{{위키데이터 속성 추적}}
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<!-- Chemical and physical data -->
| IUPAC_name        = 6-fluoro-3-hydroxypyrazine-2-carboxamide
| C = 5 | H = 4 | F = 1 | N = 3 | O = 2
| SMILES            = C1=C(N=C(C(=O)N1)C(=O)N)F
| StdInChI          = 1S/C5H4FN3O2/c6-2-1-8-5(11)3(9-2)4(7)10/h1H,(H2,7,10)(H,8,11)
| StdInChI_comment  = 
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'''파비피라비르'''(Favipiravir) 또는 '''아비간'''({{llang|ja|アビガン}}, Avigan), '''T-705''', '''파빌라비르'''(favilavir)는 일본 [[후지필름]] 계열사인 [[도야마화학공업]] 사에서 개발한 [[RNA 바이러스]] [[항바이러스제]]이다. 다른 유사 실험적 항바이러스제인 T-1105와 T-1106처럼 [[피라진아마이드|피라진카복시아미드]] 유도체에 해당한다. 동물 실험에서는 파비피라비르가 [[오르토믹소바이러스과|인플루엔자 바이러스]], [[웨스트나일바이러스]], [[황열]], [[구제역 바이러스]] 외에도 기타 [[플라비바이러스]], [[아레나바이러스]], [[버니바이러스목]], [[알파바이러스]]에 활성화한다는 것이 밝혀졌다.<ref name=Furuta/> 그 외에 [[엔테로바이러스]]<ref name=Furuta2013>{{저널 인용| vauthors = Furuta Y, Gowen BB, Takahashi K, Shiraki K, Smee DF, Barnard DL | title = Favipiravir (T-705), a novel viral RNA polymerase inhibitor | journal = Antiviral Research | volume = 100 | issue = 2 | pages = 446–54 | date = November 2013 | pmid = 24084488 | pmc = 3880838 | doi = 10.1016/j.antiviral.2013.09.015 }}</ref>와 [[리프트밸리열]]에 대해서도 효과가 있다는 것이 밝혀졌다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Caroline AL, Powell DS, Bethel LM, Oury TD, Reed DS, Hartman AL | title = Broad spectrum antiviral activity of favipiravir (T-705): protection from highly lethal inhalational Rift Valley Fever | journal = PLOS Neglected Tropical Diseases | volume = 8 | issue = 4 | pages = e2790 | date = April 2014 | pmid = 24722586 | pmc = 3983105 | doi = 10.1371/journal.pntd.0002790 }}</ref> 또한 동물실험에서 [[지카바이러스]]에 대해 약간의 효능이 있는 것으로보였으나 [[MK-608]] 같은 다른 항바이러스제보다는 효과가 떨어진다는 것이 밝혀졌다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Mumtaz N, van Kampen JJ, Reusken CB, Boucher CA, Koopmans MP | title = Zika Virus: Where Is the Treatment? | journal = Current Treatment Options in Infectious Diseases | volume = 8 | issue =  3| pages = 208–11 | year = 2016 | pmid = 27547128 | pmc = 4969322 | doi = 10.1007/s40506-016-0083-7 }}</ref> [[광견병]]에 대해서도 약간의 효능을 보였으며<ref>{{저널 인용| vauthors = Yamada K, Noguchi K, Komeno T, Furuta Y, Nishizono A | title = Efficacy of Favipiravir (T-705) in Rabies Postexposure Prophylaxis | journal = The Journal of Infectious Diseases | volume = 213 | issue = 8 | pages = 1253–61 | date = April 2016 | pmid = 26655300 | pmc = 4799667 | doi = 10.1093/infdis/jiv586 }}</ref> 광견병에 감염된 인간에게 일부 실험용으로 약물이 투입된 적이 있었다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Murphy J, Sifri CD, Pruitt R, Hornberger M, Bonds D, Blanton J, Ellison J, Cagnina RE, Enfield KB, Shiferaw M, Gigante C, Condori E, Gruszynski K, Wallace RM | title = Human Rabies - Virginia, 2017 | language = en-us | journal = MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report | volume = 67 | issue = 5152 | pages = 1410–14 | date = January 2019 | pmid = 30605446 | pmc = 6334827 | doi = 10.15585/mmwr.mm675152a2 }}</ref>

2020년 2월부터는 [[코로나바이러스감염증-19]]에 대한 실험적 치료를 위해 연구중에 있다.<ref>Li G, De Clercq E. Therapeutic options for the 2019 novel coronavirus (2019-nCoV). ''Nature Reviews Drug Discovery'' 2020 Feb {{doi|10.1038/d41573-020-00016-0}}</ref><ref>[https://www.reuters.com/article/brief-corrected-zhejiang-hisun-pharma-ge/brief-corrected-zhejiang-hisun-pharma-gets-approval-for-clinical-trial-to-test-flu-drug-favipiravir-for-pneumonia-caused-by-new-coronavirus-idUSL4N2AH0C8 BRIEF-Corrected-Zhejiang Hisun Pharma gets approval for clinical trial to test flu drug Favipiravir for pneumonia caused by new coronavirus]. Reuters Healthcare, February 16, 2020.</ref> 3월 17일에는 중국 우한과 선전에서 사용한 결과 코로나바이러스감염증-19 치료에 효과적이라고 발표했다.<ref>{{웹 인용 |url=https://www3.nhk.or.jp/nhkworld/en/news/20200317_48/ |제목=NHK World News ‘China: Avigan effective in tackling coronavirus’ |확인날짜=2020-04-01 |보존url=https://web.archive.org/web/20200318125512/https://www3.nhk.or.jp/nhkworld/en/news/20200317_48/ |보존날짜=2020-03-18 |url-status=dead }}</ref><ref>{{웹 인용 |url=http://www.xinhuanet.com/english/2020-03/17/c_138887971.htm |제목=Huaxia. "Favipiravir shows good clinical efficacy in treating COVID-19: official." Xinhuanet.com, 17 March 2020 |확인날짜=2020-04-01 |archive-date=2020-03-18 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200318203201/http://www.xinhuanet.com/english/2020-03/17/c_138887971.htm |url-status=dead }}</ref> 하지만 미국 보건부 등 다른 연구에서는 치료 효과가 없으며 부작용이 많다고 지적하고 있다.<ref>{{뉴스 인용 |url = https://news.v.daum.net/v/20200401093328414 |제목 = "백악관, 검증안된 일본 약 '아비간' 승인하라고 FDA 압박" |저자 = 강건택 |출판사 = 연합뉴스 |언어 = |날짜 = 2020년 4월 1일 |확인날짜 = 2020년 4월 1일}}</ref>

== 개요 ==
파비피라비르는 도야마 화학의 에가와 히로유키 등이 합성해, 고다 요스케 등이 항인플루엔자 활성을 발견했다. 도야마 대학 의학부 시라키 기미야스 등이 인플루엔자 감염 마우스에서의 효능을 확인하고 [[타미플루]]보다 강한 치료효과를 갖고 있다는 점, 약제내성을 야기하지 않는 것을 발견했다.

파비피라비르는 [[전구 약물]]로, 투여 후 [[in vivo]](생체 내) 환경에서 삼인산화되어, 파비피라비르 리보플라노실-5'-삼인산(favipiravir-RTP)으로 되며, 이것은 [[RNA 바이러스]]의 RNA 의존성 RNA 중합 효소(RdRP, RNA 복제 효소)의 퓨린 염기([[아데노신]] 및 [[구아노신]])와 경합하여, 결합된 부위 이후의 RNA 사슬의 신장을 억제하는 연장 저해제로 작동한다<ref name=Furuta2013 />.

[[in vitro]](시험관 내) 환경에서 파비피라비르는 충분한 삼인산화를 받을 수 없기 때문에 50% 효과 농도([[EC50]] 값) 등을 기준으로 한 효과 평가에서 다른 약물보다 효과가 떨어진다고 판정될 수 있다([[에볼라 출혈열 바이러스]], [[2019년 신종 코로나바이러스]] ).

항인플루엔자 바이러스 약물로는 세포내에서 바이러스 RNA의 복제를 방해함으로써 증식을 막는 메커니즘으로, 타미플루 등 기존 약물과는 작용 기전이 다르다. 따라서 인플루엔자 바이러스의 종류에 상관없이 항바이러스 작용을 기대할 수 있다. (예를 들어 타미플루는 B형 인플루엔자 바이러스에 대해서는 효과가 떨어지고 C형 인플루엔자 바이러스에는 효과가 없다.)

또한 인플루엔자 바이러스뿐만 아니라 에볼라 출혈열 바이러스와 노로바이러스, [[SFTS 바이러스]] 등에 대한 적용성에 대한 시험·연구도 진행되었으며, [[케임브리지 대학교]] 교수 [[이언 굿펠로우]] 연구팀은 2014년 10월 21일 마우스를 이용한 실험에서 노로바이러스의 감소·소실을 확인했다고 발표했다<ref name="noro-letter">[http://elifesciences.org/content/3/e03679 Favipiravir elicits antiviral mutagenesis during virus replication in vivo] eLife</ref><ref name="reuters20141021">{{뉴스 인용|title=Flu drug aimed at Ebola may also fight norovirus, study finds|url=http://www.reuters.com/article/2014/10/21/health-ebola-norovirus-idUSL6N0SG32420141021|publisher=[[ロイター|Reuters]]|date=2014-10-21|accessdate=2014-10-22|archive-date=2014-10-25|archive-url=https://web.archive.org/web/20141025080544/http://www.reuters.com/article/2014/10/21/health-ebola-norovirus-idUSL6N0SG32420141021}}</ref>. 또한 [[웨스트나일열]], [[황열 바이러스]] 등 RNA 바이러스에도 효과가 있는 것으로 생각되며, 연구팀은 치료뿐만 아니라 감염 예방에도 효과적일 수 있다고 언급했다<ref name="mynavi20141022">{{뉴스 인용|title=エボラ出血熱への効果が期待される「アビガン錠」、ノロウイルスにも効果か|url=http://news.mynavi.jp/news/2014/10/22/167/|newspaper=[[マイナビニュース]]|date=2014-10-22|accessdate=2014-10-25}}</ref>.

2020년 2월 22일, [[일본 후생노동성]] 장관은 [[코로나바이러스감염증-19]] 치료의 일환으로 투여할 생각을 보였다.

== 작용 방식 ==
이 약물은 바이러스성 [[RNA 의존 RNA 중합효소]]의 선택적 억제제 역할을 하는 것으로 추정된다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Jin Z, Smith LK, Rajwanshi VK, Kim B, Deval J | title = The ambiguous base-pairing and high substrate efficiency of T-705 (Favipiravir) Ribofuranosyl 5'-triphosphate towards influenza A virus polymerase | journal = PLOS One | volume = 8 | issue = 7 | pages = e68347 | year = 2013 | pmid = 23874596 | pmc = 3707847 | doi = 10.1371/journal.pone.0068347 | bibcode = 2013PLoSO...868347J }}</ref> 다른 연구에서는 파비피라비르가 치명적인 RNA 전이 돌연변이를 유도하여 바이러스 표현형을 생존할 수 없게 만드는 것으로 추정하고 있다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Baranovich T, Wong SS, Armstrong J, Marjuki H, Webby RJ, Webster RG, Govorkova EA | title = T-705 (favipiravir) induces lethal mutagenesis in influenza A H1N1 viruses in vitro | journal = Journal of Virology | volume = 87 | issue = 7 | pages = 3741–51 | date = April 2013 | pmid = 23325689 | pmc = 3624194 | doi = 10.1128/JVI.02346-12 }}</ref> 파비피라비르는 경구 및 정맥주사 형태로 투입되면 체내에서 활성상태인 favipiravir-ribofuranosyl-5'-triphosphate (favipiravir-RTP)로 대사되는 [[전구체]]이다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Guedj J, Piorkowski G, Jacquot F, Madelain V, Nguyen TH, Rodallec A, Gunther S, Carbonnelle C, Mentré F, Raoul H, de Lamballerie X | display-authors = 6 | title = Antiviral efficacy of favipiravir against Ebola virus: A translational study in cynomolgus macaques | journal = PLOS Medicine | volume = 15 | issue = 3 | pages = e1002535 | date = March 2018 | pmid = 29584730 | pmc = 5870946 | doi = 10.1371/journal.pmed.1002535 }}</ref><ref>{{저널 인용| vauthors = Smee DF, Hurst BL, Egawa H, Takahashi K, Kadota T, Furuta Y | title = Intracellular metabolism of favipiravir (T-705) in uninfected and influenza A (H5N1) virus-infected cells | journal = The Journal of Antimicrobial Chemotherapy | volume = 64 | issue = 4 | pages = 741–46 | date = October 2009 | pmid = 19643775 | pmc = 2740635 | doi = 10.1093/jac/dkp274 }}</ref> 이 과정에 인간 [[히포크산틴포스포리보실전달효소]](HGPRT)가 중요한 역할을 하는 것으로 추정된다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Naesens L, Guddat LW, Keough DT, van Kuilenburg AB, Meijer J, Vande Voorde J, Balzarini J | title = Role of human hypoxanthine guanine phosphoribosyltransferase in activation of the antiviral agent T-705 (favipiravir) | journal = Molecular Pharmacology | volume = 84 | issue = 4 | pages = 615–29 | date = October 2013 | pmid = 23907213 | doi = 10.1124/mol.113.087247 }}</ref> 파비피라비르는 [[포유류]]의 RNA나 DNA의 합성을 억제하진 않는 것으로 추정된다.<ref name=Furuta>{{저널 인용| vauthors = Furuta Y, Takahashi K, Shiraki K, Sakamoto K, Smee DF, Barnard DL, Gowen BB, Julander JG, Morrey JD | title = T-705 (favipiravir) and related compounds: Novel broad-spectrum inhibitors of RNA viral infections | journal = Antiviral Research | volume = 82 | issue = 3 | pages = 95–102 | date = June 2009 | pmid = 19428599 | pmc =  | doi = 10.1016/j.antiviral.2009.02.198 }}</ref> 2014년엔 일본에서 [[인플루엔자 범유행]] 대비 비축약물로 선정되었다.<ref>{{뉴스 인용|url=https://www.bloomberg.com/news/2014-08-07/ebola-drug-from-japan-may-emerge-among-key-candidates.html|title=Ebola Drug From Japan May Emerge Among Key Candidates|date=7 August 2014|publisher=Bloomberg.com|first=Cynthia|last=Koons | name-list-format = vanc }}</ref> 하지만 파비피라비르가 일차 인간기도세포에서 효과가 없으며 인플루엔자 치료에는 효과가 없다는 연구도 나오고 있다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Yoon JJ, Toots M, Lee S, Lee ME, Ludeke B, Luczo JM, Ganti K, Cox RM, Sticher ZM, Edpuganti V, Mitchell DG, Lockwood MA, Kolykhalov AA, Greninger AL, Moore ML, Painter GR, Lowen AC, Tompkins SM, Fearns R, Natchus MG, Plemper RK | display-authors = 6 | title = Orally Efficacious Broad-Spectrum Ribonucleoside Analog Inhibitor of Influenza and Respiratory Syncytial Viruses | journal = Antimicrobial Agents and Chemotherapy | volume = 62 | issue = 8 | pages = e00766–18 | date = August 2018 | pmid = 29891600 | pmc = 6105843 | doi = 10.1128/AAC.00766-18 }}</ref>

== 같이 보기 ==
* [[갈리데시비르]]
* [[브린시도포비르]]
* [[FGI-106]]
* [[JK-05]]
* [[렘데시비르]]

== 각주 ==
{{각주}}

== 외부 링크 ==
* {{웹 인용| url = https://druginfo.nlm.nih.gov/drugportal/name/favipiravir | publisher = U.S. National Library of Medicine | work = Drug Information Portal | title = Favipiravir }}

[[분류:항바이러스제]]
[[분류:피라진]]
[[분류:카복사마이드]]
[[분류:유기 플루오린 화합물]]
[[분류:하이드록시아렌]]
[[분류:에볼라]]
[[분류:이성질체]]