Patent RU-2769056-C1 (RU)
Inventor: Varfolomeev Denis Igorevich
IPC: A61B17/56
Filed: 2021-08-27
Granted: 2022-03-28
Abstract: Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для установки вертлужных компонентов эндопротеза тазобедренного сустава при дефектах вертлужной впадины. Выполняют компьютерную томографию таза, построение трехмерной модели области дефекта, пространственную ориентацию вертлужного компонента эндопротеза тазобедренного сустава, виртуальное проектирование имплантата. На основании данных компьютерной томографии выполняют моделирование отпечатка границ оставшейся неизмененной кости с двумя параллельными сквозными отверстиями. Фиксируют отпечаток к неизмененной кости при помощи двух спиц, введенных через отверстия, таким образом, чтобы он занимал пространственное положение с контактом к костной поверхности. Виртуально проектируют и изготавливают пробный вертлужный компонент эндопротеза из пластика таким образом, чтобы он был идентичен устанавливаемому имплантату по форме и размерам и дополнительно был неподвижно соединен с блоком со сквозными параллельными отверстиями устройства, соответствующими отверстиям отпечатка неизмененной кости и расположенными таким образом, чтобы перемещение пробного вертлужного компонента эндопротеза вдоль осей спиц до контакта с вертлужной впадиной обеспечивало бы его расположение в обработанной вертлужной впадине. На спицы устанавливают направитель, выполненный в виде трубки, на концах которой неподвижно фиксированы первый и второй блоки устройства со сквозными отверстиями, расположенными параллельно друг другу и соосно с отверстиями пробного вертлужного компонента эндопротеза и отпечатка неизмененного участка кости, таким образом, чтобы первый блок полностью соприкасался с отпечатком неизмененного участка кости. Ко второму блоку при помощи двух болтов с гайками, введенных через отверстия пробного вертлужного компонента эндопротеза и отверстия второго блока неподвижно фиксируют пробный вертлужный компонент эндопротеза. В параллельные сквозные отверстия третьего подвижного блока устройства, расположенного на трубке между первым и вторым блоками и соединенного при помощи пружины растяжения с фиксатором, расположенным на трубке в области второго блока устройства, с возможностью вращения вокруг трубки и перемещения вдоль оси трубки, устанавливают параллельные направляющие четвертого блока устройства, соответствующие сквозным отверстиям третьего блока, с возможностью перемещения направляющих в сквозных отверстиях третьего блока перпендикулярно оси направителя. В четвертый блок, содержащий фиксатор для бормашины с фрезой, неподвижно соединенный с направляющими, устанавливают и неподвижно фиксируют бормашину с фрезой таким образом, чтобы фреза касалась дна вертлужной впадины. Затем выкручивают измеритель глубины, расположенный на одной оси с осью фрезы бормашины в отверстии с резьбой четвертого блока, выполненный в виде шпильки с резьбой, на конце которой располагается полусфера, диаметром, равным диаметру фрезы, до соприкосновения с поверхностью пробного вертлужного компонента эндопротеза. Затем включают бормашину, проводят обработку места контакта фрезы и дна вертлужной впадины. Выкручивают измеритель глубины на необходимую глубину обработки вертлужной впадины, затем перемещая рукой четвертый блок и, соответственно, измеритель глубины вдоль всей поверхности пробного вертлужного компонента эндопротеза осуществляют обработку вертлужной впадины и окружающих ее костей, на которые будут фиксироваться элементы устанавливаемого вертлужного компонента эндопротеза. После этого направитель с блоками, пробным вертлужным компонентом эндопротеза, отпечаток неизмененной кости снимают. Удаляют спицы и устанавливают вертлужный компонент эндопротеза. Способ обеспечивает упрощение обработки вертлужной впадины и повышение точности обработки костной ткани за счет сохранения максимально возможного количества обрабатываемой тазовой кости. 5 ил., 1 пр.