{{위키데이터 속성 추적}}
{{Infobox medical condition (new)|name=바이러스성 수막염|synonyms=무균성 수막염|image=Meninges-en.svg|field=[[신경학]]}}<!-- Definition and symptoms -->
'''바이러스성 수막염'''은 [[바이러스 감염]]에 의해 발생하는 [[수막염]]의 일종이다. 수막염이란 뇌와 [[척수]]를 감싸고 있는 [[뇌척수막]]에 발생한 [[염증]]을 의미한다. 증상으로는 [[두통]], [[발열]], [[눈부심]], [[목 경직]] 등이 있다.<ref name="Viral meningitis">{{저널 인용|title=Viral meningitis|journal=BMJ|date=January 2008|volume=336|issue=7634|pages=36–40|doi=10.1136/bmj.39409.673657.ae|pmc=2174764|pmid=18174598|vauthors=Logan SA, MacMahon E}}</ref><!-- Causes and diagnosis -->

바이러스는 [[무균성 수막염]]의 가장 큰 원인이다.<ref>{{웹 인용|url=http://www.healthline.com/health/aseptic-meningitis#Overview1|title=Aseptic Meningitis|date=2012-08-07|website=Healthline|language=en|access-date=10 March 2017}}</ref> 대부분의 경우 [[엔테로바이러스]]에 의해 발생한다.<ref name="Viral meningitis"/><ref>{{웹 인용|url=http://dhss.alaska.gov/|title=Epidemiology|website=Alaska Department of Health and Social Services|확인날짜=2020-04-22|archive-date=2020-06-19|archive-url=https://web.archive.org/web/20200619124027/http://dhss.alaska.gov/Pages/default.aspx|url-status=}}</ref><ref>{{저널 인용|title=Viral meningitis|journal=The Medical Clinics of North America|date=March 1985|volume=69|issue=2|pages=399–413|doi=10.1016/s0025-7125(16)31051-3|pmid=3990441|vauthors=Ratzan KR}}</ref> 그러나 [[웨스트 나일 바이러스]], [[볼거리바이러스]], [[홍역모빌리바이러스]], [[단순포진바이러스]] 1형과 2형, [[수두대상포진바이러스]], [[림프구성맥락수막염]] 바이러스 역시 바이러스성 수막염을 일으킬 수 있다.<ref name="Viral meningitis" /><ref>{{웹 인용|url=http://www.publichealth.lacounty.gov/acd/procs/b73/DiseaseChapters/B73MeningitisViral.pdf|title=Meningitis, Viral|date=March 2015|website=lacounty.gov|series=Acute Communicable Disease Control Manual|publisher=County of Los Angeles Dept. of Public Health|access-date=January 2, 2019}}</ref> 의료적 증상만으로는 [[세균성 수막염]]과 구분할 수 없다. 그러나 바이러스성 수막염의 경우 [[뇌척수액]]에서 세균이 발견되지 않으므로, [[요추천자]]를 통해 CSF를 채취 및 검사함으로써 바이러스성 수막염으로 특정할 수 있다.<ref name="CDC2017">{{웹 인용|url=https://www.cdc.gov/meningitis/viral.html|title=Meningitis {{!}} Viral {{!}} CDC|website=www.cdc.gov|language=en-us|access-date=2017-03-02}}</ref><!-- Treatment --> 대부분의 바이러스성 수막염에 대한 원천적 치료법은 존재하지 않으므로, 주로 증상을 완화하는 방향으로 치료가 이루어진다.<ref>{{웹 인용|url=http://www.meningitis.org/disease-info/types-causes/viral-meningitis|title=Viral Meningitis - Meningitis Research Foundation|website=www.meningitis.org|access-date=2017-03-02|archive-date=2017-03-03|archive-url=https://web.archive.org/web/20170303123325/http://www.meningitis.org/disease-info/types-causes/viral-meningitis|url-status=dead}}</ref> 그러나 [[단순포진바이러스]]가 원인인 경우는 치료법이 존재한다.<!-- Epidemiology -->

미국에서 발생하는 [[수막염]]의 절반 이상이 바이러스성 수막염이다.<ref>{{저널 인용|title=Acute bacterial and viral meningitis|journal=Continuum|url=https://semanticscholar.org/paper/698b5597c6215ef31f6d556a9ba47dbef506de55|date=December 2012|volume=18|issue=6 Infectious Disease|pages=1255–70|doi=10.1212/01.CON.0000423846.40147.4f|pmid=23221840|vauthors=Bartt R}}</ref> 이는 세균성 수막염 사례가 감소함에 따라 바이러스성 수막염의 빈도가 상대적으로 증가하게 된 것으로 보인다.<ref name=":2">{{저널 인용|title=Viral meningitis: current issues in diagnosis and treatment|journal=Current Opinion in Infectious Diseases|date=April 2017|volume=30|issue=2|pages=248–256|doi=10.1097/QCO.0000000000000355|pmid=28118219|vauthors=McGill F, Griffiths MJ, Solomon T}}</ref> 10만명 중 0.26명에서 17명이 감염된 것으로 보이며, 가장 흔한 엔테로바이러스성 수막염의 경우 미국에서만 매년 7만 5천명에 달하는 환자가 나타난다.<ref name=":2" /> 어린이와 성인에서 모두 나타날 수 있으나 어린이에서 더 자주 발견된다.<ref name="Viral meningitis"/>

== 치료 ==
[[파일:Aciclovir 2D structure.svg|섬네일|아시클로버]]
증상만으로는 세균성 수막염과 바이러스성 수막염을 구분하기 어려우므로, 입원하여 검사를 받아야한다.<ref name="Viral meningitis"/> 바이러스성 수막염의 경우 일반적으로 [[지지적 치료]]를 시행한다. 휴식, 수액주사, [[해열제]], 진통제, 소염제 등을 처방할 수도 있다.<ref>{{저널 인용|title=Viral Meningitis Treatment & Management: Approach Considerations, Pharmacologic Treatment and Medical Procedures, Patient Activity|url=https://emedicine.medscape.com/article/1168529-treatment|date=2017-11-29}}</ref> 그러나 바이러스성 수막염인지 세균성 수막염인지 아직 밝혀지지 않았을 때에는 일단 경험적 항생제를 투여하는 것이 바람직하다.<ref name=":7">{{서적 인용|title=StatPearls Publishing|date=2019|chapter=Viral Meningitis|pmid=31424801|access-date=2020-01-16|vauthors=Cantu RM, Das JM|chapter-url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545217/|work=StatPearls}}</ref>

[[단순포진바이러스]], [[수두대상포진바이러스]], [[거대세포바이러스]]의 경우 각각에 알맞는 [[항바이러스제]]가 존재한다. [[단순포진]]의 경우 [[아시클로버]]를 투여한다.<ref name="acyclovir">{{저널 인용|title=Herpes simplex virus infections of the central nervous system: encephalitis and meningitis, including Mollaret's|journal=Herpes|date=June 2004|volume=11 Suppl 2|issue=Suppl 2|pages=57A–64A|pmid=15319091|vauthors=Tyler KL}}</ref> 수막염이 의심될 경우에도 IV 아시클로버를 투여하면 효과를 볼 수 있다.<ref name=":7" />

[[두개내압]]이 비정상적으로 높을 경우 외과적 수술을 통해 염증 발생부위 주변부를 제거할 수 있다.<ref name=":3">{{웹 인용|url=http://www.pathophys.org/meningitis/|title=Meningitis {{!}} McMaster Pathophysiology Review|website=www.pathophys.org|language=en-US|access-date=2017-12-12|보존url=https://web.archive.org/web/20171212193046/http://www.pathophys.org/meningitis/|보존날짜=2017-12-12|url-status=dead}}</ref>

대부분의 경우 7~10일 안으로 상태가 호전된다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.cdc.gov/meningitis/viral.html|title=Meningitis {{!}} Viral {{!}} CDC|date=2017-12-04|website=www.cdc.gov|language=en-us|access-date=2017-12-11}}</ref>

== 역학 ==
1988년에서 1999년까지 매년 3만 6천 명의 사람이 바이러스성 수막염에 걸렸다.<ref>{{저널 인용|title=Viral meningitis-associated hospitalizations in the United States, 1988-1999|journal=Neuroepidemiology|url=https://zenodo.org/record/1235329|date=Nov–Dec 2003|volume=22|issue=6|pages=345–52|doi=10.1159/000072924|pmid=14557685|vauthors=Khetsuriani N, Quiroz ES, Holman RC, Anderson LJ}}</ref> 2017년에는 미국에서만 7만 5천명의 사람이 엔테로바이러스성 수막염에 걸렸다.<ref name=":2" /> [[폐렴 연쇄상구균]], B형 헤모필루스 인플루엔자, 수막구균에 대한 백신이 개발됨에 따라 세균성 수막염의 빈도가 줄어들면서 바이러스성 수막염의 빈도가 상대적으로 더 높아지게 되었다.<ref name=":7" /> 그러나 이런 예방접종이 아직 대중화되지 않은 국가에서는 아직도 세균성 수막염의 비율이 높게 나타난다.<ref name=":7" />

여름에서 가을로 넘어갈 때 피크를 찍으며,<ref>{{저널 인용|title=Viral meningitis|journal=BMJ|url=https://www.bmj.com/content/336/7634/36|date=January 2008|volume=336|issue=7634|pages=36–40|doi=10.1136/bmj.39409.673657.AE|pmc=2174764|pmid=18174598|vauthors=Logan SA, MacMahon E}}</ref> 1966년 [[핀란드]],<ref>{{저널 인용|title=Incidence and prognosis of central nervous system infections in a birth cohort of 12,000 children|journal=Scandinavian Journal of Infectious Diseases|date=1986|volume=18|issue=4|pages=287–94|doi=10.3109/00365548609032339|pmid=3764348|vauthors=Rantakallio P, Leskinen M, von Wendt L}}</ref> 1996년 [[키프로스]],<ref>{{웹 인용|url=http://www.who.int/csr/don/1996_08_12b/en/|title=1996—Viral meningitis in Cyprus|website=WHO}}</ref> 1997년 [[가자]],<ref>{{웹 인용|url=http://www.who.int/csr/don/1997_07_07/en/|title=1997—Viral meningitis in Gaza|website=WHO}}</ref> 1998년 [[중국]], 1998년 [[대만]]에서 나타났듯이 어린아이에서 더 높은 비중으로 발병한다.<ref name="Viral meningitis"/><ref>{{웹 인용|url=http://www.who.int/csr/don/1998_07_04/en/|title=1998—Enterovirus Outbreak in Taiwan, China—update no. 2|website=WHO}}</ref> 그러나 루마니아와 스페인의 집단발병 사례에서는 15세 미만의 감염자가 전체의 33.8%만 차지하는 등 성인에서 그 비율이 더 높게 나타나기도 했다.<ref name="ReferenceA">{{저널 인용|title=Descriptive analysis of viral meningitis in a general hospital: differences in the characteristics between children and adults|journal=Neurologia|date=October 2011|volume=26|issue=8|pages=468–73|doi=10.1016/j.nrleng.2010.12.004|pmid=21349608|vauthors=Jiménez Caballero PE, Muñoz Escudero F, Murcia Carretero S, Verdú Pérez A}}</ref>

== 최근 연구 ==
바이러스성 수막염이 척추에 있는 [[동맥]] 벽에 염증을 일으킬 수도 있다는 사실이 밝혀졌다.<ref>{{저널 인용|title=Vertebral artery dissection associated with viral meningitis|journal=BMC Neurology|last=Pan|first=Xudong|year=2012|volume=12|pages=79|doi=10.1186/1471-2377-12-79|pmc=3466159|pmid=22909191}}</ref>

수막염연구재단(The Meningitis Research Foundation)은 영국에서 새로운 [[유전체]] 기술이 어린이들을 대상으로 한 수막염 진단의 속도와 정확성을 높일 수 있다고 밝혔다. 이 연구팀은 [[뇌척수액]]에서 검출한 [[미생물]]의 유전체들을 분석함으로써 새로운 진단 기술을 개발하고자 한다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.meningitis.org/research-projects/genomic-techniques-identify-causes-of-meningitis|title=Using new genomic techniques to identify the causes of meningitis in UK children {{!}} Meningitis Research Foundation|website=www.meningitis.org|access-date=2017-12-12}}</ref> 기존에 알려진 DNA 서열과 비교할 필요가 없는 HTS(high-throughput sequencing) 방법을 통해 바이러스성 수막염을 검출하고자 하는 시도도 이루어지고 있다.<ref>{{저널 인용|title=High-throughput sequencing for the aetiologic identification of viral encephalitis, meningoencephalitis, and meningitis. A narrative review and clinical appraisal|journal=Clinical Microbiology and Infection|url=https://www.clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-743X(18)30812-7/abstract|date=April 2019|volume=25|issue=4|pages=422–430|language=English|doi=10.1016/j.cmi.2018.12.022|pmid=30641229|vauthors=Zanella MC, Lenggenhager L, Schrenzel J, Cordey S, Kaiser L|doi-access=free}}</ref>

세균성 수막염이 인지능력을 감소시킨다는 연구결과가 나오고 있으나, 바이러스성 수막염은 인지능력을 감소시킨다는 증거가 없다.<ref>{{저널 인용|title=Impact of meningitis on intelligence and development: A systematic review and meta-analysis|journal=PLOS One|date=2017|volume=12|issue=8|pages=e0175024|bibcode=2017PLoSO..1275024C|doi=10.1371/journal.pone.0175024|pmc=5570486|pmid=28837564|vauthors=Christie D, Rashid H, El-Bashir H, Sweeney F, Shore T, Booy R, Viner RM}}</ref>

== 각주 ==
{{각주}}

== 외부 링크 ==
{{Medical resources|DiseasesDB=|ICD10={{ICD10|G|0|2}}|ICD9={{ICD9|321.2}}|ICDO=|OMIM=|MedlinePlus=|eMedicineSubj=article|eMedicineTopic=1168529|MeshID=D008587|ICD10CM={{ICD10CM|A87}}}}{{바이러스성 질병}}

{{전거 통제}}

[[분류:바이러스성 중추신경계통 감염병]]