{{위키데이터 속성 추적}}
{{해부학 정보
|종류 = 정맥
|이름 = 간문맥계
|그림 = Gray591.png
|설명 = 간문맥과 그 가지
|위치 = [[배 (해부학)|배]]
}}
[[인체]] [[해부학]]에서 '''간문맥계'''(hepatic portal system, 肝門脈系)는 [[간문맥]]과 그 지류를 포함하는 [[정맥]] 계통이다. 유일한 예는 아니지만 가장 대표적이므로 [[문맥계]](portal venous system)와 혼용되기도 한다. 또한 '''내장정맥'''(splanchnic veins)이라고도 하는데, 간문맥계와 완전히 [[동의어]]는 아니며 부정확하다. 내장정맥은 말 그대로 [[기관 (해부학)|내장]]의 정맥을 의미하며 반드시 [[배 (해부학)|배]] 내장의 정맥은 아닐 수 있다.<ref>Splanchnic circulation. Online Medical Dictionary. URL: http://cancerweb.ncl.ac.uk/cgi-bin/omd?splanchnic+circulation. Accessed on: October 22, 2008. {{깨진 링크|date=October 2012}}</ref>

== 구조 ==
간문맥계의 일부로 여겨지는 큰 정맥은 다음과 같다.

* [[간문맥]]
* [[지라정맥]]
* [[위창자간막정맥]]
* [[아래창자간막정맥]]

[[위창자간막정맥]]과 [[지라정맥]]이 합쳐져 [[간문맥]]을 형성한다.<ref>{{서적 인용|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545162/|제목=Anatomy, Abdomen and Pelvis, Superior Mesenteric Vein|성=Broussard|이름=Andrew|성2=Wehrle|이름2=Chase J.|날짜=2022|출판사=StatPearls Publishing|위치=Treasure Island (FL)|pmid=31424746|성3=Samra|이름3=Navdeep S.}}</ref> [[아래창자간막정맥]]은 대부분의 사람들에서 지라정맥으로 연결되지만 일부 사람들에서는 간문맥이나 위창자간막정맥으로 연결되는 것으로 알려져 있다.

대략적으로 간문맥계는 [[복강동맥]], [[위창자간막동맥]], [[아래창자간막동맥]]이 혈액을 공급하는 영역에 대응한다.

== 기능 ==
[[파일:Gray1093.png|오른쪽|섬네일| 간 내부의 작은 간문맥 가지의 단면을 현미경으로 본 그림(250배율)]]
간문맥계는 [[위장관계]]의 일부에서 [[간]]으로 혈액을 보내는 역할을 한다. [[작은창자]]에서 흡수된 물질은 처리를 위해 먼저 간으로 이동한 후, 심장으로 이동한다. 모든 [[위장관계]]가 간문맥계에 속하는 것은 아니다. 간문맥계는 [[식도]]의 아래쪽 부분에서 [[항문관]]의 위쪽 부분까지를 포함하며, [[비장|지라]], [[이자 (해부학)|이자]], 내장 지방의 정맥도 포함한다.<ref name="pmid23107257">{{저널 인용|제목=Visceral fat and metabolic inflammation: the portal theory revisited|저널=[[Obesity Reviews]]|url=https://www.zora.uzh.ch/id/eprint/66137/5/Rev_Portal_Hypothesis-akzeptiertes_Ms.pdf|연도=2012|권=13|호=Suppl&nbsp;2|쪽=30–39|doi=10.1111/j.1467-789X.2012.01035.x|pmid=23107257}}</ref><ref name="pmid32818561">{{저널 인용|제목=Abdominal Obesity, Adipokines and Non-communicable Diseases|저널=[[The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology]]|연도=2020|권=203|쪽=105737|doi=10.1016/j.jsbmb.2020.105737|pmc=7431389|pmid=32818561}}</ref>

장에서 음식물로부터 흡수된 물질이 온몸 순환에 들어가기 전에 간을 통과하는 [[초회 통과 대사]](first-pass metabolism)의 진화적 이점은 음식이나 독소, 대사 중간체나 [[암모니아]]와 같은 [[대사물질]]과, [[뇌]]를 포함한 신체 조직의 나머지 부분 사이의 보호막(1차 방어선)으로 간을 사용한다는 것이다.  이러한 방어 시스템의 필요성은 이 시스템이 고장났을 때 일어나는 병적인 상태에 의해 입증된다. 가령, [[간경화증|간경변증]]에서 발생한 진행성 간 섬유화는 문맥전신순환지름(portal-systemic shunt)이 다량 발생하여, 혈액에 암모니아나 뇌 기능에 도움이 되지 않는 기타 물질이 가득 차게 한다.<ref>{{웹 인용|url=https://terms.naver.com/entry.naver?cid=55562&docId=2116766&categoryId=55562|제목=간성혼수|성=이용석|이름=|날짜=2005. 11. 30|출판사=서울대학교출판문화원|언어=ko|확인날짜=2022-04-03}}</ref> 이로 인해 뇌에서 [[간성 뇌병증]]을 유발할 수 있다.<ref>{{저널 인용|제목=Hepatic Encephalopathy|저널=Saudi Journal of Gastroenterology : Official Journal of the Saudi Gastroenterology Association|성=Bleibel|이름=Wissam|성2=Al-Osaimi|이름2=Abdullah M. S.|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3500018/|날짜=2012|권=18|호=5|쪽=301–309|doi=10.4103/1319-3767.101123|issn=1319-3767|pmc=3500018|pmid=23006457}}</ref>

간으로 가는 혈류는 산소가 공급된 혈액과 (부분적으로) 산소가 소모된 혈액을 모두 받는다는 점에서 독특하다. 그 결과, 산소 [[분압]](pO<sub>2</sub>)과 문맥혈의 관류압은 신체의 다른 기관보다 낮다. 혈액은 간문맥 가지에서 [[간의 굴모양혈관]](liver sinusoid)라고 불리는 [[간세포]]의 '판' 사이의 공동을 통해 통과한다. 혈액은 [[온간동맥]]의 가지에서도 흐르며 이 혈액은 굴모양혈관과 섞여 간세포에 산소를 공급한다. 이 혼합된 혈액은 굴모양혈관을 통해 [[퍼컬레이션|침투]]하여 중심 정맥으로 모이며, 중심 정맥은 [[간정맥]]으로 혈액을 배출한다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.britannica.com/science/portal-vein|제목=portal vein|언어=en|웹사이트=[[브리태니커 백과사전]]|확인날짜=2022-04-03}}</ref> 간정맥은 이후에 [[아래대정맥]]으로 혈액을 내보낸다.

온간동맥은 간에 산소의 30~50%를 제공하지만 전체 간 혈류의 25%만을 차지한다. 나머지 혈류는 [[간문맥]]에서 부분적으로 산소를 소모한 혈액이 차지한다.<ref>{{웹 인용|url=https://clinicalgate.com/liver-blood-flow-physiology-measurement-and-clinical-relevance/|제목=Liver blood flow: Physiology, measurement, and clinical relevance|날짜=2015-04-09|언어=en-US|확인날짜=2022-04-03}}</ref> 간은 휴식 시 몸 전체에서 소모하는 산소의 약 20%를 소비한다. 이것이 전체 간 혈류가 분당 약 1리터, 분당 최대 2리터로 상당히 높은 이유이다.<ref>{{서적 인용|url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9781437714548000047|제목=Chapter 4 - Liver blood flow: Physiology, measurement, and clinical relevance|성=Rocha|이름=Flavio G.|날짜=2012-01-01|편집자-성=Jarnagin|편집자-이름=William R.|편집자2-성=Blumgart|편집자2-이름=Leslie H.|출판사=W.B. Saunders|위치=Philadelphia|쪽=74–86.e5|언어=en|isbn=978-1-4377-1454-8}}</ref> 이는 안정 시 평균 [[심박출량]]의 평균 4분의 1에 해당한다.

== 임상적 중요성 ==
[[문맥고혈압]]은 간문맥계의 [[혈압]]이 너무 높은 상태이다. 문맥의 혈류가 느려지면 간문맥에 혈액이 역류하며 혈액량이 늘어나 발생할 수 있다.<ref name=":0">{{웹 인용|url=http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do|제목=간문맥|웹사이트=[[서울아산병원]]|언어=ko|확인날짜=2022-04-03}}</ref> 종종 [[간경화증|간경화]]로 인해 나타난다.<ref name=":0" />

=== 약물 대사 ===
[[위장관계]]를 통해 흡수된 많은 약물은 온몸 순환에 도달하기 전에 간에서 대사된다. 이를 [[초회 통과 효과]]라고 한다. 초회 통과 효과로 인해, 특정 약물은 특정 경로를 통해서만 복용할 수 있다. 예를 들어, [[나이트로글리세린]]은 [[경구 투여|경구]](입을 통해)로 복용할 경우 간이 약물을 비활성화하기 때문에 삼켜서 복용할 수 없지만, [[설하 투여|설하]](혀 아래로)나 [[경피적]](피부를 통해)으로 투여하여 문맥계를 우회하는 방식으로 흡수하도록 한다. 반대로 기침 억제제인 [[덱스트로메토르판]]은 효과를 내기 위해서는 간에서 [[덱스트로르판]]으로 대사되어야 하기 때문에 경구 복용하는 것이 가장 좋다. 후자의 원칙은 대부분의 [[전구약물]], 즉 대사되어야 약물의 효과를 내는 물질의 원칙이다.

[[좌약]]은 [[간문맥]]을 부분적으로 우회하여 초회 통과 효과를 줄일 수 있는 방법이다. [[직장 (해부학)|곧창자]]의 위쪽 1/3은 [[간문맥]]으로 혈액을 배출되지만 아래쪽 2/3의 혈액은 [[아래대정맥]]으로 직접 이어지는 [[속엉덩정맥]]으로 배출된다. 따라서 곧창자 아래쪽 2/3으로 좌약을 투여하면 간의 대사를 우회할 수 있다.

== 같이 보기 ==
* [[온몸정맥계]]
* [[폐순환]]

== 각주 ==
{{각주}}

== 외부 링크 ==
* [https://web.archive.org/web/20160406044829/http://www.rnceus.com/ld/portsys.htm 간문맥계]
* [https://web.archive.org/web/20160513184535/http://users.rcn.com/jkimball.ma.ultranet/BiologyPages/G/GITract.html Kimball Pages, 간문맥계]
* [https://web.archive.org/web/20161206085357/http://pie.med.utoronto.ca/VLiver/ 상호 작용 간 해부학 도구인 VIRTUAL Liver(리치 미디어 포함, Flash 플레이어 및 Javascript 필요)]
[[분류:배 (해부학)]]
[[분류:정맥]]