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'''글래스 아이오노머'''(glass ionomer)는 [[치의학]]에서 충전재나 봉니 시멘트로 이용되는 수복 재료이다. 이 재료는 1969년에 처음으로 도입되어 지금까지 꾸준하게 사용되고 있다.<ref>최정영 외 공저(2016), 《제3판 치과재료학》, 대한나래출판사, p.190</ref> 용어는 글라스 필러(glass filler)와 이온성 고분자(ionic polymer)기질과 관련하여 붙여진 명칭이다. 이것은 산-염기 반응에 의해 경화되는 재료로서, 글라스 필러와 이온성 고분자가 섞이면서 재료 자체의 이온결합을 통해 이루어진다.

용도에 따라 Type 1.[[인공치관]]과 [[계속가공의치]]용 영구 접착제, 교정용 브라켓에 대한 영구 접착제(접착용) Type 2. (전치부) 수복재 Type 3. 와동 이장재(치수 보호용), 기저재, [[치면열구전색]]재 Type 4. 1,3,5급 와동 수복, 지대치 축조나 구치부 수복에 사용된다.<ref>김영선 외 공저(2011), 《현대치과임상》, 고문사, p.187</ref>

1980년대 후반에 글래스 아이오노머의 물리적, 기계적 성질을 보완하기 위해 [[복합레진]]과 GI시멘트성분이 혼합된 레진 강화형 글래스아이노머(Resin modified glass ionomer; RMGI)가 개발되었다. RMGI는 [[이장재]], [[기저재]], [[합착]]재, 수복재, 접착제 등의 용도로 사용되고 5급 와동의 수복과 충치 이환률이 높은 환자에게 유용하게 사용된다.<ref><http://광중합형{{깨진 링크|url=http://xn--hc0b044c4oixta/ }} 레진강화형 글라스아이오노머(Light-curing Resin Modified Glass Ionomer) >,최경규 교수</ref> RMGI가 GI보다 기계적으로 성질이 우수하나 금속 금관(metal crown), 금속-도재 금관(PFM)하방에는 광중합이 어려워 화학중합을 사용해야 한다.<ref>김인걸 외 공저(2011), 《임상 치과재료학》, 군자출판사, p.60</ref> 그 외에도 글래스 아이오노머의 성질과 복합레진을 합친 [[복합 레진#컴포머|컴포머]](compomer)와 자이오머(giomer)가 있다. 둘 다 광중합형이며 결합제를 사용해야 한다.<ref>최정영 외 공저(2016), 《제3판 치과재료학》, 대한나래출판사, p.64</ref>또한 금속 강화형 GI(Metal reinforced GI)로 1987년에 개발된 Ketac-Silver가 있으며 코어 축조용 재료로 사용되고 있다.{{출처|날짜=2018-06-22}}

== 종류 ==
=== 글래스 아이오노머 ===
* 장점
# [[불소]] 유리가 우수하여 정균작용이 일어나며 충치의 발생을 억제한다. (재발성 우식증에 대하여도 강한 저항성을 보인다).
# 치질 결합력이 있어 미세누출이 적다.<ref><http://광중합형{{깨진 링크|url=http://xn--hc0b044c4oixta/ }} 레진강화형 글라스아이오노머(Light-curing Resin Modified Glass Ionomer) >,최경규 교수</ref>
# 상아질과 유사한 [[열팽창계수]]를 가진다.
# 경화시간이 느리기 때문에 [[복합레진]]보다 수축이 덜하다.
# 치아 삭제량이 적다.
# 구강조직과 [[치수]]에 잘 맞아 생체에 적합하다.<ref>최정영 외 공저(2016), 《제3판 치과재료학》, 대한나래출판사, p.60</ref>(구강환경에 안정적이다).
# 충전 후에 오랜시간동안 화학적인 경화반응이 지속되는 역동적인 재료이다.
# [[물성]]과 기계적 성질이 좋다.
# 경화 시 온도 상승이 비교적 낮다.
# 치아와의 [[접착]] 시 중간층을 필요로 하지 않는다.<ref>http://www.nature.com/articles/srep08972,화학공학소재연구정보센터</ref>
* 단점
# 심미적으로 불투명하기 때문에 임상 적용에 한계가 있다. (복합레진보다 심미성이 떨어진다).
# 지속적인 불소 유리로 인하여 치아가 변색되고 치수에 자극을 줄 수 있다.
# 낮은 [[마모]]저항성, 파절 저항성, 인장강도를 가진다.
# 초기 경화 24시간 전 수분 손실 또는 흡수에 민감하다.<ref>최정영 외 공저(2016), 《제3판 치과재료학》, 대한나래출판사, p.63</ref>
# [[용해도]]가 낮다.
# 변연융선 또는 절단각을 축조하기에는 적절하지 않다.

=== 레진강화형 글래스 아이오노머 ===
* 장점
# 표면의 안정성이 우수하다.
# [[레진]] 성분으로 인하여 내산성이 강하다.
# 레진과 비슷한 투명성과 활택성을 보인다.
# 복합레진과 달리 복잡한 접착과정이 없어서 다루기 용이하므로 기술적 민감도가 낮다.
# 초기 [[용해도]]가 좋다.
# 구강 내에서 수분을 흡수하여 재팽창이 이루어진다.
# 불소를 지속적으로 유리하기 때문에 우식의 예방과 진행의 억제가 가능하다.
# 불용성이므로 구강액에 거의 용해되지 않는다.<ref>최정영 외 공저(2016), 《제3판 치과재료학》, 대한나래출판사, p.191</ref>
# 피막의 두께가 우수하다.

* 단점
# 복합레진에 비해 치질과 낮은 결합력을 가진다.
# 탈수에 민감하기 때문에 반드시 경화가 완전히 이루어진 후에 연마해야 한다.<ref>[http://광중합형 레진강화형 글라스아이오노머(Light-curing Resin Modified Glass Ionomer) ]{{깨진 링크|url=http://xn--hc0b044c4oixta/ }},최경규 교수</ref>
# 광불투과성, 색조의 제한, 술 후의 색안정성 등으로 인해 와동 형성이 클 경우에 심미적으로 문제가 된다.
# 액체에 접촉성 알레르기를 일으킬 수 있는 물질이 함유되어 있기 때문에 직접적인 접촉을 피하기 위해서 반드시 보호용 장갑을 착용하고 사용해야 한다.
# 30초 내로 혼합하여 도포해야 한다.
# 경화 후 재료에 수분이 흡수되면 팽창하여 파절이 일어날 수 있기 때문에 일부 올-세라믹 간접 수복물의 [[합착]]에는 비 권장된다.<ref>최정영 외 공저(2016), 《제3판 치과재료학》, 대한나래출판사, p.191</ref>

== 조성 ==

* 기본적인 시멘트이기에 분말과 액체의 형태로 구성된다.<ref>http://www.econovill.com/news/articleView.html?idxno=301085</ref>
* 실리케이트와 폴리카복실레이트를 결합한 체계로 구성된다.<ref>김인걸 외, 2011, 《임상치과재료학》,군자출판사, p156.</ref>

* 액체 :
# 폴리아크릴산과 이타콘산이 2:1로 혼합된 47.5%의 수용액이다.
# 이타콘산은 액의 점도를 낮추고 분자간 수소결합에 의한 겔화를 방지한다.<ref>한국치과재료학교수협의회,2006, 《치과재료학:넷째판》, 군자출판사, p255,</ref>
# 아크릴산을 주성분으로 하는 공중합체 수용액(폴리아크릴릭산, 5% 타르타르산)이다.<ref>https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=604133&cid=50314&categoryId=50314</ref>(공중합: 2종 또는 그 이상의 다른 단량체가 중합하여 각각의 성분을 포함한 중합체가 생기는 반응을 말한다. 흔히 혼합중합이라고 한다.)

* 분말 :
# 불화규소산칼슘유리로 이루어진 최대 13-19 마이크로미터 크기의 입자를 가진다.
# 규산알루미늄 미분말로 사용한다.
# 분말은 산이 침투하여 이온을 유리할 수 있는 유리이다.<ref>한국치과재료학교수협의회,2006, 《치과재료학:넷째판》, 군자출판사, p255,</ref>
# 알루미늄 실리케이트 글래스이다.

== 특징 및 특성 ==

* 치질과 유사하게 낮은 [[열팽창계수]]를 가지고 있어 변연 누출이 적다.
* 치질에 화학적으로 결합하여 산부식이 필요하지 않다.
* 복합레진에 비해 활택성과 심미성이 떨어진다.
* 강도와 경도가 낮고 마모에 대한 저항성이 떨어진다.<ref>김영진 외,<글래스아이오노머 시멘트의 재광화 효과>,강릉대학교 치과대학 소아치과학교실</ref>
* 불소를 유리시켜 항우식 효과를 보인다.<ref>임호남(2018),<글래스아이오노머 시멘트에 관한 최근 연구 동향>,대한치과의사협회</ref>
* 유동성이 적고 조작시간은 상온 23&nbsp;°C에서 2분으로 짧으며, 경화시간은 혼합을 시작한 시점을 기준으로 6~8분으로 길다.
* 차가운 혼합판에서 혼합하면 경화시간 단축이 가능하지만 재료의 강도가 낮아진다.
* 취성은 높고 강도,경도,마모 저항성은 낮아 교합력을 받는 부위에는 사용 제한하며 주로 3, 5급 와동에 사용된다.<ref>[http:/ 글래스 아이오노머시멘트와 콤포짓트 레진복합체의 물성에 관한 연구],서울대학교 치과대학 치과생체재료학 교실 김철위</ref>
* 피막도가 크면 수복물의 유지력이 감소되는데, 피막도가 인산아연시멘트와 비슷하거나 낮기 때문에 영구 접착에 사용하기에 적합하다. (인산아연시멘트는 피막도가 낮아 오랜 기간 이용되어온 접착제이다.)
* 압축강도는 경화 24시간 후부터 1년 후까지 지속적으로 증가하며, 경화 초기의 방습이 잘 되는 경우에 증가폭이 더 크다.(경화 초기에 바니쉬를 도포하면 방습에 효과적이다).
* 술식을 적용할 때, 인접 치아에 잘 달라붙는다.
* 법랑질, 스테인레스강, 주석 도금한 백금 및 금합금에 대한 결합강도가 높다. 그에 비해 상아질과의 인장결합강도는 1~3MPa로 낮다.
* 증류수에서의 용해 및 붕괴도는 시멘트 중에서 높은 편에 속한다.
* N젖산용액에서의 용해 및 붕괴도는 다른 시멘트들에 비해 매우 낮다.
* 세포독성이 산화아연유지놀 시멘트나 폴리카복실레이트 시멘트보다 낮다.
* 접착제의 분액비가 낮거나 상아질의 수분을 완전히 제거하여 접착할 때에 치수과민반응 증상이 보고된다.
* 치수가 온화 반응을 일으키기 때문에 잔존하는 [[상아질]]의 두께가 1mm 이하이면 [[수산화칼슘]] 이장재를 깔아야한다.
* 압축강도는 구치부용 복합레진의 30%, 파절인성은 아말감의 10~25% 정도이다.
* 총 혼합시간은 30~60초 정도이며, 혼합 시 분말을 두 부분으로 나누어서 혼합한다.

== 술식 ==
# 글래스 아이오노머는 수분에 취약하므로 방습을 위해 [[러버댐]]을 장착한다.
# 시술 부위에 고속핸드피스로 와동을 형성하고, 저속핸드피스로 우식 부위를 제거한다.
# 불소를 함유하지 않은 세마제로 치아를 닦는다.
# 와동면을 세척 및 건조시킨다.
# 와동을 충전한다.
# 경화되면 수분의 오염을 막기위해 [[바니쉬]]를 도포한다.<ref>질병관리본부(2015),<충치>, http://health.cdc.go.kr/health/mobileweb/content/group_view.jsp;jsessionid=2Ct0hvTqP4J9PVWALFygjuQA9gkdm3e0hAYxwzojeI3H1t9cgjqz916ddY59j1y4.KCDCWAS01_servlet_PUB2?currentPage=7&dp2code=101120000000&dp3code=101107101000&dp4code=&CID=36D666B183 {{웨이백|url=http://health.cdc.go.kr/health/mobileweb/content/group_view.jsp;jsessionid=2Ct0hvTqP4J9PVWALFygjuQA9gkdm3e0hAYxwzojeI3H1t9cgjqz916ddY59j1y4.KCDCWAS01_servlet_PUB2?currentPage=7&dp2code=101120000000&dp3code=101107101000&dp4code=&CID=36D666B183 |date=20180526191217 }}</ref>
# 레진 강화형 글래스 아이오노머는 와동 충전시 광조사를 시행한다.
# 경화가 완전히 이루어지는 24시간 후에 최종연마를 시행한다.
# 수복재를 다듬은 후에 교합지로 [[교합]]상태를 확인한다.<ref>{{웹 인용 |url=http://www.koonja.co.kr/upload/goods/pdf/4B4BAA2001AB155F2298E2D28EF1952B20120823063635.pdf |제목=보관된 사본 |확인날짜=2018-06-03 |보존url=https://web.archive.org/web/20180617165143/http://www.koonja.co.kr/upload/goods/pdf/4B4BAA2001AB155F2298E2D28EF1952B20120823063635.pdf |보존날짜=2018-06-17 |url-status=dead }}</ref>

== 적응증 ==

# 노인이나 우식 활성이 높은 환자의 치근면 우식
# 상아질 변연을 갖는 3급, 5급의 심미성이 크게 요구되지 않는 [[와동]]
# [[교합]]력이 크게 작용하지 않는 유치의 1급 및 2급 와동
# [[충치]]가 심하지 않은 1단계 충치인 초기우식증
# [[인레이]] 하방 기저재
# 당장 치료받을 시간적 여유가 없을 때의 임시 수복
# [[우식증]],침식증,마모증에 의한 치경부 병소의 수복<ref>김인걸 외, 2011, 《임상치과재료학》,군자출판사, p156.</ref>
# [[신경치료]] 마무리 후 충전재(코어 형성)
# [[실활치]] 미백술 시 미백제의 누출 방지를 위한 보호층

== 주의사항 ==
* 글래스 아이오노머는 삭제한 치아 내면을 처리하는 방법이 제품마다 다르기 때문에 제조회사의 사용 설명서를 따라야 한다.<ref>김성교 외 공저(2017), 《치과보존학》, 고문사, p.127</ref>
# 시멘트가 치질과 화학적으로 결합하는 것을 방해하는 요인을 제거하기 위해 25% 폴리 아크릴 산(polyacrylic acid)의 표면처리제를 사용해야 한다. 표면처리제를 10초간 도포 후 세척, 건조하고 시멘트를 사용한다.<ref>조영곤(1990),<글라스 아이오노머 시멘트의 임상적 사용, 적응증과 금기증>, 조선대학교 치과대학 치과보존학교실</ref>
# 인산을 사용하게 되면 찌꺼기뿐만 아니라 칼슘층까지 제거된다. 이로 인해 수복물의 누출과 탈락, 수술 후 과민증이 발생할 수도 있다.<ref>최정영 외 공저(2016), 《제3판 치과재료학》, 대한나래출판사, p.61</ref>
* 산부식이 끝나고 세척, 건조할 때 약하게 말려서 치아가 탈수되지 않도록 한다. 치아를 너무 과도하게 건조하게 되면 상아질의 지각과민증을 야기하게 된다.<ref>최정영 외 공저(2016), 《제3판 치과재료학》, 대한나래출판사, p.63</ref><ref>김영선 외 공저(2011), 《현대치과임상》, 고문사, p.213</ref>
* 글래스 아이오노머 혼합 시 금속 혼합자를 사용하면 유리 성분이 금속을 분해하여 성분의 변화를 초래할 수 있기 때문에 플라스틱 혼합자를 사용해 혼합해야 한다.<ref>김성교 외 공저(2017), 《치과보존학》, 고문사, p.90</ref>
* 글래스 아이오노머 시멘트는 수분에 민감해서 초기 경화 24시간 동안에 수분과 접촉하면 백묵 상의 표면 상태가 되고 재료의 물리적 성질이 저하된다. 또한 수분이 부족해 탈수된 경우에도 표면에 균열이 일어날 수 있다. 이를 예방하고 재료를 보호하기 위해서 코코아 버터, [[바니쉬]], 접착 레진 등으로 코팅을 해주어야 한다.<ref>정선와(1994) ,<초기 방습이 글래스 아이오노머 시멘트의 색안정성 및 투명도 변화에 미치는 영향>, 전남대학교 대학원 치의학과, p.16</ref>
* 레진 강화형 글래스아이오노머 시멘트의 액체에는 접촉성 알레르기 항원으로 알려진 하이드록시에틸 메타크릴레이트(HEMA)를 함유하고 있어서 맨손으로 만지지 않아야 한다.<ref>최정영 외 공저(2016), 《제3판 치과재료학》, 대한나래출판사, p.191</ref>
# 치과계 종사자는 HEMA가 휘발성이고 호흡기를 통해서 체내로 흡입될 수 있기 때문에 마스크를 반드시 착용해야 한다.<ref>김영각(2012),<레진 강화형 글라스아이오노머 시멘트의 특성과 임상적용 방법에 대한 고찰>, 전남대학교 치의학전문대학원 치의학과, p.21</ref>
# 환자의 구강점막에 레진 강화형 글래스아이오노머가 직접 접촉되는 것을 막아야 한다.<ref>김영각(2012),<레진 강화형 글라스아이오노머 시멘트의 특성과 임상적용 방법에 대한 고찰>, 전남대학교 치의학전문대학원 치의학과, p.26</ref>
* 재료의 변색이 올 수 있으므로 변색을 줄이기 위해 카레,커피 등의 유색소 음식을 피하는 것이 좋다.
* 글래스 아이오노머는 습기와 건조에 예민하기 때문에 [[치면열구전색]]재나 [[근관치료]]재로 쓸 수 있음에도 불구하고 잘 사용되지 않는다.<ref>김경남 외 공저(1995), 《제1판 치과재료학》, 군자출판사, p.445</ref>

== 참고 문헌 ==

{{각주}}

{{전거 통제}}

[[분류:치과재료학]]
[[분류:세계 보건 기구 필수 의약품]]