{{위키데이터 속성 추적}}
{{해부학 정보
|종류 = 신경
|이름 = 의문핵
|그림 = Gray695.png
|설명 = 올리브 아래쪽의 숨뇌의 가로 단면. 의문핵은 중앙 오른쪽에 표시됨.
|너비 = 250
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|영어 = nucleus ambiguus
|라틴어 = nucleus ambiguus
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}}
'''의문핵'''(nucleus ambiguus, ambigous nucleus)은 [[제이콥 아우구스투스 록하트 클라크]](Jacob Augustus Lockhart Clarke)가 명명한, 숨뇌의 [[그물체]] 깊숙이 위치한 큰 [[운동 신경 세포]]의 그룹이다.<ref>{{저널 인용|제목=NEUROwords 7 Vague, Uncertain, Ambiguous, Obscure: Imprecision or Modesty?|저널=Journal of the History of the Neurosciences|성=Haines|이름=Duane E|날짜=1999|권=8|호=3|쪽=294–295|doi=10.1076/jhin.8.3.294.1828}}</ref> 의문핵은 [[말하기]]나 [[삼키기]]와 관련된 [[연구개|여린입천장]], [[인두 (해부학)|인두]]와 [[후두]]의 근육에 분포하는 신경 세포의 [[세포체]]를 포함하고 있다. 운동 신경 세포뿐만 아니라, 의문핵에는 [[심장]]의 신경절 후 [[부교감신경계통|부교감신경]] 세포를 자극하는 신경절 전 부교감 신경 세포가 포함되어 있다.<ref name="Machado">Machado, BH and Brody, MJ. [http://hyper.ahajournals.org/content/hypertensionaha/11/6_Pt_2/602.full.pdf "Role MJ of the nucleus ambiguus in the regulation of heart rate and arterial pressure."]</ref>

의문핵은 위쪽 [[숨뇌]]의 가쪽 부분에서 [[아래올리브핵]]의 바로 [[위치에 대한 해부학 용어|등쪽]](뒤쪽)에 위치한, [[조직학|조직학적]]으로 이질적인 [[세포]]로 구성된 영역이다. [[겉질뇌줄기로]]를 통해 직접 [[아래운동신경세포]] 분포를 받는다.

이 신경핵은 [[후두]], [[인두 (해부학)|인두]], [[목젖]]의 근육에서 끝나는 [[미주신경]]([[뇌신경|CN]] X)의 가지뿐만 아니라, [[붓인두근]]에서 끝나는 [[혀인두신경]](CN IX)의 [[날신경섬유]]를 낸다.

== 기능 ==
의문핵은 [[연구개]], 인두, 후두, 상부 [[식도]]의 같은 쪽 근육에 분포하는 운동 신경 성분을 낸다. 의문핵에 생긴 병변은 비음, [[삼킴장애]], [[발성장애]], [[목젖]]이 반대쪽으로 이동하는 결과를 초래한다. [[심장]]에 대한 신경절 이전 부교감신경 가지도 의문핵의 external formation을 통해 주행한다.

== 분포 구역 ==
[[입천장올림근]]과 같은 [[미주신경]]이 분포하는 근육([[더부신경]]의 [[더부신경 뇌뿌리|뇌뿌리]] 포함)도 [[독방|고립로]]의 신경핵과 통합되어 적절하게 삼키는 작용을 하는 데 필요하다. 또한 미주신경은 [[식도]]의 위쪽과 [[인두 (해부학)|인두]], [[후두]]의 다른 부분에 분포한다.

운동 신경 세포뿐만 아니라 의문핵의 external formation에는 [[심장]]에 대한 콜린성 신경절 이전 부교감신경 세포가 포함되어 있다.<ref name="Machado">Machado, BH and Brody, MJ. [http://hyper.ahajournals.org/content/hypertensionaha/11/6_Pt_2/602.full.pdf "Role MJ of the nucleus ambiguus in the regulation of heart rate and arterial pressure."]</ref> 이 신경 세포는 심장 억제성이다.<ref>{{저널 인용|제목=Nucleus ambiguus inhibits activity of cardiovascular units in RVLM|저널=Brain Research|성=McKitrick|이름=D. J.|성2=Calaresu|이름2=F. R.|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9117396/|날짜=1996-12-02|권=742|호=1-2|쪽=203–210|doi=10.1016/s0006-8993(96)00971-7|issn=0006-8993|pmid=9117396}}</ref> 이 심장 억제 효과는 [[중추신경계통|중추신경계]]가 [[혈압]]을 빠르게 변화시키는 방법 중 하나이다. 이보다 더 빠르고 강하게 혈압을 바꾸는 일차적인 수단은 [[세동맥]]을 수축시키고 심장의 펌프질을 더 빠르고 강하게 만드는 [[교감신경계통|교감신경계]]의 활동 변화이다. 의문핵과 [[미주신경 등쪽핵]]에서 발생하는 부교감신경 성분은 급격한 혈압 상승에 반응하여, [[뇌줄기]]의 [[혈관운동중추]]로부터의 [[교감신경계통|교감신경]] 성분과 통합적이고 길항적으로 작용하여 심장의 활동을 감소시키는 작용을 한다. 또한 의문핵의 external formation은 [[기관지]]를 수축시키는 섬유를 기관지와 폐 시스템으로 보내 폐와 기관지 공기 흐름의 [[반사 (생리학)|반사]]적 감소를 일으킬 수 있다. 심장 억제 시스템과 함께 작용할 수 있는 이 시스템의 병태생리학적 관련성은 잘 알려져 있지 않지만, [[만성 폐쇄성 폐질환|COPD]]나 [[폐기종]], [[천식]]과 같은 기관지 경련성 질환에서 역할을 할 가능성이 있다. 이 경우 [[티오트로피움]]이나 [[이프라트로피움]]과 같은 흡입 항콜린성 약물이 표준 관리 치료용 약제이다. 천식의 경우 특히 [[자율신경계통|자율신경계]]의 조절 이상으로 인한 운동 시 천식 악화에 대해 이 약제들을 사용한다.

== 추가 이미지 ==
<gallery>
파일:Gray694.png|올리브의 중간쯤에 있는 숨뇌 부분.
파일:Gray696.png|뇌신경의 신경핵을 등쪽에서 나타낸 그림. 빨간색은 운동 신경핵이고, 파란색은 감각 신경핵이다.
파일:Gray697.png|뇌신경의 운동신경핵을 가쪽에서 나타낸 그림.
파일:Gray700.png|숨뇌의 [[그물체]]. 올리브 중앙을 통과하는 가로 단면으로 표시됨.
</gallery>

== 같이 보기 ==
* [[고립로핵]]
== 각주 ==
{{각주}}

== 외부 링크 ==
* 의문핵에 대한 [https://web.archive.org/web/20120306024508/http://www.neuroanatomy.wisc.edu/virtualbrain/BrainStem/09NA.html Medical Neurosciences]

{{전거 통제}}

[[분류:미주신경]]
[[분류:숨뇌]]
[[분류:뇌신경핵]]