Patent RU-2318444-C1 (RU)
Title: Способ клинической оценки тяжести состояния недоношенных новорожденных по буштыреву в.а.
IPC: A61B5/01
Filed: 2006-05-02
Granted: 2008-03-10
Abstract: Изобретение относится к области медицины, а именно к перинатологии, и может быть использовано в работе палат интенсивной терапии и отделений реанимации и интенсивной терапии для недоношенных новорожденных. Производят оценку в баллах результатов клинических исследований основных органов и систем организма относительно существующих нормативных параметров. При этом оценивают следующие основные органы и системы организма: центральную нервную систему (q1), дыхательную систему (q2), сердечно-сосудистую систему (q3), печень (q4), мочевыделительную систему (q5), кожу (q6), а также температуру тела (q7). Оценку выраженности каждого органа и системы организма производят в баллах количеством от 0 до 2. Причем, оценивая ЦНС, 0 баллов присваивают при наличии нормальных рефлексов, нормальном мышечном тонусе новорожденного, 1 балл - при мышечной гипотонии, гиподинамии, гипорефлексии, вялой реакции на осмотр, 2 балла - при отсутствии сознания, мышечной атонии, адинамии, арефлексии; оценивая дыхательную систему, 0 баллов присваивают, если новорожденный обходится без кислорода, 1 балл присваивают, если новорожденный нуждается в кислороде через кислородную маску или носовой катетер, 2 балла присваивают, если новорожденный нуждается в искусственной вентиляции легких или находится на спонтанном дыхании с повышенным давлением на выдохе через носовые канюли или интубационную трубку; оценивая сердечно-сосудистую систему, 0 баллов присваивают при наличии нормальной ЧСС, нормального АД, 1 балл - при умеренной тахикардии (160-170 уд. в мин), 2 балла - при выраженной брадикардии (<100 уд. в мин) или тахикардии (>170 уд. в мин), артериальной гипотонии; оценивая печень, присваивают 0 баллов, если она не увеличена, 1 балл - при увеличении печени менее 2 см, 2 балла - при увеличении печени более 2 см; оценивая мочевыделительную систему, 0 баллов присваивают при наличии нормального почасового диуреза, 1 балл - при олигоурии, 2 балла - при анурии, гематурии; оценивая кожу, 0 баллов соответствует норме, 1 балл присваивают при умеренной бледности с периоральным и акроцианозом, 2 балла - при выраженной желтухе, выраженной бледности, цианозе, кровоизлиянии диапедезного характера; оценивая температуру тела, 0 баллов присваивают при наличии нормальной температуры тела (36,5-37,2°С), 1 балл - при умеренной гипотермии (36,4-36,0°С), 2 балла - при гипертермии (>37,2°С) или выраженной гипотермии (ниже 36,0°С). Затем определяют степень тяжести состояния недоношенного новорожденного по формуле: q1+q2+q3+q4+q5+q6+q7=Q, где Q - суммарный балл, q1, q2, q3, q4, q5, q6, q7 - количество баллов по каждой из семи исследуемых систем и органов. Причем если величина Q суммарного балла принимает значения от 1 до 2 - это свидетельствует о состоянии средней степени тяжести недоношенного новорожденного, от 3 до 5 - о тяжелом состоянии, от 6 до 9 - об очень тяжелом, от 10 до 14 - о крайне тяжелом состоянии недоношенного новорожденного. Способ позволяет объективизировать оценку тяжести состояния недоношенных, выявить самую уязвимую у данного ребенка систему, в соответствии с этим провести определенный объем обследований, назначить своевременную адекватную терапию, а также прогнозировать исход заболевания. 4 табл.