Datasets:

clarin-knext

/

nfcorpus-pl

like 0

MED-5151

Rosnąca rola kakao i czekolady bogatej we flawonoidy w zdrowiu i chorobie układu krążenia.

Niedawno odkryto, że kakao i czekolada są bogatymi źródłami pochodzenia roślinnego flawonoidów przeciwutleniających o korzystnych właściwościach sercowo-naczyniowych. Te korzystne efekty fizjologiczne obejmują: aktywność antyoksydacyjną, rozszerzenie naczyń krwionośnych i obniżenie ciśnienia krwi, hamowanie aktywności płytek krwi i zmniejszenie stanu zapalnego. Coraz więcej dowodów z badań eksperymentalnych i klinicznych z użyciem produktów na bazie kakao i czekolady sugeruje ważną rolę żywności o wysokiej zawartości flawanolu w ochronie serca i naczyń krwionośnych.

MED-5152

Reakcje starzenia się i naczyń krwionośnych na kakao bogate we flawanol.

CELE: Mocne dowody potwierdzają, że starzenie się jest silnym predyktorem zarówno ryzyka sercowo-naczyniowego, jak i dysfunkcji śródbłonka, jednak specyficzne leczenie nie jest dostępne. Przetestowaliśmy hipotezę, że reaktywność naczyń na kakao bogate we flawanol wzrasta wraz z wiekiem. Wcześniej wykazaliśmy, że bogate w flawanol kakao indukuje rozszerzenie naczyń obwodowych, poprawiając funkcję śródbłonka poprzez mechanizm zależny od tlenku azotu (NO). Metody: Zbadaliśmy ciśnienie krwi i reakcje tętnic obwodowych na kilka dni spożywania kakao u 15 młodych (< 50 lat) i 19 starszych (> 50) zdrowych osób. WYNIKI: Inhibitor syntazy tlenku azotu (NOS) N(omega)-nitro-L-arginina-ester metylowy (L-NAME) wywoływał znaczące reakcje ciśnieniowe po podaniu kakao tylko u osób starszych: wzrost skurczowego ciśnienia krwi (SBP)13 +/- 4 mmHg, rozkurczowe ciśnienie krwi (DBP) 6 +/- 2 mmHg (odpowiednio p = 0,008 i 0,047); SBP było istotnie wyższe u osób starszych (p < 0,05). Przepływowe rozszerzenie naczyń krwionośnych, mierzone tonometrycznie w palcu, zostało wzmocnione kakao bogatym we flawanol w obu grupach, ale znacznie bardziej wśród starszych (P = 0,01). Wreszcie amplituda podstawowej fali tętna (PWA) przebiegała według podobnego wzoru. Cztery do sześciu dni kakao bogatego we flawanol spowodowało wzrost PWA w obu grupach. W szczytowym rozszerzeniu naczyń po ostrym spożyciu kakao w ostatnim dniu, obie grupy wykazały dalszy, znaczący wzrost PWA. Reakcja starszych osób była silniejsza; P < 0,05. L-NAME znacząco odwrócił dylatację w obu grupach. WNIOSKI: Kakao bogate we flawanol w większym stopniu poprawiło kilka wskaźników funkcji śródbłonka wśród starszych niż młodszych zdrowych osób. Nasze dane sugerują, że zależne od NO działanie naczyniowe bogatego we flawanol kakao może być większe u osób starszych, u których funkcja śródbłonka jest bardziej zaburzona.

MED-5153

Ostry wpływ posiłków wysokotłuszczowych wzbogaconych orzechami włoskimi lub oliwą z oliwek na poposiłkową funkcję śródbłonka.

CELE: Staraliśmy się zbadać, czy dodatek orzechów włoskich lub oliwy z oliwek do tłustego posiłku ma zróżnicowany wpływ na poposiłkową aktywność naczyń krwionośnych, lipoproteiny, markery utleniania i aktywacji śródbłonka oraz asymetryczną dimetyloargininę w osoczu (ADMA). TŁO: W porównaniu z dietą śródziemnomorską wykazano, że dieta orzechowa poprawia funkcję śródbłonka u pacjentów z hipercholesterolemią. Postawiliśmy hipotezę, że orzechy włoskie mogą odwrócić poposiłkową dysfunkcję śródbłonka związaną ze spożyciem tłustego posiłku. METODY: Losowo podzieliliśmy 12 zdrowych osób i 12 pacjentów z hipercholesterolemią na 2 wysokotłuszczowe sekwencje posiłków, do których dodano 25 g oliwy z oliwek lub 40 g orzechów włoskich. Oba posiłki testowe zawierały 80 g tłuszczu i 35% nasyconych kwasów tłuszczowych, a spożycie każdego posiłku dzieliło 1 tydzień. Nakłucia żyły i ultrasonograficzne pomiary funkcji śródbłonka tętnicy ramiennej wykonywano na czczo i 4 godziny po posiłku testowym. WYNIKI: W obu badanych grupach poszerzenie za pośrednictwem przepływu (FMD) było gorsze po mączce z oliwy z oliwek niż po mączce z orzechów włoskich (p = 0,006, interakcja czas-okres). Stężenia triglicerydów na czczo, ale nie po posiłku, korelowały odwrotnie z FMD (r = -0,324; p = 0,024). Niezależne od przepływu rozszerzenie i stężenia ADMA w osoczu pozostały niezmienione, a stężenie utlenionych lipoprotein o małej gęstości zmniejszyło się (p = 0,051) po każdym posiłku. Stężenie rozpuszczalnych cytokin prozapalnych i cząsteczek adhezyjnych w osoczu zmniejszyło się (p < 0,01) niezależnie od rodzaju posiłku, z wyjątkiem E-selektyny, która zmniejszyła się bardziej (p = 0,033) po posiłku z orzecha włoskiego. WNIOSKI: Dodanie orzechów włoskich do wysokotłuszczowego posiłku znacznie poprawia FMD niezależnie od zmian w oksydacji, zapaleniu lub ADMA. Zarówno orzechy włoskie, jak i oliwa z oliwek zachowują ochronny fenotyp komórek śródbłonka.

MED-5154

Spożycie produktów pełnoziarnistych jest związane ze wskaźnikiem masy ciała u studentów.

CEL: Zmierzenie spożycia produktów pełnoziarnistych przez studentów i określenie związku ze wskaźnikiem masy ciała (BMI). PROJEKT: Przekrojowa próba wygody studentów college'ów zapisanych na wstępny kurs żywienia. OTOCZENIE: Duża uczelnia państwowa. UCZESTNICY: 159 studentów, średnia wieku: 19,9 roku. GŁÓWNE MIARY REZULTATOWE: Spożycie pełnych ziaren, rafinowanych ziaren, kalorii i błonnika z rejestrów żywności; BMI określane na podstawie pomiarów wzrostu i masy ciała. ANALIZA: Analiza wariancji z kontrastami liniowymi; uczestnicy pogrupowani według kategorii BMI (P<0,05). WYNIKI: Średnie spożycie ziaren zbóż wynosiło 5,4 porcji dziennie, z czego spożycie pełnego ziarna stanowiło średnio 0,7 porcji dziennie. Spożycie produktów pełnoziarnistych było istotnie wyższe u studentów z normalną wagą niż u studentów z nadwagą i otyłością (na podstawie BMI). WNIOSKI I IMPLIKACJE: Niskie spożycie produktów pełnoziarnistych w tej populacji studentów college'u wskazuje na potrzebę interwencji mających na celu zwiększenie spożycia produktów pełnoziarnistych do zalecanego minimum 3 porcji dziennie. Studenci, którzy martwią się swoją wagą ciała, mogą być zmotywowani do zwiększenia spożycia produktów pełnoziarnistych; jednak ich spożycie pełnych ziaren prawdopodobnie będzie zależeć od dostępności tych produktów spożywczych w kampusowych jadalniach i innych miejscach na terenie kampusu uniwersyteckiego.

MED-5155

Wpływ dziennego suplementu białka sojowego na skład ciała i wydzielanie insuliny u kobiet po menopauzie

Cel: Ustalenie, czy dodatek białka sojowego poprawia skład ciała, rozkład tkanki tłuszczowej oraz metabolizm glukozy i insuliny u kobiet po menopauzie bez cukrzycy w porównaniu z izokalorycznym placebo kazeiny. Projekt: Randomizowane, podwójnie zaślepione, 3-miesięczne, kontrolowane placebo badanie kliniczne Miejsce: Centrum Badań Klinicznych Pacjenci: 15 kobiet po menopauzie Interwencje: Skany TK przy L4/L5, absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii (DXA), klamry hiperglikemiczne Główne miary wyników: Tłuszcz całkowity, tłuszcz całkowity w jamie brzusznej, tłuszcz trzewny, tłuszcz podskórny w jamie brzusznej oraz wydzielanie insuliny. Wyniki: Waga wg DXA nie zmieniła się między grupami (+1,38 ± 2,02 kg dla placebo vs +0,756 ± 1,32 kg dla soi, p=0,48, średnia ± SD). Całkowita i podskórna zawartość tłuszczu w jamie brzusznej zwiększyła się bardziej w grupie placebo w porównaniu z grupą sojową (dla różnic między grupami w całkowitej zawartości tłuszczu w jamie brzusznej: +38,62 ± 22,84 cm2 dla placebo vs. -11,86 ± 31,48 cm2 dla soi, p=0,005; podskórny tłuszcz brzuszny: +22,91 ± 28,58 cm2 dla placebo vs -14,73 ± 22,26 cm2 dla soi, p=0,013). Wydzielanie insuliny, tłuszcz trzewny, całkowita zawartość tkanki tłuszczowej i beztłuszczowa masa ciała nie różniły się między grupami. Poziom izoflawonu wzrósł bardziej w grupie sojowej. Wnioski: Codzienna suplementacja białka sojowego zapobiega wzrostowi podskórnej i całkowitej tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej obserwowanej w przypadku izokalorycznego placebo kazeiny u kobiet po menopauzie.

MED-5156

Przegląd przeciwbakteryjnych, antytoksynowych, przeciwwirusowych i przeciwgrzybiczych działań flawonoidów i herbat herbacianych.

Liście herbaty wytwarzają związki organiczne, które mogą brać udział w obronie roślin przed inwazyjnymi patogenami, w tym owadami, bakteriami, grzybami i wirusami. Te metabolity obejmują związki polifenolowe, sześć tak zwanych katechin oraz alkaloidy metyloksantynowe, kofeinę, teobrominę i teofilinę. Po zbiorze inaktywacja oksydaz fenolowych w liściach zielonej herbaty zapobiega utlenianiu katechin, natomiast katalizowane przez enzymy po zbiorze utlenianie (fermentacja) katechin w liściach herbaty powoduje powstawanie czterech teaflawin oraz polimerycznych tearubigin. Substancje te nadają czarnym herbatom czarny kolor. Czarne i częściowo sfermentowane herbaty oolong zawierają obie klasy związków fenolowych. Istnieje potrzeba lepszego zrozumienia roli polifenolowych związków herbaty w mikrobiologii żywności i medycznej. Niniejszy przegląd analizuje i interpretuje naszą obecną wiedzę na temat działania flawonoidów i herbat herbacianych przeciwko bakteriom przenoszonym przez żywność i innym chorobotwórczym bakteriom, zjadliwym toksynom białkowym wytwarzanym przez niektóre bakterie, zjadliwym bakteriofagom, chorobotwórczym wirusom i grzybom. Omówiono również synergiczne, mechanistyczne i biodostępności aspekty działania przeciwdrobnoustrojowego. Dla każdej z tych kategorii sugeruje się dalsze badania. Opisane tu odkrycia mają nie tylko fundamentalne znaczenie, ale mają również praktyczne implikacje dla odżywiania, bezpieczeństwa żywności oraz zdrowia zwierząt i ludzi.

MED-5157

Ziołowy nie znaczy nieszkodliwy: dziesięć przypadków ciężkiej hepatotoksyczności związanej z suplementami diety z produktów Herbalife.

TŁO/CELE: Środki ziołowe są popularne i postrzegane jako bezpieczne, ponieważ są rzekomo „naturalne”. Przedstawiamy 10 przypadków toksycznego zapalenia wątroby, które mają związek z produktami Herbalife. METODY: Określenie częstości występowania i skutków hepatotoksyczności produktów Herbalife. Kwestionariusz został wysłany do wszystkich szpitali publicznych w Szwajcarii. Zgłoszone przypadki poddano ocenie przyczynowości z zastosowaniem kryteriów CIOMS. WYNIKI: Odnaleziono 12 przypadków toksycznego zapalenia wątroby związanego z preparatami Herbalife (1998-2004), 10 wystarczająco udokumentowanych, aby umożliwić analizę przyczynowości. Mediana wieku pacjentów wynosiła 51 lat (zakres 30-69), a czas oczekiwania na zachorowanie wynosił 5 miesięcy (0,5-144). Biopsja wątroby (7/10) wykazała martwicę wątroby, wyraźny naciek limfocytarny/eozynofilowy i cholestazę u pięciu pacjentów. Jeden pacjent z piorunującą niewydolnością wątroby został pomyślnie przeszczepiony; eksplant wykazał olbrzymiokomórkowe zapalenie wątroby. W jednym przypadku zaobserwowano zespół niedrożności zatok. Trzech pacjentów bez biopsji wątroby miało uszkodzenie wątroby wątrobowokomórkowe (2) lub mieszane (1). Ocena przyczynowości działań niepożądanych leku została sklasyfikowana odpowiednio w dwóch przypadkach jako pewna, prawdopodobna w siedmiu i możliwa w jednym przypadku. WNIOSKI: Przedstawiamy serię przypadków toksycznego zapalenia wątroby, które ma związek z produktami Herbalife. Toksyczność wątroby może być ciężka. Pożądana byłaby bardziej szczegółowa deklaracja składników i proaktywnej roli agencji regulacyjnych.

MED-5158

Związek między spożywaniem suplementów diety Herbalife a ostrą hepatotoksycznością.

TŁO/CELE: Suplementy diety są często uważane za nieszkodliwe, ale masowe stosowanie nieoznakowanych składników może prowadzić do poważnych działań niepożądanych. METODY: W 2004 r. zidentyfikowanie czterech przypadków wskaźnikowych ostrego zapalenia wątroby związanego z przyjmowaniem Herbalife doprowadziło do powołania ministerstwa badań zdrowotnych we wszystkich izraelskich szpitalach. Przebadano dwunastu pacjentów z ostrym idiopatycznym uszkodzeniem wątroby w związku ze spożywaniem produktów Herbalife. WYNIKI: Jedenaście pacjentów to kobiety w wieku 49,5 +/-13,4 roku. Jeden pacjent miał pierwotną marskość żółciową wątroby stopnia I, a drugi zapalenie wątroby typu B. Ostre uszkodzenie wątroby rozpoznano po 11,9 +/- 11,1 miesiąca od rozpoczęcia przyjmowania Herbalife. Biopsje wątroby wykazały aktywne zapalenie wątroby, zapalenie wrotne bogate w eozynofile, odczyn przewodowy i zapalenie miąższu z zaakcentowaniem okołoośrodkowym. U jednego pacjenta wystąpiły epizody niewydolności wątroby o charakterze piorunującym i dwa piorunujące. Zapalenie wątroby ustąpiło u jedenastu pacjentów, podczas gdy jeden pacjent uległ komplikacjom po przeszczepieniu wątroby. Trzech pacjentów wznowiło przyjmowanie produktów Herbalife po normalizacji enzymów wątrobowych, co spowodowało drugi atak zapalenia wątroby. WNIOSKI: W Izraelu stwierdzono związek między przyjmowaniem produktów Herbalife a ostrym zapaleniem wątroby. Wzywamy do prospektywnej oceny produktów Herbalife pod kątem możliwej hepatotoksyczności. Do tego czasu konsumenci powinni zachować ostrożność, zwłaszcza wśród osób cierpiących na chorobę wątroby.

MED-5159

STOSOWANIE KONOPI I RYZYKO RAKA PŁUC: BADANIE KONTROLI PRZYPADKU

Cel: Określenie ryzyka raka płuc związanego z paleniem konopi. Metody: Badanie kliniczno-kontrolne raka płuc u dorosłych w wieku ≤55 lat zostało przeprowadzone w ośmiu okręgowych komisjach zdrowia w Nowej Zelandii. Przypadki zostały zidentyfikowane z Rejestru Nowotworów Nowej Zelandii i szpitalnych baz danych. Kontrole zostały losowo wybrane z listy wyborców, z dopasowaniem częstotliwości do przypadków w 5-letnich grupach wiekowych i okręgowych radach zdrowia. Do oceny możliwych czynników ryzyka, w tym używania konopi indyjskich, wykorzystano kwestionariusze podane przez ankietera. Względne ryzyko raka płuc związane z paleniem konopi oszacowano za pomocą regresji logistycznej. Wyniki: Stwierdzono 79 przypadków raka płuca i 324 kontrole. Ryzyko raka płuc wzrosło o 8% (95% CI 2% do 15%) dla każdego wspólnego roku palenia konopi, po uwzględnieniu zmiennych zakłócających, w tym palenia papierosów, oraz o 7% (95% CI 5% do 9%) w przypadku każdy paczko-rok palenia papierosów, po uwzględnieniu zmiennych zakłócających, w tym palenia konopi indyjskich. Najwyższy tertyl używania konopi był związany ze zwiększonym ryzykiem raka płuc RR=5,7 (95% CI 1,5 do 21,6), po uwzględnieniu zmiennych zakłócających, w tym palenia papierosów. Wnioski: Długotrwałe używanie konopi indyjskich zwiększa ryzyko zachorowania na raka płuc u młodych dorosłych.

MED-5160

Przeciwutleniające, antymutagenne i przeciwnowotworowe działanie igieł sosnowych (Pinus densiflora).

Igły sosnowe (Pinus densiflora Siebold et Zuccarini) są od dawna używane w Korei jako tradycyjna, prozdrowotna żywność. Aby zbadać ich potencjalne działanie przeciwnowotworowe, oceniono działanie przeciwutleniające, antymutagenne i przeciwnowotworowe in vitro i/lub in vivo. Ekstrakt etanolowy z igieł sosny (PNE) znacząco hamował indukowaną przez Fe(2+) peroksydację lipidów i usuwał rodnik 1,1-difenylo-2-pikrylohydrazylowy in vitro. PNE wyraźnie hamował mutagenność 2-antraminy, 2-nitrofluorenu lub azydku sodu w testach Salmonella typhimurium TA98 lub TA100 w testach Amesa. Ekspozycja na PNE skutecznie hamowała wzrost komórek nowotworowych (MCF-7, SNU-638 i HL-60) w porównaniu z normalnymi komórkami (HDF) w 3-(4,5-dimetylotiazol-2-ilo)-2,5-difenylotetrazolium test bromkowy. W badaniach przeciwnowotworowych in vivo, liofilizowanym proszkiem igieł sosnowych z dodatkiem (5% wag./wag.) podawano dietę myszom zaszczepionym komórkami mięsaka-180 lub szczurom, którym podawano rakotwórczy sutek, 7,12-dimetylobenz[a]antracen (DMBA). , 50 mg/kg masy ciała). Nowotwór został zahamowany przez suplementację igłą sosnową w dwóch modelowych systemach. Co więcej, poziomy azotu mocznikowego we krwi i aminotransferazy asparaginianowej były znacznie niższe u szczurów, którym podawano igłę sosnową w modelu nowotworu sutka indukowanego DMBA. Wyniki te pokazują, że igły sosnowe wykazują silne działanie przeciwutleniające, antymutagenne i antyproliferacyjne na komórki rakowe, a także działanie przeciwnowotworowe in vivo i wskazują na ich potencjalną przydatność w zapobieganiu nowotworom.

MED-5161

Spożycie w diecie flawonoli i flawonów a choroba wieńcowa serca u kobiet w USA.

Flawonole i flawony w diecie to podgrupy flawonoidów, co do których sugerowano, że zmniejszają ryzyko choroby wieńcowej serca (CHD). Autorzy dokonali prospektywnej oceny spożycia flawonoli i flawonów w odniesieniu do ryzyka zawału mięśnia sercowego niezakończonego zgonem i zgonu z powodu CHD w badaniu Nurses' Health Study. Ocenili informacje żywieniowe z ankiet z lat 1990, 1994 i 1998 dotyczących częstotliwości spożywania pokarmów i obliczyli łączne średnie spożycie flawonoli i flawonów. Do analizy wykorzystano regresję proporcjonalnych hazardów Coxa ze zmiennymi w czasie. W ciągu 12 lat obserwacji (1990-2002) autorzy udokumentowali 938 niezakończonych zgonem zawałów serca i 324 zgony z powodu CHD wśród 66 360 kobiet. Nie zaobserwowali związku między spożyciem flawonolu lub flawonów a ryzykiem zawału mięśnia sercowego niezakończonego zgonem lub zgonu z powodu CHD. Stwierdzono jednak słabe zmniejszenie ryzyka zgonu z powodu CHD u kobiet przyjmujących wyższe spożycie kaempferolu, pojedynczego flawonolu znajdującego się głównie w brokułach i herbacie. Kobiety w najwyższym kwintylu spożycia kaempferolu w porównaniu z tymi w najniższym miały wieloczynnikowe ryzyko względne 0,66 (95% przedział ufności: 0,48, 0,93; p dla trendu = 0,04). Niższe ryzyko związane ze spożyciem kemferolu było prawdopodobnie związane ze spożyciem brokułów. Te prospektywne dane nie potwierdzają odwrotnego związku między spożyciem flawonolu lub flawonów a ryzykiem CHD.

MED-5162

Działanie antymutagenne kwiatu brokułów w teście odwrotnej mutacji Ames salmonella.

Przeprowadzono badanie mające na celu zbadanie antymutagenne działanie główki kwiatu brokułów za pomocą testu odwrotnej mutacji Ames Salmonella. Główka kwiatu brokuła, która jest najbardziej jadalną częścią rośliny, została przeanalizowana pod kątem jej działania antymutagenne. Bez izolowania fitocząsteczek, surowy ekstrakt etanolowy z główki kwiatowej brokuła został przetestowany pod kątem tłumienia działania mutagennego wywoływanego przez pewne mutageny chemiczne. W badaniu wykorzystano trzy szczepy - TA 98, TA102 i TA 1535. Badane szczepy poddano prowokacji ich odpowiednimi mutagenami. Prowokowano je ekstraktem etanolowym z kwiatostanów brokułów w stężeniach 23 i 46 mg/płytkę. Płytki inkubowano przez 72 godziny i policzono kolonie rewertantów. Surowy ekstrakt nie okazał się promutagenny. Ekstrakt etanolowy z główki kwiatu brokułów przy 46 mg/płytkę tłumił efekt mutagenny wywołany przez odpowiednie pozytywne mutageny na wszystkich trzech testowych szczepach użytych w tym badaniu. Sam surowy ekstrakt z główki kwiatowej brokułu nie był cytotoksyczny nawet przy maksymalnym badanym stężeniu (46 mg/płytkę). Podsumowując, etanolowy ekstrakt brokułów przy 46 mg/płytkę sugeruje ich różnorodny potencjał antymutagenny w stosunku do mutagennych chemikaliów zastosowanych w tym badaniu. (c) 2007 John Wiley & Sons, Ltd.

MED-5163

Zapalenie wątroby wywołane sokiem Noni z Morinda citrifolia: rzadka przyczyna hepatotoksyczności czy wierzchołek góry lodowej?

24-letnia pacjentka zgłosiła się do swojego szpitala środowiskowego z niewielkim podwyższeniem poziomu transaminaz i bilirubiny w surowicy. Z powodu stwardnienia rozsianego przez 6 tygodni była leczona interferonem beta-1a. Po wykluczeniu wirusowego zapalenia wątroby wywołanego zapaleniem wątroby typu A-E, interferon beta-1a został wycofany z podejrzenia zapalenia wątroby polekowego. Tydzień później została ponownie przyjęta do szpitala środowiskowego z ciężką żółtaczką. Poziomy transaminazy i bilirubiny były bardzo podwyższone, a początkowe upośledzenie syntezy wątrobowej wyrażało się skróceniem czasu protrombinowego. Pobyt na naszym oddziale nastąpił z piorunującym zapaleniem wątroby i podejrzeniem ostrej niewydolności wątroby. Nie było dowodów na zapalenie wątroby spowodowane potencjalnie hepatotoksycznymi wirusami, alkoholowym zapaleniem wątroby, zespołem Budd-Chiari, hemochromatozą i chorobą Wilsona. W jej surowicy były wysokie miana autoprzeciwciała typu 1 mikrosomalnego wątrobowo-nerkowego; poziomy gamma globuliny w surowicy były w normalnym zakresie. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa wątroby wykluczyła autoimmunologiczne zapalenie wątroby, ale wykazała oznaki toksyczności indukowanej lekiem. Podczas wywiadu przyznała, że ​​w celu „ogólnej stymulacji układu odpornościowego” przez ostatnie 4 tygodnie piła sok Noni, polinezyjski lek ziołowy z owoców tropikalnych (Morinda citrifolia). Po zaprzestaniu spożywania soku Noni, jej poziom transaminaz szybko się normalizował i był w normalnym zakresie w ciągu 1 miesiąca. Copyright 2006 S. Karger AG, Bazylea.

MED-5164

Dietetyczna putrescyna (1,4-diaminobutan) wpływa na powrót do zdrowia piskląt indyczych narażonych na mieszaną infekcję kokcydiozy.

Egzogenna putrescyna dietetyczna (1,4-diaminobutan) może zwiększać tempo wzrostu noworodków, w tym cieląt, kurcząt i prosiąt, pod wpływem stresu żywieniowego. Pisklęta indycze często mają wysoką śmiertelność, co może być spowodowane złym początkowym zachowaniem żywieniowym i nieodpowiednim rozwojem przewodu pokarmowego. Przeprowadziliśmy eksperyment, aby określić wpływ suplementacji dietetycznej putrescyną na wydajność wzrostu oraz rolę dietetycznej putrescyny w zapobieganiu i regeneracji po prowokacji kokcydiozy. Łącznie 160 jednodniowych piskląt indyczych było karmionych dietą startową opartą na kukurydzy i mączce sojowej z dodatkiem 0,0 (kontrola), 0,1, 0,2 i 0,3 g/100 g oczyszczonej putrescyny (8 ptaków/kojówka, 5 kojców/ dieta). W 14 dniu życia połowa ptaków została zarażona około 43 000 zarodnikowanych oocyst. Eksperyment trwał 24 dni. Próbki kału pobrano od dnia 3 do 5 po infekcji przez całkowite pobranie. Dziesięć kontrolnych i 10 zarażonych ptaków karmionych każdą dietą pobrano w 6 i 10 dniu po zakażeniu. Indukowana infekcja spowodowała znaczne zahamowanie wzrostu i spożycia paszy oraz szkodliwe zmiany morfologiczne w jelicie cienkim piskląt przy braku śmiertelności. Przyrosty masy ciała, zawartość białka w jelicie czczym oraz wskaźniki morfometryczne dwunastnicy, jelita czczego i jelita krętego były większe u piskląt prowokowanych karmionych 0,3 g/100 g putrescyny niż u kontroli. Wnioskujemy, że suplementacja dietetyczną putrescyną może być korzystna dla wzrostu piskląt, rozwoju błony śluzowej jelita cienkiego i powrotu do zdrowia po subklinicznej kokcydiozie.

MED-5165

Spożywanie arbuza zwiększa stężenie argininy w osoczu u dorosłych.

CEL: Arbuz jest bogatym źródłem cytruliny, aminokwasu, który może być metabolizowany do argininy, warunkowo niezbędnego aminokwasu dla ludzi. Arginina jest substratem azotowym wykorzystywanym w syntezie tlenku azotu i odgrywa istotną rolę w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego i odpornościowego. Nie przeprowadzono szczegółowych badań w celu oceny odpowiedzi argininy w osoczu u ludzi po długotrwałym karmieniu cytruliną z naturalnych źródeł roślinnych. W badaniu tym zbadano, czy spożywanie soku z arbuza zwiększa stężenie argininy, ornityny i cytruliny w osoczu na czczo u zdrowych dorosłych ludzi. METODY: Badani (n = 12-23/leczenie) spożywali dietę kontrolowaną i 0 (kontrola), 780 lub 1560 g soku z arbuza dziennie przez 3 tygodnie w układzie krzyżowym. Kuracje dostarczały 1 i 2 g cytruliny dziennie. Okresy leczenia poprzedziły okresy wymywania trwające od 2 do 4 tygodni. WYNIKI: W porównaniu z wartościami wyjściowymi, stężenie argininy w osoczu na czczo wzrosło o 12% po 3 tygodniach leczenia arbuzami w niższej dawce; Stężenia argininy i ornityny wzrosły odpowiednio o 22% i 18% po 3 tygodniach leczenia wyższą dawką arbuza. Stężenia cytruliny na czczo nie wzrosły w porównaniu z kontrolą, ale pozostały stabilne przez cały czas badania. WNIOSEK: Zwiększone stężenie argininy i ornityny w osoczu na czczo oraz stabilne stężenia cytruliny w osoczu w odpowiedzi na spożycie soku z arbuza wskazują, że cytrulina z tego pochodzenia roślinnego została skutecznie przekształcona w argininę. Wyniki te pokazują, że stężenie argininy w osoczu można zwiększyć poprzez spożycie cytruliny z arbuza.

MED-5166

Żurawina i borówka: dowody na działanie ochronne przed rakiem i chorobami naczyniowymi.

Coraz więcej dowodów z kultur tkankowych, modeli zwierzęcych i klinicznych sugeruje, że bogate we flawonoidy owoce północnoamerykańskiej żurawiny i borówki (Vaccinium spp.) mają potencjalną zdolność do ograniczania rozwoju i nasilenia niektórych nowotworów i chorób naczyniowych, w tym miażdżycy, choroby niedokrwiennej udar i choroby neurodegeneracyjne związane z wiekiem. Owoce zawierają różnorodne fitochemikalia, które mogą przyczyniać się do tych ochronnych efektów, w tym flawonoidy, takie jak antocyjany, flawonole i proantocyjanidyny; podstawione kwasy cynamonowe i stylbeny; oraz triterpenoidy, takie jak kwas ursolowy i jego estry. Składniki żurawiny i borówki prawdopodobnie działają poprzez mechanizmy przeciwdziałające stresowi oksydacyjnemu, zmniejszające stany zapalne i modulujące interakcje makromolekularne oraz ekspresję genów związanych z procesami chorobowymi. Dowody sugerują potencjalną rolę żurawiny i borówki w diecie w zapobieganiu nowotworom i chorobom naczyniowym, uzasadniając dalsze badania mające na celu ustalenie, w jaki sposób biodostępność i metabolizm składników odżywczych z jagód wpływają na ich aktywność in vivo.

MED-5167

Substancje zaburzające gospodarkę hormonalną i spodziectwo: rola genisteiny i fungicydu winklozoliny.

CELE: Genisteina fitoestrogenowa (estrogen roślinny) obecna w produktach sojowych jest przedmiotem zainteresowania, ponieważ w naszym modelu mysim ekspozycja na genisteinę w macicy może powodować spodziectwo, a spożywanie soi przez matki jest powszechne w populacjach ludzkich. Innym interesującym związkiem jest fungicyd winklozolina, który również powoduje spodziectwo u myszy i szczurów i może występować jednocześnie z genisteiną w diecie jako pozostałość na eksponowanych pokarmach. Badanie przeprowadzone w Wielkiej Brytanii nie wykazało związku między ekologiczną dietą wegetariańską matek a częstością spodziectwa, ale kobiety, które spożywały nieekologiczną dietę wegetariańską, miały większy odsetek synów ze spodziectwem. Ponieważ diety nieorganiczne mogą zawierać pozostałości pestycydów, takich jak winklozolina, staraliśmy się ocenić interakcję realistycznych dziennych ekspozycji na genistenę i winklozolinę oraz ich wpływ na częstość spodziectwa. METODY: Ciężarne myszy były karmione dietą bezsojową i podawane doustnie od 13 do 17 dnia ciąży z 0,17 mg/kg/dzień genisteiny, 10 mg/kg/dzień winklozoliny lub genisteiny i winklozoliny razem w tych samych dawkach, wszystkie w 100 mikroL oleju kukurydzianego. Kontrola otrzymała pojazd z olejem kukurydzianym. Płody płci męskiej badano w 19. dniu ciąży pod kątem spodziectwa, zarówno makroskopowo, jak i histologicznie. WYNIKI: Nie zidentyfikowaliśmy spodziectwa w grupie oleju kukurydzianego. Częstość spodziectwa wynosiła 25% przy samej genistenie, 42% przy samej winklozolinie i 41% przy łącznym podaniu genisteiny i winklozoliny. WNIOSKI: Odkrycia te potwierdzają pogląd, że narażenie na te związki podczas ciąży może przyczynić się do rozwoju spodziectwa.

MED-5168

Dieta wegetariańska matki w ciąży wiąże się ze spodziectwem. Zespół badawczy ALSPAC. Badanie podłużne Avon dotyczące ciąży i dzieciństwa.

CEL: Zbadanie możliwej roli diety matki, w szczególności wegetarianizmu i spożycia fitoestrogenów, w powstawaniu spodziectwa, którego częstość występowania wzrasta. TEMATY I METODY: Szczegółowe informacje uzyskano prospektywnie od matek, w tym historię położniczą, styl życia i praktyki żywieniowe, za pomocą ustrukturyzowanych, samodzielnie wypełnianych kwestionariuszy w czasie ciąży. Zbadano wcześniej rozpoznane związki z czynnikami środowiskowymi i rodzicielskimi, skupiając się w szczególności na hipotetycznym związku hormonalnym. Do identyfikacji niezależnych powiązań zastosowano wielowymiarową regresję logistyczną. WYNIKI: Spośród 7928 chłopców urodzonych przez matki biorące udział w Avon Longitudinal Study of Pregnancy and Childhood zidentyfikowano 51 przypadków spodziectwa. Nie było istotnych różnic w odsetku przypadków spodziectwa wśród matek, które paliły, spożywały alkohol lub w jakimkolwiek aspekcie ich wcześniejszej historii rozrodczej (w tym liczba wcześniejszych ciąż, liczba poronień, stosowanie pigułek antykoncepcyjnych, czas do poczęcia i wiek w menarche). Istotne różnice wykryto w przypadku niektórych aspektów diety matki, tj. wegetarianizmu i suplementacji żelaza w pierwszej połowie ciąży. Matki, które były wegetariankami w ciąży, miały skorygowany iloraz szans (OR) wynoszący 4,99 (95% przedział ufności, CI, 2,10-11,88) urodzenia chłopca ze spodziectwem, w porównaniu z kobietami wszystkożernymi, które nie uzupełniały swojej diety żelazem. U zwierząt wszystkożernych, które uzupełniały dietę żelazem, skorygowany OR wynosił 2,07 (95% CI, 1,00-4,32). Jedyny inny statystycznie istotny związek spodziectwa dotyczył grypy w pierwszych 3 miesiącach ciąży (skorygowany OR 3,19, 95% CI 1,50-6,78). WNIOSEK: Ponieważ wegetarianie są bardziej narażeni na fitoestrogeny niż wszystkożercy, wyniki te potwierdzają możliwość, że fitoestrogeny mają szkodliwy wpływ na rozwijający się męski układ rozrodczy.

MED-5169

Zmniejszenie liczby bakterii z grupy coli w kale, coli i heterotroficznych w domowej kuchni i łazience poprzez dezynfekcję podchlorynem...

Czternaście miejsc równomiernie podzielonych między kuchnię domową a łazienkę monitorowano co tydzień pod kątem liczby bakterii coli typu kałowego, całkowitej liczby bakterii coli i bakterii heterotroficznych. Pierwsze 10 tygodni obejmowało okres kontrolny, w ciągu następnych 10 tygodni wprowadzono do gospodarstwa środki czyszczące podchlorynowe, a w ciągu ostatnich 10 tygodni wprowadzono ścisły reżim czyszczenia przy użyciu środków podchlorynowych. Kuchnia była bardziej zanieczyszczona niż łazienka, przy czym deska sedesowa była najmniej zanieczyszczonym miejscem. Najwyższe stężenia wszystkich trzech klas bakterii stwierdzono w miejscach, które były wilgotne i/lub były często dotykane; obejmowały one gąbkę/ściereczkę do naczyń, obszar odpływu zlewu kuchennego, obszar odpływu zlewu w wannie i uchwyt(y) baterii kuchennej. Wdrożenie schematu czyszczenia z użyciem zwykłych produktów podchlorynowych stosowanych w gospodarstwie domowym spowodowało znaczną redukcję wszystkich trzech klas bakterii w tych czterech miejscach i innych miejscach gospodarstwa domowego.

MED-5170

Jakość mikrobiologiczna sushi z barów sushi i sprzedawców detalicznych.

Sushi to tradycyjne japońskie jedzenie, składające się głównie z ryżu i surowej ryby. Ryby są uważane za zdrową żywność, ale podobnie jak w przypadku innych produktów zwierzęcych, spożywanie surowych mięśni wiąże się z potencjalnymi zagrożeniami dla zdrowia, takimi jak spożycie patogennych bakterii lub pasożytów. W tym badaniu przeanalizowano 250 próbek sushi pod kątem ich stanu mikrobiologicznego i częstości występowania bakterii chorobotwórczych. Dokonano porównania między mrożonym sushi z supermarketów a świeżym sushi z barów sushi. Liczba bakterii tlenowych mezofilnych różniła się w przypadku sushi z tych dwóch źródeł, średnio 2,7 log CFU/g dla sushi mrożonego i 6,3 log CFU/g dla sushi świeżego. Częstość występowania Escherichia coli i Staphylococcus aureus była wyższa w próbkach świeżych. Salmonellę wykryto w czterech (1,6%) próbkach sushi, a Listeria monocytogenes w trzech (1,2%) próbkach. Wyniki te wskazują, że jakość mikrobiologiczna sushi przetworzonego przemysłowo jest wyższa niż świeżo przygotowanego sushi. Jakość świeżo przygotowanego sushi silnie zależy od umiejętności i przyzwyczajeń przygotowujących kucharzy, które mogą się różnić.

MED-5171

Występowanie enterokrwotocznych Escherichia coli, Escherichia coli O157, Salmonella i Listeria monocytogenes w sprzedaży detalicznej świeżej mielonej wołowiny, kiełków...

Celem tego badania było określenie częstości występowania enterokrwotocznych Escherichia coli (EHEC), E. coli O157, Salmonella i Listeria monocytogenes w detalicznych próbkach żywności z Seattle w stanie Waszyngton. Łącznie 2050 próbek mielonej wołowiny (1750 próbek), grzyby (100 próbek) i kiełki (200 próbek) zebrano w ciągu 12 miesięcy i przeanalizowano pod kątem obecności tych patogenów. Testy PCR, a następnie potwierdzenie hodowli zastosowano do określenia obecności lub nieobecności każdego organizmu. Spośród 1750 analizowanych próbek mielonej wołowiny 61 (3,5%) było dodatnich pod względem EHEC, a 20 (1,1%) z nich było dodatnich pod kątem E. coli O157. Salmonella była obecna w 67 (3,8%) z 1750 próbek mielonej wołowiny. Spośród 512 analizowanych próbek mielonej wołowiny w 18 (3,5%) stwierdzono obecność L. monocytogenes. EHEC stwierdzono w 12 (6,0%) z 200 próbek kiełków, a 3 (1,5%) z nich dały E. coli O157. Spośród 200 wszystkich próbek kiełków 14 (7,0%) było pozytywnych na obecność Salmonelli, a żadna nie była dodatnia na obecność L. monocytogenes. Spośród 100 próbek grzybów 4 (4,0%) były pozytywne pod względem EHEC, ale żadna z tych 4 próbek nie była pozytywna pod względem E. coli O157. Salmonellę wykryto w 5 (5,0%) próbkach grzybów, a L. monocytogenes w 1 (1,0%) próbkach.

MED-5172

Wpływ spiruliny na alergiczny nieżyt nosa.

Częstość występowania alergicznego nieżytu nosa na całym świecie wzrasta z różnych przyczyn. Wpływa na jakość życia dużej grupy ludzi na całym świecie. Alergiczny nieżyt nosa nadal pozostaje niewystarczająco kontrolowany przy użyciu obecnych środków medycznych. Potrzeba ciągłej terapii medycznej sprawia, że ​​osoby obawiają się skutków ubocznych leków. Potrzebna jest więc alternatywna strategia. Wpływ spiruliny, tinospora cordifolia i lepiężnika badano ostatnio na alergiczny nieżyt nosa w zaledwie kilku badaniach. Spirulina reprezentuje niebiesko-zieloną algę, która jest produkowana i sprzedawana jako suplement diety do modulowania funkcji odpornościowych, a także łagodzenia różnych chorób. To podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie oceniało skuteczność i tolerancję spiruliny w leczeniu pacjentów z alergicznym nieżytem nosa. Spożywanie spiruliny znacząco poprawiło objawy i wyniki fizyczne w porównaniu z placebo (p < 0,001***), w tym wydzielinę z nosa, kichanie, przekrwienie błony śluzowej nosa i swędzenie. Spirulina jest klinicznie skuteczna w alergicznym nieżycie nosa w porównaniu z placebo. Należy przeprowadzić dalsze badania w celu wyjaśnienia mechanizmu tego efektu.

MED-5173

Ostra rabdomioliza wywołana przez Spirulinę (Arthrospira platensis).

Rabdomioliza jest schorzeniem potencjalnie zagrażającym życiu, które występuje jako choroba pierwotna lub jako powikłanie szerokiego spektrum innych chorób. Przedstawiamy pierwszy przypadek ostrej rabdomiolizy po spożyciu Spiruliny (Arthrospira platensis), niebiesko-zielonej algi planonicznej, jako suplementu diety.

MED-5175

Odżywianie i styl życia a częstotliwość wypróżnień: badanie przekrojowe 20630 mężczyzn i kobiet w EPIC-Oxford.

CEL: Zbadanie zależności między czynnikami żywieniowymi i stylem życia a częstotliwością wypróżnień. PROJEKT: Analiza przekrojowa z wykorzystaniem danych z badania prospektywnego. Średnie liczby wypróżnień obliczono w odniesieniu do szeregu czynników. Ponadto, osoby zostały podzielone na kategorie według częstotliwości wypróżnień: mniej niż 7 na tydzień („mniej niż codziennie”) w porównaniu z 7 lub więcej na tydzień („codziennie”), a iloraz szans obliczono na podstawie modeli regresji logistycznej. Wyniki dla każdego czynnika zostały skorygowane o pozostałe rozważane czynniki. USTAWIENIE: European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition, Oxford cohort (EPIC-Oxford), Wielka Brytania. UCZESTNICY: Łącznie 20630 mężczyzn i kobiet w wieku 22-97 lat przy rekrutacji. Trzydzieści procent badanych było wegetarianami lub weganami. WYNIKI: Kobiety miały średnio mniej wypróżnień niż mężczyźni i rzadziej miały codzienne wypróżnienia. Średnia częstotliwość wypróżnień była wyższa u wegetarian (10,5 u mężczyzn, 9,1 u kobiet), a zwłaszcza wegan (11,6 u mężczyzn, 10,5 u kobiet) w porównaniu z uczestnikami, którzy jedli mięso (9,5 u mężczyzn, 8,2 u kobiet). Istniały również istotne pozytywne związki między częstotliwością wypróżnień a wskaźnikiem masy ciała (BMI), spożyciem błonnika pokarmowego i płynów bezalkoholowych, zarówno u mężczyzn, jak i kobiet. Energiczne ćwiczenia były pozytywnie powiązane z częstotliwością wypróżnień u kobiet, chociaż wyniki dla mężczyzn były mniej jasne. Spożycie alkoholu było pozytywnie powiązane z częstotliwością wypróżnień u mężczyzn, ale nie u kobiet. WNIOSEK: Bycie wegetarianinem, a zwłaszcza weganinem, jest silnie związane z wyższą częstotliwością wypróżnień. Co więcej, spożywanie dużej ilości błonnika i płynów oraz wysoki BMI wiąże się ze wzrostem częstotliwości wypróżnień.

MED-5176

Wpływ dietetycznego ekstraktu lignanów z siemienia lnianego na objawy łagodnego przerostu gruczołu krokowego.

Wyciąg z lignanów z nasion lnu zawierający 33% diglukozydu sekoizolarycyrezinolu (SDG) oceniano pod kątem jego zdolności do łagodzenia objawów dolnych dróg moczowych (LUTS) u 87 pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH). Randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie kliniczne z powtarzanymi pomiarami było prowadzone przez okres 4 miesięcy, stosując dawki lecznicze 0 (placebo), 300 lub 600 mg/dzień SDG. Po 4 miesiącach leczenia 78 z 87 osób ukończyło badanie. Dla grup SDG 0, 300 i 600 mg/dobę, odpowiednio, International Prostate Symptom Score (IPSS) zmniejszył się -3,67 +/- 1,56, -7,33 +/- 1,18 i -6,88 +/- 1,43 (średnia +/ - SE, P = 0,100, <0,001 i <0,001 w porównaniu z wartością wyjściową), wynik Jakości Życia (QOL) poprawił się o -0,71 +/- 0,23, -1,48 +/- 0,24 i -1,75 + /- 0,25 (średnia +/- SE, P = 0,163 i 0,012 w porównaniu z placebo oraz P = 0,103, < 0,001 i < 0,001 w porównaniu do wartości początkowej) oraz liczba pacjentów, których stopień LUTS zmienił się z „ umiarkowany/ciężki” do „łagodny” wzrósł o trzy, sześć i 10 (P = 0,188, 0,032 i 0,012 w porównaniu do wartości wyjściowej). Maksymalne przepływy moczu nieznacznie wzrosły 0,43 +/- 1,57, 1,86 +/- 1,08 i 2,7 +/- 1,93 ml/sekundę (średnia +/- SE, nie osiągnięto istotności statystycznej), a objętość moczu po wypróżnieniu zmniejszyła się nieznacznie o -29,4 +/- - 20,46, -19,2 +/- 16,91 i -55,62 +/- 36,45 ml (średnia +/- SE, nie osiągnięto istotności statystycznej). Stężenia w osoczu sekoizolarycyrezinolu (SECO), enterodiolu (ED) i enterolaktonu (EL) uległy znacznemu podwyższeniu po suplementacji. Obserwowane spadki punktacji IPSS i QOL były skorelowane ze stężeniami całkowitych lignanów w osoczu, SECO, ED i EL. Podsumowując, dietetyczny ekstrakt z lignanów z siemienia lnianego znacznie poprawia LUTS u pacjentów z BPH, a skuteczność terapeutyczna okazała się porównywalna z powszechnie stosowanymi środkami interwencyjnymi blokującymi receptory alfa1A-adrenergiczne i inhibitorami 5alfa-reduktazy.

MED-5177

Pilotażowa ocena nasion lnu w celu opanowania uderzeń gorąca.

Celem tego badania była ocena, w badaniu pilotażowym fazy 2, tolerancji i wpływu 6-tygodniowej terapii nasionami lnu na wyniki uderzeń gorąca u kobiet nie chcących otrzymywać terapii estrogenowej. Kwalifikowalność obejmowała 14 uderzeń gorąca tygodniowo przez co najmniej 1 miesiąc. W tygodniu początkowym uczestnicy nie przyjmowali badanego leku i dokumentowali charakterystykę uderzeń gorąca. Następnie zmiażdżone nasiona lnu podawano w dawce 40 g dziennie. Uczestnicy dostarczali cotygodniowe raporty dotyczące toksyczności i informacje o jakości życia związanej ze zdrowiem. Głównym punktem końcowym była zmiana w punktacji uderzeń gorąca prospektywnie zgłaszana w codziennym dzienniku uderzeń gorąca. Trzydzieści kobiet zostało włączonych do badania między 17 czerwca a 8 listopada 2005 r. Średni spadek wyników uderzeń gorąca po leczeniu siemieniem lnianym wyniósł 57% (mediana spadku 62%). Średnia redukcja dziennej częstotliwości uderzeń gorąca wyniosła 50% (mediana redukcji 50%), z 7,3 uderzeń gorąca do 3,6. Czternastu z 28 uczestników (50%) doświadczyło łagodnego lub umiarkowanego wzdęcia brzucha. Ośmiu uczestników (29%) doświadczyło łagodnej biegunki, jeden doświadczył wzdęć, a sześciu (21%) wycofało się z powodu toksyczności. Badanie to sugeruje, że terapia dietetyczna zmniejsza aktywność uderzeń gorąca u kobiet, które nie stosują terapii estrogenowej. Ta redukcja jest większa niż można by się spodziewać po placebo.

MED-5178

Wyciąg z lignanów z nasion lnu w diecie obniża stężenie cholesterolu i glukozy w osoczu u osób z hipercholesterolemią.

Lignany, pochodzące z nasion lnu, są fitoestrogenami, które są coraz częściej badane pod kątem ich korzyści zdrowotnych. Przeprowadzono 8-tygodniowe, randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie z udziałem pięćdziesięciu pięciu pacjentów z hipercholesterolemią, stosując leczenie 0 (placebo), 300 lub 600 mg/d dietetycznego diglukozydu sekoizolarycyrezinolu (SDG) z ekstraktu z nasion lnu wpływ na stężenie lipidów w osoczu i poziom glukozy na czczo. Znaczące efekty leczenia osiągnięto (p < 0,05 do < 0,001) w zakresie obniżenia stężenia cholesterolu całkowitego (TC), cholesterolu LDL (LDL-C) i glukozy, a także ich procentowego spadku w stosunku do wartości wyjściowej. W 6. i 8. tygodniu w grupie otrzymującej 600 mg SDG, spadki stężeń TC i LDL-C mieściły się odpowiednio w zakresie od 22,0 do 24,38% (wszystkie p < 0,005 w porównaniu z placebo). W grupie 300 mg SDG zaobserwowano jedynie istotne różnice w stosunku do wartości wyjściowych dla zmniejszenia TC i LDL-C. Istotny wpływ na obniżenie stężenia glukozy w osoczu na czczo odnotowano również w grupie 600 mg SDG w 6 i 8 tygodniu, zwłaszcza u osób z wyjściowymi stężeniami glukozy > lub = 5,83 mmol/l (obniżone 25,56 i 24,96%; p = 0,015 i P = 0,012 w porównaniu z placebo, odpowiednio). Stężenia w osoczu sekoizolarycyrezynolu (SECO), enterodiolu (ED) i enterolaktonu były znacząco podwyższone w grupach suplementowanych lignanem z siemienia lnianego. Obserwowane wartości obniżenia cholesterolu były skorelowane ze stężeniami SECO i ED w osoczu (r 0,128-0,302; p < 0,05 do < 0,001). Podsumowując, dietetyczny ekstrakt z lignanów z nasion lnu obniżał stężenie cholesterolu i glukozy w osoczu w sposób zależny od dawki.

MED-5179

Suplementacja diety olejem lnianym obniża ciśnienie krwi u pacjentów z dyslipidemią.

CEL: Kwas alfa-linolenowy (ALA) jest naturalnym prekursorem kardioprotekcyjnych długołańcuchowych kwasów tłuszczowych n-3. Dostępne dane wskazują na możliwy korzystny wpływ ALA na chorobę sercowo-naczyniową (CVD), ale odpowiedź różnych czynników ryzyka CVD na zwiększone spożycie ALA nie jest dobrze scharakteryzowana. Celem niniejszego badania było zbadanie wpływu zwiększonego spożycia ALA na ciśnienie krwi u człowieka. PROJEKT, OTOCZENIE, TEMATY I INTERWENCJE: Zastosowaliśmy prospektywny, dwugrupowy, równoległy model, aby zbadać wpływ 12-tygodniowej suplementacji diety olejem lnianym bogatym w ALA (8 g/dzień) na ciśnienie krwi u mężczyźni w średnim wieku z dyslipidemią (n=59). Dietę grupy kontrolnej uzupełniono olejem szafranowym, zawierającym ekwiwalent kwasu tłuszczowego n-6 (11 g/dzień kwasu linolowego (LA); n=28). Tętnicze ciśnienie krwi mierzono na początku i na końcu okresu interwencji dietetycznej. WYNIKI: Suplementacja ALA spowodowała znacznie niższe skurczowe i rozkurczowe poziomy ciśnienia krwi w porównaniu z LA (odpowiednio P=0,016 i P=0,011, z analizy wariancji (ANOVA) dla powtarzanych pomiarów). WNIOSKI: Zaobserwowaliśmy hipotensyjne działanie ALA, które może stanowić kolejny mechanizm wyjaśniający częściowo widoczne działanie kardioprotekcyjne tego kwasu tłuszczowego omega-3.

MED-5181

Dieta bogata w owoce i uboga w mięso zmniejsza ryzyko wystąpienia gruczolaków jelita grubego.

Ostatnie dowody sugerują, że ogólne wzorce żywieniowe, a nie określone składniki żywieniowe, mogą być lepszym predyktorem gruczolaków lub nowotworów jelita grubego. Korzystając z analizy skupień, chcieliśmy ocenić związek między wzorcami żywieniowymi a gruczolakami jelita grubego i czy dostosowanie do całkowitego zużycia energii przed utworzeniem skupisk wpływa na tę zależność. Wykorzystano dane z badania kliniczno-kontrolnego 725 osób poddawanych kolonoskopii. Przypadki (n = 203) miały > lub =1 gruczolaka w kolonoskopii, a kontrolni (n = 522) to ci, którzy nie mieli gruczolaków. Dane żywieniowe uzyskano z FFQ. Obliczono dzienne spożycie dla 18 różnych grup pokarmowych. Wartości zostały przekształcone w Z-score. Uczestnicy zostali najpierw skupieni bez dostosowania energii, a następnie ponownie na podstawie ich zużycia na 1000 kcal (4187 kJ). Nie było związku między wzorcami żywieniowymi a gruczolakami jelita grubego bez dostosowania energii przed utworzeniem skupisk żywieniowych, ponieważ skupiska powstały jako produkt uboczny zużycia energii. Po uwzględnieniu zużycia energii wyłoniły się 3 odrębne klastry: 1) klaster wysokoowocowy i niskomięsny; 2) klaster mięsny wysoki warzywno-umiarkowany; oraz 3) wysokie skupisko mięsa. Po skorygowaniu o potencjalne czynniki zakłócające, wysokie skupisko warzywno-umiarkowane mięso (iloraz szans [OR] 2,17: [95% CI] 1,20-3,90) i wysokie skupisko mięsa (OR 1,70: [95% CI] 1,04-2,80) zwiększone prawdopodobieństwo gruczolaka w porównaniu z grupą mięsną o wysokiej owocowości i niskiej zawartości mięsa. Dieta bogata w owoce i uboga w mięso wydaje się chronić przed gruczolakami jelita grubego w porównaniu z dietą polegającą na zwiększonym spożyciu warzyw i mięsa.

MED-5182

Błonnik pokarmowy a ryzyko raka piersi w badaniu kohortowym kobiet w Wielkiej Brytanii.

TŁO: Doniesienia o związkach między spożyciem błonnika pokarmowego a rakiem piersi są niespójne. Wcześniejsze badania kohortowe były ograniczone przez wąski zakres spożycia. METODY: Badano kobiety, u których rozwinął się inwazyjny rak piersi, 350 po menopauzie i 257 przed menopauzą, podczas 240.959 osobolat obserwacji w UK Women's Cohort Study (UKWCS). Ta kohorta liczy 35 792 pacjentów o szerokim zakresie ekspozycji na błonnik pokarmowy, przy spożyciu całkowitego błonnika w najniższym kwintylu wynoszącym od <20 g/dzień do >30 g/dzień w górnym kwintylu. Związki włókien i raka piersi badano za pomocą modelowania regresji Coxa skorygowanego o błąd pomiaru. Wpływ błonnika, z uwzględnieniem czynników zakłócających, badano oddzielnie dla kobiet przed i po menopauzie. WYNIKI: U kobiet przed menopauzą, ale nie po menopauzie, stwierdzono statystycznie istotną odwrotną zależność między całkowitym spożyciem błonnika a ryzykiem raka piersi (P dla trendu = 0,01). Najwyższy kwintyl spożycia błonnika wiązał się ze współczynnikiem ryzyka wynoszącym 0,48 [95% przedział ufności (CI) 0,24-0,96] w porównaniu z najniższym kwintylem. Przed menopauzą, błonnik ze zbóż był odwrotnie skorelowany z ryzykiem raka piersi (P dla trendu = 0,05), a błonnik z owoców miał graniczną zależność odwrotną (P dla trendu = 0,09). Kolejny model obejmujący kwas foliowy w diecie wzmocnił znaczenie odwrotnej zależności między całkowitym błonnikiem a przedmenopauzalnym rakiem piersi. WNIOSKI: Odkrycia te sugerują, że u kobiet przed menopauzą całkowity błonnik chroni przed rakiem piersi; w szczególności błonnik ze zbóż i ewentualnie owoców.

MED-5183

Dieta i ryzyko raka jajnika w kohorcie badania nauczycieli w Kalifornii

Dietetyczne związki fitochemiczne, w tym izoflawony i izotiocyjaniany, mogą hamować rozwój raka, ale nie zostały jeszcze zbadane w prospektywnych badaniach epidemiologicznych raka jajnika. Autorzy zbadali związek między spożywaniem tych i innych składników odżywczych a ryzykiem raka jajnika w prospektywnym badaniu kohortowym. Spośród 97 275 kwalifikujących się kobiet z kohorty California Teachers Study, które ukończyły wyjściową ocenę diety w latach 1995-1996, u 280 kobiet do 31 grudnia 2003 r. rozwinął się inwazyjny lub graniczny rak jajnika. oszacować ryzyko względne i 95% przedziały ufności; wszystkie testy statystyczne były dwustronne. Spożycie izoflawonów wiązało się z niższym ryzykiem raka jajnika. W porównaniu z ryzykiem dla kobiet, które spożywały mniej niż 1 mg całkowitych izoflawonów dziennie, względne ryzyko raka jajnika związane ze spożyciem ponad 3 mg/dobę wynosiło 0,56 (95% przedział ufności: 0,33, 0,96). Przyjmowanie izotiocyjanianów lub pokarmów bogatych w izotiocyjaniany nie wiązało się z ryzykiem raka jajnika, podobnie jak przyjmowanie makroskładników odżywczych, witamin przeciwutleniających lub innych mikroskładników odżywczych. Chociaż spożywanie izoflawonów w diecie może wiązać się ze zmniejszonym ryzykiem raka jajnika, większość czynników dietetycznych prawdopodobnie nie będzie odgrywać głównej roli w rozwoju raka jajnika.

MED-5184

Spożycie lignanów w diecie i ryzyko raka piersi w zależności od statusu receptora estrogenowego w nowotworach.

Zbadaliśmy związek spożycia lignanów w diecie z ryzykiem raka piersi z ujemnym receptorem estrogenowym (ER-) i ER-dodatnim (ER+) w badaniu kliniczno-kontrolnym raka piersi. Tylko wśród kobiet w okresie przedmenopauzalnym ryzyko raka piersi ER- było zmniejszone u kobiet o najwyższym poziomie spożycia lignanów w porównaniu z najniższym kwartylem spożycia lignanów, co sugeruje, że obserwowany negatywny związek lignanów z rakiem piersi może być ograniczony do guzów ER-.

MED-5185

Spożycie pokarmu i ryzyko raka płaskonabłonkowego skóry w społeczności: badanie kohortowe raka skóry Nambour.

Istnieją dowody na to, że czynniki dietetyczne mogą modyfikować ryzyko raka płaskonabłonkowego (SCC) skóry, ale związek między przyjmowaniem pokarmu a SCC nie był oceniany prospektywnie. Zbadaliśmy związek między przyjmowaniem pokarmu a występowaniem SCC wśród 1056 losowo wybranych dorosłych żyjących w australijskiej społeczności subtropikalnej. Skorygowane o błąd pomiaru szacunki spożycia w 15 grupach pokarmów zostały określone na podstawie zatwierdzonego kwestionariusza częstotliwości spożywania pokarmów w 1992 roku. Powiązania z ryzykiem SCC oceniano za pomocą Poissona i negatywnej regresji dwumianowej odpowiednio do osób dotkniętych chorobą i liczby guzów, na podstawie incydentu, potwierdzonego histologicznie nowotwory występujące między 1992 a 2002 rokiem. Po dostosowaniu wieloczynnikowym żadna z grup pokarmowych nie była istotnie związana z ryzykiem SCC. Analiza warstwowa u uczestników z rakiem skóry w przeszłości wykazała zmniejszone ryzyko guzów SCC w przypadku wysokiego spożycia zielonych warzyw liściastych (RR = 0,45, 95% CI = 0,22-0,91; p dla trendu = 0,02) i zwiększone ryzyko spożycie niezmodyfikowanych produktów mlecznych (RR = 2,53, 95% CI: 1,15-5,54; p dla trendu = 0,03). Spożycie pokarmu nie było związane z ryzykiem SCC u osób, które nie miały w przeszłości raka skóry. Odkrycia te sugerują, że spożywanie zielonych warzyw liściastych może pomóc w zapobieganiu rozwojowi kolejnych SCC skóry u osób z wcześniejszym rakiem skóry, a spożywanie niezmodyfikowanych produktów mlecznych, takich jak pełne mleko, ser i jogurt, może zwiększać ryzyko SCC u osób podatnych. Prawa autorskie 2006 Wiley-Liss, Inc.

MED-5186

Czynniki żywieniowe w odniesieniu do raka endometrium: raport z populacyjnego badania kliniczno-kontrolnego przeprowadzonego w Szanghaju w Chinach

Oceniliśmy rolę składników odżywczych w diecie w etiologii raka endometrium w populacyjnym badaniu kliniczno-kontrolnym obejmującym 1204 nowo zdiagnozowanych przypadków raka endometrium i 1212 grup kontrolnych dopasowanych pod względem wieku. Informacje na temat zwyczajowych nawyków żywieniowych zostały zebrane podczas osobistego wywiadu za pomocą zweryfikowanego, ilościowego kwestionariusza częstotliwości spożywania posiłków. Przeprowadzono analizę regresji logistycznej w celu oceny związku składników odżywczych z ryzykiem raka endometrium przy użyciu metody gęstości energii (np. spożycie składników odżywczych/1000 kilokalorii spożycia). Wyższe spożycie energii wiązało się ze zwiększonym ryzykiem, które można przypisać energii ze źródeł zwierzęcych oraz dużej proporcji energii z białka i tłuszczu. Iloraz szans porównujący najwyższy i najniższy kwintyl spożycia był podwyższony w przypadku spożycia białka zwierzęcego (iloraz szans (OR) 5 2,0, 95% przedział poufny: 1,5–2,7) i tłuszczu (OR 5 1,5, 1,2–2,0), ale obniżony w przypadku roślin źródła tych składników odżywczych (OR 5 0,7, 0,5–0,9 dla białka i OR 5 0,6, 0,5–0,8 dla tłuszczu). Dalsza analiza wykazała, że ​​spożycie tłuszczów nasyconych i jednonienasyconych wiązało się z podwyższonym ryzykiem, podczas gdy spożycie tłuszczów wielonienasyconych nie było związane z ryzykiem. Retinol w diecie, β-karoten, witamina C, witamina E, błonnik i suplementy witaminowe były odwrotnie powiązane z ryzykiem. Nie zaobserwowano istotnego związku dla witaminy B1 lub witaminy B2 w diecie. Nasze odkrycia sugerują, że związki makroskładników dietetycznych z ryzykiem raka endometrium mogą zależeć od ich źródeł, przy czym spożycie składników odżywczych pochodzenia zwierzęcego wiąże się z wyższym ryzykiem, a spożycie składników odżywczych pochodzenia roślinnego wiąże się z niższym ryzykiem. Błonnik pokarmowy, retinol, β-karoten, witamina C, witamina E i suplementacja witamin mogą zmniejszać ryzyko raka endometrium.

MED-5188

Spożycie mięsa i ryzyko raka pęcherza moczowego w 2 prospektywnych badaniach kohortowych.

TŁO: Nitrozoaminy, które są znanymi czynnikami rakotwórczymi pęcherza moczowego, lub ich prekursory znajdują się w niektórych produktach mięsnych, a stężenia tych związków są szczególnie wysokie w boczku. Tylko 3 badania kohortowe, wszystkie z <100 pacjentów, zbadały związek między spożyciem mięsa a rakiem pęcherza, a niewiele badań zbadało związek różnych rodzajów mięsa z rakiem pęcherza. CEL: Celem było zbadanie związku między określonymi produktami mięsnymi a rakiem pęcherza w 2 dużych badaniach prospektywnych. PROJEKT: Przeanalizowaliśmy dane z 2 kohort do 22 lat obserwacji i 808 przypadków raka pęcherza moczowego. Szczegółowe dane dotyczące mięsa uzyskano z wielu kwestionariuszy dotyczących częstotliwości spożywania posiłków podawanych w czasie. Wielowymiarowe względne ryzyko (RR) i 95% CI oszacowano przy użyciu modeli proporcjonalnego ryzyka Coxa z kontrolą potencjalnych czynników zakłócających, w tym szczegółową historią palenia. WYNIKI: Mężczyźni i kobiety spożywający duże ilości bekonu (>/=5 porcji/tydzień) mieli podwyższone ryzyko raka pęcherza moczowego w porównaniu z tymi, którzy nigdy nie jedli bekonu (wieloczynnikowy RR = 1,59; 95% CI = 1,06, 2,37), chociaż ogólne powiązanie nie było statystycznie istotne (P dla trendu = 0,06). Jednak związek z bekonem był silniejszy i stał się statystycznie istotny po usunięciu osób, które wskazały, że „znacznie” zmieniły spożycie czerwonego mięsa (mężczyźni) lub bekonu (kobiety) w ciągu 10 lat przed punktem początkowym (wieloczynnikowy RR = 2,10; 95% CI = 1,24, 3,55; P dla trendu = 0,006). Wykryto również pozytywny związek ze spożyciem kurczaka bez skóry, ale nie dla kurczaka ze skórą lub innych rodzajów mięsa, w tym przetworzonych mięs, hot-dogów i hamburgerów. WNIOSKI: W tych 2 kohortach łącznie częste spożywanie bekonu wiązało się z podwyższonym ryzykiem raka pęcherza moczowego. Inne badania z danymi na temat konkretnych produktów mięsnych są niezbędne, aby potwierdzić nasze ustalenia.

MED-5189

Spożycie tłuszczu mlecznego i galaktozy przez młodzież oraz rak komórek zarodkowych jąder.

Ostatnie badania kliniczno-kontrolne sugerują, że spożywanie produktów mlecznych jest ważnym czynnikiem ryzyka raka jąder. Zbadaliśmy związek między spożyciem produktów mlecznych, zwłaszcza mleka, tłuszczu mlecznego i galaktozy, a rakiem jąder w populacyjnym badaniu kliniczno-kontrolnym obejmującym 269 przypadków i 797 kontroli (proporcje odpowiedzi odpowiednio 76% i 46%). Wywiad żywieniowy oceniano za pomocą pytań dotyczących częstotliwości spożywania pokarmów dla osób objętych wskaźnikiem oraz przez ich matki, uwzględniając dietę 1 rok przed wywiadem i dietę w wieku 17 lat. Zastosowaliśmy warunkową regresję logistyczną do obliczenia ilorazów szans jako oszacowań względnego ryzyka (RR), 95% przedziałów ufności (95% CI) oraz do kontroli statusu społecznego i wzrostu. RR raka jąder wynosił 1,37 (95% CI, 1,12-1,68) na dodatkowe 20 porcji mleka miesięcznie (każda 200 ml) w okresie dojrzewania. To podwyższone ryzyko ogólne wynikało głównie ze zwiększonego ryzyka nasieniaka (RR 1,66; 95% CI 1,30-2,12) na dodatkowe 20 porcji mleka w miesiącu. RR dla nasieniaka wynosiło 1,30 (95% CI, 1,15-1,48) na każde dodatkowe 200 g tłuszczu mlecznego na miesiąc i 2,01 (95% CI, 1,41-2,86) na każde dodatkowe 200 g galaktozy na miesiąc w okresie dojrzewania. Nasze wyniki sugerują, że tłuszcz mleczny i/lub galaktoza mogą wyjaśniać związek między spożyciem mleka i przetworów mlecznych a nasiakowym rakiem jąder.

MED-5190

Ekspozycja na mutageny w diecie i ryzyko raka trzustki

Aby zbadać związek między narażeniem dietetycznym na mutageny pokarmowe a ryzykiem raka trzustki, przeprowadziliśmy badanie kliniczno-kontrolne na University of Texas M.D. Anderson Cancer Center w okresie od czerwca 2002 do maja 2006. Łącznie 626 przypadków i 530 kontroli nienowotworowych były dopasowane pod względem częstotliwości dla rasy, płci i wieku (±5 lat). Informacje dotyczące narażenia dietetycznego zostały zebrane poprzez wywiad osobisty przy użyciu kwestionariusza dotyczącego przygotowania mięsa. Znacznie większa część przypadków niż kontrolna wykazywała preferencję do dobrze wysmażonej wieprzowiny, bekonu, grillowanego kurczaka i smażonego kurczaka, ale nie do hamburgerów i steków. Przypadki miały wyższe dzienne spożycie mutagenów pokarmowych i aktywność mutagenną (rewertanty na gram dziennego spożycia mięsa) niż osoby kontrolne. Dzienne spożycie 2-amino-3,4,8-trimetyloimidazo[4,5—f]chinoksaliny (DiMeIQx) i benzo(a)pirenu (BaP) oraz aktywność mutagenna były istotnymi predyktorami raka trzustki ( P = 0,008, 0,031 i 0,029, odpowiednio) z korektą innych czynników zakłócających. W analizie kwintylowej zaobserwowano istotny trend zwiększonego ryzyka raka wraz ze wzrostem spożycia DiMeIQx (Ptrend=0,024). Większe spożycie mutagenów dietetycznych (tych z dwóch najwyższych kwintylów) wiązało się z 2-krotnie zwiększonym ryzykiem raka trzustki wśród osób bez rodzinnej historii raka, ale nie wśród osób z rodzinną historią raka. Możliwy efekt synergiczny ekspozycji na mutagen dietetyczny i palenia tytoniu zaobserwowano u osób z najwyższym poziomem ekspozycji (górne 10%) na PhIP i BaP, odpowiednio, Pinteraction= 0,09 i 0,099. Dane te potwierdzają hipotezę, że sama ekspozycja na mutagen w diecie oraz w interakcji z innymi czynnikami przyczynia się do rozwoju raka trzustki.

MED-5191

Spożycie pokarmu zwierzęcego i metody gotowania w kontekście ryzyka raka endometrium w Szanghaju

Oceniliśmy spożycie pokarmu zwierzęcego i metody gotowania w odniesieniu do ryzyka raka endometrium w populacyjnym badaniu kliniczno-kontrolnym przeprowadzonym w Szanghaju w Chinach. Zwalidowany kwestionariusz częstotliwości spożywania posiłków został wykorzystany do zebrania zwyczajowych nawyków żywieniowych 1204 przypadków i 1212 osób z grupy kontrolnej w wieku 30-69 lat w latach 1997-2003. Analizy statystyczne oparto na modelu bezwarunkowej regresji logistycznej z uwzględnieniem potencjalnych czynników zakłócających. Wysokie spożycie mięsa i ryb wiązało się ze zwiększonym ryzykiem raka endometrium, przy skorygowanych ilorazach szans dla najwyższych i najniższych grup kwartylowych wynoszących odpowiednio 1,7 (95% przedział ufności: 1,3-2,2) i 2,4 (1,8-3,1). Podwyższone ryzyko zaobserwowano dla wszystkich rodzajów spożycia mięsa i ryb. Spożycie jaj i mleka nie wiązało się z ryzykiem. Metody gotowania i poziomy wysmażenia mięsa i ryb nie wiązały się z ryzykiem, ani nie zmieniały związku ze spożyciem mięsa i ryb. Nasze badanie sugeruje, że spożywanie pokarmu zwierzęcego może odgrywać ważną rolę w etiologii raka endometrium, ale metody gotowania mają minimalny wpływ na ryzyko wśród chińskich kobiet.

MED-5192

Prospektywne badanie wapnia w diecie, produktów mlecznych i ryzyka raka prostaty (Finlandia).

Przypuszcza się, że wysokie spożycie wapnia i produktów mlecznych w diecie zwiększa ryzyko raka prostaty, ale dostępne dane prospektywne dotyczące tych powiązań są niespójne. Zbadaliśmy spożycie wapnia i produktów mlecznych w diecie w odniesieniu do ryzyka raka prostaty w badaniu Alpha-Tocopherol, Beta-Caroten (ATBC) Cancer Prevention Study, kohorcie 29 133 mężczyzn palących w wieku 50-69 lat w momencie włączenia do badania. Spożycie w diecie oceniano na początku badania za pomocą zwalidowanego 276-elementowego kwestionariusza dotyczącego spożycia żywności. Regresję proporcjonalnych hazardów Coxa zastosowano w celu skorygowania znanych lub podejrzewanych czynników ryzyka raka prostaty. W ciągu 17 lat obserwacji stwierdziliśmy 1267 przypadków raka prostaty. Wysokie lub niskie spożycie wapnia w diecie wiązało się ze znacznym wzrostem ryzyka raka prostaty. Wieloczynnikowe ryzyko względne (RR) raka gruczołu krokowego dla dawki >2000 mg/dobę w porównaniu do spożycia wapnia <1000 mg/dobę wyniosło 1,63 (95% przedział ufności (CI), 1,27-2,10; trend p < 0,0001). Całkowite spożycie nabiału było również pozytywnie powiązane z ryzykiem raka prostaty. Wieloczynnikowy RR raka prostaty porównujący skrajne kwintyle spożycia wyniósł 1,26 (95% CI, 1,04-1,51; trend p = 0,03). Jednak po skorygowaniu o wapń nie pozostał żaden związek z całkowitym spożyciem nabiału (trend p = 0,17). Wyniki były podobne w zależności od stadium i stopnia zaawansowania raka prostaty. Wyniki tego dużego prospektywnego badania sugerują, że spożycie wapnia lub jakiegoś powiązanego składnika zawartego w produktach mlecznych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka prostaty.

MED-5193

Biomarkery w osoczu i erytrocytach spożycia tłuszczu mlecznego i ryzyka choroby niedokrwiennej serca.

TŁO: Związek między spożyciem produktów mlecznych a ryzykiem choroby niedokrwiennej serca (IHD) pozostaje kontrowersyjny. CEL: Naszym celem było zbadanie biomarkerów spożycia tłuszczu mlecznego w osoczu i erytrocytach oraz ocena hipotezy, że wyższe stężenia tych biomarkerów wiążą się z większym ryzykiem IHD u kobiet w USA. PROJEKT: Wśród 32 826 uczestników badania Nurses' Health Study, które dostarczyły próbki krwi w latach 1989-1990, stwierdzono 166 przypadków IHD między początkiem a 1996 rokiem. Przypadki te połączono z 327 grupami kontrolnymi pod względem wieku, palenia, statusu na czczo i rysunek krwi. Wyniki: W grupie kontrolnej współczynniki korelacji między średnim spożyciem tłuszczu mlecznego w latach 1986-1990 a 15:0 i zawartością trans 16:1n-7 wynosiły odpowiednio 0,36 i 0,30 dla osocza oraz 0,30 i 0,32 dla erytrocytów. W analizach wieloczynnikowych, z kontrolą wieku, palenia i innych czynników ryzyka IHD, kobiety z wyższymi stężeniami w osoczu wynoszącymi 15:0 miały znacznie wyższe ryzyko IHD. Ryzyko względne skorygowane dla wielu zmiennych (95% CI) od najniższego do najwyższego tercyla stężenia 15:0 w osoczu wyniosło 1,0 (odniesienie), 2,18 (1,20, 3,98) i 2,36 (1,16, 4,78) (P dla trendu = 0,03 ). Powiązania dla innych biomarkerów nie były znaczące. WNIOSKI: Zawartość osocza i erytrocytów 15:0 i trans 16:1n-7 może być wykorzystana jako biomarkery spożycia tłuszczu mlecznego. Dane te sugerują, że wysokie spożycie tłuszczu mlecznego wiąże się z większym ryzykiem IHD.

MED-5194

Spożycie nabiału w dzieciństwie i ryzyko raka u dorosłych: 65-letnia obserwacja kohorty Boyd Orr.

TŁO: Spożycie nabiału wpływa na szlaki biologiczne związane z karcynogenezą. Coraz więcej dowodów wskazuje na związek między ryzykiem raka a spożyciem nabiału w wieku dorosłym, ale powiązania ze spożyciem nabiału w dzieciństwie nie zostały odpowiednio zbadane. CEL: Zbadaliśmy, czy spożywanie nabiału w dzieciństwie jest związane z występowaniem raka i śmiertelnością w wieku dorosłym. PROJEKT: W latach 1937-1939 około 4999 dzieci mieszkających w Anglii i Szkocji wzięło udział w badaniu konsumpcji żywności w rodzinie, ocenianym na podstawie 7-dniowych inwentaryzacji żywności w gospodarstwach domowych. Centralny rejestr Narodowej Służby Zdrowia został wykorzystany do ustalenia rejestracji i zgonów z powodu raka w latach 1948-2005 wśród 4383 wytypowanych członków kohorty. Szacunkowe spożycie na osobę w gospodarstwie domowym dla produktów mlecznych i wapnia zastosowano jako przybliżenie dla indywidualnego spożycia. WYNIKI: W okresie obserwacji odnotowano 770 rejestracji raka lub zgonów z powodu raka. Wysokie całkowite spożycie produktów mlecznych w dzieciństwie było związane z prawie potrojeniem szans na raka jelita grubego [wieloczynnikowy iloraz szans: 2,90 (95% CI: 1,26, 6,65); 2-stronne P dla trendu = 0,005] w porównaniu z niskim spożyciem, niezależnie od spożycia mięsa, owoców i warzyw oraz wskaźników społeczno-ekonomicznych. Spożycie mleka wykazało podobny związek z ryzykiem raka jelita grubego. Wysokie spożycie mleka było słabo odwrotnie skorelowane z ryzykiem raka prostaty (P dla trendu = 0,11). Spożycie nabiału w dzieciństwie nie wiązało się z ryzykiem raka piersi i żołądka; pozytywny związek z ryzykiem raka płuc został zakłócony przez zachowania związane z paleniem w wieku dorosłym. WNIOSKI: Dieta rodzinna bogata w produkty mleczne w dzieciństwie wiąże się z większym ryzykiem raka jelita grubego w wieku dorosłym. Potrzebne jest potwierdzenie możliwych podstawowych mechanizmów biologicznych.

MED-5195

Spożycie mięsa i ryzyko raka piersi w brytyjskim badaniu kohortowym kobiet

Przeprowadziliśmy analizę przeżycia, aby ocenić wpływ spożycia mięsa i rodzaju mięsa na ryzyko raka piersi w badaniu kohortowym kobiet w Wielkiej Brytanii. W latach 1995-1998 zrekrutowano kohortę 35-372 kobiet w wieku od 35 do 69 lat z szerokim zakresem spożycia, ocenianym za pomocą 217-punktowego kwestionariusza częstotliwości jedzenia. Współczynniki ryzyka (HR) oszacowano za pomocą regresji Coxa skorygowanej o znane czynniki zakłócające. Wysokie spożycie mięsa ogółem w porównaniu z brakiem było związane z rakiem piersi przed menopauzą, HR=1,20 (95% CI: 0,86–1,68), a wysokie spożycie nieprzetworzonego mięsa w porównaniu z brakiem, HR=1,20 (95% CI: 0,86–1,68 ). Większe rozmiary efektu stwierdzono u kobiet po menopauzie dla wszystkich rodzajów mięsa, z istotnymi powiązaniami ze spożyciem mięsa całkowitego, przetworzonego i czerwonego. Mięso przetworzone wykazywało najsilniejszy HR=1,64 (95% CI: 1,14–2,37) dla wysokiego spożycia w porównaniu z brakiem. Największe ryzyko zachorowania na raka piersi miały kobiety, zarówno przed, jak i po menopauzie, które spożywały najwięcej mięsa.

MED-5196

Produkty mleczne a ryzyko choroby Parkinsona

Autorzy prospektywnie zbadali związek między spożyciem produktów mlecznych a ryzykiem choroby Parkinsona wśród 57 689 mężczyzn i 73 175 kobiet z kohorty żywieniowej Cancer Prevention Study II z American Cancer Society. Podczas obserwacji (1992–2001) zidentyfikowano łącznie 250 mężczyzn i 138 kobiet z chorobą Parkinsona. Spożycie produktów mlecznych było pozytywnie powiązane z ryzykiem choroby Parkinsona: w porównaniu z najniższym kwintylem spożycia, odpowiednie względne ryzyko (RR) dla kwintylów 2–5 wyniosło 1,4, 1,4, 1,4 i 1,6 (95% przedział ufności (CI): 1,1 -2,2; p dla trendu=0,05). Wyższe ryzyko wśród konsumentów mleka stwierdzono zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, chociaż związek u kobiet wydawał się nieliniowy. Metaanaliza wszystkich badań prospektywnych potwierdziła umiarkowanie podwyższone ryzyko choroby Parkinsona wśród osób spożywających duże ilości produktów mlecznych: RR między kategoriami skrajnego spożycia wynosiło 1,6 (95% CI: 1,3-2,0) dla mężczyzn i kobiet łącznie, 1,8 dla mężczyzn ( 95 proc. CI: 1,4-2,4) i 1,3 dla kobiet (95% CI: 0,8-2,1). Dane te sugerują, że spożywanie nabiału może zwiększać ryzyko choroby Parkinsona, szczególnie u mężczyzn. Potrzebne są dalsze badania, aby dalej przeanalizować te ustalenia i zbadać mechanizmy leżące u ich podstaw.

MED-5197

Gotowane mięso a ryzyko raka piersi — okres życia w porównaniu z niedawnym spożyciem w diecie.

TŁO: Wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne (WWA) i aminy heterocykliczne (HCA) to czynniki rakotwórcze powstające w lub na powierzchni dobrze wysmażonego mięsa, ugotowanego w wysokiej temperaturze. METODY: Oszacowaliśmy ryzyko raka piersi w odniesieniu do spożycia gotowanego mięsa w populacyjnym badaniu kliniczno-kontrolnym (1508 przypadków i 1556 kontroli) przeprowadzonym w Long Island w stanie Nowy Jork w latach 1996-1997. mięsa pochodziły z danych ankietowych podawanych przez ankietera. Spożycie z dietą WWA i HCA wyprowadzono na podstawie samodzielnie podawanego zmodyfikowanego kwestionariusza częstotliwości spożycia żywności Block 1 rok przed datą referencyjną. Do oszacowania skorygowanych ilorazów szans (OR) i 95% przedziałów ufności (CI) zastosowano bezwarunkową regresję logistyczną. WYNIKI: Umiarkowany wzrost ryzyka zaobserwowano wśród kobiet po menopauzie, ale nie przed menopauzą, spożywających najwięcej grillowanych lub grillowanych i wędzonych mięs w ciągu życia (OR = 1,47; CI = 1,12-1,92 dla najwyższego vs. najniższy tercyl spożycia). Kobiety po menopauzie z niskim spożyciem owoców i warzyw, ale wysokim spożyciem przez całe życie grillowanych lub grillowanych i wędzonych mięs, miały wyższy OR równy 1,74 (CI = 1,20-2,50). Nie zaobserwowano związku z pomiarami spożycia WWA i HCA na podstawie kwestionariusza częstotliwości spożywania posiłków, z możliwym wyjątkiem benzo(alfa)pirenu z mięsa u kobiet po menopauzie, u których guzy były dodatnie pod względem zarówno receptorów estrogenowych, jak i progesteronowych (OR = 1,47; CI = 0,99-2,19). WNIOSKI: Wyniki te wspierają coraz więcej dowodów na to, że spożywanie mięsa gotowanego metodami promującymi powstawanie substancji rakotwórczych może zwiększać ryzyko wystąpienia raka piersi po menopauzie.

MED-5198

Dlaczego Afroamerykanie częściej chorują na raka okrężnicy niż rdzenni Afrykanie?

Częstość występowania raka jelita grubego (CRC) jest dramatycznie wyższa u Afroamerykanów (AA) niż u rdzennych Afrykańczyków (NA) (60:100 000 vs. <1:100 000) i nieco wyższa niż u Amerykanów rasy kaukaskiej (CA). Aby zbadać, czy różnicę można wyjaśnić interakcjami między dietą a florą bakteryjną okrężnicy, porównaliśmy losowo wybrane próbki zdrowych AA w wieku od 50 do 65 lat (n = 17) z NA (n = 18) i CA (n = 17). Dietę mierzono na podstawie przypominania z trzech dni, a metabolizm okrężnicy na podstawie odpowiedzi wodoru i metanu w oddechu na doustną laktulozę. Próbki kału hodowano pod kątem bakterii dehydroksylujących 7-alfa i Lactobacillus plantarum. W celu zmierzenia tempa proliferacji wykonano kolonoskopowe biopsje śluzówki. W porównaniu z NA, AA spożywały więcej (P < 0,01) białka (94 +/- 9,3 vs. 58 +/- 4,1 g/d) i tłuszczu (114 +/- 11,2 vs. 38 +/- 3,0 g/d) , mięso, tłuszcze nasycone i cholesterol. Jednak spożywali również więcej (P < 0,05) wapnia, witaminy A i witaminy C, a spożycie błonnika było takie samo. Wodór w oddechu był wyższy (P < 0,0001), a metan niższy w AA, a liczba kolonii kałowych bakterii 7-alfa dehydroksylujących była wyższa, a Lactobacilli niższa. Wskaźniki proliferacji komórek krypty okrężnicy były dramatycznie wyższe w AA (21,8 +/- 1,1% vs. 3,2 +/- 0,8% znakowania, P < 0,0001). Podsumowując, wyższe ryzyko CRC i wskaźniki proliferacji błony śluzowej w AA niż w NA były związane z wyższym spożyciem produktów zwierzęcych i większą populacją okrężnicy potencjalnie toksycznego wodoru i wtórnych bakterii wytwarzających sól żółciową. Potwierdza to naszą hipotezę, że ryzyko CRC jest określane przez interakcje między środowiskiem zewnętrznym (dietetycznym) i wewnętrznym (bakteryjnym).

MED-5199

Ilość i los białka jaja uchodzącego przed asymilacją w jelicie cienkim człowieka.

Badania mające na celu ocenę asymilacji białek u ludzi dotychczas opierały się na osobach z ileostomią lub technikach intubacji. Dostępność stabilnego białka znakowanego izotopowo pozwoliła nam określić ilość i los białka pokarmowego unikającego trawienia i wchłaniania w jelicie cienkim zdrowych ochotników za pomocą nieinwazyjnych technik znakowania. Dziesięciu zdrowych ochotników zostało przebadanych raz po spożyciu ugotowanego posiłku testowego, składającego się z 25 g białka jaja znakowanego (13)C-, (15)N- i (2)H oraz raz po spożyciu tego samego, ale surowego posiłek. Ilości odpowiednio 5,73% i 35,10% (P < 0,005) ugotowanego i surowego posiłku testowego nie uległy trawieniu i wchłanianiu w jelicie cienkim. Znacznie wyższy procent źle wchłoniętego surowego białka jaja został odzyskany w moczu jako metabolity fermentacji. Wyniki te 1) potwierdzają, że znaczne ilości nawet łatwo przyswajalnych białek mogą nie być przyswajalne u zdrowych ochotników i 2) dodatkowo wspierają hipotezę, że na metaboliczny los białka w okrężnicy wpływa ilość udostępnionego białka.

MED-5200

Przejście z konwencjonalnej diety na surową dietę wegańską odwracalnie zmienia aktywność hydrolityczną kału u ludzi.

Zbadaliśmy wpływ przyjęcia surowej, ekstremalnej diety wegańskiej i ponownego przyjęcia konwencjonalnej diety na hydrolityczną aktywność kału. Osiemnastu badanych zostało losowo podzielonych na grupy testowe i kontrolne. W grupie testowej badani przyjęli surową, ekstremalną dietę wegańską przez 1 miesiąc, a następnie wznowili konwencjonalną dietę na drugi miesiąc. Kontrole spożywały konwencjonalną dietę podczas całego badania. Zmierzono stężenia fenolu i p-krezolu w surowicy oraz dobową produkcję enzymów w moczu i kale. Aktywność ureazy kałowej znacznie spadła (o 66%), podobnie jak hydrolazy choliloglicyny (55%), beta-glukuronidazy (33%) i beta-glukozydazy (40%) w ciągu 1 tygodnia od rozpoczęcia diety wegańskiej. Nowy poziom utrzymywał się przez cały okres spożywania tej diety. Stężenia fenolu i p-krezolu w surowicy oraz dobowe wydalanie w moczu znacznie się zmniejszyły. Aktywność enzymów w kale powróciła do normalnych wartości w ciągu 2 tygodni po wznowieniu konwencjonalnej diety. Stężenia fenolu i p-krezolu w surowicy oraz dobowe wydalanie w moczu wróciły do ​​normy po 1 miesiącu spożywania konwencjonalnej diety. Podczas badania nie zaobserwowano żadnych zmian w grupie kontrolnej. Wyniki sugerują, że ta surowa, ekstremalnie wegańska dieta powoduje zmniejszenie enzymów bakteryjnych i niektórych toksycznych produktów, które są związane z ryzykiem raka okrężnicy.

MED-5201

Produkty mikroflory okrężnicy pośredniczą w wpływie diety na ryzyko raka okrężnicy.

Szacuje się, że większość nowotworów jelita grubego można przypisać przyczynom dietetycznym. Postawiliśmy hipotezę, że dieta wpływa na zdrowie błony śluzowej okrężnicy poprzez interakcję z mikrobiotą i że to wnętrze środowiska reguluje proliferację śluzówki, a tym samym ryzyko raka. Aby to dalej zweryfikować, porównaliśmy zawartość okrężnicy zdrowych osób w wieku od 50 do 65 lat z populacji wysokiego i niskiego ryzyka, w szczególności rdzennych Afrykańczyków niskiego ryzyka (zapadalność na raka <1: 100 000; n = 17), Afroamerykanów wysokiego ryzyka (ryzyko 65:100 000; n = 17) i Amerykanie rasy kaukaskiej (ryzyko 50: 100 000; n = 18). Amerykanie zazwyczaj spożywają dietę bogatą w białko zwierzęce i tłuszcze, podczas gdy Afrykanie jedzą podstawową dietę składającą się z mączki kukurydzianej, bogatej w oporną skrobię i ubogą w produkty pochodzenia zwierzęcego. Po całonocnym poszczeniu przeprowadzono szybkie opróżnianie okrężnicy za pomocą 2 l glikolu polietylenowego. Całkowitą ewakuację okrężnicy analizowano pod kątem SCFA, witamin, azotu i minerałów. Całkowite SCFA i maślan były znacznie wyższe u rdzennych Afrykańczyków niż w obu grupach amerykańskich. Zawartość kwasu foliowego w jelicie grubym i biotyny, mierzone odpowiednio w teście biologicznym Lactobacillus rhamnoses i Lactobacillus plantarum ATCC 8014, przekraczała normalne dzienne spożycie w diecie. W porównaniu z Afrykanami zawartość wapnia i żelaza była istotnie wyższa u Amerykanów rasy kaukaskiej, a zawartość cynku była istotnie wyższa u Afroamerykanów, ale zawartość azotu nie różniła się między 3 grupami. Podsumowując, wyniki potwierdzają naszą hipotezę, że mikroflora pośredniczy we wpływie diety na ryzyko raka okrężnicy poprzez wytwarzanie maślanu, kwasu foliowego i biotyny, cząsteczek, o których wiadomo, że odgrywają kluczową rolę w regulacji proliferacji nabłonka.

MED-5202

Badanie syntezy i stabilności nowego głównego metabolitu kwasu γ-hydroksymasłowego

Podsumowanie Kwas γ-hydroksybutanowy (GHB) jest używany jako lek gwałtu na randce, który powoduje, że ofiary są nieprzytomne i bezbronne. Zatrucia są bardzo trudne do wykrycia dla naukowców medycyny sądowej ze względu na szybki metabolizm do endogennych poziomów GHB. Niedawno odkryliśmy nowy główny metabolit, 2, GHB (1), który może potencjalnie rozszerzyć okno wykrywania analitycznego zatruć GHB. W niniejszym dokumencie ujawniamy procedury syntetyczne oparte na podejściu glukuronidacji Koenigsa-Knorra, które zapewnia glukuronid 2 GHB i znakowany deuterem analog d4-2 o wysokiej czystości, odpowiedni do chemii analitycznej. Ponadto oceniliśmy stabilność glukuronidu 2 GHB naśladując naturalny zakres pH moczu, co ma znaczenie przy opracowywaniu nowych metod analitycznych. Stosując NMR pokazujemy, że glukuronid 2 GHB jest wysoce stabilny wobec hydrolizy wodnej w zakresie pH normalnie obserwowanym dla moczu, nawet w podwyższonej temperaturze.

MED-5203

Modulacja diety i wzrostu komórek przez amoniak.

Błonnik nie jest trawiony przez enzymy endogenne, ale jest fermentowany przez drobnoustroje głównie w jelicie grubym. Mając dostępną energię fermentacyjną, drobnoustroje syntetyzują białko, wykorzystując amoniak uwalniany przez ich enzymy z mocznika i innych substancji azotowych w treści pokarmowej i wydzielinach jelitowych. Fermentacja błonnika daje również kwasy tłuszczowe, które obniżają stężenie wolnego amoniaku poprzez obniżenie pH. Błonnik zwiększa objętość i nawadnianie treści jelitowej, skraca czas przejścia oraz zmniejsza stężenie substancji toksycznych w kontakcie z błoną śluzową jelita. Procesy te skracają czas i intensywność ekspozycji błony śluzowej jelita na wolny amoniak, formę azotu najbardziej toksyczną i najłatwiej przyswajalną przez komórki. W stężeniach występujących w dolnym jelicie przy zwykłych zachodnich dietach amoniak niszczy komórki, zmienia syntezę kwasu nukleinowego, zwiększa masę komórek błony śluzowej jelit, nasila infekcje wirusowe, sprzyja wzrostowi komórek rakowych w porównaniu z komórkami nienowotworowymi w hodowli tkankowej i nasila infekcje wirusowe. Amoniak w jelicie wzrasta wraz ze wzrostem spożycia białka. Atrybuty amoniaku i dowody epidemiologiczne porównujące populacje, które utrzymują niskie spożycie nierafinowanych węglowodanów z tymi, które spożywają wysokie spożycie białka, tłuszczu i rafinowanych węglowodanów, wskazują na występowanie amoniaku w karcynogenezie i innych procesach chorobowych.

MED-5204

Wpływ fermentacji białek na zdrowie jelit.

Ogólnie przyjmuje się, że fermentacja węglowodanów ma korzystny wpływ na gospodarza ze względu na wytwarzanie krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych, podczas gdy fermentację białek uważa się za szkodliwą dla zdrowia gospodarza. Fermentacja białek zachodzi głównie w dystalnej części okrężnicy, kiedy węglowodany ulegają wyczerpaniu i powodują produkcję potencjalnie toksycznych metabolitów, takich jak amoniak, aminy, fenole i siarczki. Jednak skuteczność tych metabolitów ustalono głównie w badaniach in vitro. Ponadto niektóre ważne choroby jelit, takie jak rak jelita grubego (CRC) i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, pojawiają się najczęściej w dystalnej części okrężnicy, która jest głównym miejscem fermentacji białek. Wreszcie, badania epidemiologiczne wykazały, że diety bogate w mięso są związane z występowaniem CRC, tak jak ma to miejsce w społeczeństwie zachodnim. Co ważne, spożycie mięsa nie tylko zwiększa fermentację białek, ale także indukuje zwiększone spożycie tłuszczu, hemu i amin heterocyklicznych, które również mogą odgrywać rolę w rozwoju CRC. Pomimo tych wskazań, związek między zdrowiem jelit a fermentacją białek nie został dokładnie zbadany. W niniejszym przeglądzie podsumowane zostaną istniejące dowody na potencjalną toksyczność fermentacji białkowej pochodzące z badań in vitro na zwierzętach i ludziach. Copyright © 2012 WILEY-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA, Weinheim.

MED-5205

Związki związane z mięsem i ryzyko raka jelita grubego według podmiejsca anatomicznego

Ponieważ mięso może być zaangażowane w etiologię raka jelita grubego, w populacyjnym badaniu kliniczno-kontrolnym zbadano związki między związkami związanymi z mięsem, aby wyjaśnić leżące u podstaw mechanizmy. Uczestnicy (989 przypadków/1033 zdrowych osób z grupy kontrolnej) wypełnili kwestionariusz dotyczący częstotliwości spożywania posiłków z modułem dotyczącym mięsa. Do zbadania powiązań między zmiennymi dotyczącymi mięsa a rakiem jelita grubego zastosowano wielowymiarową regresję logistyczną; wielotomowa regresja logistyczna została wykorzystana do analiz specyficznych dla podobiektów. Następujące znaczące pozytywne skojarzenia zaobserwowano dla związków związanych z mięsem: 2-amino-3,4,8-trimetyloimidazo[4,5-f]chinoksalina (DiMeIQx) oraz nowotwory jelita grubego, dystalnej części okrężnicy i odbytnicy; nowotwory 2-amino-3,8-dimetyloimidazo[4,5-f]chinoksaliny (MeIQx) oraz raka jelita grubego i okrężnicy; azotyny/azotany i proksymalny rak okrężnicy; 2-amino-1-metylo-6-fenyloimidazo[4,5-b]pirydyna (PhIP) i rak odbytnicy; oraz benzo[a]piren i rak odbytnicy (trendy P < 0,05). Analizując rodzaj mięsa, metodę gotowania i preferencje dotyczące wysmażenia, stwierdzono pozytywne związki między czerwonym przetworzonym mięsem a rakiem proksymalnej części okrężnicy i smażonym czerwonym mięsem a rakiem jelita grubego (trendy P < 0,05). Zaobserwowano odwrotną zależność między nieprzetworzonym drobiem a nowotworami jelita grubego, okrężnicy, proksymalnej okrężnicy i odbytnicy; grillowany/grillowany drób i rak proksymalnej okrężnicy; oraz dobrze wypieczony/zwęglony drób oraz nowotwory jelita grubego, okrężnicy i proksymalnej okrężnicy (trendy P < 0,05). HCA, WWA, azotyny i azotany mogą być zaangażowane w etiologię raka jelita grubego. Uzasadnione są dalsze badania nad nieoczekiwanymi odwrotnymi powiązaniami między drobiem a rakiem jelita grubego.

MED-5206

UDP-glukuronozylotransferazy: rodzina enzymów detoksykujących.

Glukuronidacja jest ważnym procesem w metabolizmie substancji ksenobiotycznych i endogennych, prowadzącym do nasilenia wydalania tych związków z organizmu. Rodzina wielogenowa koduje szereg enzymów UDP-glukuronozylotransferazy, które katalizują tę drogę metabolizmu. Ostatnie postępy w podejściach biochemicznych i biologii molekularnej, omówione tutaj przez Thomasa Tephly i Briana Burchella, dały nowy wgląd w funkcję i strukturę UDP-glukuronozylotransferaz. Białka te wykazują zaskakujące podobieństwa, a mimo to wydają się być zdolne do sprzęgania niezwykłej liczby różnych substancji chemicznych.

MED-5207

Beta-glukuronidaza bakteryjna w kale: kontrola dietą.

Wpływ mieszanej zachodniej, wysokomięsnej diety lub diety bezmięsnej na aktywność beta-glukuronidazy bakterii jelitowych badano na ludzkich ochotnikach. Enzym ten był znacznie wyższy w stolcu osób na diecie wysokomięsnej w porównaniu z reżimem bezmięsnym. Zatem flora jelitowa osobników na diecie wysokomięsnej była bardziej zdolna do hydrolizy koniugatów glukuronidowych niż u osobników na diecie bezmięsnej. To z kolei może zwiększyć ilość substancji, takich jak substancje rakotwórcze, w świetle okrężnicy.

MED-5208

Rzadkość raka jelita grubego u Afrykanów wiąże się z niskim spożyciem produktów zwierzęcych, a nie błonnika.

CEL: Zbadanie, czy rzadkość występowania raka okrężnicy u czarnych Afrykanów (częstość występowania < 1:100 000) można wyjaśnić czynnikami żywieniowymi, które uważa się za zmniejszające ryzyko, oraz różnicami w fermentacji bakteryjnej okrężnicy. METODY: Próbki dorosłej czarnej populacji południowoafrykańskiej pobrano z kilku regionów wiejskich i miejskich. Spożycie żywności oceniano na podstawie wizyt domowych, kwestionariuszy częstotliwości spożywania posiłków, komputerowej analizy 72-godzinnego przypominania sobie diety oraz pobierania próbek krwi. Fermentację okrężnicy mierzono na podstawie odpowiedzi oddechowej H2 i CH4 na tradycyjny posiłek oraz na 10 g laktulozy. Ryzyko zachorowania na raka oszacowano poprzez pomiar wskaźników proliferacji nabłonka (Ki-67 i BrdU) w biopsjach błony śluzowej odbytnicy. Wyniki zostały ocenione przez porównanie z pomiarami u białych mieszkańców RPA wysokiego ryzyka (rozpowszechnienie 17:100 000). WYNIKI: Proliferacja nabłonka była znacznie niższa u czarnych mieszkańców wsi i miast niż białych. Diety wszystkich czarnych podgrup charakteryzowały się niską zawartością produktów zwierzęcych i wysoką zawartością gotowanej mączki kukurydzianej, natomiast biali spożywali więcej świeżych produktów zwierzęcych, serów i produktów pszennych. Czarni spożywali mniej niż RDA ilości błonnika (43% RDA), witaminy A (78%), C (62%), kwasu foliowego (80%) i wapnia (67%), podczas gdy biali spożywali więcej białka zwierzęcego (177% RDA) i tłuszczu (153%). Produkcja metanu w wydychanym powietrzu na czczo i pokarmie była dwa do trzech razy wyższa u czarnych. WNIOSKI: Niskiej częstości występowania raka okrężnicy u czarnych Afrykanów nie można wyjaśnić czynnikami „ochronnymi” w diecie, takimi jak błonnik, wapń, witaminy A, C i kwas foliowy, ale może na nią wpływać brak czynników „agresywnych”, takich jak jako nadmiar białka i tłuszczu zwierzęcego oraz różnice w fermentacji bakteryjnej okrężnicy.

MED-5209

Dieta smażonych ziemniaków powoduje niedobór witaminy A u dziecka z autyzmem.

U 5-letniego chłopca z autyzmem wystąpił zespół suchego oka i kseroftalmia. Witamina A w surowicy była niewykrywalna. Historia diety wykazała wyraźnie zmienione spożycie składające się tylko ze smażonych ziemniaków i kulek ryżowych przez 2 lata. Smażone ziemniaki nie zawierają witaminy A. Autyzm jest wieloaspektowym zaburzeniem rozwojowym, któremu rzadko towarzyszą nieprawidłowe nawyki żywieniowe. Według wiedzy autorów większość dzieci z autyzmem, u których rozwija się niedobór witaminy A w diecie, spożywało nadmiar smażonych ziemniaków. Uwaga na możliwy niedobór witaminy A jest niezbędna, gdy spożywa się wyłącznie smażone ziemniaki.

MED-5210

Częstość występowania kseroftalmii wśród niedożywionych dzieci na terenach wiejskich Etiopii.

Ocena częstości występowania chorób oczu wśród niedożywionych dzieci w wiejskim ośrodku zdrowia w Etiopii i ocena korelacji między kseroftalmią a stopniami niedożywienia. Retrospektywne badanie przekrojowe. Oparte na instytucji, przekrojowe badanie prospektywne zostało przeprowadzone w Bushulo Health Centre w wiejskiej południowej Etiopii i objęło wszystkie dzieci w wieku od 6 miesięcy do 14 lat objęte opieką z powodu niedożywienia od 1 czerwca do 30 lipca 2008 roku. Zbieranie danych obejmowało połączenie wywiadów z opiekunów, badanie okulistyczne przez pediatrę okulisty oraz pomiary antropometryczne. Z niedożywienia leczono 137 dzieci (średnia wieku w czasie badania 2,9 ± 0,2 roku) (97 kobiet, 76 mężczyzn). Stu czterdziestu dziewięciu pacjentów miało umiarkowane niedożywienie (86,03%), a 24 miało poważne niedożywienie (13,9%). Rozpoznano następujące choroby oczu: jaglicę (12,1%), zapalenie powiek (13,3%) i suchość oka (20,8%). Dzieci poważnie niedożywione częściej cierpiały na kseroftalmię niż dzieci niedożywione w stopniu umiarkowanym (p < 0,0001). Porównując pomiary antropometryczne z rozpoznaniem kseroftalmii, istotność wykazywał jedynie percentyl masy (p = 0,008). Kseroftalmia jest powszechną globalną przyczyną ślepoty u dzieci i jest silnie skorelowana z ciężkim niedożywieniem. Niezbędne są dalsze wysiłki w celu poprawy odżywiania i wyników u tych pacjentów.

MED-5211

Czy nawodnienie całego ciała jest ważnym czynnikiem w zespole suchego oka?

CEL: Określenie, czy nawodnienie całego ciała odgrywa ważną rolę w zespole suchego oka (DE). Postawiliśmy hipotezę, że osoby sklasyfikowane jako DE mają wyższą osmolalność osocza (Posm), co wskazuje na suboptymalne nawodnienie w porównaniu z osobami sklasyfikowanymi jako bez DE. METODY: Ocenę DE i nawodnienia przeprowadzono przy przyjęciu u 111 uczestników (N = 56 mężczyzn i 55 kobiet; średnia ± SD wiek 77 ± 8 lat), stosując schemat obserwacyjny z przekrojami szpitalnymi. Ocena DE obejmowała osmolarność łez (Tosm), 5-punktowy kwestionariusz suchego oka (DEQ-5), ocenę suchości oka za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) i nieinwazyjny czas rozpadu filmu łzowego (NITBUT). Ocenę nawodnienia przeprowadzono mierząc Posm za pomocą osmometrii depresyjnej punktu zamarzania. WYNIKI: Posm był wyższy w DE niż w grupie kontrolnej (CON), co wskazuje na suboptymalne nawodnienie przy użyciu wartości granicznej 316 mOsm/L Tosm dla DE (średnia Posm + 11 mOsm/kg w porównaniu z CON, P = 0,004, wielkość efektu Cohena [d]) = 0,83) i bardziej konserwatywna klasyfikacja Tosm dla DE, gdzie Tosm >324 i CON <308 mOsm/L (średnia Posm + 12 mOsm/kg w porównaniu z CON, P = 0,006, d = 0,94). Posm był również wyższy w DE niż CON przy użyciu złożonych ocen DE, w tym Tosm i DEQ-5 (P = 0,021, d = 1,07); Tosm i NITBUT (P = 0,013, d = 1,08); oraz VAS i DEQ-5 (P = 0,034, d = 0,58). WNIOSKI: Są to pierwsze opublikowane dane, które pokazują, że osoby sklasyfikowane jako DE mają wyższy Posm, co wskazuje na suboptymalne nawodnienie w porównaniu z osobami bez DE. Te odkrycia wskazują, że nawodnienie całego ciała jest ważnym czynnikiem w DE.

MED-5212

Chirurgiczna okluzja punktu z urządzeniem do kauteryzacji uwalniającym energię cieplną w przypadku ciężkiego zespołu suchego oka z nawracającym wysunięciem czopu punktowego.

CEL: Przedstawienie szybkości rekanalizacji i skuteczności chirurgii okluzji punktu za pomocą urządzenia kauteryzującego o wysokiej energii cieplnej u pacjentów z ciężką chorobą suchego oka i nawracającym wysunięciem czopu punktu. PROJEKT: Prospektywne, interwencyjne serie przypadków. METODY: Siedemdziesiąt puncta z 44 oczu 28 pacjentów z suchym okiem poddano okluzji punkcikowej z przyżeganiem termicznym. Wszyscy pacjenci mieli w wywiadzie nawracające wyciskanie czopu punkcyjnego. Do chirurgii okluzji punktu użyto urządzenia do przyżegania termicznego o wysokiej energii cieplnej (Optemp II V; Alcon Japan). Przed operacją i 3 miesiące po zabiegu porównano wyniki oceny objawów, najlepiej skorygowaną ostrość wzroku, ocenę barwienia fluoresceiną, ocenę barwienia metodą różu bengalskiego, czas przerwania filmu łzowego oraz wyniki testu Schirmera. Zbadano również szybkość rekanalizacji punktu. WYNIKI: Trzy miesiące po kauteryzacji chirurgicznej, ocena objawów zmniejszyła się z 3,9 ± 0,23 do 0,56 ± 0,84 (p < 0,0001). Logarytm minimalnego kąta rozdzielczości najlepiej skorygowanej ostrości wzroku poprawił się z 0,11 ± 0,30 do 0,013 ± 0,22 (P = 0,003). Wynik barwienia fluoresceiną, wynik barwienia różem bengalskim, czas przerwania filmu łzowego oraz wartość testu Schirmera również uległy znacznej poprawie po zabiegu. Tylko 1 z 70 punktów rekanalizowanych po przyżeganiu termicznym (1,4%). WNIOSKI: Okluzja punktu za pomocą urządzenia do kauteryzacji uwalniającego wysoką energię cieplną wiązała się nie tylko z niskim współczynnikiem rekanalizacji, ale także z poprawą wilgotności powierzchni oka i lepszą ostrością wzroku. Copyright © 2011 Elsevier Inc. Wszelkie prawa zastrzeżone.

MED-5213

Leczenie zespołu suchego oka: systematyczny przegląd opublikowanych badań i krytyczna ocena strategii terapeutycznych.

Leczenie choroby suchego oka (DED) to obszar o coraz większej złożoności, w związku z pojawieniem się w ostatnich latach kilku nowych środków leczniczych. Ocenę skuteczności tych leków ogranicza niejednorodność definicji wyników oraz niewielka liczba badań porównawczych. Zapewniamy systematyczny przegląd badań klinicznych (CT) związanych z leczeniem DED oraz krytyczną ocenę publicznych baz danych CT. Dokonano przeglądu raportów CT uzyskanych z ośmiu baz danych oraz ogólnodostępnych elektronicznych baz danych do rejestracji CT. Ocenę danych oparto na punktach końcowych, takich jak objawy, test Schirmera, wyniki barwienia powierzchni oka, rekrutacja pacjentów, rodzaj i skuteczność leku oraz projekt i miejsce przeprowadzenia badania. Oceniono czterdzieści dziewięć CT z udziałem 5189 pacjentów poddanych leczeniu DED. Niejednorodność projektu badania uniemożliwiła uzyskanie przez metaanalizę znaczących wyników i przeprowadzono analizę opisową tych badań. Najczęstszymi kategoriami leków na DED w tych badaniach były sztuczne łzy, następnie leki przeciwzapalne i sekretagogi. Choć ukończono 116 badań, według bazy danych rejestracji badań klinicznych opublikowano tylko 17 z nich (15,5%). Spośród 185 zarejestrowanych TK związanych z DED 72% wykonano w USA. Przemysł farmaceutyczny sponsorował 78% z nich. Identyfikację skutecznych strategii leczenia DED utrudnia brak przyjętego zestawu ostatecznych kryteriów oceny ciężkości choroby. Copyright © 2013 Elsevier Inc. Wszelkie prawa zastrzeżone.

MED-5214

Epidemiologia zespołu suchego oka: raport Podkomisji Epidemiologicznej Międzynarodowego Warsztatu Suchego Oka (2007).

Raport Podkomitetu Epidemiologicznego Warsztatu Suchego Oka 2007 podsumowuje aktualną wiedzę na temat epidemiologii suchego oka, dostarczając dane dotyczące rozpowszechnienia i zachorowalności w różnych populacjach. Podkreśla potrzebę rozszerzenia badań epidemiologicznych na dodatkowe regiony geograficzne, włączenia wielu ras i grup etnicznych do przyszłych badań oraz wypracowania konsensusu w sprawie kryteriów diagnostycznych suchego oka dla badań epidemiologicznych. Przedstawiono zalecenia dotyczące kilku cech kwestionariuszy suchego oka, które mogą być odpowiednie do stosowania w badaniach epidemiologicznych i randomizowanych kontrolowanych badaniach klinicznych. Zidentyfikowano czynniki ryzyka zespołu suchego oka i zachorowalności na tę chorobę oraz omówiono wpływ zespołu suchego oka na jakość życia i funkcję widzenia. Sugerowane są dalsze prospektywne badania, które doprowadziłyby do poprawy zarówno zdrowia oczu, jak i ogólnego stanu zdrowia publicznego.

MED-5215

Przegląd powikłań niedrożności łz zatyczkami punktowymi i kanałowymi.

Czopy punktowe i kanalikowe są szeroko stosowane zarówno do tymczasowego, jak i stałego zamknięcia punktu łzowego w suchych oczach. Na rynku dostępnych jest wiele wzorów i materiałów. Chociaż ich skuteczność w łagodzeniu objawów suchego oka jest szeroko udowodniona, gama powikłań związanych z tymi wyrobami nigdy nie była przedmiotem ogólnego przeglądu, chociaż w literaturze istnieje wiele serii przypadków związanych z jednym konkretnym wyrobem. Niniejszy przegląd ma na celu zbadanie historii różnych obecnie stosowanych zatyczek, przegląd postępowania w przypadku powikłań i zaproponowanie strategii zarówno zapobiegania tym powikłaniom, jak i ich leczenia.

MED-5216

Rozpowszechnienie niedoboru witaminy A w Azji Południowej: przyczyny, skutki i możliwe środki zaradcze

Niedobór witaminy A (VAD) został uznany za problem zdrowia publicznego w krajach rozwijających się. Ograniczenia ekonomiczne, ograniczenia społeczno-kulturowe, niewystarczające spożycie diety i słabe wchłanianie prowadzące do wyczerpania zapasów witaminy A w organizmie zostały uznane za potencjalne determinanty występowania VAD w krajach rozwijających się Azji Południowej. VAD pogarsza brak edukacji, złe warunki sanitarne, brak nowych przepisów i egzekwowanie istniejących przepisów dotyczących żywności oraz system monitorowania i nadzoru tygodnia. Kilka ostatnich szacunków potwierdziło wyższą zachorowalność i śmiertelność wśród dzieci oraz kobiet w ciąży i nieciężarnych w wieku rozrodczym. Kseroftalmia jest główną przyczyną możliwej do uniknięcia ślepoty dziecięcej z jej najwcześniejszymi objawami, takimi jak ślepota nocna i plamki Bitota, po których następuje oślepiająca keratomalacja, z których wszystkie są objawami ocznymi VAD. Dzieci potrzebują dodatkowej witaminy A, ponieważ nie spożywają wystarczającej ilości w swojej normalnej diecie. Istnieją trzy ogólne sposoby na poprawę statusu witaminy A: suplementacja, wzmocnienie i zróżnicowanie diety. Podejścia te nie rozwiązały problemu w krajach Azji Południowej w pożądanym stopniu z powodu słabego wsparcia rządowego i nadzoru nad suplementacją witaminy A dwa razy w roku. Przeprowadzono obszerny przegląd istniejącej literatury, a dane w różnych sekcjach zostały zidentyfikowane za pomocą skomputeryzowanego wyszukiwania bibliograficznego za pośrednictwem PubMed, Web of Science i Google Scholar. Przeanalizowano wszystkie streszczenia i artykuły pełnotekstowe, a do przeglądu i włączenia do tego przeglądu wybrano najbardziej odpowiednie artykuły. Podsumowując, wysoka częstość występowania VAD w krajach rozwijających się Azji Południowej prowadzi do zwiększonej zachorowalności i śmiertelności wśród niemowląt, dzieci i kobiet w ciąży. Dlatego potrzebne są zdecydowane wysiłki, aby rozwiązać ten problem o znaczeniu dla zdrowia publicznego na poziomie lokalnym i międzynarodowym w krajach Azji Południowej o niższych i średnich dochodach.

MED-5217

Osmolarność płynu łzowego jako potencjalny marker stanu nawodnienia.

Sugerowano, że płyn łzowy jest izotoniczny w stosunku do osocza, a osmolalność osocza (P(osm)) jest akceptowanym, choć inwazyjnym markerem nawodnienia. Naszym celem było ustalenie, czy osmolarność płynu łzowego (T(osm)) oceniana za pomocą nowego, przenośnego, nieinwazyjnego urządzenia do szybkiego pobierania i pomiaru śledzi nawodnienie. CEL: Niniejsze badanie miało na celu porównanie zmian T(osm) i innego szeroko stosowanego nieinwazyjnego markera, ciężaru właściwego moczu (USG), ze zmianami P(osm) podczas hipowolemii hipertonicznej. METODY: W losowej kolejności, 14 zdrowych ochotników ćwiczyło jednorazowo w upale z ograniczeniem płynów (FR) do 1%, 2% i 3% utraty masy ciała (BML) oraz z ograniczeniem płynów przez noc do godziny 08:00 następnego dnia, a innym razem z przyjmowaniem płynów (FI). Wolontariusze byli nawadniani między 08:00 a 11:00. T(osm) oceniano za pomocą systemu osmolarności TearLab. WYNIKI: P(osm) i USG wzrastały wraz z postępującym odwodnieniem na FR (P < 0,001). T(osm) wzrósł znacząco na FR z 293 ± 9 do 305 ± 13 mOsm·L(-1) przy 3% BML i pozostał podwyższony przez noc (304 ± 14 mOsm·L(-1); P < 0,001). P(osm) i T(osm) zmniejszyły się podczas ćwiczeń na FI i powróciły do ​​wartości sprzed ćwiczeń następnego ranka. Nawodnienie przywróciło P(osm), USG i T(osm) do wartości sprzed ćwiczeń. Średnia korelacja między T(osm) a P(osm) wyniosła r = 0,93, a między USG a P(osm) r = 0,72. WNIOSKI: T(osm) wzrastał wraz z odwodnieniem i śledzonymi zmianami w P(osm) przy porównywalnej użyteczności do USG. Pomiar T(osm) za pomocą systemu osmolarności TearLab może zaoferować praktykom medycyny sportowej, klinicystom i badaczom praktyczną i szybką technikę oceny nawodnienia.

MED-5218

Wpływ diety na funkcję łez.

Wpływ diety na funkcję łez wyraźnie ilustruje kseroftalmia wywołana niedożywieniem. Nawyki żywieniowe w dobrze odżywionym społeczeństwie Ameryki Północnej mogą być przyczyną niektórych zaburzeń łez. Przegląd literatury okulistycznej sugeruje, że wystarczająca ilość białka w diecie, witamin A, B6 i C, potasu i cynku może być niezbędna do prawidłowego funkcjonowania łez. Nadmiar tłuszczów w diecie, soli, cholesterolu, alkoholu, białka i sacharozy jest związany lub sugerowany jako przyczyny zaburzeń łez. Nie ustalono jednoznacznego związku pomiędzy dietą a remisją stanów suchego oka w dobrze odżywionej populacji.

MED-5219

Przeciwstarzeniowe podejście do leczenia suchego oka.

Suche oko jest jedną z najczęstszych chorób oczu dotykających miliony ludzi. Powoduje podrażnienie lub dyskomfort oczu oraz pogarsza widzenie funkcjonalne, powodując dramatyczne pogorszenie jakości życia. Chociaż opracowano nowe terapie, takie jak agonista P2Y2 lub krople do oczu z cyklosporyną i można obecnie uzyskać pewien poziom zadowolenia pacjenta, nie opracowano żadnego podstawowego leczenia. Obecnie nie ma dostępnej terapii pozwalającej na przywrócenie funkcji łez do jej normalnego stanu. Niedawny postęp w zrozumieniu starzenia się położył podwaliny pod nowy sposób myślenia o interwencji w proces starzenia. Ponieważ suche oko jest przyspieszane przez starzenie, użytecznym podejściem do zapobiegania lub leczenia suchego oka może być zakłócanie procesu starzenia. W środowisku naukowym panuje globalny konsensus, że ograniczenie kalorii może wydłużyć życie różnych gatunków zwierząt, wprowadzając interwencję w starzenie się. Inną ważną hipotezą uważaną za związaną ze starzeniem się jest teoria wolnych rodników. Zgodnie z tymi teoriami, procesem starzenia można zarządzać poprzez kontrolowanie poziomu kalorii lub reaktywnych form tlenu. W tym przeglądzie przeanalizowano te dwie ważne teorie dotyczące starzenia się, ograniczenie kalorii i starzenie się wolnych rodników, i omówimy, jak zastosować te teorie w zapobieganiu i leczeniu zespołu suchego oka.

MED-5220

Obciążenie ekonomiczne suchego oka w Stanach Zjednoczonych: analiza drzewa decyzyjnego.

CEL: Celem tego badania było oszacowanie zarówno bezpośrednich, jak i pośrednich rocznych kosztów zarządzania zespołem suchego oka (DED) w Stanach Zjednoczonych z perspektywy społeczeństwa i płatnika. METODY: Opracowano model analityczny decyzji w celu oszacowania rocznych kosztów zarządzania kohortą pacjentów z suchym okiem o różnym nasileniu objawów i leczenia. Koszty bezpośrednie obejmowały środki nawilżające do oczu, cyklosporynę, zatyczki punktowe, wizyty lekarskie i suplementy diety. Koszty pośrednie mierzono jako utratę produktywności z powodu absencji i prezenteizmu. Model został wypełniony danymi uzyskanymi z ankiet wypełnionych przez osoby cierpiące na zespół suchego oka, które zostały zrekrutowane z internetowych baz danych. Do oceny wpływu zmian parametrów na szacowanie kosztów zastosowano analizy wrażliwości. Wszystkie koszty zostały przeliczone na dolary amerykańskie z 2008 roku. WYNIKI: Dane ankietowe zostały zebrane od 2171 respondentów z DED. Nasza analiza wykazała, że ​​średni roczny koszt opieki nad pacjentem z suchym okiem wynosi 783 USD (odchylenie 757-809 USD) z perspektywy płatników. Po uwzględnieniu występowania DED w całym kraju, całkowity ciężar DED dla amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej wyniósłby 3,84 miliarda dolarów. Z perspektywy społecznej średni koszt leczenia DED oszacowano na 11 302 USD na pacjenta i 55,4 mld USD dla całego społeczeństwa amerykańskiego. WNIOSKI: DED stanowi znaczne obciążenie ekonomiczne dla płatnika i społeczeństwa. Wyniki te mogą dostarczyć cennych informacji dla planów zdrowotnych lub pracodawców w zakresie szacowania budżetu.

MED-5221

Keratomalacja.

Kseroftalmia i keratomalacja to problemy zdrowia publicznego o dużej skali, które zwykle wiążą się z niedoborami wielu witamin i białek. Autorzy opisują przypadek 27-letniej członkini gminy, która przez wiele miesięcy poddawała się dziwacznej diecie z niedoborem białka i witamin. To ostatecznie spowodowało ślepotę ślepotę, suchość oczu i keratomalację z obustronną perforacją rogówki. Mimo terapii pozostawała w śpiączce i zmarła wkrótce po przyjęciu. Zmiany patologiczne oka obejmowały obustronne topienie rogówki z wypadaniem treści wewnątrzgałkowej, epidermidalizację spojówki, zanik komórek kubkowych i ścieńczenie zewnętrznej warstwy jądrowej siatkówki. Należy zauważyć, że wyniki badań ocznych w czystej awitaminozie A wytworzone eksperymentalnie obejmują atrofię nabłonka, po której następuje rogowacenie.

MED-5222

Produkty farmaceutyczne i ziołowe, które mogą powodować suchość oczu.

Wstęp: Objawowa suchość oczu jest najczęstszym powikłaniem blefaroplastyki. Autorzy dokonali przeglądu leków i produktów ziołowych, które mogą nasilać to powikłanie. METODY: Bazy danych MEDLINE i PubMed zostały przeszukane dla lat 1991-2011. Wyszukiwane hasła obejmowały „zespół suchego oka”, „suche zapalenie rogówki”, „suche zapalenie rogówki i spojówki”, „skutki uboczne oczne”, „suplementy ziołowe”, „zioła i suche oko”, „czynniki ryzyka suchego oka”, „etiologia suchego oka”, „skutki uboczne leków”, „leki i suche oko”, „suplementy diety”, „toksyczność oczna” i „film łzowy”. W poszukiwaniu dodatkowych artykułów szukano odnośników z recenzji produktów ziołowych i raportów dotyczących kwalifikujących się leków. Przeprowadzono również ręczne wyszukiwanie na podstawie cytowań w opublikowanej literaturze. WYNIKI: Spośród 232 artykułów uznanych za związane z zespołem suchego oka i możliwymi czynnikami ryzyka, 196 zostało wykluczonych, ponieważ nie omawiano w nich leków lub produktów ziołowych jako czynników ryzyka w zespole suchego oka. Uwzględniono 36 artykułów, które badały patofizjologię i czynniki ryzyka suchego oka. Zrecenzowano dziewięć książek, które zawierały informacje dotyczące związku leków i produktów ziołowych z zespołem suchego oka. Środki te zostały następnie skategoryzowane na podstawie mechanizmu działania i użycia. Wymienione leki obejmują leki przeciwhistaminowe, zmniejszające przekrwienie, leki przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe, przeciwpsychotyczne, leki przeciwparkinsonowskie, beta-blokery i hormonalną terapię zastępczą. Trzy główne produkty ziołowe, które przyczyniają się do suchego oka to niacyna, echinacea i kava. Istniał silny związek między alkaloidami antycholinergicznymi a suchym okiem. WNIOSEK: Badanie to identyfikuje leki i produkty ziołowe, które należy wziąć pod uwagę, gdy pacjent poddawany jest plastyce powiek i skarży się na objawy związane z suchością oczu.

MED-5223

Zaburzenia łez i dyzestezja po zabiegu LASIK

Objawy dysfunkcji łez po laserowym in situ keratomileusis (LASIK) występują prawie u wszystkich pacjentów i ustępują w zdecydowanej większości. Chociaż dolegliwości suchego oka są główną przyczyną dyskomfortu i niezadowolenia pacjenta po zabiegu LASIK, objawy nie są jednolite, a choroba nie jest pojedynczą jednostką. Zespół dysfunkcji łez po zabiegu LASIK lub zespół suchego oka to termin używany do opisania spektrum chorób obejmujących przejściową lub uporczywą pooperacyjną chorobę neurotroficzną, niestabilność łez, prawdziwy niedobór łez i stany bólu neuropatycznego. Zmiany nerwowe w rogówce i neuropatyczne przyczyny dyskomfortu powierzchni oka mogą odgrywać odrębną lub synergiczną rolę w rozwoju objawów u niektórych pacjentów. Większość przypadków wczesnych pooperacyjnych objawów suchego oka ustępuje po odpowiednim postępowaniu, które obejmuje optymalizację stanu powierzchni oka przed i po zabiegu. Ciężkie objawy lub objawy utrzymujące się po 9 miesiącach rzadko reagują zadowalająco na tradycyjne metody leczenia i wymagają agresywnego postępowania. Niniejszy przegląd obejmuje aktualne teorie dotyczące zespołu suchego oka po zabiegu LASIK, patofizjologii, czynników ryzyka i możliwości postępowania w przypadku dysfunkcji łez po zabiegu LASIK i bólu neuropatycznego.

MED-5224

Bezpieczeństwo i skuteczność cyklosporyny w leczeniu przewlekłego suchego oka

Zespół suchego oka (DES) to wieloczynnikowa choroba dotykająca miliony osób na całym świecie. Różne czynniki, w tym wiek, stan hormonalny, genetyka, płeć, stan immunologiczny, stan unerwienia, odżywianie, patogeny i stres środowiskowy, mogą zmieniać strukturę komórkową i molekularną lub funkcję składników układu powierzchniowego oka. Wynikająca z tego nierównowaga zwiększa podatność na wysuszenie i uszkodzenia nabłonka, prowadząc do błędnego koła, w którym stan zapalny nasila się i podtrzymuje dalsze uszkodzenia przez chroniczną deregulację systemu. Jako opcje leczenia stosowano środki smarne i sterydy. Jednak w miarę jak przyczyny choroby są coraz lepiej wyjaśnione, bardziej złożona chemicznie cyklosporyna A stała się coraz bardziej użyteczną opcją leczenia, a w Stanach Zjednoczonych jest obecnie jedynym lekiem na receptę zatwierdzonym przez Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do leczenia suchego oko. Bezpieczeństwo i skuteczność cyklosporyny wykazano w licznych badaniach.

MED-5225

Dieta wegetariańska poprawia markery insulinooporności i stresu oksydacyjnego bardziej niż dieta konwencjonalna u osób z cukrzycą typu 2

Cele Celem tego badania było porównanie wpływu diety wegetariańskiej o ograniczonej kaloryczności i konwencjonalnej diety cukrzycowej, samej oraz w połączeniu z ćwiczeniami fizycznymi, na oporność na insulinę, trzewną tkankę tłuszczową i markery stresu oksydacyjnego u pacjentów z cukrzycą typu 2. Metody Użyto 24-tygodniowego, randomizowanego, otwartego, równoległego projektu. Siedemdziesięciu czterech pacjentów z cukrzycą typu 2 zostało losowo przydzielonych albo do grupy eksperymentalnej (n = 37), która otrzymywała dietę wegetariańską, albo do grupy kontrolnej (n = 37), która otrzymywała konwencjonalną dietę cukrzycową. Obie diety były izokaloryczne, niskokaloryczne (-500 kcal/dzień). Wszystkie posiłki w czasie badania były zapewnione. Drugie 12 tygodni diety połączono z ćwiczeniami aerobowymi. Uczestnicy byli badani na początku, 12 tygodniach i 24 tygodniach. Pierwszorzędowymi punktami końcowymi były: wrażliwość na insulinę mierzona za pomocą hiperinsulinemicznej klamry izoglikemicznej; objętość tłuszczu trzewnego i podskórnego mierzona za pomocą rezonansu magnetycznego; oraz stres oksydacyjny mierzony za pomocą substancji reagujących z kwasem tiobarbiturowym. Analizy były z zamiarem leczenia. Wyniki Czterdzieści trzy procent uczestników w grupie eksperymentalnej i 5% uczestników w grupie kontrolnej zmniejszyło przyjmowanie leków przeciwcukrzycowych (p < 0,001). Masa ciała zmniejszyła się bardziej w grupie eksperymentalnej niż w grupie kontrolnej [–6,2 kg (95% CI –6,6 do –5,3) vs –3,2 kg (95% CI –3,7 do –2,5); grupa interakcji × czas P = 0,001]. Wzrost wrażliwości na insulinę był istotnie większy w grupie eksperymentalnej niż w grupie kontrolnej [30% (95% CI 24,5–39) vs 20% (95% CI 14–25), p = 0,04]. Redukcja tłuszczu trzewnego i podskórnego była większa w grupie eksperymentalnej niż w grupie kontrolnej (odpowiednio p = 0,007 i p = 0,02). Wzrost adiponektyny w osoczu (p = 0,02) i spadek leptyny (p = 0,02) w grupie eksperymentalnej, bez zmian w grupie kontrolnej. Witamina C, dysmutaza ponadtlenkowa i zredukowany glutation wzrosły w grupie eksperymentalnej (odpowiednio P = 0,002, P < 0,001 i P = 0,02). Różnice między grupami były większe po dodaniu treningu wysiłkowego. Zmiany wrażliwości na insulinę i markerów enzymatycznego stresu oksydacyjnego korelowały ze zmianami tłuszczu trzewnego. Wnioski Dieta wegetariańska o ograniczonej kaloryczności miała większą zdolność do poprawy wrażliwości na insulinę w porównaniu z konwencjonalną dietą cukrzycową przez 24 tygodnie. Większa utrata tłuszczu trzewnego oraz poprawa stężeń adipokin w osoczu i markerów stresu oksydacyjnego przy tej diecie może odpowiadać za zmniejszenie insulinooporności. Dodanie treningu wysiłkowego dodatkowo zwiększyło lepsze wyniki dzięki diecie wegetariańskiej.

MED-5226

Wpływ diety na wydalanie estrogenów u kobiet przed i po menopauzie.

Estrogeny w kale, moczu i osoczu oraz androgeny w osoczu były badane u zdrowych wegetarianek i wszystkożernych kobiet przed i po menopauzie. Historie żywieniowe badanych wykazały, że wszystkożerne spożywały większy procent całkowitego białka i tłuszczu ze źródeł zwierzęcych. Całkowite 72-godzinne wydalanie kału mierzone suchą wagą było wyższe u wegetarian. Wstępne wyniki wskazują, że wegetarianki wydalają 2 do 3 razy więcej estrogenów z kałem niż kobiety wszystkożerne, a u kobiet wszystkożernych średni poziom nieskoniugowanego estronu i estradiolu w osoczu jest o około 50% wyższy niż wegetarian. Estriolo-3-glukuronid, związek powstający w wyniku reabsorpcji wolnego estriolu z jelita, występuje w mniejszych stężeniach w moczu wegetarian. Dane te sugerują, że u wegetarian większa ilość estrogenów żółciowych unika wchłaniania zwrotnego i jest wydalana z kałem. Różnice w metabolizmie estrogenów mogą wyjaśniać mniejszą częstość występowania raka piersi u wegetarianek.

MED-5228

Fitochemikalia i ich wpływ na zapalenie tkanki tłuszczowej i cukrzycę.

Cukrzyca typu 2 jest chorobą zapalną, a mechanizmy leżące u podstaw tej choroby, choć wciąż nie do końca poznane, zachodzą w tkance tłuszczowej osób otyłych. Jednocześnie nasila się występowanie otyłości spowodowanej nadmiernym przyjmowaniem energii przez dietę zachodnią oraz brakiem ruchu i uważa się, że jest to przyczyna przewlekłego stanu zapalnego w tkance tłuszczowej. Samo nadmierne odżywienie, jako przeciążenie energetyczne, może skłaniać adipocyty do wydzielania chemokin aktywujących i przyciągających komórki odpornościowe do tkanki tłuszczowej. Uważa się jednak, że również składniki żywności pośredniczące w stanach zapalnych, takie jak nasycone kwasy tłuszczowe, bezpośrednio inicjują kaskadę zapalną. Ponadto, niedotlenienie w tkance tłuszczowej jako bezpośrednia konsekwencja otyłości i jej wpływ na ekspresję genów w adipocytach i otaczających komórkach tkanki tłuszczowej osób otyłych wydaje się również odgrywać główną rolę w tej odpowiedzi zapalnej. W przeciwieństwie do tego, wracając do diety na całym świecie, pojawiają się również naturalne produkty spożywcze i napoje, które kojarzą się z leczniczym wpływem na zdrowie człowieka. Istnieją doniesienia, że ​​kilka naturalnych związków znanych jako przyprawy, takich jak kurkumina, kapsaicyna i gingerol, lub wtórne metabolity roślinne, katechina, resweratrol, genisteina i kwercetyna, poprawia stan zdrowia konsumentów, zwłaszcza w przypadku cukrzycy, i dlatego zbadane pod kątem ich działania przeciwzapalnego. W tym przeglądzie przedstawimy przegląd tych fitochemikaliów i ich roli w zakłócaniu kaskad zapalnych w tkance tłuszczowej oraz ich potencjału w walce z chorobami zapalnymi, takimi jak cukrzyca, jak badano in vivo. Copyright © 2012 Elsevier Inc. Wszelkie prawa zastrzeżone.

MED-5229

Spożycie mięsa jako czynnik ryzyka cukrzycy typu 2

Czynniki ryzyka choroby zidentyfikowane w badaniach epidemiologicznych służą jako ważne narzędzia zdrowia publicznego, pomagając klinicystom zidentyfikować osoby, które mogą odnieść korzyści z bardziej agresywnych badań przesiewowych lub procedur modyfikacji ryzyka, umożliwiając decydentom ustalanie priorytetów programów interwencyjnych i zachęcając osoby zagrożone do zmiany zachowania i poprawy ich zdrowie. Czynniki te zostały oparte głównie na dowodach z badań przekrojowych i prospektywnych, ponieważ większość z nich nie nadaje się do badań z randomizacją. Chociaż niektórych czynników ryzyka nie można modyfikować, nawyki żywieniowe mogą ulec zmianie zarówno poprzez indywidualne działania, jak i szersze inicjatywy polityczne. Spożywanie mięsa było często badane jako zmienna związana z ryzykiem cukrzycy, ale nie zostało jeszcze opisane jako czynnik ryzyka cukrzycy. W tym artykule oceniamy dowody potwierdzające stosowanie spożycia mięsa jako klinicznie użytecznego czynnika ryzyka cukrzycy typu 2, na podstawie badań oceniających ryzyko związane ze spożyciem mięsa jako kategoryczną cechą dietetyczną (tj. spożywanie mięsa w porównaniu z brakiem spożycia mięsa). , jako zmienna skalarna (tj. gradacje spożycia mięsa) lub jako część szerszego wzorca żywieniowego.

MED-5230

Błonnik pokarmowy, przyrost masy ciała i czynniki ryzyka chorób układu krążenia u młodych dorosłych.

KONTEKST: Skład diety może wpływać na wydzielanie insuliny, a wysoki poziom insuliny z kolei może zwiększać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych (CVD). CEL: Zbadanie roli spożycia błonnika i jego związku z poziomem insuliny, przyrostem masy ciała i innymi czynnikami ryzyka CVD w porównaniu z innymi głównymi składnikami diety. PROJEKT I USTAWIENIE: The Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) Study, wieloośrodkowe, populacyjne badanie kohortowe zmian czynników ryzyka CVD na przestrzeni 10 lat (1985-1986 do 1995-1996) w Birmingham, Ala; Chicago, III; Minneapolis, Minn; i Oakland, Kalifornia UCZESTNICY: Łącznie 2909 zdrowych czarno-białych dorosłych w wieku od 18 do 30 lat w momencie rejestracji. GŁÓWNE MIARY WYNIKÓW: Masa ciała, poziom insuliny i inne czynniki ryzyka CVD w 10. roku, skorygowane o wartości wyjściowe. WYNIKI: Po uwzględnieniu potencjalnych czynników zakłócających, błonnik pokarmowy wykazywał liniowe zależności od najniższego do najwyższego kwintyla spożycia z następującymi wartościami: masa ciała (białe: 174,8-166,7 funtów [78,3-75,0 kg], P<0,001; czarni: 185,6- 177,6 funta [83,5-79,9 kg], p = 0,001, stosunek talia/biodra (białe: 0,813-0,801, p = 0,004; czarni: 0,809-0,799, p = 0,05), insulina na czczo dostosowana do ciała wskaźnik masowy (białe: 77,8-72,2 pmol/L [11,2-10,4 mikroU/mL], P = 0,007; czarni: 92,4-82,6 pmol/L [13,3-11,9 mikroU/mL], P = 0,01) i 2- godzina po glukozie skorygowana o wskaźnik masy ciała (białe: 261,1-234,7 pmol/l [37,6-33,8 mikroU/mL], P = 0,03; czarni: 370,2-259,7 pmol/l [53,3-37,4 mikroU/mL], P< 0,001). Błonnik był również związany z ciśnieniem krwi i poziomami triglicerydów, cholesterolu lipoprotein o wysokiej gęstości, cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości i fibrynogenu; związki te zostały znacznie osłabione przez dostosowanie do poziomu insuliny na czczo. W porównaniu z błonnikiem spożycie tłuszczu, węglowodanów i białka miało niespójny lub słaby związek ze wszystkimi czynnikami ryzyka CVD. WNIOSKI: Spożycie błonnika bardziej przewidywało poziom insuliny, przyrost masy ciała i inne czynniki ryzyka CVD niż całkowite spożycie tłuszczów nasyconych. Diety bogate w błonnik mogą chronić przed otyłością i CVD poprzez obniżenie poziomu insuliny.

MED-5231

Żywność na bazie roślin jako źródło lipotropów w żywieniu człowieka: przegląd badań in vivo.

Zwiększone spożycie produktów roślinnych wiąże się z mniejszą częstością występowania chorób przewlekłych. Przypisuje się to dużej różnorodności zdrowych fitochemikaliów obecnych w tych produktach spożywczych. Najbardziej zbadanymi efektami fizjologicznymi były ich właściwości przeciwutleniające, przeciwrakotwórcze, hipolipidemiczne i hipoglikemiczne. Chociaż mniej badane na ludziach, niektóre związki bardzo wcześnie okazały się być lipotropowe u zwierząt, tj. zdolność do przyspieszania usuwania tłuszczu z wątroby i/lub zmniejszania syntezy lub złogów lipidów w wątrobie głównie poprzez zwiększenie syntezy fosfolipidów poprzez szlak transmetylacji eksport lipoprotein bogatych w triglicerydy z wątroby i zwiększona β-oksydacja kwasów tłuszczowych i/lub regulacja w górę i w dół genów zaangażowanych odpowiednio w syntezę lipogenów i enzymów utleniania kwasów tłuszczowych. Główne lipotropy roślin to cholina, betaina, mio-inozytol, metionina i karnityna. Magnez, niacyna, pantotenian i foliany również pośrednio wspierają ogólny efekt lipotropowy. Wyczerpujący przegląd badań na szczurach dotyczących fitochemicznego wpływu na metabolizm lipidów wątroby sugeruje, że niektóre kwasy tłuszczowe, kwas octowy, melatonina, kwas fitynowy, niektóre związki błonnika, oligofruktoza, skrobia oporna, niektóre kwasy fenolowe, flawonoidy, lignany, stylbeny, kurkumina, saponiny, kumaryna, niektóre ekstrakty roślinne i niektóre pokarmy stałe mogą być lipotropowe. Pozostaje to jednak do potwierdzenia u ludzi, dla których badania interwencyjne praktycznie nie istnieją. Dla tego artykułu dostępne są materiały uzupełniające. Przejdź do internetowego wydania Critical Reviews in Food Science and Nutrition®, aby wyświetlić bezpłatny plik uzupełniający.

MED-5232

Reaktywne formy tlenu odgrywają rolę przyczynową w wielu formach insulinooporności.

Insulinooporność jest podstawową cechą cukrzycy typu 2 i jest charakterystyczna dla wielu innych warunków klinicznych i eksperymentalnych. Niewiele wiadomo o tym, dlaczego insulinooporność występuje w tak wielu kontekstach. Czy różne zniewagi, które wyzwalają insulinooporność, działają poprzez wspólny mechanizm? Czy też, jak sugerowano, wykorzystują odrębne szlaki komórkowe? Tutaj przedstawiamy analizę genomową dwóch komórkowych modeli oporności na insulinę, jednego wywołanego leczeniem cytokinowym czynnikiem martwicy nowotworów alfa, a drugiego glukokortykoidem deksametazonem. Analiza ekspresji genów sugeruje, że poziomy reaktywnych form tlenu (ROS) są podwyższone w obu modelach, co potwierdziliśmy poprzez pomiary komórkowego stanu redoks. Wcześniej sugerowano, że ROS są zaangażowane w insulinooporność, chociaż dowody na przyczynową rolę są skąpe. Przetestowaliśmy tę hipotezę w hodowli komórkowej, stosując sześć zabiegów zaprojektowanych w celu zmiany poziomu ROS, w tym dwie małe cząsteczki i cztery transgeny; wszystkie złagodziły insulinooporność w różnym stopniu. Jeden z tych sposobów leczenia został przetestowany na otyłych, opornych na insulinę myszach i wykazano, że poprawia wrażliwość na insulinę i homeostazę glukozy. Razem nasze odkrycia sugerują, że zwiększone poziomy ROS są ważnym wyzwalaczem insulinooporności w wielu sytuacjach.

MED-5233

Zapalenie wywołane kwasami tłuszczowymi i insulinooporność w mięśniach szkieletowych i wątrobie.

Poziomy wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu (FFA) są podwyższone w przypadku otyłości. FFA, wywołując insulinooporność w mięśniach, wątrobie i komórkach śródbłonka, przyczynia się do rozwoju cukrzycy typu 2 (T2DM), nadciśnienia, dyslipidemii i niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD). Mechanizm, poprzez który FFA indukuje insulinooporność, obejmuje wewnątrzmięśniową i wewnątrzwątrobową akumulację triglicerydów i diacyloglicerolu, aktywację kilku kinaz serynowo/treoninowych, zmniejszenie fosforylacji tyrozyny substratu receptora insuliny (IRS)-1/2 oraz upośledzenie IRS/fosfatydyloinozytolu 3-kinazowy szlak sygnalizacji insuliny. FFA powoduje również stan zapalny o niskim nasileniu w mięśniach szkieletowych i wątrobie poprzez aktywację czynnika jądrowego kappaB, co skutkuje uwolnieniem kilku prozapalnych i proaterogennych cytokin. Tak więc podwyższone poziomy FFA (z powodu otyłości lub żywienia wysokotłuszczowego) powodują insulinooporność w mięśniach szkieletowych i wątrobie, co przyczynia się do rozwoju T2DM i powoduje stan zapalny o niskim nasileniu, który przyczynia się do rozwoju miażdżycowych chorób naczyń i NAFLD.

MED-5234

Mediatory zapalne są indukowane przez glikotoksyny w diecie, główny czynnik ryzyka angiopatii cukrzycowej

Dieta jest głównym środowiskowym źródłem prozapalnych AGE (produkty końcowe zaawansowanej glikacji generowane przez ciepło); jego wpływ na ludzi pozostaje niejasny. Zbadaliśmy wpływ dwóch równoważnych diet, jednej regularnej (wysoki AGE, H-AGE) i drugiej z 5-krotnie niższą zawartością AGE (L-AGE) na mediatory stanu zapalnego u 24 pacjentów z cukrzycą: 11 w dwutygodniowym badaniu krzyżowym i 13 w 6-tygodniowym badaniu. Po 2 tygodniach na H-AGE, AGE w surowicy wzrosły o 64,5% (P = 0,02), a na L-AGE spadły o 30% (P = 0,02). Stosunek mRNA czynnika martwicy nowotworu komórek jednojądrzastych do α/β-aktyny wynosił 1,4 ± 0,5 w H-AGE i 0,9 ± 0,5 w L-AGE (P = 0,05), podczas gdy cząsteczka adhezji naczyń krwionośnych w surowicy-1 wynosiła 1108 ± 429 i 698 ± 347 ng/ml (P = 0,01) odpowiednio na L- i H-AGE. Po 6 tygodniach czynnik martwicy komórek jednojądrzastych krwi obwodowej-α wzrósł o 86,3% (P = 0,006) i spadł o 20% (P, nieistotne) odpowiednio na diecie H- lub L-AGE; Białko C-reaktywne wzrosło o 35% na H-AGE i spadło o 20% na L-AGE (P = 0,014), a cząsteczka adhezji naczyniowej-1 spadła o 20% na L-AGE (P < 0,01) i wzrosła o 4 % na H-AGE. AGE w surowicy wzrosły o 28,2% na H-AGE (P = 0,06) i zmniejszone o 40% na L-AGE (P = 0,02), podczas gdy lipoproteina o niskiej gęstości AGE została zwiększona o 32% na H-AGE i obniżona o 33% na diecie L-AGE (P < 0,05). Tak więc w cukrzycy środowiskowe (dietetyczne) AGE promują mediatory zapalne, prowadząc do uszkodzenia tkanki. Ograniczenie dietetycznych AGE tłumi te efekty.

MED-5235

Spożycie mięsa, cukrzyca i jej powikłania.

Kilka prospektywnych badań wykazało, że ryzyko cukrzycy typu 2 (T2DM) jest podwyższone u konsumentów mięsa, zwłaszcza w przypadku spożywania przetworzonego mięsa. Zgłaszano również podwyższone ryzyko choroby niedokrwiennej serca (CHD) i udaru mózgu u konsumentów mięsa. W niniejszym przeglądzie dokonano przeglądu danych naukowych dotyczących spożycia mięsa i ryzyka wystąpienia cukrzycy, zarówno cukrzycy typu 1 (T1DM), jak i T2DM oraz ich powikłań makro- i mikronaczyniowych. W przypadku T2DM przeprowadziliśmy nową metaanalizę obejmującą publikacje do października 2012 r. W przypadku T1DM tylko kilka badań wykazało zwiększone ryzyko dla konsumentów mięsa lub wysokiego spożycia nasyconych kwasów tłuszczowych oraz azotanów i azotynów. W przypadku T2DM, CHD i udaru dowody są najsilniejsze. Na 100 g mięsa ogółem łączne ryzyko względne (RR) dla T2DM wynosi 1,15 (95% CI 1,07-1,24), dla (nieprzetworzonego) czerwonego mięsa 1,13 (95% CI 1,03-1,23), a dla drobiu 1,04 (95% CI 0,99-1,33); na 50 g przetworzonego mięsa łączny RR wynosi 1,32 (95% CI 1,19-1,48). Stąd najsilniejszy związek dotyczący T2DM obserwuje się w przypadku mięsa przetworzonego (czerwonego). Podobną obserwację poczyniono dla CHD. Jednak w przypadku udaru niedawna metaanaliza wykazuje umiarkowanie podwyższone ryzyko dla konsumentów mięsa, zarówno przetworzonego, jak i świeżego mięsa. W przypadku powikłań mikronaczyniowych cukrzycy dostępnych było niewiele danych prospektywnych, ale sugestie dotyczące zwiększonego ryzyka można wysunąć na podstawie wyników dotyczących hiperglikemii i nadciśnienia tętniczego. Wyniki omówiono w świetle typowych składników odżywczych i innych związków obecnych w mięsie, tj. kwasów tłuszczowych nasyconych i trans, cholesterolu pokarmowego, białka i aminokwasów, żelaza hemowego, sodu, azotynów i nitrozoamin oraz zaawansowanej glikacji. produkty. W świetle tych ustaleń dieta umiarkowana do niskiej zawartości czerwonego mięsa, nieprzetworzonego i chudego oraz przygotowana w umiarkowanych temperaturach jest prawdopodobnie najlepszym wyborem z punktu widzenia zdrowia publicznego.

MED-5236

Związek między spożyciem mięsa w diecie a zachorowaniem na cukrzycę typu 2: badanie EPIC-InterAct.

CELE/HIPOTEZA: Doniesiono, że dieta bogata w mięso przyczynia się do ryzyka cukrzycy typu 2. Niniejsze badanie ma na celu zbadanie związku między spożyciem mięsa a występowaniem cukrzycy typu 2 w badaniu EPIC-InterAct, dużym prospektywnym badaniu kohortowym zagnieżdżonym w ramach badania European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC). METODY: W ciągu 11,7 lat obserwacji zidentyfikowano 12 403 zachorowań na cukrzycę typu 2 wśród 340.234 dorosłych z ośmiu krajów europejskich. Wybrano losową podpróbę opartą na centralnej warstwie 16 835 osób w celu przeprowadzenia projektu przypadku-kohorty. Analizy regresji Coxa ważonej metodą Prentice'a zastosowano do oszacowania HR i 95% CI dla przypadków cukrzycy na podstawie spożycia mięsa. WYNIKI: Ogólnie, wieloczynnikowe analizy wykazały istotne pozytywne powiązania z przypadkami cukrzycy typu 2 na zwiększenie spożycia mięsa ogółem (przyrosty 50 g: HR 1,08; 95% CI 1,05; 1,12), czerwonego mięsa (HR 1,08; 95% CI 1,03; 1,13) i przetworzonego mięsa (HR 1,12; 95% CI 1,05; 1,19) oraz dodatnie powiązanie ze spożyciem żelaza w mięsie. Zaobserwowano modyfikacje efektu w zależności od płci i klasy BMI. U mężczyzn potwierdzono wyniki analiz ogólnych. U kobiet związek z mięsem ogółem i czerwonym utrzymał się, choć osłabiony, pojawił się również związek ze spożyciem drobiu (HR 1,20; 95% CI 1,07, 1,34). Te skojarzenia nie były widoczne wśród otyłych uczestników. WNIOSKI/INTERPRETACJA: To prospektywne badanie potwierdza pozytywny związek między wysokim spożyciem mięsa całkowitego i czerwonego a występowaniem cukrzycy typu 2 w dużej grupie dorosłych Europejczyków.

MED-5237

mTOR: od integracji sygnału wzrostu do raka, cukrzycy i starzenia się

Przedmowa U wszystkich eukariontów cel szlaku sygnałowego rapamycyny (TOR) łączy energię i obfitość składników odżywczych z realizacją wzrostu i podziału komórek, dzięki zdolności kinazy białkowej TOR do jednoczesnego wykrywania energii, składników odżywczych i stresu, a w metazoan czynniki wzrostowe. Ssacze kompleksy TOR 1 i 2 (mTORC1 i mTORC2) wywierają swoje działanie poprzez regulację innych ważnych kinaz, takich jak S6K i Akt. W ciągu ostatnich kilku lat znaczny postęp w zrozumieniu regulacji i funkcji mTOR ujawnił jego decydujący udział w powstawaniu i progresji cukrzycy, nowotworach i starzeniu się.

MED-5238

Trwałe zanieczyszczenia organiczne i cukrzyca: przegląd dowodów epidemiologicznych.

Częstość występowania cukrzycy i otyłości gwałtownie wzrosła w ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat zarówno w krajach rozwiniętych, jak i rozwijających się. Chociaż intuicyjnie przekonujące jest sugerowanie, że czynniki ryzyka związane ze stylem życia, takie jak zmniejszona aktywność fizyczna i stosowanie złej diety, mogą wyjaśniać większość tego wzrostu, dowody na poparcie tego są słabe. Biorąc to pod uwagę, pojawił się bodziec do spojrzenia szerzej niż tradycyjny styl życia i biomedyczne czynniki ryzyka, zwłaszcza te, które wynikają ze środowiska. Od czasu rewolucji przemysłowej do naszego środowiska wprowadzono wiele chemikaliów, które obecnie stają się zanieczyszczeniami środowiska. Rośnie zainteresowanie jedną kluczową klasą zanieczyszczeń środowiskowych, znanych jako trwałe zanieczyszczenia organiczne (POP) i ich potencjalną rolą w rozwoju cukrzycy. Niniejszy przegląd podsumuje i oceni aktualne dowody epidemiologiczne dotyczące TZO z cukrzycą oraz podkreśli luki i wady w tych dowodach. Prawa autorskie © 2013 Elsevier Masson SAS. Wszelkie prawa zastrzeżone.

MED-5239

Sygnalizacja leucyny w patogenezie cukrzycy typu 2 i otyłości

Dowody epidemiologiczne wskazują na zwiększone spożycie nabiału i mięsa, które są podstawą zachodniej diety, jako główne czynniki ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2 (T2D). Niniejsza praca przedstawia nową koncepcję i kompleksowy przegląd sygnalizacji komórkowej za pośrednictwem leucyny wyjaśniający patogenezę T2D i otyłości przez indukowaną leucyną nadmierną stymulację ssaczego celu kompleksu rapamycyny 1 (mTORC1). mTORC1, kluczowa kinaza wrażliwa na składniki odżywcze, promuje wzrost i proliferację komórek w odpowiedzi na glukozę, energię, czynniki wzrostu i aminokwasy. Białka mleczne i mięso stymulują sygnalizację insuliny/insulinopodobnego czynnika wzrostu 1 i dostarczają dużych ilości leucyny, głównego i niezależnego stymulatora aktywacji mTORC1. Dalszy cel mTORC1, kinaza S6K1, indukuje insulinooporność poprzez fosforylację substratu-1 receptora insuliny, zwiększając tym samym obciążenie metaboliczne komórek β. Co więcej, sygnalizacja mTORC1-S6K1 za pośrednictwem leucyny odgrywa ważną rolę w adipogenezie, zwiększając w ten sposób ryzyko oporności na insulinę, w której pośredniczy otyłość. Wysokie spożycie białek bogatych w leucynę wyjaśnia nadmierne wydzielanie insuliny zależne od mTORC1, zwiększony wzrost komórek β i proliferację komórek β, promujące wczesny początek replikacyjnego starzenia się komórek β z następczą apoptozą komórek β. Charakterystyczne dla T2D są zaburzenia regulacji masy komórek β ze zwiększoną proliferacją i apoptozą komórek β oraz insulinooporność, które są związane z hiperaktywacją mTORC1. Przeciwnie, lek przeciwcukrzycowy metformina antagonizuje za pośrednictwem leucyny sygnalizację mTORC1. Polifenole i flawonoidy pochodzenia roślinnego są identyfikowane jako naturalne inhibitory mTORC1 i wywierają działanie przeciwcukrzycowe i przeciw otyłości. Co więcej, chirurgia bariatryczna w otyłości zmniejsza zwiększony poziom leucyny i innych aminokwasów rozgałęzionych w osoczu. Osłabienie sygnalizacji mTORC1 za pośrednictwem leucyny poprzez określenie odpowiednich górnych limitów dziennego spożycia bogatych w leucynę białek zwierzęcych i mlecznych może być dużą szansą na zapobieganie T2D i otyłości, a także innym epidemicznym chorobom cywilizacyjnym o wzmożonej sygnalizacji mTORC1, zwłaszcza choroby nowotworowe i neurodegeneracyjne, które są często związane z T2D.

MED-5240

Wchłaniane doustnie reaktywne produkty glikacji (glikotoksyny): środowiskowy czynnik ryzyka w nefropatii cukrzycowej

Endogenne produkty końcowe zaawansowanej glikacji (AGE) obejmują chemicznie sieciujące gatunki (glikotoksyny), które przyczyniają się do powikłań naczyniowych i nerkowych cukrzycy (DM). Wydalanie przez nerki produktów katabolicznych endogennych AGE jest upośledzone u pacjentów z cukrzycową lub bezcukrzycową chorobą nerek (KD). Celem tego badania było zbadanie kinetyki wchłaniania doustnego i klirensu nerkowego pokarmowych AGE w DM z ChAD oraz czy krążące AGE pochodzące z diety zawierają aktywne glikotoksyny. Trzydziestu ośmiu chorych na cukrzycę (DM) z KD lub bez oraz pięciu zdrowych osób (NL) otrzymało jeden posiłek z białka jaja (56 g białka), ugotowany z (dieta AGE) lub bez fruktozy (100 g) (dieta CL) . Próbki surowicy i moczu, zbierane przez 48 godzin, monitorowano pod kątem immunoreaktywności AGE metodą ELISA i reaktywności sieciowania specyficznej dla AGE, w oparciu o tworzenie kompleksu z fibronektyną znakowaną 125I. Dieta AGE, ale nie dieta CL, spowodowała wyraźne podwyższenie poziomów AGE w surowicy wprost proporcjonalnie do spożytej ilości (r = 0,8, P < 0,05): obszar pod krzywą dla surowicy (≈10% spożytego AGE) skorelowane bezpośrednio z nasileniem KD; wydalanie nerkowe AGE z dietą, chociaż normalnie niepełne (tylko ~30% wchłoniętej ilości), w DM korelowało odwrotnie ze stopniem albuminurii i bezpośrednio z klirensem kreatyniny (r = 0,8, p < 0,05), zmniejszone do <5% w DM z niewydolnością nerek. Surowica po posiłku AGE wykazywała zwiększoną aktywność sieciowania AGE (dwukrotnie powyżej wyjściowego AGE w surowicy, trzy razy powyżej kontroli ujemnej), która była hamowana przez aminoguanidynę. Podsumowując, (i) wydalanie przez nerki wchłanianych doustnie AGE jest znacznie zmniejszone u pacjentów z nefropatią cukrzycową, (ii) codzienny napływ dietetycznych AGE zawiera glikotoksyny, które mogą stanowić dodatkowe ryzyko przewlekłego uszkodzenia naczyń nerkowo-naczyniowych w DM oraz (iii) Ograniczenie dietetyczne w przyjmowaniu pokarmów zawierających AGE może znacznie zmniejszyć obciążenie AGE u pacjentów z cukrzycą i prawdopodobnie poprawić rokowanie.

MED-5241

Kawa, herbata i ryzyko złamania szyjki kości udowej: metaanaliza.

Obecna metaanaliza nie wykazuje wyraźnego związku między spożywaniem kawy a ryzykiem złamań szyjki kości udowej. Istniał nieliniowy związek między spożyciem herbaty a ryzykiem złamania szyjki kości udowej. W porównaniu z brakiem picia herbaty picie 1-4 filiżanek herbaty dziennie wiązało się z mniejszym ryzykiem złamania szyjki kości udowej. WPROWADZENIE: Prospektywne badania kohortowe i kliniczno-kontrolne sugerują, że spożywanie kawy i herbaty może wiązać się z ryzykiem złamania szyjki kości udowej; wyniki były jednak niespójne. Przeprowadziliśmy metaanalizę, aby ocenić związek między spożywaniem kawy i herbaty a ryzykiem złamania szyjki kości udowej. METODY: Do 20 lutego 2013 r. przeprowadzaliśmy systematyczne wyszukiwania za pomocą MEDLINE, EMBASE i OVID, bez ograniczeń językowych i roku publikacji. Względne ryzyko (RR) z 95% przedziałami ufności (CI) uzyskano przy użyciu modeli efektów losowych we wszystkich analizach. Przeprowadziliśmy analizy kategoryczne, dawka-odpowiedź, heterogeniczność, stronniczość publikacji oraz analizy podgrup. WYNIKI: Nasze badanie opierało się na 195.992 osobach z 9958 przypadkami złamań szyjki kości udowej z 14 badań, w tym sześciu badań kohortowych i ośmiu badań kliniczno-kontrolnych. Łączne wartości ryzyka złamań szyjki kości udowej dla najwyższych i najniższych kategorii spożycia kawy i herbaty wyniosły odpowiednio 0,94 (95% CI 0,71-1,17) i 0,84 (95% CI 0,66-1,02). W analizie dawka-odpowiedź znaleźliśmy dowody nieliniowego związku między spożyciem herbaty a ryzykiem złamania szyjki kości udowej (p (nieliniowość) < 0,01). W porównaniu z brakiem spożycia herbaty, 1-4 filiżanki herbaty dziennie może zmniejszyć ryzyko złamania szyjki kości udowej o 28% (0,72; 95% CI 0,56-0,88 dla 1-2 filiżanek dziennie), 37% (0,63; 95% CI 0,32-0,94 dla 2-3 filiżanek/dzień) oraz 21% (0,79; 95% CI 0,62-0,96 dla 3-4 filiżanek/dzień). WNIOSKI: Nie znaleźliśmy istotnego związku między spożyciem kawy a ryzykiem złamania szyjki kości udowej. Pojawił się nieliniowy związek między spożywaniem herbaty a ryzykiem złamania szyjki kości udowej; osoby pijące 1-4 filiżanki herbaty dziennie wykazywały mniejsze ryzyko złamań szyjki kości udowej niż osoby, które nie piły herbaty. Należy zbadać związek między co najmniej 5 filiżankami herbaty dziennie a ryzykiem złamania szyjki kości udowej.

MED-5242

Spożycie kofeiny i jej związek z nietrzymaniem moczu u mężczyzn w Stanach Zjednoczonych: wyniki National Health and Nutrition Examination Surveys ...

CEL: Badania epidemiologiczne na kobietach ujawniły związek między spożyciem kofeiny a nietrzymaniem moczu, chociaż dowody dotyczące mężczyzn są ograniczone. Dlatego oceniliśmy związek między spożyciem kofeiny a nietrzymaniem moczu u mężczyzn w Stanach Zjednoczonych. MATERIAŁ I METODY: Wykorzystano dane od mężczyzn uczestniczących w NHANES (National Health and Nutrition Examination Surveys) 2005-2006 i 2007-2008. Nietrzymanie moczu zostało zdefiniowane za pomocą standardowego kwestionariusza z wynikiem 3 lub wyższym Incontinence Severity Index, sklasyfikowanym jako umiarkowany do ciężkiego. W celu określenia spożycia kofeiny (mg dziennie), spożycia wody (gm dziennie) i całkowitej wilgotności w diecie (gm dziennie) zastosowano ustrukturyzowane przypominanie dietetyczne. Do oceny związku między spożyciem kofeiny na poziomie 75 i 90 percentyla lub powyżej a umiarkowanym i ciężkim nietrzymaniem moczu, kontrolując potencjalne czynniki zakłócające, czynniki ryzyka nietrzymania moczu i stany prostaty u mężczyzn w wieku 40 lat lub starszych, zastosowano modele regresji logistycznej z wieloma zmiennymi etapami. WYNIKI: Spośród 5297 mężczyzn 3960 (75%) było w wieku 20 lat lub starszych z pełnymi danymi. Wśród tych mężczyzn częstość nietrzymania moczu wynosiła 12,9%, a nietrzymanie moczu o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego – 4,4%. Średnie spożycie kofeiny wynosiło 169 mg dziennie. Spożycie kofeiny w górnym 75. percentylu (234 mg lub więcej dziennie) i 90. percentylu (392 mg lub więcej dziennie) było istotnie związane z występowaniem umiarkowanego do ciężkiego nietrzymania moczu (1,72, 95% 1,18-2,49 i 2,08, 95% 1,15- 3,77). Ponadto, po dostosowaniu do warunków prostaty, wielkość efektu dla związku między spożyciem kofeiny a umiarkowanym lub ciężkim nietrzymaniem moczu pozostała. WNIOSKI: Spożycie kofeiny w ilości odpowiadającej około 2 filiżankom kawy dziennie (250 mg) jest istotnie związane z umiarkowanym lub ciężkim nietrzymaniem moczu u mężczyzn w Stanach Zjednoczonych. Nasze odkrycia wspierają dalsze badania nad modyfikacją kofeiny u mężczyzn z nietrzymaniem moczu. Copyright © 2013 American Urological Association Education and Research, Inc. Wydane przez Elsevier Inc. Wszelkie prawa zastrzeżone.

MED-5243

Spożywanie kawy i ryzyko złamań: przegląd systematyczny i metaanaliza dawka-odpowiedź.

CEL: Dane dotyczące związku między spożyciem kawy a ryzykiem złamań są niejednoznaczne. Przeprowadziliśmy kompleksowy przegląd literatury i metaanalizę, aby lepiej określić ilościowo to powiązanie. METODY: Zidentyfikowaliśmy wszystkie potencjalnie istotne artykuły, przeszukując MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, Web of Science, SCOPUS i CINAHL (do lutego 2013 r.). Słowa kluczowe „kawa”, „kofeina”, „napój” i „napój” zostały użyte jako czynniki ekspozycji, a słowo kluczowe „złamanie” jako czynnik wyniku. Określiliśmy całkowite ryzyko względne (RR) i przedział ufności (CI) dla najwyższego i najniższego poziomu spożycia kawy. Przeprowadzono analizę dawka-odpowiedź w celu oceny ryzyka złamań na podstawie poziomu spożycia kawy. WYNIKI: Włączyliśmy 253 514 uczestników z 12 939 przypadkami złamań z 9 badań kohortowych i 6 kliniczno-kontrolnych. Szacowane RR złamań przy najwyższym poziomie spożycia kawy wynosiło 1,14 (95% CI: 1,05-1,24; I(2)=0,0%) u kobiet i 0,76 (95% CI: 0,62-0,94; I(2)=7,3 %) u mężczyzn. W analizie dawka-odpowiedź połączone RR złamań u kobiet spożywających 2 i 8 filiżanek kawy dziennie wyniosły odpowiednio 1,02 (95% CI: 1,01-1,04) i 1,54 (95% CI: 1,19-1,99). WNIOSKI: Nasza metaanaliza sugeruje, że codzienne spożywanie kawy wiąże się ze zwiększonym ryzykiem złamań u kobiet i kontrastującym z mniejszym ryzykiem u mężczyzn. Jednak w przyszłości należy przeprowadzić dobrze zaprojektowane badania, aby potwierdzić te odkrycia. Copyright © 2014 Elsevier Inc. Wszelkie prawa zastrzeżone.

MED-5244

Wpływ nawykowego spożywania kawy na chorobę kardiometaboliczną, zdrowie układu krążenia i śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny.

Kawa, po wodzie, jest najczęściej spożywanym napojem w Stanach Zjednoczonych i jest głównym źródłem spożycia kofeiny wśród dorosłych. Biologiczne działanie kawy może być znaczne i nie ogranicza się do działania kofeiny. Kawa jest złożonym napojem zawierającym setki związków biologicznie czynnych, a zdrowotne skutki jej długotrwałego spożywania są bardzo zróżnicowane. Z punktu widzenia układu sercowo-naczyniowego (CV) spożywanie kawy może zmniejszyć ryzyko cukrzycy typu 2 i nadciśnienia, a także innych stanów związanych z ryzykiem sercowo-naczyniowym, takich jak otyłość i depresja; ale może niekorzystnie wpływać na profile lipidowe w zależności od sposobu przygotowania napoju. Niezależnie od tego, coraz więcej danych sugeruje, że nawykowe spożywanie kawy jest neutralne lub korzystne pod względem ryzyka różnych niekorzystnych wyników sercowo-naczyniowych, w tym choroby wieńcowej, zastoinowej niewydolności serca, zaburzeń rytmu serca i udaru mózgu. Co więcej, duże badania epidemiologiczne sugerują, że osoby regularnie pijące kawę zmniejszają ryzyko zgonu, zarówno z przyczyn sercowo-naczyniowych, jak i wszystkich przyczyn. Potencjalne korzyści obejmują również ochronę przed chorobami neurodegeneracyjnymi, lepszą kontrolę astmy i mniejsze ryzyko wybranych chorób przewodu pokarmowego. Dzienne spożycie około 2-3 filiżanek kawy wydaje się być bezpieczne i wiąże się z neutralnymi lub korzystnymi skutkami dla większości badanych wyników zdrowotnych. Jednak większość danych dotyczących wpływu kawy na zdrowie opiera się na danych obserwacyjnych, z bardzo nielicznymi randomizowanymi, kontrolowanymi badaniami, a powiązanie nie dowodzi związku przyczynowego. Dodatkowo należy rozważyć potencjalne korzyści płynące z regularnego spożywania kawy z potencjalnymi zagrożeniami (które są głównie związane z wysoką zawartością kofeiny), w tym lękiem, bezsennością, drżeniem i kołataniem serca, a także utratą masy kostnej i prawdopodobnie zwiększonym ryzykiem złamań. Copyright © 2013 Fundacja American College of Cardiology. Wydane przez Elsevier Inc. Wszelkie prawa zastrzeżone.

MED-5245

Wpływ dekofeinizacji kawy lub herbaty na refluks żołądkowo-przełykowy.

TŁO: Uważa się, że kawa i herbata powodują refluks żołądkowo-przełykowy; jednak wpływ tych napojów i ich głównego składnika, kofeiny, nie został określony ilościowo. Celem pracy była ocena refluksu żołądkowo-przełykowego wywołanego kawą i herbatą przed i po procesie dekofeinizacji oraz porównanie go z wodą i kofeiną zawierającą wodę. METODY: Trzygodzinne ambulatoryjne pH-metrię przeprowadzono na 16 zdrowych ochotnikach, którzy otrzymali 300 ml (i) zwykłej kawy, kawy bezkofeinowej lub wody z kranu (n = 16), (ii) zwykłej herbaty, herbaty bezkofeinowej, wody z kranu, lub kawa dostosowana do normalnej herbaty o stężeniu kofeiny (n = 6) oraz (iii) woda bezkofeinowa i zawierająca kofeinę (n = 8) wraz ze standardowym śniadaniem. WYNIKI: Zwykła kawa wywoływała znaczący (P < 0,05) refluks żołądkowo-przełykowy w porównaniu z wodą z kranu i zwykłą herbatą, które nie różniły się od siebie. Dekofeinizacja kawy istotnie (P < 0,05) zmniejszyła refluks żołądkowo-przełykowy, natomiast dekofeinizacja herbaty lub dodanie kofeiny do wody nie przyniosły efektu. Kawa dostosowana do normalnej herbaty w stężeniu kofeiny istotnie (P < 0,05) nasilała refluks żołądkowo-przełykowy. WNIOSKI: Kawa, w przeciwieństwie do herbaty, nasila refluks żołądkowo-przełykowy, efekt mniej wyraźny po dekofeinizacji. Wydaje się, że kofeina nie jest odpowiedzialna za refluks żołądkowo-przełykowy, który należy przypisać innym składnikom kawy.

MED-5246

Wpływ kofeiny na ciśnienie wewnątrzgałkowe: przegląd systematyczny i metaanaliza.

TŁO: Kofeina jest powszechnie spożywana, a jej wpływ na ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) został opisany w sprzecznych danych. Celem tej metaanalizy było ilościowe podsumowanie wpływu kofeiny na IOP u osób zdrowych oraz u pacjentów z jaskrą lub nadciśnieniem ocznym (OHT). METODY: Przeprowadzono kompleksowe przeszukanie literatury przy użyciu metodologii Cochrane Collaboration w celu zidentyfikowania odpowiednich randomizowanych badań kontrolowanych (RCT) z Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), PubMed i EMBASE. Przeprowadzono przegląd systematyczny i metaanalizę. IOP po 0,5 godz. (h), 1 godz. i 1,5 godz. po spożyciu kofeiny było głównym pomiarem wyniku. WYNIKI: Sześć RCT (dwa zaprojektowane równolegle i cztery zaprojektowane naprzemiennie) oceniające 144 uczestników spełniło kryteria włączenia. Ryzyko błędu systematycznego w tych badaniach było niepewne. Wśród uczestników 103 to osoby zdrowe, a 41 to pacjenci z jaskrą lub OHT. U zdrowych osób na IOP mierzone po 0,5 godz., 1 godz. i 1,5 godz. po interwencji spożycie kofeiny nie miało wpływu. Średnia ważona różnica (WMD) z 95% przedziałami ufności (95%CI) dla każdego punktu pomiarowego wyniosła -0,740 (-2,454, 0,974), 0,522 (-0,568, 1,613) i 0,580 (-1,524, 2,684). Jednak u pacjentów z jaskrą lub OHT IOP wzrastało w każdym punkcie pomiarowym, a WMD i 95% CI wynosiły odpowiednio 0,347 (0,078, 0,616), 2,395 (1,741,3,049) i 1,998 (1,522,2,474). Nie wykryto błędu publikacji ani w teście Begga, ani Eggera. WNIOSEK: Dostępne dowody wykazały, że kofeina miała różny wpływ na IOP w różnych grupach osób. U zdrowych osób IOP nie uległo zmianie po spożyciu kofeiny, podczas gdy u pacjentów z jaskrą lub OHT IOP znacząco wzrosło. Więcej wysokiej jakości RCT jest gwarantowanych, aby to potwierdzić. Należy zbadać mechanizmy leżące u podstaw tego zjawiska i znaczenie kliniczne.

MED-5247

Spożycie kofeiny i ryzyko pierwotnej jaskry otwartej kąta: prospektywne badanie kohortowe

Cel Zbadaliśmy, czy kofeina, która przejściowo zwiększa ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) wiąże się z ryzykiem wystąpienia jaskry pierwotnej otwartego kąta (POAG). Metody Prześledziliśmy 79 120 kobiet w latach 1980 i 42 052 mężczyzn w latach 1986-2004, którzy byli w wieku ponad 40 lat, nie mieli POAG i zgłaszali się na badania okulistyczne. Informacje na temat spożycia kofeiny, potencjalnych czynników zakłócających i diagnoz POAG były wielokrotnie aktualizowane w zwalidowanych kwestionariuszach uzupełniających. Potwierdziliśmy 1011 incydentów POAG z przeglądem dokumentacji medycznej. W celu obliczenia wielozmiennych współczynników częstości (RR) przeprowadzono analizy kohortowe i zbiorcze w różnych kohortach. Wyniki W porównaniu z dziennym spożyciem < 150 mg, połączone wielozmienne RR wynosiły 1,05 [95% przedział ufności (CI), 0,89–1,25] dla spożycia 150–299 mg, 1,19 [95% CI, 0,99–1,43] dla 300–449 mg/dobę, 1,13 [95% CI, 0,89–1,43] dla 450–559 mg i 1,17 [95% CI, 0,90, 1,53] dla 600+ mg+ [p dla trendu = 0,11]. Jednak dla spożywania ponad 5 filiżanek kawy z kofeiną dziennie, RR wynosiło 1,61 [95% CI, 1,00, 2,59; p dla trendu=0,02]; spożycie herbaty lub coli z kofeiną nie wiązało się z ryzykiem. Większe spożycie kofeiny było bardziej niekorzystnie związane z POAG wśród osób zgłaszających jaskrę w wywiadzie rodzinnym, szczególnie w odniesieniu do POAG z podwyższonym IOP (p dla trendu = 0,0009; p-interakcja = 0,04). Wnioski Ogólne spożycie kofeiny nie było związane ze zwiększonym ryzykiem POAG. Jednak w analizach wtórnych kofeina wydawała się zwiększać ryzyko POAG wysokiego ciśnienia wśród osób z rodzinną historią jaskry; może to wynikać z przypadku, ale wymaga dalszych badań.

MED-5248

Migotanie przedsionków związane z nadużywaniem czekolady i przewlekłym nadużywaniem inhalacji salbutamolu.

Stosowanie substancji jako substratu w migotaniu przedsionków nie jest często uznawane. Czekolada pozyskiwana jest z prażonych nasion rośliny Theobroma cacao, a jej składnikami są alkaloidy metyloksantynowe teobromina i kofeina. Kofeina to metyloksantyna, której głównym efektem biologicznym jest konkurencyjny antagonizm receptora adenozynowego. Normalne spożycie kofeiny nie wiązało się z ryzykiem migotania lub trzepotania przedsionków. Działanie sympatykomimetyczne, ponieważ krążące katecholaminy powodują sercowe objawy toksyczności przedawkowania kofeiny, powodują tachyarytmie, takie jak częstoskurcz nadkomorowy, migotanie przedsionków, częstoskurcz komorowy i migotanie komór. zmiany zmienności rytmu serca u pacjentów z chorobą wieńcową i klinicznie stabilną astmą lub przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Dwutygodniowe leczenie salbutamolem przenosi regulację autonomiczną układu sercowo-naczyniowego na nowy poziom, charakteryzujący się większą reaktywnością współczulną i niewielką tolerancją receptora beta2. Przedstawiamy przypadek migotania przedsionków związanego z nadużywaniem czekolady u 19-letniej Włoszki z przewlekłym nadużywaniem wziewnego salbutamolu. Ten przypadek skupia uwagę na nadużywaniu czekolady w związku z przewlekłym nadużywaniem salbutamolu jako substratu do migotania przedsionków. Copyright © 2008 Elsevier Ireland Ltd. Wszelkie prawa zastrzeżone.

MED-5249

Kawa i jej spożycie: korzyści i zagrożenia.

Kawa jest po wodzie wiodącym napojem na świecie, a jej wartość handlowa na całym świecie przekracza 10 miliardów USD. Kontrowersje dotyczące korzyści i zagrożeń nadal istnieją, ponieważ dostępne są wiarygodne dowody potwierdzające jego potencjał w zakresie promocji zdrowia; jednak niektórzy badacze spierali się o związek spożywania kawy z powikłaniami sercowo-naczyniowymi i zachorowaniem na raka. Prozdrowotne właściwości kawy są często przypisywane jej bogatej fitochemii, w tym kofeinie, kwasowi chlorogenowemu, kwasowi kofeinowemu, hydroksyhydrochinonowi (HHQ) itp. Wiele badań naukowych, badań epidemiologicznych i metaanaliz dotyczących spożycia kawy ujawniło jej odwrotną korelację z cukrzyca, różne linie nowotworowe, parkinsonizm i choroba Alzheimera. Ponadto łagodzi stres oksydacyjny dzięki zdolności do indukowania ekspresji mRNA i białek oraz pośredniczy w stymulacji szlaku Nrf2-ARE. Ponadto kofeina i jej metabolity pomagają w prawidłowym funkcjonowaniu poznawczym. Frakcja lipidowa kawy zawierająca kafestol i kahweol działa jako zabezpieczenie przed niektórymi złośliwymi komórkami poprzez modulację enzymów detoksykujących. Z drugiej strony ich wyższy poziom podnosi poziom cholesterolu w surowicy, stwarzając potencjalne zagrożenie dla zdrowia wieńcowego, na przykład zawał mięśnia sercowego i mózgu, bezsenność i powikłania sercowo-naczyniowe. Kofeina wpływa również na receptory adenozynowe, a jej odstawieniu towarzyszy zmęczenie mięśni i pokrewne problemy u osób uzależnionych od kawy. Szereg dowodów wskazuje, że kobiety w ciąży lub osoby z problemami pomenopauzalnymi powinny unikać nadmiernego spożycia kawy ze względu na jej ingerencję w doustne środki antykoncepcyjne lub hormony pomenopauzalne. Ten artykuł przeglądowy jest próbą rozpowszechniania ogólnych informacji, oświadczeń zdrowotnych i oczywiście czynników ryzyka związanych z konsumpcją kawy wśród naukowców, pokrewnych interesariuszy, a na pewno czytelników. © Taylor i Francis Group, LLC

MED-5250

Metaanaliza prospektywnych badań spożycia kawy i śmiertelności dla wszystkich przyczyn, nowotworów i chorób układu krążenia.

W kilku badaniach prospektywnych rozważano związek między spożyciem kawy a śmiertelnością. Jednak większość badań nie była w stanie wykryć związku, ponieważ obejmowała stosunkowo niewiele zgonów. Aby uzyskać ogólne szacunki ilościowe, połączyliśmy wszystkie opublikowane dane z prospektywnych badań dotyczących związku kawy ze śmiertelnością ze wszystkich przyczyn, wszystkich nowotworów, chorób układu krążenia (CVD), choroby wieńcowej/niedokrwiennej serca (CHD/IHD) i udaru mózgu. Przeszukano bibliografię, zaktualizowaną do stycznia 2013 r., w PubMed i Embase w celu zidentyfikowania prospektywnych badań obserwacyjnych dostarczających ilościowych szacunków umieralności ze wszystkich przyczyn, raka, CVD, CHD/IHD lub udaru mózgu w związku ze spożywaniem kawy. Przeprowadzono przegląd systematyczny i metaanalizę w celu oszacowania ogólnego ryzyka względnego (RR) i 95% przedziałów ufności (CI) przy użyciu modeli efektów losowych. Łączne RR dla śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny dla specyficznych dla badania kategorii najwyższego i niskiego (≤1 filiżanki/dzień) picia kawy wyniosły 0,88 (95% CI 0,84-0,93) na podstawie wszystkich 23 badań i 0,87 (95% CI 0,82- 0,93) dla 19 badań dotyczących dostosowania palenia. Łączne RR dla śmiertelności z powodu CVD wyniosły 0,89 (95% CI 0,77-1,02, 17 badań dotyczących dostosowania do palenia) dla największego i małego picia oraz 0,98 (95% CI 0,95-1,00, 16 badań) dla wzrostu o 1 filiżankę dziennie. W porównaniu z niskim spożyciem kawy, RR dla największego spożycia kawy wyniosło 0,95 (95% CI 0,78-1,15, 12 badań dotyczących dostosowania do palenia) dla CHD/IHD, 0,95 (95% CI 0,70-1,29, 6 badań) dla udaru i 1,03 (95% CI 0,97-1,10, 10 badań) dla wszystkich nowotworów. Ta metaanaliza dostarcza ilościowych dowodów na to, że spożycie kawy jest odwrotnie proporcjonalne do wszystkich przyczyn i prawdopodobnie śmiertelności z powodu CVD.

MED-5251

Ciężkie picie kawy i epilepsja.

Nawyki żywieniowe rzadko wiązały się z częstością napadów padaczkowych u pacjentów z padaczką. Przedstawiamy przypadek mężczyzny z częściową padaczką objawową, u którego codzienny nawyk intensywnego picia kawy wiązał się ze zwiększoną częstością napadów. Ten pacjent był świadkiem dramatycznego spadku częstości napadów po zaprzestaniu spożywania kawy. Kofeina jest globalnym stymulantem, a ograniczenie jej spożycia może pomóc w leczeniu padaczki.

MED-5252

Kofeina nie zwiększa ryzyka migotania przedsionków: przegląd systematyczny i metaanaliza badań obserwacyjnych.

Wstęp: Migotanie przedsionków (AF) jest najczęściej występującą utrwaloną arytmią, a czynniki ryzyka są dobrze poznane. Ekspozycja na kofeinę wiąże się ze zwiększonym ryzykiem AF, ale w literaturze istnieją niejednorodne dane. CEL: Ocena związku między przewlekłą ekspozycją na kofeinę a AF. DESIGN: Przegląd systematyczny i metaanaliza badań obserwacyjnych. ŹRÓDŁA DANYCH: PubMed, CENTRAL, ISI Web of Knowledge oraz LILACS do grudnia 2012 r. Przeglądy i odnośniki do wyszukanych artykułów zostały obszernie przeszukane. WYBÓR BADANIA: Dwóch recenzentów niezależnie szukało badań i wyszukiwało ich cechy charakterystyczne i szacunki danych. SYNTEZA DANYCH: Przeprowadzono metaanalizę efektów losowych, a zbiorcze dane szacunkowe wyrażono jako OR i 95% CI. Niejednorodność oceniano testem I(2). Analizy podgrup przeprowadzono według dawki i źródła kofeiny (kawa). WYNIKI: Uwzględniono siedem badań obserwacyjnych oceniających 115 993 osób: sześć kohortowych i jedno badanie kliniczno-kontrolne. Ekspozycja na kofeinę nie wiązała się ze zwiększonym ryzykiem AF (OR 0,92, 95% CI 0,82 do 1,04, I(2)=72%). Połączone wyniki badań wysokiej jakości wykazały 13% redukcję ryzyka AF przy mniejszej różnorodności (OR 0,87; 95% CI 0,80 do 0,94; I(2)=39%). Ekspozycja na niskie dawki kofeiny wykazała OR 0,85 (95% CI 0,78 do 92, I(2)=0%) bez znaczących różnic w innych warstwach dawkowania. Ekspozycja na kofeinę oparta wyłącznie na spożyciu kawy również nie miała wpływu na ryzyko AF. WNIOSKI: Ekspozycja na kofeinę nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem AF. Kofeina w małych dawkach może mieć działanie ochronne.

MED-5253

Spożywanie herbaty nie zmieniło ryzyka złamań: metaanaliza dawka-odpowiedź badań obserwacyjnych

Tło Złamania są obecnie ważnymi przyczynami szkód zdrowotnych i strat ekonomicznych. Wnioski z badań obserwacyjnych dotyczących spożycia herbaty i ryzyka złamań są nadal niespójne. Celem tej metaanalizy jest określenie wpływu picia herbaty na ryzyko złamań. Metody Przeprowadzono obszerne przeszukanie literatury w PubMed, Embase oraz list referencyjnych odpowiednich artykułów. Uwzględniono badania obserwacyjne, w których oszacowano związek między piciem herbaty a występowaniem złamań. Metaanalizę przeprowadzono za pomocą oprogramowania STATA. Wyniki W tej metaanalizie uwzględniono w sumie 9 badań z udziałem 147 950 osób, które badały związek między spożywaniem herbaty a ryzykiem złamań. Ryzyka ryzyka (OR) z 95% przedziałami ufności (CI) zostały połączone przy użyciu modelu efektów losowych. Łączny OR z 9 badań obserwacyjnych dotyczących spożycia herbaty pod kątem ryzyka złamań wyniósł 0,89 (95% CI, 0,78-1,04). W analizach podgrup nie wykryto istotnego związku ani w badaniach kohortowych (n = 3; OR 0,97; 95% CI, 0,89-1,06) ani w badaniach kliniczno-kontrolnych (n = 6; OR 0,91; 95% CI 0,70). -1,19, odpowiednio. W metaanalizie odpowiedzi na dawkę nie wykryto żadnego istotnego związku. Wnioski Spożywanie herbaty może nie wiązać się z ryzykiem złamań. Aby potwierdzić istniejące wnioski, wymagane są następujące badania na dużej próbie i dobrze zaprojektowane. Wirtualne slajdy Wirtualne slajdy do tego artykułu można znaleźć tutaj: http://www.diagnosticpathology.diagnomx.eu/vs/5309904231178427.

MED-5254

KOFEINA I NIETRZYMANIE MOCZU U KOBIET W USA

Wstęp i hipoteza Celem tego badania było scharakteryzowanie związku między spożyciem kofeiny a nasileniem nietrzymania moczu (UI) u kobiet w USA. Postawiliśmy hipotezę, że umiarkowane i wysokie spożycie kofeiny będzie związane z UI u kobiet w USA, gdy kontrolują inne czynniki związane z UI. Metody Kobiety z USA wzięły udział w Krajowym Ankiecie Egzaminacyjnej Zdrowia i Żywienia (NHANES) 2005-2006 i 2007-2008, przekrojowym, reprezentatywnym dla całego kraju badaniu. Za pomocą wskaźnika nasilenia nietrzymania moczu UI został sklasyfikowany jako „dowolny” i „umiarkowany/ciężki”. Rodzaje interfejsu użytkownika obejmowały stres, impuls, mieszany i inne. Zakończono dzienniki pokarmowe i średnie spożycie wody (gm/dzień), całkowitą wilgotność w diecie (gm/dzień) i kofeinę (mg/dzień) obliczono na kwartyle. Skonstruowano modele regresji logistycznej krokowej z uwzględnieniem: socjodemografii, chorób przewlekłych, wskaźnika masy ciała, samooceny stanu zdrowia, depresji, spożywania alkoholu, spożycia wody i wilgoci w diecie oraz czynników reprodukcyjnych. Wyniki Spośród 4309 kobiet niebędących w ciąży (w wieku ≥20 lat), które miały pełne dane dotyczące UI i diety, częstość występowania UI dla dowolnego UI wynosiła 41,0% i 16,5% dla umiarkowanego/ciężkiego UI, przy czym UI stresowe było najczęstszym rodzajem UI (36,6%). ). Kobiety spożywały średnio 126,7 mg kofeiny dziennie. Po uwzględnieniu wielu czynników spożycie kofeiny w najwyższym kwartylu (≥204 mg/dobę) było związane z dowolnym UI (iloraz szans występowania (POR)1,47, 95% CI 1,07, 2,01), ale nie z umiarkowanym/ciężkim UI (POR) 1,42, 95% CI 0,98, 2,07). Rodzaj UI (stresowy, naglący, mieszany) nie był związany ze spożyciem kofeiny. Wnioski Spożycie kofeiny ≥204 mg/dobę było związane z jakimkolwiek UI, ale nie z umiarkowanym/ciężkim UI, u kobiet w USA.