{{위키데이터 속성 추적}}
{{해부학 정보
| 이름        = 기관갈림
| 영어        = carina of trachea
| Latin       = carina tracheae<br />bifurcatio tracheae
| Image       = Gray961.png
| Caption     = [[후두연골]], [[기관 (기도)|기관]], [[기관지 (해부학)|기관지]]. 기관갈림은 그림에서 기관이 둘로 갈라지는 지점이다.
| Image2      = Gray963.png
| Caption2    = 기관갈림 바로 위에서 기관을 자른 모습. 기관갈림이 표시되어 있지는 않으나 왼쪽과 오른쪽 기관지로 기관이 갈라지는 것이 보인다.
| System      = [[호흡계]]
| Precursor   =
}}

'''기관갈림'''(carina, tracheal bifurcation) 또는 '''기관분기부'''(氣管分岐部), '''기관용골'''(氣管龍骨)은 [[기관 (기도)|기관]]이 두 개의 [[기관지 (해부학)|기관지]]로 갈라지는 부분이다.<ref name=":0">{{인용|last1=Fernandez|first1=Luis G.|date=2008-01-01|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780323044189500369|work=Current Therapy of Trauma and Surgical Critical Care|pages=215–226|editor-last=Asensio|editor-first=JUAN A.|place=Philadelphia|publisher=Mosby|language=en|doi=10.1016/b978-0-323-04418-9.50036-9|isbn=978-0-323-04418-9|access-date=2020-11-17|last2=Norwood|first2=Scott H.|last3=Berne|first3=John D.|title=Tracheal, Laryngeal, and Oropharyngeal Injuries|editor2-last=Trunkey|editor2-first=DONALD D.}}</ref><ref>{{인용|last1=Reynolds|first1=Susan D.|title=Chapter 6 - Epithelial Cells of Trachea and Bronchi|date=2015-01-01|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780124045774000060|work=Comparative Biology of the Normal Lung (Second Edition)|pages=61–81|editor-last=Parent|editor-first=Richard A.|place=San Diego|publisher=Academic Press|language=en|doi=10.1016/b978-0-12-404577-4.00006-0|isbn=978-0-12-404577-4|access-date=2020-11-17|last2=Pinkerton|first2=Kent E.|last3=Mariassy|first3=Andrew T.}}</ref>

== 구조 ==
기관갈림은 기관의 아래쪽 끝, 보통 넷째나 다섯째 [[등뼈]] 높이에 위치한다.<ref name=":0" /><ref name=":1">{{인용|last1=Schipper|first1=Paul|date=2008-01-01|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780323044189500370|work=Current Therapy of Trauma and Surgical Critical Care|pages=227–251|editor-last=Asensio|editor-first=JUAN A.|place=Philadelphia|publisher=Mosby|language=en|doi=10.1016/b978-0-323-04418-9.50037-0|isbn=978-0-323-04418-9|access-date=2020-11-17|last2=Sukumar|first2=Mithran|last3=Mayberry|first3=John C.|title=Pertinent Surgical Anatomy of the Thorax and Mediastinum|editor2-last=Trunkey|editor2-first=DONALD D.}}</ref> [[복장뼈각]]과 같은 높이에 있으나 [[호흡]] 중에 기관갈림이 등뼈 두 개 높이만큼 상승하거나 하강할 수 있다. 정중선보다 약간 오른쪽에 있으며<ref name="Drevet">{{저널 인용|제목=Surgical anatomy of the tracheobronchial tree|저널=Journal of Thoracic Disease|성=Drevet|이름=Gabrielle|성2=Conti|이름2=Massimo|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4775257/|날짜=2016-3|권=8|호=Suppl 2|쪽=S121–S129|doi=10.3978/j.issn.2072-1439.2016.01.69|issn=2072-1439|pmc=4775257|pmid=26981262|성3=Deslauriers|이름3=Jean}}</ref> 진행 방향은 앞쪽에서 뒤쪽으로 간다.

[[기관지동맥]]이 기관갈림과 기관 아래쪽에 혈액을 공급한다.<ref>{{인용|last1=Acocella|first1=F.|title=12 - Tracheal tissue regeneration|date=2011-01-01|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9781845697419500124|work=Electrospinning for Tissue Regeneration|pages=242–279|editor-last=Bosworth|editor-first=Lucy A.|series=Woodhead Publishing Series in Biomaterials|publisher=Woodhead Publishing|language=en|doi=10.1533/9780857092915.2.242|isbn=978-1-84569-741-9|access-date=2020-11-17|last2=Brizzola|first2=S.|editor2-last=Downes|editor2-first=Sandra}}</ref>

기관갈림은 [[대동맥활]]이 기관 왼쪽으로 가로지르는 부분 뒤쪽에 위치한다.<ref name=":1" /> [[홀정맥]]은 기관갈림 위쪽에서 기관 오른쪽으로 지나간다.<ref>{{인용|last=Hardie|first=E.|title=Chapter 46 - Trachea and bronchus|date=2014-01-01|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780702043369000469|work=Feline Soft Tissue and General Surgery|pages=531–540|editor-last=Langley-Hobbs|editor-first=Sorrel J.|publisher=W.B. Saunders|language=en|doi=10.1016/b978-0-7020-4336-9.00046-9|isbn=978-0-7020-4336-9|access-date=2020-11-17|editor2-last=Demetriou|editor2-first=Jackie L.|editor3-last=Ladlow|editor3-first=Jane F.}}</ref>

== 임상적 중요성 ==
오른쪽 기관지가 거의 수직 방향으로 똑바로 주행하는 것에 반해 왼쪽 기관지는 더 비스듬하게, 수평에 가깝게 기관갈림에서 갈라진다.<ref name="Drevet" /> 따라서 기관으로 떨어진 [[이물질]]은 오른쪽 기관지로 들어갈 가능성이 높다.<ref>{{저널 인용|제목=Management of Pediatric Tracheo Bronchial Foreign Body Aspiration|저널=Oman Medical Journal|성=Kumar|이름=Sudesh|성2=Al-Abri|이름2=Rashid|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5556322/|날짜=2010-10|권=25|호=4|쪽=e019|doi=10.5001/omj.2010.99|issn=1999-768X|pmc=5556322|pmid=28845222|성3=Sharma|이름3=Ashok|성4=Al-Kindi|이름4=Hussain|성5=Mishra|이름5=P}}</ref>

기관갈림의 [[점막]]은 [[기침반사]]를 일으키는 기관과 후두의 가장 민감한 영역이다.

기관갈림이 넓어지고 뒤틀리는 것은 보통 기관갈림 주변의 [[림프절]]에 [[암종]]이 있다는 것을 시사하는 소견이기 때문에 심각하게 여겨진다.

기도에 생기는 손상인 [[기관기관지손상]]의 60%는 기관갈림 주변의 2.5cm 가량에서 생긴다.<ref name="Chu02">{{저널 인용|author=Chu CP, Chen PP |title=Tracheobronchial injury secondary to blunt chest trauma: Diagnosis and management |journal=Anaesth Intensive Care |volume=30 |issue=2 |pages=145–52 |date=April 2002 |pmid=12002920 |doi= 10.1177/0310057X0203000204|url=|doi-access=free }}</ref>

== 추가 이미지 ==
<gallery>
파일:Primary bronchi cross-sectional posterior view.PNG|기관과 주기관지를 해부하여 기관갈림을 보이게 한 모습
파일:Blausen 0865 TracheaAnatomy.png|기관의 해부학
</gallery>

== 참고 문헌 ==
{{NCI-cancer-dict}}
{{각주}}

== 외부 링크 ==
* [http://ect.downstate.edu/courseware/rad-atlas/Thorax/3tomogrm.html "Trachea and carina — tomogram, coronal plane" at SUNY Downstate Medical Center] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160303183643/http://ect.downstate.edu/courseware/rad-atlas/Thorax/3tomogrm.html |date=2016-03-03 }}
* [http://www.cancer.gov/dictionary?CdrID=482344 Carina tracheae] entry in the public domain NCI Dictionary of Cancer Terms

{{전거 통제}}

[[분류:기관 (기도)]]