{{위키데이터 속성 추적}}
{{질병 정보
| name            = 인후통
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| image           = Pharyngitis.jpg|280px
| caption         = 인후통의 가장 흔한 원인인 바이러스성 [[인두염]]
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}}
'''인후통'''(咽喉痛, sore throat, throat pain) 또는 '''목앓이'''는 [[목구멍]](인후)의 통증이나 자극이다.<ref>{{웹 인용|title=Sore throat - Symptoms and causes |url=https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sore-throat/symptoms-causes/syc-20351635 |access-date=2022-04-24 |website=Mayo Clinic |language=en}}</ref> 인후통의 원인이 되는 질환은 다음과 같다.

* [[바이러스성 질병|바이러스 감염]]
* [[연쇄상구균 인두염|A군 연쇄상구균 감염]]<ref name=":0">{{저널 인용|last1=Cohen|first1=Jérémie F.|last2=Pauchard|first2=Jean-Yves|last3=Hjelm|first3=Nils|last4=Cohen|first4=Robert|last5=Chalumeau|first5=Martin|date=June 2020|title=Efficacy and safety of rapid tests to guide antibiotic prescriptions for sore throat|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=6|pages=CD012431|doi=10.1002/14651858.CD012431.pub2|issn=1469-493X|pmc=7271976|pmid=32497279}}</ref>
* [[인두염]] (목구멍에 생긴 [[염증]])
* [[편도염]] ([[편도]]에 생긴 염증)
* [[탈수]]<ref>{{웹 인용|url=https://www.healthline.com/health/dry-throat|제목=Dry Throat: Causes, Treatments, and More|날짜=2022-06-24|언어=en|확인날짜=2022-10-02}}</ref>

대다수의 인후통은 바이러스가 원인이며 이때는 [[항생제]]가 도움이 되지 않는다.<ref name=":0" /> 항생제의 오용과 [[항생제 내성]] 간에는 매우 강한 연관성이 있다는 것이 알려져 있다.<ref>{{웹 인용|title=Antibiotic resistance|url=https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance|access-date=2020-09-18|website=www.who.int|language=en}}</ref>

인후통의 증상은 다음과 같다.

* 입 안쪽 혹은 목이 따끔거리는 느낌<ref name="goodrx"/>
* [[삼킴통증]]
* 말할 때 느껴지는 불편감
* 타는 듯한 느낌
* 목의 부기<ref name="goodrx">{{웹 인용|last=Hovav|first=K.|last2=Pinto-Garcia|first2=P.|date=13 October 2021|title=Sore Throat Causes, Home Remedies, and When to Seek Care|url=https://www.goodrx.com/conditions/cold-symptoms/causes-of-sore-throat#:~:text=You%20can%20experience%20sore%20throat%20differently,%20based%20on%20what%E2%80%99s%20causing%20it%20and%20how%20severe%20the%20symptoms%20are.%20A%20sore%20throat%20can%20feel%20like:|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20220127192730/https://www.goodrx.com/conditions/cold-symptoms/causes-of-sore-throat|archive-date=27 January 2022|access-date=19 February 2022|website=GoodRx|language=en}}</ref>

A군 연쇄상구균과 같은 세균에 의한 인후통은 항생제를 통해 환자를 더 빠르게 치료할 수 있다. 또한 항생제 사용은 세균 감염이 다른 부위로 전파되어 [[인두후농양]]이나 [[편도주위농양]]으로 이어지지 않도록 예방하며, [[류마티스열]]이나 [[류마티스 심장질환]] 등의 합병증이 발생할 위험을 줄여 준다.<ref name=":0" /> 많은 [[선진국]]에서 연쇄상구균으로 인한 질환은 그 빈도가 많이 줄어들었으므로, 바이러스 감염에 항생제를 사용하는 일을 최소화하도록 [[공공보건]] 분야가 활동 중이다.<ref name=":0" />

<!-- 역학과 예후 -->
어린아이에서 인후통의 약 35%와 성인 인후통의 약 5 ~ 25%은 A군 연쇄상구균 감염에 의한 것이다.<ref name=":0" /> 그 외의 인후통은 바이러스 감염이 원인이라고 추정된다. 인후통은 환자들이 병원을 찾는 흔한 이유이며 1차 진료를 본 의사가 항생제를 처방하는 가장 주된 이유이다.<ref name=":0" /> 미국에서 인후통을 주소로 응급의학과, 병원, 의원 등으로 내원하는 사람은 연간 성인 700만 명, 어린이 700만 명 정도로 모든 환자의 1% 가량을 차지한다.<ref name=":0" />

== 정의 ==
인후통은 목구멍에서 느껴지는 [[통증]]이다.<ref name=Rosen2010>{{서적 인용|title=Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice |edition=7th |last=Marx |first=John |year=2010 |publisher=Mosby/Elsevier |location=Philadelphia, PA |isbn=978-0-323-05472-0 |page=Chapter 30 }}</ref>

== 진단 ==
인후통의 80% 정도를 차지하는 가장 흔한 원인은 바이러스가 [[감염]]되어 걸리는 [[급성]] [[바이러스|바이러스성]] 인후염이다.<ref name=Rosen2010/>  그 외의 다른 원인에는 세균 감염으로 인한 경우([[연쇄상구균 인두염]]), [[외상]], [[종양]] 등이 있다.<ref name=Rosen2010/> [[위 식도 역류병]]에서는 [[위산 (소화계)|위산]]이 목구멍까지 역류하여 통증을 유발할 수 있다.<ref>{{웹 인용|url=http://www.webmd.com/cold-and-flu/tc/sore-throat-topic-overview|title=Sore Throat and Other Throat Problems-Topic Overview}}</ref> 어린아이에서 연쇄상구균 인두염은 전체 인후통의 35 ~ 37%를 차지한다.<ref>{{저널 인용|vauthors=Shaikh N, Leonard E, Martin JM |title=Prevalence of streptococcal pharyngitis and streptococcal carriage in children: a meta-analysis |journal=Pediatrics |volume=126 |issue=3 |pages=e557–64 |date=September 2010 |pmid=20696723 |doi=10.1542/peds.2009-2648 |s2cid=8625679 }}</ref><ref name=":0" />

바이러스 감염과 세균 감염의 증상은 매우 비슷하다. 몇몇 임상 가이드라인에서는 항생제를 처방하기 전에 인후통의 원인을 확실히 확인하고, 비[[고름|화농성]] 합병증의 위험이 높은 어린이에게만 항생제 처방을 권고하고 있다.<ref>{{웹 인용|date=2019-04-19|title=Group A Strep {{!}} Strep Throat {{!}} For Clinicians {{!}} GAS {{!}} CDC|url=https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-hcp/strep-throat.html|access-date=2020-09-18|website=www.cdc.gov|language=en-us}}</ref><ref>{{웹 인용|title=Clinical Practice Guidelines : Sore throat|url=https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Sore_throat/|access-date=2020-09-18|website=www.rch.org.au}}</ref> A군 연쇄상구균 감염은 [[인후배양]]이나 [[연쇄상구균 신속항원검사|신속항원검사]]를 통해 진단할 수 있다. 인후배양을 할 때에는 인후 도말을 통해 얻은 표본을 [[혈액 한천배지]]에서 [[미생물 배양|배양]]하여 A군 연쇄상구균을 확인한다.<ref name=":0" /> 인후배양은 [[민감도]]가 높아 적은 수의 세균에 감염된 환자에게 효과적이지만 결과가 나올 때까지 48시간 정도가 걸린다.<ref name=":0" />

임상의는 환자의 증상과 소견만을 보고 치료를 결정하는 경우도 종종 있다. 미국에서 인후통 환자 중 성인의 2/3, 어린이의 절반 정도는 증상만 가지고 진단을 내리며, 세균 감염을 확인하기 위해 A군 연쇄상구균이 존재하는지 검사하지는 않는다.<ref name=":0" />

A군 연쇄상구균을 검출하기 위한 신속항원검사는 표본을 넣었을 때 검사 키트의 색깔 변화를 통해 양성 또는 음성을 판정한다. 검사 키트는 면역학적 반응을 이용하여 A군 연쇄상구균에 특이적인 [[세포벽]]의 탄수화물 항원을 감지한다.<ref name=":0" /> 신속항원검사는 결과를 확인하기까지 5 ~ 10분 정도가 소요된다. 신속항원검사의 [[특이도]]는 95%에 이르지만 민감도는 85% 정도이다.<ref name=":0" /> 신속항원검사를 통해 전체적인 항생제 처방의 수가 줄어들었다.<ref name=":0" />

[[센터 기준]]과 같은 여러 가지 임상적 점수 시스템이 임상의의 판단을 돕기 위해 발달해 왔다.<ref name=":0" /> 이러한 점수 시스템을 신속항원검사와 함께 사용하는 경우도 종종 있다.<ref name=":0" /> 점수 시스템은 관찰되는 소견과 증상을 바탕으로 세균 감염의 가능성을 판단한다.<ref name=":0" />

== 치료 ==
1/4 ~ 1/2 티스푼 정도의 [[소금]]을 약 230mL 물에 녹여 만든 소금물로 가글을 하면 인후의 통증이나 자극을 일시적으로 완화시킬 수 있다.<ref>{{웹 인용|title=Does Gargling Wlth Salt Water Ease a Sore Throat? |url=https://www.webmd.com/cold-and-flu/features/does-gargling-wlth-salt-water-ease-a-sore-throat |website=WebMD |language=en}}</ref>

[[비스테로이드 항염증제]](NSAIDs)나 [[파라세타몰]](아세트아미노펜)과 같은 [[진통제]]는 통증을 줄여 주는 데에 도움이 된다.<ref name=Review00>{{저널 인용|vauthors=Thomas M, Del Mar C, Glasziou P |title=How effective are treatments other than antibiotics for acute sore throat? |journal=Br J Gen Pract |volume=50 |issue=459 |pages=817–20 |date=October 2000 |pmid=11127175 |pmc=1313826 }}</ref><ref>{{저널 인용|last1=de Cassan|first1=Simone|last2=Thompson|first2=Matthew J.|last3=Perera|first3=Rafael|last4=Glasziou|first4=Paul P.|last5=Del Mar|first5=Chris B.|last6=Heneghan|first6=Carl J.|last7=Hayward|first7=Gail|date=1 May 2020|title=Corticosteroids as standalone or add-on treatment for sore throat|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2020|issue=5|pages=CD008268|doi=10.1002/14651858.CD008268.pub3|issn=1469-493X|pmc=7193118|pmid=32356360}}</ref>  [[코르티코스테로이드]] 사용은 통증 해소의 가능성을 약간 높여 주며 통증을 줄여 주지만, 이런 약간의 이득이 투약의 위험성을 넘는지에 대해서는 추가적인 분석이 필요하다.<ref>{{저널 인용|vauthors=de Cassan S, Thompson MJ, Perera R, Glasziou PP, Del Mar CB, Heneghan CJ |date=May 1, 2020 |title=Corticosteroids as standalone or add-on treatment for sore throat |journal=Cochrane Database of Systematic Reviews |language=en |doi=10.1002/14651858.CD008268.pub3 |pmid=32356360}}</ref><ref>{{저널 인용|last1=Sadeghirad|first1=Behnam|last2=Siemieniuk|first2=Reed A C|last3=Brignardello-Petersen|first3=Romina|last4=Papola|first4=Davide|last5=Lytvyn|first5=Lyubov|last6=Vandvik|first6=Per Olav|last7=Merglen|first7=Arnaud|last8=Guyatt|first8=Gordon H|last9=Agoritsas|first9=Thomas|title=Corticosteroids for treatment of sore throat: systematic review and meta-analysis of randomised trials|journal=BMJ|date=20 September 2017|pages=j3887|doi=10.1136/bmj.j3887|pmid=28931508|volume=358|pmc=5605780}}</ref> 항생제는 통증과 [[두통]]을 줄여 주고 인후통의 합병증을 일부 예방하기도 하지만, 이러한 효과는 경미하므로 항생제 내성의 위험성과 균형을 맞추어 조심히 처방해야 한다.<ref>{{저널 인용|vauthors=Spinks A, Glasziou PP, Del Mar CB |date=Dec 9, 2021 |title=Antibiotics for treatment of sore throat in children and adults |journal=Cochrane Database Syst Rev |doi=10.1002/14651858.CD000023.pub5 |pmid=34881426}}</ref> 항생제가 인후통의 재발을 예방하는 데에 효과가 있는지는 알려져 있지 않다.<ref>{{저널 인용|last1=Ng|first1=Gareth JY|last2=Tan|first2=Stephanie|last3=Vu|first3=Anh N|last4=Del Mar|first4=Chris B|last5=van Driel|first5=Mieke L|date=2015-07-14|editor-last=Cochrane ENT Group|title=Antibiotics for preventing recurrent sore throat|journal=Cochrane Database of Systematic Reviews|issue=7|pages=CD008911|language=en|doi=10.1002/14651858.CD008911.pub2|pmid=26171901}}</ref>

인후통을 포함한 [[감기]]나 [[인플루엔자]] 증상이 있을 때 따뜻한 음료를 마시면 도움이 된다는 속설이 있으나, 이를 뒷받침하는 근거는 매우 제한적이다.<ref name=owt>{{웹 인용 |publisher=National Health Service |title=Hot drinks ease cold and flu |date=10 December 2008 |url=https://www.nhs.uk/news/food-and-diet/hot-drinks-ease-cold-and-flu/ |확인날짜=2022-10-03 |archive-date=2020-08-08 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200808151408/https://www.nhs.uk/news/food-and-diet/hot-drinks-ease-cold-and-flu/ |url-status= }}</ref> 인후통이 감기와 연관이 없고, 가령 [[편도염]]에 의해 생긴 경우에는 차가운 음료가 도움이 될 수도 있다.<ref name=bathala>{{저널 인용|vauthors=Bathala S, Eccles R |title=A review on the mechanism of sore throat in tonsillitis |journal=J Laryngol Otol |volume=127 |issue=3 |pages=227–32 |date=March 2013 |pmid=23317998 |doi=10.1017/S0022215112003003 |s2cid=20563591 |type=Review}}</ref>

인후통 환자에게 도움이 되는 [[진해정]]과 같은 약도 있다.

적극적인 치료를 하지 않을 경우 인후통은 2 ~ 7일 정도 지속된다.<ref>{{저널 인용|last=Thompson|first=M|author2=Vodicka, TA |author3=Blair, PS |author4=Buckley, DI |author5=Heneghan, C |author6=Hay, AD |author7= TARGET Programme, Team |title=Duration of symptoms of respiratory tract infections in children: systematic review.|journal=BMJ (Clinical Research Ed.)|date=Dec 11, 2013|volume=347|pages=f7027|pmid=24335668|doi=10.1136/bmj.f7027 |pmc=3898587}}</ref>

== 통계 ==
미국에서는 연간 240만 명의 환자가 인후 관련 증상을 주소로 [[응급의학과]]에 내원한다.<ref name=Rosen2010/>

== 각주 ==
{{각주}}

== 외부 링크 ==
{{Medical resources
|   DiseasesDB     = 24580
|   ICD10          = {{ICD10|J|02||j|00}}, {{ICD10|J|31|2|j|30}}
|   ICD9           = {{ICD9|472.1}}
|   ICDO           =
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|   MedlinePlus    = 000655
|   eMedicineSubj  = emerg
|   eMedicineTopic = 419
|   MeshID         = D010612
}}

{{감기}}

[[분류:호흡계통의 증상 및 징후]]
[[분류:통증]]