{{위키데이터 속성 추적}}
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| drug_name = 아세틸 살리실산
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| bioavailability = 80–100%<ref name=MSR>{{웹 인용|title=Zorprin, Bayer Buffered Aspirin (aspirin) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more|work=Medscape Reference|publisher=WebMD|access-date=3 April 2014|url=http://reference.medscape.com/drug/zorprin-bayer-buffered-aspirin-343279#showall|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20140407080151/http://reference.medscape.com/drug/zorprin-bayer-buffered-aspirin-343279#showall|archive-date=7 April 2014}}</ref>
| protein_bound = 80–90%<ref name = MD>{{웹 인용|title=Aspirin|work=Martindale: The Complete Drug Reference|publisher=Pharmaceutical Press|date=14 January 2014|access-date=3 April 2014|url=http://www.medicinescomplete.com/mc/martindale/current/2601-s.htm|editor=Brayfield, A}}</ref>
| metabolism = [[간]], ([[CYP2C19]]와 아마 [[CYP3A]]도 관여), 일부는 창자의 [[위장관벽|벽]]에서 살리실산염으로 [[가수분해]]된다.<ref name = MD/>
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| elimination_half-life = 용량 의존적으로, 100mg 이하의 저용량에서는 2~3시간이며 보다 고용량인 경우 15~30시간이다.<ref name = MD/>
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| PDB_ligand = AIN
| synonyms = 2-acetoxybenzoic acid<br />acetylsalicylate<br />acetylsalicylic acid<br />''O''-acetylsalicylic acid
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| StdInChI = 1S/C9H8O4/c1-6(10)13-8-5-3-2-4-7(8)9(11)12/h2-5H,1H3,(H,11,12)
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| sol_units         = g/L
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|molecular_weight=180g/mol}}
'''아스피린'''(Aspirin) 또는 '''아세틸 살리실산'''({{lang|en|acetylsalicylic acid, ASA}})은 [[살리실산|살리실산염]] 의약품으로 [[비스테로이드성 항염증제]](NSAIDs)의 일종이다. 통증과 열을 완화시켜 주는 [[진통제]], [[해열제]]로 쓰고, 항혈전 효과도 가지고 있다.<ref name=AHFS>{{웹 인용|title=Aspirin|url=https://www.drugs.com/monograph/aspirin.html|via=Drugs.com|publisher=[[American Society of Health-System Pharmacists]]|date=29 November 2021|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20170425142242/https://www.drugs.com/monograph/aspirin.html|archive-date=25 April 2017}}</ref> 따라서 용량을 낮추어 [[심혈관질환]]이나 [[심장마비]] 예방약으로 장기간 쓰기도 한다.<ref name=AHFS/> 아스피린을 사용하는 염증성 질환에는 [[가와사키병]], [[심막염]], [[류마티스열]] 등이 있다.<ref name=AHFS/> 진통이나 해열 목적으로 사용하는 경우 효과는 투여 후 30분 정도 만에 나타난다.<ref name=AHFS/> 아스피린의 작용 기전은 다른 NSAIDs와 유사하지만 [[혈소판]]의 기능을 억제하는 효과도 있다.<ref name=AHFS/>  반감기는 300~650&nbsp;mg 일 경우 3.1 - 3.2시간, 1g일 경우 6시간, 2g일 경우 9시간이다.

흔한 [[부작용]] 중 하나는 [[복통]]이며, 좀 더 심각하지만 비교적 드문 부작용에는 [[위궤양]], [[위출혈]], [[천식]] 악화 등이 있다.<ref name=AHFS/> 아스피린으로 인한 출혈 위험은 나이가 많거나 음주를 하는 환자, 다른 NSAID나 [[항응고제]]를 병용 중인 환자에서 더 높아진다.<ref name=AHFS/> [[임신]] 제3삼분기에는 사용이 권고되지 않으며, [[라이 증후군]]의 발생 위험 때문에 [[감염]]이 있는 소아에서도 사용하지 않는다.<ref name=AHFS/> 고용량 투여 시 [[귀울림|이명]]이 생기기도 한다.<ref name=AHFS/>

[[버드나무속]] 나무의 껍질에서 발견된 아스피린의 [[전구물질]]은 최소 2,400년 전부터 건강에 좋다고 하여 사용되어 왔다.<ref name=Jon2015>{{서적 인용|vauthors = Jones A |title=Chemistry: An Introduction for Medical and Health Sciences|date=2015|publisher=John Wiley & Sons|isbn=978-0-470-09290-3|pages=5–6|url=https://books.google.com/books?id=ubE0ILq_aDQC&pg=PA6}}</ref><ref>{{서적 인용|vauthors = Ravina E |title=The Evolution of Drug Discovery: From Traditional Medicines to Modern Drugs |date=2011 |publisher=John Wiley & Sons |isbn=978-3-527-32669-3 |page=24 |url=https://books.google.com/books?id=iDNy0XxGqT8C&pg=PA24}}</ref> 1853년, 프랑스의 화학자였던 [[샤를 프레데릭 게라르트]](Charles Frédéric Gerhardt)는 최초로 아세틸살리실산을 만들기 위해 [[살리실산 나트륨]]을 [[염화 아세틸]]로 처리했다.<ref name="Jeffreys2008">{{서적 인용|url=https://books.google.com/books?id=a9gkBwAAQBAJ |title=Aspirin the remarkable story of a wonder drug. |vauthors=Jeffreys D |date=2008 |publisher=Bloomsbury Publishing USA |isbn=978-1-59691-816-0 |archive-url=https://web.archive.org/web/20170908213430/https://books.google.com/books?id=a9gkBwAAQBAJ |archive-date=8 September 2017 |url-status=}}{{rp|46–48}}</ref> 그 후 50년간 다른 화학자들이 아세틸살리실산의 화학적 구조를 밝혀내고 더욱 효율적인 생산법을 고안해 냈다.<ref name=Jeffreys2008/>{{rp|69–75}}

‘아스피린’은 [[바이엘 (기업)|바이엘]]의 상표명이지만, 몇몇 나라에서는 아스피린을 아세틸 살리실산이라는 물질명으로 부르기도 한다. 아스피린은 [[프로트롬빈]] 생성 억제를 통한 혈소판 제거 반응을 하기 때문에 항응고 작용을 하여 [[혈전]]을 예방할 수 있다. 이 때문에 급성 심장마비에 사용한다. 그러나 통증 억제를 위한 복용시 과다 출혈과 같은 부작용을 일으킬 수 있다.

== 역사 ==
[[버드나무]] 껍질에 함유된 [[살리실산]]이라는 물질에서 비롯된 아스피린은 기원전(BC) 1천500년쯤 고대 [[이집트]]에서 작성된 [[파피루스]]에서 언급된다. 아스피린 하면 바이엘을 연상하지만 최초의 탄생역사는 기원전으로 올라가고 현대의약으로 특허를 최초로 등록한 독일의 바이엘AG사가 베를린의 제국 특허국에 자사의 상표를 등록한 날로부터 약 110년이 되었다. 그동안 아스피린은 세계에서 가장 생명이 길고 가장 놀라운 약임이 입증되었다. BC 400년쯤에는 '의학의 아버지'로 불리는 그리스의 [[히포크라테스]]가 사용했다는 기록이 있다. 그 후 2천여 년이 지나 영국에서 [[에드워드 스톤]]이라는 성직자가 백버드나무 껍질 즙을 열이 있는 사람 50명에게 먹여 해열작용을 확인했다. 그는 이 사실을 1763년 [[런던 왕립학회]]에서 발표했다. 약 60년 후에 이탈리아 화학자 피리아는 버드나무 껍질에서 약효의 주성분인 [[살리신]]을 분리했다. 그 뒤 몇 단계 화학 반응을 거쳐 아스피린의 모체인 [[살리실산|실리]]을 얻었다.<ref>{{서적 인용|제목=고등학교 과학|저자=조현수 외|날짜=2011-03-01|출판사=천재교육|ISBN=978-89-269-7480-3}}</ref> 살리실산은 의학적인 효과가 있었지만 [[위벽]]을 자극하며 [[설사]]를 일으키고, 많이 먹을 경우 죽는 경우도 있었다. 1897년 독일 [[바이엘 (기업)|바이엘]] 사의 연구원 [[펠릭스 호프만]]<ref>{{서적 인용|제목=아스피린의 역사|저자=다이아무이드 제프리스|인용문=펠릭스 호프만이 아버지를 위해 아세틸살리실산을 합성했다는 이야기는 지어진 것이고 사실은 [[아르투어 아이헨그륀]]이란 사람이 아스피린 개발에 큰 공헌을 했다고 한다. 그는 펠릭스 호프만이 바이엘에 있을 때 바이엘 제약팀장이었으며, 펠릭스 호프만에게 아세틸살리실산을 연구하라고 지시했으며, 이렇게 만들어진 아세틸살리실산을 자신에게 시험해보기도 했다고 한다. 그가 없었으면 아스피린은 탄생하지 못했을지도 모른다. 그러나 그는 유대인이란 이유로 아스피린 개발자에서 이름이 지워졌으며, 그가 만든 다른 화합물도 그가 만든 것으로 인정되지 못했다.|ISBN=978-89-7090-509-9}}</ref>은 [[살리실산]]의 [[히드록시기]]를 [[아세틸기]]와 [[에스테르화]] 반응을 시켜 아스피린을 만들었는데 [[살리실산]]의 부작용이 크게 줄어들었다. 이는 최초의 [[합성 의약품]]이다. 바이엘 사는 1899년 3월 6일 "해열 진통제" 아스피린의 특허를 등록했다. 1914년, 초기의 가루 약을 알약 형태로 교체, 복용을 간편하게 하고 복용량을 표준화함으로써 더욱 대중화되었다.<ref>{{뉴스 인용|url=https://www.hankookilbo.com/News/Read/201703051231865826 |제목=아스피린|성=최윤필|이름=|날짜=2017-03-05|뉴스=한국일보|출판사=|확인날짜=2017-04-03}}</ref>

== 의학적 사용 ==
아스피린은 해열 진통 효과와 함께 [[혈소판]] 응고를 방해하는 작용이 있다.<ref>[https://m.health.chosun.com/svc/news_view.html?contid=2020060503143 용량 따라 달라지는 아스피린의 효과], 조선일보, 2020년 6월 6일</ref> 아스피린은 [[사이클로옥시게나제]]의 형성을 억제하여 통증과 발열을 일으키는 [[프로스타글란딘]]의 생성을 차단한다.<ref name="약학정보원">[http://www.health.kr/Menu.PharmReview/_uploadfiles/%EC%95%BD%EB%AC%BC%EB%B0%B1%EA%B3%BC_%EC%95%84%EC%8A%A4%ED%94%BC%EB%A6%B0(0).pdf 아스피린], 약물백과, 약학정보원</ref> 사이클로옥시게나제는 혈소판 형성도 방해하는 성질이 있다.<ref name="약학정보원" /> 이러한 성질 때문에 아스피린은 500 [[밀리그램|mg]]의 고용량 약품과 100 mg의 저용량 약품으로 구분되어 판매된다.<ref name="이승남">[https://www.lsnbestclinic.com/blog/aspirin/ 아스피린의 종류와 복용법], 이승남 강남베스트병원</ref> 고용량은 주로 진통제로 쓰이며 저용량은 심혈관계 질환의 예방 목적으로 쓰인다.<ref>[https://bktimes.net/detail.php?number=13900&thread=14r01 '아스피린프로텍트'vs'아스트릭스', 과연 1위는], 보건타임즈, 2009년 1월 11일</ref> 고용량<ref>[https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetailCache?cacheSeq=200008591aupdateTs2023-01-03%2018:24:18.156751b 바이엘아스피린정500밀리그람], 식품의약품안전처 의약품통합정보</ref>과 저용량<ref>[https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetailCache?cacheSeq=200108429aupdateTs2022-02-08%2014:11:48.488432b 아스피린프로텍트정100밀리그람], 식품의약품안전처 의약품통합정보</ref> 모두 의사의 처방전 없이 약사와 상의하여 구매할 수 있는 [[일반의약품]]이다.

[[발열]], [[통증]], [[류마티스열]]의 치료에 사용되며 [[류마티스 관절염]], [[심막염]], [[가와사키병]] 등 여러 염증성 질환에도 쓰인다.<ref name=AHFS/> 저용량의 아스피린은 [[심근경색]]으로 인한 사망 위험과, [[뇌졸중]] 고위험군이나 심혈관계 질환 환자의 뇌졸중 발생 위험을 낮춘다고 알려져 있다. 그러나 나이가 들었을 뿐 건강한 사람에게서는 그러한 효과가 없다고 알려져 있다.<ref name="USFDA-patient-guideline">{{citation-attribution|1={{웹 인용|title=Aspirin for reducing your risk of heart attack and stroke: know the facts |url=https://www.fda.gov/drugs/safe-daily-use-aspirin/aspirin-reducing-your-risk-heart-attack-and-stroke-know-facts |publisher=U.S. [[Food and Drug Administration]] (FDA) |access-date=26 July 2012 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20120814182151/https://www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/Consumers/BuyingUsingMedicineSafely/UnderstandingOver-the-CounterMedicines/SafeDailyUseofAspirin/ucm291433.htm |archive-date=14 August 2012}} }}</ref><ref name="USPSTF-CV">{{citation-attribution|1={{웹 인용|title=Aspirin for the prevention of cardiovascular disease |url=http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsasmi.htm |publisher=[[U.S. Preventive Services Task Force]] |access-date=26 July 2012 |url-status=dead |archive-url=https://web.archive.org/web/20120711031337/http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsasmi.htm |archive-date=11 July 2012}} }}</ref><ref>{{저널 인용| vauthors = Seshasai SR, Wijesuriya S, Sivakumaran R, Nethercott S, Erqou S, Sattar N, Ray KK | display-authors = 6 | title = Effect of aspirin on vascular and nonvascular outcomes: meta-analysis of randomized controlled trials | journal = Archives of Internal Medicine | volume = 172 | issue = 3 | pages = 209–16 | date = February 2012 | pmid = 22231610 | doi = 10.1001/archinternmed.2011.628 | hdl-access = free | doi-access = free | hdl = 10044/1/34287}}</ref><ref name="NEJM-20180916">{{저널 인용| vauthors = McNeil JJ, Woods RL, Nelson MR, Reid CM, Kirpach B, Wolfe R, Storey E, Shah RC, Lockery JE, Tonkin AM, Newman AB, Williamson JD, Margolis KL, Ernst ME, Abhayaratna WP, Stocks N, Fitzgerald SM, Orchard SG, Trevaks RE, Beilin LJ, Donnan GA, Gibbs P, Johnston CI, Ryan J, Radziszewska B, Grimm R, Murray AM | display-authors = 6 | title = Effect of Aspirin on Disability-free Survival in the Healthy Elderly | journal = The New England Journal of Medicine | volume = 379 | issue = 16 | pages = 1499–1508 | date = October 2018 | pmid = 30221596 | pmc = 6426126 | doi = 10.1056/NEJMoa1800722 | hdl-access = free | doi-access = free | hdl = 1885/154654}}</ref><ref name=NEJM2018CVE>{{저널 인용| vauthors = McNeil JJ, Wolfe R, Woods RL, Tonkin AM, Donnan GA, Nelson MR, Reid CM, Lockery JE, Kirpach B, Storey E, Shah RC, Williamson JD, Margolis KL, Ernst ME, Abhayaratna WP, Stocks N, Fitzgerald SM, Orchard SG, Trevaks RE, Beilin LJ, Johnston CI, Ryan J, Radziszewska B, Jelinek M, Malik M, Eaton CB, Brauer D, Cloud G, Wood EM, Mahady SE, Satterfield S, Grimm R, Murray AM | display-authors = 6 | title = Effect of Aspirin on Cardiovascular Events and Bleeding in the Healthy Elderly | journal = The New England Journal of Medicine | volume = 379 | issue = 16 | pages = 1509–1518 | date = October 2018 | pmid = 30221597 | pmc = 6289056 | doi = 10.1056/NEJMoa1805819 | doi-access = free}}</ref> 아스피린이 [[대장암]] 예방에 효과적이라는 연구가 몇몇 있으나, 이러한 효과가 왜 발생하는지는 명확하지 않다.<ref name="Algra 518–27">{{저널 인용| vauthors = Algra AM, Rothwell PM | title = Effects of regular aspirin on long-term cancer incidence and metastasis: a systematic comparison of evidence from observational studies versus randomised trials | journal = The Lancet. Oncology | volume = 13 | issue = 5 | pages = 518–27 | date = May 2012 | pmid = 22440112 | doi = 10.1016/S1470-2045(12)70112-2 }}</ref> 미국에서는 사람마다 적절성을 평가하였을 때, 향후 10년간 심혈관계 질환 발생 위험이 10% 이상이며 출혈 위험이 크지 않은 40~59세의 사람에서는 저용량 아스피린을 심혈관계 질환의 일차 예방약으로 사용하는 것이 합리적이라는 연구 결과가 나왔다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Davidson KW, Barry MJ, Mangione CM, Cabana M, Chelmow D, Coker TR, Davis EM, Donahue KE, Jaén CR, Krist AH, Kubik M, Li L, Ogedegbe G, Pbert L, Ruiz JM, Stevermer J, Tseng CW, Wong JB | display-authors = 6 |date=April 2022 |title=Aspirin Use to Prevent Cardiovascular Disease: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement |journal=JAMA |volume=327 |issue=16 |pages=1577–1584 |doi=10.1001/jama.2022.4983 |pmid=35471505 |s2cid=248390304 |doi-access=free }}</ref>

=== 통증 ===
아스피린은 급성 통증에 효과적인 진통제이지만, 위장관 출혈을 일으킬 가능성이 [[이부프로펜]]보다 높아 일반적으로는 이부프로펜보다 좋지 못하다고 간주된다.<ref name=pmid15768621>{{저널 인용| vauthors = Sachs CJ | title = Oral analgesics for acute nonspecific pain | journal = American Family Physician | volume = 71 | issue = 5 | pages = 913–8 | date = March 2005 | pmid = 15768621 }}</ref> 보통 아스피린은 근육의 [[쥐 (의학)|쥐]], [[복부팽만]], 급성 피부 자극 등으로 인한 통증에는 효과적이지 못하다.<ref name=pmid14592563>{{저널 인용| vauthors = Gaciong Z | title = The real dimension of analgesic activity of aspirin | journal = Thrombosis Research | volume = 110 | issue = 5–6 | pages = 361–4 | date = June 2003 | pmid = 14592563 | doi = 10.1016/j.thromres.2003.08.009 }}</ref> 다른 NSAIDs와 마찬가지로, 아스피린과 [[카페인]]을 [[복합진통제|조합]]하여 썼을 때 아스피린 단독으로 사용했을 때보다 통증 완화 효과가 약간 더 좋다.<ref name=pmid22419343>{{저널 인용| vauthors = Derry CJ, Derry S, Moore RA | title = Caffeine as an analgesic adjuvant for acute pain in adults | journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 2014 | issue = 12 | pages = CD009281 | date = December 2014 | pmid = 25502052 | pmc = 6485702 | doi = 10.1002/14651858.CD009281.pub3 }}</ref> 아스피린 [[발포]] 제형은 알약보다 빠르게 통증을 완화시킬 수 있어<ref name=pmid10868553>{{저널 인용| vauthors = Hersh EV, Moore PA, Ross GL | title = Over-the-counter analgesics and antipyretics: a critical assessment | journal = Clinical Therapeutics | volume = 22 | issue = 5 | pages = 500–48 | date = May 2000 | pmid = 10868553 | doi = 10.1016/S0149-2918(00)80043-0 }}</ref> [[편두통]] 치료에 유용하다.<ref name=pmid18451718>{{저널 인용| vauthors = Mett A, Tfelt-Hansen P | title = Acute migraine therapy: recent evidence from randomized comparative trials | journal = Current Opinion in Neurology | volume = 21 | issue = 3 | pages = 331–7 | date = June 2008 | pmid = 18451718 | doi = 10.1097/WCO.0b013e3282fee843 | s2cid = 44459366 }}</ref> 아스피린 [[국소약]]은 일부 [[신경병성 통증]]에 효과적일 수 있다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Kingery WS | title = A critical review of controlled clinical trials for peripheral neuropathic pain and complex regional pain syndromes | journal = Pain | volume = 73 | issue = 2 | pages = 123–139 | date = November 1997 | pmid = 9415498 | doi = 10.1016/S0304-3959(97)00049-3 | s2cid = 10418793 }}</ref>

아스피린 자체든 아스피린이 포함된 복합제제든, 특정 종류의 두통은 효과적으로 치료할 수 있으나 다른 두통에 대해서는 효능에 의문이 있다. 다른 질환이나 [[외상]]에 의해 발생하는 두통인 이차성 두통은 즉시 의료 제공자의 도움을 받아야 한다. [[국제두통질환분류]]는 일차성 두통을 [[긴장성 두통]] (가장 흔함), 편두통, [[군발성 두통]]으로 구분한다. 아스피린이나 다른 처방전 없이 구매 가능한 진통제는 긴장성 두통의 치료에 효과적이라고 널리 알려져 있다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Loder E, Rizzoli P | title = Tension-type headache | journal = BMJ | volume = 336 | issue = 7635 | pages = 88–92 | date = January 2008 | pmid = 18187725 | pmc = 2190284 | doi = 10.1136/bmj.39412.705868.AD }}</ref> 특히 [[아스피린/파라세타몰/카페인]]의 구성 성분으로서의 아스피린은 편두통의 일차 치료제로 분류되며, 저용량의 [[수마트립탄]]과 효과가 비슷하다. 편두통이 처음 시작할 시기에 두통을 멈추게 하는 데에 가장 효과적이다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Gilmore B, Michael M | title = Treatment of acute migraine headache | journal = American Family Physician | volume = 83 | issue = 3 | pages = 271–80 | date = February 2011 | pmid = 21302868 }}</ref>

=== 발열 ===
통증 조절 능력과 함께, 아스피린이 [[발열]]을 조절하는 능력은 [[고리형 산소화효소]](COX)을 비가역적으로 억제하여 [[프로스타글란딘]]의 생산을 막아서 발생한다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Bartfai T, Conti B | title = Fever | journal = TheScientificWorldJournal | volume = 10 | pages = 490–503 | date = March 2010 | pmid = 20305990 | pmc = 2850202 | doi = 10.1100/tsw.2010.50 }}</ref> 성인에서 아스피린을 [[해열제]]로 사용하는 것은 이제 확고한 치료법이 되었지만, 여러 학회와 규제 기관에서 소아의 발열 치료용으로 아스피린을 사용하는 것은 [[라이 증후군]] 발생 위험 때문에 강력히 비권장된다. 라이 증후군은 드물지만 치명적인 질환으로 아스피린이나 다른 살리실산염을 세균이나 바이러스에 감염된 소아에서 사용했을 때 발생할 수 있다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Pugliese A, Beltramo T, Torre D | title = Reye's and Reye's-like syndromes | journal = Cell Biochemistry and Function | volume = 26 | issue = 7 | pages = 741–6 | date = October 2008 | pmid = 18711704 | doi = 10.1002/cbf.1465 | s2cid = 22361194 }}</ref><ref>{{저널 인용| vauthors = Beutler AI, Chesnut GT, Mattingly JC, Jamieson B | title = FPIN's Clinical Inquiries. Aspirin use in children for fever or viral syndromes | journal = American Family Physician | volume = 80 | issue = 12 | pages = 1472 | date = December 2009 | pmid = 20000310 }}</ref><ref name=AAPweb>{{웹 인용|title=Medications Used to Treat Fever|url=http://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Medications-Used-to-Treat-Fever.aspx|publisher=American Academy of Pediatrics|access-date=25 November 2012|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20130218084054/http://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Medications-Used-to-Treat-Fever.aspx|archive-date=18 February 2013}}</ref> 소아에서의 라이 증후군 위험을 이유로 1986년 [[미국 식품의약국]](FDA)은 아스피린이 들어간 모든 약제에 어린이와 청소년에게 사용하지 말라는 설명을 남겼다.<ref name="FDA 1986 FR">{{저널 인용|title=51 FR 8180|url=https://www.fda.gov/downloads/Drugs/DevelopmentApprovalProcess/DevelopmentResources/Over-the-CounterOTCDrugs/StatusofOTCRulemakings/UCM078593.pdf|journal=United States Federal Register|volume=51|issue=45|date=7 March 1986|url-status=dead|archive-url=https://web.archive.org/web/20110819130409/https://www.fda.gov/downloads/Drugs/DevelopmentApprovalProcess/DevelopmentResources/Over-the-CounterOTCDrugs/StatusofOTCRulemakings/UCM078593.pdf|archive-date=19 August 2011}}</ref>

== 부작용 ==
혈소판을 억제하는 성질은 아스피린의 대표적 부작용 가운데 하나이다. 혈소판이 억제되면 출혈이 멈추기 어렵다. 이 때문에 내출혈 위험이 있는 사람은 아스피린을 먹지 않는 것이 좋다. 아스피린은 [[심근경색]]과 같은 심혈관계 질환을 예방할 수 있지만, 기저 질환이 없는 건강한 사람에게는 오히려 위험성이 더 크고 서양인에 비해 약재에 의한 출혈 빈도가 더 큰 동양인에게는 더욱 주의가 필요하다.<ref>[http://www.healtip.co.kr/news/articleView.html?idxno=3680 심혈관 질환 예방? ‘아스피린’ 복용 전 알아야할 효과 & 부작용], Healtip, 2020년 7월 25일</ref> 혈전과 관련한 다른 약품들이나 술, 일부 우울증 치료제, 고지혈증 치료제 등은 아스피린 부작용 위험을 증가시킨다.<ref name="이승남" /> 특히 매일 세 잔 이상의 술을 마시는 사람은 아스피린을 복용할 경우 위장 출혈을 일으킬 수 있다.<ref name="약학정보원" />

아스피린은 효과도 확실하지만 부작용 위험도 큰 약물이어서 복용 여부를 잘 판단하여 결정하여야 한다. 이미 심근경색이나 [[뇌경색]]을 겪은 사람에겐 복용이 권장되지만 일반적으로 동맥경화와 관련이 없는 사람에겐 득보다 실이 더 많다.<ref>[http://hqcenter.snu.ac.kr/archives/jiphyunjeon/%EC%A4%91%EB%85%84%EC%9D%B4-%EB%90%98%EB%A9%B4-%EC%95%84%EC%8A%A4%ED%94%BC%EB%A6%B0%EC%9D%84-%EB%A8%B9%EC%96%B4%EC%95%BC-%ED%95%98%EB%82%98%EC%9A%94 중년이 되면 아스피린을 먹어야 하나요?], 서울대학교 의과대학 국민건강지식센터</ref>

=== 위장관 ===
아스피린을 사용하면 위장관 출혈의 위험이 올라간다고 밝혀져 있다.<ref name="H Toft">{{저널 인용|vauthors = Sørensen HT, Mellemkjaer L, Blot WJ, Nielsen GL, Steffensen FH, McLaughlin JK, Olsen JH | display-authors = 6 |title = Risk of upper gastrointestinal bleeding associated with use of low-dose aspirin |journal = The American Journal of Gastroenterology |volume = 95 |issue = 9 |pages = 2218–24 |date = September 2000 |doi = 10.1111/j.1572-0241.2000.02248.x |pmid = 11007221 |s2cid = 33742424 }}</ref> [[장용성 코팅]]이 된 아스피린 제제 중에서 '위에 안전하다'라고 광고하는 경우가 있으나 한 연구에서는 장용성 코팅은 위장관 출혈 위험을 줄여주지 못한다고 밝히며,<ref name="H Toft" /> [[메이오 클리닉]] 역시 이에 동의하며 코팅된 아스피린 제제가 혈전 위험을 감소시키는 데에도 효과적이지 못할 수 있다고 보고했다.<ref>{{웹 인용| vauthors = Torborg L | title=Mayo Clinic Q and A: Coated aspirin may not be as effective at reducing blood clot risk | website=Mayo Clinic News Network | date=4 December 2018 | url=https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/mayo-clinic-q-and-a-coated-aspirin-may-not-be-as-effective-at-reducing-blood-clot-risk/}}</ref>

아스피린을 다른 NSAIDs와 병용하는 경우 위장관 출혈 위험이 더욱 올라간다.<ref name="H Toft" /> 아스피린을 [[클로피도그렐]]이나 [[와파린]]과 함께 사용하여도 상부 위장관 출혈 위험이 증가한다.<ref>{{저널 인용|vauthors = Delaney JA, Opatrny L, Brophy JM, Suissa S |title = Drug drug interactions between antithrombotic medications and the risk of gastrointestinal bleeding |journal = CMAJ | volume = 177 |issue = 4 |pages = 347–51 |date = August 2007 |pmid = 17698822 |pmc = 1942107 |doi = 10.1503/cmaj.070186 }}</ref>

여러 연구에서는 COX-2 억제제를 아스피린과 동시에 사용하면 위장관 손상의 위험이 증가할 수 있다고 주장한다.<ref>{{저널 인용|vauthors = Laine L, Maller ES, Yu C, Quan H, Simon T |title = Ulcer formation with low-dose enteric-coated aspirin and the effect of COX-2 selective inhibition: a double-blind trial |journal = Gastroenterology |volume = 127 |issue = 2 |pages = 395–402 |date = August 2004 |pmid = 15300570 |doi = 10.1053/j.gastro.2004.05.001 |doi-access = free }}</ref><ref>{{저널 인용|vauthors = Fiorucci S, Santucci L, Wallace JL, Sardina M, Romano M, del Soldato P, Morelli A | display-authors = 6 |title = Interaction of a selective cyclooxygenase-2 inhibitor with aspirin and NO-releasing aspirin in the human gastric mucosa |journal = Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America |volume = 100 |issue = 19 |pages = 10937–41 |date = September 2003 |pmid = 12960371 |pmc = 196906 |doi = 10.1073/pnas.1933204100 |bibcode = 2003PNAS..10010937F |doi-access = free }}</ref> 그러나 모든 임상 현장에서 이러한 효과가 반복적으로 나타나는지 입증할 수 없다는 근거도 존재한다.<ref name=":5">{{저널 인용|vauthors = Rostom A, Muir K, Dubé C, Jolicoeur E, Boucher M, Joyce J, Tugwell P, Wells GW |display-authors = 6 |title = Gastrointestinal safety of cyclooxygenase-2 inhibitors: a Cochrane Collaboration systematic review |journal = Clinical Gastroenterology and Hepatology |volume = 5 |issue = 7 |pages = 818–28, 828.e1-5; quiz 768 |date = July 2007 |pmid = 17556027 |doi = 10.1016/j.cgh.2007.03.011 |doi-access = free }}</ref> 따라서 이 부분을 더 명확히 하기 위한 연구가 필요하다.<ref name=":5" />

=== 피부 ===
아스피린을 복용한 환자 중 소수에서 [[두드러기]], [[종창]], [[두통]] 등이 생길 수 있다.<ref>{{웹 인용|url=https://health.clevelandclinic.org/are-you-sensitive-to-aspirin-here-are-some-reasons-why/ |title=Are You Sensitive to Aspirin? Here are Some Reasons Why |date=5 February 2015 |website=Health Essentials from Cleveland Clinic |access-date=5 March 2020 |archive-date=25 October 2020 |archive-url=https://web.archive.org/web/20201025171549/https://health.clevelandclinic.org/are-you-sensitive-to-aspirin-here-are-some-reasons-why/ |url-status=dead }}</ref> 아스피린은 만성 두드러기 증상을 악화시키거나 급성 두드러기를 일으키기도 한다.<ref name=":2">{{저널 인용|vauthors = Doña I, Barrionuevo E, Salas M, Laguna JJ, Agúndez J, García-Martín E, Bogas G, Perkins JR, Cornejo-García JA, Torres MJ |display-authors = 6 |title = NSAIDs-hypersensitivity often induces a blended reaction pattern involving multiple organs |journal = Scientific Reports |volume = 8 |issue = 1 |pages = 16710 |date = November 2018 |pmid = 30420763 |pmc = 6232098 |doi = 10.1038/s41598-018-34668-1 |bibcode = 2018NatSR...816710D }}</ref> 이러한 반응은 아스피린에 대한 알레르기 반응으로 인한 것일 수도 있고, 보다 흔한 원인은 COX-1 효소를 억제하는 아스피린 자체의 효과 때문이다.<ref name=":2" /><ref name=":3">{{저널 인용|vauthors = Kowalski ML, Agache I, Bavbek S, Bakirtas A, Blanca M, Bochenek G, Bonini M, Heffler E, Klimek L, Laidlaw TM, Mullol J, Niżankowska-Mogilnicka E, Park HS, Sanak M, Sanchez-Borges M, Sanchez-Garcia S, Scadding G, Taniguchi M, Torres MJ, White AA, Wardzyńska A |display-authors = 6 |title = Diagnosis and management of NSAID-Exacerbated Respiratory Disease (N-ERD)-a EAACI position paper |journal = Allergy |volume = 74 |issue = 1 |pages = 28–39 |date = January 2019 |pmid = 30216468 |doi = 10.1111/all.13599 |s2cid = 52276808 |doi-access = free }}</ref> 피부 반응은 NSAID로 인해 촉발되는 [[기관지경련]]이나<ref name=":2" /><ref name=":3" /> [[아토피]]<ref>{{저널 인용|vauthors = Sánchez-Borges M, Capriles-Hulett A |title = Atopy is a risk factor for non-steroidal anti-inflammatory drug sensitivity |journal = Annals of Allergy, Asthma & Immunology |volume = 84 |issue = 1 |pages = 101–6 |date = January 2000 |pmid = 10674573 |doi = 10.1016/S1081-1206(10)62748-2 }}</ref> 같은 전신적인 [[금기증]]과 관련되어 발생하기도 한다.

아스피린이나 다른 NSAIDs, 가령 이부프로펜은 [[상처 치유]]를 지연시킬 수 있다.<ref>{{저널 인용|vauthors=Stadelmann WK, Digenis AG, Tobin GR |title=Impediments to wound healing |journal=American Journal of Surgery |volume=176 |issue=2A Suppl |pages=39S–47S |date=August 1998 |pmid=9777971 |doi=10.1016/S0002-9610(98)00184-6}}</ref> 앞서 두 건의 소규모 연구에서는 압박 치료에 더해 아스피린을 투여했을 때 다리의 [[정맥궤양]]이 치유되는 데에 걸리는 시간과 궤양의 크기 면에서 치료 효과가 있었다고 주장했다.<ref>{{저널 인용|vauthors=Layton AM, Ibbotson SH, Davies JA, Goodfield MJ |title=Randomised trial of oral aspirin for chronic venous leg ulcers |journal=Lancet |volume=344 |issue=8916 |pages=164–5 |date=July 1994 |pmid=7912767 |doi=10.1016/s0140-6736(94)92759-6 |s2cid=912169}}</ref><ref>{{저널 인용|vauthors=del Río Solá ML, Antonio J, Fajardo G, Vaquero Puerta C |title=Influence of aspirin therapy in the ulcer associated with chronic venous insufficiency |journal=Annals of Vascular Surgery |volume=26 |issue=5 |pages=620–9 |date=July 2012 |pmid=22437068 |doi=10.1016/j.avsg.2011.02.051 | hdl=10324/2904 |hdl-access=free }}</ref><ref>{{저널 인용|vauthors=de Oliveira Carvalho PE, Magolbo NG, De Aquino RF, Weller CD |title=Oral aspirin for treating venous leg ulcers |journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews |volume=2016 |pages=CD009432 |date=February 2016 |issue=2 |pmid=26889740 |doi=10.1002/14651858.CD009432.pub2 |pmc=8627253 |collaboration=Cochrane Wounds Group}}</ref> 그러나 이후에 이루어진 보다 대규모의 질 좋은 연구들에서는 이러한 결과를 입증할 수 없었다.<ref>{{저널 인용|vauthors=Jull A, Wadham A, Bullen C, Parag V, Kerse N, Waters J |title=Low dose aspirin as adjuvant treatment for venous leg ulceration: pragmatic, randomised, double blind, placebo controlled trial (Aspirin4VLU) |journal=BMJ |volume=359 |pages=j5157 |date=November 2017 |pmid=29175902 |pmc=5701114 |doi=10.1136/bmj.j5157}}</ref><ref>{{저널 인용|display-authors=6|vauthors=Tilbrook H, Clark L, Cook L, Bland M, Buckley H, Chetter I, Dumville J, Fenner C, Forsythe R, Gabe R, Harding K, Layton A, Lindsay E, McDaid C, Moffatt C, Rolfe D, Sbizzera I, Stansby G, Torgerson D, Vowden P, Williams L, Hinchliffe R|date=October 2018|title=AVURT: aspirin versus placebo for the treatment of venous leg ulcers - a Phase II pilot randomised controlled trial|journal=Health Technology Assessment|volume=22|issue=55|pages=1–138|doi=10.3310/hta22550|pmc=6204573|pmid=30325305}}</ref>

=== 과량 투여 ===
{{본문|살리실산염 중독}}
아스피린의 과량 투여, 즉 지나치게 많은 양을 복용하여 발생하는 중독은 급성과 만성 경과를 모두 보일 수 있다. 급성 중독은 한 번에 고용량의 아스피린을 복용하여, 만성 중독은 정상 용량보다 많은 양을 여러 번 복용하여 발생한다. 급성 중독의 [[사망률]]은 2% 정도이다. 만성 중독은 치명적인 경우가 더 흔하여 사망률이 25%에 이른다.<ref>{{웹 인용|vauthors = Kreplick LW |year=2001 |title=Salicylate toxicity in emergency medicine |publisher=[[Medscape]] |url=http://misc.medscape.com/pi/android/medscapeapp/html/A818242-business.html |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20120831184805/http://misc.medscape.com/pi/android/medscapeapp/html/A818242-business.html |archive-date=31 August 2012}}</ref> 특히 만성 중독은 소아에서 더 심각하게 나타날 수 있다.<ref name="Pediatrics1982-gaudreault">{{저널 인용|vauthors = Gaudreault P, Temple AR, Lovejoy FH |title = The relative severity of acute versus chronic salicylate poisoning in children: a clinical comparison |journal = Pediatrics |volume = 70 |issue = 4 |pages = 566–9 |date = October 1982 |doi = 10.1542/peds.70.4.566 |pmid = 7122154 |s2cid = 12738659 }} (primary source)</ref> 중독은 [[활성탄]], 포도당(덱스트로스)과 생리식염수 [[정맥 주사]], [[탄산수소 나트륨]], [[인공투석]] 등으로 치료할 수 있다.<ref>{{서적 인용|title=Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice |vauthors = Marx J |year=2006 |publisher=Mosby/Elsevier |isbn=978-0-323-02845-5 |page=[https://archive.org/details/rosensemergencym0002unse/page/2242 2242] |url=https://archive.org/details/rosensemergencym0002unse/page/2242 }}</ref> 중독의 진단은 혈장에서 아스피린의 활성 대사산물인 살리실산염 농도를 측정하여 이루어진다. 혈장 살리실산염 농도는 정상적인 치료 용량을 복용한 사람에서 30~100mg/L, 고용량을 복용한 사람에서 50~300mg/L, 급성 중독에 빠진 환자에서 700~1400mg/L 정도로 측정된다. 살리실산염은 [[차살리실산 비스무트]], [[살리실산 메틸]], [[살리실산 나트륨]] 등에 노출된 경우에도 만들어질 수 있다.<ref>{{저널 인용|vauthors = Morra P, Bartle WR, Walker SE, Lee SN, Bowles SK, Reeves RA |title = Serum concentrations of salicylic acid following topically applied salicylate derivatives |journal = The Annals of Pharmacotherapy |volume = 30 |issue = 9 |pages = 935–40 |date = September 1996 |pmid = 8876850 |doi = 10.1177/106002809603000903 |s2cid = 9843820 }}</ref><ref>{{서적 인용|vauthors = Baselt R |title=Disposition of toxic drugs and chemicals in man |edition=9th |publisher=Biomedical Publications |location=Seal Beach, California |year=2011 |pages=20–23|isbn=978-0-9626523-8-7 }}</ref>

== 금기증 ==
아스피린을 복용해서는 안되는 경우로는 [[이부프로펜]]이나 [[나프록센]]에 알레르기가 있는 환자,<ref name="drugs.com" /><ref name="personalmd">{{웹 인용|url=http://www.personalmd.com/drgdb/3.htm |archive-url=https://web.archive.org/web/20000918231717/http://personalmd.com/drgdb/3.htm |url-status=dead |archive-date=18 September 2000 |title=Oral Aspirin information |access-date=8 May 2008 |publisher=First DataBank }}</ref> [[살리실산염 민감성]]을 가진 환자,<ref name="pmid16247191">{{저널 인용|vauthors = Raithel M, Baenkler HW, Naegel A, Buchwald F, Schultis HW, Backhaus B, Kimpel S, Koch H, Mach K, Hahn EG, Konturek PC |display-authors = 6 |title = Significance of salicylate intolerance in diseases of the lower gastrointestinal tract |journal = Journal of Physiology and Pharmacology |volume = 56 |issue = Suppl 5 |pages = 89–102 |date = September 2005 |pmid = 16247191 |url = http://www.jpp.krakow.pl/journal/archive/09_05_s5/pdf/89_09_05_s5_article.pdf |url-status = live |archive-url = https://web.archive.org/web/20110409093851/http://www.jpp.krakow.pl/journal/archive/09_05_s5/pdf/89_09_05_s5_article.pdf |archive-date = 9 April 2011 }}</ref><ref name="pmid8566739">{{저널 인용|vauthors = Senna GE, Andri G, Dama AR, Mezzelani P, Andri L |title = Tolerability of imidazole salycilate in aspirin-sensitive patients |journal = Allergy Proceedings |volume = 16 |issue = 5 |pages = 251–4 |year = 1995 |pmid = 8566739 |doi = 10.2500/108854195778702675 }}</ref> NSAIDs 전체에 대한 [[약물 민감성]]을 가진 환자가 있다. 또한 [[천식]]이나 NSAID-촉발 [[기관지수축]] 환자에서는 복용 시 경고해야 한다. 위 벽에 대한 아스피린의 효과로 인해 [[소화성 궤양]], 가벼운 [[당뇨병]], [[위염]] 환자들은 아스피린 복용 전에 의사와 상담할 것을 권한다.<ref name="drugs.com" /><ref name="mercksource">{{웹 인용|title = PDR guide to over the counter (OTC) drugs |url=http://www.mercksource.com/pp/us/cns/cns_hl_pdr.jspzQzpgzEzzSzppdocszSzuszSzcnszSzcontentzSzpdrotczSzotc_fullzSzdrugszSzfgotc036zPzhtm |access-date =28 April 2008 |archive-url= https://web.archive.org/web/20080410223441/http://www.mercksource.com/pp/us/cns/cns_hl_pdr.jspzQzpgzEzzSzppdocszSzuszSzcnszSzcontentzSzpdrotczSzotc_fullzSzdrugszSzfgotc036zPzhtm |archive-date= 10 April 2008 |url-status= live}}</ref> 이런 질환이 전혀 없는 환자라 할지라도 아스피린을 알코올이나 [[와파린]]과 함께 복용 시 위출혈의 가능성이 증가한다.<ref name="drugs.com" /><ref name="personalmd" /> [[혈우병]]이나 다른 출혈 경향이 커지는 질환이 있는 환자는 아스피린과 다른 살리실산염 약물을 복용해서는 안된다.<ref name="drugs.com" /><ref name="mercksource" /> 한편 [[유전병]]인 [[포도당 6-가수분해효소 결핍증]](G6PD)이 있는 환자에서 아스피린을 투여하는 경우 [[용혈성 빈혈]]의 원인이 될 수 있다. 특히 고용량을 투여할 경우 위험이 커지며 G6PD의 중증도에 따라서도 용혈성 빈혈 발생 위험이 달라진다.<ref>{{서적 인용|title = Frequencies of hemoglobin variants: thalassemia, the glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency, G6PD variants, and ovalocytosis in human populations |url=https://books.google.com/books?id=OjqNeJERhWwC&q=0195036344|publisher=Oxford University Press |isbn = 978-0-19-503634-3 |vauthors = Livingstone FB |year = 1985}}</ref> [[뎅기열]] 환자에서도 출혈 경향이 증가하므로 아스피린 사용이 권장되지 않는다.<ref>{{웹 인용|title= Dengue and dengue hemorrhagic fever: information for health care practitioners |url = https://www.cdc.gov/NCIDOD/dvbid/dengue/dengue-hcp.htm |access-date =28 April 2008 |archive-url = https://web.archive.org/web/20080317070305/http://www.cdc.gov/Ncidod/dvbid/dengue/dengue-hcp.htm |archive-date = 17 March 2008 }}</ref> [[콩팥 질환]], [[고요산혈증]], [[통풍]] 환자도 아스피린을 복용해서는 안되는데, 이는 아스피린이 콩팥의 [[요산]] 배설 능력을 억제하여 질환을 악화시킬 수 있기 때문이다. 16세 이하의 소아나 청소년에서 감기나 인플루엔자 증상을 조절하기 위해 아스피린을 사용하는 것은 [[라이 증후군]]과의 관련성 때문에 금기시된다.<ref name="BMJ2002-Macdonald">{{저널 인용|vauthors = Macdonald S |title = Aspirin use to be banned in under 16 year olds |journal = BMJ |volume = 325 |issue = 7371 |pages = 988c–988 |date = November 2002 |pmid = 12411346 |pmc = 1169585 |doi = 10.1136/bmj.325.7371.988/c }}</ref>

== 상호작용 ==
아스피린은 다른 여러 약물과 [[약물 상호작용|상호작용]]한다. 예를 들어, [[아세타졸아마이드]]와 [[염화 암모늄]]은 살리실산염 중독 효과를 증강시키며, 알코올은 아스피린의 위장관 출혈 위험을 높인다.<ref name="drugs.com">{{웹 인용|url=https://www.drugs.com/aspirin.html |title=Aspirin information from Drugs.com |publisher=Drugs.com |access-date=8 May 2008 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20080509163105/http://www.drugs.com/aspirin.html |archive-date=9 May 2008}}</ref><ref name="personalmd"/> 아스피린은 [[토르부타마이드]]와 [[클로르프로파마이드]] 등의 [[당뇨병약]], [[와파린]], [[메토트렉세이트]], [[페니토인]], (발프로산 대사의 중요한 부분인 [[베타 산화]]에도 간섭하면서) [[발프로산]], 다른 NSAIDs와 같은 여러 가지 약물의 [[단백질 결합]] 부위에 대신 들어간다. [[코르티코스테로이드]]는 아스피린의 농도를 낮출 수 있다. 이부프로펜이나 [[나프록센]] 등 다른 NSAIDs는 아스피린의 항혈소판 효과를 감소시킬 수 있다.<ref name="Alqahtani_2018">{{저널 인용| vauthors = Alqahtani Z, Jamali F | title = Clinical Outcomes of Aspirin Interaction with Other Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs: A Systematic Review | journal = Journal of Pharmacy & Pharmaceutical Sciences | volume = 21 | issue = 1s | pages = 48s–73s | date = 2018 | pmid = 29891025 | doi = 10.18433/jpps29854 | s2cid = 48361086 | doi-access = free }}</ref><ref name="Gladding_2008">{{저널 인용| vauthors = Gladding PA, Webster MW, Farrell HB, Zeng IS, Park R, Ruijne N | title = The antiplatelet effect of six non-steroidal anti-inflammatory drugs and their pharmacodynamic interaction with aspirin in healthy volunteers | journal = The American Journal of Cardiology | volume = 101 | issue = 7 | pages = 1060–1063 | date = April 2008 | pmid = 18359332 | doi = 10.1016/j.amjcard.2007.11.054 }}</ref> 그럼에도 불구하고 제한적인 연구들에서는 이로 인해 아스피린의 심장보호 효과가 줄지는 않는다고 주장한다.<ref name="Alqahtani_2018" /> 진통 용량의 아스피린은 [[스피로놀락톤]]으로 인한 소변으로의 나트륨 배설 효과를 감소시키나, 이로 인해 스피로놀락톤의 항고혈압 효과가 약해지지는 않는다.<ref>{{웹 인용| veditors = Baxter K, Preston CL | work = MedicinesComplete: Stockley’s Drug Interactions. | location = | publisher = Royal Pharmaceutical Society |title=Aspirin and Spironolactone |url=https://www.medicinescomplete.com}}</ref> 한편 진통 용량보다 저용량인 항혈소판 용량의 아스피린은 스피로놀락톤과 상호작용을 일으키기에는 너무 용량이 적다고 여겨진다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Hollifield JW |title=Failure of aspirin to antagonize the antihypertensive effect of spironolactone in low-renin hypertension. |journal=Southern Medical Journal |date=August 1976 |volume=69 |issue=8 |pages=1034–6 |doi=10.1097/00007611-197608000-00022 |pmid=785608 }}</ref> 아스피린은 세뇨관 분비 과정에서 [[페니실린 G]]와 경쟁한다고 알려져 있다.<ref name="interactions">{{서적 인용|vauthors=Katzung BG |year=1998 |title=Basic and clinical pharmacology |url=https://archive.org/details/basicclinicalph100katz/page/584 |publisher=McGraw-Hill |page=[https://archive.org/details/basicclinicalph100katz/page/584 584] |isbn=978-0-8385-0565-6}}</ref> 또한 아스피린은 [[비타민 C]]의 흡수를 억제할 수도 있다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Loh HS, Watters K, Wilson CW | title = The effects of aspirin on the metabolic availability of ascorbic acid in human beings | journal = Journal of Clinical Pharmacology | volume = 13 | issue = 11 | pages = 480–486 | date = 1 November 1973 | pmid = 4490672 | doi = 10.1002/j.1552-4604.1973.tb00203.x }}</ref><ref>{{저널 인용| vauthors = Basu TK | title = Vitamin C-aspirin interactions | journal = International Journal for Vitamin and Nutrition Research. Supplement | volume = 23 | pages = 83–90 | year = 1982 | pmid = 6811490 }}</ref><ref>{{저널 인용| vauthors = Ioannides C, Stone AN, Breacker PJ, Basu TK | title = Impairment of absorption of ascorbic acid following ingestion of aspirin in guinea pigs | journal = Biochemical Pharmacology | volume = 31 | issue = 24 | pages = 4035–4038 | date = December 1982 | pmid = 6818974 | doi = 10.1016/0006-2952(82)90652-9 }}</ref>

== 화학적 특징 ==
아스피린은 [[초산 암모늄]] 용액이나 [[알칼리 금속]]의 [[아세트산염]], [[탄산염]], [[구연산염]], [[수산화물]] 용액에서 빠르게 분해된다. 건조한 공기에서는 안정하지만, 습기와 접촉했을 때는 서서히 [[아세트산]]과 [[살리실산]]으로 [[가수분해]]된다. 알칼리 용액에서는 빠르게 가수분해되어 형성된 용액은 완전히 아세트산염과 살리실산염으로만 구성될 수 있다.<ref>{{백과사전 인용|veditors = Reynolds EF |encyclopedia=Martindale: the extra pharmacopoeia|edition=28th|year=1982|pages=[https://archive.org/details/extrapharmacopoe28mart/page/234 234–82]|title=Aspirin and similar analgesic and anti-inflammatory agents|publisher=Rittenhouse Book Distributors|isbn=978-0-85369-160-0 |url=https://archive.org/details/extrapharmacopoe28mart/page/234}}</ref>

[[밀가루]]와 똑같이, 가루와 공기의 혼합물이 폭발하는 [[분진폭발]]의 위험이 있으므로 아스피린 알약을 제조하는 공장에서는 건물 내 공기에 부유하는 가루의 양을 조절해야 한다. [[미국 국립 직업안전위생연구소]](NIOSH)는 미국에서의 아세틸 살리실산 [[권장노출한계]]를 ([[시간가중평균농도]] 기준으로) 5mg/m<sup>3</sup>로 정하고 있다.<ref>{{웹 인용|url = https://www.cdc.gov/niosh/npg/npgd0010.html |title = Acetylsalicylic acid |date = 11 April 2016 |website = NIOSH Pocket Guide to Chemical Hazards |publisher = U.S. [[National Institute for Occupational Safety and Health]] (NIOSH) |url-status = live |archive-url = https://web.archive.org/web/20170511071608/https://www.cdc.gov/niosh/npg/npgd0010.html |archive-date = 11 May 2017}}</ref>

== 약동학 ==
아스피린은 [[약산 (화학)|약산]]이며 [[경구 투여]] 후에 [[위 (해부학)|위]]에서 아주 소량이 [[산 해리 상수|이온화]]된다. 위 안의 산성 환경에서 아스피린은 빠르게 [[세포막]]을 통해 흡수된다. [[작은창자]]에서는 [[수소 이온 농도 지수|pH]]가 높아지고 표면적이 커져 위에서보다 많은 양의 아스피린이 이온화되고, 이 때문에 보다 느리게 흡수된다. 지나치게 다량을 복용한 경우 내부에서 아스피린이 굳어 덩어리를 형성하고, 흡수가 더욱 느려져서 [[혈장]] 농도가 복용 후 24시간까지 계속 증가할 수 있다.<ref name="RK Ferguson">{{저널 인용| vauthors = Ferguson RK, Boutros AR | title = Death following self-poisoning with aspirin | journal = JAMA | volume = 213 | issue = 7 | pages = 1186–8 | date = August 1970 | pmid = 5468267 | doi = 10.1001/jama.213.7.1186 }}</ref><ref name="FL Kaufman">{{저널 인용| vauthors = Kaufman FL, Dubansky AS | title = Darvon poisoning with delayed salicylism: a case report | journal = Pediatrics | volume = 49 | issue = 4 | pages = 610–1 | date = April 1972 | doi = 10.1542/peds.49.4.610 | pmid = 5013423 | s2cid = 29427204 }}</ref><ref name="G Levy">{{저널 인용| vauthors = Levy G, Tsuchiya T | title = Salicylate accumulation kinetics in man | journal = The New England Journal of Medicine | volume = 287 | issue = 9 | pages = 430–2 | date = August 1972 | pmid = 5044917 | doi = 10.1056/NEJM197208312870903 }}</ref>

혈중 살리실산염의 50~80%는 혈청의 [[알부민]]에 결합한 상태로 존재하며, 나머지는 이온화되어 활성화된 상태로 남아 있다. [[단백질 결합]]의 정도는 용량 의존적이다. 결합 부위가 포화되면 살리실산염이 자유 분자로 더 많이 존재하게 되어 약물 독성이 증가할 수 있다. [[분포용적]]은 0.1–0.2 L/kg이다. [[산증]]이 있는 경우 살리실산염의 조직 침투력이 증강되어 분포용적이 증가한다.<ref name="G Levy"/>

살리실산염의 치료용량 중에서 80% 정도는 [[간]]에서 [[물질대사|대사]]된다. [[글라이신]]과 [[공액계|공액]]한 살리실산염은 [[살리실요산]]을 형성하며, [[글루쿠론산]]과 공액한 경우 두 가지의 서로 다른 글루쿠로나이드 에스터를 형성한다. 온전한 아세틸기를 가진 공액체는 '아실 글루쿠로나이드', 탈아세틸화된 공액체는 '페놀릭 글루쿠로나이드'라고 한다. 이러한 [[대사 경로]]의 대사 능력은 제한적이다. 소량의 살리실산은 [[겐티신산]]으로도 수산화된다. 살리실산염의 용량이 커지면 대사 경로가 포화되고 [[콩팥]]에서의 배설이 훨씬 중요해지면서 약물의 반응식이 일차(first-order kinetics)에서 영차(zero-order kinetics)로 변한다.<ref name="G Levy"/>

살리실산염은 주로 콩팥으로 배설되며, 살리실요산 75%, 자유 살리실산 10%, 살리실 페놀 10%, 아실 글루쿠로나이드 5%, 겐티신산 1% 미만, [[2,3-다이하이드록시벤조산]]의 형태로 배설된다.<ref name="pmid3342084">{{저널 인용| vauthors = Grootveld M, Halliwell B | title = 2,3-Dihydroxybenzoic acid is a product of human aspirin metabolism | journal = Biochemical Pharmacology | volume = 37 | issue = 2 | pages = 271–80 | date = January 1988 | pmid = 3342084 | doi = 10.1016/0006-2952(88)90729-0 }}</ref> (성인 기준 250mg 미만의) 저용량을 섭취했을 때 모든 대사 경로는 일차 반응속도식을 따르며, 이때의 [[생물학적 반감기]]는 2시간에서 4.5시간 정도이다.<ref name="O Hartwig">{{저널 인용| vauthors = Hartwig-Otto H | title = Pharmacokinetic considerations of common analgesics and antipyretics | journal = The American Journal of Medicine | volume = 75 | issue = 5A | pages = 30–7 | date = November 1983 | pmid = 6606362 | doi = 10.1016/0002-9343(83)90230-9 }}</ref><ref name="AK Done">{{저널 인용| vauthors = Done AK | title = Salicylate intoxication. Significance of measurements of salicylate in blood in cases of acute ingestion | journal = Pediatrics | volume = 26 | pages = 800–7 | date = November 1960 | doi = 10.1542/peds.26.5.800 | pmid = 13723722 | s2cid = 245036862 }}</ref> 고용량을 섭취한 경우 반감기가 15~30시간으로 훨씬 길어지는데,<ref name="Chyka2007">{{저널 인용| vauthors = Chyka PA, Erdman AR, Christianson G, Wax PM, Booze LL, Manoguerra AS, Caravati EM, Nelson LS, Olson KR, Cobaugh DJ, Scharman EJ, Woolf AD, Troutman WG | display-authors = 6 | title = Salicylate poisoning: an evidence-based consensus guideline for out-of-hospital management | journal = Clinical Toxicology | volume = 45 | issue = 2 | pages = 95–131 | year = 2007 | pmid = 17364628 | doi = 10.1080/15563650600907140 | doi-access = free}}</ref> 이는 살리실요산과 글루쿠론산 공액체를 형성하는 [[생체내변환]] 경로가 포화되기 때문이다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Prescott LF, Balali-Mood M, Critchley JA, Johnstone AF, Proudfoot AT | title = Diuresis or urinary alkalinisation for salicylate poisoning? | journal = British Medical Journal | volume = 285 | issue = 6352 | pages = 1383–6 | date = November 1982 | pmid = 6291695 | pmc = 1500395 | doi = 10.1136/bmj.285.6352.1383 }}</ref> 대사 경로가 포화되면 콩팥으로의 살리실산 배설이 크게 중요해지는데, 배설량이 소변의 pH 변화에 극히 민감하기 때문이다. 소변 pH가 5에서 8로 증가하면 콩팥의 살리실산 [[청소율]]이 10~20배로 증가한다. 소변 알칼리화가 살리실산염 중독의 치료로 쓰이는 것은 이러한 살리실산염 제거의 특수한 성질을 이용한 것이다.<ref name="EmergMed2002-Dargan">{{저널 인용| vauthors = Dargan PI, Wallace CI, Jones AL | title = An evidence based flowchart to guide the management of acute salicylate (aspirin) overdose | journal = Emergency Medicine Journal | volume = 19 | issue = 3 | pages = 206–9 | date = May 2002 | pmid = 11971828 | pmc = 1725844 | doi = 10.1136/emj.19.3.206 }}</ref> 한편 환자가 [[사구체신염]]이나 [[간경변증]]을 앓고 있을 때 단기간의 아스피린을 치료 용량으로 사용하면 가역적인 [[급성 콩팥 손상]] 발생이 촉진될 수 있다는 것이 밝혀져 있다.<ref name=amjkid/> [[만성 콩팥병]]이 있는 일부 환자와 [[울혈성 심부전]]을 앓는 일부 환아에서 아스피린 사용은 금지되어 있다.<ref name=amjkid>{{저널 인용| vauthors = D'Agati V | title = Does aspirin cause acute or chronic renal failure in experimental animals and in humans? | journal = American Journal of Kidney Diseases | volume = 28 | issue = 1 Suppl 1 | pages = S24-9 | date = July 1996 | pmid = 8669425 | doi = 10.1016/s0272-6386(96)90565-x }}</ref>

== 수의학에서 ==
아스피린은 간혹 [[항응고제]]나 근골격계의 염증이나 [[골관절염]]의 [[통증]]을 [[진통제|줄여주기]] 위한 용도로 수의학에서 사용된다. 위장관계 문제 등 부작용이 흔하기 때문에 동물에게 아스피린을 사용할 때에는 [[수의사]]의 직접적인 감시 하에 투여해야 한다. 과량의 아스피린 복용은 어떤 동물에서든 [[살리실산염 중독]]의 원인이 될 수 있으며 이때 출혈, 발작, 혼수, 심지어는 사망에 이르기까지 할 수 있다.<ref name=":0">{{웹 인용|url=http://www.merckvetmanual.com/pharmacology/anti-inflammatory-agents/nonsteroidal-anti-inflammatory-drugs#v3337669|title=Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs: Aspirin |vauthors = Edwards SH |work=Merck Veterinary Manual|access-date=20 January 2018|archive-url=https://web.archive.org/web/20161218082147/http://www.merckvetmanual.com/pharmacology/anti-inflammatory-agents/nonsteroidal-anti-inflammatory-drugs#v3337669|archive-date=18 December 2016|url-status=dead }}</ref>

개는 고양이보다 아스피린이 잘 듣는다.<ref name=":1" /> 고양이는 아스피린의 배설을 돕는 [[글루쿠로나이드]] 공액체가 없으므로 아스피린의 대사가 느리고, 용량을 적절히 처방하지 않았을 때 독성이 생길 우려도 있다.<ref name=":0" /><ref>{{서적 인용|title=Feline internal medicine secrets|publisher=Hanley & Belfus|year=2001|isbn=978-1-56053-461-7 |veditors = Lappin MR |location=Philadelphia|page=160}}</ref> 48시간에 한 번씩 4주간 고양이가 25mg/kg의 아스피린을 투여 받았을 때 중독의 임상적인 소견은 관찰되지 않았으나,<ref name=":1">{{웹 인용|url=http://www.merckmanuals.com/vet/toxicology/toxicities_from_human_drugs/analgesics_toxicity.html|title=Analgesics (toxicity) |publisher=Merck|archive-url= https://web.archive.org/web/20150411095033/http://www.merckmanuals.com/vet/toxicology/toxicities_from_human_drugs/analgesics_toxicity.html |archive-date=11 April 2015 |url-status=live|access-date=19 January 2018}}</ref> 고양이에서 통증과 발열을 줄이고 [[혈전증]]을 치료하기 위해 권장되는 아스피린의 용량은 10mg/kg이다. 이는 고양이의 체내에서 대사가 일어날 여유를 주기 위해서이다.<ref name=":0" /><ref>{{웹 인용|url=http://www.ansci.cornell.edu/plants/toxcat/toxcat.html|title=Plants poisonous to livestock|publisher=Cornell University Department of Animal Science|archive-url=https://web.archive.org/web/20150816192109/http://www.ansci.cornell.edu/plants/toxcat/toxcat.html|archive-date=16 August 2015|url-status=live|access-date=3 March 2016}}</ref>

== 문화 ==
아스피린은 전 세계적으로 사랑받는 약이지만, 특히 미국인들의 아스피린 사랑은 유별나고 각별하다. 미국에서만 한해 1만 6000톤, 즉 전 세계에서 생산되는 아스피린의 3분의 1가량이 미국내에서 소비된다. 3000mg 알약으로 환산하면 자그마치 320억 알, 즉 아기부터 노인까지 전 국민의 연간 100알 가까이 아스피린을 먹는 셈이라고 하니 수치로만 놓고 보면 선뜻 믿기지 않은 정도로 엄청난 양이다.

1899년 출시된 이후 아스피린은 줄곧 바이엘을 먹여 살린 효자 상품의 지위를 지켜왔다. 한 세기 사이에 의학과 화학, 생물학은 과거와 비교가 되지 않은 정도로 진보했으며 전 세계 제약기업에서 신약이 끝없이 출시되고 있지만 아스피린은 시대의 물결에 휩쓸려 사라지기는커녕 예나 지금이나 약국 진열대에서 변함없이 팔려나가고 있다. 19세기부터 기본적인 부분이 바뀌지 않은 채 꾸준히 팔리는 공업제품은 아스피린을 제외하면 찾기 힘들 정도다.<ref>{{서적 인용|제목=세계사를 바꾼 10가지약|성=사토 겐타로}}</ref>

== 같이 보기 ==
{{위키공용분류}}
* [[바이엘 (기업)|바이엘]]
* [[이부프로펜]]
* [[아세트아미노펜]] - [[타이레놀]]의 주성분

== 각주 ==
<references />

{{전거 통제}}

[[분류:아세트산 에스터]]
[[분류:페놀 에스터]]
[[분류:진통제]]
[[분류:해열제]]
[[분류:항혈소판제]]
[[분류:비스테로이드 항염증제]]
[[분류:방향족 화합물]]
[[분류:살리실산]]
[[분류:바이엘의 제품]]
[[분류:간독소]]
[[분류:보통명칭화된 브랜드]]
[[분류:세계 보건 기구 필수 의약품]]
[[분류:독일어계 외래어]]
[[분류:1897년 과학]]
[[분류:1897년 독일]]
[[분류:응급용 화학 물질]]