{{위키데이터 속성 추적}}
{{생물 분류
| 이름 = 부르크홀데리아 세파시아 컴플렉스<br />''Burkholderia cepacia'' complex
| 색 = 세균
| 그림 = Burkholderia cepacia.jpg
| 계 = [[세균계]]
| 문 = [[프로테오박테리아문]]
| 강 = [[베타프로테오박테리아강]]
| 목 = [[부르크홀데리아목]]
| 과 = [[부르크홀데리아과]]
| 속 = [[부르크홀데리아속]]
| 종 = '''''B. cepacia'' 컴플렉스'''
}}
'''부르홀데리아 세파시아 컴플렉스'''(''Burkholderia cepacia'' complex, '''BCC''', ''Burkholderia cepacia'')는 [[카탈레이스]] 생성, [[락토스|유당]] 비 [[발효]], [[그람 음성균]] 그룹으로 ''B.cepacia, B.multivorans, B.cenocepacia, B.vietnamiensis, B.stabilis, B.ambifaria, B.dolosa, B.anthina, B.pyrrocinia, B.ubonensis'' 등 최소 20개의 세균 종을 포함한다.<ref name="Lipuma_2005">{{저널 인용|제목=Update on the ''Burkholderia cepacia'' complex|저널=Curr Opin Pulm Med|성=Lipuma J|연도=2005|권=11|호=6|쪽=528–33|doi=10.1097/01.mcp.0000181475.85187.ed|pmid=16217180}}</ref> ''B.cepacia''는 기저 폐 질환([[낭포성 섬유증]] 또는 만성 육아종 질환 등)이 있는 [[면역결핍질환]] 환자에서 가장 흔히 [[폐렴]]을 일으키는 [[기회감염]] 병원체이다.<ref name="Mahenthiralingam_2005">{{저널 인용|제목=The multifarious, multireplicon ''Burkholderia cepacia'' complex|저널=Nat Rev Microbiol|연도=2005|권=3|호=2|쪽=144–56|doi=10.1038/nrmicro1085|pmid=15643431}}</ref> 겸상 적혈구 [[혈색소병증]]이 있는 환자도 위험하다. BCC는 또한 어린 [[양파]]와 [[담배]]식물을 공격하고 [[기름]]을 소화하는 능력이 있다. 부르크홀데리아 세파시아는 또한 해양 환경(해양 스폰지)에서 발견되며 부르크홀데리아 세파시아의 일부 균주는 높은 염도에서도 견딘다.<ref name=":1">{{저널 인용|제목=Identification of marine sponge-associated bacteria of the Saint Martin's island of the Bay of Bengal emphasizing on the prevention of motile Aeromonas septicemia in Labeo rohita|저널=Aquaculture|성=Paul|이름=Sulav Indra|성2=Rahman|이름2=Md. Mahbubur|url=http://dx.doi.org/10.1016/j.aquaculture.2021.737156|날짜=December 2021|권=545|쪽=737156|doi=10.1016/j.aquaculture.2021.737156|issn=0044-8486|성3=Salam|이름3=Mohammad Abdus|성4=Khan|이름4=Md. Arifur Rahman|성5=Islam|이름5=Md. Tofazzal}}</ref> 폴 등의 연구(2021)<ref name=":1" />에서 [[방글라데시]] [[벵골만]]에 위치한 세인트 마틴 섬의 [[해면동물]]에서 부르크홀데리아 세파시아 균주를 분리하고 생화학적 특성을 파악했다.<ref name=":1" />

== 병원성 ==
BCC 유기체는 일반적으로 물과 토양에서 발견되며 습한 환경에서 장기간 생존할 수 있다. 상대적으로 약한 독성을 나타낸다. 독성 요인에는 플라스틱 표면(의료 기기의 표면 포함) 부착 및 엘라스타제(elastase) 및 젤라티나제(gelatinase)와 같은 여러 효소 생성이 포함된다. 또한 [[호중구]]의 공격에서 살아남는 능력도 이와 관련이 있을것으로 추정된다.<ref>{{서적 인용|제목=Oxford Handbook of Infectious Diseases and Microbiology|url=https://archive.org/details/oxfordhandbookof0000toro|성=Torok|이름=E.|성2=Moran|이름2=E.|날짜=2009|출판사=Oxford University Press|isbn=978-0-19-856925-1|성3=Cooke|이름3=F}}</ref>

사람 간의 전파가 알려져 있다. 그 결과 많은 병원, 진료소 및 캠프에서 BCC에 감염된 사람들에 대해 엄격한 격리 예방 조치를 취했다. BCC 감염은 [[허파|폐]] 기능의 급속한 저하로 이어져 사망에 이를 수 있기 때문에 감염된 개인은 종종 감염되지 않은 환자와 별도의 영역에서 치료를 받아 확산을 제한한다.<ref>{{서적 인용|url=https://www.worldcat.org/oclc/1118693541|제목=Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases|날짜=2020|판=9th|위치=Philadelphia, PA|쪽=954|장=Cystic Fibrosis|기타=John E. Bennett, Raphael Dolin, Martin J. Blaser|isbn=978-0-323-55027-7|oclc=1118693541}}</ref>

== 진단 ==
BCC의 진단은 [[가래 (의학)|가래]] 또는 혈액과 같은 임상 표본에서 박테리아를 [[미생물 배양|배양]]하는 것을 이용한다. BCC 유기체는 [[아미노글리코사이드]] 및 [[폴리믹신 B]]를 비롯한 많은 일반적인 [[항생물질|항생제]]에 자연적으로 내성이 있다.<ref name="McGowan_2006">{{저널 인용|제목=Resistance in nonfermenting gram-negative bacteria: multidrug resistance to the maximum|저널=Am J Infect Control|성=McGowan J|연도=2006|권=34|호=5 Suppl 1|쪽=S29–37; discussion S64–73|doi=10.1016/j.ajic.2006.05.226|pmid=16813979}}</ref> 그래서 유기체의 식별에 이용된다. 이 유기체는 일반적으로 그람 양성 구균의 성장을 억제하기 위해 [[크리스탈 바이올렛]]과 담즙염을 함유하는 부르크홀데리아 세파시아 한천배지 (BC 배지)에서 배양되고, 다른 그람 음성 간균의 성장을 억제하기 위해 티카실린(ticarcillin)과 폴리믹신 B([[폴리믹신 B|polymyxin B)]]가 포함된다. 또한 페놀레드 pH 지시약을 함유하고 있어 박테리아가 증식할 때 생성되는 알칼리성 부산물과 반응하면 분홍색으로 변한다. 

또는 산화-발효 폴리믹신-바시트라신-락토오스(OFPBL) 한천배지를 사용할 수 있다. OFPBL은 폴리믹신([[녹농균]]을 포함한 대부분의 그람 음성 박테리아를 죽임)과 [[바시트라신]](대부분의 [[그람 양성균]] 및 [[나이세리아]] 종을 죽임)을 포함한다.<ref>{{서적 인용|제목=BD Difco and BD BBL Manual: Manual of Microbiological Culture Media|성=Becton, Dickinson and Company|연도=2003|출판사=Becton Dickinson|위치=Franklin Lakes, New Jersey|쪽=422–423}}</ref><ref>{{서적 인용|제목=Remel Technical Manual|연도=1997|출판사=Remel|위치=Lenexa, Kan|장=OFPBL agar}}</ref> 또한 유당을 함유하고 있으며 유당을 발효하지 않는 BCC와 같은 유기체는 pH 지시약을 노란색으로 변색시켜 [[칸디다속|칸디다]] 종, 슈도모나스 플루오레센스 및 스테노트로포모나스 종과 같은 ''OFPBL'' 한천에서 자랄 수 있는 다른 유기체와 구별하는 데 도움이 된다.

== 치료 ==
치료에는 일반적으로 여러 항생제가 포함되며 [[세프타지딤]], [[미노사이클린]], [[피페라실린]], [[메로페넴]], [[클로람페니콜]] 및 [[트리메토프림/설파메톡사졸]] (코-트리목사졸)이 포함될 수 있다.<ref name="McGowan_2006" /><ref name=":0">{{서적 인용|url=https://www.worldcat.org/oclc/1118693541|제목=Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases|날짜=2020|판=9th|위치=Philadelphia, PA|장=Stenotrophomonas maltophilia and Burkholderia cepacia Complex|기타=John E. Bennett, Raphael Dolin, Martin J. Blaser|isbn=978-0-323-55027-7|oclc=1118693541}}</ref> 코-트리목사졸은 일반적으로 부르크홀데리아 세파시아 감염에 대한 선택 약물로 간주되었지만 세프타지딤, 미노사이클린, 피페라실린 및 메로페넴은 환자의 과민 반응이나 불내성, 또는 세균의 항생제에 대한 내성이 있을 수 있어 투여하지 않는다.<ref>{{저널 인용|제목=Therapeutic options for ''Burkholderia cepacia'' infections beyond co-trimoxazole: a systematic review of the clinical evidence|저널=Int. J. Antimicrob. Agents|성=Avgeri SG|성2=Matthaiou DK|날짜=May 2009|권=33|호=5|쪽=394–404|doi=10.1016/j.ijantimicag.2008.09.010|pmid=19097867|성3=Dimopoulos G|성4=Grammatikos AP|성5=Falagas ME}}</ref> [[세프타지딤/아비박탐]](ceftazidime-avibactam) 또는 [[세프토로잔/타조박탐]](ceftolozane-tazobactam)과 같은 새로운 베타-락탐/베타-락타마제 조합도 효과적일 수 있다.<ref name=":0" /> 부르크홀데리아 세파시아(''Burkholderia cepacia'')는 본질적으로 [[콜리스틴]]에 내성이 있고 일반적으로 [[아미노글리코사이드]]에 내성이 있다.<ref>{{서적 인용|url=https://www.worldcat.org/oclc/1151708870|제목=The Sanford guide to antimicrobial therapy 2020|날짜=2020|판=50th|위치=Sperryville, VA, USA|기타=David N. Gilbert, Henry F. Chambers, Michael S. Saag, Andrew Pavia|isbn=978-1-944272-13-5|oclc=1151708870}}</ref>

[[낭포성 섬유증]]이 있는 사람의 경우 폐 기능 또는 흉부 감염 측면에서 지속적 흡입 [[아즈트레오남]] 라이신(AZLI)을 사용한 장기간 항생제 치료의 효과에 대한 증거가 충분하지 않다.<ref>{{저널 인용|제목=Antibiotic therapy for chronic infection with Burkholderia cepacia complex in people with cystic fibrosis|저널=The Cochrane Database of Systematic Reviews|성=Frost|이름=Freddy|성2=Shaw|이름2=Matthew|날짜=2021-12-10|권=2021|호=12|쪽=CD013079|doi=10.1002/14651858.CD013079.pub3|issn=1469-493X|pmc=8662788|pmid=34889457|성3=Nazareth|이름3=Dilip}}</ref>

== 역사 ==
''B.cepacia''는 1949년 워터 벌콜더(Walter Burkholder)에 의해 양파 피부 부패의 원인으로 발견되었으며 1950년대에 인간 [[병원체]]로 처음 기록되었다.<ref name="Burkholder_1950">{{저널 인용|제목=Sour skin, a bacterial rot of onion bulbs|저널=Phytopathology|성=Burkholder WH|url=https://www.cabdirect.org/cabdirect/abstract/19501101355|연도=1950|권=40|호=1|쪽=115–7}}</ref> 슈도모나스 세파시아(''Pseudomonas cepacia)''로 알려진 1977년에 낭포성 섬유증(CF) 환자에서 처음 분리되었다.<ref>{{저널 인용|제목=''Pseudomonas cepacia'' in the respiratory flora of patients with cystic fibrosis|저널=Pediatr Res|연도=1977|권=11|호=4|쪽=502|doi=10.1203/00006450-197704000-00792}}</ref> 1980년대에 낭포성 섬유증을 가진 환자에게서 ''B.cepacia''의 발병은 35%의 사망률과 관련이 있었다. ''B.cepacia''는 ''[[대장균]]''의 두 배 크기의 [[유전체 (생명과학)|게놈]]을 가지고 있다. 

== 같이 보기 ==
* [[포비돈-아이오딘]]
== 각주 ==
{{각주}}

[[분류:세균성 질병]]