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[[파일:Hotel Metropole 9th floor layout SARS 2003.svg|섬네일|오른쪽|사스(SARS)의 슈퍼 전파가 일어난 [[홍콩]] 메트로폴 호텔 9층]]

'''슈퍼전파자'''( - 傳播者) 또는 '''슈퍼스프레더'''({{llang|en|super-spreader}})는 동일한 바이러스나 세균에 감염된 다른 개인보다 특별히 많은 2차접촉자를 감염시키는 숙주를 말한다. 일부 슈퍼전파는 약 20%의 감염된 개인들이 80%의 전파의 원인이 되는 [[파레토 법칙|80-20의 법칙]]을 따르지만,<ref>Alison P. Galvani, Robert M. May. "Epidemiology: Dimensions of superspreading." 《Nature》, 438, 293~295 (2005년 11월 17일). PMID 16292292.</ref> 그보다 높거나 낮은 비율을 전파하는 경우에도 슈퍼전파라 할 수 있다.<ref name="Lloyd-Smith JO 2005">{{저널 인용 |저자=JO Lloyd-Smith, SJ Schreiber, PE Kopp, WM Getz |연도=2005 |제목=Superspreading and the effect of individual variation on disease emergence |url= |저널=[[네이쳐]] |권=438 |호= |쪽=355~359 |doi=10.1038/nature04153}}</ref> 슈퍼감염이 있는 [[유행병]]에서 대부분의 개인들은 상대적으로 적은 2차접촉자를 감염시킨다.

슈퍼전파는 여러 요인에 의해 형성되는데, 여기에는 [[집단 면역|집단면역]]의 감소, [[원내감염|병원내감염]], 발병력, 바이러스량(viral load), [[의료과오|오진]], 에어로졸 전파, [[면역억제]], 다른 [[병원체]]와의 공동감염 등이 포함된다.<ref>Richard A. Stein. Superspreaders in Infectious Disease. 《International Journal of Infectious Diseases》. 15권. 8호. 510~513쪽. 2011년 8월. PMID 21737332.</ref>

== 슈퍼전파자의 정의 ==
슈퍼전파는 대략적으로 정의되어 있으나, 보다 명백하게 슈퍼전파(SSE, super-spreading event)임을 만족하는 조건에 대한 노력이 기울여져 왔다. 로이드 스미스(Lloyd-Smith) 등은 2005년 다음과 같은 슈퍼전파 확인의 원안을 정의하였다.<ref name="Lloyd-Smith JO 2005"/>
# 문제가 되는 질병과 사람 수에 대한 유효증식수를 'R'이라 한다.
# 개체 변이 없는 확률성에 의한 예상 범위 'Z'를 표시하는 평균 'R'의 [[푸아송 분포]]를 구성한다.
# 다른 'Z<sup>(n)</sup>'명보다 많이 감염시키는 감염자를 슈퍼전파자로 정의한다. 여기에서 'Z<sup>(n)</sup>'는 푸아송('R') 분포의 n번째 백분위수를 의미한다.

이 안에 따르면 동족으로 구성된 인구의 99%의 전염의 내력에서 예상되는 것보다 더 많은 감염자를 발생했을 때 99번째 백분위수의 슈퍼전파로 정의한다.<ref name="Lloyd-Smith JO 2005"/>

중국 베이징에서 2003년 사스가 발생했을 때, 역학자들은 최소 8명에 사스를 전염시킨 개인을 슈퍼전파자로 정의하였다.<ref>Z. Shen, F. Ning, W. Zhou, L.He, C. Lin, D. Chin, Z. Zhus, A. Schuchat. Superspreading events, Beijing, 2003. Emerging Infectious Diseases. Vol. 10, No. 2. Feb. 2004.</ref>

슈퍼전파자는 질병의 증세를 보일 수도 보이지 않을 수도 있다.<ref name=":0">{{저널 인용 |저자=Richard A. Stein |제목=Super-spreaders in infectious diseases |저널=International Journal of Infectious Diseases |날짜=2011년 8월 |권=15 |호=8 |쪽=e510~e513 |doi=10.1016/j.ijid.2010.06.020 |pmid=21737332}}</ref><ref name=":1">{{서적 인용 |저자=David C. Wiley, Amy C. Cory |제목=Encyclopedia of School Health |날짜=2013 |출판사=SAGE |출판장소=로스 엔젤레스 |isbn=9781412996006}}</ref>

== 슈퍼전파의 요소 ==
[[파일:Herd immunity.svg|섬네일|300px|구성원의 면역력 유무에 따른 감염 전파 양상
{{Multicol}}
{{범례|#3399ff|면역력이 없고 건강}}
{{범례|#ddff99|면역력이 있고 건강}}
{{범례|#cc0000|면역력이 없고 전염성 있는 환자}}
{{Multicol-end}}]]
슈퍼전파자는 감염 기간 동안 병원체를 통상의 수보다 많이 배출하는 것으로 인식되어 왔다. 이는 그들과의 접촉에서 슈퍼전파자가 아닌 환자들과의 동일 지속 기간의 접촉에서 보이는 것보다 높은 바이러스량에 노출되게 한다.<ref name="Kenneth J. Rothman 2008. page 561">Kenneth J. Rothman, Sander Greenland, and Timothy L. Lash. 《Modern Epidemiology》, 3판. 2008. 561쪽. Lippincott, Williams & Wilkins. 필라델피아.</ref>

=== 기초감염재생산수 ===
{{본문|기초감염재생산수}}
[[기초감염재생산수]] R<sub>0</sub>는 완전히 병에 걸리기 쉬운 집단에서의 전형적인 감염자에 의한 2차 감염의 [[산술 평균|평균]]을 말한다.<ref name=nature1>{{저널 인용 |저자=Alison P. Galvani 외 |제목=Epidemiology: Dimensions of super-spreading |저널=Nature |날짜=2005년 11월 17일 |권=438 |호=7066 |쪽=239~295 |doi=10.1038/438293a |url=http://www.nature.com/nature/journal/v438/n7066/full/438293a.html |확인날짜=2015년 6월 17일}}</ref> 기본감염재생성수는 평균 접촉 횟수와 병에 걸리기 쉬운 개인이 감염될 확률의 평균을 곱하여 얻는다. 여기에서 '병에 걸리기 쉬운 개인이 감염될 확률'을 'shedding potential(발산 잠재력)'이라 한다. <center>R<sub>0</sub> = 접촉 횟수 X 발산 잠재력<ref>Lloyd-Smith JO, Schreiber SJ, Kopp PE, Getz WM (2005) Superspreading and the effect of individual variation on disease emergence. 《Nature》 438: p.355~359. doi: 10.1038/nature04153</ref></center>

== 같이 보기 ==
* [[2019-2020년 신종 코로나바이러스 유행]]
== 각주 ==
<references/>

{{감염병 및 미생물학}}

[[분류:생물학적 위험]]
[[분류:유행병]]
[[분류:역학 (의학)]]
[[분류:공중위생]]
[[분류:감염병]]
[[분류:범유행]]