{{위키데이터 속성 추적}}
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'''기관식도샛길'''(tracheoesophageal fistula, <small>[[미국 영어]]: </small>'''TEF''' 또는 <small>[[영국 영어]]:</small> '''TOF''') 또는 '''기관식도루'''(氣管食道瘻)는 [[기관 (기도)|기관]]과 [[식도]] 사이에 생긴 비정상적인 연결 통로, 즉 [[샛길]](누공)이다. 기관식도샛길은 비교적 흔한 [[선천성 기형]] 중 하나지만, 뒤늦게 발생하는 경우는 [[후두절제술]]과 같은 외과적 처치의 후유증으로 발생하는 경우가 대부분이다.

== 증상 및 징후 ==
[[파일:H-Fistel neugeb 05032014.jpg|섬네일|신생아에서 조영제를 이용하여 H 형태의 기관식도샛길을 보이게 한 방사선 사진]]
기관식도샛길은 [[모유 수유|수유]] 시작과 동시에 많은 양의 [[침]]을 흘리며 [[질식]], [[기침]], [[구토]], [[청색증]]이 나타날 때 의심해볼 수 있다. 일반적으로 [[식도폐쇄증]]과 그에 따라 동반되는 [[삼킴장애]]는 자궁 내에서 [[양수과다증]]을 일으킨다. 드물게는 기관식도샛길이 성인에서 발생하기도 한다.<ref>{{저널 인용| author = Newberry D., Sharma V., Reiff D., De Lorenzo F. | year = 1999| title = A "little cough" for 40 years | journal = Lancet | volume = 354 | issue = 9185| page = 1174 | pmid = 10513712 | doi = 10.1016/s0140-6736(99)10014-x | s2cid = 39432557}}</ref>

=== 관련 질환 ===
기관식도샛길이나 식도폐쇄증이 있는 신생아는 제대로 음식을 먹을 수가 없다. 이들 질환을 진단한 경우 신속한 [[수술 (의학)|수술]]로 교정하여서 적절한 음식 섭취가 가능토록 해야 한다.<ref name=":0">{{웹 인용|date=2017-10-18|title=Oesophageal atresia and tracheo-oesophageal fistula|url=https://www.nhs.uk/conditions/oesophageal-atresia/|access-date=2020-11-13|website=nhs.uk|language=en}}</ref> 기관식도샛길 수술 후 [[삼킴장애]]나 가슴의 문제 등 문제가 발생하기도 한다. 한편 기관식도샛길 환아는 다른 기형을 동반하여 태어나기도 하는데, 가장 흔하게 기술되는 것은 [[VACTERL 증후군]]이다. VACTERL은 [[심장]], [[콩팥]], 상하지 기형 등 동반되기 쉬운 기형들을 모아 놓은 용어이다. 전체 기관식도샛길 환아의 6%는 [[후두열]]도 동반된 상태이다.<ref>{{서적 인용| last = Bluestone  | first = Charles D.  | title = Pediatric otolaryngology, Volume 2  | publisher = [[Elsevier Health Sciences]]  | year = 2003  | pages = 1468  | url = https://books.google.com/books?id=y5rpEdeKtJEC&pg=PA1469  | isbn =0-7216-9197-8 }}
</ref>

== 원인 ==
선천성 기관식도샛길은 [[배아발생]] 4주 이후에 [[기관식도능선]]이 융합되는 데에 실패하여 발생한다.<ref name="pmid10068713">{{저널 인용 |author=Clark DC |title=Esophageal atresia and tracheoesophageal fistula |journal=American Family Physician |volume=59 |issue=4 |pages=910–6, 919–20 |date=February 1999 |pmid=10068713 |url=http://www.aafp.org/afp/990215ap/910.html |access-date=2023-03-16 |archive-date=2011-06-06 |archive-url=https://web.archive.org/web/20110606040013/http://www.aafp.org/afp/990215ap/910.html |url-status= }}</ref>

== 치료 ==
샛길의 [[분절절제술|절제]]와 끊어진 부분의 [[문합]]을 통해 수술적으로 교정한다.<ref name=":0" /> 종종 [[위 (해부학)|위]]로 이어진 [[영양관]]을 통해 영양을 공급받으며, [[신생아 집중치료실]]에 입원하기도 한다.<ref name=":0" /> [[항생제]], [[통증관리]], [[흉관삽입술]], [[산소 흡]], [[기계환기]]가 필요한 경우도 있다.<ref name=":0" />

== 각주 ==
{{각주}}

== 외부 링크 ==
{{Medical resources
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|  ICD10          = {{ICD10|J|95|0|j|95}}, {{ICD10|Q|39|1|q|38}}-{{ICD10|Q|39|2|q|38}}
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}}

[[분류:선천성 소화기 질환]]