Các thí sinh cũng phải đưa ra giấy chứng nhận để chứng minh rằng họ đã trải qua phẫu thuật tạo hình. Ý tưởng về cuộc thi nảy sinh ngay sau khi cô gái Trung Quốc 18 tuổi không đủ điều kiện tham dự một cuộc thi sắc đẹp hồi đầu năm vì cô từng phẫu thuật thẩm mỹ.