{{위키데이터 속성 추적}}
'''밀워키 프로토콜'''({{llang|en|Milwaukee protocol}})은 [[광견병]]에 감염된 사람을 치료하기 위한 실험적인 치료방법이다. 이 치료법에서는 환자를 화학적인 방법을 통해 인위적으로 [[혼수상태]]에 빠뜨린 다음 [[항바이러스제|항 바이러스 약물]]을 사용한다. 이 치료법은 광견병 환자 제나 기즈에 사용했던 치료법에 의거해 위스콘신 의과 대학 의사인 [[로드니 윌로우바이]]가 개발하고 이름을 붙였다.<ref name=am1>{{뉴스 인용
 |제목     = A Cure for Rabies?
 |url      = http://www.scientificamerican.com/article.cfm?id=a-cure-for-rabies
 |출판사   = Scientific American
 |저자     = Rodney E. Willoughby, Jr.
 |쪽       = 
 |날짜 = [[2007년 4월]]
 |확인날짜 = 2010년 1월 19일
}}</ref> [[위스콘신]] 출신의 청소년이었던 제나 기즈는, 광견병이 이미 발병하여 [[백신]]의 도움을 받을 수 없는 상태에서 병을 극복하고 살아남은 단 세 사람 중 첫 번째 사람이다.<ref>{{뉴스 인용
 |제목     = Medical Mystery: Only One Person Has Survived Rabies without Vaccine--But How?
 |url      = http://www.sciam.com/article.cfm?id=jeanna-giese-rabies-survivor&sc=WR_20081014
 |출판사   = Scientific American
 |저자     = Jordan Lite
 |쪽       = 
 |날짜 = [[2008년 10월]]
 |확인날짜 = 2010년 1월 19일
}}</ref>

== 경과 ==

=== 감염 ===
[[2004년]] [[9월 12일]], [[미국]]의 [[성모 마리아 스프링스 고등학교]]의 학생이었던 제나 기즈(당시 15세)는 자신의 고향 [[위스콘신]] 근처의 교회에 가다가 [[박쥐]]를 잡았다.<ref name=js1>{{뉴스 인용
 |제목       = Hoping again for a miracle
 |url          = http://www3.jsonline.com/story/index.aspx?id=423103
 |출판사    = Journal Sentinel
 |저자       = Mark Johnson, Kawanza Newson
 |쪽          = 
 |날짜       = [[2006년]] [[5월 11일]]
 |확인날짜 = 2010년 1월 19일
 |보존url    = https://web.archive.org/web/20060728015454/http://www.jsonline.com/story/index.aspx?id=423103#
 |보존날짜 = 2006-07-28
 |url-status = dead
}}</ref> 이 과정에서 박쥐가 검지를 살짝 물게 되었고, [[과산화 수소]]로 치료를 받았다. 가족들은 이 사고에 대해 더 이상 신경을 쓰지 않았으나,<ref name=am1/><ref name=js1/> 37일 후에 제나의 신경계에서 이상 증상이 발생하기 시작했다. 이후 [[성 아그네스 병원]]에 입원했을 때에는, [[섭씨]] 39도에 달하는 열과 [[다시증]](하나의 물체가 두 개로 보이는 현상) 증상이 발견되었으며, 횡설수설하고 왼팔을 물어뜯는 등 이상행동이 나타났다.<ref name=js1/> 증상이 나타나기 전까지 치료를 받지 않은 상태였고 입원 당시 이미 백신으로 치료할 수 있는 시기를 넘긴 상태였다.<ref>{{뉴스 인용
 |제목       = 세계 첫 백신없이 광견병 치료 성공
 |url          = http://www.dailymedi.com/news/opdb/index.php?cmd=view&dbt=article&code=49352&page=1&sel=&key=&cate=class8&rgn=&term=
 |출판사    = 데일리메디
 |저자       = 신목 기자
 |쪽          = 
 |날짜       = [[2005년]] [[1월 3일]]
 |확인날짜 = 2010년 1월 19일
 |확인날짜 = 2010년 1월 19일
 |보존url    = https://web.archive.org/web/20050330022249/http://www.dailymedi.com/news/opdb/index.php?cmd=view&dbt=article&code=49352&page=1&sel=&key=&cate=class8&rgn=&term=
 |보존날짜 = 2005년 3월 30일
 |url-status = dead
}}</ref> 통상적인 치료에 반응이 없었고, 일반 [[병원체]] 검사에서도 음성이 나왔다. 증상이 악화되어 가자, 제나 기즈의 어머니는 제나가 박쥐에 물렸던 사실을 언급했고, 제나는 곧 광견병 검사를 받았으며 윌로우바이 박사가 있는 위스콘신 주의 [[와우와토사]] 시에 있는 [[위스콘신 어린이 병원]]으로 후송되었다. 얼마 후 미국 [[CDC]]의 검사에 의해 광견병 감염이 확인되었다.

=== 인위적 혼수상태 요법 ===
[[의학사]]에 의하면 광견병으로 인한 죽음의 대부분은 일시적인 뇌의 기능장애가 원인이었으며, 이것은 [[뇌]] 자체에는 거의 손상을 입히지 않는다. 이런 정보를 바탕으로, 윌로우바이의 연구팀은 광견병 치료를 위한 실험적인 방법을 만들어냈다. 제나의 부모는 제나가 이 실험을 통해 치료를 받는 데에 동의하였다. 윌로우바이는 제나를 인위적인 혼수상태에 빠뜨리고자 했으며, 이것은 제나의 뇌를 보호하기 위해서였다. 연구팀은 제나가 혼수상태에 빠져있는 동안 체내의 [[면역 체계]]가 광견병 바이러스에 대한 항체를 스스로 생성시킬 수 있을 만큼 제나가 오래 생존해주길 기대하였다. 제나에게는 [[케타민]], [[미다졸람]], [[페노바르비탈]] 등을 투여하여 뇌 활동을 억제했으며, 광견병에 대한 [[항체]]가 면역체계를 통해 생성되기를 기다리며 [[리바비린]], [[아만타딘]] 등의 [[항바이러스제]]를 투여하였다. 6일 후, 제나의 면역체계 동작이 확실히 진행되는 것으로 나타나자 인위적인 혼수상태를 중단시켰다.<ref name=js1/>

=== 치료 이후 ===
병원에 들어온 후 31일이 지나자, 제나는 자신의 신체에서 광견병 바이러스가 사라졌다고 공식적으로 인정받았으며, 격리 병동에서도 나올 수 있었다. 제나가 겪었을 수도 있는 뇌 손상에 대한 염려가 있었지만, 약간의 장애를 겪은 뒤에는 광견병 발병 및 치료 과정이 그녀의 인지능력에 거의 영향을 미치지 않은 것으로 추측되었다. 제나는 수 주간에 걸친 회복요법을 마친 후 [[2005년]] [[1월 1일]] 퇴원하였다. 동년 초에 혼자서 다시 걸을 수 있게 되었고, 학교에 복귀했으며, 자동차 운전을 시작하였다. [[미네소타]] 소재 비영리 의학 재단인 [[마요 클리닉]]의 [[신경과]] 의사 케네스 맥은, 제나가 대학에 입학하자 그녀의 상태에 대해 "놀랍도록 잘 회복되었다"며 더 나아질 수 있다고 평하였다.<ref name=nbc1>{{뉴스 인용
 |제목     = Giese Overcomes Rabies, Heads to College
 |url      = http://www.msnbc.msn.com/id/20497339/
 |출판사   = msnbc
 |저자     = AP Associated Press
 |쪽       = 
 |날짜 = [[2007년]] [[8월 29일]]
 |확인날짜 = 2010년 1월 19일
}}</ref>

== 관련 논쟁 ==
위와 같은 방식으로 제나를 생존케 만든 밀워키 프로토콜은 아직 논란의 대상이다. 치료법 자체는 계획한 대로 잘 진행된 것으로 생각되기는 하나, 당시 제나를 담당했던 의사들은 제나가 어떤 특별히 약화된 형태의 바이러스에 감염된 것이 아닐까 생각하기도 한다. 또는, 뇌로부터 매우 먼 곳을 물린 덕에 그녀의 특이하게 강한 면역체계가 바이러스를 제압할 만한 충분한 시간을 번 것이 아닐까 여기기도 한다. 한편 제나를 물었던 박쥐는 회수가 되지 않았기 때문에 검사를 할 수 없었다.<ref name=js1/>

== 치료 방법의 개선 ==
제나에 적용되었던 치료방법은 다른 환자들에게 적용하면서 변화하였다. (두 번째 버전은 리바비린의 투여가 생략되었다.) 첫 번째 방법을 통해서는 25명의 환자중 두 명이 생존했으며, 이후 10명의 환자들에게 개정된 프로토콜을 적용하였고 역시 두 명이 생존하였다.<ref>{{뉴스 인용
 |제목     = Are We Getting Closer to the Treatment of Rabies?: Medical Benchmarks
 |url      = http://www.medscape.com/viewarticle/712839_7
 |출판사   = Medscape Today
 |저자     = Rodney E Willoughby
 |쪽       = 
 |날짜 = [[2009년]]
 |확인날짜 = 2010년 1월 19일
}}</ref>

== 각주 ==
{{각주}}

== 외부 링크 ==
* {{언어링크|en}} [https://web.archive.org/web/20100620235406/http://www.chw.org/display/PPF/DocID/33223/router.asp 광견병 및 밀워키 프로토콜 소개] - 위스콘신 어린이병원
* {{언어링크|en}} [http://content.nejm.org/cgi/content/full/352/24/2508 Survival after Treatment of Rabies with Induction of Coma] {{웨이백|url=http://content.nejm.org/cgi/content/full/352/24/2508 |date=20090317091259 }} - 밀워키 프로토콜에 대한 로드니 윌로우바이 박사의 논문

[[분류:광견병]]
[[분류:면역학]]
[[분류:신경학]]
[[분류:2004년 과학]]