{{위키데이터 속성 추적}}
{{질병 정보
|이름 = 히스토플라스마증
| synonyms = '''동굴병'''(cave disease),<ref name="Bolognia" /> '''달링병'''(Darling's disease),<ref name="Bolognia" /> 오하이오강 병(Ohio valley disease),<ref name="Bolognia">{{서적 인용| last1 = Rapini | first1 = Ronald P. | last2 = Bolognia | first2 = Jean L. | last3 = Jorizzo | first3 = Joseph L. | name-list-style = vanc |title=Dermatology: 2-Volume Set |publisher=Mosby |location=St. Louis |year=2007 |isbn=978-1-4160-2999-1 }}</ref> [[케이빙|동굴 탐험가]]의 폐(Spelunker's lung, Caver's disease)
|그림 = Histoplasmosis capsulatum.jpg
|그림설명 = 병의 원인 진균인 [[히스토플라스마 캡슐라툼]](''Histoplasma capsulatum''). 히스토플라스마증에서 조직병리학적 변화를 [[메텐아민]] [[은 염색]]으로 보인 사진.
|진료과 = [[감염내과]]
}}
'''히스토플라스마증'''(histoplasmosis)은 [[히스토플라스마 캡슐라툼]](''Histomplasma capsulatum'') 감염에 의한 [[진균증]]이다.<ref name="John2017Hist">{{서적 인용|url=https://books.google.com/books?id=NTE_DAAAQBAJ|제목=Weedon's Skin Pathology Essentials|성=Johnstone|이름=Ronald B.|연도=2017|판=2nd|출판사=Elsevier|쪽=452|장=25. Mycoses and Algal infections|isbn=978-0-7020-6830-0}}</ref><ref>{{저널 인용|제목=Cave disease or speleonosis|저널=Archives of Internal Medicine|날짜=February 1960|권=105|호=2|쪽=181–3|doi=10.1001/archinte.1960.00270140003001|pmid=13834312}}</ref> 증상은 매우 다양하지만 주로 [[허파|폐]]에 영향을 미친다.<ref name="Sherris">{{서적 인용|url=https://archive.org/details/sherrismedicalmi00ryan|제목=Sherris Medical Microbiology|연도=2004|판=4th|출판사=McGraw Hill|쪽=[https://archive.org/details/sherrismedicalmi00ryan/page/n691 674]–6|isbn=978-0-8385-8529-0}}</ref> 때때로 다른 기관이 영향을 받을 수 있다. 이 경우 파종성 히스토플라스마증(disseminated histoplasmosis)이라고 하며 치료하지 않고 방치하면 치명적일 수 있다.

히스토플라스마증은 [[면역]]이 억제되어 있는 [[후천면역결핍증후군|AIDS]] 환자에서 흔하다.<ref name="Robbins">{{서적 인용|제목=Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease|연도=2005|출판사=Elsevier/Saunders|위치=St. Louis|쪽=754–5|isbn=978-0-7216-0187-8}}</ref> 면역이 제대로 있는 사람의 경우 과거 감염으로 인해 재감염될 경우 부작용에 대해 부분적으로 보호된다.

히스토플라스마 캡슐라툼은 종종 부패하는 박쥐 [[구아노]]나 새 배설물이 있는 토양에서 발견된다. 굴착이나 건설로 인한 토양 파괴는 진균이 드러나게 하고, 이걸 흡입하면 폐에 진균이 들어올 수 있다.

1938년부터 2013년까지 미국에서는 26개 주와 [[푸에르토리코]]에서 105건의 히스토플라스마증 발병이 보고되었다. 1978-1979년에 [[인디애나폴리스]]에서 100,000명이 진균에 노출된 도시에서의 대규모 발병<ref>[https://www.in.gov/isdh/23254.htm Indianapolis city government]</ref> 희생자들은 [[심낭염]], 류마티스 증후군, 식도 및 성대 궤양, [[귀밑샘염]], [[부신기능부전]], [[포도막염]], [[간질성신염]], 섬유성 [[가슴세로칸염]], 장의 [[림프관확장증]], [[부고환염]] 등을 앓았다. 히스토플라스마증은 [[감기]], [[폐렴]], [[인플루엔자|독감]]과 유사하며 박쥐가 [[구아노|배설물]]을 통해 전파시킬 수 있다.

== 징후 및 증상 ==
[[파일:Histoplasmosis,_due_to_the_fungus_Histoplasma_capsulatum_skin_lesion_6840_lores.jpg|섬네일| ''H. capsulatum'' 감염으로 인한 윗입술의 피부 병변]]
히스토플라스마증 감염의 증상이 나타나는 것은 노출 후 3~17일 이내이다. 일반적으로 나타나는 시간은 12-14일이다. 그러나 감염된 대부분의 사람은 임상적으로 무증상이며 명백한 부작용을 나타내지 않는다. 히스토플라스마증의 [[급성|급성기]]에는 종종 기침이나 독감과 유사한 비특이적 호흡기 증상이 나타난다. [[흉부 X레이]] 소견은 40~70%에서 정상이다.<ref name="Silberberg_2007">{{웹 인용|url=http://www.mypacs.net/cases/HISTOPLASMOSIS-224856.html|제목=Radiology Teaching Files: Case 224856 (Histoplasmosis)|성=Silberberg P|날짜=2007-03-26|보존url=https://web.archive.org/web/20160303195419/http://www.mypacs.net/cases/HISTOPLASMOSIS-224856.html|보존날짜=2016-03-03|url-status=dead|확인날짜=2007-07-27}}</ref> 만성 히스토플라스마증의 경우에는 [[결핵]]과 유사할 수 있다.<ref name="Gari-Toussaint1987">{{저널 인용|제목=Histoplasmose d'importation à ''Histoplasma capsulatum'', données biocliniques et thérapeutiques variées, à propos de trois cas observés dans les Alpes maritimes|저널=Bull Soc Fr Mycol Med|url=https://www.scribd.com/full/6931699?access_key=key-1q4cq6j8cywaani3s539|연도=1987|권=16|호=1|쪽=87–90}}</ref><ref name="Tong1983">{{저널 인용|제목=Sporadic disseminated histoplasmosis simulating miliary tuberculosis|저널=British Medical Journal|날짜=September 1983|권=287|호=6395|쪽=822–3|doi=10.1136/bmj.287.6395.822|pmc=1549119|pmid=6412842}}</ref> 파종성 히스토플라스마증은 여러 기관계에 영향을 미치며 치료하지 않으면 치명적이다.<ref name="Kauffman">{{저널 인용|제목=Histoplasmosis: a clinical and laboratory update|저널=Clinical Microbiology Reviews|날짜=January 2007|권=20|호=1|쪽=115–32|doi=10.1128/CMR.00027-06|pmc=1797635|pmid=17223625}}</ref>

히스토플라스마증이 가슴세로칸염의 가장 흔한 원인이지만 비교적 드문 질환이다. 심각한 감염은 [[간비장비대]], [[임파선염|림프절병증]], 부신 비대를 유발할 수 있다.<ref name="Sherris" /> 병변은 치유되면서 종종 [[석회화]]된 결절을 남긴다.<ref>{{저널 인용|제목=Disseminated histoplasmosis from a calcified lung nodule after long-term corticosteroid therapy in an elderly Japanese patient: A case report|저널=[[Medicine (Baltimore)]]|성=Keigo|이름=Kobayashi|성2=Takanori|이름2=Asakura|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31027078/|연도=2019|호=17|doi=10.1097/MD.0000000000015264|issn=1536-5964|pmc=6831385|pmid=31027078|성3=Ichiro|이름3=Kawada|성4=Hanako|이름4=Hasegawa|성5=Shotaro|이름5=Chubachi|성6=Kentaro|이름6=Ohara|성7=Junko|이름7=Kuramoto|성8=Hiroaki|이름8=Sugiura|성9=Seitaro|이름9=Fujishima}}</ref>

[[추정 안구 히스토플라스마증 증후군]](presumed ocular histomplasmosis syndrome, POHS)은 [[맥락망막염]]을 유발하여 눈의 [[맥락막]]과 [[망막]]에 흉터를 만들고, [[황반변성|황반변성과]] 마찬가지로 시력 상실을 일으킨다. 이 증후군의 이름에는 히스토플라스마증이 들어가지만, 실제 관계가 있는지는 여전히 논란의 여지가 있다.<ref>{{저널 인용|제목=Presumed ocular histoplasmosis|저널=Current Opinion in Ophthalmology|날짜=November 2014|권=25|호=6|쪽=508–12|doi=10.1097/ICU.0000000000000100|pmid=25237930}}</ref><ref>{{저널 인용|제목=Intravitreal anti-vascular endothelial growth factor therapy for choroidal neovascularization secondary to ocular histoplasmosis syndrome|저널=Retina|날짜=March 2012|권=32|호=3|쪽=468–72|doi=10.1097/IAE.0b013e318229b220|pmid=21817958}}</ref> POHS와 달리 급성 안구 히스토플라스마증은 [[면역결핍질환]] 환자에서 드물게 발생할 수 있다.<ref>{{저널 인용|제목=Disseminated bilateral chorioretinitis due to Histoplasma capsulatum in a patient with the acquired immunodeficiency syndrome|저널=Ophthalmology|날짜=August 1985|권=92|호=8|쪽=1159–64|doi=10.1016/s0161-6420(85)33921-0|pmid=2413418}}</ref><ref>{{저널 인용|제목=Endogenous endophthalmitis caused by Histoplasma capsulatum var. capsulatum: a case report and literature review|저널=Ophthalmology|날짜=April 2000|권=107|호=4|쪽=725–9|doi=10.1016/s0161-6420(99)00179-7|pmid=10768335}}</ref>

=== 합병증 ===
적절한 치료를 하지 못했거나, 특히 [[면역결핍질환|면역]]이 저하된 사람에서 합병증이 발생할 수 있다. 합병증에는 재발성 폐렴, [[호흡부전]], 섬유화 [[가슴세로칸염]], [[상대정맥 증후군]], 폐혈관 폐쇄, [[림프절]]의 진행성 [[섬유화]]가 있다. 섬유화 가슴세로칸염은 심각한 합병증이며 치명적일 수 있다. 구조적 [[호흡기 질환|폐 질환]]이 있는 흡연자는 만성 공동성(cavitary) 히스토플라스마증에 걸릴 확률이 더 높다.

병변이 치유된 후 단단하고 석회화된 림프절이 기도 벽을 침식하여 [[객혈]]을 유발할 수 있다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.lecturio.com/concepts/hemoptysis/|제목=Hemoptysis|웹사이트=The Lecturio Medical Concept Library|확인날짜=24 July 2021}}</ref>

== 기전 ==
''H. capsulatum''은 새나 박쥐의 배설물([[구아노]])로 오염된 토양과 물질에서 자란다. 이 진균은 가금류 사육용 건물의 쓰레기, 동굴, 박쥐가 있는 지역 및 새 둥지(특히 [[찌르레기과|찌르레기]]의 둥지)에서 발견되었다. 이 진균은 온도에 따라 형태를 바꾸는 [[이형성 진균|이형성]]을 가진다. 바깥 환경에서는 갈색의 [[균사체]]로 자라며 체온(인간의 경우 37&nbsp;°C)에서는 [[효모]] 형태로 변한다. 히스토플라스마증은 전염성이 없지만 진균에 오염된 토양이나 구아노에서 포자를 흡입하면 감염될 수 있다.<ref name="Sherris" /> 접종원은 주로 미세 [[분생자]]로, 흡입되어 [[폐포]]에 도달한다. [[폐포대식세포]]는 이러한 미세 분생자를 섭취하지만, 진균은 [[파고솜]] 내부에서 생존한다. 이후 이형성에 의해 미세 분생자는 효모로 형태를 바꾸고, 파고솜 내부에서 성장하고 복제한다. 대식세포는 림프 순환을 따라 이동하며 질병을 다른 기관으로 퍼뜨릴 수 있다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.lecturio.com/concepts/histoplasma-histoplasmosis/|제목=Histoplasma/Histoplasmosis|웹사이트=The Lecturio Medical Concept Library|확인날짜=24 July 2021}}</ref>

파고솜 내에서 진균은 [[티아민]]을 반드시 필요로 한다.<ref>Garfoot AL, Zemska O, Rappleye CA (2013) ''Histoplasma capsulatum'' depends on ''de novo'' vitamin biosynthesis for intraphagosomal proliferation.</ref> 히스토플라스마증에 대한 [[세포 매개 면역]]은 2주 이내에 발생한다. 환자가 세포성 면역력이 강하면 [[대식세포]], [[상피세포]], [[림프구]]가 진균을 둘러싸고 결국 [[석회화]]된다. 면역이 저하된 사람의 경우 진균이 [[뼈]], [[비장]], [[간]], [[부신]], 피부의 [[점막]]과 같은 다양한 기관으로 전파되어 [[진행성 파종성 히스토플라스마증]]이 발생한다. 만성 폐질환도 나타날 수 있다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/histoplasmosis/symptoms-causes/syc-20373495|제목=Histoplasmosis|웹사이트=Mayo Clinic|확인날짜=24 July 2021}}</ref>

== 진단 ==
[[파일:Chest_X-ray_acute_pulmonary_histoplasmosis_PHIL_3954.jpg|섬네일| 급성 폐 히스토플라스마증 환자의 [[흉부 X선]].]]
임상적으로는 광범위한 형태로 질병이 나타나 진단이 다소 어렵다. 더 심각한 형태에는 기저 폐 질환이 있을 때 종종 발생하는 만성 폐 형태와, 감염이 폐 이외의 부위로 점진적으로 퍼지는 것이 특징인 파종성 형태가 있다. 파종형 환자는 구강 관련 증상을 주요 증상으로 내원하게 된다. 파종성 질환의 폐 증상은 경미하거나, 심지어 독감으로 잘못 진단될 수도 있다.<ref>Brazão-Silva MT, Mancusi GW, Bazzoun FV, Ishisaaki GY, Marcucci M. A gingival manifestation of histoplasmosis leading diagnosis.</ref> 가래([[기관지폐포세척]]을 통해), 혈액, 감염된 기관에서 채취한 검체에서 진균을 진단할 수 있다. 또한 [[효소결합면역흡착검사|ELISA]]나 [[중합효소 연쇄 반응|PCR]]을 통해 혈액이나 소변 검체에서 [[항원]]을 검출하여 진단할 수도 있다. 항원은 [[아프리카 히스토플라스마증]](''[[히스토플라스마 두보이시|Histoplasma duboisii]]''에 의해 발생), [[분아균증]], [[콕시디오이데스진균증]], [[파라콕시디오이데스진균증]], [[탈라로진균증]] 감염의 항원과 [[교차 반응]]을 일으킬 수 있다. 히스토플라스마증은 혈액 내 히스토플라스마 진균에 대한 [[항체]] 검사로 진단할 수도 있다. 히스토플라스마 피부 검사는 사람이 진균에 노출된 적이 있는지 여부를 보여주지만, 실제로 질병이 있는지 여부는 보이지 못한다.<ref name="Sherris" /> [[사부로 한천배지]](Sabouraud agar)는 곰팡이가 배양될 수 있는 한천 성장 배지이다. 파종성 질환의 피부 징후는 다양하고, 종종 설명할 수 없는 전신성 발진으로 나타난다. [[혈액 배양 검사]]는 성장까지 최대 6주가 소요될 수 있고, 혈청 항원 검사는 파종성 감염 4주 전까지는 종종 위음성 결과가 나오기 때문에 진단에는 소변 항원 검사가 가장 효과적이다.<ref>{{저널 인용|제목=Cutaneous histoplasmosis in patients with acquired immunodeficiency syndrome|저널=Cutis|날짜=December 2003|권=72|호=6|쪽=439–45|pmid=14700213}}</ref>

=== 유형 ===
히스토플라스마증은 다음과 같은 유형으로 나눌 수 있다.<ref name="Andrews">{{서적 인용|제목=Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology|성=James|이름=William D.|성2=Berger|이름2=Timothy G.|연도=2006|출판사=Saunders Elsevier|isbn=978-0-7216-2921-6|저자표시=etal}}</ref> {{참고 쪽|316–317}}

:* [[원발성 폐 히스토플라스마증]]
:* [[진행성 파종성 히스토플라스마증]]
:* [[원발성 피부 히스토플라스마증]]
:* [[아프리카 히스토플라스마증]]
<gallery>
파일:Histoplasma capsulatum var. duboisii. PHIL 4221 lores.jpg|
파일:Tuberculate macroconida of the Jamaican isolate of Histoplasma capsulatum PHIL 4023 lores.jpg|
</gallery>

== 예방 ==
공통적인 예방 조치는 새나 박쥐 배설물이 쌓이지 않도록 하는 것이다.

[[미국 국립 직업안전위생연구소]]는 감염 위험을 줄일 수 있는 작업상의 관행과 개인 보호 장비에 대한 정보를 제공한다.<ref>{{저널 인용|제목=NIOSH Publications and Products - Histoplasmosis - Protecting Workers at Risk (2005-109)|url=https://www.cdc.gov/niosh/docs/2005-109/|날짜=December 2004|출판사=Centers for Disease Control and Prevention|언어=en-us|doi=10.26616/NIOSHPUB2005109|확인날짜=13 August 2017}}</ref>

검토 문서에는 아프리카에서 히스토플라스마가 발견된 위치(닭 사육장, 박쥐, 박쥐가 서식하는 동굴, 토양)에 대한 정보와 영어, 프랑스어, 스페인어 출처를 포함한 철저한 참조 목록이 포함되어 있다.<ref>{{저널 인용|제목=African Histoplasmosis: a review|저널=Revista Iberoamericana de Micologia|url=http://www.reviberoammicol.com/1997-14/155159.pdf|날짜=December 1997|권=14|호=4|쪽=155–9|pmid=15538817}}{{오픈 액세스}}</ref>

== 치료 ==
정상적인 면역을 가지는 대부분의 사람들에서 히스토플라스마증은 치료 없이 해결된다. [[항진균제]]는 심각한 급성 히스토플라스마증과 모든 만성, 파종성 질환을 치료하는 데 사용된다. 중증 질환의 일반적인 치료는 먼저 [[암포테리신 B]]로 치료한 다음 경구 [[이트라코나졸]]로 치료하는 것이다.<ref>{{저널 인용|제목=Clinical practice guidelines for the management of patients with histoplasmosis: 2007 update by the Infectious Diseases Society of America|저널=Clinical Infectious Diseases|날짜=October 2007|권=45|호=7|쪽=807–25|doi=10.1086/521259|pmid=17806045}}</ref><ref>{{MerckHome|17|197|g||Histoplasmosis: Fungal Infections}}</ref>

암포테리신 B의 리포솜 제제는 디옥시콜레이트 제제보다 더 효과적이다. 모든 암포테리신 B 제제가 콩팥 독성의 위험이 있지만, 리포솜 제제는 콩팥 독성의 위험이 있을 수 있는 환자에게 선호된다. 암포테리신 B를 복용하는 사람의 콩팥 기능은 모니터링해야 한다.<ref>{{저널 인용|제목=Liposomal amphotericin B: a review of its use as empirical therapy in febrile neutropenia and in the treatment of invasive fungal infections|저널=Drugs|연도=2009|권=69|호=3|쪽=361–92|doi=10.2165/00003495-200969030-00010|pmid=19275278}}</ref> 리포솜 암포테리신 B는 디옥시콜레이트 암포테리신 B와 비교할 때 진행성 파종성 히스토플라스마증이나 기저 [[HIV]]가 있는 사람을 치료하는 데 더 효과가 좋다. 한편, [[플루코나졸]]은 다른 [[아졸]] 약물과 비교할 때 효과가 좋지 못하다.<ref>{{저널 인용|제목=Treating progressive disseminated Histoplasmosis in people living with HIV|저널=The Cochrane Database of Systematic Reviews|날짜=April 2020|권=4|쪽=CD013594|doi=10.1002/14651858.CD013594|pmc=7192368|pmid=32343003}}</ref>

이트라코나졸 치료는 중증의 경우 적어도 1년 동안 지속해야 하며<ref>{{저널 인용|제목=Opportunistic Fungal Infections, Part 3: Cryptococcosis, Histoplasmosis, Coccidioidomycosis, and Emerging Mould Infections|저널=Infections in Medicine|url=http://www.consultantlive.com/infection/article/1145625/1404367|날짜=November 18, 2008|access-date=2022-04-23|archive-date=2010-03-14|archive-url=https://web.archive.org/web/20100314111604/http://www.consultantlive.com/infection/article/1145625/1404367|url-status=}}</ref> 급성 폐 히스토플라스마증의 경우 6-12주 치료로 충분하다. 이트라코나졸의 대안 약물은 [[포사코나졸]], [[보리코나졸]], [[플루코나졸]]이다. 이트라코나졸을 복용하는 사람은 간 기능을 모니터링한다.

== 예후 ==
정상적인 면역계를 가진 환자의 약 90%는 어떠한 처치 없이도 건강을 회복한다. 5% 미만은 중한 치료가 필요하다.

== 역학 ==
''H. capsulatum''은 전 세계에서 발견된다. 미국의 특정 지역, 특히 [[오하이오강|오하이오 강]] 계곡과 [[미시시피강|미시시피 강]] 하류에 접한 주에서 [[풍토병]]으로 나타난다. 토양의 습도와 산성도 패턴이 풍토병 발병과 관련이 있다. 토양에 있는 새와 박쥐 배설물은 히스토플라스마의 성장을 촉진한다. 배설물에 의해 오염된 토양과의 접촉은 인간을 감염시킬 수 있는 [[분생자|미세분생자]]를 에어로졸 상태로 만든다. 또한 히스토플라스마는 [[남아프리카]]와 [[동아프리카]]의 동굴에서 흔히 발견할 수 있다. 히스토플라스민 피부 검사에서 미국 동부, 중부와 같이 ''H. capsulatum''이 흔한 지역에 거주하는 사람들의 90% 이상에서 양성 반응이 나온다.<ref name="Sherris" />

캐나다에서 [[세인트로렌스강|세인트로렌스 강]]은 인구의 20-30%가 양성 반응을 보이는 가장 빈번한 감염 장소이다.<ref>{{웹 인용|url=http://www.ccohs.ca/oshanswers/diseases/histopla.html|제목=Histoplasmosis|성=<!--Staff writer(s); no by-line.-->|날짜=July 1, 2013|웹사이트=www.ccohs.ca|출판사=Canadian Centre for Occupational Health & Safety}}</ref> 2018년 보고된 사례를 검토한 결과 [[동남아시아]] 전역에 질병이 존재하는 것으로 나타났다.<ref>{{저널 인용|제목=Mapping Histoplasmosis in South East Asia - implications for diagnosis in AIDS|저널=Emerging Microbes & Infections|날짜=Jan 2019|권=8|호=1|쪽=1139–1145|doi=10.1080/22221751.2019.1644539|pmc=6711083|pmid=31364950}}</ref> 인도에서는 [[갠지스강]] 근처의 [[서벵골주]]가 가장 빈번한 감염 장소이며 인구의 9.4%가 양성 반응을 보였다.<ref>{{저널 인용|제목=Histoplasma capsulatum in the soil of Gangetic Plain in India|저널=The Indian Journal of Medical Research|날짜=July 1975|권=63|호=7|쪽=1020–8|pmid=1213788}}</ref> ''H. capsulatum'' var. capsulatum은 서벵골주 지역 토양에서 분리되었으며, 풍토성을 입증하였다.<ref>{{저널 인용|제목=Skin Sensitivity To Histoplasmin in Calcutta and Its Neighbourhood|저널=Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology|연도=1980|권=46|호=2|쪽=94–98|pmid=28218139}}</ref>

== 역사 ==
히스토플라스마는 1905년 [[사무엘 테일러 달링]](Samuel T. Darling)에 의해 발견되었지만<ref name="Darling1906">{{저널 인용|제목=A protozoan general infection producing pseudotubercles in the lungs and focal necrosis in the liver, spleen and lymphnodes|저널=J Am Med Assoc|url=http://www.bium.univ-paris5.fr/histmed/medica/cote?epo0215|연도=1906|권=46|호=17|쪽=1283–5|doi=10.1001/jama.1906.62510440037003}}</ref> 1930년대에 와서야 널리 퍼진 감염으로 밝혀졌다. 그 이전에는 히스토플라스마증의 많은 사례가 [[결핵]]으로 오인되어 환자가 결핵 요양원에 잘못 입원하게 되었다. 몇몇 환자들은 오히려 이 요양원에 입원한 뒤에 결핵에 걸리기도 했다.<ref>{{서적 인용|제목=Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases"|날짜=11 September 2014|판=8th|isbn=978-1455748013}}</ref>

== 사회와 문화 ==
=== 실제 사례 ===
* [[밥 딜런]]은 1997년 히스토플라스마증으로 입원해 영국과 스위스 공연이 취소됐다.<ref>[http://www.cnn.com/SHOWBIZ/9705/28/dylan.ill/ CNN - Bob Dylan hospitalized with Histoplasmosis] {{웹아카이브|url=https://web.archive.org/web/20071026092311/http://www.cnn.com/SHOWBIZ/9705/28/dylan.ill/}}</ref>
* 2018년 태국에서 있었던 [[탐루앙 동굴 조난 사고]] 당시 히스토플라스마증 감염 위험으로 인해 조난자들은 구출 이후에도 1주일을 추가로 입원했다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.newsis.com/view/?id=NISX20180710_0000359326|제목=태국 동굴고립 13명, '동굴병' 감염 우려…최악 경우 사망|웹사이트=[[뉴시스]]|날짜=2018-07-10|언어=ko|확인날짜=2022-04-23}}</ref><ref>{{웹 인용|url=https://www.hankookilbo.com/News/Read/201807112235390402?t=20220423062240|제목=‘승리의 V’ 날린 태국 소년들… 동굴병 우려에 1주일 더 입원|웹사이트=[[한국일보]]|날짜=2018-07-11|언어=ko-KR|확인날짜=2022-04-23}}</ref>

=== 가상 작품 ===
* [[조니 캐시]]는 "Beans for Breakfast"라는 노래에서 히스토플라스마증에 대해 언급했는데, 새 배설물을 감염원으로 정확하게 언급하기까지 했다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.forbes.com/sites/davidkroll/2014/03/06/solving-the-mystery-of-bamboo-bonfire-lung-disease/2/|제목=Solving The Mystery Of 'Bamboo Bonfire' Lung Disease|성=Kroll|이름=David|날짜=6 March 2014|웹사이트=Forbes|언어=en|확인날짜=2017-11-04}}</ref>
* TV 시리즈 [[하우스 (드라마)|하우스]] 시즌 3 21화에서 환자는 히스토플라스마증 진단을 받았다.
* TV 시리즈 [[덱스터 (드라마)|덱스터]]의 시즌 1 5화에서 등장인물인 [[빈스 마수카]](Vince Masuka)는 공기 중의 먼지와 쥐의 털로 인해 히스토플라스마증에 걸릴까봐 걱정한다.
* 전염병에 대해 다루는 다큐멘터리 프로그램인 "[[몬스터 인사이드 미]]"의 시즌 5 5화에서 비디오 게임 프로그래머인 Cody Fry는 이 질병에 감염되었다.
* [[영국방송공사|BBC]] 드라마 "[[콜 더 미드와이프]]" 시즌 9에서 캐릭터는 초기에 자신의 증상이 [[결핵]]인지 혼란스러워하다가 히스토플라스마증 진단을 받는다. 그는 집에서 기르는 애완용 비둘기의 배설물에서 히스토플라스마에 감염되었다.

== 각주 ==
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== 외부 링크 ==
{{위키공용분류}}
* {{CDC 질병 정보|histoplasmosis}}
{{Medical resources
|  DiseasesDB      = 5925
|  ICD10           = {{ICD10|B|39||b|35}}
|  ICD9            = {{ICD9|115}}
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|  MedlinePlus     = 001082
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}}

[[분류:진균성 질병]]
[[분류:개 질병]]
[[분류:고양이 질병]]
[[분류:인수공통감염병]]
[[분류:희귀감염병]]
[[분류:새 질병]]
[[분류:진균성 피부 질환]]