{{위키데이터 속성 추적}}
{{Infobox medical condition (new)
| name            = 류마티스열
| synonyms        = 급성 류마티스열(acute rheumatic fever, ARF)
| image           = Rheumatic heart disease, gross pathology 20G0013 lores.jpg
| caption         = 두꺼워진 [[승모판]]과 [[힘줄끈]], 비대해진 [[좌심실]]의 [[심근]] 등 특징적인 소견들이 관찰되는 류마티스성 심장병으로 사망한 환자의 심장 [[부검]].
| field           = [[심장학]]
| symptoms        = [[발열]], 다발성 [[관절통]], [[무도병]](비자발적인 근육의 운동), [[모서리홍반]]<ref name=Lancet2012/>
| complications   = [[심장판막증|류마티스성 심장병]], [[심부전]], [[심방세동]], [[감염성 심내막염]]<ref name=Lancet2012/>
| onset           = [[A군 연쇄상구균]]의 [[연쇄상구균 인두염|인후 감염]] 이후 2 ~ 4주, 주로 5 ~ 14세의 환자<ref name=Lee2012/>
| duration        =
| causes          = [[화농성연쇄상구균]]에 의해 촉발된 [[자가면역질환]][<ref name=Lancet2012/>
| risks           = 유전적 소인, [[영양실조]], 빈곤층<ref name=Lancet2012/>
| diagnosis       = 증상과 감염력 확인<ref name=CDC2015Def/>
| differential    =
| prevention      = [[연쇄상구균 인두염]] 치료를 위한 [[항생제]] 투여, [[위생]] 개선<ref name=Lancet2012/><ref name=Sp2021/>
| treatment       = 항생제 투여 기간 연장, [[판막치환술]], [[판막수선술]]<ref name=Lancet2012/>
| medication      =
| prognosis       =
| frequency       = 연간 325,000명의 유아에서 발생<ref name=Lancet2012/>
| deaths          = 319,400 (2015년)<ref name=GBD2015De/>
}}
<!-- 정의와 증상 -->
'''류마티스열'''(rheumatic fever, '''RF''')은 [[심장]], [[관절]], [[피부]], [[뇌]] 등에 영향을 미칠 수 있는 [[염증]]성 질환이다.<ref name=Lancet2012/> [[연쇄상구균 인두염|연쇄상구균의 인후 감염]] 이후 2 ~ 4주 뒤에 보통 발병한다.<ref name=Lee2012>{{저널 인용|last1=Lee|first1=KY|last2=Rhim|first2=JW|last3=Kang|first3=JH|title=Kawasaki disease: laboratory findings and an immunopathogenesis on the premise of a "protein homeostasis system".|journal=Yonsei Medical Journal|date=March 2012|volume=53|issue=2|pages=262–75|pmid=22318812|doi=10.3349/ymj.2012.53.2.262|pmc=3282974}}</ref> [[발열]], 다발성 [[관절통]], [[무도병]](비자발적인 근육의 움직임), 간혹 가렵지 않은 특징적인 [[발진 (의학)|발진]]인 [[모서리발진]] 등이 증상과 징후로서 나타난다.<ref name=Lancet2012/> 전체 류마티스열의 절반 정도에서 심장이 영향을 받는다.<ref name=Lancet2012/> [[심장판막]]의 손상, 즉 류마티스성 심장병(rheumatic heart disease)은 보통 여러 번의 공격 이후에 발생하지만 단 한 번의 공격만으로 발생하기도 한다.<ref name=Lancet2012/> 손상을 입은 판막으로 인해 [[심부전]], [[심방세동]], [[감염성 심내막염|판막의 감염]] 등의 합병증이 생길 수 있다.<ref name=Lancet2012/>

<!-- 원인 -->
류마티스열은 [[화농성연쇄상구균]](''Streptococcus pyogenes'')이 인후에 감염된 후에 발병할 수 있다.<ref name=Lancet2012/> 인후의 감염이 치료되지 않은 채 방치된다면 그중 3% 가량의 환자에서 류마티스열이 발병한다.<ref>{{서적 인용|last1=Ashby|first1=Carol Turkington, Bonnie Lee|title=The encyclopedia of infectious diseases|date=2007|publisher=Facts On File|location=New York|isbn=9780816075072|page=292|edition=3rd|url=https://books.google.com/books?id=4Xlyaipv3dIC&pg=PA292|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20151121214111/https://books.google.ca/books?id=4Xlyaipv3dIC&pg=PA292|archive-date=21 November 2015|df=dmy-all|quote = The risk of severe complications is the primary concern with strep throat, and the reason why it is so important to be properly diagnosed and treated. One of the most serious complications is rheumatic fever, a disease that affects up to 3 percent of those with untreated strep infection. Rheumatic fever can lead to [[rheumatic heart disease]].}}</ref> 류마티스열이 발병하는 기전은 숙주 조직에 대한 [[항체]] 생산이 관련되어 있다고 여겨진다.<ref name=Lancet2012/> 세균에 감염되었을 때 유전적 소인으로 인해 류마티스열 발병 가능성이 더 높은 사람들도 있다.<ref name=Lancet2012/> 유전적 소인 외의 다른 위험 인자로는 [[영양실조]]와 빈곤한 경제적 위치가 있다.<ref name=Lancet2012/> 류마티스열의 진단은 증상 및 징후와 최근 연쇄상구균 감염력이 있는지를 종합하여 내린다.<ref name=CDC2015Def>{{웹 인용|title=Rheumatic Fever 1997 Case Definition|url=http://wwwn.cdc.gov/NNDSS/script/casedef.aspx?CondYrID=823&DatePub=1/1/1997%2012:00:00%20AM|website=cdc.gov|access-date=19 February 2015|date=3 February 2015|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20150219064133/http://wwwn.cdc.gov/NNDSS/script/casedef.aspx?CondYrID=823&DatePub=1%2F1%2F1997%2012%3A00%3A00%20AM|archive-date=19 February 2015|df=dmy-all}}</ref>

<!-- 예방과 치료 -->
연쇄상구균 인두염 환자를 [[페니실린]]과 같은 [[항생제]]로 치료하여 류마티스열 발생 위험을 낮출 수 있다.<ref name="Sp2021">{{저널 인용|last1=Spinks |first1=Anneliese |last2=Glasziou |first2=Paul P. |last3=Del Mar |first3=Chris B. |date=2021-12-09 |title=Antibiotics for treatment of sore throat in children and adults |url= |journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews |volume=2021 |issue=12 |pages=CD000023 |doi=10.1002/14651858.CD000023.pub5 |issn=1469-493X |pmc=8655103 |pmid=34881426|pmc-embargo-date=December 9, 2022 }}</ref> [[항생제 오용]]을 피하기 위해 [[인후통]] 증상을 보이는 환자를 대상으로 감염 여부를 검사하기도 하지만 [[개발도상국]]에서는 이런 검사를 하기 어려울 수 있다.<ref name=Lancet2012/> [[위생]] 개선과 같은 다른 [[예방의학|예방 조치]]도 있다.<ref name=Lancet2012/> 류마티스열과 류마티스성 심장병이 있는 환자의 경우 간혹 장기간 항생제 투여가 권장되기도 한다.<ref name=Lancet2012/> 발병 이후에는 정상 상태로 서서히 돌아오기도 한다.<ref name=Lancet2012/> 류마티스성 심장병이 일단 발생하고 나면 치료가 더욱 어려워진다.<ref name=Lancet2012/> [[판막치환술]], [[판막수선술]] 등의 [[수술 (의학)|수술]]적 조치가 필요한 경우도 있다.<ref name=Lancet2012/> 수술이 필요하지 않다면 합병증은 평상시와 같이 치료한다.<ref name=Lancet2012/>

<!-- 역학 -->
매년 325,000명의 어린이가 류마티스열에 걸리며 현재 3,340만 명이 류마티스성 심장병을 앓고 있다.<ref name=Lancet2012/><ref name=GBD2015Pre>{{저널 인용|author=((GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators))|title=Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.|journal=Lancet|date=8 October 2016|volume=388|issue=10053|pages=1545–1602|pmid=27733282|doi=10.1016/S0140-6736(16)31678-6|pmc=5055577}}</ref> 류마티스열 발병은 5세에서 14세 사이의 어린이에서 더 흔하다.<ref name=Robbins>{{서적 인용| last1 = Kumar | first1 = Vinay | last2 = Abbas | first2 = Abul K | last3 = Fausto | first3 = Nelson | last4 = Mitchell | first4 = Richard N | year = 2007 | title = Robbins Basic Pathology | edition = 8th | publisher = Saunders Elsevier | pages = 403–6 | isbn = 978-1-4160-2973-1}}</ref> 또한 [[개발도상국]]에 살거나 [[선진국]]의 [[원주민]]인 경우에 더 흔히 발병한다.<ref name=Lancet2012>{{저널 인용|last1=Marijon|first1=E|last2=Mirabel|first2=M|last3=Celermajer|first3=DS|last4=Jouven|first4=X|s2cid=20197628|title=Rheumatic heart disease.|journal=Lancet|date=10 March 2012|volume=379|issue=9819|pages=953–64|pmid=22405798|doi=10.1016/S0140-6736(11)61171-9}}</ref> 1990년에는 374,000명이, 2015년에는 그보다 감소하여 319,400명이 류마티스열로 인해 사망하였다.<ref name=GBD2015De>{{저널 인용|author=((GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators))|title=Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.|journal=Lancet|date=8 October 2016|volume=388|issue=10053|pages=1459–1544|pmid=27733281|doi=10.1016/S0140-6736(16)31012-1|pmc=5388903}}</ref><ref name=GDB2013>{{저널 인용|author=((GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators))|title=Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.|journal=Lancet|date=17 December 2014|pmid=25530442|doi=10.1016/S0140-6736(14)61682-2|volume=385|issue=9963|pages=117–171|pmc=4340604}}</ref> 대부분의 사망자는 개발도상국에서 발생하였으며, 개발도상국에서 류마티스열 환자의 12.5% 가량이 매년 사망하였다.<ref name=Lancet2012/> 류마티스열을 최초로 기술한 것은 기원전 5세기 [[히포크라테스]]의 저술까지 거슬러 올라간다.<ref>{{저널 인용|last1=Quinn|first1=RW|title=Did scarlet fever and rheumatic fever exist in Hippocrates' time?|journal=Reviews of Infectious Diseases|date=1991|volume=13|issue=6|pages=1243–4|pmid=1775859|doi=10.1093/clinids/13.6.1243}}</ref> '류마티스열'이라는 이름은 그 증상이 일부 [[류마티스 질환]]과 유사하다는 이유로 붙여졌다.<ref>{{DorlandsDict |nine/000956569|rheumatic fever}}</ref>

== 같이 보기 ==
* [[연쇄상구균 신속항원검사]]
== 각주 ==
{{각주}}

== 외부 링크 ==
* {{웹 인용|title=Jones major criteria|url=http://www.lifehugger.com/moc/289/rheumatic-fever-diagnosis-jones-major-criteria|archive-url=https://web.archive.org/web/20170804170416/http://www.lifehugger.com/moc/289/rheumatic-fever-diagnosis-jones-major-criteria|archive-date=4 August 2017}}

{{Medical condition classification and resources
| DiseasesDB     = 11487
| ICD10          = {{ICD10|I|00||i|00}}-{{ICD10|I|02||i|00}}
| ICD9           = {{ICD9|390}}–{{ICD9|392}}
| ICDO           =
| OMIM           =
| MedlinePlus    = 003940
| eMedicineSubj  = med
| eMedicineTopic = 3435
| eMedicine_mult = {{eMedicine2|med|2922}} {{eMedicine2|emerg|509}} {{eMedicine2|ped|2006}}
| MeshID         = D012213
}}

{{전거 통제}}

[[분류:심장병]]
[[분류:염증]]
[[분류:소아청소년과]]
[[분류:류마티스내과]]