{{위키데이터 속성 추적}}
[[파일:2014_West_Africa_Ebola_Epidemic_-_New_Cases_per_Week.svg|섬네일|2014년 서아시아 애볼라 바이러스 유행병 감염자 추세]]
'''유행병'''(流行病, {{llang|en|epidemic}}, {{문화어|돌림병}})은 어떤 지역에서 예상 범위를 넘어 급격하게 [[감염병|확산되어 퍼져가는]] [[질병]]을 나타내는 말이다. 예를 들면, [[뇌척수막염]]과 같이, 연속 2주만에 10만명당 15명 이상 감염이 되는 것을 유행병이라고 말한다.<ref name=":0">{{웹 인용|url=https://www.cdc.gov/csels/dsepd/index.html|제목=Division of Scientific Education and Professional Development {{!}} CSELS {{!}} CDC|날짜=2019-04-18|언어=en-us|확인날짜=2020-04-06}}</ref><ref name=":1">{{저널 인용|제목=When is an epidemic an epidemic?|저널=The Israel Medical Association journal: IMAJ|성=Green|이름=Manfred S.|성2=Swartz|이름2=Tiberio|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11802306|날짜=2002-01|권=4|호=1|쪽=3–6|issn=1565-1088|pmid=11802306|성3=Mayshar|이름3=Elana|성4=Lev|이름4=Boaz|성5=Leventhal|이름5=Alex|성6=Slater|이름6=Paul E.|성7=Shemer|이름7=Joshua}}</ref> 유행병은 여러 요인에 의해서 발생된다. 생태계에서 숙주 밀도가 높아지는 변화나, 최신 병원균이 [[숙주]]에 감염되었을 때 발생하기도 한다.

일반적으로, 유행병은 기존에 존재한 병원체 또는 새로운 병원체의 독성이 그 병원체에 대한 숙주의 면역을 넘어서고, 숙주간 감염률이 높아지는 순간에 발생한다.<ref>{{서적 인용|제목=The Encyclopedia of Ecology and Environmental Management, Blackwell Science|성=|이름=|날짜=1998|판=|출판사=Oxford: Blackwell Publishers|쪽=|장=}}</ref>

감염병이 한 지역에서 유행하게 되면 유행병이라고 부른다. 만약 감염병이 국가나 대륙을 건너 여러 지역에서 유행병이 발생하게 되면, [[범유행]]이라고 부른다.<ref name=":0" /> 유행병의 선언은 감염병당 유행병의 발생 기준치가 존재하는데, 기준치보다 높은 수의 감염병이 발생하는 경우 유행병으로 선언하게 된다.<ref name=":1" /> [[감기]] 등의 일반적인 질병과는 달리 극소수의 질병만이 유행병으로 분류된다.

== 정의 ==
[[파일:Plague_in_an_Ancient_City_LACMA_AC1997.10.1_(1_of_2).jpg|섬네일|아테네의 역병]]
유행병은 영어로 epidemic이라고 하는데, 이는 [[호메로스]]의 서사시 [[오디세이아|오디세이]]의 단어에서 유래하였고, [[히포크라테스]]가 이를 처음으로 사용하였다.<ref name=":2">{{저널 인용|제목=2,500-year Evolution of the Term Epidemic|저널=Emerging Infectious Diseases|성=Martin|이름=Paul M.V.|성2=Martin-Granel|이름2=Estelle|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3373038/|날짜=2006-6|권=12|호=6|쪽=976–980|doi=10.3201/eid1206.051263|issn=1080-6040|pmc=3373038|pmid=16707055}}</ref> [[투키디데스]]의 저술에 있는 [http://podor.egloos.com/1327762 아테네의 역병] {{웨이백|url=http://podor.egloos.com/1327762 |date=20200407004447 }}이 유행병의 시초로 이해하고 있다.<ref name=":2" /> 17세기 초까지, [[풍토병]]은 낮은 발병률을 나타내는 단어이고, 유행병은 넓은 지역으로 발병하는 단어로 사용되었다. 최근에는 풍토병이라는 단어는 잘 사용하지 않고, 유행병으로 통일되고 있다.

[[:en:Centers_for_Disease_Control_and_Prevention|미국 아틀란타 질병관리본부]]는 유행병을 다음과 같이 정의한다. "유행병은 질병이나 다른 유해한 건강 상태가 특정 기간 내에 특정 지역에서 예상보다 높게 생기는 상태를 말한다."<ref name=":0" />

== 원인 ==
유행병의 원인에는 다음과 같은 것들이 있다.

* 감염원의 감염력 증가
* 새로운 환경의 등장
* 감염원에 대한 숙주의 민감성 변화

유행병은 전염성이 없을 수도 있다. 예를 들면, 모기에 의하여 감염되는 [[웨스트나일열]]과, 비만 유행병([[세계보건기구|세계 보건 기구]]) 같은 병이 대표적이다.

== 종류 ==
=== 공통 감염원에 의한 유행 ===
공통 감염원에 의한 유행병은 감염된 개개인이 모두 같은 감염원에 노출된 경우를 말한다. 

=== 전파에 의한 유행 ===
전파에 의한 유행병에서는 사람과 사람 사이에 전염이 발생한다. 감염된 개개인은 독립적인 감염원의 저장소 역할을 하여 추가적인 전염을 일으킬 수 있다.

많은 감염병은 공통 발생원과 전파된 발생의 특징을 모두 가지고 있다. ('mixed outbreak') 예를 들어, 일반적인 노출 후에 사람 대 사람 확산이 발생하거나 환경 매개체가 [[인수공통감염병|동물]] 감염 인자를 확산시킬 수 있다.

== 전파 경로 ==
* 공기 매개 전파 : 공기 매개 전파는 공기 중의 비말 핵이나 먼지에 의한 감염 확산이다. 바람의 개입이 없으면 공기 매개 감염이 발생하는 거리가 짧다. (예: 10 ~ 20피트).
* [[절지동물]] 매개 감염 : 절지동물에 의한 감염은 곤충의 오염된 주둥이나 발을 통해 기계적으로, 또는 절지동물 내부에서 감염원인 유기체의 성장 또는 복제가 있을 때 곤충에 의해 발생한다.
* 생물학적 감염: 생물학적 과정, 예를 들어 중간 숙주에서 감염 물질의 발달 단계를 통과하는 것. 기계적인 전파와 반대되는 개념이다.
* 접촉 감염 : 물기, 빨기, 씹기 또는 비말 흡입, 오염된 물 마시기 등을 통해 간접적으로 감염된다.
* 대변-구강 감염 : 감염원은 감염된 숙주에 의해 대변으로 배출되고 이 대변에 감염된 물질의 섭취를 통해 감염되기 쉬운 숙주가 대변의 감염원에 의해 감염된다.
* 수평 전송 : 같은 그룹에 있는 다른 사람들에게 동시에 전파되는 경우이다. 흔히 생각하는 감염은 여기에 해당된다.
* 수직 전파 : 한 세대에서 다음 세대로 일어나는 감염이다. 예를 들어 태아가 산모의 자궁 내에서 감염되는 경우가 여기 해당된다. 일부 [[레트로바이러스]]는 생식선에서 감염된다. 즉, 유전 물질이 난자나 정자의 DNA에 통합된다.<ref>{{서적 인용|제목=Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary|날짜=2012|판=4th|출판사=Elsevier Health Sciences|위치=Philadelphia|장=Transmission|isbn=978-0-7020-3231-8}}</ref>

== 예방 ==
감염병에 대한 예방 조치에는 질병 감시 시스템이 포함된다. 긴급 요원, 특히 지역 기반 긴급 요원을 신속하게 파견하는 능력 등이 필요하다.<ref name="gerson">{{웹 인용|url=https://www.washingtonpost.com/opinions/the-next-epidemic/2015/03/26/aee9f344-d3e8-11e4-a62f-ee745911a4ff_story.html|제목=The next epidemic|날짜=26 March 2015|웹사이트=[[The Washington Post]]}}</ref><ref>{{저널 인용|제목=The next epidemic--lessons from Ebola|저널=The New England Journal of Medicine|저자링크=Bill Gates|날짜=April 2015|권=372|호=15|쪽=1381–4|doi=10.1056/NEJMp1502918|pmid=25853741}}</ref>

대유행 대응을 위한 준비는 다양하다. 첫째는 질병 감시 시스템이다. 예를 들어 [[탄자니아]]는 200개 보건소에 대한 테스트를 실행하고 전염병의 확산을 추적하는 국립 연구소를 운영 중이다. 다음은 긴급 상황에 대한 실제 대응이다.<ref name="gerson"/> 빠르게 확산되는 대유행은 기존 의료 자원을 쉽게 압도할 수 있다.  따라서 "감염병 곡선 평탄화"를 목표로 하는 완화 노력이 필요하다. 이러한 조치는 일반적으로 사회적 거리두기, 공격적인 접촉 추적 등의 비약물적 개입과 적절한 개인 보호 장비(예: [[마스크]], [[장갑]] 및 기타 확산을 위한 물리적 장벽)로 구성된다.

== 같이 보기 ==
{{위키공용분류}}
* [[감염병]]
* [[풍토병]]
* [[팬데믹]](범유행)
* [[인플루엔자 범유행]]
* [[홍콩 독감]]
* [[런던 대역병]]
* [[아테네 역병]]
* [[1837년 대평원 천연두 유행]]

== 각주 ==
<references />

{{인플루엔자}}
{{자연재해}}
{{공중보건학}}
{{전거 통제}}

[[분류:유행병| ]]
[[분류:감염병]]
[[분류:생물학적 위험]]