Patent RU-2339316-C1 (RU)
Title: Способ мастопексии в сочетании с редукцией молочной железы
Inventor: BURDIN VADIM VLADIMIROVICH
IPC: A61B17/00
Filed: 2007-06-04
Granted: 2008-11-27
Abstract: Изобретение относится к медицине, а именно к пластико-эстетической хирургии. Отмечают линию оси молочной железы, проходящей через середину ключицы (F), сосок и середину субмаммарной складки (Е), отмечают линию субмаммарной складки от парастернальной до передней подмышечной линии, ниже молочной железы. Отмечают новое место ареолы, как проекцию пальца на передней поверхности груди при его установке в субмаммарной складке на линии оси молочной железы - точка (А), отступают вниз от нижнего края ареолы на 2 см и ставят точку (В), проводят овал, соединяющий точку (А) и точку (В), определяющий наружные границы деэпидермизации, линию субмаммарной складки делят на четыре равные части, по наружным краям внутренних двух четвертей ставят точки (С) и (Д), а граница между ними проходит через ось молочной железы и точку (Е). Проводят деэпидермизацию кожи вокруг сосково-ареолярного комплекса, по периферии от зоны деэпидермизации в пределах подкожной клетчатки выполняют диссекцию к верхним квадрантам до уровня второго ребра, а по ширине - в медиальную и латеральную стороны по 3 см, вниз до субмаммарной складки и накладывают фиксирующие швы, проходящие через верхний край деэпидермизированной кожи, верхний край собственной ткани железы и фасции грудных мышц, с фиксацией последовательно, а именно, соответственно, в точке (G) - в месте пересечения линии оси молочной железы и второго межреберья, в точке (Н) и точке (I), расположенных на 3 см медиальнее и латеральнее точки (G) по ходу второго межреберья; в нижних квадрантах молочной железы в проекции треугольника (В) (С) (Д) иссекают собственную ткань молочной железы в форме сектора с вершиной, направленной внутрь железы, в ретромаммарном пространстве формируют карман, распространяющийся от субмаммарной складки вверх до третьего ребра, под приподнятую ткань молочной железы в карман устанавливают полипропиленовую сетку шириной 6 см, которую фиксируют тремя швами к фасции грудных мышц на уровне третьего межреберья в точке (N) - в месте пересечения линии оси молочной железы и третьего межреберья, точках (J) и (К), располагаемых на 2 см медиальнее и латеральнее точки (N) по ходу третьего межреберья, ушивают нижнюю часть собственной ткани железы в месте резекции отдельными швами с формированием новой субмаммарной складки, полипропиленовую сетку, выступающую из-под ушитой железистой ткани, рассекают на две равные части шириной по 3 см на глубину от выступающего края до новой субмаммарной складки, подтягивают эти части за края вверх, обхватывая железистую ткань, и проводят их в подкожной клетчатке до уровня четвертого межреберья, фиксируют к фасции грудных мышц в точке (L) - месте пересечения окологрудной линии и четвертого межреберья и в точке (М) - месте пересечения передней подмышечной линии и четвертого межреберья, верхний край соска фиксируют отдельным швом в точке (А), кожу вокруг соска подшивают кисетным внутрикожным швом. Способ позволяет облегчить течение послеоперационного периода за счет уменьшения размеров кожного разреза и новых точек фиксации, исключить провисание нижних квадрантов молочной железы, свести риск рецидива птоза к нулю. 3 ил.