{{위키데이터 속성 추적}}
{{Infobox medical condition (new)
| name            = 후두연화증
| synonyms        = Laryngomalacia
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'''후두연화증'''(Laryngomalacia)은 영아의 만성적 천명음의 가장 흔한 원인으로서, [[기도]]의 원통형 모양을 유지해주는 반지 모양의 [[후두]] 상부 연골의 발달이 더뎌서, 후두가 [[들숨]]에 따라 좁혀지면서 기도를 방해하는 질병이다. 노인 환자, 특히 [[신경근질환]]으로 인해 인후 근육이 약화된 경우에도 나타난다. 그러나 영아에게 더 일반적으로 나타난다. 후두연화증은 유아기에 가장 흔한 선천성 후두 질환 중 하나이며 질병의 징후와 증상에 대한 대중 교육이 부족한 상태다.

== 원인 ==
후두연화증은 특정 유전자와 연관돼 있지 않으나 일부 사례에서 유전된 것이라는 증거가 있다.<ref>{{저널 인용|제목=Familial laryngomalacia: a case report|저널=Laryngoscope|연도=1976|권=86|호=1|쪽=84–91|doi=10.1288/00005537-197601000-00018|pmid=1256207}}</ref><ref>{{저널 인용|제목=Autosomal dominant congenital laryngomalacia|저널=Am. J. Med. Genet.|연도=1992|권=42|호=6|쪽=813–4|doi=10.1002/ajmg.1320420613|pmid=1554019}}</ref> 상기도의 이완 또는 근긴장 부족이 요인일 수 있다. 영아가 등을 대고 누운 자세일 때 악화되기도 하는데, 연한 [[후두개]] 조직이 기도 입구를 더 쉽게 덮도록 하는 자세이기 때문이다.<ref name="chop">{{웹 인용|url=http://www.chop.edu/service/airway-disorders/conditions-we-treat/laryngomalacia.html|제목=Laryngomalacia – The Children's Hospital of Philadelphia|날짜=|웹사이트=|출판사=The Children's hospital of Philadelphia|확인날짜=31 August 2012}}</ref>

== 증상 ==
"그르렁"거리는 소리 또는 숨을 들이마실 때 "꺽꺽"하는 소리가 나기도 하고, 특히 울거나 깊은 호흡을 할 때 가슴이 쑥쑥 들어가는 모양도 보인다.<ref>{{웹 인용|url=http://emc.ac.kr/clinic/clinic_pg01_01_08.jsp?str_page=9&dept=ABCAAA&board_sequence=1013&board_code=BOARD_123|제목=아기가 그르렁거려요|웹사이트=대전을지대학교병원}}</ref> 대개의 영아 환자는 호흡에 천명음이 섞일 뿐 호흡이나 수유에 곤란을 겪지는 않는다. 천명음은 울 때, 수유할 때, 잘 때, 누울 때, 또는 상기도에 감염이 있을 때 더 커지기도 한다. 간혹 증세가 보다 심한 영아는 호흡곤란, 수유상의 문제, 체중증가의 부진, 무호흡(apnea), [[청색증]](cyanosis) 등을 겪기도 하며, 이와 같이 심각한 증상이 나타나거나 호흡이 갑작스럽게 악화될 경우 즉각 의사에게 보여야 한다.<ref>{{웹 인용|url=https://kidshealth.org/en/parents/laryngomalacia.html|제목=Laryngomalacia|웹사이트=KidsHealth}}</ref>

== 진단 ==
의료진은 아기의 건강 문제에 대해 몇 가지를 질문한 뒤, 상태를 검진하기 위한 후두경 검사를 권장할 수 있다.<ref name="chop"/> 확실한 진단을 위해서는 광섬유 후두경, 기도 형광 투시, 직접 후두경, 기관지경 등의 추가적인 검사도 이뤄질 수 있다.<ref>{{웹 인용|url=https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6865/laryngomalacia|제목=laryngomalacia|웹사이트=rarediseases|출판사=genetic and rare diseases information center|확인날짜=17 April 2018|archive-date=2021-01-23|archive-url=https://web.archive.org/web/20210123015802/https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6865/laryngomalacia|url-status=}}</ref>

== 치료 ==
영아 사례의 90% 이상은 시간만이 유일한 치료법이다.<ref>{{저널 인용|제목=Laryngomalacia: Treatment & Medication|성=Bye Michael R MD|url=http://emedicine.medscape.com/article/1002527-treatment|날짜=September 13, 2007|출판사=eMedicine from WebMD}}</ref> 그렇지 않은 경우 수술이 필요할 수 있다.<ref>{{저널 인용|제목=Surgical management of severe laryngomalacia|저널=Laryngoscope|연도=1989|권=99|호=2|쪽=136–42|doi=10.1288/00005537-198902000-00004|pmid=2913424}}</ref><ref>{{저널 인용|제목=Stridor and airway compromise|저널=Pediatr. Clin. North Am.|성=Zalzal GH|연도=1989|권=36|호=6|쪽=1389–402|doi=10.1016/S0031-3955(16)36795-5|pmid=2685719}}</ref><ref>{{저널 인용|제목=Laryngomalacia. A review and the surgical management for severe cases|저널=Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol.|연도=1987|권=13|호=1|쪽=31–9|doi=10.1016/0165-5876(87)90005-X|pmid=3305399}}</ref> 가장 일반적인 수술은 피열후두개주름을 절제하여 성문상기도가 개방되도록 하는 것이다.  피열연골 또는 피열연골 점막/조직을 트리밍하는 성문상성형술이 이뤄질 수도 있다.<ref>{{저널 인용|제목=Supraglottoplasty in Infants: A Staged Approach|저널=Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology|성=Walner|이름=D.L.|날짜=2015|권=124|호=10|쪽=803–7|doi=10.1177/0003489415585869|pmid=25944597}}</ref>

[[위 식도 역류병|위식도 역류]] 질환의 치료가 후두연화증의 치료에 도움이 되기도 한다. 위 내용물로 인해 후두의 뒤쪽 부분이 부풀어 오를 수 있고, 이로 인해 기도 폐색을 심화할 수 있기 때문이다.

경우에 따라서는 일시적인 [[기관절개술|기관 절개술]]이 필요할 수 있다.

== 예후 ==
후두연화증의 증상은 생후 첫 몇 달(2~3 개월)에 나타나기 시작하며, 영아가 공기를 더 격하게 흡입하기 때문에 첫 1년간은 천명음이 더욱 커질 수 있다. 대부분의 경우는 자연치유되며 15% 미만의 경우 외과적 개입이 요구된다. 부모는 이 질환에 대한 지원과 교육을 필요로 하게 된다.

== 역학 ==
선천적 병변이기는 하나, 기도의 천명음은 일반적으로 생후 4~6주에 시작된다. 그 전까지는, 들숨의 유량이 소리가 나게 할 만큼 높지 않을 수 있기 때문이다. 일반적으로 증상은 6~8개월에 최고조에 달하며 2세까지는 완화된다.

== 각주 ==
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== 외부 링크 ==
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{{전거 통제}}

[[분류:아기]]
[[분류:호흡기과]]
[[분류:이비인후과]]
[[분류:소아청소년과]]
[[분류:호흡기_질환]]