{{위키데이터 속성 추적}}
{{해부학 정보
|종류 = 신경
|이름 = 긴가슴신경
|영어 = long thoracic nerve
|라틴어 = nervus thoracicus longus
|그림 = Nerves of the left upper extremity.gif
|설명 = 왼쪽 상지의 신경. 긴가슴신경은 어깨에 수직 방향으로 동맥 왼쪽에 표시되어 있다.
|그림2 = Gray808.png
|설명2 = 오른쪽 [[팔신경얼기]]. 긴가슴신경은 중간 부분에 위쪽에서 세 번째로 표시되어 있다.
|분포 구조 = [[앞톱니근]]
|기원 = [[팔신경얼기]] (C5-C7)
}}
'''긴가슴신경'''(long thoracic nerve, external respiratory nerve of Bell, posterior thoracic nerve) 또는 '''장흉신경'''(長胸神經)
은 [[앞톱니근]]에 분포하는 [[신경]]이다.

== 구조 ==
긴가슴신경은 [[5번 목신경|C5]], [[6번 목신경|C6]], [[7번 목신경|C7]] [[척수신경]]의 [[척수신경 앞가지|앞가지]]에서 시작된다.<ref name=":0">{{인용|last=Rakocevic|first=G.|title=Thoracic Nerve, Long|date=2014-01-01|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780123851574006990|encyclopedia=Encyclopedia of the Neurological Sciences (Second Edition)|pages=448–450|editor-last=Aminoff|editor-first=Michael J.|place=Oxford|publisher=Academic Press|language=en|doi=10.1016/b978-0-12-385157-4.00699-0|isbn=978-0-12-385158-1|access-date=2020-10-25|editor2-last=Daroff|editor2-first=Robert B.}}</ref><ref name=":1">{{인용|last1=Tubbs|first1=R. Shane|title=Chapter 43 - Anatomic Landmarks for Selected Nerves of the Head, Neck, and Upper and Lower Limbs|date=2015-01-01|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780124103900000457|work=Nerves and Nerve Injuries|pages=575–588|editor-last=Tubbs|editor-first=R. Shane|place=San Diego|publisher=Academic Press|language=en|doi=10.1016/b978-0-12-410390-0.00045-7|isbn=978-0-12-410390-0|access-date=2020-10-25|last2=Goodrich|first2=Dylan|last3=Watanabe|first3=Koichi|last4=Loukas|first4=Marios|editor2-last=Rizk|editor2-first=Elias|editor3-last=Shoja|editor3-first=Mohammadali M.|editor4-last=Loukas|editor4-first=Marios}}</ref><ref name=":2">{{인용|last1=Ryan|first1=Monique M.|title=Chapter 14 – Mononeuropathies|date=2015-01-01|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780124170445000147|work=Neuromuscular Disorders of Infancy, Childhood, and Adolescence (Second Edition)|pages=243–273|editor-last=Darras|editor-first=Basil T.|place=San Diego|publisher=Academic Press|language=en|doi=10.1016/b978-0-12-417044-5.00014-7|isbn=978-0-12-417044-5|access-date=2020-10-25|last2=Jones|first2=H. Royden|author-link=Monique Ryan|editor2-last=Jones|editor2-first=H. Royden|editor3-last=Ryan|editor3-first=Monique M.|editor4-last=De Vivo|editor4-first=Darryl C.}}</ref> C7에서 나오는 뿌리는 종종 존재하지 않을 수 있다.<ref name=":3">{{인용|last=Tomberlin|first=John|title=CHAPTER 53 - Neurodynamic Techniques for the Athlete's Shoulder|date=2009-01-01|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780443067013500566|work=The Athlete's Shoulder (Second Edition)|pages=707–717|editor-last=Wilk|editor-first=Kevin E.|place=Philadelphia|publisher=Churchill Livingstone|language=en|doi=10.1016/b978-044306701-3.50056-6|isbn=978-0-443-06701-3|access-date=2020-10-25|editor2-last=Reinold|editor2-first=Michael M.|editor3-last=Andrews|editor3-first=James R.}}</ref> C5와 C6에서 나오는 뿌리는 [[중간목갈비근]]을 관통하고, C7 뿌리는 중간목갈비근 앞쪽을 주행한다.

긴가슴신경은 [[목겨드랑관]]을 따라 밑으로 내려간다. [[팔신경얼기]],<ref name=":2" /> [[겨드랑동맥]], [[겨드랑정맥]]의 뒤쪽에 위치한다.<ref name=":3" /> 아래쪽으로 주행하며 [[빗장뼈]] 깊은 쪽에 오게 된다.<ref name=":1" /> 그 후 [[앞톱니근]]의 바깥쪽 면에 놓이게 되고 가슴의 측면을 따라 주행하여 앞톱니근의 아래쪽 경계에 이른다.<ref name=":4" /><ref name="Bertelli2005" /> 긴가슴신경은 앞톱니근 각각의 근육가지에 분포한다.<ref name=":4">Fischer, J. (2012). Anatomy of the Axilla. Fischer's Mastery of Surgery, 2 Volume Set. Retrieved September 20, 2015 from http://www.r2library.com/Resource/Title/1608317404/ch0046s1193</ref><ref name="Bertelli2005">{{저널 인용|last1=Bertelli|first1=Jayme Augusto|title=Long Thoracic Nerve: Anatomy and Functional Assessment|journal=The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume|volume=87|issue=5|year=2005|pages=993–8|issn=0021-9355|doi=10.2106/JBJS.D.02383|pmid=15866961}}</ref>

== 기능 ==
긴가슴신경은 앞톱니근을 지배한다.<ref name=":0" /> 앞톱니근은 [[어깨뼈]]를 내미는 작용을 하며, 이런 움직임은 펀치를 내지르거나 할 때 나타난다. 또한 [[등세모근]]의 위쪽, 아래쪽 부분과 협동하여 어깨뼈를 위쪽으로 돌리는 작용을 하며, 이 움직임은 물건을 머리 위로 올릴 때 일어난다.<ref>{{인용|last=Lung |first=Kirsten |title=Anatomy, Thorax, Serratus Anterior Muscles |date=2022 |url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531457/ |work=StatPearls |place=Treasure Island (FL) |publisher=StatPearls Publishing |pmid=30285352 |access-date=2022-06-12 |last2=St Lucia |first2=Kayla |last3=Lui |first3=Forshing}}</ref>

== 임상적 중요성 ==
긴가슴신경은 길고 비교적 얕은 곳에서 주행하기 때문에 직접적인 [[외상]]이나 신장(stretch)에 의해 손상되기 쉽다.<ref>{{인용|last1=Ostrowska|first1=Monika|title=Chapter 34 - Injuries of the Nerves of the Thorax|date=2015-01-01|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B978012802653300083X|work=Nerves and Nerve Injuries|pages=525–543|editor-last=Tubbs|editor-first=R. Shane|place=San Diego|publisher=Academic Press|language=en|doi=10.1016/b978-0-12-802653-3.00083-x|isbn=978-0-12-802653-3|access-date=2020-10-25|last2=de Carvalho|first2=Mamede|editor2-last=Rizk|editor2-first=Elias|editor3-last=Shoja|editor3-first=Mohammadali M.|editor4-last=Loukas|editor4-first=Marios}}</ref> 손상의 원인에는 다음과 같은 것들이 있다.
* 신경의 [[병변]].<ref name=":2" />
* 여러 가지 [[스포츠]]로 인한 부상.
* 어깨와 가슴 부위의 [[수술 (의학)|수술]].<ref name="MILITARY">{{저널 인용|year=2004 |title=An Isolated Long Thoracic Nerve Injury in a Navy Airman |url=https://watermark.silverchair.com/milmed.169.9.713.pdf?token=AQECAHi208BE49Ooan9kkhW_Ercy7Dm3ZL_9Cf3qfKAc485ysgAAAwEwggL9BgkqhkiG9w0BBwagggLuMIIC6gIBADCCAuMGCSqGSIb3DQEHATAeBglghkgBZQMEAS4wEQQMMDnywhXf7RlTkZsxAgEQgIICtGOjyOOcS58XSXxrrNvqApFp61ilixO1B8IGzzaTlmNsVYQPgZNls3qqlisHJiGwdAYIYpAvO1Z42osIgzsXXoU6LO9tTLG-zkge0GPL4M5XUairO2EtSUpulafIkeYQS6UUUcdpspLXgBMHRoy7AzeLNZWmFe3P3AODxZhN44TJXY-ehT6qb8-Cb7KwFk75HTscF1XFo65ItBRZ6JD96WoyzEhDrDyHmup6CAvM49kc9T1rP71qeLpV2QjNUTnA0F04R9n0MfJCnJNJGb-fitHWmn1LoWJQRxmVAn5XoXT6IlHBU-_jNW5hNFKVJ_QcdJ5KBJ7XUOPbMAUPBir15C4iom9sgCCPY2RbqJhXbGC8hfjZWxAwe77vlZsA-9HGtn5nFY0PnVfvXCpQUvyQfNjRyBNscrg6jFR91SVlGXOcjnV7oMEbs_MqwE0Dsu2TRwcyCz3qYfkh6ttGzeChXASPlHNLhiQz12SeY5K0BYfALrMIryeU5OI6cP_gVYI416Z7NE5KSzfiY5UZlbHsNiUQn9hXcXQlvLos7e1yD-mJDOH1cBKNK46mYk6VLaB_xkTlO0tfy6Vv1LfPm6b3bKslr2zLEMweeZzd-E9hyiO1iRbeSEe9RCT8adu64T8OGRxhNAZc0xA3tO4z2ZxhTotpBKL9sm9gJl6fTjeGDGh0h2YGUsQj6G7mEnloDBvRYd9aB6K4LnP8qgWKeZmfCM0cr5irt_criYq__PDS-MSN7_etvbeLxDsoXfbRr5xa9h1P-jLufgsAfckaIiqf0xaToxVeI1-zktER9fZGv4z17qLtzCMiINOsRiEaiCXKQP0sSXUwEbhIXBUzhCD2nVtKVPyQOLA27zT7IBziPvlTKd85qx0MRzBINsOEayChsMYKzD_OgXJ8xek6eJ9BVT7WxHDS |journal=MILITARY MEDICINE}}</ref> [[유방암]] 치료를 위해 [[겨드랑림프절]]을 제거하는 경우에도 손상이 나타날 수 있다.<ref>{{저널 인용|last=Belmonte |first=Roser |last2=Monleon |first2=Sandra |last3=Bofill |first3=Neus |last4=Alvarado |first4=Martha Ligia |last5=Espadaler |first5=Josep |last6=Royo |first6=Inmaculada |year=2015 |title=Long thoracic nerve injury in breast cancer patients treated with axillary lymph node dissection |url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25035064/ |journal=Supportive Care in Cancer: Official Journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer |volume=23 |issue=1 |pages=169–175 |doi=10.1007/s00520-014-2338-5 |issn=1433-7339 |pmid=25035064}}</ref>
* 무거운 물건을 어깨 위로 오랜 시간 들어올릴 때 손상될 수 있다.<ref>{{저널 인용|last=Berthold |first=Justin B. |last2=Burg |first2=Timothy M. |last3=Nussbaum |first3=Ryan Paul |date=2017-02-01 |title=Long Thoracic Nerve Injury Caused by Overhead Weight Lifting Leading to Scapular Dyskinesis and Medial Scapular Winging |url=https://www.degruyter.com/document/doi/10.7556/jaoa.2017.025/html |journal=Journal of Osteopathic Medicine |language=en |volume=117 |issue=2 |pages=133–137 |doi=10.7556/jaoa.2017.025 |issn=2702-3648}}</ref>
* [[파르소니지 터너 증후군]](Parsonage Turner Syndrome).<ref>{{저널 인용|last=Monteiro dos Santos |first=Ricardo Barreto |last2=dos Santos |first2=Saulo Monteiro |last3=Carneiro Leal |first3=Flávio José Câmara |last4=Lins |first4=Otávio Gomes |last5=Magalhães |first5=Carmem |last6=Mertens Fittipaldi |first6=Ricardo Bruno |date=2015-04-17 |title=Parsonage–Turner syndrome |url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4519651/ |journal=Revista Brasileira de Ortopedia |volume=50 |issue=3 |pages=336–341 |doi=10.1016/j.rboe.2015.04.002 |issn=2255-4971 |pmc=4519651 |pmid=26229940}}</ref>
* 외상이나 [[감염]].<ref name="MILITARY" />

증상이 거의 나타나지 않는 경우도 종종 있다. 만일 증상이 있다면 어깨 뒤쪽에 작열통을 느끼기도 한다. 특히 병변에 의한 일부 손상의 경우 앞톱니근을 마비시켜 [[날개어깨뼈]]의 원인이 된다.<ref name=":2" /><ref>{{저널 인용|last1=Le Nail|first1=L. R.|last2=Bacle|first2=G.|last3=Marteau|first3=E.|last4=Corcia|first4=P.|last5=Favard|first5=L.|last6=Laulan|first6=J.|date=June 2014|title=Isolated paralysis of the serratus anterior muscle: surgical release of the distal segment of the long thoracic nerve in 52 patients|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24703793/|journal=Orthopaedics & Traumatology, Surgery & Research |volume=100|issue=4 Suppl|pages=S243–248|doi=10.1016/j.otsr.2014.03.004|issn=1877-0568|pmid=24703793|via=|doi-access=free}}</ref> 팔이 앞쪽으로 들어 올려지거나 환자가 팔을 뻗어 벽을 밀 때 가장 잘 나타난다. 그러나 수 주 뒤 등세모근이 충분히 신장하여 손상이 있다는 것을 밝히기 전까지는 날개어깨뼈가 나타나도 긴가슴신경이 손상되었다고 분명히 말하기는 어려울 수 있다.<ref>{{인용|last1=Preston|first1=David C.|title=31 - Proximal Neuropathies of the Shoulder and Arm|date=2013-01-01|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9781455726721000313|work=Electromyography and Neuromuscular Disorders (Third Edition)|pages=487–500|editor-last=Preston|editor-first=David C.|place=London|publisher=W.B. Saunders|language=en|doi=10.1016/b978-1-4557-2672-1.00031-3|isbn=978-1-4557-2672-1|access-date=2020-10-25|last2=Shapiro|first2=Barbara E.|editor2-last=Shapiro|editor2-first=Barbara E.}}</ref>

== 추가 이미지 ==
<gallery>
파일:Gray809.png|오른쪽 팔신경얼기의 빗장아래부분. 겨드랑오목에 위치하고 있으며 아래앞쪽에서 본 그림.
파일:Brachial plexus.svg|팔신경얼기.
파일:Brachial_plexus_color.svg|척수신경을 색깔별로 나타낸 팔신경얼기 경로.
</gallery>

== 각주 ==
{{각주}}

{{팔신경얼기}}
{{전거 통제}}

[[분류:상지의 신경]]