{{위키데이터 속성 추적}}
{{Infobox interventions
|Name = 면역억제
|Image = Polyomavirus.jpg
|Caption = 면역억제로 인한 [[기회감염]]을 보여주는 [[현미경]] 사진. 아래쪽 중간의 크고 파란색인 세포는 [[폴리오마바이러스]]에 감염된 상태이다. [[요세포검사]] 표본.
|ICD10 = D89.9
|ICD9unlinked =
|MeshID = D007165
|OPS301 = 
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}}
'''면역억제'''(免疫抑制, {{llang|en|immunosuppression}})는 [[면역계]]의 활성이나 [[효능]](efficacy)이 감소하는 것이다. 면역계의 일부는 면역계의 다른 부분에 대해 면역억제 효과가 있으며, 면역억제는 다른 상태를 치료하며 나타나는 부작용으로도 발생할 수 있다.<ref name="2nih">{{웹 인용|url=https://medlineplus.gov/ency/article/000818.htm|제목=Immunodeficiency disorders: MedlinePlus Medical Encyclopedia|웹사이트=medlineplus.gov|언어=en|확인날짜=2017-05-06}}</ref><ref>{{웹 인용|url=https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms?cdrid=45727|제목=NCI Dictionary of Cancer Terms|날짜=2011-02-02|웹사이트=National Cancer Institute|언어=en|확인날짜=2017-05-06}}</ref>

일반적으로 의도적으로 유도된 면역억제는 신체가 [[장기 이식]]에 대한 [[이식거부반응|거부반응]]을 일으키는 것을 방지하기 위해 수행한다.<ref name="emed1">{{저널 인용|제목=Immunosuppression: Overview, History, Drugs|url=http://emedicine.medscape.com/article/432316-overview|날짜=2017-01-06}}</ref> 또한 [[조혈모세포 이식|골수 이식]] 후 나타나는 [[이식편대숙주병]]을 치료하거나 [[전신 홍반성 루푸스]], [[류마티스 관절염]], [[쇼그렌 증후군]], [[크론병]]과 같은 [[자가 면역 질환]]의 치료에 사용된다. 이것은 일반적으로 약물을 사용하여 수행되지만 [[비장절제술]]과 같은 수술, [[혈장분리교환법]], 방사선 등이 포함될 수 있다. 면역억제를 받고 있거나 다른 이유로([[화학요법]]을 받고 있거나 [[인간면역결핍 바이러스|HIV]] 환자인 경우) 면역계가 약한 사람을 [[면역결핍질환|면역 저하자]]라고 한다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms|제목=NCI Dictionary of Cancer Terms|날짜=2011-02-02|웹사이트=National Cancer Institute|언어=en|확인날짜=2019-11-28}}</ref>

== 고의로 유도된 경우 ==
[[파일:Azathioprine3Dan.gif|왼쪽|섬네일|120x120픽셀| 아자티오프린]]
[[파일:SEM_blood_cells.jpg|섬네일| 백혈구와 적혈구]]
[[면역억제제]]는 의도적으로 면역억제를 유도하는 중요한 방법이다. 주로 면역계의 과민성 성분을 표적으로 하는 것이 최적의 상황이다.<ref>{{저널 인용|제목=Immunosuppressive Medications|저널=Clinical Journal of the American Society of Nephrology|성=Wiseman|이름=Alexander C.|날짜=2016-02-05|권=11|호=2|쪽=332–343|doi=10.2215/CJN.08570814|issn=1555-9041|pmc=4741049|pmid=26170177}}</ref> 면역억제를 필요로 하는 암이 관해(증상이 감소)된 사람들은 재발을 경험할 가능성이 적다.<ref>{{저널 인용|제목=Cancer Recurrence Following Immune-Suppressive Therapies in Patients With Immune-Mediated Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis|저널=Gastroenterology|성=Shelton|이름=Edward|성2=Laharie|이름2=David|날짜=July 2016|권=151|호=1|쪽=97–109.e4|doi=10.1053/j.gastro.2016.03.037|pmc=4925196|pmid=27039969|성3=Scott|이름3=Frank I.|성4=Mamtani|이름4=Ronac|성5=Lewis|이름5=James D.|성6=Colombel|이름6=Jean-Frederic|성7=Ananthakrishnan|이름7=Ashwin N.}}</ref> 역사적으로 [[방사선 치료]]는 면역계의 강도를 감소시키는 데 사용되다.<ref>{{서적 인용|url=https://books.google.com/books?id=w5bBCwAAQBAJ&q=radiation+therapy+decreases+strength+of+immune+system&pg=PA28|제목=Mosby's Guide to Nursing Diagnosis - E-Book|성=Ladwig|이름=Gail B.|성2=Ackley|이름2=Betty J.|날짜=2016-03-15|출판사=Elsevier Health Sciences|쪽=28|언어=en|isbn=9780323390279|성3=Makic|이름3=Mary Beth Flynn}}</ref> Brigham and Women's Hospital의 [[조지프 머리]] 박사는 면역억제 연구로 1990년 [[노벨 생리학·의학상|노벨 생리의학상]]을 수상했다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/1990/murray-facts.html|제목=Joseph E. Murray - Facts|웹사이트=www.nobelprize.org|확인날짜=2017-05-12}}</ref>

면역억제제는 [[면역결핍질환|면역결핍]]을 유발할 가능성이 있어 [[기회감염]]에 취약해질 수 있고, 암에 대한 [[면역감시]]를 감소시킬 수 있다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/immunosuppression|제목=Immunosuppression|날짜=2015-04-29|웹사이트=National Cancer Institute|언어=en|확인날짜=2017-07-13}}</ref> 면역억제제는 [[자가 면역 질환]]과 같이 비정상적인 [[면역 반응]]이 일어날 때 처방될 수 있다.<ref>{{저널 인용|제목=The treatment strategies of autoimmune disease may need a different approach from conventional protocol: A review|저널=Indian Journal of Pharmacology|성=Chandrashekara|이름=S.|날짜=2012|권=44|호=6|쪽=665–671|doi=10.4103/0253-7613.103235|issn=0253-7613|pmc=3523489|pmid=23248391}}</ref>

초기 화합물의 부작용으로 인해 사용이 제한되었지만, [[스테로이드]]는 확인된 첫 번째 면역억제제의 한 부류였다. [[아자티오프린]]은 1960년에 확인되었지만 1980년 [[시클로스포린]]이 발견되며 아자티오프린과 함께 잘 맞지 않는 기증자-수혜자 쌍까지 [[장기 이식]] 대상이 크게 확장되었다. 또한 [[폐 이식]], [[췌장 이식]], [[심장 이식]]<ref name="emed1" /> 등의 여러 이식에도 적용이 가능했다. [[장기 이식]] 후 신체는 기증자와 수혜자의 [[사람 백혈구 항원]]의 차이로 인해 거의 항상 새로운 장기에 대해 거부 반응을 일으킨다. 그 결과 면역계는 새로운 조직을 '이물질'로 감지하여 [[백혈구]]로 공격, 제거를 시도하고, 결국 기증된 조직이 사망하게 된다. 거부 반응을 예방하기 위해 면역억제제를 투여한다. 그러나 신체는 그러한 치료 과정에서 감염과 악성 종양에 더 취약해진다.<ref>{{웹 인용|url=https://medlineplus.gov/ency/article/000815.htm|제목=Transplant rejection: MedlinePlus Medical Encyclopedia|웹사이트=medlineplus.gov|언어=en|확인날짜=2017-07-14}}</ref><ref>{{저널 인용|제목=Immunology of Transplant Rejection: Overview, History, Types of Grafts|url=http://emedicine.medscape.com/article/432209-overview#a7|날짜=2017-03-09}}</ref><ref>{{저널 인용|제목=Responses to alloantigens and transplant rejection|성=Charles A Janeway|이름=Jr|성2=Travers|이름2=Paul|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK27163/|날짜=2001|언어=en|성3=Walport|이름3=Mark|성4=Shlomchik|이름4=Mark J.}}</ref>

== 의도하지 않은 면역억제 ==
[[파일:Acute_leukemia-ALL.jpg|섬네일|182x182픽셀| 백혈병]]
의도하지 않은 면역 억제는 예를 들어 [[모세혈관확장성 운동실조증]], [[보체]] 결핍, 다양한 유형의 [[암]]이나 [[후천면역결핍증후군|인간 면역결핍 바이러스]](HIV)와 같은 특정 만성 감염에서 발생할 수 있다. 의도하지 않은 면역억제에서는 세균, 바이러스와 같은 [[병원체]]에 대한 감수성이 증가하고, 결국 [[면역결핍질환]]이 나타날 수 있다.<ref name="2nih" />

또한 많은 [[면역억제제]]의 잠재적인 부작용으로 면역결핍이 나타난다. 이러한 의미에서 일반적으로 면역억제(immunosuppression)라는 용어에는 면역계의 기능을 감소시켜 나타나는 유익한 효과와 잠재적인 부작용이 모두 포함된다.<ref>{{저널 인용|제목=Toxicities of Immunosuppressive Treatment of Autoimmune Neurologic Diseases|저널=Current Neuropharmacology|성=Lallana|이름=Enrico C|성2=Fadul|이름2=Camilo E|날짜=2011|권=9|호=3|쪽=468–477|doi=10.2174/157015911796557939|issn=1570-159X|pmc=3151601|pmid=22379461}}</ref>

[[B세포]] 결핍과 [[T세포]] 결핍은 사람이 타고나거나, 후천적으로 나타나는 면역계 장애로, 면역결핍 문제로 이어질 수 있다.<ref>{{웹 인용|url=https://patient.info/doctor/immunodeficiency-primary-and-secondary|제목=Immunodeficiency (Primary and Secondary). Information.|웹사이트=patient.info|언어=en-GB|확인날짜=2017-07-13}}</ref> [[네젤로프 증후군]]은 T세포 면역 결핍의 예시 중 하나이다.<ref>{{서적 인용|url=https://books.google.com/books?id=99YPDvFWBB0C&q=Nezelof+syndrome&pg=PA408|제목=NORD Guide to Rare Disorders|성=Disorders|이름=National Organization for Rare|날짜=2003|출판사=Lippincott Williams & Wilkins|쪽=408|언어=en|isbn=9780781730631|확인날짜=2 June 2017}}</ref>

== 같이 보기 ==
* [[면역억제제]]
* [[면역결핍질환]]

== 각주 ==
{{각주}}

== 추가 자료 ==
* {{서적 인용|url=https://books.google.com/books?id=ncwHBgAAQBAJ&q=immunosuppression|제목=Immune Rebalancing: The Future of Immunosuppression|성=Boraschi|이름=Diana|성2=Penton-Rol|이름2=Giselle|날짜=2016-01-25|출판사=Academic Press|언어=en|isbn=9780128033364}}Retrieved 6 May 2017.
* {{서적 인용|url=https://books.google.com/books?id=wXXvCAAAQBAJ&q=immunosuppression&pg=PA301|제목=Therapeutic Immunosuppression|성=Thomson|이름=A. W.|날짜=2001|출판사=Springer Science & Business Media|언어=en|isbn=9789401007658|확인날짜=6 May 2017}}

== 외부 링크 ==
{{위키공용분류|Immunosuppressants}}
* [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 펍메드]
{{의학}}

{{전거 통제}}

[[분류:면역학]]
[[분류:면역계]]
[[분류:의학적 치료]]