{{위키데이터 속성 추적}}
{{Infobox medical condition (new)
| name            = 엽상 종양
| synonyms        = Phyllodes tumor
| image           = Phyllodes_tumour - very low mag.jpg
}}
'''엽상 종양'''(葉狀腫瘍, {{llang|en|phyllodes tumor}})은 [[유방]]의 관주위 간질 및 상피 세포로부터 형성되는 드문 유형의 이상성 섬유상피 덩어리이다.<ref name=":12">{{저널 인용|제목=Phyllodes Tumor of the Breast: A Clinicopathological Evaluation of 55 Cases|저널=European Journal of Breast Health|날짜=January 2020|권=16|호=1|쪽=32–38|doi=10.5152/ejbh.2019.4709|pmc=6939715|pmid=31912011|이름5=Mine|이름7=Mustafa Sehsuvar}}</ref> 그들은 모든 유방 [[신생물]]의 1% 미만을 차지한다.<ref name=":9">{{저널 인용|제목=Cystosarcoma phyllodes tumors in men|저널=The American Surgeon|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14509333|날짜=September 2003|권=69|호=9|쪽=808–811|doi=10.1177/000313480306900916|pmid=14509333}}</ref> 이름은 '잎'을 의미하는데, 조직학에서 엽상 종양의 특징인 독특한 유두돌기를 설명한다.<ref name=":12" /> 진단은 코어 바늘 생검을 통해 이루어지며 치료는 일반적으로 넓은 마진(>1&nbsp;cm)을 둔 절제이다. 재발하는 경향이 있기 때문이다.<ref>{{저널 인용|제목=Core needle biopsy as a diagnostic tool to differentiate phyllodes tumor from fibroadenoma|저널=Archives of Surgery|날짜=September 2003|권=138|호=9|쪽=987–990|doi=10.1001/archsurg.138.9.987|pmid=12963656}}</ref>

엽상 종양은 일반적으로 통증이 없는 단단하고 움직이며 만져질 수 있는 덩어리로 나타난다.<ref name=":0">{{서적 인용|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541138/|제목=Phyllodes Tumor Of The Breast|날짜=2022|출판사=StatPearls Publishing|위치=Treasure Island (FL)|pmid=31082182|확인날짜=2023-01-18}}</ref> 신체 검사에서 종괴는 크기에 따라 부드럽거나 결절성 질감을 보일 수 있다.<ref name=":02">{{저널 인용|제목=Phyllodes tumors of the breast: diagnosis, treatment and prognostic factors related to recurrence|저널=Journal of Thoracic Disease|날짜=November 2016|권=8|호=11|쪽=3361–3368|doi=10.21037/jtd.2016.11.03|pmc=5179374|pmid=28066617}}</ref> 또한 더 큰 덩어리는 위에 있는 유방 조직을 늘려 유두 후퇴, 흉벽 고정, 진행된 경우 압력 [[괴사]] 로 인한 궤양을 유발할 수 있다.<ref>{{저널 인용|제목=Phyllodes tumors of the breast|저널=Current Treatment Options in Oncology|날짜=April 2001|권=2|호=2|쪽=139–147|doi=10.1007/s11864-001-0056-y|pmid=12057132}}</ref>

엽상종양 발생의 병인은 잘 정의되어 있지 않다.<ref name=":3">{{저널 인용|제목=Pathogenic mechanisms in the initiation and progression of mammary phyllodes tumours|저널=Pathology|성=Karim|이름=Rooshdiya Z.|성2=Scolyer|이름2=Richard A.|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19152185|날짜=February 2009|권=41|호=2|쪽=105–117|doi=10.1080/00313020802579342|issn=0031-3025|pmid=19152185|성3=Tse|이름3=Gary M.|성4=Tan|이름4=Puay-Hoon|성5=Putti|이름5=Thomas C.|성6=Lee|이름6=C. Soon}}</ref> 일부 이론은 유전적 원인을 제시하는 반면 다른 문헌은 호르몬 및 성장 인자 수용체, 세포 신호 전달 경로 및 세포 주기 마커의 관여를 지지한다.<ref name=":2">{{저널 인용|제목=Delayed Conversion of a Fibroadenoma Into a Large Phyllodes Tumor: A Case Report|저널=Cureus|날짜=October 2022|권=14|호=10|쪽=e30795|doi=10.7759/cureus.30795|pmc=9701494|pmid=36447717}}</ref><ref name=":3" /><ref name=":4">{{저널 인용|제목=A novel genomic panel as an adjunctive diagnostic tool for the characterization and profiling of breast Fibroepithelial lesions|저널=BMC Medical Genomics|성=Sim|이름=Yirong|성2=Ng|이름2=Gwendolene Xin Pei|날짜=2019-10-23|권=12|호=1|쪽=142|doi=10.1186/s12920-019-0588-2|issn=1755-8794|pmc=6813086|pmid=31647027|성3=Ng|이름3=Cedric Chuan Young|성4=Rajasegaran|이름4=Vikneswari|성5=Wong|이름5=Suet Far|성6=Liu|이름6=Wei|성7=Guan|이름7=Peiyong|성8=Nagarajan|이름8=Sanjanaa|성9=Ng|이름9=Wai Yee}}</ref>

[[영상의학|방사선 촬영]]은 엽상 종양을 확인하기 위한 1차 검사이다.<ref name=":5">{{저널 인용|제목=Local recurrence for phyllodes tumours of the breast: Systematic review and meta-analysis|저널=Oncology Letters|성=Boutas|이름=Ioannis|성2=Kontogeorgi|이름2=Adamandia|날짜=October 2022|권=24|호=4|쪽=353|doi=10.3892/ol.2022.13473|issn=1792-1082|pmc=9478605|pmid=36168312|성3=Dimas|이름3=Dionysios|성4=Koufopoulos|이름4=Nektarios|성5=Genitsaridi|이름5=Sofia-Maria|성6=Sitara|이름6=Kyparissia|성7=Kalantaridou|이름7=Sophia|성8=Dimitrakakis|이름8=Constantine}}</ref> 빠르게 성장하고 위에 있는 유방 조직을 변형시키는 성향에도 불구하고, 엽상종양의 약 20%는 선별 유방촬영술에서 만져지지 않는 종괴로 나타날 수 있다.<ref>{{저널 인용|제목=Malignant phyllodes tumor of the female breast: association of primary therapy with cause-specific survival from the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) program|저널=Cancer|성=Macdonald|이름=O. Kenneth|성2=Lee|이름2=Christopher M.|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16998937|날짜=2006-11-01|권=107|호=9|쪽=2127–2133|doi=10.1002/cncr.22228|issn=0008-543X|pmid=16998937|성3=Tward|이름3=Jonathan D.|성4=Chappel|이름4=Craig D.|성5=Gaffney|이름5=David K.}}</ref> 엽상종양의 크기와 퍼짐을 평가하는 데 사용되는 다른 영상 도구로는 [[초음파]] 와 [[자기공명영상]](MRI)이 있다.<ref name=":5" /> 이러한 영상 도구 중 어느 것도 양성 [[섬유선종]]과 엽상 종양을 구별하기 위한 결정적인 검사가 아니다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.uptodate.com/contents/phyllodes-tumors-of-the-breast|제목=UpToDate|웹사이트=www.uptodate.com|확인날짜=2023-01-26}}</ref> 엽상 종양은 신체검사 및 방사선학적 영상에서 다른 유방 종괴와 많은 중복되는 특징을 갖는 경향이 있기 때문에 [[조직학]]적으로만 진단할 수 있다.<ref name=":5" /> [[생검|바늘 생검]]은 엽상종양에 대한 결정적인 진단을 제공하는 데 사용되는 기본 도구이다.<ref name=":52">{{저널 인용|제목=Local recurrence for phyllodes tumours of the breast: Systematic review and meta-analysis|저널=Oncology Letters|성=Boutas|이름=Ioannis|성2=Kontogeorgi|이름2=Adamandia|날짜=October 2022|권=24|호=4|쪽=353|doi=10.3892/ol.2022.13473|issn=1792-1082|pmc=9478605|pmid=36168312|성3=Dimas|이름3=Dionysios|성4=Koufopoulos|이름4=Nektarios|성5=Genitsaridi|이름5=Sofia-Maria|성6=Sitara|이름6=Kyparissia|성7=Kalantaridou|이름7=Sophia|성8=Dimitrakakis|이름8=Constantine}}</ref> 다른 생검 기술에는 미세 바늘 흡인 및 절제 생검이 포함된다. [[생검]] 후 임상의가 엽상 종양을 더 잘 등급화하고 분류하는 데 도움이 되는 조직학적 및 육안 검사가 수행된다.<ref name=":52" />

엽상 종양에 대한 가장 보편적인 근치적 치료는 넓은 외과적 절제이다.<ref name="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/his.12876/pdf">{{저널 인용|제목=Phyllodes tumours of the breast: a consensus review|저널=Histopathology|날짜=January 2016|권=68|호=1|쪽=5–21|doi=10.1111/his.12876|pmc=5027876|pmid=26768026}}</ref> 수술 외에 화학 요법과 방사선 요법이 효과가 입증되지 않았기 때문에 엽상 종양에 대한 확실한 치료법은 없다.<ref name="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/his.12876/pdf" /> 국소 재발 또는 전이 발생 위험은 종양의 조직학적 등급 및 유사분열 활성과 관련이 있다.<ref name="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/his.12876/pdf" /> 적절한 외과적 절제에도 불구하고, 엽상종양을 치료하기 위해 수행된 수술의 높은 비율은 추가적인 교정 수술이 필요한 불완전한 절제연을 보여준다.<ref name="Guillot_2011">{{저널 인용|제목=Management of phyllodes breast tumors|저널=The Breast Journal|연도=2011|권=17|호=2|쪽=129–137|doi=10.1111/j.1524-4741.2010.01045.x|pmid=21251125}}</ref>

== 각주 ==
{{각주}}

[[분류:신생물]]
[[분류:유방 질환]]