{{위키데이터 속성 추적}}
{{질병 정보 (신규)
| 병명 = 코로나19와 임신의 상관관계
| 동의어 =
| 그림 = 3d illustration of coronavius.png
| 설명 = 코로나바이러스의 3D 모델
| 발음 = 
| 진료과 =
| 증상 = 
| 합병증 =
| 발병 =
| 기간 = 
| 유형 = 
| 병인 =
| 위험 = 심각한 [[전염병]]
| 진단 =
| 유사 질병 =
| 예방 = 입 가리고 기침하기, 비누 및 손 세정제로 손씻기, 환자와 접촉 금지 등
| 치료 = 
| 투약 = 
| 예후 = 
| 빈도 = 
| 사망 =2<ref>{{웹 인용|url=https://www.diariodeburgos.es/Noticia/ZA791A2C4-904C-6E55-F94AFA38B822DB47/muere-en-a-coruna-una-embarazada-con-covid-19-de-37-anos|title=Muere en La Coruña una embarazada con Covid-19 de 37 años|last=Burgos|first=Diario de|date=2020-03-30|website=Diario de Burgos|language=스페인어|access-date=2020-03-31}}</ref>
}}
'''[[코로나바이러스감염증-19]]'''('''코로나19''')의 감염 여부가 '''[[임신]]'''에 끼치는 영향은 실질적 자료의 부족으로 인해 명확히 규명되지 않았으며<ref name="cdc">{{웹 인용|url=https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prepare/pregnancy-breastfeeding.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fcoronavirus%2F2019-ncov%2Fspecific-groups%2Fpregnancy-faq.html|title=Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)|date=11 February 2020|website=Centers for Disease Control and Prevention|language=en-us|accessdate=19 March 2020}}</ref>, [[중증급성호흡기증후군]](SARS, 사스)나 [[중동호흡기증후군]](MERS, 메르스) 등 유사 감염병 사례를 토대로 한 예측 결과는, 치명적인 감염병이 [[임산부]]에게 더욱 위험했음을 시사한다<ref name="lancetprediction">{{저널 인용|title=2019-nCoV epidemic: what about pregnancies?|journal=The Lancet|last1=Favre|first1=Guillaume|last2=Pomar|first2=Léo|url=https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30311-1/fulltext|date=22 February 2020|volume=395|issue=10224|pages=e40|language=영어|doi=10.1016/S0140-6736(20)30311-1|issn=0140-6736|pmc=7133555|pmid=32035511|accessdate=19 March 2020|last3=Musso|first3=Didier|last4=Baud|first4=David|doi-access=free}}</ref><ref name="who">{{웹 인용|url=https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-on-covid-19-pregnancy-childbirth-and-breastfeeding|title=Q&A on COVID-19, pregnancy, childbirth and breastfeeding|website=www.who.int|language=en|accessdate=6 April 2020}}</ref>. 반면, 2020년 3월자 연구 결과는, [[임산부]]에 대한 [[코로나바이러스감염증-19]] [[폐렴]]의 의학적 지표는 임신하지 않은 사람의 것과 유사했음을 보여준다<ref name=":4">{{저널 인용|title=Perinatal aspects on the covid-19 pandemic: a practical resource for perinatal–neonatal specialists|journal=Journal of Perinatology|last=Mimouni|first=Francis|last2=Lakshminrusimha|first2=Satyan|url=https://www.nature.com/articles/s41372-020-0665-6|date=2020-04-10|volume=40|issue=5|pages=820–826|language=en|doi=10.1038/s41372-020-0665-6|issn=1476-5543|pmid=32277162|last3=Pearlman|first3=Stephen A.|last4=Raju|first4=Tonse|last5=Gallagher|first5=Patrick G.|last6=Mendlovic|first6=Joseph}}</ref><ref name="lancetChen">{{저널 인용|title=Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records|journal=The Lancet|last1=Chen|first1=Huijun|last2=Guo|first2=Juanjuan|url=https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30360-3/fulltext|date=7 March 2020|volume=395|issue=10226|pages=809–815|language=영어|doi=10.1016/S0140-6736(20)30360-3|issn=0140-6736|pmc=7159281|pmid=32151335|accessdate=19 March 2020|last3=Wang|first3=Chen|last4=Luo|first4=Fan|last5=Yu|first5=Xuechen|last6=Zhang|first6=Wei|last7=Li|first7=Jiafu|last8=Zhao|first8=Dongchi|last9=Xu|first9=Dan|last13=Hou|first11=Jing|last14=Zhang|first13=Wei|last10=Gong|first12=Huixia|first14=Yuanzhen|last11=Liao|first10=Qing|last12=Yang|doi-access=free}}</ref>. 코로나19로 인해 유산 위험이 증가된다는 데이터는 존재하지 않으며, SARS 및 메르스 관련 연구는 감염과 유산 또는 임신 중기 태아 소실 간의 상관관계에 대해서는 서술하지 않았다.<ref name=":8">{{웹 인용|url=https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/2020-05-13-coronavirus-covid-19-infection-in-pregnancy.pdf|title=Coronavirus (COVID-19) infection and pregnancy Version 9|last=|first=|date=13 May 2020|website=Royal College of Obstetricians & Gynaecologists|language=en-UK|archive-url=https://web.archive.org/web/20200605124929/https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/2020-05-13-coronavirus-covid-19-infection-in-pregnancy.pdf|archive-date=2020-06-05|access-date=2020-05-14|url-status=dead}}</ref>

임신 중의 여러 증상, 가령 [[당뇨병]], [[심부전증]], [[응고항진성]] 또는 [[고혈압]]이 임신하지 않은 사람들에게는 추가적인 위험 요소에 해당하지만, 이것이 임신부에게도 적용되는지는 분명하지 않다<ref name=":4" />. 제한된 가용 데이터에 따르면, 임신후기 중의 [[수직감염]]은 아마 일어나지 않았거나, 아주 드물게 발생한다. 2020년 4월 기준, 임신 초기 관련 데이터는 존재하지 않는다<ref name=":4" />. 또한 2020년 4월까지 코로나19의 영향으로 초기 임신 중절 및 유산 위험이 증가했다는 데이터 역시 없다<ref>{{웹 인용|url=https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/pregnancy-breastfeeding.html|title=Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)|date=11 February 2020|website=Centers for Disease Control and Prevention|language=en-us|accessdate=6 June 2020}}</ref>.

== 권고 사항 ==
[[세계보건기구]] (WHO)와 [[미국 질병통제예방센터]] (CDC)는 임신부에게 입 가리고 기침하기, 환자와 접촉 금지, 비누와 손 세정제를 이용한 [[손 씻기]] 등 감염 방지를 위한 공공수칙 준수를 조언했다.<ref name="cdc" /><ref name="who" />

=== 공공 권고 사항 ===
[[유엔 인구 기금]] (UNFPA)은 치료 중인 산부인과 환자들과의 접촉할 시 지켜야 할 7가지 공공 수칙을 권고했다<ref name="unfpa">{{웹 인용|url=https://www.unfpa.org/resources/covid-19-technical-brief-maternity-services|title=COVID-19 Technical Brief for Maternity Services|website=www.unfpa.org|language=en|access-date=2020-06-06}}</ref>.

# 시설 입장 전, 직원과 환자들이 손을 씻을 수 있는 시설에 접근할 수 있도록 보장하기
# 각 보건 시설 세면장에 비누와, 손을 닦기 위한 깨끗한 천 또는 일회용 수건 구비하기
# 조산사가 직접 환자를 조리하는 경우, 자주 손을 씻게 할 것. 이 때 [[비누]]와 물을 이용하여, 회당 적어도 20초 이상 씻을 것. 이는 새로운 조산사가 들어오기 전, 그리고 신체 검사 전 반드시 행할 것. 조산사는 신체 검사 이후 즉시, 그리고 환자가 떠난 뒤 다시 1회 손을 씻을 것. 또한 바닥 청소 및 코 풀기 또는 재채기 이후에도 반드시 행할 것. 특히 깨끗한 물을 사용할 수 없을 경우 손 세정제를 사용할 것<ref>{{웹 인용|url=https://www.unfpa.org/resources/covid-19-technical-brief-maternity-services|title=COVID-19 Technical Brief for Maternity Services|website=www.unfpa.org|language=en|access-date=2020-06-06}}</ref>
# 눈, 코, 입에 손 대지 않기
# 직원과 환자 모두, 휴지나 팔꿈치로 입을 가리고 재채기를 하는 것과 이후 손을 씻도록 조언하기
# 조산사는 시설에 입장할 때마다 적어도 팔 길이 두 배 이상 [[사회적 거리두기]]를 유지하기. 신체 검사 전후 손 씻기를 한 조산사가 코로나19로 의심되거나 또는 확진 판정이 나지 않는 한, 신체 검사 및 환자 접촉은 평소대로 행할 것<ref>{{웹 인용|url=https://www.unfpa.org/resources/covid-19-technical-brief-maternity-services|title=COVID-19 Technical Brief for Maternity Services|website=www.unfpa.org|language=en|access-date=2020-06-06}}</ref>
# 환자와 직원이 거쳐 간 바닥은 표백제나 다른 물질로 소독할 것. 반드시 환자들 사이의 바닥을 휴지나 깨끗한 천으로 닦고 손을 씻을 것<ref>{{웹 인용|url=https://www.unfpa.org/resources/covid-19-technical-brief-maternity-services|title=COVID-19 Technical Brief for Maternity Services|website=www.unfpa.org|language=en|access-date=2020-06-06}}</ref>

=== 출산 전 관리 ===
[[:en:The Royal College of Obstetricians and Gynaecologists|영국 왕립 산부인과 학회]] (RCOG)와 [[:en:Royal College of Midwives|영국 왕립 조산사 학회]] (RCM)는 출산 전·산후조리가 필수적인 것이며, "임신부들에게는 예전만큼이나 임신, 출산, 조기 부모교육에 대한 지원, 조언, 관리 및 지도가 필요하다"고 조언한다<ref name=":3">{{웹 인용|url=https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/coronavirus-pregnancy/|title=Coronavirus (COVID-19) infection and pregnancy Version 7|last=|first=|date=9 April 2020|website=Royal College of Obstetricians & Gynaecologists|language=en-UK|archive-url=|archive-date=|url-status=live|access-date=2020-04-14}}</ref>. 감염 위험을 최소화하기 위해, RCOG와 RCM은 일부 직원이 화상 회의 등을 통해 원격 근무를 시행해야 한다고 조언한다<ref name=":3" />. 또한 대면 업무의 경우, 코로나19 증상이 발현될 시 7일을, 가정 내 유증상자가 있는 경우 14일을 연기해야 한다고 권고한다<ref name=":3" />. 대면 업무가 필요한 곳에서, 코로나19 유증상자 또는 확진자인 환자가 임신 중이어서 조리가 필요한 경우, 환자는 병원 또는 진료소에 입장하기 전 해당 시설에 그 사실을 알려 감염관리가 시행될 수 있도록 해야 한다고 조언한다.<ref name=":4" /><ref name=":3" />

=== 분만 중 ===
영국의 공식 지침에서는, 여성의 분만 및 출산 시 병원은 증상이 없는 동반자를 곁에 둘 수 있도록 허용 및 장려해야 한다고 적혀 있다<ref name=":3" />.

2020년 4월 기준, [[바이러스 배출|질 분비물을 통한 바이러스 감염]]에 대한 증거는 존재하지 않는다. 따라서 출산 방법은 (자연 분만 또는 제왕절개) 임신부와 상의한 뒤, 기타 금지 사유가 없다면 당사자가 원하는 방식을 고려해야 한다<ref name=":3" />. 환자가 선택적 제왕절개 또는 유도분만이 예정되어 있는 경우, 개별 평가 (individual assessment)에서는 타인의 감염 위험을 줄이기 위해 일정 연기가 가능한지 고려해야 한다<ref name=":3" />. [[태반]], 양막 등 임신부산물은 선천적 코로나바이러스에 노출 또는 감염되지 않는다고 보여지며, 코로나바이러스 감염 위험 역시 제기되지 않는다<ref name="unfpa" />.

=== 산후조리 ===
영국 정부는 산모와 건강한 아기 간의 예방적 분리를 함부로 실시해서는 안 되며, 신생아 관리가 필요하지 않은 산후기간에는 함께 있도록 해야 한다고 권고하고 있다<ref name=":3" />. 유엔 인구 기금에 따르면, 여성들은 의료진과 협의하여 가능한 한 정상적으로 [[모유 수유]]를 하도록 권장된다.<ref name="unfpa" /><ref name=hkr>[http://www.hani.co.kr/arti/international/international_general/949187.html WHO “코로나바이러스감염증-19에도 모유 수유 권장”], 한겨레신문</ref>

== 출처 ==
{{각주}}

{{코로나19 범유행}}

[[분류:코로나19 범유행의 영향|임신]]
[[분류:임신 중 건강 문제]]