{{위키데이터 속성 추적}}
{{Infobox medical condition (new)
|name=바이러스성 출혈열
|image=7042 lores-Ebola-Zaire-CDC Photo.jpg
|caption=에볼라에 감염된 한 간호사가 누워있고 그 곁에 두 간호사가 서있다. 누워있는 간호사는 며칠 후 내[[출혈]]로 사망했다.
|field=[[감염병]]}}
'''바이러스성 출혈열'''(viral hemorrhagic fevers; VHFs)은 [[바이러스 감염]]으로 인해 [[출혈]]과 열이 동반되는 [[질병]]을 의미한다. [[아레나바이러스과]], [[필로바이러스과]], [[분야바이러스과]], [[플라비바이러스과]], [[랍도바이러스과]]의 총 다섯개 [[RNA 바이러스]]과가 원인으로 지목된다. 고열과 쇼크, 사망으로 진행되는 경우가 많다. 증세도 [[한타바이러스]]에 의한 스칸디나비아 [[신증후군 출혈열]]의 경우 비교적 경미한 출혈열을 보이는 데에서부터 [[에볼라바이러스]]의 매우 치명적인 출혈열 등 다양하다.

== 원인 ==
다음의 다섯 바이러스과가 바이러스성 출혈열을 일으키는 원인으로 지목된다.

* [[아레나바이러스과]]: [[라싸열]]([[라싸바이러스]]), [[루요바이러스|루요출혈열]](루요바이러스), [[아르헨티나 출혈열]]([[후닌바이러스]]), [[볼리비아 출혈열]]([[마추포바이러스]]), [[브라질 출혈열]]([[사비아바이러스]]), 차파레 출혈열([[차파레바이러스]]), [[베네수엘라 출혈열]]([[과나리토바이러스]]), [[화이트워터아로요바이러스|화이트워터아로요출혈열(화이트워터아로요바이러스)]], 알쿠르마 출혈열(알쿠르마 출혈열 바이러스)
* [[분야바이러스과]]: [[오르토분야바이러스]]가 [[신증후군 출혈열]]과 [[크리미안 콩고 출혈열]]을, [[플레보바이러스]]가 [[리프트밸리열]]을 일으킨다.
* [[필로바이러스과]]: [[에볼라바이러스]], [[마르부르크 바이러스]]
* [[플라비바이러스과]]: [[뎅기열]]에서 발전한 형태인 뎅기출혈열과 [[황열]]이 대표적이며, [[진드기매개뇌염]]군에서 [[옴스크출혈열]], [[키야사나삼림병|키야스너삼림병]] 이 있다.
* 2012년 9월 [[바콩고 주]]의 출혈열 환자에게서 [[랍도바이러스과]]의 바이러스를 분리했음이 플로스 병원균 학회지(PLOS Pathogens)에 보고되었다. 이 바이러스는 [[바콩고바이러스]]라 명명되었는데, 사람간 전염이 이루어지는 것으로 보인다. [[에페메로바이러스]]속, [[티브로바이러스]]속과 계통학적으로 가까운 것으로 보인다.

멕시코에서 1545년과 1576년에 발생한 [[코코리츨리]]유행병의 원인은 아직 알려지지 않았으나, 1545년의 경우 세균성 출혈열일 가능성이 높다.<ref name="cocoliztli">{{저널 인용|title=Megadrought and megadeath in 16th century Mexico|journal=Emerging Infect. Dis.|date=April 2002|volume=8|issue=4|pages=360–62|doi=10.3201/eid0804.010175|pmc=2730237|pmid=11971767|vauthors=Acuna-Soto R, Stahle DW, Cleaveland MK, Therrell MD}}</ref><ref>{{뉴스 인용|url=https://www.theguardian.com/world/2018/jan/16/mexico-500-years-later-scientists-discover-what-killed-the-aztecs|title=500 years later, scientists discover what probably killed the Aztecs|last1=France-Presse|first1=Agence|date=2018-01-16|newspaper=The Guardian}}</ref>

== 예방 ==
격리 가이드라인에 의하면 모든 바이러스성 출혈열 환자들은 손의 위생을 철저히 하고, 장갑을 두 겹씩 끼며, 가운을 입고, 신발과 다리를 덮고, 보안면이나 고글을 착용하는 등 접촉에 각별히 주의해야한다.<ref>{{서적 인용|url=https://www.worldcat.org/oclc/910943058|제목=Viral hemorrhagic fevers|날짜=2014|출판사=CRC Press|위치=Boca Raton|isbn=978-1-4398-8431-7}}</ref> 라싸바이러스, 크리미안 콩고 출혈열, 마르부르크 바이러스들은 모두 [[원내감염]]이 발생했다. 따라서 [[N95 마스크]] 등 공기를 통한 전염에도 특별히 주의해야한다. 페놀성 소독제나 표백제 등 차아염소산염을 통해 주변 환경에 존재하는 병원체들을 제거할 수 있다.<ref>{{서적 인용|url=http://www.usamriid.army.mil/education/bluebookpdf/USAMRIID%20BlueBook%206th%20Edition%20-%20Sep%202006.pdf|title=USAMRIID's Medical Management of Biological Casualties Handbook|year=2005|editor-last=Woods|editor-first=Lt Col Jon B.|edition=6th|publisher=[[USAMRIID|U.S. Army Medical Institute of Infectious Diseases]]|location=Fort Detrick MA|pages=143–44|archive-url=https://web.archive.org/web/20070609104204/http://www.usamriid.army.mil/education/bluebookpdf/USAMRIID%20BlueBook%206th%20Edition%20-%20Sep%202006.pdf|archive-date=2007-06-09|url-status=dead|access-date=2007-06-09|ref=harv}}</ref>

== 역학 ==
바이러스성 출혈열로 여겨지는 유행병은 다음과 같다.

* 멕시코에서 1545년과 1576년에 퍼진 코코리츨리.<ref name="cocoliztli" /><ref>{{웹 인용|url=http://usmex.ucsd.edu/assets/022/10129.pdf|title=Was the Huey Cocoliztli a Haemorrhagic Fever?|archive-url=https://web.archive.org/web/20100617183040/http://usmex.ucsd.edu/assets/022/10129.pdf|archive-date=2010-06-17|url-status=dead|access-date=2010-07-25}}</ref><ref>{{웹 인용 |url=http://www.earthmatrix.com/linguistic/cocolitzli.pdf |제목=Indigenous Hemorrhagic Fever and The Spanish Conquest |확인날짜=2020-04-22 |보존url=https://web.archive.org/web/20180504225649/http://www.earthmatrix.com/linguistic/cocolitzli.pdf |보존날짜=2018-05-04 |url-status=dead }}</ref><ref>{{저널 인용|title=Large Epidemics of Hemorrhagic Fevers in Mexico 1545–1815|journal=Am J Trop Med Hyg|url=http://www.ajtmh.org/cgi/reprint/62/6/733.pdf|date=June 2000|volume=62|issue=6|pages=733–39|doi=10.4269/ajtmh.2000.62.733|pmid=11304065|archive-url=https://web.archive.org/web/20070320023728/http://www.ajtmh.org/cgi/reprint/62/6/733.pdf|archive-date=2007-03-20|url-status=dead|access-date=2006-12-04|vauthors=Acuna-Soto R, Romero LC, Maguire JH}}</ref><ref>{{웹 인용 |url=http://faculty.nwacc.edu/abrown/WesternCiv/Migrations%20Unit%202.rtf |제목=Epidemics in New Spain |확인날짜=2020-04-22 |보존url=https://web.archive.org/web/20100614164752/http://faculty.nwacc.edu/abrown/WesternCiv/Migrations%20Unit%202.rtf |보존날짜=2010-06-14 |url-status=dead }}</ref>
* 미국 [[필라델피아]]의 인구 10%를 앗아간 [[1793년 필라델피아 황열 유행]].
* [[가봉]]의 [[메캄보]]에서 발생한 [[에볼라 출혈열]].
* [[콩고 민주 공화국]]의 [[동부주 (콩고 민주 공화국)|동부주]]에 있는 작은 마을 두르바(Durba)와 와차(Watsa)에서 발생한 1998~2000년 [[마르부르크 출혈열]].
* [[앙골라]]의 [[우이즈주]]에서 2005년에 발생한 마르부르크 출혈열<ref name="Towner2006">{{저널 인용|title=Marburgvirus Genomics and Association with a Large Hemorrhagic Fever Outbreak in Angola|journal=Journal of Virology|last1=Towner|first1=J. S.|last2=Khristova|first2=M. L.|year=2006|volume=80|issue=13|pages=6497–516|doi=10.1128/JVI.00069-06|pmc=1488971|pmid=16775337|last3=Sealy|first3=T. K.|last4=Vincent|first4=M. J.|last5=Erickson|first5=B. R.|last6=Bawiec|first6=D. A.|last7=Hartman|first7=A. L.|last8=Comer|first8=J. A.|last9=Zaki|first9=S. R.|first15=S. T.|last14=Ksiazek|last15=Nichol|first14=T. G.|first13=P. E.|last13=Rollin|first12=F.|last12=Del Castillo|first11=F.|last11=Gomes Da Silva|last10=Ströher|first10=U.}}</ref>
* 콩고 민주 공화국의 음웨카(Mweka)에서 2007년 8월에 발생해 103명의 사람을 죽인 [[에볼라바이러스]].
* [[펠로폰네소스반도|펠로폰네소스]]중에 발생한 [[아테네 역병]] 역시 바이러스성 출혈열로 지목된다.<ref>{{저널 인용|title=The Thucydides syndrome: Ebola déjà vu? (or Ebola reemergent?)|journal=Emerging Infect. Dis.|year=1996|volume=2|issue=2|pages=155–56|doi=10.3201/eid0202.960220|pmc=2639821|pmid=8964060|vauthors=Olson PE, Hames CS, Benenson AS, Genovese EN}}</ref>
* [[유스티아누스 페스트]] 역시 바이러스성 출혈열이었다는 이론이 있다.<ref>Scott, Susan and Duncan, Christopher. (2004). ''Return of the Black Death: The World's Greatest Serial Killer'' West Sussex; John Wiley and Sons. {{ISBN|0-470-09000-6}}.</ref>
* 2008년 9~10월에 발생한 [[루요바이러스]] 유행.<ref>{{저널 인용|title=Genetic Detection and Characterization of Lujo Virus, a New Hemorrhagic Fever–Associated Arenavirus from Southern Africa|journal=PLoS Pathog|last1=Briese|first1=T.|last2=Paweska|first2=J.T.|year=2009|volume=5|issue=5|pages=e1000455|doi=10.1371/journal.ppat.1000455|pmc=2680969|pmid=19478873|last3=McMullan|first3=L.K.|last4=Hutchison|first4=S.K.|last5=Street|first5=C.|last6=Palacios|first6=G.|last7=Khristova|first7=M.L.|last8=Weyer|first8=J.|last9=Swanepoel|first9=R.|first12=W.I.|first11=S.T.|last11=Nichol|first10=M.|last10=Engholm|last12=Lipkin}}</ref>
* [[서아프리카 에볼라 유행]]

== 생화학무기 ==
바이러스성 출혈열은 주로 호흡기를 통해 전염된다. 소련에서 망명한 케니스 알리벡(Ken Alibek)에 의하면, 1980년대에 중국이 바이러스성 출혈열을 생화학무기로 사용하려고 했으나 밖으로 새어나가면서 개발이 중지되었다.<ref>{{서적 인용|url=https://archive.org/details/biohazardchillin00alib/page/286|title=Biohazard: the chilling true story of the largest covert biological weapons program in the world, told from the inside by the man who ran it|last=Alibek|first=Ken|last2=Handelman|first2=Steven|year=1999|publisher=Random House|location=New York|pages=[https://archive.org/details/biohazardchillin00alib/page/286 286]|isbn=978-0-375-50231-6|url-access=registration}}</ref> 공기로 전염되는 특징으로 인해 무기로 개발될 잠재력이 충분하다 여겨지며, 여러 종의 바이러스들 중 무엇이 감염원인지 구분하는 것이 어렵기 때문에 무기로 개발 시 충분한 위력이 있다.<ref>{{harvnb|Woods|2005|p=145}}</ref><ref>{{서적 인용|url=https://archive.org/details/emerginginfectio0004unse/page/201|title=Emerging Infections|last=Peters|first=C.|year=2000|editor1-last=Scheld|editor1-first=W. M.|editor2-last=Craig|editor2-first=W. A.|volume=4|publisher=ASM Press|location=Washington, D.C.|pages=[https://archive.org/details/emerginginfectio0004unse/page/201 201–09]|chapter=Are Hemorrhagic Fever Viruses Practical Agents for Biological Terrorism?|isbn=978-1555811976|editor3-last=Hughes|editor3-first=J. M.}}</ref>

== 같이 보기 ==
* [[바이오안전성]]
== 각주 ==
{{각주}}

== 외부 링크 ==
{{Medical resources|DiseasesDB=|ICD10={{ICD10|A|90||a|99}}-{{ICD10|A|99||a|90}}|ICD9=|ICDO=|OMIM=|MedlinePlus=|eMedicineSubj=article|eMedicineTopic=830594|MeshID=D006482|SNOMED CT=240523007|Orphanet=341}}

* {{웹 인용|url=http://www.hpa.org.uk/infections/topics_az/VHF/menu.htm|title=Viral Haemorrhagic Fever|website=The National Archives of United Kingdom|publisher=Public Health England (PHE)|archive-url=http://webarchive.nationalarchives.gov.uk/20140714084352/http://www.hpa.org.uk/infections/topics_az/VHF/menu.htm|archive-date=2014-07-14|url-status=dead}}
* {{웹 인용|url=http://www.who.int/topics/haemorrhagic_fevers_viral/en/|title=Viral Haemorrhagic Fevers|website=World Health Organization (WHO)|publisher=United Nations (UN)}}
* {{웹 인용|url=https://www.cdc.gov/vhf/virus-families/|title=Viral Hemorrhagic Fevers (VHFs) Virus Families|date=2019-09-24|website=National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases (NCEZID)|publisher=U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC)}}
{{바이러스성 질병}}

{{전거 통제}}

[[분류:출혈열]]
[[분류:소외질병]]
[[분류:열대병]]
[[분류:동물 바이러스성 질병]]