Người bệnh vẫn còn bất tiện vì phải mang kè kè bộ điều khiển dính trên người trong suốt thời gian dài chờ lành xương hoàn toàn. Đến năm 1997, ý tưởng kết hợp khung bất động ngoài Ilizarov và đinh nội tủy trong phẫu thuật kéo dài chân đã được nhóm nghiên cứu của Paley (Mỹ) công bố và áp dụng thực tế lâm sàng bởi hai bác sĩ Thổ Nhĩ Kỳ, Mehmet Kocao và Mehmet Cakmak - khoa chỉnh hình Bệnh viện Đại học Y khoa Istanbul. Phương pháp phẫu thuật gồm các bước sau: Đóng đinh nội tủy cùng chốt đầu gần, Gắn khung bất định ngoài Ilizarov với hai vòng trên và dưới đầu đinh nội tủy.