{{위키데이터 속성 추적}}
{{Infobox medical condition (new)
| name            = 쓸개즙정체
| image           = Cholestasis high mag.jpg
| caption         = 간 조직에 [[쓸개즙]](노란색)이 머무르고 있는 것을 보여주는 [[현미경]] 사진. [[H&E 염색]].
| field           = [[소화기내과]]
| pronounce       = 
| synonyms        = 담즙정체, 담즙울체, 담즙분비장애, 담즙분비이상
}}
'''쓸개즙정체'''(cholestasis) 또는 '''담즙정체'''(膽汁停滯), '''담즙울체'''(膽汁鬱滯)는 [[쓸개즙]]이 [[간]]에서 [[샘창자]]로 흘러 나가지 못하는 상태를 말한다. 두 가지 기본적인 분류는 [[담석]]이나 [[종양]]에 의해 쓸개즙이 지나가는 [[관 (해부학)|관]]이 막혀서 발생하는 폐쇄성과, [[유전병|유전적 요인]]이나 여러 약물의 부작용으로 인해 쓸개즙 형성에 이상이 생기는 대사성이 있다. 급성/만성이나 간내(intrahepatic)/간외(extrahepatic)로도 구분할 수 있다.

== 증상과 징후 ==
원인에 따라 쓸개즙정체의 증상과 소견이 다르게 나타난다. 갑자기 나타나는 경우 원인 질환은 급성일 가능성이 높고, 반대로 서서히 나타난다면 만성인 병적 상황을 시사한다.<ref name=":02">{{서적 인용|vauthors=Shah R, John S |chapter=Cholestatic Jaundice |date=2021 |chapter-url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482279/ |title=StatPearls |place=Treasure Island (FL) |publisher=StatPearls Publishing |pmid=29489239 |access-date=2021-12-02}}</ref> 많은 경우에서 환자는 [[복통]]을 호소한다. 우상복부 통증은 [[쓸개염]]이나 [[담석증]]을 시사하는 소견일 수 있으며, 두 질환 모두 쓸개즙정체로 진행할 수 있다.<ref>{{저널 인용|vauthors=Brady P |title=Commentary on "Prospective Evaluation of the Clinical Features of Choledocholithiasis: Focus on Abdominal Pain" |journal=Southern Medical Journal |volume=109 |issue=5 |pages=294–295 |date=May 2016 |pmid=27135725 |doi=10.14423/smj.0000000000000462}}</ref><ref>{{저널 인용|vauthors=Schirmer BD, Winters KL, Edlich RF |title=Cholelithiasis and cholecystitis |journal=Journal of Long-Term Effects of Medical Implants |volume=15 |issue=3 |pages=329–338 |date=2005 |pmid=16022643 |doi=10.1615/JLongTermEffMedImplants.v15.i3.90}}</ref>

[[가려움증]]이 종종 쓸개즙정체 환자에서 나타난다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Bergasa NV | title = The pruritus of cholestasis: facts | journal = Hepatology | volume = 61 | issue = 6 | pages = 2114 | date = June 2015 | pmid = 25345776 | doi = 10.1002/hep.27582 | s2cid = 43356558 }}</ref>가려운 곳을 긁으면서 눈에 보이는 긁은 자국이 보이기도 한다.<ref name=":02"/> 가려움증으로 인해 피부 질환으로 오진하는 경우도 자주 있으며, 특히 동반 증상으로 [[황달]]이 없는 경우 잘못 진단하기 더 쉬워진다.<ref name=":02"/> 일반적으로 가려움증은 특히 저녁 시간 중에 하루가 갈수록 더 심해진다.<ref name=":12">{{저널 인용| vauthors = Langedijk JA, Beuers UH, Oude Elferink RP | title = Cholestasis-Associated Pruritus and Its Pruritogens | journal = Frontiers in Medicine | volume = 8 | pages = 639674 | date = 2021 | pmid = 33791327 | doi = 10.3389/fmed.2021.639674 | pmc = 8006388 | doi-access = free }}</ref> 밤중에 가려움증은 급격히 호전된다. 이렇게 가려움증이 낮과 밤에 차이를 보이는 것은 낮 동안 음식을 먹으면서 쓸개즙 성분의 농도가 증가하고, 밤에는 감소하기 때문이다.<ref name=":02"/> 가려움증은 주로 팔다리에 국한되어 생기지만 보다 넓은 부위에 나타나기도 한다.<ref name=":12" />

많은 환자들에서 쓸개즙정체로 인해 [[황달]]이 발생한다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Gordon SC | title = Jaundice and cholestasis. Some common and uncommon causes | journal = Postgraduate Medicine | volume = 90 | issue = 4 | pages = 65–71 | date = September 1991 | pmid = 1891435 | doi = 10.1080/00325481.1991.11701060 }}</ref> 보통 [[피부]], 입 안의 [[점막]], [[결막]] 등을 [[신체검사]]했을 때 노란 색소 침착이 보이는 것이 특징적이다.<ref name=":02"/><ref>{{저널 인용| vauthors = Fargo MV, Grogan SP, Saguil A | title = Evaluation of Jaundice in Adults | journal = American Family Physician | volume = 95 | issue = 3 | pages = 164–168 | date = February 2017 | pmid = 28145671 | url = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28145671/ }}</ref> 황달은 간내 (대사성) 쓸개즙정체에서는 흔하지 않지만, 폐쇄성 쓸개즙정체일 때 흔하다. 만성 쓸개즙정체 환자 다수는 [[피로감]]도 겪는다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Kumar D, Tandon RK | title = Fatigue in cholestatic liver disease--a perplexing symptom | journal = Postgraduate Medical Journal | volume = 78 | issue = 921 | pages = 404–407 | date = July 2002 | pmid = 12151655 | doi = 10.1136/pmj.78.921.404 | pmc = 1742427 }}</ref> 이는 [[부신겉질자극호르몬]] 축의 결함이나 다른 [[신경전달]] 이상으로 인한 것일 가능성이 높다.<ref name=":02"/> 간혹 피부 밑에 지방이 축적되어 [[황색종]]이 생기기도 한다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Pearson HJ, Mosser JL, Jacks SK | title = The triad of pruritus, xanthomas, and cholestasis: Two cases and a brief review of the literature | journal = Pediatric Dermatology | volume = 34 | issue = 6 | pages = e305–e308 | date = November 2017 | pmid = 29144045 | doi = 10.1111/pde.13306 | s2cid = 13254835 }}</ref> 황색종은 대개 반질반질하며 노란색을 띄고, 주로 눈이나 관절 주변에 생긴다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Zak A, Zeman M, Slaby A, Vecka M | title = Xanthomas: clinical and pathophysiological relations | journal = Biomedical Papers of the Medical Faculty of the University Palacky, Olomouc, Czechoslovakia | volume = 158 | issue = 2 | pages = 181–188 | date = June 2014 | pmid = 24781043 | doi = 10.5507/bp.2014.016 }}</ref> 혈액 내 지질이 쌓이면서 황색종이 생긴다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Parker F |date=1985|title=Xanthomas and hyperlipidemias |journal=Journal of the American Academy of Dermatology|language=en|volume=13|issue=1|pages=1–30|doi=10.1016/S0190-9622(85)70139-9|pmid=4031142}}</ref>

[[쓸개즙]]은 지용성 [[비타민]] 흡수에 필요하다.<ref>{{서적 인용|title=Textbook of Hepatology|date=2007-06-18|publisher=Blackwell Publishing Ltd|isbn=978-0-470-69186-1| veditors = Rods J, Benhamou JP, Blei AT, Reichen J, Rizzetto M |location=Oxford, UK|language=en|doi=10.1002/9780470691861}}</ref> 따라서 쓸개즙정체 환자는 쓸개즙의 흐름이 감소하면서 [[비타민 A]], [[비타민 D|D]], [[비타민 E|E]], [[비타민 K|K]]의 결핍증에 걸릴 수 있다.<ref>{{저널 인용| vauthors = Sokol RJ | title = Fat-soluble vitamins and their importance in patients with cholestatic liver diseases | journal = Gastroenterology Clinics of North America | volume = 23 | issue = 4 | pages = 673–705 | date = December 1994 | pmid = 7698827 | doi = 10.1016/s0889-8553(21)00165-5 }}</ref> 또한 쓸개즙이 간에서 나오지 않으면서 무색의 대변이나 어두운 색 소변을 보기도 한다.<ref name="Hilscher_2020">{{저널 인용| vauthors = Hilscher MB, Kamath PS, Eaton JE | title = Cholestatic Liver Diseases: A Primer for Generalists and Subspecialists | language = English | journal = Mayo Clinic Proceedings | volume = 95 | issue = 10 | pages = 2263–2279 | date = October 2020 | pmid = 33012354 | doi = 10.1016/j.mayocp.2020.01.015 | s2cid = 222154067 }}</ref>

== 같이 보기 ==
* [[황달]]
* [[간기능 검사]]
== 각주 ==
{{각주}}

== 외부 링크 ==
{{Medical resources
|   DiseasesDB     = 9121
|   ICD10          = {{ICD10|K|71|0|k|70}}, {{ICD10|K|83|1|k|80}}
|   ICD9           = {{ICD9|576.2}}
|   ICDO           =
|   OMIM           =
|   MedlinePlus    = 000215
|   eMedicineSubj  = ped
|   eMedicineTopic = 383
|   MeshID         = D002779
}}

{{전거 통제}}

[[분류:간장학]]
[[분류:소화기 질환]]