Patent RU-2524308-C1 (RU)
Title: Эндопротез сетчатый основовязаный усиленный для пластики паховых грыж (варианты) и способ его применения
Inventor: EGIEV VALERIJ NIKOLAEVICH
IPC: A61B17/00
Filed: 2013-03-20
Granted: 2014-07-27
Abstract: Группа изобретений относится к медицине, а именно к реконструктивно-восстановительной хирургии для выполнения атензионной надапоневротической пластики при паховых грыжах. Эндопротез сетчатый основовязаный усиленный для пластики паховых грыж прямоугольной формы с закругленными углами по первому варианту выполнен с использованием нерассасывающихся полипропиленовых мононитей разной толщины. В эндопротезе сформирована усиленная зона в виде вертикальной полосы, шириной не менее 1 см, образованная не менее чем четырьмя петельными столбиками из мононитей основной зоны толщиной d 1  и дополнительных мононитей большей толщины d 2 .  Переход от усиленной зоны к основной с каждой стороны выполнен одним петельным столбиком, образованным из мононити основной зоны и дополнительной мононити толщиной, определяемой соотношением d 3 =(d 1 +d 2 )/2. Соотношение площади ячеек основной, усиленной и переходной зон составляет 1:0,5:0,75.  Один край усиленной зоны расположен по вертикальной оси эндопротеза.   Эндопротез по второму варианту выполнен аналогично эндопротезу по первому варианту,  но с использованием нерассасывающихся поливинилиденфторидных мононитей. Эндопротез по третьему варианту   выполнен из нерассасывающихся мононитей разной толщины, включая  полипропиленовые мононити.  В эндопротезе сформирована усиленная зона из полипропиленовых и поливинилиденфторидных мононитей в виде вертикальной полосы, шириной не менее 1 см, образованная не менее чем четырьмя петельными столбиками из полипропиленовых мононитей основной зоны толщиной d 1  и дополнительных поливинилиденфторидных мононитей большей толщины d 2 .  Переход от усиленной зоны к основной с каждой стороны выполнен одним петельным столбиком, образованным из полипропиленовой мононити основной зоны и дополнительной поливинилиденфторидной мононити толщиной, определяемой соотношением d 3 =(d 1 +d 2 )/2.  Соотношение площади ячеек основной, усиленной и переходной зон составляет 1:0,5:0,75.  Один край усиленной зоны расположен по вертикальной оси эндопротеза.  Способ пластики паховых грыж, включающий пластику пахового канала, при котором  любой из вышеуказанных эндопротезов моделируют по форме задней стенки пахового канала и размещают по всей ее поверхности с перекрытием на 2,0-2,5 см внутренней косой и поперечной мышц живота и латеральнее внутреннего отверстия пахового канала с последующей фиксацией эндопротеза нерассасывающейся мононитью.  Отверстие с вертикальным разрезом для семенного канатика формируют ближе к вертикальной оси эндопротеза и выполняют в основной зоне, которую фиксируют к внутренней косой и прямой мышцам живота.  Усиленную зону сетчатого эндопротеза располагают над грыжевым дефектом и фиксируют с захватом в шов усиленной зоны с одной стороны и связки Купера и паховой связки с другой. Изобретения обеспечивают снижение количества рецидивов и послеоперационных осложнений за счет формирования непосредственно в зоне грыжевого дефекта соединительнотканного рубца с высокой плотностью, переходящего в менее плотный рубец в зоне окружающих тканей путем расположения усиленной зоны эндопротеза в месте дефекта, с одновременным улучшением фиксации эндопротеза к паховой связке и связке Купера, а также уменьшение количества инородного материала, имплантируемого в организм, без влияния на прочность самого эндопротеза. 4 н.п. ф-лы, 1 табл., 4 ил.