{{위키데이터 속성 추적}}
{{Infobox medical condition (new)
| name            = 메탄올 독성
| image           = Methanol Lewis.svg
| alt             = 
| caption         = [[메탄올]] 분자의 구조
| synonym         = 메탄올 중독
| pronounce       = 
| field           = [[응급의학]]
| symptoms        = [[의식수준]] 저하, 협조 능력 저하, [[구토]], [[복통]], [[저체온증]], [[날숨]]의 특이한 냄새<ref name=Kr2012/><ref name=EM2016/>
| complications   = [[실명]], [[신부전]]<ref name=Kr2012/>
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| causes          = [[메탄올]]<ref name=Kr2012/><ref name=EM2016/>
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| diagnosis       = 혈액의 [[산증]], [[삼투압차이]] 증가, 혈중 메탄올 농도<ref name=Kr2012/><ref name=EM2016/>
| differential    = [[감염]], 메탄올 이외의 유독성 알코올 노출, [[세로토닌 증후군]], [[당뇨병성 케톤산증]]<ref name=EM2016/>
| prevention      = 안전한 알코올 음료만 섭취
| treatment       = [[해독제]], [[혈액투석]]<ref name=EM2016/>
| medication      = [[포메피졸]], [[에탄올]]<ref name=EM2016/>
| prognosis       = 조기 치료 시 좋은 예후를 보임<ref name=Kr2012/>
| frequency       = 미국에서 연간 1,700건<ref name=Fer2016/>
| deaths          = 
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'''메탄올 독성'''(methanol toxicity) 또는 '''메탄올 중독'''(methanol poisoning)은 [[메탄올]]에 의한 [[중독]]이다.<ref name=Kr2012/> 증상으로는 [[의식수준]]의 저하, 신체 능력의 빈약화, [[구토]], [[복통]], 호흡에 의한 특이적인 구취 등이 나타난다.<ref name=Kr2012/><ref name=EM2016/> 빠른 경우에는 노출된 지 12시간 후에 [[시각 장애]]가 생길 수 있다.<ref name=Kr2012/> 장기적인 증상에는 [[실명]]이나 [[신부전]]이 발생할 수 있다.<ref name=Kr2012/> 소량의 메탄올을 잘못 마신다고 해도 독성이 있어서 사망하는 경우도 있다.<ref name=Kr2012>{{저널 인용| vauthors = Kruse JA | title = Methanol and ethylene glycol intoxication | journal = Critical Care Clinics | volume = 28 | issue = 4 | pages = 661–711 | date = October 2012 | pmid = 22998995 | doi = 10.1016/j.ccc.2012.07.002 }}</ref>

메탄올이 체내로 들어오면 [[폼알데하이드]]와 [[폼산]]으로 분해돼 독성을 유발한다.<ref name=EM2016/> 사고로 인해 잘못 마시거나 [[자살]] 시도로 인해 메탄올을 마시기도 한다.<ref name=Kr2012/> 드물게는 메탄올에 광범위하게 피부가 닿았거나 메탄올 증기를 들이마셔 중독되기도 한다.<ref name=Kr2012/> 진단은 [[산증]]이 있거나 [[삼투압차이]]가 높을 때는 메탄올 중독을 의심할 수 있고, 혈액에서 메탄올 농도를 직접 측정하여 확진한다.<ref name=Kr2012/> 비슷한 증상을 일으키는 다른 원인에는 [[감염]], 메탄올 이외의 유독 알코올류 섭취, [[세로토닌 증후군]], [[당뇨병성 케톤산증]]이 꼽힌다.<ref name=EM2016/>

조기치료 시 회복 확률은 높다. 치료는 환자를 안정한 상태로 만든 후 해독제를 사용한다. 우선시되는 해독제는 포메피졸이지만, 없을 때는 메탄올보다 체내에 포섭되기 쉬운 [[에탄올]]을 해독길항제로 사용한다. 장기의 손상이나 산증이 심할 때는 [[혈액 투석]]이 쓰이는 경우도 있다. 그 이외의 치료법에는 [[탄산수소 나트륨]], [[엽산]], [[티아민]]의 사용을 꼽을 수 있다.<ref name=EM2016/>

마시기 위한 알코올이 오염된 경우 메탄올 섭취가 발발한다.<ref name=EM2016/> 이러한 중독은 [[개발도상국]]에서 더 흔하다.<ref name=EM2016>{{저널 인용| vauthors = Beauchamp GA, Valento M | title = Toxic Alcohol Ingestion: Prompt Recognition And Management In The Emergency Department | journal = Emergency Medicine Practice | volume = 18 | issue = 9 | pages = 1–20 | date = September 2016 | pmid = 27538060 }}</ref> 2013년 기준 미국에서는 1,700건 이상의 메탄올 중독이 발생했다.<ref name=Fer2016/> 이 중 대부분은 성인 남성이었다.<ref name=Fer2016>{{서적 인용| vauthors = Ferri FF |title=Ferri's Clinical Advisor 2017: 5 Books in 1|date=2016|publisher=Elsevier Health Sciences|isbn=9780323448383|page=794|url=https://books.google.com/books?id=rRhCDAAAQBAJ&pg=PA794|language=en|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20170908221935/https://books.google.com/books?id=rRhCDAAAQBAJ&pg=PA794|archive-date=2017-09-08}}</ref> 메탄올의 독성은 늦어도 1856년에 처음 기술되었다.<ref>{{서적 인용| vauthors = Clary JJ |title=The Toxicology of Methanol|date=2013|publisher=John Wiley & Sons|isbn=9781118353103|page=3.4.1|url=https://books.google.com/books?id=xSs8oDQV4uYC&pg=PT44|language=en|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20170908221935/https://books.google.com/books?id=xSs8oDQV4uYC&pg=PT44|archive-date=2017-09-08}}</ref>

== 증상과 징후 ==
메탄올 중독 시 초기에는 [[중추신경계]]의 [[중추신경계 억제|억제]], [[두통]], [[어지럼증]], [[메스꺼움]], 협조 상실, 혼란 등의 증상이 나타난다. 많은 양을 섭취했을 경우 의식 상실이나 사망으로까지 이어질 수 있다. 메탄올에 노출되었을 때 초기 증상은 같은 양의 에탄올을 섭취했을 때보다 약하게 시작된다..<ref name=ershdb>{{웹 인용| last = National Institute for Occupational Safety and Health| title = The Emergency Response Safety and Health Database: Methanol| date = 22 August 2008| url = https://www.cdc.gov/niosh/ershdb/EmergencyResponseCard_29750029.html| accessdate = 17 March 2009| url-status = live| archiveurl = https://web.archive.org/web/20090423005724/http://www.cdc.gov/niosh/ershdb/EmergencyResponseCard_29750029.html| archivedate = 23 April 2009}}</ref> 그러나 초기 증상 이후 처음 메탄올을 섭취한 지 10 ~ 30시간 가량이 지나면 시각 저하나 완전한 상실, [[산증]]이나 흔하진 않지만 심각한 합병증인 [[조가비핵]]의 출혈 등이 발생한다.<ref name="Schep"/><ref>{{저널 인용|vauthors=Permpalung N, Cheungpasitporn W, Chongnarungsin D, Hodgdon TM |title=Bilateral putaminal hemorrhages: serious complication of methanol intoxication|journal=N Am J Med Sci|volume=5 |issue=10 |pages=623–4 |date=Oct 2013 |pmid=24350079 |doi=10.4103/1947-2714.120804 |pmc=3842708}}</ref> 이런 증상이 나타나는 이유는 혈액 내에 독성이 있는 [[폼산염]]이 축적되기 때문이며, 심할 경우 [[호흡부전]]으로 인한 사망으로까지 진행할 수 있다. [[신체검사]] 소견으로는 [[빈호흡]](호흡이 빨라짐)이 있을 수 있으며, 눈에서는 [[동공]]의 확대(산동)과 [[시신경유두]]의 충혈, [[망막]]의 [[부종]] 등이 보이기도 한다.

== 원인 ==
메탄올은 사람에게 매우 유독하다. 순수한 메탄올을 단 10mL만 마셔도 체내에서 [[폼산]]으로 [[약물 대사|대사]]되어 [[시신경]]을 파괴하고 영구적인 [[시각장애]]를 일으킬 수 있다. 15mL 정도만 되어도 잠재적으로는 생명에 치명적일 수 있으나,<ref name=Kr2012/> 일반적인 순수한 메탄올의 반치사량은 100mL(체중 1kg당 1 ~ 2mL) 정도로 알려져 있다.<ref>{{웹 인용|title=Methanol Poisoning Overview|url=http://www.antizol.com/mpoisono.htm|publisher=Antizol|archiveurl=https://web.archive.org/web/20111005043548/http://www.antizol.com/mpoisono.htm|archivedate=5 October 2011}}</ref> 메탄올의 [[기준선량]]은 하루에 0.5mg/kg이다.<ref>[http://www.epa.gov/iris/subst/0305.htm Methanol (CASRN 67-56-1)] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20121205004930/http://www.epa.gov/iris/subst/0305.htm |date=2012-12-05 }}</ref>

== 기전 ==
메탄올은 두 가지 기전을 통해 독성을 가진다. 첫 번째, 메탄올을 마시거나 흡입하여, 또는 피부에 닿아 흡수했을 때 [[알코올 중독|에탄올 중독]]과 마찬가지로 메탄올은 중추신경계를 억제하여 치명적인 효과를 유발한다. 두 번째, 메탄올은 [[간]]의 [[알코올 탈수소효소]]에 의해 [[폼알데하이드]]를 거쳐 [[폼산]](체내에서 폼산염 이온으로 존재)으로 대사된다.<ref name="Schep">{{저널 인용|vauthors=Schep LJ, Slaughter RJ, Vale JA, Beasley DM|title=A seaman with blindness and confusion|journal=[[BMJ]]|volume=339|pages=b3929|date=2009|url=http://www.bmj.com/cgi/content/full/339/sep30_1/b3929|doi=10.1136/bmj.b3929|pmid=19793790|s2cid=6367081|url-status=live|archiveurl=https://web.archive.org/web/20091008081309/http://www.bmj.com/cgi/content/full/339/sep30_1/b3929|archivedate=2009-10-08}}</ref> 메탄올은 처음에는 알코올 탈수소효소에 의해 폼알데하이드로 변환되고, 그 후 [[알데하이드 탈수소효소]]가 작용하여 폼산(폼산염)으로 변한다. 알데하이드 탈수소효소는 폼알데하이드를 전혀 남기지 않고 완전히 폼산으로 변환시킨다.<ref name=noCHOH>{{저널 인용|vauthors=McMartin KE, Martin-Amat G, Noker PE, Tephly TR |title=Lack of a role for formaldehyde in methanol poisoning in the monkey |journal=Biochem. Pharmacol. |volume=28 |issue=5 |pages=645–9 |year=1979  |pmid=109089 |doi= 10.1016/0006-2952(79)90149-7}}</ref> 폼산염은 [[미토콘드리아]]의 [[사이토크롬 c 산화효소]]를 억제하여 세포 수준에서 [[저산소증]]을 일으키고, 다른 많은 전해질장애 중에서도 특히 [[대사성 산증]]을 일으켜 유독성을 띤다.<ref>{{저널 인용|vauthors=Liesivuori J, Savolainen H |title=Methanol and formic acid toxicity: biochemical mechanisms |journal=Pharmacol. Toxicol. |volume=69 |issue=3 |pages=157–63 |date=September 1991 |pmid=1665561 |doi= 10.1111/j.1600-0773.1991.tb01290.x}}</ref>

== 유명 메탄올 중독 사건 ==
* [[휴대전화 부품공장 파견노동자 메탄올 중독 실명 사건]]

== 각주 ==
{{각주}}

== 외부 링크 ==
{{Medical resources
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|  ICD9            = {{ICD9|E980.9}}
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[[분류:독물학]]
[[분류:메탄올]]