{{위키데이터 속성 추적}}
{{해부학 정보
| 이름        = 반지연골
| 영어        = cricoid cartilage
| Latin       = cartilago cricoidea
| Image       = Gray1194.png
| Caption     = 사람의 두경부를 앞가쪽에서 본 모습. 반지연골은 그림의 중앙 왼쪽에 표시되어 있다.
| Image2      = Larynx external en.svg
| Caption2    = [[후두]]의 인대를 앞가쪽에서 본 모습. 반지연골은 아래쪽 중간에 그려져 있다.
| Precursor   = 넷째, 여섯째 [[인두굽이]]
| System      =
| Artery      =
| Vein        =
| Nerve       =
| Lymph       =
| 발음        = {{IPAc-en|ˌ|k|r|aɪ|k|ɔɪ|d|_|ˈ|k|ɑː|r|t|ɪ|l|ɪ|dʒ|}}
}}
'''반지연골'''(cricoid cartilage, cricoid, cricoid ring) 또는 '''윤상연골'''(輪狀軟骨)은 [[기관 (기도)|기관]] 주변에 있는 [[연골]] 중 하나로, 연골 중 유일하게 완전한 고리 구조를 이루고 있다. [[후두]]의 뒤쪽 부분을 형성하며, 기도를 열고 닫아 목소리를 내는 데에 관여하는 여러 가지 근육, 연골, 인대가 와서 붙는 장소 역할을 한다. 'Cricoid'는 [[그리스어]]로 '반지 모양의'라는 뜻을 가지는 'krikoeides'에서 유래했다.

== 구조 ==
[[목]]에서 [[방패연골]] 바로 아래쪽인 여섯째 [[목뼈]](C6) 높이에 위치한다. [[정중반지방패인대]]가 반지연골 가운데에 와서 붙으며, [[반지방패관절]]은 반지연골의 뒤가쪽에 붙는다. 반지연골의 아래쪽에는 C자 고리 모양의 [[기관연골]]이 존재한다. 반지연골은 [[반지기관인대]]를 통해 첫째 기관연골과 이어진다.

또한 [[갑상샘]]과도 가까운 위치 관계를 가진다. 갑상샘잘룩은 반지연골보다 아래에 위치하지만, 갑상샘의 두 엽은 반지연골 양쪽 측면을 따라 방패연골까지 위로 뻗어 있다.

반지연골의 뒤쪽 부분은 앞쪽과 가쪽보다 약간 더 넓어서 흔히 뒷부분을 '판'(lamina)이라고 한다. 이런 모양 때문에 흔히 반지연골이 반지를 닮았다고 한다. 앞쪽 절반은 더 폭이 작은데, 이 중 가장 아래쪽 부분은 [[촉진 (의학)|촉진]]하기 쉬운 해부학적 랜드마크로서 앞반지연골활(anterior cricoid arch)이라고 한다.<ref>{{웹 인용|last1=Vashishta |first1=Rishi |title=Larynx Anatomy |url=https://emedicine.medscape.com/article/1949369-overview |website=[[Medscape]] |accessdate=15 July 2018 |date=7 December 2017}}</ref>

== 기능 ==
[[반지방패근]], [[뒤반지모뿔근]], [[가쪽반지모뿔근]], 기타 다른 연골, [[인대]]가 반지연골에 붙는다. 이 근육, 연골, 인대는 기도를 열고 닫아 [[발성]]에 관여한다.

== 임상적 중요성 ==
[[수술 (의학)|수술]]을 하기 전 [[전신마취]] 상태인 환자에게 [[기관내삽관|삽관]]을 할 때 반지연골을 누르는데, 이를 통해 [[식도]]를 압박하여 [[위산 역류]]가 일어나지 않도록 한다.<ref>{{웹 인용| url=http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/Sellick's+maneuver | title=Sellick's maneuver}}</ref> 이 과정을 [[반지연골 압박]](셀릭 수기, Sellick maneuver)이라고 한다. 반지연골 압박은 일반적으로 [[흡인]]이 발생할 위험이 높은 환자에게 사용하는 [[신속연속마취유도]](RSI)가 쓰인 경우에만 시행한다. 오랜 기간 동안 RSI를 할 때는 반지연골 압박을 표준으로 간주해 왔다.<ref>Salem MR, Sellick BA, Elam JO. The historical background of cricoid pressure in anesthesia and resuscitation. Anesth Analg 1974;53(2):230-232.</ref> [[미국심장협회]]에서는 [[백밸브마스크]]를 이용한 소생 시도나 응급 경구 [[기관내삽관]] 시에 반지연골 압박을 시행하는 것을 선호한다.<ref>American Heart Association (2006). Textbook of Advanced Cardiac Life Support. Dallas, TX: American Heart Association.</ref> 그러나 최근의 연구들에서는 반지연골 압박이 이전에 생각했던 것만큼 이득이 크다고 보지 않는 경우가 많다. 당초 셀릭의 보고서는 높은 [[일회호흡량]], 머리를 아래로 한 자세, [[바르비투르산]] 마취가 규칙이었던 적은 환자 수를 가지고 작성되었다는 지적이 있다.<ref>Maltby, J. M., & Berialt, M. T. (2002). Science, pseudoscience and Sellick. Canadian Journal of Anesthesia, 49(5), 443-447</ref>

반지연골 압박은 자주 부정확하게 시행되기도 한다.<ref>Escott MEA, Owen H, Strahan AD, Plummer JL. Cricoid pressure training: how useful are descriptions of force? Anaesth Intensive Care 2003;31:388-391</ref><ref>Owen H, Follows V, Reynolds KJ, Burgess G, Plummer J. Learning to apply effective cricoid pressure using a part task trainer. Anaesthesia 2002;57(11):1098-1101</ref><ref>Walton S, Pearce A. Auditing the application of cricoid pressure. Anaesthesia 2000;55:1028-1029</ref><ref>Koziol CA, Cuddleford JD, Moos DD. Assessing the force generated with the application of cricoid pressure. AORN J 2000;72:1018-1030</ref><ref>Meek T, Gittins N, Duggan JE. Cricoid pressure: knowledge and performance amongst anaesthetic assistants. Anaesthesia 1999;54(1):59-62.</ref> 가령 반지연골 압박은 종종 식도를 뒤로 압박하는 대신 제자리에서 가쪽으로 벗어나게 할 수 있다.<ref>Smith, K. J., Dobranowski, J., Yip, G., Dauphin, A., & Choi, P. T. (2003). Cricoid pressure displaces the esophagus: an observational study using magnetic resonance imaging. Anesthesiology, 99(1), 60-64;</ref><ref>Smith, K. J., Ladak, S., Choi, Pt L., & Dobranowski, J. (2002). The cricoid cartilage and the oesophagus are not aligned in close to half of adult patients. Canadian Journal of Anesthesia, 49(5), 503-507.</ref> 여러 연구에서는 [[후두덮개]]의 압박<ref>Palmer, JHM, Ball, D.R. The effect of cricoids pressure on the cricoids cartilage and vocal cords: An endoscopic study in anaesthetized patients. Anaesthesia (2000): 55; 260-287</ref><ref>Hartsilver, E. L., Vanner, R. G. Airway obstruction with cricoids pressure. Anesthesia (2000): 55: 208-211</ref><ref>Haslam, N., Parker, L., and Duggan, J.E. Effect of cricoid pressure on the view at laryngoscopy. Anesthesia (2005): 60: 41-47
</ref>이나 [[일회호흡량]] 감소, 최대 압력 증가가 나타난다고 보고했다.<ref>Hocking, G., Roberts, F.L., Thew, M.E. Airway obstruction with cricoids pressure and lateral tilt. Anesthesia (2001), 56; 825-828</ref> 현대의 문헌을 근거로 아직 널리 퍼져 있는 RSI 시의 반지연골 압박에 대한 선호가 줄어들고 있다.

[[반지연골절제술]]은 반지연골의 전체 또는 일부를 제거하는 수술이다. 흔히 기관이 좁아진 것을 해소하기 위해 반지연골절제술을 시행한다.<ref>Michihiko Sonea1; Tsutomu Nakashimaa1; Noriyuki Yanagita (1995) "Laryngotracheal separation under local anaesthesia for intractable salivary aspiration: cricoidectomy with fibrin glue support" ''The Journal of Laryngology & Otology:Cambridge University Press''</ref>

[[교살|목이 졸린 경우]]에 반지연골의 [[골절]]이 나타나기도 한다.

== 추가 이미지 ==
<gallery>
파일:Larynx detailed.jpg|반지연골
파일:Illu larynx.jpg|후두
파일:Gray950.png|뒤에서 본 후두연골
파일:Gray952.png|뒤에서 본 후두인대
파일:Gray953.png|후두와 기관 위쪽의 시상단면
파일:Slide4e.JPG|반지연골
 </gallery>

== 같이 보기 ==
* [[기관절개술]]
== 각주 ==
{{각주}}

== 외부 링크 ==
* [https://web.archive.org/web/20050909021054/http://www.nda.ox.ac.uk/wfsa/html/u02/u02_b03.htm Illustration at nda.ox.ac.uk]
* {{NormanAnatomy|lesson11}} ({{NormanAnatomyFig|larynxsagsect}})

{{전거 통제}}

[[분류:두경부]]