{{위키데이터 속성 추적}}
{{해부학 정보
|종류 = 근육
|이름 = 항문올림근
|그림 = Gray404.png
|설명 = 왼쪽 항문올림근
|너비 = 250
|그림2 = Gray1079.png
|설명2 = [[항문관]]의 관상단면. B. [[방광]]의 내부 V.D. [[수정관]] S.V.[[정낭]] R. [[곧창자]] 둘째부분 A.C. 항문관 L.A. 항문올림근 I.S. [[속항문조임근]] E.S. [[바깥항문조임근]]
|도해 = 
|도해위치 = 
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|영어 = Levator ani muscle
|라틴어 = Musculus levator ani
|그레이제목 = 
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|이는곳 = [[작은골반]] 측면의 속면
|닿는곳 = [[꼬리뼈]] 속면, 반대쪽 항문올림근과 근육을 관통하는 구조물
|동맥 = [[아래볼기동맥]]
|정맥 = 
|신경 = [[두덩꼬리근]]과 [[엉덩꼬리근]]: [[항문올림근신경]](S4), [[음부신경]]에서 나온 [[아래곧창자신경]](S3, S4), [[꼬리신경얼기]]<br />[[두덩곧창자근]]: S3, S4, 항문올림근신경
|작용 = [[골반안]]의 내장 기관들을 지지
|의학주제표제이름 = 
|의학주제표제년도 = 
|돌란드처음 = 
|돌란드끝 = 
}}
[[파일:3D_Medical_Animation_Levator_Ani_structure.jpg|대체글=3D medical illustration presenting Levator ani|섬네일|260x260픽셀| 항문올림근을 보여주는 3D 일러스트]]
'''항문올림근'''(levator ani muscle), 또는 '''항문거근'''(肛門舉筋)은 [[골반]]의 양쪽에 위치한 넓고 얇은 [[골격근|근육]]들의 집합이다. 두덩꼬리근(pubococcygeus), 엉덩꼬리근(iliococcygeus), 두덩곧창자근(puborectalis)의 세 가지 근육 구성 요소로 구성되어 있다.<ref>{{서적 인용|제목=Gray's Anatomy for Students|성=Drake|이름=Richard|성2=Vogl|이름2=A. Wayne|날짜=2015|판=Third|출판사=Elsevier|성3=Mitchell|이름3=Adam}}</ref>

[[골반안]]에서도 작은골반의 양쪽 속면에 붙어 있고 이들이 합쳐져 [[골반기저근|골반바닥]]의 대부분을 형성한다. 항문올림근과 [[꼬리근]]은 골반가로막(pelvic diaphragm)이라고도 하는 골반바닥을 완성한다.

골반 안의 내장 [[기관 (해부학)|기관]]을 지지하며, 골반을 통과하는 다양한 구조물을 둘러싸고 있다.

항문올림근은 [[골반기저근|골반바닥]]의 주요 근육이며 [[질경련]]이 발생했을 때는 강하게 수축하여 통증을 유발한다. 또한 [[오르가슴|오르가즘]]을 느끼는 동안에는 리드미컬하게 수축한다.<ref name="Chapple2006">{{서적 인용|url=https://books.google.com/books?id=KknXFtQr5O4C&pg=PA4|제목=Multidisciplinary Management of Female Pelvic Floor Disorders|성=Christopher R. Chapple|연도=2006|출판사=Churchill Livingstone|쪽=4–|isbn=978-0-443-07272-7}}</ref>

== 구조 ==
항문올림근은 세 부분으로 구성되어 있다.

* '''엉덩꼬리근'''(장골미골근, iliococcygeus muscle)
* '''두덩꼬리근'''(치골미골근, pubococcygeus muscle)
* '''두덩곧창자근'''(치골직장근, puborectalis muscle)

엉덩꼬리근은 [[궁둥뼈]]의 속면([[볼기뼈]]의 아래뒤쪽 부분)과 [[폐쇄근막]]의 [[골반근막 힘줄활|힘줄활]] 뒤쪽에서 일어나며, [[꼬리뼈]]와 [[항문꼬리인대]]에 붙는다. 일반적으로는 가는 근육인데, 존재하지 않거나 근육의 대부분이 섬유 조직으로 대체되어 있을 수 있다. 엉덩꼬리근의 뒤쪽 부분은 때때로 'iliosacralis'라고도 한다.

두덩꼬리근의 안쪽 섬유는 여성에서 두덩질근(pubovaginalis)을, 남성에서는 두덩전립샘근(puboprostaticus)을 형성한다.

=== 이는곳과 닿는곳 ===
항문올림근의 앞쪽 부분은 [[두덩결합]]의 가쪽에 있는 두덩뼈 윗가지(superior pubic ramus)의 뒤쪽 표면에서 일어난다. 항문올림근의 뒤쪽 부분은 [[궁둥뼈가시]]의 속면에서 일어나며, 두덩뼈 윗가지와 궁둥뼈가시 사이의 [[폐쇄근막]]에서도 일부 항문올림근이 일어난다.

뒤쪽에서는 이는곳의 근막이 골반근막의 힘줄활과 거의 일치하지만 앞쪽에서는 근육이 힘줄활 위쪽 근막의 힘줄활과 다소 떨어진 부분에서 발생하며 어떤 경우에는 [[음부신경관]]만큼 높이 도달하기도 한다.

근육 섬유는 골반바닥의 중간 선을 따라 아래뒤쪽으로 주행한다. 가장 뒤쪽의 섬유는 [[꼬리뼈]]의 마지막 두 분절의 측면에 닿는다. 더 앞쪽에 있는 근육 섬유는 꼬리뼈와 [[항문]] 가장자리 사이를 연결하는 [[항문꼬리인대]]에서 반대쪽 근육과 섞인다.

중간 섬유는 [[직장 (해부학)|곧창자]]의 측면에 닿으며 [[괄약근|조임근]]의 섬유와 섞인다. 마지막으로 남성의 경우 앞쪽 섬유가 [[전립샘]] 측면으로 내려와 반대쪽 근육과 결합하고 [[샅중심체]] 지점에서 [[바깥항문조임근]], [[샅가로근]]의 섬유와 합류한다.

앞부분은 때때로 결합 조직에 의해 나머지 근육과 분리된다.

[[전립샘]]을 지지하는 부분은 puboprastaticus muscle(두덩전립샘근, musculus levator prostatae)라는 이름으로 별개의 근육으로 여겨지기도 한다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.merriam-webster.com/medical/levator+prostatae|제목=Medical Definition of LEVATOR PROSTATAE|언어=en|확인날짜=2022-03-05}}</ref><ref>{{웹 인용|url=https://gpnotebook.com/simplepage.cfm?ID=590676027|제목=levator prostatae (anatomy) - General Practice Notebook|확인날짜=2022-03-05}}</ref>

여성의 경우 항문올림근의 앞쪽 섬유가 [[질]]의 측면으로 내려온다.

=== 신경 분포 ===
항문올림근은 대부분 [[음부신경]], [[샅신경]]의 지배를 받으며 함께 작용한다.<ref name="grigorescu">{{저널 인용|제목=Innervation of the levator ani muscles: description of the nerve branches to the pubococcygeus, iliococcygeus, and puborectalis muscles|저널=Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct|성=Grigorescu BA|성2=Lazarou G|연도=2008|권=19|호=1|쪽=107–116|doi=10.1007/s00192-007-0395-8|pmid=17565421|저자표시=3|성3=Olson TR|성4=Downie|이름4=Sherry A.|성5=Powers|이름5=Kenneth|성6=Greston|이름6=Wilma Markus|성7=Mikhail|이름7=Magdy S.}}</ref>

=== 변이 ===
또한 [[엉치신경]]([[셋째엉치신경|S3]], [[넷째엉치신경|S4]])은 사람의 ~70%<ref name="grigorescu" /> 정도에서 항문올림근에 직접 분포한다. 때때로(인구의 ~40%<ref name="grigorescu" />에서) [[아래곧창자신경]]은 음부신경과 독립적으로 항문올림근을 지배한다.

== 두덩꼬리근 ==
{{해부학 정보
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}}
'''두덩꼬리근'''(pubococcygeus muscle), 흔히 '''PC 근육'''으로도 불리는 이 근육은 남녀 모두에서 볼 수 있는 [[해먹]]과 같은 근육이다. [[두덩뼈]]에서 [[꼬리뼈]]까지 뻗어 있어 [[골반안]]의 [[골반기저근|바닥]]을 형성하고 골반 안의 장기를 지지한다.

=== 구조 ===
두덩꼬리근은 두덩뼈의 뒤쪽과 [[폐쇄근막]]의 앞쪽 부분에서 일어나며 [[항문관]]의 측면을 따라 [[꼬리뼈]]와 [[엉치뼈]]를 향해 거의 수평으로 뒤쪽으로 주행하여, 꼬리뼈와 엉치뼈에 닿는다.

척주와 항문의 끝 부분 사이에서 양쪽의 두덩꼬리근이 합쳐져 두꺼운 섬유근육층을 이룬다. 이 섬유근육층은 엉덩꼬리근에 의해 [[항문꼬리인대]]에 놓여 있다.

두덩꼬리근의 대부분은 엉치뼈의 마지막 한두 분절과 꼬리뼈에 닿는다.

=== 기능 ===
두덩꼬리근은 소변의 흐름을 조절하며 [[오르가슴]]을 느끼는 동안 수축하여 남성의 [[사정 (생리학)|사정]]을 돕는다.<ref name="Marieb">{{서적 인용|제목=Anatomy & physiology : books a la carte edition|성=Marieb|이름=Elaine|연도=2013|출판사=Benjamin-Cummings|쪽=895|isbn=9780321887603}}</ref> 또한 [[분만|출산]]뿐만 아니라 [[코어근육 안정성]] 유지에도 도움이 된다.<ref>{{웹 인용|url=http://www.alinenewton.com/pdf-articles/core.htm|제목=Core stabilization, Core Coordination, article by Aline Newton, M.A., certified Advanced Rolfer, the biomechanics of core stabilization, with core as a center of movement instead of a center of holding|출판사=Alinenewton.com|확인날짜=2012-02-20|archive-date=2012-03-21|archive-url=https://web.archive.org/web/20120321182022/http://www.alinenewton.com/pdf-articles/core.htm|url-status=}}</ref>

강한 두덩꼬리근은 [[요실금]] 감소나, 출산 중 아기 머리의 적절한 위치와 관련이 있다.

=== 케겔운동 ===
[[케겔운동]]은 모든 [[샅]] 부위 근육들의 수의적 수축이다. 이 운동은 샅 영역의 모든 [[횡문근]]을 강화하기 위한 노력이라고 할 수 있다. 케겔운동의 이름의 유래는 설립자인 [[아놀드 케겔]]이며, 이 때문에 종종 '케겔'이라고 단순히 부르기도 한다.<ref>[http://www.gannett.cornell.edu/top10Topics/sexualhealth/care/kegel-exercisie.html Kegel exercises] Gannet Health Services.</ref> 케겔운동은 남성의 [[궁둥해면체근]], [[망울해면체근]], [[고환올림근]]을 수축시키는 역할을 하는데, 이는 두덩꼬리근의 수의적 수축이 고환을 들어올리는 [[고환올림근반사]]를 일으키기 때문이다. 그러나 이 반사가 모든 남성에게 발생하는 것은 아니다. 케겔운동은 [[누출정맥]]으로 인한 [[발기부전]]을 개선하고 남성이 [[조루]]를 조절하도록 도우며<ref>[http://sexuality.about.com/od/anatomyresponse/ht/kegelsmen.htm How To do Kegel Exercises (for men)] {{웨이백|url=http://sexuality.about.com/od/anatomyresponse/ht/kegelsmen.htm |date=20140221223749 }} Silverberg, Corey.</ref> 남녀 모두에서 요실금을 치료하기 위해 처방된다.<ref>{{저널 인용|제목=Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women|저널=The Cochrane Database of Systematic Reviews|성=Dumoulin|이름=Chantale|성2=Hay-Smith|이름2=E. Jean C.|날짜=2014-05-14|호=5|쪽=CD005654|doi=10.1002/14651858.CD005654.pub3|issn=1469-493X|pmid=24823491|성3=Mac Habée-Séguin|이름3=Gabrielle}}</ref><ref>{{저널 인용|제목=Conservative management for postprostatectomy urinary incontinence|저널=The Cochrane Database of Systematic Reviews|성=Anderson|이름=Coral A.|성2=Omar|이름2=Muhammad Imran|url=http://aura.abdn.ac.uk/bitstream/2164/6141/1/Anderson_et_al_2015_The_Cochrane_library.pdf.crdownload|날짜=2015-01-20|권=1|쪽=CD001843|doi=10.1002/14651858.CD001843.pub5|issn=1469-493X|pmc=7025637|pmid=25602133|성3=Campbell|이름3=Susan E.|성4=Hunter|이름4=Kathleen F.|성5=Cody|이름5=June D.|성6=Glazener|이름6=Cathryn M. A.}}</ref>

== 두덩곧창자근 ==
{{해부학 정보
|종류 = 근육
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[[곧창자]] 주위를 돌아 고리를 형성하는 항문올림근의 섬유를 '''두덩곧창자근'''(puborectalis muscle)이라고 한다. 이 부분은 [[두덩뼈]] 몸통 뒷면에서 일어난다.<ref>{{서적 인용|url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780443067075500365|제목=Chapter 33 - Sphincter Disorders and the Nervous System|성=Swash|이름=Michael|날짜=2008-01-01|편집자-성=Aminoff|편집자-이름=Michael J.|출판사=Churchill Livingstone|위치=Philadelphia|쪽=633–650|언어=en|isbn=978-0-443-06707-5}}</ref> 닿는곳은 곧창자 뒤쪽의 정중선에 있다. 지배하는 신경 S3, S4 신경 뿌리의 샅가지이다.

양쪽 두덩곧창자근은 곧창자의 아래쪽 부분 주위에서 만나 강한 고리를 형성한다. 근육이 이완하면 곧창자와 항문 사이의 각도를 증가시켜 [[속항문조임근]]과 [[바깥항문조임근]]을 이완시키고 배변이 일어나도록 한다. 쪼그리고 앉아서 곧창자와 항문을 곧게 펴면 항문올림근 이완과 곧창자의 내용물 비우기가 촉진된다.<ref>{{저널 인용|제목=Implementation of a Defecation Posture Modification Device|저널=Journal of Clinical Gastroenterology|성=Modi|이름=Rohan M.|성2=Hinton|이름2=Alice|날짜=March 2019|권=53|호=3|쪽=216–219|doi=10.1097/MCG.0000000000001143|issn=0192-0790|pmc=6382038|pmid=30346317|성3=Pinkhas|이름3=Daniel|성4=Groce|이름4=Royce|성5=Meyer|이름5=Marty M.|성6=Balasubramanian|이름6=Gokulakrishnan|성7=Levine|이름7=Edward|성8=Stanich|이름8=Peter P.}}</ref>

== 기능 ==
항문올림근은 [[꼬리]]가 달린 [[사족보행]] 동물의 꼬리를 흔드는 역할을 맡는다. 꼬리를 흔드는 동작은 인간에서 항문올림근의 지지 기능보다 더 까다롭기 때문에 사족보행 동물에서의 항문올림근은 인간만큼 강하지 않다.<ref>{{서적 인용|url=https://www.worldcat.org/oclc/45420450|제목=Biology of women|성=Sloane|이름=Ethel|날짜=2002|판=4th ed|출판사=Delmar Thomson Learning|위치=Albany, NY|쪽=53|isbn=0-7668-1142-5}}</ref>

== 임상적 중요성 ==

=== 항문올림근 증후군 ===
[[항문올림근 증후군]]은 항문올림근의 경련으로 인한 일시적인 [[직장 (해부학)|곧창자]]의 통증이다.<ref>Levator Syndrome, by Parswa Ansari, MD 7/2014, Merck Manuals</ref><ref name="SantoroWieczorek2010">{{서적 인용|url=https://books.google.com/books?id=35aUz5yx4SkC&pg=PA601|제목=Pelvic Floor Disorders: Imaging and Multidisciplinary Approach to Management|성=Giulio Aniello Santoro|성2=Andrzej Paweł Wieczorek|날짜=27 October 2010|출판사=Springer|쪽=601|isbn=978-88-470-1542-5|성3=Clive I. Bartram}}</ref><ref name="Bharucha and Trabuco 2008">{{저널 인용|제목=Functional and chronic anorectal and pelvic pain disorders|저널=Gastroenterology Clinics of North America|날짜=September 2008|권=37|호=3|쪽=685–96, ix|doi=10.1016/j.gtc.2008.06.002|pmc=2676775|pmid=18794003}}</ref>

== 추가 이미지 ==
<gallery>
파일:Gray236.png|오른쪽 [[볼기뼈]] 속면.
파일:Gray402.png|골반의 관상단면, 뒤에서 본 그림.
파일:1116 Muscle of the Male Perineum.png|남성 샅의 근육.
파일:Levator ani.png|항문올림근이 색칠된 샅의 근육.
파일:Gray539.png|골반의 동맥.
파일:Gray837.png|오른쪽 [[엉치신경얼기]].
파일:Gray1076.png|두덩뼈와 [[방광]]을 제거한 후의 [[구불잘록창자]]와 곧창자.
파일:Gray1077.png|엉치뼈 밑부분과 꼬리뼈를 제거한 후의 곧창자 뒷면.
파일:Gray1136.png|오른쪽에서 본 남성 샅의 장기들.
파일:Human anus-en.svg|인간 항문의 해부.
</gallery>

== 같이 보기 ==
* [[망울해면체근]]
== 참고 문헌 ==
{{Gray's}}

== 각주 ==
{{각주}}

{{전거 통제}}

[[분류:골반]]
[[분류:몸통 근육]]
[[분류:성해부학]]