{{위키데이터 속성 추적}}
{{Infobox medical condition (new)
| name            = 약시
| synonyms        = Amblyopia, Lazy eye<ref name="NEI2013">{{웹 인용|title=Facts About Amblyopia|url=https://nei.nih.gov/health/amblyopia/amblyopia_guide|website=National Eye Institute|access-date=27 July 2016|date=September 2013|url-status = live|archive-url=https://web.archive.org/web/20160727233820/https://nei.nih.gov/health/amblyopia/amblyopia_guide|archive-date=27 July 2016|df=dmy-all}}</ref>
| image           = Child eyepatch.jpg
| caption         = 차안법에 의한 약시 교정을 위해 안대를 착용하고 있는 어린이의 모습.
| field           = [[안과]]
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| symptoms        = [[시각 장애]]
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| onset           = 5세 이전<ref name="BMJ2015">{{저널 인용| vauthors = Jefferis JM, Connor AJ, Clarke MP | title = Amblyopia | journal = BMJ | volume = 351 | pages = h5811 | date = November 2015 | pmid = 26563241 | doi = 10.1136/bmj.h5811 }}</ref>
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| treatment       = [[안경]], [[안대]]<ref name=NEI2013/><ref name=BMJ2015/><ref name="Mac2015">{{저널 인용| vauthors = Maconachie GD, Gottlob I | title = The challenges of amblyopia treatment | journal = Biomedical Journal | volume = 38 | issue = 6 | pages = 510–6 | date = December 2015 | pmid = 27013450 | pmc = 6138377 | doi = 10.1016/j.bj.2015.06.001 }}</ref>
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| frequency       = 성인 중 2% 미만<ref name="Web2005">{{저널 인용 | vauthors = Webber AL, Wood J | title = Amblyopia: prevalence, natural history, functional effects and treatment | journal = Clinical & Experimental Optometry | volume = 88 | issue = 6 | pages = 365–75 | date = November 2005 | pmid = 16329744 | doi = 10.1111/j.1444-0938.2005.tb05102.x | url = https://eprints.qut.edu.au/11934/1/11934.pdf | 확인날짜 = 2020-01-27 | 보존url = https://web.archive.org/web/20170922025305/http://eprints.qut.edu.au/11934/1/11934.pdf | 보존날짜 = 2017-09-22 | url-status = dead }}</ref>
| deaths          = 
}}

'''약시'''(弱視, {{llang|en|lazy eye, amblyopia}})는 특별한 원인이나 징후가 발견되지 않는데 한쪽 또는 양쪽 [[눈]]의 시력이 낮게 나타나는 증상을 보이는 [[시각계통]]의 [[질병]]이다. 전체 인구 중 약 1~5%에서 발견된다.

이 질환은 특정한 원인에 의해 [[시신경]]을 통한 정상적인 시각 자극 전달에 문제가 생기면서 특정 시기 혹은 유아 시기에 시력이 매우 낮거나 흐릿하게 나타나는 증상을 보인다. 일반적으로 한 쪽 눈에만 나타나지만, 경우에 따라 양쪽 눈에서 모두 발견될 수도 있다. 유아 시기에 발병한 경우 조기에 발견될수록 치료 가능성이 높아진다.

== 분류 ==
약시는 유아 시기에 유전성 [[백내장]]이나 [[사시]], [[부동시]](좌우에 차이가 있는 [[근시]]나 [[원시]]), 한쪽 또는 양쪽에 나타난 [[난시]] 등으로 인해 시력이 상실되면서 발생할 수 있다.

=== 사시성 약시 ===
{{본문|사시}}
[[사시]]는 양쪽 눈의 시선이 비정상적으로 일치하지 않는 증상을 말한다. 이 경우에도 주로 사용하는 눈으로는 정상적으로 사물을 볼 수 있으나, 좌우 눈을 통해 들어오는 사물의 상이 불일치함으로 인해 시야의 왜곡이 발생할 수 있다.<ref name="Levi">{{언어링크|en}} {{저널 인용
| 저자=Levi, D.M.
| 연도=2006
| 제목=Visual processing in amblyopia: human studies
| 저널=Strabismus
| volume=14
| issue=1
| 쪽=11–19
| doi=10.1080/09273970500536243
| pmid=16513566
}}</ref> 사시가 성인기에 발병할 경우 두 눈이 한 지점에 초점을 맞추지 못하여 사물이 두 개로 보이는 [[복시]]가 나타날 수 있다. 반면 유아의 뇌는 성인에 비해 [[신경가소성]]이 높아 사시가 발병하더라도 다른 한쪽 눈으로부터 전달되는 시각 정보가 자연스럽게 [[억제 (안과)|억제]]되어 복시가 나타나지 않는다. 그러나 이 때문에 대뇌의 시각 정보를 처리하는 부분이 고르게 발달하지 못하면서 약시가 나타날 수 있다. 약시의 원인이 되는 사시는 그 원인 및 심각도에 따라 외과적 또는 비외과적 방법으로 치료가 가능하다.

사시성 약시는 안경을 착용해 원시 등의 굴절이상을 교정하는 방법이나 [[안대]]를 착용해 약시가 있는 눈을 많이 사용하게 하는 차안법, [[아트로핀]] 투여 등으로 치료한다. 아트로핀 방울을 약시가 있는 안구에 넣으면 일시적으로 [[동공]]이 확대, 정상적인 눈이 흐릿하게 보이게 되면서 약시가 있는 눈을 주로 사용하게 하는 효과가 있다. 이것은 안대를 착용했을 때의 불편함을 제거할 수 있다는 장점이 있지만 약물을 사용한다는 점에서 좀더 주의를 필요로 한다.<ref name="Holmes">{{언어링크|en}} {{저널 인용|last1=Holmes|first1=Jonathan M.|last2=Repka|first2=Michael X.|last3=Kraker|first3=Raymond T.|last4=Clarke|first4=Michael P.|연도=2006|제목=The treatment of amblyopia|저널=Strabismus|volume=15|issue=1|쪽=37–42|doi=10.1080/09273970500536227|pmid=16513568}}</ref>

=== 굴절이상 또는 부동시성 약시 ===
굴절이상 약시는 [[부동시]]에 의해 유발될 수 있다. 부동시는 두 눈의 굴절도가 다를 때 나타난다. 이 경우, 뇌에 더 선명한 시각 정보를 전달하는 쪽의 눈(20/20에 더 가까운 쪽)이 주로 사용하는 눈이 되며 다른 쪽 눈은 흐릿하게 보이게 되는데, 이 때문에 시력이 제대로 발달하지 못하는 현상이 발생한다. 굴절이상 약시는 일반적으로 사시성 약시보다는 덜 심각하며, 사시와 같이 뚜렷이 드러나는 증상이 거의 없기 때문에 [[1차 진료기관]]에서는 발견되지 않는 경우가 많다.<ref name=AAFP>{{언어링크|en}} {{웹 인용 |url=http://www.aafp.org/afp/20010815/623.html |제목=Commonly Missed Diagnoses in the Childhood Eye Examination |날짜=2001-08-15 |출판사=American Family Physician |확인날짜=2010-11-29 |archive-date=2005-09-12 |archive-url=https://web.archive.org/web/20050912000156/http://www.aafp.org/afp/20010815/623.html |url-status=dead }}</ref> 약시는 부동시 및 사시와 함께 발견되는 경우가 많다.

양쪽 눈의 기능이 모두 유지되고 있는 경우, 사시성 약시에 비해서 나이가 든 후에도 치료가 용이하다.

순수한 굴절이상 약시는 보정 렌즈의 착용이나 안대나 약물을 사용한 차안법으로 교정될 수 있다.

날줄 약시({{lang|en|meridional amblyopia}}) 또는 경선 약시는 특정 방향의 선이 덜 선명하게 보이는 증상이다.

=== 폐용성 약시 ===
폐용성 약시는 [[백내장]]이나 [[각막]]에 생긴 상처 등으로 인해 시야가 불투명해졌을 때 나타날 수 있다.<ref name=Angell>{{언어링크|en}} {{저널 인용 |url=http://archopht.ama-assn.org/cgi/content/abstract/99/12/2137 |저널=Arch Ophthalmol |제목=Visual prognosis in patients with ruptures in Descemet's membrane due to forceps injuries |연도=1981 |저자=Angell |저자표시=et al. |volume=99 |issue=12 |쪽=2137 |doi=10.1001/archopht.99.12.2137 |pmid=7305711 |last2=Robb |first2=RM |last3=Berson |first3=FG |doi_brokendate=2010-01-05}}</ref> 시야가 불투명해지면 눈에 충분한 자극이 전달되지 않아 시력 발달에 장애가 생기며, 치료가 지연될 경우 시야를 제한했던 원인을 제거한 후에도 영구적으로 약시가 나타날 수 있다. 때로는 눈꺼풀이 쳐지는 [[하수증]] 등 눈꺼풀에 의한 안구의 폐색 내지는 시야의 방해로 인해 유아에게서 약시가 급성으로 진전되는 현상이 발견되기도 한다. [[혈관종]]이 발생해 시야를 제한하면서 합병증으로서 약시가 나타날 수도 있으며, 이 또한 폐용성 약시에 속한다.

== 각주 ==
<references/>

== 외부 링크 ==
{{의료 자원
|   DiseasesDB     = 503
|   ICD10          = {{ICD10|H|53|0|h|53}}
|   ICD9           = {{ICD9|368.0}}
|   ICDO           = 
|   OMIM           = 
|   MedlinePlus    = 001014
|   eMedicineSubj  = oph
|   eMedicineTopic = 316
|   MeshID         = D000550
}}
{{위키공용분류}}
* {{언어링크|en}} [https://web.archive.org/web/20050911041610/http://www.nei.nih.gov/health/amblyopia/index.asp National Eye Institute (NEI)] Resource Guide
* {{언어링크|en}} [http://www.internationalorthoptics.org/ International Orthoptics Association]
* {{언어링크|en}} [https://web.archive.org/web/20070601225119/http://www.lazyeyesite.org/ Lazy Eye Site] - [[:en:National Health Service|National Health Service]], UK
* {{언어링크|en}} [https://web.archive.org/web/20060110182543/http://www.iht.com/articles/2006/01/04/healthscience/snvital.php IHT article on treating amblyopia in patients who are in their late teens or older]
* {{언어링크|en}} [http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/4436439.stm BBC article on new study that finds lazy eye can be treated in teen years]
* {{언어링크|en}} [http://www.nei.nih.gov/news/pressreleases/041105.asp U.S. National Institutes of Health - Older Children Can Benefit from Treatment] {{웨이백|url=http://www.nei.nih.gov/news/pressreleases/041105.asp |date=20090924055546 }}

{{눈병}}
{{전거 통제}}

[[분류:시각 장애]]
[[분류:안과]]