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{{Infobox medical condition (new)|name=패혈성 페스트|synonyms=Septicemic plague, Septicaemic plague|image=PlagueTypes.jpg|caption=패혈성 페스트가 [[괴사]]를 일으키고 있다.|field=[[감염내과]]}}'''패혈성 페스트'''(Septicemic plague)는 세 종류의 [[페스트]] 중 하나이다. [[그람 음성균]]인 [[페스트균]]에 의해 발생한다. 혈액을 감염시키며 [[저닌병]]으로 나타난다. 대부분 벼룩에 의해 물려서 감염된다.

그람 음성균에 의한 다른 [[패혈증]]들과 마찬가지로 [[파종성 혈관 내 응고]]를 일으키는데, 대부분 치료가 불가능하고 치명적이다. [[가래톳페스트]], [[폐페스트]]에 비해 매우 드물게 나타난다.<ref name="MayoClinic">{{인용|url=http://www.mayoclinic.com/health/plague/DS00493/DSECTION=symptoms|title=Plague|publisher=MayoClinic|accessdate=2013-10-22}}</ref>

== 증상 ==
증상으로는 [[복통]], 피부하 [[출혈]], 혈전, 구강내 출혈, 코피, 직장 출혈, [[설사]], 발열, 오한, [[저혈압]], 메스꺼움, 구토, 장기부전, 쇼크, 말단부의 [[괴저]], 호흡 곤란 등이 나타날 수 있다.<ref name="MayoClinic" /><ref>{{인용|url=https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000596.htm|title=Medline Plus - Plague|publisher=NIH|accessdate=2011-03-24}}</ref><ref>{{인용|url=http://medicine.med.nyu.edu/conditions-we-treat/conditions/plague|title=Plague|publisher=NYMedicalCenter|accessdate=2013-10-22|url-status=dead|archiveurl=https://web.archive.org/web/20131023060531/http://medicine.med.nyu.edu/conditions-we-treat/conditions/plague|archivedate=2013-10-23}}</ref> 그러나 증상이 나타나기 전에 사망을 일으킬 수도 있다. 또한 이 증상은 다른 질병에서도 흔히 나타나서, 증상만으로 페스트를 완전히 진단할 수는 없다.

== 원인 ==

=== 전염 ===
페스트는 주로 벼룩이나 감염된 포유류에게 물려서 전염되지만, 대부분의 세균성 [[전신병]]과 마찬가지로 피부에 난 상처나 재채기, 기침으로 인한 비말을 흡입함으로써 감염될 수도 있다. 페스트균을 흡입한 경우 대부분은 [[가래톳페스트]]가 먼저 발생하며, 이후 환자들 중 일부에서 패혈증으로 진전되는 것이다. [[림프절]]이나 폐가 아닌 혈액으로 세균이 유입되면 혈액에서 증식하여 [[균혈증]] 및 심각한 [[패혈증]]을 일으킨다. 패혈증 페스트에서 세균성 [[내독소]]는 [[파종성 혈관 내 응고]](DIC)를 유발하는데, 이 경우 몸 전체에 미세한 혈전이 형성되어 국소적 [[허혈]]성 [[괴사]], 혈액순환 및 [[관류]] 부족으로 인한 조직의 괴사 등이 발생한다.

파종성 혈관 내 응고의 결과 혈액의 [[응집]]에 관여하는 물질들의 농도가 낮아지게 되고, 따라서 출혈이 멈추지 않아 여러 장기를 비롯한 기관들에서 [[점상출혈]], 붉은색이나 검은색의 반점성 [[발진]]이 일어난다. [[객혈]]이나 [[토혈]]도 발생한다. 발진은 보통 붉은색을 띄며 때때로 가운데에 흰색이 나타나는 등 곤충에게 물린 자국이랑 비슷하게 생긴 혹의 형태로 발생한다.

패혈성 페스트는 수평적 전염과 직접 전염에 의해 발생한다.<ref>{{서적 인용|title=Essentials of Disease in Wild Animals|last=Wobeser|first=Gary A.|year=2006|publisher=Blackwell Publishing|location=Oxford|isbn=978-0-8138-0589-4}}</ref> 수평적 전염이란 혈액 접촉 없이 한 개인에서 다른 개인으로 질병이 전달되는 것을 말한다. 직접 전염은 물리적 접촉, 공기를 공유, 벼룩이나 감염된 설치류에게서 직접 물림으로써 발생한다. 대부분의 설치류를 비롯해 [[토끼]]도 균을 옮길 수 있다.

== 역학 ==
2015년, [[콜로라도주]] 북부의 라리머 카운티(Larimer County)에 사는 한 소년이 벼룩에 물려서 패혈성 페스트로 숨졌다.<ref>{{웹 인용|url=http://www.news.com.au/sport/sports-life/health-officials-declare-colorado-high-school-student-taylor-gaes-died-from-extremely-rare-case-of-plague/story-fno61i58-1227409203042|title=Taylor Gaes dead: Plague kills Colorado high school student|date=2015-06-21|work=NewsComAu|확인날짜=2020-04-27|archive-date=2015-09-20|archive-url=https://web.archive.org/web/20150920012639/http://www.news.com.au/sport/sports-life/health-officials-declare-colorado-high-school-student-taylor-gaes-died-from-extremely-rare-case-of-plague/story-fno61i58-1227409203042|url-status=dead}}</ref> 지난 30년 동안 콜로라도에서 단 3명만이 패혈증에 감염되었다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.washingtonpost.com/news/morning-mix/wp/2015/06/21/star-teenage-athlete-dies-after-flu-symptoms-turn-out-to-be-plague/|title=Star teenage athlete dies after flu symptoms turn out to be plague|author=Peter Holley|date=21 June 2015|work=Washington Post}}</ref>

== 역사 ==
패혈성 페스트는 다른 두 종류의 페스트, [[가래톳페스트]]와 [[폐페스트]]에 비해 가장 드물게 나타난다. 1348년에서 1350년 사이에 발생한 [[흑사병]]에서도 관찰되었다.<ref>{{인용|url=http://www.historylearningsite.co.uk/black_death_of_1348_to_1350.htm|title=History Learning Site - Black Death of 1348 to 1350|publisher=History Learning Site|accessdate=2011-06-06|archive-date=2009-05-23|archive-url=https://web.archive.org/web/20090523083152/http://www.historylearningsite.co.uk/black_death_of_1348_to_1350.htm}}</ref> 나머지 두 종류와 마찬가지로 중동에서 시작하여 [[흑해]]를 건너 [[지중해]]로 들어오는 무역경로를 통해 전파되었다.

== 인수공통감염성 ==
패혈성 페스트는 [[인수공통감염병]]이다.<ref name="AVMA">{{인용|url=https://www.avma.org/KB/Resources/Backgrounders/Pages/Plague-facts.aspx|title=Plague facts|publisher=AVMA|accessdate=2013-10-22|archive-date=2013-10-29|archive-url=https://web.archive.org/web/20131029210016/https://www.avma.org/KB/Resources/Backgrounders/Pages/Plague-facts.aspx}}</ref> 설치류나 육식동물에 의해 주로 전염되는데, 염소나 양, 낙타도 균을 옮길 수 있다. 별로 증세가 나타나지는 않지만 고양이도 감염될 수 있다. 북아메리카 대초원 서부의 동물들에게 페스트가 자주 발생한다. 다른 나라들에서도 페스트에 감염된 동물이 흔히 발견되는데, 특히 개발도상국에서 많이 발견된다.

주로 설치류나 [[토끼]]에 의해 전염되나, 감염된 동물을 포식한 [[육식 동물]]도 감염될 수 있다. 피식 동물들은 질병에 면역력이 생기지 않기 때문에 [[삼림페스트]] 등 다양한 페스트균주가 [[검은꼬리프레리도그]], [[검은발족제비]]의 개체수를 급격히 하락시키기도 하였다.<ref name="CDC">{{인용|url=https://www.cdc.gov/plague/transmission/index.html|title=Ecology and Transmission|publisher=CDC|accessdate=2013-11-14}}</ref>

== 각주 ==
{{각주}}

{{전거 통제}}

[[분류:설치류 매개 질병]]
[[분류:곤충 매개 질병]]
[[분류:페스트]]
[[분류:세균성 인수공통감염병]]