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[[파일:Gray1083.png|섬네일|[[곧창자]] 혈관들의 문합]]

'''문합'''(吻合, anastomosis, {{IPAc-en|ə|ˌ|n|æ|s|t|ə|ˈ|m|oʊ|s|ɪ|s}})은 무언가가 꼭 들어맞는다는 뜻의 단어이다. 특히 [[혈관]]의 연결에 많이 사용된다. 이러한 연결은 태아의 [[타원구멍 (심장)|타원구멍]]과 같이 정상적일 수도 있으나 성인 심장의 타원구멍 개존증과 같이 비정상인 경우도 있다. [[동정맥루]]는 후천적, [[후세동맥]]의 동정맥루는 선천적이다. 또한 앞의 문합들은 모두 자연적으로 만들어진 것이나, [[문합술]] 같은 수술을 통해 인공적으로 만들어진 경우도 있다. 한번 막힌 문합을 다시 연결하는 것은 재문합이라고 한다. 비정상적인 문합은 종종 [[누공]](샛길)이라고 한다.

[[의학]]에서 주로 사용하는 용어<ref>{{웹 인용|title=Online ICD9/ICD9CM codes|url=http://icd9cm.chrisendres.com/index.php?srchtype=procs&srchtext=52.7&Submit=Search&action=search|access-date=2022-01-24|website=icd9cm.chrisendres.com}}</ref>로 나누어진 두 구조물이 연결된 것을 의미한다.<ref>{{인용|author1=Gylys, Barbara A.  |author2=Mary Ellen Wedding|title=Medical Terminology Systems|publisher=F.A. Davis Company|year=2005}}</ref>

== 어원 ==
'Anastomosis'라는 용어는 [[그리스어]]로 '출구'를 뜻하는 단어인 ἀναστόμωσις에서 유래했다.<ref>[http://www.etymonline.com/index.php?term=anastomosis&allowed_in_frame=0 Online Etymology Dictionary] Douglas Harper</ref>

'문합'은 '입술이 꼭 들어맞는다'라는 뜻에서 나왔다.<ref>{{표준국어대사전|125238|문합하다}}</ref>

== 순환계 ==
여러 동맥은 자연적으로 서로 문합을 이룬다. 그 예시로는 [[아래배벽동맥]]과 [[위배벽동맥]], [[대뇌동맥고리]]의 [[앞교통동맥]]과 [[뒤교통동맥]] 등이 있다. 혈관의 문합은 동맥문합과 정맥문합으로 나눌 수 있다. 동맥문합에는 실제로 동맥이 연결되는 경우([[손바닥동맥활]], [[발바닥동맥활]])과 잠재적으로 연결되는 경우([[관상동맥]], 또는 [[대뇌동맥]]의 겉질가지 등)가 있다. 혈액 공급이 많이 필요하지는 않은 곳에서 문합을 통해 [[모세혈관|모세혈관상]] 주변에 우회로를 혈성하여 체순환 조절을 도울 수도 있다.

== 문합술 ==
{{본문|문합술}}

혈관이나 창자, 그 외 기타 구조물을 외과적으로 연결하는 것을 [[문합술]]이라고 한다. 동맥을 문합하는 [[혈관우회술]], 일정 구역의 창자를 절제한 뒤 창자 간의 문합, [[루앵Y 연결]], [[요관사이연결술]] 등이 그 예시이다. 문합술의 방식에는 선형봉합문합술(linear stapled anastomosis),<ref name=":0">{{뉴스 인용|url=https://www.sages.org/wiki/laparoscopic-anastomotic-techniques/|title=Laparoscopic Anastomotic Techniques - A SAGES Wiki Article|work=SAGES|access-date=2018-06-28|language=en-US}}</ref> 수기문합술(hand sewn anastomosis),<ref name=":0" /> 단단문합술(끝끝연결술, end-to-end anastomosis, EEA) 등이 있다.<ref>{{저널 인용|last=Akelina|first=Yelena|date=2014-03-31|title=Microsurgical Technique for 1mm Vessel End to End Anastomosis|journal=Journal of Medical Insight|language=en-US|volume=2014|issue=3|doi=10.24296/jomi/2|issn=2373-6003}}</ref> 손으로 직접 문합술을 하기도 하고, 보죠용 기계를 사용할 수도 있다.<ref>{{저널 인용|last1=Kikuchi|first1=Keita|last2=Tambara|first2=Keiichi|last3=Yamamoto|first3=Taira|last4=Yamasaki|first4=Motoshige|last5=Hirose|first5=Hitoshi|last6=Amano|first6=Atsushi|date=2010|title=The Use of Enclose®II Anastomosis Assist Device for the Proximal Coronary Branch Anastomosis to Vascular Graft|journal=Annals of Vascular Diseases|volume=3|issue=1|pages=84–86|doi=10.3400/avd.hdi08023|issn=1881-641X|pmc=3595814|pmid=23555395}}</ref> 시간과 비용, 수술 후 문합 부위에서의 출혈, 누출, 협착 등을 고려하여 여러 문합술 간을 비교하는 연구들이 여럿 수행되었다.<ref>{{저널 인용|last1=Yao|first1=Libin|last2=Li|first2=Chao|last3=Zhu|first3=Xiaocheng|last4=Shao|first4=Yong|last5=Meng|first5=Song|last6=Shi|first6=Linsen|last7=Wang|first7=Hui|date=2016-11-26|title=An Effective New Intestinal Anastomosis Method|journal=Medical Science Monitor|volume=22|pages=4570–4576|doi=10.12659/MSM.902000|issn=1234-1010|pmc=5138069|pmid=27888280}}</ref>

== 병적 문합 ==
[[병리학|병적]] 문합은 각종 질환이나 [[외상]]이 원인이며 [[정맥]], [[동맥]], [[창자]](장) 등에서 생길 수 있다. 보통 [[누공]](샛길)이라고 한다. 정맥이나 동맥의 경우 외상성 누공은 동맥과 정맥 간에 보통 발생한다. 외상으로 인한 장누공은 장 사이에 생기는 장간누공(창자사이샛길, entero-enteric fistula), [[피부]]와 장 사이에 생기는 장피부누공(창자피부샛길, enterocutaneous fistula)이 있다. 이와는 대조적으로 [[간문맥전신단락증]]은 [[간문맥계]]와 [[체순환계]]의 정맥 간에 생긴 문합으로 혈액이 [[간]]을 우회하게 된다. 이는 [[문맥고혈압]] 환자에서 주로 발생하며 종종 [[치핵]], [[식도정맥류]], [[메두사머리]] 등의 원인이 된다.

== 각주 ==
{{각주}}

[[분류:맥관학]]
[[분류:소화계]]