{{위키데이터 속성 추적}}
{{질병 정보
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}}
'''흉통'''(胸痛, chest pain)은 [[가슴]] 부위의 [[통증]]을 의미한다. 연관된 증상으로는 어깨, 팔, 윗배, 턱 부위의 통증, 구역, 발한 또는 짧아진 호흡이 있다. [[심장]]과 관련된 통증과 그렇지 않은 통증이 있다. 원인으로는 [[위장관]], [[관상동맥]] 질환, [[근골격계]] 질환, [[심장막]] 질환, [[폐색전증]] 등이 있다. 흉통의 처치는 원인에 따라 이루어진다.

흉통의 원인은 심각하지 않은 것부터 심각하고 생명을 위협하는 것까지 다양하다.<ref name="ER09">{{저널 인용|제목=High-risk chief complaints I: chest pain--the big three|저널=Emergency Medicine Clinics of North America|날짜=November 2009|권=27|호=4|쪽=685–712, x|doi=10.1016/j.emc.2009.07.007|pmid=19932401}}</ref>

성인에서 흉통의 가장 흔한 원인은 다음과 같다: [[위장관계|위장관]] (42%), [[관상동맥질환|관상동맥 질환]] (31%), 근골격계 질환(28%), [[심낭염]] (4%) 및 [[폐색전증]] (2%).<ref name="Mayo2010">{{저널 인용|제목=Emergency department and office-based evaluation of patients with chest pain|저널=Mayo Clinic Proceedings|날짜=March 2010|권=85|호=3|쪽=284–99|doi=10.4065/mcp.2009.0560|pmc=2843115|pmid=20194155}}</ref> 기타 덜 일반적인 원인으로는 폐렴, 폐암 및 대동맥류가 있다.<ref name="Mayo2010" /> 흉통의 [[심인성 질환|심인성]] 원인에는 [[공황발작|공황 발작]]이 포함될 수 있다.

소아에서 흉통의 가장 흔한 원인은 근골격계 (76-89%), 운동 유발성 천식 (4-12%), 위장병 (8%) 및 심인성 원인 (4%)이다.<ref>{{서적 인용|url=https://books.google.com/books?id=wpvux6RS-jsC&pg=PA481|제목=Pediatric Emergency Medicine|성=Baren|이름=Jill M.|성2=Rothrock|이름2=Steven G.|날짜=2008|출판사=Saunders/Elsevier|위치=Philadelphia|쪽=481|isbn=978-1-4160-0087-7|성3=Brennan|이름3=John A.|성4=Brown|이름4=Lance}}</ref> 소아의 흉통도 선천적인 원인이 있을 수 있다.

== 감별 ==

=== 순환기 ===

* [[급성 관상동맥 증후군|급성관상동맥증후군]]
** [[협심증|안정]] 또는 [[불안정 협심증]]
** [[심근 경색|심근경색]] ("심장마비"): 사람들은 보통 가슴에 압박감이나 압박감을 호소한다.<ref name="Tint20163">{{서적 인용|url=https://books.google.com/books?id=FNKLCgAAQBAJ|제목=Tintinalli's emergency medicine: a comprehensive study guide|성=Tintinalli|이름=Judith E|성2=Stapczynski|이름2=J Stephan|연도=2016|판=Eighth|출판사=McGraw-Hill Education|위치=New York|쪽=325–331|isbn=978-0-07-179476-3|oclc=915775025|성3=Ma|이름3=O John|성4=Yealy|이름4=Donald M|성5=Meckler|이름5=Garth D|성6=Cline|이름6=David}}</ref> 기타 관련 증상으로는 과도한 발한, 메스꺼움, 구토 및 쇠약이 있다.<ref name="Tint20163" /> 흉통은 [[심실|좌심실]] 손상으로 인해 전방 경색과 더 일반적으로 연관된다. 열등한 경색은 [[미주신경|미주 신경]]의 자극으로 인한 메스꺼움, 구토 및 과도한 발한과 더 일반적으로 연관된다. 측면 경색은 왼쪽 팔 통증과 관련이 있다.
* 변이형 협심증(Variant angina) : 흉통은 관상동맥 경련 으로 인해 발생한다. 50세 미만의 여성에게 더 흔하다. 사람은 보통 쉬고 있을 때 흉통을 호소한다. 그것은 잠에서 사람을 깨우는 이른 아침에 발생할 수 있다.
* [[코카인]] 사용: 이 상태는 [[동맥경화증]]의 위험이 거의 없거나 전혀 없는 사람이 비외상성 흉통을 보일 때 의심된다. 코카인 섭취는 관상 동맥의 혈관 [[혈관 수축|수축을]] 일으켜 심장 마비와 유사한 흉통을 유발할 수 있다. 증상은 코카인 사용 후 1시간 이내에 나타날 수 있다.
* 대동맥 협착증(Aortic stenosis) : 이 상태는 선천성 [[승모판|이첨판막]], [[대동맥 경화증]] 또는 [[류마티스열]] 병력이 있을 때 발생한다. 흉통은 일반적으로 신체 활동 중에 발생한다. [[실신]]은 후기 증상이다. 심부전의 징후와 증상도 나타날 수 있다. [[청진]]상 큰 박출성 수축기 심잡음은 오른쪽 두 번째 [[갈비사이공간]]에서 가장 잘 들리고 목의 경동맥으로 퍼진다. 심한 협착증에서는 제2심음의 갈라짐이 들린다.
* [[비후성 심근병증|비후성심근병증]] : 좌심실의 유출폐쇄를 일으키는 심실간 중격의 비대를 말한다. 호흡곤란과 흉통은 일반적으로 일상 활동 중에 발생한다. 때때로 실신(실신)이 발생할 수 있다.
* [[대동맥 박리|대동맥 박리는]] 등쪽으로 방사하는 심한 흉통이 특징이다. 일반적으로 [[마르판 증후군]] 및 [[고혈압]] 과 관련이 있다. 진찰상 대동맥 기능 부전의 심잡음이 고르지 않은 요골 맥박과 함께 들릴 수 있다.<ref>{{저널 인용|제목=Acute Aortic Dissection and Intramural Hematoma: A Systematic Review|저널=JAMA|날짜=August 2016|권=316|호=7|쪽=754–63|doi=10.1001/jama.2016.10026|pmid=27533160}}</ref>
* [[심낭염]] : 이 상태는 [[콕사키 바이러스]] 및 [[에코바이러스|에코 바이러스]] 와 같은 바이러스 감염, 결핵, 자가 면역 질환, 요독증 및 심근 경색 이후의 결과일 수 있다.
* [[심장압전|심장 압전]]
* [[부정맥]] : [[심방세동|심방 세동]] 및 기타 여러 부정맥이 흉통을 유발할 수 있다.
* [[심근염]]
* [[승모판 탈출증]] 증후군: 영향을 받는 사람들은 일반적으로 날씬한 여성에게 질이 날카롭고 정점에 국한되며 누웠을 때 완화되는 흉통을 나타낸다. 다른 증상으로는 숨가쁨, 피로, 심계항진이 있다. 청진 시 수축기 중기 클릭에 이어 후기 수축기 심잡음이 들릴 수 있으며, 사람이 서 있을 때 더 크게 들린다.
* [[대동맥류]]

=== 호흡기 ===

* [[천식]]: 폐 기도의 일반적인 장기 염증성 질환이다. 가변적이고 반복적인 증상, 가역적 기류 폐쇄 및 기관지 경련이 특징이다. 증상으로는 쌕쌕거림, 기침, 흉부 압박감, 숨가쁨 등이 있다. 흉통은 일반적으로 격렬한 활동이나 격렬한 운동 중에 발생한다.
* [[기관지염]]
* [[폐색전증]] : 흔한 징후와 증상은 숨가쁨, 흉막성 흉통, [[객혈|기침 시 가래에 피가 섞인 것]], 하지 부종이다. 위험 요인에는 최근 수술, 악성 종양 및 누워만 있는 상태가 포함된다. [[색전]]의 근원은 보통 [[정맥혈전증|정맥 혈전색전증]]에서 온다.
* [[폐렴]]<ref name="Mayo20102">{{저널 인용|제목=Emergency department and office-based evaluation of patients with chest pain|저널=Mayo Clinic Proceedings|날짜=March 2010|권=85|호=3|쪽=284–99|doi=10.4065/mcp.2009.0560|pmc=2843115|pmid=20194155}}</ref>
* [[혈흉]]
* [[기흉]] : 기흉 발병 위험이 높은 사람은 키가 크고 날씬한 남성 흡연자로서 [[폐기종]] 과 같은 기저 폐 질환을 앓았던 사람이다. 영향을 받은 사람들은 같은 쪽 어깨로 퍼지는 날카로운 흉통을 가질 수 있다. 신체 검사에서 숨소리가 들리지 않았고 영향을 받은 쪽 가슴에 과공명음이 나타났다.
* [[늑막염|흉막염]]<ref name="Mayo20102" />
* [[결핵]]
* [[기관염]]
* [[폐암]]

=== 위장관 ===

* [[위 식도 역류병|위식도역류질환]] : 누웠을 때나 식후에 통증이 심해진다. 사람들은 이것을 [[속쓰림|속 쓰림]]으로 묘사할 수 있다. 게다가 그들은 위장에서 쓴 맛이 난다고 불평할 수도 있다.<ref name="Mayo20103">{{저널 인용|제목=Emergency department and office-based evaluation of patients with chest pain|저널=Mayo Clinic Proceedings|날짜=March 2010|권=85|호=3|쪽=284–99|doi=10.4065/mcp.2009.0560|pmc=2843115|pmid=20194155}}</ref>
* [[식도이완불능증]], [[호두까기식도|호두까기 식도]] 및 기타 [[식도]] 운동 장애
* [[광범위식도연축|미만성 식도 경련]] : 심장 흉통과 달리 식도 통증은 활동과 관련이 없다. 통증은 일반적으로 뜨거운 물이나 차가운 물을 삼킬 때 발생한다.<ref name="Mayo20103" />
* [[식도 파열]] : 영향을 받은 사람들은 보통 목에서 시작하여 상복부까지 갑작스럽고 심하며 지속적인 통증을 호소한다. 삼키면 통증이 악화된다. 검사상 자유공기가 식도에서 [[피하조직]]으로 유입되면서 [[피하 폐기종]]으로 인한 목의 부종과 염발음을 느낄 수 있다.
* [[식도염]] : 식도염의 원인은 다양하다. [[비스테로이드성 항염증제|비스테로이드성 소염진통제]]의 약물을 제대로 삼키지 않으면 식도염을 유발할 수 있다.<ref name="Mayo20103" />
* [[소화불량|기능성 소화불량]]
* [[열공 탈장]]
* [[호두까기식도]]: 강렬하고 오래 지속되는 식도 근육 경련.<ref>{{웹 인용|url=https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/13455/jackhammer-esophagus|제목=NIH: Jackhammer esophagus Disorder Summary|웹사이트=U.S.A. National Institutes of Health, Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD)|확인날짜=2020-10-29|archive-date=2019-12-22|archive-url=https://web.archive.org/web/20191222061409/https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/13455/jackhammer-esophagus|url-status=}}</ref><ref>{{웹 인용|url=https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chest-pain/symptoms-causes/syc-20370838|제목=Mayo Clinic: Chest Pain Symptoms & causes|웹사이트=U.S.A. Mayo Clinic: Chest Pain, Symptoms & causes|확인날짜=2020-10-29}}</ref>
* [[쓸개염|급성 담낭염]] : 의사가 복부의 오른쪽 갈비밑 부위에 손가락을 대면 [[들숨|흡입이]] 중단되는 양성 [[머피 징후]] 가 특징이다.
* 급성 췌장염 : [[알코올 의존증|과도한 음주력]], [[담석|담석증]] (담낭에 결석), 고 [[고중성지방혈증|중성지방혈증]] 등이 췌장염의 위험인자이다. 상복부에서 지속적이고 지루한 통증이다.
* [[천공성 소화성 궤양]] : 상복부에 갑자기 심한 통증이 시작되고 나중에 [[복막염]] (복부 장기를 감싸는 조직의 염증)으로 발전한다.
* [[위염|급성 위염]]<ref name="Mayo20103" />

=== 흉벽 ===

* 갈비연골염
* [[척수신경|척추 신경]] 문제
* [[섬유근육통]]
* [[가슴안|흉벽]] 문제
* [[신경근병증]]
* [[유방]] 상태
* [[대상포진]] (대상포진): 일반적으로 편측 [[피부분절(해부학)|피부분절]] 분포에서 가슴에 타는듯한 느낌으로 설명된다. 그러나 일반적으로 특징적인 발진이 보이기 전에 통증이 나타나기 때문에 진단이 어려울 수 있다.
* [[결핵]]
* [[뼈관절염|골관절염]]
* [[보른홀름병]]
* [[늑골골절]]

=== 심리적 ===

* [[공황발작|공황 발작]] : 흉통은 공황 발작의 흔한 증상으로, 78%의 사람이 가장 심한 공황 발작으로 흉통을 호소한다.<ref name="Katerndahl_2008">{{저널 인용|제목=Chest pain and its importance in patients with panic disorder: an updated literature review|저널=Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry|날짜=2008|권=10|호=5|쪽=376–83|doi=10.4088/PCC.v10n0505|pmc=2629063|pmid=19158976}}</ref> 전반적인 흉통은 갑작스러운 공황 발작의 48%, 점진적인 공황 발작의 10%의 증상이다.<ref name="Katerndahl_2008" />
* [[불안]]<ref name="Mayo20105">{{저널 인용|제목=Emergency department and office-based evaluation of patients with chest pain|저널=Mayo Clinic Proceedings|날짜=March 2010|권=85|호=3|쪽=284–99|doi=10.4065/mcp.2009.0560|pmc=2843115|pmid=20194155}}</ref>
* [[주요 우울 장애|임상적 우울증]]
* [[신체화 장애]]<ref name="Mayo20105" />
* [[건강염려증]]

== 진단적 접근 ==

=== 병력 ===
사람의 위험 요소를 아는 것은 흉통의 심각한 원인을 배제하거나 배제하는 데 매우 유용할 수 있다. 예를 들어, [[심근 경색|심장마비]] 및 [[대동맥 박리|흉부 대동맥 박리]]는 30세 미만의 건강한 사람에게는 매우 드물지만 고령, 흡연, [[고혈압]], [[당뇨병]], [[관상동맥질환]] 또는 [[뇌졸중]] 병력과 같은 중요한 위험 요소가 있는 개인에게는 훨씬 더 흔하다., 양성 가족력(조기 [[죽상경화증|죽상동맥경화증]], [[콜레스테롤]] 장애, 어린 나이의 [[심근 경색|심장마비]] ) 및 기타 위험 요인. 한쪽 또는 양쪽 어깨나 팔로 방사되는 흉통, 신체 활동 시 발생하는 흉통, 메스꺼움이나 구토와 관련된 흉통, [[땀|발한]]이나 발한을 동반한 흉통 또는 "압박"으로 묘사되는 흉통은 발병 가능성이 더 높다. [[급성 관상동맥 증후군]] 과 관련이 있거나 심장 근육에 혈액 공급이 불충분하지만 이러한 증상이 없더라도 흉통은 [[급성 관상동맥 증후군]]의 징후일 수 있다.<ref>{{저널 인용|제목=Value and limitations of chest pain history in the evaluation of patients with suspected acute coronary syndromes|저널=JAMA|날짜=November 2005|권=294|호=20|쪽=2623–9|doi=10.1001/jama.294.20.2623|pmid=16304077}}</ref> 병력의 다른 단서는 심근 경색에 대한 의심을 낮추는 데 도움이 될 수 있다. 여기에는 "날카로운" 또는 "찌르는 듯한" 흉통, 체위 또는 [[늑막염|흉막]] 성 흉통, 촉진으로 재현될 수 있는 흉통이 포함된다.<ref>{{저널 인용|제목=The rational clinical examination. Is this patient having a myocardial infarction?|저널=JAMA|날짜=October 1998|권=280|호=14|쪽=1256–63|doi=10.1001/jama.280.14.1256|pmid=9786377}}</ref><ref name="Dezman_2017">{{저널 인용|제목=Utility of the History and Physical Examination in the Detection of Acute Coronary Syndromes in Emergency Department Patients|저널=The Western Journal of Emergency Medicine|날짜=June 2017|권=18|호=4|쪽=752–760|doi=10.5811/westjem.2017.3.32666|pmc=5468083|pmid=28611898}}</ref> 그러나 급성 관상동맥 증후군의 비정형 및 전형적인 증상이 모두 발생할 수 있으며 일반적으로 과거력만으로는 급성 관상동맥 증후군의 진단을 배제할 수 없다.<ref name="Dezman_2017" /> 어떤 경우에는 흉통이 급성 심장 질환의 증상이 아닐 수도 있다. 미국에서 심근경색 환자의 약 33%가 흉통을 나타내지 않으며 치료 지연으로 인해 상당히 높은 사망률을 보인다.<ref name="Canto_2000">{{저널 인용|제목=Prevalence, clinical characteristics, and mortality among patients with myocardial infarction presenting without chest pain|저널=JAMA|날짜=June 2000|권=283|호=24|쪽=3223–9|doi=10.1001/jama.283.24.3223|pmid=10866870}}</ref>

=== 신체 검사 ===
주의 깊은 병력 및 신체 검사는 질병의 위험과 사소한 원인을 구분하는 데 필수적이며 흉통 관리는 조사를 집중하기 위해 전문 단위 ( ''의료 평가 단위'' 라고 함)에서 수행 될 수 있다. 그러나 [[급성 관상동맥 증후군|급성관상동맥증후군]]의 경우에는 제3심음, [[땀|발한]], [[저혈압]]이 가장 강하게 연관되는 신체검사 소견이다.<ref>{{저널 인용|제목=Bedside diagnosis of coronary artery disease: a systematic review|저널=The American Journal of Medicine|날짜=September 2004|권=117|호=5|쪽=334–43|doi=10.1016/j.amjmed.2004.03.021|pmid=15336583}}</ref> 그러나 이러한 징후는 예후 및 진단적 가치가 제한적이다.<ref name="Marx2014">{{서적 인용|제목=Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice|성=Marx|이름=John A|성2=Hockberger|이름2=Robert S|연도=2014|판=Eighth|출판사=Elsevier/Saunders|위치=Philadelphia, PA|isbn=978-1-4557-0605-1|oclc=853286850|성3=Walls|이름3=Ron M|성4=Biros|이름4=Michelle H|성5=Danzl|이름5=Daniel F|성6=Gausche-Hill|이름6=Marianne|성7=Jagoda|이름7=Andy|성8=Ling|이름8=Louis|성9=Newton|이름9=Edward}}</ref> 심장 흉통을 암시하는 다른 신체 검사 소견에는 [[고혈압]], [[빠른맥|빈맥]], [[느린맥|서맥]] 및 새로운 [[심잡음|심잡음이]] 포함될 수 있다.<ref name="Marx2014" /> 흉벽의 접촉으로 신체 검사 중에 재현 가능한 흉통은 비심인성 흉통을 더 많이 나타내지만 여전히 급성 관상 동맥 증후군을 완전히 배제할 수는 없다.<ref>{{저널 인용|제목=Coagulase-negative staphylococci strains resistant to oxacillin isolated from neonatal blood cultures|저널=Memórias do Instituto Oswaldo Cruz|날짜=November 2013|권=108|호=7|쪽=939–42|doi=10.1590/0074-0276130644|pmc=3970650|pmid=24141968}}</ref> 이러한 이유로 일반적으로 진단을 내리기 위해서는 추가 검사가 필요하다.

== 처치 ==

=== 병원 전 처치 ===
흉통은 [[구급대|응급 의료 서비스]] 에서 흔히 접하게 되는 증상이다. [[아스피린]]은 급성 관상동맥 증후군이 있는 사람의 생존율을 높이고 최근 심각한 출혈이 없는 사람에게 [[구급대|EMS]] 디스패처가 권장하는 것이 합리적이다.<ref name="ACLS2010">{{저널 인용|제목=Part 10: acute coronary syndromes: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care|저널=Circulation|날짜=November 2010|권=122|호=18 Suppl 3|쪽=S787–817|doi=10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971028|pmid=20956226}}</ref> 과거에는 흉통이 있는 대부분의 사람들에게 [[산소 흡입|산소 보충이]] 사용되었지만 [[포화 산소량|산소 포화도가]] 94% 미만이거나 [[호흡곤란|호흡 곤란]] 징후가 있는 경우가 아니면 필요하지 않다.<ref>{{웹 인용|url=http://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@ecc/documents/downloadable/ucm_317350.pdf|제목=Highlights of the 2010 AHA Guidelines for CPR and ECC|웹사이트=American Heart Association|확인날짜=2023-06-04|archive-date=2017-01-06|archive-url=https://web.archive.org/web/20170106184849/http://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@ecc/documents/downloadable/ucm_317350.pdf|url-status=}}</ref><ref name="ACLS2010" />

=== 병원 처치 ===
흉통에 대한 병원 치료는 사람의 [[활력 징후]], 기도 및 [[호흡]], 의식 수준에 대한 초기 검사로 시작된다.<ref name="Tint20162">{{서적 인용|url=https://books.google.com/books?id=FNKLCgAAQBAJ|제목=Tintinalli's emergency medicine: a comprehensive study guide|성=Tintinalli|이름=Judith E|성2=Stapczynski|이름2=J Stephan|연도=2016|판=Eighth|출판사=McGraw-Hill Education|위치=New York|쪽=325–331|isbn=978-0-07-179476-3|oclc=915775025|성3=Ma|이름3=O John|성4=Yealy|이름4=Donald M|성5=Meckler|이름5=Garth D|성6=Cline|이름6=David}}</ref><ref name="Marx20142">{{서적 인용|제목=Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice|성=Marx|이름=John A|성2=Hockberger|이름2=Robert S|연도=2014|판=Eighth|출판사=Elsevier/Saunders|위치=Philadelphia, PA|isbn=978-1-4557-0605-1|oclc=853286850|성3=Walls|이름3=Ron M|성4=Biros|이름4=Michelle H|성5=Danzl|이름5=Daniel F|성6=Gausche-Hill|이름6=Marianne|성7=Jagoda|이름7=Andy|성8=Ling|이름8=Louis|성9=Newton|이름9=Edward}}</ref> 여기에는 초기 평가에 따라 [[심전도|ECG 리드]], 심장 모니터, [[정맥 주사]] 및 기타 의료 기기의 부착도 포함될 수 있다.<ref name="Marx20142" /> 개인의 병력, 위험 요인, 신체 검사, 실험실 검사 및 영상 평가 후 의심되는 진단에 따라 관리가 시작된다.<ref name="Marx20142" /> 진단에 따라 [[집중치료실|중환자실]]에 입원하거나 병원에 입원하거나 [[외래 치료|외래]] 치료를 받을 수 있다.<ref name="Marx20142" /> 심장 흉통이나 [[급성 관상동맥 증후군|급성 관상 동맥 증후군이]] 의심되거나 [[기흉]], [[폐색전증]] 또는 [[대동맥 박리]]와 같은 기타 응급 진단이 있는 사람의 경우 추가 치료를 위해 병원에 입원하는 것이 가장 일반적으로 권장된다.<ref name="Marx20142" />

=== 외래 처치 ===
비심장성 흉통이 있는 사람의 경우 [[인지 행동 치료|인지 행동 요법]]이 외래 환자 기준으로 도움이 될 수 있다.<ref>{{저널 인용|제목=Psychological interventions for symptomatic management of non-specific chest pain in patients with normal coronary anatomy|저널=The Cochrane Database of Systematic Reviews|url=https://espace.library.uq.edu.au/view/UQ:187762/UQ187762_OA.pdf|날짜=June 2015|권=2021|호=6|쪽=CD004101|doi=10.1002/14651858.cd004101.pub5|pmc=6599861|pmid=26123045}}</ref> [[위 식도 역류병|위식도 역류 질환]]으로 인한 흉통이 있는 사람에게는 [[양성자 펌프 억제제]]가 가장 효과적인 치료법인 것으로 나타났다.<ref name="Burgstaller_2014">{{저널 인용|제목=Treatment efficacy for non-cardiovascular chest pain: a systematic review and meta-analysis|저널=PLOS ONE|날짜=2014-08-11|권=9|호=8|쪽=e104722|bibcode=2014PLoSO...9j4722B|doi=10.1371/journal.pone.0104722|pmc=4128723|pmid=25111147}}</ref> 그러나 양성자 펌프 억제제로 치료하는 것은 위식도 역류 질환으로 인한 것이 아닌 비심장성 흉통이 있는 사람에게 [[플러시보|위약]]보다 낫지 않은 것으로 나타났다.<ref name="Burgstaller_2014" /> 흉통의 [[근골격계 장애|근골격계]] 원인의 경우 도수 치 나 카이로프랙틱 요법, [[침술]] 또는 운동량 증가에 대한 권장이 종종 치료법으로 사용된다.<ref name="Burgstaller_2014" /> 연구에 따르면 이러한 치료법의 효능에 대해 상충되는 결과가 나타났다.<ref name="Burgstaller_2014" /> [[비스테로이드성 항염증제]]와 재택 운동을 통한 도수치료의 병용 요법이 근골격계 흉통 치료에 가장 효과적인 것으로 나타났다.<ref name="Ayloo_2013">{{저널 인용|제목=Evaluation and treatment of musculoskeletal chest pain|저널=Primary Care|날짜=December 2013|권=40|호=4|쪽=863–87, viii|doi=10.1016/j.pop.2013.08.007|pmid=24209723}}</ref>

== 각주 ==
{{각주}}

== 외부 링크 ==
{{Medical resources
|  ICD10   = {{ICD10|R|07||r|00}}
|  ICD9    = {{ICD9|786.5}}
| DiseasesDB=16537
|  MedlinePlus = 003079
| MeshID=D002637
}}

{{전거 통제}}

[[분류:통증]]
[[분류:몸통]]