{{위키데이터 속성 추적}}
{{Drugbox|Verifiedfields=changed|ChEMBL=163|DrugBank=DB00503|ChemSpiderID_Ref={{chemspidercite|correct|chemspider}}|ChemSpiderID=347980|UNII_Ref={{fdacite|correct|FDA}}|UNII=O3J8G9O825|KEGG_Ref={{keggcite|correct|kegg}}|KEGG=D00427|ChEBI_Ref={{ebicite|changed|EBI}}|ChEBI=45409|ChEMBL_Ref={{ebicite|correct|EBI}}|NIAID_ChemDB=028478

<!--Chemical data-->|PubChem=392622|C=37|H=48|N=6|O=5|S=2|molecular_weight=720.946 g/mol|smiles=CC(C)c4nc(CN(C)C(=O)N[C@@H](C(C)C)C(=O)N[C@@H](Cc1ccccc1)C[C@H](O)[C@H](Cc2ccccc2)NC(=O)OCc3cncs3)cs4|StdInChI_Ref={{stdinchicite|correct|chemspider}}|StdInChI=1S/C37H48N6O5S2/c1-24(2)33(42-36(46)43(5)20-29-22-49-35(40-29)25(3)4)34(45)39-28(16-26-12-8-6-9-13-26)18-32(44)31(17-27-14-10-7-11-15-27)41-37(47)48-21-30-19-38-23-50-30/h6-15,19,22-25,28,31-33,44H,16-18,20-21H2,1-5H3,(H,39,45)(H,41,47)(H,42,46)/t28-,31-,32-,33-/m0/s1|StdInChIKey_Ref={{stdinchicite|correct|chemspider}}|DrugBank_Ref={{drugbankcite|correct|drugbank}}|ATC_supplemental=|verifiedrevid=477172835|legal_AU=S4|IUPAC_name=1,3-thiazol-5-ylmethyl ''N''-[(2''S'',3''S'',5''S'')-3-hydroxy-5-[(2''S'')-3-methyl-2-<nowiki/>{[methyl({[2-(propan-2-yl)-1,3-thiazol-4-yl]methyl})carbamoyl]amino}butanamido]-1,6-diphenylhexan-2-yl]carbamate|image=Ritonavir structure.svg|width=275|image2=Ritonavir ball-and-stick.png

<!--Clinical data-->|tradename=Norvir|Drugs.com={{drugs.com|monograph|ritonavir}}|MedlinePlus=a696029|pregnancy_AU=B3|pregnancy_US=B|licence_EU=yes|legal_CA=Rx-only|ATC_suffix=AE03|legal_UK=POM|legal_US=Rx-only|routes_of_administration=경구 투여

<!--Pharmacokinetic data-->|bioavailability=|protein_bound=98-99%|metabolism=간|elimination_half-life=3-5시간|excretion=대부분 대변

<!--Identifiers-->|CAS_number_Ref={{cascite|correct|??}}|CAS_number=155213-67-5|ATC_prefix=J05|StdInChIKey=NCDNCNXCDXHOMX-XGKFQTDJSA-N}}<!-- Definition and medical uses -->

'''리토나비르'''(Ritonavir, RTV)는 '''노르비르'''(Norvir)라는 이름으로 판매되며, [[후천면역결핍증후군]]을 치료하기 위해 다른 약물과 함께 사용되는 [[항레트로바이러스제]]이다. 이런 다양한 약물을 병용하는 결합 치료법은 [[고활성 항레트로바이러스 요법]](HAART)으로도 알려져 있다. 주로 다른 [[프로테아제 억제제]]와 함께 낮은 복용량으로 사용되며, 다른 약물들과 함께 [[C형 간염]] 치료를 위해 사용될 수 있다. 경구투여하며, 캡슐보다 알약(tablet)형이 더 높은 효율을 보여준다.<ref name="AHFS2015">{{웹 인용|url=https://www.drugs.com/monograph/ritonavir.html|title=Ritonavir|publisher=The American Society of Health-System Pharmacists|archiveurl=https://web.archive.org/web/20151017233743/http://www.drugs.com/monograph/ritonavir.html|archivedate=2015-10-17|url-status=live|accessdate=Oct 23, 2015}}</ref><!-- Side effects and mechanism -->

일반적인 부작용으로는 메스꺼움, [[구토]], 식욕부진, [[설사]], 손발 마비 등이 있다. 심각한 부작용으로는 간 질환, [[췌장염]], [[알레르기]] 반응, [[부정맥]] 등이 있다. 이러한 심각한 부작용은 [[아미오다론]]이나 [[심바스타틴]] 등 다른 약물들에서도 나타난다.<ref name="AHFS2015" /> 적은 복용량에 한정하여 임신 중에도 사용할 수 있는 것으로 보인다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.drugs.com/pregnancy/ritonavir.html|title=Ritonavir Pregnancy and Breastfeeding Warnings|website=drugs.com|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150907212039/http://www.drugs.com/pregnancy/ritonavir.html|archivedate=7 September 2015|url-status=live|accessdate=23 October 2015}}</ref> [[프로테아제 억제제]] 등급인데,<ref name="AHFS2015" /> 일반적으로 다른 프로테아제 억제제 분해효소를 억제하는 용도로 사용된다. 따라서 다른 다른 프로테아제 억제제를 리토나비르와 함께 투여할 경우 적은 양만 투여해도 높은 효과를 볼 수 있다.<ref name="BNF69">{{서적 인용|title=British National Formulary 69|date=March 31, 2015|edition=69|publisher=Pharmaceutical Pr|page=426|isbn=9780857111562}}</ref><!-- Society and culture -->

리토나비르는 1989년에 특허를 받았고 1996년에 의학적으로 사용되기 시작했다.<ref>{{서적 인용|url=https://books.google.com/books?id=5YDMmjWXe-AC&pg=PA550|title=Pharmacology principles and practice|last1=Hacker|first1=Miles|date=2009|publisher=Academic Press/Elsevier|location=Amsterdam|page=550|isbn=9780080919225|df=}}</ref><ref name="Fis2006">{{서적 인용|url=https://books.google.ca/books?id=FjKfqkaKkAAC&pg=PA509|title=Analogue-based Drug Discovery|last1=Fischer|first1=Jnos|last2=Ganellin|first2=C. Robin|date=2006|publisher=John Wiley & Sons|page=509|language=en|isbn=9783527607495}}</ref> 현재 가장 안전하고 효과적인 의약품으로 [[의료제도]]에서 필수적인 의약품 목록인 [[WHO 필수 의약품 목록]]에 등재되어 있다.<ref name="WHO21st">{{서적 인용|title=World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019|author-link=World Health Organization|year=2019|publisher=World Health Organization|location=Geneva|id=WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO|vauthors=((World Health Organization))|hdl=10665/325771|hdl-access=free}}</ref> 개발도상국에서의 도매가는 보통 하루에 0.07달러에서 2.20달러 사이로 책정된다.<ref name="ERC2014">{{웹 인용|url=http://mshpriceguide.org/en/single-drug-information/?DMFId=707&searchYear=2014|title=Ritonavir|website=International Drug Price Indicator Guide|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170510104628/http://mshpriceguide.org/en/single-drug-information/?DMFId=707&searchYear=2014|archivedate=10 May 2017|url-status=live|accessdate=23 October 2015}}</ref> 미국에서는 복용량에 따라 하루에 약 9.20–55달러가 든다.<ref name="AHFS2015" />

== 의학적 사용 ==
리토나비르는 HIV-1 감염 환자(성인 및 2세 이상 어린이)의 치료를 위해 다른 항레트로바이러스 약물과 함께 사용된다.<ref name="Norvir EPAR">{{웹 인용|url=https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/norvir|title=Norvir EPAR|website=[[European Medicines Agency]] (EMA)|access-date=20 August 2020}} Text was copied from this source which is © European Medicines Agency. Reproduction is authorized provided the source is acknowledged.</ref><ref name="AHFS2015" />


== 부작용 ==
HIV 치료에 효과적인 초기 테스트 고용량 투여 시 리토나비르의 부작용은 아래와 같다.<ref>{{웹 인용|url=http://www.rxlist.com/cgi/generic/ritonavirsol_ad.htm|title=Norvir side effects (Ritonavir) and drug interactions - prescription drugs and medications at RxList|date=June 27, 2007|archive-url=https://web.archive.org/web/20070627024638/http://www.rxlist.com/cgi/generic/ritonavirsol_ad.htm|archive-date=2007-06-27}}</ref>{{div col}}
* 무력증, 권태감
* 설사
* 메스꺼움과 구토
* 복통
* 현기증
* 불면증
* 발한
* 미각 장애
* 다음을 포함한 대사 효과
* 고콜레스테롤혈증
* 고중성지방혈증
* 아미노전이효소 증가
* 크레아틴 카이네이즈 증가
{{div col end}}
리토나비르의 부작용 중 하나는 고혈당인데, 이는 리토나비르가 [[인슐린]] 조절 수송체 GLUT4를 억제하기 해서, 혈중 포도당이 지방과 근육 세포에 들어가는 것이 억제되기 때문이다. 이것은 인슐린 저항성을 유발하고 타입2 당뇨병환자에게서 문제가 된다.

=== 약물 상호작용 ===
리토나비르는 CYP 1A2를 유도하고 주요 P450 동형 3A4 및 2D6을 억제한다. 다양한 약물과 리토나비르의 병용 요법은 심각한(때로는 치명적인) 약물 상호작용을 유발할 수 있다.<ref>{{웹 인용|url=http://www.merck.com/mmpe/lexicomp/ritonavir.html|title=Ritonavir: Drug Information Provided by Lexi-Comp: Merck Manual Professional|date=April 30, 2008|archive-url=https://web.archive.org/web/20080430163332/http://www.merck.com/mmpe/lexicomp/ritonavir.html|archive-date=2008-04-30}}</ref> 리토나비르의 임상적으로 중요한 상호작용 목록에는 다음과 같은 약물이 포함된다.:{{div col}}
* 아미오다론(amiodarone)—대사감소, 독성 가능;
* 보센탄(bosentan)—CYP3A4를 통한 대사의 감소;
* 미다졸람(midazolam)과 트리아졸람(triazolam)—금기;
* 카르바마제핀(carbamazepine)—대사 감소, 독성 가능성;
* 시사프라이드(Cisapride)—대사 감소, Q-T 간격 연장 및 생명을 위협하는 부정맥;
* [[디설피람]](disulfiram) (경구 리토나비르(ritonavir)사용시)—리토나비르(ritonavir)대사 감소;
* [[에플레레논]](eplerenone);
* [[에트라비린]](etravirine);
* [[플레카이니드]](flecainide)—대사 감소, 독성 가능성;
* [[MDMA]]—대사 감소, 때때로 세로토닌 증후군(치명적임) 같은 독성을 나타냄<ref>{{저널 인용| last1 = Henry | first1 = J. A. | last2 = Hill | first2 = I. R. | title = Fatal interaction between ritonavir and MDMA | journal = Lancet | volume = 352 | issue = 9142 | pages = 1751–1752 | year = 1998 | pmid = 9848354 | doi=10.1016/s0140-6736(05)79824-x| s2cid = 45334940 }}</ref><ref>{{저널 인용| last1 = Papaseit | first1 = E. | last2 = Vázquez | first2 = A. | last3 = Pérez-Mañá | first3 = C. | last4 = Pujadas | first4 = M. | last5 = De La Torre | first5 = R. | last6 = Farré | first6 = M. | last7 = Nolla | first7 = J. | doi = 10.1007/s00134-012-2537-9 | title = Surviving life-threatening MDMA (3,4-methylenedioxymethamphetamine, ecstasy) toxicity caused by ritonavir (RTV) | journal = Intensive Care Medicine | volume = 38 | issue = 7 | pages = 1239–1240 | year = 2012 | pmid = 22460853 | s2cid = 19375709 }}</ref>
* [[메스칼린]](mescaline);
* [[메페리딘]](meperidine)]] (pethidine)—노르페티딘의 독성 농도 축적
* [[닐로티닙]](nilotinib);
* [[니솔디핀]](nisoldipine);
* [[옥시코돈]](oxycodone)—옥시코돈(oxycodone)의 농도가 크게 증가함;<ref name="NieminenHagelberg2010">{{저널 인용|last1=Nieminen|first1=Tuija H.|last2=Hagelberg|first2=Nora M.|last3=Saari|first3=Teijo I.|last4=Neuvonen|first4=Mikko|last5=Neuvonen|first5=Pertti J.|last6=Laine|first6=Kari|last7=Olkkola|first7=Klaus T.|title=Oxycodone concentrations are greatly increased by the concomitant use of ritonavir or lopinavir/ritonavir|journal=European Journal of Clinical Pharmacology|volume=66|issue=10|year=2010|pages=977–985|issn=0031-6970|doi=10.1007/s00228-010-0879-1|url=https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-00614173/document|pmid=20697700|s2cid=25770818}}</ref>
* [[페니토인]](phenytoin)—CYP2C9에 의한 페니토인 대사 유도;
* [[피모자이드]](pimozide);
* [[퀴니딘]](quinidine);
* [[라놀라진]](ranolazine);
* [[살메테롤]](salmeterol);
* [[사퀴나비르]](saquinavir)—대사억제, 그러나 생체 내 과포화로 인해 생체 이용률 감소;<ref>{{저널 인용|last1=Hsieh|first1=Yi-Ling|last2=Ilevbare|first2=Grace A.|last3=Van Eerdenbrugh|first3=Bernard|last4=Box|first4=Karl J.|last5=Sanchez-Felix|first5=Manuel Vincente|last6=Taylor|first6=Lynne S.|date=2012-05-12|title=pH-Induced Precipitation Behavior of Weakly Basic Compounds: Determination of Extent and Duration of Supersaturation Using Potentiometric Titration and Correlation to Solid State Properties|journal=Pharmaceutical Research|language=en|volume=29|issue=10|pages=2738–2753|doi=10.1007/s11095-012-0759-8|issn=0724-8741|pmid=22580905|s2cid=15502736}}</ref>
* St John's wort;
* 스타틴계(statin)—대사감소, 용량을 변경하지 않고 대사를 감소시키면횡문근융해증의 위험이 증가함;
* thioridazine;
* topotecan;
* voriconazole—대사 증가
{{div col end}}

== 작용 기작 ==
[[파일:HIV protesase with ritonavir.png|왼쪽|섬네일|200x200픽셀|리토나비르(가운데)가 HIV 프로테아제의 활성 부위에 결합하여 있다.]]
리토나비르는 원래 유사-C2-대칭 소형분자 [[억제자]] 계열 중 하나로, [[HIV 프로테아제]] 억제제로 개발되었다. 현재는 본연의 항바이러스적 목적으로 사용되는 경우는 드물고, 보통 다른 프로테아제 억제제의 보조제로 사용한다. 좀더 구체적으로 말하자면, 리토나비르는 간이나 췌장 등에서 발견되는 프로테아제 억제제를 대사하는 효소인 [[CYP3A4]]를 억제하기 위해 사용된다.<ref>{{저널 인용|title=Pharmacological and therapeutic properties of ritonavir-boosted protease inhibitor therapy in HIV-infected patients|journal=[[Journal of Antimicrobial Chemotherapy]]|url=http://jac.oxfordjournals.org/cgi/content/full/53/1/4|year=2004|volume=53|issue=1|pages=4–9|doi=10.1093/jac/dkh029|pmid=14657084|archiveurl=https://web.archive.org/web/20070821190515/http://jac.oxfordjournals.org/cgi/content/full/53/1/4|archivedate=2007-08-21|url-status=live|vauthors=Zeldin RK, Petruschke RA|doi-access=free}}</ref> 따라서 낮은 복용량을 다른 단백질 분해효소 억제제와 함께 투여하여 다른 약물을 강화할 수 있다. 이 발견을 통해 부작용이 획기적으로 감소하였으며, 프로테아제 억제제 및 HAART의 효능이 향상되었다. 그러나 CYP3A4의 정상적인 기능 때문에 리토나비르는 다른 정상적인 약물의 효능에도 영향을 끼친다. 따라서 여러 약을 동시에 약을 처방하는 경우 어려움을 가중시킨다.<ref>{{저널 인용|title=Drug Development and Drug Interactions: Table of Substrates, Inhibitors and Inducers|journal=FDA|last=Research|first=Center for Drug Evaluation and|url=http://www.fda.gov/drugs/drug-interactions-labeling/drug-development-and-drug-interactions-table-substrates-inhibitors-and-inducers|date=December 3, 2019|via=www.fda.gov}}</ref>

=== 약물동력학 및 약력학 ===
캡슐은 일반 알약 형태와 비교했을 때 효과가 떨어진다.<ref name="AHFS2015" />

== 역사 ==
[[파일:HIV new infections and deaths 1981-2008.jpg|대체글=|섬네일|FDA가 HAART를 승인하기 전 후로 사망률과 감염률이 낮아지고 있다.<ref name="MMWR0621">{{웹 인용|url=http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/wk/mm6021.pdf|title=Wayback Machine|date=|archive-url=https://web.archive.org/web/20150924044850/http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/wk/mm6021.pdf|archive-date=2015-09-24|accessdate=2020-02-17}}</ref>]]
리토나비르는 [[애브비]](AbbVie) 주식회사에서 노르비르라는 제품명으로 제조된다. [[미국 식품의약국]](FDA)에서 1996년 3월 1일 리토나비르를 승인함에 따라 미국에서 승인된 7번째 항레트로바이러스제이자, 4번째 프로테아제 억제제가 되었다. 프로테아제 억제제인 리토나비르와 [[사퀴나비르]]를 승인함으로써 강력 항레트로바이러스요법(HAART)을 도입한 결과, 미국의 HIV 연관 사망률은 2년간 5만 명 이상에서 약 1만 8천 명으로 떨어졌다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6021a2.htm|title=HIV Surveillance—United States, 1981-2008|archiveurl=https://web.archive.org/web/20131109001606/http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6021a2.htm|archivedate=9 November 2013|url-status=live|accessdate=8 November 2013}}</ref><ref>The CDC, in its ''Morbidity and Mortality Weekly Report,'' ascribes this to "highly active antiretroviral therapy", without mention of either of these drugs, see  the preceding citation. A further citation is needed to make this accurate connection between this drop and the introduction of the protease inhibitors.</ref>

2003년에는 애봇사(현재의 애브비사)가 노르비르의 가격을 1.71달러에서 8.57달러로 인상함에 따라, 환자 및 의회로부터 비난을 받는다. 이에 따라 소비자그룹은 [[국립보건원 (미국)|국립보건원]](NIH)에게 노르비르 특허 승인을 번복할 것을 청원하였으나, 2004년 8월 4일 NIH는 그럴 권리가 없다며 이를 거부한다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.washingtonpost.com/wp-dyn/articles/A40430-2004Aug4.html|title=NIH Declines to Enter AIDS Drug Price Battle|author=Ceci Connolly|date=2004-08-05|work=Washington Post|archiveurl=https://web.archive.org/web/20080820201659/http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/articles/A40430-2004Aug4.html|archivedate=2008-08-20|url-status=live|accessdate=2006-01-16}}</ref> 2014년 FDA는 [[옴비스타비르]], [[파리타프레비르]]와 함께 묶어서 [[C형 간염 바이러스]] 유전자형 4의 치료제로 옴비스타비르/파리타프레비르/리토나비르를 허용한다.<ref name="FDA-ucm427530">{{웹 인용|url=https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm427530.htm|title=FDA approves Viekira Pak to treat hepatitis C|date=December 19, 2014|publisher=[[Food and Drug Administration]]|archiveurl=https://web.archive.org/web/20151031114612/https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm427530.htm|archivedate=October 31, 2015|url-status=live}}</ref>
== 다형성 및 일시적 시장 퇴출 ==
리토나비르는 원래 냉장이 필요하지 않은 기존 캡슐로 판매되었다. 그것은 현재 I형이라고 불리는 리토나비르의 결정형을 포함하고 있다.<ref name="bauer">{{저널 인용|title=Ritonavir: An Extraordinary Example of Conformational Polymorphism|journal=Pharmaceutical Research|author=Bauer J|year=2001|volume=18|issue=6|pages=859–866|doi=10.1023/A:1011052932607|pmid=11474792|display-authors=etal|s2cid=20923508}}</ref> 그러나 다른 많은 약물과 마찬가지로 결정질 리토나비르는 다형성을 나타낼 수 있다. 즉, 동일한 분자가 둘 이상의 결정 유형 또는 다형성(polymorph)으로 결정화될 수 있다. 각 분자는 동일한 반복 분자를 포함하지만 서로 다른 결정 쌓임 /배열로 되어 있다. 용해성과 그에 따른 생물학적 가용성은 서로 다른 배열에 따라 달라질 수 있으며, 리토나비르의 경우 리토나비르I과 II 형태에서 관찰되었다.<ref name="morissette">{{저널 인용|title=Elucidation of crystal form diversity of the HIV protease inhibitor ritonavir by high-throughput crystallization|journal=Proc. Natl. Acad. Sci. USA|author1=S. L. Morissette|author2=S. Soukasene|year=2003|volume=100|issue=5|pages=2180–84|doi=10.1073/pnas.0437744100|pmc=151315|pmid=12604798|author3=D. Levinson|author4=M. J. Cima|author5=O. Almarsson}}</ref>

개발 과정에서 리토나비르는 1996년에 처음 도입되었다. 이때는 결정질 형태만 발견되었으며 현재는 I형이라고 불린다. 그러나 1998년<ref>{{저널 인용|title=Crystal dissolution kinetics and Gibbs free energy|journal=Journal of Electron Spectroscopy and Related Phenomena|last=Lüttge|first=Andreas|date=February 1, 2006|volume=150|issue=2|pages=248–259|doi=10.1016/j.elspec.2005.06.007}}</ref>에 자유 에너지가 더 낮고 더 안정적인 다형체인 II형이 발견되었다. 안정적인 결정질 형태는 덜 용해되어 생체이용률이 현저히 낮아지게 된다. 약물의 경구 생체 이용률 손상으로 인해 시장에서 경구 캡슐 형태의 약물이 일시적으로 철회되었다.<ref name="morissette" />

미량의 II형이 존재하더라도 생체이용률이 더 높은 I형을 II형으로 전환시킬 수 있다는 사실 때문에, II형의 존재는 리토나비르의 경구 캡슐 조성물의 기존 공급 용량을 파괴할 위험이 있다. 실제로, II형은 생산 라인에서 발견되어 리토나비르의 생산을 사실상 중단했다.<ref name="bauer" /> Abbott(현재 AbbVie)는 시장에서 캡슐을 철회했고 처방자들은 Norvir 현탁액으로 전환하라는 조언을 받게되었다.{{출처|날짜=2021-07-13}}

회사의 연구 개발 팀은 궁극적으로 캡슐 모양을 냉각 젤 캡으로 교체하여 문제를 해결했다. 2000년에 Abbott(현 AbbVie)는 냉장이 필요하지 않은 리토나비르를 포함하는 로피나비르/리토나비르 정제(칼레트라) 제형에 대해 FDA 승인을 받았다.<ref>{{웹 인용|url=http://www.kaletra.com/information/FAQ.aspx|title=Kaletra FAQ|date=2011|website=AbbVie's Kaletra product information|publisher=AbbVie|archive-url=https://archive.today/20140707075122/http://www.kaletra.com/information/FAQ.aspx|archive-date=7 July 2014|url-status=dead|access-date=5 July 2014}}</ref>
== 연구 ==
2020년에 로피나비르/리토나비르 고정 용량 복합제는 심각한 COVID-19에서 효과가 없는 것으로 밝혀졌다.<ref name="Ca2020">{{저널 인용|title=A Trial of Lopinavir–Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19|journal=New England Journal of Medicine|last1=Cao|first1=Bin|last2=Wang|first2=Yeming|date=18 March 2020|volume=382|issue=19|pages=1787–1799|doi=10.1056/NEJMoa2001282|pmc=7121492|pmid=32187464|display-authors=6|last3=Wen|first3=Danning|last4=Liu|first4=Wen|last5=Wang|first5=Jingli|last6=Fan|first6=Guohui|last7=Ruan|first7=Lianguo|last8=Song|first8=Bin|last9=Cai|first9=Yanping|last52=Liu|first47=Fang|first51=Juan|last51=Wang|first50=Chunmin|last50=Jia|first49=Jun|last49=Zou|first48=Lihong|last48=Pan|last44=Luo|last47=Cheng|first46=Lu|last46=Peng|first45=Jing|last45=Wu|first44=Shanshan|first43=Shunan|last43=Ruan|first42=Xujuan|last42=Hu|last53=Wang|first52=Xia|last60=Huang|first53=Shuzhen|first60=Chaolin|first65=Chen|last65=Wang|first64=Dingyu|last64=Zhang|first63=Peter W.|last63=Horby|first62=Frederick G.|last62=Hayden|first61=Thomas|last61=Jaki|last41=Lu|last54=Wu|first59=Li|last59=Guo|first58=Fang|last58=Qiu|first57=Haiyan|last57=Zhan|first56=Jing|last56=He|first55=Qin|last55=Ge|first54=Xudong|first41=Sixia|last36=Wang|first40=Zhaohui|last17=Xie|last23=Huang|first22=Huadong|last22=Li|first21=Hua|last21=Chen|first20=Ye|last20=Yuan|first19=Caihong|last19=Li|first18=Li|last18=Zhang|first17=Xuelei|first16=Tao|last24=Tu|last16=Bai|first15=Ting|last15=Yu|first14=Jie|last14=Xiang|first13=Nanshan|last13=Chen|first12=Jiaan|last12=Xia|first11=Xingwang|last11=Li|first10=Ming|last10=Wei|first23=Hanping|first24=Shengjing|last40=Qu|first32=Zhibo|first39=Xuan|last39=Dong|first38=Xia|last38=Zhou|first37=Kunxia|last37=Li|first36=Ke|first35=Lianhan|last35=Shang|first34=Hui|last34=Li|first33=Yi|last33=Zhang|last32=Liu|last25=Gong|first31=Jiuyang|last31=Xu|first30=Xiaoying|last30=Gu|first29=Fei|last29=Zhou|first28=Chongya|last28=Dong|first27=Yuan|last27=Wei|first26=Ying|last26=Liu|first25=Fengyun|doi-access=free}}</ref> 임상시험에서 증상이 시작된 후 약 13일 후에 약물이 시작되었다.<ref name="Ca2020" /> 1930년 FDA 승인 약물에 대한 가상 선별 후 분자역학 분석에 따르면 리토나비르는 사스-CoV-2 스파이크(S) 단백질과 인간 세포로의 바이러스 유입에 중요한 인간 안지오텐신 변환효소-2(hACE2) 수용체의 결합을 차단한다고 예측했다.<ref>{{저널 인용|title=Molecular dynamics analysis predicts ritonavir and naloxegol strongly block the SARS-CoV-2 spike protein-hACE2 binding|journal=Journal of Biomolecular Structure and Dynamics|last1=Bagheri|first1=Milad|last2=Niavarani|first2=Ahmadreza|date=2020-10-08|volume=0|pages=1–10|doi=10.1080/07391102.2020.1830854|issn=0739-1102|pmid=33030105|s2cid=222217607|doi-access=free}}</ref>

== 각주 ==
{{각주}}

== 참고 문헌 ==

* {{저널 인용|title=Dealing with the Impact of Ritonavir Polymorphs on the Late Stages of Bulk Drug Process Development|journal=Organic Process Research & Development|last1=Chemburkar|first1=Sanjay R.|last2=Bauer|first2=John|year=2000|volume=4|issue=5|pages=413–417|doi=10.1021/op000023y|display-authors=8|last3=Deming|first3=Kris|last4=Spiwek|first4=Harry|last5=Patel|first5=Ketan|last6=Morris|first6=John|last7=Henry|first7=Rodger|last8=Spanton|first8=Stephen|last9=Dziki|first9=Walter|first15=Mauro|first17=Kathyrn|last17=McFarland|first16=Dave|last16=Riley|last13=Donaubauer|last15=Soldani|first14=B. A.|last14=Narayanan|first13=John|first12=Phil|last12=Bauer|first11=John|last11=Quick|first10=William|last10=Porter}}

== 외부 링크 ==
* [http://www.pubpk.org/index.php?title=Ritonavir PubPK - Ritonavir pharmacokinetics] {{웨이백|url=http://www.pubpk.org/index.php?title=Ritonavir |date=20091109040634 }}
* [https://web.archive.org/web/20131205172431/http://www.abbvie.com/index.html] (manufacturer's website)
* [http://www.ebi.ac.uk/pdbe-srv/PDBeXplore/ligand/?ligand=RIT Ritonavir bound to proteins] in the [[Protein Data Bank|PDB]]
* [http://www.rxabbvie.com/pdf/norvirtab_pi.pdf Norvir Prescribing Information]

{{항레트로바이러스제}}

[[분류:카밤산염]]
[[분류:간독소]]
[[분류:싸이아졸]]
[[분류:요소 (화학)]]
[[분류:아이소프로필 화합물]]
[[분류:세계 보건 기구 필수 의약품]]
[[분류:애브비의 제품]]