{{위키데이터 속성 추적}}
{{해부학 정보
|종류 = 신경
|이름 = 근육피부신경
|영어 = musculocutaneous nerve
|라틴어 = nervus musculocutaneus
|그림 = Nerves_of_the_left_upper_extremity.gif
|설명 = 왼쪽 상지의 신경. 근육피부신경은 상단 오른쪽에 표시되어 있다.
|그림2 =
|설명2 =
|분포 구조 = [[위팔앞칸]]
|기원 = [[팔신경얼기]]의 [[가쪽다발]] (C5-C7)
|가지 = [[가쪽아래팔피부신경]]
}}
'''근육피부신경'''(musculocutaneous nerve) 또는 '''근피신경'''(筋皮神經)은 [[큰가슴근]]의 아래쪽 경계 반대편에 위치한 [[팔신경얼기]]의 [[가쪽다발]]에서 시작된다. 섬유 성분은 [[5번 목신경|C5]], [[6번 목신경|C6]], [[7번 목신경|C7]]에서 유래한다.

== 구조 ==
[[파일:Musculocutaneous nerve 2.jpg|섬네일|right|300px|얕은 곳 해부에서 근육피부신경.]]
[[파일:Brachial region.jpg|섬네일|300px|깊은 곳 해부로 드러난 근육피부신경.]]

근육피부신경은 팔신경얼기의 가쪽다발에서 시작하여 팔의 앞쪽 부분을 따라 주행하고, 팔꿈치의 2cm 위에서 [[가쪽아래팔피부신경]]으로 끝난다.

시작할 때는 [[척수신경]] C5-C7의 뿌리를 포함하고 있다. 그 후 [[겨드랑동맥]] 셋째 부분([[작은가슴근]]보다 먼쪽의 겨드랑동맥 일부)의 가쪽에서 아래로 주행하고 위팔의 앞쪽으로 들어온다. 이때 [[부리위팔근]]을 관통한다. 관통한 뒤에는 [[위팔두갈래근]](위쪽)과 [[위팔근]](아래쪽) 사이에서 아래로 내려가고, 위팔의 가쪽 측면에 이른다. 팔꿈치 2cm 위에서는 위팔두갈래근 힘줄 가쪽에서 [[아래팔근막]]을 뚫고 나와 아래팔에서는 [[가쪽아래팔피부신경]]으로 계속된다.<ref name="BD Chaurasia">{{서적 인용|last1=Krishna|first1=Garg|title=BD Chaurasia's Human Anatomy (Regional and Applied Dissection and Clinical) Volume 1 - Upper limb and thorax|date=2010|publisher=CBS Publishers and Distributors Pvt Ltd|location=India|isbn=978-81-239-1863-1|page=88|edition=Fifth|chapter=8 - Arm}}</ref>

주행 중 근육피부신경은 [[부리위팔근]], [[위팔근]], [[위팔두갈래근]]에 분포한다. 종말가지인 가쪽아래팔피부신경은 [[팔꿈치]]에서 [[손목]]에 이르는 아래팔 가쪽 영역의 감각을 전달한다. 한편 근육피부신경은 [[팔꿉관절]]과 [[위팔뼈]]로 관절가지들을 낸다.<ref name="BD Chaurasia"/>

=== 변이 ===
근육피부신경에서는 여러 변이가 나타나며 [[정중신경]]과 교통하기도 한다.<ref name="pmid11835538">{{저널 인용|vauthors=Choi D, Rodríguez-Niedenführ M, Vázquez T, Parkin I, Sañudo JR |title=Patterns of connections between the musculocutaneous and median nerves in the axilla and arm |journal=Clin Anat |volume=15 |issue=1 |pages=11–7 |date=January 2002 |pmid=11835538 |doi=10.1002/ca.1085 |s2cid=23969081 }}</ref><ref name="pmid19637305">{{저널 인용|vauthors=Guerri-Guttenberg RA, Ingolotti M |title=Classifying musculocutaneous nerve variations |journal=Clin Anat |volume=22 |issue=6 |pages=671–83 |date=September 2009 |pmid=19637305 |doi=10.1002/ca.20828 |s2cid=2457543 }}</ref>
#부리위팔근을 관통하는 대신 위팔두갈래근 아래로 지나갈 수 있다.
#정중신경의 섬유 일부가 근육피부신경을 통해 주행하다가 갈라져 나와 정중신경으로 합류할 수 있다. 반대의 경우는 덜 발생하며, 정중신경은 근육피부신경으로 합류하는 가지를 낸다.<ref>{{저널 인용|doi=10.1002/ca.20828 |pmid=19637305 |title=Classifying musculocutaneous nerve variations |journal=Clinical Anatomy |volume=22 |issue=6 |pages=671–83 |year=2009 |last1=Guerri-Guttenberg |first1=Roberto A. |last2=Ingolotti |first2=Mariana |s2cid=2457543 }}</ref>
#부리위팔근 아래쪽으로 주행하거나 위팔두갈래근을 뚫고 주행할 수 있다.
#가끔 [[원엎침근]]으로 미세섬유를 내며, [[노신경]] 얕은가지가 없을 경우 엄지의 손등쪽 표면에 분포한다.

== 손상 ==
근육피부신경의 손상은 반복적인 [[미세외상]], 직접적인 외상, 간접적인 외상의 세 가지 방식을 통해 일어난다. 부리위팔근, 위팔두갈래근, 위팔근을 과도하게 사용하면 근육피부신경이 신장되거나 눌릴 수 있다. 이런 환자들의 경우 아래팔 가쪽 측면의 통증, 저림, 감각 감소 등을 일으킨다. 이런 증상들은 [[부리돌기]] 아래쪽 부위를 누르면 다시 나타나며 이를 [[티넬 징후]] 양성이라고 한다. 또한 저항에 맞서 팔을 굽혀도 통증이 일어날 수 있다. 근육피부신경 마비의 증상과 비슷한 증상을 보이는 다른 질환으로는 C6 [[신경근병증]](목을 움직일 때 아플 수 있음), 위팔두갈래근 긴갈래 힘줄병증(운동이나 감각 기능의 결함은 없음), [[두갈래근고랑]]의 통증([[어깨관절]] 주사를 통해 완화) 등이 있다. [[근전도]] 검사를 통해 위팔두갈래근과 위팔근에 약간의 신경 손상이 생겨 [[에르브점]]을 통한 운동과 감각 전도가 느려지는 것을 볼 수 있다.<ref name= "Celli 2008">{{서적 인용|last1=Celli|first1=Andrea|last2=Celli|first2=Luigi|last3=F Morrey|first3=Bernard|title=Treatment of Elbow Lesions: New Aspects in Diagnosis and Surgical Techniques|url=https://books.google.com/books?id=DsrdUPwXaK4C|date=25 January 2008|publisher=Springer|isbn=9788847005914|pages=299–302|access-date=26 January 2018|chapter=28 - Traumatic isolated lesions of musculocutaneous nerve}}</ref>

간접적 외상의 경우 어깨를 과도하게 벌리거나 뒤쪽으로 보내는 동작을 하면 근육피부신경을 신장시킬 수 있다. 이런 병변이 있는 환자의 경우 통증, 감각 감소, 아래팔 가쪽 부분(근육피부신경의 종말가지인 가쪽아래팔피부신경이 감각신경으로 분포)의 저림, 팔꿈치를 굽히는 힘의 감소 등으로 나타나며 티넬징후 양성일 수 있다. 감별진단해야 할 질환에는 팔신경얼기의 C5, C6 신경뿌리 병변으로 인해 벌림, 바깥쪽돌림, 팔꿈치 굽힘이 소실되는 경우가 있다. 반면 위팔두갈래근의 파열로 인해 감각 기능 결함 없이 팔꿈치 굽힘이 소실될 수 있다. 위팔두갈래근 짧은갈래의 파열이 발생하면 (위팔근이 온전한 경우) 팔꿈치를 굽힐 수 있는 힘이 줄어들 수 있다. 위팔두갈래근 긴갈래가 파열되면 ([[손뒤침근]]이 온전한 경우) 아래팔 뒤침이 약간 약해진다. [[근전도]] 검사에서는 음성 소견이 나온다.<ref name= "Celli 2008"/>

직접적 외상의 경우 위팔뼈 [[골절]], 총상, 유리 조각에 의한 부상 등에 의해 근육피부신경이 손상될 수 있다.<ref name= "Celli 2008"/>

[[의원성]] 신경 손상(위팔뼈를 안쪽으로 고정시키는 [[정형외과]] 수술 등의 경우)은 비교적 흔하며 이 중 일부는 필연적인 손상으로 추정된다. 단, 외과적인 해부학에 대한 적절한 지식은 이 빈도를 낮추는 데에 도움이 될 수 있다.<ref name="pmid21418465">{{저널 인용|vauthors=Zhang J, Moore AE, Stringer MD |title=Iatrogenic upper limb nerve injuries: a systematic review |journal=ANZ Journal of Surgery |volume=81 |issue=4 |pages=227–36 |date=April 2011 |pmid=21418465 |doi=10.1111/j.1445-2197.2010.05597.x |s2cid=25443502 }}</ref>

위의 병변들에 대해 [[신경용해]]와 신경 이식 등이 치료의 방법이 있다.<ref name= "Celli 2008"/>

== 참고 문헌 ==
{{Gray's}}
{{각주}}

== 외부 링크 ==
* {{DukeOrtho|Musculocutaneous_nerve}}

{{팔신경얼기}}
{{전거 통제}}

[[분류:상지의 신경]]