{{위키데이터 속성 추적}}
{{Infobox drug|drug_name=|legal_UN=<!-- N I, II, III, IV / P I, II, III, IV-->|legal_BR_comment=|legal_CA=<!-- OTC, Rx-only, Schedule I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII -->|legal_CA_comment=|legal_DE=<!-- Anlage I, II, III or Unscheduled-->|legal_DE_comment=|legal_NZ=<!-- Class A, B, C -->|legal_NZ_comment=|legal_UK=<!-- GSL, P, POM, CD, CD Lic, CD POM, CD No Reg POM, CD (Benz) POM, CD (Anab) POM or CD Inv POM / Class A, B, C -->|legal_UK_comment=|legal_US=<!-- OTC / Rx-only / Schedule I, II, III, IV, V -->|legal_US_comment=|legal_UN_comment=|legal_AU_comment=|legal_status=<!-- For countries not listed above -->

<!-- Identifiers -->|CAS_number=|CAS_supplemental=|PubChem=|PubChemSubstance=|IUPHAR_ligand=|DrugBank=|ChemSpiderID=|UNII=|KEGG=|ChEBI=|ChEMBL=|legal_BR=<!-- OTC, A1, A2, A3, B1, B2, C1, C2, C3, C4, C5, D1, D2, E, F-->|legal_AU=<!-- S2, S3, S4, S5, S6, S7, S8, S9 or Unscheduled-->|type=combo|licence_EU=<!-- EMA uses INN (or special INN_EMA) -->|component1= 돌루테그라비르 |class1=[[진입 억제제]]|component2=라미부딘|class2=뉴클레오사이드 [[역전사효소 억제제]]|component3=테노포비르 디소프록실|class3=뉴클레오사이드 [[역전사효소 억제제]]

<!-- Clinical data -->|pronounce=|tradename=|Drugs.com=|MedlinePlus=|licence_CA=<!-- Health Canada may use generic or brand name (generic name preferred) -->|DailyMedID=<!-- DailyMed may use generic or brand name (generic name preferred) -->|ATC_supplemental=<!-- Legal status -->|licence_US=<!-- FDA may use generic or brand name (generic name preferred) -->|pregnancy_AU=<!-- A / B1 / B2 / B3 / C / D / X -->|pregnancy_AU_comment=|pregnancy_US=<!-- A / B / C / D / X / N -->|pregnancy_US_comment=|pregnancy_category=|dependency_liability=|addiction_liability=|routes_of_administration=|ATCvet=|ATC_prefix=J05|ATC_suffix=AR27|synonyms=Tenofovir/lamivudine/dolutegravir (TLD)}}'''돌루테그라비르/라미부딘/테노포비르'''('''Dolutegravir/lamivudine/tenofovir)'''는 [[후천면역결핍증후군|후천면역결핍증]]을 치료하기 위한 고정 용량의 항레트로바이러스 복합제제이다.<ref name="WHO2018Brief">{{웹 인용|url=https://www.who.int/hiv/pub/arv/DTG-TLD-arv_briefing_2018.pdf?ua=1|title=Dolutegravir (DTG) and the fixed dose combination (FDC) of tenofovir/lamivudine/dolutegravir (TLD)|website=[[World Health Organization]] (WHO)|access-date=15 November 2019}}</ref> 위 약물은 돌루테그라비르, [[라미부딘]]과 테노포비르 디소프록실 성분이 조합되어 있다.<ref name="WHO2018Brief" /> 2019년 기준으로 위 의약품은 성인에 대한 1차 치료제로 세계보건기구에 명시되었으며, 테노포비르 디소프록실/라미부딘/에파비렌즈가 이에 대한 대체제이다.<ref name="WHO2019Up">{{저널 인용|title=Policy brief: update of recommendations on first- and second-line antiretroviral regimens|author-link=World Health Organization|year=2019|publisher=World Health Organization|id=WHO/CDS/HIV/19.15; License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO|vauthors=((World Health Organization))|hdl=10665/325892|hdl-access=free}}</ref> 경구로 복용한다.<ref name="PI2019">{{웹 인용|url=https://extranet.who.int/prequal/sites/default/files/HA688part4v01.pdf|title=WHO-PQ Recommended summary of product characteristics|date=July 2019|access-date=16 November 2019|archive-date=2019-11-16|archive-url=https://web.archive.org/web/20191116072310/https://extranet.who.int/prequal/sites/default/files/HA688part4v01.pdf|url-status=}}</ref>

부작용으로는 [[불면증]], 체증 증가와 [[발진 (의학)|발진]]이 있다.<ref name="WHO2019Up" /><ref name="PI2019" /> 임신 중 사용 시 0.2% 정도의 태아 신경관 결손의 위험성 증가를 보일 수 있음이 확인되어 우려가 있지만 약물치료에서 완전히 배제되지는 않는다.<ref name="WHO2019Up" /> 임신 3개월 이후 사용을 권고한다.<ref name="WHO2019Up" /> 신장 기능에 이상이 있는 경우 권장되지 않는 치료약물이다.<ref name="PI2019" />


[[세계보건기구]]의 필수 약물 리스트(World Health Organization's List of Essential Medicines)에 올라가있는 약물이다.<ref name="WHO21st">{{서적 인용|title=World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019|author-link=World Health Organization|year=2019|publisher=World Health Organization|location=Geneva|id=WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO|vauthors=((World Health Organization))|hdl=10665/325771|hdl-access=free}}</ref> 특정 나라에서는 [[제네릭 의약품]]으로 판매되고 있다.<ref>{{웹 인용|url=https://medicinespatentpool.org/uploads/2011/07/Update-on-progress-TDF-3TC-DTG.pdf|title=TDF/3TC/DTG|access-date=16 November 2019}}</ref> 2019년 미국의 경우, 위 약물은 부분적으로 승인이 되어있으며, 돌루테그라비르(티비케이)과 테노포비르 디소프록실(비리어드)의 특허가 만료될 때까지 최종 승인을 계류 중이다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/appletter/2019/210796Orig1s000TAltr.pdf|title=NDA 209618 Tentative Approval|date=25 March 2019|website=U.S. [[Food and Drug Administration]] (FDA)|access-date=16 November 2019}}</ref><ref>{{웹 인용|url=https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/appletter/2017/209618Orig1s000TAltr.pdf|title=NDA 210796 Tentative Approval|date=18 August 2017|website=U.S. [[Food and Drug Administration]] (FDA)}}</ref>

== 의학적 용도/사용 ==
2019년을 기준으로 위 의약품은 [[후천면역결핍증후군|후천면역결핍증]]을 앓고 있는 성인에 대한 1차 치료제로 [[세계보건기구]]에 명시되었으며, 테노포비르 디소프록실/라미부딘/에파비렌즈가 이에 대한 대체제이다.<ref name="WHO2019Up" /> 이는 HIV와 결핵을 모두 가지고 있는 환자에게 사용될 수 있으나, [[리팜피신]]을 사용 중이라면 돌루테그라비르의 용량 증가가 필요하다.<ref name="WHO2019Up" />

== 부작용 ==
부작용으로는 [[불면증]]과 체증 증가가 있다.<ref name="WHO2019Up" /> 임신 중 사용 시 0.2% 정도의 태아 신경관 결손의 위험성 증가를 보일 수 있음이 확인되어 우려가 있지만 약물치료에서 완전히 배제되지는 않는다.<ref name="WHO2019Up" /> 수정 시점 및 초기 임신 단계(임신 3개월) 이후 사용을 권고한다.<ref name="WHO2019Up" /> 이 약물은 도페틸라이드(dofetilide)와 병용금기이다.<ref name="PI2019" />

== 비용 ==
치료에 연간 대략 8만 5천원(US 75달러)이 든다.<ref name="Vit2018">{{저널 인용|title=The transition to dolutegravir and other new antiretrovirals in low-income and middle-income countries: what are the issues?|journal=AIDS|last1=Vitoria|first1=M|last2=Hill|first2=A|date=31 July 2018|volume=32|issue=12|pages=1551–61|doi=10.1097/QAD.0000000000001845|pmid=29746295|last3=Ford|first3=N|last4=Doherty|first4=M|last5=Clayden|first5=P|last6=Venter|first6=F|last7=Ripin|first7=D|last8=Flexner|first8=C|last9=Domanico|first9=PL|s2cid=13674631|doi-access=free}}</ref> 이는 2019년 기준 테노포비르/라미부딘/에파비렌즈보다 더 비용 효율적이다.<ref name="WHO2019Up" />

== 각주 ==
{{각주}}

== 외부 링크 ==

* {{웹 인용|url=https://druginfo.nlm.nih.gov/drugportal/name/dolutegravir|title=Dolutegravir|work=Drug Information Portal|publisher=U.S. National Library of Medicine}}
* {{웹 인용|url=https://druginfo.nlm.nih.gov/drugportal/name/lamivudine|title=Lamivudine|work=Drug Information Portal|publisher=U.S. National Library of Medicine}}
* {{웹 인용|url=https://druginfo.nlm.nih.gov/drugportal/name/tenofovir%disoproxil|title=Tenofovir disoproxil|work=Drug Information Portal|publisher=U.S. National Library of Medicine}}
* {{웹 인용|url=https://druginfo.nlm.nih.gov/drugportal/name/tenofovir%20disoproxil%20fumarate|title=Tenofovir disoproxil fumarate|work=Drug Information Portal|publisher=U.S. National Library of Medicine}}

{{항레트로바이러스제}}

[[분류:항레트로바이러스 복합제]]
[[분류:세계 보건 기구 필수 의약품]]