Patent RU-2686952-C1 (RU)
Title: Способ раннего ортодонтического лечения пациентов с полными односторонними врождёнными расщелинами верхней губы, альвеолярного отростка и нёба перед первичной хейлоринопластикой
Inventor: CHernobrovkina Mariya Igorevna
IPC: A61F2/00
Filed: 2018-05-18
Granted: 2019-05-06
Abstract: Изобретение относится к области медицины, а именно детской ортодонтии, и предназначено для использования при лечении пациентов с полными односторонними врожденными расщелинами верхней губы, альвеолярного отростка и неба. Получают слепок верхней челюсти с врожденным дефектом и слепок нижней челюсти с последующим проведением цифрового 3-х мерного лазерного сканирования полученных слепков. Получают цифровую модель верхней челюсти с врожденным дефектом и цифровую модель нижней челюсти. Проводят цифровые расчеты и виртуальное моделирование этапов лечения на большем и малом фрагментах цифровых моделей верхней челюсти с врожденным дефектом, ориентиром для этого является непрерывная альвеолярная дуга нижней челюсти. На этапе виртуального моделирования этапов лечения изменяют положение верхнечелюстных фрагментов так, чтобы высота верхнечелюстной дуги в резцовой области на большем фрагменте верхней челюсти, определяемая расстоянием от точки, находящейся на пересечении линии, проходящей по вершине альвеолярного гребня и линии, ведущей от уздечки верхней губы к резцовому сосочку точки до построенной горизонтальной плоскости, проходящей через переходную складку в области уздечки верхней губы спереди, а затем через переходные складки у основания фрагментов верхней челюсти правой и левой сторон (высота Е), высота верхнечелюстной дуги в области клыка здоровой половины на большем фрагменте верхней челюсти, определяемая расстоянием от точки, находящейся на пересечении вершины альвеолярного гребня и линии, проходящей в области переходной складки слизистой оболочки преддверия полости рта в месте расположения боковых уздечек верхней губы до построенной горизонтальной плоскости, проходящей через переходную складку в области уздечки верхней губы спереди, а затем через переходные складки у основания фрагментов верхней челюсти правой и левой сторон (высота F), и высота верхнечелюстной дуги в области клыка на стороне расщелины на малом фрагменте верхней челюсти, определяемая расстоянием от клыка до построенной горизонтальной плоскости, проходящей через переходную складку в области уздечки верхней губы спереди, а затем через переходные складки у основания фрагментов верхней челюсти правой и левой сторон (высота F'), стали одинаковыми. После этого виртуально конструируют ортопедический аппарат с учетом проведенного виртуального моделирования этапов лечения, конструируя при этом участки в ортопедическом аппарате кпереди от малого фрагмента и по передней поверхности большего фрагмента верхней челюсти. Виртуально конструируют также участки в ортопедическом аппарате, соответствующие внутренней поверхности большего и малого фрагментов верхней челюсти. Изготавливают ортопедический аппарат с помощью 3-х координатного фрезерного станка с числовым программным управлением по цифровой модели ортопедического аппарата из цельного массива пластмассовой стандартизированной заготовки. В процессе лечения участки готового ортопедического аппарата, расположенные кпереди от малого фрагмента и по передней поверхности большего фрагмента верхней челюсти, а также участки внутренней поверхности большего и малого фрагментов верхней челюсти подвергают избирательному сошлифовыванию путем последовательного удаления пластмассы не менее 1 мм в месяц для малого фрагмента и не менее 2 мм - для большего фрагмента. Каждый раз после сошлифовывания используют ортопедический аппарат со сошлифованным участком. Объем всех участков ортопедического аппарата для сошлифовывания на каждом этапе регистрируют в технологическую карту для каждого из этапов раннего ортодонтического лечения. Причем в процессе проведения раннего ортодонтического лечения применяют внеротовую давящую повязку, имеющую неравномерное утолщение в виде подушки. Способ позволяет обеспечить прямое воздействие ортопедического аппарата на больший фрагмент верхней челюсти и создать наиболее благоприятные топографо-анатомические условия для проведения последующей хейлоринопластики у пациентов с полными односторонними врожденными расщелинами верхней губы, альвеолярного отростка и неба. 3 табл., 10 ил., 2 пр.