{{위키데이터 속성 추적}}
{{질병 정보 (신규)
 | 이름             = 만성 림프모구 백혈병
 | 그림             = Chronic_lymphocytic_leukemia.jpg
 | 그림설명          = 만성 림프모구 백혈병 (CLL 세포를 보여주고 있음)
}}
'''만성 림프모구 백혈병'''({{lang|en|Chronic lymphocytic leukemia}}, CLL)은 [[림프구]]의 악성화로 인해 생기는 [[원발성]] 만성 [[백혈병]]이다. 서양에서는 백혈병 중에서 가장 높은 [[유병률]]을 나타내고 있으나, 아시아 여러 국가에서는 흔하지 않다. 과거의 분류와 달리 [[세계 보건 기구|WHO]] 분류법에서는 [[B 세포]] 유래 질환만 만성 림프모구 백혈병으로 분류된다.

만성 림프구성 백혈병은 골수가 너무 많은 림프구(백혈구의 일종)를 만드는 암의 한 유형이다.<ref name="NCI2017Pt"/><ref>{{저널 인용| vauthors = Boelens J, Lust S, Vanhoecke B, Offner F | title = Chronic lymphocytic leukaemia | journal = Anticancer Research | volume = 29 | issue = 2 | pages = 605–615 | date = February 2009 | pmid = 19331210 }}</ref> 초기에는 일반적으로 증상이 없다.<ref name="NCI2017Pt"/> 나중에 통증이 없는 림프절 부기, 피곤함, 열, 야간 발한 또는 뚜렷한 이유 없이 체중 감소가 발생할 수 있다.<ref name="NCI2017Pt">{{웹 인용|title=Chronic Lymphocytic Leukemia Treatment|url=https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cll-treatment-pdq |website=National Cancer Institute|access-date=19 December 2017|date=26 October 2017}}</ref><ref name="Hall2018">{{저널 인용| vauthors = Hallek M, Shanafelt TD, Eichhorst B | title = Chronic lymphocytic leukaemia | journal = Lancet | volume = 391 | issue = 10129 | pages = 1524–1537 | date = April 2018 | pmid = 29477250 | doi = 10.1016/S0140-6736(18)30422-7 | s2cid = 3517733 }}</ref> 비장 비대와 낮은 적혈구(빈혈)도 발생할 수 있다.<ref name="NCI2017Pt"/><ref name=Nature2017/> 일반적으로 수년에 걸쳐 점진적으로 악화된다.<ref name="NCI2017Pt"/>

위험 요인에는 질병의 가족력이 포함되며, 만성 림프구성 백혈병 환자의 10%는 질병의 가족력이 있다.<ref name="NCI2017Pt"/><ref name="Hall2018" /> 고엽제, 특정 살충제에 대한 노출, 태양 노출, C형 간염 바이러스에 대한 노출 및 일반적인 감염도 위험 요인으로 간주된다.<ref name=Nature2017/><ref name="Hall2018" /> 만성 림프모구 백혈병은 골수, 림프절 및 혈액에서 B 세포 림프구의 축적을 초래한다.<ref name=Nature2017>{{저널 인용| vauthors = Kipps TJ, Stevenson FK, Wu CJ, Croce CM, Packham G, Wierda WG, O'Brien S, Gribben J, Rai K | display-authors = 6 | title = Chronic lymphocytic leukaemia | journal = Nature Reviews. Disease Primers | volume = 3 | pages = 16096 | date = January 2017 | pmid = 28102226 | pmc = 5336551 | doi = 10.1038/nrdp.2016.96 }}</ref> 이 세포는 제대로 기능하지 못하고 건강한 혈액 세포를 밀어낸다. 이 질환은 두 가지 주요 유형으로 나뉜다.

#변이된 IGHV 유전자를 가진 자
#해당 유전자가 없는 자<ref name="Nature2017" />
진단은 일반적으로 많은 수의 성숙한 림프구 및 스머지 세포를 찾는 혈액 검사를 기반으로 한다.<ref name="Fer2018">{{서적 인용|last1=Ferri|first1=Fred F. | name-list-style = vanc |title=Ferri's Clinical Advisor 2018 E-Book: 5 Books in 1|date=2017|publisher=Elsevier Health Sciences|isbn=9780323529570|page=750|url=https://books.google.com/books?id=wGclDwAAQBAJ&pg=PA750}}</ref>

무증상 사례의 초기 단계의 만성 림프구성 백혈병은 조기 개입 치료가 질병의 경과를 바꿀 수 있다는 증거가 없기 때문에 신중한 관찰을 진행한다.<ref name=":2">{{저널 인용| vauthors = Stilgenbauer S, Furman RR, Zent CS | title = Management of chronic lymphocytic leukemia | journal = American Society of Clinical Oncology Educational Book. American Society of Clinical Oncology. Annual Meeting | issue = 35 | pages = 164–175 | date = 2015-05-01 | pmid = 25993154 | doi = 10.14694/EdBook_AM.2015.35.164 }}</ref> 면역 결함은 이 백혈병의 과정 초기에 발생하며 이는 항생제로 적절하게 치료해야 하는 심각한 감염이 발생할 위험을 증가시킨다.<ref name=":2" /> 심각한 증상이 있는 경우 화학 요법, 면역 요법 또는 화학 면역 요법을 사용할 수 있다.<ref name="Nature2017" /> 개인의 나이, 신체 상태, del(17p) 또는 TP53 돌연변이 여부에 따라 다른 1차 치료가 제공될 수 있다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Hallek M | title = Chronic lymphocytic leukemia: 2020 update on diagnosis, risk stratification and treatment | journal = American Journal of Hematology | volume = 94 | issue = 11 | pages = 1266–1287 | date = November 2019 | pmid = 31364186 | doi = 10.1002/ajh.25595 | s2cid = 199000131 | doi-access = free }}</ref> 2021년부터 이브루티닙 및 아칼라브루티닙과 같은 BTK 억제제가 만성 림프구성 백혈병의 1차 치료에 종종 권장된다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Patel K, Pagel JM | title = Current and future treatment strategies in chronic lymphocytic leukemia | journal = Journal of Hematology & Oncology | volume = 14 | issue = 1 | pages = 69 | date = April 2021 | pmid = 33902665 | pmc = 8074228 | doi = 10.1186/s13045-021-01054-w | doi-access = free }}</ref> [[플루다라빈]], [[시클로포스파미드]], [[리툭시맙]] 약물은 이전에 건강한 사람들에게 쓰였던 초기 치료 수단이었다.<ref name="Hall2017">{{저널 인용| vauthors = Hallek M | title = Chronic lymphocytic leukemia: 2017 update on diagnosis, risk stratification, and treatment | journal = American Journal of Hematology | volume = 92 | issue = 9 | pages = 946–965 | date = September 2017 | pmid = 28782884 | doi = 10.1002/ajh.24826 | doi-access = free }}</ref>

이 질환은 2015년 전 세계적으로 약 904,000명에게 영향을 미쳤으며 60,700명이 사망했다.<ref name=GBD2015Pre>{{저널 인용| title = Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 | journal = Lancet | volume = 388 | issue = 10053 | pages = 1545–1602 | date = October 2016 | pmid = 27733282 | pmc = 5055577 | doi = 10.1016/S0140-6736(16)31678-6 | last1 = Vos | first1 = Theo | last2 = Allen | first2 = Christine | last3 = Arora | first3 = Megha | last4 = Barber | first4 = Ryan M. | last5 = Bhutta | first5 = Zulfiqar A. | last6 = Brown | first6 = Alexandria | last7 = Carter | first7 = Austin | last8 = Casey | first8 = Daniel C. | last9 = Charlson | first9 = Fiona J. | last10 = Chen | first10 = Alan Z. | last11 = Coggeshall | first11 = Megan | last12 = Cornaby | first12 = Leslie | last13 = Dandona | first13 = Lalit | last14 = Dicker | first14 = Daniel J. | last15 = Dilegge | first15 = Tina | last16 = Erskine | first16 = Holly E. | last17 = Ferrari | first17 = Alize J. | last18 = Fitzmaurice | first18 = Christina | last19 = Fleming | first19 = Tom | last20 = Forouzanfar | first20 = Mohammad H. | last21 = Fullman | first21 = Nancy | last22 = Gething | first22 = Peter W. | last23 = Goldberg | first23 = Ellen M. | last24 = Graetz | first24 = Nicholas | last25 = Haagsma | first25 = Juanita A. | last26 = Hay | first26 = Simon I. | last27 = Johnson | first27 = Catherine O. | last28 = Kassebaum | first28 = Nicholas J. | last29 = Kawashima | first29 = Toana | last30 = Kemmer | first30 = Laura | display-authors = 1 }}</ref><ref name=GBD2015De>{{저널 인용| title = Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 | journal = Lancet | volume = 388 | issue = 10053 | pages = 1459–1544 | date = October 2016 | pmid = 27733281 | pmc = 5388903 | doi = 10.1016/s0140-6736(16)31012-1 | last1 = Wang | first1 = Haidong | last2 = Naghavi | first2 = Mohsen | last3 = Allen | first3 = Christine | last4 = Barber | first4 = Ryan M. | last5 = Bhutta | first5 = Zulfiqar A. | last6 = Carter | first6 = Austin | last7 = Casey | first7 = Daniel C. | last8 = Charlson | first8 = Fiona J. | last9 = Chen | first9 = Alan Zian | last10 = Coates | first10 = Matthew M. | last11 = Coggeshall | first11 = Megan | last12 = Dandona | first12 = Lalit | last13 = Dicker | first13 = Daniel J. | last14 = Erskine | first14 = Holly E. | last15 = Ferrari | first15 = Alize J. | last16 = Fitzmaurice | first16 = Christina | last17 = Foreman | first17 = Kyle | last18 = Forouzanfar | first18 = Mohammad H. | last19 = Fraser | first19 = Maya S. | last20 = Fullman | first20 = Nancy | last21 = Gething | first21 = Peter W. | last22 = Goldberg | first22 = Ellen M. | last23 = Graetz | first23 = Nicholas | last24 = Haagsma | first24 = Juanita A. | last25 = Hay | first25 = Simon I. | last26 = Huynh | first26 = Chantal | last27 = Johnson | first27 = Catherine O. | last28 = Kassebaum | first28 = Nicholas J. | last29 = Kinfu | first29 = Yohannes | last30 = Kulikoff | first30 = Xie Rachel | display-authors = 1 }}</ref> 2021년 미국에서 추정되는 발병률은 21,250건의 신규 사례와 4,320건의 사망이다.<ref>{{웹 인용|title=Key Statistics for Chronic Lymphocytic Leukemia|url=https://www.cancer.org/cancer/chronic-lymphocytic-leukemia/about/key-statistics.html|access-date=2021-11-29|website=www.cancer.org}}</ref> 이 질병은 시간이 지남에 따라 발생하는 유전적 돌연변이의 축적으로 인해 65세 이상의 사람들에게 가장 일반적으로 발생한다.<ref name=SEER2017>{{웹 인용|title=Chronic Lymphocytic Leukemia - Cancer Stat Facts|url=https://seer.cancer.gov/statfacts/html/clyl.html|website=seer.cancer.gov|access-date=9 September 2022}}</ref><ref>{{웹 인용|title=Genes and Cancer|url=https://cancer.ca/en/cancer-information/what-is-cancer/genes-and-cancer|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20211116222602/https://cancer.ca/en/cancer-information/what-is-cancer/genes-and-cancer |archive-date=2021-11-16 }}</ref> 남성은 여성보다 약 2배 더 자주 진단된다(6.8 대 3.5 비율).<ref>{{저널 인용| vauthors = Grywalska E, Zaborek M, Łyczba J, Hrynkiewicz R, Bębnowska D, Becht R, Sosnowska-Pasiarska B, Smok-Kalwat J, Pasiarski M, Góźdź S, Roliński J, Niedźwiedzka-Rystwej P | display-authors = 6 | title = Chronic Lymphocytic Leukemia-Induced Humoral Immunosuppression: A Systematic Review | journal = Cells | volume = 9 | issue = 11 | pages = 2398 | date = November 2020 | pmid = 33147729 | pmc = 7693361 | doi = 10.3390/cells9112398 | doi-access = free }}</ref> 아시아 사람들에게는 훨씬 덜 일반적이다.<ref name=Nature2017/> 진단 후 5년 생존율은 미국에서 약 83%이다.<ref name=SEER2017/> 이는 암으로 인한 사망의 1% 미만을 나타낸다.<ref name=GBD2015De/>

== 각주 ==
{{각주}}

== 외부 링크 ==
{{의료 자원
|  DiseasesDB      = 2641
|  ICD10           = {{ICD10|C|91|1|c|81}}
|  ICD9            = {{ICD9|204.1  V10.60}}
|  ICDO            = {{ICDO|9823|3}} (CLL)<br>9670/3 (SCL)
|  OMIM            =  
|  MedlinePlus     = 000532
|  eMedicineSubj   = med
|  eMedicineTopic  = 370
|  MeshID          = D015451
}}

{{전거 통제}}

[[분류:만성 백혈병]]
[[분류:림프구성 백혈병]]