Patent RU-2740427-C1 (RU)
Title: Способ экстраперитонеального лигирования влагалищного отростка брюшины под контролем ультразвука при врожденных паховых грыжах, водянках яичка и семенного канатика у детей и инструмент для его осуществления
Inventor: MAKHALOV ARTEM ALEKSANDROVICH
IPC: A61B17/34
Filed: 2020-04-03
Granted: 2021-01-14
Abstract: Группа изобретений относится к медицине, в частности к детской хирургии. Устанавливают на переднюю брюшную стенку средства визуализации операции и располагают инструментальные средства в правой или левой паховой области в зависимости от расположения грыжи. Выполняют гидропрепаровку в проекции элементов семенного канатика, делают прокол, через который инструмент с лигатурой проводят по медиальной стороне внутреннего отверстия пахового кольца, минуя компоненты семенного канатика, и оставляют здесь нить. Затем проходят с противоположной латеральной стороны, захватывают ее, извлекают нить наружу и завязывают. При этом в качестве средств визуализации используют ультразвуковое устройство, нить снабжают на дистальном конце магнитом одной полярности. При проведении инструмента с лигатурной по медиальной стороне послойно раздвигают глубже лежащие ткани - подкожно жировую клетчатку, переднюю стенку пахового канала. Доходят до влагалищного отростка брюшины, проникая между семявыносящим протоком и яичковыми сосудами, и при помощи гидропрепаровки обходят его с медиальной стороны, для захвата нити при заходе с латеральной стороны используют магнит противоположной полярности, размещенный в инструменте с лигатурой, выдвигаемый хирургом с помощью возвратного механизма в инструменте до взаимного притягивания магнитов и вытаскивания проведением таким образом нити наружу, охватывают влагалищный отросток лигатурой, не проникая при этом в брюшную полость, берут оба конца одной нити и перевязывают влагалищный отросток. Используют инструмент для экстраперитонеального лигирования влагалищного отростка брюшины под контролем ультразвука при врожденных паховых грыжах, водянках яичка и семенного канатика у детей, включающий лигатурную тупоконечную иглу, имеющую полукруглый дистальный конец с лигатурой и связанную с рукояткой. При этом игла выполнена полой, нить размещена в ней и снабжена на дистальном конце магнитом одной полярности, при этом игла с нитью размещена в рукоятке, также выполненной полой в форме параллелепипеда, имеющего с одной боковой стороны прорезь вдоль всей ее длины, а внутри - два параллельно и рядом расположенных ложемента - один под тупую иглу с нитью, второй - под тонкий металлический стержень, снабженный на дистальном конце магнитом противоположной полярности. На ближнем конце снабженный неразъемно прикрепленным к нему держателем - возвратным механизмом, установленным в прорези с возможностью перемещения его рукой хирурга вдоль прорези от полного втягивания его в рукоятку до выдвижения его к снабженному магнитом концу нити до положения взаимного притягивания магнитов и захватывания таким образом конца нити с последующим протягиванием ее с помощью стержня с магнитом наружу. Способ позволяет  повысить эргономичность средств при снижении травматичности и уменьшении затрат времени за счет обеспечения возможности одного прохода. 2 н.п. ф-лы, 2 ил.