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'''SMILE PRO'''

[[SMILE|스마일라식]]의 정식 명칭은 [[SMILE|Small Insicion Lenticule Extraction]]의 약자로 [[각막]]을 최소한으로 절개하여 시력을 교정하는 수술을 말한다.

기존 스마일라식에서 한 단계 업그레이드된 '''스마일프로'''는 기존 비쥬맥스 500 장비에서 '''<nowiki/>'비쥬맥스 800''''으로 업그레이드된 장비로 진행된다.

'''== 수술방식 =='''
{| class="wikitable"
| colspan="3" |'''스마일프로 수술 과정'''
|-
|'''''STEP01'''''
|안구 고정
|안구 마취 후 개안기 착용, 조이스틱을 이용해 안구고정 장치로 안전하게 안구를 고정함
|-
|'''''STEP 02'''''
|각막 실질 조사
|각막의 교정량만큼 펨토초 레이저로 각막실질을 조사
|-
|'''''STEP 03'''''
|2mm 각막 상피 절개
|각막 상피를 약 2mm로 절개
|-
|'''''STEP 04'''''
|렌티큘 제거
|2mm 절개창으로 스파츌라를 넣어 윗면- 아랫면 안전하게 분리후 각막 실질 조각 제거
|-
|'''''STEP 05'''''
|수술 마무리
|세척 및 부유물 정리
|}
비쥬맥스 800의 펨토초 레이저를 이용해 각막을 투과, 각막 실질부를 초당 200만번 조사한 후  2mm 내외의 크기로 최소 절개창을 생성한다. 절개창을 통해 분리된 실질부를 제거하면 스마일프로는 마무리된다.

'''==스마일프로의 장점=='''

스마일프로는 기존 레이저 조사시간 약 28초를 포함, 5~10분의 수술시간이 소요되는 스마일라식보다 짧은 10초 이내의 레이저 조사 시간으로 인해 석션로스 (안구고정시스템 풀림 현상) 비율을 획기적으로 낮춤과 동시에 환자의 심적 부담을 최소화한다.

'''자이스 초정밀 스캐닝 기술'''

스마일프로의 ''센트럴라인 (CentralLign)''은 눈 움직임을 더욱 정확하게 감지하여 안구 중심축을 자동 보정하는 자동 압력 보정 시스템이 탑재되었다. 또한 난시축의 회전을 보정하는 ''오큘라인 (OcuLign)'' 기능으로 난시가 심한 환자도 완벽에 가까운 난시교정이 가능하다.

'''특수설계된 콘택트 글라스로 수술 중 데미지 최소화'''

스마일프로 수술 시 사용되는 안구 고정 장치인 콘택트 글라스는 각막의 형태에 최적화된 디자인으로 특수 설계되어 레이저 조사 단계 전 자동 보정 기능을 통해 정확한 레이저 조사 위치를 다시 한번 점검한다. 이 특수 렌즈는 수술 중 환자에게 불필요한 안압상승과 안구충혈 빈도를 줄여주어 기존 스마일라식 대비 더욱 빠른 시력회복과 일상복귀가 가능하다.


'''더욱 빨라진 시력 선명도<nowiki>'''</nowiki>'''

초당 200만번 조사되는 로우에너지로 부드러운 각막 실질 절삭이 가능하며, 레이저 조사 간격의 균일성을 높여 공기층 발생을 최소화 하였다. 이로 인해 시력교정 수술 후 뿌옇게 보이는 시간이 축소되어 시력이 선명하게 회복되는 속도가 더욱 빨라졌다.

'''더욱 넓어진 수술 범위'''

안과전문 수술용으로 개발된 자이스의 현미경은 정밀한 시야 확보를 가능하게 한다. 이러한 장점으로 일반적인 라식, 라섹보다 정교함을 필요로 하는 스마일프로에서 보다 더 정확하고 안전하게 렌티큘을 분리할 수 있다.

'''환자별, 집도의별 맞춤 수술 가능'''

수술을 진행하는 환자의 눈에 맞춘 교정량과 집도하는 집도의별 빅데이터 수집으로 각 환자와 집도의에 따라 자동으로 레이저 조사값이 추천되면서 가장 최적의 결과를 나타내는 수술 집도가 가능해졌다. 

{| class="wikitable"
|
|스마일프로(VISUMAX800)
|스마일(VISUMAX500)
|-
|'''''Operation'''''
|'''Robotic'''
|Patient Supporting System
|-
|'''''레이저 조사량'''''
|'''2 Mhz'''
|500 Khz
|-
|'''''안구 중심축 보정'''''

|'''자동보정+매뉴얼 조정 가능'''

'''(Visual Axis or Pupil Center)'''
|매뉴얼 조정

(Visual Axis or Pupil Center)
|-
|'''''Suction loss 가능성'''''
|'''~0.01%'''
|~0.1%
|-
|'''''레이저 조사시간'''''
|'''10초 미만'''
|약 25초
|}
'''==스마일프로 도입의 역사=='''

'''2006년 비쥬맥스 개발'''

[[칼자이스|칼 자이스]]는 펨토초라는 극미세 레이저 영역을 이용해 각막의 렌티큘을 추출하는 연구를 시작하여 오랜 연구 끝에 비쥬맥스를 탄생시켰다.

'''미국 FDA, 유럽 CE, 국내 식약처 허가'''

2008년 국내 식약처 허가 및 미국 FDA 승인, 유럽 CE 허가를 회득하여 효능과 안정성이 검증되었다.

'''2011년 대한민국 최초 수술 시행'''

전세계적으로 런칭된 '''스마일라식'''은 국내에서는 2011년 임상 수술이 진행되었다.

'''2022년 대한민국 100만안, 전세계 800만안 달성'''

현재 전세계에서 집도되고 있는 스마일라식은 약 800만안을 달성했으며 그 중 대한민국이 100만안 이상으로 독보적인 스케일을 자랑하고 있다.

'''2023년 국내 스마일프로 런칭'''

현존하는 모든 렌티큘 추출 방식의 시력교정술 중에서 가장 정교한 레이저 조사를 가능케한 스마일프로는 대한민국 이전에 호주,대만, 베트남 등 아시아 및 유럽 지역에서 약 6만5천건의 수술 데이터가 누적되었다. 한국은 23년 8월 국내 안과에 정식 도입되어 첫 수술이 진행 되었으며, 현재 선제 도입안과 약 10곳에서 시행 중이다. 스마일프로는 최근 전세계 10만안 이상 수술 건수를 달성하여 스마일라식에 버금가는 신뢰도도 높은 시력교정술이라고 볼 수 있다.

'''2024년 스마일라식 (렌티큘 시술) 장비 종류'''

스마일라식에서 발전한 스마일프로는 렌티큘 추출 방식의 시력교정술로,  2024년 현존하는 렌티큘 추출 방식의 시력교정술 장비 종류에는 VISUMAX500(스마일라식), VISUMAX800(스마일프로), ATOS(스마트라식), Z8(클리어라식), ELITA(실크라식) 총 5가지가 있다. 

현재 대한민국에도 5가지 장비가 모두 출시된 상태이며, 모든 렌티큘 시술 장비를 보유하고 있는 의료 기관은 국내 1곳으로 알려져 있다. 
{| class="wikitable"
|+
!
!VISUMAX500
!'''VISUMAX800'''
!'''ATOS'''
!Z8
!ELITA
|-
|'''수술명'''
|스마일라식
|스마일프로
|스마트라식
|클리어라식
|실크라식
|-
|'''제조사'''
|ZEISS (독일)
|ZEISS (독일)
|SCHWIND (독일)
|ZIEMER (스위스)
|JOHNSON & JOHNSON (미국)
|-
|'''국내 출시년도'''
|2010년
|2023년
|2022년
|2022년
|2023년
|-
|'''레이저 조사시간'''
|25초
|8초
|30초
|40초
|25초
|-
|'''펄스 평균 에너지'''
|110~150nJ
|110~150nJ
|75~135nJ
|<<100nJ
|40~90nJ
|-
|'''펄스 반복 속도'''
|10MHz
|500KHz
|2MHz
|~20MHz
|~4MHz
|-
|'''렌티큘 디자인'''
|커브
|커브
|커브
|아래 볼록
|양면 볼록
|}


'''2024년 스마일프로 장비 보유 병원 (출처: ZEISS 공식 홈페이지)'''
{| class="wikitable"
|+
! colspan="2" |
|-
|'''서울'''
|강남조은눈안과, 눈에미소안과, 밝은눈안과(강남 교보타워), 밝은눈안과(BGN잠실), 비앤빛안과, 삼성미라클안과, 서울밝은세상안과, 수연세안과, 아이리움안과,아이플러스안과, 압구정안과, 에스앤유안과, 온누리스마일안과, 지에스안과, 카이안과
|-
|'''경기/인천'''
|푸른세상안과, 한길안과병원
|-
|'''대전/충남'''
|밝은누리안과병원
|-
|'''전북'''
|온누리안과병원
|-
|'''광주/전남'''
|신세계안과
|-
|'''대구/경북'''
|메트로안과
|-
|'''부산/경남'''
|누네빛안과, 밝은눈안과, 밝은세상안과, 파티마안과
|}