{{위키데이터 속성 추적}}
{{다른 뜻|ADHD (음악 그룹)||힙합 그룹}}
{{질병 정보 (신규)
| 이름 = 주의력결핍 과잉행동장애
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}}

'''주의력결핍 과잉행동장애'''(注意力缺乏過剩行動障碍), 줄여서 '''ADHD'''({{lang|en|'''a'''ttention '''d'''eficit '''h'''yperactivity '''d'''isorder}})는 주의력 결핍, 과잉 행동, 충동성 및 감정 조절 장애와 같은 증상을 특징으로 보이는 [[신경발달장애]]의 일종이다.<ref>{{저널 인용|title=Attention-deficit/hyperactivity disorder|journal=Nature Reviews Disease Primers|last1=Faraone|first1=Stephen V.|last2=Bellgrove|first2=Mark A.|url=https://www.nature.com/articles/s41572-024-00495-0|date=2024-02-22|volume=10|issue=1|pages=1–21|language=en|doi=10.1038/s41572-024-00495-0|issn=2056-676X|last3=Brikell|first3=Isabell|last4=Cortese|first4=Samuele|last5=Hartman|first5=Catharina A.|last6=Hollis|first6=Chris|last7=Newcorn|first7=Jeffrey H.|last8=Philipsen|first8=Alexandra|last9=Polanczyk|first9=Guilherme V.|last10=Rubia|first10=Katya|last11=Sibley|first11=Margaret H.|last12=Buitelaar|first12=Jan K.}}</ref> 과도하고 광범위하며, 다양한 환경에서 발달적으로 부적절한 방식으로 개인의 일상생활에 영향을 미친다.{{refn|<ref name=DSM5>{{서적 인용|title=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders |publisher=American Psychiatric Publishing |url = https://archive.org/details/diagnosticstatis0005unse/page/58/mode/2up?q=attention+deficit |year=2013 |isbn=978-0-89042-555-8 |edition=5th |location=Arlington |pages=59–65}}</ref><ref name=DSM5TR>{{서적 인용|title=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders | edition = Fifth, Text Revision (DSM-5-TR) |title-link=DSM-5-TR |publisher=American Psychiatric Publishing |date=February 2022 |isbn=978-0-89042-575-6 |oclc=1288423302 |location=Washington, D.C. }}</ref><ref name="ICD-11" /><ref name="Foreman_2006">{{cite journal | vauthors = Foreman DM | title = Attention deficit hyperactivity disorder: legal and ethical aspects | journal = Archives of Disease in Childhood | volume = 91 | issue = 2 | pages = 192–194 | date = February 2006 | pmid = 16428370 | pmc = 2082674 | doi = 10.1136/adc.2004.064576 }}</ref><ref name="Faraone_2021">{{저널 인용| vauthors = Faraone SV, Banaschewski T, Coghill D, Zheng Y, Biederman J, Bellgrove MA, Newcorn JH, Gignac M, Al Saud NM, Manor I, Rohde LA, Yang L, Cortese S, Almagor D, Stein MA, Albatti TH, Aljoudi HF, Alqahtani MM, Asherson P, Atwoli L, Bölte S, Buitelaar JK, Crunelle CL, Daley D, Dalsgaard S, Döpfner M, Espinet S, Fitzgerald M, Franke B, Gerlach M, Haavik J, Hartman CA, Hartung CM, Hinshaw SP, Hoekstra PJ, Hollis C, Kollins SH, Sandra Kooij JJ, Kuntsi J, Larsson H, Li T, Liu J, Merzon E, Mattingly G, Mattos P, McCarthy S, Mikami AY, Molina BS, Nigg JT, Purper-Ouakil D, Omigbodun OO, Polanczyk GV, Pollak Y, Poulton AS, Rajkumar RP, Reding A, Reif A, Rubia K, Rucklidge J, Romanos M, Ramos-Quiroga JA, Schellekens A, Scheres A, Schoeman R, Schweitzer JB, Shah H, Solanto MV, Sonuga-Barke E, Soutullo C, Steinhausen HC, Swanson JM, Thapar A, Tripp G, van de Glind G, van den Brink W, Van der Oord S, Venter A, Vitiello B, Walitza S, Wang Y | title = The World Federation of ADHD International Consensus Statement: 208 Evidence-based conclusions about the disorder | journal = Neuroscience and Biobehavioral Reviews | volume = 128 | pages = 789–818 | date = September 2021 | pmid = 33549739 | pmc = 8328933 | doi = 10.1016/j.neubiorev.2021.01.022 | publisher = Elsevier BV | doi-access = free | issn=0149-7634}}</ref>}}

ADHD의 증상은 실행 기능 장애로 인해 발생하며,{{refn|<ref>{{저널 인용| vauthors = Pievsky MA, McGrath RE | title = The Neurocognitive Profile of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Review of Meta-Analyses | journal = Archives of Clinical Neuropsychology | volume = 33 | issue = 2 | pages = 143–157 | date = March 2018 | pmid = 29106438 | doi = 10.1093/arclin/acx055 | doi-access = free }}</ref><ref>{{저널 인용| vauthors = Schoechlin C, Engel RR | title = Neuropsychological performance in adult attention-deficit hyperactivity disorder: meta-analysis of empirical data | journal = Archives of Clinical Neuropsychology | volume = 20 | issue = 6 | pages = 727–744 | date = August 2005 | pmid = 15953706 | doi = 10.1016/j.acn.2005.04.005 }}</ref><ref>{{저널 인용| vauthors = Hart H, Radua J, Nakao T, Mataix-Cols D, Rubia K | title = Meta-analysis of functional magnetic resonance imaging studies of inhibition and attention in attention-deficit/hyperactivity disorder: exploring task-specific, stimulant medication, and age effects | journal = JAMA Psychiatry | volume = 70 | issue = 2 | pages = 185–198 | date = February 2013 | pmid = 23247506 | doi = 10.1001/jamapsychiatry.2013.277 }}</ref><ref name="Joao P 2019">{{저널 인용| vauthors = Hoogman M, Muetzel R, Guimaraes JP, Shumskaya E, Mennes M, Zwiers MP, Jahanshad N, Sudre G, Wolfers T, Earl EA, Soliva Vila JC, Vives-Gilabert Y, Khadka S, Novotny SE, Hartman CA, Heslenfeld DJ, Schweren LJ, Ambrosino S, Oranje B, de Zeeuw P, Chaim-Avancini TM, Rosa PG, Zanetti MV, Malpas CB, Kohls G, von Polier GG, Seitz J, Biederman J, Doyle AE, Dale AM, van Erp TG, Epstein JN, Jernigan TL, Baur-Streubel R, Ziegler GC, Zierhut KC, Schrantee A, Høvik MF, Lundervold AJ, Kelly C, McCarthy H, Skokauskas N, O'Gorman Tuura RL, Calvo A, Lera-Miguel S, Nicolau R, Chantiluke KC, Christakou A, Vance A, Cercignani M, Gabel MC, Asherson P, Baumeister S, Brandeis D, Hohmann S, Bramati IE, Tovar-Moll F, Fallgatter AJ, Kardatzki B, Schwarz L, Anikin A, Baranov A, Gogberashvili T, Kapilushniy D, Solovieva A, El Marroun H, White T, Karkashadze G, Namazova-Baranova L, Ethofer T, Mattos P, Banaschewski T, Coghill D, Plessen KJ, Kuntsi J, Mehta MA, Paloyelis Y, Harrison NA, Bellgrove MA, Silk TJ, Cubillo AI, Rubia K, Lazaro L, Brem S, Walitza S, Frodl T, Zentis M, Castellanos FX, Yoncheva YN, Haavik J, Reneman L, Conzelmann A, Lesch KP, Pauli P, Reif A, Tamm L, Konrad K, Oberwelland Weiss E, Busatto GF, Louza MR, Durston S, Hoekstra PJ, Oosterlaan J, Stevens MC, Ramos-Quiroga JA, Vilarroya O, Fair DA, Nigg JT, Thompson PM, Buitelaar JK, Faraone SV, Shaw P, Tiemeier H, Bralten J, Franke B | title = Brain Imaging of the Cortex in ADHD: A Coordinated Analysis of Large-Scale Clinical and Population-Based Samples | journal = The American Journal of Psychiatry | volume = 176 | issue = 7 | pages = 531–542 | date = July 2019 | pmid = 31014101 | pmc = 6879185 | doi = 10.1176/appi.ajp.2019.18091033 }}</ref><ref name="Brown_2008">{{저널 인용| vauthors = Brown TE | title = ADD/ADHD and Impaired Executive Function in Clinical Practice | journal = Current Psychiatry Reports | volume = 10 | issue = 5 | pages = 407–411 | date = October 2008 | pmid = 18803914 | doi = 10.1007/s11920-008-0065-7 | s2cid = 146463279 }}</ref><ref name="Malenka pathways">{{cite book |vauthors=Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE |veditors=Sydor A, Brown RY |title=Molecular Neuropharmacology: A Foundation for Clinical Neuroscience |year=2009 |publisher=McGraw-Hill Medical |location=New York |isbn=978-0-07-148127-4 |pages=148, 154–157 |edition=2nd |chapter=Chapter 6: Widely Projecting Systems: Monoamines, Acetylcholine, and Orexin | quote={{abbr|DA|dopamine}} has multiple actions in the prefrontal cortex. It promotes the 'cognitive control' of behavior: the selection and successful monitoring of behavior to facilitate attainment of chosen goals. Aspects of cognitive control in which DA plays a role include working memory, the ability to hold information 'on line' in order to guide actions, suppression of prepotent behaviors that compete with goal-directed actions, and control of attention and thus the ability to overcome distractions. Cognitive control is impaired in several disorders, including attention deficit hyperactivity disorder.&nbsp;... Noradrenergic projections from the {{abbr|LC|locus coeruleus}} thus interact with dopaminergic projections from the {{abbr|VTA|ventral tegmental area}} to regulate cognitive control.&nbsp;... it has not been shown that {{abbr|5HT|serotonin}} makes a therapeutic contribution to treatment of ADHD.}}</ref><ref name="Executive functions">{{저널 인용| vauthors = Diamond A | title = Executive functions | journal = Annual Review of Psychology | volume = 64 | pages = 135–168 | year = 2013 | pmid = 23020641 | pmc = 4084861 | doi = 10.1146/annurev-psych-113011-143750 | quote = {{abbr|EFs|executive functions}} and prefrontal cortex are the first to suffer, and suffer disproportionately, if something is not right in your life. They suffer first, and most, if you are stressed (Arnsten 1998, Liston et al. 2009, Oaten & Cheng 2005), sad (Hirt et al. 2008, von Hecker & Meiser 2005), lonely (Baumeister et al. 2002, Cacioppo & Patrick 2008, Campbell et al. 2006, Tun et al. 2012), sleep deprived (Barnes et al. 2012, Huang et al. 2007), or not physically fit (Best 2010, Chaddock et al. 2011, Hillman et al. 2008). Any of these can cause you to appear to have a disorder of EFs, such as ADHD, when you do not. }}</ref><ref name="Antshel_2014">{{서적 인용| vauthors = Antshel KM, Hier BO, Barkley RA | chapter = Executive Functioning Theory and ADHD |date=2014 | title = Handbook of Executive Functioning |pages=107–120 | veditors = Goldstein S, Naglieri JA |place=New York, NY |publisher=Springer |doi=10.1007/978-1-4614-8106-5_7 |isbn=978-1-4614-8106-5 }}</ref>}} 핵심 증상으로 간주되는 것은 감정 조절 장애이다.{{refn|<ref name="Retz_2012">{{저널 인용| vauthors = Retz W, Stieglitz RD, Corbisiero S, Retz-Junginger P, Rösler M | title = Emotional dysregulation in adult ADHD: What is the empirical evidence? | journal = Expert Review of Neurotherapeutics | volume = 12 | issue = 10 | pages = 1241–1251 | date = October 2012 | pmid = 23082740 | doi = 10.1586/ern.12.109 | s2cid = 207221320 }}</ref><ref name="Faraone_2019">{{저널 인용| vauthors = Faraone SV, Rostain AL, Blader J, Busch B, Childress AC, Connor DF, Newcorn JH | title = Practitioner Review: Emotional dysregulation in attention-deficit/hyperactivity disorder - implications for clinical recognition and intervention | journal = Journal of Child Psychology and Psychiatry, and Allied Disciplines | volume = 60 | issue = 2 | pages = 133–150 | date = February 2019 | pmid = 29624671 | doi = 10.1111/jcpp.12899 }}</ref><ref>{{저널 인용| vauthors = Shaw P, Stringaris A, Nigg J, Leibenluft E | title = Emotion dysregulation in attention deficit hyperactivity disorder | journal = The American Journal of Psychiatry | volume = 171 | issue = 3 | pages = 276–293 | date = March 2014 | pmid = 24480998 | pmc = 4282137 | doi = 10.1176/appi.ajp.2013.13070966 }}</ref>}} 시간 관리, 억제력, 지속적인 주의 집중과 같은 자기 조절 능력의 결핍으로 인해<ref>{{저널 인용|title=International Consensus Statement on ADHD|journal=Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry|last=Barkley|first=Russell A.|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12447019/|date=December 2002|volume=41|issue=12|pages=1389|doi=10.1097/00004583-200212000-00001|issn=0890-8567|pmid=12447019}}</ref> 직업적 성과 저하, 대인 관계 문제, 다양한 건강 위험과 같은 문제를 초래할 수 있다.<ref>{{저널 인용|title=The Nature of Executive Function (EF) Deficits in Daily Life Activities in Adults with ADHD and Their Relationship to Performance on EF Tests|journal=Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment|url=https://doi.org/10.1007/s10862-011-9217-x|date=2011-06-01|volume=33|issue=2|pages=137–158|language=en|doi=10.1007/s10862-011-9217-x|issn=1573-3505|vauthors=Barkley RA, Murphy KR}}</ref><ref>{{저널 인용|title=Educational and Health Outcomes of Children Treated for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder|journal=JAMA Pediatrics|date=July 2017|volume=171|issue=7|pages=e170691|doi=10.1001/jamapediatrics.2017.0691|pmc=6583483|pmid=28459927|vauthors=Fleming M, Fitton CA, Steiner MF, McLay JS, Clark D, King A, Mackay DF, Pell JP}}</ref> 이러한 문제로 인해 [[삶의 질]]이 저하될 뿐아니라,<ref>{{저널 인용|title=Meta-analysis of quality of life in children and adolescents with ADHD: By both parent proxy-report and child self-report using PedsQL™|journal=Research in Developmental Disabilities|date=2016-04-01|volume=51-52|pages=160–172|doi=10.1016/j.ridd.2015.11.009|pmid=26829402|vauthors=Lee YC, Yang HJ, Chen VC, Lee WT, Teng MJ, Lin CH, Gossop M}}</ref> 평균 수명 역시 약 13년정도 단축된다.<ref>{{저널 인용|title=Hyperactive Child Syndrome and Estimated Life Expectancy at Young Adult Follow-Up: The Role of ADHD Persistence and Other Potential Predictors|journal=Journal of Attention Disorders|date=July 2019|volume=23|issue=9|pages=907–923|doi=10.1177/1087054718816164|pmid=30526189|vauthors=Barkley RA, Fischer M|s2cid=54472439}}</ref><ref>{{저널 인용|title=The Adverse Health Outcomes, Economic Burden, and Public Health Implications of Unmanaged Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): A Call to Action Resulting from CHADD Summit, Washington, DC, October 17, 2019|journal=Journal of Attention Disorders|date=April 2022|volume=26|issue=6|pages=807–808|doi=10.1177/10870547211036754|pmid=34585995|vauthors=Cattoi B, Alpern I, Katz JS, Keepnews D, Solanto MV|s2cid=238218526}}</ref> ADHD로 인한 사회적 비용은 전 세계적으로 매년 수천억 달러에 이른다.<ref>{{저널 인용|title=The World Federation of ADHD International Consensus Statement: 208 Evidence-based conclusions about the disorder|journal=Neuroscience & Biobehavioral Reviews|last1=Faraone|first1=Stephen V.|last2=Banaschewski|first2=Tobias|date=2021-09-01|volume=128|pages=789–818|doi=10.1016/j.neubiorev.2021.01.022|issn=0149-7634|pmc=8328933|pmid=33549739|last3=Coghill|first3=David|last4=Zheng|first4=Yi|last5=Biederman|first5=Joseph|last6=Bellgrove|first6=Mark A.|last7=Newcorn|first7=Jeffrey H.|last8=Gignac|first8=Martin|last9=Al Saud|first9=Nouf M.|last10=Manor|first10=Iris|last11=Rohde|first11=Luis Augusto|last12=Yang|first12=Li|last13=Cortese|first13=Samuele|last14=Almagor|first14=Doron|last15=Stein|first15=Mark A.}}</ref> 또한 다른 신경발달 장애 및 정신 장애, 그리고 기타 비정신과 질환들과 연관될 수 있으며, 이는 추가적인 장애를 초래할 수 있다.<ref name="Faraone_2021" />

ADHD를 가진 사람들은 종종 지연된 보상을 수반하는 작업을 시작하고 지속하는 데 어려움을 겪지만, 흥미를 갖고 즉각적인 보상이 제공되는 상황에서는 이러한 어려움이 두드러지지 않을 수 있다.<ref name="Barkley_2011">{{저널 인용|title=The Nature of Executive Function (EF) Deficits in Daily Life Activities in Adults with ADHD and Their Relationship to Performance on EF Tests|journal=Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment|date=2011-06-01|volume=33|issue=2|pages=137–158|doi=10.1007/s10862-011-9217-x|issn=1573-3505|vauthors=Barkley RA, Murphy KR}}</ref><ref name="Antshel_2014" /> 이러한 상황에서 [[과집중]](hyperfocus)<ref>{{저널 인용|title=Testing the relation between ADHD and hyperfocus experiences|journal=Research in Developmental Disabilities|date=December 2020|volume=107|pages=103789|doi=10.1016/j.ridd.2020.103789|pmid=33126147|vauthors=Groen Y, Priegnitz U, Fuermaier AB, Tucha L, Tucha O, Aschenbrenner S, Weisbrod M, Garcia Pimenta M}}</ref> 또는 집착적 반응(perseverative responding)이라는 상태가 나타날 수 있다.<ref>{{저널 인용|title=Investigating emotion dysregulation and the perseveration-and flow-like characteristics of ADHD hyperfocus in Canadian undergraduate students.|journal=Psychology of Consciousness: Theory, Research, and Practice|date=September 2021|volume=11|issue=2|pages=234–251|doi=10.1037/cns0000299|vauthors=Ayers-Glassey S, MacIntyre PD}}</ref> 이 상태는 쉽게 벗어나기 어렵고,<ref name="Barkley_20112">{{저널 인용|title=The Nature of Executive Function (EF) Deficits in Daily Life Activities in Adults with ADHD and Their Relationship to Performance on EF Tests|journal=Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment|date=2011-06-01|volume=33|issue=2|pages=137–158|doi=10.1007/s10862-011-9217-x|issn=1573-3505|vauthors=Barkley RA, Murphy KR}}</ref><ref>{{저널 인용|title=Hyperfocus: the forgotten frontier of attention|journal=Psychological Research|date=February 2021|volume=85|issue=1|pages=1–19|doi=10.1007/s00426-019-01245-8|pmc=7851038|pmid=31541305|vauthors=Ashinoff BK, Abu-Akel A}}</ref> [[인터넷 중독]]이나<ref>{{저널 인용|title=Hyperfocus symptom and internet addiction in individuals with attention-deficit/hyperactivity disorder trait|journal=Frontiers in Psychiatry|date=2023-03-16|volume=14|pages=1127777|doi=10.3389/fpsyt.2023.1127777|pmc=10061009|pmid=37009127|vauthors=Ishii S, Takagi S, Kobayashi N, Jitoku D, Sugihara G, Takahashi H|doi-access=free}}</ref> 특정 범죄 행동과 같은 위험과 관련될 수 있다.<ref>{{저널 인용|title=Hyperfocus and offending behaviour: a systematic review|journal=The Journal of Forensic Practice|url=https://clok.uclan.ac.uk/46646/1/Manuscript%20with%20author%20details%2012.01.21.pdf|date=January 2023|volume=25|issue=3|pages=185–200|doi=10.1108/JFP-01-2022-0005|issn=2050-8794|vauthors=Worthington R, Wheeler S|s2cid=258330884}}</ref>

ADHD는 실행 기능 및 자기 조절 능력에 대한 지표에서 극단적으로 낮은 끝단에 해당하는 특성으로도 나타나기도 한다. 이는 [[쌍둥이 연구]], [[뇌 영상]] 연구, [[분자 유전학]] 연구에 의해 뒷받침된다.<ref>{{저널 인용|title=Childhood attention-deficit hyperactivity disorder as an extreme of a continuous trait: a quantitative genetic study of 8,500 twin pairs|journal=Journal of Child Psychology and Psychiatry, and Allied Disciplines|date=January 2012|volume=53|issue=1|pages=73–80|doi=10.1111/j.1469-7610.2011.02467.x|pmid=21923806|vauthors=Larsson H, Anckarsater H, Råstam M, Chang Z, Lichtenstein P}}</ref><ref name="Joao P 2019" /><ref>{{저널 인용|title=Genetic relationship between five psychiatric disorders estimated from genome-wide SNPs|journal=Nature Genetics|date=September 2013|volume=45|issue=9|pages=984–994|doi=10.1038/ng.2711|pmc=3800159|pmid=23933821|vauthors=Lee SH, Ripke S, Neale BM, Faraone SV, Purcell SM, Perlis RH, Mowry BJ, Thapar A, Goddard ME, Witte JS, Absher D, Agartz I, Akil H, Amin F, Andreassen OA, Anjorin A, Anney R, Anttila V, Arking DE, Asherson P, Azevedo MH, Backlund L, Badner JA, Bailey AJ, Banaschewski T, Barchas JD, Barnes MR, Barrett TB, Bass N, Battaglia A, Bauer M, Bayés M, Bellivier F, Bergen SE, Berrettini W, Betancur C, Bettecken T, Biederman J, Binder EB, Black DW, Blackwood DH, Bloss CS, Boehnke M, Boomsma DI, Breen G, Breuer R, Bruggeman R, Cormican P, Buccola NG, Buitelaar JK, Bunney WE, Buxbaum JD, Byerley WF, Byrne EM, Caesar S, Cahn W, Cantor RM, Casas M, Chakravarti A, Chambert K, Choudhury K, Cichon S, Cloninger CR, Collier DA, Cook EH, Coon H, Cormand B, Corvin A, Coryell WH, Craig DW, Craig IW, Crosbie J, Cuccaro ML, Curtis D, Czamara D, Datta S, Dawson G, Day R, De Geus EJ, Degenhardt F, Djurovic S, Donohoe GJ, Doyle AE, Duan J, Dudbridge F, Duketis E, Ebstein RP, Edenberg HJ, Elia J, Ennis S, Etain B, Fanous A, Farmer AE, Ferrier IN, Flickinger M, Fombonne E, Foroud T, Frank J, Franke B, Fraser C, Freedman R, Freimer NB, Freitag CM, Friedl M, Frisén L, Gallagher L, Gejman PV, Georgieva L, Gershon ES, Geschwind DH, Giegling I, Gill M, Gordon SD, Gordon-Smith K, Green EK, Greenwood TA, Grice DE, Gross M, Grozeva D, Guan W, Gurling H, De Haan L, Haines JL, Hakonarson H, Hallmayer J, Hamilton SP, Hamshere ML, Hansen TF, Hartmann AM, Hautzinger M, Heath AC, Henders AK, Herms S, Hickie IB, Hipolito M, Hoefels S, Holmans PA, Holsboer F, Hoogendijk WJ, Hottenga JJ, Hultman CM, Hus V, Ingason A, Ising M, Jamain S, Jones EG, Jones I, Jones L, Tzeng JY, Kähler AK, Kahn RS, Kandaswamy R, Keller MC, Kennedy JL, Kenny E, Kent L, Kim Y, Kirov GK, Klauck SM, Klei L, Knowles JA, Kohli MA, Koller DL, Konte B, Korszun A, Krabbendam L, Krasucki R, Kuntsi J, Kwan P, Landén M, Långström N, Lathrop M, Lawrence J, Lawson WB, Leboyer M, Ledbetter DH, Lee PH, Lencz T, Lesch KP, Levinson DF, Lewis CM, Li J, Lichtenstein P, Lieberman JA, Lin DY, Linszen DH, Liu C, Lohoff FW, Loo SK, Lord C, Lowe JK, Lucae S, MacIntyre DJ, Madden PA, Maestrini E, Magnusson PK, Mahon PB, Maier W, Malhotra AK, Mane SM, Martin CL, Martin NG, Mattheisen M, Matthews K, Mattingsdal M, McCarroll SA, McGhee KA, McGough JJ, McGrath PJ, McGuffin P, McInnis MG, McIntosh A, McKinney R, McLean AW, McMahon FJ, McMahon WM, McQuillin A, Medeiros H, Medland SE, Meier S, Melle I, Meng F, Meyer J, Middeldorp CM, Middleton L, Milanova V, Miranda A, Monaco AP, Montgomery GW, Moran JL, Moreno-De-Luca D, Morken G, Morris DW, Morrow EM, Moskvina V, Muglia P, Mühleisen TW, Muir WJ, Müller-Myhsok B, Murtha M, Myers RM, Myin-Germeys I, Neale MC, Nelson SF, Nievergelt CM, Nikolov I, Nimgaonkar V, Nolen WA, Nöthen MM, Nurnberger JI, Nwulia EA, Nyholt DR, O'Dushlaine C, Oades RD, Olincy A, Oliveira G, Olsen L, Ophoff RA, Osby U, Owen MJ, Palotie A, Parr JR, Paterson AD, Pato CN, Pato MT, Penninx BW, Pergadia ML, Pericak-Vance MA, Pickard BS, Pimm J, Piven J, Posthuma D, Potash JB, Poustka F, Propping P, Puri V, Quested DJ, Quinn EM, Ramos-Quiroga JA, Rasmussen HB, Raychaudhuri S, Rehnström K, Reif A, Ribasés M, Rice JP, Rietschel M, Roeder K, Roeyers H, Rossin L, Rothenberger A, Rouleau G, Ruderfer D, Rujescu D, Sanders AR, Sanders SJ, Santangelo SL, Sergeant JA, Schachar R, Schalling M, Schatzberg AF, Scheftner WA, Schellenberg GD, Scherer SW, Schork NJ, Schulze TG, Schumacher J, Schwarz M, Scolnick E, Scott LJ, Shi J, Shilling PD, Shyn SI, Silverman JM, Slager SL, Smalley SL, Smit JH, Smith EN, Sonuga-Barke EJ, St Clair D, State M, Steffens M, Steinhausen HC, Strauss JS, Strohmaier J, Stroup TS, Sutcliffe JS, Szatmari P, Szelinger S, Thirumalai S, Thompson RC, Todorov AA, Tozzi F, Treutlein J, Uhr M, van den Oord EJ, Van Grootheest G, Van Os J, Vicente AM, Vieland VJ, Vincent JB, Visscher PM, Walsh CA, Wassink TH, Watson SJ, Weissman MM, Werge T, Wienker TF, Wijsman EM, Willemsen G, Williams N, Willsey AJ, Witt SH, Xu W, Young AH, Yu TW, Zammit S, Zandi PP, Zhang P, Zitman FG, Zöllner S, Devlin B, Kelsoe JR, Sklar P, Daly MJ, O'Donovan MC, Craddock N, Sullivan PF, Smoller JW, Kendler KS, Wray NR}}</ref><ref name="Antshel_2014" /><ref>{{저널 인용|title=Epigenetics and ADHD: Reflections on Current Knowledge, Research Priorities and Translational Potential|journal=Molecular Diagnosis & Therapy|date=November 2022|volume=26|issue=6|pages=581–606|doi=10.1007/s40291-022-00609-y|pmc=7613776|pmid=35933504|vauthors=Cecil CA, Nigg JT}}</ref><ref>{{저널 인용|title=Development of ADHD: Etiology, Heterogeneity, and Early Life Course|journal=Annual Review of Developmental Psychology|date=December 2020|volume=2|issue=1|pages=559–583|doi=10.1146/annurev-devpsych-060320-093413|pmc=8336725|pmid=34368774|vauthors=Nigg JT, Sibley MH, Thapar A, Karalunas SL}}</ref><ref name="Barkley_2011a">{{서적 인용|title=Handbook of self-regulation: Research, theory, and applications|date=2011|edition=2nd|publisher=The Guilford Press|pages=551–563|chapter=Attention-deficit/hyperactivity disorder, self-regulation, and executive functioning.|vauthors=Barkley RA|veditors=Vohs KD, Baumeister RF|chapter-url=https://psycnet.apa.org/record/2010-24692-030}}</ref><ref name="Brown_2009">{{저널 인용|title=ADD/ADHD and impaired executive function in clinical practice|journal=Current Attention Disorders Reports|date=March 2009|volume=1|issue=1|pages=37–41|language=en|doi=10.1007/s12618-009-0006-3|issn=1943-457X|vauthors=Brown TE}}</ref>

대부분의 ADHD 개별 사례에서는 정확한 원인이 알려져 있지 않다.<ref name="nimh" /><ref>{{저널 인용|title=Live fast, die young? A review on the developmental trajectories of ADHD across the lifespan|journal=European Neuropsychopharmacology|date=October 2018|volume=28|issue=10|pages=1059–1088|doi=10.1016/j.euroneuro.2018.08.001|pmc=6379245|pmid=30195575|vauthors=Franke B, Michelini G, Asherson P, Banaschewski T, Bilbow A, Buitelaar JK, Cormand B, Faraone SV, Ginsberg Y, Haavik J, Kuntsi J, Larsson H, Lesch KP, Ramos-Quiroga JA, Réthelyi JM, Ribases M, Reif A}}</ref> 다만 쌍둥이 연구, 가족 연구, 분자 유전학 연구의 메타 분석 결과, ADHD는 주로 유전적 요인에 의해 발생하며, 유전 가능성은 약 70-80%로 추정된다.<ref name=":0">https://pure.rug.nl/ws/portalfiles/portal/1124067910/s41572-024-00495-0.pdf</ref> ADHD의 위험 요인은 누적적으로 작용하며,<ref>{{저널 인용|title=Attention-deficit/hyperactivity disorder|journal=Nature Reviews. Disease Primers|url=https://repository.ubn.ru.nl//bitstream/handle/2066/291735/291735.pdf|date=August 2015|volume=1|pages=15020|doi=10.1038/nrdp.2015.20|pmid=27189265|vauthors=Faraone SV, Asherson P, Banaschewski T, Biederman J, Buitelaar JK, Ramos-Quiroga JA, Rohde LA, Sonuga-Barke EJ, Tannock R, Franke B|s2cid=7171541}}</ref> 환경적 위험 요인은 사회적 또는 가족적 요인과 무관하게도 작용하고,<ref>Meta-analysis: https://psycnet.apa.org/record/2010-02209-001</ref><ref>{{웹 인용|url=https://europepmc.org/article/ppr/ppr531866#impact|title=Intergenerational transmission of ADHD behaviors: More evidence for heritability than life history theor|date=2022|website=europepmc.org|access-date=2024-10-01}}</ref><ref name="hl">{{저널 인용|title=The heritability of clinically diagnosed Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder across the life span|journal=Psychological Medicine|last1=Larsson|first1=Henrik|last2=Chang|first2=Zheng|date=July 2014|volume=44|issue=10|pages=2223–2229|doi=10.1017/S0033291713002493|issn=0033-2917|pmc=4071160|pmid=24107258|last3=D'Onofrio|first3=Brian M.|last4=Lichtenstein|first4=Paul}}</ref> 특히 태아기 또는 생후 초기와 같이 매우 이른 시기에 영향을 미친다.<ref name="Faraone_2021" /> 드물지만 ADHD는 [[외상성 뇌손상]],<ref name=":0" /><ref>{{저널 인용|title=Traumatic brain injury and secondary attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents: the effect of reward on inhibitory control|journal=Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology|date=August 2011|volume=33|issue=7|pages=805–819|doi=10.1080/13803395.2011.562864|pmc=3184364|pmid=21598155|vauthors=Sinopoli KJ, Schachar R, Dennis M}}</ref><ref>{{저널 인용|title=ADHD: an integration with pediatric traumatic brain injury|journal=Expert Review of Neurotherapeutics|date=April 2012|volume=12|issue=4|pages=475–483|doi=10.1586/ern.12.15|pmid=22449218|vauthors=Eme R|s2cid=35718630}}</ref><ref>{{저널 인용|title=Premorbid Prevalence of ADHD and Development of Secondary ADHD After Closed Head Injury|journal=Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry|date=1998|volume=37|issue=6|pages=647–654|doi=10.1097/00004583-199806000-00015|pmid=9628085|vauthors=Gerring JP, Brady KD, Chen A, Vasa R, Grados M, Bandeen-Roche KJ, Bryan RN, Denckla MB|doi-access=free}}</ref>  임신 중 생물학적 유해 물질 노출,<ref name="Faraone_2021" /> 또는 주요 유전적 돌연변이로 인해서도 나타날 수 있다.<ref>{{저널 인용|title=Genetics of attention deficit hyperactivity disorder|journal=Molecular Psychiatry|date=April 2019|volume=24|issue=4|pages=562–575|doi=10.1038/s41380-018-0070-0|pmc=6477889|pmid=29892054|vauthors=Faraone SV, Larsson H}}</ref> 외상성 뇌 손상 이후 발생하는 경우를 제외하고, 생물학적으로 명확히 구분되는 성인 발병 ADHD는 존재하지 않는다.<ref name="Faraone_2016">{{저널 인용|title=Can Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Onset Occur in Adulthood?|journal=JAMA Psychiatry|date=July 2016|volume=73|issue=7|pages=655–656|doi=10.1001/jamapsychiatry.2016.0400|pmid=27191055|vauthors=Faraone SV, Biederman J}}</ref><ref name="Faraone_2021" />

1970년대까지 소아기에 발병해 청소년기까지만 지속되는 것으로 알려졌지만, 이후 연구에 의해 밝혀진 바 성인기까지 지속되는 경우도 많은 것으로 밝혀졌다. 또한 조기에 발견할수록 성인기까지의 증상 지속을 근본적으로 개선할 가능성을 높일 수 있는 것으로 보고된다.<ref>[http://news.chosun.com/site/data/html_dir/2016/09/21/2016092101111.html 뉴스Q - 건망증 심하고 화 잘내고… 어른도 괴로운 ADHD]</ref> 또한 성인 ADHD는 우울장애, 불안장애 등 유사한 증상이 많아 오진이 잦은 다른 질환들과 세밀한 구분이 필요하다.

== 원인 ==
[[파일:Adhdbrain.png|섬네일|250px|주의력결핍 과잉 행동 증후군이 없는 사람(왼쪽)의 뇌와 주의력결핍 과잉 행동 증후군이 있는 사람(오른쪽)의 뇌를 촬영한 사진]]
원인에 대해서는 정확히 밝혀지지 않았지만 유전적 요인과 기질적 요인, 임신기와 출생 시의 요인, 신경생물학적 요인, 심리적 요인 등이 거론된다. 이 원인들의 한 가지가 아닌 복합적인 요인이 작용하는 것으로 보인다. 이 질환의 유전적 경향은 확인되었지만 공격적인 행동은 사회경제적 상태, 가족요인과 관련되어 있는 것으로 추측되었다. 또한 환자의 부모에게서 [[과잉행동]], [[우울증]], [[알콜중독]] 및 의존이 나타나는 경우가 많아 이 질환의 유전적 경향이 확인되었다. 또한 부모의 출산과 관련되어 있는 경우도 있는데, 출산 중 혹은 출산 후에 산모의 건강이 좋지 않거나 어린 나이의 임신, [[임신중독증]], [[난산]]일 때 태아에게 뇌손상이 나타나 질환의 원인이 될 수 있다.

[[신경해부학]]적으로는 [[전두엽]]의 이상, [[신경생화학]]적으로는 [[중추신경계]]에서의 [[도파민]], [[노르에피네프린]] 등 [[신경전달물질]]의 이상을 원인이라고 추측한다. 신경생물학적으로는 [[전전두엽 피질]]<ref>장해 시 부주의 발생</ref>, [[시상]]<ref>장해 시 산만해짐</ref>, [[도파민 중피질 돌기]](dopaminergic mesocortical projection)<ref>장해 시 행동</ref>의 기능에 이상이 원인이라고 알려져 있다. 또한 [[뇌염]]에 의한 신경계의 손상이나 [[납 중독]], [[알코올 중독]] 등도 원인이 될 수 있다는 의견이 있다. 또 [[편도]]가 정상인의 비해 지나치게 크다.

=== 유전 ===
[[쌍둥이 연구]]에 의하면, 장애는 부모로부터 유전되기도 하는데, 전체 어린이 사례 중 약 75%, 성인 35~75%가 유전자로 결정된다.<ref>{{저널 인용|last1=Brikell|first1=Isabell|last2=Kuja-Halkola|first2=Ralf|last3=Larsson|first3=Henrik|date=2015-06-30|title=Heritability of attention-deficit hyperactivity disorder in adults|journal=American Journal of Medical Genetics Part B: Neuropsychiatric Genetics|volume=168|issue=6|pages=406–413|doi=10.1002/ajmg.b.32335|pmid=26129777|s2cid=32835380|issn=1552-4841|doi-access=free}}</ref> 장애를 가진 아동의 형제들은 장애가 없는 아동의 형제들에 비해 장애를 가질 확률이 3~4배 높다.<ref>{{서적 인용| vauthors = Nolen-Hoeksema S | title=Abnormal Psychology | year=2013 | isbn=978-0-07-803538-8 | pages=267 | edition=Sixth}}</ref>

발병은 도파민 기능과 관련되어 있으며, 장애는 도파민 기능 저하와 함께 나타난다.<ref>{{저널 인용|last=Hinshaw|first=Stephen P.|date=2018-05-07|title=Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): Controversy, Developmental Mechanisms, and Multiple Levels of Analysis|journal=Annual Review of Clinical Psychology|volume=14|issue=1|pages=291–316|doi=10.1146/annurev-clinpsy-050817-084917|pmid=29220204|issn=1548-5943}}</ref> 일반적으로 많은 유전자들이 관련되어 있지만, 이들 중 대다수는 도파민 신경 전달에 직접 영향을 준다.<ref name=":1">{{저널 인용|last1=Gizer|first1=Ian R.|last2=Ficks|first2=Courtney|last3=Waldman|first3=Irwin D.|date=2009-06-09|title=Candidate gene studies of ADHD: a meta-analytic review|journal=Human Genetics|volume=126|issue=1|pages=51–90|doi=10.1007/s00439-009-0694-x|pmid=19506906|s2cid=166017|issn=0340-6717}}</ref><ref name=":3">{{저널 인용|last1=Kebir|first1=Oussama|last2=Joober|first2=Ridha|date=2011-03-16|title=Neuropsychological endophenotypes in attention-deficit/hyperactivity disorder: a review of genetic association studies|journal=European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience|volume=261|issue=8|pages=583–594|doi=10.1007/s00406-011-0207-5|pmid=21409419|s2cid=21383749|issn=0940-1334}}</ref> 도파민 관련 유전자로는 도파민 수송체 [[DAT]], 도파민 수용체인 [[DRD4]]와 [[DRD5]], [[TAAR1]], [[MAOA]], [[Catechol O-methyltransferase|COMT]], [[Dopamine-beta-hydroxylase|DBH.]]이 있다.<ref name=":3" /><ref>{{저널 인용|last=Berry|first=M.|date=2007-01-01|title=The Potential of Trace Amines and Their Receptors for Treating Neurological and Psychiatric Diseases|journal=Reviews on Recent Clinical Trials|volume=2|issue=1|pages=3–19|doi=10.2174/157488707779318107|pmid=18473983|issn=1574-8871}}</ref><ref>{{저널 인용|last1=Sotnikova|first1=Tatyana D.|last2=Caron|first2=Marc G.|last3=Gainetdinov|first3=Raul R.|date=2009-04-23|title=Trace Amine-Associated Receptors as Emerging Therapeutic Targets: TABLE 1|journal=Molecular Pharmacology|volume=76|issue=2|pages=229–235|doi=10.1124/mol.109.055970|pmid=19389919|pmc=2713119|issn=0026-895X}}</ref> 다른 관련 유전자로는 세로토닌 수송체 [[SERT]], [[HTR1B]], [[SNAP25]], [[GRIN2A]], [[ADRA2A]], [[TPH2]], [[Brain-derived neurotrophic factor|BDNF]]가 있다.<ref name=":1" /><ref name=":3" /> [[latrophilin 3]]라는 유전자의 변형이 전체 사례 중 약 9%의 원인으로, 이 변형 유전자가 보이면 자극제(stimulant medication)에 특히 반응한다.<ref>{{저널 인용|last1=Arcos-Burgos|first1=Mauricio|last2=Muenke|first2=Maximilian|date=2010-10-16|title=Toward a better understanding of ADHD: LPHN3 gene variants and the susceptibility to develop ADHD|journal=ADHD Attention Deficit and Hyperactivity Disorders|volume=2|issue=3|pages=139–147|doi=10.1007/s12402-010-0030-2|pmid=21432600|pmc=3280610|issn=1866-6116}}</ref> 도파민 수용체 D4 7회 반복 변이(DRD4–7R)는 도파민이 유도하는 억제효과 증가를 유발하고, ADHD와 관련된다. DRD4 수용체는 [[아데닐 시클라아제]](adenylyl cyclase)를 억제하는 [[G 단백질 연결 수용체]](GPCR)이다. DRD4–7R 돌연변이는 폭넓은 행동 표현형을 일으키는데, 주의의 분열을 반영하는 ADHD 증상도 이에 포함된다.<ref>{{저널 인용|last1=Nikolaidis|first1=Aki|last2=Gray|first2=Jeremy R.|date=2009-12-17|title=ADHD and the DRD4 exon III 7-repeat polymorphism: an international meta-analysis|journal=Social Cognitive and Affective Neuroscience|volume=5|issue=2–3|pages=188–193|doi=10.1093/scan/nsp049|pmid=20019071|issn=1749-5024|pmc=2894686}}</ref> DRD4 유전자는 자극 추구와 ADHD 모두와 연관되어 있다. [[다운 증후군]] 환자는 ADHD 장애를 가질 확률이 높다.<ref>{{저널 인용|last1=Ekstein|first1=Sivan|last2=Glick|first2=Benjamin|last3=Weill|first3=Michal|last4=Kay|first4=Barrie|last5=Berger|first5=Itai|date=2011-05-31|title=Down Syndrome and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD)|journal=Journal of Child Neurology|volume=26|issue=10|pages=1290–1295|doi=10.1177/0883073811405201|pmid=21628698|s2cid=43080948|issn=0883-0738}}</ref> [[glucose-fructose oxidoreductase|GFOD1]] 유전자와 [[Cadherin|CHD13]] 유전자는 ADHD와 유전적 관련성이 높다. CHD13의 [[자폐 스펙트럼 장애]](ASD), [[조현병]], [[양극성장애]], [[우울증]]과의 연관성으로 인해, CHD13은 가망 높은 ADHD의 원인 유전자 후보이다.<ref name=":4">{{저널 인용|last1=Grimm|first1=Oliver|last2=Kranz|first2=Thorsten M.|last3=Reif|first3=Andreas|date=2020-02-27|title=Genetics of ADHD: What Should the Clinician Know?|journal=Current Psychiatry Reports|volume=22|issue=4|doi=10.1007/s11920-020-1141-x|pmid=32108282|issn=1523-3812|pmc=7046577|page=18}}</ref> 현재까지 규명된 다른 후보로는 [[Latrophilin 3|ADGRL3]]가 있다. [[제브라피쉬]]에게, 이 유전자의 타격은 복측 간뇌 내 도파민 기능 상실을 일으키며, 제브라피쉬는 과행동/충동 표현형을 보인다.<ref name=":4" />

진단 도구로 사용되는 [[유전적 변이]]에 있어서, 추가적인 타당화 연구(validating study)가 필요하다. 그러나 작은 연구들에 의하면, 카테콜아민 신경 전달이나 [[시냅스]]의 SNARE 단백질 복합체와 관련된 유전자들의 [[유전자 다형]]은 자극제에 대한 반응성 정도를 정확하게 예측할 수 있다.<ref name=":4" /> 희귀한 유전자 변형은 (ADHD 장애 발달 가능성인) 유전자 침투도(penetrance)가 더 높은 만큼 ADHD 관련 임상적 중요성 역시 높다.<ref name=":5">{{저널 인용|last1=Zayats|first1=Tetyana|last2=Neale|first2=Benjamin M|date=2020-02-12|title=Recent advances in understanding of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD): how genetics are shaping our conceptualization of this disorder|journal=F1000Research|volume=8|pages=2060|doi=10.12688/f1000research.18959.2|pmid=31824658|pmc=6896240|issn=2046-1402}}</ref> 그러나 단 하나의 유전자로는 ADHD를 예측할 수 없는 만큼, ADHD 진단을 위한 도구로서 유용성은 제한되어 있다. 자폐스펙트럼장애는 일반 유전자 변형과 희귀 유전자 변형 모두에게 있어 ADHD와 중첩되어 있다.<ref name=":5" />

=== 환경 ===
유전자 외에, 환경 역시 ADHD 발병 요인으로 작용한다.<ref name="Sonu2013" /><ref name="cdc2016">{{인용|author=CDC|title=Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD)|publisher=Centers for Disease Control and Prevention|url=https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/research.html|date=16 March 2016|access-date=17 April 2016|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20160414160548/http://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/research.html|archive-date=14 April 2016}}</ref> 임신 중 [[알코올]] 섭취는 ADHD 장애 혹은 그와 유사한 증상을 보이는 [[태아 알코올 증후군]]을 일으킬 수 있다.<ref name="Burger-2011">{{저널 인용| vauthors = Burger PH, Goecke TW, Fasching PA, Moll G, Heinrich H, Beckmann MW, Kornhuber J | title = [How does maternal alcohol consumption during pregnancy affect the development of attention deficit/hyperactivity syndrome in the child] | language = de | journal = Fortschritte der Neurologie-Psychiatrie | volume = 79 | issue = 9 | pages = 500–6 | date = September 2011 | pmid = 21739408 | doi = 10.1055/s-0031-1273360 | type = Review}}</ref> 납, [[폴리염화 바이페닐]] 등 독성물질에 노출된 아동들은 ADHD와 유사한 문제를 일으킨다.<ref name="nimh" /><ref name="Eubig-2010">{{저널 인용| vauthors = Eubig PA, Aguiar A, Schantz SL | title = Lead and PCBs as risk factors for attention deficit/hyperactivity disorder | journal = Environmental Health Perspectives | volume = 118 | issue = 12 | pages = 1654–67 | date = December 2010 | pmid = 20829149 | pmc = 3002184 | doi = 10.1289/ehp.0901852 | type = Review. Research Support, N.I.H., Extramural. Research Support, U.S. Gov't, Non-P.H.S.}}</ref> [[유기인산]] 살충제 클로르피리포스(chlorpyrifos)와 다이알킬 포스페이트(dialkyl phosphate)에의 노출은 ADHD 발병 위험이 높다. 그러나 명확히 결론 내리지는 못하고 있다.<ref name="de Cock-2012">{{저널 인용| vauthors = de Cock M, Maas YG, van de Bor M | title = Does perinatal exposure to endocrine disruptors induce autism spectrum and attention deficit hyperactivity disorders? Review | journal = Acta Paediatrica | volume = 101 | issue = 8 | pages = 811–8 | date = August 2012 | pmid = 22458970 | doi = 10.1111/j.1651-2227.2012.02693.x | s2cid = 41748237 | type = Review. Research Support, Non-U.S. Gov't}}</ref> 임신 중 흡연은 중추신경계 발달에 문제를 일으키고 ADHD 발병율을 높인다.<ref name="nimh">{{웹 인용|author=NIMH|title=Attention Deficit Hyperactivity Disorder (Easy-to-Read)|url=http://www.nimh.nih.gov/health/publications/attention-deficit-hyperactivity-disorder-easy-to-read/index.shtml|publisher=National Institute of Mental Health|year=2013|access-date=17 April 2016|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20160414031036/http://www.nimh.nih.gov/health/publications/attention-deficit-hyperactivity-disorder-easy-to-read/index.shtml|archive-date=14 April 2016}}</ref><ref name="Abbott-2012">{{저널 인용| vauthors = Abbott LC, Winzer-Serhan UH | title = Smoking during pregnancy: lessons learned from epidemiological studies and experimental studies using animal models | journal = Critical Reviews in Toxicology | volume = 42 | issue = 4 | pages = 279–303 | date = April 2012 | pmid = 22394313 | doi = 10.3109/10408444.2012.658506 | s2cid = 38886526 | type = Review}}</ref> 임신 중 [[니코틴]] 노출은 환경적 위험요인이 된다.<ref>{{저널 인용|last1=Tiesler|first1=Carla M. T.|last2=Heinrich|first2=Joachim|date=21 September 2014|title=Prenatal nicotine exposure and child behavioural problems|journal=European Child & Adolescent Psychiatry|volume=23|issue=10|pages=913–929|doi=10.1007/s00787-014-0615-y|pmc=4186967|pmid=25241028}}</ref>

심각한 조산이나 저체중 출생, 혹은 방임, 학대, [[사회적 박탈]] 역시 위험성을 높인다.<ref name="nimh" /><ref name="Thapar-2012">{{저널 인용| vauthors = Thapar A, Cooper M, Jefferies R, Stergiakouli E | title = What causes attention deficit hyperactivity disorder? | journal = Archives of Disease in Childhood | volume = 97 | issue = 3 | pages = 260–5 | date = March 2012 | pmid = 21903599 | pmc = 3927422 | doi = 10.1136/archdischild-2011-300482 | type = Review. Research Support, Non-U.S. Gov't}}</ref> 임신, 출산, 유년기 특정 감염 질환 역시 위험성을 높인다. 감염 질환으로는 특히 [[홍역]], [[수두대상포진바이러스]], [[뇌염]], [[풍진]], [[엔테로바이러스 71]] 등 다양한 바이러스에 의한 것들이다.<ref name="Millichap2008">{{저널 인용| vauthors = Millichap JG | title = Etiologic classification of attention-deficit/hyperactivity disorder | journal = Pediatrics | volume = 121 | issue = 2 | pages = e358-65 | date = February 2008 | pmid = 18245408 | doi = 10.1542/peds.2007-1332 | s2cid = 24339363 | type = Review}}</ref> 임신 중 [[아세트아미노펜]]장기 복용과 ADHD 발병 간의 연관성도 있다.<ref name="Ystrom2017">{{저널 인용| vauthors = Ystrom E, Gustavson K, Brandlistuen RE, Knudsen GP, Magnus P, Susser E, Davey Smith G, Stoltenberg C, Surén P, Håberg SE, Hornig M, Lipkin WI, Nordeng H, Reichborn-Kjennerud T | title = Prenatal Exposure to Acetaminophen and Risk of ADHD | journal = Pediatrics | volume = 140 | issue = 5 | pages = e20163840 | date = November 2017 | pmid = 29084830 | pmc = 5654387 | doi = 10.1542/peds.2016-3840 | hdl = 11250/2465905}}</ref><ref>{{저널 인용| vauthors = Wolraich ML | title = An Association Between Prenatal Acetaminophen Use and ADHD: The Benefits of Large Data Sets | journal = Pediatrics | volume = 140 | issue = 5 | pages = e20172703 | date = November 2017 | pmid = 29084834 | doi = 10.1542/peds.2017-2703 | doi-access = free}}</ref> [[외상성 뇌손상]] 아동 중 30% 이상은 추후에 ADHD로 발전하고<ref name="Eme-2012">{{저널 인용| vauthors = Eme R | title = ADHD: an integration with pediatric traumatic brain injury | journal = Expert Review of Neurotherapeutics | volume = 12 | issue = 4 | pages = 475–83 | date = April 2012 | pmid = 22449218 | doi = 10.1586/ern.12.15 | s2cid = 35718630 | type = Review}}</ref> 사례 중 약 5%는 뇌손상에 의한 것이다.<ref name="Erk2009">{{서적 인용|vauthors=Mayes R, Bagwell C, Erkulwater JL | title=Medicating Children: ADHD and Pediatric Mental Health | publisher=Harvard University Press | date=2009 | pages=4–24 | isbn=978-0-674-03163-0 | edition=illustrated }}</ref>

일부 연구들은 일부 아동에게서 인조 식용색소나 방부제가 ADHD 혹은 유사 증상과 관련이 높다고 하나<ref name="nimh" /><ref name="pmid22232312">{{저널 인용| vauthors = Millichap JG, Yee MM | title = The diet factor in attention-deficit/hyperactivity disorder | journal = Pediatrics | volume = 129 | issue = 2 | pages = 330–7 | date = February 2012 | pmid = 22232312 | doi = 10.1542/peds.2011-2199 | s2cid = 14925322 | url = http://pediatrics.aappublications.org/content/129/2/330.long | df = dmy-all | url-status = live | archive-url = https://web.archive.org/web/20150911071727/http://pediatrics.aappublications.org/content/129/2/330.long | archive-date = 11 September 2015}}</ref> 증거는 미약하며, 음식 민감성 아동에게만 적용된다.<ref name="pmid22232312" /><ref name="Sonu2013" /><ref name="EncycFoodSafety">{{백과사전 인용|last1=Tomaska |first1=Luba D. |last2=Brooke-Taylor |first2=S. |name-list-style=vanc |title=Food Additives – General |pages=[{{google books|mX1XAQAAQBAJ|pages=449|plainurl=yes}} 449]–54 |encyclopedia=Encyclopedia of Food Safety |volume=3 |editor1-last=Motarjemi |editor1-first=Yasmine |editor2-last=Moy |editor2-first=Gerald G. |editor3-last=Todd |editor3-first=Ewen C.D. |publisher=Elsevier/Academic Press |location=Amsterdam |edition=1st |date=2014 |isbn=978-0-12-378613-5 |oclc=865335120}}</ref> 영국과 EU는 이러한 우려에 근거한 규제 조처를 마련하였다.<ref name="FDAdyecomm">{{인용|author=FDA|url=https://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/FoodAdvisoryCommittee/UCM248549.pdf|title=Background Document for the Food Advisory Committee: Certified Color Additives in Food and Possible Association with Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Children|date=March 2011|publisher=U.S. Food and Drug Administration|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20151106080629/https://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/FoodAdvisoryCommittee/UCM248549.pdf|archive-date=6 November 2015}}</ref> 일부 아동에게서는 음식 과민성(food intolerance)이나 음식 알레르기가 증상을 악화할 수 있다.<ref name="NiggHolton2014" />

정제 설탕 과잉 섭취, TV 과도 시청, 육아, 가난, 가정 분란이 ADHD 발병 원인이라는 흔한 믿음에 대하여 연구로 입증되지는 않지만, 일부 사람에게선 이런 문제들이 장애의 증상을 악화시킬 수 있다.<ref name="cdc2016facts">{{인용|author=CDC|title=Facts About ADHD|publisher=Centers for Disease Control and Prevention|url=https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/facts.html|date=6 January 2016|access-date=20 March 2016|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20160322103310/http://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/facts.html|archive-date=22 March 2016}}</ref>

=== 사회 ===
한 학급에서 가장 나이 어린 아동들은 나이 많은 급우들보다 발달이 뒤처진 탓에 ADHD 진단을 받을 가능성이 더 높다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Holland J, Sayal K | title = Relative age and ADHD symptoms, diagnosis and medication: a systematic review | journal = European Child & Adolescent Psychiatry | volume = 28 | issue = 11 | pages = 1417–1429 | pmid = 30293121 | pmc = 6800871 | doi = 10.1007/s00787-018-1229-6 | year = 2019}}</ref><ref>{{서적 인용|title=Disorders of Childhood: Development and Psychopathology|vauthors=Parritz R|publisher=Cengage Learning|year=2013|isbn=978-1-285-09606-3|pages=[https://books.google.com/books?id=VAj2rPTN1j0C&pg=PA151 151]}}<!--|access-date=17 January 2014--></ref><ref name="TI2018">{{웹 인용|title=[110] Stimulants for ADHD in children: Revisited {{!}} Therapeutics Initiative|url=https://www.ti.ubc.ca/2018/05/28/110-stimulants-for-adhd-in-children-revisited/|access-date=6 July 2018|date=28 May 2018}}</ref> 이러한 효과는 여러 나라들에서도 보여 왔다.<ref name="TI2018" /> 이들은 또래에 비해 ADHD약을 먹을 가능성이 2배 정도 더 높다.<ref>{{서적 인용|last1=Stockman |first1=James A. | name-list-style = vanc |title=Year Book of Pediatrics 2014 E-Book |date=2016 |publisher=Elsevier Health Sciences |isbn=9780323265270 |pages=163 |url=https://books.google.com/books?id=5b65DAAAQBAJ&pg=PT163}}</ref>

일부의 경우, ADHD 진단이 부적절한 것은 한 개인에게서 진성 ADHD가 발병하는 것보다는, [[역기능가정]]이나 빈약한 교육 체계라는 요소들을 반영한다.<ref>{{웹 인용|url=http://www.euro.who.int/document/MNH/ebrief14.pdf|title=Mental health of children and adolescents|date = 15 January 2005|access-date=13 October 2011|archive-url=https://web.archive.org/web/20091024102724/http://www.euro.who.int/document/MNH/ebrief14.pdf | archive-date=24 October 2009}}</ref> 다른 경우, 일부 국가에서는 아이들에게 더 많은 경제적 지원과 교육적 지지를 제공하는 부모에게 필요한 방식으로서의 ADHD 진단에 개한 학술적 기대를 통해 ADHD를 설명한다.<ref name="Erk2009" /> ADHD 행동 유형은 폭력과 정서적 학대를 당한 아이들에게 더 흔히 나타난다.<ref name="NICE 2009">{{서적 인용|title=Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Diagnosis and Management of ADHD in Children, Young People and Adults |author=National Collaborating Centre for Mental Health |series=NICE Clinical Guidelines |volume=72 |publisher=British Psychological Society |location=Leicester |isbn=978-1-85433-471-8 |date=2009 |url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK53652/ |via=NCBI Bookshelf |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20160113133612/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK53652/ |archive-date=13 January 2016 }}</ref>

ADHD의 사회구조 이론은 정상과 비정상 행동 간의 경계는 사회가 구축하기에(즉 사회 전 구성원이 공동으로 만들고 타당성을 평가하며, 특히 의사, 부모, 교사 등이 만들기에), 주관적 가치평가와 판단이 어떤 진단 기준을 사용할 지 정하기에 많은 사람들이 영향을 받게 된다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Parens E, Johnston J | title = Facts, values, and attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD): an update on the controversies | journal = Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health | volume = 3 | issue = 1 | pages = 1 | date = January 2009 | pmid = 19152690 | pmc = 2637252 | doi = 10.1186/1753-2000-3-1}}</ref> 이런 차이는 [[DSM-IV]] 기준으로는 [[ICD-10]] 기준에 비하여 3~4배 높은 비율로 ADHD를 진단한다는 것을 의미한다.<ref name="Singh">{{저널 인용| vauthors = Singh I | s2cid = 205504587 | title = Beyond polemics: science and ethics of ADHD | journal = Nature Reviews. Neuroscience | volume = 9 | issue = 12 | pages = 957–64 | date = December 2008 | pmid = 19020513 | doi = 10.1038/nrn2514 }}</ref> [[토마스 사스]]는 이론을 지지하면서, ADHD는 '발명되었고 이름이 주어졌다'고 했다.<ref>{{서적 인용|last=Szasz |first=Thomas | name-list-style = vanc |chapter=Psychiatric Medicine: Disorder |chapter-url={{google books|29HP1q6JrgYC|pages=77|plainurl=yes}} |title=Pharmacracy: medicine and politics in America |url={{google books|29HP1q6JrgYC|plainurl=yes}} |via=Google Books |publisher=Praeger |location=Westport, CT |year=2001 |pages=[{{google books|29HP1q6JrgYC|pages=101|plainurl=yes}} 101] |isbn=978-0-275-97196-0 |quote=Mental diseases are ''invented'' and then given a name, for example attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).}}</ref>

== 증상 ==
3세 이전에 발병하지만 정규교육을 받기 전에는 알기 어렵고, 그저 산만한 편이라고 치부해 버리고 넘어가는 경우가 많다. 청소년기가 되어야 증세가 호전을 보이지만 성인이 되어서도 증세가 유지되는 경우가 많다. [[우울증]]과 [[품행장애]], [[학습장애]], [[언어장애]] 등과 함께 나타나기 쉽다. 집중력이 매우 떨어지며 충동적으로 행동하는 것이 증상의 특징이다. 감정의 변화가 크고 기억력의 저하 증세가 보인다. [https://en.wikipedia.org/wiki/Fine_motor_skill 소근육 운동] 능력이 떨어지며 학습능력저하가 나타나 학습장애가 생긴다. 학습능력 뿐만 아니라 언어능력 역시 현저하게 떨어지는 경우가 많다. 유아기 때는 예민하고 환경변화나 자극에 약하며 잠들기가 어렵고 많이 우는 등의 행동을 보인다.

정규교육을 받기 시작한 후부터는 가족이 아닌 타인과의 접촉이 불가피하기 때문에 증세가 확연하게 나타난다. 행동의 예측이 어렵고, 감정 조절 능력이 약하다. 또한 자극에도 민감하기 반응하기 때문에 참견을 잘하고 집중력이 부족해 수업 시간에 집중하거나 얌전히 앉아있지 못한다. 이 장애를 가진 아동의 75%가 지속적으로 적대감, 분노, 공격성, 반항 등의 행동상의 문제를 가지고 있고, 이 때문에 학교적응에 실패하는 경우가 많다. 교사가 이러한 아동의 태도에 대해 부정적으로 여기고 전달하면 반사회적 행동과 자기 비하 및 낮은 자존감을 보이게 되어 문제는 더욱 악화될 수 있다.

이 장애는 뇌의 구조적 영향 및 생득적으로 문제가 있는 이들에게 많이 나타나는 경향이 있다. 구조적으로 주의 집중을 하기 어려운 경우가 많기 때문에 ADHD인 아동은 학습에 문제를 보이고, 특히 주의력을 요하는 과제, 예를 들어 산수에서 수행능력의 저하를 보인다. 이와 같이 오랜 시간 집중하는 것에 어려움을 보이는 아동은 예를 들어 같은 수학 과제 내에서 문제를 보일 수 있다. 더 고 난이도의 문제인 확률과 통계의 개념과 관련된 문제는 잘 풀 수 있더라도, 난이도는 더 낮은 수준이지만 순간 집중력을 필요로 하는 산수 문제나 통합적 집중력을 요하는 긴 문장 문제에는 어려움을 보일 수 있다. 또, 한 곳에 오래 가만히 앉아 있지 못해 수업시간에 문제행동을 보이고, 다른 아동을 방해하는 것으로 관찰되는 경우가 많다. 그러나 ADHD인 아동이라고 해서 항상 주의를 못하는 것은 아니다. 자신이 관심을 보이는 과제에 대해서는 고도의 집중력을 보이기도 한다.

ADHD 아동의 증상은 영아기 때부터 확인을 할 수 있는데 젖을 잘 빨지 못하거나, 먹는 동안 칭얼거리고 소량씩 여러 번 나누어서 먹여야 하고, 잠을 아주 적게 자거나 자더라도 자주 깨며, 떼를 많이 쓰고 투정을 부리고 안절부절 못하거나, 과도하게 손가락을 빨거나 머리를 박고 몸을 앞뒤로 흔드는 행동을 하는 경우 ADHD의 전조를 의심해 볼 수 있다.

부주의, 과잉행동(성인의 경우 침착치 못함), 파괴적 행동, 충동성은 ADHD 환자에게서 흔하다.<ref name=ICSI2012>{{웹 인용|vauthors=Dobie C |title=Diagnosis and management of attention deficit hyperactivity disorder in primary care for school-age children and adolescents |year=2012 |pages=79 |url=http://guidelines.gov/content.aspx?f=rss&id=36812 |url-status=dead |archive-url=https://web.archive.org/web/20130301124247/http://guidelines.gov/content.aspx?f=rss&id=36812 |archive-date=1 March 2013 |df=dmy-all |access-date=10 October 2012}}</ref><ref name=cdc2016facts/> 그러나 부주의나 과잉행동, 충동성의 정상치가 어디까지니고 개입이 필요한 정도가 어디서부터인지 한계를 명확히 하기 어렵기에, 증상은 정의하기 어렵다.<ref name =Ramsay25>{{서적 인용|vauthors=Ramsay JR |title=Cognitive behavioral therapy for adult ADHD |publisher=Routledge |year=2007 |isbn=978-0-415-95501-0 |pages=4, 25–26}}</ref>

[[정신질환 진단 및 통계 편람]]의 제5판인 [[DSM-5]]에 의하면, 증상은 6개월 이상 나타나며, 다른 동년배들에 비해 심한 정도여야 한다.<ref name="DSM5">{{서적 인용|author=American Psychiatric Association|title=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders|publisher=American Psychiatric Publishing|year=2013|isbn=978-0-89042-555-8|edition=5th|location=Arlington|pages=59–65}}</ref> 17세 이하의 경우, 부주의 혹은 과잉행동/충동성 부분에서 최소 6개 이상의 증상이 나타나며, 17세 이상의 경우, 5개 이상이어야 한다.<ref name=DSM5/> 증상은 사회, 학업, 직장, 가정 등의 환경 중 두 개 이상에서 기능을 방해하거나 감소시켜야 한다.<ref name=DSM5/> 또한 일부 중상은 12세 이전에 나타나야 한다.<ref name=DSM5/>

=== 하위유형 ===
ADHD는 주의력결핍 과잉행동 장애 주의력 결핍형(predominantly inattentive, ADHD-PI 혹은 ADHD-I), 과잉행동-충동형(predominantly hyperactive-impulsive, ADHD-PH 혹은 ADHD-HI), 혼합형(combined type, ADHD-C)으로 나뉜다.<ref name=DSM5/><ref name="Ramsay25"/>

아래 DSM-5 증상 표에서는 ADHD-I와 ADHD-HI의 증상이 적혀 있다. 다른 정신적 혹은 의학적 증상으로 설명될 수 있는 증상은 ADHD 증상으로 간주되지 않는다.
{| class="wikitable"
|+DSM-5 증상<ref name="DSM5" />
!발현
!증상
|-
|부주의
|다음 증상 중 아동에게는 6개 이상, 성인에게는 5개 이상 나타남, 다른 정신적 혹은 의학적 증상으로 설명되는 경우는 제외함:

* 상세한 것을 자주 놓치거나 부주의한 실수를 빈번히 저지름
* 하나의 과제에 집중하거나 어떤 활동을 계속하는 것에 자주 어려움을 느낌
* 분명한 방해거리가 없는 경우에도 남의 말에 경청하지 못함
* 지시 사항을 끝내지 못하거나 과제를 완수하지 못하는 일이 잦음
* 과제나 활동의 조직, 마감기한 준수, 물건 정리를 힘들어함
* 지속적인 주의를 필요로 하는 과제를 수행하기 어려움
* 물건을 자주 잃어버림, 과제에 필요한 물건도 포함
* 관련 없는 일에 주의가 분산되기 쉬움, 성인과 10대의 경우 여러 생각들로 인해 집중력을 잃기도 함
* 일상 활동을 쉽게 잊어버리거나, 완수할 경우 잊어버리기 쉬움

|-
|과잉행동-충동성
|다음 증상 중 아동에게는 6개 이상, 성인에게는 5개 이상 나타남, 다른 정신적 혹은 의학적 증상으로 설명되는 경우는 제외함:

* 자리에 앉으면 잠시도 가만히 있질 못하고 몸을 비틈
* 저녁식사, 숙제, 업무 중에 자리에 앉는 것에 있어 어려움을 느낌
* 상황에 맞지 않게 돌아다니는 경우가 잦음, 성인이나 10대의 경우엔 차분하지 못함(restlessness)으로 나타남.
* 여가 활동이나 놀이에 조용히 참여할 수 없음
* 계속 움직이려 하거나 움직임이 없을 땐 불편함을 느끼는 것이 잦음
* 말이 너무 많음
* 질문이 끝나기 전에 답하거나 남의 말을 멋대로 끝냄
* 줄 서기 등 자기 순번을 기다리기 힘들어 함
* 타인의 대화나 활동에 방해나 침입이 잦거나, 묻지도 않고 남의 물건을 사용함

|-
|혼합
|부주의형 및 과잉행동-충동형을 모두 충족하는 형태
|}
청소년 및 성인 여성 환자는 과잉행동과 충동성 증상이 적지만 부주의와 주의산만(distractibility) 증상이 더 많다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Gershon J | title = A meta-analytic review of gender differences in ADHD | journal = Journal of Attention Disorders | volume = 5 | issue = 3 | pages = 143–54 | date = January 2002 | pmid = 11911007 | doi = 10.1177/108705470200500302 | s2cid = 8076914 }}</ref> 10대 및 성인 환자에게서 과잉행동 증상은 나이가 들면서 사라지고 내면의 차분하지 못한 증상으로 자리잡는다.<ref name="Kooij-2010">{{저널 인용| vauthors = Kooij SJ, Bejerot S, Blackwell A, Caci H, Casas-Brugué M, Carpentier PJ, Edvinsson D, Fayyad J, Foeken K, Fitzgerald M, Gaillac V, Ginsberg Y, Henry C, Krause J, Lensing MB, Manor I, Niederhofer H, Nunes-Filipe C, Ohlmeier MD, Oswald P, Pallanti S, Pehlivanidis A, Ramos-Quiroga JA, Rastam M, Ryffel-Rawak D, Stes S, Asherson P | title = European consensus statement on diagnosis and treatment of adult ADHD: The European Network Adult ADHD | journal = BMC Psychiatry | volume = 10 | pages = 67 | date = September 2010 | pmid = 20815868 | pmc = 2942810 | doi = 10.1186/1471-244X-10-67 }}</ref> 공식 증상으로는 올라 있지 않지만, [[감정 조절 불능]](emotional dysregulation)은 일반 ADHD 증상으로 인식된다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Retz W, Stieglitz RD, Corbisiero S, Retz-Junginger P, Rösler M | title = Emotional dysregulation in adult ADHD: What is the empirical evidence? | journal = Expert Review of Neurotherapeutics | volume = 12 | issue = 10 | pages = 1241–51 | date = October 2012 | pmid = 23082740 | doi = 10.1586/ern.12.109 | s2cid = 207221320 }}</ref> 이런 증상이 ADHD 타이틀을 달기 전, 감정 조절 불능은 하나의 증상으로 등재되었다.

연령을 막론하고 환자들은 [[사회적 상호작용]]이나 우정 형성 및 유지 등 [[사회적 기술]]에 문제가 있을 가능성이 높다. 이는 모든 증상 발현에 있어 동일하게 나타난다. 아동 및 청소년 ADHD 환자 절반은 사회적 거절(social rejection)을 겪지만, 장애가 없는 또래들은 10~15%만이 이를 경험한다. 주의력 결핍이 있는 사람들은 언어적 비언어적 언어 처리 과정에 어려움이 있을 가능성이 크다. 이는 사회적 상호작용에도 악영향을 준다. 또한 이들은 대화하는 동안 주제를 벗어나거나 사회적 단서(social cue)를 놓치거나 사회적 기술 학습에 문제가 있다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Coleman WL | title = Social competence and friendship formation in adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder | journal = Adolescent Medicine | volume = 19 | issue = 2 | pages = 278–99, x | date = August 2008 | pmid = 18822833 }}</ref>

분노 대처의 어려움은 아동 환자에게서 흔히 나타나고,<ref>{{웹 인용|url=http://www.webmd.com/add-adhd/adhd-anger-management-directory |title=ADHD Anger Management Directory |publisher=Webmd.com |access-date=17 January 2014 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20131105032151/http://www.webmd.com/add-adhd/adhd-anger-management-directory |archive-date=5 November 2013 }}</ref> 글씨가 악필이며<ref name="Racine-2008">{{저널 인용| vauthors = Racine MB, Majnemer A, Shevell M, Snider L | s2cid = 206546871 | title = Handwriting performance in children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) | journal = Journal of Child Neurology | volume = 23 | issue = 4 | pages = 399–406 | date = April 2008 | pmid = 18401033 | doi = 10.1177/0883073807309244 }}</ref> 말, 언어, 동작 발달이 더디다.<ref name="ICD10" /><ref name="pmid22201208">{{저널 인용| vauthors = Bellani M, Moretti A, Perlini C, Brambilla P | title = Language disturbances in ADHD | journal = Epidemiology and Psychiatric Sciences | volume = 20 | issue = 4 | pages = 311–5 | date = December 2011 | pmid = 22201208 | doi = 10.1017/S2045796011000527 | doi-access = free }}</ref> 이는 중대한 문제를 일으키지만, 아동 환자들은 자신이 흥미 있어하는 과제나 주제에 대해 다른 아동들과 비슷한 혹은 그 이상의 집중도를 갖는다.<ref name="Wal2012">{{저널 인용|vauthors=Walitza S, Drechsler R, Ball J|date=August 2012|title=[The school child with ADHD]|trans-title=The school child with ADHD|url=https://www.zora.uzh.ch/id/eprint/74507/1/Schulkind_mit_ADHS_Final_Manuskript.pdf|journal=Therapeutische Umschau|language=DE|volume=69|issue=8|pages=467–73|doi=10.1024/0040-5930/a000316|pmid=22851461}}</ref>

=== 동반증상 ===
아동 ADHD는 전체 시간의 2/3 정도는 다른 장애와 함께 발생한다.<ref name=Wal2012/>

다른 [[발달장애|신경발달 문제]]들이 일반적으로 나타나는 동반질환이다. [[자폐 스펙트럼 장애]](ASD)는 사회적 시술, 대화 능력, 행동, 흥미에 영향을 준다.<ref name="NHS2018" /> 2013년까지, DSM-5는 자폐 스펙트럼 장애와 ADHD 모두 진단받게 하였다.<ref name="DSM5" /> [[학습 장애]]는 ADHD 아동의 약 20–30% 정도에게서 발현한다. 학습 장애는 화술 및 언어 발달 장애, 기술적 차원의 학업 장애를 포함한다.<ref name="BaileyHC">{{웹 인용|last=Bailey|first=Eileen|title=ADHD and Learning Disabilities: How can you help your child cope with ADHD and subsequent Learning Difficulties? There is a way.|url=http://www.healthcentral.com/adhd/education-159625-5.html|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20131203092339/http://www.healthcentral.com/adhd/education-159625-5.html|archive-date=3 December 2013|access-date=15 November 2013|publisher=Remedy Health Media, LLC.|name-list-style=vanc}}</ref> 그러나 ADHD는 학습장애는 아니지만, 높은 빈도로 학업 문제(academic difficulties)를 일으킨다.<ref name="BaileyHC" /> [[지적 장애]]<ref name="DSM5" />와 [[뚜렛 증후군]]<ref name="NHS2018" /> 역시 흔히 나타난다.

ADHD는 [[파괴적 기분조절부전장애|파괴적 장애]], [[충동 조절 장애]], [[품행 장애]]를 동반한다. [[반항장애]]는 ADHD 부주의형(ADHD-I) 발현 아동 중 약 25%에게서 나타나며, ADHD 혼합형(ADHD-C) 발현 아동 50%에게서 나타난다.<ref name="DSM5" /> 반항 장애는 나이에 걸맞지 않은 분노의 정서나 짜증나는 기분, 논쟁적 행동 혹은 반항적 행동, 보복심을 특성으로 한다. [[품행 장애]]는 청소년 ADHD 환자 중 약 25%에게서 나타난다.<ref name="DSM5" /> 행동 장애는 공격성, 재물 손괴, 거짓말, 절도, 규율 위반을 특성으로 한다.<ref name="UTP2008">{{웹 인용|date=5 December 2007|title=Evaluation and diagnosis of attention deficit hyperactivity disorder in children|url=http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=behavior/8293#5|url-access=subscription|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20090605040744/http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=behavior%2F8293#5|archive-date=5 June 2009|access-date=12 September 2008|work=Uptodate|publisher=Wolters Kluwer Health|vauthors=Krull KR|df=dmy-all}}</ref> 품행 장애와 ADHD를 모두 가지고 있는 청소년 환자들은 성년기에 [[반사회적 성격장애]]를 보일 가능성이 높다.<ref name="pmid19428109">{{저널 인용|vauthors=Hofvander B, Ossowski D, Lundström S, Anckarsäter H|year=2009|title=Continuity of aggressive antisocial behavior from childhood to adulthood: The question of phenotype definition|url=http://lup.lub.lu.se/search/ws/files/5190474/1430656.pdf|journal=International Journal of Law and Psychiatry|volume=32|issue=4|pages=224–34|doi=10.1016/j.ijlp.2009.04.004|pmid=19428109}}</ref> [[뇌영상검사]]를 통해 품행 장애와 ADHD는 별개의 증상이라는 것이 밝혀졌아. 품행장애는 [[측두엽]]과 [[변연계]] 크기 축소, [[안와전두피질]] 크기 증가를 보인다. 반면 ADHD는 [[소뇌]]와 [[전전두엽피질]]의 연결을 보다 크게 감소시킨다. 품행장애는 ADHD보다 동기 억제에 지장을 주는 것이 더 크다.<ref name="pmid21094938">{{저널 인용|vauthors=Rubia K|date=June 2011|title="Cool" inferior frontostriatal dysfunction in attention-deficit/hyperactivity disorder versus "hot" ventromedial orbitofrontal-limbic dysfunction in conduct disorder: a review|journal=Biological Psychiatry|volume=69|issue=12|pages=e69-87|doi=10.1016/j.biopsych.2010.09.023|pmid=21094938|s2cid=14987165}}</ref> [[간헐적 폭발성 장애]]는 돌발적이고 부적절한 분노 분출을 특성으로 하며, 보통 ADHD와 동반하여 발현한다.<ref name="DSM5" />

[[불안 장애]] 및 [[기분 장애]]는 자주 나타나는 동반증상이다. 불안 장애는 ADHD 환자에게서 더 흔히 나타난다고 밝혀졌다.<ref name="Wilens-2010" /> 기분 장애 역시 ADHD 환자에게서 더 흔히 나타나며, 특히 [[양극성 장애]]와 [[주요 우울 장애]]가 자주 나타난다. 청소년 남자 ADHD 혼합형(ADHD-C) 환자들은 기분장애를 가질 가능성이 더 높다.<ref name="Wilens-2010">{{저널 인용| vauthors = Wilens TE, Spencer TJ | title = Understanding attention-deficit/hyperactivity disorder from childhood to adulthood | journal = Postgraduate Medicine | volume = 122 | issue = 5 | pages = 97–109 | date = September 2010 | pmid = 20861593 | pmc = 3724232 | doi = 10.3810/pgm.2010.09.2206 }}</ref> 성인 및 아동 ADHD 환자들은 양극성 장애를 보이기도 하기에, ADHD와 양극성 장애에 대한 정확한 진단과 치료가 이뤄지도록 주의해야 한다.<ref name="pmid21717696">{{저널 인용| vauthors = Baud P, Perroud N, Aubry JM | title = [Bipolar disorder and attention deficit/hyperactivity disorder in adults: differential diagnosis or comorbidity] | language = fr | journal = Revue Médicale Suisse | volume = 7 | issue = 297 | pages = 1219–22 | date = June 2011 | pmid = 21717696 }}</ref><ref name="Wilens-2011">{{저널 인용|vauthors=Wilens TE, Morrison NR|date=July 2011|title=The intersection of attention-deficit/hyperactivity disorder and substance abuse|journal=Current Opinion in Psychiatry|volume=24|issue=4|pages=280–5|doi=10.1097/YCO.0b013e328345c956|pmc=3435098|pmid=21483267}}</ref>

[[수면 장애]]와 ADHD는 보통 동반하여 나타난다. 두 증상 모두 ADHD 치료약 부작용으로 나타날 수 있다. 아동 ADHD 환자에게서 [[불면증]]은 가장 흔한 수면 장애인데, [[행동치료]]가 가장 선호되는 치료법이다.<ref name="pmid21600348">{{저널 인용|vauthors=Corkum P, Davidson F, Macpherson M|date=June 2011|title=A framework for the assessment and treatment of sleep problems in children with attention-deficit/hyperactivity disorder|journal=Pediatric Clinics of North America|volume=58|issue=3|pages=667–83|doi=10.1016/j.pcl.2011.03.004|pmid=21600348}}</ref><ref name="pmid20451036">{{저널 인용|vauthors=Tsai MH, Huang YS|date=May 2010|title=Attention-deficit/hyperactivity disorder and sleep disorders in children|journal=The Medical Clinics of North America|volume=94|issue=3|pages=615–32|doi=10.1016/j.mcna.2010.03.008|pmid=20451036}}</ref> 수면 문제는 ADHD 환자에게서 흔하지만, 가끔 숙면을 취할 수 있는 환자들도 있는데, 단 이들은 아침에 일어나는 것을 매우 어려워 한다.<ref name="Brown-2008">{{저널 인용| vauthors = Brown TE | s2cid = 146463279 | title = ADD/ADHD and Impaired Executive Function in Clinical Practice | journal = Current Psychiatry Reports | volume = 10 | issue = 5 | pages = 407–11 | date = October 2008 | pmid = 18803914 | doi = 10.1007/s11920-008-0065-7 }}</ref> 특히 수면장애인 [[하지불안 증후군]]은 ADHD 환자에게서 흔하며, 종종 [[철분결핍성 빈혈]] 때문에 나타나기도 한다.<ref name="pmid21365608">{{저널 인용|vauthors=Merino-Andreu M|date=March 2011|title=[Attention deficit hyperactivity disorder and restless legs syndrome in children]|trans-title=Attention deficit hyperactivity disorder and restless legs syndrome in children|journal=Revista de Neurología|language=es|volume=52 Suppl 1|pages=S85-95|pmid=21365608}}</ref><ref name="pmid20620105">{{저널 인용|vauthors=Picchietti MA, Picchietti DL|date=August 2010|title=Advances in pediatric restless legs syndrome: Iron, genetics, diagnosis and treatment|journal=Sleep Medicine|volume=11|issue=7|pages=643–51|doi=10.1016/j.sleep.2009.11.014|pmid=20620105}}</ref> 그러나, 하지불안증은 단순히 ADHD의 일부일 수 있어, 이 두 증상 간의 세심한 구분이 필요하다.<ref name="pmid18656214">{{저널 인용|vauthors=Karroum E, Konofal E, Arnulf I|year=2008|title=[Restless-legs syndrome]|journal=Revue Neurologique|language=fr|volume=164|issue=8–9|pages=701–21|doi=10.1016/j.neurol.2008.06.006|pmid=18656214}}</ref> 또한 ADHD 환자는 [[야뇨증]] 발병율이 높다.<ref name="pmid19096296">{{저널 인용|vauthors=Shreeram S, He JP, Kalaydjian A, Brothers S, Merikangas KR|date=January 2009|title=Prevalence of enuresis and its association with attention-deficit/hyperactivity disorder among U.S. children: results from a nationally representative study|journal=Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry|volume=48|issue=1|pages=35–41|doi=10.1097/CHI.0b013e318190045c|pmc=2794242|pmid=19096296}}</ref> [[수면상후퇴증후군]](delayed sleep phase disorder) 역시 흔한 동반증상이다.<ref>{{저널 인용|last1=Wajszilber|first1=Dafna|last2=Santisteban|first2=José Arturo|last3=Gruber|first3=Reut|date=December 2018|title=Sleep disorders in patients with ADHD: impact and management challenges|url=https://www.dovepress.com/sleep-disorders-in-patients-with-adhd-impact-and-management-challenges-peer-reviewed-article-NSS|journal=Nature and Science of Sleep|language=en|volume= 10|pages=453–480|doi=10.2147/NSS.S163074|issn=1179-1608|pmc=6299464|pmid=30588139}}</ref>

이외에도, [[약물사용장애]]와 같은 정신 질환도 동반된다. ADHD 환자들은 [[약물 남용]] 가능성이 높다.<ref name="Kooij-2010" /> 알코올이나 [[대마초]] 사용이 가장 흔하다.<ref name="Kooij-2010" /> 원인은 혼자들의 두뇌 속 대리보상경로때문이다.<ref name="Kooij-2010" /> 이는 ADHD 진단과 치료를 어렵게 한다. 따라서 심각한 약물 오용 문제가 야기되기도 한다.<ref name="NICE2009-part2">{{서적 인용|author=National Collaborating Centre for Mental Health|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK53652/|title=Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Diagnosis and Management of ADHD in Children, Young People and Adults|date=2009|publisher=British Psychological Society|isbn=978-1-85433-471-8|series=NICE Clinical Guidelines|volume=72|location=Leicester|pages=[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK53663/#ch2.s8 18–26], [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK53663/#ch2.s41 38]|chapter=Attention Deficit Hyperactivity Disorder|chapter-url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK53663/|archive-url=https://web.archive.org/web/20160113133612/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK53652/|archive-date=13 January 2016|url-status=live|via=NCBI Bookshelf}}</ref> 다른 정신 질환으로는 [[반응성 애착 장애]]가 있는데, 이는 사회적 관계 형성에 있어서의 심각한 불능, 그리고 또다른 주의력 장애를 구성할 가능성이 있는 증상 무리인 [[인지속도부진]](sluggish cognitive tempo)을 특성으로 한다. 반응성 애착 장애는 하위유형 여부에 상관없이 ADHD 환자 30–50%에게서 발생한다.<ref name="Barkley, R. A. 2014">{{저널 인용|vauthors=Barkley RA|authorlink=Russell Barkley|date=January 2014|title=Sluggish cognitive tempo (concentration deficit disorder?): current status, future directions, and a plea to change the name|url=https://psychology.uiowa.edu/sites/psychology.uiowa.edu/files/groups/nikolas/files/Barkley, 2014.pdf|url-status=live|journal=Journal of Abnormal Child Psychology|volume=42|issue=1|pages=117–25|doi=10.1007/s10802-013-9824-y|pmid=24234590|archive-url=https://web.archive.org/web/20170809102631/https://psychology.uiowa.edu/sites/psychology.uiowa.edu/files/groups/nikolas/files/Barkley,|archive-date=2017-08-09|s2cid=8287560|df=dmy-all|access-date=2021-09-23}}</ref>

일부 비정신질환도 동반하기도 한다. 반복 발작을 특성으로 하는 [[뇌전증]]이 있다.<ref name="NHS2018">{{웹 인용|title=ADHD Symptoms|url=https://www.nhs.uk/conditions/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/symptoms/#related-conditions-in-children-and-teenagers|website=nhs.uk|access-date=15 May 2018|date=20 October 2017}}</ref> 또한, Further, 2016년 발표된 한 체계 리뷰(systematic review)에서는 ADHD와 [[비만]], [[천식]], 수면장애와의 높은 연관성, [[소장질환]]과 [[편두통]]과의 잠정적 연관성이 있음을 밝혔다.<ref name="pmid27664125">{{저널 인용| vauthors = Instanes JT, Klungsøyr K, Halmøy A, Fasmer OB, Haavik J | title = Adult ADHD and Comorbid Somatic Disease: A Systematic Literature Review | journal = Journal of Attention Disorders | volume = 22 | issue = 3 | pages = 203–228 | date = February 2018 | pmid = 27664125 | pmc = 5987989 | doi = 10.1177/1087054716669589 | type = Systematic Review | df = dmy-all }}</ref> 반면 또다른 2016 체계 리뷰는 소장질환과 ADHD와의 관계를 명확히 입증하지 않았으며, ADHD 환자에 대한 소장장애 감별용 정기적 선별검사(routine screening)를 권장하지 않는다고 밝혔다.<ref name="pmid26825336">{{저널 인용| vauthors = Ertürk E, Wouters S, Imeraj L, Lampo A | title = Association of ADHD and Celiac Disease: What Is the Evidence? A Systematic Review of the Literature | journal = Journal of Attention Disorders | pages = 1371–1376 | date = January 2016 | volume = 24 | issue = 10 | pmid = 26825336 | doi = 10.1177/1087054715611493 | s2cid = 33989148 | quote = Up till now, there is no conclusive evidence for a relationship between ADHD and CD. Therefore, it is not advised to perform routine screening of CD when assessing ADHD (and vice versa) or to implement GFD as a standard treatment in ADHD. Nevertheless, the possibility of untreated CD predisposing to ADHD-like behavior should be kept in mind.&nbsp;... It is possible that in untreated patients with CD, neurologic symptoms such as chronic fatigue, inattention, pain, and headache could predispose patients to ADHD-like behavior (mainly symptoms of inattentive type), which may be alleviated after GFD treatment. ''(CD: celiac disease; GFD: gluten-free diet)'' | type = Review }}</ref>

=== 자살률 ===
2017년과 2020년 수행된 체계리뷰들에서는 모든 연령대에서 ADHD 환자들은 자살률이 높다는 것을 입증하였을 뿐만 아니라, 아동이나 청소년 시기 ADHD 진단은 향후 자살 위험요인이 될 수 있다는 것을 입증하였다.<ref>{{저널 인용|last1=Balazs |first1=Judit |last2=Kereszteny |first2=Agnes |title=Attention-deficit/hyperactivity disorder and suicide: A systematic review |journal=World Journal of Psychiatry |date=2017 |volume=7 |issue=1 |pages=44–59 |doi=10.5498/wjp.v7.i1.44 |pmid=28401048 |pmc=5371172}}</ref><ref name="garas_balzas_2020">{{저널 인용|last1=Garas |first1=Peter |last2=Balazs |first2=Judit |title=Long-Term Suicide Risk of Children and Adolescents With Attention Deficit and Hyperactivity Disorder—A Systematic Review |journal=Frontiers in Psychiatry |date=21 December 2020 |volume=11 |doi=10.3389/fpsyt.2020.557909 |pmid=33408650 |pmc=7779592 |id=557909 |pages=15–17 |doi-access=free }}</ref> 잠재적 원인으로는 ADHD와 기능 지장 간의 가능성, 사회성이나 교육 혹은 직업에 있어서의 부정적인 성과, 재정난 등이 있다.<ref name="suicidal_spectrum">{{저널 인용|last1=Septier |first1=Mathilde |last2=Stordeur |first2=Coline |last3=Zhang |first3=Junhua |last4=Delorme |first4=Richard |last5=Cortese |first5=Samuele |title=Association between suicidal spectrum behaviors and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A systematic review and meta-analysis |journal=Neuroscience & Biobehavioral Reviews |date=August 2019 |volume=103 |pages=109–118 |doi=10.1016/j.neubiorev.2019.05.022 |pmid=31129238 |s2cid=162184004 |issn=0149-7634 |url=https://eprints.soton.ac.uk/431399/1/Septier_et_al_ADHD_SUICIDE_R2_CLEANED.docx }}</ref><ref>{{저널 인용|last1=Beauchaine |first1=Theodore P. |last2=Ben-David |first2=Itzhak |last3=Bos |first3=Marieke |title=ADHD, financial distress, and suicide in adulthood: A population study |journal=Science Advances |date=September 2020 |volume=6 |issue=40 |pages=eaba1551 |doi=10.1126/sciadv.aba1551 |pmid=32998893 |pmc=7527218 |bibcode=2020SciA....6.1551B |id=eaba1551}}</ref> 2019년 한 메타분석에서는 자살 시도, 자살 관념, 자살 계획, 자살 수행 등 일련의 스펙트럼 행동들과 ADHD 간의 유의미한 연관성을 지적하였다. 수행된 연구들을 통틀어, ADHD 환자 중 자살 시도율은 18.9%인 반면, ADHD가 없는 사람들에게서 나타난 자살 시도율은 9.3%였다. 이러한 발견들은 다른 변수들을 넣은 여러 연구들에서 상당히 인용되었다. 그러나 여러 개별 연구들에서 혼재되어 있는 발견들과 동반 정신 질환들의 영향 때문에 ADHD와 자살 스펙트럼 행동 간의 관계는 불분명하다.<ref name="suicidal_spectrum" /> ADHD와 자살율 간의 직접적인 관계가 있는지, 아니면 ADHD 동반 증상으로 자살율이 높은건지에 대한 분명한 데이터는 없다.<ref name="garas_balzas_2020" />

=== 지능지수 검사 ===
일부 연구에서는 ADHD 환자가 [[지능지수]](IQ)가 낮다고 하였다.<ref name="ReferenceA">{{저널 인용| vauthors = Frazier TW, Demaree HA, Youngstrom EA | s2cid = 17628705 | title = Meta-analysis of intellectual and neuropsychological test performance in attention-deficit/hyperactivity disorder | journal = Neuropsychology | volume = 18 | issue = 3 | pages = 543–55 | date = July 2004 | pmid = 15291732 | doi = 10.1037/0894-4105.18.3.543 }}</ref> 그러나 ADHD 환자, 지능이 아닌 주의산만이 낮은 지능지수에 주는 영향을 결정하는데 있어서의 어려움이 있는 사람과 ADHD가 있는 사람을 구분하는 것 때문에, 이는 논쟁점으로 남아 있다.<ref name="ReferenceA" /> ADHD 연구에 있어, 많은 연구들은 표준 지능 측정에 있어 ADHD 환자들이 평균 9포인트가 낮은데도 불구하고 지능지수가 낮은 사람들을 뺐기 때문에, 지능지수가 높다는 것은 과도하게 평가되었다.<ref name="Mac2016">{{저널 인용| vauthors = Mackenzie GB, Wonders E | title = Rethinking Intelligence Quotient Exclusion Criteria Practices in the Study of Attention Deficit Hyperactivity Disorder | journal = Frontiers in Psychology | volume = 7 | pages = 794 | date = 2016 | pmid = 27303350 | pmc = 4886698 | doi = 10.3389/fpsyg.2016.00794 | doi-access = free }}</ref> 지능이 높은 사람들에게 ADHD 오진율이 높은데, 이는 이들에게 있어 보상적 전략일 수 있기 때문이다.<ref>{{저널 인용|title=An evidenced-based perspective on the validity of attention-deficit/hyperactivity disorder in the context of high intelligence |vauthors=Rommelse N, van der Kruijs M, Damhuis J, Hoek I, Smeets S, Antshel KM, Hoogeveen L, Faraone SV |journal=Neuroscience & Biobehavioral Reviews |volume=71 |date=December 2016 |pages=21–47 |doi=10.1016/j.neubiorev.2016.08.032 |pmid=27590827|s2cid=6698847 }}</ref>

성인 대상 연구에서는 지능에서의 부정적인 차이는 무의미하고, 연관된 건강 문제가 이를 설명한다고 주장한다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Bridgett DJ, Walker ME | title = Intellectual functioning in adults with ADHD: a meta-analytic examination of full scale IQ differences between adults with and without ADHD | journal = Psychological Assessment | volume = 18 | issue = 1 | pages = 1–14 | date = March 2006 | pmid = 16594807 | doi = 10.1037/1040-3590.18.1.1 }}</ref>

== 진단기준 ==

[[정신질환 진단 및 통계 편람]]에서의 주의력 결핍 과잉행동 장애 진단기준은 다음과 같다.

A.(1) 또는 (2) 가운데 1가지 :

:(1) 부주의에 관한 다음 증상 가운데 6가지 이상 증상이 6개월 동안 부적응적이고 발달 수준에 맞지 않는 정도로 지속된다 (A Type) :

:* 부주의
:** 흔히 세부적인 면에서 면밀한 주의를 기울이지 못하거나, 학업, 작업, 또는 다른 활동에서 부주의한 실수를 저지른다.
:** 흔히 일을 하거나 놀이를 할 때, 지속적으로 주의를 집중할 수 없다.
:** 흔히 다른 사람이 직접 말을 할 때 경청하지 않는 것으로 보인다.
:** 흔히 지시를 완수하지 못하고, 학업, 잡일, 작업장에서의 임무를 수행하지 못한다(반항적 행동이나 지시를 이해하지 못해서가 아님).
:** 흔히 과업과 활동을 체계화하지 못한다.
:** 흔히 지속적인 정신적인 노력을 요구하는 작업(학업 또는 숙제 같은)에 참여하기를 피하고, 싫어하고, 저항한다.
:** 흔히 활동하거나 숙제하는데 필요한 물건 들(예: 장난감, 학습 과제, 연필, 책, 또는 도구)을 잃어버린다.
:** 흔히 외부의 자극에 의해 쉽게 산만해진다.
:** 흔히 일상적인 활동을 잊어버린다.

:(2) 과잉행동(B Type) - 충동에 관한 다음 증상 가운데 6가지 이상 증상이 6개월 동안 부적응적이고 발달 수준에 맞지 않는 정도로 지속된다:

:* 과잉 행동
:** 흔히 손발을 가만히 두지 못하거나 의자에 앉아서도 다리를 안절부절 못한다.
:** 흔히 앉아 있도록 요구되는 교실이나 다른 상황에서 자리를 떠난다.
:** 흔히 부적절한 상황에서 지나치게 뛰어다니거나 기어오른다(청소년 또는 성인에서는 주관적인 좌불안석으로 제한될 수 있다).
:** 흔히 조용히 여가 활동에 참여하거나 놀지 못한다.
:** 흔히 끊임없이 활동하거나 마치 자동차(무엇인가)에 쫓기는 것처럼 행동한다.
:** 흔히 지나치게 수다스럽게 말을 한다.

:* 충동성 (또는 인내력 부족)
:** 흔히 질문이 채 끝나기 전에 성급하게 대답한다.
:** 흔히 차례를 기다리지 못한다.
:** 흔히 다른 사람의 활동을 방해하고 간섭한다(예: 대화나 게임에 참견한다).

B. 장애를 일으키는 과잉행동-충동 또는 부주의 증상이 7세 이전에 있었다.

C. 증상으로 인한 장애가 2가지 또는 그 이상의 장면에서 존재한다(예: 학교[또는 작업장], 가정에서).

D. 사회적, 학업적, 직업적 기능에 임상적으로 심각한 장애가 초래된다.

E. 증상이 광범위성 발달장애, [[조현병|조현증]], 또는 기타 정신증적 장애의 경과 중에만 발생하지 않으며, 다른 정신장애(예: 기분장애, 불안장애, 해리성 장애, 또는 인격장애)에 의해 잘 설명되지 않는다.

<아형>

* 복합형: 지난 6개월 동안 진단 기준 A1과 A2 모두를 충족시킨다.
* 주의력 결핍 우세형([[주의력 결핍 장애]]): 지난 6개월 동안 진단 기준 A1은 충족시키지만 A2는 충족시키지 않는다.
* 과잉행동-충동 우세형: 지난 6개월 동안 진단 기준 A2는 충족시키지만 A1은 충족시키지 않는다.


=== DSM ===
여타 정신 질환처럼, 공식 진단은 전문가가 진단 기준에 따라 내려야 한다. 미국의 경우, 이러한 기준은 [[미국정신의학협회]](American Psychiatric Association, APA)가 [[정신질환 진단 및 통계 편람]](Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM)에 제정하였다. 2013년 공표한 DSM-5 기준에 의하면, ADHD는 다음 세 가지 발현형이 있다.<ref name="DSM5" />

# ADHD 부주의형(ADHD, predominantly inattentive type) : 쉽게 주의산만해지거나(easily distracted), 잘 잊거나(forgetful), 백일몽에 빠지거나(daydreaming), 무체계적이거나(disorganization), 집중력이 빈약하거나(poor concentration), 과제 완수에 어려움이 있는(difficulty completing tasks) 증상이 나타남<ref name="DSM5" />
# ADHD 과잉행동-충동형(ADHD, predominantly hyperactive-impulsive type) : 과도하게 몸을 뒤틀거나 차분하지 못함(excessive fidgeting and restlessness), 과잉행동(hyperactivity), 기다리거나 앉아있질 못하는(difficulty waiting and remaining seated) 증상이 나타남<ref name="DSM5" />
# ADHD 혼합형(ADHD, combined type) : 위의 두 증상이 혼합되어 발현됨<ref name="DSM5" />

이러한 하위유형은 부주의형, 과잉행동-충동형, 혹은 두 유형 중 9개의 장기 증상(6개월 이상 지속) 중 6개 이상의 발현에 근거란 것이다.<ref name="DSM5" /> 일부 증상은 6~12세 사이에 발생하며, 가정, 학교, 직장 등의 환경 가운데 1개 이상 환경에서 발생한다.<ref name="DSM5" /> 증상은 동년배 아동에게 있어 부적절한 것이어야 하며<ref name="DSM5" /><ref name="pmid21991721">{{저널 인용| vauthors = Berger I | title = Diagnosis of attention deficit hyperactivity disorder: much ado about something | journal = The Israel Medical Association Journal | volume = 13 | issue = 9 | pages = 571–4 | date = September 2011 | pmid = 21991721 | url = http://www.ima.org.il/FilesUpload/IMAJ/0/40/20032.pdf }}</ref> 이러한 증상들이 사회, 학업, 직장 관련 문제를 일으키고 있다는 것은 명백히 입증되고 있다.<ref name="pmid23755024">{{저널 인용| vauthors = Steinau S | title = Diagnostic Criteria in Attention Deficit Hyperactivity Disorder - Changes in DSM 5 | journal = Frontiers in Psychiatry | volume = 4 | pages = 49 | year = 2013 | pmid = 23755024 | pmc = 3667245 | doi = 10.3389/fpsyt.2013.00049 | doi-access = free }}</ref>

DSM-5는 ADHD 증상을 보이지만 요구 조건을 완벽히 충족하지 못하는 사람에 대한 진단도 두 가지를 제공하고 있다. '기타 특정 ADHD(Other Specified ADHD)' 항목을 통해 전문가들은 진단 기준 미충족의 원인을 파악할 수 있다. 반면 '기타 비특정 ADHD(Other Unspecified ADHD)' 항목은 전문가들이 그 원인을 파악하지 않도록 하는 것에 사용한다.<ref name="DSM5" />

=== ICD ===
[[세계보건기구]](WHO)가 제정한 [[국제질병분류]] 제10판인 [[ICD-10]]에 의하면, '과잉운동성 장애(hyperkinetic disorder)'는 DSM-5에 정의된 ADHD와 유사하다. ICD-10이 정의한 [[품행 장애]]<ref name="ICD10">{{인용|title=International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision |year=2010 |publisher=World Health Organisation |access-date=2 November 2014 |chapter-url=http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/F90 |chapter=F90 Hyperkinetic disorders |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20141102133725/http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/F90 |archive-date=2 November 2014 | df=dmy-all }}</ref>가 발현하면, '과잉운동성 품행 장애(hyperkinetic conduct disorder)'로 진단된다. 그렇지 않으면, 장애는 '활동 및 주의력 혼란(disturbance of activity and attention)', '기타 과잉운동성 장애(other hyperkinetic disorders)', '과잉운동성 장애 불특정형(hyperkinetic disorders, unspecified)'으로 분류된다. 후자는 '과잉운동성 증후군(hyperkinetic syndrome)'이라고도 한다.<ref name="ICD10" />

보충판인 [[ICD-11]]에서, 장애는 6A05 '주의력결핍과잉행동장애(Attention deficit hyperactivity disorder)'로 분류되었고, 과잉운동성 장애는 사라졌다. 하위유형은 DSM-5와 비슷하게 '부주의형 발현(predominantly inattentive presentation)' (6A05.0), '과잉행동-충동성 발현(predominantly hyperactive-impulsive presentation)'(6A05.1), '혼합 발현(combined presentation)' (6A05.2)으로 나뉜다. 그러나 ICD-11은 하위유형에 완벽히 맞지 않는 사람들을 위한 기타 범주가 있다. '기타 특정 발현(other specified presentation)' (6A05.Y)은 임상전문가가 발현에 대한 상세 사항을 제시한다. '불특정 발현(presentation unspecified)' (6A05.Z)은 임상전문가가 상세 사항을 제공하지 않는 것이다.<ref name="ICD-11">{{웹 인용|title=ICD-11 – 6A05 Attention deficit hyperactivity disorder |url=https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f821852937 |website=icd.who.int |access-date=23 June 2018}}</ref>

== 발생 비율 ==
[[미국 소아과학회]](American Academy of Pediatrics)의 통계에서는 평균 3~8%의 비율로 주의력결핍 과다행동장애가 있다고 알려져 있으며, [[1994년]]에 대한민국 서울 및 대전 지역에서의 역학조사에서도 7.6%의 발생 비율로 나타났다.<ref>{{웹 인용 |url=http://www.adhd.or.kr/class/class_1_2.jsp |제목=보관된 사본 |확인날짜=2007-09-09 |보존url=https://web.archive.org/web/20070917191250/http://www.adhd.or.kr/class/class_1_2.jsp# |보존날짜=2007-09-17 |url-status=dead }}</ref>

[[2007년 4월]] 대한민국 [[서울특별시 교육청]] 산하 [[학교보건진흥원]]이 펴낸 ‘학교보건연보'의 통계에서는 학생들의 전체 정신장애 진단중 주의력결핍 과다행동장애로 진단된 학생의 비율이 전체 2,672건 중 354건(13.25%)로 집계되었다. 남학생의 정신장애 중 가장 많은 비중(18.61%)을 차지하였으며, 고등학생의 정신장애 중에서도 가장 많은 비중(9.52%)을 차지하였다.<ref>{{웹 인용 |url=https://news.naver.com/news/read.php?mode=LOD&office_id=011&article_id=0000178435 |제목=보관된 사본 |확인날짜=2007-09-09 |보존url=https://web.archive.org/web/20041015023239/http://news.naver.com/news/read.php?mode=LOD# |보존날짜=2004-10-15 |url-status=dead }}</ref><ref>{{웹 인용 |url=https://news.naver.com/news/read.php?mode=LOD&office_id=001&article_id=0001606526 |제목=보관된 사본 |확인날짜=2007-09-09 |보존url=https://web.archive.org/web/20041015023239/http://news.naver.com/news/read.php?mode=LOD# |보존날짜=2004-10-15 |url-status=dead }}</ref>

미국에서 ADHD는 DSM-4의 진단기준에 근거하면 6-7%의 아동 청소년에게 영향을 끼치는 것으로 추정되나<ref name="pmid22976615">{{저널 인용|vauthors=Willcutt EG |title=The prevalence of DSM-IV attention-deficit/hyperactivity disorder: a meta-analytic review |journal=Neurotherapeutics |volume=9 |issue=3 |pages=490–499 |date=July 2012 |pmid=22976615 |pmc=3441936 |doi=10.1007/s13311-012-0135-8 }}</ref> ICD-10의 엄격한 진단기준을 적용할 시 그 비율은 1-2%로 낮아진다.<ref name="Cowen2012">{{서적 인용|vauthors=Cowen P, Harrison P, Burns T |url={{google books|O3sSd-OAdP0C|plainurl=yes}} |title=Shorter Oxford Textbook of Psychiatry |publisher=[[Oxford University Press]] |year=2012 |isbn=978-0-19-960561-3 |edition=6th |pages=[{{google books|O3sSd-OAdP0C |pages=546|plainurl=yes}} 546] |chapter=Drugs and other physical treatments |chapter-url={{google books|O3sSd-OAdP0C |pages=507|plainurl=yes}} |name-list-style=vanc|via=Google Books}}</ref>  ADHD는 다른 [[발달장애]] 질환들과 비슷하게 여아보다 남아에게서 약 3배 많이 나타난다.<ref name="pmid19393378">{{저널 인용|vauthors=Emond V, Joyal C, Poissant H |title=[Structural and functional neuroanatomy of attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD)] |language=FR |journal=L'Encephale |volume=35 |issue=2 |pages=107–114 |date=April 2009 |pmid=19393378 |doi=10.1016/j.encep.2008.01.005 |trans-title=Structural and functional neuroanatomy of attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) }}</ref><ref name="Singh" /> 그러나 미국, 영국 등 일부 국가를 제외한 많은 국가에서 ADHD의 진단율은 이보다 크게 낮으며 미국 내에서도 인종 등 사회적 집단에 따라 진단율이 다르게 나타나 그 유효성에 많은 논란이 뒤따르고 있다.<ref name="Elder-2010">{{저널 인용|vauthors=Elder TE |title=The importance of relative standards in ADHD diagnoses: evidence based on exact birth dates |journal=Journal of Health Economics |volume=29 |issue=5 |pages=641–656 |date=September 2010 |pmid=20638739 |pmc=2933294 |doi=10.1016/j.jhealeco.2010.06.003 }}</ref>

== 치료 ==
ADHD는 상담치료나 약물치료가 이뤄지거나 두 개가 병행된다. 치료는 장기간 효과를 보이나 완치하는 데 어렵다.<ref name="pmid22947230">{{저널 인용| vauthors = Shaw M, Hodgkins P, Caci H, Young S, Kahle J, Woods AG, Arnold LE | title = A systematic review and analysis of long-term outcomes in attention deficit hyperactivity disorder: effects of treatment and non-treatment | journal = BMC Medicine | volume = 10 | pages = 99 | date = September 2012 | pmid = 22947230 | pmc = 3520745 | doi = 10.1186/1741-7015-10-99 }}</ref> 약물치료나 심리적 치료, 규칙적인 보조가 지속적으로 이루어진다면 사회적으로 적응하는 데는 무리가 없으나, 충동성이나 감정의 동요가 심한 경우, 정신 장애를 동반한 경우, 인식능력 저하, 약물남용, 감정 조절 능력 저하, 재발된 경우에는 더 어렵다. 이 질환의 치료는 반드시 가족과 학교와의 협력체계가 매우 중요하며 학습태도, 가족과 교우관계, 생활태도나 감정 등을 관찰하고 행동적으로 보조가 반드시 필요하다. 치료는 약물치료와 정신사회학적 치료, 보조치료, 대체요법 등으로 이루어진다. 약물치료에 이용되는 약물로는 1차 선택 약물인 [[각성제|중추신경 자극제]], [[삼환계 항우울제]], α-2 아드레날린성 수용체 작용제, 비습관성 CNS(중추 신경계) 용제인 [[아토목세틴]]등이 있다.<ref name="Wilens-2010" /><ref name="cognition enhancers">{{저널 인용| vauthors = Bidwell LC, McClernon FJ, Kollins SH | title = Cognitive enhancers for the treatment of ADHD | journal = Pharmacology, Biochemistry, and Behavior | volume = 99 | issue = 2 | pages = 262–74 | date = August 2011 | pmid = 21596055 | pmc = 3353150 | doi = 10.1016/j.pbb.2011.05.002 }}</ref> 장기 보상에 집중하는데 문제가 있는 사람들에게는, 상당량의 [[강화 (심리학)|긍정적 강화]]가 과제 수행을 향상시킨다.<ref name="Motivation">{{저널 인용| vauthors = Modesto-Lowe V, Chaplin M, Soovajian V, Meyer A | s2cid = 24817804 | title = Are motivation deficits underestimated in patients with ADHD? A review of the literature | journal = Postgraduate Medicine | volume = 125 | issue = 4 | pages = 47–52 | date = July 2013 | pmid = 23933893 | doi = 10.3810/pgm.2013.07.2677 | quote = Behavioral studies show altered processing of reinforcement and incentives in children with ADHD. These children respond more impulsively to rewards and choose small, immediate rewards over larger, delayed incentives. Interestingly, a high intensity of reinforcement is effective in improving task performance in children with ADHD. Pharmacotherapy may also improve task persistence in these children.&nbsp;... Previous studies suggest that a clinical approach using interventions to improve motivational processes in patients with ADHD may improve outcomes as children with ADHD transition into adolescence and adulthood. }}</ref> ADHD 각성제는 아동 ADHD 환자의 끈기와 과제 수행 능력을 향상시킨다.<ref name="Malenka ADHD neurosci">{{서적 인용|vauthors=Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE | veditors = Sydor A, Brown RY | title = Molecular Neuropharmacology: A Foundation for Clinical Neuroscience | year = 2009 | publisher = McGraw-Hill Medical | location = New York | isbn = 978-0-07-148127-4 | pages = 266, 315, 318–323 | edition = 2nd | chapter = Chapters 10 and 13 | quote = Early results with structural MRI show thinning of the cerebral cortex in ADHD subjects compared with age-matched controls in prefrontal cortex and posterior parietal cortex, areas involved in working memory and attention.}}</ref><ref name="Motivation" />

=== 행동치료 ===
ADHD에 [[행동치료]]가 효과가 있다고 밝혀졌다. 가벼운 증상이 있는 환자나 미취학 아동 환자에게는 1차 치료로 행동치료를 권장한다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Fabiano GA, Pelham WE, Coles EK, Gnagy EM, Chronis-Tuscano A, O'Connor BC | title = A meta-analysis of behavioral treatments for attention-deficit/hyperactivity disorder | journal = Clinical Psychology Review | volume = 29 | issue = 2 | pages = 129–40 | date = March 2009 | pmid = 19131150 | doi = 10.1016/j.cpr.2008.11.001|quote = there is strong and consistent evidence that behavioral treatments are effective for treating ADHD. }}</ref><ref name="Clinics09">{{저널 인용| vauthors = Kratochvil CJ, Vaughan BS, Barker A, Corr L, Wheeler A, Madaan V | title = Review of pediatric attention deficit/hyperactivity disorder for the general psychiatrist | journal = The Psychiatric Clinics of North America | volume = 32 | issue = 1 | pages = 39–56 | date = March 2009 | pmid = 19248915 | doi = 10.1016/j.psc.2008.10.001 }}</ref> 심리치료로는 다음과 같은 것이 있다.
심리교육 인풋, 행동치료, [[인지행동치료]](CBT),<ref>{{저널 인용|last1=Pl|first1=Lopez|last2=Fm|first2=Torrente|last3=A|first3=Ciapponi|last4=Ag|first4=Lischinsky|last5=M|first5=Cetkovich-Bakmas|last6=Ji|first6=Rojas|last7=M|first7=Romano|last8=Ff|first8=Manes|date=2018-03-23|title=Cognitive-behavioural Interventions for Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in Adults|journal=Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2018|issue=3|pages=CD010840|language=en|doi=10.1002/14651858.CD010840.pub2|pmc=6494390|pmid=29566425}}</ref> [[대인관계 심리치료]], [[가족치료]], 학교 기반 개입, 사회 스킬 훈련, 행동 또래 개입, 조직 훈련,<ref name="Evans2014">{{저널 인용| vauthors = Evans SW, Owens JS, Bunford N | title = Evidence-based psychosocial treatments for children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder | journal = Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology | volume = 43 | issue = 4 | pages = 527–51 | date = 2014 | pmid = 24245813 | pmc = 4025987 | doi = 10.1080/15374416.2013.850700 }}</ref> [[부모 관리 훈련]]).<ref name="NICE 2009" /> [[신경 피드백]]도 사용되어 왔지만,<ref name="pmid19715181">{{저널 인용|vauthors=Arns M, de Ridder S, Strehl U, Breteler M, Coenen A|date=July 2009|title=Efficacy of neurofeedback treatment in ADHD: the effects on inattention, impulsivity and hyperactivity: a meta-analysis|journal=Clinical EEG and Neuroscience|volume=40|issue=3|pages=180–9|doi=10.1177/155005940904000311|pmid=19715181|s2cid=6034033}}</ref> 효과 유무는 불분명하다.<ref>{{저널 인용|vauthors=Cortese S, Ferrin M, Brandeis D, Holtmann M, Aggensteiner P, Daley D, Santosh P, Simonoff E, Stevenson J, Stringaris A, Sonuga-Barke EJ|date=June 2016|title=Neurofeedback for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Meta-Analysis of Clinical and Neuropsychological Outcomes From Randomized Controlled Trials|url=https://biblio.ugent.be/publication/8123796|journal=Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry|volume=55|issue=6|pages=444–55|doi=10.1016/j.jaac.2016.03.007|pmid=27238063|hdl-access=free|hdl=1854/LU-8123796}}</ref> 부모 훈련은 반항 행동이나 탈선 행동 등의 행동 문제를 개선한다.<ref name="Dal2017">{{저널 인용 | vauthors = Daley D, Van Der Oord S, Ferrin M, Cortese S, Danckaerts M, Doepfner M, Van den Hoofdakker BJ, Coghill D, Thompson M, Asherson P, Banaschewski T, Brandeis D, Buitelaar J, Dittmann RW, Hollis C, Holtmann M, Konofal E, Lecendreux M, Rothenberger A, Santosh P, Simonoff E, Soutullo C, Steinhausen HC, Stringaris A, Taylor E, Wong IC, Zuddas A, Sonuga-Barke EJ | title = Practitioner Review: Current best practice in the use of parent training and other behavioural interventions in the treatment of children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder | journal = Journal of Child Psychology and Psychiatry, and Allied Disciplines | volume = 59 | issue = 9 | pages = 932–947 | date = September 2018 | pmid = 29083042 | doi = 10.1111/jcpp.12825 | s2cid = 31044370 | url = http://eprints.nottingham.ac.uk/45391/1/Daley et al 2017 JCPP.pdf | access-date = 21 November 2018 | archive-url = https://web.archive.org/web/20190404183617/http://eprints.nottingham.ac.uk/45391/1/Daley | archive-date = 2019-04-04 | url-status = dead }}</ref>

가족치료의 효과성에 관한 심고있는 연구는 거의 없지만, 치료가 지역사회보호(community care)와 유사하며 [[위약]]보다 효과가 있다고 기존 연구를 통해 밝혀졌다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Bjornstad G, Montgomery P | s2cid = 27339381 | title = Family therapy for attention-deficit disorder or attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents | journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 2 | pages = CD005042 | date = April 2005 | pmid = 15846741 | doi = 10.1002/14651858.CD005042.pub2 | editor = Bjornstad GJ }}</ref> ADHD 지원 단체들은 가족들에게 정보를 제공하여 ADHD 대처에 도움을 주고 있다.<ref name="Brain encyclopedia">{{백과사전 인용|last1=Turkington |first1=Carol |last2=Harris |first2=Joseph | name-list-style = vanc |title = Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) |url={{google books|6hbKkynRxPYC|pages=42|plainurl=yes}} |encyclopedia=The Encyclopedia of the Brain and Brain Disorders |year=2009 |publisher=Infobase Publishing |isbn=978-1-4381-2703-3 |pages=[https://books.google.com/books?id=6hbKkynRxPYC&pg=PA47 47] |via=Google Books }}</ref>

사회성 기술 훈련, 행동 수정, 약물치료는 또래 관계 향상에 있어 효과가 제한적이다. 주요 우울증, 범법행위, 학업 실패, 약물 사용 장애 등 향후에 발생할 심리적 문제들을 경감시키는데 있어 가장 중요한 요소는 바로 정상적인 또래들과의 우정을 형성하는 것이다.<ref name="pmid20490677">{{저널 인용| vauthors = Mikami AY | title = The importance of friendship for youth with attention-deficit/hyperactivity disorder | journal = Clinical Child and Family Psychology Review | volume = 13 | issue = 2 | pages = 181–98 | date = June 2010 | pmid = 20490677 | pmc = 2921569 | doi = 10.1007/s10567-010-0067-y }}</ref>

=== 약물치료 ===
기존 ADHD 치료제인 [[메틸페니데이트]]는 주의집중을 관장하는 뇌 신경전달 물질인 도파민과 노르에피네프린을 활성화하고, 대뇌 각성효과를 나타내며, 1회 복용 시 최대 4~12시간까지 약효를 보인다. ADHD를 앓고 있는 아이는 약효가 지속되는 시간 동안 주의력이나 집중력이 높아져 일반 아이들과 같이 학업이나 공동생활이 자유롭다. 하지만 약효가 발현되지 않는 시간에는 아이들의 관리가 어렵기 때문에 보호자들이 아이들의 약물복용에 많은 부분 신경을 써야하는 번거로움이 있었지만, 삼투압 현상을 이용해 약물 흡수 속도를 조절하는 기술(Osmotic Release Oral Delivery System)과 약물이 서서히 흡수되는 젤메트릭스를 응용하여, 하루 한번 복용하는 장용성 서방형 제제로 복약 순응도를 높인 '콘서타 OROS([[한국얀센]])'와 '메디키넷([[명인제약]])', 벨기에 UCB사가 개발한 '메타데이트([[환인제약]])'의 경우, 속방형 메틸페니데이트와, 서방형 메틸페니데이트 층과 삼투압으로 활성화되는 한 개의 장용성 코팅으로 이뤄진다. 레이저로 알약에 미세 구멍을 뚫어놨다. 이 구멍으로 물이 들어오면 안에 있던 삼투압 층이 활성화되며, 서방형과 장용성 등 두 층의 약물 성분을 지속적으로 서서히 방출되고, 장에서 용출되어, 약효가 12시간 동안 지속되는 장점이 있다.

아울러, 미국 [[일라이 릴리 앤드 컴퍼니]]가 개발한 [[아토목세틴]] 성분의 비향정 ADHD 치료제 '스트라테라'는 약효가 24시간 지속돼, 1일 1회 약을 복용하면 아침부터 잠들 때까지, 즉 하루 종일 정상적인 생활을 가능케 해 준다.

또한, 아토목세틴은 주의력을 관장하고 충동 등을 통제하는 뇌 속의 신경전달 물질인 노르에피네프린의 재흡수를 선택적으로 억제하여, 기존 ADHD 치료제의 문제로 지적되온 신경 과민 및 흥분 등 감정 기복 증세 및 오남용의 우려가 거의 없으므로, 도파민 농도에 영향을 주지 않아 기존의 메틸페니데이트를 복용시 악화될 수 있는 식욕 부진, 자신의지와 무관하게 신체 일부분을 빠르게 움직이거나 소리를 내는 틱이나 뚜렛장애, 심각한 불안 초조와 같은 동반 증상을 수반하는 환자들에게도 사용할 수 있어, 습관성 약제인 메틸페니데이트 등 여타 약제들과 차별성을 보이고 있다.

여기에 기존의 ADHD 치료제에 비해 환자의 성장, 즉 키와 몸무게에 미치는 영향이 적은 것도, 성장기 소아 및 청소년의 ADHD 환자들에게 적합한 1차 약제로, [[명인제약]]의 '아토목신' 등 동일 성분의 [[제네릭 의약품]]이 출시되어 국민 건강 보험 요양 급여 대상이 기존 6~18세에서 18세 이상의 성인까지 확대되었다.

약물치료의 한계를 극복하기 위해 체계적인 프로그램으로 정신사회학적 치료가 이루어지는데 이것은 부모와 교사, 친구들과 함께 가정과 교실 등의 접할 수 있는 다양한 환경에서 실시한다. 바람직하지 않는 행동의 환경적 요인을 제거하고 행동요법을 통해 적절한 행동상태로의 발달을 돕는다. 또한 학습능력 적응훈련과 사회적적응기술 훈련도 함께 이루어진다.

주의력결핍 과잉행동장애는 약물치료가 효과적이다. 80% 정도가 분명한 호전을 보이는데, 집중력, 기억력, 및 학습능력이 전반적으로 좋아진다. 또 수행능력과 더불어 주의 산만함, 과잉 활동과 충동성은 감소되고, 부모님과 선생님에게도 잘 따르고 긍정적인 태도를 보이게 되어 어느 정도 행동 문제의 완화효과를 볼 수 있다. 그러나 약물로 문제증상을 치료하는데 효과가 있어 도움이 되지만, 피곤이나 무기력함 등 약물의 역반응이 올 수 있기 때문에 약물을 섭취하기 전 전문가와의 상담이 반드시 필요하다. 이와 더불어 부모 또한 아동에 대한 정확한 정보를 얻고 아이를 도와주실 수 있게 하는 부모 교육을 받는 것이 필요하고, 주의력결핍 과다행동장애는 사회적 상호작용의 능력 부족이나, 타인의 마음을 읽지 못하는 등 다른 심리적 문제와도 수반되기 때문에 아동의 충동성을 감소시키고 자기조절 능력을 향상시키는 인지행동 치료, 기초적인 학습능력 향상을 위한 학습치료, 놀이치료, 사회성 그룹치료 등 다양한 치료가 아이의 필요에 맞게 병행되는 것이 좋다.

또한 언어와 대화요법, 직업적 적응훈련, [[레크레이션]] 치료 등의 보조치료와 [[식이요법]], 납 제거, 생약치료, [[침술]] 등의 대체요법도 있으나, 완치는 어렵다.

=== 기타 ===
꾸준한 신체 운동(regular physical exercise), 특히 [[에어로빅]](aerobic exercise)은 아동 및 성인 ADHD에 효과가 있는 보조치료이다. 특히 각성제 약물치료와 결합할 때 효과가 있다. 그러나 증상 개선에 있어 에어로빅의 강도나 유형에 있어 최적 정도는 알려져 있지 않다.<ref name="ADHD exercise 2016 SystRev">{{저널 인용|vauthors=Den Heijer AE, Groen Y, Tucha L, Fuermaier AB, Koerts J, Lange KW, Thome J, Tucha O|date=February 2017|title=Sweat it out? The effects of physical exercise on cognition and behavior in children and adults with ADHD: a systematic literature review|journal=Journal of Neural Transmission|volume=124|issue=Suppl 1|pages=3–26|doi=10.1007/s00702-016-1593-7|pmc=5281644|pmid=27400928|quote=Beneficial chronic effects of cardio exercise were found on various functions as well, including executive functions, attention and behavior.}}</ref><ref name="ADHD Exercise 2014">{{저널 인용|vauthors=Kamp CF, Sperlich B, Holmberg HC|date=July 2014|title=Exercise reduces the symptoms of attention-deficit/hyperactivity disorder and improves social behaviour, motor skills, strength and neuropsychological parameters|url=http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:miun:diva-22594|journal=Acta Paediatrica|volume=103|issue=7|pages=709–14|doi=10.1111/apa.12628|pmid=24612421|quote=We may conclude that all different types of exercise&nbsp;... attenuate the characteristic symptoms of ADHD and improve social behaviour, motor skills, strength and neuropsychological parameters without any undesirable side effects. Available reports do not reveal which type, intensity, duration and frequency of exercise is most effective|s2cid=45881887|df=dmy-all}}</ref><ref name="ADHD Exercise 2013">{{저널 인용|vauthors=Rommel AS, Halperin JM, Mill J, Asherson P, Kuntsi J|date=September 2013|title=Protection from genetic diathesis in attention-deficit/hyperactivity disorder: possible complementary roles of exercise|journal=Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry|volume=52|issue=9|pages=900–10|doi=10.1016/j.jaac.2013.05.018|pmc=4257065|pmid=23972692|quote=The findings from these studies provide some support for the notion that exercise has the potential to act as a protective factor for ADHD.}}</ref> 특히 꾸준한 에이로빅의 장기적 효과로는 행동 능력과 운동 능력 개선, [[집행 기능]] 향상 (주의력, 억제 조절, 계획 수립, 기타 인지 분야), 정보 처리 속도 향상, 기억력 향상 등이 있다.<ref name="ADHD exercise 2016 SystRev" /><ref name="ADHD Exercise 2014" /><ref name="ADHD Exercise 2013" /> 꾸준한 에어로빅에 호응한 행동 및 사회정서적 결과에 대한 부모-교사 평가로는 다음과 같은 것이 있다.
전반적 기능 향상, ADHD 증상 경감, [[자존감]] 향상, 불안 및 우울 경감, 신체증상 호소 경감, 학업 및 학급 활동 향상, 사회적 행동 향상.<ref name="ADHD exercise 2016 SystRev" /> 자극제를 투약하면서 운동하면 집행 기능의 자극제 효과를 증가시킨다.<ref name="ADHD exercise 2016 SystRev" /> 운동의 단기적 효과는 뇌내 시냅스 도파민과 [[노르에피네프린]] 증강을 통해 전달된다고 본다.<ref name="ADHD exercise 2016 SystRev" />

식이 수정은 입증이 충준히 이뤄지지 않았가에, 2019년까지 미국소아과학회, 영국 국립보건임상연구원(NICE), 보건연구품질국에서는 추천하지 않는다.<ref name="APP2019">{{저널 인용|last1=Wolraich |first1=ML |last2=Hagan JF |first2=Jr |last3=Allan |first3=C |last4=Chan |first4=E |last5=Davison |first5=D |last6=Earls |first6=M |last7=Evans |first7=SW |last8=Flinn |first8=SK |last9=Froehlich |first9=T |last10=Frost |first10=J |last11=Holbrook |first11=JR |last12=Lehmann |first12=CU |last13=Lessin |first13=HR |last14=Okechukwu |first14=K |last15=Pierce |first15=KL |last16=Winner |first16=JD |last17=Zurhellen |first17=W |last18=Subcommittee on Children and Adolescents with Attention-Deficit/Hyperactive |first18=Disorder. |title=Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents. |journal=Pediatrics |date=October 2019 |volume=144 |issue=4 |pages=e20192528 |doi=10.1542/peds.2019-2528 |pmid=31570648|pmc=7067282 }}</ref><ref name=":14">{{서적 인용|last=National Institute for Health and Care Excellence|url=https://www.nice.org.uk/guidance/ng87/|title=Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management|publisher=National Guideline Centre (UK)|year=2019|isbn=978-1-4731-2830-9|series=NICE Guideline, No. 87|location=London|pages=|oclc=1126668845}}</ref><ref name=":15">{{저널 인용|last1=Kemper|first1=Alex R.|last2=Maslow|first2=Gary R.|last3=Hill|first3=Sherika|last4=Namdari|first4=Behrouz|last5=Allen LaPointe|first5=Nancy M.|last6=Goode|first6=Adam P.|last7=Coeytaux|first7=Remy R.|last8=Befus|first8=Deanna|last9=Kosinski|first9=Andrzej S.|last10=Bowen|first10=Samantha E.|last11=McBroom|first11=Amanda J.|date=2018-01-25|title=Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Diagnosis and Treatment in Children and Adolescents|journal=[[Agency for Healthcare Research and Quality]]|language=en|volume=|pages=|doi=10.23970/ahrqepccer203|doi-access=free}}</ref> 2013년 한 메타분석에서는 아동환자 1/3 정도가 무지방산 보충제 섭취 혹은 인공색소 섭취 경감을 통해 증상 개선을 보인다고 보고하였다.<ref name="Sonu2013">{{저널 인용| vauthors = Sonuga-Barke EJ, Brandeis D, Cortese S, Daley D, Ferrin M, Holtmann M, Stevenson J, Danckaerts M, van der Oord S, Döpfner M, Dittmann RW, Simonoff E, Zuddas A, Banaschewski T, Buitelaar J, Coghill D, Hollis C, Konofal E, Lecendreux M, Wong IC, Sergeant J | s2cid = 434310 | title = Nonpharmacological interventions for ADHD: systematic review and meta-analyses of randomized controlled trials of dietary and psychological treatments | journal = The American Journal of Psychiatry | volume = 170 | issue = 3 | pages = 275–89 | date = March 2013 | pmid = 23360949 | doi = 10.1176/appi.ajp.2012.12070991 | quote = Free fatty acid supplementation and artificial food color exclusions appear to have beneficial effects on ADHD symptoms, although the effect of the former are small and those of the latter may be limited to ADHD patients with food sensitivities... }}</ref> 이러한 이익은 음식 민감도나 약물 치료를 동시에 진행하는 아동에게만 해당한다.<ref name="Sonu2013" /> 이 리뷰는 치료를 위해 식단에서 기타 다른 음식을 빼는 것은 증명되지 않았다고 밝혔다.<ref name="Sonu2013" /> 2018년 한 리뷰에 의하면, 오메가-3 지방산 보충제과 오메가-6 지방산 보충제는 ADHD를 개선하는데 도움되지 않는다.<ref name=":15" /> 2014년 한 리뷰는 [[제외식이]](elimination diet)가 알러지가 있는 경우 등 소수 아동에게만 효과를 보인다고 밝혔다.<ref name="NiggHolton2014">{{저널 인용| vauthors = Nigg JT, Holton K | title = Restriction and elimination diets in ADHD treatment | journal = Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America | volume = 23 | issue = 4 | pages = 937–53 | date = October 2014 | pmid = 25220094 | pmc = 4322780 | doi = 10.1016/j.chc.2014.05.010 | type = Review | quote = an elimination diet produces a small aggregate effect but may have greater benefit among some children. Very few studies enable proper evaluation of the likelihood of response in children with ADHD who are not already preselected based on prior diet response. }}</ref> 2016년 한 리뷰는 무글루텐 식단을 표준 치료법으로서 권장하지 않는다고 주장하였다.<ref name="pmid26825336" /> 2017년 한 리뷰에서는 일부음식 제외식이가 투약하기엔 너무 어리거나 약효가 없는 아동에게는 도움 되지만, 무지방산 보충제 복용이나 인공색소 섭취 제한 조치는 표준 치료로 권장하지 않는다고 밝혔다.<ref name="PelsserFrankena2017">{{저널 인용| vauthors = Pelsser LM, Frankena K, Toorman J, Rodrigues Pereira R | title = Diet and ADHD, Reviewing the Evidence: A Systematic Review of Meta-Analyses of Double-Blind Placebo-Controlled Trials Evaluating the Efficacy of Diet Interventions on the Behavior of Children with ADHD | 
journal = PLOS ONE | volume = 12 | issue = 1 | pages = e0169277 | date = January 2017 | pmid = 28121994 | pmc = 5266211 | doi = 10.1371/journal.pone.0169277 | doi-access=free | type = Systematic Review | bibcode = 2017PLoSO..1269277P }}</ref> 철, 마그네슘, 아이오딘(요오드)의 만성적 결핍은 증상에 악영향을 준다.<ref name="pmid22928358">{{저널 인용| vauthors = Konikowska K, Regulska-Ilow B, Rózańska D | title = The influence of components of diet on the symptoms of ADHD in children | journal = Roczniki Panstwowego Zakladu Higieny | volume = 63 | issue = 2 | pages = 127–34 | year = 2012 | pmid = 22928358 }}</ref> 아연 부족이 ADHD와 관련되어 있다는 것은 다소 입증되어 있다.<ref name="pmid16190793">{{저널 인용| vauthors = Arnold LE, DiSilvestro RA | title = Zinc in attention-deficit/hyperactivity disorder | journal = Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology | volume = 15 | issue = 4 | pages = 619–27 | date = August 2005 | pmid = 16190793 | doi = 10.1089/cap.2005.15.619 | hdl = 1811/51593 | hdl-access = free }}</ref> 개도국 이외의 국가에서는 흔치 않는 질병인 아연 결핍이 겉으로 보이지 않는데도 불구하고, 치료를 위해 아연 보충제를 치료로 섭취하는 것은 권장하지 않는다.<ref name="pmid25220092">{{저널 인용| vauthors = Bloch MH, Mulqueen J | title = Nutritional supplements for the treatment of ADHD | journal = Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America | volume = 23 | issue = 4 | pages = 883–97 | date = October 2014 | pmid = 25220092 | pmc = 4170184 | doi = 10.1016/j.chc.2014.05.002 }}</ref> 그러나 [[암페타민]]을 치료제로 사용할 경우, 아연 보충제는 암페타민 최소 유효량을 줄여준다.<ref name="Zinc binding sites + ADHD review">{{저널 인용| vauthors = Krause J | title = SPECT and PET of the dopamine transporter in attention-deficit/hyperactivity disorder | journal = Expert Review of Neurotherapeutics | volume = 8 | issue = 4 | pages = 611–25 | date = April 2008 | pmid = 18416663 | doi = 10.1586/14737175.8.4.611 | s2cid = 24589993 | quote = Zinc binds at&nbsp;... extracellular sites of the DAT [103], serving as a DAT inhibitor. In this context, controlled double-blind studies in children are of interest, which showed positive effects of zinc [supplementation] on symptoms of ADHD [105,106]. It should be stated that at this time [supplementation] with zinc is not integrated in any ADHD treatment algorithm. }}</ref>

== 대중 매체 ==
* {{에피소드 인용 |종류=텔레비전 |시리즈= [[SBS 스페셜]]|제목 =위기의 아이들, ADHD |네트워크=SBS 시사교양본부 기획·제작|회=28 |날짜=2006-02-05}}

== 같이 보기 ==
* [[분노조절장애]](IED)
* [[성인 ADHD]]

== 각주 ==
<references/>

== 외부 링크 ==
* {{위키공용분류-줄}}
* {{두피디아|101013000793325}}
* [https://mindpang.com/test/adhd ADHD 테스트]
* https://web.archive.org/web/20070823203418/http://www.adhd.or.kr/%7B%7B
* https://web.archive.org/web/20071215010135/http://sdic.sookmyung.ac.kr/pharmacotherapy/ADHD/pt.htm%7B%7B
* [http://adhd-npf.com/english-adhd-history-1798-alexander/ The History of ADHD: 1798, Alexander Crichton, with pictures of the original works and sources. ADHD och ADD Digest]
* [http://adhd-npf.com/history-of-adhd-1902-sir-george/ The History of ADHD: 1902 with some original pictures of Sir George Frederick Still and his work. ADHD och ADD Digest]
* [https://f5game.co.kr/test/adhd ADHD 자가진단]

{{의료 자원
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{{전거 통제}}

[[분류:주의력결핍 과잉행동장애| ]]
[[분류:원인 불명의 질병]]
[[분류:주의력 장애]]
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[[분류:아동기 정신의학 장애]]