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[[분류:종양학]]
[[분류:해부병리학]]
'''순환 종양 세포'''(循環腫瘍細胞, [[영어]]: Circulating tumor cell, [[약자]]: CTC)는<ref>{{저널 인용|제목=[Lymphatic spread of lung cancer: anatomical lymph node chains unchained in zones]|저널=Revue de Pneumologie Clinique|성=Riquet|이름=M|성2=Rivera|이름2=C|연도=2014|권=70|호=1–2|쪽=16–25|doi=10.1016/j.pneumo.2013.07.001|pmid=24566031|성3=Gibault|이름3=L|성4=Pricopi|이름4=C|성5=Mordant|이름5=P|성6=Badia|이름6=A|성7=Arame|이름7=A|성8=Le Pimpec Barthes|이름8=F}}</ref> [[신생물|종양]]에서 [[혈관]]이나 [[림프관]]으로 흘러 [[순환계|혈액 순환]]을 통해 몸 전체로 운반되는 세포다. CTC는 또 다른 부위로 전이될 수 있으며, 전이될 수록 환자의 생존율은 떨어진다.<ref>{{저널 인용|제목=Cancer metastasis: building a framework|저널=Cell|성=Gupta|이름=GP|성2=Massagué, J|날짜=Nov 17, 2006|권=127|호=4|쪽=679–95|doi=10.1016/j.cell.2006.11.001|pmid=17110329}}</ref> CTC의 검출 및 분석은 환자의 초기 대처를 돕고 적절한 치료법을 쓸 수 있다.<ref name="Rack">{{저널 인용|제목=Circulating Tumor Cells Predict Survival in Early Average-to-High Risk Breast Cancer Patients|저널=Journal of the National Cancer Institute|연도=2014|권=106|호=5|doi=10.1093/jnci/dju066|pmc=4112925|pmid=24832787}}</ref> 현재 [[미국 식품의약국|FDA]]가 승인한 CTC 검출 방법 중 하나인 CellSearch가 있는데, 이는 [[유방암]], [[대장암]], [[전립선암]]을 진단하는 데 사용된다.<ref>{{저널 인용|제목=Circulating tumor cells: a review of present methods and the need to identify heterogeneous phenotypes.|저널=Annals of Clinical and Laboratory Science|성=Millner|이름=LM|성2=Linder|이름2=MW|날짜=Summer 2013|권=43|호=3|쪽=295–304|pmc=5060940|pmid=23884225|성3=Valdes R|이름3=Jr}}</ref>

== 유형 ==
[[암종]]에서 유래한 CTC는 상피 표지자의 발현 여부와 크기, 세포 사멸 여부에 따라 분류할 수 있다. 일반적으로 CTC는 아노이키스 내성을 가지고 있어 기질에 부착하지 않고도 혈류에서 생존할 수 있다.<ref>{{저널 인용|title=Circulating tumor cell clusters: What we know and what we expect (Review)|journal=International Journal of Oncology|last1=Hong|first1=Yupeng|last2=Fang|first2=Francia|date=December 2016|volume=49|issue=6|pages=2206–2216|doi=10.3892/ijo.2016.3747|pmc=5117994|pmid=27779656|last3=Zhang|first3=Qi}}</ref>

# 전통적인 CTC는 손상되지 않고 생존 가능한 핵, 상피 기원을 나타내는 EpCAM 및 사이토케라틴의 발현, 세포가 조혈 기원이 아님을 나타내는 CD45의 부재, 더 큰 크기, 불규칙한 모양 또는 세포 내 형태를 특징으로 한다.<ref>{{저널 인용|title=Detection and characterization of carcinoma cells in the blood|journal=Proceedings of the National Academy of Sciences|author=Racila, E|last2=Euhus|first2=D|date=Apr 1998|volume=95|issue=8|pages=4589–4594|bibcode=1998PNAS...95.4589R|doi=10.1073/pnas.95.8.4589|pmc=22534|pmid=9539782|last3=Weiss|first3=AJ|last4=Rao|first4=C|last5=McConnell|first5=J|last6=Terstappen|first6=LW|last7=Uhr|first7=JW|doi-access=free}}</ref>
# 사이토케라틴 음성 CTC는 미분화 표현형 (순환 암 줄기 세포) 또는 중간엽 표현형 (상피-중간엽 전이 또는 EMT로 알려져 있음)의 획득을 나타낼 수 있는 EpCAM 또는 사이토케라틴의 부족이 특징이다. 이러한 CTC 집단은 가장 내성이 강하고 전이되기 쉬울 수 있다. 또한 이들은 사이토케라틴이나 CD45를 발현하지 않기 때문에 분리하기가 더 어렵다. 그 외에는 형태, 유전자 발현 및 유전체학이 다른 암세포와 유사하다.<ref name="Marrinucci">{{저널 인용|title=Fluid Biopsy in Patients with Metastatic Prostate, Pancreatic and Breast Cancers|journal=Physical Biology|author=Marrinucci, Dena|last2=Bethel|first2=Kelly|date=Feb 2012|volume=9|issue=1|pages=016003|bibcode=2012PhBio...9a6003M|doi=10.1088/1478-3975/9/1/016003|pmc=3387996|pmid=22306768|last3=Kolatkar|first3=Anand|last4=Luttgen|first4=Madelyn|last5=Malchiodi|first5=Michael|last6=Baehring|first6=Franziska|last7=Voigt|first7=Katharina|last8=Lazar|first8=Daniel|last9=Nieva|first9=Jorge|last10=Bazhenova|first10=Lyudmilda|last11=Ko|first11=Andrew|last12=Korn|first12=W. Michael|last13=Schram|first13=Ethan|last14=Coward|first14=Michael|last15=Yang|first15=Xing|last16=Metzner|first16=Thomas|last17=Lamy|first17=Rachelle|last18=Honnatti|first18=Meghana|last19=Yoshioka|first19=Craig|last20=Kunken|first20=Joshua|last21=Petrova|first21=Yelena|last22=Sok|first22=Devin|last23=Nelson|first23=David|last24=Kuhn|first24=Peter}}</ref>
# 아폽토시스 CTC는 [[세포자살]](프로그램된 세포 사멸)을 겪고 있는 전통적인 CTC이다. 이는 세포 사멸과 관련된 핵 파편화 또는 세포질 출혈을 식별하는 Epic Sciences 방법에 의해 실험적으로 수행된 대로 치료 반응을 모니터링하는 데 사용될 수 있다. 기준선에서 치료에 이르기까지 전통적인 CTC 대 세포 사멸 CTC의 비율을 측정하는 것은 암세포를 목표로 하고 죽이는 치료 효과에 대한 단서를 제공한다.
# 소형 CTC는 사이토케라틴 양성 및 CD45 음성이지만 크기 및 모양은 백혈구와 유사하다. 중요하게, 소형 CTC는 CTC로 식별하는 암 특이적 바이오마커를 가지고 있다. 소형 CTC는 진행성 질병 및 소형 세포 암종으로의 분화와 관련이 있으며, 종종 다른 치료 과정을 필요로 한다.<ref>{{저널 인용|title=CK- and small nuclear size circulating tumor cell (CTCs) phenotypes in metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC).|journal=Journal of Clinical Oncology|last1=Ferraldeschi|first1=Roberta|last2=McDaniel|first2=Andrew|date=February 2014|volume=32|issue=4_suppl|pages=209|doi=10.1200/jco.2014.32.4_suppl.209|last3=Krupa|first3=Rachel|last4=Louw|first4=Jessica|last5=Tucker|first5=Eric|last6=Bales|first6=Natalee|last7=Marrinucci|first7=Dena|last8=Riisnaes|first8=Ruth|last9=Mateo|first9=Joaquin|last10=Dittamore|first10=Ryan|last11=De Bono|first11=Johann Sebastian|last12=Tomlins|first12=Scott A.|last13=Attard|first13=Gerhardt}}</ref>

== 각주 ==