{{위키데이터 속성 추적}}
{{Infobox medical condition (new)
|name=BK virus
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|image=Polyomavirus.jpg
|caption=소변 표본에서 검출된 폴리오마바이러스가 파랗게 염색되어있다.
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|field=[[감염병]]
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'''BK바이러스'''(BK virus, BKV)는 [[폴리오마바이러스과|폴리오마바이러스]]의 일종이다. 과거에는 전세계적으로 분포한 적도 있지만,<ref>{{저널 인용|title=Footprints of BK and JC polyomaviruses in specimens from females affected by spontaneous abortion.|journal=Hum Reprod|url=https://academic.oup.com/humrep/article-abstract/34/3/433/5259177?redirectedFrom=fulltext|date=2019|volume=34|issue=3|pages=433–440|doi=10.1093/humrep/dey375|pmid=30590693|vauthors=Tagliapietra A, Rotondo JC, Bononi I, Mazzoni E, Magagnoli F, Maritati M, Contini C, Vesce F, Tognon M, Martini F}}</ref> 현재는 [[면역결핍]]이나 [[면역억제]] 환자의 경우를 제외하면 심각한 감염 사례를 찾아보기 힘들다. BK라는 이름은 1971년에 이 바이러스가 처음 분리된 환자의 이름에서 따온것이다. 외피가 없고 이중나선 구조의 유전체를 보유하고 있다.<ref name=":0">{{저널 인용|제목=Successful Treatment of BK Virus-Associated Hemorrhagic Cystitis in a Kidney Transplant Patient: a Case Report|저널=The Korean Journal of Medicine|url=http://ekjm.org/journal/view.php?doi=10.3904/kjm.2015.89.6.704|doi=10.3904/kjm.2015.89.6.704}}</ref>

== 증상 ==
BK바이러스는 콩팥이식 환자를 제외하면 일반적으로 증상을 일으키지 않는다. 감염된 사람도 대부분의 경우 [[무증상]]으로 남아있으며 만일 증상이 나타난다해도 경미한 호흡기 증상이나 미열에 그친다. 이러한 증상은 BK바이러스의 1차 감염증으로 여겨진다. 그러나 자연유산을 경험한 여성 표본에서는 증상이 없었음에도 불구하고 BK바이러스의 흔적이 나타나기도 한다.<ref>{{저널 인용|title=Footprints of BK and JC polyomaviruses in specimens from females affected by spontaneous abortion.|journal=Hum Reprod|url=https://academic.oup.com/humrep/article-abstract/34/3/433/5259177?redirectedFrom=fulltext|date=2019|volume=34|issue=3|pages=433–440|doi=10.1093/humrep/dey375|pmid=30590693|vauthors=Tagliapietra A, Rotondo JC, Bononi I, Mazzoni E, Magagnoli F, Maritati M}}</ref> BK바이러스의 항체는 자연유산한 여성뿐 아니라 낙태를 경험한 여성들에게서도 발견된다.<ref>{{저널 인용|title=Footprints of BK and JC polyomaviruses in specimens from females affected by spontaneous abortion.|journal=Hum Reprod|url=https://academic.oup.com/humrep/article-abstract/34/3/433/5259177?redirectedFrom=fulltext|date=2019|volume=34|issue=3|pages=433–440|doi=10.1002/jcp.27490|pmid=30590693|vauthors=Tagliapietra A, Rotondo JC, Bononi I, Mazzoni E, Magagnoli F, Maritati M}}</ref>

콩팥과 요도의 [[상피조직|상피세포]]에 주로 분포하며 숙주가 사망할 때까지 존재한다. 80%에 달하는 인구가 이미 바이러스를 보유하고 있을 것으로 여겨지나, 면역억제 이전에는 대부분의 경우 증상이 나타나지 않는다. 주로 콩팥이식 등 장기이식을 위해 면역억제를 할 때에 이 바이러스가 증상을 일으키기 시작한다.<ref>{{저널 인용|title=Low incidence of BK virus nephropathy after simultaneous kidney pancreas transplantation|journal=Transplantation|date=August 2006|volume=82|issue=3|pages=382–8|doi=10.1097/01.tp.0000228899.05501.a7|pmid=16906037|vauthors=Gupta G, Shapiro R, Thai N, Randhawa PS, Vats A}}</ref> 면역결핍환자의 경우 더욱 치명적인 증상을 보이는 경향이 있다.

== 원인 ==
{{생물 분류|이름=BK바이러스|색=바이러스|바이러스_군=Group I|과=[[폴리오마바이러스과]]|속=[[폴리오마바이러스과|폴리오마바이러스]]|종=[[BK바이러스]]}}

=== 전염 ===
사람간에만 전염되나, 어떻게 전염되는지는 아직 밝혀지지 않았다. 소변을 통해 바이러스가 주기적으로 배출되며, 호흡기의 점액이나 소변을 통해 전염되는 것으로 추측된다. 건강한 사람 400명에게서 채혈한 혈액을 조사한 결과 82%의 사람이 BK바이러스에 대항하는 IgG를 보유하고 있다는 사실이 드러났다.<ref>{{저널 인용|title=Prevalence of polyomavirus BK and JC infection and replication in 400 healthy blood donors|journal=J Infect Dis|author=Egli A|author2=Infanti L|year=2009|volume=199|issue=6|pages=837–46|doi=10.1086/597126|pmid=19434930|displayauthors=etal|author3=Dumoulin A}}</ref>

=== 위험 인자 ===
[[면역억제제]]를 복용하는 신장이식환자의 경우 증상이 많이 나타나는데, 이를 BK[[신장병]](BK nephropathy)라 부른다.<ref>{{저널 인용|title=BK Virus Nephropathy — Polyomavirus Adding Insult to Injury|journal=New England Journal of Medicine|last1=Fishman|first1=J. A.|year=2002|volume=347|issue=7|pages=527–530|doi=10.1056/NEJMe020076|pmid=12181409}}</ref> 신장이식환자의 1~10%가 이 질병을 겪게 되며, 그중 80%는 이식받은 신장이 제 기능을 하지 못하게 된다.<ref>{{저널 인용|제목=Aggressive Immunosuppression Minimization Reduces Graft Loss Following Diagnosis of BK Virus-Associated Nephropathy: A Comparison of Two Reduction Strategies|저널=Clinical Journal of the American Society of Nephrology|성=Weiss|이름=Andrew S.|성2=Gralla|이름2=Jane|url=http://cjasn.asnjournals.org/lookup/doi/10.2215/CJN.05691207|날짜=2008-11|권=3|호=6|쪽=1812–1819|언어=영어|doi=10.2215/CJN.05691207|issn=1555-9041|pmc=PMC2572268|pmid=18650404|성3=Chan|이름3=Larry|성4=Klem|이름4=Patrick|성5=Wiseman|이름5=Alexander C.}}</ref> BK신장병은 이식 후 짧게는 수일에서 길게는 5년후에 발병한다. 요도 협착, 간질성[[신장염|신염]]을 동반하기도 한다. [[조혈모세포 이식]]환자의 경우 [[출혈성 방광염]]이 나타나기도 한다.

185,000개/mL의 농도 이상인 경우 BK바이러스 양성으로 판정하는데, BK바이러스 연관 신장병(BKVAN)를 겪고있을 확률이 75%에서 97%에 달한다. BK바이러스의 농도가 223,000개/mL이상인 경우에는 BKVAN를 겪고있을 확률이 88%에서 91%에 달한다.<ref>{{저널 인용|title=The impact of surveillance and rapid reduction in immunosuppression to control BK virus-related graft injury in kidney transplantation|journal=Transplant International|last1=Elfadawy|first1=NS|last2=Flechner|first2=SM|year=2013|volume=26|issue=8|pages=822–32|doi=10.1111/tri.12134|pmid=23763289|last3=Xiaobo|first3=L|last4=Schold|first4=J|last5=Tian|first5=D|last6=Srinivas|first6=TR|last7=Poggio|first7=E|last8=Fatica|first8=R|last9=Avery|first9=R|last10=Mosaad|first10=SB}}</ref>

== 진단 ==
진단은 혈액검사나 소변에서 [[유인 세포]]를 검출하여 할 수 있으며, 콩팥을 직접 조직검사할 수도 있다. PCR 역시 종종 사용된다.<ref>{{저널 인용|title=Development of a Loop-Mediated Isothermal Amplification Assay for Rapid Detection of BK Virus|url=https://archive.org/details/sim_journal-of-clinical-microbiology_2007-05_45_5/page/1581|journal=Journal of Clinical Microbiology|last1=Bista|first1=BR|last2=Ishwad|first2=C|year=2007|volume=45|issue=5|pages=1581–7|doi=10.1128/JCM.01024-06|pmc=1865893|pmid=17314224|last3=Wadowsky|first3=RM|last4=Manna|first4=P|last5=Randhawa|first5=PS|last6=Gupta|first6=G|last7=Adhikari|first7=M|last8=Tyagi|first8=R|last9=Gasper|first9=G}}</ref>

== 치료 ==
면역억제제의 감량을 우선 시도할 수 있다. [[레플루노마이드]], [[시프로플록사신]]의 투여를 통해 증상을 경감함과 동시에 바이러스의 농도도 상당히 감소하였음이 [[인제대학교]] 연구팀에 의해 보고되었다.<ref name=":0" />

== 역사 ==
1971년에 B. K.라는 이니셜을 가진 콩팥이식환자에게서 처음 분리되었다.<ref>{{저널 인용|title=New human papovavirus (B.K.) isolated from urine after renal transplantation|journal=Lancet|date=June 1971|volume=1|issue=7712|pages=1253–7|doi=10.1016/s0140-6736(71)91776-4|pmid=4104714|vauthors=Gardner SD, Field AM, Coleman DV, Hulme B}}</ref> 이 바이러스의 구조는 [[JC바이러스]]와 상당히 유사한데, 유전체의 75%가 동일하다. 이 두 바이러스는 [[중합효소 연쇄 반응]]이나 항체를 통한 혈청학적 검진 방식을 통해 구분할 수 있다.<ref>{{저널 인용|제목=Molecular Characterization of BK and JC Viruses Circulating among Potential Kidney Donors in Kuwait|저널=BioMed Research International|성=Chehadeh|이름=Wassim|성2=Kurien|이름2=Susan Silpi|url=http://www.hindawi.com/journals/bmri/2013/683464/|날짜=2013|권=2013|쪽=1–7|언어=영어|doi=10.1155/2013/683464|issn=2314-6133|pmc=PMC3722910|pmid=23936831|성3=Nampoory|이름3=Mangalathillam Raman}}</ref>

== 각주 ==
{{각주}}

== 외부 링크 ==
{{Medical resources|DiseasesDB=32797|ICD10=|ICD9=|ICDO=|OMIM=|MedlinePlus=|eMedicineSubj=|eMedicineTopic=|MeshID=D027601}}
* [https://web.archive.org/web/20070127170936/http://www.viracor.com/diagnostic-virals-bk_overview.htm Overview of the BK virus]
* [https://web.archive.org/web/20070218145058/http://www.microbiologybytes.com/virology/Polyomaviruses.html MicrobiologyBytes: Polyomaviruses]
* {{저널 인용|title=Bk virus: a clinical review|journal=Clin. Infect. Dis.|date=July 2001|volume=33|issue=2|pages=191–202|doi=10.1086/321813|pmid=11418879|vauthors=Reploeg MD, Storch GA, Clifford DB}}
* {{저널 인용|title=BK virus|journal=Am. J. Transplant.|date=November 2004|volume=4|issue=Suppl 10|pages=89–91|doi=10.1111/j.1600-6135.2004.00730.x|pmid=15504220}}
* {{저널 인용|title=Current recommendations for diagnosis and management of polyoma BK virus nephropathy in renal transplant recipients|journal=Nephrol. Dial. Transplant.|url=http://ndt.oxfordjournals.org/cgi/content/full/21/12/3364|date=December 2006|volume=21|issue=12|pages=3364–7|doi=10.1093/ndt/gfl404|pmid=16998219|vauthors=Blanckaert K, De Vriese AS}}

{{바이러스성 질병}}
{{분류군 식별자|from=Q582873}}

{{전거 통제}}

[[분류:폴리오마바이러스과]]