{{위키데이터 속성 추적}}
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| alt = Structural formula of lisinopril
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| alt2 = Ball-and-stick model of the lisinopril zwitterion
| caption = 리시노프릴의 [[화학 구조]]

<!-- Clinical data -->
| pronounce = {{IPAc-en|l|aɪ|ˈ|s|ɪ|n|ə|p|r|ɪ|l}}, {{respell|ly|SIN|ə|pril}}
| tradename = 프리니빌(Prinivil),<ref name="Prinivil FDA Label" /> Zestril,<ref name="Zestril FDA Label" /> 큐브렐리스(Qbrelis),<ref name="Qbrelis FDA Label" /> 다프릴(Dapril),<ref name="DaprilDrugs">{{웹 인용|title=Dapril |url=https://www.drugs.com/international/dapril.html |website=[[Drugs.com]] |publisher=Drugsite Trust |access-date=13 August 2021}}</ref> 제스트릴(Zestril),<ref>{{웹 인용|url=http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do|제목=제스트릴 정 [10mg] ( Zestril tab [10mg]) |웹사이트=서울아산병원|언어=ko|확인날짜=2024-05-04}}</ref> 그 외<ref name=Brands/>
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| DailyMedID        = Lisinopril
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<!-- Legal status -->
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| legal_UK_comment =<ref>{{웹 인용| title=Summary of Product Characteristics (SmPC) – (emc) | website=Lisinopril 10mg Tablet | date=13 November 2019 | url=https://www.medicines.org.uk/emc/product/5809/smpc | access-date=27 February 2020 | archive-date=28 February 2020 | archive-url=https://web.archive.org/web/20200228030150/https://www.medicines.org.uk/emc/product/5809/smpc | url-status=dead }}</ref>
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<!-- Pharmacokinetic data -->
| bioavailability = 대략 25%, 그러나 개인별 편차가 큼 (6~60%)
| protein_bound = 0
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| elimination_half-life = 12시간
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| excretion = 대사되지 않은 채 소변으로 제거됨

<!-- Identifiers -->
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<!-- Chemical and physical data -->
| IUPAC_name = (2''S'')-1-[(2''S'')-6-amino-2-<nowiki>[[</nowiki>(1''S'')-1-carboxy-3-phenylpropyl]amino]hexanoyl]pyrrolidine-2-carboxylic acid
| C=21 | H=31 | N=3 | O=5
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| StdInChI_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
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<!-- Definition and medical uses -->
'''리시노프릴'''(Lisinopril)은 [[ACE 억제제]]에 속하는 약물로 [[고혈압]], [[심부전]], [[심근경색]] 등의 치료에 쓰인다.<ref name=AHFS2018/> 고혈압의 1차 치료제 중 하나로 사용하며, [[당뇨병]] 환자의 콩팥 질환을 예방하기 위한 목적으로 쓰기도 한다.<ref name=AHFS2018/> [[경구 투여|경구]]로 투여한다.<ref name=AHFS2018/> 최대 효과에 이르기까지 4주 정도가 소요된다.<ref name=AHFS2018/>

<!-- Side effects and mechanism -->
흔한 부작용으로 [[두통]], [[어지럼증]], [[피로감]], [[기침]], [[구역질]], [[발진 (의학)|발진]]이 있다.<ref name=AHFS2018/> 발생 가능한 심각한 부작용에는 [[저혈압]], 간 이상, [[고칼륨혈증]], [[혈관부종]]이 있다.<ref name=AHFS2018/> 아기에게 위해를 가할 위험이 있으므로 임신 중 사용은 권장되지 않는다.<ref name=AHFS2018/> [[레닌-안지오텐신-알도스테론계]]를 억제하여 작용한다.<ref name=AHFS2018/>

<!-- Society and culture -->
리시노프릴은 1978년 특허가 출원되었으며 1987년 미국에서 사용이 승인되었다.<ref name=AHFS2018>{{웹 인용|title=Lisinopril Monograph for Professionals |url=https://www.drugs.com/monograph/lisinopril.html |website=Drugs.com |publisher=American Society of Health-System Pharmacists |access-date=23 December 2018 }}</ref><ref name=Fis2006>{{서적 인용| vauthors = Fischer J, Ganellin CR |title=Analogue-based Drug Discovery |date=2006 |publisher=John Wiley & Sons |isbn=978-3-527-60749-5 |page=467 |url=https://books.google.com/books?id=FjKfqkaKkAAC&pg=PA467 }}</ref> [[복제약]]으로 이용 가능하다.<ref name=AHFS2018/> 2021년 기준으로 미국에서는 4번째로 많이 처방된 약물이었으며, 1년 동안 8,800만 건 이상 처방되었다.<ref>{{웹 인용| title=The Top 300 of 2021 | url=https://clincalc.com/DrugStats/Top300Drugs.aspx | website=ClinCalc | access-date=14 January 2024 | archive-date=15 January 2024 | archive-url=https://web.archive.org/web/20240115223848/https://clincalc.com/DrugStats/Top300Drugs.aspx | url-status=live }}</ref><ref>{{웹 인용| title = Lisinopril – Drug Usage Statistics | website=ClinCalc | url=https://clincalc.com/DrugStats/Drugs/Lisinopril | access-date=14 January 2024}}</ref> 2016년, 리니소프릴 경구 용액 제형이 미국에서 사용 승인되었다.<ref name=AHFS2018 /><ref>{{웹 인용| title=Drug Approval Package: Qbrelis (lisinopril) | website=U.S. [[Food and Drug Administration]] (FDA) | date=29 July 2016 | url=https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2016/208401Orig1s000_toc.cfm | access-date=5 August 2020}}</ref>

== 의학적 사용 ==
리시노프릴의 일반적인 [[적응증]]에는 [[고혈압]], [[울혈성 심부전]], [[당뇨병성 신경병증]] 치료와 [[급성 심근경색]] 발생 이후 관리 등이 있다.<ref name=AHFS2018/><ref name="Prinivil FDA Label" />

== 부작용 ==
흔한 부작용에는 두통, 어지럼증, 피로감, 기침, 구역질, 발진 등이 있다.<ref name=AHFS2018/> 저혈압, 간 효소 이상, 고칼륨혈증, 혈관부종 등이 심한 부작용으로 나타날 수 있다..<ref name=AHFS2018/> 태아에게 위험하므로 임신 중 사용하지 않는다.<ref name=AHFS2018/>

동물 및 사람 대상 데이터에 따르면 ACE 억제제는 배아와 태아에 대한 독성을 가진다.<ref name="Prinivil FDA Label" />

== 금기증 ==
[[유전성 혈관부종]]이나 [[특발성]] [[혈관부종]]이 있는 환자, [[당뇨병]] 환자, [[알리스키렌]] 복용 중인 환자에게는 사용하지 않는다.<ref name="Prinivil FDA Label">{{웹 인용| title=Prinivil- lisinopril tablet | website=DailyMed | date=4 November 2019 | url=https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f6f3c339-2c9d-4d07-14a1-6d6c7daf26c6 | access-date=27 February 2020}}</ref>

== 상호작용 ==

=== 치과 치료 ===
리시노프릴 같은 ACE 억제제는 일상적인 [[치과]] 치료를 받는 환자에게 대개 안전하다고 생각되지만, [[치과 수술]] 이전에 리시노프릴을 사용하는 것에는 논란의 여지가 많다. 몇몇 치과의사는 시술 당일 아침에는 사용 중단을 권고하기도 한다.<ref name="WeinstockDentalReview">{{저널 인용| vauthors = Weinstock RJ, Johnson MP | title = Review of Top 10 Prescribed Drugs and Their Interaction with Dental Treatment | journal = Dental Clinics of North America | volume = 60 | issue = 2 | pages = 421–434 | date = April 2016 | pmid = 27040293 | doi = 10.1016/j.cden.2015.11.005 }}</ref> 감염이 의심되는 치아가 있다면 단순히 치과 치료를 받을 수 있으나, 입 주변이 부었다면 리시노프릴 유도 혈관부종 때문일 수 있으므로 응급으로 의료 처치가 필요할 수 있다.<ref name="WeinstockDentalReview" />

== 약리학 ==
리시노프릴은 [[에날라프릴]]의 [[라이신]] 유사체이다. 다른 ACE 억제제와 달리 리시노프릴은 [[전구약물]]이 아니므로 [[간]]의 대사를 받지 않으며, 대사되지 않은 채로 소변으로 배설된다.<ref name="Prinivil FDA Label" />

=== 작용 기전 ===
리시노프릴은 [[ACE 억제제]]로, [[레닌-안지오텐신-알도스테롤계]](RAAS)의 [[안지오텐신 전환효소]](ACE) 작용을 차단한다. 이로 인해 [[안지오텐신]] 1이 [[안지오텐신 2]]로 변환되는 것을 막는다. 안지오텐신은 강력하게 직접 혈관을 수축시키며 [[알도스테론]] 방출을 자극한다. 안지오텐신 2 양이 감소하면 [[부신피질]]에서 알도스테론 분비가 줄어들고, 이로 인해 [[콩팥]]에서 나트륨 이온과 물을 소변으로 내보내는 양은 증가하고 칼륨 이온의 재흡수량은 증가한다.<ref name=":1" /> 특히 이 과정은 [[세관주위모세혈관]]에서 [[스탈링힘]]이 변화하면서 발생한다.<ref name="ReddiBook">{{서적 인용| vauthors = Reddi A |title=Fluid, Electrolyte and Acid-Base Disorders |date=2018 |publisher=Springer |isbn=978-3-319-60167-0 |chapter=Disorders of ECF Volume: Nephrotic Syndrome}}</ref> 전반적으로 RAAS가 억제되면 혈압은 감소한다.<ref name=":1" />

=== 흡수 ===
리시노프릴의 [[경구 투여]] 후, 최대 혈청 농도에 이르는 데에는 7시간 정도가 소요되지만,<ref name="Prinivil FDA Label" /><ref name=":1" /> 급성 심근경색 환자의 경우 최대 혈청 농도에 도달하는 데에 약간 시간이 더 걸리는 경향이 있다. 대부분의 인구에서 리시노프릴의 최대 효과가 나타나는 것은 투여 6시간 정도 후이다.<ref name="KhanBook2015" /><ref>{{서적 인용|title=Wolters Kluwer Clinical Drug Information |collaboration=McGraw Hill |publisher=Wolters Kluwer |year=2024 |language=English |chapter=Lisinopril}}</ref> 혈청 농도의 감소는 약물의 축적에 기여하지 않는, 말기 단계가 연장되었다는 것을 의미한다. 말기 단계는 ACE 결합이 포화되어 용량-반응이 비례 관계를 잘 따르지 않는다. 리시노프릴은 대사되지 않으므로 흡수된 리시노프릴은 전혀 변환되지 않은 채 소변으로 전부 배설된다. 소변을 회수하여 조사한 결과, 리시노프릴의 평균 흡수 정도는 대략 25%이며 [[뉴욕심장학회 분류법|NYHA]] II-IV급 심부전 환자에서는 16%까지 감소한다. 그러나 투여 용량(5~800&nbsp;mg)에 따라 환자 사이에 편차가 6~60%로 컸다.<ref name="Prinivil FDA Label" /><ref name=":1">{{서적 인용|title = Basic and Clinical Pharmacology| vauthors = Katzung B |publisher = McGraw Hill|year = 2012|isbn = 978-0-07-176401-8|location = New York|pages = 175, 184–185}}</ref> 한편 [[위장관계]]의 음식 존재 여부는 리시노프릴 흡수에 영향을 미치지 않는다.<ref name="KhanBook2015" /><ref>{{웹 인용|title=Lisinopril Tablets, USP |url=https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?setid=27ccb2f4-abf8-4825-9b05-0bb367b4ac07&type=display |access-date=16 October 2022 |website=dailymed.nlm.nih.gov}}</ref><ref>{{웹 인용|title=Lisinopril: Package Insert / Prescribing Information |url=https://www.drugs.com/pro/lisinopril.html |access-date=16 October 2022 |website=Drugs.com |language=en}}</ref>

쥐를 대상으로 한 연구 결과 리시노프릴은 [[혈액뇌장벽]](BBB)을 잘 가로지르지 못한다는 것이 밝혀졌다. 리시노프릴을 여러 번 투여했으나 뇌 조직에는 거의, 혹은 전혀 축적되지 않았다.<ref>{{저널 인용|last1=Tan |first1=Junhui |last2=Ming Wang |first2=Jun |last3=Leenen |first3=Frans |date=Feb 2005 |title=Inhibition of brain angiotensin-converting enzyme by peripheral administration of trandolapril versus lisinopril in Wistar rats |journal=American Journal of Hypertension |volume=18 |issue=2 |pages=158–164 |doi=10.1016/j.amjhyper.2004.09.004 |pmid=15752941 |via=Oxford Academic}}</ref>

=== 분포 ===
리시노프릴은 혈중 단백질에 결합하지 않는다.<ref name="Prinivil FDA Label" /><ref name=":1"/> NYHA II-IV급 심부전 환자에서는 잘 분포되지 않는다.<ref name="Prinivil FDA Label" /><ref name=":1"/>

=== 제거 ===
리시노프릴은 전혀 변환되지 않은 채 소변으로 배설된다.<ref name="Prinivil FDA Label" /><ref name=":1"/> 리시노프릴의 [[반감기]]는 12시간으로, 콩팥 질환이 있는 환자에서는 반감기가 증가한다.<ref name="Prinivil FDA Label" /><ref name=":1"/> 혈장 반감기는 12~13시간으로 측정되었지만, 소변으로 제거되는 반감기는 훨씬 길어서 대략 30시간 정도이다.<ref name="KhanBook2015">{{서적 인용| vauthors = Khan MG |title=Cardiac Drug Therapy |date=2015 |publisher=Springer |location=New York |isbn=978-1-61779-962-4 |chapter=Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin II Receptor Blockers}}</ref> 작용 시간은 24~30시간이다.<ref name="KhanBook2015"/>

리시노프릴은 ACE 억제제 중에서 물에 녹는 유일한 약제므로 [[간]]에서 대사되지 않는다.<ref name="KhanBook2015" />

=== 화학 ===
리시노프릴 퓨어 파우더는 백색, 혹은 백색에 가까운 희미한 색을 띤다.<ref name="Prinivil FDA Label" /> 리시노프릴은 물에 녹으며, 실온에서 용해도는 약 13&nbsp;mg/L이다.<ref name="PubChemLisinopril">{{웹 인용|title=Lisinopril |url=https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/lisinopril |website=PubChem |access-date=6 June 2018 }}</ref> [[메탄올]]에는 물보다 잘 녹지 않으며, [[에탄올]]에는 거의 녹지 않는다.<ref name="Prinivil FDA Label" />

== 각주 ==
{{각주}}

== 외부 링크 ==
* {{저널 인용| vauthors = Fogari R, Zoppi A, Corradi L, Lazzari P, Mugellini A, Lusardi P | title = Comparative effects of lisinopril and losartan on insulin sensitivity in the treatment of non diabetic hypertensive patients | journal = Br J Clin Pharmacol | volume = 46 | issue = 5 | pages = 467–71 |date=November 1998 | pmid = 9833600 | pmc = 1873694 | doi = 10.1046/j.1365-2125.1998.00811.x }}
* {{저널 인용| vauthors = Bussien JP, Waeber B, Nussberger J, Gomez HJ, Brunner HR | title = Once-daily lisinopril in hypertensive patients: Effect on blood pressure and the renin–angiotensin system | journal = Curr Therap Res | volume = 37 | pages = 342–51 | year = 1985 }}

[[분류:ACE 억제제]]
[[분류:알파-아미노산]]
[[분류:아미노산 유도체]]
[[분류:카복사마이드]]
[[분류:카복실산]]
[[분류:피롤리딘]]
[[분류:기형 유발 물질]]
[[분류:아스트라제네카의 제품]]