{{위키데이터 속성 추적}}
{{Drugbox
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| image = Tenofovir disoproxil and emtricitabine.svg
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| component1 = 테노포비르 디소프록실
| class1 = [[뉴클레오타이드]] 유사 [[역전사효소 억제제]]
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<!--Clinical data-->
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| Drugs.com = {{Drugs.com|ppa|emtricitabine-and-tenofovir-disoproxil-fumarate}}
| pregnancy_AU = <!-- A / B1 / B2 / B3 / C / D / X -->
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| pregnancy_US_comment =<ref name="Drugs2016Over">{{웹 인용|title=Truvada|url=https://www.drugs.com/truvada.html|website=Drugs.com|access-date=12 December 2016|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20161220233315/https://www.drugs.com/truvada.html|archive-date=20 December 2016}}</ref>
| legal_AU = S4
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| legal_UK = POM
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| routes_of_administration = 경구 투여

<!--Identifiers-->
| ATC_prefix = J05
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| PubChem = 11954236
| NIAID_ChemDB = 214126
<!--Chemical data-->
}}
'''트루바다'''(Truvada)라는 이름으로 판매되는 '''엠트리시타빈/테노포비르'''(emtricitabine/tenofovir)는 [[후천면역결핍증후군|후천성면역결핍증]](에이즈)의 치료제이자 예방약이다.

미국 제약회사 [[길리어드 사이언스]](Gilead Sciences)가 개발하여 2004년 미국 FDA의 승인을 받아 출시되었으며,<ref>[http://www.munhwa.com/news/view.html?no=2012071701030232102002], 문화일보, 에이즈 예방약 ‘트루바다’ 첫 승인</ref> B형 간염 치료제 성분인 [[테노포비르 디소프록실]](Tenofovir Disoproxil)에 [[엠트리시타빈]](Emtricitabine)을 정해진 양씩 혼합한 약이다.<ref>[http://medipana.com/news/news_viewer.asp?NewsNum=160500&MainKind=A&NewsKind=5&vCount=12&vKind=1], 메디파나뉴스, HIV치료제 '트루바다' 기반 복합제가 기대되는 이유</ref>

[[후천면역결핍증후군|후천성면역결핍증]]은 한 가지 약제만으로는 내성이 쉽게 발생해 3가지 약제를 섞어 그 약효를 유지하는 '고강도 항레트로바이러스 치료법(HAART)'이 표준 치료법으로 사용되고 있다. 기본적인 약물 조합은 뉴클레오사이드 [[역전사효소 억제제]] 2종을 혼합한 '백본(Backbone)' 약물을 기반으로 기타 억제제 1가지를 섞어 사용한다.<ref>[http://www.bosa.co.kr/news/articleView.html?idxno=2046402], 의학신문, 에이즈치료제</ref>

트루바다는 [[후천면역결핍증후군|후천성면역결핍증]] 치료법에 기반이 되어 반드시 사용되는 '백본(Backbone)' 약물로, 전 세계 [[후천면역결핍증후군|후천성면역결핍증]] 치료 가이드라인에서 권고하는 표준 '백본(Backbone)' 치료제인만큼<ref>[http://www.bosa.co.kr/news/articleView.html?idxno=602219], 의학신문, 걸리면 죽는 ‘에이즈’, 치료제 진화로 관리 가능 영역으로</ref> 출시된 이후 최근까지 10여 년 이상 [[후천면역결핍증후군|후천성면역결핍증]] 환자들에게 가장 많이 사용되고 있다.<ref>[http://www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=99980], MEDICAL Observer, WHY TAF?...염성분 하나 바꿔 안전성 'UP'</ref>

또한, 최근에는 [[남성과 성교하는 남성]]이나 [[트랜스젠더 여성]] 등 에이즈 취약 계층에게 임상실험한 결과 약을 거르지 않은 사람들에게 에이즈를 대부분 예방하는 것으로 밝혀져 미국 FDA와 유럽 집행위원회로부터 각각 2012년, 2016년에 [[후천면역결핍증후군|후천성면역결핍증]] 예방약으로 승인받았다.<ref>[http://www.yakup.com/news/index.html?mode=view&cat=16&nid=198599], 약업신문, ‘트루바다’ EU서도 노출 前 예방용도 허가받다</ref> 이어 2017년 6월에는 [[세계보건기구]](WHO) 또한 트루바다를 [[인간 면역결핍 바이러스]](HIV) 예방을 위한 필수의약품으로 등재하여 세계 첫 에이즈 예방약으로 지정되었다.<ref>[http://news1.kr/articles/?3074073], 뉴스1, [단독] '트루바다' WHO 첫 에이즈 예방약에 지정</ref>

== 의학적 사용 ==
엠트리시타빈(emtricitabine) / 테노포 비르(tenofovir)는 HIV/AIDS를 치료하고 예방하는 데 사용되는 경구 복용 정제이다.<ref name="Drugs2016Over">{{웹 인용|title=Truvada|url=https://www.drugs.com/truvada.html|website=Drugs.com|access-date=12 December 2016|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20161220233315/https://www.drugs.com/truvada.html|archive-date=20 December 2016}}</ref><ref name="Truvada FDA label">{{웹 인용|url=https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=54e82b13-a037-49ed-b4b3-030b37c0ecdd|title=Truvada- emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate tablet, film coated label|date=18 May 2018|website=DailyMed|archive-url=https://web.archive.org/web/20191031230542/https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=54e82b13-a037-49ed-b4b3-030b37c0ecdd|archive-date=31 October 2019|url-status=live|access-date=31 October 2019}}</ref>미국 국립 보건원(NIH)은 모든 HIV/AIDS 환자에게 항레트로바이러스 요법(ART)을 권장한다.<ref>{{웹 인용|url=https://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf|title=Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Adults and Adolescents with HIV|date=July 2019|website=AIDSinfo Clinical Guidelines|access-date=October 30, 2019|archive-date=2016-12-04|archive-url=https://web.archive.org/web/20161204180634/https://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf|url-status=}}</ref>

=== HIV 예방 ===
미국 질병통제예방센터(CDC)는 HIV-1에 감염될 위험이 있는 미감염HIV 음성인에게 [[노출전 예방요법|노출 전 예방]](PrEP)을 위해 엠트리시타빈(emtricitabine) / 테노포비르(tenofovir)를 사용할 것을 권장한다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.cdc.gov/hiv/basics/prep.html|title=PrEP|date=17 October 2019|website=[[미국 질병통제예방센터]] (CDC)|archive-url=https://web.archive.org/web/20191031230000/https://www.cdc.gov/hiv/basics/prep.html|archive-date=31 October 2019|url-status=live|access-date=31 October 2019}} {{PD-notice}}</ref><ref name="Truvada FDA label" /> Cochrane 검토에 따르면 테노포비르(tenofovir)단독 요법과 엠트리시타빈(emtricitabine) / 테노포비르(tenofovir) 병용 요법 모두 HIV 감염 위험을 51% 감소시켰다.<ref name="Ok2012">{{저널 인용|title=Antiretroviral pre-exposure prophylaxis (PrEP) for preventing HIV in high-risk individuals|journal=Cochrane Database Syst Rev|year=2012|volume=7|issue=7|pages=CD007189|doi=10.1002/14651858.CD007189.pub3|pmid=22786505|vauthors=Okwundu CI, Uthman OA, Okoromah CA|s2cid=35672491}}</ref> 2012년 미국에서 HIV 감염에 대한 PrEP로 승인되었다.<ref>{{뉴스 인용|url=http://seattletimes.nwsource.com/html/businesstechnology/2018699860_apushivdrugfda.html|title=FDA approves first pill to help prevent HIV|last=Perrone|first=Matthew|date=16 July 2012|newspaper=[[The Seattle Times]]|agency=Associated Press|archive-url=https://web.archive.org/web/20120719082458/http://seattletimes.nwsource.com/html/businesstechnology/2018699860_apushivdrugfda.html|archive-date=19 July 2012|url-status=live|name-list-style=vanc}}</ref>

CDC는 다음 고위험 그룹에 PrEP 사용을 고려할 것을 권장한다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.cdc.gov/hiv/prevention/research/prep/|title=Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP)|archive-url=https://web.archive.org/web/20150605164822/http://www.cdc.gov/hiv/prevention/research/prep/|archive-date=5 June 2015|url-status=unfit|access-date=4 June 2015}}{{PD-notice}}</ref>

* HIV에 감염된 파트너와 정기적으로 성관계를 맺고 있는 사람.
* 콘돔 없이 항문 성교를 했거나 지난 6개월 이내에 성병 진단을 받은 게이 또는 양성애 남성.
* HIV 감염 여부를 알 수 없는 파트너와 성관계시 정기적으로 콘돔을 사용하지 않는 이성애 남성 또는 여성(상당한 위험을 초래함)
* 6개월 동안 공유된 장비로 약물 주입
* 한 파트너는 HIV 양성이고 다른 파트너는 HIV 음성인 혈청 불일치 이성애 및 동성애 파트너

위험 감소 전략으로 엠트리시타빈(emtricitabine) / 테노포비르(tenofovir)의 사용을 고려하려면 환자로 하여금 이점과 위험을 알 수 있도록 의료 전문가와 논의해야 한다. 환자는 뼈, 신장 또는 B형 간염 감염 병력에 대해 담당 의료인과 상의할 것을 권장한다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.uptodate.com/contents/administration-of-pre-exposure-prophylaxis-against-hiv-infection|title=Administration of pre-exposure prophylaxis against HIV infection|website=UpToDate|access-date=31 October 2019|archive-date=2019-11-01|archive-url=https://web.archive.org/web/20191101012946/https://www.uptodate.com/contents/administration-of-pre-exposure-prophylaxis-against-hiv-infection|url-status=}}</ref> 감염 예방에 있어 PrEP의 효과는 지속적으로 약물을 복용하는 것에 달려 있다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.nice.org.uk/advice/esnm78/chapter/Key-points-from-the-evidence#product-overview|title=Pre-exposure prophylaxis of HIV in adults at high risk: Truvada (emtricitabine/tenofovir disoproxil)}}</ref>

엠트리시타빈(emtricitabine) / 테노포비르(tenofovir)는 HIV [[노출후 예방요법|노출 후 예방]]에도 사용된다. 엠트리시타빈(emtricitabine) / 테노포비르(tenofovir)를 시작하는 사람들은 시작 후 72시간 이내에 HIV를 낮추는 유익한 효과를 보지만, HIV 전염을 최적으로 줄이기 위해서는 고위험 성교 후 30일 이내에 약물을 복용해야 한다.<ref>{{저널 인용|title=Updated U.S. Public Health Service guidelines for the management of occupational exposures to HIV and recommendations for postexposure prophylaxis|journal=MMWR Recomm Rep|url=https://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5409.pdf|date=September 2005|volume=54|issue=RR-9|pages=1–17|pmid=16195697|display-authors=3|vauthors=Panlilio AL, Cardo DM, Grohskopf LA, Heneine W, Ross CS}}</ref><ref>{{저널 인용|title=Updated US Public Health Service guidelines for the management of occupational exposures to human immunodeficiency virus and recommendations for postexposure prophylaxis|journal=Infection Control and Hospital Epidemiology|url=http://stacks.cdc.gov/view/cdc/20711/cdc_20711_DS1.pdf|date=September 2013|volume=34|issue=9|pages=875–92|doi=10.1086/672271|pmid=23917901|id=20711|display-authors=3|vauthors=Kuhar DT, Henderson DK, Struble KA, Heneine W, Thomas V, Cheever LW, Gomaa A, Panlilio AL|s2cid=17032413}}{{PD-notice}}</ref>

PrEP로서 트루바다(Truvada)는 [[HIV-1]] 감염이 있는 사람이 사용해서는 안 된다.<ref name="Truvada FDA label" />

=== HIV 치료 ===

엠트리시타빈(emtricitabine) / 테노포비르(tenofovir)는 HIV-1에 대한 복합 항레트로바이러스 요법의 일부로 미국에서 승인을 받았다.<ref name="Truvada FDA label" /> 병용 요법은 이전에 HIV 치료를 받은 적이 없는 성인을 위한 선택지로 제공된다.<ref>{{웹 인용|url=https://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf|title=Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Adults and Adolescents with HIV|확인날짜=2021-07-13|archive-date=2016-12-04|archive-url=https://web.archive.org/web/20161204180634/https://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf|url-status=}}</ref>

=== B형간염 ===
엠트리시타빈(emtricitabine)과 테노포비르(tenofovir) 모두 [[B형 간염]] 치료에 사용되므로 동시-감염자의 HIV에 영향을 미칠수 있다는 추가적인 이점이 있다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.aasld.org/sites/default/files/2019-06/HBVGuidance_Terrault_et_al-2018-Hepatology.pdf|title=Update on Prevention, Diagnosis, and Treatment of Chronic Hepatitis B: AASLD 2018 Hepatitis B Guidance|확인날짜=2021-07-14|archive-date=2020-01-25|archive-url=https://web.archive.org/web/20200125221107/https://www.aasld.org/sites/default/files/2019-06/HBVGuidance_Terrault_et_al-2018-Hepatology.pdf|url-status=}}</ref> 엠트리시타빈(emtricitabine)/테노포비르(tenofovir)는 특정 항바이러스제 내성 B형 간염을 치료하기 위해 처방될 수도 있다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.drugs.com/ppa/emtricitabine-and-tenofovir-disoproxil-fumarate.html|title=Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate (Professional Patient Advice)|website=Drugs.com|access-date=31 October 2019}}</ref>
=== 임신과 모유 수유 ===
미국에서는 모든 HIV 양성 임산부에게 전염 위험을 줄이기 위해 가능한 한 빨리 [[HIV/AIDS의 관리|항레트로바이러스 요법]](ART)을 시작하는 것을 권한다. ART는 [[돌루테그라비르]](dolutegravir)를 제외하고 일반적으로 선천적 결함의 위험을 증가시키지 않는다. 돌루테그라비르(dolutegravir)는 신경관 결함의 잠재적 위험이 있어서 임신 첫 3개월까지 권장되지 않는다.<ref>{{웹 인용|url=https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/brief-html/3/perinatal/224/whats-new-in-the-guidelines|title=Brief What's New in the Guidelines Perinatal|website=AIDSinfo|access-date=2019-10-23|archive-date=2019-10-23|archive-url=https://web.archive.org/web/20191023125908/https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/brief-html/3/perinatal/224/whats-new-in-the-guidelines|url-status=}}</ref>

엠트리시타빈(emtricitabine)/테노포비르(tenofovir)는 모유로 배설된다.<ref>{{웹 인용|url=http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/perinatalgl.pdf|title=Recommendations for use of antiretroviral drugs in pregnant HIV-1-infected women for maternal health and interventions to reduce perinatal HIV transmission in the United States|publisher=[[National Institutes of Health]] (NIH)|archive-url=https://web.archive.org/web/20140412004422/http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/perinatalgl.pdf|archive-date=12 April 2014|url-status=live|access-date=21 October 2014}}</ref> 선진국에서 HIV에 감염된 어머니는 일반적으로 HIV의 모자간 전파 위험이 낮기 때문에 모유 수유를 권장하지 않는다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.drugs.com/pregnancy/emtricitabine-tenofovir.html|title=Emtricitabine / tenofovir Use During Pregnancy|website=Drugs.com|access-date=23 October 2019}}</ref><ref name="LacMed2019">{{웹 인용|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501549/|title=Tenofovir|date=2006|website=Drugs and Lactation Database (LactMed)|publisher=National Library of Medicine (US)|access-date=23 October 2019}}</ref>  [[세계보건기구|세계 보건 기구]]는, 모유 수유를 중단할 수 없는 개발도상국에서 [[테노포비르 디소프록실|테노포비르]](tenofovir), [[에파비렌즈]](efavirenz), [[라미부딘]](lamivudine) 또는 [[엠트리시타빈]](emtricitabine)의 3가지 약물 요법을 권장한다.<ref name="LacMed2019" />

== 부작용 ==
엠트리시타빈(emtricitabine)/테노포비르(tenofovir)는 일반적으로 내약성이 우수하다. 일부 부작용은 다음과 같다.:<ref name="Truvada FDA label" />

* 드물게: 젖산증, 간 기능 장애, B형 간염 감염의 악화

* 흔함: 두통, 복통, 체중 감소, 메스꺼움, 설사, 골밀도 감소.

지방의 재분배 및 축적(지방이영양증)은 얼굴, 팔다리, 엉덩이의 지방량 감소, 복부의 내장 지방 증가 및 등 상부의 울혈을 포함하여 항레트로바이러스 치료를 받는 사람들에게서 발생한다.<ref name="Truvada FDA label" /> [[노출전 예방요법|노출 전 예방(]]PrEP)으로 사용하는 경우 이 부작용이 없을 수 있다.<ref>{{뉴스 인용|url=http://www.aidsmap.com/PrEP-does-not-raise-lipids-or-alter-body-fat-safety-study-finds/page/3216046/|title=PrEP does not raise lipids or alter body fat, safety study finds|access-date=2018-02-16}}</ref> 그러나 체중 변화는 약물과 관련이 있다.<ref>{{저널 인용|title=Metabolic Effects of Preexposure Prophylaxis With Coformulated Tenofovir Disoproxil Fumarate and Emtricitabine|journal=Clin. Infect. Dis.|date=July 2018|volume=67|issue=3|pages=411–419|doi=10.1093/cid/ciy083|pmc=6051460|pmid=29415175|display-authors=3|vauthors=Glidden DV, Mulligan K, McMahan V, Anderson PL, Guanira J, Chariyalertsak S, Buchbinder SP, Bekker LG, Schechter M, Grinsztejn B, Grant RM|lay-url=https://www.healio.com/infectious-disease/hiv-aids/news/online/%7B7ac9ae5c-e02a-433d-8632-82f6d7244211%7D/truvada-as-hiv-prep-not-associated-with-net-fat-increase}}</ref>
== 약물 상호작용 ==
{| class="wikitable"
|+약물-약물 상호작용<ref name="Truvada FDA label" />
! colspan="2" |약물-약물 상호작용
!공동 투여
|-
| rowspan="4" |[[테노포비르]](Tenofovir)
|[[디다노신]](Didanosine)
|
* 디다노신 농도를 증가시키거나 독성의 위험을 증가시킬 수 있다. (췌장염, 신경병증 등)
* 디다노신 관련 이상반응이 발생하면 디다노신 투여를 중단하라.
* 체중이 60kg 이상인 환자는 디다노신 용량을 250mg으로 줄여야 한다. 체중이 60kg 미만인 환자에서 디다노신용량 조절을 권장하는 데이터는 없다.
|-
|[[아타자나비르]](Atazanavir)
|
* 아나타자비르농도가 감소하거나 테노포비르 농도를 증가시킬 수 있다.
* 아나타자비르는 리토나비르(ritonavir)와 함께 엠트리시타빈(emtricitabine)/테노포비르(tenofovir)와 함께 복용해야한다.
* 테노포비르 독성을 모니터링한다.
|-
|[[로피나비르/리토나비르|로피나비르(Lopinavir)/리토나비르(ritonavir)]], [[아타자나비르]]와 [[리토나비르]](ritonavir)병용, [[다루나비르]](darunavir)와 리토나비르(ritonavir) 병용
|
* 테노포비르 농도가 증가할 수 있다.
|-
|레디파스비르(Ledipasvir)/소포부비르(sofosbuvir)
|
* 테노포비르 농도가 증가할 수 있다.
* 대체 C형간염항바이러스제 또는 항레트로바이러스요법을 고려할 수 있다.
* 테노포비르 독성을 모니터링한다.
|-
| rowspan="4" |엠트리시타빈(Emtricitabine)/테노포비르(tenofovir)
|P-glycoprotein과 유방암저항성 단백질(BCRP) 수송체의 억제
|
* 엠트리시타빈/테노포비르 흡수를 증가시킬 수 있다.
|-
|신장기능을 감소시킬 수 있는 약물(예를 들어, 아시클로버(acyclovir), 아데포비어(adefovir), 디피복실(dipivoxil), 시도포비르(cidofovir), 간시클로버(ganciclovir), 발라사이클로버(valacyclovir), 발간시클로버(valganciclovir), [[아미노글라이코사이드]]류(aminoglycosides) 등)
|
* 엠트리시타빈 또는 테노포비르 농도가 증가할 수 있다.
|-
|고용량 NSAIDs 또는 다중 NSAIDs
|
* 급성 신장 손상 위험을 증가시킬 수 있다.
|-
|오를리스태트(Orlistat)
|
* 엠트리시타빈/테노포비르 흡수를 억제하여 바이러스조절능력을 상실할 수 있다.<ref>{{웹 인용|url=https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5bbdc95b-82a1-4ba5-8185-6504ff68cc06|title=DailyMed - XENICAL- orlistat capsule|website=dailymed.nlm.nih.gov|access-date=2019-10-30}}</ref>
* 환자가 오를리스태트를 복용하는 동안 HIV바이러스 부하를 자주 모니터링해야 한다.
* HIV바이러스 부하가 증가하면 오를리스태트(orlistat)를 중단하라.
|}
부작용이 있는 기타 약물에는 다비가트란 에텍실레이트(dabigatran etexilate), 라미부딘(lamivudine) 및 [[빈크리스틴]](vincristine)이 있다. p-glycoprotein 유도제와 함께 사용되는 [[다비가트란]] 에텍실레이트는 다비가트란의 감소된 수준 및 효과에 대한 모니터링이 필요하다. [[라미부딘]]은 엠트리시타빈의 부작용이나 독성을 증가시킬 수 있다. P-glycoprotein/ABCB1 유도제와 함께 사용되는 빈크리스틴은 혈청 [[빈크리스틴]] 농도를 감소시킬 수 있다.<ref>{{저널 인용|title=Pharmacokinetics of emtricitabine, tenofovir, and GS-9137 following coadministration of emtricitabine/tenofovir disoproxil fumarate and ritonavir-boosted GS-9137|journal=J. Acquir. Immune Defic. Syndr.|date=July 2007|volume=45|issue=3|pages=274–9|doi=10.1097/QAI.0b013e318050d88c|pmid=17414929|display-authors=3|vauthors=Ramanathan S, Shen G, Cheng A, Kearney BP|s2cid=31756102}}</ref>

== 사회와 문화 ==
길리어드사이언스사는 일부 지역에서 약물 조합에 대한 특허를 받았다. 유럽 특허 EP0915894B1은 2018년 7월에 만료되었으며<ref>{{웹 인용|url=https://worldwide.espacenet.com/publicationDetails/biblio?CC=EP&NR=0915894B1&KC=B1&FT=D&ND=4&date=20030514|title=EP0915894B1 - NUCLEOTIDE ANALOGS|website=Espacenet|access-date=13 December 2017|archive-date=2019-01-30|archive-url=https://web.archive.org/web/20190130053340/https://worldwide.espacenet.com/publicationDetails/biblio?CC=EP&NR=0915894B1&KC=B1&FT=D&ND=4&date=20030514|url-status=}}</ref> 길리어드사이언스사는 특허 연장을 원했지만<ref>https://www.fiercepharma.com/pharma/u-k-court-invalidates-gilead-s-truvada-patent-extension-allowing-prep-generics</ref> 테바(Teva), 어코드 헬스케어(Accord Healthcare),  루핀(Lupine) 및  밀란(Mylan)과 같은 4개의 경쟁 연구소가 영국 법원에서 이를 뒤집으려 했다.<ref>https://pharmaphorum.com/news/truvada-ruling-could-allow-cheap-hiv-prevention-in-the-uk/</ref><ref>https://medicalxpress.com/news/2018-07-eu-door-version-aids-medicine.html</ref>잉글랜드와 웨일스는 길리어드사이언사의 특허를 취소했지만<ref>{{웹 인용|url=https://www.irishtimes.com/business/health-pharma/gilead-loss-of-generic-hiv-drug-battle-a-boost-for-gay-community-1.3284747|title=Gilead loss of generic HIV drug battle a boost for gay community|website=[[The Irish Times]]|access-date=18 May 2018}}</ref><ref>{{웹 인용|url=https://www.irishtimes.com/business/health-pharma/gilead-in-row-with-generics-manufacturers-over-hiv-drug-in-ireland-1.3144610|title=Gilead in row with generics manufacturers over HIV drug in Ireland|website=[[The Irish Times]]|access-date=30 October 2017}}</ref> 회사는 항소했고 영국은 특허 갱신을 거부한 유럽사법재판소에 사건을 회부했다.<ref>https://www.aidsmap.com/news/jan-2021/european-prep-programmes-face-two-big-issues-how-get-more-people-coming-forward-and</ref>

2019년 길리어드 사이언스사는 약물 조합에 대한 미국 특허에 도전했다.<ref>{{뉴스 인용|url=https://www.washingtonpost.com/business/economy/gilead-defied-a-government-hiv-patent-the-justice-department-has-opened-a-review/2019/04/24/16e4e20e-62bc-11e9-bfad-36a7eb36cb60_story.html|title=Gilead defied a government HIV patent. The Justice Department has opened a review.|last=Rowland|first=Christopher|date=24 April 2019|archive-url=https://web.archive.org/web/20191101010542/https://www.washingtonpost.com/business/economy/gilead-defied-a-government-hiv-patent-the-justice-department-has-opened-a-review/2019/04/24/16e4e20e-62bc-11e9-bfad-36a7eb36cb60_story.html|archive-date=1 November 2019|url-status=live|access-date=31 October 2019|website=[[The Washington Post]]|name-list-style=vanc}}</ref><ref>{{뉴스 인용|url=https://www.washingtonpost.com/business/economy/gilead-files-challenge-to-government-patents-for-hiv-prevention-pill/2019/08/21/43baa61e-c43d-11e9-b5e4-54aa56d5b7ce_story.html|title=Gilead files challenge to government patents for HIV prevention pill|last=Rowland|first=Christopher|date=21 August 2019|archive-url=https://web.archive.org/web/20191101011634/https://www.washingtonpost.com/business/economy/gilead-files-challenge-to-government-patents-for-hiv-prevention-pill/2019/08/21/43baa61e-c43d-11e9-b5e4-54aa56d5b7ce_story.html|archive-date=1 November 2019|url-status=live|access-date=29 October 2019|website=[[The Washington Post]]|name-list-style=vanc}}</ref><ref>{{보도자료 인용|title=Petitions to US Patent and Trademark Office on HIV PrEP Patents|website=[[Gilead Sciences]]|date=21 August 2019|url=https://www.gilead.com/news-and-press/company-statements/petitions-to-us-patent-and-trademark-office-on-hiv-prep-patents|archive-url=https://web.archive.org/web/20191030023128/https://www.gilead.com/news-and-press/company-statements/petitions-to-us-patent-and-trademark-office-on-hiv-prep-patents|archive-date=30 October 2019|url-status=live|access-date=29 October 2019}}</ref>

영국에서는, [[노출전 예방요법|PrEP]]를 2020년부터 영국 전역에서 사용할 수 있도록 하기로 한 보건복지부(Department of Health and Human Services)의 결정에 따라 모든 위험 그룹이 PrEP를 사용할 수 있게되었다. 웨일즈, 스코틀랜드 및 북아일랜드에서는 2017년과 2018년에 사용할 수 있게 되었다.<ref>https://www.gov.uk/government/news/hiv-drug-prep-to-be-available-across-england</ref><ref>https://www.iwantprepnow.co.uk/prep-on-the-nhs/</ref>

== 각주 ==
{{각주}}

{{항레트로바이러스제}}

[[분류:항레트로바이러스 복합제]]
[[분류:세계 보건 기구 필수 의약품]]
[[분류:간독소]]
[[분류:길리어드 사이언스]]