{{위키데이터 속성 추적}}
{{보십시오|근관에서 수행하는 치과 시술|근관 치료}}
{{해부학 정보
|이름 = 근관
|그림 = File:Human tooth diagram-en.svg
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|너비 = 250
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|영어 = Root canal
|라틴어 = Canalis radicis dentis
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'''근관, 치근관, 이빨뿌리관'''(root canal)은 [[이 (몸)|치아]]의 뿌리(치근)에 존재하는 [[해부학적 공간]]이다. [[치수|치수강]](치아의 관상 부분 안), 주 관, 그 외에 근관을 서로 연결하거나 치근 표면에 연결할 수 있는 보다 복잡한 가지들로 구성된다.

== 구조 ==
모든 치아의 중심에는 [[신경]], [[혈관]], [[결합 조직]]과 같은 [[연조직]]이 들어 있는 빈 공간이 있다. 이 빈 영역은 치수강이라고 하는 치아의 관상 부분에 있는 비교적 넓은 공간을 포함한다. [[연필심]]이 [[연필]]을 통과하는 모양과 비슷하게 이 관은 치근의 중심을 통과한다. 치수는 혈관을 통해 영양을 공급받고 [[감각신경]]은 감각 정보를 받아들여 신호를 다시 [[뇌]]로 전달한다. 치수에 돌이킬 수 없는 손상이 있는 경우 [[근관 치료]]를 통해 치아의 [[통증]]을 완화할 수 있다.

근관 해부학은 치수강과 근관으로 구성되어 있다. 둘 다 [[치수]]를 포함하고 있다. 부근관(accessory canal)이라고 하는 작은 가지는 치근 끝(apex) 근처에서 가장 자주 발견되지만 치근 전체 어디에서나 나올 수 있다. 치아당 근관의 총 수는 치근의 수에 따라 1개에서 4개, 경우에 따라 5개 이상이다. 때로는 치근당 하나 이상의 근관이 있다. 일부 치아는 다른 치아보다 내부 구조의 더 변이가 크다.

근관의 특이한 모양, 복잡한 가지(특히 수평 방향 가지의 존재), 여러 개의 근관은 근관 치료 실패의 주요 원인이다. 예를 들어 2차 근관이 치과의사에게 눈에 띄지 않고 세척 및 밀봉되지 않으면 [[감염]]된 상태로 남아 근관 치료가 실패하게 된다.

=== 근관계 ===
치아 내부 해부학의 구체적인 특징과 복잡성은 철저히 연구되었다. 수천 개의 치아에 복제 기술을 사용하여 Hess는 일찍이 1917년에 치근의 내부 공간이 중앙 영역(둥근, 타원형 또는 불규칙한 단면 모양의 근관)과 [[위치에 대한 해부학 용어|측면]] 부분(측방근관, lateral canal)으로 구성된 복잡한 시스템임을 분명히 밝혔다. 이 측면 성분은 상대적으로 큰 부피를 나타낼 수 있으며, 이는 감염성 요소뿐만 아니라 살아 있거나 [[괴사]]된 치수의 조직 잔유물이 이 영역에서 쉽게 제거되지 않는다는 점에서 치과에서의 세척 단계를 어렵게 만든다. 따라서 매끄럽고 원추형인 근관의 이미지는 일반적으로 너무 이상적이며 실제 근관 구조의 다양성을 과소평가하는 면이 있다.

=== 내부 구조물 ===
[[파일:Root_Canal_Illustration_Molar.svg|섬네일| 근관에 시행하는 치과 절차]]
근관 내부의 공간은 [[치수]]라고 하는 혈관이 많은 [[성긴결합조직]]으로 채워져 있다. 치수는 치아의 [[상아질]] 부분을 구성하는 조직이다. 치수는 [[영구치]](성인 치아)의 완전한 형성을 돕고, 치아 구조에 영양과 수분을 공급하여 치아를 더 탄력 있고 덜 부서지며 딱딱한 음식을 씹을 때 부러지지 않도록 만든다. 또한 치수는 냉온 감각을 느끼는 기능을 한다.

=== 변이 ===
[[파일:Root_Canal_Edited.png|섬네일| 근관의 치수를 제거, 세척한 뒤 [[인공치관]]을 채워 놓을 준비를 한다.]]
타원형 단면을 나타내는 근관은 근관의 50-70%에서 발견된다. 또한 단면이 '눈물 모양'인 근관은 단일 근관이 두 개의 근관을 포함할 때 일반적이다.(예: 아래쪽 [[어금니]]에서 추가적인 근심 근관이 보이는 경우). 이런 경우에는 고전적인 [[방사선촬영]]으로는 나눠진 두 개의 근관 같은 세부 사항을 파악하기 어려워진다.

최근 연구에 따르면 조사영역축소(cone-down) [[컴퓨터단층촬영|CT 스캔]]을 사용하면 사례의 23%에서 놓쳤을 부근관을 감지할 수 있었다. 부근관을 놓쳤다면 결국 치근단 [[치주염]]으로 이어졌을 수 있다. 특히 위쪽 [[뒷어금니]]는 환자의 거의 절반에서 특이한 부근관을 갖는 경향이 있다.<ref>{{저널 인용|제목=Prevalence of Apical Periodontitis in Endodontically Treated Premolars and Molars with Untreated Canal: A Cone-beam Computed Tomography Study|저널=Journal of Endodontics|성=Karabucak|이름=B|성2=Bunes|이름2=A|날짜=February 10, 2016|권=42|호=4|쪽=538–41|doi=10.1016/j.joen.2015.12.026|pmid=26873567|성3=Chehoud|이름3=C|성4=Kohli|이름4=MR|성5=Setzer|이름5=F}}</ref>

== 임상적 중요성 ==
{{보십시오|근관 수술|근관 치료}}
근관은 치과 수술, [[근관 치료]] 시 치수가 제거되고 공간이 소독된 다음 다시 채워진다.

회전식 [[니켈 타이타늄]] (NiTi) [[줄 (도구)|줄]]이 평평한 타원형 또는 눈물 모양의 단면을 가진 근관에 사용되면 금속의 회전으로 인해 원형 구멍이 만들어진다. 또한, [[뺨|협측]] 또는 [[위치에 대한 해부학 용어|설측]] 함몰부와 같은 근관 내의 작은 충치는 치아 내에 남을 수 있으며, 이는 잠재적으로 소독 중에 잔류 질병을 남길 수 있다.

이런 함몰부를 따라 남아 있는 조직 또는 [[미생물막]]은 부적절한 소독과 근관 공간 폐쇄 실패로 인해 치료 자체의 실패로 이어질 수 있다. 결과적으로 근관 치료 동안에는 살균제(일반적으로 [[차아염소산나트륨]])로 생물막을 제거해야 한다.

== 같이 보기 ==
* [[덴탈임플란트|임플란트]]

== 각주 ==
{{각주}}

== 외부 링크 ==
{{위키공용분류-줄}}
* [http://www.webmd.com/oral-health/dental-root-canals Root Canals at WebMD]
* [http://www.webmd.com/video/root-canal-alternative Video on Direct Pulp Capping, an alternative to Root Canal therapy]
{{전거 통제}}

[[분류:이의 구조]]
[[분류:구강해부학]]