{{위키데이터 속성 추적}}
[[파일:Imagen_Bob_025.jpg|섬네일| [[골절]]된 [[넙다리뼈]]로 인해 견인용 핀을 사용하는 중이다.]]
'''외상학'''(traumatology; {{Lang|그리스어|trauma}}에서 유래, 부상이나 상처를 의미함)은 [[사고]]나 사람에 의한 [[폭력]]으로 인한 [[창상|상처]]와 [[외상|부상]], 그리고 그를 치료하기 위한 [[외상외과|외과적 치료]] 및 손상 복구에 대해 연구하는 [[의학]]의 한 분야이다. 종종 [[외과]]의 하위 분야로 여겨지며 [[외상외과]] 분야가 없는 국가에서는 [[정형외과]]의 하위 전문 분야인 경우가 가장 많다. 'Accident surgery'로도 불린다.

== 하위 분야 ==
외상학의 분과에는 의학적 외상학(medical traumatology)과 [[심리학|심리적]] 외상학(psychological traumatology)이 있다. 의학적 외상학은 폭력이나 일반 사고로 인한 상처와 부상의 치료를 전문으로 하는 연구로 정의할 수 있다. 이러한 유형의 외상학은 환자가 손상을 복구하고 적절하게 회복하는 데 필요한 외과적 절차와 미래의 [[물리치료]]에 중점을 둔다. 심리적 외상은 어떤 사건으로 인해 마음이 손상된 것이다. 이러한 유형의 외상은 한 사람의 삶에서 엄청난 양의 [[스트레스]]의 결과일 수 있다. 심리적 외상은 일반적으로 자신의 안전과 생존에 위협이 되는 신체적 외상을 포함하여 나타난다. 심리적 외상은 종종 사람들에게 압도, [[불안]] 및 위협을 느끼게 한다.<ref name="Emotional and Psychological Trauma">Emotional and Psychological Trauma: Learning to Heal from Recent or 
 Childhood Trauma and Move on with Your Life. (n.d.). 
http://www.helpguide.org/articles/ptsd-trauma/emotional-and-psychological-trauma.htm {{웨이백|url=http://www.helpguide.org/articles/ptsd-trauma/emotional-and-psychological-trauma.htm |date=20210128113255 }}</ref> 외상은 다음과 같이 분류할 수도 있다.

* 급성: 스트레스를 주거나 위험한 단일 상황에서 발생한다.
* 만성: 스트레스가 많은 상황에 반복적으로 장기간 노출되어 발생한다.
* 복합성: 여러 외상성 사건에 노출된 결과이다.

2차 또는 대리(vicarious) 외상은 외상 사건을 경험한 사람과의 긴밀한 접촉으로 외상 증상이 나타나는 또 다른 형태의 외상이다.<ref>https://www.counseling.org/docs/defaultsource/vistas/article_2721c024f16116603abcacff0000bee5e7.pdf {{깨진 링크|date=February 2022}}</ref>

== 외상의 유형 ==
외상의 유형을 설명할 때는 의학적 외상과 심리적 외상이 함께 사용된다. 외상의 유형에는 [[자동차 사고]], [[총상]], [[뇌진탕]], 사고로 인한 [[외상 후 스트레스 장애|PTSD]] 등이 있다. 의학적 외상은 수술로 치료될 수 있지만, 치료 이후에도 심리적 외상을 유발하거나 기타 스트레스 요인이 될 수 있다. 예를 들어, 자동차 사고로 [[손목]]이 부러져 팔에 광범위한 수술을 받은 10대는 사고 후 자동차를 운전할 때 [[불안]]을 경험할 수 있다. PTSD는 사람이 하나 이상의 강렬하고 외상적인 사건을 경험한 뒤 한 달 이상 지속되는 세 가지 범주형 증상을 호소하며 공포를 보일 때 진단될 수 있다. 세 가지 범주에는 외상성 사건의 재경험, 외상과 관련된 모든 것을 회피하는 것, 심리적 [[각성]] 증가가 있다.<ref>Bellis, M. D., Baum, A. S., Birmaher, B., Keshavan, M. S., Eccard, C. H., Boring, A. M., . . . Ryan, N.D. (1999). Developmental traumatology part I: Biological stress systems∗∗See 
 accompanying Editorial, in this issue. Biological Psychiatry, 45(10), 1259-1270</ref> {{참고 쪽|555}}

== 필수 외상 치료 지침 ==
[[기도 관리]], 모니터링, 부상 관리는 모두 의학적 외상 치료에 관한 핵심 지침이며, 특히 기도 관리는 응급 현장 치료의 핵심 구성 요소이다. 응급 구조원은 체계적인 접근 방식을 사용하여 환자의 기도가 막히지 않았는지 확인하고, 환자가 충분한 [[순환계통|순환]]을 유지할 수 있게 하며, 가능한 한 침착함을 유지해야 한다.<ref name="Mock">Mock, C. (2004). Guidelines for essential trauma care. Geneva: World Health Organization.</ref> {{참고 쪽|19}} 환자를 모니터링하고 신체가 [[쇼크]] 상태에 빠지지 않도록 하는 것은 의학적 외상 치료에 관한 또 다른 필수 지침이다. [[간호사]]는 환자를 돌보면서 [[혈압]], [[심박수]]와 같은 [[활력 징후]]를 확인하여 환자의 상태와 [[심정지]]를 일으키지는 않는지 확인해야 한다. 부상 관리 중에서도 머리와 목 부상은 수술 후 가장 세심한 관리가 필요하다. [[두부외상]]은 전 세계적으로 외상과 관련된 사망 및 장애의 주요 원인 중 하나이다. 두부외상 환자는 수술 후 [[컴퓨터단층촬영|CT 스캔]]을 받아 문제가 없는지 확인하는 것이 중요하다.<ref name="Mock" /> {{참고 쪽|28–30}}

== 심리적 외상 치료 지침 ==
피해자가 심리적 외상에 따른 불안과 스트레스를 극복하도록 돕는 다양한 접근 방식이 있다. 심리적 외상을 겪고 있는 사람은 친숙하고 안전한 동료나 가족과의 사교, 운동과 같은 [[자가치료]]를 할 수 있다. 외상은 신체를 공포, 과다각성 상태로 만들어 신체의 자연스러운 균형을 방해한다.<ref name="Emotional and Psychological Trauma"/> 하루에 30분 동안 운동하면 [[신경계통|신경계]]가 외상성 상태에서 풀려날 수 있다. 좋은 지원 시스템이 주변에 있다면 심리적 외상을 치료하는 강력한 요소가 된다. 사회 활동이나 [[자원봉사]]에 참여하고, 새로운 친구를 사귀는 것은 모두 충격적인 사건을 잊거나 대처하는 데 도움이 되는 방법이다. 어린 시절의 심리적 외상을 다루는 것은 특히 어렵다.

== 상처 평가 ==
[[상처 사정]](wound assessment)의 요소는 다음과 같다.

* [[열상]], [[찰과상]], [[멍]], [[화상]]과 같은 상처의 특성
* 길이, 너비 및 깊이 등 상처의 크기
* 기계적 힘의 영향인지, 또는 부식성 물질과 같은 화학 물질에 대한 반응인지 여부.

[[법의학]] 의사와 [[병리학자]]는 사람의 [[외상|외상성]] 상처를 검사해야 할 수 있다.

== 같이 보기 ==
{{위키공용분류-줄}}
* [[손상|중대한 외상]]
* [[외상외과]]

== 각주 ==
{{각주}}
{{전거 통제}}

[[분류:외상학]]