{{위키데이터 속성 추적}}
{{효소 정보
| 이름 = 알라닌 아미노기전이효소
| AltNames =
| 그림 = ALT_structure.png
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| EC_number = 2.6.1.2
| CAS_number = 9000-86-6
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{{단백질 정보
| Name       = 알라닌 아미노기전이효소
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| HGNCid     = 4552
| Symbol     = GPT
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'''알라닌 아미노기전이효소'''({{llang|en|alanine aminotransferase}}, '''ALT''', '''ALAT''') ({{EC number|2.6.1.2}})는 [[아미노기전이효소]]의 일종이다. '''알라닌 아미노트랜스퍼레이스''', '''알라닌 트랜스아미네이스'''({{llang|en|alanine transaminase}}, '''ALT''')라고도 하며, 이전에는 '''글루탐산-피루브산 아미노기전이효소'''({{llang|en|glutamate-pyruvate transaminase}}, '''GPT'''), '''혈청 글루탐산-피루브산 아미노기전이효소'''({{llang|en|serum glutamate-pyruvate transaminase}}, '''SGPT''')라고도 불렸으며, 1950년대 중반에 아서 카멘(Arthur Karmen)과 그 동료들에 의해 처음으로 특성화되었다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Karmen A, Wroblewski F, Ladue JS | title = Transaminase activity in human blood | journal = The Journal of Clinical Investigation | volume = 34 | issue = 1 | pages = 126–31 | date = January 1955 | pmid = 13221663 | pmc = 438594 | doi = 10.1172/JCI103055 }}</ref> 알라닌 아미노기전이효소는 [[혈장]]과 다양한 신체 조직에서 발견되지만, [[간]]에서 가장 흔하게 발견된다. 알라닌 아미노기전이효소는 [[포도당-알라닌 회로]]의 두 부분을 촉매한다. 혈청 ALT 수치, 혈청 AST([[아스파르트산 아미노기전이효소]]) 수치 및 이들의 비([[AST/ALT 비]])는 임상적으로 간 건강을 확인하기 위한 [[바이오마커]]로 일반적으로 측정된다. 이 검사는 [[혈액 검사]]의 일부이다.

순환계에서 알라닌 아미노기전이효소의 [[반감기]]는 대략 47시간이다.<ref name="Giannini pp. 367–379">{{저널 인용| vauthors = Giannini EG, Testa R, Savarino V | title = Liver enzyme alteration: a guide for clinicians | journal = Canadian Medical Association Journal | volume = 172 | issue = 3 | pages = 367–79 | date = February 2005 | pmid = 15684121 | pmc = 545762 | doi = 10.1503/cmaj.1040752 | quote = Aminotransferase clearance is carried out within the liver by sinusoidal cells. The half-life in the circulation is about 47 hours for ALT, about 17 hours for total AST and, on average, 87 hours for mitochondrial AST. }}</ref> 알라닌 아미노기전이효소는 [[간의 동양혈관 내피세포]]에 의해 제거된다.<ref name="Giannini pp. 367–379"/>

== 기능 ==
알라닌 아미노기전이효소는 [[알라닌|L-알라닌]]에서 [[α-케토글루타르산]]으로의 [[아미노기 전이반응|아미노기의 전이]]를 촉매하며, 이러한 가역적 아미노기 전이 반응의 산물은 [[피루브산]]과 [[글루탐산|L-글루탐산]]이다.

:[[알라닌|L-알라닌]] + [[α-케토글루타르산]]  ⇄  [[피루브산]] + [[글루탐산|L-글루탐산]]
{|
|[[파일:Alanine transaminase.png|섬네일|왼쪽|600px|L-알라닌과 α-케토글루타르산은 알라닌 아미노기전이효소에 의해 피루브산과 L-글루탐산으로 전환된다.]]
|}
알라닌 아미노기전이효소(및 모든 아미노기전이효소)는 [[아미노산]]이 [[케토산]]으로 전환될 때 반응의 첫 번째 단계에서 [[피리독사민]]으로 전환되는 [[조효소]]인 [[피리독살 인산]]을 필요로 한다.

== 임상적 중요성 ==
알라닌 아미노기전이효소(ALT)는 일반적으로 [[간기능 검사]]의 일부로 임상적으로 측정되며 [[AST/ALT 비]]의 구성 요소이다.<ref name=Statliver>{{저널 인용| vauthors = Lala V, Goyal A, Bansal P, Minter D | title = Liver Function Tests | journal = Stat Pearls | date = July 2020 | pmid = 29494096 | location = Treasure Island (FL) | publisher = StatPearls Publishing }}</ref> 진단에 사용되는 경우 거의 항상 국제 단위/리터(IU/L)<ref name="Ghouri2010">{{저널 인용|title=Liver enzymes, nonalcoholic fatty liver disease, and incident cardiovascular disease: a narrative review and clinical perspective of prospective data|journal=Hepatology|date=September 2010|volume=52|issue=3|pages=1156–61|doi=10.1002/hep.23789|pmid=20658466|vauthors=Ghouri N, Preiss D, Sattar N|s2cid=5141849|doi-access=free}}</ref> 또는 µkat로 측정된다. 출처는 환자의 특정 기준치 범위 값에 따라 다르지만, 실험 연구의 표준 기준 범위는 0~40 IU/L이다.<ref name=Statliver/>

=== 수치 상승 ===
검사 결과는 항상 검사를 수행한 실험실의 [[기준치]]를 사용하여 해석해야 한다. 알라닌 아미노기전이효소(ALT)의 일반적인 기준치 범위는 다음과 같다.
{| class="wikitable"
 |-
 ! 환자 유형
 ! 기준치<ref>{{웹 인용| vauthors = Marshall W | title = Alanine aminotransferase: analyte monograph | url = http://www.acb.org.uk/Nat%20Lab%20Med%20Hbk/ALT.pdf | work = Association for Clinical Biochemistry and Laboratory Medicine | access-date = 7 October 2013 | date = 2012 | pages = 3–7 | archive-date = 8 August 2014 | archive-url = https://web.archive.org/web/20140808041835/http://www.acb.org.uk/Nat%20Lab%20Med%20Hbk/ALT.pdf | url-status = dead }}</ref>
 |-
 | 여성 ||  ≤ 34 IU/L
 |-
 | 남성 ||  ≤ 45 IU/L
|}

알라닌 아미노기전이효소(ALT)의 수치가 크게 상승하면 [[바이러스성 간염]], [[당뇨병]], [[울혈성 심부전]], 간 손상, [[담관염]], [[감염성 단핵구증]], [[근육병]]과 같은 다른 의학적 문제가 있음을 시사하는 경우가 많다. 따라서 알라닌 아미노기전이효소는 일반적으로 간과 관련된 문제를 검사하는 방법에 사용된다. 알라닌 아미노기전이효소의 수치 상승은 또한 식이 [[콜린 (복합체)|콜린]]의 결핍으로 인해 일어날 수 있다. 그러나 알라닌 아미노기전이효소의 수치가 높다고 해서 무조건적으로 의학적 문제가 있는 것은 아니다. 알라닌 아미노기전이효소의 수치 변동은 일과 중에 정상적으로 일어날 수 있으며, 격렬한 신체 운동에 대한 반응으로 증가할 수도 있다.<ref name="pmid15791889">{{저널 인용 | vauthors = Giboney PT | title = Mildly elevated liver transaminase levels in the asymptomatic patient | journal = American Family Physician | volume = 71 | issue = 6 | pages = 1105–10 | date = March 2005 | pmid = 15791889 | url = http://www.aafp.org/afp/20050315/1105.html | access-date = 2023-04-19 | archive-date = 2007-09-26 | archive-url = https://web.archive.org/web/20070926230651/http://www.aafp.org/afp/20050315/1105.html | url-status =  }}</ref>

혈액 내 알라닌 아미노기전이효소(ALT)의 수치 상승이 발견되면 다른 효소들을 측정하는 것을 통해 가능한 근본 원인의 범위를 더 좁힐 수 있다. 예를 들어 [[간세포]]의 손상으로 인한 알라닌 아미노기전이효소의 수치 상승은 [[알칼리성 인산가수분해효소]]를 측정하여 담관 문제와 구별할 수 있다. 또한 아스파르트산 아미노기전이효소(AST)의 수치가 알라닌 아미노기전이효소(ALT)보다 클 때는 근육병과 관련된 알라닌 아미노기전이효소의 수치 상승을 의심해 봐야 한다. [[크레아틴 키네이스]]와 같은 근육에 존재하는 효소를 측정함으로써 간 검사에서 확인된 효소 수치의 상승이 근육 질환으로 인한 것인지를 심층적으로 조사할 수 있다. [[질류톤]], [[오메가-3 지방산 에틸 에스터]](로바자),<ref>{{저널 인용| vauthors = Dubbeldam JL, de Jongh HJ, Osse JW | title = Pieter Dullemeijer, professor of animal morphology | journal = Acta Morphologica Neerlando-Scandinavica | volume = 27 | issue = 1–2 | pages = 9–16 | date = 2008 | pmid = 2683599 }}</ref> [[항염증제]], [[항생제]], 콜레스테롤 약물, [[리스페리돈]]과 같은 일부 [[항정신병약]], [[항경련제]]를 포함한 많은 약물들이 알라닌 아미노기전이효소(ALT)의 수치를 높일 수 있다. [[파라세타몰]](아세트아미노펜)도 알라닌 아미노기전이효소의 수치를 높일 수 있다.<ref name="pmid16820551">{{저널 인용| vauthors = Watkins PB, Kaplowitz N, Slattery JT, Colonese CR, Colucci SV, Stewart PW, Harris SC | title = Aminotransferase elevations in healthy adults receiving 4 grams of acetaminophen daily: a randomized controlled trial | journal = JAMA | volume = 296 | issue = 1 | pages = 87–93 | date = July 2006 | pmid = 16820551 | doi = 10.1001/jama.296.1.87 | doi-access = free }}</ref>

수년 동안 [[미국 적십자사]]는 혈액 공급의 안전성을 보장하기 위한 일련의 검사의 일환으로 알라닌 아미노기전이효소 검사를 사용하여 알라닌 아미노기전이효소(ALT)의 수치가 높은 기증자의 혈액 기증을 연기시켰다. 이렇게 한 의도는 당시에 [[C형 간염]]에 대한 특정 검사가 없었기 때문에 C형 간염에 감염되었을 가능성이 있는 기증자를 식별하는 것이었다. 1992년 7월 이전에는 미국에서 C형 간염에 대한 광범위한 헌혈 검사가 주요 혈액 은행에서 수행되지 않았다. C형 간염에 대한 2세대 [[ELISA (분석법)|ELISA]] 항체 검사가 도입되면서 미국 적십자사는 알라닌 아미노기전이효소(ALT)에 대한 정책을 변경했다. 2003년 7월을 기준으로 이전에 알라닌 아미노기전이효소(ALT) 수치 상승으로 인해 부적격 판정을 받은 기증자는 지역 적십자사 조직의 기증자 상담 부서에 연락할 때 기증자로 복원될 수 없다.<ref>{{웹 인용| first = Darla | last = Van Ostrand | name-list-style = vanc | work = American Red Cross of Tompkins County |url= http://www.tompkins-redcross.org/donor_req.htm |title=Red Cross Donor Requirements |access-date=1 August 2005 |archive-url=https://web.archive.org/web/20051103142555/http://www.tompkins-redcross.org/donor_req.htm |archive-date=3 November 2005 |url-status=dead |df=dmy-all }}</ref>

2000년에 [[미국 임상화학회]]는 AST와 ALT에 대한 적절한 용어가 '''아스파르트산 아미노기전이효소'''({{llang|en|aspartate aminotransferase}})와 '''알라닌 아미노기전이효소'''({{llang|en|alanine aminotransferase}})라고 결정했다. '''트랜스아미네이스'''({{llang|en|transaminase}})라는 용어는 구식이며, 간 질환에서 더 이상 잘 사용되지 않는 추세이다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Dufour DR, Lott JA, Nolte FS, Gretch DR, Koff RS, Seeff LB | title = Diagnosis and monitoring of hepatic injury. I. Performance characteristics of laboratory tests | journal = Clinical Chemistry | volume = 46 | issue = 12 | pages = 2027–49 | date = December 2000 | doi = 10.1093/clinchem/46.12.2027 | pmid = 11106349 | doi-access = free }}</ref>

== 같이 보기 ==
* [[아스파르트산 아미노기전이효소]] (AST)
* [[간기능 검사]]
* [[AST/ALT 비]]

== 각주 ==
{{각주|33em}}

== 외부 링크 ==
* {{MeshName|Alanine+transaminase}}
* [http://www.acb.org.uk/Nat%20Lab%20Med%20Hbk/ALT.pdf ALT: analyte monograph; The Association for Clinical Biochemistry and Laboratory Medicine] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20140808041835/http://www.acb.org.uk/Nat%20Lab%20Med%20Hbk/ALT.pdf |date=8 August 2014 }}
* [http://labtestsonline.org/understanding/analytes/alt/tab/test Alanine aminotransferase (ALT) at Lab Tests Online]

{{효소}}
{{해당과정의 효소}}
{{질소 전이효소}}
{{아미노산 대사 효소}}

[[분류:바이오마커]]
[[분류:간기능 검사]]
[[분류:EC 2.6.1]]
[[분류:간장학]]
[[분류:글루탐산 (신경전달물질)]]
[[분류:인간 8번 염색체상 유전자]]