{{위키데이터 속성 추적}}
{{해부학 정보
|종류 = 근육
|이름 = 꼭지근
|그림 = Papillary muscles.png
|설명 = 오른쪽 심장의 안쪽 모습. 꼭지근은 보라색으로 표시되어 있다.
|그림2 = Gray1218.png
|설명2 = [[가슴벽]] 앞에서 열려 있는 심장의 모습.<br />Ant. [[삼첨판]]의 앞쪽 부분.<br />A O. [[대동맥]].<br />A.P. 앞꼭지근.<br />In. [[팔머리동맥]].<br />L.C.C. 왼[[온목동맥]].<br />L.S. 왼[[빗장밑동맥]].<br />L.V. [[좌심실]].<br />P.A. [[허파동맥]].<br />R.A. [[우심방]].<br />R.V. [[우심실]].<br />V.S. [[심실사이막]].
|영어 = papillary muscles
|라틴어 = musculus papillaris
|상위 구조 = [[심실]]
}}

'''꼭지근'''<ref>대한해부학회 의학용어 사전, 대한의협 의학용어 사전 https://www.kmle.co.kr/search.php?Search=papillary+muscle&EbookTerminology=YES&DictAll=YES&DictAbbreviationAll=YES&DictDefAll=YES&DictNownuri=YES&DictWordNet=YES</ref>(papillary muscle) 또는 '''꼭지근육''' 또는 '''유두근'''(乳頭筋)은 [[심장]]의 [[심실]]에 위치하는 [[근육]]이다. [[방실판막]]([[승모판]]과 [[삼첨판]])의 첨판에 [[힘줄끈]]을 통해 붙어 있는 근육으로, 심실의 [[수축기]] 동안 꼭지근은 [[근수축|수축]]하여 판막이 뒤집히거나 [[탈출증|탈출]]하지 않도록 방지하는 역할을 한다.<ref name=moore>{{서적 인용|vauthors=Moore KL, Dalley AF, Agur AM |date=2007 |title=Clinically Oriented Anatomy|edition=3rd|location=Baltimore|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|pages=92, 94|isbn=978-0-7817-6274-8 }}</ref> 꼭지근은 총 심장 질량의 10% 정도를 차지한다.<ref>{{저널 인용|last=Fung|first=Yuan-Cheng|date=February 1998|title=BIOMECHANICS|journal=SHOCK|volume=9|issue=2|pages=155|doi=10.1097/00024382-199802000-00018|issn=1073-2322}}</ref>

== 구조 ==
심장에는 우심실에 3개, 좌심실에 2개로 총 5개의 꼭지근이 존재한다. 우심실의 꼭지근은 앞, 뒤, 사이막꼭지근(anterior, posterior, septal)으로 구성되어 있으며 [[힘줄끈]]을 통해 [[삼첨판]]에 붙는다. 좌심실의 꼭지근에는 앞가쪽과 뒤안쪽(anterolateral, posteromedial) 꼭지근이 있으며 힘줄끈을 통해 [[승모판]]에 붙는다.<ref>Netter's Atlas of Human Anatomy, plates 216B and 217A</ref><ref>{{서적 인용|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557802/|제목=Anatomy, Thorax, Heart Papillary Muscles|성=Rich|이름=Natalie L.|성2=Khan|이름2=Yusuf S.|날짜=2021-07-27|출판사=StatPearls Publishing|언어=en|pmid=32491734}}</ref>

=== 혈액 공급 ===
승모판에 연결된 꼭지근은 앞가쪽과 뒤안쪽 꼭지근으로 불린다.<ref name="2011 rupture article">{{저널 인용|last1=Fradley|first1=M. G.|last2=Picard|first2=M. H.|title=Rupture of the Posteromedial Papillary Muscle Leading to Partial Flail of the Anterior Mitral Leaflet|journal=Circulation|date=7 March 2011|volume=123|issue=9|pages=1044–1045|doi=10.1161/CIRCULATIONAHA.110.984724|pmid=21382906|doi-access=free}}</ref>
* 앞가쪽 꼭지근의 혈액 공급은 [[왼앞내림동맥]](LAD)의 가지인 대각가지(diagonal branch)와 [[왼휘돌이동맥]](LCX)의 가지인 [[왼모서리가지]]에 의해 이루어진다.
* 뒤안쪽 꼭지근의 혈액 공급은 [[오른관상동맥]](RCA)의 가지인 [[뒤심실사이동맥]]에 의해 이루어진다.
뒤안쪽 꼭지근의 혈액 공급은 오직 한 동맥을 통해서만 이루어지기 때문에 파열이 가장 흔하게 나타나는 장소가 뒤안쪽 꼭지근이다. 오른관상동맥 폐쇄가 꼭지근 파열의 원인이 될 수 있다.<ref name="2011 rupture article" />

== 기능 ==
우심실과 좌심실의 꼭지근은 모두 [[수축기]] 직전부터 수축하기 시작하여 수축기 내내 [[근긴장도|긴장]]을 유지한다.<ref name=moore /> 꼭지근은 수축하여 방실판막이 제자리에서 탈출하는 것을 막아, 심실의 혈액이 심실 내의 높은 압력 때문에 다시 [[심방]]으로 역류하지 못하도록 한다.<ref name=moore />

== 임상적 중요성 ==
[[심근 경색]]으로 인해 꼭지근이 파열될 수 있으며, [[허혈]]로 인해 꼭지근의 기능 이상이 나타날 수 있다. 두 합병증 모두 [[승모판 역류]]의 악화로 이어질 수 있다.<ref name=agabegi2nd-p40>{{서적 인용|author1=Elizabeth D Agabegi |author2=Agabegi, Steven S. |title=Step-Up to Medicine (Step-Up Series) |publisher=Lippincott Williams & Wilkins |location=Hagerstwon, MD |year=2008 |pages=[https://archive.org/details/stepuptomedicine0000agab/page/40 40] |isbn=978-0-7817-7153-5 |url=https://archive.org/details/stepuptomedicine0000agab/page/40 }}</ref>

== 추가 이미지 ==
{{위키공용분류-줄}}
<gallery>
파일:Heart short axis view papillary.jpg|꼭지근과 힘줄끈이 보이도록 연 심장의 모습.
파일:Gross pathology of papillary muscle infarction.jpg|꼭지근의 [[경색]].
파일:Muscolopapillare+cordetendinee.jpg|꼭지근과 힘줄끈.
파일:Muscolopapillarex.jpg|꼭지근과 힘줄끈.
파일:Slide16bek.JPG|깊은 곳까지 해부하여 꼭지근이 보이게 한 사진.
</gallery>

== 같이 보기 ==
* [[힘줄끈]]
* [[되돌이후두신경]]

== 각주 ==
{{각주}}

{{순환계통}}
{{전거 통제}}

[[분류:심장해부학]]