{{위키데이터 속성 추적}}
{{Infobox medical condition (new)
| name          = 소아마비
| synonyms      = Polio, Poliomyelitis, infantile paralysis
| image         = Polio lores134.jpg
| caption       = 소아마비로 인해 오른쪽 발이 위축된 남성
| field         = [[신경학]], [[감염병]]
| pronounce     = {{IPAc-en|ˌ|p|oʊ|l|i|oʊ|ˌ|m|aɪ|ə|'|l|aɪ|t|ɪ|s}}
| symptoms      = [[이완성 마비]]를 일으키는 [[근육 위축]]<ref name="PinkBook2009">{{인용| veditors = Hamborsky J, Kroger A, Wolfe C | chapter = Poliomyelitis | title = Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (The Pink Book) | edition = 13th | at = (chap.&nbsp;18) | publisher = Public Health Foundation | location = Washington DC | year = 2015 | chapter-url = https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/polio.html | url = https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/index.html | url-status = live | archiveurl = https://web.archive.org/web/20161230001534/https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/index.html | archivedate = 30 December 2016 | df = dmy-all }}.</ref>
| complications = [[후소아마비 증후군]]<ref name="NIH2014Post">{{웹 인용|title=Post-Polio Syndrome Fact Sheet|url=http://www.ninds.nih.gov/disorders/post_polio/detail_post_polio.htm|publisher=NIH|accessdate=4 November 2014|date=16 April 2014|url-status=dead|archiveurl=https://web.archive.org/web/20110729090555/http://www.ninds.nih.gov/disorders/post_polio/detail_post_polio.htm|archivedate=29 July 2011}}</ref>
| onset         = 수시간 ~ 수일<ref name = PinkBook2009/><ref name="WHO2014">{{웹 인용|title=Poliomyelitis Fact sheet N°114|url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs114/en/|website=who.int|accessdate=3 November 2014|date=October 2014|url-status=live|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170418105535/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs114/en/|archivedate=18 April 2017}}</ref>
| duration      =
| causes        = [[대변-구강 경로]]를 통해 전파되는 [[폴리오바이러스]]<ref name = PinkBook2009/>
| risks         =
| diagnosis     = [[똥|대변]] 또는 혈액 내 [[항체]]에서 바이러스 검출<ref name = PinkBook2009/>
| differential  =
| prevention    = [[소아마비 백신]]<ref name=WHO2014/>
| treatment     = [[지지적 치료]]<ref name=WHO2014/>
| medication    =
| prognosis     =
| frequency     = 136명 (2018)<ref name="WHO2018Epi">{{웹 인용|title=This page allows you to request a table with AFP/polio data |url=https://extranet.who.int/polis/public/CaseCount.aspx |website=WHO |accessdate=8 March 2019}}</ref>
| deaths        =
}}

'''소아마비'''(小兒痲痺, polio, poliomyelitis 또는 infantile paralysis)는 [[폴리오바이러스]]에 의해 유발되는 [[질병]]이다. 0.5%의 경우 근육 약화의 결과로 수 시간에서 수일 내에 [[이완성 마비]]에 걸리게 된다.<ref name=PinkBook2009/><ref name=WHO2014/> 주로 다리 근육이 마비되나 드물게 얼굴, 목, [[횡격막]]이 마비되는 경우도 있다. 그러나 많은 사람들이 완치된다. 2~5%의 어린이와 15~30%의 성인이 근육 약화를 겪은 후 사망한다. 25%의 경우 미열이나 인후통 등 경미한 증상만 겪고 회복된다. 5%는 두통, 목 경직, 팔과 다리의 고통을 겪는다.<ref name="PinkBook2009" /><ref name="WHO2014" /> 이런 경우는 1~2주 내로 정상으로 돌아온다. [[무증상|증상을 보이지 않는 경우]]가 70%에 달한다.<ref name="PinkBook2009" /> 회복으로부터 수 년 후 소아마비 초기 증상과 유사한 근육 약화 등이 나타나는 [[후소아마비 증후군]]이 찾아올 수 있다.<ref name=NIH2014Post/><!-- 원인과 진단
 -->

폴리오바이러스는 [[대변-구강 경로]]를 통해 주로 전파된다. 이보단 드문 경우지만 감염된 [[침]]에 의해 오염된 음식이나 음식을 통해 전염되기도 한다.<ref name="PinkBook2009" /><ref name="WHO2014" /> 증상이 나타나지 않더라도 거의 6주 동안 바이러스를 퍼트리고 다닐 수 있다. [[대변]]에서 바이러스를 검출하거나 혈액에서 [[항체]]를 검출함으로써 진단할 수 있다. 자연에서 사람만 감염된다.<ref name="PinkBook2009" /><!-- 예방, 치료, 역학 -->

[[소아마비 백신]]을 통해 예방할 수 있으나 여러 번 접종해야 효과가 있다.<ref name="WHO2014" /> [[미국 질병통제예방센터]]는 소아마비 유행국을 방문할 경우 소아마비 백신을 접종할 것을 권장하고 있다.<ref>{{웹 인용|url=http://emergency.cdc.gov/han/han00362.asp|title=Guidance to US Clinicians Regarding New WHO Polio Vaccination Requirements for Travel by Residents of and Long-term Visitors to Countries with Active Polio Transmission|date=2 June 2014|website=CDC|archiveurl=https://web.archive.org/web/20140604000158/http://emergency.cdc.gov/han/han00362.asp|archivedate=4 June 2014|url-status=dead|accessdate=4 June 2014}}</ref> 특별한 치료법은 존재하지 않는다.<ref name="WHO2014" /> 1988년에 35만명이 자연에서 소아마비에 감염된 반면, 2018년에는 33명이 자연적으로, 104명이 백신으로부터 감염되어 그 빈도가 매우 낮아졌다. 2018년에 감염된 환자는 모두 [[아프가니스탄]]과 [[파키스탄]]에서 나왔다.<ref name=WHO2018Epi/> 2019년에는 175명이 자연적으로, 364명이 백신으로 인해 감염되었다.<ref>{{웹 인용|url=http://polioeradication.org/polio-today/polio-now/this-week/|title=GPEI-This Week|accessdate=22 December 2019|archive-date=2017-01-25|archive-url=https://web.archive.org/web/20170125232635/http://polioeradication.org/polio-today/polio-now/this-week/|url-status=}}</ref><!-- 역사, 사회 문화 -->

소아마비는 고대의 예술작품에서도 묘사될 만큼 오래된 질병이다. 영국인 의사 마이클 언더우드가 1789년에 처음으로 소아마비를 별개의 질병으로 분류하였으며,<ref name="PinkBook2009" /> 바이러스는 오스트리아의 [[면역학자]] [[카를 란트슈타이너]]가 처음으로 분리했다.<ref>{{서적 인용|url=https://books.google.com/books?id=BTQKnkpN6qQC&pg=PA11|title=Polio|date=1999|edition=1st|publisher=University of Rochester Press|location=Rochester, N.Y.|page=11|isbn=9781580460668|archiveurl=https://web.archive.org/web/20160617223604/https://books.google.com/books?id=BTQKnkpN6qQC&pg=PA11|archivedate=17 June 2016|url-status=live|editor-last1=Daniel|editor-first1=Thomas M.|editor-last2=Robbins|editor-first2=Frederick C.}}</ref> 19세기 유럽과 미국에서 주요 [[유행병]]으로 나타나기 시작해 20세기에는 가장 대표적인 소아질환으로 분류되었다.<ref name="PinkBook2009" /><ref>{{서적 인용|url=https://books.google.com/books?id=3p7jezlQ0zgC&pg=PA11|title=Science and practice of pediatric critical care medicine|date=2009|publisher=Springer|location=London|pages=10–11|isbn=9781848009219|archiveurl=https://web.archive.org/web/20160617234650/https://books.google.com/books?id=3p7jezlQ0zgC&pg=PA11|archivedate=17 June 2016|url-status=live|editor-last1=Wheeler|editor-first1=Derek S.|editor-last2=Wong|editor-first2=Hector R.|editor-first3=Thomas P.|editor-last3=Shanley}}</ref> 첫 번째 소아마비 백신은 [[조너스 소크]]가 1950년대에 개발하였다.<ref name="Aylward_2006">{{저널 인용|title=Eradicating polio: today's challenges and tomorrow's legacy|journal=Annals of Tropical Medicine and Parasitology|author=Aylward R|year=2006|volume=100|issue=5–6|pages=401–13|doi=10.1179/136485906X97354|pmid=16899145}}</ref> 2013년에 [[세계보건기구]]는 초기 발견과 [[예방접종]]이 활발하게 이루어지고 있어 2018년에 근절될 것으로 예측하였다.<ref name=":0">{{웹 인용|url=http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2013/polio_six_year_plan_20130425/en/|title=Global leaders support new six-year plan to deliver a polio-free world by 2018|date=25 April 2013|website=who.int|archiveurl=https://web.archive.org/web/20141018020329/http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2013/polio_six_year_plan_20130425/en/|archivedate=18 October 2014|url-status=live|accessdate=4 November 2014}}</ref> [[대한민국의 법정 감염병]]에서는 제2급 감염병으로 분류한다.

== 설명 ==
심할 경우 생명을 잃고, 후유증으로 [[다리]] 등의 마비가 오기 때문에 소아마비 [[장애인]]들은 [[휠체어]]나 [[목발]]을 이용해야 한다. 소아가 흔히 걸렸으므로 소아마비라는 병명이 붙었다. [[1950년대]] 개발된 이후 예방[[백신]]이 보급되면서, 2000년대 현재 발생률이 많이 떨어졌다. [[신경계]]를 침범하는 바이러스 질환이다. 국제사회와 각국은 십여년 내, 어쩌면 몇년 내로 소아마비도 [[천연두]]처럼 뿌리뽑힐 것으로 기대하면서 소아마비의 박멸을 위해 노력하고 있다.<ref name=":0" />

== 병리학 ==
[[파일:Polio_spine.png|왼쪽|섬네일|허리척수 전면부의 [[동맥]]에 소아마비로 인한 혈전이 발생했다.]]
폴리오바이러스는 입을 통해 신체로 침투하여 처음 만나는 세포인 [[인두 (해부학)|인두]]와 [[위장관]] [[점막]]을 감염시킨다. [[바이러스 침입]]은 세포막에 있는 폴리오바이러스 수용체인 CD155에 결합함으로써 이루어진다.<ref name="He">{{저널 인용|title=Complexes of Poliovirus Serotypes with Their Common Cellular Receptor, CD155|journal=[[Journal of Virology]]|year=2003|volume=77|issue=8|pages=4827–35|doi=10.1128/JVI.77.8.4827-4835.2003|pmc=152153|pmid=12663789|vauthors=He Y, Mueller S, Chipman P, etal}}</ref> 이후 [[숙주]] 세포의 내부 소기관들을 통해 [[바이러스 복제|복제]] 및 조립을 하기 시작한다. 폴리오바이러스는 위장관에서 대략 일주일간 증식한 뒤 [[편도]]에 있는 [[배중심]]에 존재하는 [[여포성수상돌기세포]]로 전파하고, 이후 [[파이어판]], 목심부림프절, 하부장간막 림프절의 [[M세포]] 등 위장관 주변 [[림프절]]에 감염되어 다시 증식한다. 이후 혈액으로 이동한다.<ref name="Baron">{{서적 인용|title=Baron's Medical Microbiology|year=1996|editor=Baron S|edition=4th|publisher=Univ of Texas Medical Branch|chapter=Picornaviruses: The Enteroviruses: Polioviruses|isbn=978-0-9631172-1-2|archiveurl=https://web.archive.org/web/20081207154734/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=mmed.section.2862|archivedate=7 December 2008|url-status=live|vauthors=Yin-Murphy M, Almond JW|display-editors=etal|chapter-url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=mmed.section.2862|df=dmy-all}}</ref>

이처럼 바이러스가 혈액 속에 존재하는 경우를 [[바이러스혈증]]이라 하는데, 이로써 몸 구석구석으로 전파될 수 있다. 폴리오바이러스는 혈액과 림프액 등 [[순환계통]]에서 무려 17주까지 생존할 수 있다.<ref>{{웹 인용|url=http://textbookofbacteriology.net/themicrobialworld/Polio.html|title=Polio|author=Todar K|year=2006|work=Ken Todar's Microbial World|publisher=University of Wisconsin – Madison|archiveurl=https://web.archive.org/web/20100427041918/http://textbookofbacteriology.net/themicrobialworld/Polio.html|archivedate=27 April 2010|url-status=dead|accessdate=23 April 2007|df=dmy-all}}</ref> 드문 경우지만 [[갈색지방]], [[단핵식세포계|단핵식세포]] 조직, 근육 등의 장소에서도 전파되어 증식할 수 있다.<ref>{{저널 인용|title=Pathogenesis of poliomyelitis; reappraisal in the light of new data|journal=[[사이언스|Science]]|author=Sabin A|year=1956|volume=123|issue=3209|pages=1151–57|bibcode=1956Sci...123.1151S|doi=10.1126/science.123.3209.1151|pmid=13337331}}</ref> 이로써 바이러스혈증은 더욱 심각해지고, 인플루엔자와 유사한 증상도 나타나게 된다. 더욱 드문 경우지만 중추신경계통으로 침투한 바이러스가 [[염증반응]]을 일으켜 [[수막염]]을 국소적으로 유발할 수도 있는데, 대부분 비마비성 무균성 수막염(nonparalytic aseptic meningitis)의 형태로 나타난다.<ref name=Chamberlin_2005>{{서적 인용| veditors = Chamberlin SL, Narins B | title = The Gale Encyclopedia of Neurological Disorders | url = https://archive.org/details/isbn_9780787691516 | url-access = registration | publisher = Thomson Gale | location = Detroit | year = 2005 | pages = 1859–70| isbn = 978-0-7876-9150-9}}</ref> 중추신경계통에 침입합으로써 바이러스가 얻는 이익에 대해선 알려지지 않았으며, 단순히 위장관 감염의 부수적 현상으로 추정될 뿐이다.<ref name="Mueller">{{저널 인용|title=Poliovirus and poliomyelitis: a tale of guts, brains, and an accidental event|journal=Virus Research|year=2005|volume=111|issue=2|pages=175–93|doi=10.1016/j.virusres.2005.04.008|pmid=15885840|vauthors=Mueller S, Wimmer E, Cello J}}</ref> 중추신경계통으로 전파되는 기작에 대해선 알려진 바가 거의 없으나, 성별, 나이, 사회경제적 위치와 무관한 것으로 보아 이 역시 우연히 일어나는 것으로 보인다.<ref name="Mueller" />

== 기타 ==
소아마비 장애인에 맞게 만들어진 [[자동차]]가 있어 소아마비 장애인도 비장애인과 똑같이 정상적으로 자동차 [[운전]]을 할 수 있다.

== 같이 보기 ==
* [[소아마비 백신]]

== 각주 ==
{{각주}}

== 참고 문헌 ==

* {{서적 인용|url=https://books.google.com/?id=PE6rXNMlwmkC&printsec=frontcover&dq=Splendid+Solution+-+Jonas+Salk+and+the+Conquest+of+Polio&cd=1#v=onepage&q|title=Splendid Solution: Jonas Salk and the Conquest of Polio|author=Kluger Jefferey|year=2004|publisher=G. P. Putnam's Sons|location=New York|isbn=978-0-399-15216-0}}
* {{서적 인용|url=https://archive.org/details/polioamericansto00oshi|title=Polio: An American story|author=Oshinsky, David M.|year=2005|publisher=Oxford University Press|location=Oxford|isbn=978-0-19-515294-4|quote=polio.|url-access=registration}}
* {{서적 인용|url=https://books.google.com/?id=iKidtL80imMC&printsec=frontcover&dq=polio&q=polio|title=The death of a disease: a history of the eradication of poliomyelitis|author1=Shaffer, Mary M.|author2=Bernard Seytre|year=2005|publisher=Rutgers University Press|location=New Brunswick, N.J|isbn=978-0-8135-3677-4}}
* {{서적 인용|url=https://archive.org/details/polioitsaftermat00shel|title=Polio and its aftermath: the paralysis of culture|author=Shell, Marc|year=2005|publisher=Harvard University Press|location=Cambridge|isbn=978-0-674-01315-5|quote=polio.|url-access=registration}}
* {{서적 인용|url=https://books.google.com/?id=Ejvjfo_K-IQC&printsec=frontcover&dq=polio&cd=3#v=onepage&q|title=Living with polio: the epidemic and its survivors|author=Wilson, Daniel J.|year=2005|publisher=University of Chicago Press|location=Chicago|isbn=978-0-226-90103-9}}
* {{서적 인용|url=https://books.google.com/?id=RomvGee67tUC&printsec=frontcover&dq=polio&cd=13&q|title=Polio voices: an oral history from the American polio epidemics and worldwide eradication efforts|author1=Wilson, Daniel J.|author2=Julie Silver|year=2007|publisher=Praeger|location=New York|isbn=978-0-275-99492-1}}

== 외부 링크 ==
* {{위키공용분류-줄}}
* {{두피디아|101013000721690}}
{{Medical condition classification and resources
|ICD10          = {{ICD10|A|80||a|80}}, {{ICD10|B|91||b|90}}, {{ICD10|P|35.8||p|35}}
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* {{dmoz|Health/Conditions_and_Diseases/Infectious_Diseases/Viral/Poliomyelitis/}}
* [http://www.ted.com/talks/lang/kor/bruce_aylward_how_we_ll_stop_polio.html TED에서 강연된 '어떻게 소아마비를 막을 것인가']{{깨진 링크|url=http://www.ted.com/talks/lang/kor/bruce_aylward_how_we_ll_stop_polio.html }}
* [http://wiki.medpedia.com/Polio Medpedia(의학 백과사전)의 소아마비에 대한 내용] {{웨이백|url=http://wiki.medpedia.com/Polio |date=20110903103221 }}

{{바이러스성 질병}}
{{감염병 및 미생물학}}
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[[분류:소아마비| ]]
[[분류:바이러스성 중추신경계통 감염병]]
[[분류:백신으로 예방 가능한 질병]]