Patent RU-187804-U1 (RU)
Title: Устройство для замещения дефекта костной ткани вертлужной впадины
IPC: A61F2/34
Filed: 2018-07-31
Granted: 2019-03-19
Abstract: Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при замещении дефекта костной ткани вертлужной впадины. Устройство для замещения дефекта костной ткани вертлужной впадины выполнено монолитным из пористого материала в виде изогнутого ⊥-образного элемента, содержит основание и перпендикулярную часть. Внутренняя поверхность которых соответствует наружной поверхности ацетабулярного компонента эндопротеза, а наружная поверхность соответствует поверхности костного дефекта. Толщина основания и перпендикулярной части ⊥-образного элемента переменна и убывает от места их пересечения к свободным краям. На основании и перпендикулярной части ⊥-образного элемента расположены отверстия на расстоянии не менее 5 мм друг от друга. Основа выполнена из цельно-металлического материала с покрытием из пористого зернистого материала, нанесенного на внутреннюю и наружную поверхность устройства на глубину до 2 мм от поверхности. Длина основания ⊥-образного элемента равна диаметру ацетабулярного компонента эндопротеза. Длина перпендикулярной части ⊥-образного элемента равна радиусу ацетабулярного компонента эндопротеза. Ширина основания и перпендикулярной части ⊥-образного элемента в два раза больше внутреннего диаметра отверстий, расположенных на них. Отверстия (1), (2), (3) расположенные на основании ⊥-образного элемента двойного диаметра. Причем с внутренней поверхности устройства диаметр отверстий больше, чем с наружной поверхности. Смену диаметров отверстий (1), (2), (3) выполняют на глубине 4-4,5 мм от наружной поверхности устройства. Отверстие (4), расположенное на перпендикулярной части J-образного элемента выполнено в виде одноразмерного овала на всю толщину перпендикулярной части ⊥-образного элемента. Отверстия (1), (2), (3), (4) имеют полиаксиальные направления, идут снизу вверх и снаружи кнутри и выполнены наклонными под углом 128-137° относительно фронтальной плоскости туловища. Преимущества предложенного устройства по сравнению с существующими заключаются в том, что устройство позволяет провести ключевой этап эндопротезирования - прессуризацию цемента, тем самым минимизируя риск расшатывания цементного вертлужного компонента эндопротеза и развития инфекции. В связи с тем, что на устройство нанесено специальное покрытие происходит остеоинтеграция на границе «кость-устройство» это способствует вторичной фиксации, и как следствие, снижает риск повторной операции. У устройства высокие прочностные свойства в связи с тем, что оно монолитно и изготавливается на предоперационном этапе под конкретный костный дефект, что не требует проведения его моделирования в ходе операции. Отсутствует риск интерференции винтов при их проведении, в связи с тем, что направление отверстий не пересекаются и в ходе операции устанавливают запланированное на предоперационном этапе количество винтов, что повышает фиксацию устройства в костной ткани и как следствие повышает стабильность цементного вертлужного компонента эндопротеза. Отсутствует риск увеличения костного дефекта в связи с тем, что устройство позволяет провести винты с внутренней поверхности при положении устройства под углом менее 40° относительно плоскости наклона вертлужной впадины, тем самым отсутствует необходимость переустановки устройства и переподготовки костного ложа. Отсутствует риск увеличить дефект вертлужной впадины в связи с тем, что ввод винтов осуществляется в разных направлениях, с возможностью их перепроведения, что приводит к высокой первичной фиксации, тем самым не требуется переустановка устройства, с переподготовкой костного ложа. За счет соотношения геометрических размеров и объема, а именно сформированной между основанием и перпендикулярной частью ⊥-образного элемента выемки позволяет использовать максимальное количество алло/ауто костной ткани, что приводит к полному восстановлению ее в дефекте, тем самым создает благоприятные условия для повторных реконструктивных операций. Минимален риск вывиха бедренного компонента, так как устройство позволяет регулировать внутреннее (медиализацию) и наружное (латерализацию) смещение центра ротации, что приводит к правильной биомеханики эндопротеза тазобедренного сустава. Позволяет правильно установить ацетабулярный компонент относительно плоскости наклона вертлужной впадины и произвести коррекцию инклинации ацетабулярного компонента за счет того, что фиксирующий винт проводят через отверстие (4) устройства и ацетабулярный компонент, в костную ткань, стягивая их в правильном положении, тем самым снижая риск вывиха бедренного компонента. Нагрузка с ацетабулярного компонента переходит на устройство, что приводит к благоприятным условиям для перестройки костного трансплантата в кость, с последующей остеоинтеграцией. Уменьшается время