{{위키데이터 속성 추적}}
{{Infobox medical condition (new)
| name            = Seborrhoeic dermatitis
| image           = Seborrhoeic dermatitis highres.jpg
| width           = 
| caption         = 입과 코 사이 지루성 피부염 사례
| field           = [[피부과]]
| synonyms        = 지루성 피부염(Seborrhoea, sebopsoriasis, seborrhoeic eczema, pityriasis capitis)<ref name="Des2013">{{저널 인용|last1=Dessinioti|first1=C|last2=Katsambas|first2=A|title=Seborrheic dermatitis: etiology, risk factors, and treatments: facts and controversies.|journal=Clinics in Dermatology|date=Jul–Aug 2013|volume=31|issue=4|pages=343–51|pmid=23806151|doi=10.1016/j.clindermatol.2013.01.001}}</ref>
| symptoms        = 가려움, 갈라짐, 기름짐, 붉어짐, 염증<ref name=Mer2019/><ref name=Bor2019/>
| complications   = 
| onset           = 
| duration        = 장기<ref name=Ij2017/>
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| causes          = 복합요인<ref name=Ij2017/>
| risks           = [[심리적 스트레스]], 겨울, 면역기능저하, [[파킨슨병]]<ref name=Ij2017/>
| diagnosis       = 증상에 기반<ref name=Ij2017/>
| differential    = [[건선]], [[아토피성 피부염]], [[두부백선]], [[빨간코]], [[전신 홍반성 루푸스]]<ref name=Ij2017/>
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| medication      = [[항진균제]], [[항염증제]], [[콜타르]], [[광선 치료]]<ref name=Bor2019/>
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| frequency       = ~5% (성인),<ref name=Ij2017/> ~10% (아기)<ref name=Stat2019/>
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<!-- Definition and symptoms -->
'''지루성 피부염(Seborrhoeic dermatitis, seborrhoea)'''은 장기 [[피부질환]](skin disorder)이다.<ref name=Ij2017/> 증상으로는 피부가 붉으스럼하고 비듬이 생기며 기름지고 가려우며 염증이 발생하는 것이다.<ref name=Mer2019/><ref name=Bor2019/> 두피, 얼굴, 가슴 등 피지를 분비하는 [[샘 (기관)|샘]](gland)이 많은 피부 영역이 잘 걸린다.<ref name=Ij2017/> 사회성이나 [[자아존중감]](self-esteem)에 문제를 유발하기도 한다.<ref name=Ij2017/> 아기들은 주로 두피에 많이 걸리는데 이를 [[유아지방관]](cradle cap)이라 한다.<ref name=Mer2019/> [[비듬]](Dandruff)은 염증이 없는 가벼운 증상이다.<ref name=BMJ2015/>

<!-- Cause and diagnosis -->
원인은 불분명하지만 유전적 환경적 요인들과 관련있다고 한다.<ref name=Mer2019>{{웹 인용|title=Seborrheic Dermatitis - Dermatologic Disorders |url=https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/dermatitis/seborrheic-dermatitis |website=Merck Manuals Professional Edition |access-date=22 November 2019}}</ref><ref name=Ij2017/> 위험요인으로는 [[면역결핍질환]](poor immune function), [[파킨슨병]](Parkinson's disease), and [[췌장염|알코올성 췌장염]](alcoholic pancreatitis) 등이 있다.<ref name=Ij2017/><ref name=BMJ2015/> 증상은 [[심리적 스트레스]]로 인하여 악화되거나 겨울에 악화된다.<ref name=Ij2017/> 말라세지아 효모균(Malassezia yeast)이 주역할을 한다고 알려져 있다.<ref name=BMJ2015>{{저널 인용|last1=Naldi |first1=L |last2=Diphoorn |first2=J |title=Seborrhoeic dermatitis of the scalp. |journal=BMJ Clinical Evidence |date=27 May 2015 |volume=2015 |pmid=26016669|pmc=4445675 }}</ref> 위생 부실이 원인은 아니다.<ref>{{웹 인용|title=Seborrheic dermatitis|url=https://www.aad.org/public/diseases/scaly-skin/seborrheic-dermatitis|website=American Academy of Dermatology|access-date=20 October 2017|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20171021060831/https://www.aad.org/public/diseases/scaly-skin/seborrheic-dermatitis|archive-date=21 October 2017}}</ref> 진단은 증상에 따라 내려진다.<ref name=Ij2017/>

<!-- Treatment -->
일반 치료는 항진균제(antifungal cream)나 [[항염증제]](anti-inflammatory agents)를 사용한다.<ref name=Bor2019>{{저널 인용|last1=Borda |first1=LJ |last2=Perper |first2=M |last3=Keri |first3=JE |title=Treatment of seborrheic dermatitis: a comprehensive review. |journal=The Journal of Dermatological Treatment |date=March 2019 |volume=30 |issue=2 |pages=158–169 |doi=10.1080/09546634.2018.1473554 |pmid=29737895}}</ref> 특히, [[케토코나졸]](ketoconazole)이나 [[시클로피록스]](ciclopirox)가 효과 있다.<ref name=Ok2015 /> [[미코나졸]](miconazole) 등의 진균제는 연구가 덜 되어 있어 효과가 좋은지는 불명확하다.<ref name=Ok2015>{{저널 인용|last1=Okokon|first1=EO|last2=Verbeek|first2=JH|last3=Ruotsalainen|first3=JH|last4=Ojo|first4=OA|last5=Bakhoya|first5=VN|title=Topical antifungals for seborrhoeic dermatitis.|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|date=28 April 2015|volume=4|issue=5|pages=CD008138|pmid=25933684|doi=10.1002/14651858.CD008138.pub3|pmc=4448221}}</ref> 기타로는
[[살리실산]](salicylic acid), [[콜타르]](coal tar), [[과산화벤조일]](benzoyl peroxide), [[광선치료]](phototherapy) 등이 있다.<ref name=Bor2019/>

<!-- Epidemiology -->
생후 3개월된 영아나 30-70세 성인에게서 흔히 보인다.<ref name=Mer2019/> 성인1-10%가 감염되어 있다.<ref name=Ij2017>{{저널 인용|last1=Ijaz |first1=N |last2=Fitzgerald |first2=D |title=Seborrhoeic dermatitis. |journal=British Journal of Hospital Medicine |date=2 June 2017 |volume=78 |issue=6 |pages=C88–C91 |doi=10.12968/hmed.2017.78.6.C88 |pmid=28614013}}</ref> 여성보다 남성이 더 잘 걸린다.<ref name=Ij2017/> 아기 중 최대 70%까지 걸린다.<ref name=Stat2019>{{저널 인용|last1=Nobles |first1=T |last2=Krishnamurthy |first2=K |title=Cradle Cap |date=January 2019 |pmid=30285358}}</ref>
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== 징후 및 증상 ==
[[파일:Seborrhoeic Dermatitis on the Scalp.jpg|섬네일|두피의 지루성 피부염]]
[[파일:Seborrhoeic dermatitis head.jpg|섬네일|두피의 급성 지루성 피부염]]

지루성 피부염 증상은 점진적으로 나타나며, 가장 먼저 나타나는 증상으로는 보통 [[각질]](flake)이 일거나 두피에 나타나는 것이다.<ref>{{웹 인용|url=http://www.dermatitisseborrheic.net/|title=Dermatitis Seborrheic Treatment|access-date=June 11, 2010|url-status=dead|archive-url=https://web.archive.org/web/20100602034055/http://dermatitisseborrheic.net/|archive-date=2010-06-02}}</ref> 두피나 귀 뒤, 얼굴, 피부가 접히는 곳에 가장 흔하게 나타난다. 각질은 황색, 흰색, 옅은 회색이다.<ref>{{웹 인용|url=http://www.hmc.psu.edu/healthinfo/s/seborrheicdermatitis.htm|title=Seborrheic Dermatitis|access-date=June 11, 2010|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20100615081429/http://www.hmc.psu.edu/healthinfo/s/seborrheicdermatitis.htm|archive-date=June 15, 2010}}</ref> 붉은 반점(redness)과 각질은 속눈썹 근처, 이마, 코 주변, 가슴, 등 윗부분에서도 발생한다.

심할 경우, 노랗거나 붉은 여드름이 머리선을 따라, 혹은 귀 위나 귓구멍 안, 눈썹 위, 콧등이나 코주변, 가슴이나 등 윗부분에도 나타난다.<ref name="merckmanuals">{{웹 인용|url=http://www.merckmanuals.com/home/skin_disorders/itching_and_noninfectious_rashes/dermatitis.html|title=Dermatitis|access-date=June 11, 2010|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20110925051718/http://www.merckmanuals.com/home/skin_disorders/itching_and_noninfectious_rashes/dermatitis.html|archive-date=September 25, 2011}}</ref>

보통 환자는 가벼운 붉은 반점이나 인설비듬(鱗屑, scale), 그리고 일부의 경우 탈모까지 겪는다.<ref>{{웹 인용|url=http://www.mamashealth.com/skin/seb.asp|title=What is Seborrheic Dermatitis?|access-date=June 11, 2010|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20100420023503/http://www.mamashealth.com/skin/seb.asp|archive-date=April 20, 2010}}</ref> 기타 증상으로는 두피나 붉은 피부, 기름진 피부가 각질처럼 벗겨지는 백색 혹은 황색 비듬으로 덮히며, 이곳이 군데군데 벗겨지거나 두꺼운 딱지가 생기며, 가려움, 따끔거림, 모간(毛幹, hair shaft)에 황색 혹은 백색 비듬이 붙는 것 등이다.<ref>{{웹 인용|url=http://www.mayoclinic.com/health/seborrheic-dermatitis/ds00984/dsection=symptoms|title=Symptoms|access-date=June 11, 2010|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20100526060853/http://www.mayoclinic.com/health/seborrheic-dermatitis/DS00984/DSECTION=symptoms|archive-date=May 26, 2010}}</ref>

지루성 피부염은 3개월 미만 영아에게도 나타날 수 있는데, 머리선과 두피 주위에 두껍고 기름지며 옅은 황색의 딱지가 보이나, 가려움은 잘 나타나지 않는다. 기저귀 발진(diaper rash)이 두피 발진(scalp rash)에 자주 동반한다.<ref name="merckmanuals" />

== 원인 ==
원인은 명확히 규명되지 않았다.<ref name=Des2013>{{저널 인용|last1=Dessinioti|first1=C|last2=Katsambas|first2=A|title=Seborrheic dermatitis: etiology, risk factors, and treatments: facts and controversies.|journal=Clinics in Dermatology|date=Jul–Aug 2013|volume=31|issue=4|pages=343–51|pmid=23806151|doi=10.1016/j.clindermatol.2013.01.001}}</ref><ref name="pmid31310695">{{저널 인용| vauthors = Wikramanayake TC, Borda LJ, Miteva M, Paus R | title = Seborrheic dermatitis-Looking beyond Malassezia | journal = Exp. Dermatol. | volume = 28 | issue = 9 | pages = 991–1001 | date = September 2019 | pmid = 31310695 | doi = 10.1111/exd.14006 | doi-access = free }}</ref> 증상은 말라세시아 곰팡이(Malassezia fungi)가 두피, 얼굴, 가슴, 등, 겨드랑이밑, 서혜부에 과증식한 것으로 인한 염증반응이 원인인 것으로 보인다.<ref name=Bor2019/><ref name="pmid31310695" /> 증상이 발생한 피부에 말라세지아 곰팡이가 많고 항진균제를 통해 치료된 것이 관찰된 것을 바탕으로 한다.<ref name="pmid31310695" /> 말라세지아 곰팡이 종류로는 말라세지아 퍼퍼(Malassezia furfur, 전풍균), 정식명 피티로스포룸 오발레(Pityrosporum ovale), 말라세지아 글로보사(Malassezia globosa), 말라세지아 레스트릭타(Malassezia restricta), 말라세지아 심포디알리스(Malassezia sympodialis), 말라세지아 슬로오피아에(Malassezia slooffiae)가 있다.<ref name=Bor2019/> 말라세시아 곰팡이가 주 병인이지만, 이 곰팡이가 발생하여 병으로 진단되는데 있어서 다른 요인이 필수적이다.<ref name="pmid31310695" /> 말라세시아가 여름철 피부에 증식하는 것만으로 지루성 피부염이 발생하는 것은 아니라는 사실로 증명된다.<ref name="pmid31310695" /> 항진균제 외에도 항염증제나 피지를 줄여주는 항안드로젠제(antiandrogen)가 지루성 피부염의 병리생리학(pathophysiology)적 통찰을 제공한다.<ref name=Bor2019/><ref name="TrivediShinkai2017">{{저널 인용|last1=Trivedi|first1=M.K.|last2=Shinkai|first2=K.|last3=Murase|first3=J.E.|title=A Review of hormone-based therapies to treat adult acne vulgaris in women|journal=International Journal of Women's Dermatology|volume=3|issue=1|year=2017|pages=44–52|issn=2352-6475|doi=10.1016/j.ijwd.2017.02.018|pmid=28492054|pmc=5419026}}</ref><ref name="ParadisiFabbri2010">{{저널 인용|last1=Paradisi|first1=Roberto|last2=Fabbri|first2=Raffaella|last3=Porcu|first3=Eleonora|last4=Battaglia|first4=Cesare|last5=Seracchioli|first5=Renato|last6=Venturoli|first6=Stefano|title=Retrospective, observational study on the effects and tolerability of flutamide in a large population of patients with acne and seborrhea over a 15-year period|journal=Gynecological Endocrinology|volume=27|issue=10|year=2010|pages=823–829|issn=0951-3590|doi=10.3109/09513590.2010.526664|pmid=21117864}}</ref> [[안드로겐]](androgen) 수치가 낮고 [[피지샘]](sebaceous gland)이 작은 환관들은 지루성 피부염이 발생하지 않는다.<ref name="OrfanosFrost1990">{{서적 인용|last1=Orfanos|first1=C. E.|title=Hair and Hair Diseases|last2=Frost|first2=Ph.|chapter=Seborrhoeic Dermatitis, Scalp Psoriasis and Hair|year=1990|pages=641–661|doi=10.1007/978-3-642-74612-3_25|isbn=978-3-642-74614-7}}</ref>

말라세시아 증식과 함께, 유전, 환경, 호르몬, 면역체계 등이 지루성 피부염 출현을 조절하는데 필수적이다.<ref name=pmid10821151>{{저널 인용|first1=Betty Anne |last1=Johnson |first2=Julia R. |last2=Nunley |title=Treatment of seborrheic dermatitis |journal=American Family Physician |volume=61 |issue=9 |pages=2703–10, 2713–4 |date=May 2000 |pmid=10821151 |url=http://www.aafp.org/afp/20000501/2703.html |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20100706024200/http://www.aafp.org/afp/20000501/2703.html |archive-date=2010-07-06 }}</ref><ref>{{저널 인용|vauthors=Janniger CK, Schwartz RA |title=Seborrheic dermatitis |journal=American Family Physician |volume=52 |issue=1 |pages=149–55, 159–60 |date=July 1995 |pmid=7604759}}</ref> 증상은 질환이나 스트레스, 피로, 수면부족, 계절변화, 전반적인 건강 저하 등으로 악화될 수 있다.<ref name="aafp" /> 아기나 아이는, 과도한 비타민A 섭취<ref>{{MedlinePlusEncyclopedia|000350|Hypervitaminosis A}}</ref>나 Δ<sup>6</sup> 불포화화효소<ref name="aafp">{{저널 인용 |first1=Robert A. |last1=Schwartz |first2=Christopher A. |last2=Janusz |first3=Camila K. |last3=Janniger |title=Seborrheic dermatitis: an overview |journal=American Family Physician |volume=74 |issue=1 |pages=125–30 |date=July 2006 |pmid=16848386 |url=http://www.aafp.org/link_out?pmid=16848386 |access-date=2021-04-23 |archive-date=2020-01-26 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200126133858/https://www.aafp.org/link_out%3Fpmid%3D16848386 |url-status= }}</ref>가 위험 증가에 연관되어 있다고 알려져 있다. 지루성 피부염 폭발은 비타민 B<sub>6</sub> 부족과도 관련 있다.<ref>{{서적 인용|last1=Alamgir |first1=A.N.M. |title=Therapeutic Use of Medicinal Plants and their Extracts: Volume 2: Phytochemistry and Bioactive Compounds |date=2018 |publisher=Springer |isbn=978-3319923871 |pages=435}}</ref> 면역결핍환자, 특히 [[HIV]] 면역결핍 환자, 지루성 피부염이 자율신경계통 신호(autonomic sign)인 [[파킨슨병]](Parkinson's disease)과 같은 신경장애(neurological disorder) 환자와 [[뇌졸중]](stroke) 환자는 걸리기 쉽다.<ref>{{웹 인용|url=http://dermnetnz.org/dermatitis/seborrhoeic-dermatitis.html |title=Seborrhoeic dermatitis and dandruff (seborrheic eczema). DermNet NZ |publisher=. DermNet NZ |date=2012-03-20 |access-date=2012-06-10 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20120615003138/http://dermnetnz.org/dermatitis/seborrhoeic-dermatitis.html |archive-date=2012-06-15 }}</ref>

== 관리 ==
=== 약물 ===
증상 완화에 다양한 약물이 있다.<ref name=Bor2019/> [[항진균제]], [[코르티코스테로이드]](corticosteroid) 같은 [[항염증제]], [[비스테로이드 항염증제]](nonsteroidal anti-inflammatory drug), 항안드로겐제, [[항히스타민제]] 등이 있다.<ref name=Bor2019/><ref name=Des2013 />

==== 항진균제 ====
일반의약품이나 항진균 샴푸나 크림을 꾸준히 사용하면 반복되는 증상을 줄일 수 있다. 국부 항진균제 약품인 [[케토코나졸]](ketoconazole)과 [[시클로피록스]](ciclopirox)가 약효가 제일 좋다.<ref name="Ok2015" /> 충분한 연구가 되어 있지 않아 다른 항진균제가 약효가 있는지는 불분명하다.<ref name="Ok2015" /> 지루성 피부염에 효과가 있다고 연구를 통해 밝혀진 약은 케토코나졸, [[플루코나졸]](fluconazole), [[미코나졸]](miconazole), [[바이포나졸]](bifonazole), [[세르타코나졸]](sertaconazole), [[클로트리마졸]](clotrimazole), [[플루트리마졸]](flutrimazole), 시클로피록스, [[테르비나핀]](terbinafine), [[부테나핀]](butenafine), [[셀레늄황]](selenium sulfide), [[리튬글루콘산염]](lithium gluconate)이나 [[리튬호박산염]](lithium succinate)과 같은 [[리튬염]](lithium salts) 종류가 있다.<ref name="Ok2015" /><ref name=Bor2019/> 국부성 [[클림바졸]](climbazole)은 치료에 효과가 적다.<ref name="Ok2015" /> 구강 항진균제 체계치료로는 [[이트라코나졸]](itraconazole), [[플루코나졸]](fluconazole), 케토코나졸이 있으며, 테르비나핀이 효과적이다.<ref name=Bor2019/>

==== 항염증제 ====
국부성 코르티코스테로이드는 단기 치료에 효과가 있으며 [[아졸]](azole)과 같은 항진균제 치료와 효과가 같거나 그 이상인 것으로 밝혀졌다. 리튬염 치료 외에도, [[타크로리무스]](tacrolimus)나 [[피메크로리무스]](pimecrolimus) 같은 [[칼시뉴린 억제제]](calcineurin inhibitor)의 효과도 밝혀졌다.<ref>{{저널 인용|last=Kastarinen|first=Helena|last2=Oksanen|first2=Tuija|last3=Okokon|first3=Enembe O|last4=Kiviniemi|first4=Vesa V|last5=Airola|first5=Kristiina|last6=Jyrkkä|first6=Johanna|last7=Oravilahti|first7=Tuomas|last8=Rannanheimo|first8=Piia K|last9=Verbeek|first9=Jos H|date=2014-05-19|title=Topical anti-inflammatory agents for seborrhoeic dermatitis of the face or scalp|url=http://www.cochrane.org/CD009446/SKIN_topical-anti-inflammatory-agents-seborrhoeic-dermatitis-face-or-scalp|journal=Cochrane Database of Systematic Reviews|issue=5|pages=CD009446|language=en|doi=10.1002/14651858.CD009446.pub2|pmid=24838779|pmc=6483543|issn=1465-1858}}</ref>

[[프레드니손]](prednisone)과 같은 구강면역억제치료(oral immunosuppressive treatment)는 부작용으로 인하여 지루성 피부염 치료 마지막 수단으로서 단기일에 사용된다.<ref name="oral treatments"/>

==== 항안드로겐제 ====
지루성 피부염은 안드로겐 민감질환(androgen-sensitive condition)으로, [[테스토스테론]](testosterone)이나 [[디하이드로테스토스테론]](dihydrotestosterone)과 같은 안드로겐 성호르몬(androgen sex hormone)이 유발하거나 악화시킨다. 또한 지루성 피부염은 [[안드로겐과다증]](hyperandrogenism)의 흔한 증상이다. [[다낭성 난소 증후군]](polycystic ovary syndrome)에서도 보인다.<ref name="SinghGauthier2000">{{저널 인용|last1=Singh|first1=Shankar|last2=Gauthier|first2=Sylvain|last3=Labrie|first3=Fernand|title=Androgen Receptor Antagonists (Antiandrogens) Structure-Activity Relationships|journal=Current Medicinal Chemistry|volume=7|issue=2|year=2000|pages=211–247|issn=0929-8673|doi=10.2174/0929867003375371|pmid=10637363}}</ref><ref name="ZouboulisDegitz2004">{{저널 인용|last1=Zouboulis|first1=Christos C.|last2=Degitz|first2=Klaus|title=Androgen action on human skin – from basic research to clinical significance|journal=Experimental Dermatology|volume=13|issue=s4|year=2004|pages=5–10|issn=0906-6705|doi=10.1111/j.1600-0625.2004.00255.x|pmid=15507105}}</ref> 또한 사춘기 안드로겐의 급격한 증가로 인하여 [[여드름]](acne)뿐만 아니라 지루성 피부염도 사춘기에 동반한다.<ref name="pmid25905231">{{저널 인용| vauthors = De Groot LJ, Beck-Peccoz P, Chrousos G, Dungan K, Grossman A, Hershman JM, Koch C, McLachlan R, New M, Rebar R, Singer F, Vinik A, Weickert MO, Handelsman DJ | title = Androgen Physiology, Pharmacology and Abuse.| year = 2000| pmid = 25905231 }}</ref>

지루성 피부염에 있어 안드로겐이 관련된다는 사실과 더불어서, [[사이프로테론 아세트산염]](cyproterone acetate),<ref name="Becker2001">{{서적 인용|author=Kenneth L. Becker|title=Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism|url=https://books.google.com/books?id=FVfzRvaucq8C&pg=PA1004|year=2001|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|isbn=978-0-7817-1750-2|pages=1004–|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20130602040502/http://books.google.com/books?id=FVfzRvaucq8C&pg=PA1004|archive-date=2013-06-02}}</ref> [[스피로놀락톤]](spironolactone),<ref name="PlewigKligman2012">{{서적 인용|author1=G. Plewig|author2=A.M. Kligman|title=ACNE and ROSACEA|url=https://books.google.com/books?id=0cD-CAAAQBAJ&pg=PA66|date=6 December 2012|publisher=Springer Science & Business Media|isbn=978-3-642-59715-2|pages=66,685,687|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20170319115338/https://books.google.com/books?id=0cD-CAAAQBAJ&pg=PA66|archive-date=19 March 2017}}</ref> [[플루타미드]](flutamide),<ref name="FARIDDiamanti-Kandarakis2009">{{서적 인용|author1=NADIR R. FARID|author2=Evanthia Diamanti-Kandarakis|title=Diagnosis and Management of Polycystic Ovary Syndrome|url=https://books.google.com/books?id=fgMYVxmPDnMC&pg=PA240|date=27 February 2009|publisher=Springer Science & Business Media|isbn=978-0-387-09718-3|pages=240–|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20170319115407/https://books.google.com/books?id=fgMYVxmPDnMC&pg=PA240|archive-date=19 March 2017}}</ref><ref name="Publishers1999">{{서적 인용|author=Bentham Science Publishers|title=Current Pharmaceutical Design|url=https://books.google.com/books?id=9rfNZL6oEO0C&pg=PA717|date=September 1999|publisher=Bentham Science Publishers|pages=717–}}</ref> [[닐루타미드]](nilutamide)<ref name="pmid2744186">{{저널 인용| vauthors = Couzinet B, Thomas G, Thalabard JC, Brailly S, Schaison G | title = Effects of a pure antiandrogen on gonadotropin secretion in normal women and in polycystic ovarian disease | journal = Fertil. Steril. | volume = 52 | issue = 1 | pages = 42–50 | year = 1989 | pmid = 2744186 | doi = 10.1016/s0015-0282(16)60786-0}}</ref><ref name="pmid2462132">{{저널 인용| vauthors = Namer M | title = Clinical applications of antiandrogens | journal = J. Steroid Biochem. | volume = 31 | issue = 4B | pages = 719–29 | year = 1988 | pmid = 2462132 | doi = 10.1016/0022-4731(88)90023-4}}</ref>와 같은 항안드로겐제는 증상 완화에 상당한 효과가 있다.<ref name="SinghGauthier2000" /><ref name="MutschlerDerendorf1995">{{서적 인용|author1=Mutschler|author2=Hartmut Derendorf|title=Drug Actions: Basic Principles and Theraputic Aspects|url=https://books.google.com/books?id=IvN4mZxraMkC&pg=PA304|year=1995|publisher=CRC Press|isbn=978-0-8493-7774-7|pages=304–|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20171105193918/https://books.google.com/books?id=IvN4mZxraMkC&pg=PA304|archive-date=2017-11-05}}</ref> 이로 인해 항안드로겐제가 치료에 사용되며,<ref name="SinghGauthier2000" /><ref name="MutschlerDerendorf1995" /> 특히 심각한 경우에 사용된다.<ref name="DiPiroTalbert2008">{{서적 인용|author1=Joseph T. DiPiro|author2=Robert L. Talbert|author3=Gary C. Yee|author4=Gary R. Matzke|author5=Barbara G. Wells|author6=L. Michael Posey|title=Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach|url=https://books.google.com/books?id=SnwB_fmjr2MC|date=6 July 2008|publisher=McGraw Hill Professional|isbn=978-0-07-164325-2|page=1598|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20170319121650/https://books.google.com/books?id=SnwB_fmjr2MC|archive-date=19 March 2017}}</ref> 효과성은 다른 항안드로겐제를 통해서도 다양하게 나타난다. 비교적 약한 항안드로겐제에 속하는 스피로놀락톤은 치료 3개월 후에 50%의 치료 효과가 있지만, 플루타미드는 치료 3개월 내에 80%의 치료 효과를 보이는 것으로 밝혀졌다.<ref name="SinghGauthier2000" /><ref name="Publishers1999" /> 사이프로테론 아세트산염은 스피로놀락톤보다 잠재적이고 효과적이며 환자 90%가 3개월 내로 여드름과 지루성 피부염이 사라지거나 상당히 완화되는 효과를 보였다.<ref name="HughesHasan2013">{{서적 인용|author1=A. Hughes |author2=S. H. Hasan |author3=G. W. Oertel |author4=H. E. Voss |author5=F. Bahner |author6=F. Neumann |author7=H. Steinbeck |author8=K.-J. Gräf |author9=J. Brotherton |author10=H. J. Horn |author11=R. K. Wagner |title=Androgens II and Antiandrogens / Androgene II und Antiandrogene |url=https://books.google.com/books?id=7JPsCAAAQBAJ&pg=PA351 |date=27 November 2013 |publisher=Springer Science & Business Media |isbn=978-3-642-80859-3 |pages=351, 516 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20170319115704/https://books.google.com/books?id=7JPsCAAAQBAJ&pg=PA351 |archive-date=19 March 2017 }}</ref>

체계적인 항안드로겐 치료는 여성 환자에게만 사용되는데, 이는 약이 [[여성형유방증]](gynecomastia)과 같은 [[여성화]](feminization)나 [[성기능장애]](sexual dysfunction), 남성 [[불임]](infertility)를 유발하기 때문이다.<ref name="Millikan2016">{{서적 인용|author=Larry E. Millikan|title=Drug Therapy in Dermatology|url=https://books.google.com/books?id=3TDMBQAAQBAJ&pg=PA295|date=19 April 2016|publisher=CRC Press|isbn=978-0-203-90831-0|pages=295–|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20170729023941/https://books.google.com/books?id=3TDMBQAAQBAJ&pg=PA295|archive-date=29 July 2017}}</ref><ref name="Brenner2013">{{서적 인용|author=Sara Brenner|title=The Clinical Nanomedicine Handbook|url=https://books.google.com/books?id=cWRmAQAAQBAJ&pg=PA97|date=13 December 2013|publisher=CRC Press|isbn=978-1-4398-3478-7|pages=97–|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20171105193918/https://books.google.com/books?id=cWRmAQAAQBAJ&pg=PA97|archive-date=5 November 2017}}</ref> 또한 항안드로겐제는 이론적으로 남자 아이 태아를 여성화할 가능성이 있어, 가임기 여성에게는 피임을 권고한다.<ref name="HughesHasan2013" />

==== 항히스타민제 ====
[[항히스타민제]](Antihistamine)는 가려움 경감에 사용된다. 그러나 일부는 항염증 기능도 있음이 연구로 밝혀졌다.<ref>{{저널 인용|last1=Grob |first1=JJ |last2=Castelain |first2=M. |last3=Richard |first3=MA |last4=Bonniol |first4=JP |last5=Beraud |first5=V. |last6=Adhoute |first6=H. |last7=Guillou |first7=N. |last8=Bonerandi |first8=JJ |title=Antiinflammatory properties of cetirizine in a human contact dermatitis model. Clinical evaluation of patch tests is not hampered by antihistamines. |journal=Acta Dermato-Venereologica |volume=78 | issue = 3 |pages=194–7 |year=1998 |doi=10.1080/000155598441512|pmid=9602225 |doi-access=free }}</ref>

==== 기타치료 ====
* [[콜타르]](Coal tar)는 효과가 있을 수 있지만, 콜타르 샴푸 사용 환자의 암발병률 증가 위험은 없다는 것이 밝혀졌지만,<ref>{{저널 인용|vauthors=Roelofzen JH, Aben KK, Oldenhof UT, etal |title=No increased risk of cancer after coal tar treatment in patients with psoriasis or eczema |journal=J. Invest. Dermatol. |volume=130 |issue=4 |pages=953–61 |date=April 2010 |pmid=20016499 |doi=10.1038/jid.2009.389 |url=https://pure.rug.nl/ws/files/6744357/Roelofzen_2010_J_Invest_Dermatol.pdf}}</ref> 동물에게서는 발암성 물질이기에 사용상의 주의를 요하고 있다. 또한 직업상 콜타르에 자주 노출되는 경우 역시 발암 위험을 높인다.
* [[이소트레티노인]](Isotretinoin)은 피지억제물질(sebosuppressive agent)로, 난치성 질병(refractory disease)의 최후 수단으로서 피지선 활동 저하를 위해 사용된다. 그러나 이소트레티노인은 심각한 부작용을 갖고 있으며 환자에게 사용될 수 있는 경우는 극히 드물다.<ref name="oral treatments">{{저널 인용|last1=Gupta |first1=AK |last2=Richardson |first2=M |last3=Paquet |first3=M |title=Systematic review of oral treatments for seborrheic dermatitis. |journal=Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV |date=January 2014 |volume=28 |issue=1 |pages=16–26 |doi=10.1111/jdv.12197 |pmid=23802806}}</ref>
* [[케라톨리틱]](Keratolytic), [[국부 요소]](topical urea) 일종<ref name="pmid31396944">{{저널 인용| vauthors = Piquero-Casals J, Hexsel D, Mir-Bonafé JF, Rozas-Muñoz E | title = Topical Non-Pharmacological Treatment for Facial Seborrheic Dermatitis | journal = Dermatol Ther (Heidelb) | volume = 9 | issue = 3 | pages = 469–477 | date = September 2019 | pmid = 31396944 | pmc = 6704200 | doi = 10.1007/s13555-019-00319-0 }}</ref>
* [[메트로니다졸]](Metronidazole)<ref name="Ok2015" />
* 국부 4% [[니코티나미드]](nicotinamide)<ref name=Bor2019/>

=== 광선치료 ===
말라세지아의 성장을 억제한다는 점에서 자연 자외선 혹은 인공 자외선(UV)이 치료로서 사용된다.<ref name="the effect of UV-light-ADV">{{저널 인용|last=Wikler|first=JR.|author2=Janssen N. |author3=Bruynzeel DP. |author4=Nieboer C. |year=1990|title=The effect of UV-light on pityrosporum yeasts: ultrastructural changes and inhibition of growth|journal=Acta Dermato-venereologica|location=Stockholm|volume=70|pages=69–71|pmid=1967880|issue=1 }}</ref> 말라세지아 균의 성장 억제와 지루성 피부염 염증 저하를 위하여, [[UV-A]]와 [[UV-B]] 레이저 혹은 적색 및 청색 [[LED]] 라이트를 사용한 [[광선치료]](photodynamic therapy)가 사용된다.<ref>{{저널 인용|vauthors=Wikler JR, Janssen N, Bruynzeel DP, Nieboer C |title=The effect of UV-light on pityrosporum yeasts: ultrastructural changes and inhibition of growth |journal=Acta Dermato-venereologica |volume=70 |issue=1 |pages=69–71 |year=1990 |pmid=1967880}}</ref><ref>{{저널 인용|vauthors=Calzavara-Pinton PG, Venturini M, Sala R |title=A comprehensive overview of photodynamic therapy in the treatment of superficial fungal infections of the skin |journal=Photochem Photobiol |year=2005 |pmid=15629243 |volume=78 |issue=1 |pages=1–6 |doi=10.1016/j.jphotobiol.2004.06.006}}</ref><ref>{{저널 인용|title=Antibacterial photodynamic therapy in dermatology – Photochemical & Photobiological Sciences (RSC Publishing)|journal=Photochemical & Photobiological Sciences|volume=3|issue=10|pages=907–917|publisher=rsc.org|doi=10.1039/B407622B|pmid=15480480|date=2004-10-11|last1=Abels|first1=Christoph|last2=Jori|first2=Giulio|last3=Szeimies|first3=Rolf-Markus|last4=Maisch|first4=Tim}}</ref>

== 병리학 ==
지루성 피부염은 전체 인구 중 1-5%가 갖고 있다.<ref name=Des2013 /><ref name="GoldsteinGoldstein2009">{{서적 인용|author1=Mark A. Goldstein|author2=Myrna Chandler Goldstein|author3=Larry P. Credit|title=Your Best Medicine: From Conventional and Complementary Medicine--Expert-Endorsed Therapeutic Solutions to Relieve Symptoms and Speed Healing|url=https://books.google.com/books?id=fZtCudGcuVwC&pg=PA462|date=17 March 2009|publisher=Rodale|isbn=978-1-60529-656-2|pages=462–|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20171105193918/https://books.google.com/books?id=fZtCudGcuVwC&pg=PA462|archive-date=5 November 2017}}</ref><ref name="FarageMiller2009">{{서적 인용|author1=Miranda A. Farage|author2=Kenneth W. Miller|author3=Howard I. Maibach|title=Textbook of Aging Skin|url=https://books.google.com/books?id=9-ALWZhXomAC&pg=PA534|date=2 December 2009|publisher=Springer Science & Business Media|isbn=978-3-540-89655-5|pages=534–|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20171105193918/https://books.google.com/books?id=9-ALWZhXomAC&pg=PA534|archive-date=5 November 2017}}</ref> 남성에게 좀더 흔히 나타나지만 여성에게 발병하면 증상이 심각할 가능성이 있다.<ref name="FarageMiller2009" /> 증상은 평생 반복되는 경우가 흔하다.<ref name="Jacknin2001" /> 전 연령대에서 발병하지만,<ref name="Jacknin2001">{{서적 인용|author=Jeanette Jacknin|title=Smart Medicine for Your Skin: A Comprehensive Guide to Understanding Conventional and Alternative Therapies to Heal Common Skin Problems|url=https://books.google.com/books?id=DQEZvR-IPeIC&pg=PA271|year=2001|publisher=Penguin|isbn=978-1-58333-098-2|pages=271–|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20171105193918/https://books.google.com/books?id=DQEZvR-IPeIC&pg=PA271|archive-date=2017-11-05}}</ref> 흔히 사춘기에 시작되며 40세 전후에 정점에 달한다.<ref name="pmid24689165">{{저널 인용| vauthors = Ooi ET, Tidman MJ | title = Improving the management of seborrhoeic dermatitis | journal = Practitioner | volume = 258 | issue = 1768 | pages = 23–6, 3 | year = 2014 | pmid = 24689165 }}</ref> It can reportedly affect as many as 31% of older people.<ref name="FarageMiller2009" /> 건조한 기후에서 증상이 더 심해진다.<ref name="Jacknin2001" />

== 각주 ==
{{각주}}

{{전거 통제}}

[[분류:피부염]]