{{위키데이터 속성 추적}}
{{해부학 정보
|종류 = 동맥
|이름 = 동맥관
|라틴어 = Ductus arteriosus
|그림 = Gray502.png
|설명 = [[태아순환]]의 그림. 동맥관은 오른쪽 상단에 있다.
|발생기 구조 = 여섯째 대동맥활
|기관 = [[태아 순환]]
|기원 = [[폐동맥]]
|가지 = [[내림대동맥]]
|정맥 = [[정맥관]]
}}
'''동맥관'''(ductus arteriosus, 動脈管)은 [[태아]]의 [[폐동맥]]과 몸쪽 [[내림대동맥]]을 잇는 혈관이다. [[우심실]]의 혈류가 태아의 미발달된 폐에 들어가는 것을 막는 역할을 한다. 출생 직후 닫혀 [[동맥관인대]]가 된다.

== 발달 및 구조 ==
동맥관은 [[배 (생물학)|배]] 발생 중 여섯째 [[대동맥활 (발생학)|대동맥활]]에서 형성되며<ref>{{저널 인용|제목=Clarification of the identity of the mammalian fifth pharyngeal arch artery|저널=Clinical Anatomy|성=Bamforth|이름=Simon D.|성2=Chaudhry|이름2=Bill|url=https://eprint.ncl.ac.uk/fulltext.aspx?url=184287/7AD54A38-B35D-477A-9763-226F0551002C.pdf&pub_id=184287|날짜=2013-03-01|권=26|호=2|쪽=173–182|언어=en|doi=10.1002/ca.22101|issn=1098-2353|pmid=22623372|성3=Bennett|이름3=Michael|성4=Wilson|이름4=Robert|성5=Mohun|이름5=Timothy J.|성6=Van Mierop|이름6=Lodewyk H.S.|성7=Henderson|이름7=Deborah J.|성8=Anderson|이름8=Robert H.}}</ref> [[대동맥활]]의 마지막 부분과 폐동맥의 첫번째 부분에 부착한다.<ref>{{서적 인용|제목=Computed tomography and magnetic resonance of the thorax|성=Monvadi B. Srichai|날짜=2007|편집자-성=David P. Naidich|판=4th|출판사=Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins|위치=Philadelphia|쪽=100|isbn=9780781757652}}</ref>

== 관련 질환: 동맥관 개존증 ==
{{본문|동맥관 개존증}}
[[파일:Patent_ductus_arteriosus.svg|섬네일| 동맥관 개존증을 가진 성인의 심장]]

=== 프로스타글란딘의 역할 ===
[[프로스타글란딘]](PG) 중에서 [[프로스타글란딘 E|PGE]] 종류가 혈관 평활근을 이완시켜 동맥관을 열린 채로 유지하는 역할을 한다.<ref>{{저널 인용|제목=PROSTAGLANDINS IN PATENT DUCTUS ARTERIOSUS|저널=The Lancet|성=Lucas|이름=A.|성2=Mitchell|이름2=M. D.|url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673678916483|날짜=1978-10-28|총서=Originally published as Volume 2, Issue 8096|권=312|호=8096|쪽=937–938|언어=en|doi=10.1016/S0140-6736(78)91648-3|issn=0140-6736}}</ref> [[태반]]이나 동맥관 그 자체에서 생산되는 [[프로스타글란딘 E2]](PGE2)가 이 역할의 대부분을 수행하지만, [[프로스타글란딘 E1|PGE1]]도 동맥관을 열린 채로 만드는 데 기여한다.<ref name=Olley1981>{{저널 인용|last=Olley |first=P.M.|author2=Conceani F. |journal=Annual Review of Medicine |year=1981 |volume=32 |issue=1 |pages=375–385 |url=http://journals1.scholarsportal.info.subzero.lib.uoguelph.ca/pdf/00664219/v32i0001/375_patda.xml |doi=10.1146/annurev.me.32.020181.002111 |pmid=7013675 |title=Prostaglandins and the Ductus Arteriosus}}</ref> PGE1과 PGE2는 [[프로스타글란딘 EP4 수용체]], [[프로스타글란딘 EP2 수용체]]와 같은 특정 PGE에 민감한 수용체에 작용하여 동맥관을 열린 채로 유지한다.<ref>{{저널 인용|vauthors=Bouayad A, Kajino H, Waleh N, Fouron JC, Andelfinger G, Varma DR, Skoll A, Vazquez A, Gobeil F, Clyman RI, Chemtob S |title=Characterization of PGE2 receptors in fetal and newborn lamb ductus arteriosus |journal=Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. |volume=280 |issue=5 |pages=H2342–9 |year=2001 |pmid=11299240 |doi= 10.1152/ajpheart.2001.280.5.H2342}}</ref> EP4는 PGE2에 의해 유도되는 동맥관의 확장에 관여하는 주요 수용체이며, 동맥관의 평활근 세포에서 발견된다.<ref name=Gruzdeva2012>{{저널 인용|last=Gruzdeva |first=A |author2=Nguyena, M. |author3=Kovarovob, M. |author4=Koller, B |title=PGE2 through the EP4 receptor controls smooth muscle gene expression patterns in the ductus arteriosus critical for remodeling at birth. |journal=Prostaglandins and Other Lipid Mediators |date=March 2012 |volume=94 |issue=3 |pages=109–119 |doi=10.1016/j.prostaglandins.2012.02.001 |pmid=22342504 |pmc=3312001}}</ref>

출생 직후 PGE2와 EP4 수용체의 농도가 모두 크게 떨어지고, 따라서 동맥관은 닫히고 출생 이후 [[순환계]]가 발달한다.<ref name=Gruzdeva2012/>

=== 비스테로이드 항염증제의 역할 ===
프로스타글란딘 생산을 막는 [[비스테로이드 항염증제]](NSAIDs) 투여로 인해 동맥관 폐쇄가 유도될 수 있다. [[인도메타신]]이 가장 흔하게 사용되며, 생후 1주쯤에 투여된다.<ref name=Olley1981/> 그러나 폐 관류에 선천적인 결함(폐동맥 협착증, 동맥관을 통한 좌우 지름길 등)이 있다면 프로스타글란딘 치료를 통해 동맥관을 열린 채로 유지하여, 산소화 상태를 개선할 수 있다. 이 치료 방식은 동맥관 기형에서는 효과가 없다. 동맥관이 유지되는 것은 또 다른 기형과 연관되어 있을 수 있으며, 여성에서 더 흔하다. PGE2 생산을 억제하면 EP4 수용체 활성이 감소하여 정상적인 순환이 시작될 수도 있다. 임신 말기에 투여된 NSAIDs가 [[태반]]을 넘어 태아에게 전달되면 동맥관이 지나치게 일찍 닫힐 수 있다.<ref>{{저널 인용|last=Anonucci|first=R|author2=Zaffanello, M. |author3=Puxeddu, E. |author4=Porcella, A. |author5=Cuzzolin, L. |author6=Pilloni, M. |author7=Fanos, V. |title=Use of non-steroidal anti-inflammatory drugs in pregnancy:impact on the fetus and newborn|journal=Current Drug Metabolism|year=2012|volume=13|issue=4|pages=474–490 |doi=10.2174/138920012800166607|pmid=22299823}}</ref> 이 경우 외부에서 PDE2를 투여하여 NSAIDs의 효과를 반전시키고, 남은 임신 기간 동안 태아의 동맥관을 열린 채로 유지할 수 있다.<ref name=Olley1981/>

=== 부작용 ===
출생 후 동맥관이 닫히지 않으면 동맥관 개존증이라는 질환을 일으킨다. 동맥관 개존증에서는 대동맥에서 폐동맥으로 비정상적인 혈액 흐름([[좌우 지름길]])이 발생한다. 교정하지 않고 그대로 두면 일반적으로 [[폐고혈압]]에 이어 [[우심실|우심실부전]], 심장의 [[부정맥]]을 유발할 수 있다.

=== 발생 ===
동맥관 개존증은 [[다운 증후군]]을 가진 영아의 4%에 발생한다. 성장장애는 이 질환의 매우 흔한 소견이다.<ref>Pritchard & Korf. "''Medical Genetics at a Glance''". Blackwell Publishing. 2010. p63.</ref>

== 다른 동물들에서 ==
[[폐어류]]의 조상들에서 동맥관은 폐동맥과 [[등쪽대동맥]]을 연결하였으며 폐와 함께 [[진화]]했다. 배 발생 기간 동안 [[파충류]], [[새|조류]], [[포유류]]는 모두 폐로부터 혈액을 우회시키기 위한 한두 쌍의 동맥관을 가지고 있다.<ref>{{저널 인용|last=Dzialowski |first=Edward M. |year=2018 |title=Comparative physiology of the ductus arteriosus among vertebrates |url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29937096/ |journal=Seminars in Perinatology |volume=42 |issue=4 |pages=203–211 |doi=10.1053/j.semperi.2018.05.002 |issn=1558-075X |pmid=29937096}}</ref>

== 같이 보기 ==
* [[심장]]
* [[태아순환]]

== 각주 ==
{{각주}}

== 외부 링크 ==

* berkeley.edu [http://mcb.berkeley.edu/courses/mcb135e/fetal.html에서 출생 시 순환기 변화]{{깨진 링크|url=http://mcb.berkeley.edu/courses/mcb135e/fetal.html%EC%97%90%EC%84%9C }}

[[분류:심장혈관계통의 발생학]]