{{위키데이터 속성 추적}}
{{Infobox medical condition (new)
| name            = 심인성 기억상실
| synonyms        = 해리성 기억상실(Dissociative amnesia)
| field           = 정신의학
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| symptoms        = 기억 손실<ref name=Leong2006/>
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'''해리성 기억상실(dissociative amnesia)''' 혹은 '''심인성 기억상실(psychogenic amnesia)'''은 갑작스러운 역행적 삽화적 기억상실(memory loss)을 특성으로 하는 [[기억장애]](memory disorder)로, 수 시간에서 수 년에 걸쳐 발생한다고 한다.<ref name= Arzya>{{저널 인용|year= 2001 |author1= Arzy, S.|author2=Collette, S.|author3=Wissmeyere, M.|author4=Lazeyras, F.|author5=Kaplan, P. W.|author6=Blank, O.|name-list-style=amp|title= Psychogenic amnesia and self-identity: a multimodal functional investigation |journal= European Journal of Neurology |volume= 18 |issue= 12|pages= 1422–1425 |doi=10.1111/j.1468-1331.2011.03423.x|pmid= 21554495|url= http://infoscience.epfl.ch/record/170666}}</ref> 최근에는 해리성 기억상실은 '회고적으로 보고되는 기억 간극(memory gap)'의 특성을 보이는 [[해리성 장애]](dissociative disorder)라고 정의한다. 이러한 간극들은 개인적 정보, 보통은 트라우마적 혹은 스트레스성 성격의 정보를 상기시키는 능력 손실을 말한다.<ref name="Leong2006">{{저널 인용| pmc =  2990548 | pmid=21103150 | volume=3 | issue=1 | title=Dissociative Amnesia and DSM-IV-TR Cluster C Personality Traits |date=January 2006 |vauthors=Leong S, Waits W, Diebold C | journal=Psychiatry (Edgmont) | pages=51–5}}</ref> [[정신질환 진단 및 통계 편람]](DSM) 제4판인 [[DSM-IV]]에서 [[DSM-5]]로 개정되면서, [[해리성 둔주]](dissociative fugue)는 이제 해리성 기억상실의 하위로 분류된다.<ref>American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.</ref>

기억 장애의 유형적 임상적 증후군은 심인성 기억상실이 있는 사람은 심각하게 개인 정보를 기억하지 못한다. 심지어 자기가 누구인지조차 모를 정도로 단순한 자기 지식에도 영향을 주는 의식적 자기 지식 부족이 있다.<ref name= Serraa>{{저널 인용|year= 2007 |author= Serraa, L.|author2=Faddaa, L.|author3=Buccionea, I.|author4=Caltagironea, C.|author5=Carlesimoa, G. A.|name-list-style=amp|title= Psychogenic and organic amnesia. A multidimensional assessment of clinical, neuroradiological, neuropsychological and psychopathological features. |journal= Behavioural Neurology |volume= 18 |issue= 1|pages= 53–64 |doi=10.1155/2007/193140|pmid= 17297220|pmc= 5469968}}</ref> 비기질적 요인(nonorganic cause)에서 유래하기 때문에, 심인성 기억상실은 [[기질적 기억상실]](organic amnesia)과는 다르다. 구조적 뇌손상이나 뇌병변(brain lesion)은 드러나지 않지만, [[정신적 스트레스]](psychological stress) 형태 중 일부는 기억상실을 불러일으킬 수 있다.<ref>{{저널 인용|year= 1997 | author-link1= Hans Markowitsch |author1 = Markowitsch, H. J. | author2 = Fink, G. R. | author3 = Thone, A. | author4 = Kessler, J. | author5 = Heiss, W-D. |title= A PET study of persistent psycogenic amnesia covering the whole life span |journal= Cognitive Neuropsychiatry |volume= 2 |issue= 2 |pages= 135–158 | doi=10.1080/135468097396379| pmid= 25420201 }}</ref> 그러나 심인성 기억상실이 기억 장애인지인지는 논란이 많다.<ref name= "Lucchelli">{{저널 인용|year= 2003 |author1=Lucchelli, F.  |author2=Spinnler, H. |title= The "psychogenic" versus "organic" conundrum of pure retrograde amnesia: Is it still worth pursuing? |journal= Cortex |volume= 38 |issue= 4 |pages= 665–669 |doi=10.1016/s0010-9452(08)70033-9|pmid=12465679 }}</ref>

== 원인 ==
해리성 기억상실의 신경의학적 원인은 논쟁 중이다.<ref name= "Serraa"/><ref name= "Lucchelli"/> 기질성 기억상실(organic amnesia) 사례에서조차, 뇌병변이나 뇌구조 손상이 있을 경우 병인 정의에 주의해야 하는데, 기억 처리 과정에 중대한 뇌영역의 손상만이 [[기억 장애]](memory impairment)를 일으킬 가능성이 있기 때문이다.<ref name= "Lucchelli"/> 기억상실의 기질적 원인은 탐지하기 어려울 수 있으며, 기질적 원인과 심리적 촉발 모두 서로 얽혀 있을 수 있다.<ref>{{저널 인용|year= 1994 |author= Kopelman, M. D.|author2=Christensen, H.|author3=Puffett, A. |author4= Stanhope, N. |name-list-style=amp|title= The great escape: A neuropsychological study of psychogenic amnesia |journal= Neuropsychologia |volume= 32 |issue= 6 |pages= 675–691 |doi=10.1016/0028-3932(94)90028-0|pmid= 8084423}}</ref> 기질적 요인을 찾지 못할 경우 기억상실은 심리적이라는 결론이 내려지나,<ref name= "Renzi">{{저널 인용|year= 1997 |author=Renzi, E. D.|author2=Lucchelli, F.|author3=Muggia, S.|author4=Spinnler, H. |name-list-style=amp |title=Is memory loss without anatomical damage tantamount to a psychogenic deficit? The case of pure retrograde amnesia |journal=Neuropsychologia |volume=35 |issue=6 |pages=781–794 | doi=10.1016/s0028-3932(97)00018-3 |pmid=9204485}}</ref> 일부 기질적 요인은 탐지의 역치를 밑돌지만, [[편두통]](migraine) 등 다른 신경의학적 병증들은 기능적 손상이 명확하지 않아도 명확하게 기질적이다.<ref name= "Lucchelli"/> [[꾀병]](malingering)도 고려해야 한다.<ref name= "Mkopelman">{{저널 인용|year= 2000 |author= Kopelman, M. D. |title= Focal retrograde amnesia and the attribution of causality: An exceptionally critical review |journal= Cognitive Neuropsychology |volume= 17 |issue= 7 |pages= 585–621 |doi=10.1080/026432900750002172 |pmid=20945196}}</ref> 일부 연구자들은<ref name= "Renzi"/> 기질성 기억상실이 분명하지 않을 때, 심인성 기억상실이 쓰레기통 진단(wastebasket diagnosis)<ref name= "Renzi"/>이 되어서는 안된다고 주장해 왔다. 다른 연구자들은<ref name= "Mkopelman"/> 심인성 기억상실과 그 권한이 임상적 장애로 격하되어서는 안된다는 주장을 방어하는데 주저해 왔다.심인성 기억상실의 진단은 [[일시적 전건망]](transient global amnesia) 영역에서의 동의 이후부터 떨어졌는데, 이는 최소 일부 과잉 진단이 있다는 것을 의미한다.<ref name= "Renzi"/> '순수 역행성 기억상실(pure retrograde amnesia)때문에 심인성 기억상실에 대한 추론도 존재한다. 둘다 비슷한 역행적 기억 손실이 있기 때문이다.<ref name= "Lucchelli"/> 또한 기능적 손상이나 뇌병변이 순수 역행적 기억상실에서는 보이지 않지만, 심인성 기억상실과 달리 순수 심리적 혹은 심인적 촉발제(psychogenic triggers)는 순수 역행성 기억상실과 관련있다고 생각하지는 않는다.<ref name= "Lucchelli"/> 정서적 스트레스 같은 심리적 촉발제는 일상생활에 흔하지만 순수 역행성 기억상실은 매우 드물다고 본다.<ref name= "Lucchelli"/> 또한 기질성 손상 잠재성은 반드시 나타나지 않은 것은 아니며, 심리적 요인과 기질성 요인 모두 순수 역행성 기억상실에 존재할 가능성이 높다.<ref name= "Lucchelli"/>

== 일반 문화 ==
영화, 책, 기타 미디어에서 심인성 기억상실은 소설 플롯으로 흔히 사용된다. [[윌리엄 셰익스피어]](William Shakespeare)의 [[리어 왕]](King Lear)은 딸들의 배신 이후에 기억상실과 광기를 보인다.<ref name="Goldsmith2009">{{저널 인용|author1=Goldsmith, R.E.|author2=Cheit, R.E.|author3=Wood, M.E.|title=Evidence of Dissociative Amnesia in Science and Literature: Culture-Bound Approaches to Trauma in Pope, Poliakoff, Parker, Boynes, and Hudson (2007)|journal=Journal of Trauma & Dissociation|volume=10|issue=3|pages=237–253|date=July 2009|doi=10.1080/15299730902956572|pmid=19585333}}</ref> [[니콜라스 달라이락]](Nicolas Dalayrac)의 1786년 오페라에서 주인공 니나(Nina) 역시 그렇다.<ref name="Goldsmith2009"/> 2009년 [[텔레비사]](Televisa)가 제작한 텔레노벨라(telenovela) [[소르틸레히오]](Sortilegio)의 여주인공 [[하켈리네 브라카몬테스]](Jacqueline Bracamontes)도 납치 후 기억이 약물로 지워졌다. [[오모리 (비디오 게임)|오모리]](OMORI)의 주인공 중 한 명인 써니(Sunny)는 해리성 기억상실을 앓고 있다.

== 같이 보기 ==
* [[이인증]]
* [[해리성 장애]]
== 각주 ==
{{각주}}

[[분류:해리성 장애]]