Patent WO-0247544-A9 (WO)
Title: Systeme avec effraction minimale pouvant evaluer la fonction d'un organe
Inventor: WIESMANN P WILLIAM
IPC: A61B5/00
Filed: 2001-12-05
Abstract: L'invention concerne un système pouvant évaluer la fonction d'un organe. Le système comprend plusieurs sources de lumière présentant des caractéristiques spectrales distinctes, qui sont couplées dans un ensemble d'acheminement percutané en fibre, dont une pointe s'étend vers ou à l'intérieur d'un organe interne pour éclairer un tissu organique. L'ensemble comprend une fibre optique d'acheminement, et une fibre de collecte qui recueille et renvoie les lumières diffusées, réfléchies ou émises par le tissu environnant vers un détecteur situé à l'extrémité proximale. Le dispositif détecte également la température au niveau de la pointe. Des modules de commande et de traitement excitent les diodes laser et traitent les signaux de retour. L'instrument peut évaluer l'activité métabolique générale en détectant l'absorption de lumière d'une substance désirée, par exemple au niveau d'une pointe attribuée à de l'hémoglobine désoxygénée et/ou au niveau d'une ou de plusieurs pointes attribuées à de l'hémoglobine désoxygénée. De préférence, un changement de paramètres, tel qu'une saturation par de l'oxygène pulsé, ainsi qu'un ou plusieurs autres paramètres, tels que la température, sont détectés pour donner une indication de la fonction de l'organe, comme l'apparition d'un état de choc. Un prototype utilise quatre diodes laser présentant des crêtes de 735, 760, 805 et 890 nm connectées à une seule fibre optique et excitées à environ 50 à 100 mW pour éclairer un tissu organique. Un coupleur réception frontal fournit un faisceau de référence à un photodétecteur afin de normaliser la sortie de détection dans la fibre optique, et un courant sombre est soustrait pour corriger les échantillons de signal. Dans d'autres formes de réalisation, un coupleur peut être fabriqué au moyen d'une fibre multimode présentant un connecteur SMA comme coupleur terminal. Le photodétecteur peut être un détecteur à large bande efficace sur une portée, par exemple, de 320 à 1100 nanomètres, et présentant un seuil de détection inférieur au milliwatt. Lorsqu'il est utilisé en mode fluorescence, l'instrument peut effectuer une détection après filtrage de la diode ou des signaux de retour à l'aide d'un ou de plusieurs filtres à bande étroite, et les intervalles d'éclairage et de collecte peuvent être décalés pour optimiser la collecte de signaux ou minimiser l'interférence. La sonde percutanée peut être configurée pour l'insertion d'un cathéter, ou bien ses fibres et connexions électriques peuvent être contenues dans une gaine operculée, laquelle peut être insérée directement à travers la peau et à l'intérieur de l'organe. De préférence, un module de commande permet à l'usager de régler les paramètres d'acquisition de données et de visualiser la qualité des signaux de sortie ainsi que les paramètres mesurés ou calculés à partir des signaux acquis. Le processeur peut commander en outre une séquence d'allumage des diodes laser, la synchronisation et la taille des échantillons de signaux et des mémoires de données. L'instrument peut comprendre plusieurs diodes laser dont une seule partie est choisie pour chaque essai, de façon à adapter l'illumination spectrale à une enzyme, un métabolite ou un autre composé différent intentionnellement ciblé, et le processeur peut comprendre des corrélateurs heuristiques permettant d'interpréter l'état physiologique ou détecter l'apparition d'un état de choc sur la base des magnitudes des divers paramètres mesurés.