{{위키데이터 속성 추적}}
{{해부학 정보
|이름 = 손목굴
|영어 = carpal tunnel
|라틴어 = canalis carpi
|그림 = 815 The Carpal Tunnel.jpg
|설명 = 손목굴의 구조
}}
'''손목굴''', '''손목터널'''(carpal tunnel, carpal canal) 또는 '''수근관'''(手根管)은 [[손목]]의 손바닥 쪽에 위치하여 [[아래팔]]과 [[손]]을 잇는 통로이다.<ref name="Schmidt-29">{{서적 인용| title = Surgical anatomy of the hand| url = https://books.google.com/books?id=L7a1tkBU8eMC&pg=PA29| first1 = Hans-Martin | last1 = Schmidt | first2 = Ulrich | last2 = Lanz | publisher = Thieme | year = 2003 | page = 29| isbn = 1-58890-007-X}}</ref>

손목굴은 [[손목뼈]]와 [[굽힘근지지띠 (손)|굽힘근지지띠]]에 의해 경계가 지어진다. 정상적으로는 [[아래팔 근육]] 중 [[굽힘근]]에 해당하는 여러 근육들의 [[힘줄]]과 [[정중신경]]이 손목굴을 통과한다. [[정중동맥]]이 나타나는지 여부는 사람마다 변이가 있다.

좁은 손목굴을 통과하는 긴 굽힘근들의 힘줄 아홉 개 중 하나라도 붓거나 퇴행되면 손목굴이 더욱 좁아지며 정중신경이 포착되거나 눌리며 [[손목굴 증후군]]의 원인이 될 수 있다.<ref name="Thieme-Atlas-248">{{서적 인용| title = Thieme Atlas of Anatomy: General Anatomy and Musculoskeletal System| publisher = Thieme | year = 2006 | isbn = 1-58890-419-9 | pages = 248–249
}}</ref><ref>{{웹 인용|title=Carpal Tunnel Syndrome Fact Sheet |url=https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet|access-date=2021-05-27|website=www.ninds.nih.gov}}</ref>

== 구조 ==
[[파일:Wrist MRI T1FSE PDfrFSE STIR 14.jpg|섬네일|[[자기공명영상|MRI]]로 촬영한 손목굴]]

손목을 구성하는 [[손목뼈]]는 손등 쪽에서는 볼록하고 손바닥 쪽에서는 오목한 아치 구조를 형성한다. 손바닥 쪽에 있는 고랑인 손목고랑(sulcus carpi)은 굽힘근지지띠와 [[윤활집]]의 거친 [[결합조직]]으로 덮여 손목굴을 형성한다. 노쪽 측면에서 굽힘근지지띠는 [[손배뼈]]의 결절과 [[큰마름뼈]]의 능선에 붙는다. 자쪽 측면에서는 [[갈고리뼈]]의 갈고리와 [[콩알뼈]]에 붙는다.<ref name="Thieme-Atlas-354>{{서적 인용| title = Thieme Atlas of Anatomy: General Anatomy and Musculoskeletal System | publisher = Thieme | year = 2006 | isbn = 1-58890-419-9 | page = 354}}</ref>

손목굴에서 가장 좁은 부분은 손목뼈 먼쪽 줄의 중앙선보다 1cm 정도 위쪽으로, 단면적이 대략 1.6&nbsp;cm<sup>2</sup>이다.<ref name="Thieme-Atlas-248" />

[[얕은손가락굽힘근]]과 [[깊은손가락굽힘근]]의 힘줄은 함께 온자쪽윤활집(common ulnar sheath)에 싸인 채로 주행하며, [[긴엄지굽힘근 (손)|긴엄지굽힘근]]은 따로 노쪽윤활집(radial sheath)을 통해 지나간다. 이 힘줄들에 의해 공유되는 [[힘줄간막]]은 손목굴의 노쪽과 손바닥 쪽 벽에 붙는다.<ref name="Thieme-Atlas-354" />

손목굴과 굽힘근지지띠의 얕은쪽에는 [[자뼈굴]](귀용굴, Guyon's canal)을 통해 통과하는 [[자동맥]]과 [[자신경]]이 위치한다.<ref name="Thieme-Atlas-354" />

== 기능 ==
[[파일:Carpal-Tunnel.svg|섬네일|손바닥이 위로 가게 한 [[손목]]의 단면. 손목굴이 표시되어 있지는 않지만 중앙 부분에서 볼 수 있다.]]

열 개의 구조물이 손목굴이 지나가며 이 중 대부분은 굽힘근의 힘줄들이다.<ref name="Thieme-Atlas-248" /> 근육 자체가 지나가는 것은 아니다.
* [[깊은손가락굽힘근]] 힘줄 4개
* [[얕은손가락굽힘근]] 힘줄 4개
* [[긴엄지굽힘근 (손)|긴엄지굽힘근]] 힘줄 1개
* [[정중신경]] - 깊은손가락굽힘근과 얕은손가락굽힘근 힘줄 사이에 있다.

[[노쪽손목굽힘근]] (힘줄 1개)이 종종 손목굴을 지나간다고 서술되기도 한다. 보다 정확히는 노쪽손목굽힘근의 힘줄은 손목굴을 덮고 있는 굽힘근지지띠의 섬유 안을 주행한다.

=== 손목 움직임의 효과 ===
손목이 움직이면 손목굴의 모양과 넓이가 변할 수 있다. 손목이 정상적인 범위 내에서 움직일 때는 손이 움직일 때마다 손목뼈가 움직이며 손목굴을 이루는 벽(=뼈)의 구조가 변하기 때문이다. 손목을 굽히거나 펴는 것 모두 손목굴을 더 많이 눌리게 한다.<ref name="Schmidt-29" />

* 손목을 굽히면 굽힘근지지띠가 [[노뼈]]에 더 가까워지게 하여 손목굴 입구의 단면적을 크게 감소시킨다. 또한 [[알머리뼈]]의 먼쪽 끝이 손목굴이 열리는 곳 쪽으로 눌리게 된다.<ref name="Schmidt-29" />
* 손목을 크게 펴면 [[반달뼈]]가 손목굴 안쪽으로 눌리게 되어 손목굴이 좁아진다.<ref name="Schmidt-29" />

== 임상적 중요성 ==
{{본문|손목굴 증후군}}

[[파일:Carpal Tunnel Syndrome.jpg|섬네일|손목굴 증후군을 나타내는 3D 애니메이션]]

[[손목굴 증후군]]은 [[정중신경]]의 주행 경로를 따라 바깥쪽 손가락에 저림, 작열통, (바늘로 찌르는 듯한) [[통증]]을 유발하며 이 증상들이 팔로 방사되는 특징을 보인다. 손목굴 증후군의 원인은 손목굴을 지나는 구조물들이 압박되기 때문으로, 반복적인 손의 사용, [[류마티스 관절염]], 기타 여러 다른 상태들과 연관되어 있다. [[티넬 징후]]와 [[팔렌 검사]]를 통해 진단할 수 있다. 깁스를 사용하거나 [[코르티코스테로이드]] 투여 등 비수술적 방법으로 치료할 수도 있다. 결정적인 치료를 위해서는 종종 손목굴 천장을 이루는 굽힘근지지띠를 절개해야 할 수도 있다. 손목굴 증후군의 증상이 목과 어깨 부위의 근육들이 꽉 조여서 생기는 경우도 있다.

== 추가 이미지 ==
<gallery>
파일:Slide3VVVVV.JPG|손목굴
파일:Slide9VVVVV.JPG|손목굴
파일:Slide1dsds.JPG|손목관절 깊은 해부. 앞쪽과 손바닥 쪽에서 본 모습.
파일:Slide2dsds.JPG|손목관절 깊은 해부. 앞쪽과 손바닥 쪽에서 본 모습.
파일:Slide3dsds.JPG|손목관절 깊은 해부. 앞쪽과 손바닥 쪽에서 본 모습.
파일:Hand dissection 5.jpg|손목굴, [[엄지두덩]], [[새끼두덩]]
파일:Hand dissection 9.jpg|손목굴
</gallery>

== 같이 보기 ==
* {{임시링크|손목굴 수술|en|Carpal tunnel surgery}}

== 각주 ==
{{각주}}

{{전거 통제}}

[[분류:손목]]