{{위키데이터 속성 추적}}
{{질병 정보 (신규)
 | 이름            = 요세관성 산증
 | 그림            = Nephrocalcinosis.jpg
 | 그림설명        = 
}}
'''요세관성 산증'''(尿細管性酸症, {{lang|en|Renal tubular acidosis}}, RTA)은 [[콩팥]]이 적절하게 [[오줌|소변]]을 산성화하지 못하여 체내에 [[산 (화학)|산]]이 축적되는 일이 수반되는 질병의 하나이다.<ref name=laing>{{저널 인용 |vauthors=Laing CM, Toye AM, Capasso G, Unwin RJ |title=Renal tubular acidosis: developments in our understanding of the molecular basis |journal=Int. J. Biochem. Cell Biol. |volume=37 |issue=6 |pages=1151–61 |year=2005|pmid=15778079 |doi=10.1016/j.biocel.2005.01.002 |url=}}</ref> 신장생리학에서 [[혈액]]이 콩팥에 의해 여과되면 여과액은 [[네프론]]의 요세관을 통해 이동하며 [[방광]]에 도달하기 전에 염류, 산, 기타 용질이 요세관에서 교환된다. RTA에 의해 발생하는 [[대사성 산증]]은 산성을 띄는 [[수소 이온]](H<sup>+</sup>)이 [[먼쪽세관]]으로 충분히 분비되지 못했거나, 염기성을 띄는 [[중탄산염]] 이온이 [[토리쪽세관]]의 여과액에서 충분히 [[재흡수]]되지 못하여 발생한다. 대사성 산증은 [[만성 신부전]] 환자에서도 발생하지만, RTA라는 용어는 콩팥의 기능은 정상적이지만 소변을 잘 산성화하지 못하는 경우에 사용한다. 각기 다른 증상과 원인을 가지는 여러 다른 종류의 RTA가 존재한다. RTA는 대부분 [[혈액 검사]]에서 나온 비정상적인 결과로 인해 부수적으로 발견된다. 임상적으로는 [[탈수]], 의식 상태 변화, 청소년기의 성장 지연 등 비특이적인 증상들을 보일 수 있다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Yaxley J, Pirrone C | title = Review of the Diagnostic Evaluation of Renal Tubular Acidosis | journal = The Ochsner Journal | volume = 16 | issue = 4 | pages = 525–530 | date = 2016-12-21 | pmid = 27999512 | pmc = 5158160 | url = http://www.ochsnerjournal.org/content/16/4/525 }}</ref>

[[산증]](acidosis)이라는 단어는 RTA가 혈액에 과다한 [[산 (화학)|산]]이 존재하도록 만들어 혈액의 [[수소 이온 농도 지수|pH]]를 낮춘다는 뜻을 가진다. 혈액의 pH가 정상치 밑(7.35)으로 떨어진 경우 이를 [[산혈증]](acidemia)라고 한다. RTA에 의해 유발되는 대사성 산증은 [[정상 음이온 차이 산증]]으로 나타난다.

== 유형 ==
유형 1, 2, 4의 개요는 아래와 같다. (유형 3은 일반적으로 현대의 분류에서 제외된다)

{| class="wikitable"
|-
! 유형
! 유형 1
! 유형 2
! 유형 4
|-
| 위치
| 집합세관
| 근위 세뇨관
| 부신
|-
| 산혈증
| 예 (매우 심각)
| 예
| 온화한 정도
|-
| [[칼륨]]
| [[저칼륨혈증]]
| 저칼륨혈증
| [[고칼륨혈증]]
|-
| 병리생리학
| [[알파 사이세포]]가 H<sup>+</sup>의 분비 및 K<sup>+</sup>의 재흡수에 실패
| 토리쪽세관 세포가 [[수소|H]][[탄소|C]][[산소|O]]<sub>3</sub><sup>&minus;</sup>의 재흡수에 실패
| [[알도스테론]]의 결핍, 영향에 대한 저항 ([[저알도스테론증]] 또는 [[가성 저알도스테론증]])
|}
=== 제1형: 말단 RTA ===
{{본문|말단 요세관성 산증}}

=== 제2형: 근위 RTA ===
{{본문|근위 요세관성 산증}}

=== 제3형 RTA: 복합 근위 및 말단 RTA ===
일부 환자의 경우, 요세관성 산증은 dRTA와 pRTA 두 개의 기능을 공유한다.

=== 제4형 RTA: 절대 저알도스테론증 또는 알도스테론 무감각 ===
제4형 RTA는 실제로 관장애가 아니며, 위에 언급되는 다른 종류의 RTA와 비슷한 임상적 증후군을 가지고 있지 않다.

병인에는 다음과 같은 것들이 있다.
* 알도스테론 결핍([[저알도스테론증]])
* [[알도스테론]] 저항성

== 역사 ==
요세관성 산증은 1935년 라이트우드에 의해, 어린이를 대상으로는 1936년 버틀러(Butler) 등에 의해 처음 기술되었다.<ref>{{저널 인용 |author=Lightwood R. |title=Communication no. 1 |journal=Arch Dis Child |volume=10 |pages=205–6 |year=1935 | doi = 10.1136/adc.10.57.205 }}</ref><ref>{{저널 인용 |vauthors=Butler AM, Wilson JL, Farber S |title=Dehydration and acidosis with calcification at renal tubules |journal=[[The Journal of Pediatrics]] |volume=8 |pages=489–99 |year=1936 |doi=10.1016/s0022-3476(36)80111-5}}</ref> 성인을 대상으로는 1945년 Baines 등이 처음 기술하였다.<ref>{{저널 인용 |vauthors=Baines AM, Barelay JA, Cooke WT |title=Nephrocalcinosis associated with hyperchloremia and low plasma-bicarbonate |journal=Q J Med |volume=14 |pages=113–23 |year=1945 }}</ref>

== 같이 보기 ==
* [[카를로스 2세 (스페인)]]

== 각주 ==
{{각주}}

== 외부 링크 ==
{{Medical resources
|  DiseasesDB      = 11687
|  ICD10           = {{ICD10|N|25|8|n|25}}
|  ICD9            = {{ICD9|588.89}}
|  ICDO            = 
|  OMIM            = 179800
|  MedlinePlus     = 
|  eMedicineSubj   = med
|  eMedicineTopic  = 1071
|  MeshID          = D000141
}}

{{전거 통제}}
{{토막글|질병}}

[[분류:신장 비뇨기 질환]]