{{위키데이터 속성 추적}}
{{Drugbox|Verifiedfields=changed|ChEMBL_Ref={{ebicite|correct|EBI}}|DrugBank_Ref={{drugbankcite|correct|drugbank}}|DrugBank=DB01072|ChemSpiderID_Ref={{chemspidercite|correct|chemspider}}|ChemSpiderID=130642|UNII_Ref={{fdacite|correct|FDA}}|UNII=QZU4H47A3S|KEGG_Ref={{keggcite|changed|kegg}}|KEGG=D01276|ChEBI_Ref={{ebicite|correct|EBI}}|ChEBI=37924|ChEMBL=1163|ATC_supplemental=|NIAID_ChemDB=057755
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<!--Clinical data-->|pronounce={{IPAc-en|ˌ|æ|t|ə|ˈ|z|æ|n|ə|v|ɪər}} {{respell|AT|ə|ZAN|ə|veer}}<ref>{{웹 인용|url=https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a603019.html |title=Atazanavir |work=[[MedlinePlus]] |publisher=[[National Institutes of Health]] |date=October 15, 2012 |accessdate=August 3, 2013 |url-status=live |archiveurl=https://web.archive.org/web/20130802080019/http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a603019.html |archivedate=August 2, 2013 }}</ref>|tradename=Reyataz, Evotaz, others<ref name=AHFS2016/>|Drugs.com={{drugs.com|monograph|atazanavir-sulfate}}|MedlinePlus=a603019|pregnancy_AU=B2|licence_EU=yes|ATC_prefix=J05|legal_UK=POM|legal_US=Rx-only|routes_of_administration=경구 투여

<!--Pharmacokinetic data-->|bioavailability=60-68%|protein_bound=86%|metabolism=[[Liver]] ([[CYP3A4]]-mediated)|elimination_half-life=6.5시간|excretion=대변 및 [[콩팥]]경로
<!--Identifiers-->|CAS_number_Ref={{cascite|correct|??}}|CAS_number=198904-31-3|StdInChIKey=AXRYRYVKAWYZBR-GASGPIRDSA-N}}<!-- Definition and medical uses -->

'''아타자나비르'''(Atazanavir)는 '''레이야타즈'''(Reyataz)라는 이름으로 판매되며, [[후천면역결핍증후군]]을 치료하고 예방하는 데 사용되는 [[항레트로바이러스제]]이다. 단독으로 사용하기보다는 다른 항레트로바이러스제들과 함께 사용할 것이 권장된다. [[주사침 찔림]] 등 바이러스에 노출된 후 발병을 막기 위해 사용할 수 있다. 하루에 한 번 경구투여한다.<ref name="AHFS2016">{{웹 인용|url=https://www.drugs.com/monograph/atazanavir-sulfate.html|title=Atazanavir Sulfate|publisher=The American Society of Health-System Pharmacists|archiveurl=https://web.archive.org/web/20161220123526/https://www.drugs.com/monograph/atazanavir-sulfate.html|archivedate=20 December 2016|url-status=live|accessdate=28 November 2016}}</ref><!-- Side effects and mechanism -->

일반적인 부작용으로는 두통, 메스꺼움, [[황달]], 복통, [[불면증]], 발열 등이 있다. 심각한 부작용으로는 [[다형 홍반]], [[고혈당]] 등의 발진이 있다. 임신 중에 사용해도 안전한 것으로 여겨진다. [[프로테이스 억제제]](PI)로 HIV-1 [[단백질분해효소]]를 차단하는 방식으로 작용한다.<ref name="AHFS2016" /><!-- History and culture -->

2003년 미국에서 의료용으로 승인을 받았다.<ref name="AHFS2016" /> 현재 가장 안전하고 효과적인 의약품으로 [[의료제도]]에서 필수적인 의약품 목록인 [[WHO 필수 의약품 목록]]에 등재되어 있다.<ref name="WHO21st">{{서적 인용|title=World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019|author-link=World Health Organization|year=2019|publisher=World Health Organization|location=Geneva|id=WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO|vauthors=((World Health Organization))|hdl=10665/325771|hdl-access=free}}</ref> 미국에서는 상업적으로 이용할 수 없고,<ref name="Ric2015">{{서적 인용|title=Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition|last1=Hamilton|first1=Richart|date=2015|publisher=Jones & Bartlett Learning|page=67|isbn=9781284057560}}</ref> 개발도상국의 도매가는 한 달에 약 15.72달러다.<ref>{{웹 인용|url=http://mshpriceguide.org/en/single-drug-information/?DMFId=1283&searchYear=2014|title=Atazanavir|website=International Drug Price Indicator Guide|accessdate=28 November 2016|archive-date=2018-01-22|archive-url=https://web.archive.org/web/20180122072810/http://mshpriceguide.org/en/single-drug-information/?DMFId=1283&searchYear=2014|url-status=}}</ref> 2015년 기준으로 미국에서 한달 약값은 일반적으로 200달러 이상이다.<ref name="Ric2015" />

== 용법 ==
HIV 치료에 사용된다. 아타자나비르의 효능은 항레트로바이러스제 치료(antiretroviral therapy, ART)를 처음 받는 환자나 ART 경험이 풍부한 성인들을 대상으로 많은 시험들을 거쳐 입증되었다.<ref name="atazanavir">{{저널 인용|title=Atazanavir: A Review of its Use in the Management of HIV-1 Infection|journal=Drugs|last1=Croom|first1=KF|last2=Dhillon|first2=S|date=2009|volume=69|issue=8|pages=1107–1140|doi=10.2165/00003495-200969080-00009|pmid=19496633|last3=Keam|first3=SJ}}</ref>

아타자나비르는 다른 [[프로테이스 억제제]]들과 비교했을 때 [[지질영양이상증]]을 별로 일으키지 않는다는 이점이 있다. 다른 PI와 교차 내성이 있을 수 있다.<ref name="AHFS2016" /> [[리토나비르]]로 효과를 증폭시키는 경우 아타나자비르의 대사상 이점을 감소시키기는 하지만, 약물에 내성이 있는 사람들에게서 인양 요법에 사용되는 [[로피나비르]]와 비슷한 효과를 낼 수 있다.

=== 임산부 ===
아타자나비르는 미국에서 [[임부 투여 안전성]] B급 의약물인데, 이는 이 약을 복용하는 임산부들 사이에서 별다른 부작용이 발견되지 않았다는 것을 의미한다. 따라서 이전에 HIV 약물을 복용하지 않은 임산부들에게 사용할 것이 권장되는 약 중 하나이다. 2,500건 이상의 출산 사례들에서 어떤 선천적 장애도 관찰되지 않았다. 아타나자비르 투여 결과 콜레스테롤 수치가 좋아진 것을 물론이고, 임산부에게 안전한 치료법이 된다는 것이 확인된 것이다.<ref name=":0">{{웹 인용|url=https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-treatment-guidelines/0/|title=What's New in the Guidelines? {{!}} Adult and Adolescent ARV Guidelines {{!}} AIDSinfo|website=AIDSinfo|archiveurl=https://web.archive.org/web/20161115104124/https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-treatment-guidelines/0/|archivedate=2016-11-15|url-status=live|access-date=2016-11-10}}</ref>

== 금지사항 ==
과거에 스티븐스-존슨 증후군, 에리테마 다형 또는 독성 피부 분출 등 [[과민반응]]을 보였던 사람들에게는 투여하면 안된다 또한 [[미다졸람]]을 경구투여한 경우, [[알푸조신]], [[리팜핀]], [[이리노테칸]], [[루라시돈]], [[피모자이드]], [[트리아졸람]], 맥각 유도체, [[시사프라이드]], [[세인트존스워트]], [[로바스타틴]], [[심바스타틴]], [[실데나필]], [[인디나비르]] 또는 [[네비라핀]]을 투여한 사람들에게 투여해서는 안된다.<ref name=":1">{{웹 인용|url=http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/021567s039,206352s004lbl.pdf|title=Reyataz Package Insert|date=September 2016|website=Drugs@FDA|publisher=Food and Drug Administration|archiveurl=https://web.archive.org/web/20161111064629/http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/021567s039,206352s004lbl.pdf|archivedate=November 11, 2016|url-status=live|access-date=November 10, 2016}}</ref>

== 부작용 ==
일반적인 부작용으로는 메스꺼움, [[황달]], 발진, 두통, 복통, 구토, 불면증, 말초신경증상, 현기증, 근육통, 설사, 우울증, 발열 등이 있다.<ref name=":1" /> 혈중 [[빌리루빈]] 수치가 상승하는데 대부분 증상이 나타나지 않지만, 때때로 황달로 이어진다.

== 작용기전 ==
아타자나비르는 HIV 프로테이스의 활성부위에 결합하여 바이러스 단백질의 전구체가 정상적인 바이러스 부품으로 잘리지 못하도록 막는다.<ref>{{저널 인용|title=Atazanavir|journal=DrugBank|url=https://www.drugbank.ca/drugs/DB01072|date=9 November 2016|archiveurl=https://web.archive.org/web/20161109085814/https://www.drugbank.ca/drugs/DB01072|archivedate=9 November 2016|url-status=live}}</ref> 프로테이스 효소가 작동하지 않으면 바이러스는 전염력이 없으며, 성숙한 [[비리온]]은 생성되지 않는다.<ref>{{저널 인용|제목=New Aza-Dipeptide Analogues as Potent and Orally Absorbed HIV-1 Protease Inhibitors:  Candidates for Clinical Development|저널=Journal of Medicinal Chemistry|성=Bold|이름=Guido|성2=Fässler|이름2=Alexander|url=https://doi.org/10.1021/jm970873c|날짜=1998-08-01|권=41|호=18|쪽=3387–3401|doi=10.1021/jm970873c|issn=0022-2623|성3=Capraro|이름3=Hans-Georg|성4=Cozens|이름4=Robert|성5=Klimkait|이름5=Thomas|성6=Lazdins|이름6=Janis|성7=Mestan|이름7=Jürgen|성8=Poncioni|이름8=Bernard|성9=Rösel|이름9=Johannes}}</ref><ref>{{저널 인용|제목=Active human immunodeficiency virus protease is required for viral infectivity.|저널=Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America|성=Kohl|이름=N E|성2=Emini|이름2=E A|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC280500/|날짜=1988-07|권=85|호=13|쪽=4686–4690|issn=0027-8424|pmid=3290901|성3=Schleif|이름3=W A|성4=Davis|이름4=L J|성5=Heimbach|이름5=J C|성6=Dixon|이름6=R A|성7=Scolnick|이름7=E M|성8=Sigal|이름8=I S}}</ref> 이 아자펩타이드 약물은 HIV 프로테이스가 평소에 활성 바이러스 단백질을 만들어내기 위해 자르는 단백질 사슬 기질의 유사체로서 설계되었다. 더 자세하게는, 아타자나비르는 [[페닐알라닌]]과 [[프롤린]] 사이의 연결이 끊어질 때 생기는 [[전이 상태]]의 구조적 유사체이다.<ref>{{저널 인용|제목=New Aza-Dipeptide Analogues as Potent and Orally Absorbed HIV-1 Protease Inhibitors:  Candidates for Clinical Development|저널=Journal of Medicinal Chemistry|성=Bold|이름=Guido|성2=Fässler|이름2=Alexander|url=https://doi.org/10.1021/jm970873c|날짜=1998-08-01|권=41|호=18|쪽=3387–3401|doi=10.1021/jm970873c|issn=0022-2623|성3=Capraro|이름3=Hans-Georg|성4=Cozens|이름4=Robert|성5=Klimkait|이름5=Thomas|성6=Lazdins|이름6=Janis|성7=Mestan|이름7=Jürgen|성8=Poncioni|이름8=Bernard|성9=Rösel|이름9=Johannes}}</ref> 사람은 페닐알라닌과 프롤린 사이의 결합을 끊어내는 효소를 가지고 있지 않기 때문에, 이 약은 사람의 효소에 작용하지는 못 한다.

== 제형 ==
아타자나비르는 150&nbsp;mg 캡슐, 200&nbsp;mg 캡슐, 300&nbsp;mg 캡슐, 50&nbsp;mg 구강 파우더 패킷으로 이용할 수 있다.<ref name=":1" /> 300mg 캡슐은 150mg 두 알을 대신할 수 있기 때문에 복용의 부담을 덜어줄 수 있다. 장시간 작용하는 지속성 치료를 위해 단백질 분해효소 억제제-촉진제인 [[리토나비르]]와 NtRTI인 [[테노포비르 디소프록실|테노포비르]]와 함께 아타자나비르의 나노제형이 영장류에서 시험되고 있다.<ref>{{저널 인용|제목=Three HIV Drugs, Atazanavir, Ritonavir, and Tenofovir, Coformulated in Drug-Combination Nanoparticles Exhibit Long-Acting and Lymphocyte-Targeting Properties in Nonhuman Primates|저널=Journal of pharmaceutical sciences|성=Perazzolo|이름=Simone|성2=Shireman|이름2=Laura M.|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6553477/|날짜=2018-12|권=107|호=12|쪽=3153–3162|doi=10.1016/j.xphs.2018.07.032|issn=0022-3549|pmc=6553477|pmid=30121315|성3=Koehn|이름3=Josefin|성4=McConnachie|이름4=Lisa A.|성5=Kraft|이름5=John C.|성6=Shen|이름6=Danny D.|성7=Ho|이름7=Rodney J.Y.}}</ref><!--although a logical reason for the new formulation, this may constitute original research. Remove if felt best-->

== 각주 ==
{{각주}}

{{항레트로바이러스제}}

[[분류:피리딘]]
[[분류:세계 보건 기구 필수 의약품]]
[[분류:브리스톨 마이어스 스퀴브]]
[[분류:2-피리딜 화합물]]