{{위키데이터 속성 추적}}
{{Drugbox
| Verifiedfields = changed
| verifiedrevid = 419931567
| IUPAC_name = (''S'')-2-(2-oxopyrrolidin-1-yl)butanamide
| image = Levetiracetam.svg
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| image2 = Levetiracetam3d.png
| width2 = 180px

<!--Clinical data-->
| tradename = Keppra
| Drugs.com = {{drugs.com|monograph|levetiracetam}}
| MedlinePlus = a699059
| pregnancy_AU = B3
| pregnancy_US = C
| pregnancy_category =  
| legal_AU = S4
| legal_CA = <!-- Schedule I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII -->
| legal_UK = <!-- GSL, P, POM, CD, or Class A, B, C -->
| legal_US =  
| legal_status = rx-only
| routes_of_administration = 경구, 정맥

<!--Pharmacokinetic data-->
| bioavailability = ~100%
| protein_bound = <10%
| metabolism = 아세트마이드군의 효소가수분해
| elimination_half-life = 6 - 8 시간
| excretion = 소변

<!--Identifiers-->
| CASNo_Ref = {{cascite|correct|CAS}}
| CAS_number_Ref = {{cascite|correct|??}}
| CAS_number = 102767-28-2
| CAS_supplemental =  
| ATC_prefix = N03
| ATC_suffix = AX14
| ATC_supplemental =  
| PubChem = 5284583
| DrugBank_Ref = {{drugbankcite|changed|drugbank}}
| DrugBank = DB01202
| ChemSpiderID_Ref = {{chemspidercite|correct|chemspider}}
| ChemSpiderID = 4447633
| UNII_Ref = {{fdacite|correct|FDA}}
| UNII = 44YRR34555
| KEGG_Ref = {{keggcite|correct|kegg}}
| KEGG = D00709
| ChEMBL_Ref = {{ebicite|correct|EBI}}
| ChEMBL = 1286

<!--Chemical data-->
| chemical_formula =  
 | C=8 | H=14 | N=2 | O=2
| molecular_weight = 170.209 g/mol
| smiles = O=C1N([C@H](C(=O)N)CC)CCC1
| InChI = 1/C8H14N2O2/c1-2-6(8(9)12)10-5-3-4-7(10)11/h6H,2-5H2,1H3,(H2,9,12)/t6-/m0/s1
| InChIKey = HPHUVLMMVZITSG-LURJTMIEBE
| StdInChI_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
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| StdInChIKey = HPHUVLMMVZITSG-LURJTMIESA-N
}}
<!--
| Appearance = Fine white crystalline powder
-->

'''레비티라세탐'''(Levetiracetam) 성분의 뇌전증 치료제 '케프라'는 벨기에 UCB사의 뇌전증 치료제이다.<ref name="pmid18830435">{{저널 인용|author=Abou-Khalil B |title=Levetiracetam in the treatment of epilepsy |journal=Neuropsychiatr Dis Treat |volume=4 |issue=3 |pages=507–23 |year=2008 |month=June |pmid=18830435 |pmc=2526377 |doi=10.2147/NDT.S2937}}</ref>에티라세탐의 S-거울상체이며, 구조적으로 [[누트로픽]]제제인 피라세탐과 유사하다.

== 용도 ==

레비티라세탐은 EU에서 부분발작의 단독요법, 부분발작·간대성 발작·강직성간대발작의 보조요법으로 승인되었다.<ref>{{서적 인용|title=BNF 59|year=2010|publisher=BMA & RPSGB}}</ref>이 제제는 비슷한 용법으로 동물에게도 쓰인다.

레비티라세탐은 [[뚜렛 증후군]], [[자폐증]], [[양극성 장애]], [[불안장애]] 뿐만 아니라 [[치매]]에도 정신과적·신경과적 잠재적 이득을 띤다.<ref name= Farooq>{{저널 인용|author= Farooq MU, Bhatt A, Majid A, Gupta R, Khasnis A, Kassab MY |title= Levetiracetam for managing neurologic and psychiatric disorders |journal= Am J Health Syst Pharm |volume=66 |issue=6 |pages=541–61 |year=2009 |pmid=19265183 |doi=10.2146/ajhp070607}}</ref>

[[가바펜틴]]과 함께, 레비티라세탐은 [[신경증]]치료에도 가끔씩 쓰인다. 수전증에도 효과가 있는지는 밝혀지지 않았다.

== 적응증 ==

* 단독요법 : 처음 뇌전증으로 진단된 2차성 전신발작을 동반하거나 동반하지 않는 부분발작의 치료(16세 이상)
* 부가요법
** 기존 1차 항전간제 투여로 적절하게 조절이 되지 않는 2차성 전신발작을 동반하거나 동반하지 않는 부분발작의 치료(4세 이상)
** 소아 간대성 근경련성 뇌전증 환자의 근간대성 발작의 치료(12세 이상)
** 특발성 전신성 뇌전증 환자의 1차성 전신 강직 및 간대 발작의 치료(12세 이상)
* 단, 레비티라세탐 주사제는 경구투여가 일시적으로 불가능한 환자에 투여한다.

== 부작용 ==

레비티라세탐은 보통 잘 받아들여지지만, 졸음, 허약, 불안정한 정동, 피로, 불안, 성마름 또는 공격성, 감정 변화, 식욕부진, 신경질, 구토, 설사, 목통증, 변비 및 피부의 색소침착의 원인이 될 수 있다.<ref name="pmid18728811">{{저널 인용|author=Gambardella A, Labate A, Colosimo E, Ambrosio R, Quattrone A |title=Monotherapy for partial epilepsy: focus on levetiracetam |journal=Neuropsychiatr Dis Treat |volume=4 |issue=1 |pages=33–8 |year=2008 |month=February |pmid=18728811 |pmc=2515905 |doi=10.2147/NDT.S1655 }}</ref>
심각한 부작용으로는 자살사고, 환각, 우울증, 뇌전증의 악화, 열, 감염증상, 복시, 가려움, 얼굴의 부종 등이 있다. 2005년 연구에 따르면 [[피리독신]] 처방이 정신적 증상을 약간 감소시키는 것을 나타낸다.<ref>{{저널 인용 |author= |title=Clinical Epilepsy: Pediatrics |journal=Epilepsia |volume=46 |issue=s8 |pages=142–67 |year=2005 |url=http://www3.interscience.wiley.com/journal/118734483/abstract |doi=10.1111/j.1528-1167.2005.460801_16.x |access-date=2013-11-29 |archive-date=2013-01-05 |archive-url=https://archive.today/20130105074449/http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1528-1167.2005.460801_16.x/abstract |url-status=dead }}</ref>

레비티라세탐의 희귀한 부작용 중 하나는 [[신경증]]과 유사한 증상으로서 환자의 발에 찌르는듯한 통증이 나타나는 것이다.

== 작용기전 ==
레비티라세탐의 정확한 작용기전은 밝혀지지 않았으나, 이 제제는 시냅스 소포체 당단백질인 [[SV2A]]를 묶어 시냅스 전 칼슘채널을 막는다.<ref name="Lynch">{{저널 인용|author=Lynch BA, Lambeng N, Nocka K, ''et al.'' |title=The synaptic vesicle protein SV2A is the binding site for the antiepileptic drug levetiracetam |journal=Proc Natl Acad Sci USA. |volume=101 |issue=26 |pages=9861–6 |year=2004 |month=June |pmid=15210974 |pmc=470764 |doi=10.1073/pnas.0308208101 }}</ref><ref name="Vogl">{{저널 인용|author=Vogl C, Mochida S, Wolff C ''et al.'' |title=The Synaptic Vesicle Glycoprotein 2A Ligand Levetiracetam Inhibits Presynaptic Ca2+ Channels through an Intracellular Pathway |journal=Mol Pharmacol. |volume=82 |issue=2 |pages=199–208 |year=2012 |month=August |doi=10.1124/mol.111.076687  |pmid=22554805 }}</ref> 이것이 시냅스 간 신경충격을 억제하는 것으로 여겨진다.<ref name="Rogawski">{{저널 인용| last=Rogawski | first=MA | title=Diverse mechanisms of antiepileptic drugs in the development pipeline | journal=Epilepsy Research | volume=69 | issue=3 | pages=273–94 | date=June 2006  | pmid=16621450 |pmc=1562526 | doi=10.1016/j.eplepsyres.2006.02.004 }}</ref>

== 제네릭 의약품 ==
특허가 만료되어 [[제네릭 의약품]]인 '큐팜([[명인제약]])'을 비롯한, '케프렙톨([[환인제약]])' 등으로 풀려져 있다. 

더욱이, 케프라 제네릭(복제약)을 제조하는 국내 업체인 [[명인제약]]이 국내 최초로 발매한 '큐팜XR 서방정'의 경우, 약물이 서서히 흡수되어, 장에서 용출되는 장용성 젤매트릭스 제법으로, 하루에 한 번만 복용해도 반나절 동안 체내 약물 농도를 유효 범위 내에서 유지시켜 주는 약리 작용으로, 복약 순응도 또한 한층 개선시켰다.

== 각주 ==
{{각주|2}}
{{항경련제}}

[[분류:누트로픽]]
[[분류:작용 기전이 알려지지 않은 약]]
[[분류:라세탐]]
[[분류:항경련제]]