{{위키데이터 속성 추적}}
'''폐쇄성 폐질환'''은 [[기도 폐쇄]]를 특징으로 하는 [[호흡기 질환]]의 범주이다. [[허파]]의 많은 폐쇄성 질환은 종종 평활근 자체의 과도한 수축으로 인해 더 작은 기관지와 더 큰 기관지의 협착(폐쇄)으로 인해 발생한다. 일반적으로 염증이 생기고 쉽게 무너질 수 있는 기도, 기류 방해, 호흡 곤란, 빈번한 진료소 방문 및 입원이 특징이다. 폐쇄성 폐 질환의 유형은 다음과 같다. [[천식]], [[기관지확장증]], [[기관지염]] 및 [[만성 폐쇄성 폐질환]] (COPD). COPD는 [[기침]], [[쌕쌕거림|천명]] 등의 다른 모든 폐색성 폐질환과 유사한 특징을 가지고 있지만 발병, 증상의 빈도, 기도 폐쇄의 가역성 측면에서 구별되는 질환이다.<ref>National Asthma Education and Prevention Program. Clinical Practice Guidelines. Expert Panel Report 2. Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma. Bethesda, Md: National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health, US Dept of Health and Human Services; 1997. NIH publication 97-4051.</ref> [[낭포성 섬유증]]은 때때로 폐쇄성 폐질환에 포함되기도 한다.<ref name="pmid17716384">{{저널 인용|제목=Inhaled adrenergics and anticholinergics in obstructive lung disease: do they enhance mucociliary clearance?|저널=Respir Care|성=Restrepo RD|url=http://www.rcjournal.com/contents/09.07/09.07.1159.pdf|날짜=September 2007|권=52|호=9|쪽=1159–73; discussion 1173–5|pmid=17716384|access-date=2023-01-30|archive-date=2017-04-10|archive-url=https://web.archive.org/web/20170410051708/http://www.rcjournal.com/contents/09.07/09.07.1159.pdf|url-status=}}</ref>

== 유형 ==

=== 천식 ===
천식은 [[기관지 과민성|과민성]] 폐쇄성 폐 질환이다. 기도에 염증이 생기고 과도한 점액이 생성되며 기도 주변의 근육이 조여져 기도가 좁아진다. 천식은 일반적으로 알레르기 반응을 일으키는 먼지나 꽃가루와 같은 공기 중의 물질을 흡입하여 유발된다. [[상기도감염]], 찬 공기, 운동 또는 연기와 같은 다른 요인에 의해 유발될 수 있다. 천식은 흔한 질환이며 전 세계적으로 3억 명이 넘는 사람들에게 영향을 미친다.<ref name="GINA">{{웹 인용|url=http://www.ginasthma.com|제목=GINA – the Global INitiative for Asthma|확인날짜=2008-05-06}}</ref> 천식은 특히 밤이나 이른 아침에 쌕쌕거림, 숨가쁨, 흉부 압박감 및 기침을 반복적으로 유발한다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.lecturio.com/concepts/asthma/|제목=Asthma|웹사이트=The Lecturio Medical Concept Library|확인날짜=1 July 2021}}</ref>

최대 호기량 측정기는 시간 경과에 따른 천식 중증도의 변화를 기록할 수 있다. 폐 기능을 측정하는 폐활량계는 기류 제한의 중증도, 가역성 및 가변성에 대한 평가를 제공하고 천식 진단을 확인하는 데 도움이 된다.<ref name="GINA2">{{웹 인용|url=http://www.ginasthma.com|제목=GINA – the Global INitiative for Asthma|확인날짜=2008-05-06}}</ref>

=== 기관지확장증 ===
기관지확장증은 기도 벽의 파괴적이고 염증성 변화로 인해 발생하는 비정상적이고 돌이킬 수 없는 기관지 팽창을 말한다. 기관지확장증은 원통형 기관지확장증, 정맥류성 기관지확장증 및 낭포성 기관지확장증의 세 가지 주요 해부학적 패턴이 있다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/brn|제목=What Is Bronchiectasis?|날짜=June 2, 2014|웹사이트=NHLBI|보존url=https://web.archive.org/web/20160810235340/http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/brn/|보존날짜=10 August 2016|url-status=live|확인날짜=10 August 2016}}</ref>

=== 만성 폐쇄성 폐질환 ===
이전에 만성 폐쇄성 기도 질환(COAD) 또는 만성 기류 제한(CAL)으로 알려진 [[만성 폐쇄성 폐질환]](COPD)은 완전히 가역적이지 않은 기류 제한을 특징으로 하는 질병 그룹이다. 폐로 들어오고 나가는 공기의 흐름이 손상된다.<ref name="emedicineCOPD">{{웹 인용|url=http://www.emedicine.com/emerg/topic99.htm|제목=Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Emphysema|성=Kleinschmidt, Paul|확인날짜=2008-04-19}}</ref> 이것은 [[폐활량계]]와 같은 호흡 장치로 측정할 수 있다. COPD가 있는 대부분의 사람들은 다양한 정도로 [[폐기종]]과 [[기관지염]]의 특징을 가지고 있다. 기도의 가역적 폐색인 [[천식]]은 종종 별도로 고려되지만, 많은 COPD 환자도 기도에서 어느 정도 가역적이다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.brit-thoracic.org.uk/document-library/delivery-of-respiratory-care/spirometry/spirometry-in-practice/|제목=Spirometry in practice – a practical guide to using spirometry in primary care|성=BTS COPD Consortium|연도=2005|쪽=8–9|보존url=https://web.archive.org/web/20140826120148/https://www.brit-thoracic.org.uk/document-library/delivery-of-respiratory-care/spirometry/spirometry-in-practice/|보존날짜=26 August 2014|url-status=dead|확인날짜=25 August 2014}}</ref>

COPD에서는 [[폐활량계]]로 측정한 1초 강제 호기량(FEV1)이 감소하는 기도 저항이 증가한다. COPD는 1초간 강제 호기량을 강제 폐활량(FEV1/FVC)으로 나눈 값이 0.7(또는 70%) 미만인 것으로 정의된다.<ref name="GOLD">{{웹 인용|url=http://www.goldcopd.com/|제목=GOLD – the Global initiative for chronic Obstructive Lung Disease|보존url=https://web.archive.org/web/20110216225913/http://www.goldcopd.com/|보존날짜=2011-02-16|url-status=dead|확인날짜=2008-05-06}}</ref> 전체 호기 후 폐에 남아 있는 공기의 양인 잔기량은 폐활량과 마찬가지로 COPD에서 종종 증가하지만 폐활량은 비교적 정상으로 유지된다. 증가된 총 폐활량(초팽창)은 일부 [[만성 폐쇄성 폐질환|기종성 COPD 환자]] 에게서 발생하는 전후 직경이 큰 임상적 특징을 초래할 수 있다. 과팽창은 또한 흉부 X-레이에서 [[가로막|횡격막]]이 납작해지는 것으로 볼 수 있다.

COPD의 가장 흔한 원인은 [[흡연]]이다. COPD는 점진적으로 진행되는 상태이며 일반적으로 약 20갑년의 흡연 후에만 발생한다. COPD는 다른 입자와 가스를 흡입하여 발생할 수도 있다.

COPD의 진단은 [[폐활량계]]를 통해 이루어지지만 다른 폐기능 검사가 도움이 될 수 있다. 흉부 X-레이는 종종 초팽창을 찾고 다른 폐 상태를 배제하기 위해 처방되지만 COPD의 폐 손상이 항상 흉부 X-레이에서 보이는 것은 아니다. 예를 들어 폐기종은 [[컴퓨터단층촬영|CT 스캔]]에서만 볼 수 있다.

장기 관리의 주요 형태는 [[기관지확장제|흡입 기관지확장제]] (특히 [[베타2-아드레날린 작용제|베타 작용제]] 및 [[항콜린제]]) 및 흡입 [[당질 코르티코이드]]의 사용을 포함한다. 많은 환자들은 결국 집에서 [[산소 흡입]]을 필요로 한다. 통제하기 어려운 심각한 경우에는 경구 [[당질 코르티코이드]]를 사용한 만성 치료가 필요할 수 있지만 심각한 부작용이 있다.

== 진단 ==
{| class="wikitable"
!질환
!주요 부위
!주요 변경 사항
!원인
!증상
|-
![[기관지염|만성 기관지염]]
|[[기관지 (해부학)|기관지]]
|[[점액|점액선]]의 [[과형성]] 및 과분비
|[[담배 흡연|담배연기]] 와 대기오염물질
|[[기침|생산적인 기침]]
|-
![[모세기관지염|세기관지염]](만성 기관지염의 하위 그룹)
|세기관지
|염증성 흉터 및 [[폐쇄세기관지염|세기관지염 폐쇄]]
|담배연기와 대기오염물질
|기침, 호흡곤란
|-
![[기관지확장증]]
|[[기관지 (해부학)|기관지]]
|기도 확장 및 흉터
|지속적인 심각한 감염
|기침, [[고름|화농성]] [[가래 (의학)|가래]] 및 발열
|-
![[천식]]
|기관지
|
* 평활근 [[과형성|증식]]
* 과도한 점액
* 염증
* 긴축
|면역학적 또는 [[특발성 질환|특발성]]
|일시적인 쌕쌕거림, 기침 및 호흡곤란
|-
| colspan="5" |상자에 달리 명시되지 않는 한 참조는<ref name="Kumar13-2">Table 13-2 in: {{서적 인용|제목=Robbins Basic Pathology: With STUDENT CONSULT Online Access|성=Mitchell, Richard Sheppard|성2=Kumar, Vinay|연도=2007|출판사=Saunders|위치=Philadelphia|isbn=978-1-4160-2973-1|성3=Abbas, Abul K.|성4=Fausto, Nelson}} 8th edition.</ref>이다.
|}

== 같이 보기 ==
* [[제한성 폐질환]]
== 각주 ==
{{각주}}
{{질병}}

{{전거 통제}}

[[분류:폐질환]]