{{위키데이터 속성 추적}}
{{번역 확장 필요|en|Hyperlipidemia}}
{{Infobox medical condition (new)
| name            = 고지혈증
| synonyms        = hyperlipidemia, hyperlipoproteinemia, hyperlipidaemia<ref>{{웹 인용| title = Hyperlipidaemia | work = Collins Dictionary of Medicine | date = 2005 | first = Robert M. | last = Youngson | name-list-format = vanc | url = http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/hyperlipidaemia }}</ref>
| image           = Hyperlipidaemia - lipid in EDTA tube.jpg
| width           = 150px
| caption         = 4ml의 고지혈 샘플 ([[EDTA]]). 원심 분리를 하지 않은 채로 4시간을 두었더니 지질이 위쪽으로 분리되었다.
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| field           = [[심장학]]
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'''고지혈증'''(高脂血症, {{llang|en|hyperlipidemia, hyperlipoproteinemia, hyperlipidaemia}})은 필요 이상의 지방성분 물질이 혈액에 존재하여 염증을 일으키는 상태 또는 혈청 속에 지방질이 많아서 혈청이 혼탁해진 상태를 말한다. '''고지질 혈증'''(高脂質血症), '''이상지질혈증'''이라고도 한다.

공복시 혈청 콜레스테롤이 220&nbsp;mg/dl 이상이거나 중성지방이 150&nbsp;mg/dl이상인 경우 고지혈증으로 진단한다.

고지혈증은 그 자체로 특별한 증상이 나타나지는 않지만, [[고혈압]], [[동맥경화]], [[뇌졸중]] 등을 촉진시키는 위험요인으로서 심혈관계 질환에 의한 사망율을 유의하게 증가시킨다.<ref name=":0"/> [https://yearzest.com/%ea%b3%a0%ec%a7%80%ed%98%88%ec%a6%9d-%ec%a6%9d%ec%83%81-4%ea%b0%80%ec%a7%80-%ec%9b%90%ec%9d%b8-%ec%95%bd%eb%ac%bc%ec%b9%98%eb%a3%8c-%ec%a3%bc%ec%9d%98%ec%82%ac%ed%95%ad/ 고지혈증 대표 증상 및 합병증 종류]


이 병을 치료하기 위해서는 운동요법과 식이요법이 병행되어야 하며, 달콤한 음식이나 [[술|알코올 음료]] 등을 피해야 한다. 다만, 지질의 농도가 관리되지 않는 환자들은 [[스타틴]](statin)을 비롯한 [[약]]을 이용하여 혈중 지질을 조절하여 심혈관계 질환의 위험성을 낮출 필요가 있다.<ref name=":0" />

== 심장질환과의 관계 ==
고지혈증은 [[죽상동맥경화증]](atherosclerosis)의 소인이 된다. 죽상동맥경화증은 지방, 콜레스테롤, 칼슘, 섬유판(fibrous plaque)이 동맥벽에 축적된 것이다.<ref name=":0">{{저널 인용| vauthors = Linton MF, Yancey PG, Davies SS, Jerome WG, Linton EF, Song WL, Doran AC, Vickers KC | title = The Role of Lipids and Lipoproteins in Atherosclerosis | date = 2000 | pmid = 26844337 | url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK343489/ | access-date = 2019-11-07 | publisher = MDText.com, Inc. | editor1-first = Kenneth R. | editor1-last = Feingold | editor2-first = Bradley | editor2-last = Anawalt | editor3-first = Alison | editor3-last = Boyce | editor4-first = George | editor4-last = Chrousos | journal = Endotext }}</ref> 이 축적은 혈관을 좁히고 심근으로 가는 혈류와 산소를 줄인다.<ref name=":0" /><ref name="mayoclinic.org">{{웹 인용|title=Arteriosclerosis / atherosclerosis - Symptoms and causes|url=https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/arteriosclerosis-atherosclerosis/symptoms-causes/syc-20350569|website=Mayo Clinic|language=en|access-date=2020-04-30}}</ref> 시간이 지나면서 지방 침전물이 축적될 수 있으며, 동맥을 경화시키고 좁혀서 기관과 조직들이 제대로 기능할 수 있을 정도의 충분한 혈액을 받지 못하게 된다.<ref name="mayoclinic.org"/> 심장으로 가는 동맥에 질환이 발생하면 [[협심증]]이 발생한다.<ref name=":9">{{웹 인용|title=High cholesterol - Symptoms and causes|url=https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/symptoms-causes/syc-20350800|website=Mayo Clinic|language=en|access-date=2020-04-30}}</ref> 동맥이 완전히 막히면 심근세포의 경색(infarction)이 발생하는데, 이를 [[심근경색]](myocardial infarction)이라 한다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Bergheanu SC, Bodde MC, Jukema JW | title = Pathophysiology and treatment of atherosclerosis : Current view and future perspective on lipoprotein modification treatment | journal = Netherlands Heart Journal | volume = 25 | issue = 4 | pages = 231–242 | date = April 2017 | pmid = 28194698 | pmc = 5355390 | doi = 10.1007/s12471-017-0959-2 }}</ref> 혈전이 뇌로 가는 혈류를 막으면, 동맥 내 지방 축적은 [[뇌졸중]](stroke)으로 이어진다.<ref name=":9" />

== 관리 ==
고지혈증 관리 방식에는 정상체중 유지, 신체 활동 증강, 정제 탄수화물 및 단당류 섭취 줄이기가 있다.<ref name="michos">{{저널 인용| vauthors = Michos ED, McEvoy JW, Blumenthal RS | title = Lipid Management for the Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Disease | journal = The New England Journal of Medicine | volume = 381 | issue = 16 | pages = 1557–1567 | date = October 2019 | pmid = 31618541 | doi = 10.1056/NEJMra1806939 | editor-first = John A. | editor-last = Jarcho }}</ref> [[처방약]]은 [[심혈관질환]], LDL 콜레스테롤 190 mg/dl 이상, [[당뇨병]] 등 위험요인<ref name=michos/>을 가지고 있는 사람들을 치료하는데 사용한다. 일반적인 치료약은 [[스타틴]]이 있다.<ref name=michos/><ref name=":10">{{저널 인용|last=Harrison|first=Tinsley R.| name-list-style = vanc  |date=1951|title=Principles of Internal Medicine|journal=Southern Medical Journal|volume=44|issue=1|pages=79|doi=10.1097/00007611-195101000-00027|issn=0038-4348}}</ref>

=== HMG-CoA 환원효소 억제제 ===
{{본문|스타틴}}
[[로바스타틴]](lovastatin), [[아토바스타틴]](atorvastatin), [[플루바스타틴]](fluvastatin), [[프라바스타틴]](pravastatin), [[심바스타틴]](simvastatin), [[로수바스타틴]](rosuvastatin), [[피타바스타틴]](pitavastatin) 등 HMG-CoA 환원효소(HMG-CoA reductase)의 경쟁 억제제(competitive inhibitor)는 콜레스테롤의 전구체 분자(precursor molecule)인 [[메발론산|메발론산염]](mevalonate)의 합성을 억제한다.<ref name=":6">{{서적 인용|title=Basic and Clinical Pharmacology; 14th Edition|last=Katzung | first = Bertram G. | name-list-style = vanc|publisher=McGraw-Hill Education / Medical |isbn=9781259641152|oclc=1048625746|date = 2017-11-30}}</ref> 이 약류는 LDL 콜레스테롤 저하에 특히 효과가 있다.<ref name=":6" /> 주요 부작용(side effect)은 [[아미노트랜스퍼레이스]](transaminase) 상승, [[근질환]](myopathy)이 있다.<ref name=":6" />

=== 섬유소유도체 ===
[[겜피브로질]](gemfibrozil)이나 [[페노피브레이트]](fenofibrate) 등의 [[섬유소유도체]](Fibric acid derivative, 혹은 피브린산유도체)는 퍼옥시좀 증식체 활성화 수용체 α(peroxisome proliferator-activated receptor-α, PPAR-α)의 활성화를 통해 지방조직의 [[지방분해]] 증강 기능을 수행한다.<ref name=":6" /> 일부에게서 섬유소유도체는 극저밀도지단백(very low density lipoprotein, VLDL)과 LDL을 줄여준다.<ref name=":6" /> 주요 부작용으로는 발진(rash), 위장장애(gastrointestinal upset, GI upset), 근질환, 간세포 효소 상승 등이 있다.<ref name=":6" />

=== 나이아신 ===
[[나이아신]](niacin), 혹은 비타민B3(vitamin B<sub>3</sub>)은 활동 기전이 잘 알려져 있지 않지만 LDL과 [[중성지방]](triglyceride, 트리글리세리드)을 낮추고 HDL 콜레스테롤을 늘린다.<ref name=":6" />  주요 부작용은 [[피부 혈관 확장]](skin vasodilation)에 부차적으로 발생하는 홍조(flushing)이다.<ref name=":6" /> 이는 [[프로스타글란딘]](prostaglandin)으로 영향을 받고, [[아스피린]](aspirin) 복용으로 줄일 수 있다.<ref name=":6" />

=== 담즙산 결합수지 ===
{{본문|담즙산 결합수지}}
[[콜레스티폴]](colestipole), [[콜레스티라민]](cholestyramine), [[콜레세벨람]](colesevelam) 등의 [[담즙산 결합 수지]](Bile acid binding resin)는 담즙산을 결합시키고 분비를 증가시키는 기능을 한다.<ref name=":6" /> LDL 콜레스테롤 감소에 유용하다.<ref name=":6" /> 흔한 부작용은 몸이 붓고 설사를 하는 것이다.<ref name=":6" />

=== 스테롤 흡수 억제제 ===
창자의 [[스테롤]](sterol) 흡수는 [[위벽]] 내 [[전송단백질]](transport protein)인 [[NPC1L1]]을 표적으로 하여 [[위장관]] 내 콜레스테롤 흡수를 줄여주는 기능을 한다.<ref name=":6" /> 그 결과 LDL이 감소한다.<ref name=":6" />

== 예방 ==
금연, [[포화지방]](saturated fat) 및 알코올 섭취 줄이기, 체중 감량, 과일 및 야채 위주의 저염식, 도정하지 않은 현미와 같은 전곡(whole grain) 섭취 등이 혈중 콜레스테롤 저하에 도움된다.<ref name=":9" /><ref name=":11">{{웹 인용|title=What Your Cholesterol Levels Mean|url=https://www.goredforwomen.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol/what-your-cholesterol-levels-mean|website=www.goredforwomen.org|language=en|access-date=2020-04-30}}</ref><ref name=":12">{{웹 인용|title=Can triglycerides affect my heart health?|url=https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186|website=Mayo Clinic|language=en|access-date=2020-04-30}}</ref>

== 같이 보기 ==
* [[지질대사]]
* {{임시링크|이상지질혈증|en|Dyslipidemia}}
* [[대사 증후군]](메터볼릭 신드롬)
* [[인슐린 저항성]](IR)
* [[콜레스테롤]]
** [[고밀도 지질단백질]](HDL) - 좋은 콜레스테롤
** [[저밀도 지질단백질]](LDL) - 나쁜 콜레스테롤
* [[폴리코사놀]]
* [[오메가-3 지방산]] VS [[오메가-6 지방산]] VS [[오메가-9 지방산]]
* [[뇌졸중]]
* [[지방간]]
* [[간경변]]
* [[현미]] & [[발아현미]]
* [[피트산]]([[:en:Phytic acid]], IP6)
* {{임시링크|피니톨|en|Pinitol}}
* [[이노시톨]]

== 각주 ==
{{각주}}

== 외부 링크 ==
{{의료 자원
|  ICD10       = {{ICD10|E|78||e|70}}
|  ICD9        = {{ICD9|272.0}}-{{ICD9|272.4}}
|  DiseasesDB  = 6255
|  MeshID      = D006949
}}
* {{GPnotebook|745209914}}

{{전거 통제}}

[[분류:대사 장애]]
[[분류:심장학]]