{{위키데이터 속성 추적}}
{{질병 정보 (신규) |
  이름           = 자반증<br />Purpura |
  그림          = Vasculitis.JPG |
  그림설명      = 하지의 점상출혈과 자반증 |
}}
'''자반증'''(purpura, 紫斑症)은 [[피부]]의 붉고 보라색의 색이 있는 것으로 압력을 가해도 하얗게 되지 않는 상태를 말한다. 이것은 피부 아래의 출혈이 있기 때문에 발생하는 것으로 혈관염(vasculitis) 또는 비타민C의 부족([[괴혈병]])으로 발생한다.<ref>{{웹 인용|title=UCSF Purpura Module|url=http://www.dermatology.ucsf.edu/education_training/140.01ClinicalDermatology/Module.8.Purpura%20Module%20REVISED2.pdf|확인날짜=2013년 1월 13일|보존url=https://web.archive.org/web/20131002064433/http://www.dermatology.ucsf.edu/education_training/140.01ClinicalDermatology/Module.8.Purpura%20Module%20REVISED2.pdf|보존날짜=2013년 10월 2일|url-status=dead}}</ref> 자반증의 측정은 0.3–1&nbsp;cm (3–10&nbsp;mm),이다. 점상출혈(petechia)은 3&nbsp;mm이하이며 반상출혈(ecchymosis)은 1&nbsp;cm보다 크다.<ref name=Robbins>{{서적 인용|author=Mitchell RS; Kumar V; Robbins SL; Abbas AK; Fausto N |title=Robbins basic pathology (8th ed.) |publisher=[[Elsevier|Saunders/Elsevier]] |location= |year=2007 |pages= 10–11 |isbn=1-4160-2973-7 |oclc= |doi= |accessdate=}}</ref>

자반증은 티푸스(typhus)와 동반하는 것이 흔하고 수막염(meningitis)이 관찰된다. 특히, 그람음성균인 수막염균(meningococcus)은 그것이 녹을 때 내독소를 분비한다. 내독소는 파종성 혈관내 응고(disseminated intravascular coagulation, DIC)를 일으킬 수 있는 하게만인자(Hageman factor, 응고인자XII)를 활성화한다.

== 분류 ==
자반증은 일반적이고 불특정한 의학적증상이다. 그러나 그 밑에 깔려있는 기작은 일반적으로 아래 중 하나를 따르게 된다.

* [[혈소판]]장애
**1차혈소판감소증 자반증
**2차혈소판감소증 자반증
** [[수혈]]후 자반증
*혈관 장애
**미세혈관 손상, 노년기 자반증, 혈관이 더 쉽게 손상될 수 있다
** [[고혈압]]
**혈관 지원 부족
**Henoch-Schönlein 자반증의 혈관염
*혈액응고 장애
**파종성 혈관내 응고(disseminated intravascular coagulation, DIC)
** [[괴혈병]] ([[비타민C]] 결핍) - 콜라겐 합성의 결함으로 혈관 벽과 세포의 약화 유발
*수막구균병(Meningococcemia)
* [[코카인]]<ref>{{웹 인용|title=Toxic Effects of Levamisole in a Cocaine User|url=http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1008722|publisher=New England Journal of Medicine}}</ref> Levamisole is purportedly a common cutting agent
*혈관벽의 분해를 포함하는 자반증은 2 Gray이상의 방사선이 노출된 급성 방사선 중독에 의함. 이것은 흔치 않은 경우로 핵재앙의 희생자에게서 관찰됨.
또한, 심인성(psychogenic) 자반증이 의학문학에서 기술됨.<ref name="pmid10069314">{{저널 인용|author=Anderson JE, DeGoff W, McNamara M |title=Autoerythrocyte sensitization (psychogenic purpura): a case report and review of the literature |journal=Pediatric emergency care |volume=15 |issue=1 |pages=47–8 |year=1999 |pmid=10069314 |doi=10.1097/00006565-199902000-00014}}</ref><ref name="pmid8340191">{{저널 인용|author=Lotti T, Benci M, Sarti MG, Teofoli P, Senesi C, Bonan P, et al. |title=Psychogenic purpura with abnormally increased tPA dependent cutaneous fibrinolytic activity |journal=Int J Dermatol |volume=32| issue=7 |pages=521–3 |year=1993 |pmid=8340191 |doi=10.1111/j.1365-4362.1993.tb02840.x}}</ref>

== 같이 보기 ==
* [[멍]], 외상에 의한 것
* [[점상출혈]], 작은 혈종 (<3mm)
* [[반상출혈]], 큰 혈종 (>1&nbsp;cm)

== 각주 ==
{{각주}}

== 외부 링크 ==
{{Medical resources
|   DiseasesDB     = 25619 
|   ICD10          = {{ICD10|D|69||d|65}} 
|   ICD9           = {{ICD9|287}} 
|   ICDO           = 
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|   MedlinePlus    = 003232 
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|   eMedicineTopic = 
|   MeshID         = D011693 
}}


* [http://www.aafp.org/afp/20010801/419.html Evaluating the Child with Purpura] {{웨이백|url=http://www.aafp.org/afp/20010801/419.html |date=20081016080004 }} from [[American Academy of Family Physicians]]

{{전거 통제}}

[[분류:징후]]