{{위키데이터 속성 추적}}
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| pregnancy_AU       = B3<ref name="Drugs.com pregnancy">{{웹 인용| title=Pantoprazole Use During Pregnancy | website=Drugs.com | date=26 June 2018 | url=https://www.drugs.com/pregnancy/pantoprazole.html | access-date=20 February 2020}}</ref>
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| legal_UK           = POM<ref>{{웹 인용| title=Pantoprazole 20mg gastro-resistant tablets - Summary of Product Characteristics (SmPC) | website=(emc) | date=25 November 2019 | url=https://www.medicines.org.uk/emc/product/450/smpc | access-date=20 February 2020}}</ref>
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<!-- Pharmacokinetic data -->| bioavailability    = 77%
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| synonyms           = <!-- Chemical and physical data -->
| IUPAC_name         = (''RS'')-6-(Difluoromethoxy)-2-[(3,4-dimethoxypyridin-2-yl)methylsulfinyl]-1''H''-benzo[d]imidazole
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}}

<!-- 정의와 의학적 사용 -->
'''판토프라졸'''(pantoprazole)은 [[위궤양]] 치료, [[위 식도 역류병]](GERD)으로 인한 [[미란성 식도염]]의 단기간 치료, 미란성 식도염의 치유 과정 유지, [[졸링거-엘리슨 증후군]] 등 병적인 과다분비 질환의 치료에 사용되는 [[양성자 펌프 억제제]]이다.<ref name=AHFS2018>{{웹 인용|title=Pantoprazole Sodium Monograph for Professionals - Drugs.com |url=https://www.drugs.com/monograph/pantoprazole-sodium.html |website=Drugs.com |publisher=American Society of Health-System Pharmacists |access-date=28 October 2018}}</ref><ref name=":0">{{서적 인용| vauthors = Bernshteyn MA, Masood U | chapter = Pantoprazole |date=2022 | chapter-url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499945/ | title = StatPearls |place=Treasure Island (FL) |publisher=StatPearls Publishing |pmid=29763120 |access-date=27 April 2022 }}</ref> 다른 약물과 병용하여 [[헬리코박터 파일로리]]의 제균 치료에 사용할 수 있다.<ref name=BNF74>{{서적 인용|title=British national formulary : BNF 74|date=2017|publisher=British Medical Association|isbn=978-0857112989|page=79|edition=74}}</ref> 다른 양성자 펌프 억제제들과 효과는 비슷하다.<ref name=TI2016>{{웹 인용|title=[99] Comparative effectiveness of proton pump inhibitors | publisher=Therapeutics Initiative|url=http://www.ti.ubc.ca/2016/06/28/99-comparative-effectiveness-proton-pump-inhibitors/|access-date=14 July 2016|date=28 June 2016}}</ref> [[경구 투여|경구]]나 [[정맥 주사]]를 통해 투여한다.<ref name=AHFS2018/> '''프로토닉스'''(Protonix) 등의 상품명으로 판매된다.

<!-- 부작용과 기전 -->
흔한 부작용에는 [[두통]], [[설사]], [[구토]], [[복통]], [[관절통]]이 있다.<ref name=AHFS2018/><ref name=":0" /> 더 심한 부작용에는 심각한 [[알레르기 반응]]([[아나필락시스]]), 만성 염증의 한 형태인 [[위축성 위염]], [[디피실리균 감염증]], [[저마그네슘혈증]], [[비타민 B12 결핍증]]이 있다.<ref name=AHFS2018/> [[임신]] 중 사용은 안전한 것으로 여겨진다.<ref name=AHFS2018/> 판토프라졸은 [[위산 (소화계)|위산]]의 분비를 감소시키는 [[양성자 펌프 억제제]]의 일종이다.<ref name=AHFS2018/> [[위 (해부학)|위]]에서 [[수소-칼륨 ATP가수분해효소]]를 비활성화시켜 작용한다.<ref name=AHFS2018/><ref name=Ric1998>{{저널 인용| vauthors = Richardson P, Hawkey CJ, Stack WA | title = Proton pump inhibitors. Pharmacology and rationale for use in gastrointestinal disorders | journal = Drugs | volume = 56 | issue = 3 | pages = 307–335 | date = September 1998 | pmid = 9777309 | doi = 10.2165/00003495-199856030-00002 | s2cid = 46962618 }}</ref>

<!-- 역사와 문화 -->
판토프라졸의 연구는 1985년부터 이루어졌으며, 1994년 독일에서 의학적 사용을 시작하였다.<ref>{{서적 인용| vauthors = Fischer J, Ganellin CR |title=Analogue-based Drug Discovery |date=2006 |publisher=John Wiley & Sons |isbn=9783527607495 |page=130 |url=https://books.google.com/books?id=FjKfqkaKkAAC&pg=PA130 }}</ref> 현재는 [[복제약]]으로 이용 가능하다.<ref name=AHFS2018/><ref>{{웹 인용| title=Pantoprazole: FDA-Approved Drugs | website=U.S. Food and Drug Administration | url=https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=077056 | access-date=15 August 2020}}</ref> 2020년 한 해 동안 미국에서는 2,600만 건 넘게 처방되어 20번째로 많이 처방된 약물로 기록되었다.<ref>{{웹 인용|title=The Top 300 of 2020 |url=https://clincalc.com/DrugStats/Top300Drugs.aspx |website=ClinCalc |access-date=7 October 2022}}</ref><ref>{{웹 인용| title=Pantoprazole - Drug Usage Statistics | website=ClinCalc | url=https://clincalc.com/DrugStats/Drugs/Pantoprazole | access-date=7 October 2022}}</ref>

== 의학적 사용 ==
판토프라졸은 [[위 식도 역류병]]으로 인해 발생한, 성인과 5세 이상 소아의 식도 미란과 궤양을 치료하기 위해 단기간 사용한다.<ref name=Label /> 초기 반응을 얻은 뒤에 장기간 유지 치료를 위해 사용할 수도 있으나, 12개월 이상 판토프라졸을 사용하는 것에 대한 조절 연구가 이루어지지 않은 상태이다.<ref name=Label /> 또한 여러 [[항생제]]와 조합하여 [[헬리코박터 파일로리]]로 인한 궤양을 치료하기 위해 사용되기도 한다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Dammann HG, Fölsch UR, Hahn EG, von Kleist DH, Klör HU, Kirchner T, Strobel S, Kist M | display-authors = 6 | title = Eradication of H. pylori with pantoprazole, clarithromycin, and metronidazole in duodenal ulcer patients: a head-to-head comparison between two regimens of different duration | journal = Helicobacter | volume = 5 | issue = 1 | pages = 41–51 | date = March 2000 | pmid = 10672051 | doi = 10.1046/j.1523-5378.2000.00006.x | s2cid = 32184484 }}</ref> [[졸링거-엘리슨 증후군]]의 장기간 치료에도 사용할 수 있다.<ref name=Label /> [[비스테로이드성 항염증제]](NSAIDs)를 복용 중인 환자의 위궤양을 예방하기 위해 투여하기도 한다.<ref name=BNF74/>

판토프라졸의 효과를 제대로 보기 위해서는 식전 30분에 경구로 알약을 복용하는 것이 권장된다.<ref name=":0" /> 병원에서는 입으로 약물을 삼킬 수 없는 환자에 대해 [[정맥 주사]]로 약물을 투여한다.<ref name=":2">{{저널 인용| vauthors = Strand DS, Kim D, Peura DA | title = 25 Years of Proton Pump Inhibitors: A Comprehensive Review | journal = Gut and Liver | volume = 11 | issue = 1 | pages = 27–37 | date = January 2017 | pmid = 27840364 | pmc = 5221858 | doi = 10.5009/gnl15502 }}</ref>

65세 이상 노인에서 부작용의 발생률은 그보다 젊은 사람들에서와 비슷한 것으로 알려져 있다.<ref name=Label />

=== 소아 ===
7세 이상 소아에서 판토프라졸은 [[미란성 식도염]]의 단기간 치료에만 사용한다. 판토프라졸의 안전성과 효과는 소아의 경우 미란성 식도염 치료에서만 확인된 상태이다.<ref name=Label />

=== 임신과 수유 ===
쥐와 토끼에서 권장 용량보다 훨씬 높은 용량으로 실험한 연구에 따르면, 아기의 발달에 명백한 유해성은 없었다.<ref name=Label /><ref name="Drugs.com pregnancy" />

판토프라졸은 [[모유]]로 이동할 수 있다. 또한 설치류를 이용한 암 연구에서 판토프라졸은 잠재적으로 종양 성장을 일으킬 수 있다고 밝혀졌다. 이러한 발견이 임상적으로 관련이 있는지는 알려지지 않았으나, 산모와 아기의 치료에 사용할 때에는 위험과 이득을 잘 고려하도록 권고된다.<ref name=Label /><ref name="Drugs.com pregnancy" />

== 부작용 ==
위산은 위로 들어온 세균을 죽이는 역할을 한다. 판토프라졸을 사용하면 특히 입원한 환자에서 [[폐렴]]과 같은 [[감염]]이 발생할 위험을 증가시킬 수 있다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Herzig SJ, Doughty C, Lahoti S, Marchina S, Sanan N, Feng W, Kumar S | title = Acid-suppressive medication use in acute stroke and hospital-acquired pneumonia | journal = Annals of Neurology | volume = 76 | issue = 5 | pages = 712–718 | date = November 2014 | pmid = 25164323 | pmc = 4214881 | doi = 10.1002/ana.24262 }}</ref>

=== 흔함 ===
* 위장관계: 복통 (6%), 설사 (9%), [[위창자내공기참]] (4%), [[구역질]] (7%), [[구토]] (4%)<ref name=Label>{{웹 인용| title=Protonix delayed-release- pantoprazole sodium tablet, delayed release Protonix delayed-release- pantoprazole sodium granule, delayed release | website=DailyMed | date=2 May 2019 | url=https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=08098cb2-c048-4640-f387-6beec4a38936 | access-date=20 February 2020}}</ref>
* 신경계: 두통 (12%), [[어지럼증]] (3%)<ref name=Label />
* 근골격계: [[관절통]] (3%)<ref name=Label />

=== 드묾 ===
* 위장관계: [[변비]], [[구강건조증]], [[간염]]<ref name=Label />
* 혈액: [[백혈구감소증]], [[혈소판감소증]]<ref name=Label />
* 면역계: [[스티븐스-존슨 증후군]], [[독성표피괴사]]<ref name=Label />
* 대사: [[크레아틴 인산화효소]] 증가, 콜레스테롤 증가, [[간효소]] (AST, ALT) 증가, [[부종]]<ref name=Label />
* 근골격계: 근육 질환, [[골절]], [[디피실리균 감염증]], [[골다공증]] 관련 [[고관절 골절]], [[횡문근융해증]]<ref name=Label />
* 콩팥: [[간질성 신염]]<ref>{{저널 인용| vauthors = Ricketson J, Kimel G, Spence J, Weir R | title = Acute allergic interstitial nephritis after use of pantoprazole | journal = CMAJ | volume = 180 | issue = 5 | pages = 535–538 | date = March 2009 | pmid = 19255077 | pmc = 2645468 | doi = 10.1503/cmaj.080456 }}</ref>
* 영양: 여러 영양소, 비타민, 무기질의 흡수를 감소시킬 수 있다. 또한 특정 약물의 흡수도 감소시킬 수 있다.<ref name="ReferenceA2">{{웹 인용| vauthors = Ackerman T | date = 10 July 2013 | title = Acid reflux drugs may lead to heart disease, says Houston study | url = https://blog.chron.com/healthzone/2013/07/acid-reflux-drugs-may-lead-to-heart-disease-says-houston-study/ | work = Houston Chronicle }}</ref>

=== 장기간 사용 시 ===
* [[골다공증]]과 [[골절]]이 양성자 펌프 억제제를 고용량이나 장기간 (1년 이상) 투여 받은 경우에서 관찰되기도 한다.<ref>{{웹 인용|title = Postmarket Drug Safety Information for Patients and Providers - FDA Drug Safety Communication: Possible increased risk of fractures of the hip, wrist, and spine with the use of proton pump inhibitors|url = https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm213206|website = U.S. [[Food and Drug Administration]] (FDA)|access-date = 3 November 2015|author = Center for Drug Evaluation and Research|archive-url = https://web.archive.org/web/20170120213555/http://www.fda.gov/drugs/drugsafety/postmarketdrugsafetyinformationforpatientsandproviders/ucm213206|archive-date = 20 January 2017|url-status = dead}}</ref>
* [[저마그네슘혈증]]이 판토프라졸 등의 약물을 1년 이상 복용한 경우 관찰되기도 한다. 일반적으로 1년 이상 복용한 경우에 나타났지만 3개월 정도 짧은 기간 복용한 경우에도 저마그네슘혈증이 보고된 사례가 존재한다.<ref name=":122">{{웹 인용|title = Drug Safety and Availability - FDA Drug Safety Communication: Low magnesium levels can be associated with long-term use of Proton Pump Inhibitor drugs (PPIs)|url = https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-low-magnesium-levels-can-be-associated-long-term-use-proton-pump|website = U.S. [[Food and Drug Administration]] (FDA)|access-date = 3 November 2015| author = Center for Drug Evaluation and Research }}</ref>
* [[비타민 B12 결핍증]], 철 결핍증, 칼슘 결핍증 등의 결핍증이 장기간 사용 시에 나타나기도 한다.<ref name=":0" /> 비타민 B12 결핍증은 판토프라졸로 인해 위산 분비가 줄면서 위의 산성 환경이 변화하고, 그 결과 펩티데이스가 활성화되지 못하며 발생한다.<ref name=":1">{{서적 인용| vauthors = Ahmed A, Clarke JO | chapter = Proton Pump Inhibitors (PPI) |date=2022 | chapter-url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557385/ | title = StatPearls |place=Treasure Island (FL) |publisher=StatPearls Publishing |pmid=32491317 |access-date=29 April 2022 }}</ref> 펩티데이스가 활성화되지 못하면 R인자가 비타민 B12로부터 절단되지 않게 되며 비타민 B12의 흡수가 억제된다.<ref name=":1" />
* 장기간 사용 후 약물 복용을 중단하였을 때 [[고가스트린혈증]]이 반동으로 관찰되기도 한다.<ref>{{서적 인용| vauthors = Seifert R  | chapter = Drugs for Treatment of Gastrointestinal Diseases |date=2019 | title = Basic Knowledge of Pharmacology |pages=167–180 | veditors = Seifert R |place=Cham |publisher=Springer International Publishing |language=de |doi=10.1007/978-3-030-18899-3_13 |isbn=978-3-030-18899-3 | s2cid = 200109770 }}</ref><ref name=":1" />

=== 복용 중단 시 ===
양성자 펌프 억제제를 6개월 넘게 복용한 환자에서는, 복용을 중단할 때 한번에 끊지 말고, 서서히 용량을 줄이는 방식으로 치료를 끝내는 것을 고려해야 한다. 중등도에서 고용량을 복용한 환자에서는 매주 50%씩 용량을 줄여 최저 복용량에 이르도록 한다. 최저 용량에 이른 뒤, 그 다음 주에 복용을 중단한다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Wolfe MM, Sachs G | title = Acid suppression: optimizing therapy for gastroduodenal ulcer healing, gastroesophageal reflux disease, and stress-related erosive syndrome | journal = Gastroenterology | volume = 118 | issue = 2 Suppl 1 | pages = S9-31 | date = February 2000 | pmid = 10868896 | doi = 10.1016/s0016-5085(00)70004-7 }}</ref>

== 상호작용 ==
판토프라졸을 복용하면 위의 산도가 감소하기 때문에 pH에 민감한 약물들의 흡수에 영향이 갈 수 있다. 그 예로는 [[암피실린]] 에스터, [[케토코나졸]], [[아타자나비르]], [[미코페놀레이트 모페틸]] 등이 있다.<ref name=":0" /><ref name=Label /> 그 외에도 [[비스포스포네이트]] 유도체, [[플루코나졸]], [[클로피도그렐]], [[메토트렉세이트]] 등의 흡수에도 영향이 갈 수 있다.<ref name=":0" />

== 약리학 ==
[[파일:Pantoprazole 20mg.jpg|섬네일|[[와이어스]] 사의 판토프라졸 20mg]]
판토프라졸은 위산 생산의 마지막 단계를 억제하여 작용한다.<ref name=Label /> 위에 존재하는 [[벽세포]]에서, 판토프라졸은 [[수소-칼륨 ATP분해효소]](양성자 펌프)와 비가역적인 [[공유결합]]을 이뤄 위산 분비를 억제한다.<ref name=Label /> 공유결합된 판토프라졸은 24시간 이상 위산 분비를 막는다.<ref name=Label /> 비가역적으로 결합한 판토프라졸로 인해, 위산 분비가 재개되기 위해서는 새로운 펌프가 만들어져야 한다.<ref name=Ric1998 /> 약물 자체의 혈장 내 반감기는 2시간 정도이다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Sachs G, Shin JM, Hunt R | title = Novel approaches to inhibition of gastric acid secretion | journal = Current Gastroenterology Reports | volume = 12 | issue = 6 | pages = 437–447 | date = December 2010 | pmid = 20924727 | pmc = 2974194 | doi = 10.1007/s11894-010-0149-5 }}</ref> 투여 후 약물이 최대 혈장 농도에 이르는 시간은 2~3시간이다.<ref name=":2" /> [[단백질 결합]]은 98%이다.<ref name=":2" />

판토프라졸은 [[간]]의 [[사이토크롬 P450]] 시스템에 의해 [[물질대사|대사]]된다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Meyer UA | title = Metabolic interactions of the proton-pump inhibitors lansoprazole, omeprazole and pantoprazole with other drugs | journal = European Journal of Gastroenterology & Hepatology | volume = 8 | issue = Suppl 1 | pages = S21–S25 | date = October 1996 | pmid = 8930576 | doi = 10.1097/00042737-199610001-00005 | s2cid = 24171788 }}</ref> 대사는 주로 [[황산화]] 후에 [[CYP2C19]]에 의한 [[탈메틸화]] 과정을 통해 이루어진다. 또 다른 [[대사경로]]는 [[CYP3A4]]에 의한 [[산화]]이다. 판토프라졸의 [[대사산물]]은 약리학적 중요성이 전혀 없는 것으로 생각된다. 판토프라졸은 대개 [[위장운동촉진제]]와 함께 투여한다.

== 각주 ==
{{각주}}

== 외부 링크 ==
* {{위키공용분류-줄}}
* {{웹 인용| url = https://druginfo.nlm.nih.gov/drugportal/name/pantoprazole | publisher = U.S. National Library of Medicine| work = Drug Information Portal | title = Pantoprazole }}

[[분류:양성자 펌프 억제제]]
[[분류:벤즈이미다졸]]
[[분류:페놀 에터]]
[[분류:피리딘]]
[[분류:유기 플루오린 화합물]]
[[분류:설폭사이드]]