{{위키데이터 속성 추적}}
{{for|혈액 감염에 대한 면역반응|패혈증}}
{{Infobox medical condition (new)|name=균혈증|speciality=[[감염병]]}}
'''균혈증'''(菌血症, bacteremia, bacteraemia)은 [[혈액]]에 [[세균]]이 존재하는 상태를 말한다. 일반적으로 혈액은 [[무균]]상태이기 때문에, [[혈액 배양 검사]] 등을 통해 세균이 검진되는 경우 질병으로 분류한다.<ref>{{서적 인용|title=Medical Laboratory Science : Theory And Practice|author=Ochei|publisher=Tata McGraw-Hill Education, 2000|page=622|chapter=Pus Abscess and Wound Drain|display-authors=etal}}</ref><ref>{{웹 인용|url=https://www.uptodate.com/contents/blood-cultures-for-the-detection-of-bacteremia?source=search_result&search=bacteremia&selectedTitle=3~150|title=Blood Cultures for the Detection of Bacteremia|last=Doern|first=Gary|date=September 13, 2016|website=uptodate.com|publisher=uptodate.com|access-date=December 1, 2016}}</ref> [[패혈증]]은 혈액 감염에 대한 면역반응이므로 균혈증과는 다르다.<ref>{{저널 인용|title=Diagnosing sepsis - The role of laboratory medicine|journal=Clinica Chimica Acta; International Journal of Clinical Chemistry|last=Fan|first=Shu-Ling|last2=Miller|first2=Nancy S.|date=2016-09-01|volume=460|pages=203–210|doi=10.1016/j.cca.2016.07.002|issn=1873-3492|pmc=4980259|pmid=27387712|last3=Lee|first3=John|last4=Remick|first4=Daniel G.}}</ref>

세균은 [[폐렴]]이나 [[수막염]] 등의 [[감염]] [[합병증]]이나, 외과수술중 [[위장관]] 등의 [[점막]]을 통해 혈관으로 침투한다. [[카테터]] 등의 [[이물질]]이 [[동맥]], [[정맥]] 등에 삽입될 때 같이 들어오기도 한다.<ref>{{저널 인용|title=Five years of nosocomial Gram-negative bacteremia in a general intensive care unit: epidemiology, antimicrobial susceptibility patterns, and outcomes|journal=International Journal of Infectious Diseases|last=Sligl|first=Wendy|last2=Taylor|first2=Geoffrey|date=2006-07-01|volume=10|issue=4|pages=320–325|doi=10.1016/j.ijid.2005.07.003|issn=1201-9712|pmid=16460982|last3=Brindley|first3=Peter G.|doi-access=free}}</ref> 치과 시술이나 이를 닦는 도중에 일시적으로 들어올 수도 있다.<ref name="Perez-Chaparro 300–303">{{저널 인용|title=[Bacteremia of oral origin]|journal=Revue de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-Faciale|last=Perez-Chaparro|first=P. J.|last2=Meuric|first2=V.|date=2011-11-01|volume=112|issue=5|pages=300–303|doi=10.1016/j.stomax.2011.08.012|issn=1776-257X|pmid=21940028|last3=De Mello|first3=G.|last4=Bonnaure-Mallet|first4=M.}}</ref>

몇 가지 중요한 질병을 야기할 수도 있다. 균혈증에 대한 [[면역]] 반응은 [[패혈증]] 및 [[패혈성 쇼크]]를 유발할 수 있으며, 이 경우 높은 사망률을 보인다.<ref>{{저널 인용|title=The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3)|journal=JAMA|last=Singer|first=Mervyn|last2=Deutschman|first2=Clifford S.|date=2016-02-23|volume=315|issue=8|pages=801–810|doi=10.1001/jama.2016.0287|issn=1538-3598|pmc=4968574|pmid=26903338|last3=Seymour|first3=Christopher Warren|last4=Shankar-Hari|first4=Manu|last5=Annane|first5=Djillali|last6=Bauer|first6=Michael|last7=Bellomo|first7=Rinaldo|last8=Bernard|first8=Gordon R.|last9=Chiche|first9=Jean-Daniel}}</ref> 또한 혈액성 확산을 통해 몸의 다른 부위로 퍼질 수 있어, [[심장내막염]]이나 [[골수염]] 등 원 감염 부위에서 멀리 떨어진 장소에서도 질병을 일으킬 수도 있다.<ref>{{저널 인용|title=Tinnitus assessment by means of standardized self-report questionnaires: Psychometric properties of the Tinnitus Questionnaire (TQ), the Tinnitus Handicap Inventory (THI), and their short versions in an international and multi-lingual sample|journal=Health and Quality of Life Outcomes|last=Zeman|first=Florian|last2=Koller|first2=Michael|date=2012-10-18|volume=10|pages=128|doi=10.1186/1477-7525-10-128|issn=1477-7525|pmc=3541124|pmid=23078754|last3=Schecklmann|first3=Martin|last4=Langguth|first4=Berthold|last5=Landgrebe|first5=Michael}}</ref> [[항생제]]를 통해 치료할 수 있어 고위험군의 경우 [[항생제 치료]]를 수행한다.<ref>{{저널 인용|title=The augmented prophylactic antibiotic could be more efficacious in patients undergoing transrectal prostate biopsy: a systematic review and meta-analysis|journal=International Urology and Nephrology|last=Yang|first=Lu|last2=Tang|first2=Zhuang|url=https://www.semanticscholar.org/paper/b64e0541988b330058ebbb11b2a373f5f8dd8336|date=2016-08-01|volume=48|issue=8|pages=1197–1207|doi=10.1007/s11255-016-1299-7|issn=1573-2584|pmid=27160220|last3=Gao|first3=Liang|last4=Li|first4=Tao|last5=Chen|first5=Yongji|last6=Liu|first6=Liangren|last7=Han|first7=Ping|last8=Li|first8=Xiang|last9=Dong|first9=Qiang}}</ref>

== 증상 ==
혈액의 세균감염은 대부분 일시적이며 [[면역계]]에 의해 빠르게 제거된다.<ref name="Perez-Chaparro 300–303" /> [[발열]], 오한, [[저혈압]] 등의 증상으로 대표되는 [[패혈증]]을 일으키는 경우가 많다.<ref name="Scott 1–9">{{저널 인용|title=Defining and Diagnosing Sepsis|journal=Emergency Medicine Clinics of North America|last=Scott|first=Michael C.|date=2017-02-01|volume=35|issue=1|pages=1–9|doi=10.1016/j.emc.2016.08.002|issn=1558-0539|pmid=27908326}}</ref> 심각한 면역 반응은 패혈성 쇼크와 [[다발성 장기 부전]]을 초래하는 등 치명적일 수 있다.<ref name="Scott 1–9" />

== 원인 ==
세균은 여러 가지 방법으로 혈액에 침투할 수 있다. 그람 음성, 그람 양성, 혐기성 등 각 세균의 분류에 따라 혈류로 침투하는 경로에 차이가 있어 이를 기준으로 분류한다. 감염 장소에 따라 [[원내감염]]과 사회내 감염으로 구분할 수도 있다.

=== 그람 양성 균혈증 ===
[[그람 양성균]]이 주류 균혈증을 일으킨다.<ref name="Cervera S26–30">{{저널 인용|title=Risk factors and management of Gram-positive bacteraemia|journal=International Journal of Antimicrobial Agents|last=Cervera|first=Carlos|last2=Almela|first2=Manel|date=2009-01-01|volume=34 Suppl 4|pages=S26–30|doi=10.1016/S0924-8579(09)70562-X|issn=1872-7913|pmid=19931813|last3=Martínez-Martínez|first3=José A.|last4=Moreno|first4=Asunción|last5=Miró|first5=José M.}}</ref> 특히 [[포도상구균]], [[연쇄상구균]], [[장내구균]]이 균혈증의 주 원인이 된다. 보통 피부나 [[위장관]]에서 발견된다.
[[황색포도상구균]]은 북미와 남미에서 원내감염을 일으키는 가장 흔한 종인데, 사회내 감염의 원인이 되기도 한다.<ref>{{저널 인용|title=Occurrence and antimicrobial resistance pattern comparisons among bloodstream infection isolates from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (1997-2002)|journal=Diagnostic Microbiology and Infectious Disease|last=Biedenbach|first=Douglas J.|last2=Moet|first2=Gary J.|date=2004-09-01|volume=50|issue=1|pages=59–69|doi=10.1016/j.diagmicrobio.2004.05.003|issn=0732-8893|pmid=15380279|last3=Jones|first3=Ronald N.}}</ref> 피부 궤양이나 상처, 호흡기 감염, 그리고 IV 약물이 사회내 그람 양성균 감염의 주 원인이 된다. 황색포도상구균은 정맥 카테터, 요로 카테터 등의 외과 수술로 인한 원내감염의 주 원인이다.<ref>{{저널 인용|title=Staphylococcus aureus Infections|journal=New England Journal of Medicine|last=Lowy|first=Franklin D.|date=1998-08-20|volume=339|issue=8|pages=520–532|doi=10.1056/NEJM199808203390806|issn=0028-4793|pmid=9709046}}</ref>균혈증을 일으키는 [[연쇄상구균]]은 다양하다. [[연쇄상구균 A군]](GAS)은 피부 및 유조직을 통해 균혈증을 일으킨다.<ref name="Current Medical Diagnosis">{{서적 인용|title=Current Medical Diagnosis and Treatment 2017|last=Schwartz|first=Brian|year=2016|publisher=McGraw Hill|location=New York|pages=Chapter 33|isbn=978-1-25-958511-1|quote=|via=}}</ref> [[연쇄상구균 B군]](GBS)는 [[신생아]]에서 발생하는 균혈증의 주 원인이 된다.<ref name="Cohen-Poradosu">{{서적 인용|title=Harrison's Principles of Internal Medicine 19th Edition|last=Cohen-Poradosu|first=Ronit|year=2015|publisher=McGraw Hill|location=New York|pages=Chapter 201|isbn=978-0-07-180215-4|quote=|via=}}</ref> [[녹색연쇄상구균]] 종들은 입에 주로 감염되어 식사, 칫솔질, 치실질을 통해 감염할 수 있다.<ref name="Cohen-Poradosu" /> 치과 시술이나 화학 치료를 통해 심각한 균혈증이 발생하기도 한다. 결장암환자의 경우 ''streptococcus bovis''가 주 원인이 된다.<ref>{{서적 인용|title=Harrison's Principles of Internal Medicine 19th Edition|last=Mayer|first=Robert|year=2015|publisher=McGraw Hill|location=New York|pages=Chapter 110|isbn=978-0-07-180215-4|quote=|via=}}</ref>

[[장내구균]] 역시 원내감염으로 인한 균혈증의 주 원인이다. 이 균류는 일반적으로 위장관이나 여성의 생식기에 서식한다. 정맥 카테터, 요로감염, 외과적 상처 등은 모두 장내구균성 균혈증의 원인이 된다.<ref>{{서적 인용|title=Harrison's Principles of Internal Medicine 19th Edition|last=Arias|first=Cesar|year=2015|publisher=McGraw Hill|location=New York|pages=Chapter 174|isbn=978-0-07-180215-4|quote=|via=}}</ref> [[반코마이신 내성 장내구균]]은 장기 입원 환자나 항생제 사용이 빈번한 환자에게 균혈증의 원인이 될 수 있다.<ref>{{서적 인용|title=Harrison's Manual of Medicine|last=Kasper|first=Dennis|year=2015|publisher=McGraw Hill|location=New York|pages=Chapter 87|isbn=978-0-07-182852-9|quote=|via=}}</ref>

== 같이 보기 ==
* [[항균 예방]]
* [[진균혈증]]
* [[바이러스혈증]]
== 각주 ==
{{각주}}

== 외부 링크 ==
{{Medical resources|DiseasesDB=|ICD10={{ICD10|A|49|9|a|30}} (NOS)|ICD9={{ICD9|790.7}}|ICDO=|OMIM=|MedlinePlus=|eMedicineSubj=|eMedicineTopic=|MeshID=D016470|ICD10CM={{ICD10CM|R78.81}}}}

* [http://emedicine.medscape.com/article/961169-overview Bacteremia at Medscape eMedicine]

{{전거 통제}}

[[분류:세균성 질병]]
[[분류:패혈증]]