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[[파일:200mg ibuprofen tablets.jpg|섬네일|220px|일반적인 해열제인 [[이부프로펜]] 정제(알약)]]

'''해열제'''(解熱劑, {{llang|en|antipyretic}})는 [[발열]]을 감소시켜 [[체온]]을 내리는 데 사용하는 [[약물]]이다.<ref>{{웹 인용|url=http://www.merriam-webster.com/dictionary/antipyretic|title=Definition of antipyretic|website=Merriam-Webster Online Dictionary|access-date=2007-12-19}}</ref> 해열제의 영어 명칭인 "antipyretic"은 "against(~에 반대하여)"라는 의미의 "anti-"와 "feverish(열이 나는)"이란 의미의 "pyretic"의 합성어이다. 해열제는 [[시상하부]]가 [[프로스타글란딘]]으로 인한 [[체온 조절|체온]] 상승을 무시하도록 만든다. 그러면 신체는 발열을 감소시키도록 작동하고 체온이 내려가게 된다.

대부분의 해열제들은 여러 목적을 가지고 있다. 미국에서 가장 흔한 해열제로는 일반적으로 [[이부프로펜]]과 [[아스피린]]이 있으며, 이들은 주로 [[항염증제]] 및 [[진통제]]로 사용되는 [[비스테로이드성 항염증제]](NSAID)이지만 해열 특성도 가지고 있다. 그리고 [[아세트아미노펜]](파라세타몰)은 항염증 특성이 없는 진통제이며 또한 해열제이다.<ref>"[https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/acetaminophen#section=Top Acetaminophen]," [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine]. Modified 2016-08-07, Accessed 2016-08-16.</ref>

[[발열]]은 [[감염]]에 대한 신체의 [[면역 반응]]의 일부이기 때문에 이러한 약물의 적절한 사용에 대해 약간의 논쟁이 있다.<ref>{{웹 인용|url=http://www.mayoclinic.com/health/fever/ID00052 |title=Mayo Clinic}}</ref><ref>{{웹 인용|url=https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003090.htm |title=Medline Plus}}</ref> [[영국 왕립학회]]에서 발표한 연구에 따르면 발열 억제로 인해 [[미국]]에서 [[인플루엔자]]로 인한 사망자가 최소 1% 증가하거나 연간 700명이 추가로 사망하는 것으로 나타났다.<ref>{{뉴스 인용|url=https://www.science.org/content/article/fight-flu-hurt-society |title=Fight the Flu, Hurt Society? |last=Kupferschmidt |first=Kai |date=2014-01-21 |work=ScienceNow}}</ref>

== 비약물 치료 ==
미지근하거나 시원한 물로 목욕을 하거나 몸을 적시면 [[온열질환]]이 있는 사람의 체온을 효과적으로 낮출 수 있지만 일반적으로 발열이 있는 사람은 그렇지 않다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.uptodate.com/contents/fever-in-infants-and-children-pathophysiology-and-management |title=Fever in infants and children: Pathophysiology and management}}</ref> 알코올을 사용한 목욕은 알코올의 전신 흡수와 관련된 부작용이 보고되었기 때문에 적절한 방법이 아니다.<ref>{{저널 인용|last1=Sullivan |first1=J. E. |last2=Committee On |first2=H. C. |last3=Sullivan |first3=J. E. |last4=Farrar |first4=H. C. |year=2011 |title=Fever and Antipyretic Use in Children |journal=Pediatrics |volume=127 |issue=3 |pages=580–587 |doi=10.1542/peds.2010-3852 |pmid=21357332|doi-access=free }}</ref>

== 약물 치료 ==
해열 효과가 있는 약물에는 진통 및 항염증 활성이 있는 많은 일반 약물들이 포함되며, 그 중 일부는 [[일반의약품]]으로 구입할 수 있다.

* [[비스테로이드성 항염증제]](NSAID)는 염증 감소라는 정의된 효과 외에도 강력한 진통제 및 해열제로도 작용하는 광범위한 부류의 약물이다. 이들의 대부분은 체내에서 [[사이클로옥시제네이스]](cyclooxygenase, COX) 계열의 효소의 활성을 저해함으로써 작용한다.
** [[이부프로펜]] 및 [[나프록센]]과 같은 비선택적 사이클로옥시제네이스(COX) 저해제<ref name="CryerFeldman">{{저널 인용|vauthors=Cryer B, Feldman M |title=Cyclooxygenase-1 and cyclooxygenase-2 selectivity of widely used nonsteroidal anti-inflammatory drugs |journal=Am J Med |volume=104 |issue=5 |pages=413–21 |date=May 1998 |pmid=9626023 |doi=10.1016/s0002-9343(98)00091-6 |url=}}</ref>
** [[아스피린]](아세틸살리실산), [[살리실산 마그네슘]], [[살리실산 나트륨]]을 포함한 [[살리실산염]]. 이들은 또한 주로 비선택적 사이클로옥시제네이스(COX) 저해제이지만 [[AMP 활성화 단백질 키네이스]]의 활성화를 포함한 다른 메커니즘을 통해서도 작동한다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Hawley SA, Fullerton MD, Ross FA, Schertzer JD, Chevtzoff C, Walker KJ, Peggie MW, Zibrova D, Green KA, Mustard KJ, Kemp BE, Sakamoto K, Steinberg GR, Hardie DG | display-authors = 6 | title = The ancient drug salicylate directly activates AMP-activated protein kinase | journal = Science | volume = 336 | issue = 6083 | pages = 918–22 | date = May 2012 | pmid = 22517326 | pmc = 3399766 | doi = 10.1126/science.1215327 | bibcode = 2012Sci...336..918H }}</ref>
** [[케토프로펜]] 및 [[플루르비프로펜]]과 같은 [[사이클로옥시제네이스-1]](COX-1)에 대해 상대적으로 선택적인 사이클로옥시제네이스 저해제.<ref name="CryerFeldman" />
** 반대로 [[니메술리드]], [[디클로페낙]], [[세레콕시브]]를 포함한 [[사이클로옥시제네이스-2]](COX-2)에 대해 상대적으로 선택적인 사이클로옥시제네이스 저해제.<ref name="CryerFeldman" />
** [[페나존]] 유사 약물([[피라졸론]])은 대부분의 국가에서 안전성 문제([[메타미졸]] 포함 [[무과립구증]] 유발로 인해 30개국 이상에서 사용이 금지됨)로 인해 대부분 단계적으로 사용이 중단되었지만 일부 지역이나 귀약 형태의 [[중이염]] 치료와 같은 특정 목적으로 사용이 가능한 상태로 남아 있다.
* 무시할만한 항염증 활성을 가지고 있는 [[아세트아미노펜]](파라세타몰) 계열 해열제. 아세트아미노펜 자체를 제외하고, 이 부류의 약물들은 주로 과거에 판매되었던 약물로 안전성 문제로 인해 판매가 중단되었으며, 그 중 하나가 [[페나세틴]]이다.
* 몇 가지 다른 약물들은 다양한 강도의 해열 효과를 가지고 있다. 이러한 약물들은 해열제로 주로 사용하기에는 해열 효과가 너무 약하거나 부작용이 너무 많은 경향이 있지만 해열 효과가 때때로 유용할 수 있다. 예를 들어 [[Α2-아드레날린작동성 수용체|α<sub>2</sub>-아드레날린작동성 작용제]], 특히 [[클로니딘]]([[고혈압]], [[주의력결핍 과잉행동장애]](ADHD), [[경직]] 및 기타 여러 상태를 치료하는 데 사용되는 일반적인 약물)이 해열 효과를 가질 수 있으며, 검증된 경우 [[패혈성 쇼크]] 또는 [[급성 호흡곤란 증후군]]이 있는 환자에게 잠재적으로 유용할 수 있다.<ref name="clonidineards">{{저널 인용|title=Hypothesis: Fever control, a niche for alpha-2 agonists in the setting of septic shock and severe acute respiratory distress syndrome?|journal=Temperature (Austin)|url=|date=2018|volume=5|issue=3|pages=224–256|doi=10.1080/23328940.2018.1453771|pmc=6209424|pmid=30393754|vauthors=Petitjeans F, Leroy S, Pichot C, Geloen A, Ghignone M, Quintin L}}</ref> 이에 대해서 사람을 대상으로 한 실험에서의 약간의 증거<ref name="clonidineantipyretic">{{저널 인용|title=Antipyretic Effect of Clonidine in Intensive Care Unit Patients: A Nested Observational Study|journal=J Clin Pharmacol|url=|date=January 2017|volume=57|issue=1|pages=48–51|doi=10.1002/jcph.776|pmid=27264198|vauthors=Mokhtari M, Sistanizad M, Farasatinasab M|s2cid=3741978}}</ref>와 함께 이론적인 이유<ref name="clonidinetheory">{{저널 인용|title=α2 Adrenergic receptor-mediated inhibition of thermogenesis|journal=J Neurosci|url=|date=January 2013|volume=33|issue=5|pages=2017–28|doi=10.1523/JNEUROSCI.4701-12.2013|pmc=3711400|pmid=23365239|vauthors=Madden CJ, Tupone D, Cano G, Morrison SF}}</ref>가 있다.

=== 어린이에게 사용 ===
[[미국 식품의약국]](FDA)은 어린이에게 [[아세트아미노펜]](파라세타몰)을 투여할 때 부적절한 투여가 가장 큰 문제 중 하나라고 지적한다.<ref>[https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm263989.htm Reducing Fever in Children: Safe Use of Acetaminophen]</ref> 어린이에게 해열제로서 아세트아미노펜 단독의 효과는 불확실하며 물리적 방법보다 나을 것이 없다는 일부 증거가 있다.<ref>{{저널 인용|vauthors=Meremikwu M, Oyo-Ita A |year=2002 |editor-last=Meremikwu |editor-first=Martin M |title=Paracetamol for treating fever in children |journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews |issue=2 |pages=CD003676 |doi=10.1002/14651858.CD003676 |pmc=6532671 |pmid=12076499 |quote=Trial evidence that paracetamol has a superior antipyretic effect than placebo is inconclusive.}}</ref> 아세트아미노펜과 [[이부프로펜]]을 교차로 투여하는 요법은 두 가지 약물 중 하나만 단독으로 투여하는 것보다 해열 효과가 더 큰 것으로 나타났다.<ref name="Cohen">{{저널 인용|last1=E. Michael Sarrell, MD |last2=Eliahu Wielunsky, MD |last3=Herman Avner Cohen, MD |year=2006 |title=Antipyretic treatment in young children with fever: acetaminophen, ibuprofen, or both alternating in a randomized, double-blind study |journal=Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine |volume=160 |issue=2 |pages=197–202 |doi=10.1001/archpedi.160.2.197 |pmid=16461878|doi-access=free }}</ref> 한 [[메타분석]]에 따르면 이부프로펜은 어린이에게 비슷한 용량을 단독으로 투여했을 때 아세트아미노펜보다 더 효과적이었다.<ref name="Kauffman">{{저널 인용|last1=Kauffman |first1=Ralph |last2=Sawyer, L.A. |last3=Scheinbaum, M.L. |year=1992 |title=Antipyretic Efficacy of Ibuprofen vs Acetaminophen |journal=American Journal of Diseases of Children |volume=146 |issue=5 |pages=622–625 |doi=10.1001/archpedi.1992.02160170102024 |pmid=1621668}}</ref>

[[라이 증후군]] 등에 대한 우려로 인해 발열을 유발하는 질병이 발생하는 동안 어린이나 청소년에게 아스피린 및 아스피린이 포함된 [[복합제]]를 사용하지 않는 것이 좋다.<ref>[https://www.cdc.gov/ncidod/diseases/reye.htm CDC Study Shows Sharp Decline in Reye's Syndrome among U.S. Children] {{webarchive |url=https://web.archive.org/web/20141115203654/http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/reye.htm |date=November 15, 2014 }}</ref><ref>[http://www.nhs.uk/Conditions/Reyes-syndrome/Pages/Prevention.aspx Reye's syndrome - Prevention]</ref>

== 전통 의학 ==
해열 특성이 있는 [[관다발식물]]을 전통적으로 사용하는 것은 많은 [[민족식물학|민족식물]] 문화에서 전세계적으로 공통적인 특징이다. [[민족식물학]]에서 해열 특성을 가지고 있는 물질을 자연적으로 생성하는 식물은 일반적으로 "해열제(febrifuge)"라고 지칭된다.<ref>{{저널 인용|last1=Schultes |first1=Richard Evans |last2=Raffauf |first2=Robert F. |date=1994 |title=De Plantis Toxicariis e Mundo Novo Tropicale Commentationes XXXIX Febrifuges of northwest Amazonia |journal=Harvard Papers in Botany |volume=1 |issue=5 |pages=52–68 |issn=1043-4534|jstor=41761491 }}</ref>

== 같이 보기 ==
* [[아세트아미노펜]]
* [[이부프로펜]]
* [[덱시부프로펜]]
* [[진통제]]
* [[항염증제]]

== 각주 ==
{{각주}}

{{전거 통제}}

[[분류:해열제| ]]