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'''열성 경련'''은 [[체온 조절|체온]] 상승과 관련이 있지만 두개내 감염은 없는 [[뇌전증 발작|발작]]이다.  열성 경련은 어린이의 2-7%에 영향을 미치며<ref name="pmid25917466">{{저널 인용|제목=Febrile seizures and genetic epilepsy with febrile seizures plus (GEFS+).|저널=Epileptic Disorders|성=Camfield|이름=P|성2=Camfield|이름2=C|날짜=June 2015|권=17|호=2|쪽=124–33|doi=10.1684/epd.2015.0737|pmid=25917466}}</ref> 여아보다 남아에게 더 흔하다.<ref name="pmid25917466" /> 생후 6개월에서 5세 사이의 소아에서 가장 흔하게 발생하며 18개월 전후에 발생률이 더 높다.<ref name="pmid22335215">{{저널 인용|제목=Febrile seizures: risks, evaluation, and prognosis.|저널=American Family Physician|성=Graves|이름=RC|성2=Oehler|이름2=K|날짜=15 January 2012|권=85|호=2|쪽=149–53|pmid=22335215|성3=Tingle|이름3=LE}}</ref><ref name="pmid8330566">{{저널 인용|제목=Guidelines for epidemiologic studies on epilepsy. Commission on Epidemiology and Prognosis, International League Against Epilepsy.|저널=Epilepsia|날짜=July 1993|권=34|호=4|쪽=592–6|doi=10.1111/j.1528-1157.1993.tb00433.x|pmid=8330566}}</ref> 대부분의 발작은 5분 미만 지속되며 소아는 일반적으로 빠르게 회복된다.<ref name="pmid25917466" /><ref name="pmid22335215" />

열성 경련에는 단순 및 복합의 두 가지 유형이 있다.<ref name="pmid259174662">{{저널 인용|제목=Febrile seizures and genetic epilepsy with febrile seizures plus (GEFS+).|저널=Epileptic Disorders|성=Camfield|이름=P|성2=Camfield|이름2=C|날짜=June 2015|권=17|호=2|쪽=124–33|doi=10.1684/epd.2015.0737|pmid=25917466}}</ref><ref name="pmid223352152">{{저널 인용|제목=Febrile seizures: risks, evaluation, and prognosis.|저널=American Family Physician|성=Graves|이름=RC|성2=Oehler|이름2=K|날짜=15 January 2012|권=85|호=2|쪽=149–53|pmid=22335215|성3=Tingle|이름3=LE}}</ref> 단순 열성 발작은 다른 건강한 어린이에게 15분 미만 지속되는 전신 발작이 한 번 발생하는 것과 관련이 있다.<ref name="pmid259174662" /><ref name="pmid223352152" /> 복합 열성 경련은 다음 중 하나 이상을 나타낸다. 신체 한쪽의 경련, 15분 이상의 지속 시간 또는 24시간 이내에 2회 이상의 발작과 같은 국소 증상.<ref name="pmid259174662" /><ref name="pmid223352152" /> 약 60-70%는 단순 열성 경련으로 분류되고 30-40%는 복합 경련으로 분류된다.<ref name="pmid223352152" /><ref name="978-2-7420-1609-9">{{서적 인용|url=https://play.google.com/store/books/details/Epileptic_Syndromes_in_Infancy_Childhood_and_Adole?id=BCm-DwAAQBAJ&hl=en&gl=US|제목=Epileptic Syndromes in Infancy, Childhood and Adolescence - 6th edition|성=Bureau|이름=Michelle|성2=Genton|이름2=Pierre|날짜=20 June 2019|출판사=John Libbey Eurotext|언어=en|isbn=978-2-7420-1609-9|성3=Dravet|이름3=Charlotte|성4=Delgado-Escueta|이름4=Antonio V.|성5=Guerrini|이름5=Renzo|성6=Tassinari|이름6=Carlo Alberto|성7=Thomas|이름7=Pierre|성8=Wolf|이름8=Peter}}</ref>

열성 경련은 일반적으로 [[바이러스성 질병|바이러스 감염]]으로 인한 열에 의해 유발된다.<ref name="pmid223352153">{{저널 인용|제목=Febrile seizures: risks, evaluation, and prognosis.|저널=American Family Physician|성=Graves|이름=RC|성2=Oehler|이름2=K|날짜=15 January 2012|권=85|호=2|쪽=149–53|pmid=22335215|성3=Tingle|이름3=LE}}</ref><ref name="pmid30038660">{{저널 인용|제목=Febrile seizures: an overview.|저널=Drugs in Context|성=Leung|이름=AK|성2=Hon|이름2=KL|날짜=2018|권=7|쪽=212536|doi=10.7573/dic.212536|pmc=6052913|pmid=30038660|성3=Leung|이름3=TN}}</ref> 기본 메커니즘은 완전히 알려지지 않았지만 유전학, 환경 요인, 뇌 미성숙 및 염증 매개체와 관련이 있는 것으로 생각된다.<ref name="pmid30038660" /><ref name="pmid26286537">{{저널 인용|제목=Febrile seizures.|저널=BMJ (Clinical Research Ed.)|성=Patel|이름=N|성2=Ram|이름2=D|날짜=18 August 2015|권=351|쪽=h4240|doi=10.1136/bmj.h4240|pmid=26286537|성3=Swiderska|이름3=N|성4=Mewasingh|이름4=LD|성5=Newton|이름5=RW|성6=Offringa|이름6=M}}</ref><ref name="978-2-7420-1609-92">{{서적 인용|url=https://play.google.com/store/books/details/Epileptic_Syndromes_in_Infancy_Childhood_and_Adole?id=BCm-DwAAQBAJ&hl=en&gl=US|제목=Epileptic Syndromes in Infancy, Childhood and Adolescence - 6th edition|성=Bureau|이름=Michelle|성2=Genton|이름2=Pierre|날짜=20 June 2019|출판사=John Libbey Eurotext|언어=en|isbn=978-2-7420-1609-9|성3=Dravet|이름3=Charlotte|성4=Delgado-Escueta|이름4=Antonio V.|성5=Guerrini|이름5=Renzo|성6=Tassinari|이름6=Carlo Alberto|성7=Thomas|이름7=Pierre|성8=Wolf|이름8=Peter}}</ref> 체온의 급격한 상승과 하강은 열성 경련 발생의 주요 메커니즘이 아니다. 진단에는 뇌 감염이 없는지, 이전에 열이 없는 발작이 없었는지 확인하는 것이 포함된다.<ref name="pmid259174663">{{저널 인용|제목=Febrile seizures and genetic epilepsy with febrile seizures plus (GEFS+).|저널=Epileptic Disorders|성=Camfield|이름=P|성2=Camfield|이름2=C|날짜=June 2015|권=17|호=2|쪽=124–33|doi=10.1684/epd.2015.0737|pmid=25917466}}</ref><ref name="pmid223352153" /> 일반적으로 혈액 검사, 뇌 영상 또는 뇌파도(EEG)는 필요하지 않다.<ref name="pmid223352153" /><ref name="pmid26286537" /> 발열의 원인을 확인하기 위한 검사가 중요하다. 건강해 보이는 어린이의 경우 요추 천자가 반드시 필요한 것은 아니다.<ref name="pmid223352153" /><ref name="pmid26286537" />

한 번의 열성 발작 후 어린 시절에 또 다른 열성 발작을 일으킬 확률은 약 35%이다.<ref name="pmid18184149">{{저널 인용|제목=Risk of recurrence after a first unprovoked seizure.|저널=Epilepsia|성=Berg|이름=AT|날짜=2008|권=49 Suppl 1|쪽=13–8|doi=10.1111/j.1528-1167.2008.01444.x|pmid=18184149}}</ref><ref name="pmid8151472">{{저널 인용|제목=Risk factors for seizure recurrence in children with febrile seizures: a pooled analysis of individual patient data from five studies.|저널=The Journal of Pediatrics|성=Offringa|이름=M|성2=Bossuyt|이름2=PM|날짜=April 1994|권=124|호=4|쪽=574–84|doi=10.1016/s0022-3476(05)83136-1|pmid=8151472|성3=Lubsen|이름3=J|성4=Ellenberg|이름4=JH|성5=Nelson|이름5=KB|성6=Knudsen|이름6=FU|성7=Annegers|이름7=JF|성8=el-Radhi|이름8=AS|성9=Habbema|이름9=JD}}</ref> 더 이상의 열성 발작을 예방하기 위해 항경련제나 해열제는 권장되지 않다.<ref name=":0">{{저널 인용|제목=Prophylactic drug management for febrile seizures in children|저널=The Cochrane Database of Systematic Reviews|성=Offringa|이름=Martin|성2=Newton|이름2=Richard|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34131913|날짜=2021-06-16|권=6|쪽=CD003031|doi=10.1002/14651858.CD003031.pub4|issn=1469-493X|pmc=8207248|pmid=34131913|성3=Nevitt|이름3=Sarah J.|성4=Vraka|이름4=Katerina}}</ref><ref name="pmid18519501">{{저널 인용|제목=Febrile seizures: clinical practice guideline for the long-term management of the child with simple febrile seizures.|저널=Pediatrics|성=Steering Committee on Quality Improvement and Management, Subcommittee on Febrile Seizures American Academy of|이름=Pediatrics.|날짜=June 2008|권=121|호=6|쪽=1281–6|doi=10.1542/peds.2008-0939|pmid=18519501}}</ref><ref name="pmid33125519">{{저널 인용|제목=Use of antipyretics for preventing febrile seizure recurrence in children: a systematic review and meta-analysis.|저널=European Journal of Pediatrics|성=Hashimoto|이름=R|성2=Suto|이름2=M|날짜=April 2021|권=180|호=4|쪽=987–997|doi=10.1007/s00431-020-03845-8|pmid=33125519|성3=Tsuji|이름3=M|성4=Sasaki|이름4=H|성5=Takehara|이름5=K|성6=Ishiguro|이름6=A|성7=Kubota|이름7=M}}</ref> 발작 중에 소아의 몸을 빠르게 식히려는 노력은 광범위하게 연구되지 않았지만 권장되지는 않다.<ref name="pmid24484859">{{저널 인용|제목=Febrile seizures.|저널=BMJ Clinical Evidence|성=Mewasingh|이름=LD|날짜=31 January 2014|권=2014|pmc=3908738|pmid=24484859}}</ref> 열성 발작이 있는 아동의 장기적 예후는 일반적으로 다른 아동과 비슷한 학업 성취도를 보이며 우수하다.<ref name="pmid262865372">{{저널 인용|제목=Febrile seizures.|저널=BMJ (Clinical Research Ed.)|성=Patel|이름=N|성2=Ram|이름2=D|날짜=18 August 2015|권=351|쪽=h4240|doi=10.1136/bmj.h4240|pmid=26286537|성3=Swiderska|이름3=N|성4=Mewasingh|이름4=LD|성5=Newton|이름5=RW|성6=Offringa|이름6=M}}</ref> 열성 발작이 있는 어린이는 간질 위험이 약 1%인 일반 인구에 비해 2~3%로 약간 증가한다는 강력한 증거가 있다.<ref name="pmid259174664">{{저널 인용|제목=Febrile seizures and genetic epilepsy with febrile seizures plus (GEFS+).|저널=Epileptic Disorders|성=Camfield|이름=P|성2=Camfield|이름2=C|날짜=June 2015|권=17|호=2|쪽=124–33|doi=10.1684/epd.2015.0737|pmid=25917466}}</ref><ref name="pmid223352154">{{저널 인용|제목=Febrile seizures: risks, evaluation, and prognosis.|저널=American Family Physician|성=Graves|이름=RC|성2=Oehler|이름2=K|날짜=15 January 2012|권=85|호=2|쪽=149–53|pmid=22335215|성3=Tingle|이름3=LE}}</ref><ref name="pmid11918463">{{저널 인용|제목=Febrile seizures.|저널=Journal of Child Neurology|성=Shinnar|이름=S|성2=Glauser|이름2=TA|날짜=January 2002|권=17 Suppl 1|쪽=S44-52|doi=10.1177/08830738020170010601|pmid=11918463}}</ref>

== 징후 및 증상 ==
일반적으로 어린이의 체온은 {{단위 변환|38|C|F}} 이상이다.<ref name="pmid300386602">{{저널 인용|제목=Febrile seizures: an overview.|저널=Drugs in Context|성=Leung|이름=AK|성2=Hon|이름2=KL|날짜=2018|권=7|쪽=212536|doi=10.7573/dic.212536|pmc=6052913|pmid=30038660|성3=Leung|이름3=TN}}</ref> 대부분 열이 있을 경우 {{단위 변환|39|C|F}} 도 이상이다.<ref name="pmid300386602" /> 대부분의 열성 경련은 열이 난 후 처음 24시간 동안 발생한다.<ref name="pmid300386602" /> 전형적인 발작 활동의 징후로는 의식 상실, 위로 향한 눈, 불규칙한 호흡, 입에서 분비물 증가 또는 거품이 생기고 소아가 창백하거나 파랗게 보일 수 있다(청색증).<ref name="Febrile seizures">{{웹 인용|url=https://www.nhs.uk/conditions/febrile-seizures/|제목=Febrile seizures|날짜=18 October 2017|웹사이트=nhs.uk|언어=en}}</ref> 때때로 팔과 다리의 리드미컬한 움직임으로 몸이 경직된다. 소아는 실금(젖거나 스스로 흙을 묻힘)할 수 있으며 토할 수도 있다.<ref name="Febrile seizures" /> 발작 후 소아는 몇 분 동안 생명이 없는 것처럼 보일 수 있다(발작 후 상태).<ref name="Febrile seizures" /> 열성 발작의 발생은 종종 가족에게 충격이며 발작 후 상태는 종종 발작의 일부로 인식된다.

열성 경련에는 단순과 복합의 두 가지 주요 유형이 있다.<ref name="pmid259174665">{{저널 인용|제목=Febrile seizures and genetic epilepsy with febrile seizures plus (GEFS+).|저널=Epileptic Disorders|성=Camfield|이름=P|성2=Camfield|이름2=C|날짜=June 2015|권=17|호=2|쪽=124–33|doi=10.1684/epd.2015.0737|pmid=25917466}}</ref><ref name="pmid223352155">{{저널 인용|제목=Febrile seizures: risks, evaluation, and prognosis.|저널=American Family Physician|성=Graves|이름=RC|성2=Oehler|이름2=K|날짜=15 January 2012|권=85|호=2|쪽=149–53|pmid=22335215|성3=Tingle|이름3=LE}}</ref> 단순형과 복합형의 구분은 뒤따르는 간질의 위험에 근거한다.<ref name="pmid259174665" /> 단순 열성 발작은 후기 간질(열이 없는 발작)의 위험이 매우 낮다(~2%).<ref name="pmid259174665" /><ref name="pmid223352155" /> 복합 열성 발작 후 간질의 위험은 복합 기능의 수에 따라 달라지며 각 요인에 약 5%의 위험이 추가된다.<ref name="pmid259174665" /> 따라서 세 가지 요인이 모두 있는 어린이는 약 15%의 후속 간질 위험이 있다. 열성 간질 상태(FSE)는 발작이 30분 이상 지속되는 것을 의미한다.<ref name="pmid262865373">{{저널 인용|제목=Febrile seizures.|저널=BMJ (Clinical Research Ed.)|성=Patel|이름=N|성2=Ram|이름2=D|날짜=18 August 2015|권=351|쪽=h4240|doi=10.1136/bmj.h4240|pmid=26286537|성3=Swiderska|이름3=N|성4=Mewasingh|이름4=LD|성5=Newton|이름5=RW|성6=Offringa|이름6=M}}</ref> 이는 열성 발작 사례의 최대 5%에서 발생하며 몇 가지 특별한 장기적 문제가 있다.<ref name="pmid32748466">{{저널 인용|제목=Current understanding of febrile seizures and their long-term outcomes.|저널=Developmental Medicine and Child Neurology|성=Mewasingh|이름=LD|성2=Chin|이름2=RFM|날짜=November 2020|권=62|호=11|쪽=1245–1249|doi=10.1111/dmcn.14642|pmid=32748466|성3=Scott|이름3=RC}}</ref><ref name="pmid2169710">{{저널 인용|제목=Hyperthermia-induced seizures with a servo system: neurophysiological roles of age, temperature elevation rate and regional GABA content in the rat.|저널=Brain & Development|성=Morimoto|이름=T|성2=Nagao|이름2=H|날짜=1990|권=12|호=3|쪽=279–83|doi=10.1016/s0387-7604(12)80307-x|pmid=2169710|성3=Sano|이름3=N|성4=Takahashi|이름4=M|성5=Matsuda|이름5=H}}</ref>

== 발열의 원인 ==
열성 경련은 일반적으로 38°C( 이상의 열에 의해 유발된다.<ref name="pmid331255192">{{저널 인용|제목=Use of antipyretics for preventing febrile seizure recurrence in children: a systematic review and meta-analysis.|저널=European Journal of Pediatrics|성=Hashimoto|이름=R|성2=Suto|이름2=M|날짜=April 2021|권=180|호=4|쪽=987–997|doi=10.1007/s00431-020-03845-8|pmid=33125519|성3=Tsuji|이름3=M|성4=Sasaki|이름4=H|성5=Takehara|이름5=K|성6=Ishiguro|이름6=A|성7=Kubota|이름7=M}}</ref> 발열의 원인은 종종 바이러스성 질환이다.<ref name="pmid223352156">{{저널 인용|제목=Febrile seizures: risks, evaluation, and prognosis.|저널=American Family Physician|성=Graves|이름=RC|성2=Oehler|이름2=K|날짜=15 January 2012|권=85|호=2|쪽=149–53|pmid=22335215|성3=Tingle|이름3=LE}}</ref> 열성 발작의 가능성은 체온이 얼마나 높은지에 따라 달라지지 않다.<ref name="pmid223352156" /><ref name="pmid300386603">{{저널 인용|제목=Febrile seizures: an overview.|저널=Drugs in Context|성=Leung|이름=AK|성2=Hon|이름2=KL|날짜=2018|권=7|쪽=212536|doi=10.7573/dic.212536|pmc=6052913|pmid=30038660|성3=Leung|이름3=TN}}</ref> 오랫동안 체온 상승 속도(즉, 체온이 얼마나 빨리 올라가는가)가 중요하다고 여겨져 왔다.<ref name="pmid223352156" /><ref name="pmid21697102">{{저널 인용|제목=Hyperthermia-induced seizures with a servo system: neurophysiological roles of age, temperature elevation rate and regional GABA content in the rat.|저널=Brain & Development|성=Morimoto|이름=T|성2=Nagao|이름2=H|날짜=1990|권=12|호=3|쪽=279–83|doi=10.1016/s0387-7604(12)80307-x|pmid=2169710|성3=Sano|이름3=N|성4=Takahashi|이름4=M|성5=Matsuda|이름5=H}}</ref> 그러나 이것이 주요 동인이 아니라는 것이 이제 분명해졌다. 소아에서 종종 열을 유발하는 질병에는 중이염과 바이러스성 상기도 감염이 포함된다.<ref name="pmid16939854">{{저널 인용|제목=Role of viral infections in the etiology of febrile seizures.|저널=Pediatric Neurology|성=Millichap|이름=JG|성2=Millichap|이름2=JJ|날짜=September 2006|권=35|호=3|쪽=165–72|doi=10.1016/j.pediatrneurol.2006.06.004|pmid=16939854}}</ref><ref name="pmid7657469">{{저널 인용|제목=The role of the middle ear and tonsil in the etiology of febrile convulsions.|저널=International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology|성=Kinsella|이름=JB|성2=O'Sullivan|이름2=P|날짜=May 1995|권=32|호=2|쪽=153–7|doi=10.1016/0165-5876(95)01166-9|pmid=7657469|성3=McShane|이름3=DP}}</ref> 열성 발작과 관련된 다른 감염에는 세균성 이질, 살모넬라증, 특히 Roseola(HHV6)가 포함된다.<ref name="pmid10630916">{{저널 인용|제목=Clinical characteristics of febrile convulsions during primary HHV-6 infection.|저널=Archives of Disease in Childhood|성=Suga|이름=S|성2=Suzuki|이름2=K|날짜=January 2000|권=82|호=1|쪽=62–6|doi=10.1136/adc.82.1.62|pmc=1718177|pmid=10630916|성3=Ihira|이름3=M|성4=Yoshikawa|이름4=T|성5=Kajita|이름5=Y|성6=Ozaki|이름6=T|성7=Iida|이름7=K|성8=Saito|이름8=Y|성9=Asano|이름9=Y}}</ref> 이러한 감염이 열성 발작을 유발하는 방법은 아직 명확하지 않다.<ref name="pmid10630916" />

== 기전 ==
열성 경련의 정확한 기본 기전은 아직 알려지지 않았지만 유전적 요인과 환경적 요인이 관련된 다인성 요인으로 생각된다.<ref name="pmid300386604">{{저널 인용|제목=Febrile seizures: an overview.|저널=Drugs in Context|성=Leung|이름=AK|성2=Hon|이름2=KL|날짜=2018|권=7|쪽=212536|doi=10.7573/dic.212536|pmc=6052913|pmid=30038660|성3=Leung|이름3=TN}}</ref><ref name="pmid262865374">{{저널 인용|제목=Febrile seizures.|저널=BMJ (Clinical Research Ed.)|성=Patel|이름=N|성2=Ram|이름2=D|날짜=18 August 2015|권=351|쪽=h4240|doi=10.1136/bmj.h4240|pmid=26286537|성3=Swiderska|이름3=N|성4=Mewasingh|이름4=LD|성5=Newton|이름5=RW|성6=Offringa|이름6=M}}</ref> 분명히 열성 발작은 뇌의 성숙과 관련이 있지만 미성숙한 뇌가 열의 영향에 더 취약한 이유는 분명하지 않다.<ref name="pmid300386604" /> 한 가지 제안은 염증 매개체, 특히 사이토카인이 열성 발작에서 역할을 한다는 것이다.<ref name="978-2-7420-1609-93">{{서적 인용|url=https://play.google.com/store/books/details/Epileptic_Syndromes_in_Infancy_Childhood_and_Adole?id=BCm-DwAAQBAJ&hl=en&gl=US|제목=Epileptic Syndromes in Infancy, Childhood and Adolescence - 6th edition|성=Bureau|이름=Michelle|성2=Genton|이름2=Pierre|날짜=20 June 2019|출판사=John Libbey Eurotext|언어=en|isbn=978-2-7420-1609-9|성3=Dravet|이름3=Charlotte|성4=Delgado-Escueta|이름4=Antonio V.|성5=Guerrini|이름5=Renzo|성6=Tassinari|이름6=Carlo Alberto|성7=Thomas|이름7=Pierre|성8=Wolf|이름8=Peter}}</ref><ref name="pmid24515998">{{저널 인용|제목=Proinflammatory and anti-inflammatory cytokines in febrile seizures and epilepsy: systematic review and meta-analysis.|저널=Reviews in the Neurosciences|성=Saghazadeh|이름=A|성2=Gharedaghi|이름2=M|날짜=2014|권=25|호=2|쪽=281–305|doi=10.1515/revneuro-2013-0045|pmid=24515998|성3=Meysamie|이름3=A|성4=Bauer|이름4=S|성5=Rezaei|이름5=N}}</ref> 많은 사이토카인이 있으며 체내에서의 역할은 복잡하다. 일부는 발열에 중요하고 다른 일부는 뇌 흥분성에 영향을 미친다.<ref name="pmid24515998" /> 열성 발작이 있는 소아는 열성 발작이 없는 소아와 비교하여 일부 사이토카인의 양이 다르다는 몇 가지 증거가 있다.<ref name="pmid29727742">{{저널 인용|제목=Cytokine levels in febrile seizure patients: A systematic review and meta-analysis.|저널=Seizure|성=Kwon|이름=A|성2=Kwak|이름2=BO|날짜=July 2018|권=59|쪽=5–10|doi=10.1016/j.seizure.2018.04.023|pmid=29727742|성3=Kim|이름3=K|성4=Ha|이름4=J|성5=Kim|이름5=SJ|성6=Bae|이름6=SH|성7=Son|이름7=JS|성8=Kim|이름8=SN|성9=Lee|이름9=R}}</ref> 또한, 열성 발작이 정상적인 발달 동안 뇌의 흥분성 증가로 인해 노화와 관련된 현상이라는 설득력 있는 증거가 있다.<ref name="10.1016/B978-012078141-6/50013-5">{{저널 인용|제목=Why Does the Developing Brain Demonstrate Heightened Susceptibility to Febrile and Other Provoked Seizures?|저널=Febrile Seizures|성=Jensen|이름=Frances E.|성2=Sanchez|이름2=Russell M.|날짜=2002|쪽=153–168|doi=10.1016/B978-012078141-6/50013-5|isbn=9780120781416}}</ref>

== 즉각적인 진료 및 진단 ==
소아가 평가 시점에 여전히 발작이 있는 경우 발작을 멈추기 위한 응급 치료를 시작해야 하며 일반적으로 디아제팜, 로라제팜 또는 미다졸람을 정맥 주사한다.<ref name="pmid20727483">{{저널 인용|제목=Febrile status epilepticus: current state of clinical and basic research.|저널=Seminars in Pediatric Neurology|성=Ahmad|이름=S|성2=Marsh|이름2=ED|날짜=September 2010|권=17|호=3|쪽=150–4|doi=10.1016/j.spen.2010.06.004|pmid=20727483}}</ref> 정맥 접근이 어려운 경우 직장 디아제팜 또는 비강 내 미다졸람 또는 근육 내 미다졸람이 효과적일 수 있다.<ref name="pmid29320603">{{저널 인용|제목=Drug management for acute tonic-clonic convulsions including convulsive status epilepticus in children.|저널=The Cochrane Database of Systematic Reviews|성=McTague|이름=A|성2=Martland|이름2=T|날짜=10 January 2018|권=1|쪽=CD001905|doi=10.1002/14651858.CD001905.pub3|pmc=6491279|pmid=29320603|성3=Appleton|이름3=R}}</ref> 발작이 멈추면 열성 발작의 진단은 기록된 최고 온도 값, 발작 및 열의 시기, 발작 특징, 기준선으로 돌아가는 시간, 예방 접종 이력, 질병 노출, 가족력.<ref name="978-2-7420-1609-94">{{서적 인용|url=https://play.google.com/store/books/details/Epileptic_Syndromes_in_Infancy_Childhood_and_Adole?id=BCm-DwAAQBAJ&hl=en&gl=US|제목=Epileptic Syndromes in Infancy, Childhood and Adolescence - 6th edition|성=Bureau|이름=Michelle|성2=Genton|이름2=Pierre|날짜=20 June 2019|출판사=John Libbey Eurotext|언어=en|isbn=978-2-7420-1609-9|성3=Dravet|이름3=Charlotte|성4=Delgado-Escueta|이름4=Antonio V.|성5=Guerrini|이름5=Renzo|성6=Tassinari|이름6=Carlo Alberto|성7=Thomas|이름7=Pierre|성8=Wolf|이름8=Peter}}</ref> 열의 원인을 찾고 수막염을 배제하고 신경학적 상태를 평가하기 위해 주의 깊은 신체 검사가 중요하다.<ref name="978-2-7420-1609-94" /><ref name="pmid300386605">{{저널 인용|제목=Febrile seizures: an overview.|저널=Drugs in Context|성=Leung|이름=AK|성2=Hon|이름2=KL|날짜=2018|권=7|쪽=212536|doi=10.7573/dic.212536|pmc=6052913|pmid=30038660|성3=Leung|이름3=TN}}</ref> 열성 발작의 모방에는 떨림, 열성 섬망, 열성 간대성 간대성 근경련, 호흡 정지 발작, 경련성 실신 및 경미한 위장염을 동반한 양성 경련이 포함된다.<ref name="978-2-7420-1609-94" /><ref name="pmid300386605" /><ref name="pmid25114690">{{저널 인용|제목=Benign convulsion with mild gastroenteritis.|저널=Korean Journal of Pediatrics|성=Kang|이름=B|성2=Kwon|이름2=YS|날짜=July 2014|권=57|호=7|쪽=304–9|doi=10.3345/kjp.2014.57.7.304|pmc=4127392|pmid=25114690}}</ref>

수막염과 뇌염은 어린 아이들이 목이 뻣뻣해지는 것과 같은 수막염의 전형적인 징후를 보이지 않을 수 있기 때문에 어려울 수 있는 것을 배제해야 한다.<ref name="pmid21285335">{{저널 인용|제목=Neurodiagnostic evaluation of the child with a simple febrile seizure.|저널=Pediatrics|성=Subcommittee on Febrile|이름=Seizures.|성2=American Academy of|이름2=Pediatrics.|날짜=February 2011|권=127|호=2|쪽=389–94|doi=10.1542/peds.2010-3318|pmid=21285335}}</ref> [[폐렴구균]] 및 ''Haemophilus influenzae''에 대한 예방 접종을 받은 소아는 수막염을 일으킬 수 있는 다른 박테리아가 있지만 세균성 수막염에 걸릴 위험이 낮다.<ref name="pmid28184287">{{저널 인용|제목=Of the Phrensy: an update on the epidemiology and pathogenesis of bacterial meningitis in the pediatric population.|저널=F1000Research|성=Janowski|이름=A|성2=Newland|이름2=J|날짜=2017|권=6|doi=10.12688/f1000research.8533.1|pmc=5288681|pmid=28184287}}</ref> 바이러스성 뇌수막염이나 뇌염은 발작과 함께 나타날 수 있다.<ref name="pmid262865375">{{저널 인용|제목=Febrile seizures.|저널=BMJ (Clinical Research Ed.)|성=Patel|이름=N|성2=Ram|이름2=D|날짜=18 August 2015|권=351|쪽=h4240|doi=10.1136/bmj.h4240|pmid=26286537|성3=Swiderska|이름3=N|성4=Mewasingh|이름4=LD|성5=Newton|이름5=RW|성6=Offringa|이름6=M}}</ref> 수막염/뇌염을 배제하는 가장 효과적인 방법은 뇌척수액 분석을 통한 요추 천자이다.<ref name="pmid21285335" /> 어린이가 발작에서 빨리 회복하고 정상적으로 행동한다면 세균성 뇌수막염일 가능성이 거의 없으며 요추 천자는 불필요하다.<ref name="978-2-7420-1609-95">{{서적 인용|url=https://play.google.com/store/books/details/Epileptic_Syndromes_in_Infancy_Childhood_and_Adole?id=BCm-DwAAQBAJ&hl=en&gl=US|제목=Epileptic Syndromes in Infancy, Childhood and Adolescence - 6th edition|성=Bureau|이름=Michelle|성2=Genton|이름2=Pierre|날짜=20 June 2019|출판사=John Libbey Eurotext|언어=en|isbn=978-2-7420-1609-9|성3=Dravet|이름3=Charlotte|성4=Delgado-Escueta|이름4=Antonio V.|성5=Guerrini|이름5=Renzo|성6=Tassinari|이름6=Carlo Alberto|성7=Thomas|이름7=Pierre|성8=Wolf|이름8=Peter}}</ref><ref name="pmid21285335" /><ref name="pmid28184287" /> 의심스러운 경우 수막염 치료 지연의 결과가 치명적일 수 있으므로 요추 천자를 권장한다.<ref name="pmid21285335" />

첫 번째 열성 발작 후, 다른 열성 질환 동안 또 다른 열성 발작의 전체 위험은 30-40%이며, 이는 일반적으로 다음 해 내에 발생한다.<ref name="pmid81514722">{{저널 인용|제목=Risk factors for seizure recurrence in children with febrile seizures: a pooled analysis of individual patient data from five studies.|저널=The Journal of Pediatrics|성=Offringa|이름=M|성2=Bossuyt|이름2=PM|날짜=April 1994|권=124|호=4|쪽=574–84|doi=10.1016/s0022-3476(05)83136-1|pmid=8151472|성3=Lubsen|이름3=J|성4=Ellenberg|이름4=JH|성5=Nelson|이름5=KB|성6=Knudsen|이름6=FU|성7=Annegers|이름7=JF|성8=el-Radhi|이름8=AS|성9=Habbema|이름9=JD}}</ref><ref name="pmid9111436">{{저널 인용|제목=Predictors of recurrent febrile seizures. A prospective cohort study.|저널=Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine|성=Berg|이름=AT|성2=Shinnar|이름2=S|url=https://www.pediatricneurologybriefs.com/jms/article/view/pedneurbriefs-4-3-2|날짜=April 1997|권=151|호=4|쪽=371–8|doi=10.1001/archpedi.1997.02170410045006|pmid=9111436|성3=Darefsky|이름3=AS|성4=Holford|이름4=TR|성5=Shapiro|이름5=ED|성6=Salomon|이름6=ME|성7=Crain|이름7=EF|성8=Hauser|이름8=AW|access-date=2023-02-08|archive-date=2022-07-09|archive-url=https://web.archive.org/web/20220709193814/https://www.pediatricneurologybriefs.com/jms/article/view/pedneurbriefs-4-3-2|url-status=}}</ref> 재발 위험을 증가시키는 가장 일관된 요인은 1세 미만의 연령이다.<ref name="pmid81514722" /><ref name="pmid2137875">{{저널 인용|제목=Predictors of recurrent febrile seizures: a metaanalytic review.|저널=The Journal of Pediatrics|성=Berg|이름=AT|성2=Shinnar|이름2=S|날짜=March 1990|권=116|호=3|쪽=329–37|doi=10.1016/s0022-3476(05)82816-1|pmid=2137875|성3=Hauser|이름3=WA|성4=Leventhal|이름4=JM}}</ref> 첫 번째 발작 시, 그리고 첫 번째 열성 발작 전에 짧은 열이 지속된다.<ref name="pmid9111436" /> 이러한 요인이 전혀 없는 어린이의 재발 위험은 약 20%이고 모든 요인은 약 60-70%의 위험이 있다.<ref name="pmid9111436" /> 국소 열성 발작이 있는 소아는 재발 위험이 증가할 수 있지만 다른 복잡한 특징(동일한 질병 동안 2회 이상의 발작 및 장기간 열성 발작)이 재발 위험을 증가시키지 않다.<ref name="pmid81514722" />

== 치료 ==

* 발작의 시작 시간을 기록하라. 발작이 5분 이상 지속되면 구급차를 부르라.<ref name="Febrile Seizures">{{웹 인용|url=https://www.epilepsy.com/learn/types-seizures/febrile-seizures?gclid=EAIaIQobChMIpO_WyoPF9AIVif_jBx1nNgLlEAAYAyAAEgKfMPD_BwE,|제목=Febrile Seizures|웹사이트=Epilepsy Foundation|언어=en}}</ref> 이전에 처방된 경우에만 직장 디아제팜 또는 비강내 미다졸람을 사용할 수 있다.<ref name="Febrile Seizures" /> 추가 진단 및 치료를 위해 즉시 가까운 의료 시설로 아이를 데려가야 한다.<ref name="Febrile Seizures" />
* 사고로 인한 부상을 방지하기 위해 바닥이나 바닥과 같은 보호된 표면에 아이를 점차적으로 눕히라.<ref name="Febrile Seizures" /> 경련이 일어나는 동안 아이를 제지하거나 안아주지 마라.<ref name="Febrile Seizures" />
* 질식을 방지하기 위해 아이를 옆구리나 엎드려 눕히라. 가능하면 아이의 입에서 모든 물체를 부드럽게 제거하라. 경련이 일어나는 동안 아이의 입에 아무것도 넣지 않아야 한다.<ref name="Febrile Seizures" /> 이러한 물체는 어린이의 기도를 막고 호흡을 어렵게 만들 수 있다.<ref name="Febrile Seizures" />
* 이것이 아이의 첫 번째 열성 발작인 경우 즉시 치료를 받고 발작이 끝나면 열의 원인을 확인하기 위해 아이를 의사에게 데려가라.<ref name="Febrile Seizures" /> 아이가 목이 뻣뻣하거나 무기력이 심하거나 심한 구토 증상을 보이는 경우 특히 시급하다. 이러한 증상은 뇌 표면의 감염인 수막염의 징후일 수 있다.<ref name="Febrile Seizures" />

== 각주 ==
{{각주}}

{{전거 통제}}
[[분류:발작 유형]]
[[분류:소아청소년과]]