{{위키데이터 속성 추적}}
{{생물 분류
|이름=노로바이러스
|색=바이러스
|그림=Norwalk.jpg
|그림_설명=하얀 막대가 50 나노미터.
|군=Group IV
|과=[[칼리시바이러스과]]
|속='''노로바이러스속'''
}}
'''노로바이러스'''({{llang|en|norovirus 또는 winter vomiting bug}})는 비세균성 급성위장염을 일으키는 [[바이러스]]의 한 종류이다. [[위장염]]의 가장 흔한 원인이다.<ref name=NHS2018>{{웹 인용|title=Norovirus (vomiting bug) |url=https://www.nhs.uk/conditions/norovirus/ |website=nhs.uk |access-date=8 June 2018 |date=2017-10-19 |archive-date=2018-06-12 |archive-url=https://web.archive.org/web/20180612143424/https://www.nhs.uk/conditions/norovirus/ |url-status=live }}</ref><ref name=CDC2017Glob>{{웹 인용|title=Norovirus Worldwide|url=https://www.cdc.gov/norovirus/worldwide.html|website=CDC|access-date =29 December 2017|language=en-us|date=15 December 2017|archive-url= https://web.archive.org/web/20181207142756/https://www.cdc.gov/norovirus/worldwide.html|archive-date=7 December 2018|url-status=dead}}</ref> 감염 시 피가 나지 않는 [[설사]], [[구토]], [[복통]] 등의 증상이 나타날 수 있다.<ref name=CDC2016Sym>{{웹 인용|title=Norovirus Symptoms|url=https://www.cdc.gov/norovirus/about/symptoms.html|website=CDC|access-date=29 December 2017|language=en-us|date=24 June 2016|archive-url=https://web.archive.org/web/20181206210732/https://www.cdc.gov/norovirus/about/symptoms.html|archive-date=6 December 2018|url-status=dead}}</ref><ref name=Yel2017/> [[발열]]과 [[두통]]을 보이는 경우도 있다. 바이러스에 노출된 후 12~48시간 정도 뒤에 증상이 나타나는 것이 일반적이며 1~3일이 지나면 회복된다. 합병증이 발생하는 경우는 흔하지 않으나, 어리거나 나이가 많은 사람, 또는 다른 질환이 있는 사람의 경우 특히 [[탈수]]와 같은 합병증이 생기기 쉬워진다.<ref name=CDC2016Sym/>

노로바이러스는 보통 [[대변-구강 경로]]를 통해 전파된다. 이는 오염된 음식이나 물, 사람 간 접촉을 통해 이루어진다. 오염된 물건의 표면이나 감염된 환자의 토사물 [[에어로졸]]을 통해서도 전파될 수 있다. 감염의 [[위험 인자]]에는 비위생적인 음식 조리 과정이나 다수의 사람들이 모인 밀폐된 장소에 있는 것 등이 있다. 진단은 보통 증상을 바탕으로 내린다. 확진 검사를 보통 시행하지는 않으나 노로바이러스가 유행 중이라면 공공의료 차원에서 검사를 진행하기도 한다.<ref name=Yel2017>{{서적 인용|last1=Brunette |first1=Gary W. |name-list-style=vanc |title=CDC Yellow Book 2018: Health Information for International Travel |date=2017 |publisher=Oxford University Press |isbn=9780190628611 |page=269 |url=https://books.google.com/books?id=np6PDgAAQBAJ&pg=PA269 |access-date=2020-09-05 |archive-date=2022-10-07 |archive-url=https://web.archive.org/web/20221007190854/https://books.google.com/books?id=np6PDgAAQBAJ&pg=PA269 |url-status=live }}</ref>

적절한 [[손 씻기]]와 오염된 표면의 [[소독]]이 예방에 필수적이다.<ref name=CDC2017Pre>{{웹 인용|title=Preventing Norovirus Infection|url=https://www.cdc.gov/norovirus/preventing-infection.html|website=CDC|access-date=29 December 2017|language=en-us|date=5 May 2017|archive-date=9 December 2017|archive-url=https://web.archive.org/web/20171209085135/https://www.cdc.gov/norovirus/preventing-infection.html|url-status=live}}</ref> 노로바이러스에 대한 [[백신]]이나 특별한 치료법은 없다.<ref name=CDC2017Pre/><ref name=CDC2017Tx>{{웹 인용|url=https://www.cdc.gov/norovirus/about/treatment.html|title=Norovirus – Treatment|publisher=CDC|access-date=29 December 2017|archive-date=22 December 2017|archive-url=https://web.archive.org/web/20171222151627/https://www.cdc.gov/norovirus/about/treatment.html|url-status=live}}</ref> 치료 시에는 충분한 액체를 마시게 하거나 [[정맥 주사]]로 수액을 놓아 [[대증치료]]를 시행한다.<ref name=CDC2017Tx/> 마시는 액체로는 [[경구수액]]이 권장되지만, [[카페인]]이나 [[알코올]]이 들어가지 않은 다른 음료를 마시는 것도 도움이 된다.<ref name=CDC2017Tx/> 노로바이러스는 [[바이러스 외피|외피]]로 싸이지 않은 바이러스이므로 알코올 기반의 [[손 세정제]]는 노로바이러스에 대해 효과적이지 못하다.<ref>{{웹 인용|date=2017-10-19|title=Norovirus (vomiting bug)|url=https://www.nhs.uk/conditions/norovirus/|access-date=2021-05-29|website=nhs.uk|language=en|archive-date=2018-06-12|archive-url=https://web.archive.org/web/20180612143424/https://www.nhs.uk/conditions/norovirus/|url-status=live}}</ref>

전 세계적으로 1년 동안 노로바이러스에 감염되는 사람은 6억 8,500만 명, 노로바이러스 감염으로 인해 사망하는 사람은 20만 명에 이른다.<ref name=CDC2017Glob/><ref name=GBD2017>{{웹 인용|title=Global Burden of Norovirus and Prospects for Vaccine Development|url=https://www.cdc.gov/norovirus/downloads/global-burden-report.pdf|website=CDC|access-date=29 December 2017|page=3|date=August 2015|archive-date=29 December 2017|archive-url=https://web.archive.org/web/20171229231709/https://www.cdc.gov/norovirus/downloads/global-burden-report.pdf|url-status=live}}</ref> [[개발도상국]]과 [[선진국]] 양쪽 모두에서 흔히 감염이 일어난다.<ref name=Yel2017/><ref>{{저널 인용| vauthors = Nguyen GT, Phan K, Teng I, Pu J, Watanabe T | title = A systematic review and meta-analysis of the prevalence of norovirus in cases of gastroenteritis in developing countries | journal = Medicine | volume = 96 | issue = 40 | pages = e8139 | date = October 2017 | pmid = 28984764 | pmc = 5738000 | doi = 10.1097/MD.0000000000008139 }}</ref> 5세 미만의 소아가 가장 흔히 감염되며, 개발도상국에서는 노로바이러스 감염으로 인해 5세 미만 소아가 5만 명 정도 사망한다.<ref name=CDC2017Glob/> 노로바이러스 감염은 겨울철에 더 흔히 발생한다.<ref name=CDC2017Glob/> 특히 비좁은 장소에서 사는 사람들에서 감염이 종종 발생한다.<ref name=Yel2017/> 미국에서는 노로바이러스로 인한 식중독이 전체 [[식중독]] 발생 건수의 절반을 차지한다.<ref name=Yel2017/> 1968년에 노로바이러스가 유행하였던 미국 [[오하이오주]] [[노워크 (오하이오주)|노워크]](Norwalk)에서 처음 발견되어 노워크바이러스(Norwalk Virus)라고 불렸지만 발음이 쉽게 노로바이러스(Noro Virus)로 다시 명명되었다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Conly J, Johnston B | title = Norwalk virus – Off and running | journal = The Canadian Journal of Infectious Diseases | volume = 14 | issue = 1 | pages = 11–3 | date = January 2003 | pmid = 18159419 | pmc = 2094906 | doi = 10.1155/2003/702517 | doi-access = free }}</ref><ref>{{저널 인용|last=Dance|first=Amber|date=2017-11-09|title=Norovirus: The Perfect Pathogen|url=https://www.knowablemagazine.org/article/health-disease/2017/norovirus-perfect-pathogen|journal=Knowable Magazine|doi=10.1146/knowable-111017-093400|issn=2575-4459|access-date=2018-05-15|archive-date=2020-03-29|archive-url=https://web.archive.org/web/20200329234131/https://www.knowablemagazine.org/article/health-disease/2017/norovirus-perfect-pathogen|url-status=live}}</ref> 'NV'로 줄여 말하기도 한다.<ref name=microb>{{서적 인용|저자=대한미생물학회|제목=의학미생물학|연도=2012|판=6판|장=58장 코로나바이러스와 노로바이러스}}</ref>

== 특징 ==
미국 [[오하이오주]] 노워크(Norwalk)에서 발생한 급성위장염 환자의 대변에서 전자현미경으로 발견한 바이러스이다.<ref name=microb/> 이 바이러스는 세계적으로 거의 90%의 위장염을 유발한다. [[굴]] 등의 [[조개류]]에 의한 [[식중독]]의 원인이 되기도 하고, 감염된 사람의 분변이나 구토물에 의해 발견되기도 한다. 노로바이러스는 모든 연령의 사람에게 영향을 미친다. 바이러스가 포함된 음식이나 물에 의해, 또한 사람간의 접촉에 의해서 치명적으로 전염된다. 감염 후에, 바이러스에 의한 면역은 대개 완전하지 않고 일시적이다. 전염병에 의해 유전되는 경향이 있고, 개인적으로는 B형이나 AB형이 증상의 감염에 대해 부분적으로 보호를 할 수 있는 대에 반해 O형의 혈액형이 더 잘 감염된다.

노로바이러스에 의한 집단감염은 세계 여러 곳의 학교 등에서 일어나고, 노인이나 어린 아이들이 감염되기 쉽다. 노로바이러스 감염의 발생은 대개 폐쇄 집단이나 반폐쇄집단 즉, 병원이나 감옥, 기숙사, 순항하는 배 같이 한번 바이러스가 발생되면 그 감염이 사람 사이의 전염이나 포함된 음식에 의해 빠르게 퍼질 수 있는 곳에서 일어난다.

노로 바이러스는 건조한 상태에서도 4 ℃에서는 8주 정도, 20℃에서 3 ~ 4 주간 생존한다고 알려져 있다. 60 ℃에서 30분 동안 가열해도 전염성은 없어지지 않으며, 85℃ 이상에서 1분 이상 가열하면 감염성을 잃는다.

== 발병 기전 ==
약 18개의 [[비리온]]만으로도 인간에게서 발병할 수 있다. 감염된 사람의 [[공장 (소화기관)|공장]](Jejunum)을 조직 검사하면 융모가 무뎌져 있고 세포질이 공포화되어있으며 단핵구 침윤을 관찰할 수 있다. 이러한 장내 손상으로 수분과 영양분 흡수가 저해되고 설사가 일어난다.<ref name=microb/>

== 증상 ==
잠복기는 24-48시간이다.<ref name=microb/> 증상이 [[로타바이러스]]와 유사하며, 개인에 따라 다를 수 있으나 주 증상으로는 갑작스러운 심한 구역질과 구토, 설사, 복통, 오한, 38℃ 정도의 발열과 구토 몇 시간 전 위의 팽만감 등이 있다. 이러한 증상은 12-60시간 이내에 회복되며 후유증은 없다.<ref name=microb/> 그러나 면역 능력이 저하된 노인이나 유아는 증상이 지속되면서 사망한 예(토사물 질식에 의한 질식, [[흡인성 폐렴]]으로 인한 사망 결과)도 알려져 있다. 또한 감염 되어도 발병하지 않은 채 끝나는 경우(불현성 감염)나 감기증후군과 유사한 증상만 나타날 경우도 있다. 일반적으로 “구토, 설사, 복통을 수반하는 감기”라고 진단되는 경우도 있으며, 그들이 사실 노로바이러스에 의한 감염 가능성도 있으며([[엔테로바이러스]] 등의 다른 원인도 있다)

현재 항바이러스제나 백신은 없으며 대증요법으로 치료한다.

== 감염 경로 ==
노로바이러스에 의한 감염은 그 감염 경로로부터 아래와 같이 두 가지로 나뉜다.
# 식중독
#: 바이러스가 축적된 식재료 및 바이러스로 오염된 식기를 사용했을 경우 경구 감염.
# 환자로부터의 전염
#: 1에 의해 감염된 환자(또는 1,2의 경로로 감염된 환자)의 배변이나 구토물 등에서 추출한 바이러스로부터 경구 감염.

== 각주 ==
{{각주}}

== 외부 링크 ==
* {{위키공용분류-줄}}
* [https://web.archive.org/web/20120106205144/http://www.chosun.com/national/news/200606/200606230459.html 급식사고 원인 '노로 바이러스'-조선일보]
* [http://www.hani.co.kr/arti/society/health/138371.html 식중독 노로바이러스 질긴 감연성, 전파경로 하나라도 놓치면 재발-한겨레]
* [http://www.hani.co.kr/section-007100002/2005/01/007100002200501121730071.html 일본, '노로바이러스' 감염 전국 확산-한겨레]{{깨진 링크|url=http://www.hani.co.kr/section-007100002/2005/01/007100002200501121730071.html }}
* [https://web.archive.org/web/20070929115330/http://news.hankooki.com/lpage/society/200606/h2006062520094884100.htm 노로 바이러스 감염 경로-한국일보]
* [http://book.daum.net/bookdetail/book.do?bookid=KOR9788984892248 (알기 쉽게 풀어 쓴) 노로바이러스]{{깨진 링크|url=http://book.daum.net/bookdetail/book.do?bookid=KOR9788984892248 }}

{{바이러스성 질병}}
{{전거 통제}}

{{분류군 식별자|from=Q1142751}}

[[분류:칼리시바이러스과]]
[[분류:식중독]]
[[분류:구토]]
[[분류:바이러스 속]]