Patent RU-2363389-C1 (RU)
Inventor: SUKHIKH GENNADIJ TIKHONOVICH
IPC: G01N33/72
Filed: 2007-12-26
Granted: 2009-08-10
Abstract: Изобретение относится к медицине и конкретно касается оценки хронической печеночной недостаточности. Способ позволяет повысить точность диагностики заболеваний печени, точность построения прогноза течения заболевания и определить возможный объем хирургических вмешательств. Проводят клинические и физиологические исследования пациента, определение и количественную градацию следующих оценочных критериев, в число которых входит определение дефицита соматического белка, определение дефицита висцерального белка по уровню сывороточного альбумина, определение выраженности асцита, определение неврологического статуса, оценка центральной гемодинамики, определение наличия желтухи по уровню билирубина. Затем определяют функциональный класс из групп и переходных групп «А», «А-В», «В», «В-С», «С», к которому относят пациента по наличию у него более чем 3-х параметров, соответствующих по принадлежности тому или иному указанному функциональному классу, где группе «А» присущи следующие параметры: дефицит соматического белка 0-5%, дефицит висцерального белка по уровню сывороточного альбумина >40, отсутствие асцита по данным УЗИ, неврологический статус - отсутствие клинических и ЭЭГ признаков энцефалопатии, состояние центральной гемодинамики - нормальные параметры, отсутствие желтухи по уровню билирубина, при этом функциональный класс этой группы характеризует стадию компенсации хронической гепато-целлюлярной недостаточности. Группе «А-В» присущи следующие параметры: дефицит соматического белка 5-10%, дефицит висцерального белка по уровню сывороточного альбумина 40-35, отсутствие асцита по данным УЗИ, неврологический статус - отсутствие клинических и ЭЭГ признаков энцефалопатии, состояние центральной гемодинамики - нормокинетика, повышение общего периферического сопротивления, наличие транзиторной желтухи по уровню билирубина, при этом функциональный класс этой группы характеризует стадию относительной компенсации хронической гепато-целлюлярной недостаточности. Группе «В» присущи следующие параметры: дефицит соматического белка 10-15%, дефицит висцерального белка по уровню сывороточного альбумина 35-30, наличие асцита перкуторно в отлогих местах, неврологический статус - наличие астенизации, состояние центральной гемодинамики - гиперкинетика, увеличение ОЦК, УВ более 60 мл, наличие желтухи легкой степени по билирубинемии, составляющей до 1,5-2 норм, при этом функциональный класс этой группы характеризует стадию субкомпенсированной хронической гепато-целлюлярной недостаточности. Группе «В-С» присущи следующие параметры: дефицит соматического белка 15-20%, дефицит висцерального белка по уровню сывороточного альбумина 30-25, наличие умеренного асцита - 1 этаж брюшной полости, неврологический статус - наличие латентной энцефалопатии, состояние центральной гемодинамики - нормо-гипокинетика, положительные волюм-пробы, УВ 60-40 мл, наличие средне-тяжелой желтухи по билирубинемии, составляющей до 3 норм, при этом функциональный класс этой группы характеризует стадию относительной или начальной декомпенсации. Группе «С» присущи следующие параметры: дефицит соматического белка более 20%, дефицит висцерального белка по уровню сывороточного альбумина менее 25, наличие выраженного асцита 2 этажа брюшной полости и более, неврологический статус - острая гепато-портальная энцефалопатия 1-2 степени, состояние центральной гемодинамики - снижение всех параметров ЦГД, УВ менее 40 мл, наличие желтухи тяжелой степени по билирубинемии, составляющей более 3 норм, при этом функциональный класс этой группы характеризует стадию полной декомпенсации хронической гепато-целлюлярной недостаточности. 1 ил., 3 табл.