{{위키데이터 속성 추적}}
{{Infobox diagnostic
| name            = 차일드-푸 점수
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| purpose         = 간 질환의 예후 평가
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}}
[[의학]]에서 '''차일드-푸 점수'''(Child–Pugh score)는 만성 간질환, 특히 [[간경변증]]의 예후를 평가하기 위해 사용하는 점수 체계이다. 원래는 수술 도중 사망률을 예측하기 위해 만들어진 지표였으나, 현재는 예후를 예측하여 치료의 강도를 결정하고, [[간 이식]]의 필요성이 있는지 평가하는 데에 이용된다.

== 측정 ==
차일드-푸 점수의 측정에는 간 질환과 관련된 다섯 가지 임상적 지표가 사용된다. 각 지표에서는 1~3점이 부여되며, 1점이 가장 경증이고 3점이 가장 중증도가 심하다는 뜻이다.<ref name=Cholongitas>{{저널 인용|last=Cholongitas|first=E|author2=Papatheodoridis, GV |author3=Vangeli, M |author4=Terreni, N |author5=Patch, D |author6= Burroughs, AK |title=Systematic review: The model for end-stage liver disease--should it replace Child–Pugh's classification for assessing prognosis in cirrhosis?|journal=Alimentary Pharmacology & Therapeutics|date=Dec 2005|volume=22|issue=11–12|pages=1079–89|doi=10.1111/j.1365-2036.2005.02691.x|pmid=16305721|doi-access=free}}</ref>

응고와 관련해서는 프로트롬빈 시간과 INR, 둘 중 하나를 사용한다.

{| class="wikitable" style="border-collapse:collapse"
|-
! colspan=2 | 배점
! 1점
! 2점
! 3점
|-
| colspan=2 | 총 [[빌리루빈]], μmol/L (괄호 안은 mg/dL)
| < 34 (< 2)
| 34~50 (2~3)
| > 50 (> 3)
|-
| colspan=2 | [[혈청 알부민]], g/dL
| > 3.5
| 2.8~3.5
| < 2.8
|-
| rowspan=2 | 택 1
| 연장된 [[프로트롬빈 시간]], 초
| < 4.0<br>
| 4.0~6.0<br>
| > 6.0<br>
|-
| [[국제표준화비율|INR]]
| < 1.7
| 1.7~2.3
| > 2.3
|-
| colspan=2 | [[복수 (질병)|복수]]
| 없음
| 경증 (또는 약물로 억제됨)
| 중등도에서 중증 (또는 약물이 잘 듣지 않음)
|-
| colspan=2 | [[간성 뇌증]]
| 없음
| 1~2기
| 3~4기
|}

[[원발 경화 쓸개관염]] (PSC)과 [[원발 쓸개관 간경화]] (PBC)에 대해서 일각에서는 차일드-푸 점수를 약간 수정하여 사용하기도 하는데, PSC와 PBC에서는 [[결합 빌리루빈]] 농도가 높아진다는 점을 반영하여 빌리루빈의 참조치를 수정한다. 1점의 최댓값은 68 μmol/L (4&nbsp;mg/dL), 2점의 최댓값은 170 μmol/L (10&nbsp;mg/dL)이다.<ref>{{저널 인용|last=Working Subgroup (English version) for Clinical Practice Guidelines for Primary Biliary Cirrhosis|date=2014-01-01|title=Guidelines for the management of primary biliary cirrhosis|journal=Hepatology Research|language=en|volume=44|pages=71–90|doi=10.1111/hepr.12270|pmid=24397841|s2cid=42862030 |issn=1872-034X}}</ref>

== 해석 ==
위에서 구한 점수를 이용하여 만성 간질환을 차일드-푸 분류 A부터 C까지로 나눌 수 있다.<ref name=Cholongitas/>

{| class="wikitable" style="border-collapse:collapse"
! 점수
! 분류
! 1년 생존률
! 2년 생존률
|-
| 5~6
| A
|100%
| 85%
|-
| 7~9
| B
| 80%
| 60%
|-
| 10~15
| C
| 45%
| 35%
|}

== 역사 ==
[[미시간 대학교]]의 외과의사이며 [[문맥고혈압]]의 전문가였던 찰스 가드너 차일드 (Charles Gardner Child, 1908–1991)는 간 질환과 관련된 교과서에서 1964년 처음으로 점수 체계를 제안하였다.<ref>{{서적 인용|vauthors=Child CG, Turcotte JG | chapter=Surgery and portal hypertension | title=The liver and portal hypertension | editor=Child CG | location=Philadelphia | publisher=Saunders | year=1964 | pages=50–64}}</ref> [[식도정맥류]]로 인한 출혈의 수술적 치료에 관한 1972년 보고서에서 푸 (Pugh) 등이 차일드의 점수 체계를 수정하였다.<ref>{{저널 인용|author=Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, [[Roger Williams (hepatologist)|Williams R]] |title=Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices |journal=The British Journal of Surgery |volume=60 |issue=8 |pages=646–9 |year=1973 |pmid=4541913|doi=10.1002/bjs.1800600817|s2cid=382636 }}</ref> 이들은 차일드의 기준에서 영양 상태 항목을 [[프로트롬빈 시간]] 또는 INR을 쓰도록 대체했으며, 각 항목에 1~3점의 점수를 할당했다.<ref name=Cholongitas/>

== 각주 ==
{{각주}}

== 외부 링크 ==
* [http://www.liverpoolmedics.co.uk/clinicalcalculator/childpugh.php LiverpoolMedics의 차일드-푸 점수 계산기]
* [https://www.evidencio.com/models/show/253 온라인 차일드-푸 점수 계산기]

[[분류:간장학]]
[[분류:의학적 점수 체계]]