Patent RU-2724016-C1 (RU)
Title: Способ ушивания раны грудины после стернотомии
Inventor: CHARYSHKIN ALEKSEJ LEONIDOVICH
IPC: A61B17/56
Filed: 2019-06-04
Granted: 2020-06-18
Abstract: Изобретение относится к медицине, а именно к  хирургии, и может быть использовано при ушивании раны грудины после стернотомии. Осуществляют хирургическое вмешательство на органах грудной клетки, выполненное через стернотомную рану. После стернотомии и выполнения оперативного вмешательства на органах грудной клетки осуществляют ушивание раны грудины восьмью П-образными швами из стальной проволоки. В конце операции зашивают подкожную клетчатку непрерывным швом, затем кожу. Ушивание начинают с раны рукоятки грудины, отступая от правого края 1,5-2,0 см, стальную проволоку проводят спереди назад через фасциально-мышечный слой, апоневроз, рукоятку грудины с выколом на задней поверхности рукоятки грудины. Затем, отступив от точки выкола на 2,0-2,5 см вниз и параллельно линии раны, стальную проволоку проводят сзади наперед через рукоятку грудины, апоневроз, фасциально-мышечный слой с выколом на передней поверхности рукоятки грудины. Далее на противоположной стороне раны рукоятки грудины, отступая от левого края 1,5-2,0 см, стальную проволоку проводят спереди назад через фасциально-мышечный слой, апоневроз, рукоятку грудины с выколом на задней поверхности рукоятки грудины. Затем, отступив от точки выкола на 2,0-2,5 см вверх и параллельно линии раны, стальную проволоку проводят сзади наперед через рукоятку грудины, апоневроз, фасциально-мышечный слой с выколом на передней поверхности рукоятки грудины. Концы стальной проволоки первого шва фиксируют путем скручивания по средней линии после наложения всех швов. Отступив 1,5-2,0 см от первого шва вниз, накладывают второй П-образный шов на расстоянии 1,5-2,0 см от правого края раны грудины, проводят стальную проволоку спереди назад через фасциально-мышечный слой, апоневроз, грудину с выколом на задней поверхности грудины. Затем проводят стальную проволоку на противоположную сторону раны грудины на расстоянии 1,5-2,0 см от левого края раны грудины, проводят стальную проволоку сзади наперед через грудину, апоневроз, фасциально-мышечный слой с выколом на передней поверхности грудины. Далее, отступив от точки выкола на 2,0-2,5 см вниз и параллельно линии раны, стальную проволоку проводят спереди назад через фасциально-мышечный слой, апоневроз, грудину с выколом на задней поверхности грудины. Затем проводят стальную проволоку на противоположную сторону раны грудины на расстоянии 1,5-2,0 см от правого края раны грудины, проводят стальную проволоку сзади наперед через грудину, апоневроз, фасциально-мышечный слой с выколом на передней поверхности грудины. Концы стальной проволоки второго шва фиксируют путем скручивания на правой стороне грудины после наложения всех швов. Затем ниже накладывают последующие швы, третий, пятый, седьмой накладывают аналогично первому шву, четвертый, шестой, восьмой накладывают аналогично второму шву. П-образные швы связывают после наложения всех швов. Способ обеспечивает дополнительную прочность и предотвращает разрушение костной ткани за счет прошивания через апоневроз и фасциально-мышечный слой. 2 ил., 1 пр.