{{위키데이터 속성 추적}}
{{질병 정보 (신규)
| name            = 천식
| 동의어          = asthma
| image           = Two Peak Flow Meters.jpg
| alt             = 
| caption         = [[최대호기유량]](PEF)을 측정하는 데 쓰이는 미터계
| field           = [[기도학]]
| symptoms        = [[천명]]의 반복, [[기침]], 협심, [[호흡곤란]]<ref name="bts2009p4">{{harvnb|British Guideline|2009|p=4}}</ref>
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| duration        = 장기간<ref name="WHO2013">{{웹 인용|title=Asthma Fact sheet №307 |url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs307/en/ |website=WHO |accessdate=3 March 2016 |date=November 2013 |url-status=dead |archiveurl=https://web.archive.org/web/20110629035454/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs307/en/ |archivedate=June 29, 2011 }}</ref>
| causes          = [[유전학|유전]] 및 [[환경 요인]]<ref name=Martinez2007/>
| risks           = [[대기 오염]], [[알레르겐]]<ref name=WHO2013/>
| diagnosis       = 증상에 기반, 치료에 대한 반응, [[폐활량 측정]]<ref name="Lemanske2010">{{저널 인용|last1=Lemanske |first1=R. F. |last2=Busse |first2=W. W. |title=Asthma: clinical expression and molecular mechanisms|journal=J. Allergy Clin. Immunol. |volume=125 |issue=2 Suppl 2 |pages=S95–102 |date=February 2010|pmid=20176271 |pmc=2853245 |doi=10.1016/j.jaci.2009.10.047 }}</ref>
| differential    = 
| prevention      = 
| treatment       = 천식 유발 물질 회피, [[코르티코스테로이드]] 흡입, [[살부타몰]]<ref name="NHLBI07p169">{{harvnb|NHLBI Guideline|2007|pp=169–172}}</ref><ref name="NHLBI07p214">{{harvnb|NHLBI Guideline|2007|p=214}}</ref>
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| frequency       = 358,000,000명 (2015년)<ref name=GBD2015Pre>{{저널 인용|author=GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators.|title=injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.|journal=Lancet|date=8 October 2016|volume=388|issue=10053|pages=1545-1602|pmid=27733282|doi=10.1016/S0140-6736(16)31678-6|pmc=}}</ref>
| deaths          = 397,100명 (2015년)<ref name=GBD2015De>{{저널 인용|last1=GBD 2015 Mortality and Causes of Death|first1=Collaborators.|title=Global, regional0-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.|journal=Lancet|date=8 October 2016|volume=388|issue=10053|pages=1459-1544|pmid=27733281|doi=10.1016/S0140-6736(16)31012-1}}</ref>
}}
[[파일:Salbutamol2.JPG|섬네일|빠른 반응을 해 주는 [[살부타몰]] 흡입 기구는 천식 공격을 막아 주는 데 사용된다.]]
[[파일:Fluticasone.JPG|섬네일|[[프로파노산 플루티카손]]을 사용하는 흡입 기구는 장기간 천식 관리를 위해 사용된다.]]
'''천식'''(喘息, {{lang|en|asthma}})은 호흡 곤란을 일으키는 염증성 [[숨길|기도]] 폐쇄 질환이다. 천식 환자는 기도의 폐쇄로 인해 천명(喘鳴, 숨소리가 쌕쌕거림), [[호흡곤란]], [[기침]] 등의 증상을 호소하며, 증상은 낮보다 밤에 심해지는 경향이 있다. 또한 과도한 [[가래 (의학)|가래]] 형성으로 숨을 내쉴 때(호기, 呼氣)에 어려움을 겪기도 한다.

소아 천식의 절반은 성인에 이르기까지 이어져 성인 천식으로 지속된다. 천식 소인이 있는 사람은 상기도 감염으로 인한 급성 기도 폐색을 겪을 수 있으며, 심할 경우 이로 인해 사망할 수도 있다. 급성기에는 저농도 산소 투여(2L/m 이하), [[스테로이드]], [[아미노필린]], [[에피네프린]] 주사 등으로 치료할 수 있으며, 심할 경우에는 기도 삽관을 해야 하는 경우도 있다. 천식은 일종의 [[알레르기]] 질환으로 현재로서는 천식을 유발하는 [[항원]]을 피하는 것이 가장 좋은 예방법이다.

== 역사 ==
천식은 고대 이집트에서 인지되었고 [[카피]](Kyphi)라 불리는 [[향]] 혼합물을 마심으로써 대처하였다. 특정한 호흡기 문제로 공식적으로 명칭이 언급된 것은 기원전 450년 경 [[히포크라테스]]이며, 현대에 쓰이는 영어 낱말 asthma는 "헐떡거리다"를 뜻하는 그리스어 낱말 ἅσθμα에서 비롯된다.<ref name=M38>{{서적 인용 |first=John F. |last=Murray |title=Murray and Nadel's textbook of respiratory medicine |editor-first=Robert J. |editor-last=Mason |editor2-first=John F. |editor2-last=Murray |editor3-first=V. Courtney |editor3-last=Broaddus |editor4-first=Jay A. |editor4-last=Nadel |editor5-last=Martin|editor5-first=Thomas R.|editor6-last=King, Jr.|editor6-first=Talmadge E.|editor7-last=Schraufnagel|editor7-first=Dean E.|year=2010|publisher=Elsevier|isbn=1-4160-4710-7 |chapter=Ch. 38 Asthma |edition=5th}}</ref> 기원전 200년에는 적어도 부분적으로는 감정과 관련된 것으로 믿었다.<ref name=Andrew2010>{{서적 인용|last=editors|first=Andrew Harver, Harry Kotses,|title=Asthma, health and society a public health perspective|year=2010|publisher=Springer|location=New York|isbn=978-0-387-78285-0|page=315|url=https://books.google.com/books?id=nkP8_h_ewLMC&pg=PA315}}</ref>

1873년, 이 주제에 대한 현대 의학의 최초 논문이 이 질병의 병리생리의 설명을 시도하였고, 1872년의 논문에서는 천식이 클로로폼 도찰제로 가슴을 비비면 치유될 수 있다고 결론내렸다.<ref name="pmid20747287">{{저널 인용 | author = Thorowgood JC | title = On bronchial asthma | journal =[[British Medical Journal]] | volume = 2 | issue = 673 | page = 600 |date=November 1873 | pmid = 20747287| pmc = 2294647 |doi = 10.1136/bmj.2.673.600 }}</ref><ref name="pmid20746575">{{저널 인용 | author = Gaskoin G | title = On the treatment of asthma | journal = [[British Medical Journal]] | volume = 1 | issue = 587 | page = 339 |date=March 1872 | pmid = 20746575 | pmc = 2297349 | doi = 10.1136/bmj.1.587.339 }}</ref>

1930년대부터 1950년대까지 천식은 "성스러운 7가지" [[심신의학|정신 신체적 질환]] 가운데 하나로 알려져 있었다. 그 원인은 치료가 종종 정신분석 및 기타 대화 치료에 기반을 둘 만큼 정신적인 것으로 간주되었기 때문이다.<ref name="pmid16185365">{{저널 인용 |vauthors=Opolski M, Wilson I |title=Asthma and depression: a pragmatic review of the literature and recommendations for future research |journal=Clin Pract Epidemol Ment Health |volume=1 |page=18 |date=September 2005 |pmid=16185365 |pmc=1253523 |doi=10.1186/1745-0179-1-18 }}</ref>

== 병인 ==
천식은 복잡하고 불완전하게 이해되는 환경적, 유전적 상호작용의 조합에 의해 발병한다.<ref name=Martinez2007>{{저널 인용 |author=Martinez FD |title=Genes, environments, development and asthma: a reappraisal |journal=European Respiratory Journal |volume=29 |issue=1 |pages=179–84 |year=2007 |pmid=17197483 |doi=10.1183/09031936.00087906}}</ref><ref>{{저널 인용 | last=Miller | first=RL |author2=Ho SM|title=Environmental epigenetics and asthma: current concepts and call for studies | journal=American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine | volume=177 | issue=6 | pages=567–573 |date=March 2008 | pmid=18187692| doi=10.1164/rccm.200710-1511PP | pmc=2267336 }}</ref> 12세 이전에 발병할 경우 유전적인 영향으로 인했을 가능성이 높으며, 12세 이후에 발병할 경우 환경적 요인으로 인할 가능성이 더 높다.<ref>{{저널 인용|last1=Tan|first1=DJ|last2=Walters|first2=EH|last3=Perret|first3=JL|last4=Lodge|first4=CJ|last5=Lowe|first5=AJ|last6=Matheson|first6=MC|last7=Dharmage|first7=SC|title=Age-of-asthma onset as a determinant of different asthma phenotypes in adults: a systematic review and meta-analysis of the literature.|journal=Expert review of respiratory medicine|date=February 2015|volume=9|issue=1|pages=109–23|pmid=25584929|doi=10.1586/17476348.2015.1000311}}</ref>

천식으로 인한 [[숨길|기도]]의 폐쇄에는 주로 [[비만 세포]]와 [[호산구]]가 관여한다. 만약, 기도에 집먼지 진드기나 [[꽃가루]]와 같은 [[항원]]이 침투하게 되면 체내 [[면역계]]가 이를 감지하여 [[항체]] [[IgE]]를 생성하게 되는데, 이 IgE는 기관지 상의 [[비만 세포]]의 [[수용체]]로 작용하게 되며, 이로써 추후 항원의 재침투시 [[비만 세포]]가 항원에 반응하여 [[히스타민]]과 같은 기도의 염증 반응을 일으키는 여러 물질을 분비하게 한다. 한편, [[호산구]]는 [[비만 세포]]가 분비한 물질의 자극에 의해 활성화되어, 마찬가지로 기도의 염증 반응을 일으킨다. 이러한 [[염증]] 반응에 의해 기도 [[점막]]의 [[부종]]이 일어나면 기도가 폐쇄되는 천식의 전형적인 증상이 나타나게 된다.

== 증상 ==
대개 천식에 걸리면 색색거리며 숨을 쉬거나 [[호흡 곤란]]과 천명 및 재채기에 시달린다. 호흡이 짧고 [[허파]]가 조이지만 색색거리지 않고, 천명이 없다면 만성 폐쇄성 폐질환과 혼동할 수 있다. 천식이 진행되는 유형은 색색 거리거나 높은 심박수(과도호흡) 및 나음(라셀음 청진기를 통해 파악할 수 있음.) 천식이 심화될 때에는 [[산소]] 부족으로 [[청색증]]에 걸릴 수도 있으며, 흉통이나 호흡에 큰 어려움이 있을 수 있다.

== 같이 보기 ==
{{위키공용분류}}
* [[플루티카손/살메테롤]]
* [[부데소니드/포르모테롤]]
* [[만성 폐쇄성 폐질환]]
* [[고양이 천식]]

== 각주 ==
{{각주}}

== 외부 링크 ==
{{의료 자원
| DiseasesDB      = 1006
| ICD10           = {{ICD10|J|45||j|40}}
| ICD9            = {{ICD9|493}}
|  OMIM           = 600807
|  MedlinePlus    = 000141
|  eMedicineSubj  = article
|  eMedicineTopic = 806890
| MeshID          = D001249
}}
* {{dmoz|Health/Conditions_and_Diseases/Respiratory_Disorders/Asthma/}}
* [https://terms.naver.com/alikeMeaning.nhn?query=00115876 천식] - [[네이버 지식백과]]
{{알레르기}}
{{전거 통제}}

[[분류:천식| ]]
[[분류:호흡기 질환]]
[[분류:하기도 질환]]
[[분류:스테로이드 반응성 염증성 질환]]