程中，可出现黑色沉淀。盐酸多巴胺为一种酸性物质，其分子带有两个游离的酚羟基，易被氧化为醒类，最后形成黑色聚合物，在碱性条件下更为明显。呋塞米注射液呈碱性，与盐酸多巴胺配伍后溶液呈碱性，使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。为保证用药安全，建议临床应用多巴胺时，不要与呋塞米配伍使用。抗心功能不全药毛花苷丙与氯霉素、氨茶碱、促皮质激素、氢化可的松、辅酶A、葡萄糖酸钙、水解蛋白、门冬酰胺酶配伍可出现浑浊、沉淀、变色和活性降低；与肝素钠、卡巴克洛、硝普钠配伍可降低效价；与两性霉素B、氯化琥珀胆碱、肾上腺素、普萘洛尔、依地酸钙钠、利血平、呋塞米、谷氨酸钠配伍时发生毒副反应的危险性增大，合用时需要注意；与钙剂配伍时需谨慎。, 其他配伍禁忌信息可查阅相关图表及专著。]", "[应用酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+呋塞米20mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注过程中，可出现黑色沉淀。盐酸多巴胺为一种酸性物质，其分子带有两个游离的酚羟基，易被氧化为醒类，最后形成黑色聚合物，在碱性条件下更为明显。呋塞米注射液呈碱性，与盐酸多巴胺配伍后溶液呈碱性，使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。为保证用药安全，建议临床应用多巴胺时，不要与呋塞米配伍使用。抗心功能不全药毛花苷丙与氯霉素、氨茶碱、促皮质激素、氢化可的松、辅酶A、葡萄糖酸钙、水解蛋白、门冬酰胺酶配伍可出现浑浊、沉淀、变色和活性降低；与肝素钠、卡巴克洛、硝普钠配伍可降低效价；与两性霉素B、氯化琥珀胆碱、肾上腺素、普萘洛尔、依地酸钙钠、利血平、呋塞米、谷氨酸钠配伍时发生毒副反应的危险性增大，合用时需要注意；与钙剂配伍时需谨慎。, 其他配伍禁忌信息可查阅相关图表及专著。]", "[应用酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+呋塞米20mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注过程中，可出现黑色沉淀。盐酸多巴胺为一种酸性物质，其分子带有两个游离的酚羟基，易被氧化为醒类，最后形成黑色聚合物，在碱性条件下更为明显。呋塞米注射液呈碱性，与盐酸多巴胺配伍后溶液呈碱性，使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。为保证用药安全，建议临床应用多巴胺时，不要与呋塞米配伍使用。抗心功能不全药毛花苷丙与氯霉素、氨茶碱、促皮质激素、氢化可的松、辅酶A、葡萄糖酸钙、水解蛋白、门冬酰胺酶配伍可出现浑浊、沉淀、变色和活性降低；与肝素钠、卡巴克洛、硝普钠配伍可降低效价；与两性霉素B、氯化琥珀胆碱、肾上腺素、普萘洛尔、依地酸钙钠、利血平、呋塞米、谷氨酸钠配伍时发生毒副反应的危险性增大，合用时需要注意；与钙剂配伍时需谨慎。, 其他配伍禁忌信息可查阅相关图表及专著。]" ]

[ "视物模糊", "淋巴结肿大", "性功能降低", "粒细胞缺乏", "体位性低血压" ]

[ "【不良反应】石杉碱甲偶见乏力、视物模糊。", "属于性传播疾病。女性多发生在宫颈、阴屑、阴道及臀部、大腿皮肤；男性多发生在龟头、包皮和阴茎、阴囊。可伴有发热、尿痛、腹股沟淋巴结肿大，重者合并神经痛、脑膜炎、脊髓炎、淋巴结炎等。", "（4）抗甲状腺药：甲巯咪唑、卡比马唑、丙硫氧嘧啶、甲硫氧密啶。", "（4）抗甲状腺药：甲巯咪唑、卡比马唑、丙硫氧嘧啶、甲硫氧密啶。", "（4）抗甲状腺药：甲巯咪唑、卡比马唑、丙硫氧嘧啶、甲硫氧密啶。" ]

[ "[Huperzine A, 【适应证】用于良性记忆障碍，对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍也有改善作用。, 【注意事项】（1）心动过缓、支气管哮喘者慎用。（2）治疗应从小剂量开始，逐渐增量。, 【用法与用量】口服：一次0.1~0.2mg，一日2次，最大剂量一日0.45mg。, 【制剂与规格】片剂：0.05mg。, 【作用特点】本药通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量，从而缓解因胆碱能神经功能缺陷所引起的记忆和认知功能障碍。石杉碱甲口服吸收迅速而完全，生物利用度高，但排泄缓慢，主要通过肾脏以原型及代谢产物形式排出体外。, 【不良反应】石杉碱甲偶见乏力、视物模糊。, 【禁忌症】对多奈哌齐、六环吡啶类衍生物过敏者及妊娠期妇女禁用多奈哌齐；对利斯的明、氨基甲酸衍生物过敏者及严重肝损伤者禁用利斯的明；癫痫、肾功能不全、机械性肠梗阻、心绞痛患者禁用石杉碱甲。, 【药物类别】精神与中枢神经系统疾病用药、脑功能改善及抗记忆障碍药、乙酰胆碱酯酶抑制剂]", "[属于性传播疾病。女性多发生在宫颈、阴屑、阴道及臀部、大腿皮肤；男性多发生在龟头、包皮和阴茎、阴囊。可伴有发热、尿痛、腹股沟淋巴结肿大，重者合并神经痛、脑膜炎、脊髓炎、淋巴结炎等。]", "[粒细胞计数减少可有遗传性、家族性、获得性等，其中获得性占多数。药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少，其中以药物引起者最为常见，包括：, （1）磺胺药：磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺多辛、磺胺甲嗯唑、复方磺胺甲嗯唑等。, （2）非甾体抗炎药：对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸、吲嗓美辛、非诺洛芬钙、芬布芬、酮洛芬、洛索洛芬、氯诺昔康、金诺芬。, （3）抗生素：阿莫西林、磺苄西林、头孢替安、头孢噻肟钠、头孢曲松、头孢唑肟、头孢克肟、头孢泊肟酯、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、氯霉素、甲佩霉素、多黏菌素、磷霉素等。, （4）抗甲状腺药：甲巯咪唑、卡比马唑、丙硫氧嘧啶、甲硫氧密啶。, （5）免疫抑制剂：来氟米特、吗替麦考酚酯、咪唑立宾、他克莫司。, （6）抗肿瘤药：阿糖胞苷、环磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、巯嘌呤。, （7）组胺H2受体阻断剂和质子泵抑制剂：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、罗沙替丁乙酸酯、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。]", "[粒细胞计数减少可有遗传性、家族性、获得性等，其中获得性占多数。药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少，其中以药物引起者最为常见，包括：, （1）磺胺药：磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺多辛、磺胺甲嗯唑、复方磺胺甲嗯唑等。, （2）非甾体抗炎药：对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸、吲嗓美辛、非诺洛芬钙、芬布芬、酮洛芬、洛索洛芬、氯诺昔康、金诺芬。, （3）抗生素：阿莫西林、磺苄西林、头孢替安、头孢噻肟钠、头孢曲松、头孢唑肟、头孢克肟、头孢泊肟酯、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、氯霉素、甲佩霉素、多黏菌素、磷霉素等。, （4）抗甲状腺药：甲巯咪唑、卡比马唑、丙硫氧嘧啶、甲硫氧密啶。, （5）免疫抑制剂：来氟米特、吗替麦考酚酯、咪唑立宾、他克莫司。, （6）抗肿瘤药：阿糖胞苷、环磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、巯嘌呤。, （7）组胺H2受体阻断剂和质子泵抑制剂：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、罗沙替丁乙酸酯、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。]", "[粒细胞计数减少可有遗传性、家族性、获得性等，其中获得性占多数。药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少，其中以药物引起者最为常见，包括：, （1）磺胺药：磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺多辛、磺胺甲嗯唑、复方磺胺甲嗯唑等。, （2）非甾体抗炎药：对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸、吲嗓美辛、非诺洛芬钙、芬布芬、酮洛芬、洛索洛芬、氯诺昔康、金诺芬。, （3）抗生素：阿莫西林、磺苄西林、头孢替安、头孢噻肟钠、头孢曲松、头孢唑肟、头孢克肟、头孢泊肟酯、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、氯霉素、甲佩霉素、多黏菌素、磷霉素等。, （4）抗甲状腺药：甲巯咪唑、卡比马唑、丙硫氧嘧啶、甲硫氧密啶。, （5）免疫抑制剂：来氟米特、吗替麦考酚酯、咪唑立宾、他克莫司。, （6）抗肿瘤药：阿糖胞苷、环磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、巯嘌呤。, （7）组胺H2受体阻断剂和质子泵抑制剂：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、罗沙替丁乙酸酯、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。]" ]

[ "左旋咪唑", "西地碘含片", "氯己定含漱液", "甲硝唑含漱液", "地塞米松粘贴片" ]

[ "9.对口腔溃疡的治疗首先要去除诱发因素，例如含有激素类的吸入剂长期使用后没有及时漱口，造成口腔溃疡或反复发作，应告知患者养成吸入后即需漱口的习惯，避免残留药物对口腔黏膜的损伤。保持口腔清洁卫生。", "口腔溃疡的治疗以局部用药为主，《国家非处方药目录》收载的治疗口腔溃疡的药物有氯己定含漱液、甲硝唑含漱液、西地碘含片、溶菌酶含片、甲硝唑口腔粘贴片、地塞米松粘贴片等。", "口腔溃疡的治疗以局部用药为主，《国家非处方药目录》收载的治疗口腔溃疡的药物有氯己定含漱液、甲硝唑含漱液、西地碘含片、溶菌酶含片、甲硝唑口腔粘贴片、地塞米松粘贴片等。", "口腔溃疡的治疗以局部用药为主，《国家非处方药目录》收载的治疗口腔溃疡的药物有氯己定含漱液、甲硝唑含漱液、西地碘含片、溶菌酶含片、甲硝唑口腔粘贴片、地塞米松粘贴片等。", "口腔溃疡的治疗以局部用药为主，《国家非处方药目录》收载的治疗口腔溃疡的药物有氯己定含漱液、甲硝唑含漱液、西地碘含片、溶菌酶含片、甲硝唑口腔粘贴片、地塞米松粘贴片等。" ]

[ "[1.甲硝唑含漱液用后可有食欲不振、口腔异味、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，偶见有头痛、头晕、失眠、抑郁、皮疹、荨麻疹、白细胞减少，停药后可迅速恢复。长期应用可引起念珠菌感染。, 2.氯已定偶可引起接触性皮炎，高浓度溶液有刺激性，长期使用氯己定含漱液可使牙齿着色、舌苔变黑、味觉失调，儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑性损害。, 3.一般牙膏中均含有阴离子表面活性剂，与氯己定可产生配伍禁忌，使用氯己定含漱液后需至少间隔30min才可刷牙。, 4.西地碘有轻度刺激感，口含后偶见口干、胃部不适、头晕和耳鸣，对碘过敏者禁用。, 5.使用甲硝唑口腔粘贴片期间，不得饮酒或含酒精的饮料。, 6.使用中药散剂，注意喷药时不要吸气，以防药粉进入呼吸道而引起呛咳。, 7.频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部位侵人的病原菌不能得到控制，引起继发性真菌感染等。另对口腔内有真菌感染者禁用。, 8.用烧灼法治疗时，应注意药液不能蘸得太多，不能烧灼邻近健康组织。, 9.对口腔溃疡的治疗首先要去除诱发因素，例如含有激素类的吸入剂长期使用后没有及时漱口，造成口腔溃疡或反复发作，应告知患者养成吸入后即需漱口的习惯，避免残留药物对口腔黏膜的损伤。保持口腔清洁卫生。]", "[口腔溃疡的治疗以局部用药为主，《国家非处方药目录》收载的治疗口腔溃疡的药物有氯己定含漱液、甲硝唑含漱液、西地碘含片、溶菌酶含片、甲硝唑口腔粘贴片、地塞米松粘贴片等。]", "[口腔溃疡的治疗以局部用药为主，《国家非处方药目录》收载的治疗口腔溃疡的药物有氯己定含漱液、甲硝唑含漱液、西地碘含片、溶菌酶含片、甲硝唑口腔粘贴片、地塞米松粘贴片等。]", "[口腔溃疡的治疗以局部用药为主，《国家非处方药目录》收载的治疗口腔溃疡的药物有氯己定含漱液、甲硝唑含漱液、西地碘含片、溶菌酶含片、甲硝唑口腔粘贴片、地塞米松粘贴片等。]", "[口腔溃疡的治疗以局部用药为主，《国家非处方药目录》收载的治疗口腔溃疡的药物有氯己定含漱液、甲硝唑含漱液、西地碘含片、溶菌酶含片、甲硝唑口腔粘贴片、地塞米松粘贴片等。]" ]

[ "吸收降低", "分布容积增加", "肝脏代谢量增多", "经肾脏的消除加快", "绝大部分透过胎盘被胎儿吸收" ]

[ "14章 泌尿系统常见疾病 第一节 尿路感染 五、治疗 （二）抗尿路感染药物治疗 5.妊娠期尿路感染", "（2）分布妊娠期妇女血浆容积增加约50%，体重平均增长10~20kg，体液总量和细胞外液也都有所增加，故妊娠期药物分布容积明显增加。此外药物还会经胎盘向胎儿分布。一般而言，用药剂量相同时，妊娠妇女的血药浓度低于非妊娠妇女，这一影响如果没有其他药代动力学变化补偿，则妊娠期药物剂量应高于非妊娠期。", "（3）代谢妊娠期由于激素分泌改变，药物的代谢也会受到影响，这种影响比较复杂，不同的药物可能产生不同的结果，目前尚无定论。如蛋白结合能力的下降使药物游离浓度增加，则药物被转运到肝脏代谢的量增多。许多研究证实妊娠期间需要适当增加苯妥英、苯巴比妥的给药剂量。", "（4）排泄妊娠期肾血流量、肾小球滤过率和肌酐清除率均有所增加，使药物经肾脏的消除加快，这对主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物有重要意义。如氨苄西林、红霉素、庆大霉素等抗菌药物的血药浓度在妊娠期有所降低，为了达到所需的抗菌浓度，需要适当增加给药剂量。", "14章 泌尿系统常见疾病 第一节 尿路感染 五、治疗 （二）抗尿路感染药物治疗 5.妊娠期尿路感染" ]

[ "[宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等）。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3~7日。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素，疗程两周。反复发生尿路感染者，可用呋喃妥因行长程低剂量抑菌治疗。]", "[妊娠期妇女由于新生命的孕育，其心血管、消化、内分泌等系统都将出现各种各样的生理变化，这些变化导致此时药物的吸收、分布、代谢及排泄都可能出现与正常人有所不同。, （1）吸收妊娠时胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减慢，达峰时间滞后，生物利用度下降。早孕呕吐也是影响药物吸收的原因。如需药物快速发挥作用，则应当采用注射给药。妊娠晚期血流动力学发生改变，可能影响皮下或肌内注射药物的吸收。, （2）分布妊娠期妇女血浆容积增加约50%，体重平均增长10~20kg，体液总量和细胞外液也都有所增加，故妊娠期药物分布容积明显增加。此外药物还会经胎盘向胎儿分布。一般而言，用药剂量相同时，妊娠妇女的血药浓度低于非妊娠妇女，这一影响如果没有其他药代动力学变化补偿，则妊娠期药物剂量应高于非妊娠期。, 妊娠期虽然生成白蛋白的速度加快，但因血容量增加使血浆白蛋白浓度降低，同时，某些药物的蛋白结合能力下降，这就造成药物游离浓度增高。如苯妥英、地塞米松，地两洋在妊娠26~29周时游离药物浓度增高达高峰，因此，在考虑药物作用时，应兼顾血药浓度及游离型和结合型药物的比例。, （3）代谢妊娠期由于激素分泌改变，药物的代谢也会受到影响，这种影响比较复杂，不同的药物可能产生不同的结果，目前尚无定论。如蛋白结合能力的下降使药物游离浓度增加，则药物被转运到肝脏代谢的量增多。许多研究证实妊娠期间需要适当增加苯妥英、苯巴比妥的给药剂量。, （4）排泄妊娠期肾血流量、肾小球滤过率和肌酐清除率均有所增加，使药物经肾脏的消除加快，这对主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物有重要意义。如氨苄西林、红霉素、庆大霉素等抗菌药物的血药浓度在妊娠期有所降低，为了达到所需的抗菌浓度，需要适当增加给药剂量。]", "[妊娠期妇女由于新生命的孕育，其心血管、消化、内分泌等系统都将出现各种各样的生理变化，这些变化导致此时药物的吸收、分布、代谢及排泄都可能出现与正常人有所不同。, （1）吸收妊娠时胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减慢，达峰时间滞后，生物利用度下降。早孕呕吐也是影响药物吸收的原因。如需药物快速发挥作用，则应当采用注射给药。妊娠晚期血流动力学发生改变，可能影响皮下或肌内注射药物的吸收。, （2）分布妊娠期妇女血浆容积增加约50%，体重平均增长10~20kg，体液总量和细胞外液也都有所增加，故妊娠期药物分布容积明显增加。此外药物还会经胎盘向胎儿分布。一般而言，用药剂量相同时，妊娠妇女的血药浓度低于非妊娠妇女，这一影响如果没有其他药代动力学变化补偿，则妊娠期药物剂量应高于非妊娠期。, 妊娠期虽然生成白蛋白的速度加快，但因血容量增加使血浆白蛋白浓度降低，同时，某些药物的蛋白结合能力下降，这就造成药物游离浓度增高。如苯妥英、地塞米松，地两洋在妊娠26~29周时游离药物浓度增高达高峰，因此，在考虑药物作用时，应兼顾血药浓度及游离型和结合型药物的比例。, （3）代谢妊娠期由于激素分泌改变，药物的代谢也会受到影响，这种影响比较复杂，不同的药物可能产生不同的结果，目前尚无定论。如蛋白结合能力的下降使药物游离浓度增加，则药物被转运到肝脏代谢的量增多。许多研究证实妊娠期间需要适当增加苯妥英、苯巴比妥的给药剂量。, （4）排泄妊娠期肾血流量、肾小球滤过率和肌酐清除率均有所增加，使药物经肾脏的消除加快，这对主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物有重要意义。如氨苄西林、红霉素、庆大霉素等抗菌药物的血药浓度在妊娠期有所降低，为了达到所需的抗菌浓度，需要适当增加给药剂量。]", "[妊娠期妇女由于新生命的孕育，其心血管、消化、内分泌等系统都将出现各种各样的生理变化，这些变化导致此时药物的吸收、分布、代谢及排泄都可能出现与正常人有所不同。, （1）吸收妊娠时胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减慢，达峰时间滞后，生物利用度下降。早孕呕吐也是影响药物吸收的原因。如需药物快速发挥作用，则应当采用注射给药。妊娠晚期血流动力学发生改变，可能影响皮下或肌内注射药物的吸收。, （2）分布妊娠期妇女血浆容积增加约50%，体重平均增长10~20kg，体液总量和细胞外液也都有所增加，故妊娠期药物分布容积明显增加。此外药物还会经胎盘向胎儿分布。一般而言，用药剂量相同时，妊娠妇女的血药浓度低于非妊娠妇女，这一影响如果没有其他药代动力学变化补偿，则妊娠期药物剂量应高于非妊娠期。, 妊娠期虽然生成白蛋白的速度加快，但因血容量增加使血浆白蛋白浓度降低，同时，某些药物的蛋白结合能力下降，这就造成药物游离浓度增高。如苯妥英、地塞米松，地两洋在妊娠26~29周时游离药物浓度增高达高峰，因此，在考虑药物作用时，应兼顾血药浓度及游离型和结合型药物的比例。, （3）代谢妊娠期由于激素分泌改变，药物的代谢也会受到影响，这种影响比较复杂，不同的药物可能产生不同的结果，目前尚无定论。如蛋白结合能力的下降使药物游离浓度增加，则药物被转运到肝脏代谢的量增多。许多研究证实妊娠期间需要适当增加苯妥英、苯巴比妥的给药剂量。, （4）排泄妊娠期肾血流量、肾小球滤过率和肌酐清除率均有所增加，使药物经肾脏的消除加快，这对主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物有重要意义。如氨苄西林、红霉素、庆大霉素等抗菌药物的血药浓度在妊娠期有所降低，为了达到所需的抗菌浓度，需要适当增加给药剂量。]", "[宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等）。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3~7日。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素，疗程两周。反复发生尿路感染者，可用呋喃妥因行长程低剂量抑菌治疗。]" ]

[ "新生儿对主要在十二指肠吸收的药物吸收较 完全", "新生儿血浆蛋白与许多药物的结合能力较成人高", "新生儿肝脏对多数药物不具有足够的代谢能力", "主要由肾小球滤过或经肾小管排泌药物的消除半衰期均与成人相等", "新生儿的相对体表面积比成人大，而且皮肤角化层薄，皮肤对外部用药吸收快而多" ]

[ "（1）吸收新生儿胃肠道正处于发育阶段，胃黏膜尚未发育完全，胃酸分泌量少，胃内酸度较低，胃排空慢，肠蠕动不规则，胆汁分泌功能不完全，这些因素使主要在胃内吸收的药物吸收较完全，而主要在十二指肠吸收的药物吸收减少。新生儿口服给药的吸收与成人有显著差别，例如口服氨苄西林容易通过新生儿发育不完全的血-脑屏障进入脑组织，吸收迅速而完全，吸收率比成人高1倍，因此新生儿用药不应是简单地将成人用药剂量换算后服用。", "（2）分布药物在新生儿体内的分布与年长儿和成年人有明显差别。新生儿的相对总体液量比成人高，体液约占体重的75%~80%，主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。药物在体内的分布还受血浆蛋白与药物结合程度的影响。新生儿血浆蛋白与许多药物的结合力均低于成人，致使血浆中的游离药物浓度升高，容易导致药物中毒，如新生儿使用苯巴比妥容易中毒，是由于新生儿血浆蛋白结合药物能力差，游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。某些药物与新生儿血浆蛋白结合能力强，如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿血-脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，严重者导致死亡。因此磺胺类药物不宜用于新生儿及早产儿。", "（3）代谢药物代谢的主要酶系统如细胞色素P450、细胞色素C还原酶等在新生儿肝脏中的活性接近成人，故新生儿肝脏对多数药物具有足够的代谢能力。但某些酶系统在新生儿尚有不足，可使药物的代谢减慢，血浆半衰期延长，容易出现蓄积中毒。其中尤以催化与葡萄糖醛酸及甘氨酸结合的酶活性低下，故需经此类结合作用后才能排出的药物的半衰期延长，极易导致中毒。如氯霉素在肝脏与葡萄糖醛酸结合后排泄，其半衰期在成人为4h，新生儿则为25h，当新生儿氯霉素用量超过每日100mg/kg体重时，其死亡率可为对照组的8倍，并出现特有的症状：在用药2~9天后，婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部膨胀，继而体温过低、肌肉松弛、呼吸困难，面部血管因缺氧而呈灰白色，称为“灰婴综合征”。因此新生儿以不用氯霉素为宜。", "（4）排泄新生儿的肾脏也处于发育阶段，肾小球的滤过率只有成人的30%~40%，肾小管的排泌功能亦较低。因此主要由肾小球滤过或经肾小管排泌药物的消除半衰期均较成人长。青霉素G、氨基糖苷类抗菌药物、氨茶碱、吲哚美辛等均排泄较慢，易蓄积中毒。因此使用这类药物时应减少给药剂量或延长给药间隔时间。", "新生儿的相对体表面积比成人大，而且皮肤角化层薄，皮肤对外部用药吸收快而多。尤其在皮肤黏膜有破损时，局部用药过多可致中毒。治疗皮肤病用的皮炎激素软膏，对新生儿大面积使用，可引起全身性水肿。可引起中毒的药物还有硼酸、水杨酸、萘甲唑啉，所以用药时需谨慎小心，以防止药物中毒。" ]

[ "[新生儿的组织器官及生理功能尚未完全发育成熟，体内参与药物代谢的酶系统也不十分健全，药物的吸收、分布、代谢、排泄等体内过程不同于其他年龄组的儿童，更不同于成人。为了使新生儿安全有效地用药，必须熟悉新生儿药物动力学的特点。, （1）吸收新生儿胃肠道正处于发育阶段，胃黏膜尚未发育完全，胃酸分泌量少，胃内酸度较低，胃排空慢，肠蠕动不规则，胆汁分泌功能不完全，这些因素使主要在胃内吸收的药物吸收较完全，而主要在十二指肠吸收的药物吸收减少。新生儿口服给药的吸收与成人有显著差别，例如口服氨苄西林容易通过新生儿发育不完全的血-脑屏障进入脑组织，吸收迅速而完全，吸收率比成人高1倍，因此新生儿用药不应是简单地将成人用药剂量换算后服用。, 新生儿肌肉组织相对较少，皮下脂肪薄，加之血流多集中与躯干和内脏，局部循环差，使皮下和肌内注射给药的吸收变得不规则，非特殊情况一般新生儿不采用皮下或肌内注射。静脉给药无吸收环节，起效快。但新生儿液体容量小，因此新生儿静脉输液量不能大，输液速度不能过快。输液时，尤其是输注地西泮、维拉帕米等作用剧烈的药物时应严密监护并做好处理突发事件的准备。, 新生儿的相对体表面积比成人大，而且皮肤角化层薄，皮肤对外部用药吸收快而多。尤其在皮肤黏膜有破损时，局部用药过多可致中毒。治疗皮肤病用的皮炎激素软膏，对新生儿大面积使用，可引起全身性水肿。可引起中毒的药物还有硼酸、水杨酸、萘甲唑啉，所以用药时需谨慎小心，以防止药物中毒。, （2）分布药物在新生儿体内的分布与年长儿和成年人有明显差别。新生儿的相对总体液量比成人高，体液约占体重的75%~80%，主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。药物在体内的分布还受血浆蛋白与药物结合程度的影响。新生儿血浆蛋白与许多药物的结合力均低于成人，致使血浆中的游离药物浓度升高，容易导致药物中毒，如新生儿使用苯巴比妥容易中毒，是由于新生儿血浆蛋白结合药物能力差，游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。某些药物与新生儿血浆蛋白结合能力强，如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿血-脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，严重者导致死亡。因此磺胺类药物不宜用于新生儿及早产儿。, （3）代谢药物代谢的主要酶系统如细胞色素P450、细胞色素C还原酶等在新生儿肝脏中的活性接近成人，故新生儿肝脏对多数药物具有足够的代谢能力。但某些酶系统在新生儿尚有不足，可使药物的代谢减慢，血浆半衰期延长，容易出现蓄积中毒。其中尤以催化与葡萄糖醛酸及甘氨酸结合的酶活性低下，故需经此类结合作用后才能排出的药物的半衰期延长，极易导致中毒。如氯霉素在肝脏与葡萄糖醛酸结合后排泄，其半衰期在成人为4h，新生儿则为25h，当新生儿氯霉素用量超过每日100mg/kg体重时，其死亡率可为对照组的8倍，并出现特有的症状：在用药2~9天后，婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部膨胀，继而体温过低、肌肉松弛、呼吸困难，面部血管因缺氧而呈灰白色，称为“灰婴综合征”。因此新生儿以不用氯霉素为宜。, （4）排泄新生儿的肾脏也处于发育阶段，肾小球的滤过率只有成人的30%~40%，肾小管的排泌功能亦较低。因此主要由肾小球滤过或经肾小管排泌药物的消除半衰期均较成人长。青霉素G、氨基糖苷类抗菌药物、氨茶碱、吲哚美辛等均排泄较慢，易蓄积中毒。因此使用这类药物时应减少给药剂量或延长给药间隔时间。, 新生儿肾小管对钠、氨基酸、葡萄糖等的再吸收能力较成人强，但调节酸碱平衡的能力较成人弱，若大剂量或长期使用利尿剂、水杨酸制剂等较易出现酸碱及电解质失衡。新生儿尿液偏酸，有助于酸性药物在肾小管的重吸收，故排出减少，相反碱性药物的排出增多。]", "[新生儿的组织器官及生理功能尚未完全发育成熟，体内参与药物代谢的酶系统也不十分健全，药物的吸收、分布、代谢、排泄等体内过程不同于其他年龄组的儿童，更不同于成人。为了使新生儿安全有效地用药，必须熟悉新生儿药物动力学的特点。, （1）吸收新生儿胃肠道正处于发育阶段，胃黏膜尚未发育完全，胃酸分泌量少，胃内酸度较低，胃排空慢，肠蠕动不规则，胆汁分泌功能不完全，这些因素使主要在胃内吸收的药物吸收较完全，而主要在十二指肠吸收的药物吸收减少。新生儿口服给药的吸收与成人有显著差别，例如口服氨苄西林容易通过新生儿发育不完全的血-脑屏障进入脑组织，吸收迅速而完全，吸收率比成人高1倍，因此新生儿用药不应是简单地将成人用药剂量换算后服用。, 新生儿肌肉组织相对较少，皮下脂肪薄，加之血流多集中与躯干和内脏，局部循环差，使皮下和肌内注射给药的吸收变得不规则，非特殊情况一般新生儿不采用皮下或肌内注射。静脉给药无吸收环节，起效快。但新生儿液体容量小，因此新生儿静脉输液量不能大，输液速度不能过快。输液时，尤其是输注地西泮、维拉帕米等作用剧烈的药物时应严密监护并做好处理突发事件的准备。, 新生儿的相对体表面积比成人大，而且皮肤角化层薄，皮肤对外部用药吸收快而多。尤其在皮肤黏膜有破损时，局部用药过多可致中毒。治疗皮肤病用的皮炎激素软膏，对新生儿大面积使用，可引起全身性水肿。可引起中毒的药物还有硼酸、水杨酸、萘甲唑啉，所以用药时需谨慎小心，以防止药物中毒。, （2）分布药物在新生儿体内的分布与年长儿和成年人有明显差别。新生儿的相对总体液量比成人高，体液约占体重的75%~80%，主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。药物在体内的分布还受血浆蛋白与药物结合程度的影响。新生儿血浆蛋白与许多药物的结合力均低于成人，致使血浆中的游离药物浓度升高，容易导致药物中毒，如新生儿使用苯巴比妥容易中毒，是由于新生儿血浆蛋白结合药物能力差，游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。某些药物与新生儿血浆蛋白结合能力强，如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿血-脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，严重者导致死亡。因此磺胺类药物不宜用于新生儿及早产儿。, （3）代谢药物代谢的主要酶系统如细胞色素P450、细胞色素C还原酶等在新生儿肝脏中的活性接近成人，故新生儿肝脏对多数药物具有足够的代谢能力。但某些酶系统在新生儿尚有不足，可使药物的代谢减慢，血浆半衰期延长，容易出现蓄积中毒。其中尤以催化与葡萄糖醛酸及甘氨酸结合的酶活性低下，故需经此类结合作用后才能排出的药物的半衰期延长，极易导致中毒。如氯霉素在肝脏与葡萄糖醛酸结合后排泄，其半衰期在成人为4h，新生儿则为25h，当新生儿氯霉素用量超过每日100mg/kg体重时，其死亡率可为对照组的8倍，并出现特有的症状：在用药2~9天后，婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部膨胀，继而体温过低、肌肉松弛、呼吸困难，面部血管因缺氧而呈灰白色，称为“灰婴综合征”。因此新生儿以不用氯霉素为宜。, （4）排泄新生儿的肾脏也处于发育阶段，肾小球的滤过率只有成人的30%~40%，肾小管的排泌功能亦较低。因此主要由肾小球滤过或经肾小管排泌药物的消除半衰期均较成人长。青霉素G、氨基糖苷类抗菌药物、氨茶碱、吲哚美辛等均排泄较慢，易蓄积中毒。因此使用这类药物时应减少给药剂量或延长给药间隔时间。, 新生儿肾小管对钠、氨基酸、葡萄糖等的再吸收能力较成人强，但调节酸碱平衡的能力较成人弱，若大剂量或长期使用利尿剂、水杨酸制剂等较易出现酸碱及电解质失衡。新生儿尿液偏酸，有助于酸性药物在肾小管的重吸收，故排出减少，相反碱性药物的排出增多。]", "[新生儿的组织器官及生理功能尚未完全发育成熟，体内参与药物代谢的酶系统也不十分健全，药物的吸收、分布、代谢、排泄等体内过程不同于其他年龄组的儿童，更不同于成人。为了使新生儿安全有效地用药，必须熟悉新生儿药物动力学的特点。, （1）吸收新生儿胃肠道正处于发育阶段，胃黏膜尚未发育完全，胃酸分泌量少，胃内酸度较低，胃排空慢，肠蠕动不规则，胆汁分泌功能不完全，这些因素使主要在胃内吸收的药物吸收较完全，而主要在十二指肠吸收的药物吸收减少。新生儿口服给药的吸收与成人有显著差别，例如口服氨苄西林容易通过新生儿发育不完全的血-脑屏障进入脑组织，吸收迅速而完全，吸收率比成人高1倍，因此新生儿用药不应是简单地将成人用药剂量换算后服用。, 新生儿肌肉组织相对较少，皮下脂肪薄，加之血流多集中与躯干和内脏，局部循环差，使皮下和肌内注射给药的吸收变得不规则，非特殊情况一般新生儿不采用皮下或肌内注射。静脉给药无吸收环节，起效快。但新生儿液体容量小，因此新生儿静脉输液量不能大，输液速度不能过快。输液时，尤其是输注地西泮、维拉帕米等作用剧烈的药物时应严密监护并做好处理突发事件的准备。, 新生儿的相对体表面积比成人大，而且皮肤角化层薄，皮肤对外部用药吸收快而多。尤其在皮肤黏膜有破损时，局部用药过多可致中毒。治疗皮肤病用的皮炎激素软膏，对新生儿大面积使用，可引起全身性水肿。可引起中毒的药物还有硼酸、水杨酸、萘甲唑啉，所以用药时需谨慎小心，以防止药物中毒。, （2）分布药物在新生儿体内的分布与年长儿和成年人有明显差别。新生儿的相对总体液量比成人高，体液约占体重的75%~80%，主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。药物在体内的分布还受血浆蛋白与药物结合程度的影响。新生儿血浆蛋白与许多药物的结合力均低于成人，致使血浆中的游离药物浓度升高，容易导致药物中毒，如新生儿使用苯巴比妥容易中毒，是由于新生儿血浆蛋白结合药物能力差，游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。某些药物与新生儿血浆蛋白结合能力强，如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿血-脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，严重者导致死亡。因此磺胺类药物不宜用于新生儿及早产儿。, （3）代谢药物代谢的主要酶系统如细胞色素P450、细胞色素C还原酶等在新生儿肝脏中的活性接近成人，故新生儿肝脏对多数药物具有足够的代谢能力。但某些酶系统在新生儿尚有不足，可使药物的代谢减慢，血浆半衰期延长，容易出现蓄积中毒。其中尤以催化与葡萄糖醛酸及甘氨酸结合的酶活性低下，故需经此类结合作用后才能排出的药物的半衰期延长，极易导致中毒。如氯霉素在肝脏与葡萄糖醛酸结合后排泄，其半衰期在成人为4h，新生儿则为25h，当新生儿氯霉素用量超过每日100mg/kg体重时，其死亡率可为对照组的8倍，并出现特有的症状：在用药2~9天后，婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部膨胀，继而体温过低、肌肉松弛、呼吸困难，面部血管因缺氧而呈灰白色，称为“灰婴综合征”。因此新生儿以不用氯霉素为宜。, （4）排泄新生儿的肾脏也处于发育阶段，肾小球的滤过率只有成人的30%~40%，肾小管的排泌功能亦较低。因此主要由肾小球滤过或经肾小管排泌药物的消除半衰期均较成人长。青霉素G、氨基糖苷类抗菌药物、氨茶碱、吲哚美辛等均排泄较慢，易蓄积中毒。因此使用这类药物时应减少给药剂量或延长给药间隔时间。, 新生儿肾小管对钠、氨基酸、葡萄糖等的再吸收能力较成人强，但调节酸碱平衡的能力较成人弱，若大剂量或长期使用利尿剂、水杨酸制剂等较易出现酸碱及电解质失衡。新生儿尿液偏酸，有助于酸性药物在肾小管的重吸收，故排出减少，相反碱性药物的排出增多。]", "[新生儿的组织器官及生理功能尚未完全发育成熟，体内参与药物代谢的酶系统也不十分健全，药物的吸收、分布、代谢、排泄等体内过程不同于其他年龄组的儿童，更不同于成人。为了使新生儿安全有效地用药，必须熟悉新生儿药物动力学的特点。, （1）吸收新生儿胃肠道正处于发育阶段，胃黏膜尚未发育完全，胃酸分泌量少，胃内酸度较低，胃排空慢，肠蠕动不规则，胆汁分泌功能不完全，这些因素使主要在胃内吸收的药物吸收较完全，而主要在十二指肠吸收的药物吸收减少。新生儿口服给药的吸收与成人有显著差别，例如口服氨苄西林容易通过新生儿发育不完全的血-脑屏障进入脑组织，吸收迅速而完全，吸收率比成人高1倍，因此新生儿用药不应是简单地将成人用药剂量换算后服用。, 新生儿肌肉组织相对较少，皮下脂肪薄，加之血流多集中与躯干和内脏，局部循环差，使皮下和肌内注射给药的吸收变得不规则，非特殊情况一般新生儿不采用皮下或肌内注射。静脉给药无吸收环节，起效快。但新生儿液体容量小，因此新生儿静脉输液量不能大，输液速度不能过快。输液时，尤其是输注地西泮、维拉帕米等作用剧烈的药物时应严密监护并做好处理突发事件的准备。, 新生儿的相对体表面积比成人大，而且皮肤角化层薄，皮肤对外部用药吸收快而多。尤其在皮肤黏膜有破损时，局部用药过多可致中毒。治疗皮肤病用的皮炎激素软膏，对新生儿大面积使用，可引起全身性水肿。可引起中毒的药物还有硼酸、水杨酸、萘甲唑啉，所以用药时需谨慎小心，以防止药物中毒。, （2）分布药物在新生儿体内的分布与年长儿和成年人有明显差别。新生儿的相对总体液量比成人高，体液约占体重的75%~80%，主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。药物在体内的分布还受血浆蛋白与药物结合程度的影响。新生儿血浆蛋白与许多药物的结合力均低于成人，致使血浆中的游离药物浓度升高，容易导致药物中毒，如新生儿使用苯巴比妥容易中毒，是由于新生儿血浆蛋白结合药物能力差，游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。某些药物与新生儿血浆蛋白结合能力强，如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿血-脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，严重者导致死亡。因此磺胺类药物不宜用于新生儿及早产儿。, （3）代谢药物代谢的主要酶系统如细胞色素P450、细胞色素C还原酶等在新生儿肝脏中的活性接近成人，故新生儿肝脏对多数药物具有足够的代谢能力。但某些酶系统在新生儿尚有不足，可使药物的代谢减慢，血浆半衰期延长，容易出现蓄积中毒。其中尤以催化与葡萄糖醛酸及甘氨酸结合的酶活性低下，故需经此类结合作用后才能排出的药物的半衰期延长，极易导致中毒。如氯霉素在肝脏与葡萄糖醛酸结合后排泄，其半衰期在成人为4h，新生儿则为25h，当新生儿氯霉素用量超过每日100mg/kg体重时，其死亡率可为对照组的8倍，并出现特有的症状：在用药2~9天后，婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部膨胀，继而体温过低、肌肉松弛、呼吸困难，面部血管因缺氧而呈灰白色，称为“灰婴综合征”。因此新生儿以不用氯霉素为宜。, （4）排泄新生儿的肾脏也处于发育阶段，肾小球的滤过率只有成人的30%~40%，肾小管的排泌功能亦较低。因此主要由肾小球滤过或经肾小管排泌药物的消除半衰期均较成人长。青霉素G、氨基糖苷类抗菌药物、氨茶碱、吲哚美辛等均排泄较慢，易蓄积中毒。因此使用这类药物时应减少给药剂量或延长给药间隔时间。, 新生儿肾小管对钠、氨基酸、葡萄糖等的再吸收能力较成人强，但调节酸碱平衡的能力较成人弱，若大剂量或长期使用利尿剂、水杨酸制剂等较易出现酸碱及电解质失衡。新生儿尿液偏酸，有助于酸性药物在肾小管的重吸收，故排出减少，相反碱性药物的排出增多。]", "[新生儿的组织器官及生理功能尚未完全发育成熟，体内参与药物代谢的酶系统也不十分健全，药物的吸收、分布、代谢、排泄等体内过程不同于其他年龄组的儿童，更不同于成人。为了使新生儿安全有效地用药，必须熟悉新生儿药物动力学的特点。, （1）吸收新生儿胃肠道正处于发育阶段，胃黏膜尚未发育完全，胃酸分泌量少，胃内酸度较低，胃排空慢，肠蠕动不规则，胆汁分泌功能不完全，这些因素使主要在胃内吸收的药物吸收较完全，而主要在十二指肠吸收的药物吸收减少。新生儿口服给药的吸收与成人有显著差别，例如口服氨苄西林容易通过新生儿发育不完全的血-脑屏障进入脑组织，吸收迅速而完全，吸收率比成人高1倍，因此新生儿用药不应是简单地将成人用药剂量换算后服用。, 新生儿肌肉组织相对较少，皮下脂肪薄，加之血流多集中与躯干和内脏，局部循环差，使皮下和肌内注射给药的吸收变得不规则，非特殊情况一般新生儿不采用皮下或肌内注射。静脉给药无吸收环节，起效快。但新生儿液体容量小，因此新生儿静脉输液量不能大，输液速度不能过快。输液时，尤其是输注地西泮、维拉帕米等作用剧烈的药物时应严密监护并做好处理突发事件的准备。, 新生儿的相对体表面积比成人大，而且皮肤角化层薄，皮肤对外部用药吸收快而多。尤其在皮肤黏膜有破损时，局部用药过多可致中毒。治疗皮肤病用的皮炎激素软膏，对新生儿大面积使用，可引起全身性水肿。可引起中毒的药物还有硼酸、水杨酸、萘甲唑啉，所以用药时需谨慎小心，以防止药物中毒。, （2）分布药物在新生儿体内的分布与年长儿和成年人有明显差别。新生儿的相对总体液量比成人高，体液约占体重的75%~80%，主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。药物在体内的分布还受血浆蛋白与药物结合程度的影响。新生儿血浆蛋白与许多药物的结合力均低于成人，致使血浆中的游离药物浓度升高，容易导致药物中毒，如新生儿使用苯巴比妥容易中毒，是由于新生儿血浆蛋白结合药物能力差，游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。某些药物与新生儿血浆蛋白结合能力强，如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿血-脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，严重者导致死亡。因此磺胺类药物不宜用于新生儿及早产儿。, （3）代谢药物代谢的主要酶系统如细胞色素P450、细胞色素C还原酶等在新生儿肝脏中的活性接近成人，故新生儿肝脏对多数药物具有足够的代谢能力。但某些酶系统在新生儿尚有不足，可使药物的代谢减慢，血浆半衰期延长，容易出现蓄积中毒。其中尤以催化与葡萄糖醛酸及甘氨酸结合的酶活性低下，故需经此类结合作用后才能排出的药物的半衰期延长，极易导致中毒。如氯霉素在肝脏与葡萄糖醛酸结合后排泄，其半衰期在成人为4h，新生儿则为25h，当新生儿氯霉素用量超过每日100mg/kg体重时，其死亡率可为对照组的8倍，并出现特有的症状：在用药2~9天后，婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部膨胀，继而体温过低、肌肉松弛、呼吸困难，面部血管因缺氧而呈灰白色，称为“灰婴综合征”。因此新生儿以不用氯霉素为宜。, （4）排泄新生儿的肾脏也处于发育阶段，肾小球的滤过率只有成人的30%~40%，肾小管的排泌功能亦较低。因此主要由肾小球滤过或经肾小管排泌药物的消除半衰期均较成人长。青霉素G、氨基糖苷类抗菌药物、氨茶碱、吲哚美辛等均排泄较慢，易蓄积中毒。因此使用这类药物时应减少给药剂量或延长给药间隔时间。, 新生儿肾小管对钠、氨基酸、葡萄糖等的再吸收能力较成人强，但调节酸碱平衡的能力较成人弱，若大剂量或长期使用利尿剂、水杨酸制剂等较易出现酸碱及电解质失衡。新生儿尿液偏酸，有助于酸性药物在肾小管的重吸收，故排出减少，相反碱性药物的排出增多。]" ]

[ "最后1次月经后1年", "起点是10个月内有两次月经周期长度≥7 天，终点是最后1次月经", "起点是10个月内有两次月经周期长度≥7 天，终点是最后1次月经后1年", "起点是10个月内两次相邻月经周期长度的变 化≥7天，终点是最后1次月经", "起点是10个月内两次相邻月经周期长度的变 化≥7天，终点是最后1次月经后1年" ]

[ "随着女性年龄增长，其性腺即卵巢从激活、旺盛逐渐走向衰退。更年期是一个传统名称，泛指绝经及其前后的一段时间，是从育龄期过渡到老年期的一个特殊生理阶段。更年期综合征指妇女在更年期出现的一系列症状，常见的有潮热出汗、情绪障碍、失眠、骨关节痛和乏力等。与之相关的医学专业术语包括绝经、绝经过渡期和围绝经期。绝经指妇女一生中的最后1次月经，是一个回顾性概念，一般需要在最后1次月经12个月之后方能确认。绝经是卵巢功能的衰竭。绝经过渡期是从育龄期走向绝经的一一段过渡时期，是从临床特征，内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势的迹象直至最后1次月经的时期。目前普遍认为进人绝经过渡期的标志是40岁以上妇女在10个月之内发生两次相邻月经周期的长度变化≥7天，绝经过渡期的终点是最终1次月经即绝经。围绝经期起点同绝经过渡期，终点为最后1次月经后1年。", "随着女性年龄增长，其性腺即卵巢从激活、旺盛逐渐走向衰退。更年期是一个传统名称，泛指绝经及其前后的一段时间，是从育龄期过渡到老年期的一个特殊生理阶段。更年期综合征指妇女在更年期出现的一系列症状，常见的有潮热出汗、情绪障碍、失眠、骨关节痛和乏力等。与之相关的医学专业术语包括绝经、绝经过渡期和围绝经期。绝经指妇女一生中的最后1次月经，是一个回顾性概念，一般需要在最后1次月经12个月之后方能确认。绝经是卵巢功能的衰竭。绝经过渡期是从育龄期走向绝经的一一段过渡时期，是从临床特征，内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势的迹象直至最后1次月经的时期。目前普遍认为进人绝经过渡期的标志是40岁以上妇女在10个月之内发生两次相邻月经周期的长度变化≥7天，绝经过渡期的终点是最终1次月经即绝经。围绝经期起点同绝经过渡期，终点为最后1次月经后1年。", "随着女性年龄增长，其性腺即卵巢从激活、旺盛逐渐走向衰退。更年期是一个传统名称，泛指绝经及其前后的一段时间，是从育龄期过渡到老年期的一个特殊生理阶段。更年期综合征指妇女在更年期出现的一系列症状，常见的有潮热出汗、情绪障碍、失眠、骨关节痛和乏力等。与之相关的医学专业术语包括绝经、绝经过渡期和围绝经期。绝经指妇女一生中的最后1次月经，是一个回顾性概念，一般需要在最后1次月经12个月之后方能确认。绝经是卵巢功能的衰竭。绝经过渡期是从育龄期走向绝经的一一段过渡时期，是从临床特征，内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势的迹象直至最后1次月经的时期。目前普遍认为进人绝经过渡期的标志是40岁以上妇女在10个月之内发生两次相邻月经周期的长度变化≥7天，绝经过渡期的终点是最终1次月经即绝经。围绝经期起点同绝经过渡期，终点为最后1次月经后1年。", "随着女性年龄增长，其性腺即卵巢从激活、旺盛逐渐走向衰退。更年期是一个传统名称，泛指绝经及其前后的一段时间，是从育龄期过渡到老年期的一个特殊生理阶段。更年期综合征指妇女在更年期出现的一系列症状，常见的有潮热出汗、情绪障碍、失眠、骨关节痛和乏力等。与之相关的医学专业术语包括绝经、绝经过渡期和围绝经期。绝经指妇女一生中的最后1次月经，是一个回顾性概念，一般需要在最后1次月经12个月之后方能确认。绝经是卵巢功能的衰竭。绝经过渡期是从育龄期走向绝经的一一段过渡时期，是从临床特征，内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势的迹象直至最后1次月经的时期。目前普遍认为进人绝经过渡期的标志是40岁以上妇女在10个月之内发生两次相邻月经周期的长度变化≥7天，绝经过渡期的终点是最终1次月经即绝经。围绝经期起点同绝经过渡期，终点为最后1次月经后1年。", "随着女性年龄增长，其性腺即卵巢从激活、旺盛逐渐走向衰退。更年期是一个传统名称，泛指绝经及其前后的一段时间，是从育龄期过渡到老年期的一个特殊生理阶段。更年期综合征指妇女在更年期出现的一系列症状，常见的有潮热出汗、情绪障碍、失眠、骨关节痛和乏力等。与之相关的医学专业术语包括绝经、绝经过渡期和围绝经期。绝经指妇女一生中的最后1次月经，是一个回顾性概念，一般需要在最后1次月经12个月之后方能确认。绝经是卵巢功能的衰竭。绝经过渡期是从育龄期走向绝经的一一段过渡时期，是从临床特征，内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势的迹象直至最后1次月经的时期。目前普遍认为进人绝经过渡期的标志是40岁以上妇女在10个月之内发生两次相邻月经周期的长度变化≥7天，绝经过渡期的终点是最终1次月经即绝经。围绝经期起点同绝经过渡期，终点为最后1次月经后1年。" ]

[ "[随着女性年龄增长，其性腺即卵巢从激活、旺盛逐渐走向衰退。更年期是一个传统名称，泛指绝经及其前后的一段时间，是从育龄期过渡到老年期的一个特殊生理阶段。更年期综合征指妇女在更年期出现的一系列症状，常见的有潮热出汗、情绪障碍、失眠、骨关节痛和乏力等。与之相关的医学专业术语包括绝经、绝经过渡期和围绝经期。绝经指妇女一生中的最后1次月经，是一个回顾性概念，一般需要在最后1次月经12个月之后方能确认。绝经是卵巢功能的衰竭。绝经过渡期是从育龄期走向绝经的一一段过渡时期，是从临床特征，内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势的迹象直至最后1次月经的时期。目前普遍认为进人绝经过渡期的标志是40岁以上妇女在10个月之内发生两次相邻月经周期的长度变化≥7天，绝经过渡期的终点是最终1次月经即绝经。围绝经期起点同绝经过渡期，终点为最后1次月经后1年。, 绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡耗竭，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经。, 绝经后女性糖尿病、高血压、冠心病的发生率随绝经年限的延长而快速上升。, 绝经是绝经后女性心血管疾病的独立危险因素。, 卵巢功能过早衰退者因低雌激素暴露的时间延长，发生骨质疏松症、心血管疾病的风险均较正常年龄绝经的女性要高。人工绝经的妇女发生各种更年期相关问题的风险更大，症状会更严重，也是需要特别关注的人群。]", "[随着女性年龄增长，其性腺即卵巢从激活、旺盛逐渐走向衰退。更年期是一个传统名称，泛指绝经及其前后的一段时间，是从育龄期过渡到老年期的一个特殊生理阶段。更年期综合征指妇女在更年期出现的一系列症状，常见的有潮热出汗、情绪障碍、失眠、骨关节痛和乏力等。与之相关的医学专业术语包括绝经、绝经过渡期和围绝经期。绝经指妇女一生中的最后1次月经，是一个回顾性概念，一般需要在最后1次月经12个月之后方能确认。绝经是卵巢功能的衰竭。绝经过渡期是从育龄期走向绝经的一一段过渡时期，是从临床特征，内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势的迹象直至最后1次月经的时期。目前普遍认为进人绝经过渡期的标志是40岁以上妇女在10个月之内发生两次相邻月经周期的长度变化≥7天，绝经过渡期的终点是最终1次月经即绝经。围绝经期起点同绝经过渡期，终点为最后1次月经后1年。, 绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡耗竭，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经。, 绝经后女性糖尿病、高血压、冠心病的发生率随绝经年限的延长而快速上升。, 绝经是绝经后女性心血管疾病的独立危险因素。, 卵巢功能过早衰退者因低雌激素暴露的时间延长，发生骨质疏松症、心血管疾病的风险均较正常年龄绝经的女性要高。人工绝经的妇女发生各种更年期相关问题的风险更大，症状会更严重，也是需要特别关注的人群。]", "[随着女性年龄增长，其性腺即卵巢从激活、旺盛逐渐走向衰退。更年期是一个传统名称，泛指绝经及其前后的一段时间，是从育龄期过渡到老年期的一个特殊生理阶段。更年期综合征指妇女在更年期出现的一系列症状，常见的有潮热出汗、情绪障碍、失眠、骨关节痛和乏力等。与之相关的医学专业术语包括绝经、绝经过渡期和围绝经期。绝经指妇女一生中的最后1次月经，是一个回顾性概念，一般需要在最后1次月经12个月之后方能确认。绝经是卵巢功能的衰竭。绝经过渡期是从育龄期走向绝经的一一段过渡时期，是从临床特征，内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势的迹象直至最后1次月经的时期。目前普遍认为进人绝经过渡期的标志是40岁以上妇女在10个月之内发生两次相邻月经周期的长度变化≥7天，绝经过渡期的终点是最终1次月经即绝经。围绝经期起点同绝经过渡期，终点为最后1次月经后1年。, 绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡耗竭，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经。, 绝经后女性糖尿病、高血压、冠心病的发生率随绝经年限的延长而快速上升。, 绝经是绝经后女性心血管疾病的独立危险因素。, 卵巢功能过早衰退者因低雌激素暴露的时间延长，发生骨质疏松症、心血管疾病的风险均较正常年龄绝经的女性要高。人工绝经的妇女发生各种更年期相关问题的风险更大，症状会更严重，也是需要特别关注的人群。]", "[随着女性年龄增长，其性腺即卵巢从激活、旺盛逐渐走向衰退。更年期是一个传统名称，泛指绝经及其前后的一段时间，是从育龄期过渡到老年期的一个特殊生理阶段。更年期综合征指妇女在更年期出现的一系列症状，常见的有潮热出汗、情绪障碍、失眠、骨关节痛和乏力等。与之相关的医学专业术语包括绝经、绝经过渡期和围绝经期。绝经指妇女一生中的最后1次月经，是一个回顾性概念，一般需要在最后1次月经12个月之后方能确认。绝经是卵巢功能的衰竭。绝经过渡期是从育龄期走向绝经的一一段过渡时期，是从临床特征，内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势的迹象直至最后1次月经的时期。目前普遍认为进人绝经过渡期的标志是40岁以上妇女在10个月之内发生两次相邻月经周期的长度变化≥7天，绝经过渡期的终点是最终1次月经即绝经。围绝经期起点同绝经过渡期，终点为最后1次月经后1年。, 绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡耗竭，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经。, 绝经后女性糖尿病、高血压、冠心病的发生率随绝经年限的延长而快速上升。, 绝经是绝经后女性心血管疾病的独立危险因素。, 卵巢功能过早衰退者因低雌激素暴露的时间延长，发生骨质疏松症、心血管疾病的风险均较正常年龄绝经的女性要高。人工绝经的妇女发生各种更年期相关问题的风险更大，症状会更严重，也是需要特别关注的人群。]", "[随着女性年龄增长，其性腺即卵巢从激活、旺盛逐渐走向衰退。更年期是一个传统名称，泛指绝经及其前后的一段时间，是从育龄期过渡到老年期的一个特殊生理阶段。更年期综合征指妇女在更年期出现的一系列症状，常见的有潮热出汗、情绪障碍、失眠、骨关节痛和乏力等。与之相关的医学专业术语包括绝经、绝经过渡期和围绝经期。绝经指妇女一生中的最后1次月经，是一个回顾性概念，一般需要在最后1次月经12个月之后方能确认。绝经是卵巢功能的衰竭。绝经过渡期是从育龄期走向绝经的一一段过渡时期，是从临床特征，内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势的迹象直至最后1次月经的时期。目前普遍认为进人绝经过渡期的标志是40岁以上妇女在10个月之内发生两次相邻月经周期的长度变化≥7天，绝经过渡期的终点是最终1次月经即绝经。围绝经期起点同绝经过渡期，终点为最后1次月经后1年。, 绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡耗竭，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经。, 绝经后女性糖尿病、高血压、冠心病的发生率随绝经年限的延长而快速上升。, 绝经是绝经后女性心血管疾病的独立危险因素。, 卵巢功能过早衰退者因低雌激素暴露的时间延长，发生骨质疏松症、心血管疾病的风险均较正常年龄绝经的女性要高。人工绝经的妇女发生各种更年期相关问题的风险更大，症状会更严重，也是需要特别关注的人群。]" ]

[ "I期临床试验", "Ⅱ期临床试验", "Ⅲ期临床试验", "Ⅳ期临床试验", "上市后药品临床再评价" ]

[ "3.Ⅲ期临床试验：新药得到批准试生产后进行的扩大化临床试验阶段。进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请获得批准提供充分的依据。", "3.Ⅲ期临床试验：新药得到批准试生产后进行的扩大化临床试验阶段。进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请获得批准提供充分的依据。", "3.Ⅲ期临床试验：新药得到批准试生产后进行的扩大化临床试验阶段。进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请获得批准提供充分的依据。", "3.Ⅲ期临床试验：新药得到批准试生产后进行的扩大化临床试验阶段。进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请获得批准提供充分的依据。", "3.Ⅲ期临床试验：新药得到批准试生产后进行的扩大化临床试验阶段。进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请获得批准提供充分的依据。" ]

[ "[3.Ⅲ期临床试验：新药得到批准试生产后进行的扩大化临床试验阶段。进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请获得批准提供充分的依据。]", "[3.Ⅲ期临床试验：新药得到批准试生产后进行的扩大化临床试验阶段。进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请获得批准提供充分的依据。]", "[3.Ⅲ期临床试验：新药得到批准试生产后进行的扩大化临床试验阶段。进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请获得批准提供充分的依据。]", "[3.Ⅲ期临床试验：新药得到批准试生产后进行的扩大化临床试验阶段。进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请获得批准提供充分的依据。]", "[3.Ⅲ期临床试验：新药得到批准试生产后进行的扩大化临床试验阶段。进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请获得批准提供充分的依据。]" ]

[ "3ug/L(7.5nmol/L)以上", "10ug/L(25nmol/L)以上", "30ug/L(75nmol/L)以上", "90ug/L(225nmol/L)以上", "300ug/L(750nmol/L)以上" ]

[ "（2）佝偻病的治疗在佝偻病的治疗，口服剂量2000 ~40001U/d（50 ~ 100μg/d），1个月后改为维持量。口服困难或腹泻时，可一次性肌注15万~30万IU，1~3个月后口服维持量。恢复期用预防量维持，婴幼儿每日10 ~20pg（400 ~8001U），为防止同时摄人大量维生素A，应使用单纯维生素D制剂，例如维生素D3，或维生素D2片或者维生素D3乳剂（胆维丁乳剂）。", "维生素D3可促进小肠黏膜、肾小管对钙、磷的吸收，促进骨代谢，维持血钙、血磷的平衡。维生素D3须在肝脏和肾脏两次羟基化，先在肝脏转化为骨化二醇C25-（OH）-D3，然后再经肾脏代谢为骨化三醇[l，25-（OH）2-D3]，才具有活性。由于老年人肾中lα-羟化酶活性几乎消失，无法将维生素D3活化，骨化二醇和骨化三醇现已开发为药物使用，分别为阿法骨化醇（Alfacalcidol）和骨化三醇（Calcitriol）。阿法骨化醇稳定性较好，可在体内可进一步转化为骨化三醇。", "（2）佝偻病的治疗在佝偻病的治疗，口服剂量2000 ~40001U/d（50 ~ 100μg/d），1个月后改为维持量。口服困难或腹泻时，可一次性肌注15万~30万IU，1~3个月后口服维持量。恢复期用预防量维持，婴幼儿每日10 ~20pg（400 ~8001U），为防止同时摄人大量维生素A，应使用单纯维生素D制剂，例如维生素D3，或维生素D2片或者维生素D3乳剂（胆维丁乳剂）。", "（2）佝偻病的治疗在佝偻病的治疗，口服剂量2000 ~40001U/d（50 ~ 100μg/d），1个月后改为维持量。口服困难或腹泻时，可一次性肌注15万~30万IU，1~3个月后口服维持量。恢复期用预防量维持，婴幼儿每日10 ~20pg（400 ~8001U），为防止同时摄人大量维生素A，应使用单纯维生素D制剂，例如维生素D3，或维生素D2片或者维生素D3乳剂（胆维丁乳剂）。", "（2）佝偻病的治疗在佝偻病的治疗，口服剂量2000 ~40001U/d（50 ~ 100μg/d），1个月后改为维持量。口服困难或腹泻时，可一次性肌注15万~30万IU，1~3个月后口服维持量。恢复期用预防量维持，婴幼儿每日10 ~20pg（400 ~8001U），为防止同时摄人大量维生素A，应使用单纯维生素D制剂，例如维生素D3，或维生素D2片或者维生素D3乳剂（胆维丁乳剂）。" ]

[ "[（1）佝偻病的预防  我国推荐的预防量为出生后15日起至18岁每日补充维生素D400IU，最高可耐受量为8001U。早产儿、双胎、体弱儿或生长发育特别迅速的小儿每日800 ~ 1000IU，3个月后改为4001U。也可以维生素D3 7500μg（30万IU）一次性肌内注射；或口服胆维丁乳剂，15mg/支内含有维生素D330万IU，1个月后开始应用预防量。, （2）佝偻病的治疗在佝偻病的治疗，口服剂量2000 ~40001U/d（50 ~ 100μg/d），1个月后改为维持量。口服困难或腹泻时，可一次性肌注15万~30万IU，1~3个月后口服维持量。恢复期用预防量维持，婴幼儿每日10 ~20pg（400 ~8001U），为防止同时摄人大量维生素A，应使用单纯维生素D制剂，例如维生素D3，或维生素D2片或者维生素D3乳剂（胆维丁乳剂）。]", "[维生素D3可促进小肠黏膜、肾小管对钙、磷的吸收，促进骨代谢，维持血钙、血磷的平衡。维生素D3须在肝脏和肾脏两次羟基化，先在肝脏转化为骨化二醇C25-（OH）-D3，然后再经肾脏代谢为骨化三醇[l，25-（OH）2-D3]，才具有活性。由于老年人肾中lα-羟化酶活性几乎消失，无法将维生素D3活化，骨化二醇和骨化三醇现已开发为药物使用，分别为阿法骨化醇（Alfacalcidol）和骨化三醇（Calcitriol）。阿法骨化醇稳定性较好，可在体内可进一步转化为骨化三醇。]", "[（1）佝偻病的预防  我国推荐的预防量为出生后15日起至18岁每日补充维生素D400IU，最高可耐受量为8001U。早产儿、双胎、体弱儿或生长发育特别迅速的小儿每日800 ~ 1000IU，3个月后改为4001U。也可以维生素D3 7500μg（30万IU）一次性肌内注射；或口服胆维丁乳剂，15mg/支内含有维生素D330万IU，1个月后开始应用预防量。, （2）佝偻病的治疗在佝偻病的治疗，口服剂量2000 ~40001U/d（50 ~ 100μg/d），1个月后改为维持量。口服困难或腹泻时，可一次性肌注15万~30万IU，1~3个月后口服维持量。恢复期用预防量维持，婴幼儿每日10 ~20pg（400 ~8001U），为防止同时摄人大量维生素A，应使用单纯维生素D制剂，例如维生素D3，或维生素D2片或者维生素D3乳剂（胆维丁乳剂）。]", "[（1）佝偻病的预防  我国推荐的预防量为出生后15日起至18岁每日补充维生素D400IU，最高可耐受量为8001U。早产儿、双胎、体弱儿或生长发育特别迅速的小儿每日800 ~ 1000IU，3个月后改为4001U。也可以维生素D3 7500μg（30万IU）一次性肌内注射；或口服胆维丁乳剂，15mg/支内含有维生素D330万IU，1个月后开始应用预防量。, （2）佝偻病的治疗在佝偻病的治疗，口服剂量2000 ~40001U/d（50 ~ 100μg/d），1个月后改为维持量。口服困难或腹泻时，可一次性肌注15万~30万IU，1~3个月后口服维持量。恢复期用预防量维持，婴幼儿每日10 ~20pg（400 ~8001U），为防止同时摄人大量维生素A，应使用单纯维生素D制剂，例如维生素D3，或维生素D2片或者维生素D3乳剂（胆维丁乳剂）。]", "[（1）佝偻病的预防  我国推荐的预防量为出生后15日起至18岁每日补充维生素D400IU，最高可耐受量为8001U。早产儿、双胎、体弱儿或生长发育特别迅速的小儿每日800 ~ 1000IU，3个月后改为4001U。也可以维生素D3 7500μg（30万IU）一次性肌内注射；或口服胆维丁乳剂，15mg/支内含有维生素D330万IU，1个月后开始应用预防量。, （2）佝偻病的治疗在佝偻病的治疗，口服剂量2000 ~40001U/d（50 ~ 100μg/d），1个月后改为维持量。口服困难或腹泻时，可一次性肌注15万~30万IU，1~3个月后口服维持量。恢复期用预防量维持，婴幼儿每日10 ~20pg（400 ~8001U），为防止同时摄人大量维生素A，应使用单纯维生素D制剂，例如维生素D3，或维生素D2片或者维生素D3乳剂（胆维丁乳剂）。]" ]

[ "五级信息资源", "四级信息资源", "三级信息资源", "二级信息资源", "一级信息资源" ]

[ "药物信息的来源丰富多样，信息的类型也有多种（如印刷型、缩微型、声像型和电子数字型），特别是随着计算机和互联网技术的应用普及，越来越多的电子阅读器的涌现，使得文献的存储和交流更加方便，药物信息的获取更加快捷。药物信息按照其最初来源通常分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、引文和摘要服务为主的二级信息以及参考书和综述型数据库为主的三级信息。一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果；二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级文献，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录，文摘数据库或全文数据库是获取文摘信息的常用二级信息资源；三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果。三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章等，这类资源虽然比较有限，但却非常实用，能满足大多数药学信息需求。", "药物信息的来源丰富多样，信息的类型也有多种（如印刷型、缩微型、声像型和电子数字型），特别是随着计算机和互联网技术的应用普及，越来越多的电子阅读器的涌现，使得文献的存储和交流更加方便，药物信息的获取更加快捷。药物信息按照其最初来源通常分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、引文和摘要服务为主的二级信息以及参考书和综述型数据库为主的三级信息。一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果；二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级文献，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录，文摘数据库或全文数据库是获取文摘信息的常用二级信息资源；三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果。三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章等，这类资源虽然比较有限，但却非常实用，能满足大多数药学信息需求。", "药物信息的来源丰富多样，信息的类型也有多种（如印刷型、缩微型、声像型和电子数字型），特别是随着计算机和互联网技术的应用普及，越来越多的电子阅读器的涌现，使得文献的存储和交流更加方便，药物信息的获取更加快捷。药物信息按照其最初来源通常分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、引文和摘要服务为主的二级信息以及参考书和综述型数据库为主的三级信息。一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果；二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级文献，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录，文摘数据库或全文数据库是获取文摘信息的常用二级信息资源；三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果。三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章等，这类资源虽然比较有限，但却非常实用，能满足大多数药学信息需求。", "药物信息的来源丰富多样，信息的类型也有多种（如印刷型、缩微型、声像型和电子数字型），特别是随着计算机和互联网技术的应用普及，越来越多的电子阅读器的涌现，使得文献的存储和交流更加方便，药物信息的获取更加快捷。药物信息按照其最初来源通常分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、引文和摘要服务为主的二级信息以及参考书和综述型数据库为主的三级信息。一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果；二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级文献，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录，文摘数据库或全文数据库是获取文摘信息的常用二级信息资源；三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果。三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章等，这类资源虽然比较有限，但却非常实用，能满足大多数药学信息需求。", "药物信息的来源丰富多样，信息的类型也有多种（如印刷型、缩微型、声像型和电子数字型），特别是随着计算机和互联网技术的应用普及，越来越多的电子阅读器的涌现，使得文献的存储和交流更加方便，药物信息的获取更加快捷。药物信息按照其最初来源通常分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、引文和摘要服务为主的二级信息以及参考书和综述型数据库为主的三级信息。一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果；二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级文献，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录，文摘数据库或全文数据库是获取文摘信息的常用二级信息资源；三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果。三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章等，这类资源虽然比较有限，但却非常实用，能满足大多数药学信息需求。" ]

[ "[药物信息咨询服务（drμg information serv-ices）是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。其核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。药物信息咨询服务既可以对一位患者提供有关药物使用的信息服务，比如个体化治疗；也可以为一类患者的用药治疗提供药物信息服务，例如医院处方集和标准治疗指南的制定。, 药物信息的来源丰富多样，信息的类型也有多种（如印刷型、缩微型、声像型和电子数字型），特别是随着计算机和互联网技术的应用普及，越来越多的电子阅读器的涌现，使得文献的存储和交流更加方便，药物信息的获取更加快捷。药物信息按照其最初来源通常分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、引文和摘要服务为主的二级信息以及参考书和综述型数据库为主的三级信息。一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果；二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级文献，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录，文摘数据库或全文数据库是获取文摘信息的常用二级信息资源；三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果。三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章等，这类资源虽然比较有限，但却非常实用，能满足大多数药学信息需求。]", "[药物信息咨询服务（drμg information serv-ices）是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。其核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。药物信息咨询服务既可以对一位患者提供有关药物使用的信息服务，比如个体化治疗；也可以为一类患者的用药治疗提供药物信息服务，例如医院处方集和标准治疗指南的制定。, 药物信息的来源丰富多样，信息的类型也有多种（如印刷型、缩微型、声像型和电子数字型），特别是随着计算机和互联网技术的应用普及，越来越多的电子阅读器的涌现，使得文献的存储和交流更加方便，药物信息的获取更加快捷。药物信息按照其最初来源通常分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、引文和摘要服务为主的二级信息以及参考书和综述型数据库为主的三级信息。一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果；二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级文献，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录，文摘数据库或全文数据库是获取文摘信息的常用二级信息资源；三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果。三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章等，这类资源虽然比较有限，但却非常实用，能满足大多数药学信息需求。]", "[药物信息咨询服务（drμg information serv-ices）是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。其核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。药物信息咨询服务既可以对一位患者提供有关药物使用的信息服务，比如个体化治疗；也可以为一类患者的用药治疗提供药物信息服务，例如医院处方集和标准治疗指南的制定。, 药物信息的来源丰富多样，信息的类型也有多种（如印刷型、缩微型、声像型和电子数字型），特别是随着计算机和互联网技术的应用普及，越来越多的电子阅读器的涌现，使得文献的存储和交流更加方便，药物信息的获取更加快捷。药物信息按照其最初来源通常分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、引文和摘要服务为主的二级信息以及参考书和综述型数据库为主的三级信息。一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果；二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级文献，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录，文摘数据库或全文数据库是获取文摘信息的常用二级信息资源；三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果。三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章等，这类资源虽然比较有限，但却非常实用，能满足大多数药学信息需求。]", "[药物信息咨询服务（drμg information serv-ices）是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。其核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。药物信息咨询服务既可以对一位患者提供有关药物使用的信息服务，比如个体化治疗；也可以为一类患者的用药治疗提供药物信息服务，例如医院处方集和标准治疗指南的制定。, 药物信息的来源丰富多样，信息的类型也有多种（如印刷型、缩微型、声像型和电子数字型），特别是随着计算机和互联网技术的应用普及，越来越多的电子阅读器的涌现，使得文献的存储和交流更加方便，药物信息的获取更加快捷。药物信息按照其最初来源通常分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、引文和摘要服务为主的二级信息以及参考书和综述型数据库为主的三级信息。一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果；二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级文献，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录，文摘数据库或全文数据库是获取文摘信息的常用二级信息资源；三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果。三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章等，这类资源虽然比较有限，但却非常实用，能满足大多数药学信息需求。]", "[药物信息咨询服务（drμg information serv-ices）是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。其核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。药物信息咨询服务既可以对一位患者提供有关药物使用的信息服务，比如个体化治疗；也可以为一类患者的用药治疗提供药物信息服务，例如医院处方集和标准治疗指南的制定。, 药物信息的来源丰富多样，信息的类型也有多种（如印刷型、缩微型、声像型和电子数字型），特别是随着计算机和互联网技术的应用普及，越来越多的电子阅读器的涌现，使得文献的存储和交流更加方便，药物信息的获取更加快捷。药物信息按照其最初来源通常分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、引文和摘要服务为主的二级信息以及参考书和综述型数据库为主的三级信息。一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果；二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级文献，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录，文摘数据库或全文数据库是获取文摘信息的常用二级信息资源；三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果。三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章等，这类资源虽然比较有限，但却非常实用，能满足大多数药学信息需求。]" ]

[ "宣空腹服用", "避免应用抑酸药", "宜同时补充维生素C", "不宜与钙剂同时服用", "不宜同时进食牛奶和蛋类" ]

[ "第15章 血液系统疾病 第一节 缺铁性贫血 五、用药注意事项与患者教育 （一）用药注意事项 （1）尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应（胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等）", "缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是指各种原因的缺铁导致红细胞生成减少所引起的低色素性贫血，是临床上最常见的贫血。妊娠期和育龄期女性、婴幼儿和儿童是缺铁性贫血的高危人群。6个月~2岁婴幼儿IDA的发病率为33.5%~45.7%，妊娠3个月以上的妇女、育龄期妇女、10~17岁的青少年发病率分别为19.3%、11.4%和9.8%。大于65岁的老年人群中贫血的发生率比普通人群高4 ~6倍。", "（6）长期服用抗血小板药阿司匹林可促使维生素C排泄增加，导致维生素C缺乏；贫血的儿童服用维生素C过量，促进铁向二价铁转化，提高硫酸亚铁吸收量。", "缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是指各种原因的缺铁导致红细胞生成减少所引起的低色素性贫血，是临床上最常见的贫血。妊娠期和育龄期女性、婴幼儿和儿童是缺铁性贫血的高危人群。6个月~2岁婴幼儿IDA的发病率为33.5%~45.7%，妊娠3个月以上的妇女、育龄期妇女、10~17岁的青少年发病率分别为19.3%、11.4%和9.8%。大于65岁的老年人群中贫血的发生率比普通人群高4 ~6倍。", "缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是指各种原因的缺铁导致红细胞生成减少所引起的低色素性贫血，是临床上最常见的贫血。妊娠期和育龄期女性、婴幼儿和儿童是缺铁性贫血的高危人群。6个月~2岁婴幼儿IDA的发病率为33.5%~45.7%，妊娠3个月以上的妇女、育龄期妇女、10~17岁的青少年发病率分别为19.3%、11.4%和9.8%。大于65岁的老年人群中贫血的发生率比普通人群高4 ~6倍。" ]

[ "[常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。]", "[缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是指各种原因的缺铁导致红细胞生成减少所引起的低色素性贫血，是临床上最常见的贫血。妊娠期和育龄期女性、婴幼儿和儿童是缺铁性贫血的高危人群。6个月~2岁婴幼儿IDA的发病率为33.5%~45.7%，妊娠3个月以上的妇女、育龄期妇女、10~17岁的青少年发病率分别为19.3%、11.4%和9.8%。大于65岁的老年人群中贫血的发生率比普通人群高4 ~6倍。]", "[（1）新霉素抑制胰脂酶，使胆盐失活及黏膜损伤，还能与胆酸形成络合物，从而降低维生素A的吸收。, （2）糖皮质激素和促皮质素可对抗维生素B1的药理作用，阻碍丙酮酸氧化；过量的叶酸或烟酸阻碍维生素B1在肝脏的加磷作用；汞剂可使维生素B1排泄增加。, （3）长期或大量应用β-内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、碳青霉烯类、氧头孢烯类）、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药物可致维生素B、K合成减少而缺乏。其中维生素K缺乏表现为低凝血酶原血症、出血倾向等；维生素B群缺乏表现为舌炎、口腔炎、食欲减退、神经炎等。抗菌药物杀灭或抑制肠道内产生维生素B族和维生素K的菌群的生长，破坏菌群平衡，长期或大剂量应用时，可致维生素B族和维生素K缺乏，应及时补充。, （4）抗结核病药异烟阱、乙硫异烟胺、丙硫异烟胺、环丝氨酸、吡嗪酰胺、氨硫脲、对氨基水杨酸钠等为吡多醇抑制剂，长期应用可致体内维生素B2和B6大量排泄而致维生素B6缺乏。及时补充维生素B6不仅弥补丢失，且可防治抗结核药所致神经系统不良反应（周围神经炎、视神经炎、四肢感觉异常、中毒性精神病、中毒性脑病、昏迷、抽搐）的发生，一日10~20mg，分2次服用。, （5）抗凝血药双香豆素类（华法林、新抗凝）、苯苗二酮类（双苯酮、苗满二酮）均为维生素K拮抗剂，在体内与维生素K竞争，干扰肝脏合成维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及X，对抗凝血过程。华法林过量易致出血，当国际标准化比值（international normal-ized ratio，INR）>4时出血危险性增加，INR>5时危险性急剧增加。如出现抗凝过度、INR超标，高危出血倾向，应减量或停服，给予维生素K1口服1~2.5mg。紧急纠正应缓慢静脉注射维生素K15~10mg（>30min）。, （6）长期服用抗血小板药阿司匹林可促使维生素C排泄增加，导致维生素C缺乏；贫血的儿童服用维生素C过量，促进铁向二价铁转化，提高硫酸亚铁吸收量。, （7）服用有肝药酶诱导作用的抗癫痫药（苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥）可导致维生素K的缺乏，妊娠期妇女在妊娠期最后1个月应补充口服维生素K，以免引起新生儿出血。另长期服用苯巴比妥和苯妥英钠，可诱发肝酶的活性，加速对维生素D的代谢，导致维生素D在体内（肝、肾）转化为活性物质（骨化二醇、骨化三醇）浓度下降。因此在联合用药时，一定要注意药物的相互作用。抗癫痫药苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮在体内能影响叶酸的吸收或增加其在体内的转化和损失。, （8）抗高血压药苯哒嗪可与磷酸吡多醛形成踪的复合物，从尿中排出增多，使维生素B。的含量减少或活性下降。硝普钠静脉滴注后，能引起维生素B12和钻胺的血浆总浓度下降。考来烯胺通过干扰维生素B2复合物内因子的形成，可引起维生素B12吸收不良，同时可使肠内结合胆盐减少，还可影响维生素A、维生素D和维生素K的吸收。, （9）口服避孕药可能引起维生素B2、维生素B。、维生素C、叶酸等缺乏。口服降糖药苯乙双胍或二甲双胍，可竞争性抑制维生素B12的吸收，使其血清浓度减低。, （10）液状石蜡等矿物油可破坏肠黏膜对依赖于维生素D的钙转运，因而导致维生素D缺乏。同时它又是脂溶性维生素的溶剂，可将维生素A、维生素K溶于其中而排出体外。]", "[缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是指各种原因的缺铁导致红细胞生成减少所引起的低色素性贫血，是临床上最常见的贫血。妊娠期和育龄期女性、婴幼儿和儿童是缺铁性贫血的高危人群。6个月~2岁婴幼儿IDA的发病率为33.5%~45.7%，妊娠3个月以上的妇女、育龄期妇女、10~17岁的青少年发病率分别为19.3%、11.4%和9.8%。大于65岁的老年人群中贫血的发生率比普通人群高4 ~6倍。]", "[缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是指各种原因的缺铁导致红细胞生成减少所引起的低色素性贫血，是临床上最常见的贫血。妊娠期和育龄期女性、婴幼儿和儿童是缺铁性贫血的高危人群。6个月~2岁婴幼儿IDA的发病率为33.5%~45.7%，妊娠3个月以上的妇女、育龄期妇女、10~17岁的青少年发病率分别为19.3%、11.4%和9.8%。大于65岁的老年人群中贫血的发生率比普通人群高4 ~6倍。]" ]

[ "抑郁症的发病机制明确", "抑郁症的好发年龄在20~50岁", "心境低落是抑郁症患者的核心症状", "抑郁症具有高复发率、高致残率的特点", "及时恰当的治疗能提高抑郁症的临床治愈率" ]

[ "抑郁症可见于任何年龄阶段，好发年龄在20~50岁，平均发病年龄约为40岁。该病具有高发病、高复发、高致残的特点，所带来的后果就是沉重的经济负担。抑郁症状往往未引起患者、家属及医生的重视，大多数躯体疾病伴发的抑郁也易被忽视，而抑郁症引发的自杀自伤和药物、酒精依赖问题等的治疗和干预率则更低。及时恰当的治疗能提高抑郁症的临床治愈率。", "抑郁症可见于任何年龄阶段，好发年龄在20~50岁，平均发病年龄约为40岁。该病具有高发病、高复发、高致残的特点，所带来的后果就是沉重的经济负担。抑郁症状往往未引起患者、家属及医生的重视，大多数躯体疾病伴发的抑郁也易被忽视，而抑郁症引发的自杀自伤和药物、酒精依赖问题等的治疗和干预率则更低。及时恰当的治疗能提高抑郁症的临床治愈率。", "抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称。临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病症状。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分有残留症状或转为慢性。抑郁障碍主要包括：抑郁症、恶劣心境、脑或躯体疾病患者伴发抑郁等。", "抑郁症可见于任何年龄阶段，好发年龄在20~50岁，平均发病年龄约为40岁。该病具有高发病、高复发、高致残的特点，所带来的后果就是沉重的经济负担。抑郁症状往往未引起患者、家属及医生的重视，大多数躯体疾病伴发的抑郁也易被忽视，而抑郁症引发的自杀自伤和药物、酒精依赖问题等的治疗和干预率则更低。及时恰当的治疗能提高抑郁症的临床治愈率。", "抑郁症的治疗目标：提高抑郁症的临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，提高生存质量，恢复社会功能，预防复发。" ]

[ "[抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称。临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病症状。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分有残留症状或转为慢性。抑郁障碍主要包括：抑郁症、恶劣心境、脑或躯体疾病患者伴发抑郁等。, 抑郁症可见于任何年龄阶段，好发年龄在20~50岁，平均发病年龄约为40岁。该病具有高发病、高复发、高致残的特点，所带来的后果就是沉重的经济负担。抑郁症状往往未引起患者、家属及医生的重视，大多数躯体疾病伴发的抑郁也易被忽视，而抑郁症引发的自杀自伤和药物、酒精依赖问题等的治疗和干预率则更低。及时恰当的治疗能提高抑郁症的临床治愈率。]", "[抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称。临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病症状。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分有残留症状或转为慢性。抑郁障碍主要包括：抑郁症、恶劣心境、脑或躯体疾病患者伴发抑郁等。, 抑郁症可见于任何年龄阶段，好发年龄在20~50岁，平均发病年龄约为40岁。该病具有高发病、高复发、高致残的特点，所带来的后果就是沉重的经济负担。抑郁症状往往未引起患者、家属及医生的重视，大多数躯体疾病伴发的抑郁也易被忽视，而抑郁症引发的自杀自伤和药物、酒精依赖问题等的治疗和干预率则更低。及时恰当的治疗能提高抑郁症的临床治愈率。]", "[抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称。临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病症状。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分有残留症状或转为慢性。抑郁障碍主要包括：抑郁症、恶劣心境、脑或躯体疾病患者伴发抑郁等。, 抑郁症可见于任何年龄阶段，好发年龄在20~50岁，平均发病年龄约为40岁。该病具有高发病、高复发、高致残的特点，所带来的后果就是沉重的经济负担。抑郁症状往往未引起患者、家属及医生的重视，大多数躯体疾病伴发的抑郁也易被忽视，而抑郁症引发的自杀自伤和药物、酒精依赖问题等的治疗和干预率则更低。及时恰当的治疗能提高抑郁症的临床治愈率。]", "[抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称。临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病症状。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分有残留症状或转为慢性。抑郁障碍主要包括：抑郁症、恶劣心境、脑或躯体疾病患者伴发抑郁等。, 抑郁症可见于任何年龄阶段，好发年龄在20~50岁，平均发病年龄约为40岁。该病具有高发病、高复发、高致残的特点，所带来的后果就是沉重的经济负担。抑郁症状往往未引起患者、家属及医生的重视，大多数躯体疾病伴发的抑郁也易被忽视，而抑郁症引发的自杀自伤和药物、酒精依赖问题等的治疗和干预率则更低。及时恰当的治疗能提高抑郁症的临床治愈率。]", "[抑郁症的治疗目标：提高抑郁症的临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，提高生存质量，恢复社会功能，预防复发。]" ]

[ "地塞米松", "布洛芬", "利卡多因", "山莨菪碱", "芬太尼透皮贴剂" ]

[ "【临床适应证】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。", "【临床适应证】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。", "【临床适应证】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。", "【临床适应证】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。", "【临床适应证】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。" ]

[ "[【处方】板蓝根500g  蔗糖1000g, 糊精650g    制成200包, 【注解】板蓝根为主药，糊精、蔗糖为稀释剂、其中蔗糖也是矫味剂。, 【临床适应证】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。]", "[【处方】板蓝根500g  蔗糖1000g, 糊精650g    制成200包, 【注解】板蓝根为主药，糊精、蔗糖为稀释剂、其中蔗糖也是矫味剂。, 【临床适应证】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。]", "[【处方】板蓝根500g  蔗糖1000g, 糊精650g    制成200包, 【注解】板蓝根为主药，糊精、蔗糖为稀释剂、其中蔗糖也是矫味剂。, 【临床适应证】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。]", "[【处方】板蓝根500g  蔗糖1000g, 糊精650g    制成200包, 【注解】板蓝根为主药，糊精、蔗糖为稀释剂、其中蔗糖也是矫味剂。, 【临床适应证】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。]", "[【处方】板蓝根500g  蔗糖1000g, 糊精650g    制成200包, 【注解】板蓝根为主药，糊精、蔗糖为稀释剂、其中蔗糖也是矫味剂。, 【临床适应证】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。]" ]

[ "月经时前列腺素（PG）含量增高、白三烯.含量降低", "月经时前列腺素（PG）含量降低、白三烯含量増高", "月经时前列腺素（PG）和白三烯含量增高", "月经时白细胞介素和血管加压素含量增高", "精神过度紧张" ]

[ "NSAID主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物过程中的环氧酶（cyclooxygenase，COX），减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成。在炎症部位前列腺素（prostaglan-din，PG）具有的血管扩张作用促使局部组织充血肿胀，前列腺素E又可增强该处受损组织痛觉的敏感度，构成炎症部位肿痛炎症症状。当COX被NSAID抑制后，各类前列腺素的合成减少，临床肿痛症状得以改善。本类药物的解热作用可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张，皮肤血流增加，出汗，使散热增加而起解热作用。", "NSAID主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物过程中的环氧酶（cyclooxygenase，COX），减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成。在炎症部位前列腺素（prostaglan-din，PG）具有的血管扩张作用促使局部组织充血肿胀，前列腺素E又可增强该处受损组织痛觉的敏感度，构成炎症部位肿痛炎症症状。当COX被NSAID抑制后，各类前列腺素的合成减少，临床肿痛症状得以改善。本类药物的解热作用可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张，皮肤血流增加，出汗，使散热增加而起解热作用。", "NSAID主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物过程中的环氧酶（cyclooxygenase，COX），减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成。在炎症部位前列腺素（prostaglan-din，PG）具有的血管扩张作用促使局部组织充血肿胀，前列腺素E又可增强该处受损组织痛觉的敏感度，构成炎症部位肿痛炎症症状。当COX被NSAID抑制后，各类前列腺素的合成减少，临床肿痛症状得以改善。本类药物的解热作用可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张，皮肤血流增加，出汗，使散热增加而起解热作用。", "（4）抗利尿药如加压素、去氨加压素，服药期间应限制饮水，否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。", "痛经系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并伴有全身不适，严重影响日常生活者。分为原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。" ]

[ "[NSAID主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物过程中的环氧酶（cyclooxygenase，COX），减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成。在炎症部位前列腺素（prostaglan-din，PG）具有的血管扩张作用促使局部组织充血肿胀，前列腺素E又可增强该处受损组织痛觉的敏感度，构成炎症部位肿痛炎症症状。当COX被NSAID抑制后，各类前列腺素的合成减少，临床肿痛症状得以改善。本类药物的解热作用可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张，皮肤血流增加，出汗，使散热增加而起解热作用。, COX有两种同工酶：COX-1和COX-2。引起炎症反应的主要是COX-2，而在人体组织如胃壁、肾、血小板则是COX-1的存在，它维护了相应器官的功能，具有生理作用。如胃壁COX-1产生的各类前列腺素有促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸，保护胃黏膜不受损伤及维持胃正常功能。又如血小板的COX-1代谢产生的血栓素使血小板聚集和血管收缩，它与代谢物前列环素（prostacyclin，PGI2）是共同保持人体出血、凝血平衡的成分。肾组织内同时具有COX-1和COX-2，它们共同维护肾小球和肾小管的生理功能。, 非甾体抗炎药按其化学结构与作用机制可分为水杨酸类、乙酰苯胺类、吡唑酮类、芳基乙酸类、芳基丙酸类、1，2-苯并噻嗪类、选择性COX-2抑制剂等。]", "[NSAID主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物过程中的环氧酶（cyclooxygenase，COX），减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成。在炎症部位前列腺素（prostaglan-din，PG）具有的血管扩张作用促使局部组织充血肿胀，前列腺素E又可增强该处受损组织痛觉的敏感度，构成炎症部位肿痛炎症症状。当COX被NSAID抑制后，各类前列腺素的合成减少，临床肿痛症状得以改善。本类药物的解热作用可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张，皮肤血流增加，出汗，使散热增加而起解热作用。, COX有两种同工酶：COX-1和COX-2。引起炎症反应的主要是COX-2，而在人体组织如胃壁、肾、血小板则是COX-1的存在，它维护了相应器官的功能，具有生理作用。如胃壁COX-1产生的各类前列腺素有促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸，保护胃黏膜不受损伤及维持胃正常功能。又如血小板的COX-1代谢产生的血栓素使血小板聚集和血管收缩，它与代谢物前列环素（prostacyclin，PGI2）是共同保持人体出血、凝血平衡的成分。肾组织内同时具有COX-1和COX-2，它们共同维护肾小球和肾小管的生理功能。, 非甾体抗炎药按其化学结构与作用机制可分为水杨酸类、乙酰苯胺类、吡唑酮类、芳基乙酸类、芳基丙酸类、1，2-苯并噻嗪类、选择性COX-2抑制剂等。]", "[NSAID主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物过程中的环氧酶（cyclooxygenase，COX），减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成。在炎症部位前列腺素（prostaglan-din，PG）具有的血管扩张作用促使局部组织充血肿胀，前列腺素E又可增强该处受损组织痛觉的敏感度，构成炎症部位肿痛炎症症状。当COX被NSAID抑制后，各类前列腺素的合成减少，临床肿痛症状得以改善。本类药物的解热作用可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张，皮肤血流增加，出汗，使散热增加而起解热作用。, COX有两种同工酶：COX-1和COX-2。引起炎症反应的主要是COX-2，而在人体组织如胃壁、肾、血小板则是COX-1的存在，它维护了相应器官的功能，具有生理作用。如胃壁COX-1产生的各类前列腺素有促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸，保护胃黏膜不受损伤及维持胃正常功能。又如血小板的COX-1代谢产生的血栓素使血小板聚集和血管收缩，它与代谢物前列环素（prostacyclin，PGI2）是共同保持人体出血、凝血平衡的成分。肾组织内同时具有COX-1和COX-2，它们共同维护肾小球和肾小管的生理功能。, 非甾体抗炎药按其化学结构与作用机制可分为水杨酸类、乙酰苯胺类、吡唑酮类、芳基乙酸类、芳基丙酸类、1，2-苯并噻嗪类、选择性COX-2抑制剂等。]", "[（1）某些治疗胃病的药物1.苦味健胃药不要加水冲淡，也不要多饮水，服后不要漱口，因为这些药物是通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经以促进唾液和胃液分泌而增加食欲；2.胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要饮水，以避免保护层被水冲掉；3.需要直接嚼碎吞服的胃药，不要多饮水，以防止破坏已形成的保护膜。, （2）止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等，这些黏稠药物会黏附在发炎的咽喉部而发挥作用，用后应少饮水，尤其不应喝热水，避免将药物冲掉。, （3）预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。, （4）抗利尿药如加压素、去氨加压素，服药期间应限制饮水，否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。]", "[痛经系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并伴有全身不适，严重影响日常生活者。分为原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。, 痛经是妇科常见病和多发病，病因多，病机复杂，反复性大，治疗棘手，尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍，表现在妇女经期或行经前后。痛经多在下腹部出现阵发性绞痛或坠痛感，也可延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，重者可放射至腰骶部或股内前侧。疼痛多在月经前1~2天或来潮后第1日开始，经期中逐渐减轻或消失，月经前1日疼痛多见于未婚少女。腹痛一般持续0.5~2h，后转为阵发性中度疼痛，一般在12~24h后消失，但也有持续2~3天者。, 约有50%以上患者伴有全身症状：伴有腰酸、头痛、胃痛、头晕、乳胀、尿频、稀便、便秘、腹泻、失眠、易于激动等，严重者可有面色苍白、出冷汗、四肢冰冷、恶心、呕吐、甚至会发生晕厥。在剧烈腹痛发作后，转为中度阵发性疼痛，约持续12~24h，经血外流畅通后逐渐消失。期间也有出现精神症状，如紧张或忧郁、恐惧感。]" ]

[ "7.5mgqw", "7.5mgqd", "7.5mgbid", "7.5mgrid", "7.5mgqod" ]

[ "RA一经诊断即应开始DMARDs治疗。该类药物较NSAIDs发挥作用慢，明显改善症状大约需要1~6个月，故又称慢作用药。虽不具备即刻止痛和抗炎作用，但有改善和延缓病情进展的疗效。从疗效和费用等考虑，通常首选甲氨蝶呤（MTX），并将它作为联合治疗的基本药物，也可选用柳氮磺吡啶或羟氯喹。视病情可单用也可采用两种DMARDs联合治疗。一般对单用一种DMARDs疗效不好，或进展性、预后不良和难治性类风湿关节炎患者可采用机理不同的DMARDs联合治疗。目前常用的联合方案有：1.MTX+柳氮磺吡啶；2.MTX+羟氯喹（或氣喹）；3.MTX+青霉胺；4.MTX +金诺芬；⑤MTX +硫唑嘌呤；⑥柳氮磺吡啶+羟氯喹；国内还可采用MTX和植物药制剂联合治疗。如果患者对MTX不能耐受，可改用来氟米特或其他DMARDs，难治性类风湿关节炎可用MTX +来氟米特或多种DMARDs联合治疗。联合用药时，可适当减少其中每种药物的剂量。常用的DMARDs如下。", "RA一经诊断即应开始DMARDs治疗。该类药物较NSAIDs发挥作用慢，明显改善症状大约需要1~6个月，故又称慢作用药。虽不具备即刻止痛和抗炎作用，但有改善和延缓病情进展的疗效。从疗效和费用等考虑，通常首选甲氨蝶呤（MTX），并将它作为联合治疗的基本药物，也可选用柳氮磺吡啶或羟氯喹。视病情可单用也可采用两种DMARDs联合治疗。一般对单用一种DMARDs疗效不好，或进展性、预后不良和难治性类风湿关节炎患者可采用机理不同的DMARDs联合治疗。目前常用的联合方案有：1.MTX+柳氮磺吡啶；2.MTX+羟氯喹（或氣喹）；3.MTX+青霉胺；4.MTX +金诺芬；⑤MTX +硫唑嘌呤；⑥柳氮磺吡啶+羟氯喹；国内还可采用MTX和植物药制剂联合治疗。如果患者对MTX不能耐受，可改用来氟米特或其他DMARDs，难治性类风湿关节炎可用MTX +来氟米特或多种DMARDs联合治疗。联合用药时，可适当减少其中每种药物的剂量。常用的DMARDs如下。", "RA一经诊断即应开始DMARDs治疗。该类药物较NSAIDs发挥作用慢，明显改善症状大约需要1~6个月，故又称慢作用药。虽不具备即刻止痛和抗炎作用，但有改善和延缓病情进展的疗效。从疗效和费用等考虑，通常首选甲氨蝶呤（MTX），并将它作为联合治疗的基本药物，也可选用柳氮磺吡啶或羟氯喹。视病情可单用也可采用两种DMARDs联合治疗。一般对单用一种DMARDs疗效不好，或进展性、预后不良和难治性类风湿关节炎患者可采用机理不同的DMARDs联合治疗。目前常用的联合方案有：1.MTX+柳氮磺吡啶；2.MTX+羟氯喹（或氣喹）；3.MTX+青霉胺；4.MTX +金诺芬；⑤MTX +硫唑嘌呤；⑥柳氮磺吡啶+羟氯喹；国内还可采用MTX和植物药制剂联合治疗。如果患者对MTX不能耐受，可改用来氟米特或其他DMARDs，难治性类风湿关节炎可用MTX +来氟米特或多种DMARDs联合治疗。联合用药时，可适当减少其中每种药物的剂量。常用的DMARDs如下。", "RA一经诊断即应开始DMARDs治疗。该类药物较NSAIDs发挥作用慢，明显改善症状大约需要1~6个月，故又称慢作用药。虽不具备即刻止痛和抗炎作用，但有改善和延缓病情进展的疗效。从疗效和费用等考虑，通常首选甲氨蝶呤（MTX），并将它作为联合治疗的基本药物，也可选用柳氮磺吡啶或羟氯喹。视病情可单用也可采用两种DMARDs联合治疗。一般对单用一种DMARDs疗效不好，或进展性、预后不良和难治性类风湿关节炎患者可采用机理不同的DMARDs联合治疗。目前常用的联合方案有：1.MTX+柳氮磺吡啶；2.MTX+羟氯喹（或氣喹）；3.MTX+青霉胺；4.MTX +金诺芬；⑤MTX +硫唑嘌呤；⑥柳氮磺吡啶+羟氯喹；国内还可采用MTX和植物药制剂联合治疗。如果患者对MTX不能耐受，可改用来氟米特或其他DMARDs，难治性类风湿关节炎可用MTX +来氟米特或多种DMARDs联合治疗。联合用药时，可适当减少其中每种药物的剂量。常用的DMARDs如下。", "RA一经诊断即应开始DMARDs治疗。该类药物较NSAIDs发挥作用慢，明显改善症状大约需要1~6个月，故又称慢作用药。虽不具备即刻止痛和抗炎作用，但有改善和延缓病情进展的疗效。从疗效和费用等考虑，通常首选甲氨蝶呤（MTX），并将它作为联合治疗的基本药物，也可选用柳氮磺吡啶或羟氯喹。视病情可单用也可采用两种DMARDs联合治疗。一般对单用一种DMARDs疗效不好，或进展性、预后不良和难治性类风湿关节炎患者可采用机理不同的DMARDs联合治疗。目前常用的联合方案有：1.MTX+柳氮磺吡啶；2.MTX+羟氯喹（或氣喹）；3.MTX+青霉胺；4.MTX +金诺芬；⑤MTX +硫唑嘌呤；⑥柳氮磺吡啶+羟氯喹；国内还可采用MTX和植物药制剂联合治疗。如果患者对MTX不能耐受，可改用来氟米特或其他DMARDs，难治性类风湿关节炎可用MTX +来氟米特或多种DMARDs联合治疗。联合用药时，可适当减少其中每种药物的剂量。常用的DMARDs如下。" ]

[ "[RA一经诊断即应开始DMARDs治疗。该类药物较NSAIDs发挥作用慢，明显改善症状大约需要1~6个月，故又称慢作用药。虽不具备即刻止痛和抗炎作用，但有改善和延缓病情进展的疗效。从疗效和费用等考虑，通常首选甲氨蝶呤（MTX），并将它作为联合治疗的基本药物，也可选用柳氮磺吡啶或羟氯喹。视病情可单用也可采用两种DMARDs联合治疗。一般对单用一种DMARDs疗效不好，或进展性、预后不良和难治性类风湿关节炎患者可采用机理不同的DMARDs联合治疗。目前常用的联合方案有：1.MTX+柳氮磺吡啶；2.MTX+羟氯喹（或氣喹）；3.MTX+青霉胺；4.MTX +金诺芬；⑤MTX +硫唑嘌呤；⑥柳氮磺吡啶+羟氯喹；国内还可采用MTX和植物药制剂联合治疗。如果患者对MTX不能耐受，可改用来氟米特或其他DMARDs，难治性类风湿关节炎可用MTX +来氟米特或多种DMARDs联合治疗。联合用药时，可适当减少其中每种药物的剂量。常用的DMARDs如下。]", "[RA一经诊断即应开始DMARDs治疗。该类药物较NSAIDs发挥作用慢，明显改善症状大约需要1~6个月，故又称慢作用药。虽不具备即刻止痛和抗炎作用，但有改善和延缓病情进展的疗效。从疗效和费用等考虑，通常首选甲氨蝶呤（MTX），并将它作为联合治疗的基本药物，也可选用柳氮磺吡啶或羟氯喹。视病情可单用也可采用两种DMARDs联合治疗。一般对单用一种DMARDs疗效不好，或进展性、预后不良和难治性类风湿关节炎患者可采用机理不同的DMARDs联合治疗。目前常用的联合方案有：1.MTX+柳氮磺吡啶；2.MTX+羟氯喹（或氣喹）；3.MTX+青霉胺；4.MTX +金诺芬；⑤MTX +硫唑嘌呤；⑥柳氮磺吡啶+羟氯喹；国内还可采用MTX和植物药制剂联合治疗。如果患者对MTX不能耐受，可改用来氟米特或其他DMARDs，难治性类风湿关节炎可用MTX +来氟米特或多种DMARDs联合治疗。联合用药时，可适当减少其中每种药物的剂量。常用的DMARDs如下。]", "[RA一经诊断即应开始DMARDs治疗。该类药物较NSAIDs发挥作用慢，明显改善症状大约需要1~6个月，故又称慢作用药。虽不具备即刻止痛和抗炎作用，但有改善和延缓病情进展的疗效。从疗效和费用等考虑，通常首选甲氨蝶呤（MTX），并将它作为联合治疗的基本药物，也可选用柳氮磺吡啶或羟氯喹。视病情可单用也可采用两种DMARDs联合治疗。一般对单用一种DMARDs疗效不好，或进展性、预后不良和难治性类风湿关节炎患者可采用机理不同的DMARDs联合治疗。目前常用的联合方案有：1.MTX+柳氮磺吡啶；2.MTX+羟氯喹（或氣喹）；3.MTX+青霉胺；4.MTX +金诺芬；⑤MTX +硫唑嘌呤；⑥柳氮磺吡啶+羟氯喹；国内还可采用MTX和植物药制剂联合治疗。如果患者对MTX不能耐受，可改用来氟米特或其他DMARDs，难治性类风湿关节炎可用MTX +来氟米特或多种DMARDs联合治疗。联合用药时，可适当减少其中每种药物的剂量。常用的DMARDs如下。]", "[RA一经诊断即应开始DMARDs治疗。该类药物较NSAIDs发挥作用慢，明显改善症状大约需要1~6个月，故又称慢作用药。虽不具备即刻止痛和抗炎作用，但有改善和延缓病情进展的疗效。从疗效和费用等考虑，通常首选甲氨蝶呤（MTX），并将它作为联合治疗的基本药物，也可选用柳氮磺吡啶或羟氯喹。视病情可单用也可采用两种DMARDs联合治疗。一般对单用一种DMARDs疗效不好，或进展性、预后不良和难治性类风湿关节炎患者可采用机理不同的DMARDs联合治疗。目前常用的联合方案有：1.MTX+柳氮磺吡啶；2.MTX+羟氯喹（或氣喹）；3.MTX+青霉胺；4.MTX +金诺芬；⑤MTX +硫唑嘌呤；⑥柳氮磺吡啶+羟氯喹；国内还可采用MTX和植物药制剂联合治疗。如果患者对MTX不能耐受，可改用来氟米特或其他DMARDs，难治性类风湿关节炎可用MTX +来氟米特或多种DMARDs联合治疗。联合用药时，可适当减少其中每种药物的剂量。常用的DMARDs如下。]", "[RA一经诊断即应开始DMARDs治疗。该类药物较NSAIDs发挥作用慢，明显改善症状大约需要1~6个月，故又称慢作用药。虽不具备即刻止痛和抗炎作用，但有改善和延缓病情进展的疗效。从疗效和费用等考虑，通常首选甲氨蝶呤（MTX），并将它作为联合治疗的基本药物，也可选用柳氮磺吡啶或羟氯喹。视病情可单用也可采用两种DMARDs联合治疗。一般对单用一种DMARDs疗效不好，或进展性、预后不良和难治性类风湿关节炎患者可采用机理不同的DMARDs联合治疗。目前常用的联合方案有：1.MTX+柳氮磺吡啶；2.MTX+羟氯喹（或氣喹）；3.MTX+青霉胺；4.MTX +金诺芬；⑤MTX +硫唑嘌呤；⑥柳氮磺吡啶+羟氯喹；国内还可采用MTX和植物药制剂联合治疗。如果患者对MTX不能耐受，可改用来氟米特或其他DMARDs，难治性类风湿关节炎可用MTX +来氟米特或多种DMARDs联合治疗。联合用药时，可适当减少其中每种药物的剂量。常用的DMARDs如下。]" ]

[ "240", "360", "420", "480", "540" ]

[ "是指正常嘌呤饮食状况下，非同日2次空腹尿酸水平增高，男性>420pmoL/L（7.0mg/dl，尿酸单位换算公式：mg/dl x 60 = pmol/L），女性> 360umol/L（6.0mg/dl）。当嘌呤的代谢异常、体内核酸大量分解或食人高嘌呤食物时，血尿酸水平升高，形成暂无症状、无痛风石形成的高尿酸血症。", "是指正常嘌呤饮食状况下，非同日2次空腹尿酸水平增高，男性>420pmoL/L（7.0mg/dl，尿酸单位换算公式：mg/dl x 60 = pmol/L），女性> 360umol/L（6.0mg/dl）。当嘌呤的代谢异常、体内核酸大量分解或食人高嘌呤食物时，血尿酸水平升高，形成暂无症状、无痛风石形成的高尿酸血症。", "是指正常嘌呤饮食状况下，非同日2次空腹尿酸水平增高，男性>420pmoL/L（7.0mg/dl，尿酸单位换算公式：mg/dl x 60 = pmol/L），女性> 360umol/L（6.0mg/dl）。当嘌呤的代谢异常、体内核酸大量分解或食人高嘌呤食物时，血尿酸水平升高，形成暂无症状、无痛风石形成的高尿酸血症。", "是指正常嘌呤饮食状况下，非同日2次空腹尿酸水平增高，男性>420pmoL/L（7.0mg/dl，尿酸单位换算公式：mg/dl x 60 = pmol/L），女性> 360umol/L（6.0mg/dl）。当嘌呤的代谢异常、体内核酸大量分解或食人高嘌呤食物时，血尿酸水平升高，形成暂无症状、无痛风石形成的高尿酸血症。", "是指正常嘌呤饮食状况下，非同日2次空腹尿酸水平增高，男性>420pmoL/L（7.0mg/dl，尿酸单位换算公式：mg/dl x 60 = pmol/L），女性> 360umol/L（6.0mg/dl）。当嘌呤的代谢异常、体内核酸大量分解或食人高嘌呤食物时，血尿酸水平升高，形成暂无症状、无痛风石形成的高尿酸血症。" ]

[ "[是指正常嘌呤饮食状况下，非同日2次空腹尿酸水平增高，男性>420pmoL/L（7.0mg/dl，尿酸单位换算公式：mg/dl x 60 = pmol/L），女性> 360umol/L（6.0mg/dl）。当嘌呤的代谢异常、体内核酸大量分解或食人高嘌呤食物时，血尿酸水平升高，形成暂无症状、无痛风石形成的高尿酸血症。, 引起高尿酸血症的原因有：1.尿酸生成过多高嘌呤饮食、饮酒、药物、溶血、骨髓增生性疾病（白血病、多发性骨髓瘤）、横纹肌溶解（药物、创伤）等均可引起血尿酸生成增加；2.尿酸排出减少遗传、肥胖、某些药物（噻嗪类利尿剂、胰岛素、青霉素、环孢素、阿司匹林等）、肾功能不全、酸中毒；3.混合性因素, 即尿酸生成过多和排出减少同时存在。, 高尿酸血症与高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病、肥胖症等慢性疾病常形成共病。但是血浆尿酸水平过低与免疫功能低下有关。]", "[是指正常嘌呤饮食状况下，非同日2次空腹尿酸水平增高，男性>420pmoL/L（7.0mg/dl，尿酸单位换算公式：mg/dl x 60 = pmol/L），女性> 360umol/L（6.0mg/dl）。当嘌呤的代谢异常、体内核酸大量分解或食人高嘌呤食物时，血尿酸水平升高，形成暂无症状、无痛风石形成的高尿酸血症。, 引起高尿酸血症的原因有：1.尿酸生成过多高嘌呤饮食、饮酒、药物、溶血、骨髓增生性疾病（白血病、多发性骨髓瘤）、横纹肌溶解（药物、创伤）等均可引起血尿酸生成增加；2.尿酸排出减少遗传、肥胖、某些药物（噻嗪类利尿剂、胰岛素、青霉素、环孢素、阿司匹林等）、肾功能不全、酸中毒；3.混合性因素, 即尿酸生成过多和排出减少同时存在。, 高尿酸血症与高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病、肥胖症等慢性疾病常形成共病。但是血浆尿酸水平过低与免疫功能低下有关。]", "[是指正常嘌呤饮食状况下，非同日2次空腹尿酸水平增高，男性>420pmoL/L（7.0mg/dl，尿酸单位换算公式：mg/dl x 60 = pmol/L），女性> 360umol/L（6.0mg/dl）。当嘌呤的代谢异常、体内核酸大量分解或食人高嘌呤食物时，血尿酸水平升高，形成暂无症状、无痛风石形成的高尿酸血症。, 引起高尿酸血症的原因有：1.尿酸生成过多高嘌呤饮食、饮酒、药物、溶血、骨髓增生性疾病（白血病、多发性骨髓瘤）、横纹肌溶解（药物、创伤）等均可引起血尿酸生成增加；2.尿酸排出减少遗传、肥胖、某些药物（噻嗪类利尿剂、胰岛素、青霉素、环孢素、阿司匹林等）、肾功能不全、酸中毒；3.混合性因素, 即尿酸生成过多和排出减少同时存在。, 高尿酸血症与高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病、肥胖症等慢性疾病常形成共病。但是血浆尿酸水平过低与免疫功能低下有关。]", "[是指正常嘌呤饮食状况下，非同日2次空腹尿酸水平增高，男性>420pmoL/L（7.0mg/dl，尿酸单位换算公式：mg/dl x 60 = pmol/L），女性> 360umol/L（6.0mg/dl）。当嘌呤的代谢异常、体内核酸大量分解或食人高嘌呤食物时，血尿酸水平升高，形成暂无症状、无痛风石形成的高尿酸血症。, 引起高尿酸血症的原因有：1.尿酸生成过多高嘌呤饮食、饮酒、药物、溶血、骨髓增生性疾病（白血病、多发性骨髓瘤）、横纹肌溶解（药物、创伤）等均可引起血尿酸生成增加；2.尿酸排出减少遗传、肥胖、某些药物（噻嗪类利尿剂、胰岛素、青霉素、环孢素、阿司匹林等）、肾功能不全、酸中毒；3.混合性因素, 即尿酸生成过多和排出减少同时存在。, 高尿酸血症与高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病、肥胖症等慢性疾病常形成共病。但是血浆尿酸水平过低与免疫功能低下有关。]", "[是指正常嘌呤饮食状况下，非同日2次空腹尿酸水平增高，男性>420pmoL/L（7.0mg/dl，尿酸单位换算公式：mg/dl x 60 = pmol/L），女性> 360umol/L（6.0mg/dl）。当嘌呤的代谢异常、体内核酸大量分解或食人高嘌呤食物时，血尿酸水平升高，形成暂无症状、无痛风石形成的高尿酸血症。, 引起高尿酸血症的原因有：1.尿酸生成过多高嘌呤饮食、饮酒、药物、溶血、骨髓增生性疾病（白血病、多发性骨髓瘤）、横纹肌溶解（药物、创伤）等均可引起血尿酸生成增加；2.尿酸排出减少遗传、肥胖、某些药物（噻嗪类利尿剂、胰岛素、青霉素、环孢素、阿司匹林等）、肾功能不全、酸中毒；3.混合性因素, 即尿酸生成过多和排出减少同时存在。, 高尿酸血症与高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病、肥胖症等慢性疾病常形成共病。但是血浆尿酸水平过低与免疫功能低下有关。]" ]

[ "软膏剂", "注射剂", "糖浆剂", "丸剂", "生物制品" ]

[ "检查均匀度、细腻度，有无异臭、酸败、干缩、变色、油层析出等变质现象。", "检查均匀度、细腻度，有无异臭、酸败、干缩、变色、油层析出等变质现象。", "检查均匀度、细腻度，有无异臭、酸败、干缩、变色、油层析出等变质现象。", "检查均匀度、细腻度，有无异臭、酸败、干缩、变色、油层析出等变质现象。", "检查均匀度、细腻度，有无异臭、酸败、干缩、变色、油层析出等变质现象。" ]

[ "[检查均匀度、细腻度，有无异臭、酸败、干缩、变色、油层析出等变质现象。]", "[检查均匀度、细腻度，有无异臭、酸败、干缩、变色、油层析出等变质现象。]", "[检查均匀度、细腻度，有无异臭、酸败、干缩、变色、油层析出等变质现象。]", "[检查均匀度、细腻度，有无异臭、酸败、干缩、变色、油层析出等变质现象。]", "[检查均匀度、细腻度，有无异臭、酸败、干缩、变色、油层析出等变质现象。]" ]

[ "哌唑嗪", "氯沙坦", "吲达帕胺", "硝苯地平", "卡托普利" ]

[ "胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。", "胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。", "胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。", "胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。", "胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。" ]

[ "[酸相关性疾病（acid-related diseases）是指由于胃酸而引起的消化道疾病的总称，包括胃食管反流病、消化性溃疡、卓-艾综合征及急性胃黏膜损伤，少见疾病还有胃肠吻合术后的吻合口炎、空肠梅克尔（Meckel）憩室炎，因其内含有异位胃黏膜。酸相关性疾病是消化系统疾病中最常见的一类疾病，都需要抑酸治疗。, 胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。]", "[酸相关性疾病（acid-related diseases）是指由于胃酸而引起的消化道疾病的总称，包括胃食管反流病、消化性溃疡、卓-艾综合征及急性胃黏膜损伤，少见疾病还有胃肠吻合术后的吻合口炎、空肠梅克尔（Meckel）憩室炎，因其内含有异位胃黏膜。酸相关性疾病是消化系统疾病中最常见的一类疾病，都需要抑酸治疗。, 胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。]", "[酸相关性疾病（acid-related diseases）是指由于胃酸而引起的消化道疾病的总称，包括胃食管反流病、消化性溃疡、卓-艾综合征及急性胃黏膜损伤，少见疾病还有胃肠吻合术后的吻合口炎、空肠梅克尔（Meckel）憩室炎，因其内含有异位胃黏膜。酸相关性疾病是消化系统疾病中最常见的一类疾病，都需要抑酸治疗。, 胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。]", "[酸相关性疾病（acid-related diseases）是指由于胃酸而引起的消化道疾病的总称，包括胃食管反流病、消化性溃疡、卓-艾综合征及急性胃黏膜损伤，少见疾病还有胃肠吻合术后的吻合口炎、空肠梅克尔（Meckel）憩室炎，因其内含有异位胃黏膜。酸相关性疾病是消化系统疾病中最常见的一类疾病，都需要抑酸治疗。, 胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。]", "[酸相关性疾病（acid-related diseases）是指由于胃酸而引起的消化道疾病的总称，包括胃食管反流病、消化性溃疡、卓-艾综合征及急性胃黏膜损伤，少见疾病还有胃肠吻合术后的吻合口炎、空肠梅克尔（Meckel）憩室炎，因其内含有异位胃黏膜。酸相关性疾病是消化系统疾病中最常见的一类疾病，都需要抑酸治疗。, 胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。]" ]

[ "合并低血压的CAP患者早期液体复苏是降低:严重CAP病死率的重要措施", "低氧血症患者的氧疗和辅助通气是改善患者预后的重要治疗手段 ：", "中至重症CAP患者实施补液以保持水与电解质平衡、营养支持以及物理治疗等辅助治疗是必要的", "在非严重CAP成人患者中无需常规使用糖皮质激素，但在严重CAP成人患者中推荐常规使用糖皮质激素 ：", "成人重症流感病毒肺炎患者不要常规使用糖皮质激素 ;" ]

[ "社区获得性肺炎（community acquired pneu-monia，CAP）指在医院外罹患的感染性肺炎，临床诊断依据是：1.新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛；2.发热；3.肺实变体征和（或）可闻及湿性啰音；4.WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴中性粒细胞核左移；⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上1.~4.项中任何1项加第⑤项，除外非感染性疾病即可做出诊断。CAP常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒（甲、乙型流感病毒，腺病毒等）等。", "第9章吸系统常见疾病 第一节肺炎 三、药物治疗 （二）抗菌药物治疗 1.社区获得性肺炎", "教育患者正确认识疾病，予以心理疏导，加强营养支持与对症治疗，适当锻炼也是PD治疗中重要的辅助措施。", "（1）在与吸入性糖皮质激素的联合治疗方案中，应减少合用药物剂量。（2）患者使用吸入性糖皮质激素，合用白三烯受体阻断剂后，糖皮质激素需渐减剂量，少数患者逐渐减量后甚至可完全停用糖皮质激素。", "第9章吸系统常见疾病 第一节肺炎 三、药物治疗 （二）抗菌药物治疗 1.社区获得性肺炎" ]

[ "[社区获得性肺炎（community acquired pneu-monia，CAP）指在医院外罹患的感染性肺炎，临床诊断依据是：1.新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛；2.发热；3.肺实变体征和（或）可闻及湿性啰音；4.WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴中性粒细胞核左移；⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上1.~4.项中任何1项加第⑤项，除外非感染性疾病即可做出诊断。CAP常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒（甲、乙型流感病毒，腺病毒等）等。]", "[（1）青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故不可单独应用该类药物治疗。对于耐药性肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。, （2）老年人、有基础疾病或需要住院的CAP患者，常用第二、三代头孢菌素，β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南等碳青霉烯类；可联合应用大环内酯类，或者氟喹诺酮类。]", "[教育患者正确认识疾病，予以心理疏导，加强营养支持与对症治疗，适当锻炼也是PD治疗中重要的辅助措施。]", "[（1）在与吸入性糖皮质激素的联合治疗方案中，应减少合用药物剂量。（2）患者使用吸入性糖皮质激素，合用白三烯受体阻断剂后，糖皮质激素需渐减剂量，少数患者逐渐减量后甚至可完全停用糖皮质激素。]", "[（1）青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故不可单独应用该类药物治疗。对于耐药性肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。, （2）老年人、有基础疾病或需要住院的CAP患者，常用第二、三代头孢菌素，β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南等碳青霉烯类；可联合应用大环内酯类，或者氟喹诺酮类。]" ]

[ "放松治疗", "行为治疗", "电休克治疗", "睡眠卫生教育", "认知与行为治疗" ]

[ "第11章 神经系统常见疾病 第八节 失眠症 五、治疗 （一）非药物治疗 2.放松治疗", "第11章 神经系统常见疾病 第八节 失眠症 五、治疗 （一）非药物治疗 3.行为治疗", "第11章 神经系统常见疾病 第七节 抑郁症 五、治疗 （二）非药物治疗 5.电休克治疗（electroconvulsive therapy）", "第11章 神经系统常见疾病 第八节 失眠症 五、治疗 （一）非药物治疗 1.睡眠卫生教育", "第11章 神经系统常见疾病 第八节 失眠症 五、治疗 （一）非药物治疗 4.认知与行为治疗" ]

[ "[应激、紧张和焦虑是诱发失眠的常见因素，放松治疗可以缓解这些因素带来的不良效应，目的是降低卧床时的警觉性及减少夜间觉醒次数，可作为独立的干预措施用于失眠治疗。]", "[包括刺激控制疗法和睡眠限制疗法。前者是一套改善睡眠环境与睡眠倾向（睡意）之间相互作用的行为干预措施，恢复卧床作为诱导睡眠信号的功能，使患者易于入睡，重建睡眠-觉醒生物节律。后者通过缩短卧床清醒时间，增加入睡的驱动能力以提高睡眠效率。]", "[对于重度或精神病性抑郁，有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的抑郁症患者可采用电休克治疗，见效快、疗效好。电休克治疗后仍需用药物维持治疗。]", "[帮助失眠患者认识不良睡眠习惯在失眠的发生与发展中的重要作用，寻找形成不良睡眠习惯的原因，建立良好睡眠习惯。]", "[改变患者对失眠的认知偏差，改变患者对于睡眠问题的非理性信念和态度。可同时叠加放松治疗以及辅以睡眠卫生教育，目前被认为是失眠者心理行为治疗的核心。]" ]

[ "抗甲状腺药", "抗高血压药", "激素类药物", "降糖类药", "抗肿瘤药" ]

[ "（2）激素类药物口服避孕药因含唯/孕激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，男婴则出现乳房增大。哺乳期妇女避孕应采用宫内安放节育器的方法。", "（2）激素类药物口服避孕药因含唯/孕激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，男婴则出现乳房增大。哺乳期妇女避孕应采用宫内安放节育器的方法。", "（2）激素类药物口服避孕药因含唯/孕激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，男婴则出现乳房增大。哺乳期妇女避孕应采用宫内安放节育器的方法。", "（2）激素类药物口服避孕药因含唯/孕激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，男婴则出现乳房增大。哺乳期妇女避孕应采用宫内安放节育器的方法。", "（2）激素类药物口服避孕药因含唯/孕激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，男婴则出现乳房增大。哺乳期妇女避孕应采用宫内安放节育器的方法。" ]

[ "[（1）抗菌药物大多数抗菌药物都能进入乳汁，但进入乳儿体内的量很小，不会对乳儿产生严重危害。偶有过敏反应、腹泻等情况。青霉素类对乳儿安全。头孢菌素类在乳汁中含量甚微，但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外。碳青霉烯类如亚胺培南-西司他丁等未见对乳儿是否有毒性的报道。大环内酯类100%分泌至乳汁。氨基糖苷类不详，可能具有潜在危害，不宜应用。喹诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害，不宜应用。磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生核黄疸。氯带素在乳汁中的浓度为血清中的1/2，有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征，故哺乳期禁用。, （2）激素类药物口服避孕药因含唯/孕激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，男婴则出现乳房增大。哺乳期妇女避孕应采用宫内安放节育器的方法。, （3）抗甲状腺药哺乳期妇女禁用同位素111和I1“治疗，因放射性同位素在乳汁中仍具有放射活性，尤其在新生儿肝肾功能尚不健全时更易受损。, （4）抗高血压药血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利可分泌至乳汁中因含巯基，对乳儿骨髓有抑制作用，避免使用；依那普利对乳儿肾脏有影响，避免应用。, （5）降糖类药格列喹酮等能分泌至乳汁中，引起新生儿黄疸，不宜应用。胰岛素对乳儿安全无害。, （6）抗肿瘤药因具有抗DNA活性，并可抑制新生儿的造血功能，在治疗中妇女禁止哺乳。]", "[（1）抗菌药物大多数抗菌药物都能进入乳汁，但进入乳儿体内的量很小，不会对乳儿产生严重危害。偶有过敏反应、腹泻等情况。青霉素类对乳儿安全。头孢菌素类在乳汁中含量甚微，但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外。碳青霉烯类如亚胺培南-西司他丁等未见对乳儿是否有毒性的报道。大环内酯类100%分泌至乳汁。氨基糖苷类不详，可能具有潜在危害，不宜应用。喹诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害，不宜应用。磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生核黄疸。氯带素在乳汁中的浓度为血清中的1/2，有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征，故哺乳期禁用。, （2）激素类药物口服避孕药因含唯/孕激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，男婴则出现乳房增大。哺乳期妇女避孕应采用宫内安放节育器的方法。, （3）抗甲状腺药哺乳期妇女禁用同位素111和I1“治疗，因放射性同位素在乳汁中仍具有放射活性，尤其在新生儿肝肾功能尚不健全时更易受损。, （4）抗高血压药血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利可分泌至乳汁中因含巯基，对乳儿骨髓有抑制作用，避免使用；依那普利对乳儿肾脏有影响，避免应用。, （5）降糖类药格列喹酮等能分泌至乳汁中，引起新生儿黄疸，不宜应用。胰岛素对乳儿安全无害。, （6）抗肿瘤药因具有抗DNA活性，并可抑制新生儿的造血功能，在治疗中妇女禁止哺乳。]", "[（1）抗菌药物大多数抗菌药物都能进入乳汁，但进入乳儿体内的量很小，不会对乳儿产生严重危害。偶有过敏反应、腹泻等情况。青霉素类对乳儿安全。头孢菌素类在乳汁中含量甚微，但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外。碳青霉烯类如亚胺培南-西司他丁等未见对乳儿是否有毒性的报道。大环内酯类100%分泌至乳汁。氨基糖苷类不详，可能具有潜在危害，不宜应用。喹诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害，不宜应用。磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生核黄疸。氯带素在乳汁中的浓度为血清中的1/2，有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征，故哺乳期禁用。, （2）激素类药物口服避孕药因含唯/孕激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，男婴则出现乳房增大。哺乳期妇女避孕应采用宫内安放节育器的方法。, （3）抗甲状腺药哺乳期妇女禁用同位素111和I1“治疗，因放射性同位素在乳汁中仍具有放射活性，尤其在新生儿肝肾功能尚不健全时更易受损。, （4）抗高血压药血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利可分泌至乳汁中因含巯基，对乳儿骨髓有抑制作用，避免使用；依那普利对乳儿肾脏有影响，避免应用。, （5）降糖类药格列喹酮等能分泌至乳汁中，引起新生儿黄疸，不宜应用。胰岛素对乳儿安全无害。, （6）抗肿瘤药因具有抗DNA活性，并可抑制新生儿的造血功能，在治疗中妇女禁止哺乳。]", "[（1）抗菌药物大多数抗菌药物都能进入乳汁，但进入乳儿体内的量很小，不会对乳儿产生严重危害。偶有过敏反应、腹泻等情况。青霉素类对乳儿安全。头孢菌素类在乳汁中含量甚微，但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外。碳青霉烯类如亚胺培南-西司他丁等未见对乳儿是否有毒性的报道。大环内酯类100%分泌至乳汁。氨基糖苷类不详，可能具有潜在危害，不宜应用。喹诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害，不宜应用。磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生核黄疸。氯带素在乳汁中的浓度为血清中的1/2，有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征，故哺乳期禁用。, （2）激素类药物口服避孕药因含唯/孕激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，男婴则出现乳房增大。哺乳期妇女避孕应采用宫内安放节育器的方法。, （3）抗甲状腺药哺乳期妇女禁用同位素111和I1“治疗，因放射性同位素在乳汁中仍具有放射活性，尤其在新生儿肝肾功能尚不健全时更易受损。, （4）抗高血压药血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利可分泌至乳汁中因含巯基，对乳儿骨髓有抑制作用，避免使用；依那普利对乳儿肾脏有影响，避免应用。, （5）降糖类药格列喹酮等能分泌至乳汁中，引起新生儿黄疸，不宜应用。胰岛素对乳儿安全无害。, （6）抗肿瘤药因具有抗DNA活性，并可抑制新生儿的造血功能，在治疗中妇女禁止哺乳。]", "[（1）抗菌药物大多数抗菌药物都能进入乳汁，但进入乳儿体内的量很小，不会对乳儿产生严重危害。偶有过敏反应、腹泻等情况。青霉素类对乳儿安全。头孢菌素类在乳汁中含量甚微，但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外。碳青霉烯类如亚胺培南-西司他丁等未见对乳儿是否有毒性的报道。大环内酯类100%分泌至乳汁。氨基糖苷类不详，可能具有潜在危害，不宜应用。喹诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害，不宜应用。磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生核黄疸。氯带素在乳汁中的浓度为血清中的1/2，有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征，故哺乳期禁用。, （2）激素类药物口服避孕药因含唯/孕激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，男婴则出现乳房增大。哺乳期妇女避孕应采用宫内安放节育器的方法。, （3）抗甲状腺药哺乳期妇女禁用同位素111和I1“治疗，因放射性同位素在乳汁中仍具有放射活性，尤其在新生儿肝肾功能尚不健全时更易受损。, （4）抗高血压药血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利可分泌至乳汁中因含巯基，对乳儿骨髓有抑制作用，避免使用；依那普利对乳儿肾脏有影响，避免应用。, （5）降糖类药格列喹酮等能分泌至乳汁中，引起新生儿黄疸，不宜应用。胰岛素对乳儿安全无害。, （6）抗肿瘤药因具有抗DNA活性，并可抑制新生儿的造血功能，在治疗中妇女禁止哺乳。]" ]

[ "烟酸", "肝素", "氯苯那敏", "氧化锌软膏", "10%鱼石脂软膏" ]

[ "（2）对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑酮）涂敷患部，一日2次。或以1%肌醇烟酸酯软膏涂敷患部，一日1~2次。肌醇烟酸酯为温和的血管扩张剂，直接作用于血管壁，可使病变部位和受寒冷刺激敏感部位的血管扩张，促进局部皮肤、肌肉的血液循环，增加血流和末梢血管的血流量。作用缓和而持久。也可局部涂敷10%辣椒软膏、10%氧化锌软膏或冻疮膏等。", "严重冻疮早期可考虑应用肝素。对合并严重感染者可给予抗生素，如红霉素、克林霉素。", "中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那敏等药不宜同服，因可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。也不可与对乙酰氨基酚同服，因其损害肝脏，有敏感者发生肝坏死的报告。", "（3）对局部出现水疱和糜烂者，可涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶氧化锌糊剂。对发生溃烂而感染者，局部以0.02%高锰酸钾溶液浸泡后，清除溢出的黏液继而涂敷溃疡膏、0.5%~1%红霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%鱼石脂软膏，以控制细菌的感染。", "（3）对局部出现水疱和糜烂者，可涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶氧化锌糊剂。对发生溃烂而感染者，局部以0.02%高锰酸钾溶液浸泡后，清除溢出的黏液继而涂敷溃疡膏、0.5%~1%红霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%鱼石脂软膏，以控制细菌的感染。" ]

[ "[（1）对未形成溃疡的冻疮，轻轻按摩或温水湿敷，以促进血液循环，切忌不宜以热水或热火烘烤。并可外敷紫云膏，一日1次。, （2）对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑酮）涂敷患部，一日2次。或以1%肌醇烟酸酯软膏涂敷患部，一日1~2次。肌醇烟酸酯为温和的血管扩张剂，直接作用于血管壁，可使病变部位和受寒冷刺激敏感部位的血管扩张，促进局部皮肤、肌肉的血液循环，增加血流和末梢血管的血流量。作用缓和而持久。也可局部涂敷10%辣椒软膏、10%氧化锌软膏或冻疮膏等。, （3）对局部出现水疱和糜烂者，可涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶氧化锌糊剂。对发生溃烂而感染者，局部以0.02%高锰酸钾溶液浸泡后，清除溢出的黏液继而涂敷溃疡膏、0.5%~1%红霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%鱼石脂软膏，以控制细菌的感染。, （4）烟酸可扩张血管，促进血液循环，用药后可出现局部和面部的温热感，口服一次50~100mg，一日1~3次，为减少不良反应，可酌选其缓释制剂；维生素E可促进肌肉生长，一次50~100mg，一日1~3次，连续3个月。对瘙痒严重者可加服抗过敏药氯苯那敏或赛庚啶，一次2~4mg，一日2次。]", "[严重冻疮早期可考虑应用肝素。对合并严重感染者可给予抗生素，如红霉素、克林霉素。]", "[任何事物均有双重性，中药与化学药同服也会发生相互作用而引起不良反应，导致严重后果，应权衡利弊，避免盲目同服。, 舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而甲氧氯普胺则能加强胃肠收缩，两者合用作用相反，会相互降低药效。, 中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与化学药复方利血平片不能同服。因前3种中成药均含有麻黄素，会使动脉收缩，升高血压，影响降压效果。, 中成药蛇胆川贝液与吗啡、哌替啶、可待因不能同服。因前者含有苦杏仁苷，与化学药的毒性作用一样，均抑制呼吸，同服易致呼吸衰竭。, 中成药益心丹、麝香保心丸、六神丸不宜与化学药普罗帕酮、奎尼丁同服，因可导致心脏骤停。, 中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那敏等药不宜同服，因可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。也不可与对乙酰氨基酚同服，因其损害肝脏，有敏感者发生肝坏死的报告。, 抗结核药异烟肼不宜与昆布合用，昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌的功能。, 阿托品、咖啡因、氨茶碱不宜与小活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆合用。因后者含有乌头、黄连、贝母等生物碱成分，同服易增加毒性，出现药物中毒。, 强心药地高辛不宜与麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片合用。因后3者均含有麻黄碱，对心脏有兴奋作用，能增强地高辛对心脏的毒性，引起心律失常。, 阿司匹林不宜与风湿酒、国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液同服。因为中药酒中含乙醇，合用会增加对消化道的刺激性，引起食欲缺乏、恶心，严重时可致消化道出血。, 乳酶生不宜与黄连上清丸联合应用，因为黄连中的黄连素可明显抑制乳酶生的活性，使其失去消化能力。, 碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等不宜与山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸同用，因为后4种中成药含有酸性成分，与碱性化学药同服可发生中和反应，降低疗效。助消化药胰酶、胃蛋白酶、多酶片不宜与麻仁丸、解署片、牛黄解毒片同服，因为这些中成药中含大黄，可通过吸收或结合的方式，抑制胰酶、蛋白酶助消化的作用。, 含雄黄类的中成药不能与硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐及亚铁盐类西药合用，因雄黄所含硫化砷可与无机盐反应生成硫化砷酸盐沉淀，既阻止西药的吸收又使含雄黄类的中成药失去原有的疗效，并有导致砷中毒的可能。, 金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等及其中成药，不宜与乳酶生、培菲康等菌类制剂联用，因前者可降低后者的制剂活性。蜂蜜、饴糖等含糖较多的中药及其制剂，不可与胰岛素、格列本脲等降糖药同用，以免影响药效。]", "[（1）对未形成溃疡的冻疮，轻轻按摩或温水湿敷，以促进血液循环，切忌不宜以热水或热火烘烤。并可外敷紫云膏，一日1次。, （2）对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑酮）涂敷患部，一日2次。或以1%肌醇烟酸酯软膏涂敷患部，一日1~2次。肌醇烟酸酯为温和的血管扩张剂，直接作用于血管壁，可使病变部位和受寒冷刺激敏感部位的血管扩张，促进局部皮肤、肌肉的血液循环，增加血流和末梢血管的血流量。作用缓和而持久。也可局部涂敷10%辣椒软膏、10%氧化锌软膏或冻疮膏等。, （3）对局部出现水疱和糜烂者，可涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶氧化锌糊剂。对发生溃烂而感染者，局部以0.02%高锰酸钾溶液浸泡后，清除溢出的黏液继而涂敷溃疡膏、0.5%~1%红霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%鱼石脂软膏，以控制细菌的感染。, （4）烟酸可扩张血管，促进血液循环，用药后可出现局部和面部的温热感，口服一次50~100mg，一日1~3次，为减少不良反应，可酌选其缓释制剂；维生素E可促进肌肉生长，一次50~100mg，一日1~3次，连续3个月。对瘙痒严重者可加服抗过敏药氯苯那敏或赛庚啶，一次2~4mg，一日2次。]", "[（1）对未形成溃疡的冻疮，轻轻按摩或温水湿敷，以促进血液循环，切忌不宜以热水或热火烘烤。并可外敷紫云膏，一日1次。, （2）对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑酮）涂敷患部，一日2次。或以1%肌醇烟酸酯软膏涂敷患部，一日1~2次。肌醇烟酸酯为温和的血管扩张剂，直接作用于血管壁，可使病变部位和受寒冷刺激敏感部位的血管扩张，促进局部皮肤、肌肉的血液循环，增加血流和末梢血管的血流量。作用缓和而持久。也可局部涂敷10%辣椒软膏、10%氧化锌软膏或冻疮膏等。, （3）对局部出现水疱和糜烂者，可涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶氧化锌糊剂。对发生溃烂而感染者，局部以0.02%高锰酸钾溶液浸泡后，清除溢出的黏液继而涂敷溃疡膏、0.5%~1%红霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%鱼石脂软膏，以控制细菌的感染。, （4）烟酸可扩张血管，促进血液循环，用药后可出现局部和面部的温热感，口服一次50~100mg，一日1~3次，为减少不良反应，可酌选其缓释制剂；维生素E可促进肌肉生长，一次50~100mg，一日1~3次，连续3个月。对瘙痒严重者可加服抗过敏药氯苯那敏或赛庚啶，一次2~4mg，一日2次。]" ]

[ "玻璃酸钠滴眼液", "山莨菪碱滴眼液", "聚乙烯醇滴眼液", "羟甲基纤维素钠滴眼液", "七叶洋地黄双苷滴眼液" ]

[ "局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量以改善眼部调节功能，减轻眼部不适；使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥症状；使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。", "局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量以改善眼部调节功能，减轻眼部不适；使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥症状；使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。", "局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量以改善眼部调节功能，减轻眼部不适；使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥症状；使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。", "局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量以改善眼部调节功能，减轻眼部不适；使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥症状；使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。", "局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量以改善眼部调节功能，减轻眼部不适；使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥症状；使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。" ]

[ "[局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量以改善眼部调节功能，减轻眼部不适；使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥症状；使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。]", "[局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量以改善眼部调节功能，减轻眼部不适；使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥症状；使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。]", "[局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量以改善眼部调节功能，减轻眼部不适；使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥症状；使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。]", "[局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量以改善眼部调节功能，减轻眼部不适；使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥症状；使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。]", "[局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量以改善眼部调节功能，减轻眼部不适；使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥症状；使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。]" ]

[ "年龄因素", "遗传因素", "药物制剂因素", "药动学相互作用", "药效学相互作用" ]

[ "例如：1.阿司匹林中的副产物，乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%。2.阿司匹林的制剂标准中，游离水杨酸的限度为<0.05%，但由于运输、储藏的原因，游离水杨酸的含量可达0.97%；使用这种分解产物高的阿司匹林，能够引起腹痛。3.散瞳药和缩瞳药常会引起慢性滤泡性结膜炎，其原因为配制眼药过程中pH值的改变影响了该药的稳定性，产生分解产物直接刺激组织，逐渐形成慢性结膜炎。阿托品和毛果芸香碱分解产物都有刺激性。4.从静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖中，都可分离出多糖类化合物，其含量为10～100μg/g，输注此种原料药制成的转化糖溶液，偶可观察到的过敏样反应可能与此物有关。", "例如：1.阿司匹林中的副产物，乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%。2.阿司匹林的制剂标准中，游离水杨酸的限度为<0.05%，但由于运输、储藏的原因，游离水杨酸的含量可达0.97%；使用这种分解产物高的阿司匹林，能够引起腹痛。3.散瞳药和缩瞳药常会引起慢性滤泡性结膜炎，其原因为配制眼药过程中pH值的改变影响了该药的稳定性，产生分解产物直接刺激组织，逐渐形成慢性结膜炎。阿托品和毛果芸香碱分解产物都有刺激性。4.从静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖中，都可分离出多糖类化合物，其含量为10～100μg/g，输注此种原料药制成的转化糖溶液，偶可观察到的过敏样反应可能与此物有关。", "例如：1.阿司匹林中的副产物，乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%。2.阿司匹林的制剂标准中，游离水杨酸的限度为<0.05%，但由于运输、储藏的原因，游离水杨酸的含量可达0.97%；使用这种分解产物高的阿司匹林，能够引起腹痛。3.散瞳药和缩瞳药常会引起慢性滤泡性结膜炎，其原因为配制眼药过程中pH值的改变影响了该药的稳定性，产生分解产物直接刺激组织，逐渐形成慢性结膜炎。阿托品和毛果芸香碱分解产物都有刺激性。4.从静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖中，都可分离出多糖类化合物，其含量为10～100μg/g，输注此种原料药制成的转化糖溶液，偶可观察到的过敏样反应可能与此物有关。", "例如：1.阿司匹林中的副产物，乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%。2.阿司匹林的制剂标准中，游离水杨酸的限度为<0.05%，但由于运输、储藏的原因，游离水杨酸的含量可达0.97%；使用这种分解产物高的阿司匹林，能够引起腹痛。3.散瞳药和缩瞳药常会引起慢性滤泡性结膜炎，其原因为配制眼药过程中pH值的改变影响了该药的稳定性，产生分解产物直接刺激组织，逐渐形成慢性结膜炎。阿托品和毛果芸香碱分解产物都有刺激性。4.从静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖中，都可分离出多糖类化合物，其含量为10～100μg/g，输注此种原料药制成的转化糖溶液，偶可观察到的过敏样反应可能与此物有关。", "例如：1.阿司匹林中的副产物，乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%。2.阿司匹林的制剂标准中，游离水杨酸的限度为<0.05%，但由于运输、储藏的原因，游离水杨酸的含量可达0.97%；使用这种分解产物高的阿司匹林，能够引起腹痛。3.散瞳药和缩瞳药常会引起慢性滤泡性结膜炎，其原因为配制眼药过程中pH值的改变影响了该药的稳定性，产生分解产物直接刺激组织，逐渐形成慢性结膜炎。阿托品和毛果芸香碱分解产物都有刺激性。4.从静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖中，都可分离出多糖类化合物，其含量为10～100μg/g，输注此种原料药制成的转化糖溶液，偶可观察到的过敏样反应可能与此物有关。" ]

[ "[（1）药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素, 例如：1.胶囊中的色素常可引起固定性药疹；2.2006年我国发生的“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇所造成。, （2）药物副产物、分解产物所致药源性疾病, 例如：1.阿司匹林中的副产物，乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%。2.阿司匹林的制剂标准中，游离水杨酸的限度为<0.05%，但由于运输、储藏的原因，游离水杨酸的含量可达0.97%；使用这种分解产物高的阿司匹林，能够引起腹痛。3.散瞳药和缩瞳药常会引起慢性滤泡性结膜炎，其原因为配制眼药过程中pH值的改变影响了该药的稳定性，产生分解产物直接刺激组织，逐渐形成慢性结膜炎。阿托品和毛果芸香碱分解产物都有刺激性。4.从静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖中，都可分离出多糖类化合物，其含量为10～100μg/g，输注此种原料药制成的转化糖溶液，偶可观察到的过敏样反应可能与此物有关。, （3）污染物、异物所致药源性疾病由于污染物引起的药源性疾病以生化制品及生物制品较多，如：1.血液制品引起的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎。丙型肝炎病毒的传播途径为血液传播，包括输血、使用血液制品、静脉吸毒及血液透析等。2.输液中颗粒物引起的药源性疾病主要有肺部异物性肉芽肿。]", "[（1）药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素, 例如：1.胶囊中的色素常可引起固定性药疹；2.2006年我国发生的“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇所造成。, （2）药物副产物、分解产物所致药源性疾病, 例如：1.阿司匹林中的副产物，乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%。2.阿司匹林的制剂标准中，游离水杨酸的限度为<0.05%，但由于运输、储藏的原因，游离水杨酸的含量可达0.97%；使用这种分解产物高的阿司匹林，能够引起腹痛。3.散瞳药和缩瞳药常会引起慢性滤泡性结膜炎，其原因为配制眼药过程中pH值的改变影响了该药的稳定性，产生分解产物直接刺激组织，逐渐形成慢性结膜炎。阿托品和毛果芸香碱分解产物都有刺激性。4.从静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖中，都可分离出多糖类化合物，其含量为10～100μg/g，输注此种原料药制成的转化糖溶液，偶可观察到的过敏样反应可能与此物有关。, （3）污染物、异物所致药源性疾病由于污染物引起的药源性疾病以生化制品及生物制品较多，如：1.血液制品引起的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎。丙型肝炎病毒的传播途径为血液传播，包括输血、使用血液制品、静脉吸毒及血液透析等。2.输液中颗粒物引起的药源性疾病主要有肺部异物性肉芽肿。]", "[（1）药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素, 例如：1.胶囊中的色素常可引起固定性药疹；2.2006年我国发生的“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇所造成。, （2）药物副产物、分解产物所致药源性疾病, 例如：1.阿司匹林中的副产物，乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%。2.阿司匹林的制剂标准中，游离水杨酸的限度为<0.05%，但由于运输、储藏的原因，游离水杨酸的含量可达0.97%；使用这种分解产物高的阿司匹林，能够引起腹痛。3.散瞳药和缩瞳药常会引起慢性滤泡性结膜炎，其原因为配制眼药过程中pH值的改变影响了该药的稳定性，产生分解产物直接刺激组织，逐渐形成慢性结膜炎。阿托品和毛果芸香碱分解产物都有刺激性。4.从静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖中，都可分离出多糖类化合物，其含量为10～100μg/g，输注此种原料药制成的转化糖溶液，偶可观察到的过敏样反应可能与此物有关。, （3）污染物、异物所致药源性疾病由于污染物引起的药源性疾病以生化制品及生物制品较多，如：1.血液制品引起的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎。丙型肝炎病毒的传播途径为血液传播，包括输血、使用血液制品、静脉吸毒及血液透析等。2.输液中颗粒物引起的药源性疾病主要有肺部异物性肉芽肿。]", "[（1）药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素, 例如：1.胶囊中的色素常可引起固定性药疹；2.2006年我国发生的“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇所造成。, （2）药物副产物、分解产物所致药源性疾病, 例如：1.阿司匹林中的副产物，乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%。2.阿司匹林的制剂标准中，游离水杨酸的限度为<0.05%，但由于运输、储藏的原因，游离水杨酸的含量可达0.97%；使用这种分解产物高的阿司匹林，能够引起腹痛。3.散瞳药和缩瞳药常会引起慢性滤泡性结膜炎，其原因为配制眼药过程中pH值的改变影响了该药的稳定性，产生分解产物直接刺激组织，逐渐形成慢性结膜炎。阿托品和毛果芸香碱分解产物都有刺激性。4.从静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖中，都可分离出多糖类化合物，其含量为10～100μg/g，输注此种原料药制成的转化糖溶液，偶可观察到的过敏样反应可能与此物有关。, （3）污染物、异物所致药源性疾病由于污染物引起的药源性疾病以生化制品及生物制品较多，如：1.血液制品引起的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎。丙型肝炎病毒的传播途径为血液传播，包括输血、使用血液制品、静脉吸毒及血液透析等。2.输液中颗粒物引起的药源性疾病主要有肺部异物性肉芽肿。]", "[（1）药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素, 例如：1.胶囊中的色素常可引起固定性药疹；2.2006年我国发生的“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇所造成。, （2）药物副产物、分解产物所致药源性疾病, 例如：1.阿司匹林中的副产物，乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%。2.阿司匹林的制剂标准中，游离水杨酸的限度为<0.05%，但由于运输、储藏的原因，游离水杨酸的含量可达0.97%；使用这种分解产物高的阿司匹林，能够引起腹痛。3.散瞳药和缩瞳药常会引起慢性滤泡性结膜炎，其原因为配制眼药过程中pH值的改变影响了该药的稳定性，产生分解产物直接刺激组织，逐渐形成慢性结膜炎。阿托品和毛果芸香碱分解产物都有刺激性。4.从静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖中，都可分离出多糖类化合物，其含量为10～100μg/g，输注此种原料药制成的转化糖溶液，偶可观察到的过敏样反应可能与此物有关。, （3）污染物、异物所致药源性疾病由于污染物引起的药源性疾病以生化制品及生物制品较多，如：1.血液制品引起的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎。丙型肝炎病毒的传播途径为血液传播，包括输血、使用血液制品、静脉吸毒及血液透析等。2.输液中颗粒物引起的药源性疾病主要有肺部异物性肉芽肿。]" ]

[ "哌唑嗪", "氯沙坦", "引达帕胺", "硝苯地平", "卡托普利" ]

[ "胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。", "胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。", "胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。", "胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。", "胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。" ]

[ "[酸相关性疾病（acid-related diseases）是指由于胃酸而引起的消化道疾病的总称，包括胃食管反流病、消化性溃疡、卓-艾综合征及急性胃黏膜损伤，少见疾病还有胃肠吻合术后的吻合口炎、空肠梅克尔（Meckel）憩室炎，因其内含有异位胃黏膜。酸相关性疾病是消化系统疾病中最常见的一类疾病，都需要抑酸治疗。, 胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。]", "[酸相关性疾病（acid-related diseases）是指由于胃酸而引起的消化道疾病的总称，包括胃食管反流病、消化性溃疡、卓-艾综合征及急性胃黏膜损伤，少见疾病还有胃肠吻合术后的吻合口炎、空肠梅克尔（Meckel）憩室炎，因其内含有异位胃黏膜。酸相关性疾病是消化系统疾病中最常见的一类疾病，都需要抑酸治疗。, 胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。]", "[酸相关性疾病（acid-related diseases）是指由于胃酸而引起的消化道疾病的总称，包括胃食管反流病、消化性溃疡、卓-艾综合征及急性胃黏膜损伤，少见疾病还有胃肠吻合术后的吻合口炎、空肠梅克尔（Meckel）憩室炎，因其内含有异位胃黏膜。酸相关性疾病是消化系统疾病中最常见的一类疾病，都需要抑酸治疗。, 胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。]", "[酸相关性疾病（acid-related diseases）是指由于胃酸而引起的消化道疾病的总称，包括胃食管反流病、消化性溃疡、卓-艾综合征及急性胃黏膜损伤，少见疾病还有胃肠吻合术后的吻合口炎、空肠梅克尔（Meckel）憩室炎，因其内含有异位胃黏膜。酸相关性疾病是消化系统疾病中最常见的一类疾病，都需要抑酸治疗。, 胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。]", "[酸相关性疾病（acid-related diseases）是指由于胃酸而引起的消化道疾病的总称，包括胃食管反流病、消化性溃疡、卓-艾综合征及急性胃黏膜损伤，少见疾病还有胃肠吻合术后的吻合口炎、空肠梅克尔（Meckel）憩室炎，因其内含有异位胃黏膜。酸相关性疾病是消化系统疾病中最常见的一类疾病，都需要抑酸治疗。, 胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病，non-erosive gastroesophageal reflux disease，NERD）或食管黏膜破损（称反流性食管炎，reflux esophagitis，RE），统称胃食管反流病（gastroe-sophageal reflux disease，GERD）。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%~20%。]" ]

[ "医疗机构不能研制生产市场上已有的品种", "不能生产生物制品（变态反应原除外）", "不能生产麻醉药品、精神药品、放射性药品", "不能在市场上流通销售", "不能调剂给其他医疗机构使用" ]

[ "医疗机构制剂是指医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂。配制的制剂应当是市场上没有供应的品种。但是市场上已有供应的品种；含有未经国家食品药品监督管理总局批准的活性成分的品种；生物制品（除变态反应原外）；中药注射剂：中药、化学药组成的复方制剂；麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等不能配制。", "医疗机构制剂是指医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂。配制的制剂应当是市场上没有供应的品种。但是市场上已有供应的品种；含有未经国家食品药品监督管理总局批准的活性成分的品种；生物制品（除变态反应原外）；中药注射剂：中药、化学药组成的复方制剂；麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等不能配制。", "医疗机构制剂是指医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂。配制的制剂应当是市场上没有供应的品种。但是市场上已有供应的品种；含有未经国家食品药品监督管理总局批准的活性成分的品种；生物制品（除变态反应原外）；中药注射剂：中药、化学药组成的复方制剂；麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等不能配制。", "医疗机构制剂是指医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂。配制的制剂应当是市场上没有供应的品种。但是市场上已有供应的品种；含有未经国家食品药品监督管理总局批准的活性成分的品种；生物制品（除变态反应原外）；中药注射剂：中药、化学药组成的复方制剂；麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等不能配制。", "第2章 药调剂和药品管理 第四节 药品管理和供应 二、需要特殊注意药品的管理和使用 （六）医疗机构制剂管理 1.医疗机构制剂申请的流程 （5）《医疗机构制剂注册批件》及制剂批准文号" ]

[ "[医疗机构制剂是指医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂。配制的制剂应当是市场上没有供应的品种。但是市场上已有供应的品种；含有未经国家食品药品监督管理总局批准的活性成分的品种；生物制品（除变态反应原外）；中药注射剂：中药、化学药组成的复方制剂；麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等不能配制。]", "[医疗机构制剂是指医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂。配制的制剂应当是市场上没有供应的品种。但是市场上已有供应的品种；含有未经国家食品药品监督管理总局批准的活性成分的品种；生物制品（除变态反应原外）；中药注射剂：中药、化学药组成的复方制剂；麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等不能配制。]", "[医疗机构制剂是指医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂。配制的制剂应当是市场上没有供应的品种。但是市场上已有供应的品种；含有未经国家食品药品监督管理总局批准的活性成分的品种；生物制品（除变态反应原外）；中药注射剂：中药、化学药组成的复方制剂；麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等不能配制。]", "[医疗机构制剂是指医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂。配制的制剂应当是市场上没有供应的品种。但是市场上已有供应的品种；含有未经国家食品药品监督管理总局批准的活性成分的品种；生物制品（除变态反应原外）；中药注射剂：中药、化学药组成的复方制剂；麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等不能配制。]", "[省、自治区、直辖市（食品）药品监督管理部门收到全部申报资料后40日内组织完成技术审评，做出是否准予许可的决定。符合规定的，应当自做出准予许可决定之日起10日内向申请人核发《医疗机构制剂注册批件》及制剂批准文号；医疗机构制剂批准文号的格式为：X药制字H（Z）+4位年号+4位流水号。X-省、自治区、直辖市简称，H-化学制剂，Z-中药制剂。]" ]

[ "软膏剂", "注射剂", "糖浆剂", "丸剂", "生物制品" ]

[ "主要检查有无结晶析出、混浊沉淀、异臭、霉变、破漏、异物、酸败、溶解结块、风化等现象。", "主要检查有无结晶析出、混浊沉淀、异臭、霉变、破漏、异物、酸败、溶解结块、风化等现象。", "主要检查有无结晶析出、混浊沉淀、异臭、霉变、破漏、异物、酸败、溶解结块、风化等现象。", "主要检查有无结晶析出、混浊沉淀、异臭、霉变、破漏、异物、酸败、溶解结块、风化等现象。", "主要检查有无结晶析出、混浊沉淀、异臭、霉变、破漏、异物、酸败、溶解结块、风化等现象。" ]

[ "[主要检查有无结晶析出、混浊沉淀、异臭、霉变、破漏、异物、酸败、溶解结块、风化等现象。]", "[主要检查有无结晶析出、混浊沉淀、异臭、霉变、破漏、异物、酸败、溶解结块、风化等现象。]", "[主要检查有无结晶析出、混浊沉淀、异臭、霉变、破漏、异物、酸败、溶解结块、风化等现象。]", "[主要检查有无结晶析出、混浊沉淀、异臭、霉变、破漏、异物、酸败、溶解结块、风化等现象。]", "[主要检查有无结晶析出、混浊沉淀、异臭、霉变、破漏、异物、酸败、溶解结块、风化等现象。]" ]

[ "韭菜", "地瓜", "芒果", "银杏", "维生素K" ]

[ "3.了解药物及食物对华法林疗效的影响。增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）；食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴萱、菠菜、花菜、甘蓝等。当房颤患者同时需要使用其他药物时，应向医生或药师咨询。", "2.青霉素类可增强华法林的抗凝作用。", "3.了解药物及食物对华法林疗效的影响。增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）；食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴萱、菠菜、花菜、甘蓝等。当房颤患者同时需要使用其他药物时，应向医生或药师咨询。", "3.了解药物及食物对华法林疗效的影响。增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）；食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴萱、菠菜、花菜、甘蓝等。当房颤患者同时需要使用其他药物时，应向医生或药师咨询。", "华法林的抗凝血作用和效应能被维生素K1（植物甲萘醒）所拮抗，大剂量维生素K1（大于5mg）可抵抗华法林的作用1周以上，聚集在肝脏的维生素K，可通过旁路被维生素K环氧化物还原酶所还原，在用药期间进食富含维生素K1食物应尽量稳定。富含维生素K绿色果蔬有葡萄柚、芒果、大蒜、生姜、洋葱、海藻、海带、豆奶、豆腐、菠菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪肝、绿茶、椰菜、芽菜、包心菜、油菜籽油、合掌瓜、黄瓜皮、芥蓝叶、莴营叶、绿芥菜、柑榄油、荷兰芹、开心果、紫蕉衣草、黄豆、豆油，长期食用可引发华法林的并发症。影响华法林的剂量。" ]

[ "[华法林剂量个体差异大，治疗窗窄，与其他药物的相互作用复杂，对其抗凝作用亦有影响，因此使用时应特别注意以下几点：, 1.告知患者抗凝治疗的风险，注意避免外伤，规律饮食，尽量不要同时应用其他抗血栓药物；定期检测INR；高血压患者在抗凝治疗期间必须严格控制血压。华法林主要不良反应是各种各样的出血表现。如伤口出血不止、呕血、柏油样便、肌肉血肿、皮下青紫、偏瘫或昏迷等，不论INR值是多少，都应该立即就医。, 2.掌握药物剂量，按时服药。假如忘服1次华法林，如当日记起则即时补服；如第二天才想起，则无需补服，只需服用常规剂量。如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理。, 3.了解药物及食物对华法林疗效的影响。增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）；食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴萱、菠菜、花菜、甘蓝等。当房颤患者同时需要使用其他药物时，应向医生或药师咨询。]", "[1.丙磺舒、阿司匹林、吲噪美辛、保泰松和磺胺类药可减少青霉素类的肾小管分泌而延长其血浆半衰期。, 2.青霉素类可增强华法林的抗凝作用。, 3.青霉素类与氨基糖苷类抗菌药物混合, 后，两者的抗菌活性明显减弱，因此两药不能置于同一容器内给药。]", "[华法林剂量个体差异大，治疗窗窄，与其他药物的相互作用复杂，对其抗凝作用亦有影响，因此使用时应特别注意以下几点：, 1.告知患者抗凝治疗的风险，注意避免外伤，规律饮食，尽量不要同时应用其他抗血栓药物；定期检测INR；高血压患者在抗凝治疗期间必须严格控制血压。华法林主要不良反应是各种各样的出血表现。如伤口出血不止、呕血、柏油样便、肌肉血肿、皮下青紫、偏瘫或昏迷等，不论INR值是多少，都应该立即就医。, 2.掌握药物剂量，按时服药。假如忘服1次华法林，如当日记起则即时补服；如第二天才想起，则无需补服，只需服用常规剂量。如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理。, 3.了解药物及食物对华法林疗效的影响。增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）；食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴萱、菠菜、花菜、甘蓝等。当房颤患者同时需要使用其他药物时，应向医生或药师咨询。]", "[华法林剂量个体差异大，治疗窗窄，与其他药物的相互作用复杂，对其抗凝作用亦有影响，因此使用时应特别注意以下几点：, 1.告知患者抗凝治疗的风险，注意避免外伤，规律饮食，尽量不要同时应用其他抗血栓药物；定期检测INR；高血压患者在抗凝治疗期间必须严格控制血压。华法林主要不良反应是各种各样的出血表现。如伤口出血不止、呕血、柏油样便、肌肉血肿、皮下青紫、偏瘫或昏迷等，不论INR值是多少，都应该立即就医。, 2.掌握药物剂量，按时服药。假如忘服1次华法林，如当日记起则即时补服；如第二天才想起，则无需补服，只需服用常规剂量。如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理。, 3.了解药物及食物对华法林疗效的影响。增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）；食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴萱、菠菜、花菜、甘蓝等。当房颤患者同时需要使用其他药物时，应向医生或药师咨询。]", "[华法林的抗凝血作用和效应能被维生素K1（植物甲萘醒）所拮抗，大剂量维生素K1（大于5mg）可抵抗华法林的作用1周以上，聚集在肝脏的维生素K，可通过旁路被维生素K环氧化物还原酶所还原，在用药期间进食富含维生素K1食物应尽量稳定。富含维生素K绿色果蔬有葡萄柚、芒果、大蒜、生姜、洋葱、海藻、海带、豆奶、豆腐、菠菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪肝、绿茶、椰菜、芽菜、包心菜、油菜籽油、合掌瓜、黄瓜皮、芥蓝叶、莴营叶、绿芥菜、柑榄油、荷兰芹、开心果、紫蕉衣草、黄豆、豆油，长期食用可引发华法林的并发症。影响华法林的剂量。, （六）服用部分活血化瘀中药饮片宜谨慎对联合具有活血化瘀功能的中药饮片，有增加大出血的风险，在服用华法林期间不宜服用。]" ]

[ "57~111μmol/L", "155~357μmol/L", "208~428μmol/L", "130~280μmol/L", "725~915μmol/L" ]

[ "此期以生活方式调整为主，并使用促进尿酸排出药或抑制尿酸生成的药物，使血尿酸维持在正常范围，预防急性期的发作及防止痛风结石的形成。急性症状缓解（≥2周）后方可开始降尿酸治疗。", "此期以生活方式调整为主，并使用促进尿酸排出药或抑制尿酸生成的药物，使血尿酸维持在正常范围，预防急性期的发作及防止痛风结石的形成。急性症状缓解（≥2周）后方可开始降尿酸治疗。", "此期以生活方式调整为主，并使用促进尿酸排出药或抑制尿酸生成的药物，使血尿酸维持在正常范围，预防急性期的发作及防止痛风结石的形成。急性症状缓解（≥2周）后方可开始降尿酸治疗。", "此期以生活方式调整为主，并使用促进尿酸排出药或抑制尿酸生成的药物，使血尿酸维持在正常范围，预防急性期的发作及防止痛风结石的形成。急性症状缓解（≥2周）后方可开始降尿酸治疗。", "此期以生活方式调整为主，并使用促进尿酸排出药或抑制尿酸生成的药物，使血尿酸维持在正常范围，预防急性期的发作及防止痛风结石的形成。急性症状缓解（≥2周）后方可开始降尿酸治疗。" ]

[ "[此期以生活方式调整为主，并使用促进尿酸排出药或抑制尿酸生成的药物，使血尿酸维持在正常范围，预防急性期的发作及防止痛风结石的形成。急性症状缓解（≥2周）后方可开始降尿酸治疗。, 降尿酸治疗目标是控制急性炎症反复发作，预防尿酸盐沉积，促进痛风石的吸收，防止慢性痛风性关节炎的进展。预防复发，血尿酸应长期控制在360pumol/L（6.0mg/d）以下；对于有痛风发作的患者，尿酸需控制在300umol/L（5.0mg/dl）以下。降尿酸治疗的适应证有：急性痛风复发（发作1次/年）、慢性痛风性关节炎、有痛风石、尿酸肾结石。降尿酸治疗须终身维持。, （1）促进尿酸排泄阻止肾小管对尿酸盐的重吸收，增加尿酸排出。已有尿酸结石形成，或尿中尿酸> 540pumol/24小时（900mg/24 小时）不宜使用。, 1.苯溴马隆25 ~ 100mg（最大剂量可至200mg），I次/日，餐后服用，连续36个月。, 2.丙磺舒初始剂量0.25g，1~2次日，在2周内渐增至0.5g，2~4次日，最大剂量3g/日。轻度肾功能不全者（肌酐清除率，CrC160~90ml/min）每日剂量不宜超过2g。, （2）抑制尿酸生成通过抑制黄嘌呤氧化酶使尿酸的生成减少，适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。, 1.别嘌醇100mg，2 ~3次/日，每日最大剂量300mg；尿酸水平正常或接近正常，肝肾功能受损者剂量酌减，维持量100 ~200mg/日。, 2.非布索坦（Febuxostal，商品名ULORIC）  为非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂，2009年美国食品药品监督管理局（FDA）批准使用的一种新药。40mg或80mg，qd。]", "[此期以生活方式调整为主，并使用促进尿酸排出药或抑制尿酸生成的药物，使血尿酸维持在正常范围，预防急性期的发作及防止痛风结石的形成。急性症状缓解（≥2周）后方可开始降尿酸治疗。, 降尿酸治疗目标是控制急性炎症反复发作，预防尿酸盐沉积，促进痛风石的吸收，防止慢性痛风性关节炎的进展。预防复发，血尿酸应长期控制在360pumol/L（6.0mg/d）以下；对于有痛风发作的患者，尿酸需控制在300umol/L（5.0mg/dl）以下。降尿酸治疗的适应证有：急性痛风复发（发作1次/年）、慢性痛风性关节炎、有痛风石、尿酸肾结石。降尿酸治疗须终身维持。, （1）促进尿酸排泄阻止肾小管对尿酸盐的重吸收，增加尿酸排出。已有尿酸结石形成，或尿中尿酸> 540pumol/24小时（900mg/24 小时）不宜使用。, 1.苯溴马隆25 ~ 100mg（最大剂量可至200mg），I次/日，餐后服用，连续36个月。, 2.丙磺舒初始剂量0.25g，1~2次日，在2周内渐增至0.5g，2~4次日，最大剂量3g/日。轻度肾功能不全者（肌酐清除率，CrC160~90ml/min）每日剂量不宜超过2g。, （2）抑制尿酸生成通过抑制黄嘌呤氧化酶使尿酸的生成减少，适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。, 1.别嘌醇100mg，2 ~3次/日，每日最大剂量300mg；尿酸水平正常或接近正常，肝肾功能受损者剂量酌减，维持量100 ~200mg/日。, 2.非布索坦（Febuxostal，商品名ULORIC）  为非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂，2009年美国食品药品监督管理局（FDA）批准使用的一种新药。40mg或80mg，qd。]", "[此期以生活方式调整为主，并使用促进尿酸排出药或抑制尿酸生成的药物，使血尿酸维持在正常范围，预防急性期的发作及防止痛风结石的形成。急性症状缓解（≥2周）后方可开始降尿酸治疗。, 降尿酸治疗目标是控制急性炎症反复发作，预防尿酸盐沉积，促进痛风石的吸收，防止慢性痛风性关节炎的进展。预防复发，血尿酸应长期控制在360pumol/L（6.0mg/d）以下；对于有痛风发作的患者，尿酸需控制在300umol/L（5.0mg/dl）以下。降尿酸治疗的适应证有：急性痛风复发（发作1次/年）、慢性痛风性关节炎、有痛风石、尿酸肾结石。降尿酸治疗须终身维持。, （1）促进尿酸排泄阻止肾小管对尿酸盐的重吸收，增加尿酸排出。已有尿酸结石形成，或尿中尿酸> 540pumol/24小时（900mg/24 小时）不宜使用。, 1.苯溴马隆25 ~ 100mg（最大剂量可至200mg），I次/日，餐后服用，连续36个月。, 2.丙磺舒初始剂量0.25g，1~2次日，在2周内渐增至0.5g，2~4次日，最大剂量3g/日。轻度肾功能不全者（肌酐清除率，CrC160~90ml/min）每日剂量不宜超过2g。, （2）抑制尿酸生成通过抑制黄嘌呤氧化酶使尿酸的生成减少，适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。, 1.别嘌醇100mg，2 ~3次/日，每日最大剂量300mg；尿酸水平正常或接近正常，肝肾功能受损者剂量酌减，维持量100 ~200mg/日。, 2.非布索坦（Febuxostal，商品名ULORIC）  为非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂，2009年美国食品药品监督管理局（FDA）批准使用的一种新药。40mg或80mg，qd。]", "[此期以生活方式调整为主，并使用促进尿酸排出药或抑制尿酸生成的药物，使血尿酸维持在正常范围，预防急性期的发作及防止痛风结石的形成。急性症状缓解（≥2周）后方可开始降尿酸治疗。, 降尿酸治疗目标是控制急性炎症反复发作，预防尿酸盐沉积，促进痛风石的吸收，防止慢性痛风性关节炎的进展。预防复发，血尿酸应长期控制在360pumol/L（6.0mg/d）以下；对于有痛风发作的患者，尿酸需控制在300umol/L（5.0mg/dl）以下。降尿酸治疗的适应证有：急性痛风复发（发作1次/年）、慢性痛风性关节炎、有痛风石、尿酸肾结石。降尿酸治疗须终身维持。, （1）促进尿酸排泄阻止肾小管对尿酸盐的重吸收，增加尿酸排出。已有尿酸结石形成，或尿中尿酸> 540pumol/24小时（900mg/24 小时）不宜使用。, 1.苯溴马隆25 ~ 100mg（最大剂量可至200mg），I次/日，餐后服用，连续36个月。, 2.丙磺舒初始剂量0.25g，1~2次日，在2周内渐增至0.5g，2~4次日，最大剂量3g/日。轻度肾功能不全者（肌酐清除率，CrC160~90ml/min）每日剂量不宜超过2g。, （2）抑制尿酸生成通过抑制黄嘌呤氧化酶使尿酸的生成减少，适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。, 1.别嘌醇100mg，2 ~3次/日，每日最大剂量300mg；尿酸水平正常或接近正常，肝肾功能受损者剂量酌减，维持量100 ~200mg/日。, 2.非布索坦（Febuxostal，商品名ULORIC）  为非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂，2009年美国食品药品监督管理局（FDA）批准使用的一种新药。40mg或80mg，qd。]", "[此期以生活方式调整为主，并使用促进尿酸排出药或抑制尿酸生成的药物，使血尿酸维持在正常范围，预防急性期的发作及防止痛风结石的形成。急性症状缓解（≥2周）后方可开始降尿酸治疗。, 降尿酸治疗目标是控制急性炎症反复发作，预防尿酸盐沉积，促进痛风石的吸收，防止慢性痛风性关节炎的进展。预防复发，血尿酸应长期控制在360pumol/L（6.0mg/d）以下；对于有痛风发作的患者，尿酸需控制在300umol/L（5.0mg/dl）以下。降尿酸治疗的适应证有：急性痛风复发（发作1次/年）、慢性痛风性关节炎、有痛风石、尿酸肾结石。降尿酸治疗须终身维持。, （1）促进尿酸排泄阻止肾小管对尿酸盐的重吸收，增加尿酸排出。已有尿酸结石形成，或尿中尿酸> 540pumol/24小时（900mg/24 小时）不宜使用。, 1.苯溴马隆25 ~ 100mg（最大剂量可至200mg），I次/日，餐后服用，连续36个月。, 2.丙磺舒初始剂量0.25g，1~2次日，在2周内渐增至0.5g，2~4次日，最大剂量3g/日。轻度肾功能不全者（肌酐清除率，CrC160~90ml/min）每日剂量不宜超过2g。, （2）抑制尿酸生成通过抑制黄嘌呤氧化酶使尿酸的生成减少，适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。, 1.别嘌醇100mg，2 ~3次/日，每日最大剂量300mg；尿酸水平正常或接近正常，肝肾功能受损者剂量酌减，维持量100 ~200mg/日。, 2.非布索坦（Febuxostal，商品名ULORIC）  为非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂，2009年美国食品药品监督管理局（FDA）批准使用的一种新药。40mg或80mg，qd。]" ]

[ "药物吸收改变", "药物分布改变", "药物代谢改变", "药物排泄改变", "药效学改变" ]

[ "慢性肝功能损害的患者由于肝功能损害而影响药物的吸收、分布、血浆蛋白结合率、肝药酶数量和活性以及排泄，结果导致药物作用和药理效应发生改变。药理效应可表现为增强或减弱。慢性肝病时，血浆白蛋白合成减少，药物的蛋白结合率下降，在应用治疗范围的药物剂量时，游离血药浓度相对升高，不仅使其药理效应增强，也可能使不良反应的发生率相应增加。例如临床上在慢性肝病患者中给予巴比妥类药物往往诱发肝性脑病，即与肝功能损害时药效学的改变有关。", "慢性肝功能损害的患者由于肝功能损害而影响药物的吸收、分布、血浆蛋白结合率、肝药酶数量和活性以及排泄，结果导致药物作用和药理效应发生改变。药理效应可表现为增强或减弱。慢性肝病时，血浆白蛋白合成减少，药物的蛋白结合率下降，在应用治疗范围的药物剂量时，游离血药浓度相对升高，不仅使其药理效应增强，也可能使不良反应的发生率相应增加。例如临床上在慢性肝病患者中给予巴比妥类药物往往诱发肝性脑病，即与肝功能损害时药效学的改变有关。", "慢性肝功能损害的患者由于肝功能损害而影响药物的吸收、分布、血浆蛋白结合率、肝药酶数量和活性以及排泄，结果导致药物作用和药理效应发生改变。药理效应可表现为增强或减弱。慢性肝病时，血浆白蛋白合成减少，药物的蛋白结合率下降，在应用治疗范围的药物剂量时，游离血药浓度相对升高，不仅使其药理效应增强，也可能使不良反应的发生率相应增加。例如临床上在慢性肝病患者中给予巴比妥类药物往往诱发肝性脑病，即与肝功能损害时药效学的改变有关。", "慢性肝功能损害的患者由于肝功能损害而影响药物的吸收、分布、血浆蛋白结合率、肝药酶数量和活性以及排泄，结果导致药物作用和药理效应发生改变。药理效应可表现为增强或减弱。慢性肝病时，血浆白蛋白合成减少，药物的蛋白结合率下降，在应用治疗范围的药物剂量时，游离血药浓度相对升高，不仅使其药理效应增强，也可能使不良反应的发生率相应增加。例如临床上在慢性肝病患者中给予巴比妥类药物往往诱发肝性脑病，即与肝功能损害时药效学的改变有关。", "慢性肝功能损害的患者由于肝功能损害而影响药物的吸收、分布、血浆蛋白结合率、肝药酶数量和活性以及排泄，结果导致药物作用和药理效应发生改变。药理效应可表现为增强或减弱。慢性肝病时，血浆白蛋白合成减少，药物的蛋白结合率下降，在应用治疗范围的药物剂量时，游离血药浓度相对升高，不仅使其药理效应增强，也可能使不良反应的发生率相应增加。例如临床上在慢性肝病患者中给予巴比妥类药物往往诱发肝性脑病，即与肝功能损害时药效学的改变有关。" ]

[ "[慢性肝功能损害的患者由于肝功能损害而影响药物的吸收、分布、血浆蛋白结合率、肝药酶数量和活性以及排泄，结果导致药物作用和药理效应发生改变。药理效应可表现为增强或减弱。慢性肝病时，血浆白蛋白合成减少，药物的蛋白结合率下降，在应用治疗范围的药物剂量时，游离血药浓度相对升高，不仅使其药理效应增强，也可能使不良反应的发生率相应增加。例如临床上在慢性肝病患者中给予巴比妥类药物往往诱发肝性脑病，即与肝功能损害时药效学的改变有关。]", "[慢性肝功能损害的患者由于肝功能损害而影响药物的吸收、分布、血浆蛋白结合率、肝药酶数量和活性以及排泄，结果导致药物作用和药理效应发生改变。药理效应可表现为增强或减弱。慢性肝病时，血浆白蛋白合成减少，药物的蛋白结合率下降，在应用治疗范围的药物剂量时，游离血药浓度相对升高，不仅使其药理效应增强，也可能使不良反应的发生率相应增加。例如临床上在慢性肝病患者中给予巴比妥类药物往往诱发肝性脑病，即与肝功能损害时药效学的改变有关。]", "[慢性肝功能损害的患者由于肝功能损害而影响药物的吸收、分布、血浆蛋白结合率、肝药酶数量和活性以及排泄，结果导致药物作用和药理效应发生改变。药理效应可表现为增强或减弱。慢性肝病时，血浆白蛋白合成减少，药物的蛋白结合率下降，在应用治疗范围的药物剂量时，游离血药浓度相对升高，不仅使其药理效应增强，也可能使不良反应的发生率相应增加。例如临床上在慢性肝病患者中给予巴比妥类药物往往诱发肝性脑病，即与肝功能损害时药效学的改变有关。]", "[慢性肝功能损害的患者由于肝功能损害而影响药物的吸收、分布、血浆蛋白结合率、肝药酶数量和活性以及排泄，结果导致药物作用和药理效应发生改变。药理效应可表现为增强或减弱。慢性肝病时，血浆白蛋白合成减少，药物的蛋白结合率下降，在应用治疗范围的药物剂量时，游离血药浓度相对升高，不仅使其药理效应增强，也可能使不良反应的发生率相应增加。例如临床上在慢性肝病患者中给予巴比妥类药物往往诱发肝性脑病，即与肝功能损害时药效学的改变有关。]", "[慢性肝功能损害的患者由于肝功能损害而影响药物的吸收、分布、血浆蛋白结合率、肝药酶数量和活性以及排泄，结果导致药物作用和药理效应发生改变。药理效应可表现为增强或减弱。慢性肝病时，血浆白蛋白合成减少，药物的蛋白结合率下降，在应用治疗范围的药物剂量时，游离血药浓度相对升高，不仅使其药理效应增强，也可能使不良反应的发生率相应增加。例如临床上在慢性肝病患者中给予巴比妥类药物往往诱发肝性脑病，即与肝功能损害时药效学的改变有关。]" ]

[ "应依据发作类型和综合征分类选择抗癫痫药", "尽量足量用药，依次递减", "初始药物治疗为单药治疗，至少2种或2种以 上的单药治疗失败后再考虑联合治疗", "个体化给药", "定期随诊患者对药物的耐受性和不良反应" ]

[ "目前尚无对所有发作类型皆有效和完全控制发作的抗癫痫药物。抗癫痫药只有控制发作的对症治疗效应，需长期应用。治疗可遵循如下原则。", "医生处方错误，包括药物选择（基于适应证、禁忌证、已知过敏反应、现有药物治疗情况和其他因素）、剂量、剂型、数量、给药途径、浓度和给药速率等医嘱错误，或者医生开具或授权开具药物的临床指导不正确；处方或医嘱字迹潦草导致的患者用药差错。", "1.药物抵抗性癫痫：至少曾用两种一线抗癫痫药物单药或联合治疗，疗效不佳；成人需要至少2年的观察。2.适合于外科治疗的癫痫综合征。", "第九章 药物的体内动力学过程 第九节警给药方亲设计与个体化给药。 二、个体化给药 2.给药方案个体化方法", "（6）定期随诊患者对药物的耐受性和不良反应。" ]

[ "[目前尚无对所有发作类型皆有效和完全控制发作的抗癫痫药物。抗癫痫药只有控制发作的对症治疗效应，需长期应用。治疗可遵循如下原则。, （1）应依据发作类型和以前用药及疗效情况选择抗癫痫药物。1.局灶性发作：卡马西平（或奥卡西平）、丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。2.全面性发作：丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。, （2）药物选择时还需要考虑以下因素：禁忌证、可能的不良反应、特殊治疗人群（如育龄妇女、儿童、老年人等）、药物之间的相互作用以及药物来源和费用等，个体化给药。, （3）在专科医生指导下进行药疗。, （4）遵循单药治疗原则。选择适当的单药治疗，50%~70%的癫痫患者能够完全控制发作，其优势在于减少药物不良反应并有更好的耐受性。, （5）小剂量起始，滴定增量，长期规律用药。有条件应测定药物的血浆浓度。每次用药间隔时间应短于其半衰期，用药时间超过5个半衰期才能达到稳态浓度，发挥最大疗效（表11-2）。, （6）定期随诊患者对药物的耐受性和不良反应。, （7）终止用药：停用抗癫掘药目前还没有公认的标准，应视患者的具体病情决定。应逐渐停药，停药的过程为半年至l年。停药后复发率为20%~40%，多出现在停药后2年以内。]", "[医生处方错误，包括药物选择（基于适应证、禁忌证、已知过敏反应、现有药物治疗情况和其他因素）、剂量、剂型、数量、给药途径、浓度和给药速率等医嘱错误，或者医生开具或授权开具药物的临床指导不正确；处方或医嘱字迹潦草导致的患者用药差错。]", "[1.药物抵抗性癫痫：至少曾用两种一线抗癫痫药物单药或联合治疗，疗效不佳；成人需要至少2年的观察。2.适合于外科治疗的癫痫综合征。]", "[（1）比例法：按常规的给药方案（给药间隔、给药剂量）给药，到达稳态后，在某一个给药间隔的某一时间，采集一个血样，测定其药物浓度，通常测定Cminss。，即在下一次给药前取血，根据血药浓度与剂量成正比的关系，由测定的血药浓度结果按比例调整剂量。, （2）一点法：是给予患者一个试验剂量，然后在药物消除相的某一时间点tx，抽取一个血样，分别测定血药浓度Cx和血清肌酐浓度Cs，用该血清肌酐浓度换算出患者的肌酐清除率Clcr，再用此肌酐清除率换算出患者的消除速率常数k(r)，根据患者的血药浓度Cx和k(r)，可以推算出患者按照该试验剂量给药后可能达到的稳态最小血药浓度Cminss，试，最后根据此稳态最小血药浓度，按比例增大或减小剂量以达到治疗所需的最小稳态血药浓度Cminss。, （3）重复一点法：是对一点法的改进，需要给两个相同的试验剂量，在每一个试验剂量后同一时间，分别取两次血样，根据两个血药浓度计算患者的消除速率常数k(r)，然后计算患者的调整剂量。, 应用重复一点法时，首先给予第一个试验剂量，在消除相的某一时间点，取一个血液样本，测定血药浓度C1然后再给予第二个相同的试验剂量，相隔同样时间t2，再取一个血液样本，测定血药浓度C2。两次取血时间之差为τ，则：, 式（9-85）中，Cx为给患者一个试验剂量（X0，试）后在消除相某一时间点tx，取血样所测得血药浓度；k(r)为患者药物消除速率常数，再由下式计算该患者的调整剂量：]", "[目前尚无对所有发作类型皆有效和完全控制发作的抗癫痫药物。抗癫痫药只有控制发作的对症治疗效应，需长期应用。治疗可遵循如下原则。, （1）应依据发作类型和以前用药及疗效情况选择抗癫痫药物。1.局灶性发作：卡马西平（或奥卡西平）、丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。2.全面性发作：丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。, （2）药物选择时还需要考虑以下因素：禁忌证、可能的不良反应、特殊治疗人群（如育龄妇女、儿童、老年人等）、药物之间的相互作用以及药物来源和费用等，个体化给药。, （3）在专科医生指导下进行药疗。, （4）遵循单药治疗原则。选择适当的单药治疗，50%~70%的癫痫患者能够完全控制发作，其优势在于减少药物不良反应并有更好的耐受性。, （5）小剂量起始，滴定增量，长期规律用药。有条件应测定药物的血浆浓度。每次用药间隔时间应短于其半衰期，用药时间超过5个半衰期才能达到稳态浓度，发挥最大疗效（表11-2）。, （6）定期随诊患者对药物的耐受性和不良反应。, （7）终止用药：停用抗癫掘药目前还没有公认的标准，应视患者的具体病情决定。应逐渐停药，停药的过程为半年至l年。停药后复发率为20%~40%，多出现在停药后2年以内。]" ]

[ "G1期，肾功能正常或增高i", "G2期，肾功能轻度下降：", "G4a期，肾功能中至重度下降:", "G4期，肾功能重度下降:", "G5期，肾功能衰竭:" ]

[ "（4）终末期肾脏病、透析或严重肾功能损伤患者慎用。", "（4）终末期肾脏病、透析或严重肾功能损伤患者慎用。", "（4）终末期肾脏病、透析或严重肾功能损伤患者慎用。", "（4）终末期肾脏病、透析或严重肾功能损伤患者慎用。", "（4）终末期肾脏病、透析或严重肾功能损伤患者慎用。" ]

[ "[Liraglutide, 【适应证】可作为部分成人2型糖尿病的辅助用药，不推荐作为一线用药。, 【注意事项】（1）与磺酰脲类药联合应用时，为降低低血糖风险可考虑减少磺酰脲类用药剂量。（2）警惕持续性呕吐、严重腹痛等急性胰腺炎症状。有胰腺炎病史的患者应慎用。, （3）应注意是否有过敏性反应症状和体征。少部分患者可产生抗体，应密切观察降糖效果。, （4）终末期肾脏病、透析或严重肾功能损伤患者慎用。, 【用法与用量】本品仅用于皮下注射。应在大腿、腹部或上臂皮下注射给药。一日1次，可在日间任意时间注射，但应维持每日用药时间恒定。注射时间与进食无关。开始时每日剂量0.6mg，从小剂量开始是为了降低本品的胃肠道反应。一周后加量至1.2mg，如血糖控制不佳还可加量至1.8mg。, 【制剂与规格】预充多剂量笔：6mg/ml，3ml。, 【作用特点】胰高糖素样肽-1（glucagon like peptide-1，GLP-1）受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。目前国内上市的GLP-1受体激动剂为利拉鲁肽，均需皮下注射。临床试验显示利拉鲁肽的疗效和格列美脲相当。GLP-1受体激动剂可以单独使用或与其他口服降糖药联合使用。, 胰高糖素样肽-1受体激动剂的作用优势有：（1）增加葡萄糖依赖性胰岛素分泌，增强外周组织对胰岛素的敏感性，降低餐后血糖和体重；降低HbAlc幅度在0.77%~1.62%。（2）可抑制2型糖尿病者不适当的胰高血糖素的分泌。（3）增加胰岛素分泌主基因的表达，进而增加胰岛素的生物合成，每日注射1次即能起到良好降糖作用。（4）尚可控制患者收缩压，改善心血管功能和降低患者伴随的心血管事件的风险。（5）有显著的降低体重作用，单独使用增加低血糖发生的风险不明显。, 利拉鲁肽的氨基酸序列与人类GL.P-1部分重叠，是GLP-1受体激动剂，与受体结合后发挥多种抗高血糖作用：（1）在葡萄糖浓度升高的情况下，使葡萄糖依赖性胰岛素合成及分泌增加。（2）抑制餐后胰高血糖素释放，使肝葡萄糖输出量降低，减少胰岛素需求。（3）减少食物摄取，减慢胃排空及食物中葡萄糖进入循环中的速度，可减轻体重。, 利拉鲁肽血浆半衰期约12~14h，一日1次皮下给药就能起到良好降糖作用。其血浆浓度达峰时间为9~l3h。, 【不良反应】低血糖反应，特别是与磺酰脲类促胰岛素分泌药联合应用可出现中度低血糖，且呈剂量依赖性，口服碳水化合物后症状解除。胃肠道不适、呕吐、消化不良、腹泻、胰腺炎、体重减轻和过敏性反应常见。, 【禁忌症】1.1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒患者。, 2.胰腺炎患者；有个人及家族甲状腺髓样癌病史的患者；多发性内分泌腺肿瘤综合征2型的患者。, 【药物类别】内分泌系统疾病用药、口服降糖药、胰高糖素样肽-1受体激动剂]", "[Liraglutide, 【适应证】可作为部分成人2型糖尿病的辅助用药，不推荐作为一线用药。, 【注意事项】（1）与磺酰脲类药联合应用时，为降低低血糖风险可考虑减少磺酰脲类用药剂量。（2）警惕持续性呕吐、严重腹痛等急性胰腺炎症状。有胰腺炎病史的患者应慎用。, （3）应注意是否有过敏性反应症状和体征。少部分患者可产生抗体，应密切观察降糖效果。, （4）终末期肾脏病、透析或严重肾功能损伤患者慎用。, 【用法与用量】本品仅用于皮下注射。应在大腿、腹部或上臂皮下注射给药。一日1次，可在日间任意时间注射，但应维持每日用药时间恒定。注射时间与进食无关。开始时每日剂量0.6mg，从小剂量开始是为了降低本品的胃肠道反应。一周后加量至1.2mg，如血糖控制不佳还可加量至1.8mg。, 【制剂与规格】预充多剂量笔：6mg/ml，3ml。, 【作用特点】胰高糖素样肽-1（glucagon like peptide-1，GLP-1）受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。目前国内上市的GLP-1受体激动剂为利拉鲁肽，均需皮下注射。临床试验显示利拉鲁肽的疗效和格列美脲相当。GLP-1受体激动剂可以单独使用或与其他口服降糖药联合使用。, 胰高糖素样肽-1受体激动剂的作用优势有：（1）增加葡萄糖依赖性胰岛素分泌，增强外周组织对胰岛素的敏感性，降低餐后血糖和体重；降低HbAlc幅度在0.77%~1.62%。（2）可抑制2型糖尿病者不适当的胰高血糖素的分泌。（3）增加胰岛素分泌主基因的表达，进而增加胰岛素的生物合成，每日注射1次即能起到良好降糖作用。（4）尚可控制患者收缩压，改善心血管功能和降低患者伴随的心血管事件的风险。（5）有显著的降低体重作用，单独使用增加低血糖发生的风险不明显。, 利拉鲁肽的氨基酸序列与人类GL.P-1部分重叠，是GLP-1受体激动剂，与受体结合后发挥多种抗高血糖作用：（1）在葡萄糖浓度升高的情况下，使葡萄糖依赖性胰岛素合成及分泌增加。（2）抑制餐后胰高血糖素释放，使肝葡萄糖输出量降低，减少胰岛素需求。（3）减少食物摄取，减慢胃排空及食物中葡萄糖进入循环中的速度，可减轻体重。, 利拉鲁肽血浆半衰期约12~14h，一日1次皮下给药就能起到良好降糖作用。其血浆浓度达峰时间为9~l3h。, 【不良反应】低血糖反应，特别是与磺酰脲类促胰岛素分泌药联合应用可出现中度低血糖，且呈剂量依赖性，口服碳水化合物后症状解除。胃肠道不适、呕吐、消化不良、腹泻、胰腺炎、体重减轻和过敏性反应常见。, 【禁忌症】1.1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒患者。, 2.胰腺炎患者；有个人及家族甲状腺髓样癌病史的患者；多发性内分泌腺肿瘤综合征2型的患者。, 【药物类别】内分泌系统疾病用药、口服降糖药、胰高糖素样肽-1受体激动剂]", "[Liraglutide, 【适应证】可作为部分成人2型糖尿病的辅助用药，不推荐作为一线用药。, 【注意事项】（1）与磺酰脲类药联合应用时，为降低低血糖风险可考虑减少磺酰脲类用药剂量。（2）警惕持续性呕吐、严重腹痛等急性胰腺炎症状。有胰腺炎病史的患者应慎用。, （3）应注意是否有过敏性反应症状和体征。少部分患者可产生抗体，应密切观察降糖效果。, （4）终末期肾脏病、透析或严重肾功能损伤患者慎用。, 【用法与用量】本品仅用于皮下注射。应在大腿、腹部或上臂皮下注射给药。一日1次，可在日间任意时间注射，但应维持每日用药时间恒定。注射时间与进食无关。开始时每日剂量0.6mg，从小剂量开始是为了降低本品的胃肠道反应。一周后加量至1.2mg，如血糖控制不佳还可加量至1.8mg。, 【制剂与规格】预充多剂量笔：6mg/ml，3ml。, 【作用特点】胰高糖素样肽-1（glucagon like peptide-1，GLP-1）受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。目前国内上市的GLP-1受体激动剂为利拉鲁肽，均需皮下注射。临床试验显示利拉鲁肽的疗效和格列美脲相当。GLP-1受体激动剂可以单独使用或与其他口服降糖药联合使用。, 胰高糖素样肽-1受体激动剂的作用优势有：（1）增加葡萄糖依赖性胰岛素分泌，增强外周组织对胰岛素的敏感性，降低餐后血糖和体重；降低HbAlc幅度在0.77%~1.62%。（2）可抑制2型糖尿病者不适当的胰高血糖素的分泌。（3）增加胰岛素分泌主基因的表达，进而增加胰岛素的生物合成，每日注射1次即能起到良好降糖作用。（4）尚可控制患者收缩压，改善心血管功能和降低患者伴随的心血管事件的风险。（5）有显著的降低体重作用，单独使用增加低血糖发生的风险不明显。, 利拉鲁肽的氨基酸序列与人类GL.P-1部分重叠，是GLP-1受体激动剂，与受体结合后发挥多种抗高血糖作用：（1）在葡萄糖浓度升高的情况下，使葡萄糖依赖性胰岛素合成及分泌增加。（2）抑制餐后胰高血糖素释放，使肝葡萄糖输出量降低，减少胰岛素需求。（3）减少食物摄取，减慢胃排空及食物中葡萄糖进入循环中的速度，可减轻体重。, 利拉鲁肽血浆半衰期约12~14h，一日1次皮下给药就能起到良好降糖作用。其血浆浓度达峰时间为9~l3h。, 【不良反应】低血糖反应，特别是与磺酰脲类促胰岛素分泌药联合应用可出现中度低血糖，且呈剂量依赖性，口服碳水化合物后症状解除。胃肠道不适、呕吐、消化不良、腹泻、胰腺炎、体重减轻和过敏性反应常见。, 【禁忌症】1.1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒患者。, 2.胰腺炎患者；有个人及家族甲状腺髓样癌病史的患者；多发性内分泌腺肿瘤综合征2型的患者。, 【药物类别】内分泌系统疾病用药、口服降糖药、胰高糖素样肽-1受体激动剂]", "[Liraglutide, 【适应证】可作为部分成人2型糖尿病的辅助用药，不推荐作为一线用药。, 【注意事项】（1）与磺酰脲类药联合应用时，为降低低血糖风险可考虑减少磺酰脲类用药剂量。（2）警惕持续性呕吐、严重腹痛等急性胰腺炎症状。有胰腺炎病史的患者应慎用。, （3）应注意是否有过敏性反应症状和体征。少部分患者可产生抗体，应密切观察降糖效果。, （4）终末期肾脏病、透析或严重肾功能损伤患者慎用。, 【用法与用量】本品仅用于皮下注射。应在大腿、腹部或上臂皮下注射给药。一日1次，可在日间任意时间注射，但应维持每日用药时间恒定。注射时间与进食无关。开始时每日剂量0.6mg，从小剂量开始是为了降低本品的胃肠道反应。一周后加量至1.2mg，如血糖控制不佳还可加量至1.8mg。, 【制剂与规格】预充多剂量笔：6mg/ml，3ml。, 【作用特点】胰高糖素样肽-1（glucagon like peptide-1，GLP-1）受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。目前国内上市的GLP-1受体激动剂为利拉鲁肽，均需皮下注射。临床试验显示利拉鲁肽的疗效和格列美脲相当。GLP-1受体激动剂可以单独使用或与其他口服降糖药联合使用。, 胰高糖素样肽-1受体激动剂的作用优势有：（1）增加葡萄糖依赖性胰岛素分泌，增强外周组织对胰岛素的敏感性，降低餐后血糖和体重；降低HbAlc幅度在0.77%~1.62%。（2）可抑制2型糖尿病者不适当的胰高血糖素的分泌。（3）增加胰岛素分泌主基因的表达，进而增加胰岛素的生物合成，每日注射1次即能起到良好降糖作用。（4）尚可控制患者收缩压，改善心血管功能和降低患者伴随的心血管事件的风险。（5）有显著的降低体重作用，单独使用增加低血糖发生的风险不明显。, 利拉鲁肽的氨基酸序列与人类GL.P-1部分重叠，是GLP-1受体激动剂，与受体结合后发挥多种抗高血糖作用：（1）在葡萄糖浓度升高的情况下，使葡萄糖依赖性胰岛素合成及分泌增加。（2）抑制餐后胰高血糖素释放，使肝葡萄糖输出量降低，减少胰岛素需求。（3）减少食物摄取，减慢胃排空及食物中葡萄糖进入循环中的速度，可减轻体重。, 利拉鲁肽血浆半衰期约12~14h，一日1次皮下给药就能起到良好降糖作用。其血浆浓度达峰时间为9~l3h。, 【不良反应】低血糖反应，特别是与磺酰脲类促胰岛素分泌药联合应用可出现中度低血糖，且呈剂量依赖性，口服碳水化合物后症状解除。胃肠道不适、呕吐、消化不良、腹泻、胰腺炎、体重减轻和过敏性反应常见。, 【禁忌症】1.1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒患者。, 2.胰腺炎患者；有个人及家族甲状腺髓样癌病史的患者；多发性内分泌腺肿瘤综合征2型的患者。, 【药物类别】内分泌系统疾病用药、口服降糖药、胰高糖素样肽-1受体激动剂]", "[Liraglutide, 【适应证】可作为部分成人2型糖尿病的辅助用药，不推荐作为一线用药。, 【注意事项】（1）与磺酰脲类药联合应用时，为降低低血糖风险可考虑减少磺酰脲类用药剂量。（2）警惕持续性呕吐、严重腹痛等急性胰腺炎症状。有胰腺炎病史的患者应慎用。, （3）应注意是否有过敏性反应症状和体征。少部分患者可产生抗体，应密切观察降糖效果。, （4）终末期肾脏病、透析或严重肾功能损伤患者慎用。, 【用法与用量】本品仅用于皮下注射。应在大腿、腹部或上臂皮下注射给药。一日1次，可在日间任意时间注射，但应维持每日用药时间恒定。注射时间与进食无关。开始时每日剂量0.6mg，从小剂量开始是为了降低本品的胃肠道反应。一周后加量至1.2mg，如血糖控制不佳还可加量至1.8mg。, 【制剂与规格】预充多剂量笔：6mg/ml，3ml。, 【作用特点】胰高糖素样肽-1（glucagon like peptide-1，GLP-1）受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。目前国内上市的GLP-1受体激动剂为利拉鲁肽，均需皮下注射。临床试验显示利拉鲁肽的疗效和格列美脲相当。GLP-1受体激动剂可以单独使用或与其他口服降糖药联合使用。, 胰高糖素样肽-1受体激动剂的作用优势有：（1）增加葡萄糖依赖性胰岛素分泌，增强外周组织对胰岛素的敏感性，降低餐后血糖和体重；降低HbAlc幅度在0.77%~1.62%。（2）可抑制2型糖尿病者不适当的胰高血糖素的分泌。（3）增加胰岛素分泌主基因的表达，进而增加胰岛素的生物合成，每日注射1次即能起到良好降糖作用。（4）尚可控制患者收缩压，改善心血管功能和降低患者伴随的心血管事件的风险。（5）有显著的降低体重作用，单独使用增加低血糖发生的风险不明显。, 利拉鲁肽的氨基酸序列与人类GL.P-1部分重叠，是GLP-1受体激动剂，与受体结合后发挥多种抗高血糖作用：（1）在葡萄糖浓度升高的情况下，使葡萄糖依赖性胰岛素合成及分泌增加。（2）抑制餐后胰高血糖素释放，使肝葡萄糖输出量降低，减少胰岛素需求。（3）减少食物摄取，减慢胃排空及食物中葡萄糖进入循环中的速度，可减轻体重。, 利拉鲁肽血浆半衰期约12~14h，一日1次皮下给药就能起到良好降糖作用。其血浆浓度达峰时间为9~l3h。, 【不良反应】低血糖反应，特别是与磺酰脲类促胰岛素分泌药联合应用可出现中度低血糖，且呈剂量依赖性，口服碳水化合物后症状解除。胃肠道不适、呕吐、消化不良、腹泻、胰腺炎、体重减轻和过敏性反应常见。, 【禁忌症】1.1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒患者。, 2.胰腺炎患者；有个人及家族甲状腺髓样癌病史的患者；多发性内分泌腺肿瘤综合征2型的患者。, 【药物类别】内分泌系统疾病用药、口服降糖药、胰高糖素样肽-1受体激动剂]" ]

[ "活性维生素D代谢物与氢氯噻嗪合用，有发 生低钙血症的风险", "雌激素可增加钙吸收，应相应减少活性维生 素D用量", "阿法骨化醇与含镁制剂并用，可致高镁血症，应予慎用", "考来烯胺、矿物油、硫糖铝等均能减少小肠 对维生素D的吸收", "糖皮质激素对维生素D有拮抗作用，可减少 消化道对钙、磷的吸收" ]

[ "（3）配伍禁忌：活性维生素D代谢物与噻嗪类利尿剂合用，有发生高钙血症的风险。糖皮质激素对维生素D有拮抗作用，可减少消化道对钙、磷的吸收，降低血钙浓度，须定期测定尿钙水平。雌激素可增加钙吸收，应相应减少活性维生素D用量；阿法骨化醇与含镁制剂并用，可致高镁血症，应予慎用。考来烯胺、矿物油、硫糖铝等均能减少小肠对维生素D的吸收。强心苷类药物与维生素D同用时应谨慎，因为维生素D可引起高钙血症，易诱发心律失常。", "（3）配伍禁忌：活性维生素D代谢物与噻嗪类利尿剂合用，有发生高钙血症的风险。糖皮质激素对维生素D有拮抗作用，可减少消化道对钙、磷的吸收，降低血钙浓度，须定期测定尿钙水平。雌激素可增加钙吸收，应相应减少活性维生素D用量；阿法骨化醇与含镁制剂并用，可致高镁血症，应予慎用。考来烯胺、矿物油、硫糖铝等均能减少小肠对维生素D的吸收。强心苷类药物与维生素D同用时应谨慎，因为维生素D可引起高钙血症，易诱发心律失常。", "（3）配伍禁忌：活性维生素D代谢物与噻嗪类利尿剂合用，有发生高钙血症的风险。糖皮质激素对维生素D有拮抗作用，可减少消化道对钙、磷的吸收，降低血钙浓度，须定期测定尿钙水平。雌激素可增加钙吸收，应相应减少活性维生素D用量；阿法骨化醇与含镁制剂并用，可致高镁血症，应予慎用。考来烯胺、矿物油、硫糖铝等均能减少小肠对维生素D的吸收。强心苷类药物与维生素D同用时应谨慎，因为维生素D可引起高钙血症，易诱发心律失常。", "（3）配伍禁忌：活性维生素D代谢物与噻嗪类利尿剂合用，有发生高钙血症的风险。糖皮质激素对维生素D有拮抗作用，可减少消化道对钙、磷的吸收，降低血钙浓度，须定期测定尿钙水平。雌激素可增加钙吸收，应相应减少活性维生素D用量；阿法骨化醇与含镁制剂并用，可致高镁血症，应予慎用。考来烯胺、矿物油、硫糖铝等均能减少小肠对维生素D的吸收。强心苷类药物与维生素D同用时应谨慎，因为维生素D可引起高钙血症，易诱发心律失常。", "（3）配伍禁忌：活性维生素D代谢物与噻嗪类利尿剂合用，有发生高钙血症的风险。糖皮质激素对维生素D有拮抗作用，可减少消化道对钙、磷的吸收，降低血钙浓度，须定期测定尿钙水平。雌激素可增加钙吸收，应相应减少活性维生素D用量；阿法骨化醇与含镁制剂并用，可致高镁血症，应予慎用。考来烯胺、矿物油、硫糖铝等均能减少小肠对维生素D的吸收。强心苷类药物与维生素D同用时应谨慎，因为维生素D可引起高钙血症，易诱发心律失常。" ]

[ "[（1）防止出现高钙血症和高尿钙症，定期监测血钙水平和尿钙排量。, （2）大量连续应用维生素D可发生中毒，维生素D的推荐剂量为800 ~ 12001U，与中毒剂量相差甚远。一般成人超过500001U/d，儿童超过200001U/d，连续数月可能会发生中毒。, （3）配伍禁忌：活性维生素D代谢物与噻嗪类利尿剂合用，有发生高钙血症的风险。糖皮质激素对维生素D有拮抗作用，可减少消化道对钙、磷的吸收，降低血钙浓度，须定期测定尿钙水平。雌激素可增加钙吸收，应相应减少活性维生素D用量；阿法骨化醇与含镁制剂并用，可致高镁血症，应予慎用。考来烯胺、矿物油、硫糖铝等均能减少小肠对维生素D的吸收。强心苷类药物与维生素D同用时应谨慎，因为维生素D可引起高钙血症，易诱发心律失常。, （4）有高钙、高磷和高脂血症，动脉硬化和心功能不全者慎用；高磷血症伴肾性佝偻疾病者禁用；妊娠期使用过量可导致胎儿畸形、甲状旁腺功能抑制而使新生儿长期发生低血钙性抽搐，应慎用。, （5）降钙素与维生素D同用可抵消前者对高钙血症的疗效。, （6）各种OTC中钙和维生素D配比不同，要求患者仔细阅读说明书，确认剂量适当。]", "[（1）防止出现高钙血症和高尿钙症，定期监测血钙水平和尿钙排量。, （2）大量连续应用维生素D可发生中毒，维生素D的推荐剂量为800 ~ 12001U，与中毒剂量相差甚远。一般成人超过500001U/d，儿童超过200001U/d，连续数月可能会发生中毒。, （3）配伍禁忌：活性维生素D代谢物与噻嗪类利尿剂合用，有发生高钙血症的风险。糖皮质激素对维生素D有拮抗作用，可减少消化道对钙、磷的吸收，降低血钙浓度，须定期测定尿钙水平。雌激素可增加钙吸收，应相应减少活性维生素D用量；阿法骨化醇与含镁制剂并用，可致高镁血症，应予慎用。考来烯胺、矿物油、硫糖铝等均能减少小肠对维生素D的吸收。强心苷类药物与维生素D同用时应谨慎，因为维生素D可引起高钙血症，易诱发心律失常。, （4）有高钙、高磷和高脂血症，动脉硬化和心功能不全者慎用；高磷血症伴肾性佝偻疾病者禁用；妊娠期使用过量可导致胎儿畸形、甲状旁腺功能抑制而使新生儿长期发生低血钙性抽搐，应慎用。, （5）降钙素与维生素D同用可抵消前者对高钙血症的疗效。, （6）各种OTC中钙和维生素D配比不同，要求患者仔细阅读说明书，确认剂量适当。]", "[（1）防止出现高钙血症和高尿钙症，定期监测血钙水平和尿钙排量。, （2）大量连续应用维生素D可发生中毒，维生素D的推荐剂量为800 ~ 12001U，与中毒剂量相差甚远。一般成人超过500001U/d，儿童超过200001U/d，连续数月可能会发生中毒。, （3）配伍禁忌：活性维生素D代谢物与噻嗪类利尿剂合用，有发生高钙血症的风险。糖皮质激素对维生素D有拮抗作用，可减少消化道对钙、磷的吸收，降低血钙浓度，须定期测定尿钙水平。雌激素可增加钙吸收，应相应减少活性维生素D用量；阿法骨化醇与含镁制剂并用，可致高镁血症，应予慎用。考来烯胺、矿物油、硫糖铝等均能减少小肠对维生素D的吸收。强心苷类药物与维生素D同用时应谨慎，因为维生素D可引起高钙血症，易诱发心律失常。, （4）有高钙、高磷和高脂血症，动脉硬化和心功能不全者慎用；高磷血症伴肾性佝偻疾病者禁用；妊娠期使用过量可导致胎儿畸形、甲状旁腺功能抑制而使新生儿长期发生低血钙性抽搐，应慎用。, （5）降钙素与维生素D同用可抵消前者对高钙血症的疗效。, （6）各种OTC中钙和维生素D配比不同，要求患者仔细阅读说明书，确认剂量适当。]", "[（1）防止出现高钙血症和高尿钙症，定期监测血钙水平和尿钙排量。, （2）大量连续应用维生素D可发生中毒，维生素D的推荐剂量为800 ~ 12001U，与中毒剂量相差甚远。一般成人超过500001U/d，儿童超过200001U/d，连续数月可能会发生中毒。, （3）配伍禁忌：活性维生素D代谢物与噻嗪类利尿剂合用，有发生高钙血症的风险。糖皮质激素对维生素D有拮抗作用，可减少消化道对钙、磷的吸收，降低血钙浓度，须定期测定尿钙水平。雌激素可增加钙吸收，应相应减少活性维生素D用量；阿法骨化醇与含镁制剂并用，可致高镁血症，应予慎用。考来烯胺、矿物油、硫糖铝等均能减少小肠对维生素D的吸收。强心苷类药物与维生素D同用时应谨慎，因为维生素D可引起高钙血症，易诱发心律失常。, （4）有高钙、高磷和高脂血症，动脉硬化和心功能不全者慎用；高磷血症伴肾性佝偻疾病者禁用；妊娠期使用过量可导致胎儿畸形、甲状旁腺功能抑制而使新生儿长期发生低血钙性抽搐，应慎用。, （5）降钙素与维生素D同用可抵消前者对高钙血症的疗效。, （6）各种OTC中钙和维生素D配比不同，要求患者仔细阅读说明书，确认剂量适当。]", "[（1）防止出现高钙血症和高尿钙症，定期监测血钙水平和尿钙排量。, （2）大量连续应用维生素D可发生中毒，维生素D的推荐剂量为800 ~ 12001U，与中毒剂量相差甚远。一般成人超过500001U/d，儿童超过200001U/d，连续数月可能会发生中毒。, （3）配伍禁忌：活性维生素D代谢物与噻嗪类利尿剂合用，有发生高钙血症的风险。糖皮质激素对维生素D有拮抗作用，可减少消化道对钙、磷的吸收，降低血钙浓度，须定期测定尿钙水平。雌激素可增加钙吸收，应相应减少活性维生素D用量；阿法骨化醇与含镁制剂并用，可致高镁血症，应予慎用。考来烯胺、矿物油、硫糖铝等均能减少小肠对维生素D的吸收。强心苷类药物与维生素D同用时应谨慎，因为维生素D可引起高钙血症，易诱发心律失常。, （4）有高钙、高磷和高脂血症，动脉硬化和心功能不全者慎用；高磷血症伴肾性佝偻疾病者禁用；妊娠期使用过量可导致胎儿畸形、甲状旁腺功能抑制而使新生儿长期发生低血钙性抽搐，应慎用。, （5）降钙素与维生素D同用可抵消前者对高钙血症的疗效。, （6）各种OTC中钙和维生素D配比不同，要求患者仔细阅读说明书，确认剂量适当。]" ]

[ "抗菌治疗", "微波治疗", "手术切除", "冷冻治疗", "局部按摩" ]

[ "【临床适应证】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。", "【临床适应证】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。", "如放疗、化疗或手术切除卵巢。", "【临床适应证】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。", "【临床适应证】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。" ]

[ "[【处方】板蓝根500g  蔗糖1000g, 糊精650g    制成200包, 【注解】板蓝根为主药，糊精、蔗糖为稀释剂、其中蔗糖也是矫味剂。, 【临床适应证】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。]", "[【处方】板蓝根500g  蔗糖1000g, 糊精650g    制成200包, 【注解】板蓝根为主药，糊精、蔗糖为稀释剂、其中蔗糖也是矫味剂。, 【临床适应证】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。]", "[如放疗、化疗或手术切除卵巢。]", "[【处方】板蓝根500g  蔗糖1000g, 糊精650g    制成200包, 【注解】板蓝根为主药，糊精、蔗糖为稀释剂、其中蔗糖也是矫味剂。, 【临床适应证】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。]", "[【处方】板蓝根500g  蔗糖1000g, 糊精650g    制成200包, 【注解】板蓝根为主药，糊精、蔗糖为稀释剂、其中蔗糖也是矫味剂。, 【临床适应证】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。]" ]