{{위키데이터 속성 추적}}
'''페마렐'''(femarelle, DT56a)은 선택적 [[에스트로겐]] 수용체 조절자(SERM, selective estrogen receptor modulator)로서 폐경증세와 골다공증에 쓰이는 약물이다.<ref>{{저널 인용 | 저자=Somjen D  | 제목=DT56a (Femarelle): a natural selective estrogen receptor modulator (SERM) | 저널=J. Steroid Biochem. Mol. Biol. | 권=104 | 호=3–5 | 쪽=252–8 | 날짜=2007-05 | pmid=17428655 | doi=10.1016/j.jsbmb.2007.03.004 | url= | 저자2=Katzburg S | 저자3=Knoll E | 성4=Hendel | 이름4=David | 성5=Stern | 이름5=Naftali | 성6=Kaye | 이름6=Alvin M. | 성7=Yoles | 이름7=Israel }}</ref> 페마렐은 대략 322 mg의 DT56a(두부 추출물)과 108 mg의 아마씨 가루를 함유하고 있다.<ref>{{웹 인용 |url=http://www.svizera.com/Products/Ace_Femarelle.html# |제목=Maneesh Pharmaceuticals Product Femarelle |확인날짜=2013-08-08 |보존url=https://web.archive.org/web/20120123161758/http://www.svizera.com/Products/Ace_Femarelle.html# |보존날짜=2012-01-23 |url-status=dead }}</ref>

== 작용기전 ==
동물실험에서 페마렐은 뇌와 뼈에서 에스트로겐 수용체에 대한 자극효과를 보였다<ref>{{저널 인용 | 저자=Somjen D, Yoles I | 제목=DT56a stimulates creatine kinase specific activity in vascular tissues of rats | 저널=J. Endocrinol. Invest. | 권=26 | 호=10 | 쪽=966–71 | 날짜=2003-10 | pmid=14759068 | doi= | url= }}</ref><ref name="linkinghub.elsevier">{{저널 인용 | 저자=Somjen D, Yoles I | 제목=DT56a (Tofupill/Femarelle) selectively stimulates creatine kinase specific activity in skeletal tissues of rats but not in the uterus | 저널=J. Steroid Biochem. Mol. Biol. | 권=86 | 호=1 | 쪽=93–8 | 날짜=2003-07 | pmid=12943748 | doi= 10.1016/S0960-0760(03)00252-8 | url=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0960076003002528 }}</ref>. 이 약물은 홍조 감소<ref name="Yoles2004">{{저널 인용 | 저자1=Yoles I | 저자2=Yogev Y | 저자3=Frenkel Y | 저자4=Hirsch M |저자5=Nahum R | 저자6=Kaplan B  | 제목=Efficacy and safety of standard versus low-dose Femarelle (DT56a) for the treatment of menopausal symptoms | 저널=Clin Exp Obstet Gynecol | 권=31 | 호=2 | 쪽=123–6 | 날짜=2004 | pmid=15266766 | doi= | url= }}</ref>, 뼈밀도 개선<ref>{{저널 인용 | 저자1=Yoles I | 저자2=Yogev Y | 저자3=Frenkel Y | 저자4=Nahum R | 저자5=Hirsch M | 저자6=Kaplan B | 제목=Tofupill/Femarelle (DT56a): a new phyto-selective estrogen receptor modulator-like substance for the treatment of postmenopausal bone loss | 저널=Menopause | 권=10 | 호=6 | 쪽=522–5 | 날짜=2003 | pmid=14627860 | doi=10.1097/01.GME.0000064864.58809.77 | url= }}</ref> 등의 효과를 보이는 것으로 보고되었으며, 분리된 유방암 세포주<ref>{{저널 인용 | 저자1=Yoles I | 저자2=Lilling G | 제목=Pharmacological doses of the natural phyto-SERM DT56a (Femarelle) have no effect on MCF-7 human breast cancer cell-line | 저널=Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. | 권=130 | 호=1 | 쪽=140–1 | 날짜=2007-01 | pmid=16580119 | doi=10.1016/j.ejogrb.2006.02.010 | url= }}</ref>나 시궁쥐의 자궁세포주<ref name="linkinghub.elsevier" /><ref>{{저널 인용 | 저자1=Oropeza MV | 저자2=Orozco S | 저자3=Ponce H | 저자4=Campos MG  | 제목=Tofupill lacks peripheral estrogen-like actions in the rat reproductive tract | 저널=Reprod. Toxicol. | 권=20 | 호=2 | 쪽=261–6 | 날짜=2005 | pmid=15878261 | doi=10.1016/j.reprotox.2005.02.007 | url= }}</ref>에 대해서 안전한 것으로 알려져있다. 페마렐은 조골세포의 활동을 증진시키는 방법으로 뼈 밀도를 증가시키는 것으로 보이며<ref>{{저널 인용 | 저자1=Somjen D | 저자2=Katzburg S | 저자3=Lieberherr M | 저자4=Hendel D | 저자5=Yoles I | 제목=DT56a stimulates gender-specific human cultured bone cells in vitro | 저널=J. Steroid Biochem. Mol. Biol. | 권=98 | 호=1 | 쪽=90–6 | 날짜=2006-01 | pmid=16243521 | doi=10.1016/j.jsbmb.2005.08.002 | url= }}</ref>, 이 때문에 폐경기 골다공증 증세에 대한 약으로 사용 가능성이 있다. 에스트로겐 수용체를 자극하지만, 페마렐은 혈중 호르몬 수치에 변화를 주지 않는 것으로 보인다<ref name="Yoles2004" /> 최근의 연구에 따르면 페마렐은 정상인 여성이나 혈전성향증(thrombophilia)을 가진 여성 모두에서 혈전 형성에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다<ref>{{저널 인용 | 저자=Margaret J. Nachtigall MD | 저자2=Rebecca H. Jessel BA | 저자3=Robert Flaumenhaft MD PhD | 저자4=Richard Nachtigall MD | 저자5=Israel Yoles MD | 저자6= Frederick Naftolin MD PhD | 저자7=and Lila E. Nachtigall MD I | 제목=The selective estrogen receptor modulator DT56a (Femarelle) does not affect platelet reactivity in normal or thrombophilic postmenopausal women | 저널=Menopause: the Journal of the North American Menopause Society | 권=18 | 호=3 | 쪽=1–4 | 날짜=2010-07 | doi=10.1097/gme.0b013e3181f2f01a | pmid=21037489 }}</ref>.

== 논란 ==
페마렐은 일반적인 약이 아니다. EFSA(Europien Food Safety Authority)의 의견에 따르면, 페마렐 제조사에 의한 이 약물의 약효에 대한 충분한 근거가 부족하다<ref>{{저널 인용 | url=http://www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/785.htm | 제목=efsa journal | doi=10.2903/j.efsa.2008.785 }}</ref>.

== 상용명 ==
* 페마렐(Femarele) - 핀란드, 그리스, 이탈리아, 스페인, 이스라엘, 미국, 인도, 라트비아, 리투아니아, 에스토니아, 노르워이, 스웨덴
* 토푸필(Tofupill) - 사이프러스, 멕시코

== 각주 ==
{{각주}}

[[분류:폐경기]]
[[분류:피토에스트로겐]]
[[분류:선택적 에스트로겐 수용체 조절제]]