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| legal_US_comment  =<ref name="Viramune FDA label">{{웹 인용| title=Viramune- nevirapine suspension Viramune- nevirapine tablet | website=DailyMed | date=28 October 2019 | url=https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5ec05500-6333-4bd0-ac83-464fad0d5162 | access-date=19 November 2020}}</ref><ref name="Viramune XR FDA label" />
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<!-- Pharmacokinetic data -->
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<!--Chemical data-->
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}}

'''네비라핀'''(Nevirapine, NVP)은 상품명 '''비라뮨'''(Viramune)으로 [[후천면역결핍증후군|HIV/AIDS]]를 치료하고 예방하기 위해 사용되는 약물이며 특히 HIV-1에 대해 작용한다.<ref name=":0">{{웹 인용|url=https://www.drugs.com/monograph/nevirapine.html|제목=Nevirapine|날짜=20 December 2016|웹사이트=https://web.archive.org/web/20161220121202/https://www.drugs.com/monograph/nevirapine.html|출판사=The American Society of Health-System Pharmacists|확인날짜=3 December 2016}}</ref> 보통 항레트로바이러스 약제(antiretroviral therapy, ART)와 함께 사용이 추천된다.<ref name=":0" /> 산모가 태아에게 출산 동안 HIV를 전달하는 것을 예방하기 위한 목적으로도 사용될 수 있지만 다른 노출로 인한 위험으로 인해 추천되지는 않는다.<ref name=":0" /> 경구 복용한다.<ref name=":0" />

흔한 부작용으로 발진, 두통, 오심, 피로, 간기능 이상을 포함한다.<ref name=":0" /> 간기능 이상과 피부 발진은 심각할 수 있고 치료 시작 후 처음 몇 달간 확인이 필요하다.<ref name=":0" /><ref>{{서적 인용|제목=Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition|성=Hamilton|이름=Richart|날짜=2015|출판사=Jones & Bartlett Learning|쪽=63}}</ref> 임신 기간 동안 안전하며 [[역전사 효소]]의 기능을 막는 기전으로 작용하는 non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor([[:en:Reverse-transcriptase_inhibitor|NNRTI]])로 분류된다.<ref name=":0" />

네비라핀은 1996년 미국에서 의학적 사용으로 승인되었다.<ref name=":0" /> 네비라핀은 [[WHO 필수 의약품 목록]]에 등록되었다.<ref>{{서적 인용|제목=World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019|성=WHO|날짜=2019|출판사=WHO}}</ref> 현재 [[제네릭 의약품]]으로 허가되었다.<ref name=":0" />

== 효능 ==
네비라핀은 6살 이상의 HIV-1에 감염된 환자들에게 항레트로바이러스 약제와 함께 사용된다. 단독요법은 내성이 생기기 쉬워 권고하지 않는다.<ref name=":1">{{웹 인용|url=https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5ec05500-6333-4bd0-ac83-464fad0d5162|제목=Viramune- nevirapine suspension Viramune- nevirapine tablet|날짜=28 October 2019|웹사이트=DailyMed|확인날짜=19 November 2020}}</ref><ref>{{웹 인용|url=https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=82598cb3-a0eb-4ff2-8b8d-d8da96c25388|제목=Viramune- nevirapine tablet, extended release|날짜=25 October 2019|웹사이트=DailyMed|확인날짜=19 November 2020}}</ref>

네비라핀을 포함한 3중 요법이 항레트로바이러스 약제를 사용한 적이 없는 환자에게서 바이러스 억제에 효과적이라는 사실이 밝혀졌다.<ref>{{저널 인용|제목=A randomized, double-blind trial comparing combinations of nevirapine, didanosine, and zidovudine for HIV-infected patients: the INCAS Trial. Italy, The Netherlands, Canada and Australia Study|저널=JAMA|성=Montaner JS, Reiss P, Cooper D|url=https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/187367|날짜=Mar 1998}}</ref> 일부 임상시험에서는 네비라핀을 사용한 치료법이 [[단백질분해효소 억제제]](protease inhibitor, PI)<ref>{{저널 인용|제목=A randomized trial to study first-line combination therapy with or without a protease inhibitor in HIV-1-infected patients|저널=AIDS|성=van Leeuwen R, Katlama C, Murphy RL|날짜=May 2003}}</ref><ref>{{저널 인용|제목=A randomized clinical trial comparing nelfinavir or nevirapine associated to zidovudine/lamivudine in HIV-infected naive patients (the Combine Study)|저널=Antiviral Therapy|성=Podzamczer D, Ferrer E, Consiglio E|날짜=2002}}</ref>나 [[에파비렌즈]]<ref name=":2">{{저널 인용|제목=The effect of baseline CD4 cell count and HIV-1 viral load on the efficacy and safety of nevirapine or efavirenz-based first-line HAART|저널=AIDS|성=van Leth F, Andrews S, Grinsztejn B|날짜=March 2005}}</ref>를 사용한 것에 비해 HIV를 억제하는 능력이 뛰어나다는 결과가 도출되었다.

보통 [[보조 T세포|CD4 세포]]의 수가 매우 낮을 때에만 사용이 고려된다.<ref name=":1" />

비록 낮은 CD4 세포를 가졌거나 바이러스 수가 높은 환자에게서 네비라핀을 사용한 치료법에 대한 우려가 제기되고는 있지만 하지만 몇몇 분석들은 니베라핀이 위의 집단 환자들에게 충분히 효과적이라고 주장한다.<ref name=":2" />

아이들에게서의 용량은 신체 표면적(BSA)에 따라 결정되지만<ref name=":1" /> 최근 체중 기반의 알고리즘이 제시되었다. 이러한 체중 기반 가이드라인은 아주 어린 신생아에게서도 적용할 수 있다.<ref>{{웹 인용|url=http://aidsinfo.nih.gov/guidelines|제목=Panel on Antiretroviral Therapy and Medical Management of HIV-Infected Children: Guidelines for the use of antiretroviral agents in pediatric HIV infection.|날짜=March 2016|출판사=AIDSinfo, U.S. Department of Health and Human Services (HHS).|확인날짜=2016-11-05|archive-date=2016-11-07|archive-url=https://web.archive.org/web/20161107221758/https://aidsinfo.nih.gov/guidelines|url-status=}}</ref>

=== '''HIV 수직 감염 예방''' ===
[[우간다]]에서 실시한 임상시험 결과에 따르면 산모와 아이가 네비라핀을 복용하면 HIV 수직 감염률을 [[지도부딘]]에 비해 약 50%까지 낮출 수 있다.<ref>{{저널 인용|제목=Intrapartum and neonatal single-dose nevirapine compared with zidovudine for prevention of mother-to-child transmission of HIV-1 in Kampala, Uganda: HIVNET 012 randomised trial|저널=Lancet|성=Guay LA, Musoke P, Fleming T|날짜=Sep 1999}}</ref> 태국에서 이루어진 연구에 따르면 네비라핀과 지도부딘을 함께 예방용으로 복용하는 것은 지도부딘만 사용하는 것에 비해 훨씬 효과적이었다.<ref>Lallemant M, Gonzague Jourdain G, Sophie Le Coeur S, ''et al.'' (2004) [https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa033500 Single-Dose Perinatal Nevirapine plus Standard Zidovudine to Prevent Mother-to-Child Transmission of HIV-1 in Thailand]. ''N Engl J Med'' 351: 217-28, {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20060618192711/http://content.nejm.org/cgi/content/full/351/3/217|date=2006-06-18}}</ref> 하지만 미국에서 위 논문들에 대한 결점이 발견되었고,<ref>The HIVNET 012 Study and the Safety and Effectiveness of Nevirapine in Preventing Mother-to-Infant Transmission of HIV, {{웹 인용|url=http://www3.niaid.nih.gov/news/newsreleases/2004/hivnet012.htm|title=Archived copy|archive-url=https://web.archive.org/web/20090201162348/http://www3.niaid.nih.gov/news/newsreleases/2004/hivnet012.htm|archive-date=2009-02-01|url-status=dead|access-date=2009-01-23}}</ref> 이로 인해 2006년 FDA는 네비라딘을 예방용으로 복용하는 것을 허가하지 않게 되었다.<ref>Celia Farber, "Out of Control: AIDS and the Corruption of Science" {{웹 인용|url=https://harpers.org/archive/2006/03/out-of-control/|title=Archived copy|archive-url=https://web.archive.org/web/20090504174126/http://www.harpers.org/archive/2006/03/0080961|archive-date=2009-05-04|url-status=live|access-date=2009-06-11}}</ref>

하지만 HIVNET 012 실험에 대한 지지자들은 위 실험의 결점들이 관료주의적인 시각에 의한 것이라고 주장하며, 예방용으로서의 네비라핀 복용의 효과와 안전성은 과학적으로 확실하기 때문에 이를 무시할 수 없다고 단언한다.<ref>{{웹 인용|url=https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0306312710371145|title=Adverse events and placebo effects: African scientists, HIV, and ethics in the ‘global health sciences’|author=Johanna Crane|date=August 17, 2010|publisher=SAGE Journals|accessdate=5 May 2021}}</ref> 또한 이들은 자원이 부족해 힘겹게 연구를 진행하는 아프리카의 연구자들을 서양 연구자들과 동일하게 생각하는 것은 현실적이지 못하며, 아프리카 연구자들의 업적을 하찮게 대하는 방식은 아프리카 과학 발전을 지연시키는 결과를 낳을 것이라 주장한다.<ref>Lock, M. & Nguyen, V 2010, an Anthropology of Biomedicine, Malden, Wiley-Blackwell.</ref> 2013년 9월, 네비라핀이 수유 기간 동안 HIV 수직 감염 예방에 사용될 수 있는가에 대한 임상시험이 이루어졌다.<ref>{{웹 인용|url=http://clinicaltrials.gov/show/NCT00074412|title=Archived copy|archive-url=https://web.archive.org/web/20081205094051/http://clinicaltrials.gov/show/NCT00074412|archive-date=2008-12-05|url-status=live|access-date=2009-01-23}}</ref>

이러한 논란이 발생하는 이유는 네비라핀을 복용하면 산모와 태아에서 모두 NNRTI(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor) 약물에 대한 내성이 발견되기 때문이며<ref>{{저널 인용|title=Emergence of drug-resistant HIV-1 after intrapartum administration of single-dose nevirapine is substantially underestimated|journal=J Infect Dis|date=Jul 2005|volume=192|issue=1|pages=16–23|doi=10.1086/430741|pmid=15942889|vauthors=Johnson JA, Li JF, Morris L|doi-access=free}}</ref> 앞으로 NNRTI를 포함하는 치료법을 수행하는 것에 대해 부정적인 영향을 끼치게 되기 때문이다.<ref>{{저널 인용|title=Intrapartum exposure to nevirapine and subsequent maternal responses to nevirapine-based antiretroviral therapy|journal=N Engl J Med|date=Jul 2004|volume=351|issue=3|pages=229–40|doi=10.1056/NEJMoa041305|pmid=15247339|vauthors=Jourdain G, Ngo-Giang-Huong N, Le Coeur S}}</ref> 이러한 위험을 줄이기 위해 U.S. Public Health Service Task는 [[라미부딘/지도부딘]]을 사용하는 것을 권장하고 있다.<ref name="perinatal">Panel on Treatment of HIV-Infected Pregnant Women and Prevention of Perinatal Transmission. Recommendations for use of antiretroviral drugs in pregnant HIV-1-infected women for maternal health and interventions to reduce perinatal HIV transmission in the United States. {{웹 인용|url=https://npin.cdc.gov/publication/recommendations-use-antiretroviral-drugs-pregnant-hiv-1-infected-women-maternal-health|title=Archived copy|archive-url=https://web.archive.org/web/20140412004422/http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/perinatalgl.pdf|archive-date=2014-04-12|url-status=live|access-date=2014-04-11}}. Accessed 16 November 2016.</ref>

== 부작용 ==
가장 흔한 네비라핀의 부작용은 미약하거나 중등도의 [[발진 (의학)|발진]](13%)이 나타난다는 것이다.<ref name="PInfo">[http://bidocs.boehringer-ingelheim.com/BIWebAccess/ViewServlet.ser?docBase=renetnt&folderPath=/Prescribing+Information/PIs/Viramune/Viramune.pdf Viramune (nevirapine) tablets; Viramune (nevirapine) oral suspension prescribing information] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20061112162204/http://bidocs.boehringer-ingelheim.com/BIWebAccess/ViewServlet.ser?docBase=renetnt&folderPath=%2FPrescribing+Information%2FPIs%2FViramune%2FViramune.pdf|date=2006-11-12}}</ref><ref name="ATDN">{{웹 인용|url=http://www.aegis.com/factshts/network/simple/nevi.html|title=Facts sheet from the AIDS Treatment Data Network|archive-url=https://web.archive.org/web/20060113014541/http://www.aegis.com/factshts/network/simple/nevi.html|archive-date=2006-01-13|url-status=dead|access-date=2006-01-16}}</ref> 심각하거나 생명을 위협할만한 [[스티븐-존슨 증후군|스티븐스-존슨 증후군]], 독성 표피 괴사, [[과민반응]]을 포함한 피부반응이 1.5%의 환자들에서 관찰되었다.<ref name="PInfo" />

네비라핀은 특히 치료 시작 후 6주 후에 심각하거나 생명을 위협할만한 [[간독성]]을 보일 수 있다.<ref name="PInfo" /><ref name="dhhs">DHHS panel. Guidelines for the use of antiretroviral agents in HIV-1-infected adults and adolescents (May 4, 2006). (Available for download from [http://www.aidsinfo.nih.gov/Guidelines/GuidelineDetail.aspx?MenuItem=Guidelines&Search=Off&GuidelineID=7&ClassID=1 AIDSInfo] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20060506193229/http://aidsinfo.nih.gov/Guidelines/GuidelineDetail.aspx?MenuItem=Guidelines&Search=Off&GuidelineID=7&ClassID=1|date=2006-05-06}})</ref> 2000년, 미국의 [[FDA]]는 네비라핀에 블랙박스 경고([[:en:Black_box_warning|black box warning]])를 표기하고 이 약이 간독성과 피부반응에 생명을 위협할 정도의 독성을 나타낼 수 있다는 사실을 경고했다.<ref name="Viramune XR FDA label">{{웹 인용|url=https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=82598cb3-a0eb-4ff2-8b8d-d8da96c25388|title=Viramune- nevirapine tablet, extended release|date=25 October 2019|website=DailyMed|access-date=19 November 2020}}</ref> 특정 집단의(여성의 CD4수>250, 남성의 CD4수>400인 집단) 환자들에게서 나타나는 심각한 수준의 간질환으로 인해 [[미국 보건복지부]](Department of Health and Human Services, DHHS)에서 네비라핀을 아무리 환자들이 네비라핀을 복용함으로서 얻는 이익이 크더라도, 위험요인이 낮은 환자들에게만 사용하도록 제한했다.<ref name="dhhs" /> 미국 질병예방 특별위원회(U.S. Public Health Service Task Force)는 네비라핀을 임신 중 사용하는 것은 네비라핀의 독성을 더욱 악화시키기 때문에 주의해야 한다고 주장한다.<ref name="perinatal2">Panel on Treatment of HIV-Infected Pregnant Women and Prevention of Perinatal Transmission. Recommendations for use of antiretroviral drugs in pregnant HIV-1-infected women for maternal health and interventions to reduce perinatal HIV transmission in the United States. {{웹 인용|url=https://npin.cdc.gov/publication/recommendations-use-antiretroviral-drugs-pregnant-hiv-1-infected-women-maternal-health|title=Archived copy|archive-url=https://web.archive.org/web/20140412004422/http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/perinatalgl.pdf|archive-date=2014-04-12|url-status=live|access-date=2014-04-11}}. Accessed 16 November 2016.</ref>

면역재건후 증후군(Immune reconstitution syndrome, IRS)과 지방 재분포(fat redistribution) 역시 네비라핀과 함께 사용하는 경우 관찰된 부작용이다.<ref name="Viramune XR FDA label" />

미국 FDA는 다음과 같은 증상이 나타날 때 네비라핀을 중단하라고 권고한다<ref name="Viramune XR FDA label" /> :

* 간염과 같은 간질환 관련 증상이나 신호
* 발진이나 전신적 증상 및 [[전이효소]](transaminases)의 증가
* 발진과 전신적 증상
* 심각한 피부반응 및 과민반응

추가적으로 미국 FDA는 초기 6주 동안은 이 시기에 부작용이 발생할 확률이 높으므로 환자가 위의 증상들이 발생하지 않는지 면밀히 모니터링 할 것을 권고한다.<ref name="Viramune XR FDA label" /> 지속적인 모니터링은 초기 18주까지 지속되어야 하며 만약 환자가 간염이나 발진, 과민반응 또는 다른 전신적 증상을 호소하면 네비라핀을 바로 종료하고 다시 사용해서는 안된다.<ref name="Viramune XR FDA label" />

== 약물 상호작용 ==

네비라핀은 CYP3A와 CYP2B6이라는 간효소의 기질이라서 위의 효소들을 억제하는 [[리토나비르]], 포삼프레나비르, [[플루코나졸]]과 같은 약물들과 함께 사용하면 네비라핀의 혈중 농도가 급격히 증가할 수 있다.<ref name=":02">{{웹 인용|url=http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/201152s004lbl.pdf|title=VIRAMUNE® (nevirapine) Prescribing Information|archive-url=https://web.archive.org/web/20161108141845/http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/201152s004lbl.pdf|archive-date=2016-11-08|url-status=live}}</ref> 반대로 위의 효소들을 유도하는 [[리팜피신]]과 같은 약물들은 네비라핀의 혈중 농도를 감소시킬 수 있다.<ref>{{저널 인용|제목=Nevirapine / rifampicin interaction linked to higher recurrence of TB in people on ART|저널=Aidsmap|성=Keith Alcorn|url=https://www.aidsmap.com/news/nov-2010/nevirapine-rifampicin-interaction-linked-higher-recurrence-tb-people-art|날짜=16 November 2010}}</ref>

또한 세인트존스워트([[:en:Hypericum_perforatum|St. John's wort]])로 알려진 [[:en:Hypericum_perforatum|서양고추나물]](''Hypericum perforatum)''은 [[CYP3A4]]와 CYP1A2를 유도하기 때문에 세인트존스워트와 네비라핀을 같이 사용하는 경우 현저하게 네피라핀의 혈중 농도를 낮출 수 있다.<ref name=":02" />

네비라핀은 [[시토크롬 P450]](cytochrome P450), CYP3A4, CYP2B6을 유도하기 때문에 위의 효소에 의해 대사되는 여러 약물들(에파비렌즈, 인디나비르, 로피나비르, 넬피나비르, [[사퀴나비르]], [[클래리스로마이신|클래리트로마이신]], 케토코나졸, 호르몬 [[피임약]], [[메타돈]])의 혈중 농도를 감소시킬 수 있다.<ref name="PInfo2">[http://bidocs.boehringer-ingelheim.com/BIWebAccess/ViewServlet.ser?docBase=renetnt&folderPath=/Prescribing+Information/PIs/Viramune/Viramune.pdf Viramune (nevirapine) tablets; Viramune (nevirapine) oral suspension prescribing information] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20061112162204/http://bidocs.boehringer-ingelheim.com/BIWebAccess/ViewServlet.ser?docBase=renetnt&folderPath=%2FPrescribing+Information%2FPIs%2FViramune%2FViramune.pdf|date=2006-11-12}}</ref>

== 작용기전 ==
[[파일:Nevirapine_3D.png|왼쪽|섬네일|공과 막대로 표현된 네비라핀의 구조]]
네비라핀은 NNRTI(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor)에 속하는 항레트로바이러스 약물이다.<ref>{{저널 인용|title=New drug profile: nevirapine|journal=Clinical Immunotherapeutics|date=Oct 1996|volume=6|issue=4|pages=307–317|doi=10.1007/BF03259093|vauthors=Patel SS, Benfield P}}</ref> NRTI(nucleoside reverse transcriptase inhibitor)와 NNRTI 모두 바이러스 [[RNA]]를 [[DNA]]로 번역하는 바이러스의 효소인 [[역전사 효소]](reverse transcriptase)를 억제한다.<ref>{{저널 인용|제목=Reverse transcriptase inhibitors: NRTIs vs NNRTIs|저널=MLO|성=John Brunstein, PhD|url=https://www.mlo-online.com/molecular/mdx/article/21110640/reverse-transcriptase-inhibitors-nrtis-vs-nnrtis|날짜=John Brunstein, PhD}}</ref> 다만 중합효소(polymerase)의 [[활성 자리|활성자리]]에 결합하는 NRTI와 다르게 NNRTI는 활성자리에서 10 angstrom 떨어져 있는 p66의 서브도메인의 소수성 주머니(NNRTI 주머니로 알려져 있다)에 결합하여 역전사를 NRTI와는 다른 방법으로 억제한다.<ref>{{저널 인용|title=Mechanism of allosteric inhibition of HIV-1 reverse transcriptase revealed by single-molecule and ensemble fluorescence|journal=Nucleic Acids Research|last1=Schauer|first1=Grant D.|last2=Huber|first2=Kelly D.|url=|date=2014-10-13|volume=42|issue=18|pages=11687–11696|language=en|doi=10.1093/nar/gku819|issn=0305-1048|pmc=4191400|pmid=25232099|last3=Leuba|first3=Sanford H.|last4=Sluis-Cremer|first4=Nicolas}}</ref>

네비라핀은 HIV-2의 역전사 효소의 주머니가 HIV-1과는 다른 구조를 가졌기 때문에 HIV-2에 효과적이지 않으며 이는 HIV-2가 NNRTI 약물들에 내성을 가진다는 사실을 의미한다.<ref>{{저널 인용|title=Structure of HIV-2 reverse transcriptase at 2.35-A resolution and the mechanism of resistance to non-nucleoside inhibitors|journal=Proc Natl Acad Sci USA|date=Oct 2002|volume=99|issue=22|pages=14410–5|doi=10.1073/pnas.222366699|pmc=137897|pmid=12386343|vauthors=Ren J, Bird LE, Chamberlain PP, Stewart-Jones GB, Stuart DI, Stammers DK}}</ref>

네비라핀의 내성은 바이러스의 복제가 완전히 억제되지 않았을 때 빠르게 발전한다.<ref name="INCAS_1998">{{저널 인용|title=A randomized, double-blind trial comparing combinations of nevirapine, didanosine, and zidovudine for HIV-infected patients: the INCAS Trial. Italy, The Netherlands, Canada and Australia Study|journal=JAMA|date=Mar 1998|volume=279|issue=12|pages=930–7|doi=10.1001/jama.279.12.930|pmid=9544767|vauthors=Montaner JS, Reiss P, Cooper D|doi-access=free}}</ref> 네비라핀 치료 후 가장 흔하게 관찰되는 바이러스 돌연변이는 Y181C와 K103N이며 이들은 네비라핀 외의 다른 NNRTI 약물들에서도 발견된다.<ref name="PInfo3">[http://bidocs.boehringer-ingelheim.com/BIWebAccess/ViewServlet.ser?docBase=renetnt&folderPath=/Prescribing+Information/PIs/Viramune/Viramune.pdf Viramune (nevirapine) tablets; Viramune (nevirapine) oral suspension prescribing information] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20061112162204/http://bidocs.boehringer-ingelheim.com/BIWebAccess/ViewServlet.ser?docBase=renetnt&folderPath=%2FPrescribing+Information%2FPIs%2FViramune%2FViramune.pdf|date=2006-11-12}}</ref><ref>{{저널 인용|title=Development of drug resistance in patients receiving combinations of zidovudine, didanosine and nevirapine|journal=AIDS|date=Jul 2001|volume=15|issue=10|pages=1269–74|doi=10.1097/00002030-200107060-00008|pmid=11426071|vauthors=Conway B, Wainberg MA, Hall D|s2cid=24944611}}</ref> 모든 NNRTI 약물들이 같은 주머니에 결합하기 때문에 네비라핀에 내성을 가지는 바이러스 종들은 보통 다른 NNRTI 약물들(에파비렌즈, 델라비르딘)에서도 내성을 나타낸다.<ref>{{저널 인용|제목=The prevalence of transmitted resistance to first-generation non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors and its potential economic impact in HIV-infected patients|저널=PLoS One|성=Sonya J Snedecor 외 6인|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23991151/|날짜=2013 Aug}}</ref> 그러나 2세대 NNRTI 약물들([[릴피비린]], 에트라비린)의 경우 네비라핀과 같은 1세대 NNRTI 약물들에 비해 HIV 종들의 내성 치료에 효과적이다.<ref>{{저널 인용|제목=Etravirine: a second-generation NNRTI for treatment-experienced adults with resistant HIV-1 infection|저널=Futur HIV Ther.|성=Joshua J Minuto, Richard Haubrich|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2770189/|날짜=2008 Nov 1}}</ref>

== 역사 ==
네비라핀은 Karl D. Hargrave과 Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc.의 동료가 함께 발견했다.<ref>{{저널 인용|제목=Discovery and Development of Nevirapine|저널=Current Opinion in Drug Discovery & Development|성=Karl Grozinger, John Proudfoot, Karl Hargrave|url=https://www.researchgate.net/publication/227595000_Discovery_and_Development_of_Nevirapine|날짜=June 2006}}</ref> 네비라핀은 지금까지 미국의 환자 5,366,972명을 치료하는데 사용되었다.<ref>{{웹 인용|url=https://patft.uspto.gov/netacgi/nph-Parser?Sect1=PTO1&Sect2=HITOFF&d=PALL&p=1&u=%2Fnetahtml%2FPTO%2Fsrchnum.htm&r=1&f=G&l=50&s1=5366972.PN.&OS=PN/5366972&RS=PN/5366972|제목=Uspto patient full-text and image database - Nevirapin|웹사이트=Uspto patient full-text and image database|확인날짜=2021-05-24|archive-date=2018-09-20|archive-url=https://web.archive.org/web/20180920151929/http://patft.uspto.gov/netacgi/nph-Parser?Sect1=PTO1&Sect2=HITOFF&d=PALL&p=1&u=%2Fnetahtml%2FPTO%2Fsrchnum.htm&r=1&f=G&l=50&s1=5366972.PN.&OS=PN/5366972&RS=PN/5366972|url-status=}}</ref> 네비라핀은 1996년 6월 21일에 FDA에서 허가된 최초의 NNRTI이다.<ref>{{저널 인용|제목=FDA approves first new class of HIV drugs. Food and Drug Administration|저널=AIDS Alert|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11363655/|날짜=1996 Aug}}</ref> 네비라핀은 이후 유럽에서도 1997년 허가되었다.<ref>{{뉴스 인용|url=https://i-base.info/htb/15821|제목=Once-daily nevirapine approved in Europe|날짜=1 October 2011|뉴스=Once-daily nevirapine approved in Europe}}</ref>

== 사회와 문화 ==
이전 미국 대통령 [[조지 워싱턴]]의 PEPFAR funding이 5억달러가 모여 네비라핀을 포함한 여러 의학적 프로그램들이 아프리카 [[후천면역결핍증후군|에이즈]] 환자들을 치료하는데 사용되었다.<ref>{{저널 인용|제목=The United States President’s Emergency Plan for AIDS Relief|성=2021 Annual Report to Congress|url=https://www.state.gov/wp-content/uploads/2021/02/PEPFAR2021AnnualReporttoCongress|날짜=2021}}</ref>

== 각주 ==
<references />

{{항레트로바이러스제}}

[[분류:항레트로바이러스제]]
[[분류:세계 보건 기구 필수 의약품]]
[[분류:피부 독소]]