{{위키데이터 속성 추적}}
{{Infobox medical condition (new)
| name            = 교대맥
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| image           = Electrical Alternans.JPG
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| caption         = 대량의 심낭삼출이 있는 환자에서 보이는 교대맥 소견. 그 외에도 QRS파가 작고 [[빈맥]]이 있다.
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'''교대맥'''(交代脈, electrical alternans) 또는 '''교호맥'''(交互脈)은 [[심전도]]상에서 규칙적인 맥박이 있을 때, [[QRS파]]의 강도가 강해졌다가 약해졌다가를 교대로 반복하는 상태이다. [[심장눌림증]](심장압전)이나 중증 [[심낭삼출]]이 있을 때 볼 수 있으며, 이는 삼출액이 차 있는 심낭 안에서 심장이 박동할 때마다 앞뒤로 흔들리기를 반복하기 때문이라고 추정된다.<ref name=Antonio>{{서적 인용|title=Clinical Arrhythmology|author=Antonio Bayés de Luna|publisher=John Wiley and Sons|year=2011|page=351|url=https://books.google.com/books?id=imwpNCqooDQC&dq=electrical+alternans&pg=PA351|isbn=9781444391732}}</ref> [[심초음파]]로 심장을 관찰해 보면 심전도에서 QRS파 전압이 변할 때마다 심장의 특징적인 흔들림을 볼 수 있다.<ref name="Jehangir Osman 2015 p. e10">{{저널 인용| last1=Jehangir | first1=Waqas | last2=Osman | first2=Mohamed | title=Electrical Alternans with Pericardial Tamponade | journal=New England Journal of Medicine | volume=373 | issue=8 | date=2015-08-20 | issn=0028-4793 | doi=10.1056/NEJMicm1408805 | page=e10| pmid=26287870 }}</ref> 어떤 유도에서도 나타날 수 있으며, 모든 유도에서 동시에 교대맥이 발생하기도 한다.<ref name="Ingram Strecker-McGraw 2023 f900" />

교대맥을 일으키는 가장 흔한 두 가지 원인이 상술한 심장눌림증과 심낭삼출이긴 하지만, 다른 여러 가지 심장 맥박 문제가 QRS파 진폭을 변화시켜 교대맥으로 나타날 수 있다. 가령 [[다발갈래차단]](BBB), [[울프-파킨슨-화이트 증후군]](WPW), [[방실결절 재진입 빈맥]](AVNRT) 등 [[심장 전기 전도계]]에 문제가 있어 QRS파에 변화가 발생할 수 있다. 일부 [[심실빈맥]]에서는 심실 주변 [[칼륨]] 이온 농도가 국소적으로 변하면서 [[활동전위]] 불안정성이 생겨, 심장의 [[재분극]] 타이밍에 차이가 벌어지면서 교대맥 패턴을 보일 가능성이 있다.<ref name="Ingram Strecker-McGraw 2023 f900">{{웹 인용| last1=Ingram | first1=David | last2=Strecker-McGraw | first2=Margaret K. | title=Electrical Alternans | publisher=StatPearls Publishing | date=April 7, 2023 | pmid=30480962 |url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534229/ | access-date=December 29, 2023}}</ref>

심전도에서 교대맥을 발견하면 환자가 호소하는 다른 증상과 [[신체검사]] 소견 등을 고려하고, 심초음파 등 다른 검사를 추가로 시행해 기저 원인이 무엇인지 판명하도록 한다.<ref name="Ingram Strecker-McGraw 2023 f900" />

== 같이 보기 ==
* [[심장압전]]
* [[심전도]]

== 각주 ==
{{각주}}

==추가 자료 ==
* {{저널 인용| last1=M | first1=Goyal | last2=KM | first2=Woods | last3=JE | first3=Atwood | title=Electrical alternans: a sign, not a diagnosis | journal=Southern Medical Journal | date=August 2013 | publisher=South Med J | volume=106 | issue=8 | pages=485–489 | issn=1541-8243 | pmid=23912146 | doi=10.1097/SMJ.0b013e3182a1456c | s2cid=19681969 |url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23912146/ | access-date=December 29, 2023 | ref=none}}
* {{서적 인용| last=Mittal | first=Sitaram | title=Insights into Electrocardiograms with MCQs | chapter=Electrical Alternans | publisher=Springer Nature Singapore | publication-place=Singapore | date=2023 | pages=681–684 | isbn=978-981-99-0126-5 | doi=10.1007/978-981-99-0127-2_47 | ref=none}}

== 외부 링크 ==
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[[분류:부정맥]]