{{위키데이터 속성 추적}}
{{좋은 글}}
{{해부학 정보
|종류 = 근육
|이름 = 트라이츠 인대<br />샘창자걸이근
|영어 = ligament of Treitz<br />suspensory muscle of duodenum
|라틴어 = musculus suspensorius duodeni<br />ligamentum suspensorium duodeni
|그림 = Duodenumanatomy.jpg
|설명 = [[샘창자]]의 그림. 트라이츠 인대는 그림에서 보이는 [[샘빈창자굽이]](duodenojejunal flexure)에 붙는다.
|그림2 = Gray1056.png
|설명2 = 트라이츠 인대는 그림에 나타난 [[이자 (해부학)|이자]]의 뒤에서 샘빈창자굽이 뒤쪽으로 닿는다.
|이는곳 = [[복강동맥]]과 [[위창자간막동맥]]을 둘러싸고 있는 [[결합조직]]
|닿는곳 = [[샘창자]]의 셋째, 넷째 부분<br />[[샘빈창자굽이]]
|기관 = [[위장관계]]
|동맥 =
|신경 = [[복강신경얼기]], [[위창자간막신경얼기]]
|작용 = 음식물의 이동을 도움<br />발생기에 장 회전이 일어날 때 [[빈창자]]를 고정함
}}
'''트라이츠 인대'''(ligament of Treitz)<ref name=MEYERS1995 /> 또는 '''샘창자걸이근'''(suspensory muscle of duodenum), '''십이지장제근'''(十二指腸提筋)은 [[샘창자]]와 [[빈창자]] 사이의 접합부인 [[샘빈창자굽이]]를 [[복강동맥]]과 [[위창자간막동맥]]을 둘러싸는 [[결합조직]]으로 연결하는 얇은 [[근육]]이다. 트라이츠 인대는 대부분 샘창자의 셋째, 넷째 부분과 샘빈창자굽이에 모두 연결되어 있지만 이 붙는 곳은 사람마다 변이가 크다.

트라이츠 인대는 [[작은창자]]의 첫째 부분인 [[샘창자]]와 둘째 부분인 [[빈창자]]를 나누는 구조이다. 이 나눠지는 부분은 상부 위장관과 하부 위장관을 나누는 기준이기도 하다. 상부와 하부 위장관의 구분은 [[임상의학]]에서 위장관계에 발생한 [[출혈]]의 기원을 결정하는 데에도 이용된다.

트라이츠 인대는 [[중배엽]]에서 유래하며 [[발생학|발생학적]]으로 창자가 회전할 때 창자의 고정 지점이 된다. 또한 샘빈창자굽이의 각도를 넓혀 [[소화]]를 돕는다고 여겨진다. [[위창자간막동맥 증후군]]은 선천적으로 짧은 트라이츠 인대에 의해 발생하는 희귀한 기형이다.

== 구조 ==
[[샘창자]]와 [[빈창자]]는 각각 [[작은창자]]의 첫 번째, 두 번째 부분이다. 트라이츠 인대는 이 두 부분을 나누는 경계이다.<ref name="Warrell2005">{{서적 인용|author=David A. Warrell|title=Oxford textbook of medicine: Sections 18-33|url=https://books.google.com/books?id=hL1NKQJlY1IC&pg=PA511|access-date=1 July 2010|year=2005|publisher=Oxford University Press|isbn=978-0-19-856978-7}}{{rp|511}}</ref> 트라이츠 인대는 [[가로막]]의 오른쪽 [[가로막다리|다리]]에서 일어나 [[식도]] 주변을 주행한다. 이후 [[복강동맥]] 줄기와 [[위창자간막동맥]] 주변의 [[결합조직]]으로 연속되어 [[이자 (해부학)|이자]] 뒤쪽을 지나고, [[창자간막]]의 위쪽 부분으로 들어가 샘창자와 빈창자 사이의 접합부인 샘빈창자굽이에 닿는다.<ref name=MITRA2006>{{서적 인용|title=Anatomy, Combined Edition|isbn=81-87504-95-1|url=https://books.google.com/books?id=Hk3jhUsyWs0C&q=right+crus+of+diaphragm+ligament+of+treitz&pg=SA1-PA48|publisher=Academic Publishers|last1=Mitra|first1=S|pages=48|year=2006}}</ref> 여기서 트라이츠 인대는 샘창자의 근육층으로 연속된다.<ref name=MEYERS1995 />

=== 변이 ===
길이와 근육이 붙는 곳에 대해서 고려할 만한 [[해부학적 변이]]가 존재한다.<ref name=KIM2007>{{저널 인용|last=Kim|first=Seuk Ky|author2=Cho, C. D. |author3=Wojtowycz, Andrij R. |title=The ligament of Treitz (the suspensory ligament of the Duodenum): anatomic and radiographic correlation|journal=Abdominal Imaging|date=25 July 2007|volume=33|issue=4|pages=395–397|doi=10.1007/s00261-007-9284-3|pmid=17653583|s2cid=11858260}}</ref> 고전적인 트라이츠 인대에 대한 설명과 다르게, 이 근육이 샘빈창자굽이에만 닿는 경우는 전체의 8% 정도이다. 훨씬 더 많은 수인 40-60%에서는 샘빈창자굽이에 더해 샘창자의 셋째, 넷째 부분에도 닿으며 20%의 사람들에서는 아예 셋째, 넷째 부분에만 닿는다. 또한 서로 분리된 여러 부분에 붙는 경우도 그리 드물지 않다.<ref name=MEYERS1995 />

트라이츠의 원래 설명을 이용하는 몇몇 저자들은 트라이츠 인대를 두 부분으로 나눈다. 첫 번째 부분은 인대 부분으로 오른쪽 [[가로막다리]]에 붙어 복강동맥과 위창자간막동맥을 둘러싸는 결합조직이다. 두 번째 부분은 결합조직에서 시작하여 샘창자에 닿는 아래쪽 근육 부분이다. 위쪽 부분은 {{lang|de|Hilfsmuskel}}이라고 부르기도 한다.<ref name=MITRA2006 /><ref name=KIM2007 /> 이 두 부분은 해부학적으로 구별되는 것으로 여겨지며 '걸이근'이라는 표현은 샘창자에 닿는 아래쪽 근육 부분만을 가리키기도 한다.<ref name=MEYERS1995 /><ref name=KIM2007 />

== 기능 ==
트라이츠 인대는 [[가로막]]에서 시작된 [[골격근]]으로 된 얇은 띠와 샘창자의 수평부분과 오름부분에서 나온 섬유근육성의 [[평활근]] 띠가 포함되어 있다. 트라이츠 인대가 수축하면 근육이 샘창자의 셋째와 넷째 부분에 연결되어 있으므로 샘빈창자굽이의 각도가 증가하고, 창자 안 내용물이 이동할 수 있게 된다.<ref name=MEYERS1995 /><ref name="moore">{{서적 인용|vauthors=Moore KL, Dalley AF, ((Agur AMR)) |title=Clinically Oriented Anatomy|date=2010|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|page=241|isbn=978-0-7817-7525-0|edition=6th}}</ref> 이런 샘창자의 위치는 위의 내용물이 이자와 [[쓸개]]의 [[소화 효소]]로 인해 [[유미 (의학)|유미]]를 형성할 수 있게 돕는다.<ref>{{저널 인용|제목=New look at about nature, structure and function of Trietz ligament|저널=Advanced Biomedical Research|성=Masoud|이름=Ghorbani|성2=Hossain|이름2=Sadeghi|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3950839/|날짜=2014-01-27|권=3|쪽=69|doi=10.4103/2277-9175.125853|issn=2277-9175|pmc=3950839|pmid=24627877|성3=Bahman|이름3=Rashidi|성4=Zeinab|이름4=Karimi|성5=Fatemeh|이름5=Amouzegar}}</ref>

=== 발생학 ===
발생학적으로 트라이츠 인대는 [[중배엽]]에서 유래한다. [[소화계의 발달|작은창자의 발생학적 회전]] 시에 위쪽에서 구조를 유지하는 띠 중요한 역할을 한다.<ref name=MEYERS1995 /><ref name=MITRA2006 />{{rp|48}}

== 임상적 중요성 ==
이 인대는 상부 위장관과 하부 위장관을 나누는 샘빈창자굽이의 중요한 해부학적 랜드마크이다. 예를 들어 [[토혈]]이나 [[흑색변]](피가 섞인 대변 중 검게 보이는 것)은 대부분 상부 위장관 위치에서 나오는 위장관의 출혈이다. 반대로 [[혈변]](밝은 빨간색의 피나 핏덩이가 보이는 대변)은 하부 위장관에서 나오는 위장관 출혈이라는 것을 시사한다.<ref>{{저널 인용|last=Vernava|first=Anthony M.|author2=Moore, Beth A. |author3=Longo, Walter E. |author4= Johnson, Frank E. |title=Lower gastrointestinal bleeding|journal=Diseases of the Colon & Rectum|date=July 1997|volume=40|issue=7|pages=846–858|doi=10.1007/BF02055445|pmid=9221865|s2cid=6971032}}</ref> 특히 트라이츠 인대는 [[창자회전이상]]이 존재할 때 창자를 관찰하는 데에 중요한 랜드마크이다. 창자회전이상은 [[구토]]가 재발하는 어린이들한테서 종종 의심할 수 있는 증후군이다. 방사선 사진에서 트라이츠 인대의 정상적인 위치를 확인하는 것은 어린이에서 창자회전이상을 배제하는 데에 중요하다. 창자회전이상이 존재한다면 트라이츠 인대가 비정상적으로 위치한다.<ref name=KIM2007 />

[[이자 (해부학)|이자]], [[샘창자]], [[빈창자]] 일부를 제거하는 [[이자샘창자절제술]]은 [[췌장암]]을 치료하기 위해 흔히 시행된다. 이때 트라이츠 인대는 샘창자에서 떼어 내어져 보존된다. 빈창자의 남은 부분을 [[위 (해부학)|위]]의 [[날문]]과 [[문합]]할 때, 이 문합은 트라이츠 인대를 통해 지나간다.<ref>{{저널 인용|last=Gagner|first=Michel|author2=Palermo, Mariano |title=Laparoscopic Whipple procedure: review of the literature|journal=Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery|date=28 July 2009|volume=16|issue=6|pages=726–730|doi=10.1007/s00534-009-0142-2|pmid=19636494}}</ref>

[[위창자간막동맥 증후군]]은 선천성, 만성, 유발성, 급성일 수 있는 극히 희귀한 생명을 위협하는 상태이다. 이 증후군은 샘창자가 [[배대동맥]]과 위창자간막동맥 사이에 압박되는 특징을 보이며, 선천적으로 트라이츠 인대가 짧아서 발생할 수 있다. 병을 치료하기 위한 하나의 수술적 치료에는 트라이츠 인대를 절제하는 "스트롱의 수술"(Strong's operation)이 있지만, 자주 수행하지는 않는다.<ref>{{저널 인용|last=Lee|first=Tae Hee|author2=Lee, Joon Seong |author3=Jo, Yunju |author4=Park, Kyung Sik |author5=Cheon, Jae Hee |author6=Kim, Yong Sung |author7=Jang, Jae Young |author8= Kang, Young Woo |title=Superior Mesenteric Artery Syndrome: Where Do We Stand Today?|journal=Journal of Gastrointestinal Surgery|date=18 October 2012|volume=16|issue=12|pages=2203–2211|doi=10.1007/s11605-012-2049-5|pmid=23076975|s2cid=40701151}}</ref>

== 역사 ==
트라이츠 인대는 [[바츨라브 트라이츠]](Václav Treitz)에 의해 1853년 {{lang|la|musculus suspensorius duodeni}}<small>([[라틴어]])</small>라는 이름이 처음 붙여졌다. 이때 트라이츠 인대는 아래쪽의 넓은 근육성 부분과, 복강동맥과 위창자간막동맥이 시작하는 지점 주변에서 결합조직과 섞이는 위쪽의 힘줄 부분을 가진다고 설명되었다. [[임상의]]는 '트라이츠 인대' (ligament of Treitz)로, 해부학자는 '샘창자걸이근'(suspensory muscle of the duodenum)이라고 주로 부른다. 트라이츠 인대는 많은 사람들이 언급하지만 본 사람은 거의 없는 구조물이라는 점에서 마치 [[극관]] 같다고 서술되기도 했다.<ref name=MEYERS1995>{{저널 인용|last=Meyers|first=M. A.|title=Treitz redux: the ligament of Treitz revisited|journal=Abdominal Imaging|date=September 1995|volume=20|issue=5|pages=421–424|doi=10.1007/BF01213262|pmid=7580775|s2cid=4381790}}</ref>

== 추가 이미지 ==
{{위키공용분류-줄}}
<gallery>
파일:Crura 1.png|트라이츠 인대의 이는곳인 오른쪽 [[가로막다리]]의 섬유가 그려져 있다.
파일:Gray 1913 1285.png|샘창자걸이근을 배쪽에서 본 그림.
</gallery>

== 각주 ==
{{각주}}

{{전거 통제}}

[[분류:소화계]]
[[분류:몸통 근육]]