{{위키데이터 속성 추적}}
{{해부학 정보
| 종류        = 근육
| 이름        = 긴손바닥근
| 영어        = palmaris longus muscle
| Latin       = musculus palmaris longus
| Greek       = Μακρύς παλαμικός μυς
| Image       = PL Tendon.png
| Caption     = 표면에서 본 긴손바닥근 힘줄
| Origin      = [[위팔뼈]]의 [[위팔뼈 안쪽위관절융기|안쪽위관절융기]] ([[온굽힘근힘줄]])
| Insertion   = [[손바닥널힘줄]], [[굽힘근지지띠 (손)|굽힘근지지띠]]
| Action      = [[손목]]을 굽힘
| Antagonist  = [[짧은노쪽손목폄근]], [[긴노쪽손목폄근]], [[자쪽손목폄근]]
| Blood       = [[자동맥]]
| Nerve       = [[정중신경]]
}}
'''긴손바닥근'''(palmaris longus) 또는 '''장장근'''(長掌筋)은 [[노쪽손목굽힘근]]과 [[자쪽손목굽힘근]] 사이에 위치하는, 작은 [[힘줄]]로 이루어진 [[근육]]이다. 항상 존재하지는 않는다. 전체 인구의 14% 정도에서 긴손바닥근이 사라져 있다. 이 비율은 인종마다 다르다.<ref>{{저널 인용|vauthors=Sebastin SJ, Puhaindran ME, Lim AY, Lim IJ, Bee WH |title=The prevalence of absence of the palmaris longus--a study in a Chinese population and a review of the literature |journal=Journal of Hand Surgery |volume=30 |issue=5 |pages=525–7 |date=October 2005  |pmid=16006020 |doi=10.1016/j.jhsb.2005.05.003|s2cid=12394636 }}</ref> 긴손바닥근이 없어도 주먹을 쥐는 힘에는 영향을 미치지 않는다.<ref name=grip-strenght>{{저널 인용|vauthors=Sebastin SJ, Lim AY, Bee WH, Wong TC, Methil BV |title=Does the absence of the palmaris longus affect grip and pinch strength? |journal=Journal of Hand Surgery |volume=30 |issue=4 |pages=406–8 |date=August 2005  |pmid=15935531 |doi=10.1016/j.jhsb.2005.03.011|s2cid=35394120 }}</ref> 그러나 긴손바닥근이 없으면 넷째와 다섯째 손가락의 꼬집는 힘이 약해진다. 한편 남성보다 여성에서 긴손바닥근이 없는 경우가 더 많다.<ref>{{저널 인용|title=Prevalence of the palmaris longus muscle and its relationship with grip and pinch strength |year=2013|pmc=3652998|last1=Cetin|first1=A.|last2=Genc|first2=M.|last3=Sevil|first3=S.|last4=Coban|first4=Y. K.|journal=Hand (New York, N.Y.)|volume=8|issue=2|pages=215–220|doi=10.1007/s11552-013-9509-6|pmid=24426922}}</ref>

긴손바닥근은 넷째 손가락과 엄지를 서로 맞닿게 한 뒤, 손목을 굽히면 육안으로도 볼 수 있다. 힘줄이 존재한다면 앞쪽 손목의 정중앙에서 보인다.

== 구조 ==
긴손바닥근은 얇고 긴 방추형의 근육으로, [[노쪽손목굽힘근]]의 안쪽에 위치한다. 중간 부분에서 가장 두껍고 몸쪽과 먼쪽의 부착 부위에서는 가장 좁다.<ref name="Gray's">''[[Gray's Anatomy]]'' (1918), see infobox</ref>

긴손바닥근은 [[온굽힘근힘줄]]을 통해 [[위팔뼈]]의 [[위팔뼈 안쪽위관절융기|안쪽위관절융기]]에서 주로 기시한다. 또한 인접한 근육사이막과 [[아래팔근막]]에서도 기시한다.<ref name="Gray's" />

이후에는 얇고 납작한 힘줄이 되면서 [[굽힘근지지띠 (손)|굽힘근지지띠]] 위쪽을 지나가고, 굽힘근지지띠 중간 부분과 [[손바닥널힘줄]] 하부에 닿는다. [[엄지손가락]]의 짧은 근육들로 힘줄성의 슬립을 종종 보낸다.<ref name="Gray's" />

=== 신경 분포 ===
긴손바닥근은 [[정중신경]]의 지배를 받는다.<ref name=GRAYS2005p639>{{서적 인용|last1=Drake |first1=Richard L. |title=Gray's anatomy for students |year=2005 |publisher=Elsevier/Churchill Livingstone |location=Philadelphia |isbn=978-0-8089-2306-0 |last2=Vogl |first2=Wayne |first3=Adam W. M. |last3=Mitchell |page=693}}</ref>

=== 변이 ===
긴손바닥근은 [[해부학적 변이|변이]]가 많은 근육이다. 가장 흔한 변이는 존재하지 않는 경우이다. 긴손바닥근 힘줄이 존재하지 않는 비율에 관해 여러 ''in vivo'' 또는 ''in vitro'' 연구가 서로 다른 인종 집단에서 진행되었다. 유럽인과 북아메리카인 같은 [[코카서스 인종]]에서는 5.5~24%, 중국이나 일본, 인도, 튀르키예, 말레이시아 등의 아시아 인구에서는 4.6~26.6%에서 긴손바닥근 힘줄이 존재하지 않았다.<ref>{{저널 인용|vauthors=Kose O, Adanir O, Cirpar M, Kurklu M, Komurcu M |title=The prevalence of absence of the palmaris longus: a study in Turkish population |journal=Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery |volume=129 |issue=5 |pages=609–11 |date=May 2009  |pmid=18418616 |doi=10.1007/s00402-008-0631-9|s2cid=26235241 }}</ref> 2012년 대한민국에서 269명을 대상으로 행해진 연구에서는 4.1%의 연구 대상에서 긴손바닥근 힘줄이 발견되지 않았다.<ref>{{저널 인용|제목=Different frequency of the absence of the palmaris longus according to assessment methods in a Korean population|저널=Anatomy & Cell Biology|성=Kyung|이름=Dong-Soo|성2=Lee|이름2=Jae-Ho|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3328741/|날짜=2012-3|권=45|호=1|쪽=53–56|doi=10.5115/acb.2012.45.1.53|issn=2093-3665|pmc=3328741|pmid=22536552|성3=Choi|이름3=In-Jang|성4=Kim|이름4=Dae-Kwang}}</ref> 2015년 문헌고찰 연구에 따르면 가장 무발생이 적었던 곳은 짐바브웨의 1.5%, 가장 많았던 곳은 터키의 63.9%이다.<ref>{{저널 인용|제목=Palmaris Longus Muscle’s Prevalence in Different Nations and Interesting Anatomical Variations: Review of the Literature|저널=Journal of Clinical Medicine Research|성=Ioannis|이름=Dimitriou|성2=Anastasios|이름2=Katsourakis|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4596262/|날짜=2015-11|권=7|호=11|쪽=825–830|doi=10.14740/jocmr2243w|issn=1918-3003|pmc=4596262|pmid=26491493|성3=Konstantinos|이름3=Natsis|성4=Lazaros|이름4=Kostretzis|성5=Georgios|이름5=Noussios}}</ref>

긴손바닥근의 형태가 다른 변이도 있다. 위쪽이 힘줄성이고 아래쪽이 근육성인 경우나, 중간이 근육성이고 위쪽과 아래쪽이 힘줄성인 경우가 있을 수 있다. 또는 중간에 힘줄이 있고 두 개의 근육 다발이 있거나, 오직 힘줄 띠로만 이루어진 경우도 있다. 긴손바닥근이 두 개거나, 아예 없는 경우도 있다. [[자뼈]]의 [[자뼈 갈고리돌기|갈고리돌기]]나 [[노뼈]]에서 일어나는 슬립이 관찰되기도 한다. 아래팔의 근막, [[자쪽손목굽힘근]] 힘줄, [[콩알뼈]], [[손배뼈]], [[새끼손가락]]의 근육들 등에 부분적으로 또는 완전히 닿는 양상도 관찰된 바 있다.

== 임상적 중요성 ==

=== 힘줄 이식편으로 사용 ===
긴손바닥근은 힘줄이 길고 이식편으로 사용했을 때 어떠한 기능적인 이상도 생기지 않기 때문에, 힘줄 이식편으로 가장 자주 이용된다. 손목에서 힘줄이 파열됐을 때, 긴손바닥근 힘줄을 굽힘근지지띠에서 떼어낸 뒤에 파열된 힘줄 대신 이식할 수 있다. 손가락의 긴굽힘근이나 [[긴엄지굽힘근 (손)|긴엄지굽힘근]] 힘줄이 파열됐을 때 긴손바닥근 힘줄로 대체하는 경우가 가장 많다.<ref>{{저널 인용|vauthors=Thejodhar P, Potu BK, Vasavi RG |title=Unusual palmaris longus muscle |journal=Indian Journal of Plastic Surgery |volume=41 |issue=1 |pages=95–6 |date=January 2008  |pmid=19753215 |pmc=2739544 |doi=10.4103/0970-0358.41125 |doi-access=free }}</ref>

긴손바닥근 그 자체는 손목의 약한 굽힘근으로, 긴손바닥근의 힘줄을 잘라내도 손목의 굽히는 동작이 제한되지 않을 정도로 굽히는 힘에 미치는 영향은 적다. 한편 긴손바닥근은 손을 여는 동작에 필수적인, 엄지손가락을 벌리는 움직임을 보조한다..<ref>{{저널 인용|last1=Moore|first1=Colin W.|last2=Fanous|first2=Jacob|last3=Rice|first3=Charles L.|title=Revisiting the functional anatomy of the palmaris longus as a thenar synergist|journal=Clinical Anatomy|date=27 December 2017|volume=31|issue=6|pages=760–770|doi=10.1002/ca.23023|pmid=29178622|s2cid=21747288}}</ref><ref>{{저널 인용|last1=Moore|first1=Colin W.|last2=Fanous|first2=Jacob|last3=Rice|first3=Charles L.|title=Fiber type composition of contiguous palmaris longus and abductor pollicis brevis muscles: Morphological evidence of a functional synergy|journal=Journal of Anatomy|date=1 January 2021|volume=238|issue=1|pages=53–62|doi=10.1111/joa.13289|pmid=32790091|pmc=7754940}}</ref> 만일 이식편으로 환자의 긴손바닥근을 얻을 수 없는 상태라면, 다리의 근육 중 긴손바닥근과 해부학적으로 상동인 [[장딴지빗근]]을 대신 이용할 수 있다.<ref>{{웹 인용| last       = Wheeless | first = Clifford R| title      = Palmaris Longus Tendon Graft Harvest| publisher  = Wheeless' Textbook of Orthopaedics| date       = December 2009| url        = http://www.wheelessonline.com/ortho/palmaris_longus_tendon_graft_harvest| access-date = February 25, 2012}}</ref> 환자 자신의 힘줄을 이용하면 몸에 외부 물질을 넣지 않을 수 있으므로 장점이 많다.

=== 손목터널 증후군과 긴손바닥근의 변이 ===
긴손바닥근의 해부학적 변이 중에서, 긴손바닥근의 힘살이 거꾸로 존재하는 변이에서 힘살이 [[손목굴]] 안에 존재하는 경우, [[손목터널 증후군]]의 증상을 유발할 수 있다. 불필요한 손목굴 이완 수술을 피하기 위해, 변이가 있는지 파악하는 것이 중요하다. 이러한 변이가 존재하는 경우 이완 수술 이후에도 정중신경 압박은 그대로 해결되지 않은 채 남을 수 있다.<ref>{{저널 인용|last1=DEPUYDT|first1=K. H.|last2=SCHUURMAN|first2=A. H.|last3=KON|first3=M.|date=2016-08-29|title=Reversed Palmaris Longus Muscle Causing Effort-Related Median Nerve Compression|url=https://journals.sagepub.com/doi/10.1016/S0266-7681%2898%2980241-6|journal=Journal of Hand Surgery|volume=23|issue=1|pages=117–119|language=en|doi=10.1016/S0266-7681(98)80241-6|pmid=9571503|s2cid=26397516}}</ref>

== 다른 동물들에서 ==

=== 진화 ===
진화론적으로 보았을 때 [[인간]]은 공통 조상을 통해 긴손바닥근을 계승 받았고, [[오랑우탄]]과 같은 인간과 공통 조상을 공유하는 많은 동물은 인간과 달리 여전히 긴손바닥근을 활발히 사용하고 있다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.vox.com/2016/3/17/11250962/proof-evolution-vestigial|title=Proof of evolution that you can find on your own body|date=17 March 2016}}</ref> [[침팬지]]나 [[고릴라]] 같이 인간과 가까운 [[영장류]] 종들은 긴손바닥근을 활발히 사용하지는 않으며, 따라서 인간과 비슷하게 긴손바닥근의 해부학적 변이를 보인다.<ref>[http://www.bioline.org.br/pdf?pl08024 Thejodhar ''et al'', Indian J Plast Surg Vol 41.1 (2008)]</ref> 공동 후손 원리는 어느 시점에서 우리 조상들이 긴손바닥근을 활발히 사용했다는 것을 시사한다. 그 후 엄지의 근육, 특히 [[엄지두덩]] 근육들이 [[호미닌]] 수준에서 발전하기 시작했고, 뒤이어서 긴손바닥근이 [[흔적 기관]]이 된 것이다. 긴손바닥근과 관련하여 (긍정적이든 부정적이든) 명백한 [[진화적 압력]]이 나타나지는 않으며, 따라서 긴손바닥근은 진화 과정에 크게 영향을 받지 않은 상태로 남았다.<ref>[http://www.genetics.org/content/177/2/937.full.pdf Maughan ''et al'': ''The Roles of Mutation Accumulation and Selection in Loss of Sporulation in Experimental Populations of Bacillus subtilis'' Genetics. 2007 Oct;177(2):937-48]</ref>

== 같이 보기 ==
* [[짧은손바닥근]]
== 참고 문헌 ==
{{Gray's}}
{{각주}}

== 외부 링크 ==
* [https://web.archive.org/web/20120204112837/http://www.ptcentral.com/muscles/musclearms.html#palmaris%20longus PTCentral]

{{상지의 근육}}
{{전거 통제}}

[[분류:상지 근육]]