{{위키데이터 속성 추적}}
{{해부학 정보
|종류 = 정맥
|이름 = 해면정맥굴
|그림 = Gray488_blue.gif
|설명 = 해면정맥굴이 가운데에 'SIN. CAVERN.'으로 표시됨.
|그림2 = Cavernous sinus.png
|설명2 = [[머리뼈바닥]]의 [[정맥굴]]. 해면정맥굴은 빨간색으로 표시됨.
|기원 = [[중간대뇌정맥]], [[나비마루정맥굴]], [[위눈정맥]], [[아래눈정맥]]
|이후 정맥 = [[아래바위정맥굴]], [[위바위정맥굴]]
|영어 = cavernous sinus
|라틴어 = sinus cavernosus
}}
'''해면정맥굴'''(cavernous sinus), 또는 '''해면정맥동'''(海綿靜脈洞)은 [[경막]]의 [[정맥굴]] 중 하나이다.<ref name="auto">{{저널 인용|제목=Microsurgical anatomy and approaches to the cavernous sinus|저널=Neurosurgery|성=Yasuda|날짜=Jun 2008|권=62|호=6 Suppl 3|쪽=1240–63|doi=10.1227/01.neu.0000333790.90972.59|pmid=18695545|저자표시=et al}}</ref> [[머리뼈]]의 [[관자뼈]]와 [[나비뼈]]에 의해 그 경계가 지어지는 '''lateral sellar compartment'''라고 하는 빈 공간을 형성하며, 이 공간은 [[터키안]]의 가쪽에 위치한다.

== 구조 ==
해면정맥굴은 머리의 [[정맥굴]] 중 하나로, 머리 안의 정맥들이 모여 형성하는 망 구조이다. [[나비뼈]]와 [[뇌하수체]]의 양쪽에 놓여 있으며, 성인에서 그 크기는 대략 1×2cm 정도이다.<ref name="GRAYS2008">{{서적 인용|제목=Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice|날짜=2008|편집자-성=Susan Standring|편집자2-성=Neil R. Borley|판=40th|출판사=Churchill Livingstone|위치=London|isbn=978-0-8089-2371-8}}</ref> [[속목동맥]]의 목동맥사이펀, [[뇌신경]]인 [[눈돌림신경]], [[도르래신경]], [[삼차신경]](그 가지인 [[눈신경]], [[위턱신경]]), [[갓돌림신경]]이 모두 이 혈액으로 차 있는 공간을 지나간다. 해면정맥굴은 경막의 바깥쪽과 안쪽 막 사이에 놓여 있다.<ref name="Ryan 2011">{{서적 인용|제목=Anatomy for diagnostic imaging|성=Ryan|이름=Stephanie|날짜=2011|판=3|출판사=Elsevier Ltd|쪽=88|장=2|isbn=9780702029714}}</ref>

=== 근처 구조물 ===
* 위쪽: [[시각로]], [[시신경교차]], [[속목동맥]].<ref name="Ryan 2011"/>
* 아래쪽: [[파열구멍]], 나비뼈 몸통과 [[나비뼈 큰날개]]의 접합부.
* 안쪽: [[뇌하수체]]와 [[나비굴]].<ref name="Ryan 2011" />
* 가쪽: [[갈고리이랑]]과 [[관자엽]].
* 앞쪽: [[위눈확틈새]]와 [[눈확]]의 꼭대기.
* 뒤쪽: [[관자뼈 바위부분]]의 꼭대기.

=== 정맥 연결 ===
해면정맥굴은 다음과 같은 정맥들에서 혈액을 받는다.<ref name="GRAYS2008" />

* [[위눈정맥]]과 [[아래눈정맥]].<ref name="Ryan 2011"/>
* [[나비마루정맥굴]].<ref name="Ryan 2011"/>
* [[얕은중간대뇌정맥]].<ref name="Ryan 2011"/>
* [[아래대뇌정맥]].

이후 혈액은 해면정맥굴을 떠나 [[위바위정맥굴]]과 [[아래바위정맥굴]]로 들어가거나, [[머리뼈의 구멍]](대부분은 [[타원구멍 (머리뼈)|타원구멍]])을 통과하는 [[이끌정맥]]을 통해 빠져나간다. 일부 혈액은 [[아래눈정맥]], [[깊은얼굴정맥]], 이끌정맥으로 통해 [[날개근정맥얼기]]와 연결된다.

=== 내용물 ===
정맥굴을 통해 혈액이 지나가는 곳과 떨어져서, [[뇌신경]]과 그 가지들 같은 몇몇 해부학적 구조물들이 정맥굴을 통해 지나간다.<ref name="GRAYS2008" /> 바깥쪽(또는 가쪽) 벽의 구조물들은 위쪽에서부터 다음과 같다.<ref name="GRAYS2008" />

* [[눈돌림신경]](제3뇌신경)
* [[도르래신경]](제4뇌신경)
* [[삼차신경]](제5뇌신경)의 가지인 [[눈신경]]과 [[위턱신경]]

정중선 쪽(안쪽) 벽을 통해 통과하는 구조물들은 다음과 같다.<ref name="GRAYS2008" />

* [[갓돌림신경]](제6뇌신경)
* [[속목동맥신경얼기]]를 동반하는 [[속목동맥]]

위턱신경을 제외한 위의 모든 신경들은 해면정맥굴을 지나 [[위눈확틈새]]를 통해 [[눈확]]의 꼭대기로 들어간다. 삼차신경의 두 번째 가지인 위턱신경은 해면정맥굴의 아래쪽 부분에서 주행하다가 [[원형구멍]]을 통해 머리뼈 안을 빠져나간다. 위턱신경이 주행하는 위치는 해면정맥굴 가쪽 벽의 바로 바깥쪽이다.<ref name="auto" />

[[시신경]]은 해면정맥굴의 바로 위바깥쪽에 놓여 있으며, [[뇌하수체]] 양쪽에서 위가쪽에 놓여 있다. 이후 시신경은 [[눈동맥]]과 함께 [[시신경관]]을 통해 눈확의 꼭대기로 들어간다.

== 기능 ==

=== 정맥혈 배출 ===
해면정맥굴의 정맥굴로서의 기능은 [[위눈정맥]]과 [[아래눈정맥]]으로부터 혈액을 받는 것이다. 또한 뒤쪽으로는 [[뇌바닥정맥얼기]]와도 연결되어 혈액을 받는다. 혈액을 받은 해면정맥굴은 보다 큰 두 개의 통로인 [[위바위정맥굴]]과 [[아래바위정맥굴]]로 혈액을 내보낸다. 이후 해면정맥굴이 내보낸 혈액은 궁극적으로는 [[구불정맥굴]]을 거쳐 [[속목정맥]]으로 들어간다. 비슷한 경로로 [[이끌정맥]]들에서 모인 [[날개근정맥얼기]]의 혈액도 속목정맥을 통해 빠져나간다.

== 임상적 중요성 ==
해면정맥굴은 [[동맥]]이 완전히 정맥성 구조 안에서 주행하는 인체의 유일한 해부학적 구조이다. 만일 해면정맥굴 안에서 [[속목동맥]]이 파열된다면 동맥과 정맥 사이의 비정상적인 연결 통로인 [[동정맥샛길]](속목동맥과 해면정맥굴 사이의 동정맥샛길이므로, 구체적으로는 [[목동맥해면굴샛길]]이라고 함.)이 만들어진다. 해면정맥굴에 영향을 미치는 병변은 해면정맥굴을 통해 주행하는 단일 또는 모든 신경들에도 영향을 미칠 수 있다.

[[뇌하수체]]는 양쪽에 짝을 이루고 있는 해면정맥굴 사이에 놓여 있다. 뼈로 이루어진 [[터키안]]에서 [[뇌하수체 샘종]]이 비정상적으로 자라게 되면, 가장 저항을 적게 받는 방향으로 자라면서 결국 해면정맥굴을 침범하게 된다.<ref>{{저널 인용|last1=Dhandapani |first1=S |last2=et |first2=al. |title=Cavernous Sinus Invasion in Pituitary Adenomas: Systematic Review and Pooled Data Meta-Analysis of Radiologic Criteria and Comparison of Endoscopic and Microscopic Surgery. |journal=World Neurosurg |date=Dec 2016 |volume=96 |pages=36–46 |doi=10.1016/j.wneu.2016.08.088 |pmid=27591098 |url=https://doi.org/10.1016/j.wneu.2016.08.088}}</ref> 이런 종양이 해면정맥굴과 그 안의 구조물들을 누르면서 '''해면정맥굴 증후군'''을 일으킬 수 있다. 해면정맥굴 증후군은 [[눈돌림신경]], [[도르래신경]], [[갓돌림신경]]을 누르면서 나타나는 [[안구운동마비]]나, [[눈신경]]이 눌려 일어나는 눈의 감각 소실, [[위턱신경]]을 누르면서 발생하는 위턱의 감각 소실 등으로 이어질 수 있다. 해면정맥굴에 발생한 완전한 병변은 눈돌림신경, 도르래신경, 갓돌림신경 경로를 막아 완전히 안구운동을 마비시킬 수 있으며, 이는 보통 확장된 채로 고정된 [[동공]]과 함께 나타난다. 삼차신경 경로가 막히면 눈신경과 위턱신경(변이가 많음)이 분포하는 부분의 감각이 소실된다. 해면정맥굴 쪽의 [[교감신경계통|교감신경계]]가 막히면서 [[호너 증후군]]이 일어날 수 있으나, 눈돌림신경 손상 상황이었기 때문에 정확한 평가는 어려울 수 있다.<ref name="auto1">Blumenfeld, H, Neuroanatomy through clinical cases. Sinauer Associates, Inc., 2002.</ref>

해면정맥굴은 [[위눈정맥]]을 통해 [[얼굴정맥]]과 연결되기 때문에, [[얼굴 위험 삼각지대]] 주변의 얼굴 바깥쪽에 부상을 당했을 때 해면정맥굴까지 감염될 수 있다. 감염은 해면정맥굴을 통해 전체 [[정맥굴]]로 퍼져 나갈 수 있다. 얼굴정맥에 [[혈전성 정맥염]]이 있는 환자의 경우, [[혈전]] 조각이 해면정맥굴로 들어가 [[해면정맥굴 혈전증]]의 원인이 된다. 얼굴정맥이 혈액을 내보내는 부분의 얼굴에 찢긴 상처가 나거나 [[여드름]], [[뾰루지]] 따위를 터뜨리면서 감염이 해면정맥굴로 들어올 수도 있다.<ref>Kumar, P. & Clark, M. Clinical Medicine, 6th ed. Londonn: W.B. Saunders; 2005.</ref>

해면정맥굴 증후군의 잠재적인 원인에는 [[종양]]의 [[전이 (의학)|전이]], [[비인두암]], [[뇌막종]], [[뇌하수체 샘종]], [[뇌하수체 된출혈]], 해면정맥굴 안쪽에서 [[속목동맥]]의 [[동맥류]], 해면정맥굴 혈전증을 일으키는 [[세균]] 감염, 비패혈증성 해면정맥굴 혈전증, 특발성 [[육아종]]([[톨로사-헌트 증후군]]), [[진균]] 감염 등이 있다. 해면정맥굴 증후군은 응급 상황으로, 정확한 진단과 치료가 필요하다.<ref name="auto1"/>

== 추가 이미지 ==
<gallery>
파일:Gray571.png|해면정맥굴을 기준으로 비스듬히 자른 단면.
파일:Gray572.png|눈확의 정맥.
파일:Cavernous sinus.jpg|해면정맥굴.
</gallery>

== 같이 보기 ==
* [[해면정맥굴 혈전증]]
* [[정맥굴]]

== 각주 ==
{{각주}}

== 외부 링크 ==
{{위키공용분류}}
* {{LoyolaMedEd|grossanatomy/h_n/cn/dvs/dvs3.htm}}
* {{MeshName|Cavernous+Sinus}}
* {{NormanAnatomy|lesson2}}

{{전거 통제}}

[[분류:두경부 정맥]]