{{위키데이터 속성 추적}}
{{해부학 정보
|이름 = 가슴세로칸
|영어 = mediastinum
|라틴어 = mediastinum<ref>https://www.unifr.ch/ifaa/Public/EntryPage/TA98%20Tree/Alpha/All%20KWIC%20W%20LA.htm</ref>
|그림 = Mediastinum.jpg
|설명 = [[고해상 컴퓨터단층촬영]]의 [[3D 렌더링]]으로 나타낸 [[가슴]]의 모습. 가슴세로칸은 파란색으로 표시되었다.
|그림2 = Mediastinum.png
|설명2 = 가슴세로칸. 위와 아래세로칸을 나누는 기준은 [[복장뼈각]]이다.
}}

'''가슴세로칸'''<ref>대한해부학회 의학용어 사전, 대한의협 의학용어 사전 https://www.kmle.co.kr/search.php?Search=mediastinum&EbookTerminology=YES&DictAll=YES&DictAbbreviationAll=YES&DictDefAll=YES&DictNownuri=YES&DictWordNet=YES</ref>(mediastinum; [[중세 라틴어]]에서 중간<small>midway</small>을 의미하는 mediastinus에서 유래<ref>{{웹 인용|url=http://www.yourdictionary.com/mediastinum|title=Mediastinum dictionary definition - mediastinum defined|website=www.yourdictionary.com}}</ref>) 또는 '''종격''' 또는 '''세로칸''' 또는 '''종격동'''(縱隔洞)은 [[가슴안]]의 가운데 부분이다. [[성긴결합조직]]으로 둘러싸여 있으며 [[심장]]과 주변의 혈관, [[식도]], [[기관 (해부학)|기관]], [[가로막신경]]과 [[심장신경]], [[가슴림프관]], [[가슴샘]]과 가슴 가운데 부위의 [[림프절]] 등의 여러 구조물들을 포함하고 있는 공간이다.

== 해부학 ==
[[파일:Body Cavities Frontal view labeled.jpg|섬네일|left|300px|앞쪽에서 본 가슴세로칸. 위세로칸은 'a'로, 아래세로칸의 일부인 [[심장막안]]은 'd'로 표시되어 있다.]]
[[파일:CT-Thorax-5.0-B31f-HD.ogg|섬네일|가슴 CT (axial, Mediastinal window)]]
가슴세로칸은 [[가슴]]에 놓여 있으며 오른쪽과 왼쪽은 [[가슴막]]에 의해 닫혀 있다. 앞쪽에는 [[가슴벽]]이, 양쪽에는 [[폐]]가, 뒤쪽에는 [[척추]]가 가슴세로칸을 둘러싸고 있다. 앞으로는 [[복장뼈]]에서 뒤로는 [[척주]]까지 이른다.<ref>{{인용|last1=Fong|first1=K. M.|title=TUMORS, MALIGNANT Carcinoma, Lymph Node Involvement|date=2006-01-01|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B0123708796004075|encyclopedia=Encyclopedia of Respiratory Medicine|pages=366–373|editor-last=Laurent|editor-first=Geoffrey J.|place=Oxford|publisher=Academic Press|language=en|doi=10.1016/b0-12-370879-6/00407-5|isbn=978-0-12-370879-3|access-date=2020-11-17|last2=Windsor|first2=M.|last3=Bowman|first3=R. V.|last4=Duhig|first4=E.|editor2-last=Shapiro|editor2-first=Steven D.}}</ref><ref name=":0">{{인용|last=Ng|first=Wai-Kuen|title=CHAPTER 26 - Mediastinum|date=2008-01-01|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9781416042082100260|work=Comprehensive Cytopathology (Third Edition)|pages=773–809|editor-last=Bibbo|editor-first=Marluce|place=Edinburgh|publisher=W.B. Saunders|language=en|isbn=978-1-4160-4208-2|access-date=2020-11-17|editor2-last=Wilbur|editor2-first=David}}</ref> 가슴세로칸은 폐를 제외한 가슴의 모든 장기를 포함하고 있다.<ref name=":0" /><ref>{{인용|last1=Cheng|first1=Guang-Shing|title=83 - Mediastinal Tumors and Cysts|date=2016-01-01|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B978145573383500083X|work=Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine (Sixth Edition)|pages=1478–1495.e38|editor-last=Broaddus|editor-first=V. Courtney|place=Philadelphia|publisher=W.B. Saunders|language=en|doi=10.1016/b978-1-4557-3383-5.00083-x|isbn=978-1-4557-3383-5|access-date=2020-11-17|last2=Varghese|first2=Thomas K.|last3=Park|first3=David R.|editor2-last=Mason|editor2-first=Robert J.|editor3-last=Ernst|editor3-first=Joel D.|editor4-last=King|editor4-first=Talmadge E.}}</ref> [[목]]의 성긴결합조직에서 연속된다.

가슴세로칸은 위쪽(upper, superior)과 아래쪽(lower, inferior) 부분으로 나눌 수 있다.

* '''위세로칸''' 또는 '''상종격동'''은 [[위가슴문]]에서 시작하여 [[복장뼈각]] 높이에서 끝난다.

* '''아래세로칸''' 또는 '''하종격동'''은 위세로칸이 끝나는 높이에서 시작하여 [[가로막]]에서 끝난다. 아래세로칸은 [[심장막]]을 기준으로 하여 다시 세 부위로 나누어진다. '''앞세로칸''' 또는 '''전종격동'''(anterior mediastinum)은 심장막 앞쪽, '''중간세로칸''' 또는 '''중종격동'''(middle mediastinum)은 심장막과 그 안 구조물, '''뒤세로칸''' 또는 '''후종격동'''(posterior mediastinum)은 심장막 뒤쪽의 공간을 나타낸다.<ref>{{인용|last=Breul|first=Rainer|title=The deeper fasciae of the neck and ventral torso|date=2012|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/B9780702034251000416|work=Fascia: The Tensional Network of the Human Body|pages=45–52|publisher=Elsevier|language=en|doi=10.1016/b978-0-7020-3425-1.00041-6|isbn=978-0-7020-3425-1|access-date=2020-11-17}}</ref>

[[해부학자]], [[외과의사]], 임상 [[방사선사]] 등은 가슴세로칸의 구획을 다르게 설정한다. 예를 들어 펠슨(Felson)의 방사선학 도식에서는 가슴세로칸을 오직 세 구획(앞, 중간, 뒤)으로만 나누며 심장은 중간세로칸의 일부로 간주한다.<ref>{{서적 인용|last=Goodman|first=Lawrence|title=Felson's Principles of Chest Roentgenology}}</ref>

=== 복장뼈각 높이 ===
[[복장뼈각]]과 [[등뼈]] T4, T5 [[척추사이원반]]을 잇는 가상의 평면을 transverse thoracic plane, 또는 thoracic plane, plane of Louis or plane of Ludwig이라고 한다.<ref name="auto"/><ref name="sc.edu"/><ref name="uams.edu"/> 이 평면이 위세로칸과 아래세로칸을 나누는 가상의 기준면이 된다.<ref name="auto">[http://anatomy.med.umich.edu/cardiovascular_system/thorax_wall_ans.html Thoracic Wall, Pleura, and Pericardium – Dissector Answers] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20120901215701/http://anatomy.med.umich.edu/cardiovascular_system/thorax_wall_ans.html|date=2012-09-01}}</ref><ref name="sc.edu">{{웹 인용|url=http://dba.med.sc.edu/GROSS/practise1.htm|title=Cell Biology and Anatomy - School of Medicine - University of South Carolina|website=dba.med.sc.edu|확인날짜=2022-05-19|archive-date=2006-09-05|archive-url=https://web.archive.org/web/20060905063147/http://dba.med.sc.edu/GROSS/practise1.htm|url-status=}}</ref><ref name="uams.edu">{{웹 인용|url=http://anatomy.uams.edu/AnatomyHTML/topogr_thorax.html|title=UAMS Department of Neurobiology and Developmental Sciences - Topographical Anatomy of the Thorax|website=anatomy.uams.edu|확인날짜=2022-05-19|archive-date=2004-08-17|archive-url=https://web.archive.org/web/20040817005148/http://anatomy.uams.edu/anatomyhtml/topogr_thorax.html|url-status=}}</ref>

다수의 중요한 해부학적 구조가 복장뼈각 높이에 존재하며 구조의 변화도 여럿 일어난다. 예시는 다음과 같다.
* [[기관 (해부학)|기관]]이 오른쪽과 왼쪽 주[[기관지]]로 갈라지는 지점인 [[기관갈림]].
* 왼쪽 [[되돌이후두신경]]이 왼쪽 [[미주신경]]에서 갈라져 나와 아래로 주행해 위쪽에는 [[대동맥활]], 아래쪽에는 [[허파동맥]]을 사이에 두고 [[동맥관인대]] 아래쪽을 감고 다시 위로 올라가기 시작한다.
* [[홀정맥]]은 오른쪽 주기관지를 타고 넘어가 [[위대정맥]]으로 합류한다.
* [[가슴림프관]]이 [[식도]] 뒤쪽에서 오른쪽에서 왼쪽으로 정중선을 가로지른다.
* [[기관앞근막]]과 [[척주앞근막]]의 끝.

=== 위세로칸 ===
위세로칸의 경계는 다음과 같다.

* 위쪽 경계 - [[가슴]]의 위쪽에서 열리는 부분인 [[위가슴문]]
* 아래쪽 경계 - 복장뼈각과 T4 등뼈를 잇는 가상의 평면
* 가쪽 경계 - [[가슴막]]
* 앞쪽 경계 - [[복장뼈]]의 [[복장뼈자루|자루]]
* 뒤쪽 경계 - T1~T4의 [[척추뼈몸통]]

[[파일:Mediastinum anatomy.jpg|섬네일|가슴세로칸의 해부학.]]
[[파일:Mediastinal structures on chest X-ray, annotated.jpg|섬네일|300px|[[흉부 X선]]상에서 보이는 가슴세로칸의 일부 구조물들.]]
;내용물
* 근육
** [[복장목뿔근]]과 [[복장방패근]]의 [[이는곳]].
** [[목긴근]]의 아래쪽 끝
* 동맥
** [[대동맥활]]
** [[팔머리동맥]]
** 왼쪽 [[온목동맥]]과 왼쪽 [[빗장밑동맥]]의 가슴 부분
* 정맥
** [[팔머리정맥]]
** [[위대정맥]]의 위쪽 절반
** 왼쪽 [[맨위갈비사이정맥]]
* 신경
** [[미주신경]]
** [[심장신경]]
** [[심장신경얼기]]
** [[가로막신경]]
** 왼쪽 [[되돌이후두신경]]
* 기관옆림프절, 기관기관지림프절과 [[기관 (해부학)|기관]]
* [[식도]]
* [[가슴림프관]]
* [[가슴샘]]
* 일부 [[림프절]]
* [[앞세로인대]]

=== 아래세로칸 ===
{{앵커|앞세로칸}}
;앞세로칸
경계는 다음과 같다.

* 가쪽 경계 - [[가슴막]]
* 뒤쪽 경계 - [[심장막]]<ref name=":0" />
* 앞쪽 경계 - [[복장뼈]],<ref name=":0" /> 왼쪽 [[가로가슴근]]과 다섯째, 여섯째, 일곱째 왼쪽 [[갈비연골]]

;내용물
* 다량의 [[성긴결합조직]]
* [[간]]의 볼록한 면에서 올라오는 몇몇 [[림프관]]
* 두세 개의 앞세로칸 [[림프절]]
* [[속가슴동맥]]의 작은 세로칸가지들
* [[가슴샘]]
* 위·아래 [[복장심장막인대]]

{{앵커|중간세로칸}}
;중간세로칸
경계는 [[심장막]]에 의해 지어진다. 심장막에는 생명 유지에 중요한 기관들이 들어 있으며 장막심장막과 섬유심장막으로 나뉜다.<ref name=":0" />

;내용물
* [[심장막]] 안에 존재하는 [[심장]]
* [[오름대동맥]]
* [[위대정맥]]의 아래쪽 절반, [[홀정맥]]이 여기로 합류한다.
* [[기관용골]]과 두 기관지
* [[허파동맥]]이 두 가지로 갈라진다.
* 오른쪽·왼쪽 [[허파정맥]]
* [[가로막신경]]
* 약간의 기관지 [[림프절]]
* [[심장가로막동맥]]·정맥

{{앵커|뒤세로칸}}
;뒤세로칸
경계는 다음과 같다.
* 앞쪽 경계 - 기관용골, 허파동맥과 정맥, 섬유심장막, [[가로막]]의 뒤쪽 기울어진 면
* 아래쪽 경계 - [[가로막]]의 가슴쪽 면
* 위쪽 경계 - 복장뼈각 높이의 가상의 평면
* 뒤쪽 경계 - T5 아래쪽 경계부터 T12까지 [[등뼈]]의 몸통<ref name=":0" />
* 가쪽 경계 - 양쪽 세로칸가슴막

;내용물
* 동맥
** [[가슴대동맥]]([[내림대동맥]]의 가슴부분)
* 정맥
** [[홀정맥]]
** [[반홀정맥]], [[덧반홀정맥]]
* 신경
** [[미주신경]]
** [[내장신경]]
** [[교감신경줄기]]
* [[식도]]
* [[가슴림프관]]
* 몇몇 [[림프절]]

<gallery>
파일:Gray968.png |[[가슴]]의 가로 단면. 중간세로칸과 뒤세로칸의 구조물들이 보인다.
</gallery>

== 임상적 중요성 ==
[[파일:Mediastinaladenopathy.png|섬네일|가슴세로칸의 샘병증.]]
가슴세로칸에서 다양한 [[세로칸종양]]이 발생할 수 있다.

* 앞세로칸: 복장뼈밑 [[갑상샘종]], [[림프종]], [[가슴샘종]], [[기형종]].
* 중간세로칸: [[림프절종]], 폐에서 유래한 [[소세포암]]과 같은 전이 질환.
* 뒤세로칸: 신경성 종양. [[말이집]]에서 유래한 경우(대개 양성)와 그 외 다른 곳에서 유래한 경우(대개 악성)로 나뉜다.

[[세로칸염]]은 가슴세로칸의 조직에 발생하는 [[염증]]이다. 보통 [[세균]]성이며 가슴세로칸에 위치한 장기들이 파열되어 생긴다. 감염이 빠르게 진행할 수 있으므로 세로칸염은 심각한 상태이다.

[[세로칸기종]]은 가슴세로칸에 [[공기]]가 들어가 있는 상태로, 치료하지 않은 상태로 방치할 경우 [[기흉]], [[기복증]], [[공기심장막증]] 등으로 이어질 수 있다. 그러나 항상 이런 상태들로 발전하는 것은 아니며 종종 반대로 기흉 등의 상태가 세로칸기종의 원인이 되기도 한다. 자주 동반하는 질환으로 [[식도 파열]]의 한 형태인 부르하버 증후군(Boerhaave syndrome)이 있다.

{{앵커|확장}}

=== 확장 ===
{{Infobox medical condition (new)
|name= 세로칸확장
| synonyms = 종격동확장
|image= Achalasie im Thorax pa 001.png
|caption= [[식도이완불능증]] 환자에서 확장된 세로칸의 모습.
| pronounce       = 
| field           = 
| symptoms = | complications = | onset = | duration = | types = | causes = | risks = | diagnosis = | differential = | prevention = | treatment = | medication = | prognosis = | frequency = | deaths = }}

'''세로칸확장'''(widened mediastinum, mediastinal widening) 또는 '''종격동확장'''은 가슴세로칸이 기립 PA [[흉부 X선]]에서 너비 6cm 이상 또는 앙와위 AP 흉부 X선에서 8cm 이상으로 나타나는 경우를 말한다.<ref>{{웹 인용|last1=D'Souza|first1=Donna|title=Thoracic aortic injury|url=http://radiopaedia.org/articles/thoracic-aortic-injury|website=radiopaedia.org}}</ref>

세로칸확장은 여러 병리를 나타내는 소견일 수 있다.<ref>{{저널 인용| pmid = 16034263| year = 2005| author1 = Geusens | first2 = S. | first3 = J. | first4 = I.| title = The widened mediastinum in trauma patients| volume = 12| issue = 4| pages = 179–184| journal = European Journal of Emergency Medicine | last2 = Pans| last3 = Prinsloo| last4 = Fourneau | doi=10.1097/00063110-200508000-00006}}</ref><ref>{{저널 인용| pmid = 2357135| year = 1990| author1 = Richardson | first2 = M. E. | first3 = F. B.| title = The widened mediastinum. Diagnostic and therapeutic priorities| volume = 211| issue = 6| pages = 731–736; discussion 736–7| pmc = 1358125| journal = Annals of Surgery| last2 = Wilson| last3 = Miller| doi = 10.1097/00000658-199006000-00012}}</ref>

* [[대동맥류]]<ref name="pmid1113190">{{저널 인용|vauthors=Chandra S, Laor YG |title=Lung scan and wide mediastinum |journal=J. Nucl. Med. |volume=16 |issue=4 |pages=324–5 |date=April 1975 |pmid=1113190 |url=http://jnm.snmjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=1113190}}</ref>
* [[대동맥 박리]]<ref>{{저널 인용| vauthors = von Kodolitsch Y, Nienaber C, Dieckmann C, Schwartz A, Hofmann T, Brekenfeld C, Nicolas V, Berger J, Meinertz T | title = Chest radiography for the diagnosis of [[acute aortic syndrome]] | journal = Am J Med | volume = 116 | issue = 2 | pages = 73–7 | year = 2004 | pmid = 14715319 | doi = 10.1016/j.amjmed.2003.08.030}}</ref>
* {{임시링크|대동맥 펴짐|en|aortic unfolding}}
* [[대동맥 파열]]
* 림프절문의 [[림프절병증]]
* [[탄저병|탄저균 흡입]] - 2001년 [[탄저균]]에 감염된 10명의 환자들 중 7명에서 세로칸확장이 발견되었다.<ref name="pmid11747719">{{저널 인용|vauthors=Jernigan JA, Stephens DS, Ashford DA, etal |title=Bioterrorism-related inhalational anthrax: the first 10 cases reported in the United States |journal=Emerging Infect. Dis. |volume=7 |issue=6 |pages=933–44 |year=2001 |pmid=11747719 |doi=10.3201/eid0706.010604 |pmc=2631903}}</ref>
* [[식도 파열]] - [[세로칸기종]]과 [[심장막삼출]]에서 주로 나타나며, 주로 수용성 삼킴 [[조영제]]로 진단된다.
* [[세로칸 종괴]]
* [[세로칸염]]
* [[심장눌림증]]<ref name="NaudéBongard2003">{{서적 인용|author1=Gideon P. Naudé|author2=Fred S. Bongard|author3=Demetrios Demetriades|title=Trauma secrets|url=https://books.google.com/books?id=joAIOFKkfRcC&pg=PA95|access-date=19 April 2010|year=2003|publisher=Elsevier Health Sciences|isbn=978-1-56053-506-5|pages=95–}}</ref>
* [[심장막삼출]]
* [[외상]]으로 인한 [[척추 골절|등뼈 골절]]

== 참고 문헌 ==
{{Gray's}}
{{각주}}

== 외부 링크 ==
* {{NormanAnatomy|thoraxlesson3}} – "Subdivisions of the Thoracic Cavity" (가슴안의 분할)

{{Medical resources
|   DiseasesDB     = 29459
|   ICD10          =  
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}}

{{전거 통제}}

[[분류:가슴안]]