Do chuyển động quá mạnh vào vòm âm đạo, gây đau, có khi gây rách mô. Tổn thương hậu môn cũng là vấn đề khi trong những năm gần đây quan hệ qua đường hậu môn ở phương Tây có xu hướng phổ biến hơn.