{{위키데이터 속성 추적}}
{{질병 정보 (신규)
 | 이름           = 위장출혈
 | 그림           = Positive fecal occult blood test.jpg
 | 그림설명       = 양성 [[배설물 잠재 혈액]] 시험
}}
'''위장출혈'''(胃腸出血, {{lang|en|gastrointestinal bleeding}}, GI bleed, gastrointestinal hemorrhage)은 [[입]]에서 [[직장 (해부학)|직장]]으로까지 이어지는 [[위장관]] 내의 모든 형태의 [[출혈]]이다.<ref name=NIH2014>{{웹 인용|title=Bleeding in the Digestive Tract|url=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/bleeding-in-the-digestive-tract/Pages/facts.aspx|website=The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases|accessdate=6 March 2015|date=September 17, 2014|보존url=https://web.archive.org/web/20150221091014/http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/bleeding-in-the-digestive-tract/Pages/facts.aspx|보존날짜=2015-02-21|url-status=dead}}</ref> 단시간에 상당한 [[혈액]]이 소산될 경우 [[토혈]], [[커피양토물]], [[혈변]], [[흑변]]을 포함한 증상이 나타날 수 있다. 장기간에 걸쳐 적은 양의 출혈이 발생하면 [[철 결핍성 빈혈]]을 유발하여 [[피로]]나 [[협심증]]이 발생할 수 있다. 그 밖에 [[복통]], [[호흡곤란]], [[창백|창백한 피부]], [[실신]]과 같은 증상이 나타날 수 있다.<ref name=NIH2014/><ref name=Kim2014/> 적은 양의 출혈이 있는 사람들의 경우 무증상인 경우도 있다.<ref name=Kim2014>{{저널 인용|last1=Kim|first1=BS|last2=Li|first2=BT|last3=Engel|first3=A|last4=Samra|first4=JS|last5=Clarke|first5=S|last6=Norton|first6=ID|last7=Li|first7=AE|title=Diagnosis of gastrointestinal bleeding: A practical guide for clinicians.|journal=World journal of gastrointestinal pathophysiology|date=15 November 2014|volume=5|issue=4|pages=467–78|pmid=25400991|doi=10.4291/wjgp.v5.i4.467}}</ref>

출혈은 일반적으로 크게 [[상부 위장관 출혈]], [[하부 위장관 출혈]]이라는 두 분류로 나눌 수 있다.<ref name=EBMED2004>{{저널 인용|last=Westhoff|first=John|title=Gastrointestinal Bleeding: An Evidence-Based ED Approach To Risk Stratification|journal=Emergency Medicine Practice|date=March 2004|volume=6|issue=3|url=http://www.ebmedicine.net/topics.php?paction=showTopic&topic_id=75}}</ref> 상부 위장관 출혈의 병인은 다음을 포함한다: [[위궤양]], [[식도정맥류]] ([[간경변]] 및 [[암]] 등으로 인한)<ref name=Epi2008>{{저널 인용|last=van Leerdam|first=ME|title=Epidemiology of acute upper gastrointestinal bleeding.|journal=Best practice & research. Clinical gastroenterology|year=2008|volume=22|issue=2|pages=209-24|pmid=18346679|doi=10.1016/j.bpg.2007.10.011}}</ref> 하부 위장관 출혈의 병인은 다음을 포함한다: [[치질]], 암, [[염증성 장 질환]] 등.<ref name=EBMED2004/> 진단은 일반적으로 혈액 검사와 더불어 병력 확인과 [[신체검사]]로 시작한다.<!--<ref name=Kim2014/> --> 적은 양의 출혈은 [[배설물 잠재 출혈]] 시험을 통해 검출할 수 있다.<!--<ref name=Kim2014/> --> 상부 및 하부 위장관의 [[내시경]] 검사를 통해 출혈 부위를 찾아낼 수 있다.<!--<ref name=Kim2014/> --> 분명하지 않은 상황에서는 [[의학 영상]]이 유용하다.<ref name=Kim2014/>

초기 치료는 [[수액 (의학)|수액]]과 [[수혈]]을 포함할 수 있는 [[소생법]]에 초점을 둔다.<ref name=Overall2011>{{저널 인용|last=Jairath|first=V|author2=Barkun, AN|title=The overall approach to the management of upper gastrointestinal bleeding|journal=Gastrointestinal endoscopy clinics of North America|date=October 2011|volume=21|issue=4|pages=657-70|pmid=21944416|doi=10.1016/j.giec.2011.07.001}}</ref> [[헤모글로빈]]이 70~80g/L 미만이 아닌 경우 수혈은 권장되지 않는다.<ref name=Wang2013>{{저널 인용|last1=Wang|first1=J|last2=Bao|first2=YX|last3=Bai|first3=M|last4=Zhang|first4=YG|last5=Xu|first5=WD|last6=Qi|first6=XS|title=Restrictive vs liberal transfusion for upper gastrointestinal bleeding: a meta-analysis of randomized controlled trials.|journal=World journal of gastroenterology : WJG|date=28 October 2013|volume=19|issue=40|pages=6919-27|pmid=24187470|doi=10.3748/wjg.v19.i40.6919}}</ref><ref name=Sal2014>{{저널 인용|last1=Salpeter|first1=SR|last2=Buckley|first2=JS|last3=Chatterjee|first3=S|title=Impact of more restrictive blood transfusion strategies on clinical outcomes: a meta-analysis and systematic review.|journal=The American Journal of Medicine|date=February 2014|volume=127|issue=2|pages=124-131.e3|pmid=24331453|doi=10.1016/j.amjmed.2013.09.017}}</ref> 특정한 경우 [[양성자 펌프 억제제]], [[옥트레오타이드]], [[항생물질]]을 이용한 치료를 고려할 수 있다.<ref name=PPI2007>{{저널 인용|last=Leontiadis|first=GI |author2=Sreedharan, A |author3=Dorward, S |author4=Barton, P |author5=Delaney, B |author6=Howden, CW |author7=Orhewere, M |author8=Gisbert, J |author9=Sharma, VK |author10=Rostom, A |author11=Moayyedi, P |author12=Forman, D|title=Systematic reviews of the clinical effectiveness and cost-effectiveness of proton pump inhibitors in acute upper gastrointestinal bleeding|journal=Health technology assessment (Winchester, England)|date=December 2007|volume=11|issue=51|pages=iii-iv, 1-164|pmid=18021578|doi=10.3310/hta11510}}</ref><ref name=N2010>{{저널 인용|last=Cat|first=TB|author2=Liu-DeRyke, X|title=Medical management of variceal hemorrhage|journal=Critical care nursing clinics of North America|date=September 2010|volume=22|issue=3|pages=381-93|pmid=20691388|doi=10.1016/j.ccell.2010.02.004}}</ref><ref name=Chavez2011>{{저널 인용|last=Chavez-Tapia|first=NC|author2=Barrientos-Gutierrez, T |author3=Tellez-Avila, F |author4=Soares-Weiser, K |author5=Mendez-Sanchez, N |author6=Gluud, C |author7=Uribe, M |title=Meta-analysis: antibiotic prophylaxis for cirrhotic patients with upper gastrointestinal bleeding - an updated Cochrane review|journal=Alimentary pharmacology & therapeutics|date=September 2011|volume=34|issue=5|pages=509-18|pmid=21707680|doi=10.1111/j.1365-2036.2011.04746.x}}</ref> 다른 측정이 효과적이지 않다면, 식도정맥류로 간주되는 사람들에게 [[벌룬 탬포나데|식도 풍선]]을 시도할 수 있다.<ref name=EBMED2004/> 24시간 이내에 [[상부 위장관 내시경]], [[대장내시경]]이 일반적으로 권장되며 진단과 동시에 치료 또한 허용할 수 있다.<ref name=Overall2011/>

상부 위장출혈은 하부 위장출혈 보다 더 흔하다.<ref name=EBMED2004/> 상부 위장출혈은 한 해에 100,000명 성인 중 50~150명에게 발생한다.<ref name=Red2010>{{저널 인용|last=Jairath|first=V|author2=Hearnshaw, S |author3=Brunskill, SJ |author4=Doree, C |author5=Hopewell, S |author6=Hyde, C |author7=Travis, S |author8=Murphy, MF |title=Red cell transfusion for the management of upper gastrointestinal haemorrhage|journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|date=2010-09-08|issue=9|pages=CD006613|pmid=20824851|doi=10.1002/14651858.CD006613.pub3|editor1-last=Jairath|editor1-first=Vipul}}</ref> 하부 위장출혈은 한 해에 100,000명 중 20~30명에게 발생하는 것으로 짐작된다.<ref name=EBMED2004/> 이로 인해 [[미국]]에서만 한 해에 약 300,000명이 입원한다.<ref name=Kim2014/> 위장출혈로 인한 사망 위험은 5%에서 30% 사이이다.<ref name=Kim2014/><ref name=Wang2013/> 출혈 위험은 남성에게 더 흔하며 나이가 듦에 따라 증가한다.<ref name=EBMED2004/>

== 각주 ==
{{각주}}

== 외부 링크 ==
{{Medical resources
| DiseasesDB      = 19317
| ICD10           = {{ICD10|K|92|2|k|90}}
| ICD9            = {{ICD9|578.9}}
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}}

{{전거 통제}}

[[분류:출혈]]
[[분류:위장관 질환]]
[[분류:수혈의학]]