{{위키데이터 속성 추적}}<!--UST-KRIBB---><!--줄기세포학--->{{질병 정보 (신규)
| 이름 = 폐섬유증
| 그림 = End-stage interstitial lung disease (honeycomb lung).jpg
| 그림설명 = 말기 폐섬유증 환자의 폐.
}}
'''폐섬유증'''(肺纖維症, {{llang|en|pulmonary fibrosis}})은 폐 조직이 굳어서 심각한 호흡 장애를 불러일으키는 [[호흡기 질환]]이다. 폐가 굳는다 함은 섬유질 [[결합 조직|결합조직]]의 과다누적을 의미하며 이 과정을 [[섬유화]]라고 한다. 섬유화가 진행되면 폐벽이 두꺼워져 혈액에 공급되는 산소량이 줄어든다. 그 결과 환자는 지속적으로 끔찍한 [[숨가쁨]]을 느끼게 된다.<ref name="mayo">{{웹 인용|url=http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-fibrosis/basics/definition/con-20029091|title=Definition [of pulmonary fibrosis]|author1=Mayo Clinic Staff|publisher=Mayo Foundation for Medical Education and Research|accessdate=26 July 2014}}</ref>

섬유화의 명확한 이유를 진단할 수 있는 환자들도 있지만, 그 원인을 밝혀내지 못하는 경우도 있는데 이런 경우를 [[특발성 폐섬유증]]이라고 한다. 폐섬유증으로 인해 섬유화가 진행된 폐조직을 복구할 수 있는 방법은 없다.<ref name="medicinenet">{{웹 인용|url=http://www.medicinenet.com/pulmonary_fibrosis/article.htm|title=Pulmonary Fibrosis|publisher=MedicineNet, Inc.|accessdate=26 July 2014}}</ref>

== 징후 및 증상 ==
폐 섬유증의 증상은 주로 다음과 같다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-fibrosis/symptoms-causes/syc-20353690|제목=Symptoms}}</ref>

* [[호흡곤란]](특히 운동을 할 때)
* 만성건조와 헛기침
* 피로
* 가슴의 통증을 수반한 답답함
* 식욕 상실 및 급격한 체중 감소

폐 섬유증은 과로와 함께 진행되는 호흡곤란 증상으로 진찰 될 수 있다. 때때로 청진 시 폐 기저부에서 미세한 흡기의 딱딱한 소리가 들릴 수 있다. 흉부 X-ray 상으로는 정상 또는 비정상으로 나타날 수 있지만 CT상에서는 비정상적인 폐의 모습을 볼 수 있다.<ref name=":0">{{웹 인용|url=https://www.medicinenet.com/pulmonary_fibrosis/article.htm|제목=Pulmonary Fibrosis}}</ref>

== 원인 ==
폐 섬유증은 다른 질병으로부터의 합병증일 수 있다. 이들 중 대부분은 간질성 폐질환으로 분류된다. 예로서 자가면역증상, 바이러스 감염 및 결핵과 같은 박테리아 감염이 포함되며, 이는 폐의 상엽 또는 하엽 모두에서 섬유성 변화 및 폐에 대한 미세한 손상을 유발할 수 있다. 하지만 폐 섬유증은 밝혀지지 않은 원인에 의해 나타나기도 하는데 이런 경우를 "특발성"이라고 한다.<ref name=":2">{{웹 인용|url=https://medlineplus.gov/pulmonaryfibrosis.html|제목=Pulmonary Fibrosis}}</ref> 대부분의 특발성 사례는 <u>[[특발성 폐섬유증]]</u>으로 진단된다. 이는 일반적인 간질성 폐렴으로 알려진 일련의 조직학적/병리학적 특징을 배제한다. 두 경우 모두 환자의 하위 집합에서 유전적 소인을 가리키는 증거가 늘어나고 있다. 예를 들어, 계면활성제 단백질(SP-C)의 돌연변이는 폐 섬유증의 병력이 있는 일부 가족 내에 존재하는 것으로 보고되었다.<ref name=":1">{{웹 인용|url=https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-fibrosis/symptoms-causes/syc-20353690|제목=Causes|이름=|웹사이트=MAYO CLINIC|확인날짜=}}</ref> 텔로머레이즈를 코딩하는 TERC또는 TERT유전자의 상염색체 우성 돌연변이가 폐 섬유증 환자의 약 15%에서 확인되었다.<ref>{{웹 인용|url=https://medlineplus.gov/genetics/condition/idiopathic-pulmonary-fibrosis/#genes|제목=Idiopathic pulmonary fibrosis|웹사이트=MedlinePlus Trusted Health Information for you}}</ref>

2차 합병증으로 폐 섬유증을 유발할 수 있는 질병 및 상태는 다음과 같다.<ref name=":0" /><ref name=":1" />

* 직업이나 환경으로 인한 금속이나 특정 기체에 대한 노출에 의한 [[석면폐증]], [[규폐증]].<ref>{{저널 인용|제목=Risk of cryptogenic fibrosing alveolitis in metal workers|저널=Lancet (London, England)|성=Hubbard|이름=R.|성2=Cooper|이름2=M.|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10841131|날짜=2000-02-05|권=355|호=9202|쪽=466–467|doi=10.1016/S0140-6736(00)82017-6|issn=0140-6736|pmid=10841131|성3=Antoniak|이름3=M.|성4=Venn|이름4=A.|성5=Khan|이름5=S.|성6=Johnston|이름6=I.|성7=Lewis|이름7=S.|성8=Britton|이름8=J.}}</ref> 특히 광부, 선박 노동자 등은 더 높은 위험 환경에 노출되어 있다.
* 과민성 [[폐렴]], 대부분의 세균, 곰팡이 또는 동물성 제품으로 오염된 먼지 흡입
* 흡연으로 인한 섬유증 유발 가능성 증가와 병세의 악화<ref name=":2" />
* [[류머티스 관절염|류마티스 관절염]], [[강직성 척추염]], [[전신홍반루푸스|SLE]] 및 [[경피증]]과 같은 일부 전형적인 결합 조직 질환<ref name=":2" />
* [[유육종증]] 및 [[다발혈관염]]을 동반한 [[육종]]과 같은 [[결합조직질환]]
* [[코로나바이러스감염증-19|COVID-19]]를 포함한 감염
* 특정 약물. [[아미오다론]], [[블레오마이신]], [[부설판]], [[메토트렉세이트]]<ref name=":2" />, [[아포모르핀]], [[니트로푸란토인]](13) 등<ref>{{저널 인용|제목=Nitrofurantoin-induced pulmonary fibrosis: a case report|저널=Journal of Medical Case Reports|성=Goemaere|이름=Natascha N. T.|성2=Grijm|이름2=Karin|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18495029|날짜=2008-05-21|권=2|쪽=169|doi=10.1186/1752-1947-2-169|issn=1752-1947|pmc=2408600|pmid=18495029|성3=van Hal|이름3=Peter Th W.|성4=den Bakker|이름4=Michael A.}}</ref>

* 가슴의 방사선 치료

== 병의 발생 ==
폐 섬유증은 정상적인 폐 실질의 점진적인 섬유조직으로의 교체됨과 관련있다. 폐 섬유증을 포함한 기관의 섬유증은 만성 염증보다는 비정상적인 상처 치유에 의한 세포 외 기질(ECM)의 과도한 축적에서 기인하고, 장기 기능의 손상으로 이어지며 결과적으로 높은 이환율 및 사망률을 나타낸다.<ref name=":3">{{저널 인용|제목=Perspective on Stem Cell Therapy in Organ Fibrosis: Animal Models and Human Studies|저널=Life (Basel, Switzerland)|성=Wiśniewska|이름=Joanna|성2=Sadowska|이름2=Agnieszka|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34685439|날짜=2021-10-11|권=11|호=10|쪽=1068|doi=10.3390/life11101068|issn=2075-1729|pmc=8538998|pmid=34685439|성3=Wójtowicz|이름3=Anna|성4=Słyszewska|이름4=Magda|성5=Szóstek-Mioduchowska|이름5=Anna}}</ref><ref>{{저널 인용|제목=Idiopathic pulmonary fibrosis : new concepts in pathogenesis and implications for drug therapy|저널=Treatments in Respiratory Medicine|성=Horowitz|이름=Jeffrey C.|성2=Thannickal|이름2=Victor J.|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16928146|날짜=2006|권=5|호=5|쪽=325–342|doi=10.2165/00151829-200605050-00004|issn=1176-3450|pmc=2231521|pmid=16928146}}</ref> 이때 TGF-β를 통한 신호전달 경로는 섬유성 병변의 주요 요인으로 알려져 있으며 실제로 TGF-β경로를 차단함은 인간 폐 섬유아세포에서 강력한 항섬유화 효과를 발휘한다.<ref>{{저널 인용|제목=A Novel, Pan-PDE Inhibitor Exerts Anti-Fibrotic Effects in Human Lung Fibroblasts via Inhibition of TGF-β Signaling and Activation of cAMP/PKA Signaling|저널=International Journal of Molecular Sciences|성=Wójcik-Pszczoła|이름=Katarzyna|성2=Chłoń-Rzepa|이름2=Grażyna|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32503342|날짜=2020-06-03|권=21|호=11|쪽=E4008|doi=10.3390/ijms21114008|issn=1422-0067|pmc=7312375|pmid=32503342|성3=Jankowska|이름3=Agnieszka|성4=Ślusarczyk|이름4=Marietta|성5=Ferdek|이름5=Paweł E.|성6=Kusiak|이름6=Agnieszka A.|성7=Świerczek|이름7=Artur|성8=Pociecha|이름8=Krzysztof|성9=Koczurkiewicz-Adamczyk|이름9=Paulina}}</ref> 정상적인 폐를 흉터 조직으로 대체하면 산소 확산 능력이 비가역적으로 감소하고 결과적으로 경직되거나 감소된 순응도가 폐 섬유증을 제한성 폐질환으로 만든다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-fibrosis/symptoms-causes/syc-20353690|제목=Complications|성=Mayo Foundation for Medical Education and Research.}}</ref>

== 진단 ==
폐 생검으로 진단할 수 있으며,<ref name=":0" /> 정확한 진단을 내리기 위해 충분한 조직을 얻기 위해서 전신마취를 동반한 영상 보조 흉강경 생검을 요할 수 있다. 이러한 종류의 생검은 흉벽을 통해 여러 개의 튜브를 배치하는 것과 관련되며, 그 중 하나는 평가를 위해 보낼 폐 조각을 잘라내는 데 사용된다. 제거된 조직을 현미경을 통한 조직병리학적으로 검사 하여 섬유증의 존재 및 패턴, 그리고 특정 원인을 나타낼 수 있는 특징을 확인한다.

전반적으로 폐 섬유증이 드물지는 않지만 각 개별 유형의 섬유증은 흔하지 않으며 환자에 대한 평가는 복잡하고 다분야의 접근이 필요하기 때문에 오진도 종종 일어난다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-fibrosis/diagnosis-treatment/drc-20353695|제목=Pulmonary fibrosis - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic|확인날짜=2022-04-27}}</ref>

폐활량 측정에서 제한적 폐 질환으로서 FEV1(1초 간 강제 호기량)과 FVC(강제 폐활량)가 모두 감소하므로 FEV1/FVC 비율은 정상이거나 이 비율이 다음과 같은 폐쇄성 폐 질환과 대조적으로 증가한다.

== 치료 ==
폐 섬유증은 흉터 조직을 만들고, 흉터는 영구적이다. 진행을 늦추고 예방하는 방법 또한 원인에 따라 달라진다.

* 특발성 폐섬유증 치료의 선택은 매우 제한적이다. 연구가 진행 중 이지만 상태를 유의미하게 호전 시킬 수 있는 약물은 보고 되지 않았다. 심각한 상태의 경우 폐 이식이 유일한 선택지이다. 일부 유형의 폐 섬유증은 [[프레드니손]] 같은 [[코르티코스테로이드]] 및 기타 면역억제제에 반응할 수 있으므로 이러한 유형의 약물은 섬유증으로 이어지는 과정을 늦추기 위해 처방할 수도 있다.<ref>{{저널 인용|제목=Corticosteroids for idiopathic pulmonary fibrosis|저널=The Cochrane Database of Systematic Reviews|성=Richeldi|이름=L.|성2=Davies|이름2=H. R.|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12917934|날짜=2003|호=3|쪽=CD002880|doi=10.1002/14651858.CD002880|issn=1469-493X|pmc=8457302|pmid=12917934|성3=Ferrara|이름3=G.|성4=Franco|이름4=F.}}</ref>

* 면역 체계는 여러 형태의 폐 섬유증 발병에서 중요한 역할을 하는 것으로 보이는데, 코르티코스테로이드와 같은 면역 억제제를 사용한 치료의 목표는 폐 염증과 그에 따른 흉터를 줄이는 것을 목적으로 한다. 치료에 대한 반응은 다양한데, 특발성 폐 섬유증은 뚜렷한 치료법이 아직 없기 때문에 면역 억제 치료를 통해 상태가 호전되는 환자의 경우 특발성 폐 섬유증이 아닐 가능성이 높다.
* 경미한 특발성 섬유증에서 흉터 예방에 대한 약리학적 제제로서 [[피르페니돈]]이 있다. 이는 걷기 테스트에서 효과를 보였지만 호흡기 증상에는 영향을 미치지 않는다. 두 번째로 [[닌테다닙]]은 다양한 [[티로신 인산화효소 수용체]]를 억제해 효과를 나타내며, 임상 시험에서 폐 기능 저하와 급성 악화를 감소시키는 것으로 나타났다.<ref>{{저널 인용|제목=In the Shadow of Fibrosis: Innate Immune Suppression Mediated by Transforming Growth Factor-β|저널=American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology|성=Thomas|이름=Belinda J.|성2=Kan-O|이름2=Keiko|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27603223|날짜=2016-12|권=55|호=6|쪽=759–766|doi=10.1165/rcmb.2016-0248PS|issn=1535-4989|pmid=27603223|성3=Loveland|이름3=Kate L.|성4=Elias|이름4=Jack A.|성5=Bardin|이름5=Philip G.}}</ref>

* [[항염증제]]는 섬유화 과정을 늦추는데 제한적인 효과를 보였다. 비특이적 간질성 폐렴과 같은 일부 다른 유형의 섬유증은 코르티코스테로이드와 같은 [[면역억제]] 요법에 반응할 수 있다. 그러나 소수의 환자만이 [[코르티코스테로이드]] 단독으로 반응하므로 [[사이클로포스파미드]], [[아자티오프린]], [[메토트렉세이트]], [[페니실라민]], [[사이클로스포린]]과 같은 추가 면역억제제를 사용할 수 있다. [[콜히친]] 또한 제한적으로 성공으로 사용되었다.<ref name=":0" /> [[인터페론 감마|IFN-γ]]와 같은 새로운 약물에 대한 실험도 진행 중에 있다.
* [[과민성 폐렴]]은 원인 물질과의 접촉을 피함으로써 악화되는 것을 방지할 수 있다.

== 예후 ==
폐 섬유증으로 인한 저산소증은 폐 고혈압을 유발할 수 있으며, 이는 차례로 우심실의 [[심부전]]으로 이어질 수 있다. 저산소증은 산소 보충으로 예방할 수 있다.<ref name=":0" />

또한 폐 섬유증은 [[폐색전증]]의 위험을 증가 시킬 수 있다.<ref name=":0" />

== 역학 ==
전 세계적으로 500만 명 이상이 폐 섬유증을 앓고 있다. 아래의 비율은 100,000명 당 사람 수이다.

또한 폐 섬유증은 COVID-19에서 알려진 증상 중 하나이며 COVID-19로 입원한 환자의 약 1/3에서 발생하는 것으로 추정된다.(2020년 7월 기준)<ref>{{저널 인용|제목=Pulmonary fibrosis in the aftermath of the COVID-19 era (Review)|저널=Experimental and Therapeutic Medicine|성=Vasarmidi|이름=Eirini|성2=Tsitoura|이름2=Eliza|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32765748|날짜=2020-09|권=20|호=3|쪽=2557–2560|doi=10.3892/etm.2020.8980|issn=1792-0981|pmc=7401793|pmid=32765748|성3=Spandidos|이름3=Demetrios A.|성4=Tzanakis|이름4=Nikolaos|성5=Antoniou|이름5=Katerina M.}}</ref>
{| class="wikitable"
|+
!발병률
!유병률
!인구
!적용 년도
!참조
|-
|6.8-16.3
|14.0-42.7
|U.S. health care claims processing system
|1996-2000
|Raghu ''et al.''<ref>{{저널 인용|제목=Incidence and prevalence of idiopathic pulmonary fibrosis|저널=American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine|성=Raghu|이름=Ganesh|성2=Weycker|이름2=Derek|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16809633|날짜=2006-10-01|권=174|호=7|쪽=810–816|doi=10.1164/rccm.200602-163OC|issn=1073-449X|pmid=16809633|성3=Edelsberg|이름3=John|성4=Bradford|이름4=Williamson Z.|성5=Oster|이름5=Gerry}}</ref>
|-
|8.8-17.4
|27.9-63.0
|Olmsted County, MN
|1997-2005
|Fernandez Perez ''et al.''<ref>{{저널 인용|제목=Incidence, prevalence, and clinical course of idiopathic pulmonary fibrosis: a population-based study|저널=Chest|성=Fernández Pérez|이름=Evans R.|성2=Daniels|이름2=Craig E.|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19749005|날짜=2010-01|권=137|호=1|쪽=129–137|doi=10.1378/chest.09-1002|issn=1931-3543|pmc=2803118|pmid=19749005|성3=Schroeder|이름3=Darrell R.|성4=St Sauver|이름4=Jennifer|성5=Hartman|이름5=Thomas E.|성6=Bartholmai|이름6=Brian J.|성7=Yi|이름7=Eunhee S.|성8=Ryu|이름8=Jay H.}}</ref>
|-
|27.5
|30.3
|Males in Bernalillo County, NM
|1988-1990
|Coultas ''et al.''<ref>{{저널 인용|제목=The epidemiology of interstitial lung diseases|저널=American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine|성=Coultas|이름=D. B.|성2=Zumwalt|이름2=R. E.|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7921471|날짜=1994-10|권=150|호=4|쪽=967–972|doi=10.1164/ajrccm.150.4.7921471|issn=1073-449X|pmid=7921471|성3=Black|이름3=W. C.|성4=Sobonya|이름4=R. E.}}</ref>
|-
|11.5
|14.5
|Females
|
|
|}
위의 통계에 따르면, 미국의 폐 섬유증 유병률은 2000년의 18세 이상 인구를 기준으로 29,000명 이상에서 약132,000명까지 여러 연령대에 거쳐 나타난다. 위에서 언급한 대로 오진으로 인하여 실제 환자는 훨씬 더 높을 수 있다. 일반적으로 진단시 환자는 40, 50대이며, 특발성 폐섬유증의 발병률은 50대 이후 급격히 증가한다. 그러나 대부분의 폐 기능의 상실은 일반적으로 노화, 심장 질환 또는 다른 흔한 폐 질환으로 인한 것이다.

== 전망 ==
이러한 폐 섬유증의 연구는 생검을 통해 얻은 조직을 통해 실시하거나 세포 주를 사용하게 된다. 

몇몇 연구에서 줄기세포, 특히 중간엽 줄기 세포를 환자의 정맥 내로 투여하여 폐섬유증 치료에 사용한 최근 임상 시험이 이루어졌고 폐 기능이 증가함을 관찰한 바 있다.<ref name=":3" /> 이러한 중간엽 줄기 세포를 통한 효과는 손상된 세포를 이들 세포가 대체하기 때문이라고 여겨졌으나, 최근 연구에서 일련의 사이토카인이나 세포 외 소포로 구성된 [[:en:Secretome|세크레톰]]의 직접적인 세포 간 상호작용 또는 분비를 통해 조직 복구를 촉진 및 면역조절 효과를 나타낸다고 보고했다.<ref>{{저널 인용|제목=Bone marrow mesenchymal stem cells attenuate silica-induced pulmonary fibrosis via paracrine mechanisms|저널=Toxicology Letters|성=Li|이름=Xiaoli|성2=Wang|이름2=Yan|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28232222|날짜=2017-03-15|권=270|쪽=96–107|doi=10.1016/j.toxlet.2017.02.016|issn=1879-3169|pmid=28232222|성3=An|이름3=Guoliang|성4=Liang|이름4=Di|성5=Zhu|이름5=Zhonghui|성6=Lian|이름6=Ximeng|성7=Niu|이름7=Piye|성8=Guo|이름8=Caixia|성9=Tian|이름9=Lin}}</ref> 또한 [[:en:Fibroblast_growth_factor|섬유아세포 성장인자]](FGF), [[:en:Hepatocyte_growth_factor|간세포 성장인자]](HGF), [[:en:Epidermal_growth_factor|표피 성장인자]](EGF)등의 성장 인자를 분비하여 재상피화 및 혈관신생을 촉진한다. 

또 다른 연구에서는 중간엽 줄기세포에서 손상된 세포로의 커넥신 매개 세포간 채널 또는 세포외 소포를 통한 직접적인 미토콘드리아 전달을 통해 수용 세포의 ATP 저장을 회복하고 세포 기능을 복구할 수 있다는 증거를 제시했다.<ref>{{저널 인용|제목=Mesenchymal Stromal Cells Modulate Macrophages in Clinically Relevant Lung Injury Models by Extracellular Vesicle Mitochondrial Transfer|저널=American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine|성=Morrison|이름=Thomas J.|성2=Jackson|이름2=Megan V.|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28598224|날짜=2017-11-15|권=196|호=10|쪽=1275–1286|doi=10.1164/rccm.201701-0170OC|issn=1535-4970|pmc=5694830|pmid=28598224|성3=Cunningham|이름3=Erin K.|성4=Kissenpfennig|이름4=Adrien|성5=McAuley|이름5=Daniel F.|성6=O'Kane|이름6=Cecilia M.|성7=Krasnodembskaya|이름7=Anna D.}}</ref> 

최근 [[오가노이드]](organoid)에 대한 연구가 활발히 이어지고 있고, 이는 폐 섬유증 뿐만 아니라 다양한 질병 모델을 만드는 데 있어서 도움을 줄 것으로 기대된다. 최종적으로는 환자의 세포로부터 유도된 유도만능줄기세포를 이용하여 인공 폐를 생성하고 이식할 수 있는 기술에 도달할 것으로 보인다.  

또한 폐 섬유증에 대해 [[:en:Fibroblast_activation_protein,_alpha|Fibroblast activation protein]] 등의 세포 막 발현 단백질에 대한 연구가 이어지고 있으며 또한 [[대식세포]](Macrophage)의 유형에 따른 섬유증 유발에 대한 연구도 활발히 진행 중에 있다.<ref>{{저널 인용|제목=A vicious circle of alveolar macrophages and fibroblasts perpetuates pulmonary fibrosis via CCL18|저널=American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine|성=Prasse|이름=Antje|성2=Pechkovsky|이름2=Dmitri V.|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16415274|날짜=2006-04-01|권=173|호=7|쪽=781–792|doi=10.1164/rccm.200509-1518OC|issn=1073-449X|pmid=16415274|성3=Toews|이름3=Galen B.|성4=Jungraithmayr|이름4=Wolfgang|성5=Kollert|이름5=Florian|성6=Goldmann|이름6=Torsten|성7=Vollmer|이름7=Ekkehard|성8=Müller-Quernheim|이름8=Joachim|성9=Zissel|이름9=Gernot}}</ref>

== 각주 ==
{{각주}}

== 외부 링크 ==
{{Medical resources
|  DiseasesDB      = 
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|  ICD10CM         = {{ICD10CM|J84.10}}
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}}

{{전거 통제}}

[[분류:폐질환]]