{{위키데이터 속성 추적}}
{{생물 분류|이름=콕사키바이러스 B형|색=바이러스|그림=Coxsackie B4 virus.JPG|그림_설명=콕사키바이러스 B4형|바이러스_군=Group IV|목=[[incertae sedis|''미지정'']]|과=[[피코르나바이러스]]|속=[[엔테로바이러스]]|종=[[엔테로바이러스 B형]]|하위_고리=아형(Subtype)|하위=''콕사키바이러스 B형''}}

'''콕사키바이러스 B형'''(Coxsackie B)은 [[콕사키바이러스]]의 여섯 혈청형을 묶어 지칭하는 이름으로, [[병원체|질병을 일으키는]] [[엔테로바이러스]]로써 작게는 소화불량에서 심하게는 [[심낭염]], [[심근염]]을 일으킨다.<ref name="Fields Virology">{{서적 인용|title=Fields Virology|url=https://archive.org/details/isbn_9780881670264|last=Fields|first=Bernard N.|author2=David M. Knipe|year=1985|publisher=Raven Press|location=New York|pages=[https://archive.org/details/isbn_9780881670264/page/739 739]–794|isbn=978-0-88167-026-4|author3=Robert M. Chanock|author3-link=Robert M. Chanock|author4=Joseph L. Melnick|author4-link=Joseph L. Melnick|author5=Bernard Roizman|author6=Robert E. Shope}}</ref> 유전체는 7400개의 염기로 이루어져있다.<ref>{{저널 인용|title=The whole genome sequence of coxsackievirus B3 MKP strain leading to myocarditis and its molecular phylogenetic analysis|journal=Virol. J.|year=2014|volume=11|issue=|pages=33|doi=10.1186/1743-422X-11-33|pmc=3996064|pmid=24555514|vauthors=Liu B, Li Z, Xiang F, Li F, Zheng Y, Wang G}}</ref>

== 지리적 분포 ==
콕사키바이러스 B형의 여섯 혈청형은 각각 [[코네티컷주]], [[오하이오주]], [[뉴욕주]], [[켄터키주]], [[필리핀]]에서 주로 발견된다. 원래는 미국 전역에서 발견되던 다섯 혈청형을 부르는 말이었는데, 최근에 필리핀에서도 발견되기 시작하여 추가되었다.<ref name="Fields Virology" /> 이름도 미국 [[뉴욕주]]의 한 마을인 콕사키(Coxsackie)에서 따온 것이다.

== 증상 ==
감염의 증상으로는 [[발열]], [[두통]], [[인후통]], 소화불량, 심한 피로감에 더해 [[가슴통증]], [[근육통]]이 있다. 팔과 다리에 경련이 일어나기도 한다. 이런 복합적 증상을 측흉통(pleurodynia)이나 [[보른홀름병]]으로 묶어 이르기도 한다. 가슴에 통증이 발생할 경우 심근염이나 심낭염일 가능성이 있어, 신속히 치료받지 않고 방치할 경우 영구적인 심장 손상이나 죽음에 이를수도 있다. 또한 [[무균성 수막염]]의 원인이 되기도 한다. 갑작스런 [[심정지]]의 가장 큰 원인이 바로 콕사키바이러스 B형군에 속하는 바이러스의 감염으로, 무려 절반 이상의 경우가 이에 해당한다.<ref>{{저널 인용|title=Myocarditis: unresolved issues in diagnosis and treatment|journal=Clinical Cardiology|last=Maze|first=S. S.|last2=Adolph|first2=R. J.|date=February 1990|volume=13|issue=2|pages=69–79|doi=10.1002/clc.4960130203|pmid=2407397}}</ref> 잠복기는 2일에서 6일이며, 통증 등의 증상은 대부분 이틀이면 사라지나 6개월 이상 지속되는 경우도 있다. 북반구 온대지역에서는 주로 5월이나 6월 사이에 감염이 발생하나, 10월 이전에는 증상이 나타나지 않는다.<ref>{{서적 인용|url=https://www.worldcat.org/oclc/861706158|제목=The Coxsackie B viruses|위치=Berlin|isbn=978-3-642-60687-8}}</ref> 감염이 심한 경우 1달 이상 휴식하는편이 바람직하다. 오염된 상처를 통해 감염되기도 한다.<ref name="Fields Virology" />

== 진단 ==
엔테로바이러스 감염은 일반적으로 [[효소결합면역흡착검사]]법(ELISA)나<ref>{{저널 인용|title=Mu-Antibody capture elisa for the rapid diagnosis of enterovirus infections in patients with aseptic meningitis|journal=Journal of Medical Virology|last=Bell|first=Eleanor J.|author2=R.A. McCartney|year=1986|volume=19|issue=3|pages=213–7|doi=10.1002/jmv.1890190303|pmid=3016164|author3=Diane Basquill|author4=A.K.R. Chaudhuri}}</ref> 세포 배양을<ref name="Fields Virology" /> 통한 [[혈청학]]적 테스트로 검사한다. 콕사키바이러스 B형에 속하는 바이러스들을 따로 구분할 의료적 이유가 없기 때문에, 콕사키바이러스 B형 중 어떤 바이러스에 감염되었는지를 검사하는 것은 유행병을 연구하기 위한 목적을 제외하고선 대부분 무의미하다.

== 당뇨병 ==
{{본문|콕사키바이러스 B4형}}콕사키바이러스 B4형은 [[제1형 당뇨병]]의 원인으로 지목된다.<ref>{{웹 인용|url=http://www.diabetesincontrol.com/articles/diabetes-news/15408-type-of-enterovirus-linked-to-type-1-diabetes|title=Type of Enterovirus Linked to Type 1 Diabetes|date=November 2013|확인날짜=2020-04-15|archive-date=2013-12-03|archive-url=https://web.archive.org/web/20131203020506/http://www.diabetesincontrol.com/articles/diabetes-news/15408-type-of-enterovirus-linked-to-type-1-diabetes|url-status=dead}}</ref> 콕사키바이러스 B1, A4, A2, A16형이 [[인슐린]]을 만드는 [[이자 (해부학)|이자]]의 [[베타 세포]]를 파괴할 수도 있다는 것이 최근 연구를 통해 밝혀졌다.<ref name="Laitinen2014">{{저널 인용|title=Coxsackievirus B1 Is Associated With Induction of β-Cell Autoimmunity That Portends Type 1 Diabetes|journal=Diabetes|last=Laitinen|first=Olli H.|last2=Honkanen|first2=Hanna|url=http://diabetes.diabetesjournals.org/content/63/2/446|year=2014|volume=63|issue=2|pages=446–455|doi=10.2337/db13-0619|pmid=23974921|display-authors=etal|last3=Pakkanen|first3=Outi|doi-access=free}}</ref><ref name="Honkanen2017">{{저널 인용|title=Detection of enteroviruses in stools precedes islet autoimmunity by several months: possible evidence for slowly operating mechanisms in virus-induced autoimmunity|journal=Diabetologia|last=Honkanen|first=Hanna|last2=Oikarinen|first2=Sami|year=2017|volume=60|issue=3|pages=424–431|doi=10.1007/s00125-016-4177-z|pmid=28070615|display-authors=etal|last3=Nurminen|first3=Noora|doi-access=free}}</ref> 또한 B3과 B6형의 경우 교차면역을 일으킬 수 있을 것으로 여겨진다.

== 치료 및 예방 ==
2008을 기준으로 마땅한 치료법은 알려진 바가 없다.<ref name="Fields Virology" /> 그러나 [[완화치료]]는 가능하며, 가슴통증이나 목의 뻐근함 등이 발견되는 환자를 대상으로 심장병이나 [[중추신경계통]] 증상을 검사함으로써 더 심한 증상을 사전에 예방할 수 있다. 매우 전염성이 높지만, 손을 잘 씻거나 공중시설의 소독, 조리시 위생을 청결케 유지함으로써 예방 효과를 볼 수 있다.<ref>{{웹 인용|url=https://kidshealth.org/en/parents/coxsackie.html|제목=Coxsackievirus Infections (for Parents) - Nemours KidsHealth|확인날짜=2020-04-15}}</ref> 심근염이나 심낭염이 발생한 경우 [[항염증제]]를 투여함으로써 심장근육조직에 대한 손상을 줄일 수 있다.

== 비세포용해성 바이러스 ==
급성 엔테로바이러스 감염은 대부분 면역 반응을 통해 즉시 치유된다.<ref name="Tracy2005">{{저널 인용|title=5'-Terminal deletions occur in coxsackievirus B3 during replication in murine hearts and cardiac myocyte cultures and correlate with encapsidation of negative-strand viral RNA|url=https://archive.org/details/sim_journal-of-virology_2005-06_79_11/page/7024|journal=Journal of Virology|date=June 2005|volume=79|issue=11|pages=7024–41|doi=10.1128/JVI.79.11.7024-7041.2005|pmc=1112132|pmid=15890942|vauthors=Kim KS, Tracy S, Tapprich W, Bailey J, Lee CK, Kim K, Barry WH, Chapman NM}}</ref><ref name="Flynn2018">{{저널 인용|title=Immunological and pathological consequences of coxsackievirus RNA persistence in the heart|journal=Virology|date=December 2017|volume=512|pages=104–112|doi=10.1016/j.virol.2017.09.017|pmc=5653433|pmid=28950225|vauthors=Flynn CT, Kimura T, Frimpong-Boateng K, Harkins S, Whitton JL}}</ref> 그러나 콕사키바이러스 B형이나 [[에코바이러스]] 등 엔테로바이러스 B형의 경우, 숙주세포 내에서 비세포용해성(non-cytolytic) 바이러스로 변이될 수 있다. 이렇게 변이된 바이러스는 비세포변성(cytopathic)이나 결손엔테로바이러스(defective - )라 하기도 한다. 이 엔테로바이러스 [[유사종]]은<ref name="Tracy2005" /> 인간의 조직에서 영존하는 것이 가능하며, 만성 심근염이나 확장성 심근병증에서 발견된다.<ref name="Tracy2005" /><ref>{{서적 인용|title=Group B coxsackieviruses|date=2008|publisher=Springer|location=Berlin|pages=275–286|chapter=Persistent Coxsackievirus Infection: Enterovirus Persistence in Chronic Myocarditis and Dilated Cardiomyopathy|others=Tracy, S. (Steven), Oberste, M. Steven., Drescher, Kristen M.|isbn=9783540755463|oclc=233973571}}</ref> 그러나 RNA가 굉장히 적은 농도로 발견되기 때문에, 일부 학자들은 이를 사라져가는 급성 감염의 증상으로 간주하기도 한다.<ref name="Flynn2018" /> 그러나 나머지 학자들은 병리적 영향을 가지고 있는 것으로 본다.<ref name="Zhang2004">{{저널 인용|title=Detection of enterovirus capsid protein VP1 in myocardium from cases of myocarditis or dilated cardiomyopathy by immunohistochemistry: Further evidence of enterovirus persistence in myocytes|journal=Medical Microbiology and Immunology|last1=Zhang|first1=Hongyi|last2=Li|first2=Yanwen|year=2004|volume=193|issue=2–3|pages=109–114|doi=10.1007/s00430-003-0208-8|pmid=14634804|last3=McClean|first3=Dougal R|last4=Richardson|first4=Peter J|last5=Latif|first5=Najma|last6=Dunn|first6=Michael J|last7=Archard|first7=Leonard C|last8=Florio|first8=Richard|last9=Sheppard|first9=Mary|last10=Morrison|first10=Karen}}</ref>

== 각주 ==
{{각주|30em}}
{{참고 자료 시작}}
*{{웹 인용|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/Taxonomy/Browser/wwwtax.cgi?mode=Info&id=12071|title=''Human coxsackievirus B1''|work=NCBI Taxonomy Browser|id=12071}}
*{{웹 인용|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/Taxonomy/Browser/wwwtax.cgi?mode=Info&id=82639|title=''Human coxsackievirus B2''|work=NCBI Taxonomy Browser|id=82639}}
*{{웹 인용|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/Taxonomy/Browser/wwwtax.cgi?mode=Info&id=12072|title=''Human coxsackievirus B3''|work=NCBI Taxonomy Browser|id=12072}}
*{{웹 인용|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/Taxonomy/Browser/wwwtax.cgi?mode=Info&id=12073|title=''Human coxsackievirus B4''|work=NCBI Taxonomy Browser|id=12073}}
*{{웹 인용|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/Taxonomy/Browser/wwwtax.cgi?mode=Info&id=12074|title=''Human coxsackievirus B5''|work=NCBI Taxonomy Browser|id=12074}}
{{참고 자료 끝}}

{{바이러스성 질병}}
{{분류군 식별자|from=Q33405242}}

{{전거 통제}}

[[분류:엔테로바이러스]]
[[분류:심장학]]