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[[파일:토파메이트 100mg (명인제약).jpg |섬네일|오른쪽|토파메이트정 100mg ([[명인제약]])]]

'''항경련제'''(抗痙攣劑) 또는 '''항전간제'''(抗癲癎劑)는 [[뇌전증]] [[발작]]의 치료에 이용되는 약품군이다. 항경련제는 [[기분 안정제]]로도 기능하기 때문에 [[양극성 장애]]의 치료에도 점점 더 많이 쓰이고, [[신경통]] 등 [[섬유 근육통]]의 치료에도 쓰인다. 항경련제는 경련이 시작될 때 생기는 [[뉴런]]의 급격하고 지나친 활동을 억제하기 위해 쓰인다. 경련을 억제하지는 못할 때라도, 효과적인 항경련제는 뇌 속의 경련을 억제하고 발작을 통해 생길 수 있는 [[흥분독성]]을 방어해서 [[뇌손상]]을 억제할 수 있다. 몇몇 조사결과는 항경련제 자체가 아동의 [[IQ]]를 줄이는 것과 연관이 있다는 것을 언급했다.<ref>{{저널 인용
 | last = Loring
 | first = David W
 | date = 1 September 2005
 | title = Cognitive Side Effects of Antiepileptic Drugs in Children
 | journal = Psychiatric Times
 | volume = XXII
 | issue = 10
 | url = http://www.psychiatrictimes.com/showArticle.jhtml?articleID=171201519
}}</ref> 그러나 이러한 부작용은 발작이 아동에게 끼치는 심각한 위험, 이로 인한 사망 가능성, 발작 이후에 생길 수 있는 심각한 2차 신경학적 후유증과 같이 고려되어야 한다. [[비간질성 발작]]은 꽤 흔한 편이고, 이러한 유형의 발작은 항경련제에 반응하지 않는다. 간질을 들여다보면 보통 [[대뇌피질]]부분이 매우 과민하다. 이러한 현상은 [[EEG]]로 확인할 수 있다. 항경련제는 이러한 부위의 과민성을 줄여 발작을 예방한다.



전통적 항경련제는 뉴런 간 나트륨통로를 막거나 [[감마 아미노뷰티르산]]의 활동을 증가시킨다. 또한 많은 항경련제는 활동기전이 다양하거나 정확히 밝혀지지 않았다.<ref>{{웹 인용 |url=https://www.neurology.wisc.edu/publications/2010%20pubs/stafstrom-4.pdf# |제목=보관된 사본 |확인날짜=2014-01-01 |보존url=https://web.archive.org/web/20131103055041/https://www.neurology.wisc.edu/publications/2010%20pubs/stafstrom-4.pdf# |보존날짜=2013-11-03 |url-status=dead }}</ref>한편 나트륨통로의 전위와 [[GABA]] 체계가 연관되어 있기 때문에, 항경련제 일부는 GABA<sub>A</sub> 수용체, GAT-1 GABA 수송체, [[GABA 트랜스아미나아제]]의 통제를 목표로 한다.
<ref name="rogawski">{{저널 인용| pmid = 15208697 | doi=10.1038/nrn1430 | volume=5 | issue=7 | title=The neurobiology of antiepileptic drugs | year=2004 | month=July | author=Rogawski MA, Löscher W | journal=Nature Reviews Neuroscience | pages=553–64}}</ref> 또한 [[칼슘통로]], [[SV2A]] 또는 [[가바펜티노이드|α<sub>2</sub>δ]]의 통제를 목적으로 하는 항경련제도 있다.<ref>{{저널 인용|pmid = 18590620 | volume=8 | issue=4 | title=New molecular targets for antiepileptic drugs: alpha(2)delta, SV2A, and K(v)7/KCNQ/M potassium channels | pmc=2587091 | year=2008 | month=July | author=Rogawski MA, Bazil CW | journal=Curr Neurol Neurosci Rep | pages=345–52 | doi=10.1007/s11910-008-0053-7}}</ref><ref>{{저널 인용| pmid = 17199015 | doi=10.1016/j.nurt.2006.11.010 | volume=4 | issue=1 | title=Molecular targets for antiepileptic drug development | pmc=1852436 | year=2007 | month=January | author=Meldrum BS, Rogawski MA | journal=Neurotherapeutics | pages=18–61}}</ref><ref>(f1000research open for science)REVIEW
Voltage-gated calcium channel α2δ subunits: an assessment of proposed novel roles [version 1; peer review: 2 approved] https://f1000research.com/articles/7-1830</ref>

== 승인 ==
어떤 제제에 대한 당국의 승인을 받는 보편적인 방법은 그 약이 [[위약]]보다 효과적이라든가, 아니면 기존에 있던 제제보다 더 효과적임을 보이는 것이다. 그런데 단독요법으로 쓰이는 제제를 임상시험에 적용하는 것은 비윤리적으로 여겨진다. 왜냐하면 그 새로운 제제가 효과적일 지 아닐 지도 모르는데 완치되지 않은 간질환자들을 임상시험에 투입시키는 것은 환자들을 죽이게 할 수도 있기 때문이다. 그러므로, 거의 대부분의 항간전제들은 처음에는 보조요법으로 승인된다. 위약 통제 실험이 부족한 상태에서 기존에 존재하는 약보다 더 나은 약이 별로 없기 때문에, 단독요법으로 FDA 승인을 받은 제제는 적다. 반면 유럽은 기존에 존재하는 제제와의 동등성만 보장되면 승인이 되기 때문에, 유럽승인을 받은 약이 더 많다.

== 주의 ==
* 자살과 관련된 행동 : 항전간제를 복용한 환자에서 자살 충동 또는 자살 행동을 보이는 위험성이 증가되므로 항전간제를 치료받은 환자는 자살 충동 또는 자살 행동, 우울증의 발현 또는 악화 및 기분과 행동의 비정상적 변화에 대하여 모니터링되어야 하되, 항전간제를 처방받는 간질과 다른 많은 질병은 그 자체가 이환 및 사망, 치료 기간 동안의 자살 충동과 자살 행동의 위험성 증가와 관련된다. 따라서, 처방자는 항전간제 처방시 환자의 치료기간 동안 자살 충동 또는 자살 행동과 치료될 질병간의 연관성 여부 및 약물의 유효성을 함께 고려한다.

== 각주 ==
<references/>

== 외부 링크 ==
{{위키공용분류}}
* [http://kmle.co.kr/viewDrug.php?m=%B6%F3%BD%C4&inx=44477&c=b4a86569c6724cc64b2c5677f299b6ef 명인제약-토파메이트-Topiramate]{{깨진 링크|url=http://kmle.co.kr/viewDrug.php?m=%B6%F3%BD%C4&inx=44477&c=b4a86569c6724cc64b2c5677f299b6ef }}
* [http://www.kmle.co.kr/viewDrug.php?m=%B6%F3%BD%C4&inx=1380&c=84b184211c5d929d9435a371eb505cad 동아제약-동아엑세그란정-Zonisamide]{{깨진 링크|url=http://www.kmle.co.kr/viewDrug.php?m=%B6%F3%BD%C4&inx=1380&c=84b184211c5d929d9435a371eb505cad }}
{{항경련제}}
{{주요약물군}}
{{전거 통제}}

[[분류:항경련제| ]]
[[분류:뇌전증]]