{{위키데이터 속성 추적}}
{{질병 정보
| 병명 = 과민성 폐장염
| 동의어 = 과민성 폐렴
| 그림 =  Histology of chronic hypersensitivity pneumonitis.jpg
| 설명 = 만성 과민성 폐장염 환자의 폐 생검 고배율 현미경 사진 ([[H&E 염색]])
| 진료과 = [[호흡기내과]]
}}
'''과민성 폐장염'''('''HP''') 또는 '''외인성 알레르기성 폐포염'''('''EAA''')은 폐에 영향을 미치는 희귀 [[자가 면역 질환|면역계 장애]]이다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/hypersensitivity-pneumonitis|제목=Hypersensitivity Pneumonitis|웹사이트=National Institute of Health (NIH) National Heart, Lung, and Blood Institute|언어=en}}</ref> 이것은 흡입된 유기 [[먼지]] 및 [[곰팡이]]에 대한 [[과민반응]]으로 인해 발생하는 [[허파|폐]] 내의 공기 공간([[폐포]]) 및 작은 기도([[세기관지]])의 [[염증]]이다.<ref name="quirce2016">{{저널 인용|제목=Occupational hypersensitivity pneumonitis: an EAACI position paper|저널=Allergy|날짜=2016|권=71|호=6|쪽=765–79|doi=10.1111/all.12866|pmid=26913451}}</ref> 이러한 유형의 폐 염증의 영향을 받는 사람들은 일반적으로 [[직업병|직업]]이나 취미로 인해 먼지와 곰팡이에 노출된다.<ref name="quirce2016" />

== 징후 및 증상 ==
과민성 폐렴(HP)은 발병 기간에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류된다.<ref>http://www.ucsfhealth.org/adult/medical_services/pulmonary/ild/conditions/hp/signs.html signs and symptoms</ref>

HP의 [[급성]] 형태에서는 유발 항원에 과도하게 노출된 후 4-6시간 동안 증상이 나타날 수 있다. 증상으로는 [[발열]], [[오한]], 권태감, [[기침]], [[흉통|가슴 답답함]], [[호흡곤란]], [[발진 (의학)|발진]], [[부종|부기]] 및 [[두통]]이 있다. 증상은 노출을 중단하면 12시간에서 수일 이내에 해결된다.<ref name="Sharma">Sharma, Sat. [http://www.emedicine.com/med/topic1103.htm Hypersensitivity Pneumonitis]. ''eMedicine'', June 1, 2006.</ref>

[[급성|아급성]] HP를 가진 환자는 점차적으로 [[기침|생산적인 기침]], [[호흡곤란]], [[피로]], [[거식증|식욕 부진]], [[체중 감소]] 및 [[늑막염|흉막염]] 이 발생한다. 증상은 급성 형태의 질병과 유사하지만 덜 심각하고 더 오래 지속된다. 흉부 방사선 사진에서 미세 결절 또는 망상 혼탁은 중하부 폐 영역에서 가장 두드러진다.<ref name="Sharma">Sharma, Sat. [http://www.emedicine.com/med/topic1103.htm Hypersensitivity Pneumonitis]. ''eMedicine'', June 1, 2006.</ref> 반복적인 급성 발작을 경험한 환자에게서 소견이 나타날 수 있다.

아급성 또는 간헐적 형태는 더 잘 형성된 비케이스화 육아종, 조직성 [[폐렴]] 이 있거나 없는 [[모세기관지염|세기관지염]] 및 간질 [[섬유화|섬유증]]을 유발한다.<ref name="Sharma">Sharma, Sat. [http://www.emedicine.com/med/topic1103.htm Hypersensitivity Pneumonitis]. ''eMedicine'', June 1, 2006.</ref>

만성 HP에서 환자는 종종 급성 삽화의 병력이 없다. 기침, 진행성 호흡곤란, 피로, 체중 감소가 서서히 시작된다. 이것은 부분적이거나, 완전하지만 점진적인 가역성과 관련이 있다. 더 이상의 노출을 피하는 것이 좋다. 호흡곤란, 호흡곤란, 하부 [[빈호흡|폐장]]에 대한 흡기 시 딱딱거리는 소리가 종종 나타난다.<ref name="Sharma">Sharma, Sat. [http://www.emedicine.com/med/topic1103.htm Hypersensitivity Pneumonitis]. ''eMedicine'', June 1, 2006.</ref>

== 병태생리학 ==
과민성 폐렴은 [[항원]] 흡입을 포함한다. 이것은 과장된 [[면역]] 반응([[과민반응|과민증]])으로 이어진다. 유형 III 과민증 및 유형 IV 과민증은 모두 원인에 따라 발생할 수 있다.<ref name="pmid15316440">{{저널 인용|제목=Hypersensitivity pneumonitis|저널=Curr Opin Pulm Med|성=Mohr LC|날짜=September 2004|권=10|호=5|쪽=401–11|doi=10.1097/01.mcp.0000135675.95674.29|pmid=15316440}}</ref>

== 진단 ==
진단은 [[알레르겐|알레르기 항원]]에 노출된 후 증상의 병력과 임상 검사를 기반으로 한다. 의사는 [[염증]] 징후, 흉부 엑스레이 및 폐 기능 검사를 위해 혈액 검사를 받을 수 있다. 환자는 제한적인 폐 기능 손실을 보인다.

폐 [[생검]]은 만성 과민성 폐렴의 경우 진단적일 수 있으며, 진단을 제안하고 [[알레르겐]]에 대한 검색을 촉발하거나 강화하는 데 도움이 될 수 있다. 폐 생검에서 만성 과민성 폐렴의 주요 특징은 간헐적으로 다핵 거대 세포 또는 느슨한 [[육아종]]이 동반되는 림프구에 의한 간질 확장이다.<ref name="emedicine.medscape.com">Mukhopadhyay, Sanjay. [http://emedicine.medscape.com/article/2078434-overview "Pathology of Hypersensitivity Pneumonitis"], Retrieved on 3 May 2013.</ref><ref name="ReferenceA">{{저널 인용|제목=Granulomatous lung disease: an approach to the differential diagnosis|저널=Archives of Pathology and Laboratory Medicine|연도=2010|권=134|호=5|쪽=669–690|doi=10.5858/134.5.667|pmid=20441499}}</ref>

== 치료 ==
만성 노출은 영구적인 손상을 유발할 수 있으므로 가장 좋은 치료법은 유발하는 알레르겐을 피하는 것이다. [[프레드니솔론]]과 같은 [[코르티코스테로이드]]는 증상을 조절하는 데 도움이 될 수 있지만 부작용을 일으킬 수 있다.<ref>{{웹 인용|url=http://www.ucsfhealth.org/adult/medical_services/pulmonary/ild/conditions/hp/treatments.html|제목=Hypersensitivity Pneumonitis Treatment - Conditions & Treatments - UCSF Medical Center|웹사이트=www.ucsfhealth.org|확인날짜=4 April 2018}}</ref>

== 추가 이미지 ==
<gallery>
파일:Hypersensitivity pneumonitis high mag.jpg|과민성 폐장염 환자의 폐의 [[현미경]] 사진, [[육아종]]성 염증이 관찰됨. [[트리크롬 염색]].
</gallery>

== 각주 ==
{{각주}}

[[분류:직업병]]