{{위키데이터 속성 추적}}
{{해부학 정보
| 종류          = 발생학
| 이름          = 양수
| 영어          = amniotic fluid
| Latin         = liquor amnii
| Image         = Human fetus 10 weeks with amniotic sac - therapeutic abortion.jpg
| Caption       = 양막낭 안에 들어 있는 10주 때의 사람 태아. 양수로 둘러싸여 있다.
}}

'''양수'''(羊水, amniotic fluid)는 [[임신]]한 [[양막류]] 동물에 존재하는 구조물인 [[양막낭]]에 들어 있는 액체로, 안의 태아를 보호한다. 또한 모체와 태아 간에 영양소, 물, 생화학적 산물을 교환하는 과정을 촉진하는 역할도 한다.

== 발달 ==
양수는 [[임신낭]]이 만들어질 때부터 존재하며 [[양막낭]] 안에 들어 있다. 모체의 [[혈장]]으로부터 만들어져 [[삼투압]]과 정수압에 의해 태아막을 통과하여 지나간다. 태아의 [[콩팥]]이 16주경에 기능을 시작하면 태아의 소변 역시 양수 유지에 기여한다.<ref name=LARSEN2001 /> 태아의 소변만으로 양수가 구성된다고 생각되었던 시기도 있었으나 현재는 부정되었다.

양수는 태아의 조직과 피부로 흡수된다.<ref name="NatureUnderwood">{{저널 인용| title=Amniotic Fluid: Not Just Fetal Urine Anymore - Journal of Perinatology | journal=Journal of Perinatology | date=May 2005 | volume=25 | issue=5 | pages=341–348 | doi=10.1038/sj.jp.7211290 | url=https://www.nature.com/articles/7211290 | access-date=13 February 2020| last1=Underwood | first1=Mark A. | last2=Gilbert | first2=William M. | last3=Sherman | first3=Michael P. | pmid=15861199 | s2cid=1302607 }}</ref> 임신 22주에서 25주경 태아의 [[케라틴|각질]]화가 일어난다. 이 과정이 임신 25주경 완료되면<ref name="NatureUnderwood"/> 피부로 들어가지 못하게 된 양수는 남은 임신 기간 동안 주로 태아의 창자를 통해 흡수된다.<ref name=LARSEN2001>{{서적 인용|last1=Larsen|first1=William J.|title=Human embryology|date=2001|publisher=Churchill Livingstone|location=Philadelphia, Pa.|isbn=978-0443065835|pages=490|edition=3.}}</ref>

=== 부피 ===
양수의 부피는 태아가 성장하면서 달라진다. 10주에서 20주경 양수의 부피는 대략 25mL에서 400mL로 늘어난다.<ref name="Amniotic Fluid: Not Just Fetal Urin">{{저널 인용|last1=Underwood|first1=Mark A|last2=Gilbert|first2=William M|last3=Sherman|first3=Michael P|title=Amniotic Fluid: Not Just Fetal Urine Anymore|journal=Journal of Perinatology|date=24 March 2005|volume=25|issue=5|pages=341–348|doi=10.1038/sj.jp.7211290|pmid=15861199|doi-access=free}}</ref> 10주에서 11주경 태아의 [[호흡]]과 [[삼키기]]로 인해 양수의 양이 약간 줄어든다. 피부의 각질화가 완료되는 25주가 되기 전 소변 배설이나 삼키기는 모두 양수 양의 변화에 크게 영향을 미치지 못한다. 피부의 각질화가 끝나면 태아의 성장과 양수의 부피 간의 증가 관계가 끝나게 된다. [[재태연령]] 28주경 양수의 부피는 최대치인 약 800mL에 도달하고, 42주에는 약 400mL까지 줄어든다.<ref name="Amniotic Fluid: Not Just Fetal Urin"/> 일부 문헌에서는 출생 시의 양수 부피는 500~1000mL로 기술한다.<ref name=LARSEN2001 /><ref>{{저널 인용|last=Caroline|first=Nancy L.|date=1977-01-03|title=Medical Care in the Streets|journal=JAMA: The Journal of the American Medical Association|volume=237|issue=1|pages=43–6|doi=10.1001/jama.1977.03270280045020|pmid=576129|issn=0098-7484}}</ref>

== 임상적 중요성 ==

=== 양수천자 ===
{{본문|양수천자}}

양수천자는 [[산전진단]], 즉 산모나 아기에게 문제가 있는지 확인하기 위한 검사 중 하나로 주로 아기의 [[유전병]] 유무를 확인하기 위해 시행한다.<ref name="Jindal_2020">{{서적 인용| vauthors = Jindal A, Sharma M, Chaudhary C |date=2020 | chapter= Amniocentesis |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559247/ | title = StatPearls |publisher=StatPearls |pmid=32644673 }}</ref> 태아의 [[감염]] 여부나 폐 성숙도를 평가하기 위해서도 시행할 수 있다.<ref name="Ghi_2016">{{저널 인용| vauthors = Ghi T, Sotiriadis A, Calda P, Da Silva Costa F, Raine-Fenning N, Alfirevic Z, McGillivray G | title = ISUOG Practice Guidelines: invasive procedures for prenatal diagnosis | journal = Ultrasound in Obstetrics & Gynecology | volume = 48 | issue = 2 | pages = 256–268 | date = August 2016 | pmid = 27485589 | doi = 10.1002/uog.15945 | s2cid = 35587941 | doi-access = free }}</ref> 검사를 위해 산모의 복부에 가는 바늘을 찔러 넣어, 태아를 둘러싸고 있는 막인 [[양막]]을 뚫고 양수를 얻는다.<ref name="Cruz-Lemini_2014">{{저널 인용| vauthors = Cruz-Lemini M, Parra-Saavedra M, Borobio V, Bennasar M, Goncé A, Martínez JM, Borrell A | title = How to perform an amniocentesis | journal = Ultrasound in Obstetrics & Gynecology | volume = 44 | issue = 6 | pages = 727–731 | date = December 2014 | pmid = 25449117 | doi = 10.1002/uog.14680 | s2cid = 30283309 | doi-access = free }}</ref> 양수 안에는 태아의 세포가 들어가 있으므로<ref name="Cruz-Lemini_2014" /> 유전적 이상을 검색하기 위해 [[핵형]] 검사나 DNA 분석을 실시할 수 있다.<ref name="Jindal_2020" /> 일반적으로 임신 15주에서 20주 사이의 제2삼분기에 실시한다.<ref name="PB_163">{{저널 인용| vauthors =  | title = Practice Bulletin No. 162: Prenatal Diagnostic Testing for Genetic Disorders | journal = Obstetrics and Gynecology | volume = 127 | issue = 5 | pages = e108–e122 | date = May 2016 | pmid = 26938573 | doi = 10.1097/AOG.0000000000001405 | s2cid = 25791506 }}</ref>

=== 분석 ===
양수 분석은 아기의 전반적인 건강 상태와 재태연령, 생존 가능성 등 많은 정보를 알려줄 수 있다. 이는 양수 안에 아기가 대사 후에 내보낸 노폐물이나 재태연령, 폐 성숙도를 평가하는 데에 이용하는 여러 물질들이 들어 있기 때문이다. 또한 태아의 세포도 양수 안에 포함되어 있으므로 유전적 이상을 검사하는 데에 이용할 수 있다.

양수의 [[수소 이온 농도 지수|pH]]는 정상적으로 7.0에서 7.5 사이이다.<ref name="Nassos2009">[http://labmed.ucsf.edu/sfghlab/test/pdf%5CpH_Vaginal_Test_POLICY.pdf Vaginal pH Test] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20140601173600/http://labmed.ucsf.edu/sfghlab/test/pdf%5CpH_Vaginal_Test_POLICY.pdf |date=2014-06-01 }} from ''Point of Care Testing'', July 2009, at: University of California, San Francisco – Department of Laboratory Medicine. Prepared by: Patricia Nassos, PhD, MT and Clayton Hooper, RN.</ref> 상부 [[질]]의 pH는 보통 3.8~4.5로 산성이므로, 임신 시 투명한 [[질액]]이 나오는데 질 pH 검사에서 4.5보다 높다는 결과가 나올 경우 [[양막파열]]을 보다 강하게 의심해 볼 수 있다.<ref name="Nassos2009"/> 또 다른 검사로는 조기양막파열을 진단하기 위한 [[니트라진]] 검사나 [[양치형성검사]]가 있다.<ref>{{저널 인용| last1 = Bennett | first1 = S. | last2 = Cullen | first2 = J. | last3 = Sherer | first3 = D. | last4 = Woods Jr | first4 = J. | title = The Ferning and Nitrazine Tests of Amniotic Fluid Between 12 and 41 Weeks Gestation | doi = 10.1055/s-2007-994637 | journal = American Journal of Perinatology | volume = 10 | issue = 2 | pages = 101–104 | year = 2008 | pmid = 8476469 }}</ref>

=== 줄기세포 연구 ===
{{본문|양수줄기세포}}

여러 연구들에서 양수 안에 상당한 양의 [[줄기세포]]가 들어 있다는 것을 밝혀낸 바 있다.<ref>[http://www.latimes.com/news/science/la-sci-stemcells8jan08,1,2282512.story "''Stem cells in amniotic fluid show promise"''], Los Angeles Times, Jan 8 2007, retrieved 27 July 2009</ref> 이러한 [[양수줄기세포]]<ref>{{저널 인용| doi = 10.1038/nbt1274 | pmid=17206138 | volume=25 | title=Isolation of amniotic stem cell lines with potential for therapy | journal=Nature Biotechnology | pages=100–106| year=2007 | last1=De Coppi | first1=Paolo | last2=Bartsch | first2=Georg | last3=Siddiqui | first3=M Minhaj | last4=Xu | first4=Tao | last5=Santos | first5=Cesar C. | last6=Perin | first6=Laura | last7=Mostoslavsky | first7=Gustavo | last8=Serre | first8=Angéline C. | last9=Snyder | first9=Evan Y. | last10=Yoo | first10=James J. | last11=Furth | first11=Mark E. | last12=Soker | first12=Shay | last13=Atala | first13=Anthony | issue=1 | s2cid=6676167 }}</ref><ref>[https://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2007/01/07/AR2007010700674.html "''Scientists See Potential In Amniotic Stem Cells''"], Washington Post, Jan 8 2007, retrieved 27 July 2009</ref>는 다능성을 보여 여러 가지 [[조직 (생물학)|조직]]으로 분화할 수 있는데, 이는 향후 인간의 치료에 유용하게 적용될 가능성이 있다.<ref>[https://www.pbs.org/newshour/bb/health/jan-june07/cell_01-08.html "''Amniotic Fluid Yields New Type of Stem Cell''"] {{웨이백|url=https://www.pbs.org/newshour/bb/health/jan-june07/cell_01-08.html |date=20140122093313 }}, PBS - The Online News Hour, Jan 8 2007, retrieved 27 July 2009</ref><ref>"''Versatile Stem Cell Identified in Amniotic Fluid''", Pamela J. Hines, International Society of Stem Cell Research, March 21, 2008, retrieve 27 July 2009 {{웹 인용|url=http://www.isscr.org/public/briefings/amniotic.htm |title=ISSCR :: Public : Stem Cell Briefings |access-date=2009-05-09 |url-status=dead |archive-url=https://web.archive.org/web/20090406140738/http://www.isscr.org/public/briefings/amniotic.htm |archive-date=2009-04-06 }}</ref><ref>"''Amniotic Stem Cells - "Mesenchimal Stem Cells in Human Application", Biocell Center Group, 2009, retrieved 27 July 2009 {{웹 인용|url=http://www.biocellcenter.it/repository/scentific_review.pdf |title=Archived copy |access-date=2009-05-09 |url-status=dead |archive-url=https://web.archive.org/web/20090419122255/http://www.biocellcenter.it/repository/scentific_review.pdf |archive-date=2009-04-19 }}</ref> 또한 일부 연구자들은 양수가 비배아성 줄기세포도 많이 함유하고 있다는 것을 발견했다.<ref>{{저널 인용|title=Isolation of amniotic stem cell lines with potential for therapy |volume=25 |doi=10.1038/nbt1274 |pmid=17206138 |journal=Nature Biotechnology |pages=100–106|year=2007 |last1=De Coppi |first1=Paolo |last2=Bartsch |first2=Georg |last3=Siddiqui |first3=M Minhaj |last4=Xu |first4=Tao |last5=Santos |first5=Cesar C. |last6=Perin |first6=Laura |last7=Mostoslavsky |first7=Gustavo |last8=Serre |first8=Angéline C. |last9=Snyder |first9=Evan Y. |last10=Yoo |first10=James J. |last11=Furth |first11=Mark E. |last12=Soker |first12=Shay |last13=Atala |first13=Anthony |issue=1 |s2cid=6676167 }}</ref> 비배아성 줄기세포는 [[뇌]], [[간]], [[뼈]] 등 여러 가지 서로 다른 종류의 세포로 분화하는 능력이 있다고 알려져 있다.

== 같이 보기 ==
* [[액체 호흡]]
== 각주 ==
{{각주}}

{{전거 통제}}

[[분류:체액]]
[[분류:산과학]]
[[분류:발생학]]