{{위키데이터 속성 추적}}
{{해부학 정보
|종류 = 신경
|이름 = 팔신경얼기
|영어 = brachial plexus
|기능 = 상지에 분포하는 신경들이 나오는 신경얼기
|라틴어 = plexus brachialis
|그림 = Gray808.png
|설명 = 앞에서 본 오른쪽 팔신경얼기.
|그림2 = PLEXUS BRACHIALIS.jpg
|설명2 = 카데바 해부 표본에서 본 팔신경얼기의 뿌리, 줄기, 다발.
}}
'''팔신경얼기'''(brachial plexus) 또는 '''상완신경총'''(上腕神經叢), '''완신경총'''은 아래쪽 네 개의 [[목신경]]과 첫째 [[가슴신경]]([[5번 목신경|C5]], [[6번 목신경|C6]], [[7번 목신경|C7]], [[8번 목신경|C8]], [[1번 가슴신경|T1]])의 [[척수신경 앞가지|앞가지]]에 의해 형성되는 [[신경얼기]]이다. 팔신경얼기는 [[척수]]에서 시작하여 첫째 [[갈비뼈]] 위쪽에서 [[목]]의 [[목겨드랑관]]을 지나 [[겨드랑]]으로 들어간다. [[가슴]], [[어깨]], 팔, 손의 [[들신경섬유]]와 [[날신경섬유]]로 분포한다.

== 구조 ==
팔신경얼기는 다섯 개의 뿌리(roots), 세 개의 줄기(trunks), 여섯 개의 갈래(divisions, 세 개는 앞갈래이며 세 개는 뒤갈래), 세 개의 다발(cords), 다섯 개의 가지(branches)로 나누어진다. 팔신경얼기에서는 다섯 개의 종말가지(terminal branches)와 많은 수의 곁가지(collateral branches, 또는 pre-terminal branches)가 나온다.<ref name="Brachial Plexus Palsy">{{서적 인용|last1=Kawai|first1=H|last2=Kawabata|first2=H|title=Brachial Plexus Palsy|date=2000|publisher=World Scientific|location=Singapore|isbn=9810231393|pages=6, 20}}</ref> 곁가지들은 팔신경얼기의 다양한 지점에서 갈라져 나간다.<ref name="Anatomy and Physiology">{{서적 인용|last1=Saladin|first1=Kenneth|title=Anatomy and Physiology|date=2015|publisher=McGraw Hill|location=New York|isbn=9789814646437|pages=489–491|edition=7}}</ref> [[카데바]] 해부에서 팔신경얼기의 각 부분을 구분하기 위해 흔히 사용하는 구조는 [[근육피부신경]], [[가쪽다발]], [[정중신경]], [[안쪽다발]], [[자신경]]이 이루는 M 또는 W 모양의 구조이다.

=== 뿌리 ===
다섯 개의 뿌리는 다섯 개 [[척수신경]] [[척수신경 앞가지|앞가지]]가 목의 근육들에 분포하는 신경을 낸 뒤에 불리는 명칭이다. 팔신경얼기는 C5, C6, C7, C8, T1 다섯 개의 척수신경에서 형성된다. C5와 C6는 위줄기를, C7은 쭉 이어져 중간줄기를, C8와 T1은 아래줄기를 형성한다. 일부 경우에서는 C4와 T2가 팔신경얼기 형성에서 기여할 수 있다. 등쪽어깨신경은 위줄기에서 갈라져 나와<ref name="Anatomy and Physiology"/> [[어깨뼈]]를 뒤로 들이고 아래쪽으로 돌리는 [[마름근]]에 분포한다. [[빗장밑근신경]]은 C5와 C6에서 시작하여 [[호흡]]하는 도중 첫째 갈비뼈를 올리는 [[빗장밑근]]에 분포한다. C5, C6, C7에서 시작하는 [[긴가슴신경]]은 어깨뼈를 가쪽으로 움직이고 앞으로 내미는 작용을 하는 [[앞톱니근]]에 분포한다.

=== 줄기 ===
다섯 개의 뿌리가 서로 합쳐져 세 개의 줄기를 형성한다.
* [[위줄기]](upper 또는 superior trunk) - C5와 C6가 합쳐져 형성
* 중간줄기(middle trunk) - C7이 그대로 연속되어 형성
* 아래줄기(lower 또는 inferior trunk) - C8과 T1이 합쳐져 형성

=== 갈래 ===
각 줄기가 두 개의 갈래로 갈라져 총 여섯 개의 갈래가 만들어진다.
* 위줄기, 중간줄기, 아래줄기의 앞갈래(anterior division)
* 위줄기, 중간줄기, 아래줄기의 뒤갈래(posterior division)
* 해부학적 위치에서 몸을 관찰하면 앞갈래가 뒤갈래보다 얕은 쪽에 위치한다.

=== 다발 ===
여섯 개의 갈래는 세 개의 다발을 이룬다. 갈래의 이름은 [[겨드랑동맥]]과의 상대적인 위치를 기준으로 붙여졌다.
* [[뒤다발]]은 세 줄기의 뒤갈래가 합쳐져 만들어진다. (C5-C8, T1)
* [[가쪽다발]]은 위줄기와 중간줄기의 앞갈래가 합쳐져 만들어진다. (C5-C7)
* [[안쪽다발]]은 아래줄기의 앞갈래가 연속된 것이다. (C8, T1)

=== 도표 ===
{{팔신경얼기 도표}}

=== 가지 ===
팔신경얼기에서 갈라져 나가는 가지들의 목록이 아래에 써져 있다. (이탤릭체로 표시된) 몇몇 가지들은 다발을 형성하기 이전에 갈라져 나가는 가지들이다. 위의 도표에서 왼쪽의 [[근육피부신경]], [[겨드랑신경]], [[노신경]], [[정중신경]], [[자신경]]은 마지막 가지인 종말가지이다. 근육피부신경과 정중신경은 모두 가쪽다발에서 갈라져 나오기 때문에 연결되어 있다. 근육피부신경은 정중신경으로 가지를 보내는 것으로도 알려져 있다.<ref name="Brachial Plexus Palsy"/>
가지가 나오는 패턴에는 여러 변이가 있지만 매우 드물다.<ref>{{저널 인용|last1=Goel|first1=Shivi|last2=Rustagi|first2=SM|last3=Kumar|first3=A|last4=Mehta|first4=V|last5=Suri|first5=RK|title=Multiple unilateral variations in medial and lateral cords of brachial plexus and their branches|journal=Anatomy & Cell Biology|date=Mar 13, 2014|volume=47|issue=1|pages=77–80|doi=10.5115/acb.2014.47.1.77|pmc=3968270|pmid=24693486}}</ref>

'''볼드체'''(굵은 글씨)는 신경을 구성하는 주된 척수신경 성분이며, ''이탤릭체''(기울임체)는 자주 신경을 구성하지만 항상 기여하지는 않는 척수신경 성분이다.

{| class="wikitable"
|-
| {{nowrap|시작 위치}} || 신경 || 뿌리<ref name=Moore_table>{{서적 인용|last1=Moore |first1=K.L. |last2=Agur |first2=A.M. |year=2007 |title=Essential Clinical Anatomy |edition=3rd |location=Baltimore |publisher=Lippincott Williams & Wilkins |pages=430–1 |isbn=978-0-7817-6274-8}}</ref> || 근육 분포 || 피부 분포
|- style="background:#ffcccc"
| 뿌리 || [[등쪽어깨신경]]  || ''[[4번 목신경|C4]]'', '''[[5번 목신경|C5]]'''  || [[마름근]], [[어깨올림근]] || -
|- style="background:#ffcccc"
| 뿌리 || [[긴가슴신경]] || '''C5''', '''[[6번 목신경|C6]]''', [[7번 목신경|C7]] || [[앞톱니근]] || -
|- style="background:#ffcccc"
| 뿌리 ||  [[가로막신경]]으로의 가지  || '''C3, C4, C5''' || [[가로막]] || -
|- style="background:#ccffcc"
| 위줄기 || [[빗장밑근신경]]  ||  ''C5'', '''C6''' || [[빗장밑근]] || -
|- style="background:#ccffcc"
| 위줄기 || [[어깨위신경]]  || '''C5''', C6 || [[가시위근]], [[가시아래근]] || -
|- style="background:#aaccff"
| 가쪽다발 || [[가쪽가슴근신경]]  || C5, '''C6''', C7 || [[큰가슴근]], [[작은가슴근]] ([[안쪽가슴근신경]]과 교통하여 분포) || -
|- style="background:#aaccff"
| 가쪽다발 || [[근육피부신경]]  || C5, C6, C7 || [[부리위팔근]], [[위팔근]], [[위팔두갈래근]] || 이후 아래팔의 앞가쪽 피부와 [[팔꿉관절]]에 분포하는 [[가쪽아래팔피부신경]]이 된다.<ref name="Anatomy and Physiology"/>
|- style="background:#aaccff"
| 가쪽다발 || [[정중신경]]의 가쪽뿌리 || ''C5'', C6, C7 || 정중신경으로의 섬유
(아래의 '정중신경의 안쪽뿌리' 참고)
|| -
|- style="background:#ffffcc"
| 뒤다발 || [[위어깨밑신경]]  || C5, C6 || [[가시위근]] (위쪽 부분) || -
|- style="background:#ffffcc"
| 뒤다발 || [[가슴등신경]] (중간어깨밑신경이라고도 함)  || C6, '''C7''', C8 || [[넓은등근]] || -
|- style="background:#ffffcc"
| 뒤다발 || [[아래어깨밑신경]]  || C5, C6 || 가시위근 아래쪽 부분, [[큰원근]] || -
|- style="background:#ffffcc"
| 뒤다발 || [[겨드랑신경]]  || '''C5''', C6 || 앞가지: [[어깨세모근]]과 그 얕은 쪽 피부 약간<br />뒤가지: [[작은원근]]과 어깨세모근 || 뒤가지는 [[위가쪽위팔피부신경]]이 되어 어깨 가쪽과 위팔, [[어깨관절]]에 분포한다.<ref name="Anatomy and Physiology"/>
|- style="background:#ffffcc"
| 뒤다발 || [[노신경]]  || C5, C6, C7, C8, T1 || [[위팔세갈래근]], [[손뒤침근]], [[팔꿈치근]], [[아래팔]]의 폄근, [[위팔노근]] || [[뒤위팔피부신경]]을 통해 위팔 뒤쪽의 피부에 분포. 노신경 얕은가지는 엄지와 집게손가락 사이의 피부를 포함한 손등 쪽 면에 분포.
|- style="background:#dddddd"
| 안쪽다발 || [[안쪽가슴근신경]]  || C8, T1 || [[큰가슴근]], [[작은가슴근]] || -
|- style="background:#dddddd"
| 안쪽다발 || [[정중신경]]의 안쪽뿌리 || C8, T1 || [[자쪽손목굽힘근]]을 제외한 모든 아래팔 굽힘근, 둘째와 셋째 손가락에 분포하는 [[깊은손가락굽힘근]], 첫째와 둘째 [[벌레근 (손)|벌레근]], (되돌이엄지가지를 통해) [[엄지두덩]]의 근육들
|| 노신경과 자신경에 의해 지배되지 않는 손의 피부. [[엄지손가락]]의 손바닥 쪽 피부, [[집게손가락]]과 [[가운뎃손가락]], [[약손가락]]의 절반, 이 손가락들의 [[손톱]]
|- style="background:#dddddd"
| 안쪽다발 || [[안쪽위팔피부신경]]  || C8, T1 || - || 위팔의 앞쪽과 안쪽 피부
|- style="background:#dddddd"
| 안쪽다발 || [[안쪽아래팔피부신경]]  || C8, T1 || - || 아래팔의 안쪽 피부
|- style="background:#dddddd"
| 안쪽다발 || [[자신경]]  ||C7, C8, T1(C7 성분은 자쪽손목굽힘근에 분포)|| [[자쪽손목굽힘근]], [[깊은손가락굽힘근]]의 넷째와 다섯째 손가락 부분, 엄지두덩근육과 첫째, 둘째 벌레근을 제외한 모든 손의 자체기원근육. || 손의 안쪽, 안쪽 손가락 1.5개의 손바닥 쪽 면, 안쪽 손가락 2.5개의 손등 쪽 면
|}

== 기능 ==
팔신경얼기는 팔의 근육과 피부에 분포한다. 팔신경얼기의 신경이 분포하지 않는 예외는 [[척수더부신경]]이 분포하는 [[등세모근]]과 [[갈비사이위팔신경]]이 분포하는 겨드랑이 주변의 피부이다. 팔신경얼기는 신경얼기 뿌리와 합류하는 [[회색교통가지]]를 통해 [[교감신경줄기]]와 교통한다.

팔신경얼기의 다섯 종말가지는 모두 특별한 감각, 운동, [[고유수용성감각]] 기능을 가진다. 감각신경과 운동신경으로서의 분포는 아래와 같다.<ref>{{서적 인용|title=Anatomy and Physiology: The Unity of Form and Function|url=https://archive.org/details/anatomyphysiolog00sala_012|url-access=limited|last=Saladin|first=Kenneth|publisher=McGraw-Hill|year=2007|isbn=9789814646437|location=New York, NY|pages=[https://archive.org/details/anatomyphysiolog00sala_012/page/n505 491]}}</ref><ref>{{웹 인용|url=http://www.nysora.com/techniques/nerve-stimulator-and-surface-based-ra-techniques/upper-extremitya/3260-axillary-brachial-plexus-block.html|title=Axillary Brachial Plexus Block|date=2013-09-20|website=www.nysora.com|publisher=New York School of Regional Anesthesia|archive-url=https://web.archive.org/web/20170712104919/http://www.nysora.com/techniques/nerve-stimulator-and-surface-based-ra-techniques/upper-extremitya/3260-axillary-brachial-plexus-block.html|archive-date=2017-07-12|url-status=dead}}</ref>

{| class="wikitable"
!'''종말가지'''
!감각 분포
!근육 분포
|-
|{{nowrap|[[근육피부신경]]}}
|아래팔 앞가쪽의 피부
|위팔근, 위팔두갈래근, 부리위팔근
|-
|[[겨드랑신경]]
|어깨와 위팔의 가쪽 피부
|어깨세모근, 작은원근
|-
|[[노신경]]
|가쪽 아래팔과 [[손목]]의 뒤쪽, 뒤쪽 위팔
|위팔세갈래근, 위팔노근, 팔꿈치근, 뒤쪽 위팔과 아래팔의 폄근
|-
|[[정중신경]]
|손의 가쪽 2/3 부위와 첫째-넷째 손가락의 끝부분 피부
|아래팔 굽힘근, 엄지두덩근, 첫째와 둘째 벌레근
|-
|[[자신경]]
|손바닥, 손의 안쪽, 셋째-다섯째 손가락의 피부
|새끼두덩, 일부 아래팔 굽힘근, 엄지모음근, 셋째와 넷째 벌레근, 뼈사이근
|}

== 추가 이미지 ==
<gallery>
파일:Gray523.png|[[위팔동맥]]을 둘러싸고 있는 팔신경얼기.
파일:Gray809.png|[[빗장뼈]] 아래쪽 부위의 겨드랑오목에서 본 오른쪽 팔신경얼기의 신경들.
파일:Axilla.jpg|해부된 카데바 표본에서 본 팔신경얼기의 먼쪽 부분.
파일:Slide10b.JPG|팔신경얼기.
파일:Branches of Brachial plexus.jpeg|팔신경얼기의 가지들을 보여주는 모식도.
파일:Slide3ZEO.JPG|[[대뇌]], 척수, 팔신경얼기를 보여주는 사진.
파일:Brachial plexus color.svg|팔신경얼기의 다이어그램. 각 신경 뿌리가 어떤 가지로 이어지는지 색깔별로 표시되어 있다.
파일:Brachial_Plexus_Logical_Schematic.svg|C5-T1 앞가지를 포함한 팔신경얼기의 모식도.
파일:Spinal nerve no text.svg|척수신경의 혼합섬유.
</gallery>

== 같이 보기 ==
* [[얼기]]
* [[신경얼기]]
* [[척수신경]]
== 각주 ==
{{각주}}

== 추가 자료 ==
*{{서적 인용|last1=Saladin|first1=Kenneth|title=Anatomy and Physiology|date=2014|publisher=McGraw-Hill Education|page=491|edition=7th}}
*{{웹 인용|last1=Kishner|first1=Stephen|title=Brachial Plexus Anatomy|url=http://emedicine.medscape.com/article/1877731-overview#a1|website=Medscape|publisher=WebMD|access-date=29 Nov 2015}}

== 외부 링크 ==
* {{위키공용분류-줄}}
* [http://www.cincinnatichildrens.org/health/info/neurology/diagnose/brachial-plexus.htm Brachial Plexus Injury/Illustration, Cincinnati Children's Hospital Medical Center]
* Learn the Brachial Plexus in Five Minutes or Less by Daniel S. Romm, M.D. and Dennis A. Chu Chu, M.D. [http://www.ama-assn.org/ama1/pub/upload/mm/15/brachial_plex_how_to.pdf]
* [http://anatomyguy.com/axilla-and-brachial-plexus-review/ Video of the dissected axilla and brachial plexus]

{{팔신경얼기}}
{{전거 통제}}

[[분류:상지의 신경]]
[[분류:신경얼기]]