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{{Infobox medical condition (new)|name=바이러스성 뇌염|진료과=[[감염병]]}}
'''바이러스성 뇌염'''(Viral encephalitis)은 바이러스의 감염에 의해 뇌실질에 [[염증]]이 발생한 것, 즉 [[뇌염]]이 발생한 것을 말한다.

== 전염 ==
뇌염 바이러스들은 사람끼리 전염되기도 하지만, [[아르보바이러스]]같은 경우 모기, 샌드플라이, 진드기 등 절지동물에 의해 물림으로써 전염되기도 한다.<ref name="who">{{웹 인용|url=https://www.who.int/topics/encephalitis_viral/en/|title=Encephalitis, Viral|last=|first=|date=|website=World Health Organization|publisher=World Health Organization|access-date=27 March 2020|quote=}}</ref> 뇌염을 일으키는 바이러스들 중 사람끼리 전염되는 대표적인 바이러스는 [[단순포진바이러스]]로, 접촉에 의해 전염된다.<ref name="hsv">{{저널 인용|title=Herpes Simplex Virus-1 Encephalitis in Adults: Pathophysiology, Diagnosis, and Management.|journal=Neurotherapeutics|last1=Bradshaw|first1=M. J.|last2=Venkatesan|first2=A.|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4965403/|date=2016|volume=13|issue=3|pages=493–508|doi=10.1007/s13311-016-0433-7|pmc=4965403|pmid=27106239|access-date=27 March 2020}}</ref> 아르보바이러스의 대표적인 예시는 [[웨스트 나일 바이러스]]로, 쿨렉스(Culex) 모기에 의해 옮겨진다.<ref name="wnv">{{웹 인용|url=https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/west-nile-virus|title=West Nile Virus|last=|first=|date=3 October 2017|website=World Health Organization|publisher=World Health Organization|access-date=27 March 2020|quote=}}</ref>

== 병리학 ==
사람을 감염시킨 후 [[중추신경계통]]의 외부에서 복제한 후 순환계를 통해 [[척수]]와 뇌에 도달한다. 그러나 [[단순포진바이러스]]나 [[광견병바이러스]]의 경우 척수나 뇌에 도달하지 않더라도 일단 중추신경계통에 도달하면 더 이상 움직이지 않는다. 바이러스가 뇌에 도달하면 면역계는 염증반응을 일으켜 뇌에 기능장애를 일으키는데, [[뇌부종]]이나 뇌울혈, 뇌출혈 등이 발생할 수 있다. 중추신경계 감염에 따라 [[백혈구]]와 [[미세아교세포]]가 중추신경계를 따라 퍼지게 된다. [[동부 말 뇌염]]이나 [[일본뇌염]] 등의 뇌염이 발생하는데, 이 경우 신경세포에 대량으로 [[괴사]]가 일어난다. 아르보바이러스에 의한 뇌염의 경우 신경세포에 [[석회화]]가 발생하기도 한다. 단순포진바이러스에 의한 감염은 중추신경계에 괴사성 손상을 야기한다.<ref name="book">{{저널 인용|title=Viral encephalitis|last1=Said|first1=S.|last2=Kang|first2=M.|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470162/|date=16 December 2019|publisher=StatPearls Publishing LLC|location=|page=|isbn=}}</ref>

== 치료 ==
다른 중추신경계통의 바이러스 감염증과 마찬가지로 항바이러스제를 정맥주사하는 것으로 일차적 치료가 이루어진다. 신경계 검사를 자주 시행하고 호흡 보조 요법 역시 필요할 수 있다. [[수분-전해질 불균형]], 신장과 간 기능 장애, 발작에 대한 치료가 필요할 수도 있다.<ref name="book" /><ref name=brazil >{{저널 인용|last1=Costa|first1= B. K. D.|last2=Sato|first2=D. K.|date=2020|title=Viral encephalitis: a practical review on diagnostic approach and treatment.|url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0021755719304292|journal=Jornal de pediatria|volume=96|issue=Suppl. 1|pages=12–19|doi=10.1016/j.jped.2019.07.006|pmc=|pmid=31513761|access-date=27 March 2020|doi-access=free}}</ref>

[[단순포진바이러스]]에 의한 뇌염의 경우 특이적으로 초기에 [[아시클로버]]를 2~3주간 투여함으로써 치료할 수 있다. 아시클로버는 바이러스의 살상력을 경감시키며 장기적 행동 및 인지적 장애 역시 방지할 수 있다. 단순포진바이러스가 바이러스성 뇌염의 가장 흔한 병원이기 때문에, 바이러스성 뇌염이 발생했지만 정확한 원인을 알지 못하는 경우 일단 아시클로버를 투여하는 것이 권장된다. 그러나 면역약화 등의 이유로 아시클로버가 잘 듣지 않는다면 [[포스카르네트]]를 사용해야한다. 효과는 적지만 [[뉴클레오사이드]] 유사물을 병용할 수도 있고, [[수두대상포진바이러스]]의 경우 [[부신피질 호르몬]]을, [[거대세포바이러스]]의 경우 [[간시클로비르]]를 병용할 수도 있다.<ref name="book" /><ref name="hsv" />

[[두개내압]]이 증가한 경우 좋지 못한 예후를 나타내므로 두개내압을 계속 감시해야 한다. 바이러스성 뇌염과 연계된 자료는 많지 않지만, 일반적으로 두개내압이 증가한 경우 [[만니톨]]과 스테로이드를 투여함으로써 정상화할 수 있다. 발작은 [[밸프로에이트]]나 [[페니토인]]을 통해 경감될 수 있다. [[간질중첩증]]은 [[벤조디아제핀]]을 통해 경감될 수 있다. 행동장애가 나타난 경우 [[항정신병제제]]를 단기간 투여할 수 있다. 이처럼 바이러스성 뇌염은 다양한 후유증을 나타낼 수 있기 때문에 여러 진료과의 협력이 필요하다.<ref name="book" />

== 예방 ==
바이러스성 뇌염을 일으키는 바이러스들 중 다수는 모기에 의해 전염되므로, 모기를 막기만 해도 어느 정도 예방 효과를 볼 수 있다. 아르보바이러스가 퍼진 지역에서는 모기장을 치고 자거나 긴 옷을 입고 자는 것이 권장된다. 고인 물을 버리고 살충제를 살포하는 것 역시 도움을 준다. 모기에 물릴 수 있는 야외 활동 역시 줄여야 한다. 동부 말 뇌염, 서부 말 뇌염, 베네수엘라 말 뇌염을 일으키는 아르보바이러스의 경우 백신도 개발되어있으니 아르보바이러스 위험 지역으로 이동할 경우 백신을 접종하는 것이 좋다.<ref name="book" /><ref name=webmd >{{웹 인용|url=https://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-encephalitis-basics|title=Understanding encephalitis -- the basics|last=|first=|date=26 March 2019|website=WebMD|publisher=WebMD|access-date=27 March 2020|quote=}}</ref> [[MMR 백신]]을 접종함으로써 바이러스성 뇌염을 일으키는 일부 바이러스들로부터 예방 효과를 얻을 수 있다.<ref name="webmd2">{{웹 인용|url=https://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-encephalitis-prevention|title=Understanding encephalitis -- prevention|last=|first=|date=26 March 2019|website=WebMD|publisher=WebMD|access-date=27 March 2020|quote=}}</ref>

== 각주 ==
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== 외부 링크 링크 ==
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{{바이러스성 질병}}

{{전거 통제}}

[[분류:바이러스성 뇌염| ]]
[[분류:뇌염]]