{{위키데이터 속성 추적}}
{{Infobox medical condition (new)
| name            = 더부신경장애
| synonyms        = 척수더부신경 마비
| image           = 1610 Muscles Controlled by the Accessory Nerve-02.jpg
| caption         = 더부신경이 분포하는 근육들.
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'''더부신경장애'''(accessory nerve disorder) 또는 '''척수더부신경 마비'''(spinal accessory nerve palsy)는 [[더부신경]]의 손상으로 인해 [[목빗근]]과 [[등세모근]] 위쪽 부분의 기능이 감소하거나 사라지는 질환이다.

== 증상 및 징후 ==
[[파일:Scapula Winging in Long Thoracic Nerve Palsy.jpg|섬네일|300px|오른쪽 [[어깨뼈]]에 발생한 날개어깨뼈]]
[[척수더부신경]]이 마비된 환자는 종종 근육 중량 감소, [[근섬유다발수축]], 목빗근과 등세모근의 부분적 마비와 같은 [[아래운동신경세포 병변]]의 징후를 나타낸다. 목빗근에 분포하는 신경 공급이 방해되면 목이 비대칭적으로 보일 수 있으며, 등세모근이 약화되면 어깨가 축 처지거나 [[날개어깨뼈]]와 같은 질환, 혹은 어깨를 올리는 작용이 약해질 수 있다.<ref>{{저널 인용|vauthors=Wiater JM, Bigliani LU |title=Spinal accessory nerve injury |journal=Clinical Orthopaedics & Related Research |volume=368 |issue=1 |pages=5–16 |year=1999 |doi=10.1097/00003086-199911000-00003}}</ref>

== 원인 ==
의료 절차 도중 척수더부신경이 손상되는 것이 가장 흔한 원인이다.<ref name="london">{{저널 인용|vauthors=London J, London NJ, Kay SP |title=Iatrogenic accessory nerve injury |journal=Annals of the Royal College of Surgeons of England |volume=78 |issue=2 |pages=146–50 |year=1996 |pmid=8678450 |pmc=2502542}}</ref> 특히 근치적 [[경부 절제술]]이나 목의 [[림프절 생검]]은 척수더부신경을 손상시키는 가장 흔한 수술적 의료 행위이다.<ref name="london"/> 척수더부신경이 손상된 것을 빨리 발견하지 못하면 문제가 악화될 수 있으므로 최대한 빨리 개입해야 더 좋은 결과를 얻을 수 있다.<ref name="london"/>

== 진단 ==
병력과 [[신체검사]]를 통해 진단을 시작하며 확진을 위해 [[근전도 검사]]나 신경 검사를 시행할 수 있다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.mistysurimd.com/patient-info/conditions-procedures/shoulder/spinal-accessory-nerve-palsy/|제목=Spinal Accessory Nerve Palsy (SANP) Treatment New Orleans LA|확인날짜=2022-05-12}}</ref> 고해상도 [[의료 초음파|초음파]](HRUS) 검사는 검사 목표인 신경을 확인하고 신경 주변의 구조물을 잘 보이게 하는 데에 사용된다. 초음파 검사는 근육이 [[위축]]되었는지 확인하는 데에도 도움이 된다.<ref>{{서적 인용|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532245/|제목=Accessory Nerve Injury|성=AlShareef|이름=Sanad|성2=Newton|이름2=Bruce W.|날짜=2022|출판사=StatPearls Publishing|위치=Treasure Island (FL)|pmid=30335278}}</ref>

== 치료 ==
수술 중 (외과의에 의해 발생한 경우 등의) [[의원성]] 더부신경 손상을 발견했을 때 다양한 치료의 선택지가 있다. 예를 들어 기능적 경부 절제술 도중 더부신경이 손상되었다면 외과의는 즉시 [[등세모근]]에 추가적인 신경으로 분포하는 C2, C3, C4 [[척수신경]]의 가지들을 조심스럽게 보존해야 한다.<ref name="prim">{{저널 인용|vauthors=Prim MP, De Diego JI, Verdaguer JM, Sastre N, Rabanal I |title=Neurological complications following functional neck dissection |journal=European Archives of Oto-Rhino-Laryngology |volume=263 |issue=5 |pages=473–6 |year=2006 |pmid=16380807 |doi=10.1007/s00405-005-1028-9}}</ref> 수술 이후의 의료 행위도 수술 중 의료 행위를 대신하거나, 의료 중 행위에 추가되어 손상된 더부신경 기능을 회복하는 데에 도움이 될 수 있다. 예를 들어 {{임시링크|에덴-랑게 처치|en|Eden-Lange procedure}}은 기능적으로 어깨 근육들을 남기면서 수술로 위치를 바꾸는 의료적 처치로 등세모근 마비 치료에 유용하다.<ref>{{저널 인용|vauthors=Teboul F, Bizot P, Kakkar R, Sedel L |title=Surgical management of trapezius palsy |series=87 |journal=The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume |volume=Suppl 1 |issue=Pt 2 |pages=285–91 |year=2005 |pmid=16140801 |doi=10.2106/JBJS.E.00496}}</ref><ref>{{저널 인용|vauthors=Romero J, Gerber C |title=Levator scapulae and rhomboid transfer for paralysis of trapezius. The Eden-Lange procedure |journal=The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume |volume=85 |issue=8 |pages=1141–5 |year=2003 |pmid=14653596 |doi=10.1302/0301-620X.85B8.14179|doi-access=free }}</ref>

== 각주 ==
{{각주}}

== 외부 링크 ==
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{{Medical resources
| DiseasesDB      = 2859
| ICD10           = {{ICD10|G|52|8|g|50}}, {{ICD10|S|04|7|s|00}}
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| SNOMED CT       = 84759007
}}

[[분류:말초신경계 질환]]
[[분류:더부신경]]