{{위키데이터 속성 추적}}
{{해부학 정보
|종류 = 동맥
|이름 = 팔머리동맥
|영어 = brachiocephalic artery
|라틴어 = truncus brachiocephalicus
|그림 = Gray506.svg
|설명 = [[대동맥]] 몸쪽의 모식도. 팔머리동맥은 대동맥의 세 번째 가지이자 [[대동맥활]]의 첫 번째 가지이다. 좌측 하단에 있을 [[심장]]은 그려지지 않았다.
|그림2 = Relations of the aorta, trachea, esophagus and other heart structures.png
|설명2 = 앞에서 본 [[오름대동맥]]의 경로. [[허파줄기]] 등쪽, [[오른허파동맥]] 배쪽에 위치한다.
|기원 = [[대동맥활]]
|가지 = 오른[[온목동맥]]<br>오른[[빗장밑동맥]]<br>[[맨아래갑상동맥]] (가끔)
|발생기 구조 = [[대동맥주머니]]의 오른뿔
|정맥 = [[팔머리정맥]]
|혈액 공급 = 오른쪽 머리, 목, 팔
}}
'''팔머리동맥'''(brachiocephalic artery, brachiocephalic trunk), '''완두동맥'''(腕頭動脈) 또는 '''무명동맥'''(innominate artery<ref name=":0">{{서적 인용| vauthors = Di Tullio MR, Homma S | chapter = Chapter 33 - Atherosclerotic Disease of the Proximal Aorta|date=2016-01-01|chapter-url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780323295444000335| title = Stroke | edition = Sixth |pages=576–590| veditors = Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, Kasner SE |place=London|publisher=Elsevier|language=en|doi=10.1016/b978-0-323-29544-4.00033-5|isbn=978-0-323-29544-4 }}</ref>, 無名動脈)은 [[가슴세로칸]]의 동맥으로, 오른쪽 [[팔]]과 [[머리]], [[목]]으로 혈액을 공급한다.

[[대동맥활]]에서 나오는 첫 번째 동맥이다.<ref name=":0" /> 갈라져 나온 직후 팔머리동맥은 오른[[온목동맥]]과 오른[[빗장밑동맥]]으로 나누어진다.<ref name="stat">{{서적 인용| vauthors = Dugas BA, Samra NS  | chapter = Anatomy, Thorax, Brachocephalic (Right Innominate) Arteries |date=2022 | chapter-url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557678/ | title =StatPearls |place=Treasure Island (FL) |publisher=StatPearls Publishing |pmid=32491610 |access-date=2022-06-12 }}</ref>

몸의 왼쪽에는 팔머리동맥이 존재하지 않는다. 왼온목동맥과 왼빗장밑동맥은 대동맥활에서 직접 갈라져 나온다. 반면 [[팔머리정맥]]은 몸의 양쪽에 존재한다.<ref>{{서적 인용| vauthors = Woodhouse P, Waheed A, Bordoni B  | chapter = Anatomy, Thorax, Brachiocephalic (Innominate) Veins |date=2022 | chapter-url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544339/ | title = StatPearls |place=Treasure Island (FL) |publisher=StatPearls Publishing |pmid=31335059 |access-date=2022-06-12 }}</ref>

== 구조 ==
팔머리동맥은 오른쪽 둘째 [[갈비연골]]의 위쪽 경계 높이에서, [[대동맥활]] 시작 부분으로부터 갈라져 나온다.<ref name=":0" /> 그 후 비스듬히 오른쪽과 뒤쪽을 향하며 위로 올라가 오른쪽 [[복장빗장관절]]의 위쪽 경계 높이에 이르고, 여기서 오른온목동맥과 오른빗장밑동맥으로 나누어진다.

=== 위치 관계 ===
팔머리동맥의 위치 관계는 다음과 같다.<ref>{{웹 인용|title=Innominate Artery |url=http://www.meddean.luc.edu/lumen/meded/radio/curriculum/Vascular/innominate_artery_teach.htm |access-date=2022-06-14 |website=www.meddean.luc.edu}}</ref><ref>[[그레이 해부학|Gray's Anatomy]] 제20판, 548쪽.</ref>
* 앞쪽에는 왼쪽 [[팔머리정맥]], 왼쪽 [[아래갑상정맥]], [[가슴샘]]이 위치한다. [[복장목뿔근]]과 [[복장방패근]], 가슴샘<ref name="stat" />이 팔머리동맥을 [[복장뼈자루]]와 나누며, 가끔 오른쪽 [[미주신경]]의 위심장가지가 앞쪽으로 지나간다.
* 뒤쪽에는 [[기관 (해부학)|기관]]이 위치한다.
* 오른쪽에는 [[위대정맥]], 오른쪽 팔머리정맥, [[가슴막]], 오른쪽 [[가로막신경]]이 존재한다.
* 왼쪽에는 왼온목동맥과 가슴샘이 위치한다.

=== 가지 ===
팔머리동맥에서 가끔 나오는 가지인 [[맨아래갑상동맥]]은 기관 앞쪽에서 위로 주행하여 [[갑상샘]]의 아래쪽 부분에 도달해, 갑상샘에 혈액을 공급한다.

=== 변이 ===
보통 팔머리동맥은 두 개의 종말가지로 나누어질 뿐 가지를 내지 않으나, 가끔 맨아래갑상동맥이라는 가지를 낸다. 가슴샘이나 [[기관지]]로 가는 가지를 내기도 한다.

맨아래갑상동맥은 그 크기가 다양하며, 다른 갑상샘으로 가는 혈관이 결손되었을 때 이를 보상하는 것으로 보인다. 팔머리동맥 외에 가끔 대동맥, 오른온목동맥, 빗장밑동맥, [[속가슴동맥]]에서 갈라져 나오기도 한다.

== 발달 ==
[[대동맥주머니]]는 대동맥활 몸쪽 부분의 발생기 구조이다. 대동맥 구조 중 시간 순으로 가장 먼저 만들어지는 구조로, [[동맥줄기]] 위쪽이 확장되며 형성된다. 대동맥주머니의 오른뿔(right horn)과 왼뿔(left horn) 중에서 오른뿔이 팔머리동맥을 형성한다. 오른뿔은 그 후 오른쪽의 셋째, 넷째 [[대동맥활 (발생학)|대동맥활]]과 융합하여 오른온목동맥과 몸쪽 오른빗장밑동맥을 형성한다.<ref name="stat" /> 정리하면 팔머리동맥은 [[오름대동맥]]과 함께 [[배대동맥 (발생학)|배대동맥]]에서 유래한다고 할 수 있다. 한편 대동맥주머니 왼뿔은 대동맥의 몸쪽 오름부분으로 발달한다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Etesami M, Ashwath R, Kanne J, Gilkeson RC, Rajiah P | title = Computed tomography in the evaluation of vascular rings and slings | journal = Insights into Imaging | volume = 5 | issue = 4 | pages = 507–521 | date = August 2014 | pmid = 25008430 | pmc = 4141344 | doi = 10.1007/s13244-014-0343-3 }}</ref>

== 기능 ==
팔머리동맥은 심장에서 오른쪽 팔, 머리, 목으로 혈액을 운반한다.<ref>{{웹 인용|title=Innominate Artery Disease |url=https://uvahealth.com/services/aortic-artery-disease/innominate-artery-disease |access-date=2022-06-14 |website=uvahealth.com}}</ref>

== 임상적 중요성 ==
팔머리동맥의 [[동맥류]]는 모든 동맥류의 3% 정도를 차지한다. [[혈전색전증]] 같은 합병증과 자발적 파열 등의 위험성이 있기 때문에 초기에 수술을 통해 복구하는 것이 보통 권장된다. 팔머리동맥의 동맥류는 종종 팔머리동맥 압박 증후군의 소견일 수 있으며 파열될 위험성이 매우 높다.<ref name="Cardio">{{저널 인용| vauthors = Soylu E, Harling L, Ashrafian H, Anagnostakou V, Tassopoulos D, Charitos C, Kokotsakis J, Athanasiou T | display-authors = 6 | title = Surgical treatment of innominate artery and aortic aneurysm: a case report and review of the literature | journal = Journal of Cardiothoracic Surgery | volume = 8 | issue = 1 | pages = 141 | date = June 2013 | pmid = 23725538 | pmc = 3680210 | doi = 10.1186/1749-8090-8-141 }}</ref> 동맥류를 일으키는 주된 원인은 [[죽상경화증]]이다. 그 외 다른 원인에는 [[매독]], [[결핵]], [[가와사키병]], [[다카야스 동맥염]], [[베체트병]], [[결합조직질환]], [[혈관육종]] 등이 있다.<ref name="Cardio" />

기도와 팔머리동맥 사이의 [[누공]](tracheo-innominate artery fistula, TIF)는 높은 [[사망률]]을 보이는 외과적 응급 상황이다. [[기관절개술]] 이후 발생률은 0.1%-1.0%로 보고되고 있다. TIF는 [[출혈]]이 생길 시 일반적으로 치명적이다. TIF를 성공적으로 관리하기 위해서는 항상 이런 상황이 발생할 수 있다는 것을 염두에 두고 실제로 발생 시 즉시 치료를 시작해야한다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Komatsu T, Sowa T, Fujinaga T, Handa N, Watanabe H | title = Tracheo-innominate artery fistula: two case reports and a clinical review | journal = Annals of Thoracic and Cardiovascular Surgery | volume = 19 | issue = 1 | pages = 60–62 | date = 2013 | pmid = 22785449 | doi = 10.5761/atcs.cr.12.01889 }}</ref>

팔머리동맥의 여러 기형 사례가 보고되었다. 식도 뒤(retroesophageal)의 팔머리동맥은 드문 선천성 기형이다.<ref>{{저널 인용|last=Grollman |first=Julius H. |last2=Bedynek |first2=Julius L. |last3=Henderson |first3=Haller S. |last4=Hall |first4=Robert J. |date=1968-04-01 |title=Right Aortic Arch with an Aberrant Retroesophageal Innominate Artery: Angiographic Diagnosis |url=https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/90.4.782 |journal=Radiology |volume=90 |issue=4 |pages=782–783 |doi=10.1148/90.4.782 |issn=0033-8419}}</ref> 또한 갑상샘잘룩(thyroid isthmus) 바로 밑에서 기관 앞쪽을 가로지르는 비정상적인 팔머리동맥도 발견된 바 있다. [[기관지내시경]]이나 [[세로칸내시경]] 같은 목 앞쪽의 수술, 시술은 흔하고 비교적 안전한데, 기관 주변에는 큰 혈관이 수술 시 나타나지 않기 때문이다. 그러나 이런 유형의 기형이 있을 때는 혈관이 약간만 손상되어도 대량의 출혈로 인해 환자가 사망할 수 있다.<ref>{{저널 인용|last=Dave |first=Varun Jitendra |last2=Upadhya |first2=Ila Balakrishna |date=2016-01-21 |title=Aberrant innominate artery may complicate a potentially safe surgery |url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4735186/ |journal=BMJ Case Reports |volume=2016 |pages=bcr2015213910 |doi=10.1136/bcr-2015-213910 |issn=1757-790X |pmc=4735186 |pmid=26795742}}</ref> 한편 비정상적인 팔머리동맥으로 인해 불완전 [[혈관고리]]가 발생할 수 있다. 불완전한 혈관고리는 기관과 [[식도]]를 완전히 둘러싸지는 않지만, 일부 경우에서 기관과 식도가 혈관고리에 의해 눌릴 수 있다. 대동맥활에서 늦게 갈라져 나와 기관을 가로질러 주행하는 팔머리동맥 기형으로 인해 기관이 앞쪽에서 압박될 수 있다.<ref>{{서적 인용| vauthors = Sahni D, Franklin WH | chapter = Vascular Ring Double Aortic Arch |date=2022 | chapter-url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558938/ | title = StatPearls |place=Treasure Island (FL) |publisher=StatPearls Publishing |pmid=32644364 |access-date=2022-06-12 }}</ref>

== 추가 이미지 ==
<gallery>
파일:Slide15e.JPG|팔머리동맥
파일:Slide3eeee.JPG|팔머리동맥
</gallery>

== 같이 보기 ==
* [[볼기뼈]]
== 참고 문헌 ==
{{Gray's}}
{{각주}}

{{전거 통제}}

[[분류:가슴의 동맥]]