{{위키데이터 속성 추적}}
{{해부학 정보
|이름 = 꼬리뼈
|그림 = Gray100.png
|설명 = 꼬리뼈
|너비 = 300px
|라틴 = os coccygis
|그레이제목 = 24
|그레이페이지 = 186
|의학주제표제이름 = Coccyx
|의학주제표제년도 = A02.835.232.834.229
}}

'''꼬리뼈'''(coccyx) 또는 '''미골'''(尾骨)은 [[인체해부학]]에서 [[척주]]의 가장 마지막 척추뼈이다. 미저골 또는 미추(尾椎)라고도 부른다. [[엉치뼈]](sacrum) 밑에 위치하는 꼬리뼈는 3-5개의 척추뼈로 구성되는데, 척추뼈끼리 서로 분리되어 있거나 융합되어 있다. 엉치뼈와 꼬리뼈는 [[섬유연골관절]](fibrocartilaginous joint)을 형성하고 있으므로 서로간의 움직임은 매우 제한적이다.

꼬리뼈의 영문명인 "''coccyx''"는 그리스어가 어원이며, 그 뜻은 [[뻐꾸기]]이다. 꼬리뼈의 옆모습이 뻐꾸기 부리의 굽은 모양을 연상시키기 때문이다.<ref name="Foye-eMed-CocPain">Foye (2008), eMedicine</ref>

== 기능 ==
꼬리뼈에는 중요한 여러 [[근육]], [[힘줄]], [[인대]]가 부착하므로, 수술적으로 꼬리뼈를 제거할 때는 이 점을 주의해야 한다.<ref name="Foye-eMed-CocPain" /> 또한, 꼬리뼈는 체중을 지탱하는 삼각대의 일부이며, 특히 사람이 앉을 때 중요한 역할을 한다. 사람이 앞으로 몸을 기울인 자세로 앉아 있을 때, [[궁둥뼈결절]](ischial tuberosity)과 [[궁둥뼈아래가지]](inf. ramus of ischium)가 체중의 대부분을 지지하지만, 몸을 뒤로 기울여 앉았을 때는 상당량의 체중이 꼬리뼈로 이동한다.<ref name="Foye-eMed-CocPain" />

꼬리뼈의 앞면은 [[골반바닥]](pelvic floor)의 기능에 중요한 역할(배변 및 배변자제)을 하는 여러 근육들이 부착한다. [[항문올림근]](levator ani), [[꼬리근]](coccygeus m.), [[엉덩꼬리근]](iliococcygeus m.), [[두덩꼬리근]](pubococcygeus m.) 등이 부착한다. 근육 뿐만 아니라, [[항문꼬리솔기]](anococcygeal raphe)를 통해 [[항문]](anus)의 위치도 고정한다. 꼬리뼈의 뒷면에는 걷기 운동에 중요한 역할을 하는 [[큰볼기근]](gluteus maximus)의 일부가 부착한다.<ref name="Foye-eMed-CocPain" />

여러 중요한 [[인대]]도 꼬리뼈에 부착한다. [[앞엉치꼬리인대]](ant. sacrococcygeal lig.)와 [[뒤엉치꼬리인대]](post. sacrococcygeal lig.)는 척추뼈를 따라 주행하는 [[앞세로인대]](ant. longitudinal lig.)와 [[뒤세로인대]](post. longitudinal lig.)의 연장선이다.<ref name="Foye-eMed-CocPain" /> 또한, 바깥엉치꼬리인대(lat. sacrococcygeal lig.)는 제5엉치신경이 나가는 구멍을 완성한다.<ref name="Morris-59">Morris (2005), p 59</ref> [[궁둥뼈가시]](ischial spine)과 궁둥뼈결절에서 출발한 [[엉치가시인대]](sacrospinous lig.)와 [[엉치결절인대]](sacrotuberous lig.) 또한 꼬리뼈에 부착한다.<ref name="Foye-eMed-CocPain" />

[[척수원뿔]](conus medullaris)의 끝에서 뻗어져나온 [[연질막]](pia mater)인 [[종말끈]](filum terminale)이 꼬리뼈 안으로 들어온다.

== 구조 ==
꼬리뼈는 네개(혹은 3개, 5개)의 흔적 척추뼈로 이루어져있다. 위쪽의 엉치뼈와 직접 관절을 형성하는 첫 번째 마디는 상당히 크고 엉치뼈와 비슷한 모습을 가지고 있으며 종종 다른 꼬리뼈와 융합하지 않고 독립되어 있는 경우가 있다. 꼬리뼈는 위에서부터 크기가 점차 작아져 가장 아래 끝은 뾰족하다. 꼬리뼈의 각 마디는 원래 독립된 척추뼈이므로 각각 [[관절돌기]](articular process)나 [[가로돌기]](transverse process)의 흔적을 찾을 수 있다. 특히 맨 첫 번째 마디의 가로돌기는 매우 뚜렷하며 두드러진다. 그러나 [[척추뼈고리판]](lamina), [[척추뼈뿌리]](pedicle), [[가시돌기]](spinous process) 등은 흔적이 없다.

일반적으로 성인이 되면 꼬리뼈는 대개 하나로 융합된다고 알려져 있으나 이는 융합의 정도에 따라 기준이 다르며 문헌에 따르면<ref name="Postachini">Postachini (1983), pp 1116-1124</ref><ref name="KimSuk">Kim & Suk (1999), pp 215-20</ref> 보통 2-3개의 분절로 구성되는 경우가 가장 흔하며, 많게는 5개의 독립된 뼈로 구성된다.

=== 표면 ===
앞면은 오목하며 가로로 주행하는 두드러진 3개의 고랑(groove)이 있는데, 이는 원래 독립된 척추뼈들이 하나로 융합되면서 나타나는 것이다. 앞면에는 [[앞엉치꼬리인대]](ant. sacrococcygeal lig.), [[항문올림근]](levator ani)이 부착되며, [[곧창자]](직장, rectum)의 일부를 지지한다. 뒷면은 볼록하며 역시 앞면처럼 두드러진 가로로 주행하는 고랑이 있다. 또한 고랑 위아래로 여러개의 결절들이 주행하는데, 이는 척추뼈인 꼬리뼈의 관절돌기 흔적이다. 꼬리뼈의 위쪽에는 위로 뻗은 한쌍의 구조물이 있는데, 이를 [[꼬리뼈뿔]](coccygeal cornua)이라고 부른다. 꼬리뼈뿔은 엉치뼈뿔과 서로 관절을 형성하거나 인접하기만 하는데, 그 아래 생긴 공간으로 제5엉치신경의 뒤갈래가 나간다.

=== 모서리 ===
바깥 모서리는 얇고 모서리를 따라 잡은 융기가 줄지어 돋아있는데, 이는 척추뼈의 가로돌기에 해당한다. 이 중 첫 번째 융기가 가장 커서, 간혹 엉치뼈의 바깥 모서리 아래부분과 만난다. 서로 만나 구멍을 형성하면 이를 통해 제5엉치신경의 앞갈래가 지나간다.

모서리에는 [[엉치결절인대]](sacrotuberous ligament), [[엉치척추인대]](sacrospinous lig)가 부착하는데, 그 앞으로 [[꼬리근]](coccygeus m.)가 있고 뒤로는 [[큰볼기근]](gluteus maximus)이 있다.

=== 꼭대기 ===
꼭대기는 둥글고 [[바깥항문조임근]](sphincter ani externus)의 힘줄이 부착한다.

=== 엉치꼬리뼈관절과 꼬리뼈사이관절 ===
이 관절들은 형태가 다양하다: (1) [[윤활관절]](synovial joints); (2) [[섬유연골]](fibrocartilage)의 얇은 디스크; (3) 윤활관절과 섬유연골의 중간형태; (4) 석회화(ossified)<ref>Maigne ''et al.'' (1992), pp 34–35</ref><ref>Saluja (1988), pp 11–15</ref>

== 병리 ==
꼬리뼈를 다치면 꼬리뼈통증이 발생할 수 있다.<ref name="Maigne">Maigne (2000), pp 3072-3079</ref>
<ref name="Foye-2006">Foye (2006), pp 783–4</ref> 꼬리뼈에 발생하는 [[종양]]은 여러가지가 알려져 있는데, 그 중 가장 흔한 것은 엉치꼬리[[기형종]](sacrococcygeal teratoma)이다. 꼬리뼈통증이나 꼬리뼈종양 둘다 꼬리뼈를 제거하는 [[꼬리뼈절제술]](coccygectomy)이 필요할 수 있다. 꼬리뼈절제술의 합병증 중 하나는 꼬리뼈탈장이다.<ref name="pmid17889632">Miranda ''et al.'' (2007)</ref> 하지만 다행스럽게도, 대부분의 꼬리뼈통증은 비수술적 치료에 반응을 잘하는 편이다.

== 추가 이미지 ==
<gallery>
파일:Illu vertebral column.svg|척주
파일:Gray 111 - Vertebral column-coloured.png|척주
파일:Gray404.png|왼쪽 항문올림근
파일:Gray1228.png|남성골반의 정중시상단면
파일:Gray1230.png|여성골반의 정중시상단면
</gallery>

== 같이 보기 ==
* [[인체골격]]
* [[인체 뼈 목록]]
* [[골반기저근]]

== 각주 ==
{{각주|2}}

== 인용 ==
* {{저널 인용
 | author = Foye P, Buttaci C, Stitik T, Yonclas P
 | title = Successful injection for coccyx pain.
 | journal = Am J Phys Med Rehabil
 | volume = 85 | issue = 9
 | year = 2006 | pmid = 16924191
 | doi = 10.1097/01.phm.0000233174.86070.63
 | pages = 783
}}
* {{웹 인용|
 |url = http://www.emedicine.com/pmr/topic242.htm
 |제목 = Coccyx Pain
 |성 = Foye
 |이름 = Patrick M
 |공저자 = Buttaci, Charles J
 |날짜 = 3
 |연도 = 6
 |작성월 = 2008
 |출판사 = eMedicine
}}
* {{저널 인용
 | url = http://www.coccyx.org/medabs/kimsuk.htm
 | title = Clinical and radiological differences between traumatic and idiopathic coccygodynia
 | journal = Yonsei Medical Journal
 | year = 1999 Jun | issue = 40:3
 | author = Kim NH; Suk KS]
}}
* {{저널 인용
 | url = http://www.pnas.org/content/104/49/19220.full
 | title = A new Late Miocene great ape from Kenya and its implications for the origins of African great apes and humans
 | author = Kunimatsu, Yutaka; Nakatsukasa, Masato ''et al.'' | doi = 10.1073/pnas.0706190104
 | journal = Proceedings of the National Academy of Sciences | volume = 104 | issue = 49
 | date = December 2007 | accessdate = January 2010
}}
* {{저널 인용
 | author = Maigne JY, Molinie V, Fautrel B.
 | title = Anatomie des disques coccygiens.
 | journal = Revue de Médecine Orthopedique
 | volume = 28 | year = 1992
}}
* {{저널 인용
 | url = http://www.coccyx.org/medabs/spine.htm
 | title = Causes and Mechanisms of Common Coccydynia. Spine
 | year = 2000 | volume = 25 | issue = 23
 | first = J-Y | last = Maigne | coauthors = Doursounian, L; Chatellier, G.]
 | publisher = coccyx.org
}}
* {{저널 인용
| author = Miranda EP, Anderson AL, Dosanjh AS, Lee CK
| title = Successful management of recurrent coccygeal hernia with the de-epithelialised rectus abdominis musculocutaneous flap
| journal = J Plast Reconstr Aesthet Surg
| volume = 62| issue = 1| pages = 98
| year = 2007
| month = September
| pmid = 17889632
| doi = 10.1016/j.bjps.2007.08.002
| url =  
}}
* {{저널 인용
 | url = http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1571308
 | title = Acquisition of bipedalism: the Miocene hominoid record and modern analogues for bipedal protohominids
 | first = Masato
 | last = Nakatsukasa
 | journal = Journal of Anatomy
 | date = 2004 May
 | issue = 204(5)
 | pages = 385–402
 | doi = 10.1111/j.0021-8782.2004.00290.x
 | access-date = 2010-06-30
 | archive-date = 2013-08-01
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 | url-status = 
 }}
* {{서적 인용
 | url = http://books.google.se/books?id=EwKCu-Fti0YC&pg=PA59
 | 성 = Morris
 | 이름 = Craig E.
 | 제목 = Low Back Syndromes: Integrated Clinical Management
 | 출판사 = McGraw-Hill
 | 연도 = 2005
 | isbn = 0071374728
}}
* {{저널 인용
 | url = http://www.coccyx.org/medabs/posta.htm
 | title = Idiopathic coccygodynia. Analysis of 51 operative cases and a radiographic study of the normal coccyx
 | author = Postacchini F, Massobrio M]
 | journal = The Journal of bone and joint surgery | edition = American volume
 | year = 1983 | month = Oct | issue = 65(8)
}}
* {{서적 인용
 | 성 = Saladin
 | 이름 = Kenneth S.
 | 제목 = Anatomy & Physiology: The Unity of Form and Function
 | 판 = 3rd
 | 출판사 = McGraw-Hill
 | 연도 = 2003
}}
* {{저널 인용
 | author = Saluja PG.
 | title = The incidence of ossification of the sacrococcygeal joint.
 | journal = Journal of Anatomy
 | volume = 156 | year = 1988
}}

== 외부 링크 ==
* [http://www.coccyx.org Coccyx pain: diagnosis, coping and treatment at coccyx.org]
* [http://www.emedicine.com/pmr/topic242.htm Coccydynia (coccyx pain, tailbone pain) at eMedicine] (Peer-reviewed medical chapter, available free online)
* [https://web.archive.org/web/20100814145103/http://www.tailbonedoctor.com/coccyxtailboneimages.html Xray, MRI and other images about tailbone pain, at TailboneDoctor.com]

{{뼈}}

{{전거 통제}}

[[분류:척추]]