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'''자기파멸 인격장애(self-defeating personality disorder)''' 혹은 '''가학적 인격장애(masochistic personality disorder)'''는 [[인격장애]](personality disorder)로 분류할 것이 제안되고 있는 장애이다. 1987년 [[정신질환 진단 및 통계 편람]](Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) 제3판인 [[DSM-III-R]] 부록(appendix)에 기재되어 있다. 그러나 공식적으로 편람에 편입된 적은 없다. 그 대안으로 [[특정불능 인격장애]](personality disorder not otherwise specified) 진단은 사용되고 있다{{dubious-span|1=One dubious claim|text=in the [[DSM-5]]|reason="Personality disorder not otherwise specified" did exist in the DSM-IV-TR, but no longer exists in the DSM-5. See talk.|date=November 2019}}. [[특성 특정 인격장애]](personality disorder-trait specified, PD-TS) 미래 버전으로 제안되고 있다. 일부 연구자와 이론가들은 DSM-III-R 기준을 계속 사용한다. 공식 진단 코드 번호(official diagnostic code number)는 ''301.90'' (personality disorder NOS)이다.<ref name="Tavris1993">{{서적 인용|last=Tavris|first=Carol|authorlink=Carol Tavris|title=The mismeasure of woman|year=1993|publisher=Simon & Schuster|location=New York|isbn=0-671-79749-2|page=[https://archive.org/details/mismeasureofwome00tavr/page/181 181]|chapter=Misdiagnosing the Mind|url-access=registration|url=https://archive.org/details/mismeasureofwome00tavr/page/181}}</ref>

== 진단 ==
=== 추가 평가를 위한 DSM III-R에 제안된 정의 ===
자기파멸 인격장애는 다음과 같다.
:A) [[자기 파괴적 행동|자기 파멸적 행동]](self-defeating behavior)이 만연한 유형, 초기 유년기에 발병하고 다양한 상황에서 발현한다. 유쾌한 경험을 피하거나 격하하고, 고통스러운 상황이나 관계로 끌려가거나, 타인의 도움을 막기도 한다. 다음 중 5개 이상 해당한다.

:# 실망, 실패, 학대를 야기하는 사람이나 상황을 선택, 더 좋은 옵션이 가능한데도 그러함
:# 타인의 도움을 거절하거나 잘 안 되게 방해함
:# 새로운 성취 등 긍정적인 개인적 사건 이후에 우울(depression), 죄책감(guilt), 사고 등 고통을 야기하는 행동으로 반응
:# 분노를 일으키거나 타인의 반응을 거절, 이후 고통, 패배감, 모욕감(남 앞에서 배우자를 놀림, 말대꾸를 일으킴, 이후 비통함을 느낌)
:# 적당한 사회적 기술을 갖고 있고 유쾌한 경험을 수용할 능력이 있음에도, 유쾌한 경험의 기회를 거절하고나 자기가 즐거워지는 걸 알려 하지 않음
:# 어떤 일의 능력을 이미 보였음에도, 개인적 목적에 중요한 과업을 달성하지 못함(예 : 동료 학생들의 글쓰기를 도움, 그러나 자기 글을 못 씀)
:# 자기에게 끊임없이 잘 대해주는 사람에 대해 흥미가 없거나 그런 사람을 거절함
:# 희생의 수혜자로 지목한 사람이 요청하지 않은 과도한 [[자기희생]](self-sacrifice)
:# 유쾌한 경험을 피하거나 격하함, 유쾌한 경험의 기회를 피함

:B) A에 기재돤 행동들은 신체적, 성적, 심리적 학대가 발생하거나 그런 상황이 예상되는 상황에서는 단독으로 발생하지 않는다.

:C) A에 기재된 행동들은 우울할 땐 일어나지 않는다.

=== DSM-IV에서의 배제 ===
역사적으로 [[피학증]](masochism)은 여성의 순종(submissiveness)과 연관되어 왔다. 대개 남성에 의해 야기되는 가정폭력(domestic violence)과 연관되어 있을 때, 이 장애는 정치적으로 논쟁이 분분하다.<ref name=millon>{{서적 인용|author1=Theodore Millon|author2=Carrie M. Millon|author3=Sarah E. Meagher|author4=Seth D. Grossman|author5=Rowena Ramnath|display-authors=1|title=Personality Disorders in Modern Life|url=https://books.google.com/books?id=mHnbLYVAn9kC|edition=2nd|date=8 November 2004|publisher=Wiley|location=Hoboken, N.J.|isbn=978-0-471-66850-3|page=86}}</ref> 그러나 많은 연구들에서는 이 장애가 흔하다고 제안한다.<ref>{{저널 인용|last1=Kass|first1=Frederic|title=Self-Defeating Personality Disorder: An Empirical Study|journal=Journal of Personality Disorders|date=June 1987|volume=1|issue=2|pages=168–173|doi=10.1521/pedi.1987.1.2.168}}</ref><ref>{{저널 인용|last1=Reich|first1=J|title=Prevalence of DSM-III-R self-defeating (masochistic) personality disorder in normal and outpatient populations.|journal=[[Journal of Nervous and Mental Disease|J Nerv Ment Dis]]|date=January 1987|volume=175|issue=1|pages=52–4|pmid=3806073}}</ref> 1994년 [[DSM-IV]]에서 배제되었음에도, 의사들 사이에서는 자기파멸 인격장애가 인간 행동의 여러 면들을 설명하는 구조로 계속 통용되고 있다.<ref name="millon"/>

사회, 직업, 기타 중요 영역에서 병적으로 중대한 고통이나 지장을 일으키는 [[가피학증]](Sadomasochism)은 여전히 DSM-IV에 남아 있다.

=== 밀론 하위유형 ===
[[테오도어 밀론]](Theodore Millon)은 피학대자(masochist)의 4가지 유형을 제안하였다. 각 피학대자마다 아래 하위유형 중 어느 것도 속하지 않거나 하나 혹은 그 이상 속할 수 있다.<ref name=millon /><ref name=millon9>{{웹 인용|url=http://millon.net/taxonomy/summary.htm |title=Millon, Theodore – Personality Subtypes |access-date=2009-12-24 |archive-url=https://web.archive.org/web/20131023055645/http://millon.net/taxonomy/summary.htm |archive-date=2013-10-23 |url-status=live }}</ref>

{| class="wikitable"
|-
!하위유형
!설명
!성격 특성
|-
| '''인덕 피학대자(Virtuous masochist)'''
| [[연극성 인격장애]](histrionic personality disorder)의 연극성(histrionic) 특성 포함
| 비이기적인 것을 자랑스러워함, [[자기부정]](self-denying), 자기희생; 자기금욕적인 행동; 부담을 지는 것은 고귀하고 정의로우며 성스러운 것으로 인식; 타인은 자신의 충심과 진심을 알아줘야 함; 이타주의와 인내에 부응하는 감사 표시 및 진가 인정
|-
| '''소유 피학대자(Possessive masochist)'''
| [[수동-공격성 인격장애]](Passive-aggressive personality disorder)의 부정적(negativistic) 특성 포함
| 질투를 유발하거나 과잉보호하거나 없어선 안될 존재가 되어 타인을 유혹하거나 유인함 ; 타인의 결함에 희생하여 타인을 덫에 걸리게 하고 통제하며 정복하고 노예처럼 부려 지배함; 의무적인 의존성으로 통제
|-
| '''자기무효화 피학대자(Self-undoing masochist)'''
| [[회피성 인격장애]](Avoidant personality disorder)의 회피성(avoidant) 특성 포함
| "성공에 지친(wrecked by success)"; "패배를 통한 승리(victory through defeat)"; 개인적 불운, 실패, 모욕, 고난에 만족; 최적의 이익 회피; 희생자가 되거나 망하거나 망신 당하길 택함
|-
| '''학대 피학대자(Oppressed masochist)'''
| [[우울성 인격장애]](Depressive personality disorder)의 우울적(depressive) 특성 포함
| 비참, 절망, 고난, 고통, 고뇌, 질병을 실제로 경험함; 타인에게 죄책감을 만드는데 불만거리 사용; 책임 면제와 학대자(oppressor)에게 짐을 지우는 것을 통해 배출하는 격노
|}

== 같이 보기 ==
* [[무효화]]
* [[자기 파괴적 행동]]

== 각주 ==
{{각주}}

[[분류:심리학]]